Question Title,Question,Answer,Doctor Name,Consultation Number,Date of Answer,Hierarchical Diagnosis
هل ارتفاع اليوزينيات في تحليل الدم تدل على أمر خطير؟,"السلام عليكم
الشكر الجزيل لكل من يسهر على هذه المنصة.

سؤالي -جزاكم الله خيراً-: هل ارتفاع اليوزينيات في تحليل الدم إلى 6%؛ أي 360 يشير إلى شيء خطير؟! لأن كثرة البحث في الإنترنت أرهقتني، وأتعبت نفسيتي.

شكراً جزيلاً مجدداً على جهودكم، جعلها الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اليوزينيات أو الحمضات أو eosinophils، هي إحدى مكونات كرات الدم البيضاء، والمستوى الطبيعي لتلك النوعية من كرات الدم البيضاء، ما بين 1 إلى 5 %، وزيادة الحمضات في الدم eosinophillia إلى 6% تعتبر زيادة طفيفة، والسبب في ذلك يعود -ربما- إلى وجود بعض الطفيليات أو الديدان في الجهاز الهضمي، أو يعود إلى وجود حساسية جلدية، أو حساسية لبعض أنواع من الطعام أو المؤثرات الخارجية.

لا تمثل تلك الزيادة أدنى ضرر أو خطورة؛ لأنها جزء من جهاز المناعة، ينشط مع وجود مؤثرات خارجية، مثل الطفيليات والحساسية، ومع عمل تحليل براز، وعلاج ما قد يظهر من طفيليات أو ديدان تعود النِّسب إلى معدلاتها الطبيعة.

وكما قلنا: وجود حساسية جلدية أو حساسية لبعض أنواع الطعام قد يؤدي إلى ذلك الارتفاع الطفيف، ولا قلق، وعليك بلزوم الثقة بالله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2549588,2024-09-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل يوجد إشكال في اختلاف فصيلة الدم بين الزوجين؟,"السلام عليكم

تزوجت من قريبتي وكانت زمرة الدم لديها (ب+)، وأنا (ب -) هل يتطابق مع زوجتي؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياكم الله -أخي الفاضل- زمرة الدم الإيجابية للزوجة تحدد ولادة أطفال من زمرة إيجابية، من نفس زمرة الأم، ولا داعي للقلق من كون زمرة دم الأب سلبية، والمشكلة تكون في حال العكس، أي أن تكون زمرة دم الأم سلبية.

بارك الله بك -أخي الفاضل- ورزقكم الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2530722,2023-12-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
اختلاف فصيلة دم الأم والطفل هل يؤثر على حياة الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إذا كانت فصيلة دم الأم A+ موجبة، وفصيلة دم الطفل A - سالبة، هل يؤثر ذلك على الطفل؟ وهل يؤثر على الدم أو إنزيمات الكبد؟ علمًا ولد الطفل ولديه ارتفاع بإنزيمات الكبد، وانسداد بالقناة الصفراء؛ مما أدى لوفاته.

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zehra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة مباشرة بين عامل رايسس وانسداد المجاري الصفراوية، إلا إذا كان هناك تكسر كبير بالدم، لكن إذا تم عمل الإجراءات الوقائية المناسبة فعادة لا علاقة مباشرة بينهم، وانسداد المجاري قد يكون مشكلة صحية أخرى تتسبب في التهاب الكبد وفشل الكبد، وتحتاج إلى جراحة عاجلة، أو إلى زراعة الكبد في الحالات المتقدمة، ونسأل الله أن يجعل ابنكم شفيعاً لكم يوم القيامة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2526579,2023-11-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
عملية استئصال الطحال وعلاقتها بمرض الكريات الحمراء,عندي مرض كثرة الكريات الحمراء الكروية الوراثي، وعملت عملية استئصال المرارة، فهل إذا أجريت عملية استئصال الطحال تزول أعراض المرض والصفار في العينين؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لاستئصال الطحال فإن هذا القرار لابد من مناقشته مع طبيب أمراض الدم المتابع لحالتك؛ لأن هذا القرار يحتاج لدراسة طبية شاملة لحالتك، ومعرفة نسبة الفائدة المتوقعة من استئصال الطحال، ومقارنتها بالأضرار الناجمة عن ذلك؛ لأنه وكما تعلم -أخي الكريم- لا يمكن اتخاذ قرار واحد يناسب كل المرضى؛ لأن لكل مريض حالته الصحية الخاصة به، ولا يمكن تحديد هذه النسبة، وفائدة الاستئصال من عدمها, إلا بالمتابعة مع طبيبك؛ لأنه هو الأقدر على تقييم حالتك.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2523308,2023-11-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما هي المدة اللازمة لعلاج طفلي من حمى البحر المتوسط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره 10 سنوات، مصاب بمرض حمى البحر المتوسط، ويتناول دواء الكولشيسين منذ 5 سنوات، ولكن لا يزال يعاني من المرض من وقت لآخر، فكم يحتاج من الوقت والعلاج ليعود طبيعياً؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حمى البحر الأبيض المتوسط Mediterranean fever من الأمراض الوراثية، التي تظهر على شكل مجموعة من الأعراض المتكررة، بهيئة نوبات متقطعة ومتكررة، حيث تم التعرف على المرض خلال الخمسين عاماً الماضية، وأصبح تشخيصه ممكناً.

وتظهر أعراض المرض غالباً خلال مرحلة الطفولة والمراهقة، قبل الوصول لسن العشرين، وهي أكثر شيوعاً عند الأشخاص المنحدرين من أصل مناطق البحر الأبيض المتوسط والشرق الأوسط.

ومن أكثر أعراض مرض حمى البحر المتوسط شيوعاً: نوبات الحمى، وآلام البطن، والتهاب المفاصل، وآلام الصدر، ولسوء الحظ لا يمكن علاج حمى البحر الأبيض المتوسط تماماً، ولكن يهدف العلاج إلى تقليل نوبات الالتهاب، ومنع حدوث النوبات الحادة، بالإضافة إلى منع تطور المرض وحدوث المضاعفات.

ويصف الأطباء دواء الكولشيسين بجرعة 1 مجم في اليوم، وفي حال لم يستجب المريض للعلاج، يمكن رفع الجرعة من 1.5 إلى 2 مجم في اليوم، كما يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين في بعض الحالات.

تنجُم حُمَّى البحر الأبيض المتوسِّط العائليَّة عن جين مُتنحِّ recessive gene غير طبيعيَّ، ويعني هذا أنَّه حتى تحدُث إصابة بهذا الاضطراب، ينبغي أن يُوجد لدى الشخص نسختين من هذا الجين غير الطبيعيّ عادةً، واحدة من الأب وأخرى من الأم، ولكن في حالاتٍ نادرة، قد تكُون نسخةً واحدةً فقط من الجين غير الطبيعي كافية للتسبُّب ببعض الأَعرَاض.

وعليك الاستمرار في متابعة حالة الطفل مع الطبيب المعالج، ربما لتقليل الجرعات، ومن المهم ضبط مستوى الدم، وضبط مستوى فيتامين (د)، وفيتامين ب 12، والتغذية الصحية، لضمان سلامة الطفل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2518451,2023-09-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل تسبب زيادة الهيموغلوبين في الدم حدوث تخثر وتكون جلطات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي استشارة طبية، وأرجو الإجابة عنها، وجزاكم الله خيرًا.

عمري هو 21، المشكلة بدأت منذ ثلاث سنوات أو أربع تقريباً، عندما ظهرت لدي أعراض الدوخة والصداع، وضيق التنفس وحكة، فذهبت لعمل فحوصات فظهر بأن لدي ارتفاعًا في نسبة الهيموغلوبين إلى 17.5، فقمت بالسحب والتبرع بالدم -تقريباً قرابة كيس مطاطي بحجم 500-، ثم بعد 7 أشهر، عادت لي الأعراض مجدداً، وقمت من جديد بالفحص فظهر ارتفاع نسبة خضاب الدم مجدداً، وقمت بالتبرع مرة أخرى، وهكذا كل 7 أو 6 أشهر تأتيني الأعراض، وأقوم بالفحص ويظهر أنه مرتفع! حيث إن آخر مرة ارتفعت نسبة الهيموغلوبين إلى 18.4 عندي.

سؤالي هو: هل صحيح أن ارتفاع الهيموغلوبين يسبب تخثر وتكون جلطات في الدم؟ أنا خائف! وما هو سبب ارتفاعه؟ حيث إني لا أدخن أبداً، فقط عندي القولون العصبي، وضيق في التنفس، وغازات، وقلق فقط، أما باقي الفحوصات فهي سليمة، فهل هو بسبب القولون والقلق؟

ما هو العلاج؟ أو بماذا تنصحونني؟

وجزاكم الله خيراً، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن من أهم أسباب ارتفاع الهيموغلوبين التدخين، العيش في الأماكن المرتفعة والجبال، أمراض القلب وأمراض الرئة المزمنة، حالات الجفاف ونقص السوائل في الجسم، اضطرابات نخاع العظم. وأهم الأعراض هي: وجود زرقة في الأطراف، ضعف في التركيز، صداع، كما يزداد خطر حدوث الجلطات الدموية بسب بطء تدفق الدم.

لذا ينصح -أخي الكريم- بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، أو أمراض الدم لإجراء الدراسة المناسبة، ومعرفة السبب في ارتفاع الهيموغلوبين لديك، ووضع الخطة العلاجية المناسبة لتجنب تكرار ارتفاع الهيموغلوبين لديك.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2510199,2023-06-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل يمكن علمياً اعتماد فصائل الدم كإثبات للنسب؟,"السلام عليكم.

قرأت موضوعًا عن فصائل الدم، ووجدت أنه إذا كانت زمرة دم الأب O+ وزمرة دم الأم B+؛ فإن زمرة دم الأبناء تكون فقط B أو O، علماً أني الابنة وزمرة دمي هي A+.

سؤالي: هل توجد حالات خاصة أخرى أو نادرة يمكن أن يحمل فيها الأبناء زمرة دم A؟ إذا كان الأب O والأم B؟ وهل يمكن علمياً اعتماد فصائل الدم كإثبات للنسب؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعتبر زمرة الدم A،B زمر سائدة، أما O فصفة متنحية، أي أن من يحمل صفة O فيكون قد أخذها من الوالدين، أما إذا كان أحد الوالدين يحمل صفة مثلا A، فهو في جيناته، أما يحمل أما A وA أو A وO، ونفس الأمر بالنسبة لصفة B، لكن بالطبع هناك فرص لحدوث الخطأ في التحليل والتقييم، أو لأسباب علاجية مثل زراعة النخاع مثلاً، ولذا لا يعول على فصائل الدم كوسيلة لتحديد النسب، ويعتمد على البصمة الوراثية كإثبات قانوني معتمد في الكثير من الدول.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2505561,2023-05-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ألم الصدر ودقات القلب السريعة هل سببه فقر الدم أم ماذا؟,"السلام عليكم

منذ أربعة أشهر كنت أشعر بتعب، ودقات قلب سريعة، وعندما عملت تخطيطا للقلب كان ممتازا، ولكن فحص الدم كانت قوة الدم (٦.٧) ومخزون الحديد (١.٥)، مشيت على نظام غذائي معين، ومنذ أسبوع أعدت الفحص وكانت قوة الدم (١٣.٧) لكن عادت دقات القلب السريعة، وشعور غريب عند التنفس، أشعر بشد بالصدر أو بالقلب، وظهر انتفاخ أعلى البطن وغازات.

علما أنني لم أكن أهتم بالأكل وبصحتي، هل بعد اهتمامي بأكلي جسمي سيتغير؟ وهل تأثير دقات القلب خطر على الجسم وعلى القلب نفسه؟ ومتى يمكن أن تنتهي هذه الأعراض؟ لأني أشعر في بعض الأحيان بأنني سوف أموت، ومرات أتألم جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن فقر الدم يؤدي إلى الخفقان، وتسارع نبض القلب، وأمر جيد ومفرح أن يتحول فقر الدم الشديد 6.7 gm إلى 13.7وهذا يشير إلى تحسن الدم مع العلاج، وإن الأنيميا كانت بسبب نقص الحديد وسوء التغذية، وهذا المستوى أكثر من رائع.

يمكنك التوقف عن تناول الحديد إذا كنت ما زلت تتناولينه، ويكفي التغذية الجيدة، وممارسة الرياضة، خصوصا المشي لما لها من تأثير مباشر في ضبط الحالة النفسية والمزاجية.

كذلك من المهم ضبط مستوى فيتامين (D)، وذلك من خلال أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: (neurobion) يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

الشعور بالانتفاخ والغازات يحدث بسبب تقلص عضلات القولون، وهذا مرتبط بحالة التوتر والقلق، ومرتبط بتناول الوجبات الدسمة والتوابل الحارة، ويمكن التغلب على ذلك من خلال تناول حبوب (duspatalin 200 mg) مرتين في اليوم، مع تناول حبوب (disflatyl) مضغ قرصين مرتين أو ثلاث في اليوم لعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

مع أهمية تناول السوائل والألياف الطبيعية من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع أهمية تناول السوائل من خلال شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة مثل الكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

من المهم: تناول كبسولات البكتيريا النافعة (probiotic)، وكذلك حبوب الخميرة لما لها من فائدة في عمل توازن بكتيري في القولون، كما أن حبوب الخميرة تحتوي على خمائر وأنزيمات تسهل عملية الهضم، ولا خطورة من تسارع النبض؛ لأنه بسبب ليس له علاقة بأمراض القلب، ومع تناول قسط كاف من الراحة والنوم الجيد ليلا ما لا يقل عن 6 إلى 7 ساعات، س يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2397935,2019-02-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل يؤدي الضغط على الإبرة في الذراع إلى دخول الهواء في الوريد؟,"السلام عليكم

قمت بعمل تحليل، وأثناء سحب العينة قامت الطبيبة بسحب كمية من الدم ولم تكن كافية، فقامت بالضغط مرة أخرى على السرنجة برفق إلى الداخل والسحب مرة ثانية.

هل هذا الضغط يؤدي إلى دخول هواء إلى الوريد، علما بأن السرنجة لم تخرج من الوريد إطلاقا منذ بداية السحب، وهل في حالة الحمل يؤثر ذلك على الجنين والمشيمة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dear حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم سحب الدم من الوريد ببطء وبأيدي خبيرة، فمن غير المعقول أن يتم إدخال هواء أثناء السحب، وخاصة أنه لم يتم سحب الإبرة خارج الوريد، لذلك لا داعي للقلق، وهذا لا يضر المشيمة أو الجنين.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليكم الصحة والعافية، ورزقكم الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2389508,2018-12-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
زيادة الهيموجلوبين في الدم ما سببها، وهل لها علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مدخن، أدخن علبة كاملة يوميا منذ أكثر من 14 عاما، وأعاني من صداع نصفي منذ أكثر من 7 سنوات، وكنت أتناول علاجا له بشكل مستمر وهو (الديباكين)، وبعد سنوات اكتشفت زيادة نسبة الهيموجلوبين، وقد وصلت إلى (1803) فقال لي الطبيب المعالج: إن زيادة نسبة الهيموجلوبين سبب من أسباب الصداع النصفي، وعليك بالتبرع بالدم كل 6 شهور.

وبالفعل قمت بالتبرع، وشعرت باختلاف كبير جدا في جسدي من حيث النشاط والحيوية والتركيز، وتلاشي تام من الصداع، وقمت بقياس الهيموجلوبين ووجدته انخفض بالفعل، ووصل إلى (1603)، وقررت التبرع كل 6 أشهر، واستمريت على هذا لمدة سنتين ونصف، ولكن بعد آخر مرة من التبرع (2018/9/4).

بعد مرور شهرين من ذلك التاريخ شعرت بشعور مشابه للصداع والخمول الذي كان ينتابني أثناء زيادة الهيموجلوبين، فقمت بعمل صورة دم فوجدت زيادة الهيموجلوبين (18.1)، فاستغربت كيف زاد في هذا الوقت القصير وقد كان يزيد بعد خمسة أشهر على الأقل.

ذهبت إلى طبيب أمراض دم، وطلب مني تحاليل كثيرة وسونارا على البطن، والحوض، ودوبلر على الكلى، ووجد أن كل الفحوصات سليمة بما فيها تحاليل الوراثة، فقال لي: تبرع بالدم فقلت له أنا متبرع منذ شهرين، قال لي هذا تبرع علاجي لا يضر بالصحة العامة، وبالفعل تبرعت، وقمت بقياس الهيموجلوبين بعد أربعة أيام من التبرع ووجد (16.8).

ذهبت له مرة أخرى وقال لي: تابع الهيموجلوبين ولو زاد مرة أخرى سأعمل لك بذل نخاع، بعد 17 يوما من آخر تبرع قمت بقياس الهيموجلوبين، ووجدته زاد ووصل إلى (1703).

أنا أخاف أن أذهب إلى الدكتور مرة أخرى لأنه سيعمل لي بذل نخاع، فأنا أخاف منه، والآن لا أعلم ما هو علاجي، وما سبب زيادة الهيموجلوبين لدي بهذه الصورة؟ وهل التبرع بالدم هو علاجي؟ وما هي المدة المحددة بين كل تبرع؟ وهل التبرع لا يضر بالصحة العامة وخصوصا أنه سيكون في أوقات قريبة جدا تكاد تصل كل شهر؟ وسمعت أن كثرة التبرع تقلل الحديد في الجسم؟ وهل يوجد شيء أفعله كي يقل الهيموجلوبين؟

أنا قللت نسبة التدخين إلى 50٪، فقد كنت أدخن كثيرا في الماضي، ولكننه لم يزدد إلا في آخر هذه السنوات.

أرجو الإفادة ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الواقع فإن علاجك قريب جدا منك، وفي متناول يدك بل بين أصابعك، وفي اللحظة التي تتوقف فيها عن التدخين توقفا تاما سوف تنخفض نسبة الهيموجلوبين إلى المعدلات الطبيعية، ولن تحتاج إلى بذل النخاع ولن تحتاج إلى التبرع بالدم.

والسر في ذلك أن دم المدخن طوال الوقت محمل بالغازات السامة من أول وثاني أكسيد الكربون الموجودة في السيجارة، وهذه الغازات السامة تمنع الدم من نقل الأكسجين؛ لأن الهيموجلوبين له قابلية لتلك الغازات 210 مرة أكثر من قابليته لحمل الأكسجين مما يؤثر في النهاية على عملية إنتاج الطاقة في الخلايا ويؤدي إلى الشعور بالإرهاق والتعب والإجهاد.

فيقوم الجسم بفعل شيء ما لنقل أكبر كمية من الأكسجين للخلايا ألا وهو زيادة نسبة الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء، كما يزيد معدل الترسيب (HCT) وتصبح النسبة أكثر من (50) بل تصل إلى (53)، وهذه النسبة تؤدي إلى زيادة اللزوجة في الدم لكثرة كريات الدم الحمراء إلى نسبة البلازما.

وعند التوقف عن التدخين وانخفاض أو انعدام مستوى أول أكسيد الكربون في الدم فلا حاجة لزيادة نسبة الهيموجلوبين في الدم وبالتالي تستقيم الأمور مرة أخرى، ولذلك يجب أن تعيد حساباتك مرة أخرى والتفكير في الإقلاع عن التدخين وهذا أمر يأتي بالإرادة والعزيمة والرغبة في الشفاء، والتخلص من سموم السيجارة، وهناك الكثير من الاستشارات التي تناولت مضار التدخين وطرق الإقلاع عنها يمكنك الاطلاع عليها والاستفادة منها.

ومما يفيد في خفض نسبة الهيموجلوبين في الدم هو الإكثار من تناول عصير البرتقال والليمون لاحتوائه على فيتامين (C)، مع أهمية تناول قرص فيتامين فوار أو عادي جرعة 1000 مج يوميا على كوب من الماء، والإكثار من تناول الفواكه ذات اللون الأسود لأنها تحتوي على مواد مضادة للأكسدة، إذن الكرة في ملعبك ولك أن تختار وقت الشفاء بنفسك، وكلما كان القرار سريعا كلما كان الشفاء ميسرا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2389217,2018-12-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
لاحظت وجود كدمات في الساق والفخذ بشكل متكرر,"السلام عليكم

مشكلتي: أني مؤخرا منذ سنة أو سنتين ألاحظ وجود كدمات بلون أخضر أو أزرق بشكل متكرر على ساقي وأفخاذي، وعند الضغط عليها لا تؤلمني، وأحيانا تؤلمني بشكل بسيط، وتختفي بعد فترة قصيرة من ظهورها، ثم أراها ظهرت مجددا في أماكن أخرى من قدمي أو منطقه الفخذ.

لا أعلم ما سببها؟ ولماذا تظهر بشكل متكرر منذ سنتين، أو أقل؟ وهل من الممكن أن تكون خطيرة، وتستدعي القلق؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فظهور الكدمات باللون الأزرق والتي تختفي بالتدريج ثم تعود للظهور مرة أخرى تحتاج إلى فحص صورة الدم CBC، حيث أن انخفاض مستوى الصفائح الدموية platelets في تحليل الدم يؤدي إلى ظهور تلك الكدمات، وانخفاض مستوى الصفائح الدموية يسمى Thrombocytopenia، ولذلك أسباب عديدة لا مجال لسردها، ولكن قد يكون نقص فيتامين (b12) وفوليك أسيد سببا في ذلك، ومن المهم بالتالي فحص (b12) وفحص فوليك أسيد، وتناول العلاج المناسب.

كذلك فإن الالتهابات الفيروسية، والتهاب جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori قد تؤدي إلى نقص الصفائح الدموية.

- ودهان مكان الكدمات بجل reparil ثلاث مرات في اليوم، مع عمل كمادات ثلج على المكان، مع تناول كبسولات دافلون 500 مج كبسولتين مرة واحدة في اليوم لمدة شهر؛ قد يفيد في عدم تكرار تلك الكدمات.

- مع أهمية عدم التعرض للكدمات من خلال اتباع مبدأ السلامة في كل التحركات safety measures .

ويمكن فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (b12)، وفوليك أسيد، وفحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة، وفحص فيتامين (D)، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2387528,2018-11-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ارتفاع مخزون الحديد.. هل يؤثر على الجنين؟,"السلام عليكم.

طبيبة عامة، وحامل في الشهر التاسع 37 أسبوعا، أخذت جرعات حديد فيروساك لمدة ثلاثة أسابيع، في أول أسبوع أمبولتين يوما بعد يوم، وثاني أسبوع أمبولة واحدة يوما بعد يوم، وثالث أسبوع أمبولتين يوما بعد يوم، يعني تقريبا 15 أمبولة لمدة 3 أسابيع.

بعد قياس الفيرتين وصل إلى 1100 والسيرام ايرون وصل إلى 174، وارتفع الهيموجلوبين بعد أسبوعين من الإبر إلى 10 ونصف بعد أن كان 9.4، أنا خائفة من نسبة مخزون الحديد العالية، فهل سوف تؤثر علي أو على الطفل؟

دكتورة النساء طلبت مني استشارة طبيب باطنة، ووالدي بدوره اقترح علي عمل تحاليل عن الثلاسيميا لعدم ارتفاع الهيموجلوبين بسرعة، والذي أقلقني كثيرا لأنني لم أعان فقر الدم في حياتي، وفِي حملي الأول لم أحتج إلى الإبر، وطلب مني إعادة جميع التحاليل بعد فترة لا تقل عن أسبوعين، ثم عمل تحاليل عن الثلاسيميا، أفتوني فأنا قلقة، وأوسوس في الأمراض كثيرا بحكم خبرتي الطبية، وحالتي النفسية أثرت على أكلي من بعد هذه التحاليل.

مر الآن على تحاليل الحديد أسبوع واحد، فهل أنتظر أكثر من ذلك أم أعملها؟ ويوجد لدي أيضا ارتفاع في (CRP) وصل إلى 48، ولكنني لا أعاني من أي التهاب، ويوجد لدي ألم في ساقي اليسرى، والطبيبة أخبرتني أنه التهاب عصب، فهل يمكن أن ترفع (CRP)؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Bayan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- ولك العذر في ذلك, والحقيقة هي أن لارتفاع الفرتين (FERRTINE) أسباب كثيرة منها ما هو بسيط أو عابر، ومنها ما هو هام ويحتاج إلى علاجات مكثفة، ولكن بالطبع لا يجوز الاعتماد على تحليل واحد للقول بوجود مشكلة عندك, بل يجب التأكد أولا من عدم وجود خطأ مخبري, لذلك يجب إعادة التحاليل مرة ثانية الآن ومن دون انتظار، ولكن يجب عمل تحليل الفيرتين على الريق في الصباح بعد صيام 12 ساعة على الأقل؛ وذلك لأن النتيجة ستكون أدق في هذه الحالة.

ولم توضحي لي -أيتها الزميلة العزيزة- هل تم عمل بعض التحاليل لمعرفة نوع فقر الدم عندك قبل إعطاءك إبر الحديد أم لا؟ فيجب دوما التأكد من نوع فقر الدم قبل علاجه حتى لا تسوء الحالة, فإن لم يتم معرفة نوع فقر الدم عندك فيجب معرفة ذلك الآن.

لذلك نصيحتي لك بعمل التحاليل التالية: CBC- BLOOD SMEAR- SERUM FERRITINE -TIBC-SERUM TRANSFERRIN-

إذا كانت نتيجة الترانسفيرن (TRANSFERRIN) طبيعية, فهذا يستبعد أن تكون جرعة الحديد التي أخذتيها عالية, وهذا يعني بأن هنالك سببا آخر لارتفاع الفرتين ويجب البحث عنه, ولذلك فالخطوة التالية ستكون عمل ما يلي:
-ACA-LA-TSH-KFT-LFT-ELECTROPHORESIS-ANA- هذه التحاليل والإجراءات يجب البدء بها من الآن وإتمامها حتى لو حدثت الولادة .

إن ال (CRP) هو مؤشر لوجود حدثية مرضية في الجسم, وبالتالي هو نتيجة وليس سببا.

بعد الاطلاع على نتيجة التحاليل السابقة سيمكن إرشادك إلى الخطوة التالية, ولكن وفي كل الأحوال أنصحك بمراجعة طبيب أمراض باطنة لأنه في حال وجد سبب مرضي -لا قدر الله- فالحالة هنا قد تستدعي متابعة من قبل أكثر من اختصاص.

وأطمئنك بأن الجنين لن يتضرر من مستوى الحديد في الدم عندك لأن الرقم (174) يعتبر قريبا جدا من الحدود العليا المقبولة, فلا داعي للقلق من الآن، خاصة وأنك قاربت على نهاية الحمل، وقد تحدث الولادة في أي وقت من الآن.

أسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية, وأن يتم لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2385627,2018-11-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل لقطرة بانتينال أضرار على من يعاني من أنيميا الفول؟,"السلام عليكم.

أخي يعاني من أنيميا الفول، ولديه آلام في عضلات الظهر، والدكتور وصف له فولتارين كريم، فهل له أضرار؟ وأيضا عنده حساسية مزمنة بالعين والدكتور وصف له قطرة بانتينال، فهل لها أضرار؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذا الدواء لا يسبب تحلل الدم عند من يعاني من نقص الخميرة G6PD ، والتي يمكن أن تسبب تحلل الدم عند تناول الفول، أو بعض الأدوية، يفضل أن يكون عند أخيك لائحة بالأدوية التي يمكن أن تسبب التحلل، وهي:
Nitrofurans
- Nitrofurantoin
- Nitrofurazone
• Quinolones
- Ciprofloxacin
- Moxifloxacin
- Nalidixic acid
- Norfloxacin
- Ofloxacin
• Chloramphenicol
• Sulfonamides
- Co-trimoxazole
(Sulfamethoxazole +
Trimethoprim)
- Sulfacetamide
- Sulfadiazine
- Sulfadimidine
- Sulfamethoxazole
- Sulfanilamide
- Sulfapyridine
- Sulfasalazine
(Salazosulfapyridine)
- Sulfisoxazole
(Sulfafurazole)
• Mepacrine
• Pamaquine
• Pentaquine
• Primaquine
• Methylene blue
• Dapsone
• Para-aminosalicylic acid
• Sulfones
- Aldesulfone sodium
(Sulfoxone)
- Glucosulfone
- Thiazosulfone
• Doxorubicin
• Rasburicase
• Phenazopyridine
(Pyridium)
• Acetylphenylhydrazine
• Phenylhydrazine

وعلى كل حال فيمكنه أن يسأل الطبيب المعالج في كل مرة إن احتاج لعلاج.

وقطرة العيون التي ذكرتها pantanol , وهي لحساسية العين ليست من الأدوية التي تسبب تحلل الدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2381460,2018-10-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل أستطيع رفع هرمون التيستوستيرون إلى الحد الأعلى (35) تحت إشراف طبي؟,"السلام عليكم.

نفترض أن نسبة هرمون التيستوستيرون في الدم الطبيعية من (11 إلى 35) وكانت النسبة لدي (15) أي أنها طبيعية، ولكن هل أستطيع رفع النسبة إلى الحد الأعلى (35) تحت إشراف طبي، وباستخدام حقن التستيستيرون؟ أرجو الإجابة على سؤالي.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لهرمون الذكورة تيستوستيرون نوعان هما الإجمالي (total testosterone)، ويقاس بالنانو جرام، ويبلغ المتوسط في الرجل البالغ فوق 19 عاما هو (270) إلى (1100) ng/dl وهناك النوع الحر أو (free testosterone) ويقاس أيضا بالنانو جرام، وتختلف النسبة من مختبر إلى آخر حسب الوسائل المستخدمة في القياس، وفي المتوسط يبلغ ما بين (11 إلى 35) أو (9 إلى 30) في مختبرات أخرى.

والفرق بين التيستوستيرون الإجمالي (total testosterone) والحر (free testosterone) أن الإجمالي متحد مع الهرمون (sex hormone binding globulin) أو (SHBG) والذي يحد من عمله كأنه يقيده عن العمل، ويظل في صورة احتياطي عند الحاجة، أما التستوستيرون الحر فهو غير متحد مع ذلك الهرمون، وبالتالي يمكنه أن يعمل على القوة العضلية والحالة الجنسية، وبقية العمليات الحيوية التي يحتاجها الرجل في حياته اليومية، ومن المعروف أن 2% فقط من التستوستيرون الإجمالي حر free والباقي غير حر أي غير نشط، ويعتبر رصيد احتياطي للجسم حسب الحاجة.

ولذلك لن يفيدك زيادة الاحتياطي في شيء في حال أخذ حقن الهرمونات، ويمكنك قياس نسبة الهرمون الإجمالي للمزيد من الاطمئنان طالما أن التستوستيرون الحر موجود وفي النسب الطبيعية، ولكن إذا تم العمل على الإقلال من مستوى الهرمون (sex hormone binding globulin) أو (SHBG) فإن نسبة التستوستيرون الحر قد تزيد، وبالتالي قد يؤدي ذلك إلى زيادة تأثير الهرمون الحر.

والتقليل من مستوى هرمون (SHBG) يتم من خلال تناول المزيد من البروتين الحيواني، والبعد عن التدخين، والإقلال من القهوة إذا كنت تشرب المزيد منها، والعمل على إنقاص الوزن؛ لأن السمنة تؤدي إلى اضطراب مستوى هرمون الذكورة، ومستوى باقي الهرمونات مثل هرمون الأنسولين وغيره.

كذلك فإن الاعتدال في العملية الجنسية للمتزوجين، والبعد عن الإثارة الجنسية غير المكتملة للشباب غير المتزوج، والنوم الجيد، وترك الإرهاق والسهر دون داع، وترك التدخين، وترك شرب الكحول -لا قدر الله-، كل ذلك يساعد في ضبط مستوى تستوستيرون الحر، مما يساعد في زيادة نشاطه على العضلات، وفي تحسن الدورة الجنسية، والأداء الجنسي الجيد.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2371260,2018-05-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ضغطي مرتفع والطبيب نصحني بالإقلال من دواء كونكور..ما رأيكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قمت منذ شهر تقريبا بعمل تحاليل الدهون الثلاثية والكوليسترول، فكانت النتيجة:
كوليسترول: 226
Hdl 39
Ldl 126
وقبل حوالي ستة أشهر، عملت قياس الضغط، فكان مرتفعا، ونصحني طبيب بأخذ دواء كونكور 5 بلس، والآن بعد نتيجة التحاليل السابقة نصحني طبيب آخر بالإقلال من كونكور 5 بلس فماذا أفعل؟ وهل ارتفاع الضغط يسبب ارتفاع الكوليسترول؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع الدهون له تاثيرات سالبة، لكن مع مرور الوقت، وقد تؤثر على الأوعية الدموية، أو ما يسمى بتصلب الشرايين، وهذا الأمر يؤثر بالتالي على الكلى والقلب والجهاز العصبي، وغيرها من الأنسجة؛ لذا ينصح الأطباء بإجراءات هامة للتخلص من زيادة الدهون عن طريق التغذية السليمة، وتخفيض الوزن، وتنظيم الحياة اليومية، وممارسة الرياضة، وقد يحتاج المريض في بعض الأحوال إلى استخدام علاجات تخفض الدهون على المدى الطويل، وبالطبع لابد من التحكم في الضغط، ووقف التدخين إن كنت مدخنا، وتخفيض الوزن.

بالنسبة للدهون فلا تعتبر سببا مباشرا لارتفاع الضغط، لكن وجود ارتفاع في الدهون مع ارتفاع الضغط، يجب أن يكون حافزا أكبر على السعي في تخفيض الضغط والدهون.

بالنسبة للعلاج: لابد من الاستمرار بتناول علاج مناسب، أما تحديد الجرعة، فيعتمد على الطبيب المعالج، والذي سيقوم بوصف الجرعة المناسبة، ومتابعة القراءات، وإذا كانت النتائج جيدة، فتستمر على نفس الجرعة، ويمكن أن تزيد الجرعة إذا لزم الأمر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2370284,2018-05-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
نقص الحديد هل له علاقة بالخوارج الإضافية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه.
منذ فترة طويلة وأنا أعاني من آلام في الرأس، وصداع وشد بالجبهة، مع ضعف تركيز، وشعور بتوهان مزعج، وفي الفترة الأخيرة قبل 3 أسابيع ازدادت عندي خوارج الانقباض، وعدم انتظام نبضات القلب أصبحت مزعجة لي وقلق منها، حتى وأنا نائم أحس فيها.

عملت أشعة للجيوب الأنفية، ولم أجد إلا حساسية في الأنف، وتضخما خفيفا في القرنيات، واستخدمت بخاخ (Rinoclenil 100)، الألم بالجبهة مستمر معي وبعض الأوقات يزيد، والقلق مستمر معها ولم أستطع القيام بأعمالي بشكل مريح، دائما أفكر في هذا الألم، عملت تحاليل طبية شاملة -الحمد لله- أغلبها سليمة ما عدا نقص فيتامين (D)، ونقص الحديد، وزيادة (IGE).
Ferritin In Serum :ng/mL 47.02
Iron, Serum :ug/dl 40.730
389.950: Immungloubin E,Serum
24.1 :Vitamin D
فهل نقص الحديد له علاقة بالخوارج الإضافية؟ فأنا أصبحت مشتتا، والقلق يزداد، ولا أعلم ماذا أعمل؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن فقر الدم، ونقص مخزون الحديد، ونقص الهيموجلوبين يؤدي إلى تسارع نبض القلب (tachycardia)، ويؤدي أيضا إلى ما يعرف بالخوارج الإضافية أو خوارج الانقباض (premature ventricular complexes) وهي تعني نشوء نبضات وموجات كهربائية من منطقة غير المنطقة الأصلية الموجودة في الأذين الأيمن (SAN) وهي تعني الخروج عن نظام القلب الطبيعي.

وهناك أسباب مرتبطة بالقلب نفسه، وأسباب ليس لها علاقة بأمراض القلب، وطالما أنك في العشرينات من العمر ولا تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية، ولا يوجد مشاكل في صمامات القلب فلا قلق من تلك الخوارج الإضافية، حيث أن لها أسبابا غير مرتبطة بالقلب نفسه.

وكما ذكرنا أن أهم الأسباب هو الأنيميا أو فقر الدم وهي أكثر الأسباب شيوعا وانتشارا في الإصابة بخوارج الانقباض، فدائما ما يشكو المصابون بفقر الدم من اضطراب ضربات القلب بشكل ملحوظ، كذلك فإن نقص بعض الفيتامينات والعناصر الهامة في الجسم مثل فيتامين (D) والكالسيوم والماغنسيوم وأمراض الغدد المختلفة مثل: النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، والإجهاد البدني كبذل مجهود زائد، والإجهاد النفسي، والوقوع فريسة للمخاوف والمتاعب النفسية، والضغوط قد يؤدي إلى بعض الاضطراب في نبض القلب.

ولذلك من المهم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، وفحص الكوليسترول ( TC)، والدهون الثلاثية (TG)، وأنصح بأخذ أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: (neurobion) يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول كبسولة واحدة من أوميجا 3 وكبسولة رويال جلي يوميا لمدة شهرين أيضا، ثم مراجعة الطبيب بعد ذلك.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى (Endorphins) وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان (morphine-like chemicals) دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2370083,2018-05-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
زيادة لزوجة الدم هل تتأثر بالعوامل النفسية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من زيادة في لزوجة الدم، وصلت اللزوجة إلى 51، والنسبة الطبيعية هي 44، ونسبة الهيموجلوبين 18، شهرياً أقوم بفحص الدم وسحب كيس من الدم، وزني 90 كجم، وطولي 179 سم.

في الأشهر الماضية مارست الرياضة بشكل مكثف و-الحمد لله- انخفضت اللزوجة، وصلت إلى 45، ولم يتم سحب الدم مني، وبدأت اللزوجة ترتفع شهرياً، كل شهر درجة أو درجتين، بعد تقليل الرياضة،
وبعد عدة أشهر ارتفعت النسبة، ومع الرياضة تبقى النسبة ثابته أو تقل قليلا، هذا المرض الذي أعانيه، ولدي بعض الاستفسارات:

1- أشعر بأن التنفس غير طبيعي أحياناً، وأنا مشغول في شيء معين أتوقف عن التنفس، ثم أتذكر وآخذ نفسا عميقا، وكأنني نسيت التنفس لثواني, دائماً أقارن تنفسي مع تنفس الشخص الجالس إلى جانبي، وألاحظ بأن تنفسي قليل، أي أنني أشهق وأزفر مرتين فذلك تنفس قصير جداً، والشخص الجالس إلى جانبي يأخذ مرة واحدة وكأنني أتنفس كمية أكسجين بسيطة جداً.

2- شخصيتي حساسة كثيرا فأي مشكلة في العمل أو البيت تشغل تفكيري، لدرجة أنني أصاب بالأرق من كثرة التفكير، ويصعب علي النوم، فهل هذه الأمور تؤدي إلى زيادة لزوجة الدم؟

جزاكم الله خيرا, وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ jamal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلزوجة الدم لها أسباب عديدة، وهي تنقسم إلى قسمين:
- قسم أولي: وهي اللزوجة التي ليس لها سبب ظاهر.
- واللزوجة الثانوية: وهي التي قد تحدث بسبب مشاكل صحية، مثل: مشاكل القلب، والجهاز التنفسي، والكلى، ومشاكل متعلقة بالأعصاب.

- هناك نوع نادر يحدث بسبب وراثي، ويصاحبه زيادة في كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية، بالإضافة إلى زيادة كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين, ويصاحبها عادة تضخم في الطحال.

ولابد للطبيب من معرفة النوع، ويكون العلاج بحسب السبب، وفي النوع الأولي قد يقوم الطبيب بتخفيض اللزوجة عن طريق تخفيض حجم الدم، بسحب كمية من دم المريض، أما الثانوية فلابد من علاج السبب العضوي.

بالنسبة لمشكلة التنفس لابد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز التنفسي، حت تتأكد من أن معاناتك في التنفس مسببه لهذه الأعراض أم لا؟

أما بالنسبة للتضايق من مواقف معينة فهي لا تسبب زيادة لزوجة الدم، إلا أنه لابد من معرفة أن التنفس قد يتأثر بسبب الحالة النفسية، لكن كذلك لا يتسبب في زيادة اللزوجة.",د. حاتم محمد أحمد,2362898,2018-02-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
نقص الحديد.. ما أسبابه والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مستوى الحديد لدي 29 ng/ml، فهل هذه النسبة قليلة؟ وهل هذه النسبة تؤدي إلى تساقط الشعر؟ وما هي أسباب نقص منسوب الحديد؟

علما بأنني أتناول اللحوم الحمراء والخضروات الورقية؟ ودورتي الشهرية ليست غزيرة.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب نتيجة التحليل الواردة في الاستشارة فإن عيار الحديد في الدم هو ضمن الحدود الدنيا للطبيعي, ويمكن لهذا المستوى من حديد الدم أن يكون السبب في تساقط الشعر، وأهم الأسباب في نقص الحديد في الدم:
خسارة الدم, ويمكن أن يكون ذلك عند النساء بسبب غزارة الدورة الشهرية, أو يكون بأسباب هضمية، مثل وجود قرحة معدية, أو فتق حجابي, أو نزف من أي مكان من الجهاز الهضمي, أو وجود أي مرض هضمي يؤدي لنقص امتصاص الحديد من الطعام, مثل أمراض الأمعاء الالتهابية (القولون القرحي, الداء الزلاقي), كما أن الحمل لدى النساء يعتبر أحد أسباب نقص الحديد لديهن, كما يمكن أن ينقص الحديد عند الأشخاص الذين يكثرون من التبرع بالدم.

وإن أهم المصادر الغذائية: اللحوم الحمراء، والأسماك، والدواجن، والبيض، والبقوليات, والفواكه المجففة، والحبوب الكاملة المدعمة بالحديد, والخضروات الطازجة، مثل البروكلي, ويعتبر فيتامين (c) من العوامل المساعدة على امتصاص الحديد من الطعام، لذا ينصح كذلك بالإكثار من الأطعمة المحتوية على فيتامين (c)، مثل: الفليفلة الخضراء, الخضار ذات الأوراق الخضراء كالبقدونس وما شابه، البابايا, الجوافة, الفراولة, الكيوي.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2358645,2017-12-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
النقط البيضاء في الكف على ماذا تدل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 23 سنة، منذ فترة لاحظت كف يدي لونه أحمر، وبه نقط بيضاء على مستوى الكف والأصابع وكأنها خالية من الدم، أما باقي الكف فلونه طبيعي، ولكن عندما أرفع يدي للأعلى تختفي تماما وتعود للونها الطبيعي، وعندما تكون يدي للأسفل تظهر هذه النقط.

علما أنني أتناول دواء للسيولة، فهل له دور في هذا، أم هو أمر طبيعي؟ وفي باطن القدم يوجد الشيء ذاته ولكنها ليست كاليد، علما بأن اليد عندما تكون للأسفل تكون باللون الأحمر لاندفاع الدم بها، ما تفسير هذه النقط؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند الأشخاص الذين يتناولون أدوية سيولة الدم تكون شرايين الدم والشعيرات الدموية في الأطراف مليئة بالدم ومتمددة مما يسبب احمرار الكفين وقاعة الرجلين، وخاصة عندما تكون اليدين متدلية إلى الأسفل لاندفاع الدم لتلك المناطق، وهذا شيء طبيعي في هذه الحالات.

ولكن عليك بمتابعة اختصاصي أمراض الدم؛ لكي يضبط جرعات أدوية سيولة الدم حتى لا يحصل نزف دموي تحت الجلد.

يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2353770,2017-11-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ألم وحرارة في الساقين واليدين.. هل بسبب السكر أم فقر الدم؟,"السلام عليكم.

أعاني من ألم في الساقين، وأشعر بحرارة داخل القدمين واليدين، ومصاب بالسكر، ولكنه مضبوط -والحمد لله- لا يرتفع كثيرا، وأجريت عملية في العمود الفقري -انزلاق غضروفي- قبل سنتين، ولكن هذا الألم شعرت به قبل سنة، وكانت الآلام مبرحة جدا، فكنت أبكي من شدتها، وانتهى الألم في نهاية فصل الشتاء، وتناولت دواء (ميثيكوبال500)، وعند الانتهاء منه تناولت فيتامين (ب12، ب6، ب1) وصفته لي طبيبة السكر، واختفى الألم -ولله الحمد-.

الآن بعد مرور 7 أشهر بدون ألم عادت هذه الآلام مع بداية الشتاء، مع أنني مستمرة على تناول فيتامين (ب12)، وفيتامين (د)، وقالت لي: الطبيبة أنه طبيعي (27)، ولا توجد لدي أملاح، وذهبت إلى طبيبين الأول قال: روماتيزم، والآخر قال: لدي ثعلبة (ليست لدي أعراضها الأخرى فقط أخبرته أنه لدي هذه الآلام) استنادا على تحليلي إن كريات الدم البيضاء مرتفعة قليلا.

ذهبت لأطباء آخرون وقالوا: أمر طبيعي لأنني قمت بعملية في الظهر، لا أعلم من أصدق، أريد حلا للحرارة التي أشعر بها، فالآلام منعتني من مزاولة حياتي الطبيعية، ما لحل؟ وكيف أرفع نسبة الدم، فنسبته (10)، فهل أتناول حبوب الحديد؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكري منذ متى تعانين من السكري؛ لأنه من مضاعفات السكري أن يحصل التهاب في الأعصاب المحيطية، وتكون الأعراض بشكل الشعور بالحرقة في القدميين واليدين، وقد يمتد تدريجيا إلى الساقين فتشعرين بالتنميل والتخدير في الأطراف، ويكون أكثر ما يكون في الليل، ويشعر المريض عند المشي وكأن هناك شيئا عازلا بين قدميه والأرض، هذا هو الاحتمال الأكبر لسبب الآلام التي تشتكين منها، ولا أعتقد أن العملية في الظهر هي السبب.

ويتم تشخيص هذه الحالة بتخطيط الأعصاب وهذا يساعد كثيرا على تبيان إن كان هناك التهاب أعصاب محيطية، وكذلك يفرق إن كانت الآلام من التهاب أعصاب محيطي سكري، أو انضغاط الأعصاب في الظهر، وقد يكون التهاب الأعصاب من نقص فيتامين ()ب12) إلا أنك تتناولين الفيتامين (ب12)، وعلى كل حال يمكن أن تجري تحليل للفيتامين (ب12).

أما بالنسبة للدم فإنه يجب أن يتم إجراء تحليل للدم للتأكد من أن السبب في نقص الدم هو نقص الحديد؛ لأن هناك أسبابا أخرى غير نقص الحديد لفقر الدم، فإن تبين أن السبب هو نقص الحديد (وهو أكثر سبب لفقر الدم عند النساء)، فإنه يتم تناول حبوب الحديد لمدة ثلاث أشهر على الأقل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2354525,2017-10-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
صداع وشعور بالاستفراغ عند دخول الحمام !,"السلام عليكم

فتاة، أبلغ من العمر 28 عاماً، أعاني من صداع غير دائم، ولكن في بعض الأحيان أشعر بالصداع في مقدمة الرأس إلى الوسط، وألم فوق العين، وفي نفس الوقت وجع في المعدة والشعور بالرغبة بالاستفراغ، عادة أشعر بهذه الأعراض عند الدخول إلى المرحاض، ولا أستطيع الإخراج لأنني أعاني من البواسير.

اليوم شعرت بنفس الأعراض رغم ذهابي إلى المرحاض والقدرة على الإخراج، وما زلت أعاني من صداع في الرأس، وألم في المعدة والرغبة بالاستفراغ رغم مرور أكثر من 7 ساعات وأنا على هذه الحالة!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للصداع أسباب كثيرة وهو عرض (Symptom) وليس مرض (Disease)، ويحتاج الأمر إلى إجراء بعض الفحوصات البسيطة مثل صورة الدم لمعرفة هل هناك فقر دم من عدمه؟ لأن فقر الدم أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى الصداع، كذلك من المهم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) للتأكد من عدم وجود كسل فيها، مع فحص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، وفحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة الحلزونية (H-Pylori antigen)، والتي يؤدي الإصابة بها إلى الغثيان والقيء وألم المعدة، ثم عرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج لتناول العلاج المناسب.

التعرض للإرهاق والسهر وعدم ضبط ساعات النوم يؤدي إلى الصداع، ولذلك من المهم الحرص على النوم العميق الكافي أثناء الليل لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات؛ لأن الجسم أثناء النوم يفرز مواد مسكنة تسمى إندورفينز لها مفعول مسكن قوى أثناء النوم تعطى الإنسان الإحساس بالراحة في الصباح الباكر.

الإمساك من أحد الأسباب التي تؤدي إلى الصداع، وعلاج الإمساك من خلال تغيير نمط الغذاء، وذلك بالإكثار من السوائل والألياف الطبيعية في الطعام، وللحصول على السوائل يجب الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقدونس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

يمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات؛ للمساعدة على الهضم لاحتوائها على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، والبعد عن التوابل الحارة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2351565,2017-09-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من هبوط قوي ورعشة عند استيقاظي من النوم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني: لدي مشكلة بسيطة، وهي عند النوم أو النهوض من النوم يحدث لي هبوط قوي في الجسم يؤدي إلى الرعشة، والجفاف في الحلق، وخفقان، وبرودة في الأطراف، حدثت لي 3 مرات، في المرة الأولى ذهبت للمستشفى عملت كل التحاليل، أذن، وحنجرة، وسكر، وضغط، وهولتر للقلب، وفحصت الدم، لا توجد مشاكل، لكن حدثت مرتين من بعدها ولم أذهب، وأصبحت مشكلة بالنسبة لي مع الشعور بهبوط العرق من أعلى الرأس، وكتمة في المعدة.

أرجو إيجاد حل للمشكلة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت في استشارة سابقة أنك مدخن، وأن جسمك يميل إلى النحافة، ويؤدي ذلك في الغالب إلى هبوط في ضغط الدم، والدوخة أثناء الوقوف المفاجئ من وضع النوم، وهذه حالة تسمى postural hypotension، وتسمى أيضا Orthostatic Hypotension، وهي حالة يصاحبها دوخة، وشعور بالدوار، وهبوط في ضغط الدم لانسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين، وقد يصل ضغط الدم إلى 90 / 60 أو أقل.

من الأعراض المصاحبة لتلك الحالة زغللة في العيون، والشعور بالغثيان، والدوار، والشعور بالضعف العام، والإرهاق، ومما يساعد في استرداد الوعي، وضبط مستوى الأملاح المعدنية في الجسم، وعودة الضغط إلى طبيعته الاستلقاء على الظهر، مع رفع الأقدام لعدة دقائق، وتناول بعض المخللات والأجبان المالحة مع شرب المزيد من الماء والعصائر.

ومن بين الأمور المفيدة لعلاج تلك الحالة عدم الوقوف المفاجئ من السرير، بل يجب الجلوس لمدة دقيقتين في السرير، مع إجراء بعض التمارين التي تنشط الدورة الدموية مثل الضغط على كرة صغيرة من المطاط في قبضة اليد، وارتداء جوارب ضاغطة حتى فوق الركبة للحيلولة دون نزول الدم إلى الساقين أثناء الوقوف، وتجنب الوقوف لمدة زمنية طويلة، مع تناول السوائل والمخللات والأجبان المالحة كما قلنا، مع ضرورة متابعة قياس ضغط الدم.

لذلك من المهم إعادة فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج والمقويات، بالتالي حسب نتيجة التحليل مع الحرص على تناول الغذاء الصحي المنزلي.

في حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، وتناول إحدى الكبسولات المقوية للدم التي تحتوي على الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية للجسم.

قلنا لك قبل ذلك أن السهر آفة كبرى أخرى تؤدي إلى الإرهاق، وضياع الوقت، وارتكاب الكثير من الأخطاء، وقد جعل الله الليل للنوم والنهار للعمل وأداء الواجبات، قال الله تعالى في محكم التنزيل {الله الذي جعل لكم الليل لتسكنوا فيه والنهار مبصرا} وقال تعالى: {وجعلنا الليل سباتا * وجعلنا النهار معاشا}.

النوم العميق ليلا لمدة لا تقل على 6 إلى 7 ساعات مع القيلولة ساعة ظهرا غاية في الأهمية؛ لأنه يعطي فرصة لخلايا جسمك للراحة والاستفادة من تلك الهرمونات المسكنة التي تفرز ليلا أثناء النوم، وأثناء ممارسة الرياضة بشكل منتظم، وتسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حياتك، وتحقق أهدافك، مع الالتزام بالغذاء الصحي، وشرب المزيد من الحليب لتقوية العظام.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2347530,2017-07-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
نصحني الطبيب بالتبرع بالدم لارتفاع خضاب الدم، فهل تنفع الحجامة؟,"السلام عليكم

منذ أسبوع أجريت تحليلا للدم وتبين أن لدي خضاب الدم عال، وأخبرني الطبيب أنه يجب علي التبرع، فهل الحجامة تنفع بهذا الموضوع؟ وهل يمكن للشخص التبرع بالدم وبعد عدة أيام يقوم بعمل حجامة، هل هناك مشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن للحجامة فوائد عديدة, ولكن الحجامة عادة لا تغني عن التبرع بالدم في حال كون نسبة الخضاب مرتفعة.

أما بالنسبة للحجامة بعد التبرع بالدم: فيمكن سؤال المختصين بالحجامة عن ذلك.

وبصورة عامة ينصح بأن تكون الحجامة بيد خبيرة وعن علم ودراية تامة بالأمر, وأن تستعمل الأدوات ذات الاستعمال الوحيد ( DISPOSABALE)، ومراعاة تعليمات التنظيف والتعقيم بصورة جيدة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2343026,2017-05-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
الآلام التي أشعر بها على ماذا تدل؟ وهل لها علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمرى 37 سنة، وغير متزوج، منذ خمس سنوات وأكثر أشعر بألم كالوخز في يدي ورجلي وأحيانا في الرقبة، وجميع أجزاء جسمي مع الشعور بالتعب، ويأتي الألم وكأنه زجاج تحت الجلد، ويكون على شكل ومضات.

ذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب، وطلب رسم وأشعة مقطعية على المخ، وكانت النتيجة سليمة -ولله الحمد-وقام بتشخيص حالتي على أنها التهاب أعصاب، وأعطاني دواء اسمه جابتين قرصا واحدا في اليوم وحقن فيتامينات لا أذكر اسمها، استمريت على العلاج لمدة شهر، فلم أشعر خلاله بأي ألم، لكني عندما انقطعت عن العلاج وعاد الألم مرة أخرى بنفس الوتيرة، فكنت أتناول أقراص موتيفال قرصا واحدا كل يومين، وكان الألم يزول تماما، وعندما توقف دواء موتيفال نصحني الصيدلي بدواء بديل اسمه (زولام) قرصا واحدا في اليوم، ويتحسن الألم ولكن ليس بكفاءة موتيفال، وبعد خمس سنوات كانت تأتيني فزعات نوميه كلما حاولت النوم ليلا أو نهارا.

ذهبت إلى طبيب المخ والأعصاب مرة أخرى، وطلب منى رسم مخ، ووجد كهرباء زائدة على المخ، وأعطاني أقراص تيجريتول 400 مج نصف قرصا صباحا وقرصا مساء، وتحسنت على هذا الدواء، وأصبحت أنام جيدا، ولكن عادت لي نفس الآلام مرة أخرى، والجدير بالذكر أنني عندما أتناول أي نوع من المهدئات لا اشعر بهذا الألم أبدا، فبماذا تنصحني؟

أسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتك، وجزاك الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم المزمن أو Chronic pain syndrome أمر مرتبط في الغالب بوجود فقر الدم، أو نقص في فيتامين د، أو نقص فيتامين B12، كذلك فإن حالة الأرق واضطراب النوم والتوتر التي تعاني منها لها دور في ذلك الشعور بالألم.

ولذلك من المهم فحص صورة دم كامل CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية خصوصا الهرمون المحفز لها TSH، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن المهم أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ثم إعادة فحص ذلك الفيتامين مرة أخرى، مع ضرورة أخذ حقن neuorobion المغذية للأعصاب والتي تحتوي على مكونات فيتامين ب المركب في العضل يوما بعد يوم.

ولعلاج الألم يمكنك أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، كذلك فإن العلاج بالمساج يساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة -إن شاء الله-، ويمكن أن يقوم بذلك أحد أطفال المنزل بالوقوف والحركة على مختلف أنحاء جسمك، وفيما يخص الأرق واضطراب النوم من المهم زيارة طبيب نفسي، وتناول العلاج المناسب بناء على نصيحته، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2342079,2017-05-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أصبت بالغرغرينة في أصابعي، فهل تفيدني حبوب السيالس؟,"السلام عليكم.

عمري 25 سنة، أصبت بمرض الذئبة الحمراء، وبسببه تجمعت سوائل على القلب، والتروية أصبحت ضعيفة في أصابعي، وأصبحت زرقاء وتؤلمني، فتم سحب السوائل من على القلب، وخرجت من المستشفى، وبعد 14 يوما ازدادت أصابعي سوءًا.

راجعت الطبيب، وتم تحويلي لطبيب جراحة الأعصاب بعد أسبوعين، وخلال هذه الفترة ازدادت حالتي سوء، وفي موعد المراجعة أخبرني طبيب جراحة الأعصاب أن حالتي متأخرة، وأن أصابعي مصابة بالغرغرينة لعدم وصول الدم للأطراف، وأنه لن يستطيع مساعدتي ما لم تفدني الأدوية التي صرفها لي الطبيب المعالج، وأنه يجب علي الانتظار إما أن يجف الأصبع ويسقط، أو تزداد الحالة وفي ذلك الوقت يجب التدخل الجراحي، وأخبرني أن هناك بوادر في أن يلحق الضرر بالأصابع الأخرى.

علما بأني استخدم كرتزون 60 ملج، وأميوران وبلاكونيل وأدلات وترنتال وإسبيرين، وطلب مني المتابعة مع طبيبي المعالج لأن حالتي مستعجلة، والمواعيد صعبة.

بعد أسبوعين ذهبت لمستشفى خاص عند طبيب معروف، فنصحني باستخدام حبوب السيالس لكي تساعد في ضخ الدم للأطراف، فهل سوف استمر على هذه الأدوية مدى الحياة؟ وما هي مضاعفات الأدوية على المدى البعيد؟ هل استخدم السيالس أم أنتظر موعدي مع طبيبي المتابع؟ وهل يفيد الأصبع التالف أم فقط تحمي بقية الاصابع من الضرر؟ وهل لحبوب السيالس مضار على الهرمونات النسوية؟ وما هي أعراضها الجانبية؟

أفيدوني فأنا في حيرة، وأعتذر عن الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه من المضاعفات مرض الذئبة الحمراء إلا أن هناك أمر مهم جدا، وهو أنه يجب إجراء تحاليل لإحدى الأمور التي تترافق مع هذا المرض، هو وجود مضادات تسبب جلطات في الشرايين أو الأوردة، وفي حال وجود جلطات في الشرايين أو في الأوردة، فإنه يجب تناول الأدوية التي توسع الشرايين مثل الأدوية الذي تتناولينها، فإن لم يتحسن الوضع، فإننا نلجا للأدوية الأخرى مثل الفياغرا أو السيالس، ومن أعراضها الجانبية هو توسع الأوعية الذي يمكن أن يسبب الإحساس بالحرارة في الوجه، والصداع، والإسهال، والاحتقان في الأنف، وهي متحملة إلى حد كبير.

ولذا أول شيء يجب أن تقومي به، هو إجراء تحاليل -إن لم يكن تم إجراؤها-:
-Anticardiolipi
Lupus anticaogulant
Beta 2 glycoprotein
وهذه التحاليل تظهر إن كان عندك استعدادا للتجلط.

من ناحية أخرى: فإن تضيق الشرايين يمكن أن يحصل نتيجة تقلص الأوعية التي تغذي اليدين، وعلاج الحالة الأولى، وهو زيادة التجلط، بإعطاء warfarin، فالإسبيرين غير كاف، وعليك بالاستمرار بتناول الأدوية التي كتبها لك، لكن لا تتناولي الأدالات مع السياليس.

في بعض الأحيان قد يضطر الطبيب إلى استئصال الأنسجة التي أصبحت سوداء وماتت الأنسجة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2340750,2017-05-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أشكو من اضطرابات كثيرة منها نقص السكر والاكتئاب، ما سببها وعلاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم وجزاكم عنا كل خير.

أنا طالب في الجامعة، عمري 19 سنة، أعاني من اضطرابات كثيرة، منها نقص السكر، ومنها ضعف الانتصاب، ومنها الاكتئاب والوهن والشرود الذهني، وعدم الرغبة في التفكير مطلقا، وحب الاسترخاء الشديد، وكثرة النوم، علما أني في الفصل الأول لدراسة الطب -والحمد لله- ولكن أخشى إن بقيت على هذا الحال أن أفشل في دراستي -لا قدر الله-، علما أنني لم أكن هكذا أبدا.

أريد أن أسأل عن الكورتيزون؛ حيث أنني تناولته لفترة من أجل حساسية الأنف وأوقفته، فأصبحت أعاني من الإعياء والكسل الشديد، فهل السبب هو الكبت الكظري؟ وكيف أعيد للغدة الكظرية نشاطها الكامل؟

وسؤال آخر عن الغدة الدرقية، فقد عملت لها فحصا قبل مدة فكانت فوق الحد الأدنى بقليل، فوصف لي الطبيب ثايروكسين بجرعة 50 ملغم تبدأ تدريجيا من 25 وعندما وصلت ل 50 أصبحت أعاني من الخفقان والرجفة ونقص سكر الدم بسببه أو بسبب علاج الكورتيزون لتزامن تناولي لهما.

سؤالي هو: هل يجوز أخذ الثايروكسين بجرعة 25 ملغم إلى الأبد؟ وهل تناولي لهرمون الغدة الدرقية على الرغم أنها كانت طبيعية يؤدي لضمورها؟ وهل يجوز تناوله أصلا إذا كان الشخص لا يعاني من خمول في الغدة الدرقية؟

وأيضا عن مضادات الاكتئاب التي تمنع استيراد السيروتونين؛ ليفرزه الدماغ سؤالي هو: عند منعها لاستيراد السيروتونين ماذا يحصل له؟ -أي السيروتونين الذي تم منع استيراده- هل يعود للدماغ مرة أخرى بعد إيقاف العلاج أم ماذا؟ وكذلك الأمر بالنسبة للامفيتامين الذي يمنع استيراد الدوبامين في الدماغ لكي يفرزه الدماغ مجددا ماذا يحصل للدوبامين الذي تم منع استيراده في الدماغ هل يعود مرة أخرى بعد إيقاف تناول الامفيتامين أو الكبتاجون؟

وعن تناول بروموكربتين المناهض للدوبامين هل يزيد من القدرات الذهنية ويقلل من رغبتي بالنوم؟ وهل يمكنني استعماله على الرغم أن هرمون البرولاكتين طبيعي عندي إلا أنه تحت الحد الأعلى بقليل لكي أقوم بتقليله وأتخلص من الاكتئاب والوهن، والشرود الذهني وعدم الرغبة الرغبة بالتفكير؟ وما هي اقتراحاتكم في هذا الشأن؟ وهل أتناول الكبتاجون وما هو تأثيره أثناء وبعد إيقاف تعاطيه على الدوبامين؟

طولي هو 175 تقريبا هل سأطول أكثر؟ وكيف أزيد من طولي رجاء فأنا بحكم من أتعايش معهم من أقراني قصير نسبيا؟ وكيف أزيد من هرمون النمو وما يزيد الطول؟

والسؤال الأخير هو عن نقص السكر ما هو علاج ارتفاع الأنسولين؟ وما أسباب نقص السكر؟ وكيف يمكن علاجه نهائيا؟ وهل له علاقة بالكورتيزون والغدة الكظرية أو الدرقية؟ وهل يمكن تناول هرمون الذكورة لزيادة الكتلة العضلية والعظمية مع الامينو ماكس ودمجها مع برموكربتين ونولفاديكس؟ وكم أستمر على هذه الأدوية وكيف أوقفها؟ وهل أستعمل شيئا معها؟ وبماذا تنصحوني في مثل حالتي؟

أرجو إجابتي بشيء من التفصيل، وأعتذر على الإطالة بسبب تعمقي بالتفكير وانشغالي الشديد بهذه الأمور، سائلا الله عز وجل أن يوفقكم ويرضى عنكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات الشبكة الإسلامية، أيها الفاضل الكريم أنت طالب في كلية الطب ومقدم على اكتساب معلومات كثيرة جداً في الطب، وأنت في بداياتك لا أريدك أبداً أن تتعامل مع نفسك أو مع مريض بهذه الكيفية، أي أن تعالج نفسك بنفسك هذا ليس صحيحا -أيها الفاضل الكريم- أنا لا أريد أن أحرمك أبداً من المعرفة، لكن مثلاً سؤالك حول الكبت الذي يحدث للغدة الكدرية وكيفية إعادة نشاطها هذا لا يمكن أن يتم إلا من خلال فحوصات دقيقة لتأكيد التشخيص وأسبابه وأن يكون بواسطة الطبيب المختص، وإن كان هنالك سبب يسعى المعالج لإزالة السبب، وإن لم يوجد سبب تعطى بعض العلاجات التعويضية إن أفادت، فيا أيها الفاضل الكريم كل أسئلتك التي طرحتها مع تقديري الشديد لشعورك يجب أن يجاب عليها من خلال مقابلة الطبيب المباشرة.

فأرجو أن تذهب وتقابل طبيبا مختصا في أمراض الغدد، ولا أريدك أبداً أن تشغل نفسك بأسئلة افتراضية، مثلاً إجابتي لك حول استعمال هرمون الغدة الدرقية نعم نعطيه في بعض الحالات وتكون الغدة الدرقية طبيعية جداً، لكن نعطيه في حالات معينة حالة الاكتئاب المطبق بعد أن تفشل كل المحاولات وأن تكون هنالك تحوطات، فيا أيها الفاضل الكريم أرجو مخلصاً أن لا تدخل نفسك في هذه الأعماق الطبية، وتحاول أن تطبق بعض التطبيقات الطبية غير السليمة على نفسك، وأنت ذكرت أنك مصاب بنقص في السكر وضعف في الانتصاب، ولديك اكتئاب ووهن شديد هذا يجب أن تقابل الطبيب لا شك في ذلك، والحمد لله تعالى الأردن بها الكثير من الأطباء المتميزين، وأنت طالب في كلية الطب وأنا متأكد أنك سوف تستأثر بخدمة طبية راقية جداً من أساتذتك، فأرجو مخلصاً أن تأخذ بنصيحتي هذه.

أما بالنسبة لموضوع السيرتونين أخي الكريم ما يقال أن مضادات الاكتئاب تزيد من إفراز السيرتوني هذا الأمر الآن حوله الكثير من الأسئلة التي أثارت الشك حول هذا الأمر، نعم مضادات الاكتئاب تعمل من خلال السيرتوني لكن لا أحد يستطيع أن يجزم أن هنالك ضعفا في إفراز السرتوني لدى مرضى الاكتئاب، هل هو ضعف، هل هو عدم توازن، هل ضعف في حساسية المستقبلات العصبية هذا لم يؤكد أبداً، وتوجد الآن أدوية أخرى مضادة للاكتئاب وفعاله ولا تعمل مباشرة من خلال السيرتوني، أنا لا أقول لك أن نظرية السيرتوني نظرية ساقطة بالكلية ولكن الأمر ليس بهذه البساطة أي ضعف في السيرتوني نعطي أدوية كي ترفع السيرتوني ثم يشفى المريض من الاكتئاب، لا الأمر ليس بهذه الكيفية أبداً أيها الفاضل الكريم.

وقطعاً حين تذهب وتقابل الطبيب موضوع نقص السكر سوف يحسم وهنالك فحوصات لا بد أن تجرى، التأكد من أنه لا يوجد إفراز زائد من خلايا البيتا في البنكرياس للأنسولين هذا كله مطلوب أيها الفاضل الكريم، أرجو أن لا تستعمل الانفيتامين أبداً لزيادة النشاط والبرموكريتين له استعمالاته الطبية المعروفة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
-----------------------------------------------------------------------------------------
انتهت إجابة د/ محمد عبدالعليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.
وتليها إجابة د/ عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة الأطفال.
----------------------------------------------------------------------------------------
ليس هناك ما يسمى ضعف في السكر بل يجب عليك فحص السكر الصائم (12ساعة صيام) مرتين متتاليتين، والمفروض أن السكر الصائم لا يزيد عن 126 مج، وعموما لا يتنقص السكر إلا عند مريض السكر؛ لأن الجسم يحصل على السكر من المخزون طوال فترة الصيام فلا قلق من هذه الناحية.

ولتشخيص الغدة الدرقية ومتابعتها يجب فحص الهرمون المحفز للغدة TSH، والمفروض ألا يزيد عن 4.5 لنقول أن وظائف الغدة الدرقية طبيعية، وفي حال زيادته عن 5 بنسب بسيطة يسمى ذلك Subclinical hypothyroidism، وقد نلجأ إلى فحص هرمونات الغدة free T4 & T3، وقد تظل الغدة هكذا لمدة طويلة قبل الحاجة إلى تناول ثيروكيسن، أما إذا تم التشخيص بشكل دقيق وأن الهرمون المحفز للغدة تجاوز 6 أو 7 في أكثر من تحليل فلا مانع من الاستمرار في تناول ثيروكيس 25 ومعاودة التحليل كل 3 شهور للمتابعة.

وتناول الكورتيزون لمدد قصيرة من 7 إلى 10 أيام في بعض طرق العلاج لا يؤدي إلى كبت الغدة الكظرية، ولكن تناوله لمدة أكثر من شهرين، وعدم سحبه بالطرق التدريجية قد يؤدي إلى كبت تلك الغدة، وبالتالي عدم إفراز الكورتيزون الداخلي منها، ويمكن معرفة ذلك بسهولة من خلال قياس مستوى الكورتيزون في الدم، وعليك زيارة طبيب الغدد الصماء؛ لمتابعة الغدة الدرقية، ومتابعة الغدة الكظرية، والسكر.

والمتوقع أن يكون لديك نقص شديد في فيتامين د، وربما فيتامين B12، وفقر الدم، ولذلك من المهم فحص فيتامين د، وفحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ويمكنك تناول كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين إلى 4 شهور، ويمكنك بدء علاج نقص فيتامين د بأخذ حقنة في العضل جرعة 600000 لتعويض النقص، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، مع التعود على شرب المزيد من الحليب، ولا مانع من أخذ حقن neuorobion في العضل يوم بعد يوم لعدد 6 حقن لتغذية الأعصاب، وتناول أحد مقويات الدم، والنوم العميق ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهرا.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. محمد عبد العليم,2332122,2017-02-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
كيف أعالج مشكلة ارتفاع مخزون الحديد، ونقص معدل الحديد؟,"السلام عليكم.

كيف أعالج مشكلة ارتفاع مخزون الحديد، ونقص معدل الحديد؟ فمخزون الحديد نسبته 300 والطبيعي لا يزيد عن 150.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zahra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن ارتفاع الحديد في الدم له آثاره الجانبية على الجسم، إذ يمكن أن يؤدي إلى عدة مضاعفات ومنها تشمع وسرطان الكبد, وأيضا له أثر سلبي على عضلة القلب, وضخامة الطحال, واضطراب في وظائف الغدد النخامية والكظرية والدرقية، ومن أهم الأعراض المرافقة لذلك: تعب عام، ونقص الوزن، وألام المفاصل، وتغير لون الجلد، والاكتئاب والقلق، والضعف الجنسي، وتأكيد التشخيص عادة يكون بالفحص المخبري.

أما أهم خطوات العلاج هي الحمية والعلاج الدوائي، وأهم النصائح المتعلقة بالحمية هي: الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالحديد وخاصة اللحوم الحمراء والكبد, كما ينصح بالامتناع عن تناول المأكولات البحرية النيئة, وبنسبة أقل الخضراوات ذات الأوراق الخضراء كالسبانخ والملوخية وما شابه، وكذلك ينصح بالابتعاد عن الأغذية المساعدة على تسريع امتصاص الحديد في الغذاء مثل: فيتامين سي والأغذية الغنية به.

وأما العلاج الدوائي فيكون عادة باستعمال دواء ( Deferasirox) ويجب أن يتم ذلك بالإشراف الطبي المباشر.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الدم، وإجراء الدراسة اللازمة لمعرفة سبب الإصابة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2333475,2017-02-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما هو العدد الطبيعي لكريات الدم البيضاء في الدم؟,"السلام عليكم..

أسعد الله صباحكم بكل خير.
عمري 30 سنة، سبق وأن قمت بتحليل شامل، وكان من ضمن التحليل ما يخص كرات الدم البيضاء WBC، وكان مقدارها على الحد الأعلى الطبيعي تقريبا 9 آلاف وكسور، علما بأنه سبق وأن عملت نفس التحليل قبل سنتين، وكان عند نفس المستوى.

وفي الفترات الأخيرة لاحظت أنني عند إصابتي بنزلة برد أن فترة التعافي تطول لمدة أكثر من 10 أيام، وقد تتكرر.

وسمعت أن زيادة معدل كرات الدم البيضاء دليل على ضعف المناعة، وقد يكون مؤشرا للأورام -كفانا الله شرها-، لذا أود استشارتكم حول ذلك، وأيضا عن طريقة إنزال معدلها؟

وللإحاطة فإن معدل النقرس لدي على الحد الأعلى المسموح به.

تحياتي وتقديري لجهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلى العكس تماما فإن المعدل الطبيعي لكرات الدم البيضاء يمتد من 3 إلى 10000 آلاف، لأن النخاع العظمي في العظام الطويلة والمفلطحة في حال عمل دائم في إنتاج تلك الكرات البيضاء، وبالتالي فإن عدد 9 آلاف هو عدد مثالي وغير مرتفع.

وهناك عدد نوعي لكرات الدم البيضاء، يسمى: WBC differential count حيث يوجد نوعان رئيسيان، بالإضافة إلى أنواع أخرى أقل، والنوع الأول والأكثر أهمية يسمى: neutrophils، والتي يزيد عددها مع الالتهابات البكتيرية.

والنوع الثاني: يسمى lymphocytes، والتي يزيد عددها مع الالتهابات الفيروسية مثل نزلات البرد، وفي الحالتين وقد يزيد العدد لكرات الدم البيضاء عن 10 إلى أكثر من 11 ألف، وقد تصل إلى 17.

أما في الأورام: خصوصا سرطان الدم، فإن العدد يتجاوز 100.000 ، فلا قلق إن شاء الله.

ولتجنب نزلات البرد:
- من المهم الإكثار من تناول الفواكه التي تحتوي على فيتامين C وفيتامين A.
- وعدم التعرض لتيارات الهواء المختلفة.
- والابتعاد عن المرضى، خصوصا من يعانون من نزلات البرد.
- وضرورة الحرص على غسل اليدين باستمرار.
- والإقلال من المصافحة والتقبيل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2332848,2017-02-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما هي الطريقة المناسبة والصحية لزيادة الصوديوم في الجسم؟,"السلام عليكم.

شكرا لمجهودكم في خدمة هذه الأمة، وجعله الله في موازين أعمالكم.

أنا أعاني منذ شهرين من دوخة، وألم في العظام، وارتفاع ضغط مفاجئ، وقمت بعمل 10 تحاليل أو أكثر؛ نظرا لوجود ألم في الصدر، التحاليل كانت سليمة، ولكن نسبة الصوديوم منخفضة -130-، فأعطاني الطبيب محلول بودرة كيّ أذوّبه في الماء لزيادة الصوديوم، وبالفعل قمت بذلك إلا أن الضغط ارتفع فجأة إلى 100/160، فقمت بشراء حبوب تينورمين 50 مغ وتناولت منه حبة، وبعدها امتنعت عن شرب المحلول، واتبعت حمية خالية من الصوديوم؛ خوفا من الضغط، مع العلم بأنني لست مصابا بالضغط ولكنه أصبح يرتفع يوما بعد يوم.

ماذا أفعل؟ كيف أزيد من كمية الصوديوم دونما تأثير على الضغط؟ وهل أستمر في أخذ حبة الضغط؟ علما بأنني قد استخدمت خلال أسبوعين 7 حبات من هذا الدواء، أرجو النصح والمشورة.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الأحوال العادية لا ينخفض مستوى الصوديوم في الدم، ولا يصح أن نحكم على انخفاض مستوى الصوديوم من مجرد عمل تحليل لمرة واحدة، وهناك الكثير من الحالات التي تنخفض معها الصوديوم مثل: بعض الأدوية النفسية، ومسكنات الألم لفترة طويلة، ومدرات البول، كما أن الصوديوم قد ينخفض مع نوبات الإسهال الحادة، والقيء في النزلات المعوية وما يتبعها من حالة الجفاف، أو شرب كميات كبيرة من الماء؛ مما يعطي انطباعا بنقص الصوديوم، كذلك فإن الكسل في وظائف الغدة الدرقية وبعض أمراض الغدة الكظرية قد يؤدي إلى انخفاض مستوى الصوديوم.

وقضية انخفاض الصوديوم تتناقض مع مسألة ارتفاع الضغط، والمفروض أن يرتفع الصوديوم مع ارتفاع الضغط أو على الأقل يظل في مستواه الطبيعي، ولذلك قد يكون لارتفاع الضغط علاقة ببودرة الصوديوم التي تناولتها لرفع نسبته في الدم، ولا يصح تناول علاج الضغط بعد قراءة واحدة، ولا يصح الحكم على انخفاض مستوى الصوديوم من قراءة واحدة، بل يجب إعادة التحليل، وإعادة قياس الضغط.

وارتفاع الضغط فجأة قد يأتي من حالة قلق أو توتر، ولا يصح تناول حبوب الضغط لمجرد قياسه مرة واحدة، بل يجب قياس الضغط في أجواء ثابتة قبل تناول المنبهات من القهوة والشاي، وقبل التدخين إذا كنت مدخنا، وبعد الجلوس في العيادة أو المركز الطبي لعدة دقائق؛ حتى يقل التوتر من التواجد في ذلك المكان، ثم تسجيل قراءات قياس الضغط قراءة كل ثلاث أيام لعدد 4 قراءات، ولذلك يجب التوقف عن تناول الحبوب، وإعادة القراءات مرة أخرى.

وإذا ظل الضغط مرتفعا مع تثبيت العوامل السابقة فيجب العمل على تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، وتجنب المخللات، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الطعام، وتسجيل القراءات للضغط يعتبر الخطوة الأولى والمهمة في متابعة وعلاج ضغط الدم المرتفع.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2332593,2017-02-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل الأمراض التي أعاني منها تؤخر الحمل، أم هناك مشكلة أخرى؟,"السلام عليكم.

متزوجة، لم أحمل إلى الآن، عمري 23 سنة، وزني 43 كلغ، أعاني من غثيان مستمر مصحوب بدوخة، وعدم وضوح في الرؤية، وأحيانا إمساك وإسهال، مع العلم أنني أعاني من فقر الدم فهو مستمر رغم تناول مكملات الحديد، فما السبب في استمراره وظهور هذه الأعراض؟ فأنا لا أعاني من غزارة الدورة الشهرية، ودائما أفحص الرحم بالإيكو ويكون سليما، ما المشكلة؟ أرجو منكم الإجابة.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ imane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغثيان المستمر قد يرجع إلى وجود الجرثومة الحلزونية في المعدة تسمى H-Pylori، وهذه تحتاج إلى تحليل براز للبحث عن H-Pylori antigen، أو اختبار the urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو علاج معروف لدى الأطباء.

ويمكن الشفاء من جرثومة المعدة عند تناول الدواء لمدة 15 يوما، وإعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر، ولا مانع من تناول حبوب pariet 20 mg أو تناول حبوب نيكسيوم 40 مج على الريق صباحا، مع تجنب الوجبات الدسمة والتوابل الحارة، وتقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول وجبة خفيفة في العشاء تحتوي على زبادي وسلطة فواكه، وسوف يؤدي ذلك إلى التخلص من الغثيان وألم المعدة -إن شاء الله-.

وتناوب الإمساك والإسهال، والشعور بالامتلاء والألم في الجانب الأيسر والأسفل من البطن، والشعور بالانتفاخ من خصائص القولون العصبي، ومن خصائصه أيضا الشعور بالراحة بعد التغوط، وبعد خروج الغازات.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وتناول حبوب Indral 10 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع البعد عن الوجبات الدسمة والتوابل الحارة، والبعد عن الانفعال الزائد.

ويمكن تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع وإضافته إلى السلطات، والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص إن شاء الله، مع إمكانية تناول حبوب الخميرة قبل الأكل لفتح الشهية ولعلاج عسر الهضم.

وعدم وضوح الرؤية قد يشير إلى هبوط في ضغط الدم، ونقص السوائل في الطعام خصوصا وإن وزنك أقرب إلى النحافة، والأمر يحتاج إلى تناول المزيد من البروتين الحيواني والفواكه والحبوب وبعض المخللات كفاتح للشهية.

وفقر الدم المتواصل يحتاج إلى فحص صورة الدم CBC، وإلى فحص نسب الحديد في الدم Iron panel، وإلى فحص ودراسة نسبة الهيموجلوبين HB electrophoresis؛ لأن بعض أمراض الدم مثل تكسر الدم ومثل مرض الثلاسيميا تؤدي إلى فقر الدم المزمن، وليس نقص الحديد فقط ثم يجب عرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2326397,2016-12-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من ظهور بعض الكدمات على جسمي وأخشى أن تكون لوكيما، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أود إخباركم بأني كنت أعاني منذ شهرين من مشاكل في المعدة من حموضة وارتجاع مريئي ومن سعال مزمن، والحمد لله تحسنت معدتي واختفت الحموضة والارتجاع، واختفى السعال، وكنت أستعمل عدة أدوية للحموضة والارتجاع من بينها دومبي وباريت ورانتيدين، لكن قبل شهر ظهرت لدي كدمة صغيرة بلون أزرق فاتح في الساق اليمنى ولم أعيرها أي اهتمام، واختفت بعد يوم، وبعدها بأسبوع ظهرت كدمة أخرى بنفس الحجم ونفس اللون في الساق اليسرى، واختفت بعد يومين، ومن ثم ظهرت مجددا في الساق الأخرى، واختفت بعدها بأربعة أيام، فساورني القلق الشديد، ودخلت في دوامة من الوساوس من أن يكون هذا له علاقة باللوكيميا -لا قدر الله-.

وبعدها قرأت عن الأعراض الجانبية للأدوية التي أستخدمها للمعدة من بينها قرأت أنه من المحتمل أن تسبب بعض الكدمات والطفح الجلدي أو ضعف في الأوعية الدموية على ما أذكر، وقبل أسبوعين قمت بقطع الأدوية التي أستعملها، ومنذ انقطاعها اختفت الكدمات ولم تعاود الظهور، علماً بأني في تلك الأيام كنت أقوم بالمشي طويلا في الجامعة، وطلوع الدرج كثيرا، فهل للكدمات علاقة بالمشي؟ وكذلك لاحظت ظهور بعض حبوب بحجم الدبوس حمراء تحت الجلد وتختفي.

عددها تقريبا لا يتجاوز الخمس، وأيضا لثتي التي بين أحد الضروس بارزة للخارج منذ أكثر من 3 سنوات، وتنزف دما عند التفريش فقط في تلك المنطقة، والآن أصبحت متورمة ولونها أحمر، ومنذ شهر وهي تنزف بدون سبب دم قليل، حيث إني أشعر بطعم معدني في فمي، وأرى بأن تلك اللثة تنزف، والآن أنا خائفة جدا من أن يكون لها علاقة باللوكيما.

أفيدوني، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ظهور كدمات أو حبوب حمراء صغيرة بالجلد يعني خروج دم من الأوعية الدموية الصغيرة بالجلد إلى أنسجة الجلد المحيطة بها، وبالتالي ظهور اللون المعروف بالكدمة.

وتوجد أسباب كثيرة متعارف عليها لذلك وتكون متعلقة إما بخلل بالصفائح الدموية، سواء عددها أو وظائفها أو بتجلط الدم أو ببعض أمراض الأوعية الدموية ذاتها، ولكل من تلك الأسباب والأمراض المرتبطة بها أشكال إكلينيكية مختلفة نسبيا، وأعراض أخرى مصاحبة، وربما إصابات بأنسجة أو أعضاء أو أجهزة بخلاف الجلد، والوصول إلى السبب لتلك الكدمات يحتاج إلى تقييم إكلينيكي جيد بواسطة طبيب أمراض جلدية بشكل مبدئي، ثم يوجهك بعد ذلك إلى زيارة أطباء آخرين، ويحتاج الأمر كذلك لإجراء فحوصات دقيقة.

اللوكيميا بالجلد من الأمراض النادرة الحدوث، ولها مواصفات أكلينيكة يمكن لطبيب الجلد معرفتها، وتكون نتيجة وجود الخلايا السرطانية بأنسجة الجلد نفسه أو قد يصاحب مرض اللوكيميا بالدم بعض الإصابات الجلدية غير الخاصة باللوكيميا تحديدا، وقد تظهر في أمراض أخرى مثل الكدمات أو التهاب وتورم اللثة وغيرها.

المشي أو الرياضة بدون رضوض لا يسبب الكدمات.

أنصحك بزيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة بشكل مبدئي حتى تطمئني، ولعمل اللازم للوصول للتشخيص الدقيق؛ لأنه لا يمكن الجزم بشيء من خلال التاريخ المرضي المذكورفقط بدون الفحص الأكلينيكي وإجراءات الاختبارات اللازمة.

أتمنى لك السعادة والتوفيق، وحفظك الله من كل سوء.",د. محمد علام,2324024,2016-12-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أشعر باندفاع الدم بشكل قوي إلى الشرايين فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ ثلاث سنوات وأنا أعاني من مشكلة تظهر بشكل متكرر في بعض الأحيان ثم تختفي لعدة أشهر، وفي بعض الأوقات تستمر لفترة وتكون بشكل متقطع ومفاجئ، أجهل أسبابها، ولكنها في الفترة الأخيرة بدأت تظهر بشكل متكرر، مشكلتي أنني أشعر بأن القلب يقوم بدفع الدم بقوة، ولو وضعت إصبعي على شريان يدي أشعر بأن القلب يدفع كمية كبيرة من الدم وبقوة، أشعر وكأن خرطوما من الماء يضخ في شرياني، علما أنني عانيت في السابق من زيادة الدم، ووصلت النسبة إلى pcv 48 أو 50.

أرجو المساعدة، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن بأي حال من الأحوال أن تقيس نسبة سريان الدم باليد المجردة، ولا داعي للقلق بسبب هذا الأمر، وقد تختلف نبضات القلب وتسارع القلب، وبالتالي كميات الدم التي يضخها القلب تتأثر بعوامل كثيرة، منها: الإرهاق، والقلق، والأنيميا، والحمى، ومشاكل الغدة الدرقية، ومشاكل الأوعية الدموية والقلب.

لذا إذا كنت قلقا فراجع طبيباً يمكنه أن يجري لك فحص القلب، وتصوير الإيكو، ثم يحدد لك إذا ما كانت هناك مشكلة تستدعي التدخل الطبي أم لا، والقلق الكثير من هذا الأمر قد يفاقم لديك مثل هذا الشعور، لذا اذهب إلى طبيب قلب متخصص وسيزيل -بعون الله- كل الشكوك من قلبك.",د. حاتم محمد أحمد,2324199,2016-12-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
لدي ارتفاع للكرياتين في الدم، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد أن قام طبيبي بعمل فحوصات روتينية يقوم بعملها لي كل ستة أشهر، لأني أعاني من ارتفاع ضغط الدم منذ ست سنوات، وجد نسبة الكرياتين في الدم 1.3، وقال: إن النسبة الطبيعية يجب أن تكون بين 0.6 و 1.2 ونسبة فيتامين د قليلة جداً، ووصف لي فيتامين د 50000 وحدة دولية، وأنا أتناولها حبة كل أسبوع، وقال: لا تكمل صيام شهر رمضان، بسبب سوء نتيجة فحص الكرياتين، ولأن الفحوصات كانت في الأسبوع الأول من رمضان، وقد كنت صائماً عند عمل الفحوصات، لكنني صمت الشهر كاملاً، ولا أعلم هل فعلت الصواب أم أنني أخطأت؟!

علماً أني كنت أشرب 3 ليتر ماء يومياً من بعد الإفطار إلى السحور، وضغطي لم يرتفع نهائياً منذ سنوات، فأدويتي ممتازة ومناسبة جداً لي، والحمد لله، وأنا أفحص ضغطي كل أسبوع ثلاث مرات، ويكون دائماً 110 على 70 أو 120 على 80، ومنذ سنوات لم يرتفع ولله الحمد.

لا أعلم سبب تعب الكليتين بهذا الشكل، وليس هناك أي أمراض كلوية في عائلتي، لكن منذ 3 سنوات كانت لدي حصوة في الكلية، وقد فتت بالرنين المغناطيسي، لكن قبل 7 أشهر تكونت لدي حصوة جديدة، وأنا أتناول (سي ستون) لعل وعسى أن يصغر حجمها، وتنزل لوحدها.

المشكلة أني ومنذ أن أخبرني الطبيب بفحص الكلية وأنا أشعر بخوف شديد، وأتناول السلطة والفواكه فقط منذ أكثر من ثلاثة أسابيع، ولم آكل أي نوع من أنواع اللحوم، وأتناول ثلاثة ليتر من الماء يومياً، وقد سبب لي ذلك كثرة الذهاب إلى الحمام كل نصف ساعة، فتصريف البول ممتاز والحمد لله.

ما الحل مع مشكلة الكرياتين؟ لأني أعاني من القلق الشديد من أن تتطور المشكلة إلى حد غسيل الكلى، خصوصاً أن الدكتور ألمح لي أن طبيعة الكليتين إذا توقفت بعض الصفايات الموجودة فيهما عن العمل فليس هناك أي علاج لها.

أرجو منكم المشورة بخصوص هذا الموضوع.

هذه هي الأدوية التي أتناولها لعلاج ارتفاع الضغط: OLMESARTAN MENOXIDIL 20 MG حبتين يومياً، وNIBILT حبة يومياً، وIVABRADIN حبة يومياً.

شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن رقم الكرياتينين لديك ( 1.3 ) لمرة واحدة، وكنت صائماً في ذلك الوقت، وإن هذا الرقم يعتبر ارتفاعاً طفيفاً جداً، ولا يدل على إصابة مرضية، ولا تدعو للقلق، ويفضل إعادة التحليل وأنت غير صائم, وبعد فترة من الراحة العضلية.

إن ظهر أي ارتفاع بعد ذلك، فعندها يفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الكلية، لإجراء الدراسة اللازمة، والنصيحة حالياً هي بالاستمرار بالحمية قليلة البروتين والملح، مع الإكثار من السوائل وخاصة الماء، والعلاج المنتظم للضغط الشرياني، مع الابتعاد عن الوجبات السريعة (FAST FOOD)، وكذلك الابتعاد عن المشروبات الغازية والملونة.

وبالله التوفيق.",د. محمد مازن,2311748,2016-08-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من دوخة وعدم توازن وأخشى الجلطة والموت.,"السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 25 سنة، وأم لطفلة عمرها 4 سنوات، بعد الولادة بخمسة أشهر أصبت بدوخة مفاجئة وعدم التوازن وكتمة وضيق التنفس واكتئاب وخوف، وكنت أستخدم جوسبرين لمدة أسبوع، ثم أصبت بهذه الأعراض ولا أعلم هل هي بسبب الولادة أم العلاج؟

في السنوات الأخيرة عملت تحاليل وأشعة عديدة، وكانت النتائج نقصا في فيتامين دال، ونقصا في الحديد، ثم نقصا في فيتامين B12 وقد تعالجت من كل هذه الأمراض، ولم توجد عيادة طبية إلا دخلتها، منها: طب عام، وقلب وتخطيط، غدد، باطنية، جرثومة معدة، صدر لاختبار التنفس، وكان 70% فقط لأنني أجد صعوبة في التنفس منذ عشر سنوات، أنف وأذن والتهاب في الجيوب الأنفية، عظام، مخ وأعصاب، وقد عملت رنينا مغناطيسيا، وكانت كل النتائج سليمة، إلا وجود تضخم في شريان ممتد من الرقبة وخلف الأذن لأعلى الرأس في الدماغ، وقال الطبيب: إنه أمر طبيعي وهو منذ الولادة، وعلاجه جوسبرين لمدة 3 أشهر.

خرجت من العيادة خائفة ومصدومة مما جعلني لا أستطيع التواصل مع الطبيب وسؤاله عن حالتي، ولا أستطيع النوم من شدة القلق.

سؤالي: هل هذا التضخم مخيف؟ هل يسبب جلطات أو نزيفا مفاجئا؟ هل يمكن أن ينفجر هذا الشريان وقت العصبية وارتفاع الضغط أو الحمل والولادة؟ هل يمكن أن يختفي هذا التضخم بعلاج جوسبرين؟

سأصف لكم حالة: إذا كنت جالسة وقمت فجأة أحس بجانبي الرقبة كأن شيئا يشتد وينبض مرورا بخلف الأذن، مما يجعلني أحس بضغط قوي في الأذن، ثم يمر بأعلى الرأس، فأضطر أن أمسك أعلى رأسي وأجلس ثم أقوم ببطء، هل هذا بسبب تضخم الشريان؟

وإذا أصابتني كتمة وضيق تنفس أحس أن هناك شيئا بجانبي الرقبة، كأنهما مغلقتان لا يخرج منهما الأوكسجين، هذا هو الإحساس الذي يصيبني، فهل هذا من الشريان؟ وأحس برجفة في الركبة والساق مما يسبب عدم التوازن.

أعتذر لطول رسالتي وكثرة استفساراتي، لكنني أريد حلا فقد تعبت وتركت الاختلاط بالناس ولا أحب الخروج بسبب الدوخة وعدم التوازن، وأعاني من الاكتئاب بسبب البقاء في المنزل.

وبعد أن خرج هذا الشريان أصبت بذعر وخوف، خاصة أن والدي -رحمه الله- قبل 9 أشهر أصيب بجلطة في النخاع، وبعد سنة أصيب بنزيف في الدماغ، فتوفي -رحمه الله- وهو في 53 من العمر، ولا زلت أعاني من وفاته.

والآن بعد هذا الشريان أصبت بوسواس أن حالي مثل والدي، وأخاف أن يكون وراثيا، أرجوكم طمئنوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص فيتامين (د) وفقر الدم: النتائج عن نقص الحديد ونقص فيتامين B12 يؤدي سويا إلى الدوخة والخمول والكسل، ومن المهم إعادة فحص فيتامين (د) وصورة الدم CBC وتحليل فيتامين B12، وتناول العلاج المناسب لأن السيدات خصوصا يعانين من فقر الدم لفقدان كمية متفاوتة من الدم كل شهر مع الدورة الشهرية.

وكل الناس رجالا ونساء لديهم شريان صاعد على جانبي الرقبة -الجانب الأيمن والجانب الأيسر- يسمى Carotid artery، متفرع من الشريان الأبهر الخارج من القلب لتغذية المخ والرأس عموما، وهناك أوردة Veins نازلة من الرأس بجوار تلك الشرايين باتجاه القلب لتعيد الدم من الرأس إلى القلب مرة أخرى، وما يتضخم في الغالب هي الأوردة وليس الشرايين، ويحدث ذلك نتيجة ارتفاع ضغط الدم، وفي لحظات التوتر والانفعال، ولا تتضخم الشرايين.

وعموما لا مانع من عمل إيكو على القلب وأشعة مقطعية على الرقبة والرأس، وعرض تلك النتائج على استشاري قلب واستشاري مخ وأعصاب للاطمئنان، وأنصحك بترك تلك الأفكار والتركيز على علاج فقر الدم ونقص فيتامين (د) وفيتامين B12 بدلا من الغوص في وهم المرض وتنغيص الحياة وتنغيص اللحظة التي تعيشين فيها، ولا داعي لتلك المخاوف التي نقدرها، خصوصا وقد توفي الوالد -رحمه الله- بنزيف في المخ، وهذا أمر مرتبط بارتفاع ضغط الدم وإهمال علاجه، وارتفاع الكوليستيرول والدهون الثلاثية ومرض السكر، وكل تلك الأمراض مجتمعة قد تؤدي إلى الجلطة في نهاية الأمر مع إهمال العلاج.

والأعمار عموما بيد الله ومتوسط أعمار أمة المصطفى -صلى الله عليه وسلم- كما قال في الحديث الذي رواه أبو هريرة عن رسول الله -صلى الله عليه وسلم-، قال: ""أعمار أمتي ما بين الستين إلى السبعين وأقلهم من يتجاوز ذلك"" وهو حديث صحيح أخرجه الترمذي وابن ماجة وابن حبان والحاكم.

وفقك الله لما فيه الخير.
-----------------------------------------------------------------
انتهت إجابة: د. عطية إبراهيم محمد - استشاري طب عام وجراحة وأطفال-،
وتليها إجابة: د. محمد عبدالعليم-استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان-.
-----------------------------------------------------------------
نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

وقد أفادك الأخ الدكتور عطية إبراهيم محمد إفادة طبية شافيه تفسر لك موضوع الشريان الذي سبب لك القلق والمخاوف بالرغم من أنه موجود لدى جميع الناس، وربما تكون الطريقة التي أوصل الأخ الطبيب الذي قام بفحص المعلومة لديك هي التي سببت لك عدم الطمأنينة والقلق، فأرجو أن تطمئني.

الشريان وجوده أمر طبيعي، أمر تشريحي معروف في جسم الإنسان، ومن الناحية النفسية من الواضح أن قلق المخاوف أصبح يهيمن عليك وسبب لك الكثير من الوساوس والتوترات، وأنا أعتقد أنك في حاجة إلى أحد الأدوية المضادة للمخاوف.

فتواصلي مع طبيبك، اعرضي عليه وجهة نظري أنك في حاجة لأحد الأدوية المضادة للمخاوف، والدواء سوف يساعدك كثيراً وأنا أعتقد أن عقار زوالفت والذي يعرف باسم سيرترالين سيكون هو الأفضل بالنسبة لك، وأنت تحتاجين لتناول هذا الدواء من 3 إلى 6 أشهر، إذاً العلاج الرئيسي هو العلاج الدوائي لقلق المخاوف، بجانب إقناع الذات والتجاهل بأن الذي بك هو أمر طبيعي وعادي جداً، والجانب النفسي بالنسبة للدوخة واضح ولا شك في ذلك، وأنا أرى أن الدواء الذي وصفناه لك سيكون جيداً وممتازاً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2307614,2016-06-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل يؤثر ارتجاع الشريان الأورطي على القلب؟,"السلام عليكم

أنا عمري (23) سنة، كنت أعاني من التفكير الزائد وحساسية نوعا ما في كل شيء، وبعض التوتر، حتى أصابني الصداع وآلام بالمعدة، وأحيانا ارتفاع وأحيانا انخفاض في ضغط الدم؛ لأسباب نفسية، ولكن -بحمد الله وفضله- منذ حوالي أكثر من (6) أشهر اختفى الضغط والصداع، وآلام المعدة بسبب التفكير الإيجابي، ولأن شخصيتي عنيدة؛ أخذت في مقاومة التفكير الزائد والقلق حتى تحسنت -الحمد لله- ولكن ما زال عندي بعض من سرعة ضربات القلب، وأحيانا لغط في القلب، وهذا في وقت التوتر في مقابلة شخصية أو شيء من هذا القبيل، أما باقي اليوم سرعة ضربات القلب منتظمة، ولا يوجد لغط.

قمت بعمل إيكو على القلب، ورسم قلب، وتحاليل الدم والإنزيمات، وكل شيء -الحمد لله- طبيعي عدا في الإيكو ظهر أن الشريان الأورطي به ارتجاع خفيف (Aorta mildly dilated) فهل هذا يؤثر على القلب أم لا؟ مع أني رياضي، ولا أشعر بالتعب والإرهاق بسرعة، والآن أريد أن أسأل: سأتقدم للعمل في شركة أمن، وسيتم عمل اختبار إيكو ورسم قلب، ولا أريد أن تكون ضربات القلب سريعة بسبب القلق، فهل أتناول دواء إندرال (10) وسبرالكس أم سيؤثران على إنزيمات الكبد؟ وهل لهما أعراض انسحابية أم لا؟

وآسف على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أنك تعرف أعراضك بصورة كاملة فمن الأفضل السعي إلى التخلص منها عن طريق تغيير طريقة التفكير باستخدام النمط الإيجابي والتدرب على مواجهة المواقف بمساعدة أصدقاء أو متخصصين في (السايكولوجي) أو في تنمية الذات، وهناك طرق عديدة للوصول للأهداف المطلوبة، وبما أن الرياضة أمر جيد في مثل هذه المشاكل، وتؤدي إلى التغلب على الكثير من هذه الأعراض؛ فعليك بالإكثار من الرياضة المناسبة، وتنظيم مواعيد العمل والنوم، والتغذية السليمة، تناول القهوة والكافيين، ومواجهة مشاكلك، وعدم الهروب منها، ويمكنك الاستفادة من خبرات متخصصين في هذا المجال، وفي الحالات القصوى بالطبع استخدام العلاجات هي الحل الأخير إذا ما كانت الأعراض مستمرة.

بالنسبة لمشكلة الأورطي فأفضل من يحدد الحدة وتأثيراتها هو طبيب القلب الذي أجرى الإيكو، ويمكنه أن يقيم الأعراض والتسارع في النبض الذي يصاحب التوتر، وهل له علاقة بكهرباء القلب أم لا؟

وبالنسبة لاستخدام علاجات مؤقتة مثل الأدرينالين، فقد تفيد في بعض الحالات، لكن كذلك لها آثار جانبية يمكن أن تؤثر سلبا على المقابلة، مثل الإحساس بالخمول وعدم التركيز، أما بالنسبة للسبرالكس فهو فعال بالطبع إلا أن فعاليته تكون بالتدريج وليس من جرعة واحدة.

أما بالنسبة للأعراض الجانبية فتختلف من شخص إلى آخر، وهذه وظيفة الطبيب، حيث يصف العلاج ويتابع بعمل بعض الفحوصات؛ للتأكد من عدم حدوث أعراض جانبية للعلاج، ويقدر في حالة حدوثها إذا ما كانت بسيطة، ولا تحتاج إلى تدخل، أو هناك حاجة لتغيير العلاج، وفي معظم الأشخاص حدوث أعراض جانبية عادة ما يكون بسيطا، ويمكن التحكم فيه.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2293229,2015-10-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما مدى خطورة ارتفاع المونوسيت في تحليل دمي؟ وما تفسيركم؟,"السلام عليكم.

أجريت تحليل دم، ووجدت النتائج كلها جيدة -والحمد الله- باستثناء تحليل Monocvtes وجدته مرتفعًا قليلاً بـ 9.3، والحد الأقصى المحدد له هو 8 بالمائة.

فما هو تفسير هذا الارتفاع؟ وهل هو أمر خطير يجب مراجعة الطبيب لأجله؟ وهل هذا الارتفاع راجع للإصابة بمرض خطير كالسرطان أو الإيدز -لا قدر الله-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبده حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعرف خلايا المونوسيت بأنها واحدة من خلايا الدم البيضاء، والتي تنتج في نقي العظام وتدخل مجرى الدم لتشكل 2-8% من مجمل الكريات البيضاء أي بحدود 200-600 خلية مونوسيت في الميكروليتر الواحد لتهاجر بعدها بساعات إلى نسج الجسم كالكبد والطحال والرئة، وغيرها لتتحول إلى بالعة عملاقة أو الماكروفيج لتلتقط النسج المخربة والميتة ومخلفات تحلل الخلايا والأنسجة, وتقضي على الميكروبات, وتصنع سمومًا مضادة للبؤر الالتهابية, وهي خلايا ذات قدرة على التحرك كبيرة, وتعتبر كخلية تنظيف في الجسم.

يحدث ارتفاع في مقدارها في الدم كاستجابة للالتهابات والإنتانات المزمنة, وأمراض المناعة الذاتية، والإنتانات الفيروسية, والسل وإلى وجود طفيليات في الجسم, أو أنها ترتفع في بعض اضطرابات وأمراض الدم والسرطانات.

والارتفاع الطفيف غالباً ما يتوافق مع وجود إنتانات في الجسم، وبالتالي فإن أسباب ارتفاعها عديدة جداً، ومعظمها الحالات الإنتانية وهي منتشرة وتشكل أغلب أمراض الإنسان، وتتعلق درجة الخطورة إلى السبب المؤدي لارتفاعها.

مع تمنياتي لك بالفائدة المرجوة.",د. وليد البدوي,2292203,2015-10-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل يعاني مريض الثلاسيميا نقصاً في الحديد؟,"السلام عليكم

أنا فتاة بعمر (20) سنة، علمت أنني مصابة بـ(الثلاسيميا) الصغرى خلال هذه السنة، بالإضافة إلى فقر الدم بنقص الحديد (نسبة الفريتين 17.7) وبدأت بتناول الحديد لمدة (3) أشهر، وتحسن مستوى الهيموجلوبين لدي من (9) إلى (11) ولكن -ومع شهر رمضان وعند الصيام- انخفض ثانيا إلى (8) ولقد قمت بجميع التحاليل الطبية من أجل معرفة السبب الذي يؤدي إلى نقص مستوى الحديد والهيموغلوبين لدي، وقمت بعمل صورة للرحم، وتحليل الكبد، وقدرة الأمعاء على الامتصاص، وجميعها جيدة -ولله الحمد-، وطلب مني الدكتور عمل منظار المعدة، بالرغم من أنني لا أحس بأي ألم في المعدة أو ما شابه، ولكن لم أعمل منظارا للمعدة بعد.

ما سبب الانخفاض السريع (شهر ونصف) للهيموجلوبين؟ مع العلم أنني أوقفت تناول مكملات الحديد بطلب من الطبيب بعد ما علمت أنني مصابة بـ(الثلاسيميا الصغرى) مع أنني أعاني نقصا في مخزون الحديد، فهل للصيام علاقة بذلك؛ لأنه في شهر رمضان ساءت حالتي أكثر، فلم أستطع إتمام (20) يوما المتبقية من رمضان، وطلب مني الطبيب إيقاف الصيام، أم هو شيء آخر؟

السؤال الآخر الذي يحيرني: لماذا أعاني نقصا في الحديد، مع أنني مصابة بـ(ثلاسيميا) لأن مريض الـ(ثلاسيميا) يكون لديه الحديد مرتفعا، ويأخذ دواء لتكسيره.

السؤال الثالث: هل للعين علاقة بالأمراض العضوية كفقر الدم؟ لأنني -وقبل خمسة أشهر- كنت في صحة جيدة، وأمارس رياضة (التاكواندو) وأنا متفوقة فيها، لكن وبسرعة انقلب كل شيء، فأصبحت أعاني من المرض، وانقطعت عن الدراسة، وعن كل شيء.

أرجوكم أفيدوني، واعذروني على الإطالة، وشفى الله مرضانا ومرضى المسلمين. آمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rihab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم لمريض (الثلاسيميا) معرفة طبيعة المرض؛ حتى يمكن التعامل معه بطريقة علمية، والسبب وجود طفرة جينية في الحمض النووي للخلايا المكوّنة للهيموجلوبين، وتنتقل هذه الطفرة وراثيًّا من الآباء إلى الأبناء، ويؤدي حدوث تلك الطفرات الجينية إلى تعطيل إنتاج الهيموجلوبين الطبيعي (Hemoglobin A) وبالتالي فإن انخفاض مستويات الهيموجلوبين، وارتفاع معدل تلف خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى ظهور أعراض فقر الدم.

الهيموجلوبين الطبيعي يتكون من سلسلتين من النوع (بيتا) وتورث كل سلسلة من أحد الأبوين، وحسب عدد السلاسل التي يحدث فيها الاضطراب تنقسم حالات الإصابة إلى قسمين:

1- الثلاسيميا الصغرى: وتحدث بسبب حصول اعتلال في إحدى السلاسل الجينية فقط، ولا يعاني المصاب بأعراض ظاهرة سوى فقر دم بسيط يظهر أثناء التحاليل الروتينية للدم.
2- الثلاسيميا الكبرى: في هذه الحالة يحدث خلل في سلسلتي (بيتا) الجينية، ويعاني المصاب أعراض فقر دم شديدة، وتشوهًا في العظام، وتضخمًا في الطحال، ويكون بحاجة إلى نقل الدم بشكل منتظم؛ ليتمكن من الحياة بشكل طبيعي، ولا تظهر هذه الأعراض عند ولادة الطفل؛ ولكن تبدأ في الظهور خلال العامين الأولين من العمر.

المستوى الطبيعي لنسبة الفريتين (serum ferritin) هو (11) إلى (307) ولذلك لا يوجد نقص لديك في تلك النسبة، وفقر الدم لديك ليس بسبب نقص الحديد؛ لأن نسبته طبيعية، ولكن بسبب عدم قدرة الجسم على صنع هيموجلوبين طبيعي، ولا يصح تناول الحديد أو أي مكملات غذائية تحتوي على الحديد، ونسبة فقر الدم في الثلاسيميا الصغرى مقبولة، ولا خطورة منها، ولكن من المهم للغاية الفحص ما قبل الزواج، وعدم الزواج من ابن العم أو الخال أو الأقارب إلا بعد الفحص ما قبل الزواج؛ حتى لا يتم إنجاب أطفال لديهم نفس المرض، أو الثلاسيميا الكبرى.

مع ضرورة اتباع نظام غذائي صحي متوازن، يحتوي على كثير من الأطعمة المغذية التي تمدك بالطاقة اللازمة، وكذلك قد يوصي طبيبك بأخذ حمض الفوليك؛ لمساعدة الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء، وينصح بتناول الكالسيوم وفيتامين (د) للحفاظ على صحة العظام.

مع ضرورة تجنب العدوى بغسل اليدين بالماء والصابون بصفة متكررة، ويفضل استعمال نوع من المطهر لسهولة ذلك، وتجنب الاحتكاك بالمرضى، مع ضرورة أخذ لقاح الأنفلونزا السنوي، والحمى الشوكية، والالتهاب الرئوي، والتهاب الكبد (ب).

ما يرتفع ليس الهيموجلوبين الطبيعي، ولكن يرتفع النوع إف (Haemoglobin F) وبالتالي لا تكون كرات دم حمراء طبيعية، ويتكسر سريعا بمعرفة المناعة.

فقر الدم يؤثر على حدة الإبصار، ولكن ليس للدرجة التي تغير من قوة الإبصار في فترة قريبة، ومن المهم المحافظة على العين من خلال تناول فيتامين (A & C) في عصائر الحمضيات، والجزر، والطماطم، وعدم إرهاق العين على اللاب والجوالات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2291148,2015-10-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما الخلل الذي يحدث في الجسم بسبب انخفاض كرات الدم الحمراء؟,"السلام عليكم

أجريت تحليل صورة دم كاملة، وكان من ضمن قائمة التحليل تحليل اسمه RDW، وكانت النسبة فيه %1.5، وعلمت أن هذه النسبة منخفضة، برجاء الإفادة، ما هذا التحليل؟ وما الخلل الذي يحدث في الجسم بسبب انخفاضه؟ وما العلاج؟

مع العلم أني أعاني من أعراض عصبية ونفسية، وألم في المعدة والقولون ونقصان في الوزن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(RDW or RCDW) هي اختصار لعبارة Red blood cell distribution width، وهي تمثل قياس حجم كرات الدم الحمراء في صورة الدم، ومن المعروف أن كرات الدم الحمراء لها عمر افتراضي في الدم، وهو 120 يومًا، ولهذه الكرات أحجام مختلفة منها ما وصل إلى الحجم الكبير النهائي، ومنها ما هو صغير، ومنها ما هو متوسط الحجم، ويحدث ذلك في صورة الدم الطبيعية.

وفي حالات فقر الدم الناتج عن نقص الحديد نجد ذلك الاختلاف واضح جدًا، حيث يقوم النخاع العظمي بإنتاج أجيال كثيرة من كرات الدم الحمراء لزيادة الطلب عليها، وبالتالي تصبح الفروق في حجم كرات الدم الحمراء كبيرة، ولذلك نجد أن الرقم يكون مرتفعًا، والنسبة المتوسطة تساوي 11.5-14.5%، وما يزيد على 15، يعتبر فقر دم ناتج عن نقص الحديد.

وفي حالات فقر الدم الناتج عن أمراض الدم الوراثية مثل مرض الثلاسيميا فإن RDW يقل كثيرًا؛ لأن أحجام كرات الدم الحمراء في الثلاسيميا متشابه تقريبًا، وكلها صغيرة الحجم مهما اختلف عمرها، ولذلك قد نجد المعدل طبيعيًا أو يقل عن 11.5، ويتم تشخيص فقر الدم من خلال قيمة RDW فإذا كانت القيمة كبيرة فذلك يرجع إلى نقص الحديد، وإذا كانت القيمة طبيعية أو قليلة فذلك يرجع إلى أمراض الدم الوراثية، والرقم المكتوب %1.5 غير صحيح، ولا يمثل نسبة RDW ربما 15%.

وفي حال انخفاض تلك القيمة كثيرًا، فيجب فحصHB electrophoresis، وفحص serum ferittin، وفحص SIBC للتفريق بين أنواع فقر الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2283041,2015-08-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من زيادة اليوريك أسيد في الدم ولم تنخفض بالعلاج، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا شاب أعزب، أبلغ من العمر 31 عامًا، ونسبة اليوريك أسيد في الدم عندي كانت 417، وصف لي الطبيب زيلوريك 300 لمدة شهر، حبة واحدة يوميًا، واستمررت على العلاج 18 يومًا، ولكن منقطعة؛ نظرًا لأن أعراضه نعاس وشعور بالإرهاق.

عندما عدت إلى الطبيب بعد شهر أجريت تحليلًا مرة أخرى، ووجدت أن نسبة اليوريك أسيد زادت إلى 424 على الرغم أني قللت من اللحوم الحمراء والبقوليات، والآن أتناول زيلوريك 300 مرة أخرى لمدة شهر، وشراب فوار لنفس المدة، مع ملاحظة أني أشعر بألم بسيط جدًا في الكليتين.

ما هو سبب ذلك الألم؟ ولماذا لم يتأثر نسبة اليوريك بتناول العلاج الأولي؟ وأرجو وصف وجبات غذائية للإكثار منها، ووجبات أمتنع عنها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابن مخدم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن السبب في عدم تحسن النتيجة في المرة الأولى هو عدم التزامك بالعلاج بصورة نظامية، وغالبًا سيحدث التحسن حاليًا عند التزامك بالعلاج، والسبب بألم الكلى الذي تعاني منه هو غالبًا ارتفاع نسبة حمض البول أو (اليوريك أسيد) في البول؛ مما يسبب حرقة في البول وآلامًا في الكلية.

تتضمن الحمية في هذه الحالة:
- التخفيف من الأطعمة التي تحتوي على البيورين كاللحوم الحمراء، والكلاوي، والكبد، وبعض الأسماك.
- الاعتماد على الخضار والفواكه.
- الاعتدال بشرب الشاي والقهوة.
- تناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي، مثل: الجوافة، البرتقال، والعنب، والكرز.
- الإكثار من شرب الماء.
- ممارسة الرياضة المنتظمة، وتخفيف الوزن.
- التوقف عن شرب الكحوليات توقفًا تامًا.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2280086,2015-07-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل يمكن لمريض ابيضاض الدم (لوكيميا) الصيام في رمضان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا المريض صاحب الاستشارة رقم (2277888)، مريض CML (ابيضاض الدم النقوي المزمن)، أتناول دواء imatinib، وأريد أن أسأل حول إمكانية صيامي لرمضان.

سألت الدكتور المعالج، وهو مسيحي، فقال إن الصوم في حالتي يؤدي إلى جلطة، لم آخذ بكلام الدكتور؛ لأنه من غير دين، وأريد أن آخذ فتوى من مختصين ملتزمين مثلكم، جزاكم الله خيراً.

أتناول بالإضافة إلى imatinib مجموعة من الأدوية مثل: كالسيوم، مغنيزيوم، أسبيرين، أتورفاستاتين، أسيد فوليك.

علماً أن تحليل خضاب الدم يتراوح في أكثر الأحيان بين 10-11، والكريات البيضاء والحمراء أقل من المعدل بقليل، فهل يمكنني الصيام أم أنه لا ينبغي أن أصوم؟

جزاكم الله عنا كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال عقاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل عام وأنتم خير بمناسبة قدوم شهر رمضان المبارك.
أخي العزيز: حسب ما ورد في الاستشارة السابقة يبدو أنك تعاني منذ مدة سنتين من اللوكيميا، أو ابيضاض الدم، وتتناول العديد من الأدوية مع المتابعة الطبية المستمرة، ومن وجهة النظر الطبية لا يمكن الحكم بصورة مطلقة عن إمكانية الصيام المريض بأي مرض كان، أو إفطاره دون معرفة وتقييم حالته الصحية، وهل هو مستقر طبيًا، أم لا، وإنما توجد عدة عوامل يمكن أن تؤثر على هذا القرار ومنها:

- هل الحالة الصحة للمريض مستقرة أم أنه يوجد تناوب بين حالات استقرار وحالات من عدم استقرار الحالة الصحية؟
وهل يوجد أي حالات مرضية مرافقة للحالة الصحية الحالية؟

- هل مدة الصيام لفترة طويلة أم لمدة قصيرة؟ وهل درجات الحرارة مرتفعة أم لا؟ لأن التجفاف ونقص السوائل يؤثر غالبًا على الحالة الصحية للمريض.

- ما هي طبيعة عمل المريض؟ وهل صيامه أثناء العمل بالإضافة لمرضه يمكن أن يؤثر على حالته الصحية؟ لذا ينصح بشكل عام لمن أراد الصوم بمحاولة المحافظة على حالة صحية مستقرة، وعلاج أي حالة طارئة بصورة مستعجلة وجيدة، وتجنب الأعمال المجهدة والمتعبة للجسم.

- تجنب التعرض للجفاف أو خسارة السوائل، وذلك بالابتعاد عن الأماكن الحارة، وتجنب التعرض لأشعة الشمس لمدة طويلة، وشرب السوائل بصورة جيدة، وكافية بين الإفطار والسحور.

- تنظيم مواعيد تناول الأدوية بما يتناسب مع مواعيد الصيام والإفطار.

- محاولة المراقبة المستمرة للعلامات الحيوية ( الضغط والنبض والحرارة ).

- المتابعة الطبية المستمرة والمنتظمة، وكذلك في الحالات الطارئة.

- عدم التردد في الإفطار عند الشعور بالتعب والإرهاق الشديد بسبب الصوم، أو حدوث أي تأثير جانبي -لا قدر الله-.

ونصيحتي لك بصورة خاصة هي بمحاولة التفتيش عن طبيب مسلم في المنطقة التي تسكن بها، ويكفي أن يكون مختصًا بالأمراض الباطنية، وعرض حالتك الصحية عليه ليجري لك الدراسة والفحص الطبي اللازمين، ويعطيك الجواب المناسب في هذا الأمر.

ونرجو من الله لك تمام الصحة والعافية، وأن يتقبل الله منا الصيام والقيام بإذنه تعالى.",د. محمد مازن,2279798,2015-07-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أصبت بتشنجات عضلية بعد تناولي دواء ابيضاض الدم! ما سببها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ عامين اكتشفت أني مريض بـ CML (ابيضاض الدم النقوي المزمن)، ومنذ ذلك الوقت أتناول دواء Imatinib، وقد استجاب جسمي لهذا العلاج، إلا أنه بدأت تظهر في التحاليل الدموية بعض النتائج ليست ضمن المعدل الطبيعي، مثلاً نقص في الخضاب والكريات الحمراء والبيضاء، ثم بعد ذلك بدأت تحدث تشنجات عضلية، وبعد مراجعة الأطباء طلبوا تحليل المغنيزيوم والكالسيوم، وتبين أنها تحت المعدل وبدأت بأخذ أدوية لتعويضها.

المشكلة أن التشنجات بقيت على حالها، ثم قمت بتحليل بعض الفيتامينات في الدم، فظهر أن هناك نقصًا في الفيتامين ب12، وأخذت أيضاً أدوية لتعويض الفيتامين.، ثم قمت بفحص الهوموسيستين، فتبين أنها فوق الـ 50، علماً أن المعدل الطبيعي بين 5 و 15، فوصف الأطباء لي ""أسيد فوليك""، وبعد شهر انخفضت النسبة إلى 18. وفحصت هرمون جارات الدرق، كانت النتيجة 125 (الحد الطبيعي الأقصى حوالي 70 فقط).

شعرت بألم في الثدي الأيسر، فراجعت طبيب الغدد وطلب إعادة لفحص هرمون جارات الدرق مع أنزيم CPK من أجل التشنجات، فتبين أن هرمون جارات الدرق اقترب من الحد الطبيعي، لكن أنزيم CPK حوالي 450 بينما حدّه الطبيعي الأقصى 140، فطلب طبيب الغدد تحويلي إلى طبيب الأعصاب.

هل فعلاً طبيب الأعصاب هو الاختصاص المناسب للمراجعة؟ أم يجب مراجعة طبيب القلبية أم اختصاص المفاصل أم غير ذلك؟

والسؤال أيضاً، لماذا كل هذه القيم اختلفت عندي منذ بدء العلاج، وماذا أفعل حتى تعود القيم طبيعية دون مداخلات وتعويضات؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة من نتائج وتحاليل ومن متابعة طبية، فإنه يظهر أنك -والحمد لله- تلقى العناية والمتابعة الطبية الجيدة واللازمة، وأنه من الأفضل حاليًا المتابعة مع طبيب الأعصاب لتحديد سبب التشنجات، وأن الكثير مما عانيت منه يعود للتأثيرات الجانبية لمرضك، وللأدوية المستعملة في علاجه، -وإن شاء الله- تعود الأمور لطبيعتها بعد شفائك القريب بإذنه تعالى.

لذا النصيحة بالاستمرار في المتابعة الطبية مع أطبائك المعالجين واتباع نصائحهم، ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2277888,2015-06-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أمي فقدت 50 كيلو من وزنها خلال السنة الماضية.. أرجو الإفادة,"السلام عليكم ورحمة الله

والدتي عمرها 59 سنة، فقدت وزنها بشكل ملحوظ خلال السنة الماضية، أو العشرة الأشهر الأخيرة، ( من 50 إلى 60 كيلو جرامات )، قمنا بزيارة طبيب غدد صماء للشك في وظائف الغدة الدرقية، ومع التحاليل اتضح أنه لا يوجد أي خلل في وظائف الغدد.

نتيجة الفحوصات أثبتت أنه يوجد فقر دم حاد ( أنيميا ) حيث إن نسبة الهيموجلبين (4.3 )، مع انخفاض نسبة الصفائح الدموية وكرات الدم البيضاء.

والغريب مع هذه النسبة أنها لا تشعر إطلاقا بالتعب أو الإرهاق، ولا يوجد شحوب في لونها، أو وجهها فقط تعاني من آلام القولون العصبي منذ فترة طويلة، وعلى فترات، وتمارس حياتها بشكل طبيعي جدًا، فهل نحن أمام لوكيميا ( سرطان دم ) أو أي ورم آخر في المعدة كسرطان القولون، أو سرطان المعدة؟

أرجو الإفادة بكيفية التأكد والاطمئنان، مع العلم أنها لا تعاني من أي قيء، أو إمساك، أو نزيف، أو تورم في اللثة، أو نزول دم عند البراز، أو ارتفاع درجة حرارة، أو تعرق ليلا، ولا نهارًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء نور الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقدان الوزن مع وجود خلل في الدم يحتاج إلى تقييم طبي متكامل من قبل أطباء الجهاز الهضمي، وأطباء الدم للتأكد من السبب، فقد تحتاج إلى تنظير معوي للمعدة والقولون، وقد تحتاج إلى فحوصات إضافية للدم، وقد تحتاج إلى فحص لنخاع العظم.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2277275,2015-06-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أشعر بخمول في جسمي وصرت أشك في جميع الناس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 34 سنة، متزوج منذ 4 سنوات، عانيت من بعض الضغوط في حياتي، وقليل من الرهاب الاجتماعي، ولكن في الآونة الأخيرة أشعر بخمول في جسمي، وحالتي تحولت إلى الشك، الآن أشك في جميع الناس.

أيضا لدي سرعة قذف عجيبة أتعبتني وأتعبت نفسيتي، واستخدمت لها دواء اسمه فافرين 50، مع ولبترين 150، وتحسنت تدريجيا.

ذهبت إلى الطبيب فأعطاني لوسترال 25 مع ولبترين 300، لوسترال قبل النوم، والولبترين الصباح الباكر، مع أنني أستخدم دواء اسمه فينتارمين لإنقاص الوزن.

أحببت أن أستشيركم -جزاكم الله خيرا- لأَنِّي أثق في استشاراتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ونشكرك على ثقتك الغالية في إسلام ويب.

أخِي الكريم: أحوال الناس تتبدَّل خاصة من الناحية المزاجية، والمهم في الأمر ألا يقبل الإنسان المشاعر السلبية، خاصة إذا كانت حياته فيها الكثير من الإيجابيات، فأنت –يا أخِي الكريم– في سِنِّ الشباب، لديك طاقات كثيرة جدًّا، طاقات نفسية وجسدية ووجدانية واجتماعية ومهنية، يجب أن تتذكّرها وأن تطوِّرها وأن تستفيد منها، فلا مجال أبدًا للفكر السلبي، وأنت رجل لديك أسرة، فأنا أريدك أن تجتهد في هذا الجانب –أي جانب أن تُغيِّر الفكر السلبي- وتحوله إلى فكرٍ إيجابي.

الخمول الجسدي –أخِي الكريم– من الأفضل أن تُجري بعض الفحوصات الروتينية، هذا للتأكد من صحتك. نقص فيتامين (د) مثلاً في بعض الأحيان يؤدي إلى الخمول، ويجب أيضًا التأكد من نسبة الدم والسكر، وكذلك وظائف الغدة الدرقية، هذه فحوصات بسيطة جدًّا، فأرجو –أيها الفاضل الكريم– أن تقوم بها.

بالنسبة للشك في جميع الناس: هذا أمر مزعج بعض الشيء، وأقصد أنه مزعج من الناحية الاجتماعية، وكذلك من الناحية النفسية. إذا كان هذا الشعور مُطبقًا ومُهيمنًا ومُسيطرًا فيجب أن تخبر الطبيب النفسي بذلك، يعني من الضروري أن تذهب وتقابل الطبيب؛ لأن بعض الأمراض الظنانية تبدأ هكذا، أي تبدأ بشكوكٍ حول مقاصد الآخرين، ويبدأ الإنسان في نوعٍ من سوء التأويل حول الناس، وهذا -قطعًا- أمرٌ مزعج، لكنه يُعالج، ويُعالج بصورة فعّالة جدًّا.

هنالك أدوية بسيطة مضادة للظنان والارتياب، والفافرين والويلبيوترين واللسترال ليست من هذه الأدوية.

أِخي الفاضل: أريدك أيضًا أن تركز على الرياضة، الرياضة مهمة جدًّا، تُجدد الطاقات النفسية، وتُجدد الطاقات الجسدية، وبالنسبة لسرعة القذف: غالبًا يكون القلق عاملاً فيها، وحتى تُساعد نفسك؛ مارس الرياضة، نم نومًا ليليًا مبكرًا، ومارس تمارين الاسترخاء. ارجع لاستشارة بموقعنا والتي تحت رقم (2136015) سوف تجد فيها توجيهات جيدة جدًّا.

كما أني أريدك أن تتحكَّم نسبيًا في خيالك الجنسي، الخيال الجنسي المكثف يؤدي إلى سرعة القذف.

أما بالنسبة للأدوية التي تؤخر سرعة القذف فهي كثيرة، الفافرين منها، اللسترال منها، واللسترال قد يكون أكثر فعالية.

أخِي الفاضل: أنا لا أريدك أن تُغيِّر الأدوية التي وصفها لك الطبيب، فيجب أن نثق في أطبائنا، وأعتقد أنها أدوية جيدة جدًّا.

ملاحظتي الوحيدة: إذا كانت سرعة القذف مزعجة جدًّا بالنسبة لك فلماذا لا يكون اللسترال خمسين مليجرامًا، وفي ذات الوقت تقوم بتخفيض الويلبيوترين إلى حبة واحدة في الصباح –أي مائة وخمسون مليجرامًا– هذا مجرد مقترح أخِي الكريم.

استعمالك لدواء (فينتارمين) لإنقاص الوزن: هذا لا يتعارض مع اللسترال ولا يتعارض مع الويلبيوترين.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك كثيرًا على الثقة في استشارات إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2273706,2015-05-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أحس بخمول وإرهاق كامل وسخونة في المعدة والصدر.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من أمراض متعددة وغريبة، وكل فترة تزداد ويتغير المرض، أول شيء كان عندي سخونة ووجع في الرأس دائم، ومتشنج، وتشنج في الوجه، وغباش في العيون، وأحس أن رأسي يحدث له مثل الاهتزاز، وأشعر بتعب فيه، وارتخاء في البلعوم والحنجرة، ونبض خفيف، ومرات يكون سريعًا يخيفني كثيرًا، وخصوصًا عند النوم.

دائمًا أحس بألم في البلعوم، ونشفان، وأحس بمثل (بلقمة) في الحنجرة، وصعوبة في الكلام، وأتعب عند التكلم، ولدي ضيق تنفس في الحلق شديد.

أيضًا لا أستطيع التثاؤب ويكون التثاؤب مثل الانكماش حتى أني لا أستطيع أن أتذرع؛ لأنها تنكمش، ولدي ارتخاء في الرقبة، ووجع مسحوب للكتف والأيدي، وسخونة في اليدين، والرجلين، ولدي اختناق بعد الأكل، وأحس بخمول وإرهاق كامل، وسخونة في المعدة والصدر، وفي الرقبة وحولها، وخصوصًا سخونة في جلد الرقبة.

ملاحظة: عملت فحوصات الدم، كلها سليمة -الحمد لله- عندي التهاب في الجيوب، ولحمية، والأهم وجع خفيف في المعدة، عندما آكل أتعب بشدة، هل هذا مريء؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما فهمناه من الاستشارة وجود ألم مزمن في الرأس، مع زغللة في العين، وألم في الكتفين والأيدي، وصعوبة في البلع، مع وجود التهاب في الجيوب الأنفية، وهذا يفسر إلى حد كبير ضيق التنفس والصداع المزمن، خصوصًا عند السجود في الصلاة.

والصداع والآلام قد تأتي من فقر الدم، ومن نقص فيتامين د، وفيتامين B12، وطالما فحوصات الدم سليمة، فيمكنك علاج الجيوب الأنفية من خلال استعمال بخاخ مثل: nasonex مساء قبل النوم، وقرصا ضد الحساسية، والمسكنات، وعدم التعرض لتيارات الهواء المختلفة، والاستنشاق بالماء المالح بصفة منتظمة، مثل: استنشاق الوضوء؛ لأن الاستنشاق بالماء المالح يقلل من حجم الخلايا الأنفية المتورمة، ويساعد في علاج الحساسية، وينظف الأنف، ويساعد في علاج الالتهاب.

والألم الذي نشعر به في عضلات الكتف واليد، عمومًا هو ألم يصنف على أنه ألم حاد، وسببه تقلص عضلي ناتج عن الاتكاء، أو الجلوس الخاطئ، أو النوم على الكتف مدة طويلة، وليس لذلك الألم علاقة بالقلب، والأمر غاية في البساطة، ويحتاج إلى عمل كمادات ماء ساخن أثناء الاستحمام، ويفضل عمل مساج لعضلات الكتفين واليدين، مع تناول كبسولات مثل:celebrex 200 mg مرتين يوميًا، بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع.

ويفضل تناول مقويات الدم، وهي كثيرة ومتنوعة في الصيدليات، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضًا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2271159,2015-05-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
بعد علاجي من التهاب التيفوئيد، أصابتني عدة أعراض لا أعلم سببها.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة منذ 6 شهور، عمري 21 سنة، كنت أعاني قبل شهر من حمى التيفوئيد، وأخذت علاجاً لمدة 3 أسابيع، ثم أصبحت أعاني من عدة أعراض بعدها مثل: ضيق التنفس، وبرودة على صدري، ورعشة وتنميل في الأطراف، ودوخة ومغص في البطن، وإرهاق وغثيان، وفقدان للشهية، مع أنني نحيفة، ووزني 45 كلغ، كما أشعر بالرغبة في القيء، وألم في صدري من جهة اليسار من عظم القفص الصدري حتى الرقبة، وتصيبني الكحة من أي رائحة دخان، كما أشعر بقرب الموت، وأشعر بضعف قلبي فلا أحتمل رؤية أي مشهد مخيف، حتى أنني أصبحت أخاف عند سماع موت أي شخص، أو مرضه.

أشعر بتلك الأعراض كلها عندما أجلس بمفردي، وأخاف من الوحدة، حتى أنني أكره بيتي وأفضل البقاء خارجه طوال اليوم، أرتاح لسماع القرآن الكريم، فما تفسيركم لحالتي، هل هي أعراض عين أو حسد، أم توتر فقط؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الأعراض يمكن أن تحدث بسبب مشاكل عضوية، والتي قد تحدث بعد التهاب مزمن مثل التهاب التيفوئيد، فقد يصاحب الالتهاب وجود نقص في الهيموجلوبين، وبالتالي حدوث مثل هذه الأعراض، كما أنك تعانين من النحافة، وقد يكون نقص التغذية له دور في هذه الأعراض أيضاً، أما أعراض القلق والخوف من الأماكن الخالية، فهذه قد تحتاج إلى مراجعة طبيب متخصص في مجال المشاكل النفسية، وسوف تستفيدين جداً من جلوسك مع الطبيب النفسي، وطبيب الباطنة، للتأكد من المشاكل العضوية.

أما الاستجابة للعلاج بالقرآن، فكل الأطباء ينصحون بالتداوي بالقرآن في حالة المرض العضوي، وبالطبع لا بد من الاستعانة بالقارئين الذين لهم خبرة في العلاج بالقرآن، والذين يتبعون السنة النبوية الشريفة، ويعالجون بالرقية الشرعية، وعدم التعامل مع من هم خارج هذه الدائرة، ففي الساحة الكثير من الدجالين والمشعوذين، فيجب الحذر في هذا المجال، وستجدين فائدة كبيرة -بعون الله-.

أسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. حاتم محمد أحمد,2269554,2015-04-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل يمكن أن يتم فحص الدم من الوريد لعدة عينات في آن واحد؟,"السلام عليكم

دخلت قبل ٣ أيام المستشفى، وأخذوا مني ٣ عينات من الدم من الوريد، هل الفحص كان يشمل الأمراض الخطيرة، بالإضافة إلى أمراض المناعة؟

علما أن الدكتور أخبرني أن كل شيء على ما يرام.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معتز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك المئات من الفحوصات الطبية، والتي يمكن أن تجرى بفحص عينات من الدم، ولا يمكن للمعمل أن يقوم بكل الفحوصات في وقت واحد، ولكن يتم فحص معين بحسب طلب الطبيب المعالج، ويمكنك أخذ نتائج الفحوصات وعرضها على طبيب ليحدد لك ما تم فحصه بهذه العينات الثلاث.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2268438,2015-04-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
عملت تحاليل وظهر لدي تسمم في الدم، ما هي الأدوية المفيدة؟,"السلام عليكم.

عملت تحاليل وظهر لدي تسمم في الدم، علما أن الدكتور ما صرف لي أي دواء ولا أي شيء، فقط قال: عليك بالعسل والليمون وأكل الثوم، يقول تسمم بسيط فقط، عليك بالغذاء الجيد، ما رأيكم؟

علما أني شخص مدخن، وفيه رسالة منتشرة في الانترنت والتلفاز ومواقع التواصل، يقال إن أفضل طعام للمدخنين هو العنب، ينظف الجسم والرئة من السموم، ما تعليقكم على هذا؟ وإن شاء الله سأترك التدخين، أسأل الله لي ولكم الثبات على العمل الصالح.

جزاكم الله خيراً على ما تقدمون.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التسمم في الدم له معانٍ كثيرة، فقد يعني التهابات بكتيرية، وهذه تسبب ارتفاع اضطرابات الجسم، وتحتاج إلى المضادات الحيوية، والتسمم قد يعني أيضا تناول أطعمة ملوثة، والتي قد تسبب ما يشبه النزلات المعوية، وقد يعني وجود مواد ضارة بالجسم، مثل المعادن الثقيلة، وقد يعني عند البعض الإكثار من تناول المواد الضارة بالجسم، مثل الإكثار من تناول الدهون والأطعمة المؤكسدة والأملاح.

قد يحتاج البعض ممن يعاني من مثل هذه المشكلة إلى اتباع حمية مناسبة تحت إشراف متخصص، وهذا المجال له من لهم خبرة كبيرة، وينصحون بتناول أطعمة مناسبة صحية، والإكثار من تناول الماء مثل العنب والرمان، وعصير البرتقال والثوم، وزيت الزيتون وغيرها، لكن بصورة عامة اتباع نمط صحي بالابتعاد عن التدخين، وممارسة الرياضة والطعام الصحي، والإكثار مع تناول السوائل والبعد عن الأطعمة المحفوظة، والأطعمة السريعة، ولابد من شرب على الأقل من لتر إلى لتر ونصف من الماء أو السوائل يوميا.

وللفائدة راجع كيفية الإقلاع عن التدخين: (2220 - 225341 - 229548 - 241900 - 252413).

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2258227,2015-02-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
جرحت بالموس عند الحلاق وأريد أن أعمل تحليلاً، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

كنت عند الحلاق وقام باستخدام موس شخص آخر، وعندما جرحت قام بتغيير الموس، وقام بوضع شيء على الجرح، ورش كولونيا وغير الموس.

ماذا أعمل؟ وما الإجراءات التي أقوم بها لتجنب الإصابة بأي شيء؟ وما التحاليل التي أقوم بعملها؟ علما أن أحد الأطباء قال: اعمل تحاليل بعد 6 شهور، وليس الآن؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في العادة عند صالونات الحلاقين المحترفين بعد الانتهاء من حلاقة شخص توضع هذه الأدوات في جهاز التعقيم إذا أريد استخدامها لشخص آخر، دون تغييرها، وقد يكون هذا كافياً لقتل أي ميكروبات تعلقت بتلك الأدوات.

بصورة عامة، هناك بعض الأمراض التي قد تنتقل بهذه الوسيلة، إذا ما كانت الأدوات ملوثة بهذه الأمراض، ودخلت إلى دم الشخص الآخر، وذلك مثل فيروسات الكبد الوبائية، ومرض الزهري، وأيضا احتمالية انتقال فيروس الإيدز.

بالنسبة لفيروسات الكبد الوبائية هناك تطعيم يعطى على ثلاث جرعات لمنع الإصابة بهذه الفيروسات، ومتوفرة لدى معظم المستشفيات، وأما تحاليل هذه الأمراض لمعرفة هل هناك إصابة أولا؟ ففي العادة تجرى بعد مرور من ثلاثة إلى ستة أشهر لمعرفة النتيجة النهائية.

هذه التحاليل كالآتي: فتحليل الإيذز يتم من خلال HIV antibodies، وتحليل التهابات الكبد الوبائية تتم من خلالHepatitis B&C antibodies. والزهري يتم من خلال الحليل RPR.

بمجرد الذهاب إلى المستشفى أو إلى المختبر المعروف، وطلب عمل تحاليل للأمراض الانتقالية سوف يقومون بذلك.

حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2256913,2015-02-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
آلام زوجتي وارتفاع سرعة ترسب الدم، ما العلاج؟,"السلام عليكم.

زوجتي عندها ألم في الأرجل، نقوم بتحليل esr فيظهر 50، وطبعا هذه زيادة، ولن نستطيع تنزيل هذه النسبة، وعمرها 40 سنة. ما الحلول المناسبة أو العلاج الأفضل لذلك؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


أولاً: إن سرعة ترسب الدم ESR الطبيعية بالنسبة لزوجتك في مثل سنها هي حوالي 25، وسرعة ترسب الدم ليست مرضا، وإنما هو تحليل يتم بأخذ الدم ووضعه في أنبوب، وترك الدم لكي يترسب في سافل الأنبوب، ويتم قياس سرعة ترسبه بعد ساعة،

وأما عن ارتفاع سرعة الترسب فهي لها أسباب كثيرة، منها: وجود التهاب في الجسم كالتهاب اللوز، أو التهاب الرئة، أو التهاب المسالك البولية، أو وجود فقر في الدم، أو أمراض الدم، أو أمراض الروماتيزم. وأسباب كثيرة أخرى، منها: السمنة نفسها،
مع وجود الآلام في الأرجل عند زوجتك فإنه يجب معرفة طبيعة الآلام، فإن كانت في الركب، وكان هناك احتكاك في الركب فإن الاحتكاك لا يسبب ارتفاعا في سرعة الترسب.

أما إن كان هناك انتفاخ في المفاصل، سواء في الركب أو الكاحل، أو أصابع القدم؛ فإن هذا يعني أن هناك التهاب في المفاصل، وهذا يسبب ارتفاعا في سرعة ترسب الدم.

إن لم يكن هناك أي تفسير لارتفاع سرعة الترسب من قبل الطبيب بعد فحص زوجتك، وإجراء التحاليل الطبية؛ فإنه لا خوف من بقاء سرعة ترسب الدم مرتفعة، فهي -أولا وآخرا- ليست مرضا، وهناك بعض المرضى تبقى عندهم ارتفاع سرعة الترسب مرتفعة دون تفسير، ويجب متابعة المريض وإجراء الفحص الطبي بين فترة وأخرى.

نرجو من الله دوام العافية.",د. محمد حمودة,2253489,2015-01-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما فائدة التحاليل التي يطلب الأطباء إجراؤها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لديّ 3 أسئلة:

1- ما الغرض والفائدة وما الذي يظهر من التحاليل التالية: تحليل دم، تحليل شامل، تحليل بول، تحليل غائط، تحليل غدة؟

2- آخر مرة أتتني حرارة بجسمي، شعرت معها أنه أتاني ملك الموت، وهذه الحالة لأول مرة تأتيني.

3- الذي تأتيه دوخة عند الاستيقاظ من النوم أوعند الجلوس فترات طويلة ثم يقف أو يتعلق بشيء ويدوخ أو يصعد جبلًا ويدوخ.

ما نصيحتكم له؟ هل يجري تحليل دم أم ماذا؟ كيف تُعالج هذه الدوخة؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحليل الدم والتحليل الشامل وتحليل الغدة، هي عينات دم تؤخذ من المريض حسب حالته الصحية، وليس معنى تحليل شامل أن يقوم الطبيب بعمل كل التحاليل للمريض؛ لأنها بالمئات، ولكن التحليل الشامل يشمل صورة دم (CBC)؛ لقياس قوة الدم، ويشمل وظائف الغدة الدرقية (TSH & Free T4)، ويشمل إنزيمات الكبد ووظائف الكلى وأملاح الدم (Uric acid)، ومع السمنة يمكن فحص مستوى الكوليستيرول والدهون الثلاثية في الدم، ومع الوزن القياسي لا داعي لها، خصوصًا قبل عمر 30 سنة.

يمكن عمل تحليل بول وبراز وهو الغائط؛ لاكتشاف الديدان والطفيليات والتهاب النزلات المعوية، وبالتالي للاطمئنان على الصحة العامة، لا مانع من إجراء التحاليل السابقة، وعرض نتائج التحليل على طبيب عام؛ لطمأنتك، وتناول العلاج حسب نتائج التحليل، مع التوقف عن التدخين -إذا كنت مدخنًا-، وتناول الغذاء الصحي بعيدًا عن وجبات المطاعم.

الدوخة عند الاستيقاظ من النوم، ربما يكون لها علاقة بفقر الدم او السهر الزائد، وعدم أخذ قسط كاف من النوم أو التهاب في الأذن؛ وبالتالي يجب تناول فيتامينات، ويمكنك تناول حبوب للدوخة، مثل: (betaserc 16 mg)، ثلاث مرات يوميًا، لمدة شهر، ثم عند الضرورة بعد ذلك، وارتفاع درجة الحرارة قد يؤدي إلى بعض الهلوسة أو العبارات غير المفهومة، وهذه مسألة مؤقتة، تنتهي بانخفاض درجة الحرارة، ولا تأثير مزمن لها.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2248635,2014-12-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
في الصباح تتغير يدي بظهور شحوب فيها وتجمع للدم. أفيدوني,"السلام عليكم

أعاني من تجمع الدم في اليد مع شحوب عند الخروج في الصباح مع بعض الشقوق وسواد، وعندما أضغط ينتج تجمع للدم.

مع العلم أنها أحيانًا تذهب وتجيء عند الخروج في الصباح، وعندما أنزل يدي للأسفل تتغير.

أفيدوني. جزاك الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن أن يكون ما تعاني منه هو اضطراب في الدورة الدموية الطرفية، وبالأخص عند تغير درجة الحرارة، كالخروج من المنزل في الصباح إلى الجو الخارجي الأقل في درجة الحرارة، وذلك يستدعي الذهاب إلى طبيب الأمراض الجلدية والأوعية الدموية؛ للوصول إلى التشخيص الدقيق، وتلك الظواهر قد تكون جزءًا من بعض الأمراض العضوية والمناعية، ولذلك من المهم أن يقوم الطبيب بطلب الفحوصات والإجراءات اللازمة لاستبعاد ذلك.

ومن الممكن أن تكون الشقوق سببها جفاف اليدين العادي، الذي ينتج عند التعرض للهواء الجاف أو في الشتاء، أو بسبب غسل الأيدي المتكرر، واستخدام المنظفات القوية.

وعلاج ذلك يكون بترطيب الجلد باستمرار، وحماية الأيدي، وتجنب الأسباب المذكورة، وتوجد أسباب كثيرة أخرى لتشقق جلد اليدين، ولكن تكون جزءًا من أمراض جلدية أو أمراض عضوية لها مظاهر أخرى مصاحبة.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2243537,2014-11-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما الأطعمة المسموحة لمريض حساسية الدم من القمح؟,"السلام عليكم.

عندي حساسية في الدم من القمح، أما بروتين القمح فلا، أريد أن أعرف ما الأطعمة المسموحة لي من القمح؟ مثلا الرز والخبز هل يمكنني أكلهما أم لا؟ وماذا ينتج عن حساسية الدم؟ وهل هي ضارة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الحساسية التي تعانين منها من القمح هي فعليا من بروتين القمح أو الغلوتين، وهو البروتين الذي يوجد في القمح، والغلوتين موجود في القمح والشعير والبرغل، ومنتجاتهم مثل الخبز والكعك وما شابه، بينما الأرز والبطاطا لا يحتويان على الغلوتين.

إن هذه الحساسية تؤدي إلى أعراض مثل الإسهال، أو الإمساك المزمن مع غازات بالبطن، ونقص الوزن، وقد تؤدي إلى تأخر البلوغ والنمو مع فقر الدم، ونقص فيتامين K بسبب نقص الامتصاص، مع طفح جلدي أحيانا.

عادة لا يوجد علاج شاف لهذا المرض، وإنما الأساس في العلاج هو الحمية بالابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين كما ذكرنا، مثل القمح والبرغل والشعير والكسكسي، وكذلك بعض الأطعمة المحفوظة أو المعلبة التي تحتوي على الغلوتين، ويمكن تناول الفواكه والخضار والحليب واللبن والأرز، كما ينصح باستعمال بعض المكملات الغذائية كالكالسيوم وفيتامين (د) للتعويض عن نقص امتصاص الأغذية، ولا بد من المتابعة الطبية المستمرة لإجراء التحاليل اللازمة، والحفاظ على الحمية المناسبة.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2233844,2014-07-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ارتفاع البيلوروبين في الدم ..ما سببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أسال الله تعالى أن يحفظكم ويرعاكم، وأن يتقبل منا ومنكم الصيام والقيام، وكل عام وأنتم بخير.

لدي مشكلة بتخصص الجهاز الهضمي، وهي تتركز في ارتفاع نسبة البلوروبن(الصفراء) حيث إنها تصل إلى 2، أما وظائف الكبد وتحليل cbc فهي سليمة، والأشعة التلفزيونية أظهرت وجود قليل من الدهون على الكبد، في الحقيقة إن الصفراء منذ سنوات مرتفعة لدي، ويظهر ذلك أيضا على بياض العين، كما أن البول-أعزكم الله- مائل للصفار أكثر، وأغلب الأوقات فما هي مشكلتي بالضبط؟

وهل عشبة الحرشف البري، والتي تحتوي على مادة السيلمارين مفيدة للكبد والصفراء؟ وهل تتعارض مع أمراض القلب أو الضغط؟ وهل تحليل الصفراء ووظائف الكبد يشترط له الصوم؟

سؤالي الآخر بعد الإذن منكم لطبيب المسالك البولية:
ما هي أسباب وجود رغوة في البول؟ سمعت أن الزلال يعمل ذلك، وعملت عدة تحاليل للبول، فلم أجد سوى أملاح بسيطة، فأخبرني أحد الصيادلة أنه ينبغي عمل تحليل البول بعد الاستيقاظ صباحًا مباشرة، فهل هذا صحيح؟ كما أن تحاليل وظائف الكلى سليمة، وقد عملتها من غير صوم، فهل يعتبر التحليل صحيحا؟
جزاكم الله خيرًا، ورفع قدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لارتفاع البيلوروبين في الدم بدون وجود أي دلالة على أي مرض كبدي، أي أن وظائف الكبد سريريًا ومخبريًا طبيعية تمامًا، يدفعنا للبحث عن سبب آخر:

1 - هل المريض يستخدم أدوية لأي سبب مرضي؟ حيث هناك بعض الأدوية قد تسبب نادرًا ركوداً في الطرق الصفراوية المجهرية.

2 - هل يوجد لدى المريض مرض دموي كفقر الدم، وذلك كون أمراض الدم الانحلالية تترافق بارتفاع مادة البيلوربين في الدم؟

3 - يبقى بعد نفي السببين السابقين أمراض ارتفاع البيلوروبين الخلقية، وتنجم عن قصور طفيف ببعض الأنزيمات الكبدية غير الضارة مُحدثة ارتفاعًا طفيفًا في البيلوروبين.

ونقسم أسباب ارتفاع البيلوروبين:

- قبل كبدي: الخلل الذي يحدث قبل الكبد، وزيادة الكمية ( انحلالات الدم ).

- كبدي: الخلل داخل الكبد ( دوائي, خلقي, مرضي على مستوى خلايا الكبد ).

- بعد كبدي: انسدادات الطرق الصفراوية أو تضيقها.

يبقى السبب الخلقي هو المرجح لديك لسلامة التحاليل والأشعة المجراة لديك، ومن أسباب ذلك داء جلبرت, داء كريغلر نجار, داء دوبين جونسون، وهي أمراض خلقية لا تؤثر على المريض على الإطلاق.

نبات الحرشف البري، وبوجود مادة silymarin فيه يحدث تأثيرًا مرممًا، ومجددًا للخلايا، ومضادًا للأكسدة الضارة على عمر الخلايا، وخاصة الجلد والكبد، وليس له دور معالج لارتفاعات البيلوروبين الخلقي، وليس له تأثير ضار ضمن الجرعة الموصوفة إلا تأثره الملين الخفيف، ولا يؤثر سلبيًا على القلب، ولكنه مخفف طفيف لضغط الدم.

أما إجراء تحليل الصفراء ( البيلوروبين)، ووظائف الكبد، فلا يشترط الصيام قبيل أخذ عينة الدم.

مع تمنياتي لك بالصحة الدائمة.
++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د. وليد البدوي استشاري الأمراض الباطنية والهضمية وأمراض الكبد، وتليها إجابة د. أحمد محمود عبد الباري استشاري جراحة المسالك البولية:
++++++++++++++++++++
وجود رغوة في البول ليس له ضرر، ولا يدل على شيء، خصوصا إذا كان تحليل البول سليمًا، وصحيح أن وجود زلال في البول يظهر في شكل رغوة، وتحليل أول بول في الصباح أفضل في إظهار مشكلات البول، أما تحليل وظائف الكلى، فلا داعي للصيام كي يكون صحيحًا.

والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2230707,2014-07-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما الأطعمة أو الأدوية التي تكون السيروتونين في الدم؟,"السلام عليكم

سؤالي هو: هل يفرز السيروتونين في الدم؟ وكيف نزيده؟ وما الأطعمة أو الأدوية التي تكون السيروتونين في الدم؟ وهل يجوز تناول مضادات الاكتئاب مع أوميغا 3 أو فيتامين ب 6؟ أم إن ذلك يسبب متلازمة السيروتونين؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام دعمس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السيروتونين هو أحد المواد العصبية الهامة فيما يخص كيمياء الدماغ، وهو يُفرز من عدة أماكن في الدماغ، أهمها منطقة تُسمى بـ (نواة رافي) وكانت هناك محاولات حثيثة جدًّا لزيادة إفراز السيروتونين، وذلك من خلال إعطاء بعض المركبات التي يُعرف عنها أنها مشبَّعة بالمكونات التي يُفرز منها السيروتونين.

لكن هذه المحاولات لم تنجح كثيرًا، واتضح أن السيروتونين إفرازه يتحكم فيه الدماغ حسب وضع الإنسان، وليس من خلال أطعمة أو مركبات يتناولها.

فأقول لك أخي الكريم: التوازن الغذائي العادي هو المطلوب وليس أكثر من ذلك.

وموضوع نقص السيروتونين ليس بهذه البساطة، هنالك من يعتقد من العلماء أنه لا يوجد نقص حقيقي، إنما فُقدان الحساسية للفعالية، يعني أن السيروتونين موجود ويُفرز بكميَّةٍ مطلوبة لكن يفتقد الحساسية والاستشعار الذي يجعله فعّالاً، هذه نظرية محترمة جدًّا.

هناك نظرية أخرى تقول إنه يوجد تأرجح وتذبذب في إفراز السيروتونين، وليس ضعفًا، وهنالك نظرية أخرى ترى أن السيروتونين موجودًا ويُفرز، لكن ليس بتنسيق كامل مع مركبات الدماغ الأخرى، أي الموصلات العصبية مثل الدوبامين، أو المادة (ب)، أو مادة النورأدرينالين.

فيا أخِي الكريم: الموضوع لا يخلو من شيء من التعقيد، والذي توصّل له العلم وبصورة واضحة أن الأدوية التي تعمل على المستقبلات العصبية التي تفرز السيروتونين هي التي تؤدي إلى تحسين إفراز السيروتونين أو تحسين فعاليته، أو أن تجعله أكثر توازنًا مع بقية الموصلات العصبية في الدماغ.

بالنسبة لسؤالك الآخر: هل يجوز تناول مضادات الاكتئاب مع تناول أوميجا 3 أو فيتامين (ب)؟ ... نعم ليس هنالك ما يمنع، بشرط أن تكون الجرعات في حدود ما هو معقول وما هو مسموح به، لا أن يتعدى الإنسان الجرعات المعروفة، وأيضًا لا يستحسن أن يتناول الإنسان (مثلاً) الجرعة القصوى لأحد مضادات الاكتئاب، وفي نفس الوقت يتناول الأوميجا 3، هذا ليس مستحسنًا.

أما بالنسبة لفيتامين (ب6) فإفرازه لا يؤدي إلى تحسن مباشر في إفراز مادة السيروتونين، يعني حتى وإن تناوله الإنسان مع الجرعة الكاملة لمضادات الاكتئاب فلا أعتقد أنه سوف يُوجد تعارض.

إذًا -أخي الكريم الفاضل– الوسطية في الأمور هي الأفضل، والتوازن في تناول هذه الأدوية هو الأحسن، ودرجة سلامة أوميجا 3 وفيتامين (ب) عالية جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2228040,2014-06-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
فصيلة الدم وأنواعها,"سؤالي هل كل أو أغلب أصحاب فصيلة الدم (O) يكونون أقوياء الجسد وأقوياء على ممارسة الجنس؟ لأن (O) معطي عام، يعني ذلك أن الله سبحانه وتعالى منحهم القوة.

وهل أصحاب فصيلة الدم (AB) أقل قوة؛ لأن (ab) مستقبل عام؟
أرجو التوضيح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نظرياً فإن فصيلة (-O) من الممكن أن تعطي كل الفصائل الأخرى، ويسمى حاملها (Universal Donor)، إلا أن حاملها لا يمكن أن يستقبل أي دم من فصيلة أخرى، وفصيلة (+AB ) من الممكن أن تستقبل من جميع الفصائل الأخرى، ويسمى حاملها (Universal Recepient)، إلا أنها لا تعطي لأي فصيلة أخرى، إلا الفصيلة نفسها؛ لذلك فإن فصيلة الدم (-O) تعتبر من الفصائل المحببة في بنوك الدم؛ لكونها تفيد الجميع، وأيضاً فصيلة (+O) تفيد جميع فصائل الدم الموجبة.

ومعنى كلمة معطي عام؛ أن كرات الدم الحمراء لا تحتوي على أنتيجين( a) أو أنتيجين (B)، وبالتالي لا يعتبر جسم الإنسان المتلقي للدم هذه الكرات أجساما غريبة، ولا يرفض الدم؛ ولذلك يمكن نظريا اعتبار صاحب فصيلة الدم (O) معطيا عاما، ولكن في الواقع لا يمكن نقل دم من فصيلة (O) إلى فصيلة أخرى دون عمل توافق للدم، وإلا كانت النتيجة موتا محققا، أو حساسية شديدة على أقل تقدير.

ومعنى كلمة مستقبل عام لفصيلة ( AB )؛ أن كرات الدم الحمراء لتلك الفصيلة، تحتوي على النوعين من الأنتيجن( A &B ) وبالتالي يمكن نظريا استقبال دم فصيلة (A & B & O)، ولكن أيضا لا بد من عمل توافق للدم قبل نقله، وليس لكلمة معطي عام أو مسستقبل عام، علاقة بالعطاء، سواءً في الجنس أوالأخلاق أو الحياة العامة.

فإذا احتوت خلايا الدم الحمراء في دم الإنسان على الأنتيجين (""A"") كانت فصيلة الدم من مجموعة ("" A"")، وإذا احتوت خلايا الدم الحمراء في دم الإنسان على الأنتيجين (""B"") كانت فصيلة الدم من مجموعة (""B"")، وإذا احتوت خلايا الدم الحمراء في دم الإنسان على الأنتيجين (""AB"") معا ًكانت فصيلة الدم من مجموعة (""AB"")، وإذا خلت خلايا الدم الحمراء في جسم الإنسان من هذين الأنتيجين ("" A ــ B "") كانت فصيلة الدم من مجموعة ("" O"").

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2227215,2014-06-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
فصائل الدم وأنواعها,"السلام عليكم

فصيلة دمي هي O لكن لا أعلم إن كانت O موجبة أم سالبة، فهل يوجد ضرر في ذلك؟ وهل O الموجبة تختلف عن السالبة، وهل فصيلة دم الذكر تختلف عن الأنثى؟ وهل يمكن أن يتبرعوا لبعضهما البعض؟

أرجو التوضيح مع بيان أيهما أفضل O الموجبة أم السالبة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد في الدم عدة أنظمة لفصائل الدم، ولكن النظام الطبي يعتمد نظام ال (ABO) والـ (Rh) في تحديد فصائل الدم، فهما الأكثر انتشاراً والأهم نسبياً، والنظام الأول يحتوي على أربع فصائل وهن ( A - B - AB - O )

ونظام ال Rh أو عامل ريسس هو الذي يعطي الدم أو الفصيلة صفة الموجب أو السالب، ونقول بأن فصيلة دم فلان هي +O أو -O إذا كانت فصيلته O مع وجود عامل ريسس، أي موجب لعامل ريسس، وهو موجود عند ما يقارب من 85 % من الناس، وقد تم اكتشاف ذلك العامل في نوع من القردة يسمى ريسس rhesus monkeys، وسمي لذلك السبب.

قد تم اكتشاف أن هذا العامل نفسه عند الإنسان أيضا، وهو نوع من البروتين الموجود على سطح خلايا كرات الدم الحمراء، وفي حالة وجوده تسمى الفصيلة موجبة العامل (Rh+)، وفي حالة عدم وجوده تسمى سالبة العامل (Rh-) وكونه موجبا أو سالبا فذلك لا يعني أي مشكلة بالنسبة لصحتنا، ولكن قد تحدث المشكلة عند الحمل للسيدات إذا تزوجت سيدة سالبة العامل من رجل موجب العامل، فيولد الطفل الأول سليما معافى، ولكن قد تكون الأم أجساما مضادة لذلك العامل في الدم، قد يصيب الطفل الثاني، ويؤدي إلى الإجهاض.

لذلك تعطى الأم سالبة العامل حقن ANTI -D أثناء الحمل، وبعد الولادة مباشرة، حتى لا تتكون أجسام مضادة لذلك العامل في دم الأم، قد تؤثر في الطفل التالي بعد ولادة الأول، ومن المهم عمل فصيلة الدم، وعامل ريسس للزوجين قبل الزواج لأهمية ذلك، وقبل التبرع بالدم، يتم عمل توافق بين فصيلة دم المتبرع والمتلقي حتى لا تحدث مشاكل خطيرة في حالة نقل الدم الخاطئ.

يوجد في دم أي إنسان نوعان من الأنتيجينات، فإذا احتوت خلايا الدم الحمراء في دم الإنسان على الأنتيجين (""A"") كانت فصيلة الدم من مجموعة ("" A"") وإذا احتوت خلايا الدم الحمراء في دم الإنسان على الأنتيجين (""B"") كانت فصيلة الدم من مجموعة (""B"").

إذا احتوت خلايا الدم الحمراء في دم الإنسان على الأنتيجنين (""AB"") معاً كانت فصيلة الدم من مجموعة (""AB"")، وإذا خلت منهما كانت فصيلة الدم O، وعلى ذلك يعتبر صاحب فصيلة O معطي عام، لأن دمه لا يحتوي على إنتجينات، ولكن يحتوي على الأجسام المضادة للانتيجين (""A"") والأجسام المضادة للانتيجين (""B"")، وصاحب فصيلة AB مستقبل عام، لأن به النوعين من الأنتيجينات.

لا فرق بين دم الرجل ودم الأنثى إذا كان من نفس النظامين المعمول بهما، ومن الممكن أن يتبرع رجل لأنثى أو العكس، وليس هناك أفضلية، ولكن المسألة مرتبطة بندرة بعض الفصائل وقلة وجودها.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2224794,2014-05-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من اضطرابات حركية في كل أنحاء الجسم، فهل لها علاقة بممارسة العادة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ أكثر من سنة من اضطرابات حركية (اهتزاز) للعضلات والأطراف، وحتى في جلد الرأس والجفون والشفاه، تقريبا في كل مواضع الجسم، ولم أجد طبيبا يشخصه.

راقبت جيدا متى تأتيني تلك الاضطرابات بدقة، وكانت النتيجة كالآتي:

- عندما أشرب أو آكل شيئا ساخنا أو حارا.
- عند الشعور بالدفء الشديد والتعرق، مثل: تدفئة القدمين بأكثر من شراب في أيام البرد.
- عند الاسترخاء الكامل بعد مجهود شاق.
- بعد الاستحمام بالماء البارد.
- بعد أخذ غفوة نوم لا تزيد عن 15 دقيقة.
- عند شرب ماء بعد عطش شديد.
- عند الأكل المفاجئ بعد جوع شديد مثل: الصيام.
-عند إطالة السجود في الصلاة.

وتلك الاضطرابات لا تأتي في كل أنحاء الجسم في وقت واحد، بل مرة تأتي في عضلات الفخذ أو الظهر (وهذا ما يحدث غالبا)، وربما تأتي في اليد أو عضلات البطن؛ أي لا تحدث لكل الأعضاء دفعة واحدة، وغالبا ما يأخذ كل موضع من جسدي النصيب الأكبر من الاضطرابات لمدة أسبوع مثلا، ثم تنتقل إلى عضو آخر يتم تركيز الاضطرابات فيه، وهكذا.

لا أشعر بضعف بسبب الاضرابات، بل إنني أشعر أن شيئاً ما ضعيفاً في جسدي يتم إصلاحه بتلك الطريقة؛ حيث إنني كنت مدمناً على العادة السرية لسنين، ولكني أقلعت عنها، وأول مرة بدأت تلك الاضطرابات معي كانت بعد فعل العادة السرية مباشرة؛ مما جعلني أربط الأمر بها.

قمت بتحليل دم كامل وبول وسكر، وكانت النتائج طبيعية، وقمت بتحليل ضغط وكان مرتفعا قليلا.

أود أن أعرف ما هو التشخيص بالضبط؟ وما هو العلاج؟ وهل للأمر علاقة بإدمان العادة السرية سابقاً فعلا؟ وما هو تخصص الطبيب الذي أذهب إليه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن تاب الله عليك وأقلعت عن تلك العادة الخبيثة -بفضل الله تعالى-.

إن الأوقات أو الأوضاع التي ذكرت حدوث هذه التشنجات العضلية الخفيفة أو الاهتزازات فيها -كما سميتها- تشمل كل أحوالك تقريبا: من نوم، أو أكل، أو راحة، أو بعد مجهود؛ مما يدل على أن هذه الحالة لا تحدث بعد شيء محدد، وإنما في كل الأوقات، وحسب وصفك للحالة: يدل على أنها تشنجات عضلية خفيفة، وهذه تعتبر حالة سليمة -بإذن الله-.

يمكنك إجراء تحاليل للشوارد، أو أملاح الدم، وكذلك تحاليل الغدة الدرقية، ولابد من المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، ولكن المهم أن تطمئن أن الحالة بسيطة، وغالبا ما تزول بالراحة والاسترخاء.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2218632,2014-04-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
حرقة بفمي واهتزازات في ذراعي اليمنى.. هل هذه أعراض جلطة دماغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعرضت لضغط نفسي كبير منذ فترة طويلة، ولدي أعراض غريبة منها:
1- من ناحية الفم اليمنى أشعر بحرقة تذهب وتعود.

2- ذراعي الأيمن من ناحية الكوع به حركات لا إرادية واهتزازات تذهب وتعود، مع الشعور بالحرقة، وتنميل في أصابع يدي اليمني.

3- الرجل اليمنى أشعر أحيانا أنها ثقيلة، وأحيانا حركات ونبضات في بطن الرجل اليمنى أيضًا.

- كافة هذه الأعراض منذ ثلاثة أشهر تقريبًا، أو أكثر، وكلها تتمركز في ناحية اليمين فقط، مستوى سكر الدم -ولله الحمد- جيد.

- هذه الأعراض كانت بسيطة، وبدأت في زيادة الحدة شيئًا ما، وأنا أتحملها ولكنها مزعجة جدًا، لا يوجد صداع -ولله الحمد-.

كل ما أخشاه أن تكون أعراض جلطة دماغ، وإن كانت ليست أعراض جلطة لماذا تتمركز ناحية اليمين من الجسم، وهل للجلطة أعراض ومقدمات طويلة تصل إلى أشهر أم أنها تأتي فجأة بدون مقدمات.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث بعض القصور في الدورة الدموية الدماغية نتيجة عدة عوامل منها ارتفاع الكوليستيرول في الدم، والتدخين، وزيادة الوزن، والضغط العصبي، وهذا القصور في الدورة الدموية يؤثر على بعض الأعصاب التي تغذي بعض مناطق من الجسم سواء أعصاب خاصة بالإحساس، أو أعصاب خاصة بالحركة مما يؤدي إلى بعض الأعراض مثل: التنميل، والحرقان، والاهتزاز، والألم وضعف الحركة في بعض الأعضاء من الجسم، وهذا القصور يحدث في الناحية اليسرى من الدماغ التي تغذي الناحية اليمنى من الجسم؛ لأن الأعصاب عند نزولها من المخ تعمل مثل المقص حيث تغذي الأعصاب القادمة من الجهة اليسرى من الدماغ الجهة اليمنى من الجسم، والعكس بالنسبة للأعصاب التي تأتي من الجهة اليمنى من الدماغ؛ فإنها تغذي الجهة اليسرى من الجسم، وتسمى هذه الحالة (بالإنجليزية: Transient ischemic attack).

ويتم التشخيص لتلك النوبات من خلال الفحص السريري، والمتابعة مع طبيب المخ والأعصاب، وتحليل الكوليستيرول في الدم، ورسم القلب، ومتابعة الضغط، وصورة الدم، وعمل أشعة رنين على الدماغ، والعلاج يعتمد على تشخيص الحالة، وقد يفيدك تناول أسبرين الأطفال في المرحلة القادمة 100 مج يوميًا بعد الأكل مرة واحدة حتى تتم المتابعة مع طبيب المخ والأعصاب -إن شاء الله-، ويمكنك أخذ 6 حقن نيوروبيون لتغذية الأعصاب في العضل يوما بعد يوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2216751,2014-03-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل توجد مشكلة من زواج شخص مصاب بالتكسير الفولي بفتاة مصابة بالثلاسيميا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني: أريد أن أعرف منكم إذا كانت هناك مشكلة من زواج شخص مصاب بالتكسير الفولي (g6pd) بفتاة مصابة بالثلاسيميا، هل توجد مشكلة في ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفحص الطبي قبل الزواج أصبح الآن ضرورة قبل أي وقت مضى؛ لأنه ينهي المعاناة مع الأمراض الوراثية، وهو قضية شائكة، فقد يكون سبباً في نجاح العلاقة الزوجية وتقويتها، ويمكن أن يؤدي إلى الانفصال والرحيل، ويتم إجراء الفحص الطبي قبل الزواج للحد من انتشار الأمراض الوراثية والمعدية.

زواج شخص مصاب بـ (G6BD) من فتاة مصابة بالثلاسيميا، قد ينجب أطفالاً يعانون من نفس المرضين في الطفل الواحد، مما يضاعف معاناتهم ويعرض حياتهم للخطر، مع العلم أن الثلاسيميا مرتبطة بالهيموجلوبين داخل كرات الدم الحمراء، في حين أن الأنيميا المنجلية لها علاقة بجدار الخلية للكرات الحمراء، وليس لها علاقة بالهيموجلوبين.

والثلاسيميا كلمة يونانية الأصل تعني فقر دم منطقة البحر الأبيض المتوسط, وفي منطقة الخليج العربي يحمل كل فرد من بين 20 فردا لهذا المرض؛ أي نسبة حاملي صفة المرض في الخليج 5 % وهي نسبة لا يمكن تجاهلها.

وتكمن مشكلة المرض في عدم قدرة الجسم على تكوين كريات الدم الحمراء بشكل سليم؛ نتيجة لخلل في تكوين الهيموجلوبين أدى إلى عدم اكتمال نضج الكرية الحمراء وتكسرها، وتحللها بعد فتره قصيرة من إنتاجها، وهو مرض محمول على جينات جسمية متنحية، وتعتمد شدة المرض على عدد الجينات المعطوبة، وكلما زاد عدد الجينات المعطوبة كلما اشتد المرض.

والأنيميا المنجلية هي: إحدى أنواع فقر الدم، وهي تصيب كريات الدم الحمراء وتؤدي إلى تكسرها في حالات خاصة، وتنتشر في المملكة العربية السعودية بشكل خاص، وكلمة المنجلية مأخوذة من المنجل؛ وذلك لأن كريات الدم الحمراء تحت المجهر تأخذ شكلاً مقوساً كالمنجل أو الهلال؛ لأن جدار الخلية به نقص في ذلك الهرمون G6BD، فتتعرض تلك الكريات للتكسر عند وجود مواد مؤكسدة في الدم بسبب تناول بعض الأطعمة مثل: الفول، والأسبرين، ومضاد السلفا.

والخلاصة: النصيحة بعدم إتمام تلك الزيجة؛ لأنها مجازفة لا تحمد عقباها، والذي يحب إنساناً لا يتسبب له في المتاعب، ويفضل الزواج من شخص غير حامل للمرض، مع إخباره بذلك من خلال الفحص الطبي، حتى لا يكون هناك خداع أو مشاكل تطرأ بعد الزواج.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2215707,2014-03-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل يجب معرفة فصيلة الدم للزوجين قبل الزواج؟,"السلام عليكم.

ريد أن أعرف ما هي الفائدة التي ستعود عليً حينما أعرف فصيلة دمي؟ وهل لا بد لي أن أعرف فصيلة دمي؟ وما هو السن المناسب الذي يجب على الشخص فيه معرفة فصيلة دمه؟

وأريد أن أعرف كل شيء عن فصائل الدم، وخصوصا فصيلة الدم o، وما الفرق بالتحديد بين فصيلة الدم o الموجبة، وفصيلة الدم o السالبة؟ وأيهما أفضل؟ وهل التبرع بالدم سواء من الذكر للأنثى، أو الأنثى للذكر يضر بهرموناتهم، وتميل إلى التشابه بالجنس المتبرع بالدم؟ وما المقصود بالعامل الريصى الريسوس؟

ومن أين جاءت هذه التسمية وما المقصود بالـ أنتى دى؟ ومن أين جاءت هذه التسمية؟ ومتى تحدث أي مشاكل بين الزوجين؟ وهل لا بد أن يعرف الزوجان فصيلة دمهما قبل الزواج حتى يتجنبان أي مشاكل يمكن أن تحدث فيكون الأفضل ألا يتزوجان من بعضهما حتى ولو كان هو شخص متدين، وهي أيضا متدينة أم ماذا؟

سمعت أن لكل فصيلة دم غذاء ورياضة مناسبة لها، ما مدى صحة ذلك؟ وهل أيضا فصيلة الدم o الموجبة لها غذاء ورياضة تختلف عن فصيلة الدم o السالبة؟ أم أن الشحنة الموجبة أو السالبة ليست الأساس في ذلك؟

وهل ذلك مجرد اجتهادات علمية وطبية ليس لها أي أساس من الصحة أم أنها حقيقة مؤكدة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مازن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا سؤال من فصيلة الكتب، وليس من فصيلة الأسئلة، والأصل في الاستشارات أن تكون محدودة حتى يمكن الإجابة عنها، وعلى العموم معرفة فصيلة الدم مثل معرفة الاسم تماما؛ لأن معرفة الفصيلة تسهل على الأطباء والمستشفيات التدخل في الوقت المناسب عند الحاجة لنقل الدم.

مع العلم أن كل المستشفيات تعمل اختبار توافق قبل نقل الدم، ولكن يجب معرفتها على وجه الدقة، وليس هناك سن محدد، ويمكن عمل الفصيلة للمولود حديثا في غرفة الولادة.

هناك أنظمة كثيرة جداً لتحديد فصيلة الدم، ولكن النظام الطبي يعتمد نظام الـ (ABO) والـ (Rh) في تحديد فصائل الدم، فهما الأكثر انتشاراً، والأهم نسبياً، والنظام الأول يحتوي على أربع فصائل هم (A - B - AB - O).

وبالنسبة لنظام Rh، أو عامل ريسس فهناك احتمالان: ( + ) و ( - ) ونقول بأن فصيلة دم فلان هي +O أو -O، وقد تم اكتشاف ذلك العامل في نوع من القردة يسمى ريسس rhesus monkeys، وسمي هكذا بذلك السبب، وقد اكتشف أن هذا العامل نفسه موجود عند الإنسان أيضا، وهو نوع من البروتين يكون موجودا على سطح خلايا كرات الدم الحمراء، وفي حالة وجوده تسمى الفصيلة موجبة العامل (Rh+)، وفي حالة عدم وجوده تسمى سالبة العامل (Rh-)، وكونه موجبا أو سالبا فذلك لا يعني أي مشكلة بالنسبة لصحتنا، ولكن قد تحدث المشكلة عند الحمل للسيدات، وهذا موضوع يطول شرحه.

والمقصود ANTI -D هو إعطاء المريضة التي وضعت للتو، وفي أثناء الحمل أجسام مضادة لأنتيجين عامل ريسس للإبطال تأثيره، ولعدم تكون أجسام مضادة له في الدم قد تؤثر في الطفل التالي بعد ولادة الأول، ومن المهم عمل فصيلة الدم، وعامل ريسس للزوجين قبل الزواج لأهمية ذلك، وليس للتدين علاقة بفصائل الدم، ويمكنك الاطلاع وقراءة علاقة فصائل الدم بالتغذية؛ لأن المكتوب فيها ليس عليه دليلا وأبحاث علمية منشورة.

وهناك نوعان من هذه الأنتيجينات في دم كل إنسان، فإذا احتوت الخلايا الدم الحمراء في دم الإنسان على الأنتيجين (\""A\"") كان فصيلة الدم من مجموعة (\"" A\"")، وإذا احتوت الخلايا الدم الحمراء في دم الإنسان على الأنتيجين (\""B\"") كان فصيلة الدم من مجموعة (\""B\"")، وإذا احتوت الخلايا الدم الحمراء في دم الإنسان على الأنتيجين (\""AB\"") معا ً كان فصيلة الدم من مجموعة (\""AB\"")، وإذا خلت الخلايا الدم الحمراء في جسم الإنسان من هذين الأنتيجين (\"" A ــ B \"") كان فصيلة الدم من مجموعة (""B).

وعلى ذلك يعتبر صاحب فصيلة O معطيا عاما؛ لأن دمه لا يحتوي على إنتجينات، ولكن يحتوي على الأجسام المضادة للانتيجين (\""A\"")، والأجسام المضادة للانتيجين (\""B\"")، وصاحب فصيلة AB مستقبلا عاما؛ لأن به النوعين من اللنتيجين، ولن يتفاعل مع أي منهما على أنه دم غريب؛ لأن بلازما الدم لديه لا تحتوي على أي جسم مضاد (\""AB\"").

والفرد الذي ينتمي إلى مجموعة الدم (\""A\"") لا تحتوي بلازما الدم لديه على أجسام المضادة للأنتيجين (\""A\"")، وإنما تحتوي على أجسام المضادة للأنتيجين (\""B\"")، وبالتالي يستقبل الدم فقط من نفس فصيلته فقط، أو من فصيلة O، وكذلك الفرد الذي ينتمي إلى مجموعة الدم (""B"") لا تحتوي بلازما الدم لديه على أجسام المضادة للأنتيجين (""B"") ولكن يحتوي دمه على أجسام المضادة للانتيجين (""A"") وهذه عموما معلومات طبية لن تفيدك كثيرا كقارئ في شيء؛ لأن نقل الدم يتم في المستشفيات تحت رقابة جيدة وعدم توافق الدم معناه موت المتلقي للدم ما لم يتم إسعافه مباشرة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2209515,2014-01-31,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أصبت بمرض Cavernosus angioma... فما علاج ذلك؟,"السلام عليكم ..

منذ عام 1998 أصبت بـ cavernosus angioma في جذع المخ، علما أني استشرت بعض الأطباء فنصحوني بعدم إجراء عملية جراحية لخطورة المكان، وهو جذع المخ، فما رأيكم؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن cavernosus angioma هي توسعات دموية في مجرى الشرايين، وتعتبر جزءا من الدورة الدموية، ويجب متابعتها بأشعة الرنين المغناطيسي وبالأشعة المقطعية لبيان تطورها، وعرض تلك الأشعات على استشاري مخ وأعصاب لإبداء الرأي، فهو الأقدر على إبداء النصح.

ولكن يجب أن تعمل على إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، مع متابعة ضغط الدم، ونسبة الكوليستيرول، وعدم التدخين مطلقا؛ لأن التدخين وارتفاع ضغط الدم والسمنة وما يصاحبها من ارتفاع في سكر الدم، وارتفاع الكوليستيرول من عوامل الخطر التي تؤثر سلبا على تلك التوسعات الدموية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2209338,2014-01-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل التهاب الدم له مخاطر مستقبلاً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أعاني من التهاب دم مزمن، وفقر الدم، فهل التهاب الدم له مخاطر؟ وهل يدل على ظهور أمر خطير مستقبلاً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم المهند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد ما يسمى التهاب مزمن في الدم، ولكن يوجد التهاب حاد يسمى ( bacteremia)، ويتم إعطاء المرضى مضادات حيوية مناسبة، ويتم بها علاج تلك الالتهابات -بأمر الله-، ولكن الالتهابات المزمنة تكون في الأعضاء، مثل الرئتين ومثل فيروسات الكبد والتهابات الكلى، ويتم إعطاء المرضى مضادات حيوية ومضادات للفيروسات حسب الحالة

وهناك فرصة لعمل مزرعة للميكروب من المكان المشكوك بوجوده فيه، مع عمل تحليل بول وبراز وصورة دم كاملة، لمعرفة عدد كرات الدم البيضاء، والتي ترتفع مع وجود الميكروبات، ومعرفة عدد كرات الدم الحمراء، ونقصها يؤدي إلى فقر الدم.

والسبب الرئيسي لفقر الدم عند السيدات هو فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية، وبسبب الولادة وبسبب التغذية غير الصحية، ويجب تناول فيتامينات تحتوي على العناصر الغذائية المطلوبة، مثل كبسولات ( Materna)، مع تناول حبوب الكالسيوم وكبسولات فيتامين دال، وذلك لمدة شهرين كاملين، حتى تتحسن نسبة الهيموجلوبين مع التغذية الجيدة.

ولا خطر -إن شاء الله- من فقر الدم، حيث أن التغذية والعلاج يساعدان على حل المشكلة، كما لا يوجد خطر من الالتهابات طالما هناك متابعة وتحاليل وعلاج.

وفقك لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2203910,2014-01-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من بلغم دائم في الحلق، ونقص في فيتامين (د) ما علاجه؟,عمري 45 سنة، عملت تحاليلا في الغدة الدرقية، آخذ حبوب 50 لنقص فيتامين (د)، أخذت 3 إبر، لكن هناك بلغم دائم في الحلق، ولدي أنيميا قليلة، الدكتورة وصفت لي (سنتريوم فيتامين) قالت: كل هذا من نقص الفيتامين.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nadia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لموضوع الغدة الدرقية: فإن كان السبب التهاب مناعي في الغدة -وهو أكثر سبب لقصور الغدة- فإنه يتطلب الاستمرار بالدواء وعدم التوقف عنه، والمتابعة مع طبيب الغدد لإجراء تحاليل كل ستة أشهر، متى أصبحت تحاليل الغدة طبيعية، ففي البداية يتم المتابعة كل ستة أسابيع إلى شهرين، ثم بعد استقرار الجرعة يتم المتابعة مع التحاليل كل ستة أشهر.

أما نقص الفيتامين (د) فإما أن يتم العلاج بالحبوب أو بالإبر كما تأخذينه أنت، ويفضل الاستمرار على الإبر حتى بعد أن تتحسن النسبة في الدم، ولو كل ثلاث أشهر مرة؛ لأنه سينزل إن توقفت عن الإبر؛ لأن الفيتامين (د) يتشكل تحت الجلد عند التعرض للشمس، ونحن لا نتعرض للشمس كفاية، لذا فإنه يمكن أن ينزل بعد ذلك إن توقفت عن العلاج بالفيتامين (د) لفترة طويلة، وفقر الدم: يتم علاجه بالحديد لمدة ثلاثة أشهر.

أما البلغم في الحلق: فإما أن يكون بسبب نزول البلغم من الأنف إلى البلعوم، ومن ثم إلى الحلق، ويكون في الصباح عادة، ويكون بسبب التهاب في الجيوب أو التهاب في الأنف.

ومن ناحية أخرى: فقد يكون السبب هو ارتجاع في حموضة المعدة، وهذان السببان من أكثر أسباب البلغم في الحلق، فإن كان عندك أعراض الالتهاب في الجيوب؛ فيجب مراجعة طبيب مختص بالأنف، أما إذا كنت تشعرين بالحموضة والارتجاع وحرقة خلف الصدر في أعلى البطن، فيكون السبب هو الارتجاع، والعلاج هو تناول الأدوية التي تخفف من الحموضة مثل: pariet 20 mg كل يوم حبة قبل الطعام قبل وجبة العشاء، وقد يلزم حبة مرتين في اليوم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2202770,2013-12-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
عندي ضعف في الأعصاب والعظام وأتعب من أقل مجهود.. هل هو بسبب الاكتئاب؟,"السلام عليكم..

عندي ضعف عام في الأعصاب، وفي العظام أحس أني عندي هشاشة، وفي الجسم عموما، عند أقل مجهود أحس بتعب شديد، وعند صعود السلم، ووجع شبه دائم عند عضلات القلب، خصوصا عند الضيق، الدكتور كشف علي بالسماعة، وقال لي: ليس بي شيء، ولم يكتب ليس شيئا من العلاج، وقال لي: لا تعمل رسم قلب.

علما أني معظم الوقت عندي اكتئاب، يمكن كل الشكوى التي أشتكيها بسببه، ما نصيحتكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohaned حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولا:إن هشاشة العظام لا يمكن تشخيصها بالأعراض، فليس لها أي أعراض، ولكن يمكن لليونة العظام، وهي التي تنجم عن نقص الفيتامين، ونقص الكالسيوم أن تسبب آلاما في العضلات والأضلاع والعظام، وقد تؤدي إلى حصول كسور، وأما الضعف العام، فيمكن أن ينجم عن فقر الدم، أو الأمراض المزمنة، وفقر الدم يمكن أن يؤدي إلى حصول ضيق في النفس، وكذلك التدخين، وأمراض القلب والرئتين والعضلات.

لذا يفضل في مثل حالتك إجراء تحاليل للدم والكالسيوم، والفيتامين (د)، وتحاليل الكبد والكلاوي، والعضلات، فإن كان هناك فقر في الدم، فيجب علاج ذلك، وإن هناك نقص في الكالسيوم، فيجب علاج ذلك بالفيتامين (د)، والكالسيوم، وإن كان هناك أي اضطراب في التحاليل الأخرى فقد يفسر هذه الأعراض.

إذا لم يكن هناك أي تفسير لهذه الأعراض بعد الفحص الطبي والتحاليل، فيمكن أن نعزي هذه الأمور إلى الاكتئاب، خاصة إذا كانت الأعراض مرتبطة بأعراض الاكتئاب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2200281,2013-12-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
لدي التهاب في العمود الفقري، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 18 سنة، أعاني من ألم شديد في الرأس وحول العينين، وأسفل الرأس، وألم شديد في الأذن والرئة، مع دوخة ودوار شديد.

مع العلم أنني عملت أشعة الرنين المغناطيسي، واتضح أنه يوجد لدي التهاب في العمود الفقري، وأيضا في هذه الفترة أصبح يأتيني ألم شديد في عظم يدي ورجلي مع احمرار في نفس منطقة الألم، مع برودة شديدة في الأطراف.

سؤالي: ما تشخيصكم لحالتي؟

وشكراً، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيلاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في الرأس والوجه عموما له أسباب متعددة، ولكن الأشهر هو حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، وهذه الحساسية والالتهابات تؤدي إلى انسداد فتحات تلك الجيوب، فتؤدي إلى الشعور بالصداع، وقد نلاحظ ذلك من خلال التنفس من الفم في الغالب وليس الأنف، مع تأثر حاسة الشم بالعطور والقهوة وزيادة الصداع، خصوصا أثناء السجود، وعند القيام من النوم، ويقل بعد ذلك في فترات النهار.

وإذا كنت تعانين من تلك الأعراض، فيمكنك زيارة طبيب أنف وأذن للكشف، وأخذ العلاج المناسب، والاستنشاق بالماء المالح أو استعمال بخاخة ماء البحر، يفيد كثيراً في الوقاية وعلاج حساسية الأنف، بالإضافة إلى بخاخ ( nasonex spray )، قبل النوم في فتحتي الأنف مرة واحدة.

يبقى بعد ذلك ضعف الإبصار فهو يؤدي إلى الصداع، ويمكن التأكد من ذلك عن طريق العلامات التي تحدد قوة الإبصار، والقدرة على القراءة الجيدة، دون محاولة قفل العين أثناء القراءة، وكذلك حالة الأسنان؛ ففي حالة ألم الأسنان يؤدي إلى الصداع، وكذلك ضعف الدم وحالات الأنيميا، تؤدي إلى الصداع، فيجب عمل تحليل صورة دم للتأكد من عدم وجود أنيميا، مع أخذ العلاج والفيتامينات في حالة وجودها.

والآلام في العظام لها علاقة بالأنيميا، كما أن لها علاقة بنقص فيتامين (د)، لذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د 600000) وحدة دولية، ثم أخذ كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (50000) لمدة شهرين، وتناول المزيد من الحليب واللبن والروب والزبادي والأجبان، للحصول على الكالسيوم المطلوب لتقوية العظام، مع التغذية السليمة وممارسة الرياضة خصوصاً المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2200188,2013-12-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أختي لا تأكل جيدا ويتساقط شعرها كثيرا وأصبح خفيفا,"السلام عليكم

أختي عمرها 17 عاما، شعرها يتساقط كثيرا وأصبح خفيفا للغاية، وهي لا تأكل جيدا، وزنها ما بين 45 و 50 كلجم، فما العلاج المناسب؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب تسقط الشعر كثيرة، منها: عامل الوراثة، نقص الحديد، وأمراض الغدة الدرقية، وسوء التغذية كما تعاني منه أختك، وبعض العوامل الأخرى الجسمية والنفسية، وقبل أن نبدأ العلاج لا بد أن تتم بعض الفحوصات الطبية الضرورية، خاصة مستوى الحديد والزنك في الدم، ثم تحاليل الغدة الدرقية، وتحاليل فقر الدم (الأنيميا)، هذه تحاليل أساسية لمعرفة سبب تساقط الشعر في كل الأحوال، فإذا ظهر هناك سبب فلا بد من معالجته قبل التفكير في أنواع الأدوية لعلاج التساقط، ثم الالتجاء إلى الطرق الطبيعية لتغذية الشعر، واستخدام الأدوية التي تغذي فروة الرأس مثل دهانات البنثنول والببنثين، وأيضا استعمال سائل كرونوستيم، فهو فعال وآمن على الشعر، ويعطي نتائج مبشرة.

ولا ننس العناية بالشعر بصورة عامة، باستخدام بعض الزيوت الملينة للشعر لحمايته من الجفاف والتشقق، كما وينصح بالتقليل من استخدام السيشوار، والتقليل من استعمال صبغات الشعر، والاهتمام بالتغذية الجيدة، وممارسة الرياضة الخفيفة بقدر المستطاع، والتقليل من الجلوس أمام الكومبيوتر، والترويح عن النفس.

نتمنى لك من الله التوفيق والسداد.",د. سالم الهرموزي,2199567,2013-12-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
الدوخة المستمرة مع أية حركة، ما سببها وما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 21 سنة، غالباً أشعر بدوخة تختلف شدتها، وذلك أثناء القيام بأعمال المنزل، وحالياً عند ممارسة الرياضة لإنقاص الوزن، علماً أنني لا أتناول الخضروات ومعظم أنواع الفواكه من صغري، وهذه الدوخة تصيبني عند الجوع وأيضا عند الشبع، أو شرب الشاي، أو تحريك جسمي عند الانحناء، أو ميل رقبتي للأسفل عند القراءة والكتابة.

سؤالي: ما سبب هذه الدوخة؟ وهل أستطيع تعويض الفيتامينات لعدم تناولي الخضار والفواكه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jooda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري -يا أخت جودة- إن كنت قد راجعت طبيباً، وإن كان قد تم إجراء تحليل للدم حتى نتأكد من أنه لا يوجد فقر في الدم، فقد يكون هو السبب في الدوخة، لأن فقر الدم يؤدي إلى نقص في نقل الأوكسجين إلى الدماغ والأنسجة، فيشعر الإنسان بالدوخة، والإحساس بالتعب والإعياء بعد الجهد، وقد تحصل أيضا بعد تناول الطعام، لأن هضم الطعام يحتاج لدم إضافي يقوم الجسم بتأمينه على حساب الأعضاء الأخرى، فإذا كان هناك فقر في الدم، فإنه يشعر الإنسان بالدوخة، ومن ناحية أخرى فقد يسبب ضيقا في التنفس أثناء الجهد.

وطبعا هناك أسباب أخرى للدوخة، منها مثلاً: انخفاض الضغط، وفي هذه الحالة تحصل الدوخة عند الوقوف من الجلوس أو الوقوف الطويل، أو أحيانا مع بذل الجهد في وضعية الوقوف، وتختفي الدوخة عند الاستلقاء.

هناك أسباب من صمامات القلب، وأحيانا تضييق في الشرايين، ولذا فإنه مهم جداً في حال استمرار مثل هذه الأعراض، أن يكون هناك فحص طبي، للقلب والضغط والشرايين والصدر من قبل الطبيب، وبعد ذلك إجراء تحاليل للدم، للتأكد من عدم وجود فقر في الدم، يكون هو السبب في مثل هذه الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2199507,2013-12-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من آلام وحرارة في الصدر والظهر، فهل هذه أعراض نوبة قلبية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة أبلغ من العمر 19 سنة، أعاني منذ 4 أشهر من قلق وتوتر ومخاوف، وذلك بسبب ألم عرض لي في وسط الصدر قبل شهر ونصف، وكأن أحدا يضغط على صدري، وكأن جهة القلب بها شد، كما وأشعر بألم وحرارة في الظهر في الجهة بين الأكتاف وكذلك الصدر، ووخز في القلب أيضا.

وأتاني بعد ذلك تعب في يدي اليسرى يخف ويزيد، وبرودة في الأقدام وفي يدي اليسرى إلى حد المرفق، وكأن سائلا باردا بداخلها، عدا ذلك فأنا أعاني من الحموضة وارتجاع المريء.

أنا خائفة من أن تكون هذه أعراض نوبة قلبية، مع أن النبض أحسه طبيعيا، والألم الذي ذكرته يأتي فجأة ولا يزيد مع المجهود، ويصاحبه أحيان ضيق في التنفس بسيط.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل عمرك -ابنتنا الفاضلة- فإن أمراض القلب نادرة ما لم تكن موجودة منذ الولادة، كأن تكون هناك مشاكل في الصمامات، أو ثقبا في القلب، أو حدثت حمى روماتزمية؛ وتركت آثارا على القلب، وهي حمى تترك ذكرى من التورم في المفاصل الكبرى، وعدم القدرة على المشي، والتهابات في صمامات القلب، وغير ذلك..، فالقلب سليم -إن شاء الله- ولا يمرض بسهولة في سن الشباب.

وأغلب الظن أن المسألة لها علاقة بضعف الدم، ونقص في فيتامين د، وبعض القلق والتوتر النفسي فيما يعرف ب Anxiety، وهو نوع من أنواع التوتر والعصاب النفسي، بسبب الشعور بالذنب من التقصير المدرسي، أو الفشل العاطفي، وغير ذلك من الأسباب، وهذا التوتر يؤدي إلى زيادة نبضات القلب، والقلق من أشياء غير ملموسة وغير مبررة، وفي الواقع فإنه بخلاف الخوف من شيء ملموس، كالحيوانات الجارحة، أو التهديد المباشر.

والقلق يحدث بسبب أزمة نفسية طارئة حدثت في الشهور الماضية، وتسمى: Posttraumatic stress disorder أو خوف ورهاب مجتمعي، وهذا يتطلب زيارة لطبيب نفسي، لعمل تحليل للتاريخ المرضي والتوترات التي حدثت في الماضي، وتوضيح الأمر لك، وسوف تشعرين بالراحة بعد جلسة التحليل النفسي -إن شاء الله-.

وعمل تحليل صورة دم وتحليل فيتامين د، وأخذ الحديد والفيتامينات الضرورية مهم مع التغذية الجيدة، وغذاء الروح المتمثل في الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، والدعاء، والذكر، وقراءة ورد يومي من القرآن، ولو كان قليلا، كل ذلك يخفف من القلق والتوتر.

وهناك حبوب جيدة يمكن تناولها تسمى cebralex 10 mg بمعدل قرص واحد يوميا لمدة 6 شهور، وهو علاج جيد للتوتر والقلق.


والحموضة التي تعانين منها والارتجاع له أسباب عديدة، منها:
وجود جرثومة في المعدة، ويمكن اكتشافها بعمل تحليل براز للجرثومة H-PYLORI، فإذا كانت هذه الجرثومة موجودة، فلها علاج معروف يسمى: بالعلاج الثلاثي، ويمكن أخذه مع ترك الوجبات الحارة، وتناول اللبن الروب، والزبادي، والموز الناضج، والوجبات الخفيفة والمتكررة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2199924,2013-12-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
نقص كريات الدم البيضاء والغدة الدرقية .. هل توجد بينهما علاقة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي تشكو من نقص عام في الدم ( أنيميا )، ونقص في الحديد، عملنا لها تحاليل، فوجدنا أن الخلايا البيضاء ناقصة لديها.

مع العلم أنها تأخذ الثيروكسين 100 ( علاج للغدة الدرقية)، وهي نحيفة، وتعاني من آلام في العظام، هل من طريقة لزيادة الدم؟ وما هي الأكلات التي تنصح بها؟ وهل هناك علاقة ما بين الغدة الدرقية ونقص الدم؟ وما العلاج الذي يفيدها؟ وهل نقص الكريات دم البيضاء خطير؟ علما أنها تعاني أيضا من اضطرابات في النوم، ولا تأكل كثيرا، فهي لا تشتهي أي أكل.

أرجو الرد فأنا خائف كثيرا عليها، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حفظك الله لحرصك على والدتك ورعايتك لها، وبالنسبة للضعف العام في الدم مثل نقص كرات الدم الحمراء والبيضاء ربما يشير إلى حالة من فقدان الدم، خصوصا إذا كانت الدورة الشهرية مضطربة، ولذلك يفضل زيارة الطبيبة إذا كانت الوالدة تعاني من مشاكل في الدورة مع متابعة وظائف الغدة الدرقية؛ لأنه من المهم أن تكون نسب هرمونات الغدة الدرقية TSH -- FreeT4 نسب طبيعية، ولمعرفة إذا ما كانت جرعة 100 تكفي، أم تحتاج إلى زيادة أو نقصان.

والدم يتم تصنيعه في النخاع العظمي، ولذلك من المهم إعطائها حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة في العضل؛ لأن الدراسات أثبتت أنه ناقص عند كثير من الناس كبارا وصغارا رجالا ونساء مع كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية لمدة شهرين كبسولة واحدة كل أسبوع، مع تناول المزيد من الحليب، وحبوب الكالسيوم؛ لأن سلامة العظام تنعكس على قوة الدم إن شاء الله.

ولا يوجد خطورة في نقص كريات الدم البيضاء إذا كانت قريبة من 3000، والعدد الطبيعي ما بين 3000 إلى 10000 في كل مم مكعب، ويمكن إعطائها كبسولة فيتامينات materna مع كبسولة royal jelly مرة يوميا والاهتمام بالتغذية الجيدة، وليس المهم الكميات، ولكن النوعية هي المهمة، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، والبروتين الحيواني مثل: اللحوم المفرومة، والدجاج المفروم، والأسماك، والكبدة، والفواكه السوداء والحبوب مثل: الجريش والقمح وتلبينة الشعير المطحون والمغلي مع الحليب والحلبة من الأشياء الفاتحة للشهية.

ومن المشروبات الغنية بالطاقة والفاتحة للشهية مشروب معروف في مصر ( المغات )، وهو خليط من الحلبة، والسمسم، والمكسرات، ويضاف إليه الحلاوة الطحينية والسمن البلدي يمكن لها تناول كوب يوميا من ذلك المشروب، وسوف -إن شاء الله- يحسن لها الهضم ويساعدها على زيادة الوزن .

والنوم عند الكبار يختلف عنه عند الشباب، والمهم أن تأخذ قسطا من الراحة في فترة القيلولة، والنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، وأن يقوم كل فرد في البيت بمسؤولياته حتى تهدأ نفسها، ولا تظل في توتر وقلق على أفراد الأسرة؛ لأن ذلك سوف يسعد قلبها، ويدخل لها السرور على نفسها مما يكون له أثر بالغ في تحسن صحتها العامة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2199189,2013-11-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
قلقت من ظهور شيكة من العروق الخضراء في الصدر والساعدين والفخذ,"السلام عليكم ورحمة الله و بركاته

ظهرت لي عروق خضراء غير بارزة، ولكنها مرئية في الصدر والساعدين والفخذ، غير مؤلمة، لدي عروق في يدى منذ ولادتي، ولكن قلقت من ظهورها في الصدر على شكل خلية، مع العلم أني غير متزوجة.

أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Esraa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد نوع من أنواع تمدد الأوعية الدموية الرقيقة يظهر في صورة شبكات من اللون الأحمر الداكن، والذي يعرف علمياً باسم Livedo reticularis، وعادة ما يصيب الأطراف أو الجسم، وبالأخص في فصل الشتاء أو التعرض للبرد، تظهر هذه الشبكات الدموية في حوالي 50% من حديثي الولادة، في الغالب بشكل مؤقت ثم تختفي، ويزيد من فرص حدوثها التعرض للجو البارد.

ويوجد نوع مجهول السبب Idiopathic livedo reticularis، وغير مرتبط بأمراض أخرى يظهر في السيدات الصغيرات نسبياً، أو في فترة منتصف العمر، وبالأخص في فصل الشتاء أو التعرض للبرد، أو بشكل دائم، وأتصور أن ذلك النوع هو ما تعانين منه، ولكن لا بد أن تكوني حذرة -أختنا الكريمة-، حيث توجد أنواع كثيرة Secondry livedo reticularis لها علاقة بالتهاب أو انسداد الأوعية الدموية الذي ينتج عن الإصابة بالأمراض المناعية أو الأورام، أو العدوى الميكروبية وأمراض أخرى، وتكون هناك أعراض أخرى مصاحبة، ولذلك يجب زيارة طبيب الأمراض الجلدية لتقييم المشكلة، والتأكد من التشخيص من خلال أخذ التاريخ المرضي بدقة، وفحص الجلد والأوعية الدموية، وطلب الفحوصات المعملية والأشعة المختلفة اللازمة، أو بعض الإجراءات الأخرى حسب الحاجة، ومن ثم مناقشة السبل المتاحة للعلاج.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2194266,2013-11-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من ألم في الرأس والبطن متزامن مع أيام التبويض.. فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عمري 18سنة، متزوجة منذ بضعة أشهر فقط، أعاني من ألم أسفل البطن مع قيء من حين تبدأ أيام التبويض حتى نهاية الشهر، إلى نزول الدورة الشهرية، وبعدها يختفي الألم، مع العلم أن دورتي الشهرية منتظمة، ولكن هذا الشهر زادت أيام دورتي، وبعد أن انتهت أصابني صداع وألم أسفل الرأس من الخلف، وألم أسفل البطن مع إفرازات، وكثرة في النوم، فما سبب هذا الصداع والألم في الرأس والبطن؟

وللعلم: فأنا أعاني من فقر دم منجلي وبيتا ثلسيميا.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة جوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالآلام التي تأتي في منتصف الدورة الشهرية لها علاقة بالتبويض؛ حيث إن خروج البويضات عند بعض السيدات من المبايض يصاحبه بعض الآلام ونزول بعض قطرات الدم أحياناً، وهذه الآلام تتحملها الكثير من السيدات، ولا تسبب مشاكل حياتية أو إزعاج شديد للنساء.

أما الآلام التي تأتي مع الدورة الشهرية، فهي آلام الدورة أو الطمث، وتسمى: dysmenorrhea، وهو مرض معروف عند كثير من الفتيات والسيدات، وفيه تحدث تقلصات في الرحم بسبب زيادة إفراز هرمون بروستاجلاندن في بطانة الرحم، وهذا الهرمون هو الذي يؤدي إلى تقلصات الرحم والألم.

كذلك فإن الخلل الذي يحدث في مستويات الهرمونات (زيادة الاستروجين ونقص البروجستيرون) يؤدي إلى نفس نتيجة الألم، وعلى ذلك فإن تناول حبوب دوفاستون 10 مج من اليوم ال 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم ال 26 من بدايتها يساعد على إعادة التوازن الهرموني، ويقلل من آلام الدورة، ويساعد على تنظيم الدورة نفسها، ولا يحتاج مرض dysmenorrhea إلى أي فحوصات أو تحاليل، ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى حدوث هذا المرض:
- استخدام وتناول الكافين الموجود في المنبهات، مثل: الشاي، القهوة، وغيرها بكثرة.

- النيكوتين الموجود في (التدخين) حتى ولو كان تدخينا سلبيا، حيث يتعرض الناس إلى دخان السجائر عند جلوسهم بجوار المدخنين.

- كذلك فإن التوتر العصبي، والحالة المزاجية السيئة للسيدات تؤدي إلى حدوث مثل هذه الآلام؛ ولذلك يجب تجنب الشاي والقهوة والشيكولاتة على الأقل في الأيام التي تسبق وأثناء الدورة الشهرية.

والعلاج المبدئي يهدف لتسكين الألم، ويمكن استخدام مضادات الالتهاب (وهي مضادة للبروستاجلاندين) الذي تزيد نسبته مع حدوث ألم الدورة، مثل البروفين 400 مج، أو بونستان 500 مج ثلاث مرات يوميا، مع استخدام وسادة التدفئة، أو زجاجة مياه ساخنة على البطن، أو الظهر، أو أخذ دش دافئ.

فقر الدم في حالتك له علاقة بالأنيميا المنجلية ومرض الثلاسيميا، وهذا يؤدي إلى حالة الكسل والخمول، والرغبة في النوم، والصداع، وهذه تحتاج إلى متابعة، وذلك:
بعمل صورة للدم، ودراسة الهيموجلوبين، ودراسة نسبة مخزون الحديد في الدم، وهذه الحالات من الأنيميا لا يجب فيها تناول الحديد؛ لأن نسبته طبيعية في الدم، ولكن يجب تناول فيتامين ب المركب، وحمض فوليك أسيد، واوميجا 3، وكبسولات فيتامين د، وشرب الحليب، أو اللبن الرايب والزبادي، للمحافظة على قوة العظام وقوة الدم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2194512,2013-11-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من فقر شديد في الدم، ونزيف شديد أثناء الدورة الشهرية، فما السبب؟,"السلام عليكم..

أنا أعاني من فقر شديد في الدم، مما سبب لي نزيفا، وذهبت للطبيب لطلب العلاج، وأخبرني بأن لدي سماكة في بطانة الرحم، وبعدها قال لي: بأن هرمون الحليب مرتفع 3 أضعاف، ووصف لي هرمونا يقلل الحليب، وبعدها صرف لي حبوبا تنظم الدورة الشهرية، فانتظمت الدورة الشهرية -والحمد لله- ولكنها بعد سنتين عادت إلي مرة أخرى، وأصبح النزيف بشكل مخيف، فما هو الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zezvon حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقر الدم هو نتيجة للنزيف وليس سببا له، ويعالج من خلال تناول فيتامينات تحتوي على الحديد، وإذا وصل فقر الدم إلى مرحلة متقدمة، فيجب الذهاب إلى المستشفى، فربما تطلب الأمر نقل الدم.

والدورة الشهرية هي نتاج منظومة هرمونية تفرز من الغدة النخامية أسفل المخ، وهذه الغدة تفرز هرمونين LH FSH، فالهرمون الأول يكبر وينمي البويضات حتى تصل إلى حجم من 18 إلى 22 مم، وعند ذلك وفي منتصف الشهر يقوم الهرمون الثاني بتفجير البويضة وإخراجها من المبيض ومن جرابها في اتجاه الرحم، لتتقابل مع الحيوان المنوي السليم في قناة فالوب الواصلة بين المبيض والرحم لتخصيبها، ثم الانزراع بعد ذلك في بطانة الرحم السليمة.

وكسل هرمونات الغدة الدرقية يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية، وكذلك ارتفاع هرمون الحليب من بين الأسباب التي تؤدي إلى الخلل في الدورة الشهرية، وعلاجه يكون من خلال تناول حبوب دوستينكس ربع مج مرتين في الأسبوع، حتى تصل نسبة الهرمون إلى الصفر.

ولذلك فإن هناك بعض التحاليل الهرمونية التي يجب إجرائها، وهذه التحاليل هي:
FSH LH TSH FREE T4 PROLACTIN ESTROGEN TESTOSTERONE، وتكون ثاني أيام الدورة الشهرية، ثم عمل فحص لهرمون PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، وعرض هذه التحاليل على الطبيبة، مع متابعة المبايض والرحم بالسونار، للوقوف على حالة التبويض، وهل هناك تكيس على المبايض أم لا؟ وما هي حالة بطانة الرحم؟

والعلاج يعتمد على تنظيم الدورة من خلال تناول حبوب دوفاستون من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال26 من بداية الدورة، ثم التوقف حتى تنزل الدورة، وإعادة تناولها الشهر الذي يليه، ويتكرر ذلك من 3 إلى 6 شهور، حتى يتم تنظيم الدورة، وبناء بطانة رحم جيدة لتنتظم الدورة بعد ذلك.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة عند زيادته مثل: total fertility، أو غيرها مع التغذية السليمة.

مع المداومة على شرب حليب الصويا، وشرب أعشاب البردقوش والمرمية، فهي تغلى مثل الشاي، وتشرب مرتين يوميا، وأكل التلبينة النبوية، وهي عبارة عن: مغلي الشعير، حيث يمكن غلي الشعير وتصفيته، أو طحن الشعير وغليه، وتصفيته وتحليته حسب الحاجة، وهو أيضا مفيد للإمساك والمناعة والهضم، وهذا كله يحسن التبويض - إن شاء الله -، وبالتالي يؤدي إلى انتظام الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2192970,2013-10-21,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من آلام ووخز في القلب أتعبتني نفسيا وجسديا ساعدوني.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ 3 سنوات من ألم ووخز في القلب يصل أحياناً إلى الظهر، وأحياناً لا أستطيع الحركة من الألم، وخاصة يدي اليسرى، وتسارع مفاجئ في النبض حتى بدون بذل المجهود، ويصاحبه ضيق في النفس، وأشعر بخمول شديد، وكثيرا ما أفقد الوعي.

مع العلم أنني أجريت عدة فحوصات، ووصفت لي الدكتورة منظما لنبضات القلب؛ حيث إن النبض عندي غير منتظم، وقالت لي: بأنه ليس هنالك ما يدعو للقلق، واستخدمته لفترة ولكنني لم أشعر بأي تحسن.

وأخبرتني بأن لدي تكسرا وفقرا في الدم، ولكنني حقاً قلقة، فما زلت أعاني من هذه الآلام المفاجئة، والتي تسبب لي التعب الشديد.

أتمنى منكم مساعدتي، فأنا متعبة جسميا ونفسياً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatee حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لابد أن يكون هناك سبب لتكسر الدم عندك، ولفقر الدم، والخمول الشديد، فتكسر الدم يمكن أن يكون بسبب مضادات في الجسم ضد الكريات الحمر، وهذا قد يكون بسبب بعض أمراض المناعة الذاتية التي تسبب تكسر الدم، والتعب، والإعياء، وفقر الدم، والخمول الشديد، مثل: مرض الذئبة الحمراء، ويمكن تشخيص المرض بعمل تحليل للدم ANA.

ومن ناحية أخرى: إن لم يكن هذا المرض هو السبب، فإن تحلل الدم يحتاج للعلاج، وهو قد يسبب فقر الدم، وفقر الدم يمكن أن يؤدي إلى التعب، وضيق النفس، والإعياء.

وأما بالنسبة لتسارع النبض: فإنه لابد وأن الطبيبة المشرفة قد أجرت لك بعض الاختبارات على القلب، والإيكو، والهولتر، وهذا يساعد على وضع التشخيص الصحيح لاضطراب نظم القلب.

فكما تعلمين: هناك اضطرابات مختلفة في نظم القلب، ويجب معرفتها، حتى يستطيع الطبيب إعطاء الدواء المناسب للنظم، ولابد وأن الطبيبة لم تجد أي اضطراب عضوي في القلب، ولذا فإنها طمأنتك.

فإن كانت قد أجرت الإيكو، ولم يكن هناك أي مشكلة عضوية في القلب، فيمكن أن يكون سبب هذا الألم هو آلام عضلات الصدر، أو آلام مفاصل الصدر، وفي هذه الحالة فإن الألم يزداد مع الحركة، ويخف مع قلة الحركة، ويكون العلاج بالمسكنات.

ويفضل المتابعة مع الطبيبة المشرفة، وأن يتم محاورتها حول إمكانية أن يكون هناك سبب مناعي لتكسر الدم.

نرجو من الله لك دوام العافية.",د. محمد حمودة,2191704,2013-10-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من آلام شديدة في عظام الصدر بعد انتهاء الدورة بيومين، فما السبب؟,"السلام عليكم

منذ سنتين تقريبا وأنا أشعر بآلام قوية في عظام الصدر في الجهة اليسرى، حيث يبدأ الألم بعظمة واحدة، ثم يزداد للطرف الأيسر من عظام الصدر، ويترافق ذلك مع غثيان، وقيء، وبرودة، مع عدم القدرة على القيام بالأنشطة المعتادة، ولمدة ثلاثة أيام تقريبا، وذلك بعد الانتهاء من الدورة بيوم أو يومين، ولا يفيد في تسكين ذلك الألم أي مسكن من مسكنات الألم مثل: البنادول أو البروفين، بل لا أستطيع أخذ أية أدوية بسبب القيء، والبقاء بدون أكل طوال الثلاثة أيام، فما هو الحل؟

علماً بأني متزوجة، وعندي طفلان، وأجريت تحليلا للكلس، وكان جيدا، وتم إخباري بأن هذه الأعراض سببها تغير في الهرمونات، ونقص في المناعة، فهل هذا صحيح؟، وما هو علاجه؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأعراض التي تعانين منها لها علاقة بفقر الدم والأنيميا، ونقص بعض الفيتامينات الأخرى مثل: فيتامين د، وفيتامين B12، وأحيانا في حالة وجود اضطراب في الدورة الشهرية، فإن حالة الأنيميا تزيد وتؤثر على الصحة العامة، وعلى الحيوية والنشاط البدني، وحتى الذهني.

لذلك يجب إجراء فحص كامل لصورة الدم، وفحص لفيتامين د، وفيتامين B12، وأخذ العلاج المناسب بعد التشخيص، وإذا كانت الدورة الشهرية مضطربة، فيجب مراجعة طبيبة نساء وولادة، والعمل معها على تغيير وسيلة تنظيم الأسرة بما يسمح بتوفير الدم النازل مع الدورة الشهرية إذا كان هناك لولب مثلا.

كذلك عليك بتناول الغذاء الجيد، وتناول الفيتامينات، وحبوب اوميجا 3، وتناول البروتين الحيواني، والفواكه، والخضروات الطازجة، فإن ذلك يحسن من المناعة، ويقوي الجسم، فعليك بالغذاء الجيد، وأخذ قسط من الراحة وخصوصا ساعة القيلولة، والنوم الجيد ليلا.

لأن مصنع الدم يوجد في العظام المفلطحة، فالآلام الناتجة عن الأنيميا، ونقص الدم، نشعر بها في عظام الصدر والرأس، وفي نهايات العظام الطويلة، ويمكنك تناول حبوب Celebrix 200 mg مرتين يوميا لعلاج الإحساس بالألم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2189127,2013-09-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل التعب والدوخة وألم الصدر أعراض لنقص فيتامين (د)؟,"السلام عليكم

أشعر بتعب عندما أتحرك وأشتغل، وأحس بالدوخة، وأجريت تحليلاً ظهر أن فيتامين (د) ناقص ودرجته 9، وذكر الطبيب أنه يجب يكون 75-100، أريد أن أعرف هل التعب والدوخة، والألم بالصدر والضيق في الحلق -لكن جسمي لا يؤلمني- كلها من نقص فيتامين (د)؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نووني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أثبتت الدراسات في السنوات الأخيرة، أن فيتامين (د) ناقص عند كثير من الناس، كباراً وصغاراً، إناثاً وذكوراً، وفيتامين (د) هو السبيل لامتصاص الكالسيوم من البطن إلى الدورة الدموية، والسبيل أيضاً إلى ترسب الكالسيوم في العظام لتقويته، وبالتالي التخلص من كثير من آلام الجسم، وآلام العظام، ورقم 9 قليل جداً، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، لرفع النسبة سريعاً، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية، كبسولة 50000 وحدة كل أسبوع لمدة شهرين، ثم تكرار هذه الجرعات كل 6 شهور لضمان عدم نقصانه مرة أخرى، والنسبة المناسبة لفيتامين (د) هي ما بين 30-40 فقط، وليس إلى 100 كما قيل لك، أو كما تعتقدين.

والشعور بالتعب ليس فقط بسبب نقص فيتامين (د)، ولكن الأنيميا بسبب نقص الحديد، وبسبب بعض أمراض الدم الوراثية التي يجب استبعادها من خلال تحليل CBC SERUM FERRITIN HG elecrororesis، وعرض نتائج هذه التحاليل على الطبيب العام أو طبيب الأسرة، ومتابعة النتيجة، وأخذ العلاج المناسب.

ولا بأس من عمل تحليل وظائف الغدة الدرقية TSH FreeT4، حيث أن الكسل في وظائف هذه الغدة يشترك مع الأنيميا في أعراض الكسل، والتعب والخمول، وذلك زيادة في الاطمئنان، وليس لأنك تعانين من كسل هذه الغدة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2187447,2013-09-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
فقر الدم أدخلني في حالة اكتئاب، هل سيبرالكس دواء مناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 21 عاماً، أصبت قبل شهرين بفقر دم من سوء التغذية، ولكن -ولله الحمد- بدأ يرجع لمعدله الطبيعي، وما زلت أستخدم حبوب الحديد (فيروز)، لكن من حين أصبت بفقر الدم دخلت في حالة من الاكتئاب أو ما شابه إلى الآن، مع أن الدم كما أخبرتك في رجوع لمعدله الطبيعي، حيث كنت أشعر إلى الآن بالأعراض التالية:

- خوف شديد وهلع.
- أفكار سلبية.
- أتوهم حدوث أشياء مخيفة جداً.
- حزن.
- عدم الشعور بطعم الحياة.
- ضيق.
- نوم متقطع، وأشعر أحياناً أني أنقطع عن العالم.
- كرهت بيتي وأخاف الخروج منه.
- أخاف النوم وحدي أو الجلوس في الغرفة وحدي.
- لم أعد أستطيع تحمل أي مشهد محزن أو مخيف.
- سرحان.

وقرأت عن حبوب (سيبرالكس) أنها جيدة ومضادة للاكتئاب، فهل تنصحني بها؟ وما هي الجرعة المناسبة؟ وما مدة الاستخدام إذا كان لدي حقاً اكتئاب؟ أم هناك علاج آخر؟ علماً أني لم أذهب لدكتور نفسي، ولا أستطيع الذهاب، فأرجو أن تساعدني وتفيدني.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maram حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن فقر الدم والإصابة بالأنيميا، هي أحد الأسباب الطبية المعروفة التي تؤدي إلى ضعف واضمحلال المقدرات الجسدية والنفسية والذهنية، وهذا يؤدي إلى شعور بالإحباط في حوالي 60-70% من الناس.

تصحيح فقر الدم يعتبر هو العلاج الأساسي لحالتك، وأنت -الحمد لله تعالى– تسيرين في هذا الطريق، ولا بد أن تكون لك برامج واضحة لأن تعيشي حياة صحية، والحياة الصحية تتطلب:

1) حُسن التغذية.
2) النوم المبكر.
3) توزيع الوقت بصورة صحيحة.
4) ممارسة أي تمارين رياضية تناسب المرأة المسلمة.
5) التواصل الاجتماعي.
6) الصلاة في وقتها، وأن يكون لك ورد قرآني يوميًا.
7) الرفقة والخِلة الطيبة.
8) اكتساب المعارف العلمية من الأمور الضرورية جدًّا التي تجعل الإنسان يعيش حياة صحية.

حين يكون للإنسان هذا النمط من الحياة، قطعًا الاكتئاب سوف يذهب، والدوافع الإيجابية سوف تزداد عندك، والطاقات النفسية والجسدية سوف تبدأ في التحسن، فسيري على هذا المنهاج.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي، فلا بأس أبدًا أن تتناولي السبرالكس، والذي يعرف علميًا باسم (إستالوبرام)، أنا أرى أنك تحتاجين إليه بجرعة صغيرة جدًّا، وهي خمسة مليجرام فقط –أي نصف حبة، لأن السبرالكس يوجد في جرعة عشرة مليجرام، وعشرين مليجرامًا، وأنت لا تحتاجين لهذه الجرعة، تحتاجين فقط خمسة مليجرام– يتم تناولها يوميًا لمدة شهرين، ثم بعد ذلك اجعليها خمسة مليجرام يومًا بعد يوم لمدة أسبوعين، ثم توقفي عن تناول الدواء، لكن التطبيقات السلوكية، ونمط الحياة التي تحدثتُ لك عنه، يجب أن يكون هو الطريق الذي تسيرين عليه، لأن هذا هو الذي سوف يجعلك –إن شاء الله تعالى– تحسين بالتعافي، والصحة النفسية والجسدية الجيدة.

بارك الله فيك، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2186871,2013-09-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل تكيس المبايض السبب في زيادة وزني وفقداني التركيز؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا فتاة أبلغ من العمر 22 عاماً، غير متزوجة، أعاني من تكيسات المبايض، وخلل بالهرمونات أذكر منها هرمون الحليب، كنت أتابع في المشفى التكيسات، وبعد عمل السونار أخبرتني الدكتورة أن التكيسات أصبحت صغيرة، فقط أحتاج لمتابعة، لكن لم أقم بالمتابعة حيث شعرت أني بخير، والدورة قامت تقريباً بالانتظام.

في شهر شعبان أتتني الدورة على غير العادة بعد العلاج، حيث أنها طالت معي كثيراً لدرجة توقعته نزيفاً، استمرت قرابة الثلاثة أسابيع، وبعد ذلك انقطعت عدة أيام، ثم عادت مرة أخرى عدة أيام وانقطعت، في تلك الفترة أو قبلها بقليل أصبحت أعاني مشكلة في التركيز، لا أستطيع التركيز كثيراً، رغم أني سابقاً لم أكن أعاني من شيء –الحمد لله-، عندما يقال لي حديث لا أستوعب، وقد أسأل عنه بعد لحظات قليلة، وزني قام بالازدياد كثيراً، وأعاني من تساقط الشعر الشديد، وأعاني من الشروخ الشرجية بسبب الإمساك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الواقع –يا ابنتي-، إن كل المشاكل التي تعانين منها مردها إلى زيادة الوزن والسمنة، لأنها تؤدي إلى خلل هرموني في هرمون الأنسولين، الذي يظل مرتفعاً طيلة الوقت لكي يتعامل مع السكر الزائد في الدم، بسبب أكل الحلويات والشكولاتة، والعصائر، والمخبوزات، والأرز والمعكرونة، وكل القائمة التي تؤدي إلى زيادة الوزن والسمنة، تؤدي إلى حالة من مقاومة عمل الأنسولين، ومكان عمله هو جدار الخلايا الخارجي، ومهمته هي إدخال السكر إلى داخل الخلايا لعملية حرقه، وإنتاج الطاقة اللازمة للعمليات الحيوية في جسم الإنسان.

هذا الارتفاع في هرمون الأنسولين والسمنة، يؤدي إلى التكيسات على المبايض، وهي بسبب عدم مقدرة البويضات على الخروج شهرياً من المبايض، بسبب زيادة سماكة جدار المبايض، فتظل حبيسة تحت جدار المبيض، فينشأ ما يعرف بمتلازمة التكيس المتعدد PCOS، وبالتالي يحدث خلل في الدورة الشهرية، لأن الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة بعد خروجها، لم تعد تفرز بشكل طبيعي، فيحدث الخلل في الدورة ويزيد أيضاً هرمون الذكورة، وهذا يؤدي إلى زيادة الشعر في بعض المناطق في الجسم، وزيادة ظهور حب الشباب في الوجه.

واستمرار فترات النزيف، بسبب الخلل الذي يحدث في الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، وهما هرمون الإستروجين، والذي تزيد نسبته في النصف الأول من الشهر، وهرمون بروجيستيرون الذي تزيد نسبته في النصف الثاني من الشهر، وهذا الخلل يؤدي لضعف بطانة الرحم، وعدم انقباض الأوعية الدموية في بطانة الرحم انقباضاً كاملاً، وهذا يؤدي إلى النزيف المتكرر.

وعدم التركيز سببه ضعف الدم المتوقع، ووجود حالة من الأنيميا بسبب النزيف المتكرر، وبسبب سوء التغذية، ولعلاج هذه المشاكل يجب الاجتهاد في إنقاص الوزن، وليكن لك هدف شهري تجب المحافظة على الوصول إليه، وليكن إنقاص 2 أو 3 كجم من خلال ترك الوجبات المذكورة في بداية الاستشارة، والتركيز على السلطات، والخبز الأسمر، والمشوي من الدجاج والأسماك، والحبوب، والتي ستفيد كثيراً في علاج حالة الإمساك التي تعانين منها، والحبوب مثل: الشوفان، والجريش، وتلبينة الشعير المطحون، والفول النابت، والقمح النابت، مع عمل تحليل صورة دم كامل، وأخذ الفيتامينات اللازمة لعلاج الأنيميا، وبالتالي علاج حالة عدم التركيز والنسيان.

ولعلاج الشروخ بالإضافة إلى علاج الإمساك بالحبوب، وشرب الماء والعصائر، مثل: عصير الخوخ، والتين المجفف، وزيت الزيتون، هناك كريمات مثل بروكتوهيل، يمكن وضعها على الشروخ، مع تناول المسكنات بعد الأكل عند الضرورة.

وخلل الدورة والهرمونات يحتاج إلى إعادة تنظيم، من خلال تناول حبوب هرمون بروجيستيرون، لإعادة تنظيم الدورة، وهذه الحبوب تسمى دوفاستون 10 مج، وتؤخذ من يوم 16 من بداية الدروة، وحتى يوم 26 من بدايتها، ثم التوقف عنها حتى تنزل الدورة وتنتظم، وذلك لمدة 3 شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2185665,2013-09-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
صداع قوي وإظلام الرؤية والتخبط عند النهوض، ما المشكلة؟,"السلام عليكم

عندما أكون مستلقية أو قاعدة وأقوم، يأتيني صداع قوي جداً مع اظلام الرؤية، وأحياناً ارتجاف، قالوا لي عندما تقومين، قومي ببطء، وجربتها ولم تحدث فرقاً، أختي تقول يمكن هذا من التلفزيون، ولا أظن هذا، ومن سنة ونصف أحياناً لما أكون في المطبخ، يأتيني صداع قوي جداً، مع عدم الرؤية، والمشي مثل السكرانة، أحس أن وضعي خطير، أرجوكم طمئنوني.

شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ameerah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حفظك الله ورعاك –يا ابنتي-، وأتم عليك نعمه ظاهرة وباطنة.

قرأت سؤالك برقم (2183033)، وأعتقد أن حالتك النفسية التي تعيشيها، تنعكس على طريقة تناولك للطعام، وهذا يؤدي لنقص في الدم ويعرف بالأنيميا، وهذا يؤدي لصداع، وأحياناً خمول وكسل، ويؤدي كذلك للدوخة التي تشعرين بها، وحالة الظلام التي تجدين نفسك فيها عند الوقوف المفاجئ.

الوضع ليس خطيراً، بل بالعكس، من خلال كتابتك أجد أنك واقعية، وتستطيعين أن تعبري عن نفسك، والجمل التي تكتبينها مفيدة ومفهومة، وعندك الرغبة في التواصل مع الآخرين، وبالتالي يجب عليك أن تبحثي عن نقطة تلاقي مع الآخرين، مع بعض التنازلات، وأقصد من ذلك ترك العناد والإصرار على الموقف، خصوصاً في التعامل مع أخيك الأكبر، لأن الصبيان تربوا في داخلهم بقصد أو بدون قصد، أن من بين صفات الرجولة المفهومة خطأ هي تربية الأخت الصغرى، أو حتى الكبرى من خلال الضرب، على أساس أنه الأقوى بدنياً، ولذلك يجب البعد عن المواقف التي تستفزين بها الآخرين، حتى تتجنبي العراك والشجار الدائم، هذه نقطة.

النقطة الأخرى، يجب عمل تحليل صورة دم كامل، وتحليل فيتامين د، وأخذ الفيتامينات والأملاح المعدنية، مثل: الكالسيوم، والحديد في حالة الحاجة لذلك، وهناك كبسولات فيتامينات تحتوي على كل ذلك، يمكنك تناول كبسولة واحدة يومياً، وما أكثرها في الصيدليات، مع تنظيم الوجبات الغذائية، والاعتماد أساساً على وجبات المنزل، والإكثار من العسل والتمور، والفواكه ذات اللون الأسود، لاحتوائها على مواد مضادة للأكسدة لتنقية الدم من الشوائب والسموم، والاهتمام بتناول وجبة الإفطار، لأن تركها يؤدي لعدم التركيز، والدوخة طيلة وقت المدرسة، ويؤدي كذلك للصداع، مع الاهتمام بالنوم في الليل، وترك السهر على الأجهزة، لأن النوم يساعد على إعادة توازن خلايا الجسم، ويعطي الخلايا القسط الوافر من الراحة، ومن المسكنات التي يفرزها الجسم وقت النوم، كل ذلك -إن شاء الله- سوف يحسن دورتك الدموية، ويزيل عنك الدوخة والصداع، وبالتالي ثقتك في نفسك ستتحسن، وعلاقتك مع الآخرين ستتحسن -إن شاء الله-.

لا مانع من زيارة طبيب أنف وأذن للكشف على أذنيك، لأن مشاكل الأذن الوسطى والداخلية تؤدي للدوخة أحياناً.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2183036,2013-08-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما سبب شعور الشخص بدوخة فجأة دون أي مجهود؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي تعاني من الشعور بدوخة فجأة دون أي مجهود (خصوصا عند الأكل), وأيضا أحيانا لا تشعر بحرارة تسري بجسدها، والشعور بالوخز في أقدامها, وألم في أعلى صدرها مع كتمة.

علما بأن لديها نقصا في فيتامين (د) وأيضا نقص نشاط في الغدة الدرقية -كان لديها نشاط في الغدة الدرقية، وقامت بعمل عمليه لاستئصالها- ولديها فقر دم.

وقد قامت بعمل عدة تحاليل للقلب، وكانت سليمة -ولله الحمد- وأيضا ذهبت إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة، وكانت سليمة أيضا ولله الحمد، علما بأن عمرها 38 عاما وليست سمينة.

آسفة على الإطالة, وأرجو إفادتي وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ran حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكما ذكرت فإن الوالدة -حفظها الله- لديها فقر دم، ونقص نشاط بالدرق، ونقص بفيتامين (د)، وإن الأعراض التي تذكرينها تتماشى مع هذه الأمراض؛ لذلك لا داعي للقلق، خاصة وأن تحاليل الدم، واحتبارات القلب كانت سليمة؛ لأن نقص نشاط الغدة الدرقية يؤدي إلى:
- تعب عام ودوخة.
- آلام عضلية أو تشنجات.
- جلد جاف.
- ميل للنوم.

وكذلك فقر الدم يؤدي:
- للتعب العام والدوخة.
- صداع وآلام بالصدر.
- تسرع بالقلب.
- شحوب بالوجه.

لذلك النصيحه للوالدة أن تستمر على علاج الغدة الدرقية، وكذلك علاج فقر الدم، والعلاج بفيتامين (د) مع المتابعه الطبية المستمرة والاطمئنان أن حالتها سليمة بإذن الله.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2182112,2013-07-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هزال وطول في مدة الدورة الشهرية.. هل هناك علاج لحالتي؟,"السلام عليكم

أنا فتاة عمري 29 سنة، متزوجة، ولدي طفل واحد، متزوجة منذ ثلاث سنوات.

في بداية الزواج حملت -وشاء الله- أن أضطر لإجهاض الطفل في الأسبوع الثامن؛ لأنه لم يكبر وتحوصلت البويضة على نفسها، تعبت كثيرا من دواء الإجهاض، ولم يمض وقت طويل حتى حملت مرة أخرى، كان الحمل متعبا نوعا ما إضافة إلى التوتر النفسي الذي عشته خوفا من عدم اكتمال الجنين كما في المرة الأولى، اكتمل الحمل، وولدت بفضل الله، لكن كان الماء المحيط بالطفل قليلا لذلك اضطررت لعمل البالون مع الطلق الصناعي.

الرضاعة كانت تتعبني كثيرا، لكني استمررت في الرضاعة لمدة سنة.

في رمضان الماضي وبعد أن فطمت ابني عن الرضاعة أصابتني حالة شديدة من الإسهال المزمن والمتكرر، وبسبب الصوم، وقلة الأكل خسرت 3 كيلو خلال 15 يوما، استمرت المشكلة عندي، وعملت كل الفحوصات اللازمة، وكانت النتائج: أنه لا يوجد خلل في الأمعاء، بعد ذلك عملت فحوصات أخرى، وتبين أن هناك جرثومة في البراز، وتعالجت، لكن لم تختف حالة الإسهال، فقط قلت عدد المرات، وبعد عيد الأضحى الماضي عملت فحوصات أخرى، وتناولت الدواء، وبعد ذلك اختفت حالة الإسهال، -والحمد لله- لكني منذ ذلك الوقت أعاني من ضعف عام في بنية جسمي، وتعب وهزال، آكل كثيرا، لكني لا أكتسب وزنا أبداً بالإضافة إلى خلل في الدورة الشهرية.

قبل شهر عملت فحوصات لـ b12 ، والغدة الدرقية، والدم والسكري، وكل شيء سليم، لكن ظهرت لدي مشكلة واحدة في فيتامين (د) وبدأت العلاج.

ومنذ ما يقارب العام أيضا، وأنا أعاني من طول مدة الدورة، حيث إنها تستمر لمدة أكثر من 10 أيام، علماً بأنها كانت تستمر 6 أو 7 أيام فقط، مع العلم أيضا أن كمية الدم قليلة جدا حيث إن الأيام الأربعة الأخيرة تكون بنية اللون فاتحة، توجهت للطبيبة، ووصفت لي حبوبا ملينة منظمة للهرمونات، ومانعة للحمل، وبدأت تناولها في اليوم الرابع للدورة، ومن المفترض أن يتوقف الدم بعد 3 أيام، ولكني بعد 5 أيام من تناول الدواء ما زال هناك دم، وعلى العكس لونه مائل للأحمر أكثر من المعتاد في هذا الوقت من الدورة؟ أنا خائفة جداً، وكرهت نفسي من سرعة التعب والهزال وضعف التركيز والنسيان.

أرجوكم أفيدوني هل هناك فحوصات يجب أن أعملها؟ وهل هنالك علاج لحالتي؟

علماً بأنني أعاني منذ الصغر من الصدفية والتعرق الزائد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإجهاض في الشهور الثلاثة الأولى يحدث في الغالب بسبب خلل كرموسومي في كرموسومات وجينات الجنين، وهذا الخلل لا يسمح للجنين بالحياة والنمو الطبيعي، فيحدث الإجهاض، وهذه نعمة من الله سبحانه وتعالى حتى لا يولد طفل به أمراض وراثية، وهذا يتماشى مع قوانين الحياة.

والجنين الطبيعي هو الذي يستطيع استكمال مدة الحمل حتى مرحلة الولادة، وهذا الأمر هو جهاد النساء، فمعروف أن الحمل والولادة والنفاس به ما به من مشقة وتعب، وكل ذلك تنساه الأم بمجرد سماع بكاء الطفل بحثا عن الهواء ليستنشقه، ويفتح به الرئتين المغلقتين لذلك لا تحزني على ما سبق فلك بذلك أجر عظيم لك.

والمهم هو بذل الجهد في تعويض الفاقد من الدم نتيجة الدورة الشديدة، ونتيجة الحمل والإجهاض والولادة؛ لأن عدم التعويض هو الذي يؤدي إلى الضعف العام والهزال.

والرضاعة على ما فيها من مشقة أحيانا إلا أنها تعطي الطفل حليبا طيبا به المواد الغذائية الضرورية، وبه المناعة المطلوبة، وتقوى الرابطة بين الأم، والطفل كثيرا، وينمو الطفل صحيحا معافى لا يصاب بكثير من الأمراض مثل الأطفال الذين يعيشون على الحليب الصناعي، ولك الأجر أيضا على كل ليلة سهرتها مع الطفل.

ولقد أباح الله الفطر في رمضان لأهل الأعذار والسيدة المرضع من أهل الأعذار، وما كان عليك الصوم، وأنت مرضع، وتعانين من نزلة معوية مع القيء والإسهال، وفقدان الكثير من السوائل، والتي تحتاج إلى تعويض، وعند استمرار الإسهال كان يجب عمل تحليل براز يوميا لمدة ثلاثة أيام، وعمل مزرعة للبحث عن وجود جراثيم، وأخذ العلاج المناسب حسب المزرعة.

وفيتامين (د) أثبتت الدراسات أنه ناقص عند كثير من الناس كبارا وصغارا نساء ورجالا، ولذلك يمكن لك أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية مرة واحدة، ويمكن تكرارها بعد 6 أشهر، وهذا أفضل، وهناك بديل عبارة عن كبسولات أسبوعية 50000 وحدة كل أسبوع لمدة شهرين.

والدورة الشديدة عبارة عن خلل في الميزان بين هرمون الإستروجين والبروجيستيرون، وهذا الخلل يؤدي إلى مشاكل كثيرة عند السيدات في الدورة الشهرية، وحبوب تنظيم الأسرة ذات الهرمونين من بين الأدوية التي تؤخذ لعلاج اضطراب الدورة، وعند اكتمال الشريط تنتظري حتى تنزل الدورة، ثم تبدئي في الشريط التالي، ويمكن بالإضافة إلى حبوب منع الحمل أخذ أقراص تقلل الدم بعد اليوم الرابع من بداية الدورة، مثل: ponestan 500 mg ثلاث مرات يوميا حتى تنتهي الدورة، وهذه الأقراص ترفع الدم، وتزيل الألم وغيرها كثير مثل بروفين 400 مج، وغير ذلك.

وسرعة التعب، والهزال، وضعف التركيز والنسيان كلها أعراض أنيميا، ونقص في الدم بسبب الدورة الشهرية الشديدة، وبسبب ربما ضعف التغذية، ولذلك يجب عمل صورة دم كامل، وأخذ الفيتامينات المناسبة، وأخذ الحديد والفوليك أسيد، والكالسيوم، وفيتامين (د)، وأكل البروتين الحيواني، والخضروات والفواكه والتمور والعسل والحبوب مثل: الشوفان، وجنين القمح أو الجريش، والمشي بانتظام، والخروج في نزهات؛ لأن ذلك يغير الحالة المزاجية إلى الأفضل، ويخرجك من المزاج المتعكر، وانقباض النفس، ولك اللجوء إلى الله بالدعاء والصلاة وقت الطهر، وسماع القرآن في أي وقت.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2180807,2013-07-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من صعوبة في التنفس، ونحافة في الجسم.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا أعاني من صعوبة التنفس، فعندما أريد أن أتنفس؛ آخذ نفسا عميقا، وأضطر للتثاؤب أكثر من مرة لأتنفس، وأشعر بألم كالوخز بصدري، وخفقان بالقلب، ويميل وجهي للاصفرار، وتزداد صعوبة التنفس إذا تعبت، أو أرهقت نفسي بالعمل، وإذا أكلت أي شيء.

استخدمت بخاخات للربو؛ ولكنها لم تنفعني، كما وأحس بحرارة في قدمي عند النوم، مع العلم أني نحيفة، ولقد حاولت كثيرا لأن أزيد من وزني، ولكن لا فائدة، مع أنني آكل بمعدل أكثر من الطبيعي، ولكن وزني لا يزيد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reema حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري إن كنت قد راجعت أحد الأطباء المختصين بالصدر، فقد قلت أنك تناولت أدوية للربو من غير أن تقولي إن كنت تتناولين هذه الأدوية بوصفة من الطبيب أم بدون وصفة؛ لأن وجود الأعراض التي تشكين منها، مع ميلان الوجه للاصفرار؛ قد يكون بسبب وجود فقر في الدم، وهذا يسبب الخفقان، وفي بعض حالات فقر الدم الناجمة عن نقص الفيتامين ب12، فإن هذا يترافق أيضا مع الإحساس بالحرقة في القدمين، والإحساس بالتعب والإرهاق.

طبعا هناك أمور كثيرة تسبب الإحساس بالضيق والتعب، ومنها:
- أمراض صمامات القلب.
- ومنها أيضا أمراض نسيج الرئة.

لذا: فإنه من المهم أن يتم عمل فحص طبي شامل للقلب والصدر، وعمل صورة شعاعية للصدر، وإن لزم تحليل للدم وتخطيط للقلب.

طبعا هناك أمور نفسية يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه الأعراض، دون وجود أي مرض عضوي، إلا أنه لا يمكن البت في الموضوع ما لم يتم عمل فحص طبي، وإجراء الاستقصاءات التشخيصية التي تم ذكرها.

أما بالنسبة للنحافة: فكما تعلمين؛ فإن العوامل الوراثية لها دور كبير في تحديد شكل وحجم الإنسان، إلا أنه يجب التأكد من عدم وجود أي مرض يكون السبب في نقص الوزن، مثل:
- نقص الامتصاص.
- أو فقر الدم.
- أو الأمراض المزمنة.
- أو زيادة نشاط الغدة الدرقية.

ومن ناحية أخرى: فإن هناك بعض الناس من تكون عندهم نسبة الاستقلاب عالية، وبالتالي فإنهم يحرقون معظم الطعام الذي يتناولونه، أو أن يكونوا نحيفين منذ الصغر، وبالتالي تكون كمية الخلايا الدهنية قليلة، وهذا يجعل زيادة الوزن غير سهلة.

على كل حال: فإنه متى تم استبعاد وجود أي مرض؛ فإنه يجب التركيز على زيادة كمية الطعام، فهذه الطريقة هي الطريقة الوحيدة لزيادة الوزن.

فيجب أن:
- تتناولي ست وجبات يوميا، ثلاث منها رئيسية، وثلاث منها إضافية بين الوجبات الثلاث الرئيسية.
- تناولي ملعقة من العسل وزيت الزيتون صباحا ومساء.
- أكثري من تناول المكسرات والفواكه المجففة.
- أضيفي ملعقة من زيت الزيتون للسلطة، وتناولي السلطة بعد الطبق الرئيسي.
- لا تشربي الماء أثناء تناول الطعام حتى لا تشعري بالشبع.
- تناولي الفيتامينات حبة واحدة كل يوم.
- كما ويجب ممارسة الرياضة، فهذه تساعد على بناء العضلات بدلا من أن تكون كل زيادة الوزن هي الدهون.

يجب أن لا تيأسي إن لم تنفع المحاولة الأولى، وإنما استمري بالمحاولة.

والله ولي التوفيق.",د. محمد حمودة,2179262,2013-06-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
على ماذا يدل الإجهاد والتعب والخفقان عند أقل نشاط؟,"السلام عليكم.

أعاني من الإجهاد والتعب عند أقل نشاط، مثل: صعود السلالم، أو الأعمال المنزلية، ويصاحبه صعوبة في التنفس وضيق في الصدر، وألم في القلب، وفي بعض الأحيان بدون أي مجهود بدني أعاني من خفقان ويذهب سريعًا، وأحيانا أخرى ألم ونغزات في القلب.

جزيتم خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الأعراض التي تذكرينها تتماشى مع عدة أسباب، فقد تكون بسبب الإرهاق والإجهاد الفكري أو الجسدي، أو أسباب أخرى مثل: فقر الدم أو ضعف الدم، زياده في نشاط الغدة الدرقية، اضطرابات في أملاح الدم، أو أسباب في القلب أو أسباب أخرى، لذلك نصيحتي لك أن تتابعي مع طبيب باطنية، وتجري التحاليل الروتينية للأملاح والشوارد، وضعف الدم ووظائف الكلى والكبد، والغده الدرقية مع رسم للقلب، وعند ذلك -إن شاء الله- يطمئنك الطبيب عن حالتك.

ونرجو من الله أن تكون التحاليل كلها سليمة، وأن يكون الموضوع مجرد إرهاق وتعب بسبب الدراسة والاختبارات، ولا ننسى الآية الكريمة : {ألا بذكر الله تطمئن القلوب}.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2178998,2013-06-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
رؤيتي للدم إذا أصابني جرح يسبب لي الدوران,"السلام عليكم

مشكلتي أني لو أصابني جرح ونزل شيء من الدم أصاب بدوخة، أو يغمى علي، ولو رأيت شخصاً ينزل منه دم أو عليه دم أدوخ أيضاً، وصرت ضعيفاً جداً!

هل في ذلك دلالة على مشكلة عندي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ما تعاني منه أمر يحدث بسبب تنبيه العصب اللاإرادي العاشر، vasovagal attack وتسمى أيضاً vasovagal syncope ويتم تنبيه هذا العصب من خلال رؤية الدم، أو هيجان أو انفعال عاطفي شديد، أو ألم حاد.

كما يمكن حدوثه أثناء عملية التبول أو التغوط، أو حتى السعال، وتنبيه (الجيب السباني) في الشريان السباني، في الرقبة، وهو شريان يمتد على جانب الرقبة في طريقه إلى المخ، وتنبيهه من خلال الضغط على جانب الرقبة.

هذا التنبيه يؤدي إلى توسع في الشرايين الطرفية؛ مما يؤدي إلى حالة من الغشي أو الإغماء (Syncope)، وهو عبارة عن فقدان مؤقت للوعي، بسبب انخفاض في تدفق الدم إلى المخ، وأحياناً تكون حالة الغشي مصحوبة بسقوط المريض.

عادة ما يصاحب الغشي عدم القدرة على الوقوف أو الجلوس أثناء حالة الغشي التي تستمر لمدة زمنية قصيرة، تتراوح بين عدة ثوان وحتى دقائق معدودة.

إذا كانت نوبات الإغماء متباعدة فليس هناك حاجة إلى علاج، فقط الجلوس إذا كنت واقفاً والاستلقاء إذا كنت جالساً، وإذا شاهدت إنساناً مصاباً بهذا الإغماء فيمكن تمديده على الأرض مع رفع الساقين إلى مستوى القلب، وبالتالي تزداد كمية الدم التي يضخها القلب، وبالتالي تصل الدماغ الكمية الكافية من الدم، والأكسجين فيزول الإغماء.

كما يفضل أن يرخي الثياب الضيقة التي يلبسها المريض، وحزامه وياقة القميص، إذا كانت ضاغطة على الرقبة، مع تجنب الجفاف، وشرب كميات إضافية من السوائل، خاصة في الجو الحار، مع تجنب العوامل المحرضة للإغماء، إذا كانت معروفة لدى الشخص كرؤية الدم أو الثورات العاطفية الشديدة، أو الألم.

يفضل التأكد من سلامة الدم عن طريق عمل صورة دم كاملة، وأخذ الفيتامينات إذا تطلب الأمر ذلك.

أتمنى لك السلامة والعافية.",د. عطية إبراهيم محمد,2177930,2013-06-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما سبب الدوخة المستمرة خاصة بعد القيام من الجلوس الطويل؟,"السلام عليكم

أعاني من دوخة مستمرة من أسبوعين، وخصوصاً إذا صحوت من النوم، أو أطلت بالجلوس ثم قمت، أخاف أن يكون مرض السكر.

أرجو مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ليس للسكر علاقة بالدوخة، فالسكر مرض يأتي إما في سن مبكرة ويسمى النوع الأول، أو في سن متأخرة ويسمى النوع الثاني، والتشخيص سهل من خلال فحص السكر في الدم من طرف الإصبع قبل الإفطار صباحاً، ثم فحصه مرة أخرى بعد ساعتين من الإفطار، وعرض الأرقام على الطبيب المعالج، لكن لا أعتقد أنك مصابة بالسكر، فمريض السكر يعاني من تبول زائد، مع شرب الماء الكثير، والعطش في غير أوقات الحر.

والدوخة مرتبطة أكثر بالضعف العام للدم، أو وجود الأنيميا خصوصاً إذا كانت الدورة الشهرية غزيرة إلى حد ما، وخصوصاً إذا كنت لا تأكلين بشكل جيد من البروتينات الحيوانية والنباتية، والدوخة المرتبطة بالوقوف المفاجئ من وضع الرقاد أو الجلوس، لها علاقة بتحرك السوائل الموجودة في القنوات نصف الدائرية الموجودة في جهاز الاتزان في الأذن الداخلية، وحركة هذه السوائل بشكل طبيعي يساعد على حدوث الاتزان، والحركة غير الطبيعية تؤدي إلى الدوخة، وما يعرف بالدوار الوضعي أو positional vertigo، ويمكن أخذ أقراص تسمى betaserc 16 mg، قرص ثلاث مرات يومياً لمدة شهر، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع فحص صورة دم كامل للتأكد من عدم وجود أنيميا، والتغذية السليمة، وعلاج مشاكل الدورة إن وجدت.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2177999,2013-06-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من تسارع في نبضات القلب، فهل سببه فقر الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 40 سنة، لدي ستة أولاد، وأصغر أولادي عمره 9 أشهر، والكبير 20 سنة، لقد بدأت أعاني من مشاكل في آخر حمل لي، وظهرت علي أعراض لم تظهر في باقي ولاداتي.

أنا أعاني من فقر الدم، ولكن خضابي يرتفع ويعود تبعا للغذاء والراحة، غير أني بعد ولادتي، أصبحت أشعر بخدر في يدي اليمنى، وأحيانا اليسرى، وأحيانا في قدمي، وعند النوم تزداد ضربات قلبي بشكل كبير، وأحيانا أستيقظ وقلبي يدق بسرعة، فهل هذا بسبب فقر الدم؟

لقد وصفت لي الدكتورة النسائية هذا الدواء legofer لرفع مستوى الحديد، فأخذته بعد الولادة، وعندما شعرت بالراحة تركته، ثم ذهبت لطبيبة أخرى، ووصفت لي دواء بدون أن تجري لي أي تحليل، وأعطتني calcioral 500 mg و gyno_tardyferon حبة صباحا ومساء، وبعد أخذي له، شعرت بأن سرعة ضربات القلب بدأت تزداد أكثر عند استيقاظي، لأنني آخذه قبل أن أنام، فهل السبب منه أم من شيء آخر؟

أنا خائفة من إجراء تخطيط للقلب، ولا أقوم بأعمال شاقة في المنزل، إلا أنني ما زلت أرضع ابني ذو 9 أشهر، فبماذا تنصحني؟ هل آخذ الدواء الأول من أجل الحديد؟ أم الثاني أفضل؟ وما هي الأطعمة التي تنصحني بها لإزالة فقر الدم؟

كما أرجو توضيح موضوع القلب بشكل موسع.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للحديد: فيجب إجراء تحليل للدم قبل تناوله، حتى نتأكد من حاجة المريض له، وعادة ما يكفي تناول الحديد من 3-6 أشهر لعلاج فقر الدم، وقد تناولته كما ذكرت في البداية بعد الولادة، وشعرت بالتحسن، وعادة ما يتم تناول حبوب الحديد من ثلاثة إلى ستة أشهر، وهي كافية لتحسين مستوى الدم، وجعله طبيعيا، وكذلك تعويض مخزون الحديد في الجسم، ولذا فإنه يفضل التوقف عن تناول الأدوية، وعمل تحليل، فإن وجدت أن الدم مازال منخفضا، فإنه يمكنك تناول الدواء الأول الذي أعطتك إياه الطبية، وحسن لك الأعراض.

إن كان الدم منخفضا، فقد يكون السبب في الخفقان، وأحيانا الدوخة، والإحساس بالتعب، وضيق النفس.

أما calcioral: فهو كالسيوم، وأنت بحاجة له، إلا أنه مهم أن تتناولي معه الفيتامين (د)، لأن نقص الفيتامين (د) شائع جدا، وإذا كان ناقصا، فإنه لا يتم امتصاص الكالسيوم الموجود في الغذاء أو الدواء، فيمكنك تناول الفيتامين (د) حبة 2000UI مرة واحدة يوميا لمدة شهرين، ثم 1000UI حبة واحدة كل يوم.

• أما بالنسبة للأطعمة التي تحتوي على الحديد: فهناك أطعمة غنية جداً بالحديد، وتشمل:
الكبد، واللحم الأحمر، والدجاج، والأسماك، والبيض، والحليب، والعسل الأسود مفيد أيضا.

• هناك أطعمة غنية بالحديد، إلا أنها أقل من المجموعة الأولى، وتشمل:
- الفواكــــــــه، مثل: التفاح، والأجاص، والتمر، والعنب، والزبيب، والمانجا.

- الخضراوات، مثل: الملوخية، والسبانخ، والملفوف، والجرجيـــــر.

- البقوليـــــات، مثل: العدس، والفاصوليا، والبازيلاء، والحمص.

- الحبــــوب، مثل: القمح، والشوفان، والذرة.

• هناك أطعمة تساعد على امتصاص الحديد، وتشمل:
- الفواكــــــــه، مثل: الجوافة، والحمضيات.
- الخضراوات، مثل: الطماطم، والباذنجان، والجزر، والفلفل الأخضر.

* أما الأطعمة التي تعيق امتصاص الحديد، فهي:
- الإفراط بتناول الشوكولاتة، والأطعمة المحتوية على الكاكاو والقهوة.
- شرب الشاي أو القهوة أو الكولا بعد الأكل مباشرة، و بذلك ينصح بالإقلال من تناولها، وتأجيلها إلى ساعتين بعد تناول الوجبات الرئيسية.

هناك بعض الأدوية التي تعيق امتصاص الحديد، مثل: بعض المضادات الحيوية، ومضادات الحموضة.

والله ولي التوفيق.",د. محمد حمودة,2176260,2013-06-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من ألم وتسارع في نبضات القلب ودوار، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أشعر بألم في قلبي من فترة لأخرى، إلا أنه أصبح حالياً يأتي تقريباً بشكل يومي مع تسارع في نبضات القلب، وأشعر بألم في يدي اليسرى بدون سبب، وعندما أتحرك من وضع الجلوس للوقوف أشعر بالدوار وكأنه سيغمى عليّ، وأصبح يتكرر هذا الأمر دائماً، أتمنى أن تستطيعوا الرد.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حصول الدوار عند الوقوف يعني أنه انخفاض وضعي (انتصابي) للضغط، أي أن الضغط ينزل عند الوقوف من وضعية الجلوس، فيحس الإنسان وكأنه سيغمى عليه خلال فترة قصيرة جداً، وخلالها يحاول الجسم أن يحافظ على الضغط فيفرز هرمون الأدرينالين، وهذا يسبب الإحساس بالخفقان وزيادة ضربات القلب.

من أسباب انخفاض الضغط في هذه الوضعية هو نقص الحديد، وفقر الدم، وأيضاً يمكن أن يحصل أحياناً نتيجة التجفاف ونقص السوائل، وأحياناً يكون بسبب نقص نشاط الغدة فوق الكلية، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك سبب لذلك، لذلك فإنك تحتاجين لمراجعة الطبيب لفحص القلب والضغط في وضعية الاستلقاء، ووضعية الجلوس ووضعية الوقوف، وكذلك إجراء فحص طبي للقلب والصدر وتحليل دم، وعلى الأكثر ستكون الأمور على ما يرام –إن شاء الله- إلا أنه من المهم الاطمئنان بالفحص الطبي.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2176206,2013-05-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
تناولت علاج فقر الدم لمدة 3 أشهر بالخطأ.. فهل هناك خطورة؟,"السلام عليكم

أخذت كبسولات pregvit zinc لمدة 3 أشهر، ثم اكتشفت بعدها أن الطبيب كان قد وصفها لي لمدة أسبوع واحد؛ ( لأني كنت أعاني من الانيميا) وقد أخذتها كل هذه المدة بالخطأ، فهل هناك خطورة على الكبد؟ وما التحاليل المفروض أن أعملها للتأكد أنها لم تؤثر عليّ بالسلب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amatuAllah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا المركب يحتوي على مجموعة فيتامينات ومعادن، ومن هذه المعادن معدن الزنك، وكمية الفيتامينات والمعادن التي يحتويها لا تسبب مشاكل حتى ولو استمر العلاج لأشهر، فهذه الأدوية تكون فيها النسب التي يحتاجها الجسم بشكل يومي، ولا يكون فيها نسب عالية من هذه الفيتامينات، والجرعة التي توصف من هذا المركب هي حبة واحدة كل يوم.

لا يوجد ما يقلق، ولا حاجة لأي تحاليل إلا إذا كنت تريدين أن تتأكدي أن فقر الدم قد تحسن بعد هذه الفترة من العلاج.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2174913,2013-05-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
زواجي قريب وتؤرقني العادة السرية وفقر الدم.. ساعدوني,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري 27 سنة، زواجي بعد 20 يوما، لكنني أخاف من آثار العادة السرية؛ لأنني كنت أستخدمها فترة طويلة حوالي ست أو سبع سنوات، رغم أني توقفت عنها قريبا منذ أسابيع قليلة -اللهم تقبل توبتي منها-.

أخشى سرعة القذف، وقد وصف لي صيدلي صديق هذه العلاجات:
folvyte وميبابون وكوين جلي رويال النقي يوهاميين، أريد أن أعرف فوائدها؟ وهل أستخدمها؟

ولدي فقر دم في الفترة الأخيرة كان قويا سببه التغذية، وأعالجه بالحديد حاليا، أفيدوني ماذا أستخدم من العلاجات؟

علما أني أعاني من فقر الدم منذ صغري، لكن بدرجات بسيطة، لا أذهب للمستشفيات كثيرا بسببه، إنما في فترة المراهقة، وفي فترة حزن مرت بي أهملت التغذية، فانخفض وزني كثيرا، وكذلك العادة السرية كان لها دور. الآن شهيتي ليست قوية، لكنني أجبر نفسي على الأكل، أشعر بتعب من أبسط مجهود، لكن شخصيتي شخصية حركية، أمارس الرياضة، أتحرك كثيرا في كل وقت، وعندما لا أجد سيارة أذهب مشياً إلى أي مكان.

أريد حلا يساعدني حاليا؛ لأنني سأتزوج بعد 20 يوما، ولا قدرة لي حاليا على الفحوصات، فكل أموري موجهة لزواجي.

أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد المدينة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا أرى داعيا للقلق والخوف من العلاقة الجنسية بعد الزواج؛ لأن هذا القلق هو ما قد يؤدي للفشل في العلاقة الجنسية، فقط عليك بعدم التفكير في تلك الأمور، وعليك بمتابعة أمر فقر الدم مع طبيب أمراض باطنية؛ لأن الأنيميا تؤدي لضعف عام في الجسم، وهو ما قد يؤثر على القدرة الجنسية.

أيضاً أنت لم توضح أن هناك مشكلة ما تشعر بها سواء على مستوي الانتصاب، أو الشهوة الجنسية، فأرى أنها كلها مخاوف لا أساس لها من الصحة.

وبالنسبة للأدوية التي تم وصفها لك، فهي لتحسين الرغبة الجنسية والانتصاب، خاصة مع الحالات التي يكون فيها الأمر نفسيا، وليس عضويا وهي مناسبة لحالتك، ولا مشكلة في تناولها، وأرى بصورة عامة أنه لا داعي للخوف، ولا داعي لعمل فحوصات، وعليك فقط بالتوكل على الله سبحانه وتعالى، والمضي قدماً في الزواج، وستكون كل الأمور بخير بإذن الله.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

_____________________________________________________
انتهت إجابة د. إبراهيم زهران أخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الذكورة
وتليها الذكورة، وتليها إجابة د. محمد حمودة مستشار الأمراض الباطنية والروماتيزم.
_____________________________________________________

بالنسبة لفقر الدم: فلم تذكر ما هي طبيعية فقر الدم عندك، والتغذية لها دور كبير في إحداث فقر الدم، فبعض الناس لا يتناولون اللحوم الحمراء، وهذا يؤدي إلى حصول فقر دم من نوع نقص الفيتامين (بـ12).

من ناحية أخرى أيضا فالاكتفاء ببعض الأطعمة المعينة أيضا يؤدي إلى فقر الدم من نقص الحديد، ويمكن بفحص الدم أن يتم التأكد من سبب فقر الدم، وذلك بتحليل الدم، ومن ثم علاجه، وإن كنت قد ابتدأت العلاج بحبوب الحديد، فيجب الاستمرار بالعلاج لمدة ثلاثة أشهر.

ومن المستحسن أيضا أن تتناول دواء فيه ثلاث فيتامينات، وهو نيروبيون neurobion فهو يساعد في حال نقص الفيتامين (بـ12)، وأيضا في حالات سوء التغذية، فقد تنقص الفيتامينات الأخرى، وهناك مجموعة من الفيتامينات التي تحتوي على كل الفيتامينات والمعادن، وكذلك على الجنسج، وهو يساعد على التخلص من الإعياء بإذن الله.

ولا تنس ذكر الله {ألا بذكر الله تطمئن القلوب}.",د. إبراهيم زهران,2173449,2013-05-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما هو أحسن علاج لمرض فقر الدم وأعراضه؟,"السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 27 سنة، كنت أعاني من فقر الدم لفترة طويلة، وأيضاً من جفاف عينيّ، بدأت في رحلة البحث عن السبب، وتوصلت إلى أن لدي مرضاً مناعياً، وهو داء (جوغرن) حيث يصيب الغدد اللعابية والدمعية.

وصف لي الطبيب عدة أدوية، منها: pilocarpine , HCQ 200 , Cobal لمدة شهرين، فتحسنت قليلاً، لكن رجعت حالتي كما كانت.

سؤالي: هل هذا الداء له علاج نهائي؟ وهل يمكن أن يتطور إلى مرض آخر؟ سمعت أيضاً أنه يمكن أن يصيب الغدد المهبلية، فهل هذا صحيح؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sema حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكما ذكرت فإن مرض (شوغرن Sjogren's) من الأمراض المناعية، وسببه تشكيل مضادات ضد أنسجة عديدة من الجسم، منها الغدد اللعابية، والغدد التي تفرز المخاط في الأنف، والقصبات والغدد الدمعية، والغدد التي تفرز السوائل في المهبل.

لذا فإن المرضى قد يشتكون من عدد من الأعراض، منها جفاف الفم، وبالتالي يشربون الماء الكثير، وجفاف الأنف، ونقص الدمع، وبالتالي الإحساس بجفاف العين، وكأن هناك رملاً في العين، ومن ناحية أخرى فإنه قد يسبب الإحساس بالجفاف في المهبل عند الجماع، وقد يحصل نقص في نشاط الغدة الدرقية في 30% من الحالات، وفي حالات أخرى قد يحصل نقص في (البوتاسيوم) نتيجة تأثر الكلى ما يسمى بالتحمض الكلوي: Renal tubular acidosis

معظم الحالات تبقى خفيفة، وقد يكون هذا المرض مترافقاً مع أمراض مناعية أخرى، وفي حالات نادرة قد يحصل تضخم في العقد الليمفاوية، أو ما يسمى بـ (Lymphoma)، إلا أن هذا نادر، وإذا حصل فإنه يستجيب للعلاج.

لا يوجد علاج نهائي، إلا أن الأدوية التي تتناولينها من الأدوية التي تعطى لمرضى (شوغرن) وهي تخفف الجفاف والأعراض، ويجب الاستمرار عليها.

في بعض الحالات الشديدة يتم إعطاء دواء يسمى (Rituximab) وهي عبارة عن إبر تعطى مرتين -في أسبوعين- ثم يمكن إعادة الإبر كل سنة إن لزم.

في حال حصول الحمل فإنه يجب أن يتم الانتباه، لأنه قد يكون هناك مضادات تسمى SS-A في دم المريضة، يمكن أن تنتقل إلى الجنين، وتسبب في 2% من الحالات حصول اضطراب في ضربات قلب الجنين، وتباطؤ في نبض الجنين، وقد يحتاج للعلاج أثناء الحمل ببعض أنواع من الكورتيزون بعد متابعة الجنين، بـالـ (التراساوند Ultrasound) أثناء الفترة الوسطى من الحمل.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2171787,2013-05-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أشعر بالتعب والإرهاق مع الصداع وتنميل بالجسم.. أفيدوني,"السلام عليكم.

منذ حوالي شهر أشعر بالتعب والإرهاق مع الصداع وتنميل بالجسم، ذهبت للدكتور، وقام بالفحص السريري، وعملت تحليل دم كامل، وعملت أشعة البطن إيكو غرافيا -والحمد لله- سليمة، لكن اتضح بتحليل الدم نقصا بالحديد، ومعدله 38، ومعدل صفائح الدم 157.

قال الدكتور: نسبة الانخفاض خفيفة، ولا أحتاج إلى أي نوع من الأدوية، أرجو من أصحاب المعرفة أن يطمنئوني، جعلها الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ lboussaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الشعور بالتعب والإرهاق ليس شرطا له وجود حالة من نقص الدم، ولكنه مرتبط بالإرهاق في العمل، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، ولذلك يجب النوم لمدة 7 ساعات ليلا، والقيلولة لمدة ساعة ظهرا؛ لأن النوم ليلا يعطي الجسم موادا مسكنة تسمى إندورفين تفرز من الجسم أثناء النوم ليلا لها فعل المخدر المورفين في تسكين الألم، ونلاحظ ذلك عندما نستيقظ من النوم العميق صباحا.

ويتم معرفة نقص الحديد من خلال نسبة HB الهيموجلوبين، وكذلك مؤشرات كرات الدم الحمراء MCV MCHC ، وهذه المؤشرات تظهر في تحليل صورة الدم العادية، وعند وجود أنيميا أو نقص في الحديد يؤخذ لذلك أقراص الحديد مع الاهتمام بالغذاء الصحي بعيدا عن وجبات المطاعم واللحوم المصنعة.

وهناك الكثير من الأغذية المفيدة للمناعة، ولعلاج الإمساك مثل تلبينة الشعير، ويؤخذ ملعقة من مطحون الشعير على كوب، أو اثنين من الحليب، ويترك يغلي على النار لمدة 10 دقائق، ويؤخذ باردا أو دافئا، وكذلك نبات القمح، وتؤخذ البراعم الصغيرة الناتجة عن النبات فهي أيضا مفيدة للمناعة، وبها مجموعة فيتامينات مثل (ب) المركب وفيتامين (د) ورقم تحليل الصفائح الدموية جيد، ولا شيء فيه.

ويمكن لك أخذ فيتامين (د) كبسولات؛ لأنه أثبتت الدراسات أنه ناقص عند معظم الناس كبارا وصغارا، والكبسولات موجودة في عدة صور منها الإسبوعي، ومنها الشهري، وتؤخذ لمدة أربعة أشهر؛ لأنها مفيدة للعظام والأربطة، وتحسن حالة الإرهاق والتعب.

بالإضافة إلى ممارسة الرياضة خصوصا المشي؛ لأنه يحسن اللياقة البدنية، ويعالج حالات تعكر المزاج، ويفضل بصحبة الأسرة أو الأصدقاء.

وهناك مجموعة كبيرة من الفيتامينات OVER THE COUNTER لا تحتاج إلى وصفة طبية يمكن أخذها يوميا لمدة شهرين، ويغني عنها الأكل الصحي المنزلي المتوازن الذي يحتوي على الفاكهة والخضروات، واللحوم والدجاج، والسمك المشوي مع منتجات الألبان، وشرب الماء الكافي.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2167764,2013-04-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
"لدي ارتفاع في الدهون بالدم وأرغب في زيادة وزني, فما نصيحتكم؟","السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أصبت بالتهاب البنكرياس مرتين في فترة حملي بطفلي قبل عام تقريبًا, وتم تشخيص الحالة أنها نتيجة لارتفاع نسبة الدهون في الدم, والتي يتم تراكمها في البنكرياس مما سبب التهابه.

وتكرر الالتهاب مرة أخرى قبل أسبوع, وتم تنويمي بالمشفى, والآن أتناول أدوية لخفض الكوليسترول لمدة شهر, أوصى بها الطبيب.

أخبرني الطبيب أن نسبة الدهون في الدم مرتفعة؛ نتيجة لعوامل وراثية فأنا لست بدينة, وزني 40 كيلوجرام فقط.

الأسئلة:

1/ هل يجب إعطائي دواء أستخدمه مدى الحياة للحفاظ علي نسبة الدهون منخفضة في الدم؟ أم علي اتباع حمية غذائية فقط؟

2/ في حال الحمية الغذائية أرجو نصحي ما الأطعمة التي يجب علي تجنبها؟ والتي يمكنني تناولها؟

3/ أرغب في زيادة وزني, فماذا علي أن أفعل؟ فالدهون ترتفع في الدم إذا اتبعت نظاما غذائيا لزيادة الوزن.

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ um حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لابد وأن الدهون الثلاثية هي المرتفعة عندك, وسبب ارتفاعها عندك هو وراثي, وليس غذائيا, فأنت وزنك منخفض كما قلت, وفي مثل حالتك فإنه يجب أن تستمرى بتناول الدواء مدى الحياة.

وبالنسبة للحمية الغذائية فإنها تساعد, إلا أنها ليست كافية, وتكون الحمية باتباع التالي:

1) الابتعاد عن الأغذية الغنية بالدهون, والزيوت تماماً.
2) الابتعاد عن النشويات قدر الإمكان فهي تتحول إلى دهون أيضاً.
3) استبدال اللحوم بالأسماك, أو صدور الحبش, وصدور الدجاج, والأكلات البحرية.
4) الرياضة, وخصوصاً رياضة المشي.
5) الألياف والخضار, وخصوصاً الملفوف.
6) قشر التفاح.
7) تخفيف الوزن حتى ولو كان وزنك شبه طبيعي.
8) ابتعدي عن المأكولات الجاهزة, والمقالي.
9) ابتعدي عن الحلويات.
10) تناول بذر الكتان, والأوميجا 3 يساعد أيضاً.
11) أكثري من تناول الخضار المحتوية على الألياف, مثل: الجزر, نخالة القمح, الشوفان, اللفت, الزهرة, الملوخية, السبانخ, الخبيزة, البصل, الثوم, الكوسا, الباذنجان, البندورة, الخيار, الفقوس, البامية, الفاصولية الخضراء, الليمون, البرتقال, الجريب فروت, الكالمنتينا, وكل أنواع الحمضيات, والإكثار من الفواكه, الشومر, الجرجير, وبشكل عام كل الخضروات, ما عدا البقوليات.

وأما بالنسبة لزيادة الوزن فإنه عليك أن تتناولي الدواء الذي ينزل الدهون الثلاثية, فمعظم هذه الدهون تتشكل في الجسم بسبب العوامل الوراثية, ويمكنك إن تناولت الدواء, وزدت كمية الأطعمة, كالتالي؛ فإنه يمكن أن يزيد الوزن.

أما بالنسبة لتناول الطعام لزيادة الوزن, فإنه كالتالي:

ـ يفضل أكل وجبات صغيرة, ومتعددة, بدلًا من وجبات كبيرة وقليلة, فمثلاً: يحتاج النحيف إلى ثلاث وجبات رئيسة, وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء, والثانية بين الغداء والعشاء, والأخيرة قبل النوم.

ـ تناول الأطعمة الغنية بالطاقة كخليط الفواكه مع الحليب ""كوكتيل"", وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك.
ـ بدء الوجبة بالطبق الرئيس, وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة.
ـ تناول الفواكه والخضراوات التي لا بد منها لإمداد الجسم بالفيتامينات, والمعادن الضرورية للصحة.

ـ تناول العسل, وإضافته إلى الحليب والمشروبات الساخنة, وإضافة زيت الزيتون إلى السلطات.
ـ تناول المكسرات, والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة, أو إضافتها إلى السلطة والرز.
ـ تناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء.

ـ تجنب شرب الماء أثناء الوجبات؛ لأن ذلك يضعف الأنزيمات الهاضمة, ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة, ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.
ـ مضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.
ـ ممارسة الرياضة بانتظام؛ فالرياضة تقوّي العضلات, وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون, كما أنها تفتح الشهية, وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة.

نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2168697,2013-04-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من اختناق وضعف عام ووسواس الموت,"السلام عليكم.

أولاً أشكركم على الموقع الأكثر من رائع، أرسلت الرسالة الثانية هذه كاملة.

أعاني من إسهال مستمر لأكثر من أسبوعين، وأحياناً من عدم اتزان كأن أحدا يسحبني من الخلف أو على الجانب، أحس أني سأسقط، وعندي خمول رهيب ورغبة في البكاء أحياناً، وغثيان وضيق في التنفس وكأن شيئاً يضغط على صدري بقوة، وقلبي ينبض بسرعة، وثقل في الجسم أو خفة، وأحياناً أحس بحرارة في يدي اليسرى مع ألم وبرودة في الأطراف، وكأن أكتافي متفككة، وصداع ورجفة في الجسم، وفقدان الشهية أحياناً، أحس باختناق كأن شيئا واقف في حلقي أحياناً، أو الأكل يقف في حلقي، مع ألم فيه وفي الفك، وغازات تخرج من الفم، وأحياناً طنين في الأذن، وتشويش في العين، كما أعاني من وسواس الموت، وقبل كل هذه الأعراض تأخرت الدورة لشهرين، ما تفسيرك؟

وآسفة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ذكرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكركِ على رسالتك هذه.

لديك أعراض جسدية كثيرة وأعراض نفسية بسيطة، الوساوس والخوف من الموت هي من أنواع مخاوف القلق الشائعة، ولا أعتقد أن علاجها صعب، فالإنسان يجب أن تكون له قناعات حول حقيقة الموت، ومن أهم هذه القناعات أن الخوف من الموت أو عدم الخوف منه لا يزيد ولا يُنقص في عمر الإنسان لحظة واحدة، والمؤمن الكيس يجعل دنياه مزرعة للآخرة ويجتهد، ويكون نافعًا لنفسه ولغيره، هذا يبعث على طمأنينة كبيرة، هذا من الجانب النفسي.

أما من الجانب العضوي فأنا أرى أن حالتك تحتم أن تذهبي وتقابلي الطبيب –طبيب الأمراض الباطنية أو طبيب الأسرة– وذلك ليتم فحص حالتك جسديًا، وكذلك عن طريق إجراء الفحوصات الضرورية.

هنالك مؤشرات كثيرة جدًّا في الأعراض التي ذكرتها قد تكون ناتجة من ضعف الدم –مثلاً- ففقر الدم يؤدي إلى مثل هذه الأعراض، فأرجو أن تذهبي وتقابلي الطبيب وتقومي بإجراء الفحوصات اللازمة، وإن اتضح أنك تعانين من فقر في الدم أو خلافه سوف يقوم الطبيب بإرشادك للعلاج الصحيح.

بالنسبة لتأخر الدورة الشهرية: هذا يحدث لبعض البنات في عمرك، لكن قد يكون أيضًا مرتبطًا بسبب عضوي مثل فقر الدم؛ فلذا مقابلة الطبيب –أو الطبيبة– مهم جدًّا، والجانب النفسي في حالتك -إن شاء الله تعالى- يمكن علاجه، فهو بسيط.

بارك الله فيكِ، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2166881,2013-04-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من تعب وغثيان واضطراب في الدورة بدون سبب واضح ؟,"السلام عليكم..

أنا فتاة، وأعاني من مشكلة لا أعرف ما هي بالضبط، تبدأ ببرودة خفيفة في كافة الجسد ومع الوقت تصبح حرارة عند النوم، وأيضاً عند النوم يصبح عندي دموع زائدة، ولدي عدم انتظام في الدورة الشهرية، تأتي مرتين أو ثلاث وبعدها أحس بتعب شديد جداً.

ذهبت للدكتور وقال: عندكِ نقص في الدم ونقص في الحديد، وأخذت إبراً مغذية وإبراً لتعويض نقص الحديد.

تحاليل الغدة الدرقية والنخامية والمبايض كلها نتائجها سليمة، وأخذت حبوباً منظمة للدورة وبعدها تعافيت لمدة 3 شهور، وبعد تركها لمدة شهرين رجعت الحالة أكثر سوءا، مع صداع خفيف ورجفة في كافة الجسد، ومع الوقت تسوء الحالة أكثر، وبصفة عامة أعاني من هزال وتعب شديد، واستفراغ لما تحتويه المعدة.

لم أترك طبيباً إلا وشكوت له ما أعاني، ولكن بدون فائدة.

الله يجعل ما تقومون به في حسناتكم يا رب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صالحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأعراض التي تحدث عندكِ متنوعة وتعتبر غير نوعية، بمعنى أنها لا تدل على مرض معين، وبالطبع يجب الاهتمام بها ومحاولة معرفة سببها، هل هو عضوي أم هو نفسي؟ من أجل ذلك يجب أولاً نفي وجود سبب عضوي لهذه الأعراض عن طريق عمل بعض التحاليل الأساسية إن لم تكوني قد سبق وقمت بعملها، وهي:

CBC-BLOOD SMEAR- KFT-LFT-C-REACTIVE PROTIEN- BLOOD SUGAR-ANA-LA

أما بالنسبة لعدم انتظام الدورة:
فيجب أولاً معرفة نوع عدم الانتظام قبل إعطاء العلاج، هل هو عبارة عن تباعد أم تقارب في الدورة؟ فالدورة الطبيعية هي الدورة التي يكون طولها محسوباً من أول يوم نزول للدم في الدورة الأولى إلى أول يوم نزول للدم في الدورة التالية، أي ما بين 24-34 يوماً، وهي التي تكون مدة الحيض فيها من 2-9 أيام. فإن كانت دورتك بمثل هذه المواصفات فهي تعتبر طبيعية ولا داع لتناول العلاج، وإن تأكد وجود اضطراب في الدورة فيجب عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية لمحاولة تحديد السبب في عدم الانتظام، ثم يتم إعطاء العلاج حسب السبب.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2165556,2013-03-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ضيق في التنفس وخفقان في القلب .. هل سببه كسل الغدة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، أبلغ من العمر20، منذ سنة بدأت أحس بكتمة، وصعوبة في التنفس، وخفقان في القلب بشكل متقطع، وبعد بضعة أشهر أصبحت بشكل يومي، وبدأت تظهر أعراض جديدة، أحس بشيء في حلقي يضايقني شيء يقف بحلقي، لا أعرف أن أتنفس، ولا آكل وعندي كثرة تجشؤ، وصعوبة ظهورها، وألم في عظام الصدر، وأحس بثقل عليها، ونغزات من الجانب الأيسر مع تعرق الأطراف، وضربات قلبي تزداد حتى ولو كنت جالسة ومرتاحة، أو حتى لو اشتغلت، ويجب أن أستند على كرسي أو طاولة لأتنفس، وعند النوم أرفع الوسادة لأتنفس جيدا.

ذهبت لدكتورة باطنية، وطلبت مني تحليل دم عن فقر الدم، فيتامين د، الغدة، والنتيجة نقص حاد بالدم، وفيتامين د، فكانت النتيجة 14، ولدي كسل بالغدة، وأعطتني لفقرالدم كبسولة فروز، وشراب فيدروب لفيتامين د، وحبوب اثيروكس 25 لكسل الغدة.

يعني كسل الغدة هي التي تسبب ضيقا بالتنفس، وخفقان بالقلب، وهل حبوب كسل الغدة سأستمر عليها طوال حياتي؟ وهل التحاليل هذه كافية؟ أم أن هناك تحاليل يجب عملها؟

الله يعطيكم العافية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن فقر الدم قد يسبب أعراض الخفقان، وضيق النفس مع الجهد، خاصة إن كان فقر الدم شديدا، وعادة ما نشير إلى فقر الدم الحاد، وهو فقر الدم الذي يكون بسبب نزف حاد يؤدي إلى نقص الدم الحاد.

أما إن كان فقر الدم منخفضا لدرجة كبيرة، وليس هناك نزف حاد فنسميه بفقر الدم الشديد، وعلى ما يبدو فإن هذا هو السبب في الخفقان وضيق النفس، وقد يسبب صعوبة في البلع في الجزء العلوي من البلعوم، ونقص الفيتامين د قد يسبب آلاما في عضلات وأضلاع الصدر، وآلاما في العظام.

أما الغدة فعادة ما يتم إعادة التحليل إذا كان هناك نقص خفيف، أما إن كان هناك نقص كبير في نشاط الغدة، فيتم العلاج مباشرة، وإعادة التحليل بعد ستة أسابيع، وتغيير الجرعة حسب التحاليل كل ستة أسابيع، ثم إن استقر التحليل، وأصبح طبيعيا، فيتم الاستمرار على الحبوب مدى الحياة إن كان السبب هو التهاب الغدة، وجود مضادات في الدم ضد نسيج الغدة anti-thryoid perixodisae .

في بعض الأحيان قد يكون السبب في الإحساس بالكتمة هو الارتجاع لعصارة المعدة إلى المريء، وقد يصل إلى أعلى المريء مسببا الكتمة، والشعور بأن الإنسان سيختنق بسبب تقلص القصبات نتيجة دخول عصارة المعدة الحامضة إلى القصبات.

وعلى كل حال فإن عليك المتابعة بعلاج فقر الدم لمدة ستة أشهر، والاستمرار بتناول الفيتامين د، وكذلك المتابعة من أجل موضوع الغدة، فإن استمر الشعور بالكتمة والإحساس بالحرقة في أسفل الصدر، فيجب إجراء منظار للمعدة لتشخيص الارتجاع، وتناول العلاج اللازم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2164554,2013-03-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل من علاج لتضخم الثدي عند الرجال؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب عمري الآن 18 سنة، في بداية مرحلة البلوغ عندما كان عمري 10 سنوات حدث لي تضخم بسيط في دهون الثدي وشكله العام،÷ ولكني تجاهلت الأمر لعدم أهميته، ثم بعد بضع سنوات ازداد هذا التضخم، حتى أصبح ملحوظا قليلا عند سن 15 عاما.

مع العلم أن الأعضاء التناسلية كانت حالتها ممتازة, وحجم الخصيتين كان طبيعيا جدا، والشهوة الجنسية كانت جيدة وطبيعية جدا.

ذهبت إلى دكتور تناسلية فقال لي إنك تشكو من بضعة دهون قليلة في الثدي, ووصف لي حقنا تسمى: (سيدو تستون 25 mg ) وقال لي أن أستمر عليها لمدة ثلاث أشهر, كل شهر حقنة واحدة, ثم بعد ذلك أخذت الحقن ولم يحدث أي تغيير على الإطلاق, فتجاهلت الأمر بضع سنوات حتى أصبح حجم الثدي ملحوظا جدا, وأصبحت أعاني من آلام كبيرة في البروستات.

ذهبت إلى دكتور تناسلية آخر، فطلب مني عمل تحاليل هرمونات، وسائل منوي، وكانت التحاليل كالتالي:

Test Total 4.7/ Normal 2.5-8.4
Estradiol E2 45 /Normal 0-55

السائل المنوي:

semen 65 million

وقال لي إن عندك زيادة بسيطة في الاستروجين, ووصف لي حبوبا تسمى: (سيدوفيرون), وقال لي أن استمر عليها ثلاثة أشهر, كل يوم ثلاث حبات, وعندما أخذت هذه الحبوب لم يحدث أي نتائج إيجابية, بل على العكس لقد زاد حجم الثدي عن السابق, فقمت -بدون استشارة الطبيب- بأخذ حبوب تسمى (نولفاديكس 10 mg), بعد أن سمعت أنها تعالج تضخم الثدي عند الرجال, وأخذت علبة واحدة فقط من النولفاديكس 30 قرص, كل يوم 3 حبات, مصاحبة مع حبوب السيدو فيرون مع آخر شهر من السيدوفيرون.

بعد ذلك ازدادت الدهون في جسدي كثيرا, والتضخم في الثدي أصبح كبيرا, وتجمعت لي الكثير من الدهون في الأرداف والبطن, وعلى جانبي البطن, وعلى جانبي الفخذ, حتى أصبح شكل جسدي شاذا, وغير طبيعي.

ذهبت وقمت بعمل التحاليل مجددا, وكانت كالتالي:

test total 5 /normal 2.5-8
semen 25 million
estradiol e2 40 /normal 0-55


أي أن الهرمونات كانت كما هي, ولكن حدث انخفاض كبير جدا في عدد الحيوانات المنوية, ثم بعدها بثلاث أشهر قمت بالتحاليل مرة أخرى, وكانت كالتالي:

test total 3
estradiol e2 32

أي أنه حدث انخفاض في هرمون الذكورة, وانخفاض في هرمون الأنوثة كذلك, ثم بعد ذلك ذهبت مرة أخرى إلى الطبيب, وقلت له إنني أخذت النولفاديكس, فقال لي ليس منها ضرر على الإطلاق, وقام بوصف النولفاديكس لي لمدة شهرين, أول شهر حبتين يوميا, وثاني شهر حبة واحدة يوميا, ثم بعد ذلك تضخم ثديي جدا, وحدث لي قلة في الرغبة الجنسية, وحدث لي انكماش كبير جدا في الخصيتين.

ذهبت وقمت بعمل تحليل هرمون الأنوثة فكان:

estradiol e2 78 /normal 0-55

أي أنه حدث زيادة كبيرة جدا في هرمونات الأنوثة, إذا لماذا قام النولفاديكس بزيادة هرمونات الأنوثة عندى بدلا من تقليلها؟ إذا ماذا أفعل الآن بعد أن ارتفع هرمون الأنوثة عندي جدا, وانكماش خصيتي جدا, وبعد قلة الرغبة الجنسية؟

أصبح شكل جسدي أنثوي, وشاذ, وغير طبيعي, وهذا جعل من حالتي النفسية سيئة للغاية, وأخاف من أخذ أية أدوية هرمونات مرة أخرى, فهل لو أنني تركت نفسي بدون أي أدوية هل جسدي سيعود إلى طبيعته مجددا؟ أم أن الأمر سيسوء, ويحدث ضمور للخصية, وتوقف لهرمون الذكورة, وزيادة أكثر لهرمون الأنوثة؟ أم أن هرمون الأنوثة سينخفض مرة أخرى؟

أنا آسف على الإطالة على حضرتك, ولكن كان لا بد من ذكر كل معلومة لأهميتها في فهم حالتي.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرى في البداية أنه لم يكن هناك توفيق في طرق العلاج التي وصفتها, ومن قبلها الفحوصات التي طلبت منك, فيجب في مثل تلك الحالات عمل هرمون الحليب (prolactin) قبل البدء في العلاج.

الأمر الثاني: مع سلامة هرمون الذكورة فلا يوجد داعٍ لتناول كل هذه الجرعات من هرمون الذكورة, وكذلك فيما يتعلق بالنولفادكس, فقد يسبب في حالات غير قليلة نقصانا كبيرا في عدد الحيوانات المنوية, وفي حال حدوث ذلك فيجب التوقف عنه, وعدم تكراره حتى لا يزداد الأمر سوء.

والمطلوب الآن هو عمل تحليل هرمون الحليب في الصباح, وأنت صائم, مع التوقف عن جميع الأدوية في الوقت الحالي, وبإذن الله مع الوقت ستعود الأمور لطبيعتها, مع علاج هرمون الحليب في حال ارتفاعه, وكذلك نوضح لك المطلوب بعد الاطلاع على نتيجة التحليل بإذن الله.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2158614,2013-01-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من فقر حاد في الدم مع نقص في فيتامين دال، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أريد الاستفسار عن فقر الدم الحاد، ونقص فيتامين دال، وما تأثير هذا النقص على الجسم؟ حيث أنني استشرتكم سابقا بأنني لا أستطيع الوقوف إلا مستندة على شيء، وأرتجف دائما، وعندما ذهبت إلى الطبيب اكتشف بعد التحاليل بأن لدي فقر دم حاد، ونقصا في فيتامين دال، وكذلك التهاب سابق كنت أعلم به بالمسالك، وحصيات صغيرة في الكلى, وهذا أبعدني قليلا عن علاج نقص فيتامين دال, وكذلك لدي التهاب وضعف بالمعدة.

فهل من الممكن أن يكون الارتجاف، وعدم مقدرتي على الوقوف بسبب هذه الأشياء؟ ومتى يمكن أن يرتفع مستوى الدم في الجسم؟ مع العلم أنه صرف لي أيضا حبوبا للحديد بسبب فقر الدم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كان يفضل ذكر نسبة فقر الدم عندك - أي نسبة الهيموغلوبين -، فهذه تعطي فكرة عن مستوى فقر الدم عندك.

ففقر الدم الحاد يقصد به طبيا: هو نقصان الدم بشكل سريع، كأن يحصل عند الإنسان نزف، فإن هذا يسبب فقر دم حاد، إلا أنه على الأكثر تقصدين فقر الدم الشديد، فهذا قد يؤدي إلى الإحساس بالضعف والدوخة، ويسبب الارتجاف الذي تشكين منه، وخاصة أنك ذهبت للطبيب، ولم تذكري إن كان قد وجد في الفحص الطبي أي مشكلة في الأعصاب.

ولذا فإن العلاج هو: معرفة نوع فقر الدم، والسبب، وعلاجه يكون بتناول الحديد حبتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وإعادة التحليل بعد أسبوعين، فإنه يجب أن يبدأ الهيموغلوبين بالارتفاع، وتحتاجين للعلاج مدة ستة أشهر إن كان عندك فقر الدم بسبب نقص الحديد.

ولكي يعود الدم إلى الوضع الطبيعي، فقد يحتاج إلى ثلاثة أشهر، إلا أن العلاج ستستمرين عليه لستة أشهر، لذا فإنه عليك تحليل الدم بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد تناول الحديد، وفي بعض الأحيان إن لم يتحسن الدم عن طريق تناول حبوب الحديد، فإننا نلجأ إلى إعطاء الحديد عن طريق الوريد.

ويفضل أيضا تناول حبة من الفيتامينات يوميا، وكذلك تناول الفيتايمن د حبة كل أسبوع مرة واحدة، لمدة 8-12 أسبوع، ثم بعد ذلك تستمرين على حبة كل أسبوعين وبشكل مستمر.

والفيتامين د عندما ينقص قد يسبب ضعفا وآلاما في العضلات، خاصة إن كان الفيتامين د ناقص بشكل كبير.

والله ولي التوفيق.",د. محمد حمودة,2155626,2012-11-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
فقر الدم وتأثيره على الدورة الشهرية,"عمري 22 عاماً، أعاني من فقر الدم، فهل يمكن العلاج نهائياً؟ وهل يوثر على الدورة الشهرية؟ حتى صرت أعاني شحوب البشرة واصفرارها.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الورد المهجور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففقر الدم على أنواع، منه الوراثي مثل السلاسيميا، والأنيميا المنجلية، وتكسر الدم، ومنه بسبب نقص الغذاء، مثل نقص الحديد وفيتامين ب 12، والفولك أسيد، ومنه بسبب النزيف، وزيادة الدورة الشهرية؛ لذلك يجب البحث عن السبب عن طريق عمل صورة دم كاملة، وإذا وجدت الأنيميا يجب معرفة سببها، حتى تتم المعالجة على أساس صحيح، والأنيميا بسبب نقص الغذاء، والأنيميا بسبب فقدان الدم، يمكن معالجتها بالغذاء الصحي وأقراص الحديد.

الغذاء الصحي ضرورة من ضروريات الحياة، مثل تنفس الهواء، ويجب الاعتماد على الغذاء المنزلي المتنوع، بين البروتين الحيواني والنباتي، والدهون، مثل الزبد والقشطة، والبيض والأجبان، والفاكهة والخضروات الطازجة والمطبوخة، والابتعاد عن اللحوم المصنعة، مثل الشاورما والمورتديلا، وغيرها.

فقر الدم يؤثر على الدورة الشهرية من ناحية كمية الدم المفقود، ربما يكون أقل من المعدل، والدورة الشهرية -خصوصاً الغزيرة- تؤدي إلى فقر الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2152754,2012-10-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل ثمة ضرر في ظهور العروق الزرقاء على الثديين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 22 عاما، غير متزوجة، أعاني من بروز العروق في الثدي والحلمة، أيضا تكون الأوردة زرقاء ظاهرة على جميع الثديين، وأحيانا أشعر بألم فيهما على طول الشهر عند لمسهما.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بروز العروق الزرقاء على الثديين يكون له علاقة بالنحافة، وقلة تراكم الدهون تحت الجلد في مناطق كثيرة من الجسم بما فيها الثديين، خصوصا في ذوات البشرة البيضاء، حيث إن العروق محملة بالدم الغير مؤكسد، ومع البشرة البيضاء تظهر هذه العروق، ولا خطر ولا ضرر في ذلك, وإذا كنت نحيفة ووزنك أقل من المتوسط وهو في الغالب الرقم بالكيلوجرام الذي فوق المائة من الطول، فمثلا إذا كان الطول 170 سم يكون الوزن 70 كجم وهكذا....

والشعور بالألم ربما له أسباب أخرى، مثل ضعف الدم، ونقص فيتامين (د)، لذلك لك أن تحللي صورة دم كامل, وتحليل فيتامين (د) وأخذ العلاج المناسب حسب الحالة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2148966,2012-09-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما هي أهم أعراض فقر الدم عند الفتاة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحببت أن أستشيركم في موقعكم قبل الذهاب إلى الطبيب, ولكن قبل أن أبدأ أقول جزاكم الله خيرا, وحقق لكم ما تتمنون, سوف أعرض عليك الأعراض التي بدأت تأتيني, وأرجو أن تكتب لي ما سببها, وفقك الله:

هشاشة العظام, فقدان الشهية, سرعة نبضات القلب, الدوخة, والشعور بالسقوط ولكن أمسك بشيء ثابت, ألم البطن من الأسفل, خمول, وإرهاق, وتعب, اليدين لونها أصفر وأنا بيضاء.

أرجوكم أريد معرفة السبب, وطرق العلاج, خصوصا الدوخة, والألم لا يأتيني إلا في أوقات مزعجة, ولا سيما عند النوم, وعند الجوع.

أنا أبتعد عن الخضروات, والأرز, والمعكرونة, ومشتقات الحليب, وما شابه ذلك, وأفضل الوجبات السريعة كثيرا.

أتمنى الحصول على إجابة في أسرع وقت.

في أمان الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شذى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنت تقولين أنك لم تذهبي إلى الطبيب بعد, فكيف علمت أن هناك هشاشة في العظام, فهذه لا يمكن تشخيصها إلا بإجراء صورة خاصة للعظام, وبجهاز خاص للهشاشة, إلا أن كثيرا من الناس يقولون عنهم هشاشة بسبب أن هناك آلام في أجسامهم وعظامهم, وهي في الحقيقة تكون ناجمة عن نقص الفيتامين (د), وهذا ينجم بسبب قلة التعرض للشمس, ويسبب على المدى البعيد ليونة في العظام, وخاصة عند من لا يتناولون أيضا مشتقات الحليب التي تمد الإنسان بالكالسيوم, كما هو الحال عندك.

وأما عن الأعراض الأخرى, من دوخة, وإعياء, وخمول, والأيدي البيضاء... فإنه تشير إلى وجود نقص في الدم, وفقر في الدم, وهذا في معظم الأحوال يكون سببه إما زيادة كمية الدم المفقودة في الدورة الشهرية, وسوء الغذاء, فأنت أيضا لا تأكلين الخضروات التي تحتوى على الحديد.

وأما عن آلام البطن عند الجوع, فأكثر سبب لها هو أن يكون هناك قرحة الاثني عشرية, وهذه عادة ما يكون سببها وجود جرثومة في المعدة, فالقرحة الاثني عشرية تسبب آلاما في أعلى البطن عند الجوع, وقد توقظ الإنسان من النوم بسبب الألم.

فكما ترين فإن الأعراض التي تشكين منها تحتاج لمراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة, أو بجهاز الهضم, وهو سيقوم بالفحص الطبي, وإجراء تحاليل للفيتامين (د) والكالسيوم, والدم, والجرثومة في المعدة, وبعد وضع التشخيص سيقوم بإعطائك الأدوية التي تساعد العظام عندك, من فيتامين (د), وكالسيوم, ودواء لفقر الدم إن تم التأكد منه, وعلاج الجرثومة متى تم التأكد من التشخيص.
ويجب أن تغيري طريقة الغذاء, وتزيدي من مشتقات الحليب والأطعمة الخضراء, وتقللي من الأطعمة السريعة.

بارك الله فيك وشافاك.",د. محمد حمودة,2149322,2012-09-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
إرهاق عام وتعب مستمر وضغط دمي ينخفض دائماً، فما هو العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة في الـ 15 من عمري، وزني 49 كجم، وطولي 155 سم، لا أتعاطى أي أدوية وغير مصابة بأي مرض – ولله الحمد - غير أني أعاني من إرهاق عام وتعب مستمر وضغط دمي ينخفض دائماً، فأشعر بدوار ولا أرى شيئاً سوى سواد، أشعر بألم في معدتي رغم عدم تناولي لأي شيء غريب، وكثير ما ينتهي الأمر بأني أتقيء جميع ما أكلت – أكرمكم الله -، وتلازمني نوبات صداع شديد في مؤخرة الرأس، ويمتد الشعور بالألم إلى الرقبة والكتفين لا تزول إلا بوضع كمادات باردة على أماكن الألم لكنه حل مؤقت سرعان ما يعود الألم.

أيضاً أشعر أني لا أستطيع أخذ كفايتي من الهواء لا أعلم كيف أصف ذلك لكن أحس أني أشعر بكتمة وضيق في النفس، أتثاءب عدة مرات حتى أشعر بوصول الهواء إلى رئتي، أنا إنسانة نباتية لا أتناول أي نوع من اللحوم، أخبرني الطبيب أن هذا قد يسبب بنقص فيتامين ب12، فهل هذا هو سبب كل ذلك؟

أرجو إفادتي وفقكم الله لكل ما يحبه ويرضاه، وجزاكم خير الجزاء وجعله في موازين حسناتكم، ولكم جزيل الشكر مني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ MESHO حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بنيتي طريقة كتابة الرسالة جميلة جداً، ولغة الكتابة ممتازة إلى حد كبير، والأخطاء الإملائية قليلة جدا لفتاة في عمرك، فحياك الله ووفقك إلى ما يحبه إنه ولي ذلك والقادر عليه.

أما مشكلتك فهي تكمن في أنك كما قلت نباتية والخضروات والبقوليات لا يوجد بها أحماض أمينية لتكوين العضلات وتكوين الدم، وبالتالي فقر الدم، ونقص فيتامين ب المركب وفيتامين ب 12 جزء منه، و فيتامين د يؤدى إلى كل الأعراض التي ذكرتيها من الإرهاق، والتعب، والدوخة، والدوار، والصداع، ويمكن أن تتناولي قليلا من اللحم المفروم في الشوربة أو حتى مخبوز في عجين الفطائر مع أخذ أقراص حديد، وكبسولات فيتامين د، وحقن فيتامين ب 12 كل أسبوع 4 مرات، ثم كل شهر 4 مرات، وأقراص نيوروبيون مرتين يومياً، ولا مانع من أخذ قرص باراسيتامول للصداع عند اللزوم.

وأكل التمر، والعسل، والأجبان، ومحاولة إدخال كمية قليلة من البروتينات في كل مرة - وإن شاء الله - بعد تحسن الدم سوف تختفي كل هذه الأعراض.

كذلك ممارسة رياضة المشي نصف ساعة يوم بعد يوم مفيد لتحسن الحالة المزاجية مع عمل تمارين النفس العميق أثناء المشي؛ لأن ذلك يمد الرئتين بكمية كافية من الأكسجين.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2148124,2012-08-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من تصلب وشد في قدمي عند المشي، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم.

أريد السؤال عن تصلب القدم أو أنها تشتد، حيث أني لا أستطيع المشي لمدة طويلة، وأقصى ما أستطيعه 3 ساعات، وقال لي الطبيب أنه طبيعي، أما الآن أصبحت أخاف المشي كثيراً، ولا أستطيع حتى ساعة، علماً بأنني كنت أعاني الروماتويد بأحد المفاصل.

آمل أن أجد جواباً، ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sa7ar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك مرض يأتي لكبار السن فوق 60 عاماً بسبب مرض الأوعية الدموية، وينشأ عنه ألم في عضلات الساق، خصوصاً الخلفية منها، والألم قد يختلف من شخص لآخر، فمنهم من يعاني من أوجاع، أو تشنجات، أو تنميل، أو شعور بالتعب، وهذه الآلام تحدث أثناء بذل جهد كالمشي والجري، ويخف بأخذ قسط من الراحة.

وينشأ المرض بسبب نقص إمداد الدم إلى عضلات الساق بالأوكسيجين، فيسبب ألم خاصة عند المشي أو عمل مجهود.

وهناك العرج عصبي المنشأ، بسبب ضغط على الأعصاب المغذية للقدم عند خروجها من الفقرات في العمود الفقري، فيعطى إحساس بالألم المزمن مع تنميل في القدم والساق.

وأعتقد أن هذه الأمراض لا تنطبق على حالتك في هذه السن الصغيرة، والأقرب هو ضعف عام في الدم بسبب الأنيميا، وكذلك نقص فيتامين D، وضعف اللياقة البدنية، وعليك عمل تحليل صورة دم كاملة، وتحليل فيتامين D، وأخذ العلاج المناسب، والتأكد أن ضعف الدم ليس له علاقة بالدورة الشهرية التي تزيد عن 5 أيام، وتكون غزيرة.

والمشي نصف ساعة أو 40 دقيقة كاف جداً، إلا إذا كانت طبيعة عملك أو حياتك تتطلب ذلك.

والروماتويد مرض يصيب مفاصل عديدة وليس مفصلاً واحداً، و طالما لا تشتكين من ألم المفصل فلا تقلقي بشأنه.

والله الشافي.",د. عطية إبراهيم محمد,2146886,2012-07-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
في رأسي بعض التشققات، فهل هذا سرطان؟,أحياناً عندما ألمس رأسي أتحسس تشققات، فما معنى ذلك؟ أنا أخاف أن يكون سرطان لا قدر الله، مع العلم أنني أشعر بدوخة عندما أقف وهذا يخيفني.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ haifa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإحساس بوجود تشققات أو حبيبات صغيرة في فروة الرأس له علاقة بالالتهابات الجلدية في فروة الرأس و المسماة بالحصف الجلدي وليس لها علاقة بسرطان الجلد.

ومن المعلوم أن سرطان الجلد يبدأ على شكل شامة، أي نتوء جلدي يظهر ثم بعد فترة يتقرح، ويكون فيها عدم تناسق في شكلها مع أطراف متفاوتة متعرجة، ولونها غير موحّد، وقطرها يفوق 6 ملليمترات.

إذن لابد من وجود شامة يتغيّر شكلها وقياسها ولونها أو تصبح خشنة حتى نشك في وجود سرطان.

والتشققات التي تشعرين بها لها علاقة بالتسريح العنيف بمشط حاد الأسنان، أو استخدام مشط مشترك مع أخريات لديهن نفس الشكوى، مع وجود قشور في فروة الرأس، والالتهابات معدية تنتقل من مصاب إلى آخر أو من نفس المصاب من مكان في فروة الرأس إلى مكان آخر، مع وجود غدد ليمفاوية أو حيل في المنطقة خلف، وأسفل الرأس، وأعلى العنق عبارة عن كتل خرزية بحجم حبة الحمص أو الفول موجودة تحت الجلد حسب حجم وشدة الالتهاب الموجود في فروة الرأس.

وعلاج هذا الموضوع بسيط جداً بمضاد حيوي مناسب، ومرهم جلد مع التأكد من استخدام مشط ناعم وخاص غير مشترك مع آخرين.

وفى حالة وجود قشور في فروة الرأس لك أن تستخدمي شامبو ضد القشرة مع دعك رقيق لفروة الرأس، وأيضاً خليط محلول من الخل الطبيعي مع عصير الليمون في الماء، وشطف وغسل فروة الرأس بهذا المحلول، فهو جيد لعلاج قشور فروة الرأس.

أما عن الدوخة التي تشعرين بها لدى الوقوف فأسبابها متعددة وأهمها نقص الدم المعروف بالأنيميا، وهذا متوقع لدى الفتيات بسبب طريقة الأكل الغير الصحي: وجبات مطاعم، ومشروبات غازية، وحلويات، مع فقدان كمية من الدم في الدورة الشهرية بدون تعويض مناسب، ويجب عليك عمل تحليل صورة دم كامل لمعرفة ذلك، وأخذ مقويات وحديد مع الأكل المنزلي مع كثير الفاكهة والخضار المطبوخ، وقد أثبتت الدراسات أيضاً نقص فيتامين D عند نسبة كبيرة من كل الأعمار، لذلك أخذ كبسولة فيتامين د أسبوعياً لمدة 4 أشهر مفيد للغاية.

ومن أسباب الدوخة والدوار ما يتعلق بالأذن الداخلية وجهاز الاتزان الموجود فيها، وهذه تحتاج إلى مراجعة طبيب أنف وأذن ليحدد وجود التهاب في الأذن من عدمه.

كذلك الإرهاق وعدم أخذ قسط كافي من النوم، بالإضافة إلى الأنيميا قد يؤدي إلى انخفاض في الضغط ودوخة أثناء القيام، لذلك ترتيب أوقات العمل والراحة من الأهمية بمكان.

والربط بين التشققات في فروة الرأس والدوخة ليس له أساس طبي، إنما التشققات كما فسرنا له علاقة بفروة الرأس، والدوخة لها علاقة بقوة الدم وضعفه.

وبالله التوفيق.",د. عطية إبراهيم محمد,2146184,2012-07-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل الليزر للرؤوس السوداء مضر؟ وما هي الأكلات والفواكه المفيدة لفقر الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

السؤال الأول: هل الليزر مضر؛ لأني عملت الليزر للشعر قبل سنتين, وأنا الآن أحب أن أعمل ليزر لرؤوس السوداء (حبة الخال) فهل هو مضر؟

السؤال الثاني: أنا كان معي شحوم على المبايض, وصرفت لي الطبيبة جلوكوفاج, وكان معي ضعف في المبايض بسيط, وصرفت لي كلوميد, وعملت تصويرًا تلفزيونيًا, والحمد لله حجم البويضات أفضل, فهي بحجم 18 و21، والطبيبة قالت لي: إن حجمهن أفضل من ذي قبل، ولكنها قالت لي: إن هناك كيسًا بحجم البرتقالة، وقالت: إن حدث حمل فلا ضرر إن شاء الله؛ لأن كل الحوامل يحصل معهن ذلك، وقالت: إن الرحم عندي قد تحسَّسَ من الكلوميد قليلاً، وحدث عندي كيس، ولكنها قالت إن هناك احتمالاً لنزوله إن شاء الله، وهو كيس ماء.

وإلى الآن الدورة لم تنزل معي، مع العلم أن موعدها في اليوم الثالث من الشهر، وآخر دورة كانت في 6/8, هل يعني ذلك أني حامل أم لا؟ ونزل معي قبل موعد الدورة دم لونه بني, وهو قليل جدًّا, واستمر معي مدة 5 أيام واختفى, وإلى الآن وأنا أنتظر الدورة.

السؤال الثالث: جارتي دائمًا تشتكي من زوجها بسبب أثاث المنزل, وهي تعتبر أنه من حقها هي أن تقوم باختيار الأثاث البسيط, وليس الغالي جدًّا, ولكن مع ذلك فزوجها يبدأ بالغضب والعتب عليها, وهي تقول: هذا من حقي, فأهلي يأتون إلي, ولا يوجد مكيف بالصالة, ولا غرفة الجلوس, وماذا أفعل بالمكيف بمجلسك إذا أتاني أهلي, وأين يجلسون في شدة الحر, مع عدم وجود الكنب, ولا التلفاز ولا وسائل الراحة, ماذا تفعل مع زوجها؟

السؤال الرابع: ما هي الأكلات والفواكه المفيدة لفقر الدم؟ وهل فعلاً الأناناس مفيد للالتهابات بأنواعها؟ وما رأيك بالفواكه المعلبة؟

وقد أرسلت رسالتي سابقًا, ولم يأتني الرد, وقد أدخلت رقم استشارتي ولكن لم يرد عليها, ما السبب؟ هل يستغرق ذلك وقتًا أو يومًا أو ثلاثة؟ كم هي المدة؟

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ متفائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إن الدراسات لغاية الآن لم تظهر بأن استعمال الليزر في كل المجالات الطبية أي تأثير ضار, وهذه الدراسات ما زالت مستمرة, ولغاية الآن فهو يعتبر وسيلة آمنة - إن شاء الله - لكن وكنوع من الاحتياط، يفضل عدم استعماله في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل؛ لعدم وجود دراسات كافية بعد بخصوص الحمل.

وبالنسبة للأعراض المذكورة, فهي قد تكون ناتجة عن الحمل, ولكن يجب عدم الاعتماد على الأعراض فقط في تشخيص الحمل؛ لأن هذه الأعراض تتواجد في حالات طبية كثيرة غير الحمل, وهي تعتبر فقط أعراضًا ظنية، وليست مشخصة؛ لذلك ولتشخيص الحمل يجب دومًا الاعتماد على تحليل الحمل, أو على تصوير تلفزيوني.

ويجب عليك عمل تحليل للحمل, ويفضل أن يكون بالدم, ويسمى تحليل B-HCG, فإن كان إيجابيًا, فيكون هنالك حمل، وبشكل مؤكد, ويجب التأكد من سلامته بالتصوير, ويكون تشكل الكيس على المبيض هو بسبب عدم انطمار مكان خروج البويضة, أي أنه ناتج عن الحمل نفسه, وغالبًا ما يزول بعد انتهاء الشهر الثالث بإذن الله تعالى.

أما إن كان التحليل سلبيًا فهنا لا يكون هنالك حمل، وتكون الحالة عبارة عن تأخير في الدورة نتج عن وجود الكيس.

أما بالنسبة لعلاقة جارتك بزوجها فالأمر عائد إلى ظروف الزوج المادية, فإن كان غير مقتدر، فعليها أن تراعي ظرفه, وأن تعينه, وتقف إلى جانبه، فليس من المنطق أن تثير المشاكل، والخلافات بينها وبين زوجها بسبب أشياء مادية وثانوية، وعليها أن تشرح لأهلها وبأسلوب لبق ومناسب ظروفهما, بدون أن تحرج زوجها، أو تجرح مشاعره، مع إظهار ودها، وحبها لأهلها, فإن كان أهلها يريدون لها الاستقرار والسعادة, فبكل تأكيد سيقدرون ظروفها, بل وسيسعون لمساعدتها بشتى الوسائل.

أما بالنسبة لسؤالك عن الطعام المفيد لفقر الدم, فإن كان فقر الدم بسبب نقص الحديد- وهذا هو الشائع - فإن أفضل الأطعمة هي اللحوم الحمراء، والكبدة، وصفار البيض، والحبوب مثل: العدس، والفاصولياء، والحمص، والخضروات الورقية، مثل: البقدونس, والسبانخ، والجرير، والفاكهة بكل أنواعها.

وهذه الأطعمة أيضًا هي نفسها تزيد من مناعة الجسم فتقلل الالتهابات بإذن الله تعالى.

وينصح دومًا بالابتعاد, أو التقليل عن الأطعمة المعلبة؛ لأنها تحتوي على الكثير من المواد الحافظة, وعلى نسبة عالية جدًّا من الملح, كما أن بعض العلب مصنوع من مواد معدنية ضارة لجسم الإنسان, ومع الوقت تتسرب هذه المعادن, وتمتزج مع محتويات العلبة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.
-------------------
بالنسبة لقولك: أنك أرسلت رسالة سابقا ولم يأتك الرد؛ فلم يصلنا بهذا الإيميل غير هذه الاستشارة، وكذلك استشارتك السابقة رقم: ( 2144006 ) والموزعة حاليا على المستشار، ونرجو منك أن تحرصي على مراسلتنا بإيميل واحد حرصا على عدم ضياع استشاراتك، ونعتذر عن أي تأخير في الرد، وما ذلك إلا لكثرة الاستشارات وازدحام العمل، والاستشارة في العادة تأخذ حوالي أسبوع، إلا إذا كان هنالك كثرة في الاستشارات؛ فيتأخر الرد بحسب عدد الاستشارات.

والله الموفق.",د. رغدة عكاشة,2144282,2012-06-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أريد الصيام مع أني مصاب بنقص الهيموجلوبين فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر لكم جهودكم, وجعل الله الأجر لكم, وعوضكم خيرًا عن وقتكم وجهدكم.

وحقيقة أثق جدًّا بآرائكم, فأنا على اتصال دائم بكم, وللأمانة فقد وجدت حلولاً بسيطة وميسرة لديكم.

نسبة الهيموغلوبين لدي 7, وآخذ حبوب الحديد, بالإضافة إلى الفيتامينات, منذ شهر تقريبًا أحس بتحسن - ولله الحمد - ولكن الأعراض لا تزال.

سؤالي: هل يؤثر الصيام على وضعي الصحي؟

أنا أثق برأيكم أكثر من الأطباء في كندا, أعلم أن هناك مرضى بأمراض أشد من فقر الدم ويصومون.

أرشدوني ماذا أفعل؟

ما يقلقني الآن أن نسبة الهيموجلوبين لدي ضعيفة 7, وأنا أتناول حبوب الحديد مرتين يوميًا, مع فيتامين, والتغذية جيدة - ولله الحمد - وأشعر بتحسن؛ حيث إني بدأت بالعلاج مند شهر تقريبًا.

نحن نصوم في كندا ما يقارب 18ساعة تقريبًا, ولا أستطيع أن أنام الفترة الصباحية؛ حيث علي أن أُوصل ابنتي للجامع خلال العطلة, لا أعرف ماذا أفعل كي أستطيع مواصلة الصيام؟

أعلم أن كثيرًا من ذوي الأمراض الخطيرة يصومون مع مرضهم ... أشيروا علي ماذا أفعل؟

أريد الصيام - بإذن الله - فهل هناك أطعمة معينة آكلها كي لا أصاب بمضاعفات فقر الدم؟

وهل هناك برنامج يومي عليّ اتباعه؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rula حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

يمكنك الآن إعادة تحليل الدم, وعلى الأكثر سيكون هناك تحسن في نسبة الدم مع مرور شهر على العلاج, وإن شاء الله متى جاء رمضان فسيكون الدم في نسب طبيعية.

وأما بالنسبة للصيام: فإن الصيام بحد ذاته لا يزيد من فقر الدم, إلا أن فقر الدم - وخاصة الحاد, وفقر الدم الشديد -يمكن أن يسبب الإعياء, والتعب, والدوخة, وهذه الأعراض قد تزيد مع الصيام, وخاصة في فترة الصيف, ففي هذه الحالة, وخاصة إن كان هناك فقر دم شديد, ويشعر المريض بالمشقة من الصيام؛ فالدين يسر.

وكذلك فقر الدم المترافق مع الأمراض المزمنة يمكن للمريض في هذا الحالات أن ينظر إلى المرض الأصلي الذي سبَّب فقر الدم, فإن كان الصوم يزيد من الأعراض, أو يؤثر على المرض الأصلي فإنه ينصح بالإفطار.

وبالنسبة لك: فكما قلنا عندما يأتي رمضان يكون الدم قد تحسن, ووصل إلى الحدود الطبيعية, إلا أنه يجب الاستمرار على الدواء لستة أشهر.

بالنسبة لمرضى فقر الدم فإنهم يحتاجون إلى تغذية جيدة, فلبناء الدم يحتاج إلى الحديد, وفيتامين ب 12, وحمض الفوليك, وفيتامين سي.

والأطعمة التي تحتوي على هذه المركبات هي اللحوم بأنواعها، خصوصًا اللحوم الحمراء, كلحم الأغنام, والأبقار, والأسماك بأنواعها, والخضار الخضراء, مثل: الجرجير, والكرفس, والحلبة, والفواكه, كالتمر, والتفاح, والفراولة, والحبوب, كالخبز الأسمر, والبقوليات كالفاصوليا, والعدس.

أما الاطعمة غير المسموح بها فهي التي تؤثر في امتصاص الحديد, ومعظمها مفيد؛ لذلك ينصح بتناولها بعد الأكل بساعتين؛ لتجنب تأثيرها في امتصاص الحديد, مثل: منتجات الألبان, والشاي, والقهوة, والمركبات التي تحتوي على الكاكاو, والكافيين.

هناك نصائح للغذاء والمشروبات بالنسبة للصائم:

- إن الماء يعتبر أفضل السوائل التي تروي العطش في رمضان.

-كما أن الإكثار من العصائر, والمشروبات الرمضانية والغازية يؤدي إلى زيادة امتلاء المعدة, وبالتالي يعيق عملية الهضم.

- يستطيع الصائم المحافظة على سوائل الجسم في رمضان من خلال عدم التعرض للحرارة الشديدة, وتجنب النشاط البدني العنيف خلال النهار؛ لأنه يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من السوائل من الجسم, والجفاف؛ لأن المحافظة على سوائل الجسم يسهم في الحد من تفاقم العديد من المشاكل الصحية, لاسيما لمن يعاني من الأمراض المزمنة, كمرضى السكري, والكلى ما يتطلب استهلاك كمية كافية من السوائل خلال الليل لتعويض ما فقده الجسم نهارًا.

- ضرورة تجنب المشروبات الضارة, والتي يأتي في مقدمتها المشروبات الغازية, والعرقسوس الذي يرفع الضغط, ويحبس السوائل.

- أهمية الاعتماد على غذاء صحي متوازن ومتنوع, يضمن إمداد الجسم بكل المواد الغذائية التي تساعد على تحمل الصيام, وخاصة في الأجواء الحارة والرطبة.

- تجنب المأكولات صعبة الهضم, مثل: الأطعمة الدسمة, والمقلية, والتوابل, والبهارات, والمخللات, وبخاصة عند السحور, والإقلال من المقالي, والأطعمة الدسمة, والغنية بالدهون, والأغذية المحفوظة, أو الوجبات السريعة التحضير, والحلويات, واستبدالها بالفواكه الطبيعية أو المجففة.

- تجنب تناول الأطباق والأغذية التي تحتوي على نسبة كبيرة من البهارات والتوابل؛ لأنها تسبب العطش, وتجنب استعمال الملح بكمية كبيرة, وتناول الأطعمة المالحة؛ لأنها تزيد من حاجة الجسم إلى الماء, وعدم الإكثار من شرب القهوة والشاي؛ لأنها تسبب خسارة الماء من الجسم, وعدم امتصاص الحديد.

- بالإضافة إلى أهمية تناول الصائم الماء والسوائل ما بين الإفطار والسحور, والإكثار من تناول السوائل لتعويض الفقدان بسبب التعرق, وتزويد الجسم بكميات كافية؛ حيث يحتاج إلى 2-3 لترات يوميًا من السوائل والماء, مع الاهتمام بتناول الفواكه, والخضراوات الطازجة؛ لاحتوائها على كميات عالية من الماء, والأملاح, والفيتامينات, وتناول سلطه الفواكه ذات السعرات الحرارية, بدلاً من تناول الحلويات المصنعة.

ومن الأغذية الغنية بالألياف: البقول المجففة, والشوفان, وبذور الكتان, والفواكه كالبرتقال, والتفاح, والقمح الكامل, والخضروات مثل: القرنبيط, والفاصوليا الخضراء, والجزر.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2145024,2012-06-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من فقر الدم وأرغب في الحمل، فهل أؤجله إلى أن يتحسن وضعي؟,"السلام عليكم.
أصبت بإسهال قبل شهرين ونصف تقريبا، وعندما ذهبت للطوارئ قاموا بعدة فحوصات، من بينها فحص قوة الدم، فتبين أن قوة دمي 9.59، فحولوني إلى دكتورة باطنية التي أجرت لي فحصا آخر لمعرفة سبب فقر الدم، فتبين أنه من نقص الحديد؛ حيث أن نسبة الحديد عندي 2.53ng/ml، فوصفت لي حبوب فروز- ف للحديد، والجرعة حبة 3 مرات في اليوم لمدة شهرين.

لكني كنت أنسى أحيانا جرعة الفطور، فأتناول حبتين على الغداء، وأحيانا الجرعة الكاملة (أي 3 حبوب) مرة واحدة في اليوم، وبعد انتهاء الشهرين كررت الفحص فكانت النتائج كالتالي:

قوة الدم 9.56 والحديد 2.8، يعني أن النتائج بقيت كما هي ولم أستفد من الدواء، فقالت الدكتورة: السبب هو تناولي الخاطئ للدواء، وطلبت مني أن أبحث عن طبيب مختص بالدم.

فذهبت إلى طبيب آخر أجرى نفس الفحوصات، وقال: كل شيء عندي سليم عدا كمية الحديد، وأن عندي جرثومة في المعدة قد تكون السبب في عدم امتصاص الحديد، فأعطاني علاجا للجرثومة ثم عندما أنهيته أعطاني حبوب حديد اسمها easy Iron، لمدة 3 شهور بواقع حبة في اليوم، وأنا الآن ما زلت في الأسبوع الأول.

سؤالي: لماذا نقص الحديد عندي ولم يستفد جسمي من الأدوية؟ وهل الدواء الجديد أفضل من القديم وسيفيدني بإذن الله؟

وأيضا اشترى لي زوجي شرابا من العطار اسمه (شراب الفولاد) لتقوية الدم ورفع الحديد، هل يمكن أن أشربه مع دواء الحديد الذي وصفه الطبيب أم لا؟

وأيضا أرغب بالحمل ... فهل أؤجل الموضوع إلى حين تحسن وضعي؟ وإذا لم يتحسن لا سمح الله هل هناك مخاطر إذا حملت على الجنين وعليّ؟
وما نصائحكم؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبدالرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أسباب لعدم تحسن نسبة الدم مع تناول حبوب الحديد منها:

- عدم تناول الحبوب بالطريقة الصحيحة، فيجب أن يكون تناول الحديد مرتين أو ثلاثة في فترات متساوية، وليس كما كنت تأخذينها أنت.

- كمية الدم المفقودة من الجسم أكبر مما يستطيع الجسم أن يعوض مثل أن يكون هناك دورة شهرية طويلة أو نزف كثير أثناء الدورة.

- عدم الامتصاص، ومن أحد الأسباب هي الجرثومة في المعدة، وهذه قد تم علاجها؛ فإن كانت هي السبب فإنه يجب أن يتحسن الدم، وهذا يظهر بعد 2-3 أسابيع من العلاج.

ومن الأسباب مثلا تناول الشاي أو حبوب الكالسيوم مع حبوب الحديد، وهذا يقلل من امتصاص الحديد.

وتناول الفيتايمن سي C مع حبوب الحديد يساعد على تحسين امتصاص الحديد.

وإن أخذ الحديد مع الطعام فإن هذا يؤدي إلى قلة امتصاص الحديد، وقد يقال للمريض أن يتناول الحديد بهذه الطريقة؛ لأن ذلك يخفف الأعراض الجانبية، إلا أن هذا يؤدي إلى نقص الامتصاص للحديد ب40-60%.

لا أعرف شراب الفولاذ الذي قلت أنه من عند العطار، وأرجو ألا يكون من الفولاذ كما يعني الاسم، وأنا أرى أنه إن اتبعت الأمور السابقة فسيتحسن الوضع بإذن الله، وإن لزم فإن طبيب الدم سيقوم بإعطاءك الحديد بالإبر.

ولذا يمكن أن تعيدي نسبة الدم بعد ثلاثة أسابيع من بدئ العلاج بهذا الحديد الجديد Easy iron، وهو مصنع بطريق لكي يزيد من نسبة امتصاصه بالمقارنة مع الحبوب العادية للحديد، ونرجو من الله لك الشفاء.

وعلى الأكثر سيتحسن الدم، ويمكن وضع خطة للحمل بعد تحسن الدم، ويفضل أن يكون الدم طبيعيا، لأن الحمل نفسه يضع جهدا أكبر على القلب، فإن كان هناك نقص في الدم فإن هذا يضع عبئا أكبر على القلب أثناء الحمل.

وفقك الله.",د. محمد حمودة,2145004,2012-06-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
كيفية التخلص من الملل والتشاؤم,"السلام عليكم.

أنا تعبت وسئمت حياتي, أتمنى أن ألقى الحل عندكم.

أنا فتاة عمري 25 عاما, منذ فترة أصبحت أواجه صعوبة في الأكل, وصعوبة في البلع, وإذا أكلت أشعر بأني سأختنق ويضيق نفسي لدرجة صرت آكل الأشياء خفيفة, مثلا ساندويتش مذوبا باللبن, ونفس الشيء يخنقني وأغص فيه, وأصبحت هزيلة جدا كأني هيكل عظمي.

أصبحت أعاني من خفقان القلب, ومن تشنج وتنميل في الرجلين واليد اليسرى, ومن ضيق شديد في النفس, ولا أستطيع الحركة ولا الكلام, وأتعب لأقل مجهود, وأشعر دائما بأني سأموت بسبب هذا الاختناق.

الكثير يرجح أن الأسباب هي قلة الأكل, فهل هذا صحيح؟ علما أني زرت الطبيب مرة وعملت تخطيطا للقلب, وتحليل دم, وكل شيء سليم, لكن إلى الآن الخفقان شديد عندي, لا أعلم هل هذا مرض عضوي أم نفسي؟

أرجو منكم المساعدة, وهل يوجد علاج لهذه الحالة بدون زيارة الطبيب؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ح _ خ _ ج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.

لا تسأمي أبدا أيتها الفاضلة الكريمة, فالحياة طيبة, والحياة هي هبة الله لنا، الإنسان إن أتته أمور تضايقه فالفرج يأتي إن شاء الله والكرب يذهب، في لحظة ضيق وفي لحظة حزن وكدر تظلم الدنيا أمام الإنسان, لكن حين يتمعن ويتدبر ويتفكر في حالته بصفة عامة يجد أن مشاعره التي سيطرت عليه هي مشاعر سالبة, يجب أن لا تعطى قيمة لأن الخير أكثر من الشر.

والإنسان ما به يمكن أن يعالج, ويمكن أن تفرج كربه, وهذا من ناحية, ومن ناحية أخرى حالتك حقيقة ليست من الحالات الخطيرة، نعم أنا أتعاطف معك في إن الأعراض أصبحت عليك شديدة, وهي كظاهرة غريبة عليك سوف تؤدي إلى إزعاجك, لكن الذي يتضح لي وبصورة واضحة أنك تعانين من قلق المخاوف, لكن هذا لا يعني أن نهمل الجانب العضوي؛ لأن سرعة خفقان القلب وافتقاد الوزن هذه قد تكون مصاحبة لضعف الدم أو فقر الدم.

هبوط مستوى الهيمقولبين قد يؤدي إلى هذا العرض, كذلك زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية أيضا قد يؤدي إلى مثل هذه الأعراض, والآن الحمد لله تعالى أصبحت الفحوصات سهلة ومتيسرة جدا، فأريدك أن تبدئي بأن تذهبي إلى الطبيب الباطني لتؤكدي مرة أخرى على القاعدة الفحصية العامة، أنت أجريت فحوصات سابقة وكلها كانت جيدة وهذا بفضل الله تعالى, الآن أريد أن تتأكدي من مستوى السكر، ومستوى الهيمقولبين, ومن مستوى إفراز الغدة الدرقية، هذه فحوصات بسيطة وأساسية, ومعلومة لدى جميع الأطباء.

وإن كان هنالك أي ضعف في الدم فهذا علاجه ليس صعبا, وإن كان هنالك أي اضطراب في إفراز هرمونات الغدة الدرقية هذا أيضا ليس صعبا إنما سهل جدا.

بقي بعد ذلك الجانب النفسي، الجانب النفسي واضح جدا، أنت قلقة ولديك مخاوف وصعوبة البلع هذه في أغلب الظن أنها ذات منشأ نفسي أيضا، يحدث نوع من الانقباض في عضلات المريء, والانقباض يكون ناتجا من التوتر, وهذا يعطي الإنسان الشعور بعدم القدرة على البلع، توجد حالات نادرة جدًا من ضعف الدم أي الأنيميا قد تؤدي أيضا إلى صعوبة في البلع لكن لا أعتقد أن حالتك هذه هي نفسها، وعموما حين تقومين بإجراء فحص الدم سوف تتضح الصورة أكثر، وبعد أن يؤكد لك الطبيب الباطني أن الأمور كلها جيدة, ويعطيك العلاج لأي علة لزم الأمر هذا بعد ذلك لابد أن تتواصلي مع الطبيب النفسي.

الحمد لله تعالى الأطباء في السعودية كثر، كل ما تحتاجين إليه هو أن تطبقي بعض جلسات الاسترخاء (2136015) من خلال ما نسميه التفريغ النفسي, إن التنفيس النفسي وذلك من خلال مقابلة المختص سوف تجدي أن الأمور أصبحت أفضل, وبالتأكيد سوف يقوم الطبيب بإعطائك أحد الأدوية المضادة للقلق المخاوف, وهي كثيرة جدا, هذه الأدوية في الأصل أيضا محسنة للمزاج, تفتح الشهية للأكل, وتحسن النوم, وتؤدي إن شاء الله إلى راحة نفسية كاملة, هذا الذي أريدك أن تتبعيه.

ومن جانبي أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2143670,2012-06-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أمي مصابة بفقر دم وترفض تناول الدواء.. فكيف نتعامل معها؟,"الوالدة تعاني من فقر دم وصل 7 ونحافة في الوزن 48 وفقدان شهية الأكل، وقولون عصبي، وخفقان يأتي فجأة، وألم من الخلف بين الكتفين ومن الإمام، وكتمة وتنميل، وثقل باليدين، والإقدام، وألم بالعروق مثل جريان الدم، وفي الجنبين، وجانب الصدر، وبرودة بالأطراف، وحالة خوف وتوتر، ودوخة، وانتفاخ بعروق اليدين، ومستحيل تأخذ أي علاج.

فهل يمكن أن تذهب أعراض هذا الوسواس القهري، تذهب للدكتور، لكنها لا تأخذ العلاج، تقول: هذا العلاج يضرني!

ومستحيل تستمر على العلاج، فقط بعض الأيام وتتركه، وتخاف من الموت، ومن المصعد، كذلك.

أرجو الإجابة، وأعتذر للإطالة، وجزيتم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، نسأل الله تعالى لوالدتك العافية والشفاء، ونشكرك على اهتمامك بأمرها.

الوالدة تعاني من فقر واضح في الدم، وهذا لابد أن يعالج، الجانب النفسي لديها موجود، لكنه ليس أساسيا، أعتقد أنها ربما تعاني من شيء من المخاوف البسيطة، أو لديها مفاهيم خاطئة حول الطب، والعلاج وفائدته، أو ربما لديها درجة من الاكتئاب النفسي ظهر في شكل فقدان للوزن، وعدم أدراك لأهمية العلاج.

المخاوف خاصة المخاوف من الموت تكون في بعض الأحيان جزءًا من الاكتئاب النفسي، والذي أراه أن الوالدة محتاجة لأن تقابل طبيبا يتفهمها ويتقبلها، ويستطيع أن يبني معها علاقة علاجية، وإذا كان لديك طبيب من الأهل أو طبيبة من الأسرة حتى وإن كانت طبيبة عمومية، يمكن أن تتحاور معها أن تقنعها بأهمية العلاج، فالوالدة قطعاً محتاجة لعلاجات تعويضية لتحسين الدم لديها، هي محتاجة لإجراء فحوصات أخرى للتأكد من وظائف الكلى، والقلب، والكبد، وكذلك الهرمونات خاصة هرمونات الغدة الدرقية، ومؤشرات الاكتئاب من وجهة نظري ربما تكون موجودة وواضحة، وفي مثل هذه الحالة يمكن بعد ذلك التفاهم مع طبيب مختص في الطب النفسي، وسوف يقوم بوصف العلاج اللازم لها.

والأدوية المضادة للاكتئاب، والمخاوف كثيرة جداً، وهي سوف تتحسن على دواء واحد متى ما أخذت بالجرعة الصحيحة والمطلوبة، وهذا يتم من خلال بناء الثقة، إذن تخيري شخصا واحدا، وأفضل أن يكون طبيبا من الأسرة، وإذا لم يوجد طبيب، فأي شخص له تأثير عليها، من أخواتها وقريباتها وصديقاتها، أو أحد الداعيات أن يستفاد منها لتحضر، وتزورها وتساندها، وفي الزيارة الثانية، والثالثة يمكن أن تعرض عليها أمر الذهاب إلى الطبيب.

هنالك طرق كثيرة جداً يمكن من خلالها مساعدة الناس، وهذه من الأساليب الجيدة والناجحة، فأيتها الفاضلة الكريمة واصلي مشوارك مع والدتك، واهتمامك بها هو نوع من البر، نسأل الله تعالى أن يكتب لك الأجر فلا تتضايقي أبداً، وفي نهاية الأمر إن شاء الله تعالى سوف تقتنع بأهمية العلاج الذي سوف تتناوله.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2143136,2012-05-31,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من آلام في المفاصل ... فما العلاج؟,"السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 18سنة, حاملة للأنيميا المنجلية, ولدي زيادة في هرمون الحليب, ولدي التهاب حاد في اللوزتين؛ سببت لي بكتريا في الدم, ولدي ناسور عصعصي, ولا أعاني من فقر في الدم بتاتًا, ولا أتعاطى أي نوع من الأدوية أو المسكنات, سوى الغرغرة بالماء والملح, أجريت لي عمليتان جراحيتان للحمية الأولى: لناسور, والثانية لم يتم إجراؤها.

المشكلة: أنه في المدة الأخيرة - قرابة شهر- بدأ يظهر في باطن القدمين والكفين كرات حمراء ليست منتفخة, مثل الكرة, ولكنها تكون مرتفعة قليلاً جدًّا عن الوضع الطبيعي, ويكون الاحمرار على شكل دائرة بحجم إصبع الإبهام, ويستمر الاحمرار والألم في نفس المنطقة التي يظهر بها لمدة يوم أو يومين بالكثير, وعددها اثنتان أو أكثر في القدم والكف الواحد, وهي مؤلمة جدًّا, ولا أستطيع المشي, أو الإمساك بالأشياء في حال ظهورها في باطن القدم أو اليد, وهي تظهر بشكل متقطع, ولكنها مستمرة, وأحيانًا لا تظهر في أصابع يدي عندما تكون منتفخة كالكرة, وتكون مؤلمة, وأحيانًا أشعر بألم في الكف فقط, أو من الكتف إلى الكف بدون أي انتفاخ, أو احمرار, بل في العضو ككل, بحيث لا أستطيع تحريكه من الألم, وهذه الحالة توقفت منذ 2/3 أشهر, وأيضًا أشعر بآلام عند الراحة في الرجل اليمنى, بحيث يمتد من الفخذ إلى القدم, ويكون من الخلف, أعاني من صدور أصوات من المفاصل عند أي حركة أقوم بها في جميع الأوقات مدة هذه المشكلة ثلاثة أعوام أو أكثر- الركبة, والحوض, والكف, وفقرات الظهر, ومفصل القدم - الصوت يكون مرتفعًا, وأيضًا هنالك صوت يشبه صوت الباب القديم يصدر من الظهر عند تحريكه في حالة الجلوس, وهذا الصوت لا يسمعه أحد غيري, أشرب الحليب بكميات كبيرة منذ الصغر حتى الآن, وعندي آلام في فقرتين في منتصف الظهر, وهي مرتفعة عن الناسور.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بالنسبة للعملية فلم تذكري أي سؤال محدد, وكذلك بالنسبة لفقر الدم المنجلي فأنت حامل له, ولا تحتاجين لأي علاج.

وكذلك بالنسبة للطفح الذي كان يظهر على اليدين والقدمين فقد اختفى الآن من شهرين, ومثل هذه الأمور تحتاج للفحص الطبي في معظم الأحوال لوضع التشخيص؛ فالأمراض الجلدية معظمها يعتمد على التشخيص بالنظر, وأحيانًا يتم أخذ عينة من الطفح, أو تحاليل خاصة للتمييز بين هذه الأمراض التي كثيرًا ما تتشابه.

أما بالنسبة للأصوات في المفاصل وفي الفقرات: فإن لم يكن مترافقًا بألم فإنك لا تحتاجين لعلاج, وهذه الأصوات تحصل في الركبة بسبب حركة الأوتار والأربطة حول المفصل, أو أحيانًا يكون السبب هو السطح الداخلي للصابونة في حالة حصول ضغط على طرف من السطحين أكثر من الطرف الآخر.

وكذلك بالفقرات فإنه قد يحصل أصوات دون أن يكون هناك مرض, وإنما السبب هو الأربطة والأوتار.

المهم أن يكون الفحص الطبي سليمًا, وفي مثل هذه الحالة يمكن أن يقوم طبيب مختص بأمراض الروماتيزم بفحصك؛ للتأكد من أنه لا يوجد ما يشير إلى أن هناك أي تورم في المفاصل, فالتورم يعني أن هناك التهابًا في المفاصل, وكذلك إن كانت درجة حرارة المفصل أعلى من الجلد حول المفصل.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2142934,2012-05-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أحس بعدم وجودي والكسل الدائم.. فهل هي من نقص التغذية أم من نقص الحديد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر29 عامًا, دائمًا ينتابني إحساس بعدم وجودي, وعدم التركيز, وخمول, ودوخة, وكسل دائم فهل هذا يرجع لسوء التغذية أم ماذا؟

مع أني ذهبت إلى المستشفى لإجراء بعض التحاليل, فقال لي الطبيب: عندي نقص في الحديد, فهل نقص الحديد يسبب ذلك؟
وإذا كان من نقص الحديد فما هي المأكولات التي تعوض عن نقص الحديد؟
وإن كان غير ذلك، فما هو الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

قد لا يتم ملاحظة فقر الدم على الإنسان, وقد لا تظهر عليه أي أعراض, أو أعراض خفيفة, وغير واضحة.

والأعراض التي تترافق مع فقر الدم قد تكون بسبب فقر الدم نفسه، أو بسبب الأمراض التي يكون السبب فيها فقر الدم؛ فإذا كان فقر الدم بسيطًا, وكان حدوث فقر الدم بطيئًا، فقد لا يتم ملاحظة أي عرض.

معظم الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم يشتكون من أعراض غير محددة, مثل:
- الشعور بالضعف، أو الإرهاق, أو التعب العام
- وأحيانًا صعوبة التركيز.
- الدوخة.
- الأرق.
- تشنجات في الساق.
- ضيق في التنفس.
- صداع، وخاصة أثناء التمارين الرياضية.

في حالات فقر الدم الشديد، قد تكون هناك دلائل على وجود الحركة السريعة للجهاز الدوري, لا سيما مع ممارسة الرياضة, أو بذل مجهود, مثل:
- زيادة معدل ضربات القلب.
- وضيق النفس.
وقد يظهر عند مريض فقر الدم أعراض مثل:

- اشتهاء أكل أشياء أخرى غير الطعام, مثل:
التراب، والورق، والشمع، والعشب، والجليد، والشعر، وهو ما قد يكون من أعراض نقص الحديد، على الرغم من أنه قد يحدث في كثير من الأحيان عند ذوي المستويات الطبيعية للهيموجلوبين.

- جفاف أو تصلب الأظافر.
- عدم تحمل الجو البارد.

ويحدث عند واحد من كل خمسة من المرضى الذين يعانون من فقر الدم المصحوب بنقص الحديد، ويظهر ذلك في التخدر والوخز.

هناك أعراض أقل شيوعًا مثل:
- تورم الساقين، والذراعين.
- الألم بفم المعدة.
- كدمات غير معلومة السبب.
- القيء.
- زيادة العرق.
- الدم في البراز.

وأثناء الفحص السريري تظهر العلامات الآتية:
-الشحوب (شحوب البشرة، والبطانات المخاطية, وجذور الأظافر) ولكن لا يمكن الاعتماد عليه لتشخيص الحالة.
قد تكون هناك علامات مرتبطة بمسببات فقر الدم، مثل:
- تشوهات بالأظافر نتيجة نقص الحديد.
- الصفرة عندما ينتج فقر الدم عن تكسير كريات الدم الحمراء غير الطبيعية.

فكما ترين فإن هذه الأعراض هي أعراض فقر الدم, ولذا فيجب أن تعالجي فقر الدم, وعادة ما يبدأ تحسن الأعراض خلال أسبوعين إلى ثلاثة, إلا أنك تحتاجين للعلاج لمدة ستة أشهر بحبوب الحديد.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2142346,2012-05-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
لون بشرتي وعيني مصفر، فماذا أفعل ليزول هذا الصفار؟,"أعاني منذ زمن من صفار داخل العين, وجربت كل شيء للتخلص منه, فشربت زنجبيلاً, وشربت ماء دافئًا مع ليمون على الريق, ولم ينفع أي شيء, مع العلم أني أعاني من الأنيميا المنجلية الحادة, ولون بشرتي وجسمي مصفر, ماذا أفعل ليزول الصفار؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

كما تعلمين فإن هذا المرض يؤدي إلى تحلل الدم, وبالتالي يؤدي إلى نقص كمية الدم في الجسم.

وتحلل الدم يؤدي إلى ظهور الصفار في العينين, وصفار لوزن الجلد, وخاصة في حالات التحلل الحادة, أو النوبات التي يعاني منها المرضى.

ومن ناحية أخرى فإنه وبسبب فقر الدم عندهم فإن الجلد يكون شاحبًا في الأوقات التي لا يكون هناك نوبات؛ ولذا فإن هذا الصفار من طبيعة المرض؛ بسبب زيادة مادة البيليروبين التي تعطي هذا اللون في العينين والجلد.

وهذا كله ناجم عن تحلل الدم, وعلاج هذه الحالة يعتمد على علاج المرض نفسه.

ولابد وأنك تتابعين مع طبيب مختص بأمراض الدم, فهناك إمكانية العلاج ببعض الأدوية, أو حتى زرع نقي العظام, وهذه يقررها الطبيب المعالج.

نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2142248,2012-05-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
اضطراب في النوم وقلق بعد وضع طفلين متتاليين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا متزوجة منذ نحو أربع سنوات، حملت مرتين، الأولى بعد زواجي مباشرة، والثانية بعد ولادتي الأولى بسبع أشهر وأرضعت الطفلين ( الطفل الأول استمريت بإرضاعه خلال حملي الثاني)، وأنا أعاني بين الحين والآخر من فقر الدم ويتحسن بتناولي الحديد والمقويات.

وزني 60 كغ ولكني أعاني منذ بضعة أشهر من اضطراب النوم والقلق، وتنميل الأطراف، وأحياناً تورم بسيط وحكة وكسل، وأحياناً دوار، بالإضافة للاضطرابات النفسية والعصبية الشديدة، وعندما راجعت مشفى لم يطلبوا سوى تحليلا لفقر الدم، وكان طبيعياً، فأرجو تحليل حالتي وإرشادي للمعالجة.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلا شك أن عدم وجود فاصل كاف بين الحملين, واستمرارك في إرضاع طفلك الأول خلال الحمل الثاني, قد وضع عبئاً كبيراً على جسمك.

عادة ننصح السيدة المرضع أن تقوم بفطام طفلها في حال حدوث حمل جديد, وذلك لتخفيف العبء عن جسمها, لأنه سيصعب جداً أن يستطيع الجسم, مهما كانت تغذيته أن يؤمن متطلبات الحمل والإرضاع في آن واحد، وكذلك متطلبات الجسم نفسه, خاصة إن كانت السيدة قد ولدت من فترة قريبة, ولم يمض بعد سنة على الولادة.

على كل حال إن كان تحليل الدم طبيعياً ولا يوجد عندك فقر بالدم, فهذا أمر مطمئن, إن شاء الله.

وللاطمئنان أكثر, ولنفي أي سبب عضوي يختفي وراء هذه الأعراض المتعددة, فإنني أرى أن يتم عمل التحاليل الآتية:
تحاليل للغدة الدرقيةTSH-FREE T3-T4
وظائف الكبد والكلية KFT-LFT
تحليل للفيتامين ب12-B12

إن كانت النتائج طبيعية إن شاء الله, فقد يكون سبب هذه الأعراض هو حدوث حالة إرهاق مزمن, والمعالجة هي معالجة عرضية.

أنصحك بأخذ قسط وافر من الراحة والنوم لمدة لا تقل عن 7-8 ساعات, فإن كنت لا تنامين جيداً في الليل, وهذا أمر متوقع في مثل ظروفك, فيجب أن تعوضي ذلك في النهار, ويمكنك طلب المساعدة من والدتك أو أختك أو أي أحد يمكنه تقديمها لك, إن كنت غير قادرة على تدبر الأمور وحدك.

كما أنصحك بتناول الفيتامينات المختلطة مثل نوع سنتروم centrum حبة يومياً, فحتى لو كان (الهيموغلوبين) عندك طبيعياً, ولا يوجد فقر في الدم, فإن بعض العناصر الأخرى الهامة قد تكون ناقصة بسبب الحمل المتقارب والإرضاع.

إن استمرت لديك الأعراض -خاصة إن ترافقت مع قلة في الشهية أو اضطراب في النوم- فقد يكون لديك حالة نسميها (اكتئاب ما بعد الولادة ) وهو نوع من الاكتئاب ينتج عن الحمل نفسه وعن هرموناته, ويزيد في حالة الإرهاق, وهنا أنصحك بعرض نفسك على الطبيبة المختصة لعمل الكشف الطبي أولاً قبل تناول أي علاج إضافي.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.",د. رغدة عكاشة,2142294,2012-05-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ألم الصدر أسبابه وعلاجه,"السلام عليكم.

زوجتي عانت من ألم في الصدر؛ فطلب الطبيب لها تحليل (C-reactive protein (CRP) وكانت النسبة مرتفعة: (11.68)

لماذا هذا التحليل؟ وعلى ماذا تدل النتيجة؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ feras حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يسمى هذا البروتين بالبروتين الارتكاسي سي C-Reactive protein, وهو واحد من أهم بروتينات الجسم التي يشكلها الكبد, والتي ترتفع في حالات الالتهاب التي تصيب الجسم, مثل الالتهابات الجرثومية, ومثل التهاب اللوز, والتهاب البول, والالتهابات الناجمة عن الأمراض المناعية والأمراض الالتهابية الأخرى غير الجرثومية, إلا أنه أيضا يرتفع في أمور كثيرة, منها تناول حبوب منع الحمل, ومنها الرضوض, ومنها جلطة القلب, وهي تعود للطبيعي بعد زوال الحالة التي ستسبب ارتفاعها.

والقيم الطبيعية تختلف من مخبر لآخر بحسب الأجهزة المستخدمة والمواد وطرق القياس, إلا أن ما يعتبر طبيعيا هو من صفر حتى 6 ملغ, ويمكن أن يرتفع مستوى هذا البروتين إلى عدة مئات من الأضعاف بعد التعرض للالتهابات الحادة, أو الرضوض الشديدة, أو الحروق, أو العمليات الجراحية, وفي حالات الأورام.

ومن ناحية أخرى فإن مستوى البروتين الارتكاسي - سي (C-reactive protein) يرتبط أيضا بالمتلازمة الاستقلابية (metabolic syndrome) والتي هي عبارة عن مجموعة من التظاهرات السريرية والمخبرية, والتي منها البدانة في البطن (abdominal obesity)، فرط ارتفاع الشحوم الثلاثية (hypertriglyceridemia)، انخفاض الـ (HDL-C,) وارتفاع سكر الدم الصيامي (high fasting blood glucose level) إضافة الى فرط الضغط الشرياني (hypertension).

ويعتقد في الوقت الحاضر أن الالتهابات المزمنة (chronic inflammation ) يمكن الكشف عنها من خلال الارتفاع المزمن (الطويل) للبروتين الارتكاسي – سي, ولذلك صار يعتبر ارتفاعه من أحد العلامات المخبرية الدالة على هذه المتلازمة الاستقلابية, أي عند الناس الذين يعانون من السمنة, والسكري, وارتفاع الضغط, وارتفاع الدهون.

وقد يكون هذا مرتفعا عند زوجتك بسبب السمنة إن كانت بدينة, أو إن كانت تتناول حبوب منع الحمل, وعلى كل حال فإنه لا يشير إلى مرض, وهو مرتفع ارتفاعا بسيطا عند زوجتك, وهو لا يشير إلى مرض معين بحد ذاته.

نسأل الله لكم التوفيق والسداد.",د. محمد حمودة,2142172,2012-05-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
حامل في الشهر الـ 6، وتلازمني كحة وتعب مع أنيميا..فما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا حامل في شهري السادس، وتلازمني كحة لا تنتهي مع أنيميا، وبعد تحليل للهمجلوبين كانت نسبته 7.7 ، وأشعر بتعب عند بذل أي مجهود، ولو بسيط، مع ضيق في التنفس، ومع أنني أتناول الفيتامينات، وحقن بـ12 إلى أن الإجهاد يلازمني.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ التائبة إلى الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للسعال فهو عرض، وليس مرضا, وقد يكون سببه، أما التهاب تنفسي, أو حالة من الحساسية, أو الربو القصبي, أو غير ذلك من حالات نادرة, لا مجال لذكرها هنا، لذلك يجب أولا معرفة السبب من أجل تقديم العلاج الصحيح.

من خلال فحص الصدر، والإصغاء بالسماعة, يمكن في أغلب الحالات معرفة السبب, فإن كان بسبب وجود التهاب في الجهاز التنفسي مثلا, فيجب علاج الالتهاب أولا بالمضادات الحيوية المناسبة, وإن كانت بسبب وجود حساسية أو ربو, فيجب تناول العلاجات الخاصة بهذه الحالات.

لذلك – يا عزيزتي- إن كان السعال مستمرا عندك, فأنصحك بمراجعة أخصائية أمراض تنفسية لوضع التشخيص الصحيح, ومن ثم علاج الحالة.

أما الأعراض التي تشتكي منها مثل التعب وضيق النفس، فإنها بسبب فقر الدم, وقد تكون تفاقمت بسبب السعال والأسباب الكامنة وراء هذا السعال.

لفقر الدم أنواع كثيرة, ويجب معرفة نوع فقر الدم, لإعطاء العلاج الصحيح.

رغم أن أكثر نوع يصيب الحوامل هو فقر الدم بنقص الحديد, إلا أن هنالك أنواعا أخرى قد تكون موجودة, وقد تتداخل مع بعضها, ولذلك فمن الأفضل أن يتم عمل بعض التحاليل لتحديد نوع فقر الدم بدقة, وتوجيه العلاج الصحيح له، ومن هذه التحاليل:

CBC-BLOOD SMEAR-SERUM IRON- SIBC-SERUM FERRITIN-B12- FOLIC ACID-ELECTROPHORESIS.

إن تبين بأن فقر الدم بنقص الحديد، فيجب أن تبدأ بتناول الجرعات العلاجية من الحديد, فتتناولي حبوبا تسمى FERROUSE GLUCONATE ثلاث حبات يوميا, وبعد 6أسابيع يتم إعادة التحليل, فإن بدأ الهيموغلوبين بالارتفاع, فيجب الاستمرار على نفس العلاج إلى أن يصبح الهيموغلوبين طبيعيا, وإلى أن تمتلئ مخازن الجسم ثانية بالحديد.

إن لم يحدث تحسن على حبوب الحديد, فيجب أن يتم إعطاء الحديد عن طريق الإبر أو عن طريق المحلول المغذي، ويجب التأكد من عدم وجود أسباب أخرى, غير نقص الحديد, تؤدي لفقر الدم عندك، والتحاليل السابقة ستظهر ذلك -إن شاء الله-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما، وأن يتم لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2139844,2012-05-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من أعراض مرضية متعددة، فما السبب والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هذه مجموعة من الأعراض التي أعاني منها، بعضها قديم وبعضها حديث، وقد استشرت في المجموعة الأولى عدة أطباء، وكانوا يشخصون حالتي بسوء التغذية أو فقر الدم (الهيموجلوبين) ينقص عندي من فترة لأخرى تقريباً كل 6 أشهر، لكنه يتزن من جديد، وحتى مخزون الحديد عندي طبيعي، ويبدو أنني لا أعاني من أي منهما والحمد لله.

أرجو إفادتي ببعض المسببات المحتملة لهذه الأعراض أو التحاليل التي يفضل أن أقوم بها، شاكرة لكم ذلك، ومن هذه الأعراض الملازمة لي:

- أعاني من انخفاض الضغط بشكل مستمر تقريبًا، يترافق أحيانًاً مع الدوار أو الصداع، وأحيانًاً لا تظهر أي أعراض، وأكتشف عن طريق المصادفة أن ضغطي منخفض جدًا.

- أعاني أيضًا من انخفاض الوزن، وزني يعتبر أقل من الطبيعي بقليل، في تحليل قمت به قبل فترة، اكتشفت ارتفاعًا طفيفًاً في الدهون لدي، لكنها لا زالت ضمن النسبة الطبيعية لوزني.

- بالإضافة إلى ذلك، أطرافي غالبًا باردة - وقد تزرقّ أحيانًا - رغم شعوري بالحر.

- يصيبني تنميل الأطراف من فترة لأخرى، لكن لا أظن أنه أكثر من الطبيعي.

- قمت بتحليل للسكر قبل عام (حيث أنه موجود في التاريخ العائلي) لكنه كان
طبيعيًا.

- أشعر بالتعب بسرعة بعد أي مجهود بدني.

ومن الأعراض الحديثة (منذ شهرين تقريبًا):
مؤخرًا، أصبحت أعاني من بعد الاضطرابات في النوم، فأحيانًا يصيبني الأرق، أو تقطع النوم، وأحيانًا أخرى يلازمني النعاس طوال اليوم وأنام لفترات أطول من المعتاد، مع العلم أنني منظمة في مواعيد نومي غالبًا، بين الأيام التي يصيبني فيها الأرق والأيام التي يلازمني فيها النعاس فترات نوم طبيعية، بمعنى أن الأرق ليس نتيجة لزيادة النوم ولا العكس، في الوقت ذاته تقريبًا، بدأ وزني بالانخفاض بعض الشيء مع أنني أكثر من الأكل، مع العلم بأني لم أمر بأي تغييرات من أي نوع في هذه الفترة.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: ،،،

فهناك أعراض مقلقة وتحتاج للتقييم من قبل طبيب مختص، وهي ازرقاق اليدين وتناقص الوزن والتعب الذي تشعرينه بعد كل جهد، ففي مثل سنك فإن هذه الأعراض تتطلب القيام -بالإضافة للفحص الطبي من قبل طبيب مختص بالروماتيزم- كذلك تتطلب أيضاً عمل تحاليل خاصة، فالازرقاق في اليدين، إما أن يكون من البرودة أو يكون أحياناً بسبب مشكلة في الرئتين أو في القلب أو أحياناً يكون بسبب نقص الأكسجين أو بسبب تقلص الأوعية المحيطية.

وانخفاض الوزن مع زيادة تناول الطعام يمكن أن تكون بسبب السكري أو زيادة نشاط الغدة الدرقية أو أحياناً نتيجة نقص الامتصاص في الأمعاء.

أما الإعياء والتعب فهي من الأعرض العامة لها أسباب كثيرة منها فقر الدم، ومنها أمراض الروماتيزم، والأمراض المزمنة والقلق والتوتر.

وانخفاض الضغط إما أن يكون بسبب فقر الدم أو بسبب نقص في نشاط الغدة فوق الكلية أو نقص نشاط الغدة الدرقية، وأحياناً بدون سبب.

وكما ترين فإنك تحتاجين لفحص طبي دقيق وإجراء تحاليل، وقد تحتاجين لصور أشعة.

نسأل الله لك الشفاء والعافية من كل داء، هذا وبالله التوفيق .",د. محمد حمودة,2139404,2012-05-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
كيف تتم معالجة مرض أنيميا البحر المتوسط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره عام، اكتشفنا بالمصادفة أنه مصاب بأنيميا البحر المتوسط، ولا أطيل عليكم، إننا أول مرة نسمع عن هذا المرض.

علماً أن زوجي ابن عمتي، لكن لم يحدث في أي أحد قد أصيب بهذا المرض من قبل، أجريت لابني تحليلاً ووجدنا أن الهمبوغلبين 6.6 فالدكتور قال لا بد ننقل له دماً، نقنلت الدم وأصبح الهمبوغلبين 10.5وقال الدكتور نجيء بعد ثلاثة أو أربعة أسابيع.

سؤالي: أنه يجيء له برد كثير ويمتنع عن الأكل، ونبضات قلبه سريعة جداً ويبكى كثيراً بالليل، ويشير إلى الخصيتين على أنهما يوجعانه، وقدمه من عند كف القدم من الخلف، وبعد يوم يبقى جيداً، ويوم يبقى تعبان، وما يريد يأكل!

نخاف أن يكون (الهيموغلبين) نزل ثاني، وهو يشرب الماء كثيراً، وفي الأكل يحب الجبن الرومي هل هذا خطأ ، بالله عليكم طمئنوني لأجل أننا قلقون عليه جدداً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مرض الثلاسيميا ويعرف أيضاً باسم انيميا البحر المتوسط، وهو مرض وراثي يكون فيه تكوين الهيموجلوبين (المكون الرئيس لخلايا الدم الحمراء والمسؤل عن حمل الأكسيجين لأنسجة وخلايا الجسم) وهو غير طبيعى مما يؤدي إلى تكسر خلايا الدم الحمراء، وبالتالي الأنيميا وفقر الدم الشديدين.

تنتقل السمة المسببة للثلاسيميا من الآباء للأبناء، عن طريق الجينات المسؤولة عن نقل الصفات، فيحدث المرض وتبدأ مضاعفاته، ولا بد أن يجتمع في جسم الشخص المصاب جينان واحد من الأب والآخر من الآم) يحملان هذه السمة، لذلك يعزز زواج الأقارب من فرص الإصابة بهذا المرض.

أعراض الثلاسيميا تظهر أعراض الإصابة على المريض خلال السنة الأولى من العمر فبعد ولادة الطفل بفترة (3-6 شهور). ونتيجة لتكسر خلايا الدم الحمراء المبكر تبدأ الأعراض بالظهور على النحو التالي 'شحوب البشرة، مع اصفرار أحيانا، والتأخر في النمو، وضعف الشهية، وإصابات متكررة بالالتهابات. ومع استمراره تظهر أعراض أخرى؛ كالتغير في شكل العظام، خصوصاً عظام الوجه والوجنتين، وتصبح ملامح الوجه مميزة، ويحدث تضخم في الطحال والكبد، ويتأخر نمو الطفل.

أما في الحالات البسيطة (لدى حاملي المرض)، فقد يحدث فقر دم بسيط بدرجة لا يكون فيها بادياً للعيان ويعيش صاحبه بشكل طبيعي جداً ولا يحتاج إلى علاج، وقد لا تكتشف هذه الحالات إلا بالصدفة.

للثلاسيميا نوعان:
أولها الصغرى التي تظهر سمتها عندما يرث شخص جين الثلاسيميا من أحد والديه وجين هيموغلوبين طبيعي من الوالد الآخر، وفي هذه الحالة يكون الشخص الذي يحمل السمة طبيعي وفي العادة لا يعلم بحمله لها، ولأن المرض وراثي قد ينقل الإنسان السمة إلى أولاده.

والنوع الثاني هو الثلاسيميا الكبرى، التي تظهر عندما يرث شخص جينين للثلاسيميا (جين من كل والد) ويظهر الطفل المصاب به طبيعيا عند الولادة، وتبدأ الأعراض بالظهور في الأشهر الأولى من العمر كشحوب الجلد مع فقر دم (الانيميا)، وضعف الشهية، والخمول، وتضخم الطحال. غالباً ما يحتاج إلى نقل دم بشكل منتظم.

تؤثر الثلاسيميا على عمر خلايا الدم الحمراء، حيث تحصل طفرة في مكونات الهيموجلوبين ما يؤدي لتكسر هذه الخلايا، ويحاول الجسم تعويض النقص عن طريق زيادة التكاثر وبالتالي تصبح كثير من عظام الجسم مصنعاً للنخاع العظمي ما يؤدي إلى انتفاخ جمجمة الرأس وتضخم الطحال والكبد.

لكن الإنتاج الكبير من خلايا الدم الحمراء، يفشل في تعويض التكسر ويتم نقل الدم إلى المريض بصفة مستمرة بمعدل (3 - 4) أسابيع، ويخضع المرضى للعلاج مدى الحياة.
ويصاحب نقل الدم -عادة- ازدياد الحديد في جسم المصاب، ما يسبب ضررا للكبد والقلب مع الوقت.

يتم التعامل مع حالات الثلاسيميا من خلال مراكز متخصصة لأمراض الدم حيث يتم متابعتهم ونقل الدم لهم مع إجراء التحاليل لنسبة الحديد التي تحتاج لبعض الأدوية للتخلص من نسبة الحديد الزائدة مثل الديسفرال، ويتم علاج المضاعفات التي قد تظهر لدى المريض حسب كل حالة.

قد يحتاج الطفل أحياناً إلى إجراء عملية استئصال جراحي للطحال، والمرضى الذين تكتشف حالاتهم في وقت مبكر، ويتلقون العلاج بنقل الدم وطرد الحديد بشكل منتظم بإمكانهم أن يحيوا حياتهم بشكل طبيعي وأن يتجنبوا الكثير من مضاعفات المرض .

عمليات زرع النخاع يتم إجراؤها لبعض الحالات، وتنجح في نسبة منها، وهناك أبحاث مستمرة للتعامل مع هذا المرض بوسائل جديدة، وتتحدد احتمالية ولادة أطفال مصابين أو حاملين لهذا المرض، تبعاً لوجود سمة المرض في أحد الوالدين أو كليهما معاً.

إذا تزوج شخص سليم (لا يحمل الجين الحامل لسمة الثلاسيميا) بشخص يحمل الجين الذي به الخلل لا توجد أي احتمالية لولادة طفل مريض.

أما إذا تزوج شخصان يحملان سمة الثلاسيميا (أي أن بكل منهما جيناً واحداً فقط يحمل هذه السمة) فهناك احتمالية 25% من كل ولادة لمجيء طفل سليم تماماً، ولا يحمل أي جين به سمة الثلاسيميا، واحتمالية 50% من كل ولادة لمجيء طفل يحمل جيناً واحداً به سمة المرض، فيكون حاملاً له، واحتمالية 25% من كل ولادة لمجيء طفل مصاب بالثلاسيميا (مريض) أي يحمل الجنين المصابين معاً.

تحاليل ما قبل الزواج في البلدان التي ينتشر بها هذا المرض هامة جداً للوقاية من حدوثه، بتجنب زواج من يحملون جين المرض من بعضهم البعض.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2138024,2012-04-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
فقر الدم ملازم لي فما العلاج؟ وهل أستطيع ممارسة الرياضة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.


أنا فتاة ولدي نقص شديد وانخفاض في الحديد، والكالسيوم، وفيتامين د.

ذهبت للطبيب وأعطاني فيتامينات وحبوبًا لرفعها، ومازلت لا أشعر بأي تحسن، والإرهاق، والشعور بالتعب والنعاس يلازمني فماذا أفعل؟

ولدي سؤال آخر: هل أستطيع الرياضة مع هذا النقص أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: يجب التأكد من أن فقر الدم ناجم عن نقص الحديد بإجراء التحاليل المناسبة، وهي: الحديد، وإشباع الحديد، والفرتين؛ لأن فقر الدم له أسباب كثيرة، منها: نقص الحديد، ويعالج أولاً بحبوب الحديد، ولمدة ستة أشهر، وخلال الأسابيع الأولى يجب أن يكون هناك تحسن في نسبة الدم، وفي حال عدم تحسن الدم فإنه يمكن إعطاء الحديد عن طريق الوريد حتى يتحسن الدم.

وبالنسبة لنقص الكالسيوم: فهنا على الأكثر سببه فيتامين د، وعلاج نقص فيتامين د يتطلب تناول كمية عالية من الفيتامين د 50000 وحدة مرتين في الأسبوع، مع الكالسيوم، وإذا لم تتحسن نسبة الفيتامين د والكالسيوم فيمكن إعطاء الفيتامين د بالعضل 30000 وحدة كل شهر إلى شهرين -إن لزم- ثم كل ثلاثة أشهر.

ويفضل في مثل حالتك أيضًا إجراء تحليل للغدة الدرقية للتأكد من وظيفة الغدة الدرقية؛ لأنه قد تسبب الخمول بالإضافة إلى فقر الدم.

أما عن الرياضة فيعتمد على الأعراض التي تشتكين منها من فقر الدم، فإن لم يكن هناك أي دوخة أو ضيق في النفس فإنه يمكن البدء بالرياضة بشكل بسيط، وهكذا تتدرجين في المدة، وفي شدة الرياضة حتى تشعرين بأنك لا تستطيعين القيام بمثل هذا المستوى من الرياضة، وتتوقفين عند المستوى الذي لا يسبب لك دوخة أو ضيقًا في النفس، أو الخفقان.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2135838,2012-03-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
"نسبة دمي منخفضة, فهل هناك دواء يفيد في رفع النسبة؟ وهل أنا مصابة بتليف الرئة؟","أتمنى الرد عن استشارتي:

عملت 3 أنواع من التحاليل التي طلبها مني الدكتور الذي أراجع عنده منذ سنتين -أي منذ إجراء عملية الغدة, وإزالتها لتضخمها, وإعاقتها مجرى التنفس- وهي كالتالي:

1- T4 15
T3 1.5
TSH 0.0

2- HGB 9.4

3-bun kinetic human 4.5 mg/dl
creatinine linear 0.7 mg/dl
alt (sgpt) labkit 14.1 u/l
ast (sgot) lab 12.8 u/l
alk. phosphatase human 49.7 u/l


حيث قام الدكتور بعد الاطلاع على هذه التحاليل بتشخيصها على أنها ارتفاع في معدل(TSH)، وطلب مني الاستمرار على تناول حبوب (التروكسين) 200 يومياً صباحاً, وعلى الريق.

وصورت صورة أشعة للصدر, ومنذ أن رأى الصورة أخبرني بأن عندي تليفا في الرئة اليمنى، وأنه موجود منذ زمن، وطلب مني الابتعاد، وعدم التواجد عند أي مصدر للدخان، وأن أنتبه لنفسي، لكنه لم يعطني أي علاج أو دواء، واكتفى بقول (انتبه لحالك).

بالتأكيد شعرنا بالخوف أنا وزوجي فاضطررنا للذهاب عند دكتور آخر الذي عكس كل نتائج التحليل، وأخبرني أن أتوقف عن تناول حبوب (التروكسين 200 ) لأنها كمية كبيرة، وأن أتناول 100 فقط فهي كمية كافية.

لما شاهد صورة الأشعة أخبرنا بأن الرئتين سليمتان، وعندما طلبنا منه التأكد مرة ثانية لنتأكد, ولتتلاشى المخاوف أخبرنا بأنه لا يوجد شيء, والرئتان سليمتان، وأن التليف أصلاً لا يظهر بصورة الأشعة العادية؛ فبدأت بتناول حبوب (التروكسين 100), ولكني شعرت بتعب, ونعاس شديد, وبعدم القدرة على النهوض من السرير, الأمر الذي جعلني أعاود الاستمرار على تناول (التروكسين 200), وبالفعل زال التعب, وعاد النشاط.

بالنسبة لنسبة دمي: فهي منخفضة، وصار لها فترة, منذ عملي للعملية قبل سنتين، وأزلت الغدة, وكانت نسبة دمي 8، وأنا أحاول جاهدة تناول شتى أنواع الطعام لرفعها، ولكن دون فائدة, حتى أني استمررت على تناول العدس, والفريكة, والأوراق الخضراء دون جدوى, فما السبب؟

هل هناك علاج أو دواء يمكن أن يفيدني في رفع النسبة؟

أتمنى الرد الشافي عن كل أسئلتي.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولا: من الصعب الحكم على صورة الرئتين دون رؤيتها, إلا أنه واضح أن هناك اختلافا بين رأي الطبيبين، وعلى ما يبدو بسبب اختلاف التخصص.

رأي الأول كان صحيحا بالنسبة للغدة, وجرعة (الثايروكسين), فإننا لا نخفض جرعة (الثايروكسن) من 200 إلى 100, وإنما إن كان هناك زيادة في مستوى الهرمون في الدم، ونعرف ذلك في زيادة نسبة (T4), ونقص نسبة (TSH).

عادة ما يتم زيادة أو تنقيص الجرعة ب25 ملغ، ولا ننزل الجرعة من 200 إلى 100، وإنما ننزلها إلى 175، ولذا كان القرار بتنزيل الجرعة إلى 100 ليس صحيحا.

طالما أنه لا يوجد هناك أي أعراض لتليف الرئة, وهو ضيق النفس, واختلف فيه اثنان فعلى الأكثر بأنه غير موجود.

أما فقر الدم: فيجب أن يتم عمل تحليل للدم, ولنسبة الحديد, والفيتامين ب12، فإن كان السبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد كان العلاج هو حبوب الحديد لمدة ستة أشهر حتى يتم تحسن الدم، وإعادة مخزون الحديد إلى الطبيعي.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2130506,2012-01-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل ينتقل مرض الثلاسيميا من الأعمام والجدود أم من الأم والأب فقط؟,"السلام عليكم

هل ينتقل المرض لدى العائلة الحاملة لمرض الثلاسيميا من الأعمام والجدود، أم من الأم والأب فقط؟

وهل له علاقة باليرقان؛ لأني حاملة للمرض، وأصاب دائما باليرقان؟

وما هي الوجبات التي تساعد على رفع مستوى الدم بدون ارتفاع الحديد، وتساعد حامل الثلاسيميا على التغلب على ضعف الدم والإحساس بالتعب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لسؤالك الأول عن نمط الوراثة في هذا المرض فهو بالصفة المتنحية، أي أنه يلزم أن يكون الوالد والوالدة حاملين للمرض حتى يحصل المرض عند الطفل، وفي حال كون الوالدين حاملين لمورثة المرض فإنه يكون فقط في 25% من الأولاد المصابين، و 50% منهم يكونون حاملين لمورثة المرض و 25% سليمين.

وفي حال كون أحد الوالدين حامل لمورثة المرض فإن 50% منهم من يكونوا حاملين لمورثة المرض.

بالنسبة لسؤالك الثاني فعادة أن حامل المرض أي من عنده thalasemia minor فعادة لا يشكون من أي أعراض في معظم الأحوال، ولذا يجب البحث عن أسباب أخرى لليرقان، وإن كان اليرقان خفيفا، وعند الصباح فقد يكون بسبب خلقي أي نقص في بعض الإنزيمات في الكبد، وهو يكون منذ الولادة، ويكون -كما قلنا- في الصباح ثم يخف بعد ذلك ويكون خفيفا، ويسمى Gilbrt syndrome، ويمكن بتحليل الدم معرفة سبب زيادة اليرقان عندك.

وعادة يكون نسبة الحد طبيعية عند حاملي المرض، إلا إذا كان عندهم نقص في الحد لسبب آخر كزيادة كمية الدم أثناء الولادة أو سوء التغذية، فعندها يجب تناول الحديد والأطعمة التي تحتوى على الحديد وهي: الكبد والطحال والأوراق الخضراء.

والله ولي التوفيق.",د. محمد حمودة,2129746,2011-12-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما أسباب سرعة ترسب الدم عندي، وهل هو مرض,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،،
عملت تحليل الترسب في الدم بعد ساعة (60)، وبعد الساعة الثانية (110)، ما هو العلاج؟.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أنس الحربي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

سرعة ترسب الدم ليست مرضا وإنما هي مؤشر من مؤشرات الجسم التي تحتاج للبحث عن السبب ومتى عولج السبب نزلت سرعة الترسب، وسرعة الترسب لا تعني أن هناك شيئا يترسب في الدم أو في الجسم وإنما هو تحليل يتم في المختبر حيث يوضع الدم في أنبوب مرقم ويتم النظر إليه بعد ساعة وملاحظة كم المسافة التي نزل فيها الدم إلى أسفل الأنبوب، أي أنه تحليل دم، أما الطبيعي بالنسبة لك فهو 22-25 في الساعة الأولى ولا حاجة للنظر للساعة الثانية فإنه لا يفيد في شيء.

أما أسباب سرعة الترسب فكثيرة جدا جدا منها:

-أي التهاب في الجسم من التهاب في اللوز أو التهاب في الحلق أو الصدر أو الكلاوي.
- أمراض الروماتيزم.
-الأورام.
-أمراض الدم مثل فقر الدم.
-الحمل.
- ترتفع سرعة الترسب أيضا عند من يعاني من جلطة في القلب.
-أحيانا لا يكون هناك أي سبب وفقط يكون المريض بدينا فتكون سرعة الترسب عالية.

لذا من المهم معرفة ما هي الأعراض التي تشكين منها وبالتالي وضع هذه الأعراض مع بعضها للوصول إلى التشخيص، أي أن سرعة الترسب لوحدها لا تعني الكثير دون معرفة ما يشكو المريض منه.
والله الموفق",د. محمد حمودة,2118336,2011-06-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من فقر في الدم شديد...فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا عندي فقر دم شديد، وكلما أعمل تحليلا يصبح أقل من الذي قبله، أخذت حبوب حديد وحمض الفوليك ولكن دون تقدم، وكذلك إذا أخذت حقنا ترفع لكن واحد في المائة فقط، وبعدها ينزل مرة أخرى.

حاليا عملت تحليلا أخيرا منذ أسبوع، وكانت نسبة الهيمجلوبين 5، والدورة الشهرية دائما 8 أيام والدم كثير، مع الضعف الشديد، دائما عندي دوخة، وصداع باستمرار، وكنت أريد أعرف تأثير فقر الدم والأنيميا الشديدة على الصحة، مع العلم أن جسمي مليء ولست نحيفة، وكلما أشتغل في البيت أو أعمل مجهودا أحس بدوخة وإجهاد مع قلة النوم الشديد.

أفيدوني جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shereen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نسبة الدم عندك منخفضة جدا، وهي السبب في وجود الأعراض التي تشتكين منها، وهي الدوخة والإجهاد وقد تسبب التعب والإعياء.

واضح أن السبب هو زيادة فقدان الدم مع الدورة الشهرية الغزيرة والطويلة، ومن ناحية أخرى قد يكون هناك عامل غذائي أيضا، أي نقص تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد وهي:

- الكبدة، الكلاوي، القلب، اللحوم الحمراء، الدجاج، السمك، صفار البيض، البقوليات المجففة كالفاصوليا، والعدس، والمكسرات، والبذور.

• الخضروات ذات الأوراق الخضراء ( السبانخ – البقدونس – الملوخية – والقرنبيط الأخضر ).

• الفواكه المجففة ( المشمش – التين – التمر – الخوخ – الزبيب ).
• الحبوب بقشورها ومنتجات الحبوب الغنية بالفيتامينات.

العلاج هو بتناول الحديد إما عن طريق الفم، ويجب تناول الحديد لمدة ستة أشهر، وفي حال استمرار فقر الدم، فقد يحتاج الإنسان لفترة أطول.

أما عن طريق الوريد فهو أفضل في حالات عدم تحمل حبوب الحديد أو مثل حالتك فعلى ما يبدو أن فقدان الحديد يفوق التعويض؛ ولذا يجب إعادة تناول الحديد عن طريق الوريد ولمدة أطول، وطبعا هذا يتم عن طريق الطبيب المعالج.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2114672,2011-05-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
علاج الأنيميا المنجلية في الدم,"السلام عليكم.

أعاني من أنيميا منجلية في الدم، تصل نسبة دمي 9 أو 8، ومشكلتي هي أنني أُعاني من اصفرار العين وبشدة تصل إلى درجه الاحمرار، وأرغب في الحصول على علاج، علماً أنني آخذ حبوب حمض الفوليك يومياً، وقد سمعت أن أكل المواد التي تحتوي على حديد لا تُعالج المشكلة، فأرجو إفادتي بالعلاج وبالمواد الغذائية التي تفيديني.
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
إن الحل المثالي للعلاج النهائي لفقر الدم المنجلي هو زرع نقي العظم Bone marrow transplantation، إلا أنه ليس من السهل إيجاد المتبرع، وكذلك هناك مضاعفات عديدة لمثل هذه العملية، ولذا يبقى علاج فقر الدم المنجلي ينحصر في علاجات الحالات الحادة، ومنع مضاعفات المرض، ومنع تكرر هجمات المرض، ولذا يكون العلاج كالتالي:

في الحالة الحادة فإن المريض يُعالج بالمسكنات وإعطاء السوائل والأكسجين وإن لزم المضادات الحيوية، ومن الأدوية التي تقلل من تكرار الهجمات دواء يسمى Hydroxyurea وإن استخدم يومياً بإشراف الأطباء، فإن هذا الدواء يمكن أن يقلل من تكرر الهجمات.

في حال الحاجة للدم، فإن المريض ينقل له فقط الكريات الحمراء Reb blood cell transfusion ولا ينقل له كامل الدم.

هناك أدوية تُستخدم لعلاج الفطور وتسمى Clotrimazole وقد وجد أنها تقلل من تكرر النوبات.

أما ما تستطيعين فعله أنت في البيت، فهو أن تتناولي كميات كافية من الماء يومياً، وتتناولي حمض الفوليك الذي تتناولينه، وتتجنبي درجات الحرارة الباردة أو الحارة، وتمارسي الرياضة غير المجهدة والتمارين المتوسطة، وتتناولي الفواكه والخضروات الطازجة، وتتجنبي الإجهاد النفسي والجسمي.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,2111576,2011-03-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أسباب فقر الدم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكر إدارة موقعكم الكريم، ولدي سؤال:

لدي أخت معها فقر دم شديد مع أن غذاءها ممتاز وعمرها 42 سنة، ولديها أيضاً غدة درقية، لم نعرف السبب في فقر الدم، فما هي التحاليل المطلوبة؟ وما أسبابه وعلاجه؟

أرشدونا جزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
هناك أسباب كثيرة لفقر الدم، ويفيد الطبيب أن يتعرف على صورة الدم، فهي تعطي الكثير من المعلومات:
- فإن كانت الصورة تبدي أن هناك خلايا حمراء صغيرة الحجم وقليلة الخضاب فإن هذا يكون سببه نقص في الحديد أو التهابات مزمنة.
- إذا كانت الخلايا كبيرة الحجم فقد يكون سببها تحلل الدم أو نقص في الغدة الدرقية أو نقص الفيتامين ب12 أو نقص حمض الفوليك.
وهناك تحاليل عديدة يجب أن يتم عملها.
-Iron ، Tibc
-Folic acid
Vitamin b12
-Reticulocyte count
إن كان هناك علامات تحلل فإنه يفيد عمل Coombs' test
وتحاليل أخرى لتحلل الدم.
والعلاج يعتمد على السبب.
على كل حال إن تم معرفة نوع فقر الدم فهناك أسباب لكل نوع من أنواع فقر الدم، ويستطيع الطبيب بعد معرفة نوع فقر الدم أن يقوم ببعض التحاليل الأخرى لمعرفة سبب هذا النوع من فقر الدم.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,2111098,2011-03-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
تأثير فقر الدم على عملية التبويض وثبات بطانة الرحم والحمل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود أن أسأل عن فقر الدم هل يؤثر في عملية التبويض وثبات بطانة الرحم وبالتالي الحمل؟
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mariamomar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

إن فقر الدم وبدون مرض آخر مرافق لا يؤثر على التبويض ولا على بطانة الرحم ولا على حدوث الحمل.

لكن إن وجد مرض مرافق وهو الذي أدى إلى فقر الدم فقد تحدث مثل هذه المشاكل.
وفقر الدم قد يكون في كثير من الأحيان عرضاً لمرض إما ظاهر أو خفي، فمثلاً قصور الغدة الدرقية يسبب فقراً بالدم، وبنفس الوقت يسبب اضطراباً في التبويض وفي الدورة.

لذلك إن وجد فقر الدم من أي نوع فيجب التأكد بالاستقصاءات الأخرى من عدم وجود سبب مرافق، فإن وجد فبعلاجه ستعود الدورة طبيعية بإذن الله.
نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2107808,2011-01-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هل يمكن أن يصاب الشخص بفقر الدم دون أن تظهر عليه الأعراض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا فتاة عمري 19 عاماً، طولي 162، ووزني43، كان وزني قبل عام 56، لكنه نزل بالتدريج ليصل إلى هذا الوزن لظروف نفسية بعد وفاة والدي، قبل 8 أشهر أجريت فحصاً للدم والغدة، ولم يتبين أني أعاني من فقر الدم، على الرغم من أني لم أكن آكل جيداً تلك الفترة، وكنت أعاني من إعياء في كثير من الأحيان وفقدان الشهية، والشعور بالدوار دوماً والخمول غالباً، إلا أن كل هذه الأعراض اختفت والحمد لله، والآن أنا نشيطة أستيقظ باكراً، وأمارس التمرينات الرياضية الخفيفة والمشي، وامتنعت عن تناول المأكولات الغير صحية، مثل المقالي والشيبس، وأتناول اللحوم والخضار والفواكه والحليب.

سؤالي عن فقر الدم، هل يمكن أن يصاب الشخص بفقر الدم دون أن تظهر عليه الأعراض؟ فأنا لا أعتمد على وجهي كمقياس؛ لأن طبيعة وجهي شاحب ومائل إلى الاصفرار أحياناً منذ أن كنت صغيرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لسؤالك عن فقر الدم، فإن حدث فقر الدم بشكل بطيء وتدريجي على مدى عدة أشهر، فقد لا تحدث أية أعراض، خاصة في سن الشباب، فإن الجسم يتعود على النقص التدريجي للدم، وإذا كان لونه الطبيعي مائلاً للشحوب، فقد لا ينتبه إليه الإنسان، إلا أنه يمكن للطبيب النظر إلى ملتحمة العين وإلى اليدين، ويمكنه أن يعلم إن كان هناك نقص في الدم.

أما إن حصل فقر الدم بشكل حاد، كأن يحصل نتيجة نزف، أو تحلل في الدم، فإن الأعراض تظهر وتكون بشكل دوخة وضيق في النفس، وإعياء وتعب.

بالنسبة لك فقد أجري تحليل الدم وكان - كما ذكرت - طبيعياً، ولابد وأن الأعراض التي كنت تشتكين منها من الوضع النفسي والاكتئاب الذي مررت به وبشكل عابر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2105260,2010-12-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أشكو من زيادة الدهون في وجهي وضخامة أنفي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

السؤال الأول: أنا أُعاني من زيادة الدهون في وجهي، فخدودي وأنفي كبيران، فهل هناك تمارين لإزالة هذه الدهون وتنحيف الوجه؟ مع العلم أن وزني وجسمي جميل ومقبول.

السؤال الثاني: شعيرات لحيتي طويلة وغير كثيفة، مما ينجم عن ذلك فراغات وعدم ترتيب، وبالتالي شكلي يصبح غير مرتب، فهل هناك كريم يزيد كثافة الشعر؟ مع العلم أني لا أُعاني من مشاكل هرمونية ووراثية، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: الدهون في الوجه وضخامة الأنف: فزيادة الدهون في الوجه قد تكون جزءاً من البدانة العامة، أو عائلية، أو بسبب التهابات جلدية تؤدي إلى ما يشبه البدانة، ولكن لا يكون فيها دهن، أو قد يكون بسبب وذمة الوجه بسبب ليمفاوي وتبدو كالدهن، وما هي بدهن، ولابد من الفحص السريري لتقييم الحالة، كما وأنه قد تكون هناك ضرورة لإجراء بعض التحاليل لنفي أو إثبات هذا السبب أو ذاك.

وأما ضخامة الأنف فقد تكون الراينوفايما، أو التهاب الأنف الضخامي، والذي هو جزء من مرض وردية الوجه، وقد تمت مناقشة الموضوع ككل في الاستشارة رقم (2102194) ولا ينصح بالتمارين إلا بعد معرفة السبب، فإن كانت الحالة هي فعلا بدانة ولا يوجد أي سبب مرضي لها، فعندها يمكن استشارة طبيب جراح تجميل لإجراء شفط الدهون، ولكن القرار قراره والرأي له بعد إجراء التقييم العام.

ثانياً: عدم كثافة اللحية: فقد تكون طبيعية متناسبة مع سنك ولا توجد أسباب مرضية، ولا تحتاج إلا إلى زمن لتمامها، ولكنك لم تذكر عمرك حتى نحكم هذا الحكم، وقد تكون هذه طبيعتك وهذا قدرك من كثافة الشعر، وقد تكون لأسباب مرضية لا يمكن اكتشافها من غير فحص سريري وتحليل هرمونات، وقد ناقشنا ذلك في الاستشارة رقم (258255) عن عدم وجود لحية، وهناك إضافات في الاستشارة رقم (412641).

والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2102809,2010-08-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟,"السلام عليكم..

أطرح عليكم استشارتي، وأرجو منكم إعطاءها جزءاً من وقتكم.

أعاني من فقدان الشهية، وتكسر في الأظافر، وتقطع في الشفتين، واصفرار في الجسم، خصوصاً بعد الحيض، وتساقط هائل في الشعر، ودوخة شديدة، فإذا أطلت في الاستلقاء ثم وقفت أشعر بضباب أسود، ودوار برأسي لفترةٍ قصيرةٍ جداً، فهل هو فقر دم؟ وما أسبابه وعلاجه؟

جزاكم الله خيراً، ووفقكم لما يحبه ويرضاه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنثى الورد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكل هذه الأعراض تُشير إلى فقر في الدم، وسأذكر لك علامات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وحاولي أن تنظري كم من هذه الأعراض عندك:
- الشحوب.
- سرعة التعب.
- ضعف عام بالعضلات.
- دوار مع الشعور بعدم الثبات، وخاصة عند الوقوف من وضعية الاستلقاء.
- طنين الأذنين.

ومن العلامات الأخرى الخاصة بنقص الحديد: إذا استمر فقر الدم مدةً طويلة تظهر تغيرات في الفم واللسان والأظافر، فالغشاء المخاطي للسان يصبح شاحباً ناعماً وبراقاً، وتضمر الحليمات اللسانية (خاصة على الجانبين)، ويكون اللسان غير مؤلم إلا إذا أصيبت بقع منه بالالتهاب.

أما الغشاء المخاطي للفم والوجنتين فقد يبدو بلون أحمر، وقد تظهر تشققات على جانبي الفم يقال لها الصوار.
الأظافر تبدو مسطحة أو مقعرة كالملعقة، وتعرف باسم تقعر الأظافر، وتتصف الأظافر بتشققها وسرعة انكسارها.
لذا لا تنتظري طويلاً، فكثير من الفتيات في مثل سنك بسبب فقدان الدم في الدورة الشهرية، وقلة تناول الطعام، فإنه يحصل عندهم فقر في الدم.

راجعي طبيباً مختصاً بأمراض الباطنة، وسيقوم بعمل التحاليل التي تؤكد فقر الدم، وبداية العلاج بالحديد في أقرب وقت.
شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2102201,2010-07-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
الغذاء المناسب لكل فصيلة من فصائل الدم,"السلام عليكم.

إخواني في هذا الموقع الرائع .. لقد سمعت عن فصائل الدم أن لكل فصيلة نوعاً معيناً من الغذاء، وعند الإخلال به يزيد الوزن عند الشخص، فهل هذا صحيح؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك من يقول بأن لكل فصيلة من فصائل الدم الغذاء المناسب، ومن هؤلاء الدكتور (بيتر دادامو)، وقد ألف كتباً في هذا الخصوص، ومنها (Eat right 4 Your type) وهو يقول أن زمرة الدم هي أقوى عامل في تحديد الغذاء الصحي للإنسان، وقد قام هذا الدكتور بعمل حمية خاصة لكل زمرة دم لتنزيل الوزن، وعلى الرغم من أن هذا الدكتور يستشهد في كتابه بدراسات كيميائية وغذائية إلا أن علماء التغذية والأطباء والعلماء يرون أنه لا يوجد إثبات علمي دامغ لمثل هذه النظرية.
ويرى الدكتور دادامو أن:
- زمرة (0) هي من أوائل الزمر الدموية، وينصح الإنسان الذي تكون زمرته (0) بتناول الغذاء الذي يحتوي على الكثير من البروتين.

- زمرة (A) وهي من الزمر الحديثة العهد، وينصح هذا الدكتور بأن يكون الغذاء نباتيا دون لحوم حمراء.
- زمرة (B) ويرى أن حاملي هذه الزمرة لا يصلح معهم إلا المنتجات الحليبية.
- زمرة (AB) وغذاؤهم بين المجموعتين الأخيرتين.

وعلى كلٍ يبقى هذا الكلام غير مدعوم بالدراسات العلمية لتجربة هذه الأنواع من الحميات ومعرفة مدى صحة هذه النظرية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,298310,2010-01-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعراض فقر الدم وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشك في أني مصاب بمرض فقر الدم، وذلك لوجود أعراض لفقر الدم الناتج عن نقص فيتامين (ب12)، وهذه الأعراض هي:

1- شعور بالخمول والتعب الذي يزداد بأقل مجهود ذهني أو جسدي.
2- فقدان الإحساس باللمس.
3- الشعور بالذعر من كل شيء (وهذا خفت حدته الآن، إن لم أقل انعدم).
4- قرأت أن الكافيين ينقص من امتصاص هذا الفيتامين، فلما توقفت عن شرب القهوة أحسست أنني أفضل، فهي تزيد من إحساسي بالقلق كالذي يسبق وقت الامتحان.
5- الإحساس بفقدان الطاقة.
علماً بأنني أحس بالنبض في كل جزء من جسمي أركز عليه، وفي هذا الصباح أردت أن أقوم ببعض تمارين التنفس، حيث أقوم باستنشاق عميق ثم كتم النفس ثم زفير، وبعد بضع مرات أصابني دوار حتى أنني سقطت على الأرض.
وأصبحت يدي ترتعش (بعد فترة من الإصابة بالخمول الشديد)، وأحس أنني لست متمكناً منهما كما يجب، وأظن أن لهذا علاقة بحالة الاكتئاب الشديد التي مررت بها مؤخراً، والتي تجاوزتها ولله الحمد، فما هي التحاليل التي من المفروض أن أقوم بها؟!

بارك الله في أوقاتكم وجزاكم عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتختلف أعراض فقر الدم تبعاً لنوع فقر الدم، والأسباب الكامنة للإصابة بها، والمشاكل الصحية الخاصة بالمصاب، وللجسم البشري قدرة على التعامل في وقت مبكر لتعويض فقر الدم، فإذا كانت الإصابة بسيطة أو تطورت على مدى فترة زمنية طويلة من الوقت، فقد لا يتم ملاحظة أي عرض.

وبشكل عام جميع المرضى يعانون من أعراض مشتركة مثل: (إرهاق سريع وفقدان للطاقة، سرعة دقات القلب بشكل غير عادي، لا سيما مع ممارسة الرياضة أو المجهود، ضيق في التنفس وصداع، وخاصة أثناء التمارين، صعوبة التركيز، الدوخة، شحوب الجلد، تشنجات في الساق، الأرق).

وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد يترافق مع انحناء الأظافر إلى الأعلى، ويشار إلى هذه الحالة باسم تقعر الأضافر، والتقرح في الفم مع تشققات في الزوايا.

أما فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين (ب12) فيحس المريض بالإضافة إلى الأعرض التي تم ذكرها: (إحساس بالتوخز ""وخز دبابيس وإبر"" في اليدين أو القدمين، فقدان الإحساس باللمس، صعوبة المشي، التصرف بصورة خرقى، وتصلب الأذرع والساقين، الخرف، الهلوسة والذعر والفصام).

وينجم نقص الفيتامين (ب12) عن عدم تناوله، وهو يتواجد في اللحوم الحمراء؛ لذا يكون عند الناس النباتيين وكذلك عند كبار السن، نتيجة عدم امتصاص الفيتامين ب 12ولمعرفة دور الفيتامين (ب12) في الجسم فإن أهم وظيفة لفيتامين (ب12) هو الدور الذي يلعبه في تكوين الدم، خصوصاً أنه مطلوب لتكوين كريات الدم الحمراء في نقي العظام، كما يدخل فيتامين (ب12) في عملية إنتاج الميالين Myelnin وهي مادة دهنية موجودة في الغلاف الذي يغطي الأعصاب.
ولهذا توجد صلة وثيقة بين نقص فيتامين (ب12) وخلل الوظائف العصبية، حيث يسبب نقصه العديد من الأعراض المرضية البدنية والعصبية والخفيفة والشديدة، مثل التشوش، وتقلب المزاج، وفقدان الذاكرة، والهذيان، واضطراب التوازن، وهذه الأعراض المرضية يمكن أن تحدث حتى في عدم وجود تغيرات في الدم تدل على نقص فيتامين (ب12) أو فقر الدم؛ لأن هذه الأعراض يمكن أن تظهر عندما تقل كمية الفيتامين (ب12) في الجسم، بينما فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامين (ب12) النقص أكثر من ذلك.

بالإضافة لذلك أوضحت الدراسات عن المدخنين أنهم يعانون من انخفاض مستوى فيتامين (ب12) وحمض الفوليك، خصوصاً عند من لديهم تغيرات ما قبل السرطان في الخلايا، وتناول المكملات الغذائية لفيتامين (ب12) يقلل من هذه الخلايا غير الطبيعية.

المصادر الحيوانية مثل كلى الضأن والبقر وكبد الضأن والبقر والجمل الصغير تعد من أغنى الأطعمة بفيتامين (ب12)، كما أن لحم البقر والرنة وسمك الماكريك والقد وصفار البيض واللبن والجبن والسلمون والساردين والكابوريا وسرطان البحر والمحار تعتبر مصادر جيدة لفيتامين (ب12).

أما أسباب نقصه فهي متعددة، إلا أن أكثر أسبابه تكون بسبب عدم تناول اللحوم الحمراء والأغذية التي تحتويه وخاصة عند النباتيين، ومن الأسباب الأخرى وجود مضادات ضد العامل الداخلي الذي تفرزه المعدة والذي يحتاجه الجسم لامتصاص الفيتامين (ب12).

ومن الأسباب وجود ديدان خاصة في الأمعاء تتغذى على هذا الفيتامين، ومن أسبابه وجود رتوج في الأمعاء، وهي توسعات صغيرة، وهناك أسباب وراثية أيضاً وجراحة استئصال للمعدة أو الجزء اللفائفي من الأمعاء الرفيعة، وأمراض الأمعاء المزمنة مثل مرض كرون عندما يصيب الجزء اللفائفي.

أما علاجه فسهل؛ فإن إعطاء الفيتامين (ب12) بشكل حقن أسبوعيا لمدة أربعة أسابيع ثم شهرياً يعد ذلك كفيلا أن يعالج هذا النقص، أما الإحساس بالنبض فيكون في حالات فقر الدم وكثرة المنبهات.

ولإجراء التحاليل يجب أن تجرى التحاليل التالية: (Cbc، Iron and tibc، Vitamn b12 Level)، وهذا يساعدك على الأقل في تشخيص فقر الدم إن كان موجودا وسببه، وبالتالي تناول الدواء المناسب.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,294417,2009-07-21,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية وقصورها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أعاني من فقر الدم فاستخدمت أدوية لذلك فعاد طبيعياً ولله الحمد، ولكني بدأت أشعر بالتعب والإجهاد ورغبة في الاستلقاء أغلب الوقت، وفي بعض الأحيان يصيبني ضيق في التنفس وتوتر وعصبية وآلام في الصدر كنت أظنها من القلب.

وقد راجعت طبيبة باطنية فأجرت لي تحاليل عن فقر الدم وتحاليل شاملة وتحليل للغدة الدرقية، وقد ظهرت نتيجة التحاليل جميعها سليمة ولله الحمد، وبقيت تحاليل الغدة، فهل هذه أعراض للغدة؟ وهل سيطول علاجها؟ وهل تؤثر على الحمل والولادة؟ وما هي أخطارها ومضاعفاتها؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان لديك قصور طفيف في نشاط الغدة الدرقية فقد لا تعاني من أية أعراض، ولكن عندما تظهر الأعراض فإنها غالباً ما تكون غير واضحة وتتقدم ببطء.

وتشمل أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية ما يلي من الأعراض -وقد لا تكون كلها موجودة في البداية أو في كل الموضوع-، وهي: (التعب، والشعور بالخمول والإعياء، التبلد العقلي، عدم تحمل البرد، الشعور بالكآبة أو خمول العواطف، الإمساك، الآلام العضلية، جفاف الجلد أو تقشره أو انتفاخه، وخز في أصابع اليدين أو القدمين، نقص في تحمل المجهود الرياضي، آلام في المفاصل، بحة الصوت، عدم انتظام الدورة الشهرية، زيادة الوزن رغم ضعف الشهية، جفاف الشعر وتقصفه، نبض ضعيف مع تورم في العنق).

وأما أعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية فهي:

1- الإسراع في معدلات النشاط لكثير من أجهزة الجسم، فالأمعاء تستجيب بكثرة للحركات المعوية والإسهال.
2- القلب يستجيب بتسارع في معدل دقاته.
3- الكفان تسيلان عرقاً غزيراً يجعله لين القوام مبتلاً.
4- فرط تنبيه الجهاز العصبي يمكن أن يؤدي إلى التهيج العصبي.
5- تزايد ملحوظ للشهية رغم نقصان الوزن.

وأحياناً قد تصبح عضلاتك ضعيفة جداً، وقد تعاني أيضاً من عدم احتمال الحر، ومن الأعراض أيضاً الارتعاشات أو الرجفة التي يلاحظها المرضى على يديهم، وفي حالات غير قليلة قد يحدث القلق وغيره من الأعراض العصبية، وقد تعاني صعوبة النوم، وقد تصبح دورات الحيض عند الإناث غير منتظمة وأقل تكرار وقليلة في كميتها.

وفي بعض المرضى يلاحظ المريض جحوظاً في العينين، وهي حالة مرضية تجعل العينين تبرزان وقد تجعل العينين محمرتين ومتورمتين وتسيلان دموعاً.

وعلى كل حال فهناك علاج لكلتا الحالتين، فإن كان نقصاً يأخذ المريض حبوباً يومية وهي هرمون الغدة نفسها، ويحتاج للعلاج طول العمر، وأما زيادة نشاط الغدة فهناك علاج ويؤخذ لسنة أو سنتين حسب الاستجابة، وإن لزم الأمر فقد نلجأ للعلاج باليود المشع أو بالجراحة، وكلا الخيارين فعال.

والأدوية التي تؤخذ إن كان هناك نقص أو زيادة في النشاط لا ثؤثر على الحمل، وكلاهما إن تم علاجه ومتابعته فلا يوجد أي مضاعفات تذكر إن تم التحكم بالمرض.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,293599,2009-06-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
نقص الحديد ومخزونه في الدم,"أعاني من نقص الحديد ومخزونه، وقوة الدم لدي هي (16.5)، فما تفسير هذه الحالة؟ علماً بأني أشرب الشيشة بمعدل ساعة في اليوم، وكنت أتبرع بالدم كل ستة أشهر.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فلا أدري لماذا أُجري لك تحليل نسبة حديد الدم ومخزون الحديد إن لم يكن لديك نقص في الدم، فنسبة الدم عندك طبيعي، فهل هناك سبب؟ لأنه من النادر أن يكون هناك نقص في الحديد عند الرجال إلا إذا كان هناك سبب مثل فقدان الدم في البول أو في الجهاز الهضمي أو نقص التغذية.

وبعض الناس المدخنين وخاصة الشرهين -ومنهم من يدخنون الشيشة- يزداد عندهم خضاب الدم - أي نسبة الدم - بسبب التدخين، ويظهر عندهم نقص في حديد الدم على الرغم من أن الدم تبدو نسبته طبيعية، وبالتالي قد يُظهر تحليل الحديد أن هناك نقصاً في حديد الدم بسبب حاجة الجسم لمستوى أعلى من الهيموغلوبين، وبسبب استهلاك الجسم لمخزون الحديد فقد يكون هو السبب في ذلك عندك.

وعلى الرغم من أن نسبة الدم عندك (16) وهي طبيعية جداً لكل الناس الآخرين، إلا أن جسمك يحتاج لنسبة أعلى من ذلك بسبب التدخين، ويراها الجسم أنها منخفضة؛ ولذا فإن الجسم يستهلك مخزون الحديد لكي يرفع من الهيموغلوبين والذي قد يصل عند بعض المدخنين إلى (18) أو أكثر.

وهناك بعض المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة قد تكون نسبة الدم طبيعية ولكن مستوى الحديد عندهم ناقص، إلا أننا نتأكد من عدم وجود فقر دم ناجم عن الحديد بتحاليل أخرى.
ومن المهم جداً معرفة أمور عديدة في فحص الدم، فنحن ننظر إلى حجم الكريات الحمراء، وفي نقص الحديد، تكون الكريات صغيرة وقليلة الاحتواء على خضاب الدم (Mcv and mchc)، ومن ناحية أخرى فإن (Rdw) في تحليل الدم تكون مرتفعة في نقص الحديد.

وهناك تحاليل أخرى تساعدنا وهي: (Tibc، Ferritin)، فكل هذه تساعدنا على التأكد من أن هناك نقصاً في الحديد أم لا.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,293618,2009-06-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
الأغذية المناسبة لمرض ارتفاع السكر والضغط والكولسترول وفقر الدم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي تُعاني من ارتفاع ضغط الدم ومن السكر، بالإضافة إلى ارتفاع الكولسترول؛ مما أدى إلى تصلب أحد الشرايين، أيضاً تُعاني من ضعفٍ في عضلة القلب، ومن نقصٍ في كريات الدم الحمراء ونقص الهموجلوبين في الدم، وسبب لها ذلك نسياناً شديداً بسبب تخثر الدم في أحد الشرايين المغذية لمركز الذاكرة، وهي تتناول الآن أدوية لهذه الأمراض.

سؤالي هو: ما نوع الأغذية التي يمكن أن تتناولها دون أن يرتفع لديها السكر والضغط والكولسترول، وفي نفس الوقت تُساعدها على الشفاء من فقر الدم؟ وما هي الأغذية التي تبتعد عنها نهائياً، والأغذية التي تتناولها بكميات بسيطة، والأغذية المسموحة، علماً بأنها تبلغ من العمر 65 عاماً؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لفقر الدم الذي تُعاني منه الوالدة يجب معرفة طبيعته، فقد يكون سببه نقصاً في الحديد أو نقصاً في الفيتامين (ب12) أو نقصاً في حمض الفوليك، ولكل نوعٍ من هذه الأنواع أسباب، ويجب معرفة السبب، فإن كان نقصاً في الحديد فقد يكون السبب هو نقص التغذية أو فقدان دم في الأمعاء، وإن كان نقصاً في الفيتامين (ب12) فقد يكون السبب غذائياً، أي أنه لا تتناول اللحوم الحمراء أو نقص امتصاص الفيتامين من الأمعاء بسبب نقص العامل الذي يساعد على امتصاصه، وهذا العامل يفرز من المعدة إما نقص الفوليك فيكون غذائياً أو من الأدوية وخاصة أدوية الأورام.

ويكون العلاج بالأدوية لفقر الدم، فإن كان نقص حديد عولج بحبوب الحديد، وإن كان نقص الفيامين (ب12) أعطيت إبر الفيتامين (ب12) وإن كان نقص حمض الفوليك تم علاجه بحمض الفوليك وهي عبارة عن حبوب، وهذه الأدوية لن ترفع السكر أو الضغط أو الكولسترول، وعادةً إن كان نقص الدم كبيراً فإن الأغذية تكون بطيئة المفعول.

على كل حال إن كان ما تعاني منه هو نقص الحديد فإن الأغذية الغنية بالحديد هي:
من المصادر الحيوانية الغنية بالحديد: الكبد واللحوم الحمراء والبيض (وهذه تحتوي على الكولسترول والدهون) والسمك.
ومن الخضار: الخضروات الورقية والبقوليات.
ومن الحبوب: الحبوب الكاملة، والخبز المدعم بالحديد.
ومن الفواكه: البلح والتين والخوخ والزبيب والعسل الأسود، وفي نخالة القمح وفول الصويا وبذور السمسم.
ولذا فإن اقتصرت على المصادر النباتية فإن ذلك لن يرفع الكولسترول ولا الضغط، ويجب أن تحسب السعرات الحرارية لهذه الأغذية حسب ما هو مسموح لها.

أما فيتامين (ب12) فهو موجود في:
اللحم، والبيض، ومنتجات الألبان، وكما ترين فهذه الأغذية قد ترفع الكولسترول، ولذا نحن نفضل العلاج بالدواء؛ لأن الفيتامين (ب) في الغذاء كميته قد لا تكفي لعلاج النقص، ومن ثم أيضاً قد لا يتم امتصاصه، لذا يعطى الفيتامين (ب12) عن طريق العضل.
أما حمض الفوليك فهو موجود في الفطر والكبد والبقوليات، ويمكن أخذه عن طريق الفم بشكل حبوب وهو رخيص جداً.

نسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يشفي الوالدة، والله الموفق.",د. محمد حمودة,428001,2009-01-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
هزال شديد مع فقر دم وفقدان شهية,"أنا امرأة متزوجة، ولي ولدان، أحدهما 5 سنوات والآخر 4 سنوات، طولي 167 سم، ووزني 50 كغ، مصابة بفقر الدم بنسبة قليلة، وذلك بعد تحليل قمت به، ووصف لي الطبيب دواء: Tonicalcium، مشكلتي أني أعاني من فقدان الشهية، وعندما آكل كمية كبيرة أضطر إلى الذهاب إلى الحمام.

لقد سبب لي الهزال إحراجاً كبيراً، مع العلم أنه بعد ولادتي لابني الثاني ارتفع وزني إلى 61 كغ، وبعد فترة تراجع إلى 45 كغ، أخذت الكثير من الأدوية الفاتحة للشهية مثل: Pezofen,ciptadine,grossivit ولكن حالتي لم تتحسن، ولقد علمت من منتداكم أنه يوجد حقن، فسألت عنها فلم أجدها في تونس مقر إقامتي، علماً أني أستعمل Sterile لغرض Contraception.
وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مبروكة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فالشيء الذي يطمئن أن وزنك قد زاد في السابق وارتفع إلى 61 كيلو، وبالتالي فإنه يمكننا القول أنه يمكن التغلب على هذه المشكلة كما تغلبت عليها في السابق، وموضوع فقدان الشهية فيجب معرفة السبب، فقد يكون الأمر إما التوتر النفسي أو القلق أو أي من الأمراض المزمنة، وخاصة وجود فقر الدم، فيجب إجراء بعض التحاليل للدم والكبد والكلاوي، فإن علاجها يعالج نقص الشهية، فإن تم استبعاد الأمراض المزمنة والقلق والتوتر عندها يمكن أحياناً إعطاء بعض الأدوية المضادة للاكتئاب والتي تساعد على التغلب على هذا الشعور بالإحراج، ويمكن أيضاً أن يفتح الشهية إن فشلت الأدوية السابقة.

هناك بعض الأغذية على هيئة بودرة تتميز بغناها بالبروتينات والدهون والفيتامينات، ويمكن استخدام هذه البودرة كغذاء مكمل إضافي للمصابين بالنحافة، ولعل أشهر أنواع هذه البودرة الـ""سوستاجين"".

وتؤخذ ( قبل النوم ) كوب لبن + 3 ملاعق لبن سوستاجين.

ومن النصائح التي تفيد أيضا:

ـ إضافة البهارات والأعشاب إلى الطعام لإعطاء الطعام النكهة الفاتحة للشهية.

- تناول السلطات الخضراء بكميات معتدلة لفتح الشهية وإمداده بالفيتامينات والأملاح.

ـ لا تكثري من تناول الماء قبل أو أثناء الطعام حتى لا يقلل من شهيتك.

ـ تناولي 6 وجبات صغيرة أفضل من وجبتين كبيرتين، فهذا أسهل في عملية الهضم.

ـ تناولي 2 ملعقة من عسل النحل وأذيبيها في كأس من الماء واشربيها صباحاً ومساء.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,288124,2008-11-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
فقر الدم والتقيؤ وفقد الشهية وحبة في المعدة.. أسباب هذه الحالة وعلاجها,"بسم الله الرحمن الرحيم
أما بعد:
إخوتي الكرام أريد منكم جواباً، فأحد أقربائي يعاني من فقر الدم، وكذلك حبة في المعدة، والتقيؤ بعد الأكل، أريد معرفة ما هو السبب هل من نقصان في الأكل أم ماذا?

أحتاج إلى معرفة كل ما يتعلق عن الحبة التي توجد في المعدة أوما هي الأدوية التي تحتاجها لأني خائفة كثيراً عليها!

مع العلم أن عمرها يتجاوز 50 سنة.

جزاكم الله خيراً المرجو منكم الرد في أقرب وقت ممكن!
وشكراً لكم كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rim حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فهذا رد عن هذا السؤال وعن السؤال رقم 286752:
فعلى الرغم من عدم وضوح السؤال تماماً فإنني سأحاول الرد عليه قدر الإمكان، فعدم الوضوح في السؤال هو حول حبة المعدة، وفي السؤال الآخر الذي أرسلته قلت: حبة في الكبد.
وواضح من الرسالة أن هناك أعراض فقدان الشهية، والتقيؤ بعد الطعام، وفقراً في الدم، ووجود (حبة في المعدة) وهذه الأعراض قد تشير إما لقرحة نشطة في المعدة مسببة هذه الأعراض، أو يكون مترافقاً مع القرحة ورماً في المعدة.
ولم تذكري إن كان قد أجري منظار للمعدة، فإن أول شيء يجب عمله هو منظار للمعدة، فهو يظهر ( الحبة) التي في المعدة، فإن كان هناك شك في طبيعة هذه القرحة أو الحبة فإنه يقوم الطبيب بأخذ عينة أو خزعة من المنطقة أو من حواف القرحة أو الحبة، وإرسالها للتشخيص النسيجي، والذي يعطي الجواب النهائي حول هذه الحبة إن كانت سليمة أو كانت غير ذلك.

فالأدوية التي يحتاجها تعتمد على التشخيص نفسه أولاً، فإن كان هناك التهاب في المعدة تم علاجه، وإن كان هناك قرحة عولجت القرحة بالأدوية الخاصة بها، وإن كان ورم تم استئصاله.

أهم شيء مراجعة طبيب مختص بجهاز الهضم لعمل منظار للمعدة.

أما الحبة في الكبد فلا أدري إن كنت تعنين بالكبد هو المعدة، ففي كثير من البلدان يشير الناس إلى المعدة بأنها الكبد، ويقول إن الألم في الكبد وهو يعني البطن، ولا يعني الكبد نفسه، وهو العضو الذي يقع في أعلى الجهة اليمنى من البطن، فإن الحبة فيه قد تشير إلى ورم في الكبد أو انتشارات من أورام في البطن.
وعلى كل حال فإن كان هناك ورم في المعدة فقد ينتشر ويسبب عقدا في الكبد؛ لذا فمهم جداً مراجعة طبيب الجهاز الهضمي.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,286749,2008-09-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أسباب فقر الدم وعلاجه,"السلام عليكم

أعاني من فقر الدم منذ فترة طويلة، ووصف لي الطبيب إبر النيروبين التي تحتوي على فيتامين (ب 1 وب 6 ب 12) كل شهر ثلاث إبر ثم استبدلها بـ ب12 فقط حوالي 15 إبرة لمدة شهر ونصف، وكذلك 30 حبة من حبوب الحديد، فهل لها أضرار جانبية؟ وهل صحيح أن هذه الإبر تزيد من درجة حامضية الدم؟

علماً أن معدتي متعبة جداً ولا أتحمل كميات كبيرة من الطعام، ولدي إمساك دائماً، وحالتي لا تتحسن، ولا أتحمل الدواء الذي يصفه لي الطبيب بسبب الوسواس القهري الذي أعاني منه منذ سنوات، فهو يسبب لي تشنجات قوية، فما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في حال وجود فقر الدم فمن المهم جداً معرفة سببه، ففي النساء عادة ما يكون من نقص الحديد بسبب فقدان الدم في الدورة الشهرية، وأما نقص الفيتامين ب12 فهو نادر في مثل سنك، إلا إن كنت من النباتيين الذين لا يتناولون اللحوم الحمراء؛ لأنه موجود في اللحوم الحمراء ويخزنه الجسم لسنوات.

في كبار السن قد يكون السبب هو عدم إفراز بروتين خاص في المعدة يساعد على امتصاص الفيتامين؛ لذا فإنه يعطى بشكل إبر؛ لأن الجسم يمتصه من العضل في حالة إعطائه إبراً في العضل.

نقص حموضة المعدة يقلل من امتصاص الفيتامين ب12 من المعدة.
إن الفيتامين ب12 لا يزيد من حموضة المعدة، وإنما كما قلت فإن حموضة المعدة ضرورية لامتصاصه من المعدة.
كما قلت من المهم معرفة سبب نقص الدم فإن كان من الحديد فإن العلاج يجب أن يستمر لثلاثة أشهر بعد أن يصبح مستوى الدم طبيعياً.

حبوب الحديد قد تسبب ألماً في المعدة، وقد تسبب إمساكاً، فإن كانت هذه الأعراض قد ظهرت بعد تناول الحديد فذلك من الحديد.
ويمكن في بعض الحالات وفي حال عدم تحمل حبوب الحديد أن يعطى الحديد عن طريق الإبر بالوريد.

للتخلص النهائي من الوسواس القهري لابد أن يدعم الإنسان العلاج الدوائي بالعلاج السلوكي، والعلاج السلوكي يقوم على مواجهة الوساوس وتحقيرها وعدم اتباعها، واستبدالها بأفكار أو أفعال مضادة لها تماماً.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,286212,2008-08-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أسباب نقص الهيموجلوبين في الدم وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ما الأسباب التي تؤدي إلى نقص الهيموجلوبين في الدم؟ وما سبل العلاج؟ وما الأطعمة والأغذية المناسبة لمريض نقص الهيموجلوبين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ م.ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

عندما يرى الطبيب نقصاً في الهيموغلوبين (نسميه فقر الدم) فإن الطبيب يهمه أن يعرف ما نسميه بصورة الدم، أي ما هو نوع فقر الدم الذي يعاني منه المريض؟ لأن هناك أسباباً كثيرة جداً جداً لفقر الدم، منها الوراثي بسبب تحلل الدم، ومنها المكتسب، ومن المكتسب نقص الحديد أو نقص الفيتامين ب 12، أو نقص حمض الفوليك، أو بسبب تحلل الدم، أو بسبب الأدوية، أو بسب الأمراض العامة مثل أمراض الكلاوي أو الكبد أو الأمراض المزمنة، أو بسبب أمراض الدم، لذا فإن الصورة ليست بالبساطة التي قد تخطر للوهلة الأولى.

إلا أنه في مثل سنك فإن فقر الدم عادة ما يكون من نوع نقص الحديد وأكثر سبب له هو زيادة الدم المفقود أثناء الدورة الشهرية وعدم تعويض ذلك من الطعام، وكثير من الفتيات يعانون من سوء تغذية بسب عدم تناولهن الغذاء المتكامل وكثرة تناول الأطعمة غير المفيدة من الوجبات السريعة وكثرة المشروبات الغازية التي تنفخ البطن، وقلة تناول الخضروات التي تحتوي على الحديد.
وبعض الناس لا يأكلون اللحوم الحمراء، ولذا يحصل نقص في الحديد ونقص في الفيتامين 12، وإذا قلت الخضروات فقد ينقص الفوليك أسيد أيضاً، وكلها تسبب فقرا في الدم.
ومن الأسباب أيضاً: فقد الدم المستمر في البواسير أو نزف في المعدة.
لذا فإن التحاليل تساعد على معرفة نوعية فقر الدم وعلاجه بالأدوية أو بالغذاء.

فالعلاج بالدواء مثل حبوب الحديد إن كان هناك نقصاً، ويجب الاستمرار عليها من ثلاث إلى ستة أشهر لتعويض مخزون الحديد، ومن العلاجات إن لزم هي إبر الفيتامين ب12، إن كان هناك نقص، وحبوب حمض الفوليك إن كان هناك نقص أو علاجات أخرى إن كان فقر الدم لأسباب أخرى.

أما الأطعمة التي تحتوي على الحديد فهي:
اللحم الأحمر، وخصوصاً لحم العجل الأحمر، الكبد، الأسماك، والطيور، والقشريات، التونة، البيض، والبقول، والفواكه المجففة، السلمون، الخضار الورقية الخضراء الغامقة.
وتعتبر الأطعمة الحيوانية أفضل مصادر الحديد؛ وذلك لسهولة امتصاصه منها، لكنه يصعب على الجسم امتصاص الحديد من العائلة النباتية، وما يزيد الأمر سوءا هو تناول الشاي الداكن اللون مع الأطعمة النباتية؛ لأنه يعوق امتصاص الحديد أكثر.

أما الجمع بين الأطعمة الحيوانية التي تحتوي على الحديد، والأطعمة النباتية التي تحتوي على الحديد؛ فسوف يؤدي إلى زيادة امتصاص الحديد من الأطعمة النباتية إلى جانب امتصاصه من الأطعمة الحيوانية.

ولزيادة امتصاص الحديد يستحسن تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج (C)، وهي الحمضيات، أو تناول هذا الفيتامين على شكل أقراص.

والله الموفق",د. محمد حمودة,285905,2008-08-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
كيفية التعامل عند اجتماع السكر والضغط وفقر الدم لدى المريض,"السلام عليكم
لدي إحدى قريباتي تعاني من مرض الضغط والسكر، ولديها فقر الدم -أسأل الله أن يعافيها- المشكلة في اجتماع هذه الأمراض، حيث أن الأكل المناسب لمرض ممنوع على المرض الآخر.

ما هو العلاج المناسب؟ والأغذية المناسبة لها؟

علماً بأنها قليلة الأكل، والسكر اكتشف حديثاً، أما فقر الدم فهو منذ سنين وكذا الضغط.
أحسن الله إليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للعلاج فهذا يقرره الطبيب المعالج، فهي تحتاج لعلاج فقر الدم، ومعظم أسباب فقر الدم في النساء عادة يكون نقص الحديد الناجم عن فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية؛ ولذا فإن علاجه يتم بأدوية الحديد، والتي يجب أن تستمر من (3-6) شهراً حتى يتم تعويض مخزون الحديد في الجسم أيضاً.
أما بالنسبة للضغط والسكري فإنه كذلك يتم القرار من قبل الطبيب، فإن كان هناك زيادة في الوزن فأول شيء يطلب منها هو تنزيل الوزن والإقلال من الأطعمة الدسمة، والإقلال من الملح في الطعام، فإن كان السكري بسيطاً فإنه يمكن التحكم بالسكري عن طريق تنزيل الوزن.

إن لم يكن ذلك ممكناً ابتدأ الطبيب العلاج بالأدوية، وكذلك الضغط، فإن كان ارتفاعه بسيطاً أعاد الطبيب القراءة مرة ثانية وثالثة حتى يتأكد من ارتفاع الضغط، وخلال هذه الفترة فإنه ينصح المريض بالابتعاد عن الأطعمة المالحة كالمخللات، وإضافة الملح الزائد والمكسرات المملحة، وتنزيل الوزن، فإن استمر الضغط مرتفعاً اختار الطبيب العلاج للضغط والمناسب مع مرض السكري، وتعتبر الحمية الغذائية لمريض السكري الخطوة الرئيسية في السيطرة على مستوى السكري في الدم، وينصح مريض السكري بما يلي بشكل عام -ويمكنها مراجعة أخصائية التغذية لعمل برنامج غذائي مناسب لها من ناحية الوزن والطول والحركة-:
يفضل الإكثار من تناول الماء والخضروات، خاصة قبل البدء بالواجبات لاحتواء الخضروات على الألياف التي تعطي شعوراً بالشبع، وتساهم في خفض كمية السكر والكوليسترول قبل أن يتم امتصاصها إلى الدم.

يعطى مريض السكري ثلاثة أصناف من الفاكهة بحد أعلى في اليوم مثل:
-حبة صغيرة من التفاح، البرتقال، الموز، الكيوي، الأجاص، الجوافة، الدراق والخوخ.

- حبتين صغيرتين من التين، البرقوق، المندلينا والكلمنتينا.
- نصف كوب من العصير، 3 حبات من التمر.
- يفضّل تناول الأسماك والدجاج واللحوم بعد إزالة كافة الجلد والدهون الظاهرة مسلوقة أو مشوية وعدم قليها بالزيت.
- أما الأرز والبطاطا والمعكرونة والفريكة والبرغل والحبوب والبقوليات فهي ليست ممنوعة عن مريض السكري كما يظن البعض، ولكنها تستخدم في البرامج الغذائية كبديل للخبز كل حسب كميته.

- الخبز المحمص لا يختلف عن الخبز العادي إلا في كمية الماء التي تنقص عند التحميص.
- الخبز المحتوي على نسبة جيدة من النخالة أفضل نسبياً من الخبز الأبيض لكنهما يشتركان في احتوائهما على كمية متقاربة من النشويات.

- يمكن تناول السوائل والمشروبات دون إضافة السكر العادي لها، مثل: (القهوة الشاي، النسكافيه، الأعشاب، الزهورات وغيرها..).

- ويستعاض عن السكر العادي بالمحليات الصناعية التي تعطي طعماً حلواً دون احتوائها على كمية تذكر من الطبقة حيث تعطى باعتدال.

- الإقلال الكبير من المواد التالية واستشارة أخصائية التغذية حول ما يمكن للمريض أن يتناول منها، وهي:
سكر، مربى، عسل، شوكلاتة، حلويات عربية، كاتو، بوظة، معجنات، العصائر، المقالي، الوجبات الجاهزة والدسمة، الزيوت والدهنيات، الزبدة.

- ممارسة الرياضة البدنية المسموح بها (وخصوصاً المشي اليومي) بمعدل ساعة يومياً ضرورية للسيطرة على نسبة السكر في الدم، وتساعد على إنقاص الوزن، وتنشيط الدورة الدموية، وتقوي عضلة القلب، وتساعد على خفض مستوى الكوليسترول والدهنيات في الدم.
والله الموفق.
نسأل الله لها الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,285320,2008-07-21,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
تساقط الشعر بسبب انخفاض نسبة الحديد في الدم,"السلام عليكم ..
لقد تساقط شعري كثيراً وأصبح خفيفاً جداً خاصة في المقدمة، وأجريت تحليلاً لمعرفة السبب فاتضح أن نسبة خزائن الحديد في الدم منخفضة جداً (9)، في حين أن المعدل الطبيعي يتراوح ما بين الـ(20 : 200)، وأخذت سابقاً حبوب حديد لكن الأمر أدى إلى رفع نسبة الحديد في الدم وبقيت نسبة خزائن الحديد في الدم منخفضة، فما الدواء المناسب الذي أتناوله كي أزيد نسبة الحديد في الخزائن؟!
وجزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن التحليل يظهر انخفاضاً شديداً في مستودعات الحديد لديك، وهذا بالدرجة الأولى يدعو لتعويضها مهما كان سببها، ومن أسباب نقص الحديد:

1- نقص الوارد اليومي سواء أكان غذائياً أو دوائياً.
2- نقص الامتصاص أو أخذ الحديد في ظروف لا تسمح بامتصاصه، حيث أنه يحتاج الحموضة ليمتص، من ذلك ما يضعه الناس من الحمض عند أكل السبانخ والملوخية الغنية بالحديد.

3- كثرة فقدان الحديد مثل النزيف المزمن والدورة الشهرية أو النزيف الحاد والحمل والإرضاع والعمليات الجراحية وغيره الكثير.

والأسواق المحلية مليئة بالمركبات والمستحضرات المحتوية على الحديد، ويكمن اختيار الأنسب والمتوفر، وينصح بأخذ الحديد على معدة فارغة أو أخذه مع فيتامين (سي) لتحسين الامتصاص.

وإن تحسن مستوى الحديد لا يعني انتهاء المشكلة، بل يجب متابعة الحالة وأخذ المواد الغذائية الأخرى مثل البروتين، ويجب عدم نسيان الفوليك أسيد والذي يساعد مع الحديد في علاج بعض أنواع فقر الدم، ويجب كذلك تحري أسباب النزيف أو فقدان الحديد وعلاجها كأن يكون هناك بواسير نازفة أو دورة شهرية مديدة أو غزيرة تحتاج إلى منظمات الدورة أو غير ذلك من أسباب فقدان الحديد.

وإذا انتهت المشكلة بعد تناول الحديد فبها ونعمت، ولكن إن لم تنته أو كان ذلك حلاً مؤقتا فيجب عندها المتابعة مع طبيب باطني لتحري الأسباب ومتابعة العلاج، كما يمكن تناول المواد الغذائية المحتوية على الحديد مثل الطحال والكبد وكذلك النباتات الخضراء مثل الملوخية والسبانخ - إن لم يكن هناك مانع طبي من تناول هذه الأغذية -.

وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,279305,2008-02-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
علاج النحافة المصاحبة لفقر الدم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

1- أنا عندي فقر دم نسبته أقل من 10 وأريد علاجاً له؛ لأني أخذت حبوب (حديد - وفيتامين) من المستشفى لمدة شهرين وزادت نسبة الدم، وعندما تركتها رجع مرة ثانية.

2- أنا عندي نحافة وأريد أن يرتفع وزني؛ لأنه قليل جداً تقريباً 38، وطولي 150 تقريباً.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من إجراء فحوصات والتأكد من التاريخ المرضي عندك، فإذا كانت الأنيميا تتكرر فلابد من وجود سبب؛ إما أنك لا تتناولين الغذاء الكافي مما قد ينتج عنه نقص بعض المواد الغذائية بما فيها الحديد والفيتامينات، ولابد من فحص نسبة الحديد والفيتامينات في الدم وبخاصة فيتامين (ب12) وحمض الفوليك ونقص هذه المواد قد يؤدي إلى الأنيميا.

كما لابد من التأكد من عدم فقدان الدم عندك مثل الدورة الكثيفة وفقدان الدم في الجهاز الهضمي، وقد يكون أحياناً ظاهراً وفي حالات كثيرة لا يظهر إلا بعد فحص البراز.

كما لابد للطبيب المعالج من التأكد من عدم وجود مشاكل صحية أخرى وبخاصة وأنت تشكين من النحافة الزائدة، لذا لابد من مراجعة الطبيب مع الاستمرار في تناول العلاج لفترة من الوقت.

أما عن النحافة فلابد من مراجعة الطبيب للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية لهذا الأمر، كما لابد من التركيز على التغذية المناسبة مثل الإكثار من اللحوم والبروتينات وتناول منتجات الحليب، ويفضل الحليب الكامل، وأحياناً الحليب الذي يحتوي على سعرات عالية مثل حليب الانشور وهو متوفر في الصيدليات ويساعد كثيراً في تحسين التغذية .

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,278398,2008-02-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
زواج حامل مرض الثلاسيميا من حاملة مرض فقر الدم المنجلي,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
لقد أُعجبت بفتاةٍ وتقدمت لخطبتها، وقبل الخطبة أخبرتني بأنها حامل لمرض السكر أو فقر الدم المنجلي وأنا حامل لمرض الثلاسيميا، فبماذا تنصحونني؟
وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م . ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الثلاسيميا مختلفة عن فقر الدم المنجلي من ناحية الجينات المسئولة عن هذه الأمراض، وبما أنك حامل للثلاسيميا فنصف الأولاد سيكونون حاملين للثلاسيميا، ومن ناحية أخرى فإن نصف الأولاد أيضاً سيكونون حاملين لللمورثة لفقر الدم المنجلي؛ وبالتالي فإن واحداً من كل أربع أطفال سيكون حاملاً لمورثة فقر الدم المنجلي والثلاسيميا.

ومن المهم جداً تحليل الدم لك ولزوجتك للتأكد من أن كل واحد منكما حامل لمرض واحد فقط، وهذا يتم بفحص الدم بما يسمى (Hemoglobin electrophoresis) وبالتالي التأكد من أن كل واحدٍ منكما ليس حاملاً للمرض الآخر.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,270018,2007-06-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما هي الأغذية المناسبة لعلاج فقر الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي تعاني من فقر الدم، والذي أصابها منذ 4 أشهر، وعند إجراء التحاليل وجد نقص في الكريات الحمراء، وارتفاع في الصفائح، فما هي الأغذية الجيدة بالنسبة لها؟ مع العلم أن عمرها 53 سنة.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نعيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمهم جداً معرفة نوعية فقر الدم، فهناك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وهذا يعالج بأدوية الحديد، والأغذية التي تحتوي بكثرة على الحديد هي الكبد والطحال واللحوم البيضاء والأسماك والخضر والفاصوليا والعدس والبقدونس.

أما إن كان نقص الدم ناجماً عن نقص الفيتامين ب 12 فإن الأطعمة الغنية بهذا الفيتامين هي:

الحوم الحمراء، والكبد، والبيض، والسماك.

أما إن كان فقر الدم ناجماً عن نقص حمض الفوليك، فإن الأطعمة الغنية بهذا الفيتامين هي: الحوم، والبقوليات، والخضروات، والمكسرات، والسبانخ، والبرتقال، والموز.

نسأل الله لها الشفاء العاجل.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,269220,2007-05-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ضيق النفس وآلام الصدر..عدم انتظام الدورة الشهرية,"في الحقيقة لا أعلم ماذا أقول لكم إلا أنني أريد المساعدة والاستشارة.

أنا بعمر 19 سنة، وأعاني من فقر شديد في الدم، وقد أعطتني الدكتورة حبوب حديد يومياً ثلاث مرات لمدة شهرين، وبعد شهر ذهبت إليها وفحصت ووجدت الدم تحسن، أصبح 11من 14 وقالت لي الدكتورة أن أجعل الكمية حبة يومياً، وقطعت العلاج، ودائماً أشعر بضيق تنفس شديد، وخصوصاً في الليل، وأشعر بوخز مؤلم مفاجئ في الصدر، ناحية القلب، من فوق قليلاً، ومن ناحية اليمين تحت الثدي الأيمن، وأحياناً فوقه، ودائماً هذا الوخز يأتيني فجأة، وكل مرة في إحدى هذه المناطق المذكورة من جسمي، وأشعر بصعوبة في البلع أحياناً، وأشعر أن حلقي يضيق حتى في بلع اللعاب، مع أني فحصت على الغدة الدرقية وقالوا سليمة.

أما بخصوص الدورة الشهرية فهي غير منتظمة، وأحياناً في الشهرين مرة، وأكثر شيء يضايقني من هذا هو الضيق في التنفس، وأشعر أن الهواء الذي أتنفسه قليل، وأن فتحات أنفي ضيقة، مع أن ضيق التنفس أتاني قبل مدة قليلة هو والوخز الذي أشعر به.

أرجوكم أريد النصيحة، والحل لمشاكلي التي ذكرت أعراضها، وجزاكم الله ألف خير؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ 66 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: إن نسبة الهيموغلوبين 11 ليست فقر دم شديد، وإنما هو فقر دم خفيف، فالشديد قد تكون فيه نسبة الهيموغلوبين 5 - 6 غرامات، وعلى كل حال فقد تحسن الهيموغلوبين ولله الحمد.

أما موضوع ضيق التنفس، فأنت بحاجة لمراجعة طبيب الصدر لمعرفة سبب هذا الضيق في النفس، ففي مثل سنك تستطيعين عمل الكثير خلال النهار، حتى ولو كان الهيموغلوبين 11 دون أن تشكي من ضيق التنفس.

أما أسباب الضيق وآلام الصدر فهناك العديد من الأسباب، وعلى رأسها الأمور النفسية، فالاضطربات النفسية والتوتر والقلق قد يتظاهر بآلام في الصدر، خاصة إن كان أحد أفراد العائلة عنده هذه الأعراض، وهناك خوف من المرض عند المريض.

الأمور الأخرى التي تسبب ضيقاً في التنفس هي بعض الأمراض الرئوية، مثل تليف الرئة والربو، وكذلك أي انسداد في المجاري العلوية للتنفس، مثل وجود لحميات في الأنف.

هناك مرض يصيب الصمام التاجي، وهو ارتخاء الصمام التاجي أو الميترالي، وهو يسبب ألماً في الصدر، ونخزة، وضيقاً في التنفس؛ لذا عليك بمراجعة طبيب الصدر لإجراء الفحص الطبي، وقد يحتاج الطبيب لإجراء تحاليل وأشعة، وقد يحتاج لفحوصات لوظائف التنفس.

وبالله التوفيق.

_______________

انتهت إجابة الدكتور محمد حمودة - وتليها إجابة الدكتورة سامية النملة -

بالنسبة للاضطراب الذي ذكرته ( عن الدورة الشهرية ) فلا داعي للقلق طالما أن الدورة لا تغيب أكثر من 3 إلى 6 أشهر، وربما كان السبب هو التوتر النفسي، ولكن إذا استمر الحال على ذلك أو ازداد الاضطراب فيفضل عمل تحليل للهرمونات التالية:

Lh / fsh / prolactin / tsh/ freet4/ testosterone وإذا كانت كلها طبيعية فلا داعي للتدخل فيها، وسوف تنتظم من تلقاء نفسها، ولكن إذا كان وزنك زائداً عن المعدل لطبيعي فيفضل إنقاص الوزن، وأما إذا كان هنالك خلل في الهرمونات فيعالج الخلل بحسب نوعه.

وبالله التوفيق.",د. سامية موسى النملة,268415,2007-04-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
الشعور بالتعب سريعاً عند بذل مجهود متواصل أو قوي,"السلام عليكم.

أشعر بالتعب سريعاً عند بذل مجهود متواصل أو قوي، وألهث لمجرد الجري لدقائق معدودة، علماً بأني أستطيع بذل مجهود بإيقاع بسيط لمدة جيدة، والمشكلة عندي هي عدم القدرة على الصمود لدقائق في حمل ثقل عادي، حيث أن أنفاسي تتلاحق وجسدي يضطرب وتزداد ضربات قلبي، حتى وإن كان ذلك أقل من قوة جسدي الفعلية، فهل نحافتي هي السبب أم سوء التمثيل الغذائي لدي؟!
وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فأمر غير عادي أن يلهث شاب في سنك لمجرد بذل مجهود بسيط، خاصة إذا كان هذا الأمر مفاجئاً أو جديداً، وقد كنت معتاداً قبلها على ممارسة نفس الجهد بدون أن تلهث أو تشعر بمثل هذا الإرهاق، وفي مثل هذه الحالة يجب أن يؤخذ الأمر على محمل الجد ويجب إجراء فحص هيموغلبين الدم - خضاب الدم - للتأكد من عدم وجود فقر الدم ومعرفة أسبابه ومعالجته إن وجد.

ويجب مراجعة الطبيب لإجراء الفحص السريري للصدر والقلب للتأكد من عدم وجود علة تؤثر على وظائف القلب أو الرئتين، وأما إذا كنت شخص لا تمارس أي نوع من أنواع الرياضة أو أي مجهود عضلي فمن الطبيعي أن تشعر بالإرهاق والتعب عند ممارسة أي مجهود، وفي هذه الحالة أنصح بممارسة رياضة المشي بشكل تدريجي وزيادة وقت الرياضة بشكل تدريجي، ولا علاقة للنحافة بالإرهاق الذي تشعر به إلا إذا كان مترافقاً بالمشاكل الصحية سابقة الذكر.
والله الموفق.",د.أحمد العاني,268322,2007-04-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
متى ينتقل مرض الثلاسيميا بالوراثة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي مريضة بالثلاسيميا منذ أربع سنوات، مع العلم أن أي طبيب يراها يشك في تحاليلها، ويقول أن تحاليلها سليمة، ولكنهم يرجعون في كلامهم ويقولون: إن الأعراض التي تصيبها أعراض الثلاسيميا؛ لأن الهيموغلوبين يقل من حين لآخر، والطحال متضخم 4 سم.

ولكن الأطباء اختلفوا فمنهم من يقول أنها ثلاسيميا بيتا، ومنهم من يقول أنها الفا، ومنهم من يقول أنها ثلاسيميا وسطى ولا يجب إعطاؤها دم إلا إذا نزلت نسبة الهيموغلوبين عن 7 ، ومنهم من يقول أن ذلك يؤثر على القلب والكبد ولا يجب أن تقل النسبة عن 10، وبعد هذه الحيرة أجريت لها خزعة في النخاع وكانت سليمة، وقرروا أن يعطوها دواء الهيدريا، ولكنني متخوفة كثيراً منه بعد أن عرفت آثاره الجانبية.

أرجو أن تفيدوني وتنصحوني لأني في حيرة من أمري، ابنتي تأخذ الديسفرال (غرام) 5 أيام في الأسبوع، مع العلم أنني وأباها أجرينا التحاليل اللازمة وكانت النتيجة أنني أحمل صفة المرض بشكل أكيد، ولكن تحليل الأب كان فيه شك ولعدة مرات تظهر التحاليل أنه سليم، وأحياناً تظهر أنه يحمل صفة المرض أيضاً، فقالوا أن نسبة الحديد في الدم تؤثر على نتيجة التحليل.

عذراً للإطالة وأرجو أن يتسع صدركم لكثرة كلامي، ولكني أود أن أخبركم أن لدي طفلين أصغر منها الصغير يحمل صفة المرض مثلي، والكبير وضعه فيه شك مثل والده.

أرجوكم انصحوني هل أعطيها الدواء أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلمين أن مرض الثلاسيميا ينتقل بالوراثة من الآباء إلى الأبناء، فإذا كان أحد الوالدين حاملاً للمرض أو مصاباً به، فمن الممكن أن ينتقل إلى بعض الأبناء بصورته البسيطة (أي يصبحون حاملين للمرض)، أما إذا صادف وأن كان كلا الوالدين يحملان المرض أو مصابين به، فإن هناك احتمالاً بنسبة 25 % أن يولد طفل مصاب بالمرض بصورته الشديدة.

وكنتيجة لهذا يقسم الأشخاص المصابين إلى قسمين:

نوع يكون الشخص فيه حاملاً للمرض ولا تظهر عليه أعراضه، أو قد تظهر عليه أعراض فقر دم بشكل بسيط ويكون قادراً على نقل المرض لأبنائه.

ونوع يكون فيه الشخص مصاباً بالمرض، وتظهر عليه أعراض واضحة للمرض منذ الصغر.

ويقسم مرض الثلاسيميا إلى أنواع: ثلاسيميا ألفا، وثلاسيميا بيتا، اعتماداً على موقع الخلل، إن كان في المورث المسئول عن تصنيع السلسلة البروتينية ألفا في خضاب الدم (الهموجلوبين) أو بيتا، ومن المعروف أن هنالك عدة مئات من الطفرات الوراثية المتسببة بالمرض، والتقاء المورثين المسببين للمرض من نوع بيتا يؤدي إلى ظهور المرض، بينما لوجود أربع مورثات مسئولة عن تصنيع سلسلة ألفا، فإن الحاجة تكون لوجود اعتلال في ثلاث من هذه المورثات، أو اعتلال المورثات الأربع كلها لظهور الأعراض، كما توجد أنواع أخرى من الثلاسيميا مثل نوع دلتا.

وتظهر أعراض الإصابة بالثلاسيميا على المريض خلال السنة الأولى من العمر، ونتيجة لتكسر كريات الدم الحمراء المبكر تظهر أعراض فقر الدم شديدة.

ومع استمرار فقر الدم، تظهر أعراض أخرى مثل التغير في شكل العظام، وخصوصاً عظام الوجه والوجنتين، وتصبح ملامح الوجه مميزة لهذا المرض، كما يحدث تضخم في الطحال والكبد، ويتأخر الطفل في النمو.

أما في الحالات البسيطة (لدى حاملي المرض) فقد يحدث فقر دم بسيط بدرجة لا يكون المرض فيها باديا للعيان، ويعيش صاحبه بشكل طبيعي جداً، ولا يحتاج إلى أي علاج، وقد لا تكتشف هذه الحالات إلا بالصدفة.

والعلاج يكون بنقل الدم والديسفيرال، واستئصال الطحال.

أما بالنسبة للتشخيص عند ابنتك فإن فحص تناظر الخضاب الكهربائي Hemoglobin electrophoresis هو الفحص المعتمد لتشخيص المريض وحامل المرض.

وصحيح أنه إن كانت نسبة حديد الدم منخفضة قد ترفع نسبة الهيموغلوبين الذي نشخص به حامل المرض إلا أنه يمكن معالجة نقص الحديد ثم إعادة التحليل فإن بقي التحليل نفسه أي ارتفاع في نسبة الهيمةغلوبين أ 2 فإن ذلك يشخص حامل المرض.

أما بالنسبة للهادروكسي يوريا فإنه يستخدم في علاج حالات فقر الدم المنجلي ويستخدم في حالات الثلاسيميا، ولكن ليس كل مرضى الثلاسيميا يستجيبون له فهناك عوامل وراثية تؤثر على الاستجابة.

وطبعاً الطبيب المشرف على الحالة هو من يستطيع التقرير بالنسبة لهذا العلاج.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,266985,2007-03-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
طريقة استخدام (fumafer) لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ومضاعفات تعاطيه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أحسست منذ ما يقارب شهراً بأنني أعاني من الأنيميا -فقر الدم- بعدما تبينت لدي أعراضه من إعياء وصداع في الرأس، فقصدت صيدلية فنصحني الصيدلي بأن آخذ هذا الدواء ـ فومافير Fumafer ـ ويتكون من الحديد، وأني آخذ منه حبتين في الصباح ومثلهما في المساء، والحمد لله أشعر بتحسن الآن، غير أنني أخشى أن تكون له مضاعفات، فأرجوكم أن تفيدوني وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أولاً إن فقر الدم لا يشخص فقط بالأعراض، فإنه يجب عمل تحليل دم لمعرفة سبب فقر الدم، فعلى الرغم من أن أكثر سبب لفقر الدم عند النساء هو نقص الحديد بسبب الدورة الشهرية إلا أنه يجب عمل تحليل دم لمعرفة مدى وسبب فقر الدم، ومن ناحية أخرى يفيدنا معرفة ذلك للمتابعة ومعرفة أن الدم قد عاد للطبيعي.

أما الدواء الذي تتناولينه فهو مناسب لعلاج فقر الدم الناجم عن الحديد لأنه من مركبات الحديد، ويؤخذ حبة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم وليس كما تأخذينه أي حبتين مرتين.

ويؤخذ لمدة تتراوح بين 3 - 6 أشهر، وعادة ما يعاد التحليل بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من بدء العلاج لمعرفة أن هناك استجابة للجسم للدواء.

والسبب في أخذ الدواء من 3 - 6 أشهر هو أن مخزون الجسم من الحديد حتى يعود للطبيعي، فإننا نحتاج لتلك الفترة من العلاج، وليس هناك ضرورة من أخذه طالما أن هناك حاجة لأخذه لأن بعض السيدات تكون عندهم الدورة غزيرة وطويلة وبالتالى يحتاجون أحياناً أن نعيد إعطاء الدواء مرة أخرى.

بعض الناس يشكون من إمساك وآلام في المعدة عند أخذهم للدواء.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,266703,2007-03-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
فائدة الحجامة في تقليل الكوليسترول في الدم .. والأدوية المناسبة في ذلك,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل للحجامة فائدة لتقليل الكوليسترول في الدم؟ وما هو أفضل دواء لتخفيض نسبة الكوليسترول في الدم؟ وهل هناك بدائل غذائية تعمل على إخفاض نسبة الكوليسترول في الدم؟!

حيث إن الدواء الذي أستخدمه وهو (Lipitor10mg) يسبب لي آلاماً في عضلات الزند والظهر، بالإضافة إلى أنه سبب في ارتفاع إنزيمات الكبد.

ثانياً: أعاني منذ ما يقارب شهر من خروج سائل أبيض من فمي أثناء النوم، مع العلم أني لا أشعر بأي آلام في معدتي.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لسؤالك الأول عن الحجامة فإنه قد أجرى الحجامة فريق طبي مكون من خمسة عشر طبيباً من كلية الطب بجامعة دمشق لأكثر من ثلاثمائة شخص، اعتمد فيها على أخذ عينات من الدم الوريدي قبل وبعد الحجامة.

وبعد إخضاع هذه العينات لدراسات مخبرية كاملة تم التوصل إلى نتائج مذهلة لوحظ فيها: اعتدال في ضغط الدم والنبض، وانخفاض في كمية السكر في الدم، وارتفاع عدد الكريات الحمراء بشكل طبيعي، وارتفاع في عدد الكريات البيض، وزيادة عدد الصفائح الدموية، كما لوحظ اعتدال شوارد الحديد بالدم، وانخفاض كمية الشحوم الثلاثية في الدم، وانخفاض الكوليسترول عند الأشخاص المصابين بارتفاعه.

وأما عن سؤالك عن أفضل دواء للكوليسترول: فليس هناك أفضل دواء، وإنما هناك بدائل عن الدواء الذي كنت تتناوله، وهذه البدائل هي: (Zocor، Crestor ، Lipostat)، وكل هذا يقرره الطبيب المعالج.

والحمية الغذائية يجب أن تتبع قبل البدء بالدواء، إلا إذا كان الكوليسترول عالياً جداً، والحمية الغذائية تنظم من قبل أخصائي التغذية بعمل نظام للغذاء وتقليل المواد الدسمة، وذلك لمدة 2 - 3 شهور، فإن لم يتحسن الوضع لجأ الأطباء للعلاج بالأدوية.

وأما بالنسبة لخروج الماء من الفم فأسبابه:

أولاً: قد يكون سيلان اللعاب من الفم بسبب مشكلة في الأسنان، بمعنى أن يكون هناك بروز للأسنان الأمامية فينفتح الفم أثناء النوم فيسيل اللعاب، وهذا يمكنك اكتشافه بنفسك.

ثانياً: قد يتعلق الأمر بالأنف والجيوب الأنفية، والحساسية والالتهابات في الأنف، مما يضطر الإنسان للتنفس من فمه دون أن يشعر أثناء النوم فيسيل اللعاب؛ لذلك يجب عليك زيارة اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة، حيث سيتمكن بإجراء الكشف عليك من التأكد من ذلك.

ثالثاً: قد يكون سبب هذه الحالة خلل في إفراز الغدد اللعابية في الفم، بحيث يزيد إفرازها عن الطبيعي، وفي هذه الحالة عليك مراجعة طبيب الغدد الصماء لإعطائك العلاج المناسب.

رابعاً: قد يحتمل الأمر وجود طفيليات بالأمعاء وهي التي تتسبب في خروج هذا اللعاب أثناء النوم.

خامساً: قد يكون هناك ارتخاء في العضلات المحيطة بالفم، بحيث إنها تتفتح تلقائيّاً بعد النوم ويسيل اللعاب، وهذه الحالة خلقية يصعب علاجها.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,265703,2007-02-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
الأطعمة التي يجب أن يتجنبها المصاب بفقر الدم,"السلام عليكم.

ما هي الأطعمة التي يجب أن يتجنبها المريض بفقر الدم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لا يوجد أطعمة تسبب لك فقر دم إلا أن يكون هناك سوءاً في تناولك للأطعمة واعتمادك على نوع معين من الأطعمة، وتركك للأطعمة الأخرى المتنوعة، فإذا تنوع الطعام من لحوم وخضروات وفواكه ونشويات فهذا غذاء متوازن، أما أن يعتمد البعض على الشيبس والمشروبات الغازية ويترك الأطعمة المغذية؛ فإن هذا سيسبب له فقر الدم بسبب تركه للأطعمة المغذية، والمكسرات لا تسبب فقر دم، ويصلح تناولها في حالة فقر الدم بشرط ألا تحسي بالإشباع منها وتمنعك من تناول الأطعمة الأخرى.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,262390,2006-12-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما هي الأطعمة المفيدة لمرضى فقر الدم؟,"السلام عليكم..

هل المكسرات يصلح تناولها لمرضى فقر الدم؟ وما هي الأطعمة التي لا يتناولها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا توجد مشكلة في تناول المكسرات، إلا أن السؤال كان يجب أن يُصاغ بطريقة أخرى ألا وهي: السؤال عن الأطعمة المفيدة في حالات فقر الدم.

إن معظم أسباب فقر الدم عندك هو فقدان الدم في الدورة وعدم تعويض ذلك في الطعام، لذا يُنصح بزيادة تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد.

وأفضل مصادر الحديد هي الكبد، واللحوم ومنتجاتها، والأسماك، والدواجن، ويوجد الحديد أيضاً في البقوليات، والبذور الزيتية، والخضروات الورقية الداكنة، وبعض الفواكه المجففة، ولكن الجسم لا يمتص الحديد من المصادر النباتية بكفاءة عالية كما هو الحال بالنسبة للحديد من المصادر الحيوانية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,262094,2006-11-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
الأنيميا وعلاقتها بالتوقف المبكر للدورة وآلام الرأس المتواصلة,أنا متزوجة ولي طفلان، أعاني من الأنيميا، توقفت عني العادة الشهرية في سن 34، وهذه الأيام أشعر بألم في الرأس مع الدوخة، وأحياناً القيء، والحمد لله.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أيمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فقد تكون هذه الأعراض نتيجة نقص الهيموجلوبين، وقد تكون أعراض حمل، وليس ذلك على الله بعزيز، ولكن إن كان تحليل الحمل سلبياً فالأفضل مراجعة طبيبك المسئول عن فقر الدم، لمعرفة نسبة الدم، وإعطائك العلاج المناسب.
والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,261979,2006-11-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
مغص شديد في البطن عند الأكل أو الشرب وعلاقته بفقر الدم,"السلام عليكم.

تصيبني حالة لأول مرة استمرت لعدة أيام فأريد الاستفسار عنها:
عندما آكل أو أشرب أشعر بألم لحظي عند وصول الطعام أو الشراب إلى المعدة، ألم شديد شبيه بالمغص لحظة وصول الشيء الذي أتناوله للمعدة، ويختفي الألم بعد ذلك - أي لا يستمر - ولكني لاحظت بأن هذا العرض يكون أكثر حدة عند الشرب أكثر.

علماً بأني مصابة بالتهاب الكبد (سي) ولكني تعالجت عنه وأعمل فحص دوري للكبد ولم تظهر النتائج ما يثير الشكوك.
أرجو مساعدتي؛ لأني سألت أكثر شخص عن هذا العرض ولم يعرف أحد عنه شيئاً، وصراحة أنا خائفة فطمئنوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
في هذه الحالة يفضل عرض نفسك على طبيب الجهاز الهضمي؛ لأنك قد تحتاجين لإجراء منظار للمريء للتأكد من عدم وجود تضيق في نهاية المريء.
من الأسباب التي تسبب ألماً أثناء التهاب المريء وتضيق المريء أحياناً فقر الدم الشديد أو تقلص في المريء.
والمنظار يظهر المريء من الداخل، وبالتالي يكشف الأمور المرضية التي فيه، فإن كان المنظار طبيعياً فيكون السبب تقلصاً في المريء، أما التهاب الكبد (س) فبحد ذاته لا يسبب ألماً في المريء إلا في الحالات المتقدمة قد يسبب دوالي المريء.",د. محمد حمودة,261812,2006-11-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من التعب لأقل مجهود، فما السبب؟,أنا عمري 18 سنة، ولكني أعاني من التعب لأقل مجهود، فما السبب؟ وما هي التحاليل التي يمكن إجراؤها لمعرفة سبب ذلك؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Ganh حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأهم هذه التحاليل هي تحليل الدم للتأكد من عدم وجود فقر في الدم، وخاصة إذا كانت الدورة الشهرية غزيرة، والتحاليل الأخرى هي تحاليل الكلى والكبد وتحاليل الغدة الدرقية.
ومن الأفضل أن تعرضي نفسك على الطبيب أولاً لإجراء فحص طبي للقلب والرئتين والبطن، فإن لم يكن هناك أي شيء في الفحص الطبي تجرى هذه التحاليل؛ لأن الفحص الطبي قد يظهر أشياء أخرى تستلزم تحاليل أخرى.

ومن ناحية أخرى يمكن أن تجري التحاليل، فإن أظهرت شيئاً مثل فقر الدم فقد يفسر الحالة وبالتالي تعالج.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,261188,2006-11-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من اصفرار وشحوب في البشرة بسبب فقر الدم.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا أعاني من اصفرار وشحوب في بشرتي، فهل إذا أخذت فيتامين C وفيتامين A على شكل أقراص تتحسن بشرتي؟ مع ملاحظة أني لا أتناول أي طعام يحتوي على اللحوم والدجاج، فما دلالة ذلك؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


فأول ما يتبادر إلى الذهن عند سماع كلمة الشحوب هو فقر الدم، سواء أكان بسبب المرض، أو سوء التغذية، أو بسبب النزيف الشديد أو الخفيف.

ومن الأسباب المؤدية لنقص الوارد الغذائي ورفض الطعام، الحالة النفسية والتي تؤدي إلى رفض الطعام بسبب عدم الاستقرار النفسي، أو بسبب مضايقات لا يستطيع تقديرها إلا صاحب العلاقة، والحالة النفسية قد تؤدي بشكل أو بآخر إلى عدم تمثل الغذاء وعدم الاستفادة منه، لذلك يجب موازنة الأمور وعدم الاستسلام للمشاعر المزعجة، بل يجب أن نكون إيجابيين وواقعيين.

ومن الأسباب المؤدية لسوء التغذية هي اضطراب الحالة الغذائية، أي نوعية أو كمية الطعام الذي تتناولينه قد لا تكون كافية، أي: أنك قد لا تتناولين البروتينات (اللحوم) أو الخضروات أو الفواكه بالقدر الكافي، أو أنك لا تتناولين غذاء صحياً طازجاً، مثل تناول الوجبات الجاهزة والمأكولات المعلبة أو المثلجة، أو غير الطازجة (أي البديل السيء).

وقد يكون السبب من الجهاز الهضمي وسوء الامتصاص، فلربما تحتاجين إجراء التحاليل الدالة على سوء الامتصاص، مثل تحليل البراز البسيط، فبوجود ألياف غير مهضومة نحتاج إلى متابعة مع طبيب الهضم لإتمام التحاليل والتدابير.

وقد يكون السبب وجود الطفيليات المعوية والذي يكشف بإجراء التحليل للبراز لثلاث أيام متتالية.

وقد يكون السبب وجود أمراض عامة مؤدية للشحوب الذي تذكرين، مثل الداء الزلاقي والإسهالات الدهنية.

وبشكل عام، يجب إجراء تحاليل عامة من دم (Cbc، Lft، Kft، TG، Cholesterole، Alb & protein، Fbs) وبول وبراز وسرعة التثفل، وبعد قراءة النتائج نقرر المرحلة التالية.

يجب اعتماد حياة صحية بما تتضمنه من غذاء فيتامينات، رياضة منتظمة، وتجنب للضغوط النفسية.
ختاماً: فالغذاء الصحي الطبيعي المنوع، والفحوصات العامة، خاصة تحليل الدم البسيط لمعرفة الكريات والهيموغلوبين، والرياضة المتناسبة مع السن والجنس، والحالة الصحية، هي ما نرشحه لكم، وأما مع استمرار الوضع فعندها نفكر بالفيتامينات الخارجية.

ونسأل الله لك الشفاء والتوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,257182,2006-09-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
مرض فقر الدم عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عندي طفلة عمرها 9 سنوات تعاني من مرض الأنيميا، وتحس بألم في عضلة الفخذ من شهرين.
فأرجو الإفادة وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
فإن مرض فقر الدم عند الأطفال له أسباب كثيرة، فلم تذكر أنت ما هو نوع فقر الدم عندها، فهناك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وهذا سهل العلاج؛ لأنه يعالج بإعطاء الحديد لمدة ثلاثة إلى ستة شهور، وتعود الأمور كما هي، وفي معظم الأحوال عند الصغار يكون ناجماً عن سوء التغذية.
أما إن كان من النوع الوراثي، فهناك أيضاً عدة أنواع، منها الثلاسيميا، ومنها فقر الدم المنجلي، وهناك أنواع أخرى.
وعلى كل حال، فنحتاج أول شيء لمعرفة سبب فقر الدم، وهذا سهل بإجراء التحاليل الدموية التي تبين نوع فقر الدم، ومن ثم العلاج المناسب إن شاء الله.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,255705,2006-07-31,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما أسباب فقر الدم عند النساء؟,"السلام عليكم..

أنا متزوجة، ولدي 3 أولاد، أعاني من فقر الدم منذ فترة طويلة، ولم أبدأ العلاج إلا منذ 6 أشهر، والحمد لله أنا الآن حالتي جيدة، ونسبة الحديد في دمي 12، فهل أستطيع الحمل بعد انتهاء فترة العلاج؟

وهل يؤثر فقر الدم على أطفالي؟ وهل هو مرض خطير يؤدي للوفاة؟ فأنا أخاف عليهم كثيراً من فقر الدم، علماً بأن فقر الدم عندي وعند أولادي بسبب سوء التغذية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت تقولين إن فقر الدم عندك ناجم عن نقص التغذية، وأن نسبة الدم عندك أصبحت 12، فلماذا الخوف والقلق؟ فإن الدم أصبح عندك طبيعياً، وتستطيعين الحمل.

الحمد لله أنه لا يوجد مرض وراثي لفقر الدم، لذا فلا داعي للقلق، والحمد لله أن الدم عندك طبيعي الآن، وفقر الدم عند النساء يكون كذلك سببه هو الدورة الشهرية وزيادة فقدان الدم في الدورة، وكذلك الحمل المتكرر وسوء التغذية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,254642,2006-07-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
ما أسباب فقر الدم بنقص الحديد وعلاجه؟,"السلام عليكم..

ابن أخي يبلغ من العمر 16 عاماً، ولديه Iron defeciency aneamia منذ 5 سنوات، يهبط الهيموجلوبين إلى 8 ويعود إلى 14 بعد تناول الحبوب، أجريت له عدة فحوصات لمعرفة السبب لكن بدون فائدة، لا يوجد تاريخ وراثي للمرض، وهو يأكل بصورة جيدة، وحالياً لا يستطيع المذاكرة واللعب.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم مهند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن Iron defeciency aneamia هو فقر الدم بنقص الحديد، ومعنى ذلك أن الحديد المتناول لا يكفيه، وقد يكون من الأسباب: إما نوعية الطعام وليس كميته، أو وضع الجهاز الهضمي، أو عنده نزوف خفيفة مزمنة كالبواسير.
فأما نوعية أو كمية الطعام الذي يتناوله، قد لا يكون كافياً، أي انه قد لا يتناول البروتينات (اللحوم) أو الخضروات أو الفواكه أو ألأغذية الحاوية على الحديد بالقدر الكافي.
أو أنه لا يتناول غذاء صحياً طازجاً مثل تناوله أو اعتماده في غذائه على الوجبات الجاهزة والمأكولات المعلبة أو المثلجة أو غير الطازجة.
وأما حالة الجهاز الهضمي فقد يكون مصاباً بسوء الامتصاص، ولربما يحتاج إلى إجراء التحاليل الدالة على سوء الامتصاص مثل تحليل البراز البسيط، فبوجود ألياف غير مهضومة نحتاج إلى متابعة مع طبيب الهضم لإتمام التحاليل والتدابير، وقد يكون مصاباً بالطفيليات في الجهاز الهضمي وهنا يجب نفي وجود الطفيليات المعوية بالتحليل للبراز لثلاث أيام متتالية.

ويجب ألا يغيب عن بالنا أن الحديد يحتاج إلى وسط حامضي لامتصاصه.

أما النزوف الخفيفة المزمنة كالبواسير أو الأرتاج الهضمية أو غيرها فقد تؤدي إلى استنزاف موارد الجسم من الحديد وحصول فقر الدم نقص الحديد.

1- بشكل عام يجب إجراء تحاليل عامة من دم (Cbc، Alb & protein، Tsh، T4، Fbs، ) وبول وبراز وسرعة التثفل وبعد قراءة النتائج نقرر المرحلة التالية.
2- يجب اعتماد حياة صحية بما تتضمنه من غذاء فيتامينات رياضة منتظمة.
ختاماً: فإن الله أخيك يحتاج إلى فحص عند طبيب أمراض الدم لمعرفة سبب فقر الدم الناكس بدون سبب، ولمتابعة علاجه إلى أن يستغني عن الحديد الخارجي ولتقييم الحالة بشكل عام ثم لطلب التحاليل الخاصة بالهضم ولامتصاص الديدان المعوية، ثم لا ننسى الغذاء الصحي والكافي كماً وكيفاً.

والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,253845,2006-07-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من اضطرابات الدورة ولا أحب الذهاب إلى الطبيب.. ما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
أنا سيدة عمري 40 سنة، أعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية، وهذا الشهر تأخرت بـ 22 يوما، ثم نزلت قليلة، لكن بعد 5 أيام بدأت تنزل بغزارة، وحتى الآن أي اليوم 11 لازالت تنزل، وأنا الآن منهكة القوى، وأحس برعشة في مفاصلي عند النهوض أو القيام بأي عمل، علما بأني عملت تحليل الحمل، فكانت النتيجة سلبية، ومن جهة أخرى لا أحب الذهاب إلى أطباء النساء سواء كانوا رجالا أو نساء.

فما هي الأسباب التي يمكن أن تكون مسببة في مثل هذه الأعراض؟ أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ idrissi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالأسباب وراء ذلك في الغالب هي بسبب وجود اضطرابات هرمونية لديك، والنزيف الحاد والمستمر أدى إلى حدوث فقر الدم لديك، لذلك أنت منهكة القوى ومتعبة، وفي هذه الحالة ليس هناك مجال لحب أو كره الذهاب للأطباء، لأن إهمال حالتك يؤدي إلى كثير من المضاعفات، لذلك لا بد من اللجوء إلى الطبيبة المختصة لعمل التحاليل اللازمة، وإعطاء العلاج المناسب لتنظيم الدورة، وتقليل كمية النزف، مع إعطاء أقراص الحديد والفيتامينات لعلاج فقر الدم لديك.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,252911,2006-05-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
علاج الأميبا,تكررت إصابتي بالأميبا، وكلما أخذت علاجاً تعود لي، وعندما أتناول البرتقال يصيبني تعنية.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فقد تبقى الأميبا في الجسم لفترة طويلة، لأسابيع أو أشهر، وأحياناً لسنوات، ويطرح المريض الطفيليات في برازه، والتي قد تعدي إنساناً آخر.
أما العلاج للتخلص منه، فتستخدم الأدوية التالية:
المترونيدازول للحالة الحادة 250 ملغ ثلاث مرات لمدة 10 أيام.
وللتخلص من الأميبا تحتاجين كذلك لأحد الأدوية التالية:
1- Iodoquinol 650MG ثلاث مرات لمدة 20 يوما.

أو:

2- Diloxanide 500 ثلاث مرات في اليوم لعشرة أيام.

أو:

3- Paromomycin 250 MG ثلاث مرات لمدة 10 أيام.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,252258,2006-05-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
نحافة مع فقر دم وعدم شهية,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا نحيفةً جداً، والسبب أنني لا أحب أن آكل كثيراً، ولا أحب وجبة العشاء بالذات؛ لأني أحس بمغصٍ في الصباح.

وزني 41 كيلو، وطولي 159سم، آكل كثيراً في وجبة الغداء، وهي صحية والحمد لله، فيها الخضار واللحوم والنشويات، ووجبة الإفطار عادية.

أيام الإجازات أستيقظ باكراً فأفطر مرتين، لكني أُكثر من شرب القهوة والمأكولات الخفيفة كالفطائر والمعمول.

زاد وزني في رمضان 4 كيلوات، والآن عاد إلى 41 كيلو، مع أني في رمضان لا آكل إلا وجبة الإفطار والسحور أشرب بعض العصائر فقط.

كذلك أعاني من فقر الدم أيضاً.

أرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ر.ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن كمية التغذية التي تتناولينها -وإن تنوعت- غير كافية في حصولك على الوزن الصحي المناسب، وكذلك بظهور الانيميا لديك، ولكن من الأفضل أولاً معرفة إذا ما كنتي تعانين من مشكلة صحية في الأمعاء، مثل: التهابات الأمعاء والمعدة، والتي تتسبب في الأعراض التي تعانين منها، بخاصة بعد تناول وجبة العشاء، لذا أقترح عليك زيارة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي؛ لمعرفة نوع الانيميا التي تعانين منها، وهل تحتاجين إلى بعض الفحوصات الإضافية؛ لمعرفة إذا ما كنتي تعانين من من مشكلة في الأمعاء أو في الغدد وتفسر هذه النحافة والانيميا، أم أن الأمر يتعلق فقط بنقص في السعرات الحرارية التي تتناولينها في اليوم.

كما عليك بمراجعة متخصصة في مجال التغذية لحساب السعرات الحرارية التي تحتاجينها في اليوم، ومقارنتها بما تتناولينه، وهل هي كافية أم لا؟ كما عليك بعلاج الأنيميا، وقد يصف الطبيب بعد علاج الأنيميا عقاراً فاتحاً للشهية، إذا لزم الأمر، لكن من المهم مراجعة الطبيب أولاً.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,248475,2006-02-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من عدم تدفق الدم بكثرة أثناء فترة الرضاعة,"السلام عليكم.

شكرا لمجهوداتكم العظيمة.
أنا ولدت قبل فترة، وأعاني من عدم تدفق الدم بكثرة أثناء فترة الرضاعة، هل للرضاعة علاقة بكمية الدم؟ علما بأنني عملت فحصا ولم أجد حملا وقالت لي الدكتورة الدم ضعيف، وأعطتني بعض الفيتامينات.
وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا نعرف ماذا تقصدين بتدفق الدم! لكن ما فهمته من كلام الطبيبة لك أنك تُعانين من فقر الدم.

مما لا شك فيه أن مستوى الهيموجلوبين ينخفض أثناء الحمل بسبب تغذية الجنين ونموه، كما أن الأم تفقد كمية من الدم بسبب النزيف أثناء عملية الولادة، بالإضافة إلى الرضاعة وما تستهلكه من مواد وعناصر تدخل في تكوين حليب الأم، فكل هذه العوامل تؤدي إلى فقر الدم في حالة عدم تناول الغذاء الصحي المتوازن الذي يحتوى على الحديد والعناصر التي تدخل في تركيب الدم.

لذلك عليك بتناول أقراص الحديد بانتظام، مع فيتامين سي الذي يُساعد على امتصاص الحديد، كما يُنصح أيضاً بتناول المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة، واللحوم والأسماك.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,242834,2005-10-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
المسموح والممنوع أكله لمن يعاني من ارتفاع الكوليسترول,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تم تحليل نسبة الكوليسترول في الدم، فكانت 297، ونسبة حمض اليوريك كانت 7، فما هو المسموح وغير المسموح أكله من الطعام؟ وأتناول الآن دواء يسمى ليبوستات.
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

المسموح أكله عند مرضى ارتفاع الكولسترول مثلك هي: الخضروات والفواكه بدون تحديد الكمية، والبقول والحبوب، والأسماك المشوية والمسلوقة، ويفضل استخدام زيت الزيتون في الطعام؛ لأنه يقلل من الكولسترول في الدم، ويجب الابتعاد عن: الكحوليات، والتدخين، واللحوم المحتوية على نسبة كولسترول عالية، مثل: البط والأوز، والجمبري، واللحم المحتوي على الشحم، والسمن بجميع أنواعه.

أما بالنسبة لمن يُعاني من ارتفاع حمض اليوريك، فيجب أن يبتعد عن شرب الكحول، خاصةً البيرة؛ لأنها غنية بالبيورينات، وعن بعض أنواع الأسماك، مثل (القواقع والمحار وكذلك يبتعد عن السبانخ.

شفاك الله وعافاك.",د. مفتاح السلطني,239896,2005-07-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
مرض نقص الخميرة وكيفية التأكد من وجوده؟,"لقد أجريت فحوصات لداعي السفر قبل دخولي المرحلة الثانوية، وتبين أني سليم تماماً من الأمراض، ولكن عندما أجريت فحوصات المرحلة الثانوية، تبين مرض نقص الخميرة عندي، لا أدري كيف؟
وبحسب معلوماتي -لا أدري إن كانت صحيحة أم خاطئة- فهذا المرض ينتقل من الأم، وأمي غير مصابة بهذه المرض، ولا أبي؛ هل نتائج الفحص صحيحة وأنا مصاب فعلاً بالمرض؟ وكيف ذلك؟ أأجري فحوصات حديثة للتأكد؟ وهل يصلح زواج الشخص المصاب بالثلاسيميا من امرأة مصابة بنقص الخميرة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جون حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ففي الجسم العشرات من الخمائر والإنزيمات، المنوط بها تنظيم عمل أنسجة الجسم المختلفة لحفظ النظام الصحي به، وإذا كنت تقصد بنقص الخميرة خميرة G6PD فهذه بالفعل تنتقل عن طريق الكروموسوم إكس، أي أن الأم تكون حاملة للمرض وتظهر الأعراض في الأبناء الذكور، كما أنه قد تكون هناك أعراض في أخوال الأبناء من الذكور، أما المرض في النساء إن ظهر فيكون بدرجة خفيفة، وفي معظم الأحوال تكون الأم حاملة له، ولكن لا تظهر عليها الأعراض.

ولا توجد علاقة بين نقص هذا النوع من الخمائر ومرض الثلاسيميا، وعند منع تزاوج من يحملون المرض يقصد بذلك نفس المرض، وليس مرضين مختلفين، فالثلاسيميا مرض، ونقص الخميرة مرض آخر، ولكن عند تزاوج الأقارب فلابد من التأكد من أن الاثنين لا يحملون نفس المرض الأكثر انتشاراً في الأسرة، سواءً كان ثلاسيميا أو نقص الخميرة المذكورة بالأعلى، أو أي مرض وراثي آخر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,17884,2005-03-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
صداع وبروز في العينين وتعب مستمر مع دوخة.. وعلاقة ذلك بفقر الدم,"لي أخت عمرها 43 سنة، شعرت منذ 3 أشهر بصداع، وببروز العين إلى الخارج، وبالتعب المستمر مع الدوخة، حتى أثناء المشي، وبعد الكشف والتحاليل، قال الدكتور: إنه العصب السابع، وتم إعطاؤها بعض الأدوية، وحقن، وعلاجاً طبيعياً، والحالة غير مستقرة: مرة تشعر براحة، ومرة بتعب ودوخة، وأحياناً بألم بالعين، عندما تنظر إلى شيء! مع العلم أنها قامت بتحليل الدم؛ ووجدت أنها مصابة بفقر دم، وأن النسبة (08%).
فهل ما تعانيه نتيجة فقر الدم، أو هو العصب السابع؟
أرجو من سيادتكم أن تفيدونا بالتشخيص السليم، والتوجيه المناسب! أختي هذه متزوجة، ولها 3 أطفال.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
لابد من إجراء بعض الفحوصات الإضافية، مثل: التصوير بالرنين المغناطيسي، أو الطبقي، وفحوصات أخرى، مثل فحص الغدد، مع عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب؛ لإجراء الفحوصات اللازمة، ووصف العلاج المناسب!
كما أن الانيميا لابد من إجراء بعض الفحوصات الإضافية لها؛ لمعرفة السبب بالضبط، مع تناول العلاج المناسب بعد إكمال الفحوصات اللازمة.
والله الموفق!",د. حاتم محمد أحمد,17052,2004-08-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
قلة النوم والأكل وفقد الشهية وضعف عام بسبب فقر الدم,"السلام عليكم.

أنا لا آكل كثيراً، وإذا أردت أن آكل لا أستطيع، ولقد كان عندي فقر في الدم، وأحس الآن أنني لست قوياً، أشعر بتعب، ماذا أفعل؟ ولقد كنت نائماً في إحدى المرات وشعرت كأني مستيقظ لكن لا أستطيع أحرك جسمي، ولا أستطيع فتح عيني، أكون مستيقظاً لكن أحياناً لا أستطيع أن أستيقظ الاستيقاظ الطبيعي. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأنيميا من أهم الأسباب التي تؤدي إلى الشعور بالضعف العام، وقلة النوم، وفقدان الشهية الحاد، لذا من الأفضل معرفة نوع الأنيميا التي تعاني منها، وكذلك لابد من إجراء فحوصات إضافية لمعرفة الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الأنيميا لديك، وبعد معرفة السبب لابد من تناول العلاج المناسب، وكذلك تناول الفيتامينات، وبالطبع سوف تتحسن الشهية عندك، وبعد تحسن الشهية لابد من التركيز على التغذية المناسبة؛ حتى لا تعود الأعراض مرةً أخرى، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,54973,2003-10-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
استخدام الثوم لعلاج التساقط الناتج عن الثعلبة .. فقر الدم أسبابه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قرأت في بعض الاستشارات أن الثوم علاج لتساقط الشعر فأرجو الإفادة بكيفية الاستخدام.
وثانياً: أريد وصفة لعلاج فقر الدم.
ولكم منا جزيل الشكر والتقدير للجهود المبذولة من أجل القراء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الشعر يعتبر الطفل المدلل للجسم فأي تغير هرموني فيزيائي أو نفسي للجسم فإن الشعر يكون أحد الضحايا لذلك.
لتساقط الشعر:
يعجن طحين الحبة السواء في عصير الجرجير مع ملعقة خل مخفف وفنجان زيت زيتون، ويدلك الرأس بذلك يومياً مساء مع غسله يومياً بماء دافئ وصابون.

ولنمو شعر الرأس والحاجبين والأهداب: الدهن بزيت الخروع ثلاث مرات في الأسبوع ، من غير أن يصل الزيت إلى داخل العين.
استخدام الثوم حيث تؤخذ أفصاص الثوم وتقطع إلى جزأين ثم تدهن الثعلبة بالماء الذي يخرج من أفصاص الثوم وذلك مرتين في اليوم مع ملاحظة عدم ترك أي شيء من أنسجة الثوم على الثعلبة فقط ماء الثوم وبإذن الله يشفى المريض.
علاج الثعلبة بالثوم فثبت أنه قد يؤدي إلى علاج الثعلبة ولكن قد يؤدي إلى تغير لون الجلد لأن الثوم يسبب إلتهاب الجلد وبالتالي يؤدي إلى تغير اللون

فقر الدم
لابد من معرفة السبب قبل بدء العلاج. فإذا كان نقص الحديد بسبب نزيف مزمن فلابد من معالجة النزيف أولاً ثم التزود بحبوب الحديد لتعويض النقص وإذا كان النقص لقلة تناول الحديد مع الغذاء أو ضعف امتصاصه فلابد من أخذ دواء لتعويض الحديد. ويحتاج المريض إلى شهر أو شهر ونصف لتبدأ فعالية الحبوب التعويضية.
وقد يحتاج في الحالات المرضية الشديدة إلى إعطاء حقن تعويضية أو إعطاء هرمون لتنشيط عملية تصنيع الحديد.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,54444,2003-08-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
فقر حاد في الدم بسبب غزارة الدورة الشهرية,أبلغ من العمر 32 سنة، ومند 5 سنوات مررت بفترة صعبة أرهقتني نفسياً وجسدياً، علماً أنني قبلها كنت في صحة جيدة، بدأت الأعراض بإسهال مدة سنتين وفقدت 10كغ ثم آلام في البطن، وبعد استشارة الطبيب والقيام بالتحاليل اتضح أنني مصابة بفقر دم حاد ونقص كبير في الهموجلوبين، لدرجة أنه أخبرني الطبيب بأنه لو كنت متزوجة وحملت فالجنين لا يستطيع أن يعيش، وإن عاش سيأتي ضعيفاً، بالإضافة إلى العادة الشهرية التي تأتيني مرتين، وقد يكون هذا هو السبب فيما أعانيه. أنا أتابع العلاج لكنني لا أرى تحسناً، الرجاء إفادتي بالحل خاصة العلاج الطبيعي إن أمكن، وبارك الله فيكم.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حجاج صبرينه حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
في مثل حالتك يجب إجراء الكثير من الفحوصات أولاً قبل أن يعزى السبب للدورة الشهرية، فلابد من إجراء الكثير من الفحوصات الطبية للجهاز الهضمي، ويمكن أن يكون السبب التهاباً مزمناً في الجهاز الهضمي، ويسبب مثل هذه الأعراض مع فقدان الدم في البراز، حتى وإن لم يظهر بالعين المجردة، ومن أهم الفحوصات التي يجب إجراؤها فحص المنظار المعوي للقولون والمعدة والإثنا عشر، مع أخذ خزعة من الأنسجة لفحصها والتأكد من عدم وجود التهاب، وبالله التوفيق.
بالنسبة للحمل: يمكن أن يتم بصورة طبيعية بإذن الله إذا ما تم العلاج قبل ذلك.",د. حاتم محمد أحمد,2709,2003-04-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أخرى
أعاني من هبوط قوي ورعشة عند استيقاظي من النوم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني: لدي مشكلة بسيطة، وهي عند النوم أو النهوض من النوم يحدث لي هبوط قوي في الجسم يؤدي إلى الرعشة، والجفاف في الحلق، وخفقان، وبرودة في الأطراف، حدثت لي 3 مرات، في المرة الأولى ذهبت للمستشفى عملت كل التحاليل، أذن، وحنجرة، وسكر، وضغط، وهولتر للقلب، وفحصت الدم، لا توجد مشاكل، لكن حدثت مرتين من بعدها ولم أذهب، وأصبحت مشكلة بالنسبة لي مع الشعور بهبوط العرق من أعلى الرأس، وكتمة في المعدة.

أرجو إيجاد حل للمشكلة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت في استشارة سابقة أنك مدخن، وأن جسمك يميل إلى النحافة، ويؤدي ذلك في الغالب إلى هبوط في ضغط الدم، والدوخة أثناء الوقوف المفاجئ من وضع النوم، وهذه حالة تسمى postural hypotension، وتسمى أيضا Orthostatic Hypotension، وهي حالة يصاحبها دوخة، وشعور بالدوار، وهبوط في ضغط الدم لانسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين، وقد يصل ضغط الدم إلى 90 / 60 أو أقل.

من الأعراض المصاحبة لتلك الحالة زغللة في العيون، والشعور بالغثيان، والدوار، والشعور بالضعف العام، والإرهاق، ومما يساعد في استرداد الوعي، وضبط مستوى الأملاح المعدنية في الجسم، وعودة الضغط إلى طبيعته الاستلقاء على الظهر، مع رفع الأقدام لعدة دقائق، وتناول بعض المخللات والأجبان المالحة مع شرب المزيد من الماء والعصائر.

ومن بين الأمور المفيدة لعلاج تلك الحالة عدم الوقوف المفاجئ من السرير، بل يجب الجلوس لمدة دقيقتين في السرير، مع إجراء بعض التمارين التي تنشط الدورة الدموية مثل الضغط على كرة صغيرة من المطاط في قبضة اليد، وارتداء جوارب ضاغطة حتى فوق الركبة للحيلولة دون نزول الدم إلى الساقين أثناء الوقوف، وتجنب الوقوف لمدة زمنية طويلة، مع تناول السوائل والمخللات والأجبان المالحة كما قلنا، مع ضرورة متابعة قياس ضغط الدم.

لذلك من المهم إعادة فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج والمقويات، بالتالي حسب نتيجة التحليل مع الحرص على تناول الغذاء الصحي المنزلي.

في حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، وتناول إحدى الكبسولات المقوية للدم التي تحتوي على الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية للجسم.

قلنا لك قبل ذلك أن السهر آفة كبرى أخرى تؤدي إلى الإرهاق، وضياع الوقت، وارتكاب الكثير من الأخطاء، وقد جعل الله الليل للنوم والنهار للعمل وأداء الواجبات، قال الله تعالى في محكم التنزيل {الله الذي جعل لكم الليل لتسكنوا فيه والنهار مبصرا} وقال تعالى: {وجعلنا الليل سباتا * وجعلنا النهار معاشا}.

النوم العميق ليلا لمدة لا تقل على 6 إلى 7 ساعات مع القيلولة ساعة ظهرا غاية في الأهمية؛ لأنه يعطي فرصة لخلايا جسمك للراحة والاستفادة من تلك الهرمونات المسكنة التي تفرز ليلا أثناء النوم، وأثناء ممارسة الرياضة بشكل منتظم، وتسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حياتك، وتحقق أهدافك، مع الالتزام بالغذاء الصحي، وشرب المزيد من الحليب لتقوية العظام.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2347530,2017-07-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أصبت بالغرغرينة في أصابعي، فهل تفيدني حبوب السيالس؟,"السلام عليكم.

عمري 25 سنة، أصبت بمرض الذئبة الحمراء، وبسببه تجمعت سوائل على القلب، والتروية أصبحت ضعيفة في أصابعي، وأصبحت زرقاء وتؤلمني، فتم سحب السوائل من على القلب، وخرجت من المستشفى، وبعد 14 يوما ازدادت أصابعي سوءًا.

راجعت الطبيب، وتم تحويلي لطبيب جراحة الأعصاب بعد أسبوعين، وخلال هذه الفترة ازدادت حالتي سوء، وفي موعد المراجعة أخبرني طبيب جراحة الأعصاب أن حالتي متأخرة، وأن أصابعي مصابة بالغرغرينة لعدم وصول الدم للأطراف، وأنه لن يستطيع مساعدتي ما لم تفدني الأدوية التي صرفها لي الطبيب المعالج، وأنه يجب علي الانتظار إما أن يجف الأصبع ويسقط، أو تزداد الحالة وفي ذلك الوقت يجب التدخل الجراحي، وأخبرني أن هناك بوادر في أن يلحق الضرر بالأصابع الأخرى.

علما بأني استخدم كرتزون 60 ملج، وأميوران وبلاكونيل وأدلات وترنتال وإسبيرين، وطلب مني المتابعة مع طبيبي المعالج لأن حالتي مستعجلة، والمواعيد صعبة.

بعد أسبوعين ذهبت لمستشفى خاص عند طبيب معروف، فنصحني باستخدام حبوب السيالس لكي تساعد في ضخ الدم للأطراف، فهل سوف استمر على هذه الأدوية مدى الحياة؟ وما هي مضاعفات الأدوية على المدى البعيد؟ هل استخدم السيالس أم أنتظر موعدي مع طبيبي المتابع؟ وهل يفيد الأصبع التالف أم فقط تحمي بقية الاصابع من الضرر؟ وهل لحبوب السيالس مضار على الهرمونات النسوية؟ وما هي أعراضها الجانبية؟

أفيدوني فأنا في حيرة، وأعتذر عن الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه من المضاعفات مرض الذئبة الحمراء إلا أن هناك أمر مهم جدا، وهو أنه يجب إجراء تحاليل لإحدى الأمور التي تترافق مع هذا المرض، هو وجود مضادات تسبب جلطات في الشرايين أو الأوردة، وفي حال وجود جلطات في الشرايين أو في الأوردة، فإنه يجب تناول الأدوية التي توسع الشرايين مثل الأدوية الذي تتناولينها، فإن لم يتحسن الوضع، فإننا نلجا للأدوية الأخرى مثل الفياغرا أو السيالس، ومن أعراضها الجانبية هو توسع الأوعية الذي يمكن أن يسبب الإحساس بالحرارة في الوجه، والصداع، والإسهال، والاحتقان في الأنف، وهي متحملة إلى حد كبير.

ولذا أول شيء يجب أن تقومي به، هو إجراء تحاليل -إن لم يكن تم إجراؤها-:
-Anticardiolipi
Lupus anticaogulant
Beta 2 glycoprotein
وهذه التحاليل تظهر إن كان عندك استعدادا للتجلط.

من ناحية أخرى: فإن تضيق الشرايين يمكن أن يحصل نتيجة تقلص الأوعية التي تغذي اليدين، وعلاج الحالة الأولى، وهو زيادة التجلط، بإعطاء warfarin، فالإسبيرين غير كاف، وعليك بالاستمرار بتناول الأدوية التي كتبها لك، لكن لا تتناولي الأدالات مع السياليس.

في بعض الأحيان قد يضطر الطبيب إلى استئصال الأنسجة التي أصبحت سوداء وماتت الأنسجة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2340750,2017-05-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
برودة الجسم هل هي مرض خطير؟,"السلام عليكم

أنا فتاة، أبلغ من العمر ٢٣ سنة، أشعر منذ يومين بالبرد في الجسم، هذا الشعور أشعر به منذ فترة قريبة مثل إحساس البرودة، أخشى أن يكون مرضا -لا قدر الله-.

علما أنني لا أعاني من الأنيميا، ووزني معقول، ولكن أشعر بخوف ونوبات هلع كثيرا، فأنا خائفة من إحساس البرودة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن أن يترافق الإحساس بالبرد في الجسم مع ارتفاع الحرارة لدى المريض كما في الحالات الالتهابية، وفي هذه الحالة لا بد من أن يترافق مع أعراض أخرى تظهر في نفس اليوم أو في الأيام القليلة التالية لتدلنا على مكان الالتهاب، وهذه الأعراض تختلف بحسب مكان الإصابة، كما يمكن أن ترتفع بعض التحاليل الدموية في هذه الحالة مثل: (سرعة التثفل, تعداد الكريات البيض).

وأما إن كان مجرد شعور بالبرد ولا يترافق حقيقة مع ارتفاع في الحرارة مثبت بميزان الحرارة فالأغلب أن الحالة نفسية بحاجة لمتابعة من قبل اختصاصي الأمراض العصبية والنفسية، حيث قد تكون مجرد عصاب القلق، والذي تبدو أعراضه واضحة من شكايتك أختي الكريمة حيث ذكرت حصول نوبات من الهلع لديك.

لا داعي للقلق، وكل ما عليك هو مراجعة الطبيب؛ للتأكد من ارتفاع حقيقي في درجات الحرارة أم لا، ثم المتابعة بحسب ما ذكرته لك.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2327022,2016-12-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أريد أدوية بديلة عن رونيكول ريتاد ذات فاعلية وجودة، أرشدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، أعاني من برودة شديدة، يصاحبها زرقة وبياض لون الأظافر، وأحياناً تصبح غامقة اللون، واسمرار الأطراف، ومنذ سنة ونصف تقريباً أتناول أتناول التروكسين 200 ملغ لعلاج خمول الغدة الدرقية، لكن تلك البرودة تصاحبني منذ الصغر، وليس لها علاقة بمرض الغدة الدرقية.

كنت أعاني من أنيميا شديدة في بداية خمول الغدة الدرقية، وكانت تعود لمستواها الطبيعي، أو تقل قليلا، ولكنها ليست خطيرة.

الدواء الأمثل لي منذ سنوات هو رونيكول ريتارد، ولكنه -للأسف الشديد- اختفى من السوق المصري، وهناك بدائل مثل ترينتال 400 جم، وتاناكان، جربت أدوية أخرى ولكنها ليست بفعالية وجودة رونيكول، فأثناء تناولي لهذا الدواء لم أكن أعاني من أي برودة، أو زرقة في الأطراف أو الجسم أبداً.

أريد بدائل فعالة وذات جودة عن رونيكول ريتارد، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية .

إن ما تعانين منه يسمى ظاهرة رينود Raynaud's phenomen، وأحيانا تلفظ رينو، لأن أصلها فرنسي، وهي ناجمة عن تقلص الأوعية الصغيرة في الأطراف في اليدين والساقين، وهذه الظاهرة قد تكون أحد أعراض بعض الأمراض المناعية، أو تكون وحدها دون أي مرض آخر.

وما ينصح به المريض هو تجنب البرودة، بتدفئة اليدين، ولبس القفازات التي تقي من البرودة، وإذا كانت هذه الظاهرة تتكرر كثيرا ومؤلمة، ولا تخف مع لبس القفازات، فإنه يتم اللجوء للأدوية لتوسيع الأوعية، وترنتال لا يفيد كثيرا، إلا أنه من الأدوية التي نستخدمها لارتفاع الضغط ومنها Nifedipine 30mg extended release، ونبدأ بحبة واحدة يوميا، ويجب متابعة الضغط لأنه قد ينخفض، وبسبب توسع الأوعية، وقد يشعر المريض بصداع، وهذه الأعراض الجانبية لا يمكن التنبؤ بها، لذا يجب على المريض أخذ الدواء، والانتباه لهذه الأدوية.

ويمكن زيادة الجرعة إلى حبتين أو ثلاث أو أربع حبات يوميا إن لزم الأمر، وإذا لم تتحسن الأعراض، فيجب مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم، أو طبيب الأوعية الدموية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2326137,2016-12-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أشعر بالبرودة وآلام منذ الولادة، هل الولادة هي السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 32 سنة، متزوجة، ولدي طفلان -ولله الحمد-، أعاني من إحساس قوي بالبرودة منذ آخر ولادة -أي منذ سنتين وثلاثة أشهر-، وتعب إرهاق وخمول لحد ما، وغازات، واضطراب في عملية الإخراج -أعزكم الله- من إسهال لإمساك في نفس اليوم رغم عدم تغير نظامي الغذائي، وتساقط الشعر بشكل كبير جدا، وصداع، وألم في العين، وظهور حليب في ثديي رغم فطام طفلي بعد إرضاع ستة أشهر فقط وجفاف الحليب وقتها، ونزول بالوزن، مع وجود شهية للأكل -والحمد لله-.

قمت بإجراء تحاليل شاملة بتاريخ 25 ديسمبر 2015، وكانت جدا طبيعية:
tsh 2.02 ulU\ml 0.35-4.94
t4 1.09 ng\dl 0.7-1.48

ونسبة فتامين (د) 49.3، واستخدمت مكملاً غدائياً للشعر يحتوي على فيتامين (د) وعوض النقص الموجود عندي سابقا قبل سنة (2015)، وفي تاريخ 2 يوليو 2016 قمت بعمل تحاليل:
prolactin 10.82 ng\mL 23.3-4.79
Tsh 0.18ul 4.94-0.35
T4 0.88 ng\dl 0.9-1.7
T3 2.42 Pg\ml 1.71.371، وأخبرني الطبيب بكسل في الغدة، وصرف لي حبة من إثيروكس 100مكروغرام، ويجب أن أستمر عليه دائما.

ملاحظة: استخدمت الحلقة المانعة للحمل نوفارنج لمدة عشرة أشهر، وتركت المانع منذ ثلاثة أشهر، علما بأن ما أعرفه أن العلاقة بين tsh , t4 عكسية، هل يمكن أن يكون ما قاله الدكتور صحيح بوجود الكسل؟ وهل يؤثر على الحمل أو الجنين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عهود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحليل الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) الخاص بك في المرة الأولى كان (tsh 2.02 ulU) وهو رقم طبيعي، وفي المرة الثانية كان (Tsh 0.18ul ) وهي نتيجة أقرب إلى النشاط الزائد في وظائف الغدة وليس الكسل؛ لأن نسبة الهرمون المحفز تبقى ما بين (4.94 - 0.35) وما زاد عن 5 يعتبر كسلا وما قل عن (0.35) يعتبر نشاطا زائدا، ولذلك يفضل إعادة التحليل في مختبر مشهود له بالنتائج الدقيقة، مع ضرورة عمل سونار على الغدة لبيان حالة النشاط إن وجدت.

والتعب، والإرهاق، والخمول، والصداع، والألم في العيون له علاقة بفقر الدم، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC، وتناول مقويات للدم في حال الحاجة لذلك، ومن النصائح المفيدة لتجنب تساقط الشعر ضرورة تناول وجبات صحية تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفواكه والحبوب لضبط الوزن، والحصول على الفيتامينات والمعادن الضرورية، مع ضرورة شرب كمية كافية من الماء يوميا، وغسل الشعر بالشامبوهات المناسبة التي تحتوي على منعم الشعر (Conditioner) مع تجفيف الشعر بالمناشف وليس بحرارة المجفف، ويمكنك تناول مكملات غذائية تحتوي على عنصر الزنك وفيتامين (C) وفيتامين (A) الضرورية لنمو الشعر.

وانتفاخ البطن والغازات له علاقة بحالة عسر الهضم، والقولون أيضا بسبب طبيعة الطعام ونقص السوائل والألياف، ويمكن التخلص من غازات القولون عن طريق تناول خليط من التوابل الطبيعية مثل الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، وإكليل الجبل، والزعتر، والهيل بكميات متساوية، ويوضع من ذلك الخليط على السلطات والخضار المطبوخ أكثر من مرة في اليوم مع شرب الماء، وأكل الحبوب مثل القمح (البليلة) وشوربة الشوفان لعلاج مشاكل القولون والانتفاخات، مع تناول حبوب (Spasmocanulase) ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وممارسة قدر من الرياضة مثل المشي، وأعمال البيت والتمارين الرياضية.

وظهور الحليب في الصدر بعد الفطام بفترة يرجع إلى ارتفاع هرمون الحليب في الدم لأسباب مختلفة، وعلاج ذلك من خلال تناول حبوب دوستينكس نصف قرص كل 3 أيام لمدة شهرين حتى تصل نسبة هرمون الحليب إلى الصفر.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2311554,2016-07-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
لا أشعر بأطرافي بسبب البرودة الشديدة.. هل السبب ضعف الدورة الدموية؟,"السلام عليكم

منذ بداية فصل الشتاء أطرافي الأربعة ""اليدين والرجلين"" باردة جدًا، ومثلجة؛ لدرجة أني أحيانًا لا أشعر بها، بعض الأصدقاء يقول: إنها ضعف في الدورة الدموية، فما رأيكم؟ وكيف أجعلها دافئة؟

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر كم عمرك يا أخ حسام؛ لأن هذه الأعراض في شخص شاب لها توابع مختلفة فيما إن كانت عند شخص كبير السن، ففي الشباب قد يكون السبب هو نوع من الأمراض التي تسمى Raynaud، وفي هذا المرض يحصل انقباض في الأوعية الدموية في الأطراف (اليدين والقدمين)، فيحصل تغير في لون الجلد ليصبح شاحبًا، ثم قد يحصل ازرقاق في اليدين، وبعد ذلك نوع من الاحمرار، وتكون اليدان باردتين، وتتحسن الحال مع تدفئتها، ويقوم بتشخيص هذه الحالة طبيب الروماتيزم، وهي تكون إما مترافقة مع بعض أمراض الروماتيزم، أو لوحدها دون أن يكون هناك أمراض أخرى.

من ناحية أخرى: إن هناك بعض الأمراض التي لها علاقة بالشرايين التي توصل الدم إلى الأطراف، فقد يكون هناك تضيق فيها، وهذه أيضًا يتم تشخيصها عند الفحص الطبي.

في بعض الأحيان قد لا يكون هناك أي مرض، وإنما فقط زيادة تحسس الجلد للبرودة، وفي هذه الحالة يتم علاجها فقط بالتدفئة.

في كبار السن قد يكون السبب مرض السكري، أو تضيق الشرايين المحيطة، أو ضيق في شرايين الأطراف.

لذا فالمهم أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالروماتيزم؛ لكي يرى هذه التغيرات في الأطراف، وبعد الفحص فإن الطبيب قد يرى إجراء بعض التحاليل الطبية.

هناك بعض الأدوية التي يتم استخدامها في مثل هذه الحالة إن كان هناك انقباض في الأوعية.

إما إن لم يكن هناك أي مرض، فقط شعور بالبرودة؛ فيتم توصية المريض بلبس القفازات التي تحمي الجلد من البرد.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2251866,2015-01-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أعاني من فقدان الشهية وعدة أعراض مصاحبة له.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، منذ سنتين تقريباً وأنا أعاني من الدوخة، والخمول، والتعب، ووجع الأطراف، وبرودة القدمين، وأشعر بانتفاخ في بطني، وشعور بعدم الراحة، هذه الأعراض مجتمعة كانت تلازمني كثيراً في وقت الامتحانات، وتعود لي بين فترة وأخرى.

ذهبت لعدة أطباء مختصين، وأجمع الأطباء بأنني سليمة، وقال لي طبيب الباطنية، إنني أعاني من القولون العصبي، حيث إنني أشعر بحرقة، وحموضة في أغلب الأوقات، وسرعة نبضات القلب، ويرتفع الضغط أحياناً، وأحس بثقل في الرأس.

ذهبت أيضاً إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، قال أنني أعاني من التهاب الجيوب الأنفية، فأنفي مسدود، وينزل منه سائل للفم، أعطاني الطبيب دواء وتحسنت قليلاً.

هذه الأعراض تعود كل فترة، وتزداد الحالة إذا أردت الخروج، أو الذهاب إلى مكان خارج المنزل، حيث تزداد الأعراض كثيراً، لدرجة إلغاء فكر الخروج من المنزل، خُطبت منذ فترة، كنت أرتبك كثيراً عندما يريد خطيبي المجيء لبيتنا، أو عندما نخرج معاً، خارج البيت تزداد أعراض الدوخة، والتعب، والأوجاع، ليس لي متعة في شيء، وأخاف كثيراً، في حالة قلق دائمة، أفكر إنني عندما أخرج من المنزل، سوف أدوخ ويغمى علي، دائمًا أتصور نفسي في المستشفى.

ملاحظة: أنا أتناول حبوب (دكسون) منذ عدة أشهر للتسمين، ومؤخراً قمت باستخدامه بطريقة غير منتظمة، ففي بعض الأحيان أتناول حبة واحدة، وأحياناً نصف حبة، وأحياناً أتناولها بين يوم وآخر، أرجو مساعدتي فنفسيتي متعبة، فأنا أدوخ وأتعب، وتزداد ضربات القلب، ووجع بالأطراف، من أقل مجهود أقوم به، فأذهب للنوم والاستلقاء، وأنا أشعر بالخوف والقلق، وأشعر بالنفور من خطيبي؛ بسبب الدوخة، وهي ليست دوار بل شعور بعدم الارتياح.

أعطاني طبيب الأذن والأنف والحنجرة حبوب (amitriptyline)، لمدة شهر مع إبر مقوية، فهل أعيد استعمال هذا الدواء؟ وهل أخذ دواء (azithromycin 500) وكم مرة اخذ من هذا الدواء وهو فقط ثلاث حبات، أرجو مساعدتي، فالدوخة تلازمني أكثر الوقت، أشعر بالتعب الشديد، وترتفع درجة حرارتي بين فترة وأخرى، وأشعر بثقل في العينين، وضيق في الصدر، مع رجفة أحياناً، أجريت عدة فحوصات للرأس والدم، وكانت النتائج سليمة.

بالنسبة لعلاج (دكسون)، أريد التوقف عنه، وأخاف من الأعراض الجانبية، فكيف أتوقف عن استعماله؟ وما هو أفضل دواء للتسمين؟ وبدون أضرار جانبية.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ alii حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شفاك الله ورعاك يا ابنتي، والأعراض كثيرة ومتداخلة، ولكنها تصب جميعاً في خانة واحدة، فهناك نحافة وفقر دم، وشعور بالخوف والقلق، وخفقان في القلب، وهي أعراض متعلقة بمرض يسمى: فقدان الشهية العصبي، وهذا المرض يؤدي إلى فقر الدم الذي ينشأ عن سوء التغذية، وهذه تؤدي إلى النحافة، والهزال، والضعف العام، ونقص كثير من الفيتامينات والأملاح.

فقدان الشهية العصبي يسمى (Anorexia nervosa)، ويتصف بالاضطراب في الأكل، والانخفاض الشديد في وزن الجسم، مع الخوف من زيادة الوزن، ويعرف عن المصابين بهذا المرض أنهم يتحكمون بأوزانهم في بداية الأمر، عن طريق تجويع أنفسهم، ثم تتطور الحالة إلى حالة من التوتر والقلق، وزيادة نبض القلب، ومن أعراض مرضAnorexia) (nervosa، الخوف الشديد من اكتساب الوزن أو السمنة، على الرغم من النقص في الوزن، ووجود حالة من الأنيميا، ونقص الحديد في الدم، التي تؤدي إلى الشعور بالكسل، والصداع، والخفقان، وضيق التنفس، وتساقط الشعر، والجفاف.

ومن أهم أسباب مشاكل المعدة، وعلى رأسها الحموضة والارتجاع، هي جرثومة تصيب المعدة، تسمى (H9-Pylori)، أو جرثومة (هيليكوباكتر)، ويتم عمل تحليل لها في البراز، وعندما تكون النتيجة إيجابية، هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاث أدوية تؤخذ لمدة 10 إلى 15 يوم، وتعطي هذه الأدوية نتائج طيبة بعد انتهاء الجرعات، وتختفي الأعراض بعد نهاية العلاج - إن شاء الله تعالى -، والعلاج هو (klacid (500 mg، مرتين في اليوم و (amoxicillin 500 mg)، مرتين يومياً، و( flagyl 500 mg)، ثلاث مرات يوميًا، بالإضافة إلى حبوب (Pantozol 40 mg)، وهو دواء جيد يؤخذ قرص واحد على الريق صباحًا، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة - إن شاء الله -.

وهذا العلاج سوف يغنيك عن تناول كبسولات (azithromycin 500) لعلاج التهاب الجيوب الأنفية؛ لأن به ثلاث مضادات حيوية، وليس واحداً، وذلك لعلاج جرثومة المعدة، وعلاج الجيوب الأنفية في نفس الوقت، أما دواء (amitriptyline)، فهناك بدائل كثيرة أفضل منه، ولكن عليك زيارة طبيب نفسي للوقوف على الحالة وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخلها من توتر وقلق، ولفهم طبيعة المرض، كل ذلك يساعد كثيراً على الشفاء - إن شاء الله -، والعلاج هو أسهل ما في الموضوع.

ودواء Prozac 20 mg)) المضاد للاكتئاب، من أفضل الأدوية لعلاج فقدان الشهية العصبي، وحالة الاكتئاب المصاحبة له، وعليك الاستمرار عليه لمدة ستة شهور، وهذا سوف يؤدي - إن شاء الله -، إلى تحسن الشهية، بالإضافة إلى تناول وجبات خفيفة، ومتكررة، ومليئة بالسعرات الحرارية حتى يزيد الوزن، ويمكنك تناول حبوب صداع عند الضرورة، وتناول كبسولات (اوميجا3)، (ورويال جلي)، لتقوية الدم - إن شاء الله -.

وهناك الكثير من الأطعمة تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها، مثل: المخللات، والسلطات، والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات، والتمر، والعجوة، مع زيت الزيتون، وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة، والسمسم، والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية، وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتفيد في زيادة الوزن، وبالتالي يتحسن الوزن - إن شاء الله -، ويمكنك تناول مقويات للدم، للتغلب على حالة الضعف العام، وعدم التركيز، وسوف تتحسن حالتك الصحية - إن شاء الله -.

والخميرة تحتوي على فيتامين (ب) المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم، وزيادة الوزن، إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة مع الزبادي، وحتى العصائر مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصًا المشي، والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2241155,2014-10-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أعاني من برود في الأطراف وتعب أثناء القيام بأي عمل مجهد ولم تفدني الأدوية,"السلام عليكم

عمري 23 سنة، منذ سنة أو أكثر أعاني من برودة في الأطراف، ونوم وتعب أثناء القيام بأي عمل مجهد، وضيق في الصدر، ودقات قلبي قوية جدا، حتى إني أشعر بدوخة وعدم القدرة على الوقوف!

أحيانا أحس بحرارة في جسمي، وعصبية غير إرادية، ومنذ سنتين ونصف، بدأ وزني في النزول من120 كيلو إلي 79 كيلو، مع أني رياضي إلا أني توقفت، وفجأة بدأ الوزن في الزيادة إلى 85.8 كيلو ، وزيادة في الدهون، ما أدى إلي ذهابي إلى المستشفى، وعمل فحوصات، وتم شرح الموضوع للدكتور وعمل لي فحص t4 وtsh , والغدة النخامية، ووظيفة الكلى والكبد والدم، وفيتامين c ، وقال: كلها جيدة t4=20.75 tsh=1.81 وذهبت إلى دكتور آخر، وقال: يمكن في اختلال في الغدة الدرقية، ووصف ليSynthroid 25، وقال: إذا شعرت بتحسن تعال بعد 4 أسابيع، وأنا مليت من الفحوصات، وعدم القدرة على تحمل البرودة، وعدم الاستفادة من الرياضة.

أرجوكم أفيدوني، هل أكمل معه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

صحيح أن هذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب نقص نشاط الغدة الدرقية، إلا أن تحاليل الغدة لم تظهر أن هناك أي نقص في النشاط، وعلى العكس فإن نشاط الغدة طبيعي، وفي النسب العليا الطبيعية، لذا يفضل أن توقف حبوب الغدة، والحمد لله أن تحاليل الدم للكلى والكبد والغدة النخامية طبيعية.

هناك أمراض عديدة، يمكن أن تسبب هذه الأعراض، منها فقر الدم، والحمد لله أنه تم استبعاد ذلك بالتحاليل، ومنها أيضا أمراض الرئة أو القلب، فإن الالتهاب في نسيج الكلى يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض، وكذلك أمراض العضلة القلبية، وارتفاع الضغط الرئوي.

أنا أذكر هذه الأمراض، لأن الشعور بالتعب وضيق الصدر ودقات القلب يمكن أن يكون سببه أمراض الرئة أو القلب أو أحيانا العضلات، وهذه أمراض ليست شائعة إلا أنه يجب أن يتم التفكير فيها في حالة استبعاد الأمراض الأكثر شيوعا مثل فقر الدم، ونقص نشاط الغدة وأمراض الكلى والكبد، ومن ناحية أخرى فقد تكون مثل هذه الأعراض في بعض الأشخاص من منشأ نفسي، وطبعا يجب أن يتم ربط الأعراض مع الوضع النفسي، وذلك بعد استبعاد الأمراض العضوية.

يفضل إجراء صورة إيكو للقلب، فهذا يؤكد مدى سلامة العضلة القلبية، وصمامات القلب، وكذلك أيضا يؤكد مدى ضغط الشريان الرئوي، ويمكن أن تجرى تحليل: CPK
ESR

هذه تحاليل للعضلات وللروماتيزم، وبذلك تكون قد استبعدت الكثير من الأمراض التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2199186,2013-12-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
ألم في مفاصل جسمي بشكل متماثل مع برودة كبيرة بلا سبب.,"السلام عليكم

لدي ألم في مفاصل جسمي بشكل متماثل مع برودة كبيرة، حاولت لدى الأطباء لتشخيص المرض لكن لا جدوى، علما أن التحاليل طبيعية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

معروف أن البرودة تزيد من آلام أمراض المفاصل، وبشكل عام عند المريض الذي يعاني من التهابات المفاصل، أو من أمراض الروماتيزم، وعند بعض المرضى يرافق التعرض لبرودة الجو تغيرا في لون الجلد في الأصابع، فيكون في البداية شاحبا، ثم يتغير اللون إلى الأزرق، ومن ثم الأحمر، وهذا ينجم عن تقلص الأوعية الدموية نتيجة التعرض للبرد.

وبما أنك تعانين من آلام في المفاصل في الجسم وفي الطرفين، والإحساس ببرودة وزيادة الألم مع البرودة، فيجب التأكد من عدم وجود أحد أمراض المفاصل، وعادة ما يكون هناك انتفاخ في المفاصل، أي تورم في المفاصل، والإحساس بالتيبس أو تصلب المفاصل في الصباح، ويتحسن مع الحركة، وفي بعض الأحيان يكون الإحساس بالبرودة بسبب فقر الدم، أو نقص في نشاط الغدة الدرقية.

إن كانت تحاليل أمراض الروماتيزم طبيعية (CPK, ESR,CRP, Rheumatoid Factor, ANA)، فإنه قد يكون السبب أحيانا هو أن بعض الأشخاص لا يتحملون البرودة على الرغم من أنه لا يوجد عندهم أي مرض روماتزمي ولكن لا يتحملون البرودة، وفي هذه الحالة لا يكون هناك أي تورم في المفاصل، ولا يكون هناك أي أعراض في وقت الصيف، أو عندما يكون الجو غير بارد، وفي مثل هذه الحالة وبعد التأكد من أن التحاليل التي تم ذكرها، والدم والغدة الدرقية سليمة، فإنه ينصح المريض بلبس الألبسة الثقيلة، وتجنب البرودة إلى حد كبير.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2199054,2013-12-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
تعبت من الإجهاد والتنميل والبرودة وسرعة دقات القلب .. ماذا أفعل؟,"أنا شاب عمري 19 سنة, حدث لي أمر غريب منذ 3 أشهر تقريبًا, أصبحت أعاني من الإجهاد القوي، وتنميل في أطرافي، وبرودة كذلك في بعض الأحيان، أيضاً: سرعة في دقات القلب, وعدم تركيز، ولا أريد سماع ضوضاء أو التحدث بشكل مستمر أو بشكل عال, ولا أغضب بشدة، ولا أتحمس بقوة، ولا أفرح بقوة؛ لأن ذلك يجعلني أفقد التركيز، ويأتيني شتات ذهني عجيب وكأنه يغمى عليَّ، وفي بعض الأحيان الأنوار تؤلم عيني.

ذهبت لعدة مستشفيات أهلية وحكومية، وحللت جميع التحليلات الممكنة للدم وأشعة صدرية, وأيضاً تخطيط القلب - ولله الحمد - كل تحليلاتي والأمور الأخرى سليمة.

كان لدي نقص في فيتامين (د) (وبـ12 وحديد), لكن ارتفع - ولله الحمد - لأكثر من الطبيعي، ولكن لا زلت أعاني من هذه الأعراض, أحد الدكاترة قال: إني سليم عضوياً ولا يوجد لدي شيء، ولم يتبين لي أن لدي مشكلة عضوية, وقال: يمكن أنك تعاني من حالة نفسية تؤثر عليك جسدياً، مثل: التوتر والقلق, - وفي الحقيقة - لا أريد الذهاب لدكتور نفساني؛ لأسباب شخصية واجتماعية, وبالنسبة لي قد يكون كلامه صحيحا، لا أدري ! لكن لم أعد أخرج كثيراً من البيت، وتركت الدراسة قليلاً, أصبحت منعزلًا عن الآخرين؛ لأن الحالة تأتيني في بعض الأحيان في الأماكن التي يوجد فيها أناس كُثر، كالمدرسة، والمسجد، والاجتماعات العائلية الكبيرة, وأكون أكثر راحة وطمأنينة عندما أكون في البيت بجوار والدي ووالدتي.

وعندما يأتيني أحد الأعراض السابقة في البيت أكون قد تصديت لها، وأبعد تفكيري عنها, لكن عندما أكون خارج المنزل لا أستطيع ذلك، بل أتوتر وأخاف لدرجة كبيرة؛ لأن ذلك يسبب لي توهانًا ودورانًا، مع العلم أني أعلم أني سليم، ولكن لا أستطيع صد هذه الهجمات, فبماذا تفسرونها؟ وهل هناك علاج دوائي لها؟ وهل هو خوف أو كثرة تفكير بشيء سلبي؟؛ لأني تعبت كثيراً منها.

منذ أسبوع تقريباً وأنا أحاول جاهداً الابتعاد عن التفكير؛ لكي لا أدخل في دوامة التوتر والخوف التي كما يقولون: إنها تأتي بمصاحبة رعشة وخفقان في القلب، وتنميل للأطراف وبرودة وعدم تركيز، والإحساس بالإغماء.

أفيدوني جزاكم الله خيراً؛ لأني أصبحت متحيرًا، وأخاف أنها تأتيني في أي يوم آخر, مع العلم أن هذه الحالة في الثلاثة الأشهر الماضية تأتيني على فترات وليست كل يوم, بل كل 4 أيام أو كل أسبوع أو كل 3 أيام وهكذا ..أتعبتني كثيرًا، أنا وأهلي ومن هم حولي.

أخيراً: لدي مشكلة في لون الأظافر تميل إلى اللون الأزرق بشكل دائم، قال الدكتور: إن هذا طبيعي، وتم الكشف عن الأكسجين في إصبعي الإبهام وكانت الدرجة 100، فهل هذا طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ثامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أنت قمت بمقابلة الأطباء وقد تم فحصك بصورة جيدة جداً، وكل ما قيل لك يجب أن تقتنع به، الحمد لله تعالى أمور سلمية وأعراضك هذه بالفعل قد يفسرها القلق أو التوتر، أعتقد أنه لديك درجة من المخاوف البسيطة هي التي جعلتك تكون أكثر انعزالاً، الوضع الأمثل - أيها الفاضل الكريم – هو: أن تذهب وتقابل طبيبًا نفسيًا؛ لأن المتابعة مهمة في هذه الحالة، هذا من الناحية المثالية.

أما إذا لم تتمكن من الذهاب، فعليك أن تكون صارماً مع ذاتك في بعض الأمور الأساسية التي لا تحتمل التأجيل، موضوع الدراسة هذا يجب أن تواصله، عليك أن تمارس الرياضة فالرياضة مهمة جداً؛ لأنها تحسن وتجدد الطاقات النفسية والجسدية، ومن الضروري أن تغير نمط حياتك، وذلك من خلال الدفع الاجتماعي الإيجابي التواصلي، ولا بد أن تشعر بقيمتك كشاب - الحمد لله - أنت في مقتبل العمر وبداية سن الشباب، ولديك طاقات نفسية وجسدية كثيرة جداً، لا بد أن تستفيد منها وتوجهها التوجيه الصحيح.

فإذن: التفكير الإيجابي مهم جداً، لا تستجب أبداً لمشاعرك السلبية، وإنما استجب لأفعالك الإيجابية؛ لأن الفعل هو الأداء، والفاعلية تحسن الإنسان، أما الفكر السلبي الانسحابي إذا اتبعه الإنسان فهذا قطعاً يضر به كثيراً.

حالتك سوف تستفيد كثيراً من أحد الأدوية المضادة للقلق والتوتر والمخاوف والمحسنة للمزاج، لكن - كما ذكرت لك - يفضل أن تقابل طبيبًا نفسيًا.

أما في موضوع لون الأظافر: فمادام أن الطبيب أكد لك أن الأمر طبيعي، فهذا يأتي في نطاق الفوارق الطبيعية الموجود بين البشر.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2169579,2013-04-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أشعر بغثيان بعد الاستيقاظ من النوم، كما أشعر ببرودة شديدة .. ما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة غير متزوجة، وأعاني من مشاكل بدأت قبل سنة تقريبًا.

أصبحت أصاب بالغثيان بعد الاستيقاظ من النوم، وفي بعض الحالات أستيقظ في الفجر وأنا أشعر برجفة أو خوف، وأبدأ أستفرغ، وتكون معدتي مضطربة، وتستمر الحالة إلى الصباح تقريبًا الساعة (10-11) وتختفي كليًا.

مؤخرًا: من 4 أو 5 أشهر أصبحت الحالة تتكرر بشكل كبير، وصرت أكره النوم بسببها؛ لأني أعرف أني قد أستيقظ وأنا أعاني من هذه الأعراض، وفي أغلب الحالات أتقيأ سائلًا أصفرًا؛ لأن معدتي فارغة.

عملت تحليل دم، وتحليل براز، وأشعة، وكان تحليلي سليمًا، ولا يوجد فقر دم، ولا جرثومة معدة، ولا ديدان، ولا قولون أو مشاكل عضوية.

الدكتور صرف لي حبوبًا لارتجاع المريء، مع أني لا أعاني من حرقة.

وفي الشهر أو الشهرين الأخيرين: أصبحت أصاب باكتئاب شديد جدًا يبدأ بعد غروب الشمس حتى الصباح، وفي الليل أكون متجمدة من البرد، مع أني أغطي نفسي جيدًا، وصرت أتجنب الأكل في المساء من بعد المغرب، وفقدت شهيتي بشكل عام، ووزني ناقص بشكل ملحوظ، ولا يزيد منذ سنوات.

قبل سنة عملت تحليلًا لفيتامين (د) واتضح أن عندي نقصًا فيه، فصرف لي الطبيب 6 عبوات فيتامين (د) - النقط التي تؤخذ بالفم - وطلب مني أن أتناول علبة كاملة مع كأس ماء مرة في الأسبوع فقط لمدة 6 أسابيع، واستمريت عليها 4 أسابيع، ثم توقفت، وقبل أسابيع كنت قد عدت لاستعماله بنفسي، ولكني استخدمت علبة واحدة، وبعد أن صرف لي الطبيب دواء الارتجاع توقفت عن فيتامين (د)؛ لأني ظننت أنه الحل.

والآن استخدمت دواء الارتجاع 10 أيام، ولا زالت الأعراض موجودة: كآبة شديدة، وكأني أكره الحياة في الليل، وأثناء النوم أكاد أتجمد من البرد، وعند الفجر أحيانًا أستيقظ من هذا الشعور، وأجد أن معدتي مضطربة، وأبدأ بالتقيؤ، وضيق التنفس حتى الصباح.

أرجو إيجاد حل، فأنا أصبحت أعاني من الاكتئاب والأفكار السلبية؛ لدرجة تقتلني في كل ليلة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rahaf حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل في مثل حالتك إجراء منظار للمعدة، فالإحساس باضطراب في المعدة، والتقيؤ - كما ذكرت - أدى إلى خوفك من الطعام، ومن ثّمَّ عدم تناول الطعام، خاصة في المساء، سبب فقدان الشهية، ونقص في الوزن؛ ولذا يجب أن تتم بعض الإجراءات التشخيصية الأخرى، ومن ضمنها المنظار وصورة للمرارة والكبد والبطن بالأمواج فوق الصوتية، فهذا يساعدنا على التأكد من عدم وجود انسداد في الأمعاء أو انضغاط الأعضاء الداخلية، ومنها: المعدة بأي كتل أو أكياس داخل البطن، وكذلك إجراء تحليل للغدة الدرقية.

فالمنظار مهم جدًا؛ لكي نتأكد من أنه لا يوجد أي ارتجاع في عصارة المعدة إلى المريء، وقد يسبب هذا التهابًا في أسفل المريء أو تضيق في المريء.

ومن ناحية أخرى: فإن المنظار أيضًا يبين إن كان هناك فتق في الحجاب الحاجز، أو التهاب أو قرحة في المعدة، فهذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب التهاب أو قرحة في المعدة، أو ورم، وقد تكون من المرارة، وعدم تناول الطعام قد يسبب نقص السكر، والذي يمكن أن يسبب الإحساس بالبرودة والخفقان، وهذا الإحساس لا يتحسن إلا بعد بتناول الطعام.

وعلى كل حال: فإن التحليل الصباحي للسكر، والتحاليل الأخرى يمكن أن تقودنا إلى التشخيص الصحيح.

واعلمي: أنه إن لم يكشف الفحص الطبي والفحوصات المخبرية والاستقصاءات التشخيصية أي مرض عضوي، فإنه من الأفضل استشارة طبيب الأمراض النفسية.

وسأحيل سؤالك إلى استشاري الأمراض النفسية؛ لكي يعطي رأيه في الأعراض النفسية التي تشكين منها.

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور: محمد حمودة استشاري الباطنية، وتليها إجابة الدكتور: محمد عبد العليم استشاري الطب النفسي.
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

اطلعنا على رسالتك بكل تفاصيلها أنا وأخي الطبيب استشاري الأمراض الباطنية، وكما أفادك طبيب الأمراض الباطنية أن من الضروري جدًا إجراء بعض الفحوصات، وربما إجراء منظار سيكون أمرًا جيدًا ومفيدًا ومطمئنًا لك كثيرًا.

الحالة في الأصل: ربما تكون التهاب معوي، ثم بعد ذلك بدأت تظهر لديك بوادر القلق والتوتر، وربما أصبحت في شيء من عسر المزاج.

فالحالة قد تكون بدأت بداية بسيطة بالالتهابات الفيروسية، وخلافه - ربما تكون السبب - لكن استمرارية الأعراض جعلك - حقيقة - تصابين بهذا التخوف الوسواسي، وهذا نتج عنه قلق، والقلق نفسه يؤدي إلى مزيج من الأعراض التي تؤثر على الجهاز الهضمي.


فأصحبت أنت الآن في هذه الحلقة المغلقة، لكنها في نهاية الأمر بسيطة جدًا بعد إجراء الفحوصات والتأكد منها، والتي نتوقع أنها سوف تكون سليمة - إن شاء الله تعالى -.

هنا: ربما يكون من الأفضل لك أن تتناولي أحد الأدوية المضادة للقلق الاكتئابي وهي كثيرة جدًا منها:

عقار(فلوبنتكسول Flupenthixol) وهو من الأدوية الممتازة، والفاعلة، ويمكن تناوله بجرعة(نصف ملجم) حبة مساء، واستمري عليها لمدة (5) أيام، ثم حبة صباحًا ومساء لمدة أسبوعين، ثم حبة مساء لمدة أسبوعين، ثم يتم التوقف عن هذا الدواء.

هذا من الأدوية بسيطة وجيدة جدًا، وإذا كان هنالك عسر حقيقي في المزاج فربما تحتاجين إلى أحد الأدوية التي تكون أكثر فعالية؛ لعلاج الاكتئاب وهي كثيرة جدًا، لكن سوف أترك هذا الأمر للطبيب الذي سوف يقوم بملاحظتك، علمًا أن معظم أطباء الجهاز الهضمي الآن لديهم إدراك كامل بأهمية علاج القلق النفسي، المصاحب لأعراض الجهاز الهضمي، فالطبيب سوف يقوم بتوجيهك، وإعطائك العلاج اللازم.

فالخطوة الأولى هي: أن تقومي بإجراء المنظار - كما ذكر لك الأخ الطبيب الاستشاري - وبقية الفحوصات كلها جيدة، وفيتامين (د) ليس مشكلة كبيرة، والعلاج التعويضي سوف يفيدك كثيرًا، فلا تنزعجي، وكوني إيجابية في تفكيرك مهما كانت هذه الأعراض، ويجب أن ألا تعطلي حياتك أبدًا.

النشاط الاجتماعي يجب أن يستمر بالتواصل مع الأسرة، ويجب أن يكون فعالًا، ولا تتعاملي مع نفسك وكأنك إنسانة مريضة أو معاقة، والأمر بسيط، ويجب أن تخرجي من هذه الأعراض، ولا بد من التجاهل والحيوية والاستمراية في الحياة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2167833,2013-04-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
بعد شرب القهوة والشاي يصيبني تنميل وبرودة..فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما أشرب القهوة والشاي يصيبني أشبه ما يكون بالتنميل, أو كأني أحس بصب ماء بارد على أعلى رأسي, وتحدث هذه الأعراض في بعض الأحيان بعد الوجبات.

وعند شربي للشاي أو القهوة أيضا فإني أصاب بقشعريرة في الجسم, وعدم اتزان في المشاعر, وبالتالي عدم اتزان في الأقوال والأفعال, بالإضافة إلى أشبه ما يكون بالهلوسة.

علما أني مصاب ببرودة في الأصابع, وتغير لون الأظافر إلى الأبيض أو الأزرق, ومنذ أسبوع أتتني حالات تعب وإرهاق من غير جهد كبير مبذول.

فما سبب الألم في الأس؟ وما سبب الأعراض التي أحس بها بعد شرب الشاي أو القهوة؟ علما بأن الطول والوزن المذكورين تقريبيان.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن تغير الألوان في الأظافر والأصابع إلى اللون الأبيض والأزرق يسمى بمتلازمة رينود: (Raynaud's phenomeneon) وهذا ينجم عن تقلص في الأوعية الدموية في الأطراف, مع التعرض للبرودة, أو أحيانا يحصل نتيجة التعرض لضغوط نفسية, أو جهد عضلي, وهذه المتلازمة تعطي الأعراض التي تشكو منها من برودة الأطراف مع تغير اللون إلى اللون الشاحب, ثم يتغير اللون إلى الأزرق, ثم تتوسع الأوعية فتصبح الأطراف محمرة ودافئة, وقد تترافق مع الألم والتنميل, وأحيانا الشعور بالانتفاخ.

وقد يكون ما يحصل عندك عند شرب القهوة والشاي هو أن يحصل توسع في الأوعية في المعدة, ويحصل اضطراب في توزيع الدم إلى الرأس مما يؤدي إلى حدوث مثل هذه الأعراض.

ويمكنك مراقبة الأعراض إن كانت تحصل عندما تتناول المشروبات الباردة في البطن, فقد يحدث عند من يتناول مشروبات باردة أن يؤدي هذا إلى تقلص المرئ, وهذا يؤدي إلى ما يسمى بـ (brain freeze) وهو ألم في الرأس.

طالما أن عندك أعراض رينود؛ فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم؛ لأنك تحتاج لبعض التحاليل لبعض أمراض الروماتيزم التي ترافق مع متلازمة رينود.

ومن ناحية أخرى فيمكن علاج الرينود إن كانت تزعجك كثيرا, ولم تتحسن بتدفئة الأطراف, وهو العلاج الأول, فيمكن لعلاج الرينود أن يخفف من الأعراض التي تشكو منها.

وطالما أن الأعراض تأتي بعد شرب الشاي والقهوة؛ فيفضل تخفيف درجة حرارة هذه المشروبات, ومراقبة إن كانت الأعراض تتحسن.

نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2165000,2013-03-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
ما سبب الشعور بالحراراة والبرودة في نفس الوقت؟,"السلام عليكم.

أشعر بالحرارة والبرودة في نفس الوقت، وقبل هذا الإحساس كانت عندي جرثومة بالمعدة، فأكلت قشر رمان مع العسل، ثم عملت تحليلًا – والحمد لله - انتهت، وقد تناولت قبل ذلك مضادات حيوية لمده 6 أشهر دون فائدة، كما أن الدكتور أخبرني بأن عندي (دوزنتريا) مزمنة، وكنت أشعر بحرارة في الجهة اليسرى تحت الضلع، وأعطاني علاجًا لمده 10 أيام، فشفيت، والحمد لله. فما سبب الحرارة والبرودة في نفس الوقت؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل في مثل حالتك عرض نفسك على الطبيب؛ حتى يتم فحص الأطراف؛ وذلك لمعرفة إن كان هناك تغيرات في لون، ودرجة حرارة الأطراف أم أنه فقط شعور بذلك؟

من أسباب الشعور ببرودة الأطراف: نقص نشاط الغدة الدرقية، ومنها أيضًا فقر الدم، والأمراض المزمنة، إلا أنه قد تم إجراء تحاليل لك - ولله الحمد - فإن الأمور عندك جيدة.

وكذلك مهم معرفة إن كان هناك ازرقاق في اليد، وشحوب مع البرودة، فيمكن لتقلصات الأوعية في الأصابع أن تسبب مثل هذه الأعراض، فيكون هناك في البداية إحساس بالبرودة، وشحوب في اليدين، ثم يتحول اللون إلى اللون الأزرق، ثم بعد ذلك يتحول اللون إلى اللون الأحمر، وتصبح اليد حارة عند تحولها إلى اللون الأحمر؛ لأن ذلك يكون بسبب تدفق الدم في هذه المرحلة.

أحيانًا يكون الشعور بالبرودة نتيجة تناول بعض الأدوية مثل: أدوية الضغط؛ خاصة التي تسبب تقلصًا في الأوعية المحيطية، وأحيانًا تكون من الأعراض الجانبية لبعض الأدوية الأخرى، وفي بعض الحالات يكون هذا الشعور بسبب نقص تدفق الدم إلى الأطراف؛ خاصة في حال تضيق الشرايين، وهذا يمكن الكشف عنه بالفحص الطبي للأوعية.

يمكنك الانتظار بعض الوقت؛ وخاصة أن الموضوع ظهر بعد تناولك للأدوية المتعددة للجرثومة، و (للدوزنتريا)، فأنت قد تشعر بالحرارة تحت الأضلاع - والحمد لله - أنها تحسنت بعد العلاج، وإن استمرت الأعراض عليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، أو مختص بالأوعية الدموية

أرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2163898,2013-03-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
هل هناك حل لمشكلة برودة الأطراف؟,"أعاني من مشكلة مزمنة هي برودة الأطراف في اليدين والقدمين, وتظهر بوضوح في الشتاء, وفي الأماكن ذات الحرارة المنخفضة, وتكون يداي في هذه الحالة لونها يميل إلى الأزرق, كما أني أشعر ببرودة في اليدين عند الإثارة الجنسية, فهل هناك حل لهذه المشكلة؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب برودة الأطراف, ومنها السكري, والتهاب الأعصاب المحيطية, وفقر الدم, والأمراض المزمنة, بالإضافة إلى بعض أمراض الروماتيزم التي تترافق مع تقلص الشعيرات الدموية في الأطراف, فيسبب برودة في الأيدي والقدمين, وخاصة مع التعرض للبرودة, أو الإجهاد, أو أحيانا التوتر والقلق العصبي, مثل ما يحصل معك.

عند تقلص الشرايين فإن اليدين والقدمين تصبحان شاحبتي اللون, ثم يتغير اللون إلى الأزرق, ويتغير إلى اللون الأحمر مع آلام في اليدين, وفي بعض الأحيان تكون هذه التغيرات دون أن يكون هناك مرض روماتزمي, إلا أنه يجب عمل تحاليل للدم؛ لأنه قد يظهر بالتحاليل.

علاج مثل هذه المشكلة هو علاج المرض الذي يسبب البرودة إن وجد, فإن لم يكن هناك أي مرض -إن شاء الله- فإنه يتم نصح المريض بالابتعاد عن البرودة, ولبس القفازات, وفي بعض الأحيان يتم إعطاؤه أدوية خاصة لتوسيع الأوعية.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص, إما بجراحة الأوعية, أو طبيب مختص بأمراض الروماتيزم.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2163584,2013-03-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
برودة الأطراف... ما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا أشكو من برود الأطراف باستمرار بالصيف أو الشتاء، سبب لي إحراجات مع أصحابي، مع العلم الأجواء عادية، ولكن أحياناً من قوة البرودة أطالع بيدي أراها لون أبيض وأيضاً برود بالقدم وأحس المفصل (ankle joint) مشدود الحين، وأنا أكتب لكم استشارتي بالبيت، وقدماي بهما برودة شديدة جداً مع يدي.

أيضاً أشكو من ألم بمعصم يدي اليسار فقط، وكأن أحداً يضغط عليها بقوة، وأحس من قوتها بدوخة أو زغللة بعيوني، مع العلم عمري 23 سنة، وطولي 167 ووزني 66 .

أتمنى الجواب على استشارتي بالوقت المناسب، مع العلم أن لدي 3 استشارات كتبتها استفسارات لأهلي بموقعكم، والآن لم يتم الجواب عليها، ويمكن أكثر من شهر.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلم تذكر -عبد العزيز- إن كنت راجعت الطبيب، فعلى ما يبدو أنك تعاني من هذه المشكلة من فترة طويلة، فأنت تشعر بها في الصيف والشتاء، وتحتاج للفحص الطبي.

برودة الأطراف شائعة عند الكثير من الناس، وهي حالة يرجع سببها إلى ضعف وصول الدم إلى هذه الأطراف، وهي من الأعراض ذات الارتباط بالدورة الدموية والأوعية، وتعني أن هناك تقلصاً في الأوعية التي تنقل الدم إلى الأطراف.

من الأسباب:
- التدخين.
- استعمال بعض الأدوية التي تعمل على تقلص الأوعية.
- فقر الدم.
- العمل في جو بارد, والذين يعملون بالآليات التي تحفر الأرض بذبذبات أو ارتجاجات، تصلب الشرايين.
- بعض أمراض الروماتيزم، وهناك مرض يسمى مرض رينود، حيث تتقلص الأوعية عند التعرض للبرودة، وعند القلق أو التوتر، ويتغير لون الأطراف من شاحب إلى لون أزرق ثم إلى لون أحمر.
- قصور الغدة الدرقية.
- التوتر النفسي.
- مرضى السكري يشعرون بالبرودة في الأطراف، وكذلك المرضى المصابون بالتهاب الأعصاب.
- أحياناً لا يكون هناك سبب.

الجسم عندما يواجه البرد يبدأ في المحافظة على حرارة أعضائه، وتأخذ الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد (الأوعية المنظمة للحرارة) في الانقباض فجأة، ثم تبقى منقبضة مما يقلل من تدفق الدم إلى الجلد الذي يتحول لونه إلى شاحب ويصبح بارداً، وبعض الحالات استجابة إلى هبوط درجات الحرارة يتغير لونها إلى الأبيض أو الأزرق وتدوم من دقائق إلى ساعة، وبمجرد أن يعود التدفق الدموي لطبيعته وتدفأ الأطراف يتحول لونها إلى الأحمر؛ لذا فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بالأوعية الدموية أو طبيب روماتيزم للفحص الطبي، وإجراء التحاليل اللازمة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2162516,2013-02-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
خوف الموت وضيق التنفس وبرودة الأطراف، فهل من علاج؟,"السلام عليكم..

منذ ثلاث سنوات بدأت أشعر بأني لا أستطيع أن آخذ نفسا إلا إذا قمت بتثاؤب لأكثر من مرة، وبعد فترة كنت جالسا في مكان عام فانقطع عني النفس، وأحسست أني سأموت، وأني خارج هذا العالم، وبرودة في الأطراف، وتنميل، وعدم قدرة على السيطرة على نفسي، أصبحت أحس أني إذا تناولت الطعام سأختنق، حتى الماء لم أعد أشربه، أصابتني حالة اكتئاب شديدة مع ضيق نفس، وألم في المعدة وحرقة في المعدة، ذهبت لطبيبي وأعطاني الدواء للمعدة، وبعده تحسنت، وأنجبت طفلي.

أخاف أن ترجع لي الحالة؛ لأن ضيق النفس كان يعمل أزمة واكتئاب شديد، ودائما لما يأتيني أقول أني سأموت.

ومنذ فترة رجعت لي الحالة، لكن أقوى من قبل صرت أحس بضيق، والنفس لا يكتمل دائما، وألم في عظام صدري، وضربات قلبي صرت أحسها سريعة، صرت أخاف أن أكون مريضة بمرض خطير!

دائما خائفة وأوسوس وألمس قلبي، وصدري، وبطني أخاف من الأمراض كثيرا، وأخاف الذهاب للمشافي والدكاترة، وهذا يزيد من سوء حالتي كثيرا.

بعدت عن عائلتي، وأهلي، والسبب الخوف من الأمراض والموت، نفسي أرجع طبيعي أتمنى أن يذهب ضيق النفس.

أرجو إفادتي، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الوردة الذهبية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فنشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونشكرك كذلك على وصفك الطيب والجيد لحالتك، وأقول لك بأنه لديك كل المؤشرات التي تشير أنك تعانين من قلق المخاوف الوسواسي، هذا تشخيص معروف لدينا في الطب النفسي، وحالتك من الحالات البسيطة - إن شاء الله تعالى -.

حدث تحسن مرحلي بالطبع، الحالة الآن ليست على شدتها، لكن لديك دائمًا الوسواس التوقعي أنه سوف يحدث كذا وكذا، وهذا مؤلم نفسيًا، لكنه - إن شاء الله تعالى – ليس خطيرًا.

أيتها الكريمة الفاضلة: يجب أن تواجهي هذا الفكر من خلال تجاهله وتحقيره وعدم اعتباره، وقولي لنفسك: (هذه الأعراض أتتني منذ قبل الولادة لطفلتي، وأنا الحمد لله الآن بخير) وهكذا. هذا نسميه بالتأثير الإيحائي المعرفي الإيجابي يفيد الناس كثيرًا.

الجانب الآخر في العلاج هو العلاج الدوائي، وأنت بالفعل محتاجة لأحد الأدوية الرائعة مثل عقار (إستالوبرام) والذي يعرف تجاريًا باسم (سبرالكس)، أرى أنه سيكون مفيدًا جدًّا في حالتك، والجرعة المطلوبة في حالتك هي جرعة صغيرة، والدواء يتميز بأنه ليس إدمانيًا، وليس له أضرار على جسم الإنسان، ولا يؤدي إلى تغيرات في الهرمونات النسائية، لكن لا يُنصح باستعماله في فترة الحمل.

تبدأ جرعة السبرالكس كجرعة صغيرة جدًّا، وهي خمسة مليجرام، يتم تناولها ليلاً، خمسة مليجرام، يعني أن تقسمي الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام إلى جزئين، وتتناولي نصفها بعد الأكل، ويجب أن تستمري على الدواء لمدة أسبوعين، بعد ذلك ترفعي الجرعة إلى عشرة مليجرام ليلاً بعد الأكل، وتستمري عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضي الجرعة إلى خمسة مليجرام ليلاً لمدة شهر، ثم اجعليها خمسة مليجرام يومًا بعد يوم لمدة شهر أيضًا، ثم خمسة مليجرام مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة أسبوعين، وبهذا نكون قد وضعنا الخطة العلاجية الدوائية بصورة ممتازة جدًّا، جرعة البداية – أو الجرعة التمهيدية – ثم الجرعة العلاجية، ثم الجرعة الاستمرارية والوقائية والتوقف التدريجي.

وأرجو أن تمارسي تمارين الاسترخاء، فهي مفيدة جدًّا لمثل حالتك، وإسلام ويب لديها استشارة تحت رقم (2136015) بها تعليمات وكيفية تطبيق هذه التمارين، فأرجو الحرص على اطلاعها وتطبيق ما ورد بها.

أرجو أن تطمئني تمامًا - أيتها الكريمة الفاضلة – حالتك مشخصة، وإن شاء الله تعالى باتباعك لما ذكرته لك سوف يزول عنك هذا الخوف.

احرصي أيضًا على الدعاء، وأن تحصني نفسك، واصرفي انتباهك عن القلق والتوتر وذلك من خلال إدارة الوقت بصورة ممتازة، وعدم ترك أي مجال للفراغ، أنت لديك أشياء طيبة وجميلة في حياتك، يجب دائمًا أن تضعيها أمامك، وتكون في أسبقية أفكارك، هذا يفيدك كثيرًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء، وكل عام وأنتم بخير.",د. محمد عبد العليم,2154236,2012-11-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
تنميل وبرودة في الأطراف وشعور بالموت.. ساعدوني,"السلام عليكم.

أنا سيدة أبلغ من العمر 35 وعندي ولدان، قبل ثلاثة أشهر تقريبا شعرت بتنميل في القدمين واليدين، وبرودة في الأطراف، وسرعة في دقات القلب، وصداع خلف الرأس لمدة دقيقة، ثم عدت طبيعية، وتكررت هذه الحالة بعد شهرين بصورة أشد.

ذهبت إلى المستشفى اليوم الثاني وحللت، وكانت النتيجة نقص فيتامين د وخمول في الغدة الدرقية، وارتفاع في الكليسترول، وكتب لي الدكتور الأدوية المناسبة لكل حالة.

أشعر باني سأموت في أي لحظة، وينتابني شعور بالخوف شديد، أصبحت فكرة الموت تسيطر علي طوال الوقت، وأن الملائكة سوف تأتي لتقبض روحي في أي لحظة أخاف، وأبكي طوال الوقت، وأشعر بتنميل في اللسان، ووجود شيء في الحلق، -الحمد لله- أنا إنسانة مؤمنة بالله أصلي، وأقرأ القرآن، لكن فكرة الموت تسيطر علي كليا لدرجة أني أخاف أذهب للسوق، أو المناسبات خوفا أني أموت في أي لحظة أرجو مساعدتي في حل مشكلتي.

علما أني لا أرغب بالمتابعة مع طبيب نفسي لعدم رغبتي بتناول علاجات نفسية.

ولك مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقد قمت بالإجراءات الطبية العضوية الرئيسية، وذلك من خلال مقابلة الطبيبة وإجراء الفحص اللازم، واتضح حاجتك للعلاج.

هرمون الغدة الدرقية معالجته مهمة جدًّا، وربما يكون ارتفاع الكولسترول مرتبطًا بذلك، أي أن هرمون الغدة هو الذي أدى إلى ارتفاع الكولسترول.

أما من الناحية النفسية فأعتقد أن الأمر قد بدأ معك بما نسميه بنوبة الهلع أو الهرع أو الذعر، والشعور بالتنميل وبرودة الأطراف وسرعة دقات القلب والصداع وربما شيء من الخوف، هذه أنواع من الأعراض التي نشاهدها دائمًا مع حدوث قلق حاد دون أي مقدمات، وهو يعرف بالهرع كما ذكرت لك، وهو مزعج لكنه ليس خطيرًا.

نصيحتي لك هو أن تعرفي الآن أن المعالم التشخيصية لحالتك قد اتضحت، وتصحيح مسار الغدة الدرقية مهم جدًّا، من الناحية النفسية حالتك بسيطة جدًّا.

ثانيًا: عليك بممارسة أي نوع من التمارين الرياضية التي تناسب المرأة المسلمة، وهذا يؤدي إلى تحفيز جسدك إيجابيًا مما يؤدي إلى إصلاح نفسك أيضًا وإزالة القلق والخوف.

ثالثًا: تمارين الاسترخاء ضرورية ومهمة، وبما أنك ذكرت أنك لا تريدين الذهاب إلى الطبيب النفسي، فلدينا في إسلام ويب استشارة تحت رقم (2136015) أرجو الاسترشاد بها والاطلاع على ما فيها من تعليمات وتطبيقها بدقة، وأسأل الله تعالى أن تفيدك.

رابعًا: إدارة وقتك بصورة جيدة، وعدم ترك مجال للفراغ، وأنت لديك أشياء طيبة وجميلة في حياتك، لديك الذرية ولديك الأسرة، لابد أن يكون تفكيرك دائمًا في هذه النواحي الإيجابية للتناقص الأفكار المعرفية السلبية.

خامسًا: الخوف من الموت يتم التعامل معه كجزء من الهرع، ويستبصر الإنسان بأن الخوف من الموت لا يزيد في عمره ولا ينقص لحظة واحدة، والالتزام بالحياة الصحية من تناول للأطعمة الصحيحة، وممارسة الرياضة، والحرص على أذكار الصباح والمساء هي التي تبعث في الإنسان الطمأنينة من هذه الناحية.

النقطة الأخيرة: أنت ذكرت أنه ليست لديك رغبة في تناول العلاجات، وأنا أحترم وجهة نظرك، لكني أؤكد لك أن هذا النوع من المخاوف يستفيد الإنسان منه فائدة عظيمة فتناولي أحد الأدوية المضادة للمخاوف، والتي هي غير إدمانية ولا تعودية، وليس لها أضرار، وليس لها تأثير على الهرمونات النسائية.

أنا أترك لك الاختيار، لكن أنصح بشدة أن تتناولي عقار (إستالوبرام) والذي يعرف تجاريًا باسم (سبرالكس) وجرعته هي أن تبدئي بخمسة مليجرام – أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام – استمري على هذه الجرعة الصغيرة لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلي الجرعة عشرة مليجرام – أي حبة – يوميًا، استمري على هذه الجرعة لمدة ستة أشهر، ثم اجعليها خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهر، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

الجرعة التي ذكرناها لك جرعة صغيرة، ومدة العلاج قصيرة نسبيًا، لكني أراها ضروري وضروري جدًّا، ومفيدًا جدًّا بإذن الله تعالى.

وانظري علاج الخوف من الموت سلوكيا: ( 259342 - 265858 - 230225 ).

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2151642,2012-10-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أعاني من برودة وآلام في المفاصل.. ما تفسيركم لحالتي وعلاجها؟,"السلام عليكم..

أعاني من برودة وآلام بالمفاصل، ولا يوجد أي تورمات أو احمرار.

بدأت المشكلة في الركبة ثم انتقلت إلى باقي مفاصل الجسم مع ازدياد في صوت طقطقة العظم، وأشعر بالبرودة حتى لو كان الجو حارا، مع العلم أني عملت عددا من التحاليل، وكانت النتيجة طبيعية، والتحاليل هي:

النقرس، الكالسيوم، الغدة الدرقية، ب12، الرماتيزم، الكلية.

أرجو الإجابة بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكر يا أخ محمد إن كان قد تم فحصك من قبل طبيب متخصص بالأمراض الروماتيزمية، وما هي تحاليل الرومايتزم التي أجريتها،-والحمد لله- أنه قد تم استبعاد بعض الأمراض الطبية التي يمكن أن تسبب هذا الإحساس بالبرودة، وهي نقص نشاط الغدة الدرقية، وفقر الدم، والأمراض المزمنة إلا أنه هناك بعض أمراض الروماتيزم، والتي يمكن أن تسبب الشعور بالبرودة، وأحيانا تغير لون الجلد في الأطراف كأن يصبح لونا شاحبا، وفي بعض الأحيان تصبح الأطراف زرقاء اللون، وهذا يسمى Raynaud's .

ويمكن أن نرى هذه الأعراض في العديد من أمراض الروماتيزم، أو لوحدها، وهي تحتاج لتحاليل خاصة غير التحاليل التي تجرى عادة لبعض أمراض الروماتيزم الشائعة.

والنقرس عادة لا يحصل لمثل سنك، ولا يسبب الشعور بالبرودة، ونفس الشيء بالنسبة لنقص الكالسيوم، فإنه لا يسبب الشعور بالبرودة.

ولذا فإن كنت لم تراجع طبيبا مختصا بأمراض الروماتيزم، فيجب مراجعته، وسيقوم بفحص المفاصل والأطراف وكذلك قد يجري التحاليل اللازمة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2147680,2012-07-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أمي تعاني من برودة وثقل وتنميل في الرأس.. ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أولاً: أشكركم على هذا الموقع المهم والذي -بإذن الله- سيكون سبباً في حل كثير من المشاكل.

أريد أن أطرح عليكم مشكلة تخص الوالدة، حيث أنها تعاني من برودة وثقل وتنميل في الرأس، وتقول إنها أحياناً عند الاسترخاء تحس أنها مرتفعة عن الأرض قليلا، وأحيانا أخرى ترتعش وكل جسمها تحس بأنه بارد.

مع العلم أنها زارت عدة أخصاييين لكن أغلبهم يقول لها هذا قلق فقط.

أرجوكم -ومن صميم قلبي- أن تعطوني جواباً يكون فيه الحل الأنسب لهذه الحالة لأني خائف جداً على أمي.

أسأل الله أن يشفي أمي, وأن يشفي جميع مرضى المسلمين.

شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وأشكرك على ثقتك في إسلام ويب وعلى اهتمامك بأمر والدتك.

نوعية الأعراض التي تشتكي منها والدتك يصعب تماماً أن نضعها في إطار عضوي، أي أنه لا توجد لها تفسيرات علمية واضحة تشير إلى مرض جسدي أو عضوي معين، ولذا مثل هذه الأعراض توضع كثيراً على أنها ناتجة من قلق أو من توترات أو شيء من الوساوس أو الاكتئاب البسيط وهكذا.

كما تعرف أيها الفاضل الكريم أن النساء عرضة لمتغيرات بايولوجية هرمونية كثيرة جدا وكثيرا ما يكون ذلك سببا في نوع من الأعراض الجسدية غير الواضحة والتي في الأصل يكون سببها نفسيا، مثل الشعور ببرودة الجسم أو بسخونته أو الشعور بثقل الأطراف وأحيانا التعرق، هذه كلها تجدها كثيرا عند النساء، وغالبا ما تكون مرتبطة باضطرابات هرمونية، وهذه تؤثر على المزاج وتؤدي إلى القلق.

حقيقة أقول وبوضوح شديد سيكون من الأنسب أن تعرض الفاضلة والدتك على طبيب نفسي، هذا لا يعني أنها تعاني من علة نفسية رئيسية، الطبيب سوف يحاورها وسوف يقوم بأخذ المزيد من المعلومات و الاستبصار، وسوف يشرح لها هذه الأعراض واحدة بعد الأخرى.

هذا في حد ذاته يؤدي إلى الاستبصار من جانب والدتك لحالتها، وهذا سوف يطمئنها وربما يجري الطبيب النفسي بعض الفحوصات الهرمونية المهمة والمعروفة، ومن ثم قد يعطي علاجاً دوائياً، فحالة والدتك يمكن -إن شاء الله تعالى- علاجها، لكن حقيقة أرى أنه من الأفضل والأجود أن تقابل بها الطبيب النفسي.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وأسأل الله لها العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2141068,2012-05-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
ارتجاف في أطراف يدي، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 23 عاماً، وأنا أعاني من ارتجاف في أطراف يدي عندما أمسك شيئاً أو أرفعه بالهواء مع تسارع في نبضات القلب, وعندما أنام فإني أحس بنبضات قلبي تهز جسمي كاملاً وقد يهتز السرير إذا كان خفيفاً, وقد سبب لي الكثير من الحرج في الكلية، فإني لا أستطيع الوقوف أمام الطلبة لقول شي في الدرس، لأن يدي وجسمي يرتجف بشكل غريب، وقد يلاحظ في ارتجاف القلم في أيدي أو الكتاب أو ساقي يختضل، وعندما أضع اللاب توب على رجلي فإنه يهتز ورقبتي أيضاً ترتجف.
وهذه الحالة منذ 6 سنوات تقريباً .

كنت خائف على نفسي فذهبت للمستشفى قبل عام وتم فحص أعصابي سريرياً وكانت سليمة , وتم عمل أشعة للدماغ وكانت سليمة أيضاً .

أرجوكم مساعدتي في محنتي هذه فقد جعلني في عزلة.

وأسأل الله لي ولكم التوفيق.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أسباب عديدة لارتجاف الأطراف أو رجفة اليدين إن كانت فقط في اليدين ومنها:

الإفراط في شرب القهوة أو المنبهات والمشروبات المحتوية على الكافين، وتناول بعض الأدوية، مثل الكورتيزون والأدوية المنبهة وبعض المشروبات القوية المنبهة وبعض الأدوية النفسية، والبخاخات التي تستعمل في حالات الربو، وكذا الضغوط النفسية والتوتر ، والتقدم في السن.

كما أن منها رعشة اليد الأولية Essential tremor في بعض الحالات تكون وراثية، وتحدث عند الكبار في السن، وتكون في قمة الوضوح عندما تكون اليدان قيد الاستعمال، ويكون ذلك ملحوظاً عندما يكتب المرء، وكذلك عندما يحاول الوصول لشيء ليمسكه بيده، ولا يوجد مرض عضوي مسبب لهذه الحالة.

أيضاً هبوط السكر في الدم، ومرض ويلسون Wilson disease ومرض باركنسون Parkinson's disease وهو مرض يتميز بوجود الرعشة حال السكون ويخف عندما يحاول مسك شيء وعادة ما يكون مصحوب ببطء في الحركة العامة وتغير في طريقة المشي حيث تكون بشكل مميز .

من الأمراض التي تسبب رعشة وخفقاناً وارتفاعاً في الضغط وصداعاً هي حالة تسمى Pheochromocytoma، فإن كنت تعاني من ارتفاع الضغط فيجب مراجعة الطبيب لإجراء تحاليل، وصور خاصة لهذا الورم، ووجود رعشة لا تتأثر بالحالة النفسية، وتحتاج للفحص الطبي من قبل طبيب مختص بالأعصاب.

لذا فمن المهم معرفة إن كانت إحدى الأسباب السابقة عندك فتكون هي السبب في هذه الأعراض ومراقبة إن كانت هذه الأعراض موجودة عندك عندما تكون لوحدك ولست أمام الناس، ولا تكون قلقاً أو متوتراً أو مثلاً في الصباح، فكما ذكرنا فإن العوامل النفسية لها دور في هذه الأعراض.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2137922,2012-04-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أعاني من تقطير البول بعد التبول ومن برودة الأطراف، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

عندي مشكلة في الجهاز الإخراجي في البول والبراز، من ناحية البول أنا دائما أدخل إلى الحمام للتبول، ولكنني لاحظت أن كمية البول التي تنزل مني قليلة، أي كأني لا أستطيع تجميع البول، والبول أحيانا كأنه ماء، وبعد عملية التبول يبقى مجرى البول لم يفرغ بعد مهما حاولت، وتنزل عليّ قطرات من البول بعد أن أرتدي ملابسي، مع وجود برودة في الأطراف (الرجلين خاصة)، ومن ناحية البراز هناك اضطراب في عملية التبرز وعدم الانتظام فيها، بالإضافة أحيانا إلى ألم في المعدة مع وجود ريح، فعندما أتوضأ دائما ينتقض عليّ الوضوء، لكن بصراحة مشكلة البراز أخف عندي من مشكلة البول.

الرجاء مساعدتي، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشكلة التبول عادة ما تكون بسبب احتقان البروستاتا الذي قد ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد.

فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule، كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum والـ Pumpkin Seed.

وقد يستمر العلاج لعدة أشهر، فهذه المواد لا ضرر منها، وتعتبر من المكملات الغذائية، وهذه الحالة منتشرة بين الشباب وتزول بزوال أسبابها.

انتهت إجابة الدكتور/ أحمد عبد الباري – أخصائي مسالك بولية – يليها إجابة الدكتور/ محمد حمودة – استشاري باطنية -.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
بالنسبة لبرودة الأطراف فإن هناك أسباب متعددة لهذا الإحساس:

- نقص نشاط الغدة الدرقية.

- السكري.

- بعض الأدوية التي تقلص الأوعية.

- التدخين.

- بعض أمراض الروماتيزم.

- التعرض للبرودة، وهو أكثر أسباب الإحساس ببرودة الأطراف بسبب تقلص الأوعية المحيطة.

- تضيق الشرايين.

- التوتر والقلق النفسي.

- عند الذين يعملون بالآليات التي تحفر الأرض بذبذبات أو ارتجاجات.

- في بعض الحالات لا يكون هناك سبب واضح للإحساس بهذه البرودة.

فكما ترى فإن هناك أسباب عديدة، ويعتمد العلاج على تجنب الأسباب إن كانت موجودة، وعلى تدفئة الجلد والتوقف عن التدخين.

أما بالنسبة للغازات في البطن؛ فإنه إما أن تخرج من الأعلى على شكل تجشؤ، أو من الشرج على شكل ريح.

وهناك أسباب عديدة لزيادة الغازات في البطن، فإن استطعت أن تقلل من هذه الغازات في البطن بتعرفك على الأسباب فإن هذا يخلصك من هذه الغازات - إن شاء الله- والأسباب هي:

- تناول الطعام بشراهة وبسرعة دون مضغ؛ مما يساعد على دخول كميات كبيرة من الهواء مع الطعام.

- المشروبات الغازية تحتوي على ثاني أكسيد الكربون، وهذه الغازات التي تتحرر تتجمع في المعدة، فإما أن نخرجها بشكل تجشؤ، أو أنها تنزل إلى الأمعاء.

- الإمساك الذي يؤدي إلى بقاء الطعام فترة طويلة؛ مما يسبب تخمراً في الطعام، وبالتالي الغازات.

- بعض الأطعمة مثل الحليب ومشتقاته تسبب زيادة في تشكل الغازات، خاصة عند الناس الذين يشكون من نقص خميرة خاصة بهضم الحليب، ويلاحظ المرضى آلاما وإسهالا وغازات كلما شربوا الحليب، ولا يحصل هذا الشيء مع تناول الزبادي ( اللبن ).

- البقوليات والملفوف والقرنبيط والفجل واللفت، من الأطعمة المولدة للغازات.

- استعمال النرجيلة؛ فإنه يدخل كمية كبيرة من الدخان أو الغازات إلى البطن، ومضغ العلكة - اللبان - والتدخين من العوامل التي تزيد من عملية بلع الهواء.

وأكثر الطرق شيوعا لتقليل الإزعاج الناتج عن كثرة الغازات والانتفاخ هي تغيير العادات الغذائية، وتناول الأدوية وبعض الأعشاب، وتقليل كمية الهواء المبلوع قدر الإمكان.

وهناك بعض الأدوية التي تساعد على التقليل من غازات البطن بعد محاولة علاج الأسباب التي ذكرتها، ومن هذه الأدوية دواء يُسمى: dysflatly ثلاث مرات في اليوم، والفحم المنشط الذي يعمل على تقليل الغازات فيزيائيا من خلال عملية الامتصاص.

ولذا للتخلص من الغازات:

- يجب على الشخص عندما يأكل الطعام ألا يتحدث كثيراً، حيث أنه مع الحديث يبلع كمية من الهواء تكون سبباً في غازات البطن.
- يجب مضغ الطعام مضغاً جيداً مع غلق الفم عند المضغ.
- عدم تناول طعام بين وجبات الطعام، كذلك عدم تناول طعام أكثر من اللازم.

- تجنب الأطعمة الآتية:

• البقوليات كاللوبيا والفاصوليا والفول.
• الكرنب والقرنبيط.
• الحلويات والفواكه المجففة والمكسرات.
• التوابل والبهارات والمخللات.

هناك أعشاب ضد الانتفاخ والغازات تقلل من غازات البطن، مثل:

- اليانسون، ويؤخذ ملء ملعقة كبيرة من اليانسون، وتغلى لمدة 5 دقائق في وعاء يحوي ملء كوب من الماء ثم يبرد ويصفَّى ويشرب بعد الأكل.

- البابونج: يؤخذ نصف ملعقة كبيرة من الأزهار، وتضاف إلى ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة خمس دقائق مغطىً، ثم بعد ذلك يصفى ويشرب بعد الأكل مرة واحدة فقط في اليوم.

- الحلبة: يغلى ملء معلقة أكل مع ملء كوب ماء لمدة خمس دقائق، ثم يصفى ويشرب بمعدل مرتين في اليوم، مرة بعد الفطور، ومرة أخرى بعد العشاء.

- الكزبرة؛ تستخدم ملء ملعقة كبيرة وتغلى مدة دقيقة مع ملء كوب ماء، ثم يصفى بعد ذلك وتشرب مرة واحدة بعد الفطور أو العشاء، أو عند الشعور بغازات في البطن.

- الكمون Cumin: ويؤخذ ملء ملعقة كبيرة من ثمار الكمون وتوضع في حوالي لتر من الماء، ويغلى على النار لمدة ثلاث دقائق، ثم يبرد ويؤخذ من هذا المغلي المصفى كوب قبل الأكل بنصف ساعة بمعدل ثلاث مرات في اليوم، (جرعة واحدة قبل أكل وجبة) وذلك لمدة أسبوعين كاملين.

بارك الله فيك، وشافاك.",د. محمد حمودة,2136982,2012-04-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أشعر بتورم القدمين بشكل خفيف مع برودة الأطراف.. ما أسبابها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر جميع القائمين على موقع الاستشارات.

سؤال: أوقات أشعر بتورم القدمين بشكل خفيف، مع برودة الأطراف! ما أسبابها؟ وما علاجها؟ مع العلم أني مصاب (بروماتزيم) عضلة القلب، وأستعمل مدر البول وإبرة بنسلين.

أتمنى الإفادة، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كنت تستخدم مدر البول فلابد وأنه بسبب ضعف في العضلة القلبية، وبسبب إصابة القلب بالحمى الروماتيزمية، فاستخدامك للبنسيلين يعني أنه هناك إصابة بأحد صمامات القلب أو إصابة العضلة القلبية.

الشعور بالبرودة له أسباب كثيرة؛ منها فقر الدم، وضعف الدور الدموية، والسكري، وبعض أنواع الأدوية.

تورم القدمين يكون سببه عندك على الأكثر هو ضعف في العضلة القلبية أو يكون أحياناً بسبب الجلوس الطويل، وبعض الناس البدينين يمكن أن يكون عندهم تورم في القدمين.

من ناحية أخرى فإن بعض الأدوية المسكنة تسبب هذا التورم، وهناك أسباب كثيرة لم نذكرها؛ لأنه على ما يبدو لا تتعلق بك، مثل أمراض الكلاوي أو أمراض الكبد أو نقص التغذية، وهي أمور ليست عندك على ما يبدو من سؤالك.

لذا عليك بالمتابعة مع الطبيب المشرف، والالتزام بالأدوية التي يطلب منك تناولها.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2135906,2012-03-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أختي تعاني من برودة الأطراف وضعف الشهية وغثيان.. فما الأسباب؟,"أخي الدكتور الفاضل السلام عليكم ورحمة الله

جزاكم الله خير الجزاء على جهودكم المباركة

سؤالي:

لي أخت تبلغ من العمر 40 سنة متزوجة، ولديها 5 أولاد، تعاني منذ شهرين:

1- برودة شديدة في الأطراف.

2- ضعف الشهية، حيث تمكث يومين بدون أكل، بل ماء فقط.

3- غثيان شديد، (ليست حاملًا فهي تستخدم مانعا).

4- تشعر بضيق في الصدر (تعكر مزاج).

لكم منا الدعاء بالتوفيق في الدارين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

برودة الأطراف لها أسباب عديدة، ولذا مهم أن نعرف نتيجة الفحص الطبي، وإن كان قد أجرى لها تحاليل سابقة، فمن هذه الأسباب هو نقص نشاط الغدة الدرقية، وهذه تسبب أيضا الخمول والكسل والإمساك، ومن الأسباب الأخرى فقر الدم، ومن الأسباب أيضا تقلص الأوعية الدموية، وقد يكون السبب بعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية،أو يكون السبب هو تضيق الأوعية الدموية والسكري.

ووجود الأعراض الأخرى أيضا من ضيق في الصدر، وغثيان، وقلة شهية فهي تحتاج - وإن كانت هذه الأعراض قد ظهرت بعد تناول حبوب منع الحمل - فقد تكون هي السبب في هذه الأعراض، إن لم يجد الطبيب سببا آخر لهذه الأعراض، تحتاج لفحص الطبيب لمعرفة إن كان هناك علامات نقص نشاط الغدة الدرقية، وتحتاج فحص البطن فهي تشكو من غثيان وفقدن الشهية، وفحص الأوعية الدموية في الأطراف؛ فوجود ازرقاق بالأيادي يدل على تقلص الأوعية الدموية.

أرى أن تراجع الطبيب دون تأخير وإجراء التحاليل، والصور التي يراها الطبيب؛ لأن الأعراض أصبح لها شهران.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2135346,2012-03-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أعاني من صداع وآلام في الجسم، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

في الفترة الأخيرة كنت أعاني من قلق مستمر، لا أعرف كيف أتخلص منه، لقد تعبت منه وقد أثر على حياتي الاجتماعية والدراسية، والحالة الصحية.

أيضا كثرة البكاء والقلق، والكآبة وعدم الراحة، لا أستطع النوم في الليل، أتعب من كثرة التفكير، وليس لدي الرغبة في الأكل، بحيث أشعر أني فقدت شيئاً من وزني، فجأة.

وأعاني من الفزع والهلع الدائم، وقد أكون مصابة بواسوس لكثرة ذهابي الأطباء، لقد تعبت وأتعبت أهلي.

وأيضاً وزني 45 وعندي فقر دم 8 وفيتامين د6والكاليسوم ونقص فيتامين ب 12 وبروتين وضعف يتزامن مع الفقر الدم على حد اعتقادي.

أنا أيضاً أشرب البارد، وأكل الثلج في الشتاء، ولا ألبس جيداً، وأكل طعام غير صحي، وجرثومة في المعدة وقولون عصبي، وأشكو من صداع في الرأس من الجانبين، ومن الجبهة من الجزء الأيسر.

كما أني أعاني من ضعف في النظر وألبس نظارات، ولدي بروز في عظام الجبهة اليسرى، حيث أني قبل 3 أسابيع ضربت رأسي مرتين، وعندما أضغط عليه فإنه يؤلمني!

فما مدى الضرر؟ وهل أنا في حاجة إلى الذهاب إلى الطبيبة؟

وللعلم: أشعر بألم في مؤخرة رأسي، وعندما أتحسس رأسي أجد في مؤخرته بروزاً غير واضح بين الجهتين، ورقبتي تؤلمني من الجهة اليسرى، والألم يشبه ألم الشد العضلي.

علماً بأني أجلس بساعات أمام الجهاز، وألم في الكتفين، ولكن الألم في الكتف الأيسر أكثر من الأيمن، واليد اليسرى أصبحت ضعيفة، ولم أعد أعتمد عليها، ويمتد الظهر من جنب الأيسر على الورك الأيسر، وضعف في الركبة، وألم في كعب القدم، ولا أستطيع أن أمشي على أرض مستوية من دون ألم.

كما أن عظام القفص الصدري أشعر بأن الجهة اليسرى مختلفة عن اليمنى!

وكذلك البطن من عند السرة الجهة اليسرى فيها انتفاخ وبروز مختلف، أحيانا يكون لونه أصفر باهت وأحيانا بني.

أيضاً لدي إمساك وليونة بعد فترة.

وأريد أن أسأل عن الدم في البراز يكون ظاهرا أم لا يظهر إلا في تحليل؟

قبل فترة كان عندي تنميل وكهرباء في وجهي من الجزء الأيسر ويمتد إلى الفكين والأسنان والأذن اليسرى، مع انسدادها، وأسمع فيها مثل الطنين، ورقبتي فيها كهرباء وتنميل في الأصابع، وخاصة الخنصر والبنصر، والكهرباء في الإبهام والسبابة، وتيبس في المفاصل، وضعف عام في العضلات وألم في العظام.

أرجوكم طمئنوني، هل أعراضي طبيعة بالنسبة لحالتي؟

وهل هناك أي خلل في الأعصاب أو العضلات؟

علما بأني كنت أمارس العادة السرية -قبحها الله- وسمعت أنها تسب الشلل والخلل في الأعصاب والمخ.

وما أعراض جرثومة المعدة؟ وكيف علاجها؟ وهل تمتد إلى الأمعاء؟ وهل هناك ما يستدعي القلق أم أني مصابة بوسواس، بحيث أتخيل الأعراض؟

وما أثر نقص فيتامين (د) على العظام؟

وهل تسبب عقدا مؤلمة في العضلات؟

وعندما أخرج في الجو البارد تصبح أطراف أصابعي زرقاء، ونغزات في الصدر وخفقان وسرعة دقات القلب، فهل هذا يدل على نقص الأكسجين في الدم؟

هل عندي أمراض مفاصل؟ أو مشكلة؟

وشكرا جزاكم الله عني خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أمور عديدة، لا أدري إن تم علاجها أو لا، وإن كان قام بمعرفة السبب في فقر الدم ونقص البروتينات ونقص الحديد؟! لأنه يجب في هذه الحالة التأكد من عدم وجود سوء في الامتصاص، مثل الداء الزلاقي.

هذا المرض ينجم عن حالة مناعية يشكل فيها الجسم مضادات ضد الخلايا المبطنة للأمعاء الدقيقة، ويؤدي إلى نقص الوزن، وإلى آلام في المفاصل أيضا، والتعب والإعياء ونقص البروتينات في الدم، وقد ينجم عن ذلك أيضا هشاشة في العظام، وآلام في الجسم نتيجة نقص الفيتامين د.

قد يؤدي ذلك إلى ضعف في العضلات، وإن كان هناك نقص في الفيتامين ب12 فقد يؤدي ذلك إلى تنميل في الأطراف.

لذا مهم جدا متابعة حالتك عند طبيب مختص بالجهاز الهضمي، لأنه قد يلزم جراء تحاليل معينة لنقص الامتصاص.

أما بالنسبة للدم في البراز فإن كان قليلا فإنه قد لا يرى بالعين المجردة، وعندها نلجأ لإجراء تحليل البراز للدم الخفي Occult blood ، وهذا يحدث في حالات وجود ورم أو زوائد لحمية في الجهاز الهضمي.

أما البواسير فتسبب خروج دم أحمر فوق البراز، أما الدم الذي يكون من المعدة فيكون أسود بلون القطران.

أما جرثومة المعدة فلا تمتد إلى الأمعاء، وإنما تكون في المعدة والاثني عشري، وتسبب التالي:

- التهاب المعدة
- قرحة معدية
- قرحة اثني عشرية
- عسر هضم

أعراضها كون بشكل آلام في أعلى المعدة، وتكون بعد الطعام إن كان هناك التهاب أو قرحة معدية أو آلام عندما تكون المعدة فارغة في حال قرحة الاثني عشري.

ونقص الفيتامين (د) يسبب آلاما في العضلات والعظام، وإن استمر فقد يسبب ضعفا في العضلات.

أما عن الأطراف الزرقاء..

فهذا يدل على أن التروية للأطراف متأثرة، وقد يحصل هذا مع بعض أمراض الروماتيزم، والتي يمكن أن تسبب آلاما في المفاصل والعضلات.

لذا يفضل أن تذكري ذلك للطبيب، لفحص المفاصل والعضلات، وإجراء تحاليل للروماتيزم.

أما عن الأعراض الأخرى فأحيل السؤال لاستشاري الأمراض النفسية .

وبالله التوفيق..
______________________________________________________
انتهت إجابة الدكتور: محمد حمودة استشاري الأمراض الباطنية
وتليها إجابة الدكتور: محمد عبد العليم استشاري الأمراض النفسية.
______________________________________________________


بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

من جانبي أقول لك أن العامل النفسي واضح جداً في هذه الأعراض التي تعاني منها، أنت لديك تقريباً شعور بعلة في جميع أنحاء جسدك، فهنالك الألم، والتنميل في الجسد، وعدم الارتياح، وهذه الحالات تشاهدها كثيرة مع ما يعرف بالمراق المرضي.

وهو لا أقول نوع من التوهم، ولكنه نوع من الانشغال الزائد بوظائف الجسد، وهذا الانشغال يؤدي إلى ارتفاع في حساسية الإنسان نحو وظائف جسده، ولذا تجده يتوقف عند الصغيرة والكبيرة من أعراض قد تحدث وتكون عادية جداً لبقية الناس، الألم التي تحدث هنا وهناك أمر طبيعي جداً، وهي ناتج من انقباضات عضلية.

اضطرابات القولون العصبي هي أيضا ملازم ومرافق معروف للقلق والتوترات النفسية، فإذن أنا أرى أن المكون النفسي كبيرة في الحالات التي تشتكي منها، ربما يكون القلق أو شيء من الاكتئاب البسيط هو المسبب الرئيسي لحساسيتك الشديدة نحو الشعور بهذه الأعراض الجسدية المختلفة.

أيتها الفاضلة الكريمة كما ذكر لك من الضروري جداً أن يصحح موضوع فقر الدم، وهذا ليس بالصعب، ويجب أن تحسني من نمطك الغذائي، مع مراجعة طبيب الأمراض الباطنية فهذا مهم جداً، وأخذ العلاجات التعويضية من حديد وكالسيوم وفيتامينات وهو مطلوب في مثل حالتك، واهتمامك بهذا الأمر مهم وضروي، وإن شاء الله تعالى سوف يعود عليك بكمال الصحة والعافية.

من حيث الإرشاد النفسي..
أريدك تكوني أكثر ثقة في مقدراتك الجسدية، وكذلك مقدراتك العقلية والوجدانية، ويجب أيضاً أن تكوني فعالة، والإنسان الفعال هو الذي يقدم لنفسه وللآخرين.

أنت محتاجة لأن تركزي على دراستك، كما وأن ممارسة الرياضة التي تناسب الفتاة المسلمة تعتبر مهمة وضرورية لتنشيط الجسد والعضلات، وإزالة القلق النفسي.

كما وأن ترتيب الوقت بانتظام والاستفادة منه بصورة جيدة مطلوب ومطلوب جداً.

وأنصحك بعدم التردد على الأطباء بكثرة، فأنت محتاجة إلى طبيب واحد تراجعيه من أجل إجراء الفحوصات العامة التي أشير إليها، ومن ثم سوف يقوم بإعطاء العلاج المطلوب، وعليك الالتزام بتعليماته وتوجيهات الطبية، ولا تذهبي إلى طبيب آخر.

حالتك هذه تستجيب أيضا لبعض الأدوية المضادة للاكتئاب النفسي، وهنالك دراسات كثيرة جداً تشير إلى أن المراق المرضي أي (كثرة الشكاوى من الأعراض الجسدية) تعتبر أحد مقابلات الاكتئاب النفسي، ولذا فإن كثيرا من الأطباء يميلون إلى إعطاء هذه الأدوية المضادة للاكتئاب، وقد انتفع منها الكثير من الناس.

أنا لا أود أن اقترح عليك اسم دواء في هذه المرحلة، لكنني أريدك أن تراجعي الطبيب الباطني وتذكري له ما ذكرته لك، ومن ثم إذا رأى بأن هنالك حاجة لتناول الدواء النفسي، فقطعاً سوف يقوم بالتواصل مع أحد زملائه الأطباء النفسيين من أجل الأخذ برأيه، ومن ثم تكون الخطة العلاجية قد اكتملت.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، نسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2132590,2012-02-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
نقص التروية الدموية سبب لي برودة في إحدى يدي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدى سؤالان:

1- أود أن أسأل عن سبب برودة إحدى اليدين عن الأخرى مما يسبب لي الألم بعض الشيء باليد الباردة، وهذه اليد هي اليمنى.

2- عندما أصحو من النوم أجد أصابع قدمي تؤلمني، ثم ظهر لي منذ فترة ألم في أصابع القدم اليسرى عن اليمنى, حتى وأنا مستيقظ وأجدها منتفخة بعض الشيء.

هاتان الحالتان قد ظهرتا لي منذ فترة.. فما سببهما؟ وما علاجهما؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

سبب برودة الدم في إحدي اليدين عن الأخرى يعني أن هناك نقصا في التروية الدموية في اليد اليمنى بالمقارنة مع اليسرى, وينجم ضعف التروية في يد عن أخرى بسبب قلة الدم الذي يأتي إلى اليد, وهذا يكون سببه إما تضيق خلقي في الشرايين التي تغذي الطرف العلوي الأيمن أو يكون هناك انضغاط للشريان في منطقة الرقبة, أو يكون السبب هو تضيق الشرايين بسبب التهاب في الشرايين وبالكشف الطبي يقوم الطبيب بمراقبة اختلاف درجة الحرارة بين الطرفين ثم يأخذ الضغط في الطرفين.

وإن كان انخفاضا في الضغط في الطرف الأيمن فهذا يؤكد أن هناك نقصا في التروية, إما بسبب تضيق أو انضغاط الشريان في منطقة الرقبة, وعند الفحص أيضا يستمع الطبيب إلى منطقة الرقبة فوجود نفخة وهي صوت خاص يسمعه الطبيب بالسماعة في المنطقة التي يكون فيها تضيق في مجرى الدم.

وأما التورم أو الانتفاخ في المفاصل في الأقدام فهذا يعني أن هناك التهابا في المفاصل وقد يترافق التهاب المفاصل مع برودة الأطراف بسبب تقلص الأوعية, وهذا يحتاج منك مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم, وهو سيقوم بفحص الأوعية الدموية والمفاصل وسيقوم بإجراء تحاليل خاصة للروماتيزم والتهابات الأوعية لوضع التشخيص والعلاج, والعلاج يعتمد على معرفة السبب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2132634,2012-01-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
برودة شديدة في أطرافي فهل هي من أعراض كسل الغدة الدرقية؟,"السلام عليكم.

أعاني من برد شديد في أطرافي, اليدين والقدمين، وأحيانا تصل البرودة كأنني أضع يدي في قالب ثلج، وهذا الأمر مصاحب لي منذ سنين.

فهل أعاني من كسل الغدة الدرقية؟

للعلم قد أجريت منذ حوالي سنة بسبب فقر الدم عندي فحصًا لهرمون الغدة، وكان طبيعيًا، فهل يمكن لهذا البرد أن يكون سببًا في تأخر الحمل؟
فقد تزوجت منذ سبعة شهور, وعمري 28، ولم يحدث حمل حتى الآن، وبعد زيارة الطبيبة, وإجراء الفحص الداخلي للرحم كان لدي كيس على المبيض, وتم أخذ العلاج ببعض المنشطات, وأدوية تنزل الكيس, وكانت النتيجة جيدة، ولكن لم يحدث حمل.

أرجو إفادتي, وألف شكر لمجهودكم الرائع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المحتمل أن يكون لديك حالة تسمى (مرض رينود)، وهي حالة يحدث فيها تقلص في الأوعية الدموية الصغيرة في الأطراف؛ مما يؤدي إلى شعور بالبرودة, وتغير في لون الجلد.

وهذه الحالة قد تحدث بدون وجود أي مرض في الجسم, أو قد تكون ناتجة عن بعض الأمراض, وبما أنه قد تم عمل فحص لهرمون الغدة الدرقية, وكان طبيعيا، فأرى أن يتم عمل تحليل للأجسام المناعية المضادة في الجسم, وتسمى:ANA-ALA، وعمل تحليل لقوة الدم أيضًا.

فإن كانت التحاليل طبيعية، ولم يتبين أي سبب لهذه الحالة, فيجب اللجوء إلى إجراءات وقائية فقط, وذلك لتفادي حدوثها, أو التخفيف من حدتها, ومن هذه الإجراءات:

- تجنب الأجواء الباردة.
- وتجنب حدوث جفاف في الجلد.
- مع الإكثار من تناول السوائل.
- والإكثار من تناول الخضروات والفاكهة المحتوية على فيتامين سي.
- الإكثار من الأطعمة المحتوية على الأوميغا 3 مثل الأسماك والمكسرات.
- الإقلال قدر الإمكان من القهوة, والشاي, وكل ما يحتوي على الكافئين.
- التأكد من عدم وجود فقر دم, وخاصة فقر الدم بنقص الحديد, وعلاجه إن وجد.

وإن كانت كل التحاليل عندك طبيعية -كما تذكرين- فلا علاقة لهذه الحالة بتأخر الحمل, وعلى العموم فلم يمض بعد إلا سبعة أشهر على الزواج, وهي فترة لا تعتبر طويلة.

ونحن عادة لا نقول بتأخر حدوث الحمل إلا بعد انقضاء سنة كاملة على الزواج، مع تواجد الزوجين مع بعضهما خلالها.

ومن الجيد أنك قمت بعمل فحص عند الطبيبة, ونصيحتي هي الانتظار إلى ما بعد مرور سنة, وذلك لإعطاء الفرصة كاملة ليحدث الحمل بشكل طبيعي, لكن إن كنت قلقة وغير راغبة بالانتظار أكثر, فيمكن عمل بعض الاستقصاءات من الآن، وهي عبارة عن تحليل للكشف عن جودة التبويض يسمى (تحليل البروجسترون)، ويتم عمله في اليوم 21 من الدورة, وصورة ظليلة بالصبغة للرحم والأنابيب, وكذلك تحليل للسائل المنوي لزوجك.

فهذه خطوات هامة, ولا يجب أن يتم تناول أي أدوية أو منشطات قبل عملها، وذلك للتأكد من نفوذية الأنابيب، ومن خصوبة الزوج.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2132188,2012-01-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
ما علاج برودة القدمين والحموضة وارتفاع الضغط؟,"أعاني من برودة في القدمين منذ فترة زمنية، مع حموضة في الفم، وأحيانا ألم في الساق عند النوم.

وقبل عام كنت أشعر بزيادة ضربات القلب لفترة زمنية قصيرة، ثم يعود إلى وضعه الطبيعي، وأعاني من ارتفاع طفيف في ضغط الدم بعض الأحيان، وليس دائما.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمع الأعراض التي تشكين منها وهي ارتفاع في الضغط، وبرودة في الأطراف، وآلام في الساق، فإنه يجب أن يتم فحص الأوعية المحيطية للتأكد من عدم وجود تضيق في هذه الأوعية المحيطية، فهناك بعض الأمراض التي يمكن أن تبقى فترة طويلة غير مكشوفة، وتسبب أعراضا مستمرة وخفيفة.

وفي مثل حالتك أيضا يجب عمل تحاليل للدم للتأكد من عدم وجود نقص في نشاط الغدة الدرقية، أو وجود فقر في الدم، أو زيادة في سرعة ترسب الدم، فكل هذا يؤخذ بالاعتبار.

وعلى الرغم من أن كل عرض عندك يمكن أن نجد له تفسيرا لوحده إلا أن أهم شيء التأكد من عدم وجود أي مرض يحتاج للعلاج، لذا أرى أن تراجعي أولا طبيبا مختصا بالأمراض الباطنية، وقد تحتاجين إلى إجراء الفحوصات الأخرى، وإن وجد الطبيب أن هناك نقصا في سريان الدم للأطراف فقد يرى إجراء صورة لمعرفة سير الدم وتدفقه في الأوعية.

وأما حموضة الفم -وخاصة في الليل-: فعلى الأكثر أن سببها ارتجاع حموضة المعدة، والذي يمكن أن يرتجع إلى أعلى المريء، ومنه إلى البلعوم والفم.

وتزداد الأعراض في الليل عند النوم على الظهر, لذا يجب عدم الاستلقاء إلا بعد مرور ساعتين إلى ثلاث ساعات على الطعام، وتجنب تناول الأطعمة الدسمة عند النوم، والمنبهات.

ويمكن لتناول الأدوية المضادة للحموضة أن تساعد -إن شاء الله-.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2128836,2011-12-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
لدي برودة في الساقين..فما سببها وعلاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أعاني من برودة في الساقين -خاصة عند الجلوس لفترة طويلة- مع العلم أن عندي انزلاقا غضروفيا (l5s1).","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدنان أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن برودة الأطراف تعني أن هناك تقلصاً في الأوعية التي تنقل الدم إلى الأطراف، وتوجد أسباب عديدة لبرودة الأطراف, منها:

- التدخين.

- بعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية.

-العمل في جو بارد, أو عند الذين يعملون بالآليات التي تحفر الأرض بذبذبات أو ارتجاجات.

-كذلك نقص تروية بسبب تضيق الشرايين-وهذا يحصل للكبار في السن-.

-كذلك بعض أمراض الروماتيزم.

-نقص نشاط الغدة الدرقية.

- فقر الدم.

-ومن أسباب ذلك أيضا التوتر النفسي، فإن بعض الناس يحسون ببرودة الأطراف مع التعرق في اليدين، وهذا ليس له سبب.

أما الانزلاق الغضروفي فليس سببا لهذه الأعراض.

يفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ فقد يرى الطبيب إجراء بعض التحاليل؛ لمعرفة سبب هذه الأعراض التي تشكو منها.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2125372,2011-10-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
دائما ما تنبض عروقي بالألم وأطرافي تظل ساخنة... فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني أنا أعاني من متلازمة (رينو) منذ حوالي عامين، سبق لي أن ذهبت إلى الطبيب، وأعطاني دواء اسمه tanakan وآخر فيه كميات من المغنيزيوم، لكن لم يفيدوني بشيء! دائما ما تنبض عروقي بالألم، وأطرافي تظل ساخنة، ولون يدي تتغير بين الأزرق والأبيض والأحمر، وخصوصا الأزرق في الليل مع حرارة لا أستطيع تحملها، أحس بها في كامل الجسم بعض الأحيان.

خصوصا عند الرياضة تكون يدي زرقاء، والأمر كذلك بالنسبة لرجلي، وتظهر تقرحات في يدي دائما عندما أحمل شيئا، وتترك كدمات، لكن سرعان ما تختفي! والأمر متلازم، وعندما أقوم بأكل الطعام الحار أو شيئا منبها يزداد الأمر سوءا.

لذلك لا أتناول المنبهات، كما قد نصحني الطبيب بهذا، لكن الأدوية التي أعطاني لم تعط أي مفعول، فلي أكثر من شهر وأنا أشربها.

عموما لا داعي لأن أذكر المعاناة التي أعانيها مع المرض، خصوصا في البرد؛ حيث أن يدي تنتفخان، وتصبح باردة لا أحس بها، وفي بعض الأحيان ساخنة جدا،

حتى إني أبردها بالماء لكي تهدأ عروقي، وغالبا لا أستطيع التركيز في دراستي بسبب هذه الحرارة، فهي مزعجة جدا، كما أني أصاب بنوبات صداع نصف الرأس يدوم لأيام في البرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب أن تراجع طبيبا مختصا إما بأمراض الروماتيزم، للتأكد من عدم وجود أمراض مترافقة مع داء رينود، فقد يكون هذا الداء وحده دون أي مرض آخر، وقد يكون مترافقا مع الكثير من الأمراض الروماتيزمة، وكذلك قد يترافق مع تناذر المضادات الفوسفوليدية الذي قد يسبب الاستعداد للتجلطات.

والنوبات في داء رينود تبدأ بشحوب اليدين أولا، مع الإحساس بالبرودة، ثم يحصل ازرقاق، ثم الاحمرار الذي يسبب الألم والحرارة.

ودواء تناكان لا يخفف من أعرض رينود وإنما يستعمل لعلاج بعض الأمراض التي تترافق مع داء رينود.

أما علاج الأعراض فيكون الابتعاد عن البرودة وتغطية الطراف عند حصول حالة البرودة، ويمكن لبس الكفوف المصنوع من القطن في الشتاء والتوقف عن الدخين.

وهناك أدوية تساعد بإذن الله هذا الأعراض وهي الأدوية التالي:
-Nitroglycerine patches وهي لصقات توضع على اليد كل 24 ساعة في الشتاء وهي تساعد في تخفيف الأعراض.

من الأدوية التي تخدم أدوية تستخدم لارتفاع الضغط وتوسع الأوعية ومنها Amlodiopine 5mg

وعلى كل فإن هذه الأدوية تعطى بإشراف الطبيب، ولا يتم أخذها من قبل المريض وحده.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2125212,2011-10-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أعاني من ألم في الأرجل مع شعور ببرودة فما السبب؟,"السلام عليكم.

أنا سيدة أربعينية أعاني من ألم في الأطراف السفلية من الأعلى وحتى الساق، حتى أني أحس أحيانا بأن رجلي قد تجمدت، مع العلم أن معي مرض السكر، أرجو أن تطلعوني عن سبب هذه الآلام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

آلام الأطراف عند مرضى السكري قد تكون سببها التهاب الأعصاب المحيطية، وتكون بشكل آلام حارقة تبدأ في الأصابع ثم تمتد إلى أعلى، وتكون أكثر ما يكون في الليل.

وعادة ما يظهر بعد مرور 5 سنوات على السكر غير المنضبط، ويتم التشخيص بعمل تخطيط للأعصاب، ويكون علاجه بأدوية تخفف من آلام العصبية مثل:
neurontin
-lyrical
duloxetine
بالإضافة إلى تناول فيتامينات مثل Neurobion.

ومن ناحية أخرى قد يكون سبب آلام الأطراف نقص التروية وقلة وصول الدم إلى الأطراف، وهذا أيضا من مضاعفات السكري غير المنضبط لفترة طويلة، ويستطيع الطبيب تشخيص ذلك بفحص النبض في الأطراف السفلية، وقد يلجأ إلى اختبار خاص للشرايين.

ومن الأمور التي تسبب آلام في الأطراف نقص فيتامين (د) بسبب قلة التعرض للشمس، وفي هذه الحالة يجب تناول الفيتامين (د) والكالسيوم.

وكذلك فإن أدوية الكولسترول تسبب أحيانا آلاماً في عضلات الجسم، ومنها الأطراف السفلية.

وكذلك بعض أدوية الضغط تسبب آلاماً في الأطراف السفلية، أو تسبب تقلصا في العضلات.

يفضل مراجعة طبيب مختص بمرض السكري، وهو عارف بمضاعفات السكري، وكذلك الأعراض الجانبية للأدوية، فالفحص الطبي مهم جدا لمعرفة سبب آلام الأطراف السفلية عندك.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2122510,2011-09-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أسباب الحرقان في رأس المعدة، مع آلام الظهر وبرودة الأطراف وما يلزم بشأنها؟,"منذ أسبوع ونصف بدأت أعاني من حرقان في رأس المعدة، ويصاحبه ألم أسفل الظهر، وأحياناً يصاحبه مغص في البطن، وترتفع حرارة الجسم، ولكن أطرافي باردة.

وفي الفترة الأخيرة بدأت أشعر بحرقان من قدميّ مروراً بساقي إلى أعلى الفخذ، وهو حرقان من الداخل أحس به في كلتا الرجلين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كانت هذه الأعراض ما زالت مستمرة فإنها مقلقة، أما إن كانت قد تحسنت مع وصول الرد فإنه على الأكثر سببها فيروس وتخلص الجسم منه، إما إن كانت ما زالت مستمرة فوجود هذه الأعراض من ارتفاع في درجة حرارة الجسم والحرقان في الأطراف السفلية يتطلب مراجعة الطبيب دون تردد.

والطبيب سيسألك عن أعراض أخرى مثل نزول الوزن والشهية، وإن كان هناك تعرق في الليل، وإن كان هناك ضخامة في العقد الليمفاوية، وإن كان هناك آلام أو تورم في المفاصل، وكذلك إن كان هناك طفح في الجلد، وأسئلة أخرى تتعلق بالأدوية التي تتناولها، وموضوع تناول الكحول، وإن كان هناك من يعاني في البيت من مثل هذه الأعراض.

وبعد ذلك فالفحص الطبي مهم جداً؛ لأن الطبيب سيقيس الضغط ويفحص الأعصاب والظهر والقلب والصدر والبطن، وإن كان هناك ضخامة في العقد الليمفاوية والطحال أو الكبد، وسيلزم إجراء تحاليل للدم والكبد والكلى، فهذه أعراض تشترك بها عدة أمراض، أذكر أهمها:

- الإصابة بأحد الفيروسات.

- بعض أمراض الروماتيزم.

- السل في الظهر.

- بعض الأورام مثل أورام العقد الليمفاوية.

- بعض أمراض الدم.

- الحمى المالطية.

- قصور الكلية.

- قصور الكبد.

وأنا لا أريد أن أخيفك، إلا أن هذه الأعراض لا تكفي لوضع التشخيص دون الفحص الطبي ودون إجراء تحاليل، أما إن تحسنت الأعراض وزالت؛ فكما ذكرت، فعلى الأكثر أن سببها أحد الفيروسات التي يكون الجسم قد تخلص منها -إن شاء الله-.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2109702,2011-02-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
ما علاج البرودة في الأطراف، المصاحبة لتعرق اليدين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، أشعر ببرودة في الأطراف، مصاحبة لتعرق اليدين بصورة مستمرة، وذلك في فصل الصيف، وتزداد برودة في الشتاء، وحينما أكون متوترة، وفي أول يومين من الحيض.

أفيدوني أرجوكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الحالة التي تشتكين منها تحتاج أن تراجعي طبيباً لتقييم الحالة، لدراستها ومعرفة الأسباب الممكنة، وإجراء ما يلزم من التحاليل، والحالة مكونة من أمرين: التعرق والبرودة، وقد يكون بينهما ارتباط، وقد لا يكون، ولكن قد تتأثر كلا الحاليتين بالتوتر النفسي.

أما بالنسبة للتعرق من اليدين فهو متوقع أن يزيد صيفاً، ومع ذلك فقد ناقشنا موضوع التعرق في اليدين بشكل عام في الاستشارة رقم (270519)، وهي تناقشه من جميع النواحي السببية والعلاجية.

أما برودة الأطراف فهي أيضاً متوقعة أن تزداد شتاء، وقد تكون تالية لأسباب عديدة، منها نقص التروية الدموية، كما يحدث في بعض الأمراض، أو بسبب تقلص الأوعية الدموية، ولكنه يتصاحب بالشحوب والازرقاق الذي قد يتلوه احمرار مؤلم، أو بسبب التدخين، أو بسبب دوائي.

وما ننصح به هو مراجعة الطبيب الأخصائي للتشخيص ولتحري الأسباب وللعلاج، وبالله التوفيق.


وللفائدة يرجى الاطلاع على الاستشارات التالية : ( 251525 - 18298 ) .",د. أحمد حازم تقي الدين,2105166,2010-12-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
التنميل والبرودة في الأطراف,"السلام عليكم

بداية أسأل الله أن يجزيكم خيراً على هذا الموقع الأكثر من رائع.

وسؤالي: منذ شهر وأنا أعاني من تنميل، وشعور بالبرودة، وآلام المفاصل من الركبتين إلى القدمين، وأحياناً في أماكن متفرقة بالجسم، وأحياناً في الجسم كاملاً، ترتاح قليلاً ثم تعود، وأحياناً تسبب لي إزعاجاً وخوفاً وقلقاً؛ لأن الحالة غير معروفة، راجعت طبيب عظام ومفاصل وقال: لا يوجد شيء سوى التهاب بغضاريف الركبة، وأخذت الأدوية دون أي فائدة، راجعت طبيب الباطنية وقام بفحص الغدة الدرقية والسكر والضغط، وكلها طبيعية، ثم طلب مني تحليل فيتامين بي 12 وفيتامين (د)، ولكن التأمين لا يشمل تلك التحاليل وهي مكلفة؛ لذا لم أقم بتحليلها، والآن الحالة مازالت موجودة والبرودة شديدة.

علماً أن نبض الشريان بالقدم طبيعي، وحرارة الجسم طبيعية، وحرارة الجلد بالرجلين طبيعية، راجعت طبيب الأعصاب وقال: لا توجد مشكلة في الأعصاب، وطلب فحص الكهرباء بالجسم، موعدي يوم الثلاثاء، ولم أسمع بهذا الفحص من قبل، الأطباء أكثرهم قالوا: قد تكون حالة نفسية، وأنا بالفعل أشك بشخص قد أصابني بالعين على نعمة جاءتني، وقد قمت بعمل رقية شرعية وحجامة بالظهر دون أي فائدة! فهل يوجد تفسير طبي لهذه الحالة؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م/د/ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أعراض التنميل والبرودة في الأطراف، وكذلك الآلام الجسدية بصفة عامة ربما تكون من صميم القلق النفسي، وفي بعض الحالات الاكتئاب النفسي، ولكن وبما أن هذه الأعراض أيضاً قد تُوجد في أمراض عضوية أو تكون أحد المكونات الرئيسية منها، فمن الأفضل دائماً التأكد من الناحية العضوية.

أنت من الواضح أنه - بحمد لله - لا توجد مؤشرات تدل على أن هذه الحالة حالة عضوية، ولكن أقول لك: أن إجراء تخطيط العصب سوف يكون إجراءً طيباً وصحيحاً، وسوف يجعلنا أكثر طمأنينة.

فلتقدم عليه -يا أخي- وهو فحص بسيط جدًّا لا يستغرق أكثر من خمس عشرة إلى عشرين دقيقة، وأعتقد أن إجراء هذا الفحص مهم وطيب، فلا تحجم عن إجرائه.

والجوانب النفسية كما ذكرت لك قد تتمثل في هذه الأعراض التي ذكرتها ومن أهمها القلق.

أما بالنسبة للعين فالعين حق، ونحن نعترف بذلك تماماً، ولكننا في نفس الوقت نؤمن أن الإنسان في حرز الله وفي كنفه، والمؤمن الذي يحافظ على صلواته وأذكاره ودعائه وتلاوة قرآنه، ويرقي نفسه، إن شاء الله دائماً هو في حرز الله وفي حفظه، ومهما كانت العين والسحر وخلافه؛ فإن الله سيبطله ما دام الإنسان ملتزما السبل الشرعية.

هذا أخي الكريم هو الذي أستطيع أن أقوله لك في هذا السياق.

أنصحك نصيحة مهمة جدًّا وهي أن تمارس الرياضة؛ لأن الرياضة فيها خير كثير جدًّا لعلاج مثل هذه الأعراض، ويمكنك أن تبدأ هذه الرياضة بالتدريج، ابدأ بربع ساعة مشياً لمدة يومين أو ثلاثة، ثم بعد ذلك ارفع المعدل إلى أن تصل إلى معدل ساعة في اليوم، وأنا على ثقة كاملة أن ذلك سوف يجعلك تتحسن كثيراً.

أيضاً سيكون من الجيد أن تغير من نمط حياتك: وزِّع وقتك بصورة جيدة، أكثر من التواصل الاجتماعي، لا تلتفت لهذه الأعراض؛ لأن التجاهل في حد ذاته من العلاجات النفسية الرائعة جدًّا إذا استطاع الإنسان أن ينفذها وأن يطبقها.

بعد التأكد من تخطيط العصب، أريدك أن تتناول دواء يعرف تجارياً باسم (دوجماتيل Dogmatil)، ويعرف علمياً باسم (سلبرايد Sulipride)، تناوله بجرعة خمسين مليجراماً صباحاً ومساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفض الجرعة إلى خمسين مليجراماً صباحاً لمدة شهرين، ثم توقف عن تناول الدواء.

وبجانب هذا الدواء هنالك دواء يعرف تجارياً باسم (تربتزول Tryptizol) ويسمى علمياً باسم (امتربتلين Amtriptyline)، أرجو أن تتناوله بجرعة خمسة وعشرون مليجراماً ليلاً لمدة ستة أشهر، ثم توقف عن تناوله.

الامتربتلين هو دواء في الأصل مضاد للاكتئاب وللقلق، ولكن بهذه الجرعة الصغيرة جدًّا وجد أنه يفيد كثيراً في مثل هذه الأعراض، كما أن الدوجماتيل دواء ممتاز لعلاج الأعراض النفسوجسدية.

أسأل الله لك العافية والشفاء، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2100886,2010-05-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
تشخيص وتوصيف آلام الأطراف حال برودة الطقس والحكة في الصدر والأذنين,عندي بعض الأعراض يا دكتور، وهي تأتيني أثناء برودة الطقس، وخاصة في الصباح عند الاستيقاظ، وأثناء الليل عند النوم، أحس بآلام عند مرافق اليدين والركبتين والكفين، أي: عند الأطراف، وكذلك عند عظام القفص الصدري تأتيني حكة أو تنميل فيه، وخاصة أثناء الاستيقاظ من الفراش صباحاً، كما توجد حكة عندي في الأذنين، فهل هذه أعراض حساسية أم ماذا؟ وأي طبيب أذهب إليه لاستشارته؟ وشكراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بعض الناس يحسون بهذه البرودة في الأطراف، وخاصة في المفاصل في فترة الشتاء، دون أن يكون هناك أي مرض من أمراض الروماتيزم، وخاصة إن لم يترافق ذلك مع تورم في المفاصل، وتتحسن الأعراض متى تحسن الجو، إلا أنه من المهم مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم لفحص المفاصل أثناء الألم وفحص اليدين وفحص شرايين الأطراف؛ للتأكد من عدم وجود تضيق في الشرايين، أو وجود تقلص في الأوعية الدموية، وكذلك إجراء بعض التحاليل، ومن ضمنها تحاليل الغدة الدرقية؛ لأن نقص نشاط الغدة الدرقية قد يعطي الإحساس بالبرودة أكثر من الآخرين مع آلام في المفاصل.

إن كانت هذه الأعراض من فترة طويلة، أي أنها منذ الصغر فقد يكون الأمر زيادة تأثر الجسم بالبرودة فقط، أما إن كانت هذه الأعراض من فترة قريبة فقط وترافق معها ازرقاق في الأصابع، أو أن هناك تورماً في المفاصل؛ فعندها يجب عمل التحاليل التي ذكرتها ويجب مراجعة الطبيب.

أما بالنسبة للحكة؛ فإن أكثر سبب للحكة هو جفاف الجلد، فإن لم يكن هناك أي طفح على الجلد أو أي تغير في الجلد فعلى الأكثر أن هذا ليس بتحسس، وأحياناً يشعر المريض بالتنميل مع البرودة؛ فإن تحسن التنميل مع البرودة فعلى الأكثر أن سبب التنميل هو البرودة نفسها.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,297189,2009-11-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أسباب الشعور الدائم بالبرد والوسائل اللازمة لعلاجه,"أشعر بالبرد الشديد حتى من النسمة العليلة؛ مما أدى إلى تحسسي من البرد بشكل لافت وملحوظ بخلاف الشعور الطبيعي المتعارف عليه، وذلك يؤثر على جسمي من خلال الأمعاء والمعدة، وكذلك الصدر والقلب، ومن توابع أعراض المعدة الشعور بالحرقة، وفي بعض الأحيان الدوخان الناتج عن تناول بعض الأطعمة التي تحرك البرد، فما العلاج؟!

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عاصم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك العديد من الأمراض التي تسبب الشعور بالبرودة مثل الوضع التي تعاني منه، وهذه الأمراض هي: (نقص نشاط الغدة الدرقية، السكري، فقر الدم، الأمراض المزمنة، انخفاض الضغط الثانوي والبدائي، بعض الأدوية وخاصة الأدوية التي تستعمل للأمراض النفسية وأدوية أخرى)؛ لذا يجب استبعاد الأسباب السابقة وذلك بعمل التحاليل اللازمة.

ويجب أن تدفئ نفسك وتلبس الأشياء الصوفية إن لزم، والابتعاد عن إمكان البرودة، وأن تحاول أن تتحرك كلما شعرت بالبرودة، وتفرك يديك ببعضهما، وفي حال اللزوم وإن لم يكن هناك انخفاض في الضغط واستبعدت الأمراض التي تم ذكرها فيمكن أحياناً استخدام الأدوية التي توسع الأوعية الدموية، وهي أدوية تستخدم في علاج الضغط، مثل: (Norvasc، Adalat).

وتستخدم بجرعات صغيرة مع مراقبة الضغط، ويمكن زيادة الجرعة طالما أنه ليس هناك انخفاض في الضغط، فإن لم تتحسن فعليك بمراجعة طبيب الأمراض الباطنة للفحص الطبي.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,291786,2009-03-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أسباب تسارع نبضات القلب ومشكلة التعرق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب متزوج طولي 183، وزني 90 كغ، أعاني من تعرق في جبهتي وبرودة في يدي، راجعت طبيب القلبية؛ فأجرى لي تخطيطاً وايكوملون، وقال بأن الوضع طبيعي، علما بأني كنت أشعر بخفقان بين الحين والآخر، مع تسارع في نبضات قلبي تصل حتى110 نبضات أحياناً، مسببة لي إزعاجاً كبيراً.

وأيضاً وخزات في الصدر من الناحية اليسرى فوق القلب بأربع أصابع، عندما تأتيني هذه الحالة أشعر بالرغبة بالذهاب إلى المرحاض، وأشعر بالتوتر وعدم الجلوس، بل بالحركة جيئة وذهاباً، وفي أغلب الأحيان أشعر بخفق في عضلاتي، فما هي مشكلتي وما حلها؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

فإن التخطيط إن لم يجر في الوقت الذي تشعر فيه بهذا التسارع فقد يكون طبيعياً، والايكو يظهر إن كان هناك مشكلة في العضلة القلبية أو الصمامات، وبالتالي فإن لم يكن هناك سبب عضوي في عضلة القلب أو الصمامات فيكون الايكو طبيعيا.

أكثر أسباب تسارعات القلب هي الإكثار من المنبهات كالشاي والقهوة والشوكولاتا والمشروبات الغازية وحالات الهلع والخوف والقلق وقلة النوم والإجهاد النفسي، وفرط نشاط الغدة الدرقية.

وهناك أسباب في القلب نفسه إلا أن هذا الموضوع يبدو أنه قد استبعد بالفحص الطبي والايكو، وقد يكون السبب انخفاضا في الضغط؛ لذا يجب معرفة السبب أولاً، فإن وجد أحد هذه الأسباب التي ذكرتها فيجب الابتعاد عنها أو علاجها.

وكثيرا ما يلجأ الطبيب لإجراء تخطيط لمدة 24 ساعة يسمى هولتر: Holter monitor وخلال هذه الفترة فإن الجهاز يكشف نوع التسارع ووقت حدوثه، وبالتالي يتم علاجه إن احتاج لذلك.

إن كان التعرق وبرودة اليدين من فترة قصيرة فإن السبب قد يكون في زيادة نشاط الغدة الدرقية؛ ولذا يجب عمل فحص للغدة الدرقية، أما إن كانت من فترة طويلة فهناك بعض الناس وبشكل طبيعي يعانون من فرط تعرق بدئي بدون سبب، ويكون خاصة في المواقف الصعبة أو الإحراج أو مصافحة بعض الناس.

وهذا التوتر أثناء الخفقان والحركة جيئة وذهابا شيء طبيعي وردة فعل طبيعية؛ لأن هذا الشعور مخيف بحد ذاته، وقد يخشى الإنسان أن يتوقف القلب أو أن يحصل حاجة لا يستطيع أن يفعل معها أي شيء، ومن هنا تأتي الرهبة والتخوف لهذا الوقف.

والله المستعان.",د. محمد حمودة,287891,2008-11-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أسباب الإحساس بالبرودة المستمرة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أنا شاب في بداية الثلاثينات من عمري وغير متزوج، أعاني من برودة تجعلني أرتدي الألبسة أكثر من المستوى الطبيعي والمعقول على مدار جميع الفصول.

ومشكلتي تتجلى في أني بعد أن أخلد إلى النوم، بحيث أضطر إلى ارتداء ملابس كثيرة قد لا يتخيلها عقل إنسان - حتى خلال الصيف - رغم شعوري بداية بالحرارة، وإذا ما غفلت عن ذلك - وأيضاً عند تغير الفصول من الصيف إلى الخريف ومن الخريف إلى الشتاء - فإني أستيقظ من شدة البرودة، خصوصاً في الصدر والأطراف، وقد أصاب من جراء ذلك بآلام في البلعوم وسعال وزكام .. إلخ.

ومن الناحية الصحية العامة لا أعاني من أي مرض، ولا أتناول أي أدوية علاجية ولله الحمد، وأتناول من حين لآخر بعض الفيتامينات، خصوصاً فيتامين (C)، ووزني (56) كج وطولي (182) سم، وأتناول واجباتي بشكل طبيعي، وقد قمت بفحص للغدة الدرقية بعد استشارة الطبيب فكانت النتيجة جيدة ولله الحمد، ونصحني بمحاولة الزيادة في الوزن من خلال الإكثار من الطعام والوجبات، إلا أني بعد بذل جهد كبير لم أستطع أن أتعدى (64) كج، ورغم أني كنت أمارس الرياضة بشكل مستمر في بعض الفترات إلا أن هذا لم يمنع من استمرار البرودة.

علماً بأن خفقان القلب لدي يدور حول (90) ضربة في الدقيقة، ولا أشعر بالتعب إذا قمت بجهد بدني كالصعود في الدرج أو المشي بسرعة، فما تشخيصكم لحالتي؟!

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الشعور بالبرودة - كما هو الحال عندك - له أسباب كثيرة، منها ما ينطبق عليك ومنها ما لا ينطبق عليك، ومن أجل تعميم الفائدة فإنني سأقوم بسرد كل الأسباب مع مناقشة كل سبب لمعرفة ما إذا كان ينطبق على حالتك أم لا.

أولاً: نقص نشاط الغدة، وقد استبعدت هذا السبب الشائع عندك بتحليل الغدة الدرقية.

ثانياً: فقر الدم، وأعتقد أن الطبيب عندما أجرى لك التحليل قد أجرى تحليلا لفقر الدم، فإن لم يكن قد أُجري فيفضل إجراؤه.

ثالثاً: عند كبار السن، وهذا لا ينطبق عليك.

رابعاً: النحافة عادة ما تسبب الشعور بالبرودة أكثر من السمنة، بسبب قلة النسيج الدهني الذي يقوم بعمل واق ضد البرد.

خامساً: العامل الوراثي، حيث يكون عند بعض الناس إحساس بالبرد أكثر من غيرهم دون سبب مرضي، وإنما يرجع إلى عامل الوراثة.

سادساً: مرض (أديسون)، وفيه يكون هناك انخفاض في الضغط وانخفاض في السكر والكالسيوم نتيجة نقص نشاط الغدة فوق الكلية (الغدة الكظرية).

سابعاً: الاكتئاب، وهذا لا ينطبق على حالتك.

ثامناً: مرض (رينود Raynaud)، وهو لا ينطبق على حالتك؛ لأنه ينجم عن تقلص الأوعية في الأيدي والأرجل في البرودة ويخف مع التدفئة.

تاسعاً: نقص نشاط الغدة النخامية، وهذا لا ينطبق عليك؛ لأن أحد الأشياء التي تحصل هنا هو نقص نشاط الغدة الدرقية وقد كانت سليمة عندك.

وإن لم يوجد عندك سبب فما عليك إلا أن تدفئ نفسك وتحاول أن تزيد من وزنك، ونستعمل أحياناً في بعض الحالات الشديدة بعض الأدوية التي توسع الأوعية، إلا أنه يجب أن تستخدم تحت إشراف الطبيب، لأنها تسبب نزولاً في الضغط، وأما النبض فهو طبيعي، وهذا النبض لا يكون عند من لديهم نقص في نشاط الغدة الدرقية، فالنبض يكون متباطئاً، أي: أقل من ستين دقة في الدقيقة.

وأعتقد أنه لا يوجد عندك سبب، خاصة إن كانت المشكلة عندك منذ صغرك، وقد يكون الأمر وراثياً، نسأل الله لك الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,287056,2008-10-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أعراض القلق والتوتر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
إخوتي في الله! تحية طيبة، وبعد:

هذه الأعراض ابتدأت بعد علاجي من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، وارتفاع في ضغط الدم، هذه الأعراض قد تأتي مع بعضها أو بالتعاقب:
1- أحس بدوار أغلبية اليوم، مع شد في مؤخرة الرأس، وكأن أحداً يرجّ دماغي.
2- تنميل في جانبي الرأس أعلى الأذن، وأحياناً تنميل مؤخرة الرأس.
3- أحياناً أحس ببرودة شديدة جداً، مع ارتعاش، مع ظهور أعراض البرد، يحدث ذلك لمدة ساعة أو أكثر.

4- أقلل جداً من التدخين؛ حوالي 5 سجائر فقط، لكني أحس بعد السيجارة بأن نفسي ضيق جداً.
5- برودة شديدة في الأطراف تستمر لمدة ساعة، أحياناً كثيرة أحس بقرب النهاية أو الموت - والحمد لله - أنا متدين وسطاً.

طبيب الباطنية يقول إني على ما يرام، ولكني أقلق لمجرد أي تغير يحدث في الجسم، وليس بي مرض عضوي يستدعي عمل أشعة.

هل يمكن للحالة النفسية أو القلق أو الخوف أن يؤدي لمثل هذه الأعراض؟ وأريد أن أعرف أخف وأبسط أنواع المهدئات.

آسف جداً للتطويل وشكراً بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعرف أن مجرد تشخيص ارتفاع مرض ضغط الدم يجعل بعض الناس ينزعج لذلك كثيراً؛ مما يظهر عنه أعراض جسدية كالتي أصابتك، والكثير من الناس يتخوف من مشاكل ضغط الدم، خاصة حدوث الجلطات، والسكتات الدماغية، ومشاكل القلب، بالرغم من أنها نادرة جداً، ولا تحدث إلا في حالات الإهمال الشديد في العلاج.

نصيحتي لك - أخي - هي أن تعرف أن ضغط الدم من الأمراض العادية والمنتشرة جداً، وكذلك ارتفاع الكلسترول، والمطلوب هو المحافظة على الصحة بصورة عامة، وذلك بممارسة الرياضة، وتخفيف الوزن، والتوقف عن التدخين، وتناول الطعام المتوازن، والذي لا يحتوي على المكونات التي ترفع من الكلسترول.

الحمد لله الآن توجد أدوية كثيرة جداً للتحكم تماماً في ضغط الدم، وكذلك لتقليل ارتفاع الكلسترول.

توجد عدة أدوية خفيفة جداً مضادة للقلق والتوتر، وهذا النوع من القلق الذي أصابك لا يخلو من أعراض المخاوف؛ ولذا الأدوية المناسبة هي:

1- عقار فلونكسول بجرعة نصف مليجرام صباحاً ومساء لمدة ستة أشهر بجرعة نصف مليجرام صباحاً لمدة شهرين.
2- فافرين بجرعة 50 مليجرامليلاً بعد الأكل لمدة ثلاثة أشهر.
هذه من الأدوية السليمة والبسيطة والمفيدة جداً، وعقار موتيفال بجرعة حبة واحدةليلاً لمدة شهر، ثم حبة صباحاً ومساء لمدة شهرين، ثم حبة واحدة مساء لمدة شهرين، أيضاً يعتبر بديلاً جيداً للدوائين السابقين.
وبالله التوفيق.
--------------------------
انتهت إجابة المستشار ولمزيد من الفائدة يرجى التكرم بالاطلاع على الاستشارات التالية والتي تتناول كيفية علاج الخوف سلوكياً : ( 262026 - 262698 - 263579 - 265121 )، والقلق: ( 261371 - 263666 - 264992 - 265121 )، وأضرارا التدخين: ( 3858 - 225341 - 24655 ) وأيضاً كيفية الإقلاع عنه: ( 2220 - 225341 - 229548 - 241900 ).",د. محمد عبد العليم,279724,2008-02-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
علاقة نقص الكالسيوم وفيتامين (D) بالرعشة في الأطراف,"السلام عليكم ورحمة وبركاته
جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه من خدمات جليلة نستفيد منها كثيراً.

أعاني من أعراض جسمية مختلفة، تتمثل في الدوار، واضطراب عام في الجسم، مع ارتجاف في الأرجل، وبرودة شديدة جداً بالأرجل واليدين، وعدم القدرة على ممارسة حياتي بشكل طبيعي.

الشيء الوحيد الذي ظهر بنتائج الفحص هو نقص بالكالسيوم، مع زيادة كبيرة في هرومون الغدة جارة الدرقية (Parathyroid hormone ).

الآن أتلقى علاجاً عبارة عن أقراص كالسيوم 500mg مرتين في اليوم، بالإضافة إلى أقراص ( 1-Alha) وهو مشتق من Vitamin d3 بمقدار 1 Mcg في اليوم، إلا أن الأعراض تعود من حين إلى آخر، وقد أرسلت لكم استشارة سابقة، وقمتم جزاكم الله خيراً كثيراً بالرد عليها، واقترحتم عليّ عمل قياس لمستوى فيتامين D - ولله الحمد - قمت بعمل التحليل، وكانت النتيجة كما يلي:

1. Vitamin d
(25-Hydroxy-cholecalciferol ) 24.7 Ng/ml ) reference range 20.0 – 70.0 (
Values below 20Ngl/ml should already be regarded as a relative vitamin d deficiency ، To ensure sufficient supply of vitamin d ، A 25-hydroxy-cholecalciferol level of 7530-70 Ng/ml should be aimed for . a sufficient daily intake for osteoporosis prevention is 1200- 1500 Mg calcium ، More than 800 Iu 25-hydroxy- vitamin d
2.Vitamin d 1,25
50 Pg/ml ) reference range 17-53(

أرجو إفادتي عن العلاج ومدته.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نتيجة تحليل الفيتامين (د) التي ذكرتها 24.7 Ng/ml ) ما زالت أقل من الطبيعي، فالطبيعي هو ما فوق 30 وليس من 20 فالدراسات الحديثة كلها تشير إلى أن 30 نانوغرام هو الطبيعي، وعلى كل حال فإن نسبة 24 يعتبر جيداً، وقد لا يؤدي إلى أعراض، ولكن المهم أن يكون الكالسيوم قد تحسن، وأن هرمون الغدة جارة الدرقية قد نزل للطبيعي بعد ارتفاع الفيتامين (د) لأنه إن بقي عاليا فمعنى ذلك أن هناك زيادة في نشاط الغدد جار الدرقية، فيجب عمل صور للغدد؛ لأن نقص الفيتامين (د) يرفع الهرمون، إلا أنه أحياناً يكون هناك نقص في الفيتامين (د) وزيادة في نشاط الغدة بنفس الوقت، ولو أنها حالات نادرة.

أما إذا استمر الكالسيوم منخفضا بعد أخذ الكالسيوم، والفيتامين (د) فعندها يجب أن تقيس نسبة الماغنزيوم؛ لأن نقصه قد يسبب نقص الكالسيوم، ولا يتحسن إلا بعد علاج نقص الماغنزيوم.

أما فترة العلاج فهي تعتمد على مدى حصولك على الفيتامين (د) من الشمس، فإن كنت ممن لا يتعرض للشمس، فعليك أخذ الفيتامين (د) باستمرار بكمية 800 وحدة يومياً، وهذه الكمية موجودة في حبتين من حبوب مجموعة الفيتامينات.

يمكن أن تتناول حبة 50.000 وحدة كل أسبوع إلى أسبوعين، ووجد في الدراسة أن هذه الكمية لا تؤدي إلى زيادة الفيتامين (د) في الجسم.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,279112,2008-02-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
برودة الأطراف مع فقر الدم والشعور بلسعة كهربائية عند ملامسة الأشياء,"عندي نقص في الوزن 45 - وفقر في الدم 6:7 وأحياناً يصل إلى 10 هيموجلوبين، وأنا من النوع العصبي، فدائماً ما تحرق نسبة الحديد، وأيضاً حللت مؤخراً فقال لي الطبيب: عندي نقص في الكريات البيضاء.

أنا دائماً أشعر بالبرد حتى في الصيف وأطراف الأيدي والأرجل دائماً كالثلج، وأحياناً نادرة ما تغمق لونها إلى الأزرق أو البنفسجس، المهم كلما ألامس شيئاً من الحديد أو المياه أو الأشخاص وغير ذلك، يحدث لي لسعة كهرباء خفيفة، ودائماً يحدث عندي قيء مستمر وبالذات ساعة الصبح، كشفت لدى الدكتور فقال لي: لديك التهاب في المعدة وأخذت العلاج، والحال كما هو، وإذا خرجت من المنزل في الصباح الباكر معدتي ( تقلب علي ) ويلازمني الترجيع المستمر.

وتوجد في كف يدي بقع منعزلة عن بعض لونها ( أبيض )...فهل من الأنيميا أم من نقص الكريات البيضاء؟
وفقكم الله - والله المستعان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سالي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
أولا: الأعراض التي تشكو منها من برودة في الأطراف مع ازرقاق مع فقر الدم ونقص الكريات البيض قد يكون سببها أحد أمراض الروماتيزم؛ لأن الازرقاق والبرودة في الأطراف هذه تدعى ظاهرة ( ريينودٌ Raynaud's ) وهي بسبب تقلص أوعية الدم في الأصابع، وهناك أسباب كثيرة لها منها ما يسمى الذئبة الحمراء Lupus والتي يمكن أن تفسر نقص الكريات البيض وفقر الدم، وقد يترافق ذلك مع نقص الصفائح وتساقط الشعر وآلام في المفاصل، وهناك أمراض روماتيزمية أخرى تترافق مع الازرقاق والبرودة.
عليك بمراجعة طبيب الروماتيزم بهذا الخصوص لعمل تحاليل خاصة بهذه الأمراض.
أما عن التيار الكهربائي الذي تشعرين به؛ فهذا ما يسمى بالكهرباء الساكنة Static electricity وتنجم عن اختلاف في الشحنات الكهربائية بين الشيئين المتلامسين مثل يدك والجسم الآخر، أو المياه، وبالتالي يحصل نوع من الكهرباء الساكنة وأحياناً تعطي شرارة.... لذا عليك:

التقليل من ملامسة أشياء تتحرك.

يمكن التخلص من الكهرباء التي في جسمك بملامسة أشياء موضوعة على الأرض، وملامسة للأرض مثل الأدوات المنزلية.

إذا كان هناك سجاد في البيت عليك ببخه بمواد مضادة للكهرباء الساكنة.

وضع أنواع معينة من مضادات الكهرباء الساكنة في نشافة الملابس.

فتح نوافذ الغرفة.

أما بالنسبة للإقياء الصباحي؛ فيجب عمل منظار للمعدة للتأكد من عدم وجود التهاب في المعدة أو قرحة مسببة هذا الإقياء الصباحي.

أما عن البقع في اليد فهذه أيضاً من أعراض الذئبة الحمراء.",د. محمد حمودة,276864,2008-01-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
برودة شديدة في أطرافي طيلة الشتاء!!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من برودة شديدة في أطرافي طيلة الشتاء، وآخذ دواء يحتوي على فيتامينات الحديد ولا يؤثر، فهل من حل لديكم لهذه المشكلة؟
وجزاكم الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عند الكثير من الأشخاص هذه ظاهرة طبيعية ولا تحتاج إلى علاج، ولكن عند من يعانون من نقص في بعض المواد الغذائية مثل الفيتامينات فقد تكون هذه الظاهرة أكثر شيوعاً، كما عند من يعانون من النحافة وسوء التغذية فقد تظهر هذه المشكلة بصورة أكبر، وكذلك تزداد بالطبع عند التعرض للتيارات الباردة، لذا لابد من تناول سعرات حرارية كافية والتركيز على التغذية وتناول الفيتامينات المناسبة، كما لابد من تجنب التعرض للبرودة.

وعند البعض قد تكون بسبب مشاكل في الغدد أو الأعصاب إذا كانت الظاهرة مصاحبة لأعراض أخرى، وفي هذه الحالة لابد من مقابلة الطبيب والكشف والبحث عن العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,276386,2008-01-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
سبب القرقعة عند الجلوس والإحساس ببرودة الكفين والقدمين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أستفسر من حضرتكم عن صوت الفرقعة التي تحصل عند جلوسي على الأرض أو عندما أسجد للصلاة خاصة في الركبتين، هل من خلل ما؟
وأعاني دائماً من برودة الأطراف (اليدين والرجلين)، مع العلم أن قوة الدم لدي ممتازة والحمد لله، وإنما ذلك في الكفين والقدمين، فهل من خلل يفسر تلك الظاهرة؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Waleed salameh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالنسبة للصوت الذي تسمعه فعند الكثير من الأشخاص تنتج هذه الظاهرة بسبب تركيبة الجسم، ولا توجد لها دلالة معينه بعيدة المدى إلا إذا صاحب الأمر إحساس بالألم أو عدم القدرة على الحركة بصورة طبيعية أو تورم في المفصل، وفي هذه الحالة لابد من الفحص عند الطبيب، أما إذا لم تكن هناك أعراض فلا يوجد ما يقلق في هذا الأمر.

أما الإحساس بالبرودة في الأطراف ففي معظم الأحيان لا توجد دلالة مرضية إلا إذا صاحب الأمر أعراض أخرى مثل فقدان الوزن أو زيادته أو الخدر في الأطراف.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,275723,2007-12-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أسباب برودة الأطراف في الشتاء وحرارتها في الصيف وما يلزم بشأنها,"أُعاني في فصل الشتاء من برودةٍ شديدة في أطراف أصابع اليد والرجلين، وفي فصل الصيف أُعاني من حرارة شديدة في نفس الأعضاء بالمقارنة مع أفراد أُسرتي، الأمر ليس طبيعياً، فما هو تفسير ذلك؟

علماً بأنني أشعر في بعض الأحيان بأوجاع على مستوى الرجلين أشعر وكأنه روماتيزم؛ لأن الأوجاع تتحول، كما أنني أشكو من بداية الدوالي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

برودة الأطراف لها أسباب عديدة، منها:

1- أولاً: التأكد من أن الغدة الدرقية طبيعية الإفراز لهرمون الغدة الدرقية؛ فإن نقص الإفراز يشعر الإنسان بالبرودة بشكل عام وتعب وآلام في العضلات.

2- أمراض الشرايين التي تنقل الدم للأطراف، فإما أن يكون هناك تضيق في الشرايين نتيجة التهاب الشرايين كما هو الحال في مرض (تاكاياسو)، وهذا يسبب آلاماً وبرودة في الأطراف وأحياناً السخونة.
ومن أمراض الأوعية مرض يسبب تقلصاً في الشرايين يُسمى مرض (رينود)، وهذا يسبب تقلصاً في الشرايين مسبباً الشعور بالبرودة، مع تغير لون الأطراف من شاحب إلى اللون الأزرق، ومن ثم الاحمرار، مع الشعور بالألم، وهذا المرض قد يكون مترافقاً مع أمراض روماتيزمية متعددة.

3- الأمراض العامة، كفقر الدم أو أمراض القلب.

المهم معرفة السبب أولاً، ولذا يفضل زيارة طبيب الأوعية الدموية، والذي بدوره سيقوم بفحص شرايين الأطراف، ومعرفة مدى تدفق الدم إلى الأطراف، وقد يلزم إجراء تحاليل.
وفي نفس الوقت سيفحص لك الدوالي، ومن ثم النصح إن كان هناك لزوم لإجراء عملية للدوالي، أو أن العلاج الدوائي ولبس الشرابات الضاغطة يكون كافياً.
شفاك الله وعافاك، ووفقك لكل خير.",د. محمد حمودة,273537,2007-10-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
الإرشادات في التعامل مع برودة أطراف الطفل بصورة مستمرة,"السؤال: ابنتي عمرها سنة وثلاثة أشهر، دائماً أطرافها باردة جداً رغم كثرة الملابس التي تلبسها، وحتى إن قمت بتدفئتها بطريقة أو بأخرى فإنها تعود إلى البرودة عند زوال السبب، البارحة رأيت علامة على أصابع يدها تشبة علامات الحروق (حرق الجلد)، واكتشفت أن أباها يعاني من نفس الشيء منذ الصغر، ولديه أيضاً علامات حروق على أصابع يده ورجله، لكنه لم يذهب لأي طبيب قط.

مع العلم أن هذه الحالة في الشتاء فقط، وأن هذه العلامات تذهب بعد مرور عدة أيام، وأنها لا تتألم لو لمست المنطقة، ولكن يخبرني زوجي أن أطرافة تؤلمه إذا كان الجو بارداً جداً، خصوصاً إذا حاول تدفئتها بالماء الحار أو أمام المدفئة.

أرجو إفادتي، ولكم الأجر والثواب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من فحص الطفلة عند أطباء الغدد للـتأكد من حالة الغدد، وبخاصة الغدة الدرقية، كما لا بد من فحص الطفلة عند طبيب أطفال متخصص في مجال الروماتيزم، فبعض حالات الروماتيزم قد تتسبب في أعراض مشابهة، وكذلك التهابات الأوعية الدموية، وهذا الأمر يحتاج إلى بعض الفحوصات الدقيقة عند طبيب متخصص في هذا المجال.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,265258,2007-02-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أسباب برودة الأطراف وزيادة الدهون في الوجه,"السلام عليكم.

لديّ مشكلة أعاني منها منذ فترة طويلة، وهي برودة شديدة باليدين والرجلين في أي وقت - الشتاء أو الصيف -، وكلما صافحت شخصاً قال لي: يدك باردة.

والمشكلة الثانية أني كنت نحيف الجسم، وزني (60 كج)، وبعد الزواج -والحمد لله- أصبحت (75 كج)، وطولي 166 سم، وشكل جسمي متناسق، ولكن الزيادة كلها بالوجه - الخدود - والرقبة والحلق، وهي زيادة بشكل كبير، حتى إني أتعرض لكثير من الأسئلة: لماذا هذه الزيادة بالوجه؟

ولقد ذهبت إلى مستشفى وأجريت تحاليل طبية، وقال لي الطبيب: نجري لك تحاليل واختبارات للغدة الدرقية التي ربما تكون هي السبب في ذلك، وأجريت التحاليل، والحمد لله قالوا بأنها سليمة ولا توجد لدي مشكلة فيها.

أريد التخلص من هذه المشكلة، وإذا أحببت أن أراجع طبيباً ليفيدني أكثر فما هو تخصص الطبيب؟ وهل لها حل أم لا؟!

والحمد لله على كل حال، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن برودة الأطراف تعني أن هناك تقلصاً في الأوعية التي تنقل الدم إلى الأطراف، وتوجد أسباب عديدة لبرودة الأطراف، منها: التدخين، وبعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية، والعمل في جو بارد أو عند الذين يعملون بالآليات التي تحفر الأرض بذبذبات أو ارتجاجات، وكذلك نقص تروية بسبب تضيق الشرايين، وهذا يحصل للكبار في السن، وكذلك بعض أمراض الروماتيزم.

ومن أسباب ذلك أيضاً التوتر النفسي؛ فإن بعض الناس يحسون ببرودة الأطراف مع التعرق في اليدين، وهذا ليس له سبب.

وأما موضوع تجمع الدهون في الوجه فإن لم يكن هذا موجوداً عندك قبل زيادة الوزن وظهر مع زيادة الوزن؛ فعلى الأرجح أن سببه زيادة الوزن من (60 إلى 75)، وإن كان شكل الوجه عندك موجوداً في أحد أفراد العائلة مثل الأب أو الأم أو الأخ فعلى الأكثر أن هذا السبب وراثي ولا تستطيع التحكم فيه؛ لأن الوراثة لها دور كبير في أشكالنا وطولنا ولون أعيننا وأشياء أخرى لا نستطيع التحكم فيها، وطالما أن التحاليل كلها مطمئنة وقد قام الطبيب بفحصك ولم يكن هناك أي أمر مرضي فإن ذلك يؤكد أن الأمر له علاقة بالوراثة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,264570,2007-01-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
ظاهرة رينود المسببة لنوبات البرد وطرق الحد منها,"السلام عليكم.

أنا أعاني من برودة الأطراف في الشتاء بشكل منفر، فهل لها علاج؟ لأنه مهما ارتديت من ملابس أشعر ببرودة أقدامي ويداي وأنفي وأذناي.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أرجح الاحتمالات أن ما تشتكين منه هو ظاهرة رينود، فظاهرة رينود هي خطأ يصيب الأوعية الدموية المغذية للأصابع والأذنين والأنف، بحيث تتقلص تلك الأوعية مسببة النوبات، ويصاب الإنسان بظاهرة رينود بشكل منفرد، أو بعد الإصابة بتصلب الأنسجة الجلدية.

والنساء أكثر عرضة للإصابة غالباً بين عمر 15 و40 سنة، وقد أثبتت الدراسات على التوائم أن المرض غير وراثي، ومع أن الظاهرة منتشرة في المناطق الباردة إلا أن عدد النوبات يزداد في المناطق الدافئة حين التعرض لموجة برد.

وتأتي النوبات عادة بسبب التعرض لبرد شديد أو لضغط نفسي، فعند التعرض للبرد يقوم الجسم بالاستجابة عن طريق تقليص الأوعية المغذية للطبقات السطحية من الجلد من أجل الحفاظ على الحرارة في الأوردة العميقة، وعند المصابين بظاهرة رينود يكون انخفاض حرارة الجلد كبيراً، مما يؤدي إلى النوبات المتمثلة بالبرد وتغير لون الجلد إلى أبيض أو أزرق أو أحمر.

ولا يوجد علاج معين للظاهرة، ولكن هناك طرق للحد من عدد النوبات وشدتها لتجنب حدوث أضرار في أنسجة الأطراف، وفي الغالب الطرق غير الدوائية تتمثل في العناية بتدفئة الجسم -وخاصة الأطراف- في الطقس البارد، كما أن تدفئة الرأس تلعب دورا هاماً في تدفئة الجسم، وينصح بتدفئة الأطراف بالماء والابتعاد عن التوتر في أثناء النوبات، كما ينصح بالابتعاد عن التدخين، وينصح بممارسة التمارين الرياضية بشكل عام، وذلك لأنها تحسن الدوران المحيطي، وتحسن حالة الأوعية الطرفية.

وأما العلاجات الدوائية فتتمثل في الأدوية الموسعة للأوعية الدموية، ولكن الاستجابة تختلف من شخص لآخر، ويفضل أن تؤخذ تحت إشراف طبيب.

ومن جهة أخرى فإن برودة الأطراف قد تدل على قصور التروية الدموية المحيطية، أو وجود أمراض جهازية أو وعائية أو نقص في الهيموغلوبين أو نحول شديد.

ولذلك يجب إجراء فحص سريري لنفي وجود أعراض أو علامات تدل على أي من الأمراض المذكورة أعلاه، ويفضل مع الفحص السريري إجراء التحاليل التالية:

- (Cbc) غلوبيولينات البرد، والـ (Ana).

ولا مانع من إجراء تصوير أوعية (دوبلر) لتحديد مدى سعة الأوعية وكفاءتها.

وختاماً: ننصح بمراجعة الطبيب لإجراء التحاليل وإعطاء موسع الأوعية لو استدعي الأمر ذلك.

والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,262857,2006-12-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
الأمراض المسببة للإحساس ببرودة الأطراف في الشتاء,"السلام عليكم.
عند حلول فصل الشتاء أعاني من برودة شديدة في قدمي، حتى وأنا أرتدي الجورب والحذاء، أو أثناء نومي، حيث أرتدي الجورب وأتغطى بغطاء ثقيل يدفئ جسمي كله، إلا أن قدمي تبقيان باردتين جداً، أحياناً لا يكون ملمسهما بارداً ولكن أشعر بالبرودة فيهما، وعندما أتوضأ بالماء الدافئ أشعر فيهما بألم، فهل هذا طبيعي؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد،،،

الكثير من الناس يشعر ببرودة الأطراف في فصل الشتاء، ويختلف الناس في استجابة الأوعية الدموية للبرودة، فالبعض حساس للبرودة، وبالتالي تتقلص الأوعية الدموية مع البرودة، ويسبب هذا الإحساس، وقد لا يكون الأمر مرتبطاً بأي مرض، إلا أن هناك العديد من الأمراض التي تسبب هذا الإحساس:

- نقص نشاط الغدة الدرقية.

- التدخين.

- بعض الأدوية.

- نقص التروية عند الكبار في السن ( لا ينطبق عليك).

- بعض أمراض الروماتيزم، وفي هذه الحالة يكون الإحساس بالبرودة مترافقاً في البداية مع شحوب الأصابع، ثم ازرقاقها، وبعدها تصبح الأطراف حمراء، وهذا يترافق مع الشعور بالألم.

أما الشعور بالألم مع تدفئة الأصابع فذلك لأن التدفئة تسبب توسع الأوعية وتدفق الدم، وهذا قد يسبب ألماً في الأطراف الباردة، والأفضل مراجعة طبيب الروماتيزم أو جراح الأوعية الدموية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,263166,2006-12-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
انتفاخ الأطراف وبرودتها.. ما السبب وهل للأعصاب علاقة بذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبارك الله فيكم، وجزاكم عنا كل الخير.

أود سؤالكم عن حالة أُمِّنتُ على نقلها لكم، وأرجو الرد الفوري والعاجل

والملخص: امرأة عمرها (35 عاماً)، ومتزوجة ولها (3 أولاد)، ولقد أصيبت منذ أكثر من عام بحالةٍ يمكن وصفها كالتالي: (انتفاح بالجسم وخصوصاً الأطراف، أو بدأت بالأطراف ثم أصبحت في كل الجسم، وتكون الأعضاء المنتفخة باردة جداً وطرية جداً، وغير قادرة على فعل أي شيء، وتحس بخمول شديد، وخدر شديد، ولكنها زادت وأصبحت عند الحالة عاجزة تماماً، وتُنقل للمستشفى).

من الأطباء من قال بأن لديها روماتيزم شديد، ومنهم من قال بأن لديها نقص (B12)، وشربت أدوية لتلك الأمراض، وأخذت إبر، وأخذت ما شخصه الأطباء ولكن الحالة تزيد ولا تنقص.

هي لم تكن تعاني من قبل من أي شيء غير أنها كانت تشرب المشروبات الغازية بشكل خيالي جداً ولكنها توقفت عنها منذ فترة، ووزنها (75 كيلو)، وليست بالبدينة، وتقول بأنها لا تلاحظ ارتباط الغذاء بالحالة (ربما للتحسس علاقة بالحالة) ولم يُشر عليها الأطباء بأنها تحسس، وفي آخر مرة تقول أنها شربت لبن ولكن ليست المرة الأولى تشرب اللبن فعادة ما تشرب اللبن دون الحالة.

فما رأيكم، وماذا تفعل؟ وما هو المسبب لهذه الحالة؟ وهل للأعصاب علاقة بالموضوع أو الدم أو الـ(B12)؟ ولماذا لم يفلح الأطباء بعلاجها؟ وقد زارت أطباء كثر، وهي بحالة نفسية سيئة وتخشى الأسوأ، فرِّجوا عنها وساعدوها وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Saleh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر لنا أي شيء عن التحاليل التي أجرتها، وماذا أظهرت التحاليل؟ وأين التورم .. هل هو في المفاصل؟ لأنك ذكرت أن أحد الأطباء شخص أن عندها روماتيزم.

وتقول بأن الأعضاء تصبح باردةً وطريةً .. فأي أعضاء هذه؟ وهل هي الأطراف أم المفاصل؟ وهل هناك ازرقاق في اليدين.

أنا أفضل عرض الحالة على طبيب الباطنية حتى يقوم بفحصها جيداً حتى نعرف ما هي المشكلة، فمن كلامك لم أستطع أن أحدد: هل المشكلة في المفاصل، أم أنه انتفاخ (أي وذمة متعممة)، فالوذمة المتعممة قد تشير إلى الكلاوي، وهناك وذمات لأسباب متعددة أخرى.

لذا؛ فمن المهم الفحص الطبي الدقيق الذي لا أستطيع أن أجريه أنا من السرد الذي سردته حتى نعرف أين نتوجه بالتحاليل، وبالتالي لوضع التشخيص.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,262309,2006-11-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
أسباب برودة الأطراف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من برد شديد في أطرافي -الكفين والرجلين- لافت للنظر، فدائماً يداي باردتان حتى في وقت الحر، مما يسبب لي حرجاً كبيراً عند التسليم على الأشخاص، لا أدري هل ذلك يرجع إلى فقر الدم، أو إلى أشياء أخرى لا سمح الله؟ (للعلم: دمي 14)
أفيدونا بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فأسباب برودة الأطراف كثيرة، منها:

1- نقص التروية الدموية، وهذا عادة ما يكون عند كبار السن، ومن يشكون من السكري.

2- تقلص الأوعية الدموية، وتصبح الأطراف باردة ويتغير لون اليد إلى شاحب ثم إلى أزرق ثم إلى أحمر ويكون مؤلماً.

3- عند بعض المدخنين يحصل تضيق في شرايين اليد ويسبب برودة في الأطراف.

4- بعض الأدوية التي تستعمل للضغط تسبب تقلص الأوعية، وهناك بعض الناس يكون عندهم حساسية زائدة للبرودة، وبالتالي فقد لا يكون هناك أي مرض، ولكن الأفضل أن تعرض نفسك على الطبيب، وإذا لم يجد شيئاً فإن ذلك يطمئنك.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,251525,2006-04-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
الإرشادات في الوقاية من برودة الساقين,أرجو أن تفيدوني جزاكم الله خيراً: حيث إني منذ حوالي الشهرين بدأت أشعر بالبرد في الساقين فوق الكعب إلى غاية الركبة، على الرغم أني ألبس السروال الطويل وأنا أتحرك وأمشي كثيراً، وكذلك أتناول حبوباً للضغط المرتفع قليلا. وشكراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ Abumalek حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا لم يكن السبب هو التعرض لموجات البرد فلابد من إجراء بعض الفحوصات للتأكد من سلامة مجرى الدماء في الأرجل، ويمكن فحص ذلك بإجرء ما يسمى بالدوبلر أو الموجات الصوتية أو عن طريق التصوير، كما لابد من التأكد من عدم وجود مشاكل متعلقة بالروماتيزم أو متعلقة بنوع العلاج الذي تستخدمه، كما لابد من التأكد من نسبة الدهون في الدم؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأمراض الباطنة لإجراء الفحوصات اللازمة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,245733,2005-12-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
علاج برودة الأطراف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي تعاني من برودة في الأطراف، وخصوصاً في فصل الشتاء، حيث تصل البرودة إلى حد التثلج كما تقول، وكما أنا أحس بذلك.

هذه المشكلة تسببت في الكثير من المتاعب لزوجتي.

قرأت في إحدى الاستشارات في موقعكم حالة مشابهة، وقلتم: إن ذلك يعود إلى تضيق في الأوردة، مما يستدعي أخذ أدوية تساعد على توسع تلك الأوردة، ولا أدري هل ينطبق ذلك على حالة زوجتي؟! وإذا كان كذلك فما هي تلك الأدوية (الاسم التجاري والاسم العلمي)، وكيفية الاستخدام؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

البرودة فقط لا تحتاج إلى العلاج إلا إذا صاحبها ازرقاق وألم شديد، وتحدث عند بعض الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الروماتيزم، وانسداد في الأوعية الدموية، وعند كبار السن في المناطق الشديدة البرودة.

هذه الحالة تحتاج إلى العلاج لمنع تأثر الأصابع بقلة الدماء المتدفقة إليها، ولابد من مراجعة الطبيب للتأكد من الأمر قبل استخدام العلاج.

أما حالات البرودة أو الحرارة في الأطراف،فيمكن استخدام الفيتامينات في البداية، فلها فعالية في العلاج، وفي حال عدم التحسن لابد من مراجعة الطبيب للتأكد من الأسباب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,229322,2004-11-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - برودة الأطراف
مريض بالفصام.. فهل من الممكن أن أتبرع بالدم؟,"السلام عليكم.

أنا مصاب بمرض الفصام أي (انفصام الشخصية)، وأتناول الدواء المسمى (كيتيابين - quetiapine) وهو دواء مضاد للذهان، وهو من الأدوية اللانموذجية، أي من الجيل الثاني (الجيل الجديد).

سؤالي هو: هل من الممكن أن أتبرع بالدم بصفة عادية، أو لهذه الأدوية المضادة للذهان الموجودة في دمي خطر على الشخص المراد التبرع له؟

شكراً جزيلاً لكم، وأسعد الله نهاركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ - كمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في موقعك إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وحقيقة أقول لك: جزاك الله خيرًا على حرصك على تبرُّعك بالدم، هذا أحد الصدقات المهمة والضرورية جدًّا.

أخي الكريم: بصفة عامة الـ (كويتيابين Quetiapine) دواء سليم، حتى إذا تناوله شخص آخر من خلال تبرُّعك بالدم فلن يحدث له مكروه أبدًا، لكن بما أن هذا الدواء قد يُؤدي إلى أعراض مباشرة - كالشعور بالنعاس مثلاً - لذا هنالك تحفُّظ حقيقي في أنه ليس من الصواب أن نعطي لشخصٍ آخر؛ لأنه يحتوي على مادة نعرف أن لديها آثاراً جانبية آنية، كحصول النعاس مثلاً كما ذكرنا.

فإذًا الأمر فيه شيء ممَّا نسميه بـ (الحيرة الأخلاقية) من حيث الممارسة الطبية، ولذا أقول لك - أخي - لا تتبرّع بالدم ما دمت على الكويتيابين، وذلك حرصًا وتحوطًا على الشخص الآخر الذي سوف يُعطى له الدم، لكن الأمر في حدِّ ذاته ليست به أي خطورة، بمعنى أن الكويتيابين ليس له آثار وضرر على المدى البعيد على ذاك الشخص، لكن قطعًا الكويتيابين موجود في الدم بإفرازاته الأوّلية وإفرازاته الثانوية، وقطعًا سوف يكون له أثر من حيث النوم على الأقل على ذاك الشخص.

فهذا هو الموقف العلمي الصحيح، والتعامل مع هذه الأدوية يتم بصفة منفردة، كل دواء يُعامل حسب آثاره الجانبية، لا نقول إن كل مضادات الذهان على الإطلاق تُفرز في الدم، مثلاً عقار (اريبيبرازول Aripiprazole) بجرعة لا تفوت الـ 15 مليجراما؛ لا مانع أن يتبرع مَن يتناوله بالدم، لأنه لا يُؤدي إلى النعاس، لا يُؤدي إلى الشعور بالفتور أو هكذا، لكن دواء مثل الـ (اولانزابن Olanzapine) بجرعة صغيرة كخمسة مليجرامات قد يؤدي إلى آثارٍ جانبية كالنعاس وخلافه، وفي هذه الحالة طبعًا يجب ألَّا يتبرّع الشخص الذي تناوله.

أرجع مرة أخرى للكويتيابين وأقول لك: إن الأمر أيضًا مرتبط بالجرعة، يعني: شخص يتناول خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا قد لا يكون هنالك أي أثر على الشخص الذي سوف يُعطى له الدم، في هذه الحالة يمكن أن يحصل التبرُّع بالدم، لكن أنت ذكرت أنك تتناول الكويتيابين لعلاج الفصام، وقطعًا الجرعة على الأقل هي الجرعة المتوسطة إن لم تكن الكبيرة.

إن شاء الله - يا أخي - أنت مأجور على هذه النية الطيبة، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2495178,2022-11-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - التبرع بالدم
مواضع الحجامة وما ينبغي تركه عند فعلها؟,"بسم الله، والصلاة والسلام على رسوله الكريم، صلى الله عليك يا محمد.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فسؤالي هو: هل التبرع بالدم (وحدة من الدم) كل ستة أشهر أو سنة، هل هذا بديل للحجامة ويفي بالغرض، أم أن التبرع بالدم نوع من أنواع الحجامة؟ أو أن التبرع بالدم لا يعد من أصناف الحجامة؟ وأي أصناف الحجامة محببة وجيدة ليكررها الشخص باستمرار؟ وما هي مواقعها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحجامة ليست من الطب الذي يعلّم في الكليات لا في الدول العربية ولا الأجنبية، ولا حتى الإسلامية.

التبرع بالدم ليس بديلاً للحجامة، وهو نوع من أنواع الفصادة، والفصادة هي كيفية معينة من مواضع معينة في أوقات محددة لأخذ الدم، وليس كل فقد للدم هو حجامة.

أما مواضعها ففي الجسم أربعة عشر موضعاً: الفقرة وهي مؤخر الرأس، والكاهل وهو وسط القفا، والأخدعان وهما صفحتا العنق من الجانبين جميعاً، وتحت الفك الأسفل من الفم، والكتفان، والعصعص، والزندان، والساقان، والعرقوبان.

هناك أشياء تتعلق بالحجامة:
1- ينبغي ألا يأكل مالحاً إثر الحجامة، ويستحب له إثرها الحلو، ثم يشرب شيئاً من المرق، ويتناول شيئاً من الحلو إن قدر، وينبغي له ترك اللبن بسائر أصنافه ولو رائباً، ويقلل شرب الماء في يومه.

2- اجتناب الحجامة في نقرة القفا لما قيل من أنها تورث النسيان، والنافعة في وسط الرأس لما روي عنه عليه الصلاة والسلام أنه قال: (إنها في هذا المحل نافعة من وجع الرأس والأضراس والنعاس والبرص والجذام والجنون)، ولا ينبغي المداومة عليها لأنها تضر.

3- يستحب ترك الحجامة في زمن شدة الحر في الصيف، ومثله شدة البرد في الشتاء، وأحسن زمانها الربيع، وخير أوقاتها من الشهر عند أخذه في النقصان قبل انتهاء آخره.

وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,241409,2022-04-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - التبرع بالدم
هل أستطيع التبرع بالدم وأنا أتناول البروزاك؟,"السلام عليكم.

أتناول دواء (البروزاك) فهل هنالك مشكلة أو ضرر إذا تبرعت بالدم؟ علما أن فصيلتي (A+) وأيضا ما هي فوائد التبرع بالدم؟ وهل أستطيع أن أتبرع بالدم بالرغم من أنني كما ذكرت أتناول البروزاك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البروزاك -واسمه العلمي الفلوكستين- هو مضاد للاكتئاب من فصيلة الأس أس أر أيز، ويعمل على زيادة تركيز مادة السيرتونين في الدماغ، وليس له أي مشكلة في نقل الدم إذا تبرعت بالدم، فليس هناك أي مشكلة وأنت تتعاطى الفلوكستين أو البروزاك -يا أخي الكريم-، هذا من ناحية.

من ناحية أخرى: فوائد تبرع الدم الفوائد لجسم الإنسان هي للذين يعانون من مرض البلوساسيميا، وهو مرض يزيد عند الأشخاص الذين يعانون من نسبة الهيموجلوبين بدرجة عالية، ولذلك ينصحون بأن يتبرعوا بالدم من وقت لآخر لتخفيض نسبة الهيموجلوبين في الدم، أما الأشخاص العاديين فليست هنا فوائد جسدية محددة، ولكن هناك فوائد في الآخرة، هذا عمل خير وعمل صالح، وقد يكون إنقاذا لحياة مسلم، فإن شاء الله ربنا إن لم يجزيك به في الدنيا يجازيك به في الآخرة.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2403789,2019-03-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - التبرع بالدم
نصحني الطبيب بالتبرع بالدم لارتفاع خضاب الدم، فهل تنفع الحجامة؟,"السلام عليكم

منذ أسبوع أجريت تحليلا للدم وتبين أن لدي خضاب الدم عال، وأخبرني الطبيب أنه يجب علي التبرع، فهل الحجامة تنفع بهذا الموضوع؟ وهل يمكن للشخص التبرع بالدم وبعد عدة أيام يقوم بعمل حجامة، هل هناك مشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن للحجامة فوائد عديدة, ولكن الحجامة عادة لا تغني عن التبرع بالدم في حال كون نسبة الخضاب مرتفعة.

أما بالنسبة للحجامة بعد التبرع بالدم: فيمكن سؤال المختصين بالحجامة عن ذلك.

وبصورة عامة ينصح بأن تكون الحجامة بيد خبيرة وعن علم ودراية تامة بالأمر, وأن تستعمل الأدوات ذات الاستعمال الوحيد ( DISPOSABALE)، ومراعاة تعليمات التنظيف والتعقيم بصورة جيدة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2343026,2017-05-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - التبرع بالدم
أعاني من زيادة في الدم، مع أني قد تبرعت بالدم,"السلام عليكم.

لدي زيادة في الدم، مع أنني قد تبرعت بالدم، لكني كنت خائفا ولا أعرف لماذا؟ فطلبت من الممرض إيقاف الإعطاء فورا، فسحب الكانولة لكنه لم يأخذ من الدم سوى 150 مللتر، فهل أستطيع في اليوم الثاني الرجوع له والتبرع بالدم مرة أخرى لأنه لم يأخذ 500 مللتر كافية؟ وهل يوجد مانع من ذلك؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غزوان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحدث الزيادة في نسبة الهيموجلوبين بسبب التدخين، وبسبب نقص الأوكسجين عموما، خصوصا لمن يعيشون في مناطق مرتفعة عن سطح البحر، وهناك مرض في الدم يسمى Polycythemia، ترتفع فيه نسبة الهيموجلوبين.

ومهما كان السبب؛ فإن التبرع بالدم يعتبر أحد طرق العلاج، ويتم إعطاء 450 مليلتر في المرة الواحدة دون قلق أو خوف.

وقد يحدث نوع من الفوبيا أو الخوف كما حدث في حالتك تمنعك من إكمال التبرع، ويمكن في حال الرغبة العودة لإكمال التبرع أو لإعطاء 300 مليلتر أخرى.

وطبياً يجوز ذلك، بل يجب أن يتم التبرع لضبط نسبة الدم، ثم قياس نسبة الهيموجلوبين بعد ذلك، للاطمئنان إلى أن نسبة الدم ونسبة (الهيماتوكريت) قد أصبحت طبيعية، ثم العمل بعد ذلك على علاج السبب، خصوصا التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2306046,2016-01-21,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - التبرع بالدم
نقل الدم بين الأشخاص ومدى نقله للأمراض والجينات الوراثية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أريد أن أسأل عن الدم: هل ينقل الأمراض إذا نقل من شخص مريض؟

وهل ينقل الدم الجينات الوراثية إذا نقلت دمي لأحد؟ وهل لذلك علاقة بالحمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيف الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقل الدم يتم من خلال بنوك دم تقوم بعمل فحص للدم قبل نقله للمرضى، والبحث عن الفيروسات والبكتريا التي قد تضر من ينقل إليه الدم، وبالتالي فرصة نقل دم ملوث، أو نقل فصيلة غير الفصيلة أمر غير متوقع، خصوصًا وأن بنوك الدم تعمل في ظل تطور هائل في المختبرات والأجهزة المساعدة.

ولا تنتقل الجينات الوراثية عن طريق نقل الدم، حيث إن الجينات الوراثية شفرة موجود نصفها في البويضة، ونصفها في الحيوان المنوي، ويتم اكتمال الشفرة أو الخريطة الجينية بعد تخصيب البويضة بالحيوان المنوي للزوج، وبها بعض الصفات من الأب وبعض الصفات من الأم، ويشمل ذلك لون البشرة، والعينين، والشعر، والطول، وكل الصفات الموروثة، ولا يؤدي نقل الدم إلى انتقال صفات المتبرع إلى من تم نقل الدم له.

وهذا الكلام ينطبق على الحمل، فلا يمكن أن تحمل سيدة بسبب نقل الدم لها من سيدة أخرى حامل أو من رجل، فهذا غير ممكن، فالحمل يحتاج إلى حيوان منوي وبويضة ورحم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2244330,2014-11-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - التبرع بالدم
هل نقل الدم من شخص إلى آخر ينقل أيضا الجينات الوراثية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: هل نقل الدم من شخص إلى آخر ينقل أيضا الجينات الوراثية؟ يعني إذا تبرعت بدمي لأحد هل سيحمل نفس الصفات الوراثية؟ وهل يوجد أي شيء ينقل الصفات الوراثية أو الجينات؟ وهل إذا نقلته إلى امرأة يسبب حملا؟ وهل له علاقة بالحمل أريد ملفًا شاملاً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيف الله المسلول حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجينات الوراثية هي عبارة عن كروموسومات، وعددها 22 كرموسوما جسميًا، وهي التي تحدد كل الصفات الوراثية في الجنين، وكروموسومات جنسية X في الأنثى، وكرموسوم Y في الذكر، والتي تحدد نوع المولود ذكر أم أنثى، وهذه الجينات أو الكرموسومات تكون وحيدة Single موجودة في نواة الحيوان المنوي، والبويضة يحدث لها تزاوج Pairs واتحاد، ويصبح كل كرموسومين وحيدين في الحيوان المنوي، أو البويضة زوجًا يحمل هذا بعض الصفات الوراثية، ويحمل الآخر بعض الصفات الوراثية الأخرى، ويصبح العدد الإجمالي 44 + 2 = 46.

ولذلك يأخذ الجنين بعضًا من صفات الأم، وبعضًا من صفات الأب، ويشمل ذلك تقاطيع الوجه، والطول، ولون البشرة، ولون العينين، وفصيلة الدم، وعامل ريسس، وكل الصفات الوراثية التي تنتقل من الآباء والأمهات إلى الأبناء وهذه الصفات تكون مطبوعة ومبرمجة في كل خلية جسمية من خلايا جسم الجنين.

أما نقل الدم فليس له علاقة بالصفات الوراثية، وفصيلة الدم المنقولة يجب أن تتوافق مع فصيلة الدم المستقبلة؛ لأن كرات الدم الحمراء تحتوي على انتجينات، وعلى أجسام مضادة على جدار الخلية، وإذا لم تتوافق الفصيلة المعطاة مع الفصيلة المستقبلة قد يؤدي نقل الدم إلى وفاة المستقبل؛ لأن الجسم يرفضه ويتعامل معه كعدو يجب التخلص منه، ولا مانع من نقل دم رجل إلى امرأة، أو العكس؛ لأن خلايا الدم جسمية وليست جنسية، أي لا يوجد بها حيوانات منوية، وبالتالي هذه فرضية غير واقعية، ولا منطقية، ولا تنتقل الصفات الوراثية من الدم المنقول إلى الجسم، بل تؤدي وظيفة نقل الأكسجين والطاقة بين خلايا الجسم المختلفة، ثم تموت وتتحلل في الجسم بعد مرور وانتهاء عمرها الافتراضي وهو 120 يومًا، وفي تلك الفترة يقوم الجسم بتصنيع كرات دم حمرا وبيضاء وصفائح دموية من كرات صغيرة موجودة في النخاع العظمي في العظام الطويلة، والمفلطحة كمواد خامن والتي تحتوي على نفس صفات الجسم الوراثية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2233475,2014-08-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - التبرع بالدم
تبرعت بالدم بعد أن كنت أعاني الأنيميا، هل يمكن أن تعود؟,"السلام عليكم

منذ فترة -أي من قبل أقل من شهرين- كان عندي أنيميا، ووصف لي الطبيب إبر حديد وأخذتها، وقبل أقل من أسبوع من الآن؛ أي من تاريخ هذه المشاركة عملت اختباراً للهيموجلوبين وظهرت النتيجة 13، ويوم الثلاثاء 1. / 6 عملت تبرعا للدم كاملا.

بعد التبرع هل يمكن رجوع الأنيميا إلي؟ علما بأن تغذيتي سيئة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للتبرع بالدم فوائد عديدة، ومنها:

- تنشيط الدورة الدموية؛ حيث يؤخذ عند التبرع حوالي 400 إلى 450 ملليتر من الدم؛ مما يؤدي إلى تنشيط نخاع العظم لإنتاج خلايا الدم المختلفة بعد التبرع.

- التقليل من احتمال الإصابة بأمراض القلب وانسداد الشرايين، نتيجة تنشيط الدورة الدورة الدموية.

- التأكد من سلامة المتبرع، وذلك بإجراء الكشف الطبي على المتبرع من قبل أطباء بنك الدم، وبذلك يطمئن المتبرع من خلوه من الأمراض السارية أو المعدية؛ حيث يتم تحليل الدم المتبرع به في بنك الدم.

- يعطي التبرع بالدم للمتبرع شعورا بالراحة النفسية، وسعادة لحصوله على الثواب من هذا التبرع.

إن الجسم يحتاج عادة إلى شهرين تقريبا حتى يتم تعويض الدم الذي تم التبرع به.

شروط التبرع بالدم:

- لا بد أن يتراوح عمر المتبرع بين 18 و 65 سنة.
- أن لا يقل وزن المتبرع عن 50 كجم.
- أن تكون نسبة الهيموجلوبين للرجال 13–17.5، أما النساء فتكون 12.5–14.5.
- أن يتراوح الضغط بين 100/60 إلى 140/90.
- وأن يتراوح النبض بين 50 و100 في الدقيقة.
- عدم وجود أي حالة التهابية بالجسم أو ارتفاع بالحرارة.

يستطيع الإنسان التبرع بالدم مرة كل ثلاثة أشهر، وأن لا يزيد عدد مرات التبرع عن خمس مرات في العام؛ لذا يمكنك الاطمئنان بإذن الله أن هذا التبرع سينشط جسمك بإذن الله ويقويه.

بالنسبة للتغذية: ننصحك باتباع حمية جيدة، وذلك لبناء جسم قوي وصحي، وذلك باعتماد حمية متوازنة: من البروتينات والفيتامينات والنشويات، والقليل من الدهون والسكريات.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2220945,2014-04-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - التبرع بالدم
انخفاض الدم عند الفتاة وضرورة علاجه,"السّلام عليكُم ورحمة الله وِبركاته.
 
أنا طَالبة جَامعيّة, عُمْري 19 عاما، عَمْلت تَحليل قبل فَترة للدّم, انبهّر الدّكتور بِالنتيجة, مَعْ العِلمْ أنّي عَملت من قبّل تحليل, وكانت نسبة الدّم -للأسّف ما تتغيّر ثَابتة عندّي- على 6 ""نازل جداً"", ولكن آخر مرة ظهرت نتيجة التَحليل ضمن الحَالات الخطيرة, فقد تكون بِسبب الحَالة النفسّية, فقد كَانتْ فَترة اختبارات, أزمة وقَلق وتعب.

أحالني الدكتور على أقرب مستشفى لأنقل دم, لكن لخوفي الشديد من النقل وأنه أمْر ليسَ بالسهل, لم أستعجل, بَلغنيْ الدكتور أنه سيؤثر علي إذا لم استعجلت ونقلت الدم.

لكن بودي أن أسمع نَصيحتكمْ أولا, وأريُد طُرق عِلاج ترفع نسبة الهِيمُوجلوبين, غير العِلاج بالإبر ""إبر الحَديدً"", فماذا عليّ أن أفعل؟

هذا وأسأله تعالى أن ينفعكم وينفع بِكم, وأعتذر على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hiba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الانبهار يكون للشيء المفرح والمبهج, أما الإنزعاج فهو للشيء المزعج والمقلق, هذا فقط للدعابة وللخروج من الحالة النفسية, وللإقبال على حل المشكلة بطريقة صحيحة, حتى نتتبع السبب, ونصل إلى علاج مناسب له.

نزول نسبة الهيموجلوبين بهذا الشكل على نوعين, الأول هو النزول الحاد بسبب النزيف الحاد, أو التكسر في الدم في بعض الأمراض الوراثية, أو مشاكل في الدورة الشهرية, وفقدان دم بشكل شهري منتظم.

وهناك نوع آخر يفقد فيه الدم على شكل مزمن, وبطريقة بطيئة ومتدرجة, وهناك بعض الأمراض الوراثية, مثل السلاسيميا, وهو نموذج لمثل هذه الحالات.

وهناك سوء التغذية, والاعتماد على النشويات, وترك البروتين الحيواني المكون الأساسي للدم من العوامل التي تساعد على الوصول بنسبة الدم إلى هذه الأرقام.

وعليك بمتابعة الحالة في مستشفى؛ للوصول إلى التشخيص السليم للحالة, وما هو السبب الذي أدى إلى وصول نسبة الدم إلى هذا الرقم.

ثانيا: يجب نقل دم على وجه السرعة, ولا يوجد خطورة في ذلك, حيث ينقل الدم بعد عمل دراسة كاملة لحالة المريض, وتناغم دم المتبرع مع المستقبل للدم, والخوف من الإبر غير منطقي, ويمكن وضع بنج موضعي مكان الإبرة, ثم أخذ أقراص الحديد لمدة شهرين, والتغذية السليمة من البروتين الحيواني, والفاكهة, والتمور, وكذلك أخذ كبسولات فيتامين (د) وأقراص كالسيوم, وشرب الحليب بشكل منتظم.

والحالة النفسية بسبب المرض, أو بسبب تعثر الدراسة, أو المشاكل الاجتماعية, وكلٌّ له تحليلاته وطرق علاجه.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2149164,2012-09-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - التبرع بالدم
أيهما أفضل لمريض البواسير التبرع بالدم أم الحجامه؟,"السلام عليكم.

أيهما أفضل من الناحية الصحية؟ أنا أعلم أن الحجامة سنة، ولكن أتكلم من الناحية الصحية فقط.

ولو أردت عمل الحجامة لعلاج البواسير الداخلية، فما هي أفضل الأماكن التي يمكن عمل الحجامة فيها؟

وهل تنصحون مريض البواسير بالحجامة، أم بالتبرع بالدم؟

وبعد التبرع، أو عمل الحجامة، ما هي أنواع الفيتامينات التي يجب أخذها للتعويض حتى لا يصاب بفقر الدم؟

أشار علي أخصائي دم بضرورة أخذ الفيتامينات والحديد، ولكن لا أعلم الأنواع، والمدة لأخذ الفيتامينات، والحديد بعد التبرع بالدم.

وهل الحديد يسبب الإمساك؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك اختلاف بين دم التبرع، والدم المتجمع من الحجامة، فقد وجد أن تعداد الكريات البيض في دم الحجامة أقل من عشر كميته في الدم الوريدي الذي يتم فصده بالتبرع ، وهذا يدل على أن الحجامة تحافظ على عناصر المناعة في الجسم.

وبالنسبة للكريات الحمراء في الدم الصادر عن الحجامة فقد وجد أنها غير طبيعية، وكثير منها هرمة -أي أنها لا تعمل جيدا- ودم الحجامة فقير جدا بذرات الحديد.

والكرياتنين وهو أحد الفضلات التي يتخلص منها الإنسان عن طريق الكلية وقد وجد أنها مرتفعة في دم الحجامة، كما أن البلازما نسبتها 20 % فقط، والدماء الناتجة من الحجامة سرعان ما تتجلط.

والدماء الخارجة بعملية التبرع بالدم هي دماء وريدية كاملة المواصفات من حيث الكريات البيض تعدادها، وأشكالها، ونسبها، وفعاليتها، والكريات الحمراء فتية نشطة منتظمة الأشكال في أوج قدرتها، وفعاليتها، وأعدادها قياسية مناسبة تماما.

وباقي مكونات الدماء أيضا ضمن الحالة الصحية والمثالية لذا هذا الدم يعتبر خسارة للجسم إذا ما خرج منه، إلا إذا كانت في عمل إنساني فهي بالنسبة لبعض المرضى حياة وإنقاذ، وشفاء، فإذا أعطيت لهم فإنها تكون لهم كعلاج لفقر الدم، أو لنقص الصفائح، أو لأمور أخرى فتساعدهم على الشفاء بإذن الله.

أما دماء جراحة الحجامة، فبخروجها من الجسم ينشط، وتعود حالة الجسم إلى العمل بالطاقة المثالية والأداء الفعال، فينشط الجسم, والحجامة للبواسير فإن النتائج في الحالات المدروسة في هذا المجال جيدة إلى ممتازة، وأما الحجامة فتكون بالنسبة للبواسير في أسفل الظهر، وليس قريبا من البواسير، وهي أكثر ما تفيد في الدرجات الأولى والثانية من البواسير.

وفي الحجامة لا حاجة لتناول أي حديد لأنه كما ذكرنا، فإن كمية الحديد في الدم المفصود بالحجامة قليل الحديد.

وأما بالنسبة للتبرع بالدم فلأنه يفقد دما فإن هناك حاجة لتناول الحديد، وبعد التبرع بالدم ينصح بتناول النشويات البسيطة لإعادة مستوى السكر في الدم إلى طبيعته، وتأمين الطاقة.

يمكن تناول العصير، والليمون، والحلوى والسكاكر، وتناول السوائل بعد التبرع بالدم خلال 24 ساعة, وهذا يهدف إلى استعادة مستوى الدم الطبيعي, ويمكن تناول حبوب الحديد لعدة أسابيع، ويساعد الفيتامين سي في زيادة قدرة الجسم على امتصاص الحديد.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2144156,2012-06-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - التبرع بالدم
التبرع بالدم وطريقته الصحيحة,"السلام عليكم,,,

قال لي أحد الأطباء: إن التبرع بالدم يكون كل 3-4 شهور, ويجب أخذ فيتامينات وحديد بعد التبرع بالدم، وللأسف لم يفصّل في الموضوع أكثر.

أنا أحب التبرع بالدم لما فيه من حس إنساني وفوائد صحية, وقد تبرعت 3 مرات ولكن لم آخذ أي فيتامينات أو حديد، واكتفيت بالاهتمام بأكلي ليومين فقط!

فهل حبوب الكالسيوم العادية تعتبر كافية بالنسبة للحديد؟

وما هو نوع الفيتامينات المتوافر في الكويت وتنصحون به؟

وما هي المدة والجرعة التي أستمر عليها بالفيتامينات والحديد؟

وما هي النصائح التي تقدمونها قبل وبعد التبرع بالدم؟

وهل التبرع بالدم كل 4 شهور يؤدي إلى فقر دم إذا لم أتناول الفيتامينات؟ هذا ما قاله لي الطبيب!

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التبرع بالدم من الأمور الإنسانية ويمكن للشخص البالغ التبرع بالدم كما ذكر لك الطبيب كل ثلاثة أشهر وفي الدراسات التي أجريت على المتبرعين وجد أن متوسط الفترة التي يحتاجونها لكي يجدد الجسم الدم الذي تم التبرع به هو 36 يوميا إلا أن هذه الفترة تختلف من شخص إلى آخر وهي تكون بين 21 يوما إلى 58 يوميا.

وينصح من يتبرع بالدم لكي يعوض الدم الذي فقده بتناول الحديد لمدة شهر إلى ستة أسابيع وهي الفترة التي يحتاجها الجسم في المتوسط لكي يعوض الدم الذي فقده كما ذكرنا.

الحديد وليس الكالسيوم وهما مختلفان ولا يغني أحدهما عن الآخر فالحديد هو لبناء الكريات الحمر أما الكالسيوم فهو للعظام.

وبالنسبة للمتبرع فعادة ما يتم تحليل دمه للتأكد من أن نسبة الدم عنده طبيعية وليس عنده انخفاض في الضغط ويتم تحليل الدم الذي تبرع فيه للتأكد من عدم وجود مرض الإيدز والملاريا وفيروس الكبدب وسي
وبعد التبرع يطلب من المتبرع البقاء 15 دقيقة للراحة ويعطى وجبة خفيفة لأن معظم الأعراض الجانبية تحصل خلال هذه الربع ساعة بعد التبرع وخاصة الدوخة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2121928,2011-09-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - التبرع بالدم
شروط التبرع بالدم وإمكانية تبرع الحائض,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ما هي الشروط التي يجب توافرها في المتبرع بالدم؟ وهل المرأة يمكنها التبرع وهي حائض؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنيسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشخص المتبرع تشترط فيه بعض الشروط الصحية، مثل خلوه من الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد (سي) و(بي) ونقص المناعة، وبعض الالتهابات الفيروسية بالإضافة إلى بعض الأمراض المستوطنة كالملاريا.

أما المتبرع نفسه فقد يتطلب الأمر عدم وجود مشاكل صحية حادة أو مزمنة، وأن يتناول كمية كافية من السوائل ووجبة خفيفة، ويفضل عدم تناول وجبات دهنية ثقيلة قد تؤثر أحياناً على الدم المتبرع به، كما يقوم المعمل بفحص عينة من دم المريض للتأكد من نسبة الهيموجلوبين وخلو الدم من الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق نقل الدم.

أما بالنسبة للتبرع بالدم بالنسبة للحائض فلا يفضل؛ وذلك لانخفاض نسبة الحديد خلال فترة الحيض، وكذلك قد يكون هناك انخفاض في نسبة الهيموجلوبين عند البعض.",د. حاتم محمد أحمد,272382,2007-09-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - التبرع بالدم
أسباب زيادة الدم وأعراضها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ من العمر 25 عاماً، وأشكو منذ أربعة أشهر من ألمٍ في الجهة اليمنى من بطني، علماً بأن حالتي الصحية في تدهور، فلدي ضعفٌ عام في الجسم، وأشعر بالإرهاق والتعب والخمول، وأعاني من حموضةٍ شديدةٍ وارتدادٍ للحموضة (صوت غرغرة في البلعوم) وانتفاخٍ في البطن وإمساك، وإن خراج البراز - أكرمكم الله - يخرج بكمياتٍ قليلة لا تُذكر وفيه مخاط، كما أعاني من ألمٍ في الأكتاف والرقبة، ولقد فقدت الشهية للأكل لدرجة أنني إذا شممت رائحة الأكل أشمئز.

ولقد قمت بمراجعة كثيرٍ من الأطباء الباطنيين وقمت بعمل تحاليل شاملة وكانت النتائج كلها سليمة ولله الحمد، ولكن اتضح أن لدي سوء هضم، كما قالوا بأن لدي زيادة في الدم ويجب أن تتبرع، مع العلم بأنني قبل أن أقوم بعمل التحاليل أجريت حجامة في 7 مواضع ولكن دون جدوى، ومع العلم بأنني أستخدم عقاقير القولون ولكن دون فائدة. أرجو منكم إفادتي في موضوعي؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما يقلق في سؤالك قولك بأن الفحوصات أظهرت وجود زيادة في الدم، وأن الطبيب نصحك بالتبرع بالدم للتخلص من هذه الزيادة، فمسالة زيادة الدم ناتجةٌ من زيادة فعالية نخاع العظم، وتترافق هذه الحالة مع تضخم الكبد والطحال، وقد تسبب ألماً بالجهة اليمنى من البطن في موضع الكبد، بالإضافة إلى الشعور بالغثيان والرغبة بالقيء، ويسبب أيضاً تقرح المعدة مع ما يرافقها من إحساسٍ بالحموضة وآلام المعدة.

وهناك سببٌ آخر لزيادة الدم وهو نقص الأكسجين في الدم كما يحصل لدى المدخنين أو المصابين بأمراضٍ رئوية، أو الذين يعيشون في أماكن مرتفعةٍ عن سطح الأرض، وأعتقد أنه يجب التأكد من هذا الموضوع قبل التفكير في قضية القولون، حيث إن مرض القولون مرضٌ غير عضوي ولا علاقة له بزيادة الدم.

وأنصحك بمراجعة طبيبٍ في أمراض الدم للتحقق من مسألة زيادة الدم التي ذكرت.

وبالله التوفيق.",د.أحمد العاني,268538,2007-05-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - التبرع بالدم
ما هو المضاد الحيوي المناسب لالتهاب الأذن؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أجريت عملية في القلب (تغيير صمام)، ومر على هذه العملية 6 أشهر، فما هو المضاد الحيوي المناسب لي لأتناوله؟ لأني مصابة بالتهاب في الأذن اليسرى، وقد سبب لي ورماً في الرقبة، علماً بأني آخذ دواء تخثر الدم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يجب استخدام مضاد حيوي في مثل حالتك إلا بعد استشارة الطبيب، ولا بد من التقييم الطبي المناسب، وبخاصة أنك تستخدمين دواء للتخثر، ولا بد من الرجوع إلى طبيب القلب للتقييم المناسب، والفحص السريري، ثم بعد ذلك سيصف لك الطبيب العلاج المناسب، من مضاد حيوي، أو تصوير بالإيكو، وتحديد نسبة التخثر، وتنظيم جرعته.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,2545341,2024-07-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
هل تسبب زيادة الهيموغلوبين في الدم حدوث تخثر وتكون جلطات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي استشارة طبية، وأرجو الإجابة عنها، وجزاكم الله خيرًا.

عمري هو 21، المشكلة بدأت منذ ثلاث سنوات أو أربع تقريباً، عندما ظهرت لدي أعراض الدوخة والصداع، وضيق التنفس وحكة، فذهبت لعمل فحوصات فظهر بأن لدي ارتفاعًا في نسبة الهيموغلوبين إلى 17.5، فقمت بالسحب والتبرع بالدم -تقريباً قرابة كيس مطاطي بحجم 500-، ثم بعد 7 أشهر، عادت لي الأعراض مجدداً، وقمت من جديد بالفحص فظهر ارتفاع نسبة خضاب الدم مجدداً، وقمت بالتبرع مرة أخرى، وهكذا كل 7 أو 6 أشهر تأتيني الأعراض، وأقوم بالفحص ويظهر أنه مرتفع! حيث إن آخر مرة ارتفعت نسبة الهيموغلوبين إلى 18.4 عندي.

سؤالي هو: هل صحيح أن ارتفاع الهيموغلوبين يسبب تخثر وتكون جلطات في الدم؟ أنا خائف! وما هو سبب ارتفاعه؟ حيث إني لا أدخن أبداً، فقط عندي القولون العصبي، وضيق في التنفس، وغازات، وقلق فقط، أما باقي الفحوصات فهي سليمة، فهل هو بسبب القولون والقلق؟

ما هو العلاج؟ أو بماذا تنصحونني؟

وجزاكم الله خيراً، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن من أهم أسباب ارتفاع الهيموغلوبين التدخين، العيش في الأماكن المرتفعة والجبال، أمراض القلب وأمراض الرئة المزمنة، حالات الجفاف ونقص السوائل في الجسم، اضطرابات نخاع العظم. وأهم الأعراض هي: وجود زرقة في الأطراف، ضعف في التركيز، صداع، كما يزداد خطر حدوث الجلطات الدموية بسب بطء تدفق الدم.

لذا ينصح -أخي الكريم- بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، أو أمراض الدم لإجراء الدراسة المناسبة، ومعرفة السبب في ارتفاع الهيموغلوبين لديك، ووضع الخطة العلاجية المناسبة لتجنب تكرار ارتفاع الهيموغلوبين لديك.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2510199,2023-06-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
هل الأدوية النفسية تسبب ظهور الكدمات الزرقاء في الجسد؟,"السلام عليكم.

قبل سنة بدأت باستعمال دواء الفلوكستين مرة واحدة يوميا، وقبل شهر انقطعت عن استخدامه، بعد استعماله بشهرين ظهرت عندي كدمات زرقاء كثيرة في كلا ساقي، وأحيانا في ذراعي، كذلك ظهرت عندي إفرازات رحمية بنية اللون، حتى بعد التوقف عن تناول الدواء بقيت الكدمات مستمرة بالظهور، فهل هذه الكدمات والإفرازات البنية آثار جانبية للدواء، أم لسبب آخر؟ ماذا أفعل لكي لا تظهر هذه الكدمات مرة أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

الفلوكستين يُعرف عنه أنه من أفضل الأدوية من ناحية السلامة، هو لا يؤثر أبدًا على الأعضاء الرئيسية في الجسد، ولا أعتقد أنه يُخلُّ بميكانيزمات تجلط الدم.

لكن ما دامت ظهرت لديك هذه الكدمات ودون أن أُسبّب لك أي إزعاج يُفضّل أن تقابلي طبيبًا، طبيبا باطنيا أو طبيبا مختصا في أمراض الدم، ليقوم بإجراء اختبارات خاصة متعلقة بتخثُّر الدم، فقد يكون الأمر مرتبط بالفلوكستين، أو قد يكون لسبب آخر، مجرد الصدفة (قدرًا) هي التي جمعت ما بين هذه الظاهرة وتناول الفلوكستين ومن ثم التوقف عنه.

أرجو ألَّا تنزعجي – أختنا الكريمة – لما ذكرته لك، لكن أنا من باب الحرص على صحتك والتأكد من هذه الكدمات، فقد يكون أمرًا متعلِّقًا بسيولة وتخثّر الدم، وقد تكون هي نوع من الحساسيات البسيطة وليس أكثر من ذلك.

لا تنزعجي للأمر، أكرر ذلك، لكن اذهبي إلى الطبيب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2452896,2020-11-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
هل توجد عملية جراحية للتخلص من التخثر نهائيا؟,"السلام عليكم..

كان لدي تخثر بالدم في الأطراف السفلى منذ ٦سنوات، تناولت حقن هيبارين، وبعدها وارفرين، وبعدها اسبرين حبوبًا، وتحسنت حالتي منذ ست سنوات.

الآن عادت ساقي تظهر عليها علامات زرقاء، وخدر في أسفل قدمي، أجريت تحليل inr كانت النسبة 1.2، فهل عاد لي التخثر؟ وما هو العمل؟ وهل أعمل فحص الدوبلر للتأكيد؟ وهل توجد عملية جراحية لتخلص من التخثر نهائيا؟ وظهر لدي نقص بالكالسيوم، فهل هو من تأثير التخثر؟

مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء عبد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل كان سبب التخثر زيادة الوزن، أو أمرا متعلقا بالحمل والولادة، أو بسبب مشكلة عضوية أو وراثية، وهل أجريت الفحوصات اللازمة؟

في حالة ظهور مثل هذه الأعراض لابد من الإسراع بمراجعة طبيب، وإعادة فحص الموجات الصوتية المسماة بالدوبلار، وبعد ذلك يمكن التأكد من السبب في تغير اللون، كما عليك بمراجعة طبيب الدم وطبيب الأوعية الدموية لمعرفة أسباب تكرار الحالة، والعلاج الأمثل القريب المدى والبعيد المدى.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2408300,2019-05-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
ما سبب تكسر الدم لدى طفلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا على ما تقومون به من خدمات إنسانية لنا، ولكم منا جزيل الشكر.

لدي طفل عمره ثلاث سنوات، حصل له قبل أربعة أشهر تكسر في الدم، وشحوب في الوجه وصفرة، ولون الدم قابل لاحمرار، قد يكون بسبب أنيما الفول، وهذا ما رجحه الطبيب حين ذاك، ولكن طلب منا الدكتور تحليل g6pd، وتبين نتيجة التحليل أنه سليم، أي أن نسبة الأنزيم 182، وفي مراجعة الطبيب قال لنا ليس لديه أنيما فولية.

بعد الاطلاع على نتائج تحاليل خضاب الدم أو فصل الخضاب، لا يوجد لديه أنيما سوى منجلية أو البحر المتوسط (التحليل سليم)، ولم يبين لنا الطبيب السبب، قال: الطفل سليم.

ما هو سبب تكسر الدم في هذه الفترة؟ علما أنها لم تحصل معه إلا مرة واحدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في بعض أنواع أنيميا الفول أو نقص أنزيم G6PD يمكن أن يحصل التكسر في كريات الدم الحمراء عند الخلايا الأكبر عمرا، أما الخلايا الجديدة فقد تكون النسبة بها أقرب إلى الطبيعي، لذا عند فحص الدم بعد نوبة تكسر حادة قد يبدو الفحص طبيعيا، لذا من الأفضل إعادة الفحص بعد فترة من الوقت حتى تتأكد من النسبة الصحيحة.

وإذا ما كانت طبيعية فيمكن إجراء فحص للجين للتأكد، كما أنه بالطبع هناك أنواع عديدة من مسببات تكسر الدم، منها الالتهابات الفيروسية والالتهابات المناعية، ومشاكل الدم الوراثية مثل شكل كريات الدم الحمراء، أو أنواع من الهيموجلوبين الوراثي المسبب للتكسر الوراثي، لذا إذا لم تكن الأسباب واضحة أو تكررت فمن الأفضل زيارة طبيب متخصص في مجال أمراض الدم عند الأطفال، لإجراء الفحوصات الشاملة المناسبة لتحديد السبب.

نسأل الله الشفاء العاجل لابنكم.",د. حاتم محمد أحمد,2375669,2018-07-31,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
هل من علاج لمرض تكسر الصفائح الدموية؟,"السلام عليكم

أنا سيدة، إحدى قريباتي عمرها 32 سنة، تعاني من تكسر بالصفائح الدموية ITP مجهول السبب، وذلك منذ أكثر من 10 سنوات.

الصفائح الدموية غير مستقرة، ففي أوقات تكون 10 آلاف، وأوقات فوق 450 ألف، مع العلاج بالكورتيزون الذي يصل أحيانا إلى 12 قرصا في اليوم، تم حجزها في المستشفى عدة مرات، حيث تصل عدد الصفائح إلى الصفر.

هذا إلى جانب نزيف الرحم، ونزيف تحت الجلد، وأجرت استئصال الطحال باستشارة عدة أطباء في أمراض الدم والمناعة ليكون سببا في العلاج، ولكن بدون فائدة، كما أنها أجرت فحصا للذئبة الحمراء مرتين -والحمد لله- النتيجة سلبية، وهي مداومة على هوستاكورتين وبلاكونيل، ومع ذلك الصفائح غير مستقرة، وخاصة مع تغير الفصول، وبالأخص أواخر شهر أبريل، وأوائل شهر مايو، تحجز في المستشفى، فهل من علاج فعال غير الكورتيزون حتى لو غالي الثمن، أو من خارج مصر؟

قرأت أن هذا المرض له عمر، أي بعد حوالي من 10 : 15 سنة يخف المريض تلقائيا، هل ذلك صحيح؟

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مرض نقص الصفيحات ITP, يمكن أن تكون الإصابة به حادة أو مزمنة, وحسب المعلومات الواردة في الاستشارة؛ فإن الإصابة لدى قريبتك هي من النوع المزمن، وأن الشفاء التلقائي ممكن الحدوث، ولكن احتمال حدوث ذلك يعتبر قليلا حاليا بعد 10 سنوات من الإصابة, ومن الضروري في مثل هذه الحالة استئصال الطحال, وإن الأدوية المستعملة حاليا هي أدوية جيدة وينصح بالمتابعة بها, مع ضرورة المتابعة مع الأطباء المختصين بأمراض الدم, واتباع النصائح اللازمة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2372379,2018-06-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
ما سبب ورم اليد واحمرارها وزيادة إنتاج صفائح الدم؟,"مريض يعاني من ورم في اليد اليمنى، عمره 60 عاما، ويعاني من زيادة إنتاج الصفائح الدموية، مع وجود احمرار وبقع، وحالياً يأخذ أسبرين أطفال، ويسحب منه الدم بشكل دوري، ما السبب؟ وما العلاج؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الورم في اليد مع الاحمرار والبقع يمكن أن يكون بسبب النزف الموضعي، بسبب استعمال الأسبرين، وسحب الدم المتكرر، ويفضل المتابعة مع الطبيب المعالج، وعيار معدل التخثر في الدم، والـ (INR) ويمكن التوقف مبدئيا عن استعمال الأسبرين لحين ظهور نتائج التحاليل.

نرجو لكم من الله تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2313209,2016-08-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
ما أسباب الإصابة بجلطة اليد وهل يمكن أن تعود بعد العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 33 سنة، أصبت بجلطة في يدي، وبعد العملية أصبحت أحرك يدي قليلا، أخذت بعض الأدوية للجلطة ومازلت أتناولها.

سؤالي لكم عن جلطة اليد، هل لها مضاعفات في المستقبل، وما هو سببها؟ فعندما أصبت بها لم أستطع تحريك يدي إلا بعد العملية، وهل يمكن أن تعود الجلطة بعد ترك العلاج، أم يجب الاستمرار على العلاج طوال العمر؟ وهل يمكن أن تنتقل الجلطة إلى الدماغ؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

في مثل سنك يجب أن يتم إجراء التحاليل لمعرفة سبب الجلطة في اليد، فلم تذكري أين الجلطة، هل هي في الوريد أو الشريان؟ إلا أنه على الأكثر في الشريان، لأنه تم إجراء عملية لليد، وعادة ما تتم العملية لجلطة الشريان لإزالة الجلطة.

في مثل حالتك فإنه يجب إجراء تحاليل للدم لمعرفة سبب الجلطة، وهذه يقوم بها طبيب مختص بأمراض الدم، وهي تحاليل خاصة بزيادة تخثر الدم -تجلط الدم-.

وأما عن السؤال عن عودة الجلطة، فهذا يعتمد على التحاليل، وسبب الجلطة وعلى الأكثر يكون اضطراب في أحد عوامل التخثر في الدم، أو أن يكون هناك مضادات داخل الجسم تسبب الاستعداد للتخثر، وكل هذه عادة ما يجريها طبيب الدم ليعرف سبب التخثر، ولذا فإن هناك احتمال العودة، واحتمال أن تحصل في أماكن أخرى إن توقفت عن الدواء، ولذا لا يجب التوقف عن الدواء، فهو وقاية لك من أن تحصل في مكان آخر.

ويجب المتابعة مع الطبيب المختص واستشارته في أي أدوية إضافية تتناولينها لأسباب أخرى، وكذلك إن أردت الحمل فإنه يجب استشارة الطبيب لتغيير الأدوية التي تتناولينها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2311259,2016-07-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
أعاني من حساسية الفول منذ طفولتي، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 16 سنة، أود الاستفسار عن: مرض حساسية الفول، حيث إنني أعاني منه منذ عمر السنتين، وما زلت أعاني منه حتى الآن، وقد راجعت الطبيب الذي اكتشفه منذ طفولتي، وطلب مني إعادة التحليل، وكانت النتيجة ما زال النقص مستمراً، فهل يزول مني تأثير نقص إنزيم g6pdh؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا تنتهي الحساسية مع العمر، لكن قد تخفي الأعراض بسبب حجم الجسم، وكمية الدم في الجسم عند البالغ أكبر بكثير من الطفل، لذا فقد تكون الأعراض شديدة عند الأطفال، وتتسبب في تكسر كمية كبيرة من الدم عند الأطفال، لكن عند الكبار قد يكون التكسر محدوداً، لكن هذا لا يمنع أن يحدث أمر خطير عند تناول الفول حتى عند الكبار، لذا فإن الابتعاد عنه أفضل، وتجنب تعريض نفسك لأعراض أنتِ في غنى عنها.

شفاك الله وعافاك.",د. حاتم محمد أحمد,2304869,2016-01-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
ما هو الوقت المسموح له في تأجيل أو تقديم أخذ إبر الهيبارين؟,"السلام عليكم.

ما هو الوقت المسموح له في تأجيل أو تقديم أخذ إبر الهيبارين؟
بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهيبارين دواء مضاد للتخثر, يُعطى لمنع تشكل خثرات دم جديدة، ومنع استمرار تشكل الخثرات الحالية.

يعمل الهيبارين بشكل أسرع من مضادات التخثر الأخرى، ولذلك فهو مفيد جدا في حالات الطوارئ، على سبيل المثال لمنع تخثر إضافي عند حدوث حالة التهاب وريد خثري، ومنع تحرك وانتقال الخثار من مكانه لينطلق عبر الدم إلى الرئتين كما في حالة الصمات الرئوية (والصمة الرئوية؛ هي تحرك وانتقال للتخثر في الساقين، في سياق التهاب وريد خثري، لتسير إلى القلب عبر وريد الأجوف السفلي، ومن ثم تنطلق عبر الشريان الرئوي إلى الرئتين، محدثةً إغلاقاً لوعاء رئوي).

كما يُعطى للمرضى الذين يخضعون لجراحة قلب مفتوح، أو غسيل الكلى (Dialysis)، بهدف منع تخثر الدم.

وأحياناً يتم إعطاء جرعة منخفضة من الهيبارين للمسنين طريحي الفراش، بعد خضوعهم لعملية جراحية، وذلك لمنع تكون خثرات في أوردة الساقين (Thrombus)، وكذلك في بعض أنواع جراحات العظام.

يُعطى الهيبارين تحت الجلد كل 8 - 12 ساعة، أو عن طريق الوريد بشكل متواصل، ومدة فاعلية الجرعة هي 4 - 12 ساعة بعد توقف العلاج.

وكجميع مضادات التخثر، تكون التأثيرات الجانبية الأخطر للهيبارين؛ هي احتمال حدوث النزوف الشديد عادة، بسبب جرعة زائدة.

إن تبكير وتقديم الجرعة بدون إشراف أو سبب طبي؛ قد تزيد احتمال حدوث النزوف، كما أن تأخير الجرعة يحمل خطورة تفاقم التخثر.

يتحدد مقدار خطورة عدم الالتزام بمواعيد الجرعات تبعاً لخطورة السبب الأساسي الذي دفعنا للعلاج بالهيبارين (كالتهاب وريد خثري كبير مثلاً).

ويجب التأكد دائماً من كفاءة المعالجة، مقدار الجرعة، وتحديد عدد مرات الإعطاء، بواسطة قياس تأثيرات الهيبارين المميعة للدم مخبرياً.

أما في الحالات الوقائية؛ فهنالك مستحضرات هيبارين مديدة التأثير، تُعطى مرة واحدة يومياً أو مرتين في حالات خاصة، وهذا سهل التعامل معه.

مع تمنياتي بالفائدة المرجوة بإذن الله.",د. وليد البدوي,2286624,2015-09-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
هل لنقص الحديد وزيادة صفائح الدم علاقة بتخثره؟ وهل هو مرض خطير؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا فتاة أبلغ من العمر 16 سنة، كنت أشعر بألم في عظمة الورك ممتد إلى أسفل القدم، وذهبت إلى الطبيب وأخبرني أن لدي خشونة، وأن هذا المرض لا يأتي إلا لكبار السن، وصرف لي مسكنات وأعطاني تمارين أقوم بها، وطلب مني أن أقوم بتحاليل، فظهر أن نسبة الدم لدي 10، وعندي نقص حاد بالحديد، وزيادة بالصفائح الدم؛ حيث أن عددها 725، ونقص فيتامين (د)، وعندما ذهبت إلى الطبيب طلب أن أذهب إلى استشاري دم، ولا يوجد في المشفى طبيب دم، وقال بأن لدي تخثرا بالدم، كلام الدكتور أخافني جدا، وأنا أشعر بالتعب وألم في الورك، وموعد طبيب الدم متأخر، فأرجوكم طمئنوني، هل هناك خطورة على حياتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

وجود خشونة في الورك في مثل سنك يتطلب البحث عن السبب، فقد يكون السبب هو أنه ما يسمى بتنخر العظم avascular necrosis، وسببه هو عدم وصول الدم إلى رأس عظم الفخذ في مفصل الورك، فهذا يؤدي إلى تنخر العظم وحصول خشونة في المفصل.

ومن ناحية أخرى فقد يكون السبب أيضا هو التهاب في هذا المفصل، ووجود فقر في الدم وارتفاع الصفائح قد يكون بسبب وجود التهاب، وفي مثل هذه الحالة فإنه يجب أن يقوم الطبيب بإجراء تحاليل لسرعة الترسب ومؤشرات الالتهاب، وزيادة التخثر في الدم قد تؤدي إلى انسداد الدم عن رأس عظم الفخذ، ويسبب تنخر العظم في مفصل الورك.

قد لا يكون الأمر زيادة في تخثر الدم، وإنما قد يكون هناك التهاب في مفصل الورك، وهذا المفصل قد يتأثر بسبب بعض أنواع التهابات المفاصل، ويسبب ارتفاعا في نسبة الصفائح وفقر الدم كما ذكرت، وذلك لأنك لم تذكري أنه قد حصل عندك أي جلطات في أي مكان في الجسم، على كل حال يفضل مراجعة طبيب مختص في الروماتيزم أيضا، فإن وجود خشونة في المفصل تتطلب معرفة سببها في مثل سنك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2285484,2015-08-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
ما تأثير التخثر على الحمل أو على الأم؟,"السلام عليكم

لدي تخثر في الدم أصابني بسبب إجراء عملية رفع أكياس عن المبايض، تناولت أولا الهيبارين، وبعدها لمدة ثلاثة أشهر تناولت الوافرين، والآن أتناول الإسبرين.

سؤالي: هل يؤثر التخثر على الحمل؟ علما أني متزوجة منذ أربعة أشهر، وأرجو إعلامي بتأثير التخثر على الأم والجنين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضحي لي -يا ابنتي- ما هو شكل التخثر الذي حدث عندك؟ وأين حدث بالضبط؟ وقد يكون قصدك هو أنه قد حدثت عندك جلطة في الساق خلال أو بعد العملية، فإن كان هذا هو ما حدث معك، فإنني أطمئنك وأقول لك: إن مثل هذه الجلطة التي تصيب الساق لا تؤثر على الحمل ولا على الولادة، لأنها ليست ناتجة عن خلل أو مرض في الجسم، وهي تحدث حتى في الناس الأصحاء وخصوصا عند من لديهم عوامل مؤهبة مثل: السمنة، والجلوس أو الاستلقاء في الفراش لفترات طويلة، كما أن الحمل والنفاس يرفع من احتمال حدوث جلطة في الساق.

إذا –يا ابنتي- إن التخثر أو الجلطة في الساق لا تؤثر على سير الحمل، لكن الحمل نفسه يرفع من نسبة حدوث الجلطة في الساق، وهذا ما قد يؤثر على صحة الأم ويعرضها للخطر، لذلك يجب أن يتم إعطاؤك إبر الهيبارين بجرعة وقائية في حال حدوث الحمل، وذلك للوقاية من حدوث الجلطة في الساق خلال الحمل –لا قدر الله-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2278095,2015-06-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
أعاني من وجود بقع حمراء في فخذي فما سببها؟ وهل لها علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي صحية لا أعلم ما تفسيرها؟ ولا أجد وقتاً للذهاب إلى المستشفى، فجأة وجدت بعض البقع الحمراء في فخذي الأيسر، كانت في بدايتها كأنها ضربات، لكن لونها أحمر حقيقي، أقصد بأنها ليست بقريبة من البني ولا تشبهه، وبعد يومين أصبحت تميل إلى اللون البني، فغقمت بحكها كي أرى هل فيها حكة أم لا؟ لكنها لم تحكني، وبعد يومين صغرت كل البقع، وأصبحت كأنها مليئة بالدم رغم أنها ليست منتفخة، إنما على مستوى البشرة، وإذا مررت أصابعي عليها لا يفتح لونها ولا يتغير، وهي 7 بقع، 3 منها اختفت فقط، وأجد دماً بعد الجماع، قطرات قليلة تشبه دم البكارة، وأحياناً أكثر.

ومن الأعراض التي أجدها في جسمي قد تكون لها علاقة بالبقع منها: كسل شديد جداً، سرحان، نسيان غريب جداً، أضع الأشياء في غير أماكنها، أو أحياناً حين أرتب أغراض المطبخ الجديدة؛ أضع السفرة في دولاب الملابس وأفقدها، حتى أنني أظن أننا نسيناها في المحل بعد دفع المال، ثم أجدها بين الملابس.

أرجو من الله ثم منكم أن أجد حلاً لمشكلتي.

والله ولي التوفيق.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لجين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك عدة احتمالات لسبب البقع التي ظهرت على فخذك، لكن ومن خلال الوصف الذي جاء في رسالتك، ومن خلال ما تشكين منه من أعرا ض، خاصة التعب، ونزول الدم بعد الجماع، فإن الشك يصبح كبيراً جداً بوجود حالة مرضية تؤدي إلى زيادة سيولة الدم، مما يسبب حدوث النزف في جسمك بسهولة وبدون رض، وقد تكون الحالة هي عبارة عن خلل في عوامل التخثر، أو خلل في كمية أو في وظيفة صفيحات الدم.

ولذلك -يا عزيزتي- الحالة عندك تعتبر هامة جداً، ويجب عليك مراجعة طبيبة الأمراض الباطنية بأقرب فرصة، وهي ستقوم بفحصك فحصاً سريرياً شاملاً، وعمل تحليل شامل لصورة الدم يسمى: CBC BLOOD SMEAR، وبناءً عليها يمكن تقرير إن كنت بحاجة إلى استقصاءات أخرى إضافية: كالتصوير، أو الخزعة، من أجل التأكد من سبب هذه البقع، ثم وضع الخطة العلاجية المناسبة -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
____________________________________________
انتهت إجابة الدكتورة/ رغدة عكاشة -استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم-.
وتليها إجابة الدكتور/ محمد عبد العليم -استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان-.
_____________________________________________

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك الثقة في إسلام ويب.

كما أرشدت الأخت الدكتورة رغدة عكاشة –جزاها الله خيرًا–، فإنه من الأفضل أن تقابلي أخصائي أمراض الباطنية أو أخصائي أمراض الدم للتأكد من وضع تخثر الدم لديك، والحالة -إن شاء الله تعالى- بسيطة، وتداركها سهل جدًّا، المهم ألا تتأخري، واذهبي وقابلي الطبيب أو الطبيبة المختصة.

بالنسبة للكسل الشديد الذي تعانين منه والسرحان وضعف التركيز: هذا ليس من الضروري أن يكون ناتجا عن مرض عضوي، نعم هنالك أمراض عضوية مثل: نقص فيتامين (ب12)، أو ضعف في إفراز الغدة الدرقية، قد يُسبب حالة الكسل الشديد هذه وضعف التركيز، لكن السبب الأهم في عمرك أعتقد أنه الاكتئاب النفسي.

والاكتئاب ليس من الضروري أن يظهر في شكله المعروف ككدرٍ وشعورٍ بالسوداوية واليأس، بل قد يظهر في هذه الصورة التي تحدثت عنها، والذي أنصحك به هو: بعد أن تُجري الفحوصات الكاملة لدى طبيب الباطنية أو طبيب الدم، فإن اتضحت كل الفحوصات سليمة -وهذا هو الذي نتوقعه ونتمناه–؛ ففي هذه الحالة يمكن أن تعتمدي على ممارسة الرياضة البسيطة، ابدئي برياضة بسيطة لمدة قصيرة، ثم بعد ذلك ارفعي معدل ممارسة الرياضة تدريجيًا لتصل إلى ساعة يوميًا، من أي نوع من الرياضة تمارسينها.

وفي ذات الوقت نظمي نومك، فالنوم المبكر مهم جدًّا؛ لأنه يُجدد الطاقات، والشعور بالراحة الجسدية والذهنية يُحسِّن التركيز، تلاوة القرآن الكريم والصلاة في وقتها تُحسِّنُ التركيز، ولا بد من أن تُعرضي نفسك لمصادر الاطلاع، القراءة، الاستماع إلى البرامج الجيدة، هذا أيضًا يُساعدك كثيرًا، وكوني إيجابية في تفكيرك، إيجابية التفكير مهمة جدًّا.

في هذه المرحلة لا أرى أنك في حاجة لأحد محسنات المزاج، أعتقد أنك إذا طبقت ما ذكرته لك مع إجراء الفحوصات الطبية التي تحدثنا عنها، هذا -إن شاء الله تعالى- يكفي تمامًا، وسوف تتحسَّن أحوالك تدريجيًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2256866,2015-02-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
أعاني من خجل ورهبة وتوتر بعد فقدي لأعز إخوتي، فكيف أستعيد عافيتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عمري 22 سنة، وطالبة في الجامعة، أعاني من القلق المستمر والعصبية الزائدة والتوتر وكثرة التفكير، لا أستطيع النوم جيدا، ودائما ما أشعر بعدم السعادة، وقد يمض اليومان والأربعة ولا أنام، خصوصا في فترة الاختبارات، ودائما ما أحس بالقلق لأتفه المواضيع، وأستمر لساعات على السرير وعقلي مشغول لا ينام، بالإضافة إلى الخجل الزائد والرهبة عند ذهابي للكلية، أو عند حديثي مع أي أحد غريب، حيث أحس بزيادة في ضربات قلبي، وتعرق وثقل في خطواتي، وينتابني إحساس بالضيق، وتزعجني الأماكن المزدحمة والتجمعات، ودائما ما أبني حواجز بيني وبين الناس حتى في صداقتي، وأتمنى التخلص من هذا الخجل، ولكني شخصية كتومة جدا، لهذا أنا دائمة المرض بالمعدة والقولون العصبي.

أرجو أن تجدوا لي حلا، أريد أن أكمل مستقبلي ودراستي بسلام، وأطرد هذا القلق والخوف، وأرتاح في نومي، فأنا أكاد أجن.

ملاحظة: لم تكن حالتي النفسية بهذا الشكل إلا بعد أن توفي أقرب إخوتي لي قبل سنتين، فأصبحت فتاة تعيسة وقلقة وعصبية ومنعزلة، وهذا أثر علي صحتي، لأني مصابة بالأنيميا المنجلية.

أريد مساعدتكم لأعود كما كنت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amon حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيتها الابنة الكريمةَ: أعراض قلق المخاوف متواجدة كثيرًا بين الناس في زمننا هذا، ونحن لا نريد أن نعتبرها مرضية، في حالات قليلة نعم قد يُطبق المرض على الإنسان للدرجة التي يمكن أن نقول إنه بالفعل يُعاني من حالة نفسية شديدة، لكن في حالتك هذه نعتبرها مجرد ظاهرة، وإن شاء الله تعالى هي ظاهرة عابرة.

كل ما تحدثت عنه يعتبر دليلاً على وجود شيء من قلق المخاوف، فقد أخذت مخاوفك طابعا نسميه بالخوف التوقعي، مع شيء من الانسحاب الاجتماعي، أما الأعراض العضوية مثل: أعراض القولون فهي قطعًا مرتبطة بالقلق.

بالنسبة لموضوع الأنيميا المنجلية: فأنت -إن شاءَ الله تعالى- تكونين قد وصلت الآن لنوع من التواؤم والتكيُّف لتعيشي معها، وأحسبُ أنك من الصابرين المحتسبين الذين يقبلون مثل هذه الابتلاءات، لا بد أن يكون توجُّهك على هذا النمط، فحياتك فيها أشياء طيبة، فيها أشياء جميلة، يجب أن تفكري وتتدبري وتتأملي هذه الجماليات لتتخلصي من السلبيات.

تناسي القلق من خلال أن تجعليه قلقًا إيجابيًا، وذلك من خلال رفع معدل فعاليتك في الحياة، وهذا لا يتأتى إلا من خلال حُسْنِ إدارة الوقت، حسن إدارة الوقت يتطلب النوم المبكر، ترتيب الأوراق –الأوراق الحياتية– بصورة صحيحة، الاجتهاد والمذاكرة، الاجتهاد في أمور الدين، بر الوالدين، هذا كله حقيقة يزيل القلق والتوترات.

الأمر الآخر هو: أنت تحتاجين لأحد الأدوية البسيطة جدًّا المزيلة لقلق المخاوف والتوترات، وعقار (زيروكسات Seroxat) والذي يعرف علمياً باسم (باروكستين Paroxetine) سيكون عقارًا مناسبًا، ولكن نسبة لإصابتك بالأنيميا المنجلية لا أريدك أن تتناولي أي دواء إلا عن طريق الطبيب المعالج.

أنا أرى أن الزيروكسات دواء سليم ودواء مناسب، لكن كما ذكرت لك أرجو أن تذهبي وتقابلي الطبيب، فهو دواء سوف يُفيدك كثيرًا جدًّا.

لكن الأشياء الأساسية في حياتك هي:

- يجب أن يكون التفكير إيجابيا.
- حسن إدارة الوقت.
- النظرة المستقبلية الواضحة والجلية، والتي من خلالها تُحددين مسار حياتك والاستفادة من وقتك، والوصول إلى أهدافك، هذا لا بد أن يكون هو هدفك.

أنت لست فتاة تعيسة أبدًا، كل الذي بك هو قلق ظرفي وقتي، حوّليه إلى إيجابي، واحرصي على ما ينفعك، واستعيني بالله ولا تعجزي.

أسأل الله لك العافية من كل أذى.",د. محمد عبد العليم,2257268,2015-02-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
تخثر الدم والعادة السرية ..وعلاقتهما بإجهاض الجنين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر القائمين على هذا الموقع، وأود استشارتكم بأكثر من موضوع:

أولاً: أنا متزوجة منذ سنتين، حملت مرتين، ثم أجهضت في الشهر الثالث، رغم أن أموري في فترة الحمل كانت سليمة، إلا أنني عملت تحليلاً أظهر وجود تخثر في الدم، وحدث الإجهاض بعدها، وصرف لي الطبيب إبرة تحت الجلد، وإسبرين أطفال، أستمر عليه كل يوم لمدة تسعة أشهر، فما هو سبب تخثر الدم؟

ثانياً: أنا أمارس العادة السرية منذ سنتين بشكل سطحي، فهل العادة السرية تؤثر على الحمل؟ أو تسبب الإجهاض؟ أو تؤخر الحمل؟

ذهبت إلى الطبيبة في أيام التبويض، وكانت البويضة جاهزة للتلقيح، وحصل الجماع في ذات اليوم، ولكنني بعد الجماع بنصف ساعة اضطررت للتبول -أكرمكم الله-، ولاحظت نزول سائل غريب أثناء التبول، فما هو هذا السائل؟ وهل التبول بعد الجماع يؤثر على تلقيح البويضة؟ وكم يستغرق الحيوان المنوي حتى يصل إلى الرحم؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة، يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب -بإذن الله تعالى-.

إن زيادة التخثر في الدم له أسباب عدة، لكن هنالك حالة خاصة من زيادة التخثر، كثيراً ما تؤثر على الحمل، وتسبب الإجهاض المتكرر تسمى باسم: متلازمة الأجسام المناعية المضادة للفوسفوليبيد، وفي هذه الحالة فإن الجسم يقوم بتشكيل أجسام مناعية غير طبيعية، تقوم بمهاجمة مادة في الجسم تسمى: الفوسفولبيد، مما يؤدي إلى تشكل الخثرات، والجلطات، التي قد تنتقل في الدم فتسد الأوعية الدموية، بما في ذلك أوعية المشيمة، مما يؤدي إلى توقف نبض الجنين، وتوقف تطوره، ثم حدوث الإجهاض.

سبب هذه الحالة غير معروف بشكل دقيق، لكنها تعتبر نوعاً من أنواع الاضطراب المناعي، وتصنف من ضمن الأمراض المناعية الذاتية، وقد يكون للوراثة دورا فيها.

إن ممارسة العادة السرية لا تؤدي إلى زيادة التخثر في الدم، وهي ليست السبب في حدوث الإجهاض عندك، لكن من المحتمل أن تسبب زيادة في احتقان الحوض عند من لديها ضعف في جدران الأوعية، والاحتقان بحد ذاته سيشجع على حدوث الخثرات، فتزيد من حدة أعراض المرض الأصلي، خاصة إن تمت ممارستها خلال الحمل.

وأنصحك -يا عزيزتي- بترك هذه الممارسة القبيحة، فأنت امرأة متزوجة, وفي هذه الممارسة إهانة لنفسك ولجسمك، بل وفيها نوع من الخيانة للعلاقة الزوجية، فكيف ترتضين لنفسك بالحرام، وقد أغناك الله -عز وجل- وأنعم عليك بالحلال؟ فشدي العزم على تركها، ولن يتطلب منك الأمر إلا الإرادة القوية، والعزيمة الصادقة، وأنا متأكدة من أنك تملكينها -إن شاء الله تعالى-.

وبالنسبة لسؤالك عن التبول بعد الجماع: فإنني أؤكد لك على أنه لا ضرر من ذلك، ولن يكون سببا في منع الحمل، وعلى العكس فإننا ننصح السيدة المتزوجة بأن تقوم بالتبول بعد الجماع دائما، وبأسرع ما يمكن؛ لأن هذا سيحمي المثانة من حدوث الالتهابات.

إن السائل الذي تلاحظين نزوله بعد الجماع وعند التبول، هو الجزء غير المخصب من السائل المنوي، أما الجزء المخصب فإنه لا يخرج خارج المهبل، بل يصعد بسرعة إلى عنق الرحم، والذي يقوم بتخزينه في المخاط الموجود في داخله، ثم يستمر بتزويد الرحم به على شكل دفقات لمدة ثلاثة أيام متتالية، لذلك فإن احتمال الحمل يبقى ممكنا لمدة ثلاثة أيام بعد الجماع، وبعض الحيوانات المنوية في السائل تكون سريعة جداً.

وفي بعض الدراسات تمت ملاحظة وصول النطاف إلى الأنابيب بعد دقائق قليلة من حدوث الجماع، وهذا يعتمد على سرعتها، فالنطاف السريعة جداً يمكن أن تصل في خلال دقائق قليلة، أما النطاف الأقل سرعة، فقد تحتاج إلى ساعات، وأحيانا إلى أيام، وأقصى مدة تبقى النطاف فيها قادرة على الحركة والإلقاح هي مدة 3 أيام.

نسأل الله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.",د. رغدة عكاشة,2250602,2014-12-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
هل توجد مشكلة من زواج شخص مصاب بالتكسير الفولي بفتاة مصابة بالثلاسيميا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني: أريد أن أعرف منكم إذا كانت هناك مشكلة من زواج شخص مصاب بالتكسير الفولي (g6pd) بفتاة مصابة بالثلاسيميا، هل توجد مشكلة في ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفحص الطبي قبل الزواج أصبح الآن ضرورة قبل أي وقت مضى؛ لأنه ينهي المعاناة مع الأمراض الوراثية، وهو قضية شائكة، فقد يكون سبباً في نجاح العلاقة الزوجية وتقويتها، ويمكن أن يؤدي إلى الانفصال والرحيل، ويتم إجراء الفحص الطبي قبل الزواج للحد من انتشار الأمراض الوراثية والمعدية.

زواج شخص مصاب بـ (G6BD) من فتاة مصابة بالثلاسيميا، قد ينجب أطفالاً يعانون من نفس المرضين في الطفل الواحد، مما يضاعف معاناتهم ويعرض حياتهم للخطر، مع العلم أن الثلاسيميا مرتبطة بالهيموجلوبين داخل كرات الدم الحمراء، في حين أن الأنيميا المنجلية لها علاقة بجدار الخلية للكرات الحمراء، وليس لها علاقة بالهيموجلوبين.

والثلاسيميا كلمة يونانية الأصل تعني فقر دم منطقة البحر الأبيض المتوسط, وفي منطقة الخليج العربي يحمل كل فرد من بين 20 فردا لهذا المرض؛ أي نسبة حاملي صفة المرض في الخليج 5 % وهي نسبة لا يمكن تجاهلها.

وتكمن مشكلة المرض في عدم قدرة الجسم على تكوين كريات الدم الحمراء بشكل سليم؛ نتيجة لخلل في تكوين الهيموجلوبين أدى إلى عدم اكتمال نضج الكرية الحمراء وتكسرها، وتحللها بعد فتره قصيرة من إنتاجها، وهو مرض محمول على جينات جسمية متنحية، وتعتمد شدة المرض على عدد الجينات المعطوبة، وكلما زاد عدد الجينات المعطوبة كلما اشتد المرض.

والأنيميا المنجلية هي: إحدى أنواع فقر الدم، وهي تصيب كريات الدم الحمراء وتؤدي إلى تكسرها في حالات خاصة، وتنتشر في المملكة العربية السعودية بشكل خاص، وكلمة المنجلية مأخوذة من المنجل؛ وذلك لأن كريات الدم الحمراء تحت المجهر تأخذ شكلاً مقوساً كالمنجل أو الهلال؛ لأن جدار الخلية به نقص في ذلك الهرمون G6BD، فتتعرض تلك الكريات للتكسر عند وجود مواد مؤكسدة في الدم بسبب تناول بعض الأطعمة مثل: الفول، والأسبرين، ومضاد السلفا.

والخلاصة: النصيحة بعدم إتمام تلك الزيجة؛ لأنها مجازفة لا تحمد عقباها، والذي يحب إنساناً لا يتسبب له في المتاعب، ويفضل الزواج من شخص غير حامل للمرض، مع إخباره بذلك من خلال الفحص الطبي، حتى لا يكون هناك خداع أو مشاكل تطرأ بعد الزواج.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2215707,2014-03-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
أعاني من تكسر في الجسم والنوم الكثير.. أفيدوني,"بسم الله الرحمن الرحيم

تناولت عقار التامول منذ 6 سنوات بدون توقف بجرعة قليلة كل يوم (نصف حبة) وأعاني من تكسر في الجسم عند الستيقاز، والنوم الكثير، وجع خفيف عند الجانب الأيمن من تحت، وإمساك شديد منذ فترة كبيرة، ورعشة في اليد في أوقات قليلة، وأصوات في المعدة، وقلة تناول الطعام (وجبتين)، وضربات قلب سريعة، وضيق في التنفس مع نخزة كل فترة في الصدر.

أخذت فيتامين جاريتك فارماتون، وحقن تراى بى من 3 أشهر تقريبا.

أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي عزوز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوصف دواء التامول ( الترامادول ) بأنه أحد المسكنات القوية للألم، ويتبع لعائلة المورفينات الصناعية, وتتكون آلية عمله بأنه يتركز فعله على مستقبلات المورفينات في الخلايا العصبية والوصلات العصبية المركزية، ولكن دون أن يحدد من عمل المورفينات الأخرى, وقد حصر الأطباء استخدامه لآلام السرطانات والأورام الخبيثة، وذلك لما يسببه من الإدمان عليه بالاستخدام المديد.

من ثم تبين فائدته في علاج القذف السريع عند الذكور مما أدى لاتساع مدى استخدامه، وازداد الطلب عليه وإلى رواجه مشجعا للأسواق السوداء على المتاجرة به وبدون مراقبة طبية فاتسعت دائرة الإدمان عليه، وبالاستخدام المديد للدواء ستختلط آثاره الجانبية مع علامات الأمان وأعراضه.

من الآثار الجانبية الغثيان والدوار التشنجات، (وخاصة في الجرعات العالية) وصعوبة التنفس وآلام المعدة والاكتئاب, التعب وقلة التركيز والخمول, وقلة الشهية خفقانات في القلب.

وقد يسبب أعراضا في حالة سحبه كالتعرق، والقلق، تقلصات عضلية هياج فقد ذاكرة أرق ....

إن ما تعانيه أخي الفاضل هو في الأكيد بسبب استخدامك للتامول ( الترامادول )، أنصحك بمراجعة طبيب اختصاصي في الطب النفسي، ومعالجة الإدمان ليتابع تخلصك منه بشكل علمي بدون مخاطر وآثار الانسحاب الدوائي.

أما أستخدامك لـ pharmaton geriatric، أو حقن Tre B فلا أثر لها في معاكسة ما يؤثره استخدامك المديد للتامول، وتبقى فائدتها بسيطة كمجموعة فيتامينات ومعادن.

مع تمنياتي بخلاصك القريب من مشكلتك بإذن الله، أرجو لك الصحة والعافية.",د. وليد البدوي,2208630,2014-01-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
أمي تعاني من بقع زرقاء في الورك تتألم منها خاصة عند النوم.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي تعاني من بقع أو دوائر زرقاء في منطقة الورك، وتشعر ليلا بغليان وألم وسخونة فيهن، فما هذا؟ هل هي دوالي أم ماذا؟

علما أنها ليست عروقا ظاهرة، وإنما بقع أو أشبه بدوائر زرقاء، تسبب لها ألما كبيرا، خاصة عند النوم.

أفيدوني جزاكم الله خيرا، علما بأن أمي عمرها 52 سنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ youssef حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: من وصفك لحالة والدتك، بالإمكان توقع أحد أمرين:

• دوالي وتمدد الشعيرات الدموية تحت بشرة الورك؛ مما يؤدي أحيانا إلى تسرب مادة الهوموجلوبين من تلك الشعيرات إلى سطح الجلد؛ مما يسبب تلك الدوائر الزرقاء.

• تكسر كريات الدم الحمراء في تلك المناطق؛ نتيجة للضغط على الورك أثناء الجلوس أو النوم.

وبالتالي لابد من عمل بعض تحاليل الدم مثل: سرعة التجلط، ونسبة الصفائح الدموية: (Platelet – Bleeding time & Prothrombine time)

وإذا اتضح أن هناك اختلافا عن المعدلات الطبيعية فبالإمكان مراجعة اختصاصي أمراض الدم.

حفظكم الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2205758,2014-01-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
ما هي أفضل الأدوية لعلاج الأنيميا المنجلية؟,"السلام عليكم

أنا شاب مصاب بالأنيميا المنجلية من الدرجة الخفيفة، والحقيقة لا أعرف نسبة التكسر في الدم، وأنا أبلغ من العمر 21 عاما, ولم تأتني نوبة تكسر قوية, لكني في السنة الأخيرة صرت أشعر ببعض الألم في الورك والكوع.

استفساري: نصحني أحد الأصدقاء بأخذ بعض المكملات العلاجية, إضافة لحمض الفوليك, ولكني أجهل التعارضات الدوائية فيما بينها, فهل يمكن أخذها كلها؟ وهي:

- فيتامين (c), فيتامين (e).
- L-argintine
- L-citrullne

وهل هنالك أفضل مما نصحني به صديقي؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ينتج فقر الدم المنجلي نتيجة لزيادة الخضاب (s) الشاذ الذي ينتقل للطفل من الأبوين, ونتيجة لهذا الخضاب فإن الكريات الحمر تقل قدرتها على حمل الأكسجين, وكذلك تزداد نسبة تخربها وتكسرها السريع, وتشكل خثرات صغيرة تلتصق بجدار الأوعية, وأهم الأعراض التي يعاني منها المريض هي:

- نوبات من الألم في البطن والصدر والمفاصل واليدين والقدمين.
- تورم اليدين والقدمين.
- زيادة نسبة الإصابة بالعدوى بالالتهابات الصدرية.
- اضطرابات بالرؤية نتيجة إصابة الشبكية.

ويتم التشخيص بإجراء تحاليل للدم لمعرفة نسبة الخضاب الشاذ فيه، وأهم النصائح لمرضى فقر الدم المنجلي هي:

- عدم التعرض للجفاف, وذلك بشرب كميات كبيرة من الماء.
- معالجة الحالات الالتهابية دون تأخير؛ لأن ارتفاع الحرارة يؤدي للجفاف وحدوث نوبات الألم.
- عدم ممارسة الرياضة المجهدة أو العنيفة, وإنما الرياضة الخفيفة.
- عدم استعمال أي دواء دون استشارة الطبيب.

وأهم الأدوية التي تصرف للمريض هي:

- حمض الفوليك, أو الفوليك أسيد, والمسكنات لعلاج الألم.
- نقل الدم عند الحاجة.
- إعطاء مركبات الديسفرال لتخفيض نسبة الحديد في الدم بعد نقل الدم.
- المضادات الحيوية عند حدوث الالتهابات.

بالنسبة لفيتامين (c) قد يساعد في قدرة الجسم على امتصاص الحديد, وإن الفيتامين (e) يقــوي الغشاء المحيط بخلايــا الدم الحمراء, ويمنــع تكســرها، وبالنسبة للأدوية الأخرى يفضل استشارة طبيبك قبل تناولها.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2198190,2013-11-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
أعاني من آلام ووخز في القلب أتعبتني نفسيا وجسديا ساعدوني.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ 3 سنوات من ألم ووخز في القلب يصل أحياناً إلى الظهر، وأحياناً لا أستطيع الحركة من الألم، وخاصة يدي اليسرى، وتسارع مفاجئ في النبض حتى بدون بذل المجهود، ويصاحبه ضيق في النفس، وأشعر بخمول شديد، وكثيرا ما أفقد الوعي.

مع العلم أنني أجريت عدة فحوصات، ووصفت لي الدكتورة منظما لنبضات القلب؛ حيث إن النبض عندي غير منتظم، وقالت لي: بأنه ليس هنالك ما يدعو للقلق، واستخدمته لفترة ولكنني لم أشعر بأي تحسن.

وأخبرتني بأن لدي تكسرا وفقرا في الدم، ولكنني حقاً قلقة، فما زلت أعاني من هذه الآلام المفاجئة، والتي تسبب لي التعب الشديد.

أتمنى منكم مساعدتي، فأنا متعبة جسميا ونفسياً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatee حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لابد أن يكون هناك سبب لتكسر الدم عندك، ولفقر الدم، والخمول الشديد، فتكسر الدم يمكن أن يكون بسبب مضادات في الجسم ضد الكريات الحمر، وهذا قد يكون بسبب بعض أمراض المناعة الذاتية التي تسبب تكسر الدم، والتعب، والإعياء، وفقر الدم، والخمول الشديد، مثل: مرض الذئبة الحمراء، ويمكن تشخيص المرض بعمل تحليل للدم ANA.

ومن ناحية أخرى: إن لم يكن هذا المرض هو السبب، فإن تحلل الدم يحتاج للعلاج، وهو قد يسبب فقر الدم، وفقر الدم يمكن أن يؤدي إلى التعب، وضيق النفس، والإعياء.

وأما بالنسبة لتسارع النبض: فإنه لابد وأن الطبيبة المشرفة قد أجرت لك بعض الاختبارات على القلب، والإيكو، والهولتر، وهذا يساعد على وضع التشخيص الصحيح لاضطراب نظم القلب.

فكما تعلمين: هناك اضطرابات مختلفة في نظم القلب، ويجب معرفتها، حتى يستطيع الطبيب إعطاء الدواء المناسب للنظم، ولابد وأن الطبيبة لم تجد أي اضطراب عضوي في القلب، ولذا فإنها طمأنتك.

فإن كانت قد أجرت الإيكو، ولم يكن هناك أي مشكلة عضوية في القلب، فيمكن أن يكون سبب هذا الألم هو آلام عضلات الصدر، أو آلام مفاصل الصدر، وفي هذه الحالة فإن الألم يزداد مع الحركة، ويخف مع قلة الحركة، ويكون العلاج بالمسكنات.

ويفضل المتابعة مع الطبيبة المشرفة، وأن يتم محاورتها حول إمكانية أن يكون هناك سبب مناعي لتكسر الدم.

نرجو من الله لك دوام العافية.",د. محمد حمودة,2191704,2013-10-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
أشعر بأني لست أنثى إلا بالجسد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ ولادتي وأنا أشعر بأني لست أنثى بأي شيء ما عدا الجسم، علماً أن لدي أخوات بنات، وجدوا أن لدي تكسراً في الدم، قالوا بأنه نادراً ما يحصل للأنثى، وبعدها بسنوات كان أهلي يقولون دائماً إن هرموناتي الذكورية أكثر، الآن منذ سنة تقريباً أشعر بدوار مفاجئ، مع ألم في أعضائي التناسلية، وهذه الحالة استمرت سنة تقريباً مع انقطاع الألم المفاجئ ثم يعود، وأحياناً يظل الألم يوماً كاملاً، وهنالك مادة تنزل مني أحياناً تشبه الماء ورائحتها كالعجين، فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم مشاعرك -أيتها الابنة العزيزة-، فكثيراً ما يكون للمرض العضوي تأثيرات نفسية على الشخص لا تقل أهمية عن التأثيرات العضوية، وهذا ما حدث عندك، والاتجاه الحديث في المعالجة الطبية للحالات المرضية المزمنة مثل حالتك بدأ يركز على الجانب النفسي بشكل كبير، إلى جانب العلاج المعتاد، بحيث يتفهم المريض حالته ويتقبلها نفسياً، فعندما يعرف المريض أو المريضة الحالة الطبية ويتفهمها، فإن ذلك سيساعده كثيراً في تقبل الحالة والتعايش معها خاصة إن كانت مزمنة، بل ويكون له دور إيجابي بحيث يتحول إلى مصدر عون للآخرين المصابين مثله بالحالة نفسها.

ما حدث لك -يا ابنتي- هو أنك ومنذ طفولتك بل ومنذ وعيت على هذا الحياة، وبسبب إصابتك بمرض انحلال الدم (الفوال) فإنك تسمعين كلاماً يتكرر وباستمرار، مفاده أن هذه الحالة تصيب الذكور فقط ونادراً جداً ما تصيب الإناث، وهذا الكلام كان وما يزال يتكرر باستمرار أمامك، والنتيجة التي حدثت من جراء تكراره أمامك هي أن عقلك الباطن قد أخذ هذه المعلومة وخزنها، إلى أن تطورت وأصبحت بالنسبة لك شعوراً حقيقياً بل وبديهياً، فعقلك يقول لك بأن المرض لا يمكن أن يصيب إلا الذكور، وأنت مصابة بالمرض، لذلك فلابد أن تكوني ذكراً وليس أنثى، ومن هنا بدأت تنظرين إلى نفسك ومن دون أن تشعري -وبشكل غير إرادي بالطبع- على أنك ذكر، بالرغم من كل مظاهر الأنوثة التي ظهرت عليك بعد البلوغ، ببساطه هذا ما حدث لك، وهذه هي مشكلتك الحقيقية، فهي مشكلة مكتسبة سببها سلوك الآخرين وكلامهم عن حالتك أمامك بكثرة وأنت صغيرة.

والحل -أيتها العزيزة- يبدأ بأن تعرفي بعض الحقائق عن هذا المرض، بحيث تغيرين نظرتك عن نفسك، فالمرض يصيب الإناث لكنه يصيب الذكور أكثر، والسبب في ذلك هو أن المرض ينتقل عن طريق مورثة تتموضع على الصبغي الجنسي الأنثوي X، والذكر يحمل في خلاياه صبغي واحد فقط من هذا النوع يأتيه من أمه فقط، بينما خلايا الأنثى تحوي على صبغيين من النوع X واحد من الأم والآخر من الأب، الصيغة الصبغية للذكر هيXY بينما الصيغة الصبغية للأنثى هي XX، لذلك إن وجدت مورثة هذا المرض (الفوال) على هذا الصبغي X عند الذكر، فسيظهر المرض بوضوح عنده لأنه ليس لديه صبغي آخر من النوع X ليعوض مكان المصاب.

أما عند الأنثى فإن وجدت مورثة المرض على صبغي واحد من X فإن الصبغي الآخر السليم سيعوض عن عمل المصاب، فلا تظهر لديها أعراض المرض رغم وجود المورثة لديها (وهنا نقول بانها حاملة للمرض)، وحتى تصاب الأنثى بالمرض يجب أن تكون مورثة المرض موجودة على كلا الصبغيين بالوقت نفسه؛ لأن مورثة تكسر الدم هي من النوع الذي نسميه باللغة الطبية (مورثة مقهورة) أي ضعيفة يلزم تواجد اثنتين منها لتظهر أعراض المرض، أي يجب إصابة الصبغيين بالوقت نفسه، ومن ناحية إحصائية، احتمال إصابة الصبغيين سيكون أقل بكثير من احتمال إصابة صبغي واحد، ومن هنا أتت المعلومة بأن إصابة الذكور هي أعلى من إصابة الإناث.

باختصار -يا ابنتي- ما أردت أن أوضحه لك هو نقطة هامة جداً في علاج حالتك، وفي تغيير نظرتك إلى نفسك، وهي أن المرض عندك ليس له علاقة بالذكر والأنثى، بل له علاقة بنوع مورثة المرض، فلو كانت مورثة هذا المرض من النوع المورثة القاهرة أو القوية لكانت نسبة إصابة الذكور كنسبة إصابة الإناث، ولما تحدث الناس أمامك بهذه الطريقة، ولما أصابك الشك في نفسك، وهنا أنتهزها فرصة وأنصحك بأن تقرئي أكثر عن حالتك، فهذا سيفيدك في فهمها وتقبلها، بل وفي تصحيح بعض المفاهيم الخاطئة عنها والمتداولة بكثرة، وقد تكونين بمعلوماتك عوناً لغيرك من الفتيات المصابات بالحالة نفسها.

أما بالنسبة للأعراض التي تحدث عندك، وهي الدوار والألم في الأعضاء التناسلية، فقد يكون لها علاقة بالتكسر؛ لأن هذا المرض يسبب نوبات انحلال في الدم، قد لا يكون سببها دائماً تناول الفول، بل أسباب عديدة أخرى منها: تناول بعض الأدوية، أو الإصابة بالتهاب في مكان ما من الجسم، أو حتى قد لا يكون السبب واضحاً، فإن كانت قد اختفت فهذا يعني بأن نوبة الانحلال قد زالت، ولكن يجب دوماً أن تكون لديك متابعة دورية مع طبيبة الباطنة حتى لو لم يكن لديك أية أعراض، لعمل تحليل لقوة الدم خشية أن تحدث نوبات ولا تشخص، فتسبب لك فقر دم مستمر-لا قدر الله-.

بالنسبة للإفرازات المهبلية، فهي إفرازات طبيعية تحدث عند كل النساء، وقد ظهرت عندك الآن؛ لأن المبيض قد اكتمل نضجه، وهذا دليل آخر على أنك أنثى كاملة وناضجة مثل بقية النساء -إن شاء الله-، والرائحة التي تشبه العجين سببها أن هذه الإفرازات تمر عبر المهبل، الذي بدأ يتغير عندك أيضاً بفعل نضج المبيض ليصبح ذا بيئة حامضية ستفيد في منع حدوث الالتهابات -إن شاء الله-.

إذن –يا عزيزتي- إن شكل الإفرازات ورائحتها هو شكل طبيعي، ولا يدل على وجود التهاب، بل يدل على أنك قد دخلت مرحلة جديدة من حياتك هي مرحلة الأنوثة الكاملة، وأن جهازك التناسلي قد أصبح جاهزاً للحمل والإنجاب عندما يكتب لك الله عز وجل الزواج.

أتمنى لك دوام الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2175402,2013-05-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
أصيب أخي عدة مرات بحالة فقدان للرؤية، فما سببها؟,"السلام عليكم

أخي في الأشهر الأربعة الأخيرة أصيب أربع مرات، وعلى فترات متفرقة، -والمرة الأخيرة كانت في هذا الشهر الأسبوع الماضي-، أصيب بحالة عندما كان يسوق السيارة، وهي عدم الرؤية، ووجع الرأس، وحرارة مرتفعة، (تقريبا) بقيت فترة خمس دقائق.

قام بمراجعة طبيب مختص، فكتب له أن يجري فحص إيكو، وظهرت النتائج حسب تشخيص المريض بأنه مصاب بانكماش في أوردة الدماغ (عدم وصول الدم لأوردة الدماغ، أو ضعف وصول الدم، أو انكماش في الأوردة الدماغية) وقد كتب له علاجا لمدة شهر، وقال له في حال تكررت الحالة أن يراجعه مباشرة.

وقد أجرى فحصا للتيفوئيد، فكانت النسبة 300 بالدم، ويأخذ علاجا لذلك.

أنا أخته، وقد ذكر لي حالته، ولكن لا أعرف نوعية الأدوية التي يأخذها الآن، وأقدم اعتذاري بالنسبة لكيفية كتابة الرسالة؛ لأني لغتي كردية، ولا أتكلم العربية بشكل جيد.

أرجو منكم تشخيص حالته، وذكر الأسباب المؤدية للمرض، وكيفية الوقاية، وما هي الأطعمة التي يجب أن يتناولها؟ وأي شيء تحتاجونه لمعرفة حالته سوف أقدمه لكم.

مع الشكر الكثير لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا الأخ يعاني ممَّا يسمى بفقدان الرؤية المؤقت (amaurosis fugax) ويكون في إحدى العينين، وتحصل نتيجة لانخفاض مؤقت في التروية الدموية في الشريان الذي يغذي الشبكية أو الشريان العيني؛ مما يؤدي إلى نقص أكسجة شبكية العين، وهناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب هذه الحالة ومنها.

- تصلب الشريان السباتي، إلا أن هذا يحصل في كبار السن.

- الخثرات التي تخرج من القلب، وهذه يمكن الكشف عنها بالإيكو، والحمد لله أنها كانت سليمة.

- التشنج الوعائي المؤقت المؤدي إلى انخفاض تدفق الدم، فقد يكون سببا يؤدي إلى هذه الأعراض، وعلى الأكثر فإن هذا ما يشكو منه أخوك، وهذه الهجمات تكون عادة أقل من خمس دقائق، وقد تحدث هذه الهجمات من التشنج الوعائي هذه على الشباب والأفراد الذين يتمتعون بصحة جيدة.

- التهاب الشرايين مما يؤدي إلى انسداد كامل أو جزئي، السبب الذي يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الشرايين في العين.

- ويمكن أن تحصل نتيجة لزيادة التخثر في الدم أو كثرة الصفائح أو كثرة الكريات الحمر.

- ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب نقص تروية رأس العصب البصري؛ مما يؤدي إلى فقدان البصر العابر أحادي العين.

وهناك أسباب أخرى، وعادة ما يتم إجراء تحاليل صور للتأكد من سبب هذا الفقدان للرؤية المؤقت، ويجب عليه المتابعة مع الطبيب المعالج.

ونرجو من الله له الشفاء.",د. محمد حمودة,2171541,2013-04-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
كيف أتعامل مع من أصيب ببداية الجلطة؟ وما هي الإسعافات الأولية لذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم سبق أن سألت عن ارتفاع الضغط وعلاقته بحدوث جلطة، وأظن سؤالي لم يكن دقيقاً, أختي عندها ارتفاع في ضغط الدم والدم عندها متخثر، وأعطاها الطبيب جوسبرين 81 حتى يرقق الدم حتى لا تحدث جلطة، وتأخذ اكسفورج 5 / 160.

سؤالي : عند حدوث بداية جلطة لا قدر الله هل أعطيها جوسبرين ثلاث أقراص معاً أو ما هو التصرف الصحيح ؟

هل المرة تتعارض مع علاج البطن النكسيوم والدومبي؟ وهل الفجل يضر من لديه التهابات في البلعوم والمعدة والاثني عشر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ 000000 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن إعطاء الأسبيرين لشخص لم يحصل عنده جلطة من قبل ( وهذا يسمى بالوقاية المبدئية للجلطات ) Primary prevention قد لا يكون له فائدة تذكر، ففي الدراسات التي تمت فقد أظهرت أن الفوائد قليلة في الوقاية من الجلطة الأولى، أما بعد حصول الجلطة فإن إعطاء الأسبيرين يقلل من حصول الجلطات التالية بنسبة جيدة - بإذن الله -.

أما بالنسبة لإعطاء الأسبيرين وقت الجلطة، فقد وجد أنه يقلل من نسبة الوفيات عند مرضى الجلطة؛ إن تم أخذ الأسبيرين 325 ملغ عند حصول الجلطة، فهي تمنع من تكتل الصفائح الدموية مكان الجلطة وتمنع من زيادة حجم الجلطة، وبالتالي تقلل من الوفيات.

لذا فيمكن إعطاء حبة واحدة من 325، أو ثلاث حبات من الـ100 ملغ، أو أربع حبات من 81 ملغ مع بعض مع قليل من الماء مباشرة.

أما المرة فغير معروف إن كان هناك تعارض بينها وبين النكسيوم والدومبي، أما الفجل فله فوائد كثيرة ومنها:

1- مدر للبول، يعالج أمراض الحصى والرمل، ويعالج أمراض تكوّن الحصى بالمرارة ومجاري الكبد.
2- يعالج مرض نقص فيتامين ج.
3- مضاد لفيروسات الرشح والحماية من الرشح، يعالج احتقان الحنجرة.
4- هناك أبحاث لإثبات مفعول الفجل في الوقاية من السرطانات.
5- يزيد الفجل في كثافة العظام ويمنع ترقق العظام.
6- له تأثير مضاد للجراثيم الهضمية، ويزيد في الإفرازات الهضمية.
7- الفجل يعتبر فاتحا للشهية.
8- الفجل يمنع جلطات الدم وأمراضها.
9- يمنع السعال وأزمات الربو.
10- يمنع سقوط الأسنان، يمنع تسوس الأسنان عن طريق المادة إيسوثيوسياتاتس التي توقف عمل الأنزيمات الموجودة بالفم، والتي تعمل على تسوس الأسنان.
11- يمنع فقر الدم.

استخدامه لا يضر في حالة التهاب البلعوم، أما في حالات القرحة فإن الفجل من الأطعمة التي لا ينصح بها.

هذا وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2145544,2012-07-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
أعاني من ورم بسيط أسفل الركبة اليمنى، فكيف الخلاص منه؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
بعد السلام والتحية إلى شخصكم الكريم

سؤالي هو: عانيت من ورم غير طبيعي أسفل الركبة في قدمي اليمنى، وبعد مراجعة الطبيب تبين أنه يوجد تخثر في الدم وتم أخذ لي سونار نوع دوبلر، وتبين أن التخثر خارج الأوعية باحتمال ضعيف مع أخذ علاج إبر الهيبارين تحت الجلد واللولفارين أيضا ورقدت في المستشفى لمدة سبعة أيام.

لا يزال لدي ورم بسيط في نفس المنطقة، فما هو السبيل للخلاص من هذا المرض؟

مع جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حميد مجيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا بد وأن ما حصل هو خثرة أو جلطة في الأوردة العميقة للساق؛ لأنه تم وضعك على الهيبارين والوورفارين، ويكون سبب هذه الجلطة إما بسبب قلة الحركة أو أحيانا بهد العملية الجراحية.

أما بالنسبة للعلاج فإن لم يكن هناك سبب فإنه يجب تناول المميع لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر.

عادة ما يخف التورم بعض الشيء مع العلاج إلا أنه في بعض الحالات قد يبقى التورم وخاصة عند الوقوف، وفي مثل هذه الحالة ينصح بلبس شرابات خاصة للساقين تسمى anti-Embolic stocking، ويجب تجنب الجلوس الطويل، وعليك برفع الرجلين عند الجلوس.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2116702,2011-05-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
ما الأمراض التي تسبب تكسر الدم؟,"إخوتي الأفاضل! السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عانيت منذ ما يقرب من سبع سنوات من آلام في منطقة البطن من الجهة اليمنى، ذهبت إلى مستشفى وأجريت كل الفحوصات الخاصة في وظائف الكبد وكانت سليمة -والحمد لله-، ولكن كان هناك ثلاث حصوات في المرارة، وقال لي الطبيب أنني أعاني من تكسر في خلايا الدم؛ مما يؤدي إلى إصفرار تحت العيون، وإرهاق نتيجة تناول الدهون والإرهاق، ويذهب بمجرد اللجوء إلى الراحة، وأن هذا مرض ليس فيه خطورة وهو مرض حميد.

ولكن آلام البطن التي كانت في الجهة اليمنى انتقلت إلى الجهة اليسرى، فذهبت إلى مستشفى وأفادوني بضرورة إزالة المرارة؛ لأنه يوجد كمية كبيرة من الحصى فيها، فاضطررت للخضوع إلى عملية جراحية وأزلت المرارة، ولكن الآلام بعدها استمرت بمضايقتي في الجهة اليمنى (منطقة الطحال على ما أظن) من البطن منتقلة إلى نفس الجهة من الظهر.

والآن انتقلت الآلام فأصبحت تزعجني في المنطقة اليسرى من الصدر، فذهبت وأجريت تخطيطاً للقلب، وكانت النتائج سليمة وقال الطبيب: إنه أمر نفسي، وإرهاق ويجب أن ترتاح.

وإلى هذه اللحظة أعاني من الآلام في المنطقة اليسرى من الصدر، ليست بالقوية ولكنها مزعجة ومؤدية إلى القلق من الموت المفاجئ.

فما الحل في مشكلة الآلام المتنقلة هذه؟ وهل لمرض تكسر خلايا الدم من حمية أو علاج أو ما شابه؟ وهل هو المسئول عن هذه الاضطرابات؟

أفيدوني بما علمكم الله، ولكم الأجر والثواب والمنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أولا: إن سبب زيادة تشكل الحصيات عندك في مثل سنك هو تحلل الدم نفسه، لذا يجب معرفة المرض الذي تعاني منه، فإن تكسر أو تحلل الدم ليس مرضاً واحداً، وإنما هناك العديد من الأمراض التي تسبب تكسر الدم.

منها الأمراض الوراثية مثل تكسر الدم المنجلي، ومنه أيضاً الثلاسيميا، ومنه نتيجة نقص في إحدى الخمائر أو الإنزيمات في الدم، ومنه نتيجة أمراض مناعية، وأحياناً يكون نتيجة تناول الفول عند من ينقصه خميرة معينة في الجسم، وفي بعض الحالات يكون مترافقا مع أمراض في الدم كنقص الصفائح، أو أورام الدم، وأحياناً يكون السبب في تكسر الدم.

ففي تحلل الدم المنجلي قد يسبب آلاما في العظام وفي الأضلاع، وقد يكون هو السبب في هذه الآلام، وفي بعض الحالات تأتي آلام في الصدر في مرض تحلل الدم المنجلي، وتكون في حالات التحلل الحاد بسبب انسداد الأوعية في الرئة، وتخف بعد ذهاب الهجمة الحادة.

لذا مهم جداً معرفة اسم المرض الذي يسبب التحلل عندك، ويمكن أن تسأل طبيبك إن كان تكسر الدم عندك يسبب آلام الصدر؛ لأنه كما قلت فإن بعض أنواع تكسر الدم يسبب آلاما في العظام مثل عظام الأضلاع.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,295656,2009-09-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
أسباب تحلل الدم .. والأمراض التي ترافقه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من فقر دم نتيجة تكسر الخلايا الحمراء، وقد عملت كل الفحوصات فلم يتبين شيء رغم دقة الفحوصات الخاصة مثل كرومزون فيلادافيا ومثل جاك جينيوس، ولا يزال يلعب الدم الأحمر نزولاً والأبيض صعوداً، والآن أعاني منها منذ أربعة أشهر، وقد راجعت أكثر من ثلاثة أطباء ولم يتبين شيء، حتى بلاكات الدم منخفضة جداً، وقد دخلت المستشفى أربع مرات للحصول على وحدات دم، علماً بأن عمري 75 سنة، فما العلاج؟

ولكم جزيل الشكر، ووفقكم الله إلى خير العمل وأحسن ختامنا جميعاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
فإن لتحلل الدم أسباباً كثيرة، منها: (الأدوية: فهناك بعض الأدوية التي تسبب تحلل الدم ويجب أخذ ذلك بعين الاعتبار، وتحلل الدم المناعي وهذا يحصل دون أن يكون هناك مرض مرافق مسبب للتحلل أو يكون دون سبب مرافق ويسمى تحلل الدم البدئي).
ومن الأمراض التي ترافق بتحلل الدم:
1- الذئبة الحمراء: وفيه يحصل تحلل الدم ونقص الصفائح ونقص الكريات البيض.
2- مرض إيفانز (Evans syndrome): وفيه يكون هناك تحلل للدم ونقص الصفائح.
3- سرطان الدم: وفيه تزداد الكريات البيض وتقل الصفائح ويحصل تحلل للدم، ومنها أيضاً (Lymphocytic leukemia)، وكما قلت قد يكون تحلل دم دون سبب.
وعلى كل حال فأنت تحتاج أن تراجع طبيباً مختصاً بأمراض الدم لإجراء تحاليل للدم وتحاليل مناعية، وقد تحتاج لعمل عينة من نقي العظام - مخ العظام -؛ لذا إن طُلب منك ذلك فلا تتردد، فهذا يستبعد الأمراض التي يكون سببها سرطان الدم مثلاً، والتي تسبب تحلل الدم وزيادة الكريات البيض، ويكون العلاج بعد معرفة السبب.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,31903,2009-05-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
هل يسمح بالصيام للمرضى الذين يتناولون علاج (كومادين)؟,"السلام عليكم.

أصبت بجلطة دماغية أثناء فترة الحمل -في الأسبوع السادس والثلاثين-، وكان رمضان في هذه الفترة، ولم أستطع الصيام إلا أربعة أيام فقط، وقد أخرجت زكاة عن الأيام التي لم أستطع صيامها، وأستعمل مدرّاً للدم من أخطر أنواع الأدوية وهو (كومادين)، فهل أستطيع الصيام مع هذا الدواء؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا يوجد هناك سبب لعدم صيام المرضى الذين يتناولون (الكومادين)، فيمكنك تناول الدواء عند السحور أو في المساء، ولكن حاولي أن يكون في نفس الوقت من اليوم، وتوجد تعليمات خاصة لمن يتناولون هذه الأدوية يمكن تلخيصها بما يلي:

- من الممكن أن يتأثر مفعول المميع بأنواع من الطعام الذي يأكله المريض، وللوصول إلى أفضل النتائج يفضل عدم تغيير النظام الغذائي المتبع بغض النظر عن ماهيته.

- إذا نسيت إحدى الجرعات فعليك أخذها فوراً إذا تذكرتها خلال اثنا عشر ساعة من موعد الجرعة الأصلي، ولكن إذا تذكرتها بعد ذلك فعليك أخذ جرعة اليوم التالي فقط في موعدها، وتذكري تسجيل تاريخ اليوم الذي نسيت فيه الجرعة لإخبار طبيبك بذلك في الزيارة القادمة؛ لأن نسيان إحدى جرعات المميع قد يؤثر على نتيجة تحليل الدم، ولكن إذا حدث ونسيت جرعة المميع ليومين، أو أكثر فعليك الاتصال بالطبيب فوراً.

- على النساء إبلاغ الطبيب بأي نزيف حيضي غير عادي، وفي حالة حدوث الحمل يجب إبلاغ الطبيب بذلك بمجرد حصول الحمل، والحرص على إجراء اختبار التميع حسب تعليمات الطبيب؛ لأن التمييع قد يزداد وينقص على الرغم من الاستمرار على نفس الجرعة.

- احملي معك بطاقة تشير إلى أنك تتناولين المميع وكمية الجرعة، وهناك أدوية لا تؤخذ إلا باستشارة الطبيب، وهي الإسبرين والمسكنات، فيجب أخذ رأي الطبيب فيها، ويفضل بشكل عام عدم تناول أي دواء قبل استشارة الطبيب المعالج.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,412541,2008-08-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
أسباب وعلاج التخثر الوريدي في الأرجل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لي أخ يبلغ من العمر 20 عاماً ووزنه 82 كيلو وطوله170 سم، ولقد أُصيب فجأة منذ 5 أشهر بتخثّر وريدي حاد في الرجل اليسرى، وهو الآن يتناول حبوب (أورفاين عيار 5) بمعدل حبة كل يوم، وكل شهرين يجري تحليلاً للدم لمعرفة ميوعة الدم.

والسؤال: ما هي أسباب هذا المرض؟ وهل له علاج كامل؟ وهل هو خطير؟ وما هي الطرق الوقائية لتجنّب هذا المرض قبل أن يعود مرة ثانية؟

كما أن أخي يدوخ في بعض الأحيان، فهل هذه الدوخة لها علاقة بهذا المرض؟
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ن0ن0ح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن حصول جلطةٍ في الوريد لشخصٍ في مثل سن أخيك أمرٌ غير طبيعي، وإذا لم يكن هناك سببٌ مثل الجلوس لفترةٍ طويلة أو أن يكون الإنسان طريح الفراش أو بعد عمليةٍ جراحيةٍ، فيجب القيام بالتحاليل الطبية، للتأكد من عدم وجود أحد الأمراض التي تسبب فرط في التخثر؛ ومن هذه الأسباب:

أسباب مكتسبة: مثل وجود مضادات التخثر الذآبية - والبيلة الخضابية الليلية الانتيابية - ومتلازمة الكلاء - وفرط الحمر البدئي.

وهناك أمراض تُسبب فرط في التخثر تكون وراثية؛ ومنها: عوز مضاد الترومبين (Iii) - وعوز البروتين (S) - وعوز أو نقص البروتين (C) - وعسر مولد ليفين الدمو اضطراب بلاسمينوجين ومفعل البلاسمينوجين.

ولذا فعليه مراجعة طبيب أمراض الدم للقيام بالفحوصات اللازمة، وهذا من شأنه أن يقرر الفترة التي يحتاج فيها إلى العلاج، فإن لم يكن هناك أي سبب فإن العلاج يكون لفترة تتراوح من ثلاثة إلى ستة أشهر، وعادة ما تكون هذه الفترة كافية.

وأما إن وجد أحد العوامل المسببة لفرط التخثر، فإن العلاج قد يستمر مدى الحياة؛ لأنه إن لم يأخذ العلاج في حال وجود أحد الأمراض المسببة لفرط التخثر فإن التخثر، يمكن أن يتكرر وفي أماكن مختلفة من الجسم.

والوقاية منه تعتمد على السبب، فإن كان السبب هو الجلوس لفترةٍ طويلةٍ مثل السفر الطويل، أو الجلوس الطويل أو بعد العملية فعندها يُنصح المريض بالحركة، وتحريك الرجلين وعدم الجلوس لفترةٍ طويلة.

وأما الدوخة فقد يكون لها علاقة، فإن تبين أن هناك سبباً لفرط التخثر، فقد يكون هو المسبب للدوخة، وعلى كلِّ حالٍ فإنه يجب المتابعة مع الطبيب المشرف.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,271166,2007-07-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
تأثير الجلطة الصغيرة عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي بعمر سنتين ونصف، وقد تعرضت لإسهال فوضع الطبيب لها (سيروم) فانسد السيروم بسبب تجمد الدم في الإبرة التي داخل الشريان، فأحضرت الممرضة (سيرنك) ووضعت فيه قليلاً من ماء السيروم، ودفعت خثرة الدم إلى داخل الشريان ليمشي السيروم، ومشى ودخلت الخثرة للداخل، فهل تؤثر هذه الخثرة وتسبب لها انسداداً أو أي شيء؟

أفيدوني وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: لا تقلقي بشأن ابنتك، ولا تؤثر هذه الجلطة الصغيرة من الدم إذا دفعت داخل الوريد؛ لأن إنزيمات الدم تكسرها بسهولة.

ثانياً: تركب المحاليل عن طريق الكانيولا في الوريد وليس في الشريان، وعندما يحدث انسداد في الكانيولا الوريدية ندفع ببعض المحلول الوريدي، أو ماء الحقن المقطر لتسليك الكانيولا وهو شيء عادي.

أقصى ما يمكن أن يحدث من مضاعفات هو التهاب بالوريد وهو شيء بسيط. وفيه نحس الوريد كأنه حبل سميك، وقد تكون هناك بعض أعراض الالتهاب على الجلد، وينتج ذلك غالباً عن بعض الأدوية إذا تم الحقن خارج الوريد، ويتم التعامل غالباً وفي معظم الأحيان مع هذه الحالة بكمادات دافئة.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,267717,2007-04-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
سرعة الترسب في الدم,"السلام عليكم
منذ سنة تقريباً عانيت من آلام في القدم، ومن التحاليل لوحظ أن لدي التهاب المفاصل، ونسبة أملاح معدنية، ونسبة البروتين عالية، وتم الشفاء والحمد لله، ولكن الآن عادت الآلام ولكن أكثر في الركبتين والظهر، وتم عمل التحاليل وكانت النتيجة:
Hgb=10.7 G/dl
Esr 1H= 21mm
Uric asid = 4.2 Mg/di
أرجو معرفة إذا كانت النسب الموجودة بها أي شيء؛ لأن الطبيب قال لي: إن الأنيميا هي التي تزيد الترسب في الدم، وهل أكل اللحوم له تأثير علي حالتي؟!

وأنا أخاف من الأدوية؛ لأن لدي التهابات بالمعدة منذ فترة وأخاف أن تعاود مع علاج المفاصل؟

أرجو إفادتي في أسرع وقت، وأرجو أن تدلني على الأطعمة المناسبة لحالتي، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Safa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن سرعة الترسب أو التثفل هو تحليل للدم، حيث يؤخذ الدم ويوضع في أنبوب بشكل عمودي ويترك لمدة ساعة، ثم تقاس المسافة بالمليمترات في الجزء العلوي من الأنبوب الذي لا يحتوي على كريات حمر، حيث تترسب الكريات الحمر في أسفل الأنبوب، لذا تسمى بسرعة ترسب الدم، ولا تعني أن هناك ترسبات في الدم - كما يظن بعض الناس -.

وهذه السرعة تتعلق بعوامل عديدة جداً، منها: فقر الدم، حيث ترتفع بعض الشيء في حالات فقر الدم، كما هو عندك، وتزداد السرعة مع ارتفاع بروتينات الدم ومع أي التهاب في الجسم، مثل: التهاب اللوز أو التهاب البول، وهذه النسبة لا تشخص مرضاً معيناً، وإنما تدل على أن هناك التهابا أو خللا في الجسم يجب معرفة سببه، وهي ليست مرضاً وإنما تدل على أنه يجب معرفة السبب ونسبة 21 مم في سنك تعتبر ارتفاع بسيط، وعلى الأكثر فإن سببها الفقر في الدم، والطبيعي في سنك تقريباً أقل من 16-17 مم، ولذا عليك علاج فقر الدم ثم تعيدي التحليل.

وأما رجوع آلام المفاصل فقد يعود إذا كان هناك التهاب في المفاصل، والتهاب المفاصل يظهر بتورم في المفاصل وتيبس فيها.

وأما الأطعمة فبالنسبة لك لا يوجد طعام معين؛ لأنه لا يوجد عندك الآن أي آلام، وبالنسبة للحوم عادة لا ينصح بها عند من عنده ارتفاع في حمض البول والذي هو طبيعي عندك.

أسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,261145,2006-11-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
ما سبب تخثر الدم لدى الأم بعد الولادة؟,"السلام عليكم..

تزوجت في سن الثلاثين، وبعد ولادة أول طفل -علماً أنه مات بعد الولادة بأسبوع- حصل لي وجع شديد في القدم اليسرى، وتبين بعد مراجعتي للطبيب بأنه تخثر في الدم، وتورمت قدماي وأعطوني دواء (الوارفارين) لستة أشهر، وبعد الولادة الثانية صعد التخثر إلى الصدر -قال الأطباء بأنه خفيف- وأصبت بجلطة في الصدر، وأعطوني الهيبارين في الوريد لخمسة أيام، وأنا الآن بصحة جيدة.

ولكن الورم لم يزل، والطبيب يطلب مني أخذ (الإسبرين) بدل (الوارفارين) لأني حامل.

سؤالي: إلى متى يبقى حالي هكذا؟ وهل سيزول الورم أم لا؟ علماً بأنني الأخت الصغرى لخمسة أخوات متزوجات ولم يحصل ذلك مع أي منهن.

أفيدوني رعاكم الله؛ لأني في حالة نفسية صعبة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل خليل عيسى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن حصول جلطة في الرجل في ولادة طبيعية، وكذلك حصول جلطة في الصدر بعد الولاده الثانية، أمر يتطلب البحث، وإجراء تحاليل لمعرفة السبب، وإجراء تحاليل إضافية للتجلط، وإذا حصل عندك جلطة في الرئة والرجل، في وقتين منفصلين، ودون وجود سبب، مثل إجراء عملية جراحية، والبقاء في الفراش فترة طويلة، أو السمنة، طبيب الدم -بعد الفخص الطبي- سيجري لك العديد من التحاليل.
أما عن الورفارين، فيجب توقفيه قبل الأسبوع السادس من الحمل؛ لأنه قد يحدث تشوهات في الجنين إذا أُخذ بين الأسبوع السادس والأسبوع 12 من الحمل، والإسبيرين يُعطى أثناء الحمل، إلا أن الأفضل من ذلك، هو إعطاء الهيبارين في مثل حالتك أثناء الحمل.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,110286,2006-06-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
ما علاقة تكسر الدم بالوزن؟,"السلام عليكم.
أشكر لكم ما تبذلونه من جهود.
أنا أبلغ من العمر 17 عاماً، ووزني 53 كجم، وأعاني من مرض تكسر الدم، ولكني لا أعتقد أن تكسر الدم هو السبب.
فهل من وصفة غذائية أو نظام غذائي؟
والسلام ختام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تقل كم طولك يا أخ محمد، فالوزن يعتمد على الطول، وإذا كان عندك تكسر ولادي في الدم، فإنك لم تقل إن كان ينقل لك دم أم لا؛ لأن هناك بعض الأمراض التي تنتقل عن طريق نقل الدم والتي قد تسبب نقصاً في الوزن، والسبب الآخر هو تكسر الدم نفسه، فإنه من أحد أسباب بقاء الإنسان ضعيفاً؛ لما يحدثه من زيادة في الاستقلاب ومن ضعف في الشهية.

أول شيء يجب عمله هو معرفة طولك ثم حساب الوزن المثالي لك، ثم معرفة إذا كان أفراد العائلة معظمهم وزنهم أقل من غيرهم، ثم معرفة إذا كان هناك نقل دم وقلة شهية ونقصان في الوزن، فإن كان الوزن نفسه من عدة سنوات فقد يكون وزنك هو كذلك.

لزيادة الوزن يجب زيادة الطعام إلى ست وجبات، وزيادة الفواكه المتناولة يومياً إلى ست قطع وتناول الفيتامينات.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,251155,2006-04-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
علاج مرض الثلاسيميا,"السلام عليكم.
أنا شاب عمري 22 سنة، وأنا حامل للثلاسيميا، وأنا خاطب أيضاً، بالمعنى الصحيح أنا مقبل على الزواج، وطلبت من خطيبتي أن تقوم بعمل فحص لدمها لنرى إن كانت حاملاً للثلاسيميا، وقد ثبت أيضاً أنها حامل للثلاسيميا، فهل تنصحني بالزواج منها؟ مع أن هنالك عوارض ومخاطر على الأطفال مستقبلاً عند الإنجاب.

سؤالي: هل يوجد حل أو علاج لهذا المرض؟ وهل تنصحني بالزواج منها؟ معلومة صغيرة أود أن أضيفها: قوة الثلاسيميا لدي 4، وقوة الثلاسيميا لدى خطيبتي 3.9.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرض الثلاسيميا هو مرضٌ وراثي، يتسبب في اضطرابات في تطور الكريات الحمراء بسبب عدم تكون الهموجلوبين الطبيعي، فتنتج عنه أنيميا، وعلاجه يكون بواسطة نقل دوري للدم؛ للمحافظة على الهيموجلوبين، وذلك حسب حدة نقص الهيموجلوبين، ولا يُعالج بواسطة حبوب الحديد على غير أغلب الأنيميا.

لا توجد أكلات ممنوعة لحامل المرض، أما الأدوية المعطاة فهي حمض الفوليك بشكل دوري، وهناك علاجان تحت الدراسة، مثل زراعة النخاع الذي يتوقع نجاحه.

أما بالنسبة لنصيحتي بالزواج من هذه الفتاة، فالأفضل عدم الزواج منها إن كان هذا ممكناً؛ لأن هذا قد يترتب عليه إنجاب أطفال مُصابين بالثلاسيميا الأكثر حدة وخطورة.

علاج الثلاسيميا معتمدٌ على نوعها وحدتها .

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,28086,2005-04-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
تعريف مرض الثلاسيميا,ما هو مرض الثلاسيميا؟ وهل توجد أكلات ممنوعة لحامل المرض؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرض الثلاسيميا هو مرض وراثي، يتسبب في اضطرابات في تطور الكريات الحمراء، بسبب عدم تكون الهيموجلوبين الطبيعي، فتنتج عنه أنيميا، وينقسم المرض بحسب الحدة إلى ثلاثة أقسام:

1- الثلاسيميا الصغرى.
2-الثلاسيميا المتوسط.
3-الثلاسيميا الكبرى.

وأما من حيث النوع، فينقسم إلى نوعين: الألفا والبيتا، وعلاجه بواسطة نقل دوري للدم للمحافظة على الهيموجلوبين، وذلك حسب حدة نقص الهيموجلوبين، ولا يُعالج بواسطة حبوب الحديد على غير أغلب الأنيميا، ولا توجد أكلات ممنوعة لحامل المرض.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,18064,2005-04-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - تكسر أو تخثر الدم
هل تسبب زيادة الهيموغلوبين في الدم حدوث تخثر وتكون جلطات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي استشارة طبية، وأرجو الإجابة عنها، وجزاكم الله خيرًا.

عمري هو 21، المشكلة بدأت منذ ثلاث سنوات أو أربع تقريباً، عندما ظهرت لدي أعراض الدوخة والصداع، وضيق التنفس وحكة، فذهبت لعمل فحوصات فظهر بأن لدي ارتفاعًا في نسبة الهيموغلوبين إلى 17.5، فقمت بالسحب والتبرع بالدم -تقريباً قرابة كيس مطاطي بحجم 500-، ثم بعد 7 أشهر، عادت لي الأعراض مجدداً، وقمت من جديد بالفحص فظهر ارتفاع نسبة خضاب الدم مجدداً، وقمت بالتبرع مرة أخرى، وهكذا كل 7 أو 6 أشهر تأتيني الأعراض، وأقوم بالفحص ويظهر أنه مرتفع! حيث إن آخر مرة ارتفعت نسبة الهيموغلوبين إلى 18.4 عندي.

سؤالي هو: هل صحيح أن ارتفاع الهيموغلوبين يسبب تخثر وتكون جلطات في الدم؟ أنا خائف! وما هو سبب ارتفاعه؟ حيث إني لا أدخن أبداً، فقط عندي القولون العصبي، وضيق في التنفس، وغازات، وقلق فقط، أما باقي الفحوصات فهي سليمة، فهل هو بسبب القولون والقلق؟

ما هو العلاج؟ أو بماذا تنصحونني؟

وجزاكم الله خيراً، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن من أهم أسباب ارتفاع الهيموغلوبين التدخين، العيش في الأماكن المرتفعة والجبال، أمراض القلب وأمراض الرئة المزمنة، حالات الجفاف ونقص السوائل في الجسم، اضطرابات نخاع العظم. وأهم الأعراض هي: وجود زرقة في الأطراف، ضعف في التركيز، صداع، كما يزداد خطر حدوث الجلطات الدموية بسب بطء تدفق الدم.

لذا ينصح -أخي الكريم- بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، أو أمراض الدم لإجراء الدراسة المناسبة، ومعرفة السبب في ارتفاع الهيموغلوبين لديك، ووضع الخطة العلاجية المناسبة لتجنب تكرار ارتفاع الهيموغلوبين لديك.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2510199,2023-06-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
ما هو العلاج الأمثل لنقص الحديد وفيتامين دال؟,"السلام عليكم.

أعاني من نقص مخزون الحديد، وقد وصل للحد الأدنى، يرتفع بتناول الفيتامينات ثم يقل، وأشعر بكل أعراض نقص الحديد، من تنميل الوجه، ودوخة، وسرعة دقات القلب، فما أسباب نقص الحديد؟ وما العلاج؟ وما نوع التحليل لمعرفة عدم رفع نسبة الحديد؟

وأعاني من نقص في فيتامين (د) وصل أيضاً للحد الأدنى، وأيضاً أتناول فيتامينات، صباحاً الحديد ومساءً فيتامين (د)، ويكون أحياناً التركيز على الحديد، والتوقف عن فيتامين (د) فترة، فهل أحتاج إلى زيارة طبيب أمراض الدم؟ وأعاني من هذا التعب منذ 5 سنوات تقريباً، وقد ازداد منذ وفاة والدي.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نيفين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع لا بد من قياس نسبة الحديد في الدم، ونسبة الهيموجلوبين؛ لمعرفة لو كان هناك نقص في الحديد يستدعي العلاج، كما قد يتطلب الأمر معرفة ما هو السبب في نقص الحديد.

هناك العديد من المشاكل الصحية التي تؤدي إلى نقص الحديد، من أهمها:
- عند النساء اللاتي يعانين من مشاكل الدورة الشهرية، أو النزف.

- الذين يعانون من فقدان الدم عن طريق الجهاز الهضمي، مثل: مشاكل القرحة، أو الالتهابات المزمنة في الجهاز الهضمي، أو التحسس، أو مشاكل الامتصاص.

- الذين يعانون من سوء التغذية، والاعتماد على الأطعمة التي تحتوي على نسبة قليلة من الحديد.

من الأفضل استشارة طبيب؛ لعمل الفحوصات الطبية المناسبة، وعدم تناول الحديد بدون استشارة الطبيب، وسيقوم الطبيب بعمل الفحوصات المناسبة، ووصف العلاج الأمثل لحالتك الصحية.

شفاك الله وعافاك.",د. حاتم محمد أحمد,2506905,2023-05-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
زيادة الهيموجلوبين في الدم ما سببها، وهل لها علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مدخن، أدخن علبة كاملة يوميا منذ أكثر من 14 عاما، وأعاني من صداع نصفي منذ أكثر من 7 سنوات، وكنت أتناول علاجا له بشكل مستمر وهو (الديباكين)، وبعد سنوات اكتشفت زيادة نسبة الهيموجلوبين، وقد وصلت إلى (1803) فقال لي الطبيب المعالج: إن زيادة نسبة الهيموجلوبين سبب من أسباب الصداع النصفي، وعليك بالتبرع بالدم كل 6 شهور.

وبالفعل قمت بالتبرع، وشعرت باختلاف كبير جدا في جسدي من حيث النشاط والحيوية والتركيز، وتلاشي تام من الصداع، وقمت بقياس الهيموجلوبين ووجدته انخفض بالفعل، ووصل إلى (1603)، وقررت التبرع كل 6 أشهر، واستمريت على هذا لمدة سنتين ونصف، ولكن بعد آخر مرة من التبرع (2018/9/4).

بعد مرور شهرين من ذلك التاريخ شعرت بشعور مشابه للصداع والخمول الذي كان ينتابني أثناء زيادة الهيموجلوبين، فقمت بعمل صورة دم فوجدت زيادة الهيموجلوبين (18.1)، فاستغربت كيف زاد في هذا الوقت القصير وقد كان يزيد بعد خمسة أشهر على الأقل.

ذهبت إلى طبيب أمراض دم، وطلب مني تحاليل كثيرة وسونارا على البطن، والحوض، ودوبلر على الكلى، ووجد أن كل الفحوصات سليمة بما فيها تحاليل الوراثة، فقال لي: تبرع بالدم فقلت له أنا متبرع منذ شهرين، قال لي هذا تبرع علاجي لا يضر بالصحة العامة، وبالفعل تبرعت، وقمت بقياس الهيموجلوبين بعد أربعة أيام من التبرع ووجد (16.8).

ذهبت له مرة أخرى وقال لي: تابع الهيموجلوبين ولو زاد مرة أخرى سأعمل لك بذل نخاع، بعد 17 يوما من آخر تبرع قمت بقياس الهيموجلوبين، ووجدته زاد ووصل إلى (1703).

أنا أخاف أن أذهب إلى الدكتور مرة أخرى لأنه سيعمل لي بذل نخاع، فأنا أخاف منه، والآن لا أعلم ما هو علاجي، وما سبب زيادة الهيموجلوبين لدي بهذه الصورة؟ وهل التبرع بالدم هو علاجي؟ وما هي المدة المحددة بين كل تبرع؟ وهل التبرع لا يضر بالصحة العامة وخصوصا أنه سيكون في أوقات قريبة جدا تكاد تصل كل شهر؟ وسمعت أن كثرة التبرع تقلل الحديد في الجسم؟ وهل يوجد شيء أفعله كي يقل الهيموجلوبين؟

أنا قللت نسبة التدخين إلى 50٪، فقد كنت أدخن كثيرا في الماضي، ولكننه لم يزدد إلا في آخر هذه السنوات.

أرجو الإفادة ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الواقع فإن علاجك قريب جدا منك، وفي متناول يدك بل بين أصابعك، وفي اللحظة التي تتوقف فيها عن التدخين توقفا تاما سوف تنخفض نسبة الهيموجلوبين إلى المعدلات الطبيعية، ولن تحتاج إلى بذل النخاع ولن تحتاج إلى التبرع بالدم.

والسر في ذلك أن دم المدخن طوال الوقت محمل بالغازات السامة من أول وثاني أكسيد الكربون الموجودة في السيجارة، وهذه الغازات السامة تمنع الدم من نقل الأكسجين؛ لأن الهيموجلوبين له قابلية لتلك الغازات 210 مرة أكثر من قابليته لحمل الأكسجين مما يؤثر في النهاية على عملية إنتاج الطاقة في الخلايا ويؤدي إلى الشعور بالإرهاق والتعب والإجهاد.

فيقوم الجسم بفعل شيء ما لنقل أكبر كمية من الأكسجين للخلايا ألا وهو زيادة نسبة الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء، كما يزيد معدل الترسيب (HCT) وتصبح النسبة أكثر من (50) بل تصل إلى (53)، وهذه النسبة تؤدي إلى زيادة اللزوجة في الدم لكثرة كريات الدم الحمراء إلى نسبة البلازما.

وعند التوقف عن التدخين وانخفاض أو انعدام مستوى أول أكسيد الكربون في الدم فلا حاجة لزيادة نسبة الهيموجلوبين في الدم وبالتالي تستقيم الأمور مرة أخرى، ولذلك يجب أن تعيد حساباتك مرة أخرى والتفكير في الإقلاع عن التدخين وهذا أمر يأتي بالإرادة والعزيمة والرغبة في الشفاء، والتخلص من سموم السيجارة، وهناك الكثير من الاستشارات التي تناولت مضار التدخين وطرق الإقلاع عنها يمكنك الاطلاع عليها والاستفادة منها.

ومما يفيد في خفض نسبة الهيموجلوبين في الدم هو الإكثار من تناول عصير البرتقال والليمون لاحتوائه على فيتامين (C)، مع أهمية تناول قرص فيتامين فوار أو عادي جرعة 1000 مج يوميا على كوب من الماء، والإكثار من تناول الفواكه ذات اللون الأسود لأنها تحتوي على مواد مضادة للأكسدة، إذن الكرة في ملعبك ولك أن تختار وقت الشفاء بنفسك، وكلما كان القرار سريعا كلما كان الشفاء ميسرا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2389217,2018-12-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
نقص الحديد هل له علاقة بالخوارج الإضافية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه.
منذ فترة طويلة وأنا أعاني من آلام في الرأس، وصداع وشد بالجبهة، مع ضعف تركيز، وشعور بتوهان مزعج، وفي الفترة الأخيرة قبل 3 أسابيع ازدادت عندي خوارج الانقباض، وعدم انتظام نبضات القلب أصبحت مزعجة لي وقلق منها، حتى وأنا نائم أحس فيها.

عملت أشعة للجيوب الأنفية، ولم أجد إلا حساسية في الأنف، وتضخما خفيفا في القرنيات، واستخدمت بخاخ (Rinoclenil 100)، الألم بالجبهة مستمر معي وبعض الأوقات يزيد، والقلق مستمر معها ولم أستطع القيام بأعمالي بشكل مريح، دائما أفكر في هذا الألم، عملت تحاليل طبية شاملة -الحمد لله- أغلبها سليمة ما عدا نقص فيتامين (D)، ونقص الحديد، وزيادة (IGE).
Ferritin In Serum :ng/mL 47.02
Iron, Serum :ug/dl 40.730
389.950: Immungloubin E,Serum
24.1 :Vitamin D
فهل نقص الحديد له علاقة بالخوارج الإضافية؟ فأنا أصبحت مشتتا، والقلق يزداد، ولا أعلم ماذا أعمل؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن فقر الدم، ونقص مخزون الحديد، ونقص الهيموجلوبين يؤدي إلى تسارع نبض القلب (tachycardia)، ويؤدي أيضا إلى ما يعرف بالخوارج الإضافية أو خوارج الانقباض (premature ventricular complexes) وهي تعني نشوء نبضات وموجات كهربائية من منطقة غير المنطقة الأصلية الموجودة في الأذين الأيمن (SAN) وهي تعني الخروج عن نظام القلب الطبيعي.

وهناك أسباب مرتبطة بالقلب نفسه، وأسباب ليس لها علاقة بأمراض القلب، وطالما أنك في العشرينات من العمر ولا تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية، ولا يوجد مشاكل في صمامات القلب فلا قلق من تلك الخوارج الإضافية، حيث أن لها أسبابا غير مرتبطة بالقلب نفسه.

وكما ذكرنا أن أهم الأسباب هو الأنيميا أو فقر الدم وهي أكثر الأسباب شيوعا وانتشارا في الإصابة بخوارج الانقباض، فدائما ما يشكو المصابون بفقر الدم من اضطراب ضربات القلب بشكل ملحوظ، كذلك فإن نقص بعض الفيتامينات والعناصر الهامة في الجسم مثل فيتامين (D) والكالسيوم والماغنسيوم وأمراض الغدد المختلفة مثل: النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، والإجهاد البدني كبذل مجهود زائد، والإجهاد النفسي، والوقوع فريسة للمخاوف والمتاعب النفسية، والضغوط قد يؤدي إلى بعض الاضطراب في نبض القلب.

ولذلك من المهم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، وفحص الكوليسترول ( TC)، والدهون الثلاثية (TG)، وأنصح بأخذ أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: (neurobion) يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول كبسولة واحدة من أوميجا 3 وكبسولة رويال جلي يوميا لمدة شهرين أيضا، ثم مراجعة الطبيب بعد ذلك.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى (Endorphins) وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان (morphine-like chemicals) دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2370083,2018-05-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
هل ارتفاع نسبة الهيموجلوبين قليلا يشكل خطراً على صحة الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، لدي بنت عمرها 11 سنة، عملت لها تحليل haemglobin كانت النتيجة 15.1، فهل إذا كانت النتيجة حرف h تعتبر مرتفعة؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نسبة الهيموجلوبين مرتفعة قليلا، ولكن لا تثير القلق، ومن الممكن أن يرتبط ذلك مع الحياة بالأماكن المرتفعة عن سطح الأرض، حيث تقل نسبة الأكسجين قليلا، مما يجعل الجسم يستجيب لنقص الأكسجين، بتكوين خلايا دم حمراء أكثر، مما يرفع نسبة الهيموجلوبين.

النسبة لا تمثل أي خطر، وننصح بشرب كمية كافية من المياه والسوائل، ونتمنى لك ولابنتك الصحة والعافية.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2334941,2017-03-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
أعاني من الأنيميا المنجلية، فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أشكر هذا الموقع المبارك والقائمين عليه.

أنا شاب متزوج عمري 29 سنة، أصبت قبل شهرين بضغوط نفسية، ثم خفت حدتها -والحمد لله-، ولكن منذ أسبوعين وأنا أشعر بنبض في جميع جسمي بين فترات متقطعة في العضلات، وأشعر مثل الكهرباء في العين والرأس وقت النبض، أو عندما يكون جهاز الجوال على الهزاز، كما أعاني من أنيميا منجلية، فأرجو منكم تشخيص حالتي.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يصاحب الضغوط النفسية المتزايدة حالة القلق والتوتر، وتسمى Anxiety، ويصاحبها خفقان أو زيادة في نبض القلب، وتحتاج هذه المسألة إلى زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات تحليل، وتناول الأدوية المضادة لذلك.

وقد يساعدك تناول حبوب cebralex 10 mg يوميا قرصاً واحداً لعدة شهور، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، والحرص على تناول الفواكه ذات اللون الأسود، وتناول الحبوب مثل شوربة البرغل والشوفان، وجريش القمح التي تحتوي على فيتامين (ب) المركب، وعلى المواد المضادة للأكسدة التي تنقي الدم من الشوائب، وذرات الأكسجين المنفردة الضارة.

مع ضرورة متابعة حالة الأنيميا المنجلية، وتسمى Sickle Cell Anemia، وهي أحد أنواع فقر الدم، وهي تصيب كريات الدم الحمراء، وهناك عدة أسماء لهذا المرض، فبالإضافة إلى الأنيميا المنجلية فإنه يطلق عليها أيضا فقر الدم المنجلي، أو مرض المنجلية، وهذا المرض محمول على جين وراثي، يصيب الهيموجلوبين، وهو قلب كرات الدم الحمراء الناقل للأكسجين إلى الخلايا، وعند المريض الحامل المرض جين واحد يتأثر، والمريض بالأنيميا المنجلية لديه عطب في كلا الجينين المصنعين لسلسة البروتين بيتا (Beta Globin chain)، وعند الولادة يكون الطفل سليماً، ولكن عند بلوغ الشهر السادس، أو أكثر من العمر، تبدأ ظهور علامات المرض، والتي هي في العادة تكون مصحوبة بانخفاض بنسبة الهيموجلوبين (فقر دم).

والعلاج لا يتم إلا في المستشفيات، وهناك صور للعلاج منها دواء فعال يسمى هيدروكسي يوريا، متاح الآن لتقليل عدد النوبات، وتعالج النوبات المسببة للألم الشديد بمسكنات الألم، وسوائل عن طريق الوريد، والأكسجين، وتعطى المضادات الحيوية في حالة الشك بوجود عدوى، ويجرى نقل الدم للمريض إذا أصبحت الأنيميا شديدة للغاية (فقر الدم المنجلي الحاد)، لتصحيح فقر الدم، والهدف منه تخفيض مستوى Hb S غير السوي، ولتعزيز مستويات الهيموجلوبين الطبيعي في الدم.

ومن الأمور التي تؤدي إلى نوبات من تكسر الدم لمريض الأنيميا المنجلية هي: الجفاف نتيجة عدم تناول كمية كافية من الماء والسوائل، بالإضافة إلى الأجواء الحارة، أو حدوث التهابات بكتيرية، أو حالات التوتر الشديد والإرهاق، ولذلك من المهم شرب المزيد من السوائل والعصائر والماء، والجلوس في أجواء معتدلة الحرارة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2320031,2016-10-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
لدي نقص في فيتامين (د) والهيموجلوبين، فما هو العلاج المناسب لحالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عملت تحليلا لفقر الدم وفيتامين (د)، فنتيجة الدم TLC 9.6 / Hb 11، ونتيجة فيتامين (د) 10.1، ووصف لي الدكتور كبسولات (Vitamin D) كبسولة يوميا لمدة شهرين، وحبوب (Ferrous) حبة يوميا بدون تحديد المدة، وحبوب (oystercal) حبة يوميا، علما بأني أتناول مشتقات الألبان، فهل أستخدم حبوب الكالسيوم؟ وهل وصفة الدكتور صحيحة؟

سمعت أن لحبوب فيتامين (د) أضرارا، وإذا تركت الحبوب سيعود نقص الفيتامين، وأنا الآن لا أعلم هل أستخدمها أم لا؟! وما هو البديل؟ وجزيتم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهيموجلوبين قليل عندك، ويحتاج إلى علاج، وهناك أسباب عديدة لنقص الهيموجلوبين أحدها نقص الحديد؛ لذا من الأفضل قياس نسبة الحديد ومعرفة السبب كذلك، واستخدام الحديد لعدة أسابيع مع قياس الهيموجلوبين والحديد؛ للتأكد من تصحيح النقص، وزيادة تخزين الحديد بالجسم.

وبالنسبة لنقص فيتامين (دال) فالمعدل عندك يدل على النقص ويحتاج إلى علاج، ويمكن علاج النقص بالأقراص، والتي يمكن أن تؤخذ يوميا أو أسبوعيا اعتمادا على تركيز الفيتامين في القرص، فإذا كان 50 ألف وحدة فلا يؤخذ يوميا بل كل أسبوع أو مرتين بالأسبوع، أما التركيز الأقل فيمكن أخذه يوميا، والعلاج يكون بين شهرين إلى ثلاثة مع قياس النسبة، وإذا رجعت النسبة إلى طبيعتها يجب تغير نمط الحياة بزيادة نسبة التعرض اليومي لأشعة الشمس، وتناول الحليب، وأخذ جرعات وقائية من فيتامين (دال)، وإذا كانت الجرعة العلاجية أو الوقائية مناسبة فلا قلق من استعمال الفيتامين.

بالنسبة للكالسيوم إذا كانت النسبة في الدم طبيعية وتتناولين الحليب أو منتجاته فلا يوجد ما يستدعي استخدامه، أما إذا كان قليلا في الدم فلا بد من أخذ الكالسيوم أيضا مع فيتامين (دال).",د. حاتم محمد أحمد,2292759,2015-10-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
هل يعاني مريض الثلاسيميا نقصاً في الحديد؟,"السلام عليكم

أنا فتاة بعمر (20) سنة، علمت أنني مصابة بـ(الثلاسيميا) الصغرى خلال هذه السنة، بالإضافة إلى فقر الدم بنقص الحديد (نسبة الفريتين 17.7) وبدأت بتناول الحديد لمدة (3) أشهر، وتحسن مستوى الهيموجلوبين لدي من (9) إلى (11) ولكن -ومع شهر رمضان وعند الصيام- انخفض ثانيا إلى (8) ولقد قمت بجميع التحاليل الطبية من أجل معرفة السبب الذي يؤدي إلى نقص مستوى الحديد والهيموغلوبين لدي، وقمت بعمل صورة للرحم، وتحليل الكبد، وقدرة الأمعاء على الامتصاص، وجميعها جيدة -ولله الحمد-، وطلب مني الدكتور عمل منظار المعدة، بالرغم من أنني لا أحس بأي ألم في المعدة أو ما شابه، ولكن لم أعمل منظارا للمعدة بعد.

ما سبب الانخفاض السريع (شهر ونصف) للهيموجلوبين؟ مع العلم أنني أوقفت تناول مكملات الحديد بطلب من الطبيب بعد ما علمت أنني مصابة بـ(الثلاسيميا الصغرى) مع أنني أعاني نقصا في مخزون الحديد، فهل للصيام علاقة بذلك؛ لأنه في شهر رمضان ساءت حالتي أكثر، فلم أستطع إتمام (20) يوما المتبقية من رمضان، وطلب مني الطبيب إيقاف الصيام، أم هو شيء آخر؟

السؤال الآخر الذي يحيرني: لماذا أعاني نقصا في الحديد، مع أنني مصابة بـ(ثلاسيميا) لأن مريض الـ(ثلاسيميا) يكون لديه الحديد مرتفعا، ويأخذ دواء لتكسيره.

السؤال الثالث: هل للعين علاقة بالأمراض العضوية كفقر الدم؟ لأنني -وقبل خمسة أشهر- كنت في صحة جيدة، وأمارس رياضة (التاكواندو) وأنا متفوقة فيها، لكن وبسرعة انقلب كل شيء، فأصبحت أعاني من المرض، وانقطعت عن الدراسة، وعن كل شيء.

أرجوكم أفيدوني، واعذروني على الإطالة، وشفى الله مرضانا ومرضى المسلمين. آمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rihab حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم لمريض (الثلاسيميا) معرفة طبيعة المرض؛ حتى يمكن التعامل معه بطريقة علمية، والسبب وجود طفرة جينية في الحمض النووي للخلايا المكوّنة للهيموجلوبين، وتنتقل هذه الطفرة وراثيًّا من الآباء إلى الأبناء، ويؤدي حدوث تلك الطفرات الجينية إلى تعطيل إنتاج الهيموجلوبين الطبيعي (Hemoglobin A) وبالتالي فإن انخفاض مستويات الهيموجلوبين، وارتفاع معدل تلف خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى ظهور أعراض فقر الدم.

الهيموجلوبين الطبيعي يتكون من سلسلتين من النوع (بيتا) وتورث كل سلسلة من أحد الأبوين، وحسب عدد السلاسل التي يحدث فيها الاضطراب تنقسم حالات الإصابة إلى قسمين:

1- الثلاسيميا الصغرى: وتحدث بسبب حصول اعتلال في إحدى السلاسل الجينية فقط، ولا يعاني المصاب بأعراض ظاهرة سوى فقر دم بسيط يظهر أثناء التحاليل الروتينية للدم.
2- الثلاسيميا الكبرى: في هذه الحالة يحدث خلل في سلسلتي (بيتا) الجينية، ويعاني المصاب أعراض فقر دم شديدة، وتشوهًا في العظام، وتضخمًا في الطحال، ويكون بحاجة إلى نقل الدم بشكل منتظم؛ ليتمكن من الحياة بشكل طبيعي، ولا تظهر هذه الأعراض عند ولادة الطفل؛ ولكن تبدأ في الظهور خلال العامين الأولين من العمر.

المستوى الطبيعي لنسبة الفريتين (serum ferritin) هو (11) إلى (307) ولذلك لا يوجد نقص لديك في تلك النسبة، وفقر الدم لديك ليس بسبب نقص الحديد؛ لأن نسبته طبيعية، ولكن بسبب عدم قدرة الجسم على صنع هيموجلوبين طبيعي، ولا يصح تناول الحديد أو أي مكملات غذائية تحتوي على الحديد، ونسبة فقر الدم في الثلاسيميا الصغرى مقبولة، ولا خطورة منها، ولكن من المهم للغاية الفحص ما قبل الزواج، وعدم الزواج من ابن العم أو الخال أو الأقارب إلا بعد الفحص ما قبل الزواج؛ حتى لا يتم إنجاب أطفال لديهم نفس المرض، أو الثلاسيميا الكبرى.

مع ضرورة اتباع نظام غذائي صحي متوازن، يحتوي على كثير من الأطعمة المغذية التي تمدك بالطاقة اللازمة، وكذلك قد يوصي طبيبك بأخذ حمض الفوليك؛ لمساعدة الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء، وينصح بتناول الكالسيوم وفيتامين (د) للحفاظ على صحة العظام.

مع ضرورة تجنب العدوى بغسل اليدين بالماء والصابون بصفة متكررة، ويفضل استعمال نوع من المطهر لسهولة ذلك، وتجنب الاحتكاك بالمرضى، مع ضرورة أخذ لقاح الأنفلونزا السنوي، والحمى الشوكية، والالتهاب الرئوي، والتهاب الكبد (ب).

ما يرتفع ليس الهيموجلوبين الطبيعي، ولكن يرتفع النوع إف (Haemoglobin F) وبالتالي لا تكون كرات دم حمراء طبيعية، ويتكسر سريعا بمعرفة المناعة.

فقر الدم يؤثر على حدة الإبصار، ولكن ليس للدرجة التي تغير من قوة الإبصار في فترة قريبة، ومن المهم المحافظة على العين من خلال تناول فيتامين (A & C) في عصائر الحمضيات، والجزر، والطماطم، وعدم إرهاق العين على اللاب والجوالات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2291148,2015-10-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
حامل وأعاني من نقص الحديد وخائفة من النزيف.. فكيف أرفع نسبة الحديد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة حامل في الشهر الثامن، ومنذ الشهر الرابع وأنا أعاني من نقص الحديد، فقد كانت النسبة (8.30)، فأخذت المحلول كل أربعة أيام، والذي يحتوي على ثلاث حقن سكر وفير، مع كبسولة الحديد (هيما كابس)، بالإضافة إلى أنني منذ بداية الحمل حتى الآن أتناول (كوبال اف)، قرصا كل يوم، ومنذ الشهر الرابع حتى الآن والنسبة لا تزيد، ولا أعلم السبب، وأخاف من النزيف -لا قدر الله- أثناء الولادة، ولا أعلم كيف أرفع نسبة الحديد، فأنا ما زلت مواظبة على المحاليل كل أربعة أيام، فما هو الحل لمشكلتي؟

علماً أنني أتناول اللحم، والدجاج، والسمك، والكبدة، والتمر، ولا يوجد تأثير، والنسبة ما زلت كما هي لا تتحرك.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكلما تقدم الحمل كلما زادت كمية السوائل في الجسم، والبلازما في الدم على حساب الزيادة في كرات الدم الحمراء، وبالتالي يحدث ما يمكن تسميته تخفيف الدم، لأن مكونات الدم نفسها تكون موجودة في كمية بلازما أكثر من ذي قبل.

ولكن من المعروف أن أقل نسبة هيموجلوبين معتدلة ومقبولة هي (10.5)، وما دونها يعتبر فقر دم أو أنيميا، وبالتالي فإن نسبة (8.3 )، تعتبر فقر دم شديد، ولكن من المهم تغيير المعمل، وفحص صورة الدم في مختبر معروف عنه النتائج الجيدة، لأن في صورة الدم يتم فحص نسبة الهيموجلوبين، وفحص مؤشرات كرات الدم الحمراء (MCV & MCHC)، مع فحص نسبة (Haematocrite ratio)، وفي حال استمرار نقص نسبة الهيموجلوبين، فقد يتعلق ذلك ببعض أمراض الدم الوراثية، مثل: السلاثيميا، والأنيميا المنجلية، ومرض (G6PD)، ولذلك يجب عمل صورة الدم، وفحص (HB electrophoresis)، وفحص نسبة (Serum ferritin) في الدم، وعرض النتيجة على أخصائي أمراض الدم للاطمئنان، وفي حال سلامة التحاليل، وعدم وجود أمراض وراثية، فيمكنك الاستمرار على تناول العلاج المذكور، وفي حال وجود مثل تلك الأمراض، فإن تناول الحديد يضر ولا يفيد.

مع ضرورة أخذ كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (50000) وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة ثلاثة شهور، مع شرب الحليب كلما أمكن ذلك لتقوية عظامك، وعظام الجنين، وتناول حبوب الكالسيوم، ولكن في غير وقت تناول الحديد، حتى لا يؤثر الكالسيوم على امتصاصه عند تناولهما سويا، مع ضرورة الترتيب للولادة في المستشفى، والمتابعة في الفترة المتبقية من الحمل مع الطبيبة المعالجة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2286504,2015-09-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
أشكو من سخونة بوجهي وأطرافي وصداع دائم، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخي الدكتور: أنا عمري 18 سنة، ونسبة دمي أو قوته (17) وتضايقني كثيرًا سخونة بوجهي وبالأطراف، وصداع دائم، ووجهي دائما أحمر، وإذا عملت أي مجهود -ولو كان صغيرًا- أدوخ، ووجهي وعيوني يصير لونها أحمر، مع العلم أني لا أدخن السجائر ولا الأرجيلة وفحوصاتي (تحليل الدم) كلها جيدة، والحمد لله.

انصحوني ماذا أعمل؟ فقد ذهبت لأتبرع بالدم فمنعوني. وقد قيل لي: إن نسبة الدم بعد التبرع ترجع أقوى من الأول.

ساعدوني، فأنا أنتظر إجابتكم على أحر من الجمر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sameh حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن رقم الهيموغلوبين عندك نظرياً ضمن المعدل الطبيعي، فالمعدّل الطبيعي للهيموجلوبين يختلف من شخص لآخر حسب عمره وجنسه كما يلي:
النسبة الطبيعيّة للرجال: من (13.5-17.5) جرام/ديسليتر.
النسبة الطبيعيّة للإناث: من (12-16) جرام/ديسيلتر.

ولكن إن كان المعدل لديك في تحليل سابق أقل من هذا الرقم بشكل ملحوظ، وإن هذا الرقم الحالي هو ارتفاع حديث؛ فهذا يعد دليلاً عى وجود احميرار بالدم (Polycythemia) أو كثرة الكريات الحمر، وكذلك الأمر ولكون عمرك صغيرًا, وأن كثيرين يعتبرون أن الرقم الطبيعي الأعلى للفتيان الكبار أي كالذين بعمرك هو 16، فنحن أمام حالة يمكن وصفها بحالة احمرار في الدم، حتى يثبت العكس، ولا بد من إجراء تقصٍّ وبحث عن السبب.

ولاحمرار الدم أسباب عديدة، والعلاج يختلف حسب السبب:
1- احمرار الدم الحقيقي: وهو عبارة عن حالة مرضية تكاثرية في نخاع العظام، بحيث أنّ عدد خلايا الدم الحمراء، والبيضاء، والصفائح الدموية يرتفع إلى درجة تؤدي إلى زيادة في حجم الدم الكلي، ولكن وبسبب العدد المتزايد لخلايا الدم الحمراء بقيت تسمية المرض بـِ (احمرار الدم).

ويعالج بالفصادة، أي تبرع بالدم للوصول إلى رقم هيماتوكريت وهيموغلوبين طبيعي، بالإضافة إلى المعالجة الكيميائية، ومعالجة الأعراض كالحكة، والأسبرين لمنع الإصابات التخثرية، وخافضات حمض البول، مع الإكثار من السوائل.

2- احمرار الدم الثانوي: أي ارتفاع في الكريات الحمراء ثانوي لنقص الأكسجة، بسبب أمراض رئوية قلبية مثلا كالربو، والأمراض الرئوية السادة المزمنة، وذات الرئة، والعيش بالمناطق المرتفعة، والتعرض المزمن لأول أكسيد الكربون كالتدخين، وهنالك أسباب أخرى كبعض الأورام المنتجة لمركب الأرثروبيوتين، وهو المحرض على إنتاج كريات الدم الحمراء.

3- احمرار الدم النسبي: ويحدث بسبب نقص حجم البلاسما بسبب الجفاف نتيجة للإسهال الشديد، أو الإقياء الشديد، تصنيع كمية أكبر من الهيموغلوبين.

ومن حيث المبدأ لا مانع من التبرع بالدم الدوري لمرضى الاحمرار الدموي بهدف إنقاص كثافة الدم ولزوجته، وتخفيف الأعراض التالية لهذا كالصداع، وحس التوهج، وغيرها، إلى أن تصل دراسة الحالة إلى العلاج المطلوب.

أنصحك بمراجعة طبيب مختص في أمراض الدم، مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة بإذن الله.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته",د. وليد البدوي,2278145,2015-06-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
ما سبب زيادة نسبة الهيموغلوبين عند طفلي الوليد؟ وكيف أخفضها؟,"السلام عليكم.

طفلي عمره أسبوعان، وظهر في التحليل أن لديه زيادة في الهيموغلوبين نسبتها 20، هل هذه النسبة عالية؟ وما هي النسبة الطبيعية للأطفال في عمره؟ وما أسباب هذه الزيادة؟

علما بأني خلال حملي كنت آكل كثيرا الزبيب والخضار الحمراء والورقية خوفا من أن أصاب بفقر دم عند الولادة، هل لهذا سبب في زيادة الهيموغلوبين عند طفلي؟ وبماذا تنصحونني إن كانت النسبة عالية؟

ولكم مني جزيل الشكر، وجعله الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مرؤى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأطفال حديثوا الولادة يولدون بنسبة هيموجلوبين عالية تتراوح بين 18 إلى 22 جرام /ديسيليتر، وتنخفض تلك النسبة تدريجيا مع نهاية الشهر الأول لمتوسط حوالي 14 جرام /ديسيليتر.

الأهم ليست قيمة الهيموجلوبين، ولكن قيمة الهيماتوكريت، وهي نسبة كرات الدم الحمراء / حجم الدم كله، والتي لا يجب أن تتجاوز 60%، و إن زادت تلك النسبة نصف ذلك بمرض Polycythemia أو ما يسمى بمرض كثرة الدم أو زيادة تركيز الدم، والذي تزيد فيه نسبة الهيماتوكريت عن 65%، وتستلزم زيادة كمية السوائل لتخفيف الدم، ومنع حدوث تجلط للدم، وإن زادت النسبة عن 70% في الأطفال حديثي الولادة يستلزم ذلك إجراء عملية تغيير دم جزئية بسحب كمية محسوبة من الدم واستبدالها بمحلول ملح، والغرض واضح لتخفيف الدم ومنع حدوث جلطات.

ننصح بإعطاء الطفل كمية جيدة من الرضاعة، ويمكن إعطاؤه رضعة أعشاب لزيادة كمية السوائل في جسمه، ومن ثم إعادة صورة الدم الكاملة، والاطمئنان لنسبة الهيماتوكريت التي ذكرنا قيمها سالفا.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2272245,2015-05-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
الشعور التعب والإرهاق والألم الدائم في كافة الجسم، ما سببه وما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من تعب دائم وإرهاق، بحيث أشعر دائماً بأوجاع في كل جسمي، وأشعر بأن جسدي متعب عند القيام بأي مجهود، ولو كان بسيطا، بالإضافة إلى صداع منذ فترة، وارتفاع الحرارة من وقت لآخر دون أي مقدمات، أو أي سبب، حيث أكون بحالة صحية جيدة، ثم فجأة ترتفع حرارتي، وأشعر بخمول.

ذهبت إلى الطبيب قبل فترة، وأجريت فحوصات دم وبول -والحمد لله- كانت سليمة، وقوة دمي 11.5 -الحمد لله-، بالرغم من أن أكلي جيد، وأنام فترة كافية من 7-9 ساعات، فما السبب، وما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lolo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما ذكرته تعتبر أعراضا عامة، ولا تدل على مرض محدد، وبالنسبة لخضاب الدم -هيموغلوبين- يعتبر منخفضا قليلا لديك، وقد يسبب بعضا من هذه الأعراض، والنصيحة هي بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وخاصة خلال ارتفاع الحرارة؛ لإجراء الدراسة اللازمة والتشخيص والعلاج.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2267415,2015-04-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
ما سبب تذبذب صفائح الدم وعدم ثباتها؟ وما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 22 سنة، غير متزوجة، عملت ثلاث مرات تحاليل الدم:
المرة الأولى: نسبة الدم 9 وصفائح الدم 491
المرة الثانية: نسبة الدم 9 وصفائح الدم 496 (عملت التحليل بعد أسبوعين من التحليل الأول).
المرة الثالثة: نسبة الدم 9 وصفائح الدم 467 (عملت التحليل بعد شهر من التحليل الثاني).

حيث عملت التحليل الثاني بعد أسبوعين من التحليل الأول، وكانت النتيجة أن نسبة الدم ثابتة والصفائح ارتفعت عن المرة الأولى، ثم قمت بالتحليل الثالث بعد شهر من التحليل الثاني، وكانت النتيجة كذلك أن نسبة الدم ثابتة والصفائح انخفضت عن المرة الثانية.

ما سبب ارتفاع صفائح الدم؟ وهل ارتفاع صفائح الدم أمر خطر أم هو أمر طبيعي؟ وما أضرار ارتفاع صفائح الدم؟ وكيفية علاجها؟ وهل سبب زيادة صفائح الدم بسبب فقر دم؟ وهل صفائح الدم لدي طبيعية أم أنها مرتفعة عن المعدل الطبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتراوح عدد الصفائح الدموية ما بين 150,000 إلى 400,000 platelets per microliter، وارتفاع عدد الصفائح يسمى Thrombocytosis، وليس فيه خطورة، ولهذا الارتفاع أسباب أولية غير معروفة، وأسباب ثانوية أهمها أنيميا نقص الحديد، وأنت لديك نسبة الهيموجلوبين 9 .

وفقر دم الناتج عن نقص الحديد يؤدي إلى ارتفاع عدد الصفائح الدموية، ونسبة هيموجلوبين 9 رقم يشير إلى أنيميا مزمنة، ربما بسبب سوء التغذية، وربما بسبب غزارة الدورة؛ ولذلك يجب البحث عن السبب وعلاجه، من خلال التغذية الجيدة من البروتين الحيواني، وتناول حبوب تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد مثل Ferose F، ويمكنك زيارة أحد المستشفيات لإمكانية نقل الدم لعلاج الأنيميا على وجه السرعة، مع تناول حبوب هرمونات منع الحمل؛ لتنظيم الدورة في حال غزارتها، حتى يتوقف النزيف، وتتحسن حالة فقر الدم، ومع علاج الأنيميا سوف ترجع نسبة الصفائح الدموية إلى المعدلات الطبيعية، لتكون أقل من 400.000 -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2247048,2014-12-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
أختي تعاني من دوار ودوخة وتشعر بخوف وضيق، ما علاجها؟,"السلام عليكم

أختي تعاني دئمًا من دوارٍ مستمر، وذا وقفتْ يصير عندها دوخة، مع العلم أن أكثر حياتها مشاكل، وعندها خمسة أطفال، وتذهب إلى المستشفى، ولكن ليس هناك أية فائدة، ذهبت للرقية عند أحد الرقاة، لكنها تخاف من الذهاب للرقية، وأحيانًا يأتيها خوف وضيق.

أفيدونا، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله -تعالى- لأختك الفاضلة العافية والشفاء.

مثل هذا العَرَض –أي الدوخة أو الدوّار عند الوقوف– هذا يجب أن يُراجع بواسطة الطبيب الباطني؛ للتأكد من مستوى ضغط الدم لديها، فبعض الأشخاص يكون لديهم انخفاضٍ في ضغط الدم عند التوقف، وهذا أمر معروف جدًّا، وعلاجه -إن شاء الله تعالى– سهل، وهنالك عدة طرق لقياس ضغط الدم في هذه الحالة، حيث إنه يُقاس في اليد اليُمنى واليد اليُسرى، ويُقاس حين يكون الإنسان في موضع الوقوف وفي موضع الجلوس، وحين يكون نائمًا على السرير، هذه الفنّيات نتركها للطبيب.

وأيضًا نحتاج أن نتأكد من مستوى الهيموجلوبين لديها –أي مستوى قوة الدم–، ففي حالات فقر الدم، هذا العَرَض كثير الحدوث.

أما من الناحية النفسية، فالضيقة والتوتر الذي لديها -كما ذكرت- فإنها ربما تكون مرتبطة بالصعوبات الحياتية التي تعاني منها. يفضل أن تقابل مختصة في هذا السياق –مختصة نفسية– وتشرح لها، وبعد ذلك يتم التوجيه والإرشاد، ولكل مشكلة حلٌّ -إن شاء الله تعالى–، ودعْها دائمًا تكون في جانب الصبر والتفاؤل، هي -الحمد لله- لديها ذرية، وقطعًا لديها أشياء طيبة وجميلة في حياتها، فعليكم بمساندتها، وتوجيهها، ونصحها لما ينفعها.

إن اتضح أنها تعاني مثلاً من قلقٍ شديد أو كدرٍ أو عُسْرٍ في مزاجها، وأدى إلى حالة اكتئابية، فهذه علاجها سهل جدًّا، هنالك أدوية مضادة للاكتئاب ممتازة، ويمكن أن تقوم المختصة بوصفها إذا لزم الأمر.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2244788,2014-11-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
أشتكي من ضعف عام في البدن، فبمَ تنصحونني؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 25 عاماً، أعاني من الدوخة والضعف وخفقان في القلب وتعب من أقل مجهود، وضيق التنفس من أقل مجهود، وعندما أغمض عيني فإنها ترتعش كثيراً، خاصة عندما أعاني من الدوخة والصداع، فهل هذه الرعشة في العين من المخ؟

وأعاني أيضا على فترات من بصاق مصاحب للدم، خاصة في الصباح، فهل هذا شيء خطير؟ وما هي الأمراض التي من الممكن أن تسبب ذلك؟ مع العلم أن نسبة الهيموجلوبين 11مج/ ديسيليتر، وضغط الدم دائماً ينخفض، ودائماً أشعر أنني أريد أن أنام، ولو لم أكمل نومي أكون متعبة جداً، وجسمي يرتعش وقلبي يتعب، ولا أستطيع أن أفعل شيئاً، وعندما كنت صغيرة سقطت على المخيخ من على سلم المنزل، ولم أذهب للطبيب، فهل هذا أثر على مخي، وهل يجب أن أكشف على مخي، وهل ممكن أن يكون ذلك سبب الدوخة والصداع ورعشة العين؟

وجزاكم الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة وخفقان القلب التعب والإرهاق الشديد والصداع، خصوصا عند الفتيات له علاقة بالأنيميا أو نقص الدم، والهيموجلوبين 11، مع نقص مؤشرات كرات الدم الحمراء يعتبر أنيميا، وبالأخص إذا كانت الدورة الشهرية غزيرة، حيث أن نقص مؤشرات كرات الدم الحمراء يؤدي إلى الصداع والإرهاق والضعف العام، وتناول الفيتامينات والتغذية الجيدة يعالج الأنيميا، ويحسن من حالة الضعف الموجودة، مثل حبوب Ferose F قرصاً مرتين يومياً لمدة شهرين على الأقل.

والرعشة في العين لها علاقة بضعف النظر أحيانا، ولهذا يجب قياس حدة الإبصار وعمل نظارة طبية عند الحاجة إليها، ومن أسباب الرعشة الأذن الداخلية، إذا صاحب الرعشة في العين غثيان ودوخة شديدة، ويمكن زيارة طبيب أنف وأذن لتوقيع الكشف الطبي.

وبصاق الدم من الممكن أن يكون مسألة عرضية، ولا تلقي لها بالاً، ولكن في حالة تكراره فالدم قد يأتي من الأنف أثناء النوم، في حالة الرعاف، أو يأتي من الصدر، ولكن يصاحب ذلك كحة مزمنة، ونقص في الوزن، وفقدان شهية، وتعرق ليلي، وفي حالة عدم وجود تلك الأعراض فلا قلق -إن شاء الله-.

ولا قلق من مسألة السقوط في الطفولة، طالما لم يؤثر على الجسم في تلك اللحظة، فليس له تأثير بأثر رجعي مطلقاً، خصوصا والمخ محمي بالجمجمة، وليس لذلك السقوط علاقة بالدوخة والرعشة والصداع.

كذلك يجب فحص نسبة هرمونات الغدة الدرقية TSH FreeT4، لأن كسل الغدة الدرقية أو حتى زيادة نشاطها، يؤدي إلى ضعف في الجسم، ولقد أثبتت الدراسات أن نسبة فيتامين د قليلة عند معظم الناس كباراً وصغاراً، وهذا الفيتامين يساعد على امتصاص الكالسيوم من البطن إلى الدم، ويساعد على ترسب الكالسيوم في العظام، ونقص هذا الفيتامين يؤدي إلى آلام في العظام والمفاصل.

ونقص شرب الماء والسوائل بالإضافة إلى نقص فيتامين د والأنيميا، يساعد على هبوط الدورة الدموية، وهذا الهبوط يؤدي إلى حالة الدوار والدوخة عند القيام المفاجئ من وضع الرقاد، أو وضع الجلوس، ولذلك يجب قياس الضغط، وفي حالة هبوطه يجب تناول السوائل والمخللات لرفع نسبة الضغط إلى القيم المطلوبة، وهي قريبة من 120 / 80، أو أقل قليلاً، ويمكنك مع مقويات الدم وفيتامين د والكالسيوم تناول حبوب مسكنة، مثل بروفين 600 مج مرتين يومياً، ومعها حبوب باسط للعضلات مسكادول أو ميولجين حسب الموجود.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2230329,2014-06-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
ما هي نتيجة ارتباط فقر الدم بارتفاع الهموجلوبين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أنا أعاني من فقر دم طفيف، وخطيبي قال لي: إنه يعاني من ارتفاع في الهموجلوبين، يعني هناك تضاد بيني وبينه، ما هي الأغذية المناسبة لكل طرف منا؟ نفع الله بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك تضاد بين الأنيميا أو فقر الدم في شخص، وبين زيادة نسبة الهيموجلوبين في شخص آخر، والأنيميا مرض يصيب بعض الناس، خصوصاً الفتيات إذا كانت الفتاة تعاني من طول فترة الدورة الشهرية، وبالتالي علاج الأنيميا يتم من خلال ضبط الدورة الشهرية، كذلك من بين أسباب الأنيميا، نقص في الحديد وفوليك أسيد وفيتامين (ب) المركب، وعلى الأخص فيتامين B12، ولذلك يجب تناول كبسولات فيتامين تحتوي على تلك المواد، مع التغذية الجيدة من البروتين الحيواني، والفواكه والخضروات، والإقلال من الشاي، خصوصاً بعد الوجبات، ومن أعراض الأنيميا زيادة ضربات القلب والدوخة والكسل.

ثم عمل صورة دم مرة أخرى بعد شهرين، للتأكد من الشفاء؛ لأن نسبة الهيموجلوبين تتحسن وتعود إلى القيم الطبيعية بعد شهرين من بداية العلاج، والغذاء الجيد، وبعد ذلك -إن شاء الله- سوف تختفي الدوخة، وتنتظم ضربات القلب، وتتحسن الحالة -إن شاء الله-.

أما زيادة نسبة الهيموجلوبين عند بعض الناس، خصوصاً الشباب فلها أسباب أخرى، غير تلك الأسباب المسؤولة عن الأنيميا، ومنها التدخين، وتناول المزيد من البروتين الحيواني، ونقص الأكسجين في الهواء بسبب المعيشة في مناطق مرتفعة عن سطح البحر، وهناك أسباب غير معروفة.

وللعلاج يمكن لخطيبك فحص الدم والتبرع لدى بنك الدم كل 3 شهور، وترك التدخين إذا كان مدخناً، وتناول المزيد من السلطات والخضروات، والتقليل من اللحوم والبروتين الحيواني، وسوف يمن الله عليكم بالشفاء، ولا ضرر صحي عليكما من ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2228004,2014-06-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
هل ينتقل مرض الثلاسيميا من الأعمام والجدود أم من الأم والأب فقط؟,"السلام عليكم

هل ينتقل المرض لدى العائلة الحاملة لمرض الثلاسيميا من الأعمام والجدود، أم من الأم والأب فقط؟

وهل له علاقة باليرقان؛ لأني حاملة للمرض، وأصاب دائما باليرقان؟

وما هي الوجبات التي تساعد على رفع مستوى الدم بدون ارتفاع الحديد، وتساعد حامل الثلاسيميا على التغلب على ضعف الدم والإحساس بالتعب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لسؤالك الأول عن نمط الوراثة في هذا المرض فهو بالصفة المتنحية، أي أنه يلزم أن يكون الوالد والوالدة حاملين للمرض حتى يحصل المرض عند الطفل، وفي حال كون الوالدين حاملين لمورثة المرض فإنه يكون فقط في 25% من الأولاد المصابين، و 50% منهم يكونون حاملين لمورثة المرض و 25% سليمين.

وفي حال كون أحد الوالدين حامل لمورثة المرض فإن 50% منهم من يكونوا حاملين لمورثة المرض.

بالنسبة لسؤالك الثاني فعادة أن حامل المرض أي من عنده thalasemia minor فعادة لا يشكون من أي أعراض في معظم الأحوال، ولذا يجب البحث عن أسباب أخرى لليرقان، وإن كان اليرقان خفيفا، وعند الصباح فقد يكون بسبب خلقي أي نقص في بعض الإنزيمات في الكبد، وهو يكون منذ الولادة، ويكون -كما قلنا- في الصباح ثم يخف بعد ذلك ويكون خفيفا، ويسمى Gilbrt syndrome، ويمكن بتحليل الدم معرفة سبب زيادة اليرقان عندك.

وعادة يكون نسبة الحد طبيعية عند حاملي المرض، إلا إذا كان عندهم نقص في الحد لسبب آخر كزيادة كمية الدم أثناء الولادة أو سوء التغذية، فعندها يجب تناول الحديد والأطعمة التي تحتوى على الحديد وهي: الكبد والطحال والأوراق الخضراء.

والله ولي التوفيق.",د. محمد حمودة,2129746,2011-12-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
هل هناك احتمال أن أكون مصابة بأنيميا البحر المتوسط؟,"عملت تحليل (CBC)، وطلع معدل الهيموجلوبين 9، أخذت حبوب (فيروجلوبين) لمدة 3 أسابيع، وعملت تحليلا آخر فارتفعت نسبه الهيموجلوبين إلى 11.8، فهل هناك احتمال أن أكون مصابة بأنيميا البحر المتوسط (ثلاسيميا)؟

أفيدوني وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: ليس عندك أنيميا البحر المتوسط؛ لأن مستوى الهيموغلوبين يكون منخفضا، ويحتاج المريض من الصغر لنقل الدم، وطالما أن الدم قد تحسن على تناول الحديد، فإن السبب هو نقص الحديد، وهذا يحدث كثيرا مع النساء بسبب فقدان الدم مع الدورة الشهرية، ويكون العلاج بتناول الحديد لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

وهناك من يسمى حاملا لمرض فقر الدم المتوسطي، وهذا يتم الكشف عنه عند تحليل الدم، ويكون حجم الكريات صغيرة، وهو في التحليل يكون اسمه (MCV)، والمرض الآخر الذي يسبب نقصا في حجم الخلايا الحمراء هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، ولذى يجب علاج فقر الدم الناجم عن الحديد بالحديد لعدة شهور، ثم إجراء التحليل، فإن بقيت الكريات الحمر صغيرة الحجم، عندها يجب عمل تحليل خاص؛ لمعرفة إن كان الشخص حاملا للثلاسيميا، أو حاملا لأنيميا البحر المتوسط.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2126782,2011-11-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
نقص الهيموجلوبين الشديد والأعراض المصاحبة.. الأسباب والعلاج,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 27، اكتشفت إصابتي بالأنيميا عندما كان عمري 25، وكانت أنيميا حادة، فقد كان جسمي قد استهلك مخزون الحديد، والهموجلوبين كان 4، ولمدة خمسة أيام تمت معالجتي بالحديد عن طريق الإبر الوريدية ما يعادل في اليوم 3 مرات، وبعدها أخذت علاجاً بالحبوب لمدة 3 شهور وتحسنت حالتي.

وقبل سنة تقريباً أجريت فحصاً فكان الهوموجلوبين 8 ولم آخذ أي علاج، وقبل شهر شعرت بالإرهاق والتعب والغثيان وعدم القدرة على التنفس فأجريت الفحص وكان معدل الهوموجلوبين 9، أخذت علاجاً بحبوب الحديد لمدة شهر، وخلال الشهر لم أشعر بأي تعب أو إرهاق إلا عندما لا أتناول الحبوب.
وبعد انتهاء العلاج في بعض الأيام أشعر بالدوخة أو عدم القدرة على التنفس، فهل هذا يعني أن الأنيميا عندي مزمنة ولا يمكن التخلص منها؟

علماً بأني مصابة أيضاً بمرض الدم الوراثي نقص خميرة g6pd، فهل هذا المرض له علاقة بالأنيميا؟
وعند سؤال الدكتورة عن نسبة إصابتي بالمرض أجابتني بأنه مطلق، فما هو القصد من كلمة مطلق؟ وهل يمكن قياسه بالمئة (أي أن يكون 50%)؟ وهل هذه الأمراض سوف تؤثر على صحتي أو صحة الجنين أثناء الحمل أو الولادة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Elan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هبوط الهيموغلوبين إلى الرقم 4 يعني فقر دم شديد جداً قد يؤدي إلى مشاكل عديدة – لا قدر الله - لذلك يجب معرفة ما الذي جعل الهيموغلوبين لديك ينزل إلى هذا المستوى الخطر من أجل تلافي الأمر في المرات القادمة، فهل كان ما حدث لديك هو بسبب نقص خميرة ال G6PD أم بسبب آخر كحدوث نزف شديد في مكان ما في الجسم كأن تكون الدورة غزيرة مثلا؟

فإن حدث وتكرر هبوط الهيموغلوبين إلى مثل هذا المستوى المنخفض فالعلاج السريع يجب أن يكون بنقل الدم أولاً لتلافي الاختلاطات الأخرى الممكن حدوثها على جسمك.

وبالنسبة لنقص هذه الخميرة أو الأنزيم في الجسم فهو مرض وراثي عادة يكون محمولا على الكروموزوم X، لذلك فالمرض يعطي أعراضا عند الذكور عادة؛ لأن لديهم كروموزوم واحد فقط من النوع X أما عند النساء فلديهن كروموزومين من النوع X فإن كانت الأنثى حاملة للمرض فقط فلا يكون لديها أية أعراض؛ لأن الكرموزوم الآخر من X يكون قادرا على أداء المهمة، والحالات التي تكون فيها النساء لديها أعراض هي أن يكون لديها الإصابة موجودة على كلا الكروموزومين X وهذه حالة نادرة جداً، ويبدو بأن الحالة عندك أنك لست حاملة لمرض ال G6PD بل أنت مصابة به، أي أن الكروموزومين الاثنين لديك يحملان الإصابة، وحدثت لديك نوبة انحلال دم شديدة قادت إلى فقر دم شديد.

وفي حالة وجود مثل هذا المرض عند الإنسان فإن النوبة قد تحدث أو تثار بعدة عوامل أو أسباب منها:
- بعض الأدوية.
- حدوث الالتهابات في الجسم.
- حدوث الجفاف في الجسم ونقص السوائل.
- والأهم أكل الفول، ومن هنا جاء اسم المرض باللغة العربية ( الفوال).
لذلك يجب أن تكوني ملمة بما أثار النوبة عندك لتتحاشيه دائماً.
وبالنسبة لشدة المرض فهو يعتمد على قياس نسبة فاعلية الخميرة أو أنزيم ال G6PD فإن كانت الفاعلية أقل من 10% فيعتبر المرض شديداً، وتحدث نوبات الانحلال في الدم بكثرة، أما إن كانت فاعلية أو نشاط الخميرة بين 10% إلى 60% فيعتبر المرض متوسط الشدة، ويحدث انحلال الدم عند التعرض للمسبب بشكل متوسط ، أما إن كان نشاط الخميرة أكثر من 60% فيعتبر المرض خفيفا وقد لا يحدث الانحلال فيه.

وبالنسبة للحمل والولادة فيجب تجنب حدوث نوبة انحلال دم خلال الحمل بتجنب المثيرات السابقة وعلاج النوبة فوراً إن حدثت بالعلاجات اللازمة في المستشفى، أما إن لم تحدث نوبة انحلالية في الدم خلال الحمل فلا خوف عليك أو على الجنين من نقص الخميرة نفسها، إذن فالخوف من حدوث نوبة انحلال دم هو ما يستدعي الحذر في الحمل.

وبالنسبة لنقل المرض إلى الجنين من الأم فيعتمد على حالة الأم، فإن كانت الأم حاملة للمرض، بمعنى أن لديها كروموزوما واحدا فقط مصاب والآخر سليم، وتزوجت من رجل سليم تماماً، فتكون الاحتمالات كما يلي:
إن أنجبت أنثى فتكون احتمال أن تكون سليمة تماماً هو 50% وأن تكون حاملة للمرض 50% ( ولكن ليست مصابة به).
أما إن أنجبت ذكرا فهنالك احتمال 50% أن يكون مصاباً وسيظهر عليه المرض فيما بعد، و50% أن يكون سليماً تماماً وليس لديه المرض.

أما إن كانت الأم مصابة بالمرض، أي: لديها الكروموزومين ( ويبدو أن هذا هو الحال عندك من المعلومات الواردة في رسالتك ) وتزوجت من رجل سليم تماماً، فالاحتمالات هي كما يلي:
- كل ذكورها الذين ستنجبهم سيكونون مصابين بالمرض.
- وكل إناثها سيكن حاملات للمرض، ولكن لسن مصابات.

فيجب أن تكوني ملمة بوضوح بكل المعلومات عن حالتك وعن التشخيص من قبل الطبيب المتابع لحالتك، وعن كل ما يثير النوبة عندك، والاحتفاظ دوماً بتقرير عندك عن كل التحاليل والعلاجات التي تأخذينها.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,198336,2010-01-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الهيموجلوبين
لزوجة الدم ما هي مخاطرها وما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي دوخة وعدم اتزان، أجريت التحاليل وكانت النتائج كالتالي: زيادة في الدم - لزوجة في الدم -، قمت بالتبرع بالدم، هل هناك أي خطورة؟ مع العلم كنت أشعر بضيق التنفس، وثقل الجسم، ما هو الأكل الذي يجب تركه والابتعاد عنه، وهل يمكنني تناول أوميجا 3؟

أرجو مساعدتي، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع لزوجة الدم يحدث غالبًا بسبب زيادة تعداد مكونات الدم، سواء الكريات البيضاء أو الحمراء، أو نتيجة أحد الاضطرابات في تشكل الكريات الحمراء، وارتفاع لزوجة الدم لها عدة أسباب، ومنها:
- نقص الأكسجة المزمن.
- التهابات المفاصل المزمن.
- كثرة الصفيحات الدموية.
- بعض أنواع سرطانات الدم، وأسباب عديدة أخرى.

أهم الأعراض المصاحبة لهذا المرض:
آلام معممة بالجسم، مثل: ألم الصدر، صداع، تعب، خمول، ضيق في النفس، ارتفاع حوادث التجلط في الدم، دوخة، اضطراب في الرؤية.

وللوصول للتشخيص الصحيح ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الدم، لإجراء الدراسة الطبية الموسعة والوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وحاليًا ينصح باتباع النصائح التالية؛ وذلك للمساعدة في التخفيف من لزوجة الدم:
- اتباع نظام غذائي صحي، مثل: تناول الخضار الطازجة، وخاصة الملفوف الأحمر والأخضر والبروكلي، الثوم، المكسرات، الرمان، المأكولات البحرية، مع الابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، مثل: اللحوم الحمراء، ومشتقات الحليب الغنية بالدسم، والتخفيف من الوجبات السريعة، والسكريات، والتخفيف قدر الإمكان من الملح، وشرب كمية جيدة من الماء لا تقل عن 2.5 لتر ماء يوميًا.
- ممارسة الرياضة.
- الابتعاد عن التدخين.

بالنسبة للأوميجا 3 فهو علاج جيد، ويساعد على التخفيف من لزوجة الدم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2526402,2023-11-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
لدى ابني نقص في الصفائح الدموية مجهول السبب.. أفيدونا.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره ٩ سنوات، أصيب منذ عامين بمرض نقص الصفائح الدموية مجهول السبب، وأخذ عدة علاجات منها الكورتزون وجلوبين المناعي، وبعدها ريفولاد، وبعدها ريتوكسيماب، لكن النتيجة مؤقتة، ومنذ ستة أشهر اكتشف الطبيب عنده جرثومة المعدة، عالجناها، لكن دون نتيجة أيضًا، والآن بعض الأطباء يفكرون في استئصال الطحال، والبعض الآخر يريد تجريب بعض الأدوية المثبطة للمناعة، لكن الأطباء الذين اتجهوا للاستئصال يقولون إن الأدوية المثبطة للمناعة آثارها الجانبية خطيرة،
فمن فضلكم أطلب رأيكم ونصيحتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض نقص الصفائح الدموية Thrombocytopenia يؤدي إلى حدوث الكثير من الكدمات، وتكرار النزيف، ويحدث في الغالب بعد إصابة الطفل ببعض الأمراض الفيروسية مثل الجديري المائي chickenpox، وقد يستمر لفترة أطول بعد تلك الإصابة، ولكن يتم الشفاء التلقائي في الغالب في حدود 6 أشهر من الإصابة.

ومن بين أعراض نقص الصفائح الدموية ظهور بقع حمراء صغيرة في جلد الطفل، مع قرح في الفم، وقد نجد دماً في البول عند التحليل، وقد تؤدي بعض الأدوية إلى نقص الصفائح الدموية في حال تناول الطفل دواء مثل ranitidine (Zantac) لعلاج المعدة، وهو عمومًا دواء تم التوقف عن تناوله منذ سنوات قريبة في بعض الدول.

وكون الحالة تشفى من تلقاء نفسها، والطفل لا يعاني من نزيف أو أحد الأعراض السابقة، فلا داعي لتناول الأدوية؛ لأنه مرض -كما قلنا- يشفى من تلقاء نفسه في عدة شهور، ويمكن متابعة فحص صورة الدم للتأكد من ذلك، ومن مستوى كرات الدم الحمراء والبيضاء والهيموجلوبين، وقد يتم إعطاء الطفل بعض الأدوية التي تثبط المناعة مثل الكورتيزون ومثل rituximab ، ولكن تحت إشراف طبي كامل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2491746,2022-09-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
نقص الصفائح.. هل تؤثر على والدتي؟,"السلام عليكم.

والدتي عمرها 66 عاما، مريضة بالسكر، وتأخذ أنسولين منذ عام تقريبا، بدأت عليها أعراض نقص الصفائح الدموية من بقع زرقاء وتورم، عملت تحليل صورة دم كاملة، وكان العدد 80 ألف، ذهبت إلى الطبيب، وأخبرها أن لا تقلق ولا يتم التدخل إلا والنسبة أقل من 20 ألف.

بعد مرور عام ظهرت الأعراض وتورمت قدم واحدة، وظهرت التحليل وكانت 36 ألف، أجرى لها الطبيب أشعة علي البطن، وتحاليل كاملة من فيروسات وسرعة ترسيب ومناعة، وفي نهاية الأمر قال لها: إن سبب نقص الصفائح هو المناعة الذاتية، وإن جميع فحصواتك سليمة تماما.

كتب لها على حقن تحت الجلد تسمى (ارانسب تركيز 150 أو 250 غير متذكر) مرة كل أسبوع وقال لها: يجب إعادة التحليل بعد أسبوعين، وتم إعادة التحليل وكانت النتيجة 22 ألف (العدد قل)، (تاريخ هذا التحليل بعد أسبوعين من الحقنة)، ولكن تم زيادة الهيموجلوبين فأصبح 13.6 بعد أن كان 11.9 فما العمل مع الصفائح؟ وهل هذه الحقن تستخدم لعلاج تلك الحالات؟ وهل من خطورة على والدتي؟

حيث أنني خائف عليها جدا.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارانسب Aranesp هي حقن يتم تصنيعها في المختبرات، وهي تعمل عمل هرمون نتيجة الكلى ويسمى (إرثروبيوتين erythrobiotin) والاسم العلمي لهذه الحقن هو (darbepoetin alfa)، ووظيفتها هي تحفيز النخاع العظمي لإنتاج كرات الدم الحمراء- ولذلك ارتفعت نسبة الهيموجلوبين عند الوالدة -حفظها الله- وكان المقصود من إعطائها هو تحفيز النخاع العظمي لإنتاج المزيد من الصفائح الدموية.

وتستخدم هذه الحقن في الغالب إذا كان هناك اعتلال في الكلى، أي أن الكلى لا تنتج المزيد من هرمون إرثروبيون، أو لوجود أسباب أخرى، ولذلك يتم إعطاء ذلك الدواء البديل لهرمون الكلى الضعيف، وهناك أسباب كثيرة لنقص الصفائح الدموية، وعلاج نقص الصفائح غالبا يكون من خلال علاج تلك الأسباب.

ومن بين أسباب نقص الصفائح الدموية بعض الأمراض المناعية (autoimmune diseases)، حيث تقوم الأجسام المضادة التي تتكون مع تلك الأمراض بمهاجمة الصفائح وتدميرها، ومن بين تلك الأسباب الأمراض الفيروسية كذلك فإن جرثومة المعدة الحلزونية المزمنة قد تؤدي إلى نقص الصفائح.

ومن بين الأعراض المصاحبة لنقص الصفائح الدموية الكدمات المتكررة تحت الجلد، وربما نزيف اللثة، وعدم التئام الجروح بشكل طبيعي، ولا خطورة في الأمر، ولكن يجب البحث عن أسباب النقص وعلاجها سواء كانت أمراض مناعية أو غيرها، والمهم المتابعة مع طبيب استشاري أمرض الدم والمناعة لتحديد خطة العلاج.

وعموما وفي حال عدم ارتفاع ضغط الدم يمكن إعطاء الوالدة كورس لمدة 10 أيام من حبوب الكورتيزون prednisolone 15 mg ثلاث مرات في اليوم ثم التوقف عن تناول الدواء وعدم تكراره، وإعادة فحص صورة الدم، وملاحظة الزيادة في عدد الصفائح الدموية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2422156,2020-03-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
أعاني من نقص الصفائح الدموية، ما السبب؟,"السلام عليكم

ما هي النسبة الطبيعية في الجسم للصفائح الدموية، وهل تؤثر تمارين الحديد على الصفائح الدموية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فتمثل الصفائح الدموية أحد مكونات الدم (كرات الدم الحمراء وكرات الدم البيضاء والصفائح الدموية، وعدد الصفائح الدموية تتراوح ما بين 150000-450000 صفيحة لكل مليلتر، ووظيفة الصفائح الدموية هي منع النزيف الناتج عن الجروج؛ لأنها تعمل على تخثر الدم في الجرح ووقف النزيف.

ولذلك فإن من أعراض نقص الصفائح الدموية ظهور كدمات حمراء، أو أرجوانية اللون على الجلد، مع ظهور طفح جلدي مع نقط حمراء تسمى petechiae، مع حدوث نزيف متكرر من الأنف واللثة، وإطالة أمد نزيف الجروح، ونزيف من المستقيم، وظهور دم في البول والبراز، وفي حال عدم وجود تلك الأعراض فلا أظن أنك تعاني من نقص في الصائح الدموية، أو أن النقص قد يكون قريبا من الحد الأدنى للعدد الطبيعي، مع العلم أن العدد لم يظهر في السؤال بشكل واضح.

كما أن نقص فيتامين ب 12 ونقص حمض الفوليك ونقص الحديد في حالة فقر الدم، قد يؤدي إلى نقص الصفائح الدموية، كما أن الالتهابات الفيروسية العابرة قد تؤدي إلى نقص الصفائح، ولذلك يفضل دائما إعادة تحليل صورة الدم، ولا يصح أن نعتمد على قراءة واحدة في التشخيص.

وقد تؤدي بعض الأمراض المناعية إلى نقص الصفائح الدموية، ولذلك يفضل زيارة طبيب أمراض باطنة بعد إعادة تحليل صورة الدم لبيان هل هناك أعراض نزيف أو كدمات، ولإعادة قراءة تحليل صورة الدم مرة أخرى، ومسألة الرياضة لا تؤثر على عدد الصفائح الدموية الطبيعية، ولكن قد تؤدي إلى نزيف لمن يعانون من نقص الصفائح الدموية، ولذلك ينصح من يعاني من نقص الصفائح بعدم ممارسة رياضة عنيفة خوفا من حدوث النزيف .

وفقك الله للما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2413992,2019-10-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
لاحظت وجود كدمات في الساق والفخذ بشكل متكرر,"السلام عليكم

مشكلتي: أني مؤخرا منذ سنة أو سنتين ألاحظ وجود كدمات بلون أخضر أو أزرق بشكل متكرر على ساقي وأفخاذي، وعند الضغط عليها لا تؤلمني، وأحيانا تؤلمني بشكل بسيط، وتختفي بعد فترة قصيرة من ظهورها، ثم أراها ظهرت مجددا في أماكن أخرى من قدمي أو منطقه الفخذ.

لا أعلم ما سببها؟ ولماذا تظهر بشكل متكرر منذ سنتين، أو أقل؟ وهل من الممكن أن تكون خطيرة، وتستدعي القلق؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فظهور الكدمات باللون الأزرق والتي تختفي بالتدريج ثم تعود للظهور مرة أخرى تحتاج إلى فحص صورة الدم CBC، حيث أن انخفاض مستوى الصفائح الدموية platelets في تحليل الدم يؤدي إلى ظهور تلك الكدمات، وانخفاض مستوى الصفائح الدموية يسمى Thrombocytopenia، ولذلك أسباب عديدة لا مجال لسردها، ولكن قد يكون نقص فيتامين (b12) وفوليك أسيد سببا في ذلك، ومن المهم بالتالي فحص (b12) وفحص فوليك أسيد، وتناول العلاج المناسب.

كذلك فإن الالتهابات الفيروسية، والتهاب جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori قد تؤدي إلى نقص الصفائح الدموية.

- ودهان مكان الكدمات بجل reparil ثلاث مرات في اليوم، مع عمل كمادات ثلج على المكان، مع تناول كبسولات دافلون 500 مج كبسولتين مرة واحدة في اليوم لمدة شهر؛ قد يفيد في عدم تكرار تلك الكدمات.

- مع أهمية عدم التعرض للكدمات من خلال اتباع مبدأ السلامة في كل التحركات safety measures .

ويمكن فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (b12)، وفوليك أسيد، وفحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة، وفحص فيتامين (D)، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2387528,2018-11-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
هل من علاج لمرض تكسر الصفائح الدموية؟,"السلام عليكم

أنا سيدة، إحدى قريباتي عمرها 32 سنة، تعاني من تكسر بالصفائح الدموية ITP مجهول السبب، وذلك منذ أكثر من 10 سنوات.

الصفائح الدموية غير مستقرة، ففي أوقات تكون 10 آلاف، وأوقات فوق 450 ألف، مع العلاج بالكورتيزون الذي يصل أحيانا إلى 12 قرصا في اليوم، تم حجزها في المستشفى عدة مرات، حيث تصل عدد الصفائح إلى الصفر.

هذا إلى جانب نزيف الرحم، ونزيف تحت الجلد، وأجرت استئصال الطحال باستشارة عدة أطباء في أمراض الدم والمناعة ليكون سببا في العلاج، ولكن بدون فائدة، كما أنها أجرت فحصا للذئبة الحمراء مرتين -والحمد لله- النتيجة سلبية، وهي مداومة على هوستاكورتين وبلاكونيل، ومع ذلك الصفائح غير مستقرة، وخاصة مع تغير الفصول، وبالأخص أواخر شهر أبريل، وأوائل شهر مايو، تحجز في المستشفى، فهل من علاج فعال غير الكورتيزون حتى لو غالي الثمن، أو من خارج مصر؟

قرأت أن هذا المرض له عمر، أي بعد حوالي من 10 : 15 سنة يخف المريض تلقائيا، هل ذلك صحيح؟

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مرض نقص الصفيحات ITP, يمكن أن تكون الإصابة به حادة أو مزمنة, وحسب المعلومات الواردة في الاستشارة؛ فإن الإصابة لدى قريبتك هي من النوع المزمن، وأن الشفاء التلقائي ممكن الحدوث، ولكن احتمال حدوث ذلك يعتبر قليلا حاليا بعد 10 سنوات من الإصابة, ومن الضروري في مثل هذه الحالة استئصال الطحال, وإن الأدوية المستعملة حاليا هي أدوية جيدة وينصح بالمتابعة بها, مع ضرورة المتابعة مع الأطباء المختصين بأمراض الدم, واتباع النصائح اللازمة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2372379,2018-06-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
الأنيميا المنجلية هل من الممكن أن تكون مرضا وراثيا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مصاب بالأنيميا المنجلية، وأفكر في عملية زراعة الصفائح، ولكن هل بعد العملية سأصبح سليما 100%؟ وهل إذا تزوجت وأنجبت سيصاب الأبناء بهذا المرض أم لا؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سميت الأنيميا المنجلية Sickle Cell Anemia بهذا الاسم نتيجة لوجود عيب خلقي في تركيبة الهيموجلوبين، حيث تفقد كريات الدم الحمراء شكلها الطبيعي المتكور الجوانب لتأخذ شكل المنجل مما يعيق حركتها في الأوردة والشرايين الصغيرة ويؤدي إلى انسدادها، وتنحشر في خلايا الطحال في ظروف معينة مما يؤدي إلى تكسّرها، وحدوث نوبات الأنيميا المنجلية.

تعتبر أحد أنواع فقر الدم، وهي تصيب كريات الدم الحمراء، وهناك عدة أسماء لهذا المرض، فبالإضافة إلى الأنيميا المنجلية فإنه يطلق عليها أيضا فقر الدم المنجلي أو مرض المنجلية، وهذا المرض محمول على جين وراثي يصيب الهيموجلوبين، وهو قلب كرات الدم الحمراء الناقل للأكسجين إلى الخلايا وعند المريض الحامل المرض جين واحد يتأثر، والمريض بالأنيميا المنجلية لديه عطب في كلا الجينين المصنعين لسلسة البروتين بيتا ( Beta Globin chain) وعند الولادة يكون الطفل سليم، ولكن عند بلوغ الشهر السادس أو أكثر من العمر يبدأ ظهور علامات المرض والتي في العادة تكون مصحوبة بانخفاض بنسبة الهيموجلوبين (فقر دم).

ليس لعملية زراعة الصفائح الدموية علاقة بعلاج الأنيميا المنجلية؛ لأن الصفائح الدموية شيء وكرات الدم الحمراء المعتلة وراثيا شيء آخر، والعلاج لا يتم إلا في المستشفيات المتخصصة، وربما تقصد زرع نخاع العظم وليس الصفائح الدموية ويعتبر زرع نخاع العظم العلاج الوحيد الناجح لعلاج الأنيميا المنجلية وهو علاج مكلف.

هناك صور للعلاج منها دواء فعال يسمى هيدروكسي يوريا متاح الآن لتقليل عدد النوبات، وتعالج النوبات المسببة للألم الشديد بمسكنات الألم وسوائل عن طريق الوريد وأكسجين، وتعطى المضادات الحيوية في حالة الشك بوجود عدوى ويجرى نقل الدم للمريض إذا أصبحت الأنيميا شديدة للغاية (فقر الدم المنجلي الحاد) لتصحيح فقر الدم، والهدف منه تخفيض مستوى Hb S غير السوي، ولتعزيز مستويات الهيموجلوبين الطبيعي في الدم.

من الأمور التي تؤدي إلى نوبات من تكسر الدم لمريض الأنيميا المنجلية هي الجفاف نتيجة عدم تناول كمية كافية من الماء والسوائل، بالإضافة إلى الأجواء الحارة، أو حدوث التهابات بكتيرية، أو حالات التوتر الشديد والإرهاق، ولذلك من المهم شرب المزيد من السوائل والعصائر والماء والجلوس في أجواء معتدلة الحرارة.

من صور العلاج نقل الدم عندما ينخفض مستوى الهيموجلوبين عن 7 جرام لكل لتر، وقد يرى الطبيب المعالج استئصال الطحال؛ لأنه في مرحلة من المرض يقوم بالتخلص وتكسير كريات الدم السليمة، مع كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية، لذا فقد يحتاج الأمر لإزالته.

هو مرض وراثي ينتقل من الآباء إلى الأبناء إلا في حال عمل زرع نخاع العظم فربما يتغير الموقف واحتمالية انتقال المرض كما يلي:

- الأب والأم سليمان: جميع الأطفال سليمين.
- الأب حامل للمرض -الأم سليمة أو الأب سليم– الأم حاملة للمرض: 50 % من الأطفال حاملين للمرض، و50 % من الأطفال سليمين.
- الأب حامل للمرض والأم حاملة للمرض: 50 % من الأطفال حاملين للمرض، و25 % من الأطفال مصابين بالمرض، و25% من الأطفال سليمين.
- الأب حامل للمرض –الأم مريضة أو الأب مريض– الأم حاملة للمرض: 50 % من الأطفال مصابين بالمرض، و50 % من الأطفال حاملين للمرض.
- الأب سليم -الأم مريضة أو الأب مريض- الأم سليمة: 100 % من الأطفال حاملين للمرض.
-الأب مريض والأم مريضة (مصابة) 100 % من الأطفال مصابين بالمرض.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2347809,2017-07-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
اختلاف نتائج صفيحات الدم على ماذا يدل وما مدى خطورته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

صفائح الدم لدي في بعض المرات تنزل وأحيانا أخرى ترتفع، أجريت تحليل الدم مرتين، في التحليل ظهرت منخفضة، وارتفعت في نفس الوقت ثلاث مرات، وتكرر الأمر، هل هناك خطر، أو مرض خبيث و-العياذ بالله-؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ So حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن نتائج تحليل الصفيحات تختلف من تحليل لآخر، وهذا الأمر لا يدل على أي مرض أو اضطراب عضوي في الجسم، ولا يوجد ما يدعو للقلق، وينصح بإعادة التحليل في مركز طبي متخصص وموثوق، مع المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الدم، للاطمئنان والتأكد من سلامتك -بإذن الله تعالى-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2345010,2017-06-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
أعاني من ارتفاع الصفائح الدموية بسبب الروكتان فما معنى ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في نتائج التحليل الأخير للروكتان، تبين بأن هناك زيادة في الصفائح الدموية، ما المقصود بذلك؟ وهل هو خطر؟ وبسبب ذلك يجب التوقف عن أكل العلاج -الروكتان-، ووصفت الطبيبة كريم الكراتين، ويتم وضعه على الحبوب، فهل هذا العلاج صحيح؟ أقصد دمج كريم الاكراتين وانا قريبا توقفت عن استخدام الروكتان، وهل هذه الفترة تصلح لتناول حبوب فيتامين (د)؟ فأنا أعاني من النقص الشديد منه، أم تناول الكبسولات يؤثر على الصفائح الدموية؟

أرجو إفادتي، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دواء الروكتان هو من الأدوية المستعملة في علاج حب الشباب, وهو من مشتقات فيتامين (أ), ومن المعلوم أن هذا العلاج له الكثير من التأثيرات الجانبية، ولذلك ينصح عدم استعماله إلا بإشراف طبي مباشر، مع الاستمرار بالمتابعة مع الطبيب المعالج، والالتزام بالتعليمات الطبية خلال فترة العلاج, وإيقاف العلاج في حال ظهور أي من آثاره الجانبية الضارة.

ومن هذه الآثار الجانبية، ارتفاع الصفيحات الدموية كما ذكرت في الاستشارة, وتقييم هذه الحالة يكون حسب نسبة الارتفاع في عدد الصفيحات، إذ يمكن أن يكون الارتفاع بنسبة بسيطة، أو بنسبة عالية، ويتم التقييم من قبل طبيبك المعالج, وعادة ما يبدأ تراجع الأرقام عند إيقاف العلاج، وأما عودة الأمور للحالة الطبيعية فيحتاج أربعة أسابيع على الأقل بعد إيقاف العلاج.

أما بالنسبة للعلاج بالكريم، فإنه يعتبر علاج موضعي، ولا يؤثر على الوضع الصحي الحالي، أما العلاج بفيتامين (د)، فينصح عدم البدء به حاليا إلا بعد فترة أربعة أسابيع على الأقل, خاصة وأن نقص فيتامين (د)، يعتبر حالة مزمنة، ويمكن تأجيل العلاج دون حدوث تأثيرات جانبية محتملة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2331572,2017-02-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
أعاني من نقص في الصفائح الدموية تزيد وتنقص,"السلام عليكم.
جزاكم الله كل خير على هذا الموقع الرائع.

أعاني من نقص في الصفائح الدموية منذ 6 أو 7 سنين، ذهبت إلى دكتورة أمراض دم، وأعطتني كورتيزون 5 ملجم، وكنت آخذ من الكورتيزون 50 ملجم في اليوم لمدة سنة.

ظهرت لي الأعراض من تدوير الوجه وامتلاء في كامل جسمي، وتليف في مفصلي الورك، وتعدلت الصفائح، ورجعت تنقص، بعد ذلك أعطوني ريتوكسماب، وتحسنت الصفائح -ولله الحمد- لمدة سنة، بعد ذلك رجعت تنقص، وأخذت الريتوكسماب، وارتفعت الصفائح، ولمدة 3 شهور فقط، ثم نقصت.

اكتشفت أن نقص الصفائح بسبب الذئبة الحمراء في الدم، بالتحاليل، والحل لارتفاع الصفائح استئصال الطحال، فهل العملية مؤثرة؟ خصوصاً أنها ستكون بمنظار، وهل تؤثر علي فيما بعد؟ لأني داخلة في مرحلة زواج وخائفة جداً.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن استئصال الطحال يؤدي إلى ضعف في المناعة، وسبب ذلك أن من وظائف الطحال القضاء على أنواع معينة من الجراثيم، وعند استئصاله فإن الجسم يكون أكثر عرضة للالتهاب بهذه الجراثيم.

لذا ينصح بعد استئصال الطحال بأخذ تطعيمات خاصة لتقوية المناعة، يتم صرفها من قبل الطبيب المعالج، وينصح بإعادتها كل خمس سنوات.

علماً أنه بعد استئصال الطحال يمكن ممارسة الحياة بصورة طبيعية، وينصح فقط بمراجعة الطبيب عند أي إصابة بارتفاع في الحرارة لمعرفة السبب وعلاجه بصورة سريعة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2321616,2016-11-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
أعاني من ظهور أوردة وشعيرات دموية في القضيب,"السلام عليكم.

أعاني من ظهور الأوردة والشعيرات الدموية في القضيب منذ شهر، مع العلم أنه أصابني التهاب في المنطقة، والحمدلله شفيت، ويوم عن يوم ألاحظ ظهور هذه الشعيرات، حتى إني أراها صغيرة ثم تكبر وتصبح عروقا زرقاء، مع العلم أنها لم تكن موجودة من قبل.

أرجو المساعدة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بشكل عام؛ من الأفضل العرض على طبيب جلدية وذكورة، وذلك للفحص والتشخيص والاطمئنان، ففي الغالب ما ذكرته يكون طبيعيا في بعض الأوقات، خاصة لو كان هناك التهاب واحتقان في المنطقة مما يؤدي لظهور وريد على القضيب، ويزداد حجمه ويقل مع الوقت، والشعيرات الدموية قد تكون أيضاً طبيعية أو نتيجة دهان الجلد بكريمات تحتوي على مادة الكورتيزون لفترات مطولة مما تؤدي لأن يصبح الجلد رقيقاً وبالتالي تظهر تلك الشعيرات الدموية.

لذا أرى في الغالب أن الأمر طبيعي، ولكن كي تطمئن وتغلق الأمر؛ فعليك بزيارة الطبيب للفحص.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2305193,2016-01-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
ابنة عمي تعاني من الرعاف وغزارة الدورة الشهرية، فماذا تفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنة عمي مصابة بنقص الصفائح الدموية، حيث أنها منذ طفولتها كانت تعاني من الرعاف الشديد، والآن بعدما بلغت نقصت نسبة الرعاف بنسبة كبيرة، ولكن أول دورة لها جاءت مصاحبة بنزيف شديد أدخلها المستشفى، ولكن الآن بعد العلاج المستمر، أصبحت العادة لديها في وقتها العادي، ولكن غزيرة نوعا ما، وتستمر لأكثر من 13 يوما، بماذا تنصحونها؟ وهل تستطيع الزواج والإنجاب؟ وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ imane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض نقص الصفائح الدموية يسمى Thrombocytopenia، ومن المهم تشخيص السبب، حيث أن نقص الصفائح الدموية في الغالب يكون جزءا من مرض آخر، مثل مشاكل المناعة وغيرها من الأمراض، مثل الالتهابات الشديدة، أو تناول بعض الأدوية، وأحيانا يكون مرضا منفصلا بذاته، وبالتالي المتابعة في هذه الحالة مع طبيب أمراض الدم؛ لأن علاج نقص الصفائح الدموية سوف يساعد في ضبط الدورة الشهرية، والعدد الطبيعي للصفائح الدموية PLATLETS يتراواح ما بين 150,000 إلى 450,000، وعلاج نقص الصفائح يتم من خلال علاج السبب.

ومن المهم للفتاة المحافظة على الوزن، وفحص صورة الدم CBC بشكل دوري، وتناول مقويات للدم؛ لأن غزارة الدورة سوف تؤدي إلى فقر الدم والضعف العام، مع ضرورة تناول فيتامين د في صورة كبسولات يومية أو أسبوعية، أو حقن في العضل، مع تناول فيتامين B12 في صورة حقن، مع التغذية السليمة.

حفظكما الله من كل مكره وسوء، ووفقكما لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2300027,2015-12-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
عندي ميكروب الكليبسيلا، فهل ينتقل للزوجة أم لا؟,"السلام عليكم.

عملت مزرعة بول، ومزرعة للسائل المنوي، وكان في ميكروب (الكليبسيلا) في البول وفي السائل المنوي، وعملت تحليل براز، وتحليل دم، وكان في بكتريا حلزونية في البراز وفي الدم، وعملت تحليل asot وكان 400، فهل هذه الأسباب تسبب انخفاض الصفائح وارتفاع الليمفاويات؟ وهل ينتقل ميكروب (الكليبسيلا) للزوجة أم لا؟

نرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للتحاليل السابقة؛ فهي لا علاقة لها بارتفاع اللمفاويات وانخفاض صفيحات الدم.

أما بالنسبة لانتقال عدوى الكليبسيلا من الزوج للزوجة؛ فإن ذلك ممكن الحدوث، لذا يُنصح بداية للزوجة أن تجري تحليل زراعة للبول للتأكد من عدم الإصابة، وإن كانت مصابةً؛ عندها يُفضل البدء بالعلاج بصورة مشتركة أنت والزوجة معاً، وإن كانت غير مصابةً؛ عندها يُنصح بالنسبة لك أن تكمل الخطة العلاجية كاملة قبل الاقتراب من الزوجة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2287823,2015-09-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
لدي انخفاض في الصفائح الدموية.. ما الأسباب والعلاج؟,"السلام عليكم

لدي انخفاض في الصفائح الدموية، ودائمًا 120 والليمفاويات 52٪، وللعلم أني أعاني من التهاب المرارة المزمن، وكان عندي التهاب في المعدة، لكن الالتهاب حاليًا، ومعدل صورة الدم كاملة كانت مرة واحدة من ضمن المرات التي عملتها كان المعدل طبيعًيا لكل صورة دم، ثم رجعت في النقص والزيادة، فما التشخيص؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهم أسباب نقص صفيحات الدم هو نقص الإنتاج ويحدث كنتيجة لبعض الأمراض التي تؤثر على نقي العظام مثل ابيضاض الدم، أو كذلك بعض أنواع فقر الدم.

كما يمكن أن يكون السبب هو بعض الأمراض الالتهابية في الجسم كالالتهابات الفيروسية، أو الالتهابات الجرثومية الشديدة، وكذلك يمكن أن يسبب الافراط في تناول الكحول نقصًا في إنتاج الجسم للصفيحات، كما أن أدوية العلاج الكيميائي لها أثر في نقص الصفيحات.

وكذلك توجد بعض الأمراض المناعية، والتي يقوم الجسم فيها بتكوين أضداد للصفيحات في الدم، ومثال ذلك فرفرية نقص الصفيحات أو كذلك الذئبة الحمامية والداء الرثواني، وأسباب أخرى عديدة تؤدي لنقص الصفيحات، لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء التحاليل الدموية والدراسة اللازمة لمعرفة سبب هذا الانخفاض، وإعطاء العلاج اللازم إن لزم الأمر.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2285366,2015-08-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
أنا حامل وأعاني من نقص الصفائح في الدم، ما سببها؟ وما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكلتي هي نقص الصفائح الدموية خلال فترة الحمل، فمنذ بداية الحمل كانت الصفائح أقل من المستوى الطبيعي ليس كثيرًا، ولكن مع التقدم في الحمل بدأت تقل النسبة أكثر، فنقلوا لي الدم؛ لأنني في الشهر قبل الأخير من الحمل، ولكن بعد نقل الدم بثلاثة أيام أجريت تحاليلاً آخراً، وكان من المفترض أن تزيد النسبة بعد نقل الدم، ولكن قلت النسبة خلال الثلاثة أيام عن السابق بكثير، وبشكل ملحوظ، وغير عادي مما أثار قلق الطبيبة، فليس عندها سبب محدد لكل هذا.

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ olfatS حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن تنقص نسبة الصفائح الدموية لأسباب عديدة في أثناء الحمل، بعضها بسبب التهابات فيروسية، أو مشاكل متعلقة بالصفائح الدموية نفسها، أو بسبب المناعة والاجسام المضادة، أو بسبب مشاكل متعلقة بالروماتيزم وغيرها، وتعتبر مقلقة إذا قلت النسبة بدرجة متوسطة إلى شديدة، ولابد للطبيب من معرفة السبب وعلاجه؛ حتى لا يكون للمشكلة تأثير سلبي على الحمل، ولمنع حدوث -لا سمح الله- نزيف إذا ما كانت النسبة منخفضة، وإذا ما كانت النسبة أقل من 100 ألف فمن الأفضل مراجعة أطباء متخصصين في مركز متخصص؛ للمتابعة وإجراء الفحوصات اللازمة، وأخذ الاحتياطات اللازمة لمباشرة الولادة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2268407,2015-04-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
قلقة بسبب ارتفاع الصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء وتأثير الأسبرين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيك وأثابك ونَفَعَ بك الإسلام والمسلمين.

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2263443)، لقد قمت بعمل فحص الدم للبحث عن (blast cells)، مع العلم بأن الطبيب لم يجد أي أهمية لذلك؛ لأن كريات الدم الحمراء طبيعية، وهي (4,56)، والهيموجلوبين (13).

لكنني طلبت الفحص بسبب خوفي بعد إصابة أخي بورم في المخيخ (Medulloblastoma)، لم ألحظ أي التهاب، ولا فقدان في الوزن، ولا كدمات، كل ما أعانيه مجرد إرهاق وتعب بسبب نقص فيتامين (b12).

وصف لي الطبيب (الأسبيرين)، نظراً لارتفاع الصفائح الدموية، وللوقاية من الجلطات، ولكنني بعدما أخذتها بفترة قرأت بأنه من الممكن أن تسبب نزيفاً في المعدة أو قرحة معدية، فهل أستمر عليها أم لا؟ وهل هنالك أي دواعي للقلق من ارتفاع الصفائح الدموية والكريات البيضاء أم لا؟

وفقك الله وبارك فيك ورفع قدرك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأورام لا تنتقل بالوراثة، ولقد ذكرت لك أعراض الإصابة بأورام الدم في الاستشارة السابقة دون تصريح بذلك، (البحث عن أمراض أخرى غير الالتهابات البكتيرية، مع ملاحظة وجود بعض الأعراض الأخرى، مثل: الشعور بالإرهاق، والالتهابات المتكررة، ونقص الوزن، وتضخم الغدد الليمفاوية، والتعرض الكثير للكدمات)، كما هو مكتوب نصاً، حتى لا يحدث لديك قلق أو سوء فهم، والحمد لله بعد فحص (blast cells)، زاد الاطمئنان لديك بعدم وجود مثل تلك الأمراض ولله الحمد.

نقص (b12)، بالإضافة إلى نقص فيتامين (د)، يؤدي إلى الشعور بالإرهاق والتعب في المفاصل والعظام، ويجب تعويض ذلك عن طريق أخذ حقن فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، مرة كل أربعة إلى ستة شهور، وأخذ حقن (b12)، مرة كل شهر، ولا مانع من تناول المسكنات مثل (celebrex 200 mg)، وذلك عند الضرورة.

لا مانع من تناول حبوب أسبرين الأطفال جرعة (75) أو (100) مج مرة واحدة في اليوم بعد الأكل، مع راحة يوم واحد في الأسبوع، ولا خوف من النزيف، مع تناول تلك الحبوب في الشهور القادمة، والأرقام عموماً متغيرة، ويمكن إعادة فحص صورة الدم كل ثلاثة شهور، وسوف تتحسن التحاليل طالما لا يوجد سبب لذلك الارتفاع، والمهم عدم وجود التهابات بكتيرية أو فيروسية قد تؤدي إلى ذلك الارتفاع، وعند تحسن عدد الصفائح وكرات الدم البيضاء يمكنك التوقف عن تناول الأسبرين.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2264961,2015-04-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
ما هو علاج ارتفاع كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة عمري 24 سنة، أصابني في صغري مرض نقص الصفائح الدموية (itp) وقد قمت باستئصال الطحال قبل 8 سنوات.

أعاني منذ فترة من نوبات صداع شديدة جدا، لا تستجيب لأي مسكن مهما كان قويا، وأحيانا أتناول 3 حبات دفعة واحدة، مع دوخة واستفراغ أحيانا.

ذهبت إلى المستشفى وقاموا بفحص cbc، وكانت كريات الدم البيضاء مرتفعة، تبلغ 13.200، وأيضا الصفائح الدموية مرتفعة 607، مع العلم أنه طوال هذه السنوات من بعد العملية كانت طبيعية 400.

وصفوا لي مضادا حيويا، مع العلم أنني لم أكن أعاني من أي التهاب ظاهر في الجسم، وأعدت الفحص 3 مرات في أيام مختلفة، وبعد شهر كانت النتيجة نفسها.

صرت أكره أي صوت مرتفع، وأنزعج منه بسرعة، وأكره الضوء، وأصبحت شديدة العصبية والتوتر، مع العلم أنني تعرضت لصدمات نفسية.

آسفة على الإطالة، أرجو المساعدة، وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم وصف المضاد الحيوي عندما ترتفع كرات الدم البيضاء في الدم؛ لوجود بكتيريا في الدم، والتي تؤدي إلى ذلك الارتفاع وعدم الاستجابة، وعودة الكرات إلى وضعها الطبيعي بين 3 إلى 10 آلاف، يشير ربما إلى مقاومة البكتيريا للدواء، ويفضل عمل زراعة لمعرفة المضاد الحيوي المناسب.

ومن المهم متابعة وإعادة فحص صورة الدم CBC؛ لأن ارتفاع مكونات الدم من الكرات البيضاء والصفائح الدموية، ونقص الكرات الحمراء، يحتاج إلى إعادة تقييم؛ للبحث عن أمراض أخرى غير الالتهابات البكتيرية، مع ملاحظة وجود بعض الأعراض الأخرى، مثل: الشعور بالإرهاق، والالتهابات المتكررة، ونقص الوزن، وتضخم الغدد الليمفاوية، والتعرض الكثير للكدمات.

ونوبات الصداع الشديدة، مع الزغللة، وكره الضوء والصوت العالي؛ له علاقة بالصداع النصفي، ويتم العلاج من خلال مسكنات الألم، مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans، وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا.

وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.

والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل حجامة عند خبير الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2263443,2015-03-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
أعاني من زيادة في الصفائح الدموية، وقلقٍ من العلاج الكيماوي، ماذا أعمل؟!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي استفسار مهم؛ لأنه مسبب لي قلقاً شديداً، فقد ذهبت إلى المستشفى للكشف بسبب الصداع، وطلب مني الدكتور عمل تحليل (CBC)، وهو تحليل للدم.

فعلاً أجريته، وكانت النتيجة زيادة مفرطة في عدد الصفائح الدموية، وكان العدد (1090)، ولكنّ باقي النتائج من كريات الدم البيضاء والحمراء، كانت طبيعية جداً، فقام الدكتور بعمل أشعة (التراساوند) على المعدة، وكانت النتيجة سليمة، وعَمِل أشعة (اكس) وتخطيطًا للقلب، وكانت النتائج سليمة، وقام بعمل تحليل: (الكوليسترول)، ووظائف الكلى، وأنزيمات الكبد؛ وكانت النتائج سليمة.

انتقل الدكتور لمرحلة أخرى، وعَمِل اختبار عينة لنقي العظم؛ للتأكد إن كان هناك زيادة في إنتاج الصفيحات، وكانت النتيجة ليست بسبب نقي العظم، ثم انتقل لعمل تحليل آخر في ألمانيا، وهو (JAK2-Mutatio)، وكانت النتيجة: (Not detective)، فقال لي الدكتور: إن هذه الزيادة في الصفائح بدون سبب، وقد يحدث أحياناً أن تزيد بدون سبب، فوصف لي حبة (إسبرين)، كل يوم؛ لمنع حدوث التجلطات.

عندما جئت للأهم، ألا وهو العلاج لتقليل عدد الصفيحات، ذكر لي علاجاً اسمه (هيدروكسي يوريا)، وقال: إنه يؤثر على الجينات الوراثية، وهو نوع من الكيماويات، فخفت جداً، وارتعبت من ذلك؛ فلم أستعمل العلاج حتى الآن، ولا أدري ماذا أعمل؟!

أفيدوني من فضلكم؛ لأن هذا الأمر مسبب لي قلقاً شديداً في الفترة الحالية، ويسيطر على فكري الخوف من أمراض خطرة.

شكراً لكم مسبقاً على المساعدة، وتحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fouad حفظه الله.
عليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ارتفاع الصفائح بدرجة كبيرة، مع وجود أعراض؛ تحتاج إلى علاج، وهناك خيارات علاجية عديدة، وأحد هذه العلاجات: يكون بعملية تقليل الصفائح، وهذا النوع من العلاج علاج مؤقت، وأما العلاجات الكيميائية فمنها: (الهيدروكسي يوريا)، وهذا له أعراض جانبية، إلا أن ذلك لا يعني أن هذه الأعراض الجانبية تظهر عند الجميع، لكنّ اختيار العلاج يعتمد على عُمْر المريض ووضعه الصحي، وهناك علاجات أخرى، مثل: (الإنترفيرون)، وعقاقير أخرى.

تختلف نسبة الفائدة من شخص إلى آخر، فعند تسعين في المائة، يمكن أن يكون (AK2 mutation) موجوداً، إلا أن هناك نسبة من الناس تكون سالبة؛ لذا فالأفضل لك أن تعرض وضعك الصحي على مركز متخصص في مجال الدم؛ لأخذ رأي طبي ثانٍ؛ حتى يطمئن قلبك إلى العلاج المناسب، خصوصاً أنك تعاني من أعراض الصداع، وهو دليل على أن الزيادة في الصفائح تحتاج إلى علاج، وعليك بمواصلة استخدام (الأسبرين) إلى حين مراجعة المركز المتخصص.

شفاك الله وعافاك.",د. حاتم محمد أحمد,2256147,2015-02-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
ما سبب تذبذب صفائح الدم وعدم ثباتها؟ وما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 22 سنة، غير متزوجة، عملت ثلاث مرات تحاليل الدم:
المرة الأولى: نسبة الدم 9 وصفائح الدم 491
المرة الثانية: نسبة الدم 9 وصفائح الدم 496 (عملت التحليل بعد أسبوعين من التحليل الأول).
المرة الثالثة: نسبة الدم 9 وصفائح الدم 467 (عملت التحليل بعد شهر من التحليل الثاني).

حيث عملت التحليل الثاني بعد أسبوعين من التحليل الأول، وكانت النتيجة أن نسبة الدم ثابتة والصفائح ارتفعت عن المرة الأولى، ثم قمت بالتحليل الثالث بعد شهر من التحليل الثاني، وكانت النتيجة كذلك أن نسبة الدم ثابتة والصفائح انخفضت عن المرة الثانية.

ما سبب ارتفاع صفائح الدم؟ وهل ارتفاع صفائح الدم أمر خطر أم هو أمر طبيعي؟ وما أضرار ارتفاع صفائح الدم؟ وكيفية علاجها؟ وهل سبب زيادة صفائح الدم بسبب فقر دم؟ وهل صفائح الدم لدي طبيعية أم أنها مرتفعة عن المعدل الطبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتراوح عدد الصفائح الدموية ما بين 150,000 إلى 400,000 platelets per microliter، وارتفاع عدد الصفائح يسمى Thrombocytosis، وليس فيه خطورة، ولهذا الارتفاع أسباب أولية غير معروفة، وأسباب ثانوية أهمها أنيميا نقص الحديد، وأنت لديك نسبة الهيموجلوبين 9 .

وفقر دم الناتج عن نقص الحديد يؤدي إلى ارتفاع عدد الصفائح الدموية، ونسبة هيموجلوبين 9 رقم يشير إلى أنيميا مزمنة، ربما بسبب سوء التغذية، وربما بسبب غزارة الدورة؛ ولذلك يجب البحث عن السبب وعلاجه، من خلال التغذية الجيدة من البروتين الحيواني، وتناول حبوب تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد مثل Ferose F، ويمكنك زيارة أحد المستشفيات لإمكانية نقل الدم لعلاج الأنيميا على وجه السرعة، مع تناول حبوب هرمونات منع الحمل؛ لتنظيم الدورة في حال غزارتها، حتى يتوقف النزيف، وتتحسن حالة فقر الدم، ومع علاج الأنيميا سوف ترجع نسبة الصفائح الدموية إلى المعدلات الطبيعية، لتكون أقل من 400.000 -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2247048,2014-12-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
نقص الصفائح في الدم وعلاجه,"السلام عليكم.

أختي تعاني نقصاً كبيراً في صفائح الدم؛ علماً أنها قامت بعمل تحاليل طبية من خلال خزعة الظهر، ولم يتبين لديها شيء، وهي تعاني من نقص الصفائح تحت المعدل الطبيعي، آخر تحليل لها كان 37، ما الحل؟ وما العمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص خلايا التجلط أو الصفائح الدموية thrombocytopenia على نوعين، والعدد الطبيعي لتلك الصفائح يجب أن يكون ما بين 150,000 to 400,000 إذ يقوم الجسم في نوع ذاتي المناعة بمهاجمة الصفائح وتدميرها، وهذا المرض غالباً ما يكون مؤقتاً، ولا يكون خطراً على الأطفال أو صغار السن، ولذلك يجب إعادة الفحص وصورة الدم في مختبر مشهود له بالنتائج الجيدة؛ لأن الخطأ وارد، والنساء أكثر قابلية من الرجال للإصابة بهذه الحالة التي تميل إلى الاستمرارية، فتزيد تارة وتخف تارة أخرى على مر الزمن.

وهناك نوع ثان من نقص الصفائح يكون له سبب ثانوي مثل: الأمراض الفيروسية وأمراض الدم، أو كرد فعل لأدوية معينة مثل العقاقير مركبات السلفوناميد ( السلفا ) وهي مضاد حيوي يتم تناوله لعلاج التهاب المسالك البولية، وعلاج أمراض البطن، وهذا النقص يعتبر نقصاً مؤقتاً، بمعنى أن الجسم يستعيد قدرته على تصنيع تلك الصفائح مع مرور الوقت بعد التوقف عن تناول الأدوية المسببة لذلك.

والنقص الشديد في عدد صفائح الدم يؤدي إلى ظهور طفح جلدي مميز من بقع حمراء أرجوانية اللون، غالباً ما تكون على الكاحلين والقدمين، كما يمكن أن يسبب نقص خلايا التجلط، أو الصفائح، إلى حدوث نزيف متكرر من الأنف، وسهولة في حدوث الكدمات، وكثافة دورات الحيض الشهرية عند النساء.

ويبدأ علاج نقص التجلط الثانوي بالتخلص من الحالة المسببة، أو بإيقاف الأدوية المسببة لهذا المرض، وقد لا يكون العلاج ضرورياً إذا لم يكن هناك أعراض لوجود المرض، مثل الطفح الجلدي، لكن إذا انخفضت عدد صفائح الدم إلى أقل من مستوى معين، فإن خطر حدوث النزيف يكون كبيراً جداً، لدرجة أن المريض قد يحتاج إلى نقل للصفائح الدموية.

وتوجد مادة طبيعية جديدة في استخدامها للعلاج تسمى ثرومبوبوييتين (أي المادة المكونة أو المنشطة لتكون خلايا التجلط أو الصفائح الدموية) وهي كفيلة بجعل عدد الصفائح يرتفع، وقد تحل محل نقل الصفائح الدموية، ومتابعة الحالة يجب أن تتم مع طبيب متخصص في أمراض الدم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2245541,2014-11-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
أختي تعاني من تكسر بالصفائح الدموية، ما العلاج؟,"السلام عليكم.

أختي بعمر 27 عاما، تعاني من تكسر بالصفائح الدموية، بسبب أجسام مضادة، وذلك منذ نحو8 سنوات.

الصفائح الدموية غير مستقرة ففي أوقات تكون 10 آلاف، وأوقات فوق 450 ألف، مع العلاج بالكورتيزون الذي يصل أحيانا إلى 12 قرص في اليوم.

هذا إلى جانب نزيف الرحم، ونزيف تحت الجلد، وأجرت استئصال الطحال باستشارة عدة أطباء في أمراض الدم والمناعة ليكون سببا في العلاج، ولكن بدون فائدة.

هي تعاني من تأثير الكورتيزون على العظام، وخاصة الأسنان، هل من سبيل لمنع هذا أو الحد منه؟ هل هذا المرض مزمن أم يمكن العلاج منه حتى وإن كان مكلفا؟

هل هذا المرض يؤثر على الزواج والحمل؟ وهل من أذكار أو آيات قرآنية تساعد في الشفاء؟

نرجو الاهتمام، وحزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ memo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص الصفائح المناعي من الأمراض الشائعة، وهو يكون بسبب وجود مضادات يشكلها الجسم ضد الصفائح.

العلاج يكون بالكورتيزون، وهذا يؤدي إلى ارتفاع الصفائح في معظم الأحيان إلا أنه يؤثر أحيانا ولا يطغى، ويتم العلاج بإضافة أدوية أخرى، مثل immuran، ولابد أنها استخدمته من قبل أن يتم اتخاذ القرار لاستئصال الطحال.

أما عن تأثير (الكورتيزون) فهو من الأدوية التي تعتبر سلاحا ذا حدين، فالكورتيزون فعال جدا في علاج الكثير من الأمراض المناعية، إلا أن اعراضه الجانبية كثيرة، منها زيادة الوزن، وتجمع الدهون في مناطق معينة، وارتفاع الضغط والسكري، وهشاشة العظام.

لذا ينصح المرضى أن يتناولوا الفيتايمن د، والكالسيوم دائما، ويتم إجراء صورة لكثافة العظم كل سنة، وهذا المرض مزمن، ويمكن أن يبقى سنوات طويلة إلا أنه قد يبقى أيضا إلى سنوات، ويحتاج للمتابعة مع طبيب أمراض الدم أو أمراض المناعة.

في الحمل يمكن للمريضة أن تستمر على الأدوية التي يمكن تناولها في الحمل، مع الفيتايمن د، والكالسيوم، والمتابعة مع طبيب النسائية وأمراض الدم.

أما عن قراءة الآيات القرآنية، فالله تعالى يقول في كتابه العزيز: (وننزل من القرآن ما هو شفاء ورحمة للمؤمنين) (وإذا مرضت فهو يشفين) فالله هو الشافي والمعافي، ويمكن لأختك أن تتناول العسل وحبة البركة.

نرجو لها من الله الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2196903,2013-11-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
الصفائح الدموية..أهميتها وأعراض نقصها,"السلام عليكم ورحمة الله بركاته.

عمري 26 سنة، وحامل في الأسبوع الـ35، وفي آخر تحليل لي منذ أسبوعين وجدت عدد الصفائح الدموية 122، مع العلم أنها في الشهر الثالث من الحمل كانت 188، والشهر السادس 149، إذاً فهي في تناقص، والدكتور الذي أتابع معه الحمل وصف لي solupred oro 20mg قرص يومياً؛ حتى لا تنقص الصفائح عن ذلك عند الولادة، وتكون هناك خطورة علي، وعملت تحليل ANA، والحمد لله كان سلبياً.

سؤالي: هل حالتي تستدعي فعلاً أن آخذ الكورتيزون أم لا؟ وهل له أضرارٌ على الجنين؟ وهل له أضرار علي إذا أخذته لمدة شهر فقط حتى ميعاد الولادة حتى أثبت عدد الصفائح؟ مع العلم أني خائفة أن يأتي لي بالضغط والسكر –لا قدر الله-.

أرجو الرد سريعاً حتى آخذ القرار، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الصفائح الدموية هي إحدى خلايا الدم التي لها دورٌ هامٌ في إيقاف أي نزيف يحدثُ نتيجة جرح في أي جزء من جسم الإنسان، ونقص عدد الصفائح الدموية يؤدي إلى عدم القدرة على تصنيع جلطة دموية عند حدوث أي جرح، وبالتالي لا يتوقف النزيف، فحتى وإن كان الجرح بسيطاً فيمكن أن يؤدي إلى نزيفٍ لفترة طويلة.

ومن أعراض نقص الصفائح التي تؤدي إلى أمراض ومضاعفات: ظهور بقع أو حبيبات صغيرة حمراء تحت الجلد، ووجود كدمات عند التعرض للضربات الخفيفة، وعدم وجود هذه الأعراض يُشير إلى استقرار الأمور، وأن هذا النقص لم يؤد إلى مشاكل طبية إن شاء الله، فلا داعي للقلق.

وتنقص الصفائح الدموية إما لنقص الإنتاج بسبب بعض الأمراض الفيروسية أو البكتيرية، أو نقص فوليك أسيد، أو فيتامين ب12، وقد تنقص أيضاً بسبب زيادة التكسير في بعض الأمراض مثل ITP وغيره، أو بسبب استخدام بعض الأدوية، ولذلك البحث عن السبب مهمٌ جداً للعلاج، ومن الفحوصات الضرورية للتشخيص صورة الدم الكامل full blood count, وفيتامين B12، ووظائف الكبد والكلى، وسرعة الترسيب، وفحص فوليك أسيد.

والعلاج يعتمد على علاج السبب، ودواء solupred oro 20mg هو كورتيزون، ويعمل على وقف تكسير الصفائح الدموية من خلال التأثير على جهاز المناعة، ولكن هذه الجرعات كبيرة جداً، ومن الممكن أن تؤدي إلى سكر حمل، وارتفاع ضغط الدم والتوقف عنها بعد أسبوع إلى عشرة أيام لا يحتاج إلى انسحاب الجرعة بالتدريج، ولكن تناولها مدة أكثر من عشرة أيام يحتاج إلى سحب الجرعات وإنقاصها تدريجياً، ويكفي تناول الحبوب بجرعة 5 مج مرتين يوميا، وليس 20 مج، ولمدة 10 أيام فقط، فهذا يُفيد أيضاً في النمو الجيد للرئتين، بالإضافة إلى ثبات عدد الصفائح الدموية.

ويجب غسيل الأسنان بفرشاةٍ ناعمة، ويتم تليين أسنان الفرشاة بوضعها تحت الماء الساخن قبل استخدامها، وممنوع استعمال خيط أسنان أو مسواك لتنظيف الأسنان، مع تجنب الإمساك؛ لمنع حدوث نزيف شرجي؛ وذلك بالمواظبة على تناول أطعمة غنية بالألياف والملينات الطبيعية، والإكثار من شرب السوائل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2189529,2013-09-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
أنا مصابة بمتلازمة - شيرغ ستروس - وأتناول الدواء.. هل حياتي قصيرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على جهودكم، والله يقويكم على فعل الخير، وفي ميزان حسناتكم.

أنا مصابة بمتلازمة -شيرغ ستروس-، وسبق وكتبت لكم هنا استشارة سابقة.

الحمد لله على كل حال، لكن المرض عندي بدأ ينشط مرة ثانية؛ لأني غير ملتزمة بالأدوية، ورجعت آخذ كورتيزون 5 حبات في اليوم.

سؤالي: كيف أتجنب الانتفاخات، وزيادة الوزن التي تكون من الكورتيزون خصوصا الوجه؟

لي فترة كل ما أتعرض لضغط المذاكرة قبل كل اختبار أشعر بألم شديد في قلبي يزيد مع أخذ النفس، ويمتد للجهة اليسرى من الكتف ولليد اليسرى، ويستمر لثوان، لكنه يتكرر، هل هذا له علاقة بالمرض؟

وبعض الأحيان أشعر، وكأنه هناك شيء يتقطع داخل الرئة مع ألم شديد.

أيضا أعاني من آلام في المعدة، وغازات وانتفاخ في المعدة لا يزول، لكنه يزيد مع الأكل حتى لو أكلت شيئا بسيطا، وأحيانا الألم يكون شديدا، ومصاحبا لزيادة الانتفاخ، ويمتد الألم لمنتصف الصدر، كما أني أحس بوجود نبض في بطني، وأراه بعيني، وحركته واضحة جدا، أيضا أشعر بالآلام في أعصاب الرجلين واليدين مع وجود الوخز والتنميل.

أستخدم دواء مع الكورتيزون اسمه لازيكس ( duritics )، ويسبب لي تعبا شديدا، أحس بدوخة وغثيان في اليوم كله، فهل هذا طبيعي؟ ما تشخيصكم؟ وهل كله مرتبط بالمرض؟ وهل أحتاج أن أغير الدواء؟ وهل الأعراض طبيعية؟

ولما أبحث في المواقع الإنجليزية أجد كلاما يحبط من معنوياتي في أني حتى لو التزمت بالعلاج ( مع العلم أن الأعمار بيد الله ) فنسبة الحياة قصيرة، هل هذا صحيح؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sali حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الكورتيزون وحده غير كاف للتحكم بالمرض، فقد قلنا في رسالة سابقة إن هناك حاجة لتناول أدوية أخرى، وهذه يقررها الطبيب، وعلى ما يبدو من رسالتك أنك لم تراجعي طبيبا منذ فترة؛ لأنك لم تذكري إن كنت قد أجريت تحاليل منذ فترة قصيرة، فإننا نعتمد على الأعراض التي يشكو منها المريض من زيادة الأعراض الرئوية كالسعال، وضيق النفس، وارتفاع الحرارة، والتنميل، وظهور آلام في المفاصل، أو العضلات، وأحيانا ظهور طفح، وكذلك على التحاليل التي تظهر ارتفاعا في نسبة نوع خاص من الكريات تسمى eosinophils ، والطبيعي حتى 6% .

وعادة ما يتم متابعة المرض كما ذكرت بالأعراض، وبنسبة هذه الكريات، وسرعة ترسب الدم.

وأما اللازيكس فهو مدر للبول، وليس له حاجة في مرضك، ولن يخفف من الانتقاخ الذي يحصل مع الكورتيزون؛ لأن سببه هو تجمع دهون في أماكن خاصة، وليس تجمع سوائل في الوجه.

هناك بعض أنواع الكورتيزون التي تكون فيها مثل هذه الأعراض خفيفة، وهيCalcort 6mg وكل حبة من هذه تعادل حبة من الكورتيزون، والأعراض التي ذكرتها يمكن أن تكون بسبب المرض؛ ولذا يجب أن تتم متابعتك عن طريق طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، وأنت تحتاجين للعلاج بدواء آخر حتى نستطيع تقليل جرعة الكورتيزون إلى أقل جرعة ممكنة.

من مضاعفات هذا المرض هو أن يحصل التهاب في عضلة القلب، وهو أهم المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى نتائج سلبية.

وإن لم يتم علاج المرض بالعلاج المناسب، فهذا أيضا سيؤدي إلى المضاعفات، والنتائج السلبية. لذا فإنه أهم شيء يجب أن تقومي به هو المتابعة مع الطبيب واتباع نصائحه، وتعليماته، وعدم تنقيص أو التوقف عن الدواء لوحدك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2170371,2013-04-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
مرض جرثومي انتشر في وجه أمي لم ينفع مع الدواء,"السلام عليكم

انتشر نوع من الجراثيم في وجه أمي، نوع من الجراثيم تأكل اللحم والعظم، اسمها mucorpmycose، لم ينفع معها الدواء، تم إجراء عملية وتنظيف للأماكن التي انتشرت فيها الجرثومة، ونزع العين لكن دون فائدة، أرجو إفادتي لو كان هناك علاج نافع، الآن نزل عدد الصفائح عندها والسكر غير منتظم بسبب الجرثومة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا النوع من الإصابة هو نوع من الفطريات التي عادة ما تحدث عند مرضى السكري غير المنضبط، حيث أن هذه الفطريات تعيش في كل مكان ومنها: في الأنف، والجيوب الأنفية وتنتشر إلى الأنسجة المحيطة، ومنه إلى العين ،ومنه إلى الدماغ أحياناً والرئتين، ويمكن أن يؤدي إلى تخثر في الأوعية الدموية القريبة، وهذا يؤدى إلى موت الانسجة، أي أن تصاب هذه الأعضاء بالغرغرينا وتصبح سوداء وبالتالي نحتاج لاستئصال هذه الأنسجة وهذا ما حصل مع الوالدة.

العلاج معروف وهو يتم باستعمال دواء خاص بالوريد يسمى amphotrecin b بالوريد، وقد يحتاج العلاج لأكثر من شهرين، وهناك علاج آخر يسمى Posaconazole، ومن ناحية أخرى وجد أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط Hyperbaric Oxygen يمكن أن يفيد أيضاً، فهو يساعد الخلايا البيضاء على التخلص من هذه الفطريات، هذا المرض شديد وتقدر نسبة الوفيات منه بـ 30-70%.

أرى أن تعطى الوالدة ملعقة من العسل في الصباح وملعقة في المساء، كذلك تناول حب البركة، ونرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2168541,2013-04-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
ما علاج نقص الصفائح الدموية وتضخم الطحال وزيادة الماء في الجسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله

إحدى قريباتي عانت منذ ثلاث سنوات من نقص في الصفائح الدموية، ومن وجود أكياس مائية كبيرة فوق كل من المرارة والكبد، ولم تكن تعاني من أي ألم في بطنها، فأجرت عملية جراحية تم فيها استئصال المرارة بالكامل وإزالة الكيس المائي من فوق الكبد، ولم تعان من أية مشاكل إلا بعد العملية بسنة، حيث بدأت تعاني من ألم في الحوض وكأنه يعتصر، وأحياناً انتفاخ في الجسم وضيق في الصدر واصفرار في الوجه، واستمر نقص الصفائح الدموية ويترافق ذلك مع زيادة في ماء الجسم، وتضخم في الطحال، وتأثير في الكبد، ونصح الطبيب المعالج بدبس العنب بكثرة، و شرب الكولا بعد الأكل، كما أن المريضة تتناول الطعام بدون ملح.

ما مدى خطورة هذه الحالة؟ وما الأدوية المناسبة لها؟

وجزاكم الله كل خير، وجعل ثواب ذلك في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تحتاج المريضة لفحص طبي دقيق وإجراءات تشخيصية عديدة منها: تحاليل للدم وللكبد، وصور للبطن بالموجات فوق الصوتية، فإن لم يتم التعرف على سبب آلام الحوض فقد يلزم إجراء صورة بالتصوير الطبقي أو حتى إجراء منظار إن لم يتم التعرف على سبب الألم.

أسباب آلام الحوض عديدة منها ما له علاقة بالمبايض، ومنها ما قد يكون بسبب التصاقات نتيجة عملية سابقة، ومنها ما يكون له علاقة بالقولون، ومن ناحية أخرى فقد يكون السبب تليف في الكبد مع ضخامة في الطحال.

وهناك أمراض أخرى تسبب أيضاً نقصاً في الصفائح مثل: التهاب الكبد المزمن، وتليف الكبد الناجم عن التهاب الكبد سي؛ فهذا يمكن أن يسبب الأعراض التي تشكو منها، وضخامة الكبد، ونقص الصفائح، ويكون العلاج بعلاج التهاب الكبد أو علاج السبب إن كان هناك سبب آخر.

أما بالنسبة لدبس العنب فهو يحتوي على نسبة عالية من السكاكر السريعة الامتصاص (الغلوكوز، الفركتوز، السكروز) التي تمد الجسم بطاقة فورية، ويحتوي العنب على زمرة جيدة من الفيتامينات بينها الفيتامين أ، ب، سي، ب ب، والأخير له دور كبير على صعيد تقوية جدار الشعيرات الدموية الصغيرة.

قشر العنب يحتوي على مركب كيماوي مهم اسمه الرسفيراتول قد يحمي من عدد من الأمراض كالسكري والسرطان ومرض الخرف الشيخي، وتوجد في العنب نسبة جيدة من المعادن خصوصاً معدن البوتاسيوم، والكالسيوم المقوي للعظام، والحديد الضروري لصنع كريات الدم الحمراء، والسيلينيون الذي يحول دون تصلب الشرايين ويبعد السرطان، وقشوره وبذوره تحتوي على مركبات البولي فينولات التي تتمتع بقدرة كبيرة على قتل بكتيريا الفم الخطيرة الضالعة في تسوس الأسنان، كما أن العنب غني بمادة التانين، وتوجد في العنب كمية جيدة من الألياف الغذائية المفيدة في منع حدوث الإمساك، وفي إنقاص مستوى الكوليسترول في الدم، وفي تنظيم مستوى السكر، وفي المساعدة على التخلص من المواد والمخلفات الضارة، أما الكوكا كولا فأنا لا أنصح بها.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2166935,2013-04-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
ما العلاج العملي والدوائي لهبوط الدورة الدموية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما العلاج العملي والدوائي لهبوط الدورة الدموية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الدورة الدموية تعني سريان الدم من الجانب الأيسر من القلب (البطين الأيسر) من خلال الشريان الأورطي, وهو الأكبر في الجسم, وتفريعاته من الشرايين الكبيرة والصغيرة, حتى وصول الدم إلى الشعيرات الدموية الملتصقة بكافة خلايا الجسم إلى المخ, والجزء الأعلى والأسفل من الجسم؛ لإمداد جميع أعضاء الجسم بالغذاء والأكسجين اللازمين لبناء الجسم, والحصول على الطاقة اللازمة لحركة الحياة, ثم يعود الدم مرة أخرى من الشعيرات الدموية إلى الأوردة الصغيرة ثم الكبيرة, حتى يصل إلى الجانب الأيمن من القلب (الأذين الأيمن ومنه إلى البطين الأيمن) ومنه إلى الرئتين ليحمل بالأكسجين, ويعود إلى الجانب الأيسر (الأذين الأيسر) ومنه إلى البطين الأيسر, وهكذا.....

والقلب ليس كمثل بقية أعضاء الجسم يمرض بسهولة, فهو يعمل على مدار الساعة دون كلل أو ملل, وقد يمرض إذا كان هناك عيوب خلقية منذ الولادة, أو حمى روماتزمية في سن الشباب المبكر, أثرت على عضلة القلب, أو مع تقدم السن, ومع تأثير التدخين, والدهون, والسمنة, غير ذلك فالقلب لا يمرض كثيرا.

والهبوط في سن صغيرة يأتي بسبب الأنيميا, وهي نقص الهيموجلوبين الناقل الرسمي للأكسجين في الدم, ونقصه يؤدي إلى حالة من الخمول, والكسل, والضعف, والوهن العام, كذلك فإن الإرهاق وعدم أخذ قسط كاف من النوم مع نقص السوائل والماء من الممكن أن يؤدي إلى الهبوط.

وعلى ذلك لعلاج الهبوط يجب عمل تحليل صورة دم كامل, وأخذ العلاج المناسب لضعف الدم إن وجد, مع النوم الليلي لأنه أفضل للجسم؛ لأن مواد مسكنة قوية تفرز أثناء النوم تزيل آلام وإرهاق اليوم السابق, مع شرب السوائل والماء, وقليل من المخللات مع الطعام, ولا مانع من قياس ضغط الدم إذا شعرت بهبوط, وهو في البالغين 120/ 80, وقد يقل أو يزيد قليلا.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2162542,2013-02-21,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
الصفائح الدموية، ما أعراضها...وعلاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا كان عندي نقص في الصفائح الدموية، وكنت آخذ علاجاً، وبحمد لله مع استمرار العلاج لمدة ثلاثة أشهر ونصف ارتفعت نسبة الصفائح الدموية، لكن في بعض الأعراض في جسمي من انتفاخ في الوجه وهشاشة في العظام، وكل هرم وألم في الصدر عندما أتنفس بشدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا الانتفاخ في الوجه وهشاشة العظام هو من الأعراض الجانبية للأدوية التي تستخدمها، ولو أنك لم تذكرها إلا أن أحد الأدوية الأساسية لعلاج نقص الصفائح هو الكورتيزون والاستمرار به مهم جداً حسب تعليمات الطبيب، وعادة وبعد تحسن نسبة الصفائح فإن الطبيب يبدأ بتنزيل الجرعة تدريجياً، وكثير من الأعراض عادة ما تخف مثل انتفاخ الوجه وزيادة الشعر في الوجه، وتوضع الشحوم في أماكن معينة مثل خلف الرقبة والبطن ونحول الساقين فإنه تأخذ فترة بعد تنزيل الجرعة حتى تتحسن، وعادة ما تبدأ الأعراض تخف بعد الوصول إلى جرعة 10 ملغ.

أما بالنسبة للهشاشة فعادة لا يشعر المريض بأي أعراض فإن كان هناك آلام في العضلات والعظام فيكون بسبب نقص الفيتايمن د، وعلى كل حال فإن كل المرضى الذين يتناولون الكورتيزون لمدة تزيد عن 3 شهور فإنه يتم وضعهم من أول يوم من العلاج بالكورتيزون على الفيتامين د، والكالسيوم، وذلك لمنع حصول هشاشة العظام.

عادة ما يتم أيضاً عمل صورة لكثافة العظام عند البدء بالعلاج، وبعد ستة أشهر، لأن معظم النقص في كثافة العظام الذي يحصل مع العلاج بالكورتيزون يكون في الستة الأشهر الأولى، ولذا دائما يتم وضعهم على الكالسيوم والفيتايمن د منذ البداية، ولابد أن طبيبك يعطيك هذه الأدوية.

إن كان هناك نقص في كثافة العظام قبل البدء بالكورتيزون فقد يرى الطبيب المعالج إضافة دواء آخر لمنع حصول الهشاشة، وألم الصدر، وعند أخذ التنفس قد يكون من الأضلاع نفسها، فإن كان في مكان معين هذا الألم وكان هناك ألم في الضغط على منطقة الألم فيكون من الأضلاع.

أما إن لم يكن هناك ألم بالضغط على منطقة الألم فقد يكون من عضلات الصدر أو يكون بسبب التهاب في غشاء الجنب، وهذا يشخصه الطبيب بعد فحص المريض والسماع إلى منطقة الألم، فيكون هناك أصوات خاصة عند أخد المريض للتنفس في حال التهاب غشاء الجنب.

نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2155460,2012-11-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
ما سبب تغير لون الدم عند طفلي؟,"السلام عليكم.

يا دكتور: لدي سؤال حيرني، عندما عملت تحليلاً لولدي البالغ من العمر 3 أعوام ونصف, كان لون دمه أحمر غامقاً يميل لدرجة السواد أكثر, وهو -الحمدلله- بصحة جيدة, لكن شغلني لون الدم، لماذا هو بهذا اللون؟

أرجو الإفادة يا دكتور جزاك الله عنا خيراً, علما بأن التحليل كان بسبب ترجيع وشفي -الحمدلله- منه، والتحليل هو سي بي سي، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يتغير لون الدم بحسب كميات السوائل في الجسم, وعندما تقل السوائل بسبب عدم تناول الكميات الكافية, أو بسبب الصوم, أو بسبب القيء والإسهال, وغيرها من الاسباب, فإن لون الدم يميل إلى اللون الأحمر الداكن, أما إذا كانت كميات السوائل كافية في الجسم فيكون اللون أقل دكانة, ويميل إلى اللون الأحمر الفاتح, وهذا الأمر لا يقلق.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2134698,2012-03-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
هل ينتقل مرض الثلاسيميا من الأعمام والجدود أم من الأم والأب فقط؟,"السلام عليكم

هل ينتقل المرض لدى العائلة الحاملة لمرض الثلاسيميا من الأعمام والجدود، أم من الأم والأب فقط؟

وهل له علاقة باليرقان؛ لأني حاملة للمرض، وأصاب دائما باليرقان؟

وما هي الوجبات التي تساعد على رفع مستوى الدم بدون ارتفاع الحديد، وتساعد حامل الثلاسيميا على التغلب على ضعف الدم والإحساس بالتعب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لسؤالك الأول عن نمط الوراثة في هذا المرض فهو بالصفة المتنحية، أي أنه يلزم أن يكون الوالد والوالدة حاملين للمرض حتى يحصل المرض عند الطفل، وفي حال كون الوالدين حاملين لمورثة المرض فإنه يكون فقط في 25% من الأولاد المصابين، و 50% منهم يكونون حاملين لمورثة المرض و 25% سليمين.

وفي حال كون أحد الوالدين حامل لمورثة المرض فإن 50% منهم من يكونوا حاملين لمورثة المرض.

بالنسبة لسؤالك الثاني فعادة أن حامل المرض أي من عنده thalasemia minor فعادة لا يشكون من أي أعراض في معظم الأحوال، ولذا يجب البحث عن أسباب أخرى لليرقان، وإن كان اليرقان خفيفا، وعند الصباح فقد يكون بسبب خلقي أي نقص في بعض الإنزيمات في الكبد، وهو يكون منذ الولادة، ويكون -كما قلنا- في الصباح ثم يخف بعد ذلك ويكون خفيفا، ويسمى Gilbrt syndrome، ويمكن بتحليل الدم معرفة سبب زيادة اليرقان عندك.

وعادة يكون نسبة الحد طبيعية عند حاملي المرض، إلا إذا كان عندهم نقص في الحد لسبب آخر كزيادة كمية الدم أثناء الولادة أو سوء التغذية، فعندها يجب تناول الحديد والأطعمة التي تحتوى على الحديد وهي: الكبد والطحال والأوراق الخضراء.

والله ولي التوفيق.",د. محمد حمودة,2129746,2011-12-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
آلام كعب الرجل اليسرى...سببها وعلاجها,"السلام عليكم.

أنا عندي نقص في الصفائح الدموية ITP ، وأخذت لها (فوليك اسيد وأروافيت ب 12) وأتناول أيضا conconr 2.5 للضغط، وهناك شد عضلي في الأرجل.

ذهبت للدكتور، وطلب تحليل سيروم يورك أسيد، وطلع 8.6 والـesr طلع 8.

منذ سبعة أشهر عملت تحليلا لوظائف الكلى كاملة، وكان منها سيروم يورك أسيد وكان 5.5.

الآن ما هي النصيحة؟

وماذا عن الالآم في كعب الرجل اليسرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا أعتقد أن لحمض البول (يوريك أسيد) علاقة بآلام الكعب التي تعاني منها، وكما ذكرت أنت فقد كان عندك طبيعيا منذ فترة، ومن المهم معرفة أين الألم في الكعب، وما هي الأوقات التي يزيد فيها الألم، ومتى يخف، فإن كان الألم في أسفل الكعب، ويزيد في الصباح، ويخف مع المشي فإن هذا الألم سببه التهاب الرباط الأخمصي.

أما إن كان الألم في خلف الكعب مكان اتصال الوتر الخلفي مع عظم الكعب فيكون السبب هو التهاب الوتر.

ومن أهم أسباب التهاب الرباط الأخمصي:

1- الوقوف لفترات طويلة، وكثرة الأنشطة التي تتطلب الحركة الدائمة والمشي.

2- زيادة الوزن.

3- قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية.

4- زيادة تسطح - تفلطح - القدم أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي.

5- استعمال الأحذية غير المريحة، وعالية الكعب التي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم أو وسادة للكعب، فقد أشارت بعض الدراسات إلى أن 85% من آلام القدم سببها الاستخدام السيئ للأحذية أو الأحذية غير المريحة، أي أن يكون الحذاء قاسياً وواسعا عند الكعب عند الناس الذين يتطلب عملهم الوقوف أو المشي الطويل.

فعليك لبس قطعة مطاطية داخل الحذاء تسمى Viscospot تشترى من الصيديلة.

وعليك بتناول أدوية تخفف الالتهابات مثل أحد الأدوية التالية:
-mobic 15 mg
-tilcotil20mg
ولمدة 4 أسابيع.

إن لم تتحسن الأعراض عليك بزيارة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، فقد يلزم إجراء صورة شعاعية.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2126646,2011-11-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
ما هو سبب نقص الصفائح لدي؟ وهل أتعالج منها؟,"السلا م عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بحملي الثاني جاءني سكر حمل، وضغط حمل، ثم تبين وجود نقص صفائح بعد ذلك.

لما وصلت الشهر التاسع وصل النقص إلى 36 ألف أعطوني (كرتزون) وما في فائدة! وبعدها اكتشف الأطباء أن معي كسل الغدة قبل ولادتي بثلاث أيام حطوني بالعناية المركزة وأعطوني دواء بالوريد.

محلول لرفع الصفائح وكان اسمه octagam

ورفع لي الصفائح فوق المائة، وولدوني قيصرية، وبعد العملية فورا نزلت إلى 40 ألف.

أنا خائفة من الصفائح جدا، عملت تحليلا لقيتها 118

ما هو سبب نقصها؟ وهل أتعالج منها؟ الدكتورة تقول فوق المائة جيد.

هل أقدر أحمل مرة ثانية ولا خوف على صحتي، وأنا لدي كسل الغدة، اكتشفوه قبل ولادتي بأيام، هل يكون له عواقب على طفلتي؟ الآن عمرها 7 أشهر وعندي طفل ثاني خرج بعملية أيضا قبل هذه وجاءني فيها ضغط حمل.

أرجو إفائدتي.

أنا وزني كان 125 وطولي 162 وعملت حمية قاسية والآن الحمد الله وصلت 111وما زلت مستمرة.

جزاك الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مشاري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نقص الصفيحات عندك هو على الأغلب بسبب وجود أجسام مناعية في الدم مضادة للصفيحات فتقوم هذه الأجسام بالالتصاق على الصفيحات وتخريبها.

الدواء الذي أعطي لك في حملك الأول يعمل على تقليل نسبة هذه الأجسام المناعية وحماية الصفيحات الدموية.

إن وجود قصور في الغدة الدرقية قد يكون ناتجا عن وجود أجسام مناعية مشابهة أيضا في الدم تهاجم خلايا الغدة الدرقية وتجعلها غير قادرة على الإفراز.

إذاً هنالك علاقة بين المرضين وهي أن جسمك لديه استعداد لتشكيل أجسام مناعية مضادة تهاجم خلايا الجسم.

الطب للآن لا يعرف لماذا يحدث هذا الاضطراب في مناعة الجسم ولماذا يهاجم الجسم نفسه, ولكن يعتقد بأن هنالك استعداد وراثي يؤهب لحدوث مثل هذه الحالة.

بالطبع بإمكانك الحمل ثانية ولكن بعد استقرار الحالة والسيطرة عليها, ويجب أن تكوني خلال فترة الحمل تحت رعاية طبية مستمرة من قبل الطبيبة النسائية وطبيبة الباطنة، بحيث يتم الحفاظ على قيمة صفيحات الدم ضمن الحدود الطبيعية.

لكن هنالك توضيح بالنسبة للجنين خلال الحمل, فإن صفيحات الدم عنده من الممكن أن تتأثر ومن الممكن ألا تتأثر بالمرض, ذلك لأن الأجسام المناعية المخربة للصفيحات في الدم عندك قادرة على المرور عبر المشيمةـ والوصول إلى دم الجنين, فإن كانت صفيحات الدم في الجنين تشبه في مكوناتها الوراثية مكونات الصفيحات عندك، فهي ستتأثر وسيحدث نقص صفيحات, لا قدر الله, وإن لم تكن المكونات متشابهة فستبقى الصفيحات عنده سليمة ولا تتأثر.

لذلك قبل الولادة يجب أن يتم تحليل صفيحات دم الجنين، إما عن طريق أخذ عينة من دم الحبل السري (إن توفرت هذه الإمكانية في المستشفى الذي تتم متابعتك فيه) أو أن يتم أخذ عينة من دم فروة رأس الجنين عند بدء توسع الرحم, فإن كان هنالك نقص في الصفيحات عند الجنين فيجب أن تتم الولادة عن طريق القيصرية.

بالنسبة للغدة الدرقية فلا يمكن التأكد من تأثيرها على الجنين مستقبلا إلا بالمتابعة للطفل, لكن وبشكل عام إن كان القصور خفيفا فإن الحمل عادة لا يتأثر ويكون الطفل طبيعيا تماما في تطوره, لأن الجنين يبدأ الاعتماد على غدته الدرقية منذ عمر 11 أسبوع في داخل الرحم.

أنصحك بإنقاص وزنك فهو أعلى بكثير من المعدل الطبيعي، فهذا أفضل لصحتك بشكل عام، وللحمل بشكل خاص.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2117908,2011-06-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
تأثير إزالة الطحال للمريض بنقص الصفائح الدموية,"السلام عليكم.

في أية حالة يلجأ الطبيب إلى إزالة الطحال لمريض بنقص في الصفائح الدموية؟
وهل يمكنني إرسال الملف الخاص بالمريض لمزيد من الاستفسار؟

إن كان الجواب بنعم فكيف يمكنني ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،

فإن العلاج الرئيس لنقص الصفائح الدموية هو الكورتيزون والأدوية المثبطة للمناعة مثل (Immuran) أو الأدوية المماثلة.
وفي معظم الحالات يستجيب المريض لهذه الأدوية، إلا أن هناك نسبة قليلة من المرضى من لا يستجيب للعلاج وتبقى نسبة الصفائح منخفضة على الرغم من تناول الأدوية، أو أن تكون الأعراض الجانبية لا يتحملها المريض وعندها يتم تقرير أن المريض بحاجة لاستئصال الطحال.

والطحال هو العضو الذي يتم فيه تكسير الصفائح في مرض نقص الصفائح الدموية، ولذا فإن استئصاله في مثل هذا المرض يساعد على بقاء الصفائح وعدم تكسيرها.

ونسبة شفاء المرضى الذين تجرى لهم هذه العملية هي (70-90%) أي: أن هناك مرضى ممن تجرى لهم العملية قد يستمر عندهم نقص الصفائح، وفي هذه الحالة أي عندما لا يستجيب المريض للعلاج باستئصال الطحال فعندها يلجأ الطبيب للعلاج بأدوية حديثة مثل: (Rituximab).

والله الموفق.",د. محمد حمودة,295789,2009-10-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
أسباب تحلل الدم .. والأمراض التي ترافقه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من فقر دم نتيجة تكسر الخلايا الحمراء، وقد عملت كل الفحوصات فلم يتبين شيء رغم دقة الفحوصات الخاصة مثل كرومزون فيلادافيا ومثل جاك جينيوس، ولا يزال يلعب الدم الأحمر نزولاً والأبيض صعوداً، والآن أعاني منها منذ أربعة أشهر، وقد راجعت أكثر من ثلاثة أطباء ولم يتبين شيء، حتى بلاكات الدم منخفضة جداً، وقد دخلت المستشفى أربع مرات للحصول على وحدات دم، علماً بأن عمري 75 سنة، فما العلاج؟

ولكم جزيل الشكر، ووفقكم الله إلى خير العمل وأحسن ختامنا جميعاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
فإن لتحلل الدم أسباباً كثيرة، منها: (الأدوية: فهناك بعض الأدوية التي تسبب تحلل الدم ويجب أخذ ذلك بعين الاعتبار، وتحلل الدم المناعي وهذا يحصل دون أن يكون هناك مرض مرافق مسبب للتحلل أو يكون دون سبب مرافق ويسمى تحلل الدم البدئي).
ومن الأمراض التي ترافق بتحلل الدم:
1- الذئبة الحمراء: وفيه يحصل تحلل الدم ونقص الصفائح ونقص الكريات البيض.
2- مرض إيفانز (Evans syndrome): وفيه يكون هناك تحلل للدم ونقص الصفائح.
3- سرطان الدم: وفيه تزداد الكريات البيض وتقل الصفائح ويحصل تحلل للدم، ومنها أيضاً (Lymphocytic leukemia)، وكما قلت قد يكون تحلل دم دون سبب.
وعلى كل حال فأنت تحتاج أن تراجع طبيباً مختصاً بأمراض الدم لإجراء تحاليل للدم وتحاليل مناعية، وقد تحتاج لعمل عينة من نقي العظام - مخ العظام -؛ لذا إن طُلب منك ذلك فلا تتردد، فهذا يستبعد الأمراض التي يكون سببها سرطان الدم مثلاً، والتي تسبب تحلل الدم وزيادة الكريات البيض، ويكون العلاج بعد معرفة السبب.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,31903,2009-05-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
الصفائح الدموية وارتباط ذلك بالتهاب الكبد الفيروسي,"والدي يشكو من التهاب الكبد الفيروسي (سي)، مع نقص حاد في الصفائح الدموية (20000)، ولهذا السبب الأخير لم يستطع الأطباء أن يصفوا له أي دواء للالتهاب الكبد الفيروسي، ومع إجراء آخر فحص للدم تبين أن هذه الصفائح في نقص مستمر وحالته الصحية تسوء يوماً بعد يوم، فما الحل؟!
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نقص الصفائح قد يكون سببه التهاب الفيروس (سي) نفسه أو يكون لأسباب أخرى، ففي إحدى الدراسات وجد أن نقص الصفائح من الأعراض خارج الكبد لفيروس التهاب الكبد (سي).
ووجد أن علاج نقص الصفائح بالكورتيزون قد يسبب تدهور حالة الكبد بسبب زيادة تكاثر الفيروس، ولكن تم تحسن الصفائح عندما عولجت بالإنترفيرون، وهو علاج الفيروس نفسه، ووجد أن التحسن في الصفائح ليس له علاقة إن كان التليف موجوداً في الكبد أو غير موجود، أي: أنه حتى في وجود تليف فإن المرضى يستجيبون للعلاج بالإنترفيرون.

يجب البحث عن أسباب أخرى لنقص الصفائح مثل ضخامة الطحال، وأحياناً يكون السبب هو نقص الصفائح المناعي، وهذه الأمور كلها يستطيع الطبيب المختص بأمراض الدم معرفة سبب نقص الصفائح.

في بعض الحالات إن لم يتم معرفة السبب فإنه يمكن علاج المريض بـ(Iv immunoglobulin) وهذا يفيد ولا يضر المريض المصاب بالتهاب الكبد (سي).
وإن كان هناك نقص صفائح مناعي (Thrombocytopenia autoimmune) فقد يحتاج للعلاج بالكورتيزون مع الإنترفيرون، والعلاج في هذه الحالة يكون بالاشتراك والمناقشة بين طبيب الدم وطبيب الكبد.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,292035,2009-04-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
نقص الصفائح الدموية والهيموجلوبين عند الأطفال,"السلام عليكم.

طفلي كان مريضاً وذهبت به إلى الطبيب فأعطاه مضاداً حيوياً لمدة حوالي خمسة أيام ( 3 حقن في اليوم )، ورأيت طفلي لا يستجيب للعلاج... فذهبت به إلى طبيب آخر فقال لي: إن طفلك يعاني من تضخم في الكبد (الطحال) وطلب مني عمل أشعة على الكبد والطحال وتحليل دم، فذهبت إليه فقال لي: إن كرات الدم البيضاء مرتفعة، والصفائح الدموية منخفضة، ونسبة الهميجلوبين كانت 5.8.

المهم نصحنا بدخول المستشفى لعمل نقل دم، وتم نقل دم له في اليوم الأول وأصبحت نسبة الهميجلوبين 7.4 وقلت نسبة كرات الدم البيضاء، ولكن الصفائح منخفضة، وتم نقل إليه صفائح لمدة يومين ( كيسين ) فأصبحت الصفائح نسبتها 43.000.

وبعدها أعطانا دورة علاجية وهي محلول اسمه ( هيبو هموجلوبين ) لمدة خمسة أيام كل يوم حقنة، وكان بعد نقل الصفائح لابني ظهرت على وجهه بعضا من الحبوب الحمراء، فسألت الطبيب فقال: هذه علامة نقص الصفائح، لكن الحمد لله مع العلاج بدأت الحبوب تزول.

أسألكم: هل هذا الدواء ولمدة خمسة أيام كافٍ لشفاء ابني بإذن الله أم سوف يحتاج مرة أخرى له؟

وهل نسبة الصفائح الــ 43.000 تسبب خطراً على طفلي؟ وماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إيهاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما يحدث لابنك من نقص في الصفائح مع نقص في الهيموجلوبين يستلزم عمل تحليل لنخاع العظام والمسئول عن تكوين مكونات الدم المختلفة من كرات دم حمراء وصفائح دموية.

عليك بعمل التحاليل الآتية:
1- Bone marrow aspiration
2- Peripheral blood smear
3- Cbc and reticulocyte count

هذه التحاليل هامة من أجل الوصول لتشخيص حالة ابنك، وعليك الاهتمام بطفلك ويمكنك عمل تلك الفحوصات عن طريق التأمين الصحي ولكن في مستشفى كبير مثل أبو الريش بالقاهرة أو مستشفى الطلبة سبورتنج الإسكندرية.

لا أعرف من أي بلد في مصر أنت، لكن ما حدث لابنك يستلزم الاهتمام والوصول إلى تشخيص الحالة، فنقص الصفائح والهيموجلوبين هو عرض وليس تشخيص وله عدة أسباب ويجب عمل التحليلات للوصول للتشخيص.

بالطبع يمكن أن تطلعنا على نتائج التحاليل ( رجاء كتابة الأرقام بالضبط ) ونحن معك، ولابنك منا كل الأمنيات بالشفاء.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,278071,2008-01-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
ما مدى خطورة مرض فقدان صفائح الدم؟,أريد أن أسألك عن مرض فقدان صفائح الدم، هل هو مرضٌ خطير؟ وما هي أعراضه الجانبية للجسم؟ وما طريقة الشفاء منه؟ أريد من فضلك بعض المعلومات عن هذا المرض ... وشكراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ilyas حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نقص صفائح الدم يتسبب غالباً عن رد فعل مناعي ذاتي، إذ يقوم الجسم بمهاجمة الصفائح وتدميرها.

يُصاب الأطفال أحياناً بهذه الحالة إثر مرض فيروسي، وهذا المرض غالباً ما يكون مؤقتاً ولا يكون خطراً في الأطفال بمثل خطورته في الكبار.

أما عند الكبار فالنساء أكثر قابلية من الرجال للإصابة بهذه الحالة التي عادةً ما يستمر لسنوات طويلة، فتزيد تارة وتخف تارة أخرى على مر الزمن.

نقص الصفائح قد يحدث كأحد الأعراض أو المضاعفات الناتجة عن مرض أو اضطراب آخر مثل اللوكيميا، وذلك عندما تقهر الصفيحات وتسحق بفعل التكاثر الجنيني لخلايا الدم الأخرى فلا يتم إنتاجها بكميات كافية.

يحدث نقص الصفائح الثانوي في أشخاص آخرين كرد فعل لأدويةٍ معينة، مثل العقاقير المضادة للسرطان، ومركبات السلفوناميد (السلفا) أو أدويةٍ أخرى.

يجب كذلك إجراء التحاليل للتأكد من عدم وجود بعض أمراض الروماتيزم التي تكون أحد أعراضها نقص الصفائح.

وبشكل عام فإن الأدوية في الوقت الحضر تُساعدنا على إبقاء نسبة الصفائح طبيعية، إلا أنه قد يحتاج الإنسان أن يتناولها لسنواتٍ طويلة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,266121,2007-02-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
المستوى الطبيعي لعدد الصفائح الدموية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
كنت أعاني من دوخة خفيفة وفتور وكحة شديدة، أعتقد بسبب أنني استحممت وتعرضت للمكيف، وفي الصباح وأنا صائم في رمضان زادت درجة حرارتي إلى أن ذهبت إلى الطبيب وأعطاني دواء ونمت، وبعدما استيقظت قبل المغرب شعرت بتحسن وبعدها بساعة أخذت الدواء.
ونمت وعندما استيقظت وأنا مريض جداً، ذهبت إلى المستشفى وكانت درجة حرارتي 103 (فهرنهايت) أعطاني الدكتور إبرة وأغذية وعملت تحليل دم وطلعت النتيجة بأنه نقص في الصفائح 135000، وتحليل البول ظهر بأنه سليم، وأعطاني أدوية للسخونة، وقال لي: غداً تعمل تحليل الدم.

ذهبت والحرارة قد انخفضت وعملت تحليل الدم وطلعت ناقصة أيضاً (126000)، فقلت له: أعطني إبرة تثير نخاع العظم لإنتاج الصفائح، فقال لي: لا، ليس الآن، ممكن تأتيك جلطة وأنا أخاف من النزيف الداخلي، وأيضاً الدكتور يقول لا نعرف سبب نقص الصفائح، لكن يقول: ممكن فيروس لكن في النتائج ما ظهر شيء، عملت Blood culture، وظهر بعد 5 أيام.

مع العلم أنه قبل هذا بأسبوع أو أكثر كنت مريضاً بالكحة، وقبل أن أمرض المرض الأخير كان كل ما يطيب واحد من إخواني يمرض الثاني.

أرجو الإفادة، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على الرغم من أن عدد الصفائح الطبيعي من 150000 إلى 400000 فإنه لا نعتبر أن هناك نقصاً في الصفائح إلا إذا نزلت الصفائح ما تحت 100000، وهناك أمر مهم، ألا وهو أن تعداد الصفائح بالكمبيوتر قد يظهر عدداً أقل من الطبيعي؛ بسبب أن الصفائح قد تتجمع مع بعضها، وبالتالي يعتبرها الكمبيوتر أنها شيئاً آخر فلا يعدها مع الصفائح، وهنا يفضل عد الصفائح يدوياً.
ونلجأ لهذا العد عندما يكون العد منخفضاً؛ لنتأكد من أن العد منخفض حقيقة وليس فقط بسبب تجمع الصفائح.

لذا يفضل إعادة الصفائح بعد أسبوع أو أسبوعين من ذهاب هذه الأعراض التي تشكو منها، فإذا لم تكن أقل من 100000 فإننا لا نعتبرها منخفضة.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,259804,2006-10-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
علاج النقط الحمراء الصغيرة على الجلد والناتجة عن نقص الصفائح الدموية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره 12 سنة، انتشرت في جلده نقط حمراء صغيرة جداً، وبعد عمل التحاليل قالوا لنا: إنه يعاني من نقص في الصفائح الدموية، وتم إدخاله المستشفى للملاحظة.

السؤال: ما هو العلاج أو الطريقة الأمثل كي يعود لحالته الطبيعية؟

وأرجو إفادتي عن مستوى الخطورة؟ علما أنه لولا هذه النقط الحمراء لقلنا: إنه بأحسن حالة.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيا أخ سعود، هناك نوعان من نقص الصفائح:

الأول: يحصل عند الأطفال (2 - 6 سنوات) ويسمى النقص الحاد، وعادة يأتي مرة واحدة، وتذهب أعراضه خلال أسابيع، وقد يطول حتى ستة شهور.

الثاني: المزمن، ويحصل عند الكبار واليافعين وسن المراهقة، وهذا قد يطول من ستة أشهر إلى عدة سنوات، ويحتاج للمتابعة واستمرار العلاج مع طبيب الدم، ليس هناك سبب معين للمرض، وإنما يعتقد أن التهاباً بالفيروسات يكون قد حصل في الجسم، ونتيجة لذلك فإن الجسم يشكل مضادات ضد الفيروس والصفائح، وكما تعلم بأن الصفائح مهمة لتجلط الدم.

والعلاج عادة ما يبدأ بالكورتيزون، وقد يحتاج الطبيب لإضافة أدوية أخرى مع الكورتيزون، ولكن المهم متابعة الطبيب؛ لأن الذي يحصل في سن ولدك هو النوع المزمن، وهذا قد يتطلب العلاج لأشهر أو أحياناً سنوات، تذكر قول الرسول صلى الله عليه وسلم: (داووا مرضاكم بالصدقات).

والله الموفق.",د. محمد حمودة,256550,2006-08-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
ما سبب ارتفاع نسبة الهيموجلوبين في الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في الفترة الأخيرة وقبل أن أصل إلى البرازيل كنت أعاني من فتور متواصل ورغبة دائمة للنوم، قابلت الطبيب أكثر من مرة وكانت جميع الفحوصات سليمة، وفي بداية هذا العام اكتشف الطبيب أنني أعاني من ارتفاع في نسبة الهمقلوبين، وهو سبب أساسي لكل ما أتعرض له! وكنت أشعر بسخونة في الجسم، وأجريت عملية سحب دم، وبعد شهرين ونصف شعرت بنفس الأعراض السابقة.

وأنا في البرازيل وبعد عناء متواصل تمكنت من إجراء فحوصات، وأيضاً كان هنالك ارتفاع في الهموقلوبين حوالي 16 في المائة، وسحبوا كمية من الدم، والآن وبعد شهرين شعرت بنفس الأعراض وزيادة، وأيضاً بعد الفحوصات ارتفع الدم وسحب منه كمية، ولكن قال لي الطبيب: تعال بعد 10 أيام؛ لأن هنالك زيادة.

أريد منكم نصيحة لكي تكون حالتي مستقرة، علماً بأنني طالب دكتوراه، ومتزوج فقط منذ شهر ونصف، هل هنالك مشكلة في طبيعة الأكل أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Muawya حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأنت لم تذكر كم كانت نسبة الهيموغلوبين عندما تم التشخيص ونسبة الـHematocrit، وعدد الكريات الحمراء، وكما تعلم فإن ارتفاع عدد الكريات الحمراء وارتفاع الهيموغلوبين يسمى Polycythemia ويجب معرفة سببه، فهناك نوع بدائي، أي أنه ليس له سبب، وهناك نوع ثانوي يكون له سبب مثل:

1- العيش في المرتفعات الجبلية.

2- التدخين.

3- بعض أمراض القلب وأمراض الرئتين.

4- أورام الكلية والكبد.

5- عند الرياضيين الذين يتناولون الأدوية المنشطة.

أما علاج الحالة البدائية فهو:

1- بسحب الدم بين الفترة والأخرى والمحافظة على الـ Hematocrit تقريباً 55%.

2- الاسبيرين 100 ملغ كل يوم.

ولا يوجد له شفاء للنوع البدائي، وقد يحتاج المريض للعلاج الكيميائي، ويفضل المتابعة مع أخصائي أمراض الدم.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,254667,2006-07-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
الأعراض الجانبية المرتبطة بتعاطي الكورتيزون,"السلام عليكم.

ابني يبلغ من العمر (13) عاماً حدث له نقص في عدد الصفائح الدموية، وتمت معالجته بالكورتيزون وبالتحديد Gupisone لمدة شهر بشكل تدريجي من 20 ملغم إلى 5 ملغم، وقد ظهرت عليه الأعراض الجانبية المعتادة، مثل زيادة الوزن، وحب الشباب، إلا أنه بعد أسبوع من توقف العلاج يشكو من آلام حادة في منطقة الفخدين وأسفل الظهر، لا أدري إن كانت في العظام أو العضلات، فهل هذا نتيجة الكورتيزون؟ وما العلاج؟
أشكركم وفي انتظار ردكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عوض حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فللكورتيزون الكثير من الأعراض الجانبية، وكلما زادت الجرعة وزادت المدة التي يأخذ فيها المريض الكورتيون، فإن الأعراض الجانبية تظهر بشكل واضح، فبالإضافة لما ذكرت من الأعراض الجانبية من زيادة الشهية والأكل والوزن، وظهور حب الشباب، وأحياناً إن استخدم لفترة طويلة، قد يؤدي إلى السكري في المرضى الذين عندهم استعداد للسكري وارتفاع في الضغط، والحمد لله أن الجرعة التي ابتدأ فيها ابنك العلاج ليست عالية، وتم تخفيضها بسرعة.
أما عن الأعراض التي ذكرتها، فقد يكون لها علاقة بالكورتيزون أو لا يكون، فإن أحد مضاعفات الكورتيزون أن يسبب عدم وصول الدم للفخذ، (AVASCULAR NECROSIS) وهذا يتم تشخيصه بالفحص وإجراء صورة طنين مغناطيسي، أو أن تكون الآلام ناجمة عن أمراض أخرى قد تترافق مع نقص الصفائح.
فعليك بمراجعة الطبيبة المعالجة أو أخصائية أمراض الروماتيزم لفحصه ومعرفة السبب.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,110240,2006-06-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
علاج انخفاض الصفائح الدموية,"والدتي تبلغ من العمر 42 سنة، لديها مشاكل في انخفاض عدد الصفائح الدموية منذ 16 سنة، ولكن في هذه الفترة انخفض بشكل غير طبيعي، حيث أصبح 37 ألفاً والإنسان الطبيعي 200 ألف.

وقد طلب منها الطبيب أخذ عينة من النخاع أو تناول حبوب الكورتيزون.

سؤالي هو: هل أخذ عينة له مضار جانبية؟ أم الأفضل تناول الكورتيزون لمدة 6 أسابيع؟ أرجو الرد بسرعة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فيجب عدم الخلط بين العينة من النخاع والعلاج بالكورتيزون، فالعينة للتشخيص، والكورتيزون للعلاج، وإذا كان عند والدتك نقص في الصفائح منذ 16 سنة، فإن أخذ عينة لن تفيد كثيراً، ومن تطور المرض أنه يتحسن ثم يعود مرة أخرى، وتظهر الأعراض مرة أخرى، وفي كل مرة يعالج المرض بالكورتيزون، وقد تضاف أدوية أخرى.
أما أخذ عينة من النخاع، فإما أن يأخذ من أسفل الظهر، أو من عظم القص وهو العظم في وسط الصدر من الأمام، وليس هناك أي مضاعفات من أخذ العينة عدا الألم الموضعي، وفي حالات نادرة نزف بسيط مكان العينة.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,252266,2006-05-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
زوجتي حامل وتعاني من نقص الصفائح الدموية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجو أن تجيبوا على سؤالي بالسرعة القصوى حيث أنه يمكن أن يحدث نزيف في أي وقت، ولكم جزيل الشكر.

لقد قامت زوجتي بعمل عملية استئصال الطحال بتاريخ 8 - 9 -2000، وذلك بسبب تكسر الصفائح الدموية حيث أن علاج الكورتيزون لم ينهي المشكلة، وبعد العملية تحسن الوضع وارتفع عدد الصفائح، ولكن عاد وانخفض عند الحمل الأول وكانت أنثى، حيث أنه في بداية الشهر الخامس انخفض إلى 21000 وكان العلاج فقط مقتصر على الكورتيزون 20ml حيث ارتفع من 21000 إلى 80000 وحدثت الولادة بشكل طبيعي، والجنين بخير والحمد لله.

قد حدث حمل ثلاث مرات، وفي اثنتين منها لم يحدث نقص، وهما ذكران لا أدري إن كان هناك علاقة أم لا؟ ولكن أنا أحب ذكر كل شيء وكان معدل الصفائح في السنوات الخمس السابقة من 240000 إلى 314000.

زوجتي الآن حامل وهي في بداية الشهر التاسع بأنثى حيث حدث معها نفس المشكلة في الحمل وهي نقص الصفائح الدموية (PLTS)، وهذا هو البطن الرابع، ولكن في هذه المرة حدث النقص حتى وصل إلى 2000، وبدئت بأخذ الكورتيزون 60ml لمدة أسبوع ولكن بدون فائدة فطلب الطبيب إدخالها إلى المستشفي وأخذت في الوريد سولمادرول 1000ml

لمدة ثلاث أيام ثلاث جرعات فارتفع العدد إلى 13000 وأخرجت من المستشفى وعادت لتأخذ 80ml من الكورتوزون وبعد أسبوع تبين أن العدد قد نزل ثانية إلى 8000 وهم يقترحون الآن إعطائها امينوجلوبين (IV IGG) في الوريد وعمل عملية قيصرية بدل الانتظار إلى الولادة الطبيعية، فما هو رأيكم؟ وهل الاستمرار على جرعة الكورتيزون هذه صحيحة أم هناك ضرر على الأم والجنين؟

كما أن (امينوجلوبين) هل له آثار سيئة على الجنين وعلى الأم أم لا؟ وهل هناك بديل عن كل هذا؟ لأن هذا الدواء يصل كلفته إلى 3500 دولار، وهل سينهي المشكلة إن أخذت الدواء أم لا؟

ملاحظة : في فترة الخمس سنوات السابقة لم تأخذ طعم Pneumococal vaccine.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ basam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية نأسف جدا على التأخير في الرد على استشارتك، ونرجوا المعذرة.

بالنسبة لنقص الصفائح الدموية ليس له علاقة بجنس المولود، سواء كان ذكرا أو أنثى، وإعطاء (امينوجلوبين) ضروري فى هذه الحالة؛ لأنه يعمل على رفع الصفائح الدموية بشكل جيد، وضروري لزوجتك، وخاصة وأنها في الشهر التاسع.

يجب عمل تحريض للولادة (طلق صناعي)، وتوليدها طبيعيا، وعدم إجراء عملية قيصرية؛ لأن ذلك يؤدي إلى النزيف، وخطر على المريضة، بسبب نقص الصفائح الشديد، والعملية القيصرية فقط فى الضرورة القسوى، ويجب أن تكون الصفائح الدموية أكثر من 50000 في حالة إجراء عملية قيصرية.
نتمنى لزوجتك دوام الصحة والعافية.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,247134,2006-03-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
أسباب نقص عدد الصفائح الدموية,"السلام عليكم.

بالصدفة أصابتني إنفلونزا، ذهبت إلى الدكتور فأخذ قراءة الضغط عندي فوجدها مرتفعة، فطلب مني أن أذهب إلى دكتور قلب، ذهبت إلى دكتور قلب وطلب مني أن أقوم بعمل فحص دم، بالصدفة وجد الدكتور عدد الصفائح الدموية 42*10/ul والنسبة الطبيعية هي ما بين 150 - 450، فما هو السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م.ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإصابة بأي مرض جرثومي أو فيروسي قد يؤدي وبشكل عارض مؤقت إلى زيادة أو نقص بعض عناصر أو مكونات الدم، وهذا يُعتبر إلى حدٍ ما مؤشراً، ولا يُعتبر مرضاً، أي: أنه إذا زال ضمن المدة المتوقعة فهو طبيعي، ولكن إذا استمر أكثر فبحاجة إلى الاستقصاء.
إن بعض الالتهابات البسيطة أو تعاطي بعض الأدوية قد تؤدي إلى نقص شديد في عدد أو حركة النطاف عند الذكور، ولا يعني ذلك أنه عقيم (لأنه تبدل مؤقت).
إن النتائج المخبرية الصحيحة أو الخاطئة لا يؤخذ بها عند اتخاذ القرارات إلا أن تكرر وتثبت إيجابيتها أو سلبيتها.
المهم في سؤالكم:
إن 42*10 تعني 42 مضروباً بعشرة، أي 420، وهذا أمر حسابي بحت، وأرى أن 420 هو ضمن الحدود الطبيعية التي أشرت إليها في الكونترول الخاص بمعملكم، وهو ما بين 150 - 450 ( ألا ترى معي أن 420 هي بين 150-450).

إن كنت قد أصابك الوسواس من ذلك فأعد تحليل الدم الخاص بعدد الصفيحات، ولكن بعد شهر على الأقل ودون أن يكون عندك أي مرض يؤثر على النتيجة، وعندها ستطمئن أكثر، كما اطمأننا نحن عليك سلفاً.
والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,242838,2005-10-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
سبب نقص الصفائح الدموية عند المولود,"ابن أختي حديث الولادة، كانت فترة الحمل فيه 37 أسبوعاً، بعد الولادة علمنا أنه يعاني من انخفاض في نسبة السكر بالدم، ثم أعطي الكورتيزون، وارتفع السكر بالدم.

عملت له التحاليل، وقال أحد الأطباء: إنه يعاني من نقص في الصفائح الدموية، حيث قل عددها من 80000 ألف صفيحة إلى 12000 ألف صفيحة.

نرجو إفادتنا!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الكريم/ عبد المحسن حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فنقص الصفائح الدموية عند الوليد له أسباب عديدة، منها ما هو بسبب عارض، ويتحسن تدريجياً مع الوقت، وهو الأكثر شيوعاً وانتشاراً، ومنها ما يكون طويل الأمد، ومن الأسباب المعروفة: استخدام الأم لبعض العقاقير الطبية عند الحمل، أو تعرض الأم لبعض أنوع الالتهابات التي تنتقل أثناء الحمل إلى الجنين، ومنها ما يكون بسبب متعلق بالمناعة، وتتكون أجسام مضادة من دم الأم ضد الصفائح الدموية للجنين.
وفي حالات نادرة قد يكون السبب هو مشاكل متعلقة بنخاع العظم المنتج للصفائح الدموية، إلا أن أشهر الأسباب ما هو متعلق بالمناعة، والذي يتحسن تدريجياً مع الوقت، لكن للتأكد لابد من إجراء بعض الفحوصات الأولية لمعرفة السبب، ومدى الحاجة إلى استخدام نوع من العلاج إذا ما لزم الأمر.

والله الموفق!",د. حاتم محمد أحمد,232029,2005-01-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
نقص الصفائح الدموية.. الأسباب والعلاج,"منذ حوالي سنة تقريباً تم فحص الصفيحات الدموية عند فحصي للكلوسترول، وكانت 96 ودون انتباه الطبيب إليها، والآن عند المراجعة من أجل الكولوسترول انتبه لها الطبيب، وعدت لفحص الصفيحات الدموية فكانت النتيجة (119)!

فأرجو شرح ماذا يعني نقص الصفائح الدموية؟ وما هو الإجراء المتبع في هذه الحالات؟ وما هو المرض المتوقع؟ وهل هذه النسبة مدعاة للقلق؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنيس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص الصفائح الدموية هو نقص الصفائح المسئولة عن إيقاف النزيف في الدم، وهذا النقص قد يكون له سبب معروف، وقد لا يكون له سبب معروف.

هناك أمراض نقص الصفائح يكون السبب فيها معروفاً، مثل: التعرض للأشعة، أو أمراض اللوكيميا، وبعض الأمراض الفيروسية، بالإضافة إلى بعض الأمراض الوراثية، أو تناول أدوية معينة، أو خطأ معملي (أي خطأ في إعداد الأدوية في المعمل).

العلاج يكون على حسب السبب، ولكن في حالتك لا تقلق من كل هذا، فما عليك إلا إعادة التحليل، وفي أغلب الأحيان تكون التحاليل طبيعية، ولا أتوقع عندك أي مرض لطول المدة وعدم مصاحبتها لأي أعراض أخرى.

أرجو أن تعمل صورة دم كاملة (Complete blood picture)، وإرسال نتائج التحاليل لنا، ونحن في انتظار استشارتك القادمة في أقرب فرصة.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,230105,2004-12-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
أسباب انخفاض الصفائح الدموية,"عندي ابن يبلغ من العمر 9 سنوات، وقد لاحظت عند سقوطه أو تعرضه إلى الضرب الشديد تورما مكان الضرب، بحيث يتحول لونه إلى أزرق، أو أخضر، فعملت له تحاليل، وتبين أن الصفائح الدموية منخفضة بنسبة 90، مع أن الحد الأدنى 150، فهل هذا النقص مضر؟ وهل له علاج؟ وما هي أسبابه؟

أيضاً نسبة Serum (creatinine ( 0.5_0.9 عمل الكلى، فهل هذا طبيعي؟ أرجو إرشادي!

وجزاكم الله خير الجزاء!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لابد من إجراء فحوصات لمعرفة أسباب نقص الصفائح؛ لأن هناك العديد من الأسباب لهذه الحالة، وبعد معرفة السبب يتم علاجه، والذي بدوره سوف يساعد على عودة نسبة الصفائح إلى طبيعتها.

ومن الأسباب الشائعة: الالتهابات الفيروسية، وتتحسن تدريجياً حتى بدون العلاج، وأحياناً تتسبب الملاريا في مثل هذه الحالة، كما أن الجهاز المناعي أيضاً قد يتسبب في مثل هذه الحالة، وفي هذه الحالة يعطى المريض أجساماً مضادة مركزة أو الكورتيزون، كما أن مشاكل الدم والطحال قد تتسبب كذلك في نقص الصفائح.

وبصورةٍ عامة فنسبة 90000 لا تعتبر قليلة جداً، مع أنها بالطبع تحت المعدل الطبيعي.

لابد أيضاً من التأكد من طبيعة تجلط الدم، ولذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب أطفال متخصص في مجال مشاكل الدم؛ لإجراء الفحوصات اللازمة ووصف العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,17491,2004-10-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
ما علاج نقص الصفائح الدموية وزيادة كريات الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من نقص بالصفائح الدموية، مع ارتفاع بكريات الدم البيضاء، أرجو تثقيفي عن هذا المرض، الصفائح = 30، وكريات الدم البيضاء = 15.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طالب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نقص الصفائح الدموية له أسبابٌ كثيرة ومتعددة، ومنها الأمراض المناعية، والالتهابات، ومرض الذئبة الحمراء، وسرطان الدم، وبعض أنواع الأنيميا، وتضخم الطحال، وتسمم الدم، ومرض المناعة المكتسبة، وهناك أسباب غير معروفة.

والخلل يحدث في أثناء تكوين الصفائح بواسطة النخاع العظمي، أو بسبب تجمع وتحطم الصفائح في الطحال، ونقص الصفائح الدموية مع وجود ارتفاع في الكريات البيضاء يعني أن هناك التهابات مزمنة.

يتم التشخيص عن طريق فحص الدم والأعراض والعلامات الخاصة بكل مرض من الأمراض المسببة لنقص الصفائح، ويكون العلاج حسب التشخيص.

كنت أتمنى أن تعطينا المزيد من المعلومات عن حالتك، وما هو تشخيص الأطباء لك لكي نستطيع إفادتك بشكل أكبر من ذلك.

وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,226793,2004-08-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
علاج نقص الصفائح الدموية المزمن عند الأطفال,"لي ابن بعمر (13) سنة، أصيب وعمره (11) سنة بمرض نقص حاد في الصفائح الدموية (Itp).

في بداية الإصابة أدخل المستشفى وعملت له كل الفحوص وخاصة النخاع الشوكي، ووجد أنه سليم وينتج الصفائح. عولج في البداية بالكورتيزون ولم يستجب وعولج (جاما جلوبين I.v.ig) وارتفع عدد الصفائح لمدة أسبوع وبعد ثلاثة أيام من انتهاء العلاج رجع النقص (8000) ذهبت به إلى عدة أماكن للعلاج، ولكن لم يتحسن وكان معظم الآراء تجمع على اتباع الطرق الآتية:
1- اتركه لوحده فربما يتحسن بدون علاج.
2- إزالة الطحال فهناك نسبة كبيرة لتحسنه.
الآن له حوالي ثلاث سنوات لم يتحسن ولم أزل له الطحال ولا يتعاطى منذ سنتين أي نوع من العلاج، ولكنه يعيش حياة طبيعية متفوق في دراسته ولا يعاني إلا من الازرقاق في لون الجلد الناتج من أي كدمة ولو كانت بسيطة لا يمارس الرياضة طبعاً، فأرجو أن تفيدوني هل هناك خطورة على حياته؟ وهل هناك جديد في علاجه؟ وبارك الله فيكم.
نتيجة آخر فحص له تم في 20/6/2002
Wbc 8.9
Neu 4.27
Lym 3.77
Mono .483
Eos .213
Baso .160
Rbc 4.35
Hgb 11
Hct 33
Mcv 75.8
Mch 25.2
Mchc 33.3
Rdw 16.9
Plt 8.09","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نقص الصفائح الدموية المزمن؛ وهو الذي يستمر لفترة تزيد عن الستة أشهر من زمن التشخيص، وقد وجد عند كثير من الأطفال أن التحسن التلقائي يحدث عند نسبة عالية من الأطفال تصل إلى 90-95% مع مرور الوقت؛ مع الأخذ في الحسبان أن النسبة التي تزيد عن 25000-30000 لا تحتاج إلى أي علاج، أما إذا انخفضت النسبة عن ذلك فيحتاج الطفل إلى العلاج.

هناك عدة أنواع من العلاجات تستخدم عند الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة المزمنة، منها:
-الكورتيزون ويعطى في صورة دفعات عند انخفاض نسبة الصفائح عن المعدل الذي ذكرنا.
-الجاما جلوبيولين وأيضاً تعطى على شكل جرعات في حالة انخفاض الصفائح.
-هناك عقار يسمى دانازول وهو أيضاً يستخدم في الحالات المزمنة.
-أيضاً الأجسام المضادة ضد عامل رايسس الموجب د يمكن أن يعطى للأطفال على شكل جرعات كلما قلت نسبة الصفائح.

ينصح بإجراء عملية استئصال الطحال عادة في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الطبي، وقد قلت في الفترة الأخيرة نظراً لوجود نسبة كبيرة من التحسن التلقائي.

على العموم هذه العلاجات تعتمد على خبرة الطبيب المعالج ووفرة الدواء؛ ويجب السعي على المحافظة على نسبة الصفائح بمعدل أعلى من (30000) والمتابعة الدورية إلى حين التأكد من التحسن التلقائي إن شاء الله تعالى.

تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,892,2002-07-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الصفيحات الدموية
لدي نقص بالكريات البيضاء وتقلصات البطن وضيق التنفس، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي نقص في كريات الدم البيضاء، كانت نسبتها منذ ثلاثة شهور 4,2، وقمت بعمل تحليل آخر وصورة دم جديدة منذ شهر، كانت نسبتها 3,7، والآن قمت بعمل تحليل ثالث للدم ونسبة الكريات البيضاء 3,3.

أعاني من ضيق التنفس منذ فترة، وآلام وتقلصات في البطن، مع كثرة الغازات.

أرجو الإفادة، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تزال نسبة كرات الدم البيضاء في الحدود الطبيعية، حيث أن النسبة الطبيعية تتراوح ما بين 3000 إلى 10000، والأرقام تتغير وليست ثابتة، صحيح أن بعض المختبرات تعتبر أن الحد الأدنى لعدد كرات الدم البيضاء ما بين 4000 إلى 4500 وحتى 11500، إلا أن الأمر يعتمد على الجهاز الذي يفحص صورة الدم، وما هي الأرقام التي يعتمد عليها.

هناك عد نوعي في صورة الدم يقرؤه الطبيب لعدد كريات الدم البيضاء النوعي، مثل عدد كرات نيتروفيلز Neutrophils وليمفوسيتس Lymphocytes وغير ذلك، والمهم أن تكون تلك الكرات النوعية في الحد الأدنى الطبيعي، ويمكن رفع مستوى الكرات البيضاء من خلال تناول فيتامين C مرتين في اليوم، وكبسولات فيتامين A& E، وكبسولات أوميجا 3 لمدة شهرين إلى ثلاثة شهور، كما أن ممارسة الرياضة وتناول حبوب الزنك والشاي الأخضر يساعد في ذلك، لما يحتويه من مضادات للأكسدة.

ضيق التنفس قد يكون بسبب حساسية الأنف وما يصاحبه من شخير، وقد يكون مرتبط بحساسية الربو والتصفير في الصدر، وهذا يحتاج الى طبيب لتوقيع الكشف الطبي ومعرفة الأسباب.

تقلصات البطن والغازات لها علاقة بالتوتر والقلق، لأن معظم إنتاج الجسم من هرمون سيروتونين يحدث في القولون، ولذلك دائما ما يرتبط اضطراب الحالة المزاجية بالقولون العصبي والشعور بالإمتلاء والانتفاخ والغازات، وتناول عصير أوراق النعناع الطازج مع الليمون مفيد جداً في تخفيف الشعور بالغازات وألم البطن، كما أن تناول منقوع بذور الشيا لمدة 5 ساعات chia seeds ملعقة كبيرة من البذور مضافة إلى كوب ماء يفيد جدا في علاج القولون، وتناول ملعقة كبيرة من الصمغ العربي على كوب من الماء يساعد في تفريغ القولون في الصباح الباكر قبل الخروج.

مع أهمية ضبط الحالة المزاجية من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن والأذكار في الصباح والمساء، وبر الوالدين، وممارسة رياضة المشي، والتواصل الاجتماعى مع الأقارب، والحرص على تناول طعام صحي، كل ذلك يفيد في علاج القولون وعلاج آلام البطن المتكررة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2488920,2022-08-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
أشكو من عدة أعراض ولا أعلم هل هي أعراض نفسية أم جسدية؟,"السلام عليكم.
منذ ثلاثة أشهر شعرت بوخز خفيف في أذني عند الاستيقاظ من النوم، واستشرت أحد الأطباء أون لاين، وأخبرني بأنه يجب علي التوجه لأقرب مشتفى للتأكد من عدم وجود التهاب، وأخذ مضاد حيويا، وبالفعل خضعت لكورس المضاد الحيوي بالوريد لمدة ثلاثة أيام، شعرت بتحسن خفيف، ثم أصابتني حرارة وألم في أطرافي، وبعد انتهاء الفحص علمت بأن لدي ارتفاعا في كريات الدم البيضاء، وبدأت أقلق وأخاف واسمتر الحال تقريبا لمدة عشرة أيام، بعدها أصبحت أشعر بعدم الرغبة في تناول الطعام، ولدي غثيان وقلق مستمر، وفقدت الرغبة في الأكل والنوم تدريجيا حتى أكملت الشهرين.

وبدأت أراجع العديد من المستشفيات؛ لأن مشكلة الأذن عادت أقوى من قبل، وأيضا قلق وارتجاع، ودخلت في دوامة لا أعلم ما هي نهايتها، حاليا يجب علي عمل منظار ولكن لم يحدد موعدة بعد، علما بأنني أشكو تحديدا من ضغط بالأذن مزعج، وأنا أعاني مسبقا من الجيوب الأنفية، وعملت تخطيطا للأذن ومنظارا من الأنف والجميع يؤكد بأنني سليمة، والمشكلة مرتبطة بالارتجاع.

أنا قبل أخذ كورس المضاد لم أكن أشكو من معدتي، فهل ما أنا أعاني منه مرض نفسي أم جسدي؟

آسفة على الإطالة ولكني تعبت من المستشفيات، كما أنني خضعت قبل ثلاث سنوات لعلاج نفسي مدته ستة أشهر، أخذت دواء (ريمرون وسبرالكس) وتحسنت كثيرا، حاليا أنا آخذ (ريمرون) ربع حبة قبل النوم من أجل الغثيان والنوم، فهل تصرفي صحيح؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

كثيرًا ما تتغيّر أحوال الناس من الناحية النفسية بعد الإصابة الفيروسية أو الباكتيرية، الالتهابات مزعجة جدًّا وكثيرًا ما يتأتّى منها قلق وتوترات وعسر في المزاج قد يصل – في بعض الأحيان – إلى نوع من الاكتئاب البسيط إلى المتوسط، وأعتقد أن الذي حدث لك هذا ناتج من العامل النفسي، وهذا لا يعني أننا ننكر أو نتجاهل أهمية العامل العضوي.

أنت لديك التهاب حقيق، لديك ارتفاع في كرويات الدم البيضاء، وهذا الأمر بالفعل يتطلب علاجًا، وعلاجه بسيط جدًّا، والمضادات الحيوية والتي يُحدد مدتها الطبيب.

أعراضك الأخرى هي أعراض نفسوجسدية، بمعنى أن القلق والتوتر ساهم في موضوع اضطرابات المعدة، وظهور الارتجاع بالشدة والحدة التي أزعجتك.

إذًا حالتك حالة نفسوجسدية، تُوجد علَّة عضوية لكنها ليست خطيرة، تبعاتها، ونسبةً لأنه لديك استعداد أصلاً للقلق وللتوتر ازدادت لديك الأعراض العضوية. هذه الحالة نعتبرها نفسوجسدية – كما ذكرتُ لك – وإن شاءا لله هي بسيطة.

نصيحتي لك: لا تُكثري من التردد على الأطباء والمستشفيات، حددي مواعيد مع الطبيب المختص، وحافظي على مواعيدك، وبعد أن يتم الفحص والمناظرة سوف يضع لك الطبيب الخطة العلاجية، وحاولي أن تعيشي حياة صحية، بمعنى: أن تجتهدي في كل شؤون حياتك، تكوني إنسانة إيجابية في المنزل، تكوني إنسانة إيجابية في المجتمع، تكوني متفائلة، يكون لديك تواصل اجتماعي إيجابي، تمارسي رياضة، الرياضة مهمة الآن لتقوية النفوس، ولتقوية الأجسام، والرياضة مفيدة جدًّا لعلاج الأعراض النفسوجسدية، خاصة الأعراض الناشئة من الجهاز الهضمي مثل الارتجاع. الحرص على الصلاة في وقتها، تلاوة القرآن، وأن تجعلي لنفسك مشروع حياة، مشاريع الحياة مهمّة جدًّا، إذا كانت دراسة، إذا كانت محاولة لحفظ القرآن الكريم أو أجزاء منه، قراءة كتب مُعيّنة مفيدة .. المهم هو أن يكون هنالك مشروع لحياتك ذلك حقيقة يصرف انتباهك عن التوترات، ونكون قد وجَّهنا القلق التوجيه الصحيح، حوّلناه من قلق سلبي إلى قلق إيجابي.

هذه هي نصيحتي لك، وبالنسبة للعلاجات الدوائية: الريمارون دواء رائع، دواء سليم، وجرعة 7,5 مليجرام أراها جرعة جيدة، مفيدة، لكن يحتاج لتدعيم من خلال تناول دواء آخر مضاد للقلق، فيمكنك أن تتناولي عقار (بوسبارون) والذي يُسمَّى تجاريًا (بوسبار)، دواء ممتاز جدًّا لعلاج القلق والتوترات والأعراض النفسوجسدية، هو بطيء بعض الشيء؛ فيجب أن تصبري حتى يتمّ البناء الكيميائي الصحيح، وتتحصّلي على فعاليته المرجوة.

الجرعة هي خمسة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة عشرة أيام، ثم تجعليها عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضيها واجعليها خمسة مليجرام صباحًا ومساءً أيضًا لمدة شهرٍ، ثم خمسة مليجرام صباحًا لمدة شهرٍ آخر، ثم تتوقفي عن تناول الدواء.

دواء بسيط، وسليم، وفعّال، وغير إدماني، أسأل الله أن ينفعك به، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2443710,2020-09-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
هل نسب كريات الدم البيضاء هذه تدل على مرض ابيضاض الدم؟,"السلام عليكم

أنا بعمر 32 عاماً، نسبة كريات الدم البيضاء عندي 15000، وسرعة ترسيب الساعة الأولى 25، والثانية 45.

علماً بأني حامل في الشهر الثاني، ولكن هذه النسبة ثابتة منذ سنوات سابقة، ولم أكن متزوجة في ذلك الوقت.

طلبت من دكتورة النساء الذهاب لدكتور باطنة، ولا يمكنني الخروج حاليا لأن حملي ضعيف، وأحتاج للراحة، فهل هذه النسبة تدعو للقلق من مرض خطير مثل ابيضاض الدم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضل/ lashena حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إبيضاض الدم أو سرطان الدم أو مرض اللوكيميا هو سرطان من نوع خاص يصيب بعض أنواع كريات الدم البيضاء، وجاء اسم الابيضاض من كثافة كرات الدم البيضاء التي تعطي الدم اللون الشاحب، وليس اللون المعتاد لكرات الدم الحمراء التي يقل عددها، ويعاني مريض ابيضاض الدم من فقر الدم، ومن نقص عدد الصفائح الدموية؛ ولذلك يستطيع الطبيب من مجرد النظر في فحص صورة الدم الكامل CBC أن ينفي تماما وجود مرض ابيضاض الدم أو اللوكيميا.

الكريات التي تصاب بالسرطان هي كريات Lymphocytes، ويؤدي إلى ارتفاع حاد فيها على حساب الكريات الأخرى مثل Neutrophils، ونجد أن العدد الإجمالي لكريات الدم البيضاء تخطى 30000 إلى 100000، وأكثر تلك الكريات المرتفعة من النوع المصاب بالابيضاض مثل Lymphocytes

العدد لديك 15000 وهو العدد الذي ينفي ابيضاض الدم، ويشير لوجود التهاب في مكان ما في الجسم، وفي الغالب يكون في المسالك البولية؛ حيث تعاني السيدات من التهاب المسالك قبل وأثناء الحمل؛ ولذلك من المهم عمل مزرعة للبول لمعرفة المضاد الحيوي المناسب للجرثومة والمناسب للحمل، فلا يصح أن يظل الالتهاب في المسالك البولية طوال فترة الحمل.

مع أهمية إعادة تحليل البول وعمل المزرعة بعد 4 أيام من انتهاء العلاج؛ للاطمئنان على أن التهاب المسالك البولية قد شفي تماما، مع أهمية متابعة الحمل بالسونار، وإعادة فحص صورة الدم، ولا شيء يفوق الصحة خصوصا مع الحمل؛ ولذلك من المهم إجراء الفحوصات والمتابعة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411875,2019-09-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
كيف أرفع نسبة الحديد وفيتامين دال وأتعالج من الغدة الدرقية والذئبة الحمراء؟,"السلام عليكم

أنا فتاة عمري 27 سنة، أعاني من الذئبة الحمراء، وأتعالج باللاكونيل جرعة واحدة وأحيانا أهمله، وحللت cbc فظهر تحليلي منخفضا 3.50، فما سبب الانخفاض؟ علما بأن الذئبة خاملة منذ سنوات، والغدة الدرقية جدا خاملة، والحديد وفيتامين دال منخفضان، كما أتناول الفافرين لعلاج الاكتئاب والوسواس، فما سبب الانخفاض في التحليل؟ وكيف أرفعه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lmmiaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذه النسبة من الكريات البيضاء منخفضة بشكل بسيط، وقد لا يكون لها أي دلالة، فكثيرا ما نجد ذلك عند مرضى الذئبة الحمراء، ولا يسبب ذلك أية مشكلة، ولا يعني أن هناك زيادة في حصول التهابات، خاصة إنك لا تتناولين أي أدوية يمكن أن تسبب نقص الكريات البيضاء، ولذلك نطمئن المريضة ونعيد التحليل بعد أسبوعين إلى ثلاثة، لأنه قد يكون السبب أيضا هو أي التهاب فيروسي عابر، فإن الكريات البيضاء تنخفض ثم تعود إلى الطبيعي بعد اختفاء أعراض الالتهاب الفيروسي.

لا حاجة للقلق، وطريقة رفعه هو معرفة السبب وعلاج السبب، فإن كان السبب هو نشاط المرض، تم علاج نشاط المرض، أما إن لم يكن هناك أي أعراض لنشاط المرض، وكانت الكريات البيضاء منخفضة، فإننا نراقب الوضع ونعيد التحليل، ونسأل المريض إن تناول أي أدوية يمكن أن تسبب كريات بيضاء ونعيد التحليل بعد فترة، ونطلب تحليل إضافي وهو أنواع الكريات البيضاء.

الفافرين من النادر أن يسبب نقص الكريات البيضاء، وعلى كل حال فإن النسبة عندك منخفضة بشكل بسيط جدا، ولا تحتاجين للتوقف عن الدواء، وعليك إعادة التحليل بعد أسبوعين إلى ثلاثة، فإن بقيت كما هي أو تحسنت فلا تحتاجين لفعل أي شيء سوى لإعادتها بعد شهرينإن انخفضت أكثر بعد أسبوعين، فإنه يجب إجراء تحاليل لنشاط الذئبة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2398040,2019-02-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
هل ارتفاع كريات الدم البيضاء في الدم يؤشر لمرض خطير؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أتابع مع دكتورة السمنة منذ فترة، وتطلب تحاليل كل فترة منها WBC، -والحمد الله- كل مرة يظهر التحليل ما بين 7.60 إلى 8.30، ولكن التحليل الأخير كان هناك زيادة 11.10، مما سبب لي قلقا شديدا، فهل الأمر بسيط -إن شاء الله-، أم أنه يستدعى القلق.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الارتفاع في الكريات البيضاء في التحليل يعتبر ارتفاعا طفيفا ولا يدعو للقلق, ويمكن أن يكون بسبب أي التهاب في الجسم مثل:
(التهاب اللوز, التهاب الأمعاء, التهاب بولي, أو جلدي) لذا لا يوجد ما يدعو للقلق، ويمكن أن يكون ذلك بدون سبب, وتتراجع النسبة خلال فترة محددة.

وفي حال عدم وجود أي أعراض مرافقة لا يوجد ما يدعو لإجراء أي تحاليل إضافية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2388233,2018-12-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
كيف نعالج أختي التي تعاني من الإجهاد وارتفاع كريات الدم البيضاء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي تبلغ من العمر 25 سنة، تعاني من إجهاد شديد للغاية، وآلام شديدة في العظام والعضلات لدرجة أنها لا تتحمل الضغط على يدها أو ضربها بشكل خفيف، ولديها نغزات في القلب، وصداع ودوخة شديدة، وضيق بالتنفس بشكل دائم.

تم عمل تحليل لصورة الدم -إن أمكن إرسالها لكم عبر الإيميل الخاص-، واختلفت آراء الأطباء بعد عرضها على دكتور متخصص بأمراض الدم والباطنة والمخ والأعصاب، وأنا محتارة في التشخيص، ولا أعلم لمن أذهب؟

أختي منذ زمن تأخذ البنسلين، بسبب التهاب سحالي نتيجة عملية اللوز، وأوقفته منذ سنة ونصف، أكثر من 7 أطباء قلب أكدوا وجود ارتخاء بسيط لا يؤدي للمشاكل التي تعاني منها.

منذ سنة أجرينا تحليل وصورة دم: (18.6 كريات الدم البيضاء، وبالمضادات نزلت 11.5)، وأجرينا مزرعة دم، ولا مشكلة على الرغم أن كريات الدم 18.6، ومنذ 3 أسابيع أجرينا صورة دم، والنتيجة كانت مثل المرفقات (13.4)، تناولت مضاد للالتهابات على كريات الدم البيضاء، ومنذ أسبوع أجرينا التحاليل والنتيجة كانت كالمرفقات (9.5).

مع ملاحظة أنها في حياتها أخدت مصلا وقائيا من فيروس بي، لأن والدها مريض به، بعد أن تعرض لقرصة فأر، وأجرت عملية اللوز بعدما تضخمت والتهبت بشكل كبير، وظهر لها تحت الإبط تضخم بحجم حبة العنب، واستمر لعدة شهور، واختفى منذ شهور بسيطة.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني الفتيات عموما من نقص حاد في فيتامين (D)، وفي فيتامين (B12)، كما أنهن يعانين من فقر الدم وسوء التغذية، خصوصا إذا كانت نحيفة الوزن، أو أن هناك إجهاد بدني ونفسي، خصوصا إذا كانت تتحمل عبء العمل في المنزل وخارجه، كذلك قد يحدث هبوط في ضغط الدم نتيجة لذلك الإجهاد، مما يؤدي إلى الدوخة والشعور بالإرهاق.

ولا مانع في هذه المرحلة من أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أخذ حقنة فيتامين (B12) في العضل جرعة 1 مج كل شهر لمدة 5 شهور، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول كبسولات مسكن للألم، مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا، وتناول كبسولات باسط للعضلات مثل myolgin، ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، وتناول أحد مقويات الدم.

ومن المهم في الفترة القادمة التغذية الجيدة والراحة البدنية والذهنية، والنوم ليلا مدة لا تقل عن 7 ساعات، مع إعادة فحص صورة الدم، والتأكد أن كرات الدم البيضاء قد انخفض عددها إلى ما دون 10000، وأن نسبة الهيموجلوبين نسبة طبيعية، ولا مانع من عرض الفتاة على طبيب نفسي، لأن أعراض مرض الاكتئاب متطابقة إلى حد بعيد مع الأعراض المذكورة.

مع العلم أن وجود نقص الفيتامينات يفاقم أعراض الاكتئاب، وتناول دواء مثل سيبرالكس المضاد للاكتئاب يحسن الحالة المزاجية، ويفتح الشهية، ويعالج الاكتئاب.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2376931,2018-08-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ارتفاع كريات الدم البيضاء هل شكل ضررا على الإنسان؟,"السلام عليكم.

أجريت فحصا للدم، وكانت نسبة كريات الدم البيضاء مرتفعة (15000)، وأنا أعلم أن ارتفاع الكريات البيضاء يدل على وجود اللوكيميا، فهل هذه النسبة مخيفة إلى هذ الحد؟ النيتروفيل مرتفعة أيضا إلى (10)، وجزيتم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ eng حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب كثيرة لارتفاع نسبة كريات الدم البيضاء، ومتعلقة عادة بالأعراض التي لأجلها تم إجراء الفحص منها: الالتهابات البكتيرية والفيروسية، والالتهابات المزمنة مثل: الالتهابات الروماتيزمية، والتهابات القولون والأمعاء، ومشاكل الجلد المزمنة، ومشاكل الدم.

كما يمكن أن تحدث بسبب الرياضة العنيفة، أو مشاكل صحية عارضة، ولا يعتمد الطبيب فقط على ارتفاع النسبة بل ينظر إلى أعراض أخرى مثل الحمى، وأعراض الالتهابات، وفقدان الوزن والشهية، وتضخم الكبد والطحال، وعلامات الالتهاب في مناطق الجسم المختلفة، بالإضافة إلى فحوصات أخرى للبحث عن السبب، ولكن عادة ما يعيد الطبيب الفحص، فقد ترتفع الكريات ثم تعود إلى المعدل الطبيعي، ولكن الأفضل بالطبع مراجعة الطبيب، وأخذ المعلومات الكافية عن التاريخ المرضي، وإجراء الفحص السريري، وإكمال باقي الفحوصات لمعرفة السبب إذا كان هناك سبب محدد.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2368448,2018-04-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
أشكو من أعراض عديدة وأريد تشخيصا حالتي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بعد أن تم تقييم حالتي على أنها نقص في فيتامين (د) حيث كانت نسبته 12، وصف لي الطبيب جرعات فيتامين (د) 25 ألف وحدة دولية أسبوعية، وقد خفت آلام العظام والعضلات، وبقي ألم في القفص الصدري عند الضغط على الأضلاع، وكذلك الرقبة، إذ بإمكاني تحسس الألم في عروق الرقبة، وحرارة تحت الجلد في الجانب الأيمن من البطن، وتكون درجة حرارتي طبيعية، مع العلم أن هذه الحرارة كانت تأتيني منذ شهر في الصدر أحيانا على الجهة اليمنى وأحيانا على اليسرى، وقد اختفت الآن.

ما أشعر به الآن هو ضغط على نهايات مفصل الفك السفلي وأحيانا العلوي، وصداع في الرأس، وطبقة بيضاء سميكة على اللسان، والشعور بالحكة في سقف الحلق والفم، وظهور عروق حمراء في العين متصلة تكاد تتصل بالقزحية، وكذلك ظهر لي صديد في اللثة وعلى اللوزة في الجهة اليسرى، مع تضخم الغدد الليمفاوية الموجودة أسفل الفك السفلي وأعلى الرقبة.

كذلك أشعر بضغط على الحجاب الحاجز عند الجلوس على الكرسي أو عند المشي كذلك، وأحيانا ألم بسيط في البطن، وكنت أعاني لمدة شهر تقريبا من إسهال معه سائل مخاطي، وقمت بعمل تحليل للبراز ولم توجد أي بكتيريا أو ديدان، وإنما كان هناك عدد كبير جدا من الخمائر في البراز، هذه الأعراض معي منذ أسبوعين تقريبا، وتضخم الغدد في الرقبة منذ 10 أيام، وبعدها ظهرت بوادر خروج ضروس العقل.

حالتي النفسية متعبة جدا، وتوهم المرض يكاد يقتلني، خاصة بأنني متغرب، وفي المرحلة الأخيرة من استكمال دراستي، مع العلم أن وزني قد نقص خلال الثلاثة أشهر الأخيرة 9 كيلو جرام، واعتقد أن ذلك يعود لتغير النظام الغذائي، والشكر مجددا لطاقم العمل في هذا المنتدى القيم.

كنت قبل شهر قد عملت تحاليل دم وكبد، وكان كل شيء سليما، ولكن لاحظت أن كريات الدم البيضاء عددها 10000 فلا أعلم إن كانت في ازدياد في تلك الساعة بسبب التهابات أو أنها النسبة الطبيعية في جسمي.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ بلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم أن تصل نسبة فيتامين (د) إلى ما بين 30 إلى 50، لأنه ضروري لعلاج آلام الأربطة والمفاصل، وإلى تقوية العظام حيث يساعد في امتصاص الكالسيوم من البطن إلى الدم، ويساعد على ترسبه بعد ذلك في العظام مما يؤدي إلى تقويتها.

ونسبة 10000 في كرات الدم البيضاء نسبة طبيعية وغير مرتفعة، وظهور صديد في اللثة وفي اللوزتين من المفترض أن يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة، وإلى ارتفاع عدد كرات الدم الحمراء إلى أكثر من 10000، ولذلك من المهم إعادة فحص صورة الدم، وفي حال ارتفاع كرات الدم البيضاء يمكنك تناول مضاد حيوي مناسب مع مسكن وغرغرة للفم.

والحالة النفسية السيئة مع النقص الشديد في الوزن وفقدان الشهية قد يشير إلى وجود بعض الاكتئاب، وفي حال عدم المقدرة على زيارة طبيب نفسي يمكنك تناول كبسولات بروزاك (prozac 20 mg) كبسولة واحدة يوميا لمدة 6 شهور، لما لها فائدة في ضبط مستوى هرمون سيروتونين وهو أحد أهم الموصلات العصبية في الدماغ، بالإضافة إلى أن الدواء يساعد في فتح الشهية، وضبط الحالة المزاجية والنفسية.

ولضبط عملية الهضم وللتخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ يمكنك تناول حبوب الخميرة وكبسولات بروبيوتك (probiotic capsules) قبل الأكل ثلاث مرات يوميا لمدة شهر قبل الوجبات، مع تجنب التوابل الحارة ووجبات المطاعم، ويمكن الحصول على الألياف المطلوبة لليونة البراز من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان، وجريش القمح والبرغل، والقمح النابت، مع شرب المزيد من الماء، وتناول الفاكهة والخضروات على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2366153,2018-03-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
أسباب نقص كريات الدم البيضاء وعلاجها,"السلام عليكم

أود أن أستشيركم عن حالة خطيبي، فأنا لا أستطيع النوم من شدة خوفي، منذ أسبوع وهو يعاني من ارتفاع درجة الحرارة والتعرق الشديد بعد شرب الدواء، وذلك بعد العمل في غرفة التبريد، ولكن بعد التحاليل ظهر لديه انخفاض في كريات الدم البيضاء 2000 كرية، كذلك تضخم بسيط في حجم الطحال 13 سم.

بعد الاطلاع على العديد من المواضيع خفت أن يكون لديه مرض خطير، -شفاه الله وعافاكم- لأنني قرأت أن مريض الإيدز لديه أعراض مشابهة، أرجوكم أجيبوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لينا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد عدة أسباب لنقص الكريات البيض في الدم، ومن أهمها: الالتهابات الفيروسية في الجسم, وبعض أنواع الأدوية (مضادات حيوية, مدرات بولية) بعض الإصابات المزمنة, أمراض الطحال, أمراض نخاع العظم الفيروسية أو الورمية, مرضى العلاج الكيميائي والعلاج الشعاعي, بعض أنواع سرطانات الدم, نقص بعض المعادن في الدم مثل النحاس والزنك, وبما أن الأعراض قد حدثت بعد العمل في غرفة التبريد, فإن ذلك يوجه بصورة أكبر للالتهابات الفيروسية, وهذه الحالات يمكن أن تشفى بصورة كاملة خلال فترة محددة, ويكون العلاج حسب الحالة ونوع الفيروس المسبب للمرض.

ينصح عادة بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الدم لإجراء الدراسة الطبية المناسبة, وتشخيص السبب, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2364394,2018-02-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ما مدى خطورة نقص فيتامين بي 12,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة طويلة كنت أشعر بدوار وعدم اتزان، وصداع، وقلة تركيز ونسيان، ووهن شديد، وهذه الأعراض في ازدياد وتتكرر.

عملت تحاليل وظائف كبد وكلى، وكانت طبيعية، ولكن صورة الدم تظهر قلة عدد كرات الدم البيضاء (4) والطبيعي من (4-11)، ونسبة الليمفوسيتس مرتفعة نسبيا في أكثر من تحليل، وقمت بعمل تحليل فيتامين (بي 12) وكانت النتيجة 126 والطبيعي (160-800) والحالة الجنسية قلت (الانتصاب والرغبة).

فما هو العلاج لذلك ومدته؟ ومدى خطورة نقص هذا الفيتامين؟ وهل هو سبب الأعراض السابقة؟ أم هناك أسباب أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يتسبب نقص فيتامين (ب 12) في أعراض مماثلة مثل الأنيميا والضعف العام، وضعف الأعصاب، والتأثير السلبي على الرغبة الجنسية، وتغيرات في المزاج، والإحباط والدوار وقلة التركيز، وهناك أسباب عديدة لنقص الفيتامين، فمن يتبعون حمية نباتية، أو من يعانون من سوء تغذية مزمن يمكن أن يصابوا بمثل هذا النقص، كما هي مشاكل سوء الامتصاص في الجهاز الهضمي، ووجود طفيليات بالأمعاء، ومشاكل الأمعاء الدقيقة والبنكرياس يمكن أن تتسبب في نقص الفيتامين، وهناك أنواع من الأمراض الوراثية التي تسبب أعراضا مماثلة.

لا بد من تناول الجرعة المناسبة من فيتامين (ب 12): إما عن طريق الحقن، أو الأقراص، وفحص الدم؛ للتأكد من عودة النسبة إلى طبيعتها، كما لا بد من معرفة سبب هذا النقص بإجراء الفحوصات اللازمة، ولا بد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وطبيب أمراض الدم؛ لمعرفة السبب، ومعالجة المشكلة الأولى.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2363148,2018-02-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
هل يؤثر وجود التهاب في الدم على الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قمت بعمل فحص الدم في المختبر -علما بأني في بداية الحمل- وتبين وجود التهاب في الدم، أي كريات الدم البيضاء مرتفعة قليلا، ووصف لي مضادا حيويا بالإبر لمدة 4 أيام متتالية، فهل يؤثر على الحمل؟

علماً بأنني قد أجهضت قبل 6 أشهر، وهذا حملي الثالث، وأتناول مثبت الحمل لمدة شهر، وهل يوجد أي أضرار?

شكراً وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع كرات الدم الحمراء قليلاً لا يعني وجود التهاب بكتيري، فقد يرتفع قليلاً مع الالتهاب الفيروسي، والفيصل في ذلك نوع الارتفاع هل هي كرات النيتروفيلز والتي ترتفع مع الالتهاب البكتيري؟ أو كرات الليمفوسيتس والتي ترتفع مع الالتهاب الفيروسي؟

عموماً لا تأثير سلبي للمضاد الحيوي سواء حقن أو كبسولات على الحمل، خصوصا بعد الشهر الثالث من الحمل، ومن المهم الآن إعادة فحص صورة الدم؛ للتأكد من عودة كرات الدم البيضاء إلى طبيعتها.

مع ضرورة إتباع تعليمات الطبيب المعالج ومتابعة الحمل، ومن خلال قياس الوزن والضغط والسكر والزلال وتحليل صورة الدم وعمل تصوير سونار على الحمل كل شهر حتى الشهر السابع، ثم كل أسبوعين في الشهر الثامن، وأكثر من ذلك في التاسع حتى موعد الولادة -إن شاء الله-؛ لمتابعة نمو وحركة وقياسات الجنين ووضع المشيمة وتحديد مكان الولادة ونوعها، سواء كانت ولادة طبيعية أم قيصرية، وذلك حسب حالة الجنين وحالة الأم الصحية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2357502,2017-11-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ما سبب ارتفاع كريات الدم البيضاء أثناء الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا سيدة حامل في آخر الشهر الرابع، قمت بعمل تحليل للدم، أظهر ارتفاعا لكريات الدم البيضاء عن المعدل الطبيعي 13400، segmented 63%، lymphocytes 28%، hp 10,7 وليس لدي أي التهاب أو مرض أو جروح، أعاني فقط من صداع، وضيق تنفس وإرهاق، ورغبة مستمرة في النوم.

تحليلي السابق منذ ثلاثة أشهر كانت نسبة الكريات البيضاء 6800، segmented 56%، lymphocytes 34 %، hp 9,8، فما سبب هذا الارتفاع؟ مع العلم أنني في الحمل السابق لم أعاني من ارتفاع الكريات البيضاء أبدا، وفي الشهر الأخير من الحمل كانت 5600، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ heba حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم مخاوفك -يا ابنتي- وأحب أن أطمئنك وأقول لك: أن نتائج تحاليلك تعتبر ضمن الحدود الطبيعية, فعدد الكريات البيضاء بشكل عام يرتفع خلال الحمل, وهذا الارتفاع يحدث بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث في الحامل, وعدد الكريات البيضاء الطبيعي خلال الحمل هو من (6000 إلى 15000)، وخلال المخاض قد يزداد أكثر من ذلك, وقد يصل إلى 25000 أحيانا, وبالتالي فإن الرقم عندك ما يزال ضمن الحدود المقبولة, وتجدر الإشارة هنا إلى أن التغير في عدد كريات الدم البيضاء قد يحدث في حمل دون الآخر, وقد يتغير الرقم حتى في الحمل ذاته, لكن المهم هو أن يبقى الرقم ضمن المدى الطبيعي الذي سبق ذكره.

مثل هذه التغيرات تتراجع بعد الولادة من 4-6 أسابيع، وستعود إلى القيم التي كانت عليها قبل الحمل، وبالنسبة لقيم الخلايا اللمفاوية lymph، والمعتدلات segmented، فهذه أيضا ضمن النسب الطبيعية, -والحمد لله- لكن قوة الدم عندك منخفضة انخفاضا بسيطا, ويجب أن تكون فوق 11, لذلك أنصحك بتناول حبوب الفيتامينات التي تحتوي على الحديد بشكل منتظم طوال فترة الحمل الإرضاع, ويجب إعادة تحليل الدم كل 6 أسابيع.

أسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2355230,2017-11-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
هل التهاب الأذن والحلق وسوء التغذية هي سبب نقص كريات الدم البيضاء؟,"السلام عليكم.

إحدى قريباتي تطرح استفسارها، لديها نقص في كريات الدم البيضاء، ما السبب؟ علما أنه قبل خمسة شهور عملت تحليل wbc 4.9 والآن 3.5 فهل التهاب الأذن والحلق وسوء التغذية لها دور في ذلك؟ وما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد عدة أسباب لنقص الكريات البيض في الدم، ومن أهمها: الالتهابات الفيروسية في الجسم, بعض أنواع الأدوية (مضادات حيوية , مدرات بولية) بعض الإصابات المزمنة, أمراض الطحال, أمراض نخاع العظم الفيروسية، أو الورمية, مرضى العلاج الكيميائي والعلاج الشعاعي, بعض أنواع سرطانات الدم, نقص بعض المعادن في الدم مثل النحاس والزنك.

وينصح عادة بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الدم؛ لإجراء الدراسة الطبية المناسبة, وتشخيص السبب, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2353001,2017-10-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ما هو العدد الطبيعي لكريات الدم البيضاء في الدم؟,"السلام عليكم..

أسعد الله صباحكم بكل خير.
عمري 30 سنة، سبق وأن قمت بتحليل شامل، وكان من ضمن التحليل ما يخص كرات الدم البيضاء WBC، وكان مقدارها على الحد الأعلى الطبيعي تقريبا 9 آلاف وكسور، علما بأنه سبق وأن عملت نفس التحليل قبل سنتين، وكان عند نفس المستوى.

وفي الفترات الأخيرة لاحظت أنني عند إصابتي بنزلة برد أن فترة التعافي تطول لمدة أكثر من 10 أيام، وقد تتكرر.

وسمعت أن زيادة معدل كرات الدم البيضاء دليل على ضعف المناعة، وقد يكون مؤشرا للأورام -كفانا الله شرها-، لذا أود استشارتكم حول ذلك، وأيضا عن طريقة إنزال معدلها؟

وللإحاطة فإن معدل النقرس لدي على الحد الأعلى المسموح به.

تحياتي وتقديري لجهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلى العكس تماما فإن المعدل الطبيعي لكرات الدم البيضاء يمتد من 3 إلى 10000 آلاف، لأن النخاع العظمي في العظام الطويلة والمفلطحة في حال عمل دائم في إنتاج تلك الكرات البيضاء، وبالتالي فإن عدد 9 آلاف هو عدد مثالي وغير مرتفع.

وهناك عدد نوعي لكرات الدم البيضاء، يسمى: WBC differential count حيث يوجد نوعان رئيسيان، بالإضافة إلى أنواع أخرى أقل، والنوع الأول والأكثر أهمية يسمى: neutrophils، والتي يزيد عددها مع الالتهابات البكتيرية.

والنوع الثاني: يسمى lymphocytes، والتي يزيد عددها مع الالتهابات الفيروسية مثل نزلات البرد، وفي الحالتين وقد يزيد العدد لكرات الدم البيضاء عن 10 إلى أكثر من 11 ألف، وقد تصل إلى 17.

أما في الأورام: خصوصا سرطان الدم، فإن العدد يتجاوز 100.000 ، فلا قلق إن شاء الله.

ولتجنب نزلات البرد:
- من المهم الإكثار من تناول الفواكه التي تحتوي على فيتامين C وفيتامين A.
- وعدم التعرض لتيارات الهواء المختلفة.
- والابتعاد عن المرضى، خصوصا من يعانون من نزلات البرد.
- وضرورة الحرص على غسل اليدين باستمرار.
- والإقلال من المصافحة والتقبيل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2332848,2017-02-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
حكة وبلغم وضيق تنفس، هل هي علامات لمرض خطير؟,"السلام عليكم.

أصبت بحكة وبلغم وضيق في التنفس، مع وجود دم خفيف مع البلغم، وعملت تحليل دم CBC، كريات الدم البيضاء، فما الغرض من تحليل كريات الدم االبيضاء؟ هل يشمل التحليل مرض السرطان ومرض الإيدز؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعتبر كرات الدم البيضاء White Blood Cells - WBCs جزء من الجهاز المناعي للجسم، حيث تساعد الجسم في مواجهة أي عدوى Infection سواء بكتيرية، فيروسية، أو فطريات، ولذلك فإن نقص عدد كرات الدم البيضاء يعنى أن جهاز مناعة الجسم ليس بالقوة الكافية لمواجهة أي عدوى، وبذلك ترتفع نسبة الإصابة بالعدوى ومضاعفاتها.

ويعتبر نقص عدد كرات الدم البيضاء عن معدلها الطبيعي من الأعراض الجانبية الشائعة لبعض أنواع العلاج الكيميائي، إن نسبة 50% تقريبا ممن يتلقون العلاج الكيميائي يعانون من نقص في عدد كرات الدم البيضاء، إلى حد يجعلهم عرضة للإصابة بالعدوى، ويتراوح المعدل الطبيعي لكرات الدم البيضاء 4.300 – 10.800 (4.3 – 10.8 × 109 cells per liter).

وكذلك مرض الإيدز: وهو مرض نقص المناعة، تكون عدد كرات الدم البيضاء قليلة للغاية، وكذلك في معظم مرضى السرطان، وخاصة من يتلقون العلاج بالكيماوي، أو العلاج بالإشعاع.

عافانا الله وإياكم من كل سوء.",د. عبد المحسن محمود,2323410,2016-11-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
خائفة من معدل كريات الدم البيضاء بعد التحليل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجريت تحليل cbc، وكانت نتيجة كريات الدم البيضاء ٦.٦، فهل هذا الأمر طبيعي، أم لا؟ فقد علمت بأن ارتفاعها له أسباب كثيرة، ومن الأسباب مرض السرطان، أرجو منكم الرد.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dodo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي: تظهر نتائج الفحص المخبري لكريات الدم البيضاء بالقيمة المطلقة السليمة، والتي تتراوح بين 4300 - 10800، ويمكن أن يختلف المجال قليلا بين المختبرات، وتشير القيم المرتفعة إلى أكبر من الحد الأعلى، عادة إلى وجود عدوى مثل التهاب البلعوم، وتشير القيم المنخفضة إلى أقل من الحد الأدنى إلى وجود فشل مناعي، وخطر الإصابة بالعدوى والتلوثات.

أختي: هذه القيمة المطلقة للكريات لديك طبيعية، ولا داعي للقلق.

شافاك الله وعافاك.",د. كندا تركي العابد,2322374,2016-11-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ما مدى خطورة ارتفاع المونوسيت في تحليل دمي؟ وما تفسيركم؟,"السلام عليكم.

أجريت تحليل دم، ووجدت النتائج كلها جيدة -والحمد الله- باستثناء تحليل Monocvtes وجدته مرتفعًا قليلاً بـ 9.3، والحد الأقصى المحدد له هو 8 بالمائة.

فما هو تفسير هذا الارتفاع؟ وهل هو أمر خطير يجب مراجعة الطبيب لأجله؟ وهل هذا الارتفاع راجع للإصابة بمرض خطير كالسرطان أو الإيدز -لا قدر الله-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبده حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعرف خلايا المونوسيت بأنها واحدة من خلايا الدم البيضاء، والتي تنتج في نقي العظام وتدخل مجرى الدم لتشكل 2-8% من مجمل الكريات البيضاء أي بحدود 200-600 خلية مونوسيت في الميكروليتر الواحد لتهاجر بعدها بساعات إلى نسج الجسم كالكبد والطحال والرئة، وغيرها لتتحول إلى بالعة عملاقة أو الماكروفيج لتلتقط النسج المخربة والميتة ومخلفات تحلل الخلايا والأنسجة, وتقضي على الميكروبات, وتصنع سمومًا مضادة للبؤر الالتهابية, وهي خلايا ذات قدرة على التحرك كبيرة, وتعتبر كخلية تنظيف في الجسم.

يحدث ارتفاع في مقدارها في الدم كاستجابة للالتهابات والإنتانات المزمنة, وأمراض المناعة الذاتية، والإنتانات الفيروسية, والسل وإلى وجود طفيليات في الجسم, أو أنها ترتفع في بعض اضطرابات وأمراض الدم والسرطانات.

والارتفاع الطفيف غالباً ما يتوافق مع وجود إنتانات في الجسم، وبالتالي فإن أسباب ارتفاعها عديدة جداً، ومعظمها الحالات الإنتانية وهي منتشرة وتشكل أغلب أمراض الإنسان، وتتعلق درجة الخطورة إلى السبب المؤدي لارتفاعها.

مع تمنياتي لك بالفائدة المرجوة.",د. وليد البدوي,2292203,2015-10-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
هل نسبة الكريات البيضاء عندي طبيعية أم لا في فترة حملي؟,أنا حامل في الشهر الثالث، وعملت تحليل دم، وطلعت نسبة الكريات البيضاء (12570) فهل هذا طبيعي؟ وهل يدل على مرض خبيث؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ inasse حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اطمئني -يا ابنتي- فتحليل الكريات البيضاء في الدم عندك يعتبر طبيعي جدا، ولا يدل على وجود مرض خبيث في الدم -لا قدر الله- ففي الحمل يزداد مستوى كثير من مكونات الدم عن الحد الطبيعي المألوف، والهدف من كل ذلك حماية الأم والجنين، وكريات الدم البيضاء هي من ضمن المكونات التي قد ترتفع في الحمل، وقد تصل إلى (20) ألفا أحيانا، وحتى أكثر خاصة في فترة الولادة، لكن بعد الولادة لا تلبث كل هذه الزيادة والتغيرات أن تتراجع وتعود القيم إلى ما كانت عليه قبل الحمل.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2288024,2015-09-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ما سبب تغير معدل كريات الدم البيضاء من ارتفاع وانخفاض؟ أفيدوني,"السلام عليكم.

قمت بالتحليل، وكانت خلايا الدم البيضاء فوق المعدل الطبيعي، 11 ألفا، وطلبوا مني مراجعة طبيب دم لمعرفة السبب، فقمت بالبحث في الإنترنت لمعرفة السبب، وقد وجدت عندي بعض الأعراض، مثل زيادة ضربات القلب، والإجهاد، وتورم اللثة وسهولة نزفها، ووجود نقطتي دم صغيرتين تحت الجلد في الرجل، وكنت أعاني من وجود كدمات منذ فترة، ثم اختفت.

قمت بتحليل آخر في ثاني يوم، ووجدت أن نسبة كريات الدم 8300، أي أنه في المعدل الطبيعي، فأرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من بين مكونات صورة الدم (CBC)، يوجد العدد النوعي لكرات الدم البيضاء WBC differential count، يوجد نوعان رئيسيان، النوع الأول والأكثر أهمية: يسمى neutrophils والتي يزيد عددها مع الالتهابات البكتيرية، والنوع الثاني يسمى lymphocytes والتي يزيد عددها مع الالتهابات الفيروسية، مثل نزلات البرد، وفي الحالتين قد يزيد العدد لكرات الدم البيضاء عن 10 إلى أكثر من 11 ألفا، وقد تصل إلى 17 ألفا أو أكثر.

وفي حال الالتهابات الفيروسية يرجع العدد إلى النسبة الطبيعية، والتي تقل عن 10 في عدة أيام، وقد تحتاج الالتهابات البكتيرية إلى مضاد حيوي مناسب للسيطرة على البكتيريا، وفي كلتا الحالتين لا قلق ولا خطورة، والفارق غالبا في درجة الحرارة التي ترتفع بشدة في حال الالتهابات البكتيرية، وترتفع بدرجة أقل في حال الالتهابات الفيروسية، مع وجود بؤرة صديدية في مكان معين مثل اللوزتين أو الأذن الوسطى، أو الزائدة الدودية.

ويمكن للطبيب من خلال الكشف الطبي الظاهري معرفة مكان الالتهاب وطبيعته، سواء كان التهابا بكتيريا وفي حاجة إلى مضاد، أو التهابا فيروسيا ويحتاج إلى مسكن وخافض حرارة، وبعض الراحة والسوائل لعلاجه.

وما حدث معك بعض الالتهابات الفيروسية، والتي تم السيطرة عليها بمعرفة مناعة الجسم، وعادت كرات الدم البيضاء إلى العدد الطبيعي بعد عدة أيام، فلا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2281493,2015-07-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
هل يمكن لمريض ابيضاض الدم (لوكيميا) الصيام في رمضان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا المريض صاحب الاستشارة رقم (2277888)، مريض CML (ابيضاض الدم النقوي المزمن)، أتناول دواء imatinib، وأريد أن أسأل حول إمكانية صيامي لرمضان.

سألت الدكتور المعالج، وهو مسيحي، فقال إن الصوم في حالتي يؤدي إلى جلطة، لم آخذ بكلام الدكتور؛ لأنه من غير دين، وأريد أن آخذ فتوى من مختصين ملتزمين مثلكم، جزاكم الله خيراً.

أتناول بالإضافة إلى imatinib مجموعة من الأدوية مثل: كالسيوم، مغنيزيوم، أسبيرين، أتورفاستاتين، أسيد فوليك.

علماً أن تحليل خضاب الدم يتراوح في أكثر الأحيان بين 10-11، والكريات البيضاء والحمراء أقل من المعدل بقليل، فهل يمكنني الصيام أم أنه لا ينبغي أن أصوم؟

جزاكم الله عنا كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال عقاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل عام وأنتم خير بمناسبة قدوم شهر رمضان المبارك.
أخي العزيز: حسب ما ورد في الاستشارة السابقة يبدو أنك تعاني منذ مدة سنتين من اللوكيميا، أو ابيضاض الدم، وتتناول العديد من الأدوية مع المتابعة الطبية المستمرة، ومن وجهة النظر الطبية لا يمكن الحكم بصورة مطلقة عن إمكانية الصيام المريض بأي مرض كان، أو إفطاره دون معرفة وتقييم حالته الصحية، وهل هو مستقر طبيًا، أم لا، وإنما توجد عدة عوامل يمكن أن تؤثر على هذا القرار ومنها:

- هل الحالة الصحة للمريض مستقرة أم أنه يوجد تناوب بين حالات استقرار وحالات من عدم استقرار الحالة الصحية؟
وهل يوجد أي حالات مرضية مرافقة للحالة الصحية الحالية؟

- هل مدة الصيام لفترة طويلة أم لمدة قصيرة؟ وهل درجات الحرارة مرتفعة أم لا؟ لأن التجفاف ونقص السوائل يؤثر غالبًا على الحالة الصحية للمريض.

- ما هي طبيعة عمل المريض؟ وهل صيامه أثناء العمل بالإضافة لمرضه يمكن أن يؤثر على حالته الصحية؟ لذا ينصح بشكل عام لمن أراد الصوم بمحاولة المحافظة على حالة صحية مستقرة، وعلاج أي حالة طارئة بصورة مستعجلة وجيدة، وتجنب الأعمال المجهدة والمتعبة للجسم.

- تجنب التعرض للجفاف أو خسارة السوائل، وذلك بالابتعاد عن الأماكن الحارة، وتجنب التعرض لأشعة الشمس لمدة طويلة، وشرب السوائل بصورة جيدة، وكافية بين الإفطار والسحور.

- تنظيم مواعيد تناول الأدوية بما يتناسب مع مواعيد الصيام والإفطار.

- محاولة المراقبة المستمرة للعلامات الحيوية ( الضغط والنبض والحرارة ).

- المتابعة الطبية المستمرة والمنتظمة، وكذلك في الحالات الطارئة.

- عدم التردد في الإفطار عند الشعور بالتعب والإرهاق الشديد بسبب الصوم، أو حدوث أي تأثير جانبي -لا قدر الله-.

ونصيحتي لك بصورة خاصة هي بمحاولة التفتيش عن طبيب مسلم في المنطقة التي تسكن بها، ويكفي أن يكون مختصًا بالأمراض الباطنية، وعرض حالتك الصحية عليه ليجري لك الدراسة والفحص الطبي اللازمين، ويعطيك الجواب المناسب في هذا الأمر.

ونرجو من الله لك تمام الصحة والعافية، وأن يتقبل الله منا الصيام والقيام بإذنه تعالى.",د. محمد مازن,2279798,2015-07-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
أصبت بتشنجات عضلية بعد تناولي دواء ابيضاض الدم! ما سببها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ عامين اكتشفت أني مريض بـ CML (ابيضاض الدم النقوي المزمن)، ومنذ ذلك الوقت أتناول دواء Imatinib، وقد استجاب جسمي لهذا العلاج، إلا أنه بدأت تظهر في التحاليل الدموية بعض النتائج ليست ضمن المعدل الطبيعي، مثلاً نقص في الخضاب والكريات الحمراء والبيضاء، ثم بعد ذلك بدأت تحدث تشنجات عضلية، وبعد مراجعة الأطباء طلبوا تحليل المغنيزيوم والكالسيوم، وتبين أنها تحت المعدل وبدأت بأخذ أدوية لتعويضها.

المشكلة أن التشنجات بقيت على حالها، ثم قمت بتحليل بعض الفيتامينات في الدم، فظهر أن هناك نقصًا في الفيتامين ب12، وأخذت أيضاً أدوية لتعويض الفيتامين.، ثم قمت بفحص الهوموسيستين، فتبين أنها فوق الـ 50، علماً أن المعدل الطبيعي بين 5 و 15، فوصف الأطباء لي ""أسيد فوليك""، وبعد شهر انخفضت النسبة إلى 18. وفحصت هرمون جارات الدرق، كانت النتيجة 125 (الحد الطبيعي الأقصى حوالي 70 فقط).

شعرت بألم في الثدي الأيسر، فراجعت طبيب الغدد وطلب إعادة لفحص هرمون جارات الدرق مع أنزيم CPK من أجل التشنجات، فتبين أن هرمون جارات الدرق اقترب من الحد الطبيعي، لكن أنزيم CPK حوالي 450 بينما حدّه الطبيعي الأقصى 140، فطلب طبيب الغدد تحويلي إلى طبيب الأعصاب.

هل فعلاً طبيب الأعصاب هو الاختصاص المناسب للمراجعة؟ أم يجب مراجعة طبيب القلبية أم اختصاص المفاصل أم غير ذلك؟

والسؤال أيضاً، لماذا كل هذه القيم اختلفت عندي منذ بدء العلاج، وماذا أفعل حتى تعود القيم طبيعية دون مداخلات وتعويضات؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة من نتائج وتحاليل ومن متابعة طبية، فإنه يظهر أنك -والحمد لله- تلقى العناية والمتابعة الطبية الجيدة واللازمة، وأنه من الأفضل حاليًا المتابعة مع طبيب الأعصاب لتحديد سبب التشنجات، وأن الكثير مما عانيت منه يعود للتأثيرات الجانبية لمرضك، وللأدوية المستعملة في علاجه، -وإن شاء الله- تعود الأمور لطبيعتها بعد شفائك القريب بإذنه تعالى.

لذا النصيحة بالاستمرار في المتابعة الطبية مع أطبائك المعالجين واتباع نصائحهم، ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2277888,2015-06-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
قلقة بسبب ارتفاع الصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء وتأثير الأسبرين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيك وأثابك ونَفَعَ بك الإسلام والمسلمين.

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2263443)، لقد قمت بعمل فحص الدم للبحث عن (blast cells)، مع العلم بأن الطبيب لم يجد أي أهمية لذلك؛ لأن كريات الدم الحمراء طبيعية، وهي (4,56)، والهيموجلوبين (13).

لكنني طلبت الفحص بسبب خوفي بعد إصابة أخي بورم في المخيخ (Medulloblastoma)، لم ألحظ أي التهاب، ولا فقدان في الوزن، ولا كدمات، كل ما أعانيه مجرد إرهاق وتعب بسبب نقص فيتامين (b12).

وصف لي الطبيب (الأسبيرين)، نظراً لارتفاع الصفائح الدموية، وللوقاية من الجلطات، ولكنني بعدما أخذتها بفترة قرأت بأنه من الممكن أن تسبب نزيفاً في المعدة أو قرحة معدية، فهل أستمر عليها أم لا؟ وهل هنالك أي دواعي للقلق من ارتفاع الصفائح الدموية والكريات البيضاء أم لا؟

وفقك الله وبارك فيك ورفع قدرك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأورام لا تنتقل بالوراثة، ولقد ذكرت لك أعراض الإصابة بأورام الدم في الاستشارة السابقة دون تصريح بذلك، (البحث عن أمراض أخرى غير الالتهابات البكتيرية، مع ملاحظة وجود بعض الأعراض الأخرى، مثل: الشعور بالإرهاق، والالتهابات المتكررة، ونقص الوزن، وتضخم الغدد الليمفاوية، والتعرض الكثير للكدمات)، كما هو مكتوب نصاً، حتى لا يحدث لديك قلق أو سوء فهم، والحمد لله بعد فحص (blast cells)، زاد الاطمئنان لديك بعدم وجود مثل تلك الأمراض ولله الحمد.

نقص (b12)، بالإضافة إلى نقص فيتامين (د)، يؤدي إلى الشعور بالإرهاق والتعب في المفاصل والعظام، ويجب تعويض ذلك عن طريق أخذ حقن فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، مرة كل أربعة إلى ستة شهور، وأخذ حقن (b12)، مرة كل شهر، ولا مانع من تناول المسكنات مثل (celebrex 200 mg)، وذلك عند الضرورة.

لا مانع من تناول حبوب أسبرين الأطفال جرعة (75) أو (100) مج مرة واحدة في اليوم بعد الأكل، مع راحة يوم واحد في الأسبوع، ولا خوف من النزيف، مع تناول تلك الحبوب في الشهور القادمة، والأرقام عموماً متغيرة، ويمكن إعادة فحص صورة الدم كل ثلاثة شهور، وسوف تتحسن التحاليل طالما لا يوجد سبب لذلك الارتفاع، والمهم عدم وجود التهابات بكتيرية أو فيروسية قد تؤدي إلى ذلك الارتفاع، وعند تحسن عدد الصفائح وكرات الدم البيضاء يمكنك التوقف عن تناول الأسبرين.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2264961,2015-04-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ما هو علاج ارتفاع كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة عمري 24 سنة، أصابني في صغري مرض نقص الصفائح الدموية (itp) وقد قمت باستئصال الطحال قبل 8 سنوات.

أعاني منذ فترة من نوبات صداع شديدة جدا، لا تستجيب لأي مسكن مهما كان قويا، وأحيانا أتناول 3 حبات دفعة واحدة، مع دوخة واستفراغ أحيانا.

ذهبت إلى المستشفى وقاموا بفحص cbc، وكانت كريات الدم البيضاء مرتفعة، تبلغ 13.200، وأيضا الصفائح الدموية مرتفعة 607، مع العلم أنه طوال هذه السنوات من بعد العملية كانت طبيعية 400.

وصفوا لي مضادا حيويا، مع العلم أنني لم أكن أعاني من أي التهاب ظاهر في الجسم، وأعدت الفحص 3 مرات في أيام مختلفة، وبعد شهر كانت النتيجة نفسها.

صرت أكره أي صوت مرتفع، وأنزعج منه بسرعة، وأكره الضوء، وأصبحت شديدة العصبية والتوتر، مع العلم أنني تعرضت لصدمات نفسية.

آسفة على الإطالة، أرجو المساعدة، وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم وصف المضاد الحيوي عندما ترتفع كرات الدم البيضاء في الدم؛ لوجود بكتيريا في الدم، والتي تؤدي إلى ذلك الارتفاع وعدم الاستجابة، وعودة الكرات إلى وضعها الطبيعي بين 3 إلى 10 آلاف، يشير ربما إلى مقاومة البكتيريا للدواء، ويفضل عمل زراعة لمعرفة المضاد الحيوي المناسب.

ومن المهم متابعة وإعادة فحص صورة الدم CBC؛ لأن ارتفاع مكونات الدم من الكرات البيضاء والصفائح الدموية، ونقص الكرات الحمراء، يحتاج إلى إعادة تقييم؛ للبحث عن أمراض أخرى غير الالتهابات البكتيرية، مع ملاحظة وجود بعض الأعراض الأخرى، مثل: الشعور بالإرهاق، والالتهابات المتكررة، ونقص الوزن، وتضخم الغدد الليمفاوية، والتعرض الكثير للكدمات.

ونوبات الصداع الشديدة، مع الزغللة، وكره الضوء والصوت العالي؛ له علاقة بالصداع النصفي، ويتم العلاج من خلال مسكنات الألم، مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans، وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا.

وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.

والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل حجامة عند خبير الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2263443,2015-03-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ارتفاع كريات الدم البيضاء أكثر من 60%، هل هو منذر بالسرطان؟,"السلام عليكم

أنا حامل في الشهر الخامس، أجريت تحليلا للدم منذ يومين، والنتيجة كانت ارتفاع في الكريات البيضاء، وصل الارتفاع إلى أكثر من نصف المعدل الطبيعي بنسبة 60%، وفقر في الدم بنسبة 9.8%، أعاني أحيانا من ضيق التنفس ويكون شديداً، لا غير.

مسافرة وسوف أعود إلى بيتي بعد أسبوعين -إن شاء الله-، وعندما بحثت في الإنترنت وجدت أنه من الممكن -لا قدر الله- أن يكون ما بي سرطان، هذا لو زاد عدد الكريات البيضاء عن 40%، وأنا نسبتي 60%، الآن أنا متوترة جدا، أفيدوني بالإجابة.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عافاك الله وحفظك من كل سوء، ومستوى كرات الدم البيضاء الطبيعي حسب بعض المختبرات من 3 إلى 10 آلاف في السم متر المكعب (3,500 to 10,500 cells/mcL)، وهناك مختبرات تزيد من النسب الطبيعية، في المتوسط من 6 إلى 13 ألف، والزيادة فوق 13 تعتبر زيادة بسبب التهاب بكتيري في أماكن مختلفة، مثل: المسالك البولية، أو اللوزتين، أو الرئتين، أو أي مكان آخر.

أما ارتفاع كرات الدم البيضاء الناتج عن اللوكيميا أو سرطان الدم، فهو: ارتفاع عال جدا يصل إلى أكثر من 30 إلى 100 ألف، بالإضافة إلى أعراض كثيرة مثل: الأنيميا، وتضخم الطحال والكبد، وغير ذلك كثير، فلا مجال لتشخيص السرطان من زيادة بسيطة في كرات الدم البيضاء.

ويحدث فقر الدم عند السيدات الحوامل عندما يكون الهيموجلوبين أقل من 10.5، ولذلك يجب تناول مقويات مناسبة للدم، وعلاج الالتهاب بالمضاد الحيوي المناسب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2256027,2015-02-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
حامل ولدي ارتفاع في الكريات البيضاء إلى أكثر من نصف المعدل الطبيعي.,"السلام عليكم

أنا حامل في الشهر الخامس، عملت تحليل دم منذ يومين والنتيجة كانت إن عندي ارتفاعًا في الكريات البيضاء إلى أكثر من نصف المعدل الطبيعي، وأنا أعاني أحيانًا من ضيق تنفس لا غير، أرجو إفادتي بالسبب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أود لو ذكرت لي تفاصيل التحليل الذي قمت بعمله للاطلاع على عدد الكريات البيضاء وتفاصيل نسبها.

وعلى كل حال: كون الزيادة هي نصف المعدل الطبيعي - كما ذكرت - هذا يعتبر أمرًا طبيعيًا جدًا في الحمل, ولا يستدعي القلق؛ لأن الكريات البيضاء مثل غالبية عناصر الدم الأخرى لا تبقى على نفس القيمة في الحمل بل ستزداد, وهذه الزيادة تبدأ مبكرة عند الأسبوع 8 من الحمل, وتستمر إلى نهاية الشهر السادس, وتصل إلى حدود 15 ألف, (وأنت ما زلت في مرحلة الزيادة), ثم يثبت هذا الرقم نوعًا ما في الثلاثة الأشهر الأخيرة, ثم لا يلبث أن يعاود الزيادة ثانية خلال الولادة, وقد يصل إلى 29 ألف خلال المخاض.

إذًا- يا عزيزتي- من الطبيعي جدًا أن تحدث زيادة في الكريات البيضاء خلال الحمل, لكن يجب دومًا وكنوع من الاحتياط؛ أن يتم التأكد من أن الحامل ليس لديها أية التهابات في أي مكان من الجسم, ومن أنها لا تتناول بعض الأدوية التي قد ترفع من نسبة الكريات البيضاء ومنها الأسبرين مثلا، فإن تم التأكد من ذلك, وكانت الزيادة هي في حدود الأرقام التي سبق وذكرتها, فهنا تعتبر زيادة طبيعية وفيزوليوجية, ولا تستدعي القلق أبدًا.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل على خير.",د. رغدة عكاشة,2256018,2015-02-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ما هي أسباب نقص كريات الدم البيضاء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عانيت من فقر دم بسبب انخفاض نسب الحديد والفريتين، ولم يكن لدي انخفاض في عدد الكريات البيضاء، وبعد أن أخذت أقراص الحديد، وحقن الحديد، أظهر التحليل الجديد تحسنًا في نسب الحديد والفريتين والهيماتوكريت، وانخفاضًا في النيوتروفيل 24%، وازديادًا في اللمفاويات 72%.

وقد عانيت بعدها من القلاع في الفم واللثة، والتهابات متواصلة في الحلق، ولم أتناول مضادات الالتهاب؛ كي لا تؤثر على تعداد الدم.

فما سبب انخفاض الكريات البيضاء، وارتفاع اللمفاويات؟ علمًا أنني أتناول أقراص الميتفورال؛ لمعالجة تكيس المبايض منذ ثمانية أشهر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا نشخص انخفاض الكريات البيضاء إلا بتعداد الكريات البيضاء العام, وأما بالنتائج التي ذكرتيها في سؤالك فقد ذكرت نسبة الكريات المعتدلة (النيوتروفيل) ونسبة اللمفاويات بالنسبة للتعداد العام للكريات البيضاء, حيث إن كلا الكريات النيوتروفيل واللمفاويات هي جميعًا من مكونات التعداد العام للكريات البيضاء, أي أن كليهما من الكريات البيضاء.

ارتفاع نسبة الكريات البيضاء اللمفاوية، وانخفاض نسبة الكريات البيضاء النيوتروفيل (ضمن التعداد العام للكريات البيضاء) يدل على التهاب فيروسي في الجسم، وعلى الأغلب هو نفس الفيروس المسبب للقلاع لديك، وهي نتيجة طبيعية له، حيث إن الكريات البيضاء اللمفاوية هي المختصة بالدفاع عن الجسم ضد الالتهابات الفيروسية.

لا داعي للقلق لديك، وستتغير النسبة بعد تمام الشفاء من الالتهاب الفيروسي بفترة وجيزة، ولا علاقة لدواء الميتفورال بهذه الحالة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د/ باسل ممدوح سمان استشاري أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة، وتليها إجابة د/ عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة وأطفال.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
كما تفضل الدكتور باسل، فإن ارتفاع نسبة الليمفاويات على حساب انخفاض نسبة النيوتروفيل يحدث بسبب الالتهابات الفيروسية ونزلات البرد، ويمكنك استعمال الغرغرة mouth wash بصفة مستمرة؛ لتعقيم الفم، بالإضافة إلى المضمضة بدواء mycostatin قطارة كاملة لمدة 2 دقيقة كل 6 ساعات -سيرشدك الصيدلي أيضاً إلى كيفية الاستخدام- حتى تختفي تقرحات اللثة، وعند الشفاء من نزلات البرد ترجع نسب كرات الدم البيضاء إلى الانضباط، مع تناول المزيد من فيتامين C الموجود بكثرة في الليمون والبرتقال والجزر.

فقر الدم يحتاج إلى المتابعة المستمرة خصوصًا إذا كان تكيس المبايض يؤدي إلى غزارة الدورة، ونزول كمية كبيرة من الدم شهريًا، ولا يكفي دواء Metforal وحده لعلاج تكيس المبايض، وعليك زيارة طبيبة نسائية لمتابعة الحالة، وفحص هرمون الحليب، ووظائف الغدة الدرقية، واستعمال حبوب لتنظيم الدورة الشهرية، وتناول بعض المكملات الغذائية المهمة؛ لتقوية الدم، ويمكنك تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد؛ لتقوية الدم، وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية؛ لأن الدراسات أثبتت نقصه عند معظم الناس بسبب عدم تعرض الأجسام إلى أشعة الشمس المباشرة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2252319,2015-01-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
تحاليلي أثبتت أن كريات الدم البيضاء 225000، هل هناك سرطان في الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من تضخم الطحال، ودهون حول الكبد وابيضاض في الدم حيث أثبتت التحاليل أن كريات الدم البيضاء 225000 فهل هناك خطورة؟ وهل يعني ذلك سرطان في الدم؟ وهل المرض معد؟ وما تأثيره على السائل المنوي والعلاقة الجنسية؟

وبالنسبة لخروج دم من الخصية، هل هذا متعلق بالمرض؟ أرجو الرد بأسرع وقت.

وجزاكم الله عني خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وضاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن مثل هذا التعداد للكريات البيض مرتفع جدا، وهو عادة ما يكون بسبب ابيضاض الدم، ويترافق مع تضخم الطحال والكبد، وهو ليس مرضا معديا، وأما خروج الدم، فقد يكون بسبب انخفاض الصفائح المترافقة مع ابيضاض الدم.

ويجب إجراء تحليل للدم يسمىperipheral smear لتوضيع التشخيص البدئي، ثم إجراء عينة لنقي العظام لعمل التشخيص النهائي، ويصنف ابيضاض الدم حسب الخلايا:
- ابيضاض الدم الليمفاوي، وتكون الخلايا هي الخلايا الليمفاوية.
- ابيضاض الدم النقوي، وتكون الخلايا المتاثرة هي الخلايا النقوية.

ويصنف أيضا الابيضاض إن كان حادا، أو مزمنا حسب نوع الخلايا، وكل هذا يتم تشخيصه بعد إجراء خزعة نقي العظام.

والأعراض التي يشكو منها المريض هي:

- التعب وفقدان الشهية، ارتفاع حرارة المريض، آلام في العظام والمفاصل.

- انتفاخ ونزف من اللثة، وظهور بقع زرقاء صغيرة تحت الجلد بسبب نقص الصفائح.

- التعب والإرهاق، الاستعداد للالتهابات، تضخم في الكبد والطحال.

وعادة لا يتأثر النطاف بالمرض إلا أنه قد يتأثر بالأدوية التي يحتاجها المريض؛ ولذا عادة ما يتم أخذ النطاف وتخزينه في ما يسمى SPERM BANK لاستخدامه فيما بعد.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2200593,2013-12-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ما المقصود بأن عدد كريات الدم البيضاء (260000)؟,ما المقصود بأن عدد كريات الدم البيضاء (260000)؟ هل يوجد احتمال لسرطان الدم؟ مع العلم أني أعاني من تضخم الطحال.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وضاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أسباب عديدة لزيادة الكريات البيض مع ضخامة الطحال, منها الالتهابات بالباكتيريا, ومنا أيضا الالتهابات المناعية, ومنها أيضا أمراض الغدد الليمفاوية, مثل مرض الليمفوما.

وهناك أدوية يمكن أن تزيد من عدد الكريات البيض وأمراض التحسس, وإن احتمال أن يكون السبب هو سرطان الدم موجود, ولذا فإنه عادة ما يتم إجراء تحاليل أخرى منها (peripheral smear) أي عمل عينة من الدم بشكل شريحة, ويتم فحص الخلايا البيض لمعرفة إن كان هناك خلايا غير طبيعية تشير إلى أنها قد تكون خلايا سرطانية, وللتأكد من ذلك فإنه يتم إجراء تحليل لنقي أو مخ العظام.

وإذا كان هناك ضخامة في العقد الليمفاوية فإنه يتم أخذ عينة من العقد الليمفاوية لوضع التشخيص, وقد يكون الوضع كله بسبب التهابات, ومع العلاج يتحسن الدم, ويخف حجم الطحال.

نرجو من الله الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2199792,2013-12-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
نقص كريات الدم البيضاء والغدة الدرقية .. هل توجد بينهما علاقة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي تشكو من نقص عام في الدم ( أنيميا )، ونقص في الحديد، عملنا لها تحاليل، فوجدنا أن الخلايا البيضاء ناقصة لديها.

مع العلم أنها تأخذ الثيروكسين 100 ( علاج للغدة الدرقية)، وهي نحيفة، وتعاني من آلام في العظام، هل من طريقة لزيادة الدم؟ وما هي الأكلات التي تنصح بها؟ وهل هناك علاقة ما بين الغدة الدرقية ونقص الدم؟ وما العلاج الذي يفيدها؟ وهل نقص الكريات دم البيضاء خطير؟ علما أنها تعاني أيضا من اضطرابات في النوم، ولا تأكل كثيرا، فهي لا تشتهي أي أكل.

أرجو الرد فأنا خائف كثيرا عليها، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حفظك الله لحرصك على والدتك ورعايتك لها، وبالنسبة للضعف العام في الدم مثل نقص كرات الدم الحمراء والبيضاء ربما يشير إلى حالة من فقدان الدم، خصوصا إذا كانت الدورة الشهرية مضطربة، ولذلك يفضل زيارة الطبيبة إذا كانت الوالدة تعاني من مشاكل في الدورة مع متابعة وظائف الغدة الدرقية؛ لأنه من المهم أن تكون نسب هرمونات الغدة الدرقية TSH -- FreeT4 نسب طبيعية، ولمعرفة إذا ما كانت جرعة 100 تكفي، أم تحتاج إلى زيادة أو نقصان.

والدم يتم تصنيعه في النخاع العظمي، ولذلك من المهم إعطائها حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة في العضل؛ لأن الدراسات أثبتت أنه ناقص عند كثير من الناس كبارا وصغارا رجالا ونساء مع كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية لمدة شهرين كبسولة واحدة كل أسبوع، مع تناول المزيد من الحليب، وحبوب الكالسيوم؛ لأن سلامة العظام تنعكس على قوة الدم إن شاء الله.

ولا يوجد خطورة في نقص كريات الدم البيضاء إذا كانت قريبة من 3000، والعدد الطبيعي ما بين 3000 إلى 10000 في كل مم مكعب، ويمكن إعطائها كبسولة فيتامينات materna مع كبسولة royal jelly مرة يوميا والاهتمام بالتغذية الجيدة، وليس المهم الكميات، ولكن النوعية هي المهمة، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، والبروتين الحيواني مثل: اللحوم المفرومة، والدجاج المفروم، والأسماك، والكبدة، والفواكه السوداء والحبوب مثل: الجريش والقمح وتلبينة الشعير المطحون والمغلي مع الحليب والحلبة من الأشياء الفاتحة للشهية.

ومن المشروبات الغنية بالطاقة والفاتحة للشهية مشروب معروف في مصر ( المغات )، وهو خليط من الحلبة، والسمسم، والمكسرات، ويضاف إليه الحلاوة الطحينية والسمن البلدي يمكن لها تناول كوب يوميا من ذلك المشروب، وسوف -إن شاء الله- يحسن لها الهضم ويساعدها على زيادة الوزن .

والنوم عند الكبار يختلف عنه عند الشباب، والمهم أن تأخذ قسطا من الراحة في فترة القيلولة، والنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، وأن يقوم كل فرد في البيت بمسؤولياته حتى تهدأ نفسها، ولا تظل في توتر وقلق على أفراد الأسرة؛ لأن ذلك سوف يسعد قلبها، ويدخل لها السرور على نفسها مما يكون له أثر بالغ في تحسن صحتها العامة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2199189,2013-11-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
هل لارتفاع حرارة الجسم المفاجئة علاقة بنقص كريات الدم البيضاء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من حرارة مفاجئة في جسمي، ولا سيما في الكفين، وباطن الرجلين، والصدر والفخذين، وأسفل الظهر، وأشعر أن كفي تحترق، وأن جسمي مثل الفرن، برغم عدم وجود الإنفلونزا، وأشعر بتعب وألم خفيف في الصدر عند منطقه القلب، وفي رمضان كنت أعاني من الالتهاب في الشعب الهوائية، وقد شفيت -والحمد الله- بعد أن كان مرهقاً ومتعباً لي، فهل له علاقة بنقص كريات الدم البيضاء؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ zahra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ارتفاع درجة الحرارة شيء ملموس يمكن قياسه، ومعرفة درجة الحرارة بدقة بمقياس الحرارة، وارتفاع درجة الحرارة له علاقة إما بوجود التهاب فيروسات، تؤدي إلى حدوث نزلات البرد، وهذا هو الشائع، حيث إن 7 حالات من 10 حالات من ارتفاع درجة الحرارة سببه فيروسات، وهذه قد لا تحتاج إلى علاج، ويكفي في علاجها فقط السوائل والراحة، مع مخفضات درجة الحرارة، مثل: البنادول والبروفين، والحالات الثلاث الباقية سببها ميكروبات، وفي هذه الحالة نجد بجانب ارتفاع درجة الحرارة، وآلام الجسم، نجد بؤرة صديدية إما في الأذن، أو المسالك البولية، أو اللوزتين، أو الحلق، مع وجود أعراض أخرى خاصة بهذه الأعضاء، مثل صعوبة البلع، وإفرازات من الأذن، وهكذا.

والفيصل في هذا الأمر هو عمل صورة دم لمعرفة عدد الكرات البيضاء، حيث إنها تزيد فوق 10000 في حالة الالتهابات الميكروبية، ويزيد فيها العد النوعي لكرات nitrophils النيتروفيل، أما في حالة الالتهابات الفيروسية فيكون عددها طبيعياً، ويزيد فيها العدد النوعي لكرات lymophocytes.

والآلام التي تشعرين بها في الصدر والقلب ليس لها علاقة بأمراض القلب، ولكنها مرتبطة بالأنيميا ونقص الدم، وارتفاع درجة الحرارة، حيث أنه من المعلوم أن أمراض القلب إما وراثية، أو يتم تشخيص الحالة بالحمى الروماتيزمية، أو تخطي سن المريض الخمسين، ويعاني من أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري، والكوليسترول، والتدخين للمدخنين، أما غير ذلك فلا يمرض القلب بسهولة -بأمر الله-.

والالتهاب يؤدي إلى زيادة كرات الدم البيضاء، ولا يؤدي إلى نقصانها، والنقصان تحت 3000 أمر آخر لا أعتقد إنك تعانين منه -إن شاء الله-، ولذلك يجب عمل صورة دم، وعرض النتيجة على الطبيب العام، وتوقيع الكشف الطبي لمعرفة سبب الحرارة، وعلاجه.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2187240,2013-09-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ما هو علاج نقص كريات الدم البيضاء؟,"السلام عليكم.

الإخوة الأفاضل: السؤال خاص بوالدتي العزيزة، حيث إن الوالدة تعمل كل فترة تحليلاً كاملاً، للاطمئنان على الصحة، وبالأمس عملت تحليلاً وكان هناك نقص في كريات الدم البيضاء أو انخفاض، على الرغم من أنها لا تعاني من أي شيء نهائياً، وصحتها ممتازة، وتبلغ من العمر 55 سنة.

هل هناك مشكلة في هذا الموضوع؟ ولماذا طلب المختبر إعادة التحليل مرة أخرى أو إرسال العينة إلى مختبر آخر؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كرات الدم البيضاء جزء من مكونات الدم الذي يتم تصنيعه في النخاع العظمي من العظام المفلطحة أو العريضة، مثل عظام الجمجمة، ونهايات العظام الطويلة، والأضلاع، وهناك عدد يجب ألا تقل فيه الكرات البيضاء ولا تزيد، وهو بين (3000) إلى (10000) في الملم المكعب، وكرات الدم البيضاء هي المسؤولة عن تكوين المناعة، وقوات الدفاع عن جسم الإنسان، وتحت الحد الأدنى يوجد ضعف في المناعة وفوق الحد التهاب في الجسم والدم والزيادة الكبيرة جداً لها علاقة بأورام الدم.

لكن نحتاج إلى إعادة التحليل للمقارنة والتأكيد؛ لأن الخطأ ما زال وارداً في التحليل، ونقص الأرقام برقم قريب من الحد الأدنى ليس له دلالة طبية كبيرة، وأحياناً تناول بعض المضادات الحيوية قد يؤثر في عدد كرات الدم البيضاء، فانتظر -أخي العزيز- نتيجة التحليل الثاني في مختبر مختلف، حتى يتم مقارنة نتيجة المختبر الأول والمختبر الثاني.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2173227,2013-05-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
أعاني من مرض نادر اسمه ( شيرغ ستروس )، فهل هو مرض مزمن وخطير؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سبق وأن طرحت استشارة عن مرضي ( شيرغ ستروس )، ورقم الاستشارة: ( 2142954 )، لدي بعض الاستفسارات؛ لذا سأروي قصتي مع المرض بالتفصيل.

أنا فتاة عمري 19 سنة، بدأت معاناتي من 3 سنوات تقريباً في السنة الأولى، كنت أعاني من تفاقم الحساسية في الجيوب الأنفية؛ للحد الذي يجعلني أطلب الإذن بالخروج من المدرسة من شدة التعب.

في السنة الثانية: أصبت بالربو بشكل مفاجئ وذهبت لمستشفيات كثيرة، والجميع قالوا بأنه مجرد التهاب رئوي أو حساسية صدر.

في السنة الثالثة: ذهبت بالصدفة إلى المستشفى لأني شعرت بكتمة وكنت أريد فقط أن آخذ أكسجين، لكن حضر إلي جميع الدكاترة وقاموا بطرح الأسئلة علي، وأجريت فحصا للدم من الوريد والشريان وتبين ارتفاع في كريات الدم البيضاء وتسارع نبضات القلب، ثم قمت بعمل أشعة للصدر، وتم تشخيصي بالإصابة بمرض الدرن!

لكن لم أصدق وذهبت مع والدي إلى مركز الدرن لأتأكد من ذلك، وقمت بعمل أشعة أخرى وقالت لي الدكتورة الواضح في الأشعة أنك مصابة بالدرن، لكن لابد من إجراء تحليل للبلغم، والحمد لله ظهرت نتيجة التحليل واتضح أنه ليس درنا، واقترحت علي الدكتورة الذهاب لاستشارية أمراض صدرية.

ذهبت لاستشارية أمراض صدرية في مستشفى خاص، وعندما أخبرتها بما أشعر به من أعراض قالت إنه من الممكن أن يكون درن أو أحد أمراض المناعة الذاتية، وطلبت مني إجراء منظار للرئة، لكني رفضت لأنني كنت خائفة جداً، إلى أن جاء يوم كنت لا أستطيع المشي فيه، ولا الحركة، ولا النوم أيضاً من شدة الألم الذي كنت أشعر به.

فذهبت إليها وعملت تحليل دم وظهرت النتيجة، وتبين أن كريات الدم البيضاء ارتفعت عن المرة الأولى ووصلت إلى 64 ألف، قمت بإجراء المنظار فوراً وتبين أنه شيرغ ستروس!

تناولت الكورتيزون لمدة 6 أشهر تقريباً ابتداء من 9 حبات في اليوم، وأنهيتها بنصف حبة، ثم ذهبت إلى الدكتورة بعد 3 أشهر وأخبرتني أن المرض بدأ ينشط وأنه لابد من استخدام الكورتيزون 4 أشهر حبتين في اليوم فقط، وطلبت مني أن أراجعها بعد شهر، لكني لم أذهب خوفاً من أن استخدمه مرة أخرى، وإلى الآن لم أذهب إليها ومضت 7 أشهر على موعدي معها.

أنا كنت أعاني من وخز في القدمين والفخذين عند الحركة وبشكل مستمر قبل شهر تقريباً عندما كتبت استشارتي الأولى، أما الآن فأنا أعاني من وخز في الصدر، وأحياناً أشعر بأنه في القلب، وأخاف كثيراً من الموت بسبب هذا المرض!

وذهبت إلى طبيب عام وأخبرني أنه لا يعرف شيئاً عن المرض، ولكن من الممكن أن يكون بسبب انخفاض الضغط المفاجئ لدي في هذه الفترة، وأنه هو المسبب للألم الذي أشعر به، أيضاً أصبحت أعاني من آلام تقطع معدتي في الوسط، وغثيان، وأشعر بأن بطني ينبض وأرى هذه الحركة بعيني، وأيضاً أعاني من الإمساك والإسهال أي أن البراز لا يكون طبيعياً أبداً!

هل هذا من أعراض المرض أو أني مصابة أيضاً بمرض القولون؟ هل من الممكن أن يكون هناك خطأ في تشخيص بعد الأعراض التي ذكرتها؟ وهل مرض ( شيرغ ستروس ) مزمن مدى الحياة؟ وهل هو خطير ومميت؟

أرجوكم طمئنوني، فأنا خائفة جداً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وصفت المتلازمة Churg–Strauss syndrome لأول مرة من قبل الطبيبين يعقوب شيرغ ولوت شتراوس، في مستشفى جبل سيناي في مدينة نيويورك في أمريكا عام 1951.

وكما أجابك المستشار في رسالتك (2142954) هي التهاب الأوعية الدموية المتوسطة والصغيرة في الجيوب الأنفية وفي الرئة، وتؤدي إلى حساسية في الجيوب الأنفية، ثم تبدأ كنوع حاد من الربو، وتؤثر في الجهاز الهضمي، والأعصاب الطرفية، وهي من الأمراض التي لا تنتقل بالوراثة.

مراحل المرض وهي متدرجة كما وصفت في رسالتك تماماً:

المرحلة الأولى: غالباً ما تشمل الجيوب الأنفية، وظهور الحساسية في الصدر لم تكن موجودة مسبقاً.

تتضمن المرحلة الثانية: ظهور الربو الحاد، وفي العادة فإن الشخص المريض لا يكون لديه في السابق مرض الربو.

المرحلة الثالثة والأخيرة: تتضمن أجهزة الجسم المختلفة، ويمكن أن يؤثر المرض على القلب، والرئتين، والكلى، والكبد، والجهاز الهضمي.

وطالما أن المرض له علاقة بالمناعة، فإن الأغذية التي تحسن المناعة تعتبر جزءا أساسيا في العلاج، وأصبح الآن الكثير من هذه الأغذية متاحا في شكل كبسولات تباع في محلات متخصصة لبيع العناصر الغذائية مثل:

حبوب الزنك، وفيتامين c , E، وحبوب GLUTATHIONE، وهي من ضمن المواد المضادة للأكسدة، وكبسولات فيتامين D.

كما يمكن خلط العسل الطبيعي مع مسحوق الزنجبيل، والقرفة، وحبة البركة، وتأخذي من هذا الخليط ما استطعت.

وتجنب وجبات وأكلات المطاعم، واللحوم المحفوظة، مع أكل الخضروات، والفواكه بشكل منتظم، وممارسة رياضة المشي؛ لأنها تحسن الحالة المزاجية.

وطالما أنت من بلد الحرمين فعليك بالتعلق بأستار الكعبة، تعلقي بها كثيراً مع الدعاء، وشرب ماء زمزم حتى التضلع بنية الشفاء، ولكن لا تتعجلي الأمر، فلولا أن تظني أننا نسخر منك ونستخف بحالتك ومرضك؛ لقلت لك أنك بهذا المرض من المحظوظين الذين أنعم الله عليهم بأجر عظيم مبارك، مع حسن النية واحتساب كل لحظة ألم أجرا عند الله، دون ضجر أو دون السؤال الشهير: لماذا أنا أصاب بهذا المرض النادر دون سائر البشر؟

فلا يعلم الخير إلا الله سبحانه وتعالى وهو الذي يقول للشيء كن فيكون، فالجئي إليه سبحانه وتعالى وتقربي إليه بالعبادة، والدعاء والاستغفار، وأكثري من الأطعمة السابقة، والعلاج الموصوف لهذه الحالة لك أن تأخذيه بصفة دائمة حتى يأذن الله بفرج من عنده، وهذه الأدوية كما ذكر لك المستشار في الرسالة السابقة هي:

( prednisolone) (azathioprine and cyclophosphamide).

شفاك الله وعافاك، وأتم عليك نعمته ظاهرة وباطنة، ولكن لك أن تدعو للقائمين على هذا الموقع المبارك بالتوفيق والسداد.",د. عطية إبراهيم محمد,2145892,2012-07-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ابنتي تعاني من نزيف الأنف منذ سنتين، فما السبب والعلاج؟,"ابنتي تعاني من نزيف الأنف منذ أن كان عمرها عامين تقريبا، والآن عمرها أربعة أعوام ونصف، فما السبب؟ وإلى متى سيستمر؟

مع العلم أني قمت بعمل تحاليل وظائف الكبد وسيولة الدم، وطمأنني الطبيب، وقال: بأن سبب ذلك نقص في فيتامين - ك-، ولم يكتب لها دواء، وقال: بأنها عندما تكبر ستشفي بمفردها، ولكنني قلقة، فهي تنزف مرتين إلى ثلاث مرات في الشهر، ووزنها قليل حوالي 14 كيلو جرام، وعندما قرأت تحليل سيولة الدم، وجدت أن عندها نسبة بسيطة، ولكن الطبيب أبلغني بأنه لا مشكلة منها، ولكني أريد أن أطمئن، مع العلم أن النزيف يحدث وهي نائمة في الليل.

وشكرا على مجهودكم، وجزاكم الله خيرا.

سؤال آخر:

ابنتي تبلغ أربع سنوات ونصف، وهي في الحضانة، وفي مرة أبلغتني بأن طفلا معها كان معه فرشاة أسنانه، وكان يضعها في فمه، ثم أخذتها منه ووضعتها في فمها، وهي دائما تأكل شفتيها، وقد تكون مجروحة، وأنا قلقه جدا، وأخشى من أي عدوي خاصة فيروس سي، وأنا لا أعلم شيئا عن الطفل.

فماذا أفعل حتى أطمئن؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهي أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للنزف المستمر، من الأفضل عرض الطفلة على طبيب أنف وأذن وحنجرة، وقد يكون السبب توسعا في شعيرات الدم في الأنف، ويتم علاجه عادة بالكي، كما لابد من الـتأكد من عدم وجود مشاكل في التجلط وفحص السيولة، إذا ما أظهر تغيرا بسيطا، فلا يمكن أن نعزو السبب لنقص فيتامين ك، ولكن لابد من التأكد من عدم وجود مشاكل في التجلط بسبب نقص أحد عوامل التجلط، وهذه قد تكون بسبب عامل وراثي.

لذا أعرضي الطفلة على طبيب دم متخصص في مجال الأطفال، قبل عرض الأمر على طبيب الأنف والأذن والحنجرة، لإجراء الفحوصات اللازمة.

بالنسبة لاستخدام الفرشاة مرة واحدة، عادة لا تكون سببا في نقل الفيروس، لكن للتأكد؛ نفحص الدم لوجود أجسام مضادة للفيروس، وفحص الدم للفيروس نفسه هو الحل الأمثل للإجابة على هذا التساؤل، هذا إذا ما كان الطفل الأول يعاني من مشكلة الفيروس سي.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2135902,2012-03-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ما الحد الطبيعي لالتهابات الدم لطفلة في الشهر السابع؟,"ما هو الحد الطبيعي لالتهابات الدم لطفلة في الشهر السابع من العمر؟

وهل وصول معدل الالتهاب إلى 17000 يعتبر خطيرا بالنسبة لهذا العمر أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dosa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فارتفاع كريات الدم البيضاء أمر طبيعي في الجسم، وهو رد فعل طبيعي لأي التهاب أو تغير في الجسم، والنسبة تكون أكبر عند الأطفال مقارنة بالكبار، وعند الأطفال الأصغر سنا مقارنة بمن هم أكبر، وكل عمر له معدل يقاس به، ولا يعتمد الطبيب فقط على العد، بل هنا كل العوامل الأخرى مهمة مثل الحرارة ومصدر الالتهاب والعلامات السريرية في الطفل وغيرها.

ونسبة 17000في صغار السن شائعة، وقد تكون في المعدل الطبيعي، وعند الأكبر سناً قد تكون مرتفعة، وتعود بالتدريج إلى طبيعتها لكن على الطبيب تحديد السبب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2129330,2011-12-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
هل ارتفاع كريات الدم البيضاء بشكل كبير يعتبر سرطان الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

المريضة هي أختي، وعمرها 22 سنة وقبل يوم أتاها ألم في المعدة وتقيؤ وارتفاع في الحرارة مفاجئ، ذهبت للطبيب وأخذ تحاليل لدمها، ووجد أن كريات الدم البيضاء لديها مرتفعة بنسبة كبيرة، ونسبتها تتراوح من 200000 إلى 500000 , فأخبرها بأن ذلك ربما يدل على التهاب في الدم، وأخذ لها تحاليل للتأكد، وعندما ظهرت التحاليل قال لها بأن لديها التهابا في المعدة شديد، وهذا هو سبب الارتفاع في كريات الدم البيضاء، ثم قام بإعطائها أدوية حبوب، وأبره تأخذها كل ثلاثة أيام لمدة شهر.

مع العلم بأني قد قرأت مرة بأن ما يسبب ارتفاع كريات الدم البيضاء بهذا العدد الكبير هو سرطان الدم.

فالذي أريد أن أعرفه جزاك الله خيرا:
هل الذي يسبب ارتفاع كريات الدم البيضاء بنسبة مئتي ألف إلى خمسمائة ألف هو سرطان الدم أم أن هناك أمراضا أخرى تسبب ارتفاع الكريات بهذه النسبة؟ وهل تنصحنا بمراجعة طبيب آخر للتأكد؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

فإن شكك في مكانه، فإن كان الرقم الذي ذكرته صحيح أي 200 ألف إلى 500 ألف فإنه لا يوجد التهاب تصل فيه الخلايا إلى هذا الحد، وعادة ما يكون هناك مع تقرير التحليل تصنيف لنوع الخلايا البيضاء، وفي مثل هذا العدد يصف الطبيب المختص صفة هذه الخلايا، أي أنه يصف نوع الخلايا البيضاء، ويصف الخلايا إن كانت خلايا طبيعية أم أنها خلايا غير طبيعية، وفي كثير من الأحيان يتم تشخيص نوع هذه الخلايا المتكاثرة جدا، وفي مثل سن أختك فإن أكثر سبب لمثل هذا العدد من الخلايا هو سرطان الدم من النوع الليمفاوي الحاد؛ لذا يجب أولا إعادة التحليل أولا للتأكد من ذلك، فإن تم التأكد من هذا الارتفاع من خلايا الدم البيضاء فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الدم مباشرة وبدون تأخير، وعلى الأكثر فإن طبيب الدم سيقوم بأخذ عينة من نقي العظام.

نشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، ونرجو أن يجنبكم الله وأختكم كل سوء، هذا ومن الله التوفيق والسداد.",د. محمد حمودة,2120602,2011-08-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
أعاني من ارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا كنت أعاني من ارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء (11000 )، وعملت زراعة بول، وظهر عندي التهاب، وأخذت علبتين دواء وبمجرد انتهائها عملت زراعة بول، وكانت النتيجة سليمة، فقط الكريات البيضاء لازال عددها 11000، ولكن بعد 10 أيام أصبحت 21000، أتمنى أن تساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الضروري معرفة التحاليل التفصيلية لارتفاع الكريات، فكما تعلمين فهناك عدة أنواع من الكريات البيض وهي:
-الخلايا البيضاء المتعادلة neutrophil
-الخلايا البيضاء الحمضية Eosinophil
-الخلايا البيضاء أسية basophil
-الخلايا البيضاء الليمفاوية lymphocyte
-الخلايا الوحيدة monocyte

وقد يختلف ارتفاع الخلايا البيضاء من شخص لآخر، وفي معظم الأحيان يكون السبب هو أحد الالتهابات، ثم يتحسن الوضع، وقد يحصل نوع من التحسس يسبب ارتفاع للكريات البيض من نوع الحمضية.

لذا يجب إعادة التحليل بعد فترة، ومعرفة نوع الخلايا وعدد الكريات 11000 كان مرتفعا بشكل بسيط، وكثير من الأحيان لا يكون هناك أي سبب في هذا الارتفاع البسيط.

على كل حال فإنه يجب إعادة التحليل بعد أسبوع أو عشرة أيام ومراجعة الطبيب المعالج، فإن استمر الارتفاع فكما ذكرت يجب معرفة نوع الكريات البيض المرتفعة، وعلى ضوئها يتم اتخاذ الخطوة التي تلي من تحاليل أخرى أو فقط المراقبة وإعادة التحاليل بعد فترة.
والله الموفق",د. محمد حمودة,2118978,2011-07-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
لدي نقص في المناعة وكريات الدم البيضاء، فمن هو الطبيب المختص لمراجعته ؟,"السلام عليكم

دكتور أنا أعاني من آلام في الساقين من جهة الخلف مع خمول وضيق في التنفس عند الاستيقاظ من النوم وعدم الشهية للطعام، علما أن حالتي تستقر بعد فترة الظهيرة ويعود لي النشاط وتناولي للطعام يكون طبيعي جدا.

عملت تحاليل لـ hb كان في المرة الأولى 10,4 وكان عندي نقص في المناعة وكريات الدم 2000 بعد أخذي العلاج لمدة أسبوع أصبح hb 11 وكريات الدم استقرت وأصبحت 4200 تحليل السكر والدهون الثلاثية طبيعي.

سابقا كنت أعاني من ألم في الرأس من جهة اليسار ويستقر بالعين اليسرى، الآن الألم اختفى لكن أحس بدوار في بعض الأحيان وعدم التركيز والنسيان.
أريد منكم توجيهي حول أي طبيب اختصاص تنصحوني بمراجعته؟

ولكم جزيل الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد.

لم تذكري ما هو العلاج الذي تناولتيه هل هو حديد؟
لأن الارتفاع بسيط وقد لا يكون تحسنا في الحقيقة وإنما قد يختلف تحليل من تحليل آخر بهذه النسبة دون أن يكون هناك تحسنا في الهيموغلوبين.

يجب معرفة سبب نقص الكريات البيض فقد تنزل بسبب فيروس إلا أنها تتحسن ومازالت عندك ناقصة بعض الشيء .

يفضل في مثل حالتك مع وجود نقص الكريات البيض ونقص الدم أن يتم عمل تحليل أيضا للصفائح لأن نقص الصفائح مع نقص الدم والكريات البيض له أسباب كثيرة منها أمراض الدم ومنها أيضا بعض أمراض الروماتيزم والتي يمكن أن تسبب الأعراض التي ذكرتها.

من ناحية أخرى فيجب عمل تحاليل للغدة الدرقية لأن بعض هذه الأعراض قد يكون سببه نقص في نشاط الغدة الدرقية.

لذا أرى أن تراجعي طبيب مختص بأمراض الروماتيزم لأنه قد يكون سبب
كل هذه الأعراض أحد أمراض الروماتيزم.

نسأل الله لكم العفو والعافية، ومن الله التوفيق والسداد.",د. محمد حمودة,2118614,2011-06-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
آخذ علاج فيروس الكبد سي وعندي نقص في الكريات البيضاء,"بدأت في أخذ علاج لفيروس (سي) وطلب مني الطبيب عمل صورة دم بعد الحقنة الثانية للتأكد من عدد كرات الدم البيضاء؛ حيث إنها عندي قبل العلاج تساوي (4.5) .

سؤالي: هل هناك أطعمة تساعد على رفع عددها؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم 
الأخ الفاضل/ محمد    حفظه الله. 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.   وبعد،،، 

فإن نقص الكريات البيضاء من الأعراض الجانبية التي أحدث مع تناول النترفيرون، وهو يحدث عند كثير من المرضى، وليس بالضرورة أن يترافق معه زيادة في الالتهابات، وعادة ما يتم مراقبة الكريات البيض وذلك لتعديل الجرعة، وأحياناً التوقف عن الدواء لفترة، إلا أن التوقف عن الدواء بسبب الانترفيرون نادر؛ حيث إنه لا يزيد عن 1% من المرضى.
 
وكثير من المرضى يتحمّلون نزول الكريات البيض حتى لو وصل إلى (500) إلا أن الطبيب يقرر الجرعة التالية والحاجة للتوقف.
 
لا يوجد طعام معين يزيد الكريات البيض، إلا أنه دائماً ما ينصح بتناول الغذاء الصحي.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2118670,2011-06-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ما هو سبب نقص الصفائح لدي؟ وهل أتعالج منها؟,"السلا م عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بحملي الثاني جاءني سكر حمل، وضغط حمل، ثم تبين وجود نقص صفائح بعد ذلك.

لما وصلت الشهر التاسع وصل النقص إلى 36 ألف أعطوني (كرتزون) وما في فائدة! وبعدها اكتشف الأطباء أن معي كسل الغدة قبل ولادتي بثلاث أيام حطوني بالعناية المركزة وأعطوني دواء بالوريد.

محلول لرفع الصفائح وكان اسمه octagam

ورفع لي الصفائح فوق المائة، وولدوني قيصرية، وبعد العملية فورا نزلت إلى 40 ألف.

أنا خائفة من الصفائح جدا، عملت تحليلا لقيتها 118

ما هو سبب نقصها؟ وهل أتعالج منها؟ الدكتورة تقول فوق المائة جيد.

هل أقدر أحمل مرة ثانية ولا خوف على صحتي، وأنا لدي كسل الغدة، اكتشفوه قبل ولادتي بأيام، هل يكون له عواقب على طفلتي؟ الآن عمرها 7 أشهر وعندي طفل ثاني خرج بعملية أيضا قبل هذه وجاءني فيها ضغط حمل.

أرجو إفائدتي.

أنا وزني كان 125 وطولي 162 وعملت حمية قاسية والآن الحمد الله وصلت 111وما زلت مستمرة.

جزاك الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مشاري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نقص الصفيحات عندك هو على الأغلب بسبب وجود أجسام مناعية في الدم مضادة للصفيحات فتقوم هذه الأجسام بالالتصاق على الصفيحات وتخريبها.

الدواء الذي أعطي لك في حملك الأول يعمل على تقليل نسبة هذه الأجسام المناعية وحماية الصفيحات الدموية.

إن وجود قصور في الغدة الدرقية قد يكون ناتجا عن وجود أجسام مناعية مشابهة أيضا في الدم تهاجم خلايا الغدة الدرقية وتجعلها غير قادرة على الإفراز.

إذاً هنالك علاقة بين المرضين وهي أن جسمك لديه استعداد لتشكيل أجسام مناعية مضادة تهاجم خلايا الجسم.

الطب للآن لا يعرف لماذا يحدث هذا الاضطراب في مناعة الجسم ولماذا يهاجم الجسم نفسه, ولكن يعتقد بأن هنالك استعداد وراثي يؤهب لحدوث مثل هذه الحالة.

بالطبع بإمكانك الحمل ثانية ولكن بعد استقرار الحالة والسيطرة عليها, ويجب أن تكوني خلال فترة الحمل تحت رعاية طبية مستمرة من قبل الطبيبة النسائية وطبيبة الباطنة، بحيث يتم الحفاظ على قيمة صفيحات الدم ضمن الحدود الطبيعية.

لكن هنالك توضيح بالنسبة للجنين خلال الحمل, فإن صفيحات الدم عنده من الممكن أن تتأثر ومن الممكن ألا تتأثر بالمرض, ذلك لأن الأجسام المناعية المخربة للصفيحات في الدم عندك قادرة على المرور عبر المشيمةـ والوصول إلى دم الجنين, فإن كانت صفيحات الدم في الجنين تشبه في مكوناتها الوراثية مكونات الصفيحات عندك، فهي ستتأثر وسيحدث نقص صفيحات, لا قدر الله, وإن لم تكن المكونات متشابهة فستبقى الصفيحات عنده سليمة ولا تتأثر.

لذلك قبل الولادة يجب أن يتم تحليل صفيحات دم الجنين، إما عن طريق أخذ عينة من دم الحبل السري (إن توفرت هذه الإمكانية في المستشفى الذي تتم متابعتك فيه) أو أن يتم أخذ عينة من دم فروة رأس الجنين عند بدء توسع الرحم, فإن كان هنالك نقص في الصفيحات عند الجنين فيجب أن تتم الولادة عن طريق القيصرية.

بالنسبة للغدة الدرقية فلا يمكن التأكد من تأثيرها على الجنين مستقبلا إلا بالمتابعة للطفل, لكن وبشكل عام إن كان القصور خفيفا فإن الحمل عادة لا يتأثر ويكون الطفل طبيعيا تماما في تطوره, لأن الجنين يبدأ الاعتماد على غدته الدرقية منذ عمر 11 أسبوع في داخل الرحم.

أنصحك بإنقاص وزنك فهو أعلى بكثير من المعدل الطبيعي، فهذا أفضل لصحتك بشكل عام، وللحمل بشكل خاص.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2117908,2011-06-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
العلاقة بين السرطان وارتفاع عدد كريات الدم البيضاء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عملت تحليلاً ووجدت أن عدد خلايا الدم البيضاء (2000)، وعندما رآه الدكتور قال إنها مرتفعة جداً، فعند الإنسان الطبيعي المصاب بالالتهاب تصل إلى (1000)، فما السبب؟
مع العلم أني أعاني من قصور الغدة الدرقية، وآخذ التروكسين بجرعة (200)، ولدي حساسية بالحنجرة، وأخذت لها أدوية، وللعلم الجو عندنا في هذه الأيام غبار، ولا أعاني من أي التهاب ظاهري، فهل هناك علاقة بين السرطان وارتفاع عدد الخلايا البيضاء؟
شكراً على التعاون والإجابة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد وأنك تقصد أن عدد الكريات البيضاء هو (20000) وليس (2000) لأن عدد الكريات البيضاء الطبيعي هو من (4000-10800).

ارتفاع الكريات البيضاء له أسباب عديدة، إلا أن أهم شيء هو إعادة التحليل أولاً للتأكد من أن هناك ارتفاعاً في الكريات البيضاء؛ لأنه في بعض الأحيان يحصل نوع من الخطأ، ولو أن الجهاز هو الذي يقوم بالعد إلا أنه دائماً يفضل الإعادة بعد أسبوع للتأكد من ذلك.

خاصة عندما لا يكون هناك أعراض تفسر هذا الارتفاع، وفي هذه الحالة يجب عمل ما يسمى العد لأنواع الكريات البيضاء، فمنها الكريات البيضاء متعددة النواة Polymorph-neutrophil، والخلايا الليمفاوية Polymorph، والخلايا القاعدية Basophil، والخلايا الحامضة Eosionphil.
إن استمر الارتفاع ولنفترض أنه (20000)، فهناك العديد من الأسباب أذكرها، وهي كالتالي: التدخين، والإصابة بالتهاب جرثومي أو أحياناً فيروسي، وبعض أمراض الروماتيزم، وحالة حساسية شديدة، وكذا الحروق، والإجهاد النفسي والجسدي، ورضوض الجسم، وبعض أمراض الدم.

الأدوية مثل (الكورتيزون والإبينيفرين)، لذا فإنه أولاً مهم جداً الإعادة، فإن استمرت فإنه يجب فحص المريض من قبل الطبيب، لمعرفة إن كان هناك ضخامة في العقد الليمفاوية أو في الطحال أو أي علامات أخرى.

طالما أن عندك حساسية فعلى الأكثر أنه هو السبب، مع (الأدوية) التي تتناولينها، وفي الحساسية فإن الكريات البيض التي ترتفع هي من نوع الخلايا الحامضة.

إن لزم الأمر فقد يحتاج المريض إلى عمل عينة من نقي العظام للتأكد أنه لا يوجد أي مشاكل في تصنيع الكريات البيض.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2113742,2011-04-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
مشكلة زيادة كريات الدم البيضاء وعلاجها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من زيادة في كريات الدم البيضاء، وأخبروني أنها أصبحت تأكل كل شيء أمامها، وأجروا لي تصفية للدم مرتين، فهل هناك علاج؟

أرجو أن تفيدوني.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند ازدياد النسبة عن المعدل الطبيعي لفترات طويلة لا بد من معرفة السبب، فالأسباب الشهيرة مثل الالتهابات الفيروسية والبكتيرية تحدث لفترة بسيطة، ولا تحتاج إلى أي نوع من العلاج.

أما إذا طالت الفترة فلا بد من معرفة السبب أولاً، وهناك أسباب عديدة، منها النشاط الزائد للجهاز المناعي والالتهابات المزمنة، ومشاكل نخاع العظم، والمشاكل الروماتيزمية.

لذا لا بد من إجراء فحوصات كاملة لمعرفة السبب، وبالتالي اختيار العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2110336,2011-03-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
أنواع الكريات البيضاء ... وأسباب ارتفاعها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبي يُعاني من ارتفاع في كريات الدم البيضاء، فقد كانت قبل يومين (52000) والبارحة نزلت إلى (47000) بدون تعاطي أي دواء، وهو بالمشفى الآن يخضع لفحص الخلايا من النخاع الشوكي، فما هي الأمراض المتوقعة لارتفاع كريات الدم؟ وهل تسبب القلق على حياته؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك أسباب عديدة لارتفاع الكريات البيضاء، إلا أنه مهم معرفة عمر الوالد، وطبيعة كريات الدم؛ فإن هناك الكريات البيضاء التالية:

- متعددة النواة Polymorph-neutrophil
- الخلايا الليمفاوية Polymorph
- الخلايا القاعدية Basophil
- الخلايا الحامضة Eosionphil

ولذا فإنه من المهم معرفة أي نوع من هذه الخلايا، وعلى كل حال فإن أكثر سبب لمثل هذا الارتفاع الموجود عند والدك (الطبيعي أقل من 10 آلاف) هو ابيضاض الدم.

ومن أسباب ارتفاع الكريات: هو الالتهاب نتيجة الجراثيم، وأحياناً بعض أمراض النسيج الضام، إلا أنك لم تذكر أن هناك أي حرارة أو أي أعرض أخرى، كزيادة الكريات البيضاء نتيجة الزيادة في تكاثر هذه الخلايا في نقي العظام، وهذا على ما يبدو هو السبب في أن الطبيب المشرف أراد القيام بأخذ عينة من مخ (نقي) العظام.

على كل حال فهناك علاج لكل أنواع ابيضاض الدم، والحمد لله النتائج جيدة.

نسأل الله الشفاء العاجل لوالدكم، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2111046,2011-03-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ارتفاع نسبة كريات الدم البيضاء وعلاجها,لدي كرات الدم البيضاء بعد الفحص (15) والآن أضرب إبر مضاد حيوي، وقال الدكتور بعد الانتهاء من الإبر أفحص مرة أخرى، وفي السابق عندي حموضة في المعدة، وفي بعض المرات يطلع دم من قوة الحموضة، وأيضاً مرة فحصت وظهر عندي روماتويد، وضربت إبراً شهرية، فما العمل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عزيزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لارتفاع الكريات البيضاء لابد من فحص الدم لمعرفة السبب، فإذا كان الارتفاع مؤقتاً ستعود النسبة إلى طبيعتها في فترة قصيرة، أما إذا استمرت فقد يحتاج الأمر إلى بعض الفحوصات، ولا يوجد ما يستدعي استخدام حقن المضاد الحيوي طالما يمكن العلاج بالفم.

وبالنسبة لحموضة المعدة، وخصوصاً مع نزول بعض الدم مع الحموضة، فلابد من إجراء تنظير معوي لتقييم المعدة والأمعاء والمريء، واستخدام علاج مناسب مثل الزانتاك، أو الأوموبرازول، لعلاج التهابات المعدة أو التقرحات.

بالنسبة للروماتيزم، فلابد من علاج السبب بعد الفحوصات المناسبة، ومقابلة طبيب الروماتيزم والباطنية.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2110386,2011-03-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ارتفاع نسبة كريات الدم الليمفاوية .. الأسباب والعلاج,"قمت بعمل تحليل دم قبل يومين، وكانت نسبة الكريات الليمفاوية أعلى بدرجتين عن المعدل الطبيعي، فما تفسير ذلك؟ وما علاجه؟!

علماً بأنني أُعاني في هذه الفترة أيضاً من ضيق في التنفس، وقمت بعمل أشعة على الصدر، وتبين أن هناك التهاباً خفيفاً، وتبين وجود بلغم، فأرجو الإفادة.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فعندما يُصاب المرء بأي ميكروب فإن خط الدفاع الأول عن الجسم هو كرات الدم البيضاء، وخاصة الكريات الليمفاوية، والتي يكثر عددها لتواجه هذا الميكروب الدخيل، وكما تقول أن لديك التهاباً خفيفاً بالصدر مع وجود بلغم، وهذا يفسر الارتفاع الطفيف في نسبة الكريات الليمفاوية، وهو أمر طبيعي ولا يقلقنا في شيء.

أغلب ظني أنك تتعرض للتدخين سواءً سلباً أو إيجاباً؛ لذا لابد أن تتوخى الحذر بالابتعاد بالكلية عن التدخين سلباً بوجودك في أماكن المدخنين، أو إيجاباً بتدخينك الفعلي؛ لأن التدخين من أكثر أسباب التهاب الصدر شيوعاً مع تكوين البلغم السميك، ومع جود سعال وتغير بالصوت، سائلين المولى عز وجل أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.",د. عبد المحسن محمود,2111074,2011-03-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
زيادة كريات الدم البيضاء بسبب عدوى,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي تبلغ من العمر 7 شهور، عملنا لها تحليل دم، ووجدنا عدد كريات الدم البيضاء زائداً عن العدد الطبيعي (270000) فما أسباب زيادتها؟ وأعراضها؟ وهل لها علاج؟ وهل فترة العلاج طويلة؟

علماً بأن ابنتي كانت مصابة بجرثومة الدم، وتم علاجها بمضادات حيوية، وتعاني من بكتيريا في البول بسبب التضخم في الكلية اليسرى.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كان العدد المكتوب صحيحاً، أي مائتان وسبعون ألفاً، فهذا عدد ضخم للغاية لا يتواجد مع أي عدوى، ولكن فقط يتواجد مع الإصابة بسرطان الدم.

أما إذا كان العدد سبعة وعسرين ألفاً، فمن الممكن أن يرتبط مع وجود عدوى ما، وقد قلت أن هناك عدوى بمجرى البول، وهذا قد يفسر ارتفاع خلايا الدم البيضاء، ويتطلب ذلك العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة، بعد عمل مزرعة للدم والبول.

إذن: زيادة عدد كرات الدم البيضاء ليس مرضاً، وإنما هو من أعراض أمراض متنوعة ومختلفة، وبالتالي يختلف العلاج ومدته، حسب نوع المرض المسبب لارتفاع خلايا الدم البيضاء.

من المهم عمل صورة دم كاملة، مع فحص مجهرى لخلايا الدم البيضاء، لبيان وجود خلايا غير طبيعية، أو خلايا سرطانية، ثم قد يتبع ذلك إجراء فحوص أخرى.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2110058,2011-02-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
الارتفاع الكبير لكرات الدم البيضاء مع الانخفاض السريع بعد استخدام العلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أود الاستفسار عن بعض الأمور التي تزعجنا، وهي كالآتي:

في يوم الإثنين الماضي ذهبت لجلب زوجتي من المكتب، وإذا بها تعاني من غثيان شديد، فذهبت بها للمشفى مباشرة، وهناك عندما تمت الفحوصات وجدوا أن كريات الدم البيضاء 22500 الأمر الذي أزعجهم وأزعجنا، وتم حجزنا بالمشفى لتلقي العلاج اللازم من مضادات حيوية وغيرها، وفي اليوم الثاني وفي تمام الساعة السادسة تم إعادة الفحص، ووجدنا أن العدد أصبح 8000 الأمر الذي كان محيراً للأطباء!

سؤالي هو: هل هذا الارتفاع شيء خطيرٌ جداً؟ وأيضاً هذا النزول المفاجئ والسريع هل له تفسير علمي؟

أيضاً لدي استفسار آخر مهم، وهو: هل الالتهابات المستمرة والزيادة المستمرة في كريات الدم البيضاء تؤثر على الحمل، مع العلم بأن لنا 7 أشهر ولم يتم الحمل، مع أن التحاليل الطبية للطرفين أثبتت عدم وجود سبب يمنع الحمل لدى الطرفين؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المعروف طبياً بأنه عند وجود أي قراءة مخبرية غير طبيعية، فإنه يجب تأكيدها بقراءة أخرى ثانية، حتى يتم التأكد أكثر من صحتها، وفي حالة زوجتك، فإن التفسير العلمي لما حدث هو أحد احتمالين:

الأول: أن تكون الحالة عندها هي حالة التهاب جرثومي، واستجابت بسرعة إلى المضادات الحيوية والحمد لله، وهذا هو الاحتمال الأكبر، وهو مؤشرٌ جيد، ويعني بأن الالتهاب في طريق الشفاء.

الثاني: أن يكون هنالك خطأ مخبري في التحليل في إحدى القراءتين، وهذا الاحتمال الأقل.

المهم الآن أن تتم إعادة التحليل مرةً ثالثة، فالقراءة الثالثة غالباً ستكون هي المؤكدة، ويجب أن تكون الإعادة ليس فقط للكريات البيضاء، بل يجب إجراء تحليل لكامل مكونات الدم، وهو ما يسمى (Cbc) وارتفاع الكريات البيضاء، ومن ثم عودتها إلى المستوى الطبيعي - كما حدث عند زوجتك - هو ليس بالأمر الخطير، بل هو استجابة طبيعية وآلية دفاعية خلقها الله عز وجل في الجسم، حتى يتغلب فيها على الالتهابات الحادثة فيه.

ومن الفحص السريري عند زوجتك وبقية الأعراض، يمكن تحديد ما هي الحالة التي أصابتها، أو ما هو المرض الذي سبب لها ارتفاع الكريات البيضاء، ومن معرفة التشخيص يمكن القول هل لهذه الحالة علاقة بتأخر الحمل أم لا.

لذلك يجب معرفة التشخيص، أو اسم المرض الذي أصاب زوجتك لنستطيع إفادتك، فمثلاً إن كان السبب التهاباً معدياً أو هضمياً بسيطاً، فهذا لا يؤثر على نسبة حدوث الحمل بإذن الله.

وعلى العموم، فإن مدة سبعة أشهر ليست بالمدة التي يعتبر فيها تأخيراً، ويقال بتأخر الحمل عادة بعد مرور سنة كاملة على الزواج، مع كون الزوجين يعيشان معاً، ويمارسان العلاقة الزوجية بشكل منتظم.

نتمنى لزوجتك الشفاء العاجل، وندعو الله أن يمن عليكم بما تقر به أعينكم عما قريب، والله الموفق.",د. رغدة عكاشة,2106756,2010-12-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ارتفاع كرات الدم البيضاء بعد استخدام الكورتيزون,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الجنس: أنثى والعمر (68)، والوزن والطول التقريبيان (155 والوزن 90)، والحالة الاجتماعية: متزوج، وهل أنت مدخن؟ لا، هل تشرب الكحول؟ لا، هل أنت حامل؟ لا، هل تعاني من أي مرض مزمن: ارتفاع أو انخفاض الضغط، السكري، القلب، والشرايين؟ نعم ارتفاع الضغط والسكر، وأجريت عملية لقسطرة القلب قبل (9) سنوات.

هل لديك فكرة إذا كانت هناك أية أمراض وراثية أو خلقية بالعائلة؟ لا، أي مرض قد أصبت به وتم تشخيصه يجب ذكره مع المدة، نقص الصفائح الدموية من قبل عشر سنوات، وما زال مستمراً حتى بعد إزالة الطحال.

هل قمت بعمليات جراحية سابقة؟ عملية قسطرة للقلب، عملية إزالة الطحال، هل لديك تحسس من أي دواء أو مادة معينة؟ لا، وهل تتناول أي دواء أو أعشاب؟ ما هي ومقدار جرعتها؟
(إبر أنسولين) وحبة الضغط، والسكر، بالإضافة الكورتيزون لعلاج الصفائح الدموية.

المريضة هي أمي، وعندها نقص في الصفائح منذ عشر سنوات، أجرت تحاليل معتادة للدم في موعدها السابق، وظهر نقص شديد في الصفائح (7000) وزاد الدكتور الجرعة من الكورتيزون بمقدار عشر حبات يومياً هذا قبل شهر تقريباً.

عندما ذهبت لموعدها قبل أمس ظهر في تحاليل الدم ارتفاع كريات الدم البيضاء، لا أعلم بالضبط العدد، وسألتها الدكتورة إذا تشعر بالتعرق ليلاً، وأجابت أمي بالإيجاب، وتقول أمي: إن عندها تضخماً بسيطاً أسفل أذنها، ولكن من مدة طويلة. الدكتورة أعطتها موعد بعد شهر لعمل أشعة مقطعية للصدر والبطن بالإضافة إلى عينة من نخاع العظم.

سؤالي: هل هذه أعراض أكيدة لليمفوما؟ رغم أنها لا تشعر بفقدان الشهية ولا بالخمول، أم أن سبب ارتفاع كريات الدم البيضاء قد يكون بسبب الجرعات الكبيرة من الكورتيزون.
طمئني يا دكتور لأن الموعد بعد شهر، وأنا قلقة جداً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ترين من تتابع الأمور فإن الوالدة لم يكن عندها زيادة في الكريات البيض قبل إعطائها الكورتيزون، ثم ارتفع التعداد بعد تناولها الكورتيزون، ولذا فإنه إن حصل أي تغير بعد ابتداء الدواء فلابد وأن للدواء أثر في هذا التغيير.

الكورتيزون معروف عنه أنه يزيد من تعداد الكريات البيضاء، ويزداد التعداد كلما زادت الجرعة، وتبدأ الزيادة بعد الجرعات الأولى وبشكل مبكر كلما زادت الجرعة، وقد يتجاوز تعداد الكريات البيضاء إلى أكثر من (20000) كرية، وتصل أعلى تعداد بعد مرور أسبوعين في معظم الحالات، ثم تبدأ بالنزول، إلا أنها لا تصل إلى المعدل الذي كانت عليه قبل بداية الدواء.

كما ترى فإن الوالدة قد ابتدأت بجرعة كبيرة ( 60 ملغ يومياً )، وهذه بسبب زيادة في الكريات البيضاء وحتى الجرعات الصغيرة تسبب ارتفاعاً في الكريات البيضاء، وتزيد كلما زادت الفترة التي أعطيت فيها الجرعة.

أكثر الزيادة تكون في نوعيات معينة من الخلايا البيضاء التي تسمى Polymorph ) neutrophil ويكون هناك نقص في نسبة الخلايا التالية:
-Lymphocytes ) lymphopenia -eosinophil-eosinpenia.

طالما أن الوالدة لا تشتكي من أي أعراض فيمكن مراقبة الكريات البيضاء، فعلى الأكثر سوف تنزل كلما تم تنزيل جرعة الكورتيزون.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2106094,2010-12-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ارتفاع كرات الدم البيضاء في البول,"السلام عليكم

ابنتي تبلغ من العمر عاماً واحداً، وتبلغ حرارتها 38.5 درجة، وقد ذهبت بها إلى مستشفى الأطفال فعملوا لها فحص (Cbc) فوجدوا كرات الدم البيضاء 48000، فطلبوا مني عمل فحص بول للطفلة وكانت النتيجة: Wbc/h.p.f full، فأعطاني الطبيب علاجاً اسمه (Cefix)، فأرجو أن تطمئنونني، وهل العلاج هو المطلوب لحالتها؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد عبد العال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الطفلة تعاني من التهاب بمجرى البول، وتستلزم عمل مزرعة للبول لتحديد أي من المضادات الحيوية التي يستجيب لها الميكروب الذي سبب الالتهاب.

ويجب أن يستمر العلاج عشرة أيام على الأقل، ويجب عمل أشعة موجات صوتية على البطن لبيان إذا كان هناك أي شيء غير طبيعي بالكلى.

كما يجب بعد العلاج وثبوت اختفاء الالتهاب - عن طريق وجود مزرعة بول سلبية - أن يتم عمل أشعة بالصبغة على مجرى البول السفلي؛ لاستبعاد وجود ارتجاع للبول من الحالب إلى الكلى؛ إذن فالأمر يستدعي المزيد من الفحوصات.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2103372,2010-09-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
أحس بتعب في جسمي منذ فترة .. فهل لكريات الدم علاقة بذلك؟,"السلام عليكم

أنا شاب عمري 30 سنة، أحسست بتعب في جسمي منذ ثلاثة أسابيع فذهبت للطبيب وشرحت له أني أعاني من ألم في جسمي وفي مفصلي، فطلب مني بعض التحاليل فوجد أن نسبة كريات الدم البيضاء (21000)، ولكن سرعة الترسيب عادية ولا يوجد التهاب، فنصحني بأخذ مضاد حيوي لمدة أسبوع، ولكن لم يخف التعب خلال هذه الفترة، فذهبت لطبيب آخر فنصحني بإعادة التحليل وبالفعل تم ذلك، ولكن وجدنا أن النسبة زادت إلى (23000)، فقال لي: لا بد من الذهاب لطبيب متخصص في الدم، فما رأيكم؟ وما هي احتمالات ارتفاع هذه النسبة؟ علماً بأني أعيش حالة من القلق.

وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد جاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا التعداد للكريات البيضاء غير طبيعي، خاصة في عدم وجود أي علامات التهاب في أي مكان في الجسم، ومن المهم معرفة ما يسمى بالصيغة للكريات البيضاء، وهي تعني نسب أنواع الكريات البيض، فهناك ما يسمى بالخلايا البيضاء المتعددة النواة، ومنها الخلايا البيضاء الليمفاوية، ومنها اليوزونيفبل، ومنها البيسوفيل، ومنها الخلايا المبكرة، ولذا فإن معرفة هذا وهذا يأتي مع كل تحليل للدم.

وإن ارتفاع عدد الكريات الطبيعية له أسباب متعددة، أذكر منها: (الالتهابات: مثل التهاب الرئة أو التهاب المفاصل والتهاب المسالك البولية أو التهاب القولون، الأدوية: مثل الكورتيزون، بعض أورام الدم، الحروق والرضوض على الجسم).

ومن المهم جداً أثناء فحص المريض أن يتم فحص الغدد الليمفاوية، وإن كان هناك ضخامة في الطحال والكبد وإن كان هناك علامات لالتهاب في أي مكان في الجسم.

وبعد ذلك إن لم يجد الطبيب أي سبب فإنه يلجأ لعمل فحص نقي العظام، وهي عينة تؤخذ من المنطقة قريبة من أسفل الظهر من العظم بالتخدير الموضعي أو من عظم القص، ويتم فحص مخزن الكريات البيضاء - وهو نقي العظام - حيث تتشكل الخلايا البيضاء.

وإن وجود التعب في المفاصل من الأعراض التي يجب البحث عن السبب مع وجود هذا الارتفاع في الخلايا البيضاء، وإن طلب منك أخصائي الدم عمل فحص نقي العظام فإني أرى أن تجريه.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,31789,2009-05-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ارتفاع الكريات البيض .. وأسبابها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بعد التحية.. دكتور! أنا كنت أعاني من مغص وآلام في البطن من ناحية السرة ويسار البطن والمعدة، وقمت بعمل التحاليل اللازمة، وشك الدكتور المشرف على حالتي بأنني أعاني من متلازمة الكرون.

ومن ثم صرف لي حبوب الكورتزون ومضاداً للالتهاب، قمت بعمل تحليلاً للدم ونتج أنه لدي ارتفاع في كريات الدم البيضاء 19.300 ، فهل هذه النتيجة طبيعية؟

أرجو الرد بأسرع وقت ممكن، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

حبذا لو كنت ذكرت كم تعداد الكريات البيض، فالتعداد الطبيعي للكريات البيض يكون بين 4500-10000.

وأما عن أسباب ارتفاع الكريات البيض عندك فعلى الأكثر هو حبوب الكورتيزون نفسه، فهو يسبب ارتفاع الكريات وخاصة إن كانت الجرعة عالية وكانت الجرعة عدة مرات في اليوم، فالكورتيزون يرفع عداد الكريات البيض ألا أنه تعود الكريات إلى الوضع الطبيعي خلال 24 ساعة إن كانت الجرعة مرة واحدة في اليوم.

وارتفاع الكريات البيضاء الناجم عن الكورتيزون ليس منه أي ضرر ولا يدل على شيء، وإنما يعكس عمل الكورتيزون في الجسم.

طبعاً دائماً يكون الطبيب على حذر من أن يكون ارتفاع الكريات سببه التهاب أو نشاط في المرض، فإن لم يكن هناك أي أعراض تشير إلى أن هناك نشاطاً في المرض ولا يوجد علامات التهاب في الجسم في أي مكان في الجسم فلا حاجة للقلق، ومتى تم تنزيل جرعة الكورتيزون فإن الكريات البيضاء تعود للوضع الطبيعي.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,31550,2009-04-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
نقص كريات الدم البيضاء.. الأسباب والعلاج,والدتي تعاني من نقص في كريات الدم البيضاء، وترسب في الدم، فما أسباب ذلك وعلاجه؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لاو. الحربي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلم تذكري إن كانت هناك أعراض تشكو منها، ولماذا تم تحليل الدم؟ وإن كان هناك فحوصات أخرى تم عملها من قبل الطبيب لمعرفة سبب نقص الكريات، وإن كان نقص الكريات كان عارضاً ثم تحسن أم أنه بقي؟ لأن هناك أسبابا عديدة جداً لنقص الكريات البيض.

إن العدد الطبيعي للكريات البيض هو من 4500 - 10000 ، والانخفاض أقل من 4500 وحتى 3000 قد لا يشير إلى أي مرض خطير، إلا أن نزول الكريات البيض أقل من 2500 قد يشير إلى مرض يجب معرفة سببه.

ومن أسبابه:

- الالتهاب بالفيروسات وهذا تتحسن فيه الكريات البيض متى تحسن المرض.
- بعض أمراض الروماتيزم مثل مرض الذئبة الحمامية.
- أمراض الدم، وتأثر نقي العظام بأحد الأمراض التي تسبب نقص الكريات.
- بعض الأدوية التي تثبط نقي العظام.
- ضخامة الطحال.
- الأورام.

أما عن الترسب في الدم، ففي الحقيقة أنه ليس ترسباً في الدم وإنما هو سرعة ترسب الدم، ويتم هذا بأخذ عينة من الدم ووضعها في أنبوب، ونقيس بعد ساعة نسبة ترسب الكريات الحمر، وهي لا تعني أن هناك شيئاً يترسب في الدم، وإنما تعني أن هناك زيادة في نسبة الترسب، وهي عادة ما تكون في الالتهابات، وفي بعض أمراض الدم والأورام، وهي ليست مرضاً وإنما مؤشر إلى بعض الأمراض التي ذكرناها، وهي تزداد مع السن؛ لذا يجب معرفة نسبة الترسب، وسن المريض.

ونسبة الترسب الطبيعية للمرأة هي كالتالي:
العمر + 10
سرعة الترسب الطبيعية أقل من ----------------
2
فإن كان عمر المريضة 50 كانت سرعة الترسب الطبيعية عندها 30 ؛ ولذا يجب وضع التحاليل مع ما تشكو منه، فإن كانت تشكو من آلام في المفاصل فقد يكون السبب هو الذئبة الحمراء الذي يسبب نقصاً في الكريات، وازدياداً في سرعة الترسب أو أحياناً الأورام تؤدي إلى نقص الكريات، وسرعة الترسب.

وعليها بمراجعة طبيب أمراض الدم أولاً، ومن هناك هو يقوم بالفحص والتحاليل التي توصل للتشخيص إن شاء الله.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,31390,2009-04-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
علاج نقص كريات الدم البيضاء,"بسم الله الرحمن الرحيم، والصلاة والسلام على سيدنا محمد أشرف المرسلين

أريد علاجاً لنقص المناعة، أي نقص الكريات البيضاء في الدم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Imen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة لنقص كريات الدم البيضاء التي قد تحدث عند مختلف الأعمار، ومن أشهر الأسباب المؤدية إلى نقص كريات الدم البيضاء هي الأسباب العارضة والمؤقتة، مثل الالتهابات الفيروسية، واستخدام بعض العلاجات مثل بعض المضادات الحيوية، وبعض العقاقير الطبية الأخرى، وفي العادة تكون هذه الأعراض مؤقتة، وتتحسن بالتدريج مع مرور الوقت، ولا تحتاج إلى أي نوع من العلاج.

وأحياناً تحدث بسبب التعرض لبعض المواد السامة مثل التي تستخدم كمبيدات حشرية أو حتى التعرض للإشعاعات لفترة طويلة من الوقت، كما أن أمراض الدم والجهاز الدوري، والأمراض التي تصيب النخاع العظمي أيضاً يمكن أن تتسبب في مثل هذه الأعراض، وفي هذه الحالة لابد من فحص المريض بصورة متكاملة، وحتى فحص نخاع العظم لمعرفة السبب والعلاج في هذه الحالة يعتمد على السبب، وبحسب السبب يتم العلاج، وفي بعض الحالات فقد يستخدم الطبيب علاجاً منشطاً للنخاع العظمي في إنتاج الكريات البيضاء، وهو علاج فعال في حالة عدم وجود مشكلة مزمنة مسببة لهذه الحالة، لكن من الأفضل مراجعة أخصائيي المناعة والجهاز الدموي لإجراء الفحوصات الأولية.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,281671,2008-05-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
سبب نقصان كريات الدم البيضاء، وكيفية زيادتها,"الدكتور الفاضل / المستشار بالشبكة الإسلامية.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:

كنت قد قمت بعمل تحليل صورة دم كاملة، وكانت النتيجة جيدة والحمد لله رب العالمين -كما قال لي الطبيب- إلا أنه ذكر لي أن عدد كرات الدم البيضاء أقل من الحد الطبيعي (3000) ولكنه قال لي: لا بأس في ذلك، فهل فعلاً نقص عدد كريات الدم البيضاء إلى هذا الحد لا يمثل خطورة على الصحة؟ ولماذا هذا النقص في العدد؟ وكيف نزيد من عددها؟

وجزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن العدد الطبيعي للكريات البيض هو 4200 – 10800 وأحياناً تنقص الكريات البيض لأسباب عديدة منها:

- في الكثير من الأحيان لا يوجد أي سبب، ويسمى هذا نقص الكريات البيض البدئي Idiopathic leucopenia.

- أحياناً يكون النقص لعدة أيام مع بعض الالتهابات الفيروسية، وطبعاً الأسباب الأخرى كثيرة منها:

الأدوية، ومنها بعض أمراض الدم أو ضخامة الطحال، أو أحياناً بعض أنواع فقر الدم.

لذا في هذه الحالة وفي حال عدم وجود أي أعراض أو نقص في الوزن أو فقدان في الشهية وكان الفحص الطبي طبيعياً، فعليك فقط أن تعيد التحليل بعد عدة أشهر وتتابع الموضوع مع طبيبك، فقد يكون الأمر عابراً إن شاء الله.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,278220,2008-01-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
نقص الصفائح الدموية والهيموجلوبين عند الأطفال,"السلام عليكم.

طفلي كان مريضاً وذهبت به إلى الطبيب فأعطاه مضاداً حيوياً لمدة حوالي خمسة أيام ( 3 حقن في اليوم )، ورأيت طفلي لا يستجيب للعلاج... فذهبت به إلى طبيب آخر فقال لي: إن طفلك يعاني من تضخم في الكبد (الطحال) وطلب مني عمل أشعة على الكبد والطحال وتحليل دم، فذهبت إليه فقال لي: إن كرات الدم البيضاء مرتفعة، والصفائح الدموية منخفضة، ونسبة الهميجلوبين كانت 5.8.

المهم نصحنا بدخول المستشفى لعمل نقل دم، وتم نقل دم له في اليوم الأول وأصبحت نسبة الهميجلوبين 7.4 وقلت نسبة كرات الدم البيضاء، ولكن الصفائح منخفضة، وتم نقل إليه صفائح لمدة يومين ( كيسين ) فأصبحت الصفائح نسبتها 43.000.

وبعدها أعطانا دورة علاجية وهي محلول اسمه ( هيبو هموجلوبين ) لمدة خمسة أيام كل يوم حقنة، وكان بعد نقل الصفائح لابني ظهرت على وجهه بعضا من الحبوب الحمراء، فسألت الطبيب فقال: هذه علامة نقص الصفائح، لكن الحمد لله مع العلاج بدأت الحبوب تزول.

أسألكم: هل هذا الدواء ولمدة خمسة أيام كافٍ لشفاء ابني بإذن الله أم سوف يحتاج مرة أخرى له؟

وهل نسبة الصفائح الــ 43.000 تسبب خطراً على طفلي؟ وماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إيهاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما يحدث لابنك من نقص في الصفائح مع نقص في الهيموجلوبين يستلزم عمل تحليل لنخاع العظام والمسئول عن تكوين مكونات الدم المختلفة من كرات دم حمراء وصفائح دموية.

عليك بعمل التحاليل الآتية:
1- Bone marrow aspiration
2- Peripheral blood smear
3- Cbc and reticulocyte count

هذه التحاليل هامة من أجل الوصول لتشخيص حالة ابنك، وعليك الاهتمام بطفلك ويمكنك عمل تلك الفحوصات عن طريق التأمين الصحي ولكن في مستشفى كبير مثل أبو الريش بالقاهرة أو مستشفى الطلبة سبورتنج الإسكندرية.

لا أعرف من أي بلد في مصر أنت، لكن ما حدث لابنك يستلزم الاهتمام والوصول إلى تشخيص الحالة، فنقص الصفائح والهيموجلوبين هو عرض وليس تشخيص وله عدة أسباب ويجب عمل التحليلات للوصول للتشخيص.

بالطبع يمكن أن تطلعنا على نتائج التحاليل ( رجاء كتابة الأرقام بالضبط ) ونحن معك، ولابنك منا كل الأمنيات بالشفاء.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,278071,2008-01-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
تسبب زيادة نسبة كريات الدم في البول في التهاب الكلى والمثانة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد قمت في السابق باستشارتكم، والألم عندي منذ أربعة أشهر فقط، حيث لم أكن أشعر بأي ألم في السابق، ولقد أجريت تحليل بول آخر وأشعة على مجرى البول، وكان التحليل سليماً ولا يوجد مشكلة، وليس هناك ارتجاع للبول، ونسبة كريات الدم البيضاء انخفضت تماماً بعد أخذ المضاد الحيوي لمدة أسبوعين.

وكان الطبيب يقول أن كريات الدم البيضاء زائدة بنسبة كبيرة، فأخذت العلاج وانخفضت النسبة ولكن الألم لا يزال موجوداً، وقد وصف الطبيب دواء لمدة أسبوعين وشعرت بتحسن، وعند التوقف عن الدواء رجع الألم في الظهر كالسابق، وقد كرر الطبيب الدواء لمدة أسبوعين فشعرت بتحسن ولكن عند انقطاعه رجع الألم أكثر وأشد من السابق.

علماً بأن التحليل سليم، وقد ذهبت للطبيب وقال: لا يوجد مشكلة، ورفض إعطائي الدواء؛ لأنه لا يوجد التهاب ولكن الألم هو نفسه عندما كانت نسبة كريات الدم البيضاء مرتفعة، وعند الفحص السريري لم يجد الطبيب أي شيء غريب، حيث لا أشعر بألم عند الضغط على الكلى أو ما شابه ذلك.

وآخر ما توصل له الطبيب أنه التهاب في الحالب ولم يعطني أي حل، وأنا أعاني من القولون العصبي ولكني لا أشعر بأعراضه كثيراً، فهل له علاقة بالألم الذي موقعه في الظهر مكان الكلى؟ ولماذا عند التوقف عن الدواء يرجع الألم؟ وهل زيادة نسبة كريات الدم في البول نتيجة التهاب الكلى؟!

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن زيادة نسبة كريات الدم في البول (الحمراء وكذلك البيضاء) قد يكون نتيجة التهاب الكلى أو المثانة البولية، لكن هذه الزيادة لابد أن تزول بعد تناول العلاج وإلا كانت بسبب آخر.

والقولون العصبي لا يشعر المريض بأعراضه في الظهر مكان الكلى، وإنما عادة ما يأتي ألمه في جانبي البطن من الناحية السفلى، وخصوصاً مع اضطراب الحالة النفسية.

وأحياناً يؤدي التهاب المسالك البولية إلى ارتجاع البول إلى الكلية على الرغم من زوال الصديد من تحليل البول، وهذا يكون مؤقتا حتى يزول الالتهاب تماماً، ولذلك لابد من تناول مضاد حيوي بسيط مثل الـ(Septrin) قرص واحد يومياً لمدة شهر بعد زوال الصديد، وإذا رفض الطبيب إعطاءك الدواء فيمكنك شراؤه، فهو رخيص الثمن ولا يحتاج لوصف الطبيب.

ولابد من الحرص على إفراغ البول أولاً بأول قبل الشعور بامتلاء المثانة البولية لتفادي ارتجاع البول عند امتلاء المثانة.

والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,277417,2008-01-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
تعرض المصاب بمرض نقص كريات الدم البيضاء للعدوى,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي تبلغ من العمر خمس سنوات، مصابة بالربو، تنوّم في المستشفى كل عام بسبب الربو، وفي هذه الأيام أُدخلت المستشفى بسبب الربو نفسه، وعندما عُمِل لها التحليل قال الدكتور: أن عندها نقصاً في كريات الدم البيضاء، ولابد من نقلها في غرفه خاصة، فهل نقص كريات الدم البيضاء معدٍ؟ وهل يلزم عزل مصابه في مكان آخر منعزل عن الناس؟ وما هي مسبباته في هذا العمر؟ وما هي الطرق لعلاجه؟

ولكم خالص التحية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو روابي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحقيقة ما تسأل عنه هو موضوع كبير له العديد والعديد من الأسباب، وما ذكرته من معلومات غير كافٍ لأعطيك إجابة.

كرات الدم البيضاء مسئولة عن المناعة في الجسم، ومقاومة الأمراض، وبالتالي إذا عانى الشخص من نقص فيها فيمكن أن يتعرض للعدوى، لكن الأسباب عديدة منها الوراثي، ومنها المرتبط بأمراض الدم، ويستلزم هذا العديد من الفحوصات للوصول إلى التشخيص النهائي.

عموماً فقد يكون النقص بسيطاً، ويكون الطبيب حريصاً عليها حتى لا تأخذ عدوى من باقي المرضى بالمستشفى.

وإذا كان هناك المزيد من التفاصيل أو نتائج التحاليل فلتزودنا به كي نستطيع إفادتك بشكل أكبر.

هذا وبالله التوفيق، ولابنتك منّا كل الأمنيات بالشفاء.",د. حاتم حمدي الكاتب,276038,2007-12-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
أسباب ألم المفاصل ونقص كريات الدم البيضاء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا صاحبة الاستشارة 273033 .
أشكركم جزيل الشكر على الإجابة عن استفساري، لكن اليوم أريد أن أقول لك إني ذهبت إلى الدكتور لأجري بعض الفحوصات فكتب لي الأدوية التالية:

Folic acid وFeospan وNeurobion واستخدمتها لمدة أقل من شهر، وأخذت فحص دم، وقد ارتفعت لدي كريات الدم البيضاء، علماً بأنها كانت 2000 ولكن طلب مني أن أتابع في عيادة الباطنية من فقر الدم.

ولكن بالنسبة الالتهاب التي في عيني، فإن الدكتور يتابعني بانتظام، ولكنه قال لي أن الالتهاب الموجود في الشبكية موجود الآن، ولكني أحس بتحسن، ولكن في بعض الأحيان أحس بألم شديد في الرأس، ولكن من جهة العين اليسرى والتي هي مصابة.

ملاحظة:
بعد أن أجرى لي الفحص سألني الدكتور، هل تربون حيوانات في البيت؟ فقلت له: لا، فقال لي: إنه كان هناك من فترة بعيدة جداً، ولكن الآن لا يوجد توكسبلازما (لا أعرف هل الاسم صحيحا أم لا؟) دكتور العيون أخبرني بذلك، وهذا الفايروس هو المؤثر في الشبكية إلى الآن.

سؤالي: ما هو سبب نقص كريات الدم البيضاء لدي؟ ما هو علاج المفاصل؟

أجريت لي الفحوصات، وإلى الآن لم يكتب لي العلاج للمفاصل، علماً بأنني أحس بألم شديد في المفاصل، ولا أقدر أصلي (أركع أو أسجد) ثني الركبة أجد صعوبة وألماً بها؟

وما هو التوكسبلازما وأين يوجد عندما يصاب به الإنسان؟

سائلة من المولى عز وجل أن يشفينا ويشفي مرضى المسلمين.

أرجو منكم أن تجيبوني على استفساراتي عاجلاً إذا سمحتم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوكسوبلازما هو نوع من الكائنات الدقيقة والتي تنتقل إلى البشر من بعض الحيوانتات مثل القطط، وتكمن المشكلة في هذا المرض في أنه قد يصيب الحوامل فيؤثر على الجنين، وقد يتسبب في تشوهات في الجنين، ويؤثر في الشبكية، أما الإصابة في البالغين فقد يتسبب في ارتفاع درجة الحرارة، والشعور بالإرهاق، وتضخم في الغدد اللليمفاوية، وتأثر الدم، مثل نقص الكريات البيضاء، ويمكن فحص الأجسام المضادة في الدم للتأكد من وجود هذا الطفيلي، ويمكن علاجه بنوع من المضادات الحيوية.

هناك العديد من الالتهابات التي قد تصيب الجسم، وتتسبب في الأعراض التي ذكرتها، من ألم في المفاصل، وتغيرات في فحص الدم والكريات الدموية، والهيموجلوبين، والصفائح، كما قد تتأثر العين ولابد من ربط الأعراض ببعضها حتى يتم الوصول إلى التشخيص المناسب؛ ولذا لابد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الباطنة والالتهابات أو الروماتيزم، حتى يتم إجراء فحوصات متكاملة للتأكد من أسباب الأعراض التي تعانين منها، ولا يجب التعامل مع كل مشكلة على حدة، ولكن لابد من ربطها ببعضها حتى تصلي إلى التشخيص السليم.

أما ألم المفاصل فيمكن استخدام مسكنات وكمادات دافئة، إلا أن العلاج النهائي بعد الوصول إلى التشخيص.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,273951,2007-10-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
أسباب انخفاص نسبة الكريات البيضاء والهيموجلوبين والعلاقة بينها وبين آلام المفاصل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أُعاني منذ طفولتي من نقص فقر الدم + الحديد، وأعطيت العلاج لمدة 9 أشهر، ومن المفترض أن تكون لمدة 11 شهراً، ولكني أحسست بأنه نفخ بطني.

بعد ذلك شعرت بآلام المفاصل، وذهبت للطبيب، وقال لي عندك نقص كريات الدم البيضاء ولكن بشكل طبيعي، وضعف الأربطة، وصرف لي العلاج اللازم للمفاصل (كريم) والآن في عمر الـ24 وأعاني من التهاب في العين، وقد ذهب هذا الالتهاب والحمد لله، ولكن الدكتور طلب تحليل دم؛ لأنه تبين أنه كان لدي فيروس في الدم وذهب، وهو الذي سبب الالتهاب في العين.

التحاليل الآن كالتالي:

الكريات الدم البيضاء 2000، ومن المفترض أن تكون 4000، والميموجلوبين 9 ومن المفترض أن تكون 11-15، علماً بأنني غير متزوجة، وأريد أن أستفسر هل يمكن أن أزيد من نسبة كريات الدم البيضاء والهيموجلوبين؟ وكيف يتم زيادتها؟

أرجو الرد سريعاً، وجزاكم الله خير الجزاء في هذا الشهر الكريم.

أختكم في الله ريهام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بد من معرفة سبب الانخفاض في نسبة كريات الدم والهيموجلوبين قبل وصف العلاج، ومن أشهر الأسباب هي الالتهابات الفيروسية العارضة، وهي تُصيب العديد من الأشخاص، وتكون تأثيراتها عارضة، وتتحسن مع مرور الوقت، إلا أن الأعراض التي تُعانين منها من ألم المفاصل ومشكلة التهاب العين، بالإضافة إلى الأنيميا ونقص كريات الدم البيضاء تتطلب العرض على طبيب متخصص في مشاكل الروماتيزم؛ للتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية مسببة لكل هذه الأعراض، وفي هذه الحالة فقد يكون العلاج المقرر للمشكلة العضوية هو العلاج لمشكلة الأنيميا ونقص كريات الدم.

كذلك لابد من عرض الأمر على طبيب الدم؛ للتأكد أيضاً من مدى استمرار المشكلة لفترةٍ طويلة من الوقت.

شفاك الله وعافاك، ووفقك لكل خير.",د. حاتم محمد أحمد,273033,2007-10-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ارتفاع كريات الدم البيضاء بعد نقصها لأي سبب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً أريد أن أقدم لكم الشكر الجزيل على كل الأجوبة على الاستشارات السابقة، فأنا صاحبة الاستشارة رقم 272199 التي كانت عن نقص الكريات البيض عند أخي، فيوم 25/07/2007 كانت 3800 ويوم 27/07/2007 كانت 3100 .
مع العلم أنه في هذه الفترة كان يتناول دواء مضاداً للالتهاب اسمه Alfaproxine، وبعد 10 أيام قمنا بالفحص فوجدها نقصت أيضاً حيث أصبحت 3000 ، لكن بعد إعادة الفحص اليوم الموالي زادت هذه الكريات حيث أصبحت 3500 فأنا أريد أن تعطوني تفسيراً لهذه الحالة.

سامحوني على هذا الإزعاج ورمضان مبارك سعيد، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nezha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك تفسيران لهذه الأرقام:

1- إما أنه كان مصاباً بالتهاب فيروسي مسبباً نقص الكريات البيض، وفي نهاية الفترة بدأ يتعافى منه، وبالتالي ابتدأت الكريات البيض للعودة للطبيعي.

2- الاحتمال الآخر: أن يكون النقص من الدواء، وأي تأثير للدواء على مجموعة خلايا الدم لا نرى تأثيره إلا بعد مرور أسبوع إلى عشرة أيام من تناوله، وكذلك بعد التوقف عن الدواء فإنه لا نرى الأثر على الدم إلا بعد مرور 7-10 أيام من التوقف، أي أنه إن كان سبب نقص الكريات البيض هو الدواء فإنه لا يمكن أن نرى تحسناً على الدم إلا بعد مرور أسبوع إلى عشرة أيام، والحمد لله أن الكريات البيض بدأت ترتفع وهذا مؤشر حسن إن شاء الله.

أعيدي التحليل بعد عدة أيام، فإن شاء الله تكون قد عادت للطبيعي.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,272625,2007-09-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
العلاقة بين النقص في كريات الدم البيضاء والالتهاب الكبدي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل هناك علاقة بين النقص في كريات الدم البيضاء والالتهاب الكبدي؟ وأي نوع من التهاب الكبد يؤدي إلى هدا النقص؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Nezha حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التهاب الكبد الحاد يسبب نقصاً في كريات الدم البيضاء، وكونه التهاباً فيروسياً فإن كل التهابات الكبد الفيروسية (ا، ب، س) والتهاب الكبد المناعي تسبب نقصاً في كريات الدم البيضاء، ولكنها تكون لفترة قصيرة ثم تتحسن ولا تؤثر على مناعة الجسم، ومن ناحية أخرى فإنه وفي الحالات المتقدمة عندما يتطور الوضع إلى تشمع في الكبد فإن ذلك يترافق بضخامة في الطحال مما يسبب أيضاً نقصاً في الكريات البيضاء.

والأدوية المستخدمة مثل الانترفيرون التي تستخدم في علاج الحالات المزمنة تسبب أيضاً أحياناً نقصاً في الكريات البيض، ويتحسن تعداد الكريات متى توقف الدواء.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,272258,2007-09-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
أسباب النقص في كريات الدم البيضاء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أخي عمره 17 سنة، يعاني نقصاً في الكريات البيضاء، حيث إن معدل هذه الأخيرة تحول من 3800 في 25/07/2007 إلى 3100 في 27/08/2007 أي خلال شهر واحد نقصت 700 وحدة.

فنريد أن نعرف أسباب هذا النقص خلال هذه المدة خصوصاً؟ وهو لديه بعض الكويرات الصغيرة في بعض المناطق في جسمه، والتي قال عنها الأطباء أنها غير خطيرة.

جزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nezha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن العدد الطبيعي للكريات البيض هو من 4500 - 10000 والانخفاض أقل من 4500 وحتى 3000 قد لا يشير إلى أي مريض خطير، إلا أن نزول الكريات البيض أقل من 2500 قد يشير إلى مرض يجب معرفة سببه.

أما أسباب نقص الكريات البيض فعديدة منها:
- الالتهاب بالفيروسات.
- بعض أمراض الروماتيزم مثل مرض الذئبة الحمامية.
- أمراض الدم .
- بعض الأدوية التي تثبط النخاع الشوكي.

وإن كان هناك تناقص مستمر فيجب مراجعة طبيب أمراض الدم حتى يقوم بفحصه، ومعرفة إن كان هناك ضخامة في الطحال أو الكبد أو ضخامة في العقد اليمفاوية أو أنه يأخذ بعض الأدوية التي يجب التوقف عنها والتي قد تسبب هذا النقص في الكريات البيض، وقد يضطر إلى إجراء عينة من نقي العظام، خاصة إن كان هناك ارتفاع في الحرارة أو نقص في الوزن.

أما الكويرات التي ذكرتها في بعض مناطق الجسم فيجب معرفة كنه هذه الكويرات، فقد تكون أشياء لا خطورة منها، كما قالوا لك ذلك، وبدون وصف طبي لهذه الكويرات وملمسها وتوضعها فلا يمكن الجزم بماهيته، إلا أنه إن كان الطبيب قد فحصها وطمأنك عليها فعلى الأكثر أنها كما وصفت لك ليست بالأمر التي تحتاج لإجراء فحوصات أخرى من أجلها.

نسأل الله له الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,272199,2007-08-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ما سبب نقص كريات الدم البيضاء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لقد عملت تحليلاً للدم وكان طبيعياً، لكنه أظهر نقصاً في كريات الدم البيضاء من نوع نتروفيلس، حيث كانت (942) فقط، وكان التعليق هو: (Leucopenia، Absolute neutropenia with relative relative lymphocytosis)، وكان تعداد اليمفوسيتوسيس هو (1800)، وسرعة الترسيب هي (9)، وأنا قلق جداً على سبب المستوى الهابط للنتروفيلس.

علماً أني أعاني من قولون عصبي، وأشعر بخمول وتعب وأرق ونقص وزن، لكن شهيتي مفتوحة، وتأتيني كتمة في الصدر والنفس.

وأما عن تاريخي المرضي فهو تكيس صديدي كامن في الغشاء البلوري للرئة، ولم أقم بأي علاقات جنسية في حياتي ولم يتم نقل دم إلي أبداً، وأعاني من سعال خفيف مزمن منذ أربع سنوات، فما تحليلكم للوضع؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد فؤاد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن النيوترفيلز أو الكريات البيض ذات الحبيبات أو الحبيبية عددها عادة ما يعادل 50-70 % من عدد الكريات البيض الكلي، وعملها يتركز حول مقاومة الالتهابات الجرثومية، وفي حال عندما تكون الحبيبيات بين 1000-1500 يعتبر نقصاً خفيفاً، ولا يعرض المريض للإصابة بالالتهابات، وبين 500-1000 نقصاً متوسطاً ويعرض للالتهابات، وأقل من 500 فإنه يعتبر نقصاً شديداً ويعرض للإصابة بالإنتانات أو الالتهابات بالجراثيم.

وأما سبب نقص الحبيبيات فأحياناً لا نجد أي سبب ونسميه النقص البدئي، ويكون بعد الإصابة بالتهاب مثلاً، وأحياناً يكون السبب الأدوية التي تتناولها، وأحياناً تأتي بعد الإصابة بفيروس وتتحسن بعد الشفاء من الفيروس.

وكما ذكرت أنك لم تقم أي علاقة جنسية أو نقل دم فهذا يستبعد إلى حد كبير أن يكون السبب مرض نقص المناعة، وأحياناً قد يكون السبب هو نقص في تصنيع الحبيبيات في نقي العظام.

وقبل أن تقلق كثيراً أرى أنه يجب أن تعيد التحليل بعد أسبوعين إلى ثلاث من الأول، ومراقبة الوضع والتوقف عن أي دواء لا حاجة لك به، وإعادة التحليل بعد التوقف عن الأدوية، فإن تحسن الوضع فغالباًأن الأدوية هي السبب، وأما إن استمر الوضع بالنقصان فعليك مراجعة طبيب أمراض الدم الذي قد يجري لك عينة من نقي العظام لمعرفة السبب، وأما السعال الخفيف المزمن فلابد أن يوجد سبب لذلك، فقد يكون السبب هو مرض التكيس الصديدي في غشاء الجنب، وأرى أن تعالج هذا ولا تتركه، وجراح الصدر هو الذي يجب أن تراجعه لهذا التكيس في الصدر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,271958,2007-08-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
خفقان وضيق تنفس وهبوط .. الأسباب والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا آنسة عمري 27 سنة، منذ أيام أصابني اختناق وضيق تنفس فظيع، وتكرر ذلك مرات عديدة بالليل، أجريت تحاليل دم فظهر أن عدد الكريات البيضاء مرتفعة بنسبة قليلة جداً أقل من 11.0 ، والنتائج الأخرى بينت أن هناك أنيميا خفيفة، كل الأعراض تحدث بالليل خاصة سواء الهبوط أو الاختناق أو ضيق التنفس، ثم الإحساس بالارتخاء والدوخة.

أتمنى أن أجد الجواب، فهذه الحالة أصبحت متعبة وتجعلني أجد صعوبة في النوم.

شكراً لكم لما تقومون به من مجهود، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: هذا العدد من الكريات البيضاء قريب من الطبيعي، وفقر الدم البسيط لا يسبب هذه النوبات من الاختناق.

أولاً: إن كانت النوبات تبدأ بالشعور بالسعال، ومن ثم الشعور بالضيق، وخاصة كما تقولين أنه يحصل في الليل وليس في النهار، فقد يكون السبب هو ارتجاع في حموضة المعدة من خلال الصمام الذي يفصل المعدة عن المريء، وقد تصل هذه العصارة إلى القصبات مسببة سعالاً ليلياً، وتقلصاً في الحنجرة ( الحبال الصوتية) يسبب الشعور بالخنق وضيق النفس، وطبعاً مع ضيق النفس يحصل الدوخة والارتخاء.

وطبعاً هذه الأعراض تأتي عند النوم على الظهر في الليل، وهذا يترافق مع الإحساس بحرقة في المريء.

لذا أنصحك أولاً بعدم تناول الطعام بكثرة قبل النوم، والبقاء ساعتين إلى ثلاث قبل الاستلقاء للنوم، وعدم تناول الأطعمة الدسمة، وأخذ قرص من دواء الحموضة المعدة مثل Omeprazol، أو Lanzoprazol قبل النوم يومياً، فإذا تحسنت الأعراض فقد يكون هو السبب.

أما إن لم تتحسن الأعراض فعليك مراجعة أخصائي الأمراض الصدرية للتأكد من عدم وجود هجمات ربو، والتي قد تأتي في أوقات معينة نتيجة التعرض لأشياء تسبب نوبة الربو في الليل.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,269409,2007-05-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
زيادة كريات الدم البيضاء عن المعدل الطبيعي .. التشخيص والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود الاستفسار عن بعض الأمور المهمة، وهي أنني أجريت البارحة تحليلاً طبياً للدم فأظهرت النتيجة بأن (Wbc) هي (12700)، فأقلقني هذا كثيراً؛ لأن الطبيعي منها يصل إلى (11000) تقريباً، فما هو العلاج؟ وما تفسير هذه الزيادة؟

مع العلم بأني كنت قبل سنة مصاباً بالدرن في العمود الفقري وأكملت علاجه، غير أني أحس بتعب شديد في المدرسة أثناء وقوفي في الحصة، وهذا التعب الشديد المصاحب للألم أحياناً يأتي أسفل الظهر والفخذ، وأود الإطمئنان.

كما أنه لدي ارتفاع في الكوليسترول إلى (214)، فما العلاج؟ وهل الليمون والشاي الأخضر يذيب الشحوم؟

ولدي استفسار آخر مهم وهو: هل إذا تناولت المرأة كميةً من النعناع قبل الجماع فإنها لا تحمل؟ وهل لحبوب الخروع دور في عدم الحمل أو تأخيره؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا الارتفاع البسيط لا يُقلق، فهناك الأمور الكثيرة التي يمكن أن ترفع هذا العدد، ولم تذكر السبب الذي من أجله أجريت التحليل، فهذا مهم، فقد يكون هناك التهاب في الجسم قد سبب هذا الارتفاع الطفيف، فإن كانت نسب الكريات البيض المختلفة طبيعي فهذا لا يدعو للقلق، فيمكن أن تعيد التحليل بعد أسبوعين وعلى الأكثر سيعود للطبيعي.

وأما سبب التعب فيجب أن يتم الفحص الطبي عند الطبيب للتأكد من الصدر والقلب، وبعدها قد نلجأ لإجراء التحاليل للغدة والكبد والكلاوي أو أي شيء آخر حسب الفحص الطبي، وكثير من النساء قد يكون عندهن نقص الفيتامين (د) الذي يسبب آلاماً في المناطق التي ذكرتها، ويفيد في هذا الحال الفيتامينات وزيت كبد الحوت.

وأما الكوليستيرول فهو مرتفع قليلاً، ودائماً نحن نحب أن نجري تحاليل أخرى لكي نتأكد إن كان الكوليستيرول النافع هو المرتفع، وبالتالي نُطمئن المريض، أو إن كان الكوليستيرول الضار هو المرتفع فننصح المريض بالمشي وتقليل الشحوم.

وأما الشاي فهناك دراسات عديدة قد أثبتت فائدة الشاي في الحماية من أمراض القلب.

وأما عن النعناع فلا أعلم أنه يمنع الحمل، ولكن هناك علكة بطعم النعناع تحتوي على بعض الهرومونات تؤخذ قبل الجماع لمنع الحمل.

وأما الخروع فكما تعلم بأنه مسهل، أي أنه يُعطى في حالات الإمساك، ولم أجد في أي مرجع أنه يستخدم لمنع الحمل.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,266536,2007-03-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
زيادة كريات الدم البيضاء مع ضعف شديد عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكركم على الموقع الرائع والمفيد، وبارك الله فيكم وجعله في ميزان حسناتكم، وبعد:

لدي استفسار عن ضرر زيادة كريات الدم البيضاء على كريات الدم الحمراء؟!

لأن هذه الحالة مصاب بها طفل عمره سبع سنوات، ويشكو من ضعف شديد وجسمه نحيل، فأرجو تزويدي بالمعلومات عن مدى ضرر زيادة كريات الدم البيضاء، وهل هي حالة طبيعية في مثل سنه أم تحتاج إلى علاج؟
وجزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميلاف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه من المهم جداً في هذا السن ومع الأعراض التي يشكو منها من ضعف شديد ونحول أن يعرض على أخصائي أمراض الدم عند الأطفال، فارتفاع الكريات البيض قد يدل على وجود ازدياد في الخلايا غير الطبيعية البيضاء.

وهذا يمكن معرفته أولاً بتحليل الدم وتحليل خاص لمعرفة طبيعة هذه الكريات البيضاء، ومن ثم - إذا لزم - أخذ عينة من نقي (مخ العظام)، فقد يكون هناك خلايا بيضاء غير طبيعية تدل على وجود لوكيميا أو سرطان في الدم، أو يكون الارتفاع نتيجة التهاب في الجسم في مكان معين من الجسم يرفع من الكريات البيض ويسبب النحول والتعب.

لذلك يحتاج الأمر للفحص الطبي من قبل الطبيب، ثم إجراء تحليل خاص للدم لمعرفة طبيعة هذه الكريات إن كانت طبيعية أو غير طبيعية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,264696,2007-01-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ارتفاع كريات الدم البيضاء إلى 14000,"السلام عليكم.
أمي قامت بفحص الدم فوجد أن عندها 14000 كريات الدم البيضاء و(Vs 6) في الساعة الثانية وهي جد تاعبة، فما العمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ AICHA حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن عدد الكريات البيضاء عند والدتك مرتفع قليلاً، وأحياناً قد يكون طبيعياً عند بعض الناس إذا لم يكن هناك سبب لذلك، وهو قد لا يفسر التعب عند والدتك، ولم تذكري أية أعراض أخرى، فالتعب عرض يتواجد في الكثير من الأمراض العارضة، أو الأمراض التي قد تكون خطيرة، وخاصة إذا ترافق ذلك مع نقص في الوزن ونقص في الشهية وإعياء أو ارتفاع في الحرارة، أو وجود تضخمات في العقد اللمفاوية.

وعلى كل حال، فالطبيب الذي يعالجها يستطيع معاينتها بالفحص الطبي وإجراء تحاليل أخرى، ونرجو من الله لها المعافاة والشفاء.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,110171,2006-06-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
هل التبرع بالدم يجدد كريات الدم الحمراء والبيضاء,"بسم الله الرحمن الرحيم، والصلاة والسلام على النبي المختار.

هل فعلاً التبرع بالدم يجدد خلايا الكريات الحمراء والبيضاء؟ إذا كان كذلك فكم مرة في السنة يتبرع؟ وماذا تنصح المتبرع عند إعطائه للدم؟
نأمل من حضرتكم الإجابة، ولكم منا جزيل الشكر.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد القادر محمد بن لامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم إن الجسم يجدد الدم الذي فقده، سواء من كريات بيضاء، أو كريات حمراء، أو صفائح، وهذا يتجدد خلال فترة قصيرة لا تتجاوز الأسابيع الثلاثة، ويستطيع الإنسان التبرع بنصف ليتر (وحدة دم) تقريباً مرة كل شهر، وطبعاً عليه بعد التبرع أخذ سوائل كافية مباشرة، والاستراحة، وأن يعوض ما نقصه من الحديد بتناول طعام متوازن، والحديد إن لزم ذلك.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,253014,2006-05-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ارتفاع الكريات البيضاء مع التهاب مزمن في القولون وحرقان في الإخراج,"لدي زيادة في عدد كريات الدم البيضاء، وفي نفس الوقت لدي التهابات مزمنة في القولون، وهي المشكلة الأساسية، حيث أعاني من آلام غير طبيعية وعدم مقدرتي على النوم إلا على جهة واحدة بسبب الألم، مع خروج إفرازات غريبة بيضاء اللون مع البراز والشعور بالحرقان، وكأن هناك تقرحات مع شعور ببرودة في الأطراف وإحساس بدرجة حرارة مرتفعة في باقي أجزاء الجسم، ولكن الشعور ببرودة الأطراف شعور مزمن.

وبعد عمل تحليل للبول والبراز وجدوا أن هناك التهاباً في البول، وزيادة في عدد كريات الدم البيضاء، مع العلم أن مشكلتي في القولون.

وأريد إضافة معلومة وهي، أنني أعاني من خمول في الغدة الدرقية ولكنني تركت العلاج من فترة طويلة دون استشارة الطبيب.

وسؤالي هو: هل الغدة الدرقية لها علاقة في الموضوع؟ وماذا لو زاد عدد كريات الدم البيضاء؟ وما سبب زيادتها؟ وهل لهذه الزيادة أعراض؟ وهل هناك علاج لزيادة كريات الدم البيضاء؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Ngooshiya حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ويعد:

أولاً: عن موضوع دواء الغدة الدرقية، فيجب عدم التوقف عن العلاج مطلقاً، إذا كان الدواء أخذ بسبب نقص في إفراز الغدة الدرقية، وعلى الأكثر فإنه ليس السبب في الأعراض الهضمية التي تشكين منها، وكثير من الأحيان فإن بعض الأمراض تحدث مع بعضها بنسبة أكثر من المتوقع.

أما عن أعراض القولون والإفرازات والإحساس بالحرارة، وارتفاع الكريات البيض، فقد تشير إلى وجود التهاب مزمن في الأمعاء، إما التهاب القولون التقرحي، أو داء كروهن.

ويجب مراجعة طبيب الجهاز الهضمي لإجراء تنظير للقولون، وأخذ عينة من القولون، وإعطاء الدواء المناسب، ولا تتركي الأمر يتفاقم.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,251955,2006-05-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
دلالات الاحمرار والجفاف والألم في منطقة البلعوم,"لأكثر من أسبوعين أعاني من صعوبة في البلع، ذهبت إلى الطبيب وأخبرني بوجود احمرار في منطقة البلعوم، وأخذت الأدوية ولكن دون فائدة!

أحس بأن شيئاً يقف في وسط البلعوم أثناء البلع، ولم يصف لي أي مضاد ولا أحس بحمى أو أي أعراض أخرى سوى صعوبة في البلع، وخاصة أثناء النوم أحس بجفاف وألم في البلعوم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابتسام حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الأعراض المصاحبة للجفاف في الفم تجعلني أنصحك بعمل بعض التحليل، مثل تحاليل كرات الدم البيضاء، والهموجلوبين والسكر في الدم، فإذا كانت هذه التحاليل طبيعية، ونفى طبيبك المعالج كون هذا من التهاباتٍ بكتيرية، فلا داعي للمضاد، أما إذا لم ينف فالأفضل أخذ مضاد مناسب للحلق، مثل السبترين، وخاصةً في وجود احمرار في منطقة البلعوم.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,248310,2006-02-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
نقص كريات الدم البيضاء,"تعاني شقيقتي من أعراض عدة مثل الصداع والخمول وألم في القدمين وتشتت الانتباه، وبعد مراجعة الطبيب أعزى السبب إلى نقص كريات الدم البيضاء، فقد وصلت إلى 2600.

وأريد أن أعرف إذا ما كان لها تأثيرات، فلقد استشرنا طبيبين: الأول قال: بأنه لا تأثير لها، أما الثاني فأكد وجود تأثيرات ولكنه لم يوضحها، فأرجو تشخيصكم لهذه الحالة، وهل من الممكن أن تتطور إلى مرض وراثي إذا ما ارتبطت أو أن تتطور إلى ما هو أخطر؟

ولكم مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلافة حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نسبة كريات الدم البيضاء تختلف بحسب العمر، ويحتاج الطبيب لمعرفة العمر حتى يُقارن النتيجة مع العمر، وتقل الكريات البيضاء مع تقدم العمر، وهي أعلى في فترة الطفولة، ولا يمكن أن يكون نقص الكريات البيضاء هو السبب، ولكن لابد من سببٍ لنقص الكريات البيضاء، ويمكن أن يفسر النقص في الكريات وفي نفس الوقت الإحساس بالأعراض الأخرى، ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى مثل هذه الأعراض الالتهابات الفيروسية، والتي تتسبب في نقص الكريات البيضاء، ولكن بالطبع بصورة مؤقتة، وتتحسن تدريجياً مع تخلص الجسم من الفيروس، وتعود نسبة كريات الدم إلى طبيعتها.

أما إذا استمرت الأعراض والنقص، وبخاصة إذا قلت عن هذا المعدل، فقد يحتاج الطبيب إلى البحث عن أسبابٍ أخرى تفسّر هذه الأعراض، وهناك الكثير من الأسباب، منها بعض العقاقير الطبية، وبعض الكيميائيات، وبعض المشاكل العضوية، ولابد من البحث عن السبب، ولكن على الطبيب أولاً إعادة الفحص بين كل فترةٍ وأخرى؛ للتأكد من أن النقص كان ظاهرة مؤقتة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,247784,2006-02-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
ما سبب ارتفاع نسبة كريات الدم البيضاء؟,"السلام عليكم..

الأسبوع الماضي عملت تحليلا للدم، ولاحظت ارتفاعاً في معدل كريات الدم البيضاء، حيث كانت 11.4، علماً بأنني أعاني من حساسية ما يقارب من 7 أشهر وأستعمل دواء التيلفاست، وأيضاً مؤخراً نصحني الطبيب باستعمال حبوب الكورتزون والتي بدأت باستخدامها فعلاً، سؤالي: هل هذا المعدل لكريات الدم البيضاء طبيعي؟ وما أسباب ارتفاعه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ نور حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكريات الدم البيضاء هي خط الدفاع الأول عن الجسم، وتلعب بالطبع دوراً كبيراً في المناعة وحماية الجسم من مختلف الأمراض، ولها علاقة كبيرة بالحساسية.

وكريات الدم البيضاء تتكون من عدة أنواع بعضها يرتفع في حالة حدوث التهابات فيروسية والبعض الآخر يرتفع في حالة حدوث التهابات بكتيرية، والبعض عند حدوث التحسس أو الالتهابات الطفيلية، والنسبة الطبيعية تتراوح بين 3.5 إلى 10 ألف خلية، وأما الارتفاع عن هذا المعدل فيمكن أن يفسر بوجود التهابات أو تحسس، وأيضاً استعمال بعض العقاقير الطبية مثل الكورتيزون يمكن أن يرفع المعدل؛ لذا الفحص مع تفصيل الأنواع يمكن أن يحدد أي نوع هو النوع المرتفع، وهل له علاقة باستخدام العقاقير أو له علاقة بالتحسس؟

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,246724,2005-12-31,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
صديد في كريات الدم البيضاء,"يوجد لدي صديد في كريات الدم البيضاء ويسبب لي عائقاً في الإنجاب.
أرجو أن توضحوا لي عن كريات الدم البيضاء ثم عن الصديد وطريقة العلاج، ويفضل أن تكون بالأعشاب، وبارك الله فيكم، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو طلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إذا كنت تقصد وجود صديد وكريات دم بيضاء في السائل المنوي فهذا يكون نتيجةً لوجود التهابات لديك، والحل هو استعمال المضاد الحيوي المناسب للقضاء على هذه الميكروبات؛ وذلك باستشارة طبيب المسالك البولية لإعطائك العلاج المناسب، وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,225771,2004-04-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم البيضاء
عملية استئصال الطحال وعلاقتها بمرض الكريات الحمراء,عندي مرض كثرة الكريات الحمراء الكروية الوراثي، وعملت عملية استئصال المرارة، فهل إذا أجريت عملية استئصال الطحال تزول أعراض المرض والصفار في العينين؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لاستئصال الطحال فإن هذا القرار لابد من مناقشته مع طبيب أمراض الدم المتابع لحالتك؛ لأن هذا القرار يحتاج لدراسة طبية شاملة لحالتك، ومعرفة نسبة الفائدة المتوقعة من استئصال الطحال، ومقارنتها بالأضرار الناجمة عن ذلك؛ لأنه وكما تعلم -أخي الكريم- لا يمكن اتخاذ قرار واحد يناسب كل المرضى؛ لأن لكل مريض حالته الصحية الخاصة به، ولا يمكن تحديد هذه النسبة، وفائدة الاستئصال من عدمها, إلا بالمتابعة مع طبيبك؛ لأنه هو الأقدر على تقييم حالتك.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2523308,2023-11-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
أشكو من أعراض عديدة وأريد تشخيصا حالتي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بعد أن تم تقييم حالتي على أنها نقص في فيتامين (د) حيث كانت نسبته 12، وصف لي الطبيب جرعات فيتامين (د) 25 ألف وحدة دولية أسبوعية، وقد خفت آلام العظام والعضلات، وبقي ألم في القفص الصدري عند الضغط على الأضلاع، وكذلك الرقبة، إذ بإمكاني تحسس الألم في عروق الرقبة، وحرارة تحت الجلد في الجانب الأيمن من البطن، وتكون درجة حرارتي طبيعية، مع العلم أن هذه الحرارة كانت تأتيني منذ شهر في الصدر أحيانا على الجهة اليمنى وأحيانا على اليسرى، وقد اختفت الآن.

ما أشعر به الآن هو ضغط على نهايات مفصل الفك السفلي وأحيانا العلوي، وصداع في الرأس، وطبقة بيضاء سميكة على اللسان، والشعور بالحكة في سقف الحلق والفم، وظهور عروق حمراء في العين متصلة تكاد تتصل بالقزحية، وكذلك ظهر لي صديد في اللثة وعلى اللوزة في الجهة اليسرى، مع تضخم الغدد الليمفاوية الموجودة أسفل الفك السفلي وأعلى الرقبة.

كذلك أشعر بضغط على الحجاب الحاجز عند الجلوس على الكرسي أو عند المشي كذلك، وأحيانا ألم بسيط في البطن، وكنت أعاني لمدة شهر تقريبا من إسهال معه سائل مخاطي، وقمت بعمل تحليل للبراز ولم توجد أي بكتيريا أو ديدان، وإنما كان هناك عدد كبير جدا من الخمائر في البراز، هذه الأعراض معي منذ أسبوعين تقريبا، وتضخم الغدد في الرقبة منذ 10 أيام، وبعدها ظهرت بوادر خروج ضروس العقل.

حالتي النفسية متعبة جدا، وتوهم المرض يكاد يقتلني، خاصة بأنني متغرب، وفي المرحلة الأخيرة من استكمال دراستي، مع العلم أن وزني قد نقص خلال الثلاثة أشهر الأخيرة 9 كيلو جرام، واعتقد أن ذلك يعود لتغير النظام الغذائي، والشكر مجددا لطاقم العمل في هذا المنتدى القيم.

كنت قبل شهر قد عملت تحاليل دم وكبد، وكان كل شيء سليما، ولكن لاحظت أن كريات الدم البيضاء عددها 10000 فلا أعلم إن كانت في ازدياد في تلك الساعة بسبب التهابات أو أنها النسبة الطبيعية في جسمي.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ بلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم أن تصل نسبة فيتامين (د) إلى ما بين 30 إلى 50، لأنه ضروري لعلاج آلام الأربطة والمفاصل، وإلى تقوية العظام حيث يساعد في امتصاص الكالسيوم من البطن إلى الدم، ويساعد على ترسبه بعد ذلك في العظام مما يؤدي إلى تقويتها.

ونسبة 10000 في كرات الدم البيضاء نسبة طبيعية وغير مرتفعة، وظهور صديد في اللثة وفي اللوزتين من المفترض أن يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة، وإلى ارتفاع عدد كرات الدم الحمراء إلى أكثر من 10000، ولذلك من المهم إعادة فحص صورة الدم، وفي حال ارتفاع كرات الدم البيضاء يمكنك تناول مضاد حيوي مناسب مع مسكن وغرغرة للفم.

والحالة النفسية السيئة مع النقص الشديد في الوزن وفقدان الشهية قد يشير إلى وجود بعض الاكتئاب، وفي حال عدم المقدرة على زيارة طبيب نفسي يمكنك تناول كبسولات بروزاك (prozac 20 mg) كبسولة واحدة يوميا لمدة 6 شهور، لما لها فائدة في ضبط مستوى هرمون سيروتونين وهو أحد أهم الموصلات العصبية في الدماغ، بالإضافة إلى أن الدواء يساعد في فتح الشهية، وضبط الحالة المزاجية والنفسية.

ولضبط عملية الهضم وللتخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ يمكنك تناول حبوب الخميرة وكبسولات بروبيوتك (probiotic capsules) قبل الأكل ثلاث مرات يوميا لمدة شهر قبل الوجبات، مع تجنب التوابل الحارة ووجبات المطاعم، ويمكن الحصول على الألياف المطلوبة لليونة البراز من خلال تناول الحبوب مثل شوربة الشوفان، وجريش القمح والبرغل، والقمح النابت، مع شرب المزيد من الماء، وتناول الفاكهة والخضروات على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2366153,2018-03-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
هل يؤثر وجود التهاب في الدم على الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قمت بعمل فحص الدم في المختبر -علما بأني في بداية الحمل- وتبين وجود التهاب في الدم، أي كريات الدم البيضاء مرتفعة قليلا، ووصف لي مضادا حيويا بالإبر لمدة 4 أيام متتالية، فهل يؤثر على الحمل؟

علماً بأنني قد أجهضت قبل 6 أشهر، وهذا حملي الثالث، وأتناول مثبت الحمل لمدة شهر، وهل يوجد أي أضرار?

شكراً وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع كرات الدم الحمراء قليلاً لا يعني وجود التهاب بكتيري، فقد يرتفع قليلاً مع الالتهاب الفيروسي، والفيصل في ذلك نوع الارتفاع هل هي كرات النيتروفيلز والتي ترتفع مع الالتهاب البكتيري؟ أو كرات الليمفوسيتس والتي ترتفع مع الالتهاب الفيروسي؟

عموماً لا تأثير سلبي للمضاد الحيوي سواء حقن أو كبسولات على الحمل، خصوصا بعد الشهر الثالث من الحمل، ومن المهم الآن إعادة فحص صورة الدم؛ للتأكد من عودة كرات الدم البيضاء إلى طبيعتها.

مع ضرورة إتباع تعليمات الطبيب المعالج ومتابعة الحمل، ومن خلال قياس الوزن والضغط والسكر والزلال وتحليل صورة الدم وعمل تصوير سونار على الحمل كل شهر حتى الشهر السابع، ثم كل أسبوعين في الشهر الثامن، وأكثر من ذلك في التاسع حتى موعد الولادة -إن شاء الله-؛ لمتابعة نمو وحركة وقياسات الجنين ووضع المشيمة وتحديد مكان الولادة ونوعها، سواء كانت ولادة طبيعية أم قيصرية، وذلك حسب حالة الجنين وحالة الأم الصحية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2357502,2017-11-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
لماذا عدد الكريات الحمراء عندي مرتفع؟!,"لدي زيادة في الكريات الحمراء، وقد عرفت ذلك بعد أن ذهبت إلى مركز التحليلات للقيام بتحليل فقر الدم، والسكر، وفيتامين بـ12، وكان كل شيء جيداً، إلا الكريات الحمراء، فلدي 6،1 مليون في حين أن الحد الأكثر هو 5،8 مليون.

عند إجرائي للتحليلات كنت صائمًا مدة 12 ساعة تقريبًا، وسؤالي: لماذا عدد الكريات عندي مرتفع؟ وما هي النسبة الخطيرة هل 6،1 مليون تعتبر خطيرة؟ وهل يمكن العيش مع هذا النسبة بدون البحث عن السبب؟

قرأت أن السبب إما من الكبد، أو الكلية، أو القلب، أو الرئة، المرجو الإجابة عن أسئلتي بالتدقيق، فأنا لدي جرثومة معدة، وطنين دائم في أذني يختفي إذا كنت في مكان طبيعي وهادئ، وكثير الجلوس أمام الحاسوب فهو عملي، ولدي نافذة تدخل هواء، قليل الحركة، فقط أتحرك للصلاة والذهاب إلى المسجد مرتين في اليوم في المتوسط.

أنتظر الإجابة على أسئلتي بالضبط، وأتمنى أن لا تكون إجابة سطحية كتعريف للسبب، فأنا أريد إجابة لأسئلتي، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نتيجة التحليل المرفقة بالاستشارة هو عبارة عن ارتفاع بسيط جدا بأرقام الكريات الحمراء، ولا شيء يدعو للقلق من هذه النتيجة، وهي لا تدل على مرض معين، وإنما يمكن أن تكون تالية للتجفاف نتيجة الصيام لمدة 12 ساعة، وهذه النتيجة لا علاقة لها بجرثومة المعدة، ولا بالجلوس المديد أمام الحاسوب.

وإن أردت الاطمئنان يمكنك إعادة التحليل مرة ثانية، ولا داعي لكون التحليل في حالة الصيام.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2299749,2015-12-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
ما الخلل الذي يحدث في الجسم بسبب انخفاض كرات الدم الحمراء؟,"السلام عليكم

أجريت تحليل صورة دم كاملة، وكان من ضمن قائمة التحليل تحليل اسمه RDW، وكانت النسبة فيه %1.5، وعلمت أن هذه النسبة منخفضة، برجاء الإفادة، ما هذا التحليل؟ وما الخلل الذي يحدث في الجسم بسبب انخفاضه؟ وما العلاج؟

مع العلم أني أعاني من أعراض عصبية ونفسية، وألم في المعدة والقولون ونقصان في الوزن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(RDW or RCDW) هي اختصار لعبارة Red blood cell distribution width، وهي تمثل قياس حجم كرات الدم الحمراء في صورة الدم، ومن المعروف أن كرات الدم الحمراء لها عمر افتراضي في الدم، وهو 120 يومًا، ولهذه الكرات أحجام مختلفة منها ما وصل إلى الحجم الكبير النهائي، ومنها ما هو صغير، ومنها ما هو متوسط الحجم، ويحدث ذلك في صورة الدم الطبيعية.

وفي حالات فقر الدم الناتج عن نقص الحديد نجد ذلك الاختلاف واضح جدًا، حيث يقوم النخاع العظمي بإنتاج أجيال كثيرة من كرات الدم الحمراء لزيادة الطلب عليها، وبالتالي تصبح الفروق في حجم كرات الدم الحمراء كبيرة، ولذلك نجد أن الرقم يكون مرتفعًا، والنسبة المتوسطة تساوي 11.5-14.5%، وما يزيد على 15، يعتبر فقر دم ناتج عن نقص الحديد.

وفي حالات فقر الدم الناتج عن أمراض الدم الوراثية مثل مرض الثلاسيميا فإن RDW يقل كثيرًا؛ لأن أحجام كرات الدم الحمراء في الثلاسيميا متشابه تقريبًا، وكلها صغيرة الحجم مهما اختلف عمرها، ولذلك قد نجد المعدل طبيعيًا أو يقل عن 11.5، ويتم تشخيص فقر الدم من خلال قيمة RDW فإذا كانت القيمة كبيرة فذلك يرجع إلى نقص الحديد، وإذا كانت القيمة طبيعية أو قليلة فذلك يرجع إلى أمراض الدم الوراثية، والرقم المكتوب %1.5 غير صحيح، ولا يمثل نسبة RDW ربما 15%.

وفي حال انخفاض تلك القيمة كثيرًا، فيجب فحصHB electrophoresis، وفحص serum ferittin، وفحص SIBC للتفريق بين أنواع فقر الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2283041,2015-08-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
أشكو من سخونة بوجهي وأطرافي وصداع دائم، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخي الدكتور: أنا عمري 18 سنة، ونسبة دمي أو قوته (17) وتضايقني كثيرًا سخونة بوجهي وبالأطراف، وصداع دائم، ووجهي دائما أحمر، وإذا عملت أي مجهود -ولو كان صغيرًا- أدوخ، ووجهي وعيوني يصير لونها أحمر، مع العلم أني لا أدخن السجائر ولا الأرجيلة وفحوصاتي (تحليل الدم) كلها جيدة، والحمد لله.

انصحوني ماذا أعمل؟ فقد ذهبت لأتبرع بالدم فمنعوني. وقد قيل لي: إن نسبة الدم بعد التبرع ترجع أقوى من الأول.

ساعدوني، فأنا أنتظر إجابتكم على أحر من الجمر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sameh حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن رقم الهيموغلوبين عندك نظرياً ضمن المعدل الطبيعي، فالمعدّل الطبيعي للهيموجلوبين يختلف من شخص لآخر حسب عمره وجنسه كما يلي:
النسبة الطبيعيّة للرجال: من (13.5-17.5) جرام/ديسليتر.
النسبة الطبيعيّة للإناث: من (12-16) جرام/ديسيلتر.

ولكن إن كان المعدل لديك في تحليل سابق أقل من هذا الرقم بشكل ملحوظ، وإن هذا الرقم الحالي هو ارتفاع حديث؛ فهذا يعد دليلاً عى وجود احميرار بالدم (Polycythemia) أو كثرة الكريات الحمر، وكذلك الأمر ولكون عمرك صغيرًا, وأن كثيرين يعتبرون أن الرقم الطبيعي الأعلى للفتيان الكبار أي كالذين بعمرك هو 16، فنحن أمام حالة يمكن وصفها بحالة احمرار في الدم، حتى يثبت العكس، ولا بد من إجراء تقصٍّ وبحث عن السبب.

ولاحمرار الدم أسباب عديدة، والعلاج يختلف حسب السبب:
1- احمرار الدم الحقيقي: وهو عبارة عن حالة مرضية تكاثرية في نخاع العظام، بحيث أنّ عدد خلايا الدم الحمراء، والبيضاء، والصفائح الدموية يرتفع إلى درجة تؤدي إلى زيادة في حجم الدم الكلي، ولكن وبسبب العدد المتزايد لخلايا الدم الحمراء بقيت تسمية المرض بـِ (احمرار الدم).

ويعالج بالفصادة، أي تبرع بالدم للوصول إلى رقم هيماتوكريت وهيموغلوبين طبيعي، بالإضافة إلى المعالجة الكيميائية، ومعالجة الأعراض كالحكة، والأسبرين لمنع الإصابات التخثرية، وخافضات حمض البول، مع الإكثار من السوائل.

2- احمرار الدم الثانوي: أي ارتفاع في الكريات الحمراء ثانوي لنقص الأكسجة، بسبب أمراض رئوية قلبية مثلا كالربو، والأمراض الرئوية السادة المزمنة، وذات الرئة، والعيش بالمناطق المرتفعة، والتعرض المزمن لأول أكسيد الكربون كالتدخين، وهنالك أسباب أخرى كبعض الأورام المنتجة لمركب الأرثروبيوتين، وهو المحرض على إنتاج كريات الدم الحمراء.

3- احمرار الدم النسبي: ويحدث بسبب نقص حجم البلاسما بسبب الجفاف نتيجة للإسهال الشديد، أو الإقياء الشديد، تصنيع كمية أكبر من الهيموغلوبين.

ومن حيث المبدأ لا مانع من التبرع بالدم الدوري لمرضى الاحمرار الدموي بهدف إنقاص كثافة الدم ولزوجته، وتخفيف الأعراض التالية لهذا كالصداع، وحس التوهج، وغيرها، إلى أن تصل دراسة الحالة إلى العلاج المطلوب.

أنصحك بمراجعة طبيب مختص في أمراض الدم، مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة بإذن الله.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته",د. وليد البدوي,2278145,2015-06-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
ما هو علاج ارتفاع كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة عمري 24 سنة، أصابني في صغري مرض نقص الصفائح الدموية (itp) وقد قمت باستئصال الطحال قبل 8 سنوات.

أعاني منذ فترة من نوبات صداع شديدة جدا، لا تستجيب لأي مسكن مهما كان قويا، وأحيانا أتناول 3 حبات دفعة واحدة، مع دوخة واستفراغ أحيانا.

ذهبت إلى المستشفى وقاموا بفحص cbc، وكانت كريات الدم البيضاء مرتفعة، تبلغ 13.200، وأيضا الصفائح الدموية مرتفعة 607، مع العلم أنه طوال هذه السنوات من بعد العملية كانت طبيعية 400.

وصفوا لي مضادا حيويا، مع العلم أنني لم أكن أعاني من أي التهاب ظاهر في الجسم، وأعدت الفحص 3 مرات في أيام مختلفة، وبعد شهر كانت النتيجة نفسها.

صرت أكره أي صوت مرتفع، وأنزعج منه بسرعة، وأكره الضوء، وأصبحت شديدة العصبية والتوتر، مع العلم أنني تعرضت لصدمات نفسية.

آسفة على الإطالة، أرجو المساعدة، وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم وصف المضاد الحيوي عندما ترتفع كرات الدم البيضاء في الدم؛ لوجود بكتيريا في الدم، والتي تؤدي إلى ذلك الارتفاع وعدم الاستجابة، وعودة الكرات إلى وضعها الطبيعي بين 3 إلى 10 آلاف، يشير ربما إلى مقاومة البكتيريا للدواء، ويفضل عمل زراعة لمعرفة المضاد الحيوي المناسب.

ومن المهم متابعة وإعادة فحص صورة الدم CBC؛ لأن ارتفاع مكونات الدم من الكرات البيضاء والصفائح الدموية، ونقص الكرات الحمراء، يحتاج إلى إعادة تقييم؛ للبحث عن أمراض أخرى غير الالتهابات البكتيرية، مع ملاحظة وجود بعض الأعراض الأخرى، مثل: الشعور بالإرهاق، والالتهابات المتكررة، ونقص الوزن، وتضخم الغدد الليمفاوية، والتعرض الكثير للكدمات.

ونوبات الصداع الشديدة، مع الزغللة، وكره الضوء والصوت العالي؛ له علاقة بالصداع النصفي، ويتم العلاج من خلال مسكنات الألم، مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضا Triptans، وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يوميا.

وتعالج الشقيقة أيضا من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل Cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيرا من المخاوف المصاحبة للمرض.

والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، فيمكن عمل حجامة عند خبير الحجامة، وفيها فائدة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2263443,2015-03-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
أعاني من نقص في عدد كرات الدم الحمراء، ما العلاج؟,"السلام عليكم

ذهبت للطبيب، فطلب مني تحاليل صورة دم كاملة، وبالفعل وجد نقصا في عدد كرات الدم الحمراء، ونسبة الهيموجلوبين أيضا؛ حيث وجد أن نسبة الهيموجلوبين 12.3، فأعطاني الطبيب دواء فروسانول حبة واحدة في اليوم، بعد الغداء.

هل هذا مناسب؟ وما هي مدة هذا العلاج؟ وهل أجري تحاليل مرة ثانية بعد انتهاء المدة؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النقص في عدد كرات الدم الحمراء، والنقص في مؤشرات تلك الكرات مثل: MCV - MCHC يؤدي إلى الشعور بالإرهاق والخمول والكسل، حتى ولو كانت نسبة الهيموجلوبين طبيعية أو قريبة من الطبيعي، وفقر الدم (الأنيميا) كذلك يؤدي إلى الشعور بالدوخة والغثيان، وسرعة التنفس.

الأنيميا تنتج: عن سوء تغذية، أو وجود ديدان، أو طفيليات مثل الأكياس الأميبية المتحوصلة في البراز؛ مما يؤدي إلى حالة من عسر الهضم، وفقدان الشهية.

علاج الديدان بسيط مثل: حبوب VERMOX قرصا صباحا ومساء لمدة 3 أيام، ويكرر بعد 15يوما بنفس الطريقة، وعلاج الأكياس المتحوصلة بتناول حبوب FURAZOL قرصين 3 مرات يوميا لمدة أسبوع.

حبوب فيروسال جيدة تحتوي على حديد قابل للامتصاص، ولكن يمكنك تناول كبسولة رويال جلي وكبسولة أوميجا 3؛ لتقوية المناعة والذاكرة، بالإضافة إلى تناول الأغذية التي تحتوي على البروتين الحيواني والنباتي، والفواكه والخضروات والحبوب، بالإضافة إلى أن كثيرا من الدراسات أثبتت أن نسبة فيتامين (د) قليلة عند معظم الناس كبارا وصغارا.

هذا الفيتامين يساعد على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدم، ويساعد على ترسب الكالسيوم في العظام، ونقص هذا الفيتامين يؤدي إلى آلام في العظام والمفاصل، وهناك كبسولات من ذلك الفيتامين 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة لمدة 2 إلى 4 شهور، مع ممارسة الرياضة، مثل المشي الذي يحسن من الحالة المزاجية والنفسية.

بعد شهرين من تناول الفيتامينات السابقة يمكنك إعادة فحص صورة الدم CBC مرة أخرى، وعرضها على الطبيب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2240103,2014-10-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
هل التهاب الدم له مخاطر مستقبلاً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أعاني من التهاب دم مزمن، وفقر الدم، فهل التهاب الدم له مخاطر؟ وهل يدل على ظهور أمر خطير مستقبلاً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم المهند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد ما يسمى التهاب مزمن في الدم، ولكن يوجد التهاب حاد يسمى ( bacteremia)، ويتم إعطاء المرضى مضادات حيوية مناسبة، ويتم بها علاج تلك الالتهابات -بأمر الله-، ولكن الالتهابات المزمنة تكون في الأعضاء، مثل الرئتين ومثل فيروسات الكبد والتهابات الكلى، ويتم إعطاء المرضى مضادات حيوية ومضادات للفيروسات حسب الحالة

وهناك فرصة لعمل مزرعة للميكروب من المكان المشكوك بوجوده فيه، مع عمل تحليل بول وبراز وصورة دم كاملة، لمعرفة عدد كرات الدم البيضاء، والتي ترتفع مع وجود الميكروبات، ومعرفة عدد كرات الدم الحمراء، ونقصها يؤدي إلى فقر الدم.

والسبب الرئيسي لفقر الدم عند السيدات هو فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية، وبسبب الولادة وبسبب التغذية غير الصحية، ويجب تناول فيتامينات تحتوي على العناصر الغذائية المطلوبة، مثل كبسولات ( Materna)، مع تناول حبوب الكالسيوم وكبسولات فيتامين دال، وذلك لمدة شهرين كاملين، حتى تتحسن نسبة الهيموجلوبين مع التغذية الجيدة.

ولا خطر -إن شاء الله- من فقر الدم، حيث أن التغذية والعلاج يساعدان على حل المشكلة، كما لا يوجد خطر من الالتهابات طالما هناك متابعة وتحاليل وعلاج.

وفقك لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2203910,2014-01-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
هل تسبب الأنيميا المنجلية آلاما أسفل البطن والظهر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام في أسفل البطن من الجانب الأيمن والأيسر، لكن في الغالب الأيمن، وآلام في أسفل الظهر لا أستطيع تحملها, ما عدا أسفل البطن, وهذه الأيام تأتيني أسفل ظهري ومع خصري الأيسر, أعاني منها منذ أن كان عمري 13 عاما.

كنت أذهب إلى المستشفى ويجرون لي فحص البول، وأشعة تلفزيونية، وأخبروني أن عندي كيسا -لا أتذكر في أي جانب- ويحتاج لعملية ليزر أو منظار، لكن لم أجر العملية خوفا منها.

وعندما أصبح عمري 18 عاما ذهبت للمستشفى بسبب الآلام, لكن لم يفعلوا أي شيء، فقط تحليلا للبول, وأخبروني أني سليمة, مع العلم أن لون بولي أحيانا يكون –أكرمكم الله- غامقا ومائلا للحمرة كأن فيه دم، وعند التبول أحس بألم في أسفل البطن.

أنا محتارة، هل أذهب إلى المستشفى أم لا؟ لأن الآلام بدأت تضايقني لدرجة إذا أتتني لا أستطيع المشي، وعندما أكون جالسة وأردت الوقوف أحس بشد فوق فخذي الأيمن, لا يجعلني أتحرك بسهولة, حتى أني لم يكن جنبي يؤلمني.

وأحيانا إذا أتتني أشعر بغثيان, ولا أستطيع الجلوس؛ لأنه يضغط على الآلام وتزداد, وأحياناً أشعر بإرهاق وكسل وأرق لا يجعلني أنام, لدرجة أني أحيانا أبقى مستيقظة لأكثر من 24 ساعة.

الآن تأتيني الآلام من فترة لأخرى، ولا أعرف هل هي بسبب الكيس الذي كان لدي أم لا, أريد منكم فقط إرشادي.

مع العلم أني حاملة للأنيميا المنجلية، ولا تخلو من ألم في الساقين, لدرجة أني لا أستطيع وأنا أمشي أن أضغط عليها، وأحيانا تكون على شكل نغزات في الأكتاف وعظام القفص الصدري، وقد تستمر ليوم كامل -الحمد لله على كل حال-، لكنها تأتي من فترة لأخرى.

أتمنى لكم التوفيق والثبات من الله.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأنيميا المنجلية قد تؤدي إلى حدوث آلام في مناطق مختلفة من الجسم عند التعرض لعوامل تؤدي إلى تحول خلايا الدم الحمراء لشكل المنجل، وبالتالي لا بد من المتابعة مع طبيب أمراض دم لتفادي هذه العوامل، وتناول العلاج المناسب عند التعرض لهذا الأمر.

بالنسبة للكيس فإنك لم تذكري مكانه، فلا بد من عمل أشعة مقطعية على البطن والحوض؛ لمعرفة مكان ومواصفات الكيس، واتخاذ القرار طبقاً لهذه المعلومات, فإن كيس المبيض قد يؤدي إلى آلام في أسفل البطن وعندها يمكن إزالته بالمنظار, أما الكيس الكلى فعادة لا يسبب مشاكل إلا إذا كان كبيرا وضاغطا على الكلية، وعندها يمكن تفريغه بإبرة أو استئصاله بالمنظار.

شفاك الله وعافاك.",د. أحمد محمود عبد الباري,2166216,2013-03-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
هل هناك احتمال أن أكون مصابة بأنيميا البحر المتوسط؟,"عملت تحليل (CBC)، وطلع معدل الهيموجلوبين 9، أخذت حبوب (فيروجلوبين) لمدة 3 أسابيع، وعملت تحليلا آخر فارتفعت نسبه الهيموجلوبين إلى 11.8، فهل هناك احتمال أن أكون مصابة بأنيميا البحر المتوسط (ثلاسيميا)؟

أفيدوني وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: ليس عندك أنيميا البحر المتوسط؛ لأن مستوى الهيموغلوبين يكون منخفضا، ويحتاج المريض من الصغر لنقل الدم، وطالما أن الدم قد تحسن على تناول الحديد، فإن السبب هو نقص الحديد، وهذا يحدث كثيرا مع النساء بسبب فقدان الدم مع الدورة الشهرية، ويكون العلاج بتناول الحديد لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

وهناك من يسمى حاملا لمرض فقر الدم المتوسطي، وهذا يتم الكشف عنه عند تحليل الدم، ويكون حجم الكريات صغيرة، وهو في التحليل يكون اسمه (MCV)، والمرض الآخر الذي يسبب نقصا في حجم الخلايا الحمراء هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، ولذى يجب علاج فقر الدم الناجم عن الحديد بالحديد لعدة شهور، ثم إجراء التحليل، فإن بقيت الكريات الحمر صغيرة الحجم، عندها يجب عمل تحليل خاص؛ لمعرفة إن كان الشخص حاملا للثلاسيميا، أو حاملا لأنيميا البحر المتوسط.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2126782,2011-11-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
ما هي النسبة التي تدل على الإصابة بالثلاسيميا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد عملت تحليل دم لمرض الثلاسيميا، فما هي النسبة لكل نوع من أنواع الثلاسيميا؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Saeed302010 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا أدري لماذا أُجري لك تحليل الثلاسيميا في هذا السن؟ فالمرضى المصابون بمرض الثلاسيميا (Thalasemia major) تظهر عندهم الأعراض في سن الطفولة، وأما حامل المرض فلا يظهر عنده أعراض وإنما تكون الكريات الحمراء حجمها صغير، ويكون هناك نقص قليل في كمية هيموغلوبين الدم.

وأما نسبة حصول هذا المرض بالنسبة لعدد السكان فيختلف من بلد لآخر، إلا أن معظم المصابين بهذا المرض ممن يسكنون أو ينتمون إلى منطقة البحر الأبيض المتوسط، فمثلا في قبرص نسبة الإصابة بهذا المرض من 3-10% من السكان، وفي إفريقيا 1% وفي شمال القارة تزيد النسبة فيها عن جنوبها.

وحاملو المرض نسبتهم أكثر من المرضى المصابين بالمرض؛ لأن نمط الوراثة في هذا المرض هو بالصفة المتنحية، أي أنه يلزم أن يكون الوالد والوالدة حاملين للمرض حتى يحصل المرض عند الطفل، وفي حال كون الوالدين حاملين لمورثة المرض فإنه يكون فقط في 25% من الأولاد المصابين، و50% حاملين لمورثة المرض و25% سليمين، وفي حال كون أحد الوالدين حامل لمورثة المرض فإن 50% منهم يكونون حاملين لمورثة المرض.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,282111,2008-04-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
ما هي النسبة الطبيعية لكرات الدم الحمراء في البول؟,"السلام عليكم..

أريد معرفة النسبة الطبيعية لكرات الدم الحمراء في البول، علماً بأني عملت تحليل والنتيجة كانت من 4 - 9.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mizo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن النسبة الطبيعية لكرات الدم الحمراء في البول هي 0 - 5، وما هو أكثر من 5 يعد غير طبيعي.

والسؤال هو: لماذا قمت بإجراء تحليل للبول؟ هل هو فحص روتيني؟ أم أنك تشكو من شيء؟

عادة ما يكون سبب وجود دم بسيط في البول في مثل عمرك هو التهاب في مجرى البول أو البروستاتا وعنق المثانة، فعليك بعمل تحليل ومزرعة للبول ثم تناول المضاد الحيوي المناسب طبقاً للمزرعة، ثم يجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض بالإضافة إلى أشعة بالصبغة على المسالك البولية للتأكد من عدم وجود حصوات أو أورام في المسالك البولية.

وإذا تم إجراء جميع الفحوصات ولم يتبين سبب معين واستمر الدم في البول، فيجب عمل منظار للتأكد من عدم وجود أورام أو سبب آخر للدم في البول.

وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,274543,2007-11-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
أعراض وأسباب نقص كريات الدم الحمراء,"السلام عليكم.

ما هي أعراض نقص الكريات الحمراء؟ وهل من طريقة لتعويض هذا النقص - أقصد الغذاء -؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنقص كريات الدم الحمراء هو ناتج عن عدة أمراض، وينتج عنها حدوث الأنيميا، وهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى نقص الكريات الحمراء، ومن أهمها: ضعف التغذية والتي تؤدي إلى نقص عنصر الحديد في الجسم، وبالتالي نقص تكوين الهيموجلوبين والأنيميا، وكذلك نقص الكثير من المواد الغذائية والفيتامينات يمكن أن يؤدي إلى الأنيميا، كما أن كريات الدم الحمراء يمكن أن تقل بسبب فقدان الدم إما الحاد أو المزمن وهو المستمر بدرجة قليلة ولكن لفترات طويلة من الزمن.

كما أن تكسر كريات الدم الحمراء إما لأسباب وراثية أو أمراض مكتسبة كالأمراض المناعية يمكن أن يؤدي أيضاً إلى التقليل من عدد الكريات الحمراء، وكذلك من يعانون من مشاكل في النخاع العظمي وهو المصنع الذي يصنع الكريات الحمراء، ويمكن أيضاً أن يؤدي إلى انخفاض عدد الكريات الحمراء، وكذلك من يعانون من مشاكل الطحال وتضخمه فيمكن أن يصابوا بنفس المشكلة.

لذلك لابد من تشخيص السبب هل هو متعلق بالتغذية أو لوجود أسباب عضوية أخرى، فلابد من إجراء فحوصات كاملة وتشخيص الحالة بصورة جيدة، ثم بعد ذلك يوصف العلاج، وقد يكون عبارة عن تناول أقراص الحديد أو بعض أنواع الفيتامينات مع التركيز على التغذية التي تحتوي على الحديد وبخاصة اللحوم الحمراء والكبد والخضروات.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,267374,2007-04-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
متى ينتقل مرض الثلاسيميا بالوراثة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابنتي مريضة بالثلاسيميا منذ أربع سنوات، مع العلم أن أي طبيب يراها يشك في تحاليلها، ويقول أن تحاليلها سليمة، ولكنهم يرجعون في كلامهم ويقولون: إن الأعراض التي تصيبها أعراض الثلاسيميا؛ لأن الهيموغلوبين يقل من حين لآخر، والطحال متضخم 4 سم.

ولكن الأطباء اختلفوا فمنهم من يقول أنها ثلاسيميا بيتا، ومنهم من يقول أنها الفا، ومنهم من يقول أنها ثلاسيميا وسطى ولا يجب إعطاؤها دم إلا إذا نزلت نسبة الهيموغلوبين عن 7 ، ومنهم من يقول أن ذلك يؤثر على القلب والكبد ولا يجب أن تقل النسبة عن 10، وبعد هذه الحيرة أجريت لها خزعة في النخاع وكانت سليمة، وقرروا أن يعطوها دواء الهيدريا، ولكنني متخوفة كثيراً منه بعد أن عرفت آثاره الجانبية.

أرجو أن تفيدوني وتنصحوني لأني في حيرة من أمري، ابنتي تأخذ الديسفرال (غرام) 5 أيام في الأسبوع، مع العلم أنني وأباها أجرينا التحاليل اللازمة وكانت النتيجة أنني أحمل صفة المرض بشكل أكيد، ولكن تحليل الأب كان فيه شك ولعدة مرات تظهر التحاليل أنه سليم، وأحياناً تظهر أنه يحمل صفة المرض أيضاً، فقالوا أن نسبة الحديد في الدم تؤثر على نتيجة التحليل.

عذراً للإطالة وأرجو أن يتسع صدركم لكثرة كلامي، ولكني أود أن أخبركم أن لدي طفلين أصغر منها الصغير يحمل صفة المرض مثلي، والكبير وضعه فيه شك مثل والده.

أرجوكم انصحوني هل أعطيها الدواء أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلمين أن مرض الثلاسيميا ينتقل بالوراثة من الآباء إلى الأبناء، فإذا كان أحد الوالدين حاملاً للمرض أو مصاباً به، فمن الممكن أن ينتقل إلى بعض الأبناء بصورته البسيطة (أي يصبحون حاملين للمرض)، أما إذا صادف وأن كان كلا الوالدين يحملان المرض أو مصابين به، فإن هناك احتمالاً بنسبة 25 % أن يولد طفل مصاب بالمرض بصورته الشديدة.

وكنتيجة لهذا يقسم الأشخاص المصابين إلى قسمين:

نوع يكون الشخص فيه حاملاً للمرض ولا تظهر عليه أعراضه، أو قد تظهر عليه أعراض فقر دم بشكل بسيط ويكون قادراً على نقل المرض لأبنائه.

ونوع يكون فيه الشخص مصاباً بالمرض، وتظهر عليه أعراض واضحة للمرض منذ الصغر.

ويقسم مرض الثلاسيميا إلى أنواع: ثلاسيميا ألفا، وثلاسيميا بيتا، اعتماداً على موقع الخلل، إن كان في المورث المسئول عن تصنيع السلسلة البروتينية ألفا في خضاب الدم (الهموجلوبين) أو بيتا، ومن المعروف أن هنالك عدة مئات من الطفرات الوراثية المتسببة بالمرض، والتقاء المورثين المسببين للمرض من نوع بيتا يؤدي إلى ظهور المرض، بينما لوجود أربع مورثات مسئولة عن تصنيع سلسلة ألفا، فإن الحاجة تكون لوجود اعتلال في ثلاث من هذه المورثات، أو اعتلال المورثات الأربع كلها لظهور الأعراض، كما توجد أنواع أخرى من الثلاسيميا مثل نوع دلتا.

وتظهر أعراض الإصابة بالثلاسيميا على المريض خلال السنة الأولى من العمر، ونتيجة لتكسر كريات الدم الحمراء المبكر تظهر أعراض فقر الدم شديدة.

ومع استمرار فقر الدم، تظهر أعراض أخرى مثل التغير في شكل العظام، وخصوصاً عظام الوجه والوجنتين، وتصبح ملامح الوجه مميزة لهذا المرض، كما يحدث تضخم في الطحال والكبد، ويتأخر الطفل في النمو.

أما في الحالات البسيطة (لدى حاملي المرض) فقد يحدث فقر دم بسيط بدرجة لا يكون المرض فيها باديا للعيان، ويعيش صاحبه بشكل طبيعي جداً، ولا يحتاج إلى أي علاج، وقد لا تكتشف هذه الحالات إلا بالصدفة.

والعلاج يكون بنقل الدم والديسفيرال، واستئصال الطحال.

أما بالنسبة للتشخيص عند ابنتك فإن فحص تناظر الخضاب الكهربائي Hemoglobin electrophoresis هو الفحص المعتمد لتشخيص المريض وحامل المرض.

وصحيح أنه إن كانت نسبة حديد الدم منخفضة قد ترفع نسبة الهيموغلوبين الذي نشخص به حامل المرض إلا أنه يمكن معالجة نقص الحديد ثم إعادة التحليل فإن بقي التحليل نفسه أي ارتفاع في نسبة الهيمةغلوبين أ 2 فإن ذلك يشخص حامل المرض.

أما بالنسبة للهادروكسي يوريا فإنه يستخدم في علاج حالات فقر الدم المنجلي ويستخدم في حالات الثلاسيميا، ولكن ليس كل مرضى الثلاسيميا يستجيبون له فهناك عوامل وراثية تؤثر على الاستجابة.

وطبعاً الطبيب المشرف على الحالة هو من يستطيع التقرير بالنسبة لهذا العلاج.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,266985,2007-03-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
فائدة الحجامة في تقليل الكوليسترول في الدم .. والأدوية المناسبة في ذلك,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل للحجامة فائدة لتقليل الكوليسترول في الدم؟ وما هو أفضل دواء لتخفيض نسبة الكوليسترول في الدم؟ وهل هناك بدائل غذائية تعمل على إخفاض نسبة الكوليسترول في الدم؟!

حيث إن الدواء الذي أستخدمه وهو (Lipitor10mg) يسبب لي آلاماً في عضلات الزند والظهر، بالإضافة إلى أنه سبب في ارتفاع إنزيمات الكبد.

ثانياً: أعاني منذ ما يقارب شهر من خروج سائل أبيض من فمي أثناء النوم، مع العلم أني لا أشعر بأي آلام في معدتي.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لسؤالك الأول عن الحجامة فإنه قد أجرى الحجامة فريق طبي مكون من خمسة عشر طبيباً من كلية الطب بجامعة دمشق لأكثر من ثلاثمائة شخص، اعتمد فيها على أخذ عينات من الدم الوريدي قبل وبعد الحجامة.

وبعد إخضاع هذه العينات لدراسات مخبرية كاملة تم التوصل إلى نتائج مذهلة لوحظ فيها: اعتدال في ضغط الدم والنبض، وانخفاض في كمية السكر في الدم، وارتفاع عدد الكريات الحمراء بشكل طبيعي، وارتفاع في عدد الكريات البيض، وزيادة عدد الصفائح الدموية، كما لوحظ اعتدال شوارد الحديد بالدم، وانخفاض كمية الشحوم الثلاثية في الدم، وانخفاض الكوليسترول عند الأشخاص المصابين بارتفاعه.

وأما عن سؤالك عن أفضل دواء للكوليسترول: فليس هناك أفضل دواء، وإنما هناك بدائل عن الدواء الذي كنت تتناوله، وهذه البدائل هي: (Zocor، Crestor ، Lipostat)، وكل هذا يقرره الطبيب المعالج.

والحمية الغذائية يجب أن تتبع قبل البدء بالدواء، إلا إذا كان الكوليسترول عالياً جداً، والحمية الغذائية تنظم من قبل أخصائي التغذية بعمل نظام للغذاء وتقليل المواد الدسمة، وذلك لمدة 2 - 3 شهور، فإن لم يتحسن الوضع لجأ الأطباء للعلاج بالأدوية.

وأما بالنسبة لخروج الماء من الفم فأسبابه:

أولاً: قد يكون سيلان اللعاب من الفم بسبب مشكلة في الأسنان، بمعنى أن يكون هناك بروز للأسنان الأمامية فينفتح الفم أثناء النوم فيسيل اللعاب، وهذا يمكنك اكتشافه بنفسك.

ثانياً: قد يتعلق الأمر بالأنف والجيوب الأنفية، والحساسية والالتهابات في الأنف، مما يضطر الإنسان للتنفس من فمه دون أن يشعر أثناء النوم فيسيل اللعاب؛ لذلك يجب عليك زيارة اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة، حيث سيتمكن بإجراء الكشف عليك من التأكد من ذلك.

ثالثاً: قد يكون سبب هذه الحالة خلل في إفراز الغدد اللعابية في الفم، بحيث يزيد إفرازها عن الطبيعي، وفي هذه الحالة عليك مراجعة طبيب الغدد الصماء لإعطائك العلاج المناسب.

رابعاً: قد يحتمل الأمر وجود طفيليات بالأمعاء وهي التي تتسبب في خروج هذا اللعاب أثناء النوم.

خامساً: قد يكون هناك ارتخاء في العضلات المحيطة بالفم، بحيث إنها تتفتح تلقائيّاً بعد النوم ويسيل اللعاب، وهذه الحالة خلقية يصعب علاجها.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,265703,2007-02-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
سرعة الترسب في الدم,"السلام عليكم
منذ سنة تقريباً عانيت من آلام في القدم، ومن التحاليل لوحظ أن لدي التهاب المفاصل، ونسبة أملاح معدنية، ونسبة البروتين عالية، وتم الشفاء والحمد لله، ولكن الآن عادت الآلام ولكن أكثر في الركبتين والظهر، وتم عمل التحاليل وكانت النتيجة:
Hgb=10.7 G/dl
Esr 1H= 21mm
Uric asid = 4.2 Mg/di
أرجو معرفة إذا كانت النسب الموجودة بها أي شيء؛ لأن الطبيب قال لي: إن الأنيميا هي التي تزيد الترسب في الدم، وهل أكل اللحوم له تأثير علي حالتي؟!

وأنا أخاف من الأدوية؛ لأن لدي التهابات بالمعدة منذ فترة وأخاف أن تعاود مع علاج المفاصل؟

أرجو إفادتي في أسرع وقت، وأرجو أن تدلني على الأطعمة المناسبة لحالتي، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Safa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن سرعة الترسب أو التثفل هو تحليل للدم، حيث يؤخذ الدم ويوضع في أنبوب بشكل عمودي ويترك لمدة ساعة، ثم تقاس المسافة بالمليمترات في الجزء العلوي من الأنبوب الذي لا يحتوي على كريات حمر، حيث تترسب الكريات الحمر في أسفل الأنبوب، لذا تسمى بسرعة ترسب الدم، ولا تعني أن هناك ترسبات في الدم - كما يظن بعض الناس -.

وهذه السرعة تتعلق بعوامل عديدة جداً، منها: فقر الدم، حيث ترتفع بعض الشيء في حالات فقر الدم، كما هو عندك، وتزداد السرعة مع ارتفاع بروتينات الدم ومع أي التهاب في الجسم، مثل: التهاب اللوز أو التهاب البول، وهذه النسبة لا تشخص مرضاً معيناً، وإنما تدل على أن هناك التهابا أو خللا في الجسم يجب معرفة سببه، وهي ليست مرضاً وإنما تدل على أنه يجب معرفة السبب ونسبة 21 مم في سنك تعتبر ارتفاع بسيط، وعلى الأكثر فإن سببها الفقر في الدم، والطبيعي في سنك تقريباً أقل من 16-17 مم، ولذا عليك علاج فقر الدم ثم تعيدي التحليل.

وأما رجوع آلام المفاصل فقد يعود إذا كان هناك التهاب في المفاصل، والتهاب المفاصل يظهر بتورم في المفاصل وتيبس فيها.

وأما الأطعمة فبالنسبة لك لا يوجد طعام معين؛ لأنه لا يوجد عندك الآن أي آلام، وبالنسبة للحوم عادة لا ينصح بها عند من عنده ارتفاع في حمض البول والذي هو طبيعي عندك.

أسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,261145,2006-11-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
سرعة الترسب في الدم وعلاجها,"السلام عليكم

قمت بتحليل سرعة ترسب وكانت النتيجة بعد ساعة (16)، وبعد ساعتين (40)، فما هي سرعة الترسب؟ وما علاجها ؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذه سرعة الترسب الطبيعية، والمهم في سرعة الترسب هي الساعة الأولى، وأما سرعة الترسب في الساعة الثانية فلا يؤخذ بها.

وسرعة الترسب: هي مقياسٌ لمدى ترسب الكريات الحمر في أنبوب الاختبار، حيث يوضع في الأنبوب كمية من الدم ويترك لمدة ساعة ثم تقاس المسافة من الدم التي ترسب فيه الكريات الحمر.

وهذا التحليل لا يعني أن هناك أشياء تترسب في الجسم - كما يظن البعض -، وإنما هو تحليل دم.

وسرعة الترسب الزائدة لا تدل على مرض معين، وإنما ترتفع بأي التهاب في الجسم سواء في اللوز أو الحلق أو التهاب في البول، أو أي التهاب في أي مكان من الجسم، أو أمراض الروماتيزم وفقر الدم والسمنة والأورام، وأحياناً لا يكون السبب واضحا.

على كل حال إن هذه النسبة عندك طبيعية جداً، وهي ليست مرضاً كما شرحنا، ولذلك لا تعالج، وإنما إذا كانت مرتفعة علينا معرفة السبب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,261257,2006-11-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
ما سبب ارتفاع نسبة الهيموجلوبين في الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في الفترة الأخيرة وقبل أن أصل إلى البرازيل كنت أعاني من فتور متواصل ورغبة دائمة للنوم، قابلت الطبيب أكثر من مرة وكانت جميع الفحوصات سليمة، وفي بداية هذا العام اكتشف الطبيب أنني أعاني من ارتفاع في نسبة الهمقلوبين، وهو سبب أساسي لكل ما أتعرض له! وكنت أشعر بسخونة في الجسم، وأجريت عملية سحب دم، وبعد شهرين ونصف شعرت بنفس الأعراض السابقة.

وأنا في البرازيل وبعد عناء متواصل تمكنت من إجراء فحوصات، وأيضاً كان هنالك ارتفاع في الهموقلوبين حوالي 16 في المائة، وسحبوا كمية من الدم، والآن وبعد شهرين شعرت بنفس الأعراض وزيادة، وأيضاً بعد الفحوصات ارتفع الدم وسحب منه كمية، ولكن قال لي الطبيب: تعال بعد 10 أيام؛ لأن هنالك زيادة.

أريد منكم نصيحة لكي تكون حالتي مستقرة، علماً بأنني طالب دكتوراه، ومتزوج فقط منذ شهر ونصف، هل هنالك مشكلة في طبيعة الأكل أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Muawya حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأنت لم تذكر كم كانت نسبة الهيموغلوبين عندما تم التشخيص ونسبة الـHematocrit، وعدد الكريات الحمراء، وكما تعلم فإن ارتفاع عدد الكريات الحمراء وارتفاع الهيموغلوبين يسمى Polycythemia ويجب معرفة سببه، فهناك نوع بدائي، أي أنه ليس له سبب، وهناك نوع ثانوي يكون له سبب مثل:

1- العيش في المرتفعات الجبلية.

2- التدخين.

3- بعض أمراض القلب وأمراض الرئتين.

4- أورام الكلية والكبد.

5- عند الرياضيين الذين يتناولون الأدوية المنشطة.

أما علاج الحالة البدائية فهو:

1- بسحب الدم بين الفترة والأخرى والمحافظة على الـ Hematocrit تقريباً 55%.

2- الاسبيرين 100 ملغ كل يوم.

ولا يوجد له شفاء للنوع البدائي، وقد يحتاج المريض للعلاج الكيميائي، ويفضل المتابعة مع أخصائي أمراض الدم.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,254667,2006-07-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
هل التبرع بالدم يجدد كريات الدم الحمراء والبيضاء,"بسم الله الرحمن الرحيم، والصلاة والسلام على النبي المختار.

هل فعلاً التبرع بالدم يجدد خلايا الكريات الحمراء والبيضاء؟ إذا كان كذلك فكم مرة في السنة يتبرع؟ وماذا تنصح المتبرع عند إعطائه للدم؟
نأمل من حضرتكم الإجابة، ولكم منا جزيل الشكر.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد القادر محمد بن لامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم إن الجسم يجدد الدم الذي فقده، سواء من كريات بيضاء، أو كريات حمراء، أو صفائح، وهذا يتجدد خلال فترة قصيرة لا تتجاوز الأسابيع الثلاثة، ويستطيع الإنسان التبرع بنصف ليتر (وحدة دم) تقريباً مرة كل شهر، وطبعاً عليه بعد التبرع أخذ سوائل كافية مباشرة، والاستراحة، وأن يعوض ما نقصه من الحديد بتناول طعام متوازن، والحديد إن لزم ذلك.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,253014,2006-05-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
أسباب زيادة معدل نسبة كريات الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قمت بتحليل الدم فكانت نسبة كريات الدم الحمراء أعلى من المعدل الطبيعي، أما نسبة الحديد فكانت 24، فماذا يعني هذا؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nahid حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن نسبة الحديد عندك إن كانت بالمايكروغرام Mcg/dl فهي منخفضة، وتدل على نقص الحديد، ولكن هذا عادة ما يترافق مع نقص في عدد الكريات الحمراء ونسبة الدم.

وزيادة نسبة الكريات الحمراء له أسباب كثيرة، منها:
1- العيش في مناطق جبلية مرتفعة.
2- التدخين.
3- الأمراض الرئوية المزمنة.
4- الأمراض القلبية الخلقية.
5- أورام الكلية وأورام أخرى.

وفي حال استبعاد الأمراض السابقة، فهناك ازدياد الكريات الناجم عن تكاثر الخلايا المشكلة للكريات الحمراء في نقي العظام، ويدعى
(Polycythemia rubra) وهذا يتم تشخيصه بالتحاليل الطبية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,250208,2006-04-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
زيادة كريات الدم الحمراء وتخثر الدم .. الأسباب والعلاج,"السلام عليكم.

قمت بتحاليل طبية أثبتت أني أعاني من زيادة في الكريات الحمراء، وتخثر في الدم، ما هي أسباب هذا المرض؟ وما هو الحل؟ وهل هذا المرض خطير أم لا؟ وهل يشفى بالدواء؟

أريد معرفة شاملة لهذا المرض، وكيفية العلاج؟ جزاكم الله عنا خير الجزاء. وشكراً على الاهتمام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زيادة عدد الكريات الحُمر ينجم عن زيادة في إنتاج الكريات الحمر من نقي العظام، وهذه الزيادة قد نراها بشكل طبيعي عند الناس الذين يسكنون الأماكن المرتفعة؛ حيث تكون نسبة الأكسيجين في الهواء قليلة، حيث يعوض الجسم بزيادة الكريات الحمر، وعند المدخنين والذين يشكون من مشاكل في الكلى أو أمراض الكبد أو أورام الكلية أو أمراض القلب أو الرئتين وبعض أمراض الغدد الصماء.

أما ارتفاع الكريات الحمر الذي ليس له سبب (يسمى البدئي) فهو نوع من أنواع زيادة تكاثر الخلايا التي تشكل الخلايا الحمر في نقي العظام، وينجم عن ذلك زيادة في لزوجة الدم فيزداد احتمال حدوث الجلطات، وأعراض هذا المرض هي الحكة وزيادة التعرق، ونزول الوزن، وعدم تحمل الجو الحار، وأحياناً اضطراب الرؤيا، ويكون الوجه مائلاً للون الأحمر البنفسجي.

العلاج يكون بفصد الدم -أي أنه تسحب كمية من دم المريض مرتين في الأسبوع- حتى تنزل نسبة الدم إلى المستوى المطلوب، وبعد ذلك تُسحب كمية من الدم في فترات متباعدة يقررها الطبيب، وينصح الطبيب بأخذ الإسبرين لمنع الجلطات.
وهناك بعض الأدوية، مثل هايدروكسي يوريا التي تُستعمل في هذا المرض.

أهم شيء متابعة الطبيب دائماً؛ وذلك لمنع مضاعفات المرض، والكثير ممن يصاب بهذا المرض يعيشون حياةً طبيعية لسنواتٍ طويلة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,249664,2006-03-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
هل أعاني من التهاب في المسالك البولية؟,هل وجود كريات دم بيضاء أو حمراء دليل على وجود التهاب في البول؟ هل وجود هذه الكريات تأثير على الكلى؟ هل تغير لون البول إلى اللون الأورنجي الخفيف دليل وجود التهاب في المسالك؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ منى حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فوجود كريات دم بيضاء وحمراء في البول دليل على وجود التهابات في المسالك البولية أو جود حصى في الكلية أو الحالب أو المثانة، وتغير لون البول إلى اللون المائل للبرتقالي ناتج عن وجود كريات الدم الحمراء في البول، وذلك بسبب الالتهابات.

ويفضل في هذه الحالة عمل مزرعة للبول لمعرفة نوع الميكروب المسبب للالتهابات، بالإضافة إلى عمل سونار للمسالك البولية للتأكد من عدم وجود حصى.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,247105,2006-02-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
نقص G6PD المؤدي إلى تحلل كريات الدم الحمراء,"السلام عليكم

ابني يبلغ من العمر سبع سنوات، مصابٌ بنقص في g6pd.
كيف يمكن الوقاية؟
وما هي الأدوية المضرة؟
وما هي الأغذية التي لا تساعد حالته؟ وما هي الأغذية المفيدة؟
هل لهذا المرض تأثير على القدرات الذهنية؟
وهل يزول هذا المرض بعد سن معين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نقص خميرة الـ G6PD يؤدي إلى حالات من تحلل كريات الدم الحمراء، مما يؤدي إلى الأنيميا الحادة إذا تعرض المريض لبعض العوامل المؤكسدة، والتي تتسبب في هذه الحالة.

من هذه الأدوية عقاقير السلفا والكلورامفينيكول ومضادات الملاريا والأسبرين، بالإضافة إلى الفول المصري وجميع أنواع الأغذية التي يدخل في تركيبها الفول المصري مثل الفلافل، ولا توجد أغذية محددة تساعد على ارتفاع نسبة الخميرة في الدم، وكذلك لا يوجد تأثير على الفقرات العقلية بسبب المرض.

وبصورةٍ عامة تخف شدة المرض بتقدم السن، لكن هذا لا يعني أن المريض يستطيع أن يتناول العلاجات أو الأطعمة التي منع عنها في الصغر؛ لأنها لا تزال تشكل مصدر خطر لحدوث التحلل، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,24759,2003-12-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - كريات الدم الحمراء
عدم التحسس من الفول هل يدل على عدم الإصابة بأنيميا الفول؟,"السلام عليكم.

أخشى أن أكون مصابًا بأنيميا الفول؛ لأن أخي، وابن أخي، وابن أختي مصابون بذلك.

كما أنني أتناول الفول كل يوم ولم يحصل لي أي شيء، وعملت تحليلاً كاملاً للدم، والنتيجة كانت سليمةً، فهل أنا سليم من ذلك المرض، أم أنه لا بد من عمل تحليل آخر للتأكد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإن لديك -أخي الكريم- قصةً عائليةً للإصابة بأنيميا الفول (GDPD) وحسب ما أوردت في الاستشارة: فإنك لا تعاني من أية أعراض، وقد أجريت التحاليل الطبية، وكانت سليمةً -والحمد لله-، وعدم وجود الأعراض لديك يرجح عدم الإصابة -بإذن الله-.

والتشخيص المؤكد عادةً ما يكون بتحليل الدم، وقياس عيار الإنزيم الخاص بهذه الإصابة، فإذا كانت النتائج طبيعيةً، فيمكنك التأكد من عدم الإصابة.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء التحليل اللازم؛ للتأكد من عدم الإصابة -بإذن الله تعالى-.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2527602,2023-12-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
هل لقطرة بانتينال أضرار على من يعاني من أنيميا الفول؟,"السلام عليكم.

أخي يعاني من أنيميا الفول، ولديه آلام في عضلات الظهر، والدكتور وصف له فولتارين كريم، فهل له أضرار؟ وأيضا عنده حساسية مزمنة بالعين والدكتور وصف له قطرة بانتينال، فهل لها أضرار؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن هذا الدواء لا يسبب تحلل الدم عند من يعاني من نقص الخميرة G6PD ، والتي يمكن أن تسبب تحلل الدم عند تناول الفول، أو بعض الأدوية، يفضل أن يكون عند أخيك لائحة بالأدوية التي يمكن أن تسبب التحلل، وهي:
Nitrofurans
- Nitrofurantoin
- Nitrofurazone
• Quinolones
- Ciprofloxacin
- Moxifloxacin
- Nalidixic acid
- Norfloxacin
- Ofloxacin
• Chloramphenicol
• Sulfonamides
- Co-trimoxazole
(Sulfamethoxazole +
Trimethoprim)
- Sulfacetamide
- Sulfadiazine
- Sulfadimidine
- Sulfamethoxazole
- Sulfanilamide
- Sulfapyridine
- Sulfasalazine
(Salazosulfapyridine)
- Sulfisoxazole
(Sulfafurazole)
• Mepacrine
• Pamaquine
• Pentaquine
• Primaquine
• Methylene blue
• Dapsone
• Para-aminosalicylic acid
• Sulfones
- Aldesulfone sodium
(Sulfoxone)
- Glucosulfone
- Thiazosulfone
• Doxorubicin
• Rasburicase
• Phenazopyridine
(Pyridium)
• Acetylphenylhydrazine
• Phenylhydrazine

وعلى كل حال فيمكنه أن يسأل الطبيب المعالج في كل مرة إن احتاج لعلاج.

وقطرة العيون التي ذكرتها pantanol , وهي لحساسية العين ليست من الأدوية التي تسبب تحلل الدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2381460,2018-10-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
ما سبب الإحساس بالتعب من أقلِ مجهود؟,"السلام عليكم ورحمة الله

ما هو سبب الإحساس بالتعب حتّى من أقلِ مجهود؟ وأيضاً زيادة ضربات القلب مثلأً من حمل شيء ثقيل نوعاً ما كجرة غاز وما شابهها من الأشياء من مكانٍ لمكان؟ وضيق التنفس، والإحساس بالإغماء يزول بعد دقائق.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأمراض التي تؤدي إلى الإرهاق السريع والتعب لأقل مجهود، مع وجود خفقان مرض فقر الدم أو الأنيميا، بالإضافة إلى نقص فيتايمن (د) وفيتايمن B12 ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا مثل رويال جلي، وأوميجا 3 مع ضرورة ممارسة بعض التمارين الرياضية والمشي، وتناول المزيد من السوائل وبعض المخللات لضبط ضغط الدم ولرفع اللياقة البدنية، وبالطبع يمكن متابعة الحالة مع طبيب أمراض الباطنة العامة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2332058,2017-02-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
أعاني من حساسية الفول منذ طفولتي، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 16 سنة، أود الاستفسار عن: مرض حساسية الفول، حيث إنني أعاني منه منذ عمر السنتين، وما زلت أعاني منه حتى الآن، وقد راجعت الطبيب الذي اكتشفه منذ طفولتي، وطلب مني إعادة التحليل، وكانت النتيجة ما زال النقص مستمراً، فهل يزول مني تأثير نقص إنزيم g6pdh؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا تنتهي الحساسية مع العمر، لكن قد تخفي الأعراض بسبب حجم الجسم، وكمية الدم في الجسم عند البالغ أكبر بكثير من الطفل، لذا فقد تكون الأعراض شديدة عند الأطفال، وتتسبب في تكسر كمية كبيرة من الدم عند الأطفال، لكن عند الكبار قد يكون التكسر محدوداً، لكن هذا لا يمنع أن يحدث أمر خطير عند تناول الفول حتى عند الكبار، لذا فإن الابتعاد عنه أفضل، وتجنب تعريض نفسك لأعراض أنتِ في غنى عنها.

شفاك الله وعافاك.",د. حاتم محمد أحمد,2304869,2016-01-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
مصاب بأنيميا الفول، فهل أستطيع أخذ الزولفت؟,"السلام عليكم.

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع المبارك.

سؤالي الأول: أنا مصاب بأنيميا الفول، فهل أستطيع أخذ دواء زولفت؟
والسؤال الثاني: متى تبدأ أعراض الدواء ومتى تنتهي؟

وأشكركم جدا، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Omer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم يمكنك أن تتناول عقار (زولفت Zoloft) فهو سليم، ولن يُسبب لك أي إشكال مع هذه الـ (أنيميا anaemia)، والخيار الثاني هو (سبرالكس Cipralex)، هذا ربما يكون أكثر نقاءً أيضًا، فلديك خياران: الزولفت أو السبرالكس، وكلّ 50 مليجرام من الزولفت تُعادل 10 مليجرام من السبرالكس.

بالنسبة لسؤالك الثاني وهو: متى تبدأ أعراض الدواء ومتى تنتهي؟

ليس من الضروري أن تحدث أعراض جانبية -إذا كنت تقصد الأعراض الجانبية- والأعراض الجانبية تحدث لبعض الناس، هذا أيضًا نؤكده، وفي معظم الحالات هي أعراض خفيفة جدًّا، مثلاً قد يحدث عُسْر بسيط في الهضم لدى بعض الناس، لذا نقول: إذا حدث هذا العرض لا تتوقف عن الدواء إنما تناوله بعد الأكل. بعض الناس يحسُّون بشيء من الاسترخاء الزائد، وشيء من النوم، هذا يحدث في الأسبوع الأول، وبعض الناس يشتكون من يقظة زائدة، وفي هذه الحالة نقول لهم: تناولوا الدواء صباحًا.

إذًا هذه هي الأعراض، وليس من الضروري أن تحدث، وإن حدثتْ فهي تزول في وقت قريب جدًّا. أما على المدى البعيد فالزولفت وكذلك السبرالكس قد يُسببان زيادة في الوزن لدى 20-30% من الناس؛ خاصة الذين لديهم قابلية للسُّمنة حسب تاريخ الأسرة، وإن كان هناك خوف من زيادة الوزن أو بدأتْ علاماته ومؤشراته، هنا قطعًا التحكُّم في الطعام وترتيب ذلك، وممارسة الرياضة، ستكون مهمة وضرورية، والرياضة ذات فائدة كبيرة جدًّا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2300234,2015-12-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
هل أنا مصاب بأنيميا الفول؟,"السلام عليكم

عملت تحليل إنزيم (g6pd) وهيموجلوبين، وكانت نتيجته كالآتي:
1- G6PD result : 3.9* u/gml lb
Reference range : 4.6 - 13.5 u/gml lb
2- Hemoglobin: 11.9* g/dl
Reference range: 13.0 - 17.0

هل أعاني من أنيميا الفول؟ وما هي درجة الإصابة: شديدة أم متوسطة؟ وما هي نسبة الإصابة، هل هي أقل من 10%؟ ومن أي نوع إصابتي؟ وهل أقوم بعمل تحاليل أخرى؛ للتأكد من الإصابة؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ibrahim حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي العزيز: أنت لم توضح في الاستشارة السبب من إجراء هذا التحليل، وهل توجد قصة عائلية للإصابة بنقص الـ (G6PD)؟

ولكن حسب النتائج المرفقة فإن نسبة (G6PD) منخفضة لديك، وكذلك نسب الهيموغلوبين؛ مما يرجح الإصابة بالمرض، ولكن للتأكد من التشخيص، ومعرفة نسبة الإصابة؛ يفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الدم، وينصح في هذه المرحلة بالابتعاد عن المسكنات بشكل عام ما عدا البانادول؛ إذ يعتبر دواء آمنا في مثل هذه الحالة، وكذلك الابتعاد عن تناول البقوليات المجففة وخاصة الفول.

ولا توجد أدوية خاصة بعلاج هذا المرض، وإنما فقط الوقاية بالابتعاد عن الأطعمة المذكورة سابقا، وكذلك بعض الأدوية، وخاصة المسكنات من نوع الأسبرين والبروفين، والتي تسمى مجموعة (NSAID) وينصح -كما أوضحنا سابقا- بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الدم؛ لإجراء الدراسة اللازمة.

ونرجوا من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2298389,2015-11-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
النصائح المفيدة للأطفال المصابين بمرض أنيميا الفول,"السلام عليكم

ابني مصاب بأنيميا الفول، وممنوع من البقوليات، ولا أعرف هل الحلبة والسمسم من البقوليات أم لا؟

البقوليات التي أعرفها هي: الفول، والبسلة، والحمص، والترمس، والمكسرات، والفاصوليا، والعدس، فهل هناك أنواع أخرى من البقوليات؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن (الفوال) أو أنيميا الفول هو فقر دم انحلالي ناجم عن نقص إنزيم (G6PD) ويصيب الذكور بنسبة أكبر من الإناث.
وتتفاوت أعراضه على المرضى، فبعضهم يصاب بنوبة انحلال الدم، ولو تناول كمية قليلة من الفول أو البقوليات، وبعضهم لا يتأثرون إلا عند تناول كمية كبيرة من البقوليات.

بالنسبة لحالة ابنك: لا يوجد مايثبت أن الحلبة أوالسمسم من البقوليات المسببة لانحلال الدم عند مرضى (الفوال)، فأنصح أن تقدم له كمية قليلة من الحلبة أو السمسم مع الطعام؛ فإن ظهرت أي أعراض -ولو خفيفة- من التعب أو الإرهاق أو ألم البطن أو الاصفرار، فلا ينصح بتناول هذه الأطعمة مرة أخرى؛ وإن لم تظهر أي أعراض فيمكنك زيادة الكمية تدريجياً.

كما ذكرت سابقاً: فإن ردة الفعل والأعراض تختلف من مريض لآخر؛ يمكن لابنك التعايش والتأقلم مع ما يختاره ويناسبه من الأطعمة حسب تجاوبه معها؛ ودائما ينصح بتقديم كمية قليلة من الطعام وزيادتها تدريجياً.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2227656,2014-06-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
شعور مستمر بالنوم مع آلام في المفاصل والظهر، ما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أنا فتاة عمري 17 سنة، أعاني من خمول في الجسم، وشعور بالنوم وتعب لأقل مجهود، إضافة لتساقط الشعر، وآلام في أسفل الظهر وفي المفاصل.

وذهبت إلى المستشفى وعملت تحاليل، وكان عندي نقصاً قليلاً جداً في الحديد، وأخذت علاجاً، وقمت بتحليل الغدة الدرقية، وكانت سليمة، وقد زاد الشعور بالنوم هذه الأيام، رغم أنني أنام لفترات طويلة ولا أسهر.

سؤالي: ما سبب هذه الأعراض؟

وجزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ محبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة مشتركة في كثير من الأمراض، منها الأنيميا ونقص فيتامين دال، وحالة الاكتئاب التي قد تصيب الإنسان في فترات من عمره، وإذا انعدمت لديك الرغبة في الخروج من المنزل، بالإضافة إلى الأعراض السابقة، فيمكنك زيارة طبيب نفسي وعصبي، لعمل تحليل نفسي ودراسة الحالة؛ لأن مرض الاكتئاب لا يتم تشخيصه، وبالتالي لا يتم تناول العلاج المناسب.

وهناك حبوب جيدة تؤخذ لهذا الغرض، تسمى (cebralex 10 , 20 mg ) يومياً قرصاً واحداً، ونتائجها طيبة، ولكن يجب الاستمرار عليها ستة شهور مع إعادة تحليل صورة الدم، ولا مانع من تناول فيتامين دال على صورة كبسولات أسبوعية، ويمكن أن يسبق الكبسولات حقنة فيتامين ( د 600000 وحدة دولية) في العضل مرة واحدة، وذلك لتقوية العظام، مع تناول حبوب مسكنة، مثل (إندوسيد)، أو (بروفين) ثلاث مرات يومياً، مع التغذية الجيدة بوجبات خفيفة ومتكررة، ومحاولة الخروج للمشي في الحدائق العامة، والمنتزهات؛ لأن ذلك يحسن الحالة المزاجية ويعالج التوتر والاكتئاب -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2200116,2013-12-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
مرض أنيميا الفول.. أعراضه، أسبابه وطرق الوقاية منه,"السلام عليكم.

إخواني أنا شاب أبلغ من العمر 19 سنة، لاحظت منذ فترة شهر أو شهر ونصف لون البشرة والعين صفراء، ولون البول مثل الشاي، وذهبت قبل أسبوع، وأجريت تحاليل دم وبول ووظائف الكبد والكلى، وظهر عندي mcv مرتفع قليل، ومادة الصفراء مرتفعة أي 2.8 .

مع العلم أني منذ صغري أعاني من أنيميا الفول، وأنا لا آكل الفول، ولا البقوليات، أصبت بالتهاب، وصرف لي الدكتور علاج حمض الفوليك، ما اقتنعت بكلامه! وذهبت إلى مستشفى آخر، وكشف على أوراق التحاليل، وقال لي الدكتور: ممكن يكون أنيميا (المنجلي)، وأنا لا أعرف السبب لحد الآن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن هذه الأعراض هي أعراض تحلل في الدم، فارتفاع MCV وهو حجم الخلية الحمراء أحد أسبابه تحلل الدم، ومع وجود الاصفرار، وتغير لون البول، فكل هذه من علامات تحلل الدم، فإن كنت مصابا منذ الصغر بأنيميا الفول فعلى الأكثر إن ما عانيت منه هو إحدى نوبات تحلل الدم.

وكما تعلم فإنه بسبب نقص إنزيم معين هوG6PD Deficiency، وأعراض تحلل الدم تكون بشكل التعب والوهن، والشحوب، اصفرار اللون، أو اليرقان، وخروج بول غامق، والدوخة، وألم البطن، وألم في القدمين.

عادة ما تظهر أعراض تحلل الدم الفولي عندما يتناول المصاب بالمرض الفول أو العدس، أو أي نوع من البقوليات إلا أنه قد يحصل أيضا بعد الإصابة بمرض فيروسي، أو عند تناول عقاقير، أو كيماويات معينة.

كما قد تظهر الأعراض من دون أن يصاب الشخص بأي مرض، ومن دون أن يتناول أي نوع من المواد المؤكسدة كالبقوليات، ويبدو هذا ما حصل عندك، فقد حصل التحلل دون سبب يذكر، ويجب أن تعرف أن تناول بعض الأطعمة كالبقوليات بجميع أنواعها خاصة الفول والعدس والبازلاء، والفاصوليا يسبب تكسر الدم.

وتتراوح كمية المادة المؤكسدة بين نوع وآخر من الأطعمة، وقد كون الكمية التي يتناولها الشخص قليلة، فلا تسبب له مشكلة، ولكن في الكثير من الأحيان يتناول الشخص كمية قليلة، فتسبب انحلالا حاداً في الدم، وأحياناً يتناول نوعا معينا من الأطعمة لسنوات عديدة، ولا تسبب له انحلالا وفجأة تتكون لديه القابلية لحدوث الانحلال بعد تناول كمية قليلة منه.

وسأذكر لك الأدوية التي يمكن أن تسبب أيضا تحلل الدم عند من يعاني من نقص هذا الإنزيم
مضادات الملاريا.
مضادت الطفيليات.
مضادات السل.
مركبات السلفا.
مضادات الهيستامين.
بعض أنواع المضادات الحيوية مثل الكوينلونات والكلورامفينيكول، وفي بعض الأحيان البنسلين والسيفالوسبورين.
بعض أدوية مسكنات الألم.

ولا يوجد علاج شاف حتى الآن لمرض تكسر الدم الفولي، ولا يمكن منعه من الانتقال من جيل لآخر، وتركز العلاج حول تجنب تكسر الدم عن طريق تجنب التعرض للمواد المؤكسدة المذكورة في الأعلى، وتجنب الإصابة بالأمراض الفيروسية والبكتيرية.

أما حمض الفوليك، فهو يفيد في حالات فقر الدم المنجلية، فإن كان الطبيب يشك في هذا فعادة ما يكون هناك أفراد في العائلة آخرين عندهم، ويمكن التأكد بتحليل دم، وهذا يقطع الشك باليقين.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2183439,2013-08-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
هل تسبب الأنيميا ونقص الحديد كل هذه الأعراض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 3 سنوات وأنا أعاني من منظر عيوني, فعيني لا تأخذ اتساعها الطبيعي, يعني كأني قائمة من النوم, أصبحت تسبب لي إحراجا, ونادرا جدا ما تكون على طبيعتها.

وأعاني من أعراض ثانية مثل:

1- تساقط شديد بالشعر, وتشقق الشعر, مع أني لا أستخدم الأدوات الكهربائية لشعري.

2- ألم الظهر.

3- الخمول.

4- النسيان.

5- عدم التركيز.

6- ألم الرأس تقريبا طول اليوم.

منذ فترة وأنا أعاني من هذه الأعراض, ومع الوقت تزيد.

أتمنى المساعدة.

وشكرا جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

عافاك الله ويسر لك الخير والشفاء بأمره تعالى, والأعراض التي تعانين منها كلها مرتبطة بالأنيميا, أو بنقص الحديد, وهذه المسألة مرتبطة بسوء التغذية, ومن الواضح ومن خلال وزنك 47 كجم؛ أنك مقلة في الطعام, وبالتالي الاحتياج اليومي من العناصر الغذائية غير كاف ليمد جسمك بالفيتامينات, والأملاح المعدنية الضرورية لوظائف الجسم المختلفة.

وعلى ذلك يجب عمل صورة دم كامل, وعمل تحليل فيتامين (د) وفيتامين 12, وأخذ العلاج المناسب لحالتك, وربما تلاحظين رغبتك بأكل الثلج وقطع الطين الصغيرة, وهذه الأشياء تصاحب أعراض نقص الحديد, ولكن ليس هذا شرطا لتشخيص الأنيميا والتحليل هو الأساس.

وزغللة العين وعدم القدرة على النظر في ضوء النهار, وكذلك تساقط الشعر أيضا مرتبط بسوء التغذية, ونقص العناصر النادرة الضرورية لمستقبلات الرؤية, وحيوية الشعر, مثل عنصر الزنك, وعنصر النحاس, بالإضافة إلى نقص الحديد في حالة الأنيميا.

وهناك مكملات غذائية تحتوي على هذه العناصر منفردة, أو كجزء من كبسولات فيتامينات تحتوي على كل العناصر الضرورية, طبعا مع الغذاء الصحي من البروتينات, والفواكه, والخضروات, والحبوب, مثل الشوفان وحبوب القمح النابت, وتلبينة الشعير المطحون, وخبز الردة, والنشويات, وشرب المزيد من الماء, وقد يحتاج ذلك إلى أكثر من شهرين حتى يعطي نتيجة جيدة بأمر الله تعالى, ولا مانع من استخدام وتناول حبوب البنادول كمسكن في حالة الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2179850,2013-06-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
الأنيميا لها أسباب متعددة ولكل منها علاج يناسبه.,"السلام عليكم.

عندي أنيميا، حللت وكان مقدارها 10، وأحس بصداع من فترة لفترة، وأحس بدوخة، وضربات قلب سريعة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس واضحا ما هو سؤالك.

فالأنيميا (فقر الدم) شائعة في النساء؛ بسبب فقدان الدم مع الدورة الشهرية وعدم تعويض ذلك عن طريق الغذاء، وفي بعض الحالات تكون أيضا التغذية غير الصحيحة لها دورها في حدوث الأنيميا.

إلا أنه من المهم معرفة نوع الأنيميا التي تعانين منها، فهناك أنواع عديدة منها: بسبب نقص الحديد، وبسبب تحلل الدم، ومنها الأنيميا المنجلية، ومنها أنيميا البحر الأبيض المتوسط (الثلاسيميا) ومنها أيضا الأنيميا الناجمة عن الأمراض المزمنة، ومنها أيضا الأنيميا الناجمة عن نقص الفيتامين ب 12، وهذه تكون عادة في كبار السن وعند من لا يتناول اللحوم الحمراء.

والعلاج يكون حسب السبب، فإن كان نتيجة نقص الحديد فإن العلاج يكون بتناول حبوب الحديد لمدة ستة أشهر حتى يتم علاج فقر الدم، وكذلك لتخزين الحديد في الجسم.

وتتنوع أعراض فقر الدم وتختلف أيضا حسب السبب؛ حيث قد يكون هناك أعراض أخرى حسب السبب، وهذه الأعراض قد تشمل:

• التعب.
• شحوب البشرة.
• خفقان قلب سريع وغير منتظم.
• ضيق التنفس.
• أوجاع في الصدر.
• الدوخة.
• برود اليدين والقدمين.
• الصداع.

وعادة ما تتحسن هذه الأعراض -بإذن الله- مع تناول العلاج وتحسن الأنيميا.",د. محمد حمودة,2178065,2013-06-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
أشعر بأني لست أنثى إلا بالجسد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ ولادتي وأنا أشعر بأني لست أنثى بأي شيء ما عدا الجسم، علماً أن لدي أخوات بنات، وجدوا أن لدي تكسراً في الدم، قالوا بأنه نادراً ما يحصل للأنثى، وبعدها بسنوات كان أهلي يقولون دائماً إن هرموناتي الذكورية أكثر، الآن منذ سنة تقريباً أشعر بدوار مفاجئ، مع ألم في أعضائي التناسلية، وهذه الحالة استمرت سنة تقريباً مع انقطاع الألم المفاجئ ثم يعود، وأحياناً يظل الألم يوماً كاملاً، وهنالك مادة تنزل مني أحياناً تشبه الماء ورائحتها كالعجين، فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم مشاعرك -أيتها الابنة العزيزة-، فكثيراً ما يكون للمرض العضوي تأثيرات نفسية على الشخص لا تقل أهمية عن التأثيرات العضوية، وهذا ما حدث عندك، والاتجاه الحديث في المعالجة الطبية للحالات المرضية المزمنة مثل حالتك بدأ يركز على الجانب النفسي بشكل كبير، إلى جانب العلاج المعتاد، بحيث يتفهم المريض حالته ويتقبلها نفسياً، فعندما يعرف المريض أو المريضة الحالة الطبية ويتفهمها، فإن ذلك سيساعده كثيراً في تقبل الحالة والتعايش معها خاصة إن كانت مزمنة، بل ويكون له دور إيجابي بحيث يتحول إلى مصدر عون للآخرين المصابين مثله بالحالة نفسها.

ما حدث لك -يا ابنتي- هو أنك ومنذ طفولتك بل ومنذ وعيت على هذا الحياة، وبسبب إصابتك بمرض انحلال الدم (الفوال) فإنك تسمعين كلاماً يتكرر وباستمرار، مفاده أن هذه الحالة تصيب الذكور فقط ونادراً جداً ما تصيب الإناث، وهذا الكلام كان وما يزال يتكرر باستمرار أمامك، والنتيجة التي حدثت من جراء تكراره أمامك هي أن عقلك الباطن قد أخذ هذه المعلومة وخزنها، إلى أن تطورت وأصبحت بالنسبة لك شعوراً حقيقياً بل وبديهياً، فعقلك يقول لك بأن المرض لا يمكن أن يصيب إلا الذكور، وأنت مصابة بالمرض، لذلك فلابد أن تكوني ذكراً وليس أنثى، ومن هنا بدأت تنظرين إلى نفسك ومن دون أن تشعري -وبشكل غير إرادي بالطبع- على أنك ذكر، بالرغم من كل مظاهر الأنوثة التي ظهرت عليك بعد البلوغ، ببساطه هذا ما حدث لك، وهذه هي مشكلتك الحقيقية، فهي مشكلة مكتسبة سببها سلوك الآخرين وكلامهم عن حالتك أمامك بكثرة وأنت صغيرة.

والحل -أيتها العزيزة- يبدأ بأن تعرفي بعض الحقائق عن هذا المرض، بحيث تغيرين نظرتك عن نفسك، فالمرض يصيب الإناث لكنه يصيب الذكور أكثر، والسبب في ذلك هو أن المرض ينتقل عن طريق مورثة تتموضع على الصبغي الجنسي الأنثوي X، والذكر يحمل في خلاياه صبغي واحد فقط من هذا النوع يأتيه من أمه فقط، بينما خلايا الأنثى تحوي على صبغيين من النوع X واحد من الأم والآخر من الأب، الصيغة الصبغية للذكر هيXY بينما الصيغة الصبغية للأنثى هي XX، لذلك إن وجدت مورثة هذا المرض (الفوال) على هذا الصبغي X عند الذكر، فسيظهر المرض بوضوح عنده لأنه ليس لديه صبغي آخر من النوع X ليعوض مكان المصاب.

أما عند الأنثى فإن وجدت مورثة المرض على صبغي واحد من X فإن الصبغي الآخر السليم سيعوض عن عمل المصاب، فلا تظهر لديها أعراض المرض رغم وجود المورثة لديها (وهنا نقول بانها حاملة للمرض)، وحتى تصاب الأنثى بالمرض يجب أن تكون مورثة المرض موجودة على كلا الصبغيين بالوقت نفسه؛ لأن مورثة تكسر الدم هي من النوع الذي نسميه باللغة الطبية (مورثة مقهورة) أي ضعيفة يلزم تواجد اثنتين منها لتظهر أعراض المرض، أي يجب إصابة الصبغيين بالوقت نفسه، ومن ناحية إحصائية، احتمال إصابة الصبغيين سيكون أقل بكثير من احتمال إصابة صبغي واحد، ومن هنا أتت المعلومة بأن إصابة الذكور هي أعلى من إصابة الإناث.

باختصار -يا ابنتي- ما أردت أن أوضحه لك هو نقطة هامة جداً في علاج حالتك، وفي تغيير نظرتك إلى نفسك، وهي أن المرض عندك ليس له علاقة بالذكر والأنثى، بل له علاقة بنوع مورثة المرض، فلو كانت مورثة هذا المرض من النوع المورثة القاهرة أو القوية لكانت نسبة إصابة الذكور كنسبة إصابة الإناث، ولما تحدث الناس أمامك بهذه الطريقة، ولما أصابك الشك في نفسك، وهنا أنتهزها فرصة وأنصحك بأن تقرئي أكثر عن حالتك، فهذا سيفيدك في فهمها وتقبلها، بل وفي تصحيح بعض المفاهيم الخاطئة عنها والمتداولة بكثرة، وقد تكونين بمعلوماتك عوناً لغيرك من الفتيات المصابات بالحالة نفسها.

أما بالنسبة للأعراض التي تحدث عندك، وهي الدوار والألم في الأعضاء التناسلية، فقد يكون لها علاقة بالتكسر؛ لأن هذا المرض يسبب نوبات انحلال في الدم، قد لا يكون سببها دائماً تناول الفول، بل أسباب عديدة أخرى منها: تناول بعض الأدوية، أو الإصابة بالتهاب في مكان ما من الجسم، أو حتى قد لا يكون السبب واضحاً، فإن كانت قد اختفت فهذا يعني بأن نوبة الانحلال قد زالت، ولكن يجب دوماً أن تكون لديك متابعة دورية مع طبيبة الباطنة حتى لو لم يكن لديك أية أعراض، لعمل تحليل لقوة الدم خشية أن تحدث نوبات ولا تشخص، فتسبب لك فقر دم مستمر-لا قدر الله-.

بالنسبة للإفرازات المهبلية، فهي إفرازات طبيعية تحدث عند كل النساء، وقد ظهرت عندك الآن؛ لأن المبيض قد اكتمل نضجه، وهذا دليل آخر على أنك أنثى كاملة وناضجة مثل بقية النساء -إن شاء الله-، والرائحة التي تشبه العجين سببها أن هذه الإفرازات تمر عبر المهبل، الذي بدأ يتغير عندك أيضاً بفعل نضج المبيض ليصبح ذا بيئة حامضية ستفيد في منع حدوث الالتهابات -إن شاء الله-.

إذن –يا عزيزتي- إن شكل الإفرازات ورائحتها هو شكل طبيعي، ولا يدل على وجود التهاب، بل يدل على أنك قد دخلت مرحلة جديدة من حياتك هي مرحلة الأنوثة الكاملة، وأن جهازك التناسلي قد أصبح جاهزاً للحمل والإنجاب عندما يكتب لك الله عز وجل الزواج.

أتمنى لك دوام الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2175402,2013-05-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
أعاني من أنيميا الفول، فهل ضيق النفس وآلام العضلات من أعراضها؟,"السلام عليكم.
عمري 20 سنة، لدي أنيميا الفول، ولكن هناك أعراض لا أعرف ما سببها:

( الأول ) هو الضيق في التنفس، أحيانا يأتيني ضيق عند ممارسة الرياضه، وعند بذل مجهود، وأحيانا عند بذل مجهود بسيط أشعر بتسارع في التنفس بشكل خفيف، وبعض الأحيان حتى في الصلاة عند الركوع والسجود أشعر بتسارع النفس بدرجة بسيطة.

عملت بعض التحاليل (فحص دم، أشعة في الصدر، تخطيط القلب، وجهاز تنفخ فيه ليختبر قدرة الرئة)، وكلها ولله الحمد سليمة.

و(الثاني) هو أشعر بتعب أو ضعف في جسمي وعضلاتي، كنت سابقا في سن الـ 17 سنة .. أمارس الرياضة، وأركض لمسافات طوية، ولا أشكو من شيء ولله الحمد .. أما الآن فبمجرد أن أركض لمسافة قليلة أشعر بالتعب، وأشعر أن قدمي وعضلتها تؤلماني، فلا أستطيع الركض بهما؛ مما يجبرني على التوقف، أشعر أيضا بألم في عضلات الفخذ الآن.

وأيضا عند صعود السلم .. عند صعودي خمسة أدوار تقريبا ومن ثم أتوقف وأجلس، أشعر بأن رجلي ترتجف وترتعش وكأنها ترقص من نفسها.

وكذلك يداي عند حمل شيء ثقيل لمسافة معينة ثم أنزله؛ أشعر بألم شديد في عضلاتي، وأن ذراعي ترتجف وكأنها ترقص من تلقاء نفسها..

فما هو السبب في هذه الأعراض؟

وأولا وأخيرا الحمد لله على كل حال.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنيميا الفول أو الفوال تعطي أعراضا حادة؛ نتيجة تحلل الدم بعد التعرض للفول أو لمواد أخرى .. نذكر أهمها:

-تناول بعض الأطعمة كالبقوليات بجميع أنواعها، خاصة الفول والعدس والبازلاء والفاصوليا. وتتراوح كمية المادة المؤكسدة بين نوع وآخر من الأطعمة، وقد تكون الكمية التي يتناولها الشخص قليلة فلا تسبب له مشكلة، ولكن في الكثير من الأحيان يتناول الشخص كمية قليلة فتسبب تكسراً حادًا في الدم، وأحياناً يتناول نوعا معينا من الأطعمة لسنوات عديدة ولا تسبب له تكسرا وفجأة تتكون لديه القابلية لحدوث التكسر بعد تناول كمية قليلة منه.

قد يحتاج بعض المرضى إلى تلقي دم منقول عند انخفاض مستوى الهيموجلوبين لديهم بشكل حاد.

-تناول بعض أنواع الأدوية: على كل المصابين بهذا المرض تنبيه الطبيب المعالج على أنهم مصابون بهذا المرض لكي يتفادى إعطاؤهم بعض أنواع من الأدوية، واستبدالها ببدائل آمنة، من عائلات الأدوية المعروفة بتسببها بفقر الدم الانحلالي:

مضادات الملاريا.
مضادت الطفيليات.
مضادات السل.
مضادات السلفا.
مضادات الهيستامين.

بعض أنواع المضادات الحيوية مثل الكوينلونات والكلورامفينيكول، وفي بعض الأحيان البنسلين. والسيفالوسبورين.
بعض أدوية مسكنات الألم.

التعرض للالتهابات الفيروسية أو البكتيرية بشكل عام يسبب حدوث تكسر الدم الفولي.

على كل حال، وكما ذكرنا فإن الأعراض التي تشكو منها ليس لها علاقة بمرض الفوال، وواضح من الأعراض التي تشكو منها أن هناك مشكلة في العضلات، وهي التي قد تسبب أيضا ضيقا في النفس؛ لأن عضلات التنفس تتأثر بأمراض العضلات أيضا.

ولذا فإن ومع الألم والضعف الذي يحصل معك؛ فإنه يجب أن يتم تقييم للعضلات، وهذا يتم بتخطيط العضلات، وأحيانا نضطر إلى إجراء صور بالطنين المغناطيسي للعضلات، بالإضافة إلى تحاليل للعضلات.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض العضلات، وهو إما أن يكون طبيب أعصاب، أو طبيبا مختصا بأمراض الروماتيزم.
وفقك الله!",د. محمد حمودة,2139160,2012-04-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
تشخيص الأنيميا عن طريق العين واللسان والأظافر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الطبيب يقول للمريض دائماً: (افتح فمك) ثم ينظر إلى لسانه، أو ينظر إلى جفون العين من الداخل أو ينظر إلى الأظافر، فكيف يتم تشخيص الأمراض عن طريق العين واللسان والأظافر؟ وإذا كانت هناك تشققات وحفر باللسان فعلى أي شيء تدل؟ وإذا كانت الأظافر تميل إلى الزرقة فعلى أي شيء تدل؟ وهل هناك موقع على الإنترنت يعطينا أشكال العين إذا كانت مريضة؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الطبيب يقوم بفحص العين واليد والأظافر واللسان لمعرفة دلالات معينة عند المريض مثل الأنيميا، وفي هذه الحالة يكون المريض شاحباً، ويظهر الشحوب في اللسان وباطن اليد والأظافر بصورة أكبر.

أما سبب الأنيميا فلا يستطيع الطبيب تحديده إلا بعد أخذ التاريخ المرضي والفحوصات اللازمة، كما أن هناك علامات أخرى مثل الازرقاق أو الاصفرار وغيرها من علامات الأمراض، ولها دلالات على أمراض معينة، ويقوم الطبيب حسب هذه العلامات والفحوصات بمعرفة العلة والعلاج الأنسب لها.

هناك علامات أخرى تظهر عند المريض بحسب ما يعاني منه من أمراض، وهذه العلامات يجب أن يعتمد عليها الطبيب المتمرس حتى يكون اختيار العلاج هو الأنسب، وهي متوفرة في كتب الطب والمواقع الطبية.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,280130,2008-03-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
ابني مصاب بأنيميا الفول .. فهل علي تجنب كل البقوليات أثناء الرضاعة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره الآن ستة أشهر، وعنده مرض أنيميا الفول (العوز الأنزيم G6PD) فهل أجتنب كل البقوليات والفلافل طيلة حياتي، أم أنه خلال فترة الرضاعة فقط؟ فإني قلقة جداً عليه؛ لأني عندما أشتهي الفلافل والعدس آكل شيئاً يسيراً منه وبعدها أرجع أندم على ما أكلته، فهل سيضره؟

أرجو الرد سريعاً حتى أحافظ على ابني من هذا المرض.
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب تجنب أن يأكل الطفل البقوليات أو يستخدم بعض الأدوية.

أما بالنسبة للأم فعليها كذلك أن تتجنب استخدام الأدوية في فترة الرضاعة، أما بالنسبة للبقوليات فيمكن للأم أن تأكل منها حتى أثناء الرضاعة، لكن إذا كان الأمر يقلقك فتجنبيها حتى تنتهي فترة الرضاعة.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,280122,2008-03-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
المفاضلة بين تحليل خلايا الشبكة وتحليل الإنزيم للحكم على وجود أنيميا الفول,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شابٌّ أبلغ من العمر 30 سنة وأعاني من أنيميا الفول، ولقد قمت بعمل تحليل لإنزيم (g6pd) ووجدت أن نسبته 2، فأخبرني الطبيب بأن الأنيميا موجودة، ولكن طبيباً آخر قال لي: إن الإنزيم ليس مقياساً لوجود الأنيميا، فهناك أناسٌ لديهم الإنزيم قليل ولكنهم يتناولون الفول بشكل عادي، ولكن هناك تحليلٌ آخر اسمه خلايا الشبكة نستطيع أن نحكم من خلاله على وجود الأنيميا. وأود أن أسأل عمَّا يلي:

1- ما هو تحليل خلايا الشبكة؟

2- هل هذا التحليل يحكم على وجود الأنيميا من عدم وجودها أكثر من الإنزيم؟
وأيهما أفضل لقياس وجود الأنيميا: تحليل الإنزيم أم تحليل خلايا الشبكة؟

3- هل إذا تناولت الفول بكميات قليلة رغم أني مريض بأنيميا الفول يؤثر على نسب تحليل خلايا الشبكة؟ مع العلم بأني أتناول الفول بنسبٍ قليلة بمعدل مرة كل ثلاثة أو أربعة أسابيع.

وشكراً لكم على هذا المجهود الرائع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن نقص هذه الخميرة والتي تسمى (جلوكوز 6 فوسفيت ديهيدروجينيز - G6Pd deficiency) يعتبر أكثر مرض وراثي منتشر في العالم، حيث تقدر الإحصائيات بأن هناك أكثر من 400 مليون شخص في العالم لديهم نقص هذه الخميرة، وهو - كما تعلم - يصيب الذكور ولا يصيب الإناث التي تكون حاملة للمرض وتورث المرض للأبناء الذكور؛ لأن الجين المورثة للمرض محمولة على الصبغي (X).

ويلعب هذا الإنزيم دوراً فعَّالاً في حماية كريات الدم الحمراء من التكسُّر والتحلل والتلف، وبنقص هذا الإنزيم تتعرض كريات الدم الحمراء لنوبات تكسُّر وتحلل قد تكون حادَّة وخطيرة إذا تعرض المريض لبعض الأدوية المؤكسدة أو أكل أحد الأطعمة البقولية وأشهرها الفول الذي يؤدي إلى تكسر خطير لكريات الدم الحمراء.

وأما تحليل الإنزيم فيُلجأ إليه كاختبار أولي واختبار مسح أيضاً عندما نُريد أن نُجري الاختبار لأعدادٍ كبيرةٍ من الناس مثل حديثي الولادة، ولكن للتأكد من وجود الجين أو المورثة التي تحمل المرض عنده وخاصةً عندما يُراد استشارةً عائلية لمعرفة هل تتواجد المورثة عند الشخص نلجأ للاختبار النهائي والقاطع، وهو اختبار يُسمى (Polymerase chain reaction) - ولا أدري إن كان ما قصده الطبيب الذي أخبرك أنه اختبار خلايا الشبكة هو نفسه أم لا - وبهذا التحليل نستطيع القطع نهائياً بأن المورثة للمرض موجودة.

كما أن الاختبار الأولي للنقص قد يُظهر ما يلي:

1- النقص الشديد إن كان هناك أقل من 10% من فعالية الإنزيم كما هو الحال عندك.

2- النقص المتوسط إن كان النقص في الخميرة (10 - 60%).

3- أما إذا كان فوق الـ60% فهو مقبول.

مع الانتباه إلى أنه يجب ألاَّ يُجرى الاختبار أثناء هجمة التحلل لأنه لا يمكن الاعتماد عليه، وإنما يجب أن يكون بعد مرور الهجمة بفترةٍ من الزمن.

وأما عن سؤالك أيهما أفضل لقياس وجود الأنيميا فليست هناك مقارنة بينهما وإنما يجب أن يُجرى الأول في البداية ثم إن كان هناك نقصٌ أكَّدنا ذلك بالاختبار الثاني الذي يؤكد وجود المورثة للمرض؛ وبالتالي يمكن البتُّ في ذلك وما يتبعه من توصياتٍ ونصائح للعائلة من أجل إنجاب الأولاد.

وليس كل من يكون عنده نقص في الخميرة يسبب عنده تحلل في الدم، فهناك عدة أنواعٌ من نقص هذا الإنزيم، وهناك نوعٌ خاصٌّ يتأثر بالفول حتى من الكميات القليلة، وإذا كنت تتناول الفول ولم يحصل عندك تحلل من قبل فربما تكون من النوع الذي لا يتحلل عنده الدم بالفول، فعادةً النسبة القليلة من الفول تسبب التحلل بألمٍ في البطن والظهر وأحياناً بارتفاع درجة الحرارة وظهور الاصفرار، كما أن بعض أنواع هذا المرض تسبب تحللاً مستمراً.

ولذا يرجى التأكد من أنه لا يوجد عندك تحلل كلما أكلت الفول، وعندها يمكن الاستمرار والاستمتاع بأكل الفول والطعمية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,270460,2007-06-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
مرض أنيميا الفول .. أسبابه وعلاجه,ابنتي مصابة بمرض أنيميا الفول وهي الآن تبلغ من العمر 9 شهور، أريد أن أعرف جميع التفاصيل عن هذا المرض، أسبابه وطريقة علاجه، وهل هو مرض مزمن أم سيختفي مع الوقت؟ وما هي الأطعمة والأدوية التي يجب الامتناع عنها في هذه الحالة؟ جزاكم الله خيراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرض أنيميا الفول هو مرض وراثي (لا يعني هذا أن أحد الأبوين مصاب، فقد يكون الأبوان حاملين للجين الوراثي ولا تظهر عليهم أعراض المرض)، ويتميز بنقص في أحد الإنزيمات المهمة، وهو (G6PD) وهذا الإنزيم مسئولٌ عن التعامل مع بعض المواد التي تؤدي إلى تدمير غلاف خلايا الدم الأحمر، وبالتالي تكسيرها، وحدوث الأعراض التي تتمثل في زيادة نسبة صفراء الدم، ونزول الهيموجلوبين في البول، مما يكسبه لوناً أحمر، وأنيميا حادة تتراوح في نسبتها تبعاً لدرجة نقص الإنزيم، وتستلزم في بعض الأحيان نقل كرات دم حمراء للطفل.

الأعراض إذن متفاوتة من طفل لآخر تبعاً لدرجة نقص الإنزيم، لذا من المهم عمل تحليل لقياس نسبة هذا الإنزيم بالدم (في حالة ما إذا كان قد تم نقل دم للطفل يؤجل التحليل 120 يوماً ما بعد نقل الدم)

بعض المواد تسبب هذا التكسير بالدم، وأشهرها هو الفول، وبالذات الفول الأخضر، لدرجة أن بعض الأطفال يحدث لهم تكسير بالدم إذا مروا بحقل مزروع به فول واستنشقوا حبوب لقاح أزهار الفول، أيضاً ممكن أن يرتبط هذا التكسير مع باقي البقوليات، مثل العدس، وحمص الشام، والبسلة، وهناك أيضاً بعض الأدوية التي يجب تجنبها مع هذا المرض أشهرها السلفا، والنوفالجين، والأسبرين، وأدوية الملاريا.

أما بخصوص أن يبقى هذا المرض أم يختفي؟ فهذا يعتمد كثيراً على نسبة هذا الإنزيم بالدم، فإذا كان النقص كاملاً وشديد الدرجة يبقى مزمناً، وإذا كان بدرجةٍ بسيطة فإن هذه المشكلة تختفي مع الوقت.

لذا ننصح الأخت الفاضلة بعمل التحليل لابنتها، ولا تقلق، فقط تتجنب ما ذكرناه من أطعمة وأدوية، ونسأل الله لها الشفاء.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,257721,2006-09-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
مرض أنيميا الفول .. أعراضه ومضاعفاته,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الرجاء من سيادتكم توضيح ما هو مرض أنيميا الفول؟ وما هي أعراضه؟ ومضاعفاته؟ وهل هو وراثي أم لا؟ وهل هو مصاحب للإنسان مدى الحياة أم من الممكن أن يختفي بعد فترة؟

وأخيراً ما المضاعفات الممكن حدوثها في حالة تناول المريض أي نوع من أنواع البقوليات؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض التفول هو مرضٌ وراثي ينجم عن نقص في إحدى الخمائر التي تسمى ( Glucose-6-phosphate dehydrogenase (g-6-pd)) وهذه الخميرة تحتاجها الكريات الحمر لحياة طبيعية للكريات الحمر ومقاومة الأكسدة.

وعند تعرض الكريات الحمر للفول أو بعض الأدوية، فإن الكريات الحمر تتحلل وينخفض الدم ويحصل يرقان أو أبو صفار، وهو يصيب الرجال لأنه ينتقل على الكروموسوم اكس، وبما أنه مرض وراثي، فإنه يبقى طول العمر، وليس له حل إلا الابتعاد عن الفول، والأدوية التي قد تحدث المرض.

وهناك لائحة طويلة بالأدوية التي على المريض أن يتجنبها، وعلى المريض أن يخبر الطبيب أنه مصاب بهذا المرض حتى يتجنب إعطائه هذه الأدوية.

وأهم شيء يجب تجنبه هو الفول، أما البقوليات الأخرى، فهناك بعض المرضى يصابون بحالة مخففة عند تناولهم البقوليات الأخرى، وينصح الكثير من الأطباء بتجنب بقية البقوليات.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,257387,2006-09-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
أنيميا وراثية وتكلس مفاصل وحرقان أثناء البول,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود أن أستفسر عن حالة رجل في أوائل الأربعينات من عمره، يكثر من التدخين، وهو مصاب بمرض وراثي يدعى Hereditary spherocytosis، وقد قام قبل حوالي 10 سنوات بعملية جراحية لإزالة الطحال والمرارة، وهو يعاني الآن من نحول وضعف عام بالإضافة إلى تكرار إصابته بالحمى، مع إصابته كذلك بما شخصه الأطباء بتكلس المفاصل والذي يسبب له آلاماً في الظهر والرقبة والركبة والكتف.

ويعاني من حين لآخر من حرقان أثناء التبول، وقلة في الممارسة الجنسية أظنها لأسباب نفسية، فهل هذه الأعراض مرتبطة ببعضها؟ وكيف؟ وهل من سبيل للعلاج أو لتخفيف هذه الأعراض التي تمنعه عن العمل بشكل طبيعي؟

علماً بأني زوجته وأرغب في مساعدته، وأرجو أن أجد لديكم النصيحة والرشد نحو كيفية القيام بذلك بشكل فعّال.
ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للمشكلة الأولى وهي الأنيميا الوراثية فهي بالطبع لها دور في ظهور الإعياء، وخصوصاً بعد إزالة الطحال مما قد ينتج عنه تكرار الالتهابات، وذلك لأن الطحال من الأنسجة المناعية المهمة للجسم، ويصف الطبيب باستمرار عقارا وقائيا مثل البنسلين لحماية الجسم، كما أن عليه مراجعة الطبيب مباشرة عند الإحساس بالحمى أو أعراض أي التهاب، كما يقوم الطبيب بوصف أنواع من التطعيمات لحماية الجسم من الالتهابات، كما أن عليه المتابعة الدورية مع الطبيب المعالج.

بالنسبة لمشكلة التكلس والمفاصل فالعلاج بالطبع هو علاجات الالتهابات ومسكنات الألم وجلسات العلاج الطبيعي والمكمدات وممارسة رياضة خفيفة مع -بالطبع- اتباع تعليمات الطبيب المعالج.

ويمكن أن يكون تكرار الحرارة أيضاً ناتجاً من هذه المشكلة، وكذلك تكرار التهابات البول، وكل هذه المشاكل بالطبع لابد أن يكون لها أثر في الصحة النفسية، وبالتالي فتراكم هذه الأمور واستخدام العلاجات باستمرار يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في القدرة الجنسية للمريض.

وأفضل ما يحتاجه الآن هو متابعة حالته الصحية مع أطبائه، واتباع تعليمات العلاج والابتعاد عن التدخين، وتنظيم التغذية وممارسة الرياضة المناسبة مع حالته الصحية، كما أنه بالطبع يحتاج إلى العون والمساعدة ممن حوله ويحتاج إلى استشارة طبيب متخصص في المسالك البولية لمناقشة مشكلته، وقد يحتاج إلى بعض المهدئات التي قد تساعده على التغلب على هذه المشاكل، مع الدعاء وتلاوة القرآن والإكثار من الأذكار والأدعية والرقية الشرعية مع دعواتنا له بالشفاء العاجل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,241946,2005-09-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
دوران وهبوط بالدورة الدموية بسبب الأنيميا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا فتاة أعاني من أنيميا حادة، لقد أصابتني منذ ثلاث أو أربع سنوات بسب سوء التغذية وشرب الشاي المركز مباشرة بعد أي وجبة، ولقد تحسنت كثيراً، لكن غالباً هذه الأيام يصيبني دوران وهبوط بالدورة الدموية نتيجة نقص الأملاح بجسمي على قول الأطباء، ولكن سؤالي: هل سوف أصاب بالضغط؟ أم أني مصابة به؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت البدر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا تدل هذه الأعراض على الضغط، ولا تُشير إلى الإصابة به مستقبلاً، إنما الأنيميا هي السبب غالباً، ولذا أنصحك بعلاجها بعد معرفة السبب، وأنصحك أيضاً بالغذاء المتوازن.

شفاك الله وعافاك.
والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,235096,2005-05-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
مرض نقص الخميرة وكيفية التأكد من وجوده؟,"لقد أجريت فحوصات لداعي السفر قبل دخولي المرحلة الثانوية، وتبين أني سليم تماماً من الأمراض، ولكن عندما أجريت فحوصات المرحلة الثانوية، تبين مرض نقص الخميرة عندي، لا أدري كيف؟
وبحسب معلوماتي -لا أدري إن كانت صحيحة أم خاطئة- فهذا المرض ينتقل من الأم، وأمي غير مصابة بهذه المرض، ولا أبي؛ هل نتائج الفحص صحيحة وأنا مصاب فعلاً بالمرض؟ وكيف ذلك؟ أأجري فحوصات حديثة للتأكد؟ وهل يصلح زواج الشخص المصاب بالثلاسيميا من امرأة مصابة بنقص الخميرة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جون حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ففي الجسم العشرات من الخمائر والإنزيمات، المنوط بها تنظيم عمل أنسجة الجسم المختلفة لحفظ النظام الصحي به، وإذا كنت تقصد بنقص الخميرة خميرة G6PD فهذه بالفعل تنتقل عن طريق الكروموسوم إكس، أي أن الأم تكون حاملة للمرض وتظهر الأعراض في الأبناء الذكور، كما أنه قد تكون هناك أعراض في أخوال الأبناء من الذكور، أما المرض في النساء إن ظهر فيكون بدرجة خفيفة، وفي معظم الأحوال تكون الأم حاملة له، ولكن لا تظهر عليها الأعراض.

ولا توجد علاقة بين نقص هذا النوع من الخمائر ومرض الثلاسيميا، وعند منع تزاوج من يحملون المرض يقصد بذلك نفس المرض، وليس مرضين مختلفين، فالثلاسيميا مرض، ونقص الخميرة مرض آخر، ولكن عند تزاوج الأقارب فلابد من التأكد من أن الاثنين لا يحملون نفس المرض الأكثر انتشاراً في الأسرة، سواءً كان ثلاسيميا أو نقص الخميرة المذكورة بالأعلى، أو أي مرض وراثي آخر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,17884,2005-03-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
الأنيميا وبعض الأعراض,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بألم في عضلة القلب تقريباً، مع ضيق شديد في التنفس، مع الإحساس بضيق في عظام الصدر من الأمام والخلف في وقت واحد، مع الخنقة في نفس الوقت، وتستمر هذه الحالة بضع دقائق مع تكرارها بزيادة في كل مرة عما قبلها، وذهبت إلى طبيب قلب، وقال عندي أنيميا حادة، والأكسجين لا يصل بكفاءة إلى القلب، وطلب مني عدم المجهود، مع المشي باستمرار من ساعتين إلى 4 ساعات يومياً، وأنا لا أقدر على ذلك! وأعطاني فيتامينات وConcor cor 2.5mg نصف قرص قبل الإفطار يومياً، ولم تستقر حالتي حتى الآن، بل في زيادة في الألم!

وزني الآن 80 كجم تقريباً، ودقات القلب سريعة، أرجو تشخيص حالتي الصحية بأسرع وقت، وجزاكم الله خيراً!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: إذا كان الطبيب قد قام بإجراء الفحوصات الكاملة لك، ومنها تصور القلب بالأشعة والرسم الكهربائي والتصوير بالموجات الصوتية، وتأكد من أن الأمر طبيعي، وأن المشكلة تكمن في الأنيميا فلابد من السعي إلى علاج الأنيميا بحسب النوع، إما بالحديد أو الفيتامينات المناسبة، مع العمل على تناول التغذية المناسبة.

أما عن الأعراض الأخرى فلا بد من التخلص من القلق والتوتر، والعمل على تغيير نمط الحياة، وممارسة أي رياضة مناسبة، ولا يبدو أن هناك ما يقلق في الأعراض التي تعانين منها بعد إجراء الفحوصات اللازمة، إلا أنه إذا استمرت الأعراض فلابد من مراجعة الطبيب مرةً أخرى للمتابعة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,226965,2004-09-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
أنيميا الفول,"عرفت أن ابني البكر مصاب بـ G6PD عندما كان في السنة الأولى من عمره حينما أطعمته الفول فظهرت عليه الأعراض مما دعا إلى نقل الدم إليه بعد أن هبط إلى 4، ثم اكتشفت أني أحمل المرض، وعند ولادة الولدين التاليين كانت نتيجة فحص الدم موجبة بالنسبة لهذا المرض، وكذلك البنت، ولقد علمت أن مستوى الإصابة يختلف من شخص لآخر، ففي حين أن الأعراض لا تتعدى عند البعض اصفراراً بالعين أو صداعاً، فإنه قد يُدخل الآخر المستشفى أو يؤدي به للوفاة.
س1: كيف أعرف مستوى الإصابة عند الولدين، فأنا لا أتجرأ أن أطعمهما الفول لأعرف درجة الإصابة كأخيهما، هل التحليل المختبري يساعدني في ذلك؟
س2: هل يظل المرض على قوته أم يخف مع البلوغ والكبر؟
س3 : كيف أعرف أن ابنتي مصابة أم حاملة للمرض فقط؟ هل لابد من إطعامها الفول؟ أم هناك تحليل دم خاص بذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم عمر    حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته  وبعد:

أنيميا الفول من أمراض الدم المنتشرة في منطقة الخليج ومناطق البحر المتوسط، وفي شرق آسيا، وتختلف حدة الإصابة من منطقةٍ إلى أخرى، ومن شخصٍ إلى آخر.

يمكن إجراء فحص على الأطفال سواءً الإناث أو الذكور بقياس نسبة الإنزيم في الدم وليس فقط وجوده أو نقصه، وهذا الذي يحدد شدة التأثر عند الأطفال، وبطبيعة الحال لأن المرض ينتقل عن طريق كروموسومات الجنس X لهذا فالإصابة عند الإناث عادةً تكون أقل شدة من الذكور، ويجب قياس النسبة في وقت لا يكون الطفل قد أصيب بتحلل في الدم في فترة قريبة؛ حتى تكون النتيجة أكثر دقة.

نقص الإنزيم يبقى مع الطفل مدى الحياة، إلا أن الإصابة بالتحلل تكون أقل بكثير عند البالغين بالمقارنة للأطفال بسبب عوامل عديدة، كما أن كمية الدم عند البالغين كبيرة مقارنة بالأطفال، وحتى لو حصل تحلل فأحياناً يكون كثيراً حتى المريض لا يشعر يه، ولكن هذا لا يعني أن يعود الطفل إلى تناول الفول أو الأدوية التي قد تؤدي إلى التحلل.

بالنسبة للابنة: يمكن إجراء فحص نسبة الإنزيم في الدم بنفس الطريقة، والله الموفق .",د. حاتم محمد أحمد,3056,2003-05-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - أنيميا البقول
كيف لوالدتي التقليل من الدوخة وارتفاع الحموضة الصباحية؟,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي تعاني من جرثومة المعدة منذ عام ونصف، ولديها داء السكري منذ 12 سنة، لكنه مستقر، ولديها ارتفاع في الضغط والكوليسترول، وتعاني من دوخة مع تقيؤ سائل مائل للأصفر خفيف، تأخذ كلما تؤلمها المعدة أوديس، لكن الآن ساءت حالتها أكثر، وكلما تستيقظ تعاني من دوخة، لم أستطع تحديد هل هي بسبب الكوليسترول أم من المعدة؟

كيف لوالدتي التقليل من الدوخة، وارتفاع حموضة المعدة الصباحية؟ وما هي الحمية الغذائية المناسبة لحالتها هذه؟

وجزاك الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كوثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن الوالدة -حفظها الله- مصابة بالداء السكري، وارتفاع الضغط والكوليسترول، وحاليًا تعاني من الدوخة الشديدة، وخاصة عن الاستيقاظ، ومن المعلوم أن للدوخة أسباب كثيرة، ومنها:

أسباب عصبية، قلبية، فقر الدم، نقص السوائل في الجسم، التهاب الأذن الداخلية، اضطرابات الرؤية، نقص سكر الدم، اضطرابات الشوارد، أو أملاح الدم، بعض الإصابات في العمود الفقري للرقبة، وأسباب أخرى عديدة.

لذلك يفضل بداية المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة من تحاليل، وأشعة، لمعرفة السبب وتشخيصه، ووضع خطة علاجية مناسبة.

ويمكن في الوقت الحالي استعمال الأدوية المساعدة على التخفيف من الدوخة، مثل: (Betaserc 16 mg) حبة ثلاث مرات يوميًا، ويمكن استعمالها لمدة شهر، مع دواء (Stugeron 25 mg) حبة مرتان إلى ثلاث مرات يوميًا.

وبالنسبة للحمية الخاصة بحموضة المعدة: فإنه ينصح بتجنب الأطعمة الدسمة، والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام، عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

ويمكن استعمال شراب MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة، مرتان أو ثلاث مرات يوميًا، وكذلك دواء (Pariet 20 mg) حبة يوميًا.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2552453,2024-12-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من نقص المناعة وتعب ودوار وضيق تنفس!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 سنة، قمت بعمل تحاليل، ووجدت عندي نقصاً في المناعة، وفي فيتامين (د)، والمغنيسيوم، والبوتاسيوم، والصوديوم، ووصف لي الطبيب الدواء لمدة شهرين، وأنهيته قبل ثلاثة أيام.

والآن أشعر بالتعب، وضيق في التنفس، وأشعر بثقل في قلبي، ولا أستطيع إكمال الصلاة، وأشعر بالدوار عند القيام من وضعية الجلوس، أو أي وضعية مريحة، وأيضًا لا أستطيع الصيام أبدًا، وإن صمت فلا أستطيع إكماله بعد الظهر، فما توجيهكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإنك تعانين من نقص في العناصر التالية: فيتامين (D)، والمغنيسيوم، والبوتاسيوم، والصوديوم، وقد تناولت العلاج المصروف من قبل طبيبك المعالج، ولا زلت تعانين من التعب، والإرهاق، وضيق في النفس، والدوخة عند القيام من الجلوس.

وهذه الأعراض يمكن أن تتماشى مع الإصابة بفقر الدم؛ لذا ينصح بالمتابعة مرة أخرى مع طبيبك المعالج، وإعادة التحاليل اللازمة؛ لتشخيص سبب الأعراض التي تعانين منها، ومعرفة الحاجة للاستمرار بالخطة العلاجية السابقة، أو إضافة أدوية جديدة؛ لعلاج فقر الدم -إن وجد-.

وفي الفترة الحالية يمكنك اتباع الحمية الغذائية المناسبة؛ للتخفيف من أعراض فقر الدم، إذ ينصح بالإكثار من الأطعمة الغنية بالحديد، مثل: اللحوم الحمراء، والأسماك، والدواجن، والبيض، والبقوليات، والفواكه المجففة، والحبوب الكاملة المدعمة بالحديد، والخضراوات الطازجة، مثل: البروكلي، ويعتبر فيتامين (C) من العوامل المساعدة على امتصاص الحديد من الطعام؛ لذا ينصح بالإكثار من الأطعمة المحتوية عليه، مثل: الفليفلة الخضراء، الخضار ذات الأوراق الخضراء كالبقدونس، البابايا، الجوافة، الفراولة، الكيوي، وغيره.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2550438,2024-10-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
آلام في الظهر والقدمين عند المشي.. هل لها علاقة بفقر الدم؟,"السلام عليكم

أختي لديها فقر دم شديد، وتتألم في قدميها وظهرها عندما تمشي، فهل هذا له علاقة بفقر الدم؟ وما علاج ذلك الألم؟

كذلك لديها خفقان قوي يمنعها من التنفس بأريحية، وتزداد ضربات قلبها أثناءه، فماذا تفعل؟ رغم أنها كانت تتناول الحديد عبر قوارير صغيرة، وأكملتها، ولا أظن أن هناك تحسناً بعد تداويها، وكانت تأخذ حبوباً أيضاً.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإن أختك تعاني من فقر الدم، مع أعراض تعب وتسرع بالقلب، وضيق في النفس، وآلام عامة بالظهر والأطراف، وهذه الأعراض تتماشى مع الإصابة بفقر الدم.

علماً بأن فقر الدم يحدث عادة نتيجة النقص في كمية الكريات الحمراء في الدم، والتي يحتاجها الجسم عادة لنقل الأكسجين إلى سائر الأعضاء، عن طريق الهيموغلوبين الموجود في الكريات الحمراء.

لفقر الدم عدة أسباب ومن أهمها:
فقر الدم المنجلي، والثلاسيميا، وفقر الدم بسبب نقص الحديد، وبسبب نقص الفيتامينات بصورة عامة، وفقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة، والنزف المزمن، أو لأسباب حادة كالنزيف الحاد، وعند النساء عادة تعتبر الدورة الشهرية الغزيرة أو الطويلة من أهم الأسباب لحدوث فقر الدم.

من أهم الأعراض التي تنجم عن فقر الدم:
التعب، الإرهاق، الدوخة، الصداع، تسرع القلب، ضيق التنفس، ألم الصدر، آلام معممة بالجسم، شحوب البشرة، وأعراض أخرى، ويكون التشخيص عادة بإجراء تحليل الدم، واكتشاف انخفاض نسبة الهيموغلوبين، وعندها ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لاستكمال الدراسة، ومعرفة العامل المسبب لفقر الدم، ووضع الخطة العلاجية المناسبة، وينصح عادة باتباع حمية غذائية غنية بالحديد؛ للتخفيف من أعراض فقر الدم.

من أهم المصادر الغذائية للحديد: اللحوم الحمراء، الأسماك، الدواجن، البيض، البقوليات، الفواكه المجففة، الحبوب الكاملة المدعمة بالحديد، والخضراوات الطازجة، مثل: البروكلي، ويعتبر فيتامين (C) من العوامل المساعدة على امتصاص الحديد من الطعام.

لذا ينصح كذلك بالإكثار من الأطعمة المحتوية على فيتامين (C)، مثل: الفليفلة الخضراء، الخضروات ذات الأوراق الخضراء كالبقدونس وما شابه، البابايا، الجوافة، الفراولة، والكيوي.

وينصح باتباع الحمية الغذائية المذكورة في الاستشارة، مع ضرورة المتابعة الطبية، لإجراء الكشف الطبي، وتحديد سبب فقر الدم، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2548268,2024-08-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
لدي آلام في الكتف وتساقط في الشعر، فما هو العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة، عمري 28 سنة، وأم لثلاثة أبناء، وأعاني من آلام الكتف الأيسر، آلام تمتد لليد والصدر أحيانًا، ويستمر الألم لمدة 3 - 4 أيام، ثم يختفي، علمًا أني كنت أمارس الرياضة قبل 4 سنوات، وعانيت من الشد في نفس الكتف، وبدأت المعاناة من حينها، فهل هذا الألم متعلق بالقلب؟ لأني أعاني من القلق والوساوس من هذه الناحية.

سؤالي الثاني: أجريت تحليلًا للدم، وكانت نتيجته:
HGB 9.7
MCV 61.3 L

فهل هذه النتيجة تعتبر منخفضة؟ ففي بعض الأحيان أحس بالتعب، وتسارع النبضات لعدة ثوانٍ، علمًا أني عانيت من الأنيميا ونقص الحديد وقت الحمل.

سؤالي الثالث: لدي حبة غير مؤلمة في الرأس تحت الشعر، عند الضغط عليها تؤلمني فقط، وحجمها لا يكبر منذ سنة ونصف، فهل يجب أن أقلق؟ علمًا أنني منذ ظهورها بدأ شعري بالتساقط، وصار هناك صلع خفيف.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aysha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مصدر الألم الأساسي هو الكتف وليس عظمة الصدر، ولذلك فلا علاقة بين الألم والقلب، بل هو في الغالب خشونة في مفصل الكتف، وشد في الأربطة حوله، ويجب عمل أشعة مقطعية، أو رنين على الكتف، وسوف يوضح ويثبت ذلك.

ولحين عمل الأشعة المقطعية على الكتف للتشخيص، يمكنك ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية فحص فيتامين B12، وأخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب في حال نقص الفيتامين، مثل: Neurobion في العضل يومًا بعد يوم، عدد 6 حقن، والتي تحتوي على فيتامين B12 وB6 و B1.

مع الحرص على تناول المكملات الغذائية، مثل: حبوب المغنسيوم جليسنات 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، وننصحك بالنوم ليلًا مدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرًا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ولا بأس من تناول كبسولات مسكنة للألم، مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسط العضلات ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

النقطة الثانية: وهي نسبة الهيموجلوبين 9.7، وحجم كرات الدم الحمراء MCV 61.3، وهي تمثل فقر الدم، وتحتاجين إلى تناول حبوب حديد وفوليك أسيد Fefol مرتين في اليوم، مع فيتامين C جرعة 500 مج مرتين في اليوم، لمدة لا تقل عن شهرين، مع الحرص على تناول بروتين حيواني من اللحوم والدجاج والأسماك والكبدة، للعمل على رفع مستوى الهيموجلوبين إلى ما فوق 12، والشعور بالتعب وتسارع نبض القلب والخمول والكسل، وتساقط الشعر، كلها أعراض لها علاقة بفقر الدم.

الحبة في فروة الرأس لها أسباب عدة، منها: ألياف، أو كيس دهني، أو التهاب في بصيلة شعر، وتحتاج إلى فحص الطبيب، لكن طالما لا تؤلمك، ولم يزدد حجمها فلا قلق منها -إن شاء الله-، وللحد من تساقط الشعر يمكنك تناول حبوب زنك أوكسيد 50 مج، مرة واحدة في اليوم لمدة ثلاث شهور، مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D، ومستوى الحديد كما ذكرنا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2548069,2024-08-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
حامل ولدي مغص وتقلصات وغازات، فما الأسباب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أكرمني الله بالحمل بعد انتظار سنتين، وأنا حاليًا في منتصف الشهر الرابع، منذ أسبوعين طمأنني الطبيب على الجنين بالسونار، ولكن منذ ثلاثة أيام وأنا أعاني من مغص غير شديد، وتحجر البطن، ونغزات تأتي وتختفي في المبايض، ولا أعاني من آلام الظهر -والحمد لله-.

علمًا أني أتناول محلول الحديد؛ بسبب نقصه الشديد، وكذلك علاج المعدة؛ بسبب تعب معدتي قبل الزواج، والغثيان والقيء يلازمانني بشكل دائم، فهل يمكن أن يكون ذلك هو سبب التحجر والتقلصات؟

أنا قلقة جدًا، وأول مرة أشعر بإحساس التحجر هذا! وهل المغص طبيعي؟

شكرًا لكم مقدمًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالرغم من سلامة نقل الحديد أثناء الحمل؛ خصوصًا مع وجود حالة من فقر الدم الحاد؛ ولذلك دائمًا ما يوصي الأطباء بضرورة علاج فقر الدم، وعلاج نقص فيتامين D، وضرورة تناول حبوب فوليك أسيد قبل التخطيط للحمل؛ إلا أن نقل الحديد في الوريد قد يؤدي إلى غثيان وهبوط في ضغط الدم، وبعض التقلصات، وهذا ما قد يفسر مغص البطن.

والمفروض الآن عمل صورة دم CBC؛ للاطمئنان على تحسن نسبة الهيموجلوبين، والتوقف عن نقل الحديد في الوريد في حال التحسن؛ للتخلص من تلك المضاعفات الجانبية.

كما يمكنك تناول حبوب بسكوبان للمغص ثلاث مرات في اليوم، مع حبوب المعدة، والراحة من العمل وأعمال المنزل، ومتابعة الحمل بالسونار للاطمئنان على الجنين، وعلى عنق الرحم.

ومن المعروف أن الغثيان والقيء يزدادان في الثلث الأول من الحمل، لكن من المهم فحص جرثومة المعدة، فقد يكون للإصابة بالجرثومة علاقة بالغثيان والقيء، ومن المهم التعود على شرب المزيد من الماء، وتناول شوربة الخضار والحبوب، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة من البروتين الحيواني والنباتي، والفواكه، والخضروات المسلوقة بعيدًا عن الزيوت والمقليات، ومتابعة تحليل البول؛ للاطمئنان على عدم وجود التهاب في المسالك البولية.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2546654,2024-07-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
لدي آلام مزعجة ومنتشرة في مختلف أجزاء جسدي، فما سببها؟,"السلام عليكم.

أحيانًا أشعر بألم متفرق مزعج، وليس مؤلمًا كثيرًا، ويتنقل بين أطرافي، فيكون في ذراعي الأيمن، وبعدها بأيام أو أسابيع يأتي الألم في رجلي اليسرى، وهكذا، على فترات.

وعندما أبذل مجهودًا معينًا بذراعي الأيمن؛ أشعر بألم وضغط شديد في ذراعي فقط دون أطرافي، وكأن العضلات انتفخت بشكل واضح تحت الجلد، وأصبح ذراعي صلبًا، وعند إراحته لثوانٍ يرجع لطبيعته مرةً أخرى.

وفي مرة كنت جالسةً أتكلم، وأذاكر، وشعرت بنغزات في ظهري، وصداع في رأسي، وبعدها شعرت بألم مزعج في أطرافي، مصحوب بثقل وصعوبة في تحريكها، وبعدها نمت بكل هذا، وبعد استيقاظي كان ظهري يؤلمني، مع ألم في الكلية اليمنى، يزيد مع الانحناء، أو الحركة، أو حبس البول.

وللعلم: فأنا أعاني من فقر الدم منذ سنين، ولكن هذه الآلام لم تحدث إلا مؤخرًا، منذ ٣ أشهر تقريبًا، وحاليًا أتناول كبسولات حديد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني الفتيات والسيدات من أمراض عدة في آنٍ واحد، منها:
فقر الدم الذي تعانين منه من سنتين، ولم تبدئي العلاج إلا مؤخرًا، وفقر الدم يؤدي إلى الكثير من الآلام، والصداع، ومن فقدان الشهية، والميل إلى قضم الثلج، وقطع التراب، أو الفحم، أو الطين، وعليك إعادة فحص صورة الدم CBC، وفي حال وجود فقر الدم يجب الاستمرار في تناول حبوب الحديد لمدة 3 أشهر أخرى.

ومما يؤدي إلى آلام العضلات، والظهر، والكتفين، والصداع:
نقص فيتامين D ، ولا داع لفحصه؛ لأنه من المؤكد أنه منخفض، ويمكنك ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3، بجرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، بجرعة 50000 وحدة دولية، بمعدل كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص تناول مكملات غذائية، مثل: حبوب كالسيوم 500 مج، بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر.

ولا مانع من فحص فيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وتناول العلاج حسب نتيجة الفحص، وإذا كان الألم شديدًا أو مبرحًا فلا مانع من تناول كبسولات Celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وتناول حبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، والاستحمام بالماء البارد؛ لأنه ينشط الدورة الدموية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2542527,2024-06-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
زيادة ضربات القلب وآلام متفرقة في جسمي!,"السلام عليكم
أعاني من زيادة ضربات القلب عند مجرد الوقوف، وإن تحركت يزداد الوضع سوءاً، وقد يحدث إغماءٌ.

توقفت عن فعل العديد من الأنشطة بسبب ذلك الموضوع، أيضاً توجد أوجاع متفرقة بجسمي، مثل ألم في جانبي الأيسر عند الضغط عليه، ووجع في كتفي الأيمن من الخلف وأسفل الظهر، وصعوبة في المشي، وثقل الجسم، بالرغم من أني لا أفعل شيئاً سوى الاستلقاء طوال اليوم.

أريد أن أعرف ما سبب كل هذا مع العلاج؟ لأني -والله- لا أستطيع أن أمشي خطوة منذ فترة طويلة، أيضاً أعاني من فقر الدم، فهل هذه الأعراض بسببه أم بسبب آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فازدياد النبض له أسباب عديدة منها: الأنيميا، ومشاكل فرط نشاط الغدة الدرقية، ومشاكل كهرباء القلب، ومشاكل الأملاح في الدم، ويجب أولاً علاج الانيميا بعد معرفة نوعها وسببها، ويمكن لطبيب الباطنة أن يحدد الفحوصات المطلوبة، والعلاج المناسب. كما يجب عمل تقييم للقلب؛ بعمل تخطيط لكهرباء القلب، وعمل فحص بجهاز خاص يسمى بجهاز الهولتر، وهو جهاز يقوم برسم القلب خلال 24 ساعة، ثم يتم تحليل الرسومات بواسطة الكمبيوتر. كما قد يقوم الطبيب بعمل فحص بجهاز الايكو، وهو جهاز مشابه للموجات الصوتية لتقييم عمل القلب.

لذا: لا بد من مراجعة الطبيب، وعمل الفحص السريري المناسب بعد أخذ التاريخ الطبي، وإجراء الفحوصات اللازمة، ووصف العلاج الأمثل أو التحويل للتخصص المناسب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2535108,2024-03-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشعر بآلام وصعوبة في التنفس وإرهاق شديد، فما تشخيص ذلك وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 19 سنة، منذ سنتين تقريباً كنت أشعر بألم في الصدر، وصعوبة في التنفس، وهبوط شديد، الأعراض ليست مستمرة، تغيب فترة طويلة وتعود، تستمر لمدة أيام أو أشهر، ولا أعرف توقيتها بالضبط، ولا أعرف أن أحدد أعراضها، أحياناً أتعب من أقل مجهود، وبدون أي مجهود مثلاً: أحياناً أكون طبيعية وأخرج من البيت، وبعد نصف ساعة من المشي أشعر أنني سأقع، وكأنني كنت أمشي طوال اليوم! وأشعر بهبوط وضيق شديد في التنفس، وأحياناً أمشي طوال اليوم بدون أن أتعب، وأتوقع أن هذه الأعراض لا علاقة لها بالأكل، لأني سواء أكلت أم لم آكل أشعر بالتعب.

الآن تأتي هذه الأعراض مصحوبة بإرهاق مستمر، وألم، ووخزات بالقلب، وصداع ودوخة مستمرة، الصداع في عدة مناطق، أحياناً بالجبهة وعيني اليسرى، وأحياناً خلف الرأس، وأحياناً بمنتصف الرأس تماماً، أو عندما أخفض رأسي، أو عند الركوع أشعر بألم شديد في الرأس، وأشعر بالدوخة إذا قمت، أو عندما أمشي فجأة يختل توازني ثم يعود، ولا أشعر بالإغماء -والحمد لله-.

قبل فترة أجريت عدة تحاليل وكانت مستمرة لعدة أسابيع، وكذلك قست النبض، وضغط الدم، النتائج سليمة -ولله الحمد-، ولكن ضغط الدم الانبساطي كان دائماً أقل من 70، وذات مرة وصل إلى 57، هل هذا طبيعي أم لا؟

علماً بأن هذه الأعراض لا تأتي أبداً في أوقات الدوام، وإذا جاءت تكون خفيفة جداً مقارنة بالبيت أو خارج البيت، رغم أن المجهود لا يختلف.

أتمنى أن أعرف حالتي، وما سبب هذه الحالة؟ وأي الفحوصات يجب علي أن أعملها، وإلى أي طبيب أذهب إذا احتاج الأمر؟

أشكركم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noura حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة من الدوخة، والهبوط، وضيق التنفس أحياناً، والتعب لأقل مجهود، والصداع، تشير إلى وجود فقر دم ربما بسبب التغذية الخاطئة، إذا اعتدت تناول الوجبات من المطاعم أو الوجبات السريعة، وربما بسبب مشاكل في الدورة الشهرية، وفقدان المزيد من الدم شهرياً.

مما يزيد من تلك الأعراض الإقلال من شرب الماء ونقص السوائل عموماً، وكذلك نقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين B12، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفحص فيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

هبوط الضغط أحد أعراض فقر الدم ونقص السوائل في الجسم، ولذلك من المهم التعود على شرب المزيد من الماء والحليب، وتناول بعض المخللات والأجبان المالحة؛ لأن عنصر الصوديوم الموجود في الملح ضروري لضبط ضغط الدم، ومتوسط ضغط الدم يكون في حدود 120 /80، وقد يكون في حدود 110 /70 والأقل من ذلك يعتبر غير طبيعي.

لعلاج الصداع، وتقوية الدم، يمكنك تناول كبسولة فيتاماكس Vetamax واحدة يومياً، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغًا مرتين يومياً لمدة شهرين أيضاً، ويمكنك تناول كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات باسطة للعضلات، مثل myolgin ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، وممارسة قدر من الرياضة خصوصاً المشي، وسيمن الله عليك بالصحة والعافية بإذن الله تعالى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2312507,2024-02-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
نقص الحديد .. أسبابه وعلاقة لون البراز به!,"السلام عليكم

قبل ثلاثة أشهر كنت أشعر بتعب شديد، وإرهاق مستمرين، وبعد أربعة أيام من تلك المدة تحسنت قليلاً، ثم بعد شهر ونصف شعرت بنفس الحالة، فقررت زيارة الطبيب، وصف لي تحاليل قمت بإجرائها، فكانت النتائج سليمة، لكنها بعد ذلك طلب مني إجراء تحاليل مخزون الحديد، وعند إجراء التحليل كانت نسبتها، 9.5 ما جعله يطلب مني زيارة اختصاصي في الجهاز الهضمي؛ لأنه شك بوجود مشكلة في الامتصاص، قمت باستشارة أطباء مقربين، ووصفوا لي دواء تارديفران فقط.

علمًا أنني لا أشكو من أي ألم والحمد لله، وليست لدي أية أعراض أخرى تخص الجهاز الهضمي، ولا أتقيأ ولا أنزف من أي مكان، أنا الآن أستعمل دواء تارديفران بمعدل حبة في اليوم صباحًا، أستعمله منذ 6 أسابيع، ولا زال التعب يأتي بين الفينة والأخرى، ولكنه ليس بالدرجة الكبيرة كما في السابق.

هل يجب علي زيارة اختصاصي في الجهاز الهضمي؟ علمًا أن نسبة الهيموجلوبين طبيعية.
هل الدواء والأكل وحدهما كافيان لرفع مخزون الحديد؟
هل التهابات المعدة ومشاكل الجهاز الهضمي تظهر الأعراض؟ علما أني لا أشكو من أية أعراض؟
هل تغير لون البراز للأسود دليل على الامتصاص الجيد للحديد؟
في هذه الحالة، هل لابد من زيارة اختصاصي الجهاز الهضمي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك -أخي العزيز- تعاني من نقص في مخزون الحديد، وقد نصحك طبيبك المعالج بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الهضم، ولكنك حاليًا تستعمل العلاج الدوائي دون المتابعة مع طبيب الهضم.

ومن المعلوم أن لنقص الحديد في الدم عدة أسباب تتعلق بالجهاز الهضمي مثل: وجود قرحة معدية، أو فتق حجابي، أو نزف من أي مكان من الجهاز الهضمي، أو وجود أي مرض هضمي يؤدي لنقص امتصاص الحديد من الطعام، مثل: أمراض الأمعاء الالتهابية (القولون القرحي، الداء الزلاقي)، ومن المعلوم أن الحمية الغذائية المناسبة يمكن أن تساعد في رفع مستوى الحديد في الدم، ولكن لابد من العلاج الدوائي مع الحمية.

وإن تغير لون البراز للأسود هو أمر طبيعي عند تناول أدوية الحديد، ولا علاقة للأمر بدرجة الامتصاص؛ لذا ينصح -أخي الكريم- بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، ولو لم يوجد أي أعراض هضمية تشكو منها، وذلك لضرورة الكشف الطبي؛ للوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2530508,2023-12-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
يغلبني النعاس عند بدء المذاكرة، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرًا.
أنا صاحب الاستشارة رقم (2519632)، ومشكلتي أني عند الساعة السابعة أو الثامنة مساء أشعر بالرغبة في النوم، وأعاني من الإرهاق وأحيانًا صداع، وفي المساء لو قمت بأي مجهود بسيط لمدة نصف ساعة وأذهب بعده للمذاكرة تغمض عيني ويغلبني النعاس.

ذهبت إلى دكتور باطنية، وأجرى لي تحليل سكر، ومكروب السبحي، وصورة دم كاملة، وظهر فيها أن نسبة الأنيمياء 11.1، فهل ما أعانيه بسبب الأنيميا؟

أريد حلًا للمذاكرة، فأنا في الصف الثالث الثانوي، ولا أستطيع المذاكرة بسبب الحاجه للنوم، وهذه الأعراض منذ سنتين، علمًا أنني لا أعاني من الضغط النفسي بسبب المذاكرة.

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة الهيموجلوبين لديك منخفضة، وهذه النسبة تمثل أحد أسباب الصداع والخمول والكسل، ويمكنك تناول كبسولات (Haem-Caps) لعدة شهور، والتي تحتوي على العديد من المعادن، مثل: الحديد والكالسيوم والماغنسيوم، وعلى الكثير من الفيتامينات، مثل: فيتامين (د) وفيتامين (ب 12)، وغير ذلك الكثير، مع أهمية تناول غذاء صحي يحتوي على البروتين النباتي والحيواني، وشيء من الفواكه والخضروات.

عمومًا فإن الجلوس في وضع السكون في بعض الأحوال قد يؤدي إلى النعاس، ويمكنك التحرك داخل الغرفة والمذاكرة بصوت مسموع، وكلما ذاكرت فقرة حاول أن تغلق الكتاب وتسمع ما ذاكرت؛ لخلق حالة من التفاعل مع الكتاب، وهذا الأمر يطرد النعاس تمامًا -إن شاء الله-.

ويمكنك تغيير المادة إذا شعرت بالملل أو الصداع أو الرغبة في النوم، والقيلولة ظهرًا ولو لمدة نصف ساعة، فهي مهمة جدًا في ضبط العمليات الحيوية داخل الجسم، لكي تستطيع إكمال الليلة في حيوية، مع أهمية الأخذ بالنصائح في الاستشارة السابقة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2528171,2023-12-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
كيف أرفع نسبة الهيموجلوبين في جسمي؟,"السلام عليكم.

لدي نسبة الهيموجلوبين هذا الشهر 9.5، ويصيبني دائماً صداعٌ مستمرٌ مع دوخة، واختلال توازن، ونسبة الهيموجلوبين دائماً في النازل بسبب النزيف الشهري للدورة؛ لأنها تأتي غير طبيعية، أستخدم لها علاج دافلون 500.

سؤالي: كيف أرفع نسبة الهيموجلوبين في جسمي؛ لأنها أحياناً تصل إلى ٧ ونصف، والدكتور الذي كشفت عنده منذ حوالي سنتين وقال لي: لو قدر الله نزلت مرةً قويةً ممكن تحتاجين لنقل دم.

مع العلم أني أعاني من جرثومة المعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة -أختي الكريمة-: فإنك تعانين من انخفاض في الهيموغلوبين (فقر الدم)؛ وذلك بسبب أن الدورة الشهرية لديك شديدة، وأن الرقم 9.5 يعتبر رقماً منخفضاً وبحاجة للعلاج.

وينصح بالمتابعة مع طبيبة مختصة بأمراض النساء؛ للكشف ومعرفة سبب أن الدورة لديك شديدة، ووضع خطة علاجية للتخفيف من شدة الدورة إن أمكن، كما يُنصح بإجراء تحاليل للدم لمعرفة إن كان هناك أسبابٌ أخرى لفقر الدم غير الدورة الشهرية، وعلاج الحالة حسب ما يلزم.

وفي الوقت الحالي ينصح بتناول حبوب الحديد مع فوليك اسيد (دواء FEFOL) حبة مرتين يومياً بعد الطعام، مع اتباع الحمية الغذائية المناسبة، والتي تساعد على تحسن نسبة الانخفاض.

ومن المعلوم أن أهم المصادر الغذائية بالحديد: اللحوم الحمراء، والأسماك، والدواجن، والبيض، والبقوليات، والفواكه المجففة، والحبوب الكاملة المدعمة بالحديد، والخضروات الطازجة مثل: البروكلي، ويعتبر فيتامين ""سي"" من العوامل المساعدة على امتصاص الحديد من الطعام؛ لذا ينصح كذلك بالإكثار من الأطعمة المحتوية على فيتامين ""سي""، مثل: (الفليفلة الخضراء، الخضار ذات الأوراق الخضراء، كالبقدونس وما شابه، البابايا، الجوافة، الفراولة، الكيوي....).

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2525300,2023-11-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من مشاكل صحية، وأبي يتهمني بالكذب، كيف أقنعه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا طالب مدرسة عمري 17 عاماً، في السنة الماضية أصبت بفقر الدم، وبعده تراكمت علي الأمراض، مثل: التهاب الرئة، القولون العصبي، حصى الكلى، والكثير من الأمراض الأخرى، لكن هذه كانت أصعبها.

مؤخراً أصبحت أفكر بالموت كثيراً، لأني يومياً أمرض وأبتلى بشيء جديد، ولم أعد أستطيع التحمل، فكرت أكثر من مرة في الانتحار، ولكنني أخاف من عذاب ربي، لذلك كنت أمنع نفسي، وأصبحت كلما أطلب من أبي أن يأخذني إلى الطبيب يرفض، ويقول إنني أكذب، وإنه يجب علي الاهتمام بدراستي، فما أطلبه منكم هو النصيحة.

وأنا شاكر لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الابن الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك في استشارات إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال، ونسأل الله تعالى الصحة والعالفية.

ما أصابك - ابننا العزيز - من أمراض عضوية لم يكن ليُخطئك، ولا شك أنه ابتلاء وامتحان واختبار من الله سبحانه وتعالى، وعسى أن يكون في ذلك خيرًا كثيرًا، إذا احتسبت الأجر وصبرت على ما أصابك، وكما قال رسولنا الكريم -صلى الله عليه وسلم-: «‌عَجَبًا ‌لِأَمْرِ الْمُؤْمِنِ، إِنَّ أَمْرَه كُلَّهُ خَيْرٌ، وَلَيْسَ ذَلِكَ لِأَحَدٍ إِلَّا لِلْمُؤْمِنِ إِنْ أَصَابَتْهُ سَرَّاءُ فَشَكَرَ فَكَانَ خَيْرًا، وَإِنْ أَصَابَتْهُ ضَرَّاءُ فَصَبَرَ فكَانَ خَيْرًا»، وقَالَ صَلَّى اللهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ: «مَا مِنْ مَرَضٍ أَوْ وَجَعٍ يُصِيبُ الْمُؤْمِنَ إِلَّا كَانَ كَفَّارَةً لِذُنُوبِهِ، حَتَّى ‌الشَّوْكَةِ ‌يُشَاكُهَا أَوِ النَّكْبَةِ يُنْكَبُهَا»، وقال تعالى في سورة البقرة: {‌وَعسى أن تكرهوا شيئًا وهو خيرٌ لكم وعسى أن تحبوا شيئًا وهو شرٌ لكم والله يعلم وأنتم لا تعلمون} وقال: {إنما يُوفّى الصابرون أجرهم بغير حساب}، وقال تعالى: {واصبروا إن الله مع الصابرين}.

صحيح - ابننا العزيز - أن المرض وآلامه لا يشعر به إلَّا صاحبه، والواجب على الآخرين التعاطف مع المريض لتخفيف وطأة الألم، ويُؤجرون على ذلك -بإذن الله-، والله تعالى عند المنكسرة قلوبهم، ولذلك حثَّ النبي -صلى الله عليه وسلم- على زيارة المريض والدعاء له.

أمَّا موضوع التفكير في الموت؛ فالمرض قد يكون سببًا للموت، وقد يأتي الموت من غير مرض، وهناك من الأطباء مَن مات من غير علّة، وهناك منهم من مات بنفس المرض الذي تخصص فيه، ومن المرضى مَن مات بمرضٍ غير الذي أقعده على الفراش سنين عديدة، ومع كل هذا الله تعالى قادر على أن يشفي كل عليل ولو طالت علّته، وعلى المؤمن ألَّا ييأس من رحمة الله، ويُكثر من الدعاء، ويتصدّق بنية الشفاء، وينظر إلى ما أصابه من أمراض بأنها تكفير للذنوب ورفع للدرجات -إن شاء الله-، ويعلم تمامًا أن التفكير في التخلص من الحياة من الأفكار السيئة التي تؤدي إلى ما لا تُحمد عقباه، وبهذا يخسر الشخص دينه ودنياه.

فعليك - ابننا العزيز - ألَّا تستسلم، بل قاوم مثل هذه الأفكار التي تعتريك؛ لأنها ليست الحل، وإذا لم تستطع مقاومتها فاطلب المساعدة من ذوي الاختصاص، فستجد -إن شاء الله- حلولاً كثيرة.

أمَّا بالنسبة لعدم اقتناع الوالد بما تُعانيه من أمراض؛ فهذا يثبته الفحص الطبي، ولا بد أن يتحدّث طبيبك مع الوالد ويشرح له الأمراض التي تعاني منها، ويشرح له ما تعانيه من آلام، حتى يقتنع الوالد بأنك فعلاً تعاني من هذه الأمراض، ولا تعليم من غير صحة، ولا دراسة من غير صحة، فالصحة تأتي أولاً، ثم التعليم ثانيًا، فليقتنع -إن شاء الله- الوالد بما يُدلي به طبيبك ويقتنع -إن شاء الله- بأنك محتاج إلى المساعدة، ومحتاج إلى العلاج.

والله الموفق.",د. على أحمد التهامي,2510646,2023-06-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما هو العلاج الأمثل لنقص الحديد وفيتامين دال؟,"السلام عليكم.

أعاني من نقص مخزون الحديد، وقد وصل للحد الأدنى، يرتفع بتناول الفيتامينات ثم يقل، وأشعر بكل أعراض نقص الحديد، من تنميل الوجه، ودوخة، وسرعة دقات القلب، فما أسباب نقص الحديد؟ وما العلاج؟ وما نوع التحليل لمعرفة عدم رفع نسبة الحديد؟

وأعاني من نقص في فيتامين (د) وصل أيضاً للحد الأدنى، وأيضاً أتناول فيتامينات، صباحاً الحديد ومساءً فيتامين (د)، ويكون أحياناً التركيز على الحديد، والتوقف عن فيتامين (د) فترة، فهل أحتاج إلى زيارة طبيب أمراض الدم؟ وأعاني من هذا التعب منذ 5 سنوات تقريباً، وقد ازداد منذ وفاة والدي.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نيفين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع لا بد من قياس نسبة الحديد في الدم، ونسبة الهيموجلوبين؛ لمعرفة لو كان هناك نقص في الحديد يستدعي العلاج، كما قد يتطلب الأمر معرفة ما هو السبب في نقص الحديد.

هناك العديد من المشاكل الصحية التي تؤدي إلى نقص الحديد، من أهمها:
- عند النساء اللاتي يعانين من مشاكل الدورة الشهرية، أو النزف.

- الذين يعانون من فقدان الدم عن طريق الجهاز الهضمي، مثل: مشاكل القرحة، أو الالتهابات المزمنة في الجهاز الهضمي، أو التحسس، أو مشاكل الامتصاص.

- الذين يعانون من سوء التغذية، والاعتماد على الأطعمة التي تحتوي على نسبة قليلة من الحديد.

من الأفضل استشارة طبيب؛ لعمل الفحوصات الطبية المناسبة، وعدم تناول الحديد بدون استشارة الطبيب، وسيقوم الطبيب بعمل الفحوصات المناسبة، ووصف العلاج الأمثل لحالتك الصحية.

شفاك الله وعافاك.",د. حاتم محمد أحمد,2506905,2023-05-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من الخفقان والضعف العام، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ شهر 7 أصبت بتسارع ضربات القلب بشكل مفاجئ، ووجدت نسبة الهيموجلوبين 9.6، والآن -بفضل الله- ارتفع إلى 11.2، وكذلك أعاني من نقص الكالسيوم، وارتفع إلى 9.1، وأخبرني الطبيب بأنني أعاني من الضعف العام، ولا أعرف ما سببه، ولا كيف أعالجه؟

الآن أشعر أنني لا أستطيع التركيز مع أي شخص بالكلام، وأشعر بإجهاد ذهني، وأشعر بالدوار في رأسي، وفي حين آخر أشعر بنبض في عضلة القدم اليسرى، وأحيانًا أشعر بحركة في عضلات وجهي، وصف لي الطبيب حقن بيكوزيم، والآن لا أعلم ماذا أفعل؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من بين أعراض فقر الدم وانخفاض نسبة هيموجلوبين إلى 9.6، تسارع النبض، والدوخة، والصداع، والخمول، والكسل، وعدم التركيز، ومازالت نسبة 11.2 تمثل نسبة فقر دم، ولكن بالطبع أفضل من النسبة السابقة، ويفضل تناول حبوب تحتوي على حديد، وعلى فوليك أسيد Fefol caps مرتين في اليوم، لمدة 4 شهور.

مع العلم أن حبوب الحديد قد تؤدي إلى الإمساك، وإلى بعض الشعور بالغثيان، ولذلك يفضل تناول المزيد من الخضروات، وشوربات الحبوب، وشرب الماء، وتناول فيتامين C الضروري لامتصاص الحديد، مع التغذية الجيدة من البروتين النباتي والحيواني، وشرب الماء وممارسة رياضة المشي.

ومن المهم أيضًا فحص فيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية؛ لأن كسل الغدة مرض منتشر عند البعض ويؤدي إلى نفس الأعراض.

ونؤكد دائما على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع الحرص تناول مكملات غذائية، مثل: حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2492522,2022-10-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما سبب شعوري بخدر في الرأس وضعف التركيز؟,"السلام عليكم.

أعاني من خدر وتنميل في الرأس والرقبة واليد اليسرى، وضعف التركيز وصعوبة في الحركة، فما الأسباب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت شاب في العشرينات من العمر ولا تعاني من أمراض مزمنة مثل السكر وارتفاع ضغط الدم والكوليستيرول والدهون الثلاثية، وأمراض الدورة الدموية والقلب، ونرجو من الله ألا تكون مدخنا، وندعوك للإقلاع عند التدخين إذا كنت كذلك، لأن التدخين أحد أسباب نقص الأكسجين في الدم، وبالتالي اضطراب كافة العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان.

والأمر في الغالب مرتبط ربما بفقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12، ولذلك يفضل فحص صورة الدم وفحص فيتامين D وفيتامين B12 ووظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع أهمية قياس حدة الإبصار وممارسة رياضة المشي، وأخذ قسط كاف من النوم وتجنب السهر، وبعد الفحص وتناول ما لزم من العلاج يمكنك العودة إلى الكتابة لموقع الشبكة الإسلامية إسلام ويب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2491406,2022-09-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما هي أعراض ومضاعفات الأنيميا؟,"السلام عليكم.

أعاني من رجفة وبرودة في اليدين والرجلين، وألم في الصدر والمفاصل، وضيق تنفس، وصداع نصفي، وتعب وفتور، وصعوبة المشي، وخدر في الوجه والشفاه، وتسارع دقات القلب، وإسهال، علما بأن نسبة الهيموجلوبين لدي 63 والصفائح 113، وكل الفحوصات سليمة، هل كل هذا من الأنيميا؟ وما هو العلاج المناسب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة الهيموجلوبين لا يصح أن تكون 63، وهي في الوضع الطبيعي أقلها 12، وأعلاها 16، وقد تكون 11 فلا بأس في ذلك.

أما إذا كانت النسبة 6.3 أي 6 وثلاث أعشار من الواحد، فهذه إشارة إلى فقر دم حاد وأنيميا شديدة، وعلاج ذلك في المستشفى إما من خلال نقل كرات دم حمراء، أو نقل حديد في الوريد، ويتم تقييم ذلك بعد إعادة فحص صورة الدم، وبعد نقل الدم أو الحديد، ويمكنك تناول حبوب حديد وفوليك أسيد لعدة شهور، مع متابعة الفحص، مع أهمية البحث عن سبب فقر الدم وعلاجه، مثل غزارة الدورة الشهرية، وسوء التغذية، خصوصا إذا كنت نباتية ولا تتناولين البروتين الحيواني.

ومعلوم أن فقر الدم يؤدي إلى معظم الأعراض التي تم ذكرها، ومن المتوقع أيضا أن يكون لديك نقص فيتامين D، ولا نستبعد خللا في وظائف الغدة الدرقية وفيتامين b12، ولذلك يجب فحص وظائف الغدة TSH & FT4، وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2487903,2022-08-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما العلاقة بين تكرار الدورة الشهرية وآلام في الرأس؟,"السلام عليكم.

أعاني من نزول الدورة الشهرية مرتين في الشهر منذ شهر 12/2021، وفي شهر 2/2022 وأول يوم في الدورة الثانية في الشهر أحسست بضربة قوية في وسط الرأس من الأعلى، وألم يمتد للجبهة وفي الجهتين والرقبة، مع ضربات قلب قوية، وضعف نظر وكأني أرى ضبابا، وضيق تنفس، ولا أستطيع المشي ولا الوقوف، وتتحسن حالتي عندما أستريح نصف ساعة، ولا أستطيع رؤية الضوء، ولا أتحمل الصراخ والضجيج.

عملت أشعة irm، وظهر تمزق غلاف الغدة النخامية، عملت تحاليل الهرمونات، وكانت النتائج جيدة، وظهرت أيضا بقعة 5 مم في الدماغ، قال الطبيب: إنه التهاب، والمشكلة أني أتناول مضاد الالتهاب منذ 20 يوما، لكن الألم ما زال مستمرا، خاصة عندما أسمع صراخا، أو كلاما كثيرا بصوت عال.

قال الطبيب المختص: إنه يمكنني التعايش مع الغدة النخامية بدون غلاف الحماية، وكذلك الغلاف يضغط على الغدة، يعني لما تمزق الغلاف ذهب وراء الغدة ودفعها إلى الأمام، والغدة مضغوطة على السرج الآن، هل كل هذا له علاقة بالدورة الشهرية؟ مع أن الهرمونات كلها جيدة، والغدة الدرقية والكليتين جيدة.

شكرا مسبقا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نزول الدورة الشهرية مرتين في الشهر يشير إلى عدم انتظامها، وأنها تعتمد على هرمون واحد وليس هرمونين، وهذا يحدث في ضعف التبويض وتكيس المبايض، والأعراض التي تعانين منها هي أعراض فقر دم، مثل الصداع وتسارع نبض القلب وضيق التنفس والشعور بالإرهاق وعدم القدرة على المشي.

ولذلك من المهم فحص صورة دم cbc وكذلك فحص فيتامين D وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وطالما أن هرمونات الغدة النخامية طبيعية، خصوصا وأن الغدة النخامية pitutary gland تتحكم في باقي غدد الجسم، ومنها الغدة الدرقية والغدة الكظرية أو الغدة فوق الكلى، وطالما أن هذه الغدد سليمة وهرموناتها طبيعية، فبالتبعية فإن الغدة النخامية طبيعية، ويمكنك متابعة هذا الأمر مع طبيب استشاري غدد صماء، ولا يؤثر تمزق غلاف الغدة على وظيفتها الهرمونية.

والمهم بالنسبة لك الآن هو متابعة حالتك مع طبيبة نسائية لضبط الدورة الشهرية، من خلال ضبط الوزن وتناول حبوب منع الحمل ذات الهرمونين، وتناول حبوب جلوكوفاج لمدة لا تقل عن 6 شهور، ومع ضبط الدورة وإنقاص الوزن، فإن كل الأعراض التي تشتكين منها سوف تختفي -إن شاء الله-.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2482700,2022-05-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من فقر الدم وصعوبة في التنفس,"مرحبا!

أنا فتاة بعمر 23 سنة، أعاني من فقر الدم، وبعد استثارة مع طبيبة قالت: إنه ربما توجد جرثومة هي من تسبب لي هذا، أخذت دواء لمدة 7 أيام وأخر تارديفيرون 80 ملغ لمدة ثلاثة أشهر واحدة في اليوم، ونسبة الدم هي 9.8.

مرت شهران على أخذي للدواء، كنت بدأت أشعر بتحسن، إلا أنني هذه الأيام أحس بضيق في قلبي وصعوبة في التنفس إن تحركت كثيراً، ويزداد هذا خاصة في الليل.

أسمع دقات قلبي وكأنها تتسارع، مما يزيد خوفي وقلقي كثيراً، كما أن دورتي الشهرية لاحظت أنها غريزة خصوصاً في 3 أيام الأولى.

لا أستطيع أن أقوم بواجباتي اليومية فسرعان ما أجلس، أحس بضيق أكثر إن أمسكت بالهاتف المحمول أو إن ركزت في شيء، ولا أعلم إن كان هذا نفسي أم له علاقة بالموضوع! فماذا أفعل؟

أرجو منكم الرد، وأشكركم جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقر الدم له أسباب كثيرةـ فمثلاً غزارة الدورة الشهرية قد تؤدي إلى فقر الدم، كذلك فإن نقص الحديد في الغذاء يؤدي إلى فقر الدم، نقص البروتين الحيواني، ولكن هناك أسباب أخرى لفقر الدم لا علاقة بينها وبين نقص الحديد أو النزيف أو غزارة الدورة.

لذلك يجب فحص صورة الدم CBC، وفحص iron profile بالإضافة إلى فحص HB electrophoresis والطبيب بعد قراءة نتيجة هذه الفحوصات يستطيع تحديد سبب فقر الدم، هل له علاقة بالنزيف ونقص الحديد أم له أسباب أخرى مرتبطة بأمراض الدم الوراثية؟

من المعلوم أن فقر الدم يؤدي إلى الخمول والكسل والضعف العام، ويؤدي إلى الصداع وتسارع نبض القلب، كما أن نقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 يؤدي إلى الأعراض نفسها.

لا مانع من بعد التأكد من سبب فقر الدم وأنه مرتبط بغزارة الدورة الشهرية، ومرتبط بنقص الحديد أن يتم تناول أحد مقويات الدم يومياً، كبسولة لمدة لا تقل عن شهرين بل تزيد، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب والمقوية للدم B12 في العضل كل 15 أسبوعاً واحدة جرعة 1 مج عدد 6 حقن لمدة 6 أسابيع.

من المهم في حال زيادة الوزن أن يتم العمل على إنقاصه من خلال حمية الصيام المتقطع ومن خلال الامتناع عن تناول السكر سواءً في المشروبات أو الحلويات لإجبار الجسم على حرق الدهون واستخدامها كمصدر للطاقة، وبالتالي ينقص الوزن، لأن أحد أهم أسباب غزارة الدورة عند الفتيات والسيدات المتزوجات هو اضطراب هرموني ناتج عن السمنة، والعلاج الأساسي لتلك الحالة هو العمل على إنقاص الوزن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2443713,2020-09-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشعر بتنمل في اليد هل يدل ذلك على فقر الدم؟,"السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 16 عاماً، بداية كل شيء، قبل خمسة أيام توجهت إلى طبيب لمشكلة بالانتصاب لدي، لكن لم تكن أي أعراض خطيرة، وعاد الانتصاب إلى طبيعته بعض الشيء.

بعد ذلك لمدة أربعة أيام كل يوم كنت أتوهم بأمراض، مرة في الغدة الدرقية، ومرة في سرطان الجلد، ومرة أمراض المعدة، ومع ذلك أشعر بالشبع السريع لكن الشهية مفتوحة!

اليوم أشعر بتنميل في اليد، واعتقدت في البداية أنه فقر الدم، لأني أشعر بالتعب في آخر النهار، وأني أحتاج إلى النوم، مع أنني أنام بشكل كاف.

أعراضي الحالية: تنميل في اليد اليسرى بعض الأوقات، والتعب والنوم شبه مبكر، وأغصب نفسي على السهر قليلاً للساعة العاشرة، والشبع السريع بعد أكل وجبة شبه صغيرة.

كذلك التجشؤ بعد الأكل وبعض الأوقات في النهار، والشعور بالقلق أغلب الأوقات، والتعب عند بذل مجهود بدني صغير، مثل طلوع الدرج أو الركض.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يعاني شاب في السادسة عشر من العمر من ضعف في الانتصاب لأسباب عضوية، ولكن ما يحدث هي أسباب نفسية وإرهاق بدني وإثارة جنسية متكررة، واستمناء، مما يؤدي إلى ضعف مؤقت في الانتصاب، ومع ضبط ساعات النوم وتجنب الإثارة الجنسبة وتجنب الإرهاق البدني والبعد عن الاستمناء فإن الانتصاب يعود إلى وضعه الطبيعي، خصوصاً عند الاستيقاظ في الفجر.

عليك بالاستعانة بصيام النافلة وقراءة ورد يومي من القرآن، والصلاة على وقتها والمداومة على الأذكار والدعاء، ولا قلق من هذه الناحية.

توهم الأمراض شيء والمعاناة من أعراض طبية شيء آخر، وهناك بعض الفحوصات الطبية البسيطة التي تؤكد لك بما لا يدع مجالاً للشك أنك في خير وعافية، وهي على سبيل المثال لا الحصر يمكنك فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وفحص صورة الدم CBC وفحص السكر الصائم 12 ساعة وفحص إنزيمات الكبد AST ووظائف الكلى serum creatinine & urea.

مع سلامة هذه التحاليل يتأكد لك أنك لا تعاني من الأمراض المذكورة، ولا يتعدى الأمر بعض الوساوس غير المنطقية، وللتخلص من التنميل يمكنك تناول كبسولات فيتامين D3 وحبوب فيتامين B12 وأحد مقويات الدم لرفع نسبة الهيموجلوبين مع البعد عن تناول الحلويات والأطعمة التي تحتوي على سكر، لأن تلك الأطعمة عند تناولها تؤدي إلى الشعور بالجوع السريع لأنها ترفع من مستوى السكر في الدم فيتم حرق السكر بفعل هرمون الإنسولين فيقل مستوى السكر في الدم فنشعر بالجوع.

أما تناول أطعمة مثل البروتين الحيواني والبروتين النباتي فإنه يساعد على الشعور بالشبع ويقوي الدم في نفس الوقت ولا يؤدي الى زيادة الوزن والتعب عند صعود الدرج قد يكون مرتبط بفقر الدم لذلك كما نصحناك من المهم فحص صورة الدم CBC وتناول أحد المقويات حال تشخيص أنيميا أو فقر الدم، ومن المهم ضبط ساعات النوم لتكون من 7 إلى 8 ساعات ليلاً منهم ساعة في القيلولة.

مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية.

مما يحسن من الحالة المزاجية ويبعد المخاوف المرضية الحرص على ممارسة الرياضة، خصوصاً المشي، مع أهمية المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2436617,2020-07-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
الخوف من الأمراض والموت، كيف أتجنبه؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أشكركم على المجهودات التي تقومون بها.

كنت أعاني من وسواس الموت لمدة سنتين لكنه لم يؤثر كثيرا علي، لكن قبل شهر ونصف تحول إلى إحساس قوي بعد إصابتي بنوبة هلع، ليزداد الأمر سوءا بعد أن اكتشفت أنني مصابة بفقر الدم.

خفت كثيرا بعد سماع الخبر، وصرت أخاف كثيرا خاصة في الليل قبل النوم، ولا أدري حقا ماذا أفعل، ولعل بعدي عن الدين هو السبب؟ لكنني حقا نادمة، والأعراض الجسدية والتعب يزيدان من خوفي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zou zou حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

أنت حساسة وقلقة -أختي الكريمة- ولذلك تقلقين لأشياء كثيرة مثل الموت، والآن عندما اكتشفت أنك مُصابة بفقر الدم، وفقر الدم عند البنات له علاقة بالدورة الشهرية، إذا كانت الدورة الشهرية تجيء في شكل نزيف شديد -أو تفقدين كمية كبيرة من الدم أثناء الدورة الشهرية- فهذا يؤدي إلى ضعف في الدم، وبالذات نقص الحديد، وطبعًا علاجه أن تتناولي حبوب الحديد بانتظام حتى تعالجي فقر الدم.

إذا كنتِ ترين نفسك بعيدة عن الدين فاقتربي منه، وقومي بحقوق الله عليك من فعل أوامره واجتناب نواهيه، وبهذا تنالين الطمأنينة النفسية بإذن الله تعالى، ولكن تذكري أن المتديّن يمرض وغير المتدين يمرض أيضا، فقومي بما أمرك الله تعالى به، واحتسبي الأجر عند الله في كل ابتلاء و((عجبًا لأمر المؤمن إن أمره كله له خير وليس ذلك لأحد إلا للمؤمن، إن أصابته سراء شكر فكان خيرا له، وإن أصابته ضراء صبر فكان خيرا له)).

وللفائدة راجعي علاج الخوف من الأمراض سلوكيا: (2413811 - 2209566 - 2281190 - 2414498 - 2417008).

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2433543,2020-06-21,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أرجو إفادتي بنظام غذائي خالي من اللحوم.,"السلام عليكم

أريد نظام رجيم غذائي؛ لأنني أعاني من أنيميا، وزني 87 كلغ، وطولي 163 سم، أريد نظاما غذائيا لا يوجد فيه لحوم ولا كبدة؛ لأنني لا آكلها.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المعلوم أن لفقر الدم عدة أسباب، لذا ينصح بداية بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة اللازمة، ووضع التشخيص الصحيح، ومعرفة سبب فقر الدم لديك، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

أما بالنسبة للحمية المناسبة في حال فقر الدم بسبب نقص الحديد، فإن من أهم المصادر الغذائية:

اللحوم الحمراء والأسماك والدواجن والبيض والبقوليات، والفواكه المجففة والحبوب الكاملة المدعمة بالحديد، والخضروات الطازجة مثل البروكلي، ويعتبر فيتامين سي من العوامل المساعدة على امتصاص الحديد من الطعام، لذا ينصح كذلك بالإكثار من الأطعمة المحتوية على فيتامين سي مثل (الفليفلة الخضراء، الخضار ذات الأوراق الخضراء كالبقدونس وما شابه، البابايا، الجوافة، الفراولة، الكيوي).

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2420559,2020-01-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما سبب الشعور بألم أعلى البطن وأسفل القفص الصدري؟,"السلام عليكم.

أعاني من ألم في أعلى البطن وأسفل القفص الصدري من الجهة اليمنى إلى المنتصف قليلا منذ أسبوع، وهو ألم غير ثابت يزداد وينقص، أعاني منه عند الجلوس على الحاسوب، ويكون خفيفا عند الوقوف والنوم على الجنب، ويزداد عند الحركة.

أعاني من غازات البطن، ونبض في المعدة، ولا أعاني من أي أعراض أخرى، علما أني عملي على الحاسوب فأجلس لفترات طويلة، ونظام أكلي غير صحي؛ لأني متغرب وأغلب طعامي من المطاعم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألم في محيط القفص الصدري سواء على الجانب الأيمن أو الأيسر أو الظهر هو ألم مرتبط بالشد العضلي لعضلات الصدر؛ نتيجة للجلوس فترات طويلة، ويمكن التغلب على تلك الآلام من خلال تناول كبسولات celebrex 200 mg المسكن مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسط للعضلات muscadol ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

مع الحرص تناول أحد مقويات الدم، وتناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، وننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ويمكنك تحسين طريقة تناولك للطعام من خلال إضافة طبق سلطة خضراء إلى وجبة الغداء، وتناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل والقمح المجروش في الإفطار والعشاء، وتناول الفواكه والزبادي واللبن الرائب إذا رغبت في وجبة خفيفة قبل النوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2418092,2019-12-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما السبب في الشعور بالدوخة الشديدة والتخدير في الجسم؟,"السلام عليكم.

أنا عمري 30 سنة، متزوجة وأم لطفلين، قبل سنتين تعرضت لوعكة عبارة عن دوخه قوية جدا تشبه شد الرأس، وتأتي على شكل نوبات تستمر خمس دقائق وتذهب ثم تعود، أشعر أنه سوف يغمى علي، وأشعر بتخدير يسري في جسمي، تناولت المودال فاختفت الأعراض، وحاليا رجعت الأعراض.

أجريت فحص الغدة الدرقية، وكانت النتيجة سليمة، وفحص فيتامين (د) نتيجته ٦ وفيتامين B12 :١٨٥، أرهقني هذا الشعور، علما أني حاليا مرضعة لطفل عمره ثلاثة أشهر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حياة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن السيدات في الكثير من الأحيان يعانين من فقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12، بالإضافة إلى هبوط ضغط الدم، وعند قياسه نجده في حدود 90 / 60 وهذه الأعراض مجتمعة تؤدي إلى الشعور بالدوخة وشبه الإغماء، وتؤدي إلى الشعور بالإرهاق والتعب والتنميل والخدر.

ولديك نقص شديد في فيتامين D، والمفترض أن تكون نسبته ما بيه 30 إلى 50، ولذلك يجب أخذ حقنة فيتامينD جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 اليومية أو الأسبوعية لعدة شهور، كما أن مستوى فيتامين B12 لديك عند الحد الأدنى، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين B12 في العضل يوما بعد يوم جرعة 1 مج عدد 6 حقن.

ومن المهم فحص صورة الدم ومتابعة قياس الضغط، وفي حال الهبوط من المهم الإكثار من شرب الماء والعصائر الطازجة، وتناول المخللات والأجبان المالحة لضبط مستوى ضغط الدم، ومن المهم تناول البروتين الحيواني والنباتي لتقوية الدم والعضلات، ولا مانع من تناول أحد مقويات الدم لعلاج الأنيميا لمدة شهرين أو أكثر.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ومما يحسن من الحالة المزاجية ضرورة ممارسة الرياضة خصوصا المشي، مع أهمية المصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2417648,2019-11-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل أعراض الصدر تدل على مرض القلب والسرطان؟,"السلام عليكم.

لدي ثقل في وسط صدري، وخفقان في بطني، وعدم الراحة في فم معدتي، وألم وخمول تحت كتفي الأيمن والأيسر، وألم في كتفي وذراعي ورقبتي من الجهة اليسرى، ويزداد ألم الرقبة كلما حركتها، أو ضغطت على كتفي، وأيضا ألم وراء صدري في مناطق متفرقة، وكل عرض يأتي بنفسه، وأحيانا عرضان معا، وصغطي 10/75.

أعاني من هذه المشكلة منذ 7 شهور، الشهر الأول شعرت بشد تحت الثدي الأيسر مائلا لليمين، فراجعت أخصائي قلب، وعملت إيكو وتخطيطا، وكانت النتيجة سليمة، وكل مرة أشعر بثقل ونغزات وأعراض مختلفة عن الأخرى في صدري، وشعرت أن صدري مقبوض قليلا، وتحسنت بالرياضة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت شابة في 21 من العمر، وليس لديك تاريخ مرضي لأمراض القلب، فلذلك نستبعد تماما -إن شاء الله- أمراض القلب، خصوصا وقد تم عمل إيكو وتخطيط والأمور طيبة -إن شاء الله-، ولا علاقة بين ما تم ذكره من أعراض وبين السرطان حيث إن الأمر مختلف.

ويمكنك زيادة في الاطمئنان فحص الثدي فحصا ذاتيا من خلال تقسيم الثدي إلى أربع مناطق متساوية، بالإضافة إلى المنطقة خلف الحلمة، وعن طريق أصابع اليد البعيدة يمكنك فحص أنسجة الثدي، وإذا شعرت بوجود كتلة مثل حبة الفول أو الليمونة الصغيرة يمكنك إجراء كشف طبي عند الطبيبة المعالجة لاستكمال الفحص الإكلينيكي، وقد تطلب فحص ماموجرام أو سونار للثدي.

والأعراض التي تعانين منها تعاني منها الكثير من السيدات والفتيات، وتعود الأسباب إلى وجود فقر دم ونقص في فيتامين D ونقص في فيتامين B12 ونقص في عناصر الكالسيوم والمغنسيوم في الدم، ولذلك ننصحك بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، بالإضافة إلى ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مسكن قوي يساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ولا مانع لعلاج الآلام في الجسم من تناول كبسولات celebrex 200 mg وحبوب باسط للعضلات مثل muscadol مرتين في اليوم، وعمل مساج بالماء الدافئ أثناء الاستحمام لعضلات الجسم المختلفة، ومما يحسن من الحالة المزاجية ويبعد المخاوف المرضية ويقلل من خفقان القلب العمل على ممارسة الرياضة خصوصا المشي، مع أهمية المصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2417015,2019-11-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل أنا مصابة بعلة في القلب؟,"السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 16 سنة، أعاني من فقر الدم والتهاب المريء والمعدة، وألم في الصدر جهة القلب، وتعب، وسرعة نبضات وهبوط القلب، وقلق وتوتر ووسواس قهري، وأتمنى الموت أحيانا لاإراديا، فأرجو منكم الرد.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك تعانين من التهاب في المريء والمعدة، وهذا هو السبب بالإصابة بفقر الدم بسبب نقص امتصاص فيتامين (ب 12)، وكذلك السبب في ألم الصدر، ومن المعلوم أن فقر الدم يؤدي لتسرع القلب، وصداع وتعب وإرهاق في الجسم.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وذلك لإجراء الدراسة الطبية المناسبة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2416208,2019-10-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما زال الشعور بخفقان القلق مستمرا!,"السلام عليكم.

كنت أعاني من خفقان القلب بسبب نقص فيتامين (د) والكالسيوم منذ 6 أشهر، راجعت الطبيب حينها ووصف لي الكالسيوم وفيتامين (د) واستمررت عليهما إلى الآن حيث انتهى العلاج، وتأكدت بالتحليل أن معدلهما طبيعي.

لكني ما زلت أعاني من الخفقان، وبعض الأحيان عدم الاستيعاب عند الشعور بالجوع، مع جفاف في كامل الجسم، وألم في الصدر.

وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ثامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون للخفقان أسباب عضوية، وأهمها:

- فقر الدم أو الأنيميا.

- النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، وفي حال عمل صورة دم CBC وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وكانت النتيجة طيب - بمعنى عدم وجود فقر دم أو فرط نشاط الغدة الدرقية-؛ فإن سبب الخفقان قد يعود إلى اضطراب مستوى هرمون السيروتونين، والذي يؤدي إلى بعض الأمراض النفسية، مثل:

- التوتر والقلق.
- الهلع.
- الخوف المرضي.

ومن الملاحظ أن هناك تاريخا مرضيا لديك فيما يخص القلق والخوف الاجتماعي؛ ولذلك يمكنك في الفترة القادمة الحرص على أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز موادا مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية؛ ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، والبعد عن التدخين -إذا كنت مدخنا-؛ لأن التدخين يؤدي أيضا إلى الخفقان.

ولا مانع في الفترة الحالية من تناول قرص inderal 20 mg مرتين في اليوم لمدة شهر لعلاج الخفقان، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا.

وفي حال استمر الخفقان بعد ذلك يمكنك تناول أحد الأدوية المضادة للاكتئاب التي تحسن من مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، وتعالج الخوف المرضي، وتضبط بالتالي نبض القلب، ويمكنك البدء في تناول حبوب cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون السيروتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج.

وهناك بديل جيد وهو كبسولات بروزاك prozac التي تؤدي نفس الغرض وأقل في الثمن، يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية.

مع ضرورة ممارسة رياضة المشي، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر؛ كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ويخفف من الشعور بالخفقان والتوتر -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2412785,2019-09-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما هي مضاعفات هبوط الحديد وفقر الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 35 سنة، أم لثلاثة أطفال، اكتشفت أن الكوليسترول الجيد hdl مرتفع لدي 76، بينما الكوليسترول الضار ldl نسبته طبيعية 125، وظهر في التحليل لدي هبوط واضح في الحديد وفقر الدم، قرأت أن ذلك خلل في الدم أو الجسم، هل يعني ذلك أني مريضة بالدم أو الكبد؟ وهل وضعي خطير؟ وهل هناك حل أو علاج؟ خصوصا أن وزني 50 كلغ، وحياتي صحية نوعا ما، انقلبت حياتي خوفا وبؤسا بعد ذلك التحليل.

أرجوكم طمئنوني وساعدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الكوليسترول الجيد مرتفع، والكوليسترول الضار ضمن الحدود الطبيعية، وهذا يعتبر مؤشرا جيدا بأن صحتك جيدة والحمد لله، خاصة وأن وزنك ضمن الحدود الصحية المقبولة، وحياتك صحية كما ذكرت في الاستشارة.

لذا لا يوجد ما يدعو للقلق، وينصح بالاستمرار بالحياة الصحية التي تمارسينها مع الحمية الغذائية المناسبة.

بالنسبة لفقر الدم فإنه يعتبر من الأمور الشائعة، خاصة عند النساء، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج لوضع الخطة العلاجية المناسبة لفقر الدم ونقص الحديد الذي تعانين منه.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2412356,2019-09-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ماهو سبب الشعور بألم ونبض في الرأس؟,أعاني من ألم في الرأس من حين لآخر، ويحدث أحيانا أن أشعر بألم شديد إذا رفعت رأسي، وعند القيام بفعل يتطلب جهدا معينا أشعر بنبض في مؤخرة رأسي، وأستطيع سماعه بقوة، فما هو السبب وراء هذه الأعراض؟ وكيف يمكن التخلص منها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فألم الرأس أو الصداع له أسباب عديدة أبسطها حالة الإرهاق البدني وعدم أخذ قسط كاف من النوم، أو حدوث شد عضلي في عضلات الرقبة الخلفية أثناء العمل، أو الجلوس في المنزل خصوصا مع الاتكاء أو انحناء الرقبة لساعات طويلة مع الجوال؛ مما يؤدي إلى التقلص العضلي والصداع الخلفي أو ما يسمى بالصداع التوتري أو Tension headache.

ولذلك من المهم أخذ قسط كاف من النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، مع القيلولة ظهرا لمدة نصف ساعة إلى ساعة كاملة، على أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، ومن المهم بعد ذلك التأكد من عدم انخفاض ضغط الدم، وأن يكون في الحدود 110 / 70 على الأقل؛ لأن هبوط الضغط يؤدي إلى الصداع وحالة من الإرهاق، مع أهمية التأكد من عدم وجود فقر دم أو أنيميا من خلال عمل تحليل صورة دم CBC، وتناول المقويات اللازمة عند الضرورة.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2409045,2019-05-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من فقر الدم الانحلالي وأستخدم فوليك أسيد، فهل ينفع ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري ٣٠ سنة، لدي فقر دم انحلالي G6PD وآخذ بشكل يومي حبة فوليك أسيد ٥ ملغ، منذ حوالي خمسة أشهر أتاني بشكل مفاجئ خفقان في القلب وضيق في النفس وإحساس بدنو الأجل، استمر لعدة ساعات، ذهبت بعدها إلى المشفى، وتم فحصي من قبل طبيب القلبية، وعمل إيكو وعمل تخطيط قلب، وكان الجواب بأن القلب سليم -والحمد لله-، وقد يكون الموضوع نفسيا وتوترا وقلقا.

ذهبت بعدها لطبيب داخلية كون الخفقان لا زال يحدث أحيانا مع ضيق النفس، وفحصني سريريا وكانت نفس الإجابة، وذهبت لطبيب آخر وقمت بعمل صورة للصدر كوني كنت أحس أحيانا بوجع أسفل الطرف الأيسر من الصدر تحت الثدي، وكانت الصورة سليمة -والحمد لله-، وعملت تحليل صورة للدم مع بعض الهرمونات، وكانت النتيجة سليمة -والحمد لله-، وتم إخباري بنفس الجواب بأنه قد يكون توترا وقلقا وضغطا نفسيا سبب كل ذلك، وأن الوجع قد يكون مصدره القولون نتيجة للتوتر والقلق، علما أني كنت لا أشعر بهذا القدر من الضغط أو التوتر في حينها.

منذ حوالي ثلاثة أسابيع قمت بعمل تحليل صورة دم أيضا وهرمونات كبد alt ast وفيتامين ب١٢ وفيتامين د وحديد، وكانت أغلب النتائج جيدة -والحمد لله-، إلا في الحديد فقد كانت نسبته مرتفعة (٢٧١)، وفيتامين د كانت نسبته منخفضة (٩.٦)، وقد قمت بطلب هذه التحاليل بشكل شخصي دون الرجوع للطبيب من باب الاطمئنان، وكوني كنت منذ حوالي شهرين يأتيني وجع في نفس النقطة في الرأس ولمدة ثوان، ثم يذهب، وقد يحدث ذلك بشكل يومي مرة أو ثلاث مرات، أو قد لا يحدث إلا خلال يومين أو ثلاثة مرة واحدة فقط، ومن بعد التحليل عدت لأخذ الفوليك أسيد بعد انقطاعي عنه لمدة شهرين تقريبا، وبدأت أشعر بزيادة الصداع في نفس النقطة أحيانا، وفي عموم الرأس أحيانا، وأحس أحيانا بثقل في الرأس، وكأنها دوخة ولكن خفيفة ومستمرة، وغثيان في المعدة، إضافة للشعور بالضعف والوهن بشكل عام يأتي ويذهب، وإحساس أني أريد النوم أكثر، ونادرا رعشة خفيفة أصبحت تأتيني أحيانا في يدي اليسرى.

أخيراً: أود القول أن كل ما ذكرته ويحصل في الفترة الأخيرة يكون غير موجود عندما أستيقظ صباحا، وقد يزداد بشكل تدريجي بعد الساعة الأولى من الاستيقاظ، ولاحظت أيضا أنه يخف نوعا ما عند خروجي من المنزل وخاصة الغثيان.

أعتذر على إطالتي، ولكني قررت أن أشرح كل ما يحدث معي كوني قبل تلك الفترة كنت لا أعاني من شيء، وقد يمكنكم ربط البعض من ما ذكرته ببعض فقمت بذكر التفاصيل، هل من الممكن إفادتي بما قد يكون السبب فيما يحدث؟ وهل من الممكن وجود ورم في الرأس بناء على الأعراض السابقة؟ حاولت الذهاب والقيام بصورة رنين مغناطيسي للرأس، ولم يتم ذلك؛ كوني أضع جهاز تقويم للأسنان، فهل من الضروري أن أقوم بفكه وعمل الصورة أم أن هناك إجراءات أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Bido حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثير من حالات G6PD يتحسن فيها مستوى الإنزيم الناقص الذي يحمي كرات الدم الحمراء من التكسر المبكر بفعل بعض الأطعمة والأدوية، وهي معروفة للمرضى وللأطباء، وبالتالي يشفى الكثير من الحالات، ولا داعي لتناول حبوب فوليك أسيد في حالات G6PD إلا لو هناك إنيميا نزفية Haemolytic anemia، أي أنيميا حادة بسبب تكسر كرات الدم الحمراء مبكرا عن عمرها المفترض (120).

أما في حالة عدم وجود نقص شديد في الإنزيم G6PD وعدم وجود أنيميا نزفية Haemolytic anemia فلا داعي لتناول فوليك أسيد ويكفي جرعة 1 مج وليس 5 مج لحالات الأنيميا النزفية، وبالتالي يجب أن تتوقف عن تناول تلك الجرعات العالية من حبوب فوليك أسيد دون داعي لها، ويمكنك الآن قياس مستوى الإنزيم G6PD ومعرفة نسبته؛ فقد تجده مرتفعا خصوصا وقد تم عمل فحص صورة دم قبل ذلك وتقول: إن مستوى الدم جيد.

وما قد يؤدي إلى الوهن والضعف هو نقص فيتامين D وقد تجد نقصا أيضا في فيتامين B12، ولذلك يجب أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كما يجب أخذ حقن فيتامين B12 في العضل حقنة واحدة كل أسبوع لمدة 6 أسابيع.

وفيما يخص غثيان المعدة من المهم فحص جرثومة المعدة H-PYLORI وفي حال وجودها فهناك علاج يسمى العلاج الثلاثي يجب تناوله لمدة 14 يوما للقضاء على تلك الجرثومة، وبالتالي التخلص من الغثيان المستمر.

مع أهمية تناول اللبن الرائب أو الزبادي وتناول كبسولة بروبيوتك probiotic وهي كبسولات بكتيريا نافعة تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ، كما يمكنك تناول حبوب ولا مانع من تناول قرص pantoprazole 40 mg قبل طعام الإفطار صباحا وبالطبع قبل تناول الطعام في شهر رمضان المبارك، أعادة الله عليكم بالخير والبركات.

يبقى بعد ذلك حالة التوتر والقلق وفي حال استمرار تلك الحالة من المهم زيارة طبيب نفسي؛ لأن النقص والاضطراب في مستوى هرمون سيروتونين يؤدي إلى القلق والخوف المرضي والاكتئاب، وفي حال تعذر ذلك يمكنك تناول كبسولات بروزاك prozac التي تضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية.

مع ضرورة ممارسة رياضة المشي، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر؛ كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2408475,2019-05-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما سبب الشعور بوخزات في حلمة الثدي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من نغزات أو وخزات خفيفة في حلمة الثدي من الجهتين عند ممارسة رياضة المشي وعند تناول الطعام، تذهب وتأتي يوميا، لكنها لا تسبب خفقان القلب ولا ضيق التنفس ولا الكحة ولا الحرقة ولا مشاكل في الحلق، فهل هي غازات أم آلام العضلات والأعصاب أم المفاصل والأضلاع؟ وكيف يتم معرفة أنه ألم عضلي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغازات أمر مرتبط بالقولون في أسفل البطن وليس في الصدر، أما النغزات والوخزات الخفيفة في الصدر على الجهتين وغير المرتبة بالخفقان أو منتصف الصدر في عظمة القص، والتي قد يعاني منها الشباب في العشرينات والثلاثينات من العمر، هي أمر مرتبط بعضلات الصدر، وقد تكون مرتبطة بفقر الدم حال وجوده ومرتبطة بنقص فيتامين D.

ومن المعروف أن أمراض القلب تكون مرتبطة بالتقدم في العمر، مع وجود أمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الدهون الثلاثية والكوليستيرول وضيق التنفس، والنهجان مع الحركة، وتورم القدمين أحيانا، وكل هذه الأعراض لا تنطبق عليك.

والأمر غير مقلق بالنسبة لك، ولا يحتاج إلى فحوصات طبية، وما عليك فعله هو ممارسة بعض التمارين الرياضية في المنزل، مع التعود على المشي كلما حانت الفرصة، وتناول أحد مقويات الدم يوميا قرص أو كبسولة لمدة شهرين، مع التغذية الصحية السليمة، وأخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية لعدة شهور بعد ذلك، والتعود على شرب الحليب وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول حبوب مسكن للألم مثل بروفين 400 مج، وحبوب باسط للعضلات muscadol ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2408165,2019-05-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من إعياء شديد وصداع وضيق تنفس، مع ارتفاع في الحرارة.,"السلام عليكم..

أعاني منذ حوالي 4 سنوات من سرعة التعب، وضغط دمي في حدود 10/6معظم الوقت، وعدم تحمل الحرارة، وشحوب شديد في الوجه مع هالات سوداء بارزة.

لكن في الشهر الأخير تفاقمت حالتي، فلم أعد أستطيع النهوض صباحا إلا بصعوبة، حتى عندما أنام جيدا، كما أتعب بمجرد القيام بأبسط مجهود.

وذهبت إلى الطبيب، وأجريت التحاليل، فتبين أن عندي نقصا مزمنا في فيتامين د، وقد وصفت لي الطبيبة 3 جرعات في 3 أشهر، وأنا الآن في الشهر الثاني من العلاج، واليوم تناولت آخر جرعة، ولكن في هذا الأسبوع انطلاقا من الأحد بعد صيامي أحسست على الساعة 18.00 بحرارة في الرأس، وتعب شديد، لدرجة أني لم أستطع الوقوف، ومنذ ذلك الحين وأنا في نفس الحالة: حرارة في الرأس، تعب وإرهاق شديد، وتزايد في نبضات القلب، صداع، وعدم قدرة على التركيز.

مع العلم أني في خلال هذه الأربع سنوات الماضية أعاني من توتر ملازم بسبب دراساتي العليا، وخلال السنة الماضية زادت حدة التوتر عندي بسبب طبيعة عملي، لدرجة أني أعاني من الأرق أحيانا، وصعوبات في النوم، كما أني أسكن حاليا مع زميلة لي في العمل، وهي تحب تشغيل التدفئة كثيرا، وأنا لا أتحمل الحرارة، لدرجة أني أستيقظ أحيانا وأنا أتصبب عرقا، وأشعر بالجفاف، وأشرب الكثير من الماء.

لقد زرت العديد من الأطباء، وعملت العديد من التحاليل، لكن لم أستطع معرفة مشكلتي، كما أني في السنوات المذكورة أتبع نظاما غذائيا سيئا جدا، وأتناول السكريات معظم الوقت، وقد بدأت الاهتمام بالتغذية فقط منذ بضعة أشهر.

ولكم جزيل الشكر، فلم أجد غير صفحتكم للتعبير عن مشكلتي التي لازمتني طويلا وأرهقتني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قياس ضغط الدم لا يكون 10/6، وإنما يكون 100/ 60، ونقول حينها أنه منخفض قليلا، حيث أن ضغط الدم الطبيعي يساوي 120 / 80، حيث أن 120 تمثل ضغط الدم أثناء مرحلة انقباض البطينين contractions ، و80 تمثل ضغط الدم أثناء مرحلة انبساط البطينين relaxations .

وهبوط ضغط الدم لا يعتبر مرضا مزمنا بقدر ما يعتبر نقصا في السوائل التي يتم تناولها يوميا، ويمكن ضبط ضغط الدم لكي يصل إلى المستوى الطبيعي 120 / 80 من خلال: تناول المخللات، وشرب الماء والعصائر الطازجة، والراحة والنوم الجيد ليلا.

وعموما تتزايد سرعة النبض، وعدم القدرة على تحمل الأجواء الدافئة، مع وجود حرارة في الرأس وتعب وتوتر، قد يشير إلى زيادة في وظائف الغدة الدرقية، ولذلك من المهم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، والمفروض أن تكون نسبته ما بين 0.4 إلى 4.5 ، وما نقص عن 0.3 يمثل نشاطا زائدا في وظائف الغدة، كما يجب فحص هرمونات الغدة نفسها FT4 & FT3 للتأكد من سلامة وظائفها، وعدم وجود نشاط زائد أو كسل في الغدة.

ويمكن تعويض نقص فيتامين D من خلال:
التعرض لأشعة الشمس المباشرة حال دخول الشمس إلى السكن الخاص بكم، مع ارتداء ملابس خفيفة لمدة نصف ساعة كل يوم، كما يمكنك أخذ حقنة في العضل جرعة 600000 وحدة دولية لكي يزيد مستوى ذلك الفيتامين عن 30 إلى 50.

وعموما دائما ما نجد نقصا في فيتامين D عند قياسه لمعظم المراجعين، ومعروف أن فيتامين D يساعد في امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي إلى الدورة الدموية.

كذلك فإنه يساعد في نقله من الدورة الدموية حتى يتم ترسبه في العظام، ونقص فيتامين D يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة والعضلات، وضعف في العظام، ويؤدي إلى اضطراب التنفس كذلك.

ومن المهم التأكد من عدم وجود فقر الدم (أنيميا)، وعدم وجود نقص في فيتامين B12، وفي حال وجود نقص في فيتامين B12، يمكن أخذ حقن فيتامين B12 جرعة 1 mg ، أو 1000 mcg أسبوعيا لمدة 6 أسابيع، لكي تزيد نسبة فيتامين B12 عن 200، وحتى تصل إلى 600، مع أهمية تناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أو أكثر.

ومن المهم الحرص على تناول وجبات صحية تحتوي على البروتين النباتي والحيواني، والفواكه والخضروات، والحبوب الكاملة، للحصول على الفيتامينات والأملاح المعدنية، مع البعد عن الحلويات والسكر عموما في المشروبات الباردة والساخنة؛ لأنه يؤدي إلى عسر الهضم، وزيادة الوزن، دون أن يفيد الجسم، فهو فقط مصدر للطاقة، وما زاد عن حاجة الجسم يتحول إلى دهون في جسم الإنسان.

ويمكنك بعد الاستفادة من النصائح المذكورة، والعودة إلى الكتابة للموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2407593,2019-04-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما تشخيص وجود ألم ووخز أعلى الرأس؟,"السلام عليكم.

أعاني من ألم ووخز أعلى الرأس مستمر، مع ثقل في الحركة وضعف العضلات، أخشى أن يكون مشكلة في الدماغ، فبماذا تنصحوني؟ هل هناك خطر على حياتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في سن الشباب ودون وجود أمراض مزمنة مثل السكر وارتفاع ضغط الدم المهمل، ودون وجود ارتفاع الكوليستيرول والدهون الثلاثية في الدم، ومع عدم الانزلاق في بحور المخدرات، ومع سلامة التغذية والنوم الجيد وتجنب السهر، فإن التفكير في أمراض الدماغ تفكير غير منطقي، وأقصى ما يمكن حدوثه هو نقص فيتامين B12 ونقص فيتامين D وفقر الدم، حيث أن نقص هذه الفيتامينات قد يؤثر في العظام والأربطة والعضلات وفي التغذية العصبية، مما يؤدي إلى ثقل الحركة وضعف الكتلة العضلية، كما أن الخلود إلى الكسل وعدم ممارسة الرياضة -سواء المشي أو التمارين الرياضية- يؤدي إلى ضعف اللياقة البدنية، لذلك يفضل فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12 وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

كما ذكرنا لك يجب أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين.

كما أن ثقل الحركة وضعف العضلات مرتبط بالإرهاق والإجهاد البدني والعضلي، ولذلك من المهم النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، ونوم القيلولة ظهرا لمدة ساعة؛ للحصول على المسكنات القوية التي يفرزها الجسم، مع التعود على ممارسة الرياضة، وتناول المسكنات البسيطة عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2404601,2019-03-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من غازات وحرارة في الحلق!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولًا أشكركم على ما تبذلونه من جهد، وعلى ما تقدمونه في هذا الموقع المبارك.

أعاني من غازات في البطن منذ ثلاثة أشهر تقريبًا، وآلام في البطن والجسد، أخبرني الدكتور أن سببها هو الغازات، ومن الممكن أن يكون القولون، ولكن لم يؤكد بعد، ولدي مراجعة في المستشفى -بإذن الله- ولكني أصبحت أوسوس كثيرًا، ومن ثم أحاول التفكير بطريقة إيجابية، وعند ظهور ألم بسيط أصبح أوسوس مرةً أخرى، كما أنني أعاني من حرارة في الحلق، وعندما أخبرت الطبيبة قالت يبدو أنه ارتجاع مريئي؛ لذا اطمأننت ولكن أصبحت أحس بحرارة في صدري قريب من القلب، وعند شرب شيء سواءً كان باردًا أو حارا أشعر به في كامل جسدي، ولكن الأعراض هذه لم تظهر منذ مدة طويلة، لذا هل سببهها الارتجاع المريئي؟

كما أن لدي نقصا في فيتامين دال، وفقر دم، هل هذا يؤثر على العظام ويجعلها تؤلمني؟

في الحقيقة لربما أعلم أن الأغراض التي تظهر لدي سببهها كذا وكذا ولكن التفكير والوسواس بالمرض أو الموت يجعلني أشعر بأنها غريبة.

جزاكم الله خيرًا أفيدوني رجاءً، حتى أرتاح لحين موعد المستشفى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض الواردة في الاستشارة هي غالبا بسبب غازات القولون, والارتجاع المريئي كما أخبرك طبيبك المعالج, وهذه الأمور لا تدعو للقلق إذ أنها تعتبر من الأمور الشائعة, كما أن نقص فيتامين د يمكن أن يؤدي للعديد من الأعراض، ومن أهمها:

آلام في العضلات، وآلام في العظام, والاكتئاب؛ إذ وجدت العديد من الدراسات علاقة بين نقص فيتامين د، وارتفاع نسب الإصابة بالاكتئاب، ووجد أيضاً أن تناول مكملات فيتامين د الغذائية يساهم في علاج مرضى الاكتئاب الذين لديهم نقص فيه, كما يؤدي إلى تراكم الدهون والسمنة، وارتفاع خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان، وارتفاع فرصة التأخر الإدراكي في كبار السن، وارتفاع خطر الوفاة بأمراض القلب والشرايين، وخطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي، والإصابة بالربو، كما وُجِد لنقصه ارتباط مع حالات الربو الشديد في الأطفال.

كما يرفع نقص فيتامين د من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، وفرصة الإصابة بارتفاع كوليسترول الدم، كما أن فقر الدم يمكن أن يسبب التعب العام في الجسم، وتسرع القلب.

لذا ينصح حاليا باتباع تعليمات طبيبك المعالج, والحمية الغذائية المناسبة, مع تناول الأدوية المناسبة لعلاج فقر الدم، ونقص فيتامين د.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2401118,2019-03-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من فقر الدم ونقص حاد في مخزون الحديد,"السلام عليكم

سؤالي بخصوص الأنيميا، فمنذ الصغر عندي أنيميا دائماً مستوى الهيموجلوبين 9 أو 8، أخذت كل أنواع أقراص الحديد، وكانت النسبة ترتفع لحد 10 فقط، أقصى درجة وصلت لها ثم تنخفض مع انقطاعي عن الأقراص.

المشكلة بعد ولادتي لابني، الآن مرت سنة أخذت أقراص الحديد، ولم ترتفع النسبة أبداً.

ذهبت للطبيب وطلب مني فحص مخزون الحديد، ووجد أنه منخفض جداً، وكتب لي 10 حقن حديد سكروفير عن طريق محلول للوريد، وأقراص وأكياس حديد لمدة شهر بعد الحقن.

أخذتهم وشعرت بتحسن لمدة أسبوعين فقط ثم عاد التعب من جديد، والآن مر شهر وفحصت الهيموجلوبين مرة أخرى ولم تتغير النسبة 9 كما هي قبل الحقن والأقراص.

أنا تعبت ولا أعرف ما المشكلة؟ مع العلم من بعد ولادتي لا تأتيني الدورة أبداً بسبب الرضاعة، وليس لدي أي بواسير أو نزيف مرئي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يكون فقر الدم مزمنا ولا يتحسن بإعطاء الحديد لمدة كافية، فيجب الشك بأنه قد يكون ناجماً عن سبب آخر غير نقص الحديد، أو لربما تشارك أكثر من سبب يؤثر بعضها على بعض مثل: الثلاسيميا، فقر الدم المنجلي، نقص الفوليك آسيد، نقص فيتامين ب12، وجود نزف خفي في الجهاز الهضمي، أمراض سوء الامتصاص مثل الداء (الزلاقي) وغير ذلك.

لذلك ننصح في مثل حالتك بعمل تحاليل إضافية، لمحاولة التعرف على السبب وعلاجه إن وجد، ومن هذه التحاليل:

CBC- BLOOD FILM- SI- TIBC-SERUM FERRITIN-B12-FOLIC ACID- ELECTROPHORESIS-
TSH -
IgAtTG- TOTAL IgA
STOOL FOR OCCULT BLOOD.

إن أظهرت هذه التحاليل وجود سبب فبمعالجة هذا السبب سيتحسن فقر الدم إن شاء الله تعالى.

نسأل الله عز وجل، أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2399960,2019-03-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
بسبب آلام في الجسد واكتئاب ضاعت حياتي الاجتماعية والعملية والعلمية.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سدد الله خطاكم وجزاكم خيرا.

أعاني من ألم مستمر في الكتف واليد والرجل من الجانب الأيسر من الجسم منذ سبع سنوات، خاصة في الرقبة، ويزداد خلال القيام بالجهد أو حمل الأثقال وعند الاستيقاظ من النوم مباشرة.

أحسست بعد يوم من العمل في البناء بعدم القدرة على التحكم التام في يدي اليسرى، وعند الاستراحة ليومين عادت يدي طبيعية، راجعت طبيب الأعصاب، فأخبرني أنه بسبب الغضب والعصبية.

أعاني من كثرة الغازات وسلس الريح والبواسير منذ سنتين، وهذه الأعراض أصابتني بنوع من الاكتئاب، علما أني فشلت في كل حياتي من علاقات اجتماعية وعمل ودراسة، حيث لم أعد أستوعب شيئا في الدراسة.

الآن تعودت على الكسل والتراخي، وضاعت حياتي، وقد استمعت للكثير من المحاضرات وقرأت العديد من المقالات لرجال الأمة لرفع الهمة وترك الكسل، لكن دون جدوى.

أعتذر عن الإطالة، وجزاكم الله خيرا على ما تقدمونه للأمة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العمل عبادة سواء كان في مجال البناء أو أي مجال آخر، ففي الحديث قال رسول الله -صلى الله عليه وسلم-:"" لاَ يَغْرِسُ مُسْلِمٌ غَرْسًا وَلاَ يَزْرَعُ زَرْعًا فَيَأْكُلَ مِنْهُ إِنْسَانٌ وَلاَ دَابَّةٌ وَلاَ شَيءٌ إِلاَّ كَانَتْ لَهُ صَدَقَةٌ"".

ألم الجانب الأيسر الممتد إلى سنوات لا علاقة له بأمراض القلب، بل يعود في الغالب إلى فقر الدم ونقص فيتامين D والإرهاق البدني والتعب من العمل، وننصحك فيما يخص التعب بالنوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 7 ساعات للاستفادة من الهرمونات المسكنة التي يفرزها المخ أثناء النوم، والتي تؤدي إلى ضبط العمليات الحيوية والشعور بالراحة في صباح اليوم التالي.

كذلك من المهم تناول أحد مقويات الدم وأخذ عدة حقن neurobion المغذية للأعصاب في العضل يوما بعد يوم، وأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 8 إلى 16أسبوعا، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع ضرورة تناول حبوب مسكن للألم مثل بروفين، وباسط للعضلات مثل مسكادول، والتعود على الاستحمام بالماء البارد بعد التدرج في تبريد الماء من الساخن إلى الدافئ إلى البارد؛ لأن الاستحمام بالماء البارد ينشط الدورة الدموية.

الغازات وسلس الريح مرتبط بمشاكل عسر الهضم والقولون كذلك، فإن البواسير مرتبطة بمشاكل القولون والإمساك، ويمكن علاج الغازات وسلس الريح والشعور بالانتفاخ من خلال تجنب تناول الطعام خارج المنزل، والحرص على مضغ أوراق النعناع الطازجة، مع الحرص على تناول مشروب النعناع والكمون واليانسون والكراوية الدافئ بعد غليها مجتمعة.

يمكن علاج القولون من خلال تنظيم تناول الطعام، ومن خلال الإكثار من السوائل والألياف الطبيعية، ومن خلال تناول كبسولات البكتيريا النافعة بروبيوتيك probiotic، وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم لمدة تصل إلى أكثر من شهر كامل، لحين تنظيم الغذاء، ولا مانع من تناول قرص duspatalin صباحا ومساء قبل الأكل وعند الشعور بالانتفاخ والمغص.

يمكن الحصول على الألياف الطبيعية من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع الحاجة إلى تناول الخضروات المطبوخة مثل الكوسة والملوخية والبامية، مع الإقلال -قدر الإمكان- من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك، وللحصول على السوائل يجب الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

أما البواسير: وبالإضافة إلى علاج القولون، خصوصا إذا كانت من الدرجة الأولى والثانية، أي لم تعد بارزة بشكل كبير، فإن علاجها ودون الحاجة إلى الجراحة من خلال تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة أربعة أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور، مع وضع لبوسات أو تحاميل proctoheal أو proctoglyvenol في الشرج مرتين في اليوم لمدة عشرة أيام، وكذلك وضع مرهم من نفس نوع اللبوسات مرتين في اليوم أيضا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2399499,2019-02-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ألم الصدر ودقات القلب السريعة هل سببه فقر الدم أم ماذا؟,"السلام عليكم

منذ أربعة أشهر كنت أشعر بتعب، ودقات قلب سريعة، وعندما عملت تخطيطا للقلب كان ممتازا، ولكن فحص الدم كانت قوة الدم (٦.٧) ومخزون الحديد (١.٥)، مشيت على نظام غذائي معين، ومنذ أسبوع أعدت الفحص وكانت قوة الدم (١٣.٧) لكن عادت دقات القلب السريعة، وشعور غريب عند التنفس، أشعر بشد بالصدر أو بالقلب، وظهر انتفاخ أعلى البطن وغازات.

علما أنني لم أكن أهتم بالأكل وبصحتي، هل بعد اهتمامي بأكلي جسمي سيتغير؟ وهل تأثير دقات القلب خطر على الجسم وعلى القلب نفسه؟ ومتى يمكن أن تنتهي هذه الأعراض؟ لأني أشعر في بعض الأحيان بأنني سوف أموت، ومرات أتألم جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن فقر الدم يؤدي إلى الخفقان، وتسارع نبض القلب، وأمر جيد ومفرح أن يتحول فقر الدم الشديد 6.7 gm إلى 13.7وهذا يشير إلى تحسن الدم مع العلاج، وإن الأنيميا كانت بسبب نقص الحديد وسوء التغذية، وهذا المستوى أكثر من رائع.

يمكنك التوقف عن تناول الحديد إذا كنت ما زلت تتناولينه، ويكفي التغذية الجيدة، وممارسة الرياضة، خصوصا المشي لما لها من تأثير مباشر في ضبط الحالة النفسية والمزاجية.

كذلك من المهم ضبط مستوى فيتامين (D)، وذلك من خلال أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: (neurobion) يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

الشعور بالانتفاخ والغازات يحدث بسبب تقلص عضلات القولون، وهذا مرتبط بحالة التوتر والقلق، ومرتبط بتناول الوجبات الدسمة والتوابل الحارة، ويمكن التغلب على ذلك من خلال تناول حبوب (duspatalin 200 mg) مرتين في اليوم، مع تناول حبوب (disflatyl) مضغ قرصين مرتين أو ثلاث في اليوم لعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

مع أهمية تناول السوائل والألياف الطبيعية من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع أهمية تناول السوائل من خلال شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة مثل الكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها.

من المهم: تناول كبسولات البكتيريا النافعة (probiotic)، وكذلك حبوب الخميرة لما لها من فائدة في عمل توازن بكتيري في القولون، كما أن حبوب الخميرة تحتوي على خمائر وأنزيمات تسهل عملية الهضم، ولا خطورة من تسارع النبض؛ لأنه بسبب ليس له علاقة بأمراض القلب، ومع تناول قسط كاف من الراحة والنوم الجيد ليلا ما لا يقل عن 6 إلى 7 ساعات، س يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2397935,2019-02-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من آلام وبقع في الجسم ولم أجد لها علاجا,"السلام عليكم..

أعاني من آلام في البظر، وكأن شيئا يضغط عليه، وألم بين الشفرتين الكبيرة والصغيرة، وذهبت إلى الطبيبة، وظهر لدي فطريات، والآن أنا أتعالج ولكن الألم لا زال موجودا، كما أنه ظهر لدي تحت الصدر نقط صغيرة دموية حمراء.

كما أعاني من لسعة حارقة بأنحاء جسمي وقشعريرة في القدم، وعند الورك آلام عند الجلوس، وأثناء المشي تختفي كل الآلام، تعبت وخسرت الكثير من الأموال ولم أجد فائدة، والله تعبت من الآلام والخوف، وأشعر بضغوط نفسية.

أتمنى أن تساعدوني، وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام الجسم المزمنة تسمى Chronic fatigue syndrome أو chronic pain ، ويعاني منها البعض بسبب فقر الدم، ونقص فيتامين ( D )، ونقص فيتامين (B12) وبسبب الإجهاد البدني والأرق واضطراب النوم، ويفضل فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH.

وفي حال تعذر الفحص فلا مانع من أخذ حقنة من فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، أو الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وأخذ حقن neurobion في العضل يوما بعد يوم لعدة مرات.

مع أهمية تناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة يوميا لعدة شهور، وتناول الغذاء الصحي، وممارسة رياضة المشي التي تحسن الحالة المزاجية، وتحسن من اللياقة البدنية، مع أهمية النوم الجيد ليلا لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات للحصول على الهرمونات المسكنة التي تفرز ليلا، مما يؤدي إلى الاستيقاظ بكل نشاط وحيوية، ومما يساعد في ذلك غذاء الروح كما نغذي الجسد من خلال: الصلاة على وقتها، ومتابعة الورد القرآني اليومي والتعود على الأذكار والدعاء.

وألم البظر قد يعود إلى وجود حساسية في المكان، مما يؤدي إلى بعض التورم والحكة، خصوصا وقد تم علاجك من مرض الفطريات، ولا مانع من وضع كريم kenacomb على المكان عدة مرات في اليوم، مع ارتداء ملابس داخلية واسعة فضفاضة، ووضع فوطة صحية خفيفة يومية للعمل على جفاف المنطقة، ولمنع الضغط على المكان.

ولعلاج الشعور بالألم في الجسم عموما يمكنك تناول بعض المسكنات، مثل: كبسولات celebrex 200 mg وحبوب باسط للعضلات muscadol مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2396162,2019-02-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من فقر الدم، فما الدواء المناسب لحالتي؟,"السلام عليكم..

أشكركم على الجهد المبذول لمساعدة الناس.

أعاني من فقر الدم منذ سنة تقريبا، وقد ثبت ذلك من خلال تحليل الدم، وتبين أن مستوي الدم 9،5 ، أرجو منكم أن تصفوا لي الدواء المناسب لهذا المرض.

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nadia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لفقر الدم أسبابا كثيرة، ومن أهم أسبابها عند النساء:
هو فقر الدم بنقص الحديد, والذي يحدث بسبب الدورة الشهرية، وينصح بداية بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة الطبية, وذلك لمعرفة العامل الرئيسي المسبب لفقر الدم, ووضع الخطة العلاجية المناسبة, وإليك لمحة موجزة عن فقر الدم بنقص الحديد, والحمية الغذائية المناسبة:

أسباب نقص الحديد في الدم:
خسارة الدم, ويمكن أن يكون ذلك عند النساء بسبب غزارة الدورة الشهرية, أو يكون لأسباب هضمية مثل:
وجود قرحة معدية, أو فتق حجابي, أو نزف من أي مكان من الجهاز الهضمي, أو وجود أي مرض هضمي يؤدي لنقص امتصاص الحديد من الطعام, مثل:
أمراض الأمعاء الالتهابية (القولون القرحي, الداء الزلاقي), كما أن الحمل لدى النساء يعتبر أحد أسباب نقص الحديد لديهن, كما يمكن أن ينقص الحديد عند الأشخاص الذين يكثرون من التبرع بالدم.

وبالنسبة للحمية:
فإن أهم المصادر الغذائية: اللحوم الحمراء، والأسماك، والدواجن، والبيض، والبقوليات, والفواكه المجففة والحبوب الكاملة المدعمة بالحديد, والخضراوات الطازجة مثل البروكلي, ويعتبر فيتامين سي من العوامل المساعدة على امتصاص الحديد من الطعام، لذا ينصح كذلك بالإكثار من الأطعمة المحتوية على فيتامين سي مثل: ( الفليفلة الخضراء, الخضار ذات الأوراق الخضراء كالبقدونس وما شابه, البابايا, الجوافة, الفراولة, الكيوي....).

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2393832,2019-01-21,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
تبين بعد فحص ما قبل الزواج بأن المرأة مصابة بالسلاثيميا، فهل منه خطورة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع الأكثر من رائع، جعله الله في ميزان حسناتكم.

أنا شاب مقبل على الزواج، وأجرينا تحليل ما قبل الزواج، واتضح أن الزوجة لديها سلاثيميا، وأنا سليم ولله الحمد.

تم إخباري بالموضوع، وقالوا لي المستشفى أن الموضوع صار يخصني أنا، لأنني لي الحق بالرفض والقبول، اجتمع بي الدكتور وأوضح لي أنه ممكن أن أتعب مع الزوجة بالمستقبل؛ لأنه مرض تتشعب منه أمراض الدم، وقال لي أنه من الممكن أن ينتقل للأحفاد!

وأنا الآن في حيرة من أمري، اعتبروني أخوكم الأصغر، وأنيروا طريقي، أخاف من ظلم الأطفال بالمستقبل، وأرجو أن تفهموني ما هي خطورته إذا كانت الزوجة حاملا للمرض أو كانت مصابة فيه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مرض الثالاسيميا هو مرض وراثي ينتج عنه فقر الدم, وذلك بسبب وجود خلل في إنتاج الهيموغلوبين، ويمكن أن يكون المرض بدرجة خفيفة, وبالتالي أعراض خفيفة أو بدون أعراض, كما يمكن أن يكون شديدا مع فقر دم شديد، ويحتاج لنقل الدم المتكرر, وأهم الأعراض في هذا المرض هي أعراض فقر الدم، والتي تتمثل:
بالتعب، والإرهاق, والشحوب, والدوخة، والصداع, ويمكن أن يؤدي عند تقدم الحالة لأن يتأثر النمو, مع انتفاخ في البطن, وخلال الهجمات يصبح لون البول داكنا, وإذا كان أحد الأبوين حاملا للمرض فإن نسبة إصابة الأبناء تكون أقل مما لو كان كلا الأبوين حاملين أو مصابين بالمرض، وبالتالي لا يمكن لأي طبيب أن يؤكد أو ينفي احتمال إصابة الأبناء بهذا المرض.

هذه وجهة النظر الطبية بصورة مختصرة عن المرض.

أما بالنسبة لقرارك بالارتباط بأنثى مصابة بالمرض, فإن الأمر يعود إليك, ويمكنك استشارة أهل العلم الشرعي بذلك, وكذلك استشارة الوالدين, والأهل.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.

++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور محمد مازن (تخصص باطنية وكلى)، وتليه إجابة الدكتور أحمد الفرجابي (مستشار الشؤون الأسرية والتربوية).
++++++++++++++++++++++++++++++

فمرحبا بك -ابننا وأخانا الفاضل- في موقعك، ونشكر لك الاهتمام والحرص على السؤال، ونسأل الله أن يشفيها، وأن يقدر لك الخير، وأن يصلح الأحوال، وأن يحقق لنا ولكم جميعا في طاعته الآمال.

بعد وقوفك على وجهة نظر الأطباء وإفادة مستشارنا الطبي المميز، ننصحك بما يلي:

1- التوجه إلى من بيده الخير.
2- وضع إيجابيات ارتباطك بالفتاة إلى جوار السلبيات.
3- قياس استعدادك النفسي، والمالي، والاجتماعي، ومدى تفهمك وتكيفك مع الأوضاع التي قد تجد نفسك فيه.
4- قياس الآثار النفسية والاجتماعية المترتبة على تركك للفتاة، وأنت أعلم الناس بتقييم الميل الحاصل، بالإضافة إلى مسألة القرب والبعد من ناحية الرحم والجوار.
5- استحضار إيجابيات الفتاة في شخصها والتي دفعتك لاختيارها من دون النساء.
6- النظر في البدائل المتاحة لك ولها، وتحديد الإخراج المناسب في حالة إيقاف المشروع.
7- القيام بالاستخارة التي تشتمل على طلب الدلالة إلى الخير ممن بيده الخير.

وهذه وصيتى لك بتقوى الله، ثم بكثرة اللجوء إليه، وأجد في نفسي ميل في القبول بالفتاة إذا كانت المؤشرات والميزات الأخرى الموجودة إيجابية، خاصة مع ذهاب الأطباء إلى أن احتمال إصابة الأبناء قليلة، وربما لا تحصل، فالأمر لله من قبل ومن بعد، ولكن الرأي النهائي لك، ويهمنا حسن الاعتذار، ورعاية المشاعر إذا قررت إنهاء الموضوع وطي الصفحة.

ونسأل الله لنا ولكم جميعا التوفيق لما يحبه سبحانه ويرضاه.",د. أحمد الفرجابي,2393133,2019-01-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما سبب الشعور بألم في الرأس عند تحريكه خاصة ارتفاعا وانخفاضا؟,"السلام عليكم

أعاني من ألم متقطع في الجهة اليمنى من الرأس، ويزداد عندما أتحرك، وخاصة عندما أرفع رأسي أو أخفضه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ismail حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالألم في الرأس هو صداع، وله أسباب عديدة، وكونك أعزب فإنك دون أو حول العشرين من العمر، والصداع في هذا العمر قد يرجع إلى الإرهاق والسهر، وقد يرجع إلى فقر الدم، ولذلك لا مانع من فحص صورة الدم CBC، وتناول مقويات للدم إذا تم تشخيص فقر دم، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم وتجنب السهر.

ومن الضروري قياس ضغط الدم، والتأكد من عدم وجود انخفاض فيه، حيث أن نقص تناول السوائل والإجهاد البدني والسهر قد يؤدي إلى هبوط في الضغط والدوخة والصداع، مع أهمية الاستنشاق بالماء المالح في حال انسداد الأنف؛ لأن انسداد الأنف يؤدي إلى الصداع.

ولا مانع من تناول قرص بروفين 400 مجم بعد الأكل عند الضرورة، وقياس ضغط الدم وقياس حدة الإبصار وفحص صورة الدم، وهي كلها أمور بسيطة قد تساعد في التشخيص، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين D، مع شرب الحليب والتغذية الصحية، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2393115,2019-01-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما سبب الشعور بالثقل في الرأس عند سماع سورة البقرة أو الرقية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بثقل حول الرأس وكأنه مربوط أو ارتدي قبعة، وعند سماع سورة البقرة أو الرقية أشعر أن الثقل والتنميل يصل لكل الرأس حتى أذني اليسرى، وأحيانا يشمل وجهي أيضا، فما سبب هذا الشعور؟

وبارك الله بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو باسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا رابط بين سماع الرقية الشرعية وتلاوة القرآن وبين الثقل في الرأس، وعلينا البحث في الأسباب العضوية حتى لا نستسهل ونعيد كل أمراضنا وأوجاعنا العضوية إلى السحر ومس الجن، وهناك فرص كبيرة للتداوي ومعرفة السبب في ثقل الرأس، وكذلك السبب في التنميل.

وكثيرا ما يؤدي فقر الدم أو الأنيميا، وكذلك نقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 إلى الشعور بالتنميل والصداع، كذلك فإن السهر والإرهاق البدني والأرق واضطراب النوم يؤدي إلى ذلك الشعور، ولذلك يفضل فحص صورة الدم CBC وفيتامين D وفيتامين B12 والهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH.

وفي حال تعذر الفحص، يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من تناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين، مع التغذية الصحية السليمة، مع أهمية أخذ حقن فيتامين B12 حقنة في العضل كل أسبوع لمدة 4 أسابيع، ثم كل شهر لمدة 4 شهور، ولا مانع من تناول مسكنات للألم حبوب باراسيتامول قرصين عند الضرورة.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم، لأن الجسم يفرز موادا مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2393108,2019-01-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ضعف عام وقلة في التركيز، فهل يمكنني تناول البروتينات للتقوية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولا نشكر سيادتكم على الجهود المبذولة.

منذ ما يقارب 3 أشهر كنت أعاني من تعب عام, اضطرابات نفسية, وفقدان الشهية, شحوب في البشرة, تساقط الشعر, ضعف العضلات ونقصان في الوزن, ضعف بالتركيز والنظر, صداع وطنين في الأذن إضافة إلى تنمل وخدر في الأطراف.

ذهبت إلى طبيب الأسرة، فقال لي: إن لدي نقصا في الفيتامينات، ووصف لي (vitaform) مركبا للفيتامينات مرتين في اليوم، تحسنت قليلا، ولكن بمجرد أنني توقفت عن تناوله عادت الأعراض، زرت طبيبا مختصا، قال لي: يمكن أن تكون مشكلة في الأعصاب، وصف لي مركب (B1;B6) وطلب مني تحاليل عديدة, قمت بها كانت كلها سليمة ما عدا فيتامين (د) فكانت نسبته (16ng/ml)، ونقص طفيف في كريات الدم الحمراء، رجعت له فوصف لي فيتامين (د 200000UI) مرتين فقط, أخذت واحدة منذ 15 يوما وباقي واحدة، وطلب مني شرب الحليب وتناول مشتقاته، ولكن شرب الحليب يسبب لي النفخ والغازات.

لا زالت بعض الأعراض موجودة، سألت صيدلي الحي فقال لي: إنه احتمال كبير أن يكون لدي نقص في فيتامين (B12)، علما أن الطبيب نسي أن يطلب مني تحليلا له، فهل يمكن أن تكون هذه الأعراض مرتبطة بنقص فيتامين (B12)؟ وهل يمكنني تناول (trois B) مركب ثلاثي (B(b1,b6,b12؟

وبالنسبة للبروتين الصناعي هل يمكنني تناوله من أجل تقوية العضلات؟ وهل له آثار سلبية على صحة الإنسان؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ siham حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قلنا لك في استشارة سابقة إن النحافة وما يسبقها من فقدان شهية للأكل هي السبب الرئيسي في معاناتك، مع تساقط الشعر، والضعف العام، والآلام والشعور بالإرهاق البدني، وضعف الكتلة العضلية حيث أن معدل كتلة جسمك يساوي أقل من (16)، والمفروض أن يكون في حدود (22) أي أنك بحاجة إلى تناول بروتين حيواني من الأسماك واللحوم والدجاج، والبروتين النباتي، والفواكه خصوصا ثمار التين والتمر، والرطب مع العسل والحليب، لكي يصل وزنك إلى قرب أول رقمين من الطول إلى ما يقرب من 60 إلى 65 كجم

وحسنا فعلت حين أخذت حقنة فيتامين (D) جرعة 200000 مع إمكانية تكرارها مرتين أخريين، والحرص بعد ذلك على تناول كبسولات فيتامين (D) اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، وفقدان الشهية يؤدي إلى نقص فيتامين (B12) لأنه يمتص من المعدة بفعل عامل مهم يفرز فيها.

ومن المهم أن يكون مستواه في الدم ما بين (180 إلى 900) ونقصه يؤدي إلى فقر دم، ويؤدي إلى تنميل وآلام في العضلات؛ لأنه مغذي رئيسي للأعصاب، ولا مانع من أخذ حقن (B12) في العضل 1 مجم كل أسبوع لمدة 4 أسابيع، ثم كل شهر لمدة 4 شهور لضبط مستوى فيتامين (B12)، وحقن (trios B) تحتوي على (B1 , B6 , B12)، وهي بديل جيد لحقن (B12)، ويتم أخذها يوم بعد يوم عدد 6 حقن.

والاضطرابات النفسية تؤدي إلى النحافة وفقدان الوزن، وفقدان الشهية، وتساقط الشعر، وتسمى تلك الحالة عند الفتيات فقدان (الشهية العصبي أو Anorexia nervosa)، ويتصف بالاضطراب في الأكل، والانخفاض الشديد في وزن الجسم، مع الشعور بالكسل والصداع والخفقان، وضيق التنفس وجفاف البشرة، ويصاحب ذلك اضطراب في الدورة الشهرية (عدم انتظام الدورة الشهرية) وتساقط الشعر.

ومن الأدوية التي تساعد في ضبط الحالة النفسية والمزاجية لأنها تضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ دواء prozac 20 mg قرص واحد يوميا لمدة شهر ثم جرعة 40 مجم لمدة 5 شهور، والعودة إلى جرعة 20 مجم لمدة شهر آخر، ثم التوقف عن تناول الدواء، وهو أحد الأدوية التي تعالج القلق والتوتر والاكتئاب ويحسن من الشهية أيضا، ولا يصح تناول مركب البروتين لأن تناوله بدون ضوابط قد يؤدي إلى ضرر في الكلى، ويمكنك تناول البروتين العادي من اللحوم والأسماك والدجاج لزيادة الكتلة العضلية، ولتقوية الدم، وهذا هو الأفضل -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2391888,2019-01-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
تغير لون البول.. هل سببه الأنيميا؟,"السلام عليكم.

أعاني من أنيميا الفول منذ الصغر، وعندما أستيقظ من النوم لون البول يكون داكنا يوميا، فهل هذا بسبب الأنيميا؟

مع العلم أني لا أستيقظ لدخول الحمام طوال الليل.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا، إن تغير لون البول واصطباغه باللون الغامق شيء معروف وموصوف في حالتك، وتبقى النصيحة الخالدة بالإكثار من شرب الماء، والاحتفاظ بلستة تتضمن الأغذية والأدوية التي يتوجب عليك الامتناع عنها، ومتابعة العلاج عند طبيبك المتخصص.

شفاك الله وعافاك.",د. خالد محمد أحمد عبدالرحمن,2389994,2018-12-31,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشكو من ضيق التنفس وحمى مزمنة وإمساك ورائحة فم، فما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم.

عمري 27 سنة، أعاني من ضيق وعدم الراحة وضيق في التنفس وحمى مزمنة ورائحة كريهة في الفم وإمساك منذ سنوات إلى الآن، وأشعر بالإجهاد المستمر حتى مع الحديث أو القراءة.

علما أني تغلبت على العادة السرية منذ سنة، وراجعت الأطباء، وفحوصاتي سليمة، فهل هناك خلل في الهرمونات؟ وما هي نصيحتكم لي؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معتصم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية لا مانع من علاج نقص الفيتامينات التي تؤدي إلى آلام المفاصل والخمول والكسل، حيث أن الأجواء الأوربية وعدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة يؤدي إلى نقص شديد في فيتامين D وربما فقر دم ونقص في فيتامين ب المركب، وبالتالي لا مانع من أخذ حقن neurobion المغذية للأعصاب في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، مع أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور؛ لتقوية العظام والأربطة.

وللتغلب على الإمساك يمكنك الإكثار من السوائل والعصائر الطبيعية مثل البرتقال والليمون، وتناول السلطات وزيت الزيتون، وتناول شوربة الحبوب مثل الشوفان والبرغل ومطحون بذور الكتان، وتناول كبسولات البكتريا النافعة بروبيوتيك probiotic، وتناول حبوب الخميرة لعلاج عسر الهضم، والإكثار من تناول الخضراوات المسلوقة والسلطات الخضراء، والاهتمام بنظافة الفم والأسنان.

وقد يمر الإنسان بفترات خلل في مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي المهم في الدماغ، مما يؤدي إلى الشعور بالاكتئاب، ومن أعراضه ضيق التنفس والخمول والكسل وفقدان الطاقة والرغبة في اعتزال الناس وفقدان الشهية للطعام، وهناك استمارة يمكنك الإجابة على التساؤلات التي تشملها وجمع النقاط، وبالتالي يمكنك تحديد إمكانية وجود أعراض الاكتئاب من عدمه، وفي حالة إجابة السؤال بالنفي تكون الدرجة 0، وفي حالة نادرا تكون الدرجة 1، وفي حالة نعم تكون الدرجة 2، وفي حالة نعم كثيرا تكون الدرجة 3

- هل تعاني كثيرا من الصداع؟ - هل شهيتك للأكل ضعيفة؟ - هل نومك مضطرب؟ - هل تعاني من الخوف (بدون مبرر معقول )؟

- هل تشكو من ارتجاف اليدين؟ - هل تشعر بأنك عصبي أو متوتر أو قلق؟ - هل تعاني من سوء الهضم؟ - هل تجد صعوبة في التفكير بوضوح؟ - هل تشعر بأنك غير سعيد؟ - هل تميل إلى البكاء أكثر من المعتاد؟ - هل تجد صعوبة في الاستمتاع بنشاطاتك اليومية؟ - هل تجد صعوبة في اتخاذ ما تريده من قرارات؟ - هل تشعر بأنك عاجز عن أداء دور مفيد في الحياة؟ - هل فقدت اهتمامك بالأشياء؟ - هل تحس بأنك شخص قليل الأهمية؟

- هل خطر ببالك أن تضع حداً لحياتك؟ - هل تشعر بالفتور والإرهاق في جميع الأوقات؟ - هل تشكو من مضايقات من معدتك؟ - هل تشعر بالتعب من أقل مجهود؟- هل أنت سريع الانفعال والغضب؟ هل تشكو من : - الدوخة والدوار؟ - وجع المفاصل والعضلات؟ - آلام عامة بالجسم؟ - الخفقان أو ضربات القلب؟ - نبض في عروق الدم؟ - كثرة التعرق؟- ضيق التنفس؟ - الشعور بالاختناق؟ - جفاف الفم؟ - صعوبة في البلع؟ - آلام في المعدة أو الحرقان؟

وإذا حصلت على أقل من (10) نقاط فهذا يشير إلى عدم وجود أعراض اكتئاب، وإذا حصلت ما بين ( 10-15) تعني أن لديك بعض الأعراض، ولكنها طبيعية في كثير من الظروف، ولا تصل الى درجة المرض، أما إذا حصلت أكثر من (27) نقطة، ربما تكون فعلا مريضا بالقلق والاكتئاب النفسي، وننصحك باستشارة طبيب نفسي للتحقق من ذلك.

فقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2389223,2018-12-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما سبب الشعور بحرقان في الذراع وضعف في العضلات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ عدة أيام شعرت بثقل في الذراع الأيسر والقدم اليسرى، وألم بسيط يبدو كالإجهاد، ثم شعرت بنفس الإحساس في الذراع الآخر، وزالت الأعراض مع الراحة.

بالأمس كان كل شيء بخير، ثم شعرت بحرقان بسيط في منتصف ذراعي الأيسر، ومع الوقت أخذ يمتد الحرقان لأعلى الذراع وأسفله، وصولا لكف اليد وضعف في العضلات، ذهبت للنوم واستيقظت بنفس الأعراض، طوال اليوم تشتد وتهدأ، والحرقان وصل لأعلى الفخذ الأيسر، مع ألم بسيط خصوصا مع المشي، فهل هي أعراض جلطة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتأثير الجلطات تأثير مستمر ولا يحدث ويختفي، وبالتالي منطقيا لا علاقة بين ما تعاني منه والجلطات، خصوصا وأن للجلطات عوامل كثيرة تسبقها مثل: ارتفاع في ضغط الدم وارتفاع مستوى الكولسترول ومرض السكر، ويستمر ذلك لسنوات قبل حدوث الجلطة، ولكن لا مانع من فحص السكر الصائم، وفحص نسبة الكولستيرول والدهون الثلاثية، وقياس ضغط الدم.

والأعراض المذكورة في الغالب مرتبطة بفقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 وربما النشاط في وظائف الغدة الدرقية،
وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول حبوب كالسيوم 300 مج مرتين في اليوم لمدة شهرين على الأقل صباحا ومساء.

ولا مانع من أخذ حقن فيتامين (ب المركب) المغذية للأعصاب neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ويمكنك تناول كبسولات تحتوي على مقويات للدم مرة واحدة في اليوم، ولعلاج ألم العضلات والكف واليدين والكتف يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية النوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2389133,2018-12-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
آلام في الصدر والرقبة وأعراض أخرى رغم سلامة الفحوصات.,"السلام عليكم.

أعاني من آلام متفرقة في الجهة اليسرى من الصدر، مع الشعور بكتمة بدون ضيق تنفس ولكن امتلاء أو ضغط في الصدر عامة، وخفقان وألم في الرقبة من الجهة اليسرى واليد والذراع بشكل عام، والكتف والظهر في الجهة المقابلة للصدر.

بدأ هذا الألم منذ 3 أشهر، في بداية الأمر ذهبت لطبيب عام، وأجرى لي عدة فحوصات من بينها التخطيط، وكلها سليمة، وبعد ذلك ذهبت لاختصاصي قلب، وأجرى لي تخطيطا للقلب، واختبار جهد، وأشعة صوتية، وأفاد بأنها سليمة.

الآن بعد ثلاثة أشهر الآلام ما زالت مستمرة، وهي ليست شديدة، ولكنها مقلقة، حيث أواصل التفكير فيها طوال الوقت، بالإضافة أنه منذ شهر شعرت بصداع في الجهة اليسرى واستمر معي ""الصداع يأتي ويذهب مرات متعددة خلال اليوم، وهو في جهة الصدغ وأعلى، وأشعر بالعرق يبرز وينبض فالصدغ الأيسر"" مع احمرار بسيط في العين، وشعور بحرقة غير مستمرة، أحيانا أشعر أن ألم الرأس متعلق بوضعية الرأس أو حركته؛ لأنني أشعر بالألم عند الانقلاب أثناء النوم.

الخفقان يزداد بعد تناول الطعام ويستمر لمدة طويلة تقريبا ثلاث ساعات، حتى مع الارتياح التام بمتوسط 90 نبضة في الدقيقة، وبعد صعود الدرج أيضا أشعر بخفقان، ولكن سرعان ما يعود النبض لوضعه الطبيعي.

مشيت بالأمس لمدة ساعة، وشعرت بعدها بدوار طفيف أو خفة في الرأس فعاودني القلق مجددا بسبب مشكلة قلبية، هل من الممكن تغيير نتائج الفحوصات بعد ثلاثة أشهر؟ لأنني أشعر بعدم الارتياح في الجهة اليسرى، عموما أشعر بنغزات متفرقة الوجه والفك، فهل من الصائب إعادة الفحوصات؟ أم أنني دخلت في دوامة الوساوس لأنني كثيرا ما أخبر نفسي بذلك وأشعر بالارتياح، ولكن مجرد أن أشعر بأي عرض طفيف سرعان ما يحل القلق وأعاود التفكير في أمراض متعددة.

على الرغم أنني أحاول ممارسة حياتي الطبيعية بشكل عادي، ولكن التفكير في الأمر يلازمني طوال الوقت حتى أصبت بحالة من الأرق المستمر في أول الأيام.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
كثيرا ما تصلنا رسائل من أشخاص في سن الشباب يشكون من آلام في الصدر، وأول شيء يخطر على بالهم هو أمراض شرايين القلب التي تسبب الذبحة الصدرية، وجلطات القلب، وهذا الأمر عادة ما يحصل عند من يعاني من السكري، وارتفاع الضغط، وزيادة الكوليسترول، والتدخين، والسمنة، ولسنوات طويلة، أي أن حصوله في سن الشباب أمرٌ نادرٌ جدًا، إلا إذا كان الشخص بدينا، ويعاني من ارتفاع الكولسيترول العائلي، والتدخين من سن مبكر، وكل هذه الأمور لا يبدو أنها عندك أو في قصتك المرضية.

وأكثر سبب لآلام الصدر عند هؤلاء الأشخاص في مثل سنك هو آلام عضلات الصدر، والتي تكون لها أسباب عديدة، ومنها القلق، والتوتر، والضغوطات النفسية، ولذا فإنها تحدث عندما يكون الإنسان متوترًا، وتحتاج لوقت حتى يهدأ الإنسان، وبالتالي تخف الأعراض، وقد تسبب آلام الصدر نفسها التوتر بسبب خوف الإنسان من أنها من القلب، وأنه سيحصل عنده جلطة، وبالتالي يحصل نوع من الحلقة المغلقة، والتي قد تطول حتى تتحسن، ويجب على الإنسان التخلص من هذه المخاوف والوساوس، ولا ينصح بإعادة التحاليل ولا التخطيط، ولا الإيكو، ولا ينصح بالاستمرار بالانشغال عن هذه الأعراض بأي عمل مفيد كالرياضة والأعمال الخيرية، وينصح بمراجعة طبيب واحد تثق فيه، وأن تمارس حياتك الطبيعية.

وبالنسبة للأعراض الأخرى فأحيل سؤالك إلى طبيب الباطنة.
----------------------------------------------
انتهت إجابة د/ محمد حمودة.....استشاري أول - باطنية وروماتيزم.
وتليها إجابة د/ عطية إبراهيم محمد.....استشاري طب عام وجراحة وأطفال.
----------------------------------------------
لا داع للقلق ولا للمخاوف، وقد أشرنا عليك في الاستشارة السابقة إلى تناول حقنة فيتامين (D) لتعويض النقص، ثم تناول الكبسولات اليومية أو الأسبوعية بعد ذلك، وكذلك أشرنا عليك بتناول الحقن المغذية للأعصاب (neurobion) في العضل يوم بعد يوم، أما الصداع على جانب الرأس فقد يكون بسبب الإجهاد أو التفكير في الأمراض، أو بسبب فقر الدم، أو قد يكون بداية لنوبات صداع نصفي، وقد يرتبط بألم الأسنان إذا كان لديك ألم في الأسنان، والمهم أن الأمر بسيط ولا يدعو للقلق.

وبداية من المهم أخذ قسط كاف من النوم للاستفادة من المسكنات الطبيعية التي تفرز أثناء النوم، وبالتالي يتم ضبط كل العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان مما يحسن الحواس ويعطي الشعور بالراحة، ولا مانع من تناول حبوب ميلاتونين (melatonin 5 mg ) التي تساعدك على النوم العميق، وهي حبوب ذات منشأ طبيعي، ومع ضبط ساعات النوم يستيقظ الإنسان وكله حيوية طاقة متجددة.

وفي حال الشعور بالصداع أو الخفقان بعد ذلك يمكنك فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، والتأكد أنه في المستوى الطبيعي ما بين (4.5) نزولا حتى (0.45) أما نقصانه أكثر من (0.3) فهذا يشير إلى نشاط زائد في وظائف الغدة الدرقية، ولا أعتقد أنك تعاني من ذلك، ولا مانع من تناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين، مع التغذية الجيدة، وطالما التحاليل التي تم إجراؤها في السابق طبيعية فلا قلق ولا خوف إن شاء الله.

مع ضرورة ممارسة رياضة المشي، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ويخفف من الشعور بالخفقان، ويساعد في علاج الخوف المرضي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. محمد حمودة,2387612,2018-12-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ارتفاع مخزون الحديد.. هل يؤثر على الجنين؟,"السلام عليكم.

طبيبة عامة، وحامل في الشهر التاسع 37 أسبوعا، أخذت جرعات حديد فيروساك لمدة ثلاثة أسابيع، في أول أسبوع أمبولتين يوما بعد يوم، وثاني أسبوع أمبولة واحدة يوما بعد يوم، وثالث أسبوع أمبولتين يوما بعد يوم، يعني تقريبا 15 أمبولة لمدة 3 أسابيع.

بعد قياس الفيرتين وصل إلى 1100 والسيرام ايرون وصل إلى 174، وارتفع الهيموجلوبين بعد أسبوعين من الإبر إلى 10 ونصف بعد أن كان 9.4، أنا خائفة من نسبة مخزون الحديد العالية، فهل سوف تؤثر علي أو على الطفل؟

دكتورة النساء طلبت مني استشارة طبيب باطنة، ووالدي بدوره اقترح علي عمل تحاليل عن الثلاسيميا لعدم ارتفاع الهيموجلوبين بسرعة، والذي أقلقني كثيرا لأنني لم أعان فقر الدم في حياتي، وفِي حملي الأول لم أحتج إلى الإبر، وطلب مني إعادة جميع التحاليل بعد فترة لا تقل عن أسبوعين، ثم عمل تحاليل عن الثلاسيميا، أفتوني فأنا قلقة، وأوسوس في الأمراض كثيرا بحكم خبرتي الطبية، وحالتي النفسية أثرت على أكلي من بعد هذه التحاليل.

مر الآن على تحاليل الحديد أسبوع واحد، فهل أنتظر أكثر من ذلك أم أعملها؟ ويوجد لدي أيضا ارتفاع في (CRP) وصل إلى 48، ولكنني لا أعاني من أي التهاب، ويوجد لدي ألم في ساقي اليسرى، والطبيبة أخبرتني أنه التهاب عصب، فهل يمكن أن ترفع (CRP)؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Bayan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- ولك العذر في ذلك, والحقيقة هي أن لارتفاع الفرتين (FERRTINE) أسباب كثيرة منها ما هو بسيط أو عابر، ومنها ما هو هام ويحتاج إلى علاجات مكثفة، ولكن بالطبع لا يجوز الاعتماد على تحليل واحد للقول بوجود مشكلة عندك, بل يجب التأكد أولا من عدم وجود خطأ مخبري, لذلك يجب إعادة التحاليل مرة ثانية الآن ومن دون انتظار، ولكن يجب عمل تحليل الفيرتين على الريق في الصباح بعد صيام 12 ساعة على الأقل؛ وذلك لأن النتيجة ستكون أدق في هذه الحالة.

ولم توضحي لي -أيتها الزميلة العزيزة- هل تم عمل بعض التحاليل لمعرفة نوع فقر الدم عندك قبل إعطاءك إبر الحديد أم لا؟ فيجب دوما التأكد من نوع فقر الدم قبل علاجه حتى لا تسوء الحالة, فإن لم يتم معرفة نوع فقر الدم عندك فيجب معرفة ذلك الآن.

لذلك نصيحتي لك بعمل التحاليل التالية: CBC- BLOOD SMEAR- SERUM FERRITINE -TIBC-SERUM TRANSFERRIN-

إذا كانت نتيجة الترانسفيرن (TRANSFERRIN) طبيعية, فهذا يستبعد أن تكون جرعة الحديد التي أخذتيها عالية, وهذا يعني بأن هنالك سببا آخر لارتفاع الفرتين ويجب البحث عنه, ولذلك فالخطوة التالية ستكون عمل ما يلي:
-ACA-LA-TSH-KFT-LFT-ELECTROPHORESIS-ANA- هذه التحاليل والإجراءات يجب البدء بها من الآن وإتمامها حتى لو حدثت الولادة .

إن ال (CRP) هو مؤشر لوجود حدثية مرضية في الجسم, وبالتالي هو نتيجة وليس سببا.

بعد الاطلاع على نتيجة التحاليل السابقة سيمكن إرشادك إلى الخطوة التالية, ولكن وفي كل الأحوال أنصحك بمراجعة طبيب أمراض باطنة لأنه في حال وجد سبب مرضي -لا قدر الله- فالحالة هنا قد تستدعي متابعة من قبل أكثر من اختصاص.

وأطمئنك بأن الجنين لن يتضرر من مستوى الحديد في الدم عندك لأن الرقم (174) يعتبر قريبا جدا من الحدود العليا المقبولة, فلا داعي للقلق من الآن، خاصة وأنك قاربت على نهاية الحمل، وقد تحدث الولادة في أي وقت من الآن.

أسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية, وأن يتم لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2385627,2018-11-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
زوجتي تشكو من دوار وضجيج في الرأس يجعلها تنام كثيرا، فما تشخيص حالتها؟,"السلام عليكم.

زوجتي تشكو من دوار متقطع وضجيج في الرأس، راجعت العديد من الأطباء وأخصائيّ الأعصاب، وكذلك أخصائي الأذن والحنجرة، وأخصائي العين، ولم يشخص مرضها أحد منهم.

كما عملت عدة أشعة للرأس والعمود الفقري وفقرات الرقبة، كما وضعت irm للرقبة، ولم يجدوا أي شيء، ولا زالت تعاني.

وعند مراجعة أخصائي الأذن والحنجرة مؤخرا، أعطاها عدة أدوية وهي: aspegic500/ibuprofène400mg/rapidus50mg/betahistine24mg/tranccene 0.5mg/rinoclenil 100/hydroxyzine sirop

أفيدوني من فضلكم، لأن زوجتي تنام كثيرا في أي وقت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تعاني بعض السيدات من هبوط الضغط، حيث يقل ضغط الدم عن 90/ 60 والمفروض ألا يقل عن 110 / 70 والمعروف أن هبوط الضغط يؤدي إلى الدوخة والدوار، وكذلك يؤدي فقر الدم ونقص الفيتامينات المهمة مثل نقص فيتامين D وفيتامين B12، ومن المهم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وفحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وحبوب بيتاسيرك التي تعالج الدوخة والدوار أو Betahistine يجب أن تكون جرعتها 16 مج في كل مرة، أي تتناول 48 مج في اليوم ثلاث أقراص وليس جرعة 8 مج، ويتم الاستمرار في تناولها لمدة ثلاثة شهور متواصلة، كما يمكنها إضافة حبوب stugeron 25 mg ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر، مع تناول حبوب prednisolone 30 mg قرصا واحدا مرة أو مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، ثم التوقف عن تناوله خصوصا في حال وجود هبوط في الضغط، أما إذا كان الضغط مرتفعا فلا يصح تناول حبوب الكورتيزون؛ لأنها قد تؤدي إلى المزيد من الارتفاع، والعودة في الكتابة لنا مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2385125,2018-11-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
وجع في القلب وضيق في التنفس ودوخة مستمرة، فما السبب؟,"السلام عليكم
هذه استشارتي الثانية، وأشكركم مجددا.

متزوجة منذ أن كنت بعمر 13 برجل يكبرني بـ 27 سنة، ومتزوج غيري طبعا، هذه كانت رغبة أهلي، الآن لدي بنت وولد، ومشكلتي أن لدي وجعا دائما بصدري، وخصوصا منطقة القلب، وجع شديد أحيانا يؤدي بي للإغماء.

بعض الأحيان أحس وكأن خنجرا ينغرس في قلبي من شدة الألم، وأحيانا أحس قلبي يرفرف، فالوجع دائم ويومي، كما أعاني من ضيق في التنفس شديد في الزفير والشهيق، ولكن لم أذهب إلى المستشفى.

عندما أخبرت زوجي لم يصدقني، وأنا لست من النوع الذي يحب أن يشتكي، بالعكس لا أشتكي إلا من وجع شديد، ومع ذلك لا يريد أن أذهب ولم يصدقني، هل هو مرض خطير؟ وهل علي أن أذهب إلى المستشفى؛ لأن ضيق التنفس لا يفارقني، وأحيانا يوقظني من نومي؟

كما أن الكوابيس لا تفارقني، فهل يمكن أن يكون سبب ألمي والضيق من الحالة النفسية التي أعيشها؟ وبماذا تنصحوني؟

كما أعاني من الدوخة منذ أن كنت بعمر الرابعة، وهي تلازمني مستلقية أو جالسة أو واقفة، فما سببها؟ كما أني أعاني من فقر دم لم يعرف الدكاترة له حلا، حيث أن دمي 9، على الرغم من أن أكلي صحي، وأمارس الرياضة يوميا.

أتمنى أن تجيبوا على كل سؤال على حدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصغر له علاقة بفقر الدم؛ حيث أن نسبة الهيموجلوبين 9 تعتبر فقر دم مزمن بسبب الولادات القيصرية السابقة، وبسبب نزول الدورة الشهرية، وبسبب ربما سوء التغذية، وعدم تناول مقويات الدم بشكل منتظم، كذلك فإن الأوجاع تعود إلى نقص فيتامين (D)، وإلى نقص فيتامين (ب) المركب.

ومن المهم في المرحلة القادمة أخذ قسط كاف من النوم ليلا؛ لأن حالة الإرهاق البدني تؤدي إلى الدوخة والزغللة، ومن المهم فحص صورة دم CBC، وفحص فيتامين ( D )، وفحص فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH ، لأن من يعاني من فقر الدم ونقص فيتامين ( D )، ونقص فيتامين B12 يشتكي دوما من ضعف عام، مع خمول، وكسل، ودوخة، وشرود، وعدم تركيز.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين ( د ) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، والتعرض للشمس بملابس خفيفة في المنزل يوما بعد يوم لمدة نصف ساعة، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، وتناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة كل يوم لمدة 3 شهور، والاهتمام بالتغذية الجيدة، وممارسة رياضة المشي قدر المستطاع.

وقد يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى حالة من الدوخة والزغللة، ولذلك يجب قياس الضغط، وفي حال انخفاضه يمكنك تناول السوائل والعصائر الطازجة، وتناول المخللات والأجبان المالحة كي يصل الضغط إلى ما حول 120/ 80 أو أقل قليلا.

وكون تحملت مسؤولية بيت وزوج مبكرا في حياتك لا أظن أن لديك مشكلة نفسية، والمسألة هي إجهاد بدني وضعف عام، وفقر دم يمكن علاجه بالتغذية والأدوية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2384706,2018-11-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشكو من آلام في الصدر والكتف وأشعر أحيانا بزيادة ضربات القلب!,"أعاني منذ شهر من ضيق في التنفس، بمعنى أني أحتاج لأن أتثاءب حتى أتنفس، وآلام في الصدر، ولدي من فترة طويلة منذ سنوات ألم في الكتف الأيسر بسبب عضلة الكتف، أشعر أحيانا بزيادة في ضربات القلب، وعدم انتظام.

بعد ضيق التنفس ذهبت وعملت رسم قلب مرتين وأشعة صدر، وظهرت سليمة، وكشفت عند دكتور، وقال لي بأن قلبي سليم، فهل يستطيع أن يعرف بالسماعة فقط؟ لكني لدي الكثير من الغازات في القولون، كما أن لدي نقصا شديدا في مخزون الحديد في الجسم الفيراتين، وانيميا، حيث أن دمي 10.5.

لدي أيضا طفل أقوم برضاعته، أعاني من نوبات خوف شديدة نظراً لموت أمي منذ عام بسبب مرض ضعف عضلة القلب، وكثيرا ما ينتابني شعور بأني أعاني من مرض في القلب.

لا أعلم ماذا أفعل! حياتي أصبحت كآبة تفكير في المرض، وضيق النفس يسبب لي أزمة نفسية شديدة، تعبت! كما أنني لم أعد متمسكة بصلاتي كالسابق، أثق جداً في موقعكم، وأقضي الكثير من الوقت متابعة لمنشوراتكم.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لألم الصدر أسبابا كثيرة، ومن أهمها:

آلام المعدة إذ يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدرعند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة، ومضادات الحموضة، والحمية المناسبة، كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة.

وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر.

وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات، ويمكن لأمراض الصمامات القلبية كذلك أن تسبب آلاما في الصدر.

وإن الألم الناتج من نقص التروية القلبية عادة ينتقل للكتف الأيسر، أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة، وتعرق، وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق.

وبالنسبة لحالتك؛ فإن غازات القولون، وفقر الدم، والإرضاع، وكذلك الشدة النفسية التي تعانين منها حاليا، يمكن أن تكون من العوامل المسببة للأعراض التي تعانين منها؛ لذا يمكنك حاليا علاج الحالة بالمسكنات بصورة مؤقتة، وفي حال عدم التحسن يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة للتشخيص والعلاج.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2384280,2018-11-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل الدورة الشهرية تتسبب في رجوع فقر الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 20 سنة، كنت أعاني من فقر الدم وسرعة دقات القلب، فاستعملت دواء فرافيرو لمدة ثلاثة أشهر، وتحسنت.

لكني الآن خائفة من رجوع فقر الدم بسبب الحيض حيث ينزل غزيرا، فهل هناك ضرر من الاستمرار في أخذ الدواء؟ وما النسبة المناسبة من الدواء أسبوعيا؟ وأحيانا أشعر بوجود ماء في صدري وبطني، فهل هذا له علاقة بدقات القلب؟ وما العلاج؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الحالة الصحية قد تحسنت بالعلاج بالحديد، فهذا يدل على أن فقر الدم لديك من نوع فقر الدم بنقص الحديد، ومن المعلوم أن أهم أسباب فقر الدم بنقص الحديد هي:

- فقدان الدم: ويمكن أن يكون ذلك عند النساء بسبب غزارة الدورة الشهرية.
- يكون بأسباب هضمية، مثل وجود قرحة معدية، أو فتق حجابي، أو نزف من أي مكان من الجهاز الهضمي، أو وجود أي مرض هضمي يؤدي لنقص امتصاص الحديد من الطعام، مثل أمراض الأمعاء الالتهابية القولون القرحي، أو الداء الزلاقي.
- الحمل لدى النساء يعتبر أحد أسباب نقص الحديد لديهن.
- كما يمكن أن ينقص الحديد عند الأشخاص الذين يكثرون من التبرع بالدم.

وبالنسبة للعلاج فإنه يمكنك الاستمرار باستعماله، ولكن يفضل أن يكون ذلك بالإشراف الطبي، وذلك بعد إجراء تحاليل للدم، ومعرفة نسبة الحديد والفوليك أسيد، وبعد ذلك يمكن اتخاذ القرار إما بالاستمرار بالعلاج أو إيقافه.

والأعراض المذكورة في الاستشارة تدل على وجود تسرع في القلب، وهو غالبا بسبب فقر الدم، لذا لا بد من المتابعة الطبية، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2381336,2018-10-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من ضعف البنية وفقر الدم وعدم نمو اللحية، وأريد علاجا.,"السلام عليكم.

عمري 17 سنة، وليس لدي لحية ولا شعر على الصدر، علما أن لدي شعر العانة والخصيتين، وشعر الإبط كثيف، فهل هي نقص هرمونات؟

وأعاني من فقر الدم وضعف البنية، حيث إن وزني 50 كلغ تقريبا، فكيف أزيد من ضخامة عظامي؟ وما هي الأطعمة التي تحفز اللحية على النمو؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عمرك الان 17 سنة، ولديك شعر كثيف في الإبطين والعانة والخصيتين، فهذا دليل أن مرحلة البوغ لديك طبيعية، وأن هرمون الذكورة المتسبب في ظهور الشعر في تلك المناطق طبيعي.

بالنسبة لشعر اللحية والصدر قد يتأخر ظهوره بعض الشيء، ومراحل البلوغ قد تستمر عند بعض الأشخاص حتى سن الواحدة والعشرين، وأنت لا تحتاج إلى أدوية أو مكملات غذائية أو غيرها، فلا تتعجل واترك الأمور على طبيعتها، واطمئن فليس لديك ما يستدعي القلق.

وبالنسبة لأسباب فقر الدم وعدم ضخامة العظام راجع: (294417 - 2135318 - 2216730)

يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2380322,2018-09-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما سبب الخفقان الذي ينتابني في بعض الأوضاع؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أشعر منذ سبعة أشهر بخفقان بسيط عندما أستلقي على الفراش، وعندما أشرب الماء صباحا، ذهبت لطبيب القلب، وعملت جميع التحاليل الشاملة للدم وتخطيط القلب، وكانت النتائج سليمة، ووصف لي الطبيب مكملات غذائية وحبوب بيسكور لتنظيم دقات القلب.

مر أسبوع على العلاج، ولكن بدون فائدة، علما أني لا أعاني من السكر أو الضغط، ولكن ضغطي من فترة كان يتذبذب بين 135-140 على 85-90، فهل أستشير طبيب قلب آخر؟ وكيف أتخلص من هذه المعضلة؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مقبل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نبض القلب الطبيعي يتراوح من 60-100 نبضة بالدقيقة عند الراحة، ويمكن أن يزداد هذا النبض عند الجهد أو ممارسة الرياضة, وحتى عند التوتر والإرهاق, ومن أهم أسباب ارتفاع النبض: الإجهاد والتوتر والإرهاق, كالسهر الطويل أو العمل المرهق.

وكذلك يساعد على زيادة النبض تناول المنبهات بكثرة، كالقهوة والشاي ومشروبات الطاقة, ومن الأسباب المرضية لتسرع القلب فقر الدم, وكذلك زيادة نشاط الغدة الدرقية, وبعض الاضطرابات في الشوارد أو أملاح الدم.

وتوجد أسباب قلبية لتسرع القلب لها علاقة بأجزاء القلب، كالأذينات أو البطينات، أو بالجملة العصبية المنظمة لدقات القلب، وقد أوضحت في الاستشارة أن الدراسة القلبية كانت سليمة -والحمد لله-, لذا لا يوجد ما يدعو للقلق, وينصح بالاستمرار في العلاج المصروف من قبل طبيبك المعالج, مع اتباع بعض النصائح المساعدة، إذ ينصح بشكل عام بالابتعاد أو التخفيف من المنبهات، أو مشروبات الطاقة, وخاصة قبل النوم بعدة ساعات, وكذلك تجنب السهر لغير الحاجة, كما ينصح أن تكون الأعمال المجهدة صباحا, وليس بوقت متأخر.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2379524,2018-09-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من فقر الدم والقولون العصبي وحصوات الكلى، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم.
جزاكم الله خيرا.

مشكلتي أنني أعاني من فقر الدم -الأنيميا- منذ الصغر، كما أن وزني أحياناً ينزل إلى 40 كلغ، وقبل فترة أصبت بتسمم غذائي، وبعد العلاج كنت لا أزال أعاني من آلام البطن والانتفاخ، وبعد مراجعة الطبيبة أخبرتني أنني مصابة بالقولون العصبي، وأملاح وحصوات صغيرة بالكلى.

حاولت معالجة هذه الأمراض باستخدام عصير البقدونس، حيث أقوم بغلي البقدونس، ثم أضيف إليه كوب زبيب أسود يمني وملعقة بذور الحلبة، وأتركه إلى الصباح، ثم أزيل البقدونس وأعصر الزبيب، وأضيف الفمتو والعسل، وأشرب من هذا العصير بقدر ما أستطيع، قد تصل إلى كوبين ونصف في اليوم، ولكن هذا العصير كان يتعبني جداً، ويسبب لي غازات وانتفاخ، ربما بسبب القولون.

مشكلتي الآن أنني أريد معالجة فقر الدم والقولون العصبي وحصوات الكلى، ولكن أنا الآن مقيمة في أمريكا، ولا يمكنني مراجعة الأطباء بسبب أنني لا أملك المبالغ التي تطلبها المستشفيات، فكيف أعالج نفسي؟

المشكلة الثانية: أني أريد زيادة الوزن، وخصوصاً في الوجه والمؤخرة والصدر، فماذا أصنع؟ وهل أستخدم حبوب الخميرة؟ لأنني عندما أستخدمها لا أرتاح ربما بسبب القولون، هل حبوب الخميرة تؤثر على القولون؟ وإذا كانت لا تؤثر، فكم مرة أستخدمها في اليوم؟

أعاني من انتفاخ وغازات البطن بسبب القولون، وأحس بألم عندما ألمس بطني، أو يجلس ابني عليه، كيف أتخلص من الانتفاخ؟ وكيف أميز إذا كانت هذه دهونا على البطن أو انتفاخا؟ وهل ممارسة الرياضة لتنزيل البطن آمنة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإنك تعانين من نقص الوزن, القولون العصبي, حصيات صغيرة بالكلية, فقر الدم، وقد حاولت العلاج باللجوء للعلاج بالأعشاب, ولكن الأعراض لم تتحسن.

ولعلاج هذه الحالات لا بد من المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، لإجراء الدراسة الطبية اللازمة وتحديد العامل المسبب، ومن المهم بداية تحديد سبب نقص الوزن, وغالبا هو السبب في أعراض القولون العصبي، وفقر الدم, وربما يتم اللجوء لإجراء التنظير الهضمي العلوي أو السفلي, مع التوسع في الدراسة للوصول للتشخيص الصحيح, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ويمكنك حاليا اتباع الحمية المناسبة للتخفيف من أعراض القولون العصبي، إذ ينصح:
1- الابتعاد عن الأطعمة الحارة، كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم.
2- التخفيف من الأطعمة الحامضة.
3- التخفيف من تناول المشروبات الغازية -بيبسي، سفن آب، وغيرها- وما شابه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون يمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:
duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2378488,2018-08-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من آلام برأسي ورقبتي وأعلى ظهري، وأشعر بضعف عام، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أعاني منذ شهرين تقريبا من آلام في جوانب الرأس الأيمن والأيسر وكأنها عروق أو أعصاب مشدودة مصاحبة لآلام في الرأس بشكل عام وحرقان أو حرارة في الرأس، وأعاني من آلام في الرقبة ممتد لأعلى الظهر، وأحيانا يدي اليسرى، وأعاني من ضيق في التنفس مع آلام في الصدر، وأحيانا نغزات، وأحس بضعف عام بجسدي وقلة استيعاب وتركيز واضطراب بالنوم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بالضعف العام وقلة الاستيعاب والتركيز بالإضافة إلى الصداع على جانبي الرأس وأعلى الظهر وآلام في الصدر والنغزات يشير إلى وجود فقر دم ونقص فيتامين D وربما نقص في فيتامين B12، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH؛ لأن من يعاني من فقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 يشتكي دوما من ضعف عام وضعف في اللياقة البدنية وفي العضلات وتنميل وشرود وعدم تركيز.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، والتعرض للشمس بملابس رياضية خفيفة في المنزل يوم بعد يوم لمدة نصف ساعة، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين B12 في العضل كل شهر حقنة واحدة لمدة 4 أشهر، وتناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة كل يوم لمدة 3 أشهر، والاهتمام بالتغذية الجيدة.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، ونوم القيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2378251,2018-08-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من التهاب الحلق واعتلال الأعصاب ووسواس المرض، فما سبب حالتي؟,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري23 سنة، أعزب، لا أدخن، أعاني من التهاب مزمن في الحلق منذ سنة، سببه التهاب الجيوب الأنفية على ما أظن، وكنت أشعر بألم في عيني ورأسي، فاستعملت الماء والملح فخف الألم قليلا، لكن ما زلت أعاني من الإفرازات المخاطية في الصباح، وأيضا أعاني من القولون العصبي، وقليل من الصدفية قرب أنفي تختفي مع العلاج ثم تعود، علما أني لم أراجع الطبيب.

أيضا أصبت باعتلال الأعصاب منذ أربعة أشهر، وكان شديدا في البداية، حرقة شديدة في الساقين، ثم اليدين، وقشعريرة برد شديد في الليل، وألم في العضلات والكتفين والساقين والأرداف، وأصبحت هذه الأعراض تتكرر مرة كل أسبوعين، علما أني لا أبذل مجهودا، وأعاني من ألم العضلات مرة كل شهر تقريبا، وكل مرة في منطقة معينة، وتأتيني تقرحات في اللسان والفم بشكل متكرر، ولم أراجع الطبيب إلى الآن.

وبسبب البحث عن أسباب الأعراض أصبت بوسواس المرض، منها الإيدز، رغم أني بعيد كل البعد عن ما حرم الله، ولم أقرب الفاحشة أبدا، لكن الأعراض التي أعانيها تشبه أعراض الإيدز، والذي قد ينتقل بسبب الحلاقة عند الحلاق، فهل هذا مجرد وسواس؟

ضيعت وظيفة بسبب خوفي من هذه الأعراض؛ لأنهم طلبوا مني تحاليل، منها HIV1-2، وبعض تحاليل الدم الأخرى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام العضلات والكتف والساقين غير المبرر مرتبط بضعف اللياقة البدنية، ومرتبط بعدم أخذ قسط كاف من النوم، بسبب الإكثار من السهر، ومرتبط بنقص فيتامين D ومرتبط بفقر الدم أو الأنيميا، ولذلك من المهم فحص فيتامين D وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات، بالتالي حسب نتيجة التحليل.

وعموما يمكنك تخفيضا للنفقات أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب، مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول مسكن للألم عند الضرورة، مثل: حبوب بروفين 400 مج، أو فولتارين 50 مج ثلاث مرات يوميا، وسوف يساعد ذلك على التخلص من الآلام التي تعاني منها.

والفيروسات خصوصا فيروس HIV لا ينتقل إلا من خلال نقل دم ملوث، أو من خلال الاتصال الجنسي بمريض يعاني من ذلك المرض، ولذلك لا مجال للوسوسة، ولا مجال لتصور إصابتك بهذا الفيروس، وإذا ظلت تلك الأفكار تسيطر عليك فلا بد من فحص الأجسام المضادة؛ لقطع حبل تلك الأفكار.

وتقرحات الفم واللسان تحتاج إلى فحص صورة الدم؛ للاطمئنان على عدم ارتفاع كرات الدم البيضاء، مع العناية بالفم من خلال استعمال فرشاة لينة ومعجون مناسب، مع التعود على استعمال الغرغرة وجل دكتارين ومعلق ميكوستاتين.

والقولون يحتاج إلى تناول المزيد من السوائل والألياف الطبيعية في الحبوب والخضروات، مع الإكثار من زيت الزيتون، والبعد عن الوجبات المحفوظة، والإقلال من البقوليات، وضبط الحالة النفسية والمزاجية من خلال تغذية الروح كما نغذي البدن، ويتم ذلك من خلال الالتزام بالصلاة المكتوبة والنوافل، والانخراط في العمل الاجتماعي، وبر الوالدين.

وفقك الله لما فيه الخير.
-----------------------------------------
انتهت إجابة: د. عطية إبراهيم محمد -استشاري طب عام وجراحة وأطفال-،
وتليها إجابة: د. باسل ممدوح سمان -استشاري أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة-.
----------------------------------------
بالنسبة للإيدز: فلم تذكر في شكايتك تورم في العقد اللمفاوية، وهي من أهم الأعراض البدئية في الإيدز، وأما ما ذكرت غيرها من أعراض الآلام في الأطراف أو الحرقة فلا توحي مطلقا بالإيدز، وكما ذكر لك زميلي الاستشاري، ولقطع هذه الوساوس، لا بد لك من إجراء التحليل المطلوب للإيدز، حيث أن هذه أسرع طريقة لتتخلص من هذه الوساوس.

وأما بالنسبة لالتهاب البلعوم المزمن: فعليك بزيارة طبيب الأذن والأنف والحنجرة؛ لأخذ مسحة من البلعوم، للتأكد من وجود الجراثيم والتي أرجح عدم وجوها، وفي هذه الحالة فالالتهاب الذي تعاني منه في البلعوم هو التهاب تحسسي، وعلاجه الوقاية من بعض الأطعمة التي تسبب لك التحسس، والتي عليك باكتشافها بنفسك بالتجربة، حيث يحصل التخريش والحرقة في البلعوم والبلغم فورا بعد تناولها.

أو يمكن عمل تحليل دموي للكشف عن الأغذية التي تتحسس منها، وعمل قائمة لها، وترتيب حياتك بحيث لا تتناول هذه الأطعمة مطلقا، عموما فإن الحوامض والبهارات والفلفل الحار من مسببات التحسس البلعومي الشائعة.

هناك علاجات بمضادات التحسس الفموي، مثل: كلاريتين, سيتريزين, فيكسوفينادين، بالإضافة للغرغرة بمنقوع البابونج والزهورات والنعناع، حيث أن فيها زيوت عطرية ملطفة للبلعوم والطرق التنفسية العلوية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. عطية إبراهيم محمد,2375439,2018-08-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من ألم في وسط صدري,"أعاني من حالة غريبة تأتيني ضربة وسط الصدر عندما أستيقظ أو أي وقت، وبعض الأحيان تأتيني بدون أي سبب أو عندما أرى أحدا تأتيني في نفس المكان في وسط الصدر ضربة قوية تستمر لمدة دقائق وتختفي.

أرجوكم ساعدوني، الحالة مستمرة معي، أذهب للمستشفيات فيقولون فقر دم؛ شيء بسيط، الله يسعدكم أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقر الدم أمر شائع عند الفتيات بسبب سوء التغذية، وبسبب فقدان الدم كل شهر مع الدورة الشهرية دون تعويض جيد من الغذاء ودون تناول مقويات للدم، ولذلك من المتوقع أن تعاني من فقر الدم، وننصحك بتناول أحد مقويات الدم التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد وجميع العناصر الغذائية الضرورية، وهناك الكثير من المقويات تباع في الصيدليات دون وصفة طبية، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين D، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان لتقوية العظام.

ومن خلال البحث في استشاراتك السابقة ومن خلال طريقة سرد السؤال قد نجد ميلا لحالة من الاكتئاب والتي تؤدي إلى ضيق التنفس والشعور بعدم الراحة وانقباض الصدر، وهذا مرض يعاني منه الكثير من الناس دون تشخيص دقيق، ويحدث ذلك بسبب اضطراب هرمون يسمى سيروتونين وهو هرمون موصل عصبي مهم جدا في الدماغ ومسؤول عن الحالة المزاجية، وضبط مستوى ذلك الهرمون يعالج الشعور بالاكتئاب وضيق الصدر وضيق التنفس.

ويمكنك تناول حبوب escitalopram 10، ولاسم التجاري له هو cipralex التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 أشهر، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج، ومن الفوائد الأخرى للدواء أنه يساعد في فتح الشهية.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2334806,2018-08-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أختي تعاني من الأنيميا، ما الذي يجب أن تتبعه في يومها بعيدا عن العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي، تعاني دائماً من الإرهاق والتعب، ونشر في الجسم، ودائما تميل إلى النوم.

أجرت بعض التحاليل والكشوفات، وتم تشخيص الحالة على أنها أنيميا، ما الذي يجب أن تتبعه في يومها بعيدا عن العلاج؟ علماً أن عمرها 21 عام.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فتتسبب الأنيميا -وهي ضعف تركيز الهيموجلبين في الدم- في ضعف الجسم، والإحساس بالخمول والإرهاق، وضعف الشهية، وكثرة النوم، مما يفاقم الأعراض بالتدريج.

وبالطبع العلاج الأمثل للأنيميا أولا هو معرفة نوعها ومسبباتها، فهناك: ما هو متعلق بالتغذية كنقص الحديد، وهناك: ما يحدث بسبب فقدان الدم مثل من يعانين من الدورة الكثيفة والمطولة، ومنها: ما هو متعلق بمشاكل عضوية، لذا لا بد من مراجعة طبيب، وعمل الفحوصات اللازمة للوصول إلى أسباب المشكلة، ومن ثم علاجها.

وإذا ما كان هناك سبب عضوي فقد يتسبب هذا المرض في الأنيميا، وفي الخمول كعرض للمشكلة، لذا الفحوصات تساعد في حل هذه المشكلة، ومعرفة السبب وعلاجه، وكذلك علاج الأنيميا بإعطاء العلاج المناسب، والذي قد يكون في صورة عقار الحديد، أو بعض الفيتامينات.

كما أنه لا بد من التركيز على التغذية، وتناول الغذاء المتوازن، والذي يحتوي على التغذية السليمة، وبخاصة اللحوم الحمراء والفواكه والخضروات والبقوليات، وتغيير نمط الحياة بالإكثار من تناول المياه، وممارسة الرياضة، والمتابعة الدورية مع الطبيب المعالج.",د. حاتم محمد أحمد,2376263,2018-08-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما تشخيص الشعور بدوخة وتشويش وعدم اتزان وطنين الأذن وآلام في الأطراف؟,"السلام عليكم.

أرجو منكم مساعدتي.
أشعر منذ فترة بدوخة وعدم اتزان وتشويش على العين، وطنين في الأذن وألم في الساق والذراع ومفصل اليد والقدم من الباطن، واليوم أشعر بكهرباء ونغزات في قدمي ويدي مزعجة جدا، وأشعر بخمول.

لدي اكتئاب ووسواس توهّم المرض، وأتردد على المستشفيات لإجراء الفحوصات اللازمة، أجريت قبل 9 أشهر تقريبا أشعة رنين مقطعية للمخ، وكانت سليمة -ولله الحمد- وأجريت فحوصات طبية للدم، ولدي نقص في الدم معدل 10 ونقص فيتامين دال بمعدل 13، والغدة سليمة -لله الحمد-، وأيضا فيتامين ب12.

أنا قلقة جدا بشأن وضعي، فهل أعيد عمل أشعة الرنين مرة أخرى؟ أم ماذا أفعل؟

أرجو منكم الجواب الشافي الكافي لحالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففقر الدم ونقص فيتامين د أو D يؤدي إلى الخمول والكسل والضعف العام والشعور بالإرهاق، كذلك فإن حالة الوسواس والاكتئاب تؤدي إلى نفس الأعراض، بل تزيد منها، والأمر يحتاج إلى العلاج العضوي، بالإضافة إلى العلاج النفسي والمعرفي من خلال معرفة أعراض الاكتئاب والأسباب المؤدية إليه، ومعرفة طرق التعامل معها، ويحتاج ذلك إلى المتابعة مع استشاري نفسية وعصبية؛ لعمل جلسات علاج معرفي وتحليل نفسي لشخصيتك، ومعرفة الأسباب وطرق العلاج.

ولعلاج نقص فيتامين D يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية لتعويض نقص المخزون، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، أو الكبسولات اليومية جرعة 1000 وحدة دولية بشكل يومي متواصل، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان، مع أهمية تناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة كل يوم لمدة 3 شهور، وإعادة فحص صورة الدم للتأكد من تحسن نسبة الهيموجلوبين، والاهتمام بالتغذية الجيدة من خلال تناول البروتين الحيواني، وممارسة رياضة المشي، وأخذ قسط كاف من النوم للتغلب على الشعور بالاكتئاب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2373609,2018-07-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أخطط للحمل، فهل يؤثر تناول عقار فيتايامي على خطتي سلبا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تحية طيبة، وكل عام وأنتم بخير، ورمضان مبارك عليكم وعلينا.

عمري 25 عاما، متزوجة منذ أربعة أشهر، ولم يحدث حمل، بالرغم من أن دورتي منتظمة كل 23 يوما، ذهبت للطبيبة، وقالت: لا داعي للقلق، وأربعة أشهر لا يعتبر تأخيرا في الحمل، فما رأيكم؟

قبل الزواج مباشرة حدث لي هبوط وانخفاض شديد في ضغط الدم، وتم نقلي للمستشفى، وتلقيت العلاج، وتبين من الفحوصات أني أعاني من انخفاض في الهيموجلوبين، وكانت نسبته 10، بالإضافة لضعف الشهية، ووصف لي عقار فيتايامي، ولكني أخذته فترة وتوقفت عنه.

للعلم وزني 44 كلغ، وطولي 160 سم، وهو وزن ثابت منذ 5 سنوات لا يزيد ولا ينقص، فهل أعاود تناول أقراص مقوية للدم مرة أخرى، لأني حاليا أشعر بإعياء شديد وخمول وشحوب في الوجه، وإرهاق وإغماء مع أبسط مجهود، ولكني أخاف من تناوله، خصوصا إني أسعى للحمل، فهل يتعارض أخذ العقار مع التخطيط للحمل؟ لأنه تبين أنه يؤثر على الجنين في أول ثلاثة أشهر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حياك الله وبارك بك، وتقبل طاعتكم، وكل عام وأنتم إلى الرحمن أقرب، والله يجعلنا من عتقاء الشهر الفضيل.

فرصة الحمل الطبيعي، مع علاقة زوجية طبيعية ومتواترة، ودورة شهرية منتظمة، وكذلك خصوبة جيدة للزوج، هذه الفرصة تزداد مع مرور الوقت بعد الزواج، وخلال السنة الأولى ترتفع النسبة، وينصح بالانتظار.

بعد السنة في حال عدم حصول حمل يمكن إجراء استقصاءات لكلا الزوجين، من تحاليل وتصوير وفحوص أخرى، لذلك أنصحك بالانتظار لفرصة الحمل بشكل تلقائي.

بالنسبة للهبوط والضعف العام بسبب فقر الدم: عليك تناول الحديد والفيتامينات العامة، ويفضل أخذ الحديد عن طريق الحقن، حقنة عضلية كل يومين لمدة أسبوع، ثم أخذ الحديد فموياً حبة في اليوم، بالإضافة إلى فيتامينات عامة لتقوية الجسم، طبعاً فقر الدم يعتبر مشكلة، حيث يحصل ضعف عام وهبوط وزلة تنفسية وشحوب وإعياء وتسرع قلب وبرودة أطراف وشعور بالتعب.

طبعاً لا يتعارض الحديد والفيتامينات مع الحمل، بالعكس يعطى الحديد والفيتامينات لتقوية وتهيئة الجسم قبل الحمل، وعليك الاعتناء بصحتك، والاهتمام بتناول أطعمة متنوعة وغنية بالحديد، مثل اللحوم والحبوب والفواكه والخضاروالفواكه المجففة والمكسرات، وتجنب تناول الشاي مع الطعام، لأنه يمنع امتصاص الحديد في المعدة، ويمكن تناول الشاي بعد الطعام بساعتين أو أكثر.

بارك الله بك، ورزقك الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2372393,2018-05-31,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
نقص الحديد هل له علاقة بالخوارج الإضافية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه.
منذ فترة طويلة وأنا أعاني من آلام في الرأس، وصداع وشد بالجبهة، مع ضعف تركيز، وشعور بتوهان مزعج، وفي الفترة الأخيرة قبل 3 أسابيع ازدادت عندي خوارج الانقباض، وعدم انتظام نبضات القلب أصبحت مزعجة لي وقلق منها، حتى وأنا نائم أحس فيها.

عملت أشعة للجيوب الأنفية، ولم أجد إلا حساسية في الأنف، وتضخما خفيفا في القرنيات، واستخدمت بخاخ (Rinoclenil 100)، الألم بالجبهة مستمر معي وبعض الأوقات يزيد، والقلق مستمر معها ولم أستطع القيام بأعمالي بشكل مريح، دائما أفكر في هذا الألم، عملت تحاليل طبية شاملة -الحمد لله- أغلبها سليمة ما عدا نقص فيتامين (D)، ونقص الحديد، وزيادة (IGE).
Ferritin In Serum :ng/mL 47.02
Iron, Serum :ug/dl 40.730
389.950: Immungloubin E,Serum
24.1 :Vitamin D
فهل نقص الحديد له علاقة بالخوارج الإضافية؟ فأنا أصبحت مشتتا، والقلق يزداد، ولا أعلم ماذا أعمل؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن فقر الدم، ونقص مخزون الحديد، ونقص الهيموجلوبين يؤدي إلى تسارع نبض القلب (tachycardia)، ويؤدي أيضا إلى ما يعرف بالخوارج الإضافية أو خوارج الانقباض (premature ventricular complexes) وهي تعني نشوء نبضات وموجات كهربائية من منطقة غير المنطقة الأصلية الموجودة في الأذين الأيمن (SAN) وهي تعني الخروج عن نظام القلب الطبيعي.

وهناك أسباب مرتبطة بالقلب نفسه، وأسباب ليس لها علاقة بأمراض القلب، وطالما أنك في العشرينات من العمر ولا تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية، ولا يوجد مشاكل في صمامات القلب فلا قلق من تلك الخوارج الإضافية، حيث أن لها أسبابا غير مرتبطة بالقلب نفسه.

وكما ذكرنا أن أهم الأسباب هو الأنيميا أو فقر الدم وهي أكثر الأسباب شيوعا وانتشارا في الإصابة بخوارج الانقباض، فدائما ما يشكو المصابون بفقر الدم من اضطراب ضربات القلب بشكل ملحوظ، كذلك فإن نقص بعض الفيتامينات والعناصر الهامة في الجسم مثل فيتامين (D) والكالسيوم والماغنسيوم وأمراض الغدد المختلفة مثل: النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، والإجهاد البدني كبذل مجهود زائد، والإجهاد النفسي، والوقوع فريسة للمخاوف والمتاعب النفسية، والضغوط قد يؤدي إلى بعض الاضطراب في نبض القلب.

ولذلك من المهم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، وفحص الكوليسترول ( TC)، والدهون الثلاثية (TG)، وأنصح بأخذ أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: (neurobion) يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول كبسولة واحدة من أوميجا 3 وكبسولة رويال جلي يوميا لمدة شهرين أيضا، ثم مراجعة الطبيب بعد ذلك.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى (Endorphins) وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان (morphine-like chemicals) دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2370083,2018-05-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل ترون بأن نسبة الأنيميا التي لدي طبيعية؟ وهل وزن طفلي طبيعي؟,"السلام عليكم..

أنا حامل في بداية شهري السابع، وزن الجنين (١,١٥٠ك) وأعاني من أنيميا بدرجة ٩.٩، والدكتور طلب مني تناول حقن الحديد في محلول، ولكني أشعر بأني أفضل، ونسبة الأنيميا جيدة، فهل أنا فعلا محتاجة؟ وهل وزن الجنين طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سارة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتراوح وزن الجنين في بداية الشهر السابع بين 1100-1200غ، ويعتبر الوزن لدى الجنين طبيعي في هذه الفترة من الحمل، ولكن بالنسبة للهيموغلوبين فهو منخفض، ويحتاج لإعطاء مركبات الحديد لرفع الهيموغلوبين، فالحد الأدنى من الهيموغلوبين يجب أن يكون أعلى من 12، لذلك يجب رفعه قبل الولادة بسرعة، ومن الأفضل والأسرع إعطاء مركبات الحديد بالحقن العضلي، أو التسريب الوريدي، مع محلول، كذلك يجب العناية بالتغذية الجيدة الغنية بالبروتين والفيتامينات والمعادن، والإكثار من الخضروات والفواكه واللحوم.

طبعاً الجنين يأخذ من الأم الحديد اللازم من مدخراتها، ولكن نقص الهيموغلوبين يؤثر على الأم، حيث فقر الدم يسبب لها التعب، والوهن، والشحوب، وضيق النفس، وزلة تنفسية، والصداع لذلك يجب إعاضة الحديد بسرعة لسلامة الأم فيمكن إعطاء Ferrosac 5ml، تسريب وريدي 100ml مرتين بالأسبوع حتى موعد الولادة.

بارك الله بك، وأدام عليكم الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2368556,2018-04-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
رغم صغر سني فإني أعاني من تآكل المفاصل، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 30 عاماً، ولدي طفلتان -والحمد لله-، قمت باستئصال المبيض الأيمن عندما كنت في عمر 13 سنة؛ لوجود كيس كبير عليه، و-الحمد لله- لم يؤثر هذا على قدرتي الإنجابية.

لكني أحس أنني أصبت بأعراض الشيخوخة رغم صغر سني، فلدي تآكل في المفاصل، وجميع الأطباء يستغربون من حدوث ذلك في هذه السن المبكرة، وأحس بآلام في العمود الفقري من أقل مجهود، وألم في العظم عند الضغط عليه، وتخلخل في الضروس غير معروف السبب.

قمت بتحليل نسبة الكالسيوم الكلي والمتأين، وكانت النسبة قليلة، ولكن في الحدود الطبيعية، وخصوصا أني أرضع طفلتي حالياً.

وقمت بإجراء تحليل للغدة الدرقية والأملاح والروماتيزم منذ عامين، وكانت جيدة، وأحيانا أطراف جسمي ووجهي تنتفخ، ولا أستطيع ارتداء الحذاء أو الخاتم، وبعد فترة قليلة يذهب الانتفاخ، فحللت البول وقست الضغط، وكانت النتائج جيدة -الحمد لله-.

أرجو منكم مساعدتي في تحديد أسباب تلك الأعراض، وماذا أفعل لعلاج تآكل المفاصل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآلام التي تشعرين بها في المفاصل والعمود الفقري والأربطة وتخلخل الضروس لها علاقة بنقص فيتامين D والكالسيوم والمغنسيوم وفقر الدم، ولذلك من الضرورة إعادة فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH؛ للتأكد من عدم وجود كسل في وظائف الغدة الدرقية.

ومن المعروف أن نسبة الكالسيوم لا تقل في الدم بفعل تأثير هرمون الغدة الجاردرقية، وتسمى parathyroid gland وهي في الواقع 4 غدد صغيرة محيطة بالغدة الدرقية، وتقوم بإفراز هرمون يضبط مستوى الكالسيوم في الدم، بحيث لو قل تناول الكالسيوم من الطعام فإن ذلك الهرمون يسحب الكالسيوم من العظام إلى الدم، وتظل العظام في حالة وهن وضعف.

ولذلك من المهم تناول الكالسيوم في صورة حليب ومنتجات الألبان واللحوم الحمراء وبعض الخضروات؛ لأن الجسم يحتاج إلى 1200 مج من الكالسيوم يوميا، مع ضرورة تناول فيتامين D، إما في صورة كبسولات يومية أو أسبوعية، أو في صورة حقن لضرورة فيتامين D، كذلك من المهم تناول عنصر المغنسيوم مع الكالسيوم لأهمية ذلك، خصوصا وقد ينقص المغنسيوم في الخضروات بسبب ضعف التربة المغذية للنباتات، وهناك حبوب مغنسيوم 500 مج يوميا واحدة، كذلك من المهم فحص صورة الدم CBC وتناول المقويات حسب نتيجة التحليل.

ومن الصعب القول أن هناك شيخوخة مبكرة، حيث إن المبيض الأيسر ما زال يعمل بكفاءة عالية، والهرمونات الأنثوية طبيعية، ولا مانع من تناول مسكنات للألم، مع عمل بعض التمارين الرياضية في المنزل، والتغذية الجيدة من خلال تناول البروتين الحيواني والنباتي والفواكه والخضروات والحبوب؛ للحصول على كل الأملاح المعدنية والعناصر الغذائية المختلفة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2368304,2018-04-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشكو من ألم الصدر وضيق التنفس وتسارع دقات القلب!,"السلام عليكم.

أنا شاب مغربي، عمري 23 سنة، طولي 171 سم، وزني 59 كغ، منذ سنتين أو أكثر كنت جالسا ثم بدأ قلبي بالخفقان الشديد، وشعرت بالخوف والهلع، وبعد ذلك استمرت هذه الأعراض إلى يومنا هذا، مع ظهور أعراض جديدة مثل ألم في الصدر، وضيق النفس، وارتباك وقلق، وقلة في النوم -الأرق-، مع ضعف في دقات القلب، أو خفقان أو دقات قوية متداخلة، وعدم تحمل الضجيج، وتساقط الشعر، مع وجود ذهنيات كثيرة في الشعر، وفقدان الوزن، فقد كان وزني 65 كغ، والتعب عند ممارسة نشاط بدني، وفي بعض الحالات أتعب دون ممارسة أي نشاط، مثل عند النهوض من النوم مثلاً، والشعور أيضاً بثقل في الأطراف.

ذهبت إلى طبيب القلب، وأجرى لي فحوصات تخطيط القلب، وقال بأن القلب سليم، فذهبت لعدة أطباء قلب قالوا لي بأن القلب سليم، وغالباً ما يصفون لي دواء Trivimag (المغنيزيوم و قليل من B12) أو أدوية أخرى مثله.

هل هذا المرض بسبب مشكلة في الغدة الدرقية؟ وهل هذا بسبب فقر الدم أو نقص فيتامين (B12) أو نقص المغنيزيوم؟

مع العلم أن لدي بعض البقع في اللسان مثل اللسان الجغرافي، وظهور بقع بيضاء في الأظافر في بعض الأحيان.

أريد إجابة من فضلكم. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لديك نحافة، ولكن من الواضح أن هناك سوء تغذية، والأعراض المذكورة من: ضيق التنفس، والأرق، والقلق، وتسارع النبض، والخوف المرضي المفرط، بالإضافة إلى أنها أعراض فوبيا من الأمراض phobia، أو هلع panic disorder، فإنها تمثل نقصا شديدا في فيتامين ( D )، وفيتامين (B12)، وفقر دم، وربما نقص في عنصر المغنسيوم، وهو عنصر ضروري جدا لامتصاص الكالسيوم.

ولذلك من المهم زيارة طبيب نفسي؛ للوقوف على الحالة وبدأ العلاج المعرفي والسلوكي، والذي يشمل معرفة طبيعة المرض، وكيفية التعامل معه، ووصف بعض الأدوية التي تساعد في ضبط هرمون السيروتونين -أحد أهم الموصلات العصبية في الدماغ-، ويمكنك مع الإكثار من تناول البروتين الحيواني والبروتين النباتي، وشرب المزيد من الحليب، والتمور، العودة إلى وزن ما دون ال 70 كجم.

ولعلاج نقص الفيتامينات:

يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول حبوب مغنسيوم 500 مج، وهي كما قلنا مهمة جدا مع الكالسيوم وفيتامين (D) لحيوية وسلامة العظام.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2368256,2018-04-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
معاناتي مع الشعور بثقل في الرأس أجهل سببه، هلاّ ساعدتموني؟,"السلام عليكم.

إخواني في موقع إسلام ويب أتمنى أن تكونوا بكامل الصحة والعافية.

أنا شاب أبلغ من العمر 25 عاماً، أشكو من ثقل في الرأس، أحياناً يكون في الخلف، وأحياناً أخرى أشعر بأنه في منتصف الرأس، مع العلم أن هذا الشعور غير مؤلم، لكنه مجرد شعور بشد أو ثقل.

منذ فترة قصيرة عملت تحليلا شاملا بعد إجراء عملية في المعدة، وأخبرت الطبيب أنني أشكو من التنميل في المنطقة السفلى، وأخبرني أن تحاليلي -ولله الحمد- سليمة، ولكنه أعطاني فيتامين D وفيتامين B12 على طريقة حقن 500 mcg كل يومين حقنة 100 mcg لمدة 10 أيام.

وبدأت بأخذ الحقنة الأولى منذ يومين، أنا خائف وقلق الآن من مشكلة رأسي، حيث أنني بدأت أشعر بصعوبة في البلع، لست متأكداً هل هي نتيجة خوف أم لا؟ أم هي بسبب حساسية في الجيوب الأنفية؟ أم هي عارض جانبي؟ مع العلم أنني كثير الخوف!

أتمنى من فضيلتكم تشخيص حالتي، فأنا أصبحت كثير القلق.

وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يصاب الكثير من الناس بنقص في فيتامين D بسبب عدم تعرضهم لأشعة الشمس المباشرة (مكشوف الكتفين والفخذين لمدة نصف ساعة على الأقل يوما بعد يوم )، حيث أن الفيتامين موجود تحت الجلد في صورة خاملة، ويتحول بفعل أشعة الشمس إلى مادة نشطة، وهناك جرعات مختلفة من فيتامين D في صورة كبسولات يومية 1000 وحدة دولية أو أسبوعية 50000 وحدة دولية، أو حقن بجرعات 200000 وجرعات 600000 وحدة دولية، ويفضل البدء بالحقن إذا كان مستوى فيتامين D أقل من 10، ويمكن البدء بالكبسولات إذا كان المستوى أكثر من 20، حتى يصل إلى ما بين 30 إلى 50.

ويتم امتصاص فيتامين B12 بمساعدة مادة تفرز في المعدة تسمى intrinsic factor، وقد ينقص مستواه أيضا مع التهاب المعدة المزمن، ولكن يفضل فحص مستوى فيتامين B12، والمفروض أن يكون ما بين 200 إلى 600، وهناك حقن 1000 ميكروجرام أو 1 مج تعطى شهريا، حتى يتم ضبط مستوى فيتامين B12.

والشعور بالثقل في المنطقة الخلفية من الرأس ربما له علاقة بفقر الدم، أو بما يعرف بالصداع التوتري الناتج عن الشد العضلي لعضلات الرقبة من الخلف، وبالطبع فإن نقص فيتامين D وفيتامين B12 يزيد من المشكلة، وليس في ذلك الشد أو الصداع التوتري مشكلة مرضية مزمنة، بل حالة عارضة تشفى بتناول العلاج والفيتامينات المناسبة.

ويمكنك تناول كبسولة celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع حبوب أو كبسولات باسط للعضلات muscadol أو myolgenمرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، مع النوم الجيد؛ لأن السهر يؤدي إلى حالة من الإرهاق والأرق، كذلك من المهم ضبط موضع شاشة الكمبيوتر بحيث تصبح العيون في نفس مستوى الشاشة، حتى لا يؤدي ذلك إلى شد على عضلات الرقبة الخلفية، ويؤدي إلى الصداع التوتري.

ولعلاج حساسية الجيوب الأنفية: يحتاج الأمر إلى استعمال بخاخ rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح ( استنشاق مثل الوضوء ) لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، ولا مانع في بداية الأمر من تناول حبوب كورتيزون لمدة 5 أو 7 أيام، وهي آمنة جدا ومفيدة للغاية في شفاء حساسية الجيوب الأنفية، مثل حبوب prednisolone 30 mg قرصا واحدا في اليوم مرة لمدة 7 أيام.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2368040,2018-04-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما هي نسبة حمل الأطفال لمرض الأنيميا من والديهم؟,"السلام عليكم

استفساري بخصوص تحاليل ما قبل الزواج، إذا كان طرف حامل لأنيميا البحر المتوسط، والطرف الآخر يحمل الأنيميا المنجلية، هل يؤثر ذلك على الأبناء أم لا؟ وهل تختلف أنيميا البحر المتوسط عن المنجلية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Samt حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مرض فقر الدم المنجلي ومرض فقر دم البحر الأبيض المتوسط، كلاهما من الأمراض الوراثية التي تسبب فقرا في الدم، وتنتقل عن طريق الصبغيات الجسمية، وليس الجنسية, أي أنها تصيب الجنسين.

إن فقر الدم المنجلي يسببب فقرا في الدم بسبب أن الكريات تفقد شكلها الدائري، وتأخذ شكلا يشبه شكل المنجل عند تعرضها لبعض العوامل, وهذا ما يؤدي إلى فقدانها القدرة على أداء وظيفتها، فتتمزق وتتحلل, وهو ما يسبب فقرا في الدم عند الشخص المصاب، أما في فقر دم البحر الأبيض المتوسط، فالمشكلة هنا لا تكون في شكل كريات الدم الحمراء، بل في محتواها من خضاب الدم, حيث يكون الخضاب غير طبيعي، وغير قادر على أداء وظيفته بشكل كامل.

عندما يكون أحد الزوجين حاملا لفقر الدم المنجلي والآخر حاملا لفقر دم البحر الأبيض المتوسط, ففي كل مرة يحدث فيها حمل ستكون الاحتمالات في أطفالهم كما يلي:
- 25٪ من أطفالهم سليمون, أي في كل حمل هنالك احتمال الربع أو 1/4 أن يأتي الطفل سليما تماما وغير حامل لأي نوع.
- 25٪ من أطفالهم حاملون لفقر دم البحر الأبيض المتوسط, أي في كل حمل هنالك احتمال 1/4 أن يأتي الطفل حاملا لهذا النوع.
- 25٪ من أطفالهم حاملون لفقر الدم المنجلي, أي في كل حمل هنالك احتمال 1/4 أن يأتي الطفل حاملا لهذا النوع.
- 25٪ من أطفالهم حاملون لكلا المرضين معا، فقر الدم المنجلي وفقر دم البحر الأبيض المتوسط, أي في كل حمل هنالك احتمال 1/4 لأن يأتي الطفل حاملا لكلا المرضين معا.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليكم ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2366249,2018-03-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل الرعشة في الرقبة من أعراض الأنيميا؟,"السلام عليكم

أعاني من رعشة مفاجئة في العنق، وأحيانا في منتصف الصدر، وبعدها أشعر أني سوف أموت، فتزداد دقات القلب وأحيانا ضربة قوية في القلب، وأشعر بوجود ماء على الصدر والمعدة، علما أني أتقيأ كلما شربت شيئا فيه حموضة.

عملت رسم قلب، وكانت النتيجة سليمة، وكشف الطبيب على صدري وبطني، ووصفت لي دوكسيرازول30 وجاناتون50 وإندرال 10 وفرافيرو للأنيميا، علما أني عملت تحليل أنيميا مرتين، فكانت مرة 13 ومرة 11، وتحليل الغدة الدرقية مضطرب عال قليلا ومنخفض قليلا، وقد أخبرني الطبيب أني مصابة بأنيميا حادة، والمفروض أن لا تظهر في التحليل، فهل تشخيصه صحيح؟ وهل يجب أن لا تظهر في التحليل؟ وما سبب الرعشة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jamila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يخص نتائج التحاليل: هناك أرقام ونسب محددة لكل تحليل، وليس من بينها عال قليلا ومنخفض قليلا، فمثلا تحليل الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH يكون طبيعيا إذا كانت النتيجة ما بين 0.45 إلى 4.5، ولذلك إذا كانت النتيجة الهرمون TSH أقل من 0.45 فهذا يكون أقرب إلى النشاط الزائد في وظائف الغدة، وإن كانت النتيجة أكثر من 4.5 فهذا يعني بداية كسل.

وهناك فحوصات أخرى يجب إجراءها لاستكمال التشخيص، وأهمها thyroid peroxidase antibodies، ويتم متابعة الغدة الدرقية عند طبيب أمراض الباطنة والغدد.

ولتشخيص الأنيميا وفقر الدم: هناك أرقام مختلفة حسب المختبرات، ولكن لا يجب أن يقل الهيموجلوبين عن 12 جم، وأن تكون مؤشرات كرات الدم الحمراء مثل MCV & MCHC & RDW طبيعية، ويتم قراءة نتيجة التحليل بمعرفة طبيب أمراض الباطنة أيضا أو الطبيب العام.

وهناك أسباب كثيرة للأنيميا منها: أنيميا بسبب نقص الحديد وسوء التغذية، وأنيميا بسبب النزيف الناتج من مشاكل الدورة الشهرية، وأنيميا بسبب نقص فيتامين B12 وفوليك أسيد، ومن يفرق بينهم هو الطبيب، وبناء على التشخيص يتم تناول العلاج المناسب.

وطالما لا يوجد أمراض دم وراثية لا مانع من تناول كبسولات مقوية للدم يوميا كبسولة واحدة لمدة 4 شهور، مع تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 4 شهور أيضا، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين B12 في العضل 1 مج حقنة واحدة شهريا لمدة 4 شهور، مع التغذية الصحية السليمة، وممارسة الرياضة المنزلية مثل صعود ونزول السلالم ونط الحبل، وهي رياضة تساوي الجري في النوادي، ولها فائدة كبيرة للفتيات اللاتي لا يستطعن الخروج من المنزل كثيرا.

وفيما يخص الرعشة والخوف من الموت والخفقان والشعور بالغثيان: فقد يرجع ذلك إلى حالة هلع أو خوف مرضي، وهي حالة نفسية بسيطة تستدعي زيارة طبيب نفسي إذا كانت متكررة؛ لمعرفة طبيعة المرض وكيفية التعامل معه، ويسمى ذلك بالعلاج المعرفي، بالإضافة إلى وجود أدوية تحسن من مستوى هرمون سيروتونين، وهو الهرمون الموصل العصبي في الدماغ، والمهم في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وبالتالي يتم علاج حالة الرعشة والخفقان والشعور باقتراب الموت.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2363139,2018-02-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
دوخة تتكرر عند الاستلقاء والجلوس من الاستلقاء، ما سببها؟,"السلام عليكم

عمري 27 سنة، أعاني عند الاستلقاء والجلوس من الاستلقاء دوخة تتكرر كل عدة أشهر، ولعدة أيام، ولكن هذه المرة استمرت شهرا، علما أني أستعمل بيتاسيرك حبتين يومياً.

راجعت طبيب أنف وأذن وحنجرة، فطلب مني التوقف عن البيتاسيرك، ووصف لي مسكنا، وبعدها بأسبوع راجعت طبيبا آخر، أخبرني بوجود التهاب في الأذن الوسطى، وطلب مني الرجوع للبيتاسيرك، بالإضافة لفيتامين (ب 12)، ومضاد، فهل الالتهاب سبب الدوخة؟

جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hessah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أكبر ظني أن تكون الدوخة بسبب وجود أنيميا أو إرهاق زائد نتيجة بذل مجهود فوق العادة، مع قلة النوم، ولكن الدوخة التي يكون سببها التهاب بالأذن الداخلية، والتي تتطلب تناول حبوب بيتاسيرك تكون شديدة، ومصحوبة بغثيان أو استفراغ.

لذا فأنا أحبذ رأي طبيبك المعالج الذي أوقف البيتاسيرك، ويجب إجراء بعض الفحوصات المعملية؛ للتأكد من نسبة الهيموجلوبين، وكذلك نسبة الكوليسترول والدهون بالدم، إذا كان لديك سمنة زائدة.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.",د. عبد المحسن محمود,2360457,2018-01-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل تناولي لحبتي فيرومين يحافظ على الشعر من التساقط؟,"السلام عليكم

عمري 26 سنة، كنت أعاني من تساقط الشعر بسبب نقص مخزون الحديد الفيرتين، وبعد تناول حبوب فيرومين حبتين باليوم لمدة 4 أشهر، مع الغذاء الجيد رجع إلى الطبيعي، والدكتور طلب إيقاف الحبوب.
عندي سؤالان:
1-هل آخذ حبتين حديد في الأسبوع حتى أحافظ على النتيجة؟
2- تحليل transferrin saturation ماذا يعني ارتفاعه وانخفاضه؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف فهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المهم متابعة فحص صورة الدم CBC، وتجنب الأسباب التي أدت إلى فقر الدم مثل سوء التغذية، وغزارة الدورة الشهرية، وفي حال تحسن مستوى الهيموجلوبين، وضبط مؤشرات كرات الدم الحمراء والتغذية الجيدة من البروتين الحيواني والنباتي والفواكه، فلا حاجة لتناول حبوب الحديد، وعموما تناول حبتين في الأسبوع لعدة أشهر لن تمثل زيادة في مستوى الحديد في الدم فلا مانع من ذلك.

وترانسفرين أو transferrin هو بروتين سكري ناقل للحديد يسمى glycoproteins يعمل على الالتصاق، ونقل الحديد الحر في بلازما الدم إلى حيث يتم استعماله في تصنيع كرات الدم الحمراء، أما transferrin saturation فهو يمثل نسبة مئوية من كمية الناقل الذي يحمل الحديد، ويتم قياس تلك النسبة من خلال قسمة serum iron على total iron-binding capacity، ونسبة transferrin saturation أقل من 20 % يشير إلى انيميا نقص الحديد أما ارتفاعه فوق 50 % فيشير إلى تشبع ذلك البروتين بالحديد، ولا حاجة لمزيد من تناول الحديد.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2358608,2018-01-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من دوخة وازدواجية في الرؤية مع ثقل في الرأس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أسبوعين كنت نائمة، وعندما استيقظت كنت أرى بازدواجية أفقية، كأن عيني تهتزان ولم أستطع التوازن، لكن لم يغمَ علي، فقط كنت صاحية وتم قياس ضغطي والسكر وكانا طبيعيين.

استمرت الحالة ثوان ثم اختفت الحالة، لكني ومنذ ذلك الوقت أعاني من دوخة في الرأس مع صداع متقطع، وعندما أستلقي على جنبي أشعر بالدوخة وألم في الرأس، خصوصا عندما أبدأ بالنوم، لكن لا تؤدي إلى ازدواجية الرؤية، وأشعر بثقل في رأسي الجانب الأيمن منه مع وشوشة في كلتا أذني، والتعرق بين فترة وأخرى، وجفاف في العينين.

أصبح مزاجي متقلبا، فكثير من الأحيان أصبح عصبية على أتفه الأسباب، وأصبح عندي شراهة في الأكل، وأنزعج من الأصوات، وأشعر بأن الأصوات كالضوضاء توترني كثيرا، علما أني سابقا وقبل شهرين عانيت من صداع في رأسي لمدة شهر كامل، وكان يتوزع في كل يوم في مكان معين.

ما سبب هذه الحالة؟ وهل هي خطيرة؟ فالتفكير يقلقني كثيرا، لقد راجعت طبيبا وقال لي: لديك احتقان في الأذن، وأعطاني دواء للتوازن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amena حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الرؤية المزدوجة حدثت بسبب حالة من الإرهاق والإجهاد البدني، وليس بسبب مشكلة دائمة في عضلات العين المختلفة، ولا مانع من أخذ موعد مع طبيب العيون؛ للتأكد من ذلك.

وكثير من السيدات يعانين من الصداع والدوخة بسبب فقر الدم، ونقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين B12، ولذلك من المهم فحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفحص صورة الدم CBC، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وكثيرا ما نجد نقصا شديدا في فيتامين (د)، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة وصداع، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، ولعلاج الألم يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفي حال استمرار الصداع في نوبات مع الزغللة في العين والدوخة من المهم قياس ضغط الدم والتأكد من عدم انخفاضه، ولا مانع من زيارة المركز الصحي لمتابعة حالة العصبية والقلق، وهناك بعض الأدوية التي تساعد في ضبط الحالة المزاجية يمكن تناولها لعدة أشهر.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا والبعد عن السهر المرهق دون طائل، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2358536,2017-12-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ابني لا يستطيع السير على قدمه عندما ينهض من النوم.. هل من تفسير؟,"السلام عليكم

ابني عمره 6 سنوات، لا يستطيع السير على قدمه كلما نهض من النوم، وتبدو حركته على شكل تشنج عضلي. هل من تفسير؟

أرجوكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ islam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفترض أن يكون وزن الطفل 20 كجم، وأن يكون طوله 85 سم تقريبا، وفي حال ضعف البنية واعتماد الطفل في طعامه على البسكويت والحلويات والعصائر والبطاطا، فالمؤكد أن الطفل يعاني من فقر الدم، أو الأنيميا، بالإضافة إلى نقص فيتامين ( د )، وهو ما يؤثر على العظام والمفاصل والأربطة ويجعل الطفل ضعيفا لا يقوى على حمل نفسه.

ولذلك يجب التوقف عن إحضار وشراء تلك الأطعمة، والبدء في تغيير نمط الغذاء للطفل بأشياء تكون مقبولة لديه مثل عمل سلطة فواكه من 5 أنواع في صورة قطع صغيرة مع شيء من الزبادي الطازج والعسل أو اللبن الرايب فيما يشبه الأيس كريم، وإذا قدمت له المكرونات، فيجب أن يكون ذلك مع بعض اللحم المفروم، وأن نستبدل البسكويت بالفطائر المنزلية المحشوة بالأجبان والزعتر والعسل والبيض، وهكذا بحيث نقدم للطفل طعاما صحيا يكون مقبولا في الشكل والطعم والقيمة الغذائية.

مع ضرورة فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين(د)، والبدء في إعطاء الطفل 6 نقط من فيتامين (د)، وذلك يعادل 600 وحدة دولية بشكل يومي دون انقطاع، مع إعطائه مقويًا للدم يحتوي على الحديد، وإعطاءه الحليب لغذاء رئيسي، مع أحد المكملات الغذائية مثل بيديا شور أو برومس للحصول على الفيتامينات والأملاح المعدنية، وإعطاءه شراب البروفين عند الضرورة، وبعد شهرين يمكنك الكتابة لنا مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2358720,2017-12-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من الغازات وفقر الدم، فما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 20 سنة، أعاني من فقر الدم (7.2)، مع العلم أنني أعاني من الغازات بكثرة، وهذا يجعلني أتوضأ مرة أو مرتين قبل كل صلاة.

الدورة الشهرية منتظمة -إذا كان لها علاقة بالموضوع-، فما هو علاج الغازات، وفقر الدم؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن رقم خضاب الدم (7.2) يعتبر رقما منخفضا جدا, وبحاجة للمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة، ومعرفة سبب فقر الدم، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وبالنسبة لغازات البطن: فإنه ينصح باتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات، إذ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن أب، وغيرها).

ومن الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع، والزنجبيل والحلبة والشبت، وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم: duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام، ولا ننسى نصائح الحكماء (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع).

وكذلك النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن، فالأفضل المتابعة مع طبيبك؛ لإجراء بعض التحاليل، والدراسة اللازمة.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2358546,2017-12-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من ألم بيدي اليسرى مع ما ينتابني من خوف وهلع، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ خمسة أيام من ألم في الذراع اليسرى والكتف من الخلف، ألم داخلي بالذراع ويشبه الضغط ويمتد على كامل الذراع، وأحيانا الأصابع دون تحديد، بعد فترة أحسست أيضا بألم في الرقبة من الجهة اليسرى، وأحيانا يرافقها إحساس بالبرودة بالذراع، حاولت أن أرى النبض لفحص التروية الذي كان مشابه للذراع اليمنى.

خلال الفترة هذه تعرضت لعرض غريب أحسست بشكل مفاجىء بحرارة بالحلق تصاعدت للرأس حتى شعرت بسخونة في أسفل فروة الرأس، استمرت لدقائق ثم اختفت وبقيت بحالة عدم اتزان بعدها، وظهر شعور بالحرقه بالمريء، وأعتقد أنه مبرر بسبب نوعية الطعام في ذاك اليوم.

ومن هذه الحادثة وأنا بحالة خوف، وضيق بالتنفس، وضغط في منتصف الصدر، ولا أستطيع أخذ نفس كامل حتى وأنا بحالة راحة ودون جهد، الأمر المقلق بالنسبة لي الآن هو ألم الذراع اليسرى؛ لأنه له علاقة بأمراض القلب.

ما تشخيصكم وتوجيهكم؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل سنك في العشرينات ليس لألم الكتف أو اليد اليسرى أو الصدر علاقة بأمراض القلب، وأغلب الظن أن تلك الآلام لها علاقة بفقر الدم، وبسبب النقص الشديد في فيتامين (د)، وفيتامين B12، وليس معنى أن ذراعك أو أن الجانب الأيسر من الصدر يؤلمك أن تكوني مريضة بالقلب، خصوصا وأنت كما ذكرت في العشرينات من العمر، والخوف الزائد من الأمراض يتحول إلى مرض الفوبيا، ولذلك لا داع لتضخيم الأمور ولا قلق -إن شاء الله-.

كذلك فإن الألم يعود إلى الشد العضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع، وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع والكتف أو النوم على وسادة عالية أو منخفضة، ويحدث الألم أيضا بسبب الإرهاق والسهر، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، ولذلك من المهم النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، ومحاولة القيلولة ولو لمدة نصف إلى ساعة ظهرا ساعات؛ لأن الجسم يفرز ليلا أثناء النوم مواد مسكنة تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة.

ومن المهم فحص صورة الدم CBC؛ لأن فقر الدم يؤدي إلى الصداع وإلى آلام المفاصل، ومن المهم أيضا فحص فيتامين (د)، وفحص فيتامين B12، وفي حال تشخيص فقر دم لا مانع من تناول كبسولات تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد مثل fefol أو ferose F يوميا كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين إلى 4 أشهر، ثم إعادة فحص صورة الدم CBC مرة أخرى للمتابعة.

مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 12 أسبوع، وأخذ حقن neurobion المغذية للأعصاب يوم بعد يوم عدد 6 حقن قابلة للتكرار، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع أخذ كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2357777,2017-12-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل الأنيميا تسبب تسارع دقات القلب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر لكم حسن استقبال أسئلة المرضى والرد عليها.

أعاني من رائحة الفم الكريهة عند الاستيقاظ من النوم، ولكن إذا استخدمت الأموكسيسلين قبل النوم تخف الرائحة الكريهة، فما المشكلة؟

أصبت بنوبة هلع قبل ثلاث سنوات، حيث تصبح دقات قلبي سريعة جدا، وقد عملت تخطيط القلب مرتين في وقت التسارع، وتحليل الدم والهميغلوبين، وكان حجم الدم صغيرا نسبيا، والغدة الدرقية وكانت النتائج سليمة، ووصف لي الطبيب إندرال 40 مرتين في اليوم، استخدمته لعدة أيام ثم توقفت عنه خوفا من المضاعفات، ونصحني الطبيب باستشارة طبيب نفسي، فهل حالتي تدل على وجود أنيميا؟

علما أني أعاني من أعراض فقر الدم، مثل تسارع النبض عند الوقوف والحركة، والإحساس بالبرودة، وتغير لون الأطراف إلى الأزرق وخاصة عند القلق.

حاليا أعاني من خوارج الانقباض الكثيرة خاصة بعد الأكل، وصعوبة في التجشؤ، وارتجاع للأكل عند التجشؤ، فهل ارتجاع المريء أو الغازات أو فتق الحجاب سببا في اختلال ضربات القلب؟ هل يكون القلق النفسي سببا في ارتفاع نبضات القلب؟

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب كثيرة لرائحة الفم الكريهة، منها: وجود بقايا الطعام عالقة بين الأسنان، مما يؤدي إلى تراكم البكتيريا داخل الفم، كذلك فإن التهاب الجيوب الأنفية وخروج بلغم سواء من داخل الفم أو من الأنف يشير إلى ذلك، ومن بين الأسباب أيضا أن تكون مُقِلّاً في شرب الماء والسوائل، ومن بينها عدم الاهتمام بالتنظيف اليومي للأسنان ثلاث مرات يوميا بعد الوجبات وقبل النوم، كذلك فإن عسر الهضم ومشاكل واضطربات المعدة تؤدي إلى تلك الرائحة الكريهة.

ومن الأشياء الطبيعية للعناية بالفم والأسنان تناول عصير مكون من البقدونس والليمون ومطحون إكليل الجبل والقرفة والمضمضة به قبل بلعه، والحرص على تنظيف الأسنان من بقايا الطعام، والتعود على استخدام الغرغرة المعروفة في الصيدليات، مع الإكثار من شرب السوائل وبقاء الفم رطب للبقاء على اللعاب في الفم، وبالتالي لا يسمح للجزيئات والروائح الكريهة في البقاء بالفم لفترة طويلة، وتناول اللبان بطعم القرفة والنعناع عند الحاجة، مع ضرورة عمل تحليل براز لثلاث مرات متتالية للبحث عن الطفيليات والجارديا والديدان وعلاجها.

وللأنيميا أسباب كثيرة وليس فقط نقص الحديد، وصورة الدم الكامل توضح الفرق بين أنيميا نقص الحديد والأنيميا الناتجة عن أمراض الدم الوراثية، كذلك من المهم فحص فيتامين B12 وفوليك أسيد؛ لأن نقصها يؤدي إلى فقر الدم، وفحص HB eletrophoresis لمعرفة هل هناك أمراض دم وراثية من عدمه، وفحص مخزون الحديد في الدم serum ferritin، وعرض النتائج على طبيب أمراض الباطنة.

ومن الملاحظ أن التفكير الدائم في الأمراض ولّد لديك حالة من الفوبيا المرضية وحالة من الهلع، وهذا ما يؤدي إلى تسارع نبض القلب والتوتر والقلق والأرق، وربما عدم النوم الكافي، مما ينعكس على حالتك الصحية العامة.

ولا مانع من زيارة طبيب نفسي للبوح له عن مخاوفك، وسوف يبدأ معك بالعلاج المعرفي، أي شرح طبيعة أمراض الخوف والهلع حتى تضع كل شيء في نطاقه دون تهويل أو تهوين، وقد يصف لك بعض الأدوية التي تضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، مما يساعد في ضبط حالتك المزاجية، وبالتالي يساعد في التحكم في ضربات القلب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2355828,2017-11-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ألم وحرارة في الساقين واليدين.. هل بسبب السكر أم فقر الدم؟,"السلام عليكم.

أعاني من ألم في الساقين، وأشعر بحرارة داخل القدمين واليدين، ومصاب بالسكر، ولكنه مضبوط -والحمد لله- لا يرتفع كثيرا، وأجريت عملية في العمود الفقري -انزلاق غضروفي- قبل سنتين، ولكن هذا الألم شعرت به قبل سنة، وكانت الآلام مبرحة جدا، فكنت أبكي من شدتها، وانتهى الألم في نهاية فصل الشتاء، وتناولت دواء (ميثيكوبال500)، وعند الانتهاء منه تناولت فيتامين (ب12، ب6، ب1) وصفته لي طبيبة السكر، واختفى الألم -ولله الحمد-.

الآن بعد مرور 7 أشهر بدون ألم عادت هذه الآلام مع بداية الشتاء، مع أنني مستمرة على تناول فيتامين (ب12)، وفيتامين (د)، وقالت لي: الطبيبة أنه طبيعي (27)، ولا توجد لدي أملاح، وذهبت إلى طبيبين الأول قال: روماتيزم، والآخر قال: لدي ثعلبة (ليست لدي أعراضها الأخرى فقط أخبرته أنه لدي هذه الآلام) استنادا على تحليلي إن كريات الدم البيضاء مرتفعة قليلا.

ذهبت لأطباء آخرون وقالوا: أمر طبيعي لأنني قمت بعملية في الظهر، لا أعلم من أصدق، أريد حلا للحرارة التي أشعر بها، فالآلام منعتني من مزاولة حياتي الطبيعية، ما لحل؟ وكيف أرفع نسبة الدم، فنسبته (10)، فهل أتناول حبوب الحديد؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكري منذ متى تعانين من السكري؛ لأنه من مضاعفات السكري أن يحصل التهاب في الأعصاب المحيطية، وتكون الأعراض بشكل الشعور بالحرقة في القدميين واليدين، وقد يمتد تدريجيا إلى الساقين فتشعرين بالتنميل والتخدير في الأطراف، ويكون أكثر ما يكون في الليل، ويشعر المريض عند المشي وكأن هناك شيئا عازلا بين قدميه والأرض، هذا هو الاحتمال الأكبر لسبب الآلام التي تشتكين منها، ولا أعتقد أن العملية في الظهر هي السبب.

ويتم تشخيص هذه الحالة بتخطيط الأعصاب وهذا يساعد كثيرا على تبيان إن كان هناك التهاب أعصاب محيطية، وكذلك يفرق إن كانت الآلام من التهاب أعصاب محيطي سكري، أو انضغاط الأعصاب في الظهر، وقد يكون التهاب الأعصاب من نقص فيتامين ()ب12) إلا أنك تتناولين الفيتامين (ب12)، وعلى كل حال يمكن أن تجري تحليل للفيتامين (ب12).

أما بالنسبة للدم فإنه يجب أن يتم إجراء تحليل للدم للتأكد من أن السبب في نقص الدم هو نقص الحديد؛ لأن هناك أسبابا أخرى غير نقص الحديد لفقر الدم، فإن تبين أن السبب هو نقص الحديد (وهو أكثر سبب لفقر الدم عند النساء)، فإنه يتم تناول حبوب الحديد لمدة ثلاث أشهر على الأقل.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2354525,2017-10-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من نقص فيتامين D، والكالسيوم، وفقر الدم، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

جزاكم الله كل الجزاء، وجعله في موازين حسناتكم فيما تقدموه من استشارات، جعلها ربي من الأعمال الشفيعة لكم في الدنيا والآخرة.

أنا حامل في الأسبوع 12، ولدي نقص فيتامين D، ووصف لي الطبيب حبوب (Calcichew d3) كالسيوم، وفيتامين d، ووصف لي حبوب (feroglobin) فيها حديد، وفوليك أسيد، و B12، و B6، وزينك، ونحاس، علما أنني اكتشفت الحمل في الأسبوع العاشر، وأخذت فقط حبوب فوليك أسيد وحدها في بداية العاشر، وحتى 12، أي قبل أن يصف الحبوب الجديدة المذكورة.

سؤالي:
1/ بسبب نقص فيتامين D هل الدواء المذكور جيد؟ علما أنني أشرب الحليب واللبن كثيرا، لكن لا أتعرض للشمس.

2/ قرأت العديد من المقالات والدراسات الحديثة أن حبوب فيتامين D خدعة وأكذوبة لها أضرار صحية، والحقيقة أن ما يحدث هو أن بين فيتامين D والكالسيوم علاقة عكسية، كلما حدثت زيادة في الكالسيوم نقص فيتامين D، والسبب أن أغلبنا نأكل منتجات الأجبان بكثرة، وخاصة التي تتواجد في الأسواق وخالية من مصل اللبن الذي يحتوي على المغنيسيوم، والذي لا يتواجد في منتجات الأجبان الدعائية والمستهلكة؛ لأنه يتم التخلص منها في التصنيع، لذلك من يعاني نقص فيتامين D لديه نسب كالسيوم مرتفعة، ونقص مغتيسيوم، وعدم توازن بينهم، والأطباء يركزون على علاج الكالسيوم ووفيتامين D، ولا يتنبهون للمغنيسوم والمعادن الأخرى. ما رأيكم في الموضوع؟

3/ بالنسبة للحبوب الثانية فيروجلوبين في تحاليل فحص الدم لما أعانيه من فقر الدم ونقص الحديد، هل ضروري أخذها؟ علما أن أكثر الأطباء كثيرا ما يصرفون الأدوية بسبب وبلا سبب!

أرجو توجيهي، فأنا قلقة بسبب أنه حمل لأول مرة بعد حرمان طويل، وأحب أن أكون حريصة، وأقرأ وأطلع كثيرا، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك دعائك الجميل، ولك مثله -إن شاء الله تعالى-.

وسأجيب على تساؤلاتك بالتسلسل:
1- إن الجرعة التي يجب إعطاءها من فيتامين -د- تعتمد على شدة النقص في هذا الفيتامين، فكلما كان النقص شديدا كلما كانت الجرعة أعلى، وفي الحالة العادية فإن الحاجة اليومية من فيتامين -د- هي في حدود 400 وحدة دولية، أما في الحمل والإرضاع فتزداد لتصبح في حدود 800 وحدة دولية، ولمعرفة الكمية التي تتناولينها من فيتامين -د-عليك بقراءة ما هو مكتوب على علبة الدواء.

والحقيقة هي أن أغلب الناس لا يحصلون على حاجتهم اليومية من فيتامين -د-؛ لأنهم لا يتعرضون إلى الشمس بشكل يومي ولوقت كاف؛ ولأن الطعام العادي فقير في هذا الفيتامين، ولذلك فإن النقص في هذا الفيتامين شائع جدا في الجنسين وفي كل الأعمار.

إن الحليب واللبن والجبن هي أطعمة غنية بالكالسيوم، لكنها فقيرة بفيتامين -د- في حالتها الطبيعية، لذلك أنصحك باختيار أنواع يكون مضافا إليها هذا الفيتامن فيتامين -د-.

2- إن فيتامين -د- يساعد في امتصاص الكالسيوم من الأمعاء وفي تثبيته على العظام، وله أيضا وظائف كثيرة جدا لا مجال لذكرها هنا، وتركيز الكالسيوم في الدم لا يتناسب عكسا مع تركيز فيتامين -د-، وفي الحالة الطبيعية يجب أن يبقى الكالسيوم ثابتا في الدم، وذلك بغض النظر عن مستوى فيتامين -د-، لأن له دور حيوي وهام جدا في كل خلايا الجسم وليس فقط في العظام، ولذلك فإن مستوى الكالسيوم تتحكم فيه آليات فيزولوجية متعددة ودقيقة جدا لتحافظ على مستواه.

أما بالنسبة للمغنيزيوم فأيضا هو مركب هام جدا ويدخل في صلب عمل كل خلايا الجسم، وأيضا تتحكم في تركيزه عوامل كثيرة وليس الكالسيوم وفيتامين -د- فقط، لكن ولأن هذا عنصر المغنيزيوم موجود في كثير من الأطعمة التي نتناولها، لذلك يمكن للجسم الحصول عليه بسهولة.

3- نعم من المهم جدا أن تتناولي حبوب فيرجلوبين حتى لو لم يكن لديك فقرا في الدم أو نقصا في الحديد، والسبب هو أن الدراسات أظهرت بأن تغذية الحامل مهما كانت جيدة، فإنها لا تؤمن لها حاجتها اليومية من الحديد، وبالتالي قد يحدث لديها فقرا في الدم مع تقدم الحمل حتى لو كانت تغذيتها جيدة، وهذه الحبوب تعطى لتأمين هذه الحاجة اليومية، وللحفاظ على مستوى الحديد ضمن الطبيعي.

أسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2353652,2017-10-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من أنيميا وارتفاع في هرمون الغدة الدرقية، فما هو العلاج؟ وهل لذلك دور في ضعف الانتصاب؟,"السلام عليكم..

أنا شاب أبلغ من العمر 29 عاما، أعزب، أجريت تحليل CBC وظهرت النتيجة أني أعاني من أنيميا خفيفة، وأن صفائح الدم عددها منخفض 129، بينما كرات الدم البيضاء مرتفعة نسبيا، فما هي المشكلة في نقص عدد الصفائح؟ وما هو العلاج والحل الأمثل من وجهة نظركم؟

كما أن تحليل الغدة أظهر بأن النسبة هي 5.5، فهل هذه النسبة مرتفعة؟ وما هي النسبة الطبيعية؟ وما هي أضرار ارتفاعها؟ وما العلاج الأفضل لهذه الحالة؟

كما أعاني من مشكلة ضعف الانتصاب منذ عام، فهل نتيجة TSH التي هي 5.5 سبب في ذلك؟ لأني أخذت الكثير من الأدوية ولم يتحسن من الأمر.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يخص موضوع الغدة: هذا الرقم لـ TSH يعتبر مرتفعا، ويشير الارتفاع إلى احتمال وجود قصور في إفراز الغدة الدرقية، ولكن لا يعتمد على هذا فقط في المعالجة، حيث يجب أن تستكمل الدراسة من خلال إجراء تحليل لـ FT4 و FT3 والأضداد المناعية للغدة الدرقية، وفي حال إثبات القصور تكون المعالجة من خلال تعويض الهرمون الدرقي.

من ناحية أخرى: في حال وجود قصور في الغدة الدرقية قد يؤثر على إفراز الهرمونات الأخرى ومنها الهرمونات الجنسية، الأمر الذي يؤدي إلى اضطراب الوظيفة الجنسية لدى المريض، والتي قد تتحسن مع تحسن مستوى الهرمون الدرقي.

مع التمنيات بالشفاء العاجل.
_______________________________________________
انتهت إجابة الدكتور/ عمر محمد دهموش -استشاري أمراض الغدد الصم-.
وتليها إجابة الدكتور/ عطية إبراهيم محمد -استشاري طب عام وجراحة وأطفال-.


يتم تشخيص فقر الدم أو الأنيميا إذا نقصت نسبة الهيموجلوبين عن 12، ولكن يحدد فقر الدم مؤشرات أخرى، منها: مؤشرات كرات الدم الحمراء RBCs indices ، ومؤشر RDW، وهذه المحددات بالإضافة إلى نسبة الهيموجلوبين تساعد الطبيب في قراءة صورة الدم، وتحديد هل هناك فقر دم من عدمه.

وعموما يمكنك تناول أحد مقويات الدم الذي يحتوي على الحديد وفوليك أسيد وباقي المقويات يوميا لمدة لا تقل عن شهرين، مع التغذية الصحية السليمة، وتناول المزيد من الفواكه والبروتين الحيواني، ثم إعادة التحليل مرة أخرى.

ونقص الصفائح الدموية يسمى: Thrombocytopenia والعدد الطبيعي يتراوح ما بين 150,000 إلى 450,000 ورقم 129 ألف قريب من الرقم الطبيعي، ولذلك يجب إعادة صورة الدم مرة أخرى بعد شهرين من تناول المقويات، حيث لا يتم الاعتماد على تحليل واحد لتشخيص نقص الصفائح الدموية، ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى نقصها: فقر الدم، والالتهابات الفيروسية، وتناول الكحول -عافاك الله من المهالك-، وارتفاع كرات الدم البيضاء عن 10000 يشير إلى وجود التهاب بكتيري أو فيروسي، وهي أرقام متغيرة باستمرار حسب إنتاج الدم في النخاع العظمي، وحسب وجود التهاب من عدمه، وحسب تواجد المواد التي يصنع منها الدم وأهمها: الحديد، وفوليك أسيد، وفيتامين B12 ، والبروتين الحيواني، والأملاح المعدنية الضرورية لجسم الإنسان، بالإضافة إلى الفيتامينات الشائعة، وكل ذلك متاح في الغذاء الصحي السليم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2349957,2017-09-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
الشعور بالألم والتعب والضعف والغثيان، هل بسبب اللولب أم نقص الحديد؟,"السلام عليكم.

ركبت لولبا نحاسيا منذ ٨ شهور تقريبا، واليوم شعرت بألم شديد أسفل الظهر والبطن لدرجة الضيق، مع وجود إفرازات دموية، والشعور بالإرهاق وضعف وتعب وغثيان لدرجة لا أستطيع الصلاة حتى جلوسا.

عملت تحليل الحديد، وكانت النتيجة 28، فهل الأعراض من اللولب أم من نقص الحديد؟ وبماذا تنصحوني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضل/ زوجة يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم الكشف الطبي على اللولب عند الطبيبة المعالجة، فقد يصاحب تركيب اللولب التهاب في الفرج، وهذا قد يفسر سبب الألم في الحوض، وألم الظهر خصوصا إذا كانت هناك بعض الإفرازات الصفراء أو الخضراء أو البيضاء، واستمرار نزول الإفرازات الدموية رغم مرور 8 شهور على تركيب اللولب قد يشير إلى الحاجة إلى استعمال وسيلة أخرى لمنع الحمل غير اللولب.

وأرى بضرورة نزع اللولب النحاسي واستعمال العازل الطبي كوسيلة لمنع الحمل لعدة شهور حتى تنتظم الدورة وتختفي الإفرازات الدموية والبنية، ويمكنك بعد ذلك إما تناول حبوب منع الحمل ذات الهرمونين بعد الاطمئنان على وظائف الكبد وقياس ضغط الدم، أو تركيب اللولب الهرموني وهذا أفضل من النحاسي؛ لأن الهرمون في اللولب الهرموني يمنع نزول الدورة ويحافظ بالتالي على قوة الدم.

والشعور بالإرهاق والتعب قد يكون مرتبطا بفقر الدم، ويتم تشخيصه بتحديد نسبة الهيموجلوبين وعدد كرات الدم الحمراء وليس بنسبة الحديد فقط، ويحدث فقر الدم في الغالب مع تركيب اللولب وزيادة فقد كمية أكبر من الدم كل شهر مع الدورة الشهرية الغزيرة، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين (د) وفيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفي حال تعذر الفحص لا مانع من تناول حبوب Ferose F قرصا واحدا مرتين في اليوم لمدة شهرين، وأخذ فيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية، وشرب المزيد من الحليب لتقوية العظام مع تناول مسكن للألم مثل Celebrex 200 mg صباحا ومساء لمدة 5 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2350266,2017-09-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
الأنيميا المنجلية هل من الممكن أن تكون مرضا وراثيا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مصاب بالأنيميا المنجلية، وأفكر في عملية زراعة الصفائح، ولكن هل بعد العملية سأصبح سليما 100%؟ وهل إذا تزوجت وأنجبت سيصاب الأبناء بهذا المرض أم لا؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سميت الأنيميا المنجلية Sickle Cell Anemia بهذا الاسم نتيجة لوجود عيب خلقي في تركيبة الهيموجلوبين، حيث تفقد كريات الدم الحمراء شكلها الطبيعي المتكور الجوانب لتأخذ شكل المنجل مما يعيق حركتها في الأوردة والشرايين الصغيرة ويؤدي إلى انسدادها، وتنحشر في خلايا الطحال في ظروف معينة مما يؤدي إلى تكسّرها، وحدوث نوبات الأنيميا المنجلية.

تعتبر أحد أنواع فقر الدم، وهي تصيب كريات الدم الحمراء، وهناك عدة أسماء لهذا المرض، فبالإضافة إلى الأنيميا المنجلية فإنه يطلق عليها أيضا فقر الدم المنجلي أو مرض المنجلية، وهذا المرض محمول على جين وراثي يصيب الهيموجلوبين، وهو قلب كرات الدم الحمراء الناقل للأكسجين إلى الخلايا وعند المريض الحامل المرض جين واحد يتأثر، والمريض بالأنيميا المنجلية لديه عطب في كلا الجينين المصنعين لسلسة البروتين بيتا ( Beta Globin chain) وعند الولادة يكون الطفل سليم، ولكن عند بلوغ الشهر السادس أو أكثر من العمر يبدأ ظهور علامات المرض والتي في العادة تكون مصحوبة بانخفاض بنسبة الهيموجلوبين (فقر دم).

ليس لعملية زراعة الصفائح الدموية علاقة بعلاج الأنيميا المنجلية؛ لأن الصفائح الدموية شيء وكرات الدم الحمراء المعتلة وراثيا شيء آخر، والعلاج لا يتم إلا في المستشفيات المتخصصة، وربما تقصد زرع نخاع العظم وليس الصفائح الدموية ويعتبر زرع نخاع العظم العلاج الوحيد الناجح لعلاج الأنيميا المنجلية وهو علاج مكلف.

هناك صور للعلاج منها دواء فعال يسمى هيدروكسي يوريا متاح الآن لتقليل عدد النوبات، وتعالج النوبات المسببة للألم الشديد بمسكنات الألم وسوائل عن طريق الوريد وأكسجين، وتعطى المضادات الحيوية في حالة الشك بوجود عدوى ويجرى نقل الدم للمريض إذا أصبحت الأنيميا شديدة للغاية (فقر الدم المنجلي الحاد) لتصحيح فقر الدم، والهدف منه تخفيض مستوى Hb S غير السوي، ولتعزيز مستويات الهيموجلوبين الطبيعي في الدم.

من الأمور التي تؤدي إلى نوبات من تكسر الدم لمريض الأنيميا المنجلية هي الجفاف نتيجة عدم تناول كمية كافية من الماء والسوائل، بالإضافة إلى الأجواء الحارة، أو حدوث التهابات بكتيرية، أو حالات التوتر الشديد والإرهاق، ولذلك من المهم شرب المزيد من السوائل والعصائر والماء والجلوس في أجواء معتدلة الحرارة.

من صور العلاج نقل الدم عندما ينخفض مستوى الهيموجلوبين عن 7 جرام لكل لتر، وقد يرى الطبيب المعالج استئصال الطحال؛ لأنه في مرحلة من المرض يقوم بالتخلص وتكسير كريات الدم السليمة، مع كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية، لذا فقد يحتاج الأمر لإزالته.

هو مرض وراثي ينتقل من الآباء إلى الأبناء إلا في حال عمل زرع نخاع العظم فربما يتغير الموقف واحتمالية انتقال المرض كما يلي:

- الأب والأم سليمان: جميع الأطفال سليمين.
- الأب حامل للمرض -الأم سليمة أو الأب سليم– الأم حاملة للمرض: 50 % من الأطفال حاملين للمرض، و50 % من الأطفال سليمين.
- الأب حامل للمرض والأم حاملة للمرض: 50 % من الأطفال حاملين للمرض، و25 % من الأطفال مصابين بالمرض، و25% من الأطفال سليمين.
- الأب حامل للمرض –الأم مريضة أو الأب مريض– الأم حاملة للمرض: 50 % من الأطفال مصابين بالمرض، و50 % من الأطفال حاملين للمرض.
- الأب سليم -الأم مريضة أو الأب مريض- الأم سليمة: 100 % من الأطفال حاملين للمرض.
-الأب مريض والأم مريضة (مصابة) 100 % من الأطفال مصابين بالمرض.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2347809,2017-07-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أريد فيتامينات تساعدني على النشاط طوال اليوم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جربت أنواعا كثيرة من الفيتامينات مثل سوبرافيت فيتامكس رويال جيل سينترم، بسبب وجود الكسل وخمول مصاحب لي، ولكن لم يعطوا نتائج مثالية، ومع وجود بعض الصداع والإجهاد، أخذت مسكنات مثل كاتافلام، وبنادول اكسترا، مع كوب قهوة، أحسست بنشاط كبير، وبعبارة أدق شعرت بالنشاط الذي أبحث عنه.

أعرف أن تناول المسكنات كثيرا مضر، أريد التوقف عنها، لكن أريد فيتامينا به نفس المادة الفعالة التي ساعدتني على النشاط، مع العلم أنا أعاني من أنيميا بنسبة قليلة في الدم.

وشكرا لسيادتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من الخمول والتعب، مع الصداع والإجهاد، بالإضافة للإصابة بفقر الدم (الأنيميا)، وهذا ما يفسر الأعراض التي تعاني منها، وينصح في هذه الحالة بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، لتقييم حالة فقر الدم التي تعاني منها، ووضع الخطة العلاجية المناسبة، وستلاحظ بعد البدء بعلاج فقر الدم حصول تحسن تدريجي بالأعراض -بإذن الله تعالى-، وينصح حاليا بالاعتماد في الحمية الغذائية على الأطعمة الغنية بالحديد، ومن أهم مصادره الغذائية: اللحوم الحمراء، والأسماك، والدواجن، والبيض، والبقوليات، والفواكه المجففة، والحبوب الكاملة المدعمة بالحديد، والخضراوات الطازجة مثل البروكلي، ويعتبر فيتامين سي من العوامل المساعدة على امتصاص الحديد من الطعام، لذا ينصح كذلك بالإكثار من الأطعمة المحتوية على فيتامين سي مثل (الفليفلة الخضراء، الخضار ذات الأوراق الخضراء كالبقدونس وما شابه، البابايا، الجوافة، الفراولة، الكيوي...).

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2347565,2017-07-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ألم وتعب الصدر، هل له علاقة بفقر الدم؟,"السلام عليكم.

عمري 20 سنة، منذ أسبوع تقريباً أعاني من ألم وتعب في منتصف الصدر، وأشعر بضيق في التنفس أحيانا، وألم وتعب عند المشي، وعند السعال والضحك والكلام بصوت عالٍ وعند أقل مجهود، وآلام متفرقة في صدري وظهري وكتفي يمينا ويسارا.

ذهبت إلى الطبيب، وأجرى لي بعض الفحوصات، وتخطيطا للقلب، والنتيجة سليمة، وكشف على الحنجرة والتنفس ولا يوجد شيء -ولله الحمد-، وقال: هذه آلام من المحتمل أن تكون من عضلات الصدر فقط، ولكن لم أقتنع أبدا.

وأيضا أعاني من تساقط الشعر، وأظافري أصبحت خفيفة جداً وتتكسر بسرعة، علما بأنني منذ فترة بعيدة كنت أعاني من فقر دم حاد جداً (أنيميا)، ووصف لي الطبيب أقراص الحديد اسمها (فيرومن) كبريتات الحديدوز، استمررت على تناولها يوميا لمدة طويلة، وبعدها حللّت مرة أخرى، وأصبح الدم ممتاز جدا -ولله الحمد-، ورجعت صحة شعري وأظافري، وبعدها لم أعد أتناول هذه الأقراص لمدة طويلة، ودخلت في حمية غذائية، فمن المحتمل عاد لي فقر الدم.

أسئلتي: ما أسباب ألم وتعب الصدر؟ وما أسباب تساقط شعري؟ وهل آلام الصدر لها علاقة بفقر الدم؟

وعذراً على الإطالة، بارك الله فيكم جميعاً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال سلامة القلب من خلال الكشف الطبي والتخطيط فإن ألم الصدر الذي يزيد عند السعال وعند الحركة المفاجئة له علاقة كما قال لك الطبيب بالشد العضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري خصوصا، والألم يأتي ويختفي، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية أو منخفضة، ويحدث أيضا بسبب النقص الشديد في فيتامين (د) وفيتامين B12 ، وبسبب فقر الدم، وليس معنى أن ذراعك أو كتفك الأيسر يؤلمك بعض الشيء، أن تكوني مريضة بالقلب خصوصا وأنت في العشرينات من العمر.

والأمر يحتاج إلى البعد عن السهر المرهق، والنوم ليلا ما لا يقل عن 6 ساعات؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة.

ومن المهم إعادة فحص صورة الدم CBC؛ لأن فقر الدم يؤدي إلى الصداع وتساقط الشعر وإلى زيادة آلام المفاصل، ومن المهم أيضا كما نصحك الأطباء قبل ذلك فحص فيتامين د وفحص فيتامين B12، وفي حال تشخيص فقر الدم لا مانع من تناول كبسولات تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد مثل fefol أو ferose F يوميا كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين إلى 4 شهور، ثم إعادة فحص صورة الدم CBC مرة أخرى للمتابعة.

مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين د جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 12 أسبوعا، وأخذ حقن neurobionالمغذية للأعصاب يوم بعد يوم عدد 6 حقن قابلة للتكرار، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع أخذ كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا، بعد الأكل لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2347223,2017-07-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من ألم في القلب عند الاستلقاء على الجانب الأيسر، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 18 عامًا، وزني 43 كيلوجرام.

أعاني من ألم في القلب عند الاستلقاء على الجانب الأيسر، وكأن شيئا يضغط عليه بقوة، حيث أضطر بسرعة للنهوض وتغيير الجانب بسبب الألم، مؤخرًا أعاني منه عند الاستلقاء على الجانب الأيمن، لكن بشكل خفيف ونادر.

وأعاني من ضيق في التنفس في أوقات متفرقة، وقبل فترة بينما أمشي أحسست بتنميل في أطراف يداي حدث عدة مرات.

هل هذه الأعراض مترابطة؟ علمًا بأنه قبل فترة قمت بإجراء بعض التحاليل، وكان فقر الدم 10، أما الكوليسترول كان مرتفع فوق الـ 200 بقليل، فهل هذا بسببه؟ وماذا أفعل لتجنب ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لأعراض آلام الصدر أثناء النوم، وضيق النفس في أوقات متفرقة فهي تعتبر أعراضا لا نوعية، ولا تدعو للقلق، ولا تدل على إصابة عضوية في الجسم.

أما بالنسبة لفقر الدم فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج لوضع خطة علاجية مناسبة، مع المتابعة المستمرة لتقييم الخطة العلاجية، وتعديل الجرعة الدوائية حسب ما يلزم، وينصح باتباع حمية غذائية مناسبة، وذلك بالاعتماد على المصادر الغذائية للحديد، وأهمها:

اللحوم الحمراء، والأسماك، والدواجن، والبيض، والبقوليات، والفواكه المجففة، والحبوب الكاملة المدعمة بالحديد، والخضراوات الطازجة، كما يعتبر فيتامين سي من العوامل المساعدة على امتصاص الحديد من الطعام.

وينصح بممارسة الرياضة بصورة منتظمة يوميا مما يساعد على تحسين صحة الجسم بصورة عامة، مع التخفيف من أرقام الكوليسترول في الدم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2346491,2017-07-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ابنتي تصاب بتشنجات مفاجئة لا أعرف سببها، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها 20 سنة، تعاني من أنيميا حادة ونقص في الحديد، وسرعة ضربات وخفقان القلب، تعرضت للتشنج وهي نائمة، اصطحبتها إلى الطوارئ، وعند الخروج بعد ساعتين وعند بوابة المستشفى حدث لها تشنج وخروج رغاوي من الفم، فوضعوها في العناية المركزة، وكانت ضربات القلب سريعة حتى استقرت الحالة.

أخذتها لعمل مسح تخطيطي للمخ وأشعة مقطعية على المخ، وأخبرتني طبيبة الأشعة المقطعية أن هناك شيئا ظهر في الأشعة لا تعرف ما هو، وطلبت عمل أشعة رنين بالصبغة.

أنا قلق جدا، ذهبت بها للعناية مرة أخرى لتكمل الرعاية، وحدث لها تشنج وهي على السرير، فظلت مبتسمة لمدة عشر ثوان ولا تستجيب لأي شيء حتى جاء الطبيب، وكانت تتذكر أنها فقدت القدرة على النطق.

أنتظر تقرير الأشعة غدا، والقلق يقتلني، ولا أعلم ماذا أصاب ابنتي، أرجو نصائحكم، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفترض أن نوع الأنيميا لدى ابنتنا الغالية معروف، والنوع الأشهر هو أنيميا نقص الحديد، ويتم معرفة ذلك من خلال فحص صورة الدم CBC ومعرفة نسبة الهيموجلوبين ونسبة مؤشرات كرات الدم الحمراء ومعدل RDW، وهذه قيم ونسب يعرفها الأطباء جيدا.

وعلاج فقر الدم يتم من خلال علاج مشاكل الدورة الشهرية وما قد يصاحبها من فقدان المزيد من الدم، مع الإكثار من البروتين الحيواني والفواكه وتناول كبسولات الحديد وفوليك أسيد مثل Fefol أو حبوب Ferose F لمدة لا تقل عن شهرين صباحا ومساء، مع شرب المزيد من عصير اليمون والبرتقال ليحسن من امتصاص الحديد، مع ضرورة فحص فيتامين (د) وفحص فيتامين B12، لأن الأنيميا تؤدي إلى الخمول والكسل والشعور بالإرهاق وزيادة نبض القلب أو الخفقان.

أما موضوع التشنجات فيحتاج إلى المتابعة مع استشاري المخ والأعصاب، ومتابعة نتيجة أشعة الرنين، وللتشنجات أسباب عديدة، منها ما يتعلق بموجات كهربائية زائدة ( الصرع )، أو أورام حميدة تحتل حيزا في المخ، ومنها ما يتعلق بأسباب ليس لها علاقة بالمخ والأعصاب، ولا يمكن الجزم بالأسباب.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2345507,2017-06-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
لدي فقر دم، فهل تنصحونني بإيقاف الدورة لرفع نسبة الحديد في الدم؟,"السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 25 سنة, أصبحت أعاني منذ أسبوعين من انخفاض في الضغط، ووجدت في التحاليل أن لدي فقرا في الدم، وهو السبب في الانخفاض, فهل بإمكاني إيقاف التبويض لمدة شهرين مثلا كي لا ينزل الحيض ريثما ترتفع نسبة الحديد بالأدوية ولا يضيع الدم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يتم تشخيص فقر الدم, فالخطوة التالية التي يجب أن يتم عملها هي:
معرفة نوع هذا الفقر, فإذا تأكد بأنه ناتج عن نقص الحديد، وكانت الدورة الشهرية غزيرة, فهنا يجب علاج غزارة الدورة، بالإضافة إلى إعطاء الحديد.

لذلك أنصح أولا بعمل التحاليل التالية:
CBC -BLOOD FILM- SI-TIBC-SERUM FERRTINE-B12، إذا تأكد بأن فقر الدم ناتج عن نقص الحديد, فيجب علاج هذا الفقر بإعطاء الحديد إما على شكل حبوب، أو على شكل إبر، أو محاليل بالوريد, وإن كانت الدورة الشهرية غزيرة أو طويلة المدة فيجب البحث عن سبب ذلك وعلاجه أيضا.

بالنسبة لسؤالك تحديدا عن إيقاف نزول الدورة لرفع مستوى الحديد: فهذا لن يفيد في حال كانت الدورة طبيعية وليست غزيرة, لكن في حال كانت غزيرة، ولم يتم إيجاد السبب فيمكن إعطاء حبوب منع الحمل من النوع الثنائي الهرمون من أجل تخفيف كمية ومدة نزول الدم، وهذا أفضل من إعطاء حبوب لمنع نزول الدورة كليا.

بشكل عام لا ننصح بإيقاف نزول الدورة حتى لو لفترة مؤقتة؛ لأن مفعول الأدوية هنا سيكون مفعولا مؤقتا, وعند إيقاف الأدوية ستعود الدورة لتنزل بشكل غزير وغير منتظم.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2344799,2017-06-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
تعب مستمر واضطرابات جسدية مستمرة، ما تشخيصكم لحالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من إرهاق شديد بدون بذل أي مجهود، ويزداد مع بذل المجهود ولو بسيطا، وأشعر بدوار، علما أن نظري ضعيف وأرتدي نظارة طبية، ولكن دائما أشعر بزغللة وأن الرؤية ضبابية تماما، وأشعر بأن مفاصل جسدي مفكوكة أغلب الوقت، مع وجود رعشة في اليد والجسد، وثقل في الرأس وتنميل، واضطراب في النوم، وبطء في الكلام وعدم التركيز.

فما تشخيص حالتي؟ وما العلاج؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإرهاق الشديد والتعب لأقل مجهود وآلام المفاصل مرتبط بفقر الدم وبنقص فيتامين (د) وفيتامين B12، وربما كسل في وظائف الغدة الدرقية، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، مع ضرورة قياس ضغط الدم؛ لأن الأعراض المذكورة مرتبطة بالهبوط في الضغط، وتناول العلاج والمقويات بالتالي حسب نتيجة التحليل.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب، مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، ويمكنك في هذه المرحلة تناول كبسولات تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد، مثل: fefol او ferose F يوميا كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين إلى 4 شهور.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، وتناول كبسولات باسط للعضلات مثل myolgin ثلاث مرات يوميا لنفس المدة، ثم عند اللزوم بعد ذلك ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني وعلى الفواكه والخضروات والتمر؛ لضبط الوزن ولتقوية الدم، وتناول الحبوب، مثل: الشوفان والبرغل ومطحون القمح للحصول على فيتامين (ب المركب) وعلى الألياف الضرورية، مع التعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة في حال فقدان الشهية، مع ضرورة تناول بعض المخللات والأجبان المملحة وشرب الماء؛ للعمل على ضبط ضغط الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2344632,2017-06-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
آلام في الأذن ودوار بعد اللقاح، فما السبب؟,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري 30 سنة، قبل أسبوع تقريبا أخذت لقاح تطعيم ثلاثي ضد فيروس الحصبة والنكاف، ومباشرة بعد اللقاح شعرت بدوار خفيف، استمر حتى الآن بشكل متقطع، وأشعر بوخزات في أذني اليمنى، مع حساسية حادة تجاه الأصوات والشعور بخدش داخل الأذن، بالإضافة إلى خفة في الرأس وقلة التركيز ورعشة وضعف في اليدين.

ذهبت لطبيب عام، وأجريت فحوصات للسكر والضغط والقلب، وأخبرني أنها كلها جيدة، ورأيت منه تحفظا على إحدى نتائج تخطيط القلب والشرايين، فسألته عنها، فقال: مجرد أخطاء في الجهاز.

ذكرت كل هذه التفاصيل لأني بدأت أشعر بالقلق لاستمرار الأعراض المذكورة سابقا، مع الشعور بألم حاد في أذني اليمنى، وأحيانا أشعر بثقل بسيط في أذني اليسرى.

علما أن هذه الأعراض أصبت بها بعد لقاح التطعيم، ولم يصب بها أحد غيري ممن أخذوا اللقاح، فأرجو أن تفيدوني بأسرع وقت ممكن، وهل هي أعراض النكاف؟ علما بأنه لم يصبني في الصغر، وهل هناك مضاعفات خطيرة كالصمم أو حمى الدماغ؟ وهل أحتاج إلى علاج معين، أم تزول الأعراض مع الأيام؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مسلم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللقاح الثلاثي للحصبة والحصبة الألمانية والنكاف MMR مثله مثل باقي اللقاحات قد يؤدي أحيانا إلى بعض الأعراض الجانبية البسيطة، مثل: ارتفاع درجة الحرارة وبعض الطفح الجلدي وانتفاخ في الغدد الليمفاوية في الرقبة، ويحدث ذلك بعد 5 إلى 12 يوما من أخذ جرعة اللقاح، وهي أعراض تشبه إلى حد كبير أعراض الإصابة بفيروس النكاف، وطالما لم يحدث انتفاخ أسفل إحدى الأذنين أو كلاهما فلا أعتقد أن التطعيم أدى إلى التهاب النكاف أو غيره.

والدوار الذي يحدث مباشرة بعد أخذ اللقاح إذا لم يصاحبه حكة وتورّم واحمرار في بشرة الوجه والجسم وصعوبات تنفُّسيَّة فلا قلق منه، ومن النادر جدا أن يحدث مشكلة في الأذن فيما يتعلق بضعف السمع، وأعتقد أنك قرأت عن المضاعفات الجانبية للقاح خصوصا النادر منها، وتتخيل أن ما تشعر به مرتبط بالأعراض الجانبية تلك، ولا يمكن تشخيص أمراض القلب من قراءة رسم القلب الكهربائي، فهو أداة مساعدة في حال وجود أعراض، ولا يعتمد عليه في التشخيص، ومن الواضح أن لديك بعض المخاوف من الأمراض، ولا داعي لمزيد من القراءة عن الأمراض حتى لا يتولد لديك خوف مرضي أو فوبيا مرضية يصعب علاجها.

وخفة الرأس والدوار قد تكون مرتبطة بانخفاض ضغط الدم، ولذلك من المهم قياس ضغط الدم والمفروض ألا يقل عن 110 / 70 مع ضرورة فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين (د) وفيتامين B12، لأن فقر الدم ونقص فيتامين (د) وفيتامين B12 قد يؤدي إلى صداع وألم في المفاصل وحالة من الإرهاق العام والخمول، مع الكشف الطبي عند طبيب أنف وأذن، فقد تجد بعض الشمع في الأذنين، والشمع يؤدي إلى بعض الدوار وإلى الشعور بالوخز والألم في الأذنين، وإزالة الشمع بعد إذابته بنقط بيكربونات الصوديوم Sodium bicabonate يؤدي إلى اختفاء تلك الأعراض.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2344409,2017-06-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من خفة الشعر وألم في الحلق، فما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 19 سنة، أعاني من آلام تحت الحلق الأيمن، علما أنني عملت جراحة لضرس العقل، وزرعت سنا، ولكنني اكتشفت أن هناك تحت الحلق حبة مثل البازلاء، تتحرك وتؤلمني، فأخبرت الطبيب بذلك، فأخبرني أنها جرثومة بالغدد، ووصف لي دواءً لمدة سبعة أيام.

ما زلت أشعر بالألم، كما أعاني من نقص حاد في الحديد، وأعاني من القلق الشديد والتوهم بالأمراض الخطيرة، ودائما أفكر بالأمور السيئة.

خرجت في رحلة سيرا على الأقدام، وكنت أمشي ولم آكل شيئا، فقط شربت المياه، وعندما توقفنا عن السير شعرت بانتفاخ في البطن، وغازات، ورغبة بالتقيء.

كما ألاحظ خفة شعري، بعد أن كان ثقيلاً، فما السبب، وما العلاج؟

أرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ karmel حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالتهاب الأضراس، وعمل جراحة فيها، وزرع أحد الأسنان، يؤدي إلى التهاب في المكان، والتهاب في الغدد الليمفاوية المرتبطة بتلك المنطقة، والتي تسحب منها رشح الخلايا إلى الدورة الدموية، وأصل الالتهاب يأتي من منطقة الفك والأضراس، ثم ينتقل إلى الغدد الليمفاوية، ونادرا ما يكون أصل الالتهاب في الغدد ذاتها.

وفقر الدم، أو الأنيميا الناشئة عن نقص الحديد أمر متوقع عند الفتيات، بسبب سوء التغذية، أو تناول وجبات غير صحية، وبسبب الدورة الشهرية، خصوصا إذا كانت غزيرة بعض الشيء، ولذلك يجب تعويض نقص الحديد بتناول وجبات صحية تحتوي على البروتين الحيواني، من اللحوم والأسماك والدجاج والبيض والكبدة، وكذلك تحتوي على البروتين النباتي والخضروات والفواكه.

ولا شك أن المشي أمر مطلوب وجيد، ولكن ما زاد عن ساعتين إلى ثلاث ساعات قد يؤدي لبعض الإرهاق، وإلى الشد العضلي، وقد يحدث نوع من هبوط للضغط، مما يؤدي إلى الشعور بالغثيان والقيء والصداع، ولا شيء في ذلك بمعنى أن كل تلك الأعراض، والمواقف المفاجئة هي أمور طارئة تختفي بالراحة والنوم العميق، وتناول وجبات صحية، والمضاد الحيوي حال وجود التهاب وبعض المكسنات.

ويمكنك عمل تحليل صورة دم وتحليل فيتامين د وفيتامين B12 وقياس الضغط لعدة مرات للاطمئنان على ألا يقل الضغط عن 110 / 70، مع تناول الفيتامينات، وشرب المزيد من السوائل، وفي حال وجود بكتيريا في الدم مع ارتفاع كرات الدم البيضاء في التحليل، قد يحتاج الأمر لتناول مضاد حيوي مناسب مع المسكن، ولكن لا خطورة، ولا قلق -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2344110,2017-05-31,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشكو من ألم في البطن وجوع طوال الوقت، ما العلاج؟,"السلام عليكم.

أحس بألم في بطني، مع الإحساس بالخمول والجوع طوال الوقت، فقد كشفت ثلاث مرات ولكن لم تتحسن حالتي، ففي المرة الأولى: قال لي الطبيب: إن لديك غازات زائدة، وفي المرة الثانية قال لي: لديك التهاب في الحلق، أما المرة الثالثة فقال لي الطبيب: يجب تحليل البراز، ولكنني لم أقم بإجراء التحاليل، فما رأيكم عن الحالة أكرمكم الله؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فحوصات بسيطة يجب إجرائها لتشخيص ألم البطن والخمول ومنها: فحص صورة الدم، وتحليل بول وبراز، ومن خلال هذه التحاليل يستطيع الطبيب تحديد ما إذا كان هناك التهاب في البول، أو وجود ديدان، أو أميبا في البطن، أو وجود بكتيريا في الدم، أو وجود فقر دم.

وهذه تحاليل تساعد الطبيب في تحديد التشخيص، بالإضافة إلى توقيع الكشف الطبي، وعموما العودة إلى الطبيعة، وتناول الغذاء الصحي، والبعد عن اللحوم المصنعة والوجبات السريعة، والبعد عن التدخين، والبعد عن تناول التوابل الحارة يساعد في التخلص من ألم البطن، وانتفاخ والغازات.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، أو شربه مغليا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-.

وكثيرا ما يصاب الإنسان بالتهاب الحلق، وطالما لا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة، ولا يوجد بؤرة صديد في اللوزتين، أو التهاب في الأذن الوسطى فإن تناول مشروب ساخن من العسل والليمون والزنجبيل يساعد في الشفاء من نزلات البرد المتكررة، ولا مانع من تناول قرصيين باراسيتامول المسكن عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2343290,2017-05-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
الآلام التي أشعر بها على ماذا تدل؟ وهل لها علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمرى 37 سنة، وغير متزوج، منذ خمس سنوات وأكثر أشعر بألم كالوخز في يدي ورجلي وأحيانا في الرقبة، وجميع أجزاء جسمي مع الشعور بالتعب، ويأتي الألم وكأنه زجاج تحت الجلد، ويكون على شكل ومضات.

ذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب، وطلب رسم وأشعة مقطعية على المخ، وكانت النتيجة سليمة -ولله الحمد-وقام بتشخيص حالتي على أنها التهاب أعصاب، وأعطاني دواء اسمه جابتين قرصا واحدا في اليوم وحقن فيتامينات لا أذكر اسمها، استمريت على العلاج لمدة شهر، فلم أشعر خلاله بأي ألم، لكني عندما انقطعت عن العلاج وعاد الألم مرة أخرى بنفس الوتيرة، فكنت أتناول أقراص موتيفال قرصا واحدا كل يومين، وكان الألم يزول تماما، وعندما توقف دواء موتيفال نصحني الصيدلي بدواء بديل اسمه (زولام) قرصا واحدا في اليوم، ويتحسن الألم ولكن ليس بكفاءة موتيفال، وبعد خمس سنوات كانت تأتيني فزعات نوميه كلما حاولت النوم ليلا أو نهارا.

ذهبت إلى طبيب المخ والأعصاب مرة أخرى، وطلب منى رسم مخ، ووجد كهرباء زائدة على المخ، وأعطاني أقراص تيجريتول 400 مج نصف قرصا صباحا وقرصا مساء، وتحسنت على هذا الدواء، وأصبحت أنام جيدا، ولكن عادت لي نفس الآلام مرة أخرى، والجدير بالذكر أنني عندما أتناول أي نوع من المهدئات لا اشعر بهذا الألم أبدا، فبماذا تنصحني؟

أسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتك، وجزاك الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم المزمن أو Chronic pain syndrome أمر مرتبط في الغالب بوجود فقر الدم، أو نقص في فيتامين د، أو نقص فيتامين B12، كذلك فإن حالة الأرق واضطراب النوم والتوتر التي تعاني منها لها دور في ذلك الشعور بالألم.

ولذلك من المهم فحص صورة دم كامل CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية خصوصا الهرمون المحفز لها TSH، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن المهم أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ثم إعادة فحص ذلك الفيتامين مرة أخرى، مع ضرورة أخذ حقن neuorobion المغذية للأعصاب والتي تحتوي على مكونات فيتامين ب المركب في العضل يوما بعد يوم.

ولعلاج الألم يمكنك أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، كذلك فإن العلاج بالمساج يساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة -إن شاء الله-، ويمكن أن يقوم بذلك أحد أطفال المنزل بالوقوف والحركة على مختلف أنحاء جسمك، وفيما يخص الأرق واضطراب النوم من المهم زيارة طبيب نفسي، وتناول العلاج المناسب بناء على نصيحته، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2342079,2017-05-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
الدوخة والخفقان وانقباض القلب هل هي من أعراض فقر الدم؟,"السلام عليكم

أعاني من انقباض القلب ودوخة خفيفة عند الوقوف منذ عدة أشهر، ومن عدة سنوات أحس بدقات قلبي سريعة عند النوم، وكنت أشرب الزبيب الأحمر كعلاج لفقر الدم.

فهل فقر الدم سبب الدوخة والانقباض؟ حيث أن الدوخة اختفت عندما شربت الزبيب الأسود، لكن ما زال الانقباض والخفقان عند الوقوف مستمرا، علما أني لا أستطيع مراجعة الطبيب لظروف خاصة.

جزاكم الله خيرا على جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سندس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بأس من تناول الزبيب الأحمر وغيره من الفواكه السوداء؛ لاحتوائها على مواد مضادة للأكسدة، والتي تفيد في تنقية الدم من الشوائب، ولكن فقر الدم يحتاج إلى عمل صورة دم CBC لتشخيصه، وفي حال نقص الهيموجلوبين عن المتوسط المتوقع، يجب تناول كبسولات مقوية للدم، وما أكثرها في الصيدليات، والتي لا تحتاج إلى وصفة طبية.

كذلك فإن الدوخة أثناء الوقوف المفاجئ أمر مرتبط بما يسمى postural hypotension، وتسمى أيضا Orthostatic Hypotension، وهي حالة يصاحبها دوخة وشعور بالدوار وهبوط في ضغط الدم لانسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين، وقد يصل ضغط الدم إلى 90 / 60 أو أقل.

ومن الأعراض المصاحبة لتلك الحالة زغللة في العيون والشعور بالغثيان والدوار والشعور بالضعف العام والإرهاق، ومما يساعد في استرداد الوعي وضبط مستوى الأملاح المعدنية في الجسم وعودة الضغط إلى طبيعته الاستلقاء على الظهر، مع رفع الأقدام لعدة دقائق، وتناول بعض المخللات والأجبان المالحة، مع شرب المزيد من الماء والعصائر.

ومن بين الأمور المفيدة لعلاج تلك الحالة عدم الوقوف المفاجئ من السرير، بل يجب الجلوس لمدة دقيقتين في السرير، مع إجراء بعض التمارين التي تنشط الدورة الدموية مثل الضغط على كرة صغيرة من المطاط في قبضة اليد، وارتداء جوارب ضاغطة حتى فوق الركبة للحيلولة دون نزول الدم إلى الساقين أثناء الوقوف، وتجنب الوقوف لمدد زمنية طويلة، مع تناول السوائل والمخللات والأجبان المالحة كما قلنا، مع ضرورة متابعة قياس ضغط الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2340132,2017-04-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من ضيق التنفس وسرعة ضربات القلب!,"السلام عليكم.

أعاني من ضيق في التنفس، وتسارع في ضربات القلب، أجريت فحصا للغدة الدرقية، وكانت النتيجة سليمة، ولكن مخزون الحديد 7، تناولت المكملات منذ 4 أشهر، ولكن لا تزال الأعراض موجودة.

أما الآن أشعر بشريان خلف أذني يضغط ويتشنج حول الأذنين ما هو؟ وما هو العلاج المناسب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رجاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المتوقع أن ضيق التنفس، وسرعة ضربات القلب لهما علاقة بما تعانين من فقر الدم، خصوصا مع سلامة فحص الغدة الدرقية، ومع نقص مخزون الحديد.

ويتم متابعة فقر الدم من خلال عدة اختبارات من بينها: صورة الدم الكاملة بما في ذلك نسبة الهيموجلوبين (HB)، ومؤشر كرات الدم الحمراء (RBCs indices)، ونسبة (RDW)، بالإضافة إلى مخزون الحديد (Serum ferritin)، ونسبة Total iron) binding capacity) أو (TIBC) للتفريق بين الأنيميا الناتجة عن نقص الحديد، والأنيميا الناتجة عن الأمراض الأخرى.

وبما أن مخزون الحديد ناقص؛ فمن المتوقع أن يكون لديك فقر دم نتيجة أنيميا نقص الحديد، وذلك ينتج عن غزارة الدورة الشهرية، وسوء التغذية بعدم تناول ما يكفي من البروتين الحيواني، ولذلك يمكن تجربة تناول كبسولات حديد وفوليك أسيد (Fefol) مرتين في اليوم لمدة شهرين، مع تناول العصائر؛ للمساعدة في امتصاص الحديد، ولتجنب الإمساك الذي يصاحب تناول كبسولات الحديد، مع تناول كبسولات فيتامين (د)؛ لأن به نقصا عند معظم الناس، مع ضرورة متابعة قياس الضغط، وفحص الأذن عند طبيب أنف وأذن وحنجرة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2338997,2017-04-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من الإصابة بكدمات متكررة في الجسم، فما أسباب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، أود الاستفسار: هل يؤثر شوغرن على الصفائح أو الأوعية الدموية؟

أصبحت أتكدم بسهولة، حيث وضعت طفلة على فخذي، وأصبح به كدمة، وعندما قامت صديقتي بضربي عن طريق المزاح ضربة بسيطة، لاحظت كدمة أخرى بسبب الضربات البسيطة، فما تفسير ذلك؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sahar حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا أدري هل أنت مصابة بمتلازمة شوغرن Sjogren's syndrome أم أن الأمر لا يتعدى الإصابة ببعض الكدمات العابرة؟ وهذا المرض هو أحد الأمراض المناعية autoimmune disorders، وفيه يهاجم جهاز المناعة الجسم ذاته، ويؤدي إلى أعراض من بينها جفاف العين، وجفاف الفم والبلعوم، مع تقرحات الفم أحياناً، والتي تُسبب صعوبة في مضغ وبلع الطعام، ورائحة كريهة في الفم، وتسوس الأسنان، بالإضافة إلى الشعور بالتعب والإنهاك، والإرهاق وآلام المفاصل والجسم عامة، وجفاف الجلد والحكة، مع وجود صداع وتورم الغدد الليمفاوية في الرقبة والإبطين والفخذين.

ولتشخيص كل الأمراض المناعية، أو لاستبعاد الإصابة بها، يتم فحص سرعة الترسيب (ESR)، بالإضافة لفحص رد الفعل البروتين (C-Reactive protein)، وفحص ANA، أو Anti neucular antibody، مع ضرورة فحص الأجسام المضادة لمرض شوغرن Sjogren's syndrome، وهي (Anti-Ro & Anti-La) حيث أن هذه الأجسام موجودة بنسبة 75% (Anti-Ro)، وبنسبة 60% (Anti-La) في دم المرضى المصابين بتلك المتلازمة.

كذلك فإن متلازمة شوغرن Sjogren's syndrome يصاحبها في بعض الأحيان فقر دم، ونقص في الصفائح الدموية، ونقص في كرات الدم البيضاء، مما يؤدي إلى الإصابة ببعض الكدمات، نتيجة الضغط على بعض مناطق من الجسم.

ولعلاج الكدمات يمكن وضع كمادات من الثلج على المكان المصاب، وتناول حبوب بروفين 400 مج بعد الأكل، عند الشعور بالألم، مع علاج فقر الدم، ونقص فيتامين د، ونقص فيتامين B12 بعد فحص صورة الدم، وفحص فيتامين د، وفحص فيتامين B12.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2337204,2017-03-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أصاب بغثيان وتعب عند القراءة وأنا جالسة، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشكر لكم جهودكم المبذولة في طرح حلول للمشاكل المطروحة عليكم، وجعلها الله في موازينكم.

مشكلتي بدأت منذ 7 سنوات، وهي أني لا أستطيع القراءة، ولا مشاهدة التلفاز، ولا حضور دورات تدريبية، ولا أستطيع التركيز في أي عمل وأنا في حالة الجلوس، حيث يتوجب علي أن أكون مستلقية أو أضع رأسي على شيء يسنده، وإذا لم أستلق أو أسند رأسي واستمررت في القراءة وأنا جالسة أصاب بدوار وغثيان (مرات كثيرة أقوم بالاستفراغ)، وخمول، وانتفاخ في المعدة، ويستمر الألم لساعات طويلة وأيام.

ودائما لا أستطيع عمل أشغال بيدي كالكتابة، والتلوين بالأقلام، أو ترتيب المكعبات، وحتى استخدام الكمبيوتر أو اللاب توب، فأنا أشعر بشد في أعصاب يدي، وبغضب عندما أحاول عمل أعمال بيدي، أتمنى أن أكون قد أوصلت المعلومة.

ذهبت لطبيب المخ والأعصاب، وعمل لي تخطيطا للمخ، وكانت النتيجة سليمة والحمد لله، ثم ذهبت لطبيب العيون وكانت النتيجة أيضا سليمة والحمد لله، ثم ذهبت لطبيب باطنية، وأجرى لي فحوصات شاملة، وكلها كانت سليمة والحمد لله.

لا أعلم ما هي مشكلتي؟ فهي تكسر كل الطموح الذي بداخلي، لأني لا أستطيع فعل أي شيء، فكلما جربت أو حاولت أتعب، وبحثت في المتصفح عن حالات مشابهة لحالتي فلم أجد.

أتمنى من الله أن يكون لديكم حل لي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرا ما تصاب السيدات والفتيات بفقر الدم، خصوصا في حال وجود اضطراب في الدورة الشهرية، وفقدان الكثير من الدماء كل شهر، بالإضافة إلى نقص فيتامين ( د )، ونقص فيتامين ( B12 ) المغذي للأعصاب، وربما كسل الغدة الدرقية، واضطراب النوم أو السهر دون داع، بالإضافة إلى ضعف اللياقة البدنية، وقلة الحركة، أو الإرهاق الزائد في أعمال البيت دون أخذ قسط كاف من النوم، مما ينعكس سلبا على وظائف الجسم المختلفة، ويؤدي إلى الشعور بالإرهاق والضعف الشديد.

وتكرار الغثيان والدوار قد يكون مرتبطا بوجود خلل في حركة السوائل الموجودة في الأذن الوسطى، ومرتبطا بالهبوط في ضغط الدم، والمفروض ألا يقل ضغط الدم عن 110 / 70.

وللتخلص من الشعور بالغثيان والدوار:
يمكنك تناول حبوب بيتاسيرك betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميا لمدة شهر، ثم يؤخذ مرتين أو عند الضرورة، بالإضافة إلى تناول حبوب Pantoprazol 40 mg قبل الأكل على الريق صباحا لمدة أسبوعين.

ولعلاج تلك الآلام، ولتقوية الأعصاب، وللتخلص من الشعور بالألم:
يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين، أيضا مع ضرورة فحص الأذن، وإزالة الشمع في حال وجوده لأنه يمثل أحد الأسباب التي تؤدي إلى الدوخة والدوار، ثم الكتابة للموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2335601,2017-03-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من ثقل في رأسي وحرقة في القلب ورأس المعدة والحلق، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 23 تقريباً، أشعر بثقل في الصدر، وحرقة في القلب ورأس المعدة والحلق، وأشعر بنبضات قلبي، قال الأطباء أنه من معدتي والقولون، لكن أخاف من أمراض القلب، خصوصا أن أحيانا كتفي الأيسر ويدي تؤلمني، وأشعر دائما بألم في الكتفين والرقبة، panic attacks لا تفارقني، مع أني حاولت التخلص منها، نبضاتي وضغط الدم طبيعية، وأشعر بتوتر وقلق وصعوبة في النوم.

ماذا أفعل؟ أرجو الإفادة، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حرقة (القلب) أو رأس المعدة والحلق مرتبطة بالحموضة الزائدة في المعدة، وليس لذلك علاقة بأمراض القلب، خصوصا وأنت في العشرينات من العمر، وفي الغالب ينتج ذلك عن إصابة المعدة بالجرثومة الحلزونية والتي تعتبر السبب الرئيسي في الغثيان والحموضة والشرقة (الكحة الليلة) أثناء النوم، وهذه تحتاج إلى تحليل براز للبحث عن H-Pylori antigen أو من خلال إجراء اختبار the urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي، ويتم تناوله لمدة 14 يوما متواصلا، وذلك يؤدي إلى القضاء على جرثومة المعدة بنسة 95 %، مع ضرورة البعد عن التوابل الحارة، والتدخين إذا كنت مدخنا، ومن المهم تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة، ومتكررة، وبعيدة عن المقليات، مع ضرورة العشاء الخفيف ليلا وقبل ميعاد النوم بفترة مناسبة، مثل: الزبادي، واللبن الرايب، وفاكهة الموز الناضج وهي مفيدة جدا، ولا مانع من تناول حبوب نيكسيوم 40 مج قبل الأكل على الريق صباحا لمدة شهر.

وألم الكتفين والرقبة مرتبطة بالتقلص العضلي لعضلات الكتفين والرقبة، ومرتبطة بنقص فيتامين (د) وفيتامين B12، ونقص الكالسيوم في الغذاء، وفي بعض الأحيان فإن فقر الدم يؤدي إلى تلك الآلام، وإلى الصداع، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول كبسولات Celebrex 200 mg المسكنة للألم، مع تناول باسط العضلات muscadol قرصين مرتين في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا تحتوي على العناصر الغذائية المختلفة.

وفيما يتعلق بنوبات الهلع panic attacks التي تنتابك ومن أعراضها زيادة نبض القلب، مع ضيق التنفس، والخوف الشديد من الموت، والارتفاع المفاجي في درجة الحرارة، واحمرار في الوجه مع الرعشة، ويصاحب ذلك غثيان ودوار، فإن زيارة الطبيب النفسي مهمة جدا للبدء في العلاج ومعرفة طبيعة المرض، ويسمى ذلك بالعلاج المعرفي لعمل جلسات تحليل نفسي لتقوية عنصر التفكير الإيجابي، وهذا يساعد كثيرا في علاج تلك الحالة، ولا مانع من تناول تناول أقراص Prozac 20 mg لمدة لا تقل عن 6 أشهر للتخفيف من حدة نوبات الهلع وعلاجها تماما، أو تناول cibralex 10 mg لنفس المدة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2335266,2017-03-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من وهن وثقل عام في جسمي، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لقد ذهبت لدكتورة وشخصت الأعراض على أنها جيوب أنفية، وفقر دم، وكسل غدة، ونقص كالسيوم، بالتالي أعطتني مضاد حيوي زينات 500 للجيوب الأنفية، واستيوكير كالسيوم، وفيروجلوبين للحديد، وفيدروب فيتامين د، علما بأن التحليل الذي عملته قبل شهر أظهر أن مستوى فيتامين د 37، وقد عالجت نقصه، حيث كان 3، لكني لم أستعمل الكالسيوم مع العلاج، وكان ذلك قبل 6 أشهر.

منذ يومين أستعمل المضاد وحبوب الحديد والكالسيوم، وأشعر بوهن وثقل شديد، لدرجة عدم مقدرتي رفع هاتفي، وهذه أول مرة أصاب فيها بوهن بهذا الشكل، علما بأن الحالة يرافقها انعدام شهية وألم بالعظام والعضلات والرأس.

أرجو منكم تفسير حالة الوهن والثقل هذه لي، وهل يمكن أن تكون بفعل المضاد؟

وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وعد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوهن والضعف العام والكسل بسبب فقر الدم، وبسبب كسل الغدة الدرقية، وقد يؤدي تناول المضاد الحيوي في بعض الأحيان إلى قليل من التعب وآلام العضلات، ولكن يظل السبب الرئيسي لذلك هو فقر الدم وكسل الغدة، ولم يتم الإشارة إلى تناول الهرمون البديل للغدة.

من المعروف أن كسل الغدة الدرقية يتم تشخيصه إذا كان الهرمون المحفز للغدة TSH أكثر من 5، وجرعات الهرمون البديل ثيروكسين تبدأ ب 50 ميكروجرام قرص واحد يوميا لمدة 3 أشهر، ثم يتم إعادة فحص الهرمون المحفز TSH، وإذا كانت النتيجة مازالت أكثر من 5 فيجب رفع الجرعة إلى 75 مج، وهكذا كل ثلاث أشهر، حتى يتم ضبط مستوى الهرمون المحفز.

أما إذا كانت نسبة الهرمون المحفز ما بين 2 و 3 فيكفي تناول جرعة 50 ميروجرام قرص واحد يوميا، مع ضرورة تناول حبوب الحديد لمدة شهرين، وإعادة تحليل صورة الدم لبيان التحسن في نسبة الهيموجلوبين لكي تصبح فوق 12 جرام أو يتم تكرار الحديد مرة أخرى، ومصادر الكالسيوم متنوعة مثل: الحليب، ومنتجات الألبان، واللحوم، والدواجن، والبقوليات: كالفاصولياء، واللوبياء، والبازيلاء، والعدس، والحمص، والبامية، وبعض أنواع الأسماك: كالسلمون، والرنجة، والسردين، بالإضافةً إلى المكسّرات بأنواعها كاللوز، والبندق، والفستق، والجوز، والكاجو، والخضروات الورقيّة كالسبانخ، والملفوف، والشعير، والقمح القاسي، والموالح، والتين المجفّف، والثوم، والبيض.

إذا كانت طريقة التغذية جيدة فقد لا تحتاجي إلى تناول حبوب الكالسيوم، ولكن يفضل تناول حبوب الكالسيوم مع تناول كبسولات فيتامين د، لتعم الفائدة ومن المعروف أن فيتامين د يتم استهلاكه في الجسم، ولذلك يمكنك العودة إلى تناوله مرة أخرى مع حبوب الكالسيوم، ولكن في وقت مختلف عن وقت تناول حبوب الحديد، حتى يتم امتصاص كليهما بشكل جيد.

لعلاج الألم يمكنك تناول حبوب فولتارين 50 مج، بالإضافة إلى تناول كبسولات أو حبوب بواسطة العضلات مثل ميولجين أو مسكادول ثلاث مرات يوميا حتى يزول الألم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2335167,2017-03-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من تسارع نبضات القلب والتعب والإرهاق، فما السبب؟,"السلام عليكم..
بداية أشكر لكم جهودكم الطيبة، وأرجو الله أن تكون في ميزان حسناتكم.

أنا سيدة عمري 35 سنة، لا أتناول المنبهات من شاي أو قهوة وما شابه بشكل شبه تام، ولا المشروبات الغازية، وغير مدخنة، أعاني من تسارع في نبض القلب تتجاوز ال 100 نبضة أحياناً، وتكون النبضات غير قوية، بمعنى أني أشعر بضعف النبضات سواء من القلب نفسه أو عند الفحص من خلال معصم اليد، وألم في القلب، وشعور بالتعب والإرهاق والدوخة وعدم الاتزان، وقد تصيبني الحالة وأنا نائمة قبل النوم وأثنائه، فأحياناً أستيقظ من النوم على ذلك.

عملت كل الفحوصات: من تخطيط كهربي (أكثر من مرة)، إيكو مرتين، غدة درقية (أكثر من مرة)، تخطيط هولتر لمدة 48 ساعة، فحوصات الدم الكاملة تكون نسبة الهيموجلوبين عادة 9.5، وأتناول لها الفيتامينات.

حياتي سعيدة، ولا يوجد بها أي متاعب كي أظن بأنها نفسية، فأرجو أن تنصحوني بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:



نسبة هيموجلوبين 9.5 تعتبر أنيميا أو فقر دم، وفي الغالب نتيجة نقص الحديد في الغذاء، ونتيجة لفقدان الكثير من الدم كل شهر مع الدورة الشهرية.

ومن أعراض الأنيميا: الخفقان أو زيادة نبض القلب، خصوصا وأن فحوصات القلب والغدة الدرقية في الحدود الطبيعية، مع عدم شرب المنبهات، وعدم التدخين.

ولعلاج فقر الدم:
يمكنك تناول كبسولات تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد مثل fefol ، أو ferose F يوميا كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين إلى 4 شهور، ثم إعادة فحص صورة الدم CBC بعد تلك المدة للتأكد من تحسن نسبة الدم، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 8 إلى 16 أسبوع، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني، وعلى الفواكه والخضروات والتمر لضبط الوزن ولتقوية الدم، وتناول الحبوب مثل: الشوفان، والبرغل، ومطحون القمح، للحصول على فيتامين (ب المركب) وعلى الألياف الضرورية لتجنب....

ومع تحسن نسبة الدم وضبط مستوى فيتامين ( د) وفيتامين (ب المركب) سوف تتعافي من الخمول والكسل وحالة الإرهاق التي تلازمك.

ولعلاج ألم الظهر والصدر:
يمكنك تناول كبسولات مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2330963,2017-02-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
وخز في القلب وضيق تنفس وآلام في الكتف وصداع، ما دلالة هذه الأعراض؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 19 سنة، منذ شهر تقريبا أحسست بوخز في القلب وتحت الثدي والكتف الأيسر، وبعدها فوران ساخن، مع سرعة دقات القلب وصلت 125 لمدة أسبوع، وضيق التنفس.

والآن أشعر بضيق تنفس، وأنا قلقة جدا، وأشعر بألم تحت اللسان والكتف، وصداع، وثقل في الأنف والصدر، وتعب عند التنفس، وقد عملت إيكو على القلب وتخطيطا، وكانت النتيجة سليمة، وتبين وجود نقص في الدم يصل إلى 9، وأعاني من الإمساك، وأشعر أني سوف أموت رغم تشخيص الأطباء أني سليمة.

أرجوكم طمئنوني، علما أني قبل هذه الأعراض خرجت بملابس صيفية، وكان الجو باردا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع أعراض الإصابة بفقر الدم، ولا تدعو للقلق, خاصة وأن الدراسة القلبية كانت نتائجها سليمة -والحمد لله-.

لذا يمكنك حاليا استعمال الأدوية التي تحتوي على الحديد، والمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لمتابعة نتائج علاج فقر الدم، وتعديل خطة العلاج حسب اللزوم.

وبالنسبة للحمية ينصح بالإكثار من الأطعمة المحتوية على الحديد مثل: اللحوم الحمراء, البيض, الأسماك, حبوب الإفطار الكاملة، وخاصة المدعم منها بالحديد, والفواكه الطازجة والخضراوات، وخاصة منها ذات الأوراق الكبيرة كالخس والسبانخ وما شابه, كما يعتبر فيتامين سي ومصادره من العوامل المساعدة على امتصاص الحديد من الأمعاء.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2330535,2017-01-31,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من آلام في كل الجسد وارتفاع الكوليسترول، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا عمري 31 سنة، أعاني من آلام متفرقة في الجسم، أشعر أن عضلاتي تتمزق، وأحيانا أشعر بحرارة في الظهر والفخذين واليدين، وألم في الشق الأيسر يبدأ من أعلى الثدي، ثم أعلى الكتف والرقبة، ويمتد إلى اليد وأحيانا الرسغ.

كنت قبل أيام أشعر بارتباك وخوف شديد بسبب الاختبارات، ولم أستطع دخول الاختبار من شدة التعب النفسي والجسدي.

راجعت طبيب العائلة، وكانت نتيجة الفحص السريري بأني أعاني من شد في الأعصاب، وعملت فحصا شاملا حتى أطمئن، وكانت النتائج: ارتفاع نسبة أملاح في الدم 5.8، وخمائر في المعدة، ونقص فيتامين دال 13، وارتفاع الكولسترول 155ldl, 42hdl،total 209على الرغم أني نحيفة، أما بقية النتائج كانت سليمة.

كتب لي بيودال 50000 ، و GRsix, وإيرو دايجست للبطن، وأعطاني شراب كالسيفيت، وقال أني لا أحتاج لعلاج الكوليسترول، وصرت أشك أن آلام الشق الأيسر ضيقا في الشرايين أو شريان التاجي، وأحس أيضا بألم تحت الثدي إلى الإبط، وأحيانا في الرقبة والذراعين، مع وجود دوخة وتعب وغثيان.

عملت تخطيطا للقلب، وكانت النتيجة سليمة، ولا زال الألم مستمرا، أحيانا أكون طبيعية طوال اليوم، وأحيانا أصحو من النوم متألمة، وأعاني من قولون عصبي، ولدي حموضة وكثرة الغازات، وأشعر بدوران الدم في الجسم، وأخبروني أنه وسواس، فما الحل؟

أريد أن أطمئن، هل يوجد شيء في فحوصاتي يدعو للقلق؟ وبماذا تنصحوني بالنسبة للكوليسترول؟ لأني أصبحت موسوسة، وأخاف من الأكل، هل يجب علي الابتعاد تماما عن الأكلات التي من الممكن أن ترفع الكوليسترول أم أقلل منها؟ وماذا بشأن ألم اليد؟ ما سبب وجود الخمائر في المعدة؟

أفيدوني بارك الله فيكم بإجابة وافية، وجزاكم الله خيرا، وأعتذر عن الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في أجزاء متفرقة من الجسم يعود إلى نقص فيتامين (د)، وهو نقص مر عليه فترات طويلة، وحيث أن فيتامين (د) مهم لامتصاص الكالسيوم، ومهم لترسبه في العظام، ومهم لكثير من العمليات الحيوية في الجسم، فلذلك فإن النقص الشديد فيه يؤدي إلى تلك الآلام، وتناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 جيد، ويجب أن يمتد إلى 16 أسبوعا متواصلا، ثم فحص مستواه بعد ذلك مرة أخرى، والمفروض أن يصل مستوى فيتامين (د) إلى ما بين 30 إلى 50

مع ضرورة تناول حبوب الكالسيوم 300 مج مرتين في اليوم، مع تناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا، وباسط للعضلات مثل myolgin أيضا مرتين في اليوم، لعدة أيام؛ لعلاج الألم، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب، مثل حقن neurobion في العضل يوما بعد يوم، لعدد 6 حقن، مع إمكانية تكرارها مرة أخرى.

ويمكن التحكم في مستوى الكوليستيرول المرتفع قليلا لديك من خلال الحمية الغذائية، خصوصا مع عدم وجود مشاكل طبية أخرى، مثل السكر وارتفاع الضغط والسمنة، من خلال تناول الخضروات الطازجة والسلطات وزيت الزيتون والخضروات المطبوخة والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان والبرغل وبذور الكتان، كل ذلك يساعد في خفض الكوليستيرول السيء LDL، ويرفع مستوى الكوليستيرول الحميد HDL، وبالإضافة إلى ذلك فإن تلك الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

ولا يوجد ما يسمى خمائر في المعدة، ولكن يوجد حموضة بسبب إصابة المعدة بجرثومة H-Pylori، ولها تحليل خاص بها للبحث عن الأنيجين H-Pylori antigen، أو من خلال إجراء اختبار the urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 15 يوما، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر؛ للإطمئنان على القضاء على الجرثومة، ومن المهم تجنب الأطعمة السريعة والتوابل الحارة، وعدم تناول أدوية الروماتيزم والأسبرين على معدة خاوية، بل يجب تناولها بعد الأكل عند الضرورة.

ويمكنك التعود على مشروب بارد مكون من الليمون والنعناع مع لحاء أوراق نبات الصبار، عدد 4 إلى 6 مكعبات صغيرة في حجم مكعب مرق الدجاج، وتوضع المكونات في الخلاط وتشرب مشروب بارد مع القليل من السكر، والمشروب جيد الطعم، ومفيد جدا للتخلص من الغازات والإمساك -إن شاء الله-.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون وبذور الكتان والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة، أو شربه مغليا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع إمكانية تناول أقراص الفحم charchol، أو أقراص disflatyl قرصين ثلاث مرات يوميا، لعدة أيام؛ حتى يمكن التخلص من الغازات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2330223,2017-01-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل الأمراض التي أعاني منها تؤخر الحمل، أم هناك مشكلة أخرى؟,"السلام عليكم.

متزوجة، لم أحمل إلى الآن، عمري 23 سنة، وزني 43 كلغ، أعاني من غثيان مستمر مصحوب بدوخة، وعدم وضوح في الرؤية، وأحيانا إمساك وإسهال، مع العلم أنني أعاني من فقر الدم فهو مستمر رغم تناول مكملات الحديد، فما السبب في استمراره وظهور هذه الأعراض؟ فأنا لا أعاني من غزارة الدورة الشهرية، ودائما أفحص الرحم بالإيكو ويكون سليما، ما المشكلة؟ أرجو منكم الإجابة.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ imane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغثيان المستمر قد يرجع إلى وجود الجرثومة الحلزونية في المعدة تسمى H-Pylori، وهذه تحتاج إلى تحليل براز للبحث عن H-Pylori antigen، أو اختبار the urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو علاج معروف لدى الأطباء.

ويمكن الشفاء من جرثومة المعدة عند تناول الدواء لمدة 15 يوما، وإعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر، ولا مانع من تناول حبوب pariet 20 mg أو تناول حبوب نيكسيوم 40 مج على الريق صباحا، مع تجنب الوجبات الدسمة والتوابل الحارة، وتقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول وجبة خفيفة في العشاء تحتوي على زبادي وسلطة فواكه، وسوف يؤدي ذلك إلى التخلص من الغثيان وألم المعدة -إن شاء الله-.

وتناوب الإمساك والإسهال، والشعور بالامتلاء والألم في الجانب الأيسر والأسفل من البطن، والشعور بالانتفاخ من خصائص القولون العصبي، ومن خصائصه أيضا الشعور بالراحة بعد التغوط، وبعد خروج الغازات.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وتناول حبوب Indral 10 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع البعد عن الوجبات الدسمة والتوابل الحارة، والبعد عن الانفعال الزائد.

ويمكن تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع وإضافته إلى السلطات، والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص إن شاء الله، مع إمكانية تناول حبوب الخميرة قبل الأكل لفتح الشهية ولعلاج عسر الهضم.

وعدم وضوح الرؤية قد يشير إلى هبوط في ضغط الدم، ونقص السوائل في الطعام خصوصا وإن وزنك أقرب إلى النحافة، والأمر يحتاج إلى تناول المزيد من البروتين الحيواني والفواكه والحبوب وبعض المخللات كفاتح للشهية.

وفقر الدم المتواصل يحتاج إلى فحص صورة الدم CBC، وإلى فحص نسب الحديد في الدم Iron panel، وإلى فحص ودراسة نسبة الهيموجلوبين HB electrophoresis؛ لأن بعض أمراض الدم مثل تكسر الدم ومثل مرض الثلاسيميا تؤدي إلى فقر الدم المزمن، وليس نقص الحديد فقط ثم يجب عرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2326397,2016-12-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أريد أدوية بديلة عن رونيكول ريتاد ذات فاعلية وجودة، أرشدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، أعاني من برودة شديدة، يصاحبها زرقة وبياض لون الأظافر، وأحياناً تصبح غامقة اللون، واسمرار الأطراف، ومنذ سنة ونصف تقريباً أتناول أتناول التروكسين 200 ملغ لعلاج خمول الغدة الدرقية، لكن تلك البرودة تصاحبني منذ الصغر، وليس لها علاقة بمرض الغدة الدرقية.

كنت أعاني من أنيميا شديدة في بداية خمول الغدة الدرقية، وكانت تعود لمستواها الطبيعي، أو تقل قليلا، ولكنها ليست خطيرة.

الدواء الأمثل لي منذ سنوات هو رونيكول ريتارد، ولكنه -للأسف الشديد- اختفى من السوق المصري، وهناك بدائل مثل ترينتال 400 جم، وتاناكان، جربت أدوية أخرى ولكنها ليست بفعالية وجودة رونيكول، فأثناء تناولي لهذا الدواء لم أكن أعاني من أي برودة، أو زرقة في الأطراف أو الجسم أبداً.

أريد بدائل فعالة وذات جودة عن رونيكول ريتارد، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية .

إن ما تعانين منه يسمى ظاهرة رينود Raynaud's phenomen، وأحيانا تلفظ رينو، لأن أصلها فرنسي، وهي ناجمة عن تقلص الأوعية الصغيرة في الأطراف في اليدين والساقين، وهذه الظاهرة قد تكون أحد أعراض بعض الأمراض المناعية، أو تكون وحدها دون أي مرض آخر.

وما ينصح به المريض هو تجنب البرودة، بتدفئة اليدين، ولبس القفازات التي تقي من البرودة، وإذا كانت هذه الظاهرة تتكرر كثيرا ومؤلمة، ولا تخف مع لبس القفازات، فإنه يتم اللجوء للأدوية لتوسيع الأوعية، وترنتال لا يفيد كثيرا، إلا أنه من الأدوية التي نستخدمها لارتفاع الضغط ومنها Nifedipine 30mg extended release، ونبدأ بحبة واحدة يوميا، ويجب متابعة الضغط لأنه قد ينخفض، وبسبب توسع الأوعية، وقد يشعر المريض بصداع، وهذه الأعراض الجانبية لا يمكن التنبؤ بها، لذا يجب على المريض أخذ الدواء، والانتباه لهذه الأدوية.

ويمكن زيادة الجرعة إلى حبتين أو ثلاث أو أربع حبات يوميا إن لزم الأمر، وإذا لم تتحسن الأعراض، فيجب مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم، أو طبيب الأوعية الدموية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2326137,2016-12-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من اختلاف حجم الفص في الغدة الدرقية.. فهل هو طبيعي؟,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري 20 سنة، أعاني منذ ثلاث سنوات من اختلاف في حجم الفص الأيسر للغدة الدرقية، حيث أنه أكبر من الفص الأيمن، فهل هذا طبيعي؟

وأعاني من ارتفاع الحرارة أحيانا، وأجد صعوبة في التنفس، وعدم الارتياح على مستوى الغدة الدرقية، وآلام بسيطة في الرقبة، وخمول وضعف في بعض الأحيان، ولا أعاني من أية مشاكل، أو آلام عند البلع.

راجعت الطبيب بسبب انتفاخ في الغدد الليمفاوية في الرقبة، وعملت فحوصات، وأخبرني الطبيب أن كل شيء على ما يرام، ولا داعي للقلق، فماذا أفعل بخصوص الغدة الدرقية؟ هل أذهب للطبيب؟ أم أنها حالة طبيعية؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالاطمئنان على وظائف الغدة الدرقية من خلال فحص الهرمون المحفز لها TSH، والذي يتم إفرازه من الغدة النخامية أسفل المخ، ومستوى الهرمون TSH الطبيعي ما بين 0.45 إلى 4.5، وأقل من 0.45، يشير إلى نشاط في تلك الوظائف، وأكثر من 4.5 يشير إلى احتمال كسل وليس كسلا حقيقيا، ويمكن فحص هرمونات الغدة الدرقية نفسها Free T4؛ للاطمئنان على عمل الغدة بشكل طبيعي.

ولمعرفة حجم فصوص الغدة بشكل دقيق يتم عمل سونار على الغدة، لعدم قدرتك على تحديد الحجم فقط بالعين المجردة، والسونار يوضح إذا ما كان أحد الفصين أكبر من الثاني، أم أن الأمور طبيعية -إن شاء الله- وعموما كون أن الاختلاف الذي تراه ما زال كما هو منذ سنوات، فهذا يعني أنها مجرد تخيلات، والسونار سوف يصدق ذلك أو يكذبه.

والخمول والضعف قد تأتي من كسل الغدة، والذي اتفقنا أنك سوف تفحص الهرمون المحفز لها، ولكن يأتي من فقر الدم، ومن نقص فيتامين ( د )، وفيتامين B12، ولذلك يمكنك فحص صورة دم وفحص فيتامين ( د ) وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2324300,2016-12-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
إرهاق وآلام وغثيان يصاحب الدورة الشهرية، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة عمري 32 سنة، أم لطفل عمره سنة ونصف، قبل الإنجاب كانت الدورة الشهرية تنزل كل 35 يوما، وكانت أعراضها خفيفة.

بعد الولادة استمر النزيف لمدة شهرين، وبعد أربعة أشهر من الولادة انتظمت الدورة الشهرية كل 30 يوما، وصرت أشعر بالإرهاق والصداع الشديد وألم في البطن وأسفل الظهر والعظام والمفاصل، كما أشعر بالغثيان وضعف عام يلزمني الفراش أحيانا، ولا أستطيع القيام بأعمالي اليومية، كل ذلك مصاحب للدورة الشهرية، وأحيانا تستمر الأعراض حتى بعد توقف الدورة، علما أني أتناول أقراص الحديد وفيتامين د.

ما سبب هذه الأعراض؟ وما العلاج المناسب لحالتي؟ علما أني ما زلت مرضعا.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التعب والإرهاق والدوخة والصداع والوهن في الغالب بسبب الأنيميا، ولا شك أن الحمل والإرضاع والنزف قد استهلكت مخازن الحديد في جسمك، وكذلك نقص فيتامين د والكالسيوم، فهذا الهبوط في الخضاب وفقر الدم يؤدي إلى الدوخة والشعور بالكسل، حيث يعمل القلب ويبذل جهد أكبر لإيصال الدم لكل أنحاء الجسم، فيحدث تسارع في النبض والخفقان، وبسبب نقص فيتامين د والكالسيوم وكذلك فيتامين B12، وخاصة بالإرضاع.

تحدث آلام المفاصل والعضلات، وصعوبة في الوقوف والجلوس، والاكتئاب وتقلب المزاج بسبب نقص فيتامين د، وتقل الطاقة في الجسم، وكذلك تحدث مشاكل في الجهاز العصبي وهشاشة العظام.

بالنسبة لفقر الدم ونقص فيتامين د والكالسيوم: يجب تناول الحديد والمقويات، بما فيها فيتامين د، مع التغذية الجيدة، وممارسة الرياضة والمشي، وعليك المتابعة عند طبيب داخلية، وإجراء تحليل للغدة الدرقية freeT4 TSH؛ لأن كسل الغدة الدرقية يؤدي إلى ضعف الجسم والنوم والتعب، فعليك الاهتمام بالدواء والغذاء بشكل جيد، ومراقبة نسبة الهيموغلوبين في الدم باستمرار، ومستوى فيتامين د.

شافاك الله وعافاك.",د. كندا تركي العابد,2323098,2016-11-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
وخز في الصدر وآلام في البطن والذراع ودوخة، هل هي نوبة قلبية؟,"السلام عليكم.

شعرت بوخز شديد في الصدر من الجهة اليسرى، وألم في البطن من نفس الجهة، مع ألم في الذراع الأيسر، ودوخة وغثيان، وضيق التنفس، وتسارع في نبض القلب، استمر لعدة دقائق، والآن أشعر بتعب، فهل هي نوبة قلبية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Boshra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المستبعد تماما أن حالة الغثيان والدوخة وضيق التنفس أن تكون مرتبطة بالقلب، خصوصا وأنت دون العشرين من العمر؛ لأنه من النادر حصول أزمات قلبية في مثل سنك، طالما أن التاريخ الطبي لك غير متضمن أمراض قلب، مثل أمراض القلب الخلقية.

وقد يحدث إغماء أو دوخة مفاجئة وتسمى Vasovagal syncope، وهي عبارة عن دوخة مفاجئة ودوار، يصاحبها تعرق وزيادة في ضربات القلب، وهي أعراض مرتبطة بالاستثارة التي تحدث للعصب اللاإرادي العاشر، المسمى العصب الحائر Vagus nerve، ويحدث ذلك عند الوقوف المفاجئ من وضع الرقاد، أو عند شم رائحة قوية أو نفاثة، مثل رائحة المواد الكيميائية في المختبرات، أو رؤية منظر غير مريح، مثل حالة نزف، أو حادث سيارة مؤلم.

ومما يزيد من فرص تكرار تلك الحالة الوقوف لفترات أطول، مع وجود حالة من فقر الدم أو الأنيميا، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية، وينسحب الدم من الدورة الدموية إلى الأطراف، ونشعر بزيادة نبضات القلب والغثيان، أو القيء والتعرق.

وعند الاستلقاء على الأرض، ورفع الأقدام إلى الأعلى، يبدأ الجسم في إعادة ترتيب نفسه، وتصل الدورة الدموية إلى المخ، ويستعيد الإنسان وعيه تدريجيا، مع شرب بعض العصائر، وقليلا من الملح أو الأجبان المالحة، أو الزيتون المخلل، وهذه الحالة يتم التخلص منها بالتعود التدريجي على المواقف، والحذر عند الوجود في بعض الأماكن المرتفعة، أو رؤية المناظر، التي تؤدي إلى تلك الحالة، وعدم الوقوف المباشر من وضع الرقاد، بل يجب الجلوس في السرير لعدة دقائق، قبل الوقوف، ولكن ليس هناك خطورة.

ولذلك من المهم فحص صورة الدم وفحص فيتامين د وفيتامين B12، وتناول المقويات حسب نتيجة التحليل، ويمكنك تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ 6 حقن مغذية للأعصاب مثل neurobion يوما بعد يوم، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مج مرتين يوميا، لمدة شهرين؛ وذلك لتقوية العظام والمفاصل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2322206,2016-11-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من فقر الدم، فما هي العلاجات المفضلة لذلك؟,"السلام عليكم

لدي فقر دم، ونسبة الدم لدي 10، وأتناول حبوب -ferrofol-بعد تناول الغداء، وأتناول حبوب الحديد -vitaglobin- بعد الإفطار.

هل ينفع تناولها مع بعض أم لا؟ وهل صحيح أن مدة علاج فقر الدم لا يمكن فيها تناول الحليب ومشتقاته؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الدواءين المذكورين في الاستشارة يحتويان على الحديد مع التأكيد أن الدواء الأول (ferrofol ) يحتوي على الحديد، وفوليك أسيد وهذا يميزه عن الدواء الثاني، لذا ينصح بالالتزام به مرتين يومياً دون الحاجة للمشاركة بدواء آخر, علماً أن تحاليل الدم تتحسن بعد فترة طويلة، ولا يكون التحسن مباشرة أو بصورة سريعة.

أما بالنسبة لتناول الحليب أثناء العلاج: فلا يوجد ما يمنع من ذلك، ولا ينصح بالتوقف عن تناول الحليب؛ لأن الجسم بشكل عام بحاجة للحليب ومشتقاته، لما لها من تأثيرات مفيدة للجسم، وتعتبر من العناصر الضرورية للجسم, ويوجد حالياً بعض أنواع الحليب مدعمة بالحديد، وهذا يؤكد عدم وجود تعارض بين تناول الحليب والعلاج بالحديد.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2321250,2016-11-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من الأنيميا المنجلية، فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أشكر هذا الموقع المبارك والقائمين عليه.

أنا شاب متزوج عمري 29 سنة، أصبت قبل شهرين بضغوط نفسية، ثم خفت حدتها -والحمد لله-، ولكن منذ أسبوعين وأنا أشعر بنبض في جميع جسمي بين فترات متقطعة في العضلات، وأشعر مثل الكهرباء في العين والرأس وقت النبض، أو عندما يكون جهاز الجوال على الهزاز، كما أعاني من أنيميا منجلية، فأرجو منكم تشخيص حالتي.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يصاحب الضغوط النفسية المتزايدة حالة القلق والتوتر، وتسمى Anxiety، ويصاحبها خفقان أو زيادة في نبض القلب، وتحتاج هذه المسألة إلى زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات تحليل، وتناول الأدوية المضادة لذلك.

وقد يساعدك تناول حبوب cebralex 10 mg يوميا قرصاً واحداً لعدة شهور، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، والحرص على تناول الفواكه ذات اللون الأسود، وتناول الحبوب مثل شوربة البرغل والشوفان، وجريش القمح التي تحتوي على فيتامين (ب) المركب، وعلى المواد المضادة للأكسدة التي تنقي الدم من الشوائب، وذرات الأكسجين المنفردة الضارة.

مع ضرورة متابعة حالة الأنيميا المنجلية، وتسمى Sickle Cell Anemia، وهي أحد أنواع فقر الدم، وهي تصيب كريات الدم الحمراء، وهناك عدة أسماء لهذا المرض، فبالإضافة إلى الأنيميا المنجلية فإنه يطلق عليها أيضا فقر الدم المنجلي، أو مرض المنجلية، وهذا المرض محمول على جين وراثي، يصيب الهيموجلوبين، وهو قلب كرات الدم الحمراء الناقل للأكسجين إلى الخلايا، وعند المريض الحامل المرض جين واحد يتأثر، والمريض بالأنيميا المنجلية لديه عطب في كلا الجينين المصنعين لسلسة البروتين بيتا (Beta Globin chain)، وعند الولادة يكون الطفل سليماً، ولكن عند بلوغ الشهر السادس، أو أكثر من العمر، تبدأ ظهور علامات المرض، والتي هي في العادة تكون مصحوبة بانخفاض بنسبة الهيموجلوبين (فقر دم).

والعلاج لا يتم إلا في المستشفيات، وهناك صور للعلاج منها دواء فعال يسمى هيدروكسي يوريا، متاح الآن لتقليل عدد النوبات، وتعالج النوبات المسببة للألم الشديد بمسكنات الألم، وسوائل عن طريق الوريد، والأكسجين، وتعطى المضادات الحيوية في حالة الشك بوجود عدوى، ويجرى نقل الدم للمريض إذا أصبحت الأنيميا شديدة للغاية (فقر الدم المنجلي الحاد)، لتصحيح فقر الدم، والهدف منه تخفيض مستوى Hb S غير السوي، ولتعزيز مستويات الهيموجلوبين الطبيعي في الدم.

ومن الأمور التي تؤدي إلى نوبات من تكسر الدم لمريض الأنيميا المنجلية هي: الجفاف نتيجة عدم تناول كمية كافية من الماء والسوائل، بالإضافة إلى الأجواء الحارة، أو حدوث التهابات بكتيرية، أو حالات التوتر الشديد والإرهاق، ولذلك من المهم شرب المزيد من السوائل والعصائر والماء، والجلوس في أجواء معتدلة الحرارة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2320031,2016-10-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من أعراض نفسية وجسدية، ولا أدري ما هي علتي؟,"السلام عليكم.

أعاني من أعراض منذ 8 سنوات، وأخاف أن أكون مصابة بورم بالدماغ، والأعراض نفسية مثل: اختلال الأنية، تبلد المشاعر، خوف، وساوس، اكتئاب.

وأعراض جسمانية، مثل: دوخة في بعض الأحيان، غثيان، ضعف سريع بالبصر، علما بأن الدوخة والغثيان أعراض قديمة جدا، كما أعاني من صداع ليس بدائم.

إضافة إلى أني أعاني من ارتجاع المريء، وتقرحات بالمعدة، ولا أستطيع عمل أشعة لظروف عمل زوجي، وأريد أن أعرف هل هذه فعلا أعراض تدل على الإصابة بورم في الدماغ.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك علاقة بين الأعراض النفسية وبين ورم الدماغ، حيث أن ورم الدماغ عبارة عن أنسجة متكاثرة تحتل حيزا من الدماغ، وتضغط على الأنسجة المجاورة، وتبطل عملها، وتؤثر على وظائف حيوية في المخ حسب موقع الورم.

ومن أهم أعراض ورم الدماغ: الصداع المبرح، وليس نوبات الصداع الناشئة عن الإرهاق أو فقر الدم، بل صداع تتزايد حدته من الصباح وحتى المساء، طبعا في حال إمكانية عمل أشعة رنين فإنها تقطع الشك باليقين، ولكن لا داع لها لأنك لست بحاجة إليها.

والدوخة والغثيان والزغللة والصداع هي في الغالب أعراض فقر الدم، وأعراض نقص فيتامين د، وفيتامين B12، ولذلك من المهم فحص تلك الفيتامينات، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ويمكنك تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين إلى 4 شهور، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين، أيضا مع شرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة، مع ضرورة تناول كبسولات تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مثل FEROSE F كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين.

ولعلاج نقص فيتامين B12: يمكنك أخذ حقنة في العضل من فيتامين B12 جرعة 1000 ميكروجراما كل شهر حقنة لعدة شهور، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل لمدة 5 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وبخصوص ارتجاع المريء: يجب فحص جرثومة المعدة H-Pylori في البراز، وفي حال تشخيصها هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، يجب تناوله لمدة 14 يوما للقضاء على تلك الجرثومة، مع ضرورة تجنب التوابل الحارة، والتعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول خليط اللبن الرائب مع الموز الناضج عند الشعور بالحموضة، وبالتالي يتم علاج تقرحات المعدة وارتجاع المريء -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2317958,2016-10-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من عدة حالات مرضية وأفكر بالموت كثيراً، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أعاني منذ ثلاثة أشهر من عدة أعراض: ضيق في التنفس، وأشعر كأن هناك شيئا يسد مجرى التنفس أثناء نومي فقط، وهذه الأيام أعاني من حرقة في المعدة، ولا أستطيع الكلام، وأشعر أن الكلام يخرج مني بصعوبة، فلا أطيق ذاتي، ولا أطيق أحد.

كما أنني أعاني من الاكتئاب والقلق والوسواس القهري من الموت، وأفكر في الموت كثيراً، وكثيراً ما تأتيني أفكار سلبية تجعلني أكره حياتي، وأشعر بالحزن، وكأنني منفصلة عن الواقع، ولا أشعر بالراحة، وكأن هناك إزعاجا في رأسي، كما أعاني من التشويش في الرؤية وضبابية، وأشعر بكتمة وألم في معدتي كالوخز، وضيق في صدري، ووجع في حلقي وظهري، وصداع وحموضة عند تناول المقليات أو الطعام الحار والمتبل، وزادت هذه الأعراض عندما تناولت حبوب ثيراجران للأنيميا، لأنني أعاني من فقر الدم، ونسبه الأنيميا 10.

هل هذه الأعراض كلها تشير للإصابة بجرثومة المعدة؟ وما هو العلاج المناسب لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Doaa حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أعراضك التي تعانين منها فيها جانب نفسي كبير، فقلق الوساوس يؤدي إلى كثير من عُسر المزاج، وإلى ضعف في التركيز، وشعور بالكدر والضجر والملل، وفي ذات الوقت قد تظهر لدى الإنسان أعراض جسدية مثل: ضيق التنفس، حيث إن القفص الصدري تنقبض عضلاته مع التوتر، والشعور أيضًا باضطراب الجهاز الهضمي، وكذلك آلام الظهر، والصداع، هذه كلها قد تكون ذات منشأٍ نفسي، لكن لابد أن نتأكد من الجوانب العضوية، خاصة أنه لديكِ فقر دم، وهذا لابد أن يُعالج.

فالخطوة الأولى: هي أن تُعالجي فقر الدم بصورة صحيحة، وأعتقد أن الأمر بسيط، وسوف يُعالج -إن شاء الله تعالى-، بعد ذلك حاولي جُهدك بأن تعيشي حياة صحيَّة، والحياة الصحية تتطلب: التوازن الغذائي الصحيح، النوم الليلي المبكر، ممارسة الرياضة، استغلال الوقت وإدارته بصورة صحيحة، وأن تكوني دائمًا إيجابية في تفكيرك، وأن تكوني صاحبة مبادرات وإنجازات وإقدامًا، والإنسان يجب أن يتغلب على مشاعره السلبية، وأفكاره السلبية ووسوسته من خلال أفعاله، الإنسان الذي يفعل وينجز -مهما كان الشعور سلبيًا- سوف يحسّ بمردود إيجابي عظيم جدًّا، يؤدي إلى تغيُّرٍ كاملٍ في التفكير، ويجعله أكثر إيجابية.

في نهاية الأمر: ربما تحتاجين لأحد محسِّنات المزاج البسيطة ومضادات القلق، وهنالك عدة أدوية، عقار مثل: (مودابكس Moodapex)، ويعرف تجاريًا باسم (زولفت Zoloft)، أو (لسترال Lustral)، ويسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline)، بجرعة صغيرة سوف يكون مفيدًا جدًّا لك، لتحسين المزاج، وإزالة التوتر وكذلك الوسواس، لكن لا تقدمي على تناول أي علاج نفسي قبل مقابلة الطبيب، ولا أعتقد أنك في حاجة لطبيب نفسي، طبيب الأمراض الباطنية سوف يقوم بالإجراءات الخاصة بعلاج فقر الدم، وفي ذات الوقت يمكن أن يصف لك الدواء الذي ذكرته.

بارك الله فيك، وجزاك خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور: محمد عبد العليم، استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.
وتليها إجابة الدكتور: محمد مازن: تخصص باطنية وكلى.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
إن الأعراض المذكورة في الاستشارة، تتماشى مع الإصابة بحموضة المعدة؛ لذا ينصح حاليا بالالتزام بالحمية، المناسبة مع استعمال أدوية المعدة pariet 20 mg، حبة يوميا مساء قبل النوم، malloxtab حبة بعد الطعام بساعة 3 مرات يوميا، وينصح بالاستمرار بالعلاج مدة شهر على الأقل.

وأهم النصائح للحمية ما يلي:

1- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

2- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

3- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.

4- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

5- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي.

6- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

7- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

8- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

9- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

وفي حال عدم التحسن -لا قدر الله- يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، لإجراء الدراسة اللازمة والتنظير الهضمي إن اقتضى الأمر.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.",د. محمد عبد العليم,2315063,2016-08-31,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما سبب تعب الجسم العام وضيق التنفس؟,"السلام عليكم

أردت الاستفسار منكم عن الحالة الصحية لسيدة غير متزوجة، تبلغ من العمر 25 عاما، وتعمل معلمة في إحدى المدارس، وتشكو من تعب عام، وإرهاق جسدي، مع زيادة خفيفة في معدل التنفس، وألم في الجهة الخلفية من الركبة اليسرى، وبروز للوريد في هذه المنطقة، يزداد هذا الألم مع برودة الجو.

علما أن هذه المنطقة قد تعرضت منذ سنتين لإصابة في حادث سيارة، لكنه لم ينتج عنه أي كسور، سوى رضوض بسيطة، والتحاليل القديمة بيَّنت أن مستوى الهيموجلوبين كان 8, وقد عولجت بأقراص الحديد، ثم منها إلى الحقن.

عملت أشعة تصويرية للأوردة في رجلها اليسرى، فظهرت كلها سليمة وطبيعية، وطلب منها الطبيب الحالي عمل تحليل جديد لـ (CBC,Vitamin D, Calcium ion , Total iron binding capacity)

ما تقييمكم للحالة؟ وبماذا تنصحونها؟ خصوصا فيما يتعلق بألم الركبة من المنطقة الخلفية؟ وما علاج الحالة للتخلص نهائيا من هذا الألم؟

بارك الله بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن فقر الدم الذي تعاني منه هذه الأخت، هو السبب في الأعراض التي تشتكي منها، من تعب عام، وإرهاق جسدي، مع زياده في معدل التنفس، إلا أن المهم معرفة سبب فقر الدم هذا، وفي النساء فإن أكثر سبب لهذا الفقر في الدم هو الدورة الدموية، حيث يتم فقدان الدم، وإذا لم يتم تعويض هذا الفقدان للحديد بسبب فقدان الدم بالطعام، أو بتناول حبوب الحديد؛ فإنه يمكن أن يؤدى إلى فقر دم.

ومن أحد الأسباب أيضا أن يكون هناك مرض مزمن، أو نقص في الامتصاص من الأمعاء مثلا، ولذا فإنه إن لم يتحسن الحديد بعد إعطائها الحديد في الوريد؛ فإنه يجب إجراء تحاليل أخرى، خاصة للامتصاص، ومنها ما يسمى بالمرض الزلاقي (Celiac) فإنه يمكن أن يسبب نقصا في الحديد، وفقرا في الدم.

أما بالنسبة للألم خلف الركبة؛ فهل هذا الألم مكان بروز الوريد؟ لأن بروز الوريد يمكن أن يكون بسبب دوالي في الساق، ومكان الدوالي عادة لا يؤلم، إلا إذا حصلت خثرة فيه، فإن كان قد حصل خثرة سطحية في الوريد؛ فإن الوريد السطحي يصبح قاسيا، ويؤلم، وقد يحمر الجلد على مسار الوريد الملتهب، وهذا يمكن تشخيصه بالفحص الطبي، وطالما أن الطبيب قد أجرى صورا للأوردة؛ فقد كان يشك أن يكون هناك مشكلة في الوريد نفسه، إلا أن الصور -ولله الحمد- أظهرت عدم وجود أي مشكلة في الوريد.

قد يكون الألم من العضلات، أو الأربطة، أو من العظم في تلك المنطقة، وفي حال عدم معرفة السبب لهذا الألم بعد الفحص الطبي من قبل الطبيب؛ نلجأ أحيانا لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي؛ لأنه قد يكون هناك سبب غير ظاهر بالفحص الطبي، والرنين المغناطيسي يظهر العضلات والأربطة والعظام بشكل واضح؛ فهناك بعض الأمور التي يمكن أن تأتي بعد الرضوض، ويمكن أن تسبب آلاما مزمنة، فحصول الألم في نفس منطقة الرض يدعو إلى التفكير في أن السبب هو الرض نفسه.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2311863,2016-08-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشعر بالبرودة وآلام منذ الولادة، هل الولادة هي السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 32 سنة، متزوجة، ولدي طفلان -ولله الحمد-، أعاني من إحساس قوي بالبرودة منذ آخر ولادة -أي منذ سنتين وثلاثة أشهر-، وتعب إرهاق وخمول لحد ما، وغازات، واضطراب في عملية الإخراج -أعزكم الله- من إسهال لإمساك في نفس اليوم رغم عدم تغير نظامي الغذائي، وتساقط الشعر بشكل كبير جدا، وصداع، وألم في العين، وظهور حليب في ثديي رغم فطام طفلي بعد إرضاع ستة أشهر فقط وجفاف الحليب وقتها، ونزول بالوزن، مع وجود شهية للأكل -والحمد لله-.

قمت بإجراء تحاليل شاملة بتاريخ 25 ديسمبر 2015، وكانت جدا طبيعية:
tsh 2.02 ulU\ml 0.35-4.94
t4 1.09 ng\dl 0.7-1.48

ونسبة فتامين (د) 49.3، واستخدمت مكملاً غدائياً للشعر يحتوي على فيتامين (د) وعوض النقص الموجود عندي سابقا قبل سنة (2015)، وفي تاريخ 2 يوليو 2016 قمت بعمل تحاليل:
prolactin 10.82 ng\mL 23.3-4.79
Tsh 0.18ul 4.94-0.35
T4 0.88 ng\dl 0.9-1.7
T3 2.42 Pg\ml 1.71.371، وأخبرني الطبيب بكسل في الغدة، وصرف لي حبة من إثيروكس 100مكروغرام، ويجب أن أستمر عليه دائما.

ملاحظة: استخدمت الحلقة المانعة للحمل نوفارنج لمدة عشرة أشهر، وتركت المانع منذ ثلاثة أشهر، علما بأن ما أعرفه أن العلاقة بين tsh , t4 عكسية، هل يمكن أن يكون ما قاله الدكتور صحيح بوجود الكسل؟ وهل يؤثر على الحمل أو الجنين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عهود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحليل الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) الخاص بك في المرة الأولى كان (tsh 2.02 ulU) وهو رقم طبيعي، وفي المرة الثانية كان (Tsh 0.18ul ) وهي نتيجة أقرب إلى النشاط الزائد في وظائف الغدة وليس الكسل؛ لأن نسبة الهرمون المحفز تبقى ما بين (4.94 - 0.35) وما زاد عن 5 يعتبر كسلا وما قل عن (0.35) يعتبر نشاطا زائدا، ولذلك يفضل إعادة التحليل في مختبر مشهود له بالنتائج الدقيقة، مع ضرورة عمل سونار على الغدة لبيان حالة النشاط إن وجدت.

والتعب، والإرهاق، والخمول، والصداع، والألم في العيون له علاقة بفقر الدم، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC، وتناول مقويات للدم في حال الحاجة لذلك، ومن النصائح المفيدة لتجنب تساقط الشعر ضرورة تناول وجبات صحية تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفواكه والحبوب لضبط الوزن، والحصول على الفيتامينات والمعادن الضرورية، مع ضرورة شرب كمية كافية من الماء يوميا، وغسل الشعر بالشامبوهات المناسبة التي تحتوي على منعم الشعر (Conditioner) مع تجفيف الشعر بالمناشف وليس بحرارة المجفف، ويمكنك تناول مكملات غذائية تحتوي على عنصر الزنك وفيتامين (C) وفيتامين (A) الضرورية لنمو الشعر.

وانتفاخ البطن والغازات له علاقة بحالة عسر الهضم، والقولون أيضا بسبب طبيعة الطعام ونقص السوائل والألياف، ويمكن التخلص من غازات القولون عن طريق تناول خليط من التوابل الطبيعية مثل الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، وإكليل الجبل، والزعتر، والهيل بكميات متساوية، ويوضع من ذلك الخليط على السلطات والخضار المطبوخ أكثر من مرة في اليوم مع شرب الماء، وأكل الحبوب مثل القمح (البليلة) وشوربة الشوفان لعلاج مشاكل القولون والانتفاخات، مع تناول حبوب (Spasmocanulase) ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وممارسة قدر من الرياضة مثل المشي، وأعمال البيت والتمارين الرياضية.

وظهور الحليب في الصدر بعد الفطام بفترة يرجع إلى ارتفاع هرمون الحليب في الدم لأسباب مختلفة، وعلاج ذلك من خلال تناول حبوب دوستينكس نصف قرص كل 3 أيام لمدة شهرين حتى تصل نسبة هرمون الحليب إلى الصفر.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2311554,2016-07-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل يؤدي نقص الحديد والأنيميا إلى تساقط الشعر وتشابكه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي في العشرين من عمرها ولديها شعر جميل، أصيبت بأنيميا شديدة حسب ما ظهر في تحاليلها، وأن مخازن الحديد فارغة كما أخبرتها الطبيبة، تناولت أختي الحديد لمدة شهر وارتفع معدل الحديد لديها بطريقة عالية وغير طبيعية ، فبدل من أن يرتفع بمعدل نصف درجة كل شهر ارتفع أربع درجات في شهر واحد، واستغربت الطبيبة ما حدث، وأدى ذلك إلى أننا شككنا في التحاليل الأولى التي عملت لأختي قبل العلاج.

بعد شهر أو شهرين من العلاج بدأت طبيعة شعر أختي تتغير، في البداية بدأت يتساقط بشكل كبير جدا، ورافقه تشابك شديد بالشعر، وكأن أحدهم ألصق العلك في شعرها، فاضطرت لقصه بشكل قصير إلى حد الرقبة لتستطيع التخلص من التشابك، بعدها بدأت تتغير طبيعة شعرها الناعم إلى خشن، وعندما أخذت الجزء المقصوص لطبيبة الجلدية أخبرتها بأنها المرة الأولى التي ترى فيها الشعر هكذا، وانتهى الأمر بأن قالت لها ربما كان ذلك بسبب العين أو الحسد.

نحن نؤمن بالعين لكننا لم نقتنع بكلام الطبيبة بأن يكون أول تشخيص هكذا، خصوصا وأن أختي قد بحثت في الشبكة ووجدت الكثيرين يشتكون من مثل مشكلتها، كما أنها تحافظ على أذكار الصباح والمساء، وحتى عندما اقتنعت بالرقية لم تظهر عليها آثار العين حسب قولها، والله أعلم.

استفساري لكم: ما هو الرابط بين تناول الحديد وما حدث لشعر أختي؟ وهل من سبيل لعودة شعرها إلى طبيعته السابقة؟ كما أنها منذ إصابتها بالأنيميا ومع أن معدل الحديد لديها طبيعي الآن، إلا أنها لا تستطيع التركيز، وفقدت قدرتها على سهولة الحفظ مثل السابق، فهل تمتد آثار الأنيميا طويلا هكذا؟ الموضوع بدأ منذ سنة.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتاة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب التأكد من توافر العوامل المثالية التي تجعل الشعر ينمو في أفضل صورة بالنسبة لكل شخص، والتأكد من عدم إصابة أختك الكريمة بأي مشكلات صحية أو أمراض تؤثر على نمو الشعر بشكل مثالي، مثل: الأمراض المزمنة، وأمراض الغدة الدرقية، الحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، نقص الحديد، أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، تناول بعض الأدوية، التوتر والقلق وغيرها من الأمور الأخرى، ومن المعروف أن الأنيميا -فقر الدم- ونقص الحديد من الأسباب التي لها علاقة بتساقط الشعر وإذا كان ذلك السبب الرئيسي لتساقط الشعر فسوف تتحسن الأمور بعد عدة شهور من وصول الهيموجلوبين والحديد إلى المستوى الفسيولوجي المطلوب، مع مراعاة الاهتمام بالتغذية الصحية والتي تحتوي علي كمية مناسبة وكافية من البروتينات، بالإضافة إلى الخضراوات والفواكه، وكذلك تجنب التوتر القلق المستمرين، وأخذ قسط كاف من النوم يوميا.

بالنسبة لمشكلة خشونة الشعر، والتشابك المذكور، والأمور الأخرى المتعلقة بمظهره الخارجي، فيجب أن تعلمي أن طبيعة الشعر تختلف من شخص إلى آخر، ومن عرق إلى آخر، ولا يمكن تغيير تلك الأمور؛ لأنها مرتبطة بالتكوين الجيني للشخص، وقد تتغير طبيعة الشعر في المراحل السنية المختلفة وتثبت بعد البلوغ.

العناية الخارجية بالشعر من الأمور الهامة جداً في ذلك الإطار، من حيث غسيل الشعر بمعدل مناسب علي حسب طبيعة الشعر، واستعمال الشامبوهات الجيدة التي تسهل التصفيف وتقلل من التشابك، ويجب التعامل بواقعية مع نوع الشعر الخاص بك، وعدم محاولة تغيير طبيعته من شكل إلى شكل آخر، وبالأخص باستخدام كريمات الفرد، أو الكي، أو السيشوار الساخن لفترات طويلة؛ لأن ذلك حتى لو أعطى نتيجة مرضية وقتية، فإنه مع التكرار سوف يؤدي إلى ضرر بالغ بالشعر، مثل تقطع الشعر وتساقطه، وجعله قصيراً، وغير صحي.

يمكن لأختك عمل حمامات زيوت طبيعية بصورة متكررة مرة أسبوعيا لترطيب الشعر وتنعيمه، قدر المستطاع، وأيضا استخدام البلسم الذي يشطف أثناء الاستحمام بعد غسيل الشعر بالشامبو من الأمور المهمة أيضا لترطيب الشعر وتنعيمه وتسهيل تصفيفه، وأخيرا يوجد حالياً أنواع من البلسم التي تترك على الشعر بعد الاستحمام، مثل: Decros nourishing and reparative conditioner, phyto 7 or 9 or Nutricerat serum, etc.

هذا بالنسبة للناحية الطبية وبالنسبة لموضوع العين، فالعين حق -أختنا الكريمة-، وهي موجودة، لكن لا نريد أن نعول وننسب كل شيء لموضوع العين، مع العلم أن كل ذي نعمة محسود، وما على أختك إلا أن ترقي نفسها بنفسها أو ترقيها أنت مثلاً ، وفي هذه الاستشارة وغيرها من الاستشارات 2213631، ستجدون كيفية الرقية، أو يمكن الذهاب إلى راق عرف عنه الصلاح والاستقامة ليرقيها، ولا ننس أن نذكركم جميعاً بموضوع المحافظة على الأذكار والورد القرآني، فمن كان مع الله كان الله معه، والأذكار حصن حصين للمسلم، ونسأل الله تعالى لها الشفاء والعافية.",د. محمد علام,2310140,2016-07-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من دوخة وعدم توازن وأخشى الجلطة والموت.,"السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 25 سنة، وأم لطفلة عمرها 4 سنوات، بعد الولادة بخمسة أشهر أصبت بدوخة مفاجئة وعدم التوازن وكتمة وضيق التنفس واكتئاب وخوف، وكنت أستخدم جوسبرين لمدة أسبوع، ثم أصبت بهذه الأعراض ولا أعلم هل هي بسبب الولادة أم العلاج؟

في السنوات الأخيرة عملت تحاليل وأشعة عديدة، وكانت النتائج نقصا في فيتامين دال، ونقصا في الحديد، ثم نقصا في فيتامين B12 وقد تعالجت من كل هذه الأمراض، ولم توجد عيادة طبية إلا دخلتها، منها: طب عام، وقلب وتخطيط، غدد، باطنية، جرثومة معدة، صدر لاختبار التنفس، وكان 70% فقط لأنني أجد صعوبة في التنفس منذ عشر سنوات، أنف وأذن والتهاب في الجيوب الأنفية، عظام، مخ وأعصاب، وقد عملت رنينا مغناطيسيا، وكانت كل النتائج سليمة، إلا وجود تضخم في شريان ممتد من الرقبة وخلف الأذن لأعلى الرأس في الدماغ، وقال الطبيب: إنه أمر طبيعي وهو منذ الولادة، وعلاجه جوسبرين لمدة 3 أشهر.

خرجت من العيادة خائفة ومصدومة مما جعلني لا أستطيع التواصل مع الطبيب وسؤاله عن حالتي، ولا أستطيع النوم من شدة القلق.

سؤالي: هل هذا التضخم مخيف؟ هل يسبب جلطات أو نزيفا مفاجئا؟ هل يمكن أن ينفجر هذا الشريان وقت العصبية وارتفاع الضغط أو الحمل والولادة؟ هل يمكن أن يختفي هذا التضخم بعلاج جوسبرين؟

سأصف لكم حالة: إذا كنت جالسة وقمت فجأة أحس بجانبي الرقبة كأن شيئا يشتد وينبض مرورا بخلف الأذن، مما يجعلني أحس بضغط قوي في الأذن، ثم يمر بأعلى الرأس، فأضطر أن أمسك أعلى رأسي وأجلس ثم أقوم ببطء، هل هذا بسبب تضخم الشريان؟

وإذا أصابتني كتمة وضيق تنفس أحس أن هناك شيئا بجانبي الرقبة، كأنهما مغلقتان لا يخرج منهما الأوكسجين، هذا هو الإحساس الذي يصيبني، فهل هذا من الشريان؟ وأحس برجفة في الركبة والساق مما يسبب عدم التوازن.

أعتذر لطول رسالتي وكثرة استفساراتي، لكنني أريد حلا فقد تعبت وتركت الاختلاط بالناس ولا أحب الخروج بسبب الدوخة وعدم التوازن، وأعاني من الاكتئاب بسبب البقاء في المنزل.

وبعد أن خرج هذا الشريان أصبت بذعر وخوف، خاصة أن والدي -رحمه الله- قبل 9 أشهر أصيب بجلطة في النخاع، وبعد سنة أصيب بنزيف في الدماغ، فتوفي -رحمه الله- وهو في 53 من العمر، ولا زلت أعاني من وفاته.

والآن بعد هذا الشريان أصبت بوسواس أن حالي مثل والدي، وأخاف أن يكون وراثيا، أرجوكم طمئنوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص فيتامين (د) وفقر الدم: النتائج عن نقص الحديد ونقص فيتامين B12 يؤدي سويا إلى الدوخة والخمول والكسل، ومن المهم إعادة فحص فيتامين (د) وصورة الدم CBC وتحليل فيتامين B12، وتناول العلاج المناسب لأن السيدات خصوصا يعانين من فقر الدم لفقدان كمية متفاوتة من الدم كل شهر مع الدورة الشهرية.

وكل الناس رجالا ونساء لديهم شريان صاعد على جانبي الرقبة -الجانب الأيمن والجانب الأيسر- يسمى Carotid artery، متفرع من الشريان الأبهر الخارج من القلب لتغذية المخ والرأس عموما، وهناك أوردة Veins نازلة من الرأس بجوار تلك الشرايين باتجاه القلب لتعيد الدم من الرأس إلى القلب مرة أخرى، وما يتضخم في الغالب هي الأوردة وليس الشرايين، ويحدث ذلك نتيجة ارتفاع ضغط الدم، وفي لحظات التوتر والانفعال، ولا تتضخم الشرايين.

وعموما لا مانع من عمل إيكو على القلب وأشعة مقطعية على الرقبة والرأس، وعرض تلك النتائج على استشاري قلب واستشاري مخ وأعصاب للاطمئنان، وأنصحك بترك تلك الأفكار والتركيز على علاج فقر الدم ونقص فيتامين (د) وفيتامين B12 بدلا من الغوص في وهم المرض وتنغيص الحياة وتنغيص اللحظة التي تعيشين فيها، ولا داعي لتلك المخاوف التي نقدرها، خصوصا وقد توفي الوالد -رحمه الله- بنزيف في المخ، وهذا أمر مرتبط بارتفاع ضغط الدم وإهمال علاجه، وارتفاع الكوليستيرول والدهون الثلاثية ومرض السكر، وكل تلك الأمراض مجتمعة قد تؤدي إلى الجلطة في نهاية الأمر مع إهمال العلاج.

والأعمار عموما بيد الله ومتوسط أعمار أمة المصطفى -صلى الله عليه وسلم- كما قال في الحديث الذي رواه أبو هريرة عن رسول الله -صلى الله عليه وسلم-، قال: ""أعمار أمتي ما بين الستين إلى السبعين وأقلهم من يتجاوز ذلك"" وهو حديث صحيح أخرجه الترمذي وابن ماجة وابن حبان والحاكم.

وفقك الله لما فيه الخير.
-----------------------------------------------------------------
انتهت إجابة: د. عطية إبراهيم محمد - استشاري طب عام وجراحة وأطفال-،
وتليها إجابة: د. محمد عبدالعليم-استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان-.
-----------------------------------------------------------------
نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

وقد أفادك الأخ الدكتور عطية إبراهيم محمد إفادة طبية شافيه تفسر لك موضوع الشريان الذي سبب لك القلق والمخاوف بالرغم من أنه موجود لدى جميع الناس، وربما تكون الطريقة التي أوصل الأخ الطبيب الذي قام بفحص المعلومة لديك هي التي سببت لك عدم الطمأنينة والقلق، فأرجو أن تطمئني.

الشريان وجوده أمر طبيعي، أمر تشريحي معروف في جسم الإنسان، ومن الناحية النفسية من الواضح أن قلق المخاوف أصبح يهيمن عليك وسبب لك الكثير من الوساوس والتوترات، وأنا أعتقد أنك في حاجة إلى أحد الأدوية المضادة للمخاوف.

فتواصلي مع طبيبك، اعرضي عليه وجهة نظري أنك في حاجة لأحد الأدوية المضادة للمخاوف، والدواء سوف يساعدك كثيراً وأنا أعتقد أن عقار زوالفت والذي يعرف باسم سيرترالين سيكون هو الأفضل بالنسبة لك، وأنت تحتاجين لتناول هذا الدواء من 3 إلى 6 أشهر، إذاً العلاج الرئيسي هو العلاج الدوائي لقلق المخاوف، بجانب إقناع الذات والتجاهل بأن الذي بك هو أمر طبيعي وعادي جداً، والجانب النفسي بالنسبة للدوخة واضح ولا شك في ذلك، وأنا أرى أن الدواء الذي وصفناه لك سيكون جيداً وممتازاً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2307614,2016-06-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
آلام ونبض قوي في القلب عند الاستلقاء والجهد، فما سببه؟,"السلام عليكم.

أنا أشكركم على مجهودكم ومساعدتكم، أنا لست جديدة وقد تساءلت عن المخاوف والقلق النفسي -والحمد الله- ارتحت تماما.

عانيت من جرثومة المعدة h-pylorie وبسببها عانيت الكثير من تقيأ وتجشؤ وارتجاع المريء، حتى صدري أصبح يؤلمني كثيرا وكذلك حنجرتي، شربت الأدوية اللازمة وتحسنت الحالة.

بعد نصف شهر ظهرت لي مشكلة في الجهة اليسرى من الصدر، هناك نبض قوي في قلبي وآلام عند فعل أي جهد صغير، وعند الاستلقاء على الجهة اليمنى ينبض القلب بقوة، وأشعر بآلام في الثدي الأيسر، ووخزات كأنها صادرة من الشرايين، وشد في الرقبة، وتسبب بضيق في التنفس، وعندما أستلقي على اليمين يلتصق الثديان ببعضهما، وقلبي ينضغط وينبض، ودقاته تخرج من وسط الصدر.

اختصارا: قلبي ليس طبيعيا، دقات أعلى الثدي الأيسر، وجمود في المساحة بين القلب والرقبة، علما أن القلب ينبض، ولكن هناك نبض آخر، ودقات أخرى فوق الثدي.

أختنق كثيرا عند الاستلقاء على كلتا الجهتين، أشعر كأن قلبي سينفجر عند التغلب والنوم على اليمين، علما أنني عملت تخطيطا قبل شهرين، ولكن لسبب آخر، وكان سليما، فماذا أفعل وبماذا تنصحونني؟ وهذا ليس قلقا نفسيا لأنني مرتاحة البال.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جيهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمما لا شك فيه أن حالة فقر الدم التي تعانين منها في السنوات الماضية، والحالة المرضية من القلق النفسي والمخاوف، والقيء المستمر، الذي صاحب الإصابة بجرثومة المعدة، أدى إلى ضعف عام وإلى خفقان مستمر، خصوصا مع أقل مجهود، ومن المستبعد أن يكون الخفقان مرتبطا بأمراض القلب.

كذلك فإن فقر الدم ونقص فيتامين د المتوقع حيث أن كثير من الناس يعانون من نقص ذلك الفيتامين، مما يؤثر على المفاصل والعظام والقدرة على تكوين الدم في النخاع العظمي، وكذلك نقص فيتامين ب المركب خصوصا فيتايمن B12 الذي ينقص مع مشاكل المعدة المزمنة، والتغذية الخاطئة وعدم تناول الخضروات والفواكه والحبوب يؤدي إلى بعض الخلل في الوظائف الحيوية، ويضعف الجسم في مقاومة الأمراض، ويؤدي إلى الخفقان والضعف العام، وبخلاف ذلك فلا قلق -إن شاء الله-.

ولذلك من المهم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية، لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 6 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا، لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا، مع ضرورة تناول نوع جيد من مقويات الدم لمدة لا تقل عن 4 شهور.

ولعلاج الآلام التي قد تعانين منها في الظهر، ولتقوية الأعصاب وعلاج الصداع، يمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2309436,2016-06-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من الأنيميا، ويراودني وسواس الخوف من الموت كثيراً، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة عمري 19 سنة، أعاني من فقر الدم، ونقص في الحديد -كما ذكرت لي الطبيبة-، فشعرت بالخوف والهلع والصعوبة في التنفس عندما قالت لي ذلك، وأحسست بأنني سوف أبلع لساني، فذهبت للمستشفى، وقالت الطبيبة: أن نتائج الفحوصات سليمة.

لا أدري لماذا أشعر بالهم والمرض، ونفسيتي متعبة كثيراً، وأشعر بالآم غير طبيعية في جسمي، كخنقة خفيفة في الحنجرة ثم تختفي، وأشعر كأن قلبي سوف يتوقف، وألم في الجهة اليسرى من الصدر، يراودني وسواس الخوف من الموت باستمرار، فعندما أسمع عن وفاة أي شخص أو مرضه أشعر بالخوف، وينتفض جسمي كثيراً قبل النوم وكأنني سأموت.

أصبحت إنسانة يائسة، وأفكر بالموت في أي لحظة، فماذا أفعل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جيهان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الابنة العزيزة: فقر الدم -أو الأنيميا- خاصة نقص الحديد من الأمراض المنتشرة وسط النساء، خاصة البنات، وذلك لأن المرأة عادة تفقد كثيرًا من الدم عند دورتها الشهرية، ويؤدي ذلك إلى نقصان الحديد، خاصة إذا كانت الفتاة لا تتناول أغذية وأطعمة تؤدي إلى تعويض هذا الفاقد من الحديد، فهذا يؤدي إلى فقر الدم أو الأنيميا التي يكون فيها نقص واضح من الحديد، ولذلك أنصح بتناول الأغذية التي تكون فيها الحديد بنسبة كبيرة، خاصة الكبدة واللحوم الحمراء، ولحم الدجاج والسمك، والحديد في اللحوم يكون كمية أكبر وأسرع من الحديد المتوفر في النباتات مثل: السبانخ والبقوليات.

فعليك بتناول أطعمة غنية بالحديد، وعليك بتناول الحبوب التي تحتوي على الحديد مثل: (الجوكونات Gluconate)، ويمكن أن تتناولي في بدايته ثلاثمائة مليجرام، ثلاث مرات في اليوم بعد الأكل، حتى يتم زيادة الحديد في الجسم، وبعد ذلك يمكن تناول حبة أو حبتين يوميًا لزيادة مخزون الحديد في الدم، وهذا قد تحتاجين إلى الاستمرار في هذا إلى عدة أشهر.

استرسلتُ في شرح هذا الأمر، لأنني أرى أنه السبب الرئيسي لحدوث الخوف عندك والهلاوس، وألام الصدر، كما أن الأنيميا نفسها تؤدي إلى زيادة في ضربات القلب، والشعور بالإرهاق والإعياء، أعراض شبيهة بأعراض القلق النفسي، فهناك أسباب مباشرة لما تشعرين به من نقص الحديد، وأسباب غير مباشرة، كشعورك بالقلق والتوتر والخوف عندما علمتِ أن عندك أنيميا ونقص في الحديد، فأحيانًا بعض الأطباء -هداهم الله- قد يوصلوا المعلومة بصورة تؤدي إلى خوف وهلع عند المريض، فيجب أن توصل المعلومة وتُشرح بطريقة مبسطة دائماً، وعلاجها -كما ذكرتُ لك-، وسوف تحل المشكلة -إن شاء الله-، ولا تحتاجين إلى علاج نفسي، فتنظيم الحديد في جسمك، وزيادة الدم -إن شاء الله- سيؤدي إلى استقرار الحالة الجسمية والنفسية.

وفقك الله وسدَّد خُطاكِ.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2307123,2016-05-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشعر برعشة وضعف جسدي كلما تناولت المنبهات، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ 21 عاما، دائما ضغط الدم لدي يكون منخفضا، وقمت بعمل تحليل منذ عدة أشهر، وظهر فيه أنني أعاني من فقر الدم.

عندما أحتسي قهوة أو نسكافيه، أشعر بعد تناوله برعشة في الذراعين والرجلين، وضعف وهزال في الجسم عموما، ودوخة، وأشعر بوهن شديد.

في السابق لم أكن أشعر بأي من هذه الأعراض، ولكنني منذ 8 أو 9 أشهر كنت أتناول النسكافيه بكثرة، بمعدل 3:4 أكواب يوميا، فبدأت أشعر بهذه الأعراض، ولكنني توقفت عن تناوله فترة طويلة، وأصبحت الآن أتناول كوبا كل 3 أو 4 أيام، وأحيانا كل أسبوع، وبالرغم من ذلك أشعر بنفس الأعراض التي ذكرتها لكم، فما سبب هذه الأعراض التي أشعر بها ؟ وهل لها حل أو علاج أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتداخل أعراض فقر الدم ونقص فيتايمن د ونقص فيتامين B12 وانخفاض ضغط الدم، بالإضافة إلى تناول منشطات المخ من الشاي والقهوة التي تحتوي على مواد طبيعية منشطة للمخ، وتؤدي مجتمعة إلى الخمول والكسل والخفقان والرعشة وآلام المفاصل والعظام.

ومن الضروري فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، لأن النشاط في وظائف تلك الغدة مرتبط بالرجفة في اليدين، مع ضرورة علاج فقر الدم من خلال تناول كبسولات تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد، مثل fefol او ferose F يوميا كبسولة صباحا ومساء، لمدة شهرين إلى 4 شهور، ثم إعادة فحص صورة الدم CBC بعد تلك المدة؛ للتأكد من تحسن نسبة الدم، وحتى ظهور نتيجة التحليل لا مانع من تناول حبوب indral 10 mg مرتين في اليوم؛ لعلاج الرجفة.

مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين د جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة 8 إلى 16 أسبوعا، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان.

ومع تحسن نسبة الدم وضبط مستوى فيتامين د وفيتامين ب المركب، سوف تتعافى الرجفة، حتى ولو عدت إلى تناول القهوة والنسكافيه.

من الخمول والكسل وحالة الإرهاق التي تلازمك والضغط على الأسنان قد يكون مرتبطا بوجود الديدان الدبوسية في البراز، ولذلك من الممكن تناول حبوب mebendazole 100 mg مرتين في اليوم، لمدة ثلاثة أيام، ثم تكرر بعد 15 يوما مرة أخرى؛ للتأكد من انتهاء دورة حياة الديدان، وهي للعلم لا تظهر في تحليل البراز.

ولعلاج ألم الظهر والصدر يمكنك تناول كبسولات مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، لمدة 7 أيام، وتناول المزيد من السوائل والعصائر والمخللات لضبط ضغط الدم المنخفض، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2308043,2016-05-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من تعب وضغط على الصدر وبلغم وغازات والتحاليل كلها سليمة!,"السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 25 عاما، منذ أكثر من شهر وأنا أعاني من أعراض متنوعة، ذهبت إلى عدة أطباء، وأجريت أشعة على القلب، وصورة للرنين المغناطيسي، وجميع تحاليل المعادن، وأشعة على الصدر، وقبل عام أجريت تنظيراً للمعدة -والحمد لله- لم يتبين معي أي شيء.

والآن أعاني من ضغط على الصدر، وأشعر بضيق في التنفس، وأحيانا عدم اتزان، ودوخة، والكثير من البلغم الذي أشعر أنه يغلق علي مجرى التنفس، والكثير الكثير من الغازات في المعدة، وإرهاق عام، وصداع، وأشعر بضيق، وحالة من الحزن أو الشعور بالبكاء.

أشعر أن معدتي ليست على ما يرام، وآلام في عضلات الصدر، والأكتاف، واليدين، وفي الظهر، فبماذا تنصحونني؟ لأنني بدأت أفكر كثيرا في مرضي الذي لم أعرف ما سببه!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك تعانين من بعض الأعراض العضوية مثل التعب لأقل مجهود وضيق التنفس، وهذه الأعراض لها علاقة بفقر الدم، ونزلات الصدر الشعبية والمصحوبة ببلغم في كثير من الأحيان، بالإضافة إلى أن نقص فيتامين (د) والذي يؤدي إلى آلام في المفاصل، والشعور بالإرهاق العام، ومن المهم فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (د)، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحاليل، مع ضرورة عمل أشعة (X-ray) على الصدر، ومتابعة حالة الصدر والبلغم مع طبيب أمراض صدرية.

وللتخلص من الغازات يمكنك تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع في صورة مشروب ساخن، أو إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وتناول الحبوب التي تحتوي على الألياف مثل الشوفان، والقمح المجروش، وتلبينة الشعير، ويساعد ذلك على علاج الإمساك والانتفاخ والغازات.

ولا مانع من تناول مقويات للدم وكبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، مع تناول كبسولات مسكن للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا لعدة أيام، وضرورة التعود على ممارسة رياضة المشي؛ لأن لها تأثيراً إيجابياً في علاج التوتر والقلق والعمل على ضبط الوزن وزيادته من 5 إلى 10 من خلال تناول البروتين الحيواني، والفواكه، والحليب لزيادة الكتلة العضلية، والحصول على العناصر الغذائية الضرورية.

وينشأ ضيق التنفس أيضا من تردي الحالة النفسية، وحالة التوتر، والقلق والرغبة في البكاء، والحزن الشديد، والرغبة في النوم، وعدم مخالطة الأسرة والأصدقاء، وذلك يشير إلى مرض الاكتئاب، وقد تحتاجين إلى زيارة طبيب نفسي، ومتابعة الحالة لعدة جلسات.

والأدوية المضادة للتوتر والقلق والاكتئاب تناسبك، ويمكنك البدء في تناول كبسولات بروزاك 40 مج لمدة شهر، ثم تناول كبسولات 20 مج لمدة 5 شهور، وسوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح، كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، مع ضرورة ممارسة الرياضة بشكل منتظم مما يساعد على تحسن الحالة المزاجية والعضوية -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2306939,2016-05-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
فقدت الأمل والسعادة وتبلدت مشاعري فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 23 عاما، وأعاني من فقدان السعادة والأمل، أشعر بالملل من الحياة، وفاقدة للشهية، أكلي قليل جدا، وزني 40، وطولي 157، شخصيتي حساسة جدا، وأقوم بأخذ الأمور على محمل الجد، وأجد صعوبة باتخاذ القرارت والفهم، ويجب أن يعاد الكلام عدة مرات حتى أفهم، لا يمكنني أن أشعر بالسعادة، تراودني هذه المشاعر منذ سنة، لم أتغير، وأجد صعوبة في عمل الأشياء، أفتقد للحماس، وأعاني من تبلد المشاعر، أغضب كثيرا، وأهلي يرفضون فكرة الذهاب إلى مستشار نفسي، فما هو الحل؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيتها الفاضلة الكريمة: من المفترض أن تُجري بعض الفحوصات الطبية، وهذا لا يتطلب إلَّا الذهاب إلى طبيب المركز الصحي، طبيبة الأسرة تستطيع أن تقوم بفحصك وإجراء الفحوصات الطبية اللازمة، وذلك لمعرفة مستوى الدم لديك، انخفاض الوزن: هذا ربما يكون أيضًا يحمل معه انخفاض في نسبة (هيموجلوبين Haemoglobin)، أي أنه لديك فقر في الدم، ويجب التأكد من كل الوظائف الرئيسية: وظائف الكلى، وظائف الكبد، مستوى فيتامين (د) وفيتامين (ب12)، وكذلك وظائف الغدة الدرقية، هذه فحوصات أساسية.

لا تنزعجي أبدًا لما ذكرته لك، أنا أريد لك أن تكوني في أحسن حالة صحية، ولا بد أن نتأكد من وظائف الجسد، ولا أعتقد أبدًا أن أسرتك سوف ترفض ذهابك إلى طبيبة الأسرة، وأطباء الأسرة لديهم خبرة جيدة جدًّا فيما يتعلق بالحالات النفسية، خاصة أن حالتك هي حالة بسيطة.

أنا لا أنكر وجود جانب نفسي، من الواضح أنه لديك شيء من القلق ومزاج اكتئابي، ليس باكتئاب شديد أبدًا، إنما القلق هو المُهيمن، وهو الذي جعلك تكونين حسَّاسة جدًّا ويكون هنالك نوع من التردد وضعفًا في التركيز وعدم الشعور بالراحة النفسية، هذا كله -إن شاء الله تعالى- يزول، من ناحية الطبيبة سوف تصف لك أحد مُحسِّنات المزاج، دواء بسيط يفتح شهيتك، يُحسِّن من نومك، -إن شاء الله تعالى- يُحسِّن مزاجك، وتوجد أدوية بسيطة جدًّا مثل عقار مثل (تربتزول Tryptizol)، والذي يسمى علميًا باسم (امتربتلين Amtriptyline)، دواء قديم ويعرفه كل الأطباء، وهو جيد جدًّا وزهيد الثمن. هذا من ناحية العلاج الدوائي.

يأتي بعد ذلك: الحرص على أن تكوني إيجابية في الحياة، لا بد أن تجتهدي، أنت صغيرة في السن، أنت في بدايات سنِّ الشباب، حباك الله تعالى بطاقات عظيمة جدًّا، فيجب أن تكوني فتاة نشيطة، فتاة لبقة، فتاة مُنتجة، تجتهدي لأن تكوني شخصًا فعّالاً في أسرتك، تكوني صاحبة اقتراحات، تكوني صاحبة مبادرات، صاحبة مساهمات، ساعية دائمًا في بر والديك وإخوتك، تنظيم البيت، ترتيب الغرف، تدبير المطبخ... هذا يعطيك شعورًا كبيرًا جدًّا بالفعالية وبالسعادة، السعادة يجب أن تُصنع، السعادة يجب أن تُجلب، السعادة لا تأتي لوحدها أبدًا.

وأن تُنظمي وقتك، وتُمارسي شيئًا من الرياضة التي تناسب الفتاة المسلمة، أن تحرصي على النوم الليلي في وقته، وتتجنبي النوم النهاري، أن تقرئي، أن تطلعي، أن تُشاهدي البرامج التلفزيونية الجميلة، أن تخرجي للمناسبات مع الأسرة، هذا كله يجلب السعادة، ويُحسِّن المزاج ممَّا يؤدِّي إلى تحسين التركيز.

الصلاة في وقتها، أذكار الصباح والمساء، القرآن يُحسِّنُ كثيرًا التركيز، وهذا أمرٌ لا شك فيه، وأنت في بلد القرآن -أيتها الفاضلة الكريمة- يمكنك أن تذهبي وتنضمي لأحد مراكز تحفيظ القرآن، تتعلمي، تتواصلي مع الصالحات من البنات، هناك سوف تحسِّين أن حياتك أصبح لها قيمة وقيمة كبيرة جدًّا.

أرجو أن تُطبقي ما ذكرته لك، وأنا متأكد أن مشاعرك سوف تكون أكثر إيجابية، وسوف تنطلقي نحو المستقبل بطريقة أفضل، وتسعين لإسعاد نفسك وإسعاد من حولك وكل مَن تُحبين.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2304468,2016-01-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من فقر الدم ونقص في الفيتامينات بعد الولادة، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة لدي طفلة عمرها سنة، بعد الولادة فقدت وزني كثيراً، وأصبح لدي الكثير من المشاكل الصحية، فأصبحت أشعر بالتعب والإرهاق والخمول الدائم، وأشعر كأن روحي ستخرج من جسدي، وكأنني سأموت قريباً، فذهبت للمستشفى، وتبين بعد الفحص أنني أعاني من فقر الدم، ونقص في فيتامين (د)، وبعض الفيتامينات، كما أشعر بألم قوي أحياناً مثل طعنة الخنجر، في الجهة اليسرى أسفل القفص الصدري، وعندما أتبرز تخرج مني بعض قطرات الدم.

لدي عادة منذ الصغر وهي أنني أضغط على أسناني دون قصد، ولا أنتبه إلا من ألم الفك، وابنتي تقلدني أيضاً، حتى أنني أسمع صوت احتكاك أسنانها في بعض الأوقات.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقر الدم ونقص الفيتامينات أمور تحدث كثيرا بعد الولادة، ولذلك دائما ما ننصح بمتابعة الحمل، وتناول المقويات للدم عند تشخيص فقر الدم أو الأنيميا، ونقص فيتامين (د) يحدث عند كثير من الناس كبارا وصغارا؛ بسبب عدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة، ولذلك من المهم تناول كبسولات تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مثل fefol أو ferose F يوميا كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين إلى 4 شهور، ثم إعادة فحص صورة الدم CBC بعد تلك المدة، للتأكد من تحسن نسبة الدم، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة 8 إلى 16 أسبوعاً، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني، وعلى الفواكه والخضروات والتمر، لضبط الوزن ولتقوية الدم، وتناول الحبوب مثل الشوفان والقمح الكامل، للحصول على فيتامين (ب المركب)، وعلى الألياف الضرورية لتجنب الإمساك.

ومع تحسن نسبة الدم وضبط مستوى فيتامين (د)، وفيتامين (ب المركب) سوف تتعافين من الخمول والكسل، وحالة الإرهاق التي تلازمك، والضغط على الأسنان قد يكون مرتبطاً بوجود الديدان الدبوسية في البراز، ولذلك من الممكن تناول حبوب mebendazole 100 mg، مرتين في اليوم لمدة ثلاثة أيام، ثم تكرر بعد 15 يوماً مرة أخرى، للتأكد من انتهاء دورة حياة الديدان، وهي للعلم لا تظهر في تحليل البراز.

ولعلاج ألم الظهر والصدر، يمكنك تناول كبسولات مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2303663,2016-01-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
كيف يمكنني تقوية المناعة.. والتخلص من الغثيان ونزلات البرد؟,"السلام عليكم

أعاني من ضعف المناعة، حيث أنني سريعة الإصابة بنزلات البرد، علما أنني أتخذ كافة الاحتياطات، من الابتعاد عن التيارات الهوائية، والمشروبات الباردة، والمضادات الحيوية، فهل الحجامة تفيد حالتي؟ وهل ضعف المناعة تؤدي إلى الإصابة بالسرطان؟ وما هو العلاج الجذري للشعور بالدوار والهبوط المستمر في الضغط؟

أنا أخطط للحمل، وأتناول الفوليك أسيد، ولكن أعاني من رائحة كريهة -خفيفة وليست قوية- في المنطقة الحساسة، ولا توجد حكة أو إفرازات، فما السبب؟ وهل يؤثر الموبايل على الجنين؟ وكيف أحمي طفلي من نقص الأوكسجين أثناء الولادة؟ وهل عشبة كف مريم والقرفة والمشي تسهل الولادة؟ وهل يوجد دواء آمن للغثيان أثناء الشهور الأولى من الحمل؟ وهل توجد أطعمة أو أعشاب تسبب تشوه الجنين، مثل تناول العسل والتمر والبيض أثناء الحمل؟ وما هو علاج نزلات البرد أثناء الحمل؟ وما تأثير السفر بالطائرة على الحمل؟

أختي تعمل في مجال المختبرات الطبية، وما زالت مبتدئة، وعندما كانت تسحب دما لأحد المرضى، وأرادت أن تغلق إبرة وخزت أصبعها، وأيضا دخل دم في عينها بالخطأ، وهي تخشى مرض الإيدز.

آسفة على الإطالة، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة المدائن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم متابعة ضغط الدم، لأن هبوط الضغط يؤدي إلى حالة من الدوار، ومن المهم تناول الكثير من السوائل، مع بعض المخللات لفتح الشهية، وضبط ضغط الدم.

والدوخة وفقر الدم وكسل الغدة الدرقية يؤدي كذلك إلى الخمول والكسل، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، ومشاكل الأذن الداخلية تؤدي إلى الدوار، ويمكنك حتى تشخيص السبب، وتناول حبوب Betaserc 16 mg، ثلاث مرات يوميا، لمدة شهرين، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وليس معنى التعرض لنزلات البرد ضعف المناعة، بل بسبب التعرض للعدوى، أو العيش في وسط به الكثير من فرص العدوى، ولتجنب ذلك يمكنك التعود على تناول الليمون مع العسل والزنجبيل كمشروب ساخن، والتعود على تناول الفواكه والخضروات الطازجة، وتناول الحبوب مثل الشوفان وجريش القمح، مع شرب المزيد من الحليب، والمشي؛ لأن المشي وممارسة الرياضة عموما تحسن الحالة المزاجية، وعدم التعرض لتيارات الهواء الباردة، أو التعرض للتدخين السلبي، يساعد على تجنب الكثير من الأمراض.

وطالما صورة الدم طبيعية، والعد النوعي لكرات الدم البيضاء طبيعي، فليس هناك ما يسمى ضعف المناعة، ولا خوف من السرطان، ولا غيره، وتناول حبوب فوليك أسيد، مع الحديد، في كبسولات fefol كبسولة واحدة يوميا اختيار جيد، لأن فوليك أسيد ضروري للجنين وضروري مع الحديد لتقوية الدم، ولا مانع قبل الحمل من تناول حبوب فلاجيل 500 مج، ثلاث مرات يوميا، لمدة أسبوع؛ لعلاج التهاب الفرج البكتيري التي تؤدي إلى الرائحة الكريهة.

والموبايل يصدر موجات كهرومغناطيسية لا تؤثر على الجنين، ولكن من المفضل عدم ترك الموبايل يعمل ليلا، بل يفضل غلقه وتركه بعيدا عن الفراش، والطفل لا يحتاج إلى حمايتك من نقص الأكسجين أثناء الولادة، لأنه يحصل على الأوكسجين من الحبل السري، وحتى الصرخة الأولى والتنفس من الرئتين، فلا داعي للقلق.

والمشي عموما يساعد في الولادة الطبيعية، لأنه يحسن الدورة الدموية، ويساعد في ضبط وضع الطفل في الشهور الأخيرة من الحمل، وليس للقرفة تأثير مباشر على الولادة، بل هي مشروب طبيعي يفيد ولا يضر.

ولتجنب الغثيان يمكنك تناول كوب من الحليب مع ملعقة كبيرة من مطحون الأرز، وتناول اللبن الزبادي، والموز الناضج، وترك المقليات في العشاء، وتناول الخبز الناشف مع الشاي الخفيف صباحا، ولا توجد أطعمة تشوه الجنين، لأنها مواد عضوية نافعة، وليس كيميائية، ولا يصح تناول أعشاب غير معلومة المصدر كطعام، أما الزنجبيل والقرفة والينسون والكمون فهذه أعشاب مفيدة ولا ضرر منها.

ولا ضرر من تناول البيض والعسل والتمر، فكل ذلك أطعمة مفيدة ولا ضرر منها، ويمكنك لعلاج نزلات البرد كما قلنا تناول مشروب ساخن من خليط العسل والليمون والزنجبيل، وعصائر البرتقال والليمون الطازج، ولا ضرر من السفر بالطائرات حتى في الشهر الأخير، والمهم عدم وجود مشاكل أو نزيف في الحمل، وأن يتم متابعة الحمل قبل السفر.

ومن السهل فحص الدم للكشف عن الفيروسات، والأخت الفاضلة تعمل في المختبر ولديها من يساعد في ذلك، والإبرة المصابة بالفيروس هي من تنقل العدوى، وعدم وجود تلوث في الإبرة لا ينقل العدوى، لأنها ببساطة غير موجودة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2297214,2015-11-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعراض سرعة النبض وألم في الرأس والعينين والثدي سببت لي الاكتئاب، ساعدوني,"السلام عليكم

أنا فتاة عمري 25 سنة، أعاني منذ 10 أشهر من أعراض سببت لي اكتئابا وقلقا وفزعا، وأصبحت أخاف من النوم والوحدة، وأؤجل زواجي بسببها، وهي أن دقات قلبي سريعة جدا، وأحس بألم في الثديين يزداد عند الضغط عليهما، وخاصة الثدي الأيسر، مع ثقل فيهما، وضيق في التنفس، وخفة في الرأس، وألم في العينين، وأشعر وكأنني سوف أموت.

ما تفسير هذه الأعراض؟ وما هي الإجراءات اللازمة التي يجب علي اتباعها؟ وما هي الفحوصات التي يجب أن أقوم بها؟

مع العلم أنني عملت تحليل دم منذ 3 شهور، وأثبت أنني أعاني من فقر دم حاد، ولكن تعبي ازداد عن قبل، وهذا ما سبب لي القلق، أفيدوني في حالتي، لأنني فعلا تعبت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك التوفيق والسداد، ونسأل الله تعالى أن يُسهِّل أمر زواجك، وأن يجعلك تعيشين حياة سعيدة وهانئة.

أعراضك بالفعل هي أعراض نفسية، فهنالك تسارع ضربات في القلب، وهنالك ألم في القفص الصدري، وثقل في الثديين مع ضيقة في التنفس، وخِفَّة في الرأس، وألم في العينين، والإحساس بدنوِّ الموت، هذه أعراض قلق المخاوف، وهي بالفعل مُزعجة، وتُسبب لصاحبها عدم ارتياح، لأن الإنسان يدخل في تأويلاتٍ مرضية أخرى.

أيضًا لا شك أن فقر الدم قد زاد من هذه الأعراض، فقر الدم يزيد من تسارع ضربات القلب، وهذا أمرٌ معروف، ويزيد من الشعور بخفة الرأس. فأول خطوة يجب أن تقومي بها هي أن يُعالج فقر الدم، إذا كان ناتجًا من نقص الحديد يجب أن تذهبي إلى المرفق الصحي ليتمَّ إعطاؤك الحديد - حبوبًا أو إبرًا كانتْ - ويجب أن تُحسِّني من مستوى تغذيتك، وإن كان هناك سبب لفقر الدم يجب أن يُعالج: هل لديك مشكلة مع الدورة الشهرية مثلاً؟ هل تنزل كمية كبيرة من الدم؟ هل لديك مشكلة في نوعية الأطعمة التي تتناولينها؟ ... وهكذا.

إذًا تحديد سبب الأنيميا أو فقر الدم مع أهمية العلاج لفقر الدم؛ لأن ذلك قطعًا يُساعدك في صحتك الجسدية، ويُساعدك في صحتك النفسية، ومن الفحوصات التي يمكن أن تُجرى - أي فحوصات الدم التي تُوضِّح نسبة الحديد ونسبة (حمض الفوليك Folic acid) - لمعرفة أسباب هذه الأنيميا، كما تحديد نسبة السكر مهم جدًّا، أيضًا وظائف الكبد، وظائف الكلى، نسبة الدهنيات، نسبة الرطوبة الدم، هذه فحوصات أساسية وبسيطة ومعروفة لدى الأطباء، فيمكنك القيام بها على مستوى الرعاية الصحية الأولية، أو يمكنك الذهاب إلى المستشفى.

بعد أن يُصحح فقر الدم المعالجات الأخرى سهلة جدًّا، وهي: التجاهل التام لأعراض تسارع ضربات القلب، وكذلك الألم بالثديين، لأنها ناتجة من التوترات، والتوترات حين يتعامل معها الإنسان بتجاهل تَقِلُّ كثيرًا.

ثانيًا: يجب أن تُطبقي تمارين الاسترخاء، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) أوضحنا فيها كيفية تطبيق هذه التمارين، فأرجو أن تتبعيها، وتحسِّين -إن شاء الله تعالى- براحة كبيرة.

أرجو أن تُكثري من التواصل الاجتماعي، وأن يكون لك دور كبير وفعّال في أسرتك، وأرجو أن تبدئي مباشرة في التحضير للزواج، وربما تحتاجين لأحد مضادات القلق، هنالك أدوية بسيطة جدًّا تُساعد في زوال أعراض القلق التي تعانين منها، وسوف أترك كتابتها للطبيبة التي سوف تقابلينها فيما يتعلق بعلاج فقر الدم.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2293521,2015-11-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من ضعف البنية الجسدية ونقص الكالسيوم والدم، فما علاج ذلك؟,"السلام عليكم

أنا شخص أعاني من ضعف البنية الجسدية، وأريد حلا -جدولا غذائيا منظما أتبعه- لأن أغلب وقتي آكل أكلات سريعة مثل (البيرقر) وغيره.

أريد نظاما غذائيا صحيا -لو تكرمتم- مع العلم أني أعاني من نقص الكالسيوم وفقر الدم، وأريد رياضة أمارسها يمكن أن تفيدني في تقوية جسدي.

مع العلم أن عمري (15) سنة، وطولي (157) ووزني (38).","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض لا بد من فحصها -أولا- من قبل طبيب، ومعرفة وضعك الصحي، فقد تكون بسبب مشكلة عضوية، وتحتاج إلى علاج، وبخاصة أنك ذكرت أنك تعاني من نقص الحديد والكالسيوم، فلا بد من معرفة السبب، ومعالجة المشكلة، فعليك بمراجعة طبيب، وعمل فحوصات كاملة للدم مثل (الهيموجلوبين) و(الفيتامينات) والحديد، والغدة الدرقية، وفيتامين (دال) وفحص الامتصاص، ومشاكل الأمعاء المزمنة، وهذا الأمر لا بد منه -أولا- قبل الشروع في وضع نظام غذائي مناسب لحل مشكلة النحافة.

بالنسبة للتغذية، لا بد من تنظيم التغذية، بحيث تتناول الوجبات الأساسية الثلاث في مواعيدها، وأن تكون متوازنة بشكل كامل، أي تحتوي على البروتينات مثل: اللحوم، والدجاج، والخضروات، والفواكه، والبقوليات، والنشويات مثل: الخبز، والأرز، ومنتجات القمح مثل: المكرونة، وغيرها، وشرب الحليب، ويفضل الحليب الخاص بتحسن الوزن، مثل: أنشور، وتناول الفيتامينات، وعلاج نقص الحديد، والكالسيوم، ومتابعة أخصائي تغذية وطبيب باطنة، أو جهاز هضمي بشكل دوري.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2293443,2015-10-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
لدي نقص في فيتامين (د) والهيموجلوبين، فما هو العلاج المناسب لحالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عملت تحليلا لفقر الدم وفيتامين (د)، فنتيجة الدم TLC 9.6 / Hb 11، ونتيجة فيتامين (د) 10.1، ووصف لي الدكتور كبسولات (Vitamin D) كبسولة يوميا لمدة شهرين، وحبوب (Ferrous) حبة يوميا بدون تحديد المدة، وحبوب (oystercal) حبة يوميا، علما بأني أتناول مشتقات الألبان، فهل أستخدم حبوب الكالسيوم؟ وهل وصفة الدكتور صحيحة؟

سمعت أن لحبوب فيتامين (د) أضرارا، وإذا تركت الحبوب سيعود نقص الفيتامين، وأنا الآن لا أعلم هل أستخدمها أم لا؟! وما هو البديل؟ وجزيتم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهيموجلوبين قليل عندك، ويحتاج إلى علاج، وهناك أسباب عديدة لنقص الهيموجلوبين أحدها نقص الحديد؛ لذا من الأفضل قياس نسبة الحديد ومعرفة السبب كذلك، واستخدام الحديد لعدة أسابيع مع قياس الهيموجلوبين والحديد؛ للتأكد من تصحيح النقص، وزيادة تخزين الحديد بالجسم.

وبالنسبة لنقص فيتامين (دال) فالمعدل عندك يدل على النقص ويحتاج إلى علاج، ويمكن علاج النقص بالأقراص، والتي يمكن أن تؤخذ يوميا أو أسبوعيا اعتمادا على تركيز الفيتامين في القرص، فإذا كان 50 ألف وحدة فلا يؤخذ يوميا بل كل أسبوع أو مرتين بالأسبوع، أما التركيز الأقل فيمكن أخذه يوميا، والعلاج يكون بين شهرين إلى ثلاثة مع قياس النسبة، وإذا رجعت النسبة إلى طبيعتها يجب تغير نمط الحياة بزيادة نسبة التعرض اليومي لأشعة الشمس، وتناول الحليب، وأخذ جرعات وقائية من فيتامين (دال)، وإذا كانت الجرعة العلاجية أو الوقائية مناسبة فلا قلق من استعمال الفيتامين.

بالنسبة للكالسيوم إذا كانت النسبة في الدم طبيعية وتتناولين الحليب أو منتجاته فلا يوجد ما يستدعي استخدامه، أما إذا كان قليلا في الدم فلا بد من أخذ الكالسيوم أيضا مع فيتامين (دال).",د. حاتم محمد أحمد,2292759,2015-10-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
الشعور بالتعب والإرهاق الشديد يعيقني عن الإنجاز، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري ٢٦ سنة، أشعر بتعب وإرهاق شديد، لدرجة أنني لا أستطيع النهوض من السرير إلا بجهد كبير، أحس أن أطرافي ميتة، فكل التعب والإرهاق في أطرافي العلوية والسفلية.

أنام الساعة ١٢ وأستيقظ الساعة 4 لأذهب إلى العمل، ثم أعود إلى المنزل الساعة 3، فأنام لمدة ساعتين أو ساعة ونصف، فأستيقظ لأدرس وأذاكر، هذا تقريبا روتيني اليومي.

أتناول فيتامينات سنترم وأوميغا 3، بالإضافة إلى هيردال، تقريبا منذ ٣ أشهر أو أكثر وأنا مستمرة على أخذ هذه الأدوية، هل هذا مرض أو نقص؟ فالتعب شديد جدا، ويعيقني عن الإنجاز فقد أصبحت بليدة لوقت طويل، أصل لمرحلة أنني لا أستطيع عمل أي مجهود، وأنهض بصعوبة وأنجز بصعوبة.

أريد مقويات ومنشطات، فوقتي ثمين ولا أتحمل أن أكون متأخرة هكذا، الشعور بالتعب وقت النوم والاستيقاظ، إضافة لوجود آلام في الظهر والرقبة، وصداع أحياناً، بارك الله فيكم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النوم العميق لمدة 5 إلى 6 ساعات ليلا، بالإضافة إلى فترة القيلولة ظهرا، غاية في الأهمية لتجديد طاقة الجسم، ومن المعلوم أن جسم الإنسان يفرز مواد مسكنة قوية أثناء النوم تسمى ( إندورفينز )، تشبه إلى حد كبير المورفين، وتساعد على راحة الجسم بعد يوم طويل من التعب والإرهاق، وقد يكون فقر الدم الذي تعانين منه وربما الكسل في وظائف الغدة الدرقية ونقص فيتامين دال، وباقي الفيتامينات، من أهم أسباب الخمول والكسل والنوم الزائد، ومع علاج فقر الدم وتناول التغذية الصحية المنزلية المناسبة، ومع ضبط ساعات النوم إلى المعدل المعقول، سوف تتحسن حالتك الصحية -إن شاء الله-.

ولذلك يجب فحص وظائف الغدة الدرقية وفحص فيتامين د وفحص صورة الدم CBC، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وعلاج مشاكل الدورة الشهرية في حال وجودها، لأن الدورة الغزيرة من أحد أهم أسباب فقر الدم، مع ضرورة ضبط الوزن، لأن النحافة والسمنة يؤديان إلى كثير من المشاكل الصحية.

مع الاستمرار على تناول المقويات المذكورة، وتناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة، لمدة 4 شهور؛ لتقوية العظام، مع الحرص على شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم، مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، عند الشعور بالألم أو الإرهاق، ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني، وعلى الفواكه والخضروات لتقوية الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2292669,2015-10-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشكو من وخز مؤلم بالصدر، فما علاجه؟,"السلام عليكم

أرجو منكم المساعدة، فأنا أحس بوخز يؤلمني في صدري، ليس له مكان محدد، وقد أجريت عدة تحاليل، وظهر لدي نقص في الحديد، فهل هذا من أعراضه؟ لأني بصراحة خائفة من الموت.

أرجو أن تفيدوني، فقد أهملت نفسي وأهلي، خائفة من أن يكون بي شيء غير نقص الحديد، لأنه أصابني نزيف في السابق بسبب الإجهاض، وأصبت بعد ذلك بفقر الدم، ثم أصابني بعدها هذا الوسواس، ولكن نسبة الدم ارتفعت إلى 11 ونصف، ولكن ظهر النقص في الحديد في آخر تحليل لي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بعد:

الوخز والألم الذي تشعرين به في محيط الصدر ثم يختفي لفترة ويعود بعد ذلك خصوصا في العشرينات والثلاثينات من العمر ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكنه شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل: الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث مع فقر الدم، ويحدث مع النقص الحاد في فيتامين ( د)، وهذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام.

لعلاج فقر الدم:
يجب تناول كبسولات تحتوي على الحديد وعلى الفوليك أسيد مثل: FEROSE F كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين.

لتقوية العظام وعلاج ألم الصدر:
يمكنك تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا.

هذا لا يغني عن شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة، مع أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، مع ضرورة تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني وعلى الفواكه والخضروات والتمر لضبط الوزن ولتقوية الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2292626,2015-10-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
الرغبة في النوم والنعاس المستمر، ما علاقتها بفقر الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر 15 سنة، أعاني من فقر الدم الحاد، وأشعر طول اليوم بالنعاس والرغبة في النوم، حتى بعد استيقاظي بدقائق، وليس لدي أي مانع في النوم طوال اليوم، وفي أي مكان.

علماً بأن نومي مقطع، فهل لهذا علاقة بفقر الدم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ طيف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المؤكد أن فقر الدم يؤدي إلى الخمول والكسل والرغبة في النعاس، ولذلك من المهم تناول كبسولات تحتوي على حديد، وعلى فوليك أسيد، مثل fefol او ferose F، يوميا كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين، ثم إعادة فحص صورة الدم CBC، بعد تلك المدة للتأكد من تحسن نسبة الدم.

مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة 8 إلى 16 أسبوعا، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني، وعلى الفواكه والخضروات والتمر، لضبط الوزن ولتقوية الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2292566,2015-10-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما حكم من بلغت وليس لديها القدرة على الصيام؟ وما علاج غزارة وطول حيضها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خير الجزاء على جهودكم المبذولة في هذا الموقع، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

لدي بنت عم عمرها 11 سنة، وقد وصلت سن البلوغ وبدأ عندها الحيض قبل رمضان هذا بأيام قليلة، وحين دخل عليها رمضان صامت أول يوم كاملا، ثم عاودتها الحيضة مرة أخرى، وكانت حيضتها غزيرة لدرجة أنها استمرت معها لمدة 25 يوما، حسابا من أول يوم بدأ معها الحيض قبل رمضان بأيام قليلة، ولم تنقطع عنها سوى أول يوم من رمضان، وتأكدت الأم من الدم وعرفت بأنه دم حيض من ثخانته ورائحته، حينها أخذتها والدتها للطبيب، وأخبرها بأن ما حدث لها بسبب تغيرات هرمونية وليس عليها قلق، لأن الأمر طبيعي وقد يحدث لأي فتاة في بدايات البلوغ، وتختلف مدة أو غزارة الحيض بين فتاة وأخرى.

وقد طهرت من الحيض بعد أيام في رمضان، وكانت تصوم ولكنها كانت لا تكمل الصيام لشعورها بتعب وعدم القدرة على الإكمال، وتشعر بالتعب الشديد كلما صامت لأنها تعاني من فقر الدم والضعف، ولا تأكل جيدا، فطلبت منها والدتها بأن تصوم نصف يوم تخفيفا عليها لخوفها على صحة ابنتها، وأيضا الوقت هنا في لندن طويل، فنحن نصوم 18 ساعة، وليس لهذه الفتاة القدرة الصحية لتصوم كل هذه الساعات، فالأمر صعب عليها ويكلفها صحتها، ويمكن أن تتدهور صحتها إن داومت الصيام وهي بهذه الحالة. أمها الآن تشعر بأنها آثمة لأنها تتعمد تفطير ابنتها خوفا على صحتها، فهي تتمنى أن تصوم ابنتها ولكن خوفها على ابنتها جعلها تفطرها، وهي الآن لا تعرف ماذا تفعل.

فهل على الأم ذنب؟ وهل عليها أن تدفع كفارة عن كل يوم أفطرت فيه ابنتها؟ أم ليس عليها شيء؟ وهل على الابنة قضاء ما أفطرته من رمضان في وقت الشتاء مثلا حين يكون النهار قصيرا؟

أرجو الإفادة وتوضيح الأمر، وأتمنى أن لا تحيلوني على أسئلة سابقة، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ S.A حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك - ابنتنا العزيزة - في استشارات إسلام ويب.

بالنسبة لهذه الفتاة فإن الحيض علامة على بلوغها كغيرها من الفتيات، وإذا صارت بالغة فإنه يلزمها ما يلزم سائر البالغين من الأعمال، بشرط القدرة على ذلك، وهنا مسائل لا بد من التنبيه لها:

الأولى: أن الحيض لا يزيد عن خمسة عشر يومًا، فإذا كانت مدة الدم تجاوزت خمسةَ عشر يومًا فإن هذه الفتاة مستحاضة، والمستحاضة ترجع إلى عادتها إذا كانت لها عادة قبل الاستحاضة، فإن لم تكن لها عادة واستطاعت أن تميِّز دم الحيض من غيره – بصفات دم الحيض كاللون والرائحة والكثافة – بشرط أن يكون التمييز صالحًا، أي ألا يزيد هذا الدم الذي ميَّزته على خمسة عشر يومًا، ولا ينقص عن يومٍ وليلة، فإذا لم يكن كذلك فإنه لا يصلح أن يكون حيضًا، وفي هذه الحالة – أعني: إذا لم يكن لها تمييزٌ يصلح – فإنها تتحيض ستة أيام أو سبعة أيام كغالب عادات قريباتها. هذا مذهب بعض العلماء، ويجوز لها أن تأخذ بهذا القول.

وإذا علمنا هذا سهل علينا بعد ذلك أن نعرف الأحكام الشرعية، ففي الوقت الذي يُحكم لها بالحيض لا تصوم ولا تصلي، وتقضي الصوم بعد ذلك ولا تقضي الصلاة. وأما الوقت الذي نحكم عليه بأنه استحاضة فإنها كغيرها من الطاهرات تصوم وتصلي، وتتوضأ لكل صلاة بعد دخول وقتها.

أما إذا عجزت عن الصوم للمرض الذي ذكرتِ وكان يشق عليها مشقة بالغة – كما ذكرتِ – فإنها معذورة، ويُرجع في معرفة هل يُمكن أن تُشفى من هذا المرض أو لا إلى الأطباء، فإن قيل: يُمكن أن تُشفى أو تقدر على القضاء في أيام الشتاء، فالواجب عليها أن تقضي عدد الأيام التي أفطرتها في الوقت الذي تقدر عليه. أما إذا كانت لا تستطيع القضاء ولو في الأيام القصيرة وكان لا يُرجى لها الشفاء من هذا المرض، ففي هذه الحالة لا يجب عليها الصوم، وإنما يجب عليها البدل، وهو إطعام مسكين عن كل يومٍ، مُد من الطعام – أي كيلوا إلا ربع من الرز تقريبًا - .

أما صيام نصف اليوم فإنه غير مُجزئ، فالمريض الذي يُباح له الفطر يجوز له أن يُفطر سائر اليوم.

نسأل الله تعالى أن يفقهنا جميعًا في دينه.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الشيخ أحمد الفودعي، مستشار الشؤون الأسرية والتربوية.
وتليها إجابة الدكتورة رغدة عكاشة، استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

إن الدورة الشهرية تظل غير منتظمة بعد البلوغ لمدة قد تصل أحيانا إلى ثلاث سنوات، وعدم الانتظام قد يكون على شكل تقارب أو تباعد في الدورة، أي من الممكن أن تنزل الدورة مرتين في الشهر الواحد، ومن الممكن أن تنزل مرة كل شهرين، وقد تنقطع لأشهر عدة، كما ومن الممكن أن تكون كمية الدم في الحيض غزيرة وطويلة، ومن الممكن أن تكون الكمية قليلة والمدة قصيرة، وكل هذا ناتج عن عدم توازن الهرمونات في جسم الفتاة في هذه الفترة من العمر، بسبب عدم اكتمال نضج المبيض وعدم تفاعله الجيد مع الغدة النخامية، لكن وبالرغم من أننا نقول بأننا نعتبر عدم الانتظام في الدورة بعد البلوغ أمر طبيعيا وفيزيولوجيا، إلا أنه يجب دوما مراقبة الفتاة جيدا حتى لا يحدث عندها فقر في الدم بسبب غزارة وطول مدة الطمث، وحتى يتم اكتشاف أي مرض غير ظاهر –لا قدر الله- قد يكون هو السبب في زيادة كمية النزف، مثل نقص الصفيحات الدموية أو خلل عوامل التخثر –لا قدر الله-، لذلك نصيحتي هي بأن يتم عمل بعض التحاليل الأساسية لهذه الفتاة وهي:

CBC- BLOOD SMEAR- PT -PTT

ويجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين كنوع من الاحتياط.

فإن كان كل شيء طبيعي -إن شاء الله- فهنا يمكن الصبر والانتظار لمدة سنة، مع إعطاء مقويات تحتوي على عنصر الحديد، مثل حبوب (سنتروم) حبة واحدة يوميا للوقاية من فقر الدم، مع الاهتمام بالتغذية بشكل جيد، بحيث تكثر الفتاة المتناول من اللحوم الحمراء والكبدة، والخضروات الورقية كالسبانخ والسلق وغيره.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليكم جميعا بثوب الصحة والعافية دائما.",د. أحمد سعيد الفودعي,2234181,2015-10-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من كثرة النوم وفقر الدم، أفيدوني,أعاني من النوم لمدة بين (9) إلى (12) ساعة، وعندي فقر دم حاد، ونقص فيتامينات، وهذا الشيء يضايقني.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النوم مفيد لتجديد طاقة الجسم، ومن المعلوم أن جسم الإنسان يفرز موادا مسكنة قوية أثناء النوم تسمى (إندورفينز) تشبه إلى حد كبير المورفين، وتساعد على راحة الجسم بعد يوم طويل من التعب والإرهاق، ولكن يكفي من (6) إلى (7) ساعات نوم، وما زاد عن ذلك قد يؤدي إلى نتيجة عكسية؛ لأن الحركة والنشاط والحيوية وأداء العمل أمر غاية في الأهمية، وقد يكون فقر الدم الذي تعانين منه، وربما الكسل في وظائف الغدة الدرقية، ونقص فيتامين (د) وباقي الفيتامينات من أهم أسباب الخمول والكسل، والنوم الزائد، ومع علاج فقر الدم، وتناول التغذية الصحية المنزلية المناسبة؛ سوف تنضبط ساعات النوم إلى المعدل المعقول إن شاء الله.

ولذلك يجب فحص وظائف الغدة الدرقية، وفحص فيتامين (د) وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وتناول مقويات للدم؛ لرفع نسبة الهيموجلوبين، وعلاج مشاكل الدورة الشهرية في حال وجودها؛ لأن النزيف الزائد أحد أهم أسباب فقر الدم، مع ضرورة ضبط الوزن؛ لأن النحافة والسمنة يؤديان إلى كثير من المشاكل الصحية.

ويمكنك تناول كبسولات رويال جلي، وكبسولات أوميجا (3)؛ لأنها تحسن المناعة، وتقوي الدم، وأخذ كبسولات فيتامين (د) كل أسبوع كبسولة لمدة (4) شهور لتقوية العظام، ويمكنك تناول حبوب الخميرة قبل الوجبات؛ لأنها تحتوي على خمائر (إنزيمات) للهضم تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم، وتساعد في زيادة الوزن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2289977,2015-10-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
وخزات في القلب والثدي وألم ينتقل لكل الأعضاء، ما تفسير الحالة؟,"السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 27 سنة، وأم لطفلين أنجبتهما بولادة قيصرية، وطولي 159 سم، ووزني 50 كلغ أو أقل، فهو غير ثابت، لكنني أميل للنحافة، وأعاني من جرثومة المعدة منذ ست سنوات تقريباً، وتعالجت منها مرتين، لكنني لم أتحسن.

وفي هذه الفترة أعاني من صداع مستمر في إحدى الجهتين من الرأس، وأشعر بتعب وخمول وكسل وإعياء من أقل مجهود، وأحيانا أشعر وكأنني لست مع الناس، وكأنني أعاني من الأنية، ولم أجد تفسيرا لحالتي.

ومنذ يومين أعاني من وخزات في القلب والثدي الأيسر، وألم يمتد في اليد اليسرى، وينتقل الألم إلى الكتف وينزل إلى اليد حتى الكف، وترتعش يدي وكأنها مضغوطة، ثم ينتقل الألم للخصر والمعدة من الجهة اليسرى، ونادرا ينتقل للجهة اليمنى.

أنا خائفة جدا يا دكتور أن يكون مرضا في القلب، أصبحت أفكر كثيرا وأوسوس، فأتمنى إفادتي، والرد السريع، وتفسير حالتي، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عيالي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تقتصر مشاكل النحافة على نقص الوزن فقط، بل إن سوء التغذية وعدم تناول الاحتياجات اليومية من العناصر الغذائية والأملاح المعدنية يؤدي إلى الكثير من الأمراض، مثل فقر الدم ونقص فيتامين د ونقص فيتامين B12، وهذه الأمراض تؤدي إلى الخمول والكسل والضعف العام، وإذا رافق تلك الأمراض مشاكل واضطراب في الدورة الشهرية، وما يصاحبها من فقد كميات دم زائدة، فإن المشكلة تزيد، ويزيد الخفقان، و تسارع نبض القلب ليس بسبب أمراض القلب، ولكن بسبب فقر الدم.

ومن المهم فحص وظائف الغدة الدرقية؛ لأن الكسل في وظائف تلك الغدة شائع بين النساء قرب عمر 30، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC فحص فيتامين B12 وتحليل بول وبراز، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وما لم يكن هناك عيوب خلقية في القلب أو الإصابة بالحمى الروماتزمية، فلا قلق أو خوف على القلب في مثل سنك، فليس للقلب علاقة بما تعانينه، والصداع أحد أهم أعراض فقر الدم، بالإضافة إلى الكسل والإعياء، مع ضرورة إعادة تحليل جرثومة المعدة مرة أخرى، لأن معاودة الإصابة بالجرثومة واردة جدا، وفي حال وجود الجرثومة فهناك العلاج الثلاثي المعروف لتلك الجرثومة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2287359,2015-09-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما هي آثار ومضاعفات دواء الأكامول؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي عمرها ٤٨ سنة، تعاني منذ أكثر من ١٠ سنوات من تعب وألم في العضلات، بحيث أنها تتألم من وضعيات جلوس معينة، ووهن وتعب عام.

أجرت العديد من الفحوصات، وكانت النتيجة سليمة، وأخبرها الطبيب أن هذا مجرد إرهاق، وصرف لها دواء زاناكس حبة كل يوم طوال العمر، ولكنها بعد فترة رفضت الاستمرار عليه لخوفها من آثاره، فصرف لها فيتامين (د) (كوليكاليسفرول) حبة يوما بعد يوم مدى الحياة، بالإضافة إلى الأكامول (باراسيتامول) بمقدار حبتين ليلا كل يوم مدى الحياة، وهي تريد التأكد من سلامة هذه الوصفة، وما إذا كان لها آثار خطيرة، لا سيما أنها مجبرة على أخذها طويلا، وكانت هناك بعض الإشاعات أن الأكامول يسبب الصمم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم عمل فحوصات متابعة، خصوصا لمن شارف على الخمسين من العمر، والفحوصات الأساسية المطلوبة هي فحص صورة الدم CBC وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4 وتحليل البول والبراز؛ لأن فقر الدم وكسل وظائف الغدة الدرقية من الأمراض الشائعة في مثل عمر الوالدة -حفظها الله-، وتؤدي تلك الأمراض إلى الوهن والضعف العام والكسل، مع ضرورة تناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وهناك جرعات مختلفة من فيتامين (د)، والذي أثبتت الدراسات أن معظم الناس كبارا وصغارا لديهم نقص في ذلك الفيتامين، وجرعة 1000 وحدة دولية من فيتامين د تغطي الاحتياج اليومي من ذلك الفيتامين، ويمكن تناولها يوميا بشكل دائم، ولا قلق من ذلك، وهناك جرعات أسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، تؤخذ كبسولة واحدة كل أسبوع، مع ضرورة شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأن فيتامين (د) يحتاج الكالسيوم لتقوية العظام، وليس له قيمة بدون عنصر الكالسيوم.

ولا داعي لتناول حبوب المسكن يوميا، ويمكن الاكتفاء بالحمام الساخن والمشي والمساج؛ للتخفيف من الألم، وتناول الحبوب عند الضرورة القصوى، ومع ضبط نسبة فيتامين (د) وعلاج فقر الدم، وتناول منتجات الألبان وشرب الحليب، سوف تتحسن الحالة الصحية للوالدة -حفظها الله-، والجرعات السامة من حبوب باراسيتامول ما زاد عن 8 أقراص يوميا لعدة أيام وأسابيع، وتناول قرصين عند الضرورة لا شيء فيه -إن شاء الله-.

وفقها الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2287067,2015-09-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
حامل وأعاني من نقص الحديد وخائفة من النزيف.. فكيف أرفع نسبة الحديد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة حامل في الشهر الثامن، ومنذ الشهر الرابع وأنا أعاني من نقص الحديد، فقد كانت النسبة (8.30)، فأخذت المحلول كل أربعة أيام، والذي يحتوي على ثلاث حقن سكر وفير، مع كبسولة الحديد (هيما كابس)، بالإضافة إلى أنني منذ بداية الحمل حتى الآن أتناول (كوبال اف)، قرصا كل يوم، ومنذ الشهر الرابع حتى الآن والنسبة لا تزيد، ولا أعلم السبب، وأخاف من النزيف -لا قدر الله- أثناء الولادة، ولا أعلم كيف أرفع نسبة الحديد، فأنا ما زلت مواظبة على المحاليل كل أربعة أيام، فما هو الحل لمشكلتي؟

علماً أنني أتناول اللحم، والدجاج، والسمك، والكبدة، والتمر، ولا يوجد تأثير، والنسبة ما زلت كما هي لا تتحرك.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكلما تقدم الحمل كلما زادت كمية السوائل في الجسم، والبلازما في الدم على حساب الزيادة في كرات الدم الحمراء، وبالتالي يحدث ما يمكن تسميته تخفيف الدم، لأن مكونات الدم نفسها تكون موجودة في كمية بلازما أكثر من ذي قبل.

ولكن من المعروف أن أقل نسبة هيموجلوبين معتدلة ومقبولة هي (10.5)، وما دونها يعتبر فقر دم أو أنيميا، وبالتالي فإن نسبة (8.3 )، تعتبر فقر دم شديد، ولكن من المهم تغيير المعمل، وفحص صورة الدم في مختبر معروف عنه النتائج الجيدة، لأن في صورة الدم يتم فحص نسبة الهيموجلوبين، وفحص مؤشرات كرات الدم الحمراء (MCV & MCHC)، مع فحص نسبة (Haematocrite ratio)، وفي حال استمرار نقص نسبة الهيموجلوبين، فقد يتعلق ذلك ببعض أمراض الدم الوراثية، مثل: السلاثيميا، والأنيميا المنجلية، ومرض (G6PD)، ولذلك يجب عمل صورة الدم، وفحص (HB electrophoresis)، وفحص نسبة (Serum ferritin) في الدم، وعرض النتيجة على أخصائي أمراض الدم للاطمئنان، وفي حال سلامة التحاليل، وعدم وجود أمراض وراثية، فيمكنك الاستمرار على تناول العلاج المذكور، وفي حال وجود مثل تلك الأمراض، فإن تناول الحديد يضر ولا يفيد.

مع ضرورة أخذ كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (50000) وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة ثلاثة شهور، مع شرب الحليب كلما أمكن ذلك لتقوية عظامك، وعظام الجنين، وتناول حبوب الكالسيوم، ولكن في غير وقت تناول الحديد، حتى لا يؤثر الكالسيوم على امتصاصه عند تناولهما سويا، مع ضرورة الترتيب للولادة في المستشفى، والمتابعة في الفترة المتبقية من الحمل مع الطبيبة المعالجة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2286504,2015-09-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل الأنيميا يمكن أن تسبب ضعفا في عضلة القلب أو الضغط النفسي؟,"السلام عليكم.

قد قدمت استشارة من قبل تحت رقم (2284421) وهذه تكملة لتلك الاستشارة.

أولا: هل إيقاف الدواء به مخاطر؟ آخذ الدواء لمدة أسبوعين إلى الآن، والمشكلة أن الدواء قد سبب انخفاض ضغطي كثيرا، ووصل النبض إلى 50 ولا أعرف كيف أتوقف عن الدواء؟

وهل الأنيميا من الممكن أن تسبب ضعفا في عضلة القلب أو الضغط النفسي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لوقف الدواء المذكور لديك أية مخاطر طالما لا يحتاج القلب والجسم إلى تناوله، ولذلك يمكنك اتباع التعليمات الواردة في الاستشارة السابقة، وتناول مقويات للدم وفيتامين (د) وفيتامين (ب) المركب، وتناول السوائل، وبعض المخللات حتى يتحسن الضغط، مع ضرورة وقف تلك الأدوية دون إبطاء، ولا مانع من تصوير القلب بالإيكو للاطمئنان على عضلة القلب وعلى كفاءة الأداء.

والأنيميا تؤدي إلى الخفقان؛ لأن القلب يضطر للعمل بجهد أكبر حتى يتم توصيل كمية الدم القليلة للجسم بمعدل أعلى لتعويض النقص في الدم، وهذا الأمر يشبه نقل العدد الزائد من الركاب بسيارة واحدة فيضطر السائق إلى الذهاب والإياب بسرعة أكبر حتى ينقل أكبر كمية من الركاب، أما لو وجد عدد من السيارات لأصبح الأمر هينا، ولما اضطر السائقين إلى السرعة بالسيارات عن المعدل الطبيعي.

والأنيميا تسبب توترا وقلقا نفسيا، ولذلك يجب علاج الأنيميا؛ لتهدئة عضلة القلب، ولتقوية الدم، وللتخلص من الخفقان، ولضبط الحالة المزاجية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2286362,2015-09-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من أمراض كثيرة فهل سببها التصلب اللوحي؟,"السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 23 سنة، أعاني منذ فترة من أعراض كثيرة، في البداية كنت أشعر بدوخة، وضيق في النفس، وهذه الأعراض نتيجة ضعف الدم، حيث كانت نسبة الدم 10، ونقص في مخزون الحديد.

وتطورت الأمور فأصبحت أشعر بعدم التوازن، ودائما أشعر بأنني سأسقط أرضا لكن هذا لم يحدث -ولله الحمد-، مع شد في عضلات الساقين، والظهر، والرقبة، وأستيقظ في بعض الأحيان على خدران بالشق الأيمن من جسمي.

هل هذه أعراض التصلب اللوحي المتعدد، أم من الممكن أن يكون الموضوع أبسط؟ لأنني خائفة من الذهاب إلى الطبيب؛ خوفا من هذا المرض.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه بسبب فقر الدم، ونقص فيتامين (د)، وفيتامين (ب) المركب، وكثيرا ما تعاني الفتيات من فقر الدم بسبب ربما مشاكل في الدورة الشهرية، وسوء التغذية الناتج عن تناول الوجبات الجاهزة الفقيرة في المكونات الغذائية الضرورية، وعند البدء في تناول مقويات الدم يبدأ التحسن التدريجي في الوظائف الحيوية؛ لأن الحديد مطلوب لتكوين الإنزيمات الضرورية لتلك العمليات الحيوية، بالإضافة إلى تكوين الهيموجلوبين.

وكما قلنا فإن فقر الدم ونقص فيتامين (د)؛ يؤدي إلى ضعف ووهن العظام، وإلى الشعور بالألم، خصوصا مع الجلوس لفترات طويلة على المقاعد أثناء الدراسة والعمل.

ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي وأوميجا 3، بالإضافة إلى Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور؛ لأنه ضروري جدا لتقوية العظام، وتجنب مرض الهشاشة فيما بعد.

وأخذ حقن مغذية للأعصاب، neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم عند الضرورة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا، وكبسولات Myolgin ثلاث مرات بعد الأكل.

ولا علاقة لما تعانيه بمرض التصلب اللوحي المتعدد.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2272118,2015-08-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
تنتابني مشاعر غريبة من القلق والخوف من الموت، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 15 سنة، منذ 6 أشهر أعاني من سرعة في ضربات القلب وضيق في التنفس ودوخة، وشعور بالجنون، والرغبة في الصراخ والركض كالمجانين، وأشعر كأن جسمي يريد أن يرتعش ولكن هناك شيء يمنعه، وأحيانا أشعر بوخز في القدمين، وأشعر أيضا بأنني غير واعية لما يحدث حولي، وبدأت أعاني من وسواس الموت، خاصة إذا شاهدت فيلماً أو مسلسلاً ومات فيه أحد الممثلين، أقول: أنني سأموت مثله وسأمرض مثله.

ذهبت مع أبي للطبيب، وأجريت عدة تحاليل وفحوصات للغدة الدرقية والدم وكانت سليمة، إلا أنني أعاني من الأنيميا الحادة، مما زاد خوفي من الموت، وأصبحت أشعر بالتعب الجسدي طوال اليوم، والإرهاق والنعاس، وخفت أن أموت بالأنيميا، وأشعر بأنني لن أستطيع اللحاق بالعام الدراسي هذه السنة، وسأموت قبل أن نبدأ به، وحتى إن عشت حتى بداية العام الدراسي فإنني لن أكمله.

تنتابني مشاعر غريبة جداً لا أستطيع وصفها لصعوبتها، فأرسلت مشكلتي لأحد الصفحات المتخصصة في الأمراض النفسية في الفيسبوك، وقالوا لي: أنني أعاني من أمراض نفسية وأن حالتي نادرة، ويجب علي مقابلة الطبيب المختص، وقد تزداد حالتي سوءًا إذا لم أعالجها بسرعة، ومن الممكن أن تزول لأنني لا أزال صغيرة، هذا الأمر زاد من قلقي وخوفي من دنو الأجل.

لا أستطيع الذهاب إلى طبيب نفسي فأهلي يرفضون ذلك، ولا أرغب بالذهاب لأي طبيب، وأريد أن أبدأ العام الدراسي وأنا مطمئنة، وأن أعود كما كنت في السابق، وأحصل على نسبة عالية هذه السنة، ولا أريد أن تعيقني هذه الأعراض عن الدراسة، فهلا وجدتم لي حلاً؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالفعل هذا الخوف الذي تعانين منه خاصة الخوف من الموت وتسارع ضربات القلب وضيق التَّنفُّس، وأنه إذا مات أحد الأشخاص تتخوفين أن يكون موتك بنفس موته أو بنفس مرضه، هذا لا شك ناتج من نوبات هرع وهلع مصحوبة بمخاوف مرضية، وقطعًا أعراضك ازدادت لأنك تعانين من فقر الدم، والأنيميا تؤدي إلى تسارع في ضربات القلب والشعور بضيق التنفس خاصة مع أي جُهدٍ.

أيتها -الفاضلة الكريمة-: حالتك ليست نادرة، أحترِمُ كثيرًا الرأي الذي ورد واطلعتِ عليه في الفيسبوك، لكني أخالفه تمامًا، فحالات القلق والمخاوف كثيرة ومنتشرة جدًّا، خاصة في فترات المراهقة -والحمد لله- معظم الشباب والشابّاَت يتجاوزنها تمامًا بعد فترة ليست بالطويلة، إذًا هي حالة نفسية مرتبطة بالمرحلة العمرية، ونعتبرها عابرة، ونعتبرها من الحالات التي قد تنتهي تلقائيًا في معظم الأحيان.

الذي أريده منك هو أن تتجاهلي هذه الحالة تمامًا -ويا أيتها الفاضلة الكريمة-: الخوف من الموت لا يُنقص من عمر الإنسان ولا يزيد من عمره أبدًا، فاحرصي على صلاتك وعلى أذكارك وعلى تلاوة القرآن، واسألي الله تعالى أن يحفظك، واسأليه أن يجعل خير عمرك آخره، وخير عملك خواتمه، وخير أيامك يوم تلقينه، واسأليه أن يُصلح دينك الذي هو عصمة أمرك، ويُصلح لك دنياك التي فيها معاشك، ويُصلح لك آخرتك التي إليها معادك، وأن يطيل في عمرك بصالح العمل، وأن يجعل الموت راحة لك من كل شر.

أنت -الحمد لله تعالى- لديك توجُّه إيجابي جدًّا، حيث إنك مهتمَّةٌ جدًّا بمستقبلك التعليمي والأكاديمي، وهذا أمر عظيم، الذي يحسُّ هذا الإحساس، أي إحساس الغيرة نحو اكتساب المعرفة لا بد أن ينجح -بإذنِ الله تعالى، وإن شاء الله تعالى- يُكتب لك التوفيق والسداد في مستقبل أيامك، وفي دراستك على وجه الخصوص.

إذًا أريدك أن تطمئني، هذه الحالات كثيرة منتشرة، وتختفي تلقائيًا، لكن في حالتك لا بد أن تُعالجي الأنيميا، وعلاج الأنيميا ليس بالصعب أبدًا -أيتها الفاضلة الكريمة-، حسِّني من مستوى التغذية لديك، وقطعًا الطبيبة يمكن أن تُعطيكِ حبوب الحديد وبعض الفيتامينات، وهذا تلقائيًا وتدريجيًا سوف يُحسِّنُ كثيرًا من نسبة الدم لديك.

عليك أيضًا بالنوم الليلي المبكر، النوم المبكر يُساعدك كثيرًا في الاستقرار النفسي، وكذلك في علاج الأنيميا، وسوف تحسِّين -إن شاء الله تعالى- بنشاط كبير في فترة الصباح.

حاولي أن تتفاعلي مع والديك ومع إخوتك وأخواتك وصديقاتك، وهذا مهمٌّ جدًّا، لأن الإنسان حين ينفرد مع نفسه ولا يتفاعل تتكاثر عليه مثل هذه الأعراض، وتأتيه في شكل همومٍ مستمرة، لكن صرف الانتباه والابتعاد عنها من خلال الانخراط في أنشطة اجتماعية، ونوع من التفكير الإيجابي، قطعًا هو مطلوب جدًّا.

أيتها -الفاضلة الكريمة-: عليك بتمارين الاسترخاء، تمارين مفيدة، أثبتتْ جدارتها وفعاليتها، خاصة فيما يتعلق بالشعور بضيق التنفس وتسارع ضربات القلب وكذلك الخوف، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015)، أريدك أن تطلعي عليها وتقومي بتدارسها، وتُطبقي ما بها فهي مفيدة.

بالنسبة لمقابلة الطبيب: إن قابلت الطبيب النفسي هذا أمرٌ حسنٌ، لكن ليس ضروريًا حقيقةً، لأن حالتك بسيطة، لكن حين تذهبين للطبيبة في الرعاية الصحية الأولية من أجل علاج الأنيميا، اذكري لها أيضًا أننا قد ذكرنا لك أنك تعانين من حالة هرع بسيطة أدَّتْ إلى ما نسميه بقلق المخاوف، ويمكن أن تُعطيك دواءً بسيطًا جدًّا مثل (إندرال Inderal)، والذي يعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol) بجرعة بسيطة، عشرة مليجرامٍ يوميًا لمدة أسبوعين، ثم عشرة مليجرامٍ صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم عشرة مليجرامٍ صباحًا لمدة أسبوعين، ثم تتوقفي عن تناوله، أعتقد أن ذلك سوف يكون كافيًا جدًّا، وأنت لست في حاجة لأكثر من ذلك.

أرجو أن تكون اطمأنت نفسك، وأنا متفائل جدًّا أن أمورك سوف تسير على خير وإلى خير -إن شاء الله تعالى- .

باركَ الله فيك، وجزاك خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2285016,2015-08-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من إغماءات كثيرة، فهل عندي مشكلة في القلب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا بنت عمري 19 عاما، عانيت من إغماءات كثيرة خلال ال(3) شهور الأخيرة، بحيث يحدث لي إغماء عند القلق والتوتر والخوف، أو البكاء، وحدث لي أيضا أثناء النوم أو عند الاستيقاظ مباشرة، فذهبت إلى طبيب، فقال لي: إنها أنيميا.

وفي يوم ليلا عانيت من قلق وتوتر، وأحسست بوجع في قلبي، ودوخة، فذهبت إلى المستشفى، وقام الطبيب بإجراء فحوصات على القلب، وقال لي: إن عضلة القلب بها إرهاق، وهذا بسبب الضغط النفسي الزائد. وأعطاني دواء (ديجوكسين) و(كابتوبريل) مع العلم أن تاريخ عائلتي الطبي لا يوجد به أي أمراض في القلب، ونقوم دائما بفحص دوري، فهل هذا تشخيص خاطئ؟ وهل الحل الأمثل هو هذان الدواءان؟ وهل أعيد التشخيص أم لا؟ وهل من الممكن أن فتاة بعمري تصاب بهذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ المحبة لله حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يصح تناول دواء (ديجوكسين Digoxin) و(كابتوبريل Captopril) إلا في حال فشل في عضلة القلب نتيجة مرض مزمن يسمى (congestive heart failure) وأنت - ابنتي - لا تعانين من ذلك المرض، ولكن تعانين من فقر دم، ونقص فيتامين (د)، وضعف وهزال؛ نتيجة سوء التغذية، ولذلك يجب التوقف عن تلك الأدوية، وعدم تناولها، مع ضرورة فحص صورة دم (CBC) وفحص فيتامين (د) وتحليل بول، وتحليل براز، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

والإغماءات والدوخة والصداع في سن الشباب ليس له علاقة بالقلب، ولكن له علاقة بفقر الدم، أو الأنيميا، وهي التي تؤدي إلى الدوخة، والشعور بالكسل، والقلب ما هو إلا مضخة لضخ الدم الموجود، وفي حالة فقر الدم فإن القلب يحاول العمل أكثر لإيصال الدم إلى كل أجزاء الجسم؛ فيحدث تسارع النبض، أو الخفقان، ويمكن -للتأكد من ذلك- عمل تخطيط للقلب، وعمل إيكو أو سونار على القلب.

ويصاحب فقر الدم في كثير من الأحيان نقص في فيتامين (د) ونقص في فيتامين (B12) ونقص الكثير من العناصر الغذائية الضرورية، ولذلك يجب تناول نوع من مقويات الدم، وتناول كبسولات فيتامين (د)، وحبوب الكالسيوم، وتناول الغذاء الصحي السليم، وأخذ قسط من الراحة في القيلولة، والنوم مالا يقل عن ساعة ظهرا، والنوم العميق ليلا لمدة (5) أو (6) ساعات، خصوصا وأن الجسم يفرز موادا مسكنة قوية جدا تماثل المورفين، تسمى (إندورفينز Endorphins) تسكن ألم اليوم الماضي، وتؤدي إلى حالة من النشاط والحيوية، مع ضرورة تناول بعض المخللات والأجبان المالحة؛ لأن ملح الطعام ضروري لضبط ضغط الدم، مع شرب المزيد من الماء والعصائر للغرض نفسه.

مع ضرورة تناول البروتين الحيواني من اللحوم، والأسماك، والدجاج، والبيض، والعسل، والتمور، وذلك لضبط الوزن وزيادته (10) كجم على الأقل؛ لكي يصل إلى (65) كجم، وسوف يمن الله عليك بالشفاء إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2284421,2015-08-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من السمنة المفرطة ونقص الحديد، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة، أعاني من السمنة المفرطة، وعدد أيام الدورة الشهرية ثلاث أيام فقط، أود معرفة الفحوصات والتحاليل الطبية التي يجب علي عملها للتأكد من مستوى الحديد في الجسم، حيث أنني أعاني من نقص الحديد وفقر الدم، وأشعر بالبرودة بسرعة، وأثناء الدورة الشهرية أشعر بحرارة شديدة عدا الأطراف تكون باردة، كما يتساقط شعري بكمية كبيرة، وفي بعض الأحيان يكون في نهاية الشعرة قطعة بيضاء، مما قل من كثافته إلى الربع تقريباً بدون ظهور فراغات، وفي بعض الأحيان أشعر بصداع نصفي في منطقة الحاجب.

هل من الممكن أن تكون هذه أعراض لمشاكل في الغدة الدرقية، أو مستوى فيتامين D و B12 في الجسم؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nadaa ... حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ... وبعد:

الفحوصات الضرورية للتأكد من تشخيص فقر الدم وأسبابه:
- عمل صورة دم CBC.
- عمل تحليل Serum ferittin.
- تحليل TIBC أو Total iron binding capacity.
- تحليل hemoglobin-electrophoresis لدراسة الهيموجلوبين.
ثم بعد ذلك تناول العلاج حسب نتيجة التحاليل.

والمشكلة الكبرى في السمنة، وهي التي تؤدي إلى ضعف الدورة الشهرية بسبب حالة التكيس على المبايض، وفقر الدم يؤدي إلى تساقط الشعر والكسل والخمول والضعف العام، ولذلك يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال:

- حمية غذائية.
- ممارسة الرياضة.
- عمل هدف شهري لإنقاص الوزن يجب الوصول إليه.
- وكثيرًا ما يكون هناك نقصًا في فيتامين (د)، ونقصاً في فيتامين (ب) المركب، و(B12) في الجسم.

- مع ضرورة فحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & Free T4)، لأن الكسل في وظائف تلك الغدة يؤدي أيضا إلى الكسل والخمول، وإلى ضعف التبويض وضعف الدورة الشهرية.

- مع ضرورة فحص هرمون الحليب أيضا، وتناول العلاج المناسب في حال ارتفاعه.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2284418,2015-08-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
برنامج غذائي لفتح الشهية والتخلص من فقر الدم,"السلام عليكم

أنا فتاة، وزني 47 كيلو، وطولي 1.64 سم، منذ 3سنوات اكتشفت أن لدي فقر الدم، فأخذت العقاقير، وفي كل مرة أقوم بالتحليل أجده تحت المعدل، ودقات قلبي متسارعة، ودورتي غير منتظمة، وأعاني اضطرابا في الشهية وألما دائما في كفيَّ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ maroua حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اضطراب الدورة الشهرية وزيادتها عن المعدل هو السبب الرئيس في فقر الدم، رغم تناولك للمقويات، وفقدان الشهية مع نقص الوزن، واضطراب الدورة قد يكون مرتبطا بحالة فقدان الشهية العصبي (Anorexia nervosa) ويتصف بالاضطراب في الأكل، والانخفاض الشديد في وزن الجسم، ومن أعراضه الخوف الشديد من اكتساب الوزن أو السمنة، على الرغم من النقص في الوزن، ووجود حالة من الأنيميا، ونقص الحديد في الدم، والتي تؤدي إلى الشعور بالكسل والصداع، والخفقان، وضيق التنفس والجفاف.

وبالتالي يمكنك زيارة طبيب نفسي للوقوف على الحالة وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي؛ لإخراج ما بداخلها من توتر وقلق، ولفهم طبيعة المرض؛ كل ذلك يساعد كثيرا على الشفاء إن شاء الله، والعلاج هو أسهل ما في الموضوع، ودواء (Prozac 20 mg) المضاد للاكتئاب من أفضل الأدوية لعلاج فقدان الشهية العصبي، وحالة الاكتئاب المصاحبة له، وعليك بالاستمرار عليه لمدة 6 أشهر، وهذا سوف يؤدي إن شاء الله إلى تحسن الشهية، بالإضافة إلى ضرورة تناول وجبات خفيفة ومتكررة، ومليئة بالسعرات الحرارية، حتى يزيد الوزن، ويمكنك تناول حبوب صداع عند الضرورة، وتناول كبسولات أوميجا 3 ورويال جلي لتقوية الدم إن شاء الله.

ولا مانع من تناول حبوب منع الحمل، وهي تناسب الفتيات غير المتزوجات، واللاتي يعانين من اضطراب الدورة الشهرية، مثل ياسمين أو كليمن لمدة 3 أشهر، والتوقف عنها ثم تناول حبوب دوفاستون 10 مج مرتين يوميا، من اليوم الـ 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم الـ 26 من بدايتها، وذلك لتنظيم الدورة الشهرية في الأشهر الستة القادمة، وهي الفترة التي سوف تتحسن فيها الشهية، وتنتظم فيها الدورة الشهرية إن شاء الله.

وهناك الكثير من الأطعمة تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها، مثل المخللات والسلطات والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات، والتمر والعجوة، مع زيت الزيتون، وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية وتحتوي على سعرات حرارية عالية.

كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتفيد في زيادة الوزن، وبالتالي يتحسن الوزن إن شاء الله، ويمكنك تناول مقويات للدم؛ للتغلب على حالة الضعف العام، وعدم التركيز، وسوف تتحسن حالتك الصحية إن شاء الله.

ومن السهل زيادة الوزن عن طريق تناول التمر، والعسل، والمعجنات، والمكسرات، والبروتين الحيواني، ولكن يجب الاهتمام بالتغذية الجيدة، وتقوية العظام عن طريق أخذ حقنة فيتامين (د 600000) وحدة قياس معروفة في الصيدليات مرة واحدة، ويتبع ذلك أخذ كبسولة فيتامين (د) كل أسبوع لمدة شهرين، مع أقراص كالسيوم 600 مج مرتين يوميا، ولمدة شهرين أيضا.

وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا، والبعد النهائي عن المشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة؛ لأنها تؤثر على العظام مع ممارسة الرياضة حتى تحصلي على لياقة بدنية عالية.

والخميرة تحتوي على فيتامين (ب) المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم، وزيادة الوزن إذا تم تناولها في صورة حبوب، أو خميرة جافة مع الزبادي، وحتى العصائر، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح، كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض؛ كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2283781,2015-08-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
لدي تشنج وحرارة وتكسر للأظافر ونزيف في الضرس، ما سبب كل ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة وأنا أعاني من تعب غريب، حيث أطراف يدي تتشنج لمدة ثانيتين تقريبا، وأشعر بحرارة في الأطراف، وتقطع الجلد حول الأظافر وتكسرها ونزول دم وصديد منها، وظهور حبة في الثدي الأيسر فيها صديد، وأحس بحرارة في أوقات معينة من اليوم، وآلام في الجسم تشبه آلام الدورة الشهرية، علما أن الدورة لم تنزل في الشهر الماضي.

واليوم نزل من ضرسي الثالث قبل الأخير في الفك السفلي دم عندما استيقظت من النوم، واستمر لمدة طويلة حتى توقف، وأعاني من حساسية جلدية في الجسم، من حكة واسوداد في الرقبة وباطن الكوع والركب، مع الساقين، وبين الثديين، وأحيانا تتحول إلى جروح، وأتوقع أنني أعاني من ضغط الدم، لأنني منذ سنة ونصف تقريبا، بدأت أعاني من نزيف الأنف في حالة الغضب.

أتمنى أن تفيدوني، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس شرطا من يعاني من نزيف الأنف أن يكون لديه ارتفاع في ضغط الدم، والأمر غاية في البساطة، فيمكنك قياس الضغط في مركز صحي أو عيادة خاصة، عدد ثلاث قراءات، كل ثلاثة أيام قراءة، ومقارنة القراءات الثلاث والحكم بعد ذلك على مستوى الضغط، والمفروض أن يكون في حدود 120/ 80 وفي الأعمار الأكبر سنا ممن تخطوا الأربعين، فإن 139 / 89 يعتبر ضغطا طبيعيا.

وتشنج الأطراف لعدة ثوان وقد يطول ذلك حالة تسمى tetany وتبدأ الحالة بمعدل تنفس سريع، نتيجة انفعال أو توتر أوغضب، ويحدث مع تلك الحالة بعض التغيرات في أملاح الدم، وأهمها الكالسيوم، مع اختلاف تركيز ثاني أسيد الكربون الناتج من هواء الزفير، مما يؤدي إلى تشنج الأطراف وهي حالة self limited، بمعنى أنها تخف وتختفي من تلقاء نفسها، مع ضرورة العمل على تناول حبوب الكالسيوم 300 مج مرتين في اليوم، لمدة شهرين، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية، لمدة 2 إلى 4 شهور، وشرب المزيد من الحليب، وضرورة التحكم في الانفعالات، والتنفس ببطء وتنهيد عند المواقف الانفعالية، والوضوء يطفئ الغضب كما يطفئ الماء النار، كما أوصى بذلك المصطفى الحبيب -صلوات ربي وسلامه عليه-.

ومن الواضح وجود فقر دم ونقص في كثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية، وهذا يؤدي إلى ضعف البشرة، وتكسرالأظافر والإحساس بالألم في الجسم كافة، وبالتالي يجب تناول مقويات للدم مثل materna، وتناول كبسولات فيتامين دال، وحبوب فوليك أسيد، وأخذ حقن neurobion في العضل يوما بعد يوم؛ لتغذية الأعصاب، والتغذية الجيدة، وتناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب، مثل الشوفان والجريش والبروتين الحيواني، وتناول عصير الجزر والبرتقال، الذي يحتوي على فيتامين A& C بكثرة.

مع ضرورة المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2283381,2015-08-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
وجود آلام في البطن والظهر تسبق الدورة الشهرية، كيف أتعالج منها؟,"السلام عليكم

أنا سيدة متزوجة عمري 33 سنة، أشعر دائما بأعراض الأنيميا من بداية نزول الدورة الشهرية، حيث أنني أشعر بضيق التنفس، والخنقة في الصدر والهبوط، وسرعة ضربات القلب من أقل مجهود، وخمول، وكل شهر تصيبني هذه الأعراض مع بداية نزول الدورة الشهرية.

والدورة الشهرية تنزل كل 26 يوما، ولكن آخر دورة تأخرت عن موعدها بيومين، وظننت أنني حامل؛ لأنني أحسست بألم في ظهري قبل موعد الدورة بيومين، وكان ينتقل، يشبه طلق الولادة، وتنزل إفرازات بيضاء كثيرة أحيانا، وأحيانا ماء قبل موعد الدورة بحوالي أسبوع.

أريد أن أعرف ما سبب تأخر الدورة، وما سبب هذا الألم؟ وحتى بعد نزولها أشعر بآلام شديدة في البطن والظهر أشد من ذي قبل، أريد حلا لهذه الأعراض التي تلازمني مع بداية الحيض.

وبالنسبة لحقنة فيتامين دال التي تؤخذ كل 6 أشهر، هل لها أضرار؟ لأنني أشعر بأن لدي نقصا في الكالسيوم؛ بسبب الحمل والرضاعة.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الدورة الطبيعية هي التي يكون طولها بين 24-34 يوما, وتكون مدة الحيض فيها من 2-9 أيام، وعندما نقول: بأن الدورة هي 28 يوما؛ فالمقصود هو الرقم المتوسط فقط, لذلك فإن تأخير أو تقديم يومين في الدورة الشهرية هو أمر مقبول وطبيعي, ولا يعني بأنها أصبحت غير منتظمة.

بالنسبة للدوخة وضيق التنفس: على الأرجح أنها من الأعراض التي تسبق نزول الدورة, وهي ما نسميها بأعراض ما قبل الطمث؛ لأنها لا تكون مستمرة طوال الشهر, فلو كان سببها فقر الدم, لكانت استمرت طوال الشهر, على كل حال, وكنوع من الاحتياط أرى من الأفضل عمل تحليل للدم للتأكد أكثر, وهو: cbc.

بالنسبة للألم الذي يسبق نزول الدورة واستمراره خلالها أو بعدها: فإن كانت هذه هي المرة الأولى, ولم يكن متكررا في كل الدورات, فعلى الأرجح بأن سببه هو تأخر الدورة، وحدوث كيس وظيفي بسيط على المبيض بسبب هذا التأخير، فإن كان قد اختفى الآن, فلا مشكلة ولا داع لعمل أي شيء آخر.

لكن إن كان هذا الألم يتكرر في كل الدورات, فهنا يجب عمل تصوير تلفزيوني ثلاثي الأبعاد للرحم والمبيضين، والأفضل أيضا أن يتم عمل تنظير للحوض؛ للتأكد من عدم وجود بعض الحالات المرضية الخفية، كالالتهاب أو داء البطانة الرحمية الهاجرة، أو غير ذلك, وكعلاج مؤقت وعرضي يمكنك استخدام المسكنات من نوع البروفين عندما تشعرين بالألم إلى أن يتم التأكد من التشخيص.

وبالنسبة لإبر فيتامين دال: هي إبرة تعطى لعلاج النقص الشديد في هذا الفيتامين, ولا تعطى للوقاية من النقص, لذلك لا يجوز تناولها إلا في حالة وجود نقص, وأنصحك بعمل تحليل لفيتامين دال في الدم, فإن تبين بأن لديك نقصا شديدا, فهنا يمكن أن تتناولي هذه الإبر, أما إن كان نقصا بسيطا, فالأفضل هو تناول الحبوب يوميا, بجرعات بسيطة, فهذا أسلم ويفي بالغرض -بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2280479,2015-07-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من النسيان والإجهاد والتوتر، فهل الأنيميا لها علاقة بالموضوع؟,"السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 24 عاما، أعاني من النسيان الكثير، وتغير في إدراك الأمور، والحساسية الشديدة لأبسط الأمور، وربما أنزعج من أقل ضوضاء، أو أي إضاءة قوية، بالإضافة إلى الإغماء المتكرر، وانخفاض الضغط، والإحساس بعدم التوازن، والصداع الشديد.

وقد أجريت فحصا منذ عدة أشهر، واكتشفت بأن الأنيميا نسبتها 9، واستمررت على العلاج، ولكن يزداد الوهن والضعف رغم ذلك، فهل لا بد من زيادة المكملات الغذائية كفيتامين سي مع أقراص الحديد؟

أمر آخر هام وهو: أني أشعر بأن هناك صوتا داخليا يتحدث، ولكن عندما أسترجع الكلام لا أتذكر أي شيء، فهل يكون عرض لمرض نفسي، أو عصبي؟

علما بأني أعاني من إجهاد وتوتر في الفترة الحالية نظرا لكثرة البحث عن العمل، ومحاولة إكمال الدراسات العليا في تخصصي، بالإضافة إلى التغيرات من حولنا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النسيان الكثير وعدم التركيز قد تكون له أسباب كثيرة، منها: القلق النفسي، فقر الدم، الإجهاد الجسدي، في بعض الأحيان الاكتئاب النفسي قد يلعب دورًا، وكذلك عدم الاستقرار الاجتماعي، هذه كلها ربما تلعب دورًا في النسيان المتكرر.

الذي استوقفني في رسالتك أنك بالفعل لديك مشكلة، ليست مشكلة معقدة -إن شاء الله تعالى-، وإنما هي مشكلة بسيطة لكنها مُتعددة الجوانب، فهناك النسيان، وهناك الإغماء المتكرر، وهنالك ضعف الدم، وهنالك عدم الراحة النفسية، وهذا الصوت الداخلي الذي تسمعينه أعتقد أنه ناتج من القلق وليس أكثر من ذلك.

أيتها الفاضلة الكريمة: أنت تحتاجين لإجراء فحوصات طبية، فاذهبي إلى طبيبة المركز الصحي، وأنت ذكرت أن الأنيميا موجودة لديك، والاستمرار على العلاج يعتبر أمرًا مهمًّا.

وبالنسبة لحالات الإغماء المتكرر، وانخفاض الضغط، هذه تُعالج، ويجب أن تُعالج، وهنالك طرق ووسائل طبيعية وغذائية ترفع من ضغط الدم، كمحاولة زيادة مِلح الطعام في الأكل، وتناول الأجبان، هذا كله يُحسِّنُ من ضغط الدم لديك، كما أنك في حاجة لتناول الحديد، وحمض الفوليك يُحسِّنُ من مستوى الدم لديك، والصداع الشديد له علاقة كبيرة جدا بانخفاض ضغط الدم، وكذلك فقر الدم.

إذن المحكَّ الجوهري والرئيسي هو أن يتحسَّن ضغط الدم لديك، وكذلك تتحسِّن نسبة الهيموجلوبين، وأعتقد أن هذا سوف يُساعدك كثيرا.

إذن اهتمِّي بالنظام الغذائي، وأريدك أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة، وأفضل نوع من الراحة هو النوم الليلي المبكر، ومارسي التمارين الرياضية، والتمارين الاسترخائية البسيطة، فهذا أيضًا كله يُساعدك ويزيل عنك الإجهاد النفسي وكذلك الجسدي.

أيتها الفاضلة الكريمة: تفحصي دائمًا ما بداخلك، ولا تكتمي؛ لأن الكتمان يؤدي إلى احتقانات نفسية داخلية تؤدي إلى توترات سلبية كثيرة.

البحث عن العمل أمر جيد، والإنسان يحاول ويحاول ويُثابر، والدخول في مشروع دراسات عليا تخصصيَّة أعتقد أن هذا تفكير إيجابي جدًّا، فأنت لديك برامج حياتية، ولديك خططا مستقبلية، وهذا –إن شاء الله تعالى– يؤدي إلى نجاحات كبيرة في حياتك.

الآن: نظّمي وقتك، اجعلي مشاركاتك الأسرية أكثر إيجابية، حافظي على صلواتك في وقتها، واحرصي على تلاوة القرآن، ويا حبذا لو حفظتِ شيئًا من القرآن الكريم، فهذا كله يؤدي إلى تنمية بشرية نفسية حقيقية.

ربما تحتاجين لأحد مضادات القلق البسيطة، مثل عقار (فلوناكسول)، والذي يعرف علميًا باسم (فلوبنتكسول)، أعتقد أنه سيكون جيدًا جدًّا، وأنت تحتاجين أن تتناوليه بجرعة حبة واحدة، وقوة الحبة هي نصف مليجراما، تناوليها يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقفي عن تناولها.

إذا رأت الطبيبة أن تُعطيك دواءً آخر غير الفلوناكسول فهذا لا بأس به أبدًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2280093,2015-07-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل نقص الحديد مرض مزمن؟ وما سببه وكيفية التخلص منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شروق أعاني من نقص الحديد منذ 3 سنوات، ذهبت للمستشفى أكثر من مرة ووصفت لي الدكتورة حبوب الحديد على أن أتناولها لمدة 3 أشهر، فعلت ذلك وارتفع مستوى الحديد، ولكن سرعان ماعاد للانخفاض بعد التوقف عنها.

ما أريد أن أعرفه هو هل نقص الحديد مرض مزمن يستمر مع المريض مدى الحياة؟ وإذا لم يكن كذلك فما هو سببه الرئيسي؟ وكيف يمكن التخلص منه؟ وهل يمكن التخلص منه إلى الأبد؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن من أهم أعراض فقر الدم بنقص الحديد: شحوب الوجه والجلد، وظهور تقرحات في الفم والشفاه، ونوب من تسرع القلب، وضعف الشعر والأظافر، والتعب السريع، والإرهاق العام، ونوب من الصداع، مع قلة التركيز الذهني.

يفضل في مثل حالتك -أختي العزيزة- إجراء الدراسة اللازمة؛ لمعرفة أسباب نقص الحديد لديك، إذ من المعلوم أن أهم هذه الأسباب نقص تناول الأطعمة الحاوية على الحديد كالكبد، واللحوم، أو تناول المضادات الحيوية بكثرة، وكذلك التهابات الأمعاء المزمنة، وعسر الهضم، وأورام وتقرحات الأمعاء، وكذلك الإمساك المزمن؛ لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة، ومعرفة العامل المسبب وعلاجه.

ونتمنى لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2279771,2015-07-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أصبحت أعجز عن التحكم في الأشياء وتسقط مني دون أن أشعر، فما الحل؟,"السلام عليكم

أنا طالبة في الثانوية، أريد علاجاً نهائياً لآثار الحبوب في الظهر والصدر والوجه، وأريد علاج للسيلوليت حتى لو استمر العلاج لفترة طويلة، أشعر بتعب شديد يزداد بعد كل دورة شهرية، ذهبت إلى طبيبة منذ بضعة أشهر فأخبرتني أن لدي فقر دم ونقصاً في الكالسيوم وفيتامين دال، ووصفت لي بعض الأدوية لكن لم ألتزم بها؛ بسبب حالة أبي المادية، وكان هذا النقص بسبب خلافات والدي، فكانت أمي تمتنع عن أعمال المنزل لفترات طويلة، وبالطبع لم تكن حاتي النفسية جيدة بسبب هذه المشاكل؛ فحتى لو صنعت أمي الطعام لم أكن آكل جيدا، كما أنه في الفترة الأخيرة أصبحت الأشياء تسقط مني لا شعورياً، ولا أستطيع أن أحكم قبضتي عليها ولا أركز جيداً، فقد قل تركيزي!

أنا أريد حلاً للنقص الذي لدي ولكن بدون أدوية كيميائية! أريد علاجاً طبيعياً، فبماذا تنصحونني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جهاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تتحدثين عنها هي الآثار الناجمة عن حب الشباب، وتوجد علاجات كثيرة لتلك المشكلة، ويعتمد نوع العلاج على نوع الأثر، لوجود عدة أنواع من الآثار -سواء كانت تغيرات صبغية أو ندب- تحدث نتيجة الإصابة بحب الشباب، والعلاج في العادة يكون مبدئياً باستخدام بعض الكريمات الموضعية من مشتقات فيتامين (أ)، مثل كريم التريتينوين أو أحماض الفواكه؛ لأنه يحدث بعض التحفيز لإعادة تشكيل أو نمو طبقة الكولاجين بأنسجة الجلد، ولها أيضا فائدة أخرى، وهي الوقاية من ظهور حبوب جديدة، وكريم التريتينوين من الكريمات التي تنظم تقرن الجلد وتقلل من سمك الطبقة السطحية منه، بالإضافة إلى قيمته العلاجية.

ولا بد أن يكون استخدام تلك الكريمات مقرونا بالوقاية من الشمس، وتنظيف البشرة بشكل جيد، وإذا كان العلاج بتلك الكريمات غير كافٍ بمفرده لإحداث الأثر المطلوب، فيمكن إجراء بعض جلسات التقشير الكيميائي أو سنفرة الجلد السطحية، ويمكن أيضا العلاج ببعض أنواع الليزر، وهو علاج مفيد وفعال في أنواع معينة من آثار حب الشباب من الندب، وبالأخص الأنواع السطحية منها، ولكن بالنسبة للعلاج بالليزر فيوجد أنواع متعددة منه تختلف في الطول الموجي المستخدم، وعمق ومساحة التلف الذي يحدثه بالجلد، وفترة التعافي بعد ذلك، والآثار الجانبية المحتملة لكل نوع، وكيفية العناية بالجلد بعد عمل الجلسات، ويجب أن تختاري طبيباً مشهوداً له بالكفاءة في استعمال أجهزة الليزر.

وبعض أنواع الندب العميقة قد تحتاج إلى بعض الجراحات التجميلية البسيطة، أو حشو الجلد ببعض المستحضرات، ولذلك يجب زيارة طبيب الجلد لتقييم نوع الندب، ومناقشة السبل والوسائل العلاجية المناسبة والممكنة للتخلص منها.

أما ما يسمي في بعض الأحوال بالسيلوليت الأبيض، وهو ظهور الخطوط البيضاء التي تحدث عند تمدد الجلد وتشققه، وتلك الخطوط تعرف علميا بالـ (Stretch marks or striae)، فهي تنتج في الغالب عند تمدد الجلد مع الزيادة في الوزن, أو عند البلوغ, وأثناء الحمل, وفي بعض الأحوال نتيجة تناول عقار الكورتيزون إما بالفم أو عن طريق الحقن, ويمكن أيضا حدوث هذه الخطوط نتيجة استعمال كريمات أو مراهم الكورتيزون الموضعية, وأيضا في بعض الأمراض الهرمونية التي يوجد بها زيادة في إفراز هرمون الكورتيزون, وتمدد الجلد يؤدي إلى حدوث تشققات في أنسجة الجلد, ونقص في مكوناته, وبالأخص الكولاجين والايلاستين في الأماكن المصابة.

الترطيب باستخدام الزيوت والكريمات المتعددة مفيد في حالتك, وتوجد علاجات أخرى أكثر فعالية, مثل استخدام الكريمات التي تحتوي على مشتقات من فيتامين (أ) مثل كريم التريتينوين, والذي يحفز نمو الكولاجين والايلاستين بالجلد, وبالتالي يحسن من المشكلة ومن مظهر الجلد.

يمكن أيضا العلاج باستخدام بعض التقنيات الحديثة، مثل حقن بعض المركبات موضعياً في تلك الخطوط، أو استخدام بعض أنواع الليزر, والعلاج في المراحل الأولى من ظهور الخطوط يكون أكثر فعالية, وبالأخص والخطوط لونها وردي أو أحمر, وأنصح بزيارة طبيب الجلد لتقييم المشكلة, واختيار العلاج المناسب.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د. محمد علام استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية
وتليها إجابة د. وليد البدوي استشاري الأمراض الباطنية والهضمية وأمراض الكبد
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

بالنسبة لوجود فقر الدم: فإن كان هذا الفقر الدموي ضئيلاً، فيمكن -وبالغذاء الخاص- أن يتم تعويضه، بينما في حال شدة فقر الدم؛ فلا بد من العلاج الدوائي.

الأغذية الغنية بالحديد:

1- اللحوم الحمراء: مثل لحم الخروف, لحم البقر وخاصة جزء الكبد منها, فهو غني بالحديد (وكل 100غم من اللحوم يحتوي على 1,6 مغ من الحديد).
2- البيض: بيضة واحدة كبيرة تحتوي على 1 مغ من الحديد.
3- المأكولات البحرية: تحتوي الرخويات البحرية على كميات كبيرة من الحديد, حيث إن 100 غم من الرخويات تلبي حاجة الجسم من الحديد بشكل كاف, مثل المحار, بلح البحر, الجمبري, السلمون.
4- زبدة الفول السوداني: تعتبر زبدة الفول السوداني مصدراً غنياً جدا بالحديد, حيث إن ملعقتين من الزبدة تحتوي على 0.6 مغ من الحديد.
5- البقوليات: تعتبر الفاصولياء المطبوخة جيداً مصدراً غنياً جدا بالحديد، وتلبي الفاصولياء نصف احتياج الجسم اليومي من الحديد.
6- الحبوب الكاملة: تعتبر الحبوب مصدراً نباتياً غنياً بالحديد، ولكن كما في الفاصولياء يجب نقعها قبل الاستخدام من أجل التخلص من حمض الفايتك الذي يمنع امتصاص الحديد.
وحصة واحدة من الخبز (كامل الحبوب) تحتوي على 0.9مغ من الحديد؛ أي ما يغطي 6% من الاحتياج اليومي للجسم من الحديد.
7- الأوراق الخضراء كالسبانخ: العديد منّا يعلم أن السبانخ مصدر غني جدا بالحديد, وهو أيضا مصدر غني بفيتامين (ج) الضروري لامتصاص الحديد؛ حيث إنه يغطي 20% من الاحتياج اليومي للجسم من الحديد.
8- الحمضيات والطماطم: تناول الحمضيات الغنية بفيتامين (ج) يزيد من امتصاص الحديد في الأمعاء، ومن الأمثلة على ذلك: البرتقال, الجوافة والطماطم.

أما بالنسبة لموضوع الأغذية الغنية بالفيتامين (د):

1- زيت كبد السمك، ويحتوي على مستويات عالية جدا من فيتامين (أ) وفيتامين (د)، الذي يوفر زيت كبد 1000 وحدة دولية لكل 100 غرام.
2- ويوفر سمك الرنجة فيتامين (د) أكثر 1628 وحدة دولية لكل 100 غرام حصة، السلمون المعلب، والماكريل، وجبات السردين، وزيت سمك التونة المعبأة (كلها تحوي نسبة جيدة من الفيتامين (د).
3- المحار هو مصدر كبير للفيتامين B12 بالإضافة إلى فيتامين D، الزنك، الحديد، المنجنيز، السيلينيوم، والنحاس.
4- منتجات الصويا تحوي كلاً من فيتامين (د) والكالسيوم1500 وحدة دولية من فيتامين D لكل 100 غرام حصة.
5- حليب الصويا يمكن أن يوفر ما يصل إلى 120 وحدة دولية فيتامين (د) لكل كوب.
6- منتجات الألبان: هي بالفعل غنية بالكالسيوم، لذلك فمن المنطقي تناول الحليب المدعوم بفيتامين (د)، وكذلك الأمر بالنسب للجبن والزبدة.
7- البيض هو المصدر الجيد من فيتامين B12، بالإضافة إلى فيتامين D.
8- الفطر غني بفوائده الغذائية العالية مثل فيتامين D، وفيتامين B5 (حمض البانتوثينيك) والنحاس.

يحتاج البالغ بين (600- 800) وحدة دولية من الفيتامين (د) ويمكن توفير هذه الكمية أيضا عن طريق التعرض للشمس. ولكن في حالة وجود نقص بالفيتامين (د) فلا بد من الدعم بالأغذية عالية المحتوى به.

مع التمنيات لك بدوام الصحة -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. محمد علام,2278008,2015-06-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
لا أراجع المستشفى وأعاني من ألم العين وأعراض فقر الدم، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً على العطاء الوفير، وجعل هذا الموقع في ميزان حسناتكم -إن شاء الله-.

أنا فتاة أبلغ من العمر (17) عاما، منذ خمسة أشهر بدأت أعاني من أعراض فقر الدم، وكانت هناك أعراض مُشابهه لأعراض نقص السكر في الدم، لكن أعراض فقر الدم كانت أوضح وأقوى، لم أذهب إلى أي من العيادات أو المستشفيات للتأكد من إصابتي بفقر الدم أو لا.

في الفترة الأخيرة أصبحت أعاني من البرد الشديد، وعدم تحملي للجلوس أمام التكييف، وأعاني من الألم في عيني حينما أوجه حينما أستمر بالنظر في مكان مُحدد، وفي بعض الأحيان أشعر كما لو أنني في حلم، أي أن الواقع أمامي كما لو أنه حلم؛ بسبب نظرة عيني، علماً بأن نظري 6/6 ولا أعاني من المشاكل بها، فما تشخيصكم؟

شاكره لكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Almila حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وهل عسانا أن نشخص لك، إلا أنك تهملين صحتك بعدم مراجعة طبيب لمعرفة أساس ما تعانيه، فقد تكون هذه قصة التهابية حادة، وشكواك هي ارتفاع في الحرارة, أو أنها قصور في غدة الدرق، أو فقر الدم، وبالتالي سنتحزر في ماهية شكواك، أنصح في الحال بأن تبدئي بمراجعة الطبيب، فهذا أجدى في حالة كهذه.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. وليد البدوي,2279774,2015-06-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
لدي ارتخاء بسيط في صمام القلب وأشكو من الأنيميا.. فهل يمكنني الحمل أم أن الأمر خطير؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة، ولي اثنان من الأطفال، عمري (33) سنة، وأعاني من الأنيميا، فقد أدت إلى انخفاض الضغط، وضيق التنفس، وعندما لا أحصل على قدر كافي من الأكسجين أشعر بالألم في قلبي، ذهبت إلى المستشفى، وقمت بعمل أشعة ايكو، وأخبرني الطبيب بأن لدي ارتخاء بسيطا في الصمام الميترالي، وأنا أتناول الآن (فيروسانول)، حتى أتمكن من ضبط مستوى الحديد.

سؤالي لكم: هل بإمكاني التفكير بالحمل في هذه الفترة؟ وفي حال حدوثه هل من خطورة بسبب ضيق النفس؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت تفكرين بالحمل، فيفضل أن يكون ذلك بعد تحسن أرقام الهيموجلوبين، أي زوال الأنيميا، لأن فقر الدم مع الحمل سيؤدي إلى زيادة الأعراض التي تعانين منها، وخاصة الدوخة، والصداع، والشعور بالإرهاق، والتعب، كما يزداد الشعور بالألم الصدري.

وأما بالنسبة للارتخاء في الصمام، فحسب ما ورد في الاستشارة أنه بسيط، وهو عادة لا يتعارض مع الحمل، ولكن الأفضل استشارة طبيب القلب، ومناقشة موضوع الحمل معه، وبشكل عام لن يسبب الحمل خطورة على الجسم -بإذن الله-، إذا تمت معالجة فقر الدم بصورة جيدة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2279448,2015-06-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أمي فقدت 50 كيلو من وزنها خلال السنة الماضية.. أرجو الإفادة,"السلام عليكم ورحمة الله

والدتي عمرها 59 سنة، فقدت وزنها بشكل ملحوظ خلال السنة الماضية، أو العشرة الأشهر الأخيرة، ( من 50 إلى 60 كيلو جرامات )، قمنا بزيارة طبيب غدد صماء للشك في وظائف الغدة الدرقية، ومع التحاليل اتضح أنه لا يوجد أي خلل في وظائف الغدد.

نتيجة الفحوصات أثبتت أنه يوجد فقر دم حاد ( أنيميا ) حيث إن نسبة الهيموجلبين (4.3 )، مع انخفاض نسبة الصفائح الدموية وكرات الدم البيضاء.

والغريب مع هذه النسبة أنها لا تشعر إطلاقا بالتعب أو الإرهاق، ولا يوجد شحوب في لونها، أو وجهها فقط تعاني من آلام القولون العصبي منذ فترة طويلة، وعلى فترات، وتمارس حياتها بشكل طبيعي جدًا، فهل نحن أمام لوكيميا ( سرطان دم ) أو أي ورم آخر في المعدة كسرطان القولون، أو سرطان المعدة؟

أرجو الإفادة بكيفية التأكد والاطمئنان، مع العلم أنها لا تعاني من أي قيء، أو إمساك، أو نزيف، أو تورم في اللثة، أو نزول دم عند البراز، أو ارتفاع درجة حرارة، أو تعرق ليلا، ولا نهارًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء نور الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقدان الوزن مع وجود خلل في الدم يحتاج إلى تقييم طبي متكامل من قبل أطباء الجهاز الهضمي، وأطباء الدم للتأكد من السبب، فقد تحتاج إلى تنظير معوي للمعدة والقولون، وقد تحتاج إلى فحوصات إضافية للدم، وقد تحتاج إلى فحص لنخاع العظم.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2277275,2015-06-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
آلام الرأس والتنميل والدوخة، هل هي مؤشر لمرض التصلب المتعدد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: أشعر بالتنميل من الأعلى أو في رأسي، وأصاب بالدوخة مع ثقل وطنين الأذن، لكن الطنين لا يتكرر كثيراً، ما يقلقني هو التنميل، فأنا متخوفة من التصلب المتعدد وأمراض المخ، علماً بأن نومي غير منتظم، أشعر بالقلق والتوتر والوساوس، أشعر دائماً بالضعف في جسمي والهزل، قمت بإجراء تحليل الدم والنتيجة سليمة، لكنني متخوفة جداً من الأعراض وأمراض المخ.

ثانياً: أشعر بصوت في معدتي، ودائماً أشعر بأن معدتي ممتلئة، فأتناول (متليوم) فأشعر بالراحة.

هل من الممكن حدوث الحمل في آخر يوم من أيام الدورة الشهرية؟

علماً بأنه نزل من أختي دم خفيف جداً بعد الجماع، هذا السؤال لا يخصني بل يخص أختي المتزوجة، فهذا ما حدث لها.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتنميل والدوخة والألم في الجسم خصوصاً عند السيدات، له علاقة في الغالب بفقر الدم، ونقص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، وفولك أسيد، والكثير من العناصر الغذائية الضرورية، ويمكنك أخذ حقنة فيتامين (د)، (600000) وحدة دولية، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية، جرعة (50000) وحدة دولية في الأسبوع، واحدة لمدة شهرين، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول قرص كالسيوم مضغ (500 مج)، حيث إن الاحتياج اليومي من الكالسيوم (1000 إلى 1200) مج، يمكن تناول نصفها في صورة فوار، والنصف الباقي في صورة حليب ومنتجات الألبان.

ويمكن أخذ حقن (neuorobion) في العضل، يوما بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل (celebrex 200 mg)، مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات (myolgin)، ثلاث مرات يومياً، لمدة (7) أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وهناك ما يعرف باسم (Physical Therapy)، الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن، ليفك عضلات الجسم، كذلك فإن مراكز المساج تساعد كثيراً على التخلص من تلك الآلام المزمنة إن شاء الله.

ومن المهم عمل تحليل براز للجرثومة المعدة (H-Pylori)، حيث إنها السبب في الغثيان والحموضة التي يعاني منها الكثير من الناس، وفي حال وجودها، هناك علاج لها يسمى العلاج الثلاثي معروف للأطباء.

والجماع قبل نزول الدورة أو في آخر يوم من الدورة لا يؤدي إلى الحمل، لعدم وجود البويضة التي تخرج في منتصف الدورة، والحمل لا يحدث في الأسبوع الأول بعد الغسل، ولا يحدث في الأسبوع الأخير أو الرابع قبل نزول الدورة الجديدة، ولكن يحدث في الأسبوع الثالث من الدورة فقط، وهو أسبوع التبويض.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2277110,2015-06-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
لا أعلم نوع بشرتي وهل فيتامين سي يفيد في تفتيح الوجه؟,"السلام عليكم.

مشكلتي بدأت منذ شهر سبتمبر لعام 2014، حيث كان وجهي نحيفا وشاحبا جدا، فقمت بعمل تحليل للأنيميا، فوجدت النسبة 9.2، وراجعت طبيبة أمراض جلدية، فطلبت مني الراحة النفسية والنوم الجيد والتغذية الجيدة، ووصفت لي حبوب ثيراجران هيماتينيك، لمدة 3 شهور، وأقراص فيتازنك، إضافة إلى أنني كنت قد بدأت في استخدام حقن الديبوفيت، حقنة كل أسبوع، وأيضا وصفت لي كريم white touch للوجه، دهان مرتين يوميا، وكريم shaddock للهالات السوداء، وصن بلوك من mash.

استخدمت العلاج كما الوصفة، لكنني لم أستخدم الصن بلوك كثيرا، و-الحمد لله- تحسنت كثيرا عن قبل، ولكنني لم أذهب للمراجعة، خاصة أنني تحسنت، واستمررت في أخذ العلاج لمدة 3 شهور، بالنسبة لأقراص الحديد والفيتا زنك، وأخذ حقن الديبوفيت، ووضع كريم وايت تاتش، والاهتمام بالغذاء الجيد.

لكنني وجدت أن هناك حبوب ظهرت في منطقة الخد، رغم أنه لم يسبق لي ذلك أبدا، فقمت بإيقاف الكريم، فاختفت الحبوب، لكنها تركت مكانها بقع صغيرة بنية، وأيضا بدأت في هذه الفترة في أخذ الحقن بطريقة غير منتظمة، حتى أوقفتها تماما منذ ثلاثة أسابيع، فهل الحقن أم الكريم السبب في ظهور هذه الحبوب؟ وهل حقن الديبوفيت لها آثار جانبية؟ خاصة وأنني بدأت أشعر بالدوخة مرة أخرى بعد إيقافها.

في آخر تحليل كانت النسبة 12.6، وكان هذا من حوالي ثلاثة شهور، فهل أستخدمها مرة أخرى، أم لها أضرار؟

أيضا بحكم عملي فإنني أخرج كثيرا فترة الصباح، ووجهي تأثر من الشمس، وأصبح أسمر اللون، وأريد أن أجرب كريم بيوديرما وايت أوبجكتيف، لكنني لا أعرف هل سيناسبني، وهل تكون نتائجه جيدة، أم أستعمل نفس الكريم الذي وصفته لي الطبيبة؟ لكنني أخاف أن يكون هو السبب في ظهور الحبوب، وهل كريم وايت أوبجكتيف مناسب لجميع أنواع البشرة؟ لأنني صراحة لا أعرف ما هو نوع بشرتي، فبماذا تنصحونني؟ هل لو استخدمت الحقن وحبوب فيتازنك مرة أخرى سيضرني؟ وهل هناك ضرر لو استعملت فيتامين سي أقراص فوارة للمساعدة أيضا في تفتيح الوجه، وإعطائها نضارة؟ وشكرا لكم وآسفة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: الأدوية التي تم وصفها لك لعلاج الأنيميا تعتبر جيدة، ونسبة الهيموجلوبين التي وصلتي إليها تعتبر من المعدلات الطبيعية، ولو تم الاكتفاء بعد ذلك بالتغذية الجيدة فيعتبر ذلك كافيا، وليس هناك ما يمنع لو تم أخذ حقنة واحدة شهريا من حقن Depovite لاستمرار التحسن.

الحبوب التي تظهر على الوجه: قد يكون سببها كريم White touch عند بعض الأشخاص، واستعمال كريم وايت أوبجكتيف مناسب لتفتيح مختلف أنواع البشرة، ولكن ذلك لا يكفي، ولا بد من استخدام واقي من أشعة الشمس، مثل photoderm cream spf 100 يوميا، خاصة أثناء النهار، وهو مهم جدا في تقليل التصبغات التي تحدث على الوجه، أيضا ليس هناك ما يمنع من تناول أقراص فيتامين سي، خاصة إذا لم يكن لديك أي نوع من أنواع حموضة المعدة.

حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2276999,2015-06-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
زوجتي تعاني من حكة وعدم إحساس في الظهر والتهابات مهبلية وفقر دم، ما سبب ذلك وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرًا لكم على هذه الخدمة الجليلة.

زوجتي تعاني من حكة وعدم إحساس في منطقة الجهة اليسرى من الظهر (تقريبًا 4 سم مربع) فما هو السبب؟

علمًا أنها تعاني من آلام الظهر عند وقوفها كثيرًا، أو الجلوس بدون مسند للظهر.

لدينا طفلة عمرها سنة ونصف، والزوجة ليست حاملا، وتعاني من التهابات مهبلية، وكانت تعاني من فقر الدم فيما مضى.

شكرًا جزيلًا مقدمًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حميد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي الضغط على الأعصاب بسبب الجلوس الخاطئ أو الاتكاء إلى فقد الإحساس أو التنميل في مجرى ذلك العصب الحسي في مكان معين من الجسم، وألم الظهر يأتي من الشد العضلي على عضلات الظهر، وطالما تتمكن الزوجة الفاضلة من السجود والركوع في الصلاة فلا خوف من الانزلاق الغضروفي، ولعلاج تلك الآلام وعدم الإحساس يمكن للزوجة بالإضافة إلى العلاج الموصوف بمعرفة الدكتورة منصورة أخذ حقن (Nurobion) في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، بالإضافة إلى تناول كبسولات لعلاج الألم مثل (celebrex 200 mg) مرتين يوميا لمدة 10 أيام.

وفقك الله لما فيه الخير.
++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د/عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة وأطفال، وتليها إجابة د/ منصورة فواز سالم طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة:

الالتهابات المهبلية تكون مصحوبة بإفرازات بيضاء مع الالتهابات الفطرية، أو إفرازات صفراء أو خضراء، مع وجود رائحة كريهة مع الالتهابات البكتيرية، وحدوث وتكرار التهاب المهبل ربما بسبب الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو، وربما أيضا بسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية؛ مما يساعد في حدوث تلك الالتهابات، ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفا دون الجلوس في المطهرات والماء؛ لأن المطهرات تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا؛ مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات.

وقد يحدث كثيرا التهاب في المسالك البولية خصوصا إذا كانت تعاني من تكرار في البول مع حرقان، وبإمكانها تناول كبسولات (SUPRAX 400 MG) كبسولة واحدة يوميا لمدة 10 أيام لعلاج التهاب المسالك البولية، ولعلاج الالتهابات البكتيرية دون الحاجة إلى مزرعة يمكنها تناول حبوب فلاجيل (flagyl 500 mg) ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات (diflucan 150 mg) كبسولة واحدة بالفم، يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج، والتي تصاحب في كثير من الأحيان الالتهابات البكتيرية، ويمكن وضع تحاميل (CANESTIN) في الفرج يوميا واحدة لمدة ثلاثة أيام متتالية.

ولعلاج فقر الدم يمكنها تناول كبسولات مقوية للدم مثل (Materna) أو حبوب (Ferose F) يوميا كبسولة أو قرصا واحدا لمدة شهرين، مع التغذية الجيدة من البروتين الحيواني والنباتي، والفواكه والخضروات، وأخذ كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (50000) وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 3 شهور، مع شرب الحليب كلما أمكن ذلك لتقوية العظام.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2276678,2015-06-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من سرعة وضيق التنفس ولا أعرف السبب، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 20 سنة، منذ مدة وأنا أعاني من أعراض تتمثل في خفقان سريع وقوي للقلب، وضيق في التنفس، مصحوب بألم في يسار ووسط الصدر، وفي الآونة الأخيرة أعاني من دوار وتعب، وقد قمت بفحص ضغط الدم مؤخرا، فكان مرتفعا قليلا، كما أعاني نقصا في الوزن، في شهر واحد نقص 3 كلغ، رغم أنني آكل، لكن تنتابني فترات أفقد فيها الشهية تماما.

أحيانا أستيقظ من النوم وقلبي يخفق بشدة، وأحس أنه سيخرج من صدري، وأحيانا أخرى أثناء السجود، أرجو الإفادة، أحاول قدر المستطاع أن لا أزور الطبيب، فقط لأنني أمرض كثيرا، وقد أرهقت شكوتي والديّ، بورك فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أكرمك الله وجعل حياتك كلها بر بالوالدين وإكراما لهما، وجميل ذلك الإحساس بالوالدين وعدم تكليفهما فوق ما يستطيعان، ومع ذلك من حقك الاستفادة من الخدمات الطبية، وتعاني الفتيات في الغالب من فقر الدم ونقص فيتامين د، وسوء التغذية، مما يؤدي إلى نقص بعض العناصر الضرورية للجسم، وهذا يؤدي إلى حالة من الخفقان والإرهاق والخمول وضيق التنفس.

وارتفاع ضغط الدم قد يأتي من حالة التوتر والقلق، وهو ارتفاع مؤقت لا تلقي له بالا، وعليك بتناول مشروب الكركديه لما له من تأثير طيب في الراحة النفسية، وينعكس ذلك بالتالي على ضبط ضغط الدم، ويمكنك تناول مقويات للدم تحتوي على الحديد وعلى فوليك، وتقوية العظام عن طريق أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس معروفة في الصيدليات مرة واحدة، ويتبع ذلك أخذ كبسولة فيتامين د كل أسبوع لمدة شهرين، مع أقراص كالسيوم 500 مج مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغنى عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا، والبعد النهائي عن المشروبات الغازية؛ لأنها تؤثر على العظام، ولا مانع من تناول مسكنات للألم عند الضرورة.

والخميرة تحتوي على فيتامين ب المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية وتحسن الهضم وزيادة الوزن، إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة مع الزبادي، وحتى مع العصائر، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2276667,2015-06-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعراض فقر الدم ونقص فيتامين (د) وعلاجها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ مدة طويلة من تعب في القلب، يزيد ويقل أحياناً، إلا أنه يظهر بوضوح أثناء وقوفي في الصلاة، وأحياناً عند تلاوتي للقرآن, وهذا التعب كثيراً ما يرتبط بالطعام، حيث يظهر غالباً إذا ما قمت للصلاة بعد الأكل، وكلما أكثرت من الأكل زاد التعب.

كما أن التعب يظهر أثناء ساعات الصيام، ويظهر أيضاً بعد وجبة الإفطار، بعد الصيام، حيث يزيد بشكل كبير أحياناً بعد الإفطار مباشرة, ويظهر أيضاً بعد استيقاظي من النوم، بل ويزيد جداً في بعض الأحيان، فأشعر بألم واضح في القلب بعد استيقاظي من النوم.

كما أني كثيراً ما أشعر بالخمول، وبالحاجة إلى النوم، ويزيد هذا الخمول إذا ما قمت بجهد كبير، كأن أذهب إلى العمل، أو نحو ذلك، ولا أعلم مدى ارتباط هذا الخمول بتعب القلب.

ولتوضيح الصورة فإني أعاني من القولون العصبي, وأعاني أيضاً من التهابات في الجيوب الأنفية، حيث ينسد الأنف أحياناً، خاصة أثناء النوم.

كما أعاني من مشكلة في الأوعية الدموية، ولا أعلم تشخيصها تحديداً، ولكن أطراف يدي وقدمي تتورم قليلاً في الشتاء، وأشعر بالبرد الشديد فيها، وإن أدفأتها جيداً، بل وأحياناً يتحول لون أصابع قدمي إلى الأزرق قليلاً في الشتاء خاصة.

وأشير إلى أني أنام حوالي 4 ساعات قبل الفجر، ثم أنام ساعة أو ساعتين إما بعد الفجر، أو في منتصف اليوم.

سؤالي: عن تفسير هذا التعب القلبي، ومدى ارتباطه بالخمول، وكيفية علاجه؛ لأنه يؤثر على حضور قلبي في الصلاة، وعند تلاوة القرآن.

أعتذر عن الإطالة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في سن الشباب هذا التعب ليس له علاقة بالقلب، ولكن له علاقة بفقر الدم أو الأنيميا، وهي التي تؤدي إلى الدوخة، والشعور بالكسل، والقلب ما هو إلا مضخة لضخ الدم الموجود، وفي حالة فقر الدم فإن القلب يحاول العمل أكثر؛ لإيصال الدم إلى كل أجزاء الجسم، فيحدث تسارع النبض، أو الخفقان، ويمكن للتأكد من ذلك عمل تخطيط للقلب، وعمل إيكو أو سونار على القلب.

ويصاحب فقر الدم في كثير من الأحيان نقص فيتامين (د) ونقص فيتامين (B12) ونقص الكثير من العناصر الغذائية الضرورية، ولذلك يجب تناول نوع من مقويات الدم، وتناول كبسولات فيتامين (د) وحبوب الكالسيوم، وتناول الغذاء الصحي السليم، وأخذ قسط من الراحة في القيلولة والنوم، لا يقل عن ساعة ظهرا، والنوم العميق ليلا، لمدة 5 أو 6 ساعات، خصوصا وأن الجسم يفرز مواد مسكنة قوية جدا، تماثل المورفين، وتسمى (إندورفينز) تسكن ألم اليوم الماضي، وتؤدي إلى حالة من النشاط والحيوية.

مع ضرورة تناول بعض المخللات والأجبان المالحة؛ لأن ملح الطعام ضروري لضبط ضغط الدم، مع شرب المزيد من الماء والعصائر للغرض نفسه.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب (Spasmocanulase) قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وحبوب (Colospasmin) قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل؛ حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص إن شاء الله، مع ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي إن شاء الله إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي.

ولعلاج حساسية الجيوب الأنفية يمكن التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا، مثل الوضوء تماما عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ (Rhinocort) وهو بخاخ كورتيزون، يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح ولعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية، مثل (telfast 120 mg) مرة واحدة قبل النوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2275173,2015-05-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
تحولت بشرتي البيضاء الصافية إلى اللون الأصفر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 16 عاماً، أتميز ببشرة بيضاء صافية منذ صغري، ولكن مع مرور السنين بدأت بشرتي تتحول إلى اللون الأصفر، ليس الأسمر ولا الحنطي، وأنا أعاني جداً من هذا الشيء، فأينما ذهبت يسألني الجميع إن كنت مريضة أم لا؟

لقد تعبت من لون بشرتي الأصفر، وأريد أن أعرف ما هي الأسباب؟ وما هي الحلول لكي أسترجع لون بشرتي الطبيعي؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

اللون الأصفر على الوجه، أو ما يسمى (الشحوب)، من أهم أسبابه هو الأنيميا ونقص مكونات الدم، مثل: الهيموجلوبين، أو المكونات الأخرى، وقد يأتي من عدم التغذية الجيدة المتوازنة، أو من الرجيم القاسي، أو إذا كانت هناك شكوى في الجهاز الهضمي، مثل: ضعف امتصاص الأطعمة، أو وجود طفيليات في الجهاز الهضمي، فكل ذلك وارد.

كما أن في بعض الحالات، خاصة عندما يكون الاصفرار يشمل الوجه والكفين وبياض العين، يكون السبب زيادة الصفراء الكبدية في الدم، ومن الأسباب أيضاً تناول كميات كبيرة من الجزر أو عصيره، وعليك بتحري تلك الأسباب آنفة الذكر، من خلال عمل تحاليل الدم والبراز، وتحاليل الكبد؛ لمعرفة السبب.

حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2275151,2015-05-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
صديقتي تعاني من الصداع والغثيان والدوخة، فهل هي أعراض خطيرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

صديقتي تشكو من عدة أعراض منذ فترة، وهذه الأعراض إما أن تأتيها بشكل مفاجئ، أو عندما يصيبها شيء من التعب، والأعراض هي: صداع، دوخة، كتمة، انخفاض في الضغط، ألم في أسفل البطن، وألم في أسفل الظهر، نغزات في الصدر، غثيان، خمول، هل ما تعانيه صديقتي يعتبر خطيراً؟ وما هي التحاليل المناسب لها؟

ولكم خالص التقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك خطورة في الأمراض في سن الشباب، ولكن الأمر يتعلق بفقر، الدم ونقص فيتامين (د)، والضعف العام، سواء بسبب النحافة أو بسبب السمنة، وغزارة الدورة الشهرية، وهو أمر يؤدي إلى مزيد من فقر الدم، ويمكنها عمل تحليل صورة دم (CBC)، وأخذ حقنة فيتامين (د) جرعة (600000) وحدة دولية، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وقياس الضغط، وفي حال هبوطه يمكنها تناول بعض المخللات التي تفتح الشهية وترفع الضغط إلى النسبة المقبولة، في حدود (110 على 70)، أو النسبة القياسية (120 على 80).

والألم أسفل البطن ونغزات الصدر تحتاج إلى الكشف الطبي عند طبيبة نسائية، وعمل سونار على المبايض، وأخذ التاريخ الطبي، خصوصاً إذا كانت تعاني من خلل واضطراب في الدورة الشهرية، لأن ذلك قد يشير إلى وجود بعض الأكياس الوظيفية، أو التكيس على المبايض.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2272890,2015-05-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما سبب ألم باطن القدم وتغير لون الشفة؟,"السلام عليكم.

ما سبب تغير الجزء العلوي من الشفة إلى اللون الأبيض، وما العلاج؟ وما سبب ألم شديد مفاجئ في باطن القدم عند الوقوف عليها فترة طويلة، وما العلاج؟ وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني الكثير من الفتيات من فقر الدم، ونقص فيتامين د؛ مما يؤدي إلى الألم في المفاصل والأقدام، والخمول والكسل، والصداع، والشحوب في اللون، ولذلك يجب تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة واحدة، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، تؤخذ في العضل كل 4 إلى 6 شهور، مع الحرص على التعرض لأشعة الشمس المباشرة، في إحدى غرف المنزل بملابس خفيفة جدا، لمدة نصف ساعة 4 أيام في الأسبوع، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، والتغذية الجيدة، مع تناول حبوب تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مثل كبسولات fefol مرة واحدة يوميا، وكل ذلك ضروري لتقوية الدم والمناعة.

ومع تقوية الدم وعلاج نقص فيتامين د، سوف تعود الشفاه إلى اللون الطبيعي، ويتم علاج الألم في القدمين، وفي المرحلة الحالية لا مانع من تناول كبسولات Celebrex 200 mg مرتين يوميا، لمدة 7 إلى 10 أيام؛ لعلاج الألم والصداع في الجسم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2272913,2015-05-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
عدم التوازن ..هل هو خطير؟,"السلام عليكم

أعاني منذ فترة من حالة عدم الاتزان، ولا تصاحبها أعراض أخرى، وتستمر هذه الحالة مدة أسبوعين تقريبا ثم تختفي، ما هو السبب؟ وهل هو مرض خطير؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك خطورة، ولكن فقر الدم الناشئ عن سوء التغذية، أو التعود على تناول وجبات المطاعم، ومشاكل الدورة الشهرية أو غزارتها كل ذلك يؤدي إلى ضعف الدم؛ مما يؤدي إلى الدوخة والكسل، ولذلك من المهم فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (د)، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع التغذية الجيدة، وتناول البروتين الحيواني، والخضروات والفواكه والحبوب التي تمد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وتناول كبسولات فيتامين (د) الضرورية جداً؛ لتقوية العظام والمفاصل، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

في حال سلامة الجسم من كل الأمراض السابقة، فإن عدم التوازن ينتج حركة السوائل غير الطبيعية الموجودة في الأذن الداخلية المسؤولة عن الاتزان، مما يؤدي إلى الدوار، وعلاج ذلك من خلال تناول حبوب Betaserc 16 mg قرص ثلاث مرات يوميا لمدة شهر، ثم مرتين يوميا لمدة شهر آخر، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع ضرورة الكشف عند طبيب أنف وأذن وحنجرة على الأذن، وإزالة الشمع في حال تواجده، وعلاج مشاكل الأذن إن وجدت.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2272388,2015-05-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أدوخ حتى في صلاتي وأعجز عن إكمالها بسبب الأنيميا، ما الخطة العلاجية لحالتي؟,"السلام عليكم

أنا فتاة عمري 24 سنة، طولي 164 سم، ووزني 74 كلغ، أعاني من أنيميا (نقص الحديد) حادة ومتعبة جدا، ولا أعلم ماذا أفعل! مللت من التعب، كل يوم تصيبني حالة دوخة وسرعة في دقات القلب، وأحس بضيق تنفس كأن نفسي سينقطع كأني أحمل شيئا ثقيلا على ظهري، وحرارة في جسمي من الصدر إلى البطن وفي الظهر، وبرودة ورعشة في كل جسمي، وصداع في عيني، وهذا التعب سبب لي إحباطا واكتئابا وخوفا، أريد أن أتعالج بأي شكل.

مع العلم أني ذهبت للدكتور وقمت بعمل رسم للقلب، ولكنه سليم -بفضل الله وحمده- وقمت بعمل تحليل للدم، وقال: أنت مصابة بأنيميا حادة جدا. وكتب لي علاجا وهي حبوب فروز وعلاج للمعدة، لأني أعاني أيضا من القولون، وعندي إمساك مستمر.

أرجوكم أن تهتموا برسالتي، مللت من التعب وأنا في سن صغيرة، وأريد أن أعيش حياتي بشكل طبيعي، لأنني إنسانة طموحة جدا ونشيطة، لكن تعبي هذا قلب حياتي رأسا على عقب، وأصبحت يائسة، وأحس بتعب وإرهاق من أي مجهود، حتى الصلاة أصبحت أدوخ فيها لدرجة أني أحيانا لا أستطيع إكمالها، ماذا أفعل بالضبط لكي أتعالج وأرجع لطبيعتي؟ وهل هناك نظام غذائي معين يجب أن أتبعه؟ وما هي الأشياء التي يجب علي أن أبتعد عنها؟

أرجوكم، أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني الفتيات من فقر الدم أو الأنيميا بسبب سوء التغذية، أو التغذية بطريقة خاطئة مما يؤدي إلى زيادة الوزن وفقر الدم في ذات الوقت، أو بسبب زيادة عدد أيام الدورة أحيانا أو غزارتها، ويمكنك تناول مقويات للدم مثل رويال جلي وأوميجا 3، وحبوب Ferose F تحتوي على حديد وفوليك أسيد، مع تناول بعض العصائر للمساعدة في امتصاص الحديد، والحرص على التغذية الجيدة، وتناول الفواكه والخضروات والبروتين الحيواني، وترك المياه الغازية والوجبات السريعة.

والحديد ليس مهما فقط لتكوين الهيموجلوبين وعلاج فقر الدم، ولكن لصناعة الكثير من الإنزيمات الضرورية للعمليات الحيوية، وبعد حوالي ثلاثة أيام من تناول الحديد يتحسن مستوى تلك الإنزيمات وتتحسن بعض الأعراض، ومنها: زيادة التركيز وتحسن الشهية، وترتفع نسبة الهيموجلوبين للمستوى الطبيعي بعد شهرين من تناول الفيتامينات.

ويعاني كثير من الناس من نقص فيتامين (د)؛ مما يؤدي إلى آلام في المفاصل والعظام، ويمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، مع تكرارها كل 4 شهور، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان وتناول قرص كالسيوم 500 مج في غير وقت تناول الحديد، حتى لا يؤثر الكالسيوم على امتصاص الحديد.

وتتم الوقاية من الإمساك من خلال شرب الماء والعصائر خصوصا عصير الخوخ، وتناول فاكهة التين الطازج أو المجفف المنقوع، والسلطات وزيت الزيتون، والخبز الأسمر وشوربة الشوفان وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، مع تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وحبوب Colospasmin قرص ثلاث مرات يوميا قبل الأكل حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون، والكراوية والهيل وإكليل الجبل، والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون والمساعدة في إخراج طبيعي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2271981,2015-05-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من فقر الدم والديدان المعوية والقولون العصبي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 23 سنة، وزني 53 كلغ، وطولي 167 سم، أعاني من القولون والأنيميا وعسر الهضم، بالإضافة إلى حصوة دهنية، رفض الطبيب إعطائي أي فيتامينات للأنيميا، لإصابتي بأنواع مختلفة من الديدان مثل: (الإسكارس -الدبوسية- الأنتميبا)، والتي أصبت بها على مراحل مختلفة، ثم تعالجت منها -بفضل الله-، وقال لي الطبيب: إن الفيتامينات ستؤثر على القولون، ثم ذهبت إلى طبيب آخر وأعطاني حبوب الحديد 200 ملغ، ولكنني شعرت بعدها بالتعب والألم الشديد ورجفة في قلبي.

أرغب في زيادة وزني، فأنا مقبلة على الزواج، وأعاني من تساقط شعري، وأستخدم دواء دوجماتيل لعلاج القولون، وهل هناك تأثير من استخدام حقن b12 وكبسولات هيما كابس على القولون؟ وما هو الاسم الطبي لحقن b12، وما هي جرعتها؟

أرجو الإفادة جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريماس حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن لديك فقر دم (أنيميا)، والقولون العصبي، كما أن لديك نقصا في فيتامين B12، كما أن لديك حصاة غالبا في المرارة حسب ما ورد، كما أنك تعانين من الديدان المعوية، وتلاحظين تساقط شعرك، لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء دراسة شاملة لحالتك لتشخيص الحالة بشكل جيد، ووضع خطة علاجية مناسبة، ولا ينصح بتناول الأدوية أو الفيتامينات إلا بإشراف طبي، لأنه لا بد من معرفة سبب فقر الدم (والذي غالبا هو السبب في أغلب الأعراض التي تعانين منها)، لعلاج هذا السبب وفق خطة علاجية مناسبة، وتكون المتابعة مع الطبيب المختص، ويمكن طلب استشارة من اختصاصات أخرى إن احتاج الأمر.

وأرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2271422,2015-05-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أحس بخمول وإرهاق كامل وسخونة في المعدة والصدر.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من أمراض متعددة وغريبة، وكل فترة تزداد ويتغير المرض، أول شيء كان عندي سخونة ووجع في الرأس دائم، ومتشنج، وتشنج في الوجه، وغباش في العيون، وأحس أن رأسي يحدث له مثل الاهتزاز، وأشعر بتعب فيه، وارتخاء في البلعوم والحنجرة، ونبض خفيف، ومرات يكون سريعًا يخيفني كثيرًا، وخصوصًا عند النوم.

دائمًا أحس بألم في البلعوم، ونشفان، وأحس بمثل (بلقمة) في الحنجرة، وصعوبة في الكلام، وأتعب عند التكلم، ولدي ضيق تنفس في الحلق شديد.

أيضًا لا أستطيع التثاؤب ويكون التثاؤب مثل الانكماش حتى أني لا أستطيع أن أتذرع؛ لأنها تنكمش، ولدي ارتخاء في الرقبة، ووجع مسحوب للكتف والأيدي، وسخونة في اليدين، والرجلين، ولدي اختناق بعد الأكل، وأحس بخمول وإرهاق كامل، وسخونة في المعدة والصدر، وفي الرقبة وحولها، وخصوصًا سخونة في جلد الرقبة.

ملاحظة: عملت فحوصات الدم، كلها سليمة -الحمد لله- عندي التهاب في الجيوب، ولحمية، والأهم وجع خفيف في المعدة، عندما آكل أتعب بشدة، هل هذا مريء؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما فهمناه من الاستشارة وجود ألم مزمن في الرأس، مع زغللة في العين، وألم في الكتفين والأيدي، وصعوبة في البلع، مع وجود التهاب في الجيوب الأنفية، وهذا يفسر إلى حد كبير ضيق التنفس والصداع المزمن، خصوصًا عند السجود في الصلاة.

والصداع والآلام قد تأتي من فقر الدم، ومن نقص فيتامين د، وفيتامين B12، وطالما فحوصات الدم سليمة، فيمكنك علاج الجيوب الأنفية من خلال استعمال بخاخ مثل: nasonex مساء قبل النوم، وقرصا ضد الحساسية، والمسكنات، وعدم التعرض لتيارات الهواء المختلفة، والاستنشاق بالماء المالح بصفة منتظمة، مثل: استنشاق الوضوء؛ لأن الاستنشاق بالماء المالح يقلل من حجم الخلايا الأنفية المتورمة، ويساعد في علاج الحساسية، وينظف الأنف، ويساعد في علاج الالتهاب.

والألم الذي نشعر به في عضلات الكتف واليد، عمومًا هو ألم يصنف على أنه ألم حاد، وسببه تقلص عضلي ناتج عن الاتكاء، أو الجلوس الخاطئ، أو النوم على الكتف مدة طويلة، وليس لذلك الألم علاقة بالقلب، والأمر غاية في البساطة، ويحتاج إلى عمل كمادات ماء ساخن أثناء الاستحمام، ويفضل عمل مساج لعضلات الكتفين واليدين، مع تناول كبسولات مثل:celebrex 200 mg مرتين يوميًا، بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع.

ويفضل تناول مقويات الدم، وهي كثيرة ومتنوعة في الصيدليات، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضًا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2271159,2015-05-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من ضغط منخفض سبب لي اختلال الرؤية، فما علاج حالتي؟,"السلام عليكم..

ذهبت إلى طبيب باطني وقال لي: بأني أعاني من الضغط المنخفض، وأخذت علاجا لذلك، فأصبح في حدود (90 أو 100)، ولا يزيد عن هذا الحد، وقال لي: بأنها أنيميا أيضا، ولكني لا أشعر بالتحسن، وأحس بشيء داخل حلقي يخنقني، والتنفس غير طبيعي، والهواء الذي يدخل إلى حلقي بارد، فذهبت أيضا إلى طبيب العيون، وقال لي: إن الدم الذي يصل إلى المخ قليل، وهذا هو سبب الرؤية بهذه الطريقة، ولكني لم أتحسن أيضا، ولا أستطيع الخروج بسبب هذه الأعراض وهذه الرؤية، والصوت كأنه يدخل إلى دماغي وليس لأذني، والرؤية تضايقني، فأنا أرى دائما الأشياء والأشخاص عموما كأنهم يتحركون.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن معاناتك تنقسم إلى شقين:

الشق الأول: هو فقر الدم وهبوط الضغط، وهذه أمراض تؤثر في بعضها البعض، وتنتج عن نقص السوائل والفيتامينات والتغذية السليمة، وجسمك يميل إلى النحافة، حيث أن معدل كتلة جسمك أقل من المتوسط.

ويفضل من خلال تناول الفواكه، والبروتين الحيواني، والخضروات، والبيض، والعسل، والتمور، الوصول بالوزن إلى ما بين 50 إلى 55 كجم، مع شرب المزيد من الماء والعصائر، وتناول المخللات لضبط الضغط، مع تناول مقويات للدم مثل: حبوب Ferose F، وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، وأخذ حقن B12 حقنة واحدة كل أسبوع لمدة شهر، ثم كل شهر بعد ذلك لثلاث مرات، والخميرة تحتوي على فيتامين ب المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم، وزيادة الوزن، إذا تم تناولها في صورة حبوب، أو خميرة جافة مع الزبادي، وحتى العصائر.

الشق الآخر من المشكلة: يتعلق بحالة التوتر والقلق، وهذه الحالة تندرج تحت أمراض العصاب Neurosis، ومن أهم هذه الأمراض هو: مرض التوتر والقلق Anxiety، ويمكنك زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخلها من قلق وتوتر، ويمكنك تناول كبسولات prozac 20 mg، أو حبوب cebralex 20 mg، ومن مميزات هذه الأدوية أنها تحسن الحالة النفسية، وتحسن الشهية، وتزيل المخاوف -إن شاء الله-.

مع المصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، وخصوصا المشي والركض، فكل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصالح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2271122,2015-05-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
سافرت من أجل التعليم لكنني أشعر بالإحباط والتكاسل، فهل هذا بسبب الوحدة؟,"السلام عليكم

عمري 19 عاماً، سافرت إلى تركيا في هذه السنة، وأسكن الآن مع إخواني الشباب، أما بقية عائلتي وأمي وأبي لا زالوا في بلدنا الأم، أنا سافرت لأكمل تعليمي، حيث أرغب بدراسة الفلك، وهو غير متوفر في بلداننا العربية، وأنا الآن أتعلم التركية، حيث أذهب لمركز اللغة، لمدة ثلاثة أيام في الأسبوع، وإلى الآن لم أكوّن أي صداقات، مع أنني أقابل فتيات من جيلي وأكبر مني، ومن بلدي في كل فترة، وبالرغم أن بعضهن من معارفنا مسبقا، لكنني لم أكون أي صداقة لا أعرف لماذا؟

وإخواني غالبا مشغولون في عملهم أو مع أصدقائهم، وقليلا ما نخرج سويا، وإذا احتجت شيئا أخرج بنفسي كي أحضره، وإذا أردت أن أشم بعض الهواء أخرج وحدي، ولا أدري إن كان هذا سببا، لكنني حقا بدأت أشعر بالكراهية تجاه أحد إخواني ولا أطيق رؤيته، أو الجلوس معه.

كنت أبكي كل يوم تقريباً؛ لشعوري بالحزن فلا أصدقاء، ولا أهل، ولا شيء، ولكنني الآن تأقلمت مع الوضع، فيجب علي أن أنهي اللغة التركية والإنجليزية قبل شهر يوليو، وأحضر نفسي لامتحان قبول الجامعة، لكنني في الحقيقة متكاسلة جدا جدا مع أن طموحي كبير، وهو يرافقني منذ الطفولة، ويجب من أجله أن أقرأ الكتب، وأتعلم، وأتثقف، لكنني أقضي معظم وقتي بسبب الإحباط والملل في متابعة الأنترنت، والمسلسلات، والمواقع الاجتماعية، وهي السبيل الوحيد للتواصل مع أصدقائي القدامى، ومع أهلي، ومع العالم.

وبالنسبة لصلاتي فأنا أصلي فترة، وأقطع فترة، لطالما حاولت أن أعود نفسي لكن لم أستطع في حياتي كلها أن أعود نفسي على نظام معين لا في الصلاة، ولا في الدراسة، ولا في أي شيء، وحتى المسلسلات التي أتابعها أشعر بالملل منها حتى لو كانت الحلقة الأخيرة أتوقف عن مشاهدتها.

أحيانا أتغيب عن مركز اللغة؛ لشعوري بالإحباط، ومنذ أسبوع بدأت أشعر بتعب غريب، صرت أستيقظ ست ساعات في اليوم، وأنام 18 ساعه، حاولت أن أخرج أو أستحم أو أفعل أي شيء عند شعوري بالنعاس، ولكن لا فائدة، فأيامي تمر الآن ولا أستطيع التحكم لا بنفسي ولا بها.

والدورة الشهرية تأخرت عن موعدها 5 أيام، ولم تنزل إلى الآن، كنت أظن أنه أمر طبيعي، ولكن الآن تأتيني وساوس غريبة، أخشى أن أكون مريضة بمرض معين؛ لأنني كنت أعاني من الأمراض، والحساسية، فأنا مريضة بالتهاب المسالك البولية -وربما تراه أمرا عاديا- وهو يرافقني منذ 12 عاماً.

في الحقيقة أردت استشارتكم، وربما ذكرت العديد من المشاكل؛ لأنني أريد حلا لمشكلة التعب، والنعاس، فهي تحرمني من ممارسة الحياة بشكل طبيعي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم معاناتك -يا ابنتي- وقد يكون للظروف دور في حدوثها, أو قد تكون عندك حالة نفسية سابقة، لكنها كانت خفيفة بحيث لم تكن تؤثر على حياتك بهذا الشكل في السابق، أي كنت قادرة على المضي في حياتك بشكل طبيعي رغم وجودها، أما الآن ومع تغير ظروفك فإن الحالة قد اشتدت وأصبحت واضحة، لدرجة لم تعودي قادرة على التعامل معها، فأصبحت تؤثر على مسار حياتك.

وقبل القول دوما بالعوامل النفسية والاجتماعية، وبتغير الظروف كسبب للحالة عندك، فإنه يجب دوما نفي الأسباب العضوية والمرضية، أي يجب التأكد من عدم وجود مرض ما يختفي وراء هذه الأعراض، ومن أهم الأمراض: قصور الغدة الدرقية، وتكيس المبايض، وارتفاع هرمون الحليب وفقر الدم، وغير ذلك.

لذلك أرى بأنه من الضروري جدا أن تقومي بعمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية وهي:

LH FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح، وكما أنصح بأن يتم معها عمل تحليل للدم، مع فحص شكل كريات الدم الحمراء CBC - BLOOD SMEAR، للتأكد من عدم وجود فقر دم من أي نوع، فإن وجد أي خلل، فبعلاجه ستتحسن الأعراض عندك -بإذن الله تعالى- وأما إذا تأكدت بأن التحاليل كلها سليمة، فهنا قد تكون الحالة سببها نفسيا، وتفاقمت مع ظروف السفر والغربة.

وبالنسبة لمشكلة الالتهابات البولية المتكررة، فيجب معرفة السبب في تكررها وأزمانها؛ ولذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني للكلى، وتصوير ظليل لكامل الجهاز البولي يسمى IVP للتأكد من عدم وجود حصى أو رتوج، أو تشوهات خلقية -لا قدر الله-، قد تكون هي السبب في تكرر الالتهاب، والأفضل أن تتم المتابعة مع طبيبة مختصة بالأمراض البولية.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
انتهت إجابة د/ رغدة عكاشة (استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم).
وتليها إجابة د/ علي أحمد التهامي (استشاري نفسي إكلينيكي)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونتمنى لك دوام الصحة والعافية.

ابنتنا العزيزة ما تعانين منه ربما يكون نوعا من اضطرابات المزاج، فأثر على نشاطاتك الشخصية والاجتماعية، وحل المشكلة يكمن في المواجهة والجلوس مع النفس، والبحث عن الأسباب التي أدت إلى ذلك، ولا بد من إيجاد الحلول بالطرق الواقعية بدلاً عن الخيال، أو الهروب إلى النوم، ولا بد أن تكوني جزءا من حل المشكلة، ولا تنتظري الحلول الجاهزة.

فلا تحقري من نفسك، ومن قدراتك وإمكانياتك، بل حاولي استغلالها والاستفادة منها، ولا بد من إعادة النظر وتجديد أهدافك، ومحاولة تحقيقها بالسبل المتاحة، واستعيني بالله ولا تعجزي، فالتأجيل رفيق الفشل، وحاولي عرض أفكارك على من تثقين فيهم، وناقشيهم فيها، بدلاً من انكفاء النفس، والدوران حول نفسك، ولعلك علمت أن الطريقة التي استخدمتها في حل المشكلات غير مجدية، بل قد تزيد من تراكم المسئوليات والالتزامات، فأنت إنسانه طموحة، ولديك أفكار نيرة، والآن جاءتك الفرصة لتحقيق ما تريدين فلا تضيعيها، فهذه الأيام ستمر، وتبقى الإنجازات والنتائج.

وإليك بعض الإرشادات ربما تساعدك في التخلص من المشكلة:

1- العمل على تنظيم الوقت وكيفية إدارته، وقد يتطلب الأمر أخذ دورات تدريبية متخصصة في هذا المجال.

2- العمل بفقه الأولويات، فرتبي أولوياتك وفقاً لمتطلبات الحاضر، فابدئي بالأهم ثم المهم، وبالكليات ثم التفاصيل، وبالذي لا يتحمل التأجيل، ثم الذي يتحمل ذلك، وبالضروريات ثم الكماليات.

3- العمل على تقسم المهام إلى جزئيات صغيرة بدلاً من أخذها كلها في وقت واحد.

4- قدمي المساعدة للآخرين، واقضي حوائجهم يكن الله تعالى في حاجتك، وفي عونك.

5- انتظمي في صلواتك وخاصة صلاة الصبح؛ لكي تنعمي بالبركة في الوقت.

6- التزمي ببرنامج رياضي يومي؛ لكي تنعمي بالنشاط والحيوية.

وللمحافظة على العلاقة مع الآخرين نرشدك بالآتي:

1- اسعي في مرضاة الله، فإذا أحبك الله جعل لك القبول بين الناس.

2- كوني نموذجاً في الأخلاق، واحترام قيم وآراء الآخرين.

3- أفش السلام على من تعرفين ومن لا تعرفين، وساعدي من يطلب منك المساعدة، واعرضي مساعدتك على من يحتاج للمساعدة.

4- قدمي الهدايا لمن حولك؛ حتى ولو كانت رمزية فإنها تحبب فيك الناس، وازهدي فيما عندهم.

5- بادري بمواصلة الآخرين في مناسباتهم الاجتماعية، وشاركيهم في مناسباتهم السارة وغير السارة، ولا تنسحبي بل واجهي مثل هذه المواقف ولو بالتدريج.

6- أحسني الظن دائماَ في الآخرين إلى أن يتبين لك العكس، والتمسي العذر للآخرين إذا لم يقوموا بواجبهم تجاهك.

7- حاولي المشاركة في أعمال تطوعية؛ فإنها تشعرك بقيمة ذاتك، وبدورك في هذه الحياة، وتزيد من معارفك، وتكسبك خبرات ومهارات جديدة.

وفقك الله تعالى لما يحبه ويرضاه.",د. رغدة عكاشة,2271078,2015-05-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
رغم سلامة الفحوصات إلا أنني أشكو من ألم في الكتفين، وعضلة الصدر، ما سبب هذا الألم؟,"السلام عليكم

بدأت معاناتي منذ 6 أشهر، كنت أعاني من ألم في الكتفين، وانتقل الألم إلى عضلة الصدر، وكنت خائفة أن يكون سبب الألم هو القلب، فأجريت تخطيطاً للقلب، وظهرت النتيجة سليمة، وعملت أشعة للكتف والصدر، وفحوصات للضغط، والسكر، والدم، وصورة عامة للقلب، جميعها سليمة -بفضل الله-، لكنه يوجد نقص في فيتامين دال، وأخذت العلاج لمدة شهر ونصف، ولكن ما زلت أعاني من شد يأتيني في جهات مختلفة من الصدر أعلاه، وأحيانا من الجنب، وأحيانا أسفل الثدي مباشرة.

والآن أحس بوخزات أسفل القفص الصدري مباشرة، وتلبك بالمعدة، طبعا كلها في الجهة اليسرى، أما الجهة اليمنى -الحمد لله- لا أعاني منها أبدا، وأحس في بعض الأحيان بضربات في القلب، وأفزع منها جدا، وهذا الشي أثر علي كثيرا في حياتي، ونفسيتي أصبحت سيئة جدا، ولا أتحمل أطفالي، ولا أستطيع الذهاب إلى المناسبات كثيرا، وأحمل هم كبير حتى لو كان الشيء عادي جدا، وإذا استيقظت أقول الله يعينني ماذا سيحصل لي اليوم؟ لأن الألم ليس محدد، وهو مزعج كثيرا، الحمد لله على كل حال.

علما أنني قد عملت عملية الصمام في القلب، وكنت بعمر السنتين، والآن عمري 28 عاماً، والحمد لله لا أعاني منه، ولا أستخدم أي علاج له، وقد عملت أشعة إيكو قبل 8 أشهر، أي قبل ولادتي بشهر، وظهرت النتيجة سليمة.

أرجو إفادتي، ومشكورين، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال سلامة الفحوصات، وتخطيط القلب فإن فقر الدم، ونقص فيتامين (د) يؤديان إلى آلام في الصدر، والصداع، وآلام في المفاصل.

ولعلاج الألم يمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم، وعدد 6 حقن، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 4 إلى 6 شهور، مع تناول حبوب كالسيوم مضغ 500 مج مرة واحدة، وتناول حبوب Ferose F قرصا واحدا يوميا في غير أوقات تناول حبوب الكالسيوم، لعلاج فقر الدم.

وهناك ما يعرف ب Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة، والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء، من الساخن إلى الفاتر إلى البارد، حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم، لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن، أو الجاكوزي الساخن، يساعد في استرخاء وراحة عضلات الجسم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2270957,2015-05-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشكو من عدة أمراض منها: آلام البطن، والتهاب المعدة,"السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 16 سنة، أعاني من آلام خفيفة أعلى البطن، وأحس بشيء عالق في أسفل البلعوم، وأعاني من آلام في الصدر من الجهة اليسرى، والتهاب المعدة، وفقر الدم، ونقص حاد في فيتامين (د).

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Elaf حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض المذكورة فإنها تتماشى مع التهاب الغشاء المخاطي للمعدة، وكذلك مع فقر الدم.

وإليك فيما يلي بعض النصائح التي تخص حموضة المعدة:
- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، ومن القهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

وفي حال استمرار الأعراض؛ ينصح بالمتابعة الطبية؛ لإجراء الدراسة الطبية اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2270865,2015-05-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل هناك ما يربط بين النحافة الشديدة واضطراب الشهية وفقر الدم وألم العظام؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أود منكم نصحي بالمفيد لحالتي:
أنا فتاة عمري 23 سنة، طولي 160 سم، ووزني يتأرجح بين 42 و40 كلج، نحيلة جدا، وأعاني من التعب والإرهاق عند أبسط جهد، لا أستطيع النزول في الدرج والصعود وكأني عجوز في الثمانين من عمرها، أعاني من دوخة دائمة، وشهيتي مضطربة جدا، فأسبوع مفتوحة وآخر لا أود أكل شيء، وهذا ما يجعل وزني متأرجحًا.

ذهبت لدولة عربية عند طبيب جلدية مشهور فيها، لأني أعاني من تساقط شديد للشعر، وطلب مني فحص الحديد، وأصابته دهشة من النتيجة 7.4 ، وحدة المختبر بالنانو قرام، وقال: إن النتيجة جدا سيئة وبإمكانها أن تجعلك غير قادرة على الوقوف، وأعطاني حبوب حديد Jamieson - Iron 35mg، وأشار لي بأنها ستسبب لي قليلا من الإمساك، حاولت أن أستمر عليها ولكن لم أستطع لأني بطبيعة الحال أعاني من إمساك شديد تسبب لي بمشاكل كالبواسير، تركت الأدوية واتجهت للعلاجات الطبيعية كالزبيب والتمر والشمندر، ولكن لم تجدي نفعًا بسبب انعدام الشهية.

حاليا أشعر بتدهور في حالتي، وتنميل وبرودة في أطرافي، وألم في عظام الساقين والركبتين، وضيق في التنفس خصوصا وقت النوم، وعدم التركيز أو التذكر، هل الإبر ستجدين نفعا مع حالتي؟ وهل سأستمر عليها طيلة حياتي؟ وهل النحافة واضطراب الشهية لها علاقة بفقر الدم؟ وألم العظام هل هو أيضا من علامات نقص الحديد؟ وهل فعلا يعتبر النقص شديدا في نتيجة المختبر؟

أنا مقبلة على الزواج وأخاف أن لا أستطيع تحمل المسؤولية والأعباء بجسمي النحيل والمنهك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ghada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقر الدم وتساقط الشعر وضعف البنية والشعور بالإرهاق والتعب، كل ذلك ينشأ عن سوء التغذية، وهذه تؤدي إلى النحافة والهزال والضعف العام، ونقص كثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية، وما تعانين منه هو أحد الأمراض النفسية التي تصيب بعض الفتيات ويسمى Anorexia nervosa أو فقدان الشهية العصبي، ويتصف بالاضطراب في الأكل والانخفاض الشديد في وزن الجسم، مع الخوف من زيادة الوزن، ويعرف عن المصابين بهذا المرض أنهم يتحكمون بأوزانهم في بداية الأمر عن طريق تجويع أنفسهم، ثم تتطور الحالة إلى حالة من التوتر والقلق وزيادة نبض القلب، ووجود حالة من الأنيميا ونقص الحديد في الدم التي تؤدي إلى الشعور بالكسل والصداع، والخفقان وضيق التنفس، وتساقط الشعر والجفاف.

ويمكنك زيارة طبيب نفسي للوقوف على الحالة وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخلها من توتر وقلق، ولفهم طبيعة المرض كل ذلك يساعد كثيرا على الشفاء -إن شاء الله- والعلاج هو أسهل ما في الموضوع، وهناك الكثير من الأطعمة تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها مثل: المخللات والسلطات والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات، والتمر والعجوة مع زيت الزيتون، وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتفيد في زيادة الوزن وبالتالي يتحسن الوزن -إن شاء الله- ويمكنك تناول مقويات للدم للتغلب على حالة الضعف العام وعدم التركيز، وسوف تتحسن حالتك الصحية -إن شاء الله-.

ويمكن وصف الأدوية المضادة للاكتئاب في علاج هذا المرض مثل cebralex 20 mg ، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويعطي الشعور بالراحة النفسية ويعالج الاكتئاب، مع الاستمرار على تناول الدواء 6 شهور متواصلة، ثم التوقف عنه وسحبه بالتدريج عن طريق أخذ نصف قرص يوميا، ثم نصف قرص يوما بعد يوم لعدة شهور أخرى، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى تحسن الشهية بالإضافة إلى ما ذكرناه من تناول وجبات خفيفة ومتكررة، ومليئة بالسعرات الحرارية حتى يزيد الوزن.

والخميرة تحتوي على فيتامين (ب) المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية وتحسن الهضم وزيادة الوزن إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة أو طازجة مع الزبادي وحتى العصائر، وتفيد البشرة الجافة إذا تم خلطها مع العسل، ولكن وضعها على البشرة لا يفيد الوزن ولا يحسن الهضم ولا يفتح الشهية، وهذا الكلام ينطبق على مسحوق الحلبة.

ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل: رويال جلي وأوميجا (3)، بالإضافة إلى Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور؛ لأنه ضروري جدا لتقوية العظام وتجنب مرض الهشاشة فيما بعد، ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg بعد الأكل عند اللزوم في حال الشعور بالألم، حتى تتم تقوية الدم وتحسن الوزن.

مع المصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2269805,2015-04-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من وجع وتعب في الساقين وخلف الركبة والقدمين,"السلام عليكم
أشكركم على هذا الموقع الطيب، وأسأل الله لكم دوام التوفيق.

منذ شهر أشعر بوجع خفيف وتعب في الساقين وخلف الركبة، نزولاً إلى القدمين، وفي أصابع اليدين، يأتيني نهاراً فقط، ويستمر بشكل متقطع حتى الليل ويختفي، وأحيانا يأتني بشدة عندما أتغذى، وبعدها يخف!

لم تكن لدي أية إصابة في اليدين ولا في الأرجل، علماً أن هذه الحالة كانت تأتي سابقاً وتستمر أسبوعاً إلى أسبوعين وتختفي.

منذ سنوات وركبتايّ تصدران صوت فرقعة عند وضعية القرفصاء، وخشخشة في الركبة اليمنى عند القيام, وهذه الأصوات لا تترافق مع الألم، ولم تكن لدي أية إصابة سابقة في الركب، وليس لدي أي تورم في الركبتين.

ذهبت إلى طبيب عام وشخص حالتي بـ (الأعصاب) ووصف لي: (magnésium 300mg)، قرصاً واحداً بعد الإفطار يومياً، واستمررت عليه مدة عشرين يوماً، و(celebrex 200mg)، وإلى الآن وحالتي لم تتحسن إلا قليلاً.

كما أن عملي فيه الكثير من الحركة والوقوف! وأعاني من الصدفية في الصدر والظهر، وفروة الرأس، والحاجب الأيسر، وجوانب الأنف.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الواقع إن فقر الدم (الأنيميا)، ونقص فيتامين د، والخشونة في مفصل الركبة؛ يؤدي إلى الأعراض التي تشتكي منها؛ ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د؛ للتشخيص، والعلاج.

أمراض الركبة متعددة، منها ما يتعلق بالأربطة الصليبية، ومنها ما يتعلق بالمفصل ذاته، والأربطة المحيطة به.

من أشهر مشاكل الركبة: التهاب أو خشونة المفصل، والغضروف المبطن له، ويعرف ب Knee osteoarthritis، ويحدث في هذا المرض بعض التآكل في الغضاريف الناعمة التي تغطي سطح المفصل، ويصاحب هذا التآكل التهاب في الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء السينوفي)، المسئول عن إفراز السائل الذي يساعد على تزييت سطح المفصل، وهذا الالتهاب يؤدي إلى حدوث ارتشاح -تجمع الماء- بالركبة في بعض الأحيان؛ مما يؤدي إلى تورمها.

من أعراض ذلك المرض الألم وهو الشكوى الأساسية، ويزيد أكثر مع المجهود، مثل: صعود السلالم.

ولكن كما قلنا قد يكون سبب الألم: التهاب الغشاء المبطن للمفصل، أو وجود قطع بالغضروف الهلالي، أو وجود الزوائد العظمية، وقد يقل مدى حركة المفصل بحيث يصبح المريض غير قادر على ثني أو فرد ركبته بشكل كامل، وتكفي الأشعة العادية على الركبة للتشخيص بالإضافة إلى التشخيص الإكلينيكي.

العلاج يكون: عن طريق عمل كمادات ساخنة وباردة في أوقات مختلفة، حيث أن لكل منها فائدة، بالإضافة إلى الدهانات الموضعية، مثل: دهان فولتارين، وهناك الكثير من الأدوية التي تساعد في العلاج، مثل: الكبسولات التي تتناولها celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل: كبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 2 - 4 شهور، والتعود على شرب الحليب ومنتجات الألبان، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وعدد 6 حقن neurobion حقنة واحدة، يوما بعد يوم، المغذية للأعصاب والمفاصل، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.

++++++++++++
انته إجابة د. عطية إبراهيم محمد. استشاري طب عام وجراحة وأطفال.
وتليها إجابة د. محمد علام. استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
++++++++++++

أتصور –أخانا الكريم- من وصفك أنك تعاني من الأكزيما الدهنية بفروة الرأس والجلد في الأماكن المذكورة؛ لأن الصدفية لها مواصفات إكلينيكية، وأماكن ظهور مختلفة عن تلك الأماكن المذكورة إلا بعض الأحوال النادرة عندما يصاب المريض بنوع من الصدفية المختلطة مع الأكزيما الدهنية.

مشكلة الأكزيما الدهنية تظهر في صورة قشور أو احمرار أو حكة بفروة الرأس، وهذا النوع من الأكزيما يكون متكرراً، بمعنى أنه قد يختفي لفترة أو تقل شدته، ثم يعاود في الظهور، أو التهيج مرة أخرى.

ويجب التكيف مع المشكلة التي تعاني منها واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال وآمن في نفس الوقت، حتى يتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية؛ لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي.

يمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة، مثل: Betnovate scalp application or Elocom lotion بواقع مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع إلى أسبوعين فقط، حسب الحاجة؛ حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب والحكة والاحمرار، ثم تستمر بعد ذلك في استعمال الشامبوهات المضادة للقشرة مرة أو مرتين أسبوعياً حسب الحاجة بشكل تبادلي بين الأنواع المذكورة لاحقا؛ حتى تحافظ على فروة الرأس صحية، وخالية من القشور والأعراض المصاحبة إن وجدت.

هذه الشامبوهات الـ Selenium sulphide أو Phytheol intense، أو Decros antidandruff، أو Kelual DS، وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعاني منها، وإذا عاودت المشكلة مرة أخرى فيمكن استخدام العلاج الطبي، ولكن لوقت قصير، وهكذا، وأنصح أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي.

القشور الموجودة والالتهابات الجلدية المصاحبة في الوجه على جانبي الأنف والحواجب وبالصدر والظهر، هي جزء من مشكلة الأكزيما الدهنية، ويمكن علاجها بنفس الأسلوب المذكور سابقاً، ولكن باستخدام كريم مثل: (الهيدروكورتيزون 1%) لفترة قصيرة، وبشكل متقطع، ويمكن استعمال المرطبات ومستحضرات الوقاية من الشمس بشكل مستمر؛ حتى تقلل من الحاجة إلى استعمال الكريمات الطبية.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.",د. عطية إبراهيم محمد,2269217,2015-04-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
شعور بتعب ودوخة وثقل وآلام في الرأس، كيف يمكنني معالجته؟,"السلام عليكم ورحمة الله بركاته

أنا فتاة عمري 15 سنة، منذ شهرين كان عندي دوخة دامت أسبوعا أو أسبوعين، لكنها زالت، وتحاليل الدم لم تثبت وجود أنيميا أو سكري، وتخطيط القلب سليم، والآن عندي تعب شديد، وأحس بضغط في الرأس، وثقل فيه، وتعب في العيون، وصرت لا أقوى على فتحها.

أنا على هذه الحالة منذ أسبوعين، لا أقوى على النهوض، وأحس بحرارة تخرج من وجهي، وأشعر بغثيان، ولدي فقدان شهية، أكاد لا أتناول شيئا، وفي (القسم) من فرط التعب أنتظر دائما موعد الرجوع للبيت، لا أستطيع التركيز، رغم أنني أتناول حبوب تقوية الذاكرة، أشك -والله- أنه سرطان الدماغ، أجيبوني بصراحة وبسرعة، فدائما لا يصلني الجواب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sirine حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ترهقي نفسك بهذه الأفكار، فالسرطان ليس أمرا مجهولا لا يمكن معرفته، بل هو خلايا تتكاثر بشكل سريع، وتحتل المكان الموجودة فيه، وتصويرالدماغ بالأشعة المقطعية وأشعة الرنين المغناطيسي يقطع الشك باليقين إذا أردت التأكد، وإذا لم تصرفي تلك الأفكار عن رأسك، والتي ليس من ورائها إلا زيادة الشعور بالمرض والخوف منه، واضطراب النوم ونقص الجهد.

أنت فتاة نحيفة، حيث أن معدل كتلة جسمك أقل من المتوسط، ويجب أن يزيد الوزن ما يقرب من 7 إلى 10 كجم؛ لبناء الكتلة العضلية، وتناول الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية لعمل الخلايا، من خلال تناول الفواكه والخضروات والحبوب.

والنحافة أحيانا تمثل جزءا من مرض نفسي، يسمى فقدان الشهية العصبي: Anorexia nervosa، والنحافة في الفتيات أمر يجب أن يلفت النظر إلى فحص هرمونات الغدة الدرقية، حيث أن النشاط الزائد في وظائف تلك الغدة، وإفراز المزيد من هرمون ثيروكسين بسبب ذلك النشاط؛ قد يؤدي إلى النحافة، وزيادة نبض القلب والتوتر والقلق، ولذلك يجب فحص وظائف الغدة TSH & Free T4، وعرض تلك النتائج على طبيب أمراض باطنة، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل.

مع تكرار فحص صورة دم CBC، وتناول كبسولات رويال جلي وكبسولات أوميجا 3؛ لأنها تحسن المناعة وتقوي الدم، وأخذ كبسولات فيتامين ( د ) جرعة 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة، لمدة 4 شهور؛ لتقوية العظام، مع شرب الحليب بصفة دورية، وأكل منتجات الألبان -إذا كنت من الذين لا يحبون شرب الحليب-.

ومن المعروف أن فيتامين دال ينقص بشدة عند معظم الناس كبارا وصغارا؛ لعدم تعرضهم لأشعة الشمس المباشرة، حيث أن أشعة الشمس تحول ذلك الفيتامين الموجود تحت الجلد من مادة خاملة إلى مادة نشطة، وبالتالي يجب تعويضه، وأنسب طريقة لك هو أخذ حقنة فيتامين دال في العضل 600000 وحدة دولية، وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور بصفة منتظمة، وعرض النتائج على طبيب أمراض باطنية؛ لمناقشة التحاليل مع الحالة العامة.

والعلاج الدوائي لمرض فقدان الشهية العصبي، من خلال تناول حبوب cebralex 20 mg لمدة ثلاثة شهور، ثم جرعة 10 mg لمدة ثلاثة شهور أخرى، وهو يساعد على فتح الشهية، ويحسن الحالة المزاجية، ويعطي الشعور بالراحة النفسية، بالإضافة إلى تناول وجبات خفيفة ومتكررة.

وهناك الكثير من الأطعمة التي تزيد الوزن، مثل: التين الطازج أو المجفف، وكذلك التمر والعسل والمعجنات، أو الفطائر الجاهزة، وكذلك خلط الموز مع الحليب، وطعام الغداء من الأرز واللحم أو الدجاج، كل ذلك يزيد الوزن، مع تناول بعض المخللات التي تساعد في فتح الشهية، وهناك حبوب الخميرة، تؤخذ قبل الأكل؛ لفتح الشهية، وزيادة الوزن.

مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والسماع للترتيل، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي، ونط الحبل في الغرفة في حال عدم المقدرة على المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2269305,2015-04-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
تحسن نقص الفيتامين وظهرت بعده آلام في الحوض وانتفاخ في الأقدام!!,"السلام عليكم..

كنت أعاني من نقص في فيتامين د، ثم عالجته، وفي آخر تحليل أخبرني الطبيب بأن نسبته وصلت إلى 69، والطبيعي 70، ونصحني بإكمال العلاج بجرعات أقل، كما أن الكالسيوم جيد، وقد تحسنت صحتي، حيث أنني كنت أعاني من اكتئاب وشرود وصعوبة في التركيز، وكل ذلك مع آلام متفرقة في الجسم، وضعف عام، وقد تحسنت.

ولكن بعد ذلك ظهر ألم شديد أعلى الحوض وأسفله، مع انتفاخ وتنميل في الأقدام، وكان الدم محجوزا في أسفل ظهري، مع وجود ألم في عضلات الساق والعظم، وأذهب إلى الحمام كثيرا جدا، سواء شربت شيئا أم لا، مع نزول كميات ضئيلة من البول، حيث أشعر به في مجرى البول، ولكنه لا ينزل إلا بصعوبة بالغة، وبعد محاولات.

كذلك فإني في كثير من الأحيان أشعر بأني سأشرق بلعابي، وأثناء الشرب أيضا، فما سبب كل ذلك؟ وما العلاج؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النسبة الطبيعية لفيتامين د من 40 إلى 80، وبالتالي يكفي تناوله في هذه المرحلة، ويجب التوقف لمدة 4 شهور، ثم إعادة تناول الكبسولات أو الحقن العضلي مرة أخرى دون الحاجة إلى إعادة الفحص، لأن مستوى الفيتامين يقل بعد بذلك، مع ضرورة التعرض لأشعة الشمس المباشرة في إحدى غرف البيت بملابس قصيرة لمدة نصف ساعة يوميا، أو يوما بعد يوم، لأن الفيتامين موجود تحت الجلد بصورة خاملة، ويحتاج لأشعة الشمس لتحويله إلى مادة نشطة وفعالة.

والآلام التي تعانين منها قد تكون مرتبطة بفقر الدم، حيث أن الأنيميا تؤدي إلى الشعور بتلك الآلام، ويجب عمل تحليل صورة للدم CBC، وتناول الفيتامينات المناسبة.

ولعلاج الألم:
يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام.

وهناك ما يعرف ب Physical Therapy، الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم، لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن، ليفك عضلات الجسم، كذلك فإن المساج والمشي والتمارين الرياضية المنزلية تساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة -إن شاء الله-.

ويفضل عمل تحليل للبول ومزرعة إذا تبين وجود التهاب أو صديد في البول؛ حتى يتم وصف العلاج المناسب حسب نتيجة التحليل.

والشرقة ربما تكون مرتبطة بحموضة المعدة، فإذا كنت تعانين من حموضة في المعدة؛ فيجب عمل تحليل للبراز لجرثومة المعدة H-Pylori، وفي حالة وجودها؛ فهناك علاج لتلك الجرثومة يسمى: العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، مع تناول اللبن الرائب، والزبادي، والموز الناضج خصوصا في العشاء، والتعود على الشرب البطيء والمتقطع حسب السنة، مع الدعاء بأن يشفيك الله من كل أذى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2269152,2015-04-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل آلام الرأس والغثيان من أعراض السرطان؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 15 سنة، أعاني منذ أسبوع من آلام في الرأس، أحيانا تكون في أسفل الرأس، وأحيانا في الوسط، وأحيانا في الأعلى، لا أستطيع معها أن أفتح عيني، مع شعور بالتعب والإرهاق والغثيان وفقدان الشهية ودوخة بسيطة، فهل هذه أعراض السرطان؟ أجيبوني بصراحة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ولماذا التفكير بهذه الطريقة، والتفكير في السرطان دفعة واحدة، وعدم التفكير في غيره، فحالات فقر الدم والسهر ونقص فيتامين د كل ذلك يؤدي إلى الصداع والشعور بالإرهاق والتعب.

ولذلك يمكن فحص صورة دم CBC وعلاج فقر الدم في حال وجوده، وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة شهرين، وتناول حبوب مسكنات مثل حبوب بروفين 400 مج بعد الأكل ثلاث مرات يوميا، والنوم الجيد، وترك السهر، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة، والبعد عن الأطعمة الحارة، وتناول اللبن الرائب والزبادي والموز الناضج؛ لعلاج الغثيان والحموضة، ودعي عنك الأفكار المتشائمة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2266695,2015-04-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من أمراض كثيرة.. هل هي بسبب فقر الدم، ونقص فيتامين (د)؟,"السلام عليكم

عمري 28 سنة، وطولي 158 سم، ووزني 71 كلغ.

منذ عدة شهور وأنا أعاني من الأعراض التالية:
- خفقان في القلب، ويكون أحياناً بعد الاستيقاظ من النوم، وأحيانا بعد الأكل، وأحيانا في أوقات مفاجأة.

- ألم في المفاصل والصدر، وآلام الصدر تكون مبرحة جداً، وأحيانا تكون جهة اليسار وتمتد إلى الكتف والظهر، وأحيانا جهة اليمين، وأحيانا في وسط الصدر.

- حرارة في المعدة، والحلق، وصعوبة في البلع، ودوخة، وعدم اتزان، وضعف في التركيز، واضطرابات في النوم والوزن، وتنميل في الرأس واليدين، وأحيانا أشعر بثقل خلف الرأس، وأعاني من تعب ووهن في جسدي بشكل مستمر.

ذهبت إلى الطبيب، وقمت بإجراء تحاليل شاملة، وتخطيط للقلب، وكلها سليمة ما عدا الحديد، حيث أن هيموجلوبين الدم يساوي 11، ومخزون الحديد 13، ونقص شديد في فيتامين (د) يساوي 4.

أسئلتي هي:
- هل خفقان القلب له علاقة بالحديد وفيتامين (د)؟ أو له علاقة بمرض في القلب؟

- وما سبب ألم الصدر الذي أشعر به؟ أحيانا أخشى أن أصاب بجلطة، أو سكتة من شدة الآلام، وما سبب تنميل الرأس وثقله؟

- وهل حموضة المعدة لها دور في الأعراض؟ والدوخة هل لها علاقة بفيتامين (د)؟ حيث أن أذني يوجد بها شمع بسيط.

وصف لي الطبيب إبرة كل أسبوع لمدة شهر لفيتامين (د)، وأيضا حبة كل أسبوع، أحتاج لنصيحتكم هل أقوم بعمل أشعة للرأس والصدر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرة هي الأعراض التي تعانين منها، وهي في الواقع تراكمات بسبب حالة فقر الدم، والنقص الشديد في فيتامين (د)، وربما فيتامين (B12)، بالإضافة إلى حموضة المعدة، وسوء التغذية والتي تحدث بسبب إصابة المعدة بجرثومة تسمى (الجرثومة الحلزونية)، أو (H-Pylori).

ولها علاج يسمى العلاج الثلاثي، ويجب عمل تحليل براز لتلك الجرثومة، وتناول العلاج إذا لزم الأمر.

ومن المعروف أن الحموضة تؤدي إلى شرقة في الحلق، وصعوبة في البلع، وحالة من الغثيان، وسوء التغذية، مع الحرص على أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية كل 4 شهور، والحرص على شرب المزيد من الحليب، وتناول حبوب الكالسيوم 500 مج مضغ أو فوار، 1000 مج يومياً، وتناول فيتامين يحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد في غير أوقات تناول الكالسيوم؛ حتى لا يؤثر الكالسيوم على امتصاص الحديد.

وبالطبع فإن الخفقان له علاقة مؤكدة بفقر الدم ونقص الحديد، وآلام الصدر لها علاقة بالشد العضلي لعضلات الصدر، ولها علاقة بفقر الدم.

وبالنسبة لخفقان القلب، والتعب والوهن، وآلام المفاصل، والدوخة كل ذلك يحدث بسبب فقر الدم، وبسبب نقص فيتامين (د) وفيتامين (B12)، وبسبب كسل الغدة الدرقية؛ لأن الكسل في وظائفها يؤدي إلى تلك الأعراض، وبالتالي يجب فحص تلك الوظائف TSH & Free T4.

وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، والبعد عن الحلويات، والسكريات، والمياه الغازية، وتناول البروتين الحيواني، والفواكه والخضروات، والحبوب التي تحتوي على الملاح المعدنية، والفيتامينات الضرورية لبناء الجسم السليم، ومع ممارسة قدر من الرياضة؛ وذلك للتخلص من الوزن الزائد، وبعد شهرين إلى ثلاثة شهور سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

ولا داع لإجراء أية فحوصات أو أشعة أخرى قبل إعادة تأهيل الجسم، وتناول الفيتامينات، والعلاج اللازم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2265738,2015-04-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
نبضات الرأس والدوخة هل هي أعراض مرض فقر الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أشعر بنبضات قوية في رأسي وكأن عيني ستخرج من مكانها، وأشعر بدوخة شديدة، وسرعة في نبضات قلبي عندما أبذل أي مجهود، كأن أقف بعدما أكون مستلقية مثلاً، ولا أستطيع الرؤية لمدة دقيقة تقريبا، فهل هذه أعراض فقر الدم؟
أفيدوني جزاك الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريناد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بالنبض في الرأس وترافقه مع صداع، من العلامات الأساسية لصداع الشقيقة، وفي كثير من الحالات يشعر المريض بألم عند تحريك مقلتي العينين، أو تضيق الفتحة بين الجفنين، مع دموع أحيانا، كل هذا من علامات الصداع الوعائي أو الشقيقة.

أما سؤالك الثاني حول حدوث دوخة، وتسرع نبض القلب عند تغيير وضعية الجسد، أو بذل جهد ولو قليل، تشير إما لهبوط ضغط انتصابي، أي هبوط الضغط عند تغيير الوضعية من الاستلقاء إلى الوقوف، أو لوجود فقر دم مرافق، فأنصح بإجراء كشف طبي، وإجراء تحليل CBC، لنفي وجود فقر بالدم، مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. وليد البدوي,2265771,2015-04-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
مصابة بأمراض عديدة منها: ألم في المعصم والروماتويد، ما سببها؟ وما علاجها؟,"السلام عليكم.

ذهبت للاستشاري بسبب ألم في المعصم، وانتفاخ في الإصبع، وأعاني أيضاً من الروماتويد، ونقص حاد بفيتامين (د) حيث معدله 3.3، ونقص في الوزن من 50 إلى 49 كلغ.

أجريت التحاليل، فوصف لي الطبيب دواء methotrexate 2.5m ثلاث حبات في اليوم بمعدل 7.5، وفي اليوم الذي يليه دواء حمض الفوليك، لم أتناوله؛ لأنه قوي جداً، وآثاره الجانبية قوية.

أرجو منكم الإفادة والنصيحة، وهل مرض الروماتويد مرض مزمن؟ وأتناول الآن حبوب الكورتيزون حبة كل صباح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يستخدم دواء methotrexate 2.5m للحد من الالتهابات المصاحبة لمرض الروماتويد، وبالتالي يقل الإحساس بالألم، ويقل التورم الناتج عن المرض، وتناول جرعات قليلة من حبوب الكورتيزون تؤدي الغرض ذاته، ومرض الروماتويد من الأمراض المزمنة الذي يحتاج إلى المزيد من الصبر، ومتابعة في العلاج.

ومن المهم علاج نقص فيتامين (د) عن طريق أخذ حقنة منه جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، مرة واحدة كل 4 شهور، وتناول حليب قليل الدسم، وحبوب كالسيوم 500 مج مضغ مرة واحدة في اليوم، وتناول حبوب تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد تسمى Ferose F مرتين يومياً في غير أوقات تناول حبوب الكالسيوم، ولعلاج فقر الدم الناشئ عن نقص الحديد، وعن نقص فوليك أسيد، ولا أعتقد أن حبوب فوليك أسيد لها تأثير على المعدة أو غيرها فلا قلق من تناولها.

وبخصوص ألم المعصم إذا كنت تعانين من تنميل في أصابع اليد خصوصاً أصابع الإبهام، والسبابة، والوسطى فقط ففي ذلك إشارة إلى ضغط من الأنسجة والأربطة في المعصم على العصب المغذي لتلك المنطقة، والأمر يحتاج إلى متابعة مع استشاري الروماتيزم، وأخذ حقن نيوروبيون التي تحتوي على فيتامين (ب) المركب يفيد كثيراً في علاج الروماتويد -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2265669,2015-04-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشكو من الصداع النابض وألم خلف الأذن والتهاب الجيوب الأنفية، ما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على هذا الموقع المفيد، وجزاكم الله كل خير، في البداية أريد أتحدث عن مشكلتي وأملي بالله أولاً ثم بكم في حل معاناتي.

عمري 29 سنة، مغربية، متزوجة، ومقيمة في كندا، عندي طفلة عمرها سنة، منذ 5 سنوات وأنا أعاني من الصداع في الجهة اليسرى من رأسي، مع ألم مزعج خلف أذني اليسرى، وأيضاً أعاني من مشكلة في التنفس، وكحة شديدة مع بلغم، أجريت فحوصات في المغرب وكندا، وأخذت أدوية كثيرة ولكن دون فائدة، وآخر الفحوصات التي أجريتها هنا في كندا كانت مع طبيب أخصائي للصدر والرئة، وكانت النتيجة أنه لا يوجد عندي ضيق في التنفس.

ومشكلتي أيضاً هي التهاب الجيوب الأنفية، حيث قال لي الطبيب: أن عندي جيوب أنفية كثيرة في الجبهة والجفن من الجهة اليسرى، المهم أنهم حجزوا لي موعداً مع أخصائي الأنف والحنجرة، ولكن المشكلة هي: أن في كندا لكي تقابل الأخصائي يجب عليك الانتظار لمدة 3 شهور، لكنني تعبت من هذا الألم المزعج خلف أذني، وبسببه لا أنام في الليل، هل لديكم حل لمشكلتي؟ وأرجو أن تفسروا لي حالتي بالتفصيل، وهل هو مرض خطير؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع النابض يشير على الأغلب لسبب وعائي دموي، وليس له علاقة بالتهابات الجيوب الأنفية التي لا تسبب صداع، أو ألم خلف الأذن.

لابد من دراسة شاملة للحالة الصحية بشكل عام، ونفي وجود ارتفاع الضغط الدموي، أو فقر الدم والتي قد تكون من مسببات الصداع النابض.

كما تفيد الدراسة الوعائية الدموية بالرنين المغناطيسي، أو بالتصوير الطبقي المحوري (عدد الشرائح) مع حقن المواد الظليلة، وكذلك التصوير الوعائي الظليل في كشف أي إصابة أو اضطراب في الشرايين السباتية، أو الشرايين داخل وخارج الجمجمة (القحف).

أما بالنسبة للتحسس التنفسي فعلاجه: الوقاية من مسببات التحسس عادة مثل: العطور، والبخور، والدخان، وكذلك الكثير من الأعشاب والحيوانات، والحشرات، وتختلف العوامل المحسسة بحسب المريض، وبحسب خبرة المريض الشخصية من أسباب التحسس لديه، أو بإجراء اختبارات التحسس الجلدية أو الدموية.

وللوقاية من المرض يعطى المريض مضادات التحسس الفموية، وبخاخات الكورتيزون الأنفية الموضعية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2264988,2015-04-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشعر بضيق في التنفس وآلام في المفاصل، ما سببها وعلاجها؟,"السلام عليكم

أعاني من عدة أعراض:
1- ضيق في التنفس، وخصوصاً عند النوم.
2- آلام في العظام والمفاصل.
3- الشعور بالتعب والإرهاق.
4- أصبت بنزيف في الأنف، استمر لمدة أسبوع، أصاب به مرة أو مرتين في الأسبوع، ولكنه انقطع منذ فترة.
5- ظهرت لي بعض النقط الحمراء على جسدي بحجم رأس القلم.

فهل هذه الأعراض تحتاج الذهاب إلى الطبيب، أم أنها أعراض ستختفي بعد فترة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام المفاصل والعظام، والشعور بالتعب والإرهاق له علاقة بفقر الدم، ونقص فيتامين (د)، ولذلك يمكنك تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية كل 4 أو 6 شهور، ثم كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة في الأسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، مع تناول حبوب أو أقراص فوار من الكالسيوم في وقت مختلف عن وقت تناول حبوب الحديد؛ حتى لا يؤثر الكالسيوم على امتصاص الحديد، مع تناول حبوب مسكنة للألم، وباسطة للعضلات مثل: حبوب Celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل.

وضيق التنفس وخصوصاً أثناء النوم هو مرض يسمى sleep apnea، أو كتمة النفس أثناء النوم، وهي حالة مرضية تحدث أثناء النوم، تتميز بتقطع مرضي في عملية التنفس، أو بفترات طويلة من التنفس الضعيف أثناء النوم، ويمكن أن تستمر تلك الأعراض من الشعور بالاختناق والدوخة، وضيق التنفس من عدة ثوانِ إلى عدة دقائق، والذي يلاحظ ذلك هو المرافق للمريض أثناء النوم، سواء الزوج أو الزوجة، أو أحد أفراد الأسرة المجاورين للمريض، خصوصاً عند التواء الرقبة، أو النوم على الظهر، وفي حالة وجود الشخير أثناء النوم، ومن بين الأمور التي تحسن الحالة وتساعد على وقف ذلك الانقطاع: هو تغيير وضع النوم، وعدل الرقبة الملتوية، أو النوم على أحد الجانبين.

كذلك فإن السمنة والوزن الزائد لها دور في ذلك، وهذا يؤدي إلى ضيق في مجرى التنفس، ونقص الهواء الداخل إلى الرئتين، ومن بين تلك الأسباب أيضاً: وجود حساسية مزمنة في الجيوب الأنفية، أو الالتهاب المزمن في الجيوب الأنفية، ويؤدي ذلك إلى النتيجة نفسها وهي نقص كمية الهواء الداخل إلى الصدر، وما ينتج عنه من إحساس بضيق التنفس، ولذلك يجب البحث عن السبب وعلاجه.

والعلاج يعتمد على علاج السبب، ولذلك يجب العرض على طبيب أنف، وأذن، وحنجرة؛ لتقييم حالة الأنف والجيوب الأنفية، وفي حالة زيادة الوزن والسمنة يجب عمل برنامج غذائي صحي وحمية؛ لإنقاص الوزن، وننصحك بالنوم على الجنب، مما يساعد على منع اللسان واللهاة من غلق مجرى التنفس، مع عمل تحليل صورة الدم ووظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، والعلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2262357,2015-03-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل أنا مصابة بفقر الدم؟ وما نصيحتكم لي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا حامل في الشهر السادس، وأجريت تحاليل دم، وأظهرت النتائج نسبة الهيموجلوبين في 10،1، علما أن النسبة كانت في تحليل سابق (الشهر الثالث) 11،2، مما ولد لدي شكوكا حول إصابتي بفقر الدم، كما أن نسبة الفيريتين منخفضة جدا، وكان مقررا لي إجراء تحليل الكليكوز، ولكني لم أستطع تحمل المحلول وتهيئته قبل إجراء اختبار الدم، فهل هذا يعني أني مريضة فيما يخص فقر الدم؟ وما نصيحتكم لي؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ habiba حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كلما تقدم الحمل كلما زادت كمية السوائل في الجسم والبلازما في الدم على حساب الزيادة في كرات الدم الحمراء، وبالتالي يحدث ما يمكن تسميته بتخفيف الدم، لأن مكونات الدم نفسها تكون موجودة في كمية بلازما أكثر من ذي قبل.

ولكن من المعروف أن أقل نسبة الهيموجلوبين معتدلة ومقبولة هي 10.5، وما دونها يعتبر فقر دم أو أنيميا، وبالتالي فإن نسبة 10.1 تعتبر فقر الدم، ومن المستحب تناول فيتامينات مقوية للدم في الفترة القادمة، لأن الولادة يصحبها فقد كمية من الدماء قد تزيد الأمر سواء -لا قدر الله-، ويمكنك تناول كبسولة Materna يوميا حتى موعد الولادة، مع التغذية الجيدة من البروتين الحيواني والنباتي والفواكه والخضروات، مع أخذ كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 3 شهور، مع شرب الحليب كلما أمكن ذلك لتقوية عظامك وعظام الجنين.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2262081,2015-03-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما هي الأضرار الناتجة عن تفاعل أدوية الأسنان والشعر مع عقار الروكتان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أود أن أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع الرائع، وأدعو الله أن يجعله في ميزان حسناتكم، اعذروني سوف أطيل في استشارتي قليلاً.

قرأت كل الاستشارات التي تخص الروكتان تقريباً، ولم أجد جواباً على أسئلتي, حيث بدأت في أخذ الروكتان منذ ثلاثة أشهر، وباستشارة الطبيبة؛ لأنني كنت أعاني من حبوب في الصدر والظهر، والكتف والوجه.

في البداية عانيت قليلاً من ألم في الجنب الأيمن والأيسر من البطن، وجفاف في الحلق والشفاه، وآلام في الظهر، وصعوبة شديدة وألم في الجوانب عند إخراج الغازات، وصعوبة في قضاء الحاجة، ولكن -الحمد لله- زال الألم الآن.

ثم أجريت الفحوصات اللازمة بعد شهرين، وأخبرتني الطبيبة أن تحاليلي جيدة، ووصفت لي الدواء لمدة شهرين آخرين.

قبل مراجعة الطبيبة المعالجة ذهبت إلى طبيبة أمراض الجلدية، حيث أشتكي من سقوط وتقصف الشعر، وبالأخص المنطقة الأمامية من الرأس، فكلما نبت عاد للتساقط مرة أخرى، وأنا لا أستخدم أي مصفف للشعر، مثل الاستشوار أو المكواة.

أجريت التحاليل، وأخبرتني الطبيبة إن تساقط الشعر بسبب نقص الحديد، ونقص فيتامين (د)، وزيادة في هرمون الذكور، وحولتني إلى عيادة الغدد الصماء، فسألني الطبيب عن وجود الشعر الزائد في الجسم والوجه، وعن انتظام الدورة الشهرية، فأخبرته أن الدورة غير منتظمة، حيث تتأخر من شهرين إلى أربعة أشهر، ولا أعاني من زيادة نمو الشعر.

طلب مني إجراء أشعة تلفزيونية، فتبين وجود تكيسات على المبايض، ولكنه لا يستطيع إعطائي أي علاج؛ لأنني غير متزوجة، وأنه لا ضرر منها، إلا أنها تؤدي إلى اضطراب نزول الدورة الشهرية، ولقد ازداد وزني كثيراً من تناول حبوب الروكتان تقريبا من 6 إلى 7 كلغ.

هل الروكتان يزيد الوزن أم هرمونات الحليب والذكورة هي السبب؟ وهل يمكنني علاج التكيس قبل الزواج؟ وهل لها أضرار في حال عدم علاجها؟ وهل يمكن أن تزول بلا علاج؟ ما هو تأثير الروكتان على التكيس؟ مع العلم أنني أخبرت الطبيبة الجلدية بكل شيء، ومع ذلك صرفت لي الدواء.

هل هناك علاقة بين التكيس، وهرمون الحليب، وهرمون الذكور وبين حب الشباب في الوجه والجسم؟ هل تخدير الأسنان يضر مع تناول الروكتان؟ هل مضاد الأسنان أو جيومنتين له ضرر مع علاج الروكتان؟ هل أستطيع تناول حبوب الحديد مع الروكتان؟ حبوب الفوليك أسيد، وحبوب البايوتين، هل تتفاعل مع حبوب الروكتان، وما مضاعفات استخدامها معا؟ أحس بالألم في آخر الظهر إلى القدمين لدرجة أنني أمشي كمشية البطريق، فهل حبوب الروكتان تسبب هذا، أم أنه نقص في فيتامين (د)؟

وفيما يخص الشعر: استعملت حبوب الحديد -والحمد لله- أفادني كثيرا، ولكن ما زالت مشكلة تساقط الشعر مستمرة، وخصوصاً جوانب ومقدمة الرأس، وأخبرت الطبيبة الجلدية عن تساقط وتقصف الشعر، وقبل ثلاث سنوات تقريباً، أجريت كراتين المعالج للشعر، لكنني ندمت كثيراً.

في البداية كان شعري جيداً، ثم فيما بعد أصبح شعري خشناً وجافا، فقمت بقص الشعر التالف، ومنعتني الطبيبة من عمل الكراتين أو فرد الشعر، لذلك توقفت عن كل ذلك بناء على طلبها منذ ثلاث سنوات.

وشعري شديد الجفاف، فهل هناك علاج له؟ مع العلم أنني أعتني به، وأقوم بتزييته مرتين في الأسبوع، لمدة ساعتين، هل أمبولات انستيم تتفاعل مع الروكتان أو تضر؟ هل أستطيع ممارسة الرياضة كطلوع السلم ونزوله، أو النط على الحبل، وبالأخص تمارين البطن؟ لأن الزيادة ظهرت في منطقة البطن، وأصبحت أعاني من وجود الكرشة بسبب زيادة الوزن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ miss حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زيادة الوزن من أكثر الآفات التي تؤثر على حياة الفتيات، وتؤدي إلى مرض التكيس على المبايض، والذي بدوره يؤدي إلى زيادة مقاومة خلايا الجسم لهرمون الأنسولين، وإلى ارتفاع هرمون الذكورة الذي يؤدي إلى ظهور الحبوب في الوجه، والصدر، والأكتاف، وإلى ظهور بعض الشعر في بعض الأماكن من الجسم، وفقر الدم الذي يصاحب السمنة في كثير من الأحيان، ويؤدي إلى تساقط الشعر، وإلى حالة من الضعف العام.

وليس للروكتان علاقة بزيادة الوزن، أو زيادة هرمون الحليب، وهرمون الذكورة، ولكن الوزن الزائد هو الذي يؤدي إلى ذلك، وعلاج التكيسات مهم جداً لك الآن وأنت فتاة، حتى تنتظم دورتك الشهرية قبل الزواج، ولا يحتاج علاج التكيس إلى فحص أمراض نسائية حتى يتم تأجيله، فهذا الكلام غير دقيق، وغير علمي إطلاقا.

ويمكنك تناول الروكتان مع علاج التكيسات في نفس الوقت، ولا بأس في ذلك، ولا ضرر من تخدير الأسنان في العلاج بأية أدوية، فله وقت محدد ولا يضر في شيء، ولا يتفاعل مع الأدوية بشكل يضر الجسم، والمضاد الحيوي يمكن تناوله لعلاج التهاب اللثة، وحبوب الجلد مع الروكتان دون قلق، وحبوب فوليك أسيد مع الحديد مهمة جداً لعلاج فقر الدم، ولا تعارض مع الروكتان، ولكن في حال تناول حبوب الكالسيوم، فيجب تناول الحديد، والكالسيوم في أوقات مختلفة؛ حتى لا يؤثر الكالسيوم على امتصاص الحديد ويقلله، وأثبتت الدراسات أن نقص فيتامين (د) شائع عند معظم الناس كبارا وصغارا، فلا بد من تناوله.

والتكيس على المبايض حالة لا تخرج فيها البويضات من تحت جدار المبايض السميكة، وتظل متحوصلة داخله مما يؤدي إلى خلل في اتزان الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة، ويصبح هرمون الإستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيدا، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي قد تتأخر الدورة الشهرية عن موعدها، أو تنزل خفيفة مع نزول إفرازات بنية حسب حالة الخلل الحادث.

ولإعادة تنظيم الدورة وعلاج التكيس، والأكياس الوظيفية، والمساهمة في علاج الحبوب، يمكن تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 6شهور، والغرض من تناولها ليس منع الحمل -لأنك فتاة-، ولكن لتنظيم الدورة، وتوقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية -إن وجدت-، ثم تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصاً واحداً مرتين يومياً، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

والنقطة الأهم في علاج التكيس أو الأكياس الوظيفية، بالإضافة إلى ما سبق، هو السيطرة على الوزن الزائد، عن طريق عمل حمية غذائية جيدة، وذلك عن طريق تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة، خصوصا الحبوب مثل: الشوفان والقمح، والفول بدون الزيت، والمشوي من الدجاج والأسماك واللحوم الحمراء، والإكثار من السلطات والأعشاب الخضراء، والخضروات المطبوخة دون زيوت، والتوقف عن تناول الحلويات والسكريات والمخبوزات قدر المستطاع، مع ممارسة قدر من الرياضة خصوصا المشي.

مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 بعد الأكل ثلاث مرات يومياً، وهو دواء يستخدم لمساعدة هرمون الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس، وننصح بتناول حقنة من فيتامين ( د ) 600000 وحدة دولية في العضل، وشرب المزيد من الحليب قليل الدسم، وتناول حبوب الكالسيوم، مع المداومة على تناول حليب الصويا، والفواكه والخضروات، وشرب أعشاب البردقوش والميرامية، حيث أن لتلك الأطعمة والمشروبات بعض الخصائص الهرمونية، التي تساعد في تنظيم الدورة الشهرية.

وأمبولات Anastim تحتوي على مكونات كثيرة قد تساعد في تنشيط الدورة الدموية في فروة الشعر، مما يساعد على تقوية الشعر، وتغذيته وعدم تقصفه، والمهم عدم تدمير الشعر بالحرارة، ولا بالشد، مع التغذية السليمة، والعلاج الفعال للقشرة هو: خلط خل التفاح مع الليمون، وغسل فروة الرأس به جيداً، مع استعمال شامبو نيزورال مرتين في الأسبوع، ومع علاج التكيس سوف يقل تساقط الشعر -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2261553,2015-03-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من ألم في الحوض ولم يفد معي العلاج الفيزيائي.. فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة أبلغ 31 عاما، أم لأربعة أبناء، أصغرهم 6 سنوات، وتمت ولادة 3 منهم ولادات قيصرية، ومنذ ما يقارب السنة وأنا أعاني من ألم في الحوض في الجهة اليمنى، خصوصا عند الحركة العنيفة أو انحناء الظهر، وكذلك عند الاستيقاظ من النوم، ويزداد أثناء الدورة الشهرية وأيام التبويض.

في بداية الأمر كان خفيفا، ولكن بدأ يزداد الألم؛ مما جعلني أراجع طبيب العائلة، وعندما تم الكشف، قال لي بأنني أحتاج لعلاج فيزيائي، وعندها ذهبت وعملت ثلاث جلسات مساج ولم أتحسن، فعندها ذهبت إلى مستشفى خاص بالظهر، ومن ثم عملت أشعة سينية على ما أظنّ، وكانت مدة الأشعة 20 دقيقة، في غرفة مغلقة أشبه بتابوت، وكان صوت الأشعة مزعجا جدا، لذلك لم أستطع معرفة هل كانت أشعة صوتيه أم أشعة سينية، وبعد عمل الأشعة؛ تم الاتصال بي من المستشفى، وأخبروني بأن الفقرات سليمة، ولكن يوجد اختلاف في لون العظم، وطلبوا مني إجراء تحاليل للدم، فسألتهم إن كان الأمر خطيرا؟ فقالوا لا نعلم.

بصراحة لقد قتلني القلق والوسواس ولا أستطيع الانتظار لظهور التحاليل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
بالنسبة لهذه التغيرات التي يتم كشفها في نقي (مخ العظام) العظام بصورة الرنين المعناطيسي Magnetic resonance Imaging: فهي في معظم الأحوال لا تحمل أي دلالات مرضية، إلا أنها قد تكون بسبب فقر في الدم، أي نقص في الدم، وهذا كثيرا ما يحصل عند النساء بسبب فقدان الدم مع الدورة الشهرية.

وفي بعض الحالات النادرة يكون بسبب انتشار ورم في مكان آخر، إلا أن هذا يكون واضحا جدا بالطنين المغناطيسي، ويمكن لطبيب الأشعة أن يحكم تماما على أنه انتشار ورم في مكان آخر.

وفي بعض الحالات تكون هذه التغيرات بسبب التهاب سابق، أو بعض أمراض الدم، إلا أنه كما قلت فإن التغيرات في مخ عظام الفقرات لا يحمل أي دلالات مرضية.

نرجو من الله لك دوام الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2261343,2015-03-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما علاج برودة الأطراف طوال فصل الشتاء؟,"السلام عليكم

هل برودة الأطراف دائما في الشتاء أمر طبيعي؟ أنا لدي فقر دم، وعندما حللت قبل سنتين، كانت نسبة الهيموجلوبين في دمي 8.5، وفي فصل الشتاء تكون أطراف يدي ورجلي باردة، إلا عندما أستلقي وأتغطى فإنها تدفئ، ولكن عندما أقوم، أو حتى أتوضأ للصلاة، فإنها تبرد ولا تعود دافئة، رغم أن الجو ليس باردًا.

هل هذا طبيعي، أم أن معدل الهيموجلوبين في الدم قد نقص؟ لأني سابقا كانت أطرافي تبرد في الأيام الباردة فقط، وليس طوال فصل الشتاء، أما الآن فإنها تبرد سواء كان اليوم باردا أو لا.

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقر الدم أو الأنيميا التي تعانين منها، بالإضافة إلى ضعف الكتلة العضلية والدهنية، يعتبران السبب الأساسي في الشعور ببرودة الأطراف في معظم الأوقات، خصوصا في فصل الشتاء؛ لأن طبقة الدهون تحت الجلد: subcutaneous fat تمثل طبقة عازلة بين أنسجة الجسم المختلفة، والطقس الخارجي.

والأمر يحتاج إلى علاج فقر الدم عن طريق علاج أسبابه، وهي:
أولا: علاج غزارة الدورة التي تم ذكرها في استشارة سابقة، عن طريق تناول حبوب الهرمونات ياسمين أو كليمن لعدة شهور،

ثانيا: العمل على زيادة الوزن، من خلال تناول البروتين الحيواني والنباتي، والفواكه والعسل والتمور، والمخبوزات والفطاير المنزلية.

وهناك الكثير من الأطعمة التي تحتوي على فواتح الشهية بطبيعتها، مثل: المخللات والسلطات والمشويات، والفطائر والمعجنات، والتمر والعجوة، مع زيت الزيتون، وتناول بعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية، وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتفيد في زيادة الوزن، وبالتالي يتحسن الوزن -إن شاء الله-، ويمكنك تناول مقويات للدم؛ للتغلب على حالة الضعف العام، وعدم التركيز، وسوف تتحسن حالتك الصحية -إن شاء الله-.

ويمكن لتقوية العظام أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس -معروفة في الصيدليات- مرة واحدة، ويتبع ذلك أخذ كبسولة فيتامين د كل أسبوع، لمدة شهرين، مع أقراص كالسيوم 600 مج مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغنى عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا، والبعد النهائي عن المشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة؛ لأنها تؤثر على العظام، مع ممارسة الرياضة حتى تحصلين على لياقة بدنية عالية.

والخميرة تحتوي على فيتامين ب المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم، وزيادة الوزن، إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة، مع الزبادي، وحتى العصائر.

مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2260377,2015-03-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشكو من دوخة ونقص في الوزن منذ فترة مع اضطراب في الدورة، فما السبب؟,"السلام عليكم

أعاني من دوخة خفيفة، ونقص في الوزن منذ فترة وبدون رجيم أو حمية، وكنت أعاني من مشاكل في الدورة الشهرية، ولكن الآن انتظمت، وسبب اضطراب الدورة خمول الغدة الدرقية، وأحياناً أشعر بغثيان، وكأن شيئا يخنقني في عنقي الناحية اليسرى أسفل الأذن، وعندما أتحسس تلك المنطقة أحس بشيء ولكنه ليس بارزاً.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يصاحب الدوخة ونقص الوزن فقر الدم بسبب نقص الحديد وسوء التغذية، وكسل الغدة الدرقية يساعد في ذلك، ولذلك يجب متابعة فحص هرمونات الغدة الدرقية TSH & Free T4، وزيادة الجرعات إذا ظل هرمون الغدة الدرقية TSH أكثر من 5.

والغثيان بسبب تناول الوجبات الحارة، أو بسبب جرثومة في المعدة تسمى H-Pylori، وهناك تحليل براز خاص بتلك الجرثومة، وفي حال وجودها يتم تناول العلاج الخاص بها، ويمكنك تناول حبوب زانتاك 150 مج مرتين يوميا قبل الأكل، صباحاً ومساءً لمدة 10 أيام، مع فحص صورة الدم CBC، لأن فقر الدم كما قلنا يؤدي إلى الصداع والدوخة، ويمكنك تناول حبوب تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مثل Ferose F مرة واحدة يومياً، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 كبسولة، واحدة أسبوعياً لمدة شهرين، ويمكن تكرارها مرة أخرى، وتناول الغذاء الصحي السليم من البروتين الحيواني، ومنتجات الألبان، والخضروات والفواكه، والحبوب، وشرب المزيد من الماء، وبعض المخللات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2259366,2015-02-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من خجل ورهبة وتوتر بعد فقدي لأعز إخوتي، فكيف أستعيد عافيتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عمري 22 سنة، وطالبة في الجامعة، أعاني من القلق المستمر والعصبية الزائدة والتوتر وكثرة التفكير، لا أستطيع النوم جيدا، ودائما ما أشعر بعدم السعادة، وقد يمض اليومان والأربعة ولا أنام، خصوصا في فترة الاختبارات، ودائما ما أحس بالقلق لأتفه المواضيع، وأستمر لساعات على السرير وعقلي مشغول لا ينام، بالإضافة إلى الخجل الزائد والرهبة عند ذهابي للكلية، أو عند حديثي مع أي أحد غريب، حيث أحس بزيادة في ضربات قلبي، وتعرق وثقل في خطواتي، وينتابني إحساس بالضيق، وتزعجني الأماكن المزدحمة والتجمعات، ودائما ما أبني حواجز بيني وبين الناس حتى في صداقتي، وأتمنى التخلص من هذا الخجل، ولكني شخصية كتومة جدا، لهذا أنا دائمة المرض بالمعدة والقولون العصبي.

أرجو أن تجدوا لي حلا، أريد أن أكمل مستقبلي ودراستي بسلام، وأطرد هذا القلق والخوف، وأرتاح في نومي، فأنا أكاد أجن.

ملاحظة: لم تكن حالتي النفسية بهذا الشكل إلا بعد أن توفي أقرب إخوتي لي قبل سنتين، فأصبحت فتاة تعيسة وقلقة وعصبية ومنعزلة، وهذا أثر علي صحتي، لأني مصابة بالأنيميا المنجلية.

أريد مساعدتكم لأعود كما كنت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amon حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيتها الابنة الكريمةَ: أعراض قلق المخاوف متواجدة كثيرًا بين الناس في زمننا هذا، ونحن لا نريد أن نعتبرها مرضية، في حالات قليلة نعم قد يُطبق المرض على الإنسان للدرجة التي يمكن أن نقول إنه بالفعل يُعاني من حالة نفسية شديدة، لكن في حالتك هذه نعتبرها مجرد ظاهرة، وإن شاء الله تعالى هي ظاهرة عابرة.

كل ما تحدثت عنه يعتبر دليلاً على وجود شيء من قلق المخاوف، فقد أخذت مخاوفك طابعا نسميه بالخوف التوقعي، مع شيء من الانسحاب الاجتماعي، أما الأعراض العضوية مثل: أعراض القولون فهي قطعًا مرتبطة بالقلق.

بالنسبة لموضوع الأنيميا المنجلية: فأنت -إن شاءَ الله تعالى- تكونين قد وصلت الآن لنوع من التواؤم والتكيُّف لتعيشي معها، وأحسبُ أنك من الصابرين المحتسبين الذين يقبلون مثل هذه الابتلاءات، لا بد أن يكون توجُّهك على هذا النمط، فحياتك فيها أشياء طيبة، فيها أشياء جميلة، يجب أن تفكري وتتدبري وتتأملي هذه الجماليات لتتخلصي من السلبيات.

تناسي القلق من خلال أن تجعليه قلقًا إيجابيًا، وذلك من خلال رفع معدل فعاليتك في الحياة، وهذا لا يتأتى إلا من خلال حُسْنِ إدارة الوقت، حسن إدارة الوقت يتطلب النوم المبكر، ترتيب الأوراق –الأوراق الحياتية– بصورة صحيحة، الاجتهاد والمذاكرة، الاجتهاد في أمور الدين، بر الوالدين، هذا كله حقيقة يزيل القلق والتوترات.

الأمر الآخر هو: أنت تحتاجين لأحد الأدوية البسيطة جدًّا المزيلة لقلق المخاوف والتوترات، وعقار (زيروكسات Seroxat) والذي يعرف علمياً باسم (باروكستين Paroxetine) سيكون عقارًا مناسبًا، ولكن نسبة لإصابتك بالأنيميا المنجلية لا أريدك أن تتناولي أي دواء إلا عن طريق الطبيب المعالج.

أنا أرى أن الزيروكسات دواء سليم ودواء مناسب، لكن كما ذكرت لك أرجو أن تذهبي وتقابلي الطبيب، فهو دواء سوف يُفيدك كثيرًا جدًّا.

لكن الأشياء الأساسية في حياتك هي:

- يجب أن يكون التفكير إيجابيا.
- حسن إدارة الوقت.
- النظرة المستقبلية الواضحة والجلية، والتي من خلالها تُحددين مسار حياتك والاستفادة من وقتك، والوصول إلى أهدافك، هذا لا بد أن يكون هو هدفك.

أنت لست فتاة تعيسة أبدًا، كل الذي بك هو قلق ظرفي وقتي، حوّليه إلى إيجابي، واحرصي على ما ينفعك، واستعيني بالله ولا تعجزي.

أسأل الله لك العافية من كل أذى.",د. محمد عبد العليم,2257268,2015-02-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
عندما أستلقي للنوم أحس بالاختناق وتنمل أطرافي ويثقل لساني وصدري,"السلام عليكم

لي تقريبا أسبوع لا أستطيع النوم، لما أستلقي للنوم أحس كأن الأكسجين عندي يفرغ، وتنمل أطرافي ويثقل لساني وتثقل منطقة الصدر بالذات، حاولت كل شيء، وذهبت أفحص ولم يعطوني شيئا، أنا عندي فقر دم ونسبة فيتامين (د) عندي ضعيفة جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عليك أولا بعلاج المشاكل العضوية، فانخفاض الهيموجلوبين بدرجة كبيرة يمكن أن يلعب دورا في مثل هذه الأعراض، ولا بد من معرفة السبب وعلاجه بصورة كاملة، ولا بد كذلك من علاج نقص فيتامين (د)، والتأكد من عودة النسبة إلى المعدل الطبيعي، وأما الأسباب الأخرى والتي يمكن أن تحدث أعراضا مماثلة، وبخاصة عند من يعانون من قلة الحركة أو زيادة الوزن فهي الارتجاع المريئي، حيث يرجع الحمض من المعدة إلى المريء ويصل إلى مجرى التنفس فتحدث مثل هذه الأعراض، فعليك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي وعمل الفحوصات اللازمة، كما لا بد من علاج فيتامين (د)، وقياس نسبة الكالسيوم والتي يمكن أن تنخفض بسبب انخفاض نسبة فيتامين (د)، ونقص الكالسيوم يمكن أن يحدث التنميل والخدر بالجسم.

شفاك الله وعافاك.",د. حاتم محمد أحمد,2256075,2015-02-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ارتفاع كريات الدم البيضاء أكثر من 60%، هل هو منذر بالسرطان؟,"السلام عليكم

أنا حامل في الشهر الخامس، أجريت تحليلا للدم منذ يومين، والنتيجة كانت ارتفاع في الكريات البيضاء، وصل الارتفاع إلى أكثر من نصف المعدل الطبيعي بنسبة 60%، وفقر في الدم بنسبة 9.8%، أعاني أحيانا من ضيق التنفس ويكون شديداً، لا غير.

مسافرة وسوف أعود إلى بيتي بعد أسبوعين -إن شاء الله-، وعندما بحثت في الإنترنت وجدت أنه من الممكن -لا قدر الله- أن يكون ما بي سرطان، هذا لو زاد عدد الكريات البيضاء عن 40%، وأنا نسبتي 60%، الآن أنا متوترة جدا، أفيدوني بالإجابة.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عافاك الله وحفظك من كل سوء، ومستوى كرات الدم البيضاء الطبيعي حسب بعض المختبرات من 3 إلى 10 آلاف في السم متر المكعب (3,500 to 10,500 cells/mcL)، وهناك مختبرات تزيد من النسب الطبيعية، في المتوسط من 6 إلى 13 ألف، والزيادة فوق 13 تعتبر زيادة بسبب التهاب بكتيري في أماكن مختلفة، مثل: المسالك البولية، أو اللوزتين، أو الرئتين، أو أي مكان آخر.

أما ارتفاع كرات الدم البيضاء الناتج عن اللوكيميا أو سرطان الدم، فهو: ارتفاع عال جدا يصل إلى أكثر من 30 إلى 100 ألف، بالإضافة إلى أعراض كثيرة مثل: الأنيميا، وتضخم الطحال والكبد، وغير ذلك كثير، فلا مجال لتشخيص السرطان من زيادة بسيطة في كرات الدم البيضاء.

ويحدث فقر الدم عند السيدات الحوامل عندما يكون الهيموجلوبين أقل من 10.5، ولذلك يجب تناول مقويات مناسبة للدم، وعلاج الالتهاب بالمضاد الحيوي المناسب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2256027,2015-02-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من فقر الدم ووجود ألم في المبيض والثدي,"السلام عليكم

دكتورة منصورة، أشكرك جزيل الشكر على جوابك في المرة السابقة، أرحت قلبي أراحك الله من الهم والحزن -إن شاء الله-.

طلبت مني أن تعرفي وزني، والدورة الشهرية في الأشهر الستة الماضية، وكل شيء معتدل –والحمد الله-، ولكن أعاني من فقر الدم منذ 8 سنوات، وأتناول دائما tardyferon 80.

كما أعاني من مشكلة وجود ألم في المبيض والثدي منذ شهرين فقط، ووزني دائما يكون بين 73 إلى 78، وحاليا وزني 77.

ولك جزيل الشكر والتقدير والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزن 77 يعتبر وزنا زائدا، ويؤدي ذلك إلى تكون أكياس وظيفية على المبايض، وإلى حالة تسمى PCOS، أو التكيس على المبايض، وهذا ما يفسر قلة دم الدورة والإحساس بالألم على الجانبين.

والحل السحري في علاج التكيس أو الأكياس الوظيفية هو: السيطرة على الوزن الزائد عن طريق عمل حمية غذائية جيدة، وذلك عن طريق تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة، خصوصا الحبوب مثل: الشوفان والقمح، والفول بدون الزيت، والتونة بالماء، والمشوي من الدجاج والأسماك واللحوم الحمراء، مع الإكثار من السلطات والأعشاب الخضراء والخضروات المطبوخة دون زيوت أو دهون، وهذه الأطعمة تعطي الإحساس بالشبع بخلاف الحلويات والسكريات والعصائر التي لا يمكن الشعور بالشبع عند تناولها، وممارسة قدر كبير من الرياضة مثل: المشي، ونط الحبل في الغرفة عند تعذر الخروج، لما لا يقل عن نصف ساعة يوميا، وعدم تناول وجبات SNAKES بين الوجبات.

وتناول الفيتامينات يقوي الدم، لذلك يجب الاستمرار عليها، وإعادة فحص صورة الدم CBC لمعرفة نسبة الهيموجلوبين، ولك الاستفادة من النصائح في الاستشارة السابقة، ومتابعة هرمون الحليب، ووظائف الغدة الدرقية، وتناول الحبوب المنظمة للدورة، وإنقاص الوزن في الشهور القادمة، وتناول حبوب منع الحمل (الهرمونات) ليس طبعا بغرض منع الحمل -فأنت فتاة غير متزوجة-؛ ولكنها تفيد في تنظيم الدورة، وعلاج الأكياس الوظيفية، ووقف التكيس؛ لأنها توقف التبويض لعدة شهور، ثم التوقف عنها، وتناول حبوب دوفاستون بعد ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2255235,2015-01-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من تعب مزمن وآلام وضعف شديد في الجسم.,"السلام عليكم ورحمة الله

أبلغ من العمر 27 عاما، أعاني من تعب مزمن منذ 6 سنوات، أنا متزوج في 27/12/2007، وبدأ التعب في 21/5/2008، عندي ولد واحد، أعاني من ألم في الرأس، وألم في البطن، وفي الجبين، أحس بألم شديد بعد الجماع يستمر أحيانا في رأسي، مع عدم التركيز، والميل إلى النوم أطول وقت ممكن، وأحس دائما ببعض الألم بالمخ مع تمدد الألم إلى أول العمود الفقري، وأحيانا أحس بألم بين الكتفين، وأشعر بضعف شديد في الجسم، وعند الجماع مع زوجتي أكون متعبا جدا، وعندي سرعة قذف، وقد كنت مفرطا في الجماع، كل ليلة 3 مرات.

ما الحل، وما التحليل المطلوب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفراط في الجماع مثله مثل غيره من أمور الحياة، أمر لا يمكن الاستمرار عليه، ولا تصوره، والتوسط أمر معقول في ظل ظروف العمل، والإرهاق والمسؤوليات، وليس معنى الجماع مرة يوما بعد يوم، أو مرتين في الإسبوع بعد 8 سنوات من الزواج أن هناك خللا ما، وهذا هو الأمر الطبيعي، والصداع الشديد قد يرجع إلى مضاعفات تناول المنشطات الجنسية.

وأعراض عدم التركيز والميل للنوم، والألم في الرأس، وبقية أعضاء الجسم له علاقة بفقر الدم، وبحالة من الإرهاق البدني والذهني، وتحتاج إلى الاعتدال في كل شيء، سواء العمل أو النوم أو الجماع، مع تناول قسط من الراحة، وعمل فحص لصورة الدم CBC، وتحليل وظائف الكبد، وأملاح الدم والدهون الثلاثية، والكوليستيرول، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وتناول مقويات للدم في حال وجود فقر دم، والنوم في القيلولة ساعة على الأقل، والنوم 6 إلى 7 ساعات ليلا لتستيقظ نشيطا في اليوم التالي.

وهناك ما يعرف ب Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء، من الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن؛ ليفك عضلات الجسم.

ولعلاج تلك الآلام يجب تناول كبسولات فيتامين د الإسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 6 شهور مرة أخرى مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا.

ويمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف تتخلص من تلك الآلام -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2254011,2015-01-21,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل الرضاعة تسبب ضعف الجسم ونقص الحديد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 39 عاما، بعد إنهاء الرضاعة أحسست ببعض الضعف، فذهبت إلى الطبيب فقال لي: إن ضغطك 140/80، وضربات قلبك سريعة، وعمل لي (إيكو) ثم قال لي: لديك ارتجاع طفيف في الصمام الميترالي والرئوي، وأنيميا بسيطة، وأعطاني حبوب (كونكور 5)، مرة في اليوم.

بعد أخذ الدواء أحسست بحرقان ووخز في الصدر، وكانت تأتيني ضربة قوية على فترات متباعدة جدا، أصبحت تأتي أربع مرات في اليوم، ويحدث لي نبض في أنحاء متفرقة من جسمي، ثم أحسست بحرقان شديد في الصدر، والكتف، والذراعين، والظهر، يمتد للحلق طوال يوم كامل.

ذهبت إلى طبيب آخر، فعمل لي رسم قلب، وقال: ليس بك شيء، ولكن الشعور بالحرقان عاودني، وبدأت أشعر عند طلوع السلم بضربات قلب سريعة، وبتعب على غير عادتي.

ذهبت إلى طبيب آخر، فقال لي: إن ذلك بسبب ضربات القلب السريعة، وكتب لي (كوردروان) مرة في اليوم، و(ايسوبتن) ثلاث مرات، ولكن رغم أخذ الدواء إلا أن الحرقان في الصدر ما زال يأتي لي طوال يوم كامل.

أنا الآن قلقة ومتوترة، ولا أعلم ما بي، خاصة أني لم أكن أعاني من أي شيء قبل أخذ حبوب (الكنكور) والتي استمررت عليها عشرين يوما فقط.

أرجو منكم إفادتي، ما العلاج؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ألفت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حتى لو كان فقر الدم خفيفا؛ فإنه قد يؤدي إلى الشعور بالضعف العام, وحدوث تسرع، وعدم انتظام في ضربات القلب.

ولا شك بأن الحمل والإرضاع قد استهلكت جزءا من مخازن الحديد في جسمك؛ لذلك يجب عمل تحاليل لمعرفة إن كنت بحاجة إلى علاج مكثف بالحديد أم لا, من أجل ملء هذه المخازن, وهذه التحاليل هي:

CBC-BLOOD SMEAR-SERUM IRON-TIBC-SERUM FERRTINE

وبما أن الأعراض عندك ظهرت فجأة, وظهرت بعد الحمل والإرضاع؛ فقد تكون ناتجة عن إصابتك بنزلة برد أو انفلونزا، أو أي التهاب فيروسي, وقد شفي هذا الالتهاب, لكن بعد أن أصاب أوتار وغضاريف العضلات الصدرية والوربية, ففي بعض الأحيان وبعد الإصابة ببعض الالتهابات التنفسية, تحدث عند الشخص المصاب أعراض غامضة وغير واضحة نوعا ما، تتظاهر على شكل آلام في الصدر, والظهر, والرقبة, ويعتقد بأن سببها هو إصابة أوتار هذه العضلات، وغضاريف الأضلاع بنفس الفيروس, لكن أعراض إصابة هذه المناطق تحدث ببطء وبشكل متأخر, (وقد ينسى الشخص بأنه قد أصيب بالانفلونزا, أو حتى تكون الإصابة خفيفة ولا ينتبه لها).

بسبب قلة التوعية الدموية في الأوتار والغضاريف؛ فإن شفاءها أيضا يحدث ببطء، ويأخذ وقتا طويلا، وقد يمتد لأشهر, وهذا الاحتمال وارد جدا عندك.

وهنالك احتمال لأن يكون لديك (قلس معدي)، أي ضعف في منطقة الفؤاد, وهي منطقة اتصال المري بالمعدة؛ مما يسبب رجوع بعض الإفرازات الحمضية من المعدة إلى أسفل المريء, وبالتالي الشعور بأعراض الحرقان في الجزء العلوي من الجسم, أي يشبه ما تشتكين منه.

وهنالك احتمال أيضا لأن يكون لديك (فتق في الحجاب الحاجز), وهو ما يؤدي إلى القلس المعدي، ويعطي نفس الأعراض.

على كل حال وللاطمئنان أكثر فإني أنصحك بعمل ما يلي:

- تحليل للغدة الدرقية TSH=FREE T3-4.

- تحاليل للكبد والكلية KFT-LFT.

- تحليل يسمى C-REACTIVE PROTIEN.

- تصوير ظليل للثدي.

- صورة شعاعية للصدر.

إذا لم يتبين أي سبب بعد كل هذه التحاليل؛ يجب عمل تنظير للمعدة؛ لنفي وجود التهاب، أو قلس معدي, أو قرحة, أو فتق الحجاب الحاجز, أو غير ذلك -لا قدر الله-.

نسأله عز جل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2252949,2015-01-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل اضطراب الدورة له علاقة بوخزات القلب عندي؟,"السلام عليكم.

أعاني من اضطراب الدورة الشهرية منذ حوالي سنة ونصف، أحيانا لا تنزل عدة أشهر، وآخر مرة نزلت استمرت 29 يوماً، علماً أنني أعاني من فقر الدم، حيث إن نسبته 10، وكنت أستخدم حبوب الحديد، وكان المفروض أن أستمر في أخذها لمدة ثلاثة أشهر، ولكنني توقفت عنها بعد شهر ونصف، عندما شعرت بالتحسن.

أحياناً أشعر بوخزات في القلب، ولا أستطيع أن أتحرك لمدة دقيقة أو دقيقتين، وأشعر بتنميل في أطرافي، وقد فحصت الضغط مرتين، وأخبروني أنه طبيعي، علماً أنه في المرتين كان160/89 خلال المراجعة، فهل اضطراب الدورة له علاقة بوخزات القلب؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قراءات الضغط المذكورة 160/89 لا تستقيم مع حالة فقر الدم واضطراب الدورة، وعمر 18 عاماً، والمفروض أن يكون قياس الضغط في وقت بعيد عن التوتر والقلق، وقبل تناول الشاي والقهوة والمياه الغازية، وتسجيل القراءات في بطاقة المتابعة؛ لأن ارتفاع الضغط في السن الصغيرة قليل جدا، ويحتاج إلى بحث ومتابعة.

وفقر الدم نتيجة منطقية لاضطراب الدورة الشهرية، ويجب إعادة تحليل صورة الدم، ومواصلة تناول كبسولات الفيتامين التي تحتوي الحديد وعلى فوليك أسيد، بالإضافة إلى تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 كبسولة كل أسبوع، ولمدة 2 إلى 4 شهور، وأخذ حقن نيوروبيون في العضل يوماً بعد يوم، بعدد 6 حقن، ويمكن تكرارها بعد ذلك.

والموضوع الرئيسي هو اضطراب الدورة الشهرية، وعدم نزولها لشهور، وهذا يؤدي إلى فقر الدم، وخفقان أو زيادة في نبض القلب، ومع علاج الأنيميا، سوف يختفي الخفقان -إن شاء الله-.

وعدم انتظام الدورة الشهرية، ونزولها بشكل ضعيف، مع وجود الشعر الزائد في بعض المناطق من الجسم، بالإضافة إلى الوزن الزائد -لم يتم ذكر الوزن في الاستشارة-، يشير إشارة واضحة إلى التكيس على المبايض، وهي حالة تعني احتباس البويضات تحت جدار المبيض السميك وعدم خروجها، مما يؤدي إلى تحوصلها، وهذا يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات، والتي تفرز من جراب البويضة Estrogen & progesterone بعد خروجها المفترض من المبايض.

والسبب الرئيسي في حدوث التكيس هو الوزن الزائد، وبالتالي يمكنك اتباع برنامجٍ غذائي، يشمل الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة، حتى ينقص الوزن في الشهور الستة القادمة؛ لمحاولة ضبط الهرمونات وضبط الدورة الشهرية، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يومياً بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في مساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس.

كذلك فإن كسل الغدة الدرقية من أهم الأسباب التي تؤدي إلى ضعف التبويض، ولذلك يجب فحص هرمونات الغدة الدرقية TSH & Free T4، مع فحص هرمون الحليب prolactin، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل.

والغرض من استخدام حبوب منع الحمل في العلاج، هو وقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية، وتنظيم الدورة الشهرية، وبالتالي يجب تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لعدة شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط؛ حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور؛ حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل: total fertility، مع تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، والاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرمية، وحليب أو لبن الصويا، وقد تم استخراج كبسولات فيتو صويا منه، وتستخدم لعلاج التكيس وتحسين التبويض، وإذا لم تنتظم الدورة هناك عملية جراحية بالمنظار لتثقيب المبايض، والمساعدة في علاج التكيس وضعف التبويض، يمكنك إجراء تلك العملية بعد عمل سونار على الرحم والمبايض؛ لتأكيد التشخيص، بمعرفة استشاري أمراض نسائية.

وفي نهاية تلك المدة يمكنك عمل التحاليل التالية، وهي: -DHEA -- FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة؛ لتقييم الموقف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2251710,2015-01-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أنا مصابة بالنحافة والهزال وضعف العظام والإجهاد السريع، أريد حلا جذريا لمشكلتي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 18 سنة، وزني 39 كلغ وطولي 158 سم، أعاني من الضعف والهزال، ولدي نقص حاد في الوزن، شهيتي للأكل جيدة، وأزيد من عدد وجبات الطعام، ولكن وزني لا يزداد أبدا، وعظامي نحيلة كعظام طفل عمره 7 سنوات، أشعر بالإحراج الشديد عندما تأتي لبيتنا طفلة الجيران، وعمرها ثمانية أعوام وتقارن معصم يدها بمعصم يدي، وأتعب عندما أبذل أبسط مجهود، وأشعر وكأن سكاكين في ضلوعي، ويصعب علي التنفس والتحرك لثوان، ولدي اصفرار في الوجه، ورعشة في اليدين وعدم تركيز، ولم تؤثر فيّ الأدوية التي أعطاني إياها الطبيب عندما استشرته، مثل مسحوق الطاقة، وهو من أفضل وأغلى الأنواع، وقد داومت على شربه ثلاث مرات يوميا، ورأيت الفرق في لوني؛ حيث تغير قليلا، لكن وزني لم يزِد إطلاقا، ومهما أكثرت من الوجبات والسعرات الحرارية فإن وزني لا يتعدى 40 كلغ.

أرى فيكم الرشد والنباهة وحسن المعاملة، وأرجو منكم إرشادي للحل المناسب والجذري.

جزاكم الله خيري الدنيا والآخرة وأسعدكم أينما كنتم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rasha حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالنحافة وفقر الدم والشحوب -الاصفرار- واضطراب الدورة الشهرية وعدم انتظامها، والتعب وخفقان القلب، هي أعراض متعلقة بمرض يسمى فقدان الشهية العصبي، وهذا المرض يؤدي إلى فقر الدم الذي ينشأ عن سوء التغذية، وهو يؤدي إلى النحافة والهزال والضعف العام، ونقص كثير من الفيتامينات والأملاح، بالإضافة إلى أن الرعشة في اليدين قد تكون مرتبطة بالنشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، وهذا مرض يتميز بالنحافة وخفقان القلب والرعشة، بالإضافة إلى فحص صورة الدم CBC، وفحص مستوى فيتامين (د) وفيتامين B12، ويجب فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، وأخذ العلاج حسب نتيجة التحاليل.

وفقدان الشهية العصبي يسمى Anorexia nervosa، ويتصف بالاضطراب في الأكل والانخفاض الشديد في وزن الجسم، ومن أعراضه مرض Anorexia nervosa، الخوف الشديد من اكتساب الوزن أو السمنة، على الرغم من النقص في الوزن ووجود حالة من الأنيميا، ونقص الحديد في الدم التي تؤدي إلى الشعور بالكسل والصداع والخفقان وضيق التنفس والجفاف، وبالتالي عليك زيارة طبيب نفسي للوقوف على الحالة وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخلها من توتر وقلق ولفهم طبيعة المرض، كل ذلك يساعد كثيرا على الشفاء -إن شاء الله-، والعلاج هو أسهل ما في الموضوع، ودواء Prozac 20 mg المضاد للاكتئاب من أفضل الأدوية لعلاج فقدان الشهية العصبي وحالة الاكتئاب المصاحبة له، ويجب عليك الاستمرار عليه لمدة 6 شهور، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى تحسن الشهية، بالإضافة إلى تناول وجبات خفيفة ومتكررة ومليئة بالسعرات الحرارية حتى يزيد الوزن، ويمكنك تناول حبوب صداع عند الضرورة، وتناول كبسولات مثل: (أوميجا 3) ورويال جلي لتقوية الدم -إن شاء الله-.

وهناك الكثير من الأطعمة تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها مثل: المخللات والسلطات والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة تحتوي على بعض الفطائر والمعجنات والتمر، والعجوة مع زيت الزيتون، وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتفيد في زيادة الوزن، وبالتالي يتحسن الوزن -إن شاء الله- ويمكنك تناول مقويات للدم للتغلب على حالة الضعف العام وعدم التركيز، وسوف تتحسن حالتك الصحية -إن شاء الله-، والخميرة تحتوي على فيتامين (ب) المركب، وعلى بعض البروتينات والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية وتحسن الهضم، وتزيد الوزن إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة مع الزبادي وحتى مع العصائر، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2248101,2014-12-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما علاقة فقر الدم بتنميل الكف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .

أنا سيدة متزوجة، وأعاني من فقر الدم، وآخذ الحديد منذ ست سنوات، ولدي تنميل في يدي اليسرى، وهو في أصبعي الخنصر والبنصر، ويمتد لباطن الكف، هذه الحالة كانت تحصل معي مؤخراً، عندما أستخدم الكمبيوتر، ثم تزول شيئاً فشيئاً، ولكن منذ يومين استخدمت الكمبيوتر، واستمر معي التنميل حتى الآن، وهو خفيف ليس شديداً، أرجو إخباري ما المشكلة؟ وهل الأمر مقلق؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غنج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتتغذى كلٌ من اليد اليمنى واليسرى على عصبين: أحدهما: يغذي الأصبع الصغير ونصف الأصبع المجاور له ( الخنصر ونصف البنصر )، وهذا العصب يمر في تجويف في عظام الكوع، ووضع الكوع في زاوية قائمة مدة طويلة على المكتب أثناء العمل على الكومبيوتر يؤدي إلى الضغط المستمر على ذلك العصب؛ مما يؤدي إلى تنميل والحرقان في الأصبع الأصغر ونصف الأصبع الرابع فقط؛ ولذلك يجب البعد عن الضغط على العصب بعدم وضع الكوع على المكتب بتلك الطريقة، مع عمل كمادات ثلج على المكان.

والعصب الثاني يغذي بقية اليد، بمعنى الإبهام والسبابة والوسطى، ونصف الأصبع الرابع، وهو يمر من أسفل جسر يربط بين عظام اليد، والممر أسفل هذا الجسر يشبه النفق؛ ولذلك يسمى المرض متلازمة ضيق قناة الرسغ أو Carpel tunnel syndrome حيث يمر ذلك العصب الذي يغذي بقية اليد من تحت تلك الأربطة، وعندما تضغط تلك الأربطة على ما تحتها من أعصاب وشرايين أثناء العمل الذي يتطلب قبضة اليد المستمرة، مثل وضع منطقة الرسغ على المكتب أثناء الإمساك بالماوس، فإن ذلك يؤدي إلى حرقان في الأصابع والاحمرار والتنميل، والأمر يتطلب عمل كمادات ثلج على المكان، وتخفيف الضغط على منطقة الرسغ، وتخفيف قبضة اليد المستمرة.

بالإضافة إلى ذلك يمكنك أخذ عدد ست حقن neuorobion في العضل يوماً بعد يوم، تساعد في الشفاء -إن شاء الله- مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل، مع تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً بعد الأكل، لمدة أسبوع، وسوف يمنّ الله عليك بالشفاء، وتناول كبسولات فيتامين دال الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع، لمدة 2 إلى 4 شهور، ويفضل أخذ حقنة فيتامين دال 600000 وحدة دولية في العضل، كل 4 إلى 6 شهور؛ لتقوية العظام والأربطة، وتجنب الهشاشة فيما بعد.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2247257,2014-12-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
عند تناولي وجبة كبيرة أشعر بوخز وألم أسفل الصدر، فهل لذلك علاقة؟,"السلام عليكم..

في البداية كنت أشعر بألم بسيط أسفل الصدر، بعدها اشتد لدرجة أنني أستيقظ بسببه من النوم، وعندما اتخذت وضع السجود؛ استمر لدقائق عدة ثم سكن، بعدها خضعت لفحص سريري ظهرت نتيجته: أن دقات القلب سريعة، فطلب مني إجراء تحليل دم وتخطيط قلب.

وكانت نتيجة التحليل: وجود فقر في دم (نقص حديد)، ونقص حاد في فيتامين د، وأخبرتني الطبيبة بأن هذا هو السبب، فوصفت لي أدوية، مع حصص قليلة، وأنها ستزيد الحصة عند ارتفاع وزني.

بدأت أشعر بالتحسن جراء الإعياء والتعب من الأدوية، ولكن الألم أسفل الصدر ما زال كـنغزات تأتي عشوائية، مع العلم أني لم أواظب على الأدوية، واكتفيت بتغيير نظامِي الغذائي، وأشعر بأني إذا أكلت زيادة عن المعتاد (ليس كثيرا) أنه يرتبط بألم أسفل الصدر والوخز، وأحيانا عند الإجهاد الجامعي.

أرجوا الإفادة، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النحافة، وفقر الدم، والتعب، وخفقان القلب، هي أعراض متعلقة بمرض يسمى فقدان الشهية العصبي، وهو يحدث كثيرا عند الفتيات، وهذا المرض يؤدي إلى فقر الدم الذي ينشأ عن سوء التغذية، وهذه تؤدي إلى النحافة، والهزال، والضعف العام، ونقص كثير في الفيتامينات والأملاح.

وفقدان الشهية العصبي يسمى: Anorexia nervosa ويتصف بالاضطراب في الأكل، والانخفاض الشديد في وزن الجسم.

ومن أعراض مرض Anorexia nervosa : الخوف الشديد من اكتساب الوزن أو السمنة، على الرغم من النقص في الوزن، ووجود حالة من الأنيميا، ونقص الحديد في الدم الذي يؤدي إلى الشعور بالكسل، والصداع، والخفقان، وضيق التنفس، والجفاف.

وبالتالي عليك زيارة طبيب نفسي للوقوف على الحالة وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخلها من توتر وقلق، ولفهم طبيعة المرض، كل ذلك يساعد كثيرا على الشفاء -إن شاء الله-.

والعلاج هو أسهل ما في الموضوع، ودواء Prozac 20 mg المضاد للاكتئاب، وهو من أفضل الأدوية لعلاج فقدان الشهية العصبي، وحالة الاكتئاب المصاحبة له، وعليك الاستمرار عليه لمدة 6 شهور، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى تحسن الشهية، بالإضافة إلى تناول وجبات خفيفة ومتكررة ومليئة بالسعرات الحرارية، حتى يزيد الوزن، ويمكنك تناول حبوب الصداع عند الضرورة، وتناول كبسولات اوميجا3 ورويال جلي لتقوية الدم -إن شاء الله-.

وهناك الكثير من الأطعمة التي تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها، مثل: المخللات، والسلطات، والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر، والمعجنات، والتمر، والعجوة مع زيت الزيتون، وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية، وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتفيد في زيادة الوزن، وبالتالي يتحسن الوزن -إن شاء الله-، ويمكنك تناول مقويات للدم للتغلب على حالة الضعف العام، وعدم التركيز، وسوف تتحسن حالتك الصحية -إن شاء الله-.

والخميرة تحتوي على فيتامين ب المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم، وزيادة الوزن، وإذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة مع الزبادي، وحتى مع العصائر، ولا مانع من تناول حبوب وكبسولات مقوية للدم مثل Ferose F وكبسولات Royal jelly يوميا واحدة من كل نوع، ومع زيادة الوزن، وعلاج النحافة، وفقر الدم، سوف تختفي النغزات في الصدر -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2247239,2014-12-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما سبب تذبذب صفائح الدم وعدم ثباتها؟ وما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 22 سنة، غير متزوجة، عملت ثلاث مرات تحاليل الدم:
المرة الأولى: نسبة الدم 9 وصفائح الدم 491
المرة الثانية: نسبة الدم 9 وصفائح الدم 496 (عملت التحليل بعد أسبوعين من التحليل الأول).
المرة الثالثة: نسبة الدم 9 وصفائح الدم 467 (عملت التحليل بعد شهر من التحليل الثاني).

حيث عملت التحليل الثاني بعد أسبوعين من التحليل الأول، وكانت النتيجة أن نسبة الدم ثابتة والصفائح ارتفعت عن المرة الأولى، ثم قمت بالتحليل الثالث بعد شهر من التحليل الثاني، وكانت النتيجة كذلك أن نسبة الدم ثابتة والصفائح انخفضت عن المرة الثانية.

ما سبب ارتفاع صفائح الدم؟ وهل ارتفاع صفائح الدم أمر خطر أم هو أمر طبيعي؟ وما أضرار ارتفاع صفائح الدم؟ وكيفية علاجها؟ وهل سبب زيادة صفائح الدم بسبب فقر دم؟ وهل صفائح الدم لدي طبيعية أم أنها مرتفعة عن المعدل الطبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتراوح عدد الصفائح الدموية ما بين 150,000 إلى 400,000 platelets per microliter، وارتفاع عدد الصفائح يسمى Thrombocytosis، وليس فيه خطورة، ولهذا الارتفاع أسباب أولية غير معروفة، وأسباب ثانوية أهمها أنيميا نقص الحديد، وأنت لديك نسبة الهيموجلوبين 9 .

وفقر دم الناتج عن نقص الحديد يؤدي إلى ارتفاع عدد الصفائح الدموية، ونسبة هيموجلوبين 9 رقم يشير إلى أنيميا مزمنة، ربما بسبب سوء التغذية، وربما بسبب غزارة الدورة؛ ولذلك يجب البحث عن السبب وعلاجه، من خلال التغذية الجيدة من البروتين الحيواني، وتناول حبوب تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد مثل Ferose F، ويمكنك زيارة أحد المستشفيات لإمكانية نقل الدم لعلاج الأنيميا على وجه السرعة، مع تناول حبوب هرمونات منع الحمل؛ لتنظيم الدورة في حال غزارتها، حتى يتوقف النزيف، وتتحسن حالة فقر الدم، ومع علاج الأنيميا سوف ترجع نسبة الصفائح الدموية إلى المعدلات الطبيعية، لتكون أقل من 400.000 -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2247048,2014-12-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
صداع وألم في الظهر وحكة أسفل البطن.. هل هي علامات الحمل؟,"السلام عليكم.

أعاني من صداع دائم من حوالي 7 أيام، وأشعر بدوخة وألم أسفل الظهر، وضيق في التنفس، وزيادة ضربات القلب، كنت أعاني من الأنيميا وشفيت منه، وحالياً أنا مرضعة، وأستخدم حبوب ماكروليت، وبداية الدورة السابقة كانت يوم 23 من شهر 10، كما أنني شعرت بحكة شديدة في الجزء الأسفل من البطن.

سؤالي: هل يمكن أن يكون حملاً؟ وما هو الوقت المناسب للفحص المنزلي للتأكد؟ لأنني أجريت الاختبار وظهرت النتيجة سلبية، وهل يمكن أن أكون مصابة بمرض آخر؟ وأي طبيب متخصص أراجع؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من أعراض فقر الدم أو الأنيميا: الصداع، والدوخة، وزيادة ضربات القلب، خصوصا وأنت مرضعة، كذلك فإن من أعراض حبوب منع الحمل الجانبية الصداع أيضاً، ولذلك يجب إعادة فحص صورة الدم وقياس الضغط بشكل دوري، وتناول حبوب فيتامينات تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، وبقية العناصر الغذائية الضرورية لجسم الإنسان، مثل كبسولات materna أو غيرها، والحرص على التغذية الجيدة، خصوصا البروتين الحيواني والفواكه والخضروات، وشرب المزيد من الحليب، وتناول كبسولات فيتامين دال الأسبوعية.

والرضاعة الطبيعية بالإضافة إلى تناول حبوب منع الحمل، تعتبر مانعاً مزدوجاً للحمل، ومن الصعب حدوث حمل، وللاطمئنان يمكن عمل اختبار حمل رقمي في الدم، وأعتقد أن النتيجة عدم وجود حمل، والأعراض كما قلنا أعراض فقر دم، ويمكن لطبيب الباطنة العامة متابعة حالتك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2245094,2014-11-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل من الطبيعي لمريضات فقر الدم غزارة نزول الدورة لديهن؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 20 عاما، طولي 160 سم، ووزني 46.5 كلغ، لدي فقر دم، حيث أن نسبة الهيموجلوبين في دمي 8.5.

سؤالي: هل المصابات بفقر الدم يكون دم الدورة لديهن قليل؟ لأني لاحظت أنه في أول يومين أو ثلاثة من بداية الدورة يعتبر الدم كثيرا بالنسبة لمريضة فقر الدم، هل هذا طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يرتبط فقر الدم بسوء التغذية، وقد يرتبط بغزارة الدورة الشهرية، ويصاحب النحافة كما يصاحب السمنة بعض الاضطرابات في الدورة الشهرية، ويفضل أن يصل وزنك إلى أول رقمين من الطول، أي إلى حوالي 55 إلى 60 كجم.

ولعلاج فقر الدم: يجب تناول كبسولات مقويات للدم مثل: حبوب Ferose F، التي تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد، مع تناول كبسولة رويال جللي كبسولة واحدة يوميا، مع تناول كبسولات فيتامين (د) 50000 وحدة دولية كل أسبوع، وتناول حبوب كالسيوم؛ لتقوية ولإعادة بناء العظام.

كذلك يجب زيادة النشاط الاجتماعي، والتواصل مع الأسرة والأقارب والصديقات، مع الالتزام بنظام غذائي محدد في جدول خاص، وهناك الكثير من المواد الغذائية ذات السعرات الحرارية العالية والمغذية في ذات الوقت، مثل: خليط مطحون من (الحلبة، والسمسم، والمكسرات، والفول السوداني، ويضاف له السمن البلدي أو الزبدة)، ويؤخذ كوبين من ذلك الخليط يوميا.

مع أكل العسل والتمور، والتين الطازج والحلاوة الطحينية، والدجاج واللحوم، والفواكه والخضروات، وتناول حبوب الخميرة قبل الوجبات؛ لفتح الشهية، والمساعدة على الهضم، وإمداد الجسم بفيتامين (ب) المركب.

وليس شرطا أن تكون الدورة الشهرية قليلة لمريضات فقر الدم، بل الدورة الشهرية خصوصا الغزيرة تعتبر من أهم أسباب فقر الدم؛ ولذلك يجب الحرص على التغذية الجيدة؛ لزيادة الوزن، وتعويض الفاقد من الدم أثناء الدورة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2243381,2014-11-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
فقر الدم سبب تساقط شعري ولكن بعد العلاج لم يعد كما كان,"السلام عليكم

كان عندي فقر دم وتسبب في تساقط شعري، بعد علاج فقر الدم وصل مخزونه للطبيعي، لكن شعري لم يعد كما كان، استخدمت زيوت وتونيكات ولم تفد بأي شيء، أتمنى منكم أن تدلوني على شيء يفيد ويعيد شعري لوضعه الطبيعي، مع نصحي بفيتامينات مفيدة، مع العلم النسبة الحديد بالدم 12، وبالمخزون 30.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سيفجي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البدء أرى أن مقدار حديد المصل (12) ناقص، إلا إذا ذكرت بأي قياس يتم تحديد مقادير الحديد في المخبر الذي أجري فيه التحليل، حتى بقياس الميلي مول فهو أقل من الطبيعي، وكذلك الأمر بالنسبة للفريتين (مخزون الحديد) فهو أقل من (35)، ومن مسببات تساقط الشعر نذكر:

1- العامل الوراثي: الوراثة هي السبب الأكثر شيوعاً لتساقط الشعر، وقد يكون جين تساقط الشعر موروثًا من الأم أو الأب، يبدأ تساقط الشعر الوراثي عادة في سن العشرين ويكون أكثر حدة عند الرجال حيث يصل إلى درجة الصلع، بينما يكون أقل ضرراً عند النساء.

2- أمراض جلدية تصيب فروة الرأس: إصابة فروة الرأس بالأمراض الجلدية يسبب تساقط الشعر نتيجة التهاب فروة الرأس وبصيلات الشعر، وأشهر أمراض فروة الرأس هي القشرة، الصدفية، والعدوى الفطرية. ويمكن التغلب على هذا النوع من تساقط الشعر عن طريق علاج فروة الرأس سواء باستخدام الشامبو المضاد للقشرة، أو مضادات الفطريات.

3- الأمراض المناعية كداء الثعلبة ومرض الذئبة الحمامية.

4- استخدام المستحضرات بكثرة وخاص الصبغات والإفراط في استخدام المجففات، وعلاج هذا النوع من تساقط الشعر يكون بتقليل استخدام هذه المواد، مع استخدام حمامات الزيوت الطبيعية المغذية وخاصة زيت الخروع وزيت الزيتون.

5- فقر الدم بكافة أنواعه يقلل من تغذية بصيلات الأشعار، ويقلل من عمر وسلامة الشعر، وعلاج تساقط الشعر الناتج من الأنيميا يتلخص في تناول مكملات الحديد الغذائية، مع زيادة تناول الأطعمة الغنية بالحديد مثل: اللحوم الحمراء، الكبد، الجرجير، السبانخ، الباذنجان والبقوليات.

6- الاضطرابات الهرمونية وخاصة المبيض عديد الكيسات وقصور الغدة الدرقية.
7- الحمل والرضاعة: التغيرات الهرمونية المرافقة للحمل والإرضاع، ونقص بعض الفيتامينات والمغذيات الأساسية أحياناً.

9- برامج الحمية الهادفة لإنقاص الوزن قد تؤدي لنقص مهم ببعض العناصر المغذية والفيتامينات.

10- الضغوط العصبية والنفسية تسبب تساقط الشعر بغزارة، وعادة ما ينتهي بانتهاء سبب التوتر.

وأنصحك -أختي الفاضلة- بما يلي:

أ- متابعة علاج فقر الدم والتأكد من عودة هيموغلوبين الدم للطبيعي.
ب- يمكن لك استخدام دواء Inversion كبسولة حمراء صباحا مع الفطور وكبسولة فضّية مساء مع العشاء.
ج- مع استخدام مغذيات الشعر الموضعية كحمامات زيت الزيتون.

مع تمنياتي لك بالصحة والعافية.",د. وليد البدوي,2242652,2014-11-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من نقص الحديد في الدم بشكل دائم، فما الحل لهذه المشكلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، جزاكم الله خيراً على هذا الموقع، والذي استفدت منه كثيراً.

أعاني منذ الطفولة من أنيميا نقص الحديد، ومنذ حوالي شهرين عملت صورة دم، وكانت النتيجة أن نسبة الهيموجلوبين 11، ولم أكن آخذ أي فيتامين في هذه الفترة، وظهر أيضاً أن حجم كريات الدم الحمراء صغيرة، ونقص في الأصباغ، وكررت التحليل في معمل آخر، وظهرت نفس النتيجة.

سؤالي: هل من علاج لهذه الحالة؟ علما بأن الطبيب أخبرني أنني لا أحتاج إلى حديد؛ لأن نسبة الهيموجلوبين لا بأس بها، وهل التعب العام وسرعة دقات القلب خاصة بعد الأكل سببه هذا؟ أي صغر كريات الدم، ومن فضلكم ما هو علاج القولون؟ لأنني باستمرار أعاني من غازات وانتفاخ وخمول، وأعاني أيضاً من انخفاض ضغط الدم، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ذكرت في الاستشارة، فإن لديك فقر دم بنقص الحديد منذ الطفولة، وهو السبب أن يظهر تحليل الدم لديك كريات الدم الحمراء صغيرة الحجم وناقصة الصباغ، وكذلك فإن فقر الدم هو السبب في الأعراض التي تعانين منها من تسرع القلب وسرعة التعب، كما يمكن لفقر الدم أن يسبب الدوخة والصداع، وضيق النفس وشحوب الوجه، مع نقص في الذاكرة.

بالنسبة للعلاج؛ يفضل إجراء تحليلٍ لمستوى الحديد في الدم، وإن وجد نقصاً في مستوى الحديد، عندها لا بد من الاستمرار في العلاج؛ لأن رقم الخضاب 11، يعتبر ناقصا، ولكن بدرجة بسيطة، لذا يعتمد الأمر على رقم حديد الدم في الاستمرار على العلاج، ولابد من المتابعة الدورية للتحاليل لمعرفة عيار خضاب الدم كل ستة أشهر.

بالنسبة لغازات البطن فإنها تنتج من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات، وينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية -بيبسي، سفن آب، وما شابه-.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم: duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً، disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا، مرتين لثلاث مرات يومياً، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2241995,2014-11-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من فقدان الشهية وعدة أعراض مصاحبة له.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، منذ سنتين تقريباً وأنا أعاني من الدوخة، والخمول، والتعب، ووجع الأطراف، وبرودة القدمين، وأشعر بانتفاخ في بطني، وشعور بعدم الراحة، هذه الأعراض مجتمعة كانت تلازمني كثيراً في وقت الامتحانات، وتعود لي بين فترة وأخرى.

ذهبت لعدة أطباء مختصين، وأجمع الأطباء بأنني سليمة، وقال لي طبيب الباطنية، إنني أعاني من القولون العصبي، حيث إنني أشعر بحرقة، وحموضة في أغلب الأوقات، وسرعة نبضات القلب، ويرتفع الضغط أحياناً، وأحس بثقل في الرأس.

ذهبت أيضاً إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، قال أنني أعاني من التهاب الجيوب الأنفية، فأنفي مسدود، وينزل منه سائل للفم، أعطاني الطبيب دواء وتحسنت قليلاً.

هذه الأعراض تعود كل فترة، وتزداد الحالة إذا أردت الخروج، أو الذهاب إلى مكان خارج المنزل، حيث تزداد الأعراض كثيراً، لدرجة إلغاء فكر الخروج من المنزل، خُطبت منذ فترة، كنت أرتبك كثيراً عندما يريد خطيبي المجيء لبيتنا، أو عندما نخرج معاً، خارج البيت تزداد أعراض الدوخة، والتعب، والأوجاع، ليس لي متعة في شيء، وأخاف كثيراً، في حالة قلق دائمة، أفكر إنني عندما أخرج من المنزل، سوف أدوخ ويغمى علي، دائمًا أتصور نفسي في المستشفى.

ملاحظة: أنا أتناول حبوب (دكسون) منذ عدة أشهر للتسمين، ومؤخراً قمت باستخدامه بطريقة غير منتظمة، ففي بعض الأحيان أتناول حبة واحدة، وأحياناً نصف حبة، وأحياناً أتناولها بين يوم وآخر، أرجو مساعدتي فنفسيتي متعبة، فأنا أدوخ وأتعب، وتزداد ضربات القلب، ووجع بالأطراف، من أقل مجهود أقوم به، فأذهب للنوم والاستلقاء، وأنا أشعر بالخوف والقلق، وأشعر بالنفور من خطيبي؛ بسبب الدوخة، وهي ليست دوار بل شعور بعدم الارتياح.

أعطاني طبيب الأذن والأنف والحنجرة حبوب (amitriptyline)، لمدة شهر مع إبر مقوية، فهل أعيد استعمال هذا الدواء؟ وهل أخذ دواء (azithromycin 500) وكم مرة اخذ من هذا الدواء وهو فقط ثلاث حبات، أرجو مساعدتي، فالدوخة تلازمني أكثر الوقت، أشعر بالتعب الشديد، وترتفع درجة حرارتي بين فترة وأخرى، وأشعر بثقل في العينين، وضيق في الصدر، مع رجفة أحياناً، أجريت عدة فحوصات للرأس والدم، وكانت النتائج سليمة.

بالنسبة لعلاج (دكسون)، أريد التوقف عنه، وأخاف من الأعراض الجانبية، فكيف أتوقف عن استعماله؟ وما هو أفضل دواء للتسمين؟ وبدون أضرار جانبية.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ alii حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شفاك الله ورعاك يا ابنتي، والأعراض كثيرة ومتداخلة، ولكنها تصب جميعاً في خانة واحدة، فهناك نحافة وفقر دم، وشعور بالخوف والقلق، وخفقان في القلب، وهي أعراض متعلقة بمرض يسمى: فقدان الشهية العصبي، وهذا المرض يؤدي إلى فقر الدم الذي ينشأ عن سوء التغذية، وهذه تؤدي إلى النحافة، والهزال، والضعف العام، ونقص كثير من الفيتامينات والأملاح.

فقدان الشهية العصبي يسمى (Anorexia nervosa)، ويتصف بالاضطراب في الأكل، والانخفاض الشديد في وزن الجسم، مع الخوف من زيادة الوزن، ويعرف عن المصابين بهذا المرض أنهم يتحكمون بأوزانهم في بداية الأمر، عن طريق تجويع أنفسهم، ثم تتطور الحالة إلى حالة من التوتر والقلق، وزيادة نبض القلب، ومن أعراض مرضAnorexia) (nervosa، الخوف الشديد من اكتساب الوزن أو السمنة، على الرغم من النقص في الوزن، ووجود حالة من الأنيميا، ونقص الحديد في الدم، التي تؤدي إلى الشعور بالكسل، والصداع، والخفقان، وضيق التنفس، وتساقط الشعر، والجفاف.

ومن أهم أسباب مشاكل المعدة، وعلى رأسها الحموضة والارتجاع، هي جرثومة تصيب المعدة، تسمى (H9-Pylori)، أو جرثومة (هيليكوباكتر)، ويتم عمل تحليل لها في البراز، وعندما تكون النتيجة إيجابية، هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاث أدوية تؤخذ لمدة 10 إلى 15 يوم، وتعطي هذه الأدوية نتائج طيبة بعد انتهاء الجرعات، وتختفي الأعراض بعد نهاية العلاج - إن شاء الله تعالى -، والعلاج هو (klacid (500 mg، مرتين في اليوم و (amoxicillin 500 mg)، مرتين يومياً، و( flagyl 500 mg)، ثلاث مرات يوميًا، بالإضافة إلى حبوب (Pantozol 40 mg)، وهو دواء جيد يؤخذ قرص واحد على الريق صباحًا، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة - إن شاء الله -.

وهذا العلاج سوف يغنيك عن تناول كبسولات (azithromycin 500) لعلاج التهاب الجيوب الأنفية؛ لأن به ثلاث مضادات حيوية، وليس واحداً، وذلك لعلاج جرثومة المعدة، وعلاج الجيوب الأنفية في نفس الوقت، أما دواء (amitriptyline)، فهناك بدائل كثيرة أفضل منه، ولكن عليك زيارة طبيب نفسي للوقوف على الحالة وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخلها من توتر وقلق، ولفهم طبيعة المرض، كل ذلك يساعد كثيراً على الشفاء - إن شاء الله -، والعلاج هو أسهل ما في الموضوع.

ودواء Prozac 20 mg)) المضاد للاكتئاب، من أفضل الأدوية لعلاج فقدان الشهية العصبي، وحالة الاكتئاب المصاحبة له، وعليك الاستمرار عليه لمدة ستة شهور، وهذا سوف يؤدي - إن شاء الله -، إلى تحسن الشهية، بالإضافة إلى تناول وجبات خفيفة، ومتكررة، ومليئة بالسعرات الحرارية حتى يزيد الوزن، ويمكنك تناول حبوب صداع عند الضرورة، وتناول كبسولات (اوميجا3)، (ورويال جلي)، لتقوية الدم - إن شاء الله -.

وهناك الكثير من الأطعمة تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها، مثل: المخللات، والسلطات، والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات، والتمر، والعجوة، مع زيت الزيتون، وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة، والسمسم، والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية، وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتفيد في زيادة الوزن، وبالتالي يتحسن الوزن - إن شاء الله -، ويمكنك تناول مقويات للدم، للتغلب على حالة الضعف العام، وعدم التركيز، وسوف تتحسن حالتك الصحية - إن شاء الله -.

والخميرة تحتوي على فيتامين (ب) المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم، وزيادة الوزن، إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة مع الزبادي، وحتى العصائر مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصًا المشي، والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2241155,2014-10-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
عروق رأسي تؤلمني باستمرار في الليل والنهار ما سببها؟,"السلام عليكم

عروق رأسي تؤلمني باستمرار في الليل والنهار، وهذا لا يؤثر فقط على الرأس، بل حتى على العينين والأذنين.

أرجوك أريد نصيحة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوهري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السؤال -يا بنيتي- غير مكتمل، ولكن ربما المقصود أنك تعانين من صداع وتشعرين بنبض الشرايين على جوانب الرأس وأنت ما زلت صغيرة وفي مقتبل العمر، وربما وجود حالة من فقر الدم أو الأنيميا بسبب طريقة التغذية الخاطئة يسبب ذلك الصداع، وهناك بعض التحاليل الطبية تساعد كثيرا في التشخيص وبالتالي في العلاج السليم، وفحص صورة الدم CBC من أبجديات التحاليل في المختبر يوضح نوع الأنيميا، سواء كانت أنيميا نقص الحديد أو أنيميا بسبب نقص بعض الفيتامينات، مثل: فيتامين B12 أو الفوليك أسيد، ومن صورة الدم يمكن معرفة عدد كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية، وبالتالي يمكن تشخيص أمراض عديدة فقط من خلال تحليل صورة الدم، بالإضافة إلى تحليل البول والبراز الذي يوضح احتمال وجود التهابات في المسالك البولية، أو وجود طفيليات أو ديدان في البراز.

وتحليل وظائف الغدة الدرقية مهم جدا، لأنها منتشرة بين السيدات خصوصا في المناطق البعيدة عن البحر، وفي الأماكن التي لا تعتمد على الأسماك كغذاء بسبب بعدها عن الشواطئ البحرية، والوظائف المطلوبة هي TSH FreeT4، وهناك الكثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية متوفرة في الصيدليات يمكن أخذها بعد عمل فحص الدم، والتأكد من الحاجة إلى تناول هذه الفيتامينات.

ومن بين الفيتامينات المطلوب تناولها هو فيتامين (د)، ويؤخذ في صورة كبسولات أسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 شهور، أو مضافا إلى حبوب الكالسيوم مرتين يوميا لمدة شهرين، مع تناول الطعام المتزن المحتوي على البروتين الحيواني من اللحوم والأسماك والدجاج والبيض، وكذلك العسل والتمر والفواكه، خصوصا السوداء لاحتوائها على مواد ضد الأكسدة التي تنقي الدم من الشوائب وذرات الأكسجين المنفردة، مع تناول حبوب Paracetamol أو profen عند الضرورة للصداع، ويمكنك إعادة الكتابة للموقع بشيء من التفصيل عن حالتك الصحية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2240717,2014-10-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من إجهاد حاد وتسارع النبضات عند القيام بأي مجهود بسيط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 39 سنة، أعاني من إجهاد حاد عند القيام بأي مجهود بسيط، أشعر بتعرق شديد وتسارع بنبضات القلب.

قمت بعمل الفحوصات اللازمة للقلب ولم يتبين لدي شيء، علما بأنني لم أستطع القيام بفحص الجهد المطلوب لمدة 15 دقيقة، عند وصولي لخمس دقائق عانيت من دوخة شديدة وذات الأعراض السابقة.

أرجو العلم بأن لدي نقصا حادا في (فيتامين B12) والحديد، كما أنني من ذوات الوزن الزائد ولا أعرف سببه، وفحوصات الغدة ممتازة.

أرجو إفادتي للضرورة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Muna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرا ما نرى تلك المعادلة الصعبة، وهي: اجتماع فقر الدم مع السمنة، وذلك بسبب طريقة الغذاء الخاطئة التي تعتمد على المخبوزات والحلويات والسكريات في الطعام، أو تناول وجبات من المطاعم التي تحتوي على بروتين حيواني شبه منعدم الفائدة، وهذا يؤدي إلى فقر الدم أو الأنيميا وما يصاحبها من ضعف عام، وخمول وكسل، وتسارع نبضات القلب، بالإضافة إلى الحمل الزائد على القلب بسبب السمنة.

وطالما أن فحوصات الغدة الدرقية سليمة فليس للغدة علاقة بالسمنة، بل بالوجبات الدسمة المتكررة، خصوصا الحلويات والمحاشي، والعصائر والمخبوزات، ومن هنا يجب اتباع حمية غذائية جيدة، وإنقاص الوزن عن طريق تناول أطعمة ذات سعرات حرارية أقل مثل: الخضروات المسلوقة والحبوب، والمشويات من الدجاج والأسماك، والخبز الأسمر، وممارسة الرياضة، خصوصا المشي بشكل منتظم.

والآن يمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي وأوميجا 3 ، بالإضافة إلى Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، ويمكنك تناول حقن NEUROBIONفي العضل، التي تحتوي على فيتامين (ب) المركب يوما بعد يوم لمدة 12 يوما (6 حقن)، مع السيطرة على الوزن.

وعلاج الأنيميا سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-، مع أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، وتكرر بعد 6 شهور؛ لأنه ضروري جدا؛ لتقوية العظام، وتجنب مرض الهشاشة فيما بعد.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2240354,2014-10-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
صوت كالشرارة الكهربائية يصدر من رأسي، فما تحليل هذه الحالة؟,"السلام عليكم

أنا أعاني من صوت يصدر من رأسي من الخلف، مثل صوت الشرارة الكهربائية، وحدث لي 4 مرات، خاصة بعد الاستيقاظ من النوم، وأسمع ضربات القلب من رأسي من الخلف، وأنا عمري 15 سنة، وعندما أفكر في شيء، أفعل أشياء ولا أدري ماذا أفعل، وأيضاً أنسى ما قلته أو سمعته بسرعة، ويوجد نقطة بيضاء في ظهري، فماذا يكون؟ أرجو أن تساعدوني ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ متسائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصوت مثل الشرارة الكهربائية هو ليس مثلها، هو بالفعل شحنة كهرباء إستاتيكية تولدت نتيجة احتكاك الشعر مع الوسادة، خصوصاً إذا كانت مصنوعة من الألياف الصوفية، ويتم تفريغ تلك الشحنة بعد الاستيقاظ من النوم وملامسة شخص آخر، وليس في ذلك شيء ضار أو خطورة.

وسماع ضربات القلب ليس من خلف الرأس، فلا توجد أوعية دموية بارزة في خلف الرأس، ولكن من الممكن سماعها بجانبي الرأس وفي الأذن، ويحدث ذلك في حال وجود أنيميا أو ضعف في الدم، وفي حال التوتر والقلق، ولذلك يجب عمل تحليل صورة دم وتناول الأغذية المفيدة للجسم من الفواكه والخضروات والبروتين الحيواني.

وحتى لا يحدث النسيان السريع يجب تحديد أهدافك اليومية بدقة، وتحديد أولوياتك في تلك الأهداف، ثم كتابتها في نوتة أو مفكرة، وهذه النوتة أو المفكرة مهمة جدا لكل الأشخاص مهما كانت درجة تعلمهم أو سنهم؛ لأنها توفر الوقت وتنمي الذاكرة وتساعد على تقوية الذاكرة، كذلك فإن تعلم العمليات الحسابية الشفهية يقوي الذاكرة، مثل تكرار جدول الضرب شفاهة مع نفسك أو مع صديقاتك، وعد الأشياء مثلا التي تبدأ بحرف السين أو الصاد، وتلك الاختبارات والمسائل الحسابية تقوي الذاكرة، مع التغذية الجيدة وتناول الفواكه والخضروات والحبوب.

النقطة البيضاء ربما تكون التهاباً فطرياً ويمكن وضع كريم dermatin على المكان أو بخاخ lamisil مرتين يومياً.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2238905,2014-10-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
تساقط شعري بشكل مخيف أثار رعبي وقلقي، فما العلاج؟,"السلام عليكم

منذ أربعة أشهر بدأت معاناتي، فقد بدأ شعري بالتساقط بعد أن كان كثيفاً، لدرجة إنك لا تكاد ترى فروة الرأس من شدة الكثافة.

يتساقط الشعر بشكل مخيف جداً في أثناء الاستحمام، وبعده أيضاً، وأشعر بألم شديد جداً في منابت الشعر بعد الاستحمام، وحينما أمرر يدي في خصلات شعري أجدها تتساقط، وتبقى في يدي ما يقارب العشرة شعرات، بدأت أشعر بشعري يخف، وأصبح باهتاً رقيقاً متشابكاً، كل من يرى شعري يلاحظ بأنه قد خف، مع العلم قد كان يضرب به المثل في القوة والكثافة.

ذهبت إلى الطبيب المختص، وأجريت الفحوصات اللازمة، والنتائج كانت أنني أعاني من: نقص حاد في الحديد 11، وقوة الدم كانت (13.5)، ونتيجة تحليل خمول الغدة الدرقية (7)، أي أنه مرتفع، فطلب الطبيب إعادته بعد شهر ونصف؛ لنتأكد من أنه ليس أمراً عرضياً، وبعد إعادة التحليل، كانت النتيجة بأنه انخفض، وبشكل مفاجئ إلى (2.5)، فطلب الطبيب إعادة التحليل كل شهر.

مازال شعري يتساقط، مع أنني أخذت الحديد، والزنك، وزيت السمك، وفيتامين (د)، وقد عانيت قبل ستة أشهر من ارتفاع البرولاكتين، وأخذت العلاج المطلوب، ولاحظت أن في نهاية كل شعرة شيء أبيض، أتوقع أنها تسقط من الجذور، مع العلم أنه لا يوجد في أسرتي تاريخ وراثي للصلع.

أرجوكم أفيدوني بالحل، وهل من الممكن أن يرجع شعري كما كان؟ فلم يكن يتساقط حتى عند الاستحمام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعر الموجود في فروة الرأس يكون في ثلاث مراحل:
1- مرحلة النمو(Anagen).
2- مرحلة الكمون (Catagen).
3- مرحلة السقوط (Telogen).

حوالي 90% من الشعر الموجود بفروة الرأس يكون في مرحلة النمو؛ ولذلك لا نشعر بحدوث تساقط بصورة ملحوظة بشكل يومي, ولكن عند حدوث أي مشكلات صحية تؤثر على نمو بويصلات الشعر بشكل مثالي, فإنها تدخل مبكراً في مرحلة الكمون والتساقط, ويستغرق الفترة من الدخول المبكر إلى مرحلة الكمون حتى حدوث التساقط حوالي أربعة أشهر.

ولذلك إذا حدثت مشكلات صحية حادة مثل: اتباع حمية غذائية قاسية, أو ارتفاع حاد في درجة الحرارة (الحمى)، أو عدوى جرثومية شديدة، أو العمليات الجراحية، أو الولادة؛ فإن التساقط يكون ملحوظًا، بعد حوالي أربعة أشهر من الحدث الذي سببه.

أما إذا كان تساقط الشعر باستمرار, ولفترات طويلة؛ فتوجد أسباب أخرى مثل: الأمراض المزمنة, وأمراض الغدة الدرقية، الحميات الغذائية الغير صحية, ونقص تناول البروتين في الوجبات، نقص الحديد أو نقص عدد كريات الدم الحمراء, والأنيميا، تناول بعض الأدوية، التوتر والقلق.

أنصح بأخذ التاريخ المرضي بواسطة طبيب مختص, وتوقيع الكشف الطبي على الشعر, وطلب بعض الفحوصات المتعلقة بالأسباب المتوقعة لتساقط الشعر, وتدارك وعلاج أي مشكلات أو أمراض إن وجدت - لا قدر الله -، وفي حالتكم تحديداً، يجب متابعة وعلاج مشكلة الغدة الدرقية، والأنيميا، ونقص الحديد؛ لأنها من الأسباب المهمة لتساقط الشعر بالشكل الموصوف.

النوع المذكور سابقًا، هو نوع من تساقط الشعر يسمىTelogen) Effluvium)، وهو النوع الذي يوجد به تساقطاً ملحوظاً للشعر بشكل يومي, ويختلف عن أنواع التساقط الأخرى، و يوجد بالشعر المتساقط النقطة البيضاء التي وصفتيها, وعلاجه كما ذكرت، يكون بعلاج أو تجنب الأسباب التي أدت إلى حدوث التساقط, بالإضافة إلى استعمال بعض محفزات نمو الشعر, أو الفيتامينات, والمكملات الغذائية لفترة زمنية محددة؛ للمساعدة في عودة الأمور إلى سابق عهدها.

يوجد نوع شائع آخر لتساقط الشعر، وهو الصلع الوراثي، وعادة لا يكون مصحوبًا بتساقط ملحوظ في الشعر, وإنما يكون مصحوبًا بحدوث فراغات في فروة الرأس, بالإضافة إلى صغر أو ضمور في الشعر في هذه الأماكن, ويمكن التعرف على ذلك من خلال فحص الشعر إكلينيكيا بواسطة الطبيب، أو باستخدام بعض الأجهزة المساعدة، مثل (Dermoscope)، ويجب علاج الصلع الوراثي مبكراً، حتى تحصل على أفضل النتائج الممكنة.

المعلومات التالية سوف تكون مفيدة لك، في كيفية العناية بالشعر، وعلاج المشكلات الخارجية المذكورة، بالإضافة إلى التساقط، والاهتمام بالصحة العامة، والتغذية الصحية حتى ينمو الشعر في أفضل صورة، وبشكل مثالي بالنسبة لطبيعته:

• الاهتمام بالتغذية الصحية، لا بد أن تحتوي الوجبة الغذائية على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات والمعادن، ويجب شرب كمية كافية من الماء يوميًا.

• الاهتمام بالصحة العامة، وممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يوميًا.

• غسل الشعر باستخدام الشامبوهات، وتجنب استعمال الصابون بأنواعه، على أن يكون التباعد لكي يبقي الشعر نظيفًا، وعادة ما يكون ذلك بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات بالأسبوع، وتجنب استعمال الماء الساخن.

• يجب استخدام منعم الشعر (Conditioner)، مع غسيل الشعر باستمرار؛ لأنه بمثابة المرطب للشعر، يمكن استخدام الشامبوهات العادية المتداولة والبلسم الخاص بكل نوع، واختاري النوع الأنسب لك، الذي يجعل الشعر أسهل في التعامل والتصفيف بعد الاستحمام، وقد يساهم ذلك في علاج أو التخفيف من مشكلتك.

• يفضل تجفيف الشعر برقة بالفوطة، ويفضل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع، ثم بداية التسليك باستخدام مشط متباعد السنون من أسفل إلى أعلى، ثم استخدام الفرشاة في النهاية.

• لا تضعي أي مستحضرات يوجد بها كحول، مثل: الجل، والموس، وسبراي الشعر على الشعر عند تصفيفه.

• تجنبي فرد الشعر بالكريمات الكيميائية، أو بالتسخين، وكذلك تغيير اللون بالصبغات باستمرار، وبالأخص التي تحتوي على الأمونيا.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2237861,2014-10-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل الصعوبة في التنفس وتسارع دقات القلب لهما علاقة بفقر الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 22 سنة، أصبت قبل سنة بفقر الدم وتعبت كثير، ولكن -الحمد الله- أصبح حالي أفضل، لكن منذ فترة أصبحت أشعر بضيق في التنفس، لأني لا أشعر أن الهواء يصل إلى رئتي، أي أشعر أن الهواء لا يدخل ويخرج بشكل مريح، وأيضاً أتثاءب كثيرا حتى أتمكن من إدخال الهواء، وأتنفس من فمي، وعندما أشرب الماء أشعر بارتياح وأستطيع التنفس قليلا، وأيضاً أشعر برجفة في يدي ورجلي، وثقل وضغط وصداع في رأسي، وأحياناً خفقان في قلبي ودوخة خفيفة، ودائماً أشعر بهذه الأعراض بعد شرب القهوة أو الشاي، هل من الممكن أن فقر الدم عاد إلي؟ وهل التخلص من فقر الدم يحتاج لفترة طويلة؟ وما مدى تأثيره على الحالة النفسية؟

أرجو المساعدة، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maram حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقر الدم له علاقة بنقص في بعض العناصر الغذائية، مثل: الحديد وفوليك أسيد، وفيتامين (ب) المركب، ولن يتم علاج فقر الدم إلا بتناول تلك الأشياء، مع التغذية الجيدة، ويساعد في حدوث فقر الدم مشاكل الدورة الشهرية، وعلى رأس تلك المشاكل غزارة الدورة ونزول كمية زائدة من الدم كل شهر، ويمكن بسهولة معرفة هل عاد فقر الدم من عدمه عن طريق عمل صورة دم كامل، ومعرفة نسبة الهيموجلوبين ونسب مؤشرات كرات الدم الحمراء.

الأعراض التي تشتكين منها لها علاقة بفقر الدم، والوزن الزائد قد يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني، وبالتالي يؤدي إلى غزارة الدورة، وإلى مزيد من فقر الدم، وعليك الالتزام بحمية غذائية لإنقاص الوزن، مع التركيز في الطعام على البروتين الحيواني، والفواكه والخضروات، والأعشاب الخضراء والحبوب، حتى يتم تقوية الدم وإنقاص الوزن في ذات الوقت.

الإكثار من شرب الشاي والقهوة يؤدي إلى خفقان وزيادة نبض القلب، وإلى الأرق ليلا، وعدم امتصاص الحديد من الطعام بشكل جيد، ولذلك ننصح بتناول العصير بعد الوجبات الرئيسية وليس الشاي، حتى يمكن الاستفادة القصوى من البروتين الحيواني، وعلاج فقر الدم يحتاج إلى تناول حبوب الحديد وفوليك أسيد Ferose F قرص مرتين يوميا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2235578,2014-09-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من الإجهاد والخمول بسبب فقر الدم.. فهل يلزمني الراحة من العمل؟,"السلام عليكم

لديّ معظم أعراض فقر الدم: من التعب العام، والإرهاق، والتعب لأقل مجهود والكسل والخمول، وألمٌ في الظهر، وأحيانًا أحس بدوخة، ولا أرتاح إلا عند ما أستلقي على السرير، فهل الدوخة تأتي من غير الشعور بالدوار؟ والدوخة تأتيني في السنة مرة أو مرتين، وأشعر بالأرق وضعف البنية الجسمانية.

وزني 55 كليو، وعمري 22، وطولي 178، أعتقد أن طولي مناسب، إلا أنني نحيف، يدي تبدو وكأنها يد طفل، ولا أقوى على رفع بعض الأشياء، وأعاني من الصداع النصفي.

هل أنا مصاب بفقر دم؟ وهل عليّ أن أذهب إلى طبيب؟ إذا كنت مصابًا، فهل من الممكن أن يزيد جسمي ويقوى ويتحسن؟ إذا كنت مصابًا بنقص الدم أو عندي سبب من أسباب النحافة، فهل تلزمني الراحة مثلًا من العمل والتمارين الرياضية الشاقة؟

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ gh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكررت أسئلتك المتعلقة بالدوخة والتعب والإرهاق، دون أن تقوم بفعل إيجابي، وهو عمل تحليل صورة دم، وتحليل وظائف الغدة الدرقية، وتحليل بول وبراز، كما نصحك الأطباء، مع تناول العلاج حسب نتائج التحاليل، مع التغذية الجيدة، وتناول وجبات طعام تحتوي على الفواكه والخضروات والحبوب ومنتجات الألبان، وترك السهر والتعود على النوم ليلًا؛ لأن الجسم أثناء النوم يفرز مواد مسكنة تشبه (المورفين) تسمى (إندورفينز) تعطي الجسم راحة تامة في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، مع الترك التام للعادة السرية؛ لأنها تؤدي إلى حالة من الضعف العام، وقلة التركيز، والانطواء، والفشل الدراسي، والخوف المجتمعي.

معرفة الإصابة بفقر الدم من خلال معرفة نتيجة التحليل، ولكن الأعراض تقول: إنك مصاب بفقر الدم، وتحتاج إلى فيتامينات مثل: (رويال جلي)، و(أوميجا3)، وحبوب (Ferose F) التي تحتوي على الحديد، وعلى (فوليك أسيد)، وبالتالي سوف يتحسن جسمك.

ليس هناك مشكلة في العمل، على العكس فإن العمل يقلّل من الشعور بالاكتئاب، ويمنع الوحدة والانفراد بالنفس، وبالتالي التفكير في الجنس وممارسة العادة السرية، ولا داعي للتمارين الشاقة، ويكفي المشي والركض، ولعب كرة القدم مرة في الأسبوع.

متعك الله بالصحة والعافية، ووفقك لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2235337,2014-09-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشكو من خمول وتعب وإرهاق ودوخة عند القيام واضطراب الإخراج,"السلام عليكم.

أعاني من خمول وتعب وإرهاق، وإذا أردت الوقوف بسرعة تأتيني دوخة، أعتقد أنني أعاني من فقر دم ونقص فيتامين (ب 12)، ومعي قولون عصبي.

الأعراض: دوخة، خمول وتعب، ولا أريد القيام بالنشاطات اليومية، وتسارع معدل نبض القلب، الإسهال أو الإمساك، غازات في البطن، ألم في البطن، ولا أحب أكل المنزل، أحب الأكلات السريعة ولا يمكنني الاستغناء عنها، ولا أستخدم أي نوع من الأدوية، ولا أشكو من أمراض خطيرة -ولله الحمد-.

أريد الحل والتخلص من هذه المشاكل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخمول والتعب والإرهاق وتسارع نبض القلب له علاقة بفقر الدم أو الأنيميا، نتيجة نقص الحديد وفوليك أسيد، وفيتامين ب المركب، والأنيميا التي تعاني منها الفتيات أحيانا بسبب سوء التغذية، بمعنى تناول طعام غير صحي ولا يحتوي على حديد ومقويات للدم، وأحيانا أخرى بسبب خلل في الدورة الشهرية وغزارة الدورة، ولذلك يجب فحص صورة الدم، وحتى إذا كانت نسبة الهيموجلوبين طبيعية، فإن مؤشرات كرات الدم الحمراء عندما تكون أقل من الطبيعي، فإن ذلك يؤدي إلى الصداع والإرهاق والضعف العام، وتناول الفيتامينات والتغذية الجيدة يعالج الأنيميا ويحسن من حالة الضعف الموجودة.

كذلك يجب فحص نسبة هرمونات الغدة الدرقية TSH FreeT4، لأن كسل الغدة الدرقية يؤدي إلى ضعف في الجسم، بالإضافة إلى أن كثير من الدراسات أثبتت أن نسبة فيتامين (د) قليلة عند معظم الناس كبارا وصغارا، وهذا الفيتامين يساعد على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدم، ويساعد على ترسب الكالسيوم في العظام، ونقص هذا الفيتامين يؤدي إلى آلام في العظام والمفاصل.

ونقص شرب الماء والسوائل بالإضافة إلى نقص فيتامين د والأنيميا يساعد على هبوط الدورة الدموية، وهذا الهبوط يؤدي إلى حالة الدوار والدوخة عند القيام المفاجئ من وضع الرقاد أو وضع الجلوس، ولذلك يجب قياس الضغط، وفي حالة هبوطه يجب تناول السوائل والمخللات لرفع نسبة الضغط إلى القيم المطلوبة، وهي قريبة من 120/80 أو أقل قليلا.

والوجبات السريعة لها مذاق طيب وفائدة غذائية تكاد تكون منعدمة، وهذا بالطبع يؤدي إلى الأنيميا، ومعرفة القيمة الغذائية للأطعمة التي نتناولها يحتم علينا الالتزام بالطعام الصحي، وترك الطعام الفاسد، وعليك بتناول البروتين الحيواني والفواكه والخضروات ومنتجات الألبان، وترك الحلويات ووجبات المطاعم، ولا حجة لك بعد ذلك حتى لا تعرضي نفسك للتهلكة.

ويمكنك تناول حبوب ferose F مرتين يوميا لتقوية الدم، وعلاج غزارة الدورة إذا كنت تعانين من ذلك، مع تناول كبسولة فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 4 شهور، مع التغذية الجيدة وممارسة الرياضة مثل المشي، الذي يحسن من الحالة المزاجية والنفسية، مع التعود على الورد القرآني اليومي، والالتزام بمواعيد الصلاة والأذكار، وأداء الواجبات المطلوبة وبر الوالدين ورضاهما.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2235246,2014-09-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
بنيتي ضعيفة كطفلة في التاسعة وجسمي مليء بالشعر كالرجال!,"السلام عليكم

أنا بنت عمري 18 عاما، وبنيتي ضعيفة جدا، من يراني يتوقع أن عمري 9 سنوات، وزني 32 كلغ، وطولي 144 سم، قصيرة جدا ونحيفة، والأكل لا يظهر أثره على جسمي، وظهري كأنه مقوس.

ثاني شيء: جسمي كله شعر مثل الرجال، شعر فظيع وغزير جدا في كل جسمي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه هو حالة مرضية تسمى Anorexia nervosa، أو فقدان الشهية العصبي، وهو مرض نفسي يتصف بالاضطراب في الأكل والانخفاض الشديد في وزن الجسم، مع الخوف من زيادة الوزن.

يعرف عن المصابين بهذا المرض أنهم يتحكمون بأوزانهم عن طريق تجويع أنفسهم، ومن أعراض مرض Anorexia nervosa الخوف الشديد من اكتساب الوزن أو السمنة، على الرغم من النقص في الوزن، ووجود حالة من الأنيميا ونقص الحديد في الدم التي تؤدي إلى الشعور بالكسل، والخفقان وضيق التنفس، وتساقط الشعر والجفاف، واضطراب الدورة الشهرية وما يتبع ذلك من زيادة هرمون الذكورة، وانتشار الشعر في مناطق كثيرة من الجسم.

وبالتالي فيجب زيارة طبيب نفسي للوقوف على الحالة وتشخيصها، وعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخلها من توتر وقلق، ولفهم طبيعة المرض، كل ذلك يساعد كثيرا على الشفاء -إن شاء الله-، والعلاج هو أسهل ما في الموضوع، وهناك الكثير من الأطعمة تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها، مثل: المخللات والسلطات والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات، والتمر والعجوة، مع زيت الزيتون وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة والسمسم والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج أو المجفف تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتفيد في زيادة الوزن، وبالتالي يتحسن الوزن -إن شاء الله-.

ويمكنك تناول مقويات للدم للتغلب على حالة الضعف العام وعدم التركيز، وحبوب الخميرة مفيدة جدا لفتح الشهية، وإمداد الجسم بفيتامين ب المركب، وحبوب ferose F تحتوي على حديد وفوليك أسيد لتقوية الدم، وسوف تتحسن حالتك الصحية -إن شاء الله-.

وحلاقة الشعر بالموس تؤدي إلى زيادة سماكة الشعر وزيادة كثافته، والأفضل إزالته بالحلوى الطبيعية، وكلما تم استعمال الحلوى كلما قلت كثافة الشعر وقل عدده، وقد تخاف الفتيات من الألم المصاحب لنزع الشعر، وفي الواقع قد تجد الفتاة بعض الألم في المرات الأولى، ولكن بعد ذلك يصبح نزع الشعر سهلا ومريحا جدا، ويمكن التخلص من الشعر أيضا بعمل جلسات ليزر عند مركز متخصص، وتعاد الجلسات بعد عدة شهور إذا تطلب الأمر ذلك.

طبعا الحل الجذري لعلاج زيادة الشعر هو حل مشكلة عدم انتظام الدورة الشهرية، وذلك عن طريق زيادة الوزن، وتناول حبوب الهرمونات لتنظيم الدورة مثل ياسمين أو كليمن، وهي نفسها الحبوب التي تتناولها السيدات لمنع الحمل.

ويمكن وصف الأدوية المضادة للاكتئاب في علاج هذا المرض، مثل cebralex 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية ويعطي الشعور بالراحة النفسية، ويعالج الاكتئاب، مع الاستمرار على تناول الدواء 6 شهور متواصلة، ثم التوقف عنه وسحبه بالتدريج عن طريق أخذ نصف قرص يوميا، ثم نصف قرص يوما بعد يوم لعدة شهور أخرى، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى تحسن الشهية، بالإضافة إلى ما ذكرناه من تناول وجبات خفيفة ومتكررة ومليئة بالسعرات الحرارية حتى يزيد الوزن.

مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2235380,2014-09-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
معاناتي مع الدوار وتسارع النبضات والرجفة والغثيان الشديدين دون سبب,"السلام عليكم

لا أعلم كيف أبدأ معاناتي؟ منذ فترة ليست بقليلة يأتيني فجأة دوار، وتتسارع نبضات قلبي، وأشعر برجفة وأني سأسقط، وكأن روحي ستخرج من الرجفة بعض الأوقات، وأحيانا غثيان شديد لا أعلم لماذا، حللت الدم وكان لا بأس به، ما المشكلة؟ وما الحل؟ ولدي غازات بالبطن أتعبتني، وبالصباح حين أستيقظ يؤلمني بطني، وأشعر بحاجة للذهاب إلى دورة المياه -وأنتم بكرامة- وأحيانا يكون بطني فارغا، أرجوكم أنا قلقة من حالتي، أريد حلا خصوصا أن المدارس قادمة، ولا أريد أن تأتيني هذه الحالة.

كما أن هناك شكوى أخرى، عيناي ظهرت بهما خطوط حمراء جهة الأذن، ما السبب؟ وعيني اليمنى أشعر كأن بها شيئا كالغشاء، وإذا نظرت في المرآة لا أراه، لكني أراه بطرف عيني وأشعر به، ما هذا؟ هل تفيد قطرات العين اليومية لو وضعتها على عيني؟ علما بأني لدي ضعفا وانحرافا، ومنذ عدة أيام بدأت ألبس النظارة.

جزاكم الله خيرا، ورزقكم الجنة من غير حساب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Haifa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم ذكر الوزن والسن في السؤال حتى يمكن عمل تصور للحالة جيدا، وعموما تعاني الفتيات من ضعف في الدم (أنيميا) بسبب سوء التغذية وبسبب غزارة الدورة في بعض الأحيان، وهذا يؤدي إلى الدوخة وتسارع نبض القلب.

وهناك حالة لاستثارة العصب العاشر vagus nerve عند شم رائحة قوية، أو رؤية منظر غير مريح أو شم روائح المختبرات تحدث استثارة للعصب العاشر أو الحائر، وتسمى تلك الحالة Vasovagal attack حيث يحدث توسع للأوعية الدموية الطرفية، وينسحب الدم من الدورة الدموية إلى الأطراف ونشعر بزيادة نبضات القلب وسخونة الوجه، والغثيان أو القيء والتعرق، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي، وعند الاستلقاء على الأرض ورفع الأقدام إلى الأعلى يبدأ الجسم في إعادة ترتيب نفسه، وتصل الدورة الدموية إلى المخ، ويستعيد الإنسان وعيه تدريجيا مع شرب بعض العصائر، وقليلا من الملح من الأجبان المالحة، أو الزيتون المخلل، وهذه الحالة يتم التخلص منها بالتعود التدريجي على المواقف، والحذر عند الوجود في بعض الأماكن، أو رؤية المناظر التي تؤدي إلى تلك الحالة، ولكن ليس هناك خطورة.

ومشاكل المعدة مثل عسر الهضم والانتفاخات والغازات التي تحدث، تأتي في الواقع بسبب التهاب المعدة بجرثومة تسمى (الهيليكوباكتر) H-Pylori، وهي جرثومة تصيب جدار المعدة، وتعود مشاكل المعدة من الإحساس بالحموضة، والغثيان والقيء المستمر أحيانا إلى وجود تلك الجرثومة، ويتم تشخيصها عن طريق تحليل البراز، وفي حالة وجود تلك الجرثومة، فإن لها علاجا يسمى العلاج الثلاثي، وفيه يتم تناول ثلاث مضادات حيوية، وهي اموكسيسيلسن 1 جم كل 12 ساعة، مع 500 mg klacid كلاريثرومايسين 500 مج كل 12 ساعة لمدة 10 أيام، بالإضافة إلى أقراص pantozol 40 mg قبل الأكل صباحا ومساء لمدة 10 أيام، ثم قبل الأكل صباحا بعد ذلك لمدة شهر على الأقل، للمساعدة في علاج القرحة، وهو علاج جيد ونتائجه طيبة، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة.

وهناك خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون، والكراوية والهيل وإكليل الجبل، والقرفة والنعناع والزعتر، يمكن إضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة، مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ -إن شاء الله- مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي.

وقد تعاني العين من بعض الجفاف والحساسية، والمهم لبس النظارة الطبية؛ لأن قصر النظر يؤدي إلى الصداع، ويمكنك وضع قطرة natural tear لجفاف وحرقان العين، ووضع قطرة maxitrol ثلاث نقاط عند الضرورة لعلاج التهاب وحساسية العين.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2235309,2014-09-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشكو من تنميل وحرقان في الكفين وألم في الرجلين، ما السبب؟,"سلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، أعاني من حرارة دون ارتفاع في درجة الحرارة، وحرقان وإحساس بتنميل في الكفين والأصابع، فجأة جاءني هذا الشيء ولأول مرة، علما بأني لا أعاني مرض السكري -ولله الحمد-، ولست مداومة على أي علاج سوى أني غالبا قبل النوم آخذ حبوبا للتخفيف من حموضة المعدة rantag 150mg، ويضايقني كثيرا إذا تعرضت يدي لهواء حار أو أي شيء دافئ، حتى النفس عند الزفير أخرجه من فمي وأضع يدي على فمي فتزداد حرارة يدي والحرقان بشكل شديد، وقبلها بيومين أعاني من ألم في رجلي، من الفخذ إلى القدم وخاصة الرجل اليمنى، وعندما أريح جسمي وقت النوم يزيد الوجع، أريد أن أعرف ما سبب هذا الشيء؟ وهل هو شيء طبيعي وفترة وتنقضي؟ أو يدل على وجود أمر ما يستوجب الذهاب للمستشفى؟ وهل إذا لم أذهب المستشفى إلى أن يذهب الألم من نفسه سيضرني في المستقبل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني الفتيات بسبب سوء التغذية، وبسبب زيادة عدد أيام الدورة من الأنيميا نتيجة نقص الحديد وفوليك أسيد وفيتامين (ب) المركب، وهذا يؤدي إلى الخمول والتنميل والضعف العام، ولذلك يجب فحص صورة دم وحتى إذا كانت نسبة الهيموجلوبين طبيعية، فإن مؤشرات كرات الدم الحمراء عندما تكون أقل من الطبيعي فإن ذلك يؤدي إلى الصداع والإرهاق والضعف العام، وتناول الفيتامينات والتغذية الجيدة يعالج الأنيميا، ويحسن من حالة الضعف الموجودة.

والحموضة التي تعانين منها ربما لها علاقة بجرثومة المعدة تسمى H-Pylori، أو جرثومة هيليكوباكتر ولذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وعندما تكون النتيجة إيجابية هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاث أدوية تؤخذ لمدة 10-15 يوما، وتعطي هذه الأدوية نتائج طيبة بعد انتهاء الجرعات، وتختفي الأعراض بعد نهاية العلاج -إن شاء الله تعالى-، والعلاج هو klacid 500 mg مرتين في اليوم، amoxicillin 500 mg مرتين يوميا، flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى قرص واحد pariet على الريق صباحا، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-.

كذلك يجب فحص نسبة هرمونات الغدة الدرقية TSH FreeT4، لأن كسل الغدة الدرقية يؤدي إلى ضعف في الجسم، بالإضافة إلى أن كثير من الدراسات أثبتت أن نسبة فيتامين (د) قليلة عند معظم الناس كبارا وصغارا، وهذا الفيتامين يساعد على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدم، ويساعد على ترسب الكالسيوم في العظام، ونقص هذا الفيتامين يؤدي إلى آلام في العظام والمفاصل.

ونقص شرب الماء والسوائل بالإضافة إلى نقص فيتامين (د) والأنيميا، يساعد على هبوط الدورة الدموية، وهذا الهبوط يؤدي إلى حالة الدوار والدوخة عند القيام المفاجئ من وضع الرقاد، أو وضع الجلوس، ولذلك يجب قياس الضغط، وفي حالة هبوطه يجب تناول السوائل والمخللات لرفع نسبة الضغط إلى القيم المطلوبة وهي قريبة من 120/80 أو أقل قليلا.

ويمكنك تناول حبوب ferose F مرتين يوميا لتقوية الدم، وعلاج غزارة الدورة إذا كنت تعانين من ذلك، مع تناول كبسولة فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 4 شهور، مع التغذية الجيدة، وأخذ حقن neurobion يوما بعد يوم في العضل، لعلاج نقص فيتامين (ب) المركب، وعلاج التنميل والإحساس بالحرارة، وممارسة الرياضة مثل المشي، الذي يحسن من الحالة المزاجية والنفسية، مع التعود على الورد القرآني اليومي، والالتزام بمواعيد الصلاة والأذكار، وأداء الواجبات المطلوبة، وبر الوالدين ورضاهما.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2235332,2014-09-03,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل نقص الحديد سبب أساسي لتساقط شعر الرأس؟,"السلام عليكم

عمري 16 سنة، أعاني من تساقط شعري من 3 شهور، ذهبت إلى الطبيب وطلب مني إجراء فحص لمعرفة السبب، وكان نقصا حادا في الحديد، ثم أعطاني إبرا للحديد وحبوبا وبخاخا، هل الحديد سبب أساسي لتساقط شعري؟ وهل سيرجع مثلما كان؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة، من الأسباب المهمة لتساقط الشعر هو نقص مادة الحديد في الدم، مثل حالات الأنيميا المزمنة، ولكن هناك أسباب أخرى لا بد من الانتباه إليها مثل نقص أو زيادة هرمون الغدة الدرقية، والأمراض المزمنة مثل السكري، وغير ذلك، ومن المهم التغذية والترويح عن النفس والعناية بالشعر بصورة عامة، فإذا تمت مراعاة كل هذه الجوانب، فسوف يعود الشعر إلى وضعه الطبيعي -بعون الله تعالى-.

يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2234606,2014-08-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشعر في الشتاء ببرد شديد وفي الصيف بحر شديد!,"السلام عليكم.

جزاكم الله خير الجزاء على ما تبذلونه من خير ونفع للناس.

أشعر في الشتاء ببرد شديد، وفي الصيف بحرّ شديد، علماً أني عملت عملية استئصال للطحال، ولدي نقص في الخضاب، وآخذ إبر الحديد بشكل غير دوري، ولكن هذه الأعراض تظهر وإن لم آخذ إبر الحديد، فما سبب ذلك الحر الشديد والبرد الشديد؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النصيحة -يا أختي- بالاستمرار بأخذ إبر الحديد؛ وذلك لتعويض فقر الدم، وعدم التهاون بالأمر.

وبالنسبة للشعور بالبرد الشديد أو الحر الشديد: فيفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الغدد لإجراء التحاليل اللازمة لوظائف الغدد للتشخيص والعلاج.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2233020,2014-07-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ابنتي تعاني من آلام في القلب، فما تشخيصكم لحالتها؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها 20 سنة، بعض الأحيان تصاب بآلام في القلب، وانخفاض في ضغط الدم بشكل مفاجئ، خصوصاً في الأماكن المزدحمة كالأسواق، وعندما أصيبت بنزلة معوية حادة انخفض ضغط الدم لديها، مع انخفاض في معدل ضربات القلب، ولا تستطيع أخذ الأدوية، تقول لي أنها تسبب لها الألم في القلب.

عندما كنت حاملاً بها في الشهر التاسع، كانت المياه كثيرة حولها، فأخبروني بصعوبة الولادة الطبيعية، وأن في ذلك خطورة على قلب الطفل، فعملت القيصرية وكانت أول قيصرية لي، وبقيت ابنتي أسبوعين في الحضانة، ولكن لم يخبرونا إذا كان هناك تأثر في القلب أم لا، فهل هناك داعي للقلق؟

أرجو منكم المساعدة، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ bullet حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المسألة في الغالب ليس لها علاقة بالقلب، بل بضعف الدم، وهناك تحاليل بسيطة يجب إجراءها، والمتابعة مع طبيبة عامة، مثل صورة الدم CBC، وتحليل بول وبراز، ورسم قلب عادي، وقياس الضغط كل ثلاثة أيام وتسجيل القراءة، وفحص كذلك وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4؛ لأن ضعف الدم ( الأنيميا ) وكسل الغدة الدرقية ووجود ديدان أو طفيليات في الأمعاء، يؤدي كل ذلك إلى حالة من الضعف العام وهبوط الضغط.

ويمكن للفتاة تناول كبسولات رويال جلي وكبسولات أوميجا 3 وحبوب Ferose F يومياً، واحدة من كل نوع، مع التغذية الجيدة من الفواكه والخضروات، والبروتين الحيواني، والعصائر، وبعض المخللات، لتقوية الدم والمناعة، ولا علاقة للولادة القيصرية بحالتها الآن، فالولادة القيصرية إجراء الهدف منه المحافظة على الطفل والأم من المشاكل الطبية التي قد تحدث نتيجة تأخر الولادة الطبيعية، أو حدوث نزيف مثلاً، وبعد عمل التحاليل ورسم القلب، يمكنك عرض النتائج على طبيب باطني، أو إرسال النتائج لنا للمشورة مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2232050,2014-07-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشتكي من ضعف عام في البدن، فبمَ تنصحونني؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 25 عاماً، أعاني من الدوخة والضعف وخفقان في القلب وتعب من أقل مجهود، وضيق التنفس من أقل مجهود، وعندما أغمض عيني فإنها ترتعش كثيراً، خاصة عندما أعاني من الدوخة والصداع، فهل هذه الرعشة في العين من المخ؟

وأعاني أيضا على فترات من بصاق مصاحب للدم، خاصة في الصباح، فهل هذا شيء خطير؟ وما هي الأمراض التي من الممكن أن تسبب ذلك؟ مع العلم أن نسبة الهيموجلوبين 11مج/ ديسيليتر، وضغط الدم دائماً ينخفض، ودائماً أشعر أنني أريد أن أنام، ولو لم أكمل نومي أكون متعبة جداً، وجسمي يرتعش وقلبي يتعب، ولا أستطيع أن أفعل شيئاً، وعندما كنت صغيرة سقطت على المخيخ من على سلم المنزل، ولم أذهب للطبيب، فهل هذا أثر على مخي، وهل يجب أن أكشف على مخي، وهل ممكن أن يكون ذلك سبب الدوخة والصداع ورعشة العين؟

وجزاكم الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة وخفقان القلب التعب والإرهاق الشديد والصداع، خصوصا عند الفتيات له علاقة بالأنيميا أو نقص الدم، والهيموجلوبين 11، مع نقص مؤشرات كرات الدم الحمراء يعتبر أنيميا، وبالأخص إذا كانت الدورة الشهرية غزيرة، حيث أن نقص مؤشرات كرات الدم الحمراء يؤدي إلى الصداع والإرهاق والضعف العام، وتناول الفيتامينات والتغذية الجيدة يعالج الأنيميا، ويحسن من حالة الضعف الموجودة، مثل حبوب Ferose F قرصاً مرتين يومياً لمدة شهرين على الأقل.

والرعشة في العين لها علاقة بضعف النظر أحيانا، ولهذا يجب قياس حدة الإبصار وعمل نظارة طبية عند الحاجة إليها، ومن أسباب الرعشة الأذن الداخلية، إذا صاحب الرعشة في العين غثيان ودوخة شديدة، ويمكن زيارة طبيب أنف وأذن لتوقيع الكشف الطبي.

وبصاق الدم من الممكن أن يكون مسألة عرضية، ولا تلقي لها بالاً، ولكن في حالة تكراره فالدم قد يأتي من الأنف أثناء النوم، في حالة الرعاف، أو يأتي من الصدر، ولكن يصاحب ذلك كحة مزمنة، ونقص في الوزن، وفقدان شهية، وتعرق ليلي، وفي حالة عدم وجود تلك الأعراض فلا قلق -إن شاء الله-.

ولا قلق من مسألة السقوط في الطفولة، طالما لم يؤثر على الجسم في تلك اللحظة، فليس له تأثير بأثر رجعي مطلقاً، خصوصا والمخ محمي بالجمجمة، وليس لذلك السقوط علاقة بالدوخة والرعشة والصداع.

كذلك يجب فحص نسبة هرمونات الغدة الدرقية TSH FreeT4، لأن كسل الغدة الدرقية أو حتى زيادة نشاطها، يؤدي إلى ضعف في الجسم، ولقد أثبتت الدراسات أن نسبة فيتامين د قليلة عند معظم الناس كباراً وصغاراً، وهذا الفيتامين يساعد على امتصاص الكالسيوم من البطن إلى الدم، ويساعد على ترسب الكالسيوم في العظام، ونقص هذا الفيتامين يؤدي إلى آلام في العظام والمفاصل.

ونقص شرب الماء والسوائل بالإضافة إلى نقص فيتامين د والأنيميا، يساعد على هبوط الدورة الدموية، وهذا الهبوط يؤدي إلى حالة الدوار والدوخة عند القيام المفاجئ من وضع الرقاد، أو وضع الجلوس، ولذلك يجب قياس الضغط، وفي حالة هبوطه يجب تناول السوائل والمخللات لرفع نسبة الضغط إلى القيم المطلوبة، وهي قريبة من 120 / 80، أو أقل قليلاً، ويمكنك مع مقويات الدم وفيتامين د والكالسيوم تناول حبوب مسكنة، مثل بروفين 600 مج مرتين يومياً، ومعها حبوب باسط للعضلات مسكادول أو ميولجين حسب الموجود.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2230329,2014-06-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من فقر الدم ولدي مس، فما علاج ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله بركاته...

أعاني من مس وفقر دم, بدأت بالعلاج من فقر الدم منذ فترة، لكنني لم أتحسن، هل علي أن أعالج المرض الروحي قبل؟ أم الشروع في العلاجين في نفس الوقت؟ وهل توجد رقية خاصة بذلك؟ أفيدوني أرجوكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك التوفيق والشفاء العاجل، وأن يلهمك السداد والرشاد، ونسأل الله -تبارك وتعالى- أن يعجل لك بالعافية، وعليك أن تباشري العلاج المادي والعلاج الروحي، والرقية الشرعية تنفع في كل الأحوال وفي كل الأمور بفضل الله -تبارك وتعالى-، فالقرآن شفاء.

لذلك ينبغي أن تستمري في علاج فقر الدم، اعملي بالأسباب، واستمري في مسألة الرقية الشرعية من المسِّ، أو مما عندك من الإصابات كالعين وغيرها، ونتمنى أن تُدركي أن الرقية الشرعية دعاء، وأنك تستطيعين أن تقومي بذلك بنفسك، ويصلح أن تقوم بذلك الوالدة أو الوالد لكون دعائهم أقرب، ولا مانع من أن تعرضي نفسك على راقٍ شرعي يُراعي القواعد الشرعية، مظهره الالتزام بالإسلام، لا يخلو بالنساء، لا يمارس ممارسات خاطئة في الرقية، مع ضرورة أن تعتقدوا جميعًا أن الله هو الشافي، وأن الله -تبارك وتعالى- بيده ملكوت كل شيء -سبحانه وتعالى-، وندعوك إلى المواظبة على أذكار المساء والصباح، وقراءة سورة البقرة، خاصة آية الكرسي، وخواتيم سورة البقرة، والمعوذات، صباحًا ومساءً.

نسأل الله -تبارك وتعالى- لك التوفيق والسداد، ونشكر لك التواصل مع الموقع.",د. أحمد الفرجابي,2229591,2014-06-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما تشخيصكم للدوخة والغثيان والصداع والتعب من أقل من مجهود؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد الاستفسار عن الأعراض التي لدي، وهي: دوخة يصاحبها غثيان، وصداع شديد من أمام الرأس والخلف أحيانا، وتغبيش في الرؤيا، وأصبح نومي كثيرا، أنام أكثر من 8 ساعات في اليوم، وأحس بخمول وكسل، وتنميل في يدي ورجلي، تقريبا 3 مرات في اليوم، غالبا يكون في الجهة اليسرى من جسمي، وألم في قلبي، وأصبحت أتعب وأتنفس بقوة من أقل مجهود، مع أني كنت أمارس رياضات المشي وصعود ونزول الدرج، ولكن الآن عند الطلوع إلى دورين فقط أحس بضيق نفس شديد جدا.

أتمنى أن تفيدوني، شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريناد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التعب والإرهاق الشديد والدوخة والصداع في الغالب بسبب حالة الأنيميا، التي تعاني منها الفتيات أحيانا بسبب سوء التغذية، بمعنى تناول طعام غير صحي لا يحتوي على حديد ومقويات للدم، وأحيانا أخرى لخلل بسبب خلل في الدورة الشهرية وغزارة الدورة الشهرية، ولذلك يجب فحص صورة الدم، وحتى إذا كانت نسبة الهيموجلوبين طبيعية، فإن مؤشرات كرات الدم الحمراء عندما تكون أقل من الطبيعي، فإن ذلك يؤدي إلى الصداع والإرهاق والضعف العام، وتناول الفيتامينات والتغذية الجيدة يعالج الأنيميا ويحسن من حالة الضعف الموجودة.

كذلك يجب فحص نسبة هرمونات الغدة الدرقية TSH FreeT4، لأن كسل الغدة الدرقية يؤدي إلى ضعف في الجسم، بالإضافة إلى أن كثير من الدراسات أثبتت أن نسبة فيتامين (د) قليلة عند معظم الناس كبارا وصغارا، وهذا الفيتامين يساعد على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدم، ويساعد على ترسب الكالسيوم في العظام، ونقص هذا الفيتامين يؤدي إلى آلام في العظام والمفاصل.

ونقص شرب الماء والسوائل بالإضافة إلى نقص فيتامين (د) والأنيميا يساعد على هبوط الدورة الدموية، وهذا الهبوط يؤدي إلى حالة الدوار والدوخة عند القيام المفاجئ من وضع الرقاد، أو وضع الجلوس، ولذلك يجب قياس الضغط، وفي حالة هبوطه يجب تناول السوائل والمخللات لرفع نسبة الضغط إلى القيم المطلوبة، وهي قريبة من 120/80 أو أقل قليلا.

ويمكنك تناول حبوب ferose F مرتين يوميا لتقوية الدم، وعلاج غزارة الدورة إذا كنت تعانين من ذلك، مع تناول كبسولة فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 4 شهور، مع التغذية الجيدة، وممارسة الرياضة مثل المشي الذي يحسن من الحالة المزاجية والنفسية، مع التعود على الورد القرآني اليومي، والالتزام بمواعيد الصلاة والأذكار، وأداء الواجبات المطلوبة وبر الوالدين ورضاهما.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2229543,2014-06-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من أنيميا منجلية ونوبات أنيميا شديدة، فهل أستطيع الصوم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من أنيميا منجلية، فهل أستطيع الصوم؟

علما بأني بين فترة وأخرى أتعرض لنوبات أنيميا شديدة جدا، ونسبة الدم عندي جيدة 9، ولكن رغم هذا ما زالت الآلام تعاودني بين فترة وأخرى، وخوفي من نوبات المرض يجعلني لا أصوم، فما هو الحل؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأنيميا المنجلية Sickle Cell Anemia هي أحد أنواع فقر الدم، وهي تصيب كريات الدم الحمراء، وهناك عدة أسماء لهذا المرض، فبالإضافة إلى الأنيميا المنجلية، فإنه يطلق عليها أيضا فقر الدم المنجلي أو مرض المنجلية.

وهذا المرض محمول على جين وراثي يصيب الهيموجلوبين، وهو قلب كرات الدم الحمراء الناقل للأكسجين إلى الخلايا، وعند المريض الحامل المرض جين واحد يتأثر، والمريض بالأنيميا المنجلية لديه عطب في كلا الجينين المصنعين لسلسلة البروتين بيتا (Beta Globin chain)، وعند الولادة يكون الطفل سليما، لكن عند بلوغ الشهر السادس أو أكثر من العمر يبدأ ظهور علامات المرض، والتي في العادة تكون مصحوبة بانخفاض بنسبة الهيموجلوبين (فقر دم).

والعلاج لا يتم إلا في المستشفيات، وهناك صور للعلاج، منها دواء فعال يسمى هيدروكسي يوريا متاح الآن لتقليل عدد النوبات، وتعالج النوبات المسببة للألم الشديد بمسكنات الألم، وسوائل عن طريق الوريد وأكسجين، وتعطى المضادات الحيوية في حالة الشك بوجود عدوى، ويجري نقل الدم للمريض إذا أصبحت الأنيميا شديدة للغاية (فقر الدم المنجلي الحاد) لتصحيح فقر الدم، والهدف منه تخفيض مستوى Hb S غير السوي، ولتعزيز مستويات الهيموجلوبين الطبيعي في الدم.

ومن الأمور التي تؤدي إلى نوبات من تكسر الدم لمريض الأنيميا المنجلية الجفاف نتيجة ساعات الصيام الطويلة، بالإضافة إلى الأجواء الحارة، أو حدوث التهابات بكتيرية، أو حالات التوتر الشديد والإرهاق، أو عدم تناول الأدوية الخاصة، ولذلك الوحيد الذي يقرر الصيام من عدمه هو المريض نفسه، فإذا شربت المزيد من السوائل والعصائر والماء، وجلست في أجواء معتدلة الحرارة فيمكنك الصيام، وإلا فلك أن تفطري خوفا من حدوث نوبات من تكسر الدم.

حفظك الله من كل سوء.",د. عطية إبراهيم محمد,2228310,2014-06-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما هي نتيجة ارتباط فقر الدم بارتفاع الهموجلوبين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أنا أعاني من فقر دم طفيف، وخطيبي قال لي: إنه يعاني من ارتفاع في الهموجلوبين، يعني هناك تضاد بيني وبينه، ما هي الأغذية المناسبة لكل طرف منا؟ نفع الله بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك تضاد بين الأنيميا أو فقر الدم في شخص، وبين زيادة نسبة الهيموجلوبين في شخص آخر، والأنيميا مرض يصيب بعض الناس، خصوصاً الفتيات إذا كانت الفتاة تعاني من طول فترة الدورة الشهرية، وبالتالي علاج الأنيميا يتم من خلال ضبط الدورة الشهرية، كذلك من بين أسباب الأنيميا، نقص في الحديد وفوليك أسيد وفيتامين (ب) المركب، وعلى الأخص فيتامين B12، ولذلك يجب تناول كبسولات فيتامين تحتوي على تلك المواد، مع التغذية الجيدة من البروتين الحيواني، والفواكه والخضروات، والإقلال من الشاي، خصوصاً بعد الوجبات، ومن أعراض الأنيميا زيادة ضربات القلب والدوخة والكسل.

ثم عمل صورة دم مرة أخرى بعد شهرين، للتأكد من الشفاء؛ لأن نسبة الهيموجلوبين تتحسن وتعود إلى القيم الطبيعية بعد شهرين من بداية العلاج، والغذاء الجيد، وبعد ذلك -إن شاء الله- سوف تختفي الدوخة، وتنتظم ضربات القلب، وتتحسن الحالة -إن شاء الله-.

أما زيادة نسبة الهيموجلوبين عند بعض الناس، خصوصاً الشباب فلها أسباب أخرى، غير تلك الأسباب المسؤولة عن الأنيميا، ومنها التدخين، وتناول المزيد من البروتين الحيواني، ونقص الأكسجين في الهواء بسبب المعيشة في مناطق مرتفعة عن سطح البحر، وهناك أسباب غير معروفة.

وللعلاج يمكن لخطيبك فحص الدم والتبرع لدى بنك الدم كل 3 شهور، وترك التدخين إذا كان مدخناً، وتناول المزيد من السلطات والخضروات، والتقليل من اللحوم والبروتين الحيواني، وسوف يمن الله عليكم بالشفاء، ولا ضرر صحي عليكما من ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2228004,2014-06-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل من طريقة للقضاء على نقص الحديد نهائياً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 20 سنة، أعاني من نقص في الحديد لأكثر من 3 سنوات، ذهبت إلى المستشفى فمنحتني الدكتورة حبوب نقص الحديد، استخدمتها لفترة من الزمن، ثم نصحتني الدكتورة بتركها؛ لأني تماثلت للشفاء، وبعد فترة من تركها عاد لي النقص من جديد.

سؤالي: هو هل هناك طريقه للقضاء على نقص الحديد تماما دون عودة؟ وهل نقص الحديد يؤثر على الحمل والأطفال لو تزوجت مستقبلا؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شوق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحديد عنصر غذائي مهم جدا وأحد مكونات الهيموجلوبين، وبعض الإنزيمات الموجودة في جسم الإنسان، وهو موجود في البروتين الحيواني (اللحوم والدجاج والأسماك والكبد والبيض) ، وموجود في البروتين النباتي ولكن في صورة ثلاثية قليلة الامتصاص، والغذاء الذي يعتمد على تناول البروتين الحيواني بشكل يومي يعطي جسم الإنسان كفايته من الحديد، وعلاج نقص الحديد مهم جدا للصحة الإنجابية، فيجب الحرص على الغذاء الجيد، وتناول الفيتامينات إذا لزم الأمر.

وعلاج اضطراب الدورة الشهرية وغزارتها في حالة حدوث ذلك من أهم الطرق الكفيلة بعلاج نقص الحديد، ويجب عمل صورة دم كامل CBC، وعمل تحليل لمخزون الحديد Serum firritin، وتناول أقراص الحديد في حالة تشخيص الأنيميا Ferose F، وذلك لمدة شهرين يوميا قرص واحد، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، وشرب الحليب، وتناول حبوب الكالسيوم، مع تناول الفواكه والخضروات بشكل منتظم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2222616,2014-05-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
صداع يومي وساعات طويلة من النوم، ما أسبابهما وما علاجهما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 18 سنة، أعاني من صداع ينتابني يوميا، في النادر يكون شديدا، حينها أشعر بضخ الدم وكأنه سيفجر رأسي، أحل أمره بالمسكنات.

زادت فترة نومي كثيرا، حتى صارت تتراوح من 15 إلى 18 ساعة، أفيق فأشعر بثقل في رأسي، و لا أستطيع استكمال 12 ساعة يقظة، لاحظت مؤخرا وجود كدمات مكثفة بنية اللون بمنطقتين متفرقتين من جسدي، كذلك دوخة بسيطة، وحرارة في الجسد.

أخافتي إحدى صديقاتي حين أخبرتها بذلك، مبررة بالشحوب الذي بدأ يظهر على وجهي، كذلك الهالات السوداء التي بدأت تحيط بعيني بشكل غريب، مع العلم أن حياتي مستقرة وسعيدة -بفضل الله-، ولا ينتابني الاكتئاب إلا نادرا جداً، ولا يستمر معي أكثر من ليلة.

نقص وزني بصورة بسيطة مؤخراً، بالرغم من أن طعامي لم ينقص، كذلك أتناول عدة أشياء صحية، أرجو إفادتي أثابكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yomohammad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكدمات التي تعانين منها في بعض المناطق من جسمك، بالإضافة إلى الصداع والنوم الكثير لساعات طويلة، يحتاج إلى فحص صورة دم CBC؛ لأن الأنيميا ونقص الصفائح الدموية Thrombocytopenia يؤدي إلى حدوث تلك الكدمات، والعلاج يكون عن طريق علاج الأسباب التي أدت إلى نقص تلك الصفائح، مثل: جرعات من الكورتيزون، ومقويات الدم، وغير ذلك.

وواضح من خلال تعبيرك عن الصداع أنك تعانين من نوبات صداع نصفي، أو ما يعرف بالشقيقة (Migraine)، ويأتي مع هذا الصداع في بعض الأوقات علامات تحذير (أورة – Aura)، مثل: ومض الضوء، تشوش أو زغللة في الرؤية (Blurred Vision )، ويصاحب ذلك بعض الأعراض، مثل: الغثيان، التقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء، والضجيج، ويحتاج المريض إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة بعيدة عن الضوضاء والصوت العالي.

وما زالت أسباب الصداع غير مفهومة، إلا أنه وجد أن الانخفاض في مستوى هرمون السيروتينين يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس، مما يؤدي إلى الصداع، إما في جانب واحد من الرأس وإما في الجانبين، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات إلا في الحالات الشديدة جدا، مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

وعلاج الصداع أو الشقيقة من خلال مسكنات الألم مثل: بروفين أو كتافلام، ويؤخذ أيضا تريبتان، وتعالج الشقيقة من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات anticonvulsants

ولكن يجب الذهاب لطبيب أمراض الباطنة، لتوقيع الكشف الطبي وعمل صورة دم كامل، وأخذ التاريخ الطبي ووصف الأدوية والنصائح الضرورية للتعامل مع هذا المرض، وفي حالة اتباع نظام معين من الأدوية الوقائية والعلاجية؛ فإن نوبات الصداع سوف تقل أو تختفي -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2222175,2014-05-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
تبرعت بالدم بعد أن كنت أعاني الأنيميا، هل يمكن أن تعود؟,"السلام عليكم

منذ فترة -أي من قبل أقل من شهرين- كان عندي أنيميا، ووصف لي الطبيب إبر حديد وأخذتها، وقبل أقل من أسبوع من الآن؛ أي من تاريخ هذه المشاركة عملت اختباراً للهيموجلوبين وظهرت النتيجة 13، ويوم الثلاثاء 1. / 6 عملت تبرعا للدم كاملا.

بعد التبرع هل يمكن رجوع الأنيميا إلي؟ علما بأن تغذيتي سيئة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للتبرع بالدم فوائد عديدة، ومنها:

- تنشيط الدورة الدموية؛ حيث يؤخذ عند التبرع حوالي 400 إلى 450 ملليتر من الدم؛ مما يؤدي إلى تنشيط نخاع العظم لإنتاج خلايا الدم المختلفة بعد التبرع.

- التقليل من احتمال الإصابة بأمراض القلب وانسداد الشرايين، نتيجة تنشيط الدورة الدورة الدموية.

- التأكد من سلامة المتبرع، وذلك بإجراء الكشف الطبي على المتبرع من قبل أطباء بنك الدم، وبذلك يطمئن المتبرع من خلوه من الأمراض السارية أو المعدية؛ حيث يتم تحليل الدم المتبرع به في بنك الدم.

- يعطي التبرع بالدم للمتبرع شعورا بالراحة النفسية، وسعادة لحصوله على الثواب من هذا التبرع.

إن الجسم يحتاج عادة إلى شهرين تقريبا حتى يتم تعويض الدم الذي تم التبرع به.

شروط التبرع بالدم:

- لا بد أن يتراوح عمر المتبرع بين 18 و 65 سنة.
- أن لا يقل وزن المتبرع عن 50 كجم.
- أن تكون نسبة الهيموجلوبين للرجال 13–17.5، أما النساء فتكون 12.5–14.5.
- أن يتراوح الضغط بين 100/60 إلى 140/90.
- وأن يتراوح النبض بين 50 و100 في الدقيقة.
- عدم وجود أي حالة التهابية بالجسم أو ارتفاع بالحرارة.

يستطيع الإنسان التبرع بالدم مرة كل ثلاثة أشهر، وأن لا يزيد عدد مرات التبرع عن خمس مرات في العام؛ لذا يمكنك الاطمئنان بإذن الله أن هذا التبرع سينشط جسمك بإذن الله ويقويه.

بالنسبة للتغذية: ننصحك باتباع حمية جيدة، وذلك لبناء جسم قوي وصحي، وذلك باعتماد حمية متوازنة: من البروتينات والفيتامينات والنشويات، والقليل من الدهون والسكريات.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2220945,2014-04-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من ضيق تنفس وأكاد أن أفقد الوعي.. ما هذه الحالة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضيق تنفس شديد، ونهجان دون مجهود، أكاد أن أفقد الوعي في أماكن مزدحمة، أو مغلقة، وألم في ضلوع الصدر لا يوجد سعال، ولكن أحيانا بلغم وتنميل، في ذراعي الشمال، لا أعلم هذه الحالة تحتاج لطبيب قلب، أم صدر؟ والأمراض الذي أعاني منها هي القرحة والأنيميا، والحالة النفسية المضطربة إذا اختنقت أحاول أن أذهب لمكان به تهوية جيدة، وأحيانا أشعر بأن مخي وقف للحظات كأنه سقوط لثوان، وأنا جالس مثل الدوار.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nouna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأنيميا لها أسباب كثيرة، ولكن من أشهر الأسباب أنيميا نقص الحديد وطريقة التغذية الخاطئة، وعدم تناول بروتين حيواني مفيد للصحة العامة ليرفع من مستوى الحديد والهيموجلوبين في الدم، وبالتالي عمل تحليل صورة دم كامل يساعد على معرفة نوع الأنيميا، وبالتالي يساعد في العلاج.

والسبب الآخر للأنيميا هو خلل، واضطراب في الدورة الشهرية على الرغم أن المعلومات في الاستشارة غير واضحة حيث مكتوب النوع في عناصر التعريف ( أنثى )، ومكتوب في آخر عبارة في الاستشارة ( وأنا جالس ) فإذا كان السائل فتاة، وتعاني من غزارة الدورة، فإن ذلك يؤدي إلى حالة ضيق التنفس والنهجان، والألم في سائر الجسم والمفاصل والخمول والكسل.

والقرحة سبب ثالث، حيث إن سوء التغذية الناشئ من وجود القرحة ونقص فيتامين B12 ، من بين الأسباب التي تؤدي إلى حالة الأنيميا والدوخة والكسل، ولذلك يجب فحص جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori، وفي حالة وجودها هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي يساعد في شفاء المعدة، والتخلص من الحموضة، والمساعدة في علاج قرحة المعدة.

ومن هنا يجب عمل صورة دم، وتشخيص نوع الأنيميا، وتناول الفيتامينات المناسبة، وعمل تحليل براز، وبول، وتناول العلاج المناسب حسب التحليل وعلاج اضطراب الدورة الشهرية إذا كانت مضطربة كل ذلك لضبط مستوى الدم حتى تتخلصي من حالة الضعف العام، -وإن شاء الله- سوف تتحسن حالتك النفسية، وسوف يجيبك الاستشاري النفسي على جزئية الحالة النفسية المضطربة.

وفقك الله لما فيه الخير.
++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة: د. عطية إبراهيم .. استشاري طب عام وجراحة الأطفال.

وتليها إجابة: د. محمد عبد العليم .. استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.
++++++++++++++++++++++++++++++

كما ذكر لك الأخ الدكتور عطية إبراهيم فإن الجانب العضوي يجب أن ينظر إليه من خلال الفحص والإجراءات المختبرية، وتناول العلاج اللازم.

أما من الناحية النفسية فكل الذي بك هو نوع من القلق والتوتر، وربما يكون هنالك نوع من الخوف الاجتماعي البسيط، والشعور بما يشبه فقدان الوعي في الأماكن المزدحمة.

إذا تمكنت من الذهاب إلى طبيب نفسي، فهذا هو الأفضل، وإن لم تتمكني فيمكن أن تقابلي طبيبًا في الأمراض الباطنية، أو طبيب الرعاية الصحية الأولية، اذكري له هذا العرض، وأنا أؤكد لك أن هذه الحالة هي نوع من قلق المخاوف، وفيه جزء بسيط مما يسمى بالقلق الاجتماعي، وهنا يمكن أن يعطيك أحد الأدوية الجيدة في هذا السياق، وهنالك أدوية كثيرة معروفة منها الزيروكسات، والمودابكس، والسبرالكس، وعقار أنفرانيل، وحتى إمبرامين، كلها أدوية مفيدة وجيدة جدًّا، وأنت محتاجة لدواء واحد.

الجانب الآخر هو أن تلجئي إلى الحياة الصحية، والحياة الصحية تعني: أن ينظم الإنسان وقته، أن يمارس الرياضة، أن ينام مبكرًا، أن يقرأ، أن يطلع، أن يؤدي عمله بصورة صحيحة، وأن يتناول الغذاء الصحيح، وأن يمارس ويستمتع بحياته بطريقة مشروعة، وأن يسعى لتطوير نفسه، وفوق ذلك أن يكون حريصًا على أمور دينه.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2215683,2014-03-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل توجد مشكلة من زواج شخص مصاب بالتكسير الفولي بفتاة مصابة بالثلاسيميا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني: أريد أن أعرف منكم إذا كانت هناك مشكلة من زواج شخص مصاب بالتكسير الفولي (g6pd) بفتاة مصابة بالثلاسيميا، هل توجد مشكلة في ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفحص الطبي قبل الزواج أصبح الآن ضرورة قبل أي وقت مضى؛ لأنه ينهي المعاناة مع الأمراض الوراثية، وهو قضية شائكة، فقد يكون سبباً في نجاح العلاقة الزوجية وتقويتها، ويمكن أن يؤدي إلى الانفصال والرحيل، ويتم إجراء الفحص الطبي قبل الزواج للحد من انتشار الأمراض الوراثية والمعدية.

زواج شخص مصاب بـ (G6BD) من فتاة مصابة بالثلاسيميا، قد ينجب أطفالاً يعانون من نفس المرضين في الطفل الواحد، مما يضاعف معاناتهم ويعرض حياتهم للخطر، مع العلم أن الثلاسيميا مرتبطة بالهيموجلوبين داخل كرات الدم الحمراء، في حين أن الأنيميا المنجلية لها علاقة بجدار الخلية للكرات الحمراء، وليس لها علاقة بالهيموجلوبين.

والثلاسيميا كلمة يونانية الأصل تعني فقر دم منطقة البحر الأبيض المتوسط, وفي منطقة الخليج العربي يحمل كل فرد من بين 20 فردا لهذا المرض؛ أي نسبة حاملي صفة المرض في الخليج 5 % وهي نسبة لا يمكن تجاهلها.

وتكمن مشكلة المرض في عدم قدرة الجسم على تكوين كريات الدم الحمراء بشكل سليم؛ نتيجة لخلل في تكوين الهيموجلوبين أدى إلى عدم اكتمال نضج الكرية الحمراء وتكسرها، وتحللها بعد فتره قصيرة من إنتاجها، وهو مرض محمول على جينات جسمية متنحية، وتعتمد شدة المرض على عدد الجينات المعطوبة، وكلما زاد عدد الجينات المعطوبة كلما اشتد المرض.

والأنيميا المنجلية هي: إحدى أنواع فقر الدم، وهي تصيب كريات الدم الحمراء وتؤدي إلى تكسرها في حالات خاصة، وتنتشر في المملكة العربية السعودية بشكل خاص، وكلمة المنجلية مأخوذة من المنجل؛ وذلك لأن كريات الدم الحمراء تحت المجهر تأخذ شكلاً مقوساً كالمنجل أو الهلال؛ لأن جدار الخلية به نقص في ذلك الهرمون G6BD، فتتعرض تلك الكريات للتكسر عند وجود مواد مؤكسدة في الدم بسبب تناول بعض الأطعمة مثل: الفول، والأسبرين، ومضاد السلفا.

والخلاصة: النصيحة بعدم إتمام تلك الزيجة؛ لأنها مجازفة لا تحمد عقباها، والذي يحب إنساناً لا يتسبب له في المتاعب، ويفضل الزواج من شخص غير حامل للمرض، مع إخباره بذلك من خلال الفحص الطبي، حتى لا يكون هناك خداع أو مشاكل تطرأ بعد الزواج.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2215707,2014-03-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أريد علاجا لحالات الكسل وتعب لا يوصف ونوم كثير,"السلام عليكم

أنا فتاة بعمر 25 عاما، أعاني من حالات كسل وتعب لا يوصف ونوم كثير، مما أدى إلى كسل وتراجع مستواي في كل المجالات، وتمر الأيام وأنا غالب الوقت إما نائمة أو مسترخية، بالرغم أن هذا الشيء ليس بإرادتي، ويسبب لي الضيق والاكتئاب، وأشعر بوخزات في الصدر، وزيادة ضربات القلب أحيانا، وذهبت لإجراء فحوصات، أخبرني الطبيب أني أعاني من نقص الحديد والدم، فنسبة الدم 9، وصرف لي حبوب الحديد وإبر الحديد واستمررت عليها، تحسنت قليلا ثم عادت الحالة كما كانت، ما الحل؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الاعراض التي ذكرتيها غالبا تأتي كما أخبرك الطبيب من فقر الدم ونقص الحديد، إذ إن فقر الدم يؤدي للتعب العام والإرهاق، وتسارع القلب، والدوخة والميل للنوم، وآلام في الصدر، كما يؤدي للصداع.

إن الأعراض ستتحسن لديك تدريجيا، ولكن النصيحة هي بالاستمرار بالعلاج، مع اتباع الحمية الجيدة الغنية بالخضار والفواكه الطازجة، وكذلك تناول منتجات اللحوم والبيض، والبقوليات المجففة وخاصة العدس، والفاصوليا والحبوب الكاملة، وزبدة الفول السوداني، وعصير البرتقال، وتجنب المشروبات الغازية، وتجنب شرب الشاي بعد الطعام مباشرة، والنتائج غالبا لا تظهر سريعا، وإنما تحتاج على الأقل لثلاثة أشهر حتى يبدأ التحسن في الأعراض.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2216310,2014-03-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
بعد سقوطي في مراهقتي أصبح ينزل مني سائل وتدهورت صحتي,"السلام عليكم

أنا فتاة، سقطت من مكان مرتفع وعمري 13 عاما، بعد فترة صار ينزل مني سائل كل يوم، وبعدها نزلت الدورة، ثم صار كل يوم ينزل مني هذا السائل، من بعده صرت نحيفة جدا، شعري يتساقط وأحس الشعر ليست فيه حياة، وظهرت تجاعيد على يدي وتحت عيوني، ورجلي من تحت كلها تجاعيد، ولا كأني بنت عمري 20 عاما.

أسناني نزلت وإذا ضحكت تظهر اللثة، والقفص الصدري يطبق على بعضه وأسمع صوت عظامي تطقطق، ما هي المشكلة عندي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك علاقة بين السقوط ونزول السوائل أو الإفرازات من الفرج، حيث أن تلك الإفرازات تنزل بشكل طبيعي، وتفرز من الرحم وعنق الرحم بشكل مستمر، ولا قلق في ذلك -إن شاء الله-، والمهم البعد عن كل ما هو مثير جنسيا، لأن الإثارة ومشاهدة الأفلام الماجنة تؤدي لزيادة الإفرازات والسوائل التي تشعرين بها.

النحافة وسقوط الشعر وجفاف البشرة، كل ذلك يشير إلى أن نظام التغذية غير صحي، وربما هناك اعتماد على وجبات المطاعم التي تحتوي على طعم جيد وقيمة غذائية سيئة وغير مفيدة، وبالتالي يجب فحص صورة دم كامل، وتحليل فيتامين د المفيد جدا للعظام وخشونة المفاصل، وفوليك أسيد وفيتامين B12، وأخذ العلاج المناسب حسب نتيجة التحليل.

عليك بشرب الماء والعصائر بشكل كاف لتجنب جفاف البشرة، وعليك بتناول الفواكه والخضروات، والحبوب مثل: الشوفان والقمح الكامل، والجريش، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي مع الحليب، وعليك بتناول التمور والعسل، والتين الطازج، مع تناول البروتينات الحيوانية والأجبان، وشرب الحليب، وكل ذلك يعطي وجبات غذائية صحية تمد الجسم بما يحتاجه من الفيتامينات والأملاح المعدنية، وحبوب الزنك تفيد البشرة وتفيد تساقط الشعر، يمكنك شراؤها من محلات المكملات الغذائية، ويمكنك تناول كبسولات أوميجا 3، وكبسولات رويال جلي، كبسولة واحدة من كل نوع، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2210679,2014-02-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
التهاب الشعب الهوائية والأنيميا... وعلاج ذلك,"السلام عليكم.

أعاني من التهاب في الشعب الهوائية، ويصيبني التهاب كثير، وبهذا يحدث كتم على التنفس، وعند ذهابي للدكتور وتحليل الدم وجد عندي أنيميا نقص في الحديد، أريد علاجا لها!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ احمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلاج الأنيميا بسبب نقص الحديد يكون بالإكثار من أكل الخضروات والفاكهة الطازجة الغنية بالحديد، مثل الباذنجان والسبانخ والتفاح والموز، وكذلك الكبدة، كما يمكنك تناول حبوب مثل فيروز أو فيروفيت أو أي حبوب غنية بالحديد والفيتامينات.

وأما بخصوص كتم النفس فغالبا ما يكون ذلك بسبب وزنك الزائد، فكما ذكرت فى بياناتك المرفقة بالسؤال أن وزنك 81 كج، وطولك 151 سم، وعمرك 16 سنة، فبذلك يكون لديك وزن زائد يصل إلى 30 كج، فيجب عليك إنقاص ذلك الوزن حتى تستطيع التنفس بأريحية.

وأما عن التهاب الشعب الهوائية فإذا كانت مصحوبة ببلغم ملون فسوف تحتاج لتناول مضاد حيوي مثل كيورام أو أوجمنتين 1جم حبة كل 12 ساعة، مع طارد للبلغم مثل اكسيلين أو أكسيبكت معلقة 3 مرات يوميا، وإذا كان البلغم ملتصقا ولا يخرج بسهولة فيجب إضافة مذيب للبلغم مثل بيسلفون حبوب أو شراب -كيفما تشاء- 3 مرات يوميا، مع التحرز من التيارات الهوائية الباردة، وتجنب التدخين والمدخنين وأماكن التدخين.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2209533,2014-01-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
عندي أنيميا منجلية وعسر هضم واستئصلت المرارة.. أفيدوني,عندي أنيميا منجلية، وقبل سنة تقريبا استئصلت المرارة، والآن أعاني من اصفرار الجلد والعينين، وعسر الهضم، ووزني ينقص.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأنيميا المنجلية Sickle Cell Anemia هي أحد أنواع فقر الدم، وهي تصيب كريات الدم الحمراء، وهناك عدة أسماء لهذا المرض، فبالإضافة إلى الأنيميا المنجلية، فإنه يطلق عليها أيضا فقر الدم المنجلي، أو مرض المنجلية.

هذا المرض محمول على جين وراثي يصيب الهيموجلوبين، وهو قلب كرات الدم الحمراء الناقل للأكسجين إلى الخلايا، وعند المريض الحامل للمرض جين واحد يتأثر، والمريض بالأنيميا المنجلية لديه عطب في كلا الجينين المصنعين لسلسة البروتين بيتا (Beta Globin chain)، وعند الولادة يكون الطفل سليما، ولكن عند بلوغ الشهر السادس، أو أكثر من العمر يبدأ ظهور علامات المرض، والتي في العادة تكون مصحوبة بانخفاض بنسبة الهيموجلوبين (فقر دم).

انخفاض مستويات الأكسجين يجعل هيموجلوبين S يشكل عصيا صلبة دقيقة تجعل الخلايا تنثني بدورها، فيتخذ كل منها شكلا هلاليا يشبه المنجل، ومن ثم جاءت التسمية، ونتيجة لذلك تصير الخلايا، أو كرات الدم الحمراء صلبة جدًا، وسهلة التحطم مما يؤدي إلى أنيميا التحلل الدموي، وهذا بدورة يؤدي إلى زيادة نسبة بليروبين في الدم الناتجة عن التحلل، وهذه المادة هي التي تعطي الجسم اللون الأصفر والأنيميا التي تؤدي إلى نقص الوزن والضعف العام.

العلاج لا يتم إلا في المستشفيات، وهناك صور للعلاج منها دواء فعال يسمى هيدروكسي يوريا متاح الآن لتقليل عدد النوبات، وتعالج النوبات المسببة للألم الشديد بمسكنات الألم، وسوائل عن طريق الوريد وأكسجين وتعطي المضادات الحيوية في حالة الشك بوجود عدوى، ويجري نقل الدم للمريض إذا أصبحت الأنيميا شديدة للغاية (فقر الدم المنجلي الحاد) لتصحيح فقر الدم، والهدف منه تخفيض مستوى Hb S غير السوي ولتعزيز مستويات الهيموجلوبين الطبيعي في الدم.

استئصال المرارة يؤدي إلى بعض عسر الهضم نتيجة أن عصارة المرارة تنزل مباشرة في الأمعاء بشكل مستمر، وهي المخصصة لهضم الدهون، وعند تناول وجبة دسمة لا يتم الهضم بشكل جيد، فيجب الاعتماد على بروتينات قليلة الدهن، وتجنب الزبد والبيض، وكل طعام يحتوي على نسبة كبيرة من الدهون.

حفظك الله من كل سوء.",د. عطية إبراهيم محمد,2209368,2014-01-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
بسبب خلع الأسنان ظهرت مشاكل في الأذن، ما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أنا فتاة عمري 22 سنة، منذ شهرين قمت بتركيب تقويم للأسنان بسبب بروز الفك العلوي، وقام الطبيب بخلع اثنين من الضواحك العلوية، ولكن بعد شهرين بدأت تظهر مشاكل في الأذن وعظام الوجه، وبدأت الخدود تنحف بسبب صرير الأسنان نتيجة عدم تطابق الأسنان؛ لأن الطبيب قام بنزع الأسلاك من التقويم العلوي أثناء الخلع، بينما الفك السفلي بقي مشدوداً.

ليست هذه هي المشكلة، ولكن المشكلة أنها بقيت على هذا الحال لمدة شهر بسبب ازدحام المواعيد على الطبيب، وعدم وجود موعد مناسب، مما جعل الفك السفلي يتحسن بشكل أسرع من الفك العلوي، والآن أنا أعاني من اختلال في التوازن أثناء الوقوف لأكثر من دقيقة، وخروج أصوات غريبة من الأذن عند مضغ الطعام تشبه صوت (العصفور) فهل هذه المشكلة ستستمر أم أنها مؤقتة؟

أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خروج أصوات غريبة من الأذن عند مضغ الطعام، أي مع حركة الفك، يكون بسبب انسداد بقناة استاكيوس، وهذا أمر طارىء ومؤقت، ويمكنك التغلب عليه بمضغ اللبان مع استخدام حبوب (كلارا) حبة كل مساء، مع (أوتريفين) نقط للأنف مرتين يومياً، لإزالة أي احتقان بالأنف يسبب انسداده.

أما اختلال التوازن للوقوف أكثر من دقيقة، فأغلب ظني أن هذا القول فيه كثير من المبالغة، ولكن إذا كان ذلك يحدث بالفعل فيجب عليك إجراء صورة دم كاملة للتأكد من وجود أنيميا بالدم من عدمه.

والله الموفق لما فيه الخير والسداد.",د. عبد المحسن محمود,2205416,2014-01-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل التهاب الدم له مخاطر مستقبلاً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أعاني من التهاب دم مزمن، وفقر الدم، فهل التهاب الدم له مخاطر؟ وهل يدل على ظهور أمر خطير مستقبلاً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم المهند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد ما يسمى التهاب مزمن في الدم، ولكن يوجد التهاب حاد يسمى ( bacteremia)، ويتم إعطاء المرضى مضادات حيوية مناسبة، ويتم بها علاج تلك الالتهابات -بأمر الله-، ولكن الالتهابات المزمنة تكون في الأعضاء، مثل الرئتين ومثل فيروسات الكبد والتهابات الكلى، ويتم إعطاء المرضى مضادات حيوية ومضادات للفيروسات حسب الحالة

وهناك فرصة لعمل مزرعة للميكروب من المكان المشكوك بوجوده فيه، مع عمل تحليل بول وبراز وصورة دم كاملة، لمعرفة عدد كرات الدم البيضاء، والتي ترتفع مع وجود الميكروبات، ومعرفة عدد كرات الدم الحمراء، ونقصها يؤدي إلى فقر الدم.

والسبب الرئيسي لفقر الدم عند السيدات هو فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية، وبسبب الولادة وبسبب التغذية غير الصحية، ويجب تناول فيتامينات تحتوي على العناصر الغذائية المطلوبة، مثل كبسولات ( Materna)، مع تناول حبوب الكالسيوم وكبسولات فيتامين دال، وذلك لمدة شهرين كاملين، حتى تتحسن نسبة الهيموجلوبين مع التغذية الجيدة.

ولا خطر -إن شاء الله- من فقر الدم، حيث أن التغذية والعلاج يساعدان على حل المشكلة، كما لا يوجد خطر من الالتهابات طالما هناك متابعة وتحاليل وعلاج.

وفقك لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2203910,2014-01-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من تساقط شعر شديد جدا وحكة وقشرة كثيرة في الشعر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا تزوجت وعمري 19 عاما، وحملت وأنجبت طفلا وعمره سنة وشهرين تقريبا، وعمري حاليا 22 عاما، أعاني من تساقط شعر شديد جدا وحكة وقشرة كثيرة في الشعر، وأحيانا أعاني من صداع شديد يرافقه ألم في العين، وأحيانا يكون الصداع في نصف الرأس الأيمن مع العين اليمنى، وأحيانا يكون هناك دوار واختلال في التوازن واختلال بسيط في الرؤية لثوانٍ قليلة ثم يختفي، وأشعر بثقل في الرأس، وأشعر بالألم مثل النبضات في الرأس مع التنميل في مكان معين من الرأس، مع العلم أني أعاني من ضعف نظر، وأستخدم النظارة للرؤية الواضحة، ولكن قلقت من الصداع وتساقط الشعر.

أتمنى تفيدوني، وألف ألف شكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لمشكلة تساقط الشعر الشديد كما ذكرت، فمن المعروف - أختنا الكريمة – أن الشعر الموجود في الفروة يكون في ثلاث مراحل: مرحلة النمو Anagen، ومرحلة الكمون Catagen، ومرحلة السقوط Telogen، حوالي 90% من الشعر الموجود بفروة الرأس يكون في مرحلة النمو، ولذلك لا نشعر بحدوث تساقط بصورة ملحوظة بشكل يومي، لكن عند حدوث أي مشكلات صحية تؤثر على نمو بويصلات الشعر بصورة مثالية، فإنها تدخل مبكراً في مرحلة الكمون والتساقط، وتستغرق الفترة من الدخول المبكر لمرحلة الكمون حتى حدوث التساقط، حوالي 4 شهور.

ولذلك إذا حدثت مشكلات صحية حادة، مثل اتباع حمية غذائية قاسية، أو ارتفاع حاد في درجة الحرارة (الحمى)، أو عدوى جرثومية شديدة، أو عمليات جراحية أو ولادة، فإن التساقط يكون ملحوظاً بعد حوالي أربعة شهور من الحدث الذى سببه، أما إذا كان تساقط الشعر باستمرار ولفترات طويلة، فتوجد أسباب أخرى، مثل: الأمراض المزمنة، وأمراض الغدة الدرقية، والحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، ونقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، وتناول بعض الأدوية، التوتر والقلق، ولذلك يجب أخذ التاريخ المرضي بواسطة طبيب متخصص، والكشف الطبي على الشعر للتأكد من نوع تساقط الشعر الذي تعانين منه، واستبعاد وجود بداية للصلع الوراثي، وطلب بعض الفحوصات المتعلقة بالأسباب المتوقعة لتساقط الشعر، وبالأخص لوجود شكاوى أخرى عامة من الصداع وضعف الإبصار، وتدارك وعلاج أي مشكلات أو أمراض إن وجدت – لا قدر الله -، وقد يقوم طبيب الأمراض الجلدية مع عمل الفحوصات والإجراءات اللازمة من خلال تقييمه للمشكلة، بتحويلك إلى أطباء آخرين متخصصين لتقييم وعلاج المشكلات الأخرى المذكورة، والتي من الغالب سيكون لها علاقة بمشكلة تساقط الشعر الذي تعانين منه، مع الأخذ في الاعتبار بنصائح مستشار الأمراض الباطنية العامة في رده على شكواك.

النوع المذكور سابقاً هو نوع من تساقط الشعر يسمى Telogen Effluvium، ويختلف عن الصلع الوراثي، وعلاجه يكون بتجنب وعلاج الأسباب التي أدت لحدوث التساقط بشكل فعال، بالإضافة إلى استعمال بعض محفزات نمو الشعر مثل Anastim or decros for men، أو الفيتامينات والمكملات الغذائية مثل priorin n لفترة زمنية محددة، للمساعدة في عودة الأمور لسابق عهدها.

وهذا النوع من التساقط يختلف عن الصلع الوراثي، والذي يكون مصحوباً بحدوث فراغات في فروة الرأس، بالإضافة لصغر أو ضمور في الشعر في هذه الأماكن، ويمكن أن يصاب الشخص بنوعين من التساقط معاً، وبالنسبة لعلاج الصلع الوراثي فالعلاج الأمثل هو مستحضر المينوكسيديل، بالجرعة السليمة ولفترات طويلة، وحتى لا تعود الأمور إلى ما كانت علية سريعاً بعد التوقف عن العلاج، يجب استخدامه بالجرعة الكاملة لمدة سنة كاملة على الأقل، على أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي، وتوجد مركبات ومستحضرات حديثة أخرى يمكن مناقشتها مع الطبيب المعالج بعد تشخيص الحالة بدقة.

والمعلومات التالية سوف تكون مفيدة لك للاهتمام بصحتك العامة، وكيفية العناية بالشعر حتى تجعله ينمو في أفضل صورة وبشكل مثالي بالنسبة لطبيعة شعرك، ولعلاج التقصف وما شابه:

• الاهتمام بالتغذية الصحية، لا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات والمعادن، وشرب كمية كافية من الماء يومياً.
• الاهتمام بالصحة العامة، وممارسة الرياضية لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يومياً.
• غسل الشعر باستخدام الشامبوهات، وتجنب استعمال الصابون بأنواعه، على أن يكون الغسل متباعداً، وعادة ما يكون ذلك بمعدل من مرتين إلى ثلاث بالأسبوع، وتجنب استعمال الماء الساخن.
• يجب استخدام منعم الشعر Conditioner مع غسل الشعر باستمرار، لأنه بمثابة المرطب للشعر.
• يفضل تجفيف الشعر برقة بالفوطة، ويفضل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع، ثم بداية التسليك باستخدام مشط متباعد الأسنان من أسفل إلى أعلى، ثم استخدام الفرشاة في النهاية.
• لا تضعي أي مستحضرات يوجد بها كحول مثل: الجل، والموس، وسبراي الشعر على الشعر عند تصفيفه.
• تجنبي فرد الشعر بالكريمات الكيميائية، أو بالتسخين، وكذلك تغيير اللون بالصبغات باستمرار، وبالأخص التي تحتوي على الأمونيا.

وأخيرا بالنسبة للقشور والحكة بفروة الرأس، فهي في الغالب نوع من أنواع الأكزيما الدهنية، وهو مرض جلدي مزمن قد يلازم المريض لفترات طويلة، ويظهر في صورة حكة واحمرار وقشور في الأماكن الدهنية بالوجه، وربما بعض الأماكن الأخرى مثل: الأذن والصدر، ويختلف في شدته ودرجة انتشاره من مريض لآخر، وفي حالتك ومن خلال الوصف المذكور الإصابة محددة بفروة الرأس، وهذا النوع من الأكزيما أو الالتهاب يكون متكررا، بمعنى أنه قد يختفي لفترة أو تقل شدته ثم يعاود الظهور أو التهيج مرة أخرى.

ويجب التكيف مع المشكلة التي تعانين منها، واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال وآمن في ذات الوقت حتى تتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية، لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة مثل Betnovate scalp application or Elocom lotion، بواقع مرة واحدة يوميا لمدة من أسبوع إلى أسبوعين فقط حسب الحاجة حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب والحكة، ثم تستمري بعد ذلك في استعمال الشامبوهات المضادة للقشرة مرة أو مرتين أسبوعيا حسب الحاجة بشكل تبادلي بين الأنواع المذكورة لاحقا، حتى تحافظي على فروة الرأس صحية وخالية من القشور، ومن هذه الشامبوهات الأنواع التي تحتوي على مادة Selenium sulphide أو Phytheol intense أو Decros antidandruf أو Kelual DS، وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعانين منها، وإذا عادت المشكلة مرة أخرى يمكن استخدام العلاج الطبي لكن لوقت قصير، وبذلك يكون العلاج لفترات قصيرة وبشكل متقطع، وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعانين منها بدون آثار جانبية – إن شاء الله -، وأنصح أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور/ محمد علام: استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
وتليها إجابة الدكتور/ عطية إبراهيم محمد: استشاري طب عام وجراحة وأطفال.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

من خلال عمرك وعمر الطفل وتاريخ الزواج، نستدل أن المنظومة الهرمونية لديك جيدة وتم - ولله الحمد -الحمل والولادة بعد الزواج مباشرة، والأعراض التي تعانين منها، ومنها: الصداع، والثقل في الرأس مع الدوار، وتساقط الشعر، كل ذلك يشير إلى وجود أنيميا بسبب نقص الحديد وبسبب تجربة الولادة، وربما بسبب زيادة عدد أيام الدورة للسيدات اللاتي يضعن لولبا لتنظيم الأسرة، وعلى ذلك يجب عمل تحليل صورة دم كامل، وأخذ الفيتامينات المناسبة لعلاج الأنيميا، ويمكنك تناول كبسولات Materna، كبسولة واحدة يوميا مع تناول كبسولات فيتامين د مع حبوب الكالسيوم، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان مع التغذية الجيدة، لأن حالة الأنيميا مع نقص بعض العناصر الغذائية تؤدي إلى تساقط الشعر، وإلى الصداع وضعف الإبصار.

ويحتاج الدم مدة شهرين من تناول الفيتامينات والغذاء الصحي حتى تنضبط نسبته، وتصبح نسبة الهيموجلوبين فوق 12 إلى 13 جرام، أما بخصوص تساقط الشعر والقشرة، فمن المعروف أن الشعر مثل الشجر ينمو ويكبر ويموت وينبت شعر مكانه، وهذه سنة الحياة وكل يوم يتساقط بعض الشعر وينمو غيره، ولكن إذا كان التساقط زائدا عن الحد فلذلك أسباب ومنها كما قلنا ضعف الدم وسوء التغذية، وهذه تحتاج إلى تقوية الدم كما قلنا ومن بين الأسباب أيضا المعاملة السيئة للشعر، مثل: التجفيف بمجفف الشعر، ومحاولة الفرد المتكرر، وشد الشعر أثناء التسريح، ونقص بعض المكونات الغذائية مثل الزنك، وهو عنصر ومكمل غذائي موجود منفردا في الصيدليات، أو كجزء من كبسولة الفيتامينات ويمكنك تناوله لتقوية الشعر.

والحناء الطبيعية من الأشياء التي تقوي الشعر، وكذلك نبات الصبار حين يتم أخذ قلب ورقة النبات، وعمل عصارة منه بدون تخفيف بالماء على الخلاط، وتستعمل مثل الشامبو لغسل الشعر مع ترك العصارة 20 دقيقة على الشعر قبل الشطف، فله فائدة كبيرة في التخلص من قشرة الشعر، ويمكن تكرار ذلك مرتين في الأسبوع، وهناك شامبو طبي يسمى نيزورال يمكنك غسل الشعر به مرتين في الأسبوع أيضا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2203256,2013-12-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
الدوخة المستمرة مع أية حركة، ما سببها وما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 21 سنة، غالباً أشعر بدوخة تختلف شدتها، وذلك أثناء القيام بأعمال المنزل، وحالياً عند ممارسة الرياضة لإنقاص الوزن، علماً أنني لا أتناول الخضروات ومعظم أنواع الفواكه من صغري، وهذه الدوخة تصيبني عند الجوع وأيضا عند الشبع، أو شرب الشاي، أو تحريك جسمي عند الانحناء، أو ميل رقبتي للأسفل عند القراءة والكتابة.

سؤالي: ما سبب هذه الدوخة؟ وهل أستطيع تعويض الفيتامينات لعدم تناولي الخضار والفواكه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jooda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري -يا أخت جودة- إن كنت قد راجعت طبيباً، وإن كان قد تم إجراء تحليل للدم حتى نتأكد من أنه لا يوجد فقر في الدم، فقد يكون هو السبب في الدوخة، لأن فقر الدم يؤدي إلى نقص في نقل الأوكسجين إلى الدماغ والأنسجة، فيشعر الإنسان بالدوخة، والإحساس بالتعب والإعياء بعد الجهد، وقد تحصل أيضا بعد تناول الطعام، لأن هضم الطعام يحتاج لدم إضافي يقوم الجسم بتأمينه على حساب الأعضاء الأخرى، فإذا كان هناك فقر في الدم، فإنه يشعر الإنسان بالدوخة، ومن ناحية أخرى فقد يسبب ضيقا في التنفس أثناء الجهد.

وطبعا هناك أسباب أخرى للدوخة، منها مثلاً: انخفاض الضغط، وفي هذه الحالة تحصل الدوخة عند الوقوف من الجلوس أو الوقوف الطويل، أو أحيانا مع بذل الجهد في وضعية الوقوف، وتختفي الدوخة عند الاستلقاء.

هناك أسباب من صمامات القلب، وأحيانا تضييق في الشرايين، ولذا فإنه مهم جداً في حال استمرار مثل هذه الأعراض، أن يكون هناك فحص طبي، للقلب والضغط والشرايين والصدر من قبل الطبيب، وبعد ذلك إجراء تحاليل للدم، للتأكد من عدم وجود فقر في الدم، يكون هو السبب في مثل هذه الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2199507,2013-12-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
في الشهر السادس من الحمل وحجم الجنين صغير، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم...

أنا سيدة حامل -الحمد الله- في الشهر السادس، ولكن بطني صغير الحجم، وأنا قلقة، رغم أنني راجعت الطبيب، وأخبرني أن حجم الجنين طبيعي، مع العلم أنني مصابة بالأنيميا، وأخذ حقن، وفيتامينات تقوية حديد ومكمل غذاء.

سؤالي: ما رأيكم بالأمر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nour حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت بكراً ولم يسبق لك الإنجاب، فهذا الأمر شيء طبيعي، حيث أن عضلات البطن تكون مشدودة، وغير مترهلة ولا يكبر البطن كثيراً في شهور الحمل الأولى، والعبرة بصورة السونار، وقياسات حجم ووزن الجنين في هذه الفترة من عمره، والمهم متابعة الحمل، وعمل تحليل بول، وزلال، وصورة دم، ومتابعة تناول الفيتامينات والحديد والمكمل الغذائي، لعلاج الأنيميا، مع التغذية الجيدة، والمشي والحركة المعتدلة؛ لأن الحمل يحتاج إلى الحركة، لكي ينمو الجنين نمواً طبيعياً.

ومن خلال حساب أول يوم في آخر دورة شهرية، مع عمل الأشعة التليفزيونية، يمكن حساب عمر الجنين بالأسبوع تقريبياً -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2197383,2013-11-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
النوم الكثير... وكيف يمكن التخلص منه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أنام كثيراً، وممكن في أي وقت وأي مكان أنام، عندما أنام لا أحس بشيء حولي، عيني دائما تحرقني وحمراء، حتى أمي لاحظت أن عيني حمراء، تظنني لا أنام وأسهر، ودائما عندي صداع، والضغط دائما منخفض أو عال -غير مستقر- هذا غير تعب بطني ورجلي، أنا عصبية وأغضب من أي شيء، ولو سمعت صوتا بجانبي أغضب على طول.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عضوية كثيرة تؤدي إلى الخمول والكسل والرغبة في النوم الدائم، وهناك أسباب نفسية أيضا تؤدي إلى هذه الأعراض، ومن بين الأسباب العضوية: كسل الغدة الدرقية، ووجود حالة من الضعف في الدم؛ ولذلك يجب فحص وظائف الغدة الدرقية TSH FERRT4، كذلك يجب فحص صورة دم كامل CBC، وفحص فيتامين D، لأن نقص هذا الفيتامين يؤدي إلى نفس الأعراض المذكورة، ويجب الحرص على تحقيق الأهداف، وأداء الأعمال المطلوبة، سواء دراسة جامعية أو عملا؛ لأن الطموح والرغبة في تحقيق الأهداف يعطي الإنسان قوة وطاقة، وترفع مستوى هرمون في الدم يسمى أدرينالين مع هرمونات الغدة الدرقية (الثيروكسين).

وهذه الهرمونات هي المحرك للنشاط والحيوية في جسم الإنسان، وهي التى تعطي الإنسان قوة في بعض المواقف، مثل الهروب من كلب عقور أو صعود مرتفع أو جبل لا يمكن في الأحوال العادية أن تفكر كيف تستطيع أن تصعده أو تصل إلى قمته، وبالتالي يجب البحث عن الأسباب العضوية في الجسم التي تؤدي إلى هذه الأعراض، ثم رسم صورة للآمال والطموحات وتحديد خريطة للوصول إلى تحقيق هذه الطموح وتلك الآمال.

ومن بين الأسباب النفسية التي تشترك في أعراض الخمول والكسل والرغبة في النوم هو مرض الاكتئاب، وهو مرض موجود لدى الشباب، كما أنه موجود لدى الكبار؛ ولذلك زيارة طبيب نفسي مهمة جدا في هذه المرحلة؛ لأخذ التاريخ الطبي في الفترة الماضية، وتحليل شخصيتك، وربما يصف لك أدوية تساعدك على الخروج من دوامة الخمول والكسل والنوم الزائد، ومن بين الأدوية المساعدة في هذا المرض هو كبسولات بروزاك، تؤخذ يوميا قبل النوم، والنتيجة المرجوة -إن شاء الله- تبدأ في الظهور بعد مرور 15 يوما من تناول الدواء حتى لا تستعجلي النتيجة وتتركي الدواء قبل بداية ظهور المفعول المطلوب.

وقبل كل ذلك وبعده الصلاة في موعدها، والورد القرآني اليومي، والأدعية، والأذكار، وصلة الرحم، والبر بالوالدين، ومساعدة الأم في عمل البيت، ومساعدة الإخوة الصغار في الواجبات، والعناية بالأب، ومحاولة توفير الاحتياجات والطلبات في المنزل، وهكذا فالمهام كثيرة، والمسؤوليات كبيرة، والمساعدة في البيت مطلوبة للأم، وعدم تركها وحيدة لكل هذه المسؤوليات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2182003,2013-07-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
مرض الثالاسيميا (فقر دم البحر الأبيض المتوسط) هل يمكن علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الشكر الجزيل لشبكتكم الرائدة،،، وبعد التحية:

ابن جار لي في المبنى ولده مريض، اسمه عبد اللطيف، وله من العمر قرابة السنه والنصف، كل فترة ينتكس هذا الطفل، ينقلونه إلى المشفى، شخص الأطباء مرضه بتلاسيميا B زائدا خضابا شاذا، الطفل يصاب بترفع حروري، وانحلال في الجسم على ما ذكر لي جاري وصديقي، فينقلونه إلى المشفى لنقل الدم أو خضاب، وقد قال لي أن علاجه يكلف الملايين، وأنه موجود بالسعودية؛ حيث يتم زرع نقي عظام أو ما شابهه، فهل من علاج لهذا المرض غير مكلف؟

أفيدونا -جزاكم الله خيراً- حول حالة الطفل وتشخيص المرض وعلاجه.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ziad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالتالاسيميا يسمى أيضا بفقر دم البحر الأبيض المتوسط، ينتج عن خلل في البروتينات المصنعة للهيموغلوبين أم الفا أو بيتا، وهو مرض وراثي ينتقل للأبناء من الآباء المصابين أو الحاملين للمرض، يتظاهر المرض بفقر دم إما خفيف أو شديد حسب درجة الإصابة، مع ضعف عام، ونقص شهية، وآلام بالعظام، وشحوب وتوتر وتضخم بالبطن بسبب ضخامة الطحال، ونوبة من انحلال الدم أثناء حالات الالتهاب أو الجفاف.

العلاج يكون بنقل الدم المتكرر، ولكن ذلك يؤدي لزيادة الحديد بالجسم؛ لذلك يعطى دواء الديسفرال أو الدواء الجديد اكسيجيد لتخفيف نسبة الحديد بالجسم والفوليك اسيد للمساعدة على إنتاج كريات حمر جديدة، وعند حدوث ضخامة شديدة بالطحال يتم استئصال الطحال أو زرع الخلايا الجذعية.

هذه هي العلاجات المتوفرة حاليا، ونرجو من الله أن يتم مستقبلا اكتشاف أدوية جديدة تخفف معاناة المرضى أو تؤدي للشفاء التام بإذنه تعالى.

والله ولي التوفيق.",د. محمد مازن,2181422,2013-07-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما هو علاج أمراض الدم والعظام الوراثية؟,"السلام عليكم..

أنا شاب عمري 21 سنة، مصاب بالأنيميا المنجلية، منذ نحو 4 سنوات تقريباً، بدأت ألاحظ أن ملمس عظامي -وخاصة الذراع- ليس طبيعياً، يدل على أن يكون مستواي أصبح (كالمشرشر)، فحين أضع عظمة ذراعي على زاوية الطاولة في المدرسة قاصداً أحس أنها متآكلة النهايات!

لقد أزعجني هذا الإحساس ثم أهملته، لم أزر المستشفى حينها، ولكني أشعر الآن بالقلق الشديد، وخاصةً أني بدأت ألاحظها في باقي عظام جسمي حتى المفاصل، وحينما أنظر إلى صور لي وأنا في 16 أتعجب لكون جسمي مشيناً تماماً، أما الآن فوجهي ضعف، وأطرافي أيضاً، وبالطبع أدركت أن للأنيميا المنجلية دوراً لكني لم أشتك يوماً من ألم في المفاصل والعظام أو راجعت مستشفى لنقل دم أو غيره.

هل هذا الأمر طبيعي لمرضى المنجلي؟ أم أن الأمر أعقد ويحتاج تدخلاً؟ خاصة أنه يزداد سوءًا، أشعر بالإحباط الشديد، بالله دلوني على مشكلتي، وكيف أتعافى منها؟

مع خالص شكري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا لتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أنت تقول إنك تعاني من هذه التغيرات في العظام، وإنك محبط منها! فلماذا لم تراجع أي طبيب؟! وغير واضح من رسالتك كيف تم تشخيص فقر الدم المنجلي؟ فأنت لم تذكر أي أعراض تعاني منها، سوى هذه التغيرات في شكل العظام، هناك مضاعفات في العظام، يعاني منها مرضى فقر الدم المنجلي، وهي عديدة منها: آلام مزمنة في العظام، والتهاب المفصل المنجلي، والتهاب المفصل القيحي، والتهاب العظام.

أما الألم في الفقرات فبسبب عدم وصول الدم إلى العظم، وهذا يسبب آلاماً حادة في العظام يتحسن خلال عدة أسابيع.

أما وصفك لهذه التغيرات في العظام، وأنها (مشرشرة) وغير مستوية، فقد لا يكون سببها فقر الدم المنجلي، ويحتاج لأن يتم تقييمه من قبل طبيب مختص بالعظام، وإجراء صورة للعظام، ففي معظم الأحوال فإن العظام يبقى شكلها طبيعياً في هذا المرض إلا أن التهاب المفصل المنجلي يسبب تورماً في المفصل أثناء الالتهاب، ويمكن أن يخف بعد ذلك، إلا أنه ليس هذا ما تشكو منه أنت.

لذا يجب مراجعة الطبيب، وإجراء تحاليل للتأكد من التشخيص أولاً، ومن موضوع العظام وشكلها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2180354,2013-07-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
الأنيميا المنجلية... هناك فرق بين المصاب والحامل؟ وما هو التحليل الذي يبين الفرق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: عند فحص الزواج كانت زوجتي مصابة بالأنيميا المنجلية، وأنا ولله الحمد سليم، وأثناء الحمل كانت نسبة الدم لدى زوجتي 8 وأحيانا 9.

أنجبت قبل 6 أشهر ولادة طبيعية وتم نقل دم لها، وبعد شهرين من الولادة كانت نسبة الدم عشرة ونصف، ولكن تعاني من ألم في الجهة اليسرى؛ كأن أحدا يمسك على قلبها لثواني ثم يذهب، عملنا تخطيطا للقلب و cbc وكلها سليمة، فهل السبب الأنيميا؟

سؤال: هل هناك فرق بين المصاب والحامل؟ وما هو التحليل الذي يبين الفرق؟

بارك الله فيكم ونفع بكم الإسلام والمسلمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقر الدم المنجلي هو: أحد أنواع فقر الدم الانحلالي الذي يصيب كريات الدم الحمراء، ويؤدي إلى تحللها، وهو من أشهر أمراض الدم الوراثية الانحلالية التي تسبب تكسر كريات الدم الحمراء، وتسمى منجلية؛ وذلك لأن كريات الدم الحمراء تحت المجهر تأخذ شكل مقوس كالمنجل أو الهلال، وكلمة أنيميا تعني فقر دم.

وهذا المرض ينتشر في عدة دول إفريقية وآسيوية، وهو تقريبا موجود في جميع الدول العربية.

والمرض كما تعلم وراثي وهو: ينتقل بالصفة الوراثية المتنحية، أي أنه يلزم أن يرث الشخص مورثتين إحداهما من الأم والأخرى من الأب لكي يحصل عنده المرض؛ ولذا فإن كنت أنت سليما، والزوجة عندها المرض فإن الأولاد كلهم سيكونون حاملين لمورثة ولا يكون عندهم أي أعراض إلا أنه يجب الانتباه عند زواجهم ألا يتزوجوا ممن يكون حاملا للمرض أو عنده فقر دم منجلي.

أما أعراض المرض ومضاعفاته فهي تختلف من شخص إلى آخر، وغالبا ما ينقص المرض من عمر المريض الافتراضي؛ إلا أن هناك أناسا معمرين بهذا المرض.

ومن الأعراض: (الدوار، والدوخة عند القيام، الغشيان عند السقوط من مكان شبه عالي، متلازمة الصدر الحادة وهي آلام حادة في الصدر مع ضيق في التنفس، قصور القلب، قصور كلوي مزمن، ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، تكوين حصوات مرارية، تضخم وقصور في الطحال، ضعف المناعة، تلف مع خشونة في مفصل الورك، جلطة الدماغ، تقرحات قدمية مزمنة، اعتلال شبكية العين).

والحمد لله أن زوجتك ليس عندها أعراض كثيرة، وعلى كل حال فإن مثل هذه الأعراض التي تشكو منها وتأتي لثوان فقط، ولا تترافق معها أي أعراض أخرى فإنه قد تكون ما يسمى نخزات في الصدر؛ وهي قد لا يكون لها أي دلالة مرضية، خاصة وأن التحاليل والتخطيط طبيعيان.

ينصح المريض المصاب بالأنيميا المنجلية عادة بتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة أكبر من الحديد مثل: الأكباد بأنواعها ككبدة الإبل والبقر والغنم حتى كبدة الدجاج، وكذلك الكلاوي والطحال، تناول الخضروات والفواكه التي تحتوي على الحديد على وجه الخصوص مثل: السبانخ، والبقدونس، وكذلك العدس، والفاصوليا، شرب الكثير من السوائل وتناول فيتامين حمض الفوليك يوميا.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2179424,2013-06-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
رؤيتي للدم إذا أصابني جرح يسبب لي الدوران,"السلام عليكم

مشكلتي أني لو أصابني جرح ونزل شيء من الدم أصاب بدوخة، أو يغمى علي، ولو رأيت شخصاً ينزل منه دم أو عليه دم أدوخ أيضاً، وصرت ضعيفاً جداً!

هل في ذلك دلالة على مشكلة عندي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ما تعاني منه أمر يحدث بسبب تنبيه العصب اللاإرادي العاشر، vasovagal attack وتسمى أيضاً vasovagal syncope ويتم تنبيه هذا العصب من خلال رؤية الدم، أو هيجان أو انفعال عاطفي شديد، أو ألم حاد.

كما يمكن حدوثه أثناء عملية التبول أو التغوط، أو حتى السعال، وتنبيه (الجيب السباني) في الشريان السباني، في الرقبة، وهو شريان يمتد على جانب الرقبة في طريقه إلى المخ، وتنبيهه من خلال الضغط على جانب الرقبة.

هذا التنبيه يؤدي إلى توسع في الشرايين الطرفية؛ مما يؤدي إلى حالة من الغشي أو الإغماء (Syncope)، وهو عبارة عن فقدان مؤقت للوعي، بسبب انخفاض في تدفق الدم إلى المخ، وأحياناً تكون حالة الغشي مصحوبة بسقوط المريض.

عادة ما يصاحب الغشي عدم القدرة على الوقوف أو الجلوس أثناء حالة الغشي التي تستمر لمدة زمنية قصيرة، تتراوح بين عدة ثوان وحتى دقائق معدودة.

إذا كانت نوبات الإغماء متباعدة فليس هناك حاجة إلى علاج، فقط الجلوس إذا كنت واقفاً والاستلقاء إذا كنت جالساً، وإذا شاهدت إنساناً مصاباً بهذا الإغماء فيمكن تمديده على الأرض مع رفع الساقين إلى مستوى القلب، وبالتالي تزداد كمية الدم التي يضخها القلب، وبالتالي تصل الدماغ الكمية الكافية من الدم، والأكسجين فيزول الإغماء.

كما يفضل أن يرخي الثياب الضيقة التي يلبسها المريض، وحزامه وياقة القميص، إذا كانت ضاغطة على الرقبة، مع تجنب الجفاف، وشرب كميات إضافية من السوائل، خاصة في الجو الحار، مع تجنب العوامل المحرضة للإغماء، إذا كانت معروفة لدى الشخص كرؤية الدم أو الثورات العاطفية الشديدة، أو الألم.

يفضل التأكد من سلامة الدم عن طريق عمل صورة دم كاملة، وأخذ الفيتامينات إذا تطلب الأمر ذلك.

أتمنى لك السلامة والعافية.",د. عطية إبراهيم محمد,2177930,2013-06-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
صعود الدرج يتعبني كثيرا فما الأسباب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندما أصعد الدرج أتعب كثيرا، وتزداد لدي ضربات القلب، وأحس بضيق في التنفس، فما هو السبب؟

علما بأن وزني 36، وطولي 149.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه أعراض عامة، ويمكن أن يكون لها أسباب عديدة منها:
فقر الدم نفسه، أي الأنيميا، وهذا ينجم عن العديد من الأسباب، منها: كثرة فقدان الدم مع الدورة الشهرية، وفقد الدم يسبب الإحساس بالتعب، وعدم اللياقة، والخفقان، وضيق النفس.

من ناحية أخرى: فإن أمراض صمامات القلب أو عضلة القلب -ولو أن هذا أقل احتمالا من فقر الدم- قد تكون سببا.

وكذلك: فإن أمراض الصدر أي أمراض الرئتين يمكن أيضا أن تسبب مثل هذه الأعراض.

وواضح من وزنك: أنك تعانين من النحافة، وهذا يحتاج لإجراء تحاليل منها: زيادة نشاط الغدة الدرقية، وكذلك أيضا سوء التغذية، وسوء الامتصاص، والديدان في البطن.

لذا فإنه من الضروري مراجعة الطبيب لإجراء هذه التحاليل والمتابعة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2178248,2013-06-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
تأتيني آلام كالسيف في منتصف صدري، ما سببها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالب عمري 18 سنة، أعاني من ألم في منتصف الصدر عند (التمغط) أو الالتفاف، وأشعر كالسيف داخل منتصف صدري، لا أستطيع الحركة وقتها من شدة الألم، هل هو شيء خطير أم لا؟

أيضاً أشعر بألم في صدري جهة اليسار، بالقرب من القلب، ألم ثم أستنشق نفساً لمدة 5 ثواني، وأخرجه وعندها أشعر وكأن الدماء في رأسي ثم يذهب الألم.

منذ فترة ومن خلال جهاز ضغط الدم اتضح أن ضغط الدم عندي متوسط.

أرجو الرد في أقرب فرصة، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لآلام الصدر عند الشباب الصغير في سن العشرين علاقة بأمراض القلب، إلا إذا كان الشاب معروفاً أن لديه مشاكل في الصمامات، مولود بها ومعروفا لدى الأسرة والأطباء، ولكن هذه الآلام متعلقة بعضلات الصدر، خصوصاً مع ضعف اللياقة البدنية، وعدم ممارسة الرياضة بانتظام.

الوزن الزائد بالإضافة إلى احتمال فقر الدم، لأنه غالباً ما يكون السبب في الوزن الزائد هو وجبات المطاعم ذات السعرات الحرارية العالية، والفقيرة في نفس الوقت من ناحية القيمة الغذائية.

لذلك لكي تتخلص من هذا الإحساس بالألم، عليك أولاً فحص صورة دم كامل لمعرفة إذا كنت تعاني من فقر الدم أم لا؟ مع أخذ الفيتامينات الضرورية حسب التحليل، وثانياً الحرص على إنقاص الوزن، لأن وزن 84 كجم أدخلك في مرحلة الوزن الزائد، وتحتاج إلى إنقاص 10 كجم لتصل لمرحلة الوزن القياسي، ويمكن أن يتم ذلك في خلال عام واحد بمعدل 1 كجم في الشهر، عن طريق الحمية الغذائية، مع تجنب الحلويات والشيكولاتة، والمياه الغازية، والدهون، مع التركيز على الخضروات والسلطات، والحبوب وممارسة رياضة المشي بشكل منتظم، وممارسة السباحة، ولعب كرة القدم مرة في الأسبوع على الأقل.

بإمكانك قياس ضغط الدم، والمتوقع أن يكون في حدود 120/80 أو أقل، مع التعود على أخذ الحمامات الساخنة عند الشعور بالألم، لأنه يريح العضلات المشدودة، ويعطي إحساساَ بالانتعاش، وعدم النوم في تيارات الهواء البارد، والمكيفات الباردة المباشرة، بل يجب أن يكون تيار الهواء بعيداً عن مكان النوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2176221,2013-05-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل الأنيميا تسبب العمى المؤقت؟,"السلام عليكم

أحيانًا إذا كنت جالسة أو واقفة أشعر بدوخة, ويحصل لي عمىً مؤقت, أول مرة استمر العمى للحظات, ومع كل مرة يزداد, وقد حصل في الفترة الأخيرة أربع أو خمس مرات, لا أتذكر بالضبط, فهل لهذا علاقة بالأنيميا؟ فعندي أنيميا منذ زمن.

المشكلة ليست في العين؛ لأني منذ يومين كنت أعمل كشفا على العين, والدكتورة قالت أنها سليمة.

إذا أردت أن أعرف مرضي فإلى أي دكتور أذهب؟ أعصاب أم باطنية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الوصف الذي ذكرته فإن الدوخة تسبق أعراض النظر, وهذا يدل أنها هي السبب, وأن الأنيميا تسبب هذا, وأن العين لا علاقة لها.

لكن للاطمئنان فعليك بمراجعة طبيب باطني لعمل فحوصات كاملة, وخصوصا للدم, وفحص القلب, وكل هذا للاطمئنان فقط؛ لأنه علينا الاطمئنان على الدورة الدموية.

نصيحتي أن لا تترددي في عمل الفحوصات, مع التوكل على الله في كل الأمور, وبإذنه تعالى سوف تطمئنين على حالتك.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2174079,2013-05-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أشعر بالتعب والإرهاق مع الصداع وتنميل بالجسم.. أفيدوني,"السلام عليكم.

منذ حوالي شهر أشعر بالتعب والإرهاق مع الصداع وتنميل بالجسم، ذهبت للدكتور، وقام بالفحص السريري، وعملت تحليل دم كامل، وعملت أشعة البطن إيكو غرافيا -والحمد لله- سليمة، لكن اتضح بتحليل الدم نقصا بالحديد، ومعدله 38، ومعدل صفائح الدم 157.

قال الدكتور: نسبة الانخفاض خفيفة، ولا أحتاج إلى أي نوع من الأدوية، أرجو من أصحاب المعرفة أن يطمنئوني، جعلها الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ lboussaa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الشعور بالتعب والإرهاق ليس شرطا له وجود حالة من نقص الدم، ولكنه مرتبط بالإرهاق في العمل، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، ولذلك يجب النوم لمدة 7 ساعات ليلا، والقيلولة لمدة ساعة ظهرا؛ لأن النوم ليلا يعطي الجسم موادا مسكنة تسمى إندورفين تفرز من الجسم أثناء النوم ليلا لها فعل المخدر المورفين في تسكين الألم، ونلاحظ ذلك عندما نستيقظ من النوم العميق صباحا.

ويتم معرفة نقص الحديد من خلال نسبة HB الهيموجلوبين، وكذلك مؤشرات كرات الدم الحمراء MCV MCHC ، وهذه المؤشرات تظهر في تحليل صورة الدم العادية، وعند وجود أنيميا أو نقص في الحديد يؤخذ لذلك أقراص الحديد مع الاهتمام بالغذاء الصحي بعيدا عن وجبات المطاعم واللحوم المصنعة.

وهناك الكثير من الأغذية المفيدة للمناعة، ولعلاج الإمساك مثل تلبينة الشعير، ويؤخذ ملعقة من مطحون الشعير على كوب، أو اثنين من الحليب، ويترك يغلي على النار لمدة 10 دقائق، ويؤخذ باردا أو دافئا، وكذلك نبات القمح، وتؤخذ البراعم الصغيرة الناتجة عن النبات فهي أيضا مفيدة للمناعة، وبها مجموعة فيتامينات مثل (ب) المركب وفيتامين (د) ورقم تحليل الصفائح الدموية جيد، ولا شيء فيه.

ويمكن لك أخذ فيتامين (د) كبسولات؛ لأنه أثبتت الدراسات أنه ناقص عند معظم الناس كبارا وصغارا، والكبسولات موجودة في عدة صور منها الإسبوعي، ومنها الشهري، وتؤخذ لمدة أربعة أشهر؛ لأنها مفيدة للعظام والأربطة، وتحسن حالة الإرهاق والتعب.

بالإضافة إلى ممارسة الرياضة خصوصا المشي؛ لأنه يحسن اللياقة البدنية، ويعالج حالات تعكر المزاج، ويفضل بصحبة الأسرة أو الأصدقاء.

وهناك مجموعة كبيرة من الفيتامينات OVER THE COUNTER لا تحتاج إلى وصفة طبية يمكن أخذها يوميا لمدة شهرين، ويغني عنها الأكل الصحي المنزلي المتوازن الذي يحتوي على الفاكهة والخضروات، واللحوم والدجاج، والسمك المشوي مع منتجات الألبان، وشرب الماء الكافي.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2167764,2013-04-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أنيميا البحر المتوسط وعلاقتها بالقدرة الإنجابية والضعف الجنسي,أنا عمري20 عامًا، أعاني من أنيميا البحر المتوسط، وأعاني من الضعف الجنسي، فهل تؤثر أنيميا البحر المتوسط على الضعف الجنسي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لمتابعة الأمر من الناحية العضوية، فعليك بعمل التحاليل التالية:
- FSH, LH
-prolactin
- testosterone

مع بيان هل لديك انتصاب صباحي أو أثناء اليوم؟ وماذا عن الرغبة الجنسية؟ وماذا عن الأدوية التي تتناولها؟ فالمرض الذي تعاني منه قد يؤثر سلباً على الانتصاب أو القدرة الإنجابية، وللاطمئنان على القدرة الإنجابية، فعليك بعمل تحليل سائل منوي وإرساله للاطلاع عليه.

وفي الموقع استشارات أخرى عن أنيميا البحر المتوسط أو حمى البحر المتوسط، يمكنك أخي مراجعتها على الأرقام التالية: (24785 - 2138024).

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2166758,2013-04-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
فقر دم ودوخة وخمول وفقدان للشهية.. ما تشخيصكم لحالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السؤال الأول: أنا فتاة غير متزوجة، أعاني من فقر دم ذهبت إلى المستشفى، وأعطوني أدوية لمدة 3 أشهر.

ولكن لدي مشكلة وهي عدم القدرة على بلع الحبوب، لذلك لم أستعمل الدواء، ودائماً أشعر بدوخة وخمول وفقدان شهية في أغلب الأوقات، وفي إحدى المرات جرحت إصبعي، وعندما رأيت الدم شعرت بدوخة وأغمي علي.

ما هو علاج فقر الدم من غير اللجوء إلى الأدوية؟ وما هي الطريقة التي أستطيع بها بلع الحبوب؟ وإذا شفيت - بإذن الله - من فقر الدم، هل سيختفي ما أشعر به من خمول وغيره؟

السؤال الثاني:

في بعض الأحيان أعاني من وخز في القلب يأتي فجأة ويختفي، وعندما آخذ نفسا عميقا أحس به، هل لهذه الأعراض علاقة بأمراض القلب؟ وما تشخيص حالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/777 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: إن كنت لا تستطيعين تناول الحبوب، فيمكن أن تتناولي الحديد المصنع بشكل شراب ferrous sulphate syrup 100mg ، وتتناولي منه ملعقة ثلاث مرات في اليوم، ويمكن في بعض الأحيان إن كان نقص الحديد شديدا أن يتم إعطاء المريض إبر الحديد، وتؤخذ بالوريد كل يومين لمدة عشرة إلى 15 يوما، حسب نسبة الدم ووزن المريض.

وعادة عندما يتحسن الدم فإن أعراض فقر الدم من خمول وتعب وإعياء، فإنها تتحسن - بإذن الله -.

ومن ناحية أخرى، فإن هناك بعض الأغذية التي تحتوي على الحديد، ويجب أن تكون في غذائك اليومي، وأن تكثري منها وهي:

- العسل الأسود.

- الكبدة، الكلاوي، القلب، اللحوم الحمراء، الدجاج، السمك، صفار البيض، البقوليات المجففة كالفاصوليا والعدس والمكسرات والبذور.

- الخضروات ذات الأوراق الخضراء: السبانخ، البقدونس، الملوخية، والقرنبيط الأخضر.

- الفواكه المجففة: المشمش، التين، التمر، الخوخ، الزبيب.

وأما من ناحية النغزات التي تأتي في منطقة صغيرة من الصدر، وتأتي وتروح خلال فترة قصيرة، وليس لها علاقة بالجهد، فهذه النغزات ليس لها دلالة مرضية، ولا تدل على أن هناك مشكلة في القلب إلا أن كثيرا من الشباب يخافون من أمراض القلب كلما حصل معهم ألم في الصدر.

وأما الإغماء عند رؤية الدم، فبعض الناس يحصل عندهم هذا عند الخوف، أو سماع أخبار غير حسنة، أو انفعال نفسي.

وأهم شيء أن يقوم من حول المريض بأن يضعوه على ظهره، ويتم رفع القدمين إلى مستوى فوق مستوى الرأس، ويتم خفض الرأس حتى تتحسن الحالة، وعادة ما يتم ذلك خلال فترة قصيرة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2165208,2013-03-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ضيق في التنفس وخفقان في القلب .. هل سببه كسل الغدة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، أبلغ من العمر20، منذ سنة بدأت أحس بكتمة، وصعوبة في التنفس، وخفقان في القلب بشكل متقطع، وبعد بضعة أشهر أصبحت بشكل يومي، وبدأت تظهر أعراض جديدة، أحس بشيء في حلقي يضايقني شيء يقف بحلقي، لا أعرف أن أتنفس، ولا آكل وعندي كثرة تجشؤ، وصعوبة ظهورها، وألم في عظام الصدر، وأحس بثقل عليها، ونغزات من الجانب الأيسر مع تعرق الأطراف، وضربات قلبي تزداد حتى ولو كنت جالسة ومرتاحة، أو حتى لو اشتغلت، ويجب أن أستند على كرسي أو طاولة لأتنفس، وعند النوم أرفع الوسادة لأتنفس جيدا.

ذهبت لدكتورة باطنية، وطلبت مني تحليل دم عن فقر الدم، فيتامين د، الغدة، والنتيجة نقص حاد بالدم، وفيتامين د، فكانت النتيجة 14، ولدي كسل بالغدة، وأعطتني لفقرالدم كبسولة فروز، وشراب فيدروب لفيتامين د، وحبوب اثيروكس 25 لكسل الغدة.

يعني كسل الغدة هي التي تسبب ضيقا بالتنفس، وخفقان بالقلب، وهل حبوب كسل الغدة سأستمر عليها طوال حياتي؟ وهل التحاليل هذه كافية؟ أم أن هناك تحاليل يجب عملها؟

الله يعطيكم العافية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن فقر الدم قد يسبب أعراض الخفقان، وضيق النفس مع الجهد، خاصة إن كان فقر الدم شديدا، وعادة ما نشير إلى فقر الدم الحاد، وهو فقر الدم الذي يكون بسبب نزف حاد يؤدي إلى نقص الدم الحاد.

أما إن كان فقر الدم منخفضا لدرجة كبيرة، وليس هناك نزف حاد فنسميه بفقر الدم الشديد، وعلى ما يبدو فإن هذا هو السبب في الخفقان وضيق النفس، وقد يسبب صعوبة في البلع في الجزء العلوي من البلعوم، ونقص الفيتامين د قد يسبب آلاما في عضلات وأضلاع الصدر، وآلاما في العظام.

أما الغدة فعادة ما يتم إعادة التحليل إذا كان هناك نقص خفيف، أما إن كان هناك نقص كبير في نشاط الغدة، فيتم العلاج مباشرة، وإعادة التحليل بعد ستة أسابيع، وتغيير الجرعة حسب التحاليل كل ستة أسابيع، ثم إن استقر التحليل، وأصبح طبيعيا، فيتم الاستمرار على الحبوب مدى الحياة إن كان السبب هو التهاب الغدة، وجود مضادات في الدم ضد نسيج الغدة anti-thryoid perixodisae .

في بعض الأحيان قد يكون السبب في الإحساس بالكتمة هو الارتجاع لعصارة المعدة إلى المريء، وقد يصل إلى أعلى المريء مسببا الكتمة، والشعور بأن الإنسان سيختنق بسبب تقلص القصبات نتيجة دخول عصارة المعدة الحامضة إلى القصبات.

وعلى كل حال فإن عليك المتابعة بعلاج فقر الدم لمدة ستة أشهر، والاستمرار بتناول الفيتامين د، وكذلك المتابعة من أجل موضوع الغدة، فإن استمر الشعور بالكتمة والإحساس بالحرقة في أسفل الصدر، فيجب إجراء منظار للمعدة لتشخيص الارتجاع، وتناول العلاج اللازم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2164554,2013-03-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
عندي نزيف مستمر.. ما سببه وهل هناك تحاليل له؟,"السلام عليكم

دكتورة: أعاني من النزف منذ سنتين تقريبا، كل شهرين يعود لي ويبقى لمدة لا تقل عن شهر، وعملت تحاليل الهرمونات، وهي سليمة، وعملت تحاليل مشاكل تخثر الدم، وأيضا سليمة، واضطروا إلى عملية تنظيف الرحم، ولكن بعد أربعة أشهر عاد النزف من جديد، وأنا الآن أعاني من فقر الدم.

سؤالي: ما هو سبب النزف؟ وهل هناك تحاليل لم أعملها؟ علما أني متزوجة منذ ست سنوات، ولدي طفلة واحدة عمرها أربع سنوات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضل/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقد يحدث خلل في الهرمونات، وبالتالي في الدورة بعد الإنجاب الأول، وهذا ما حدث معك بعد العام الأول للطفل، ومن المشاكل التي تحدث التهابات في الحوض والتكيس على المبايض، وما يتعلق بوظائف الغدة الدرقية، وارتفاع هرمون الحليب، ولكي يتم التشخيص السليم يجب عمل بعض التحاليل مثل تحليل هرمون الحليب، وهرمون FSH ESTROGEN وعمل صورة دم كاملة، وتحليل وظائف الغدة الدرقية، وعمل سونار على المبايض والرحم، وهذا كله ثاني يوم بعد الدورة، ثم عمل تحليل هرمون بروجيستيرون في اليوم 21 من بداية الدورة لمعرفة مستوى هذا الهرمون وعرض هذه النتائج على طبيب أمراض نساء وولادة لتقييم الحالة، وتحديد التشخيص السليم.

طبعا كثرة النزيف تؤدي إلى فقر دم، ولذلك التعويض عن طريق الغذاء مثل الكبدة، واللحوم، والأسماك، بالإضافة إلى أقراص الحديد مرتين يوميا مع كبسولات فيتامين د، مع أخذ أقراص كالسيوم، وشرب وأكل منتجات الألبان.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2159318,2013-01-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
رغبة في النوم وتعب عند أقل مجهود.. ما تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ حوالي أسبوع أو أكثر بقليل، وأنا أشعر بتعب شديد بجميع جسمي لا أستطيع الوقوف إلا بصعوبة، لدرجة أني أستند على الحائط لأمسك نفسي أو أقف شبه راكعة، وأحس برجفة داخل جسمي، وضيق تنفس، وألهث كذلك عند أقل مجهود، وصداع مستمر مع دوخة بسيطة، ولوعة نفس خفيفة جدا، وكانت تنزل علي -أكرمكم الله- إفرازات شفافة كالماء ما بين فترة وأخرى، وقد كنت ألحظها بحملي الأخير قبل سنة ونصف في الشهور الأخيرة من الحمل.

منذ حوالي ثلاثة أيام أحسست بتحسن بسيط من ناحية استطاعتي الوقوف، ولكني مازلت أتعب تعبا شديدا عند أقل مجهود، وأيضا أصبح عندي ألم شديد أسفل الظهر مع تقلصات بأسفل البطن بالجهتين اليمنى واليسرى، وإمساك خفيف كذلك غازات خفيفة لم أعان منها من قبل، كذلك عندما أجلس أشعر بأن شيئا من داخلي يرتفع ويصاحبه ألم، ومن ثم يختفي حتى عندما أتكلم بشدة لو قليلا أشعر وكأنني انتهيت من شدة التعب والجهد كذلك شعرت بأني لا أستطيع الجلوس عدة دقائق دائما أتمدد لكي أرتاح، وأحيانا أشعر برغبتي في النوم، وفي الصباح أستيقظ بصعوبة هذا ما أشعر به، علما أني مرضعة، ولم تأتني الدورة الشهرية من بعد الأربعين ونسبة الهيموجلوبين 10، علما أنا تعودت منذ عشر سنوات أن تكون نسبته 8 دائما.

آسفة للإطالة، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري لي –يا عزيزتي- كم مضى على ولادتك؟ وهل قمت الآن بعمل تحليل للحمل أم لا؟ فالأعراض الحادثة عندك قد تكون بسبب حدوث حمل، فحتى لو كانت السيدة ترضع بانتظام، فإن المبيض عندها قد ينشط، وتحدث الإباضة عندها وبشكل مبكر جدا بعد الولادة، فيحدث الحمل وتبقى الدورة منقطعة وتظن السيدة بأن انقطاعها هو بسبب الإرضاع، ولذلك فأول خطوة يجب عملها الآن هي تحليل للحمل، فإن كان إيجابيا فهذا يفسر أغلب ما تشعرين به من أعراض، ويجب حينها التأكد من أنه حمل سليم، ولذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني دقيق.

إن تبين عدم حدوث حمل، فهنا يجب عمل بعض التحاليل، منها تحليل لقوة الدم، وتحليل للغدة الدرقية، وهذه التحاليل يجب عملها أيضا حتى لو تبين بأنك حامل، وذلك للتأكد من عدم وجود مشكلة مشاركة للحمل -لا قدر الله-,وهذه التحاليل هي:
CBC-TSH-FREE T3-T4، وبناء على النتائج فسيكون العلاج -إن شاء الله-.

وإن تبين وجود فقر بالدم عندك، فيجب معرفة نوعه، وهل هو بسبب نقص الحديد فقط، أم بسبب آخر.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2153394,2012-10-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من أنيميا وشعري يتساقط، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله في جهدكم، وجعل ما تقدمون من خير في ميزان حسناتكم .. أما بعد:

فأنا أعاني من تقصف شديد في شعري، إضافةَ إلى أنه قد خفَّ كثيراً عما كان عليه من قبل، وقد حدث هذا على مدار عدة أعوام، فشعري كان كثيفاً أسوداً وناعماً جداً، وقد استشرتُ طبيباً وطلب مني إجراء تحليل للدم؛ لمعرفة ما إذا كنت مصابة بالأنيميا أم لا؟! وأظهرت نتائج الفحص أني مصابة بفقر الدم بالفعل، وقد كانت النتائج كالتالي:

Erethroctic count 3.6 *10^6/cmm
Hemoglobin: 9.2 g/dl
Haematocrite : 30%

وصف لي الطبيب حقناً، ولكنني استبدلتها بالحبوب البديلة المسماه "" ثيراجان "".

المشكلة الآن أن حال شعري يزداد سوءً، ولم يجد أيَّ نوع من أنواع مرطبات الشعر معيَ نفعاً من قبل، ولست أدري كم من الوقت سأحتاج لأعالج من الأنيميا!

فما الذي عليَّ فعله حيال هذا الأمر؟ كيف أصلح شعري؟ وكيف أعالج الأنيميا سريعاً؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكوتك من سقوط وتقصف الشعر بشكل فضيع حسب قولك.

لسقوط الشعر الكثيف أسبابه، وأسبابه كثيرة ومتنوعة، وليس من المستحب أن نبدأ بالعلاجات المختلفة دون ان نستقصي أسباب التساقط، إذا لا بد من البحث عن هذه الأسباب إن وجدت ومن ثم معالجتها.

أسباب تساقط الشعر متعددة منها: الوراثة، ثم أمراض الغدة الدرقية، وزيادة إفراز هورمون الأندروجين من المبايض، والأنيميا، ونقص الحديد، واستعمال أقراص منع الحمل بالنسبة للمتزوجات، وأيضا التوتر النفسي - استعمال مواد التجميل وصبغات الشعر والكريمات، واستخدام الجل بطرق خاطئة ومبالغ فيها، ثم المبالغة في تمشيط الشعر واستخدام السشوار مرات عديدة في اليوم، وكذلك المبالغة بفرك الشعر عند تنشيفه ... كل هذه العوامل تؤدي بالتأكيد إلى جفاف وتقصيف وتساقط الشعر.

أفضل علاج هو علاج السبب في تساقط الشعر، ولهذا يجب البحث عن أي مرض أو اضطراب قد يكون هو السبب.

فلابد أن تجرى أولا بعض الفحوصات الطبية الضرورية، خاصة مستوى الحديد والزنك في الدم.

ثم تحاليل الغدة الدرقية وتحاليل فقر الدم ( الأنيميا ) وبعض الهرمونات.

أشرت إلى أن لديك أنيميا، ونسبة الهيموجلوبين 9.2، ولم تتحسن باستعمال الحبوب.

والواقع أنه لا يوجد علاج سحري لتساقط الشعر، ولكن هناك إجراءات تفيد في تقوية الشعر وتأخير تساقطه.

والبدائل العلاجية لزيادة نمو شعر الرأس كثيرة:
مثلأ:

Panthenol hair treatment - Chronostim hair lotion - Minoxidil
ثم الالتجاء إلى الطرق الطبيعية لتغذية الشعر، واستخدام الأدوية التي تغدي فروة الرأس مثل دهانات البنثنول والببنثين. وأيضا استعمال سائل ال/ كرونوستيم، فهو فعال وآمن على الشعر.

كما وينصح بعدم استعمال صبغات الشعر باستمرار، والتقليل من استخدام السيشوار والاهتمام بالتغذية الجيدة.

هناك أيضا العلاج بالميزوثيرابي وهو علاج حديث، ويتم على عدة جلسات في عيادة المتخصصين في الأمراض الجلدية ومراكز التجميل المختصة، وعلى حسب طبيعة المشكلة فالنتائج تبدأ بالظهور بشكل مختلف من حالة لأخرى.

النصيحة هي أن تعملي التحاليل المذكورة، وتعالجي السبب إذا كان هناك مسبب لهذا التساقط.

ولا ننسى أيضا العناية بالشعر بصورة عامة باستخدام بعض الزيوت الملينة للشعر، مثل: زيت الزيتون الطبي لحمايته من الجفاف والتشقق، كما وينصح بالتقليل من استخدام السيشوار، والاهتمام بالتغذية الجيدة وممارسة الرياضة الخفيفة بقدر المستطاع، والتقليل من الجلوس أمام الكومبيوتر، والترويح عن النفس.

أما بالنسبة لعلاج الأنيميا فإذا كان أدوية الحديد والفيتامينات إن كانت حبوب أو حقنا لم تحسن حالة الأنيميا لديك؛ فعليك استشارت المتخصصين في أمراض الدم في أقسام الباطنية لإعادة تقييم الوضع، ووصف العلاج المناسب لحالتك.

نتمنى لك من الله التوفيق والسداد.",د. سالم الهرموزي,2149572,2012-09-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من وخزات في القلب والصدر وضيق في التنفس، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا بنت عمري 19 سنة.

المشكلة الأولى: أوقات تأتيني وخزات (نغزات) في الجهة اليسرى من الصدر عند القلب، وتكون مؤلمة جداً ولا تذهب بسرعة، وعادة أشعر بهذا عندما أكون حزينة أو أبكي، ولا أعلم ما السبب! ومن 3 سنوات كنت أشتكي من نفس الحالة، وذهبت لدكتور باطنية وعملت رسم قلب وأكد لي أنه لا يوجد شيء والحمد لله، ولكني ما زلت كما أنا بنفس الأعراض، وساعات يصاحب النغز ضيق في التنفس، وعندما أتنفس لا أعرف أن آخذ نفسي لشدة الألم، والوخز هذا ينتقل في كذا مكان، في الصدر الجهة اليسرى واليمنى.

مشكلة تانية: عندما أكون جالسة وأقف أشعر بدوخة شديدة ولا أستطيع مشاهدة أي شيء غير حاجات بيضاء وسوداء، ورأسي يؤلمني، وطوال الوقت يلازمني صداع في رأسي من فوق إلى عيني، لا أعرف ما هو السبب!

وأشكركم كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nada ebied حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لنبدأ بالمشكلة الثانية؛ لأن حلها أولاً سوف يساعد في حل المشكلة الثانية - إن شاء الله -.

الدوخة، والصداع، والعصبية، والإحساس بالكسل كل ذلك مرتبط بالأنيميا، وهي نقص الحديد غالباً، وأشياء أخرى، ويساعد في ذلك:

أولاً: الدورة الشهرية وما يفقد فيها من دم.

وثانياً: طبيعة الأكل الغير صحي في الغالب، فبدلاً من أكل اللحوم، والدجاج، والسمك، والبيض، والفاكهة، والتمور، والخضار المطبوخ، والبقوليات نأكل الفطائر، والشيبس، والأكلات السريعة، ونشرب المياه الغازية بديلاً عن الحليب، والعصير الطازج.

كل ذلك يؤدي إلى ضعف الدم، وبالتالي الصداع، وزيادة ضربات القلب، لأن كمية الدم من حيث النوعية ضعيفة، فيتم تعويض ذلك بسرعة جريان الدم، وزيادة النبض حتى يقوم الدم إلى حد ما بوظائفه المطلوبة، مثل مكان يحتاج فيه صاحب العمل 10 أشخاص لنقل البضائع من مكان إلى آخر، وعنده 5 عمال فقط، ويطلب منهم نقل البضائع في نفس الوقت المطلوب من العشرة، فيسرعوا الخطى ليؤدوا العمل المطلوب بجهد زائد.

وتحل هذه المشكلة بالغذاء الصحي، وعمل تحليل صورة دم، وتحليل فيتامين د، وتعويض الناقص، ولا تنخدعي بالوزن الزائد، فكثير من الشباب، والشابات لديهم ولديهن وزن زائد ونقص في الدم في نفس الوقت.

والمشكلة الثانية تتبع أحياناً المشكلة الأولى، فنقص الدم يؤدي إلى سرعة خفقان القلب، والوخز على الجانب الأيسر، وكذلك من أسباب الوخز الشد العضلي في عضلات الصدر، والعصبية الناتجة عن ضعف الدم تؤدي إلى الإحساس بضيق التنفس.

والحل ممارسة الرياضة خصوصاً المشي، وغذاء الروح كما نغذي الجسم بالأكل, غذاء الروح في الصلاة، وتلاوة القرآن، وبر الوالدين، والدعاء، والاستغفار، كل ذلك يهدئ القلب ويريح النفس، وينزل الطمأنينة على القلب، وأمراض القلب العضوية لا تأتي بدون عيوب خلقية سابقة ومعروفة في القلب في هذه السن الصغيرة، أو حمى روماتيزمية سابقة وأثرت على القلب وصماماته، مع فحص حدة الإبصار، والجيوب الأنفية، وحالة الأسنان، فكل ذلك يؤدي إلى الصداع.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2146290,2012-07-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من آلام في المفاصل ... فما العلاج؟,"السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 18سنة, حاملة للأنيميا المنجلية, ولدي زيادة في هرمون الحليب, ولدي التهاب حاد في اللوزتين؛ سببت لي بكتريا في الدم, ولدي ناسور عصعصي, ولا أعاني من فقر في الدم بتاتًا, ولا أتعاطى أي نوع من الأدوية أو المسكنات, سوى الغرغرة بالماء والملح, أجريت لي عمليتان جراحيتان للحمية الأولى: لناسور, والثانية لم يتم إجراؤها.

المشكلة: أنه في المدة الأخيرة - قرابة شهر- بدأ يظهر في باطن القدمين والكفين كرات حمراء ليست منتفخة, مثل الكرة, ولكنها تكون مرتفعة قليلاً جدًّا عن الوضع الطبيعي, ويكون الاحمرار على شكل دائرة بحجم إصبع الإبهام, ويستمر الاحمرار والألم في نفس المنطقة التي يظهر بها لمدة يوم أو يومين بالكثير, وعددها اثنتان أو أكثر في القدم والكف الواحد, وهي مؤلمة جدًّا, ولا أستطيع المشي, أو الإمساك بالأشياء في حال ظهورها في باطن القدم أو اليد, وهي تظهر بشكل متقطع, ولكنها مستمرة, وأحيانًا لا تظهر في أصابع يدي عندما تكون منتفخة كالكرة, وتكون مؤلمة, وأحيانًا أشعر بألم في الكف فقط, أو من الكتف إلى الكف بدون أي انتفاخ, أو احمرار, بل في العضو ككل, بحيث لا أستطيع تحريكه من الألم, وهذه الحالة توقفت منذ 2/3 أشهر, وأيضًا أشعر بآلام عند الراحة في الرجل اليمنى, بحيث يمتد من الفخذ إلى القدم, ويكون من الخلف, أعاني من صدور أصوات من المفاصل عند أي حركة أقوم بها في جميع الأوقات مدة هذه المشكلة ثلاثة أعوام أو أكثر- الركبة, والحوض, والكف, وفقرات الظهر, ومفصل القدم - الصوت يكون مرتفعًا, وأيضًا هنالك صوت يشبه صوت الباب القديم يصدر من الظهر عند تحريكه في حالة الجلوس, وهذا الصوت لا يسمعه أحد غيري, أشرب الحليب بكميات كبيرة منذ الصغر حتى الآن, وعندي آلام في فقرتين في منتصف الظهر, وهي مرتفعة عن الناسور.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بالنسبة للعملية فلم تذكري أي سؤال محدد, وكذلك بالنسبة لفقر الدم المنجلي فأنت حامل له, ولا تحتاجين لأي علاج.

وكذلك بالنسبة للطفح الذي كان يظهر على اليدين والقدمين فقد اختفى الآن من شهرين, ومثل هذه الأمور تحتاج للفحص الطبي في معظم الأحوال لوضع التشخيص؛ فالأمراض الجلدية معظمها يعتمد على التشخيص بالنظر, وأحيانًا يتم أخذ عينة من الطفح, أو تحاليل خاصة للتمييز بين هذه الأمراض التي كثيرًا ما تتشابه.

أما بالنسبة للأصوات في المفاصل وفي الفقرات: فإن لم يكن مترافقًا بألم فإنك لا تحتاجين لعلاج, وهذه الأصوات تحصل في الركبة بسبب حركة الأوتار والأربطة حول المفصل, أو أحيانًا يكون السبب هو السطح الداخلي للصابونة في حالة حصول ضغط على طرف من السطحين أكثر من الطرف الآخر.

وكذلك بالفقرات فإنه قد يحصل أصوات دون أن يكون هناك مرض, وإنما السبب هو الأربطة والأوتار.

المهم أن يكون الفحص الطبي سليمًا, وفي مثل هذه الحالة يمكن أن يقوم طبيب مختص بأمراض الروماتيزم بفحصك؛ للتأكد من أنه لا يوجد ما يشير إلى أن هناك أي تورم في المفاصل, فالتورم يعني أن هناك التهابًا في المفاصل, وكذلك إن كانت درجة حرارة المفصل أعلى من الجلد حول المفصل.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2142934,2012-05-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
تسطح في الاثني عشر مع خروج البراز أسود ما سببه؟,"السلام عليكم.

في صباح أحد الأيام لاحظت لون البراز أسود داكناً، ثم شعرت بدوار عند النهوض والمشي، راجعت الطبيب وفحصني بالمنظار للمعدة والاثني عشر ولم يجد قرحة في المعدة، بل وجد تسطحاً في الاثني عشر، وأخذ عينة للتحليل، وسوف تتأخر نتيجة التحليل 18يوماً.

أنا قلق؛ لأن الفترة طويلة، أرجو النصيحة والتشخيص، علماً بأن (hb) للدم (8) ثم تحسن إلى (10) وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن الدم عندك منخفض، وهذا البراز بهذا اللون الذي وصفته سببه نزف من أعلى الجهاز الهضمي، أي من المعدة أو الاثني عشر، والهيموغلوبين عندك (8-10) وهذا كما قلت لك منخفض، وسبب ذلك هو النزف الذي حصل معك، وحصل معه انخفاض في نسبة الدم، وإن لم يتم إجراء المنظار في نفس الوقت من الأعراض فإنه قد لا يرى الطبيب النزف في المنظار، وقد يكون هناك قرحة في الاثني عشر، وما رآه الطبيب هو كان القرحة؛ لذا ففي مثل هذه الحالة فإنه يجب تناول الأدوية المضادة للحموضة مثل:

- Losec.
- Nexium.
- Pariet.

ويؤخذ حبة واحدة قبل الطعام من أي من هذه الأدوية، وكذلك عليك بتناول الحديد ثلاث حبات في اليوم؛ لكي تعوض الدم الذي فقدته.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2138050,2012-04-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
كيف تتم معالجة مرض أنيميا البحر المتوسط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابني عمره عام، اكتشفنا بالمصادفة أنه مصاب بأنيميا البحر المتوسط، ولا أطيل عليكم، إننا أول مرة نسمع عن هذا المرض.

علماً أن زوجي ابن عمتي، لكن لم يحدث في أي أحد قد أصيب بهذا المرض من قبل، أجريت لابني تحليلاً ووجدنا أن الهمبوغلبين 6.6 فالدكتور قال لا بد ننقل له دماً، نقنلت الدم وأصبح الهمبوغلبين 10.5وقال الدكتور نجيء بعد ثلاثة أو أربعة أسابيع.

سؤالي: أنه يجيء له برد كثير ويمتنع عن الأكل، ونبضات قلبه سريعة جداً ويبكى كثيراً بالليل، ويشير إلى الخصيتين على أنهما يوجعانه، وقدمه من عند كف القدم من الخلف، وبعد يوم يبقى جيداً، ويوم يبقى تعبان، وما يريد يأكل!

نخاف أن يكون (الهيموغلبين) نزل ثاني، وهو يشرب الماء كثيراً، وفي الأكل يحب الجبن الرومي هل هذا خطأ ، بالله عليكم طمئنوني لأجل أننا قلقون عليه جدداً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مرض الثلاسيميا ويعرف أيضاً باسم انيميا البحر المتوسط، وهو مرض وراثي يكون فيه تكوين الهيموجلوبين (المكون الرئيس لخلايا الدم الحمراء والمسؤل عن حمل الأكسيجين لأنسجة وخلايا الجسم) وهو غير طبيعى مما يؤدي إلى تكسر خلايا الدم الحمراء، وبالتالي الأنيميا وفقر الدم الشديدين.

تنتقل السمة المسببة للثلاسيميا من الآباء للأبناء، عن طريق الجينات المسؤولة عن نقل الصفات، فيحدث المرض وتبدأ مضاعفاته، ولا بد أن يجتمع في جسم الشخص المصاب جينان واحد من الأب والآخر من الآم) يحملان هذه السمة، لذلك يعزز زواج الأقارب من فرص الإصابة بهذا المرض.

أعراض الثلاسيميا تظهر أعراض الإصابة على المريض خلال السنة الأولى من العمر فبعد ولادة الطفل بفترة (3-6 شهور). ونتيجة لتكسر خلايا الدم الحمراء المبكر تبدأ الأعراض بالظهور على النحو التالي 'شحوب البشرة، مع اصفرار أحيانا، والتأخر في النمو، وضعف الشهية، وإصابات متكررة بالالتهابات. ومع استمراره تظهر أعراض أخرى؛ كالتغير في شكل العظام، خصوصاً عظام الوجه والوجنتين، وتصبح ملامح الوجه مميزة، ويحدث تضخم في الطحال والكبد، ويتأخر نمو الطفل.

أما في الحالات البسيطة (لدى حاملي المرض)، فقد يحدث فقر دم بسيط بدرجة لا يكون فيها بادياً للعيان ويعيش صاحبه بشكل طبيعي جداً ولا يحتاج إلى علاج، وقد لا تكتشف هذه الحالات إلا بالصدفة.

للثلاسيميا نوعان:
أولها الصغرى التي تظهر سمتها عندما يرث شخص جين الثلاسيميا من أحد والديه وجين هيموغلوبين طبيعي من الوالد الآخر، وفي هذه الحالة يكون الشخص الذي يحمل السمة طبيعي وفي العادة لا يعلم بحمله لها، ولأن المرض وراثي قد ينقل الإنسان السمة إلى أولاده.

والنوع الثاني هو الثلاسيميا الكبرى، التي تظهر عندما يرث شخص جينين للثلاسيميا (جين من كل والد) ويظهر الطفل المصاب به طبيعيا عند الولادة، وتبدأ الأعراض بالظهور في الأشهر الأولى من العمر كشحوب الجلد مع فقر دم (الانيميا)، وضعف الشهية، والخمول، وتضخم الطحال. غالباً ما يحتاج إلى نقل دم بشكل منتظم.

تؤثر الثلاسيميا على عمر خلايا الدم الحمراء، حيث تحصل طفرة في مكونات الهيموجلوبين ما يؤدي لتكسر هذه الخلايا، ويحاول الجسم تعويض النقص عن طريق زيادة التكاثر وبالتالي تصبح كثير من عظام الجسم مصنعاً للنخاع العظمي ما يؤدي إلى انتفاخ جمجمة الرأس وتضخم الطحال والكبد.

لكن الإنتاج الكبير من خلايا الدم الحمراء، يفشل في تعويض التكسر ويتم نقل الدم إلى المريض بصفة مستمرة بمعدل (3 - 4) أسابيع، ويخضع المرضى للعلاج مدى الحياة.
ويصاحب نقل الدم -عادة- ازدياد الحديد في جسم المصاب، ما يسبب ضررا للكبد والقلب مع الوقت.

يتم التعامل مع حالات الثلاسيميا من خلال مراكز متخصصة لأمراض الدم حيث يتم متابعتهم ونقل الدم لهم مع إجراء التحاليل لنسبة الحديد التي تحتاج لبعض الأدوية للتخلص من نسبة الحديد الزائدة مثل الديسفرال، ويتم علاج المضاعفات التي قد تظهر لدى المريض حسب كل حالة.

قد يحتاج الطفل أحياناً إلى إجراء عملية استئصال جراحي للطحال، والمرضى الذين تكتشف حالاتهم في وقت مبكر، ويتلقون العلاج بنقل الدم وطرد الحديد بشكل منتظم بإمكانهم أن يحيوا حياتهم بشكل طبيعي وأن يتجنبوا الكثير من مضاعفات المرض .

عمليات زرع النخاع يتم إجراؤها لبعض الحالات، وتنجح في نسبة منها، وهناك أبحاث مستمرة للتعامل مع هذا المرض بوسائل جديدة، وتتحدد احتمالية ولادة أطفال مصابين أو حاملين لهذا المرض، تبعاً لوجود سمة المرض في أحد الوالدين أو كليهما معاً.

إذا تزوج شخص سليم (لا يحمل الجين الحامل لسمة الثلاسيميا) بشخص يحمل الجين الذي به الخلل لا توجد أي احتمالية لولادة طفل مريض.

أما إذا تزوج شخصان يحملان سمة الثلاسيميا (أي أن بكل منهما جيناً واحداً فقط يحمل هذه السمة) فهناك احتمالية 25% من كل ولادة لمجيء طفل سليم تماماً، ولا يحمل أي جين به سمة الثلاسيميا، واحتمالية 50% من كل ولادة لمجيء طفل يحمل جيناً واحداً به سمة المرض، فيكون حاملاً له، واحتمالية 25% من كل ولادة لمجيء طفل مصاب بالثلاسيميا (مريض) أي يحمل الجنين المصابين معاً.

تحاليل ما قبل الزواج في البلدان التي ينتشر بها هذا المرض هامة جداً للوقاية من حدوثه، بتجنب زواج من يحملون جين المرض من بعضهم البعض.

هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2138024,2012-04-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
كيف أعوّض نقص الكالسيوم وما الأطعمة الغنية به؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً: جزاكم الله كل خير على ما تقدموه.

ثانياً: عمري 19 عاماً، طولي 183 ووزني 70كيلو، أعاني من دوار في دماغي، وأحياناً يكون ألماً مع دقات قلب غير منتظمة، وأحياناً يحدث خفقان وقيء في الصباح عندما آكل أي شيء، حتى شرب الماء، مع حموضة مرتفعة أحياناً، وأحس بشيء يجري في عروقي، وحركات في عضلاتي لاإرادية، وضيق في التنفس, مع تجمع صفائح دموية في يدي وقدمي، وإذا اشتدت علي الحالة أشعر أن روحي تنسحب مني وأعصابي تفلت مني، وبعدها أحس ببرد شديد ورعشة، مع العلم أني ذهبت لطبيب وقال لي: أعراض نقص كالسيوم وأعطاني علاج (ماركال اسيتات الكالسيوم -وون الفا).

السؤال: إذا كان هذا فعلاً نقص كالسيوم فما مدة العلاج اللازمة؟ وما هي الأطعمة الغنية به؟ وهل هذا الدواء جيد لتعويضه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الابن الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فيجب التأكد من نقص الكالسيوم، وذلك بتحليل الدم، وبنفس الوقت إجراء تحاليل للمغنيزيوم وللفيتامين (د) لأن أكثر سبب لنقص الكالسيوم هو نقص الفيتامين (د) الشديد.

عادة ما يستمر العلاج حتى يتحسن الفيتامين (د) وبعد ذلك تستمر على تناول الفيتامين (د) وبشكل مستمر، ثم بعد فترة يمكن أن توقف الكالسيوم -خاصة إن لم يكن هناك سبب آخر كنقص الكالسيوم- وأعراض نقص الكالسيوم تكون بشكل ضعف في العضلات وتقلصات، وقد يؤدي إلى آلام في العظام بسبب ليونة العظام.

وأما الأطعمة الغنية بالكالسيوم فهي مشتقات الحليب، مثل الحليب واللبن والأجبان وسمك السردين، أما الفيتامين (د) فيجب التعرض للشمس مباشرة ولمدة ثلاثة أيام في الأسبوع لمدة 20 دقيقة بين الساعة العاشرة صباحاً والثانية ظهراً.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2132306,2012-01-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
انسداد في الصفراوية يصاحبه قيء وغثيان,"السلام عليكم ورحمة وبركاته

أنا مشكلتي أني أعاني من انسداد في الصفراوية من 6 سنوات, وأراجع في المستشفى وإلى الحين لا فائدة, علما أني الآن أعاني من قيء وغثيان, وألم في البطن واصفرار العين والبول, وعملت أكثر من تحليل ويقولون: عندي زيادة أملاح والبليروبين الدم, علما أني أعاني من مرض وراثي, أحمل مرض (انيماء المنجلي)

أتمنى أن تفيدوني لهذه المشكلة وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو إياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلم فإنه لا يوجد أي علاج شافي لفقر الدم المنجلي, ما عدا زرع نقي العظام الذي مازال في قيد البحث.

كما تعلم فإن مضاعفات فقر الدم المنجلي كثيرة, ومنها المضاعفات التي تؤثر على المرارة والكبد, ففي 10% من الحالات قد يحصل نوع من التهاب الكبد أثناء النوبات التي يعاني منها المرضى.

ومن المضاعفات أيضا حصول حصوات في المرارة, وهذه الحصوات قد تنزل إلى القناة الجامعة مسببة انسداد القنوات الصفراوية واليرقان, والعلاج يكون في هذه الحالة باستخراج هذه الحصيات, سواء بالمنظار أو التدخل الجراحي حسب ما يرى الطبيب المشرف.

وهذا الانسداد قد يؤدى إلى التهاب القنوات الصفراوية ويترافق هذا مع الغثيان والقيء وآلام في البطن, وارتفاع درجة الحرارة, ويحتاج المريض للمضادات الحيوية.

ولذا يجب الاستمرار بالمتابعة مع الطبيب المشرف وقد تحتاج للتدخل الجراحي إن لم يتحسن الانسداد بالعلاج المحافظ.

ونتمنى لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2130040,2011-12-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل هناك احتمال أن أكون مصابة بأنيميا البحر المتوسط؟,"عملت تحليل (CBC)، وطلع معدل الهيموجلوبين 9، أخذت حبوب (فيروجلوبين) لمدة 3 أسابيع، وعملت تحليلا آخر فارتفعت نسبه الهيموجلوبين إلى 11.8، فهل هناك احتمال أن أكون مصابة بأنيميا البحر المتوسط (ثلاسيميا)؟

أفيدوني وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: ليس عندك أنيميا البحر المتوسط؛ لأن مستوى الهيموغلوبين يكون منخفضا، ويحتاج المريض من الصغر لنقل الدم، وطالما أن الدم قد تحسن على تناول الحديد، فإن السبب هو نقص الحديد، وهذا يحدث كثيرا مع النساء بسبب فقدان الدم مع الدورة الشهرية، ويكون العلاج بتناول الحديد لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

وهناك من يسمى حاملا لمرض فقر الدم المتوسطي، وهذا يتم الكشف عنه عند تحليل الدم، ويكون حجم الكريات صغيرة، وهو في التحليل يكون اسمه (MCV)، والمرض الآخر الذي يسبب نقصا في حجم الخلايا الحمراء هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، ولذى يجب علاج فقر الدم الناجم عن الحديد بالحديد لعدة شهور، ثم إجراء التحليل، فإن بقيت الكريات الحمر صغيرة الحجم، عندها يجب عمل تحليل خاص؛ لمعرفة إن كان الشخص حاملا للثلاسيميا، أو حاملا لأنيميا البحر المتوسط.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2126782,2011-11-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما تشخيص آلام المعدة التي تمتد من الأعلى للأسفل؟,"أنا فتاة أبلغ من العمر (23) عاماً، أشعر بين فترة وأخرى بآلام شديدة في منطقة فم المعدة (أعلى المعدة) وتمتد للأسفل، وأحياناً إلى الأجناب، بالإضافة إلى ألم في الظهر أيضاً، كما أشعر أيضاً بحرقة في المعدة، وفقدان للشهية، وخمول شديد في الجسم، ودوار.

ما تشخيص ذلك؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: أنت تحتاجين للفحص من قبل الطبيب.

وثانياً: تحتاجين لبعض التحاليل للدم، وللغدة الدرقية، وتحاليل للكلى والكبد والسكر، وتحليل للبراز للتأكد من عدم وجود ديدان، وهذه مهمة جداً قبل استبعاد وجود فقر الدم أو نقص في الغدة الدرقية، والتي يمكن أن تسبب خمولاً وفقداناً للشهية، وفقر الدم يسبب أيضاً الدوار، وهذه الأمور لا يمكن فقط تشخيصها من الأعراض التي يذكرها المريض، وإنما يجب أن يتم فحص المريض، وبعد ذلك إجراء التحاليل التي تؤكد التشخيص.

الأعراض التي تشكين منها في منطقة المعدة قد يكون سببها القولون العصبي، فالقولون العصبي يمكن أن يسبب ألماً في أي مكان في البطن، إلا أن أكثر الآلام تكون في أسفل البطن أو في الجنبين، إلا أنه يجب التأكد من عدم وجود ديدان أو أي أمراض أخرى قبل تشخيص القولون العصبي.

ومن ناحية أخرى ففقر الدم قد يسبب الخمول والدوار وفقدان الشهية، وكذلك نقص نشاط الغدة الدرقية يسبب الإحساس بالبرودة والخمول.

لذا يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، ونسأل الله لك العافية.",د. محمد حمودة,2122316,2011-09-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
الأنيميا المنجلية .. هل يفيد معها زراعة نخاع العظام؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مصابة بمرض الأنيميا المنجلية منذ الصغر، وهي تسبب لي آلاماً في الظهر وضيق في النفس وإغماءات مستمرة، وقد نصحني الأطباء في السودان بإجراء عملية زراعة نخاع العظام، وأريد معرفة نسبة نجاح العملية ومضاعفات العملية؟ وماذا سيحدث لي إذا لم أقم بالعملية؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد.

فإن الأنيميا المنجلية تتسبب في الكثير من المشاكل، مثل: ألم العظام والتهابات العظم ومشاكل الجهاز التنفسي وتؤثر على الطحال، مما قد يتسبب في ضعف جزئي في المناعة، وتختلف شدة الأعراض من شخص إلى آخر بحسب نسبة الهيموجلوبين الغير طبيعي في الدم، فكلما ازدادت النسبة ازدادت معها شدة الأعراض.

وهناك العديد من العلاجات الحديثة التي تساعد بصورة جزئية في التحكم في الأعراض.

أما بالنسبة لزراعة النخاع فهي العلاج النهائي، إلا أنه يحمل معه بعض المشاكل، مثل: رفض الجسم للنخاع المزروع واستخدام علاجات قوية مثبطة للمناعة مما ينتج عنها كثرة التعرض للالتهابات، ولابد من مناقشة هذا القرار مع مركز متخصص في مجال زراعة نخاع العظم للحصول على التفاصيل الكاملة لهذا النوع من العلاج قبل اتخاذ القرار.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2110232,2011-03-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من فقر الدم والدوار وضعف عام بالجسم، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من فقر دم قوي ( الهيموغلبين 9 )، ونسبة الحديد منخفضة، استخدمت الدواء ستة أشهر ولم أتحسن، أعاني من الدوار وضعف عام بالجسم، وهذا المرض (فقر الدم) منذ أكثر من 10 سنوات.
مع الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل حالتك أولاً يجب التأكد أن ما تعانين منه هو نقص الحديد؛ لأن صورة الدم التي يتم بها تشخيص نقص الحديد يمكن أن نراها في مرض آخر وهو عند بعض الناس الذين يكونون حاملين لمورثة مرض الثلاسيميا ( فقر دم البحر الأبيض المتوسط )، ويمسى الثلاسيميا الصغيرة Thalasemia minor ، وهذا لا يحتاج لعلاج ولا يعطي أي أعراض، ويستطيع الطبيب بالتأكد من هذا التشخيص أو من تشخيص نقص الحديد بقياس نسبة الحديد ومخزون الحديد، فإنه في نقص الحديد يكون حديد الدم ومخزون الحديد ناقصين، أما في حالة مرض الثلاسيميا الصغيرة فإن الحديد ومخزون الحديد يكونا طبيعيين أو زائدين بسبب أن هذه الحالات تعالج بالحديد لفترة طويلة.

في حال نقص الحديد الذي لا يتحسن بالعلاج بالحبوب فإنه يمكن علاج ذلك بإعطاء الحديد عن طريق الوريد.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,2105788,2010-12-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
الأنيميا عند الأطفال وعلاقتها بأكل الورق وعدم الاستفادة من العلاج,"السلام عليكم رحمة الله وبركاته.

ابنتي عمرها 3 سنوات، وهي تعاني من أنيميا حادة، ونسبة الحديد 5 ونصف، وتم اكتشاف هذه الأنيميا عندما أخبرنا الدكتور أن أكلها قليل، ولأنها تأكل الورق والمناديل بشكل غريب، ولا نستطيع منعها، فأكد لنا أنها مشكلة في الدم، وعندما تم عمل تحاليل أثبتت أنه يوجد لديها فقر دم حاد، وأعطانا العلاج، وهو الحديد (فروز) لمدة شهر، وعمل تحليلاً مرة أخرى، ولم يتغير شيء، وطلب منا الاستمرار مع زيادة الجرعة من الحديد، ولم يتغير شيء، وزاد الجرعة حتى وصلت إلى 7 ملغ، ولكن دون فائدة، استمرت على الحديد لمدة 3 أشهر، ولم يتغير شيء، مع العلم أن التحاليل أكدت أنها أنيميا نقص حديد، وليست أي نوع آخر، فما رأيكم في ذلك؟

أخبرنا الدكتور أيضاً أن المشكلة قد يكون سببها ديدان في البطن، فهل للديدان علاقة بعدم الاستفادة من الدواء؟ ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ابتهال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد تكون المشكلة ناتجة عن أكل الأشياء دون الغذاء، مثل الورق والطلاء من الحائط، وغيرها، فهؤلاء الأطفال يصابون بأنيميا نتيجة نقص الحديد، ويصابون أيضاً بأنيميا نتيجة التسمم بالرصاص، وهو تسمم مزمن، وليس حاداً، ويؤدي إلى نفس نوع أنيميا نقص الحديد، لذا يجب التأكد من مستوى الرصاص في الدم، ويجب عمل تحاليل براز، واستبعاد الإصابة بالديدان، وعلاجها جيداً إذا كانت هناك إصابة؛ لأن الإصابة بالديدان تؤدي إلى الأنيميا أيضاً.

وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2102684,2010-08-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟,"السلام عليكم..

أطرح عليكم استشارتي، وأرجو منكم إعطاءها جزءاً من وقتكم.

أعاني من فقدان الشهية، وتكسر في الأظافر، وتقطع في الشفتين، واصفرار في الجسم، خصوصاً بعد الحيض، وتساقط هائل في الشعر، ودوخة شديدة، فإذا أطلت في الاستلقاء ثم وقفت أشعر بضباب أسود، ودوار برأسي لفترةٍ قصيرةٍ جداً، فهل هو فقر دم؟ وما أسبابه وعلاجه؟

جزاكم الله خيراً، ووفقكم لما يحبه ويرضاه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنثى الورد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكل هذه الأعراض تُشير إلى فقر في الدم، وسأذكر لك علامات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وحاولي أن تنظري كم من هذه الأعراض عندك:
- الشحوب.
- سرعة التعب.
- ضعف عام بالعضلات.
- دوار مع الشعور بعدم الثبات، وخاصة عند الوقوف من وضعية الاستلقاء.
- طنين الأذنين.

ومن العلامات الأخرى الخاصة بنقص الحديد: إذا استمر فقر الدم مدةً طويلة تظهر تغيرات في الفم واللسان والأظافر، فالغشاء المخاطي للسان يصبح شاحباً ناعماً وبراقاً، وتضمر الحليمات اللسانية (خاصة على الجانبين)، ويكون اللسان غير مؤلم إلا إذا أصيبت بقع منه بالالتهاب.

أما الغشاء المخاطي للفم والوجنتين فقد يبدو بلون أحمر، وقد تظهر تشققات على جانبي الفم يقال لها الصوار.
الأظافر تبدو مسطحة أو مقعرة كالملعقة، وتعرف باسم تقعر الأظافر، وتتصف الأظافر بتشققها وسرعة انكسارها.
لذا لا تنتظري طويلاً، فكثير من الفتيات في مثل سنك بسبب فقدان الدم في الدورة الشهرية، وقلة تناول الطعام، فإنه يحصل عندهم فقر في الدم.

راجعي طبيباً مختصاً بأمراض الباطنة، وسيقوم بعمل التحاليل التي تؤكد فقر الدم، وبداية العلاج بالحديد في أقرب وقت.
شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2102201,2010-07-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
علاج مرض الأنيمياء المنجلية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أما بعد:

إخواني ساعدوني بإيجاد العلاج.
أنا مصابة بمرض الأنيمياء المنجلية، وهو مرض وراثي حصل لي بسببه آلام بالمفاصل شديدة قبل أربعة أيام، وبالتحديد في اليد اليمنى، بعد ذلك تورمت، وأشعر بأن عروقي لا يجري بها الدم، وأنها خاملة حتى إنها توقظني من النوم من شدة ما أجده منها من الألم.

استخدمت مسكنات ومضادات، لكن بدون جدوى! أشعر بالراحة كثيراً عندما أضعها في ماء دافئ.

أرجو مساعدتي فأنا أعاني من هذا المرض كثيراً، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة مضاعفات تحصل في الجهاز العضلي الحركي من النوبات التي تحصل عند مرضى فقر الدم المنجلي، من هذه الأمور:

-التهاب العظم.
-عدم وصول الدم إلى العظم ويسمى تنخر العظم أو Bone infarct
-التهاب المفاصل.
- عدم وصول الدم إلى العضلات أيضاً من الأمور التي يمكن أن تحصل في نوبات تحلل الدم المنجلي.

لذا من الضروري معرفة مكان توضع الآلام إن كان في المفصل أو في العظم أو في العضلات، وعلى كل حال فإن ذلك يأخذ وقتاً حتى يتحسن.

من المهم مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم لعرض الحالة عليه ومعرفة مصدر الألم ومهم جداً أيضاً إن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة فذلك قد يشير إلى التهاب في العظم أو المفصل أو قد يكون سببه التهاب بالباكتيريا.

لا بأس باستخدام المسكنات والماء الدافئ إلا أنه من المهم جداً مراجعة الطبيب حتى نعرف سبب الألم، وإن كان فقط يعالج بالمسكنات حتى يخف الألم وتتحسن الحالة بنفسها.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,198751,2010-01-21,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
نقص الهيموجلوبين الشديد والأعراض المصاحبة.. الأسباب والعلاج,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 27، اكتشفت إصابتي بالأنيميا عندما كان عمري 25، وكانت أنيميا حادة، فقد كان جسمي قد استهلك مخزون الحديد، والهموجلوبين كان 4، ولمدة خمسة أيام تمت معالجتي بالحديد عن طريق الإبر الوريدية ما يعادل في اليوم 3 مرات، وبعدها أخذت علاجاً بالحبوب لمدة 3 شهور وتحسنت حالتي.

وقبل سنة تقريباً أجريت فحصاً فكان الهوموجلوبين 8 ولم آخذ أي علاج، وقبل شهر شعرت بالإرهاق والتعب والغثيان وعدم القدرة على التنفس فأجريت الفحص وكان معدل الهوموجلوبين 9، أخذت علاجاً بحبوب الحديد لمدة شهر، وخلال الشهر لم أشعر بأي تعب أو إرهاق إلا عندما لا أتناول الحبوب.
وبعد انتهاء العلاج في بعض الأيام أشعر بالدوخة أو عدم القدرة على التنفس، فهل هذا يعني أن الأنيميا عندي مزمنة ولا يمكن التخلص منها؟

علماً بأني مصابة أيضاً بمرض الدم الوراثي نقص خميرة g6pd، فهل هذا المرض له علاقة بالأنيميا؟
وعند سؤال الدكتورة عن نسبة إصابتي بالمرض أجابتني بأنه مطلق، فما هو القصد من كلمة مطلق؟ وهل يمكن قياسه بالمئة (أي أن يكون 50%)؟ وهل هذه الأمراض سوف تؤثر على صحتي أو صحة الجنين أثناء الحمل أو الولادة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Elan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هبوط الهيموغلوبين إلى الرقم 4 يعني فقر دم شديد جداً قد يؤدي إلى مشاكل عديدة – لا قدر الله - لذلك يجب معرفة ما الذي جعل الهيموغلوبين لديك ينزل إلى هذا المستوى الخطر من أجل تلافي الأمر في المرات القادمة، فهل كان ما حدث لديك هو بسبب نقص خميرة ال G6PD أم بسبب آخر كحدوث نزف شديد في مكان ما في الجسم كأن تكون الدورة غزيرة مثلا؟

فإن حدث وتكرر هبوط الهيموغلوبين إلى مثل هذا المستوى المنخفض فالعلاج السريع يجب أن يكون بنقل الدم أولاً لتلافي الاختلاطات الأخرى الممكن حدوثها على جسمك.

وبالنسبة لنقص هذه الخميرة أو الأنزيم في الجسم فهو مرض وراثي عادة يكون محمولا على الكروموزوم X، لذلك فالمرض يعطي أعراضا عند الذكور عادة؛ لأن لديهم كروموزوم واحد فقط من النوع X أما عند النساء فلديهن كروموزومين من النوع X فإن كانت الأنثى حاملة للمرض فقط فلا يكون لديها أية أعراض؛ لأن الكرموزوم الآخر من X يكون قادرا على أداء المهمة، والحالات التي تكون فيها النساء لديها أعراض هي أن يكون لديها الإصابة موجودة على كلا الكروموزومين X وهذه حالة نادرة جداً، ويبدو بأن الحالة عندك أنك لست حاملة لمرض ال G6PD بل أنت مصابة به، أي أن الكروموزومين الاثنين لديك يحملان الإصابة، وحدثت لديك نوبة انحلال دم شديدة قادت إلى فقر دم شديد.

وفي حالة وجود مثل هذا المرض عند الإنسان فإن النوبة قد تحدث أو تثار بعدة عوامل أو أسباب منها:
- بعض الأدوية.
- حدوث الالتهابات في الجسم.
- حدوث الجفاف في الجسم ونقص السوائل.
- والأهم أكل الفول، ومن هنا جاء اسم المرض باللغة العربية ( الفوال).
لذلك يجب أن تكوني ملمة بما أثار النوبة عندك لتتحاشيه دائماً.
وبالنسبة لشدة المرض فهو يعتمد على قياس نسبة فاعلية الخميرة أو أنزيم ال G6PD فإن كانت الفاعلية أقل من 10% فيعتبر المرض شديداً، وتحدث نوبات الانحلال في الدم بكثرة، أما إن كانت فاعلية أو نشاط الخميرة بين 10% إلى 60% فيعتبر المرض متوسط الشدة، ويحدث انحلال الدم عند التعرض للمسبب بشكل متوسط ، أما إن كان نشاط الخميرة أكثر من 60% فيعتبر المرض خفيفا وقد لا يحدث الانحلال فيه.

وبالنسبة للحمل والولادة فيجب تجنب حدوث نوبة انحلال دم خلال الحمل بتجنب المثيرات السابقة وعلاج النوبة فوراً إن حدثت بالعلاجات اللازمة في المستشفى، أما إن لم تحدث نوبة انحلالية في الدم خلال الحمل فلا خوف عليك أو على الجنين من نقص الخميرة نفسها، إذن فالخوف من حدوث نوبة انحلال دم هو ما يستدعي الحذر في الحمل.

وبالنسبة لنقل المرض إلى الجنين من الأم فيعتمد على حالة الأم، فإن كانت الأم حاملة للمرض، بمعنى أن لديها كروموزوما واحدا فقط مصاب والآخر سليم، وتزوجت من رجل سليم تماماً، فتكون الاحتمالات كما يلي:
إن أنجبت أنثى فتكون احتمال أن تكون سليمة تماماً هو 50% وأن تكون حاملة للمرض 50% ( ولكن ليست مصابة به).
أما إن أنجبت ذكرا فهنالك احتمال 50% أن يكون مصاباً وسيظهر عليه المرض فيما بعد، و50% أن يكون سليماً تماماً وليس لديه المرض.

أما إن كانت الأم مصابة بالمرض، أي: لديها الكروموزومين ( ويبدو أن هذا هو الحال عندك من المعلومات الواردة في رسالتك ) وتزوجت من رجل سليم تماماً، فالاحتمالات هي كما يلي:
- كل ذكورها الذين ستنجبهم سيكونون مصابين بالمرض.
- وكل إناثها سيكن حاملات للمرض، ولكن لسن مصابات.

فيجب أن تكوني ملمة بوضوح بكل المعلومات عن حالتك وعن التشخيص من قبل الطبيب المتابع لحالتك، وعن كل ما يثير النوبة عندك، والاحتفاظ دوماً بتقرير عندك عن كل التحاليل والعلاجات التي تأخذينها.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,198336,2010-01-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعراض فقر الدم وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشك في أني مصاب بمرض فقر الدم، وذلك لوجود أعراض لفقر الدم الناتج عن نقص فيتامين (ب12)، وهذه الأعراض هي:

1- شعور بالخمول والتعب الذي يزداد بأقل مجهود ذهني أو جسدي.
2- فقدان الإحساس باللمس.
3- الشعور بالذعر من كل شيء (وهذا خفت حدته الآن، إن لم أقل انعدم).
4- قرأت أن الكافيين ينقص من امتصاص هذا الفيتامين، فلما توقفت عن شرب القهوة أحسست أنني أفضل، فهي تزيد من إحساسي بالقلق كالذي يسبق وقت الامتحان.
5- الإحساس بفقدان الطاقة.
علماً بأنني أحس بالنبض في كل جزء من جسمي أركز عليه، وفي هذا الصباح أردت أن أقوم ببعض تمارين التنفس، حيث أقوم باستنشاق عميق ثم كتم النفس ثم زفير، وبعد بضع مرات أصابني دوار حتى أنني سقطت على الأرض.
وأصبحت يدي ترتعش (بعد فترة من الإصابة بالخمول الشديد)، وأحس أنني لست متمكناً منهما كما يجب، وأظن أن لهذا علاقة بحالة الاكتئاب الشديد التي مررت بها مؤخراً، والتي تجاوزتها ولله الحمد، فما هي التحاليل التي من المفروض أن أقوم بها؟!

بارك الله في أوقاتكم وجزاكم عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتختلف أعراض فقر الدم تبعاً لنوع فقر الدم، والأسباب الكامنة للإصابة بها، والمشاكل الصحية الخاصة بالمصاب، وللجسم البشري قدرة على التعامل في وقت مبكر لتعويض فقر الدم، فإذا كانت الإصابة بسيطة أو تطورت على مدى فترة زمنية طويلة من الوقت، فقد لا يتم ملاحظة أي عرض.

وبشكل عام جميع المرضى يعانون من أعراض مشتركة مثل: (إرهاق سريع وفقدان للطاقة، سرعة دقات القلب بشكل غير عادي، لا سيما مع ممارسة الرياضة أو المجهود، ضيق في التنفس وصداع، وخاصة أثناء التمارين، صعوبة التركيز، الدوخة، شحوب الجلد، تشنجات في الساق، الأرق).

وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد يترافق مع انحناء الأظافر إلى الأعلى، ويشار إلى هذه الحالة باسم تقعر الأضافر، والتقرح في الفم مع تشققات في الزوايا.

أما فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين (ب12) فيحس المريض بالإضافة إلى الأعرض التي تم ذكرها: (إحساس بالتوخز ""وخز دبابيس وإبر"" في اليدين أو القدمين، فقدان الإحساس باللمس، صعوبة المشي، التصرف بصورة خرقى، وتصلب الأذرع والساقين، الخرف، الهلوسة والذعر والفصام).

وينجم نقص الفيتامين (ب12) عن عدم تناوله، وهو يتواجد في اللحوم الحمراء؛ لذا يكون عند الناس النباتيين وكذلك عند كبار السن، نتيجة عدم امتصاص الفيتامين ب 12ولمعرفة دور الفيتامين (ب12) في الجسم فإن أهم وظيفة لفيتامين (ب12) هو الدور الذي يلعبه في تكوين الدم، خصوصاً أنه مطلوب لتكوين كريات الدم الحمراء في نقي العظام، كما يدخل فيتامين (ب12) في عملية إنتاج الميالين Myelnin وهي مادة دهنية موجودة في الغلاف الذي يغطي الأعصاب.
ولهذا توجد صلة وثيقة بين نقص فيتامين (ب12) وخلل الوظائف العصبية، حيث يسبب نقصه العديد من الأعراض المرضية البدنية والعصبية والخفيفة والشديدة، مثل التشوش، وتقلب المزاج، وفقدان الذاكرة، والهذيان، واضطراب التوازن، وهذه الأعراض المرضية يمكن أن تحدث حتى في عدم وجود تغيرات في الدم تدل على نقص فيتامين (ب12) أو فقر الدم؛ لأن هذه الأعراض يمكن أن تظهر عندما تقل كمية الفيتامين (ب12) في الجسم، بينما فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامين (ب12) النقص أكثر من ذلك.

بالإضافة لذلك أوضحت الدراسات عن المدخنين أنهم يعانون من انخفاض مستوى فيتامين (ب12) وحمض الفوليك، خصوصاً عند من لديهم تغيرات ما قبل السرطان في الخلايا، وتناول المكملات الغذائية لفيتامين (ب12) يقلل من هذه الخلايا غير الطبيعية.

المصادر الحيوانية مثل كلى الضأن والبقر وكبد الضأن والبقر والجمل الصغير تعد من أغنى الأطعمة بفيتامين (ب12)، كما أن لحم البقر والرنة وسمك الماكريك والقد وصفار البيض واللبن والجبن والسلمون والساردين والكابوريا وسرطان البحر والمحار تعتبر مصادر جيدة لفيتامين (ب12).

أما أسباب نقصه فهي متعددة، إلا أن أكثر أسبابه تكون بسبب عدم تناول اللحوم الحمراء والأغذية التي تحتويه وخاصة عند النباتيين، ومن الأسباب الأخرى وجود مضادات ضد العامل الداخلي الذي تفرزه المعدة والذي يحتاجه الجسم لامتصاص الفيتامين (ب12).

ومن الأسباب وجود ديدان خاصة في الأمعاء تتغذى على هذا الفيتامين، ومن أسبابه وجود رتوج في الأمعاء، وهي توسعات صغيرة، وهناك أسباب وراثية أيضاً وجراحة استئصال للمعدة أو الجزء اللفائفي من الأمعاء الرفيعة، وأمراض الأمعاء المزمنة مثل مرض كرون عندما يصيب الجزء اللفائفي.

أما علاجه فسهل؛ فإن إعطاء الفيتامين (ب12) بشكل حقن أسبوعيا لمدة أربعة أسابيع ثم شهرياً يعد ذلك كفيلا أن يعالج هذا النقص، أما الإحساس بالنبض فيكون في حالات فقر الدم وكثرة المنبهات.

ولإجراء التحاليل يجب أن تجرى التحاليل التالية: (Cbc، Iron and tibc، Vitamn b12 Level)، وهذا يساعدك على الأقل في تشخيص فقر الدم إن كان موجودا وسببه، وبالتالي تناول الدواء المناسب.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,294417,2009-07-21,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أثر فقر الدم على زيادة ضربات القلب,"السلام عليكم.

أنا امرأة عمري 30 عاماً، وزني 145 كج، وطولي 150 سم، وأشعر بأن ضربات قلبي سريعة توقظني من النوم أحياناً رغم أني لا أقوم بأي عمل شاق، وقد زرت طبيبة اختصاصية في القلب فطلبت مني بعض التحاليل وراديو للقلب الذي كان إيجابياً ولله الحمد، وأما التحاليل فكان النقص في الخضاب الدموي.

وقد أعطتني أدوية لفقر الدم (Biofer) وبعض الفيتامينات إضافة إلى دواء خاص بضربات القلب (Flécainnide 100mg)، وقد تناولت هذا الدواء لمدة شهر، وكنت أحس بتحسن عند تناوله، وبعد أسبوع من إتمام الدواء عادت الضربات من جديد بشكل أسرع، علماً بأني لا أتناول الشاي والقهوة والمشرويات الغازية ولا أدخن، وقرأت الكثير عن هذا المرض في موقعكم، فما هو التشخيص؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن سبب ضربات الدم قد يكون فقر الدم، لذلك من الأفضل معاودة تحليل الهيموجلوبين، وعمل تحليل الغدة الدرقية فقد يكون هناك زيادة في إفرازها.

ولأن الطبيب وصف لك الـ(Flécainnide) فهذا يدل على أن النبضات عندك قد تكون غير منتظمة، وتحتاج في الغالب للعلاج لمدة طويلة إذا كانت كذلك، وهناك أكثر من دواء لعلاجها، ويمكنك الاقتراح على الطبيبة أن تعطيك غيره إن كنت تحبين أن تجربي أدوية أخرى لعلها تكون السبب في الشفاء.

ولا أخفي عليك أني لا أستطيع التشخيص بدقة من مجرد المراسلة؛ لأن التشخيص يحتاج إلى فحص ومعاينة ورسم للقلب وبقية التحاليل، نسأل الله لك شفاء لا يغادر سقماً.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,284391,2008-07-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
نقص الحديد وقوة الدم.. أسبابه وعلاجه,"أنا أعاني من فقر بالحديد ومخزونه بشكل كبير، ومع هذا فقوة دمي تصل إلى (15-17)، ويختلف من مختبر إلى آخر، ولكن الكل يجمع إلى نقص الحديد.

ذهبت إلى عدة أطباء فما كان منهم إلا أن يقولوا: إن النتيجة غير منطقية ويطلبون إعادة الفحص.

المهم ذهبت إلى طبيب اختصاص أمراض دم، فقال لي: إن النخاع الشوكي لدي لا يتوقف عن العمل لهذا فهو يمتص الحديد الذي في جسمي، وقال لي اسم المرض لكني نسيته، وطلب مني فحص دم، وصور طبقية للطحال، وأخذ عينة من النخاع.

وذهبت إلى طبيب آخر قال لي: إنه قد يكون هناك نزيف داخلي، وقد حولني إلى طبيب أخصائي هضم الذي طلب بدوره عمل تنظير قولون للتأكد من وجود نزيف، وإن لم يكن هناك نزيف في القولون سيعمل تنظيراً بواسطة كبسولة للبحث عن أي نزيف إذا وجد.
بماذا تنصحوني، جزاكم الله خيراً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نسبة الدم عندك طبيعية، فإن كانت نسبة الحديد ومخزون الحديد عندك ناقصة معنى ذلك أن نسبة الدم كانت قبل ذلك أعلى من ذلك.

ونقص الحديد في الدم ونقص مخزونه يعني أن كمية الحديد الذي تتناوله أقل من الاحتياج اليومي؛ وذلك إما لأن الطعام فيه كمية من الحديد قليلة، أو أن يكون هناك فقدان للدم، إما من الجهاز الهضمي أو من الكلاوي، أو عند النساء يكون من الطمث، وعدم إمكانية تعويضه بالغذاء.

لم تقل إن كنت تتناول حبوب الحديد أم لا، فإن هذا قد يفسر بقاء الهيموغلوبين طبيعياً إلا أن كمية الحديد التي تتناولها ليست كافية لرفع مخزون الحديد.

في حال عدم معرفة السبب عندها نلجأ لتنظير القولون وتنظير الأمعاء؛ لأنه قد يكون هناك زوائد لحمية أو توسعات وعائية في الأمعاء تسبب نزفاً بطيئاً مما يقلل من نسبة الحديد في الدم ومخزون الحديد.

لذا أرى أن تتبع إرشادات الطبيب وتقوم بهذه الفحوصات؛ لأنه قد يكتشف سبب هذا النقص، وبالتالي تعالجه مبكراً.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,283173,2008-05-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أولادي يحملون مرض الثلاسيميا..فهل سيؤثر عليهم في المستقبل؟,"عندي 2 من أولادي حاملين لمرض الثلاسيميا:
ابنتي 9 سنوات ونسبة الحديد في دمها 11.5 .
ابني 5 سنوات ونسبة الحديد عنده 10.5.

هل هذا جيد؟ وهل سيؤثر المرض عليهم في المستقبل؟

أشعر أحياناً أن دقات القلب عندهم سريعة، مع العلم أني أجريت لهم تخطيطاً وفحصاً للقلب والنتائج سليمة ولله الحمد، لكني أخاف عليهم أن لايعيشوا حياة طبيعية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيخة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك نوعان من الثلاسيميا (Major and minor) والذين يحملون المرض هم من النوع الصغير (Minor) يعانون فقط من أنيميا ولا يحتاجون إلى عملية نقل الدم، ونسبة الهيموجلوبين عند أولادك مرضية ويستطيعون العيش بطريقة طبيعية، لكن عند الزواج يجب أن يتم عمل تحليل ما قبل الزواج للطرف الآخر حتى لا يكون حاملاً للمرض، وبالتالى تكون هناك فرصة لوجود الحالة المرْضية الكاملة عند أحفادك إن شاء الله أى أنه في المستقبل إن شاء الله يجب أن تتزوج ابنتك
أو ابنك من شخص لا يحمل المرض.

طبعاً لا تعطي أولادك الكثير من الحديد فهم لا يعانون من نقص فيه، ودقات القلب السريعة تكون مع الأنيميا وعموماً لا تقلقي.

النوع الذي يحتاج فيه الطفل إلى نقل الدم بصورة منتظمة هو النوع (Major)، وفيه يتعرض الطفل لمضافات عديدة جراء الأنيميا ذات الدرجات الكبيرة وزيادة نسبة الحديد في الجسم.

هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,275719,2007-12-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
نزول الوزن بالحمية الغذائية إلا منطقة الذراعين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
وزني هو 100 كج، وكنت أتبع نظاماً غذائياً مع ممارسة رياضة المشي، ولكن المشكلة أني لاحظت أن جسمي نزل إلا منطقة الذراعين.

هذا أدى إلى مشكلة خصوصاً مع ارتدائي الملابس.
وقد جربت الصابون الحراري وكل أنواع الريجيم ولكن دون جدوى، فما العمل؟! لأن نفسيتي تعبت، علماً بأن عندي أنيميا حادة.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية علي حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في كثير من الأحيان تستعصي بعض المناطق على الريجيم وذلك للتخلص من الدهون المتجمعة فيها، ومنها منطقة الذراعين، حيث أن الإنسان البدين عندما ينزل وزنه يجد أن الذراعين لا تستجيبان لنزول الوزن، ويتخلص المريض من الدهون في مناطق أخرى ويبقى الذراعان سمينين، وأحياناً يترهل الجلد بعد التخلص من بعض الدهون في هذه المنطقة.

يعود السبب في ذلك أحياناً إلى التركيبة الوراثية وعدد الخلايا الدهنية الموجودة في المناطق المختلفة من الجسم، فإن كانت الخلايا كثيرة في منطقة الذراعين فإن هذا يؤدي إلى استعصاء هذه المناطق على الريجيم، وتتأخر كثيراً عن الأنسجة الأخرى في نقصان الشحوم فيها؛ لأنها في الأصل يتجمع فيها كمية أكبر من الشحوم مع زيادة الوزن بسبب وجود عدد أكبر من الخلايا الدهنية في هذه المناطق، وبالتالي تحتاج لوقت أطول مع الريجيم حتى يخف تركيز الدهون فيها.

على كل حال يمكن زيارة أي مركز للعلاج الطبيعي أو التمارين، وتأخذي درساً أو درسين لتقوية عضلات الذراع ومن ثم تكمليها وحدك وباستمرار، وعليك أيضاً الاستمرار بالحمية الغذائية ولفترة أطول حتى يصل وزنك للوزن المثالي لطولك.

أما الأنيميا الحادة فلم تذكري سببها، وعلى كل حال فإن هذه تحتاج للعلاج وليس لها علاقة بالسمنة أو بتنزيل الوزن، إلا إذا كنت على حمية شديدة مما أدى إلى نقص تغذية وفقر في الدم، إلا أن الأنيميا الحادة تعني نزيفاً إما في الأمعاء أو نزيفاً شديداً مع الدورة الشهرية أو خارج الدورة الشهرية، وهذه تحتاج للعلاج بالحديد.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,270779,2007-07-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
التوصيف الطبي لأثر اختلاف فصيلتي الزوجين على الحمل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إذا كان الزوج فصيلته (o+) والزوجة (o-)، فهل يمكن أن يُنجبوا أولاداً بشكلٍ طبيعي دون أي تدخلٍ طبي؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد مانعٌ -بإذن الله- من إنجاب أولادٍ بشكلٍ طبيعي ودون أي تدخل طبي نتيجة ما ذكرت من فصيلة الدم للزوجين، بحيث إذا كان الزوجان أصحاء وقادرين على الإنجاب.

ولكن الذي يهمنا هو أمر آخر؛ ألا وهو مسألة أن الزوجة (O-) والزوج (O+)، فمسألة الموجب والسالب هذه حسب وجود معامل يُعرف بـ (RH) في دم الشخص، حيث إن 85% من الأشخاص يحملون هذا المعامل ويكونون (RH+).

وأما إذا كانت الزوجة (RH-) والزوج (RH+) - كما في الحالة المذكورة - فيكون هناك احتمال حدوث مشاكل في الحمل، وأوضح لك كيفية حدوث هذا:

يوجد احتمال 50% أن يكون الطفل الأول موجب المعامل؛ أي أنه ضد جسم الزوجة، وفي هذه الحالة فإن جسم الزوجة يبدأ في تكوين أجسام مضادة ضد دم الطفل في الحمل الأول، مما يتسبب في تكسير كرات الدم الحمراء للطفل في الحمل الثاني وليس الأول، ويصبح مصاباً بأنيميا، ويكون ذا تأثير سلبي بعد ذلك على الحمل القادم، ولكن في الغالب لا يؤثر على الطفل الأول حيث إن كمية الأجسام المضادة المتكونة تكون بسيطة، ولكن التأثير يكون على الحمل الثاني حيث تمرُّ هذه الأجسام المضادة إلى الطفل وتحدث الأنيميا وتحلل الدم والتأثير على المخ، وقد تؤدي إلى الوفاة، وعلى هذا فلا بد من التغلب على ذلك الاحتمال بأخذ حقن تُبطل مفعول الأجسام المضادة، وذلك في خلال (72) ساعة من الولادة أو الولادة المبكرة أو الإجهاض في المرة الأولى، ومتابعة هذا الأمر في كل مرةٍ يتم فيها الحمل، وغير ذلك لا توجد مشكلة -بإذن الله- تتعلق بالإنجاب أو الحمل.

وبالله التوفيق.",د. إبراهيم زهران,270597,2007-07-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
امرأة حامل لديها انخفاض في الضغط وأنيميا، ما العلاج؟,"أختي عندها دائماً انخفاض في الضغط وأنيميا، وهي حامل في شهرها السابع، وهي حامل للمرة الثانية ولم يحدث لها ذلك في الحمل الأول، فهل هذا يؤثر عليها أثناء الولادة، وهل يؤثر على الجنين، وما الذي يجب أن تفعله؟ علماً بأن الطبيبة المعالجة تعطي لها علاجاً للأنيميا فقط، وأعطتها مرة واحدة في الأشهر الأولى علاجاً للضغط وقالت لها: لا تكرريه.

وجزاكم الله خيراً وأثابكم على فعل كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك أناس يكون معدل ضغط الدم عندهم على المستوى المنخفض، وهذا لا خوف منه، وقد ينخفض ضغط الدم أثناء الأشهر الأولى من الحمل نتيجة توسع أوردة لم تكن مفتوحة قبل الحمل، مما يؤدي إلى زيادة في هبوط الضغط عند الوقوف أو الجلوس، وهذا لا يعطى له علاج وتنصح المرأة الحامل بالاستلقاء ورفع القدمين مع عدم وضع الرأس في مستوى منخفض.

وإذا كانت أختك تعاني من دوخة فهذه سببها الآن ضعف الدم وقد يكون هذا هو السبب الرئيسي في حالتها وليس انخفاض الضغط، وإذا تحسنت نسبة الدم فسوف تختفي الدوخة بإذن الله تعالى، وفقر الدم يؤثر بالطبع على الولادة ودائماً ننصح أن تكون نسبة الدم فوق ال 11، وعندما تكون نسبة الدم جيدة يكون الطلق أثناء الولادة أفضل، وتكون نسبة تعرضها للنزف بعد الولادة أقل وكذلك نسبة تعرضها للالتهابات أثناء الحمل وبعد الولادة وكذلك نشاطها بعد الولادة ورضاعتها للطفل أفضل.

ولا تأثير لفقر الدم على الجنين، والذي سيأخذ حاجته من الأم سواء أكان عندها فقر دم أم لا.

وبالله التوفيق.",د. سامية موسى النملة,110707,2007-05-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما هي الأطعمة المفيدة لمرضى فقر الدم؟,"السلام عليكم..

هل المكسرات يصلح تناولها لمرضى فقر الدم؟ وما هي الأطعمة التي لا يتناولها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا توجد مشكلة في تناول المكسرات، إلا أن السؤال كان يجب أن يُصاغ بطريقة أخرى ألا وهي: السؤال عن الأطعمة المفيدة في حالات فقر الدم.

إن معظم أسباب فقر الدم عندك هو فقدان الدم في الدورة وعدم تعويض ذلك في الطعام، لذا يُنصح بزيادة تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد.

وأفضل مصادر الحديد هي الكبد، واللحوم ومنتجاتها، والأسماك، والدواجن، ويوجد الحديد أيضاً في البقوليات، والبذور الزيتية، والخضروات الورقية الداكنة، وبعض الفواكه المجففة، ولكن الجسم لا يمتص الحديد من المصادر النباتية بكفاءة عالية كما هو الحال بالنسبة للحديد من المصادر الحيوانية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,262094,2006-11-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من اصفرار وشحوب في البشرة بسبب فقر الدم.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا أعاني من اصفرار وشحوب في بشرتي، فهل إذا أخذت فيتامين C وفيتامين A على شكل أقراص تتحسن بشرتي؟ مع ملاحظة أني لا أتناول أي طعام يحتوي على اللحوم والدجاج، فما دلالة ذلك؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


فأول ما يتبادر إلى الذهن عند سماع كلمة الشحوب هو فقر الدم، سواء أكان بسبب المرض، أو سوء التغذية، أو بسبب النزيف الشديد أو الخفيف.

ومن الأسباب المؤدية لنقص الوارد الغذائي ورفض الطعام، الحالة النفسية والتي تؤدي إلى رفض الطعام بسبب عدم الاستقرار النفسي، أو بسبب مضايقات لا يستطيع تقديرها إلا صاحب العلاقة، والحالة النفسية قد تؤدي بشكل أو بآخر إلى عدم تمثل الغذاء وعدم الاستفادة منه، لذلك يجب موازنة الأمور وعدم الاستسلام للمشاعر المزعجة، بل يجب أن نكون إيجابيين وواقعيين.

ومن الأسباب المؤدية لسوء التغذية هي اضطراب الحالة الغذائية، أي نوعية أو كمية الطعام الذي تتناولينه قد لا تكون كافية، أي: أنك قد لا تتناولين البروتينات (اللحوم) أو الخضروات أو الفواكه بالقدر الكافي، أو أنك لا تتناولين غذاء صحياً طازجاً، مثل تناول الوجبات الجاهزة والمأكولات المعلبة أو المثلجة، أو غير الطازجة (أي البديل السيء).

وقد يكون السبب من الجهاز الهضمي وسوء الامتصاص، فلربما تحتاجين إجراء التحاليل الدالة على سوء الامتصاص، مثل تحليل البراز البسيط، فبوجود ألياف غير مهضومة نحتاج إلى متابعة مع طبيب الهضم لإتمام التحاليل والتدابير.

وقد يكون السبب وجود الطفيليات المعوية والذي يكشف بإجراء التحليل للبراز لثلاث أيام متتالية.

وقد يكون السبب وجود أمراض عامة مؤدية للشحوب الذي تذكرين، مثل الداء الزلاقي والإسهالات الدهنية.

وبشكل عام، يجب إجراء تحاليل عامة من دم (Cbc، Lft، Kft، TG، Cholesterole، Alb & protein، Fbs) وبول وبراز وسرعة التثفل، وبعد قراءة النتائج نقرر المرحلة التالية.

يجب اعتماد حياة صحية بما تتضمنه من غذاء فيتامينات، رياضة منتظمة، وتجنب للضغوط النفسية.
ختاماً: فالغذاء الصحي الطبيعي المنوع، والفحوصات العامة، خاصة تحليل الدم البسيط لمعرفة الكريات والهيموغلوبين، والرياضة المتناسبة مع السن والجنس، والحالة الصحية، هي ما نرشحه لكم، وأما مع استمرار الوضع فعندها نفكر بالفيتامينات الخارجية.

ونسأل الله لك الشفاء والتوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,257182,2006-09-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما أسباب فقر الدم عند النساء؟,"السلام عليكم..

أنا متزوجة، ولدي 3 أولاد، أعاني من فقر الدم منذ فترة طويلة، ولم أبدأ العلاج إلا منذ 6 أشهر، والحمد لله أنا الآن حالتي جيدة، ونسبة الحديد في دمي 12، فهل أستطيع الحمل بعد انتهاء فترة العلاج؟

وهل يؤثر فقر الدم على أطفالي؟ وهل هو مرض خطير يؤدي للوفاة؟ فأنا أخاف عليهم كثيراً من فقر الدم، علماً بأن فقر الدم عندي وعند أولادي بسبب سوء التغذية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت تقولين إن فقر الدم عندك ناجم عن نقص التغذية، وأن نسبة الدم عندك أصبحت 12، فلماذا الخوف والقلق؟ فإن الدم أصبح عندك طبيعياً، وتستطيعين الحمل.

الحمد لله أنه لا يوجد مرض وراثي لفقر الدم، لذا فلا داعي للقلق، والحمد لله أن الدم عندك طبيعي الآن، وفقر الدم عند النساء يكون كذلك سببه هو الدورة الشهرية وزيادة فقدان الدم في الدورة، وكذلك الحمل المتكرر وسوء التغذية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,254642,2006-07-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أعاني من اضطرابات الدورة ولا أحب الذهاب إلى الطبيب.. ما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
أنا سيدة عمري 40 سنة، أعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية، وهذا الشهر تأخرت بـ 22 يوما، ثم نزلت قليلة، لكن بعد 5 أيام بدأت تنزل بغزارة، وحتى الآن أي اليوم 11 لازالت تنزل، وأنا الآن منهكة القوى، وأحس برعشة في مفاصلي عند النهوض أو القيام بأي عمل، علما بأني عملت تحليل الحمل، فكانت النتيجة سلبية، ومن جهة أخرى لا أحب الذهاب إلى أطباء النساء سواء كانوا رجالا أو نساء.

فما هي الأسباب التي يمكن أن تكون مسببة في مثل هذه الأعراض؟ أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ idrissi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالأسباب وراء ذلك في الغالب هي بسبب وجود اضطرابات هرمونية لديك، والنزيف الحاد والمستمر أدى إلى حدوث فقر الدم لديك، لذلك أنت منهكة القوى ومتعبة، وفي هذه الحالة ليس هناك مجال لحب أو كره الذهاب للأطباء، لأن إهمال حالتك يؤدي إلى كثير من المضاعفات، لذلك لا بد من اللجوء إلى الطبيبة المختصة لعمل التحاليل اللازمة، وإعطاء العلاج المناسب لتنظيم الدورة، وتقليل كمية النزف، مع إعطاء أقراص الحديد والفيتامينات لعلاج فقر الدم لديك.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,252911,2006-05-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
اعاني من فقر الدم (الأنيميا) وبعض أعراضه.,"السلام عليكم..

أعاني من شحوب دائم بالوجه، خاصة عند اقتراب ميعاد الدورة، ووزني لا يزيد كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حبيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالشحوب هو أحد أعراض فقر الدم (الانيميا) وبالإضافة إلى الشحوب يشعر المريض بسرعة التعب وضعف عام بالعضلات وصداع، دوار مع الشعور بعدم الثبات، طنين الأذنين، نفخات انقباضية وظيفية، وغيرها.

وطبعاً ليس من الضروري أن يشكو المريض من كل هذه الأعراض السابقة، وإنما في حالات كثيرة تنحصر الشكوى بعرض واحد أو أكثر، وذلك حسب شدة فقر الدم لديه.

ومن أسباب فقر الدم سوء التغذية وغزارة النزيف أثناء الدورة الشهرية، أو البواسير وقرحة المعدة والمريء، والديدان، وكثرة الحمل والولادة والرضاع، ويتم تشخيص ذلك بعمل تحليل مجهري للدم ونسبة الحديد والهيموجلبين في الدم.

والعلاج يعتمد على تشخيص وعلاج السبب وراء فقر الدم، ومن ثم التغذية الجيدة وتناول الأطعمة الغنية بالحديد، مثل الخضروات والفواكه واللحوم الحمراء والكبد، بالإضافة إلى أقراص الحديد وتعطى عن طريق الفم.

ومدة العلاج يجب أن تستمر لثلاثة أشهر على الأقل بعد أن يعود مقدار الخضاب إلى الحدود الطبيعية لكي يستعيد الجسم مخزونه من الحديد.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,252332,2006-05-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
ما هي التغذية المناسبة في حال فقر الدم؟,"السلام عليكم..

ما هي الأطعمة والمأكولات المناسبة في حالة فقر الدم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

للغذاء دور في الوقاية ومعالجة فقر الدم، وفي النساء أكثر سبب لفقر الدم هو فقدان الدم في الدورة الدموية، وعدم التعويض عن ذلك بالطعام أو الأدوية التي تحتوي على الحديد.

أما المواد الغذائية التي تحتوي على الحديد، فهي: اللحوم الحمراء، والكبد، والطحال، والسردين، ولحوم الدجاج، والحديد الموجود في هذه المواد الغذائية سهل الامتصاص.

وهناك حديد موجود في الكثير من الأغذية الخضراء، إلا أن الحديد الموجود فيها لا يمتص كله.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,251794,2006-05-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
هل لمرض الثلاسيميا علاقة بمرض الذئبة الحمراء.,"السلام عليكم.

أريد أن أعرف عن مرض الثيلاسيميا، هل له علاقة بمرض الذئبة الحمراء؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ليس لمرض الثلاسيميا علاقة بمرض الذئبة الحمراء، ولكل منهما إمراضية خاصة.

يمكن أن يوجد في شخص واحد كلا المرضين، ولكن ذلك ليس هو الشائع، ويسجل كحالة، كما وأن حدوث أحدهما ليس مبرراً لحدوث الآخر فهما أمران منفصلان.

بمراجعة الأدب الطبي وُجد تسجيل لحالات فيها المرضان عند شخص واحد، ولكن بدون رابط سببي أو مرضي.

وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,250295,2006-04-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
مرض الثلاسيميا والتهاب الكبد,"بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد :

أجريت هذه الفحوصات للدم، حيث أني مريض بالثلاسيميا، وينقل لي الدم باستمرار، وقد أخبرني الدكتور أنه ربما يكون لدي التهاب في الكبد، وأني يجب أن أجري فحوصاً أخرى، وقمت بإجرائها ولم أطلع بعد على نتائجها، وهذه هي نتائج التحليل الأول، وأرجو إخباري بنتائجها بدقة، كي أعمل وفق الوضع الصحي الجديد، وفي حالة إصابتي بهذا الفيروس، فهل من الممكن أن يكون غير نشط؟ لأني بفضل الله لا أحس بشيء غير طبيعي.

Anti hcv
Positive
==============
Hiv 1+2 : negative
Hrsag :negative
Anhhcv :negative

وما معنى هذا التحليل:
Anti hcv = positive","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكثير من المرضى الذين كان ينقل لهم دم بشكل متقطع، يصابون بهذا الفيروس، خاصة وأنه لم يكن في السابق إمكان إجراء فحص للفيروس في الدم المنقول، أما في السنوات الأخيرة فأصبح بالإمكان إجراء هذا الفحص وكشف ذلك، وبالتالي لا ينقل الدم من المتبرع المصاب لإنسان آخر.

وجود (Antihbc) يعني أن هناك مضادات في جسمك لهذا الفيروس، وأنك حامل لهذا الفيروس، ولا يعني بالتمام أن المرض ناشط عندك.

لمعرفة إذا كان المرض ناشطاً، فإنه يلزم إجراء فحوصات للكبد، ومتابعة إنزيمات الكبد، وقد يلزم إجراء فحص لمعرفة كمية الفيروس، وأخيراً قد تؤخذ عينة للكبد.

إن ما يطمئن أن هذا الفيروس يتكاثر ببطء، وكثير من الناس لا يحتاجون للعلاج، ويعيشون حياة طبيعية.

شفاك الله وعافاك، والله الموفق.",د. محمد حمودة,249806,2006-04-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
الأخطار الصحية التي تصيب حامل مرض الثلاسيميا,"أرجو إعلامي بنبذة عن الأخطار الصحية الناتجة عن حامل (غير مصاب) مرض الثلاسيميا (مرض البحر الأبيض المتوسط).
ولك الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عفاف حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لحامل المرض، فعادةً لا توجد مشاكل بعيدة المدى، وقد يُعاني من درجةٍ طفيفة من انخفاض الهيموجلوبين، إلا أنها لا تشابه المرض، وتبقى المشكلة في تجنب الزواج من حاملي المرض؛ وذلك لتعرض الأطفال للإصابة بمرض الثلاسيميا.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,247923,2006-02-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
الحساسية وفقر الدم عند الأطفال,"بعد إجراء تحاليل لابني الرضيع والذي عمره 17 شهراً والذي يعاني من السعال ونقص في الشهية، تبين أنه لديه فقر دم - نقص الحديد - ولديه حساسية، الشيء الذي جعله لا يشفى من الكحة.

أعطاني الطبيب المعالج 2 أنواع من المحلولات: 1- بيتوفان 2- إينالير + قوالب تروفيراس، إلا أنه لم يشف من السعال، وأعطاني أيضاً محلول توتيفان للحساسية لمدة أربعة أشهر مرة واحدة في اليوم قبل النوم، وأعطاني فيتامين كالسيفار Calcifer لمدة أربعة أشهر ربع قرص في قليل من الحليب إن كان يرفض الماء.

أعطيته هذه الأدوية من 1/11/2005 وحتى الآن لم يشف، أما الأنيميا فأنتظر انتهاء مدة العلاج لكي أعاود إجراء التحاليل، يرفض الأكل إلا الحليب، علماً بأنني أعطيه حليب الصيدلية بليدينا الغنية بالحديد والفيتامينات وحبوب سيريلاك يومياً، أرجو مساعدتي أنا جد خائفة على ابني وحائرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ عبقاري نجاة حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا كان الطفل يعاني من تكرر التهابات الصدر والأنيميا والحساسية فلابد من التأكد من أمرين: الأول: هل يعاني الطفل من تحسس من حليب الأبقار -وهو بالطبع الحليب الذي يعتمد عليه في التغذية من الحليب الصناعي-؟ ويمكن أن يفسر هذا الأمر مشكلة التحسس وفقدان الشهية والأنيميا، ويمكن الكشف عن ذلك بإجراء فحص للدم وفحص أحياناً عن طريق الجلد، ويفضل أن يكون عند طبيب متخصص في أمراض الحساسية، وفي هذه الحالة قد يغير الطبيب الحليب إلى أنواع أخرى مثل الصويا أو بعض أنواع الحليب المهدرج أو ما يسمى بالمهضوم، وهو يساعد كثيراً في تحسين التغذية، وتخفيض نوبات الحساسية.

أما الأمر الآخر فهو التأكد من أن الطفل لا يعاني من ارتداد الحليب من المعدة إلى المريء والتي تظهر بصورة تكرر القيء وغيرها من الأعراض، ويمكن أن تتسبب في مشاكل التحسس وعدم التحسن بعد إعطاء العلاج، وهناك عدة فحوصات يمكن أن تساعد في التأكد من التشخيص، ولابد من مراجعة طبيب متخصص للتأكد من هذه الأمور حتى يتم علاجها وتحسين الأعراض، هذا بالإضافة إلى الإجراءات الأخرى في التحكم في الحساسية من لبس الملابس القطنية واستخدام الأغطية القطنية وتغيير الفرش بصورة دورية والتخلص من الغبار في الغرفة بإزالة الموكيت والصور المعلقة وغيرها مع الاهتمام بالتغذية والابتعاد عن الأغذية المهيجة للحساسية.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,245679,2005-12-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
زواجنا قريب وكلانا يحمل مرض الأنيميا المنجلية فما تأثيرة على الأبناء؟,"السلام عليكم..

الدكتور الفاضل، تحية طيبة، وبعد.

شكراً لكم على ما تقومون به من مجهود للرد على استفساراتنا.

أنا مقبلةٌ على الزواج وكلانا حاملٌ لمرض الأنيميا المنجلية، ونسبة حملنا للمرض هي (24 ، 28 ) ففي حالة إصابة أحد الأطفال بالمرض هل تؤثر نسبة حملنا للمرض على إصابته؟

مع خالص الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ om mona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأنيميا المنجلية هي أحد أنواع فقر الدم، وهي من أشهر أمراض الدم الوراثية، وحسب الدراسات والأبحاث إذا كانت الأم حاملاً للمرض والأب كذلك حامل للمرض، فإن احتمال إصابة الجنين تصل إلى 25% ، وأكثر من 60% من الأطفال السليمين سيكونون حاملين للمرض.

وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,240386,2005-08-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أسباب فقر الدم وعلاجه وتسببه في تساقط الشعر,أعاني من فقر الدم وآخذ حبوب حديد، وأبي كذلك عمل لي برنامجاً يومياً: أكل خضروات وفواكه وكبدة، وأعاني من سقوط في شعري، فهل له سبب؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

سبب تساقط الشعر هو الفقر الذي تُعانين منه، وعلاجه يكون بعلاج السبب.

أما عن الأكل، فيجب أن تكثري من اللحوم الحيوانية، والكبد على الأقل وجبتين في اليوم، وكذلك تكثري من الخضروات، بحيث تكون في كل وجبة رئيسية وبين الوجبات.

أما عن سبب فقر الدم، فيجب الفحص بواسطة تحاليل الهيموجلوبين والإتكتوفورسسز (معرفة نوع الهيموجوبين) وفحص شكل كرات الدم، وفحص نسبة الحديد والفيتامينات في الدم... وغيرها؛ لمعرفة نوع الفقر، ومع الفحص الإكلينيكي (فحص الجسم من قبل الطبيب) يمكن معرفة السبب وعلاج أصل المشكلة.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,18241,2005-04-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
مرض الأنيميا المنجلية,"بعد تحليلي للدم وجد عندي خلايا منجلية، وهذا جعل الطبيب يمنعني من بعض الدورات التي تحتاج إلى مجهود جسماني، وعندما سألته: هل لها علاج؟ فقال بالحرف الواحد: ""لا"".

أرجو إخباري هل لها علاج؟
والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عيسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرض الأنيميا المنجلية من الأمراض المزمنة التي لا يمكن الشفاء منها إلا أن يشاء الله، ولكن الحمد لله فهناك علاجات تساعد على السيطرة على المرض، منها: تناول كمية من السوائل بشكل يومي مستمر، ودواء الهيدروكسي يوريا (HYDROXYUREA)، والعلاج الجيني، وزراعة نخاع العظم.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,230645,2004-12-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
فقر الدم الوراثي (الثلاسيميا ب) واحتمال انتقاله إلى الأولاد,"السلام عليكم.

إنني أعاني من فقر الدم الوراثي، من نوع b تلاسيميا، الذي لا يتطلب نقل الدم، أُعالج حالياً عند طبيبي الخاص، وأنا في حالةٍ جيدة والحمد لله.

أفكر في الزواج ولكن ترهقني مشكلة: كيف أحافظ على أولادي وأحميهم من هذا المرض كي لا ينتقل إليهم؟

السلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Boubakeur حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك احتمالان لمرض (السالاسيميا ب):

الاحتمال الأول: أن يكون الشخص مُصاباً بالمرض، وفي هذه الحالة تظهر الأعراض كاملة، مثل تضخم الطحال والكبد، وتغيير الشكل، وخاصةً الوجه والعظام، وقلة النمو، مع الحاجة إلى نقل الدم بصورةٍ منتظمة كل شهر.

أما الاحتمال الثاني، فهو: أن يكون الشخص حاملاً للمرض، وفي هذه الحالة يكون الشخص سليماً، وقد تكون هناك نسبة طفيفة من الأنيميا، ولا تأثير طويل المدى لها على الحامل للمرض، إلا أن المشكلة تكمن في ما إذا تزوج الحامل للمرض من فتاةٍ أيضاً حاملة للمرض، ففي هذه الحالة يمكن أن يُصاب الجنين بالمرض بنسبة 25% مع كل حمل، لذا فمن الأفضل عدم التزوج من الأقارب؛ وذلك لارتفاع نسبة حاملي المرض الأصحاء في العائلة، ولا يوجد ما يُقلق بالنسبة لك، وكل المطلوب إجراء فحص للدم لزوجة المستقبل؛ لمعرفة ما إذا كانت حاملة للمرض أم لا، مع النصح بتجنب الزواج من الأقارب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,229828,2004-12-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
أنيميا البحر المتوسط .. الأعراض والعلاج,"السلام عليكم
أنيميا البحر المتوسط - طفل 5 سنوات - بنت..
ما هي أعراض المرض؟
الطعام الممنوع؟
الأدويه الممنوعة إن وجدت؟
الاحتياطات الواجبة؟
الأدوات المصاحبة للطفل؟
هل من الممكن التأثير على القدرة الإنجابية في المستقبل؟

جزاكم الله خيراً وجعله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / Omloaywenorhan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته وبعد:

هناك عدة أنواع من أنيميا البحر المتوسط (الثلاسيميا) وتختلف الأنواع بحسب الشدة، فقد يكون الطفل حاملاً للمرض ولا تأثير على صحته منه، أو قد تكون الأعراض بصورة بسيطة ويحتاج من وقت إلى آخر إلى نقل الدم، أو تكون بصورةٍ شديدة وفي هذه الحالة يحتاج إلى نقل الدم بصورة دورية كل ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

تبدأ أعراض المرض (الشديدة) في نهاية السنة الأولى من العمر، وتظهر بصورة تضخم في الطحال والكبد، وهزال وضعف الدم، وبإجراء بعض الفحوصات يمكن التأكد من السبب، ولا يوجد طعام معين أو نظام غذائي محدد يمكن أن يتحكم في الأعراض، كما أنه لا توجد أدوية معينة لمنع الأعراض، ويكون العلاج بنقل الدم بالإضافة إلى التخلص من الحديد الزائد في الجسم، والذي ينتج عن نقل الدم بصورةٍ متكررة باستخدام مادة تسمى الديسفرال فيتامين سي، والتي تعمل على إخراج الحديد من الجسم في البول ومنع تراكمه في الجسم، أما العلاج النهائي فيكون بعملية تزريع نخاع العظم، وقد أجريت للكثير من الأشخاص بنجاح، كما أنه حديثاً قد اكتشفت الكثير من العقاقير الطبية التي قد تساعد على تنظيم العلاج.

أما تأثره على القدرة في الإنجاب، فعادةً تحدث بعض المضاعفات إذا لم يتم التحكم في كمية الحديد بصورةٍ جيدة، أما عند من يتم علاجهم بصورة جيدة ونسبة الحديد في الدم ليست عالية فعادةً لا يكون هناك مضاعفات تذكر، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,24785,2003-12-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
إمكانية زوال الأنيميا بعد سنوات,عملت تحليلاً منذ 15 سنة للأنيميا وكنت حاملاً للمرض، ولكن الآن أريد أتبرع بالدم، هل يمكن أن تكون الأنيميا قد زالت مني بعد هذه الفترة الطويلة؟ وقد كانت النسبة 14%.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أنواع من الأنيميا، منها ما هو مكتسب، ومنها ما هو موروث.
بالنسبة للأنواع الوراثية يمكن أن يكون المريض مصاباً بهذا النوع من الأنيميا أو حاملاً للمرض، وفي هذه الحالة يمكن أن يكون الهيموجلوبين أقل من المعدل الطبيعي بالنسبة للأشخاص الطبيعيين، ولكن لا يصل إلى معدل الأنيميا الشديدة التي توجد عند المصابين .

لذا بالنسبة لك يمكن إجراء فحص لنسبة الهيموجلوبين، وبحسب هذه النتيجه إذا ظهر نقص في نسبة الهيموجلوبين فيمكن إجراء فحوصات بسيطة لمعرفة السبب، أما إذا كانت النسبة طبيعية فلا تحتاج إلى أي فحص ويمكن التبرع بالدم إذا كنت مستوفياً للشروط.
مع تمنياتي لك بالشفاء.",د. حاتم محمد أحمد,1178,2002-08-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
الرغبة في أكل التراب وعلاقتها بضعف الدم؟,"السلام عليكم..

أشكركم على مجهودكم وجزاكم الله خيراً.

أنا أشعر برغبة شديدة بأكل التراب، حيث أنني لست حاملاً، فقد ركبت لولبا، وتأتيني الدورة، ولم أجري تحليلا للدم، كما أنني نحيفة، وعندما آكل أحس أن بطني يتقلص (طبعاً أقصد عندما آكل الطعام)، وشهيتي للأكل والجماع ضعيفة، وقد بدأت بأكل التراب منذ أكثر من شهر، وأنا الآن خائفة، فإنني لا أستطيع أن أمنع نفسي من أكل التراب، وكأنني مدمنة على ذلك.

وأخاف من الموت لدرجة أنني أنام وأنا فاتحة الأنوار، وقد أزعج هذا الأمر زوجي؛ لأنني حينما أطلب منه أن يشتري لي التراب من عند العطار لا يرضى، وحينها أغضب منه (لأنني لا أستطيع أن أمنع نفسي من ذلك) يشتري لي ويقول لي: أنت تضرين نفسك بنفسك وأنا ما لي شغل.

وأزعجه أيضاً بنومي القليل في الليل بسبب الظلام.

أرجوكم ساعدوني لأنني أحياناً أقول: إن الله أرحم الراحمين فلماذا يؤلمنا عند الموت، أيضاً أنا أستفسر: هل أنا نحيفة جداً لأن طولي 163 ووزني 48 كغ أرجوكم ساعدوني، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم أسامة             حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد

قد عرضت الاستشارة على الدكتور محمد عبد العليم المستشار النفسي وأفاد بالآتي:

أشكرك على سؤالك والذي حمل في طياته الكثير من الظواهر النفسية الجديرة بالإهتمام، فأكل التراب خاصة والمواد الأخرى العديمة الفائدة الغذائية قد حظيت بالعديد من التفسيرات الطبية والنفسية والإجتماعية.

وفي مثل حالتك أرجو التأكد أولاً من قوة الدم لديك وكذلك مستوى الحديد في الدم؛ لأن في بعض الحالات ارتبطت ظاهرة أكل التراب ؛أو ما يعرف بالبكا بضعف الدم وإذا تأكد ذلك فالعلاج بسيط ويتمثل في تناول حبوب الحديد وحمض الفوليك مع العزم والتصميم على عدم أكل التراب، وبعد فترة ستجدين أن ضعف الدم قد تحسن وبالتالي اختفت الظاهرة الغير مرغوبة.

أما بالنسبة للأسباب النفسية لأكل التراب فهي عديدة منها : القلق النفسي، والوساوس القهرية، وكذلك الاكتئاب، وبالنظر لبقية الأعراض التي تعانين منها خاصة المخاوف وقلة النوم فإني أرى أنك تعانين من درجة من الاكتئاب النفسي البسيط ليس من الضروري أن تكون له أسباب واضحة.

هنالك عدة وسائل للعلاج منها : الأساليب السلوكية والدوائية ولا شك أن محاولة زوجك بعدم إحضار التراب لك يعتبر منهجاً علاجياً إيجابياً وفي ذات الوقت أنت مطالبة بأن تنظري وتبحثي بتمعن المضار التي يمكن أن يجلبها لك هذا السلوك، وهذا في حد ذاته سيساعدك كثيراً في تحقير السلوك السلبي ثم الإنفكاك منه.

بالنسبة للمخاوف لابد من مواجهتها أيضاً وعدم الهروب منها والخوف من الموت أمر ينتاب الجميع؛ لأن الموت يمكن أن يكون هو الحقيقة الوحيدة الثابتة في هذا الوجود ولكن لا شك أن الخوف من الظلام يجب أن لا يعطى مساحة كبيرة في تفكيرك وأن لا يقارن بالموت، والأعمال الصالحات والطاعات تمثل حافزاً نفسياً للتوكل وقبول حقيقة الموت .

هنالك شق هام جداً في علاجك ألا وهو : تناول الأدوية المضادة للإكتئاب والمخاوف ومن هذه الأدوية : العقار المعروف باسم ( سبرام -20 مل جرام ) ويمكن أن تتناولي حبة يومياً لمدة ثلاثة أشهر، والدواء الآخر الذي يعتبر مفيد جداً لمثل حالتك بما في ذلك إيقاف أكل التراب ومعالجة الإكتئاب والمخاوف هو عقار ( زيرواكسات -20 مل جرام ) ويمكن أن تتعاطيه لمدة أربعة أشهر بواقع حبة إلى حبتين يومياً.

عليك بالصبر حين تتناولين هذه الأدوية لأن النتائج لا تظهر قبل إسبوعين من بداية العلاج، وبنهاية الإسبوع الرابع سوف تلاحظين إن شاء الله تعالى أن المخاوف قد بدأت في الإختفاء وأن وزنك ونومك قد تحسنا وبنهاية الإسبوع السادس سوف تختفي ظاهرة أكل التراب.
مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.

===============================================================
وقد عرضت الاستشارة على الدكتور حاتم المستشار الطبي وأفاد بالآتي:

فمشكلة أكل المواد الغير طبيعية وبخاصة التراب تكمن في أن الجسم عندما يفتقد مادة طبيعية مهمة ولا يستطيع الحصول عليها عن طريق التغذية اليومية، فإن الشخص قد يتجه إلى تناول مواد تحتوي على المادة التي يحتاجها، وبخاصة الحديد، والذي هو بطبيعة الحال متوفر في التراب.

لذا لوحظ أن الأشخاص الذين يتناولون التراب بشكل دوري يعانون من نقص مادة الحديد والزنك في الدم، لذا ننصحك بإجراء بعض الفحوصات الطبية لتحديد نسبة الحديد في الدم والهيموجلوبين، وتقييم الوضع الغذائي بالنسبة للجسم مع السعي لتحسين الغذاء بتناول الغذاء المتوازن وتناول الحديد والفيتامينات.

مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل",د. حاتم محمد أحمد,1033,2002-08-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - فقر الدم الأنيميا
بعد عملية الدعامة للشريان أصابني ألم عند المشي، فما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 50 عامًا، وأجريت منذ 4 شهور قسطرة للقلب، وتم تركيب دعامة في الشريان التاجي الأيسر، حيث إنه كان مغلقًا بنسبة 85%.

الآن أعاني من ألم يمتد من الورك الأيسر إلى خلف الساق، وهو إحساس يشبه الشلل والعرج، ويظهر عند المشي لأكثر من 4 أو 5 دقائق، ويختفي الألم عند الجلوس أو التوقف عن المشي، فهل له علاقة بالقلب أو الأوعية الدموية، أم هو ألم مختلف؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الواقع فإن السبب الذي أدى إلى ضيق الشرايين التاجية، وما تلا ذلك من تركيب دعامة في الشريان للعمل على فتحه وتجنب الانسداد، هو ذات السبب الذي أدى إلى ضيق الشرايين في الساق، مما يقلل من التغذية الضرورية والمطلوبة للساق، وهذا يؤدي إلى ما يسمى العرج المتقطع، أو Intermittent claudication.

ومفهوم العرج المتقطع هو حالة تتميز بألم أو تشنج في الساقين، يحدث أثناء النشاط البدني، مثل: المشي، أو صعود السلالم، وينجم عن ضيق في أحد الشرايين التي تغذي الساقين بالدم، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم، ومع الراحة والجلوس والتوقف عن النشاط؛ تقل حاجة الساق إلى الدم والأكسجين، ويختفي الألم، لكن يعود بعد فترة من مزاولة النشاط والمشي مرة أخرى.

ومن أهم أسباب ضيق الشرايين في القلب والساقين: التدخين، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول، الدهون الثلاثية، ضعف اللياقة البدنية، وقلة ممارسة الرياضة.

والمفروض الآن -وبعد تركيب الدعامة-، أن يكون لديك برنامج علاجي يشمل: تناول الأسبرين مضاد التجلط، تناول الأدوية التي تعالج ارتفاع الدهون الثلاثية والكوليسترول، وتناول أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.

ومن المهم كذلك فحص السكر التراكمي، والسكر الصائم؛ للتأكد من عدم وجود مرض السكر، وضرورة فحص صورة الدم؛ لعلاج فقر الدم -إن وجد-، مع ضرورة ضبط مستوى فيتامين D، وفيتامين B12، والتوقف عن التدخين -إذا كنت مدخنًا-، والعمل على إنقاص الوزن، كل ذلك يعطي المزيد من الحماية للقلب وللساقين، ويجنبك مخاطر ضيق الشرايين وجلطات الساقين.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2544559,2024-06-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
أصبت بالغرغرينة في أصابعي، فهل تفيدني حبوب السيالس؟,"السلام عليكم.

عمري 25 سنة، أصبت بمرض الذئبة الحمراء، وبسببه تجمعت سوائل على القلب، والتروية أصبحت ضعيفة في أصابعي، وأصبحت زرقاء وتؤلمني، فتم سحب السوائل من على القلب، وخرجت من المستشفى، وبعد 14 يوما ازدادت أصابعي سوءًا.

راجعت الطبيب، وتم تحويلي لطبيب جراحة الأعصاب بعد أسبوعين، وخلال هذه الفترة ازدادت حالتي سوء، وفي موعد المراجعة أخبرني طبيب جراحة الأعصاب أن حالتي متأخرة، وأن أصابعي مصابة بالغرغرينة لعدم وصول الدم للأطراف، وأنه لن يستطيع مساعدتي ما لم تفدني الأدوية التي صرفها لي الطبيب المعالج، وأنه يجب علي الانتظار إما أن يجف الأصبع ويسقط، أو تزداد الحالة وفي ذلك الوقت يجب التدخل الجراحي، وأخبرني أن هناك بوادر في أن يلحق الضرر بالأصابع الأخرى.

علما بأني استخدم كرتزون 60 ملج، وأميوران وبلاكونيل وأدلات وترنتال وإسبيرين، وطلب مني المتابعة مع طبيبي المعالج لأن حالتي مستعجلة، والمواعيد صعبة.

بعد أسبوعين ذهبت لمستشفى خاص عند طبيب معروف، فنصحني باستخدام حبوب السيالس لكي تساعد في ضخ الدم للأطراف، فهل سوف استمر على هذه الأدوية مدى الحياة؟ وما هي مضاعفات الأدوية على المدى البعيد؟ هل استخدم السيالس أم أنتظر موعدي مع طبيبي المتابع؟ وهل يفيد الأصبع التالف أم فقط تحمي بقية الاصابع من الضرر؟ وهل لحبوب السيالس مضار على الهرمونات النسوية؟ وما هي أعراضها الجانبية؟

أفيدوني فأنا في حيرة، وأعتذر عن الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه من المضاعفات مرض الذئبة الحمراء إلا أن هناك أمر مهم جدا، وهو أنه يجب إجراء تحاليل لإحدى الأمور التي تترافق مع هذا المرض، هو وجود مضادات تسبب جلطات في الشرايين أو الأوردة، وفي حال وجود جلطات في الشرايين أو في الأوردة، فإنه يجب تناول الأدوية التي توسع الشرايين مثل الأدوية الذي تتناولينها، فإن لم يتحسن الوضع، فإننا نلجا للأدوية الأخرى مثل الفياغرا أو السيالس، ومن أعراضها الجانبية هو توسع الأوعية الذي يمكن أن يسبب الإحساس بالحرارة في الوجه، والصداع، والإسهال، والاحتقان في الأنف، وهي متحملة إلى حد كبير.

ولذا أول شيء يجب أن تقومي به، هو إجراء تحاليل -إن لم يكن تم إجراؤها-:
-Anticardiolipi
Lupus anticaogulant
Beta 2 glycoprotein
وهذه التحاليل تظهر إن كان عندك استعدادا للتجلط.

من ناحية أخرى: فإن تضيق الشرايين يمكن أن يحصل نتيجة تقلص الأوعية التي تغذي اليدين، وعلاج الحالة الأولى، وهو زيادة التجلط، بإعطاء warfarin، فالإسبيرين غير كاف، وعليك بالاستمرار بتناول الأدوية التي كتبها لك، لكن لا تتناولي الأدالات مع السياليس.

في بعض الأحيان قد يضطر الطبيب إلى استئصال الأنسجة التي أصبحت سوداء وماتت الأنسجة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2340750,2017-05-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
ما هي أسباب الإصابة بمرض Aortic dissection؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، توفي عمي فجأة وبدون أسباب بمرض aorta discation، وهو انسلاخ الأبهر، -عافانا الله وإياكم-.

من المعروف أن سبب الانسلاخ هو الضغط المرتفع، فما مستوى الضغط الذي يؤدي للإصابة به، حيث أن قياس ضغط والدي في النهار يكون 13/8، وفي الليل 14/9، وأحياناً يصل إلى 15/9 و 16/10 عند التوتر، وقد وصف له الطبيب حبة يأخذها تحت اللسان، لكنه لا يأخذها كثيراً، فهل ضغطه طبيعي ولا داع للقلق؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

Aortic dissection، أحد الأمراض النادرة التي لا تحدث إلا من 26 حالة إلى 35 حالة كل مليون شخص، وهي مرتبطة بعوامل كثيرة منها: السن المتقدم، ومنها كون المريض ذكر، وارتفاع الضغط المهمل لسنوات طويلة دون علاج، بالإضافة لتصلب الشرايين، وترسب الكوليستيرول في جدار الشريان الأبهر.

يظل هناك سبب مهم جداً وهو وجود ضعف خلقي في جدار الشريان يسمى preexisting aortic aneurysm، أو منطقة لينة في الشريان تؤدي لتكون تكور جانبي في الشريان، مما يساعد على انسلاخ بطانة الشريان عن العضلات المحيطة، والنزيف ثم الوفاة، وهي حالة -كما قلنا- نادرة الحدوث.

القرص تحت اللسان هو علاج لتوسيع شرايين القلب، ولا يعالج ارتفاع ضغط الدم، وهناك بروتوكول عالمي لعلاج الضغط يعرفه الأطباء جيدا، ومن المهم علاج ارتفاع ضغط الدم، خصوصا إذا تخطى 140 / 90، وبالطبع فإن الارتفاع إلى 160/ 100 يستدعي العلاج دون انتظار، مع ضرورة فحص السكر الصائم، والكوليستيرول والدهون الثلاثية، ويورك أسيد، ووظائف الكلى والكبد، ومتابعة الحالة مع طبيب أمراض باطنة.

التوقف عن التدخين إذا كان مدخنا، وإنقاص الوزن في حال وجود وزن زائد أو سمنة، وممارسة قدر من الرياضة، والإقلال من الملح، والبعد عن المخللات، والبعد عن التوتر والانفعال المتكرر، ويسمى كل ذلك تغيير نمط الحياة حتى نحافظ على سلامة الشرايين والقلب، ولكن -كما قلنا- فإن Aortic dissection حالة نادرة، ومرتبطة في الغالب بعيب خلقي في الشريان، وليس كل من عانى من ارتفاع الضغط يصاب بذلك المرض.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2332346,2017-02-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
أعاني من خدر في الأطراف، وثقل في اللسان، وألم في الرأس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 20 سنة، طولي 183 سم، ووزني 75 كلغ، أعاني منذ 4 أيام من نوبات من الخدران في أطرافي اليسرى ووجهي، وضعف الرؤية بالعين، وألم قاتل بالرأس يستمر لمدة ثوان، وثقل باللسان، ودوخة، وضعف بالعضلات، وشد في فروة الرأس والجبين.

أفكر بهذه الأعراض طوال الوقت وأشعر بالقلق منها، وأخشى أن تكون أعراض جلطات دماغية صغيرة، وقد أجريت تخطيطاً للقلب، وتصويراً طبقيا للدماغ، لكن كانت النوبة غير موجودة في ذلك الوقت، فكانت النتائج سليمة، وعملت فحوصات دم كانت سليمة.

طلب مني الطبيب ممارسة الرياضة، والنوبات ما زالت تحدث لي، فهل هي تجلطات صغيرة، وهل يجب عمل فحوصات أخرى؟

قبل 3 أشهر كان عندي وجع في الصدر فعملت إيكو وتخطيطا للجهد، وكانت النتائج سليمة، وأقرا كثيرا في الإنترنت عن الأمراض، وأفكار سلبية بشكل عام، وأفكر كثيراً بالأمر، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يحدث نقص تروية الدم في بعض مناطق من المخ لعدة ثوان، وتسمى تلك الحالة العابرة transient ischemic attack أو TIA، وهي نوبات من ضيق مؤقت للشرايين الصغيرة المغذية لبعض المناطق في المخ.

وهذه النوبات قد تشير إلى ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم، بما في ذلك شرايين المخ، وتسمى تلك الحالة atherosclerosis، وبالتالي إذا تكررت مثل تلك النوبات بكل التفاصيل السابقة، فقد تعتبر إنذارا مبكرا لكي يتم اتخاذ الاحتياطات الواجبة، مثل تحليل نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية، وتحليل وظائف الكبد، وقياس وعلاج ضغط الدم في حال ارتفاعه، وإنقاص الوزن في حالة السمنة، أو الوزن الزائد، والبعد عن التدخين إذا كنت مدخنا، أو معتادا الجلوس مع مدخنين في الأماكن المغلقة، مع ضرورة أخذ قسطا وافر من النوم ليلا، لا يقل عن 6 ساعات، مع إمكانية نوم القيلولة لمدة ساعة ظهرا، أو بعد العصر.

وممارسة قدر من رياضة المشي، وفحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع ضرورة متابعة الحالة مع طبيب مخ وأعصاب، فقد يحتاج الأمر إلى إجراء Computerized tomography أو CT، وإجراء Magnetic resonance imaging، أو MRI.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2324607,2016-12-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
أعاني من دوخة وعدم توازن وأخشى الجلطة والموت.,"السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 25 سنة، وأم لطفلة عمرها 4 سنوات، بعد الولادة بخمسة أشهر أصبت بدوخة مفاجئة وعدم التوازن وكتمة وضيق التنفس واكتئاب وخوف، وكنت أستخدم جوسبرين لمدة أسبوع، ثم أصبت بهذه الأعراض ولا أعلم هل هي بسبب الولادة أم العلاج؟

في السنوات الأخيرة عملت تحاليل وأشعة عديدة، وكانت النتائج نقصا في فيتامين دال، ونقصا في الحديد، ثم نقصا في فيتامين B12 وقد تعالجت من كل هذه الأمراض، ولم توجد عيادة طبية إلا دخلتها، منها: طب عام، وقلب وتخطيط، غدد، باطنية، جرثومة معدة، صدر لاختبار التنفس، وكان 70% فقط لأنني أجد صعوبة في التنفس منذ عشر سنوات، أنف وأذن والتهاب في الجيوب الأنفية، عظام، مخ وأعصاب، وقد عملت رنينا مغناطيسيا، وكانت كل النتائج سليمة، إلا وجود تضخم في شريان ممتد من الرقبة وخلف الأذن لأعلى الرأس في الدماغ، وقال الطبيب: إنه أمر طبيعي وهو منذ الولادة، وعلاجه جوسبرين لمدة 3 أشهر.

خرجت من العيادة خائفة ومصدومة مما جعلني لا أستطيع التواصل مع الطبيب وسؤاله عن حالتي، ولا أستطيع النوم من شدة القلق.

سؤالي: هل هذا التضخم مخيف؟ هل يسبب جلطات أو نزيفا مفاجئا؟ هل يمكن أن ينفجر هذا الشريان وقت العصبية وارتفاع الضغط أو الحمل والولادة؟ هل يمكن أن يختفي هذا التضخم بعلاج جوسبرين؟

سأصف لكم حالة: إذا كنت جالسة وقمت فجأة أحس بجانبي الرقبة كأن شيئا يشتد وينبض مرورا بخلف الأذن، مما يجعلني أحس بضغط قوي في الأذن، ثم يمر بأعلى الرأس، فأضطر أن أمسك أعلى رأسي وأجلس ثم أقوم ببطء، هل هذا بسبب تضخم الشريان؟

وإذا أصابتني كتمة وضيق تنفس أحس أن هناك شيئا بجانبي الرقبة، كأنهما مغلقتان لا يخرج منهما الأوكسجين، هذا هو الإحساس الذي يصيبني، فهل هذا من الشريان؟ وأحس برجفة في الركبة والساق مما يسبب عدم التوازن.

أعتذر لطول رسالتي وكثرة استفساراتي، لكنني أريد حلا فقد تعبت وتركت الاختلاط بالناس ولا أحب الخروج بسبب الدوخة وعدم التوازن، وأعاني من الاكتئاب بسبب البقاء في المنزل.

وبعد أن خرج هذا الشريان أصبت بذعر وخوف، خاصة أن والدي -رحمه الله- قبل 9 أشهر أصيب بجلطة في النخاع، وبعد سنة أصيب بنزيف في الدماغ، فتوفي -رحمه الله- وهو في 53 من العمر، ولا زلت أعاني من وفاته.

والآن بعد هذا الشريان أصبت بوسواس أن حالي مثل والدي، وأخاف أن يكون وراثيا، أرجوكم طمئنوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقص فيتامين (د) وفقر الدم: النتائج عن نقص الحديد ونقص فيتامين B12 يؤدي سويا إلى الدوخة والخمول والكسل، ومن المهم إعادة فحص فيتامين (د) وصورة الدم CBC وتحليل فيتامين B12، وتناول العلاج المناسب لأن السيدات خصوصا يعانين من فقر الدم لفقدان كمية متفاوتة من الدم كل شهر مع الدورة الشهرية.

وكل الناس رجالا ونساء لديهم شريان صاعد على جانبي الرقبة -الجانب الأيمن والجانب الأيسر- يسمى Carotid artery، متفرع من الشريان الأبهر الخارج من القلب لتغذية المخ والرأس عموما، وهناك أوردة Veins نازلة من الرأس بجوار تلك الشرايين باتجاه القلب لتعيد الدم من الرأس إلى القلب مرة أخرى، وما يتضخم في الغالب هي الأوردة وليس الشرايين، ويحدث ذلك نتيجة ارتفاع ضغط الدم، وفي لحظات التوتر والانفعال، ولا تتضخم الشرايين.

وعموما لا مانع من عمل إيكو على القلب وأشعة مقطعية على الرقبة والرأس، وعرض تلك النتائج على استشاري قلب واستشاري مخ وأعصاب للاطمئنان، وأنصحك بترك تلك الأفكار والتركيز على علاج فقر الدم ونقص فيتامين (د) وفيتامين B12 بدلا من الغوص في وهم المرض وتنغيص الحياة وتنغيص اللحظة التي تعيشين فيها، ولا داعي لتلك المخاوف التي نقدرها، خصوصا وقد توفي الوالد -رحمه الله- بنزيف في المخ، وهذا أمر مرتبط بارتفاع ضغط الدم وإهمال علاجه، وارتفاع الكوليستيرول والدهون الثلاثية ومرض السكر، وكل تلك الأمراض مجتمعة قد تؤدي إلى الجلطة في نهاية الأمر مع إهمال العلاج.

والأعمار عموما بيد الله ومتوسط أعمار أمة المصطفى -صلى الله عليه وسلم- كما قال في الحديث الذي رواه أبو هريرة عن رسول الله -صلى الله عليه وسلم-، قال: ""أعمار أمتي ما بين الستين إلى السبعين وأقلهم من يتجاوز ذلك"" وهو حديث صحيح أخرجه الترمذي وابن ماجة وابن حبان والحاكم.

وفقك الله لما فيه الخير.
-----------------------------------------------------------------
انتهت إجابة: د. عطية إبراهيم محمد - استشاري طب عام وجراحة وأطفال-،
وتليها إجابة: د. محمد عبدالعليم-استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان-.
-----------------------------------------------------------------
نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

وقد أفادك الأخ الدكتور عطية إبراهيم محمد إفادة طبية شافيه تفسر لك موضوع الشريان الذي سبب لك القلق والمخاوف بالرغم من أنه موجود لدى جميع الناس، وربما تكون الطريقة التي أوصل الأخ الطبيب الذي قام بفحص المعلومة لديك هي التي سببت لك عدم الطمأنينة والقلق، فأرجو أن تطمئني.

الشريان وجوده أمر طبيعي، أمر تشريحي معروف في جسم الإنسان، ومن الناحية النفسية من الواضح أن قلق المخاوف أصبح يهيمن عليك وسبب لك الكثير من الوساوس والتوترات، وأنا أعتقد أنك في حاجة إلى أحد الأدوية المضادة للمخاوف.

فتواصلي مع طبيبك، اعرضي عليه وجهة نظري أنك في حاجة لأحد الأدوية المضادة للمخاوف، والدواء سوف يساعدك كثيراً وأنا أعتقد أن عقار زوالفت والذي يعرف باسم سيرترالين سيكون هو الأفضل بالنسبة لك، وأنت تحتاجين لتناول هذا الدواء من 3 إلى 6 أشهر، إذاً العلاج الرئيسي هو العلاج الدوائي لقلق المخاوف، بجانب إقناع الذات والتجاهل بأن الذي بك هو أمر طبيعي وعادي جداً، والجانب النفسي بالنسبة للدوخة واضح ولا شك في ذلك، وأنا أرى أن الدواء الذي وصفناه لك سيكون جيداً وممتازاً.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2307614,2016-06-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
والدي يعاني من تمدد شريان الطحال.. ما مدى إمكانية عمل دعامة للشريان؟,"والدي به تمدد 6 سم في شريان الطحال، وحالة القلب لا تسمح بإجراء عملية استئصال الطحال، كما أنه مريض بفشل كلوي منذ 7 سنوات.

ما مدى إمكانية عمل دعامة وشبكة للشريان بالمنظار؟ وما هي نسبة نجاح مثل هذه العملية؟ وما هو آخر ما توصل إليه العلم لعلاج مثل هذه الحالات؟

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن توسع الشريان الطحالي أحد التوسعات الوعائية الشائعة في البطن، ويقدر حدوثه بـ10% من المرضى فوق سن 60، وإذا كان حجم التوسع أقل من 2 سم فإنه يتم متابعته سنويًا بصورة بالرنين المغناطيسي، أما فوق 2 سم فيفضل إجراء التدخل الجراحي إما باستئصال التوسع إن أمكن أو باستئصال الطحال ومعه التوسع.

واحتمال حدوث تمزق في الشريان هو5%، وفي حالة والدك والتوسع الشرياني 6 سم وعدم تحمله للعملية الجراحية لاستئصال الطحال؛ فإن الخيار الوحيد هو استخدام شبكة داعمة مكان التوسع، ويتم ذلك بإدخال قسطرة من الشريان الفخذي للوصول إلى الشريان الطحالي، ويتم وضع شبكة داعمية coil مكان التوسع.

نرجو من الله للوالد الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2303991,2016-05-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
هل ارتفاع الضغط له علاقة بانسداد الشريان... وما الحل؟,"السلام عليكم
نشكر لكم كل جهودكم القيمة التي تقدمونها من أجلنا، فبارك الله فيكم.

أمي بعمر 58 سنة، تم اكتشاف ضغط الدم المرتفع عندها, وعمل لها إيكو، حيث تبين أن هناك تضخماً بسيطاً في القلب من أثر الضغط، وقال الطبيب: إنه بالعلاج يمكن أن يعود لوضعه الطبيعي، وقدر فترة إصابتها بارتفاع الضغط منذ عدة شهور، وبدأت تأخذ في بلوبريس 8 بلس(كانديسارتان).

بعد أسبوع طلب منها الطبيب مراجعته بعد تركيب جهاز قياس ومتابعة الضغط الإلكتروني خلال 24 ساعة في المنزل، كذلك جهاز تخطيط القلب خلال 24 ساعة, بعد الاطلاع على نتيجة الضغط تبين للطبيب أن الضغط بدأ يستجيب تدريجياً للعلاج، والحمد لله، وقرر الثبات على نفس الجرعة.

أما بالنسبة لتخطيط القلب على مدار 24 ساعة فالنبض غير منتظم، وطلب إجراء جهد للقلب، والنتيجة بيّنت أنه يوجد انسداد في الشريان.

علما أن الوالدة لا تشكو من أعراض انسداد الشرايين، مثل اللهث وضيق النفس، والتعب أثناء الحركة البسيطة, وقد سألها الطبيب مستغرباً كيف لم تشعري بألم في صدرك؟ فردت عليه أنها لا تشعر بآلام في الصدر والقلب إلا أحياناً تشعر بانقباض في جهة القلب، وأنها لا ترتاح في النوم جهة اليسار.

قرر الطبيب إعطاءها علاج (كونكور كور 2,5ملجم) حبة واحدة تؤخذ مع حبة ( الكانديسارتان 8ملجم) قبل النوم, على أن تراجعه بعد شهر، مع إجراء تحاليل الكولسترول والدهون، وإذا لم يزل الانسداد فسوف يجرى لها قسطرة.

علماً أنها بدأت بأخذ علاج الضغط (الكانديسارتان 8ملجم) منذ شهر, وحبة الكونكور 2,5 ملجم منذ 3 أيام.

أود أن أعرف من حضراتكم, هل ارتفاع الضغط له علاقة بانسداد الشريان؟ وما تأثير القسطرة على صحة القلب وكفاءته؟ وهل هي ناجحة؟ وهل يمكن إزالة الانسداد بالأدوية فقط؟ وبالنسبة للتضخم في القلب، هل يمكن أن يرجع القلب إلى وضعه الطبيعي بعد أن يرجع ضغط الدم إلى معدله الطبيعي؟

أفيدوني، بارك الله فيكم، فالموضوع يهمني ويؤرقني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هارون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حفظ الله الوالدة وبارك الله فيها، ومتعها بالصحة والعافية، ومع التقدم في العمر خصوصاً بعد40 -50 من العمر، ومع زيادة الوزن وارتفاع نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية يبدأ ضغط الدم في الارتفاع، بدون سبب معروف، ومع مرور الوقت تتمدد وتتقوى ألياف عضلة القلب، لأنه يضغط الدم بقوة أكثر ليغالب ارتفاع الضغط في الشرايين، وبالتالي لا تعود ألياف القلب إلى حالتها الأولى قبل الضغط، ولا قلق من ذلك، ولا يؤثر زيادة حجم الجهة اليسرى من القلب على كفاءته.

في نفس الوقت يبدأ الكوليستيرول في الترسب التدريجي في الشرايين التاجية المغزية للقلب، فيؤدي ذلك إلى ضيق تلك الشرايين، ومن الجميل والطيب اكتشاف ذلك مبكراً قبل الانسداد الكامل أو تكون جلطة قد تؤدي إلى ذبحة صدرية.

المطلوب تحليل الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وتناول العلاج المناسب حسب نتيجة التحليل، وقد يؤدي تناول العلاج إلى إزالة جزء من ذلك الانسداد، ولا يمكن إزالة الانسداد كلياً بالأدوية فقط.

مع الاستمرار على تناول علاج وعلاج الكوليستيرول يمكن عمل قسطرة للقلب بعد ذلك، لإزالة الانسداد الجزئي للشرايين، والقسطرة تؤدي إلى زيادة كفاءة القلب، وهي ناجحة وبسيطة، ولا خوف منها على الإطلاق، وبعد القسطرة والاستمرار في علاج الضغط والكوليستيرول والأسبرين فإن الحالة سوف تستقر -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2291919,2015-10-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
أعاني من آلام في شرايين الرقبة، ونبض في البطن، فما السبب؟,"السلام عليكم

لديّ استفساران:

الاستفسار الأول: عمري 23 سنة، أعاني من ألمٍ في الشرايين السباتية الكبيرة في الرقبة منذ 3 أشهر، بدأ الألم في الشريان الأيسر، والآن انتقل للشريان الأيمن، الألم كاللسع والحرق، مع تهيّج في الشريان، يصاحب الألم ثقلٌ في الرقبة وأعلى الصدر.

ذهبت إلى طبيب قلب قبل بداية الألم، وعملت (إيكو) للقلب، بسبب تسارع في ضربات القلب، وقمت بعدة فحوصات مثل: الغدة الدرقية والسكر وفحص دم بشكل عام وفيتامينات، وكانت كل التحاليل سليمة.

ذهبت بعد ذلك لدكتور أعصاب أيضًا قبل ألم الشرايين، بسبب وجود أعراض كالوخز في جميع الجسم، وعملت صورة رنين للرأس، ولم يظهر إلا التهاب حاد في الجيوب الأنفية، وشخّص حالتي على أنها اضطراب في الأعصاب واستثارة الجهاز العصبي، وأعطاني دواء (تيجرتول)، وتحسنتُ معه كثيرًا -الحمد لله-، وهذا التحسن بالنسبة لأعراض الوخز، لكن لم يكن ألم الشرايين حادًا، فَلَمْ أخبر طبيب الأعصاب به.

السؤال هنا: هل أذهب لطبيب أعصاب أم قلب، بسبب ألَم الشرايين؟ وهل يمكن أن يكون للأعصاب علاقة بهذا الألم أم من القلب أو انسداد في الشرايين السباتية -لا سمح الله-؟

الاستفسار الثاني: لديّ نبض في البطن منذ شهرين مستمر لا ينقطع طوال اليوم، هل هذا من أعراض تمدُّد في الشريان الأورطي -لا سمح الله- كما قرأت، أم هناك أسباب أخرى؟ مع العلم أنه لا يوجد ألمٌ في البطن وأنا لستُ نحيفًا، وزني 90 كيلو غم، لكن النبض واضح، ولدي قلق كبير من أن هناك شيئًا خطيرًا.

السؤال الأخير: هل هناك علاقة مباشرة بين نبض البطن وألم شرايين الرقبة، يعني أن تمدد الشريان الاورطي إن وُجد، بالإضافة إلى ألَم شرايين الرقبة سببه التهاب في الشرايين -لا سمح الله-؟

أرجو الإجابة بأسرع وقت، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولًا: إن انسداد الشرايين لا يؤدى إلى وجود آلام في الشرايين نفسها، وإنما تكون الأعراض بسبب نقص التروية للأعضاء والمناطق التي تمدها الشرايين في الدم، فمثلًا: في حال انسداد شرايين الطرفين السفليين، فإن المريض يشعر ببرودة الأطراف السفلية، وتكون باردة عند اللمس، وتكون شاحبة، ويكون النبض ضعيفًا، عند تلمُّس النبض في شرايين الأطراف السفلية وفي الرقبة فإنها تؤدي إلى دوخة، وقد تؤدي إلى حدوث شلل، ويمكن للطبيب سماع نفخة في شرايين الرقبة عندما يضع السماعة على الشرايين، وتَضيُّق الشرايين يحصل عند كبار السن، ومن عنده سكري، ويكون مدخنًا لسنوات طويلة، أما في سنك فإن هذا نادر جدًا، وهناك مرض التهاب الشرايين، ثم إن حصل لمن هم في سنك، فإنه لا يؤدي إلى إلمٍ في الشرايين، وإنما يؤدي إلى أعراض نقص التروية، وقد فحصك الطبيب وأكد لك أن الأمور طبيعية عندك.

من ناحية أخرى: فإنه لا بد وأن ما تشعر به هو آلام عضلات الرقبة، وليس الشرايين؛ لأنه كما قلت لك، فإن أي مشكلة في الشرايين يشكو منها المريض هي أعراض نقص تروية، والأعراض التي تشكو منها،كلها لها علاقة مع التوتر والقلق كما ذكر لك الطبيب.

ثانيُا: بالنسبة للإحساس بنبض في البطن، فهو شائع عند النحيفين، حيث يكون جدار البطن نحيفًا، وبالتالي يمكن للمريض أن يرى نبض الأبهر في البطن، وهو أكبر شريان في الجسم، ويحمل الدم من القلب إلى كل أعضاء الجسم، ويمكن أيضًا أن يشعر بهذا النبض عندما يضع يده على بطنه.

أما في مثل وزنك، فإنه يفضل أن تعرض نفسك على طبيب الباطنة للفحص الطبي، ففي بعض الحالات يكون هناك كتل أمام الأبهر، وهي تنبض مع نبض الأبهر، وقد يكون الأمر طبيعيًا عند من يركز كثيرًا على هذه الأمور، فبعض الناس يشعرون أن السرير يتحرك مع نبض القلب، ويشعرون وكأن المخدة تنبض مع القلب، وكل هذا دون أن يكون هناك أي مرض عضوي، وإنما القلق والتوتر، وكثرة التركيز على نبض القلب والتنفس، وهكذا تستمر الأعراض، إلا أنه من المهم أن يتمّ فحصك من قبل طبيب القلب أو الباطنة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2237576,2014-10-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
حدوث الدوخة والغثيان والقيء معاً..وتشخيص ذلك,"السلام عليكم

قبل أسبوع أصيبت أمي بدوخة، تقول أنها مثل الضرب في رأسها، كانت تريد الوقوف، ولكنها لم تستطع، فاستفرغت ما بمعدتها، وشعرت بعدد ذلك بالراحة، وخفت الدوخة التي أصابتها.

بعد فترة عادت لها الدوخة، وأخذناها للمشفى، وعملوا لها تخطيطاً للقلب، ووصف لها الطبيب أربع حبات من الأسبرين، مع حبوب برتقالية اللون لا أتذكر اسمها، وبعد ذلك تم إدخالها لغرفة العناية، وذلك بسبب شكوكهم بوجود جلطة، فأرسلوا تقاريرها لمدينة الملك فهد لشكوكهم بانسداد الشرايين.

بعد ذلك تم نقلها لمدينة الملك فهد الطبية، وتم عمل الأشعة لقلبها، وقال الأطباء: إنها تعاني ارتخاء في عضلة القلب، وتم عمل أشعة للرأس؛ والنتيجة سليمة -والحمد لله-، وتم وصف حبوب (كونكور)، وأعطاها الطبيب موعداً للأشعة النووية بعد ثلاثة شهور.

أنا خائفة على والدتي، ولا أعلم ما بها، وما تعاني منه! فما هو سبب الدوخة التي تأتيها مع الاستفراغ؟ وهل الأشعة والتخطيط سيبين أي شيء بالقلب؟ وهل ضعف العضلة شيء خطير على صحتها؟ ودمتم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة مع الغثيان والقئ تشير إلى حالة من الهبوط المفاجئ للضغط، وربما نقص مؤقت في الأكسجين الواصل إلى عضلة القلب، ولذلك عندما ذهبت إلى المستشفى أعطاها الأطباء 4 حبوب أسبرين من جرعة الأطفال 75 مج؛ لتكمل قرصاً جرعته 300 مج، والأسبرين يؤدي إلى حالة من السيولة في الدم، ويمنع تكون الجلطات في شرايين القلب.

أما الحبوب البرتقالية من النوع الموسع لشرايين القلب أيضاً، وحبوب كونكور، فهي مهدئ لعضلة القلب، وتضبط الضغط في نفس الوقت، حتى لا يزيد الجهد على عضلة القلب، ولا تحتاج إلى الكثير من الأكسجين، وقد يحدث ما يسمى IHD، أو أمراض القلب المرتبطة بنقص الأكسجين الواصل للقلب؛ نتيجة بعض الضيق في الشرايين، وربما بسبب تصلب الشرايين الناتج عن ترسب الكوليستيرول فيها, وربما بسبب حالة من انقباض تلك الشرايين, وهي حالة ليست بخطيرة.

ومع تناول الأسبرين، والأدوية الموسعة للشرايين، والأدوية التي تضبط الضغط، وأدوية خفض الكوليستيرول، فإن الحالة تتحسن، ولا تتكرر مرة أخرى، مع وجوب الراحة النفسية، وعدم تعريض الوالدة للتوتر والانفعال الزائد.

والأشعة المطلوبة هي لمزيد من المتابعة، وتصوير الشرايين، واستكمال العلاج المطلوب، ولا قلق - إن شاء الله -.

والمهم هو متابعة الأمراض المزمنة إذا كانت الوالدة تعاني من أحدٍ منها، مثل: السكر، أو الضغط، أو الغدة الدرقية، أو الإمساك، وتناول العلاج المناسب حسب الحالة، حتى لا يمثل ذلك عبئاً على القلب.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2237339,2014-10-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
أعاني من الضغط الشرياني، فهل هناك علاج ليس له آثار جانبية؟,"السلام عليكم
شكرًا على الخدمة التي تقومون بها، ونحن نثق بكم كثيرًا.

عمري 33 سنة، وزني مثالي، أشكو من ضغط الدم منذ عدة سنين، والضغط في حدود 145/85، -والحمد لله- عملت أشعة تلفزيونية للقلب والكلى وفحصت الدم، وكلها سليمة، علمًا أن الوالد عنده ضغط وسكري، في السنتين الأخيرتين؛ الدكتور وصف علاج tritace 5mg.

أسئلتي هي:
1- هل هذه أفضل شركة مصنعة لـ (راميبريل)؟
2- قرأت أن من الآثار الجانية لهذا العلاج أنه يسبب كحة، هل هناك علاج آخر يمكن استخدامه لا يسبب آثارًا جانبية؟
3- أحيانًا أستعمل mg 2.5 وأحيانًا 5mg، هل هناك ضرر من تغيير الجرعة؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية -الشرايين-، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية، واسترخائها أو انقباضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن 90 إلى 95 بالمائة من مرضى الضغط الشرياني، سبب مرضهم مجهول.

أهم الأسباب المتبقية: الوراثة، أمراض الكلى مثل: تضيق الشريان الكلوي، أو التهابات الكلية المناعية، السكري، الكوليسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين، أمراض الغدد: كالغدة الدرقية، والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
- الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145.
- الأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين 65 - 85.
إن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني.

الأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحالة من الراحة والاسترخاء، وألا يتم القياس بعد التعب، أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة، أو مشخِّصة للحالة.

بالنسبة لاستفساراتك:
- الشركة المصنعة للدواء هي من الشركات الجيدة، ويمكن الوثوق بها.

- صحيح أن من الآثار الجانبية للعلاج الكحة الجافة، ولكن هذا العرَض ليس بالضرورة أن يظهر عند كل من تناول الدواء، فإذا لم تعانِ من هذا العرض فلا داعي لتغيير العلاج، أما إن كنت تعاني منه بصورة مزعجة، فالنصيحة هي بالمتابعة مع طبيبك المعالج لاختيار علاج آخر يناسب حالتك.

- بالنسبة لتغيير الجرعة، فلا يوجد أي ضرر من ذلك بشرط أن يكون عِيار الضغط الشرياني لديك منضبطًا بصورة مستمرة، وألا يؤدي ذلك لخلل في ضبط مستوى الضغط الشرياني.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2234442,2014-09-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
أجريت عملية قلب مفتوح وأشعر أحيانا بألم في الصدر!,"السلام عليكم ورحمة الله

عملت عملية قلب مفتوح قبل ثمان سنوات تغيير شرايين -والحمد لله- نجحت العملية، ووصف لي علاجات تستمر معي مدى الحياة وهي:Lipitor 20mg.Bi.Tildiem 90mg. Plavix 75mg. Concor 5mg.

أنا أتابع مع طبيب قلب في مدينتي، أحيانا أشكو من ألم عابر في الجهة اليسرى من الصدر، وأحيانًا اختلاف نبضات القلب، فكتب لي الطبيب مرات متفاوتة بعض العلاجات منها Vastatel mr. Diovan 40، وكذلك لصقات Nitroderm TTS.5. Cordarone 200mg. Lipanthyl 145، وهذه العلاجات يستمر في صرفها لي كل شهر، وحيث إن طبيبا آخر أخبرني بعدم حاجتي لتلك الأدوية الأخيرة، فأنا محتار هل أستمر على أخذ العلاجات الأخيرة شهريًا؟

مع العلم أني أوقفت العلاجات الأخيرة مع ذهاب الحالة التي اشتكيت منها، فأفيدونا -جزاكم الله خيرا-.

للمعلومية: قد استأصلت الغدة الدرقية منذ سنتين لوجود ورم خبيث بها، وأنا أتابع مع المستشفى بهذا الخصوص، شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر كم هو عمرك -يا أخ محمد- وعادة من يتم اجراء عملية شرايين القلب له، فيكون السبب هو تضيق شرايين القلب، ولا بد وأنك تعاني من ارتفاع في ضغط الدم، وزيادة دهون القلب؛ لأن هذه الأدوية التي تتناولها هي للضغط، وارتفاع دهون الكبد، وهي أساسية لمن يجري عمليات لشرايين القلب، ولذا فمن الضروري الاستمرار عليها مدى الحياة، وحتى لو كان الضغط عندك الآن والدهون طبيعية فإنها أصبحت طبيعية بسبب تناول هذه الأدوية -.

الحمد لله أن الأمور ما زالت عندك بوضع جيد؛ لأنك إن توقفت عن هذه الأدوية فقد تنغلق الشرايين مرة أخرى بالتدريج ومع الوقت؛ لأن ارتفاع الضغط، وزيادة الدهون هي من أهم الأسباب بالإضافة إلى من عنده السكري، والتدخين، فهي عوامل أخرى أيضا تزيد من احتمال تضيق وانسداد شرايين القلب؛ لذا من المهم جدًا الاستمرار على الأدوية والمتابعة أيضًا مع طبيب القلب الذي تراجعه.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2231130,2014-07-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
ما أهم أعراض الجلطة القلبية، وهل أنا مصاب بها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 23 سنة، أعاني من الآلام في الجهة اليمنى واليسرى في الصدر، وأحيانا في الجهة العليا من الصدر.

منذ 6 أشهر عملت إلى الآن 12 تخطيط قلب وربما أكثر، كانت كلها سليمة، لكن في آخر تخطيطين كان هنالك تسارع في ضربات القلب، ولكنه كان منتظما حسب ما ذكر لي أخصائي الباطنية، وقد عملت تحليل للأنزيمات، وكان طبيعيا.

ولكن خلال شهر بدأت أشعر بألم في الذقن والأسنان في الفك السفلي، وتطور الوضع إلى أن أصبح الألم في الكتف الأيمن والأيسر، يمتد إلى أعلى اليدين والعضلات في اليدين، وألم في أعلى الظهر في المنتصف.

عملت تصويرا للظهر فكان سليما، وأصبح لدي توتر وقلق شديدين، وظننت أنها أعراض جلطة قلبية، وزاد من ذلك التوتر أن تاريخ العائلة يوجد فيه 4 أعمام لي أصيبوا بجلطة قلبية، توفي اثنان منهم في سن الأربعينات -رحمهم الله- بالإضافة إلى إصابة والدي بهذه الجلطة -أسأل الله أن يمده بالصحة والعافية-.

ذهبت بعد ذلك إلى دكتور أخصائي بأمراض القلب والأوعية الدموية، وقام بعمل تخطيط قلب آخر، وطلب تحليل أنزيمات، وقام بعمل إيكو للقلب، وكانت كلها سليمة، لكن لوجود تسارع (99 نبضة في الدقيقة) أعطاني ثلاثة أدوية (deanxit - concor 2.5 aspirin) وقال لي: إذا أردت أن تطمئن نفسك، وحتى لا تفكر في الموضوع؛ اعمل قسطرة، أو تصويرا للشرايين.

مع العلم أني أدخّن منذ 4 سنوات، ووزني 90 كيلو تقريبا، ولدي الدهون (400) تقريبا، والكوليسترول طبيعي، والدهون الثلاثية طبيعية، ولا أتناول حبوبا للدهون، فقط حمية، لكن أشعر باضطراب في الضغط، فمثلا مدة أسبوع كامل يعطي نتيجة طبيعية، وخلال يومين يصبح مرتفعا، ولا أعلم إذا كان الضغط طبيعيا بهذا الشكل أم لا.

بالإضافة لهذه الأعراض كنت أشعر بتنميل في اليدين والقدمين، وبتشنجات عصبية في اليدين، وعلى طول القدمين، وبنبض أو (رفّة) داخل الجسم، ورفّة في الرأس، وجفن العين.

ذهبت لدكتور الأعصاب، وعملت عدّة تحاليل، منها (cbc) وتحليل الكبد والكلية والغدة الدرقية و (B12) والسكر، وكانت كلها طبيعية، ولكن خلال فحص الكلية تبيّن أن هناك نقصا طفيفا في الصوديوم، وكانت النسبة 133، ونقصا طفيفا في البوتاسيوم 3.3، ومن خلال تحاليل أخرى تبيّن أن هناك نقصا شديدا في فيتامين (د) وكانت النسبة 12.

الأسئلة التي أريد أن أجد لها إجابة: هل الأعراض المذكورة بالأعلى تدل على قرب حدوث نوبة قلبية؟ وهل لفيتامين (د) والصوديوم، والبوتاسيوم علاقة في أيٍّ من الأعراض المذكورة بالنسبة لآلام الصدر، والذقن والأسنان والأكتاف، غير العلاقة بالأعراض الموجودة بالفقرة الثانية؟

مع العلم أنه قد بدأت نسبة الصوديوم ترتفع، وأصبحت 135، ونسبة البوتاسيوم 4.2، وبدأت بأخذ حبوب فيتامين (د 50000) وحدة دولية كل أسبوع، فهل حالتي الصحية تتطلب عمل قسطرة، أو تصويرا للشرايين؟ أم أن الطبيب طلب عمل ذلك للاطمئنان فقط؟ وهل تخطيط القلب والأنزيمات، والإيكو كاف لسلامة القلب والشرايين، وماذا عليّ أن أفعل؟

أعتذر عن الإطالة في الكلام، وأرجو الإجابة قريبا، لعلي أجد الجواب الشافي في موقعكم الرائع؛ لكي أرتاح من هذا الموضوع المقلق.

جزيتم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sami حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر إن كانت هذه الأعراض تأتيك مع الجهد أم أنها مستمرة؟ فكما تعلم فإن أعراض تضيق شرايين القلب التي تؤدي إلى الجلطة القلبية تكون أثناء الجهد، وتخف وتختفي عند الراحة، أما إن كانت مستمرة؛ فعلى الأكثر هذه مصدرها عضلات الصدر، والتي تتأثر كثيرا بالقلق والتوتر، فعضلات الصدر من أكثر عضلات الجسم تأثرا بالقلق، فيحصل فيها تقلص، وهذا التقلص يتظاهر بشكل ألم في الصدر، وهذا يخيف الكثير من الناس حتى الشباب، فأول ما يفكر فيه الشباب في مثل سنك أنه من القلب، ولو أن هذا نادر جدا جدا أن يحصل في مثل سنك.

وأنت عملت كل هذه التخطيطيات والتحاليل والإيكو لتبعد تفكيرك عن موضوع القلب، وقد أصبح القلق والشك يساورك، وهذا قد أدرى إلى أن يكون هناك آلام وبشكل مستمر، وكلما حصل عندك أي عرض آخر زادت شكوك، والمهم هو توقف تفكيرك بهذا الأمر.

أنت لست بحاجة لقسطرة، فهناك أمور أخرى يمكن إجراؤها، وهي اختبار الجهد، أو صورة بالتصوير الطبقي (Coronary CT angiogram) وهي صورة بالتصوير الطبقي لشرايين القلب، وبهذا ترتاح تماما، ويجب التوقف عند ذلك.

أنا أرى أنه ليس هناك حاجة لتناول الكونكور والاسبرين، فأنا لا أعتقد أن عندك أي تضيق في الشرايين، وإنما هذه الآلام هي بسبب القلق والتوتر، وهي آلام عضلات الصدر والرقبة، ولا بد وأنك تقرأ عن أعراض الذبحة القلبية، وهذا يفسر الآلام التي تعاني منها، وتوزع هذه الآلام.

إن كنت تخاف على شرايين القلب؛ فعليك بالتوقف عن التدخين الآن وليس غدا، فإنه سيضيق شرايين القلب في المستقبل، وبالإضافة إلى الأمراض التي يمكن أن يسببها من جلطة دماغية، وتضيق الشرايين المحيطية، وشرايين القلب؛ فهو يؤدي إلى زيادة نسبة سرطان الرئة والمعدة والحنجرة، والتهاب القصبات، وانتفاخ الرئة، وأولا وآخرا غضب الله.

نرجو من الله لك راحة البال.",د. محمد حمودة,2212194,2014-02-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
هل التهاب الشريان الصدغي خطير؟ وهل يسبب الصداع والوهج في العين؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أبلغ من العمر ستين عاماً، من شهر رمضان وأنا أعاني من صداع شديد، وآلام في الرقبة، ووهج وميض وأجسام تتقافز أمام عيني، مع تنمل في الوجه وبعض الأطراف، ذهبت لدكتور عيون وكان النظر سليماً ولا مشكلة فيه، ثم عملت رنيناً مغناطيسياً وذكر الطبيب أن هناك التهابات في بعض الشرايين الصغيرة، ولا ضرر منها، ومع استمرار الصداع وتقلب الحالة النفسية والأرق، نصحني طبيب من العائلة بقياس سرعة الترسب أو الترسيب، والنتيجة كانت مرتفعة جداً، وقد شرعت من أسبوع تقريبا باستخدام الكورتيزون 12 حبة يومياً، علماً أن وزني 89 كلجم، ولدي موعد مع الطبيب لأخذ خزعة من الشريان، وقد توقفت عن تناول الأسبرين من أسبوع تقريباً.

سؤالي: هل التهاب الشريان الصدغي خطير؟ أعلم أنه قد يؤدي لفقدان البصر في حال أهمل علاجه، وهل هو مسبب للصداع والأعراض الأخرى؟ وهل أنا بحاجة لتناول مضاد للاكتئاب في ظل القلق والتوتر؟ وبالنسبة للعينة، هل يجب عملها أو نكتفي باستخدام العلاج فقط؟ وماذا بالنسبة للآثار الجانبية للكورتيزون؟ علماً أنه كان لدي قبل ثمان سنوات ارتفاع في الضغط، وأصبح في مستوياته الطبيعية بعد عمل حمية، وبرنامج للمشي، وكذلك تم استئصال الرحم قبل 7 سنوات، أرجو إبداء الرأي والنصيحة والمشورة.

بارك الله جهودكم وسعيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Tota حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن التهاب الشريان الصدغي أحد أسباب الصداع عند كبار السن، وفي كثير من الحالات يترافق هذا الصداع مع أعراض أخرى مثل آلام العضلات في الكتفين، والتيبس في الصباح، وأحياناً ارتفاع درجة الحرارة، ونزول الوزن، وقد تظهر أعراض في العيون مثل: انعدام الرؤية العابر، أو ازدواج الرؤية، ومتى تم العلاج فإنه وخلال 24 ساعة تخف الأعراض، وخلال فترة قصيرة جداً، أي 24-48 يختفي الصداع، وأعراض العيون تختفي إن تم علاجها مبكراً.

ومن الضروري أخذ عينة من الشريان الصدغي، لأن هناك حاجة للاستمرار في العلاج لفترة طويلة قد تمتد لعدة سنوات، وفي جرعات متناقصة من الكورتيزون، ولا يوجد أي مشكلة من ناحية أخذ العينة، فهي بسيطة ولا تؤثر على شيء، ويمكن أن تخرجي من المستشفى في اليوم نفسه، أما من ناحية العلاج بالكورتيزون، فإنه العلاج الأول لمثل هذه الحالات، فهو فعال جداً، وقد يحتاج المريض لدواء آخر مع الكورتيزون، وعلى كل حال فإنه يلزم متابعة الضغط والسكري، وهشاشة العظام، ويجب أن تتناولي كل الوقت حبوب الكالسيوم والفيتامين (د)، وإجراء صورة لكثافة العظام لكشف أي نقص مبكر في كثافة العظام، ولمنع حصول هشاشة العظام.

أما مضادات الاكتئاب، فإن كثيراً من المرضى يستطيعون تقبل المرض وما كتبه الله عليهم، والبعض الآخر يرى أنه بحاجة لبعض الأدوية التي تساعده على التأقلم مع المرض، وفي هذه الحالة فيمكنك تناول دواء cymbalta 30 mg مرة واحدة في الليل، وطبعاً مثل هذه الأدوية تحتاج لأسبوع إلى أسبوعين لكي يشعر المريض بالتغير، ومن ناحية أخرى فإن مثل هذه الدواء فعال لتخفيف الكثير من الآلام المزمنة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2194767,2013-11-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
آلام في جهة القلب والكتف واليد اليسرى... ما سببها وعلاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة في الـ 19 من العمر، تنتابني أحيانا بعض الآلام بالقلب، مرة انتابني شعور بضيق ناحية القلب، بالإضافة إلى ألم بالكتف واليد اليسرى، وشعور بغثيان خفيف، استمرت الحالة ساعات وتحسنت، وبعد فترة عاد لي الألم في الكتف واليد اليسرى بشكل غريب وبدون سبب أو بذل مجهود معين، وأحيانا أشعر بغثيان، هذه الحالة تقلقني، وأخشى أن تكون أحد أعراض النوبة القلبية، وعندما أجري قياسا للضغط يكون معدله طبيعيا.

أشعر منذ مدة طويلة بنبض قوي في عروق الساق، وأحيانا بضعف في الساقين، وأحيانا برودة أو حرارة لا أعلم سبب هذه الحالة، وهل لها علاقة أم لا؟!

أرجو إخباري هل تستدعي الحالة الكشف والفحص في المستشفى أم لا؟ وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غيداء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على الرغم أنه من النادر أن تكون الأعراض التي تشتكين منها من تضيق في شرايين القلب؛ لأن مثل هذه الحالات تحصل في الناس الذين يعانون من ارتفاع الضغط والسكري، وارتفاع الكولسترول، وبعد سن 40 في معظم الحالات، إلا أنه يفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بأمراض القلب للفحص الطبي للقلب ولشرايين القلب؛ فهناك حالات لبعض الأمراض مثل تهدل الصمام التاجي، والتي يمكن أن تسبب ألما في الصدر، وكذلك فإن هناك حالات ما تسمى بالتهاب الأوعية vasculitis والتي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض، وهذه يمكن أن تسبب برودة في أحد الأطراف أو أكثر من طرف، وقد تسبب أعراضا أخرى، كالتعب والإعياء، وآلام الصدر، وضعف، وبرودة الأطراف.

وبالفحص الطبي يمكن فحص القلب، وفحص الضغط في الطرفين، وفحص الأوعية الدموية، ومدى تدفق الدم فيها، وقد يرى الطبيب إجراء صور خاصة للشرايين، وإيكو للقلب، حسب ما يراه مناسبا بعد الفحص الطبي.

في بعض الحالات تكون هذه الأعراض بسبب ارتجاع حموضة المعدة من المعدة إلى المريء، أو بسبب تقلص عضلات الصدر، وخاصة إن كان حصول مثل هذه الأعراض مترافقا مع الضغوطات النفسية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2181905,2013-07-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
هل ممكن أن يحدث تضيق الشرايين في مثل عمري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من آلام ونغزات في القلب, عملت تخطيطا للقلب فقالوا القلب سليم, لكن يمكن أن تكون من عضلة القلب.

وللعلم عمري 19 سنة, ووزني زائد, وآكل الكثير من الدهون, والوجبات السريعة, فهل أمراض القلب ممكنة في هذا العمر؟ وما هي هذه الآلام في منطقة القلب؟

لو كانت توجد دهون وارتفاع في الكلسترول مما يؤثر على القلب أو تصلب الشرايين؛ فهل الرياضة, وتخفيف الوزن, واتباع الحمية, والإكثار من الخضروات والفواكه؛ ينفع القلب, ويقلب جميع الموازين, وينشط القلب, ويحرق الدهون التي تسبب الضرر للقلب؟

وهل توجد حالات لأمراض القلب في مثل هذا السن بسبب السمنة؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نادر جدا لأمراض شرايين القلب أن تكون في مثل هذا السن, إلا أنه كلما استمرت هذه الأمور عندك, من زيادة الدهون في القلب, ومن سمنة, وقلة حركة؛ كلما زاد احتمال حصول السكر, وارتفاع الضغط, وبالتالي فإنه ومع تقدم السن فإن الاحتمال أكبر أن يحصل تضيق في الشرايين.

أما الآلام التي تشكو منها من نغزات فهي ليست من تضيق شرايين القلب, فآلام القلب الناجمة عن تضيق الشرايين تسبب ألما بعد الجهد وصعود الدرج, وفي مثل سنك فإن احتمال أن يكون هناك تضيق في الشرايين مع هذه العوامل التي عندك أقل من 1% خلال العشر سنوات القادمة وهذه الآلام التي تكون بشكل نغزات.

إلا أن المهم أن هذه النسبة يمكن أن تقللها بنفسك, وذلك باتباع التعليمات التالية:

- تنزيل الوزن إلى الوزن الطبيعي.

- المشي اليومي, فهذا يزيد من الدهون النافعة في الجسم, ويقلل من الدهون السيئة.

- الإكثار من الفواكه والخضار, وتناول زيت الزيتون (ملعقة في الصباح)
والتوقف عن التدخين إن كنت مدخنا.

ويمكن أن نقلل من احتمال حصول تضيق في الشرايين في المستقبل بشكل كبير إن ابتدأت الآن في مثل سنك.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2160014,2013-01-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
انسداد شرايين القدم وكيفية الوقاية منه لمن يعاني من السكر!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مريض سكر, وآخذ أنسولين بالحقن, وآخذ دواء الضغط, وفقدت الإحساس بالقدمين منذ فترة بسيطة, مع أن السكر في مستواه الطبيعي, وأنا مدخن, هل هذا يكون انسدادا في الشرايين المؤدية للقدم؟ مع أني أتناول حبوب ترنتال 400, بالإضافة إلى التجرتول, هل يوجد علاج أفضل منه؟

أفيدوني شاكرين لكم حسن تعاونكم, وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فؤاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا ليس سببه انسداد الشرايين, وإنما هو التهاب الأعصاب المحيطة, السكري عادة ما يظهر بعد خمس إلى عشر سنوات من ظهور السكري, ويكون مترافقا أيضا مع تأثر الكلية بالسكري, وظهور الزلال في البول, ويجب إجراء تحليل خاص للبول يسمى Microalbuminuria test, وكذلك أيضا يتزامن مع تأثر الشبكية بالسكري, لذا فإنه ينصح بفحص العين الآن, وكل سنة من الآن.

وسبب ذلك هو تأثر الأوعية الدقيقة التي تغذي الأعصاب, وعلى كل حال يمكن أن تتأثر الأوعية الكبيرة التي تغذي القدمين, وتسبب نقص تدفق الدم في الشرايين, وتضيق في الشرايين, وهذا يتم التأكد منه بفحص نبض الشرايين في الأطراف, كالقدم, وإن كان هناك شك فإنه يتم عمل فحص لتدفق الدم في الشرايين.

المهم أن هذه الأعراض هي أعراض التهاب الأعصاب, وليس هناك علاج للتخلص منها, وإنما هناك أدوية تخفف من الألم, ومنها التغريتول الذي تتناوله, إلا أن هناك علاجات حديثة تخفف من الألم ومن الإحساس بالتنميل والحرقة, مثل:

- Neurontin 300mg, ونبدأ بحبتين ثم نزيد الجرعة تدريجيا حسب الاستجابة.

- Lyrica 75, ونبدأ بحبة ثم نزيد الجرعة تدريجيا أيضا حتى يخف الألم والحرقة, ويجب أن تتوقف عن التدخين, فإن هذا يعرضك للإصابة بجلطة في الدماغ, وجلطات في القلب, وجلطات في الشرايين المحيطة, وهذا أهم شيء يمكن أن تفعله لنفسك.

مضاعفات السكري قد بدأت, وأنت لا تريد أن تزيد مرضا آخر إلى ما أنت فيه, ولا بد وأنك تعلم أن مجمع الفقهاء والأزهر قد حرموا التدخين, وليس هو مكروها كما يحاول بعض المدخنين أن يمنوا أنفسهم.

وتذكر أن لجسدك عليك حقا, ولا يجوز أن تتهور بهذا الحق, وتستمر في التدخين, وقد عرفت مضاره عليك وعلى عائلتك, وهي لها عليك حقا, فإن استمريت على التدخين وحصل عندك جلطة فقد تصبح عالة على أهلك, وتزداد مضاعفات السكري,
والله لا يحب الظالمين, والتدخين ظلم لنفسك.

بارك الله فيك, ونرجو من الله أن يصوب الخطأ.",د. محمد حمودة,2146514,2012-07-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
قريبتي حامل وتعاني من دوالي الساقين، فماذا تفعل؟,"دكتورة رغدة لك سلامي وتقديري لمجهودك عزيزتي، وأرجو لك التوفيق.

قريبتي حامل، وهو أول حمل لها، وتعاني من دوالي الساقين، وحين ذهبت للطبيبة، قللت من أهميتهم، وخاصة بعد أن كان ضغطها طبيعيا، ولكنها تتألم من قدميها، وتخاف من تشكل العروق الزرقاء في ساقيها، فماذا تفعل؟

كما أن لدي صديقة استعملت حقنة منع الحمل، فعانت من استحاضة لمدة شهر، مع فقر دم، وحين رجعت للطبيبة، أعطتها حبوب ميكروجنون مختلطة، وخفت الدورة لدرجة أنها لم تأتيها إلا على شكل نقط دم قليلة، ولمدة يوم واحد فقط، فما السبب؟ وهل من الممكن أنها حامل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك كلماتك الطيبة, والتي تنم عن ذوقك ولباقتك، وأسأل الله العلي القدير أن يوفقنا جميعا للخير دائما.

إن ظهور الدوالي عند السيدات سببه الأساسي هو الاستعداد الوراثي, حيث يكون هنالك ضعف في صمامات الأوردة في الجسم, وهذه الصمامات لها وظيفة هامة، فهي المسؤولة عن غلق الوريد، والعمل على عدم رجوع الدم للأسفل، فإن كانت هذه الصمامات قاصرة, فهذا سيقود إلى بقاء الدم في أسفل الأوردة, مع حدوث تمدد وانتفاخ فيها, وتشكل الدوالي.

وهنالك عوامل إضافية تزيد وتسرع في ظهور الدوالي, ومن أهمها الحمل, فالحمل يسبب زيادة في حجم الدم، ويسبب ركودة في الدوران في الجزء السفلي من الجسم, بسبب التغيرات الهرمونية الحادثة معه, كما أن كبر حجم الرحم يضغط على الأوعية الرئيسية في الحوض, مما يزيد أكثر في حبس الدم في الساقين.

ولا يوجد لدينا الكثير لفعله خلال الحمل بشأن الدوالي, فالمعالجة هي محافظة فقط, وعلاج الدوالي يتم بعد الولادة.

وما يمكن عمله الآن، هو اتباع التعليمات للتخفيف من الأعراض، والعمل قدر الإمكان على تفادي تفاقم الحالة.

من أهم هذه التعليمات هي:

- عدم الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة, أما المشي فلا مانع منه.

- عند الجلوس يجب أن يتم رفع الساقين إلى مستوى القلب، بوضعها على كرسي أو وسادات أو غير ذلك, لتسهيل ضخ الدم منها إلى القلب.

- يجب الاستلقاء والنوم دوما على الجانب الأيسر، فهذا يخفف من ضغط الرحم على الوعاء الدموي الرئيسي في الحوض, ويسهل عودة الدم من الساقين إلى القلب ويحسن من تروية المشيمة.

- شرب الكثير من السوائل المفيدة وخاصة الماء.

- لبس الجوارب المطاطية الضاغطة الخاصة بالدوالي، وهي تأتي بقياسات وألوان مختلفة، وتباع في الصيدليات الكبيرة.

أما بالنسبة للسؤال الثاني عن صديقتك، فإن احتمال الحمل مستبعد جدا في هذه الحالة, لأن الإبرة التي تعطى لمنع الحمل تكون نسبة الخطأ فيها قليلة جدا، وكونها تناولت الحبوب التي كتبتها الطبيبة, وهي حبوب لمنع الحمل مشتركة الهرمون, وهي أيضا فعالة جدا، فإن هذا يجعل نسبة الفشل نادرة.

وفي مثل حالة صديقتك، فإن سبب نزول الدورة بكمية قليلة جدا، هو أن الرحم مازال تحت تأثير الإبرة, والبطانة رقيقة جدا، لذلك فإن الدورة ستكون قليلة جدا.

وهنالك حالة واحدة يمكن معها الشك بالحمل‘ وهي أن يكون مفعول الإبرة قد انتهى, وأنها بدأت بالحبوب بعد انتهاء مفعول الإبرة, ففي هذه الحال قد تكون حدثت إباضة وحدث حمل, فإن كان هذه هو الحال, أي أن صديقتك تناولت الحبوب بعد أن كان مفعول الإبرة قد قارب على الانتهاء، فيجب أن يتم عمل تحليل للحمل, لنفي حدوث الحمل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2140042,2012-05-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
أعاني من انتفاخ في قدمي شخص على أنه انسداد بالأوعية الليمفاوية، فما رأيكم؟,"منذ حوالي 7 أشهر انتفخت قدمي اليمنى ""وجه القدم فقط""، وكان يصاحبها ألم وكأنها ملتوية، وذهبت لدكتور عظام وأعطاني دواءً (أقراص) وجيل للقدم، وأجريت تحاليل نقرص وكانت طبيعية، وذهب الألم ولكن ظلت القدم منتفخة إلى حد ما، ولكنها تظل طبيعية إلا في حالة المشي الكثير أو السفر أو الجلوس لمدة طويلة.

ذهبت لدكتور أوعية دموية، وأجريت أشعة تلفزيونية وكانت طبيعية تماما، ولكن أخبرني دكتور الأوعية الدموية أنه انسداد في الأوعية الليمفاوية وليس له علاج، ولكنني لا أعاني من أي مضاعفات ولا سخونة ولا أي أعراض أخرى سوى انتفاخ القدم السفلى فقط ""مشط القدم"" في حالة الإجهاد والمشي الكثير.

أرجو الإفادة إن كان الأمر مجرد احتباس سوائل فقط، أو له علاقة بالأوعية الليمفاوية حقا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه هو كما ذكره لك طبيب الأوعية الدموية حالة تضيق أو انسداد الأوعية الليمفاوية (lymphedema) وفي هذا المرض يكون السبب هو إما تضيق أو انسداد في الأوعية الليمفاوية، ويكون السبب في مثل حالتك ولادياً، إلا أنه قد لا تظهر الأعراض إلا بشكل متأخر في سن العشرين أو الثلاثين، ويكون التورم تدريجياً، ويبدأ بأصابع القدمين ثم يتدرج إلى الأعلى لكي يصل إلى أعلى القدم، ثم إلى الرجل ثم إلى الركبة وإلى أعلى من ذلك، ويكون هناك إحساس بالثقل وصعوبة الحركة مع سماكة الجلد، ويمكن لهذه الأعراض أن تزداد مع الوقوف الطويل.

ومن الأسباب الأخرى الرض السابق أو التهاب سابق للأغشية الجلدية.

يتم التشخيص بالطنين المغناطيسي للطرفين، ومقارنة الطرفين، ويكون هناك وذمة ليمفاوية في حالة الانسداد الليمفاوي، فإن كان هذا تم تشخيصه فإن العلاج يكون عن طريق المعالج الطبيعي وهو سيقوم بالتدليك بتقنية خفيفة، والتي يتم فيه تحريك وعمل مساج للجلد في اتجاهات معينة استناداً إلى توزع الأوعية الليمفاوية ومسار الليمف.

ويشمل العلاج أيضاً العناية بالبشرة لمنع الإصابات والعدوى، فضلاً عن ممارسة الرياضة الخفيفة، وبرامج الحركة، وينبغي ممارسة رياضة خاصة يصفها المعالج الطبيعي، وارتداء جوارب الضغط على المنطقة المصابة، أو باستخدام مضخة ضغط هوائي، فقد تكون مفيدة.

الله الموفق.",د. محمد حمودة,2119598,2011-07-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
أعاني من اهتزاز في شرايين جسمي، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ أسبوعين باهتزاز في شرايين جسمي، فتارة قي قدمي، وتارة في يدي، وتارة في ظهري وبطني وخصوصاً في كوع يدي اليمنى ومشط قدمي اليسرى، وأجريت فحوصات شاملة، ومنها ب(12) والغدة الدرقية، ولم يظهر شيء.

هناك آلام في ركبة الرجل، وحرارة في أصابع الرجل واليدين، وأحيانا أشعر بوخزات فيهم، هذه الاهتزازت تشبه اهتزانزات البطن عند المغص، مع العلم أنه لا يوجد عندي قلق من أمر معين، لكن نومي أصبح قليلا، وزادت عندي حالة الإمساك.

ذهبت إلى طبيب قلب وآخر أعصاب، ووصفوا لي نفس الدواء (ديناستيك) على ما أظن، وهو للتوتر و(كونكور 2.5) بسبب سرعة دقات القلب، ولكن لم أتحسن!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا بد وأن ما تتكلم عنه هو تقلصات أو حركات اهتزازية في العضلات، وليست في الشرايين، فإن الشرايين لا يمكن الإحساس بها، إلا إذا تم فحص الشرايين في أماكن معينة من الجسم، فيمكن للطبيب فحص نبض الشرايين في الرسغ، وفي الفخذ وفي القدم.

لا بد وأن ما تقصده هو اهتزازات العضلات أو ما يسمى muscle twitches وهي حركات لا إرادية في العضلات الإرادية -أي عضلات الجسم- تكون بشكل حركات سريعة، وقد يكون سببها بسيطا كالإعياء والإرهاق، وكثرة المنبهات، وقلة النوم، أو بعض الأمراض العصبية من التهابات الأعصاب.

أحياناً تكون الأدوية هي السبب من الأدوية التي تستخدم لعلاج تقلصات القولون، ومنها أدوية الحساسية، وبعض الأدوية التي تعالج الأمراض العصبية.

أحيانا تظهر مع التجفاف والإسهال مما يسبب نقص المغنيزيوم، لذا فإن العلاج يعتمد على السبب، فإن كان أحد هذه الأسباب عندك، فعليك بتجنبه أو التخلص منه أو الربط بين هذه التقلصات ومع الأدوية التي تتناولها إن كنت تتناول أدوية أخرى.

من الأطعمة التي تحتوي على المغنيزيوم، والتي يمكن أن تساعد في التخلص من هذه التقلصات المكسرات.

أما إذا لم تتحسن الحالة فطبيب الأمراض العصبية هو من يجب أن يرى هذه التقلصات عند حصولها، وهناك حاجة للفحص الطبي.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2114588,2011-04-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
علاقة الأسبرين بجلطات الشرايين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في سن الـ28 ازداد وزني بشكلٍ ملحوظ بعد الزواج وبعد ترك الرياضة، حتى وصل إلى 80 كيلوجرام ( الطول163سم) رغم أن وزني كان طبيعياً، وكنت ممارساً للرياضة دوماً.

عملت فحوصات قبل سنتين، فوجدت أن الكولسترول مرتفع، بالإضافة إلى الدهون الأخرى بنسبٍ متفاوتة كان أكثرها الدهون الثلاثية، فقمت بخفض تلك النسب مع تناول الأسبرين وحبوب تكسير الدهون (Atorova) لفترةٍ بسيطة، والحمد لله انخفضت تلك النسب حتى وصلت للمعدل الطبيعي، طلب مني الطبيب أن أستمر على حبوب الأسبرين مع حبوب تكسير الدهون لفترة لم يحددها وكأنه يقول مدى الحياة، وذكر أن تناول الأسبرين مع حبوب تكسير الدهون تقوم بعملية شبيهة بالسنفرة -أي سنفرة الشرايين وتنظيفها من الدهون المتراكمة للفترة السابقة-.

ما أود أن أستفسر عنه هو:

* هل يجب أن أستمر على الأسبرين وحبوب تكسير الدهون لفترةٍ طويلة؟ وهل لتلك الأدوية مضاعفات غير صحية؟

* هل تناول تلك الأدوية يقوم فعلاً بتنظيف شرايين القلب من الدهون المتراكمة؟ وهل هناك طريقة أخرى لتنظيف الشرايين من الدهون خصوصاً الطبيعة منها كتناول الثوم الطبيعي؟

* ما هي الطرق الممكنة والسهلة للتعرف على مدى تراكم الدهون في الشرايين؟

حفظكم الله ورعاكم، ونفع بعلمكم الجميع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولاً: بالنسبة للأسبرين، فإنه ينصح بأخذه للمرضى فوق سن الـ50 سنة الذين يُعانون من مرض السكري، وأقل من 50 لمن عندهم سكري وعندهم عوامل خطورة أخرى، مثل ارتفاع في الضغط، أو سمنة، أو زيادة الكولسترول، أما في مثل سنك وليس عندك سكري فلا يُنصح بأخذه.

والأسبيرين لا ينظف أو يسنفر الشرايين، وإنما يمنع حصول التجلط في الشرايين، ويقلل بنسبة متوسطة احتمالات حصول الجلطات لمن عندهم سكري فوق سن 50 وعندهم عوامل خطورة أخرى غير السكري.

أما بالنسبة للكولسترول، فإنه يجب معرفة نسبة الكولسترول الكلي، ونسبة الكولسترول الضار والنافع، والدهون الثلاثية، وإن كان هناك أحد من أفراد العائلة عنده مشكلة قلبية مثل جلطة في القلب في سن مبكرة، فكل هذه العوامل تُساعد في أخذ قرار ابتداء دواء الكولسترول.

ويجب البدء أولاً بتنزيل الوزن، والحمية، والتوقف عن التدخين إن كان موجوداً، وبعد ذلك يتم أخذ القرار بالنسبة لك؛ لأنه يجب تناول هذه الأدوية مدى الحياة وتؤخذ في الليل عند النوم، وهي تُساعد على عدم تراكم الدهون في جدار الشرايين، وبالتالي تمنع تضيق الشرايين بإذن الله.

الثوم يقلل من دهون الدم، ويمنع التجلط، والشاي الأخضر أيضاً يقلل الدهون، ومنها الخرشوف أيضاً.

أما الطرق لمعرفة إن كان هناك تضيق في الشرايين، فكلما زاد السن وكانت هناك عوامل خطورة، مثل التدخين والسكري، والسمنة وزيادة الدهون، وقلة الحركة، كلما زادت الإمكانية أن يبدأ التضيق مبكراً. وإما أن تحصل أعراض مثل الذبحة القلبية أو جلطة في القلب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2108166,2011-01-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
إرشادات طبية للمصابين بتصلب الشرايين ويعانون من رعشة في الأطراف,"لدي تصلب في شرايين الدماغ، وأصبت برجفة في يدي، وأستخدم الإبر ثلاث مرات في الأسبوع، ولكني لم أشعر بفائدة منذ ثلاث سنوات، فما هو الحل؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تصلب الشرايين ينجم عن تراكم وتجمع مواد شحمية ودهنية على طول جدران الشرايين وتفاعلها مع جدار الشريان، وترسب الدهون وتجمع الصفائح الدموية والمواد الليفية على جدار الشرايين مسببة تضيقها.

وبالتالي تفقد الشرايين التي تنقل الدم من القلب إلى أعضاء الجسم ليونتها ومرونتها وربما انسدادها، الأمر الذي يؤدي إلى تقليل تدفق الدم والأكسجين عبر هذا الشريان للعضو الذي يغذيه، فيؤدي ذلك إلى ضعف حيوية ووظيفة هذا العضو، ومن العوامل التي تزيد من إمكانية حدوث هذا التصلب في الشرايين ما يلي:

1- ارتفاع مستويات الكوليسترول نتيجة الإكثار من تناول الأطعمة الدسمة التي تحتوي الشحومات الحيوانية، مثل السمن البلدي والزبدة والقشطة.
2- قلة الحركة وعدم ممارسة التمارين البدنية.
3- ارتفاع ضغط الدم، حيث يزيد ضغط الدم المرتفع من مخاطر تصلب الشرايين.
4- التدخين الذي يعد من أهم الأسباب المحفزة والمؤدية للإصابة بتصلب الشرايين.
5- التوتر والانفعالات العصبية والإجهاد الفكري المستمر.
6- السمنة الزائدة تلعب دوراً مباشراً في الإصابة بأمراض القلب عامة، وتصلب الشرايين خاصة.
7- العوامل الوراثية.
8- الإصابة بمرض السكري.

وهناك خطوات يجب اتباعها للوقاية منه، ولمنعه من التطور والزيادة، حيث يجب الإقلاع عن التدخين، والإكثار من تناول الفاكهة والخضروات الطازجة، والتخلص من الوزن الزائد، والعلاج المبكر والفعال لمرض ارتفاع ضغط الدم، وضبط السكري، وعلاج زيادة الدهون والكوليسترول، وأخذ حبة أسبرين كل يوم.

وأما بالنسبة للرجفة في اليدين فهناك عدة أنواع من الرجفات التي تحصل في اليد، ويجب معرفة نوعها، وأظن أنك تأخذين إبر نيوروبيون (فيتامين ب1) و(ب6) و(ب12)، فإن كانت هي فإنها لا تفيد في علاج الرجفة، وإنما تفيد إن كان هناك نقص في هذه الفيتامينات.

وفي معظم نقص هذه الفيتامينات فإن الرجفة لا تكون أحد أعراض نقص هذه الفيتامينات، أي أنها ليست علاجاً للرجفة في اليدين، فالرجفة في اليدين لها أسباب، فإن كانت رعشة خفيفة مع زيادة تعرق فقد يكون السبب زيادة إفراز الغدة الدرقية، وأحياناً يكون سببها التوتر والقلق وكثرة المنبهات، وأحياناً يكون سبب الرجفة أدوية الربو والكورتيزون بجرعات متوسطة أو كبيرة.

وهناك رجفات أخرى تأتي بعد الجلطة الدماغية وفي حالات تصلب الشرايين الدماغية كما هو الحال عندك، وهناك ما يعرف بـالرجفة الأولية (Essential tremors)، والتي تكون وراثية، وتحدث عند الكبار في السن، وتكون في قمة الوضوح عندما يحاول المريض استخدام اليدين، ويكون ذلك ملحوظا عندما يكتب المرء، وكذلك عندما يحاول الوصول لشيء ليمسكه بيده، ولا يوجد مرض عضوي مسبب لهذه الحالة.

وهناك رجفة اليدين التي تأتي عندما لا يستعمل المريض يده، وهي من أعراض مرض باركنسون (Parkinson's disease)، وهو مرض يتميز بوجود الرعشة حال السكون، ويخف عندما يحاول المرء مسك شيء، وعادة ما يكون مصحوبا ببطء في الحركة العامة، وتغير في طريقة المشي، حيث تكون بشكل مميز.

ومن المهم معرفة نوع الرجفة، فإن كانت بسبب القلق والتوتر فإنها لا تحتاج لعلاج في معظم الأحوال، وإن كانت من الأدوية فيفضل تقليل الدواء إن أمكن، وإن كانت رجفة أولية فإنها تعالج بدواء أندرال، وأما إن كانت من مرض باركنسون فإنها تعالج بأدوية خاصة.

وحبذا لو كنت ذكرت عمرك وما هي الأعراض التي تشتكين منها، وما هي الإبر التي تتناولينها، وإن كان عندك سكري أو لا، وأرى أن تراجعي طبيبة مختصة بالأمراض العصبية لكي تشخص نوع الرجفة، وبالتالي تضع لك الدواء، نسأل الله لك العافية والشفاء.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,425741,2009-01-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
ألم الكتف عند مريض السكر، ما العلاج؟,"أمي مريضة بالسكر، تشكو من ألم في الظهر من جهة الكتف الأيسر، سألت دكتورتها فأجابتها أن هذا شيء وارد طبيعي في أكثر المرضى.

أحياناً تساورني الشكوك بأن له علاقة بشرايين القلب، فماذا ترون، وهل يستحب عرضها على أطباء عظام؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كان الألم في الكتف نفسه ويزداد مع حركة الكتف فهو من الكتف نفسه، وأما إن كان ألم الكتف يترافق مع ألم في الصدر في منطقة القلب ويكون مرافقاً للجهد أو بعد الطعام أو الزعل مع تعرق أو ضيق في النفس فهذا يكون منشؤه القلب.

إن كان ألم الكتف لا يزداد مع حركة الكتف ويزداد مع حركة الرقبة فهذا الألم من الرقبة.

إن كان ألم الكتف من الخلف بين لوحي الكتف في أعلى الظهر أو في جانب واحد في الجزء الداخلي للوح الكتف أو قريباً من الرقبة فهذا سببه شد في العضلات في هذه المنطقة.

ومرضى السكري عندهم استعداد أكثر لأمراض القلب، وعندهم استعداد أكبر لأمراض الكتف، فكثيراً ما يحصل التهاب في الأوتار في الكتف أو تيبس مفصل الكتف.

طبعاً لا بأس بعرضها على طبيب العظام أو طبيب مختص بأمراض الروماتيزم إن كان طبيب القلب قد أكّد لكم أن الألم ليس من القلب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,287447,2008-10-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
إجراء عملية قسطرة للقلب مع وجود انسداد الشرايين ومرض السكري,"أنا عندي حالة طارئة: خالتي امرأة كبيرة في السن لا أعلم بالضبط كم عمرها، لكن حوالي في أواخرالستينات أو في السبعين، وهي الآن منومة بالمستشفى لإجراء عملية قسطرة للقلب، ولكن عند وقت إجراء العملية وجدوا 3 شرايين مسدودة ولم يعملوا لها العملية وهم الآن -الدكاترة- متخوفون من إجراء جراحة لها في القلب من أنها لا تحتمل، خصوصاً وأنها مصابة بالسكري وبنيتها ضعيفة، وإلى الآن لم يحدد الدكتور إجراء الجراحة .

أرجو إفادتي ضروري وبأسرع وقت، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Om_muath حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

كما تعلمين أن مرض السكري يسبب تصلباً في الشرايين في الجسم ومن ضمن هذه الشرايين التي تتصلب: شرايين القلب وبالتدريج يحصل هناك انسداد فيها وتقل التروية الدموية التي تصل إلى عضلة القلب وقد يكون هناك انسداد في احدي الشرايين أو في الشرايين الثلاثة الأساسية التي تغذي القلب بالدم كما هو الحال عند خالتك.

في مثل هذه الحالة يقرن الأطباء بين ما يمكن عمله من ناحية العلاج بالدواء مقارنة مع العلاج الجراحي وهناك أمور عديدة تؤخذ في الحسبان قبل المضي بإجراء العملية ومن هذه الأمور هو ما يسمى بقدرة القلب على ضخ الدم وهذه يقدرونها بفحص الايكو أو تصوير القلب فإن كانت عضلات القلب ما زالت تضخ بصورة جيدة فإن هذا يساعدهم إيجابياً لتقرير العملية أما إن كانت عضلة القلب ضعيفة فإنهم يفضلون العلاج الدوائي.

ومن ناحية أخرى ينظر إلى أمور أخرى وهي مدى تحمل التخدير وبنية المريض وصحته العامة ومدى تحمل جهاز التنفس وإذا كان هناك تضيق في الشرايين في أماكن أخرى مثل العنق ووجود أو عدم وجود أعراض لهذه التضيقات في شرايين القلب لأن العملية الجراحية كذلك لها مخاطرها ومضاعافاتها.

ومن المهم أيضاً معرفة مدى انسداد هذه الشرايين وعادة ما يعتبر تضيق 90% بأنه انسداد شديد.

وفي بعض الحالات قد يرى طبيب القلب وضع شبكة داخل الشرايين المتضيقة إلا أن هذا يقرره في حال وجود أن يكون أحد الشرايين متضيقاً كثيراً، والآخران فيهما تضيق بسيط أما عند خالتك فأنت تقولين أن التضيق في الشرايين الثلاثة.

لذا في مثل حال خالتك يفضل العلاج الدوائي على العلاج الجراحي وعلى العلاج بوضع شبكة داخل الشرايين.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,283661,2008-05-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
علاج انسداد الشرايين دون إجراء عملية جراحية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل من علاج لانسداد الشرايين دون إجراء عملية جراحية؟ وما هي خطورة العملية؟ وهل هناك أدوية طبيعية لعلاج انسداد الشرايين؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مسلم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بارك الله فيك على رسالتك وأشكرك على ثقتك بنا، نعم.. هناك قسطرة للقلب والتي تعالج أكثر حالات انسداد الشرايين، ولكن أحياناً تكون الجراحة مطلوبة في الحالات التي تستعصى وأي عملية لها خطورة، وهي تعتمد على حالة المريض الصحية وإمكانيات المستشفى، ولكن في الغالب نفعها أكثر من ضررها.

والأدوية المستعملة لانسداد الشرايين كثيرة، ولكن تأثيرها أكثر لمنعه، أما عند الإصابة بالانسداد الذي يؤثر في تغذية القلب فأثرها لا يعول عليه كثيراً في العلاج، ولكن المريض يأخذها لئلا يزيد الانسداد والله أعلم شفاك الله شفاء لا يغادر سقماً.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,281602,2008-03-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
الأكل المناسب بعد وضع دعامتين في الشريان الرئيسي,أنا وضعت دعامتين في الشريان الرئيسي وآخر ثان، وبالنسبة للأكل لا أدري ماذا أمتنع عنه؟ وهل أكل الكوارع صحي أم لا؟ وكم كوباً من الشاي أتناوله في اليوم؟ وتأتي لي أزمات، فهل لها أي تأثير فيما بعد؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الحمد لله على السلامة.

الأكل الذي يجب أن تتبعيه معتمد على سببين رئيسيين:

الأول: سبب هذه المشاكل في الشرايين ( الأمراض التي سببتها ).

والثاني: نوعية الأدوية التي تتناولينها الآن، فمثلا إذا كان هناك سكر أو ضغط أو ارتفاع في الكولسترول مسبب في ضيق الشرايين فلابد من اتباع حمية الأكل المناسبة -أي تقليل السكر والملح في الطعام والدسم- والإكثار من الألياف في الطعام وحينئذٍ يكون شرب الشاي بالسكر مثلاً مضراً، وكذلك إذا كنت تتناولين الورفاريين ( لسيولة الدم ) فلابد من الابتعاد عن بعض الخضروات والفواكة في حين أن الخضروات يفضل أن تكثري منها في مثل حالتك إذا لم تكوني تتناولين مميعات الدم.

لذا نصيحتي هي أن تبعثي لنا رسالة أخرى تفصلي فيها الأدوية التي تتناولينها ( اسمها العلمي وليس التجاري ) والأمراض المزمنة الأخرى التي قد أصبت بها إن وجدت -عافاك الله وشفاك- حتى يمكننا أن نفيدك بشكل أكثر علمية.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,271763,2007-08-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
علاج تصلب الشرايين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا مريضة بمرض يسمى تصلب الشرايين، وذلك منذ تسع سنوات، وليس له أي علاج، وقد ذهبت إلى المستشفيات المتخصصة وإلى الآن أصاب بالشلل، فهل يوجد علاج لذلك؟! خاصة أن لدي ثلاثة أطفال.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسأل الله لك الشفاء العاجل، وهناك العديد من العلاجات التي تتفاوت في تأثيرها بحسب شدة المرض ونوعه، فالتصلب اللويحي ينقسم إلى عدة أنواع، والعلاجات تختلف بحسب النوع، ومن هذه العلاجات الحقن مثل: الإنترفيرون وعلاج الجلاتيرمير، وهذه العلاجات تكون ذات تأثير أكبر عند من يعانون من النوع الذي ينشط ويخف مع الوقت، وبالطبع عند من لا يعانون من تلف كامل في العصب، وهناك أيضاً الكورتيزون وبعض أنواع المنشطات وعلاجات لتخفيف توتر العضلات.

كما أن هناك العلاج الوظائفي والعلاج الطبيعي والذي يساعد على إعادة تأهيل العضلات والمفاصل والتي قد تتأثر بسبب التلف الذي يصيب الأعصاب، وبصورة عامة لا يوجد علاج نهائي يتخلص من المرض إلا أن درجته والاستجابة للعلاج تختلف من شخص إلى آخر، وفي الفترة الأخيرة تم اكتشاف علاجات قد يكون لها تأثير إيجابي في المستقبل القريب بإذن الله.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,271331,2007-08-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
آلام في الرجل مع حرارة شديدة وعلاقة ذلك بالتصلب اللويحي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أختي في الـ 34 من عمرها، والتي عانت 6 سنوات تقريباً آلاماً في رجلها، وما يشبه سيخ نار، وكأنه يمر من أعلى فخذها إلى نهاية قدمها، وطيلة هذه الفترة وهي تجري الفحوصات والصور لفقرات الظهر وجميع المفاصل، وكل الصور وتحاليل الدم والتخطيطات المختلفة أثبتت أن كل شيء سليم، وفي النهاية أشار عليها أحد الأطباء أن تعمل صورة للدماغ وتخطيطاً للبصر، فكانت النتيجة أن السيالة العصبية لا تصل جيداً عن طرق العين اليسرى، وصورة الدماغ كشفت عن وجود 4 نقاط انحلت فيها مادة النخاعين، وعند عرض النتائج على الطبيب أخبرها أنه لا يمكن الحكم مباشرة أن هذا هو التصلب اللويحي، وإنما يجب إعادة نفس الصورة والتخطيط بعد سنة، وذلك لمراقبة فيما إذا كانت هذه النقاط قد ازدادت أم أنها على نفس العدد، وقال أنها إذا ازدادت -لا سمح الله- فهذا هو التصلب اللويحي.

وسؤالي: هو أن أختي -عافاها الله- لا تعاني من نوبات في الألم أي التي تذهب أحياناً، وتشتد أحياناً أخرى، والتي هي أعراض التصلب اللويحي، وإنما الألم موجود دائماً، ولا يذهب إلا عند الحمل فقط، علماً أنها لا تعاني من روماتيزم.

فهل يمكن أن يكون لديها التصلب اللويحي برأيكم؟ أجيبونا وأريحونا جزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكما ذكر لك الطبيب، لا يمكن الإيقان بالتشخيص إلا في حالة أن الأعراض قد ظهرت بصورة أكبر، أو أن التصوير قد تغير بعد الإعادة، أما الآن فقد تكون لهذه الأعراض أسباب أخرى، مثل الالتهابات، والتي أحياناً تكون عرضية، ويمكن أن تتحسن مع مرور الوقت، ولا يمكن بالطبع الجزم عما سيحدث في المستقبل.

لكن هذه الأعراض غير كافية كما ذكرت لك في تأكيد أو نفي وجود المرض، لذا أنصحك بالمتابعة مع الطبيب، كما يمكنك البدء بالعلاج القرآني، وستجدين بعون الله أثرا كبيرا.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249218,2006-03-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
أحس بضغط ثقيل جدا على الصدر,"قبل شهر عدت من العمل، ونمت، وبعد ذلك استيقظت، وإذا بي أجد صعوبة كبيرة بالتنفس، وكذلك ضغط ثقيل جدا على الصدر! وذهبت إلى المستشفى، ووضعوا لي حبة تحت اللسان وأسبرين - علما بأنني لا أدخن، والكليسترول منتظم - ومن ثم وصفوا لي علاج اندرال.

وبعد ذلك ذهبت إلى دكتور خاص، وعملت أشعة نووية، وأفادت بأنه لا يوجد شيء واضح، ووصف لي الأسبرين وتينرمين 25 مل حبة في اليوم، وأوصاني بالمشي، ولكن حدثني أكثر من شخص بأن الأنترومين يسبب الضعف الجنسي بالمستقبل، فهل هذا صحيح؟ وما هو التشخيص لحالتي؟ وهل فعلا الأسبرين ضروري يوميا؟ وانا لا أرغب بالتعود، وإلى الآن أجد صعوبة بسيطة بالتنفس.

أرجو الرد المفصل، والنصيحة، وجزاكم الله خير!

علما بأنه يوجد أنزيم في الكبد مرتفع، وفحصت للفيروسات، فلم يكن هناك أي فايروس، ولم آخذ أي علاج، ونصحت بتخفيف الوزن من الدكتور، علما بأن وزني 81 كيلو، وطولي 164 سم.","بسم الله الرحمن الرحيم

الأخ الفاضل/أبا يوسف حفظه الله!

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته!

من وصفك للحالة التى تعاني منها، والعلاج الذي وصف لك يبدو أنك تعاني من مرض شرايين القلب التاجية، يحدث هذا المرض نتيجة تضيق أو انسداد في الشرايين التاجية، ويحدث ضيق الشريان بسبب تصلبه، أي أن الشريان يفقد مرونته، وتترسب فيه الدهون والألياف؛ مما يعيق مجرى الدم.

إن استعمال الأسبرين يوميا جيد بالنسبة لك؛ فهو يساعد على سيولة الدم، ويمنع التجلط، وليس هناك ضرر من تناوله يوميا إذا لم يكن هناك قرحة المعدة،
التنورمين لا يسبب ضعفا جنسيا!

عليك اتباع نصائح الطبيب: بمزاولة الرياضة اليومية، المشي السريع من أفضل أنواع الرياضة البدنية، والأشخاص النشيطون جسديا يتمتعون بشرايين قلبية أوسع من الأشخاص الخاملين، وتقلل من استعمال الدسم، وتجنب الانفعالات النفسية قدر الإمكان!.

والله الموفق!",د. أسعد المصري,226750,2004-08-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - انسداد الشرايين
كيف لوالدتي التقليل من الدوخة وارتفاع الحموضة الصباحية؟,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي تعاني من جرثومة المعدة منذ عام ونصف، ولديها داء السكري منذ 12 سنة، لكنه مستقر، ولديها ارتفاع في الضغط والكوليسترول، وتعاني من دوخة مع تقيؤ سائل مائل للأصفر خفيف، تأخذ كلما تؤلمها المعدة أوديس، لكن الآن ساءت حالتها أكثر، وكلما تستيقظ تعاني من دوخة، لم أستطع تحديد هل هي بسبب الكوليسترول أم من المعدة؟

كيف لوالدتي التقليل من الدوخة، وارتفاع حموضة المعدة الصباحية؟ وما هي الحمية الغذائية المناسبة لحالتها هذه؟

وجزاك الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كوثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن الوالدة -حفظها الله- مصابة بالداء السكري، وارتفاع الضغط والكوليسترول، وحاليًا تعاني من الدوخة الشديدة، وخاصة عن الاستيقاظ، ومن المعلوم أن للدوخة أسباب كثيرة، ومنها:

أسباب عصبية، قلبية، فقر الدم، نقص السوائل في الجسم، التهاب الأذن الداخلية، اضطرابات الرؤية، نقص سكر الدم، اضطرابات الشوارد، أو أملاح الدم، بعض الإصابات في العمود الفقري للرقبة، وأسباب أخرى عديدة.

لذلك يفضل بداية المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة من تحاليل، وأشعة، لمعرفة السبب وتشخيصه، ووضع خطة علاجية مناسبة.

ويمكن في الوقت الحالي استعمال الأدوية المساعدة على التخفيف من الدوخة، مثل: (Betaserc 16 mg) حبة ثلاث مرات يوميًا، ويمكن استعمالها لمدة شهر، مع دواء (Stugeron 25 mg) حبة مرتان إلى ثلاث مرات يوميًا.

وبالنسبة للحمية الخاصة بحموضة المعدة: فإنه ينصح بتجنب الأطعمة الدسمة، والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام، عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

ويمكن استعمال شراب MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة، مرتان أو ثلاث مرات يوميًا، وكذلك دواء (Pariet 20 mg) حبة يوميًا.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2552453,2024-12-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما هي أضرار نسيان أخذ دواء الكوليسترول؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي مصابة بارتفاع الكوليستيرول، عمرها 44 سنة. قرر الأطباء إعطاءها دواء ( Crestor 10mg) حبة واحدة مساء يومياً.

أخبرنا الطبيب أن نسيان أخذ الدواء سيسبب مضاعفات، وأمي بدأت تشعر بالملل من الدواء، وأخاف أن تتركه.

سؤالي: ما هي أضرار ترك الدواء على المدى البعيد؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكوليستيرول مادة مهمة جداً في حياة الإنسان، ولا يوجد خلية حية في جسم الإنسان إلا وهي تحتوي في جدارها على مادة الكوليستيرول، ولكن يجب أن تكون نسبته في البالغين أقل من (5.2) والأرقام ما بين (5.2 و 6.2) تقع في المنطقة الرمادية، ويجب الحذر من ارتفاع الكوليستيرول فوق (6.2).

والعلاج الأمثل في حالة ارتفاع الكوليستيرول هو الحمية الغذائية؛ عن طريق الإكثار من الخضروات والحبوب والسلطات، والإقلال من الدهون، والبيض، والقشريات البحرية، واللحوم، والسمن النباتي، والسمن البلدي، مع ممارسة الرياضة.

والكوليستيرول يتم تصنيعه داخل جسم الإنسان، بالإضافة إلى الكوليستيرول الذي نتناوله في الطعام؛ ولذلك فإن علاج الكوليستيرول الزائد يعتمد أساساً على وقف تصنيع الكوليستيرول من خلال تناول دواء كريستور (Crestor)، أو أحد أفراد العائلة التي ينتمي لها وتسمى (ستاتين)، وهو يمنع عمل الأنزيم الذي ينتج الكولسترول في الكبد؛ مما يؤدي إلى خفض مادة البروتين الشحمي الخفيض الكثافة (LDL) بشكل ملحوظ في الجسم، كذلك يساعد دواء كريستور في خفض مستوى مادة ثلاثي الجليسيريد (Triglycerides) مما يقلل من مشاكل القلب والشرايين ويحد من أدائهما.

والآثار الجانبية للدواء عبارة عن شد وألم في العضلات؛ لذلك يجب إعلام الطبيب في حالة الشعور بأوجاع في العضلات، وقد ترتفع أنزيمات الكبد قليلاً، ولكن لا يوجد مشاكل من نسيان الدواء ليوم أو يومين، والمهم أن يكون صرف الدواء على أساس علمي، أي نبدأ بالحمية الغذائية لمدة (3) شهور ثم يتم إعادة التحليل مرة أخرى، وعندما لا تقل نسبة التحليل عن الرقم السابق، يقوم الطبيب بوصف الدواء، بالإضافة إلى الحمية الغذائية والمشي.

ويجب المتابعة، وفي حالة عدم ارتفاع الضغط، وعدم الإصابة بالسكر، يمكن بعد فترة وبعد انتظام نسبة الكوليستيرول تجربة التوقف عن الدواء والاكتفاء بالحمية، والمشي، ومتابعة فحص نسبة الكوليستيرول في الدم كل عام مرة واحدة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2194794,2024-01-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
علاج الكوليسترول يشعرني بالوهن، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 49 عامًا، وزني 94 كيلوجراما، وطولي 182 سنتمترًا، وأعاني من ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية، وكنت أعاني من ارتفاع ضغط الدم.

ذهبت للطبيب وكتب لي علاجًا للضغط (كوفيرام 10/10)، وللكوليسترول (انجى 10/20) -والحمد لله- تم ضبط الضغط تماماً، وتحسنت نسبة الكوليسترول في الدم، وظلت نسبة الدهون الثلاثية مرتفعة، ذهبت إلى طبيب آخر وكتب دواء آخر: (لبانثيل سوبرا 160)، -والحمد لله- تحسنت نسبة الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم مع انضباط الضغط، ولكن شعرت بآلام العضلات، وكسل، وعدم القدرة على أداء التمارين الرياضية وركوب السلالم، هذا بخلاف طبيعتي، ولجأت إلى طبيب المخ والأعصاب وأفاد بأن علاج الدهون والكوليسترول هو السبب في إحساسي بتعب العضلات، وطلب التوقف عنه؟ وكتب علاج كريستور 5 مج بدلاً من العلاج السابق، وأضاف فيتامين (ب)، والكارنتين بلس، وثيوتاسيد.

انتظمت عليه ولكن عند آخر تحليل للكوليسترول والدهون، ظهرت النسب عالية مرة أخرى: (كولسترول 217)، (دهون ثلاثية 222 - HDL 31 - LDL 142 - VLDL cholestrol 44- )NON HDL cholestrol 186)، انزعجت جداً وذهبت إلى طبيب القلب وأفاد بأنه يجب الرجوع لانجى 10/20 + ليبانثيل سوبرا + اوميجا 3 لمدة شهرين، وعمل التحاليل مرة أخرى.

سؤالي هنا: هل سوف أرجع مرة أخرى لتعب العضلات والوهن والإحساس بالكسل؟ مع العلم بأنني أمارس الرياضة وليس لدي بطن أو دهون، ولكن عند التوقف عن علاج الكوليسترول أشعر بتحسن في الحالة العامة، ولكني أخشى الجلطات من ارتفاع الدهون.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأدوية المناسبة لعلاج الكوليستيرول والدهون الثلاثية تناول Crestor 10 mg كبسولة واحدة قبل النوم، مع تناول 2 كبسولة أوميجا 3 أو 2000 مج يومياً مرة واحدة، على أن تستمر في تناول الكورس مدة عام على الأقل، ولا مانع من تناول كبسولة واحدة celebrex 200 mg عند الضرورة القصوى؛ لعلاج آلام العضلات، أي كبسولة واحدة كل يومين إلى ثلاثة أيام.

لكن في المقابل يجب العمل على تناول طعام لا يحتوي على الكوليستيرول والدهون الثلاثية، خصوصاً المقليات والزيوت بكافة أنواعها، إلا زيت الزيتون؛ حيث أنه مفيد ويمنع ارتفاع الكوليستيرول أيضاً، والسمن النباتي المشهور تناوله في مصر، حيث تطبخ به سيدات البيوت الطعام، ويتم منه صنع كافة أنواع الحلويات، ويساعد في زيادة نسبة الدهون الثلاثية والكوليستيرول، لذلك يجب البعد عن تناول الحلويات؟ وتجنب الطبخ بالسمن النباتي.

ومن المفيد عمل حمية غذائية لإنقاص الوزن من 12 إلى 14 كجم، للوصول إلى وزن 80 كجم، للمساعدة في العلاج، وذلك من خلال حمية الصيام، بحيث يكون العشاء في السادسة أو السابعة مساء، وأن يكون طعام الإفطار في العاشرة أو الحادية عشر من صباح اليوم التالي، على أن تكون مدة الصيام 15 إلى 16 ساعة يومياً، ولا مانع أثناء تلك المدة من شرب المزيد من الماء، وتناول المشروبات الساخنة لكن بدون سكر.

وأفضل حمية بعد حمية الصيام المتقطع هي حمية البحر المتوسط، حيث تعتمد شعوب حوض البحر المتوسط في تناول الطعام على الخضروات والبروتين النباتي والحيواني، وينعدم لديهم تناول السكر، ويكاد ينعدم تناول النشويات، وتسمى حمية البحر المتوسط.

ومع دمج حمية الصيام المتقطع مع حمية البحر المتوسط سوف يقلل الوزن دون معاناة، وسوف تنخفض معها نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وبالطبع من المهم ممارسة الرياضة خصوصاً المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2497514,2022-11-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ألم أسفل الصدر مع ألم في الظهر ما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ سنة بالضبط حصل شجار كبير بيني وبين زوجي، وبالليل أحسست بألم شديد تحت الثدي الأيسر، تقريبا أيسر القفص الصدري كاملا، كأني قد ضربت فيه، ويزيد الألم وقت النوم، كشفت بعد فترة والدكتور سألني إذا كنت قد ضربت في هذا المكان، فقلت له لا، قال لي من الممكن أن تكون من الأعصاب وكتب لي فيتامينا للأعصاب، لكن الألم مستمر معي إلى اليوم! يأتي كل فترة مع ضيق في التنفس وألم في ظهري من ناحية اليسار، وألم في صدري الأيسر من الأمام، مع العلم أني أعاني منذ فترة من ضربات قلب سريعة وتزيد وقت النوم، وعندي ورم ليفي في الثدي الأيمن له كذا سنة، ونسبة الدهون الثلاثية والكوليسترول عالية، والتهاب في المعدة، والقولون، وأعاني من اضطراب نفسي، وأرق، وخوف طوال الوقت بسبب مشاكل كثيرة أمر بها.

رجاء الدعاء لي بفك كربي وحفظي أنا وأولادي من كل شر، وجزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Somarose حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله لك بالصحة والعفو والمعافاة والسلامة وأن يسبغ عليك نعمه ظاهرة وباطنة، ونقول أن الألم في القفص الصدري عندك لا علاقة له بأمراض القلب ولكن له علاقة بالشد العضلي في عضلات الأضلاع والقفص الصدري، وله علاقة بحالة التوتر والقلق التي تعاني منها.

ولا ندري لأي مدى ارتفاع الكوليستيرول والدهون الثلاثية، ولكن يمكنك اتباع حمية لأنقاص الوزن، وعلاج الكوليستيرول والدهون الثلاثية والقولون دون الحاجة إلى تناول دواء -إن شاء الله- من خلال حمية الصيام المتقطع، حيث وجبة العشاء في السابعة مساء، ووجبة الإفطار في العاشرة صباح اليوم التالي، بحيث تكون مدة الصيام أكثر من 15 ساعة، مع حمية البحر المتوسط، وهي تشمل تناول الكثير من الخضروات والفواكة قليلة السكر، والحبوب مثل: الفاصوليا، واللوبيا (يجب نقعها ساعة لتجنب انتفاخ القولون)، وتناول البروتين الحيواني والسلطات الخضراء وزيت الزيتون مع البصل والثوم المفروم، وتناول اللبن الرايب أو الزبادي، وشرب المزيد من الماء، وسوف يساعد ذلك في ضبط مستوى الكوليستيرول وضبط القولون، ولا مانع من تناول كبسولات بكتيريا نافعة probiotic مرتين يوميا، وتناول حبوب spasmocanulase للقولون عند الضرورة .

ومن المهم ضبط مستوى فيتامين d من خلال أخذ حقنة فيتامين d جرعة 200000 وحدة دولية، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية بعد ذلك، مع ضرورة فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين b12، وتناول المقويات حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg، وهي مسكن قوي لآلام العضلات والمفاصل مرتين في اليوم لعدة أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

والورم الليفي في الصدر لا خطورة منه ولا علاج له ولا خوف من تحوله إلى ورم كما يظن البعض، فقط يمكن عمل ماموجرام على الثدي كل ثلاث سنوات للمتابعة، ويمكنك العودة إلى الكتابة لنا مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2487165,2022-07-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما هي مضاعفات الزولفت؟,"السلام عليكم.

تناولت دواء الزولفت 50 لمدة شهر ونصف، لكن شعرت بضيق وأرق أكثر، علما أني كنت أعاني من وساوس تجاه الأشخاص الغرباء والأفكار السيئة، وبعد أن تناولت الزولفت، تحسن نومي في الليل رغم كثرة الأحلام، لكن عندما أجريت تحليل الدم وجدت الكولسترول مرتفعا 6،mmol والدهون الثلاثية 2.5 mmol، رغم أني قبل أخذ الدواء لم أكن أشتكي من ارتفاع الكولسترول، ولا آكل الدهون بكثرة، ووزني ليس مرتفعا.

فهل للزولفت علاقة في رفع الدهون والكولسترول؟ متى سأشعر بفاعلية الدواء؟

علما أني تجاوزت شهرا ونصف ولم تخف الوساوس والخوف من الغرباء.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Lass حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فدواء الزوالفت أو السيرترالين قد يزيد الوزن، وزيادة الوزن قد تكون هي السبب في زيادة الكولسترول والدهون الثلاثية، ولكن لا علاقة مباشرة بين الزوالفت وزيادة الكولسترول، أي أنه لا يزيدها مباشرة، ولكن قد تكون بطريقة غير مباشرة لزيادة الوزن -يا أخي الكريم-.

وإن كان وزنك ليس مرتفعا فلا علم لي بعلاقة مباشرة بين الزولفت وارتفاع الكولسترول، وعليك بمراجعة الطبيب في ذلك، أما بخصوص موضوع الخوف من الغرباء: فهل كل الغرباء، أم أشخاص بعينهم، غرباء بعينهم تنتابك نحوهم وساوس ومخاوف، طبعاً الزولفت وكل هذه الأدوية يجب أن تعطى على الأقل شهرين حتى نحكم بأنها مفيدة أم لا، ولكن الشيء الأهم في حالتك هذه أنك تحتاج إلى علاج نفسي، علاج سلوكي معرفي لمساعدتك في التخلص من هذه الوساوس والأفكار السيئة تجاه الغرباء، بتمليكك مهارات معينة في كيفية التعامل مع هذه الوساوس والأفكار، والدواء وحده ليس كافياً.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2414090,2019-10-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما هي مضاعفات هبوط الحديد وفقر الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 35 سنة، أم لثلاثة أطفال، اكتشفت أن الكوليسترول الجيد hdl مرتفع لدي 76، بينما الكوليسترول الضار ldl نسبته طبيعية 125، وظهر في التحليل لدي هبوط واضح في الحديد وفقر الدم، قرأت أن ذلك خلل في الدم أو الجسم، هل يعني ذلك أني مريضة بالدم أو الكبد؟ وهل وضعي خطير؟ وهل هناك حل أو علاج؟ خصوصا أن وزني 50 كلغ، وحياتي صحية نوعا ما، انقلبت حياتي خوفا وبؤسا بعد ذلك التحليل.

أرجوكم طمئنوني وساعدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الكوليسترول الجيد مرتفع، والكوليسترول الضار ضمن الحدود الطبيعية، وهذا يعتبر مؤشرا جيدا بأن صحتك جيدة والحمد لله، خاصة وأن وزنك ضمن الحدود الصحية المقبولة، وحياتك صحية كما ذكرت في الاستشارة.

لذا لا يوجد ما يدعو للقلق، وينصح بالاستمرار بالحياة الصحية التي تمارسينها مع الحمية الغذائية المناسبة.

بالنسبة لفقر الدم فإنه يعتبر من الأمور الشائعة، خاصة عند النساء، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج لوضع الخطة العلاجية المناسبة لفقر الدم ونقص الحديد الذي تعانين منه.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2412356,2019-09-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما هي فوائد عشبة الجنكة لعلاج الجلطة الخفيفة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصيبت أمي بجلطة خفيفة نتيجة ارتفاع السكر والضغط والكوليسترول، وعجزت عن تحريك رجلها اليسرى ويدها اليسرى، وعانت من الصعوبة في الكلام، وقد أكد الطبيب ذلك بعد تصوير المخ.

بعد أخذ العلاج واستقرار السكري والكولستيرول وجلسات العلاج الطبيعي؛ أصبحت تتكلم وتحرك يدها ورجلها لكن بصعوبة.

قرأت عن عشبة الجنكة وفوائدها لهذه الحالة، فأردت استشارتكم فيها، وفي حالة عدم النصح باستعمالها، هل يوجد مرهم أو دواء ليس له أعراض جانبية؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بكم في الشبكة الإسلامية ( إسلام ويب )، ونود أن نلفت انتباه الجميع إلى أن البيانات الشخصية من الوزن والسن والطول يجب أن تكون لصاحب الشكوى وليس لكاتب الرسالة، لأن تلك البيانات ضرورية لوضع تصور عام عن الحالة، مما يساعد في وضع التشخيص التفريقي من خلال تلك البيانات ومن خلال الأعراض المذكورة.

قد تمر فترة على المريض وهو مصاب باضطراب مستوى السكر وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليستيرول خصوصا عند إمهاتنا الفضليات اللاتي لا يشتكين لذويهن ويكتمن المرض، ويعتبرن ذلك مما يجب تحمله، ولو سألت الوالدة الفاضلة لقالت لك أنها كانت تستيقظ ليلا لقضاء الحاجة عدة مرات، وأنها كانت تشعر بالعطش كثيرا وكانت تشرب الماء، وهذه أعراض اضطراب مستوى السكر.

من المعلوم أن ارتفاع ضغط الدم لا يمثل شكوى عند الكثير إلا من بعض الصداع والدوخة، وهذه أعراض تتحملها أمهاتنا عن طيب خاطر ولا تلقي لها بالا، وبالقطع لم يتم فحص الدهون والكوليستيرول في الفترة التي سبقت الإصابة بالجلطة، -والحمد لله- كون أن الأعراض اختفت، فهذا يعني أن الجلطة كانت عبارة عن ضيق في الشرايين المغذية لمنطقة من المخ أو جلطة بسيطة وذابت مع العلاج وتحسنت الحالة، وهذا من فضل الله.

لذلك يجب متابعة السكر التراكمي HBA1C % ومتابعة السكر الصائم، مع ضرورة فحص الدهون الثلاثية وفحص الكوليسيرول وتناول العلاج المناسب، مع تناول أسبرين الأطفال وحبوب الضغط، والمتابعة مع الطبيب المعالج، مع أهمية فحص صورة الدم وفحص فيتامين B12 وأخذ المقويات والعلاج المناسب وضرورة أخذ حقنة من فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، وتناول الكبسولات الأسبوعية أو اليومية من فيتامين D بعد ذلك.

من الأشياء الطبيعية المفيدة لعلاج السكر هو مشروب القرفة أو تناول كبسولات القرفة كمكمل غذائي يومي، مع تناول حبوب المغنسيوم وحبوب فيتامين C بصفة يومية، أما عشبة الجنكة فلا يوجد أبحاث تثبت فوائدها أو ضررها، ولكن هي عشبة صينية تستخدم في الطعام وفي العلاج في الصين منذ قديم الأزل، ولا مانع حال توفرها من اعتبارها أحد المكملات الغذائية دون الإكثار من تناولها.

مع أهمية العلاج الطبيعي في أحد مراكز العلاج الطبيعي وفي المنزل عن طريق تكرار ما تعلمته من تمارين لتقوية العضلات لحين وصول التغذية العصبية لها بشكل كامل، وأهمية عمل تمارين الثني والمد للقدمين والذراعين بشكل متكرر، وأهمية تناول كبسولات أوميجا3 يوميا لعلاج الدهون الثلاثية ولتنشيط الذاكرة، وأهمية التحدث والتواصل مع الوالدة، وتجنب تركها وحيدة لساعات طويلة، لأن التحدث وسماع الآخرين وسماع القرآن وتلاوته يساعد كثيرا في تنشيط الذاكرة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2410419,2019-08-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
أعاني من التهاب الغدة العرقية القيحي والدمامل بين الأفخاذ، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب عمري 18، طولي 175، وزني 83، لا أدخن، أعاني من مرض التهاب الغدة العرقية القيحي من قبل شهرين، تخرج لي دمامل بين الفخذين، ذهبت لاستشاري فقال لي بأنها مزمنة و ليس لها علاج، وأعطاني دواء سيفوتيل مضادا حيويا، ولكن لم يسألني أي أسئلة، وأوصاني بأن ألبس ملابس قطنية، وأن لا ألعب رياضة، لكنه لم سألني إن كنت أعاني من أمراض أخرى أم لا، ولم يفعل أي شيء كفحوصات للدم للتأكد من نسبة الهرمونات أو كمزرعة للتأكد من عدم وجود أمراض جلدية أخرى أو عدوى بكتيرية، لكي يتأكد، وعندما سألته هل تنصحني بالعملية؟ فقال لي: لا؛ لأنها لا تنفعني.

أتمنى أن توضحوا لي هل لها علاجات أو عمليات؟ هل ما فعله صحيح أم أذهب لدكتور آخر؟ لأني أعاني منها وأنا لدي مدرسة، لا أستطيع الذهاب للحمام، ولا النوم براحة، وتأتي الدمامل لمدة 4 أيام وتختفي يومين وتعاود الدمامل بالظهور من جديد في أماكن أخرى، وتستمر أيضا 4 أيام وهكذا.

أعتذر عن طريقة أسلوبي بالكلام، ربما ليس مفهوما جيدا.

أشكركم جزيل الشكر على جهدكم المبذول لنا، عسى ربي يكتبها في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود دمامل متكررة يحتاج إلى الكشف عن الأمراض الجهازية التي تترافق مع هذه الحالة، وأهم هذه الأمراض هي الداء السكري، ومشاكل الغدة الدرقية، وزيادة الوزن، وفرط كولسترول الدم، والشحوم الثلاثية، وفي أسباب نادرة قد تترافق مع فرط كورتيزول الدم.

لذلك يفضل إجراء بعض التحاليل الدموية المتعلقة بالكشف عن وجود التهاب مزمن في الجسم، وتحاليل الكشف عن الداء السكري، وأمراض الغدة الدرقية، والحالة الاستقلابية في الجسم.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. عمر محمد دهموش,2396411,2019-03-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
أعاني من وجود ضربات زائدة في القلب، فهل هذا خطير؟ وما العلاج؟,"السلام عليكم.

عمري ٢٨ متزوجة، وليس لدي أطفال، معدتي حساسة جدا، وأعاني أحيانا من الارتداد المريئي وعدم الراحة، منذ فترة أعاني من شعور غريب في القلب، حيث أشعر بنبضة غريبة أقوى بين النبضتين، الدقتين تدق دقة أخرى أحس فيها أقوى من الدقات الأخرى، كما أعاني دائما من القلق والخوف من المرض والأمراض القلبية، وأعتقد هذا له تأثير، مع العلم أنه لا يوجد ألم أو ضيق في النفس أو تعب عند بذل المجهود.

ذهبت لدكتور العائلة، وعمل تخطيط للقلب، ولكن التخطيط كان سليما، بينما أظهرت فحوصات الدم أن لدي قصورا بسيط في الغدة الدرقية 4 وحولني على دكتور مختص، وكان موعدي اليوم مع دكتور الغدة وأخذت عينة دم أخرى لنعرف مقدار الدواء المناسب لحالتي التي وصفتها بهاشيميتو بنسبة قليلة وغير مثيرة للقلق، وقالت لا داعي للهلع ولا لدكتور القلب الآن.

المشكلة الأخرى: هي زيادة في نسبة الكولسترول (٢٦٧)، وقد علمت من مواقع النت أن هذه النسبة عالية جدا، لكن الدكتور قال لا داعي للقلق، ولكن يجب الانتباه على الرياضة والطعام، خاصة أن أبي لديه كولسترول ومرضا في القلب (تضيق في الشرايين)، فهل فعلا لا أحتاج دواء الآن لخفض الكولسترول؟

أنا خائفة جدا وقلقة من أن يكون ما أحس به بسبب الكولسترول، أم هل فعلا أن الغدة والقلق والخوف يسببان ما أنا فيه من حركة غريبة في القلب؟ وهل تنصحونني بشيء معين؟

أشكركم جدا على موقعكم الأكثر من رائع، جعله الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوزانا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للشعور بالضربة الزائدة: فهي تسمى بخوارج الانقباض، وهي عبارة عن ضربات زائدة عن الضربات النظامية للقلب، وتكون أقوى من الضربة العادية، وتسبب بعدها توقف القلب لمدة قصيرة، ويمكن لهذه الحالة أن تترافق مع الشعور بسماع نبضات القلب عند النوم أو بصعوبة في التنفس أو التعب والإعياء، وهي غالبا ما تنتج عن القلق أو التعب أو فقر الدم أو اضطرابات الغدة الدرقية، وعادة تعتبر خوارج الانقباض سليمة خاصة في سن الشباب.

ومن الناحية الطبية لا تحتاج للدراسة الموسعة، إلا إذا كانت متكررة بشدة، أو كانت ضربتين أو ثلاث ضربات بنفس الوقت، وفي هذه الحالة يمكن أن تعالج بالأدوية المنظمة لدقات القلب، بعد المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية، وإجراء الدراسة الطبية المناسبة، وينصح بصورة عامة بالتخفيف من المنبهات (القهوة والشاي والكولا)، والابتعاد عن السهر وتنظيم أوقات النوم.

بالنسبة لحالتك: فإن خوارج الانقباض التي تعانين منها تعتبر سليمة، ولا تدعو للقلق نهائيا، ولا تحتاج للعلاج حاليا، أما بالنسبة لارتفاع كوليسترول في الدم فيمكنك في الوقت الحالي: الالتزام بالحمية المناسبة، مع الممارسة المنتظمة للرياضة، ويمكنك إعادة التحليل بعد ستة أشهر من الالتزام بالحمية والرياضة، وبعد ذلك يمكن التقدير إن كانت حالتك تحتاج للعلاج الدوائي أم لا.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2390157,2018-12-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
هل ارتفاع الدهون الثلاثية والكوليسترول تدل على الإصابة بتصلب الشرايين؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

قمت منذ فترة بعمل تحليل الدهون الثلاثية والكوليسترول، فكانت مرتفعة، حيت أن الكوليسترول 203 والدهون 340 فهل هذا يدل على مرضي بتصلب الشرايين؟ حيث أن والدي كان مصابا بضيق بالشريان التاجي، ولدي ضغط مرتفع، ووزني 98 كجم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تصلب الشرايين يحتاج لسنوات طويلة من ارتفاع الكولستيرول والدهون الثلاثية، ولكن نستطيع القول أن لديك عوامل إزعاج أو خطورة -كما في الترجمة العربية- risk factors وهي الوزن الزائد والضغط المرتفع وارتفاع الدهون الثلاثية، خصوصا أن الكوليستيرول لا بأس به، ولا يمثل ارتفاعا، ومع الحمية الغذائية وإنقاص الوزن يمكنك ضبط الأمور -إن شاء الله- والمهم البدء فورا في التخلص من الوزن الزائد، ومعروف أن السكر وكل ما يدخل السكر في صناعته من مشروبات باردة وساخنة وحلويات هي وجبات خفيفة وسريعة، ولكنها تحتوي على المزيد من الطاقة والتي يرتفع معها نسبة هرمون الإنسولين لتحويل السكر الزائد إلى وحدات طاقة، ويقوم بتخزين الباقي في صورة دهون، ويشعر الإنسان بالجوع بعد ذلك سريعا، فيتناول ما يصادفه من طعام، وهكذا يزيد الوزن ولا يجدي الرجيم نفعا عند البدء فيه في ظل تلك الطريقة في تناول الطعام.

ولكي ننجح في التخلص من الوزن الزائد والتخلص من تراكمات الدهون في البطن وفي الشرايين، يجب البعد عن السكر وكل ما يدخل في مكوناته قدر المستطاع، وتناول الفواكه قليلة السكر، مثل التفاح والكمثرى والخضروات مثل القثاء والخيار والخس والسلطات الخضراء والخضروات المسلوقة، وشوربة الحبوب الكاملة، مثل الشوفان والبرغل، والمشوي من الدجاج والأسماك، مع شرب المزيد من الماء، وممارسة قدر من الرياضة، من خلال المشي وممارسة التمارين الرياضية في المنزل، والإكثار من شرب الليمون الساخن ومشروب القرفة دون سكر، فكل ذلك يساعد في خفض الكولستيرول والدهون -إن شاء الله-.

وعند تطبيق هذا المبدأ في تناول الطعام ستجد نتيجة مرضية -إن شاء الله- مع إجبار سريع للجسم على حرق المزيد من المخزون الدهني لإستكمال الاحتياجات اليومية من السعرات الحرارية، دون الدخول في التعقيدات والمعادلات والطرق المختلفة للرجيم، مع أهمية علاج ارتفاع ضغط الدم عن طريق تناول الدواء المناسب، وهناك أدوية تشتمل على دوائين يتم تناولها في قرص واحد، مثل coveram ومثل zestoretic 20 ومثل Bi preterax وغيرها، وكلها تناسب علاج الضغط المرتفع.

ولعلاج الدهون الثلاثية مع الحمية وإنقاص الوزن يمكنك تناول كبسولات اوميجا3 كبسولة واحدة يوميا لعدة شهور، مع أهمية أن تتوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا، وأهمية ممارسة رياضة المشي والتمارين الرياضية في المنزل والمتابعة مع الطبيب المعالج.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2390120,2018-12-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
عندما أضغط على جلد وجهي يخرج ماء أبيض ما سببه؟,"السلام عليكم

لدي مشكلة، وهي أني عندما أضغط على جلد وجهي يخرج ماء أبيض فيه قليل من الصابون، ويحدث هذا عندما أغضب كثيراً، أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه هو نوع من الدهون الناتجة من الغدد الذهنية المنتشرة في طبقة الجلد في الوجه، وخاصة عند الضغط عليها، وعند الغضب تتهيج الغدد الذهنية وتفرز كثيراً من الدهون، وهذا لا يدعو إلى القلق.

بالإمكان استعمال صابون Acne aid soap مرتين يومياً، مع تجنب الضغظ على بشرة الوجه، يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2385701,2018-11-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
أشكو من حصوات في المرارة وارتفاع في الكوليسترول، فما الحل لذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ 10 سنوات من مرض القولون العصبي، ومنذ 5 سنوات اكتشفت معاناتي من مرض ارتجاع المريء، وكنت أتناول بعض الأدوية لهما، ولكن ليس بانتظام، وتعايشت مع ذلك، وكانت الأعراض عبارة عن انتفاخ وغازات وألم في منتصف الصدر، والرغبة في تفريغ الطعام صباحا وقت النهوض من النوم بالذات، وبمجرد تناول الطعام يختفي هذا العارض الأخير.

ومنذ ثلاث سنوات لاحظت ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار بالتحليل الدوري الذي أقوم به كل عام للاطمئنان، ولاحظت ارتفاع نسبة سرعة الترسيب بالدم، وكنت أعتقد أن السبب التهاب اللوزتين المتكرر عندي، علما بأن عندي ارتجاعا وارتخاء خلقيا بالصمام الميترالي في القلب.

قمت بعمل أشعة تليفزيونية للبطن والحوض، فاكتشفت التهابا مزمنا بالمرارة مع سمك جدارها، ووجود أربع حصوات صغيرة أكبرها بقطر 5.7 مليميتر، علما بأني لا أعاني من السمنة.

علما أن والدي مصاب بذات المرض منذ سنوات، أعتذر بشدة عن الإسهاب في الكتابة والتفاصيل، فأنا أعاني من الوسواس، وأخاف جدا من عمل جراحة حتى لو كانت بمنظار، وخصوصا أنني لا أعاني من أي أعراض للمرض، فقط أعراض ارتجاع المريء والقولون العصبي، فهل يمكنني التعايش مع هذه الحصوات وإذابتها بالأدوية دون اللجوء للجراحة؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا قلق من ارتخاء الصمام الميترالي؛ حيث أن تشخيصه عند الكثير من الناس يحدث مصادفة دون أن يكون له تأثير على الجسم.

وفي الحقيقة فإن العلاج الأساسي لالتهاب الحويصلة المرارية المزمن مع سمك جدارها ووجود حصوات فيها هو الجراحة، خصوصا وأن جراحة المناظير متطورة للغاية، وأصبح الخروج من المستشفى بعد 24 ساعة أمر شائع، مع العلم أن فرصة تحرك إحدى الحصوات لقناة المرارة إلى common bile duct قائم، وبالتالي قد يضطر المريض لإجراء الجراحة بصفة عاجلة إذا حدث انسداد في رقبة القناة المرارية.

وارتفاع الكوليستيرول قد يعود جزء منه إلى التهاب المرارة، وجزء منه إلى طبيعة تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون النباتية والحيوانية؛ ولذلك من المهم عمل حمية غذائية، مع ممارسة بعض الرياضة خصوصا المشي، وتناول الخضروات والحبوب والدجاج المحلي والأسماك، والبعد إلى حد ما عن اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة.

أما القولون فيحتاج إلى الإكثار من شرب الماء وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها، مع أهمية تناول الألياف الطبيعية من خلال تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقودنس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، والإكثار من تناول شوربة الحبوب الكاملة مثل البرغل والشوفان والقمح المجروش.

ولضبط عملية الهضم وعمل توازن بين البكتيريا النافعة والضارة في القولون، يمكنك تناول كبسولات بروبيوتك probiotic وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات يوميا، والتي تحتوي على البكتيريا النافعة، وتحتوي على بعض الخمائر والإنزيمات الهاضمة، وتحتوي على فيتامين (ب) المركب، تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ والغازات، قبل الأكل، ومن المهم البعد عن المقليات وعن وجبات الشوارع، خصوصا اللحوم المصنعة واللحوم غير معلومة المصدر.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2383772,2018-10-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ضغطي مرتفع والطبيب نصحني بالإقلال من دواء كونكور..ما رأيكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قمت منذ شهر تقريبا بعمل تحاليل الدهون الثلاثية والكوليسترول، فكانت النتيجة:
كوليسترول: 226
Hdl 39
Ldl 126
وقبل حوالي ستة أشهر، عملت قياس الضغط، فكان مرتفعا، ونصحني طبيب بأخذ دواء كونكور 5 بلس، والآن بعد نتيجة التحاليل السابقة نصحني طبيب آخر بالإقلال من كونكور 5 بلس فماذا أفعل؟ وهل ارتفاع الضغط يسبب ارتفاع الكوليسترول؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع الدهون له تاثيرات سالبة، لكن مع مرور الوقت، وقد تؤثر على الأوعية الدموية، أو ما يسمى بتصلب الشرايين، وهذا الأمر يؤثر بالتالي على الكلى والقلب والجهاز العصبي، وغيرها من الأنسجة؛ لذا ينصح الأطباء بإجراءات هامة للتخلص من زيادة الدهون عن طريق التغذية السليمة، وتخفيض الوزن، وتنظيم الحياة اليومية، وممارسة الرياضة، وقد يحتاج المريض في بعض الأحوال إلى استخدام علاجات تخفض الدهون على المدى الطويل، وبالطبع لابد من التحكم في الضغط، ووقف التدخين إن كنت مدخنا، وتخفيض الوزن.

بالنسبة للدهون فلا تعتبر سببا مباشرا لارتفاع الضغط، لكن وجود ارتفاع في الدهون مع ارتفاع الضغط، يجب أن يكون حافزا أكبر على السعي في تخفيض الضغط والدهون.

بالنسبة للعلاج: لابد من الاستمرار بتناول علاج مناسب، أما تحديد الجرعة، فيعتمد على الطبيب المعالج، والذي سيقوم بوصف الجرعة المناسبة، ومتابعة القراءات، وإذا كانت النتائج جيدة، فتستمر على نفس الجرعة، ويمكن أن تزيد الجرعة إذا لزم الأمر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2370284,2018-05-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
هل صحيح بأن الدهون الثلاثية ليس لها علاج؟,"السلام عليكم

منذ أربعة أشهر اكتشفت بأن لدي ارتفاعا في الدهنيات الثلاثية بقيمة 2.5g/l، وبعد أن استعملت دواء dogmatil ارتفع وزني وأصبح 84 كلغ بعد 4 أشهر من استعماله، فتوقفت عن استعماله.

وصف لي الطبيب دواء lyponthil للتخلص من الدهنيات، بعد شهر من استعماله انخفضت قيمة الدهون وعادت طبيعية، لكن أصبحت أشاهد أجساما عائمة في عيني.

وللعلم فقد قمت بإجراء عملية المياه البيضاء قبل عام، ثم توقفت على تناول الدواء، ولكن ارتفعت الدهون رغم أن وزني انخفض ل73 في ظرف شهرين.

أشعر بصداع دائم في رأسي، وقد حاولت بالحمية الغذائية والرياضة ولكن لم تنخفض إلى المستوى الطبيعي، وسألت أحد الصيادلة فقال لي: بأن السمك الأزرق يرفع الدهنيات، وزيت الزيتون يرفعها كذلك، وحاولت إنقاص السكريات لكني لم أقلع عن التدخين، فهل هناك حل لهذه المشكلة؟

علما بأني لا أريد استعمال الدواء خوفا على عيني؟ وقد أصبح الموضوع يسبب لي الهلوسة، فهل يمكن أن تتراجع الأجسام العائمة على عيني؟

لقد زرت طبيب العيون فقال لي: بأن دهنيات العين هي التي تغيرت، وقال لي بأنه ليس لها حل؟ فهل هناك من حل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ rabye حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمستوى الطبيعي للدهون الثلاثية هو أقل من 150 مج لكل ديسيليتر، والحد المقبول من 150 إلى 200 والحد المرتفع أكثر من 200 إلى 250 وبالقياسات بالمليمول، فإن الحد المقبول للدهون الثلاثية هو 1.9 mmol /l ومع فشل الحمية الغذائية تظل الدهون الثلاثية مرتفعة، بل قد تزيد طالما هناك اعتماد في الحصول على الطاقة من النشويات والحلويات، وعند التوقف عن ذلك سوف يجبر الجسم في الحصول على احتياجاته اليومية من المخزون الدهني، فتنخفض دهون الدم في البداية، ثم ينخفض الوزن لاستهلاك الدهون في الحصول على الطاقة.

وكما قلنا قبل ذلك فإن سبب زيادة الوزن أو ثباته هو تناول الكثير من النشويات والسكريات التي يتحول جزء منها إلى طاقة للعمليات الحيوية داخل الجسم، ويتحول الجزء الباقي إلى دهون، ومن ثم زيادة الوزن.

ويمكنك تجربة حمية البروتين، والبعد عن النشويات، وبالتالي يمكنك تناول اللحوم البيضاء من الدجاج المخلي (الفيليه)، والأسماك، والفول والعدس، والبيض المسلوق، والخضار المطبوخة، والسلطات الخضراء، وزيت الزيتون، والأجبان، وشوربة حبوب الشوفان والبرغل، وفاكهة التفاح والكمثرى، والخيار والطماطم والخس، وكل تلك الأطعمة مسموحة في الرجيم، والتي تحتوي على الكثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية وقليلة السعرات الحرارية، فيضطر الجسم إلى استكمال حاجته من الطاقة من المخزون الدهني، فينقص الوزن وتنضبط نسبة الدهون.

وزيت الزيتون لا يرفع الدهون الثلاثية بل يعمل على خفض نسبة الكوليسترول السيء LDL في الدم من خلال رفع نسبة الكوليسترول الحميد HDL، والإقلاع عن التدخين أمر حيوي، بل أمر حياة وموت، وهناك العديد من الاستشارات التي نبهت على خطورة التدخين وكيفية الإقلاع عنه يمكنك الاطلاع عليها والاستفادة من النصائح الموجودة فيها.

ومما قد يفيد في خفض نسبة الدهون تناول كبسولات omega3 كبسولتين يوميا مرة واحدة لعدة شهور، وهو أحد الأحماض الدهنيّة غير المشبعة والتي تلعب دوراً هاماً في جسم الإنسان وتقيه من العديد من الأمراض، وتوصف في شكل كبسولات للمرضى كبار السن ولمن يعانون من ارتفاع الدهون الثلاثية، أو من يعانون من مشاكل في الذاكرة.

ويمكنك الحصول على اوميجا3 من خلال الطعام، وهو موجود في الأسماك الزيتيّة مثل السلمون، والماكريل، والسردين كذلك يمكن الحصول على اوميجا3 من الزيوت النباتية مثل زيت بذور الكتّان ومن الجوز وفول الصويا، وفي الخضروات الدّاكنة مثل: السّبانخ، والبروكلي، وفي البيض البلدي، كذلك يوجد في لحوم المواشي التي تتغذى على الأعشاب.

ومع انخفاض نسبة الدهون في الدم سوف تتحسن والإقلاع عن التدخين سوف تتحسن الدورة الدموية في كامل الجسم بما في ذلك العيون، مع ضرورة متابعة حالة العيون مع الطبيب المعالج.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2356505,2017-11-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
هل يسبب ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية تأخر الحمل؟,"السلام عليكم

أنا سيدة عمري 28 سنة، أجريت تحليل الغدة الدرقية في المعمل، كان معدلها 5، وفي معمل آخر كان المعدل 2.5، كيف أعرف المعدل الصحيح؟

كما أعاني من ارتفاع الدهون الثلاثية والكوليسترول نسبته 300، وأتناول العلاج، وطلب مني الطبيب التوقف عن العلاج وقت التبويض. آخر دورة كانت 28/9، وانتهت 1/10، ولم يحدث الحمل حتى الآن، فما تشخيصكم لحالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / سارة حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ارتفاع الدهون الثلاثية والكوليستيرول قد يشير إلى كسل الغدة الدرقية، وعموما رقم 2.5 رقم طبيعي جدا، ورقم 5 مرتفع قليلا ولكنه قريب جدا من المستوى الطبيعي، حيث إن أعلى قيمة طبيعية للهرمون المحفز للغدة هو 4.5، ولذلك يستحب فحص الهرمون المحفز TSH في معمل ثالث مشهود له بالنتائج الجيدة، لمعرفة القيمة الحقيقة، وتناول العلاج يعتمد على نتيجة التحليل الثالث.

وكما نصحناك قبل ذلك لا داعي لتناول منشطات المبايض في هذه المرحلة، بل يجب الانتظار حتى يتم علاج الدهون الثلاثية، وعلاج الكولستيرول وفقر الدم، وتناول حبوب فوليك أسيد، وتناول كبسولات فيتامين د، مع ضرورة الكشف الطبي عند الطبيبة النسائية؛ للاطمئنان على عدم وجود التهاب في الفرج، أو قرحة في عنق الرحم، كل ذلك للاستعداد الجيد للحمل.

مع ضرورة إجراء بعض الفحوصات المهمة مثل فحص صورة الدم CBC، وفحص الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH، بالإضافة لفحص هرمون الحليب PROLACTIN، وهرمون الذكورة total and free testosterone، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4 ثاني يوم من الدورة الشهرية القادمة، مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم 21 من بداية الدورة الشهرية، والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن المهم العمل على إنقاص الوزن حال زيادته، لأنه يمثل السبب الرئيسي في اضطراب الدورة الشهرية، وتأخر الحمل، وضعف التبويض بسبب التكيس الذي ييحدث في المبايض، وذلك من خلال الحمية الغذائية الفعالة، ومن خلال المشي، ولا مانع من تناول حبوب جلوكوفاج 500 بعد الأكل مرة واحدة لمدة أسبوع، ثم مرتين بعد الغداء والعشاء لمدة 6 شهور لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، وللمساعدة في علاج التكيس.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل total fertility، ويمكن أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا حبة واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 شهور.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2352800,2017-10-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
أعاني من الدوخة والدوار وارتفاع الكوليسترول، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجريت منذ يومين فحص دم عام، وجاءت نتيجة ferritin منخفضة (6.9) علما أن المعدل الطبيعي كما هو مدون في نتيجة الفحص يتراوح بين 15-150ng/ml، كما أن نسبة hdl cholesterol جاءت مرتفعة إلى 80، والمعدل الطبيعي يتراوح بين 45 - 65 mg/dl، كما ورد في نتيجة الفحص.

منذ أسبوعين وأنا أعاني من دوار مزعج عدة مرات في اليوم، خصوصا عند النهوض من الفراش، والنوم ليلا، ولقد تضاءل كثيرا البارحة، ولم أعد أشعر به كالسابق، علما أنه قد سبق لي أن تعرضت مرتين لدوار حاد عدة أيام، لازمت بسببه المنزل والفراش، وأخبرني الطبيب في وقتها أن سببه يعود للأذن الداخلية، وقمت بقياس الضغط مؤخرا في ثلاثة أيام متتالية، وجاءت النتيجة في اليوم الأول: (14/9) وفي اليوم الثاني: (13/9) وفي اليوم الثالث: (13.5/8).

كذلك أعاني منذ فترة من الضغوط النفسية والتوتر الحاد، وذلك بسبب العمل والمسؤوليات، ولدي ألم في الرأس من جهة العين، وفي أسفل الرأس من وقت لآخر، وأعاني من قلة التركيز، وألم الرقبة بشكل مزعج جدا نتيجة تشنجات سابقة، وأضع النظارة الطبية بسبب درجات hypermetrope، حوالي الخمسة في كل عين مع قليل من الاستيغما.

منذ شهرين أخذت إبر مريونال لتفجير البويضة، كما بدأت بأخذ ستة إبر أخرى منذ ثلاثة أيام لمدة ستة أيام متتالية، فهل لهذه النتائج والأعراض -علاقة ببعضها؟ وما تأثير ارتفاع الكولستيرول المذكور؟ وما هو العلاج الملائم؟ وهل له تأثير على الحمل والولادة؟

وشكرا كثيرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لرقم ferritin، فهو يعتبر منخفضا وبحاجة للعلاج, ويكون العلاج عادة بالحبوب ولمدة طويلة، مع المتابعة الطبية للتأكد من تحسن نتائج التحليل بعد العلاج, وانخفاض ferritin عادة يترافق مع فقر الدم، وهذا ما يفسر الكثير من الأعراض التي تعانين منها، مثل: الصداع، والدوخة، والتعب العام, وعند العلاج ستتحسن هذه الأعراض بصورة تدريجية -بإذن الله تعالى-.

كما أن ما تعانين منه يمكن أن يكون أيضا بسبب التأثيرات الجانبية للإبر المستعملة حاليا, ويمكن أن تتراجع الكثير من الأعراض بعد التوقف عن استعمال هذه الأدوية.

أما أرقام الضغط الشرياني المرفقة بالاستشارة، فتعتبر أرقاما طبيعية ولا تحتاج لأي علاج، وبالنسبة لعيار DHL، فهو يعتبر النوع المفيد من الكوليسترول، إذ أنه يحمي القلب والأوعية الدموية من التصلب، وحدوث الخثرات الدموية -لا قدر الله-، وارتفاعه يعتبر علامة جيدة ولا يحتاج للعلاج.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2331591,2017-02-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
أعاني من آلام في كل الجسد وارتفاع الكوليسترول، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا عمري 31 سنة، أعاني من آلام متفرقة في الجسم، أشعر أن عضلاتي تتمزق، وأحيانا أشعر بحرارة في الظهر والفخذين واليدين، وألم في الشق الأيسر يبدأ من أعلى الثدي، ثم أعلى الكتف والرقبة، ويمتد إلى اليد وأحيانا الرسغ.

كنت قبل أيام أشعر بارتباك وخوف شديد بسبب الاختبارات، ولم أستطع دخول الاختبار من شدة التعب النفسي والجسدي.

راجعت طبيب العائلة، وكانت نتيجة الفحص السريري بأني أعاني من شد في الأعصاب، وعملت فحصا شاملا حتى أطمئن، وكانت النتائج: ارتفاع نسبة أملاح في الدم 5.8، وخمائر في المعدة، ونقص فيتامين دال 13، وارتفاع الكولسترول 155ldl, 42hdl،total 209على الرغم أني نحيفة، أما بقية النتائج كانت سليمة.

كتب لي بيودال 50000 ، و GRsix, وإيرو دايجست للبطن، وأعطاني شراب كالسيفيت، وقال أني لا أحتاج لعلاج الكوليسترول، وصرت أشك أن آلام الشق الأيسر ضيقا في الشرايين أو شريان التاجي، وأحس أيضا بألم تحت الثدي إلى الإبط، وأحيانا في الرقبة والذراعين، مع وجود دوخة وتعب وغثيان.

عملت تخطيطا للقلب، وكانت النتيجة سليمة، ولا زال الألم مستمرا، أحيانا أكون طبيعية طوال اليوم، وأحيانا أصحو من النوم متألمة، وأعاني من قولون عصبي، ولدي حموضة وكثرة الغازات، وأشعر بدوران الدم في الجسم، وأخبروني أنه وسواس، فما الحل؟

أريد أن أطمئن، هل يوجد شيء في فحوصاتي يدعو للقلق؟ وبماذا تنصحوني بالنسبة للكوليسترول؟ لأني أصبحت موسوسة، وأخاف من الأكل، هل يجب علي الابتعاد تماما عن الأكلات التي من الممكن أن ترفع الكوليسترول أم أقلل منها؟ وماذا بشأن ألم اليد؟ ما سبب وجود الخمائر في المعدة؟

أفيدوني بارك الله فيكم بإجابة وافية، وجزاكم الله خيرا، وأعتذر عن الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في أجزاء متفرقة من الجسم يعود إلى نقص فيتامين (د)، وهو نقص مر عليه فترات طويلة، وحيث أن فيتامين (د) مهم لامتصاص الكالسيوم، ومهم لترسبه في العظام، ومهم لكثير من العمليات الحيوية في الجسم، فلذلك فإن النقص الشديد فيه يؤدي إلى تلك الآلام، وتناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 جيد، ويجب أن يمتد إلى 16 أسبوعا متواصلا، ثم فحص مستواه بعد ذلك مرة أخرى، والمفروض أن يصل مستوى فيتامين (د) إلى ما بين 30 إلى 50

مع ضرورة تناول حبوب الكالسيوم 300 مج مرتين في اليوم، مع تناول منتجات الألبان، ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا، وباسط للعضلات مثل myolgin أيضا مرتين في اليوم، لعدة أيام؛ لعلاج الألم، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب، مثل حقن neurobion في العضل يوما بعد يوم، لعدد 6 حقن، مع إمكانية تكرارها مرة أخرى.

ويمكن التحكم في مستوى الكوليستيرول المرتفع قليلا لديك من خلال الحمية الغذائية، خصوصا مع عدم وجود مشاكل طبية أخرى، مثل السكر وارتفاع الضغط والسمنة، من خلال تناول الخضروات الطازجة والسلطات وزيت الزيتون والخضروات المطبوخة والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان والبرغل وبذور الكتان، كل ذلك يساعد في خفض الكوليستيرول السيء LDL، ويرفع مستوى الكوليستيرول الحميد HDL، وبالإضافة إلى ذلك فإن تلك الأطعمة تحتوي على كثير من الألياف والسوائل الضرورية للقولون، وبالتالي يخرج البراز أو الغائط لينا، وتقل تبعا لذلك كمية الغازات الخارجة والمتكونة من تخمر الطعام.

ولا يوجد ما يسمى خمائر في المعدة، ولكن يوجد حموضة بسبب إصابة المعدة بجرثومة H-Pylori، ولها تحليل خاص بها للبحث عن الأنيجين H-Pylori antigen، أو من خلال إجراء اختبار the urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 15 يوما، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر؛ للإطمئنان على القضاء على الجرثومة، ومن المهم تجنب الأطعمة السريعة والتوابل الحارة، وعدم تناول أدوية الروماتيزم والأسبرين على معدة خاوية، بل يجب تناولها بعد الأكل عند الضرورة.

ويمكنك التعود على مشروب بارد مكون من الليمون والنعناع مع لحاء أوراق نبات الصبار، عدد 4 إلى 6 مكعبات صغيرة في حجم مكعب مرق الدجاج، وتوضع المكونات في الخلاط وتشرب مشروب بارد مع القليل من السكر، والمشروب جيد الطعم، ومفيد جدا للتخلص من الغازات والإمساك -إن شاء الله-.

ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون وبذور الكتان والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة، أو شربه مغليا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع إمكانية تناول أقراص الفحم charchol، أو أقراص disflatyl قرصين ثلاث مرات يوميا، لعدة أيام؛ حتى يمكن التخلص من الغازات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2330223,2017-01-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
أعاني من ارتفاع الكليسترول، ودهون على الكبد، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعاني من كثرة التبول بمعدل كل ساعة، وقد أجريت عملية لدوالي الخصية قبل سنة تقريبا، وقبل أسبوعين كنت أعاني من الصداع، فذهبت للمستشفى، وأجريت تحليلاً للدم، كانت نتيجته وجود دهون على الكبد، وارتفاع الكليسترول بنسبة 218، فما تشخيصكم لحالتي، وما العلاج؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن ما تشتكي منه من زيادة في عدد مرات التبويل, هذا يستدعي إجراء فحص وزرع للبول, وكذلك إجراء تصوير تلفزيوني بالموجات فوق الصوتية للكليتين والمثانة والبروستات, فإذا كان هناك التهاب, فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب حسب نتائج الزرع والتحسس.

أما ما تشتكي منه من الصداع، وارتفاع نسبة الكوليسترول، ووجود دهون على الكبد, فهذا يتطلب استشارة طبيب أمراض الباطنة، من أجل الفحص السريري، ووصف العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.",د. هاني حمود,2324679,2016-12-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
أعاني من خدر في الأطراف، وثقل في اللسان، وألم في الرأس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 20 سنة، طولي 183 سم، ووزني 75 كلغ، أعاني منذ 4 أيام من نوبات من الخدران في أطرافي اليسرى ووجهي، وضعف الرؤية بالعين، وألم قاتل بالرأس يستمر لمدة ثوان، وثقل باللسان، ودوخة، وضعف بالعضلات، وشد في فروة الرأس والجبين.

أفكر بهذه الأعراض طوال الوقت وأشعر بالقلق منها، وأخشى أن تكون أعراض جلطات دماغية صغيرة، وقد أجريت تخطيطاً للقلب، وتصويراً طبقيا للدماغ، لكن كانت النوبة غير موجودة في ذلك الوقت، فكانت النتائج سليمة، وعملت فحوصات دم كانت سليمة.

طلب مني الطبيب ممارسة الرياضة، والنوبات ما زالت تحدث لي، فهل هي تجلطات صغيرة، وهل يجب عمل فحوصات أخرى؟

قبل 3 أشهر كان عندي وجع في الصدر فعملت إيكو وتخطيطا للجهد، وكانت النتائج سليمة، وأقرا كثيرا في الإنترنت عن الأمراض، وأفكار سلبية بشكل عام، وأفكر كثيراً بالأمر، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يحدث نقص تروية الدم في بعض مناطق من المخ لعدة ثوان، وتسمى تلك الحالة العابرة transient ischemic attack أو TIA، وهي نوبات من ضيق مؤقت للشرايين الصغيرة المغذية لبعض المناطق في المخ.

وهذه النوبات قد تشير إلى ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم، بما في ذلك شرايين المخ، وتسمى تلك الحالة atherosclerosis، وبالتالي إذا تكررت مثل تلك النوبات بكل التفاصيل السابقة، فقد تعتبر إنذارا مبكرا لكي يتم اتخاذ الاحتياطات الواجبة، مثل تحليل نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية، وتحليل وظائف الكبد، وقياس وعلاج ضغط الدم في حال ارتفاعه، وإنقاص الوزن في حالة السمنة، أو الوزن الزائد، والبعد عن التدخين إذا كنت مدخنا، أو معتادا الجلوس مع مدخنين في الأماكن المغلقة، مع ضرورة أخذ قسطا وافر من النوم ليلا، لا يقل عن 6 ساعات، مع إمكانية نوم القيلولة لمدة ساعة ظهرا، أو بعد العصر.

وممارسة قدر من رياضة المشي، وفحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع ضرورة متابعة الحالة مع طبيب مخ وأعصاب، فقد يحتاج الأمر إلى إجراء Computerized tomography أو CT، وإجراء Magnetic resonance imaging، أو MRI.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2324607,2016-12-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
بعد وفاة والدتي بجلطة صرت أخاف من الموت,"السلام عليكم

أعاني من مشكلة الحنين للسابق، خصوصًا عند سماع القرآن بأصوات مشايخ محددين، أتعب كثيرًا، وأحن للأيام القديمة، وأفكر في المستقبل وأنه مجهول، وأخاف من كبر السن، لا أشعر بالحياة على أكمل وجه.

توفيت والدتي -رحمها الله- بسبب جلطة، والآن بدأت أخاف أن يصبح لي مثلها –لا قدر الله-، وأكره الخروج من المنزل، وأخاف كثيراً من الموت، وبالأمس بعت سيارتي لهذا السبب؛ لأني أخاف، وأشعر بالدوخة ورعشة القدم أثناء القيادة، وهذه المشكلة أتتني بعد سفري وحيدًا مسافة طويلة.

هل هذه حالة نفسية أم ماذا؟

كما أريد أن أسأل عن نسبة الكوليسترول، فقد فحصت الدم بعد وجبة دسمة مباشرة، وكان 270، ونصحني الدكتور أن أفحصه بعد صيام 12 ساعة.

أكلت وجبة عشاء دسمة، وفحصت بعد 9 ساعات، وكانت النتيجة 220.

هل هذه النسبة خطرة؟

علمًا أنني أشعر بقلق وخوف من الموت والجلطات، وازدادت الوساوس عندي، خصوصًا بعد وفاة والدتي بالجلطة.

علمًا أن جميع الفحوصات الأخرى، مثل: الدم والكبد والكلى والسكر والضغط؛ كلها سليمة –الحمد لله-.

وفقكم الله، وجزاكم خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا لك على التواصل معنا بهذه الأسئلة.

ربما كانت حالتك فيها بعض الوساوس القهرية إلا أنها تطورت مع مرور الوقت لحالة من الرهاب، وخاصة رهاب المرض أو رهاب الموت، وخاصة بعد وفاة والدتك -رحمها الله تعالى- بالجلطة، وليس هذا التشخيص بالغريب بعد بعض حوادث الوفاة.

إن ""رهاب الموت"" يكون عندما ينشغل ذهن المصاب على صحته، معتقدًا بأنه على وشك الموت، وبأن ملك الموت على وشك أن يأتيه، وربما يوسوس أن لديه مرضًا ما، كالسرطان أو احتمال الجلطة أو غيرهما، وقد يعتقد الشخص أنه يحتاج للمزيد من الاختبارات والفحوص، والمزيد من آراء الأطباء المختلفين، حتى يصل للتشخيص.

طبعًا، صحيح أننا -نحن المسلمين- علينا أن نتذكر الموت، وكما في الحديث: (أكثروا من ذكر هادم اللذات)، إلا أن هذا لا يعني أن نضطرب أو يمنعنا هذا التذكر من متابعة أنشطتنا الحياتية المختلفة، وبشيء من الاطمئنان، والمشكلة عندك أن هذا الخوف قد أثر كثيرًا على حياتك ونشاطك؛ فها أنت بعت السيارة، وقلّ خروجك من البيت.

قد تترافق هذه الحالة ببعض الأعراض، كالشعور بحالة رعب، مع بعض أعراض نوبات الذعر أو الهلع، حيث تنتاب الإنسان فجأة هجمة من تسرع نبضات القلب والارتعاش أو القشعريرة والتعرق...، وقد يبدأ الشخص يخاف من كل ما له علاقة بالمرض، والتي يمكن أن تذكره بالموت.

هناك احتمال أن تمرّ هذه الحالة وتخفّ بنفسها، وخاصة إذا كانت وفاة الوالدة منذ أقل من ستة أشهر، وكونها مرحلة عابرة للتكيّف مع أحداث الحياة، وليست طويلة، وخاصة بوجود سبب واضح مما ذكرت لك أعلاه من وفاة الوالدة -رحمها الله-.

إذا طالت الحالة ولم تتحسّن هذه الأعراض، وأزعجك الأمر، فيمكنك مراجعة أخصائي نفسي، والذي سيقوم بأخذ القصة كاملة، ومعرفة الأمور الكثيرة الأخرى كنمط حياتك، وعلاقاتك الأسرية والاجتماعية، وتاريخ طفولتك، وطبيعة حياتك اليومية....، ومن ثَم يمكن لهذا الأخصائي النفسي أن يقوم بعد التشخيص بتقديم العلاج المطلوب.

في بعض الحالات الشديدة قد يحتاج المريض أيضًا أن يصف له الطبيب النفسي العلاج الدوائي، بالإضافة للعلاج النفسي المعرفي السلوكي، وعلى كلٍّ: سيناقشه معك الطبيب النفسي.

توقعي أنك لا تحتاج للطبيب أو العلاج، وستزول الحالة بنفسها بالتدريج، ولكن بشرط ألا تجعل هذا الخوف يغيّر كثيرًا من نمط حياتك.

عافاك الله، وكتب لك الشفاء.
ــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور/ مأمون مبيض؛ استشاري الطب النفسي، تليها إجابة الدكتور/ عطية إبراهيم محمد؛ استشاري طب عام وجراحة عامة وأطفال:
ـــــــــــــــــــــــــــ

المستوى الطبيعي للكوليستيرول بعد صيام من 10 إلى 12 ساعة، هو 200، منها 60 من الكوليستيرول الحميد (HDL)، ومنها 140 من الكوليسترول السيء (LDL)، ونتيجة 220 بعد وجبة عشاء دسمة ومع صيام 9 ساعات لا يعتبر ارتفاعًا في نسبة الكوليستيرول، ويعتبر قريبًا جدًا من الأرقام الطبيعية.

يمكنك البدء في عمل حمية غذائية لمدة 3 شهور؛ من خلال الإكثار من الخضروات المسلوقة والسلطات الخضراء وتناول الحبوب، مثل: الشوفان والجريش ومطحون بذور الكتان، مع ضرورة ممارسة الرياضة، ثم عمل الفحص بعد صيام 12 ساعة من الثامنة مساء وحتى الثامنة صباحًا؛ لكي تكون النتيجة حقيقية لما هو موجود في الدم، مع ضرورة فحص الدهون الثلاثية (TG) في نفس الوقت، ولكن من حيث المبدأ: فإن الأرقام تقول: إن النسبة لديك طبيعية، ولا خطورة فيها -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. مأمون مبيض,2299823,2015-12-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
الكوليسترول والنحافة.. والعلاقة بينهما؟,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري 24 سنة، عملت تحليل دم للكوليسترول.

السؤال: هل لدي ارتفاع في الكوليسترول؟ وهل هذه النسب ملائمة في مثل سني؟
علماً بأني غير مدخن، ونحيف جدا، وزني 54 كيلو فقط.

ldl : 127
hdl : 66
Triglyceride : 72
Cholesterol : 207

أنا أتناول دواء ريميرون نصف حبة منذ أسبوع فقط، فهل عَمِلَ على زيادة نسبة الكوليسترول؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه القراءات مرتفعة بعض الشيء، لكن يجب قياس النسبة –أولاً- وأنت صائم، حتى تتأكد من النسبة بصورة أكيدة أو ارتفاع في الضغط، وتنظيم التغذية، وتجنب الدهون المشبعة، وممارسة الرياضة، والإكثار من تناول المياه، والتقليل من تناول الملح للحصول على التغذية الصحيحة الصحية.

أما عن استخدام الريميرون؛ فيمكن أن يتسبب في ارتفاع الدهون والكوليسترول، لكن ليس في فترة قصيرة، لكن مع استعمال العلاج لابد من المتابعة الدورية والتأكد من النسبة بصورة متكررة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2296866,2015-11-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
هل توجد لدي خطورة في مستوى الضغط والكوليسترول؟ أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر (27) سنة، ولدي مرض الضغط، وقمت بتناول الدواء لمدة (3) أشهر، وبعدها أوقفته مع طبيبي المعالج، ولم أشكُ من ارتفاع مستمر؛ لأنني أقوم بقياسه بشكل دوري، وغالباً يكّون في الحدود الطبيعية، ولكن أحيانا يرتفع، ولكن يعود إلى مستوياته الطبيعية.

لدي كوليسترول مرتفع، وقمت بإنزال وزني (16) كيلو، ولكن لا زلت أشعر بألم في الصدر رغم أني قمت بفحص الإيكو عدة مرات، وترددت على أكثر من دكتور قلبية، وجميعهم يقولون: إن قلبي بصحة جيدة. ودائماً تأتيني أفكار مخيفة كالجلطة، أو تصلب شريان، أو الموت!

أمارس الرياضة بشكل يومي، وعند زيادة معدل الرياضة بدأت ألحظ انخفاضا في ضغطي؛ حيث أصبح يتراوح بين (58-68) والعلوي (97-110) وهذه آخر فحوصات الكوليسترول:
Total cholesterol : 181 mg/DL
Triglycerides : 156 mg/DL
HDL cholesterol: 43 mg/DL
هل هي مخيفة أو بالحدود الطبيعية؟ وهل أنا عرضة للجلطة الدماغية أو القلبية أم أنها مجرد وساوس تسكن مخيلتي؟

جزاكم الله خير الجزاء عنا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نتائج التحاليل الواردة في الاستشارة تعتبر ضمن الحدود الطبيعية، ولكن على الحدود العليا للطبيعي، وهذا لا يشكل أي خطورة بالنسبة لك -إن شاء الله- وطالما أن الدراسة القلبية سليمة -والحمد لله- فلا داعي للقلق، وينصح بالاستمرار بممارسة الرياضة، مع اتباع الحمية المناسبة للدهون والكوليسترول.

إليك بعض النصائح فيما يخص هذه الحمية، ومن أساسيات الحمية:

- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة، والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضروات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج) مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون. والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي.

كذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح؛ لما له من أضرار جانبية.

أهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي؛ إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2291963,2015-10-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
أعاني من ارتخاء القضيب قبل الإيلاج، هل السبب ارتفاع الضغط أم الأدوية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضغط الدم المرتفع، وآخذ دواء (Zestril 20mg) وكذلك آخذ دواء (20mg Zocor) للكوليسترول لتأثيره في ارتفاع ضغط الدم.

أعاني من أعراض جديدة هذه الأيام، وهي ارتخاء القضيب أثناء الممارسة الحميمية مع الزوجة بشكل مختلف عن ذي قبل، يبدأ بالانتصاب، وقبل الإيلاج يرتخي، فهل هذا بسبب هذه الأدوية أم ماذا؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ehab Yahia Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ارتفاع التوتر الشرياني، واستخدام أدوية الضغط لها تأثير سلبي على الوظيفة الجنسية بعد فترة من الزمن, وكذلك ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أيضا لها تأثير سلبي على الوظيفة الجنسية والانتصاب؛ وذلك بسبب تأثيرها السلبي على سلامة وصحة الأوعية الدموية المحيطية، وخاصة الأوعية الشعرية الدقيقة، ومنها أوعية القضيب, لذلك يجب معالجة وضبط مستوى الكوليسترول في الدم.

ويمكنك إجراء التحاليل الدموية التالية:
cbc - fasting blood sugar
tetosterone free & total
prolactin
وبالاطلاع على نتائج التحاليل الدموية، ومع الفحص السريري من قبل طبيب الذكورة؛ يمكن وصف العلاج المناسب.

ويمكنك تناول إحدى المكملات الغذائية التي تساعد في تحسين وظيفة الانتصاب.
ginseng حبة يوميا لمدة شهرين.
omega 3 حبة يوميا لمدة شهرين.

حفظك الله من كل سوء.",د. هاني حمود,2291016,2015-10-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
هل هناك أضرار من أدوية الكوليسترول على المدى البعيد؟,هل هناك ضرر من الاستمرار على تناول دواء الكوليسترول (Crestor) مدى الحياة؟ حيث أنني جربت التوقف عنه، وأجريت تحليلا بعد ذلك بأسبوعين، ولاحظت ارتفاع النسبة، وإذا كان مضرا أرجو وصف البديل -إن وجد-.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كريستور أو روزافاستاتين -وهذا هو الاسم العلمي لهذا العقار- هو أحد العقارات التي تستخدم في علاج ارتفاع الدهون بأنواعها المختلفة، وتتراوح الجرعة من 10 مليجرام إلى 40 مليجراما في اليوم بحسب الاستجابة، ويمكن للطبيب تغيير الجرعة بحسب نتائج فحص الدم ونسبة الدهون، ولا يلاحظ التغير في نسبة الدهون عادة إلا بعد مرور فترة من الوقت تتراوح بين أسابيع إلى أشهر.

وكريستور من الأدوية الشائعة، ويستخدمه الكثير من المرضى في شتى أنحاء العالم، وبالطبع هو مثله مثل العقاقير الطبية الأخرى له أعراض جانبية، إلا أنه لا يشترط ظهورها في كل من يستعمل العلاج, وعلاجات الدهون هي من العلاجات التي تستخدم مدى الحياة، مع المحافظة على التغذية، وممارسة الرياضة، وتغيير نمط الحياة إلى الاتجاه الإيجابي الصحي.

وبالنسبة للأعراض الجانبية فيمكن أن يتسبب في مشاكل مثل: ألم المفاصل والعضلات، وهي من الأعراض الشائعة، ويمكن أن يتسبب في مشاكل في الكبد، مثل ارتفاع إنزيمات الكبد، ومشاكل الغدد الدرقية، ومشاكل الجهاز الهضمي، مثل الإمساك والمغص، والقيء، ومشاكل الدم مثل الخلل في عدد الخلايا، وقد يتسبب في مشاكل متعلقة بالجهاز العصبي، مثل الصداع، والكسل، والخمول، وعدم التركيز، وكثرة النسيان. وكل هذه الأعراض لا تتجاوز نسبتها 10% عند من يتناولون العقار، ومع مرور الوقت لا تظهر أعراض جديدة عند الكثير من الناس.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2285220,2015-08-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
هل توجد علاقة بين نوع الأكل وأمراض القلب والكولسترول؟,"السلام عليكم

أنا في سن الـ 18 من عمري، هل مسموح لي أن أتناول الطعام الذي فيه دهون ودسم، كالسمن النباتي، واللحم الأحمر، والطعام المقلي، والذي يكثر فيه الزيوت أم لا؟

يقال: إن الإنسان أقصى حد لديه من الكولسترول اليومي هو (380) ملغ، ونحن الشباب نتناول أحيانا إلى (1000) ملغ، وهو عدد مفجع وكبير، هل هو مضر أم لا أم أن مرحلة الشباب مرحلة طاقة وبناء للجسم ولا يضر الكولسترول والأكل الذي فيه دهون إلخ...؟

سبب هذه الاستشارة أني فجعت عندما رأيت أحد أقاربي أصيب بجلطة بقلبه بسبب الكولسترول، وأنا أعلم بأن ليس لدي أي مرض كالكولسترول والضغط، أو ما شابه، ولكن قيل لي: كلما تتناول أكلا فيه دهون، ويتجاوز الحد للكولسترول اليومي، مع مرور السنين سوف يظهر لديك وبشراسة، هل هنالك علاقة بين الأكل الذي فيه زيوت كثيرة وأمراض القلب والكولسترول، والضغط، والسكري، أم لا؟ خصوصا بأني في سن الزهور وأريد أن أحاربهما، وأعلم عنهم أنهم أكثر الأمراض فتكاً للبشرية، وتؤدي إلى الجلطات والسكتات القلبية..إلخ.

حمانا الله وإياكم وكل مسلم ومسلمة من كل مكروه.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أهمية وحتمية تناول الإنسان للغذاء الصحي وبكمية سعرات حرورية يومية مناسبة لوزنه، وطوله، وعمره، والنشاط الحركي والرياضي الذي يبذله، ليست حصرا على عمر معين، أو مهنة معينة، أو جنس أو عرق، وليست نصائح الالتزام بالأطعمة المثالية هو محض رفاهية، بل نتيجة بحوث كثيرة عمرها عشرات السنين، وشارك فيها آلاف الباحثين والمراكز العلمية.

نعم إن تناول الأطعمة الدسمة والغنية بالكولسترول والدهون المشبعة أساسي في حدوث التصلب العصيدي الشرياني، والضغط الشرياني، والجلطات، وإلى زيادة في الوزن، وزيادة الاحتمالية للإصابة بالداء السكري، وليس خفياً أن نسبة حدوث الداء السكري بارتفاع في المناطق التي يغلب فيها النمط الغذائي الغني بالدسم، كما أنه ليس مفاجئاً أيضاً ارتفاع في نسبة الجلطات القلبية لدى الشباب في العصر الحالي، كذلك في المجتمعات التي تهمل الاهتمام بالغذاء الصحي، والرياضة.

أنصحك باتباع غذاء صحي ومثالي منذ الآن، وأن تبدأ نشاطاً رياضياً يومياً.

مع تمنياتي لك بدوام الصحة والعافية بإذن الله.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته",د. وليد البدوي,2278034,2015-06-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما هي الأدوية المناسبة جداً للباطنية في علاج الكروسترول؟,"السلام عليكم

بناء على حديث (من لا يشكر الناس لا يشكر الله) أتقدم لجميع من ساهم في هذا الموقع بالعرفان والمحبة، فجزاكم الله خير الجزاء.

قرأت في النشرة الداخلية لدواء كرستور، وفي جدول الجرعات أن نسبة خفض الدهون وما شابهه لجرعة 5 ملجرام قريبة جداً لجرعة 10 ملجرام، ومع عدم توفر الجرعة 5 مليجرام في الأسواق درج الأطباء على وصف الجرعة 10، وهي أقل الموجود، ولا ملامة عليهم في ذلك ولا شك.

هل الجرعة 5 هي جرعة علاجية فعالة إذا قطعت الحبة بالقطاعة الخاصة بالحبوب الدوائية؟ وذلك لانعدام الفارق الجوهري من مضاعفة الجرعة كما هو في النشرة الداخلية.

الأهم من ذلك هل جرعة 5 مليجرام من كرستور أقوى من جرعة 80 ملجرام من لس كول اكس ال؟ وأيهما أخف على الباطنية مثلا؟

هل يصلح لمن يعاني من مشاكل في القولون وتعب في الباطنية الخ ولا يريد أن يأخذ كمية كبيرة من الستاتينات لمدة طويلة ومزمنة كما هو حال مرضى الكلسترول؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ورد في الاستشارة السابقة فإن أدوية الكوليسترول بشكل عام تؤدي لتأثيرات وتعب للجسم، وهذه التأثيرات تختلف من شخص لآخر.

ينصح كل شخص بالاستمرار بالعلاج الذي يشعر بأنه ذو تأثيرات جانبية أقل، فإذا كنت تتعالج بدواء الكريستور وشعرت بالراحة باستعماله ولا يوجد تأثيرات جانبية عندها ينصح بالاستمرار به وعدم التغيير إلى نوع آخر.

بالنسبة لجرعة 10ملغ فهي تعتبر جرعة منخفضة ومناسبة للجسم، ولا ينصح عادة بقطع الأدوية إلى نصفين إلا للضرورة، لأن الكثير من الأدوية تفقد نسبة من فعاليتها نتيجة القطع.

أما بالنسبة لاستعمال أدوية الكولسترول لمدة طويلة فمن المعروف أن الكوليسترول والضغط الشرياني والداء السكري تعتبر من الأمراض المزمنة، والتي ينصح باستمرار العلاج مدى الحياة، ولا ينصح بتناول العلاج فترة مؤقتة ثم التوقف عن ذلك.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2277783,2015-06-14,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما علاقة دهون الكبد الزائدة بالتعرق والحرارة الباطنية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله بكل شخص قائم على هذا الموقع، وأفاد الله بكم عباده، وجعلها في ميزان أعمالكم وحجة لكم يوم لا ينفع مال ولا بنون.

أنا شاب أبلغ من العمر 32 سنة، وقد ذهبت إلى الطبيب قبل فترة ليست بطويلة؛ لأني كنت أعاني من تعرق ليلي خفيف، وحرارة باطنية، أشعر بها تخرج من أعلى ظهري، كما وأتعرق أثناء تناول الأكل، وقد قمت بتحليل الدم الشامل، وتحليل البول، وتحليل وظائف الكبد، وتحليل البي 12، وتحليل الحمى المالطية، والتفؤيد، وأيضًا التهاب الكبد الوبائي، وكلها كانت سليمة، -ولله الحمد والمنة-.

لكن بالنسبة لتحليل وظائف الكبد كانت أنزيمات الكبد عندي مرتفعة، (الدهون) كانت بنسبة 100.7 وفحص البول كان يوجد فيه ترسبات، ودم، والتهاب، -ولله الحمد-، (والبي 12) كانت نتيجة الفحص 205، وقد باشرت بأخذ كورس من حقن (كوبال) مؤلف من 12 حقنة، وكما أخذت علاجًا لالتهاب البول لا أذكر اسمه.

ما العلاج بالنسبة لدهون الكبد الزائدة عندي؟ وهل لها علاقة بالتعرق والحرارة الباطنية أم ماذا؟

أفيدوني بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مالك أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لارتفاع الدهون في الدم يمكنك علاج الحالة بالأدوية، ولكن يفضل البدء بالحمية، مع ممارسة الرياضة مدة شهرين على الأقل، وإجراء التحليل بعد ذلك، فإن كانت النتائج لا تزال مرتفعة عندها لا بد من البدء العلاج، مع الاستمرار بالحمية، والتي يجب اعتبارها كتغيير لنمط الحياة، وإليك بعض النصائح، فيما يخص الحمية، ومن أساسيات الحمية:

- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة، والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة.

- تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء ( لحم البقر، أو الخراف ) باللحوم البيضاء ( السمك والدجاج )،
مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي.

- وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة بإذن الله.

أما بالنسبة للحرارة الداخلية، والتعرق فإن السبب غالبًا هو الالتهاب البولي، وستشعر بإذن الله بتحسن بالنسبة لهذه الأعراض بعد علاجك للالتهابات البولية.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2267517,2015-04-15,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
نقص الكالسيوم وفيتامين (د) ما العلاقة بينهما وبين الوهن والتعب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة بعمر (38) عاماً، وزني مناسب جداً لطولي، ولكنني أعاني من الآلام المصحوبة بالنغزات في وسط صدري، وتظهر هذه النغرات أثناء الحركة، وأثناء حمل الأشياء الثقيلة، وفي بعض الأحيان أثناء السير السريع، ويرافق هذه الأعراض الوهن والتعب الدائم، وتكون دون أي مجهود.

أعاني أيضاً آلاماً في العضلات، وبوجه خاص عضلات اليدين، وعضلات الظهر من الأعلى، علماً بأن يدي تبدأ بالتنمل وبشكل سريع، وأشعر بضيق في التنفس حينما أقوم برفعها للأعلى.

أعاني أيضاً صداعاً غير مستمر، ولكنه متكرر، وأشعر بالتعب الشديد بعد الانتهاء من تناول الطعام الثقيل، وتكون ضربات القلب بطيئة جداً، لقد قمت بعمل تحاليل شاملة لنفسي، ونتائجها كانت -بفضل الله- سليمة، باستثناء فيتامين (د)، والكولسترول الكلي كان نسبته (244)، وباقي الأمور كلها كانت طبيعية.

تناولت فيتامين (د)، على شكل نقاط، لمدة ثلاثة أسابيع، ثم تركته، وكان تركيزي في الطعام أكثر، وفي أحد الأيام شعرت بالتعب، ثم توقف البول، فذهبت إلى طبيبة الباطنة، بعد الفحص، ظهرت النتائج بأنني أعاني التهاباً، ونقصاً في الكالسيوم، فوصفت لي الطبيبة مضاداً حيوياً، هو (وسترات الماغنيسيوم)، ثلاث علب يومياً، مع حبوب (فيتاكال)، (500كاليسوم 300د 400 ماغنسيوم 15 زنك )، لمدة أربعة أيام، بعد ذلك بدأت أعاني ضيقاً في التنفس، وكان شديداً جداً، مصحوب بآلام في الصدر، فتركت جميع الأدوية، وذهبت إلى الطبيبة، فلم تعلم السبب الذي أدى إلى ضيق التنفس، وبعد عمل تحليل الدم، كانت النسبة (12.7)، فوصفت لي غذاء ملكات النحل، (باور)، 2000 سعرة حرارية، وحينما بدأت بتناوله راودني صداع شديد، فتركت العلاج لمدة يومين، ثم عدت له بعد أربعة أيام، فلم يغادرني الصداع، فقررت تركته، وأكملت علاج (الفيتاكال)، لمدة ثلاثة شهور، وبعد ذلك أصبحت أتناوله في بعض الأحيان.

بدأت أشعر بالنغزات بعد العلاج، وكلما قمت بزيادة جرعة الكالسيوم، ازدادت النغزات، علماً بأنني كنت أتناول الكالسيوم (ساندوز)، كان فواراً، 1000 وحدة غالباً، كنت أقسمها إلى نصفين، وأتناول نصف حبة يومياً أو أكثر، وعدت لتناول علاج فيتامين (د)، النقط، لمدة خمسة أسابيع، علبه كل أسبوع، فيها
(45000) وحدة.

بعد ثمانية أشهر، أجريت تحاليل الغدة الدرقية، والجار درقية، والكلى، والنخامية، وجرثومة المعدة، كلها كانت سليمة، ونسبة الكالسيوم (8.95)، ونسبة الكوليسترول الكلي (221)، وفيتامين (د) (29)، وأخبرني عامل المختبر بأنني لا أعاني أي شيء، كل ما أحتاجه هو تناول الغذاء المتوازن والصحي، وصفت لي الطبيبة فيتامين (د)، وطلبت مني أن أتناوله لمدة (15) يوماً.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ راجية عفو ربي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة فيتامين (د)، أصبحت الآن جيدة (29)، ويمكنك الاستعانة بحقنة فيتامين (د)، 600000 وحدة دولية، كل 4 أو 6 شهور، ولا داع للنقط أو الكبسولات، والاحتياج اليومي من الكالسيوم هو (1000) إلى (1200) مج، ويمكن تناول نصفها في صورة فوار، والنصف الباقي في صورة حليب، ومنتجات الألبان.

طالما تحاليل الغدة الدرقية، والجار درقية، والنخامية، وجرثومة المعدة، وصورة الدم جيدة، فالأمور طيبة - إن شاء الله -، والتعب قد يكون مرتبطاً بالحالة النفسية والمزاجية المصاحبة لمرض التوتر (Anexity)، وبسبب ضعف اللياقة البدنية، والإقلال من ممارسة الرياضة، خصوصاً المشي.

الألم المزمن يسمى (Chronic pain syndrome)؛ لأن السبب غير واضح، ويتميز المصابون بالانتقال من طبيب إلى آخر، والقيام بفحوصات كثيرة بداع وبدون داع، وفحوصات لا داع لها من الأساس، وعدم القدرة على علاج الألم قد يؤدي إلى الاكتئاب واليأس، ولكي يتحقق النجاح في معالجة مرض الألم المزمن، لا يكفي علاج مسبب الألم، ولكن يجب التطرق لعدة جوانب، مثل الحالة النفسية للمريض.

هناك ما يعرف ب (Physical Therapy)، الذي يعتمد على الحمامات الباردة، والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد، عن طريق التدرج في برودة الماء، من الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية، حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة، يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن، ليفك عضلات الجسم.

كذلك فإن مراكز العلاج بالإبر الصينية، ومراكز العلاج بالحجامة، ومراكز المساج، تساعد كثيراً على التخلص من تلك الآلام المزمنة - إن شاء الله -، كذلك فإن المعالج النفسي قد يساعد كثيراً، من خلال إجراء تحليل نفسي، وشرح مفهوم تلك الآلام، وبالتالي المساعدة في علاجها.

يمكن أخذ حقن (neuorobion)، في العضل يوماً بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل (celebrex 200 mg)، مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات (myolgin)، ثلاث مرات يومياً، لمدة سبعة أيام، وتعتبر حبوب (lyrica 150 mg)، بديلاً جيداً، ولكن لها بعض الآثار الإدمانية، فيجب تناول تلك الحبوب في أضيق الحدود.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2256543,2015-02-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
أصبت بالكولسترول مع أني غير مصاب بالضغط ولا بالسكر.. أفيدوني,"السلام عليكم.

عملت تحليل دهون، وطلع عندي كولسترول، ولم يصرف لي علاجًا، وطلب مني الدكتور الابتعاد عن الدهون، والقيام بالرياضة، وإعادة التحليل بعد فترة.


لماذا ظهر عندي الكولسترول؟ على الرغم من أنه ليس عندي ضغط ولا سكر -ولله الحمد- ووزني مثالي، وفصيلتي o والتي يندر إصابتها بالكولسترول.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإصابة بارتفاع كوليسترول الدم ليست مرتبطة بارتفاع سكر الدم، أو ارتفاع الضغط، وغالبًا ما يكون السبب وراثيًا، وبما أن النتائج أظهرت الإصابة بارتفاع الكوليسترول في الدم؛ فينصح مبدئيًا باتباع الحمية كما أشار الطبيب لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، مع ممارسة الرياضة من 20 إلى 30 دقيقة يوميًا، وإعادة التحاليل بعد ذلك، فإن استمر الارتفاع عندها ينصح بالبدء بالعلاج مع الاستمرار على الحمية والرياضة، وإليك لمحة موجزة عن الحمية التي ينصح باتباعها.

من أساسيات الحمية الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة، والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه، تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر، أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك، والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء؛ فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون.

والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي: الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة بإذن الله.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2247654,2014-12-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
اتفاع الكوليسترول مع النقرس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هي الأغذية أوالخضروات التي تساعد على خفض الكوليسترول؟ وما هي الأغذية التي تساعد على خفض النقرس في الجسم؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأغذية التي تساعد على خفض الكوليسترول:

ا: الشوفان، ونخالة الشوفان، ونخالة القمح، يحتوي الشوفان على ألياف ذائبة، تقلل من البروتينات الدهنية القليلة الكثافة LDL(الكولسترول الضار)، كما توجد هذه الألياف الذائبة في أطعمة أخرى مثل الفاصوليا، والتفاح، والأجاص، والشعير.

2: المكسرات: كاللوز والجوز، أثبتت الدراسات بأن الجوز يمكن أن يقلل الكولسترول في الدم بشكل ملحوظ، فالجوز غني بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.

3: أثبتت الأبحاث فائدة تناول السمك في تخفيض مستوى الكولسترول؛ لاحتوائه على مستويات عالية من الأحماض الدهنية اوميغا3، الذي يساعد على حماية القلب بتقليل ضغط الدم، وخطر تجلط الدم، ويساعد زيت السمك، أو الأحماض الدهنية اوميغا 3 الأشخاص الذين سبق إصابتهم بالذبحات الصدرية على تقليل خطر الوفاة المفاجئة بشكل ملحوظ.

4: زيت الزيتون: حيث يحتوي زيت الزيتون على مزيج فعال من مضادات التأكسد التي تستطيع خفض الكولسترول الضار، وتحافظ على الكولسترول الجيد (البروتينات الدهنية عالية الكثافة) HDL بمستوياته الطبيعية.


5: الفواكه، والخضروات، والأعشاب التي تساعد على خفض الكوليسترول، التفاح , الموز, الجزر, البطاطا الحلوة, البرتقال, الليمون الهندي, السبانخ, الفجل , الفاصوليا, الباذنجان, البصل, الكزبرة, البقدونس, الجرجير, فول الصويا, الثوم.

6: خل التفاح.

7: المكسرات: اللوز، الفستق السوداني, الجوز، تناولها بكمية محدودة ترفع من مقادير الكوليسترول الجيد، وتخفض الكولسترولLDL.

8: لبن الروب خالي الدسم.

أما الأطعمة التي ينصح بها، والتي يجب الامتناع عنها في مرض النقرس، حيث يعتبر اتباع الحمية الغذائية عاملاً مساعداً في العلاج الدوائي للنقرس.

يأتي النقرس من أرتفاع حمض البول (حامض اليوريك ) في الدم، من استقلاب مركبات البيورين.

الأغذية التي يجب تجنبها بسبب غناها بمركبات البيورين:

1: الأعضاء الداخلية لحيوانات اللحوم، مثل الكبد والمخ، والكلاوي، والبنكرياس.
2: السردين، والأنشوجة.

الأغذية التي يجب الإقلال منها بسبب احتوائها على نسبة جيدة من مركبات البيورين:

1: اللحوم والدواجن والأسماك.
2: القشريات البحرية الربيان وغيره.
3: البقوليات، بازيلاء، عدس، فول، حمص.
4: السبانخ.
5: القهوة والشاي.

الأغذية الفقيرة بمركبات البيورين، والتي ينصح بها لمرضى النقرس:
1: الخبز والحبوب ومنتجاتها.
2: الزبد والدهون والزيوت والزيتون.
3: الجبن، البيض، اللبن.
4:المكسرات بأنواعها المختلفة.
5: الفواكه وعصائرها والخضراوات عدا السبانخ.

مع تمنياتي لك بالفائدة المرجوة - بإذن الله تعالى -.",د. وليد البدوي,2245427,2014-11-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
أنا مصاب بالأملاح والكوليسترول، فما توجيهكم لي؟,"السلام عليكم

أنا مصاب بالأملاح والكوليسترول، ولي عدة أسئلة تتعلق بذلك:

1- ما هي فوائد وأضرار زيت السمسم وزيت الزيتون والحبة السوداء للمصاب بالأملاح والكوليسترول؟

2- كيف تُزال الأملاح والكوليسترول من الجسم؟

3- هل الحجامة تؤثر على المصاب بالأملاح والكوليسترول؟

4- ما هي أضرار الأرز والمعكرونة والبازلاء والفول والمايونيز والطماطم والثوم والجزر والخيار والتفاح والملفوف والموز على المصاب بالأملاح والكوليسترول؟

5- ما هي النصائح المتعلقة بفقر الدم وهشاشة العظام للمصاب بالأملاح والكوليسترول؟

كما أسأل عن علاج القولون، وهل المشد (مشد الريجيم) يؤثر على الجسم، ولديّ ألمٌ في الركبة والساق بشكل مستمر، فما الحل، وهل المساج يؤثر على الساق؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج الأمثل في حالة ارتفاع الكوليسترول، هو الحمية الغذائية عن طريق الإكثار من: الخضروات، والحبوب، والسلطات، والإقلال من الدهون، والبيض، والقشريات البحرية، واللحوم، والسمن النباتي، والسمن البلدي، مع ممارسة الرياضة.

الكوليسترول يتمّ تصنيعه داخل جسم الإنسان، بالإضافة إلى الكوليسترول الذي نتناوله في الطعام؛ ولذلك فإن علاج الكوليسترول الزائد يعتمد أساسا على وقف تصنيع الكوليسترول، من خلال تناول دواء كريستور (Crestor)، أو أحد أفراد العائلة التي ينتمي لها، وتسمى (ستاتين)، وهو يمنع عمل الإنزيم الذي ينتج الكولسترول في الكبد؛ مما يؤدي إلى خفض مادة البروتين الشحمي خفيف الكثافة (LDL) بشكل ملحوظ في الجسم، كذلك يساعد دواء (كريستور) في خفض مستوى مادة ثلاثي الجليسيريد (Triglycerides)؛ مما يقلّل من مشاكل القلب والشرايين، ويحسّن من أدائهما.

الأملاح مثل: (uric acid)، في حال ارتفاعها تحتاج إلى علاج، ولا تكفي الحمية في علاجها، وتحتاج إلى حبوب (zyloric 200 mg)، يوميًا لمدة 2 إلى 4 شهور، والتقليل من: اللحوم الحمراء، والبقوليات، والتونة، والطيور وهي تختلف عن الدجاج.

وزيت السمسم، وزيت الزيتون، والحبة السوداء: مواد طبيعية وليست عضوية، وتساعد في خفض الكوليسترول، وليس في زيادته.

وشرب الماء وتناول الخضروات والحبوب، بالإضافة إلى العلاج السابق، يساعد في خفض الأملاح والكوليسترول في الدم.

المساج يحسّن الدورة الدموية، ويحسن اللياقة البدنية، ويساعد في إنقاص الوزن، والحجامة تساعد في شفاء بعض الأمراض، ولكن ليس لها علاقة بعلاج الكوليستيرول أو الأملاح.

الأرز والمكرونة الزائدة عن الحد تتحول إلى دهون في جسم الإنسان، والمفروض تناولها -والنشويات والسكريات عمومًا- بقدرٍ من التعقل؛ حتى لا تسبّب سمنة، وارتفاع نسبة الدهون، والكوليستيرول في الدم.

البقوليات عمومًا تؤدي إلى ارتفاع نسبة الأملاح في الدم عند بعض مَن لديهم استعداد لذلك، وليس عند كل الناس، وليس للبقوليات علاقة بالكوليستيرول.

كل الخضروات تساعد بشكل أو بآخر على خفض نسبة الكوليستيرول السيء، وترفع من نسبة الكوليستيرول الحميد، والأملاح في الطماطم (أوكسالات)، وليس (يورات)، وأملاح (الأوكسالات) لها علاقة بحصوات الكلى، وليس لها علاقة بالنقرس.

لعلاج القولون: يمكن تناول حبوب (Spasmocanulase)، قرصا ثلاث مرات يوميًا قبل الأكل، مع تناول حبوب (colospasmin)، وهي بديل جيد لحبوب (ليبراكس)، ويمكن تناول خليط مكون من مطحون (الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع)، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، مع زيت الزيتون، أو شربه مغليًا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرًا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، وقد يغنيك ذلك الخليط عن الأدوية.

وللحموضة يمكنك تناول قرص (pariet 20 mg)، قبل الأكل يوميًا مرة واحدة، مع ترك الوجبات الحارة والشطة في الطعام إذا شعرت بحموضة زائدة.

للعلاج وللوقاية من هشاشة العظام: يجب تناول فيتامين (د)، وهو الفيتامين المهم في امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدم، ومهم في ترسب الكالسيوم في العظام؛ لتقويتها، والدراسات أثبتت أنه ناقص عند كثير من الناس صغارًا وكبارًا، فعليك بأخذ حقنة فيتامين (د)، 600000 وحدة دولية في العضل، ثم أخذ كبسولات فيتامين (د)، كبسولة كل أسبوع، جرعة 50000 وحدة، لمدة شهرين، مع شرب الحليب وأكل منتجات الألبان من الجبن والزبادي واللبن الرائب، وهناك بعض المسكنات، كأقراص (celebrex 200 mg)، مرتين يوميًا لمدة أسبوع.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2243132,2014-11-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما السبيل الأمثل لخفض الدهون الثلاثية والكولسترول في الدم؟,"السلام عليكم

ما هو السبيل الأمثل لخفض الدهون الثلاثية والكولسترول في الدم؟ وما هو الرقم المثالي لها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مستوى الكوليسترول الطبيعي في الجسم يجب ألا يتجاوز الـ 200 ملغ/100مل، ومستوى الدهون الثلاثية أثناء الصيام يجب أن يقل عن 150 مليغرامًا لكل 100مل.

إن التدبير الأهم والإجراء الأمثل في علاج زيادة الشحوم الثلاثية في الدم هو: تغير النظام الحياتي والغذائي المتبع عند المريض إلى شكل صحي من النظام الغذائي، وزيادة النشاط الرياضي، وغيرها.

ويتوجب العمل على إنقاص الوزن، وممارسة رياضة منتظمة، وإيقاف التدخين، وتخفيف حجم الدسم في الغذاء، وإنقاص كامل الأغذية الحاوية على الدسم المشبعة، والانتباه لمقادير السكريات والنشويات، والإكثار من الخضروات والفواكه، أما إذا لم تكف كل هذه التدابير في إنقاص الشحوم الثلاثية؛ فلابد من العلاج.

قد يترافق وجود أمراض لدى المريض تساهم برفع الشحوم الثلاثية، ولا بد من علاجها بشكل حاسم، كالداء السكري 2 غير المعالج جيدًا، وكذلك أمراض الكلية، وقصور الغدة الدرقية، والذئبة الحمامية.

ويمكن أن يحدث ارتفاع بالشحوم الثلاثية خلال استخدام الكورتيزونات, الأوستروجين, والمدرات الثيازيدية، وحاصرات بيتا، وتنطبق هذه الأمور -أيضاً- في تدابير معالجة ارتفاع كوليسترول الدم.

يعتبر الكوليسترول والشحوم الثلاثية هما الشكل المحمول في الدم للمواد الدسمة، إن المرضى الذين لديهم شحوم ثلاثية مرتفعة غالبًا ما يكون لديهم ارتفاع بالكوليسترول السيئ LDL، ونقص في مستوى الكوليسترول الجيد HDL، وفي الحقيقة ليس هناك دواء واحد قادر على أن يخفض الاثنين معًا.

ولعلاج الشحوم الثلاثية فإن الفيبرات هي أفضل خافضات للشحوم الثلاثية، وترفع الكوليسترول الجيد HDL، ولكنها لا تخفض الكوليسترول السيئ LDL، أما الستاتينات فهي بدورها أكثر الأدوية فعالية؛ لخفض الكوليسترول السيئ LDL، ولكن ليس لها دور جيد في خفض الشحوم الثلاثية، أو رفع مستويات الكوليسترول الجيد HDL.

أما مركب النياسين وهو من الفيتامينات B، والذي يحسن مستويات الشحوم في الدم، ولكن نحتاج إعطاءه بجرعات عالية نسبيًا؛ لتحقيق الغاية العلاجية لشحوم الدم، وكذلك هناك الأوميغا 3المتواجد في دسم السلمون، والترويت الأسماك، والتونا والسردين.

مع تمنياتي بالفائدة المرجوة بإذن الله.",د. وليد البدوي,2244320,2014-11-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما سبب الصداع مع التهاب الأذن الوسطى؟,"السلام عليكم

أعاني من صداع في مؤخرة الرأس وعضلات الرقبة ويمتد الألم لليد اليسرى، ولدي التهاب في الأذن الوسطى، وسكر، وضغط، وكولسترول، وحساسية جيوب أنفية.

راجعت دكتورا وأعطاني بيتاسيرك للالتهاب، ونوتروبيل وديزينيل، ولكن لم تظهر نتائج على التهاب الأذن الوسطى، ولا الصداع، لا أعرف فصيلة دمي ولا الطول.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ياسين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعا مثل تلك الحالات تحتاج إلى متابعة جيدة في مستشفى أو مركز صحي مجهز، مع طبيب أمراض باطنة لمتابعة السكر والضغط والكوليسترول؛ لأنها أمراض متداخلة، وتؤثر في بعضها البعض، والعلاج متداخل أيضا.

وعملية قص المعدة والتي تسمى: Sleeve عملية جراحية تعتمد على قص جزء طولي من المعدة؛ لتقليل حجمها، ومن المعروف أن حجم المعدة عند الأوزان الكبيرة يصبح كبيرا للغاية وبرميلي الشكل، وبالتالي تحتاج المعدة إلى كمية كبيرة من الطعام للشعور بالشبع، مما يفاقم عملية السمنة، ويؤدي إلى مزيد من مضاعفات السكر والضغط وارتفاع الكوليسترول.

ولقد نجحت عملية قص المعدة في السنوات الماضية نجاحا كبيرا في علاج تلك الأمراض بشكل جذري، دون الحاجة إلى تناول أدوية للسكر والضغط والكوليسترول، ويمكن مناقشة أمر تلك العملية مع الطبيب المعالج، والتفكير في إجرائها؛ لأن الحمية الغذائية لن تجدي نفعا في إنقاص الوزن.

والصداع في مؤخرة الرأس وعضلات الرقبة: يحدث بسبب الشد العضلي في عضلات الرقبة، بسبب النوم على وسادة عالية، وبسبب الجلوس الخاطئ، مع النقص الحاد في فيتامين (د)، هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام.

وتقوية العظام عن طريق تناول كبسولات فيتامينات (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين (د) 600000وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 6 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا، والبعد النهائي عن المشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة؛ لأنها تؤثر على العظام.

ولعلاج تلك الآلام يمكنك أخذ حقن: neuorobion في العضل يوما بعد يوم بعدد 6 حقن، تساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات: myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك.

وعموما متابعة السكر من خلال فحص سكر تراكمي HBAIC %؛ لقياس حالة ونسبة السكر في الشهور الثلاثة الأخيرة، ويجب أن تكون بين 7 إلى 8 وليس أكثر من ذلك، وعلاج السكر يبدأ أولا بالحمية الغذائية، عن طريق الإقلال من السكريات والنشويات والحلويات في الطعام، مع زيادة السلطات والخضروات المسلوقة والمطبوخة، والمشوي من الدجاج والأسماك واللحوم، والأجبان واللبن، والحبوب والبقوليات، مع ممارسة رياضة المشي، وتناول أقراص جلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات يوميا، مع أحد الأدوية المنشطة للبنكرياس، وقد تحتاجين إلى أخذ الأنسولين بديلا للأدوية المنشطة للبنكرياس، مع دواء يناسب الضغط والسكر مثل: BI preterax على الريق صباحا.

والكوليسترول يحتاج إلى حمية غذائية، والإقلال من الدهون، وأكل الخضروات مسلوقة بدون زيت أو دهن، وتناول الأعشاب الخضراء (التبولة) والحبوب، والإقلال من اللحوم والبيض والزيوت، وممارسة الرياضة، وإعادة التحليل مرة أخرى بعد 3 شهور، فإذا تحسن التحليل فأمر جيد، وإلا وجب تناول أدوية لخفض الكوليسترول والدهون الثلاثية؛ لأن الوزن الزائد، وارتفاع الدهون الثلاثية، ونسبة الكوليسترول، وعدم الحركة؛ ليس في صالح القلب، ولا الجسم عموما.

ويمكن علاج حساسية الأنف عن طريق استعمال بخاخ: rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون، ويمكن تناول قرص مضاد للحساسية مثل: telfast 120 mg مرة واحدة مساء، مع تناول مضاد حيوي لعلاج الأذن الوسطى، مثل: Augmentin 1gm مرتين يوميا لمدة 10 أيام.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2242122,2014-11-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
هل للصوم تأثير إيجابي على الشرايين؟,"السلام عليكم.

إذا كان أحد الأشخاص يتبع حمية شديدة، أو أنه يصوم -كما يفعل في شهر رمضان- من أي مخزون دهنيٍّ الجسمُ يستكمل احتياجه اليومي من السعرات الحرارية؟

وهل الصوم له تأثير إيجابي على الشرايين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أن الطاقة تخزن في جسم الإنسان في عدة مصادر أولها هو نسبة سكر الجلوكوز الموجود في الدورة الدموية بعد الوجبات، مثلا: وجبة السحور إذا وصلت نسبة السكر إلى مستوى السكر الصائم يتم الاعتماد على مخزون السكر من مادة الجليكوجين الموجودة داخل الخلايا، وهي عبارة عن ما يشبه المسبحة، أو وحدات سكر جلوكوز ملتصقة بروابط كيميائية يأخذ الجسم منها ما يحتاجه من السكر، وعند نفاذ ذلك المخزون يعتمد الجسم على المخزون من الدهون في الجسم لإعادة تحويلها إلى وحدات جلوكوز لكي تستخدم كوقود داخل الخلايا مع الأكسجين لإنتاج وحدات الطاقة، والمعروف أن المخزون الدهني عند الرجال يتركز في البطن ( الكرش )، ثم باقي مناطق الجسم في الأفخاذ والأرداف.

والمصدر الأخير للطاقة بعد نفاذ المخزون الدهني هو العضلات، وهذا ما يصل إليه أهل المجاعات؛ حيث يتم استخدام المخزون العضلي للاستمرار في الحياة، وهذا سر مناظر الأطفال في أهل المجاعات، وعند تعويض أي مرحلة من مراحل الحصول على الطاقة يتوقف الذهاب إلى المرحلة التالية؛ ولذلك يعتبر الصوم أحد العوامل في السيطرة على الوزن.

والصوم له فوائد عظيمة للإنسان حتى أن مراكز طبية في لندن تتبع طريقة الصوم كنوع من أنواع الحمية الغذائية لعلاج السمنة، وبالطبع فإن خفض نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية في الدم بسبب أن الصيام ينعكس إيجابياً على صحة وسلامة الشرايين، ويمنع ترسب تلك المواد فيها، ويقي من مرض تصلب الشرايين، مع الحرص على شرب المزيد من الماء لإرواء جميع خلايا الجسم، وعدم تناول كميات زائدة من الدهون ليلاً حتى لا يضيع أثر الصوم نهاراً.

والمهم ألا تجعل نية الصوم هي فقدان الوزن حتى لا يضيع عليك أجر الصوم، بل اجعل نية الصوم والهدف منه قربة لله، ووقاية ووجاء من الانحراف، وتهذيباً للنفس وحملها على الشعور بالفقراء، والتصدق عليهم، وسوف تأتي الفائدة من الصوم لإنقاص الوزن بعد ذلك حتى لا تحرم أجر الصائم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2236386,2014-09-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
هل والدتي تعاني من ارتفاع في سيولة الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله و بركاته

والدتي تعاني من ضعف في الذاكرة والتركيز، وآلام في مفصل الركبة وارتفاع بسيط في الضغط، وارتفاع في الكوليسترول، ونقص في الغدة الدرقية، وتأخذ الأدوية التالية:
أتينولو للضغط.
التروكسين للغدة.
سيمفاستاتين للكوليسترول.
جلوكوز امين وكوندرتون وmsm.

كما أنني كنت أعطيها المكملات الغذائية التالية:
- الجنكة 120 مجم في اليوم.
- زيت السمك 1000 مجم في اليوم.
- خلاصة الكركم (مادة الكركمين) 400 مجم في اليوم.

قمنا مرة بعمل تحليل للسكر لها في الصيدلية، فوجدنا اندفاعًا شديدًا للدم من أصبعها عند شكها لأخذ عينة الدم، وكنت قد قرأت على شبكة الانترنت أن المكملات الغذائية التي كنا نعطيها لها تسبب سيولة في الدم لذلك أوقفناها واستمررنا على الأدوية فقط.

قمنا بعمل تحليل لسيولة الدم ووجدنا النتيجة كالتالي:
Prothrombin Time & Conc.
Patient time 13.5 secs
control time 12.8 secs
Ratio 1.05
INR 1.07

أسئلتي هي:
هل والدتي تعاني من سيولة شديدة في الدم؟ وهل هذا سبب اندفاع الدم الشديد من أصبعها عند شكها؟ وهل إعادة إعطائها المكملات الغذائية مرة أخرى خطير أم لا؟

وجزاكم الله خيرًا على جهدكم المشكور، ونفع بكم المسلمين، ورزقكم الفردوس الأعلى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ذكرت في الاستشارة فإن الوالدة -حفظها الله- تعاني من ارتفاع الضغط الشرياني والكولسترول، وقصور بالغدة الدرقية، لذلك أهم نصيحة للوالدة هي: عدم استعمال أي دواء إلا باستشارة طبيبها المعالج والمتابع للحالة، ولا أنصح في مثل حالة الوالدة -حفظها الله- أن تبدأ بعلاج أو توقفه بناءً على استشارة على الانترنت؛ لأن طبيبها المعالج يعرف حالتها بدقة، ويعرف تأثير أي دواء عليها.

بالنسبة للسيولة فإنه حسب الأرقام التي أوردتها فإن الوالدة لا تعاني من ارتفاع في السيولة الدموية، والمكملات الغذائية -عادة وبشكل عام- ليس لها أضرار جانبية، ولكن أكرر نصيحتي بعرض أي علاج تفكر بإعطائه للوالدة على طبيبها المعالج والمتابع لحالتها فقط.

ونرجو من الله أن يكتب للوالدة -حفظها الله- تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2236314,2014-09-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما علاج الإعياء والحرقان وانتفاخ المعدة المصاحب لارتفاع الكوليسترول؟,"السلام عليكم...جزاكم الله خيرا على الموقع الأول فى كل شيء.

أنا سيدة عمري 38 سنة، وكنت أستخدم وسيلة لمنع الحمل وهي اللولب، وحدث حمل وهو الثالث، وكنت لا أعلم؛ لأن هناك دماء تنزل في موعد الدورة، وبعد شهر ونصف تقريباً بدأت أعراض الوحم، فذهبت لطبيبة نساء لإجراء سونار للحمل، وأكدت عدم وجود حمل، وأعطتني فوار رينال أس ويورينكس ومونيكيور 400، وأقماع مهبلية، وحقنة ترجيع، ولم تتحسن الحالة.

فذهبت لطبيب باطني بعدها بثلاثة أيام؛ لأن حرقان البول استمر، وآلام شديدة بالمعدة والجزء الأيسر بشكل عام، وطلب مني عمل سونار آخر، لأنه شك في المرارة، واكتشف طبيب السونار الحمل، وأكده لي، وكنت قد قمت قبلها بالاستغناء عن الوسيلة، لكن قبلها أخذت أدوية للمعدة، وهي فوار ابيماج للأملاح، لأنها عالية عندي جداً، وإديزول 20، أخذت منه قرصين فقط، وجاستروموتيل، وحقنة سبازموفين مسكنة للمغص، وأوقفت كل هذه الأدوية حين علمت بالحمل، وذهبت لطبيبة نساء؛ لأن هناك دماء نزلت في موعد الدورة، وقالت إنذار بالإجهاض، وأعطتني حقنا مثبتة، وفيتامين وحمض الفوليك، وانقطعت الدماء.

لكنني خائفة، وأصابني اكتئاب من تأثير هذه الأدوية على الحمل، غير أنني لست راضية عن حالتي الصحية، حيث أنام طوال النهار، ولا أستطيع حتى شرب الماء، وعندي آلام شديدة في المعدة وحرقان طوال اليوم، وترجيع مستمر حتى عند شرب الماء أو العصائر، أشعر بمرارة في فمي، وعدم ارتياح طوال اليوم حتى إنني أصبحت لا آكل، فضلاً عن أن عندي ارتفاعا في نسبة الكوليسترول 260، وسألت الطبيب فقال أن أدويته غير مصرح بها طوال فترة الحمل، فما البديل؟ هل يمكنني أخذ إسبرين الأطفال أو أوميجا 3؟ وهل السونار رباعي الأبعاد ينفي تأثير الأدوية على الجنين؟ وما الحل لحالة الإعياء والتعب والحرقان والحرقة وانتفاخ المعدة الدائم هذا، وعدم الراحة والأكل؟

أرجو الإفادة، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ياسين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه في الغالب حالة مرضية تسمى: القيء المفرط الحملي (بالإنجليزية: Hyperemesis gravidarum)، وهو شكل حاد من الغثيان والقيء خلال فترة الحمل، ويتميز بالتقيؤ المتكرر والجفاف وسوء التغذية، ومن الطبيعي الشعور بالغثيان المترافق أحيانا بالتقيؤ، ولكن يجب التمييز بين هذه الظواهر الشائعة مثل غثيان الصباح وبين ظاهرة القيء المفرط الحملي الأكثر ندرة، والسبب في ذلك القيء المفرط الحملي غير معروف، وقد يكون لوجود جرثومة المعدة الموجودة قبل الحمل دور في ذلك (Helicobacter pylori).

ويجب تركيز العلاج على معالجة القيء والجفاف الشديد عن طريق تناول طعام جاف، مثل: الخبز الجاف والبقسماط والشاي الخفيف والأجبان المالحة، ويمكنك تناول حبوب Navidoxine قبل النوم يومياً حبة واحدة، وزيادة السوائل في الجسم، وأهمها شرب الماء والعصائر ومخللات الزيتون والخيار، وقد يحتاج الأمر إلى دخول المستشفى، لتلقي المحاليل الوريدية لضبط عناصر الدم، مثل: البوتاسيوم والصوديوم، مع تعويض فيتامين A &B من خلال تناول مقويات الدم التي تحتوي على تلك الفيتامينات، مع الحديد وفوليك أسيد، وهذه الأدوية آمنة أثناء الحمل حتى تستقر حالة القيء.

وارتفاع نسبة الكوليستيرول غير مقلق، ولا يؤثر على الحمل في شيء، وقد يظل مرتفعا عدة سنوات دون قلق، ويتم علاج ذلك الارتفاع في بداية الأمر عن طريق الحمية الغذائية، وعند استقرار الحمل يمكنك تناول المزيد من الفواكه والخضروات، وترك الدهون دون الحاجة إلى تناول أدوية الكوليستيرول.

وأسبرين الأطفال لا بأس به في حالة وجود مشكلة في الحمل، أو المشيمة، ويتم وصفه مع المثبت وأوميجا 3 جيد، ومهم للأم وللجنين في نفس الوقت، والسونار رباعي الأبعاد يعطي صورة أكثر وضوحاً، ولكن لا يمكن له توضيح أي تأثير للأدوية على الجنين في حال وجود ذلك التأثير، وعموما معظم تلك الأدوية من النوع الآمن، وتصنف B & C، والمهم هو إكتمال الحمل في ظروف القيء المتكرر.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2231490,2014-07-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
كيف أرفع نسبة الكوليسترول الجيد؟ وما هي الأطعمة التي تقلل الدهون؟,"السلام عليكم

لدي استفساران، أولاً: عمري 23 سنة، أعاني من ارتفاع في الدهون الثلاثية، والنسبة هي 369، وانخفاض في الكوليسترول الجيد، والنسبة 22، أجريت أول فحص للدهون قبل سنة تقريبًا، وكان 380، ومع حمية بسيطة أصبح 369، السؤال: هل أتناول حبوبًا لتخفيض الدهون في هذا العمر، أم أستمر بعمل حمية؟ وكيف أرفع نسبة الكوليسترول الجيد؟ وما هي الأطعمة التي تقلل الدهون؟

قرأت عن الثوم، وخل التفاح، والزنجبيل إنها تقلل من ذلك هل هذا صحيح؟ والمهم هنا أنه هل يمكن للدهون أن تنقسم في هذا العمر، وتسبب تصلبًا في الشرايين؟ هنالك مخاوف بالنسبة لي؛ لأن تاريخ العائلة المرضي يوجد فيه أربع حالات أصيبت بجلطة قلبية في منتصف الأربعين توفي منهم اثنان في هذه الفترة العمرية، فما الحل برأيكم؟ هل أتناول الحبوب أم أقوم بعمل حمية؟ وما مدى خطورة الدهون في هذا العمر؟

ثانيًا: من ناحية أخرى ظهر في التحاليل ارتفاع في حمض اليوريك اسيد، وكانت النسبة 7.36؟ وبوحدة أخرى 438، فهل أتناول علاجًا لهذا الارتفاع؟ وما مدى خطورته؟ وما سبب ارتفاعه؟

مع العلم أنه قبل 6 أشهر لم يكن هنالك ارتفاع في هذا الحمض، ويوجد لدي أعراض مثل: وخز حارق ولاسع في جميع الجسم، وانتفاخ بسيط في مفصل اليد اليسرى، لكنه لا يؤلم هل هذا من أعراض الارتفاع، أم أنه مشكلة أخرى؟

الحمد لله لم أصب بحصوة في الكلى، ولا بالنقرس من قبل، مع العلم أني قمت بإجراء تحاليل مثل: سكر وكالسيوم وفيتامين (ب)، وغدة درقية وفيتامين (د)، وأملاح وكلها سليمة، وكذلك زرت طبيب أعصاب وعملت رنينًا للرأس، وفحصًا سريريًا لم يجد أي شيء، والأدوية التي أتناولها حاليًا تجرتول للأعصاب، وكنكور لتنظيم ضربات القلب، فهل تؤثر على الحمض؟

وأعتذر عن الإطالة، جزاكم خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لحمض البول: إن ارتفاع حمض البول لا يعني بالضرورة حصول النقرس دائمًا، إلا أن النقرس لا يحدث إلا بعد الإصابة بارتفاع حمض البول بـ 10 إلى 20 سنة، وبشكل عام فإن العامل الوراثي له دور كبير في ارتفاع حمض البول بالدم، والعامل الغذائي له (15%) فقط من نسبة حمض البول؛ لذلك فإن الحمية تعتبر عاملاً مساعدًا للتخلص من الأعراض بينما للعلاج الدوائي الأثر الأكبر في العلاج.

وتتضمن الحمية التخفيف من الأطعمة التي تحتوي على البيورين كاللحوم الحمراء، والكلاوي، والكبد وبعض الأسماك، الاعتماد على الخضار، والفواكه، الاعتدال بشرب الشاي والقهوة، تناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي مثل: الجوافة، البرتقال، والعنب، والكرز، الإكثار من شرب الماء، وممارسة الرياضة المنتظمة، وتخفيف الوزن، التوقف عن شرب الكحوليات توقفًا تامًا، ولا تأثير للأدوية التي ذكرتها على حمض البول.

وبالنسبة للدهون الثلاثية ينصح باستعمال الدواء؛ لأنه حسب الاستشارة في التحليلين، فإن الدهون الثلاثية مرتفعة، وهذا يمكن أن يؤدي مع الوقت -لا قدر الله- إلى تصلب في الشرايين، وزيادة احتمال حدوث الخثرات الدموية الحمية تعتبر مساعدة مع العلاج الدوائي، وتعتمد بشكل عام على التخفيف من الدهون، والدسم في الطعام، والاعتماد بشكل كبير على الخضار الطازجة والمطبوخة، وكذلك على الفواكه الطازجة، وعصير الفواكه، وكما ذكرت، فإن الثوم، والتفاح، وخل التفاح، والزنجبيل، وكذلك الشاي الأخضر تعتبر جيدة لعلاج ارتفاع الدهون الثلاثية، وينصح بممارسة الرياضة اليومية إذ لها تأثير كبير على خفض الدهون الثلاثية، والكولسترول، وعلى رفع الكولسترول الجيد.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2231421,2014-07-05,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
أجريت فحوصا على الدهون الثلاثية... فما قولكم فيها؟,"السلام عليكم

نتيجة آخر فحص للدهون الثلاثية 1963 أكثر من عشرة أضعاف النسبة المناسبة لوزن 78 لا توجد سمنة مفرطة، وأمارس الرياضة بشكل لا بأس به، ونسبة الكولسترول 180 وال hdl 12 السكري صيام 123 .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأفضل التأكد من صحة الاختبار، وذلك بإعادته مرة ثانية بعد صيام 12 ساعة على الأقل، وإن كانت النتائج أيضا مرتفعة، فيتضح بالمتابعة مع طبيبك، لمعرفة سبب ارتفاع الشحوم، وأهم الأسباب لارتفاع الشحوم قصور الغدة الدرقية، الفشل الكلوي، الداء السكري، زيادة إفراز هرمونات (ألدوستيرون) aldosterone أو (كروتيزول) cortisol، الوراثة، وزيادة الوزن والتدخين.

حاليا ينصح بالحمية التالية:
الاعتماد في الطعام على الخبز الأسمر، والحبوب الكاملة، والأرز الأسمر والشوفان، والتخفيف من استعمال الدهون في الطبخ، والاعتماد على الزيوت النباتية والزيوت غير المشبعة، ويعتبر زيت الزيتون من أفضل الزيوت، والابتعاد عن الأطعمة المحلاة والحلويات، والاعتماد في وجبات الطعام على الخضار المطبوخة، ولحم السمك، والإكثار من الفواكه الطازجة، والعصائر الطازجة.

الاعتياد على تناول السلطة وشوربة الشوفان قبل الطعام، الاستمرار بممارسة الرياضة اليومية، واتباع تعليمات الطبيب في حال وصف الأدوية اللازمة.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2222313,2014-05-08,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما هي أسباب زيادة الكولسترول في الدم، وما سبل تجنب الإصابة به؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي الأسباب التي تزيد الكولسترول في الدم، وتزيد الدهون في الدم، وما أخطار زيادة الكولسترول وزيادة الدهون في الدم، وما هي السبل لتجنب الإصابة بهذه الأمراض -بإذن الله تعالى-؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكوليسترول من المواد الدسمة الموجودة في الدم والجسم، ويحتاج جسمنا إلى الكوليسترول في بناء الخلايا، فهو موجود في جدار أو غشاء الخلايا في الدماغ، الأعصاب، العضلات، الجلد، الكبد، الأمعاء والقلب، ويستخدم الجسم الكوليسترول لإنتاج عدة هرمونات كفيتامين (د) وأحماض الصفراء التي تساعد على هضم الدسم في الأمعاء، وما يحتاجه الجسم من الكوليسترول كمية قليلة.

أما الزيادة الكبيرة للكوليسترول، والآتية غالبا عبر الغذاء ستحمل للدم، ويمكن أن تؤدي إلى الإصابة بتصلب الشرايين atherosclerosis، وسببه هو: ترسب الكوليسترول والدهون في الشرايين مثل ما يحدث في الشرايين الأكليلية (التاجية) للقلب، مؤدية لتضيقها أو انسدادها.

أما الأسباب التي ترفع الكوليسترول في الدم: فيرتفع مستوى الكوليسترول في الدم بالأغذية غير الصحية، وسأذكر لاحقا مفصلا عنها، ولكن يتأثر أيضا بطبيعة الوراثة عند كل شخص لإنتاج الكوليسترول، وسرعة التخلص منه، وفي الواقع يقوم جسمك بإنتاج ما يحتاجه من الكوليسترول، وبالتالي ليس ضروريا تناول كوليسترول إضافي عن طريق الغذاء.

1- السبب الوراثي: تحدد الوراثة طبيعة الجسم في سرعة إنتاج الكوليسترول الضار LDL، وسرعة التخلص منه، وتعرف أمراض عائلية تزداد عندهم نسبة أمراض القلب الشريانية بعمر مبكر كارتفاع الكوليسترول الوراثي familial hypercholesterolemia، أو أن تكون الوراثة في زيادة نسبة إنتاج البروتين الضار الذي يحمل الكولسترول.

2- السبب الغذائي: كل الأغذية الحاوية على الدسم المشبعة تؤدي لارتفاع الكوليسترول كالزيوت الحيوانية، أو قسم من الزيوت النباتية (كزيت النخيل أو القطن) وكذلك الأغذية الحاوية على الكوليسترول كبعض المكسرات، والمنتجات الحيوانية كاللحوم الدسمة، والكبد، والأهم تناول نخاع الحيوانات مثلا.

3- الزيادة في الوزن: الزيادة الكبيرة في الوزن من العوامل الأساسية في ازدياد مستويات الكوليسترول الضار، وإنقاص الوزن يساعد في ازدياد مستوى البروتينات حاملة الكولسترول عالية الكثافة HDL، أو (الكوليسترول الجيد) وكذلك في إنقاص مستويات الدسم الثلاثية.

4- النشاط الرياضي: يساعد النشاط الحركي في إنقاص مستويات الكوليسترول الضار LDL، ويرفع الكوليسترول الجيد HDL.

5- يرتفع مستوى الكوليسترول بازدياد العمر عند الرجال، وكذلك عند النساء بعد سن اليأس، وتكون النساء قبل سن اليأس أقل إصابة بارتفاع الكوليسترول الضار عن الرجال، وبعد سن اليأس عند النساء تصبح نسب الكوليسترول الضار أعلى من الرجال.

إن داء السكري، والشدات النفسية المديدة، وشرب الكحول والتدخين، تعتبر من العوامل الهامة في رفع مستوى الشحوم الثلاثية، ومن ثم ازدياد نسب الكوليسترول الضار، وتتفاقم الخطورة بالإصابة بتصلب الشرايين إذا كان هنالك ارتفاع في ضغط الدم.

تناول الخمور يؤدي إلى رفع مستوى الكوليسترول الجيد، ولكنه لا يخفض مستوى الكوليسترول الضار، وليس واضحا إن كان ذلك يقلل من الإصابة بأمراض القلب التاجية، وبما أن تناول الخمور يسبب ضررا للكبد وعضلة القلب، ويؤدي إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم، ورفع مستوى الدهنيات الثلاثية، فإنه لا يجب تناول الخمور كطريقة لخفض مخاطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.

وتكون عوامل تجنب الإصابة بارتفاع كوليسترول الدم بتجنب الأسباب التي ذكرت أعلاه، من تناول الأغذية الصحية الخالية من الكوليسترول، وإيقاف التدخين، وممارسة الرياضة، والحفاظ على وزن طبيعي للجسم، وإجراء فحوصات دم دورية كل خمس سنوات، بدءاً من عمر 20 سنة، عند من لا يعاني من أي مشكلة صحية.

وعليك بالأغذية الخالية من الكوليسترول، والتي ترفع الكوليسترول الجيد، والتخفيف من تناول اللحوم والدواجن، وعدم تناول أكثر من 4 بيضات في الأسبوع، الطبخ في زيت الزيتون وزيت دوار الشمس، تناول الخضراوات والفواكه، وبالأخص التفاح الأخضر، الخرشوف، الثوم، زيت السمك، اللوز، حبة البركة (الحبة السوداء)، البقدونس، الخل الأبيض، الرمان الأحمر، زيت بذر الكتان، الجوز (عين الجمل) كلها من الأغذية الصحية والمنصوح بها.

مع تمنياتي لك بالصحة والعافية.",د. وليد البدوي,2209197,2014-02-02,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
حبوب أوميجا هل ترفع الكولسترول؟,"السلام عليكم.

لدي استفسار بخصرص حبوب اوماكور أوميجا 3، 1000 ملجم، ما هي فوائدها؟ وهل من الممكن أن ترفع الكولسترول LDL؟

وهل القهوة منزوعة الكافيين ترفع ضغط الدم لدى المصابين بضغط الدم؟

وللعلم لدي ضغط دم مرتفع منذ عام، وكانت القراءات تصل إلى 146/90، وعليه تم إعطائي كوزار 50 ملجم، حبة واحدة.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ faisal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أوميجا 3 تتكون من أحماض مهمة جداً هي: Epicosapentaenoic(EPA وحمض آخر هو Docosahexaenoic، وهذه الأحماض موجودةٌ في السمك المليء بالزيت، مثل: (السلمون، والسردين، والماكريل، والتونة) وفول الصويا -التوفو-, والزبيب والجوز, وبذر الكتان، والزيوت التي تستخرج منها، واللوز، وزيت الزيتون.

ولذلك يجب تناول بعض هذه الأطعمة للحصول على الاحتياج اليومي من هذه الأحماض، ويمكن بالطبع تناول أوميجا 3 في صورة كبسولات، ولها فوائد كثيرة في الواقع، منها أنها تخفف آلام المفاصل, وتقويها، وترفع مستوى التركيز والقدرات الذهنية للطفل، وتقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب، وتقلل كذلك من معدلات الدهون الثلاثية، وتقلل أيضاً من ترسب الكوليسترول LDL على جدار الشرايين الذي يؤدي إلى تصلبها، لكنها في نفس الوقت ترفع من مستوى الكوليسترول HDL المفيد، والذي يكنس الكوليسترول الضار من الدم.

والقهوة العادية ترفع الضغط ارتفاعاً مؤقتاً، بمعنى: عند قياس الضغط قبل شرب القهوة وبعدها بنصف ساعة نجد فارقاً، ولكن بعد مرور الوقت فإن الضغط يرجع إلى معدلاته الطبيعية، فكل المنبهات، مثل الشاي والقهوة، ترفع الضغط، ولكن مؤقتاً، وليس على الدوام، فلا بأس من شرب القهوة منزوعة الكافيين أو غير منزوعة الكافيين، لا فرق إن شاء الله.

وأرقام الضغط التي تدور حول 140 / 90 تُعتبر مرحلة أولى Stage 1 HTN ويمكن علاجها بتغيير نمط الحياة، فقط من خلال الإقلال من الملح، ومنع التدخين إذا كنت مدخناً، وإنقاص الوزن إذا كان وزنك زائداً، وعدم التوتر والانفعال، وممارسة الرياضة، ولو أنك اتبعت هذه الأشياء وما زال ضغطك مرتفعاً فلا مانع من تناول هذه الحبوب لضبط ضغط الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2189607,2013-09-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما هي الرياضة المناسبة لمريضة بارتفاع ضغط الدم، وزيادة البروتين بالبول؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أستفسر بخصوص رياضة الجري والأثقال بالنادي، فأنا مريضة بارتفاع ضغط الدم، وزيادة البروتين بالبول، والذي يصل تقريبا بتجميع 24 ساعة إلى 300، وقد وصل قبل سنتين 1500 والآن -ولله الحمد- وصل 159 بالتجميع، أما تحليل الدم لوظائف الكلى فهي سليمة -ولله الفضل- كما وأعاني أيضا من الكولسترول 5،5، ودهون LDL 3،89- فهل تناسبني رياضة معينة أو أقتصر على بعض الأنواع؟

كما أنني متخوفة من دواء الليبتور؛ لأنني قرأت بأنه من الممكن أن يسبب الإصابة بمرض السكري، هذا عدا أن كلا والدي مصاب به، وخوفي منه جعلني أبتعد عن الليبتور.

أشكركم كثيرا، وجعله الله في ميزان أعمالكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سالم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

البروتين أو الزلال الذي ينزل في البول له علاقة بأمراض الكلى مثل: nephrotic syndrome أو التهابات حادة في الكلى، بالإضافة إلى مرض السكري، الذي يزيد معه إفراز الزلال، أو البروتين في البول، ولكن وجود البروتين في البول ليس مرضا في حد ذاته، بل يجب البحث عن سبب نزول هذا الزلال.

ارتفاع ضغط الدم مثله مثل الأمراض الأخرى، يحتاج إلى متابعة من حيث العلاج، ومن حيث قياس الضغط، وتسجيل الأرقام بشكل دوري، وهناك أدوية كثيرة تعالج ضغط الدم، وتمنع نزول البروتين في نفس الوقت، وهذه الأدوية معلومة جيدا للأطباء، ومن المؤكد أن الطبيب المعالج قد وصف لك نوعا من هذه الأدوية.

الكولسترول 5.5 ليس رقما مرتفعا، بل في المنطقة الرمادية بين الرقم الطبيعي وهو 5.2، وبداية الارتفاع وهو 6.2، مع الأخذ في الاعتبار وجود حالة الضغط المرتفع، ولذلك يمكنك إعطاء فرصة للحمية الغذائية، ولممارسة الرياضة في السيطرة على الكولسترول، وتناول الخضروات، مثل: البروكلي، والسلطات، والقرنبيط يساعد كثيرا في رفع نسبة الكولسترول الحميد HDL، والذي يكنس الكولسترول الخبيث HDL، وبالتالي فلا داعي لتناول دواء LIPITOR في الوقت الحالي.

لا داعي للرياضات العنيفة، مثل: الجري، ورفع الأثقال، ويكفي جدا المشي ومزاولة مهام البيت، والمهم هو الاستمرار في الرياضة، وليس ممارستها لعدة أيام أو أسابيع ثم التوقف بعد ذلك.

المهم أيضا المحافظة على الوزن، والعمل على إنقاص الوزن في الفترة القادمة؛ لأن الوزن الزائد يؤدي إلى كثير من الأمراض، منها: الكولسترول، والسكر، وضغط الدم، وكذلك من المهم الإقلال من الملح، وعدم الجلوس في أماكن التدخين، وترك التوتر والانفعال.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2189586,2013-09-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما العلاقة بين الضغط والكوليسترول وآلام عضلات الصدر والظهر؟,"السلام عليكم

أمي عندها ألم بصدرها، ويكون من ظهرها وكتفيها ويصل ليديها أحياناً، ذهبت للمستشفى وعملت تخطيط قلب، وكل شيء سليم، لكن ضغطها يرتفع أحياناً وتأخذ دواء اسمه eneas 10/20، وتأخذ منه لأول مرة، أصابها هذا الألم من قبل، وشخصوه بشد عضل، أخذت دواء مرخ للعضلات، وكريماً لم تستخدمه، لما عادت للمستشفى كان ضغطها مرتفعاً، والكوليسترول بنسبة بسيطة 30 أو 33، ذهب الوجع ورجع مرة أخرى، وشخصوه مرة أخرى بشد عضل، وتأخذ مرخ للعضلات اسمه Myodesic، ونضع لها كريماً لكن بلا فائدة، يخف الألم قليلاً ثم يعود أشد، تشبهه بوخزة والعظم نفسه يوجعها، ولا تعاني التهاباً بالمفاصل.

لو سمحت، ماذا يمكن أن يكون؟ لأنهم كل مرة يشخصونه بشد عضل، ويمكن ارتفاع الضغط أو الكوليسترول يسبب هذا الألم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yasmeen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكرك على تواصلك مع الشبكة.

الحمد لله أن الأطباء قد اطمأنوا أن هذه الآلام ليست بسبب تضيق شرايين القلب، وآلام عضلات الصدر شائعة جداً، وعلى الأكثر أن ما تشكو منه الوالدة، هو آلام عضلية، وأحياناً يحصل نوع من الشد العضلي مع الأدوية التي تتناولها، فكلا الدوائيين eneas، ودواء الكوليسترول أيضا يمكن أن يسبب آلاماً في العضلات، وقد يغفل عن ذلك العديد من الأطباء، أن تكون آلام العضلات التي يشكو منها المريض هي من دواء الكوليسترول، لذا فإنه مهم جداً معرفة متى بدأت هذه الآلام؟ ومعرفة إن ظهرت هذه الأعراض بعد فترة من تناول دواء الكوليسترول.

وفي كثير من الأحيان، نطلب من المريض التوقف عن دواء الكوليسترول لفترة أسبوعين إلى ثلاثة، ومراقبة الأعراض، فإن خفت لدرجة كبيرة، فإننا نرجح أن تكون الآلام العضلية من حبوب الكوليسترول، وللتأكد من ذلك بشكل أفضل، يتم الطلب من المريض أن يأخذ الدواء مرة أخرى، فإن عاد الألم زاد ذلك من احتمال هذه الفرضية، وعندها نطلب من المريض التوقف عنه مرة أخرى، فإن خفت الأعراض خلال أسبوعين إلى ثلاثة، فعندها نتأكد من أن حبوب الكوليسترول هي السبب.

ولذا فإنه يمكنها ان تتوقف عن حبوب الكوليسترول لفترة قصيرة، ومراقبة الأعراض، ولا توجد أي مشكلة من التوقف عن حبوب الكوليسترول لأسبوعين أو ثلاثة، فإن تأثير تنقيص الكوليسترول على منع انسداد الشرايين، يكون بطيئاً جداً خلال سنوات.

أما حبوب الضغط، فإن تم الشك في أنها تحدث الأعراض، فلا يمكن التوقف عنها، وإنما يجب التنسيق مع الطبيب واستشارته، لأنه قد يرى الطبيب إعطاء المريض دواء آخر، بدل الأدوية التي يتناولها مؤقتاً، مع مراقبة الأعراض.

شفاها الله وعافاها.",د. محمد حمودة,2183460,2013-08-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما المعدل الطبيعي لفيتامين (د)؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت فحصا -يا دكتور- فكان فيتامين (د 21) والكالسيوم (7.1) وعندي حصوة في الكلية قطرها (5 ملم) وتنميل في قدمي.

فما تشخيصكم للحالة؟ وما هو العلاج؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجاهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيتامين (د) يجب أن يكون ما بين (30) و (40)، وكون أن أول فحص لك لفيتامين (د) هو (21) فهذا شيء طيب؛ لأن معظم الناس يكون لديهم الفيتامين أقل من (10) ومن السهل الحصول على كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (50000) وحدة دولية لمدة شهرين, وتكرارها كل 6 أشهر مرة أخرى, مع محاولة التعرض للشمس قدر المستطاع.

أما الكالسيوم فلا ينقص في الدم, وكلما نقص في الدم قامت الهرمونات بأخذ كمية من العظام, ولكن ينقص في العظام؛ لأنه لا يمتص من الأمعاء, ولا يترسب في العظام إلا في وجود فيتامين (د), ويفضل شرب الحليب بصفة منتظمة, كوبين في اليوم على الأقل, مع أخذ أقراص كالسيوم كلما أمكن ذلك حتى تقوى العظام, ولا يحدث لين عظام فيما بعد.

وحصوة الكلى تأتي من ترسب الأملاح, ويجب شرب كمية كافية من الماء, وعمل تحليل بول لمعرفة نوع الأملاح الموجودة في البول؛ لأن أملاح الأوكسالات موجودة في الفلفل, والباذنجان, والطماطم, وبعض الفواكه مثل الفراولة, والمشمش, وأملاح اليوريك أسيد موجودة في اللحوم والبقوليات, فيجب معرفة نوع الأملاح إن وجدت, وتنظيم الغذاء تبعا لذلك.

الحصوة الصغيرة في الكلى يمكن تركها, ومتابعتها كل عدة أشهر بالأشعة؛ لبيان هل حجمها يزيد أم يبقى نفس الحجم, مع العرض على طبيب المسالك البولية لإبداء الرأي والنصيحة.

والتنميل له أسباب عديدة, منها نقص فيتامين (ب) مركب, ويجب متابعة وفحص السكر صائم 12 ساعة؛ للتأكد من مستوى السكر في الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2174571,2013-05-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
"أمي عندها كوليسترول مرتفع, فما نصائحكم؟","السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية كلمة شكر وتقدير لكل العاملين على موقعكم الرائع، والاهتمام بالرد بأسلوب علمي رائع.

سؤالي:
أمي عندها 46 سنة، وتعاني من ارتفاع في نسبة الكوليسترول، ودائمًا مرهقة، وتشعر بضيق في النفس، وضربات قلب سريعة، ووزنها ليس زائدًا، وتمشى ساعة أو ساعتين يوميًا، وكل طعامها المطبوخ بزيت زيتون أو مشوي.

الدكتور كتب لها على علاج اسمه zocor 40mg ولكنها مازالت تشعر بالتعب والإرهاق، وعملت تحليلًا وكانت نتيجته:
Hct 0.375
والنسبة الطبيعية مكتوبة من 0.44 - 0.36

لا تشعر بالراحة مع العلاج، وكل التحاليل سليمة عدا ارتفاع الكوليسترول، فهل العلاج الموصوف ضعيف؟ وأرجو أن تذكروا لنا العلاج المناسب؟ وهل هناك أي تحاليل أخرى مطلوبة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه النسب لل HCT هي طبيعية، فتحليل الوالدة هو 0.375 وهذا الرقم يقع في النسب الطبيعية بين 0.36-0.44، والدواء الذي أعطي لها دواء مناسب، ولم تذكرِ إن كان قد تم إعادة تحليل الكوليسترول بعد تناول دواء زوكور 40 ملغ بستة أسابيع أم لا؟ وعلى الأكثر سيكون نسبة الكوليسترول قد انخفضت، وعادة فإنه يتم إعادة تحليل الكوليسترول كل ستة أشهر بعد أن يكون الكوليسترول قد نزل إلى الحد الطبيعي، وفي حال أن استمر الكوليسترول مرتفعًا فإنه يمكن تغيير الدواء.

أما بالنسبة للتعب والإرهاق، فعلى ما يبدو أنها قد تم فحصها من قبل الطبيب لأنك تقولين: إن الطبيب قد كتب لها هذه الأدوية، وأجرى تحاليل، فإن كان الفحص الطبي طبيعيا للقلب والصدر والدم؛ فإنه يجب أن يتم استعراض الأدوية التي تتناولها الوالدة؛ فقد تكون هي السبب في هذه الأعراض، فإن كانت هذه الأعراض قد ظهرت بعد تناول دواء الكوليسترول فقد يكون هو السبب في هذه الأعراض، ومن الأدوية التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض أدوية الضغط، والأدوية المدرة للبول.

وكما ذكرت: فإنه مهم جدًا أن يكون قد تم فحصها من قبل الطبيب، وتم فحص الضغط والقلب، وتم إجراء تحاليل للغدة الدرقية، وتحاليل للدم والكبد والكلى؛ لاستبعاد أي من هذه الأمراض؛ التي تسبب الإرهاق والتعب.

شفاها الله وعافاها.",د. محمد حمودة,2173095,2013-05-09,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
"لدي ارتفاع في الدهون بالدم وأرغب في زيادة وزني, فما نصيحتكم؟","السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أصبت بالتهاب البنكرياس مرتين في فترة حملي بطفلي قبل عام تقريبًا, وتم تشخيص الحالة أنها نتيجة لارتفاع نسبة الدهون في الدم, والتي يتم تراكمها في البنكرياس مما سبب التهابه.

وتكرر الالتهاب مرة أخرى قبل أسبوع, وتم تنويمي بالمشفى, والآن أتناول أدوية لخفض الكوليسترول لمدة شهر, أوصى بها الطبيب.

أخبرني الطبيب أن نسبة الدهون في الدم مرتفعة؛ نتيجة لعوامل وراثية فأنا لست بدينة, وزني 40 كيلوجرام فقط.

الأسئلة:

1/ هل يجب إعطائي دواء أستخدمه مدى الحياة للحفاظ علي نسبة الدهون منخفضة في الدم؟ أم علي اتباع حمية غذائية فقط؟

2/ في حال الحمية الغذائية أرجو نصحي ما الأطعمة التي يجب علي تجنبها؟ والتي يمكنني تناولها؟

3/ أرغب في زيادة وزني, فماذا علي أن أفعل؟ فالدهون ترتفع في الدم إذا اتبعت نظاما غذائيا لزيادة الوزن.

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ um حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لابد وأن الدهون الثلاثية هي المرتفعة عندك, وسبب ارتفاعها عندك هو وراثي, وليس غذائيا, فأنت وزنك منخفض كما قلت, وفي مثل حالتك فإنه يجب أن تستمرى بتناول الدواء مدى الحياة.

وبالنسبة للحمية الغذائية فإنها تساعد, إلا أنها ليست كافية, وتكون الحمية باتباع التالي:

1) الابتعاد عن الأغذية الغنية بالدهون, والزيوت تماماً.
2) الابتعاد عن النشويات قدر الإمكان فهي تتحول إلى دهون أيضاً.
3) استبدال اللحوم بالأسماك, أو صدور الحبش, وصدور الدجاج, والأكلات البحرية.
4) الرياضة, وخصوصاً رياضة المشي.
5) الألياف والخضار, وخصوصاً الملفوف.
6) قشر التفاح.
7) تخفيف الوزن حتى ولو كان وزنك شبه طبيعي.
8) ابتعدي عن المأكولات الجاهزة, والمقالي.
9) ابتعدي عن الحلويات.
10) تناول بذر الكتان, والأوميجا 3 يساعد أيضاً.
11) أكثري من تناول الخضار المحتوية على الألياف, مثل: الجزر, نخالة القمح, الشوفان, اللفت, الزهرة, الملوخية, السبانخ, الخبيزة, البصل, الثوم, الكوسا, الباذنجان, البندورة, الخيار, الفقوس, البامية, الفاصولية الخضراء, الليمون, البرتقال, الجريب فروت, الكالمنتينا, وكل أنواع الحمضيات, والإكثار من الفواكه, الشومر, الجرجير, وبشكل عام كل الخضروات, ما عدا البقوليات.

وأما بالنسبة لزيادة الوزن فإنه عليك أن تتناولي الدواء الذي ينزل الدهون الثلاثية, فمعظم هذه الدهون تتشكل في الجسم بسبب العوامل الوراثية, ويمكنك إن تناولت الدواء, وزدت كمية الأطعمة, كالتالي؛ فإنه يمكن أن يزيد الوزن.

أما بالنسبة لتناول الطعام لزيادة الوزن, فإنه كالتالي:

ـ يفضل أكل وجبات صغيرة, ومتعددة, بدلًا من وجبات كبيرة وقليلة, فمثلاً: يحتاج النحيف إلى ثلاث وجبات رئيسة, وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء, والثانية بين الغداء والعشاء, والأخيرة قبل النوم.

ـ تناول الأطعمة الغنية بالطاقة كخليط الفواكه مع الحليب ""كوكتيل"", وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك.
ـ بدء الوجبة بالطبق الرئيس, وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة.
ـ تناول الفواكه والخضراوات التي لا بد منها لإمداد الجسم بالفيتامينات, والمعادن الضرورية للصحة.

ـ تناول العسل, وإضافته إلى الحليب والمشروبات الساخنة, وإضافة زيت الزيتون إلى السلطات.
ـ تناول المكسرات, والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة, أو إضافتها إلى السلطة والرز.
ـ تناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء.

ـ تجنب شرب الماء أثناء الوجبات؛ لأن ذلك يضعف الأنزيمات الهاضمة, ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة, ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.
ـ مضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.
ـ ممارسة الرياضة بانتظام؛ فالرياضة تقوّي العضلات, وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون, كما أنها تفتح الشهية, وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة.

نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2168697,2013-04-12,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
عندي دهون على الكبد وتضخم في الطحال، ما العلاج؟,"السلام عليكم

كان عندي حصى في الكلى، وأجريت تحاليل الدم ومن ضمنها إنزيمات الكبد وكانت مرتفعة، وبعد فترة خرجت الحصى مني، وعملت بعدها بـ3 شهور تحاليل لإنزيمات الكبد وكانت ggt97 و alt144. وأجريت أشعة تلفزيونية وكانت هناك دهون على الكبد، وتضخم بسيط في الطحال، وغازات.

أجريت تحاليل الفيروسات بي و سي فكانت سلبية -والحمد لله-، ولم أعان من شيء لا من جهة الكبد ولا الطحال –والحمد لله-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ترتفع إنزيمات الكبد لعدة أسباب منها: الالتهاب الكبدي سي و بي، وهو عندك سليم -والحمد لله-، وتناول الكحول، وهذا الأمر منتشر في أكثر البلاد الغربية، كما أن زيادة الدهون على الكبد من الأمور التي تؤدي إلى زيادة إنزيمات الكبد، ومعظم ارتفاعات إنزيمات الكبد البسيطة -كما هو الحال عندك- لا تشكل أي خطورة، خصوصاً والإنسان يمكن أن يعيش بربع الكبد كما في حالات تليف الكبد عند مرضى البلهارسيا في بلاد وادي النيل.

كثير من الناس لديه نسبة دهون على الكبد ولا ضرر من ذلك، فتقدر نسبة الناس الذين يكون عندهم زيادة في دهون الكبد من 10-25% من الناس، وتختلف النسبة من بلد لآخر.

الأدوية التي قد تؤدي إلى ارتفاع الدهون في الكبد وكذلك زيادة إنزيمات الكبد منها: أدوية الكولسترول، وكذلك بعض المسكنات.

ومن الأسباب أيضاً: السمنة، وأنت تعاني من السمنة؛ لذلك يجب أن تبذل جهداً في إنقاص الوزن مع ممارسة الرياضة خاصة المشي، كذلك من بين أسباب زيادة الدهون على الكبد زيادة نسبة الكولسترول في الدم، وسوء التغذية، ومرض السكري؛ ولذلك يجب فحص نسبة الكولسترول والسكر وأنت صائم لمدة 12 ساعة، وفي حالة زيادته يجب عمل حمية غذائية جيدة للتخلص من الكولسترول ومن دهون الكبد في نفس الوقت، ويجب تناول الخضار خصوصاً القرنبيط والبروكلى مع أكل الفواكه الطازجة، والغذاء المتوازن.

أخيراً لا يؤثر ارتفاع إنزيمات الكبد أو وجود الدهون في الكبد في الصحة العامة للإنسان مع اتباع التعليمات السابقة بخصوص التغذية وفحص الكولسترول والرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2165498,2013-03-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما هي الأدوية والأعشاب التي ترفع السكر والضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضغط الدم ونزيف من الأنف لا يتوقف إلا إذ ذهبت للطبيب، يقول الطبيب أن النزيف بسبب الضغط، وعندي دهون ثلاثية.

والدتي عندها الضغط والسكر، وهي تأخذ العلاج، ومع ذلك يزيد عندها السكر والضغط، هل هناك حمية للضغط والسكر، والدهون الثلاثية؟

وما هي الأدوية التي ترفع السكر والضغط؟ وما هي الأعشاب الممنوعة على أهل هذه الأمراض؟

وشكرًًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض ضغط الدم المرتفع من الأمراض المزمنة التي يعانى منها كثير من الناس، وكثير من الناس مريض بالضغط المرتفع لسنوات دون أن يعلم، ويتم اكتشاف ذلك صدفة عند الطبيب وغالبا ما يبدأ المرض في الارتفاع بعد الـ 40 من العمر، ولكن أحيانا يرتفع قبل ذلك مثل حالتك.

والسبب في ذلك نمط الحياة التي يعيشه كثير من الناس مثل السمنة، وقلة الحركة، وأكل ملح الطعام بكثرة، والانفعال الزائد، وضغوط الحياة الشديدة، وزيادة نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية في الدم، والعلاج يتمثل في تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من المخللات، والملح في الطعام، والرياضة، والحركة لأن الرياضة تحسن الوزن، وتعدل المزاج، وتحرق السكر، وتقلل الكوليستيرول، والدهون الثلاثية.

كذلك يجب إنقاص الوزن بالحمية الغذائية، والرياضة، والحياة قدر المستطاع في هدوء دون انفعال زائد لأقل سبب، والتخلص من الدهون الثلاثية والكوليستيرول بالحمية أولا، ثم بالعلاج بعد ذلك إذا كانت الحمية غير كافية بمفردها، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، وكل عنصر من العناصر السابقة منفردا يؤدي إلى انخفاض الضغط بقدر معين، والعناصر كلها مجتمعة تنظم إلى مدى بعيد الضغط المرتفع.

وبعد 3 أشهر على هذا النظام إذا كان الضغط في حدوده الدنيا، أما إذا كان الضغط مرتفعا فوق 160 / 90 ، فيجب من البداية بالإضافة إلى اتباع العناصر السابقة، والبدء في أخذ العلاج الدوائي من البداية بعد 3 قراءات مرتفعة لضغط الدم، ويمكن البدء بنوع واحد لعلاج الضغط، أو البدء بنوعين، وغالبا يكون قرصا واحدا يحتوي على النوعين معا، ومتابعة الضغط، وتحاليل الدم، ويجب أن تكون عند طبيب الأسرة حتى ينظر إلى الجسم عضويا ونفسيا واجتماعيا، وليس علاج الضغط فقط، وهذا ينطبق على علاج الوالدة في ارتفاع الضغط.

أما موضوع السكر فله حكاية طويلة، ولكن باختصار حينما يصاب المريض بالسكر، فقد حدث شيئان: الأول أن الإنسولين المفرز من البنكرياس يجلس في موقعه المعتاد حول الخلايا، ولا يقوم بواجبه بشكل كاف في إدخال السكر من الدم إلى داخل الخلايا لحرقه والحصول على الطاقة، وفى نفس الوقت يقلل من مستواه في الدم، وهذا الحدث له علاج وهو اقراص جلوكوفاج، وتبدأ من قرص 500 مج وحتى 3000 مج يوميا على ثلاث جرعات حسب استجابة الجسم، وهذا الدواء يحسن عمل الإنسولين المفرز من البنكرياس.

الشيء الآخر هو أن البنكرياس نفسه لم يعد قادرا على إفراز مزيد من الإنسولين، وبالتالي يحتاج إلى أدوية لتنشيطه، ويجبره على إفراز المزيد من الإنسولين مثل: دايمايكرون، أو أماريل، أو أي دواء آخر، وتبدأ الجرعة بقرص، ثم تزيد حتى أربعة، والمتابعة يجب أن تتم مع الطبيب مثل علاج الضغط، خصوصا وأن علاج الضغط والسكر متداخلين.

والحمية لعلاج الدهون والكوليستيرول هي الإقلال من النشويات، والدهون، والإكثار من الخضروات، والسلطات والمشوي سواء دجاج أو أسماك، وقليل من اللحوم الحمراء والإقلال من البيض والربيان.

ومن الأعشاب المفيدة في علاج الضغط هو الكركدية ومن المفيد في علاج السكر الترمس.

والمكان لا يتسع لمزيد من الشرح، والخلاصة الرياضة والحركة والحمية الغذائية تؤدي ذلك إلى إنقاص الوزن، وتحسن الحالة المزاجية، والإقلال من الملح، ومع تناول الأدوية المناسبة والتوكل على الله في الأولى، والآخرة فإن الله تعالى سوف يكتب الشفاء بعونه وقوته.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2160358,2013-01-31,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
كيف أعوض نقص فتامين (د)؟ وهل حالتي تستدعي أن أوقف الرضاعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 24 عاما, أم لطفلة واحدة عمرها شهران ونصف, كنت أعاني من تعب, وإرهاق, ودوخة, وألم في العظام والمفاصل, بالإضافة لما أصعد الدرج أو أمشي أحس بخفقان وتعرق.

عملت تحليل فيتامين (d) وكانت النسبة 8, وتحليل الدم كانت النسبة 8, صرف لي حبوب فيروز, وقطرة في دي 3, علبة كل أسبوع لمدة شهرين, وحبوب ديفوكال, ولكن قالوا لي: أن أوقف الرضاعة الطبيعية نهائيا, أو أرضع مرتين في اليوم, وأنا لا أريد أن أوقف الرضاعة.

يا دكتور لو أكلت أكلا صحيا (5-6) أكواب حليب يوميا, وبيضتين مسلوقتين, هل تغنيني عن حبوب ديفوكال؟ وما هي الأكلات الغنية بفيتأمين (د) التي آكلها, وما هي الكمية؟

بالإضافة أن عندي كلية واحدة, فهل يضر العلاج أم لا؟

أحتاج لمشورتك يا دكتور, والله يعطيك العافية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميشو أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أرى أن هناك حاجة للتوقف عن الرضاعة, إلا إن كان هناك سببا آخر غير فقر الدم, ونقص الفيتامين (د), فما تعانين منه يمكن علاجه, فنقص الحديد في الدم يمكن علاجه, إلا أن عليك بالاستمرار على الحديد لمدة ستة أشهر, ويمكن أن تعيدي تحليل الدم بعد ثلاثة أسابيع, وعادة لا يتحسن الدم.

وأما عن علاج نقص الفيتامين (د) فيمكن الاستمرار على نقط الفيتامين (د) التي أعطوك إياها, وإذا تناولت 3-4 أكواب حليب يوميا ( كل كوب 250 مل) فإنه يمكن الحصول على الكمية اللازمة من الكالسيوم, ومتى تحسن الفيتامين (د) فإن الجسم سوف يزيد من امتصاص الكالسيوم من الأمعاء.

أما الأطعمة فهي لا تكفي لأن تمد أجسامنا بحاجته من الفيتايمن (د)، فالطعام يمدنا فقط ب 10% من حاجتنا من الفيتامين (د)، ولذا فإما أن نتعرض للشمس ثلاثة أيام في الأسبوع بين 10 صباحا و2 بعد الظهر لمدة 20 دقيقة, والتعرض يكون مباشرة, ويكون فيها الوجه والساقين والذراعين والرقبة معرضة مباشرة للشمس, أو بتناول الفيتامين.

وهناك فيتامين (د) يمكن أخذه مرة واحدة في الأسبوع (50000) وحدة, وهذه الأدوية لا تضر الكلية الواحدة إن كانت تعمل بشكل جيد, وتحاليل الكلية سليمة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2157830,2012-12-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
الأدوية والأطعمة المناسبة لعلاج الكوليسترول,"السلام عليكم.

والدتي عملت لها تحليلاً واتضح أن الكوليسترول مرتفع لديها، ووصف لها الدكتور حبوب ليبتور 10 ملجم، أود الاستفسار عن الأسبرين، ما رأيكم لو أعطيناها كل يوم حبة لأكثر من شهرين؟ أيضاً ما نصيحتكم بخصوص الأطعمة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ salman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الكوليستيرول مادة حيوية ومهمة جداً لجسم الإنسان، وهي جزء أساسي في خلايا الجسم المختلفة، والجسم يصنع هذه المادة بالإضافة إلى تناولها عن طريق الأكل من الدهون والزيوت والبروتين الحيواني، والمشكلة في زيادة الكوليستيرول، ومع تقدم العمر يبدأ في الترسب في الشرايين، خصوصاً شرايين القلب، ويؤدي إلى ما لا يحمد عقباه.

علاج ارتفاع الكوليستيرول جيد، ولكن المهم هو الحد من الأغذية التي تحتوي على الكوليستيرول -كما قلنا سابقاً- مع المشي، والإكثار من السلطات، خصوصاً سلطات الملفوف والبروكلي والزهرة ( القرنبيط ) مع تناول خليط مفروم البصل والثوم في زيت الزيتون، ومتابعة التحليل كل 3 - 6 شهور.

الأسبرين إذا كانت الوالدة تعاني من قصور على شرايين القلب فيجب أن تأخذ قرص الأسبرين 100MG بصفة منتظمة، أما إذا كان القلب سليماً والسن في حدود الـ 50 عاماً، فلا داعي له، ويمكن لها أن تأخذه إذا تخطت الستين فما فوق.

الأطعمة المناسبة هي الفواكه والخضروات الطازجة والمسلوقة، والأجبان، وصدور الدجاج، والأسماك، وتجنب التوابل الحارة والفلفل الحار، والمقليات والوجبات الدسمة، مع أكل وجبات خفيفة ومتكررة.

شفى الله والدتكم، ووفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2153452,2012-10-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
أعاني من ضيق في التنفس قبل النوم، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أنا أعاني من ضيق في التنفس منذ 5 أشهر، ونتائج التحاليل تفيد بوجود كسل في الغدة، مع ارتفاع الكلسترول، ونقص في فيتامين د، وفي الكالسيوم، ولكن ضيق التنفس ازداد هذه الأيام، ولم أستطع النوم بالشكل الطبيعي على الجانب الأيمن، أو الظهر، بسبب الإحساس بضيق شديد في التنفس، ولكن أنام وأنا جالسة، أو شبه جالسة.

ما هو العلاج اللازم؟ وبماذا تنصحوني؟

جُزِيتُم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كسل الغدة الدرقية منتشر عند السيدات، وخصوصا بعد سن30، وأحيانا في سن أقل- مثل حالتك -، وكسل الغدة يحتاج إلىthyroxin، بداية من 25 mcg، ثم تزيد الجرعة حسب التحليل، حتى تثبت الجرعة، وعندما تنتظم وظائف الغدة الدرقية، فإن مستوى الكولسترول سوف يعتدل - إن شاء الله -.

ثم إن البحوث والدراسات، أثبتت أن معظم الناس كبارا، وصغارا، رجالا، ونساء، لديهم نقص في فيتامين د، و تعويضه من خلال التعرض للشمس، في حدود نصف ساعة يوميا، ولمدة 3 أيام في الأسبوع، وطبعا هناك حقن فيتامين د 600000 وحدة قياس في العضل، كجرعة تكميلية، ثم كبسولات فيتامين د كل أسبوع، وكبسولة لمدة شهرين أو أكثر.

أما بالنسبة للكالسيوم، فإنه لا ينقص في الدم، ولكن ينقص في العظام، ولذلك يجب تناول منتجات الألبان والحليب بشكل منتظم مع الغذاء الصحي، والابتعاد عن وجبات المطاعم، والوجبات السريعة، والمشروبات الغازية، و مشروبات الطاقة.

أما بالنسبة لضيق النفس: فله أسباب عدة، على رأسها: الربو، أو حساسية الصدر، وواضح أنك غير مصابة بهذا المرض، حيث أنك لم تذكري ما يشير إلى ذلك، وحالات كسل الغدة الدرقية، والأنيميا، بالإضافة إلى الحالة المزاجية السيئة، والاكتئاب، كلها تؤدي مجتمعة إلى ضيق النفس.

عليك الآن علاج كسل الغدة الدرقية، وفحص للدم كامل، وذلك لعلاج الأنيميا إن وجدت، وعلاج نقص فيتامين د، وممارسة الرياضة خصوصا المشي لتحسين الحالة المزاجية، ولا مانع من العرض على طبيب نفسي، لعمل جلسة تحليل نفسي، فربما كان هنالك سبب خفي ستتم معرفته من خلال الحوار.

كثير من الناس، يرتاح لمجرد أنه تكلم مع صديق، وكما يقولون: فضفض معه، وأباح له ببعض سره وهمه.

والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2147944,2012-07-28,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما أفضل علاج للدهون على الكبد، ولتضخم البروستاتا، وللدهون الثلاثية؟,"السلام عليكم.

ما هو أفضل علاج للدهون على الكبد وارتفاع الصفراء؟ مع العلم أنه لا يوجد لدي فيروسات، وما هو أفضل علاج لتضخم البروستاتا البسيط؟ وما هو أفضل علاج للدهون الثلاثية؟ مع العلم أني أعاني من تذبذب في ضغط الدم وقرحة في الاثني عشر وارتجاع في المريء وارتفاع بالدهون الثلاثية، وأستخدم هذه الأدوية:
- أندرال.
- سيروكسات.
- نكسيم.
- موتليوم؟

سؤالي الأخير:
ما هو النظام الغذائي لمن يعاني من قرحة الاثني عشر والقولون العصبي؟ مع العلم أني أريد زيادة وزني، وهل هناك أغذية تزيد الوزن ولا تتعارض مع هذين المرضين؟

جزاكم الله خيرًا، وآسف للإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضوان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ارتفاع الدهون في الكبد لا يسبب ارتفاع الصفراء إلا في بعض الحالات التي يترافق فيه زيادة الدهون في الكبد مع التهاب في الكبد وتليف، ولذا في مثل هذه الحالة قد يرى الطبيب المعالج إجراء عينة من الكبد.

والعلاج يعتمد على سبب توضع الدهون في الكبد، فإن كان من السكري أو زيادة الدهون أو السمنة أو الأدوية أو الكحول -في الغرب-، فإنه يجب علاج السبب، ويجب المشي اليومي، وتنزيل الوزن، وضبط السكري، والدهون في الدم.

ومن ناحية أخرى فإن هناك بعض الدراسات التي أظهرت أن الفيتامين A,C,E يمكن أن تفيد في هذا المجال.

وللدهون الثلاثية فإنها عادة ما تستجيب للعلاج بتنزيل الوزن والمشي والحمية، فإن استمرت في الارتفاع دون نزول ودون استجابة، فإننا نلجأ للأدوية التالية:
نياسين Niacin
-finofibrate (Gemfibrozil)
-زيادة تناول الأسماك.

أما النظام الغذائي لمن يعاني من القرحة الاثني عشرية:
من المؤكد أن تدخين السجائر وجد وبشكل مستمر أنه يبطئ في شفاء القرحة الهضمية؛ لذا يجب على المصاب الابتعاد عن التدخين، من الضروري أيضًا الامتناع عن الكحول، وعن تعاطي الأسبرين وعقاقير أخرى تستخدم في علاج الالتهابات، خاصة أثناء نوبات القرحة النشطة، فقد وجد أن هذه المواد تضعف بطانة المعدة، وتجعلها أكثر أهبة وعرضة للتأذي بحمض المعدة، وقد استخدمت الأنظمة الغذائية التي تحتوي على الحليب والكريمة على نطاق واسع في فترة زمنية سابقة لعلاج القرحات، ولكن النظرية التي اعتمد عليها هذا العلاج لم تعد تؤخذ بالحسبان، وتبقى القاعدة الأساسية في النظام الغذائي الذي يجب اتباعه في الوقت الحالي وهي: تناول الوجبات المغذية العادية، والحكم على الأشياء بطريقة معقولة ومنطقية، حيث يجب على المصاب تجنب الأغذية التي تزعجه، وهذه الأغذية قد تتضمن: الأطعمة الدسمة، اللاذعة، أو كثيرة التوابل، وخاصة تلك التي تحتوي على الفلفل.

بالنسبة للقولون العصبي: فإنه لا يوجد طعام يتسبب تناوله في الإصابة بمرض القولون العصبي، لكن ثمة مجموعات من الأطعمة التي قد يزيد تناولها من معاناة المُصابين، وبشكل عام فإن الأطعمة التي قد تزيد أعراض القولون العصبي سوءاً، تشمل تناول الشوكولاته، ومشتقات الألبان، والمشروبات المحتوية على الكافيين، مثل: الشاي والقهوة والمشروبات الغازية، والحلويات، والأطعمة الدسمة، والأطعمة الحلوة المحتوية على سكر الفركتوز أو سكر الفاكهة، والتدخين.

وعند بعض الأشخاص الذين يعانون من الغازات، فإن تناول الأطعمة المحتوية على السكريات المتسببة بالغازات، مثل: الملفوف والبقول، وبعض من الفاكهة كالتفاح وغيره، إذْ كما هو معلوم تنتج الغازات في الأمعاء الغليظة عن السكريات التي لا تستطيع الأمعاء الدقيقة هضمها، بخلاف الدهون أو البروتينات التي لا يتسبب تناولها بأي غازات.

لذا ينصح أن يُسجل الإنسان قائمة أنواع الأطعمة التي تتسبب الأعراض لديه حال تناولها، وذلك خلال بضعة أسابيع أو بضعة أشهر، لكن من المهم عدم تقرير التوقف عن تناول منتج غذائي ما، إلا بعد التأكد من تكرار تسبب تناوله بالأعراض، كي لا يحرم الإنسان نفسه من دون ضرورة من تناول منتجات غذائية مفيدة، والتأكد أيضاً من الطبيب أن ذلك المنتج الغذائي يُسبب أعراضًا مزعجة بسبب إثارته للقولون العصبي، وليس بسبب وجود خلل في قدرة الأمعاء على تقبله وهضمه.

وأهم الأمثلة هنا مشتقات الألبان؛ لأن البعض قد تكون لديه حساسية من بروتينات معينة في الحليب، أو قد تكون لديه حالة نقص أنزيم هضم سكر لاكتوز الحليب، وكلاهما لا علاقة لهما بالقولون العصبي كحالة مرضية مستقلة ومنفصلة عن الحالتين السابقتين.

ويُمكن للطبيب إرشاد المرء إلى كيفية التعامل مع عدم توفر أنزيم هضم الحليب، أو الحساسية من الحليب، من دون شطب ذلك المنتج من قائمة الطعام اليومي لمريض القولون العصبي.

وبالنسبة للوزن: فتعتمد على زيادة الطاقة الداخلة عن طريق الغذاء، وزيادة عدد وجبات الأطعمة إلى ست وجبات، وتناول الفواكه المجففة، وزيادة تناول الحلويات.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2134856,2012-03-07,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
نسبة الكلسترول عالية عندي رغم أني نحيف!!,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا نحيف والكوليستيرول عالي عندي, قمت بعمل فحص دم بعد تردد منذ سنوات وفي النهاية قررت أن أعمل الفحص -وخاصة أني مدخن من الدرجة الأولى- أدخن حوالي 30 إلى 40 سيجارة في اليوم, أستغفر الله العظيم, وبدأت التدخين وعمري 20 سنة وأنا الآن 40 سنة, وأنا المدخن الوحيد في عائلتي, وما ساعدني أيضا وقوى إرادتي على عمل الفحص أني كنت عندما آكل بعض الأطعمة وخاصة الدسمة منها؛ يصيبني ألم في بطني-ليس كل الأطعمة بل بعضها- وكان يزول الألم بعد شرب شيء مثل المارمية أو الينسون فسرعان ما يذهب الألم, ولكن كنت خائفا فلماذا يصيبني وجع البطن من بعض هذه الأكلات؟

عملت فحصا شاملا للدم وأخذت صور أشعة لصدري وأمورا أخرى, فكانت نتيجة الفحص لدي ممتازة جدا -بحمد الله- بما يتعلق بضغط الدم والكبد والسكري, كلها كانت نتيجتها إيجابية, ومن غير أي مشاكل -بحمد الله- ولكن التقرير أظهر أمرين:

أنه توجد بكتيريا في معدتي، وهي التي كانت تسبب لي الألم في بطني؛ فكتب لي الدكتور دواء باسم prevpac تؤخذ لمدة 14 يوما, والحمد الله بعد الانتهاء من هذا الدواء جربت بعض الأكلات التي كانت تسبب لي الألم فلم يظهر الألم بحمد الله.

والأمر الثاني، والذي لم أتوقعه أن نسبة الكولستور عالية جدا, بالرغم أني نحيف نوعا ما 150 باوند على النحو التالي:
cholesterol 371
LDL cholesterol 257
triglycerids 309
hdl 52

حتى أن الدكتور استغرب من ذلك؛ لأني نحيف نوعا ما, فقال لي هل في عائلتك أحد عنده الكوليستيرول عالي؟ فقلت له لا، فأبي -رحمه الله- لم يكن لديه, وأمي أمد الله في عمرها لا, ولكن قلت له أخي الكبير لديه الكوليستيرول عاليا, ولكنه سمين (ناصح) والكوليستيرول الذي لديه نتيجة الأكل, فقال لي قد يكون احتمال أن يكون الكوليستيرول لديك وراثيا, فخفت كثيرا, فكتب لي دواء باسم crestor وقال لي تعود لي بعد شهر لنرى النتيجة, وبعدها نقرر إن كان وراثيا أم لا, وقال لي قد تصاب ببعض الأعراض الجانبية لهذا الدواء
المخفف الكوليستيرول , مثل ألم في العضلات الإمساك وأمورا أخرى, والحمد الله لم أصب بهذه الأعراض, وبقي لي بعض الأيام للانتهاء منه -أي الدواء-.

أريحوني أحبتي في الله, وقبل زيارتي للدكتور هل هذا الكوليستيرول وراثي أم لا؟ أم أنه نتج عن كثرة التدخين؟ وإن كان وراثيا فهل سآخذ الدواء طوال حياتي؟ أم أن هنالك علاج له بشكل تام؟ فأنا الآن أتبع نظاما صحيا بخصوص الطعام, وأبتعد عن الأطعمة التي تزيد الكولستلور الضار, وأمارس الرياضة بشكل يومي, وقمت بتخفيف الدخان -بحمد الله- بشكل كبير جدا, حيث أني أدخن الآن حوالي 5 إلى 7 سجائر قي اليوم, وإن شاء الله سوف أقوم بقطعه نهائيا, فلم أستطع وقفه مرة واحدة, ولكن بإذن الله مصمم على وقفه نهائيا إن شاء الله.
آسف جدا على الإطالة, وأرجو أن تعذروني على هذه الإطالة.

هنالك نقطة مهمة نسيت ذكرها, قال لي الدكتور: إن الكبد يعمل لدي زيادة عن عمله الطبيعي, وقال لي: إن هذا لا يشكل أي خطر, والحمد الله فالكبد لديك لا توجد به أي شيء, فهل يا ترى هذا هو سبب زيادة الكولستلور الضار عندي؟
واعتذر من جديد على الإطالة.

والسلام عليكم ورحمة الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد الطريفي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ليس المهم إن كان الكوليستيرول وراثيا أو غير وراثي, المهم أنه موجود عندك وبنسبة عالية, وليس ذلك فقط فإن نسبة الكوليتسيرول النافع منخفضة عندك, ونسبة الدهون الثلاثية مرتفعة أيضا, وكل هذه عوامل خطورة إضافية.

وأنت مدخن فكل هذه تستلزم أن تتناول الأدوية المخفضة للكوليتسيرول مدى الحياة؛ لأنه متى توقفت عن هذا الدواء فإن الكوليتسيرول سيعود للارتفاع, ويجب أن تتوقف عن التدخين, فهو خطر جدا على جسمك وقد يسبب الجلطات القلبية والدماغية, بالإضافة إلى ما يسببه من أن تعود الجرثومة الحلزونية مرة أخرى, وقد يسبب التدخين أيضا الأمراض السرطانية.

وعادة فإن المرضى الذين يعانون من زيادة الكوليستيرول الوراثي فإنه يحصل عندهم جلطات قلبية في سن 40-50, فإن لم يحصل في هذا السن فإن معظمهم يحصل عندهم جلطة قلبية في سن 60.

وينتقل هذا المرض بالصفة السائدة -أي أن الأب الذي يكون عنده زيادة في الدهون الوراثية- فإن نصف الأولاد يكونون مصابون بهذا المرض, وعادة ما يكون الكوليستيرول الكلي أكثر من 300, والكوليستيرول الضار أكثر من 200.

لذا يجب أن تستمر على تناول الدواء الذي تم وصفه لك, والمتابعة مع الطبيب وتخفيض كمية الدسم في الطعام إلى أقل من 30%.

والله الموفق للصواب.",د. محمد حمودة,2131164,2012-01-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما رأيكم بنتيجة تحليل الكوليسترول والضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

عمل زوجي تحاليل الكوليسترول, وكانت النتيجة: (CHOLESTEROL TOTAL 2.37 HDL-CHOLESTEROL 0.39 LDL-CHOLESTEROL 1.72 TRIGLYCERIDES 1.28 INDICE ATHEROGEIQUE 6), وكلما قاس ضغط الدم وجده 160-80, علما أن عمره 41 سنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأرقام تبدو طبيعية باستثناء ثلاثة أمور:

الأول: نسبة الكولسترول الجيد والمعروف باسم HDL، إذ أن النسبة الطبيعية والمرغوب فيها لنسبة الكولسترول الجيد هي أعلى من 1ملليمول، ويمكن رفع هذه النسبة باتباع عدة طرق:

- أولها هو الرياضة, ومن أهمها التمارين السويدية، أو المشي اليومي لمدة لا تقل عن نصف ساعة فهي كفيلة برفع النسبة في حوالي الشهرين.

-كما ينصح بتخفيض الوزن -إن كان زائدا-، مع ضرورة المحافظة على الوزن ضمن النطاق الطبيعي والصحي مقارنة بالطول، والامتناع عن التدخين.

- وأخيرا يفضل الامتناع عن الدهون السيئة, وتناول الدهون الجيدة، فمثلا يجب اختيار الصحي منها, كالاوميغا 3 الموجود في الأسماك، أو الزيوت الصحية كالزيوت النباتية التي مصدرها من الزيتون, أو دوار الشمس، أو كالدهون التي توجد في الأفوكادو, والمكسرات, مع الابتعاد عن الدهون المشبعة التي مصدرها حيواني كالموجودة في اللحم الأحمر, ومنتجات الألبان، كما ينصح بتجنب الزيوت المهدرجة كالموجودة في الأكلات المقلية.

الأمر الثاني هو: ضغط الدم إذ أن نسبة الضغط الانقباضي مرتفعة, بينما النسبة المقبولة هي أقل من 140، وتبدو نسبة الضغط الانبساطي جيدة.

يمكن تخفيض هذه النسبة باتباع العوامل المذكورة بالأعلى، بالإضافة إلى ذلك يمكن تخفيض كمية الملح المستعمل يوميا لأقل من 2300 مليجرام .

كما ينصح بالإقلال أو الأفضل الامتناع عن المنبهات كالقهوة, أو غيرها، وأخيرا ينصح بتقليل كمية الإجهاد اليومي, والمواظبة على نيل قسط كاف من الراحة في الليل.

ومهم جدا أيضا المشي اليومي لتخفيض الضغط, وتنزيل الوزن.

وأخيرا بالنسبة للأمر الثالث وهو ارتفاع نسبة مؤشر تصلب الشرايين، إذ أن النسبة تأخذ بعين الاعتبار كل الأرقام التي ذكرتها في نص السؤال، ولتخفيض هذه النسبة ينصح برفع الكولسترول الجيد, وإنقاص الكولسترول السيئ.

العوامل المذكورة سابقا كلها تساعد في ذلك، وفي حال اتباعها مع عدم وجود جدوى, فيمكن استعمال الأدوية الخاصة بذلك, والتي يتم وصفها بعد زيارة طبيب اختصاصي في أمراض الباطنية, أو القلب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2130032,2011-12-30,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما هي المأكولات المفيدة لارتفاع الضغط والكولسترول؟,"أحسست بألم في جنبي الأيمن -أي في ضلعي- تحت الثدي في الجهة الوسطى, وأريد منكم تفصيلا عن ارتفاع الضغط, وارتفاع الكولسترول, وما هي المأكولات المفيدة؟ مع العلم أنني عملت عملية في القلب.

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلم تذكري متى أجريت عملية القلب, وهل كانت عن طريق فتح جدار الصدر؛ لأنه قد يحصل ألم بعد فتح الصدر لعملية القلب, أو عملية في الصدر, ويسمى ألم ما بعد فتح الصدر (Post-thracotomy pain), وقد يستمر لأسابيع وفي بعض الحالات لعدة سنوات، ويتم علاج ذلك بالمسكنات, ويمكن في الحالات المزمنة التي لا تستجيب للعلاج بالمسكنات أن يتم إعطاء حقنة في الظهر, أو أحيانا يتم حقن جذر العصب الذي بين الأضلاع.

على كل حال يجب مراجعة الطبيب الذي أجرى العملية أو طبيبا مختصا بعلاج الألم؛ للتأكد من سبب هذا الألم, ووضع خطة العلاج, وما هو مناسب لك.

في حال ارتفاع الضغط فإن المريض ينصح بما يلي:

- تنزيل الوزن.
- المشي اليومي.
- التقليل من الأطعمة التي تحتوي على الملح.
- التوقف عن التدخين.
- علاج السكري وضبطه -إن كان هناك سكري-.
- علاج ارتفاع الكوليسترول -إن كان موجودا-.
- التخفيف من التوتر والضغوطات النفسية.
- الإكثار من الخضروات.

أما حمية ارتفاع الكوليسترول: فيوجد نوعان رئيسيان من الأغذية تسبب ارتفاع الكوليسترول الضار:

- الدهون المشبعة (saturated fat)، وهي نوع من الدهون الموجودة بشكل أساسي في الطعام الحيواني المنشأ, الكوليسترول الذي تحصل عليه فقط من منتجات حيوانية لا يوجد في الطعام ما يسبب ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار مثل الدهون المشبعة, فتناول كميات كبيرة من الدهون المشبعة.

- الكوليسترول هو السبب الرئيسي لارتفاع مستوى الكوليسترول الضار, وازدياد نسبة أمراض القلب التاجية, ولهذا فإن إنقاص كمية الدهون المشبعة والكوليسترول التي تتناولينها يعتبر خطوة مهمة جدا لإنقاص مستوى الكوليسترول الضار في الدم.

ومصادر هذه الأحماض الدهنية المشبعة الرئيسية هي الدهون الحيوانية ( مشتقات الألبان مثل: الزبدة ، الحليب كامل الدسم ، الأيس كريم ، الجبنة )، لحم البقر، (لحم الخنزير المحرم عند المسلمين)، الدجاج ، والزيوت النباتية (زيت جوز الهند، زيت نواة النخيل، وزيت النخيل، وزبدة جوز الهند), واستبدال هذه الزيوت بزيت الزيتون – زيت الكافولا – زيت الأرز – زيت البندق – والأفوكادو, وكذا زيت دوار الشمس, وزيت العصفر, وزيت الصويا التي تحتوي على الدهون غير المشبعة، والإكثار من الخضار, والفواكه, والأطعمة التي تحتوي على الألياف التي تساعد على تخفيض الكوليسترول.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2129452,2011-12-21,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
لدي دهون في الدم مرتفعة أكثر من المعدل الطبيعي.. ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وصف لي الدكتور دواء الركتون، وعمل لي فحص الدم عن الدهون، لكن لا أعلم ما هو نوع الدهون، وبعد الفحص تبين أن الدهون مرتفعة أكثر من المعدل الطبيعي! وعلى ما ذكر قال الدهون لديك 400، وقال لي في مثل عمرك غريب أن تكون لديك دهون بمعدل مرتفع.

سؤالي هو: هل يلزم استخدام علاج الدهون والحمية وأنا في هذا العمر؟
علما أن الوالدة يوجد لديها دهون، وتستخدم علاجا.

شكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعندما يتم اكتشاف ارتفاع في الدهون في الدم فإنه عادة ما يتم إعادة التحليل، وعمل تحاليل تفصيلية للدهون، كالتالي:
-الكوليستيرول الكلي total chlesterol
الدهون الثلاثية triglycerides
-الكوليتسيرول النافع HDL
-الكوليتسيرول الضار LDL

هل كان ما عندك هو الدهون الثلاثية أو الكوليستيرول الكلي؟
في مثل سنك على الأكثر قد يكون السبب عائليا ووراثيا، فهناك بعض العائلات التي يكون فيها الكوليتسيرول مرتفعا، وبعضها الآخر يكون هناك ارتفاع في الدهون الثلاثية؛ فلذا من الضرورة معرفة نوع ارتفاع الدهون الذي عندك، وبالإضافة للحمية والتمارين الرياضية وحسب ارتفاع هذه الدهون فإنه قد يلزم إعطاء الأدوية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2127612,2011-11-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
آلام القدم اليمنى والوخز والحرقان في أصابعها ...ما سببها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي آلام في القدم اليمنى، مع وخز وحرقان في أصابع القدم اليمنى، مع تنميل في أعلى الفخذ، وبالذات إذا وقفت كثيرا أو مشيت كثيرا.

أنا عندي السكر من الدرجة الثانية منذ خمس سنوات، ولا أستعمل أي علاج حاليا، وعندي نسبة النقرس عالية، وأيضاً الكولسترول، فهل هذه الأعراض بسبب ما عندي؟ لدرجة أنني لا أستطيع الوقوف كثيرا.

أريد علاجاً مناسباً لهذه الأعراض، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كانت الآلام والوخز والحرقان في طرف واحد وليس في الطرفين، وهذه الآلام تأتي بنفس الوقت مع الآلام أو التنميل الذي في أعلى الفخذ وتزداد مع المشي والوقوف، فأول شيء يجب التأكد منه إن كان هناك آلام في أسفل الظهر، وإجراء صورة لأسفل الظهر؛ لأن السبب قد يكون انضغاط أحد جذور الأعصاب في الظهر.

إن كان الوخز في الطرفين في الأصابع، فقد يكون السبب التهاباً في الأعصاب من السكري، ويكون التنميل في أعلى الفخذ من انضغاط العصب الفخذي السطحي، وهو عصب حسي.

وللتمييز بينهما يجب إجراء فحص طبي، وقد يلزم أيضا إجراء تخطيط للأعصاب.

أما بالنسبة للنقرس، فإن كان الأمر فقط ارتفاعا في حمض البول فلا حاجة لتناول أي دواء.

وبالنسبة للكولسترول فإنه تحتاجين للعلاج؛ لأن من عنده ارتفاع في الكولسترول وسكري فيجب أن يتم علاج الكوليسرول والاستمرار على هذه الأدوية مدى الحياة.

ومهم جدا معرفة مدى ارتفاع الكولسترول، وإن كان هناك ارتفاع في الكولسترول الضار أو النافع؛ لأنه إن كان هنا ارتفاع في الكولسترول الضار فإنه يحتاج للعلاج.

هذه الأعراض ليست أعراض نقرس أو أعراض ارتفاع كولسترول.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2125254,2011-10-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
هل ارتفاع الدهون الثلاثية يسبب اعتلالاً في الأعصاب المحيطية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

رحت لطبيب أعصاب وذكرت له أعراضي، وهي تنميل بالجسم ووخز، وألم بالجسم وحكة، وأشعر كأن بجسمي دبابيس، فقال لي الطبيب هذا مرض اعتلال الأعصاب المحيطية.

طلب مني تحاليل للسكر والدهون الثلاثية، والنتيجة أنه لا يوجد عندي سكر، ولكن عندي ارتفاع في الدهون الثلاثية؛ لأن وزني عال، فقال لي إن سبب اعتلال الأعصاب المحيطية هو ارتفاع الدهون الثلاثية، وأعطاني علاجا اسمه (نيوربين) وقال لي لا بد أن تخفض وزنك لأن وزني 119 وطولي 175

سؤالي: هل صحيح أن مرضي هو اعتلال في الأعصاب المحيطية؟ وهل ارتفاع الدهون الثلاثية هو السبب؟ وما هو علاجي؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر كم نسبة الدهون الثلاثية عندك، وإن كان هناك أفراد آخرون من عائلتك عندهم ارتفاع في الدهون الثلاثية، وإن كنت تتناول اللحوم الحمراء، وإن كان قد تم تحليل الدم لنسبة الفيتامين ب12 .

يجب أولاً التأكد أنه ليس هناك أي عامل آخر يسبب التهاب الأعصاب المحيطية، فإن لم يوجد وكانت نسبة الدهون الثلاثية مرتفعة فقد يكون هو السبب، فهناك حالات وجد أن السبب الوحيد لالتهاب الأعصاب هو ارتفاع الدهون الثلاثية وخاصة إن كانت النسب مرتفعة.

أما عند مرضى السكري فارتفاع الدهون الثلاية عندهم يهيئ المريض لاحتمال أكبر أن يحصل عنده التهاب الأعصاب.

العلاج هو إعطاء دواء لتنزيل الدهون الثلاثية، فهي السبب وإعطاء النيوربيون لا يعالج الدهون الثلاثية، وإنما يحتوي على الفيتامين ب1 وب 6 وب12.

يفضل في مثل حالتك أن تنقص وزنك وتعالج الدهون الثلاثية، ومن الأدوية التي تستخدم لعلاج الدهون الثلاثية lipantyl 300mg

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2117932,2011-06-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
هل أنا مصاب بالكولسترول المرتفع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل عام عملت تحليل كولسترول، وكان لدي 232 وقال الدكتور لا تحتاج إلى علاج، إنما إلى حمية، عملت حمية لمدة شهر مع المشي، ونزل لدي من 232 إلى 218. طولي 176 ووزني كان 118 نزل إلى 111 ونزل معه الكولسترول إلى 218. الآن أنا أعمل رياضة، ونزل وزني من 111 إلى 97 وإن شاء الله عاقد العزم على الوصول إلى 73

لدي بعض الأسئلة:
1- هل أصبحت مصابا بالكولسترول؟
2- هل إذا أنزلت الوزن إلى الوزن الطبيعي يختفي الكولسترول، وأستطيع آكل بشكل طبيعي بدون الخوف من الكولسترول (طبعا بحدود المعقول )؟
3- إذا نزل الوزن ثم لم أعمل رياضة، ولكن الوزن ثابت هل يبقى الكولسترول أم لا؟
4- هل أصبح معرضا للإصابة؟

دكاترة يقولون أنت لست مصابا، ولكنه نحف يختفي من جسمك، ودكاترة يقولون أنت مصاب، ولكن لا تحتاج لعلاج، لكن مع الحمية والتنحيف يختفي! ودكاترة يقولون النسبة لديك مقاربة للخطر، ولكن ليست خطرة، وإذا نحفت يختفي؛ لأن السبب لديك هو السمن، وليس الضغظ ولا السكر، إذ مع اختفاء السمنة يختفي الكولسترول، ولكن لأنك معرض للكولسترول.

أنا عملت تحليلا للكبد، وظهر لدي المجموع الكلي للكولسترول 232 وأخبرني الدكتور أنها ليست مخيفة ولا تحتاج لعلاج، إنما تخفيف وزن وحمية.

كان وزني 118 كيلو، وعملت حمية، وتخفيف وزن، ووصل وزني 97 كيلو، فهل أصبحت مصابا بالكولسترول؟ وهل بعد الحمية ينتهي الكولسترول؟ أنا أدخن في الأسبوع سيجارتين، فهل يجب علاج الكولسترول؟ وهل أنا معرض للإصابة أم يمكن انخفاضه، وبعد الحمية يكون طبيعيا؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعندما نجد أن الكوليستيرول الكلي مرتفع عند أحد المرضى، ففي مثل سنك أول شيء نطلبه هو إجراء تحاليل أخرى للدهون الثلاثية والدهون النافعة HDL
والدهون الضارة LDL.

لأن الكوليستيرول الكلي يكون مرتفاعا إما بسبب الدهون الثلاثية أو بسبب الدهون النافعة أو بسبب الدهون الضارة، ففي حال ارتفاع الدهون الثلاثية فإن العلاج هو الحمية وتنزيل الوزن، وفي حال ارتفاع الكوليستيرول النافع فإنه فقط يلزم المتابعة على الغذاء الصحي.

أما الكوليستيرول الضار فإن لم يكن هناك سكري أو ارتفاع في الضغط أو تدخين، فإن العلاج هو تخفيض الوزن والمشي، وأنت في الوقت الحاضر، وفي مثل سنك وخلفيتك، لست بحاجة للعلاج، وإنما كما قلت إجراء التحاليل التي تم ذكرها والمشي، وتنزيل الوزن والانتباه إلى الغذاء، وقطع التدخين.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2116346,2011-05-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
الفحوصات المطلوبة لمعرفة سبب ارتفاع الكولسترول؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أسأل الله لكم التوفيق والسداد، والأجر والمثوبة، وأن يشفي مرضانا ومرضى المسلمين.

والدتي عمرها 59 سنة، ووزنها 74كم، قبل أربع سنوات أجرت تحاليل كاملة، والحمد لله كل شيء سليم، إلا أن الكولسترول كانت نسبته 9، ومستمرة إلى الآن على العلاج، وانخفضت نسبته إلى 5 ثم عاودت الارتفاع إلى 6، وقبل شهر كانت تقريباً 6.75، ذهبت بها اليوم إلى دكتور قلب، وعمل لها فحصاً سريرياً، وتخطيط قلب، وأشعة صدر، وكان كل شيء طبيعياً –والحمد لله- إلا الضغط، فقد كان مرتفعاً قليلاً، وأجل الدكتور الموعد إلى السبت القادم، مع العلم أنها كانت خائفة جداً أثناء الفحص وقبل الذهاب للمستشفى.

كم النسبة الطبيعية التي تستطيع بمشيئة الله عند الوصول إليها توقف العلاج؟

وهل ارتفاع الضغط له علاقة بالحالة النفسية والتفكير والخوف؟

وما سبب عدم نزول الكولسترول أو استقراره؟

أسعدكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ارتفاع الكولسترول من أهم العوامل التي تؤدي إلى تصلب الشرايين وتضيقها؛ لأن الكولسترول يترسب في جدار الشرايين مسبباً تصلبها وتضيقها التدريجي، ويحصل الجسم على (80%) من الكولسترول عن طريق تصنيعه داخل الكبد، و(20%) من المصادر الغذائية، ويوجد بشكل طبيعي في المخ، والأعصاب، والدم، والعصارة الصفراوية، ولأن الكولسترول مركب دهني فلذلك يتم نقله في الدم على هيئة مركبات عضوية تدعى البروتينات الدهنية، وعند فحص الدهون في الدم فإننا نطلب التحاليل التالية حتى نعرف سبب ارتفاع الكولسترول الكلي:

- الكولسترول الكلي Total cholesterol ويجب أن يكون أقل من 200 ملغ أي 5.2
- الدهون الثلاثية Triglycerides أقل من 1.7.

الكولسترول النافع Hdl ويكون أكثر من 1 .

الكولسترول الضار Ldl ويجب أن يكون أقل من 3.11 وعند من يكون لديهم تضيق في الشرايين أو سكري، يفضل أن يكون أقل من 2.6.

لذا: مهم عمل تحليل الكولسترول بعد 12-14 ساعة صيام، وعمل التحاليل التي تم ذكرها؛ لمعرفة أين المشكلة؛ لأن الأدوية التي تنزل الكولسترول قد لا تنزل الدهون الثلاثية، والتي تحتاج لأدوية أخرى.

أما الضغط فيتأثر كثيراً بالوضع النفسي والقلق، وركوب السلم، والخوف، ولذا نفضل أن يتم أخذ الضغط في البيت، ويكون الإنسان مرتاحاً وجالساً، ويكون جهاز قياس الضغط على مستوى القلب، ويتم تسجيل الضغط بشكل يومي، وفي نفس الوقت إن كان الضغط مرتفعاً، وبعد ذلك إن تم ضبطه فيمكن عمله مرتين في الأسبوع، وبعد ذلك مرة كل أسبوع وبنفس الظروف .

أما سبب عدم نزول الكولسترول، فإما أن تكون جرعة الدواء غير كافية، أو أنها لا تلتزم بالحمية، أو تحتاج لاستخدام دواء آخر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2108838,2011-01-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
علاقة الأسبرين بجلطات الشرايين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في سن الـ28 ازداد وزني بشكلٍ ملحوظ بعد الزواج وبعد ترك الرياضة، حتى وصل إلى 80 كيلوجرام ( الطول163سم) رغم أن وزني كان طبيعياً، وكنت ممارساً للرياضة دوماً.

عملت فحوصات قبل سنتين، فوجدت أن الكولسترول مرتفع، بالإضافة إلى الدهون الأخرى بنسبٍ متفاوتة كان أكثرها الدهون الثلاثية، فقمت بخفض تلك النسب مع تناول الأسبرين وحبوب تكسير الدهون (Atorova) لفترةٍ بسيطة، والحمد لله انخفضت تلك النسب حتى وصلت للمعدل الطبيعي، طلب مني الطبيب أن أستمر على حبوب الأسبرين مع حبوب تكسير الدهون لفترة لم يحددها وكأنه يقول مدى الحياة، وذكر أن تناول الأسبرين مع حبوب تكسير الدهون تقوم بعملية شبيهة بالسنفرة -أي سنفرة الشرايين وتنظيفها من الدهون المتراكمة للفترة السابقة-.

ما أود أن أستفسر عنه هو:

* هل يجب أن أستمر على الأسبرين وحبوب تكسير الدهون لفترةٍ طويلة؟ وهل لتلك الأدوية مضاعفات غير صحية؟

* هل تناول تلك الأدوية يقوم فعلاً بتنظيف شرايين القلب من الدهون المتراكمة؟ وهل هناك طريقة أخرى لتنظيف الشرايين من الدهون خصوصاً الطبيعة منها كتناول الثوم الطبيعي؟

* ما هي الطرق الممكنة والسهلة للتعرف على مدى تراكم الدهون في الشرايين؟

حفظكم الله ورعاكم، ونفع بعلمكم الجميع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولاً: بالنسبة للأسبرين، فإنه ينصح بأخذه للمرضى فوق سن الـ50 سنة الذين يُعانون من مرض السكري، وأقل من 50 لمن عندهم سكري وعندهم عوامل خطورة أخرى، مثل ارتفاع في الضغط، أو سمنة، أو زيادة الكولسترول، أما في مثل سنك وليس عندك سكري فلا يُنصح بأخذه.

والأسبيرين لا ينظف أو يسنفر الشرايين، وإنما يمنع حصول التجلط في الشرايين، ويقلل بنسبة متوسطة احتمالات حصول الجلطات لمن عندهم سكري فوق سن 50 وعندهم عوامل خطورة أخرى غير السكري.

أما بالنسبة للكولسترول، فإنه يجب معرفة نسبة الكولسترول الكلي، ونسبة الكولسترول الضار والنافع، والدهون الثلاثية، وإن كان هناك أحد من أفراد العائلة عنده مشكلة قلبية مثل جلطة في القلب في سن مبكرة، فكل هذه العوامل تُساعد في أخذ قرار ابتداء دواء الكولسترول.

ويجب البدء أولاً بتنزيل الوزن، والحمية، والتوقف عن التدخين إن كان موجوداً، وبعد ذلك يتم أخذ القرار بالنسبة لك؛ لأنه يجب تناول هذه الأدوية مدى الحياة وتؤخذ في الليل عند النوم، وهي تُساعد على عدم تراكم الدهون في جدار الشرايين، وبالتالي تمنع تضيق الشرايين بإذن الله.

الثوم يقلل من دهون الدم، ويمنع التجلط، والشاي الأخضر أيضاً يقلل الدهون، ومنها الخرشوف أيضاً.

أما الطرق لمعرفة إن كان هناك تضيق في الشرايين، فكلما زاد السن وكانت هناك عوامل خطورة، مثل التدخين والسكري، والسمنة وزيادة الدهون، وقلة الحركة، كلما زادت الإمكانية أن يبدأ التضيق مبكراً. وإما أن تحصل أعراض مثل الذبحة القلبية أو جلطة في القلب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2108166,2011-01-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
النسب الطبيعية للكوليسترول وكيفية معرفة ذلك,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر القائمين على هذا الموقع الجيد، وأتمنى لكم التوفيق.

قمت بعمل تحليل دم والنتيجة كانت:
نسبة الكلسترول 6
نسبة الدهون الثلاثية 2

لكن كيف يمكن معرفة تفاصيل أكثر عن هذه النسب؟ وهل هي مرتفعة أم طبيعية؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلم أن ارتفاع الكوليستيرول من أحد عوامل الخطورة لحصول تصلب شرايين القلب والدماغ، وما يمكن أن ينجم عن ذلك في المدى البعيد؛ ولذا ينصح بعمل تحليل للكوليتسيرول كل 5 سنوات لمن هم فوق سن عشرين سنة، ويتم فحص دهون الدم بعد صيام 12 ساعة.

ويتم فحص النسب التالية:
- الكوليتسيرول الكلي والطبيعي يكون أقل من 5.2 ويكون مرتفعاً إن كان أعلى من 6.2 وما بين 5.2 و6.2 فإنه يعتبر Borderline .

في مثل حالتك يفضل عمل تحليل للكوليستيرول النافع Hdl والكوليستيرول الضار Hdl لأن بعض الناس يكون الكوليستيرول النافع هو السبب في ارتفاع الكوليستيرول الكلي، وهذا شيء جيد، أما إن كان السبب هو الكوليستيرول الضار فعندها يجب اتخاذ خطوات لتنزيل هذا الكوليستيرول، ومن هذه الإجراءات تنزيل الوزن والمشي.

وأما بالنبسة للدهون الثلاثية فهو مرتفع عندك بشيء بسيط، فالطبيعي هو 1.7
على كل حال في مثل سنك إن لم يكن هناك عوامل أخرى لتصلب الشرايين كالسمنة، وارتفاع الضغط، والتدخين، والسكري، وقصة مرض قلب في العائلة، فإن كل ما تحتاجه هو الحمية الغذائية والمشي.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2107740,2011-01-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
كيفية إنقاص نسبة الكوليسترول المرتفعة وأسباب ارتفاع إنزيمات الكبد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا شاب عمري 25 عاماً، وزني 88 كج وطولي 166 سم، كانت نسبة الكوليستيرول لدي عالية جداً، وكذلك إنزيمات الكبد كانت عالية، وأما الكوليسترول الجيد فإنه منخفض، علماً بأني كنت آخذ الزيروكسات لعلاج الرهاب الاجتماعي، فهل له علاقة بذلك؟ وكيف أخفض الكوليستيرول؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Above حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الأعراض الجانبية للزيروكسات أن يرتفع نسبة الكوليستيرول، لذا فإن كان الكوليستيرول كان طبيعياً عندك ثم ارتفع بعد تناول الزيروكسات، وإذا توقف المريض عن الزيروكسات وأعاد تحليل الكولستيرول بعد فترة من توقيف الزيروكسات وقد عاد إلى ما كان عليه قبيل تناول الدواء عندها نقول أن السبب هو الدواء.

وأنت تقول أنك كنت تأخذ الزيروكسات إلا أنك لم تذكر متى توقفت عنه؟ لأنه إن كنت توقفت عنه من فترة طويلة فعلى الأكثر لا يكون السبب هو الدواء؛ لأنه بعد التوقف عن الدواء بعدة أسابيع فإن الكوليستيرول سيعود إلى ما كان عليه قبل تناول الدواء.

وعلى كل حال فقد يكون السبب عندك في مثل هذا السن وراثياً إن كان أحد الوالدين عنده ارتفاع في الكولسيتيرول.

وإنزيمات الكبد قد يكون الارتفاع بسبب دهون في الكبد عند من يعاني من ارتفاع الدهون، إلا أنه يفضل التأكد من السبب؛ لأن هناك أسبابا كثيرة لارتفاع إنزيمات الكبد: منها التهاب الكبد بالفيروسات أو الأدوية أو زيادة الدهون، أو أحياناً يكون الارتفاع بسبب مشكلة في العضلات، فمثلاً نقص نشاط الغدة الدرقية يسبب ارتفاع الإنزيمات التي تأتي من العضلات، وبعض هذه الإنزيمات هي نفسها يفرزها الكبد.

لذا يجب معرفة إن كانت الإنزيمات المرتفعة عندك هل هي من الكبد أم من العضلات ونقص نشاط الغدة يسبب ارتفاع الكوليتسيرول أيضاً، لذا فإنه هناك حاجة للتأكد من ذلك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية.

وأما العلاج فيتم باتباع حمية قليلة الدهون بإشراف أخصائي التغذية، والإكثار من زيت الكتان والفواكه وتناول زيت الزيتون يومياً.

وإن استمر ارتفاع الكوليتسيرول ولم يكن هناك أي سبب فإنه يجب علاج ذلك بالأدوية المخفضة للكوليتسيرول، ويجب استخدامها طول العمر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2103945,2010-10-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
خطوات علاجية للتخلص من ارتفاع الكوليسترول,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي عمره 53 سنة، أحس اليوم بتعب فذهب إلى الطبيب بعد القيام بالفحوصات، فقال له الطبيب بأن لديه نسبة الكولسترول عالية جداً وأن الهيموجلوبين مرتفع قليلاً لديه.

فبماذا تنصحون بأن يأكل من أشياء؟ وما الواجب القيام به؟ علماً بأنه كثير التدخين جداً وكثير الأكل ومن كل الأنواع يأكل، وكثير الشرب للمشروبات الغازية.


Hb _____________ = 16.6Mg/dl

P.c.v______________= 53%

S.cholestrol_______________ = 239 Mg/dl
R.b. sugar___________ = 120 Mg/dl


بانتظار جوابكم، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فاروق عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

واضح من التحاليل أن الكولسترول الكلي مرتفع، فالطبيعي أقل من 200 ملغ، وفي هذه الحالة كان يجب عمل التحاليل التالية للدهون:

-Ldl وهو الكولسترول الضار.
-Hdl وهو الكولسترول النافع.
-Triglyserides الدهون الثلاثية.

وذلك لأنه مهم جداً معرفة أي نوع من الدهون مرتفع، ففي بعض الناس يكون الدهون النافعة هي سبب ارتفاع الكولسترول الكلي، وفي هذه الحالة لا حاجة للعلاج.

أما ارتفاع الهيموغلوبين فإن الطبيعي بين 13-18، ولذا فهو ما زال في الحدود الطبيعية إلا أن Pvc مرتفع قليلاً، فالطبيعي يكون أقل من 50، وقد يكون السبب ما يسمى باحمرار الدم، وعلى كل حال يجب معرفة إن كان الوالد مدخناً فإن هذا يرفع نسبة الهيموغلوبين أو يعيش في منطقة جبلية عالية فإن هذا أيضاً مما يسبب ارتفاع الهيموغلوبين.

ومن المهم إن كان هناك زيادة في الكريات البيض والصفائح، فإن كانت مرتفعة فإن هذا من الأمور التي تحصل في حالة احمرار الدم، وهذا المرض هو زيادة في إنتاج الكريات الحمر من نقي العظام ( مخ العظام ) حيث تتشكل مكونات الدم.

على كل حال يفضل أن يتناول حبة إسبيرين 100 ملغ كل يوم ويجب المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الدم لأنه إن استمر التعب فقد يحتاج إلى فصد الدم، وهذا يتم بأخذ كمية من الدم بشكل دوري للمحافظة على Pvc أن يكون قريباً من 45%.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,298565,2010-02-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ارتفاع الدهون الثلاثية .. هل تشكل خطراً على الإنسان؟,"السلام عليكم.

عملت فحصاً وكانت الدهون الثلاثية مرتفعة لدي، حيث وصلت إلى (4) دون صوم، علماً بأن طولي 182 سم، ووزني 80 كج، فهل من مخاطر في ذلك؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب عمل فحص الدهون الثلاثية بعد صيام 12 ساعة، ويكون العشاء قبل يوم الفحص خفيفا قليل الدهنيات؛ لأن هذا الفحص يتأثر كثيراً بالوجبة التي تناولتها قبل يوم الفحص؛ لذا عليك إعادته، والطبيعي أن يكون أقل من 150 ملجم.

والدهون الثلاثية مهمة جداً؛ لأن الهيئة الكيميائية الأكثر وجوداً للمركبات الدهنية في الجسم وفي الطعام هي الدهون الثلاثية (Triglycerides)، وتكون تلك الدهون الثلاثية في هيئة حركة الدم منفردة ضمن تشكيل محتويات «الناقلات البروتينية الدهنية» الحاملة على متنها مركب الكولسترول، ومركب الدهون الثلاثية بنسب متفاوتة، وإما أن تكون حبيسة التراكم في خلايا الأنسجة الشحمية Fat tissue وغيرها.

ما يُوجد في دم الإنسان أو أنسجة جسمه من دهون ثلاثية ليس مصدره ما نتناوله من الشحوم أو الزيوت ضمن وجبات طعامنا فحسب، بل ثمة مصدر آخر ومهم لتكوّن دهون ثلاثية بالجسم، وهو قيام الجسم بتصنيع تلك الدهون الثلاثية من مصادر أخرى للطاقة، مثل المواد الكربوهيدراتية (النشويات).

وحينما يتناول أحدنا وجبة من الطعام، ولا يتمكن جسمه من الاستهلاك المباشر لكل ما فيها من مصادر للطاقة، أي من الكربوهيدرات أو البروتينات أو الدهون، فإن الجسم سيلجأ إلى تحويل كميات منها إلى دهون ثلاثية، والأصل أن تحصل هذه العملية بشكل طبيعي في الجسم، كي يتم خزن كمية معتدلة من الطاقة، على هيئة دهون ثلاثية في خلايا الأنسجة الشحمية، لاستخدامها في الفترات التي يتناول الإنسان فيها الطعام.

يعتبر ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم عاملاً من عوامل التسبب بأمراض شرايين القلب والدماغ وغيرهما، وهو ما يعني أن ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم دليل على احتمال الإصابة بأمراض شرايين القلب والدماغ، وخاصة عند تدني نسبة الكولسترول الثقيل، وغالباً ما يُصاحب وجود بعض عوامل خطورة ارتفاع الإصابة بأمراض الشرايين، وجود ارتفاع في نسبة الدهون الثلاثية، مثل السمنة وبمتلازمة التمثيل الغذائي، وهي المتلازمة المرضية المتميزة بوجود سمنة البطن، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية، واضطرابات نسب أنواع الكولسترول في الدم، وزيادة مقاومة أنسجة الجسم للاستجابة لمفعول الأنسولين، وبالتالي ارتفاع نسبة سكر الدم، مع ارتفاع نسبة هرمون الأنسولين والاستعداد للسكري، كما قد ينجم ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم، عند عدم انضباط نسبة سكر الدم لدى مرضى السكري أو في حال وجود نقص إفراز هرمون الغدة الدرقية Hypothyroidism، أو عند الإصابة بأمراض مزمنة تتأثر فيها وظائف الكبد أو الكلى.

وكذلك قد يُؤدي تناول أدوية معينة إلى ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم. وهناك حالات وراثية نادرة يصحبها الارتفاع ذاك، إلا أن تناول الكحول، يظل أحد الأسباب الرئيسية في شأن ارتفاع الدهون الثلاثية.

والدهون الثلاثية شيء مختلف تماماً عن الكولسترول، من ناحية التركيب الكيميائي ومن ناحية الوظيفة في الجسم، إلا أن الجانب المهم يتعلق بأمرين: الأول، هو اختلاف الدور الفعلي لكل منهما في الجسم، واستفادة الجسم من الدهون الثلاثية مُركزة في إنتاج الطاقة، بينما يستفاد من الكولسترول كمادة شمعية، في بناء جدران الخلايا الحية، وفي إنتاج الهرمونات الجنسية وغيرها، وفي تراكيب أجزاء مهمة من الجهاز العصبي، أي أن الكولسترول لا يحرقه الجسم ولا يستخدمه في إنتاج الطاقة، لكن ما يجمع الكولسترول مع الدهون الثلاثية هو أحد خصائصها الفيزيائية، وهو عدم قدرتهما على الذوبان في الماء، ومن هنا حصل الربط بينهما؛ لأن وجودهما في سائل الدم، أي الوسيط الناقل، يتطلب وضعهما في «مغلفات ناقلة»، وما يصنع بالدرجة الرئيسة هذه «المغلفات الناقلة» هو الكبد.

ومن الطبيعي أن تكون نسبة الدهون الثلاثية في الدم أقل من 150 ملغم لكل ديسيلتر من الدم. وما بين 150 و199 ملغم/ ديسيلتر هو ارتفاع على الحافة Borderline high. وما بين 200 و500 ملغم/ ديسيلتر هو ارتفاع، وما فوق 500 ملغم/ ديسيلتر ارتفاع شديد، ويُجرى التحليل بأخذ عينة من دم الوريد، بعد إتمام المرء صيام 12 ساعة عن الأكل أو الشرب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,297620,2009-12-11,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما أسباب زيادة شحوم الكبد وارتفاع الكولسترول؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من ارتفاع الإنزيمات ووجود طبقة دهنية على الكبد، وارتفاع في الكولسترول، أتمنى أن ترشدوني إلى أي علاج - بإذن الله - ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر سنك، ولم تذكر كم وزنك وكم نسبة الكولستيرول المرتفعة عندك؟ فهذه الأمور مهمة، وعلى كل حال فإن الدهون على الكبد أو الكبد الدهني اصطلاح معناه زيادة الدهون في خلايا الكبد، بحيث تزيد الدهون في الكبد على 5 % من وزنه.

وهناك أسباب عديدة لزيادة شحوم الكبد، وهي:
- تناول المشروبات الكحولية.
2- السمنة وزيادة الوزن.
3- مرض السكر.
4- زيادة الدهون في الدم.
5- سوء التغذية.
6- بعض الأدوية مثل أقراص منع الحمل عند النساء.

وأما أعراض الكبد الدهني فعادة لا تؤدي لأي أعراض، ولكن في أحوال قليلة قد يحس المريض بألم بسيط في الجزء الأيمن العلوي من البطن.

ويتم اكتشاف الحالة عادة عندما يفحص الطبيب المريض لأي سبب من الأسباب فيجد عنده تضخماً بالكبد، فيقوم بعمل فحص بالموجات الصوتية للبطن، ويكون هناك ارتفاع في أحد إنزيمات الكبد، فقد ترتفع بشكل بسيط.

وأغلب حالات الكبد الدهني ليس لها خطورة أو مضاعفات، ولكن وجد حديثاً أن بعض حالات الكبد الدهني قد يصاحبها التهاب، وقد وجد أن نسبة من هذه الحالات يمكن أن يحدث بها تليف الكبد، وأكثر هؤلاء الذي يحصل عندهم هذه المضاعفات ممن يتعاطون الكحول.

ويتم علاج السبب أولاً: وهو أن نحسن التغذية عند المريض الذي يعاني من سوء التغذية، ونقوم بعمل نظام غذائي لإنقاص الوزن وعلاج مرض السكر وإعطاء أدوية لتقليل الدهون في الدم في المرضى الذين يعانون من زيادتها، فان كانت نسبة الدهون عندك مرتفعة ولم تنزل بعد شهرين من الحمية الغذائية والمشي فإنه يجب التفكير في إعطائك الأدوية التي تقلل الكولستيرول.

وبالإضافة إلى هذا يتم إعطاء المريض مضادات الأكسدة التي تحافظ على خلايا الكبد مثل الفيتامين E &a، وينصح المريض بتناول الخضروات الطازجة والفاكهة، حيث تحتوي على الكثير من مضادات الأكسدة وتساعد على تنظيم الوزن.

ويطلب من المريض الإكثار من المشي لتنزيل الوزن، والذي يساعد على التخلص من الشحوم على الكبد.

ومن يكون عنده زيادة في الوزن فإنه ينصح بتقليل كمية الطعام التي يتناولها والمشي يومياً، ويجب في البداية أن يكون لمدة نصف ساعة ثم تزداد حتى تصل للساعة، فهذه تحرق الدهون الزائدة في الجسم.

ويجب الابتعاد عن الأطعمة الجاهزة السريعة وعن الدهون والأطعمة الدسمة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,31377,2009-04-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
مرض النقرس .. أسبابه وكيفية علاجه,"قبل ستة أشهر عملت تحليلاً ووجدت نسبة الكوليسترول في الدم (326)، (Ldl 195)، وقد فوجئت بالنتيجة وذهبت للطبيب فقال لي أن أنظم الوجبات الغذائية، وأمتنع عن اللحوم والدهون، وأشرب ملعقة زيت زيتون صباحاً، وبالفعل بعد ثلاثة أشهر كانت النتيجة (120 Ldl)، ولكن في التحليل وجدت اليورك أسيد (8.12)، وأعرف أن الطبيعي من (3 - 7)، فأشار الطبيب عليّ بمنع أي شيء فيه كافيين كالشاي أو القهوة أو الشوكولا أو البيبسي، وكذلك اللحوم والفول، فهل هذا صحيح؟

علماً بأنه لم يكتب لي علاجاً لأن نسبة اليورك أسيد تحت التسعة.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد عبد العليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحمد لله أن الأمور مع الكولستيرول قد تحسنت على الغذاء والحمية، وعليك بالاستمرار بها، ولم تذكر إن كان عندك حصوة في الكلية في السابق، وإن كان قد حصل عندك نقرس - وهو التهاب حاد في المفاصل يترافق مع تورم في المفاصل واحمرار وسخونة المفصل وآلام حادة شديدة في المفاصل - لأن كل هذه المعلومات تفيدنا في تقرير حاجتك للدواء لعلاج ارتفاع حمض البول أم لا.

وبشكل عام فإن الجسم يحتاج إلى (10 - 20) سنة من ارتفاع حمض البول لكي يسبب النقرس، وكلما ارتفع أكثر فإن احتمال حصول حصوة في الكلية يكون أكثر، وإن ارتفاع حمض اليوريك أو حمض البول لا يعني بالضرورة حصول النقرس دائماً، فهناك (10 - 20) من الناس يكون عندهم حمض البول مرتفعاً، و(10%) فقط من هؤلاء الناس يحصل عندهم النقرس، أي أن هناك (90%) ممن يكون عندهم حمض البول مرتفعاً لا يسبب عندهم أي شيء.

وارتفاع حمض البول إما أن يسبب حصوة في الكلية أو النقرس، فإن لم يكن أي من هذين الاثنين عندك فلا حاجة لأن تشغل بالك.

وبشكل عام فإن العامل الوراثي له دور كبير، والعامل الغذائي له (15%) فقط من نسبة حمض البول، أي أنك لو انقطعت عن الطعام كلياً وشربت الماء فقط فإن حمض البول لن ينزل أكثر من (15%) من نسبته، فالجسم يصنع يومياً هذا الحمض، سواء تناولنا الأطعمة التي تحتوي على البيورين كاللحوم الحمراء والكلاوي والكبد وبعض الأسماك أو لم نتناول هذه الأطعمة، إلا أنها تزيد بنسبة (15%) من نسبة حمض البول المصنع، فإذا قللتها أو امتنعت عنها فإن حمض البول ينزل بكمية قليلة لا تتجاوز (15%).

وأما علاجه فعادة لا نعالج ارتفاع حمض البول بحد ذاته إلا إذا كان عند المريض قصة سابقة لحصوة في الكلية أو مرض النقرس أو زيادة في طرح حمض البول في البول، وهذا نستطيع قياسه بتجميع البول لمدة أربع وعشرين ساعة.

ويرتفع حمض البول عند من يتناولون أدوية الضغط التي تحتوي على المدرات، ومن يتناول حبوب الأسبرين لحماية القلب، ولا حاجة لأن تنشغل كثيراً إن لم يكن عندك النقرس أو حصوة في الكلية، وفقط قلل من اللحوم الحمراء والكلاوي والكبد - كما ذكرت - وهو لا يحتاج لعلاج.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,291791,2009-03-26,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
الفواكه والخضروات والرياضية وعلاقتها بالسيطرة على نسبة الكوليسترول في الدم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مصابٌ بالسكر من النوع الأول منذ ما يقارب 11 سنة، وقمت الأسبوع الماضي بعمل تحليل شامل للدم (Smac 20) بعد صوم لمدة 10 ساعات وكانت التحاليل على النحو التالي :-

Glu = 9.06 Mmol/l
Urea = 3.7 Mmol/l
Crea = 86 Umol/l
High - Ca = 2.66 Mmol/l
Tp = 74 G/l
Alb = 45 G/l
High - chol = 5.43 Mmol/l
High - tg-b = 3.09 Mmol/l
Uric = 237 Umol/l
Tbil = 12.0 Umol/l
Alp = 73 Iu/l
Alt= 42 Iu/l
Ast= 30 Iu/l
High - ld = 197 Iu/l
Hdld = 1.23 Mmol/l
Ggt = 18
Ldl = 2.8

وكما ترون في التحاليل يوجد ارتفاع في الكولسترول الكلي والدهون الثلاثية فهل هذا الارتفاع خطير؟ وماذا يجب عمله، علماً بأن نسبة السكر خلال الشهرين الماضية لم تكن منتظمة، وهل نسبة الكولسترول الضار مقبولة بالنسبة لمريض السكر؟ وكيف يمكن أن أخفض نسبة الكولسترول الكلي والدهون الثلاثية؟

كما تبين وجود ارتفاع في إنزيم LD ؟ ما هو خطورة ذلك؟ وعلام يدل؟ وهل يدل على وجود عطل في أي عضو من أعضاء الجسم الحيوية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكولسترول الكلي والكولسترول الضار مرتفع قليلاً، وعند مرضى السكر كحالتك -شفاك الله- كلما كان أقل كان أفضل، ولخفضه لابد من الابتعاد عن المأكولات التي تحتوي على كثير من الكولسترول، مثل اللحوم المحتوية على الدهن، الضأن، والأحشاء، والسردين.

وأنصحك بزيادة تناول الخضروات والفاكهة والأغذية الغنية بالألياف، كما أن الرياضة لها فائدة كبيرة في السيطرة على مستوى الكوليسترول في الدم.

وقد تؤدي نسبة الكوليسترول العالية في الدم إلى الإصابة ببعض أمراض القلب، ومن أشهرها تصلب الشرايين، وتحدث هذه الأمراض نتيجة تراكم الدهون على جدار الشرايين، وتسبب ضيقاً أو انسداداً فيها.

وتعرف مضاعفات ارتفاع الكولسترول بأعراض مثل الذبحة الصدرية أو بواسطة قسطرة القلب، وأما ارتفاع إنزيمات فليست من الكولسترول بطريقة مباشرة، ولكن قد يحدث بطريقة غير مباشرة كجلطة القلب، عافاك الله منها ومن كل سوء، والله تعالى أعلم.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,291277,2009-02-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
البرنامج الغذائي الصحي لمرض الكوليسترول,"اكتشفت بعد التحاليل أن الكولسترول زائد عندي بمعدل 0.8، لذلك أريد منك نصائح أتجنب بها ارتفاعه والأغذية التي تزيد منه؟ وما هو البرنامج الغذائي الذي أتبعه، والرياضات، حيث يبلغ طولي 158سم ووزني 67كجم ولا أعاني من شيء أبداً ولست متزوجة؟

وهل الحالة النفسية كالتوتر والقلق والضيق تزيد منه؟ وفي حالة: نعم.. فكيف أتجنب هذه الأشياء؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: عند تحليل كولسترول الدم يجب عمل التحليل بعد صيام 12-14 ساعة مع تناول وجبة خفيفة عند المساء قبل يوم إجراء التحليل، ونجري تحليل لكولسترول الكلي الضار والنافع والدهون الثلاثية.

والطبيعي بالنسبة لك إن كنت لا تعانين من سكري أو سمنة أو ضغط هو كالتالي:

الكولستيرول الكلي أقل من 5.2 مليمول.
الكولستيرول النافع أكثر من 1.
الضار أقل من 3.3
الدهون الثلاثية هي أقل من 1.7

أما الحالة النفسية فليس لها تأثير كبير على نسبة الكولسترول، وإنما الدهون الثلاثية تتأثر كثيراً بالطعام الذي تناولته في اليوم السابق.

أما المأكولات التي تحتوي على نسبة قليلة من الكولسترول والدهون غير المشبعة، فيتوفر نوعان أساسيان من الدهون في الأغذية، المشبّعة وغير المشبّعة، والدهون المشبعة جامدة على حرارة الغرفة الطبيعية وهي موجودة في المأكولات الحيوانية إجمالاً (الزبدة، السمنة، اللحوم الغنية بالدهون)، إنما الدهون غير المشبعة فسائلة على حرارة الغرفة الطبيعية وهي مفيدة لصحة القلب (زيت الزيتون).

أكثري من الفاكهة والخضار (اختاري 5 بدائل أو أكثر في اليوم).

مجموعة الحبوب كالخبز، رقائق الفطور، الأرز والمعكرونة (اختاري 6 بدائل أو أكثر في اليوم ومعظمها من الحبوب الكاملة).

• مجموعة الحليب ومشتقاته الخالية أو القليلة الدسم (2- 4 بدائل في اليوم).

• اللحوم القليلة الدسم (لحم البقر القليل الدسم، العجل) والدواجن ( الدجاج، الحبش) بدون الجلد (اختاري حتى 180 غرام في اليوم).

• الأسماك (تمتعي ببديلين على الأقل كل أسبوع، مشوية في الفرن أو على الفحم).

• البقوليات: الفول، الفاصوليا والبازيلا المفيدة جداً لصحة القلب.

• المكسرات والبذور بكميات محدودة.

• الزيوت النباتية غير المشبعة باعتدال كالكانولا، الذرة، الزيتون، وزيت الصويا ( ولكن كمية محدودة من المارغارين والدهون المصنوعة منها).

الأطعمة التي يجب أن تحددي منها:

-حدّي من تناول المنتوجات الحيوانية الدسمة، مثل :

• الحليب الكامل الدسم، الجبنة الدسمة الصفراء، الكريما والبوظة.

• الزبدة، صفار البيض – والمأكولات المصنوعة منها.

• اللحوم العضوية كالكبد، الكلى والنخاعات.

• اللحوم المصنعة كالنقانق، السلامي، البسترما والهوت دوغ.

• اللحوم الدسمة.

• المخبوزات المصنوعة بصفار البيض، الزبدة، السمنة أو الحليب الكامل الدسم.

• الزيوت النباتية المشبعة كزيت جوز الهند والبلح.

• الدهون الجامدة كالسمنة والمارغارين

• المقالي.

يمكنك تناول حتى 2-3 بيضات كاملة في الأسبوع (مسلوقة وليس مقليّة) فإن صفار البيضة غني بالكولسترول.

أما الطبخ فيفضل استعمال السلق أو الشوي بدلاً من القلي، وأزيلي الدهون المرئية من اللحوم قبل طبخ الطعام، وانزعي الجلد عن قطع الدجاج، استعملي بخاخ زيت نباتي لتحمير الطعام.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,287792,2008-10-29,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
تأثير زيادة الإنزيمات على الكبد,"عزيزي الطبيب
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سني 40 عاماً، طولي 172 سم، وزني 77 كيلو، منذ أيام حدث معي أنني شعرت بضيق في التنفس وسرعة شديدة في ضربات القلب، ذهبت على إثرها المستشفى وعملوا لي رسم قلب وأشعة على الصدر، وقالوا لي: أنت سليم، ربما تمر ببعض المشاكل، وبالفعل أنا أمر ببعض المشاكل وبعدها بيومين تكررت نفس العملية معي، وتكرر أيضاً ما قاله الطبيب، وفي اليوم الثالث تكرر ذلك أيضاً، وطلبت من الطبيب تنويمي ومعرفة السبب، وتم عمل عدة تحاليل للدم أثبتت زيادة في ضغط الدم 150/95، علماً أنني أحب الموالح جداً، ولم آخذ علاجاً للضغط قبل ذلك، وأظهرت التحاليل زيادة كبيرة في نسبة الكولسترول والدهون، وخرجت من المستشفى بهذه الأدوية:

1ـ حبة اسبرين يومياً.
2ـ حبة كونكورد 10يومياً.
3ـ حبة ليبتور 20 ملم يومياً.
4ـ حبة بلافكس 75 ملم يومياً.
5ـ لصقة نترودريم تي تي اس 10 واحدة يومياً لمدة 12 ساعة.

ومع كل هذه الأدوية لم يقل الطبيب أنني مريض بالقلب أو ماذا عندي! بل عندما أسأله فيقول: تحاليلك سليمة والأشعة والرسومات سليمة (شوية دهون وكولسترول).

بعد سبعة أيام من أخذ العلاج بدأت أحس بوخز أشبه بالمغص الخفيف في الجانب الأيمن أسفل القفص الصدري، وكنت قرأت أن بعض الحبوب التي آخذها تؤثر على عمل الكبد، ويجب أخذها تحت ملاحظة دقيقة ومتابعة لديناميكية الدم.

المهم رجعت للطبيب وسألته أن يعمل تحليل إنزيمات الكبد، وبالفعل عملتها وطلعت زيادة كبيرة في الاثنين:

Sgpt + sgot

مع العلم أنني حللت هذه التحاليل منذ عامين وكانت سليمة وطبيعية 36 و38، وكانت نتيجة فيروس سي وبي سلبية، والحمد لله، فما العمل الآن؟ هل أستمر في أخذ العلاج أم أتوقف عنه؟ وهل هذه الزيادة في الإنزيمات توثر سلباً على الكبد أو باقي وظائف الجسم؟ وهل هناك أدوية بديلة لم آخذها لا تؤثر في إنزيمات الكبد؟ وهل أنا مريض بالقلب؟

كنت من مدخني الشيشة وأقلعت عنها ـ والحمد لله ـ منذ أربع سنوات، ولكن عملت لمدة أربعة أشهر في غرفة مشتركة مع بعض المدخنين وتركتهم منذ شهرين.

أرجو الإفادة عن حالتي بالتفصيل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاصم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: لنناقش موضوع إنزيمات الكبد، فأنت قد عملت التحاليل سبعة أيام بعد تناولك حبوب الكولسترول ولم تذكر إن كان هناك تحاليل قبل ذلك ما عدا التي عملتها من سنتين وكانت طبيعية، والسبب في ذلك لأنه من المهم مع ارتفاع الدهون التي عندك التأكد من عدم وجود دهون على الكبد والتي هي من أكثر أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد.

على كل حال يمكن التمييز أحياناً بين ارتفاع إنزيمات الكبد الناجمة عن الدهون على الكبد أو من أدوية الكولسترول ( ولو أنني أستبعدها لأنك فقط تناولت الحبوب لمدة سبعة أيام ).

إن ارتفاع إنزيمات الكبد نتيجة دهون الكبد يكون فيه Sgpt مرتفع أكثر بكثير من Sgot، بينما ارتفاع الإنزيمات الناجم عن حبوب الكولسترول يكون فيه Sgot مرتفع أكثر من Sgpt، وفي بعض الأحيان إن لم نستطع معرفة السبب نلجأ لعمل صورة بالأمواج فوق الصوتية للكبد، وهنا سيظهر دهون الكبد أو أن نوقف حبوب الكولسترول لمدة أسبوعين إلى ثلاث ونعيد التحاليل فإن استمرت مرتفعة عندها علينا أن نبحث عن سبب آخر.

وعادة الألم في أعلى البطن أو الإحساس بضخامة الكبد يكون مع تجمع الدهون في الكبد.

والتفريق مهم جداً؛ لأن علاج دهون الكبد الناجمة عن دهون الدم هو تنزيل دهون الدم بأدوية دهون الدم.

وللعلم فإنه فقط 1% من المرضى الذين يتناولون حبوب الكولسترول ترتفع عندهم إنزيمات الكبد أكثر من ثلاث مرات الطبيعي.

وتقريباً 3% ممن يتناولون هذه الحبوب ترتفع عندهم الإنزيمات بين 2- 3 مرات الطبيعي، ولذا فإن ارتفاع إنزيمات الكبد نتيجة حبوب الكولسترول أمر ليس بالشائع عند من يتناول هذه الحبوب، وإنما هو أمرٌ نادر.

وفي حال حصوله فإننا نوقف الدواء حتى ترجع الإنزيمات إلى الطبيعي، ونعطي دواء آخر.

أما أمر القلب؛ فلابد وأن ما حصل معك هو تسارع في نظم القلب، وهذا التسارع يشعر به المريض بشكل خفقان، وبسبب التسارع فإن المريض يحس بضيق في الصدر وأحياناً شعور بالاختناق وعدم الراحة، وقد تكون هذه التسارعات بشكل نوبات، أي لا تكون مستمرة، ومن المهم معرفة إن كانت الأعراض قد اختفت عندك أثناء إجراء التخطيط، فعندها يكون التخطيط طبيعياً، وهذا ما حصل معك.

وقد أعطاك الطبيب الأدوية التي تعالج الضغط، وكذلك فهي في نفس الوقت تمنع تسارع القلب، وبسبب التدخين والكولسترول فقد أعطاك الطبيب الأسبرين والبلافكس للوقاية من الجلطات التي يمكن أن تحصل.

أما موضوع إصابة الشرايين في القلب فإن من أعراضها هذه التسارع إلا أنها كذلك قد تكون من كثرة المنبهات والإعياء والضغوطات النفسية.

على الأكثر أن الطبيب لم يكن مقتنعاً أن هناك تضيق في شرايين القلب؛ لأنه في مثل هذه الحالة كان قد أرسلك لإجراء اختبار الجهد أو إجراء تصوير لأوعية القلب عن طريق القسطرة.

أرى أن تستمر بالأدوية؛ لأن الضغط عندك مرتفع، وهذه الأدوية تحمي القلب أيضاً من التسارع واضطراب النظم والأسبرين والبالافكس يحمي من جلطات الشرايين.

شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,285983,2008-08-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
النسب الطبيعية للكوليسترول والدهون الثلاثية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة الكولسترول الكلي لدي هي (180 ملغ)، والدهون الثلاثية هي (70 ملغ)، وأعرف أن النسبة الطبيعية للكولسترول الكلي يجب أن لا تتجاوز (200ملغ)، ووزني 82 كج، وطولي 170 سم، ولكن والدي أصيب بالجلطة قبل ذلك، وأخاف من العوامل الوراثية، فهل يجب أن أتخذ الحذر وأتبع نظاماً غذائياً لإنقاص الوزن مع أخذ الأدوية التي تخفض الكولسترول أم أن هذه النسبة في الحدود الطبيعية؟

علماً بأنني أعاني من زيادة قلوية البول ووجود أملاح الفوسفات، فما هي النسبة المعقولة للكولسترول والتي أستطيع من خلالها أن أتناول الطعام العادي مع باقي أفراد أسرتي دون الحاجة لعمل أكل بدون زيت أو مسلوق وما شابه ذلك؟

أفيدوني وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعدية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن النسب عندك طبيعية، حيث تكون نسب الكولسترول الطبيعية بعد اثني عشرة ساعة من عدم تناول الطعام، وهي كالتالي:

- الكولسترول الكلي (Total cholestertol) أقل من 200 ملغ.

- الدهون الثلاثية (Triglycerides) أقل من 150 ملغ.

- الكولسترول الضار (Ldl100-129) يعتبر طبيعياً بالنسبة للشخص العادي، ويفضل أن يكون أقل من مائة لمن عندهم عوامل خطورة تضيق الشرايين، مثل الناس السكريين والمدخنين، ومن عندهم ارتفاع في الضغط، والبدينين، ومن عندهم قصة عائلية لمرض القلب، وأقل من سبعين لمن عندهم العديد من عوامل الخطورة التي ذكرت.

والكولسترول النافع يفضل أن يكون أكثر من (40)، وكلما ارتفع كلما كان أفضل، وطالما أن نسبة الدهون عندك طبيعية فليس هناك حاجة أن تضيقي على نفسك، وإنما الاعتدال في الموضوع، وتناول الأكل الصحي المتوازن، وعدم الإفراط في الأكل الدسم.

وأرى أن تنزلي وزنك إلى حدود 72 كج، أي أن هناك عشرة كج يجب أن تعملي على تنزيلها، ولو خلال عدة شهور، ثم المحافظه عليها، والمشي جيد لك لتنزيل الوزن والمحافظة عليه، وكذلك جيد للدورة الدموية.

ولا حاجة لأخذ أي دواء لتنزيل الكولسترول، فالكولسترول الكلي والدهون الثلاثية طبيعية عندك، ولا أرى داعياً للقلق كما نصحك الأطباء.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,282850,2008-05-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
لا علاقة بين الحالة النفسية وارتفاع الكوليسترول، ما رأيكم؟,"السلام عليكم

أصبت بحالة نفسية استمرت لمدة ثلاثة أسابيع، والنتيجة أن حصل عندي ارتفاع بالكولسترول وأنا الآن لا أستطيع أن أتناول أي طعام يحتوي على دهون أو كولسترول، ولدي سؤالين وهما:

لماذا تسبب الحالات النفسية ارتفاع الكولسترول؟

وهل هناك علاج يستطيع أن يجعل الجسم قادراً على التخلص من الكولسترول الزائد من دون الاستمرار في تناول هذا العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hussain حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا علاقة مطلقاً للحالة النفسية بارتفاع الدهنيات خاصة الكولسترول في الدم، وحقيقة ارتفاع الكولسترول في مثل عمرك قد يكون مرتبطاً بعوامل وراثية، هذا هو السبب الغالب، ومن أفضل الطرق للتخلص من الكولسترول بالطبع هو التحكم في الطعام، ومع ذلك لا نقول لك أن تحرم نفسك الحرمان الكامل، ولكن إذا قابلت أخصائي التغذية سوف يضع لك البرامج العلاجية فيما يخص التغذية العلاجية، وكذلك ممارسة الرياضة خاصة ممارسة الجري والمشي فسوف تفيد -إن شاء الله- كثيراً.

بالنسبة للأدوية المضادة الكولسترول، وجد أنها فعالة جدّاً، وإذا كان مستوى الكولسترول مرتفعاً ولم يستجب للرياضة ولم يستجب للتحكم الغذائي فلابد من استعمال الأدوية؛ لأن الأدوية -إن شاء الله- فيها خير كثير خاصة إذا كانت هنالك عوامل وراثية، فلابد أن تخفض الكولسترول وسوف يستجيب تماماً للعلاج.

هنالك من يتحدث عن بعض أنواع الأطعمة كتناول الفاكهة كالتفاح، وكتناول الأعشاب أنها تخفض الكولسترول، ولكن لا توجد حقائق علمية ثابتة في هذا الخصوص.

إذن فالأمر بسيط ولا علاقة للحالة النفسية بارتفاع الكولسترول، ربما يكون العامل الوراثي هو العامل الأساسي، والعلاج سهل، فقط يتطلب الالتزام وهو يتمثل في: التنظيم الغذائي وممارسة الرياضة، وإذا كان هنالك حاجة لتناول الأدوية فأرجو ألا تحس بأي انزعاج في ذلك، فالأبحاث تشير أن الأدوية قد أفادت الناس كثيراً وقللت من تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الذي كثيراً ما يكون مرتبطاً بارتفاع مستوى الكولسترول، ولابد أن تلاحظ الدهنيات الأخرى وهي ما يعرف (Triglycerides) أو (الدهنيات الثلاثية) هي عبارة عن نوع من أنواع الدهون المحمولة في تيار الدم وهي تعتبر شقيقة الكولسترول، فإذا كانت أيضاً مرتفعة فهذا يعني من الضروري أن تتناول الأدوية المضادة لهذه الدهنيات، فأرجو ملاحظة ذلك.

وأسأل الله لك الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,281221,2008-03-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
أعراض القلق النفسي من ارتفاع الكوليسترول,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: بارك الله فيكم على هذه الاستشارات، وجزاكم الله خيراً.

أريد أن أقول كنت أعالج من ارتفاع الكولسترول الذي أدى بدوره لارتفاع ضغط الدم مع أن عمري 26 سنة، لكني حتى الآن أشعر بدوار أغلبية اليوم وضغط خفيف على الفكين، وأحس كأن روحي تسحب مني أو إحساس بالموت.

طبيب الباطنية يقول أني على ما يرام ولا أعاني من مرض عضوي، إلا أن هذه الأعراض بدأت تعيقني، وكانت لي استشارة سابقة في أثر هذه الأعراض في صلاة الجماعة، فهل معناه أعاني من مرض عصبي؟

وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله ما دام الطبيب الباطني قام بطمأنتك فيما يخص الكولسترول وارتفاع ضغط الدم وأنك على ما يرام، فهذا شيء مبشر، وعليك بالطبع بالمتابعة، هذه الأمراض قد كثرت في زماننا هذا، والكولسترول بالطبع يمكن التحكم فيه بتنظيم الطعام وممارسة الرياضة، وإذا كانت بالارتفاع الشديد فلابد من تناول الأدوية المضادة للكولسترول، وبالطبع الطبيب الباطني يمكن أن يوجهك لما فيه الخير في هذا السياق.

الأعراض الأخرى، الشعور بالدوار، والضغط الخفيف على الفكين، وكذلك شعورك بالضيق والإحساس بقرب الموت، هذه أعراض قلقية من أعراض القلق النفسي، وربما تكون أيضاً بما يعرف بنوبات الهرع أو الهلع البسيط، هذه النوبات هي التي تؤدي إلى الشعور بقرب المنيةِ، وهي حقيقة تسبب الكثير من الإزعاج للناس، ولكنها إن شاء الله ليست خطيرة أبداً، ويمكن علاجها.

أنت بالطبع لديك كما تفضلت نوع من المخاوف الاجتماعية أيضاً فيما يخص صلاة الجماعة، وهذه الحالات أخي وهذه المسميات أرجو أن لا تنزعج لها؛ لأنها كلها تأتي تحت الاضطرابات الوجدانية البسيطة.

نصيحتي لك أخي الكريم هي أن تحاول دائماً الاسترخاء، أن تأخذ قسطا كافيا من الراحة، أن تنظم وقتك بصورة طيبة، وأن تمارس الرياضة بصورةٍ متواصلة، هذا إن شاء الله سوف يساعدك كثيراً، وفي رأيي أيضاً أنك سوف تستفيد كثيراً من أحد الأدوية المضادة للقلق من هذا النوع والدواء الطيب والمفضل هو العقار الذي يعرف باسم سبراليكس، وأنت حقيقة لا تحتاج إلى جرعة كبيرة من هذا العلاج ابدأ بجرعة خمسة مليجرام، توجد حبة من فئة 10 مليجرام أرجو أن تقسمها إلى نصفين، وتناول خمسة مليجرام فقط ليلاً لمدة عشرة أيام، ثم بعد ذلك ارفع الجرعة إلى 10 مليجرام واستمر على هذه الجرعة لمدة أربعة أشهر، ثم خفضها إلى خمسة مليجرام ليلاً لمدة عشرة أيام أخرى، ثم توقف عن تناول الدواء.

عليك أخي بالطبع بالمواجهة لكل ما تحس أنك تأتيك فيه مشاعر الخوف، خاصةً في صلاة الجماعة وفي التجمعات، عليك أن تقتحم هذه المخاوف ولا تتردد مطلقاً، وبالطبع الإصرار على المواجهة سوف يتأتى بثمار إيجابية جداً وسوف ينتهي القلق وسوف تحس أنك الحمد لله قد تحسنت، وزالت كل مصادر التوتر والضغط على الفكين، وكذلك الدوار الذي تحس به وكل المشاعر السلبية النفسية الأخرى.

أسأل الله لك العافية وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,277634,2008-01-16,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما هي أطعمة تساعد على تخفيف نسبة الكوليسترول في الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هي الأغذيه أو الأعشاب التي تخفض من نسبة الكوليسترول السيء في الجسم، وترفع من نسبة الكوليسترول الجيد؟ وما هي الأغذيه أو الأعشاب التي تخفض من نسبة اليوريك أسيد المرتفع بالجسم؟ وما هي أضرار أدوية خفض الكوليسترول على الجسم؟ وهل من الممكن استعمال دواء كريستور لخفض الكوليسترول لشخصٍ يعاني من نقصٍ في إفراز الغدة الدرقية ويتعاطى هرمون الثايروكسين؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتناول الأغذية التي تحتوي على نسبة قليلة من الدهون المشربة تساعد على تخفيف نسبة الكوليسترول في الجسم مثل: الخضروات والألياف العالية والفاكهة والسمك والدجاج بعد تجنب الجلد، ويجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون مثل الشحوم واللحوم البقرية والحليب الكامل الدسم والزبد والدهون الحيوانية والبيض.

وأما الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اليورك أسيد فهي اللحوم وبخاصة اللحوم الحمراء والبط والحمام والسردين والكافيار، وبعض البقوليات مثل: العدس، والخضروات مثل: البازلاء والزهرة والفاصوليا، وبعض أنواع الحلويات مثل البسكويت والمربى، ولا يوجد تعارض يذكر بين الثايروكسين والكريستور.

وشكراً.",د. حاتم محمد أحمد,274510,2007-11-25,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما هي النسبة الطبيعية للكولسترول في الجسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كم هي نسبة الكولسترول المثالية؟ مع العلم أنني وجدتها (142).

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد عند فحص نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية أن يكون ذلك بعد (12-14) ساعة من وجبة عشاء خفيفة، وأن يجرى في الصباح، والنسب الطبيعية للدهون في الجسم كما يلي:

1- الكولستيرول الكلي (Total cholesterol): يفضل أن يكون أقل من 200 ملغ، وإذا كان بين (200-239) فيعتبر في الحدود العليا، ولكن عند الناس الذين يشتكون من ارتفاع في الضغط أو السمنة أو السكري أوكان مدخنا فإن هذا يعتبر عندهم مرتفعا، ويجب أن يكون أقل من 200 ملغ، وأكثر من 240 يعتبر من أحد عوامل الخطورة لحصول تصلب في الشرايين.

2- الكولستيرول الضار (Ldl): وهو الذي يسبب تضيق الشرايين، وأقل من 100ملغ فهذا هو المفضل، والشيء المثالي أن يكون الكولستيرول الضار أقل من 100، وبين 100-129 قريب من المثالي، (129-159) الحدود العليا للطبيعي في الشخص الذي لا يشكو من ارتفاع في الضغط أو السكري أو السمنة أو كان مدخنا، وأما إذا كان يعاني من أحد هذه المشاكل فإنه يجب أن يكون أقل من 100 ملغ، وأعلى من 160 يعتبر مرتفعاً وسببا من أسباب أمراض الشرايين.

3- الكولستيرول النافع: ويفضل أن يكون أكثر من 40 ملغ، وكما ترى فإن بعض هذه النسب قد يعتبر مرتفعاً في بعض الحالات حسب الخلفية الطبية للفرد بينما قد يكون مقبولا بعض الشيء إذا لم يكن يعاني من هذه الأمور التي ذكرتها.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,274532,2007-11-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
علاج الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم,"السلام عليكم ومبارك عليكم شهر رمضان.
عندي ارتفاع في مستوى الأملاح والدهون الثلاثية والكوليسترول، وقد استخدمت عدة طرق لتخفيض النسبة ولم أستطع، ولم أستخدم العلاجات، فأرجو وصف الأدوية المناسبة لذلك؟

وعندي انخفاض في مستوى هرمون الحليب المعدل حسب التحليل ( 21.40 - 4.60 ) الذي عندي 4.33 هل يستدعي هذا المستوى علاجاً؟ وأرجو وصف العلاج المناسب؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنسبة هرمون الحليب قريبة من الطبيعي، ولا داعي للقلق على ذلك فلا يوجد أي أعراض من نقصه.

يجب أن تعلم - أخي الكريم - أن علاج الدهون الثلاثية والكولستيرول يحتاج إلى علاج مدى الحياة إن لم يتحسن بالحمية الغذائية؛ لأنه إن توقفت عن الدواء عاد الكولستيرول وارتفع مرة أخرى، وكذلك بالنسبة للدهون الثلاثية؛ لأن الجسم يصنع هذه المواد حتى ولو احتمينا عن تناول هذه المواد.

والأمر يصبح أكثر أهمية في علاج هذا الارتفاع إذا كان الإنسان مدخناً وعنده سكري، وعنده ضغط أو هناك زيادة في الوزن أو كان هناك قصة مرضية في العائلة بإصابة أحد الأقارب بالجلطة القلبية أو كانت النسب مرتفعة كثيراً
فعليك بما يلي:

- التوقف عن التدخين إن كنت مدخناً.
- تنزيل الوزن للوزن المثالي.
- الحركة والمشي يومياً على الأقل لمد نصف ساعة.
- الإقلال من المأكولات الدسمة والغنية بالسعرات الحرارية.
- اختيار الدهون الغنية بالأحماض الدهنية غير المشبعة ( أحادية أو متعددة عدم التشبع) مثل زيت الزيتون، وزيت الذرة، وزيت الصويا، والمكسرات، ( دون الإسراف) وتجنب الدهون المجمدة، والزيوت النباتية المهدرجة، والزيوت المقدوحة، وقد وجد أن زيت الزيتون والجوز ( من المكسرات ) لها دور جيد في تخفيض الكولستيرول والدهون الثلاثية.

- الإكثار من الأغذية الغنية بالألياف القابلة للذوبان ( البقول – الخضراوات خاصة البامية والباذنجان والخرشوف والكرنب – الفاكهة.
- الإكثار من تناول الأسماك بجميع أنواعها – يوصى بمرتين أسبوعياً.
- علاج الضغط إن كان هناك ارتفاع في الضغط.

فإن لم ينخفض مع هذه التعليمات فعليك بمراجعة الطبيب كي يكتب لك الأنواع المناسبة حسب ارتفاع الكولستيرول أو الدهون الثلاثية، وعليك بتناولها في الليل قبل النوم كل يوم وطول العمر.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,272648,2007-09-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ارتفاع الدهون الثلاثية ونقص الكوليسترول,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ارتفاع الدهون الثلاثية (350) ونقص في الكوليسترول الحميد (28)، مع العلم بأن الكوليسترول الكلي (170) والكوليسترول العالي (60). وهل الدواء أوميجا (3) مفيد في هذه الحالة؟ وما هي الأدوية المفيدة؟

وجزاكم الله خيراً على مجهوداتكم الكبيرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ اسماعيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعند عمل تحاليل الدم للدهون يجب أن تجرى التحاليل على الريق؛ أي أن تكون صائماً لمدة (12 - 14) ساعة دون طعامٍ وبعد وجبة عشاء خفيفة ليس فيها دهون، ويمكنك شرب الماء فقط في هذه الفترة، والدهون الثلاثية تتأثر كثيراً بالعشاء الذي تناولته في الليلة السابقة للتحليل، وكذلك بالفترة التي تلت العشاء قبل إجراء التحليل.

فإن كان التحليل قد أجريته بهذه الشروط فإنك تعاني من ارتفاع الدهون الثلاثية ونقص في الكولستيرول النافع، فإن المستوى أقل من 40 ملغ يعتبر عامل خطورة لحصول أمراض شرايين القلب وتصلب الشرايين، والكولستيرول الضار نسبته مقبولة عندك.

وقبل أخذ أي دواء عليك بإعادة التحليل بالشروط التي ذكرتها؛ فإن كانت كما قبل فعليك بالحمية الغذائية لمدة ثلاث شهور وتنقيص الوزن، والابتعاد عن التدخين، والمشي؛ حيث أنه يزيد من الكوليستيرول الحميد وينقص الكوليستيرول الضار، ويجب أن لا تقل مدة النشاط الرياضي اليومي عن نصف ساعة مستمرة، ولخفض الوزن يجب أن لا يقل النشاط الرياضي عن ساعة متواصلة يومياً أو خمسة أيام في الأسبوع، والإكثار من تناول الألياف الغذائية الموجودة في النخالة والخضروات والفاكهة، والاعتدال في تناول اللحوم الحمراء، مع مراعاة إزالة طبقة الدهن من اللحوم قبل الطهي وخاصةً الدجاج، والتقليل قدر المستطاع من تناول الحلويات العالية في محتواها من الدهون مثل: الحلويات الشرقية والشيكولاتة والكيك والدونات والآيس كريم والكرواسون والحلاوة الطحينية.

وأما الأوميجا (3) التي تنتج من زيوت السمك فقد ثبت أنها تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والالتهابات وبعض أنواع السرطان، وتوفر هذه الزيوت فوائد إضافية للقلب من خلال ما يلي:

1- تخفيض مستوى الدهون في الدم (الكوليسترول، الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية).

2- تخفيض العوامل التي تؤثر على تخثُّر الدم.

3- زيادة ارتخاء الأوعية الدموية والشرايين الكبيرة بطريقة مفيدة.

4- تخفيف الالتهابات في الأوعية الدموية، فهي ذات فائدة عالية للجسم.

وأما الأدوية المفيدة لك فكما قلت عليك أولاً بالتأكد من ارتفاع الدهون الثلاثية ونقص الكوليستيرول النافع، فإن استقر فعليك بالأمور التي ذكرتها، وإن بقي مرتفعاً فعليك بزيارة الطبيب ليصف لك الأدوية المناسبة لأن هذه الأدوية تؤخذ بوصفة طبيب وتحت إشرافه.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,271644,2007-08-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ضرورة علاج الجرثومة الحلزونية لتفادي الإصابة بقرحة المعدة / كيفية التخلص من الدهون الزائدة على الكبد,"السلام عليكم
عندي كولسترول ضار مرتفع ويوريك أسيد وكمية من الدهون على الكبد، علماً بأن عندي سكر لكني تحكمت به كثيراً، فما هي أحسن أدوية موجودة بالسوق والصيدليات لمعالجة هذه الأشياء الثلاثة والتي لا تسبب أضراراً جانبية والتي أثبتت نجاحها وسلامتها؟!
لقد سمعت أن هناك دواء يعالجها كلها حتى أن أحد الأطباء قال: لو نستطيع لوضعنا هذا الدواء في خزانات المياه الرئيسية ليشربه الناس، فهل تعرفون هذا الدواء؟ وما هي أضرار هذه الأدوية؟ وما هي أسباب ارتفاع هذه الأشياء في الدم؟ وهل تؤثر على الانتصاب عند الرجل؟ وما هي الحمية المناسبة للتقليل من هذه الأشياء بدون اللجوء إلى الدواء؟!
ثانياً: وجد عندي في تحليل الدم جرثومة المعدة وأصر الطبيب أن آخذ علاجها، ولكني أصررت بأن العلاج ليس لازماً لأني لست أحس بأية أعراض منها رغم أنها إيجابية التحليل، فهل أبدأ في علاجها أم أتركها؟ وما هي الأعراض الجانبية المتوقعة للعلاج الخاص بها والذي يتكون من مضادات حموضة ومضادات حيوية قوية؟ وهل من الممكن أن ترجع بعد العلاج؟!
ثالثاً: أخذت الأسبرين من قبل -أسبرين أطفال- ولكنه عمل لي تقرح في المعدة أو فيما أظن في الإثني عشر، وكنت آخذه لأن طبيب السكر نصحني به يومياً وأخذت دواء له يسمى أومبريكس لي أسبوع الآن وتحسن وضعي كثيراً لكن لا زالت هناك آثار للقرحة بسيطة تأتيني بألم كألم الجوع، فهل أغير الدواء إلى دواء أفضل وأقوى مثل نيكسيوم، أم هذه الأدوية من نفس الفصيلة؟ وهل يوجد أسبرين لا يؤثر على المعدة أو أدوية بديلة لا تؤثر على المعدة وتعمل عمل الأسبرين؟!
جزاكم الله جنات النعيم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعليك بعلاج الجرثومة الحلزونية، والسبب أن جرعة صغيرة من الأسبرين سببت لك قرحة؛ لأن هذه الجرثومة سبب القرحة في 90% من الحالات، وعلاجها يحتاج فقط لستة أسابيع من العلاج وإلا ستكون عرضة للقرحة في المستقبل، وأقول هذا لأنك كما ترى قد حصل عندك قرحة من حبة أسبرين أطفال، لذلك إن عالجت القرحة واستعملت الأسبرين بعد الطعام فقد لا يسبب لك شيئاً.

وأما أدوية المعدة فالأفضل من هذه الأدوية هو ما تتحسن به أعراضك، فهناك من يتحسن على النيكيوم، ومن يتحسن على الأوميبرازول (لوزاك)، وهناك من يتحسن على (البارييت) أو الأدوية الأخرى.

وأما حمض البول - اليوريك أسيد - فأحياناً يركز عليه الأطباء وكأنه أم المشاكل، على الرغم من أن 90% من الناس الذين يكون عندهم مرتفعاً يبقون طول عمرهم دون أن يسبب لهم أي مشكلة، وعليك بتقليل الوزن والرياضة والتخفيف من اللحوم الحمراء والكبد والكلاوي.

ولا يوجد علاج خاص لزيادة شحوم الكبد إلا علاج سببه، ومن أسبابه السمنة والسكري وارتفاع دهون الدم، لذلك عليك بعلاج هذه الأشياء.

وأما دهون الدم -وخاصة الكولسترول الضار- فإن لم يكن عالياً كثيراً فيمكن أن تجرب أولاً:

1- ضبط السكري.
2- الوصول للوزن المثالي.
3- المشي يومياً.
4- عصير العنب الأحمر.
5- التوقف عن التدخين -إن كنت مدخناً-.
فإن لم تستطع أن تنزل الدهون بهذه الإجراءات فعليك بأخذ دواء للكولستيرول، والأدوية كلها يتحملها المريض بشكل جيد، ولكن هناك 3 - 5% من لا يتحملها ولا يوجد لها أعراض خطيرة تذكر، و3 - 4% ممن يأخذ منها قد تسبب لهم الألم في العضلات أو التهاب في العضلات أو تحلل في العضلات، وهي نسبة ضئيلة.
من هذه الأدوية (Lipitor، Crestor، Zocor) وأنواع أخرى، وقد يناسب جسمك واحداً ولا يناسبه آخر.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,269398,2007-05-27,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
المقصود باختبار الميتوكندريا وسبب ارتفاع إنزيمات الكبد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أثناء قيامي بفحص عادي لوظائف الكبد تبين أن (Alt= 128) و(Ast= 55)، مع العلم أنني أعاني من الكلسترول، حيث نسبة منخفض الكثافة (160)، والدهون الثلاثية (260).

وقد أكد أكثر من طبيب أن ارتفاع الإنزيمات بسبب الكلسترول، ولكن أحد الاستشاريين في وقت لاحق أجرى تحليلاً لما يسمى الميتوكندريا Immunoflourescence test for the detection of mitochondrial antibody ma وكانت النتيجة إيجابية (Titers =1:20) مما جعله يكتب كرساً من مخفضات الكلسترول هي (Questran ursofalk)، ولإذابة الدهون (Legalon)، فهل نسب الإنزيمات الموضحة مخيفة؟ وما هو اختبار الميتوكندريا؟

وقد رفض الدكتور قطعياً أن يكون هناك أسباب تؤدي لرفع الإنزيمات من خارج الكبد فهل هذا صحيح؟! وقد حدد للعلاج شهراً فإن لم تحدث استجابة سيقوم بأخذ عينة من الكبد، فما رأيك في ذلك؟ وما مدى دقة العينة؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مازن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تقل إن كنت تستخدم أدوية للكولسترول فإن أدوية الكولسترول تسبب ارتفاعاً في إنزيمات الكبد.

وأما اختبار مضادات الميتوكوندريا فهي مضادات يشكلها الجسم في حالات بعض أمراض الكبد فهي موجودة في 95% من مرضى تليف الكبد الصفراوي (Primary biliary cirrhosis)، وموجودة في 25% من التهابات الكبد المزمنه والتهابات الكبد المناعية، وأحياناً في 1% من أناس آخرين ليس عندهم هذه الأمراض.

وأما نسب الإنزيمات فهي متوسطة الارتفاع، والمهم جداً معرفة السبب، ولذلك أرى أنه من المهم جداً أن تؤخذ عينة من الكبد لقطع الشك باليقين حتى لا يبقى هناك أي شك في نفسك، وكذلك يجب إجراء اختبارات فيروسات الكبد إن لم تكن قد أجريت.

وأما ارتفاع إنزيمات الكبد، فهناك أسباب كثيرة لذلك منها: السمنة والسكري وتناول الكحول وارتفاع الدهون الثلاثية، إلا أن الطبيب كان قد أكد قطعيا أن سبب ارتفاع إنزيمات الكبد عندك أنت مع وجود المضادات الميتوكوندريا، فإن احتمال وجود سبب آخر غير الكبد لارتفاع الإنزيمات عندك غير وارد.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,269429,2007-05-22,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
فوائد الشاي الأخضر لمرضى السكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

والدتي تعاني من خلل في نسبة السكر في الدم، وقد كانت بدايته منذ عدة سنوات بارتفاع في نسبة السكر، وقد عولجت بنظام غذائي لكن الأمر تطور إلى استخدام دواء على شكل حبوب يسمى (جلوكوفاج)، مرتين أو ثلاث مرات بعد الوجبات، بالإضافة إلى دواء آخر مرتين أو ثلاث قبل الوجبات.

وبعد مرور مدة من تعاطيها العلاج وصف لها الطبيب حبوباً للضغط، ومع الانتظام في العلاج انتظم السكر والضغط إلى معدلاته الطبيعية، حتى نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية كان منتظمة، ولكن منذ فترة قامت بعمل تحليل الكوليسترول وكانت مرتفعة بشكل كبير.

مع العلم أن تغذية والدتي صحية جداً وخالية من الدهون والسكريات، وأنا أشرف على ذلك بحكم تخصصي - تغذية إنسان -، وأختي كذلك تشرف على عمل التحاليل لها بشكل دوري بحكم عملها - تحاليل طبية -، ونحن لا نعلم كيفية التعامل مع حالتها؛ لأن تناول دواء لعلاج ارتفاع الكوليسترول فيه ضرر على عمل القلب؛ لأن القلب سيعتاد على ذلك ولن يعمل بكفاءة.

وقد انقطع عن والدتي الطمث منذ عدة أشهر بعد تأخر دورتين شهريتين لمدة تزيد على 3 - 6 أشهر، مع العلم بأن وزنها مناسب لطولها وفي المعدلات الطبيعية بالنسبة لطولها وسنها، وهي عصبية جداً ونشيطة وترهق نفسها في الأعمال المنزلية وتربية إخوتي، فما هي آلية التعامل والعلاج لمثل حالة والدتي؟ وهل صحيح أن الشاي الأخضر يعمل على تقليل الدهون في الدم؟ وهل توجد علاجات بالأغذية الطبيعية لتقليل الكوليسترول بدون استخدام الأغذية؟ وما هي علاقة انقطاع الطمث على ارتفاع الكوليسترول والدهون في الدم؟ وهل من المفيد استخدام هرمون الأستروجين لمقاومة هشاشة العظام؟! حيث إن والدتي تشكو من خشونة في فقرات الرقبة - مسمار - في كعب قدمها.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلمين أن أحد أسباب ارتفاع الكولستيرول هو السكري نفسه، ومن ناحية أخرى هناك استعدادات وراثية لارتفاع الكولستيرول، وبالتالي فإن الجسم يصنع الكولستيرول حتى ولو كان هناك حمية قاسية، وكما تعلمين أن الكولستيرول مادة نحتاجها لعمل خلايا الجسم، إلا أن الجسم يصنع هذه المادة أكثر من اللازم عند من عنده استعداد وراثي ومن عنده سكري، وإذا كانت نسبة الدهون مرتفعة ولم تنزل بالحمية الغذائية خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر فعليها بأخذ مخفضات الكولستيرول.

ولا يضر شيئاً أن يتعود القلب على حبوب الكولستيرول، بل إنك تساعدين القلب والشرايين إذا خفضت الكولستيرول؛ لأن هذه الأدوية المخفضة للكولستيرول وجد أنها أيضاً تساعد على إزالة الكولستيرول العالق بالشرايين، وبالتالي يحسن التروية الدموية في شرايين القلب وتحافظ على التروية الدموية في الشرايين الأخرى، لأنك إن لم تعطها الدواء فأنت تتركين فرصة جيدة لعلاج الموضوع من الأول.

ولا ننكر أنه توجد أعراض جانبية بسيطة بالنسبة لأدوية الكولستيرول، إلا أن 90 - 95 % من المرضى يتناولونها دون أعراض تذكر.

وللشاي الأخضر فوائد عديدة، أذكر منها:

1- يساعد على حرق الدهون.

2- يساعد على تسريع عملية استقلاب الغذاء؛ لأن تأثيره المضاد للأكسدة يساعد الكبد على أداء وظيفته بشكل أكثر فعالية.

3- شرب الشاي الأخضر ثلاث مرات يومياً يحرق 200 سعر حراري إضافي يومياً.

ويخفض الشاي الأخضر مستوى السكر في الدم، والذي يعتبر مسؤولاً عن خزن الجلوكوز على شكل شحوم، ولذلك فإن تخفيض مستوى السكر يخفض أيضاً مستوى الشحوم المخزونة في الجسم.

ويخفض مستوى الكولستيرول في الدم؛ لأن تأثيراته المضادة للأكسدة تمنع تأكسد الكولستيرول الضار (Ldl) في الشرايين، ويمنع تشكل الجلطات الدموية غير الطبيعية، وله نفس فعالية الأسبرين في هذا المجال، ويزيد من مستويات الكولستيرول النافع (Hdl) الذي يساعد على إزالة الصفائح الدهنية من جدران الشرايين.

ويجب أن يؤخذ الشاي الأخضر دون حليب؛ لأن الحليب يقلل من فوائده.

وأما الأستروجين فلم يعد يستعمل لمنع هشاشة العظام، فهناك أدوية كثيرة لعلاج هشاشة العظام إن وجدت، وعليها في مثل هذا السن أن تتناول فيتامين (د) وتأخذ كوبين من الحليب أو اللبن خالي من الدسم للحصول على كمية كالسيوم كافية، وعليها بالمشي فإن المشي ثلاث مرات في الأسبوع لمدة نصف ساعة يحافظ على مستوى كثافة العظام، بالإضافة لفوائد المشي على القلب والدورة الدموية

وأما خشونة الفقرات فليس له علاقة بالهشاشة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,268988,2007-05-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
الكوليسترول وعلاقته بآلام المعدة,"السلام عليكم.

أنا في 54 من العمر، وأعاني من الارتفاع في الكولسترول، وقد وصف لي الأطباء دواءً خاصاً للكولسترول، ولكن كل نوع أخذته سبب لي مشكلة، وكلما عانيت من نوع يغيره لي الدكتور بنوع آخر على أمل أن يكون أحسن، لكن صار الآن يأتيني آلام في معدتي، ولا أدري ما إذا كانت السبب أم لا؟ لأني بدأت بأخذ حبوب للكلس، وضغطي دائماً 18-9، ولا أعرف ما سبب هذا الارتفاع، فبماذا تنصحوني؟ وما سبب آلام معدتي؟

مع العلم أن ظهري الآن يؤلمني على مستوى معدتي، فهل هناك دواء للكولسترول لا يسبب الخمول أو آلام الساقين؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري كم نسبة الكولسترول الكلي ونسبة الكولسترول النافع والكولسترول الضار والدهون الثلاثية؛ لأن بعض الناس سبب ارتفاع الكولسترول الكلي هو الكولسترول النافع أو الدهون الثلاثية، وبالتالي يكون العلاج حسب نوع الزيادة، وهل حاولت النظام الغذائي أولاً - إن كان هناك زيادة وزن -؛ لأن كل هذا مهم بالنسبة لقرار أخذ دواء الكولسترول.

وأما آلام المعدة فغالباً سببها حبوب الكلس، فهي تسبب آلاما في المعدة، وأما حبوب الكولسترول فعادة لا تسبب ألماً في المعدة ولم يحصل الألم إلا بعد تناولك لحبوب الكلس.

وهناك الكلس الفوار يسبب ألماً أقل من الكلس الحب، ويجب أن يؤخذ أثناء الطعام، والضغط عندك يحتاج لعلاج لأنه عال، وفي 95% لا يوجد سبب مباشر لارتفاع الضغط ولكن يجب علاجه.

وأما حبوب الكولسترول، فهناك العديد منها، وهناك نسبة من المرضى من لا يتحمل حبوب الكولسترول، وهناك أنواع جديدة عديدة لا يمكن التخمين أي واحد سيلائمك ولا يسبب لك الأعراض، ولذلك عليك بمتابعة الطبيب المعالج وإرشاداته بهذا الخصوص حتى تتوصلوا للعلاج المناسب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,268628,2007-05-06,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
هل أكل البيض يزيد من نسبة الكوليسترول في الجسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا معتاد على تناول وجبة الفطور بالبيض، لكن قرأت في إحدى المجلات مؤخراً أنه مضر، ويرفع نسبة الكوليسترول في الدم، والآن أنا محتار.

هل هو ضار فقط للذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول أم فيه ضرر على الجميع؟!

أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتحتوي البيضة الكبيرة الواحدة على 210 ملغ من الكوليسترول، والشخص الطبيعي يمكنه تناول 300 ملغ من الكوليستيرول يومياً للحفاظ على أن لا يرتفع الكوليستيرول.

لذا إن تناولت يومياً بيضة واحدة فلا بأس بها، على أن تخفف من الكوليسترول الذي في الطعام، وهذا في حال أن الكوليسترول كانت نسبته طبيعية، أما إن كان الكوليسترول مرتفعاً فيجب أن تخفف من أكل البيض.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,263310,2006-12-19,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
كيفية التخلص من ارتفاع الكوليسترول عند صغار السن، أفيدوني.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني منذ حوالي السنتين من دوار وصداع رهيب في الدماغ وعدم القدرة على التركيز، وضغط على العين من أعلى وحرفان بالعين، وعند استشارتي لعدد كبير من أطباء المخ والأعصاب في مصر وعمل الرنين على المخ وكذلك Echo للقلب، أثبتت الفحوصات بأنني سليم ـوالحمد لله- وتحسنت الحالة بعد تشخيص أحد الدكاترة المشهورين للمخ والأعصاب أنها تقلصات وحساسية بأوعية الدماغ، وتحسنت الحالة بنسبة كبيرة بعد تعاطي جرعات من مادة Cinnerazine لمدة شهرين، وتم إيقاف العلاج، ولكن أحد الأطباء السابقين طلب إجراء تحليل كوليسترول، ووجدت القيمة 220 حيث الطبيعى200 والدهون 215 والحد الأقصى200، وقام بإعطائي Lipitor لمدة شهر وفعلاً انخفضت النسبة تحت المعدلات الطبيعية، وطلب مني التوقف عن العلاج، وبعد 3 أشهر قررت إعادة التحليل للاطمئنان، فوجدت زيادة رهيبة للدهون 460 من أصل 200، وكذلك الكوليسترول 260 من أصل 200 فلم أفهم معنى للزيادة الرهيبة في هذه الفترة القليلة.

علماً بأن مستوى الطعام ثابت ومستوى المجهود ثابت، فهل معنى هذا أنني قد تعودت على الدواء ولن ينخفض الكوليسترول بدونه أم هو خلل في شيءٍ ما؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: في سنك هذا وفي حال عدم وجود سكري أو ضغط أو مرض في شرايين القلب فأول ما نلجأ إليه في حال وجود ارتفاع في الكوليستيرول هو إعادته بعد صيام 14 ساعة، وأن يكون العشاء خفيفاً وليس فيه دهون، وكذلك عمل الدهون النافعه Hdl والدهون الضارة Ldl لأن ارتفاع الدهون الكلي لا يكفي، ولأن ارتفاع الدهون قد يكون في النوع النافع وفي هذا الحال لا تحتاج لعلاج.

ومن ناحية أخرى نلجأ أولاً: إلى الحمية والريجيم الغذائي، وذلك بتنزيل الوزن وتناول أنواع معينة من الطعام والمشى اليومي، وفي حال بقي الارتفاع موجودا بعد ثلاثة أشهر من الحمية نقدر الوضع.

هناك قاعدة إذا ابتدأت العلاج بأدوية الكوليستيرول لحاجتك لها فإن عليك أن تأخذها طول العمر.

أنا لا أقول إنك محتاج لها.

أما ارتفاع الدهون فربما لأنك لم تكن صائماً 14 ساعة؛ لأن الدهون الثلاثية تتأثر كثيراً بالطعام، لذا نصر أن يكون العشاء خفيفاً دون دهون، ثم يجرى التحليل بعد 14 ساعة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,261918,2006-11-23,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
معلومات عن الكوليسترول,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
إخواني الأعزاء، أريد أن أعرف ما هو الكوليسترول؟ وما هي أعراضه؟ وما هي طرق اكتشافه في الدم؟ وكيف أعرف إن كان موجوداً أو لا؟ وهل يمكن أن يأتي للشباب في العشرينات مثلاً أو الثلاثينات؟ وما هي طرق الوقاية والعلاج منه؟

وهل لزيت الزيتون تأثير على الكوليسترول؟ أرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالكوليسترول مادة دهنية تتواجد في الدم وفي كل خلايا الجسم، ويحتاجها الجسم لبناء الخلايا وتصنيع بعض الهرمونات، وهناك نوعان من الكوليسترول النافع والضار.

عندما تزداد نسبة الكوليسترول الضار ولفترة طويلة فإنه يترسب في الغشاء الداخلي للأوعية الدموية، وبالتدريج وعلى مر السنين تتضيق ويبدأ المريض بالإحساس بالألم في الصدر عند الجهد، وقد يؤدي الأمر إلى انسداد في الشرايين، وهذه تسمى بالجلطة القلبية أو الدماغية، أو تسبب انسداداً في الأوعية الدموية التي تغذي الأطراف.

أما عن أعراض ارتفاع الكوليسترول فليس له أعراض مباشرة، وإنما الأعراض تكون بسبب تضيق الأوعية.

وأما في سنك فإنه نادراً ما يرتفع الكوليسترول، إلا إذا كان هناك ارتفاع في العائلة بسن مبكر (ارتفاع الدهون العائلي).

أما عن قياس نسبة الكوليسترول فهو سهل، ويجري في كل المخابر ويفضل قياسه، وقياس الدهون الثلاثية في الصباح بعد صيام 12-14 ساعة، ويفضل أن يكون العشاء خفيفاً.

زيت الزيتون جيد وينزل من الكوليسترول.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,250653,2006-04-10,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما أسباب ارتفاع نسبة التريغليسيريد في الدم والغذاء المناسب لذلك؟,"السلام عليكم..


أود أن أسأل عن أسباب ارتفاع نسبة التريغليسيريد في الدم؟ وما هو علاج ذلك؟ وما هو الغذاء المناسب لذلك؟ وإن أمكن أعطوني حمية غذائية خاصة بتقليل نسبة الدهون في الدم؟ مع العلم أن آخر الفحوصات التي أجريتها، أعطت نسبة 2.67 بدلا من 2، فهل هذا خطير؟ وما مدى خطورة هذا الارتفاع، علماً أنني أعاني منذ عامين من التهاب في البروستات، وهو مزمن، وغير بكتيري، وهل لهاتين المشكلتين علاقة؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ارتفاع الدهون في الدم سواءً كانت من نوع الكولسترول أو من نوع الترايغليسريد هو من أهم المتهمين في تسبب مشاكل الجلطة وأمراض الأوعية الدموية والقلب، وترتفع الدهون في الدم إما بسبب أن الكميات التي نستهلكها في الطعام عالية وأكبر بكثير مما يحتاجه الجسم، مع وجود عوامل أخرى، مثل حياة الدعة والكسل وقلة الحركة، وزيادة الوزن، مما ينتج عنه ارتفاع في النسبة، وتعرضنا لمشاكل ارتفاع الدهون.

ومن الأسباب الأخرى لارتفاع الدهون في الجسم الجانب الوراثي، والمشاكل الصحية المزمنة، مثل مشاكل الغدد، والكبد، والكلى، والبنكرياس، وتناول بعض العقاقير الطبية، ولابد من متابعة نسبة الدهون في الدم بشكلٍ دوري، مع العمل على تخفيضها في حالة كانت النسبة مرتفعة، وذلك باتباع حمية تقلل من الدهون المشبعة في الغذاء، والابتعاد عن السكريات، وملازمة الرياضة، وتخفيض الوزن، والابتعاد عن التدخين، ومعالجة المشاكل المزمنة مثل مرض السكر والضغط، ولا توجد علاقة مباشرة بين الالتهاب المزمن للبروستات وارتفاع نسبة الدهون في الدم.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,250068,2006-04-04,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
التعريف بمادة الكوليسترول,"الكوليسترول هل له صفات كيميائية وفيزيائية؟ إذا نعم فما هي؟ وكيف تكون؟
وما هي استعمالاته أو المواد التي تكونه؟ وما هي سلبياته وإيجابياته وتأثيرها على حياتنا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالكوليسترول مادة شحمية لينة موجودة في الدهون وفي الدم وفي كل خلايا الجسم، وهي مادة ضرورية للجسم لأن الجسم يستخدمها لبناء جدار الخلايا، وبعض الهرمونات، وفي احتياجات أخرى في الجسم.

إلا أن ارتفاع نسبة الكوليسترول عن الطبيعي عامل كبير في الإصابة بتصلب شرايين القلب، والتي تؤدي إلى جلطة في شرايين القلب.

إن الكوليسترول والدهون الأخرى لا تذوب في الدم، بل تنقل في الدم بواسطة بروتينات خاصة، وأهم هذه البروتينات الدهنية، البروتينات الدهنية قليلة الإشباع، أو ما يسمى الكوليسترول الضار والعالية الإشباع، أو الكوليسترول النافع.

فعندما تزداد نسبة الكوليسترول الضار، يتجمع في الجدار الداخلي للشرايين وببطء، فتتضيق الأوعية الدموية التي تغذي القلب والدماغ والشرايين الأخرى، ونتيجة لتضيق الشرايين فقد يبدأ الإنسان بالشكوى من آلام في الصدر، ناجمة عن قلة تروية عضلة القلب بالدم، وقد يحصل انسداد كامل في الشرايين، وهذا ما يدعى بالجلطة.

أما الكوليسترول النافع فهو يزيل الكوليسترول الضار من الدم، ويعتقد أنه يزيل الكوليسترول من الشرايين كذلك.",د. محمد حمودة,249615,2006-03-24,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ارتفاع نسبة الدهون في القلب,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

فأسأل الله لكم الصحة والعافية، لدي سؤال مهم جداً هو عن القلب، حيث أني أجريت فحوصات طبية عن الكلسترول والدهون في أمريكا، وأفادني الدكتور بأن الكلسترول لا يوجد عندي، والآن قال لي كن على حذر؛ لأن الكلسترول بقي له قليل جداً حتى يصبح لدي، وأما عن الدهون فقال أنه يوجد لدي دهون في القلب.

بعد سفري إلى اليمن أعدت الفحص فكان الكلسترول 239، أما الدهون فكان330 أو 340، ولكن الدكتور الذي في أمريكا والذي هنا في اليمن لم يصفا لي علاجاً لذلك، علماً أني أحس بألم شديد في منطقة القلب من الأمام والخلف، وكذلك إذا أكلت لحماً أو أكلت عيشاً فيه ملح وزيت أشعر بتعب شديد، وأشعر بأن النفس سوف يقطع وفي بعض الأحيان أستخدم أسبرين أخذته من علاج والدي -الله يرحمه- الذي توفي قبل عشرين يوماً بسبب القلب والكلسترول الذي فيه والدهون، وكان قد أخذ هذا العلاج من أمريكا، فأسأل الله أن يرحمه، فبما تنصحونني يا إخواني؟
جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فرحمه الله رحمة واسعة.
عندما يتحدث الطبيب عن وجود الدهون فيقصد بذلك ارتفاع نسبة الدهون في الدم عن المعدل الطبيعي، أما الدهون فتوجد عند الجميع، ولكن بمعدل معين وعندما ترتفع عن المعدل الطبيعي يقال أن المريض يعاني من ارتفاع معدل الدهون في الدم، وتكمن المشكلة في ارتفاع الدهون في الدم في وجود احتمالية أن تؤثر هذه الدهون على الأوعية الدموية، مما قد يتسبب في انسدادها وبخاصة في القلب والجهاز العصبي المركزي، لذا يسعى الطبيب على نصح المريض بالعمل على تخفيف الدهون وبخاصة من يعانون من السمنة أو ارتفاع ضغط الدم أو السكر، ومن يعانون من مشاكل في القلب أو عندهم في التاريخ المرضي للأسرة مشاكل مشابهة، وأول ما يجب اتباعه هو الالتزام بالحمية الغذائية، والابتعاد عن الدهون المشبعة وهي الدهون ذات الأصل الحيواني كالسمن واستخدام الزيوت النباتية، مثل زيت الزيتون والذرة، مع العمل على تخفيض الوزن وممارسة الرياضة، والابتعاد عن حياة الخمول والكسل وعلاج السكر والضغط إن وجد والعمل على تخفيض نسبة الدهون وإذا لم تنزل الدهون عن المعدل المرتفع فقد يصف الطبيب أحد العلاجات المناسبة التي تخفض الدهون في الدم مع المداومة على الحمية أما إذا صاحب الأمر أعراض متعلقة بالقلب فلابد من المتابعة الدورية مع الطبيب وعمل الفحوصات اللازمة وأخذ العلاج المناسب.

أما الدهون فلا ترتفع من بعد تناول الغذاء مباشرة ولكن هي عبارة عن تراكم الدهون مع مرور الوقت.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,246775,2006-03-13,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
المستوى الطبيعي للكولسترول في الدم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فقمت بتحليل شامل وكانت النتائج ولله الحمد سليمة من وظائف الكلى والكبد، وكانت نتائج الكلسترول كالتالي:

الكلسترول العام 166
الكلسترول الجيد 50
الكلسترول السيئ 130

هل يوجد ارتفاع في الكلسترول أم لا؟
ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد ارتفاع في الكولسترول عندك على حسب هذه النتيجة؛ لأن مستوى الكولسترول الطبيعي في الدم يكون إلى 200 مليجرام / 100 مليليتر دم، فالحمد لله أن قراءة الكولسترول عندك في حدود الطبيعي، وهذا أيضاً بالنسبة للكولسترول النافع، حيث أن المعدل الطبيعي هو 45 إلى 60 مليجرام / 100 مليلتر دم .

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,248543,2006-02-20,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما سبب ارتفاع نسبته الكولسترول في الدم؟,"عملت أمس فحصاً على عينات الدم وأنا صائم، ووجد التالي: نسبة الكولسترول مرتفعة حوالي 6.27، في حين أن الطبيعي للرجل يكون ما بين 3.5 حتى 5.2، فهل هناك مشاكل في الكبد أم هي مشكلة دهون زائدة؟ كما نصحني الطبيب أن أقلل من نسبة الدهون مع التمارين الرياضية، أرجو الإفادة على ذلك.

ولكم جزيل الشكر والعرفان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الكولسترول يرتفع إذا:

1- تناول الإنسان الأغذية الغنية بالكولسترول بكميةٍ كبيرة، مثل الزبدة، والبيض، واللحوم الدهنية، والكبد، والمخ، والكلاوي، والربيان.

2- أو بسبب وجود ما يُسمى (فرط الكولسترولية العائلي) وهو سببٌ وراثي.

3- أو نادراً يكون سبب ارتفاعه قصور الغدة الدرقية، أو أمراض الكلى، أو من بعض الأدوية، ولا أتوقع أنه من مشكلةٍ في الكبد في مثل حالتك.

ويمكن علاجه كما قال لك طبيبك: بالتقليل من كمية الدهون المشبعة، والأغذية الغنية بالكولسترول، والرياضة، والإكثار من الحبوب والفواكه الطازجة، والخضروات، وفي حالة عدم التحكم في الكولسترول حينئذٍ يمكن استعمال الأدوية؛ لذا لابد من المتابعة الدورية عند طبيبٍ ماهر .

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,248108,2006-02-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ما أسباب ارتفاع الكولسترول؟,"السلام عليكم..

أرجو التكرم بالمساعدة في معرفة الأسباب الممكنة والمؤدية إلى ارتفاع الكولسترول والشحوم في الدم حيث إنها:

الكولسترول 350
الشحوم 430
السكر 83

وقد استشرتكم سابقاً بموضوع لزوجة زائدة في اللعاب بالاستشارة 18369، وما زالت هذه الحالة موجودة عندي، مع العلم أني مدخن وعملي إداري (مهندس إدارة) أي لا يتطلب بذل جهد عضلي، مع العلم أن عمري هو 40 سنة ووزني 78 كغ وطولي 172سم، أرجو التفضل بالشرح لي عن الأسباب المؤدية لذلك، وما هي الانعكاسات المحتملة لهذا الوضع؟ وما هي أنسب حمية؟ وما هي نصائحكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أسباب ارتفاع الكولسترول عديدة، منها:

1- التهيؤ الوراثي.

2- الحمية، أي الأكل الدسم والدهني، والسكريات الزائدة التي تتحول إلى دهون.

3- قلة الحركة، والخمول، وعدم الرياضة.

4- الحالة النفسية، إذ أن القلق والتوتر والشدة كلها من أسباب اضطرابات الاستقلاب، والتي منها السكري وارتفاع الدهنيات في الدم.

5- زيادة الوزن من العوامل المهيأة، ولكن هناك بدينين بدون كولسترول، وهناك مرضى كولسترول بدون بدانة.

6- تقدم السن، إذ أن هذه الزيادة نادرة في الأطفال، وتزيد مع تقدم العمر.

7- التدخين يُساعد على زيادة وتفاقم هذه الاضطرابات الاستقلابية .

الدهون والشحوم والكولسترول هي مواد دهنية إن زادت عن حدها الطبيعي قد تترسب في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضيقها، مما يؤدي إلى نقص التروية الدموية للعضو المغذي بهذا الوعاء أو ذاك، والخطورة تكمن إذا حصلت هذه الترسبات في الأوعية القلبية مما يؤدي إلى الأزمات القلبية أو ترسبت في الأوعية الدماغية، فتعيق النشاط الذهني، أو في حال تطورها قد تؤدي إلى الجلطات الدماغية لا سمح الله.

أنسب حمية هي الخالية من الدهون على اختلاف أشكالها.

استعمال الأدوية الخافضة للكولسترول يأتي بعد أخذ الاحتياطات والوقاية، فالدواء هو الأخير وليس الأول، ونصائحنا هي:

1- الرياضة المتوازنة والدورية والمنتظمة، والمتزايدة تدريجياً حسب الاحتمال، والمناسبة للسن والرغبة والمناخ.

2- الحمية الخالية من الدهون.

3- ترك التدخين، وهذا سيحسن الحالة التي ذكرتها من لزوجة اللعاب.

4- تجنب الشدة النفسية، وحل المشاكل قبل أن تحدث بأسلم الطرق.

ختاماً: الحل في أربع كلمات تبدأ بالحاء، مع ترك التدخين:
حمية، حركة، حالة نفسية مستقرة، حبة دواء .

والله الموفق,,,",د. أحمد حازم تقي الدين,243293,2005-10-17,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ماذا يجب عليّ فعله لعلاج آلام العمود الفقري؟,أعاني من آلام فظيعة في العمود الفقري مثل نبضات القلب، وينتشر في الكتفين ثم أشعر به في الركبتين، وسخونة حادة في أسفل الرجلين، مع العلم أنني أعاني من الكوليسترول، فما هو تشخيصكم؟,"بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فلا بد من إجراء فحوصات متعددة لمعرفة السبب، فلا بد من إجراء تصوير للظهر لمعرفة وضع الفقاريات، وهل هناك أي سبب واضح لها، فالأسباب عديدة منها مشاكل الفقاريات والعضلات.

وأما مشكلة الكولسترول فإذا ما كنت تعانين من زيادة الوزن فلا بد من تخفيض الوزن إلى النسبة المناسبة للطول، وتخفيض الأطعمة التي تحتوي على الدهون الحيوانية، وتخفيض السكريات الأحادية، وممارسة الرياضة المناسبة مثل المشي، وقد يحتاج الظهر والأعراض للعلاج الطبيعي إذا ما كانت متعبة ومتكررة؛ لذا فمن الأفضل استشارة طبيب لإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد السبب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,235101,2005-05-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
أعراض الكولسترول,"السلام عليكم.

ما هي أعراض الكلسترول؟ وهل أعراض الكلسترول قريبة من أعراض السكري؟ أعاني من التعب والخمول بعد الأكل، أفيدوني.

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أعراض الكولسترول ليست قريبة للسكر، وعادةً لا أعراض له إلا إذا سبب مضاعفات، فهو عامل خطر لمرضى القلب، فزيادته يزيد من خطورة الإصابة بأمراض القلب، وليس التعب والخمول بعد الأكل بسببه، بل هو طبيعي، ولكن إذا كانت هذه الأعراض شديدة، فالأفضل عمل تحليل سكر قبل وبعد وجبة ثقيلة، ففي بعض الناس يحدث هبوط في السكر بعد الوجبات الثقيلة، ليسبب في مثل هذه الأعراض.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,18686,2005-04-18,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
ارتفاع الدهون الثلاثية,ما هي أسباب ارتفاع الدهون الثلاثية؟ وكم من المفترض أن تكون نسبتها في الدم؟ وما هي مضارها؟ وكيفية العلاج منها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الدهون الثلاثية ترتفع بسبب التغذية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، وخاصةً عند من يكون نظام الحياة عندهم يعتمد على قلة الحركة والرياضة، وعند البعض قد تكون بسبب عوامل وراثية، أو لوجود مشكلة معينه مثل مشاكل الغدد، أو عند تناول أنواع من الأدوية.

النسبة المطلوبة تختلف من مكان إلى آخر، لكن بصورةٍ عامة حوالي 150ملجرام لكل 100 مل من الدم، وقد ينتج من ارتفاع الدهون مشاكل القلب والأوعية الدموية، ويعتمد العلاج على تجنب الأطعمة الدسمة، والتي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، وممارسة الرياضة، وتغيير نمط الحياة، وعند البعض قد يحتاج الأمر إلى تناول أدوية تخفف نسبة الدهون في الدم.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,16304,2004-06-01,أمراض الدم والأورام - أمراض الدم - الكولسترول والدهون الثلاثية
آلام المعدة التي أشعر بها بعد إصابتي بالكورونا على ماذا تدل؟,"السلام عليكم.

بعد إصابتي بالكورونا، تعافيت منها بعد عدة أشهر ولكني أصبحت أعاني من آلام في المعدة، مع أنني آكل جيدا، وأشعر برعشة، وبدوخة وكأن السكر ينخفض، وأصبت بنوبات هلع ليست بكثيرة، نوبتان فقط، وجميع تحاليلي سليمة، حتى تحليل السكر التراكمي.

قالت الطبيبة: المشكلة في العصب الحائر، فذهبت إلى طبيب مختص في الأعصاب، وأخبرني أنه نتيجة القلق الشديد والتوتر، وأعطاني أدوية مضادة للقلق، ولكني لم أشعر بتحسن، فآلام المعدة ما زالت كما هي، وعندما أشعر بذلك الألم أسرع إلى الأكل خوفا من أن ينخفض السكر، مع أنني أقيسه وأجده جيدا.

أنا خائفة الآن من قدوم شهر رمضان وتكرار الشيء ذاته، فالألم يمنعني حتى من الوقوف أو التكلم، وأشعر بدهشة بعد هذا الشعور، وتثاؤب متقطع، مع العلم أنني قمت بشرب أدوية للمعدة مثل دواء (انتا) ولكن لا شيء تغير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يصاب البعض بمتلازمة ما بعد كورونا (post covid syndrome) وفيها يعاني البعض من بعض التوتر والقلق، ومن اضطراب المعدة، أما السكر فله ميزان داخلي في جسم الإنسان ما بين هرمون الأنسولين وهرمون جلوكاجون وهذا الميزان يجعل السكر في مستوى مستقر طوال اليوم، خصوصا حال عدم تشخيص مرض السكري، والمفروض أن السكر الصائم 10 ساعات يكون أقل من 95 والسكر التراكمي أقل من 5.6 %.

ولا يمكن للسكر أن ينخفض مهما طالت ساعات الصيام؛ لأن الجسم به مخازن للسكر، ومخازن الدهون التي تتحول بفعل الهرمونات إلى سكر لاستخدامه كمصدر للطاقة، فلا قلق -إن شاء الله-، ولك أن تصومي رمضان دون خوف من هبوط السكر.

ووظيفة العصب الحائر vagus nerve والذي يغذي القلب والمعدة والجزء العلوي من الجسم هو الوصول إلى حالة من الهدوء في نبضات القلب، والاستقرار في المعدة، والبعد عن الرعشة والتوتر، وقد يتأثر ذلك العصب بمتلازمة ما بعد كورونا، ويحدث عسر هضم وتوتر، وتسارع في نبض القلب وحموضة.

ولا مانع من تناول دواء لعلاج التوتر والقلق ونوبات الهلع لعدة شهور، ويمكن تناول إما بروزاك 20 مج أو إسيتالوبرام أو سبراليكس 10 مج، مع تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول اللبن الرائب أو الزبادي الذي يحتوي على بكتيريا نافعة (probiotic) والبعد عن المقليات أو الشبع، ولتجنب زيادة الوزن من المهم البعد عن السكر والمخبوزات.

وفقك الله لما فيه الخير",د. عطية إبراهيم محمد,2479764,2022-03-23,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
لدي تسارع في ضربات القلب أثناء انخفاض السكر.. ما تشخيصه؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

شكراً لكم لإتاحة الفرصة للاستشارة.

عندي مشكلة أعاني منها منذ شهر وأسبوع تقريباً، قبل المشكلة كان لدي ألم شديد في المعدة تم صرف دواء رابيبرازول لمدة شهر، وبعد ذلك عانيت من حالة انخفاض سكر متكرر يومياً خاصة الفترة النهارية، أشعر بانخفاض سريع في سكر الدم، وكل أعراض الهبوط الارتكاسي بعد تناول الوجبة بـ 6 ساعات، وأحياناً 5 ساعات، ولا أشعر بالجوع والرغبة في الأكل فقط انخفاض في سكر الدم والتعب لدرجة بعد رفع السكر أتناول الطعام بصعوبة، وأعاني من غازات شديدة وأصوات في البطن لا تهدأ وشحوب في لون الإخراج أعزكم الله.

قبل 4 سنوات كنت قد أصبت بالبكتيريا الحلزونية، وأخذت العلاج وشفيت، هل بكتيريا المعدة تسبب انخفاضا في سكر الدم، علماً أني لا أتناول السكريات ولا الحلويات، وأتناول وجبات متوازنة وكنت أمارس رياضة المشي يومياً مسافة 5 كيلومترات، ولكنني توقفت خوفاً بسبب هذا الأعراض، ولا أعاني من زيادة الوزن وجميع التحاليل سليمة، كما وأنني أعاني تسارعا في ضربات القلب أثناء انخفاض السكر، وتم عمل تخطيط للقلب، وكانت النتيجة سليمة.

أعتذر على الاطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مؤتمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مصطلح أن السكر منخفض لا يمكن الاعتماد عليه طبيا عند من لا يعانون من مرض السكري؛ حيث إن الجسم يحتوي على ميزان منضبط بين هرمون الإنسولين وهرمون جلوكاجون، وهذا الميزان يضبط مستوى السكر في الدم بحيث يكون أقل من 95 صائما صباحا مدة 10 إلى 12 ساعة، وبحيث يكون السكر التراكمي أقل من 5.6 %.

ونسبة ما بين 96 إلى 125 تمثل مرضا يسمى ما قبل السكر prediabetes خصوصا مع زيادة الوزن، وعند وجود سكر ما فوق 126 صائما نقول: إن الشخص مصاب بالسكر، أما الأشخاص العاديون فلا ينقص عندهم السكر؛ لأن الهرمونات تأخذ السكر من مخزون الجليكوجين، ومن المخزون الدهني لتحويله إلى سكر كمصدر للطاقة.

وطالما أن السكر الصائم والسكر التراكمي لديك منضبط، فلا مجال للكلام عن حدوث هبوط في السكر؛ لأنه في الحقيقة لا يهبط إطلاقا، مع أهمية تناول وجبات غذائية صحية تحتوي على البروتين الحيواني والنباتي كمصدر للبروتين والزبد الطبيعي، وزيت الزيتون كمصدر للدهون، وتحتوي على الخضروات المسلوقة والمطبوخة والسلطات لمصدر الفيتامينات والأملاح المعدنية، مع شرب الماء وتناول الفواكه ومنتجات الألبان.

ويعاني البعض من القولون العصبي، ومن بعض الأطعمة التي لا يتم هضمها بسهولة، وهناك نظام غذائي FODMAP diet، وهذا النظام هو اختصار لبعض الأنواع من الكاربوهيدرات التي لا تمتص بكفاءة عالية مثل منتجات القمح والبقوليات والحليب، والبعد عن تلك الأطعمة قدر المستطاع يخفف من أعراض القولون ومن الشعور بالانتفاخ والغازات.

ويمكن تناول الزبادي خصوصا اليوناني، مع البروتين الحيواني والبيض والخضروات المسلوقة والمطبوخة وشرب الماء المضاف إليه ملعقة من خل التفاح العضوي على لتر من الماء ومضغ اوراق النعناع الطازجة، وبلعها أو عمل عصير من أوراق النعناع والريحان والليمون وقطع صغيرة من اللحاء الداخلي لأوراق نبات الصبار، وتحليه ذلك المشروب ببعض العسل، وله فوائد كبيرة في النخلص من الغازات ومن الإمساك إن شاء الله.

وعليك العودة إلى ممارسة رياضة المشي؛ لأنها تحسن اللياقة البدنية وتحسن الحالة المزاجية، ونؤكد دائما على أهمية فحص صورة الدم وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12، وأخذ العلاج المناسب مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين C واحد جرام، والزنك 50 مج بشكل يومي لمدة شهرين إلى ثلاثة شهور، ثم التوقف عنها، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، وفي الصيدليات، دون الحاجة إلى وصفة طبية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2479944,2022-03-22,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
هل هنالك علاقة بين السبرالكس وانخفاض السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من انخفاض السكر، وليس لدي مرض السكر لكن يأتيني انخفاض كل ساعتين، ولدي زيادة في الوزن بسبب السكريات، وفي الأسبوع الفائت بدأت علاجا للهلع دواء اسمه سبرالكس ١٠ مغ، ومنذ بدأت العلاج هذا زاد عندي انخفاض السكر: السؤال هل هنالك علاقة بين السبرالكس وانخفاض السكر؟

والسؤال الثاني: هل هنالك علاج لانخفاض السكر يمكن أن تدلوني عليه؟ لأني تعبت -الصراحة- ولله الحمد أحتاج توجيها شاملا منكم، جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، ونسأل الله تعالى لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيها الفاضل الكريم: بالنسبة لموضوع انخفاض السكر لا بد أن تذهب إلى طبيب متخصص في الأمراض الباطنية وأمراض الغدد الصماء والسكر، ليقوم بدراسة كاملة حول هذا الموضوع، هذه هي النصيحة التي أنصحك بها، انخفاض السكر يعني زيادة نشاط للأنسولين، فيجب أن يُعرف ما هو مصدر زيادة هذا النشاط للأنسولين، هل هو زيادة في إفراز خلايا بيتا في البنكرياس؟ أم هو ناتج من حساسية للأنسولين.

هناك أسباب كثيرة جدًّا، الموضوع حقيقة في غاية البساطة وسوف تصل إلى السبب الذي يؤدي إلى هذا الأمر.

فإذًا هذا هو توجيهنا الأول بالنسبة لك، أمَّا بالنسبة لموضوع الهلع: أنت لم تتكلم عن ذلك كثيرًا، ذكرت أنه قد وُصف لك عقار (سبرالكس)، السبرالكس لا يؤدي أبدًا إلى انخفاض السكر، هذا ليس واردًا، على العكس تمامًا الذين يستعملون السبرالكس لمدة طويلة – لأنه يزيد الوزن – قد يؤدي إلى ارتفاع في مستوى السكر لديهم، وفي حالات نادرة جدًّا دواء السبرالكس ربما يُؤدي إلى انخفاض بسيط في مستوى ملح الصوديوم في الدم، وهذا نلاحظه عند كبار السن، لكنّه لا يؤثّر أبدًا على السكر.

أنا أرى أن السبرالكس ما دام سبب لك هذا الانخفاض في السكر وأنت أصلاً لديك زيادة في الوزن والسبرالكس يزيد الوزن؛ فأنا أعتقد أنه أصبح ليس دواءً مناسبًا بالنسبة لك، فيجب أن تُوضح ذلك للطبيب الذي وصفه لك، وإن كان لديك بالفعل نوبات هلع يجب أن تُركّز على التمارين الاسترخائية، على تمارين المواجهة، التفكير الإيجابي، التفاعل والتواصل الاجتماعي، ممارسة الرياضة، تمارين الاسترخاء – كما نذكرُ دائمًا – هذه تُعتبر مهمّة جدًّا، وتحقير الهلع والخوف، وربما يكون عقار (بروزاك) هو الدواء الأنسب بالنسبة لك، تُضاف إليه جرعة صغيرة من عقار (إندرال).

فإذًا هذه نصيحتي لك، وأرجو أن تحسم موضوع السكر وانخفاضه من خلال مقابلة المختص، واتبع ما ذكرناه لك حول علاج نوبات الهلع.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2441024,2020-08-26,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
أعاني من هبوط في الضغط والسكر، فما السبب؟,"السلام عليكم.

عندي ألم في أسفل بطني، مع نزول قطرات دم قليلة في كل يوم، أوقات يخف الألم، وأوقات يزيد، مع دوخة وإغماء، وغثيان.

عملت تحليل سكر، ودم، وضغط، فكانت النتيجة هبوط، فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحيق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث هبوط في ضغط الدم، وهذا يؤدي إلى الدوخة خصوصا عند القيام من وضع الرقود، ويمكن ضبط ضغط الدم من خلال الإكثار من شرب الماء والعصائر الطازجة، مع الإكثار من المخللات والأجبان المالحة، كذلك فإن فقر الدم يؤدي إلى الدوخة والكسل والصداع وألم المفاصل، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC، وفي حال وجود فقر دم يجب تناول أحد المقويات التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، وهي كثيرة ومتنوعة في الصيدليات.

وطالما لم يتم تشخيص مرض السكر فإنه لا يهبط مهما طالت ساعات الصيام، والسكر الصائم يكون تقريبا 95 أو أقل قليلا، ومن الملاحظ أن وزنك متناسب مع طولك فلا قلق من هبوط السكر، والمهم أن تكون وجباتك متزنة، مع أهمية ضبط ضغط الدم والأنيميا حتى يتم علاج الدوخة وشبه الإغماء الذي تعاني منه.

أما الألم أسفل البطن وما يصاحبه من نزول قطرات دم فقد يحتاج الأمر إلى زيارة طبيبة نسائية لعمل سونار على المبايض والرحم؛ لأن وجود بعض الأكياس الوظيفية في المبايض يؤدي إلى ذلك الألم ويؤدي إلى نزول قطرات دم، فلا مانع من زيارة الطبيبة أو على الأقل عمل سونار على الرحم والمبايض ثم عرضه على الطبيبة أو رفعه على الموقع وإعادة الكتابة لنا مرة أخرى.

ونذكر الجميع بأهمية أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس معروفة في الصيدليات مرة واحدة، ويتبع ذلك أخذ كبسولة فيتامين د جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة شهرين، مع أقراص كالسيوم 500 مج، وأقراص مغنسيوم، وهي عناصر مهمة جدا لحيوية وسلامة الجسم، مع ضرورة الإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة يومية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2416011,2019-10-20,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
ينخفض السكر كثيرا بعد تناول الدواء.. فما الحل؟,"السلام عليكم.

أعاني من السكري منذ شهر ونصف تقريبا، حيث كان 2.69 صائم، وبعد ذلك وصفت لي الطبيبة دواء نوفوفورمين 850 وقلاتاكس 30، ولكن المشكلة أنه ينخفض إلى 66 وأحيانا 14 بعد الأكل بساعتين، فهل يمكنني علاج نفسي بواسطة الريجيم والرياضة من غير أدوية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هداية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتمد الأمر على وزنك وتغذيتك، والسكر التراكمي والعلاج الذي تأخذينه، والعمل على إيقاف العلاج أمر لا ينصح به في البداية، حتى لا يرتفع السكر عندك بدرجة كبيرة دون أن تشعري، لكن عليك بممارسة الرياضة وتنظيم التغذية، والمتابعة مع طبيبك لتنظيم العلاج، بحسب النتائج، وقد يقوم بتخفيض العلاج بالتدريج، إذا ما كانت استجابة جسمك لتغيير نمط الحياة جدية، بحيث يكون التراكمي طبيعيا ومعدلات السكر لم ترتفع.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2411523,2019-09-15,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
ما سبب انخفاض السكر بشكل مفاجئ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمر:19 سنة، وزني 70 كلغ، وطولي 155 سم، أعاني من مرض السكري منذ 5 أشهر، واستخدمت إبر الأنسولين لمدة شهر، بعدها أصبحت مستويات السكر في الدم طبيعية، ولا تزيد عن 115 بعد الأكل، فهل يمكن الشفاء من السكر دون أدوية؟

علما أن الطبيبة شكت أنها فترة تعود فيها بعض خلايا البنكرياس للعمل، ولكن بعد فترة تموت كلياً ويعود المرض!

اتبعت حمية غذائية وقمت بممارسة رياضة المشي يوميا بسبب المرض، فنزل وزني 20 كلغ، ولكني مؤخرا بدأت أكثر من النشويات، إضافة إلى التمر والعسل، لكن استمرت مستويات السكر في دمي لا تزيد عن 85 مهما أكلت من التمر، وفي مرة أكلت ما يزيد عن 8 تمرات، وبعد قياس السكر وجدت أنه 66، وأشعر بصداع شديد بسبب انخفاض السكر، وكأن البنكرياس عندي يفرز الأنسولين إذا أكلت السكر ولا يسمح له بتجاوز 85!

أرجو الإجابة، لأني أعاني من صداع يومي، وفاتني موعد الطبيب، والموعد القادم بعد 3 أشهر، وأخشى أن يرتفع السكر في الدم فجأة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه حاليا هو غالبا يتماشى مع ما أخبرتك به الطبيبة من أنه في بداية الداء السكري يحصل تحسن في أرقام سكر الدم، ولفترة مؤقتة، وبعد ذلك يعود سكر الدم للارتفاع، وفي المرحلة الحالية ينصح بتحليل سكر الدم بصورة منتظمة مرتين يوميا، مع الالتزام بالحمية، وتجنب حصول انخفاض في سكر الدم، مع المتابعة الطبية المستمرة مع طبيبك المعالج، وعند الشعور بأي أعراض غير طبيعية كالدوخة والتعرق وتسرع القلب والتعب العام، ينصح بالمتابعة في أي مركز طبي أو مشفى لفحص سكر الدم، للتأكد من عدم حدوث أي ارتفاع أو انخفاض مفاجئ في سكر الدم.

وإليك لمحة موجزة عن الداء السكري:
هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة به من غيرهم، وهؤلاء عليهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا، للتأكد من عدم الإصابة، والخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو عدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
النوع الأول: الداء السكري (نمط 1): يسمى السكري الشبابي، هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، ويترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالإحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

النوع الثاني: الداء السكري (نمط2): عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش، تكرر التبول، نقص الوزن غير المبرر، تشوش الرؤية، زيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الإحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري: ويكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

أهم النصائح في الداء السكري: محاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2397051,2019-02-13,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
أعاني من الإحساس بالهبوط خاصة عند الجوع,"السلام عليكم
دكتورنا العزيز أتمنى من الله أن تكونوا بأفضل حال.

منذ 3 أسابيع تقريباً وأنا أشعر بهبوط على مدار اليوم، وخاصة عند الجوع أشعر بهبوط شديد، وأشعر أيضاً بالجوع بعد الأكل بفترة قصيرة، وأريد أن آكل حتى لا أشعر بالهبوط.

علماً أني قد قمت ببعض تحاليل الدم ومنها: صورة دم ووظائف كلى، ووظائف كبد، وقياس ضغط الدم والسكر، والحمد لله كل النتائج بخير، حيث إن إحساس الهبوط -ولله الحمد- أصبح لا يطاق.

أرجو إفادتي وشكراً جزيلاً، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ weaam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعاني منه يمكن أن يكون بسبب اضطراب في عمل الغدة الدرقية، أو في فيتامين (د) أو فيتامين ب12، أو أي اضطراب في أي من الشوارد (صوديوم، بوتاسيوم، كالسيوم، مغنيزيوم)، أو نقص في ضغط الدم، أو سكر الدم لفترة مؤقتة.

وينصح في هذه الحالة بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، واستكمال الدراسة الطبية، والوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2388972,2018-12-11,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
كيف أضبط السكر وأرفع وزني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وفقكم الله لما تقومون به.
عمري 28 سنة، أعاني من داء السكري منذ 10 سنوات، وأستخدم أنسولين novorapid، يكون السكر مرتفعا بين 400 و 250، وعند استخدام الأنسولين أعاني من الهبوط الحاد في السكر، ولا أعاني من مضاعفات السكر مثل: اعتلال الكلى أو الشبكية أو أضرار القدم أو حتى غيبوبة السكر أو الضعف الجنسي، ولكن نسبة ارتفاع السكر أصبح يقلقني، فكيف أضبط السكر؟

أريد ممارسة رياضة كمال الأجسام لزيادة وزني، واستخدام المكملات الغذائية، فما نصيحتكم لي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ oumar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من الداء السكري منذ 10 سنوات، ولكن أرقام سكر الدم تعتبر غير منتظمة, تناوب من ارتفاع وانخفاض في أرقام سكر الدم, لذا ينصح بالمتابعة مع مركز طبي مختص بالداء السكري, لإجراء الدراسة المناسبة ووضع الخطة العلاجية التي تناسبك, حتى يتم ضبط سكر الدم بالطريقة الصحيحة.

وبالنسبة للتمارين الرياضية المناسبة: فلا بد من سؤال طبيبك المعالج عن أفضل التمارين التي تناسبك, وذلك حسب نتائج الدراسة الطبية, وحسب البنية العضلية لجسمك, وينصح بعدم تناول أي من المكملات الغذائية, أو اللجوء لأي من التمارين الرياضية إلا بعد استشارة طبيبك المعالج.

ونرجو لك من الله دوم الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2359542,2017-12-28,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
الهبوط الارتكاسي للسكر.. كيف نتعامل معه؟,"السلام عليكم.

عندي استفسار عن الهبوط الارتكاسي.

استعملت حسب مشورة الطبيب كلوكوفاج اكس ار 750 لمعالجة الهبوط الارتكاسي؛ لأن السكر يرتفع بشكل عنيف ثم يهبط لمستويات الخمسينات بعد الأكل بساعتين أو ثلاث.

الحمد لله هناك تحسن، وكان كلام الطبيب أن سبب الهبوط الارتكاسي هو أنني قللت السكريات بشكل كبير ونزل وزني بشكل سريع، وهذا خطأ؛ لأن البنكرياس تفرز كمية كبيرة من الأنسولين، ويحتاج الجسم لوقت حتى يفعل هرمونات تكسير الدهون حتى يصبح هناك توازن في عملية استحداث السكر في الجسم.

عندي سؤالان عن السكر الارتكاسي أو الهبوط الارتكاسي بما أني مريض سكري من النوع الثاني وعانيت من الارتكاسي:

لماذا لا يوجد اعتراف في هذا النوع من الهبوط؟ ولماذا لا يوجد طبيب يصدق بهبوط السكر بالمستشفيات إلا عندما يرى بعينه؟

هل عند الهبوط الارتكاسي وفي حالة عدم رفع السكر بالأكل أو الجولوكوز سيكمل الانخفاض؟ أين دور الكبد؟ ولماذا يجب علينا رفعه بينما الجسم المفترض أن يرفعه بما أن الهرمونات سليمة؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإصابة بهبوط السكر في الدم لدى المرضى المصابين بالداء السكري؛ تعتبر حالة شائعة طبيا، وتشاهد بكثرة في أقسام الطوارئ في المشافي والمراكز الصحية, خاصة عندما يتناول المريض جرعة الدواء دون تناول الطعام، أو بسبب تناول جرعة زائدة من الدواء, أو بسبب الجهد والإرهاق.

ولدى الإصابة بالداء السكري؛ فإن رد فعل الجسم تجاه هبوط سكر الدم لا يكون كما هي في الجسم السليم غير المصاب, والأمر يحتاج لوقت أطول مما هو في الإنسان الطبيعي, وفي هذه الحالة يخشى أن يدخل مريض السكر في حالة خطرة من هبوط السكر؛ وعليه أن يعوض نقص سكر الدم بأسرع ما يمكن دون الانتظار حتى يحدث رد فعل من قبل الجسم، والذي عادة ما يتأخر؛ مما يمكن أن يؤدي لتأثيرات جانبية خطيرة على صحة الجسم.

ونرجو منك أخي العزيز اتباع نصائح الأطباء في الاستشارات السابقة باستمرار المتابعة المنتظمة مع طبيبك المعالج، والالتزام بالخطة العلاجية الموضوعة من قبله, مع اتباع الحمية المناسبة. ونرجو لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2330775,2017-02-05,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
الأسباب العضوية وغير العضوية للهبوط المفاجئ,الشعور بالهبوط فجأة، هل له سبب؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ay Lin حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة للشعور بالهبوط، منها ما هو عضوي مثل ضعف البنية وضعف التغذية، وانخفاض نسبة الهيموجلوبين، أو خلل الأملاح وانخفاض ضغط الدم، ومشاكل تنظيم نسبة السكر بالدم، ومشاكل الغدد وانخفاض الضغط؛ إلا أنها يمكن الكشف عنها بسهولة عند الإصابة بالأعراض، والتوجه إلى أي مركز علاجي.

من الأسباب غير العضوية: الإرهاق المزمن والإجهاد والسهر، والعوامل النفسية كالضغوطات والقلق، وغيرها.

هذا، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2278722,2015-06-23,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
أصبت بالسكر، فهل يعني أن ذلك وراثة؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 20 عاماً، قبل شهر عانيت فجأة من هبوط بالسكر بدون سابق إنذار، كنت أشعر عند بداية الأكل بدوخة وخمول شديد وتعرق وعصبية وتوتر ونبضات قلبي تزيد.

ذهبت إلى الطبيب فقاس لي مستوى السكر، وتبين أنه 63، أوصاني الطبيب بالراحة والانتظام بالأكل، اختفت الحالة يومين ثم رجعت لي بشكل أقوى، أصابني خمول غير طبيعي وتعب ودوخة وتوتر، ذهبت إلى الطبيب فقاس لي السكر، وتبين أنه في حدود 40، أسرع بنقلي إلى الطوارئ، وزاد لي نسبة المغذي، وأخذ مني عينة دم لفحصها -ولله الحمد- لم يظهر أي شيء، أكد لي أن سبب هبوط السكر هو قلة الأكل.

وأنا فعلاً أحياناً أكتفي بوجبة واحدة في اليوم، أشعر بفقدان الشهية، وهذا الشيء أتعبني، وأيضاً أنا قليلة الحركة، فمنذ استيقاظي من النوم حتى الرجوع للنوم مرة أخرى وأنا أقضي ثلاثة أرباع وقتي على الفراش دون حراك، وأيضاً لدى عائلتي تاريخ مرضي وهو السكر.

الطبيب لم يصف لي أي علاج، وإنما اكتفى بنصائح في المحافظة على الأكل الجيد، وجلست شهرا ولم أشعر بشيء -والحمد لله- لكن منذ يومين شعرت بأعراض بسيطة وألم في الساقين.

ما أمرّ فيه أتعبني نفسياً، حتى أصبحت أفكر بترك دراستي -أنا جامعية-، انصحني ببعض التمارين اليومية، والوجبات الصحية، لفتح شهيتي أو للأكل اليومي، وهل من الضروري أن إصابتي بالسكر هو وراثة؟ وهل حبوب موسيجور فاتحة الشهية جيّدة لحالتي؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة؛ فإنك تعانين من نوبات نقص سكر الدم، مع قصة عائلية للإصابة بالداء السكري، وفي هذه الحالة؛ يُنصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض السكر، وإجراء دراسة موسعة للحالة.

وإن من أهم أسباب نقص سكر الدم: الصيام الطويل، وتناول الاسبرين عند الأطفال، وشرب الكحول عند الكبار، كما يحدث نقص سكر الدم عند النساء في بداية الحمل.

كما تحدث حالات من نقص الدم بعد وجبة الطعام بحوالي ساعتين، وهي الحالة التي تسمى بنقص سكر الدم الارتكاسي، وفي هذه الحالة يُنصح هؤلاء المرضى بتجنب الوجبات الغذائية الغنية بالكربوهيدرات.

كما تحدث حالات من نقص سكر الدم نتيجة نقص هرمون النمو؛ مما يؤدي لزيادة حساسية الجسم للأنسولين، وهذه الحالة تحدث عند الأطفال والمراهقين.

كما أنه في حالات نادرة يحدث نقص سكر الدم نتيجة بعض الأورام في بعض الغدد، مما يؤدي لإفراز هرمونات مشابهة للأنسولين.

لذا؛ أنصحك بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض السكر، وإجراء الدراسة الموسعة اللازمة لمعرفة سبب نقص سكر الدم لديك، مع الالتزام بالحمية التي نصحك بها الطبيب.

وإليك لمحة موجزة عن الداء السكري: من أكثر الأمراض شيوعاً في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة 6 شهور تقريباً للتأكد من عدم الإصابة، والخلل الرئيسي في الداء السكري هي: إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.


أنواع الداء السكري:

• الداء السكري نمط1، ويسمى أيضاً السكري الشبابي. ويحدث عادةً قبل سن الــ 40، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة؛ من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني؛ حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يُعالج فقط بالأنسولين، دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

• الداء السكري نمط2، وهذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خللٌ في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس.

وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.


أهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط 1 حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المشفى.


تشخيص الداء السكري: ويكون بتحليل سكر الدم؛ إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضاً يثبت التشخيص.


وأهم النصائح في الداء السكري: هي بمحاولة ضبط الحمية؛ بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات، والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب، لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2271996,2015-05-10,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
هبوط سكر الدم بعد الطعام وتنميل الأصابع.. الأسباب والعلاج,"أعاني من تنميل في الأصبعين: الخنصر، والبنصر، ومستمر منذ 10 أيام، وأشعر أني محتاج للسكر بشدة.

وفي أحد الأيام أكلت كمية كبيرة من السكريات، وذهبت لأعمل تحليل سكر بعد الأكل بساعتين تقريبا، وكانت نتيجة السكر: وأنا مفطر 62، وصائم 78، مع الشعور بدوخة وعدم تركيز، ومستمر معي الشعور بأني محتاج لأكل حلويات منذ سنتين تقريبا.

ولا أتحمل مكيفات الهواء حتى في الجو الحار أشعر بالبرودة، ودخول الحمام لأتبول، وجفاف في الريق أحيانا، مع العلم أني لم آخذ أدوية سكر نهائيا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تشكو منه والذي يختصر بهبوط سكر الدم بعد الطعام (Posprandial Hypoglcemia)، ولا شك أن حدوث نقص سكر الدم عند المرضى غير السكريين؛ أي بدون وجود داء سكري، يحتاج لدراسة خاصة وضرورية.

وأسباب نقص سكر الدم عند غير السكريين الذكور:
1- الصيام الطويل، وخاصة مع بذل الجهد.

2- الرياضة المجهدة لفترات طويلة.

3- المرضى الذين يمارسون الرياضة وهم يأخذون أدوية تدعى حاصرات بيتا.

4- تناول الأسبيرين عند بعض الأطفال.

5- تناول الكحول عند بعض الناس.

6- حدوث نقص سكر الدم عند بعض الأطفال؛ لأن أجسامهم لا تستطيع تحمل الفروكتوز أو الغالاكتوز.

7- حدوث حالة نقص سكر الدم عند بعض الناس بعد 2-5 ساعات من تناول وجبة تحوي الكثير من الغلوكوز. وتدعى هذه الحالة نقص سكر الدم الارتكاسي وعقب الطعام (Posprandial Hypoglcemia) وهي حالة نادرة، ويجب أن يتقيد هؤلاء الناس بنظام غذائي صحي يتضمن تجنب الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات.

8- في حالات نادرة بعض أورام غدة الكظر, أو بعض أورام غدة النخامي، أو قصور وظيفة النخامي كنقص هرمون النمو، حيث تحدث زيادة الحساسية من الأنسولين؛ لأن هرمون النمو يعاكس عمل الأنسولين في الخلايا العضلية والدهنية.

ويمكن لسرطانات بعض الغدد مثل غدة الثدي وغدة الكظر أن تنتج هرمونات إضافية تعمل بصورة شبيهة بالأنسولين. إن هذه الهرمونات تسبب نقص سكر الدم أيضاً. ويجب إزالة الأورام السرطانية إن أمكن.

الحالة التي تعانيها -وكما ذكرنا- بسبب ضخ كمية عالية من الأنسولين بعد الوجبات الغنية بالسكريات والنشويات.

أما تنميل الأصبعين الخنصر والبنصر: فيحتاج لمراجعة طبيب عصبية، فقد تكون بداية لمتلازمة نفق الرسغ، أي تورم في صفاق الرسغ الليفي الذي سيضغط على العصب المتوسط الذي يمر تحته.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة بإذن الله.",د. وليد البدوي,2271095,2015-05-04,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
أصاب بنقص حاد في السكر عندما أقوم بعمل حمية غذائية، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أطرح عليكم مشكلتي الصحية، وأتمنى أن تفيدوني بحلولكم.

أعاني من مشكلة نقص السكر الحاد والمتكرر، ومنذ فترة وأنا أقوم بممارسة حمية، والحمية التي أمارسها ليست بالقاسية، فقط التقليل من الأكل وحسب، والحد أو التقليل من الدهون بشكل كبير، ولكن بمتابعتي للحمية؛ أصاب ما بين الفترة والأخرى بنقص في السكر، وهو متعب بحق.

إضافة إلى هذا عدم قدرتي على تناول المنبهات، كالنسكافيه، أو الشاي الأبيض والأخضر، أو حتى المرمية، لأني بعد تناولي لها؛ ينتابُني شعور بالبرد، رغم شُربي لها وهي ساخنة، وبعد ذلك أصاب بشعور كثرة التبول، فإن دخلت الخلاء، وقضيت حاجتي ""أعزكم الله""؛ يصيبني نقص في السكر شديد، ودوخة، وإعياء، وبسبب نقص السكر هذا أتعب كثيراً في أيام الصيام وأصاب بالتعب، وأكاد لا أستطيع الحراك.

أرجوكم ما سبب اشتداد نقص السكر معي وقت الحمية؟ أو حينما أشرب المنبهات رغم عدم إكثاري من شربها أصلاً؟

وبسبب نقص السكر هذا أضطر للإكثار من تناول الأكل، وأنا لا أريد ذلك بسبب معاناتي من مشاكل في المفاصل، فأريد الحفاظ على وزني، لأن أي زيادة به تتعبني أثناء المشي.

وللعلم أنا لا أتناول أي أدوية أو عقاقير، فقط أكتفي ببعض قطع الشكولاتة حينما أصاب بهذه الحالة.

ولا أنسى أن أذكر لكم أنني -ولله الحمد- لا أعاني من مرض السكري، ولا يعاني منه أحد في العائلة، ولكنه موجود بدم الأجداد إضافةً إلى أن حالتي هذه موروثة من أبي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن المستوى الطبيعي لسكر الدم يتراوح من 60 إلى 120 ملغ/ ديسللتر، وإن الهرمون المسئول عن تنظيم سكر الدم في الجسم هو الأنسولين، إذ أنه عند ارتفاع سكر الدم يزداد إفراز الأنسولين من البنكرياس لتخفيض سكر الدم.

أما عند هبوط سكر الدم عن مستوى 50 أو 55 ملغ؛ فإن الجسم يقوم بإفراز هرمون الغلوكاكون والأدرينالين اللذان يقومان برفع سكر الدم بصورة سريعة، عن طريق حرق الغليكوجين المخزن في الكبد، كما أنه يزداد إفراز هرمون الكورتيزول، وكذلك هرمون النمو، مما يؤدي لزيادة مستوى سكر الدم ولكن بصورة بطيئة.

إن أهم أعراض نقص سكر الدم هي التعرق، والشحوب، والشعور بالدوخة، وتسارع في ضربات القلب، ونقص الوعي، ويتأكد التشخيص بتحسن الحالة عند تناول كمية من السكر.

إن أهم أسباب نقص سكر الدم عند مرضى السكري هو:
استعمال جرعة زائدة من الدواء، أو استعمال الدواء، وبذل مجهود إضافي دون تناول وجبة طعام.

أما عند غير المصابين بالسكري:
فإن أهم أسباب نقص سكر الدم هو الإرهاق الشديد، أو اضطرابات هرمونية (الكورتيزول أو هرمون الغدة الدرقية)، أو اضطرابات بوظائف الكبد، أو الكلى، أو وجود زيادة لإفراز الأنسولين بسبب وجود أورام بالبنكرياس، وإن أهم إجراء عند وجود نقص بسكر الدم هو كما ذكرنا سابقا، بتناول كمية من السكر أو الحلويات، وعند عدم تحسن الحالة؛ يفضل نقل المريض للمستشفى للمتابعة.

وفي حالتك -يا أختي-:
فالنصيحة هي بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض السكر والغدد، لإجراء بعض التحاليل الروتينية، أو الأشعة اللازمة عند الضرورة، لمعرفة سبب نقص سكر الدم، وإعطاء العلاج اللازم.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2243408,2014-11-12,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
هل لنوبات الهستيريا من الضحك وفقدان السيطرة على الأطراف علاقة بمرض السكر؟,"السلام عليكم

زوجي عمره 32 عاما، أصيب بمرض السكري منذ 7 سنوات، ويتعالج بالأنسولين (على شكل قلم) 3 مرات في اليوم، لكنه منذ أشهر أصبحت تأتيه حالة من الهيستيريا ليس الغضب، كأنه شرب مخدرا، يضحك ويصيح ولا يتحكم في أعصابه، وأحيانا ترتخي أعصابه ولا يتحكم في يديه ورجليه، ويصبح كأنه معوق، مع أنه يراجع الطبيب المختص كل 3 أشهر، ويقوم بالتحاليل، ويتبع الدواء في وقته، ولا يتناول الحلويات ولا المشروبات، عند آخر زيارة له للطبيب قال: إن حالتك عادية، ولا تترك مستوى السكر ينزل.

مع العلم أن لديه ضغطا كبيرا في العمل.

أرجوك أن تفيدني عن أسباب هذه الحالة؟ وإذا كان هناك حل؟ وكيف يمكنني التخفيف عنه عندما تأتيه هذه الحالة؟

مع شكري لكم على الاهتمام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحالة التي وصفتها والتي تصيب زوجك المصاب بداء السكري، والمعالج بالأنسولين، قد تكون حالة هبوط حاد بسكر الدم يعقب عادة تناول جرعة الأنسولين، وأمام هذه الظاهرة أنصح بتوفير جهاز لقياس السكر في منزلكم، وقياس سكر الدم عندما تحدث هذه الأعراض، وتبيان علاقتها بمستوى سكر الدم، وعندما نتأكد من ذلك لا بد من مراجعة الطبيب ليعدل جرعة الأنسولين التي قد تكون زائدة عن المطلوب أو أن زوجك لا يتناول طعامه عقب أخذ الأنسولين، وخاصة إذا كان الأنسولين المستخدم هو من النوع السريع، والتدابير الأولية لعلاج هبوط سكر الدم في المنزل هو سقاية المريض فوراّ شرابا كثيف بالسكر، وطلب العون الطبي لكون تكرر نوبات هبوط السكر بشكل كبير سيكون له تأثيرات مهمّة وسيئة على صحة المريض، وسلامة الوظائف العصبية.

مع تمنياتي بالشفاء له والصحة الكاملة.",د. وليد البدوي,2242289,2014-11-05,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
ما تشخيص سرعة النبضات وضيق التنفس والدوخة بعد تناول السكريات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من سرعة في نبضات قلبي، وضيق بالتنفس، وتنميل في أطراف الجسم شديد بعد أكل الشكولاتة أو السكريات، وإحساس بتعب شديد، وشعور بوجود غثيان، مع ذلك لا أعاني من أي مرض بالقلب، ولا أعتبر مريضة سكر، وإذا تعرضت لأشعة الشمس أو حرارة الجو أو جهد رياضي أفقد توازني، ويحدث لي إغماء في بعض المرات، ومرات أقف وأثبت توازني وأغمض عيني وتذهب الدوخة، وبعض المرات آخذ ماء وملحا وتذهب الدوخة.

هل هذا انخفاض أو ارتفاع ضغط؟ وهل هذا فقر دم؟ أم نقص حديد أم نقص فيتامينات؟ وهل من الضروري عمل تحليل؟ وأي نوع من التحاليل؟

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حصة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أعراض التعب بعد الطعام مثل: تسرع القلب وضيق النفس، والتنميل في الأطراف، يمكن أن تكون بسبب هبوط سكر الدم بعد الطعام، إذ بعد تناول وجبة الطعام يرتفع السكر في الدم قليلا، وبعدها يمكن أن يحدث هبوط في سكر الدم ويؤدي لحدوث الأعراض التي تعانين منها، وفي هذه الحالة ينصح بعدم إطالة الفترة بين وجبات الطعام، وكذلك بتناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين كبيرتين، وعدم تناول السوائل أثناء الطعام.

وبالنسبة للدوخة والتعب أحيانا، غالبا هي أعراض هبوط بضغط الدم، ولذلك ينصح بإجراء تحاليل عامة لفقر الدم ووظائف الكلى والكبد وسكر الدم للاطمئنان، وينصح بشكل عام بالإكثار من السوائل وخاصة أيام الصيف، وكذلك من العصائر الطازجة، وعدم التعرض الطويل لأشعة الشمس.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2225910,2014-05-21,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
أعاني من آلام في الصدر وخفقان مع ارتخاء في الصمام وهبوط في السكر.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام ووخز في الصدر أحيانا، مع سرعة ضربات القلب وخفقان.

ذهبت لدكتور متخصص، فعمل لي موجات فوق الصوتية، وقال: عندك ارتخاء الصمام، مع ارتجاع بسيط، ووصف لي عقار بيسلوك 5 مجم حبة يوميا، ثم نصف حبة يوميا لفترة طويلة من الزمن.

وللعلم أنا أتعالج عنده من هذا المرض منذ 8 أشهر، فهل هذا الارتخاء والارتجاع له آثار على المستقبل؟ وهل يشفى هذا المرض؟

كما أعاني أيضا من حموضة المعدة، مع ارتجاع مريئي، وأستعمل علاج الحموضة: esomac-40 مع عقار bralix للمعدة، وأعاني أيضا من توتر وآلام في القولون، مع انتفاخ وغازات، تذهب أحيانا وترجع أحيانا، رغم أني شخص عصبي وقلق، وقد تعالجت من القلق والخوف عند دكتور نفساني، ومازلت قلقا، وأخاف من المرض.

وعندي هبوط سكر يصل إلى 60 بعد الأكل وأحيانا 75 قبل الأكل؛ يعني غير مستقر، وأعاني من صداع خلفي في الرأس، فما سبب الهبوط؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لسؤالك عن الارتخاء في الصمام: فذلك لا يعتبر مرضا خطيرا، وتأثيراته خفيفة على الجسم، وخاصة إذا التزمت بالعلاج، وبالمتابعة مع طبيبك المختص، وهو ليس له أي آثار مستقبلية بإذن الله، ولكنه لا يشفى مع الزمن.

والنصيحة في هذه الحالة هي: المتابعة الطبية المنتظمة.

وبالنسبة للأعراض التي تذكرها عن حموضة المعدة، وآلام القولون، والتوتر: يمكن اعتبارها كلها مرتبطة ببعضها من ناحية التوتر والشدة النفسية، فهي التي تسبب لك كل هذه الأعراض.

فأنصحك -يا أخي- بمحاولة الابتعاد عن التوتر والقلق، ومحاولة الاسترخاء، والتخفيف من التفكير بالمرض، وإشغال النفس عوضا عن ذلك ببعض النشاطات الرياضية أو الاجتماعية أو الدينية، فهي ستخرجك من حالة التوتر التي أنت فيها، وأن تكثر من ذكر الله وقراءة القرآن (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

وبالنسبة لموضوع سكر الدم: الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض السكر؛ لإجراء الاختبارات اللازمة كي تطمئن بإذن الله أنك سليم من هذه الناحية.

وهذه لمحة موجزة عن غازات البطن:

بالنسبة لغازات البطن: فإنها تنتج من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات.

فينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة: كالفلفل والبهارات والشطة، والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية (بيبسي، سفن أب, ...) وما شابه.

ومن الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم: duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى النصيحة المشهورة: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع) وكذلك نصيحته -عليه الصلاة والسلام-: بعدم إدخال الطعام على الطعام.

وهذه بعض النصائح بالنسبة لحموضة المعدة:

- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتان تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

وإذا لم يتم التحسن، فالأفضل المتابعة مع طبيبك؛ لإجراء بعض التحاليل، والدراسة اللازمة.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2218092,2014-04-03,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
أعاني من صداع وتنميل في اليدين يمتد إلى الوجه، ولا أستطيع تكوين جملة صحيحة.,"السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 25 سنة، أصابتني حالة وأنا حامل في الشهر الثاني، حيث كانت أعراضها: عبارة عن زغللة، ثم عدم القدرة على التركيز، بحيث لا أستطيع تكوين جملة كاملة صحيحة، ثم صداع، وأخيرا تنميل في اليدين، وامتد إلى الوجه والفم واللسان، ثم تختفي الأعراض تلقائيا، وأمارس حياتي بشكل طبيعي.

تكررت الحالة بعد مرور سنة بنفس الأعراض، وثالثة في نفس الشهر، ورابعة بعدها بثلاث أشهر، أي تكررت الأعراض أربع مرات، والجدير بالذكر أن الأعراض في كل المرات كانت تأتي بعد استيقاظي من النوم بأكثر من ساعة، مع عدم تناولي الإفطار -أكون على جوع-، أي ما يقارب 16 ساعة لم أتناول أكلا، ولا أعاني من سكر ولا ضغط –والحمد لله-، فهل من تشخيص لحالتي.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشائر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

ذكرت بأن كل هذه الحالات حصلت معك في اليوم الذي لم تتناولي فيه طعام الإفطار، وبقيت دون طعام لمدة 16 ساعة، فهذه الأعراض التي كانت تحصل معك هي أعراض نقص السكر، بسبب عدم تناول الطعام كل هذه الفترة الطويلة، فأعراض نقص السكر تكون كالتالي:

- الإحساس بضعف عام.
- رعشة بالأطراف.
- تعرق.
- الشعور بالجوع.
- زيادة نبضات القلب.
- صداع.
- دوار وقلة تركيز.
- ضبابية أو ازدواجية في الرؤية.
- العصبية الزائدة.

وأما التنميل في الأطراف: فقد يترافق مع نقص السكر إن كان الخوف من قبل المريض، وهذا يؤدي إلى ما يسمى بفرط التهوية، أي زيادة عدد مرات التنفس، وهذا يؤدي إلى الإحساس بضيق في النفس، وتنميل في الأطراف وحول الفم.

أهم شيء في مثل هذه الحالة: تناول أي محلول أو شراب فيه سكر، أو تناول قطعة شوكولاتة، وتناول الطعام، وعدم الهلع.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2212137,2014-02-20,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
أعاني من انخفاض السكر بعد شربي الأنسولين بالخطأ.,"السلام عليكم

في شهر فبراير من العام الماضي شربت أنسولين بالخطأ، أعتقد كانت 8 وحدات أفرغتها عمتي المصابة بالسكري في الكأس وأنا شربته بالخطأ، وذهبت للمدرسة وهناك أغمي علي بسبب الانخفاض، ومن بعد هذا صرت أعاني كثيراً، السكر صار دائماً ينخفض وخصوصاً في الصباح، ويأتيني صداع، وتشوش بالرؤية، ودوخة ورعشة، ذهبت إلى المستشفى وأعطوني حبوباً منظمة استمررت عليها فترة ثم تركتها، وصرت أعتمد على الحمية والرياضة، لكن الآن أشعر بالأعراض عادت، وكثيراً ما أحس بالتعب والإرهاق خصوصاً وأنا في المدرسة، وذهبت للمستشفى وطمأنوني أنه مجرد اضطراب بسيط وأني بخير، هل ما يقولونه صحيح أم أني سأصاب بالسكر طوال حياتي؟

أرجوك اشرح لي ما أعاني منه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولاً: الأنسولين إذا تم تناوله عن طريق الشرب فإنه يفسد بالأنزيمات الهاضمة في المعدة، وبالتالي فإنه ليس له تأثير على السكري، وإذا كان السكر ينخفض فإنه يمكن أن يكون بسبب زيادة جرعة الأنسولين في الليل، أو عدم تناول الطعام الكافي.

وعند بعض المرضى ممن يصابون بالسكري يمرون في مرحلة تسمى بشهر العسل، وهي مرحلة لا يحتاجون فيها إلى دواء بعد ظهور السكري، ويمكن أن ينخفض في هذه المرحلة السكر بسبب الاستمرار على أدوية السكر، ولذا ينصح في مثل هذه الحالة بالتوقف عن أدوية السكر، ومراقبة السكر وإعادة التحليل كل 15 يوماً، لأنه قد يظهر السكري ويرتفع السكر مرة أخرى، وينصح في هذه المرحلة بالالتزام بالحمية والتمارين الرياضية.

وقد تستمر هذه المرحلة عدة أسابيع أو أشهرا أو أحيانا سنة، وتختلف من مريض لآخر، وهي تكون عند من يتم تشخيص السكري عندهم من النوع الشبابي، ويتم وضعهم على الأنسولين، ويكون البنكرياس عندهم ما زال يعمل، ولم يتم تأذ كل الخلايا التي تفرز الأنسولين، وفي هذه المرحلة قد يصعب التحكم في السكري، لذا أنهي فصل المتابعة مع طبيب السكري، وقد يحتاج المريض لكميات قليلة من الأنسولين، لأنه قد يحصل تحمض الدم وزيادة السكر بشكل مفاجئ، وفي معظم الأحوال فإن حصول السكري في مثل هذا السن، فإنه على الأكثر سيستمر مدى الحياة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2196954,2013-11-14,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
يحصل لي إغماء مفاجىء.. أرجو تشخيص حالتي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخوتي الأعزاء: أنا أبلغ من العمر 32 سنة، يحصل لي إغماء مفاجئ، ويحصل لي تسارع في النبض يصل إلى 130 نبضة في الدقيقة بحيث لا أفقد الوعي الكامل وإنما أسيطر على نفسي بصعوبة.

وعندما يفحص الطبيب لي الضغط يكون طبيعيا والسكر طبيعيا، ولكن عندما يعطوني مغذيا بالوريد (dextrose) أشعر بالتحسن، وبعد التحسن عندما يقيس الضغط يكون (8\\4) علما بأني عندما تأتيني هذه الحالة أشعر بالرغبة في التغوط.

علما بأني أعاني من تهدل بالصمام الإكليلي.

أرجو تشخيص حالتي؛ لأن الأطباء عجزوا عن معرفة السبب، وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ براء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ترافق الإغماء مع تسارع النبض يعني أنه قد يكون السبب هو: تسارع القلب نفسه، وعلى الرغم من أن انخفاض الضغط قد يكون أيضا السبب في هذه الأعراض، أو انخفاض السكر نفسه أيضا سببا لهذه الأعراض.

فانخفاض الضغط يسبب الإغماء المفاجئ عندما يقوم المريض من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس أو الوقوف، وتختفي الأعراض إن استلقى المريض على ظهره ورفع قدميه لتكون أعلى من مستوى الرأس.

أما انخفاض السكر: فإما أن يكون في الصباح أو يأتي بعد الطعام بساعتين إلى ثلاث، ويترافق مع الشعور بالإغماء والتعرق وتسارع القلب، وتتحسن الحالة مع تناول السكر أو إعطاء السكر، وأنت تتحسن حالتك -كما ذكرت- بإعطائك (الدكستروز) وهو سكر، ومن المهم معرفة متى تحصل هذه الإغماءات؟ وإن كنت تتناول أي دواء للتهدل؛ لأنه يمكن أن يكون السبب هو انخفاض الضغط من الأدوية التي تتناولها، يفضل عمل تخطيط للقلب على مدى 24 ساعة للتأكد من عدم وجود أي اضطراب في نظم القلب، والذي يمكن أن يسبب تسارع القلب.

وهناك أيضا جهاز للضغط يمكن أن يقيس الضغط على مدى 24ساعة، ومتابعة ما يحصل إن حصلت الأعراض أثناء وضع الجهاز، وكذلك يمكن أن تراقب الوضع أنت إن كانت الأعراض تتحسن مع الاستلقاء؛ فهذا يكون سببه انخفاض الضغط أما لو تتحسن الأعراض مع تناول مشروبات فيها سكر فيكون السبب انخفاض السكر.

ومن ناحية أخرى: فإن الفحص الطبي من قبل طبيب القلب للقلب والأوعية الدموية وصمام الأبهر مهم للتأكد من سلامة الأوعية؛ فأحيانا تضيق الأوعية أو يضيق الصمام ويمكن أن يسبب الدوخة
والإغماء.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2181395,2013-07-17,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
لدي قياس السكر صائما أعلى منه بعد تناول الطعام، هل لذلك خطورة؟,"السلام عليكم.

أجريت فحص السكر صائم، فكان -109- ويوم آخر -112- وأجريت فحص التراكمي، فكان -5- ثم قمت بفحص السكر بعد الطعام -الغداء- بساعتين فكان-107-، وفي يوم آخر كان -110-

الطبيب المختص قال: إن الوضع أقرب إلى الطبيعي، والسؤال هو: لماذا قياس السكر صائم أعلى منه بعد تناول الطعام، ما تفسير ذلك؟ مع جزيل الشكر للأطباء الأفاضل القائمين على الموقع.

علماً بأن وزني 65كغ، وطولي 168، وضغط دمي طبيعي، لكن هناك استعداد وراثي لمرض السكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ eyad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلم فإن HBA1c يعطي فكرة عن متوسط نسبة السكر في الدم خلال 8-12 الأسابيع السابقة، وبالتالي فهو يعطي متوسط كل مستويات السكر، سواء منها المرتفع أو المنخفض، وهو من التحاليل التي يعتمد عليها الأطباء للتأكد إن كان المريض يعاني من سكري أم لا.

أما السكر في الصباح فإنه يتأثر كثيراً بالتوتر، فقد يكون بعض الناس متوترين عند إجرائه أو قبل إجرائه، وهذا يؤدي إلى زيادة إفراز (الادرينالين) وهذا يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم، وقد يفسر هذا الاختلاف بين سكر الصيام وبعد ساعتين من الطعام.

إلا أنه ما دام السكر أقل من 126 وHBa1c أقل من 6 فهذا يطمئن إلى حد كبير، وبما أن الوالد عنده سكري فإن هناك احتمال أن يحصل عندك سكري بين 15-20% وفي بعض الدراسات قد تصل إلى 30% أي انه احتمال أكبر أن لا يحصل عندك سكري، وخاصة إن كان الوالد قد حصل عنده سكري بعد سن الخمسين، فإن احتمال حصول السكري عند الأولاد تقل عن النسب التي تم ذكرها.

على كل حال فإن أهم شيء هو المحافظة على وزنك، لأن نمط الحياة -العوامل البيئية- يلعب أيضاً دوراً مهماً في الإصابة بهذا المرض، فنوع الطعام والسمنة وقلة الحركة لها دور مهم في زيادة أو تخفيض احتمال الإصابة بهذا المرض، كما أنها أيضاً تلعب دوراً في تخفيض أو رفع مستوى السكر في الدم في المصابين بهذا المرض.

نرجو من الله لك العافية.",د. محمد حمودة,2177000,2013-06-03,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
السكر ينزل بعد أكلي بساعتين.. ما السبب؟,"السلام عليكم.

دائما يكون عندي انخفاض سكر الدم، وقد عملت فحصا فظهر أني غير مصابة به، ولكني أحس بدوخة، وجسمي يصبح خفيفا، أقيس السكر 75، وعندما آكل يختفي، وهكذا بشكل دائم، فمثلا أمس مثلا فطرت (بيض وجبن وتوست وحليب) وما هي إلا ساعتين حتى نزل السكر، لا أعرف ما هو السبب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بتول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لتشخيص السكر يجب فحص السكر صائمة لمدة 12 ساعة من الثامنة مساء إلى الثامنة صباحا، ثم تناول طعام الإفطار، وتحليل السكر مرة أخرى بعد الإفطار بساعتين، وعرض النتائج على طبيب الباطنية، وكذلك تحليل السكر التراكمي HBA1C% ، وهذا التحليل يوضح حالة السكر في الشهور الثلاث الماضية، ويجب أن يكون أقل من 6.4 % وارتفاع هذه النسبة، أو ارتفاع نسبة السكر الصائم عن 6.4 يعطي انطباعا بخلل في السكر، وغير ذلك فلا قلق.

ويجب الحذر من شيئين، الأول: الوزن الزائد؛ لأن الوزن الزائد في نهاية المطاف يؤدي إلى ضغط شديد على البنكرياس، وخلل في وظيفة الإنسولين، والتعجيل بمرض السكر في سن مبكرة قد تكون قبل الأربعين.

النقطة الأخرى: هي أن أكل الحلويات والشكولاتة يؤدي إلى رفع نسبة السكر في الدم، وبالتالي رفع نسبة الإنسولين الذي يحرق جزءًا من السكر، ويخزن الباقي فتقل نسبة السكر في الدم، فتشعرين بالجوع فتأكلين كمية من السكريات، وهكذا لا يمكن الوصول إلى حالة الشبع مع أكل الشكولاتة والحلويات، ويزيد الوزن دون أن تدري، ودون أن تأكلي طعاما مفيدا، وعليك بالتالي عدم أكل هذه الأشياء، مع عمل حمية غذائية، وزيادة الحركة والرياضة لضبط الوزن، وعدم تعريض نفسك لمرض السكر.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2173557,2013-05-23,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
هبوط ودوخة وخفقان... ما العلاج المناسب لذلك؟,"السلام عليكم

أشعر بدوخة وهبوط، وأطرافي تصير باردة، وأحس أن جسمي لم يعد يحملني، وقلبي يخفق بسرعة، مع العلم أن ضغطي طبيعي، وليس عندي سكري، وأحس بنعاس.

فبعض الناس نصحني أن أشرب ماء مذابا فيها سكر، وبالفعل بعدها أحس بتحسن، فما هذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه هي أعراض نقص سكر الدم، وطالما أن الأعراض تتحسن بتناول السكر فهي أيضا تأكيد آخر أن نقص السكر هو السبب في هذه الأعراض، فعادة ما تظهر أعراض نقص السكر إذا نزل السكر إلى ما تحت 70 ملغ، وتتحسن الأعراض متى تناول المريض السكر أو أي شراب أو طعام يحتوي على السكر، مثل العصير المحلى، أو السكر مع الماء، ولتاكيد التشخيص فإنه يفضل قياس نسبة السكر عند حصول الأعراض إن أمكن، ويمكن أن يتم ذلك بجهاز قياس السكر الذي يمكن اقتناؤه في البيت.

ويجب أيضا معرفة متى يحصل نقص السكر، فهناك ما يسمى بنقص السكر الارتكاسي، وهو الذي يحصل بعد عدة ساعات من تناول الطعام، وتكون أعراض نقص السكر، بالإحساس بالعصبية، والخفقان، والتعرق، والإحساس بالدوخة وقرب الإغماء، والإحساس بالجوع الشديد والرجفة، وبرودة الأطراف، وهذه هي الأعراض التي تشتكين منها، وإن لم يتم علاج نقص السكر فقد يؤدي ذلك إلى الغيبوبة، خاصةً عند مرضى السكري.

إن نقص السكر الصباحي على الريق قد يكون سببه ورما في البنكرياس، إلا أن نقص السكر بعد عدة ساعات يكون سببه نقص السكر بسبب زيادة إفراز الأنسولين، الناجم عن ارتفاع السكر السريع، ويحصل عادة بعد وجبة غنية بالنشويات التي تسبب ارتفاع السكر السريع.

وهناك عدة أسباب أخرى غير الوجبات الغنية بالنشويات لانخفاض السكر الارتكاسي، منها نقص نشاط الغدة الدرقية، ومنها أيضاً إجراء عمليات على المعدة، والتهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية، والسكري، إلا أن معظم الحالات لا يكون هناك سبب واضح لها، وفي مثل هذه الحالة ينصح المريض بما يلي:
- تناول وجبات صغيرة كل ثلاث ساعات.
- التمارين الرياضية.
- تناول أطعمة متنوعة، وعدم الاقتصار على النشويات.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف الكثيرة.
- تجنب الأطعمة السكرية.

عند بعض المرضى تكون هناك أعراض مثل أعراض نقص السكر، إلا أن السبب هو التوتر والقلق، وهذا يؤدي إلى اضطراب في الجهاز العصبي المنظم، مسبباً أعرضاً تشبه إلى حدٍ كبير نقص السكر؛ لذا من المهم جدا عمل تحليل للسكر، والأفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الغدد الصم.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2174961,2013-05-22,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
انخفاض السكر وأسبابه؟,"السلام عليكم.

يأتيني هبوط سكر مفاجئ، ويصل إلى (1.5/1.2) وأنا لست حاملا، ومرض السكر يأتي بالرجفة، وأحس بالعرق وسرعة دقات القلب، ما أسبابه؟ ساعدني -يا دكتور- صار لي 3 أسابيع على هذه الحالة،

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لطيفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا يعتبر هبوطا شديدا في السكر، ومن المهم معرفة إن كان في الصباح قبل تناول الفطور، فهذا يعتبر هبوط سكر صباحي (fasting)، وهذا عادة ما يكون سببه ورم حميد في البنكرياس يفرز مادة الأنسولين، أما إن كان هذا الانخفاض يكون بعد تناول الطعام بساعتين إلى ثلاث، فإن هذا يسمى انخفاض السكر الارتكاسي (reactive hypoflycemai)، ويمكن أن يحصل نقص السكر بعد إجراء عملية للمعدة، أو بسبب تناول الأدوية التي تخفض السكر، أو في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية.

لا تنتظري أكثر من هذا الوقت، وعليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض الغدد الصم في أقرب وقت، فأنت تحتاجين لإدخالك للمستشفى وإجراء تحاليل خاصة لنقص السكر، ومعرفة طبيعة وسبب نقص السكر الشديد، فقد يؤدي مثل هذا النقص إلى الغيبوبة والتشنجات، لذا عليك مراجعة الطبيب بأقرب وقت دون تأخير، وتناول الطعام ومحلول السكر، أو أي شراب أو عصير يحتوي على السكر إن حصلت هذه الأعراض.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2175543,2013-05-21,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
أشعر بالتعب والبرد عند الصوم مع أن الجو معتدل.. ما هو السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عند الصيام عند أذان العصر أو بعده بفترة قصيرة، أشعر ببرد شديد، علماً أن درجة الحرارة تقريبا 20 درجة، لكني في رمضان الذي كان يأتي في الصيف، ودرجة الحرارة تقريباً لم تكن تقل عن 32، لم أكن أشعر بالبرد عند الصيام فقط أشعر بالدوار، ومنذ بدأت أصوم تطوعاً كل يوم أشعر بالبرد، مما يعيقني عن أداء الكثير من الأعمال، وإن أجبرت نفسي على عدم التدفئة؛ فإن طاقتي تكون قليلة وإنتاجيتي أقل بسبب البرد.

أنا لا أرغب أن أفوت هذا الأجر العظيم، فما سبب هذا البرد؟ وبماذا تنصحوني؟ بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت لم تذكري كم هو وزنك، وإن كنت قد أجريت تحاليل للغدة الدرقية، وأجريت تحاليل للدم وللسكر أثناء حصول هذه الأعراض، فإن النحيلين يشعرون بالبرودة أكثر من غيرهم، خاصة أن كمية الدهون تحت الجلد تكون قليلة عندهم، والمرضى الذين يعانون من فقر الدم أيضا يشعرون أيضا بالبرودة أكثر من الأناس الآخرين الذين تكون عندهم الهيموغلوبين في النسب الطبيعية، وكذلك فإنه مع قلة الطعام أثناء النهار، فإن كمية السكر تنخفض في الجسم، وقد تسبب الشعور بالرجفة والبرودة، وخاصة في نهاية النهار، فإن تحسنت هذه الأعراض بعد الطعام، فهذا يؤكد على أن نقص السكر هو السبب، وهذه الأعراض تختفي بعد رمضان.

فإن كانت هذه الأعراض تحصل فقط في رمضان، وفي نهاية اليوم، فيجب التركيز على السحور، ولهذه الوجبة المباركة فوائد صحية تعود على الإنسان الصائم بالنفع، وتعينه على قضاء نهاره بالصوم في نشاط وحيوية، ومن هذه الفوائد:

1- أن تناول هذه الوجبة المباركة يمنع حدوث الإعياء والصداع أثناء نهار رمضان.
2- أنها تساعد الإنسان على التخفيف من الإحساس بالجوع والعطش الشديد.
3- تمنع هذه الوجبة الشعور بالكسل والخمول والرغبة في النوم أثناء ساعات الصيام، وتمنع فقد الخلايا الأساسية للجسم.
4- الفوائد أن تناول وجبة السحور ينشط الجهاز الهضمي، ويحافظ على مستوى السكر في الدم فترة الصيام.
5- ومن الفوائد الروحية لهذه الوجبة أنها تعين العبد المؤمن على طاعة الله عز وجل في يومه.

ولذا من المستحسن أن تحتوي وجبة السحور على الخضروات التي تحتوي على نسبة عالية من الماء مثل: الخس والخيار، الأمر الذي يجعل الجسم يحتفظ بالماء لفترة طويلة، ويقلل من الإحساس بالعطش أو الجفاف، إلى جانب أنها مصدر جيد للفيتامينات، والأملاح.

يفضل أيضا أن تكون وجبة السحور من الأطعمة ذات السرعة المتوسطة في الهضم مثل: الفول المدمس بزيت الزيتون، أو الجبن والبيض، فهذه الوجبة تستطيع أن تصمد في المعدة من 7 لـ 9 ساعات، فتساعد على تلافي الإحساس بالجوع طيلة فترة الصيام تقريباً كما تمده بحاجته من الطاقة، كذلك يفضل ألا يحتوي السحور على كمية كبيرة من السكر، أو الملح؛ لأن السكر يبعث على الجوع، والملح يبعث على العطش.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2172552,2013-05-08,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
والدي يشعر بثقل في الجانب الأيسر .. فهل هناك ما يشير إلى وجود جلطة؟,"السلام عليكم..

والدي مصاب بالسكر من النوع الثاني منذ 13 عاماً، ويستخدم إبر(الإنسولين) و علاجًا منظمًا للأنسولين، ومستوى السكر في الدم غير مستقر، فمرات يكون مرتفعًا، ومرات أخرى يكون العكس.

منذ عامين تقريبًا ونتيجة لتعرضه لقلق شديد، حدث عنده ازدواجية في الرؤية - النظر - ولكن - الحمد لله - تم علاجه، كما أنه قد استخدم الليزك لمعالجة الشبكية لديه، ولكن منذ 4 أشهر شعر بثقل في الجانب الأيسر من الجسم، وعدم توازن، حيث إنه إذا أراد أن يمشي فلا بد أن نمسك به؛ ليذهب إلى أي مكان، لأنه سوف يقع، وقد تم إعطاؤه علاجًا تحسنت عليه الدوخة بعد مرور أسبوع - والحمد لله - ولكنه ما زال يشعر بتنميل وثقل في يده اليسرى، فهل هذا طبيعي؟ وكم يتطلب من الوقت لشفاء هذه الحالة؟ وهل هناك ما يشير إلي وجود جلطة؟

كما أنه لا يستطيع الأكل جيداً، يأكل بكميات قليلة، حتى وإن كان يشعر بالجوع، فهو يشعر بالشبع سريعاً، فما أسباب ذلك؟ وما هو الحل؟

وفقكم الله لما فيه الخير، وجزاكم عنا خير الجزاء.

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما حصل مع والدك: جلطة دماغية سببت ضعفًا في الطرف الأيسر من الجسم، وكذلك قد تكون سببت التنميل في هذا الطرف، وإن لم يتحسن التنميل خلال 4 أشهر بعد الجلطة، فإن الاحتمال قليل أن يختفي، وقد يبقى معه.

إلا أن ما هو مهمٌ هو: معرفة أين التنميل؟ لأن التنميل الذي يكون سببه الجلطة في الدماغ، لا يكون في اليد فقط، وإنما يكون في الطرف كله، أو في نصف الجسم، مشابهًا للضعف الذي حصل في نصف الجسم؛ لذا إن كان في اليد فقط، فقد يكون بسبب انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ، ويكون التنميل في كل الأصابع ما عدا الإصبع الصغير.

ومن ناحية أخرى: فإن السكري أيضًا يسبب تنميلًا في اليدين والقدمين، ويكون في كلا الطرفين.

أما الشعور بالشبع، فقد يكون بسبب بعض الأدوية التي تسبب أحيانًا مثل هذا الشعور، خاصة (الاسبرين)، والأدوية المسكنة، وفي مثل سن الوالد، يفضل تناول الأدوية التي تخفف من الحموضة مثل:
(omeprazol 20mg)
(Rapeprazol 20mg)
lanzoprazol 30))

فيمكن أن يتناول واحدًا من هذه الأدوية مرةً واحدةً كل يوم فقط، وتكون قبل الطعام بربع ساعة.

نرجو من الله للوالد الشفاء والمعافاة، وأن يكون كل هذا أجرًا وثوابًا وطهورًا.",د. محمد حمودة,2165362,2013-03-21,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
تعرق وبرودة وإحساس بالضعف.. ما هذه الأعراض؟,"السلام عليكم.
جزاكم الله خيرا ووفقكم.

1- بعد القيام من النوم يتعرق الجسم فجأة، وأحس ببرود في البطن، وخلال هذه الفترة لا أستطيع الحركة حتى لو دقيقة، أو أبذل أي مجهود، كأن أقف في مكاني وأمشي، وإذا لم أنم وأرتاح مرة أخرى يغمى عليّ.

2 - أحس بضعف عام في جسمي.

3- أغلب وجباتي سندويشات خفيفة، وأرز وباستا وستيك، ولا آكل الخضروات والفواكه.

4 - علما أني لاعب كرة قدم، وقبل عام كانت تحدث لي حالات إغماءات فجأة، لا أدري ما سببها؟

5 -أغلب المرات أقوم من نومي، حتى لو نمت 8 ساعات متعبا جسديا، ولم أشبع راحة.

6 – شربي للماء قليل إلى متوسط بالكثير قارورة ماء حتى مع المباريات.

علما أني أجريت فحص دم شامل شهر 9 / 2012 فكان طبيعيا.

أرجو التكرم بمساعدتي في ما يحدث لي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله الكوراي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في معظم الأحيان يتم إجراء التحليل في وقت لا تكون الأعراض التي يشكو منها المريض موجودة، ولا يتم فحص المريض في وقت حدوث الأعراض، ويتم الفحص الطبي والتحاليل في أوقات أخرى.

إن الأعراض التي تشكو منها، وخاصة الإغماء تشير إلى أنه إما أن يكون عندك قبل الإغماء نقص في السكر، أو انخفاض في الضغط فأنت أشرت إلى أنه عليك أن ترتاح وتستلقي حتى تتلاشى الأعراض، ولا يحصل عندك إغماء فهذا يمكن أن يكون سببه هو انخفاض الضغط، والذي يمكن أن يحصل مع الوقوف المفاجئ.

ومن ناحية أخرى فإن نقص السكر يمكن أن يؤدي إلى الإحساس بالبرودة والتعرق.

وأما سبب انخفاض الضغط، فهناك أسباب عديدة منها قصور الغدة الكظرية، والقصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية، وفقر الدم المزمن، وبعض الأدوية، والنزيف، والوقوف الطويل، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك أي سبب لانخفاض الضغط.

ومن أعراض انخفاض الضغط هو الشعور بالدوخة، والإغماء، وعدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق، وغشاوة في الإبصار أو زغللة العين، والغثيان، والإحساس بالعطش، وبرودة الأطراف, أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً، وتسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس، وعلاج انخفاض الضغط عند من يعاني من أعراض انخفاض الضغط مثلك أنت.

والعلاج يكون بتناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات حرارة الجو، أو ممارسة المجهود البدني، والحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه والخضار المحتوية على السوائل والأملاح، وزيادة تناول الملح في الطعام، ولبس الشرابات الطبية الضاغطة.

في بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط مثل: Florinef ويؤخذ منه حبة واحدة 0.1 mg وإن لزم، فإنه يؤخذ حبة مرتين في اليوم.

على كل إن أمكنك قياس السكر والضغط في الوقت التي تحصل فيه الأعراض يكون هذا أفضل ما يكون، وإن لم يمكن، فعليك مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وقد يجد في الفحص الطبي أي أعراض يمكن أن تشير إلى أن ما ذكرته هو السبب في الأعراض التي تشكو منها، وقد يرى أيضا القيام ببعض التحاليل الأخرى غير التي أجريتها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة والتوفيق",د. محمد حمودة,2164604,2013-03-12,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
الاستيقاظ من النوم أكثر من مرة لأجل الأكل، هل يعد مشكلة؟,لدي حالة مرضية غريبة منذ حوالي عشرين عاماً، أعاني منها كثيراً وتتعبني، أقوم من النوم وآكل خلال الليل أكثر من مرة، تبدأ هذه الحالة كل ليلة من بعد النوم بساعة، أي إذا نمت التاسعة أستيقظ في العاشرة تماماً، أشعر بأنني أريد أن أقاوم، ولا أريد أن آكل في الليل، ولكن عبثاً فإن شيئاً داخلي يجبرني على الأكل، وتتكرر العملية حوالي أربع إلى خمس مرات ليلياً، تعبت من هذا الوضع، عندما أستيقظ في الصباح أشعر بكره لنفسي، ولا أطيق أي شيء من حولي، كل ليلة أقول يجب ألا أتناول أي شيء، ولكن كما قلت عبثاً شيء يتحكم بي ويدفعني للأكل بطريقة لاإرادية، ساعدوني، هل هناك أي حل لهذه المعضلة المميتة والمدمرة؟ وشكراً لكم.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رولا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

هنالك ما يعرف باضطرابات الشهية للطعام، وهي متعددة، ومنها اضطراب الشهية القهري، والذي قد يأخذ أي صورة من الصور، يعني أن الإنسان يتناول الطعام قهرياً، ونقصد بقهرية أن الأمر تحت إرادته، لكن استجابة لنوع من الدفع القهري، أي إذا لم يقم بهذا الفعل لا يرتاح، هذا من الحالات التي تأتيك حين تتناول الطعام قهرياً، الأمر أيضا فيه شيء من الطابع الوسواسي، ويعالج كما تعالج الوساوس القهرية، أعتقد أن حالتك أقرب لهذا الأمر.

الأمر الثاني: أن بعض الناس قد يحصل لهم انخفاض في درجة السكر في الدم، وبصورة تلقائية قد يحس الإنسان بشيء من الجوع حتى ولو كان بسيطاً، ومن ثم يتناول الطعام ويرتاح، وهكذا، وبعد ذلك يبدأ عنده النمط الوسواسي، أي يكون عادة مكتسبة، وإن كان بدايتها بداية مرضية، مثل مرض السكر في الدم.

أرجو أن تقومي بالفحوصات المطلوبة، وتقابلي طبيب الغدد، وهذه خطوة مهمة؛ لأن التأكد من مستوى السكر ومستوى الكرتوزون في الدم مطلوب، وإذا اتضح أن الأمر وساوسي فقط -كما تفضلت- يجب أن يقاوم من خلال عدم الاتباع، وعدم الاتباع يعني التجنب والتجاهل، والتجاهل يتطلب الإصرار وفرض الإرادة على النفس القهرية، هذه هي الخطوات التي نسميها بالخطوات المعرفية، وسوف تجدين أن الأمر فيها صعوبة بعض الشيء في بداية الأمر، لكن بالإصرار المستمر -إن شاء الله- ستتخلصين من هذه العادة.

الأدوية المضادة للوساوس والأفعال القهرية أيضاً ذات فائدة في علاج مثل هذه الحالات، ودواء برزواك يعتبر دواء مثالياً جداً، يمكنك أن تبدئي في تناوله بجرعة كبسولة واحدة في اليوم، وقوة الكبسولة هي عشرون مليجرام، تناوليه لمدة شهر، بعد ذلك اجعليها كبسولتين في اليوم لمدة ثلاثة أشهر، ثم كبسولة واحدة في اليوم لمدة ثلاثة أشهر، ثم كبسولة يوماً بعد يوم لمدة شهر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2156474,2012-11-29,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
أمي عندها السكر وتشكو من القيء والإسهال والبرودة.. أفيدونا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحب أن أشكر جميع القائمين على هذا الموقع المفيد للناس جميعا، وجعله الله في ميزان حسناتكم جميعا.

والدتي عمرها 50 سنة مصابة بمرض السكر تعتمد على الأدوية بدون الأنسولين، وبعض الدهون على الكبد، وهي تشتكي من الألم في البطن والقيء والإسهال والبرودة، أرجو من سيادتكم الرد على هذه الشكوى.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى العالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المهم معرفة إن كانت هذه الأعراض منذ مدة قصيرة أي منذ أيام، فيكون السبب هو التهاب في المعدة والأمعاء، فإن لم يكن هناك ارتفاع في درجة الحرارة، فلا تحتاج لعلاج، وعادة ما تتحسن الأعراض بإذن الله خلال عدة أيام.

أما إن كانت هذه الأعراض منذ عدة أشهر فهي تدل على تأثر الجهاز الهضمي بالسكري، فهناك مضاعفات تحصل عند من يعاني من السكري منذ فترة طويلة تحصل في الجهاز الهضمي وهذه المضاعفات هي:

- قد يؤثر على المعدة مسببا البطء في حركتها فيسبب الشعور بالشبع، وقد يصاحب ذلك قيئا.

- كما أن السكري يؤثر على الأمعاء الدقيقة والغليظة فيسبب له إسهالا.

ويتم العلاج بالتحكم بالسكري، وهناك بعض الأدوية التي تخفف من أعراض بطء المعدة إلا أنه يجب أن يتم التشخيص؛ ولذا فيفضل أن يتم عرض الوالدة على طبيب مختص بالجهاز الهضمي؛ لأنه سيقوم بقياس الضغط في وضعية الاستلقاء، ووضعية الوقوف؛ فإن كان هناك اختلاف وهبوط في الضغط، فهذا يدل على إصابة الأعصاب الوريدية بسبب التهاب أعصاب السكري عند الوالدة، وهذا يهيئ لحصول هذه المضاعفات في الجهاز الهضمي.

نرجو من الله للوالدة الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2153480,2012-10-18,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
هل توجد علاقة بين مرض السكر والتعب الشديد والتعرق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أتقدم بالشكر لكم على هذا الموقع الرائع، وسأبدأ كلامي في المشكلة مباشرة:

لقد بحثت كثيراً في الإنترنت عن حل لمشكلتي، ولكني لم أجد تفسيراً أو نتيجة لها، ففي بعض المرات عندما أمد ذراعي إلى الخلف (في حالة تمطيط أو تمدد) أشعر بألم وسط القفص الصدري لثوانٍ ثم يختفي، فما سبب هذا الألم؟

أما سؤالي الثاني: فأنا مصابة بالسكر، ومع قدوم أشهر الصيف أشعر بالتعب الشديد بمجرد الخروج تحت أشعة الشمس والمشي - في الجامعة على سبيل المثال - وأصاب بالتعرق بشكل كبير، لدرجة أنه يكون ذلك ملاحظ، وبمجرد الوصول للمكان المطلوب أشعر أنني سأصاب بالإغماء من شدة التعب، هل لذلك علاقة بمرض السكر؟ وهل يمكن التغلب على هذه الحالة؟ لأني قلقة كثيراً.. وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mad dream حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على تواصلك وثقتك في الشبكة الإسلامية.

قبل البدء بالإجابة عن أسئلتك فإنه عندنا عتاب بسيط، وهو أنه إن كنت لا تريدين أن تستخدمي اسمك فاستخدمي أسماء فيها تفاؤل مثل (nice dream) بدلا من هذا الاسم الذي اخترته، فهو يوحي بالتشاؤم، حتى الإيميل كذلك يوحي بالتشاؤم (the sad life) وقد أمرنا سيد الخلق رسولنا - عليه أفضل الصلاة والسلام – بالتفاؤل فقال (لا عدوى ولا طيرة، ويعجبني الفأل الصالح: الكلمة الحسنة) وكان - صلى الله عليه وسلم - يعجبه الفأل الحسن.

إذا تواصلت معنا عن طريق إسلام ويب فسنكون مرتاحين وسعداء أكثر عندما نجدك متفائلة في أمورك كلها، حتى في اختيار اسمٍ لك عنوانًا لرسالتك، ونتمنى أن تغيري اسمك المستعار والإيميل وأن تكوني متفائلة، فمن تفاءل بالخير وجده، وهذا سيكون أول المبشرات إن شاء الله.

أما عن سؤالك الأول: فإنه عندما يحصل تمطيط للجسد فإن العضلات الأمامية للصدر يحصل لها تمدد، وكذلك فإن المفاصل بين الأضلاع والقفص الصدري تتحرك، فهي في معظم الأحوال تتحرك بمدى معين، أما عند التمطيط فهي تتحرك بشكل أكبر، وكذلك العضلات، وهذا سبب الألم البسيط الذي يختفي بعد ذلك لديك، وهي حالة طبيعية وليست مرضية طالما تأتي فقط في مثل هذا الوضع.

أما بالنسبة للسكري فإنك لم تذكري إن كنت تتناولين الأنسولين أم لا، إلا أنه في مثل سنك من المتوقع أن تكوني ممن يتناول الأنسولين، وقد وجد أن نسبة امتصاص الأنسولين من المنطقة التي يتم فيها إعطاء الحقنة يزيد بسرعة، نتيجة زيادة حرارة الصيف، وبالتالي فإنه قد يحصل نقص في السكر نتيجة لذلك وبسرعة بعد تناول الأنسولين.

قد وجد في إحدى الدراسات أن نسبة مراجعة مرضى السكر للطوارئ تزداد بنسبة ثلاثين بالمائة في الصيف، لذا فإنه يفضل في مثل حالتك تناول بعض السكر، أو يكون معك شيء من السكريات عندما تخرجين، وقليل من الماء أو العصير المحلى، وراقبي الوضع.

يمكنك أيضًا - إذا كان معك جهاز لقياس السكر – قياس نسبة السكر عندما تصلين إلى الجامعة، وبالتالي تتأكدي إن كان نقص السكر هو السبب أم لا.

من ناحية أخرى فإن مرضى السكر معرضين لنقص السوائل في فترة الصيف، ولذا فإنهم من الضروري شرب كمية إضافية من الماء للتعويض.

نسأل الله الله تعالى لك الشفاء والعافية، ونرجو منك أن تغيري اسمك المستعار والبريد الإلكتروني.",د. محمد حمودة,2146438,2012-07-14,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
غيبوبة انخفاض السكر..أسبابها وكيفية التأكد منها,"السلام عليكم

لدي أخٌ عمره 27 سنة، مصاب بالسكر منذ الطفولة، قبل حوالي 7 سنوات بدأت تأتيه نوبات غيبوبة انخفاض السكر، علماً أنه انطوائي جداً، ولا يحب أن يتكلم معه أحد بهذا الشأن، وللأسف ما زالت تأتيه غيبوبة انخفاض السكر أثناء النوم إلى وقتنا هذا، ولا نستطيع أن نتعامل معه بخصوص سبب حصول انخفاض السكر لكبر عمره (27سنة) فقد يكون سبب ذلك جرعة الأنسولين، أو عدم تناوله للطعام، أو غير ذلك، وهو لا يتجاوب معنا في معرفة سبب ذلك وعدم تكرار هذه الغيبوبة.

إذا كان أخي لوحده سواء في سفر أو إغلاقه لغرفة النوم لوحده لا تأتيه غيبوبة انخفاض السكر ولله الحمد، بينما إذا كان شخص نائماً معه في نفس الغرفة فقد تأتيه غيبوبة السكر، ونقوم بإسعافه بالعصير، ويخرج من فمه دم بسبب تجرح اللسان من تشنج الأسنان.

أمي تقول إنها تشاهد بعض الأيام على ملابسه بقع دم، وتقول يمكن حدثت له غيبوبة انخفاض السكر ونحن لا نعلم عنه ثم استيقظ منها دون علمنا به.

سؤالي: هل مريض السكر في حال حدثت له غيبوبة انخفاض السكر ولم يكن عنده أحد هل يمكن أن يستيقظ منها ويسعف نفسه؟ لأنني محتارٌ جداً في سبب أن غيبوبة السكر لا تحدث لأخي إلا إذا كنا عنده، بينما ونحن بعيدين عنه لا تحدث له، فهل هي تحدث له ونحن لا ندري ثم يسعف هو نفسه؟ وماذا نفعل معه؟ فوالله لقد أتعبنا معه فهو عنيدٌ جداً ومكابر، ويقول لنا أنتم جهله لا تعرفون شيئاً!

آسف جداً على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو خطاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أود أن أتأكد أن ما يحصل معه هو نقص السكر، فأنت تقول بأن هناك دماً في الفم من ضغط الأسنان، وهذا لا يحصل إلا في حالات انخفاض السكر الشديد الذي يمكن أن يسبب اختلاجات صرعية؛ لأن المريض في الحالات البسيطة يشعر بالحاجة للطعام، ويبدأ بالتعرق والإحساس بالخفقان وبرودة الأطراف، ومعظم من عندهم سكر من النوع الأول يعرفون هذه الأعراض فيسارعون إلى تناول محاليل السكر، أما إن استمر بالانخفاض ولم يتم تتداركه، فإنه قد يسبب إغماء، وقد يسبب اختلاجات، وهذه الاختلاجات تسبب أن يعض المريض على لسانه.

من المهم معرفة إن كان أخوك فاقد الوعي عندما تعطوه السكر ويتحسن مباشرة -أي أنه يصحو مباشرة- ؛ لأن مريض السكر إن كان في غيبوبة نقص السكر فمتى تم إعطاء السكر في الوريد فإنه يتحسن مباشرة، أم أنه لم يتحسن مباشرة، وهنا قد يكون بسبب ما يسمى الفترة بعد الاختلاجات والتي قد تستمر فترة.

إن كان ما يحصل معه ليس نقص السكر وإنما اختلاجات أخرى ليس لها علاقة بنقص السكر، فإنه قد تحصل عنده عندما يكون لوحده ولا يدري عنها، إلا أنها أيضا تحصل خلال النهار، وتكون بشكل اختلاجات في العضلات.

لذا: يجب التأكد أن ما يحصل عنده هو نقص السكر؛ وذلك إن أمكن بتحليل الدم مباشرة، وإعطائه جرعة السكر بالوريد، فإن كان السكر أقل من 60-70 وكانت أطرافه باردة، وهناك تعرق وزيادة في نبض القلب، فهذه أعراض نقص السكرى، وعادة ما يصحو مباشرة قبل الانتهاء من إعطاء حقنة السكر في الوريد، فإن تأكد أنه نقص السكر فيكون السبب إما:

- أن يكون بسبب عدم تناول وجبة المساء.
- إجراء تمارين رياضية غير متوقعة.
- تناول الأنسولين في وقت غير وقته، أو تناول جرعة زائدة من الأنسولين.

إن استمرت هذه الأعراض فيجب تنقيص جرعة الأنسولين، إلا أنه يجب أن يتم عمل تحليل للسكر بالجهاز الذي في البيت، ومراجعة الطبيب المشرف عليه من أجل السكري، ومناقشة الموضوع معه لتغيير جرعة السكري.

نسأل تعالى لكم الأجر والمثوبة، ولهذا الأخ الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2138124,2012-04-19,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
كيف تتجنب الحامل التي عندها السكر الهبوط، وما أثره على الجنين؟,"بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على هذا الجهد الرائع.

زوجتي تبلغ من العمر 24 عاما، مصابة بالسكر من النوع الأول منذ أكثر من 15 عاما، كانت تستخدم انسولين mix tard ، الطبيب حدد لها 40 الصباح و 20 في المساء، واستمرت على هذه الجرعة ما يقرب من 3 سنوات.

الآن بعد زواجنا بدأت تصاب بهبوط في السكر ويصل معدل السكر في الدم إلى 40/ أو 50 ، وهي نائمة، ولم تكن تصاب بهبوط أثناء النوم قبل الزواج.

ذهبنا إلى طبيبة وغيرت لها الجرعة mix tard في الصباح 30 وحدة، وفي المساء مع العشاء 10 وحدات actrapid ،لكنها أصيبت بهبوط، وهي نائمة، ووصل السكر في دمها إلى 30 ، وتم إفاقتها في المستشفى -بحمد الله-، الطبيبة بعد ذلك ألغت لها جرعة العشاء واكتفت بالجرعة الصباحية كما هي، لكنها مؤخرا أصيبت بهوط بعد أن بذلت مجهودا بعد أخذ الجرعة الصباحية بـ 12 ساعة، ووصل السكر في الدم 32، وتم إفاقتها في المستشفى.

الطبيبة طلبت تحليل وظائف الغدة، -والحمدلله- الـ 3 أنواع من وظائف الغدة سليمة، ثم تحليل الهيموجلوبين السكري والنتيجة 6.5 ، علما أنها الآن حامل في أول الشهر الثالث.

فما هو الحل لتجنب الهبوط في السكر، وما تأثيره على الجنين؟

علما بأنها أحيانا تصاب بنوبات هبوط خفيفة في أوقات استيقاظها، ويكون سكرها في الدم 60 أو 55 ، وفي مرة كانت مستيقظة، وأحست بأنها ستصاب بهبوط، وحللت لها السكر في الدم، فكان 39 .

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المهم معرفة إن كانت كميات الطعام التي تتناولها قبل الزواج، وبعده، وكذلك الحركة اليومية قبل الزواج وبعده، فإن كان السكر مستقرا قبل الزواج على الجرعة التي كانت عليها فبل الزواج، ثم أصبحت تصاب بنقص السكر بعد ذلك، فهذا يعني أن كمية الطعام التي تتناولها بعد الزواج أقل أو أن الحركة أصبحت أكثر، ولذا أصبح هناك حاجة لجرعة أقل.

ولذا في مثل هذه الحالة فإن ما تم عمله هو الصحيح وذلك بتنزيل الجرعة المسائية ثم الاستغناء عنها ثم تنزيل الجرعة الصباحية وإن لزم عليها تنزيل الجرعة الصباحية إلى جرعة أقل إن استمر حصول نوبات من نزول السكر -والحمد لله- أن مخزون السكر ( الهيموغلوبين السكري ) جيد.

وبالنسبة للحمل فإنه من الضروري إبقاء السكر في المستوى الطبيعي؛ لأن ارتفاع السكر يؤثر على الجنين، وانخفاض السكر قد يجعل المرأة أكثر استعداد لحصول تسمم الحمل، ويفضل في حالة الحمل مثل وضع زوجتك تناول 300 سعرة حرارية إضافية يوميا إن لزم وتوزيعها على الوجبات.

إلا أن عليها مراقبة السكر بتحليل السكر ثلاث إلى أربع مرات في اليوم، والمتابعة مع طبيب مختص بالغدد الصم.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2137184,2012-04-10,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
ما سبب الارتفاع أو الانخفاض المفاجىء للسكر في الدم لشخص عادي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما سبب ارتفاع أو الانخفاض المفاجىء للسكر في الدم لشخص عادي؟ وهل القلق والضغط النفسي له علاقة بارتفاعه أو انخفاضه؟ منذ فترة كنت أحس بضربة وسط الصدر تأتي لمدة ثانية وسرعان ما تختفي، استشرت أخصائي قلب وأجريت تخطيطا وتبين بأنه سليم، فقال لي إنه مجرد قلق وتوتر، بعدها بأيام أحسست بدوران وتسارعت دقات فلبي، وبرودة وتنمل الأطراف، ذهبت للمستشفى فقيل لي إن نسبة السكر انخفضت، ثم بعدها بيوم ارتفعت نسبة السكر إلى 1.75 غ، بعد 4 أيام أجريت بعض التحاليل وكلها سليمة، حيث نسبة السكر أثناء الصوم 1.11،غ، وبعدها بساعتين - أي الإفطار - 1.31 غ، ثم بعدها بـ 5 أيام أعدت التحاليل؛ فكانت في الصيام 0.95 وفي الإفطار 0.93.

علما بأني استشرت طبيبا آخر وقال لي نفس الشيء، بأنه من جراء القلق والتوتر، فما سبب الارتفاع والانخفاض المفاجىء للسكر؟ هل له علاقة بالقلق أم بشيء آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور اليقين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الطبيعي أن ترتفع نسبة السكر خلال ساعتين من تناول الطعام إلى 180 ( 1.8 غرام ) إلا أنه ينخفض بعد ساعتين إلى أقل من 145 ملغ، وأما عن انخفاض السكر بعد الطعام فإنه يمكن أن يحصل عند من عنده استعداد للسكر، خاصة البدينين، فيكون عندهم الأنسولين مرتفعا، إلا أن هناك مقاومة بسبب كثرة الدهون، وبعد تناول وجبة طعام كثيرة النشويات فإنه يرتفع الأنسولين في الجسم إلى حد كبير، وقد يسبب انخفاض السكر، لذا يجب أن تنتبهي لطبيعة الطعام الذي تأكلينه، فإن كثرة النشويات قد تسبب انخفاض السكر أيضا لدى الأشخاص الطبيعيين.

القلق والتوتر عادة ما يرفعان نسبة السكر، لأن التوتر والقلق يرفعان نسبة هرمون الأدرينالين، وهذا الهرمون يعاكس عمل الأنسولين، أي أنه يسبب زيادة في نسبة السكر، إلا أنه كما قلنا فأن نوعيات الطعام قد تسبب زيادة في إفراز الأنسولين إلى نسب عالية، وهذا قد يتبعه نقص في السكر.

إن أردت أن تعرفي إن كان عندك استعدادا للسكري فيجب عمل تحليل HbA1C ويجب أن تكون نسبته أقل من 6%؛ فإن كان أكثر من ذلك - مثلا 7% أو أكثر - فهذا يدل على أن عندك استعدادا للسكر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2130394,2011-12-28,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
أشعر بهبوط وبرودة وأتحسن بعد تناول طعام حلو...ما السبب والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب في السابعة والعشرين من عمري, أحس أحيانا وأنا نائم بهبوط يجعلني أستيقظ فجأة من النوم.

أحس أن تنفسي يضيق، أحيانا أشعر بسخونة، وأحيانا ببرودة وأستيقظ، وأنا أسعل كثيرا حتى أشرب الماء فيخف قليلا، ويجب أن آكل شيئا حلوا مثل الشوكلاتة مثلا, أو أشرب عصائر حتى أشعر بتحسن، فماذا يحدث لي؟
ولماذا يحدث هذا؟
ما أسبابه وما علاجه؟

وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالأعراض التي تشكو منها أعراض نقص السكر, فالشعور بالهبوط، والإحساس بالبرودة، وتحسن الأعراض بعد تناول أطعمة تحتوى على السكر يؤيد هذا الاحتمال, إلا أنه عادة لا يحصل أي سعال في حالة نقص السكر، والاستيقاظ على السعال عادة ما يكون سببه هو الارتجاع المعدي المريئي -أي ارتجاع حموضة المعدة إلى المرئ-، وعادة ما يحصل في الليل مع النوم والاستلقاء على الظهر، وخاصة بعد وجبة ثقيلة ودسمة، ومع تناول المنبهات مثل: الببسي, والقهوة, أو الشاي, فإن هذا يؤدى إلى زيادة الارتجاع، وخاصة أيضا إن قام الإنسان بالنوم بعد تناول الطعام مباشرة, أو خلال فترة قصيرة, وفي بعض الأحيان فإن هذا الارتجاع يسبب تخريشا للحنجرة، وقد تدخل العصارة من المعدة إلى البلعوم، ومنها إلى القصبات مسببة سعالا في الليل، وقد يحصل تقلص في الحنجرة مسببا ضيقا في التنفس, أو ألما في الصدر.

ولمعرفة سبب الأعراض يمكن أن تراجع طبيبا مختصا بأمراض الجهاز الهضمي، وقد يرى الطبيب إجراء منظار للمعدة والمريء.

على كل حال يمكن أن تتيقن ذلك بنفسك، وذلك بأن تكون وجبة المساء أخف وجبة، ولا يكون فيها دسم, أو منبهات، وتكون قبل النوم بثلاث ساعات، وتتناول حبة من أحد الأدوية التالية يوميا قبل ربع ساعة من وجبة المساء.

-(losec 20mg)
-(Lanzoprazole 30mg)
-(pariet 20mg)
-(Nexium 40mg)

وتراقب الوضع فإن اختفت الأعراض، ولم تعد فيكون السبب هو ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، أما إن استمرت أعراض الإحساس بالبرودة، وضيق النفس، وكان هناك خفقان أيضا فقد يكون السبب أيضا هو نقص السكر، وهذا عادة ما يحصل عند بعض الناس الذين عندهم استعداد للسكر، ويكونون بدينين، ولتشخيص نقص السكر يلزم إجراء تحليل الدم عند حصول هذه الأعراض، وعادة لا يرتبط نقص السكر بالنوم، ولذا على الأكثر إن سبب الأعراض هو الارتجاع؛ لأن أعراض الارتجاع تحصل كثيرا في الليل بالإضافة إلى أوقات أخرى.

على كل حال إن استمرت الأعراض بعد اتباع التعليمات التي سبقت, عليك اقتناء جهاز لقياس نسبة السكر؛ لتحليل السكر عند حصول الأعراض.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2127016,2011-11-22,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
أشعر بسرعة في دقات القلب، مصحوبا بتعرق، فهل أنا مصابة بالسكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دقات قلبي سريعة، ويصاحبها عرق بارد، كما أشعر بأن رأسي يحدث له عدم توازن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حسن حفظهاالله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه أعراض انخفاض في السكر، ومهم جداً معرفة متى تحصل عندك هذه الأعراض، وهل عندك سكري؟ وهل تتناولين أدوية تخفض السكر؟ وهل تحصل هذه الأعراض في الصباح أم بعد تناول وجبات الطعام بساعتين إلى ثلاث ساعات؟

فنقص السكر عند مرضى السكر مرتبط بالأدوية التي يتناولونها، وكمية النشاط الذي يبذلونه، والطعام الذي يتناولونه، وأما انخفاض السكر في الدم عند الإفراد لغير المصابين بالسكري فيحصل بعد الطعام أو الصيام.

أما بالنسبة للأعراض فهي تشمل النعاس، القلق، الوهن، خفة الرأس، التلعثم في الكلام، التعرق، التعصب، الرجفة، وزيادة ضربات القلب، وقد يحصل بعد تناول وجبات فيها الكثير من السكريات و يحدث الانخفاض لأسباب مختلفة منها:

- الحساسية المفرطة للهرمونات.
- أو نقصان كمية الجلوكاجون.
- كما أن الانخفاض شائع عند الأشخاص الذين قاموا بتصغير المعدة.

ويمكن تجنب حالة هبوط السكر باتباع عدة عوامل هي:

- تناول وجبات خفيفة كل 3-4 ساعات.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الابتعاد عن السكاكر في الصباح الباكر.
- التنويع في نوعية الأطعمة التي يتم تناولها، مع عدم الإفراط في نوع على حساب الآخر.

أما عن هبوط السكر بعد الصيام فقد ينتج بسبب تناول أدوية معينة، أو قد ينتج بعد عمل مجهود جسدي كبير، فإن لم يكن عندك سكري، ولا تتناولين الأدوية، فيجب أن تراجعي طبيباً مختصاً بالغدد الصم لإجراء التحاليل اللازمة، وتأكيد هبوط السكر كسبب للأعراض التي تشكين منها.

ويكون العلاج بتوزيع الوجبات على خمس إلى ست وجبات وتكون صغيرة، مع الإقلال من السكريات في الوجبات.

نسأل الله لك العافية.",د. محمد حمودة,2123146,2011-09-26,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
ما هي الأسباب التي تؤدي لانخفاض السكر؟,"دكتور محمد بارك الله فيك وبإجاباتك وبعلمك، أحببت أن أعقب على ردك بأنني - والحمد لله - لا أعاني من ألم في المعدة ولا حموضة، بل تناولي للطعام فور استيقاظي، وإلا أشعر بدوار شديد وكأن ضغطي سيهبط وأبدأ بالتعرق.

أما عن الحالة الأخرى انخفاض السكر، فما سببه لحظة الاستيقاظ؟ وأنا لا أملك جهاز تحليل السكر.

أنا يا دكتور أتناول وجبة الغداء عند عودة زوجي في تمام الساعة السابعة، رغم أنني لا أكون جائعة عند نومي، بل أكل رغماً عني أي شيء (كسندويشة) صغيرة تحسبا للدوخة عند استيقاظي لصلاة الفجر.

فما هو هذا السبب يا دكتور؟ حتى أنني صرت أفكر كيف إذا صمت برمضان وغفوت بالنهار، حيث أن النهار طويل جداً وإذا استيقظت لن أقدر أن آكل شيئاً، فماذا سيحدث لي؟ أرجوكم ما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يفضل مراجعة طبيب مختص بالغدد الصم، ومن ناحية أخرى فإنه يفضل شراء جهاز لقياس السكر في البيت، وطبيب الغدد الصم بعد الفحص الطبي قد يقوم أيضاً بإجراء تحاليل للغدة الدرقية، لأن زيادة نشاط الغدة الدرقية يؤدى إلى زيادة الإحساس بالجوع، ولو أن الجوع في مثل هذه الحالة يكون معظم النهار.

في بعض المرضى من يظهر عندهم السكر يشعرون بالحاجة للطعام في كل الأوقات، إلا أنه قد يكون واضحاً عند الصباح، وخاصة في مرضى السكري البدينين.

وفي رمضان يفضل تناول وجبة جيدة في السحور، والذي يجب أن يكون متأخراً، ويفضل أن يحتوي على البروتينات حتى ولو كانت نباتية ( مثل الفول والحمص ) وتحتوي على ملعقة زيت زيتون والنشويات المركبة مثل الحبوب والأرز أو البطاطا، وقليل من السكريات والحلويات.

العلامات التي تذكرينها هي من أعراض نقص السكر، إلا أن الفحص الطبي وتأكيد ذلك بتحليل السكر مهم جداً، وكما ذكرت فإن مراجعة الطبيب مهمة جداً للفحص الطبي، ففي بعض الأحيان قد تكون هناك أمور غير واضحة للمريض يراها الطبيب أو يكشفها الطبيب بالفحص، تساعد الطبيب على اختيار التحاليل اللازمة التي تساعد على الوصول للتشخيص ووضع خطة المعالجة.

نسأل الله الشفاء العاجل، والله الموفق.",د. محمد حمودة,2120146,2011-07-27,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
زوجي فجأة يرتعش ويشعر أنه بحاجة لتناول السكريات فما هذه الحالة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجي بعمر 31 سنة, عمله مكتبي, أحياناً وبدون أسباب واضحة وفجأة يبدأ جسمه بالرعشة ويشعر أنه بحاجة لتناول السكريات أو أي شيء, علماً أنه يكون –أحياناً- قد تناول وجبة الغداء ووجبة الفطور يعني أن وجباته منتظمة.

علماً بأنه ملتزم بصيام يوم الاثنين, وما أستغربه أثناء صيامه -ولله الفضل والمنة-أنه لا تصيبه هذه الحالة, فهذه الحالة تأتيه وهو مفطر، وأحياناً أثناء تعبه أو حمله لشيء ثقيل أو عند التوتر الزائد, ولكن ليس لها فترات معينة أو ظروف واضحة, وتراه نهم جدا جدا حينها على أكل الحلويات وأنا أسعفه فورا بالعسل والعصير والحلاوة الطحينية.

إن كان هبوط السكر فما سببه الفجائي؟
وما علاجه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

على الأكثر أن ما يحصل معه هو نقص في سكر الدم ويسمى هذا نقص السكر الارتكاسي Reactive hypoglycemia)), وهو حالة من نقص في سكر الدم تحصل بعد ساعتين إلى عدة ساعات من تناول وجبة غنية بالسكريات, وهذا يؤدى في الجسم إلى ارتفاع سريع لأنسولين الدم بسبب كثرة السكريات في الطعام وهذه الزيادة في الأنسولين المفرز من الجسم تؤدى إلى نقص في السكر بعد فترة من الزمن تتراوح من ساعتين إلى عدة ساعات بعد الوجبة الغنية بالنشويات والسكريات, ويتسبب ذلك في الأعراض التي ذكرتها -وهي أعراض لنقص السكر- ومنها الجوع، والعصبية، والتعرق، والارتجاف، وفقدان التوازن، والإحساس بخفة في الرأس, والنعاس، والاضطراب، والصعوبة في الكلام، والشعور بالقلق والضعف.

قد يكون السبب في أنه لا يحصل في الصيام أن طبيعة الأكل الذي يتناوله عند السحور مختلف عن طعام الفطور الصباحي في الأيام الأخرى.

لتشخيص هذا المرض يجب عمل تحليل للسكر عند ظهور الأعراض؛ فانخفاض سكر الدم لأقل من (70 ملج/دل) خلال الأعراض وخلال الراحة بعد تناول الطعام يؤكد التشخيص، ومراقبة ما إذا كانت الأعراض تزول بسرعة بعد عودة جلوكوز الدم إلى 70 أو أعلى (بعد الأكل والشرب).

لعلاج ذلك يجب تناول وجبات متعددة بدلا من الوجبات الثلاث الرئيسية، فمثلا وجبة صغيرة كل (4 - 6) ساعات تقريباً، وممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.

ينصح بتناول طعام متنوع يتضمن اللحم والسمك, أو مصادر بروتينية غير اللحوم، كما يجب تناول الأغذية النشوية كالبطاطا والأرز والخبز والحبوب، ويجب تناول الخضروات والفواكه، وتناول الأغذية الغنية بالألياف، وتجنب أو تقليل الأطعمة الغنية بالسكر، خاصةً على معدةٍ فارغة

مهم جدا الانتباه إلى أن هناك نوعين من الكربوهيدرات، بسيطة ومعقدة, والكربوهيدرات البسيطة لها تركيب جزيئي بسيط، أما المعقدة فتركيبها الجزيئي معقد حيث يتألف من كربوهيدرات بسيطة مرتبطة بعضها ببعض في سلاسل طويلة.

الكربوهيدرات البسيطة تشمل أنواع السكر الجلوكوز والفركتوز والجلاكتوز, والجلوكوز (سكر معتدل الحلاوة)، هو أهم كربوهيدرات موجودة في الدم ويُسمى أيضًا سكر الدم, أما الفركتوز (سكر شديد الحلاوة)، فيوجد في الفاكهة والخضراوات, وتوجد كميات كبيرة من الجلوكوز والفركتوز في العسل, وكذلك سكر السكروز واللاكتوز والمالتوز, والسكروز هو سكر المائدة, واللاكتوز، الذي يسمى أيضًا سكر الحليب، والمالتوز هو سكر الشعير.

هذه السكريات تسبب ارتفاعا سريعا في الأنسولين لذا فإن الإكثار منها قد يسبب نقص السكر بعد عدة ساعات.

أما الكربوهيدرات المعقدة: فهي تكون في الفول والذرة الشامية والبطاطا والقمح والأرز والخبز وهذه تحتاج لوقت لكي تتحول إلى سكريات في الدم لذا فإنه ينصح من يعاني من نقص السكر أن يتناول هذه الكربوهيدرات بدلا من الكربوهيدرات البسيطة.

أما عند حصول الحالة فيجب أن يتناول بعض السكريات السريعة مثل السكر أو العسل أو عصير الفواكه المحلى.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2119882,2011-07-20,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
يزداد جوعي عند الاستيقاظ من النوم وبالتالي يزيد وزني...فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتور لو سمحتم ما هو سبب أنه عندما أستيقظ سواء في الصباح أو عند صلاة الفجر أو ليلا من أجل أطفالي أحس أنه يجب أن آكل أي شيء؟
وهذا جعل وزني يزداد، بمعنى أنه مجرد أن أستيقظ أسرع لأكل أي شيء، وإلا شعرت بدوار، وحتى قلبي تتزايد ضرباته، وأحس وجهي يلتهب، وكأن النار أشعلت فيه، وكيف أجد حلا لهذا الأمر وخاصة في رمضان؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن كنت تشعرين بألم في المعدة عند الاستيقاظ، وعند تناول الطعام يخف الألم، فهذه من أعراض القرحة الأثني عشرية، وتكون أعراض هذه القرحة في وقت تكون فيه المعدة خاوية.

لذا يلجأ الإنسان لتناول الطعام؛ لأن ذلك يخفف الألم، ويكون ذلك خلال النهار والليل، إلا أننا خلال النهار فإننا نتناول الطعام، وقد يكون الشخص المصاب بالقرحة يتناول عدة وجبات صغيرة دون أن ينتبه إلى ألم البطن.

لذا يجب أن تنتبهي إلى ذلك، فإن كان هناك ألم وزيادة في حموضة المعدة، فقد يكون السبب هو القرحة الأثني عشرية، وفي مثل هذه الحالة يمكن أن تجربي تناول دواء لحموضة المعدة، مثل pariet 20 ملغ حبة واحدة قبل وجبة العشاء بربع ساعة.

هناك تفسير آخر، وهو أنه أحياناً ينقص السكر، وذلك بعد عدة ساعات من تناول وجبة غنية بالنشويات والسكريات والحلويات، وأعراض نقص السكر، هو أن يشعر الإنسان بالجوع وتزايد ضربات القلب، وأحياناً التعرق والإحساس بالرجفة في الأطراف، ويمكنك التأكد من ذلك بإجراء تحليل للسكر عند حصول الأعراض أو عند الاستيقاظ، وقبل تناول أي طعام، فإذا كان عندك جهاز لفحص السكر في البيت فيمكن إجراء تحليل السكر عند الاستيقاظ، فإن كان منخفضاً فهو السبب، وفي حال نقص السكر يجب الانتباه للأطعمة التي تتناولينها مساءً، فإن كنت تشتكين من زيادة الوزن فمن أهم الأمور أن لا تكون وجبة العشاء كبيرة أو دسمة، بل تكون خفيفة ومركزة على السلطات والفواكه؛ لأن الجسم يخزن الدهون في الليل، وبالتالي فإن نصيباً كبيراً من وجبة العشاء يذهب للتخزين، على عكس وجبة الإفطار، فإن الجسم يحرق معظم هذه الوجبة؛ وذلك لحاجة الجسم خلال النهار إلى الطاقة للقيام بالأعمال اليومية.

من ناحية أخرى فإنه ولتنزيل الوزن يفضل توزيع السعرات الحرارية التي يحتاجها جسمك إلى خمس وجبات صغيرة، وهذا يساعد الجسم حتى لا يشعر بالجوع ويساعد على تنزيل الوزن.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2119856,2011-07-18,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
تعب ورغبة في النوم بعد الخلاء... ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله بعد جزيل الشكر على موقعكم
أحس بتعب بعد الخلاء تماما كمن عنده إسهال شديد، وأشعر أنني مرهق جدا وأريد النوم أو الاستلقاء على السرير، وأحيانا رعشة في الأطراف، وأشعر بالجوع والعطش والرغبة في شراب عصير، علما بأنني قمت بتحليل السكر، ووظائف الكلى، والكبد، وكلها جيدة -والحمد لله كثيراً- وكشفت عند أكثر من دكتور، وكلهم يركزون على القولون من غير جدوى!

بالله عليكم أجيبوني بشيء فهذه المشكلة متعبة جداً، وخاصة أنني مقبل على الزواج.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلم تذكر إن كان هناك ألم في البطن أو انتفاخ، وإن كنت تضغط على نفسك كثيرا أثناء التغوط؛ لأن الإعياء بعد التغوط قد يكون بسبب الضغط الزائد الذي يقوم به الإنسان للتغوط، وخاصة إن كان التغوط في حمام عربي؛ لأن الإنسان يقعد القرفصاء، وبالتالي فإن هذا يمنع رجوع الدم من الأطراف إلى القلب، وقد يشعر الإنسان بالإعياء نتيجة ذلك.

في بعض الأحيان يكون السبب هو تهيج العصب الحائر vagus nerve مثلما يحصل عندما يصاب الإنسان بالدوخة عندما يسمع خبرا مفاجئا.

وقد تحدث هذه الأعراض إذا كان هناك قولون عصبي، وهذه الأعراض يمكن أن تخف بتناول الأدوية التي تخفف من أعراض القولون العصبي، ومنها:
-duspataline ثلاث مرات في اليوم.
- موتيفال حبة واحدة يوميا لمدة أسبوعين ثم مرتين في اليوم.
- والإحساس بالإعياء والتعب من أعراض القولون العصبي.

أما بالنسبة للرعشة بالأطراف فإن كانت تتحسن بشرب العصير أو تناول السكريات فقد يكون السبب هو نقص في السكر، وليس ارتفاع السكر، وقد يحصل بعد ساعتين إلى ثلاث بعد طعام فيه كمية من السكريات أو النشويات.

ولذا يجب أن تجري التحليل عندما تكون عندك الأعراض، فإن كان ناقصا فهو السبب في الأعراض، وفي هذه الحالة يفضل تجنب طعام الوجبات التي تكون فيها كمية عالية من السكريات، أو النشويات، وتوزيع وجبات الطعام على خمس وجبات صغيرة.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2119782,2011-07-17,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
عدم الاستقرار في السكر... هل أنا مصاب بالسكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

المشكلة إخواني الأفاضل بعد الطعام بساعتين يكون نسبة السكر110 إلى130والسكر صائم 132، مع العلم طولي190سم ووزني108كغ.

لا أعاني من أي مشاكل أخرى، وذهبت إلى الطبيب فأعطاني منظم سكر، ما المشكلة؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن نسبة السكر في الدم بعد صيام عن الطعام لمدة ثمان ساعات يجب أن يكون أقل من 100 ملغ، إذا كان أكثر من 125 فهذا يعني عندك سكري، وأما إن كان بين 100-125 فيمكن إعطاء 75 غرام من السكر، وعمل تحاليل بعد نصف ساعة، وساعة، وساعتين؛ لقياس السكر، وبما أن السكر عندك 132 فيفضل عمل تحليل HbA1C .

إن كان أكثر من 6 فإن هذا يعني عندك سكري؛ لأن هذا التحليل يعطي فكرة عن مستوى السكر في الثلاثة أشهر الأخيرة.

أنا أرى أن تستمر في الدواء الذي أعطاك إباه الطبيب، والأهم من ذلك هو تنقيص الوزن بالمشي والحمية، فإن استطعت أن تتخلص من 5-10% من وزنك فإنك تستطيع أن تتخلص من الدواء، وينتظم السكر، وبسبب الوزن فأنت معرض لارتفاع الضغط، وزيادة الدهون في الدم، وكل ذلك يمكن أن تتجنبه إن شاء الله مع تنزيل الوزن.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2117128,2011-06-02,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
عندما أظل فترة بدون طعام تنتابني رجفة داخلية بجسدي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نشكركم على هذه الصفحة الرائعة، والتي تعود بالفائدة على كل المسلمين.

سؤالي هو: عندما أظل فترة بدون طعام لا أشعر بالجوع -فقط تنتابني رجفة داخلية بجسدي، وأشعر أن رأسي فارغ- وأحيانا يبدأ جسمي كله بالارتجاف، علما أنه مر على تناولي للطعام ثلاث أو أربع ساعات فقط, فما تشخيص حالتي؟

وللعلم أيضاً فكل تحاليلي الدموية وغيرها وكل الصور سليمة عندي، فأنا لا أعرف كيف سأقوم بتأدية صيام رمضان؟ وخائفة من هذا الشيء؛ لأن هذه الحالة عندي منذ ستة أشهر، فأرجوكم كيف أدرب نفسي على البقاء فترة بدون طعام تهيئة لرمضان؟ علما أن وزني 60 كغ، وطولي 160، وعمري 28 سنة ولدي طفلان.

ساعدوني، فهذا يزعجني عندما أكون خارج المنزل، أثلج الله صدوركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا بد وأن ما يحصل معك هو نقص في سكر الدم، ويسمى نقص السكر الذي يتبع الأكل (postprandial ، recative hypoglycemia )، ويحصل بعد ساعتين إلى أربع ساعات من تناول الطعام -وخاصة الطعام الذي يحتوى على النشويات أو السكريات التي ترفع نسبة السكر بسرعة في الدم- مما يسبب إفراز كمية كبيرة من (الأنسولين) الذي يسبب نقصا في السكر، وقد يصل إلى مستويات قد تؤدي إلى ضعف الإنسان, أو تكون خفيفة مثل الأعراض التي تشكين منها أنت من رجفة, وتعرق, والإحساس بالجوع والتعب، والدوخة، وأحيانا الإغماء، وللتشخيص يجب عمل السكر عند حدوث الأعراض، وإذا تحسنت الأعراض مع تناول السكر فإن هذا يثبت التشخيص.

ولذا عليك أن تنتبهي جيدا إلى الأطعمة التي تسبب الأعراض، ومعظمها تكون من الأطعمة النشوية والسكريات.

يفضل تناول وجبات صغيرة كل ثلاث ساعات بدلا من ثلاث وجبات فقط.

تناولي طعاما متوازنا فيه البروتينات، والخضروات، وقليل من النشويات، وتناولي الفواكه والأطعمة عالية الألياف.

تجنبي تناول السكريات خاصة على معدة خاوية.

بالنسبة للصيام، فيجب أن تحاولي قبل رمضان أن تصومي، ويجب أن تتسحري متأخرة، ويكون الطعام فيه الكثير من البروتينات، وقليل من النشويات؛ لأن البروتينات تأخذ فترة لاستقلابها، وبالتالي تمد الجسم كل النهار بالطاقة، والنشويات تمد الإنسان بالطاقة السريعة، وإن شعرت بهذه الأعراض فلا تترددي أن تفطري، وتتناولي الطعام أو مشروبا سكريا حتى تختفي الأعراض ذلك اليوم، ثم راجعي الطعام الذي تناولته ذلك اليوم، وإذا استمرت الأعراض أرى أن تراجعي طبيبا مختصا بالغدد الصم.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2115840,2011-05-16,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
الجوع المفاجئ والرعشة .. من أعراض نقص السكر,"السلام عليكم
أنا أعمل في مكتب محاسبي، يبدأ عملي من الساعة التاسعة صباحاً وحتى السابعة مساء، أتناول وجبة الإفطار في الساعة العاشرة صباحاً، إما سندوتش جبن مع شاي بالحليب أو سندوتش بيض مع شاي حليب، ثم أعود إلى البيت لتناول الغداء الثانية ظهراً.

المشكلة بعض الأيام أصل مثلاً إلى الساعة 1 ظهراً وأنا لا أشعر بالجوع بتاتاً، ولكن خلال العشر الدقائق التالية أشعر بجوع مفاجئ حتى أصل إلى وجود رعشة حتى خلال تناول الغداء، وتدوم هذه الحالة لعدة أيام ثم تنقطع لتعود بعد فترة قد تصل لشهرين أو أكثر، وعندما تأتي تستمر لمدة شهر أو أقل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد وأن ما يحصل معك هو نقص في السكر يؤدي إلى الشعور بالجوع والرعشة، وأحياناً يترافق مع عدم القدرة على التركيز والخفقان.

ويحدث هذا بعد عدة ساعات من تناول وجبة عالية النشويات ( الكربوهيدات ) والتي ترفع نسبة أنسولين الدم الذي يسبب بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات نزول السكر والأعراض التي تشكو منها.

ويفضل في مثل حالتك أن تتناول وجبات صغيرة متعددة، ولا تكون عالية الاحتواء بالمواد النشوية فقط؛ لذا يفضل أن يكون مثلاً الخبز أو السندويش من القمح الكامل وليس الأبيض، وأن يحتوي على البروتينات والدهون بكمية معتدلة، وكذلك أن تحتوي على الفواكه والزبادي.

وأن توزع الوجبات إلى وجبات صغيرة كل 3 - 4 ساعات وتكون الوجبة متنوعة.
- وينصح أيضاً في مثل هذه الحالات أن تمارس الرياضة وبشكل منتظم.
- تجنب تناول السكريات بكثرة على معدة خاوية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2106092,2010-12-20,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
ما ينصح به لتفادي الغيبوبة بسبب نقص السكر,"السلام عليكم.

أنا مريضة بالسكري، وأتناول الأنسولين بجرعة 40 صباحاً، و5 عصراً، و14 عشاء، وبين هذه العلاجات أتناول الطعام، وبعد العشاء أتناول الأنسولين ثم أتعشى وأنام، ولذلك أصبح وزني يزيد، وبين هذه الوجبات أتناول الحلويات لكي لا ينزل السكري عندي، وأصبحت أركز على وجبة العشاء أكثر خوفاً من نزول السكري وحصول غيبوبة السكر أثناء النوم، فهل يساعدني الزنجبيل في ذلك؟ وكيف آخذه؟ وهل توجد عشبة مناسبة لا تسبب غيبوبة السكر؟ لأني أصبحت أخاف من غيبوبة السكر أثناء النوم.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن غيبوبة السكر تنجم عن نقص السكر بسبب زيادة جرعة الأنسولين أو تناول حبوب السكر دون تناول وجبة العشاء أو تناول وجبة خفيفة أو القيام بتمارين غير اعتيادية.

أما بالنسبة للزنجبيل فإنه وجد أنه يساعد على تحسين هضم الطعام عند مرضى السكري، فكما تعلمين فإن مرضى السكري يعانون من مضاعفات السكري والتي قد تسبب اضطراباً في هضم الطعام مثل الإمساك والإحساس بالحموضة، وقد وجد في الدراسات على الحيوان أن الزنجبيل يقلل من تأثر الكلية بالسكري.

وفي حال تناول الزنجبيل فإنه يجب مراعاة تناوله في الصباح مع تنزيل جرعة الأنسولين ومراقبة السكر.

وكذلك وجد أن الحلبة تساعد على ضبط السكري عند من يكون السكر عنده غير منضبط، وقد وجد أن تناول ثلاث جرامات من الحلبة تعادل استخدام وحدة أنسولين واحدة، وهذا يساعدك في تنزيل الأنسولين إن استخدمت الحلبة.

ولا يفضل أن تستخدمي الزنجبيل والحلبة مع بعض حتى لا ينزل السكر ويسبب غيبوبة السكري.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2104023,2010-10-25,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
أعراض نقص السكر.. وعلاجها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ فتره من هبوط السكر بعد وجبة الطعام بحوالي 2-3 ساعات، وخصوصاً في فترة الظهيرة أشعر بالإغماء، ورجلي ترجف، ورأسي يؤلمني، وأشعر بألم بالمعدة (مع العلم أنني أُعاني من تقرحات بالمعدة مع التهاب المعدة) وقلبي يخفق بشدة فيجب أن أتناول أي شيء فيه سكر، أو أتناول وجبة طعام، ولا أستطيع الصبر ولو دقيقة، وأصبح عصبية جداً قبل وجبة الغداء، وأنتظر وجبة الغداء بفارغ الصبر، وإذا تأخروا في وجبة الغداء أشعر أنني سأهيج غضباً، ولا أستطيع التحمل، مع العلم أني عند الصيام لا أعاني من هذه الأعراض، وأشعر أنني طبيعية جداً عند الصيام، وبصراحة أتتني هذه الأعراض بعد فقدان شهية دام لمدة شهر تقريباً، وغير هذا أعاني من رغبة ملحة بتناول الملح بشدة، وخصوصاً الشبس أو البسكويت المملح، وأشعر براحة عندما أتناوله، وأشعر أنني أعود إلى حالتي الطبيعية، مع العلم أن ضغطي طبيعي جداً 70/ 110 .. لكن لا أدري ما العمل؟ فأنا تعبت من هذه الأعراض، ولم أعد أستطيع التحمل، مع العلم أنني لا أعاني من مرض السكر ولله الحمد، ووزني 43 وطولي 156.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فعادة ما تظهر أعراض نقص السكر إذا نزل السكر إلى ما تحت 70 ملغ، وتتحسن الأعراض متى تناول المريض السكر، أو أي شراب أو طعام يحتوي على السكر، مثل العصير المحلى، أو السكر مع الماء، ويفضل قياس نسبة السكر عند حصول الأعراض إن أمكن.

وأعراض نقص السكر التي تحصل بعد عدة ساعات من تناول الطعام تُسمى نقص السكر الارتكاسي (Reactive hypoglycemia ) وتكون أعراض نقص السكر بالإحساس بالعصبية، والخفقان، والتعرق، والإحساس بالدوخة وقرب الإغماء، والإحساس بالجوع الشديد والرجفة، وهذه هي الأعراض التي تشكين منها، وإن لم يتم علاج نقص السكر فقد يؤدي ذلك إلى الغيبوبة، خاصةً عند مرضى السكري.

إن نقص السكر الصباحي على الريق قد يكون سببه ورماً في البنكرياس، إلا أن نقص السكر بعد عدة ساعات يكون سببه نقص السكر بسبب زيادة إفراز الأنسولين، الناجم عن ارتفاع السكر السريع، ويحصل عادة بعد وجبة غنية بالنشويات التي تسبب ارتفاع السكر السريع.

وهناك عدة أسباب لانخفاض السكر الارتكاسي، منها: نقص نشاط الغدة الدرقية، ومنها أيضاً إجراء عمليات على المعدة، والتهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية، والسكري، إلا أن معظم الحالات لا يكون هناك سبب واضح لها، وفي مثل هذه الحالة ينصح المريض بما يلي:

- تناول وجبات صغيرة كل ثلاث ساعات.
- التمارين الرياضية.
- تناول أطعمة متنوعة، وعدم الاقتصار على النشويات.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف الكثيرة.
- تجنب الأطعمة السكرية.

عند بعض المرضى تكون هناك أعراض مثل أعراض نقص السكر، إلا أن السبب هو التوتر والقلق، وهذا يؤدي إلى اضطراب في الجهاز العصبي المنظم، مسبباً أعرضاً تشبه إلى حدٍ كبير نقص السكر، لذا من المهم جداً عمل تحليل للسكر، والأفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الغدد الصم.

نسأل الله أن يشفيك ويعافيك، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2102759,2010-08-24,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
ماذا يحدث لو انخفض السكر إلى 27 درجة؟,ماذا يحدث لو انخفض السكر إلى 27 درجة؟!,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن انخفاض السكر إلى نسبة أقل من 50 ملجم يترافق مع ظهور أعراض نقص السكر، وتنخفض فيها مستويات السكر في مجرى الدم إلى الحد الذي يصير فيه هذا غير كاف لتلبية احتياجات الأنشطة المختلفة للجسم من الطاقة.

هذه الحالة تحدث أكثر ما تحدث كأحد الآثار الجانبية أو المضاعفات الناتجة عن علاج مرض السكر، فقد تكون جرعة الأنسولين أو أقراص علاج السكر كبيرة، أو ربما تكون قد أخرت أو أهملت تناول إحدى الوجبات، وليست كل أقراص علاج السكر تسبب نقص سكر الدم، ولكن هذه المشكلة تحدث أساساً عند استعمال بعض العقاقير.

وفي حالات أقل شيوعاً يحدث انخفاض سكر الدم في الشهور المبكرة من الحمل، أو ينتج عن طول صيام أو الرياضة المضنية (التي تقلل السكريات) أو أورام البنكرياس.

وتتفاوت أعراض نقص سكر الدم بشكل جوهري بين الناس، فبعض الأشخاص قد يشعرون بالضعف، السخونة والعرق، النعاس، الارتباك، الجوع، أو الدوار.

وتشمل الأعراض الأخرى لانخفاض سكر الدم التهيج والارتعاش وسرعة دقات القلب واضطراب البصر والإحساس بالبرودة ولزوجة الجلد، والانخفاض الشديد في سكر الدم يمكن أن يسبب الغيبوبة.

ويعتمد العلاج على سبب حالتك وشدتها، فمثلاً: إذا كانت الحالة ناتجة عن دواء تتناوله، فقد تحتاج لإبداله بآخر لا يسبب انخفاضاً في سكر الدم.

وإذا كنت تعاني نوبات دورية من انخفاض سكر الدم، فيجب عليك أن تكون منتبها للعلامات المبكرة، وعلى الفور تناول طعاماً أو أشرب شراباً محتوياً على السكر، فإذا كانت حالة انخفاض السكر شديدة، وسبق أن فقدت وعيك بسببه في الماضي، فقد تحتاج إلى حقنة من الجلوكاجون، وهو هرمون ينتجه البنكرياس ويرفع مستوى السكر في دمك، أو إلى تنقيط في الوريد بمحلول من الجلوكوز.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2100901,2010-05-11,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
الإحساس بألم شديد في الرأس بعد تناول أي طعام، وعلاقته بالسكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحس بألم شديد في الرأس بعد تناول أي طعام، فهل هذا مؤشر على ارتفاع أم انخفاض في سكر الدم؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هناك صداعاً يحصل بعد تناول بعض الأطعمة، وذلك كالشقيقة التي عادة ما تأتي بعد تناول الشوكولاتة مثلاً، إلا أنه على ما يبدو أن آلام الرأس تأتي بعد كل طعام.

ففي هذه الحالة يجب أن تقوم بفحص السكري، ففي كثير من الأحيان يرتفع سكر الدم وبالتالي يرتفع معه الأنسولين بكمية أكبر مما يؤدي إلى نزول في السكر.

وهذا من شأنه أن يسبب الصداع بعد الطعام، ويكون هذا في بداية ظهور السكري، ومن ناحية أخرى يجب قياس الضغط أيضاً.

ففي بعض الحالات يرتفع الضغط مع الأطعمة خاصة المخللات والمالحة، وهذه تزيد من ارتفاع الضغط مسببة صداعا.

ويجب أن تنتبه إن كانت هناك أنواعاً معينة من الأطعمة هي التي تسبب لك ذلك مثل الأجبان أو المخللات أو السمك؛ لذا عليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية لقياس الضغط وفحص السكر على الريق وبعد ساعتين.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,297890,2009-12-13,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
تصيبني رعشة في جسمي عندما أقوم بأقل مجهود، فهل هذا نقص في السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعزب، عندما أقوم بمجهود معين كالجري أو ممارسة الرياضة يحدث لي رعشة في جسمي، وخصوصاً في الرجلين واليدين، ويستمر ذلك لفترة، فهل تناول الفيتامينات مثل (رويال فيت جي) مفيد لذلك، وهل لها أي أضرار جانبية؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معتز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد وأن ما يحدث هو نقص السكر، فإن أعراض نقص السكر تأتي مع الإجهاد، وخاصة بعد وجبة غنية بالنشويات، وأعراض نقص السكر تكون بالإحساس بالرجفة في الجسم، وأحياناً التعرق وخفقان والإحساس بالبرودة، وعادة ما تزول هذه الأعراض بعد تناول السكر أو تناول العصير مع السكر.

وللتأكد من الموضوع يمكنك عمل تحليل للسكر عندما تحصل هذه الأعراض إن كان ذلك متوفرا، وتقوم بعمل الجري والتمارين قريباً من مكان التحليل، ثم يتم إجراء التحليل مباشرة عند حصول الأعراض، فإن كان السكر منخفضا أقل من (60 ملجم) وتحسنت الأعراض مع تناول السكر فإن ذلك سببه نقص السكر؛ ولذا وجب أخذ الاحتياط، ووضع السكر معكم لأخذه عند الحاجة.

وأما عن تناول الفيتامينات فلا بأس به، فإن كان الرويال فإنه يحتوي على الغذاء المكمل، وهو من المواد التي تفيد الجسم، وكذلك يحتوي على العديد من الفيتامينات والكالسيوم والأحماض الأمينية والمواد التي يحتاجها الجسم، وإن تم تناوله بالمقدار المحدد على العلبة فلا يوجد منه مضار -بإذن الله-.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,292267,2009-04-15,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
تناول دواء (ميتفورمين) وعلاقته بانخفاض السكر,"عندي سكري، يكون السكري في الصباح صائم ما بين 140 و145، وبعد الأكل بساعتين 150 إلى 160، ولكن مشكلتي أني أعاني من هبوط السكري بعد ثلاث أو أربع ساعات وارتعاش وعدم تركيز وضيق نفس، وكثيراً ما يحدث لي عندما أكون في زيارة لأناس، أو أثناء قيادة المركبة وأقف رأساً ولا أستطيع السير، وعندما آكل وبعد ربع ساعة أو نصف ساعة أتابع مسيري وكل شيء يعود على ما يرام.

علماً بأني أتناول دواء للسكري Met formin 850 mg ويقول لي الطبيب أن هذا الدواء ليس له دخل في هبوط السكري.

ما رأيك يا دكتور؟ كذلك أشعر بالدوخة، ولا توجد قوة لدي، وأشعر بإرهاق، وعدم راحة.

وشكراً لإجابتك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما قيل لك فإنه صحيح، أي أن الميتفورمين بشكل عام لا يسبب نقص السكر؛ لأنه لا يزيد من إفراز نسبة الأنسولين من البنكرياس، وإنما يحسن عمل مستقبلات الأنسولين الموجودة في الخلايا، إلا أنه إن تناول المريض الميتفورمين ولم يتناول الطعام لعدة ساعات فإنه قد يحصل أن ينقص السكر بعض الشيء.

يمكن أن يحصل نقص السكر إذا تناول المريض المتفورمين مع أدوية أخرى للسكري.

الأعراض التي ذكرتها هي أعراض نقص السكري، وهذه الأعراض تكون بشكل تعرق وعدم القدرة على التركيز والدوخة وزيادة ضربات القلب والصداع والرغبة في تناول الطعام والجلد الشاحب وتأتأة في الكلام وتعب غير طبيعي وإرهاق، وهذه الأعراض معظمها عندك.

أرى أن تقيس نسبة السكر عندما تأتيك الأعراض، فإن كانت نسبة السكر في الدم منخفضة أرى أن توقف المتفورمين وتراقب الوضع لعدة أيام فإن لم تتكرر عندك أعراض نقص السكر بعد التوقف عن الدواء، فعندها يمكن القول أن سبب نقص السكر على الأغلب هو المتفورمين، وللتأكد من ذلك نقوم بالطلب من المريض أن يعود للحبوب مرة أخرى لعدة أيام ويراقب نفسه، فإن عادت الأعراض تم التأكد بلا شك أن الدواء هو السبب، وهذه نسميها في الطب Challenge testوهي تعني إعادة تعريض المريض لدواء بعد التوقف عنه لربطه بالأعراض التي يشكو منها.

إن تم التأكد منه هو السبب في نقص السكر عندها يجب التوقف عنه وأخذ دواء آخر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,291062,2009-02-10,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
دوار ودوخة في الرأس عند تناول الحلويات بكثرة,"أعاني من دوار في الرأس ودوخة عندما أتناول الحلويات بكثرة، وعندما أذهب لعمل التحاليل تظهر النتيجة سليمة، فما السبب؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الفردوس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما يحصل عندك غالباً هو ما يسمى بنقص السكر الارتكاسي، والتي تحصل بعد عدة ساعات من تناول وجبة غنية بالسكريات والنشويات مسبباً ذلك نقصاً في السكر، ومسبباً أعراض نقص السكر ومنها الجوع والعصبية، والتعرق والارتجاف، وفقدان التوازن وإحساس بخفة في الرأس، والنعاس والاضطراب، وصعوبة في الكلام، وشعور بالقلق والضعف.

وسبب انخفاض السكر الارتكاسي غير معروف، إلا أنه يُعتقد أن السبب هو ارتفاع في الأنسولين بسرعة، بعد تناول الطعام الغني بالسكريات؛ مما يسبب انخفاض السكر بعد ثلاث إلى أربع ساعات.

ولتشخيص هذا المرض يجب عمل تحليل للسكر عند ظهور الأعراض؛ فانخفاض سكر الدم لأقل من (70 ملج/دل) خلال الأعراض وخلال الراحة بعد تناول الطعام يؤكد التشخيص، ومراقبة ما إذا كانت الأعراض تزول بسرعة بعد عودة جلوكوز الدم إلى 70 أو أعلى (بعد الأكل والشرب).

ولعلاج ذلك يجب تناول وجبات متعددة بدلاً من الوجبات الثلاث الرئيسية، فمثلاً وجبة صغيرة كل (4 - 6) ساعات تقريباً، وممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.

وننصحك بتناول طعام متنوع يتضمن اللحم والسمك، أو مصادر بروتينية غير اللحوم، كما يجب تناول الأغذية النشوية كالبطاطا والأرز، والخبز والحبوب، ويجب تناول الخضروات والفواكه، وتناول الأغذية الغنية بالألياف، وتجنب أو تقليل الأطعمة الغنية بالسكر، خاصةً على معدةٍ فارغة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,424741,2009-01-07,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
ما أسباب انخفاض السكر وعلاجها؟,"السلام عليكم..

أنا رجلٌ أبلغ من العمر 44 سنة، عانيت من كم سنة من مشكلة انخفاض السكر إذا أطلت ولم آكل، مع العلم أني غير مصاب بالسكري.

إذا تعديت الـ12 ساعة بدون طعام تبدأ احتمالية ظهور المشكلة، فما سبب هذه المشكلة؟ وهل لها أخطار بأن تكون سبباً لإصابتي بمرض السكري؟

مع العلم أني أتناول حبوب تيغريتول200 بشكل دائم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإذا لم يكن المريض عنده سكري فإننا نفرق بين أن يكون انخفاض السكري في الصباح أي في الصيام؛ لأن هذا يُشير إلى أمورٍ غير عما إذا كان انخفاض السكري يحصل بعد عدة ساعات بعد الطعام، وهذا نسميه بانخفاض السكر الارتكاسي.

تكون الأعراض في نمطي انخفاض سكر الدم مشابهة لأعراض انخفاض سكر الدم عند المصابين بالسكري، وتتضمن الجوع والعصبية والتعرق والارتجاف وفقدان التوازن، وإحساس بخفة في الرأس، والنعاس، والاضطراب، وصعوبة في الكلام وشعور بالقلق والضعف.

لتشخيص انخفاض سكر الدم الارتكاسي يقوم الطبيب بما يلي:

- سؤال المريض عن العلامات والأعراض.

- فحص مستوى غلوكوز الدم خلال ظهور الأعراض (يقوم الطبيب بأخذ عينة الدم وإرسالها إلى المخبر، ولا يمكن اعتماد أجهزة تحليل السكر الآنية لتشخيص انخفاض سكر الدم التفاعلي).

- مراقبة ما إذا كانت الأعراض تزول بسرعة بعد عودة غلوكوز الدم إلى 70 أو أعلى (بعد الأكل والشرب).

- انخفاض سكر الدم لأقل من 70 مغ/دل خلال الأعراض وخلال الراحة بعد تناول الطعام يؤكد التشخيص.

غير معروف سبب انخفاض السكر الارتكاسيى، إلا أنه يُعتقد أن السبب هو ارتفاع في الأنسولين بسرعة بعد تناول الطعام، مما يسبب انخفاض السكر بعد ثلاث إلى أربع ساعات.

لعلاج هذه:
- تناول وجبات خفيفة كل 3 ساعات تقريباً .
- ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.
- تناول طعاماً متنوعاً يتضمن اللحم والسمك أو مصادر بروتينية غير اللحوم، كما يجب تناول الأغذية النشوية كالبطاطا والرز والخبز والحبوب، ويجب تناول الخضراوات والفواكه.
- تناول الأغذية الغنية بالألياف.
- تجنب أو قلل من الأطعمة الغنية بالسكر خاصةً على معدةٍ فارغة.

أما أسباب انخفاض السكر عند الصباح فهي إما أن تكون نقصاً في الإنزيمات، وهذه عادةً تشخص في الأطفال وفي الصغر، أو أوراماً تفرز الأنسولين.

لذا أرى أن تتابع مع الطبيب المعالج لمعرفة السبب واتباع الإرشادات.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,287822,2008-10-29,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
أعراض نقص السكر وأسبابه والإرشادات لتفادي تكرار تأثيره على الجسم بالخمول والرجفة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني منذ فترة من هجمات من الخمول والتعب وعدم التركيز، وقليل من الرجفان، وعندما تأتيني هذه الهجمات أحس بالجوع والنهم للأكل، وبالصدفة مرة أجريت قياساً لسكر الدم فوجدته 35 فذهبت إلى دكتور الغدد الذي قاس ضغطي، ووجده أيضاً منخفضاً، وقال لي: إنني لا أعاني من هجمات نقص سكر! وشك أن لدي الداء السكري، فأجريت اختبار تحمل السكر فكانت كلها طبيعية، ونصحني بتخفيف وزني لأن وزني 105كغ وطولي 176 سم.

أجريت من فترة Ast والفوسفاتاز القلوية فكانت النتائج مرتفعة قليلاً، وكانت نصيحة طبيب الهضم أيضاً أن أنقص وزني.

مع العلم أن هذه الهجمات غالباً ما تأتيني بعد حمية، ويكون عندي جهد في العمل، فأقلعت عن الحمية والرجيم بسب ذلك.

فهل من سبب لتلك الهجمات؟ وأرشدوني إلى العلاج، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نسبة السكر التي كانت عندك وهي 35 ملغ منخفضة وهي التي تعطي الأعراض التي تعاني منها، ومن أعراض نقص السكر الأعراض التالية:

- الإعياء.
- التعرق.
- الخفقان.
- الصداع.
- الدوخة.
- النهم للحلويات أو السكريات.
- رجفان الأيدي.
- زيادة الشهية للطعام.

وأسباب نقص السكري عديدة منها:

- حالة ما قبل السكري، ولذا أجرى لك الطبيب اختبار السكر
- حالة نقص السكر المبدئي وهي تكون بعد 2-4 ساعات من تناول الأطعمة التي تحتوي على النشويات.

لذا ينصح بتنزيل الوزن، وهناك نصائح خاصة، حتى لا تتكرر الحالة:

1- تناول وجبات خفيفة كل 3 ساعات.
2- التمارين الرياضية بشكل مستمر.
3- تنويع الطعام المتناول وليس فقط النشويات، وينصح بتناول اللحوم، ومنها الدجاج والسمك والأغذية التي تحتوي على الألياف والفواكه والخضار.
4- تجنب تناول الأطعمة السكرية والنشويات على معدة خاوية.
5- الاقلال من الأطعمة التي تحتوي على النشويات مثل الرز والبطاطا والذرة.

إذا لم تنفع الحمية فإن هناك بعض الأدوية التي تعطى بإشراف الطبيب.
أما زيادة الفوسفاتاز القلوية فنود أن نعرف كم النسبة وبقية تحاليل الكبد، فقد يكون الارتفاع بسيطاً.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,277777,2008-01-15,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
أعراض ارتفاع السكر,"السلام عليكم

والدي مصاب بمرض السكر رقم (2) منذ ثلاثين سنة وعمره الآن 75عاماً، ويتراوح تحليل السكر من180 الى250 حين يكون صائماً، ومن300 إلى 400 حين يكون مفطراً، ويمتنع عن الحمية وتصيبه بعض الأوقات دوخة فيسقط على الأرض لكن دون إغماء، فما هو سبب الدوخة؟ وما هي أعراض ارتفاع السكر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن النوع ( 2 ) من السكري هو الأكثر انتشاراً بين مرضى السكر، ويصيب حوالي 90 إلى 95% من مرضى داء السكري فوق سن العشرين، وهذا النوع من مرض السكر كان يسمى في الماضي النوع الذي يصيب البالغين (وكان هؤلاء المرضى لا يستخدمون الأنسولين في الغالب)، لكن حالياً تغير هذا المفهوم لأن هناك أشخاصاً أقل من 20 عاماً يصابون بهذا النوع، (وأيضاً لأن بعض هؤلاء المرضى يكونون في حاجة إلى استخدام الأنسولين) في بعض الحالات، ويحدث هذا النوع من السكر عندما يفرز البنكرياس كمية غير كافية من الأنسولين، أو عندما تبدأ الخلايا في مقاومة الأنسولين، ويبدو أن السكر عند والدك غير منضبط ولذا فمن الضروري جداً ضبط السكر لمنع المضاعفات.

أولاً: أعراض ارتفاع السكر هي: الإحساس بالعطش المستمر، وكثرة التبول والجوع، وإذا كان مرتفعاً كثيراً وفقد سوائل كثيرة فقد يدخل في غيبوبة إلا أن سبب الدوخة قد يكون من نقص السكر، وتحدث هذه الحالة عند وصول مستوى السكر إلى 60 مليجرام/عُشر لتر، وتكون غالباً عند المرضى الذين يعالجون بالأنسولين، ولكن قد تحدث في أنواع العلاجات الأخرى.

ثانياً: يحدث الانخفاض في مستوى السكر نتيجة عوامل مختلفة، منها عدم تناول وجبة أساسية، القيام بتمارين رياضية عنيفة أو بشكل أطول من المعتاد، أو عدم الانتظام في تناول العلاج.

ثالثاً: الأعراض الأولى لانخفاض السكر تتضمن: زيادة إفراز العرق، الرعشة، الضعف، الشعور بالجوع، الدوار والغثيان، فإذا حدث انخفاض للسكر إلى 40 مليجرام/عُشر لتر، سيشعر المريض بالنعاس، الارتباك وتخرج الكلمات من المريض بشكل غير واضح(تعثر القدرة الكلامية للمصاب).

رابعا: هناك أسباب أخرى للدوخة منها الانخفاض في الضغط أثناء الوقوف المفاجئ، إلا أن هذه تتحسن بسرعة متى ما استلقى المريض ورفع قدميه، وحسب اعتقادي أن هذا هو السبب في ذلك، ويمكن الكشف عن ذلك عند الطبيب بأخذ الضغط في حالة الاستلقاء والجلوس والوقوف، فإن كان هناك فرق بين الاستلقاء والوقوف وانخفاض الضغط مع الوقوف السريع وظهور الأعراض، فيكون هو السبب، ولذا يفضل مراجعة الطبيب للقيام بالفحص عليه ومراجعة أدويته فقد يكون السبب هو الأدوية التي يتناولها أيضاً.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,270188,2007-06-19,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
مرض نقص السكر الحاصل بعد كل وجبة طعام,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مصاب بمرض يختلف عن أمراض كثير من البشر، حيث كنت أعاني من تنميل أصبعين في كل كف، ثم برودة في نفس الأصابع تزامناً مع حرارة ورجفة قليلة، حيث كنت أُجري فحوصات كثيرة للدم وأشعة رنين للفقرات العنقية، ولم يظهر أي شيء يخيف.

وكنت أعاني منذ أكثر من تسعة أشهر من هذه الأعراض دون معرفة الأسباب، مع ظهور تنميل جديد في الجانب الأيسر من الوجه مع حرقة في نصف لساني ونصف اللثة، مع تعب اليدين دون أن أبذل جهداً بهما، علماً أن عمري 33 سنة.

وقد ذهبت إلى طبيب أخصائي سكري بالأردن وأجرى لي فحوصات للسكر، وعلى هذا النحو لم آكل من الساعة العاشرة مساء، وفي الصباح عند الساعة التاسعة صباحاً أخذ المختبر عينة من دمي ثم طلب مني الحضور بعد نصف ساعة ثم أعطاني كوب ماء فيه مادة تشبه السكر، وأخبرني أن آتي كل ساعة لأفحص وذلك لمدة خمس ساعات، وفي الحقيقة أجريت ثلاث فحوصات ووقعت في الأرض بعد الفحص الثالث مباشرة حيث ظهرت النتائج على النحو التالي:

الأول 265، والثاني 45، والثالث 80، فأخبرني الدكتور بأن لدي هبوطاً في السكر وأنه من النوع الذي يسمى الخبيث، وبالرغم من قوله أن لدي هبوطاً لكنه منعني من اجتناب الحلويات مع تقليل النشويات، وقال على ما أعتقد أنه من علامات هذا المرض سيصبح لديك ارتفاع قوي بالسكر، وأخبرني طبيب آخر بأن هذا النوع من السكر نادر وقد يصيب شخصاً واحداً من كل مائة ألف شخص من الذين يعانون من السكر، فما هي نصيحتكم؟ وماذا أعمل لتجنب العواقب؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاصم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأكبر سبب لنقص السكر في مثل سنك هو ما يسمى (Reactive hypoglycemia)، أي نقص السكر الذي يحصل بعد ساعتين إلى أربع ساعات بعد وجبة الطعام المحتوية على النشويات، أو بعد اختبار تحمل السكر الذي أجريته.

ويعتقد أن السبب هو فرط إفراز الأنسولين بسبب وجبة النشويات أو بسبب السكر، وأعراضه كأعراض نقص السكر من تعب وإعياء وخفقان والإحساس بالتوتر والرجفة والتعرق، وحب تناول الطعام أثناء الهجمة.

ولعلاج مثل هذه الحالة عليك باتباع نصائح الأطباء وهي: تناول وجبات صغيرة كل ثلاث ساعات والتمارين الرياضية وأكل طعام متوازن فيه الخضار واللحوم والفواكه والألبان وتناول الأطعمة الغنية بالألياف.

وعليك تجنب أو الإقلال من الأطعمة التي تحتوي على السكريات، خاصة على معدة خاوية، وتجنب الكافيين والأطعمة مثل البطاطا والذرة خاصة على معدة خاوية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,269088,2007-05-15,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
نصائح لمن يعاني من نقص السكر,"السلام عليكم

أعاني منذ فترة قصيرة من اكتشاف مرض السكر من النوع الثاني الغير معتمد على الأنسولين، وهو يتراوح - وأنا صائم - ما بين 145 و150، وعند الأكل ما بين 250 و280.

وأنا آخذ حالياً دواء اسمه (Avandamet 2Mg/500) ودواء آخر هو (Amaryl 2 mg).

وسؤالي هو: هل هذه الأدوية التي أعطاني إياها الدكتور أحسن أدوية موجودة بالسوق للسكري من النوع الثاني؟ وهل معالجة السكر في بدايته يمكن أن يُشفى منه الإنسان أم أنه سوف يبقى معه طول العمر؟!

وقد نصحني الدكتور بأخذ أسبرين أطفال يومياً، إلا أني أحس بآلام المعدة معه، فهل أقطعه أم آخذ دواء يمنع تجريحه للمعدة والاثنا عشر؟ وهل من نصائح تسدونها لمريض السكري في بداياته مع المرض؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلقد أثبتت الدراسات المختلفة في هذا المجال بما لا يدع مجالاً للشك أن المحافظة على نسبة السكر في الدم قريباً من المعدل الطبيعي يحمي بإذن الله أو يقلل بنسبة كبيرة من فرصة حدوث المضاعفات السيئة للمرض على الأعصاب والقلب والكلى والعينين وكافة أجزاء الجسم الأخرى، والمقصود بالمعدل الطبيعي أقل من 115 في حالة الصيام ولا يقل عن 70، حتى لا تتعرض لأعراض نقص السكر.

وثانياً: عليك أن تعرف مرضك جيداً وتتابع ما يُكتب عنه، وعليك أن تتبع نصائح طبيبك، وأما الشفاء فالشفاء بيد الله تعالى، والعلم لم يصل إلى علاج يشفي من مرض السكر، فسيكون ملازماً لك، فالرضا بما كتب الله علينا أحد أهم العلاجات لمرض السكر.

وينصح الأطباء عادة المرضى بضرورة شراء شرائط لتحليل السكر (الجلوكوز) في الدم لمتابعة أحوال المرض من وقت لآخر، ولكن أغلب المرضى لا يكترثون بذلك، وربما هذا الذي يفاقم المشكلة لدى الكثيرين منهم، وأيضاً ينصحون بالالتزام بجرعة العلاج كما حددها الطبيب، سواء كان جرعة الأنسولين أو الحبوب، ولن تكون الجرعة مناسبة أو تؤدي الغرض المطلوب ما لم تكن ملتزماً بالنظام الغذائي المتبع أو النشاط اليومي.

والحرص على اصطحاب قطع من السكر أو الشيكولاتة داخل السيارة، على أن يكون مع المريض بصفة مستمرة ليأكل منه إذا أحس بانخفاض مستوى السكر لتفادي خطورة حالة الدخول في غيبوبة؛ لأن انخفاض معدل الجلوكوز عن الحد الأدنى يسبب الدخول في غيبوبة بشكل سريع.

وأما بالنسبة للأدوية التي طلبها منك الطبيب فهي ما وجدها مناسبة لك، فما هو مناسب لك قد لا يناسب غيرك، ولذلك لا يمكن القول أن هذا الدواء أفضل من ذلك، ولكن هذا الدواء يناسب هذا ولا يناسب ذاك، فالأجسام تختلف في استجابتها للأدوية.

ومن الأمور الأخرى المهمة أيضاً: أنه يجب أن يعرف المحيطون بالمريض أعراض نقص السكر حتى يتمكنوا من التصرف السليم في حالة فقدان الوعي بشكل سريع، وكذلك الكشف عن مستوى الكوليسترول والترايجيل سيريدز بالدم في معامل التحليل من وقت لآخر، ويفضل أن يكون مرة كل ثلاثة أشهر أو شهرين - إن أمكن -، كما يفضل عمل تحاليل بول كامل للاطمئنان على حالة الكليتين من وقت لآخر.

وعليك بالاعتناء بالقدمين إلى أقصى درجة، وإنقاص الوزن بالنسبة لذوي الوزن الزائد، وعدم الانشغال بالمرض كثيراً؛ لأن هذا من دواعي المحافظة على استقرار السكر في الحدود المعقولة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,269009,2007-05-14,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
استخدام بدائل السكر للمصابين بالسكري,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل توجد أية خطورة في استعمال بدائل السكر للمرضى الذين يحقنون الأنسولين؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن بدائل السكر كما تعلم هي مركبات تعطي طعم الحلاوة الموجود في السكر، وفي نفس الوقت لا تحتوي السعرات الحرارية الموجودة في سكر المائدة (السكروز).

وعلينا أن نتناول السكريات الطبيعية مثل السكروز (سكر المائدة) وغيرها من السكريات الطبيعية الأخرى التي تعطي طاقةً للجسم (السعرات الحرارية) إلا أن كثيراً من الناس في هذا العصر أصبحوا يشتكون من أمراض السمنة وتوابعها، ويعد أحد مسبباتها تناول السكريات الطبيعية، فضلاً عن أنها تسبب أيضاً تلف الأسنان.

ومن هنا أصبح لزاماً على هؤلاء الناس استعمال بدائل السكريات التي وفرت للمستهلكين التمتع بمذاق السكر، مع إعطاء سعرات حرارية أقل بكثير مما تعطيه السكريات الطبيعية، ومن هذه البدائل:

1- السكرين (Saccharin): ويعتبر السكرين مادة عضوية ذات طعم أحلى (200 - 700) مرة من السكر العادي (السكروز)، ويستخدمه بعض الأشخاص مثل مرضى السكر والبدناء، وتتميز مادة السكرين بأنها مادة بلورية بيضاء تستخدم عادة كسكر المائدة للتحلية، وقد تعطي الطعم المعدني المر عند استعماله بكميات كبيرة.

والسكرين عديم السعرات الحرارية، ولذا فهو مفيد لمرضى السكر، كما يستخدم في تخفيض الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة.

وأغلب الشكوك تتركز حول وجود علاقة بين تناول السكرين لفترات طويلة وبكميات عالية وسرطان المثانة عند الفئران، وقد ثبت من التجارب أن استخدام السكرين بكميات كبيرة تتراوح بين (5 - 7.5%) أدى إلى زيادة الإصابة بسرطان المثانة لدى الفئران، كما وجد أن الاختبارات التي قلت فيها كميات السكرين لم تظهر أي إصابات غير عادية من سرطان المثانة.

ونلاحظ هنا أن ما يتناوله الإنسان من السكرين أقل بكثير مما يعطى لحيوانات التجارب.

وقد أثبتت أكثر من (20) دراسة أنه لا توجد علاقة بين استخدام السكرين وإصابة الإنسان بالسرطان؛ لأن آلية حدوث السرطان في الفئران مختلفة عن الإنسان، كما يفضل عدم أخذه بكميات كبيرة.

2- الاسبارتيم (Aspartame): ويسوق هذا المنتج تحت الاسم التجاري نيتيرسويت (Nutrasweet)، وهناك منتج آخر يطلق عليه (Spoonful) عبارة عن اسبارتيم مع مركب كربوهيدرات يسمى المالتو دكسترين.

ومركب الاسبارتيم يختلف عن بدائل السكر الأخرى، فهو يصنف على أنه بروتين وليس كربوهيدرات، وبعد دراسة الاسبارتيم تبيَّن سلامته، فهو عبارة عن مادة بروتينية يستفيد منها الجسم، وبالتالي فهو مأمون صحياً إلا للأشخاص الذين لديهم مرض (فينل كيتونيوريا) (Phenyl ketonuria pku)، وهو مرض وراثي يصيب الأطفال.

3- أسيسولفام - ك (Acesulfame-k): وهو عبارة عن أحد مشتقات حمض الاسيتواكستيك، ويسوق تحت الاسم التجاري سينيت (Sunette)، وهو أحلى من سكر المائدة بـ 200 مرة.

ويمتاز مركب الأسيسولفام بالثباتية عند التسخين، ولذا فهو يستخدم في منتجات المخابز.

وتم ترخيص استخدامه في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1988م كسكر مائدة، وفي اللبان وفي خلطة المشروبات الجافة، ويعطي الطعم المعدني المر خصوصاً عند التراكيز المرتفعة.

ويمكننا القول بشكل عام أن تناول هذه البدائل المصرح بها وفي التراكيز العادية المسموح بها لا يشكل ضرراً بالصحة، ولذلك فإن الأشخاص الذين يرغبون في استخدام هذه المواد يجب عليهم تناولها في الحدود المسموح بها مع اتباع نظامٍ جيدٍ للتغذية.

وهناك بعض المركبات الجديدة البديلة للسكر مستخرجٌ بعضها من النباتات مثل مادة ثيوماتين (Thaumatin) التي هي عبارة عن مركب بروتين مستخرج من بعض الفواكه، ويباع تجارياً تحت اسم تالين (Talin)، وتصل حلاوته إلى حوالي 2000 مرة مقارنة بالسكر العادي.

ومنها المونولين (Monellin)، وحلاوته تقدر بـ 3000 ضعف حلاوة السكر العادي.

وإجمالاً فلابد من التأكيد أن كثيراً من هذه المركبات آمنة صحياً، مع النصيحة للمستهلك بالابتعاد عن كل ما أظهرت الدراسات شكوكاً حوله واللجوء لبديل آخر.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,268237,2007-04-23,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
ما هي الحمية الغذائية المناسبة لمن يعاني من نقص السكر؟,"السلام عليكم.

أعاني مؤخراً من دوخة، وعدم القدرة على التركيز، ونعاس (وتبلد) في المخ، وكنت قد قمت بتنقيص أكلي إلى النصف قبل ذلك بعشرة أيام، فخطر ببالي أن أقوم بفحص السكر ووجدته 36، وأنا طبيب متخرج حديثاً وأعرف أن هذه القيمة غير طبيعية تماماً (مع أنني لا أتناول الأنسولين ولا أي داوء خافض للسكر)، وبعد زيادة أكلي إلى الضعف، والتركيز على أكل السكريات والبروتينات تحسن وضعي بدرجة جيدة.

على كل حال أرجو أن تنصحوني بنظام غذائي معين مفيد، وخصوصاً خلال شهر رمضان المبارك، وأن ترشدوني إلى الفحوص المخبرية المناسبة لاستقصاء هذه الحالة؟

فمثلاً أريد أن أقيس مستوى الأنسولين في الدم، ووظائف الكبد، فهل يوجد فحوص أخرى ضرورية لحالتي؟ وهل يوجد داوء أو غذاء معين يحسن حالة الخمول البسيط التي أعانيها بعد هذه الحالة؟

في النهاية أشكر لكم هذا الجهد المبارك بإذن الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فواضح من الناحية الزمنية لارتباط ظهور أعراض الخمول والتلبد وقلة التركيز، مع الحمية الغذائية واختفاء الأعراض بعد العودة لغذائك الاعتيادي، أن لها علاقة مع نقص الوارد الغذائي للجسم، وهذا يحصل عند بعض الناس الذين يبدءون بحمية قاسية، وكثيراً ما يفشلون في الاستمرار بهذه الحمية، فالمثل الذي يقول: (قليل دائم خير من كثير منقطع) ينطبق هنا، ففي أي حمية غذائية يجب أن تراعي احتياج جسمك اليومي من الطاقة ومن المواد الغذائية.

أما عن نقص السكر، فلم تذكر إن كان عندك أعراض نقص السكر عندما أجريت تحليل السكر من تعرق ودوخة وزيادة النبض، وتحسن هذه الأعراض بعد أخذ السكر.

قبل أن تجري أي تحاليل لنقص السكر، فكما تعلم عليك أن تعرف إن كان هذا النقص موجوداً في الحقيقة، فعليك إعادته أولاً، وواضح من كلامك أن الأعراض قد اختفت، فقد يحصل أن ينزل السكر نتيجة حمية قاسية ونقص تغذية.

وكما تعلم أنه يجب أن نفرق بين نوعين من نقص السكر:

1- نقص السكر الصباحي أو بعد الصيام (Fasting hypoglycemia).

2- نقص السكر الذي يأتي بعد الطعام (Reactive hypoglycemia).

وأسباب كل واحد مختلفة عن الأخرى.

ولذا برأيي وقبل إجراء أي تحاليل مكلفة، عليك أولاً التأكد من وجود نقص السكر بإعادة السكر في الصباح وبعد الطعام بساعتين وأربع ساعات.

أما النظام الغذائي الأمثل فيعتمد على وزنك وطولك واحتياجك اليومي من الطاقة حسب المجهود العضلي لك، مع تقليل الكمية من الطعام التي تتناولها، ولكن ليس كما فعلت للنصف، فيكفي أن تنزل كل أسبوع نصف كيلو وتحافظ عليه خير من أن تنزل كيلو ثم لا تستطيع الاستمرار.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,259440,2006-10-01,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
صداع عند الجوع وعدم الاتزان أثناء المشي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
قبل حوالي شهرين أصبت بإنفلونزا، ولم أسترح ولم آخذ أي دواء، ثم بعد أربعة أيام شفيت من المرض، ولكن بدأت عندي أعراض أخرى هي الصداع وعدم الاتزان أثناء المشي وأثناء الحركات المعقدة مثل ممارسة كرة الطاولة، بعده أعطاني الطبيب مضاداً قوياً، وبدأت أتحسن ولكن إلى الآن أشعر بهذه الأعراض، والآن أشعر أيضاً بتعب شديد وصداع عند الجوع، كما أشعر بنبض الدم بقوة، طولي 178، ووزني 66 كغم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالشعور بالصداع وارتفاع النبض والدوار عند الجوع يكون بسبب نقص كميات السكر في الدم، ويمكن التأكد من ذلك بقياس معدل السكر عند حدوث الأعراض أو بتناول وجبة مناسبة، أو عصير.
وملاحظة اختفاء الأعراض بعد ذلك، وهذه الأعراض يمكن أن تحدث بعد الإصابة بالالتهابات الفيروسية، وتكون في الغالب لفترة مؤقتة، ولكن إذا استمرت الأعراض فلابد من عرض الأمر على الطبيب.
أما الدوار وعدم الاتزان فيمكن أن يحدث بسبب مشاكل الأذن، وعند الكثير من الأشخاص يحدث أيضاً بسبب الالتهابات الفيروسية التي تصيب الأذن، كما أن هناك حالة تسمى الدوار الحميد، ولا يوجد له سبب محدد، ويكون عند الغالبية مؤقتاً ويتحسن مع مرور الوقت.
لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب لمعرفة أسباب الأعراض وعمل الفحوصات المناسبة ووصف العلاج الأمثل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,247480,2006-03-14,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
آخر العلاجات الممكنة للسكري,أعاني من مرض السكري المستوجب للأنسولين، حيث آخذ حقنتين يومياً، أريد معرفة آخر العلاجات الممكنة لهذا المرض المزمن.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

علاج مرض السكر معتمد على نوعية المرض، فكما تعلم هناك نوعان رئيسيان:

الأول: لابد من إعطاء الأنسولين.

والثاني: ممكن علاجه بالأدوية، والعلاجات بالعقاقير في النوع الثاني تتطور، فهناك العديد من الأدوية الجديدة التي تعالجه، ولكن في النوعية الأولى مثل حالتك لابد من إعطاء الأنسولين، والتطور في هذا فقط في نوعية الأنسولين أو طريقة إعطائه، فهناك محاولات لزرع البنكرياس، ولقد رأيت أكثر من حالة نجحت فيها زراعة البنكرياس، وهناك بعض الأجهزة التي توضع تحت الجلد، وتزود المريض بالأنسولين اللازم بدون أن يحقن بنفسه وحسب السكر في الدم .

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,246866,2006-01-24,أمراض الدم والأورام - السكري - هبوط السكر
كيف يتم ضبط معدل السكر في الدم؟,"السلام عليكم.

أنا مريض بالسكر من النوع الثاني منذ ثلاث سنوات، وأتناول دواء (ديمكرون ٦٠ قرصاً) صباحاً، وكنت أتناول دواء (جلكوفاج ١٠٠٠) ولكني تركته؛ لأنني أشعر بغثيان.

أخذت قياس السكر بالأمس واليوم في المنزل بعد الأكل بساعتين، في الأمس كان (١٩٢) واليوم (١٩٩) فماذا أعمل لتضبيط السكر على (١٣٠) مثلاً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسبما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من داء السكري منذ ثلاث سنوات، وتعالج حالياً بدواء الدياميكرون.

وبالنسبة لضبط أرقام السكر حتى تكون بالمعدل المقبول فلا بد من المتابعة مع طبيبك المعالج، وتعديل جرعة الدواء، أو إضافة أدوية جديدة حتى يتم استقرار أرقام سكر الدم بصورة جيدة.

لأنه وبصورة عامة بالنسبة للأمراض المزمنة (ضغط الدم، السكري، ارتفاع الكوليسترول ...) فإنه لا ينصح بتغيير أو تعديل العلاج إلا من قبل الطبيب، والمتابع للحالة بصورة منتظمة؛ لأنه هو الأقرب للمريض والأقدر على المتابعة الدائمة.

ويمكنك في الوقت الحالي ضبط الحمية الغذائية بصورة جيدة، مع ممارسة الرياضة الخفيفة وغير المجهدة، والتي تعتبر من العوامل المساعدة على ضبط أرقام سكر الدم.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2507745,2023-06-01,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
عملية تحويل المعدة وتأثيرها في علاج السمنة والسكر.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا آنسة، عمري 21 سنة، طوال طفولتي وأنا نحيفة، ولكن عند بلوغي بدأ وزني يزداد ببطء، وكنت أحاول إنقاصه لكن دون جدوى، ومع بداية دخولي الجامعة ازداد وزني بشكل سريع جداً، قمت بكل المحاولات التي قد تخطر على بال بشر، وقد لا تخطر، ولم أبخل بجهد أو حرمان، وأجريت كل التحليلات التي توصل لها العلم، ولم أترك طبيباً في أي مجال إلا وذهبت إليه، حتى وصل وزني إلى 130، مع العلم أن طولي 162سم، وبدأت أعاني من قولون، وآلام في العظم، وارتفاع في الضغط، ولا داعي للحديث عن الجوانب النفسية، وما وصلت إليه من عزلة ووحدة، حتى إنها كانت تمر علي الشهور لا أرى الشارع، وأتهرب من الحياة، والغريب أن سمنتي أخذت تماماً شكل توزيع الدهون لوالدتي، وكأنني صورة منها، ولكن الآن بعد سنوات من الألم تحدث معي البعض عن عملية تحويل المعدة، وأنها هي الحل، في البداية رفضت لأنني وبكل صدق لست كثيرة الأكل، بل وأقسم بالله قد لا أتعدى المعدل الطبيعي للإنسان العادي.

لكن منذ شهرين بدأت علي أعراض السكر الشديدة، جفاف الجلد، كثرة التبول، والعطش، والتهابات، وانتفاخ في القدم، ووخز في الأطراف، وطلب مني الطبيب عمل تحليل، وكانت النتيجة صائم 238 وفاطر399، فأخذت دواء جيلماكس وغلوكوفاج، وبعد أسبوع كانت النتيجة صائم 265 وفاطر 348، وما زلت أشعر بالأعراض مع الأسبوع الثالث من العلاج، فشعرت باكتئاب ونوبات بكاء، وتوقفت عن العلاج، والكل يشير إلي بعملية تحويل المعدة، حيث يقال: إنها تزيل -بإذن الله- السمنة والسكر، وكل آثارهما، ووالداي يعانيان من السكر منذ أقل من خمس سنوات.

لكن الطبيب أخبرني أن سمنتي ليست وراثيةً، وأن وزني هو السبب في كل ما أعانيه، مع العلم أنني الوحيدة في إخوتي كذلك، أما الآخرون فيزداد وزنهم وينقص حسب الأكل، ولا يعانون من سكر أو ضغط.

أنا آسفة أطلت عليكم، ولكنني كنت أريد توضيح حالتي حتى أساعدكم في إعطائي الرد، أرجوكم، جزاكم الله كل خير عني وجميع المسلمين، هل أقبل على العملية؟ وهل هي الحل؟ وماذا عن السكر؟ هل آخذ دواءً أم أنتظر نزول الوزن، أم ماذا؟

أرجوكم، حياتي تهرب من بين يدي، وأملي في الله لا ينقطع، ساعدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ م.ح.م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنني أوافق الطبيب الذي أوصى لك بإجراء تحويل المعدة، فهي الخيار الأفضل لمثل حالتك، ويمكن مع تنزيل الوزن أن يختفي السكر -بإذن الله-، وأنت ما زلت في مقتبل العمر، وإن تركت الأمور كما هي فإنها ستتفاقم وتبدأ مضاعفات السكري بالظهور، وها قد بدأ الضغط في الارتفاع، ولم تستطيعي أن تنزلي وزنك بأي طريقة فالحل الأمثل لمثل حالك هو تحويل المعدة، وليس ربط المعدة.

هذه العملية تعتبر العملية المثلى في حالة السمنة المفرطة، كما هو الحال عندك، أو عندما تترافق السمنة مع ارتفاع الضغط والسكري، كما هو الحال عندك أيضاً.

ومعدل نزول الوزن في الخمس سنوات الأولى بعد العملية هو 60-70% من الوزن الزائد و55% بعد عشر سنوات، وقد أثبتت هذه العملية تفوقها على ربط وتدبيس المعدة في حالات السمنة المترافقة مع السكري، وارتفاع الضغط وارتفاع دهون الدم كما هو الحال عندك.

أنت ما زلت شابةً، وبدأ الاكتئاب يظهر عليك، وأنت أمام زواج وحمل -إن شاء الله-، ويجب أن تقرري الآن، واستخيري الله تعالى، وأنا أرى أن تتوكلي على الله وتسلميه أمرك، وتجري العملية، وسترين الفرق الكبير في انضباط السكري -بإذن الله-، وقد تتخلصين من الأدوية، وعليك تناول الأدوية الآن حتى يتم انضباط السكري.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2101041,2023-04-17,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
نتيجة تحليلي للسكر التراكمي 5.7 %، هل أنا مريض بالسكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عملت تحليل سكر صائمًا ١٢ ساعة، والنتيجة ١١٢، وعملت أيضا تحليل (سكر تراكميًا) والنتيجة ٥.٧ %، هل أعتبر مريض سكر أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تعتبر مريض سكر في هذه الحالة، بل الحالة ما قبل السكر Prediabetes، ويمكنك السيطرة على الوضع، وتجنب الإصابة بمرض السكري من خلال تجنب تناول السكر في المشروبات الباردة والساخنة، وكافة الحلويات وكل ما يدخل السكر في صناعته، مع الإقلال كثيرًا من النشويات ( الخبز والأرز المكرونة والبطاطس )، وممارسة قدر من الرياضة.

على سبيل المثال يمكنك تناول اللحوم البيضاء من الدجاج الخالي (الفيلية)، والأسماك، والفول، والعدس، والبيض المسلوق، والخضار المطبوخ، والسلطات الخضراء والخس والخيار، والأجبان قليلة الدسم، وشوربة حبوب الشوفان، والبرغل، وفاكهة التفاح، والكمثرى، والخيار والطماطم، وكل تلك الأطعمة مسموحة لمرضى السكر، ولا تؤدي إلى ارتفاعه، وتحتوي على الكثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية.

من المعروف أن فحص السكر الصائم يجب أن يكون 95 أو أقل، ونقول: إن هناك حالة ما قبل السكري prediabetes إذا كان الفحص ما بين 95 إلى 125، ولذلك فإن مستوى 112 يمثل ما قبل السكر، مع أهمية إعادة فحص الصائم مرة أخرى للتأكيد وإعادة الفحص التراكمي بعد ثلاثة شهور من الفحص الأول، ويتم عمومًا تشخيص السكر لدى المريض إذا كان الفحص 126 فأكثر.

النسبة الطبيعية للسكر التراكمي ما بين 4 % إلى 5.6%، ونسبة حالة ما قبل السكر تتراوح ما بين 5.7 % إلى 6.4 %، أما نسبة 6.5 % أو أكثر فتؤكد الإصابة بالسكر.

نذكر دائمًا بضرورة أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع تناول كبسولات المغنسيوم والكالسيوم جرعة 500 مج في صورة مكملات غذائية، وتناول قرص أو قرصين من فيتامين C جرعة 1000 مج يوميًا لما لكل ذلك من فوائد في سلامة التغذية العصبية إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2420702,2023-02-12,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
الانتظام في تناول علاجات السكر لكن مع الأكل كثيراً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في حال التزمت بأدوية السكر دون حمية غذائية وأكلت كثيرًا، فماذا ستكون النتيجة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا مانع من تناول البروتين النباتي والحيواني، والخضروات المطبوخة والمسلوقة، والفواكه قليلة السكر، والسلطات، وشوربة الحبوب، حتى لو زادت الكمية قليلاً، لكن تناول المخبوزات، والمكرونة، ومنتجات القمح عمومًا، وتناول كل ما يحتوي على سكر من طعام وشراب؛ يؤدي إلى المزيد من تراكم السكر في الدورة الدموية؛ مما يؤثر على الأوعية الدموية، ويؤدي إلى مضاعفات في الكلى، والعيون، والتهاب الأعصاب في الأطراف.

وعلاج السكر يساعد في حل مشكلة مقاومة الإنسولين (جلوكوفاج)، وجعل الإنسولين يعمل بكفاءة أفضل في المساعدة في إدخال السكر داخل الخلايا وحرقه؛ للحصول على الطاقة.

وعلاجات السكر: دايميكرون، واماريل، وغيرهما، تساعد البنكرياس على إفراز المزيد من الإنسولين وهذا أمر طيب.

لكن تناولك لطعام يحتوي على السكر وتناول المخبوزات بشكل كثير يضر بالصحة العامة للجسم، ولا يساعد في علاج السكر، فالرجاء اتباع تعمليمات الطب في هذا الشأن.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول المكملات الغذائية مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية، مع تناول البروتين الحيواني ومنتجات الألبان للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2495406,2022-11-17,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل أنا مريض سكري بالفعل أم أنه عارض يتطلب الحرص في الأكل فقط؟,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري 40 سنة، أعاني من كرش قطره 128 سم، أحاول تنزيله واتبعت صيام سيدنا داوود منذ رمضان الماضي، وبالصدفة كانت أمي في شهر 10 الجاري تجري تحاليلها فقمت أنا بقياس السكر التراكمي لي بالمعمل ووجدته 6.6، وهو ما يشخص الإصابة بالسكري، وبعدها بيومين قست السكر الصائم قبل أذان المغرب بساعتين وجدته 110، علماً بأنني في فترة الصيف في شهر 7 و8 و9 كنت أتناول كميات كبيرة من الفاكهة السكرية، كالموز، والعنب، والتين، والبلح، والآيس كريم، والمعكرونة، وكنت قليل الحركة لمدة عام على الأقل، فهل هذا يعتبر إصابة مؤكدة بالسكري؟ علماً بأنني لا أعاني من أي أعراض نهائياً، أم أنه عارض يتطلب الحرص في الأكل فقط؟

عمري 40 سنة، وطولي 188 سم، ووزني يتجاوز 110 كيلو تقريباَ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن السكر التراكمي الطبيعي يجب أن يكون أقل من % 5.6، وأن ما يطلق عليه مرحلة ما قبل السكر تكون بين % 5.6 إلى 6.4 % وأن تشخيص السكر يكون فوق 6.5 %، أي أن 6.6 % يعتبر سكر في مراحله الأولى، ويمكن من خلال حمية الصيام المتقطع وحمية البحر المتوسط العودة بالسكر التراكمي إلى ما دون 5.6 -إن شاء الله-.

ومعروف في حالات السمنة أن هناك مقاومة من الخلايا لعمل الإنسولين insulin resistance حيث يقوم الإنسولين بإدخال السكر داخل الخلايا لحرقه والحصول على الطاقة، ولكن ماذا تفعل الخلايا بهذه الكمية الهائلة من السكر التي تسبح في الدم، ومع السمنة يقل إنتاج الإنسولين من البنكرياس، وتقل كفاءة الإنسولين في العمل، فيرتفع مستوى السكر في الدم وينزل في البول، وتزيد نسبة السكر التراكمي المتعلق في الهيموجلوبين.

وهذه قصة الإنسولين مع الخلايا ومع السكر لكي تستوعبها ليس أنت فقط بل كل من يقرأها لكي نتخلص من كابوس تناول السكر، وتناول المخبوزات في الطعام، وهذا ما يفعله الصيام سواء الصيام الشرعي من الفجر إلى المغرب، أو ما يطلق عليه الصيام المتقطع من السادسة مساء إلى العاشرة صباح اليوم التالي، مع السماح بشرب الماء وكل السوائل والمشروبات الساخنة لكن دون سكر.

وعندما نتناول الطعام نطبق حمية البحر المتوسط في الفترة من العاشرة صباحاً وحتى السادسة مساء الخالية من السكر، ومن المخبوزات وكل ما يصنع من الدقيق مثل: المعكرونات، والفطائر، والحلويات التي تحتوي على سكر ودقيق، ومن فوائد ذلك إنقاص الوزن، والسيطرة على السكر، والتحكم في الكوليستيرول والدهون الثلاثية التي ترتفع تلقائياً مع مرض السكر.

ولا مانع من تناول حبوب جلوكوفاج (سيدوفاج) 500 مج مرتين في اليوم بعد الغداء والعشاء للمساعدة في ضبط السكر وللمساعدة في علاج مقاومة الإنسولين.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة، واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع، مع الحرص تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية، مع تناول البروتين الحيواني ومنتجات الألبان للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2496317,2022-11-14,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل لي أن آكل الخبز كيفما أحب إذا تناولت دواء السكر؟,"السلام عليكم.

لو تناولت جرعة قصوى من دواء السكر، وأكلت كل الذي أريده وبإفراط، ماذا يحصل؟

لا أستعمل السكر الأبيض، ولكن آكل الخبز كثيرًا، وأنا مريض سكر من النوع الثاني فما الذي سيحصل لي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الطريقة غير مناسبة لا في العلاج، ولا في الحياة عموماً، وتمثل خطورة على الأوعية الدموية، وبالتالي تؤدي إلى التعجيل بالأمراض التي تصاحب السكر بعد مرور عشرين سنة في المتوسط مثل: أمراض القرنية، والكلى، والتهاب الأطراف العصبية.

والمنطق أن نسيطر على شهوة تناول الطعام بالابتعاد تمامًا عن السكر، لكن لا مانع من تناول السكر المحلي ستيفيا stevia دون غيره من المحليات، وهذه الطريقة في تناول الطعام قد تؤدي إلى غيبوبة ارتفاع السكر، وإلى السمنة وعسر الهضم، والكثير من الأمراض المرتبطة بالسمنة والسكر.

مع أهمية الإقلال كثيرًا من المخبوزات قدر المستطاع؛ لأن عدم انتظام السكر يأتي من تناول المخبوزات والمكرونات والسكر، وبدائل الأطعمة الضارة -السكر والمخبوزات- كثيرة، منها: البروتين الحيواني، والبروتين النباتي، وحتى السمن الحيواني والدهن يسمح به في حدود 35 % من كمية السعرات اليومية.

بالإضافة إلى منتجات الألبان والبقوليات من الفول والعدس واللوبيا والفاصوليا، ومن الخضروات المطبوخة من الملوخية والبامية والكوسة، والسلطات وزيت الزيتون، والفاكهة قليلة السكر مثل: التفاح الأخضر، والكمثرى، والجوافة، والرمان.

وعلى ذكر البامية ففيها توجد مادة تعالج السكر، وتشبه في مفعولها حبوب ميتفورمين أو جلولكوفاج؛ لذلك أكثر من تناول البامية لما لها من فائدة في علاج الإمساك أيضًا.

قال تعالى: (ولَا تُلْقُوا بِأَيْدِيكُمْ إِلَى التَّهْلُكَةِ وأَحْسِنُوا إِنَّ اللَّهَ يُحِبُّ الْمُحْسِنِينَ) وقال تعالى: (وَلَا تَقْتُلُوا أَنْفُسَكُمْ إِنَّ اللَّهَ كَانَ بِكُمْ رَحِيمًا).

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2494367,2022-11-01,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما سبب اضطراب السكر رغم انتظامي وممارسة الحمية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تزوجت منذ ثلاث سنوات، ومنذ زواجي أصبت بالقولون العصبي، ونوبة الهلع والقلق، والاكتئاب، والآن مرض السكر، علمًا بأن حياتي الاجتماعية مستقرة، وخالية من المشاكل و-لله الحمد-.

تناولت السيروكسات جرعة 25 لمدة سنة، وبعد تأكيد الإصابة بالسكر منذ ثلاثة أسابيع بدأت بإيقاف السيروكسات تدريجيًا، مشكلتي مع السكر الذي أتى فجأة من حيث لا أدري، انتظمت في طعامي وشرابي، واتبعت حمية غذائية، علمًا بأني غير سمين، ولكن لدي وزن زائد بمعدل 10 كيلوجرامات عن الوزن المثالي.

تناولت غلوكوفاج اكس ار 500، في الأسابيع الماضية، السكر يصعد ويصل إلى 14-17، وأشعر بدوخة، وتشويش، وقلة تركيز، بالرغم من التزامي بالتعليمات، وبالأمس أصبت بدوخة جعلتني طريح الفراش، وكان قياس السكر 16، وعندما ذهبت اليوم إلى العيادة كان القياس 5 بالمعدل الطبيعي، ولا زالت الدوخة موجودة.

الضغط طبيعي، ولا يوجد أنيميا، احترت في سبب الدوخة، فهي تمنعني من ممارسة حياتي بالشكل الصحيح، وتبقيني في المنزل، فما العمل؟ وأيضاً هل من الطبيعي توالي هذه الأمراض خلال ثلاث سنوات؟ ""قدر الله وما شاء فعل""، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fahad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرقام فحص السكر هي من 140 إلى 170، والقياس الثالث 160، وهذه النسب بالمليجرام، أما القياس الآخر فهو بالمليمول حيث أن 5 تضرب في 18 فتعطي 90 وهذا يكافئ قياس المليجرام، والسكر في بدايته يحتاج إلى ضبط الدواء مع الأكل، حتى تصل إلى الوضع الطبيعي، ولا مانع الآن بالإضافة إلى جلوكوفاج 500 xr قرصين مرة واحدة في الغذاء، تناول قرص Amaryl 2 mg على الريق صباحًا قبل الفطور لمساعدة جلوكوفاج على العمل من خلال حث البنكرياس على إفراز المزيد من الإنسولين.

لأن ما حدث عند تشخيص السكر أمران:

الأول: زيادة مقاومة الخلايا لعمل الإنسولين insulin resistance، وهذه وظيفة جلوكوفاج الذي يحسن من عمل الإنسولين.

والثاني: هو نقص كمية الإنسولين الذي يفرز من البنكرياس، وهذه عمل حبوب اماريل، ولها جرعات كثيرة ولكن يمكنك أن تبدأ بجرعة 2 مج، وتلاحظ القراءات في الأسابيع القادمة.

ولضبط مستوى السكر في الدم عليك التخلص تقريبا من تناول السكر في الطعام والشراب، والإقلال كثيرًا من المخبوزات، والإكثار من الخضروات والبروتين النباتي والحيواني، وشوربة الحبوب والأجبان، والفواكه قليلة السكر، مثل: التفاح، والكمثرى، والبرتقال، والفراولة، والتوت، والبعد تقريبًا عن المانجو، والعنب، والتمر، والتين، على أن يصبح ذلك نمط حياة.

والقولون يحتوي في بطانته على الكثير من المستقبلات العصبية، وهذه المستقبلات تتعامل مع بعض أنواع الأطعمة والتوابل، وتتعامل مع التوتر والقلق على أن هناك أمرا وخطبا جللا يجب الانتباه له، فترسل تلك المستقبلات العصبية إشارات إلى المخ تنتهي بإصدار أوامر لعضلة القولون بالانقباض، وتؤدي بالتالي إلى الشعور بالألم، كما أن عسر الهضم الذي يصاحب القولون العصبي والذي يسببه بعض الأنواع من الأطعمة يؤدي إلى الشعور بالانتفاخ والغازات والقرقرة.

ومن المهم تناول اللبن الرائب أو الزبادي اليوناني greek style، وتناول كبسولات بروبيوتك probiotic، وهي كبسولات بكتيريا نافعة تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ، مرتين في اليوم لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر، كما يمكنك تناول حبوب spasmocanulase ثلاث مرات، وتناول أقراص الفحم أو أقراص disflatyl عند الشعور بالامتلاء.

وتناول عصير أوراق النعناع الطازج مع الليمون مفيد جدًا في تخفيف الشعور بالغازات وألم البطن، كما أن تناول منقوع بذور الشيا chia seeds ( 5 ساعات ) ملعقة كبيرة من البذور مضافة إلى كوب ماء يفيد جدًا في علاج القولون والغازات والإمساك، كما أن تناول ملعقة كبيرة من الصمغ العربي على كوب من الماء يساعد في تفريغ القولون في الصباح الباكر قبل الخروج.

ويفضل العودة إلى الدواء الذي يضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم إذا شعرت أنك في حاجة إليه، مع غذاء الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وورد القرآن، والأذكار، والنوم الجيد ليلًا، والقيلولة ظهرًا حتى تتجنب الدوخة والإرهاق البدني، وسوف يمن الله عليك بالعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2491556,2022-09-08,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل يرفع التوتر السكر بالجسم؟ وكيف أتخلص من التوتر؟,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري 33 سنة، أجريت تحليل تراكمي للسكر وكان 8، والسكر قبل الإفطار 160، وبعد الإفطار 185، وأنا أتناول علاج تخفيض السكر حبة واحدة صباحا مرة واحدة من أسبوع، هل الاستمرار على الدواء يقوم بتخفيف السكر؟ علما أني أقوم باتباع حمية ممتازة، والسكر هو من النوع الثاني، هل السكر بأول مراحله خطير على أعضاء الجسم؟ وهل يرفع التوتر السكر؟ أريد نصيحة للتخلص من التوتر من هذا المرض، هل هو خطير؟

وجزاكم لله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أدوية لعلاج السكر يتم أخذها مرة واحدة في الأسبوع في صورة قلم حقن مثل Trulicity، ومثل Bydureon، ومثل Ozempic وبروتوكول علاج السكر لا يشمل حبة واحدة كل أسبوع، وهذه الأدوية المذكورة تؤخذ في مراحل السكر المتأخرة ولا نبدأ بها العلاج في بداية تشخيص السكر.

وما يناسبك كي يصل السكر التراكمي إلى 6.4 % ولكي يصل السكر الصائم إلى ما دون 100 وبعد الإفطار إلى ما دون 140 هو تناول حبوب janumet 500 mg XR مرتين في اليوم بعد الإفطار وبعد السحور، وثم بعد شهر رمضان الفضيل مرتين في اليوم بعد الغذاء والعشاء، ويمكنك في حال عدم وجود أعراض جانبية للدواء مثل الشعور بالانتفاخ والغثيان تناول القرصين مرة واحدة في اليوم بعد وجبة الإفطار (الغذاء بعد رمضان).

مع أهمية البعد قدر المستطاع عن السكر، مثل العصائر الجاهزة، وتجنب الفواكه عالية السكر، ويكفي تمرة واحدة في الفطور وأخرى في السحور للاستفادة من التمر والإقلال كثيرا من النشويات والمخبوزات، وسوف يتم ضبط مستوى السكر التراكمي والصائم -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2482081,2022-04-07,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما سبب اضطرابات السكر وعدم انتظامه؟,"السلام عليكم.

كنت أعاني من جلطة في شرايين القلب، وتم عمل دعامتين، وعند حدوثها اكتشفت إصابتي بالسكري، حيث كان سكري عند دخولي المستشفي 230، وتوقفت عن التدخين.

الآن آخذ دواء جلوكوفاج 850 بعد الفطور والغداء يوميا، ولكن ألاحظ أن السكر بعد الأكل يصل إلى 220 بسرعة وينخفض 110 أو 100 بعد الأكل بثلاث ساعات، والسكر الصائم طبيعي لا يتجاوز 100، ومع الحركة والمجهود ينزل إلى 80، كيف أتحكم في نسبة السكر العالية بعد الأكل فقط، مع العلم أني أحاول أن تكون الوجبة متوازنة، ولا تحتوي على سكريات أو نشويات إلا بمقدار بسيط، وتحليل التراكمي 7، وأعاني من الضغط، لكن تحسن بعد ترك التدخين.

الأدوية التي أتناولها هي: بانتوبرازول وبلافكس وجلوكوفاج واسبرين وكريستور 20 وايزترول وكونكور5 واكسفورج 5.160.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نظرا لإصابتك بالجلطة السابقة، وكونك مدخنا سابقا، وتعاني من الضغط والسكر، فعليك بالسعي على تنظيم معدلات السكر عندك بدرجة أفضل، ويبدأ الأمر بالمحافظة على الوزن في المعدل المناسب للعمر والطول، مع ممارسة الرياضة بمعدل 150 دقيقة في الأسبوع على الأقل، ويمكن أن تكون بالمشي بصورة منتظمة.

معدل السكر التراكمي يفضل أن يكون أقل من سبعة، ومعدل السكر بعد تناول الوجبة 220 هذا معدل عال، ويجب أن لا يتجاوز 180 في أسوأ الأحوال، ويفضل بالطبع أن يكون أقل من ذلك، وهناك علاجات حديثة للسكر وخاصة عند من يعانون من مشاكل في القلب، مثل عقار فوراكسجا أو أي عقار آخر مناسب بحسب توفر العلاج، وهذا بالطبع يتطلب متابعتك بصورة دورية في عيادات الغدد الصماء والسكري، كما لا بد من متابعة طبيب عيون لفحص قاع العين بشكل دوري، وكذلك متخصصة في مجال التغذية، لتصف لك النظام الغذائي المناسب، بحسب طبيعة طعامك والهدف التنظيمي للسكر.",د. حاتم محمد أحمد,2480013,2022-04-07,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما هي الأدوية التي تضبط السكر في الجسم؟,"السلام عليكم.

مصاب بالسكري الدرجة الثانية، وأجريت التحليل التراكمي 7.9، ومفطر 158.

بالأمس قياس جهاز السكر كان مفطر 206 وصائم 158، وأعاني من كثرة التبول وإحساس بالجوع والخمول، مع العلم أنني أتناول ديمكرون 60 قرصا ونصف، وجلكوفاج اس ار قرصا، فهل هناك أدوية أخرى لضبط السكر؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فحص السكر التراكمي جيد طالما أنه ما بين 7 إلى 8، ويفضل أن يكون أقل من 7 عند صغار السن من مرضى السكر، والفحص الأخير المذكور قد يكون له علاقة بتناول حلويات، أو الإكثار من السكر في المشروبات الباردة والساخنة، ولذلك يجب أن يكون مريض السكر منتبها وغير مندفع في تناول كل الأطعمة والمشروبات التي ييدخل السكر في تكوينها، كما يجب الإقلال من النشويات مثل الأرز والمخبوزات والمكرونات قدر الإمكان.

وعند تشخيص السكر يحدث أمران: الأول هو وجود مقاومة لعمل الأنسولين من الخلايا insulin resistance وهذه المقاومة يتم علاجها بحبوب جلوكوفاج، ومنه جرعات كثيرة ولكن الحد الأقصى منه هو 2000 جم، ويتم تناوله على جرعتين 1000 مج في الغذاء و1000 مج في العشاء.

والآن في بعض الدول يضاف دواء sitaglipten 50 mg على قرص جلوكوفاج، ويسمى الدواء janumet 1000/ 50 ويتم أيضا تناوله بعد الوجبات الرئيسية مرتين في اليوم، ويجد دواء sitaglipten 100mg منفصلا وحده تحت اسم januvia 100 mg يمكن تناوله مع حبوب جلوكوفاج 1000 مرتين في اليوم، وقرصا واحدا من حبوب januvia 100 mg وحده بعد الغداء.

والأمر الثاني هو أن كمية الأنسولين التي تفرز من البنكرياس أصبحت أقل من السابق، ولذلك يتم وصف أحد الأدوية التي تحفز البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين مثل دياميكرون diamicron، ويتم تناوله على الريق قبل وجبة الإفطار، مع أهمية تنظيم الغذاء بحيث نبتعد عن الحلويات وعن السكر في المشروبات وفي الأطعمة، مع تناول طعام صحي وممارسة قدر من رياضة المشي، وبالطبع يجب أن يتم كل ذلك مع الطبيب لضبط الجرعات، والإرشاد إلى الطعام الصحي، وعمل الفحوصات اللازمة، مع أهمية متابعة ضغط الدم والدهون الثلاثية والكوليستيرول، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2420598,2020-01-29,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما رأيكم في تحليل السكر، هل الرقم طبيعي أم منخفض؟,"السلام عليكم.

أنا عملت تحاليل للسكر بعد الأكل بساعتين، وكان (١٠٢)، فهل هذا طبيعي أم منخفض؟ علما بأن أكلي ليس بالكثير جدا وأتناول الشكولاتة يوميا، وأشعر بالجوع كل ساعتين أو كل أربع ساعات، ونومي متقطع.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Nouf حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للأسف فإن أرقام نتائج تحليل سكر الدم المرفقة بالاستشارة غير واضحة, وإليك بعض المعلومات عن الداء السكري:

أهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش, وتكرر التبول, ونقص الوزن غير المبرر, وتشوش الرؤية, وزيادة الشعور بالجوع.

تشخيص الداء السكري: ويكون بتحليل سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري:
هي بمحاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن, والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2419902,2020-01-16,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أتناول الدواء النفسي ولكنني أخشى الإصابة بالسكر!,"السلام عليكم.

أنا أتعالج من الفصام منذ عدة سنوات، وأعلم أن الرسبيردال والزيبركسا يزيد نسبة السكر في الدم، وأنا من اللذين يحبون الحلويات وشرب القهوة سكر زيادة، فهل سيصيبني مرض السكري؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ مالك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن أهم العوامل تزيد من خطر الإصابة بالداء السكري من النوع الثاني هي: السمنة أو زيادة الوزن، وقلة الحركة، والتدخين، والإصابة بارتفاع ضغط الدم، وكذلك ترتفع الخطورة في حال إصابة المرأة الحامل بسكري الحمل، كما أن الوراثة تلعب دورا بالإصابة بالداء السكري, لذا ينصح بصورة عامة بتجنب الاعتماد على الحمية الغنية بالسكريات والحلويات, وتخفيف كمية السكر المتناولة بصورة يومية, مع الاعتماد على الحمية الغذائية الغنية بالخضراوات والفواكه الطازجة, وتناول الأطعمة قليلة الدسم واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي.

وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية وخاصة رياضة المشي إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2419785,2020-01-15,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل يستفيد زوجي من أخذ الجلوكوفاج مع الدياميكرون إم آر معا؟,"السلام عليكم.

قام زوجي بعمل تحليل صائم السكر التراكمي، وكانت النتيجة ارتفاع السكر، وصف له الطبيب حبوب الجلوكوفاج 1000 حبتين صباحا ومساء، مع الدياميكرون إم آر 60 حبة صباحا قبل الإفطار، فهل ينفع أخذهما معا؟ زوجي متخوف من الدياميكرون، وبدأ يمارس الرياضة ويعمل الحمية، وهل يأخذ الدياميكرون إم آر 60 قبل الإفطار، وبعد الإفطار يأخذ الجلوكوفاج؟ لأنه يسوق السيارة إلى الدوام ومكان العمل بعيد، وأخاف عليه من الهبوط المفاجئ، هل يعتبر الجلوكوفاج كافيا؟ هل رياضة المشي تغني عن الالتحاق بالنادي؟

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن خطة العلاج المصروفة من قبل الطبيب المعالج تعتبر خطة جيدة، وينصح بها عند اكتشاف الإصابة بالداء السكري، ولكن يمكن للمريض أن يبدأ بالغلوكوفاج 1000 مغ مرتين يوميا، مع الالتزام بالحمية الغذائية وممارسة الرياضة اليومية وتخفيف الوزن، وإعادة التحاليل بعد فترة 3 أشهر، وفي حال تحسن نتائج سكر الدم مع السكر التراكمي ( HBA1C)، عندها يمكن الاستمرار فقط بالغلوكوفاج، مع المتابعة الدائمة بالحمية والرياضة، وإعادة التحاليل كل ثلاثة أشهر.

أما في حال عدم وجود أي تحسن في النتائج، فإنه ينصح بمشاركة دواء الديامكرون مع العلاج السابق، مع الاستمرار بالحمية والرياضة والمتابعة الطبية المستمرة، ودواء الديامكرون يؤخذ عادة قبل وجبة الإفطار بفترة قصيرة، ولا ينصح بتناول الدواء وتأخير وجبة الإفطار بعد ذلك، ومن أهم النصائح بالنسبة للحمية في الداء السكري:

- أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، أي إن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة.
- أن يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات والأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتين أو ثلاثة خفيفة.
- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والأرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة ولكن بنسبة محددة للفواكه.
- تناول الأطعمة قليلة الدسم واستبدال اللحوم الحمراء ( لحم البقر أو الخراف ) باللحوم البيضاء ( السمك والدجاج )، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.
- الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي.
- اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم.
- التخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج وكذلك الحلويات.
- التخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.
- الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2418537,2019-12-12,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
كيف نعمل على المحافظة على السكر في مستوياته الطبيعية؟,"السلام عليكم.
شكرا لما تقدمونه من خدمات جليلة.

الوالد يعاني من عدم انتظام السكر، دائما التراكمي مرتفع 9.5, والفحص العادي صائم 120، وبعد الأكل بأربع ساعات 190، علما أنه يستخدم حمية غذائية وعلاج: حبة الصباح وحبة المساء دياميكرون 60 م ر.

حبة الظهر منظم صافي جلوكوفاج 1000 إكس آر.

كان يستخدم جلوكوفاج 1000 ثم إكس آر.

علما أن عمر الوالد 68 سنة، ويستخدم علاجات للضغط والكولسترول والبروستاتا.

كيف نعمل على المحافظة على السكر في مستوياته الطبيعية؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أرقام تحليل السكر المرفقة بالاستشارة تعتبر مرتفعة قليلا، وينصح بالالتزام بالحمية الغذائية المناسبة، والخطة العلاجية المصروفة من قبل الطبيب، ومن أهم الأسباب التي تؤدي لارتفاع غير صحيح في أرقام السكر التراكمي:

ارتفاع الشحوم والكوليسترول، أمراض فقر الدم الانحلالية، قصور الكلية أو الفشل الكلوي، ارتفاع البيليروبين (أمراض الكبد)، تناول الكحول والمسكنات بكثرة.

وأهم النصائح بالنسبة للحمية الغذائية: أن يكون تغيير الحمية تدريجيا ودائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتين أو ثلاثة خفيفة.

ومن أساسيات الحمية أيضا الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة ولكن بنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل إن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي، واختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر والحلويات بالتدريج، والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2415239,2019-10-13,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل تشير نتائج تحليل السكر التراكمي لإصابتي بالمرض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي سؤال -يا دكتورنا الفاضل- وجزاك الله خيرا على ما تقدمه.

أنا أتابع السكري وحمض الفوليك وفيتامين بي 12 منذ خمس سنوات، وذلك لوجود وراثة بالإصابة بداء السكري في العائلة، وفي كل مرة أحلل يكون مستوى السكر طبيعيا، لا يتجاوز التراكمي (5.4)، وحللت قبل ثلاثة أشهر ووجدت النتيجة 6.5.

قمت باتباع حمية مع التمارين لمدة ثلاثة أسابيع، وحللت مرة أخرى وكانت النتيجة 5.89، مع العلم بأن وزني أثناء التحليل 69، وطولي 160، ونصحني الدكتور بعمل حمية غذائية والابتعاد عن النشويات البيضاء والسكريات، والمشي نصف ساعة خمسة أيام في الأسبوع، وتم الالتزام بذلك لمدة ثلاثة أشهر بنسبة 90%، وأصبح وزني الآن 61.

أعدت التحليل فوجدت نتيجة السكر التراكمي (6)، لم يكن هناك أي تغيير، ولا أعلم ما هو السبب، وهل للتوتر والقلق دور في ذلك؟ وإذا كان كذلك هل أستمر في نمط الحياة الحالي، أم ما هي نصيحتكم لتجنب أو تأخير هذا الداء؟ -كفانا الله وإياكم شره-.

مع ملاحظة أن حمض الفوليك في الثلاث سنوات الماضية بين 7-7.30، وفيتامين بي 12 ينقص، وآخر مرة كان 122.

وتقبلوا تحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لنتائج تحليل السكر التراكمي؛ فإن هذه النتائج توجه للاستعداد للإصابة بالداء السكري؛ لذا ينصح بالاستمرار بالحمية الغذائية التي تتبعها، وأن تعتبر هذه الحمية نمط حياة جديدة، مع الاستمرار بممارسة الرياضة بصورة يومية، وهذا سيكون كفيلا بالابتعاد قدر الإمكان عن الإصابة بالداء السكري -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة لحمض الفوليك؛ فإنه يعتبر ضمن الحدود الطبيعية، ولكن أقرب للحد الأدنى الطبيعي.

أما فيتامين ب12 فإنه يعتبر أقل من الطبيعي، ويمكنك في هذه الحالة تناول حبوب ب12 حبة يوميا، مع المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وتعديل الجرعات العلاجية حسب اللزوم، مع اتباع حمية غذائية غنية بفيتامين ب12.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2415014,2019-10-10,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل أنا مصابة بسكر الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عانيت سابقا من سكر الحمل وداومت على الحمية فقط، وفي أخر أيام حملي لاحظت أن السكر بات منتظما وطبيعيا مهما تجاوزت الحمية -والحمد لله-.

عملت تحليل السكر التراكمي وبشرتني الطبيبة أن النتيجه طيبة جدا، ولدت منذ أربعة أشهر وذهبت الأسبوع الماضي لتحليل شامل لكي أطمئن أن دواء مانع الحمل المؤقت يناسبني، ومن ضمن التحاليل التي قمت بها كان تحليل السكر التراكمي، وعندما ظهرت النتيجة أخبرتني الطبية: أن السكر مرتفع قليلا فوق الطبيعي.

خرجت دون سؤال من شدة التعجب والخوف، وعندما بدأت أقيس قراءات جهاز السكر المنزلي بعد الأكل بساعتين أجده طبيعيا جدا -والحمد لله- وكنت قبل إجراء التحليل التراكمي أقيس السكر بين الحين والآخر لأطمئن، ويكون طبيعيا جدا.

سؤالي: هل يرتفع السكر التراكمي حتى وإن كانت قياسات السكر اليومية بالمنزل طبيعية وجيدة جدا؟

أنا في حيرة وخوف.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nadeah حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن نتائج التحاليل غير مرفقة بالاستشارة، وبصورة عامة فإن ارتفاع أرقام السكر التراكمي دون ارتفاع أرقام سكر الدم, يمكن أن يوجه إلى وجود الاستعداد للإصابة بداء السكري، خاصة أنك قد عانيت من ارتفاع سكر الدم خلال الحمل.

لذا ينصح في المرحلة الحالية بالاستمرار بالالتزام بالحمية الغذائية المناسبة, وممارسة الرياضة بصورة يومية إن أمكن, مع المتابعة الطبية المستمرة, للاطمئنان بصورة مستمرة عن أرقام سكر الدم, دون الحاجة للعلاج الدوائي في الوقت الحاضر.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2413343,2019-10-02,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما هو رأيكم في نتائج تحليل السكر المرسلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أجريت تحليل سكر الصائم، والنتيجة 111، وتحليل السكر التراكمي والنتيجة كانت 6.7، فهل أعتبر مصاباً بالسكر، أو في مرحلة ما قبل السكر، وبماذا تنصحونني لتفادي الأمر، مع العلم أن وزني مرتفع 112 كجم، والطول 166 سم، فهل يفيد إنقاص الوزن في تقليل نسب الفحص مستقبلاً.

ولكم خالص الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب المعلومات الواردة في الاستشارة فإنك في مرحلة ما قبل الإصابة بالسكري, وزيادة الوزن التي تعاني منها تعتبر من أهم العوامل المساعدة على زيادة احتمال الإصابة بداء السكري.

لذا ينصح باتباع الحمية المناسبة، وأن تعتبر هذه الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، وينصح بالاعتياد وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة الحياة، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وتعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتين أو ثلاثة خفيفة.

ومن أساسيات الحمية أيضا: الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف: كالنخالة، والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة ولكن بنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وان كان لابد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق وثم المشوي أكثر من المقلي.

وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي, والسباحة إن أمكن, إذ يساعد ذلك على تخفيف الوزن والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2412861,2019-09-30,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أعاني من كثرة التبول وأخشى الإصابة بالسكري، ما هي التحاليل المطلوب إجرائها؟,"السلام عليكم

عمري 19 سنة، فحصت السكر التراكمي في شهر إبريل الماضي ووجدته 5,3 (لأنني أعاني من كثرة التبول)، وأوسوس بأنني مصاب بالسكري، لذلك منذ أسبوعين فحصت السكر وأنا صائم فوجدته 94. هل هذه التحاليل كافية لنفي وجود السكري؛ لأنني لدي وسواسا من السكر، وهل يجب إعادة التحليل التراكمي، وما مقدار دقة تحليل السكر في الصيدلية؟

أشعر برغبة متكررة وإلحاح في التبول، فهل التحاليل التي عملتها كافية لنفي وجود السكري، أم يجب عمل تحاليل أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معدل السكر في الدم لا بد أن يكون أكثر من 130 مليجرام باستمرار، كما أن التراكمي أعلى من 6،5 أما الأرقام التي ذكرتها فهي طبيعية جدا، فلا يوجد ما يقلق الآن، أما إذا كان في العائلة عندكم السكر، فيجب المحافظة بممارسة الرياضة، وتخفيض الوزن، وتنظيم التغذية.

أما كثرة التبول فلها أسباب عديدة غير السكر، منها ارتفاع الأملاح في البول والتهابات البول، وكذلك القلق أحد هذه الأسباب.",د. حاتم محمد أحمد,2412535,2019-09-25,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
التنميل والخدر ينتشرا في قدمي بسبب اعتلال العصب السكري، أفيدوني!,"السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ 23 سنة مصابة بمرض السكري منذ سن 13 سنة، منذ فترة أصبحت أحس بخدر أعلى قدمي اليسرى، إلى درجة أنني عند لمسها يكون الإحساس باللمس ضعيفا جدا، ذهبت عند طبيب الأوعية الدموية عمل لي تخطيطا -الحمد لله- لم تتأثر الشعيرات الدموية بالسكري، ولكنه اكتشف أن سبب التنميل والخدران والوخز هو اعتلال العصب السكري، وأعطاني دواء كالسيبرونات ودواء تاناكان 40 ملغ.

أتبع الآن حمية غذائية، مع حقن الأنسولين السريع قبل الوجبات، والبطيء، وشرب دواء كليكوفاج، وأقيس معدل السكر في الدم وأجده معتدلا مقارنة بالماضي، الذي كان يصل إلى 3، لكن رغم ذلك أحس أن التهاب العصب السكري ينتشر في قدمي، أصبح الخدران في كعب القدم وإصبعي الكبير، وعند قيادة السيارة لمسافة بعيدة تصبح قدمي اليسرى مخدرة بالكامل.

هل سينتشر التهاب العصب السكري في كامل قدمي؟ وهل هناك دواء لعلاج التهاب العصب السكري بشكل نهائي؟ هل أذهب لزيارة طبيب الأعصاب؟

أحتاج لنصائحكم وإمدادي بالقدر الكافي من المعلومات فأنا خائفة جدا، أخاف أن يتسبب اعتلال العصب السكري ببتر قدمي، لا زلت أريد العيش ومزاولة حياتي بالشكل العادي، ما زلت في مقتبل العمر ولدي العديد من الأهداف التي أسعى إلى تحقيقها.

أشكركم جزيلا على هذا الموقع الذي أستفيد منه كثيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن التهاب الأعصاب السكري هو أحد مضاعفات السكري، وعادة ما تظهر أعراضه بعد مرور عدة سنوات على وجود السكري، وهناك نوعان من التهاب الأعصاب السكري:

النوع الذي يكون فيها في الطرفين، ويبدأ عادة في الأقدام ثم ينتشر إلى الساقين واليدين، وهذا يستمر وتزداد الأعراض ليلا، والنوع الآخر يسمى بالتهاب الأعصاب الأحادي، أي أنه يصيب عصبا واحدا، ويحدث بشكل فجائي، ويكون في مكان معين مثل عصبٍ محدد في الوجه أو الجذع أو الساق.

يَحدُث اعتلال العصب الأحادي بصورةٍ مفاجئة على الأغلب ويسبب ألما شديدا، على الرغم من ذلك؛ فهو عادةً لا يسبب أي مشاكل طويلة المدى.

وتتلاشى الأعراض في العادة وتختفي من تلقاء ذاتها خلال بضعة أسابيع أو أشهر، وتعتمد هذه العلامات والأعراض على العصب المصاب، ويمكن أن تتضمّن:

- ألمًا في قصبة الساق أو القدم.

- ألما أسفل الظهر أو الحوض.

- ألما في الجزء الأمامي من الفخذ.

- ألما في الصدر أو البطن.

لذا: إن كان في طرف واحد وظهر بشكل مفاجئ؛ فعلى الأكثر هو من النوع الأحادي، وهذا تتحسن أعراضه مع الوقت خلال عدة أسابيع أو أشهر؛ لذا يجب عمل تخطيط للأعصاب، ويكون ذلك بزيارة طبيب الأعصاب neurologist والتأكد من نوع التهاب الأعصاب عندك، والعلاج يكون بضبط السكري بشكل جيد، وتناول الأدوية المسكنة مثل:

-lyrica 75 مرتين، ويمكن زيادة الجرعة إن لزم الأمر حتى حبة 150 مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وتناول الفيتامين ب1ب6 ب 12(neurobion) حبة كل يوم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2412276,2019-09-22,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ينخفض السكر كثيرا بعد تناول الدواء.. فما الحل؟,"السلام عليكم.

أعاني من السكري منذ شهر ونصف تقريبا، حيث كان 2.69 صائم، وبعد ذلك وصفت لي الطبيبة دواء نوفوفورمين 850 وقلاتاكس 30، ولكن المشكلة أنه ينخفض إلى 66 وأحيانا 14 بعد الأكل بساعتين، فهل يمكنني علاج نفسي بواسطة الريجيم والرياضة من غير أدوية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هداية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتمد الأمر على وزنك وتغذيتك، والسكر التراكمي والعلاج الذي تأخذينه، والعمل على إيقاف العلاج أمر لا ينصح به في البداية، حتى لا يرتفع السكر عندك بدرجة كبيرة دون أن تشعري، لكن عليك بممارسة الرياضة وتنظيم التغذية، والمتابعة مع طبيبك لتنظيم العلاج، بحسب النتائج، وقد يقوم بتخفيض العلاج بالتدريج، إذا ما كانت استجابة جسمك لتغيير نمط الحياة جدية، بحيث يكون التراكمي طبيعيا ومعدلات السكر لم ترتفع.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2411523,2019-09-15,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل يلزمني الامتناع عن اللحوم من أجل علاج السكري؟,"السلام عليكم

نسمع ونتابع بعض رجال التغذية الذين يقدمون نصائح كثيرة للتخلص من أو علاج مرض السكري النوع الثاني بالامتناع بشكل قطعي عن اللحوم بكل أشكالها ما عدا السمك، والاعتماد كليا على الخضار، وممارسة الرياضة، فبم تنصحون؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو لك من الله صياما مقبولا بإذنه تعالى..

إن الحمية في الداء السكري تعتمد على عدة مبادئ، ومنها:
أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، ودائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة؛ إذ يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات والأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتين أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري:
الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف: كالنخالة، والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية، وأهم النصائح هي:

الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة بإذن الله.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2408883,2019-05-26,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل أنا مصاب بالسكري؟,"السلام عليكم

حللت سكر تراكمي فطلع 5.9 فأخبرني الطبيب أني لا أعاني من السكري، بينما الانترنت يقول: إن هذا الرقم عرضة للسكر أو مرحلة ما قبل السكر.

سؤالي: هل أنا عندي سكر أم لا؟ وإذا كنت عرضة للسكر ماذا يعني ذلك؟ هل أتوقع ارتفاعه ودخولي في المرض أي وقت؟ وهل إذا مارست الرياضة وعدلت من أكلي وخففت وزني للوزن المثالي وقلت الدهون بجسمي أصبحت بعيدة عن شبح السكري؟

أفهموني الله يخليكم، كثرة الأقوال والقراءات، وما رأيكم بالحجامة؟ هل هي مفيدة للوقاية من السكري؟

أرجو التوضيح والتفصيل في وضعي، فالاختصار المبهم من النت والأطباء في المواقع الأخرى يجعلنا نفكر ونحتار، ولم يصلنا الكلام الواضح والنهائي.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عيار السكر التراكمي (5.9) يعتبر ضمن الحدود الطبيعية, ولا يدل على الإصابة بالداء السكري, ولا يدعو للقلق، ومن المعلوم أن الحمية الغذائية المناسبة مع ممارسة الرياضة المنتظمة, والوصول للوزن المثالي, تخفف من احتمال الإصابة بالداء السكري، كما تساعد أيضاً المرضى المصابين بالداء السكري على التخفيف من كمية الأدوية التي يحتاجون إليها.

لذا ينصح بالاستمرار بممارسة الرياضة واتباع الحمية الغذائية الجيدة؛ لأن ذلك سيؤدي لتجنب حصول الأمراض بصورة عامة، والحفاظ على الجسم بصحة جيدة إن شاء الله تعالى.

أما بالنسبة لعلاقة الحجامة بالداء السكري فإنه وللأسف ليس لدي أي معلومات تتعلق بهذا الأمر!

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2405286,2019-04-02,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل لمخزون السكر علاج إن كان منخفضاً؟,"السلام عليكم

أول مرة أفحص مخزون السكر وطلع 8.2، هل هو خطير، وهل قابل للشفاء، وما هو العلاج؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب إعادة تحليل المخزون مرة أخرى، وإذا أعطى النتيجة ذاتها فإن ذلك مؤشرا على أن هناك مرض سكري، ويؤكد ذلك فحص السكر الصائم مدة 12 ساعة، من السابعة مساء حتى السابعة صباحا، وفي حال كان مستوى السكر أكثر من 126 مج، أو أكثر من 6.4 mmol فهذا تأكيد لمرض السكر.

والأمر لا خطورة فيه، والعلاج ميسر، وما حدث عند تشخيص السكر أمران:

- الأول هو وجود مقاومة لعمل الأنسولين من الخلايا.

- والأمر الآخر أن البنكرياس لم يعد يفرز الكمية السابقة من الأنسولين، أي أن كمية الأنسولين قلت كما ونوعا، وهذه المقاومة يتم علاجها بحبوب جلوكوفاج metformin 500 mg قرصا بعد الغذاء، وآخر بعد العشاء، ويكفي ذلك العلاج لعدة سنوات، ولا تحتاج لتحفيز البنكرياس لإفراز المزيد من الأنسولين إلا لاحقا، عندما لا يكفي تناول حبوب جلوكوفاج لضبط نسبة السكر بحيث يصبح السكر التراكمي ما بين 6 إلى 7 %.

ويتم ذلك بالطبع مع تنظيم الغذاء بحيث نبتعد عن الحلويات وعن السكر في المشروبات وفي الأطعمة، مع تناول الطعام الصحي، وممارسة قدر من رياضة المشي، وبالطبع يجب أن يتم كل ذلك مع الطبيب لضبط الجرعات، والإرشاد إلى الطعام الصحي، وعمل الفحوصات اللازمة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2404052,2019-03-26,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل هناك مكان معين لحقنة الأنسولين؟,"السلام عليكم

هل هناك مكان معين لحقنة الأنسولين؟ وهل تعطى أفقية أم عمودية؟ وهل هناك نصائح أخرى لحقن الأنسولين؟

وجزاكم الله خيرًا","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن تعطى حقن الأنسولين في البطن والذراع والفخذ، ويفضل تغيير الموضع في كل مرة حتى لا تتغير المنطقة بالحقن المستمر، وكذلك لا بد من حقن الأنسولين مباشرة إلى الجلد بصورة عمودية، مع الانتظار لمدة 20 - 30 ثانية؛ حتى تسمح للأنسولين بالبقاء تحت الجلد ولا يخرج مع إخراج الحقنة.

يجب حفظ الأنسولين بالثلاجة، وقد يصف الطبيب القلم الذي يحتوي على الأنسولين وهو أكثر فعالية من الحقن، لكن عند استخدام الحقن أو القلم؛ لابد من تغيير الإبرة بصورة دائمة، وعدم تكرار استخدامها، وبالنسبة للجرعة لا بد أن تحدد بوسطة الطبيب، ومواعيد أخذ الحقنة كذلك لا بد من اتباع تعاليم الطبيب المعالج.

كما أنه لا بد من قياس نسبة السكر باستمرار، ومعرفة فعالية الجرعة في حفظ معدلات السكر في المعدل المطلوب، بحيث لا تكون المجموعة أعلى من المطلوب أو أقل من المطلوب، وبالطبع هذا دور الطبيب المعالج، ويجب تنظيف الجلد جيداً قبل الحقن بواسطة المطهر الموضعي، وتجنب إعطاء الحقن في مناطق الجروح أو مناطق الالتهابات.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2396558,2019-02-17,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما سبب انخفاض السكر بشكل مفاجئ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمر:19 سنة، وزني 70 كلغ، وطولي 155 سم، أعاني من مرض السكري منذ 5 أشهر، واستخدمت إبر الأنسولين لمدة شهر، بعدها أصبحت مستويات السكر في الدم طبيعية، ولا تزيد عن 115 بعد الأكل، فهل يمكن الشفاء من السكر دون أدوية؟

علما أن الطبيبة شكت أنها فترة تعود فيها بعض خلايا البنكرياس للعمل، ولكن بعد فترة تموت كلياً ويعود المرض!

اتبعت حمية غذائية وقمت بممارسة رياضة المشي يوميا بسبب المرض، فنزل وزني 20 كلغ، ولكني مؤخرا بدأت أكثر من النشويات، إضافة إلى التمر والعسل، لكن استمرت مستويات السكر في دمي لا تزيد عن 85 مهما أكلت من التمر، وفي مرة أكلت ما يزيد عن 8 تمرات، وبعد قياس السكر وجدت أنه 66، وأشعر بصداع شديد بسبب انخفاض السكر، وكأن البنكرياس عندي يفرز الأنسولين إذا أكلت السكر ولا يسمح له بتجاوز 85!

أرجو الإجابة، لأني أعاني من صداع يومي، وفاتني موعد الطبيب، والموعد القادم بعد 3 أشهر، وأخشى أن يرتفع السكر في الدم فجأة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه حاليا هو غالبا يتماشى مع ما أخبرتك به الطبيبة من أنه في بداية الداء السكري يحصل تحسن في أرقام سكر الدم، ولفترة مؤقتة، وبعد ذلك يعود سكر الدم للارتفاع، وفي المرحلة الحالية ينصح بتحليل سكر الدم بصورة منتظمة مرتين يوميا، مع الالتزام بالحمية، وتجنب حصول انخفاض في سكر الدم، مع المتابعة الطبية المستمرة مع طبيبك المعالج، وعند الشعور بأي أعراض غير طبيعية كالدوخة والتعرق وتسرع القلب والتعب العام، ينصح بالمتابعة في أي مركز طبي أو مشفى لفحص سكر الدم، للتأكد من عدم حدوث أي ارتفاع أو انخفاض مفاجئ في سكر الدم.

وإليك لمحة موجزة عن الداء السكري:
هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة به من غيرهم، وهؤلاء عليهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا، للتأكد من عدم الإصابة، والخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو عدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
النوع الأول: الداء السكري (نمط 1): يسمى السكري الشبابي، هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، ويترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالإحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

النوع الثاني: الداء السكري (نمط2): عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش، تكرر التبول، نقص الوزن غير المبرر، تشوش الرؤية، زيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الإحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري: ويكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

أهم النصائح في الداء السكري: محاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2397051,2019-02-13,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل يتعارض مكمل الكرياتين مع دواء ضغط الدم نورمالكس واستياب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل يتعارض مكمل الكرياتين مع دواء ضغط الدم نورمالكس واستياب؟ مع العلم أني امارس رياضة رفع الأوزان بشكل 5 أيام بالأسبوع، ولدي سكري النوع الثاني، ولكن ارتفاعه خفيف، ومتحكم به مع النظام الغذائي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مادة الكرياتين موجودة في عضلات الإنسان بشكل طبيعي، ومصدرها اللحوم الحمراء، والأسماك seafood، ويمكن تصنيعها كيميائيا، وتناول المكمل كرياتين يفيد في تقوية العضلات المرهقة، وفي بناء العضلات، وله فوائد صحية كثيرة، حتى أنه يفيد في ضبط مستوى السكر في الدم.

إلا أن تناوله بكميات كبيرة ولمدد زمنية طويلة قد يؤدي إلى ضرر بالكلى، ولذلك فإن تناول المكمل مع أدوية لها تأثير على الكلى قد يؤدي إلى زيادة الضرر، مثل أدوية الروماتيزم وغيرها، ولذلك يجب أن يتم تناول المكمل لفترة زمنية مرتبطة بالتدريب، ولا يصح تناوله مدد زمنية طويلة، ويمكنك الحصول عليه من خلال تناول الأسماك واللحوم الحمراء.

مع أهمية فحص نسبة السكر التراكمي hba1c% على أن تكون تلك النسبة 7 %، وفحص السكر الصائم على أن تظل نسبته حول 100، مع أهمية متابعة ضغط الدم، وكتابة اسم الدواء بشكل صحيح بالحروف الإنجليزية؛ لأن دواء نورمالكس هو دواء خاص بالإمساك وليس دواء علاج ارتفاع ضغط الدم، والنصيحة طالما أن هناك مرض سكري تحت السيطرة، وأن هناك ارتفاعا في ضغط الدم، فلا داعي للاستمرار في تناول المكمل كرياتين.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2391686,2019-01-01,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما مقياس التحليل الطبيعي للسكر بعد الأكل وقبله؟,"السلام عليكم

أجريت تحليلا عشوائيا بعد الأكل ب 4 ساعات وطلع 100؟ علماً أني قبل التحليل بساعتين شربت قليلاً من الشاي بسكر، وكنت متوتراً جداً قبل التحليل وأثناء إجرائه، فهل التحليل طبيعي؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عيسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شبهة مطلقاً في تحليل السكر العشوائي 100، وتشخيص السكر يتم من خلال فحص السكر الصائم 12 ساعة، والمفروض أن يكون في حدود 95 أو أن يكون التحليل العشوائي فوق 200، ولذلك لا أظن أنك تعاني من السكر، ولن تحتاج إلى المزيد من الفحوصات، وتكرار البول حال وجوده يحتاج إلى تحليل البول للبحث عن التهاب المسالك البولية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2390007,2018-12-19,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أمي تعاني التهاب المجاري البولية وورم ليفي في الرحم، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أمي عمرها 58 سنة، انقطع عنها الطمث منذ 8 سنوات، يوم 12\ 8 عانت من ألم في الجوانب، وعندما أجرت السونار تبين وجود التهاب في المجاري البولية، ووجود رمل خشن في الكليتين، مع وجود ورم ليفي خارج جدار الرحم 3.8 في 4 وسمك بطانة الرحم 9 ملم.

علما أنها لا تعاني من الضغط، ولديها ارتفاع بسيط في السكر، وكان السكر التراكمي 7، ونصحتها الطبيبة بعدم القلق حيث لا توجد أعراض، ولكن يراقب السكر كل ثلاثة أشهر، وأنا خائفة، فما نصيحتكم لها؟

علما أن الأعراض تزول مع تناول علاج الرمل الخشن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك اهتمامك بوالدتك- حفظها الله لك- ونسأله عز وجل أن يجعل برك بها في ميزان حسناتك يوم القيامة.

إن الأورام الليفية عادة ما تصغر بالحجم بعد وصول السيدة إلى سن انقطاع الدورة الشهرية، وذلك لأن هذه الأورام تعتمد في نموها على هرمونات المبيض.

وبالنسبة لوالدتك: فالمهم الآن هو التأكد من أن الورم الليفي عندها لا يسبب ضغطا على الحالب أو المثانة أو الكلية، خاصة وأنها تشتكي من التهابات بولية، فإذا تم التأكد بأن الورم عندها لا يسبب الضغط على هذه الأعضاء ولا غيرها في الجسم، فلا داعي لعمل أي شيء، ويمكن تركه من دون علاج؛ لأنه لن يسبب أي مشكلة لوالدتك مستقبلا، لكن في حال تبين بأنه يسبب ضغطا على أي من الأعضاء وخاصة الحالب أو المثانة أو الكلية، فقد يكون ذلك سببا في حدوث وتكرر الالتهابات البولية عندها، لأن انضغاط الحالب أو المثانة يؤدي إلى ركودة في البول، وهذه الركودة تؤدي إلى تكاثر ونشاط الجراثيم، وفي هذه الحالة يجب استئصال الورم أو استئصال الورم والرحم بنفس الوقت.

ما أراه مناسبا هو أن يتم عمل تصوير ظليل بالصبغة للجهاز البولي لوالدتك ويسمى IVP، وذلك لمعرفة هل يسبب هذا الورم أي ضغط على الجهاز البولي أم لا؟ وبناء على نتيجة التصوير يمكن أخذ القرار.

بالنسبة لبطانة الرحم: فسماكتها عند والدتك تعتبر أكثر من المتوقع نسبة إلى عمرها، ولذلك أرى بأن الحالة عندها تحتاج إلى تقييم جيد، ويجب عمل مسحة من عنق الرحم أو pap smear، مع عمل تنظيف للرحم (كحت)، وإرسال نتيجة التنظيف إلى المختبر النسجي؛ لفحص الخلايا، والتأكد من نوع السماكة فيه، وهذه الخطوات يجب أن تتم جنبا إلى جنب مع عمل التصوير الظليل للجهاز البولي، وذلك لاتخاذ القرار المناسب لعلاج حالتها بناء على كل النتائج مجتمعة.

بالنسبة للسكر التراكمي: فهو مرتفع، ويجب عمل تحاليل للسكر على الريق وبعد الطعام بساعتين، وهو الأفضل دائما، وهو عمل تحليل متسلسل للسكر على مدار اليوم، وذلك لمعرفة الوقت الذي يرتفع فيه السكر عندها وإعطاء العلاج المناسب لذلك.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى والدتك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2388923,2018-12-10,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما هي مصادر الأوميجا لمريض السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي عدة أسئلة:
1- أنا مريض سكر نوع أول، فهل من الضروري استخدام مصادر الأوميجا؟ مع العلم أني لا أحبذ الأسماك، وإذا كان ضرورة فهل هناك مصادر أخرى غير الأسماك طبيعية، أو مكملات إذا أمكن ذكرها؟

2- ما هو المعدل الطبيعي للاستهلاك اليومي للكالسيوم للأطفال والبالغين؟ مع العلم أنني أتناول حبة واحدة يوميا من الكالسيوم تركيز 600 ملغم؟

3- أنا أستخدم حبة واحدة في الأسبوع من بيودال، بتركيز 50000 وحدة دولية، فهل هي كافية؟ مع العلم أن عمري 33 سنة؟

4- ماذا أعطي الطفل المصاب بالإسهال بسبب خروج أسنانه؟ فعمره سنة، ويرضع حليبا صناعيا، وما هي التوصيات؟

5- هل هناك تعارض عند أخذ بيودال وكالسيوم وكاربيمازول مع بعضهم في نفس الوقت؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمعه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للسكري: فالمهم هو التغذية المتوازنة والمحافظة على معدل السكر في المستوى الطبيعي ما أمكن، مع ممارسة الرياضة، وتخفيض الوزن، وتغيير نمط الحياة ليتناسب مع الصحة العامة.

بالنسبة لمصادر الأوميجا: هي بالطبع الأسماك والتونا، والمنتجات البحرية، وإذا تعذرت فيمكن استخدام المكسرات، وكذلك الزيوت النباتية مثل: زيوت الصويا، والكانولا، وغيرها، وبالطبع لا يجب الإكثار من تناول الدهون.

بالنسبة للكالسيوم: فالحاجة تتراوح بين 700 إلى 100 مليجرام عند الأطفال، والكبار قد يحتاجون إلى 1300 مليجرام، وهذه بالطبع عن طريق التغذية والطعام الذي يتناوله الشخص في اليوم، وفي حالة النقص يمكن أن يصف الطبيب عقاقير الكالسيوم بحسب المعدل في الدم.

بالنسبة للسؤال الثالث: تقصد فيتامين دال؟ نعم في حالة نقص فيتامين دال إلى معدل دون الطبيعي فسيقوم الطبيب بوصف فيتامين دال 50 ألف وحدة أسبوعيا إلى أن تعود النسبة إلى طبيعتها، مع التعرض لأشعة الشمس بصورة مناسبة.

لا ينصح بتغيير أي شيء في التغذية إذا كان الإسهال بسيطا، ولم يستمر إلى فترة طويلة، ولا يحتاج إلى أي تدخل، لكن لا بد من الحرص على أن لا يفقد الطفل السوائل.

أما إذا كان الإسهال مستمرا، فلا بد من الفحص، وقد ينصح الطبيب بحليب خال من اللاكتوز لفترة بسيطة، وبعد ذلك يمكن للطفل أن يرجع إلى تناول حليبه المعتاد.

يختلف الأطباء بوصف الإسهال المصاحب للتسنين إذا ما كان له علاقة بالتسنين، أم أنه نوع من الفيروسات تحدث في نفس وقت التسنين.

يتداخل الكالسيوم مع الكثير من الأدوية المتعلقة بالغدة الدرقية، أو بعض المشاكل العضوية الأخرى، لذا لا بد من مناقشة طبيبك المعالج، وتحديد مدى الحاجة للكالسيوم، أو تغيير مواعيد أخذ العلاجات بحسب الحالة الصحية.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2387561,2018-12-09,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل يمكن أن يزول مرض السكر مني بعد نزول وزني إلى الوزن المثالي؟,"السلام عليكم

طولي 178، وحالياً بعمر 38 سنة، ووزني 108، قمت بتحليل سكر عشوائي وجدته 308، ذهبت إلى الدكتور، وقال لي بأن هناك زيادة في الوزن، وأن البنكرياس سليم، وكتب لي على حبوب جلوكفاج 1000 بعد أسبوع، قمت بتحليل السكر وجدته 105، وقد قمت بعمل ريجيم حتى نزل وزني إلى 90، وبتحليل السكر العشوائي 102 أو 103 هل يمكن أن يزول السكر بعد نزول وزني إلى الوزن المثالي أم لا؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مما لا شك فيه أن إنقاص الوزن له عامل كبير جدا في الشفاء، وهذا ما يحدث لحالات السمنة المفرطة عند إجراء عملية تكميم المعدة وقطع جزء كبير منها، حيث يستغنى هؤلاء المرضى عن الإنسولين وأدوية الكوليستيرول، وأدوية الضغط بشكل كبير.

مما لا شك فيه أن إنقاص وزنك 19 كجم أمر رائع للغاية، وله دور فعال في تخفيف العبء على البنكرياس، والبدء بتناول حبوب جلوكوفاج 1000 مج في البداية أمر غير مستحب، فلسنا في حال سباق مع السكر، والأمر يحتاج إلى التعامل مع الحالة بهدوء حتى لا تمل العلاج، والبدء في تناول حبوب 500 مج بعد الغداء، وأخرى بعد العشاء كاف جدا.

المفروض أن السكر التراكمي HBA1C% تم فحصه بعد التشخيص؛ لأنه يمثل نقطة الأساس التي يتم متابعة حالة السكر من خلالها، حيث يتم فحصه كل ثلاثة أشهر للمتابعة.

عند تشخيص السكر يحدث أمران : الأول أن البنكرياس لم يعد يفرز كمية كافية من الإنسولين لتكفي الوزن الزائد وفقدان الكثير من الوزن، والسعي إلى الوصول للوزن القياسي يجعل ما يفرزه البنكرياس من الانسولين يكفي لحرق السكر وتوليد الطاقة، ويكفي للتعامل مع الزائد من السكر، وتحويله إلى مخازن السكر، وإلى دهون في الجسم.

الأمر الآخر الذي حدث هو إن كمية الأنسولين التي يفرزها البنكرياس لا تعمل بكفاءة عالية، ويسمى ذلك في الطب insulin resistance أي ارتفاع مقاومة الخلايا لعمل الإنسولين، حيث إن الإنسولين يتمركز حول الخلايا، ويجبر السكر لدخول الخلايا لتوليد الطاقة، ووظيفة حبوب جلوكوفاج هي العمل على زيادة فاعلية الإنسولين في التعامل مع السكر، أي يقلل مقاومة الخلايا لعمل الإنسولين، ويسمى ذلك insulin sensitivity.

لا يمكن الجزم بعودة البنكرياس والإنسولين إلى حالة ما قبل زيادة الوزن إلا بعد مرور فترة، وبعد وصول الجسم إلى الوزن المثالي، وثبات مستوى السكر الصائم والسكر التراكمي حتى مع تخفيف جرعات جلوكوفاج، وبالطبع مع البعد عن السكر في المشروبات الباردة والساخنة، وفي الحلويات، ولذلك ننتظر منك رسالة أخرى تبشرنا بإنقاص المزيد من الوزن، ووصول السكر التراكمي إلى أقل من 7 مع ثبات السكر الصائم إلى أقل من 100.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2387696,2018-11-29,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
لدي تاريخ عائلي للسكري، وأشعر بطعم حلو أحيانا في فمي، فهل أنا على وشك الإصابة بالسكري؟,"السلام عليكم و رحمة الله وبركاته

أجريت تحاليل للسكري، وكانت نتيجة سكر الصيام 117، فقمت بعد ذلك بإجراء تحليل السكر التراكمي hba1c وكانت النتيجة 5.2 %, فأحضرت جهاز السكري وبدأت بأخذ القراءات في الصباح بعد صيام 12 ساعة، فكانت النتائج كالآتي 99/95/93، وبعد الأكل بساعتين كانت (88 و97) فهل أنا في مرحلة ما قبل السكري؟

أنا لدي تاريخ عائلي للسكري، وأشرب الماء بكثرة، وأذهب للحمام كثيرا، وأشعر بطعم حلو في فمي بعض الأحيان، وأشعر أن سكر الصيام قريب جدا من الحد العلوي المقبول.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noha حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن أرقام سكر الدم المرفقة بالاستشارة تعتبر ضمن الحد الأعلى للطبيعي، ونتيجة تحليل السكر التراكمي تعتبر طبيعية، وحسب ما ورد في الاستشارة فإنه يوجد لديك تاريخ عائلي للإصابة بالداء السكري، وفي مثل هذه الحالة ينصح بالمتابعة بإجراء تحليل سكر الدم كل ستة أشهر، وتقييم الحالة مع المتابعة الطبية، مع النصيحة بالالتزام بالحمية الغذائية المناسبة، وإليك لمحة موجزة عن داء السكري:

إن الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا للتأكد من عدم الإصابة.

الخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو عدم استجابة الجسم لهذا الهرمون، وأنواع الداء السكري:

- الداء السكري نمط 1: ويسمى أيضا السكري الشبابي، هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

- الداء السكري نمط 2: هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

- أهم أعراض داء السكري: زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع.

وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام، وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم، والنفس، وهي عادة حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المستشفى.

تشخيص الداء السكري: يكون بتحليل سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

أهم النصائح في داء السكري: محاولة ضبط الحمية، بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب، لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها بإذن الله.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2375039,2018-07-25,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أعاني من انخفاض سكر الدم بشكل مخيف دائما، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أعاني من انخفاض سكر الدم بشكل مخيف دائما، مع العلم أنني لست مريضة سكر، حتى بعد وجبات الطعام يبقى منخفضا لدي، وبعد تناول النشويات أو السكريات، وحتى العصائر يرتفع بعض الشيء وبعد ذلك ينخفض سريعا.

حاولت تنظيم أكلي لكن دون جدوى، فقبل يومين تحديدا تناولت على الفطور الخبز وسطلة طماطم، وبعدها بأربع ساعات شربت نسكافيه، ويوجد به ثلاث ملاعق صغيرة سكر، فأنا أحب السكريات بشكل كبير، وبعد مرور ساعتين من شربي للنسكافيه شعرت بدوخة، ورجفة في يدي، وخفقان حاد، لدرجة أنني شعرت بأن قلبي وشراييني على وشك الانفجار، وطنين قوي في أذني، فحللت بالجهاز فإذا به 44، وبعد ذلك شعرت بتشنج بيدي وقدمي، وتناولت 3 ملاعق سكر، وضعتها تحت اللسان كما قال الصيدلاني لي قبل مدة، وهو الأمر الوحيد الذي نفع معي.

وتناولت الخبز والبطاطس، وحللت بعدها فكان 119، وهذه المشكلة أعاني منها منذ زمن، لكنها أصبحت زائدة عن اللزوم، ومنذ سنة تقريبا سألت وبحثت، فقالوا النشويات ترفع السكر، لكن دون جدوى؛ مما تسبب ذلك في زيادة وزني بشكل مفرط، فقد كنت 73 كلغ، ونزلت حتى 62 كلغ، ولكن بعد هذه المشكلة وإفراطي في تناول النشويات أصبحت 83 كلغ، في فترة قليلة جدا، تقريبا شهرا ونصف، ومشكلة السكر لا تزال قائمة، فتوقفت على الفور، وخلال هذه السنة أصبحت أعاني من مشكلة التبول الكثير -أعزكم الله-لا أعلم هل لها علاقة ببعض أم لا؟ لكنني أشرب كأسا واحدا ويخرج أكبر من الكمية التي شربتها، وبمجرد شربي للماء أو العصير أحتاج دورة المياه بعد خمس دقائق إلى عشر دقائق، فهل أصبحت مريضة سكري، وهل هذه مشكلة تستدعي ذاهبي للمستشفى، أم أن الوضع طبيعي، وإذا كان الوضع طبيعيا كيف أتصرف؟ حيث أصبحت أشعر بالتعب والخمول الشديدين بعد انخفاض السكر، فما نصحكم لي؟

شكرا لكم، وأسعدكم الله، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روز حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ينخفض السكر لدى الأشخاص الطبيعيين؛ لأن منظومة هرمون الأنسولين، وهرمون جلوكاجون، تعمل على ضبط مستوى السكر في الدم عند مستوى صائم، من 80 إلى 126، والمتوسط 95، ولا ينخفض السكر إلا عند مرضى السكر الذين يتناولون العلاج دون أخذ الوجبات الطبيعية.

وأغلب الظن أن التحليل يتم بجهاز غير دقيق، وعليك فحص مستوى السكر الصائم 10 ساعات في الصباح في مختبر، وليس في جهاز منزلي أو في الصيدلية، لربما يكون هناك خطأ ما في الجهاز الذي يتم الفحص به، وأنصحك بالتوقف عن تناول السكريات، والحد من النشويات، لأنها تزيد الوزن، وتعرضك إلى مشاكل تكيس المبايض، واضطراب الدورة الشهرية، وزيادة مقاومة الخلايا لهرمون الأنسولين؛ مما يؤدي إلى رفع هرمون الذكورة، واضطراب مستوى السكر.

ونؤكد لك أنك غير مريضة بالسكر، والشعور بالدوخة لها أسباب مختلفة منها: فقر الدم، واضطراب النوم، والإجهاد البدني والذهني، ومن المعروف أن شرب الماء مع العصائر، وتناول السكريات يساعد على إدرار البول، ولذلك من المهم فحص صورة الدم، وفحص فيتامين D، وتناول المقويات حسب نتيجة التحليل، وأخذ قسط كاف من النوم، وإعادة فحص السكر الصائم والعشوائي للمزيد من الاطمئنان.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2375135,2018-07-23,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أمي أصيبت بصداع وألم في العين وتخيلات بعد اجتيازها غيبوبة سكر، فما السبب؟,"السلام عليكم.

والدتي عمرها 56 سنة، تعاني من ضغط الدم المرتفع؛ مما أدى إلى حدوث جلطة في الجزء الأيمن من المخ، وتوقف الجزء الأيسر عن الحركة، وثقل في اللسان وكلام غير مفهوم.

اليوم الثاني نامت طوال اليوم، وقال الطبيب أنه أمر طبيعي، لكنها أصيبت بتشنجات لمدة ثوان فجرا، وبعدها قمت بالاتصال بالطبيب لكي يراها، فطلب مني عمل أشعة معينة، وعندما ذهبنا لذلك أصيبت بتشنجات مستمرة.

ذهبنا للمستشفى، وتبين أنها تعاني مرض السكر، وتم التشخيص أنها غيبوبة سكر، بالإضافة للجلطة، وأشعة الرنين أفادت بوجود جلطات في أماكن متفرقة.

بقيت في العناية المركزة لمدة خمسة أيام، وبعدها بدأت تسترجع وعيها، ولكن الجزء الأيسر ما زال متوقفا، ولكنها صارت تتكلم، مع وجود هلاوس بصرية وعدم التركيز وثبات قرنية العين.

ثم بعد ذلك بدأت تتعافى، وخلال 10 أيام استطاعت الحركة والمشي، والهلاوس تكاد تكون معدومة، ولكن تعاني من صداع شديد، وألم شديد في العين اليمنى، وكذلك من بعض التهيؤات، مثلا ترى أن الكوب يسقط، ثم تستوعب أنه لم يسقط.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأشخاص الذين يعانون من السكري غير المنتظم والضغط المرتفع، وبخاصة من يعانون من زيادة الدهون أو السمنة وقليلي الحركة، هم معرضون لحدوث الجلطة، وقد تحدث الجلطة مرة واحدة أو تتكرر أكثر من مرة، وبما أن الوالدة -ولله الحمد- قد بدأت تظهر لديها علامات التحسن فهي تحتاج إلى متابعة دقيقة من طبيب الباطنية والسكر؛ للتحكم في الضغط والتحكم في نسبة السكر، واختيار العلاج الملائم لحالتها، مع فحص العوامل الأخرى التي قد تفاقم المشكلة، وبعد التحكم في الضغط والسكر فغالبا ما يقوم الطبيب المعالج بنقل الوالدة إلى مركز متخصص في مجال التأهيل العلاجي لمن يعانون من الجلطة، وسيقرر الطبيب المعالج مدى الحاجة، ومتى تبدأ العلاج التأهيلي والمدة، كما سيقوم بمتابعة التطور التدرجي للعلاج.

كما عليكم بمساعدة الوالدة في التحكم في نسبة السكر والضغط، بالالتزام الدقيق بالعلاجات والتغذية المناسبة، والتقليل من تناول الدهون والأطعمة الدسمة، والسكريات الأحادية، وتخفيض الوزن التدريجي -إذا ما كانت الوالدة تعاني من زيادة الوزن-، والمتابعة الدورية، وقياس نسبة السكر، والدهون والهيموجلوبين المشبع، وقياس الضغط، والمتابعة مع الطبيب المعالج بصورة دورية؛ لمنع تكرار المشكلة، وفي الغالب سوف تتحسن الأعراض التي تعاني منها الوالدة بالتدريج -بعون الله-.",د. حاتم محمد أحمد,2374163,2018-07-15,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
القسط الهندي وعلاج السكر والضغط والكولسترول,"السلام عليكم

هل ينفع أخذ القسط الهندي مع حبوب جالرا ام 50/1000 ملج، وحبوب جليم للسكر، وحبوب ليبنثيل 145 ملغم للدهون الثلاثية، وحبوب اسيتاب 25ملج لارتفاعز الضغط؟

إن من الناس من خوفني وقال: إن القسط الهندي يتعارض مع الحبوب!

أرجو الإفادة، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القسط الهندي Costus جذور نباتية لا تتعارض مع الأدوية الطبية الأخرى، وله بعض الفوائد للإنسان حيث تستخدم الجذور والزيت منه لعلاج الديدان والكحة والبلغم والغازات وعسر الهضم، وقد ذكر في السنة النبوية المطهرة، ففي المسند من حديث أم قيس عن النبي صلى الله عليه وسلم قال: ( عَلَيْكُمْ بِهَذَا الْعُودِ الْهِنْدِيِّ فَإِنَّ فِيهِ سَبْعَةَ أَشْفِيَةٍ يُسْعَطُ بِهِ مِنْ الْعُذْرَةِ وَيُلَدُّ بِهِ مِنْ ذَاتِ الْجَنْبِ...).

لم يذكر أن القسط الهندي له علاقة بعلاج السكر أو الضغط، ولكن قيل إنه مثل زيت الزيتون وبعض النباتات الأخرى مثل الترمس والبصل والسلطات الخضراء يساعد في رفع نسبة الكوليستيرول الحميد، مما يساعد في خفض نسبة الكوليستيرول السيء، وكذلك خفض نسبة الدهون الثلاثية.

لا مانع من تناول جذور القسط الهندي أو زيت القسط الهندي مع الإكثار من السلطات الخضراء ومطحون بذور الكتان والإكثار من البصل المطبوخ، أو تقطيعه مع زيت الزيتون، والإكثار من الحبوب مثل الشوفان والبرغل، لما فيه من ألياف تناسب عسر الهضم والاستمرار في تناول الأدوية المذكورة، ومتابعة فحص السكر التراكمي، HBA1C% على أن تكون حول الرقم 7% ومتابعة قياس ضغط الدم على أن يكون حول 120/ 75 وممارسة رياضة المشي وفحص الكوليستيرول والدهون الثلاثية مرة كل 6 شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2368388,2018-04-16,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
مشكلتي عدم تحمل اللاكتوز ونصحني الطبيب بعدم أكل الأجبان.. فما توجيهكم؟,"السلام عليكم

ذهبت للطبيب وقال عندك ""عدم تحمل اللاكتوز"" وليس له علاج إلا أنك تترك الأجبان، وبعد البحث وجدت أكثر من منتج باسم (انزيم اللاكتيز) وشريته، واستخدمته لمدة 3 أيام، مع الوجبات فقط، فهل هذا المنتج آمن للاستخدام المتكرر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إنزيم اللاكتيز هو إنزيم يهضم سكر اللاكتوز، وقد يعاني البعض من نقص هذا الإنزيم بصورة مؤقتة، ويحدث عادة بعد النزلات المعوية، أما النوع الدائم فقد يحتاج الأمر إلى تجنب تناول منتجات الألبان أو استخدام حليب ومنتجات حليب خالية من اللاكتوز.

أما عقار اللاكتيز فهو آمن، إلا أنه لا بد من وصفه من الطبيب لتحديد الجرعة، ومدة العلاج، وقد تتفاوت الاستجابة من شخص لآخر.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2362820,2018-02-11,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
معدل السكر الطبيعي كيف أحافظ عليه؟,"السلام عليكم.

ما هي قراءات السكر التي يجب على مريض السكر من النوع الأول المحافظة عليها صباحا على الريق وبعد كل وجبة بساعتين؟ وهل ارتفاع السكر لعدة ساعات خلال اليوم يؤثر على الإنسان، أم أن ارتفاع السكر المستمر لأيام هو الخطر؟

المشكلة لدي أن نفس جرعة الأنسولين أحيانا يكون فيها السكر جيدا بعد الوجبة وأحيانا يكون مرتفعا، وأحيانا منخفضا مع اختلاف طبيعة الأكل، حيث أحاول السيطرة على القراءات ولكن أحيانا لا أستطيع.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ معاذ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أرقام السكر التي ينصح بالحفاظ عليها عادة هي الحدود الطبيعية لسكر الدم ما أمكنك ذلك صباحا على الريق (80- 120)، وبعد الطعام بساعتين (160- 180), وإن الوصول إلى هذه النتائج ربما يحتاج وقتا طويلا, وليس بعد استعمال الأنسولين مباشرة, لذا ينصح باستمرار المتابعة مع طبيبك المعالج، والتقيد بالتعليمات الطبية إلى أن يتم ضبط أرقام السكر ضمن الحدود المقبولة -بإذن الله تعالى-.

وإن التأثيرات الجانبية لداء السكري تظهر في حال عدم انضباط سكر الدم لمدة طويلة, بينما الارتفاعات المؤقتة هي غالبا لا تؤدي لإضرار جانبية طالما أن سكر الدم في أغلب الأحيان ضمن الحدود الطبيعية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2360688,2018-01-14,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل أنا مصابة بالسكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله

قبل فترة قمت بعمل تحليل لسكر الصيام وكانت النتيجة 117 بعد صيام 9 ساعات بدون حتى ماء، فطلب الطبيب تحليل سكر تراكمي وكانت النتيجة 5,2، ولكنني لم أذهب لزيارة الطبيب بعد الفحص الأخير, هل أنا مصابة بمرحلة ما قبل السكري؟ علما أنه لدي تاريخ عائلي للسكري.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maram حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نتيجة السكر التراكمي تعتبر طبيعية, مما يدل على عدم الإصابة بالداء السكري، وبالنسبة لتحليل السكر الصيامي, فيمكنك إعادة التحليل -عند مخبر تحاليل موثوق- بعد فترة؛ للتأكد من صحته, إذ لا يمكن الاعتماد على تحليل واحد فقط لتشخيص الداء السكري.

وإليك لمحة موجزة عن الداء السكري:
الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا؛ للتأكد من عدم الإصابة.

والخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو عدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
1- الداء السكري نمط 1: ويسمى السكري الشبابي، هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية وبصورة مفاجئة, وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

2- الداء السكري نمط 2: هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس, وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى, والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش، وتكرر التبول, ونقص الوزن غير المبرر, وتشوش الرؤية, وزيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري:
ويكون بتحليل سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري:
هي بمحاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب، لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2360412,2018-01-10,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل تنصحونني بترك المأكولات الكثيرة وأن أستمر في تناول علاج السكر؟,"السلام عليكم.

لدي استشارة سابقة برقم: (2342906)، واستفدت من إرشاداتكم الثمينة، مما شجعني كثيراً على التواصل مع موقعكم المحترم والثمين.

لا زلت متابعاً لنصائحكم في الحمية والتقليل من الطعام المالح، حتى إني -ولله الحمد- لا أعاني من مشكلة الضغط، وآخذ احتياطاتي، من قبل أن أصاب بمرض السكري.

كذلك لا أتناول الأطعمة الدسمة والمقليات والمشروبات الملونة، سواء كانت غازية أو عصائر، مع انتظامي الجيد في الرياضة.

بعد شهر رمضان عملت تحاليل وكانت معتدلة، والتراكم وجدته 7,5%، وبعد مقابلتي للطبيب اقترح زيادة دواء آخر، ديامكرون30مغ، وخفت من أنه يسبب لي انخفاض السكري، لأني منتظم في الأكل ومعتدل في الرياضة، وأتابع جيداً في تناول دوائي، قليكوفاج 850 مع 3 مرات في اليوم، ومرتين عند صيام يومي الاثنين والخميس، بتوفيق من الله.

كم سنة أستمر على هذا الدواء قليكوفاج 850مغ؟ وهل أتناول قليكوفاج 850مغ في موعده حتى ولو كان مقياس السكر في حدود 1,52؟ وما هي الأطعمة المفضل اتباعها للمحافظة على قياسات السكر في الدم؟ وما هي المأكولات التي أبتعد عنها؟ وكيف الوقاية من القدم السكري؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لدواء الغليكوفاج فإن استعماله يكون مدى الحياة، ولا ينصح بالتوقف عنه أو تعديل الجرعة إلا بإشراف طبيبك المعالج.

يمكنك تناوله بصورة منتظمة ولو كان رقم سكر الدم كما أوضحت في الاستشارة.

الوقاية من القدم السكرية، تكون بانتظام أرقام سكر الدم ضمن الحدود الطبيعية، مع المتابعة الطبية المنتظمة، والفحص الذاتي للقدم، ومراجعة الطبيب عند أي شك في حدوث التهاب في القدم.

بالنسبة للحمية في الداء السكري فإنها تعتمد على عدة مبادئ، ومنها أن يكون تغيير الحمية تدريجياً ودائماً، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة.

يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

من أساسيات الحمية في الداء السكري الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والرز البني، والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضروات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، وبنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم واستبدال اللحوم الحمراء ( لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

كذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

التخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية، وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي إذ يساعد على تخفيف الوزن والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة بإذن الله.

وبالله التوفيق.",د. محمد مازن,2357864,2017-12-04,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما هي مضاعفات مرض السكر، ومتى يبدأ بالظهور؟,"السلام عليكم.

أخي عمره 23 سنة، يعاني من مرض السكري صنف 1 منذ 6 سنوات.

متى يبدأ ظهور مضاعفات المرض مثل أمراض القلب والكلى؟ وما هو معدل الأعمار لظهور المضاعفات؟ وهل حتما للسكري مضاعفات خطيرة وتصيب كل المرضى؟ وهل هناك طرق لتجنبها؟ وهل أطفاله يرثون المرض؟ وما هو أسلوب الحياة المناسب؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن للداء السكري تأثيرات جانبية تظهر عادة بعد مدة معينة من الإصابة ( 5 - 10 ) سنوات، ويمكن التخفيف من هذه التأثيرات الجانبية للحد الأدنى، وتأخير ظهورها لمدة أطول من ذلك، وذلك بالالتزام بالخطة العلاجية الجيدة, والحمية المنتظمة, مع المتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج، واتباع التعليمات الطبية بدقة.

أما بالنسبة لإصابة الأطفال بالمرض بعد العلاج: فإن الداء السكري يعتبر من الأمراض الوراثية، ويمكن أن ينتقل للأبناء من آبائهم أو أمهاتهم, وتزيد نسبة احتمال الإصابة إذا كانت الأم أيضا مصابة بالداء السكري، أو أن لديها إصابة عائلية -عائلة الأم, عائلة الأب-، لذا ينصح عادة مرضى السكري بعدم الزواج من عائلة لها تاريخ طبي بالإصابة بالداء السكري.

وإليك بعض النصائح بالنسبة للحمية في الداء السكري، إذ تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها:
- أن يكون تغيير الحمية تدريجيا ودائما، بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتين أو ثلاثة خفيفة.

- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة والشعير والأرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة ولكن بنسبة محددة للفواكه.

- تناول الأطعمة قليلة الدسم واستبدال اللحوم الحمراء -لحم البقر أو الخراف -باللحوم البيضاء -السمك والدجاج-، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

- الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق وثم المشوي أكثر من المقلي.

- اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر وذلك بالتدريج وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

- الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2353856,2017-10-23,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما هو العلاج المناسب لمرض السكري؟,"السلام عليكم.

عمري 37 سنة، وأعاني من مرض السكري، وأستخدم حبوب كلوفاج حبتين صباحا وحبتين مساء، وأريد تحديد أنواع معينة من الفيتامينات أو المكملات الغذائية المفيدة لمريض السكري؟

وقد رشحوا لي Source Naturals Gluco-Science 90 Tablets.

فهل هناك اقتراحات أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب لك دوام الصحة والعافية.

ولكن بصورة عامة لا ينصح المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة مثل: ارتفاع ضغط الدم, الداء السكري, ارتفاع الكوليسترول, أمراض القلب، بتناول أي علاج إضافي إلا بالإشراف الطبي المباشر للطبيب المعالج, لأنه هو من يعرف الحالة الصحية للمريض بصورة دقيقة, ويعرف الأدوية المناسبة له.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2352834,2017-10-15,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
فحصت السكر فكان زائدا ثم نقص.. هل أنا مصاب بالسكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قمت بقياس السكر التراكمي فكان ٧.٢، وبعدها قمت بعمل قياس عشوائي للسكر في يومين متتاليين، فكانت النتيجة اليوم الأول ٢٤٠ اليوم التالي ١٨٢، فهل هذا دليل أني مصاب بالسكر؟

وجزاكم الله خيرا، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب النتائج الواردة في الاستشارة فإنها تدل على إصابتك بالداء السكري، ويمكن أن تكون هي بداية الإصابة, والأرقام المذكورة تدل على ارتفاع في سكر الدم، ولكن ليس بدرجات عالية, وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالداء السكري, لإتمام الدراسة الطبية اللازمة, وتحديد نوع العلاج المناسب, أو الالتزام مبدئيا بالحمية الغذائية لمدة شهر وإعادة التحاليل بعد ذلك للتأكد من استجابة الجسم للحمية الغذائية, وفي حال عدم الاستجابة للحمية, ينصح بالبدء بالعلاج الدوائي, وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحمية الغذائية؛ إذ تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ:

منها: أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، وأن يكون دائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية وبينها وجبتان، أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري:

الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة والشعير والرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة ولكن بنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم واستبدال اللحوم الحمراء ( لحم البقر أو الخراف ) باللحوم البيضاء ( السمك والدجاج )، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2351178,2017-09-21,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل هناك داع لتناول الجلكوفاج لمن هي معرضة للإصابة بالسكر؟,"السلام عليكم

شكرا للجهود الثرية.

أصبت بسكر الحمل آخر شهرين، وولدت، وبعد ولادتي بخمسة وثلاثين يوما أجريت تحليل سكر الصائم، والنتيجة 105 ، والتراكمي 5.7 ، وأخبروني بأني معرضة للسكر، ولا بد من اتباع الحمية! وصرفوا لي جلوكوفاج، فهل هناك مدعاة وضرورة لاستخدامها وأنا لست مصابة، إنما فقط معرضة، وهل لها أضرارعلى المرضع والطفل؟

أرجو إفادتي، فأنا جداً قلقة، والسكر لم يزل بعد الولادة، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Yasmin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس شرطا لمن أصيبت بسكر الحمل أن تصاب بالسكر فيما بعد، ولكن ما يجب أخذه في الاعتبار هو تغيير نمط الغذاء؛ بحيث يتم الإقلال كثيرا من تناول الحلويات والمربيات، ويقل تناول السكر، وكل ما يدخل في تكوينه، حتى لا يتم الضغط على البنكرياس، وهناك بدائل كثيرة للطعام الآمن من البروتين الحيواني والنباتي والفواكه والخضروات والحبوب.

ونسبة السكر التراكمي 5.7 % التي تم إجراؤها بعد الولادة لا يمكن الاعتداد بها خصوصا وأن النسبة المقبولة عالميا هي 5.6 % وهما نسبتان متقاربتان للغاية ولا تعتبر نسبة 5.7 % مؤشرا على احتمال إصابتك بالسكر، ورقم الصائم 105 رقم ممتاز للغاية ولا شيء فيه والنسبة المقلقة فوق الـ 126، ويمكنك إعادة نسبة السكر التراكمي بعد 3 شهور من الآن، وسوف تجدينها طبيعية إن شاء الله، وإعادة فحص السكر الصائم كل فترة لمزيد من الاطمئنان، ولكي تعتبري أن نسبة السكر عادت إلى وضعها الطبيعي ولم تعد مرتفعة إن شاء الله.

ويتم تشخيص السكر يتم من خلال فحص السكر الصائم (10 إلى 12 ساعة صياما)، والمفروض أن يكون أقل من 126 مج مع ضرورة تكرار الفحص مرة أخرى لتأكيد التشخيص أو فحص السكر العشوائي أكثر من 200 مج.

والأمر في هذه المرحلة لا يحتاج إلى تناول حبوب جلوكوفاج على الإطلاق، ولكن تعتبر السمنة أحد الأسباب التي تؤدي إلى زيادة مقاومة الخلايا لعمل الأنسولين، وتناول كميات ذائدة من السكر والنشويات يفاقم المشكلة ويضغط بقوة على البنكرياس، ولذلك يجب الحذر من زيادة الوزن في المرحلة القادمة والعمل على إنقاص الوزن إذا كنت تعانين من زيادته.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2347607,2017-07-24,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أعاني من اضطراب مستوى السكر في الدم، فما الحل؟,"السلام عليكم..

لدي مشكلة لا أعرف سببها، وأعاني منها جدا وهي هبوط السكر في الدم، علما بأنني أجريت عملية تكميم المعدة منذ 7 أشهر، ومنذ 3 أسابيع أعاني من هبوط السكر في الدم قبل إجراء هذه العملية، وكان وزني 146 كيلو، وكنت أعاني من ارتقاع السكر في الدم، وكنت أستخدم حبوبا وإبر الأنسولين، وكنت أعاني كذلك من ارتقاع ضغط الدم، ولكن بعد إجراء العملية اختفى مرض السكر والضغط.

والآن منذ 3 أسابيع أعاني من هبوط السكر بشكل حاد قبل الأكل وبعد الأكل، علما بأنني لم أستخدم أي دواء لكلا المرضين، وأصبح وزني الآن 100 كيلو، وأجريت كل فحوصات الدم وكانت كلها سليمة، وتم دخولي إلى المستشفى أكثر من مرة، مع أخذ محلول دكستروز 50 صاف ومحاليل دكستروز 5% في الوريد، ولم يضبط السكر في الدم، وكان يصل إلى معدل 200، وبعد مرور 30 دقيقة يصبح 70، أرجو منكم مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ fahad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تعاني منه متلازمة Dumping syndrome، وتسمى متلازمة الإغراق أو متلازمة الإفراغ السريع، ويعاني منها من قام بإجراء عملية تكميم أو قص المعدة، حيث يتم إفراغ سريع للمعدة الصغيرة الجديدة خصوصا عند تناول طعام يحتوي على نشويات أو سكريات، مما يحفز البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين، والذي بدوره يعمل على حرق السكر، وهذا يؤدي إلى حدوث حالة من هبوط السكر بعد حوالي نصف ساعة كما ذكرت.

وتؤدي متلازمة الإغراق أو الإفراغ السريع للمعدة في خلال نصف ساعة إلى عدة أعراض، بالإضافة إلى هبوط السكر، ومنها الغثيان والقيء والمغص والإسهال والدوخة والشعور بالخفة وتسارع نبض القلب، وهناك أعراض تحدث لاحقا أي بعد حوالي 3 ساعات من تناول الوجبة، وفيها يحدث تعرق وجوع شديد، وشعور بالتعب، مع استمرار الدوخة والدوار وتسارع نبض القلب.

وللتغلب على ظاهرة أو متلازمة الإغراق:
من المهم تناول وجبات خفيفة، وليكن 6 وجبات في اليوم أو أكثر عوضا عن تناول ثلاث وجبات مشبعات، مع ضرورة تجنب تناول المشروبات قبل وبعد الوجبات بحوالي نصف ساعة حتى لا تسرع عملية إفراغ المعدة، ويمكنك تناول المزيد من البروتين الحيواني من الدجاج والأسماك واللحوم، وتناول خبز الشعير أو الخبز الأسمر الذي يحتوي على المزيد من الألياف، مع التوقف التام عن تناول العصائر والسكر مع القهوة والشاي والمشروبات الغازية، وتغيير نمط الغذاء، وسوف يساعد على إنقاص المزيد من الوزن أيضا، وفي ذلك فائدة إن شاء الله.

ومن المهم التعود على مضغ الطعام بشكل جيد وهادئ قبل بلعه، مع ضرورة عدم النوم وعدم الاستلقاء بعد وجبة العشاء لمدة لا تقل عن ساعة، مع تناول المزيد من الألياف في الطعام، مع ضرورة تناول أحد مقويات الدم التي تحتوي على الكثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية.

وقد يحتاج الأمر إلى تناول بعض الأدوية مثل pantoprazole 40 mg قبل الأكل بربع ساعة على الريق صباحا، والتي تعمل على إبطاء إفراغ المعدة من الطعام، كما يمكن تناول بعض المكملات الغذائية مثل البكتين لمعالجة أعراض متلازمة الإغراق، وعند فهم سبب تلك الظاهرة يمكنك من خلال تغيير نمط الغذاء تجنبها إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2345076,2017-06-08,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أمي تعاني من تورم أقدامها بشكل مستمر، وهي مريضة سكر، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركانه.

استفساري حول صحة أمي، فهي مريضة بالسكري، وارتفاع الضغط، وعمرها 60 سنة، وفي الآونة الأخيرة بدأت تنتفخ رجلاها من الكعبين بدون سبب يذكر، ومن دون إحساس بأي ألم، فما تفسير هذه الحالة؟ مع العلم أن وزنها هو 106 كلغ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تورم القدمين عند الوالدة -حفظها الله- يمكن أن يكون بسبب داء السكري وتأثيره في نقص البروتين في الدم، أو بسبب زيادة السوائل في الجسم التالي لارتفاع الضغط والسكري وتأثيرهما على الكلية والقلب، أو بسبب الوزن الزائد وتأثيراته الجانبية على القلب والأوردة في الأطراف السفلية (الدوالي).

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء دراسة شاملة لوظائف الكلية والكبد، مع دراسة شاملة لوضع القلب، وتصوير (دوبلر) للأوعية الدموية للأطراف السفلية لمعرفة سبب التورم، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وتنصح الوالدة -حفظها الله- حاليا بالالتزام بالعلاج الدوائي للسكري والضغط، مع الالتزام بالحمية المناسبة لذلك، ومحاولة تخفيف الوزن بصورة تدريجية وثابتة، ولو استغرق ذلك مدة زمنية طويلة؛ لأن تخفيف الوزن سيؤدي وبصورة أكيدة لتحسن الأعراض لديها، مع المساعدة في ضبط أرقام سكر الدم، وأرقام الضغط الشرياني.

ونرجو للوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2344538,2017-06-04,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل هناك نظام غذائي لتحسين معدل السكر بدلاً من الأدوية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، والدي قام بعمل تحاليل في البول والدم، وكانت النتيجة أنه يعاني من السكر، فكانت نتيجة تحليل الدم وهو صائم 167، وفي غير الصيام وصلت 235، فهل هذه النسبة يمكن أن تتحسن باتباع نظام غذائي معين بدلاً من تناول العقاقير؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

داء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من غيرهم، والأفضل لهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريباً، للتأكد من عدم الإصابة، والخلل الرئيسي في داء السكري هو: إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع داء السكري: نمط 1: ويسمى أيضاً السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن قبل الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالأحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

داء السكري نمط 2: هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض داء السكري:

زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، -وكما ذكرنا- في حالة داء السكري النمط الأول، حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام، وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية وتحتاج للعلاج في المستشفى.

تشخيص داء السكري: ويكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ/ 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180- 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

أهم النصائح لداء السكري: هي محاولة ضبط الحمية، والتي تعتمد على عدة مبادىء أهمها: أن يكون تغيير الحمية تدريجياً، ولكن بصورة دائمة أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات والأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتين أو ثلاثة خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في داء السكري:

1- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والأرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، والفواكه الطازجة ولكن بنسبة محددة للفواكه.

2- تناول الاطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف)، باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

3- اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر والحلويات، وذلك بالتدريج، والتخفيف من الطعام المالح، لما له من أضرار جانبية.

أهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

ويمكن للوالد حفظه الله الاعتماد في البداية على الحمية، فإن كانت النتائج جيدة يستمر عليها مع المتابعة الطبية المستمرة، وإن لم يحدث التحسن، فينصح بالاستمرار بالحمية مع إضافة الأدوية المصروفة من قبل الطبيب.

نرجو للوالد الكريم تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2314796,2016-08-31,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل الإكثار من السكر والحلويات يسبب مرض السكر؟ وما هو المعدل الآمن؟,"السلام عليكم

هل الإكثار من السكر، حلويات, مشروبات غازية... إلخ يسبب مرض السكر بشكل مباشر؟ وما هو المعدل الآمن للسكر يوميا بالجرام؟ حتى لو لم يكن مسبباً مباشراً للصحة.

هل تناول السكر بمعدل يصل إلى 70 جرام يومياً لشخص يمارس رياضة المشي والحديد 5 أيام بالأسبوع آمن؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإكثار من تناول السكريات بصورة عامة مع طريقة الحياة وقلة الرياضة وحياة الدعة؛ يمكن أن تعرض أي شخص للسكري.

بصورة عامة: هناك بعض الأشخاص من هم أكثر عرضة للسكر من غيرهم بسبب عوامل وراثية وطريقة الحياة ومشاكل صحية أخرى. بالنسبة لتحديد الكمية ب 70 جراماً في اليوم، فمن الصعب تحديد مدى الأمن لهذه الكمية.

لذا من الأفضل بصورة عامة تجنب الإكثار من السكريات بحسب الإمكان، وممارسة الرياضة بصورة منتظمة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2306697,2016-01-26,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
الأرز الأسمر.. هل يُنصح به لمرضى السكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع الجميل والرائع.

أود أن أسأل عن فائدة الرز البني (الأسمر) لمرضى السكري من النوع الثاني، هل يُنصح به؟ وهل له دور في التقليل من ارتفاع السكر؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأرز البني يعتبر مفيدا لمرضى السكري بسبب غناه بالألياف، ولانخفاض نسبة السكر، وكذلك لانخفاض نسبة الكربوهيدرات فيه، مقارنة بالأرز الأبيض، لذا يُنصح مرضى السكري بالاعتياد على الأرز الأسمر، وكذلك الخبز الأسمر، للفوائد الصحية المذكورة سابقا.

وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحمية في الداء السكري، إذ إنه من أساسيات الحمية في الداء السكري الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة والشعير والرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء؛ فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي إذ إنها تساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة بإذن الله.


وبالله التوفيق.",د. محمد مازن,2301719,2015-12-21,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما هي فوائد عملية تصغير أو تغيير مسار المعدة بالنسبة لمريض السكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بداية أشكركم على هذا الموقع الذي كلمات الثناء لا تفي بحقه، ووفقكم الله.

مريض عمره 27 سنة، يعاني مرض السكري، ويأخذ حقن أنسولين ثلاث مرات يوميا، وسمعنا أن عملية تصغير المعدة أو عملية تغيير مسار المعدة تفيده، فهل هذا الكلام صحيح؟ وأيهما أفضل؟ وما هي الدول العربية والأجنبية التي تتميز بعمل تلك العمليات؟ وهل توجد طرق أخرى للتخلص من الحاجة للحقن؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عملية قص المعدة أو تصغير المعدة، لها الكثير من الآثار الجانبية والمضاعفات، ولا ينصح بإجرائها، وخاصة لمرضى السكري،
وحاليا لا يوجد بديل عن استعمال إبر الأنسولين، أو الأدوية المعروفة للسكري، بينما العلاجات الأخرى لا تزال في طور الدراسات فقط .

لذا ينصح مريضكم بالاستمرار بالعلاج الحالي، مع اتباع الحمية المناسبة، وتعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها: أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، وأن يكون دائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري: الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والأرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضروات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه، وتناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء -لحم البقر أو الخراف-، باللحوم البيضاء -السمك والدجاج-، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات،
والتخفيف من الطعام المالح؛ لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح: هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

نسأل الله تعالى الشفاء العاجل لمريضكم.",د. محمد مازن,2296682,2015-11-18,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
والدي يعاني من اضطراب السكر ارتفاعا وانخفاضا، فهل توجد حبوب تناسبه؟,"السلام عليكم.

والدي يبلغ من العمر 61 عاما، ولديه ضغط وسكر وكولسترول، وكل شيء سليم، والضغط طبيعي، وأيضاً الكولسترول.

ولكن مشكلته هي السكر، والدي يأكل حبوبا منظمة للسكر، وأحياناً إذا تم قياس السكر لديه وهو صائم يكون 152 أو 160 أو 145، وإذا كان مفطراً يكون 210 أو أقل.

وإذا أكل حبوب سكر انخفض عنده وHحس بعطش وجوع، والدكتور يقول لا تأكل حبوب سكر، فقط منظما، ومنع والدي منعاً باتاً، وإذا أكل من حبوب السكر نصف حبة، وبين فترة وفترة إذا كان السكر مرتفعا يأكل نصف حبة، وأول ما يبدأ بتناول الغداء يحس بانخفاض، وفعلاً يقيس السكر يكون 80 أو 65، فهل توجد حبوب تتناسب مع وضع والدي ما بين الانخفاض والارتفاع الحاصل لديه؟

وأرجوكم يا دكتور لا تخيفوني بردكم؛ لأني أخاف على والدي كثيراً، أريد مشورتكم، علماً بأن الانخفاض يحصل مرة بالشهر أو كل 3 شهور مرة، يصل 80 أو 75، أو ما ذُكر لكم سابقاً، وهل هناك أشياء طبيعية؟ أو علاج طبيعي؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب أرقام التحاليل الواردة في الاستشارة؛ فإن لدى الوالد ارتفاعا خفيفا في أرقام السكر، ولا تعتبر من الأرقام العالية جدا.

وطالما أن الوالد يعاني أحيانا من نوب انخفاض السكر بعد استعمال الحبوب؛ لذا يُفضل اتباع نصيحة الطبيب المعالج بعدم تناول هذه الأدوية خشية حدوث هبوط حاد في أرقام سكر الدم، كما يُنصح الوالد باتباع حمية مناسبة لداء السكري، وبممارسة المشي يومياً إن أمكن 20-30 دقيقة يوميا.

وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحمية بالنسبة لداء السكري:
إذ تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، وأن يكون دائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على 3 وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري؛ الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضروات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه. تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج) مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء؛ فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي. وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات. والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

ونرجو من الله للوالد الكريم تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2296425,2015-11-17,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل يجب تناول سكر طبيعي أم يمكن الاستغناء عنه؟,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 24 سنة، استخدمت علباً كثيرة من سكر الدايت، فهل سيضرني مثل أمراض القلب والسرطان مع الاستخدام الطويل؟ وهل السكر الدايت الذي يحتوي على الاسبرتين مضر؟ وهل سكر سويتال أفضل في الاستخدام وآمن؟

انصحوني ما هو أفضل بديل للسكر، ويكون طبيعيًا؟ وهل يجب تناول سكر طبيعي أم يمكن الاستغناء عنه؟ وما هو عدد ملاعق السكر المفروض تناولها يومياً؟ وبالنسبة لسكر سويتال هل يمكن استخدامه مدى الحياة؟ وهل يمكن الاستغناء عن السكر الطبيعي أم أنه ضار بالبنكرياس؟

أرجو الشرح بالتفصيل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السكر بصورة عامة يمكن أن يوجد بأشكال بسيطة، كالسكر العادي وسكر الفاكهة، والمعقد يدخل في باقي النشويات الأخرى، كالأرز والقمح والنشا وغيرها.

الجسم يمكن أن يحصل على ما يحتاجه من تناول الطعام المتناسب، ويحتاج الإنسان إلى التقليل من تنال السكر أو حتى التوقف عنه بسبب إما زيادة الوزن أو بسبب مرض السكر، وهناك الكثير من الشعوب التي لا تتناول سكر الطاولة، حتى ولو لم تعان من أية مشكلة سواءً صحية أم متعلقة بصحة البدن والوزن.

بالنسبة لك؛ يعتمد الأمر على وضعك الصحي، وما هو السبب الذي لأجله تريد ترك تناول السكر؟ ويمكن للإنسان أن يستغني عنه كما ذكرت لك بصورة كاملة إذا تعود على ذلك.

أما في حالة استخدام البديل فيمكن استخدامه، لكن لا يجب الإكثار منه بأي حال من الأحوال، وقد أثبتت بعض البحوث أن الاستخدام آمن إلا أنه من حين لآخر تخرج بحوث أخرى تنافي هذا الإثبات، إلا أنه لا ينصح بزيادة الجرعة عن 50 ملجرام لكل كيلو جرام من وزن الجسم، والحال كذلك مع أنواع البدائل الأخرى.

لا يوجد أي ضرر على البنكرياس من ناحية التخلص من السكر الطبيعي، طالما هناك بدائل من الأطعمة الأخرى.",د. حاتم محمد أحمد,2294921,2015-11-11,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أنا في حالة ما قبل السكري، فهل سيتفاقم الوضع إذا لم أهتم بصحتي؟,"السلام عليكم..

لقد أخبرتني -يا دكتور- بأني في حالة ما قبل السكري، وتنصحني بزيارة طبيب غدد، ولكني لم أذهب، ولم أقم بعمل حمية، فهل سيتفاقم الوضع؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في قياس سابق (HBA1c) كان لديك 6، والمقدار الطبيعي الأعظم 5.6 ، وإليك تفسيرات مقادير اختبار (HBA1c):

1 : المقدار الطبيعي أقل من 5.7%
2 : ما قبل السكري 5.7% 6.4%
3 : 6.5% السكر بين هذا المقدار والأعلى.

وفي حالة ما قبل السكري قد يحدث فيها كما ذكرت في الاستشارة السابقة نوبة نقص سكر الدم؛ لعدم استقرار إفراز الأنسولين في هذه المرحلة، وتعتبر حالة ما قبل السكري شافية تماما عن طريق:
- ضبط الغذاء.
- مع ممارسة النشاط البدني، وما يسمى علمياً تغيير الأسلوب الحياتي والغذائي المتبع.

ونصيحتي لك بمراجعة طبيب غدد ليتسنى له معرفة القصة العائلية إن كان هنالك زيادة في حدوث الداء السكري عائلياً، وطبيعة غذائك، والأدوية المستخدمة من قبلك، وقصة بدانة عائلية التدخين، أو التدخين السلبي، ووضع خطة العلاج كالحمية والرياضة.

كما أن هنالك بعض الأدوية التي يمكن استخدامها عند الذين ظهرت لديهم علامات ما قبل السكري، والتي وجدت لها بعض القدرة على منع تقدم الحالة، مثل: الميتفورمين-Metformin، جلوكوفاج -Glucophage، جلوكامين-glucamine، اكربوز-Acarbose، واورليستات-Orlistat. ويعتبر الميتفورمين الأكثر قدرة على التقليل من تطور مرض السكري بنسبة تصل إلى 30%.

وبالنهاية فإن إهمال حالة ما قبل السكري من قبل الشخص يعني احتمالية عالية جداً للوصول للداء السكري.

مع تمنياتي لك بالفائدة المرجوة -بإذن الله-.",د. وليد البدوي,2287908,2015-09-20,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
الامتناع عن السكر الأبيض واستبداله بسكر الفاكهة,"السلام عليكم

أنا شاب، أبلغ من العمر 28 عاما، أتبع حمية قليلة الملح نظرا لوجود ضغط دم رافقني سنين، والحمد لله أنا بخير مع الحمية.

لكن ما أود تجربته وتطبيقه بقية حياتي؛ الامتناع عن السكر الأبيض، واستبداله بسكر الفاكهة فقط، أي تناول السكر عن طريق الفواكه فقط، ليس من أجل اليوم أو الغد، بل أود تطبيق هذا النظام ما دمت حياً، مع العلم أنني غير مصاب بالسكري.

ويبقى السؤال هل يمكن ذلك؟ وكم الحصص اليومية التي تكفي من الفاكهة؟ مع العلم أنني أمارس رياضة المشي يوميا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohand حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أود أن أهنئك على الاستمرار بالحمية الخفيفة بالملح والمحافظة عليها، وأشجعك على ذلك.

كما أوافقك على فكرة استبدال السكر العادي بسكر الفواكه الطبيعي الطازج، مع أنها تبدو فكرة صعبة نوعا ماً، ولكن بالإصرار والصبر كل شيء ممكن الحدوث.

أما بالنسبة للكميات المناسبة؛ فإنه يُنصح بالمتابعة مع أخصائي التغذية، وإجراء دراسة شاملة للجسم، ومعرفة حالة جسمك، والمقادير المناسبة من الفواكه التي تلزمك، وما هي حاجتك اليومية، وكيفية الحصول عليها؟

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2287116,2015-09-08,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أصبت بالسكر، فهل يعني أن ذلك وراثة؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 20 عاماً، قبل شهر عانيت فجأة من هبوط بالسكر بدون سابق إنذار، كنت أشعر عند بداية الأكل بدوخة وخمول شديد وتعرق وعصبية وتوتر ونبضات قلبي تزيد.

ذهبت إلى الطبيب فقاس لي مستوى السكر، وتبين أنه 63، أوصاني الطبيب بالراحة والانتظام بالأكل، اختفت الحالة يومين ثم رجعت لي بشكل أقوى، أصابني خمول غير طبيعي وتعب ودوخة وتوتر، ذهبت إلى الطبيب فقاس لي السكر، وتبين أنه في حدود 40، أسرع بنقلي إلى الطوارئ، وزاد لي نسبة المغذي، وأخذ مني عينة دم لفحصها -ولله الحمد- لم يظهر أي شيء، أكد لي أن سبب هبوط السكر هو قلة الأكل.

وأنا فعلاً أحياناً أكتفي بوجبة واحدة في اليوم، أشعر بفقدان الشهية، وهذا الشيء أتعبني، وأيضاً أنا قليلة الحركة، فمنذ استيقاظي من النوم حتى الرجوع للنوم مرة أخرى وأنا أقضي ثلاثة أرباع وقتي على الفراش دون حراك، وأيضاً لدى عائلتي تاريخ مرضي وهو السكر.

الطبيب لم يصف لي أي علاج، وإنما اكتفى بنصائح في المحافظة على الأكل الجيد، وجلست شهرا ولم أشعر بشيء -والحمد لله- لكن منذ يومين شعرت بأعراض بسيطة وألم في الساقين.

ما أمرّ فيه أتعبني نفسياً، حتى أصبحت أفكر بترك دراستي -أنا جامعية-، انصحني ببعض التمارين اليومية، والوجبات الصحية، لفتح شهيتي أو للأكل اليومي، وهل من الضروري أن إصابتي بالسكر هو وراثة؟ وهل حبوب موسيجور فاتحة الشهية جيّدة لحالتي؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة؛ فإنك تعانين من نوبات نقص سكر الدم، مع قصة عائلية للإصابة بالداء السكري، وفي هذه الحالة؛ يُنصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض السكر، وإجراء دراسة موسعة للحالة.

وإن من أهم أسباب نقص سكر الدم: الصيام الطويل، وتناول الاسبرين عند الأطفال، وشرب الكحول عند الكبار، كما يحدث نقص سكر الدم عند النساء في بداية الحمل.

كما تحدث حالات من نقص الدم بعد وجبة الطعام بحوالي ساعتين، وهي الحالة التي تسمى بنقص سكر الدم الارتكاسي، وفي هذه الحالة يُنصح هؤلاء المرضى بتجنب الوجبات الغذائية الغنية بالكربوهيدرات.

كما تحدث حالات من نقص سكر الدم نتيجة نقص هرمون النمو؛ مما يؤدي لزيادة حساسية الجسم للأنسولين، وهذه الحالة تحدث عند الأطفال والمراهقين.

كما أنه في حالات نادرة يحدث نقص سكر الدم نتيجة بعض الأورام في بعض الغدد، مما يؤدي لإفراز هرمونات مشابهة للأنسولين.

لذا؛ أنصحك بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض السكر، وإجراء الدراسة الموسعة اللازمة لمعرفة سبب نقص سكر الدم لديك، مع الالتزام بالحمية التي نصحك بها الطبيب.

وإليك لمحة موجزة عن الداء السكري: من أكثر الأمراض شيوعاً في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة 6 شهور تقريباً للتأكد من عدم الإصابة، والخلل الرئيسي في الداء السكري هي: إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.


أنواع الداء السكري:

• الداء السكري نمط1، ويسمى أيضاً السكري الشبابي. ويحدث عادةً قبل سن الــ 40، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة؛ من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني؛ حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يُعالج فقط بالأنسولين، دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

• الداء السكري نمط2، وهذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خللٌ في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس.

وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.


أهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط 1 حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المشفى.


تشخيص الداء السكري: ويكون بتحليل سكر الدم؛ إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضاً يثبت التشخيص.


وأهم النصائح في الداء السكري: هي بمحاولة ضبط الحمية؛ بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات، والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب، لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2271996,2015-05-10,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
لدي توتر مزمن وخوف من الإصابة بالسكري,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 21 سنة, أعاني منذ 7 أشهر من خوف شديد من الإصابة بمرض السكري!

أتى هذا الخوف أثناء فترة امتحاناتي، حيث أنني في ذلك اليوم رأيت في المنام - الحلم أنني أتناول الكثير من السكريات، وكان جسدي يرجف، وغير محتمل لهذا! وتكرر هذا المنام عدة مرات بعدها بأسابيع أو أشهر حيث أنني رأيت في منام آخر أنني أتناول كوباً من العسل، وأن جسدي لا يحتمل هذا العسل لشدة حلاوته!

علما بأنني استيقظت يومها وكان حلقي جافاً، وفمي أيضاً، وتبولت كثيراً في الصباح، وكنت في حال توتر كبير.

قمت بعمل فحص للسكري أثناء الصيام 8-10 ساعات، وكانت النتيجة 85، وأخبرني الطبيب أني لا أعاني من السكري! ورغم هذا استمر خوفي من الإصابة بهذا المرض، كما أن والدي أصيب بالنوع الثاني من السكر، عندما كان بعمر 32 سنة.

أنا لا أتناول السكر الأبيض منذ سنتين، والآن لا أستطيع تناول الحلويات العربية حتى إنني بمجرد أن أتذكرها أشعر بالغثيان الشديد!

علما بأني كنت أحب تناولها! قبل شهر، وقمت بتذوق قطعة حلوى عربية صغيرة، فشعرت بعدها بالنعاس والانزعاج، وذهبت بعدها للنوم مباشرة!

عندما أتناول التمر أو أي شيء حلو آخر أشعر بشعور سيء، لا يأتي دائماً، وهو على شكل نعاس! علما أني أتناول المشروبات المحلاة، مثل الكولا أو العصائر، وأحياناً الشوكولاته، ولا أشعر بهذا الانزعاج!

قمت قبل أسبوع تقريباً بعمل فحص للسكر التراكمي A1C فكانت النتيجة 5! فأخبرني الطبيب أنني أفتعل الأمراض لنفسي، وأن الأمر كله نفسي وأن علي أن أهتم بأمور أكثر أهمية! لا أدري هل الأمر نفسي حقاً؟ أتعبني التفكير فقرأت مئات المقالات عن هذا الموضوع، ولم أجد من يقول إن هذا الشيء نفسي.

المعظم يقول: إن الانزعاج من تناول السكريات هو علامة على مرض السكري.

أنا لا أعاني من أي أعراض للسكري، أعني بالنسبة للتبول أو العطش، لا أعطش أبداً.

قمت بشراء جهاز لفحص السكر لقياس السكر عندما تأتيني حالة الغثيان الشديدة من تناول السكريات، وعدم الرغبة في تناولها مطلقاً، فكانت التنيجة طبيعية أيضاً.

إني لا أحب تناول السكريات أبداً، وتأتيني تخيلات أني في المستقبل سوف أضطر لتناول قطعة من الحلوى بسبب مناسبة أو ما شابهه، وهذا يزعجني كثيراً، ويسبب لي غثيان!

أرجو المساعدة، هل حقا مشكلتي نفسية؟! وإذا كانت كذلك فما علاجها! وهل هناك فحوصات أخرى غير فحص السكر التراكمي، وفحص السكر الصيامي، يجب أن أقوم بعملها؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما أوردت في الاستشارة من نتائج التحاليل المتعلقة بالداء السكري فإن النتائج كانت طبيعية، ولا يوجد لديك ما يدل على الإصابة به، والحمد لله، وأغلب ما ذكر في الاستشارة يتعلق بالناحية النفسية والقلق، والخوف من الداء السكري ليس إلا.

لا ينصح بإجراء أي تحاليل إضافية، لأن التحاليل التي أجريتها كافية، ولا داعي لإعادتها.
إليك لمحة موجزة عن الداء السكري، الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعاً في العالم العربي.

الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم.
هؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور للتأكد من عدم الإصابة.

الخلل الرئيسي في الداء السكري إما بنقص الأنسولين وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.
أنواع الداء السكري، الداء السكري نمط 1، ويسمى السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم.

هذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة.

هذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

الداء السكري نمط 2، عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس.

علاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش وتكرر التبول ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع.

كما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري، يكون بتحليل سكر الدم، بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر فهذا أيضا يثبت التشخيص.

أهم النصائح في الداء السكري، بمحاولة ضبط الحمية، بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب، لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها بإذن الله.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2270591,2015-04-30,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أنا مريضة سكر وأعاني من برودة في الأطراف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مريضة سكر منذ 18 سنة، أستخدم حبوب كولوفاج، ودياميكرون أم أر، ومنذ عام وأنا أعاني من برودة في الأطراف، أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ناهد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن أحد الآثار الجانبية لداء السكري هو: اعتلال أعصاب السكري، والذي يحدث بعد الإصابة بداء السكري بعدة سنوات، ويتأثر ظهوره بدرجة ضبط سكر الدم، والالتزام بالعلاج والحمية المناسبة، وغالباً هو السبب في الأعراض التي تعانين منها.

لذا يفضل المتابعة مع طبيبك المعالج، واستشارته عن هذه الأعراض لإجراء الدراسة اللازمة، والتشخيص والعلاج، وإجراء ما يلزم من الاستشارات، كاستشارة طبيب الأعصاب، وينصح في هذه الفترة بالالتزام بالحمية الجيدة، وتناول العلاج بصورة منتظمة، والتأكيد على ضبط سكر الدم ضمن الحدود الطبيعية، وإليك بعض المعلومات عن الحمية في داء السكري، حيث أنها تعتمد على عدة مبادئ ومنها:

1- أن يكون تغيير الحمية تدريجياً، وأن يكون دائماً، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات والأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام.

2- أن يعتمد مريض السكري على ثلاث وجبات رئيسية، وبينهم وجبتين، أو ثلاثة خفيفة.

3- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف: كالنخالة والشعير، والأرز البني، والعدس وخبز البر، والإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، والفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

4- تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون.

5- الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

6- اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر والحلويات بالتدريج.

7- التخفيف من الطعام المالح، لما له من أضرار جانبية.

8- الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ تساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-، أسأل الله لك العافية.",د. محمد مازن,2264124,2015-03-29,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
والدي مريض بالسكر ولا يلتزم بتعليمات الطبيب، فكيف أرشده؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أستفسر عن والدي، فهو مريض سكر ويبلغ من العمر 47 سنة، يأخذ إبر الأنسولين، ولكنه لا يهتم بغذائه، ولا يمارس الرياضة، وقد وصف له الطبيب أخذ الإبر ثلاث مرات يومياً، ولكنه لا يلتزم بذلك، فمرة يزيد عن الثلاث إبر، ومرة أخرى ينقص من الجرعة دون استشارة الطبيب، فكيف أتعامل معه؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نرجو من الله أن يحفظ لكم الوالد الكريم، وأن يكتب له الشفاء العاجل -بإذنه تعالى-، وبالنسبة لعلاج الوالد: ينصح باتباع التعليمات المعطاة من قبل طبيبه المعالج، فهو الأعلم بحالة الوالد وما يناسبه، ولا ينصح أبداً بتخفيف الجرعة، أو عدم الانتظام بالعلاج؛ لأن ذلك سيؤدي لظهور التأثيرات الجانبية لداء السكري بصورة سريعة -لا سمح الله-، ويمكن للوالد مناقشة العلاج مع الطبيب، وإن كان بالإمكان تغيير العلاج من الأنسولين إلى الأدوية الفموية إن أمكن ذلك، وأما بالنسبة للحمية: فإن الحمية في داء السكري تعتمد على عدة مبادئ، ومنها:

1- أن يكون تغيير الحمية تدريجياً، وأن يكون دائماً، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات، ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية بينهم وجبتان أو ثلاثا خفيفة.

2- ومن أساسيات الحمية في داء السكري: الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير، والأرز البني والعدس، وخبز البر، والإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، والفواكه الطازجة -ولكن بنسبة محددة للفواكه-، وتناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف)، باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

3- كذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر والحلويات بالتدريج.

4- التخفيف من الطعام المالح، لما له من أضرار جانبية.

5- الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي؛ إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-، نسأل الله له الشفاء والعافية.",د. محمد مازن,2263353,2015-03-18,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أخي يظن أنه مصاب بالسكر، ما نصيحتكم له؟,"السلام عليكم.

عندي أخ بعمر 27 عاماً، له أكثر من سنة وهو يفكر ويظن أنه مصاب بالسكر، حلّل كثيراً قبل سنتين، حلّل في رمضان بعد الإفطار، ووجده (155)، وأصبح يقلل من الطعام الذي فيه سكر، بعدها نسي الأمر، وفي هذه السنة يتناول قليلاً من الطعام، حتى الشاي يشربه بدون سكر، وأصبح تناوله للطعام قليلاً جداً.

حلّل في يوم وهو صائم مدة ثمان أو تسع ساعات، فوجده (114)، وهو يقول: إن هذا القياس مرتفع، وأنا لا آكل كثيراً، ويقول: كنت أحلل من قبل وأجده (70) وهكذا.

حلل بعدها وهو صائم، فوجده (102)، وأيضاً بعد تناول عشاء مكون من عدس وخبز أبيض –فقط- بدون مشروب، وبعده بساعة أو أكثر حلل فوجده (129)، ويقول هذا مرتفع، وأنا لم أتناول شيئاً كثيراً.

أنا نصحته بكثرة شرب الماء والرياضة وعدم التفكير، وهو يقول: أنا نحيف جداً، فلماذا أقوم بالرياضة؟ وبالفعل هو نحيف جداً، والبهاق ينتشر فيه بسرعة وكثرة.

أفيدونا جزاكم الله خيراً، وطمئنونا على أخي، هل هو مصاب أم لا؟ أرجو التوضيح والمساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يتم تشخيص السكر بهذه الطريقة، بل يبدأ الأمر بعدة أعراض منها: العطش الشديد، وشرب الماء الزائد، والتبول الزائد لفترة شهور، ثم من خلال فحص السكر وهو صائم لمدة (10) إلى (12) ساعة، من الثامنة مساءً وإلى السابعة صباحاً، والتشخيص يجب أن يكون الرقم فيه يساوي (126)، أو أكثر من ذلك، ثم تناول طعام الإفطار العادي دون زيادة أو نقصان، وتحليل السكر مرة أخرى بعد الإفطار بساعتين فوق (140)، وتكرر تلك التحاليل مرتين للتأكيد، وكذلك تحليل نسبة السكر التراكمي(HBA1C%).

هذا التحليل نسبة مئوية، ويوضح حالة السكر في الشهور الثلاثة الماضية، ويجب أن يكون أكثر من (6.4 %) لتشخيص السكر، والسكر الصائم ليس رقماً جامداً، بل هناك مساحة كبيرة من الأرقام تمتد من (70) إلى (126)، ويجب أن تتم هذه التحاليل في معمل جيد، مع فحص وظائف الكبد والكلى وأملاح الدم.

ممارسة الرياضة ليست لإنقاص الوزن؛ بل لزيادة اللياقة البدنية، وعلاج للحالات المزاجية السيئة، ولتقوية عضلات القلب، ولا مانع من ممارسة الرياضة سواءً كان الشخص بديناً أو نحيفاً، وشرب الماء ضروري لنضارة البشرة، ولعمل الكلى، ولعلاج الإمساك، ولإرواء جميع خلايا الجسم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2261205,2015-03-15,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
مصاب بالسكر، وعندي إفراط في تناول الحلويات والأكلات غير الصحية,"السلام عليكم ورحمة الله

السؤال الأول: أعاني من زيادة الوزن، وأنا أعلم أن السبب هو الأكل غير الصحي والحلويات.

المشكلة أني فجأة أصبحت أفرط في تناول الحلويات، وأفرط في الأكل غير الصحي، حتى وإن لم أكن جائعًا؛ فلديّ رغبة في الأكل، حتى وجبة العشاء، إن لم أكن جائعًا، فلا بد أن آكل أي شيء غير صحي، مثل: الوجبات السريعة أو الحلويات أو الكعك.

علمًا بأني مصاب بالسكر، وأستعمل الأنسولين منذ ست سنوات، أما حالتي مع الأكل، فهي حالة جديدة، ولها مدة سنة، حاولت أن أستعمل بعض الحبوب، مثل: (الزنكال) و(الشيوكوتال)، ولكن بدون فائدة.

حاليًا وزني 84، وطولي 167، وعمري 36، ووزني يزداد، فما الحل؟!

السؤال الثاني: هل ابتعادي عن الفطور والغداء، والاعتماد فقط على العشاء يفيد في نقص الوزن؟!

أرجو الجواب على السؤالين، وأشكركم، وجعل الله هذا في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لتناول الطعام بصورة زائدة عن الحاجة، وتناول الحلويات والشوكولاتة والطعام غير الصحي بالطريقة التي ذكرتها؛ فإن هذه الممارسة تعتبر ممارسة خاطئة، والأفضل عدم الاستمرار عليها؛ لأن ذلك سيؤدي لارتفاع حاد في سكر الدم، وقد يؤدي لما يسمى (الحماض الكيتوني)، وفيه يحدث ارتفاع حاد في سكر الدم، ويؤدي إلى زيادة نسبة الحموضة في الدم، واضطراب في أملاح الدم، أو الشوارد.

لذا يُنصح بالابتعاد قدر الإمكان عن هذه الممارسة، ويمكن تناول قطعة من الحلويات، أو الشوكولاتة، ولكن في فترات متباعدة، وكذلك الأمر مع الوجبات الجاهزة أو السريعة، مع مراقبة سكر الدم بصورة منتظمة.

بالنسبة للحمية في الداء السكري: فإنه -كما أوضحنا سابقًا- ينصح بتناول عدة وجبات خفيفة عوضًا عن الاعتماد على وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة؛ لذا لا ينصح بالابتعاد عن وجبتي الإفطار والغذاء، بل على العكس هذه الوجبات تعتبر وجبات رئيسية وأساسية في الحمية لديك، ولكن -كما ذكرت سابقًا- يفضّل أن تكون الوجبات خفيفة ومتعددة.

كذلك يُنصح بممارسة الرياضة، والاعتياد عليها بصورة يومية ومنتظمة، وخاصة رياضة المشي أو رياضة السباحة.

نرجو منك اتباع التعليمات الواردة في الاستشارة السابقة رقم: (2256879).

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2258348,2015-02-18,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل تناول دواء السكري (الغلوكوفاج) فيه ضرر؟,"السلام عليكم

بدأت تناول دواء السكري رقم 2 مند سنة ونصف السنة، أتناول (غلوكوفاج) 500 مغ، مرتين بعد الأكل صباحا ومساء، وتخليت عن (امرال) 1 مغ مرة في اليوم؛ لأنه سبب لي انخفاضا في نسبة السكر، تصل لـ 0,65 في غالب الأوقات.

أنا حريص جدا على الرياضة والحمية, وتمكنت من خفظ الوزن (4 كغ), ولا أشعر بالجوع، وأحس دائما أني شبعان، حتى ولو لم أتناول الدواء.

أسأل هل (للغلوكوفاج) أضرار على الجسم؟ وما هي؟ وهل أتناول (الغلوكوفاج) وأنا شبعان، ونسبة السكر تقارب أو تنقص عن 1.50 في وقت أخذ الدواء؟ وكيف أضبط جرعة (غلوكوفاج) 500 مغ في حالة الصيام؟

إرشاداتكم مهمة.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ taha said حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أنه قد تم ضبط أرقام سكر الدم لديك بصورة جيدة، وهذا بسبب التزامك بالعلاج (غلوكوفاج) مع الحمية والرياضة، وهذه نتائج جيدة والحمد لله.

النصيحة هي بالاستمرار على ما أنت عليه من الحمية والرياضة والعلاج، ولا ينصح أبدا بإيقاف علاج (الغلوكوفاج) لأنه كما ذكر سابقا هو أحد أسباب استقرار وانضباط أرقام السكر لديك، ومن المعلوم أن دواء (الغلوكوفاج) من الأدوية الآمنة، والتي يمكن استعمالها مدى الحياة، ولكن لا يخلو الأمر من بعض التأثيرات الجانبية، والتي قد تظهر عند بعض الأشخاص مثل:

الغثيان أو القيء، أو آلام البطن، أو فقدان الشهية، وهذه الأعراض تتحسن بمرور الوقت، وكذلك يمكن للدواء أن يتسبب باضطرابات في التذوق، أو انخفاض في مستوى فيتامين (ب12) على المدى الطويل، وقد تحدث بعض الأعراض مثل الطفح الجلدي، والحكة والاحمرار.

كما ينصح قبل البدء بتناول العلاج من إجراء تحليل لوظائف الكبد، وكذلك إجراء تقييم لحالة القلب، وفي حال الصيام يمكنك تناول الدواء عند الإفطار، وعند السحور، مع المراقبة المستمرة لأرقام السكر، وخاصة عند الشعور بأعراض انخفاض السكر، مثل الدوخة والتعرق، والارتخاء العام، وفي هذه الحالة -لا سمح الله- يجب الإفطار فورا، وعدم الاستمرار بالصيام.

إليك بعض النصائح التي تتعلق بالحمية في الداء السكري:

تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ منها: أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، وأن يكون دائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات، ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتين أو ثلاث وجبات خفيفات.

من أساسيات الحمية في الداء السكري: الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء؛ فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون.

الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي؛ أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

التخفيف من الطعام المالح؛ لما له من أضرار جانبية، وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة بإذن الله.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2257889,2015-02-17,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
تناول الحلويات بهذا الشكل سيؤدي لارتفاع حاد في سكر الدم !!,"عندي سؤال وأرجو مساعدتي، وقبل السؤال أود أن أخبركم عن حالتي الصحية، أنا مصاب بالسكر النوع الأول، وعلاجي انسولين، نوفربيد، ولانتوس، وعمري 36 ، ووزني 84 ، وطولي 167، ومعدل السكر التراكمي تقريبًا 6,5.

مشكلتي هي أني أحب الشوكولاته والحلويات حبًا غير طبيعي، لدرجة أني بعض الأحيان أشتري سنيكرس 2، وتوكس، وجلاكسي، ومارس، أي أنه مجموعة حلويات، وأتناولها مرة واحدة، علمًا أني بالماضي لم أكن هكذا، أرجو نصيحتي ومساعدتي، هل هناك حل؟

وتقبلوا مني فائق الاحترام والتقدير، وجعل الله هذا الموقع في ميزان كل من ساهم فيه من مسؤولين ودكاترة وأساتذة وسائلين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن نتائج تحليل السكر التراكمي تعتبر جيدة، -والحمد لله- وبالنسبة للوزن فلديك زيادة في الوزن، وينصح بممارسة الرياضة والالتزام بالحمية لتخفيف الوزن للمعدل الصحيح.

بالنسبة لتناول الحلويات والشوكولاته بالطريقة التي ذكرتها، فإن هذه الممارسة تعتبر ممارسة خاطئة، والأفضل عدم الاستمرار بها؛ لأن ذلك سيؤدي لارتفاع حاد في سكر الدم، وقد يؤدي لما يسمى بـ (الحماض الكيتوني) وفيه يحدث ارتفاع حاد في سكر الدم، ويؤدي إلى زيادة نسبة الحموضة في الدم، واضطراب في أملاح الدم، أو الشوارد؛ لذا ينصح بالابتعاد قدر الإمكان عن هذه الممارسة، ويمكن تناول قطعة من الحلويات، أو الشوكولاته، ولكن في فترات متباعدة، مع مراقبة سكر الدم بصورة منتظمة، وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحمية في الداء السكري:

- تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها أن يكون تغيير الحمية تدريجيًا، وأن يكون دائمًا، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات، ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

- من أساسيات الحمية في الداء السكري، الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة، والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

- تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج) مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

- التخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

- وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة بإذن الله.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2256879,2015-02-11,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما أسباب الإصابة بالسكري؟ وهل يصاب النحيف بمرض السكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، عمري 20 عاما، أعاني من النحافة منذ الصغر، ولدي هاجس منذ سنوات أن سبب هذه النحافة وراثي؛ حيث إن والدي مصاب بمرض السكري (أصيب به في بداية الثلاثينات من العمر) وقد كان قبل إصابته بهذا المرض نحيفا، وهو يعاني من السكري من النوع الثاني، وبعد أن بدأ بالعلاج بحقن الأنسولين أصبح وزنه كبيرا، ووصل إلى درجة السمنة.

قمت بعمل فحص للسكري، بعد أن امتنعت عن تناول الطعام لمدة 12 ساعة، وكانت النتيجة 85، وأخبرني الطبيب أنها نتيجة جيدة، ولا تدل على الإصابة بمرض السكري.

حدث معي الكثير من الأحداث التي غيرت مجرى حياتي للأسوء؛ مثلا: في مدة من حياتي زادت هذه الهواجس، ولم أعد أستطيع أن أتناول أي قطعة من الحلوى، وكنت أرى نفسي في المنام (الحلم) أتناول السكر، وأنا غير محتمل لذلك، وجسدي كان بحالة سيئة، حتى إنني بعد أن استيقظت من النوم في تلك الليلة؛ كان حلقي جافا جدا، وفمي كذلك، والمنطقة التي حول شفتي أيضا.

من بعدها لم أعد أستطيع تناول الحلوى إلا بكمية قليلة جدا، وبأنواع محددة جدا، ولم أعد أضع السكر في الشاي، فحصت قبل شهرين من الآن وكان أيضا بعد هذا الحدث (المنام الذي رأيته).

سؤالي هو: هل هناك أي علاقة بين احتمال الإصابة بمرض السكري، وبين نحافتي التي أعانيها الآن؟ وأيضا ما التفسير للأحلام الكثيرة التي كانت تراودني بأنني لا احتمل تناول السكريات؟

أيضاً سمعت أن سبب الإصابة بمرض السكري هو السمنة بالدرجة الأولى، بحيث إذا تم تجنب السمنة يمكن تجنب السكري من النوع الثاني، ولكن كيف أصيب به والدي وهو في حالة النحافة (كان قبلها نحيفا طوال حياته، ولم يهبط وزنه فجأة)؟

وأيضا كيف لي أن أتخلص من هذه الهواجس؟ وهل هناك أي طريقة يمكن أن أقي بها نفسي من هذا المرض؟

أرجو الإجابة عن أسئلتي، فالموضوع مهم جدا بالنسبة لي.

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، فإن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة؛ هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة أشهر تقريبا؛ للتأكد من عدم الإصابة.

والخلل الرئيس في الداء السكري هو: إما نقص الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم، أو عدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري: الداء السكري نمط 1، ويسمى أيضا السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين، دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

الداء السكري نمط 2: هذا النوع عادة ما يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام، وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري: يكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ/ 100 ملليتر؛ فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ/ ملليتر؛ فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري: محاولة ضبط الحمية؛ بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات، والدهون، والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

وحسب ما ورد في استشارتك فإن الوالد غالبا أصيب بالداء السكري النمط الأول، والذي يعتبر سببه وراثيا بالدرجة الأولى، وعادة لا علاقة له بزيادة الوزن.

أهم وسائل الوقاية بالنسبة لك هي: إجراء تحليل لسكر الدم كل 6 أشهر كما ورد سابقا، ومحاولة الالتزام بالحمية المناسبة، وتجنب زيادة الوزن، مع ممارسة الرياضة بصورة منتظمة.

إضافة من قسم الاستشارات: ونعتذر لك أخي الكريم عن عدم الإجابة عن الرؤى التي رأيتها لعدم وجود مستشار في القسم يختص بتفسير الرؤى.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2254743,2015-01-27,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
السكر في الدم هل يرتفع بتقدم العمر، وهل للحلبة أثر في خفضه؟,"السلام عليكم

أريد السؤال عن الحلبة ودورها في الوقاية من السكري، حيث يقال: إن شرب كوب من الحلبة بعد الوجبات يمنع الارتفاع الكبير في سكر الدم، فما مدى صحة هذا الأمر، وهل هناك أعشاب أخرى غير الحلبة تخفض نسبة السكر في الدم؟

السؤال الآخر: لماذا ترتفع نسبة السكر في الدم على الريق (السكر الصومي) بتقدم السن؟ فيلاحظ أن النسبة تكون في البداية 70 مثلًا، ثم ترتفع في الثلاثينات إلى 80 أو 85، ثم في الأربعينات ترتفع إلى 90 أو 95 ثم تصبح بين 100-110 عند معظم الناس بعد الـ 55 عاما، مع العلم أن جميع هؤلاء الناس غير مصابين بالسكري، لكن يكون معدل السكر لديهم أعلى كلما تقدموا في السن، وينتهي المطاف بجزء كبير منهم إلى الإصابة بالسكري في مرحلة الخمسينات أو الستينات من العمر.

قليل فقط من يصل إلى سن السبعين وليس لديه سكري، هذا حسب ملاحظتي للناس من حولي، فأنا -مثلاً- عمري 27 عاماً، وفحصت السكر بعد صيام 12 ساعة؛ فكان 70، وهناك شخص آخر عمره 42 عاماً كان السكر لديه 92، وآخر عمره 45 عاماً كان السكر لديه 95، وأبي يكون السكر عنده 110، وعمره 59 عاماً، فكما تلاحظون النسبة ترتفع تدريجيًا مع التقدم في السن، فهل هذا الأمر يحدث لجميع الناس أم لا؟

وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

صحيح أن الحلبة تساعد على خفض سكر الدم، وأن تناول 5 – 10 جرام يوميًا من الحلبة يساعد بصورة جيدة على خفض سكر الدم، كما أن بذور نبات الحلبة غنية بالألياف التي تساعد على التخفيف من امتصاص السكر؛ وبالتالي المساعدة في خفض سكر الدم، كما أن للحلبة فوائد في خفض الكوليسترول كذلك.

بالنسبة لسؤالك عن ارتفاع سكر الدم بتقدم العمر: ذلك لا يعتبر قاعدة، وإنما يعتمد على التاريخ المرضي للعائلة، وعلى وزن المريض، ودرجة نشاطه، فمع أنه بتقدم العمر يمكن أن ينخفض إفراز الأنسولين من البنكرياس، ولكن ذلك لا يؤدي بالضرورة لحدوث الداء السكري إلا إذا توافرت عوامل مساعدة مثل المذكورة سابقًا.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2251392,2015-01-05,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل ارتفاع نسبة السكر عند التحليل دليل على الإصابة بالسكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من أعراض، مثل: كثرة التبول، وفقدان الوزن، وجفاف في الفم، والعطش بكثرة، فقمت بعمل تحليل الدم والبول، فاتضح وجود ارتفاع في نسبة السكر في الدم، فهل هذا يعني أنني مصابة بالسكر؟ أم يكون قد ارتفع بسبب شيء آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الواردة في الاستشارة، ونتائج التحليل، يبدو أنك مصابة بالداء السكري نمط (1)، والداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي.

إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لهم مراقبة سكر الدم كل فترة، ستة شهور تقريبا للتأكد من عدم الإصابة، والخلل الرئيسي في الداء السكري، هي إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
أولاً: الداء السكري نمط (1): ويسمى أيضا السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين، دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

ثانياً: الداء السكري نمط (2): هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول، حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري:
ويكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري: الحمية، تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها أن يكون تغيير الحمية تدريجياً، وأن يكون دائماً، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات، ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاثة خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري: الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والأرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه، وتناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء -لحم البقر أو الخراف- باللحوم البيضاء -السمك والدجاج-، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح؛ لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة، يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2244905,2014-11-25,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ابن أخي مصاب بمرض السكري، فكيف يتعامل مع المرض؟,"السلام عليكم.

ابن أخي عمره 8 سنوات، لا يشكو من شيء –والحمد لله-، ووزنه 37 كلغ، وجسمه جيد، منذ أربع سنوات ظهر معه مرض التفول، ولكنه من وقتها محمي من البقوليات، منذ فترة قمنا بإجراء تحاليل عامة له، ولم يظهر شيء، بعد فترة أصبح يشعر بالخمول والضعف ويتبول لا إراديًا، أخذناه للطبيب، وقال: لا يوجد شيء.

بعد ذلك، ومنذ فترة أسبوع قمنا بإجراء تحاليل جديدة، وأظهرت النتائج أن نسبة السكر 330، فتم نقله للمستشفى، وهنالك وصلت النسبة إلى 550، وتم إدخاله للعناية المشددة؛ للمراقبة، وخلال هذه الفترة كان هناك تخبط بالنتائج، يعني تتراوح من 170 إلى 500، وتم إعطاؤه إبر و (سيروم)، وأخبرونا أنه سوف يبقى هذه الفترة لكي يأخذ جرعات الأنسولين ضمن أوقات وعيارات محددة، وقال لنا الأطباء: هذه الحالة تدعى مرض سكر الأطفال النوع الأول، وهذا يعني أن الخلايا غير كافية لإفراز الأنسولين.

ونسأل عما يلي: هل يوجد دواء لهذا المرض؟ وهل يوجد جهاز بديل عن إبر الأنسولين؟ وما هي الطريقة الأفضل للعلاج عن طريق المضخات أو زرع الخلايا؟ وكم هي المدة الزمنية للعلاج؟ وهل هذا المرض دائم؟ بمَ تنصحوننا؟ وأين المشافي أو الأطباء المختصون بهذا المرض؟ علمًا أننا موجودون في تركيا.

شكرًا جزيلًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله -عز وجل- أن يتمم له الشفاء.

السكري بصورة عامة من الأمراض المزمنة، وسكري الأطفال، والذي يعتمد على الأنسولين كعلاج أساسي، يعتبر من الأمراض المزمنة، وفي الوقت الراهن لا يوجد له علاج نهائي إلا أن العلاجات المتوفرة تقوم بتنظيم السكر بصورة كبيرة، ويمكن التحكّم به بصورة كبيرة مع العلاجات الحديثة أكثر من الأزمان السابقة, ولا يوجد بديل في الوقت الراهن لعلاج الأنسولين، ويمكن إعطاء الأنسولين بالإبر أو باستخدام المضخات، وهي أكثر فعالية، وتعتبر علاجًا جيدًا، إلا أن تكلفتها قد تكون كبيرة بعض الشيء لبعض الأُسَر.

أما زراعة الخلايا، فهي ما زالت في طور التجربة، ولا تستخدم كعلاج مثالي في الوقت الراهن، ومرض السكر من الأمراض الدائمة؛ لذا على الأسرة والطفل المصاب بالتسلح بالعلم، والمتابعة الدورية عند أطباء الغدد الصماء عند الأطفال، وفي تركيا يوجد الكثير من الأطباء في هذا المجال، كما هو الحال في جميع مدن العالم، وعليكم بالبحث عن طبيب أطفال متخصص في مجال الغدد والسكر، وسيقوم بالفحوصات اللازمة ووصف العلاج المناسب والجرعة المناسبة للطفل.

حفظكم الله من كل سوء.",د. حاتم محمد أحمد,2243763,2014-11-23,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما الواجب عمله لكي نحافظ على أعضاء جدتي من تأثير السكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جدتي تعاني من مرض السكري، عافاها الله وعافى جميع المرضى، آمين، أظنه وراثي؛ لأن أخاها -رحمه الله وغفر له- كان مصابا به أيضاً، فهو تحليل شخصي مني -والله أعلم-.

قرأت وسمعت كثيرا بأن لمرض السكري تأثير فعلي على شبكة العين والكلية والأعصاب، وهذا وقع، فجدتي الآن تعاني، فهي لا ترى بإحدى عينيها، وتتعالج عند طبيب عيون، ولكنني خائفة كل الخوف بأن يأتي الدور على كليتيها أو أعصابها، لأنني فقدت جدي -رحمه الله- بسبب الفشل الكلوي ورأيت معاناته مع المرض، وكيف أثرت على نفسيتي، وما زلت إلى هذه اللحظة لم أستوعب لحظة رحيله، وعقلي الباطن يقول بأنه سافر وسيعود من شدة صدمتي.

أنا أعيش حالة من الهلع والخوف بأن أفقد جدتي بذات الطريقة -لا قدر الله-، هما من قاما بتربيتي ونشأت في بيتهما، فمسألة أن أفقدهما الاثنين معاً أفقدني طعم الراحة، فأنا لا أنام بسبب التفكير والخوف من أن أفقد جدتي.

ما هي النصائح التي نتبعها لكي نبقي كليتها سليمة ولا ندعها تتأثر بمرض السكري؟ وهل كثرة شرب الماء لجدتي لتفادي حدوث أذية للكلية مضر لجدتي؟ وكم لترا في اليوم عليها أن تشرب؟ انصحوني بإرشادات اتبعها لكي أبقي على صحتها ولا أدع هذا المرض يؤثر على أعضائها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يحفظ لك جدتك، وأن يكتب لها الشفاء من كل داء.

إن أهم نصيحة لمرضى السكري هي بالالتزام بالعلاج المصروف من قبل الطبيب، والحفاظ على أرقام السكر ضمن الحدود الصحيحة، وللحفاظ على ذلك لابد من الانضباط باستعمال الدواء، والمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج، والالتزام بالحمية الصحيحة، وتعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، منها: أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، وأن يكون دائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتين أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري:

- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة والشعير، والرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

- تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج) مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

- الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

- اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

- التخفيف من الطعام المالح، لما له من أضرار جانبية.

- أهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

شرب الماء يعتبر مفيدا جدا وضروريا للكلى، وخاصة إذا كانت الكليتان تعملان بصورة جيدة وتطرحان البول بشكل طبيعي، ويمكن عندها لجدتك شرب 3 إلى 4 ليتر من الماء يوميا، أما إن كانت تعاني -لا سمح الله- من نوع من احتباس السوائل في الجسم، فعندها عليها الالتزام بتعليمات طبيبها المعالج بكمية السوائل المسموح بها يوميا.

ونرجو من الله دوام الصحة والعافية للجميع.",د. محمد مازن,2236539,2014-09-17,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما هي الأدوية التي تنصحون بها مريض السكري؟,"السلام عليكم ورحمه الله وبركات

المشكلة هي: أن والدتي التي تبلغ من العمر 54 عاماً، مريضة بالسكر منذ ثلاث سنوات، أصيبت به بعد أزمة تعرضنا لها، ولا يوجد أحد بعائلتها مصاب به.

تتناول علاج (دياميكرون) 60 كجم، حبتين صباحاً قبل الأكل، (وجلوكوفاج) 1000 كجم، بعد الغداء، و 500 كجم، بعد العشاء، يصل السكر عندها إلى 180 صباحاً قبل الأكل، و240 بعد الأكل بساعتين، علماً بأنها غير محافظة على الطعام المحدد لها، ولديها ارتفاع في ضغط الدم.

هل تنصحونها بتناول (الاميريل) بدلاً من (الدياميكرون)؟ وما هي الجرعة المناسبة لها؟ وما هي الأدوية التي تنصحونها بأخذها؟ وكم جرعاتها؟ وهل تنصحونها بأخذ فيتامينات معينة؟ وما هو النظام الغذائي المناسب لها؟

جزاكم الله خيراً، وجعله في ميزان حسناتكم، وبارك فيكم، ورزقكم خيري الدنيا والآخرة وعائلاتكم وأحبتكم والمسلمين، أمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dalia Mohamed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب أرقام السكر التي تذكرتيها في الاستشارة، يبدو أن السكر غير منتظم عند الوالدة، وهي بحاجة لتعديل الجرعات الدوائية، أو تغيير الأدوية، ولكن ذلك يجب أن يتم بإشراف الطبيب المعالج الذي يتابع الحالة باستمرار وبصورة منتظمة.

بالنسبة للحمية، تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ: أن يكون تغيير الحمية تدريجيًا، وأن يكون دائمًا، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات، ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري:

- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف: كالنخالة، والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

- تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء -لحم البقر أو الخراف- باللحوم البيضاء -السمك والدجاج- مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون.

- الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي،
وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته، من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

- التخفيف من الطعام المالح؛ لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي: الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة، وبالنسبة للفيتامينات يمكن للوالدة تناول أي نوع مما يسمى (multivitamin) حبة يومياً.

ونكرر أن أهم نصيحة هي: باتباع الحمية المناسبة، مع المتابعة المستمرة والمنتظمة لطبيبها المعالج، ونرجو من الله لها دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2235948,2014-09-11,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
نومي جيد وغذائي منظم ولكن تحاليلي تظهر إصابتي بالسكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اكتشفت أني مصاب بالسكر منذ فترة قريبة خلال الستة الأشهر الماضية، أول تحليل لي كان التراكمي مرتفعا جدًا، وصل 24، فاستعملت علاج اميرال 2 مليجرام لمدة تقريبا ثلاثة أسابيع، ثم أحسست بنزول السكر، بعد ذلك قطعت العلاج، واستمررت على حبتين كلوفاج 500 فقط، فأصبح بعد شهر من قطع العلاج السكر معي قبل الفطور 95، وبعد الفطور 130، وفي الليل يتراوح ما بين 90 -110، وبدأ الانخفاض في قياس التراكمي بعد شهرين 8.1، وبعد شهر من التحليل السابق وصل 7.

هذا شرح موجز عن مرضي حيث إني أعاني من ارتفاع السكر بعد الاستيقاظ من النوم في الصباح، في بعض الأوقات حيث يكون ما بين 95 -115، مع العلم أني قبل النوم يكون السكر بحدود 80-90، ما نصيحتكم لي بشأن ذلك؟ حيث إنه في نهاية إجازة الأسبوع يكون معدل نومي ما بين 8 - 12 ساعة أتفاجئ أن السكر طبيعي جدًا، ويكون في الصباح 85.

مع العلم أني في أيام العمل الأسبوعية أنام بمعدل يتراوح بين 4-6 ساعات خلال أيام العمل، وأيضا تكون فترة عشائي قبل النوم بأكثر من ثلاث ساعات دائمًا، وغذائي أنظمه بشكل جيد مبتعدًا قدر الإمكان عما يرفع السكر، ووزني خلال معرفتي بالسكري نزلته من 109 إلى 95، وطولي 165.

أتمنى إفادتي بما أعانيه هل سكر؟ أو بداية سكر؟ وما نصائحكم لي للحفاظ على نسبة السكر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال المعلومات التي أوردتها في الاستشارة يبدو أنك مصاب بالداء السكري النمط الثاني الذي يصيب عمر ما فوق ال، 30 عامًا، وغالبًا السبب الرئيسي للإصابة عندك هي زيادة الوزن، وقد يكون بسبب الوراثة أيضًا.

وحسب ما أوردت في الاستشارة أن الخضاب السكري ( التراكمي ) كان مرتفعًا عندك، وانخفض بعد العلاج، واتباع الحمية، وأن أرقام السكر التي عرضتها في الاستشارة تعتبر جيدة؛ لذا ينصح بالمتابعة على العلاج الحالي ( غلوكوفاج ) مع الحمية، والرياضة اليومية، ومتابعة تخفيف الوزن، واتباع الحمية الجيدة منخفضة الدهون والدسم والسكريات، والاعتماد على الخضار الطازجة، والخضار المسلوقة، والنشويات والبروتينات بكمية محدودة.

مع المتابعة المستمرة مع طبيبك المعالج لإجراء التحاليل الروتينية كل فترة للاطمئنان على وظائف الكبد، والكلى، وفحص العيون، بصورة دورية.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2225976,2014-05-22,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما هي مضاعفات ارتفاع البوتاسيوم؟,"السلام عليكم

أختي بعمر 26 سنة، غير متزوجة، مصابة بالسكر منذ أن كانت بعمر 10 سنوات، وتعاني الضغط منذ سنتين، وزنها 82 كلغ وطولها 170 سم، تهمل كثيرا في أخذ إبر الأنسولين، وبدأت تأكل السكريات في الفترة الأخيرة، كانت تتردد كثيرا على المستشفى، وبالأخص منذ رمضان الماضي، أصرت على الصيام، وشعرت في نصف رمضان بصداع قوي وغثيان وترجيع، وشخص حالتها في المستشفى بأن الأملاح غير متعادلة، والتهاب في الكلى، وأعطيت علاجا وخرجت من المستشفى.

في الفترة الأخيرة جميع تحاليلها تشير إلى ارتفاع البوتاسيوم، أجرت آخر تحليل الأسبوع الماضي، والنتيجة أن السكر التراكمي التشبعي 10، وارتفاع في البوتاسيوم، وانخفاض في الدم، مع العلم بأنها أخذت إبر حديد منذ فترة.

ما مضار ارتفاع البوتاسيوم على الكلى؟ وما الذي يجب فعله الآن وتناوله؟
مع العلم بأنها تستخدم 3 أنواع من الأدوية للضغط وأنسولين، والآن أعطيت فيتامين د، وهل السبب من الأدوية؟

علماً بأنها لم تعط علاجاً، وطلب منها الطبيب الابتعاد عن الموز والتمر.

سؤال آخر بعد إذنكم: والدي يعاني من ألم في اليدين مع تنميل في بعض الأحيان، ولا يستطيع إمساك أي شيء بهما، مع العلم بأنه -ولله الحمد- غير مصاب بأية أمراض، وعمله يتطلب منه الكتابة والإمساك بالقلم والدفتر لفترات طويلة تعتبر ثقيلة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ذكرت -يا أختي- في الاستشارة، فإن أختك غير منضبطة بالنسبة للحمية، وكذلك غير ملتزمة بالعلاج بالأنسولين، وهذا يتسبب لديها بارتفاع سكر الدم لنسب عالية، وهذا يؤدي لما يسمى: أحماض بالدم، وهذا بالتالي يؤدي لارتفاع البوتاسيوم بالدم، إن ارتفاع البوتاسيوم يعتبر من الأمور الخطيرة، ويجب المتابعة الدائمة، والالتزام بالعلاج وبالحمية، لأن الارتفاع الحاد قد يؤدي لتوقف القلب.

حتى إن عدم ضبط السكر بشكل جيد، يؤدي مع الوقت للفشل الكلوي، وهو بدوره يؤدي أيضا لارتفاع البوتاسيوم، لذا يجب أن تنصحي أختك بالالتزام التام بالحمية، وبالإنسولين الذي يعتبر أحد الأدوية التي تخفض بوتاسيوم الدم، مع المتابعة الطبية المستمرة لتحليل وظائف الكلى، وفحص العيون.

بالنسبة للحمية يفضل التخفيف قدر الإمكان من الأطعمة التالية:
البطاطا، الموز، عصير البرتقال، المكسرات، الفول السوداني، الخضروات ذات الأوراق الكبيرة الخضراء، كالخس والسبانخ والملوخية، السمك، الأطعمة المعلبة.

بالنسبة للوالد -حفظه الله- ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالجراحة العصبية، لإجراء تصوير للعمود الرقبي، وكذلك تخطيط لأعصاب اليد لمعرفة السبب.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2223276,2014-05-08,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
نسبة السكر عندي مرتفعة بعد الوجبة بساعتين.. فهل أنا مصاب بالسكري؟,أنا شاب عمري 35 سنة، استعملت جهاز الكشف عن نسبة السكر في الدم، فوجدته غير مستقر، فعند الصائم أجده بين 90 إلى 110 عند ممارسة النشاط الرياضي، ويرتفع حتى 150 عند التوقف عن ممارسة النشاط الرياضي لمدة طويلة، أما بعد الوجبة بساعتين فيتراوح بين 200 إلى 300، مع العلم أني لا أستعمل الحمية، وعندما قمت بالتحاليل الطبية لنسبة الانسلين في الدم وجدته فوق المعدل الطبيعي بقليل، فهل المشكلة في مقاومة الانسلين أم أنها أمراض كبدية أخرى؟ وهل أنا مصاب بداء السكري؟ وما الحل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بادي عمر بن الطيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأرقام المذكورة لتحليل السكر الصائم أكثر من ممتازة، ولكن تشخيص السكر يعتمد في الأساس على تحليل السكر الصائم لمدة 10 إلى 12 ساعة، ثم تناول الإفطار، وإعادة التحليل بعد ساعتين من الإفطار، والتحليل للصائم الطبيعي ما بين ( 70 -115 )، والمتوسط في بعض الدراسات (100mg)، والتحليل العشوائي أكثر من 200 يعطي انطباعا أن هناك خللا ما في سكر الدم.

والسمنة لها دور بارز وفعال في مرض السكري؛ حيث تزيد مقاومة الجسم للإنسولين الذي يفرزه البنكرياس، وعند تشخيص السكر فإن أمرين قد حدثا الأول هو نقص كمية الإنسولين الذي يفرزه البنكرياس عن المعدل المطلوب، والثاني هو زيادة مقاومة الخلايا لعمل ذلك الإنسولين.

والعلاج يعتمد في الأساس على نظام تغيير نمط الحياة من إنقاص الوزن، والحمية الغذائية، وممارسة الرياضة، وفي حالة ارتفاع السكر العشوائي عن 200 أو السكر الصائم عن 116، فيمكنك تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرة بعد الغذاء حتى تنضبط نسبة السكر، ويمكن زيادة هذا الدواء حتى 6 أقراص في اليوم حسب الحاجة، ولكن يجب عمل التحليل الصائم، ثم العشوائي بعد ساعتين، وعمل السكر التراكمي وهو هيموجلوبين متحد مع السكر، وموجود في كريات الدم الحمراء؛ ولأن حياة الكرية الحمراء يصل إلى 120 يوما, إذن قياس الهيموجلوبين السكري يعطينا فكرة عن مدى فاعلية العلاج والسيطرة على السكر في الدم في الثلاثة أشهر الماضية، وبها تتم متابعة حالات السكر، ومتابعة الحالة مع طبيب أمراض باطنة وسكر للتشخيص السليم، ثم المتابعة بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2211999,2014-02-20,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما هو النظام الغذائي المثالي لمريض السكر؟,"السلام عليكم
في البداية أود أن أشكركم على كل ما تقدمونه، جعله الله في ميزان حسناتكم.

بعد وجود أعراض لمرض السكري، أجرى عمي -74 سنة-، فحص السكر، فكان مرتفعا، بمعدل (4.49غ/ ل) وهذا بعد تناوله وجبة الفطور، ثم ذهب للطبيب فأعطاه دواء اسمه (glibil) يتناول نصف حبة في الصباح والنصف الآخر في المساء، أخبره بتناوله 10 أيام ثم معاودة الفحص وهو صائم.

أريد استشارة من قبلكم في المساعدة في برنامج غذائي يساعده في التقليل من نسبة السكر، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرقم المذكور غير مرتفع (4.49) وهناك نوعان من القياس، الأول يقاس بالمجم (110-125 mg/dL) والثاني يقاس بالمليمول (5.6-6.9 mmol/L) وهذه هي القيم الصحيحة لسكر الصائم، ويتم الاعتماد في التشخيص على سكر صائم مرتين، بينهما عدة أيام أو عمل سكر عشوائي، وتكون النتيجة فوق (200 مجم) مع عمل فحص سكر تراكمي (HBAIC %) لقياس حالة ونسبة السكر في الشهور الثلاثة الأخيرة، ويجب أن تكون أقل من (6.4 %) وزيادتها عن (7%) تشير إلى ارتفاع السكر في الدم، وهذا الدواء (glibil) ويسمى أيضا (Daonil)، والاسم العلمي له هو (Glibenclamide) ولا يتم صرفه قبل التشخيص السليم والمتطابق مع برامج علاج السكر العالمية؛ لأنه قد يؤدي إلى هبوط مفاجئ في السكر.

ولكن علاج السكر المنضبط يبدأ أولا بالحمية الغذائية عن طريق الإقلال من السكريات والنشويات والحلويات في الطعام، مع زيادة السلطات والخضروات المسلوقة والمطبوخة، والمشوي من الدجاج والأسماك واللحوم، والأجبان واللبن والحبوب والبقوليات، مع ممارسة رياضة المشي، وعند التشخيص السليم للسكر عن طريق فحص السكر الصائم والسكر التراكمي، يمكن البدء في تناول أقراص جلوكوفاج، والاسم العلمي له هو (METFORMIN 500 MG) قرص واحد بعد الغداء، يمكن زيادته بالتدريج حسب ارتفاع السكر في الدم حتى (6) أقراص في اليوم.

ويستمر ذلك لعدة سنوات، وعند عدم قدرة دواء جلوكوفاج وحدة على ضبط نسبة السكر، يمكن البدء في إعطائه دواء يحفز البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين لمساعدة جلوكوفاج على العمل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2208816,2014-01-27,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل هناك طريقة للوقاية من السكر أو تأخيره؟,"السلام عليكم ورحمة الله

العمر 37 عاما، أدخن منذ أكثر من عشر سنوات بواقع 30 سيجارة يوميا، أعمل أعمال مكتبية ونشاطي الرياضي قليل نوعا ما، الطول 172، الوزن 80.

الأشهر الأخيرة أصابتني سخونة في باطن القدم عند الاستلقاء، وبعد وجبات الطعام سخونة كأنها حرقة بمقدمة القدم من الأسفل، وعند فحص عينات الدم لدي تبين أني مصاب بحالة ما قبل السكر إذ أن فحصي ""صائما 117"" و""مفطرا 150 إلى 170""، أكثر من مرة.

الرجاء مساعدتي في الوقاية، أو تأخير المرض، وأريد أفضل دواء لذلك.

وجزاكم الله خير الجزاء ودمتم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج الأمثل لمثل هذه الحالات هو تغيير نمط الحياة life style modifications، وهذا العلاج لا يقل أهمية إن لم يكن أفضل من العقاقير الطبية، ونعني بذلك التدخين، وإنقاص الوزن، والإقلال من الدهون والملح والإنفعال الزائد، وعلى ذلك فالمدخن يجب عليه وفورا الإقلاع عن التدخين، وهذه مسألة تكون بالإرادة والعزيمة، والقيام بها في لحظة واحدة.

فقط اتخاذ القرار والتخلص من المخزون من السجائر، وإخبار المحيطين بك، والاصدقاء بقرارك، ولا تحتفظ بالسجائر في المكتب، أو السيارة، أو المنزل، وتجلد بالصبر عشرة أيام حتى تتخلص الخلايا التي أدمنت النيكوتين من اعتمادها عليه في النشاط، والتفاعلات، وحتى تمر فترة الرغبة في التدخين والتوتر العصبي، ولا مانع من الخروج في إجازة قصيرة، ومصاحبة غير المدخنين، وتناول حبوب مسكنة مثل بنادول، أو بروفين، وبعد مرور تلك الأيام العشرة بإذن الله سوف تتخلص من النيكوتين كمادة إدمان، وسوف -إن شاء الله- تتخلص من الكحة بنسبة 90 % .

والأهم من ذلك كله أن الوظيفة الأساسية للسجائر هي اللعب في الشرايين، وتدمير الغشاء المبطن لها، عكس مرض السكر الذي يترك تأثيره على الشرايين بعد سنوات طويلة من الإصابة به، ومع ضبط نسبة السكر في الدم بالعلاج، والحمية الغذائية فإن تأثير السكر على الشرايين يظل محدودا فترات طويلة من الزمن.

إذن قرار الإقلاع عن التدخين هو قرار إجباري، وليس اختياريا، وقرار يساعد كثيرا في وقف تدمير الشرايين، وبالتالي يحمي أعضاء الجسم بلا استثناء العيون والقلب والشرايين والكلى والرئتين والعملية الجنسية، وحتى لا ننسى عضوا ويغضب علينا، فليس هناك عضو بمنأىً عن ضرر السجائر.

والنقطة الثانية من تغيير نمط الحياة هي ضبط وإنقاص الوزن، ويأتي ذلك من خلال الحمية الغذائية الجيدة، وممارسة الرياضة، وعلى رأسها المشي- فقط المشي- والحركة، وهناك عداد للمشي يسمى pedometer يساعد ويشجع على المشي كل يوم حتى 10 كم، مع تجنب الحلويات والسكريات والمخبوزات بكل أنواعها، أو التقليل منها والإكثار من السلطات والخضروات الطازجة والمطبوخة، وهذا يساعد على إنقاص الوزن، وعلاج السكر في نفس الوقت، وما ينطبق على الوزن ينطبق تماما على السكر، فالإقلال من الوزن، والحمية عنصر أساسي في العلاج، والوقاية من مرض السكر.

بقي الإقلال من الملح والمخللات، والإقلال من التوتر والانفعال، وبهذا تحافظ على شرايينك وأوردتك، وتقلل من نسبة الدهون والكوليستيرول في الدم، وتؤخر السكر إلى أبعد مدى.

ومع الوزن الزائد تزيد معدل مقاومة الخلايا لهرمون الإنسولين، ولا يقوى على العمل الجيد، وهو إدخال السكر إلى داخل الخلايا لحرقه وتحويله إلى طاقة، وضبط نسبته في الدم، وهناك دواء جيد يساعد على تحسين علاقة الإنسولين بالخلايا، وهو دواء جلوكوفاج 500 مج يمكنك تناول قرص بعد الغذاء والعشاء يوميا، وبالتالي يتم ضبط نسبة السكر وتتخلص من التنميل والسخونة في القدمين واليدين.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2200221,2013-12-01,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما هي آثار مرض السكر؟ وهل من آثاره آلام وأوجاع؟,"السلام عليكم، جزاكم الله خير الجزاء

لدي مرض السكر، والحمد لله على كل حال، وقد جاءتني حالة هرع وهلع وقلق، ومخاوف ووساوس، وتوهمات مرضية، وعندي ألم باليدين ونغزات بالصدر.

علما أن عندي تشوها بعظام الصدر، هل التشوه يعمل أوجاعاً؟ لأني قبلما تجيئني الأوجاع كنت أتمرن تمارين شاقة، هل آلام اليدين سببها الأعصاب؟ لأن الأعصاب تتأثر من السكر، وعملت أربع مرات تخطيط قلب، وكلها سليمة، لكني ما عملت تخطيط قلب مع الجهد.

عندي توهمات مرضية شديدة، وعانيت من أمور نفسية قبل الآلام، هل هذا ناتج عن القلق والوساوس؟

شكرا لكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saleh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعرف أن مرض السكر في نحو أربعين بالمائة من الناس يؤدي إلى أعراض نفسية كثيرة، أهمها القلق والتوترات وعدم الشعور بالارتياح النفسي الذي قد يصل إلى درجة الاكتئاب وعسر المزاج، والذي تعاني منه هو نوع من (قلق المخاوف الوسواسي) وهذا بالفعل مزعج، لكن علاجه ليس بالصعب أبدًا.

يوجد دواء متميز يعرف باسم (سبرالكس) ويسمى علميًا باسم (إستالوبرام) سيكون دواءً ممتازًا.

هذا الدواء معروف بالنسبة للكثير من الأطباء غير النفسانيين، وإذا ذهبت إلى طبيبك – أي طبيب الغدد – الذي يعالجك وذكرت له ما تعاني منه أنا متأكد أنه سيصف لك السبرالكس أو أي دواء آخر، أو يقوم بتحويلك إلى أحد زملائه من الأطباء النفسيين.

بالنسبة لموضوع التمارين الشاقة: قطعًا يجب أن تقلل منها، وأن تكون التمارين تمارين متوسطة ومعقولة حتى لا تؤدي إلى إنهاك وإجهاد وانقباضات عضلية شديدة.

بقية أعراضك هي أعراض (نفسو جسدية) في معظمها، حيث إن القلق والمخاوف مرتبطة بهذه الأعراض، وقطعًا مرض السكر قد يؤثر على الأعصاب أيضًا، فلذا يجب أن تكون حريصًا في المتابعة مع الطبيب، وتكون صارمًا مع نفسك في موضوع علاج مرض السكر.

اصرف انتباهك عن أعراضك هذه أيضًا من خلال الاستفادة من وقتك، وألا تترك أي مجال للفراغ.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2196531,2013-11-13,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
حرقان وتنميل بالقدم..هل له علاقة بالسكر؟,"السلام عليكم

أنا مريض بالسكر منذ 3 سنوات، لكن الحمد لله منتظم لا يزيد عن 160 مفطر، وآخذ جلوكوفاج 500، في الأونة الأخيرة أحس بحرقان وتنميل في أسفل قدمى، أخذت دواء فيتامين نيوروبيون وأحسست بالراحة، وعندي كوليسترول قياسه 230، فهل السبب هو الكولسترول أو السكر؟

وبمجرد أن أخذت فيتامين نيوروبيون لمدة يومين استرحت كثيرا، فهل هذا خطر ومزمن أم أنه عارض؟ علما بأن عمرى 33 سنة، وزني 97 كجم، وطولي 183 سم، وأعمل مندوبا وأجلس في السيارة أكثر من 4 ساعات يوميا، هل هذا بسبب السكر أم من طبيعة العمل وعدم الحركة؟ وهل هو خطر ومزمن أم مؤقت؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ eslam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة للسكري: فإنه قد يسبب تنميل في الطرفين السفليين، وخاصة في الليل إلا أن الوقوف والجلوس الطويل، والتعرق في الأقدام قد يسبب أيضا تنميل في القدمين، وخاصة أنه تحسن بعد الراحة ليومين، فالتنميل بسبب السكري يكون في الليل، وبسبب الجلوس والوقوف الطويل يكون في نهاية النهار.

والمهم جدا هو: أن يتم ضبط السكري، وذلك بإجراء تحليل: HBA1c وهذا يعطي فكرة جيدة عن مستوى السكري خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة، ويجب أن يكون أقل من 6.5%، فإن كان أكثر من ذلك فإنه يجب زيادة الدواء أو تنقيص الوزن، إن كان هناك زيادة في الوزن عندك.

ومن ناحية أخرى: فإن الكوليستيرول عندك مرتفع، ويجب أن تجري حمية غذائية، فإن لم يتحسن فإنه يجب تناول دواء للكوليستيرول بعد إعادة التحليل، وعمل تحليل لأنواع الكوليتسيرول: LDL , HDL , Triglycerides , Total Cholesterol لمعرفة أي نوع من الدهون مرتفع عندك.

وكذلك يجب أن تجري تحليلا للبول: للزلال في البول، فإن كان هناك بداية الزلال فإنه يجب تناول أدوية لمنع زيادة الزلال؛ لأنه يؤثر على الكلية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2186040,2013-09-04,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
كيف يقاس السكر؟ وما هي قياسات الإنسان الطبيعي؟,"السلام عليكم..

أبي يعاني من آلام في جميع أنحاء الجسم، وخاصة البطن، ودكتور القرية عندنا قال له: أنت عندك سكر، وعمل تحليل السكر، وكان330 فاطر، مع العلم أنه كان قد فطر أرزا ودجاجا محمرا، وأكل فاكهة وشرب شايا.

هل فعلا عنده سكر؟ وما هو العلاج لو كان يعاني من السكر؟ وكيف يقاس السكر؟ وما هي قياسات الإنسان الطبيعي؟

أرجو الرد الوافي، وأتمني أن يكون الرد سريعا؛ لأننا في حيرة من أمرنا.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

داء السكري هو مرض ينتج عن ارتفاع مستوى السكر في الدم عن المقادير الطبيعية، وينتج عن عدم قدرة الجسم على استخدام وتحويل الغلوكوز إلى طاقة.

هناك نوعان معروفان للداء السكري، النمط الأول: ويسمى بالشبابي، وهو يصيب الأعمار أقل من ثلاثين سنة، ويكون بسبب نقص إفراز الإنسولين من غدة البنكرياس، وهذا يؤدي لارتفاعات شديدة في سكر الدم، وعلاج هذه الحالة يكون بالإنسولين منذ بداية العلاج.

والنوع الثاني يكون نتيجة مقاومة الخلايا للإنسولين، أو ضعف استجابتها له، وفي هذه الحالة يكون العلاج في البداية بالحمية، وتخفيف الوزن والرياضة، ومن ثم يكون العلاج بالأدوية بالحبوب، وفي بعض الحالات يتم مشاركة العلاج بين الحبوب والإنسولين.

إن أرقام تحليل السكر الطبيعية عند الصيام ست ساعات ( 80 -- 120) ملغ / دليتر، وبعد الطعام بساعتين ( 180 -- 200 ) ملغ / دليتر، وطالما أن الوالد كان عيار السكر عنده حسب ما ذكرت 330 ، فهذا يعني أنه مصاب بداء السكري.

وعليه من الآن المتابعة مع طبيبه المختص لإجراء بقية التحاليل الروتينية المتعلقة بهذا المرض، كما أن عليه اتباع حمية قليلة الحراريات والدسم، مع الإكثار من الخضراوات الطازجة أو المطبوخة، وممارسة التمارين الرياضية اليومية.

وأنصحك بشراء جهاز لقياس السكر للاستعمال المنزلي للاطمئنان الدائم على قياس السكر عند الوالد، والبدء بالعلاج يكون بإشراف الطبيبة المعالج مع المتابعة لمعرفة مستويات السكر، ومدى التجاوب مع العلاج.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2182790,2013-07-31,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
نصائح للوقاية من مرض السكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيف أقي نفسي من مرض السكر؟

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض السكر مرض له أسباب عدة منها: ما هو وراثي؛ إذا كان أحد الأبوين أو كليهما يعاني من مرض السكر بعد سن الأربعين، وهنا تكون فرصة إصابة الأبناء قائمة، ولكن ليس شرطًا أن يصاب الأبناء إذا كان الأبوان مصابين، ومع ضبط الوزن، وتنظيم الغذاء؛ تقل فرصة إصابة أبناء مرضى السكر كثيرًا في الإصابة بهذا المرض.

ومنها: ما هو بيئي له علاقة بطبيعة الأكل، والوزن الزائد، ولذلك يجب تجنب السمنة في هذه السن، وتجنب الوجبات السريعة، والوجبات ذات السعرات الحرارية العالية، والمشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة، والتركيز على الغذاء الصحي مع زيادة الخضروات الطازجة والمطبوخة، والسلطات، والفاكهة، والحبوب مثل: الشوفان والقمح النابت، والفول النابت؛ لأنها تحتوي على الألياف الضرورية للهضم والقولون، وتحتوي على فيتامينات من أهمها فيتامين (ب) المركب.

مع ممارسة الرياضة؛ لأن الرياضة تحرق السعرات الحرارية الزائدة، وتساعد على ضبط الوزن، وتشغلك عن الجلوس داخل المطبخ والثلاجة للأكل طوال اليوم.

وفقك الله لما فيه الخير، ووقاك من كل مكروه وسوء.",د. عطية إبراهيم محمد,2176197,2013-05-29,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
إذا وصلت للوزن المثالي هل سأشفى من مرض السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة عمري 23 عاما، وزني 110، وطولي 173، لدي نسبة سكر معتدلة وأنا صائمة 128، وبعد الفطور أكثر من ساعتين 309، أعلم أنه وزن زائد ونسبة سكر كبيرة، ولدي أيضاً زيادة في هرمون الحليب والذكورة؛ لأني فحصت قبل سنتين ولم أفحص من جديد.

أريد نظاما غذائيا مناسبا لنسبة السكر، أو اتباع أي نظام صحي والامتناع عن السكر؛ لأني أريد أن أشفى منه بالحمية من غير علاج، فهل إذا نزلت وزني للنصف مثلا، تنضبط عندي الهرمونات؟ وكم مقدار الرياضة في اليوم؟ فقط أمشي في البداية، لدي جهاز المشي في المنزل، كم السرعة المناسبة للمشي 30 أو أكثر؟ دلوني ماذا أعمل في البداية؟ وكم الوزن المثالي لي؟

سؤالي الأهم: إذا وصلت لهذا الوزن المثالي بالصحة -بإذن الله- هل سأشفى من مرض السكر نهائيا؟ وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sim حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالسمنة مرض من الأمراض المزعجة، وهي زيادة وزن الجسم عن حده الطبيعي، نتيجة تراكم الدهون فيه، وهذا التراكم ناتج عن عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام والطاقة المستهلكة في الجسم، وبداية التخلص من السمنة تحتاج إلى الاعتراف بوجود مشكلة ناتجة من السمنة، والرغبة الأكيدة في محاولة حلها، ولأن معظم المشاكل التي تواجه الفتيات لها علاقة بالسمنة، فلذلك يجب تحدي النفس في مسألة الضعف أمام أصناف الأطعمة المتعددة، والبدء الفوري في نظام غذائي يعدل كفة الميزان بين ما تتناولينه من سعرات حرارية، وبين الاحتياج اليومي، حتى تتوقف عملية التخزين، وتبدأ مرحلة حرق الدهون والتخلص من المخزون بالتدريج، وبغير تلك النظرة فلن تنجح أي محاولة لإنقاص الوزن؛ لأنها سوف تصطدم بالرغبة في الأكل.

اضطراب الدورة الشهرية من أحد المضاعفات التي تنتج عن السمنة والوزن الزائد، والمواد السكرية تستخدم مباشرة كوقود ليمد جسم الإنسان بالطاقة، كما يخزن جزءا منه في الكبد على صورة جلايكوجين، وما زاد عن الحاجة بعد ذلك يتحول إلى دهون تخزن في الأنسجة الدهنية للجسم، ويحتاج جسم الإنسان طاقة أساسية BMR وهي التي يحتاجها جسم الإنسان لنشاطاته الغير إرادية، مثل دقات القلب والتنفس وحركة الأمعاء، وغيرها، ولا تختلف كمية هذه الطاقة من فرد إلى فرد كثيرا، ولكن الاختلاف يأتي من الحركة وبذل المجهود العضلي، وممارسة الرياضة، حيث أن ذلك يؤدي إلى حرق المزيد من السعرات الحرارية، وعادة ما يحتاج الإنسان العادي المتوسط الوزن حوالي من 2500 إلى 3000 سعرة حرارية، والباقي يخزن في الجسم على صورة دهون.

هناك ما يعرف بمعدل كتلة الجسم، وبهذا المعدل يمكن معرفة حالة الجسم من حيث السمنة أو النحافة، ولحساب دليل كتلة الجسم حسب المعادلة (الوزن بالكيلو جرام مقسوم على مربع الطول بالمتر المربع) وفي حالتك فإن معدل كتلة جسمك تساوي 37 تقريبا، وهي تدخل في نطاق السمنة المفرطة، وهي بين الرقم 35 والرقم 40، ولكي تصلي إلى الوزن القياسي يجب أن تخسري 35 كجم.

السمنة نادرة الحدوث في الأشخاص الدائبي الحركة، أو الذين تتطلب أعمالهم النشاط المستمر، ولكن يجب أيضا أن نعرف أن قلة حجم النشاط ليس هو الحل، والمثال على ذلك لو أنك مارست السباحة أو الجري لمدة ساعة كاملة دون توقف، فإنك ستفقدين حوالي 170 سعرة حرارية، فإذا توقفت بعدها وشربت كوباً من البيبسي وقطعة صغيرة من الشوكولاته فإنها ستعطيك 500 سعرة حرارية.

مما سبق يتضح لنا أن أهم سبب لحدوث السمنة هو تناول كميات من الطعام أكبر مما نحتاج، والتحكم بالنظام الغذائي للبدينين هو أهم وأنجح طريقة يمكن بها تخفيض وزنهم، وذلك بتقليل عدد السعرات الحرارية المتناولة لحدود أقل من حاجة الجسم من الطاقة، وبعيدا عن الكميات والأرقام يمكن عن طريق زيادة كميات السلطات والخضار المسلوقة والطازجة، والسمك والدجاج المشوي، والخبز الأسمر، وشوربة العدس وشوربة الشوفان، والحليب قليل الدسم، والخيار والطماطم والخس، مع التنوع اليومي في هذه الأطعمة، وترك وجبات المطاعم، والشيكولاتا والحلويات، والمشروبات الغازية، عندئذ ستصلين إلى الهدف المنشود.

وللإجابة على أسئلتك أقول لك: عند تشخيص وجود مشاكل في السكر، فإن شيئين يكونان قد حصلا، الأول هو نقص كمية الإنسولين الذي يفرزه البنكرياس، والثاني هو حدوث مقاومة من الخلايا، وهي مصانع حرق السكر لعمل الإنسولين، ولذلك في المرحلة الأولى فإن حبوب الجلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات يوميا مهمة جدا لإنقاص الوزن، وعلاج اضطراب الدورة يجب أخذها، حتى لو كان السكر سليما وغير مضطرب، طبعا هذا مع الحمية الغذائية وممارسة الرياضة المنتظمة، وأكل نوعيات الطعام المذكورة سابقا، كذلك فإن حبوب الجلوكوفاج، بخلاف أنها تحسن عمل الإنسولين، فإنها بالتالي تقلل هرمون الذكورة، وتمنع حب الشباب، وتعالج اضطراب الدورة.

مؤكد أن نزول الوزن بشكل مناسب سوف يؤدي إلى ضبط الهرمونات والدورة الشهرية، وأقل مدة رياضة من الممكن أن تحرق سعرات حرارية هي نصف ساعة فأكثر، والسرعة المناسبة هي 30 على التريد ميل، حتى لا تؤثر على مفاصل الركبتين.

الوزن القياسي المناسب لك هو 75 كجم، والشفاء من عند الله سبحانه وتعالى، وتحسن عمل الإنسولين من خلال الحمية الغذائية، والتمارين الرياضية، وحبوب الجلوكوفاج، والتي ليس لك غنى عنها، وعندما تخسرين الوزن الزائد وينتظم عمل الإنسولين، فقد لا تحتاجين إلى أي علاج بعد ذلك -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2173062,2013-05-12,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
"حماتي لديها جلطة ونزيف وسكري, فما هي الأطعمة المناسبة؟","السلام وعليكم ورحمة الله.

حماتي أتتها جلطة منذ شهر ونصف, وقال الطبيب: إنها بسيطة، بالرغم من أنها سببت لها شللًا في الجزء الأيسر من جسمها, وتعاني من إمساك شديد برغم أنها لا تأكل, وجسمها ضعف كثيرًا.

في المستشفى تسببت لها القسطرة بنزيف, فقالوا: قد يحصل في بعض المرات، ولكنه ما زال معها والدلك يؤلمها لدرجة الصراخ, وظهر لديها سكري.

ماهي الأطعمة المناسبة لها؟ وهل ينفع المانجو معها لأنه الوحيد الذي تأكله؟

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دهب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بالنسبة للجلطة الدماغية فنرجو من الله لها الشفاء والمعافاة, وفي مثل هذه الحالات فإن ثلث هذه الحالات تتحسن إلى حد جيد؛ بحيث يمكن الاعتماد على النفس, والثلث الآخر يكون هناك تحسن متوسط فقط, والثلث الأخير يبقى الوضع تقريبًا نفس الشيء, وعادة ما يحصل معظم التحسن في الأسابيع الأولى.

أما بالنسبة للإمساك فهذا يحصل في كثير من المرضى الذين يصابون بالجلطة الدماغية؛ بسبب قلة الحركة, وقلة تناول السوائل, وقلة تناول الخضار والألياف, ولذا فإنه يجب التركيز على هذه الأنواع من الأطعمة, وإن كان هناك صعوبة فإنه يمكن طحن الخضار وعمل حساء أو شوربة منها, وكذلك يجب تناول بعض الأدوية التي تساعد على التخلص من الإمساك, ومنها:

-normacol
Phybogel
Agiolax
Lactulose

فأي واحد من هذه الأدوية موجود عندكم؛ يمكن تناوله باستمرار, والإكثار من الماء, إن لم يكن هناك أي مانع من ذلك.

أما بالنسبة للسكري فإن هناك أطعمة مفيدة لمريض السكري, ومنها:

-الكربوهيدرات الصحية, مثل: الفواكه، الخضروات، الحبوب الكاملة (القمح الكامل)، البقوليات (الفول، البازلاء، العدس، الحمص) ومنتجات الحليب القليلة الدسم.

-الأطعمة الغنية بالألياف: غالباً تكون ذات مؤشر غليسيمي منخفض؛ أي لا تسبب ارتفاعًا حادًا بالسكر في الدم عند تناولها, مثل: الخضار، الفواكه ( تفاح، غرايب فروت، إيجاص، خوخ مجفف) المكسرات النية (فستق، كاجو) البقوليات (الحمص، فاصوليا، الفول، البازلاء، العدس)، دقيق القمح الكامل، نخالة القمح، والشوفان؛ الألياف في هذه الأطعمة تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب, وتساعد في ضبط مستوى السكر في الدم.

-الأسماك: تناول الأسماك الصحية للقلب, والغنية بالأوميغا 3 ما لا يقل عن مرتين في الأسبوع, مثل: السلمون غنية بأوميغا 3 القلب، التونا، السردين، الاسقمري, والأسماك ذات دهون غير مشبعة مثل: الهامور, والشبص, هذه الأسماك قليلة بالدهون المشبعة والكوليسترول على عكس اللحوم الحمراء والدواجن, أنصح دائماً بتجنب السمك المقلي؛ لأنه يخسر الأوميغا 3 والزيوت الجيدة.

وهناك أطعمة يجب تجنبها, ومنها:

الدهون المشبعة: الموجودة في منتجات الحليب ومشتقاته الكاملة الدسم، البروتينات الحيوانية مثل لحم البقر، الأطعمة المقلية، البرياني مع الزبدة والدهون، هوت دوغ، نقانق.

الدهون المهدرجة: موجودة في الأطعمة السريعة (fast food)، شيبس، البسكويت المملح، السمن النباتي, والأطعمة المصنعة.

الكوليسترول: مصادر الكوليسترول تشمل منتجات الحليب عالية الدسم، اللحمة الحمراء، صفار البيض، المحار، الكبد, ويجب ألا تزيد كمية الكوليسترول المستهلكة عن 200 ملليغرام (ملغم) يوميًا.

الصوديوم: موجود في الأطعمة المعلبة، الشوربات الجاهزة ،الزيتون، المكسرات المملحة, ويجب ألا تزيد كمية الصوديوم عن 2000 ملليغرام (ملغم) يومياً.

أما المانجو فقد كان يعتقد في السابق أنه غير مناسب لمرضى السكري إلا أنه يمكن لمرضى السكري تناوله باعتدال.

نسأل الله لها الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2172777,2013-05-06,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أعاني من سكر وضغط وقولون عصبي، ما هي الحمية المناسبة؟,"السلام عليكم

أعاني من سكر وضغط، وأعاني من قولون عصبي، فأريد حمية تناسبني، لتخفيف ألم القولون، وألم البطن، وأتخلص من الإمساك المزمن، علماً أنني آكل الفواكه والخضار، ولكن أعاني من إمساك، ولا أعلم السبب؟! أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في مثل هذه السن السكر غالباً من النوع الذي يعتمد على الأنسولين، وهناك أنواع كثيرة من الأنسولين، وأعتقد أن الأطباء سوف يرتبون لك -إن شاء الله- نظاماً يضبط لك السكر الصائم، والهيموجلوبين السكرى ما بين الـ7 والـ8 ملي مول، وعلاج الضغط يتداخل مع علاج السكر؛ حيث إن الأدوية المناسبة لعلاج الضغط مناسبة أيضاً في الحفاظ على الكلى لمريض السكر.

الغذاء المتزن البعيد عن وجبات المطاعم، أو الوجبات الغنية بالنشويات والسكريات والحلويات، هو الغذاء الصحي، مع زيادة السلطات والخبز الأسمر، والبصل، والثوم المبشور بعد نقعه في زيت الزيتون؛ للتخلص من الرائحة، وهو مفيد جداً لتنظيم الكلولسترول.

من الأشياء المفيدة في علاج الإمساك بالإضافة إلى شرب الماء تلبينة الشعير، وهي مطحون الشعير في الحليب أو الماء، ويمكن تحليته بحبوب سكر الديت، أو قليل من العسل في حالة عدم زيادة السكر.

كذلك من الأشياء المفيدة للقولون بالإضافة إلى تلبينة الشعير هو جنين القمح أو القمح النابت، ومن الخضروات المفيدة أيضاً القرنبيط، والبروكلي، والخس.

كذلك فإن ضبط الانفعالات مهم جداً؛ لعدم ارتفاع السكر والضغط، ولعدم إثارة القولون في نفس الوقت، فمسألة الرضا عن النفس والرضا بما قسم لك، وكما في الحديث: قال رسولُ اللهِ صلى الله عليه وسلم: (عَجَبًا لأمرِ المؤمنِ إِنَّ أمْرَه كُلَّهُ لهُ خَيرٌ وليسَ ذلكَ لأحَدٍ إلا للمُؤْمنِ إِنْ أصَابتهُ سَرَّاءُ شَكَرَ فكانتْ خَيرًا لهُ وإنْ أصَابتهُ ضَرَّاءُ صَبرَ فكانتْ خَيرًا لهُ). رواهُ مُسْلِمٌ.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2168868,2013-04-23,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل علاج السكري يزيل تكيس المبايض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أسأل عن تكيس المبايض، هل ينفع معه علاج السكري وإنقاص الوزن؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دهب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا عزيزتي- لقد تبين حديثا بأن هنالك علاقة في الآلية الأمراضية، ما بين مرض السكري وتكيس المبايض.

ففي كلتا الحالتين تكون هنالك مشكلة في هرمون الانسولين، ففي السكري إما أن يكون هنالك نقص في إفراز هرمون الأنسولين، أو تكون هنالك مقاومة له من قبل خلايا الجسم، أو الاثنين معا؛ مما يؤدي إلى حدوث ارتفاع في سكر الدم.

وتكيس المبايض هو متلازمة مرضية، ونعني بكلمة متلازمة أي مجموعة من الأعراض التي تحدث مع بعضها.

ورغم أن الآلية الأمراضية لتكيس المبايض لا تزال غير واضحة تماما، إلا أنه قد تبين حديثا بأن هنالك أمرين هامين يحدثان في تكيس المبايض، ولهما علاقة ببعضهما البعض:

1- ارتفاع في هرمون الذكورة، مما يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض، ومنها: تباعد في الدورة الشهرية، وعدم حدوث إباضة، وحدوث الشعرانية، والعد (حب الشباب)، وتساقط الشعر بنموذج ذكوري.

2- مقاومة خلايا الجسم لهرمون الانسولين؛ مما يؤدي إلى حدوث سمنة جذعية، ارتفاع السكر، ارتفاع في الضغط.

وقد تحدث هذه الأعراض مجتمعة، أو قد تكون متفرقة، أو قد يتأخر ظهورها.

بمعنى أنه ليس من الضروري أن تكون الفتاة المصابة بالتكيس تعاني من ارتفاع في السكر أو الضغط، لكن جسمها يكون مؤهبا أكثر من غيرها لحدوث هذه الأمراض مستقبلا.

وقد تبين بأن الدواء الذي يعالج مرض السكري (الغلكوفاج) يفيد كثيرا في علاج تكيس المبايض؛ لأنه يزيد من حساسية الخلايا، واستجابتها لهرمون الانسولين، كما أنه يساعد في تنظيم عمل خلايا المبيض وهرموناته، وبالتالي يخفف من التكيس -بإذن الله-.

ولأن دواء (الغلكوفاج) يخفض سكر الدم إذا كان مرتفعا فق، بينما لا يؤثر على سكر الدم إن كان بمستوى طبيعي، لذلك فهو يعتبر آمنا -إن شاء الله- في الحالات التي يوجد فيها تكيس مبايض بدون وجود ارتفاع في سكر الدم.

وبالطبع إن العلاج بالغلكوفاج وحده في حالة تكيس المبايض ليس كافيا، في حال كان هنالك زيادة في الوزن، ومن أجل أن يكون العلاج فعالا -إن شاء الله- فلا بد من أن تقوم الفتاة أو السيدة بخفض وزنها ليصبح مناسبا لطولها.

والطريقة السهلة والسريعة التي يمكن اتباعها لمعرفة الوزن المناسب للطول هي بطرح رقم 100 من الطول، فمثلا إذا كان طولك 160 سم، فإن الوزن الملائم لك هو تقريبا 60 كلغ.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2163500,2013-02-27,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل أنا مصابٌ بمرض السكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله.
شعرت بصداعٍ فذهبت إلى الطبيب، عملت تحليل دمٍ وبولٍ وطلعت نسبة السكر 336

فهل أنا مصابٌ بمرض السكري؟ أم هذه ظروفٌ طارئةٌ؟ للعلم تناولت كميةً من الأرز وشربت بيبسي قبل التحليل.

فهل أنا انضممت إلي قائمة المصابين بمرض السكري؟ وهل سيلازمني المرض المتبقي من عمري؟ أم هناك فرصةٌ للتحسن؟ وما هي مضاعفات المرض خصوصاً مع الإهمال؛

وبماذا تنصحوني كنوعية الأكل؟ والنشاط الجسماني لتجنب المضاعفات؟
شكراً لكم ولمجهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن نسبة سكر الدم أكثر من 200 في أي وقتٍ من اليوم ودون النظر إلى وقت الطعام فإن هذا يعتبر مرض السكر، ويجب البدء بالعلاج وعدم تأخير ذلك، ويمكنك إجراء تحليل HBA1C فإن كان أكثر من 6.5 فهذا يؤكد أكثر، ويمكنك إجراء تحليلٍ آخرٍ في الصباح بعد صيامك 8 ساعاتٍ، فإن كان أكثر من 125 فهذا سكري.

ولذا فإنه يجب عليك تنزيل الوزن، فوزنك زائدٌ بالنسبة لطولك، وعليك بالمشي واتباع حميةٍ لتنزيل الوزن حسب توصيات أخصائي التغذية، ويجب أيضاً مراجعة طبيبٍ مختصٍ بالسكري، وقد يرى أنك بحاجةٍ للأدوية المنظمة للسكري مثل Glucophage 500 مرتين في اليوم.

وأما عن سؤالك عن السكري فهو يبقى مدى الحياة، وفي بعض المرضى البدينين فإنه ومع تنزيل الوزن بنسبةٍ جيدةٍ فإنه يمكن للسكري أن ينضبط، إلا أنه عليك تنزيل على الأقل 10 % من وزنك، أي أن تصل إلى 90 أو أقل.

ولتجنب المضاعفات فهناك توصياتٌ معينةٌ:

-المحافظة على الحمية والرياضة وتناول الدواء بانتظامٍ أساس العلاج.
-اقتناء جهازٍ لقياس سكر الدم وكتابة النتائج في الجدول بشكلٍ دوريٍ حسب تعليمات الطبيب.
-قياس ضغط الدم بشكلٍ دوريٍ والإقلال من الملح.

-الفحص الدوري للعين كل سنةٍ حتى ولو لم يكن هنالك أي مشكلةٍ في العين.
-إجراء تحليلٍ للدم والبول بشكلٍ دوريٍ حسب ما يحدده الطبيب للتأكد من عمل الكلية بانتظامٍ.
-التأكد من نسبة الشحوم والكولسترول في الدم.

-فحص القدمين والعناية بهما.
-الامتناع عن التدخين.
-راجع عيادة السكري حسب المواعيد التي تعطى لك.

-تعلم ما أمكنك عن مرض السكري ومشكلاته وكيفية الوقاية منه.
-عدم إيقاف أو تغيير العلاج إلا بعد استشارة الطبيب.
-مراجعة الطبيب في أقرب وقتٍ لدى الاشتباه بأي مرضٍ شديدٍ وعدم إهمال علاجه.
-لا تتناول أي عقاقيرٍ أو أي أدويةٍ أخرى دون علم أو استشارة الطبيب.

-عند دخولك المشفى أو الصيدلية أو مراجعتك للطبيب لا تنس أن تخبره بأنك مريض سكريٍ.
-تعلم كيف تميز أعراض ارتفاع السكر وانخفاضه.
-هذا النوع من السكري فإن نقص السكر فيه نادرٌ، إلا أنه يفضل أن تحتفظ معك دائماً لحالة الطوارئ ببعض السكريات سريعة الهضم والذوبان مثل زجاجة عصيرٍ أو بعض مكعبات السكر أو السكاكر سواءً في الثلاجة أو في جيبك أو في درج سيارتك أو المكتب.

-أفراد أسرتك وأقرباؤك ورفاق الدراسة أو العمل يجب أن يكونوا على علمٍ بأعراض انخفاض السكر في الدم وبالخطوات الواجب اتخاذها فوراً تجاهك في تلك الحالة.

-العناية بأسنانك بواسطة الفرشاة والمعجون مع مراجعة طبيب الأسنان بشكلٍ دوريٍ، ولا تنس إخباره بمرض السكري.

-إذا كنت تقود سيارةً تأكد من مستوى سكر الدم دائماً قبل بدء القيادة، فإذا كان منخفضاً تناول طعاماً قبل الانطلاق، وفي حال القيادة والسفر لساعاتٍ طويلةٍ تأكد من سكر الدم كل ساعتين.

-تذكر دائماً أن تحمل معك البطاقة الخاصة بك حيث تتضح الحالة التي تعاني منها والعلاج الذي تتناوله وما يجب اتخاذه حيالك إذا حدث طارئٌ.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2163148,2013-02-23,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما هو أحسن علاج للسكر؟,"السلام عليكم

قبل أيام كانت لي مراجعة مع الطبيب الخاص بي، وبعد التحاليل التي أجريها عند كل زيارة للطبيب تبن -الحمد لله- أن وظائف الكبد والكلى وصورة الدم جيدة جداً، ولكن الزلال في البول حسب تحليل البومين كرياتين ريشو النتيجة 198.

لدي سكري، وأستعمل الانسولين المكستارد -والحمد لله- السكر مسيطر عليه، ولكن الضغط يصعد 15 على 9 وأنا أستعمل اللوسارتان 100 ملج يومياً، فقرر الطبيب إعطائي دواء الاينابريل 10 ملج، وقال لي: إن هذا الدواء مع اللوسارتلن سوف يعطي حماية كاملة -بإذن الله- علاوة على نزول الضغط، وبالفعل استخدمته والضغط صار 13 على 8.
هل كلام الطبيب صحيح؟ وهل في تعارض بين اللوسارتان والاينابريل؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صدام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

واضح من نسبة الالبومين على الكرياتينين أنها مرتفعة، وهذا مؤشر إلى تأثر الكلاوي بالسكرى، ولذا في مثل هذه الحالة فإنه يجب ضبط السكري بشكل كبير، وكذلك ضبط الضغط واستخدام أدوية للضغط تم إثبات أنها تمنع من تدهور وظائف الكلية، وتمنع من زيادة تأثير السكري على الكلاوي، ومن هذه الأدوية:
أدوية من مجموعة خاصة تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسينangiotensin converting enzyme inhibitors وهي يتم اختصارها بACE inhibitor ومنها الانلابريل enalapril
من الأدوية الأخرى أيضاً مجموعة تعمل على مرحلة متقدمة من تحول الانجيوتنسين ( وهو بروتين يرفع الضغط)

هذه المجموعة تسمى مجموعة مضادات مستقبلات أنجيوتنسين II وتسمى Angiotensin II receptors Blockers
ومنها اللوزارتان Losartan
ويمكن أن يتم تناول واحد من أدوية كل مجموعة مع بعض إذا لم يتم ضبط الضغط بدواء واحد من أي من هاتين المجموعتين.

كلام الطبيب صحيح -ولله الحمد- فقد تم نزول الضغط عندك، وفي حالات تأثر الكلاوي بالسكري كما هو الحال عندك فإنه من المهم أن يبقى الضغط في المستوى الذي هو عندك، أي 13080 أو أقل حتى يتم الحفاظ على الكلاوي بالإضافة إلى ضبط السكري والدهون في الجسم.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2160688,2013-02-07,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما هي الأدوية والأعشاب التي ترفع السكر والضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضغط الدم ونزيف من الأنف لا يتوقف إلا إذ ذهبت للطبيب، يقول الطبيب أن النزيف بسبب الضغط، وعندي دهون ثلاثية.

والدتي عندها الضغط والسكر، وهي تأخذ العلاج، ومع ذلك يزيد عندها السكر والضغط، هل هناك حمية للضغط والسكر، والدهون الثلاثية؟

وما هي الأدوية التي ترفع السكر والضغط؟ وما هي الأعشاب الممنوعة على أهل هذه الأمراض؟

وشكرًًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض ضغط الدم المرتفع من الأمراض المزمنة التي يعانى منها كثير من الناس، وكثير من الناس مريض بالضغط المرتفع لسنوات دون أن يعلم، ويتم اكتشاف ذلك صدفة عند الطبيب وغالبا ما يبدأ المرض في الارتفاع بعد الـ 40 من العمر، ولكن أحيانا يرتفع قبل ذلك مثل حالتك.

والسبب في ذلك نمط الحياة التي يعيشه كثير من الناس مثل السمنة، وقلة الحركة، وأكل ملح الطعام بكثرة، والانفعال الزائد، وضغوط الحياة الشديدة، وزيادة نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية في الدم، والعلاج يتمثل في تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من المخللات، والملح في الطعام، والرياضة، والحركة لأن الرياضة تحسن الوزن، وتعدل المزاج، وتحرق السكر، وتقلل الكوليستيرول، والدهون الثلاثية.

كذلك يجب إنقاص الوزن بالحمية الغذائية، والرياضة، والحياة قدر المستطاع في هدوء دون انفعال زائد لأقل سبب، والتخلص من الدهون الثلاثية والكوليستيرول بالحمية أولا، ثم بالعلاج بعد ذلك إذا كانت الحمية غير كافية بمفردها، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، وكل عنصر من العناصر السابقة منفردا يؤدي إلى انخفاض الضغط بقدر معين، والعناصر كلها مجتمعة تنظم إلى مدى بعيد الضغط المرتفع.

وبعد 3 أشهر على هذا النظام إذا كان الضغط في حدوده الدنيا، أما إذا كان الضغط مرتفعا فوق 160 / 90 ، فيجب من البداية بالإضافة إلى اتباع العناصر السابقة، والبدء في أخذ العلاج الدوائي من البداية بعد 3 قراءات مرتفعة لضغط الدم، ويمكن البدء بنوع واحد لعلاج الضغط، أو البدء بنوعين، وغالبا يكون قرصا واحدا يحتوي على النوعين معا، ومتابعة الضغط، وتحاليل الدم، ويجب أن تكون عند طبيب الأسرة حتى ينظر إلى الجسم عضويا ونفسيا واجتماعيا، وليس علاج الضغط فقط، وهذا ينطبق على علاج الوالدة في ارتفاع الضغط.

أما موضوع السكر فله حكاية طويلة، ولكن باختصار حينما يصاب المريض بالسكر، فقد حدث شيئان: الأول أن الإنسولين المفرز من البنكرياس يجلس في موقعه المعتاد حول الخلايا، ولا يقوم بواجبه بشكل كاف في إدخال السكر من الدم إلى داخل الخلايا لحرقه والحصول على الطاقة، وفى نفس الوقت يقلل من مستواه في الدم، وهذا الحدث له علاج وهو اقراص جلوكوفاج، وتبدأ من قرص 500 مج وحتى 3000 مج يوميا على ثلاث جرعات حسب استجابة الجسم، وهذا الدواء يحسن عمل الإنسولين المفرز من البنكرياس.

الشيء الآخر هو أن البنكرياس نفسه لم يعد قادرا على إفراز مزيد من الإنسولين، وبالتالي يحتاج إلى أدوية لتنشيطه، ويجبره على إفراز المزيد من الإنسولين مثل: دايمايكرون، أو أماريل، أو أي دواء آخر، وتبدأ الجرعة بقرص، ثم تزيد حتى أربعة، والمتابعة يجب أن تتم مع الطبيب مثل علاج الضغط، خصوصا وأن علاج الضغط والسكر متداخلين.

والحمية لعلاج الدهون والكوليستيرول هي الإقلال من النشويات، والدهون، والإكثار من الخضروات، والسلطات والمشوي سواء دجاج أو أسماك، وقليل من اللحوم الحمراء والإقلال من البيض والربيان.

ومن الأعشاب المفيدة في علاج الضغط هو الكركدية ومن المفيد في علاج السكر الترمس.

والمكان لا يتسع لمزيد من الشرح، والخلاصة الرياضة والحركة والحمية الغذائية تؤدي ذلك إلى إنقاص الوزن، وتحسن الحالة المزاجية، والإقلال من الملح، ومع تناول الأدوية المناسبة والتوكل على الله في الأولى، والآخرة فإن الله تعالى سوف يكتب الشفاء بعونه وقوته.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2160358,2013-01-31,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
بعد عمل حميةٍ قاسيةٍ أصبت بقلق غريب؟,"بعد عمل حميةٍ قاسيةٍ، أصبت بقلقٍ غريبٍ وضيقٍ بالصدر، بعدها عملت مجموعةً من التحاليل للغدة الدرقية وللسكر، وصورةً للدم، وعملت تحليل للصوديوم والكالسيوم وفيتامين ب 12، وغيرها من التحاليل، وكل شيءٍ كان طبيعياً، ماعدا الكلسترول:

-الكلسترول الكلي 213
-الدهون الثلاثية 167
-الكلسترول الجيد 30
-الكلسترول الضار 155

دكتور الباطنية قال: سبب القلق والاكتئاب هو نقص الكلسترول الجيد، وقال: خذ دواءً اسمه نياسين، وقال أيضاً: بأن الرجيم هو سبب النقص في الكلسترول الجيد، بسبب الامتناع عن الدهون المفيدة، مثل المكسرات والأسماك.

هل التشخيص صحيحٌ أم لا؟ لأنني خائفٌ من أخذ الدواء.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ اليوسفي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السمنة، من الأمراض شديدة الخطورة على الصحة العامة، وزيادة الوعي لمخاطر السمنة، والإقبال على عمل الرجيم، والحمية الغذائية، في تزايدٍ مستمرٍ، وهذا شيءٌ جيدٌ، ويدعوا إلى التفاؤل والثقة.
إن الثقافة الطبية انتشرت بين الناس عن ضرر السمنة، وضرر الكوليستيرول الزائد عن الحد.

بداية تحاليلك جيدةٌ، والكوليستيرول في حدودٍ مقبولةٍ، وليس مرتفعاً كما ذكرت، وتستطيع أن تكمل الحمية الغذائية وإنقاص الوزن دون أن يؤثر ذلك على القيمة الغذائية للطعام، لأن كثيراً من أطعمة الحمية تساعد على زيادة الكوليستيرول الحميد كما سنذكر لاحقاً.
والكوليستيرول، مادةٌ تعتبر مكوناً أساسياً من مكونات جدار الخلايا في جسم الإنسان، ولن يحيى الإنسان بدون هذه المادة، ونحصل عليها من طريقين:

الأول: هو تصنيعها داخل جسم الإنسان.
والثاني: هو الحصول عليها من الغذاء من الدهون النباتية والحيوانية.

ويستخدم الكوليسترول كمادةٍ خامٍ لتصنيع الهرمونات الجنسية.
وهو مكونٌ هامٌ لأحماض عصارة الصفراء الهامة لعملية هضم الدهون.
ويستخدم كمادةٍ أوليةٍ لتصنيع فيتامين "" دي "" الهام لامتصاص الكالسيوم، ويدخل في تراكيب مادة المخ والأعصاب.

وتكمن المشكلة في زيادة كمية الكوليستيرول عن طريق الطعام، ليتجاوز مقدرة الجسم واحتياجاته، فيبدأ في الترسب في جدار الشرايين والتخزين في البطن والأرداف، مما يؤدي إلى السمنة ومشاكلها.

والكوليستيرول السيئ HDL موجودٌ في الدهون الحيوانية والزيوت المهدرجة، أي المحولة إلى سمنٍ نباتيٍ وزيت النخيل.

أما الكوليستيرول الحميد LDL فهو موجودٌ في الخضروات الطازجة، والخضروات المطبوخة، والسلطات، وزيت الزيتون، والتفاح الطازج وعصيره، الثوم، البصل، الجزر وعصيره، الموز، عصير الجريبفروت الطازج، اللوبيات المجففة، الأسماك وزيوتها، الأرز الأسمر، الخبز الأسمر، والأسماك التي تحتوي على أوميجا 3، وبعض المكسرات مثل اللوز، كل ذلك مفيدٌ ولا يزيد الوزن، ومفيدٌ لتنوع الغذاء، وحتى لا يصاب من يقوم بالحمية بالملل والفشل.

ويطلق عليه هذا الاسم لأنه يساعد في منع الكولسترول من التراكم على جدران الشرايين الدموية، حيث إنه يتكون من بروتين ومقدارٍ ضئيلٍ من الدسم، يساعد في إزالة الكوليستيرول السيئ من الجسم، وذلك بالتقاطه للكوليستيرول الذي يخلفه تيار الدم، ليحمله عائداً به إلى الكبد، لكي يتم دفنه والتخلص منه هناك في مقبرة الكبد.

ولا داعي لأخذ أية أدويةٍ، لأنه كما قلنا أن مستويات الكوليستيرول لا تحتاج إلى أخذ أدويةٍ.
وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2158628,2013-01-28,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل من الضروري أخذ فيتامين B لمن كان يعاني من السكر؟,"لدي سكري, وأستخدم الحبوب, ولكني أستعمل صباح كل يوم حبوب فيتامين B, فما نصيحتكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

عندما يتم تشخيص مرض السكر يكون قد حصل شيئان في جسم المريض:
الشيء الأول: أن عمل الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس يجد مقاومة من الخلايا التي يعمل الأنسولين معها, وذلك بإدخال السكر داخل الخلية ليتم حرقه, وتوليد الطاقة, وفي نفس الوقت يقل منسوب السكر في الدم, ويصف الأطباء أقراص جلوكوفاج لتساعد الأنسولين على العمل كالسابق؛ وبالتالي هذا أول ما يصرف لمريض السكر, وقد يظل السكر منضبطًا لعدة سنوات على هذا الدواء, ويؤخذ من جرعة 500 مج حتى 3000 مج على ثلاث جرعات حسب الحالة.

والشيء الثاني الذي يحدث: أن كميات الأنسولين التي تفرز من البنكرياس فضلًا عن أنها لا تعمل بكفاءة عالية تكون قليلة أصلًا بسبب عدم قدرة البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين؛ وبالتالي يعطى المريض أقراص تنشط البنكرياس, وتجبره على إفراز المزيد من الأنسولين, وهناك عدة أنواع من الأدوية تقوم بهذه الوظيفة.

وبعد عمر طويل عندما يفشل البنكرياس في إفراز الأنسولين تبدأ مرحلة الأنسولين الخارجي ليحل محل الأنسولين الداخلي, وهناك أيضًا أنواع مختلفة من الأنسولين حسب الحالة, هذا ملخص لمرض السكر, وطريقة التعامل معه.

ليس هناك غذاء خاص لمرضى السكري، إلا أنه يجب اتباع نظام غذائي صحي؛ حتى أنه ليس ضروريًا الامتناع تمامًا عن تناول المأكولات الغنية بالسكر، إلا أن ذلك قد يكون أفضل لبعض الأشخاص, وتجدر الإشارة إلى أن اتباع العائلة النظام الغذائي الصحي الذي يتبعه مريض السكري يسمح بالحفاظ على صحة جميع أفرادها.

ارتفاع مستوى السكر في الدم يؤدي إلى أعراض, منها: عطش زائد, وتبول زائد, وشرب المزيد من الماء, وجفاف الأنسجة في الجسم, وينتج ذلك عن عدم تناول وجبات الطعام بانتظام, أو التأخر في تناولها, أو الإفراط في ممارسة الرياضة, أو الحركة دون تناول نسبة زائدة من النشويات, ودون أخذ علاج السكر بانتظام.

أما نقص السكر في الدم فيؤدي إلى شعور بالتوتر والضعف, والتعرق الزائد, والشعور بالجوع, والشعور بالغضب, مع آلام في الرأس؛ لذلك يجب أن تتدرب على معرفة هذه الأعراض حتى تتعامل مع السكر حسب ارتفاعه أو انخفاضه.

وارتفاع السكر في الدم دون متابعة جيدة يؤدي بعد سنوات إلى مشاكل في الكلى والعين والأطراف العصبية في القدمين واليدين, والتي تحتاج إلى فيتامين بي المركب: Vitamin B.

يشتمل هذا الفيتامين على 12 نوعًا من الفيتامينات، ولكل نوع وظيفة, وأهمية خاصة, ويوجد بشكل طبيعي في الخمائر, وأجنة الحبوب, والقمح الكامل, والبيض, والكبد, والخضروات؛ ولذلك يجب أن يتضمن الغذاء الصحي الجيد الأنواع السابقة من الطعام؛ حتى نوفر الاحتياج اليومي من فيتامين ب المركب.

ويصرف كثير من الأطباء مع دواء السكر حبوب ب المركب؛ حتى تعوض النقص المحتمل من هذا الفيتامين, فاحرص على تناول الغذاء الصحي, ولا مانع من أخذ الفيتامين مع دواء السكر, فإن لم يفد فلن يضر بإذن الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2158892,2013-01-16,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما الغذاء والرياضة المناسبة لمرضى السكر وضغط الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هو الغذاء المناسب لمرضى السكر وضغط الدم، وما هي الأعشاب التي تصلح لهم؟ وما الرياضة المناسبة لهم؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض السكر ومرض ارتفاع ضغط الدم من الأمراض المزمنة، والمتداخلة حيث أن كلا منهما يؤثر في الآخر في حالة وجود المرضين في نفس المريض، ولكن المتابعة الجيدة مع الطبيب تقلل كثيرا من المضاعفات لهذين المرضين.

ومعروف أن السكر والضغط ليس لهما تأثير آني على الإنسان مثل الالتهابات الميكروبية، ولكن التأثير يتم على الشرايين والأوردة على مستوى سنوات قد تمتد في حالة السكر إلى عشرين عاما.

ومرض السكر عندما يصيب الأطفال فهو من النوع الذي يجب أن يعتمد على الإنسولين الخارجي؛ لأن بنكرياس الطفل لا يصنع الإنسولين، وطعام الطفل يجب أن يكون كالمعتاد من الخبز، ولأرز، وكل مكونات الطعام الطبيعي بعيدا طبعا عن وجبات المطاعم والحلويات الزائدة، إنما يجب أن يكون غذاءً صحيا، ولا محظورات فيه؛ لأن كل مكونات الغذاء ضرورية لنمو الطفل.

أما مرض السكر عند الكبار فهو بسبب نقص كميات الإنسولين المفرزة من البنكرياس، وكذلك مقاومة خلايا الجسم لعمل الإنسولين المنتج في الجسم، وبالتالي يعطى مريض السكر دوائين الأول يزيد إفراز الإنسولين من البنكرياس والثاني يحسن عمل الإنسولين المفرز، وعلى ذلك يجب أن يكون طعام مريض السكر قليل النشويات والسكريات حتى لا نضغط كثيرا على البنكرياس، ولا على الدورة الدموية بالكثير من السكر حيث أن وجود السكر في الدم بكميات كبيرة يؤثر في النهاية على الأوعية الدموية، ويؤدي إلى مضاعفات في الكلى والعيون والأطراف.

لذلك تنظيم الغذاء والبعد أو التقليل من النشويات: الخبز، والأرز، والمكرونة، والبطاطس، ومعهم الحلويات والسكريات، بالإضافة طبعا إلى المشي والرياضة المناسبة، كل ذلك يؤدي إلى تنظيم السكر، والتقليل من مضاعفاته مستقبلا، وما قيل عن السكر ينطبق على ضغط الدم المرتفع مع الفارق أن التوتر، والضيق، والملح الزائد والتدخين، والسمنة كل ذلك يؤثر على ارتفاع الضغط، والعلاج بالتالي هو عكس الأسباب بمعنى التقليل من التوتر والانفعال، والتقليل من الملح، وعلاج السمنة، وأخذ الدواء المناسب خصوصا إذا كان مريض الضغط يعاني من مرض السكر؛ فبعض أدوية الضغط تساعد في الحفاظ على الكلى في حالة وجود سكر لدى المريض، وبالتالي كل الأغذية كثيرة الملح غير مرغوبة لمريض الضغط ويجب تجنبها.

وهناك الكثير من الأعشاب والمشروبات مفيدة لمرضى السكر والضغط، فمثلا الكركديه مفيد للضغط المرتفع، وحبة البركة، والقرفة، والثوم، والبصل، والترمس، والزنجبيل كل هذه الأشياء تحسن المناعة، وتفيد مرضى السكر خصوصا الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم.

وممارسة الرياضة، وعلى الأخص المشي يفيد الجسم كثيرا، ويحرق كثيرا من السكر الزائد، ويقلل من نسبة الكوليستيرول، ويحسن الدورة الدموية، ويقلل من التهاب المفاصل.

وبالبحث في الموقع سوف تجدين مسائل مهمة متعلقة بمتابعة السكر، والضغط، والمهم الإرادة القوية، وتغيير نمط الحياة، والعودة إلى نظام الغذاء الصحي، والبعد عن مغريات المطاعم والطعام.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2158402,2013-01-03,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أمي عندها السكر وتشكو من القيء والإسهال والبرودة.. أفيدونا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحب أن أشكر جميع القائمين على هذا الموقع المفيد للناس جميعا، وجعله الله في ميزان حسناتكم جميعا.

والدتي عمرها 50 سنة مصابة بمرض السكر تعتمد على الأدوية بدون الأنسولين، وبعض الدهون على الكبد، وهي تشتكي من الألم في البطن والقيء والإسهال والبرودة، أرجو من سيادتكم الرد على هذه الشكوى.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى العالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المهم معرفة إن كانت هذه الأعراض منذ مدة قصيرة أي منذ أيام، فيكون السبب هو التهاب في المعدة والأمعاء، فإن لم يكن هناك ارتفاع في درجة الحرارة، فلا تحتاج لعلاج، وعادة ما تتحسن الأعراض بإذن الله خلال عدة أيام.

أما إن كانت هذه الأعراض منذ عدة أشهر فهي تدل على تأثر الجهاز الهضمي بالسكري، فهناك مضاعفات تحصل عند من يعاني من السكري منذ فترة طويلة تحصل في الجهاز الهضمي وهذه المضاعفات هي:

- قد يؤثر على المعدة مسببا البطء في حركتها فيسبب الشعور بالشبع، وقد يصاحب ذلك قيئا.

- كما أن السكري يؤثر على الأمعاء الدقيقة والغليظة فيسبب له إسهالا.

ويتم العلاج بالتحكم بالسكري، وهناك بعض الأدوية التي تخفف من أعراض بطء المعدة إلا أنه يجب أن يتم التشخيص؛ ولذا فيفضل أن يتم عرض الوالدة على طبيب مختص بالجهاز الهضمي؛ لأنه سيقوم بقياس الضغط في وضعية الاستلقاء، ووضعية الوقوف؛ فإن كان هناك اختلاف وهبوط في الضغط، فهذا يدل على إصابة الأعصاب الوريدية بسبب التهاب أعصاب السكري عند الوالدة، وهذا يهيئ لحصول هذه المضاعفات في الجهاز الهضمي.

نرجو من الله للوالدة الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2153480,2012-10-18,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل هناك طريقة لجعل السكر متوازن في الجسم؟,"السلام عليكم..

أعاني من رعشة في الجسم، مع تشوش الرؤية، وتقلب المزاج، والجوع والدوخة، وحسب ما قرأت، فإن هذه الأعراض بسبب نقص السكر في الدم، فهل هناك طريقة طبيعة، أو نصائح لجعل السكر متوازن؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم هذا صحيح، فإن هذه الأعراض قد تكون بسبب نقص السكر، وهذا قد يحصل بعد الطعام بساعتين أو أكثر، ويعتبر هذا نقص السكر الارتكاسي Reactive hypoglycemia فعادة ما تظهر أعراض نقص السكر إذا نزل السكر إلى ما تحت 70 ملغ، وتتحسن الأعراض متى تناول المريض السكر، أو أي شراب أو طعام يحتوي على السكر، مثل: العصير المحلى، أو السكر مع الماء، ويفضل قياس نسبة السكر عند حصول الأعراض إن أمكن.

فكما ترين، حتى نعتبر الأعراض التي يشكو منها المريض هي من أعراض نقص السكر، فيجب أن تكون نسبة السكر عند حصول الأعراض أقل من 70 ملغ، وأن تتحسن الأعراض، وتختفي مع تناول السكر أو أي شراب يحتوى على السكر.

ونقص السكر الذي يحصل بعد عدة ساعات من تناول الطعام، يسمى: بنقص السكر الارتكاسي (reactivehypoglycemia )، وتكون أعراض نقص السكر بالإحساس بالعصبية، والخفقان، والتعرق، والإحساس بالدوخة، وقرب الإغماء، والإحساس بالجوع الشديد، والرجفة،وإن لم يتم علاج نقص السكر، فقد يؤدي ذلك إلى الغيبوبة، وخاصةً عند مرضى السكري.

أما إن كان نقص السكر في الصباح، فيسمى: بنقص السكر الصباحين وهذا مختلف، ويكون سببه أحيانا ورم في البنكرياس، إلا أن نقص السكر بعد عدة ساعات يكون سببه نقص السكر بسبب زيادة إفراز الأنسولين، الناجم عن ارتفاع السكر السريع، ويحصل عادة بعد وجبة غنية بالنشويات والسكريات التي تسبب ارتفاع السكر السريع.

وهناك عدة أسباب لانخفاض السكر الارتكاسي، منها:

- نقص نشاط الغدة الدرقية.
- ومنها أيضاً إجراء عمليات على المعدة.
- والتهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية.
- والسكري.

إلا أن معظم الحالات لا يكون هناك سبب واضح لها، وفي مثل هذه الحالة ينصح المريض بما يلي:

- تناول وجبات صغيرة كل ثلاث ساعات.
- التمارين الرياضية.
- تناول أطعمة متنوعة، وعدم الاقتصار على النشويات.
- تناول الأطعمة التي تحتوى على الألياف الكثيرة.
- تجنب الأطعمة السكرية.

عند بعض المرضى تكون هناك أعراض مثل أعراض نقص السكر، إلا أن السبب هو التوتر والقلق، وهذا يؤدي إلى اضطراب في الجهاز العصبي المنظم، مسبباً أعراضاً تشبه إلى حدٍ كبير نقص السكر، لذا من المهم جدا عمل تحليل للسكر.

وفي بعض المرضى البدينين، فإنه قد تظهر عندهم أعرض نقص السكر، على الرغم من أنهم يعانون من استعداد للسكر، أو السكري الخفيف.

لذا فكما قلت: فإنه يجب التأكد من أن الأعراض ناجمة عن نقص السكر، ثم علاجها كما ذكرت سابقا.

بارك الله فيك وشفاك.",د. محمد حمودة,2151278,2012-09-24,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
بنتي الصغيرة تعاني من داء السكري، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بنتي عمرها 6 سنوات، تعاني من داء السكري وتعالج بأنسولين من 8 أشهر، وأجريت لها الفحوصات وتبين أن مخزون السكر لديها 6.2 وأن البنكرياس ما زال يضخ الأنسولين، لكن قليلاً انتظم عندها السكر وأصبح لا يعلو 140.

لكن منذ شهرين أصبح لديها خلل، وأصبح يصل السكر 400 و500، وهي لا تعاني من انفلونزا حالياً، ولا التهابات بولية، وللعلم تأخذ 6وحدات صباحاً و3 وحدات مساء.

أفيدونا جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مدحت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

السكر من النوع IDDM أو النوع الأول له أسباب كثيرة، من بينها خلل في الجينات الوراثية، وفيه لا يفرز البنكرياس الإنسولين، ويحتاج الجسم إلى الحقن بالإنسولين من الخارج.

طعام الطفل المصاب بالسكر يجب أن يكون متزناً في كمية النشويات العادية من الخبز والأرز والبطاطا، وكميات البروتينات من اللحوم والدجاج والأسماك، والدهون من اللحوم والزيوت والزبد، بالإضافة إلى الفاكهة والخضروات الطازجة والمطبوخة.

يجب أن يكون عذاء متكاملاً بدون ممنوعات، والممنوع هو الحلويات والشيكولات الزائدة، والمشروبات الغازية والعصائر الكثيرة، والسكر في الشاي والعصير، فالسكر الزائد يرفع السكر، ويحرم الطفل من المكونات الغذائية الضرورية.

التحليل السابق 6.2 % هو تحليل قياسي، يجب المحافظة عليه، ولكن السكر العشوائي 400 إلى 500 هذه أرقام عالية جداً، وكمية الإنسولين غير كافية، فيجب أن تتابعي حالة الطفلة عند طبيب متخصص في علاج السكر، مع زيادة كميات الإنسولين بمقدار 10 % في كل مرة حتى تنتظم القراءات عند 140 MG

يجب أن تتعلم طرق الحقن، وتطور علاج السكر، الآن بوجود قلم الإنسولين، وفيه يتم تحديد الجرعات بكل دقة مع تقليل نسبة الألم من الوخز، ومنظر القلم غير مخيف للطفل مثل الحقن والإبر.

المسألة تحتاج إلى صبر، وتأقلم مع عمل بطاقة صغيرة مثل الكارنية، وفيها التشخيص وجرعات الإنسولين خصوصاً عند الذهاب إلى المدرسة والرحلات.

وبالله التوفيق.",د. عطية إبراهيم محمد,2150978,2012-09-23,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أعاني من صداع والإحساس بخدور الرأس، فهل لضغط الدم علاقة بذلك؟,"السلام عليكم.


أنا في السبعين من عمري، لدي مرض السكر، وأستخدم له دواء مخفضا ومنظما، ولدي ارتفاعا في ضغط الدم، وأستخدم له دواء، أعاني من صداع في الرأس وإحساس بخدور فيه، فهل لضغط الدم دخل في ذلك مع العلم أنه عند قياس الضغط في المستشفى تكون النتيجة جيدة؟ وهل يكمن شرب اللبن والحليب والزبادي مع أدوية السكر والضغط - بمعنى أنها لا تبطل مفعولها-؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متعك الله أختنا فاطمة بالصحة والعافية، وأنعم عليك بنعمه ظاهرة وباطنه.

أدوية السكر المنظمة والمخفضة للسكر علاج جيد، إنما هل السكر منتظم على هذا الوضع أم لا؟ لأن مريض السكر أحيانا يحتاج إلى الأنسولين الخارجي؛ لأن السكر يظل مرتفعا مع أخذ الحبوب إلا إذا كان معدل السكر التراكمي في حدود 7 %، والسكر الصائم في حدود 110، فلا بأس أن تستمري في أخذ الحبوب، أما إذا كان المعدل أعلى من ذلك بكثير فيجب استشارة طبيب السكر لتعديل نظام العلاج؛ لأن ارتفاع السكر في الدم يؤثر على شرايين العين والكلى والأطراف العصبية، ويؤدي إلى مضاعفات لا داعي لها، ويمكن تجنبها.

كذلك ضغط الدم يجب أن يكون في الحدود المقبولة 140/80 خصوصا في السن المتقدمة، لا يجب أن ينزل عن ذلك، والصداع له أسباب كثيرة، فلا داعي للقلق طالما السكر والضغط في الحدود المقبول، وتكفي المسكنات العادية - أدول - في علاج الصداع.

والأدوية المنظمة للسكر glucophage يستحب أخذه بعد الأكل، والأدوية التي تفرز الأنسولين مع معظم أدوية الضغط تؤخذ قبل الكل حتى يكون امتصاصها جيد وتؤدي مفعولها على أكمل وجه.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. عطية إبراهيم محمد,2142932,2012-06-03,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
كيف تكون الوقاية والحمية من مرض السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري 34 عاما، ووزني 103 كيلو، وطولي 172سم، فحصت الكلسترول فوجدته مرتفعاً 5،8، وفحصت السكر فوجدته 6،3 بالجهاز الإلكتروني المنزلي، وذلك بعد صيام 9 ساعات، وبالصراحة وسوست! لأن والديّ مريضان بالسكر، ثم عملت حمية ورياضة، وبعدها بيومين أجريت تحليلاً آخر ووجدته عندي 6،5 بعد صيام 8 ساعات، ثم أكملت الصيام 12 ساعة، وعملت تحليلاً وريدياً فوجدته 6،69.

بعدها بيوم ذهبت للمستوصف، وعملت تحليلاً بعد 3 ساعات ونصف، وكان 7،4 وكنت تعبان نفسياً من الوسوسة بهذا المرض، ثم عملت حمية ورياضة 5 كيلو يومياً، ومرات أكثر من ذلك، ونزل وزني 5 كيلو، ثم عملت التحليل بعد صيام 8 ساعات، فكان 5،8، وبعدها 4 أيام، ومع استمرار الحمية والرياضة، لكن أكلت موزاً وبرتقالاً بالليل وتفاحاً، وحللت فوجدته 6،2.

س1: هل هذه القراءات طبيعية أم لا؟
س2: هل أنا مصاب بداء السكري أم لا؟
س3: هل مع الحمية والريجيم يعود السكر إلى ما كان عليه ثم أعود آكل ما شئت أم لا؟

أرجو إفادتي، لأن هناك أطباء قالوا لي: أنه يرجع بعد إنقاص الوزن طبيعياً ولا يحتاج علاجاً.

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن السكر الطبيعي هو أقل من 5.6 mmoll وإن كان السكر بعد صيام بين 5.6 إلى 6.9 فإنه يعتبر استعداداً للسكري، وإن كان أكثر من 7 فإن المريض يشخص عنده سكري، ويمكن إضافة تحليل آخر وهو: HBA1c وهو يسمى مخزون السكر أو السكر التراكمي، فإن كان أكثر من 6% فهذا يساعد أيضاً على اعتباره أن عنده استعداداً أو عنده السكر.

من القراءات التي عندك أنت عندك استعداد للسكري، وخاصة أن هناك قصة عائلية للسكري، وإن استطعت أن تنزل وزنك 10 % فإنه يمكن للسكر أن يعود للطبيعي، وقد وجد أن تنزيل الوزن يساعد على تأخر ظهور السكر، ولذا عليك الاستمرار في تنزيل الوزن حتى يصل إلى الوزن الطبيعي إن أمكن.

هذا قد يؤجل ظهور السكر لسنوات عديدة، ويجب أن تحافظ على الوزن الذي تصل إليه، فإن عاد الوزن إلى ما عليه فإن الاحتمال أن ترتفع نسبة السكر عندك، وأنت لا تحتاج العلاج إلا إذا فشلت في تنزيل الوزن، والأفضل أن تعمل على تنزيل الوزن بتقليل كمية الطعام والمشي اليومي، والمحافظة على الوزن الذي تصل إليه.

وفقك الله.",د. محمد حمودة,2143000,2012-05-31,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما الواجب على مريض السكر فعله ليحافظ على صحته؟,"السلام عليكم.

أمي تعاني من السكر -الله يعافي الجميع- وتأخذ إبرة الأنسولين, ولكن شبكية العين بعد الفحص تبين أن بها نزيفا, وقالت الدكتورة يجب على أمي عمل الليزر لعينيها في جلستين, وقد عملت لها الدكتورة الجلسة الأولى, وأمي تشكو حاليا من حكة وتنمل في العينين, ومن ضبابية في الرؤية من حين إلى آخر، فهل ذلك من آثار الليزر؟ وما العمل؟ وما هي أنسب الطرق لتجنب المضاعافات لمريض السكر؟ وهل من بدائل لإبر الأنسولين؟ وهل من طريقة لتخفيف ألم وخز الإبرة؟

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فآثار الليزر تختفي بعد وقت قصير من إجرائها, وهي عبارة عن حرقان بسيط وضبابية بسيطة ثم تختفي.

أما ما تشتكي منه الوالدة فربما يكون سببه شيء آخر, فالحكة ربما يكون سببها بعض الحساسية أو التهابا بسيطا في حرف الجفن, وعلاجه بسيط.

أما بالنسبة للضبابية في الرؤية من حين لآخر فإن السبب على الغالب هو من تأثير السكر, فإن ارتفاع السكر وانخفاضه يسبب هذه الأعراض, ولتجنب مضاعفات السكر على العين يحتاج إلى:
أولا: ضبط السكر بنسبة معتدلة في الدم, أي لا يرتفع ولا ينخفض مرارا, وذلك باستخدام العلاج المناسب الذي يصفه الطبيب, وكذلك الغذاء المناسب لمرضى السكر.

ثانيا: شيء مهم لا يفعله الكثيرون وهو ممارسة الرياضة وخصوصا المشي, فهو يحرق السكر وكذلك يزيد الدورة الدموية, ومن ضمنها شبكية العين مما يقلل من الإصابة باعتلال شبكية العين السكري.

ثالثا: الكشف الدوري عند طبيب العيون لمرضى السكر، تقريبا كل ستة أشهر, والتدخل إذا وجد هناك أي آثار لاعتلال شبكية السكري.

أما بالنسبة لبدائل إبر الأنسولين لعلاج السكري فهذا يحول إلى الطبيب الباطني أو أخصائي الغدد.

والله الموفق.",د. عبد الله شحادة,2142698,2012-05-29,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أعاني من عدم انتظام السكر، فكيف أعرف المعدل الطبيعي له؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي الكريم أعاني من عدم تنظيم في السكر، وأجريت مؤخرا التحاليل وكانت النتيجة كالتالي:

نسبة السكر صائم130والسكر الجلكوزي 5.5.

مع العلم أني أستخدم دواء جلوكوفاج 500 مرتين يوميا بعد الطعام، فهل هذا طبيعي؟

يبلغ طولي 190سم ووزني 108كغ.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن نسبة السكر الجلوكزي HBA1C أقل من 6-6.5 يعتبر جيدا، ولكن هناك أمرا مهما جدا، فإن وزنك زائد، وبالتالي فإن استطعت أن تنزل وزنك 10% من وزنك خلال عدة شهور بالمشي والحمية الغذائية، فإن هذا يساعدك كثيرا على التخلص من الدواء، وهناك الكثير من استطاع أن يتخلص من الدواء بتنزيل الوزن وانضباط السكري؛ لأن السكري في مثل حالتك يكون بسبب عدم استجابة الأنسجة للأنسولين، وبالتالي يحصل ارتفاع في السكر، وتتحسن استجابة الأنسجة للأنسولين بتنزيل الوزن فتخف كمية الدهون في الجسم، والتي تسبب المقاومة للأنسولين.

على كل حال يلزمك الاستمرار في الوقت الحالي على الأدوية، وبنفس الوقت على حمية وممارسة التمارين الرياضية والمشي.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2139712,2012-04-30,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
فوائد زيت الزيتون وزيت السمسم والمكسرات,"سؤالي:

- هل هناك خطورة من استعمال حبوب الفحم الطاردة للغازات ؟ علما بأني أتناولها باستمرار.

- هل المكسرات مفيدة أم مضرة بشكل عام؟ وهل تزيد الوزن؟ وهل تساعد على الرشاقة والرجيم ؟ وهل لها فوائد جمة؟

- وهل شرب ملعقة من زيت السمسم صباحا على الريق شيء جيد أم عادي؟

- وهل زيت السمسم يزيد الوزن؟

- وهل شرب ملعقة زيت زيتون على الريق أو مع زيت السمسم مفيد؟

- وهل زيت الزيتون يزيد الوزن أم يحافظ على الرشاقة ؟

وأخيرا:

- هل المكسرات وزيت السمسم وزيت الزيتون مفيدة أم مضرة لمريض السكر؟

تحياتي لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن 55 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الفحم الطبي يؤدي إلى منع امتصاص الأدوية, ولذا يجب تناوله قبل ساعتين من تناول الدواء, أو بعد ساعة من تناول الأدوية, وقد يسبب الغثيان والإقياء والإمساك, وهو يقلل من امتصاص الفيتامنات, وتناوله لفترة طويلة قد يؤدي إلى نقص امتصاص الفيتامنات, وبالتالي يؤدي إلى سوء التغذية.

وتناول الحليب والأيس كريم يقلل من فاعلية الفحم الطبي, ولا يفضل إعطاؤها للمرضعات والأطفال الصغار.

المكسرات لها العديد من الفوائد, حيث أنها من الأغذية التي تحتوي على نسبة جيدة من الألياف الغذائية, قد تصل إلى أكثر من 3%, كما في الكاجو, والبندق, ولذلك فإن لها تأثيرا جيدا على الصحة؛ لأن الألياف الغذائية ترتبط بالحد من العديد من المشاكل مثل: علاج القولون, وخفض الكولسترول, والدهون الثلاثية.

كما أن الألياف تحتوي على العديد من مضادات الأكسدة والفيتامينات, مثل فيتامين (ه), ولذلك فإنها تلعب دورا اساسيا في الحد من أمراض تصلب الشرايين, وأمراض القلب, كما تشير الأبحاث إلى أن للمكسرات فائدة في الحد من الشعور بالجوع, وإن كثر استخدامها فقد تزيد الوزن.

وزيت السمسم من الزيوت النباتية التي تحتوى على كمية عالية من الزيوت غير المشبعة, والتي تحتوى على Omega 6 fatty acids
هو من الزيوت الجيدة.

وزيت الزيتون هو من أفضل الزيوت جميعا, ولذا يفضل على الزيوت الأخرى, وطبعا فإن كل ملعقة صغيرة منه تحتوى على 40 سعرة حرارية, ولذا فإنه يجب أخذ ذلك في عين الاعتبار لمن يريد أن ينزل وزنه.

وبالنسبة لمريض السكر فهذه الزيادة في السعرات الحرارية المتولدة من استخدام الزيوت والمكسرات؛ يجب أن يتم حساب السعرات الحرارية التي تحتويها, بالنسبة للسعرات الحرارية التي يمكن تناولها من قبل الشخص الذي يعاني من السكري.

30 غرام من المكسرات تولد 200 سعرة حرارية, زيت السمسم في كل ملعقة صغيرة 40 سعرة حرارية.

بارك الله فيك.",د. محمد حمودة,2138506,2012-04-22,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل أنا مصاب بالسكر مع عدم ظهور أعراضه؟,"السلام عليكم

أنا في حيرة من أمري بشأن السكر، أنا لا أعاني من مرض السكر -ولله الحمد- ولا تظهر عليّ أعراض السكر، كالعطش الشديد أو التبول المتكرر، إلا أنني عندما أقيس السكر بعد الأكل بساعتين أجده حول (270) وهذا في أكثر من مرة، ثم أقيسه بعد (6-8) ساعات فأجده حول (100) تزيد أو تنقص قليلاً، علماً أن عمري (30) عاماً، وزني (85) وطولي (170) أفيدوني مشكورين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لفحص السكر بعد الطعام لديك فهو بلا شك مرتفع ويشير إلى السكري، أما الفحص الثاني فهو يشير إلى مرحلة ما قبل السكري أو المستوى الطبيعي، اعتماداً على تراوح الرقم فوق أو تحت (100) كما تشير في نص السؤال، وعادة ما يتم تشخيص السكري بعدة طرق:

أولاً: بعد الصيام لمدة (8) ساعات، هنا المعدل الطبيعي أقل من (99) بين (100-125) يسمى مرحلة ما قبل السكري، فوق (126) هذا علامة للسكري.

ثانياً: اختبار تحمل السكر، ويجرى بعد تناول كمية من الغلوكوز، وقياسه كل ساعة بعد ذلك، هنا الطبيعي أقل من (139) ما قبل السكري بين (140-199) السكري فوق (200).

ثالثاً: فحص السكر العشوائي فوق (200) مع وجود أعراض كالعطش والجوع والتبول الزائد.

إضافة الى ذلك، هناك فحص المعدل التراكمي للسكر، الذي يعطي معدل السكر خلال (6-12) أسبوعاً الماضية، هنا المعدل الطبيعي بين (4-6%) قد تود عمل هذا الفحص الأخير على اعتبار أن الفحوص الفائتة جاءت بنتائج متفاوتة.

بشكل عام للوقاية من هذا المرض ينصح بالغذاء المتوازن والصحي، والمحافظة على الوزن، وتخفيفه إن كان مرتفعاً (الوزن المثالي لشخص في طولك يتراوح بين 65-75 كغ) مع القيام بالتمارين الرياضية بشكل منتظم.

بالنسبة للتغذية فيفضل أكل (3) وجبات رئيسية، مع تناول قطعة من الفاكهة أو الخضروات بين كل وجبة وأخرى، أو أكل (5-6) وجبات صغيرة خلال اليوم.

بالنسبة لنوع الأطعمة: يفضل اختيار الأنواع التي لا تسبب ارتفاعاً كبيراً في السكر كالألياف والحبوب، والإقلال قدر الإمكان من التي تسبب ارتفاعاً في سكر الدم، كالكربوهيدرات والدهون والزيوت المشبعة، كما ينصح بالابتعاد عن السكريات والحلويات لاحتوائها على كميات كبيرة من السكر، وينصح أن تشكل الخضروات الجزء الأكبر من الطعام اليومي، بسبب انخفاض السعرات الحرارية فيها.

بالنسبة للرياضة فهي مهمة بشكل عام، وبشكل خاص بالنسبة للمرضى السكري؛ إذ أنها تساعد في تحسين استعمال الجسم للإنسولين، وتساهم في حرق الدهون، وتخفض ضغط الدم، وتحسن التروية الدموية لأجزاء الجسم المختلفة، كما تساعد في تقوية العضلات والعظام.

أنواع الرياضة تشمل المقوية للدورة الدموية، ويفضل ممارستها (3-5) مرات في الأسبوع، والمقوية للعضلات، ويفضل ممارستها (2-3) مرات في الأسبوع، مع ضرورة التسخين والتبريد لمدة (5-10) دقائق قبل وبعد.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2138086,2012-04-19,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
السكر عندي 129 - صائم- فهل أنا مصاب بسكري مزمن؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شعرت لمدة شهر تقريبا بإجهاد مستمر، وبنبض متلاحق بدون سبب، ذهبت للطبيب الباطني فطلب مني قياس نبض القلب، فظهر سليما ثم طلب قياس سكر صائم فكان 147، والكوليسترول والتراى جليسرايد وباقي القيم كلها طبيعية أو أقل بقليل من الطبيعي - بفضل الله -،وظهر في البول 20-25 RBC.

مرت خمسة أيام فقللت فيها الأكل جدا بسبب خوفي، وصدمتي ثم توجهت له وأجريت التحليل مرة أخرى، فظهر السكر صائم 129 ومفطر 150، والبول به أجسام كيتونية.

سني 29 عاما، وأنا وزني 105 كيلو تقريبا، وطولي 175 سم، فهل أنا مصاب بالسكري كمرض مزمن؟ أفيدوني ماذا أفعل؟ وهل أنا في مرحلة اللاعودة؟ أم هناك أمل في أن أصبح شخصا طبيعيا ليس به سكري؟

لا يمكنني إجراء الرياضة بسبب طبيعة عملي طيلة اليوم، فهل آخذ دواء معينا؟ سمعت أن جلوكوفاج مفيد لمرضى السكري؟ فهل آخذه؟
ملحوظة: حالتي النفسية سيئة جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه التحاليل تدل على أن عندك سكري، فالسكر في حالة الصيام يجب أن لا يزيد عن 100 ملغ، صباحا، وأي قراءة بين 100-125 تعتبر استعداد للسكري، وأي قراءة 126 أو أكثر مرتين في يومين مختلفين وبعد صيام لمدة ثمان ساعات يعتبر سكري بالتعريف.

وواضح أن السبب في هذا هو الوزن، ولذا هذا ما عليك التركيز عليه، وإذا استطعت أن تنزل 10 % من وزنك، فإن التحاليل يمكن أن تتحسن وتبقى هكذا سنوات دون الحاجة لأي دواء.

فإن لم تستطع تنزيل وزنك بتقليل الطعام والمشي اليومي فعليك بتناول الغلوكوفاج 500 ملغ مرتين في اليوم، فهذا يساعد الجسم على جعل الاستجابة للأنسولين أفضل.

وبالتالي يساعد على تنزيل السكر وفي كثير من الأشخاص يساعد على نزول الوزن.

وفي كثير من الأحيان ومع تنزيل الوزن وممارسة الرياضة فإنه وجد أنه يؤخر ظهور السكري عدة سنوات عند الأناس الذين يكون عندهم السكر بين 100-125.

وأما بالنسبة للدم في البول فيجب أن يتم البحث عن السبب، فهذا ليس طبيعيا، وهناك أسباب كثيرة لوجود الدم في البول: منها حصوة في الكلية، أو أحيانا في المثانة، أو أن يكون هناك كيس في الكلية، أو يكون السبب أحيانا ناجما عن بعض أمراض الكلية، والتي تتطلب مراجعة طبيب مختص بالكلاوي لإجراء تحاليل للبول والدم، وصورة للكلية.

بارك الله فيك وعافاك وشافاك.
إلا أنه يجب أن تقوم بالحمية وتراجع أخصائي التغذية.",د. محمد حمودة,2136638,2012-04-05,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
كم يبقى السكر من النمط الأول قبل ظهور أعراضه الواضحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لا أدري كيف أشكركم أحبائي، ولا أملك لكم سوى الدعاء بأن يوفقكم الله، ويطمئن قلوبكم، ويرزقكم بدوام العافية في الدنيا والآخرة، ويدخلنا ويدخلكم جنات الفردوس آمين يا رب العالمين.

أحبائي أنا صاحب الاستشارة التالية:2135964، شكراً لكم على الإجابة عليها، أريد أن أسأل في هذه الاستشارة، كم يبقى السكر - النوع الأول - في الإنسان قبل ظهور أعراضه البارزة كالجفاف، وشرب الماء الكثير، والذهاب لدورة المياه - أكرمكم الله-؟

يعني هل يبقى لأكثر من سنة قبل اكتشافه؟ وهل للقلق والمخاوف، والوسوسة علاقة للإصابة به؟؛ لأنني أحيانا ألوم نفسي بأني أنا السبب؛ لأني كنت أوسوس وأتخوف من أشياء لا أساس لها - أستغفر الله-.

ولكني أعلم أن الأمر مقدر ومكتوب من رب العالمين، فحمداً له كثيراً على نعمه، كما أني أريد أن أبشركم بأني ولله الحمد لم أعد أقلق، أو أوسوس، وهذا بفضل من الله ورحمة منه له الحمد، وله الشكر كما ينبغي.

الآن أنا مقبل على الزواج بإذن الله، فأتمنى منكم الدعاء لي بالتوفيق والذرية الصالحة، وأحب أن أستفسر منكم، هل إذا حافظت على نسبة السكري طبيعية بإذن الله وبرعايته ورحمته، فلن يؤثر على حياتي الزوجية بإذن الله؟

وأنا أزف إليكم هذه الأخبار لأني وبكل صدق وأمانة أحببتكم في الله من كل قلبي، أرى في كلامكم عطف الأب الذي فقدته من سنوات عديدة - رحمه الله-، وأدخله الجنة، صدقوني أنا شخص كتوم، ولا أبوح بهمي لأحد غير الله، ولكن لما تابعت موقعكم وجدت فيه النصح والتوجيه، فأنا الآن أراكم في مقام أبي رحمه الله، وكلما استشرت استشارة أنتظر إجابتكم على أحر من الجمر، فشكراً لاهتمامكم وتجاوبكم أحبائي.

وأسأل الله أن يرفع عنا، وعن جميع المسلمين البلاء ويبعد عنا، وعنكم كل مرض، وكل مكروه، وكل شر، وأن يشفينا مما أصابنا، ويجعل العافية، والطمأنينة رفيقتنا في الدنيا والآخرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر يا أخ عبد الله متى ابتدأ السكري عندك، وإن كنت تتناول حبوب السكري أم الأنسولين، وإن كنت بدينا، ونسبة السكر التراكمي؟!

وأما بالنسبة للسكري من النوع الشبابي أو النوع 1؛ فإنه عادة ما تظهر الأعراض بسرعة، ولذلك بقي فترة طويلة قبل كشفه بالمقارنة مع السكري من النوع 2؛ لأن نقص الأنسولين في السكري من النوع 1 يؤدي إلى ظهور الأعراض كالعطش وشرب الماء، وكثرة التبول، ونقص الوزن بسرعة، وذلك بسبب ارتفاع نسبة السكر إلى أرقام مرتفعة أكثر من السكري الثاني.

ونرجو لك في زواجك التوفيق، وأن يبارك الله لكما وعليكما، وأن يجمع بينكما بخير، وأن يرزقكما الذرية الصالحة.

وما هو مهم أن السكري لا يؤثر على الخصوبة، أي على إنجاب الأولاد، وضبط السكري بشكل جيد، أي إبقاء السكر بالنسبة الطبيعية يمنع أو يقلل من حدوث أو يؤجل ظهور الكثير من المضاعفات.

فالسكر الصباحي يجيب أن يبقى بين 70- 130، وما بعد الطعام بساعتين أقل من 180، والسكر التراكمي HBA1C أقل من 6.5.

وفي إحدى الدراسات على مجموعة كبيرة من مرضى السكري النوع 1( مليون و400شخص ) وجد أن المرضى الذين كان السكر عندهم منضبطا قد قلت احتمال حدوث المضاعقات.

- 75% أقل حدوثا لتأثر إصابة العين.
- 50 % أقل حدوثا لإصابة الكلية.
- 66 % أقل لحصول إصابة الأعصاب.

وهذا يدلك على مدى ضرورة التحكم بالأعراض.

ومهم جدا أن هذه المضاعفات لا تظهر إلا بعد مرور 5 - 10 سنوات على السكري غير المنضبط.

ومهم جدا أيضا أن تعلم أن العامل النفسي له دور كبير في التأثير على القدرة الجنسية في مثل تلك الحالة؛ حيث يشعر المريض أن إصابته بمرض السكر هي نهاية المطاف.

ولكن المهم هو أن تجعل مرض السكري صديقا عن طريق المداومة على العلاج، وبتنظيم الأكل والمتابعة الدورية مع الطبيب المختص والنفسية السليمة؛ ليتمكن أن يعيش بشكل طبيعي جدا.

ولتفادي حدوث هذا الضعف الجنسي الناتج عن هذا الخلل في الدورة الدموية الذي يسببه مرض السكر لابد من:

1- إزالة أي ضيق نفسي يشعر به المريض تجاه هذا المرض، وإبعاد جميع العوامل المسببة للقلق والاضطراب النفسي.
2- ضبط نسبة السكر في الدم بالمتابعة مع الطبيب.
3- معالجة ضغط الدم وضبطه إن كان هناك خلل ما به.
4- معالجة إي التهابات في الجهاز التناسلي إن وجدت.
5- ويجب أن تعلم أن الضعف الجنسي الناتج عن مرض السكر له علاج وبطرق مختلفة ومتعددة أيضاً.

لذا لا تشغل بالك، وهناك أمل كبير أن لا تصاب بأي مضاعفات وتبقى طول عمرك بدون مضاعفات إن شاء الله، إلا أن أهم شيء تبقى مع الله وتتابع مرضك مع الطبيب بشكل منتظم.

نرجو من الله التوفيق في زواجك ودوام العافية.",د. محمد حمودة,2136360,2012-03-22,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أعاني من السكري والغدة الدرقية، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 28 عاماً، ومقبل على الزواج، في غضون شهرين، اكتشفت منذ أشهر قليلة إصابتي بمرض السكري.

علماً أن وزني طبيعي، وأمارس الرياضة، وفي عائلتي هناك والدتي أصيبت مؤخراً بمرض السكري، ولكن هي مصابة منذ صغرها بمرض قصور الغدة الدرقية، والعام الفائت أصيبت شقيقتي بالمرض.

الغريب أنه في بادئ الأمر استجاب جسمي سريعاً لعلاج السكري، ولكن بعد شهرين لم يعد يستجب لأي نوع من الأدوية، أو الأنسولين، ودائماً مرتفع بين 300-400، علماً أنني ما زلت أمارس الرياضة بين 2-3 ساعات يومياً دون انقطاع، وفي نفس الوقت لا أواجه أي أعراض سوى الإحساس بالتعب الدائم في جسمي.

أفكر في إجراء فحوصات الغدة الدرقية، فهل يمكن أن أكون مصاباً بالمرض؟ بالرغم من أني لا أعاني من أعراض جانبية أخرى، وأيضاً في حال كنت مصاباً بقصور الغدة الدرقية، هل هذا قد يؤدي إلى تعافي من مرض السكري.

وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لعلاقة السكري بالغدة الدرقية، فإن اضطراب نشاط الغدة يكون في النساء اللاتي عندهن سكري أكثر من غيرهم، فمثلاً 30% من المرضى الذين يعانون من السكري من النوع الأول يعانون من نقص نشاط الغدة الدرقية، وكذلك فإن نسبة حدوث نقص نشاط الغدة هو أكثر عند من يعاني من السكري الثاني مقارنة مع النساء الطبيعيات.

أما عن ضبط السكري فإنه في حال زيادة نشاط الغدة فإنه يصبح السكري أقل انضباطاً، وأما عند من يعاني من نقص نشاط الغدة فقد يحصل عندهم نقص في السكر أكثر من الآخرين.

أما عن التعب والإعياء فإن سببه هو عدم انضباط السكري، ولذا مهم جداً ضبط السكري، ولا بأس بعمل تحاليل للغدة للتأكد من عدم وجود أي اضطراب في وظيفة الغدة.

علاج الغدة إن وجد لن يؤثر كثيراً على انضباط السكري بشكل كبير.

أما عن عدم ضبط السكري عندك فأنت تقوم بالتمارين كما قلت، وملتزم بالحمية، ولذا ما عليك إلا المتابعة مع الطبيب المشرف، لأنه يعرف أنواع الأنسولين التي تتعاطاها.

الكمية التي تأخذها وأوقاتها، وهي مهمة جداً للانتقال إلى الخطوة التي تليها عندما لا يتم ضبط السكري، فيتم تغيير نوع الأنسولين وعدد المرات وكمية الأنسولين من كل نوع في كل مرة، ومتابعة السكري التراكمي HBA1C ومن الأمور المهمة متابعة تحليل البول، وفحص العيون على الأقل مرة كل سنة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2135742,2012-03-18,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أعاني من مرض السكر، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر45 سنة، وأعاني من مرض السكر النوع 2، وفي رجلي فلات فوت أحد الرجلين وأعاني من الوزن الزائد، وهو عبارة عن ترهل في جلد الجسم، وقد عملت الريجيم عدة مرات، ودخول النوادي الرياضية، والوزن ينقص وعند الانتهاء من الرجيم أو النادي لعدة أسباب يرجع الجسم في الترهل.

أعاني أيضاً من ضيق في مجرة العصب أسفل الظهر، وهو ما أقعدني عن العمل، وأنا أعيش في السعودية، وجنسيتي من فلسطين.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب أن تعي تماماً يا أخ أحمد أن السمنة سبب المشاكل التي تعاني منها من سكر، وقد يؤدي ذلك إلى ارتفاع الضغط وإلى ارتفاع الدهون، وإن لم تنزل وزنك فإن المشاكل هذه ستستمر.

لذا عليك أولاً بشحذ الهمة، وأخذ القرار الذي سيساعدك على التخلص من السكر، ومن المشاكل والمضاعفات التي يمكن أن تحصل، والتي يمكن أن تكون نتائجها سيئة على المدى البعيد.

أنا أريد أن أرسم لك الصورة واضحة، لكي تفعل كل ما في وسعك، لكي تنقص وزنك، وهذا يتطلب أن تكون الطاقة التي تصرفها أكبر من الطاقة التي تدخل إلى الجسم، وهذا يتطلب حمية غذائية تعتمد على تنقيص كمية الطعام، والإقلال من الأطعمة الدسمة، والمقلية.

من ناحية أخرى صرف طاقة زائدة، ويمكن أن يكون ذلك دون الانتساب إلى النوادي، فقط يكون بالمشي اليومي لمدة ساعة، وفي كثير من الأحيان لا يتأثر ضغط العصب في الظهر بالمشي.

أما الترهل في الجلد فقد لا يعود إلى وضعه الطبيعي إلا إذا كان الترهل من فترة قريبة، وفي كثير من الأحيان يلزم إجراء جراحي إن كنت متضايقاً منها.

من ناحية أخرى فإن السمنة قد تزيد من أعراض انضغاط العصب، وقد يتردد الأطباء لإجراء عمل جراحي إن لزمك بسبب زيادة الوزن.

لذا فإن هناك أسباباً كثيرة، تجعلك تصر وتأخذ قراراً صارماً في حياتك، وهناك الكثير من الحالات التي استطاع الكثير ممن يعانون من السمنة تنزيل أوزانهم بشكل واضح، وتحسنت عندهم نسبة السكر والضغط، وارتفاع الدهون.

العلاج الجراحي بربط المعدة أو عمليات أخرى يمكن أن يتم إجراؤها في بعض الحالات عندما تكون السمنة مفرطة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2134518,2012-03-04,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما علاقة مرض السكر بضعف الانتصاب؟ وهل يمكن التحكم بمضاعفاته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني وأخواتي الكرام:

عندي أسئلة، وأرجو الإجابة عنها:

السؤال الأول:-

أنا كثير الانشغال، وأستعمل إبر الأنسولين، وأحيانًا آخذ إبرة الأنسولين بالفخذ، أو البطن من وراء الملابس، علمًا بأن ملابسي نظيفة، هل هذا الأمر طبيعي؟ أم أن هناك نوعًا من الخطورة بمفعول الأنسولين؟

السؤال الثاني :-
مشكلتي الكبيرة في السكر هي بالإفطار الصباحي؛ حيث إن الفطور الصباحي يرفع السكر بشكل كبير, يتراوح بين ( 180 إلى 250 ) بعد الفطور بساعتين، مع العلم أن الإفطار خفيف، ونوع الأنسولين السريع بمقدار 20 وحدة.

فهل الإنسان يستطيع أن يعرف أوقات ارتفاع السكر عنده، وهل يختلف من شخص إلى شخص آخر؟

وما رأيكم بأن ألغي وجبة الإفطار الصباحي، وإبرة الإفطار الصباحي، وأكتفي بشرب قهوة، أو حليب قليل الدسم، أو شاي, وأعتمد على الغداء والعشاء مثلًا؟

السؤال الثالث:-
تحليل السكر التراكمي إذا كان 5.9, فهل سيحدث مضاعفات سكر بالمستقبل؟

وإذا كان 6.8, فهل سيحدث مضاعفات بالسكر؟ وإذا كان 8.6, فهل سيحدث مضاعفات؟

السؤال الرابع :-

أحد الزملاء مصاب بالسكر منذ كان عمره 15 سنة، وكان السكر عنده غير منضبط، وهو سوف يتزوج بعد شهر، وعنده مشكلة بالانتصاب خفيفة، علمًا بأنه التزم بتنظيم السكر منذ ثلاثة أشهر فقط, فهل ستختفي مشاكل الانتصاب عنه مع الأيام أم لا؟

وهل عليه الاعتماد على بعض المقويات من الفياقرا والسنافي وغيره؟

إضافة:

أنا مصاب بالسكر منذ 2008، وعمري الآن 32, وطولي 165, ووزني 75.

أمارس الرياضة بصورة غير منتظمة، ولكن ـ لله الحمد ـ أشعر بأني ((ممتاز)) من مضاعفات السكر، ولكني سألت أكثر من طبيب، وقالوا: كل مريض بالسكر لابد أن تحدث له مضاعفات.

لا أعلم إن كان هذا من ناحية علمية، أم من ناحية تحطيم لنفسية المريض، حيث إني أعرف كثيرًا من الناس ممن أتاهم فشل كلوي، وضعف جنسي، وضعف بالبصر, وغيره، وفي نفس الوقت أعرف الكثير ممن تزوج زوجتين, وثلاث، وأمورهم طبيعية.

مع العلم بأنهم كلهم يعانون من السكر، ويتناولون نفس العلاج، وقد سألت كذا طبيب وقالوا: إن المضاعفات لا بدّ منها، حتى لو كنت محافظًا وملتزمًا بنسبة 80 بالمائة فإنهم قالوا يقولون لابدّ من المضاعفات, بل حتى لو كنت محافظًا بنسبة 100 بالمائة أيضًا، فإنهم قالوا يقولون لابدّ من المضاعفات؛ فهل هذا الكلام صحيح أم غير صحيح؟

مريض سكر إذا كان السكر عنده متغيرًا لأكثر من سبع سنوات، وكان يرتفع، وبعد سبع سنوات مارس الرياضة، والتزم بكل العادات الصحية المفيدة من علاج، وأكل، ورياضة, وراحة نفسية, فهل ستتحسن حالته الصحية؟ أم أن الذي انكسر لا يمكن إصلاحه -كما قال أحد الأطباء- بسبب تلف الأعصاب, والأوعية الدموية -كما يقول-؟

أرجو مزيد إيضاح للأسئلة لكي نستفيد, علمًا بأن كل إجاباتكم مفيدة ووافية وكافية, جزيتم عليها خيرًا، وفضلًا من رب العالمين.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لسؤالك الأول عن إعطاء الأنسولين من فوق الملابس فقد وجد في إحدى الدراسات أن هذه الطريقة سليمة وآمنة، ولا تسبب أي زيادة في الالتهاب، ولذا يمكن الاستمرار عليها.

أما عن الفطور الصباحي فهو أهم وجبة، ولا يفضل إلغاؤها, أو التقليل منها لأنها أهم وجبة، والمهم هو أن يكون السكر الصباحي طبيعيًا، ويكون السكر التراكمي أقل من 6.5 إلى 7, والأفضل أن يكون أقل من 6.

وهناك مضاعفات للسكر يمكن منعها وتجنبها بضبط السكري، ولذا فإنه كلما قل الانضباط والتحكم بالسكري، وزادت نسبة السكر التراكمي؛ فإن نسبة المضاعفات تزيد، إلا أن هناك بعض المضاعفات وهي زيادة نسبة المضاعفات القلبية، وتصلب الشرايين, وتضيق الشرايين، فإنها تحدث على الرغم من التحكم في السكر وضبطه، والمضاعفات التي تقل مع ضبط السكري هي المضاعفات في الكلى, والتهاب الأعصاب, وإصابات العيون بسبب إصابة الأوعية الدقيقة.

وأما عن ضعف الانتصاب: فهذا يحدث بسبب تضيق الشرايين، وتأثر الأعصاب في القضيب، ولذا فقد يحتاج لتناول الفياغرا، وكما تعلم فإن ضعف الانتصاب أيضًا له أسباب كثيرة منها: ارتفاع الضغط, وأدوية الضغط، والعوامل النفسية؛ ولذا فإنه قد تكون هناك عوامل عديدة أخرى لضعف الانتصاب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2132814,2012-02-01,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما الأطعمة التي آخذها لأنقص من وزني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا وزني 103, وطولي 169, حللت من شهر, وكانت النتيجة أن مقاومة الأنسلوين عندي مرتفعة بدرجتين عن الطبيعي, ووصفت لي الدكتورة كلوكوفاج 500, وأنا في حمية البروتينات ساوث بيتش, ولي أسبوعان, ولم أنزل سوى كيلوا واحدا, هل من الممكن أن تكون الحمية فعالة؟
وهل في غلي البقدونس فوائد لتنزيل الوزن والدورة الشهرية؟

علما أني كنت آخذ ديان 35 منظمة للدورة, وأوقفتها بناء على طلب الدكتورة, وتأخرت الدورة أكثر من شهر.
وهل سلطة الكولسلو (مالفوف, وجزر, ومايونيز, وسكر قليل جدا) عند أكلها بكثرة تزيد الوزن؟

جزاك الله كل خير, وسدد خطاك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

واضح أن هناك سمنة زائدة عندك, وهذا هو سبب ارتفاع السكر عندك, وما تسميه بمقاومة الأنسولين, وكما تعلمين فإن الأنسولين هو هرمون يفرزه البنكرياس, ويضبط السكر, وفي حال تزايد الدهون في الجسم, مع السمنة؛ فإن الأنسجة كالكبد, والعضلات, والأنسجة الأخرى, تصبح مقاومة للأنسولين, وبالتالي يظهر السكر, وأهم شيء يجب أن تقومي به هو: تنزيل الوزن بالمشي, وتقليل كمية الطعام, واستخدام الغلوكوفاج.

ولا بأس بتنزيل كيلوكل أسبوع إلى أسبوعين؛ فالجسم يتأقلم أفضل مع التنزيل البطيء بدلا من التنزيل السريع, لذا استمري على الحمية التي تستخدمينها, ويمكنك تناول نفس الطعام في البيت, مع تنقيص الكمية, واستبدال بعض الأطعمة بالخضروات.

أما مغلي البقدونس فلم يثبت أنه ينزل الوزن, وهو فيه الفيتامين سي, والفيتامين A والنحاس, والمغنزيوم, وكذلك فإنه يساعد على الهضم, وفيه سعرات حرارية, وهو يشعر بالشبع, أما الكولسلو فإن المايونيز الذي يضاف إليه هو الذي يحتوي على السعرات الحرارية, وكذلك السكر, وتختلف السعرات الحرارية ل50 غرام من الكولسلو عن 120-160 سعرة حرارية.

لذا إن كان المايونيز قليلا, والسكر قليلا, فيمكن تناوله, وكما تعلمين فإن المايونيز يصنع من الزيت, والليمون, والخل, وصفار البيض, ولذا فإنه يحتوي على الدهون.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2131734,2012-01-18,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
كيف أحافظ على نسبة السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لاحظت في أواخر شهر سبتمبر 2011 انخفاضا ملحوظا في وزني, فأسرعت بقياس السكر في أقرب صيدلية, وكان مرتفعا, ولكي أستوثق عملت تحليل السكر وأنا صائم, فكانت النتائج كالآتي:

في يوم 24/9/2011 السكر وأنا صائم 200, وبعد الأكل بساعتين 320.
عرضت الأمر على أحد الأطباء, فكتب لي \""أماريل\"" قرص قبل الإفطار, وأيضا \""أدينوكس فورت\"", وقرص من \""سيدوفاج 850\"" في الغداء, استمررت على العلاج حتى عملت تحليلا يوم 1/10/2011 فكان كالآتي:
السكر وأنا صائم كان 135, وبعد الأكل 109, وكان\""AIC\"" 8.10, وبعد ذلك امتنعت عن تناول الدواء؛ وذلك لأنه يسبب لي هبوطا في مستويات السكر, ويجعلني أشعر بالتعب والإرهاق الشديدين, واكتفيت بعمل برنامج غذائي, وبممارسة رياضة المشي لمدة ساعة يوميا, وكانت نتائج التحليل كالآتي:
في يوم 8/10/2011 السكر وأنا صائم 120, وبعد الأكل بساعتين 128.
وفي يوم 18/10/2011 كانت نتيجة تحليل السكر بعد الأكل بساعتين 107.
وفي يوم 30/10/2011 كانت نتيجة تحليل السكر وأنا صائم 99.
وفي يوم 17/11/2011 كانت نتيجة تحليل السكر وأنا صائم 78, وبعد الأكل بساعتين 75.
وفي يوم 22/11/2011 كانت نتيجة تحليل السكر وأنا صائم 97, وبعد الأكل بساعتين 116.
وفي يوم 24/11/2011 كانت نتيجة تحليل السكر وأنا صائم 105.
وفي يوم 27/11/2011 كانت نتيجة تحليل السكر وأنا صائم 119.
وحرصا مني على السيطرة على مستويات السكر والقراءة عنه في الكتب, ومنتديات الإنترنت قررت أخذ \""سيدوفاج 850\"" مرة مع كل وجبة غذاء, وذلك من يوم 29/11/2011 حتى يوم 28/12/2001.
وفي يوم 01/01/2012 قمت بعمل ثلاثة تحاليل, والنتائج:
تحليل السكر وأنا صائم 102.
وبعد الأكل بساعتين 66.
ونتيجة تحليل AIC%كانت 5.41
أرجو الإفادة, وتقييم حالتي, وما الطريقة المناسبة لمعرفة مستوى الأنسولين الطبيعي؟
وهل حالة البنكرياس جيدة أم لا؟

إنني أفقد وزني؛ حيث إنني كنت ممتلئ الجسم, وكان وزني على مستوى واحد لمدة عام -120 كجم- وقد أصبح وزني الآن 106 كجم, وأشعر بنحافة جسمي.

أرجو الإفادة, أرجوكم فأنا في حالة قلق دائم, ولا أعرف هل أنا على صواب أم لا؟
وهل أعاود أخذ الأدوية؟
وما الأدوية التي تحسن أداء عمل الأنسولين ووظائف البنكرياس؟
أريد أن يعود جسمي إلى ما كان عليه, أو على الأقل السيطرة على وزن ثابت.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: أهم شيء أن لا تفكر مطلقا أن يعود وزنك إلى ما كان عليه, أي 120 كيلو, فهو سبب السكري عندك, وقد أثبت لنفسك أنه عندما نزلت إلى 106كيلو انتظم السكر وانضبط, وتحسنت نسبة السكر في الدم في الصيام, وتحسن كذلك السكر التراكمي الذي يعطي فكرة عن مستوى السكر للثلاث أشهر السابقة, وهو HbA1c, واستطعت أن تتوقف عن الأدوية.

والحل الأول في مثل حالتك هو: تنزيل الوزن, وتناول الغلوكوفاج, والاستمرار في تنزيل الوزن حتى يصل إلى الوزن المثالي لطولك, والمحافظة عليه.

إن كثرة الدهون في الجسم تجعل الأنسجة لا تستجيب للأنسولين الموجود بكمية عالية عندك, ولذا عندما نزل وزنك وقلَّت كمية الدهون في الجسم أصبح السكر عندك طبيعيا, وأصبح أيضا HBA1c طبيعيا, وهذا يدل على أن كمية الأنسولين عندك طبيعية, أو عالية, وأنت في لوقت الحاضر لست بحاجة إلى أدوية تزيد من إفراز الأنسولين, وإنما تحتاج إلى ما يلي:

-الحمية الغذائية, وهذه يمكن أن يضعها لك أخصائي التغذية حسب وزنك, وطولك, وطبيعة عملك.

- الاستمرار في المشي يوميا, ولو نصف ساعة.

- الاستمرار بتناول الغلوكوفاج 500 مرتين, فهذا يساعد على تنظيم السكر, وعلى تنزيل الوزن, وهو يزيد من استجابة الكبد, والعضلات, والأنسجة الأخرى للأنسولين.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2131538,2012-01-16,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
الحمية والرياضة للتخلص من السكري ... هل تكفي؟,"صاحب الاستشارة 2118362.

لا يزال قياس السكري ما بين 1.30 إلى 1.40 بعد 8 ساعات من الصيام، ولكن HbA1c=5.95 .

مع العلم أني منتظم على الحمية والرياضة، فهل أحتاج دواء؟ وما هي نصيحتكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكما ترى فإن نسبة السكر التراكمي (HbA1C) أقل من 6% وهذا يعتبر طبيعيا، والسكر عندك بعد 8 ساعات من الصيام مرتفع بعض الشيء، فيجب أن يكون أقل من 120.

ففي مثل حالتك يجب أن تتابع المشي اليومي، وبالنسبة للوزن فيجب أن يكون قريبا من الطبيعي؛ لأنه يمكنك منع أو تأجيل ظهور السكري عندك بالمشي، وتنزيل الوزن -إن كان هناك زيادة في الوزن- لتصل إلى وزنك الطبيعي.

وأنت لا تحتاج إلى دواء في الوقت الحالي، يجب أن تعلم أن مضاعفات السكري مرتبطة ارتباطا كبيرا بنسبة (HBA1c)، وهو كذلك يعطي فكرة جيدة عن مدى انتظام السكري، ويفضل دائما أن يكون أقل من 6%.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2131262,2012-01-12,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
تناول (الفينوفيبرات) وأثره في ارتفاع دهون الدم والسكر؟,"أعاني منذ حوالي 12 سنة من نزول السكر في البول بكثرة، رغم اعتداله في الدم، فأحيانا يرتفع بالدم فوق 200 عند ارتفاع دهون الدم، وبعد العلاج بالفينوفيبرات يعود السكر إلى معدله الطبيعي، وهذه المشكلة تجعلني كثير الذهاب إلى الحمام، من 6-8 مرات يوميا، مع عدم القدرة على حبس البول، ونزوله باندفاع قوي، وكميته من ( 150-250 ملغ) في المرة الواحدة.

وهذه المشكلة تجعلني أستيقظ ليلا حوالي 4 مرات، أو أكثر للذهاب إلى الحمام.

وأنا من خلال ملاحظتي بالتحاليل المتتالية لسكر الدم والبول وجدت أنه يبدأ بالنزول في البول بعد أن يتعدى 130 في الدم.

ملحوظة أخرى:

بدأت في تناول (السيدوفاج) 850 حبة واحدة يوميا بعد العشاء كعلاج وقائي حتى لا يرتفع سكر الدم والدهون مرة أخرى، وبعد شهر قمت بعمل تحليل (للكرياتينين) فوجدته 1،1، والطبيعي حتى 1،2 علما بأنه كان دائما في حدود 0،7 أو 0،8 وقد كان آخر مرة بهذا المعدل من سنة تقريبا.

فهل هذا مؤشر على بداية تأثر الكلى (بالسيدوفاج) فأوقفه، وما هو البديل؟ علما بأن آخر تحليل للسكر قبل أخذ هذا الدواء، وبعد الانتهاء مباشرة من العلاج بالفينوفيبرات لمدة شهرين كان يوم 10-12-2012 كآلاتي:

سكر (صائم): 118

سكر (مفطر): 125

وما هي نصيحتكم حتى لا ترتفع دهون الدم، وبالتالي السكر، هل أستمر في تناول (الفينوفيبرات) يوميا أم آخذه مثلا كل 3 أو 4 أيام؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلم فإن السكر لا يظهر في البول في الوضع الطبيعي إلا إذا وصل سكر الدم إلى أعلى من 160-180 ملغ في الدم، وعندما يفقد الإنسان السكر في البول، فإن هذا يتبعه خروج بول بكمية أكبر بسبب ما يسمى بالامتصاص المائي في الأنابيب البولية في الكلية، والتي تؤدى إلى إنتاج كمية أكبر من الماء من الدم إلى الأنابيب، ومنها إلى المثانة.

وأكثر سبب لظهور السكر في البول هو السكري غير المنضبط، ولكي نعرف أن السكر منضبط أم لا، فإنه يجب أن نجرى تحليل السكر التراكمي (HBA1C) فإن كان أقل من 7 كان السكر منضبطا، وبالطبع أقل من 6.5 %.

ولذا يجب ضبط السكر لكي نتخلص من السكر في البول، ويجب أن يكون السكر في الصباح أقل من 125 ملغ.

ولذا فإن كان السكر التراكمي أقل من 7%، وكان السكر في الصباح أقل من 125 كان السكر منضبطا، ولو أنه يفضل أن يكون السكر قريبا من 100، وهذا أفضل.

أما عن (الكريتينين) فإنه يفضل أن يتجنب الإنسان (السيدوفاج) إذا ارتفع (الكريتينين) فوق الحد الأعلى الطبيعي وهو 1.4 ملغ؛ لأن الأعراض الجانبية -خاصة التحمض اللبني- قد تزداد نسبة حصوله إن كان هناك ضعف في الكلية.

أنا أرى أن تستمر (بالفينوفيبرات) حتى لا ترتفع نسبة الدهون الثلاثية يوميا، وتراجع الطبيب، وتعيد نسبة (الكريتيننين) فإن كانت أكثر من 1.4 فعليك مراجعة الطبيب لتغيير دواء السكر.

وإن كان هناك زيادة في الوزن، فعليك تنزيل الوزن الطبيعي فقد ينتظم السكر بذلك.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2129716,2011-12-26,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
والدي يعاني من ارتفاع الضغط والكوليسترول والسكر... فماذا يجب عليه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي يعاني من ارتفاع الضغط والكوليسترول، وأيضا النقرس، ومنذ حوالي أسبوع تم قياس السكر لديه فوجد بعد الأكل حوالي من 150 إلى 160 وصائما 8 ساعات 124 ووزنه 105 فهل يعتبر مريض سكر؟ وما يجب فعله؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالسكري مرض له العديد من الأعراض، من أهمها الإعياء، والتبوال المتكرر، والشعور بخدر في الأصابع والقدمين.

أما بالنسبة للمضاعفات المزمنة فهذه تشمل إصابة القدمين، العيون، واللثة، والأرقام التي ذكرتها تعتبر استعدادا للسكري أو مرحلة ما قبل السكري؛ إذ أنه من الطبيعي أن يرتفع مستوى السكر بعد تناول الطعام، إذ أن هذا الطعام يتحول لجزيئات من السكر كي تستعمل كمصدر للطاقة في الجسم.

عادة يتم التشخيص عند الطبيب المختص وذلك باستعمال عدة طرق، أولا: بعد الصيام لمدة 8 ساعات، المعدل الطبيعي أقل من 99، إذا كان بين 100-125 يسمى مرحلة ما قبل السكري، فوق ال 125 فهذا يعتبر مرض سكري.

أولا: اختبار تحمل السكر، ويجرى بعد تناول كمية من الغلوكوز، وقياسه كل ساعة بعد ذلك، هنا الطبيعي أقل من 139، ما قبل السكري بين 140-199، السكري فوق ال 200.

ثالثا: فحص السكر العشوائي فوق ال 200 مع وجود أعراض، كالعطش والجوع والتبوال الزائد، إضافة إلى ذلك.

هناك فحص المعدل التراكمي للسكر، الذي يعطي معدل السكر خلال ال 6-12 أسبوعا الماضية، هنا المعدل الطبيعي بين 4-6%.

للوقاية من هذا المرض ينصح بالغذاء المتوازن والصحي، والمحافظة على الوزن وتخفيفه إن كان مرتفعا، مع القيام بالتمارين الرياضية بشكل منتظم.

أما عن العلاج فهذا يشمل الحمية، الرياضة، وتناول الدواء، أولا الحمية، فعلى مريض السكري أن يحجم عن تناول الأطعمة التي ترفع سكر الدم كالكربوهيدرات والسكاكر، وينصح بتناول الخضروات بسبب أنها لا ترفع السكر في الدم كما أنها تحتوي على الألياف المفيدة.

كما أنه ينصح بتناول ثلاث وجبات رئيسية في مواعيد محددة، مع تناول شيء بسيط بينها لضمان عدم ارتفاع السكر خلال اليوم.

من العوامل الهامة هنا هو تناول كمية سعرات حرارية مناسبة لحاجة الجسم، وعدم الإفراط في تناول الطعام، حتى لا يزيد الوزن، وإن كان زائدا فيجب تخفيفه.

أما الرياضة فإن كانت يومية فإنها تساعد في التحكم بنسبة السكر في الدم، مع ضرورة التسخين والتبريد لمدة 5-10 دقائق قبل وبعد الرياضة، وأنواع الرياضة تشمل اثنين، المقوية للدورة الدموية، ويفضل ممارستها 3-5 مرات في الأسبوع، والمقوية للعضلات، ويفضل ممارستها 2-3 مرات في الأسبوع.

بالنسبة للدواء فالطبيب المعالج يختار من بين أدوية السكري، وفقا لما يناسب الحالة الصحية بشكل عام.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2125316,2011-10-25,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
في حالة الحمل هل يلزم آخذ الأنسولين أو الحبوب لتنظيم السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

أنا متزوجة منذ سنة وثلاثة أشهر، وأهتم كثيرا بمسألة الحمل الذي لم يحدث إلى الآن والحمد لله, وقد أصبت بالسكر منذ عدة أشهر، وامتنعت عن تناول الحبوب المنظمة (دايانول)، واتبعت حمية غذائية معينة، والحمد لله انتظم السكر جدا منذ حوالي شهر.

سؤالي الأول: هل أنا بذلك تعافيت من السكر؟

والسؤال الثاني: في حالة الحمل هل يتوجب علي أخذ الأنسولين أو الحبوب لتنظيم السكر؟ أم أني بهذه النسب الطبيعية أعتبر في أمان من ناحية مخاطر السكر أثناء الحمل؟

وهل اتباع الحمية لوحدها كافية لأكون مطمئنة من معاودة الارتفاع؟

مع العلم بأن أمي أصيبت بالسكري في عمر الأربعين.

شاكرة لكم، وجزآكم الله عني خير الجزاء، وأفاد بعلمكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري كم نسبة السكر عندك؟

وفي الحمل فإن مفعول هرمون الأنسولين يقل وذلك بسبب هرمونات الحمل المتعددة، فهذا يسبب تناقص فاعلية هذا الهرمون، بالإضافة إلى تكسر هذا الهرمون المهم في المشيمة، فإن هذا يؤدى إلى ارتفاع السكر أثناء الحمل.

والتنظيم الدقيق للسكري مهم جدا في الحمل؛ لأن ارتفاع نسبة السكر وارتفاع نسبة الحموضة في الدم لها تأثير سيء على الجنين.

بالإضافة إلى ذلك فإن نسبة الإجهاض بين السيدات اللواتي يعانين من مرض السكري هي أعلى من النساء الأخريات، ولذا فإنه مهم تنظيم السكر من الأسابيع الأولى وحتى قبل الحمل.

لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الغدد الصم قبل التخطيط للحمية.

من ناحية أخرى فإنه قد تزداد نسبة الإصابة بالتهاب المجارى البولية أثناء الحمل بسبب ارتفاع السكري.

وعلى الأكثر ستحتاجين للأنسولين أثناء الحمل وذلك لضبط السكر بشكل دقيق.

على كل حال، فإنه إن كنت تخططين للحمل، فإن عليك المتابعة مع طبيب السكري لمتابعة السكر، وأيضا متابعة نسبة السكر التراكمي HBA1c.

نسأل الله لك العافية.",د. محمد حمودة,2123508,2011-10-03,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
كيف أحافظ على نفسي من داء السكري؟,"السلام عليكم.

كل عام وأنتم بخير وجزاكم الله عنا كل خير.
من فضلكم أنا عندي سؤال، كنت عملت تحليل السكر كانت 117 ولقد كنت صائمة، وبعد الأكل بساعتين كانت 116 وقد قمت بإعادة التحليل وكانت النتيحة 112 عندما كنت صائمة و120 وبعد الأكل بساعتين، فهل هذا طبيعي أم لا؟ وهل ممكن أن يكون المفطر طبيعيا والصائم غير طبيعي أم هذه مرحلة ما قبل السكر؟ وإذا كانت كذلك من الممكن تجنب الإصابة منه أم لا يمكن؟

وشكرا جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيتم تشخيص السكري بثلاث طرق:
أولا: بعد الصيام لمدة 8 ساعات، ومعدل السكر الطبيعي أقل من 100 وإذا كان السكر بين 100-125 يسمى مرحلة ما قبل السكري أو الاستعداد للسكري، وأما إن كان سكر الدم على الصيام فوق ال 126 فيتم تشخيص السكر عند المريض.

ثانيا: اختبار تحمل السكر ويجرى بعد تناول كمية من الغلوكوز وقياسه كل ساعة بعد ذلك، وفي هذه الحالة فإن كان السكر بعد ساعتين أقل من 139 فهو طبيعي، أما إن كان بين 140- 199 فيكون الاستعداد للسكري، وأما إن كان فوق ال 200 فيتم تشخيص السكري عند المريض.

ثالثا: فحص السكر العشوائي فوق ال 200 مع وجود أعراض كالعطش والجوع والتبول الزائد، إضافة إلى ذلك، هناك فحص المعدل التراكمي للسكر، الذي يعطي معدل السكر خلال ال 6-12 أسبوعا الماضية، هنا المعدل الطبيعي بين 4-6%. قد تودين عمل هذا الفحص الأخير على اعتبار أن الفحوص الفائتة جاءت بنتائج متفاوتة.

للوقاية من ظهور هذا المرض عند من عنده استعداد فإنه ينصح بالمشي وتنزيل الوزن، وينصح بالغذاء المتوازن والصحي، والمحافظة على الوزن وتخفيفه إن كان مرتفعا، مع القيام بالتمارين الرياضية بشكل منتظم.

بالنسبة للتغذية فيفضل أكل 3 وجبات رئيسية مع تناول قطعة من الفاكهة أو الخضروات بين كل وجبة، أو أكل 5-6 وجبات صغيرة خلال اليوم.

بالنسبة لنوع الأطعمة: فيفضل اختيار الأنواع التي لا تسبب ارتفاعا كبيرا في السكر كالألياف والحبوب، والإقلال قدر الإمكان من التي تسبب ارتفاعا في سكر الدم كالكربوهيدرات والدهون والزيوت المشبعة.

كما ينصح بالابتعاد عن السكريات والحلويات لاحتوائها على كميات كبيرة من السكر، ينصح أن تشكل الخضروات الجزء الأكبر من الطعام اليومي بسبب انخفاض السعرات الحرارية فيها، بالنسبة للرياضة فهي مهمة بشكل عام وبشكل خاص بالنسبة للسكري إذ أنها تساعد في تحسين استعمال الجسم للأنسولين، تساهم في حرق الدهون، تخفض ضغط الدم، تحسن التروية الدموية لأجزاء الجسم المختلفة، كما تساعد في تقوية العضلات والعظام، أنواع الرياضة تشمل اثنين، المقوية للدورة الدموية ويفضل ممارستها 3-5 مرات في الأسبوع، والمقوية للعضلات ويفضل ممارستها 2-3 مرات في الأسبوع، مع ضرورة التسخين والتبريد لمدة 5-10 دقائق قبل وبعد.

هذا والله الموفق.",د. محمد حمودة,2122526,2011-09-19,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أمي مصابه بالسكر وهو من الدرجة الأولى، فما توجيهاتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي مصابة بالسكر منذ 14 سنة وسكرها من الدرجة الأولى، وتستخدم أنسولين Humalog_Mix50
وتستخدم منظم السكر اسمه GLUCOPHAGE.

المشكلة أنها أجرت تحليل التراكمي للسكر قبل رمضان وظهرت نسبته 10 وقالت لها الدكتورة جدا مرتفع ولم توضح لأمي المضاعفات أو طريقة العلاج، أتمنى يا عزيزي تشرح المعدل الطبيعي للتراكمي والعلاج في نزول المعدل التراكمي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صباح العتيبي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كما تعلمين فإن السكري مرض شائع جدا وله العديد من الأعراض من أهمها الإعياء، التبول المتكرر، الشعور بخدر في الأصابع والقدمين، أما بالنسبة للمضاعفات المزمنة فهذه تشمل إصابة القدمين، العيون، واللثة.

المعدل التراكمي HbA1C هو معيار لمستوى السكر في الدم خلال الأشهر الثلاث الماضية وهو يعطي فكرة عن متوسط السكري خلال الثلاث أشهر السابقة وهو أفضل من عمل تحليل واحد، والمعدل المقبول هو 7 أو أقل، وعندما يكون أكثر من 8 فإن السكر لا يعتبر منضبطا وإذا استمر بهذا الشكل دون ضبط فإنه يمكن أن يترافق مع حصول التي تم ذكرها المضاعفات.

أما عن العلاج فهذا يشمل الحمية، المشي وتناول الدواء.
أولا: الحمية، فعلى مريض السكري أن يحجم عن تناول الأطعمة التي ترفع سكر الدم كالكربوهيدرات والسكاكر، وينصح بتناول الخضروات بسبب أنها لا ترفع السكر في الدم كما أنها تحتوى على الألياف المفيدة، كما أنه ينصح بتناول ثلاث وجبات رئيسية في مواعيد محددة، مع تناول شيء بسيط بينها لضمان عدم ارتفاع السكر خلال اليوم، من العوامل الهامة هنا هو تناول كمية سعرات حرارية مناسبة لحاجة الجسم وعدم الإفراط في تناول الطعام حتى لا يزيد الوزن، وإن كان زائدا فيجب تخفيفه.

ثانيا: المشي، إن كانت يومية فإنها تساعد في التحكم بنسبة السكر في الدم.

ثالثا: بالنسبة للدواء فالطبيب المعالج يختار من بين أدوية السكري وفقا لما يناسب الحالة الصحية بشكل عام وعلى الأكثر فإن الوالدة تحتاج لزيادة جرعات الدواء الذي تتناوله فالغلوكوفاج إن كانت جرعته 500 مرتين فإنه يجب زيادته إلى 1000 ملغ مرتين في اليوم.

كذلك الأنسولين والطبيب المعالج هو الذي يحدد هذه الكميات لأنه من سيتابع المريض، وكما قلت فإن السكر التراكمي يجب أن يكون أقل من 7 لمنع حصول المضاعفات.
والله الموفق",د. محمد حمودة,2121368,2011-08-22,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل ارتفاع نسبة السكر في الدم مؤشر لاحتمال الإصابة بمرض السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ذهبت إلى الطبيب بسبب مشكلة في مفصل اليد، حيث أني منذ 6 أشهر حملت شيئا ثقيلا فظهر ألم وانتفاخ بسيط، ولم يزل هذا الألم مع مرور هذه الفترة، فأجرى لي الطبيب فحص دم، وكانت التيجة طبيعية والحمد لله.

أنا عمري 34 وطولي 174 ووزني 62.5

fasting blood sugar : 6.4 mmol/L

lipids
TG: 0.7 mmol/L
cholesterol: 5.6 mmol/L
HDL-cholesterol: 1.1 mmol/L
LDL-cholesterol: 4.3 mmol/L

فماذا تعني هذه النتائج؟ وهل ارتفاع نسبة السكر في الدم مؤشر لاحتمال الإصابة بمرض السكر؟ علما أنه لا يوجد هذا المرض في تاريخ عائلتنا، ولله الحمد.

ما سبب ارتفاع نسبة السكر؟ وكيف يمكن خفض هذه النسبة؟ وما هي التغذية الصحية؟ وهل التمر والعسل والفواكه ترفع نسبة السكر؟

بالنسبة للكولسترول، ما هي المخاطر من هذه النتيجة؟ وكيف السبيل إلى إعادة النسب إلى حالتها الطبيعية؟

وللعلم فأنا لا أعاني من أي مشاكل صحية والحمد لله.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ماحصل في يدك هو ما نسميه ganglion وهي عقدة تظهر فجأة، وتحتوي على سائل لزج، وفي معظم الأحوال لا تحتاج لعلاج، وتختفي لوحدها، إلا أنه إن استمرت فقد يلزم إزالتها بالجراحة.

أما بالنسبة للتحليل، فإنه يجب عمل تحليل سكر الدم بعد 8 ساعات من التوقف عن الطعام، وبالنسبة للكولستيرول يجب أن يكون بعد صيام 12-14 ساعة.

لذا يجب أن تعيد التحليل، وأي ارتفاع في السكر فوق 5.6 mmol/L فإنه يعتبر استعدادا للسكري، ولمنع حصول السكري ينصح بالمشي وتنزيل الوزن لمن عنده زيادة في الوزن، وعلى كل حال يجب إعادة التحليل كل ستة أشهر إن كان أعلى من 5.6

بالنسبة للكولستيرول، فإن الكولستيرول الضار هو المرتفع عندك LDL 4.3 وهذا يتطلب منك مراجعة أخصائي التغذية لإعطائك نصائح حول الأغذية التي يجب تجنبها، خاصة الأطعمة التي تحتوي على الكولستيرول، ومنها الزبد والبيض والحليب الكامل الدسم، والأطعمة الدسمة، وخاصة التي تقلى بالزيت، والأطعمة الجاهزة التي تحضر في المطاعم والحلويات.

ولإعادته إلى طبيعته، عليك أيضا بالمشي يوميا ولو لمدة نصف ساعة، وتعيد التحليل بعد ثلاثة شهور بعد المشي اليومي.

طبعاً المخاطر تكون في بقاء الكولتسيرول وخاصة الضارة لسنوات طويلة، فإنه يترسب في لمعة الشرايين مسببا تضيقا في الشرايين، هذا إن وصل إلى حد ضيق فإنه يسبب جلطة القلب والدماغ في سن متقدمة.

ما يرفع السكر هو زيادة مقاومة الأنسجة للأنسولين، وخاصة عند البدينين أو بسبب وراثي أو بسبب نقص الانسولين عند السكري الشبابي.

لذا هذه الأطعمة التي ذكرتها إن لم تؤد للسمنة فإنه لا تسبب السكر، لذا فإن كثرة السكريات بحد ذاتها لا تسبب السكري إلا أنها تزيد من احتمال السمنة، وزيادة دهون البطن، وهذا من شأنه أن يزيد مقاومة الجسم للأنسولين، وبالتالي ظهور السكري.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2120920,2011-08-09,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ارتفع سكر خالتي بعد العملية، فهل للعملية علاقة بارتفاعه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي استشارة بخصوص خالتي عمرها 56 سنة، مصابة بمرض السكر، وقد أجرت عملية لاستئصال المرارة بالناظور قبل فترة، ومن بعد العملية ارتفع سكرها، فهل لاستئصال المرارة علاقة بالموضوع؟ وما نصيحتكم؟

وشكرا جزيلا لجهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن استئصال المرارة كأي عملية جراحية يؤدي إلى إجهاد على الجسم مسببا ارتفاعا في نسبة السكر، إلا أن هذا الإجهاد يزول خلال عدة أيام، وبعد عودة المريض إلى البيت فإن الأمور تعود إلى ما كانت عليه قبل العملية، فإن كان مستوى السكر قبل العملية مرتفعا فسيبقى مرتفعا بعد العملية، أما إن كان طبيعيا، والآن مرتفع فإنه يجب مراجعة الأدوية وكمية الطعام التي تتناولها، فإما أن يكون السبب هو زيادة تناول الأطعمة أو عدم تناولها الأدوية أو أن يكون هناك التهاب مسببا ارتفاع السكر.

في بعض الأحيان يطلب من المريض أن يتبع حمية معينة بعد استئصال المرارة وقد تكون السبب في ذلك، إن استمر الارتفاع فإنه بحاجة لتعديل الأدوية التي تتناولها أو مراجعة السعرات الحرارية التي تتناولها أو قد تكون بحاجة لتنزيل الوزن إن كان وزنها قد زاد خلال هذه الفترة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2120534,2011-08-01,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
والدايّ مصابان بالسكر وأخاف أن يكون عندي، فما النصيحة؟,"قبل ثلاثة أشهر كنت أحلل عن السكر وكان غير منتظم، يعني يكون يوما مرتفعا ويوما لا، وقالت الدكتورة استخدمي منظما فرفضت؛ لأني حاليا أشعر بنفسي أحسن، بمعنى عندما أحلل يكون معقولا، علما أنني لا أشعر بأعراض السكر.

المرض موجود عند أمي وأبي، وخائفة أن يصير فيّ، فبماذا تنصحني يـا دكتور، وهل أستخدم حمية، وما هي أفضل حمية تنصحني بها، وهل أقوم بتمارين المشي أم لا؟

عمري 43 ووزني 78 ك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dreams حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أمور مهمة كان يجب أن تذكريها، وهي كم كان السكر عندك؟

فإن كان السكر أكثر من 126 عند الصيام لمدة ثمان ساعات، فهذا يعني أن عندك سكريا، وهذا يعني أنك يجب أن تتناولي المنظم الذي وصفته لك الطبيبة.

ومن ناحية أخرى حتى ولو كان السكر عندك بين 110-126 وكان هناك زيادة في وزنك فإنه يجب عليك أن تتناولي المنظم أيضا فهذا يساعدك على تنزيل الوزن وضبط السكري أيضا، وخاصة أن وزنك 78 كيلو، وطبعا بدون أن نعرف طولك لن نتمكن أن نعرف إن كان هذا الوزن زائدا أم لا.

وإن كان السكر بين 110- 126 فإن المشي يساعد كثيرا على تنزيل الوزن وتأخر ظهور السكر عندك.

وكما تعلمين فإن أي شخص عنده السكر بين 110-126 فإنه يعتبر عنده استعداد للسكري، وفي مثل حالتك، وخاصة أن والديك عندهم سكري فإن احتمال ظهور السكري عندك 90%.

إن أعراض السكري قد لا تظهر إن كان السكر ارتفاعا بشكل متوسط، وقد تظهر المضاعفات قبل أن تظهر أعراض السكري؛ لذا تعتمدين على الأعراض لكي تأخذي دواء أو لا تأخذيه، وإنما عليك اتباع توصية الطبيبة المعالجة.

وعلاج السكري يعتمد بشكل أساسي على نوع وكمية الغذاء، وعلى مواعيد تناول الوجبات الغذائية، عندما يقال للمريض عليك اتباع حمية غذائية بالإضافة إلى الرياضة والنظام على العلاج الدوائي المستخدم.

غالباً ما يتبادر إلى ذهن المريض أن الحمية تعني الحرمان من الطعام أو تناول الطعام المسلوق فقط, وبالتالي يتكاسل ويتباطأ المريض في اتباع الحمية ويتهرب من زيارة أخصائي التغذية, لكن النظام الغذائي المطلوب عبارة عن نظام متوازن صحي يهدف إلى تغيير عاداتنا الغذائية الخاطئة واتباع عادات جديدة لا تتعارض مع نمط الحياة الطبيعية ولا تحرم المريض من أصناف غذائية يفضلها، إننا نكيف هذه الأصناف بحيث نجعلها مناسبة لحالة المريض الصحية (خاصة مستوى سكر الدم)؛ إذ أن هناك علاقة وثيقة بين نوعية الطعام ومستوى سكر الدم, فبمعرفة ما يحتوي الغذاء من السكريات (سكر - نشويات - خضر نشوية)، والدسم والبروتين نستطيع أن نضبط سكر الدم إلى النسب المقبولة.

عليك استشارة أخصائي التغذية ليساعد في تحديد النظام الخاص المناسب لك، فكل شخص يختلف عن الآخر، وبعد معرفة الوزن والطول والعمر، يتم تحديد الوحدات الحرارية الخاصة بكل شخص، وهي تتأثر بالنشاط الجسماني ونوع العمل، والأدوية التي يتناولها المريض, ومن ثم توزع الوحدات الحرارية على العناصر الغذائية الأساسية: الكربوهيدرات (السكريات)، والبروتينات، والدهون بحسب الحالة الصحية للمريض.

فالمريض الذي عنده ارتفاع بالشحوم الثلاثية أو الكوليسترول مثلاً يحتاج إلى نسب أقل من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من المواد الدسمة، والمريض الذي تأثرت كليتيه بالداء السكري له حمية خاصة به، وهلم جرا.

وبعد تحديد الوحدات الحرارية والعناصر الغذائية يتم ترجمة هذه الأرقام إلى أطعمة مختلفة من المجموعات الغذائية الأساسية وتوزيعها على الوجبات في اليوم حسب نوع العلاج ومستوى سكر الدم، بالإضافة إلى عادات المريض الغذائية حيث تكون سهلة التطبيق.

في النظام الغذائي لمرضى السكري أو من عنده استعداد للسكر فإنه يتم الاعتماد أيضا على نظام البدائل، وهو عبارة عن نظام يتم تصنيف المواد الغذائية فيه إلى التي تحتوي على قيمة غذائية متشابهة في مجموعة واحدة، بحيث يتم اختيار أي صنف يرغبه المريض من هذه المجموعة الغذائية، ويهدف هذا النظام إلى التنويع في الأطعمة بحيث تتناسب مع ما يحب المريض، وبحيث لا يشعر المريض بأنه مقيد بنوعية معينة فقط من الطعام.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2120256,2011-07-27,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
السكر لدي طبيعي أو يزيد قليلا... فهل آخذ دواء أم أكتفي بالحمية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي استعداد سكري، وغالبا ما يكون التحليل السكري في الحدود أو يزيد قليلا، فهل آخذ الدواء أم أكتفي فقط بالحمية والرياضة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن منظمة الصحة العالمية وضعت تعريفا للسكري، وتعريفا ما قبل السكري أو الاستعداد للسكري كما يلي:

تحليل السكر بعد ثمان ساعات من الانقطاع عن الطعام إن كان أقل من 100 ملغ فهو طبيعي.

إن كان نسبة السكر أكثر من 125 ملغ بعد ثمان ساعات من الانقطاع عن الطعام فهذا يعتبر سكري، ويجب أن يعالج.

أما من كان عندهم السكر بين 100- 125 بعد ثمان ساعات من الانقطاع عن الطعام فهذه الحالة تعتبر ما قبل السكري أو الاستعداد للسكري، ومن هؤلاء المرضى يتطور عندهم الوضع إلى السكري بمعدل 11% كل سنة، وخاصة المرضى الذين يعانون من البدانة أو عندهم سكري في أحد أفراد العائلة.

لذا يفضل إعادة تحليل السكري بعد فترة، فإن كان السكر أكثر من 100 بعد الانقطاع عن الطعام لمدة ثمان ساعات فإن عليك الانتباه، وتنزيل الوزن، والمشي يوميا لمدة نصف ساعة، ومراقبة السكر.

في حال وجود البدانة بالإضافة إلى المشي وتنزيل الوزن فإن تناول دواء (غلوكوفاج) (مبتفورمين) metformin 500 ملغ مرتين في اليوم؛ فإنه يساعد على ضبط السكر وعلى تنزيل الوزن.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2118362,2011-06-21,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
عدم الاستقرار في السكر... هل أنا مصاب بالسكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

المشكلة إخواني الأفاضل بعد الطعام بساعتين يكون نسبة السكر110 إلى130والسكر صائم 132، مع العلم طولي190سم ووزني108كغ.

لا أعاني من أي مشاكل أخرى، وذهبت إلى الطبيب فأعطاني منظم سكر، ما المشكلة؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن نسبة السكر في الدم بعد صيام عن الطعام لمدة ثمان ساعات يجب أن يكون أقل من 100 ملغ، إذا كان أكثر من 125 فهذا يعني عندك سكري، وأما إن كان بين 100-125 فيمكن إعطاء 75 غرام من السكر، وعمل تحاليل بعد نصف ساعة، وساعة، وساعتين؛ لقياس السكر، وبما أن السكر عندك 132 فيفضل عمل تحليل HbA1C .

إن كان أكثر من 6 فإن هذا يعني عندك سكري؛ لأن هذا التحليل يعطي فكرة عن مستوى السكر في الثلاثة أشهر الأخيرة.

أنا أرى أن تستمر في الدواء الذي أعطاك إباه الطبيب، والأهم من ذلك هو تنقيص الوزن بالمشي والحمية، فإن استطعت أن تتخلص من 5-10% من وزنك فإنك تستطيع أن تتخلص من الدواء، وينتظم السكر، وبسبب الوزن فأنت معرض لارتفاع الضغط، وزيادة الدهون في الدم، وكل ذلك يمكن أن تتجنبه إن شاء الله مع تنزيل الوزن.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2117128,2011-06-02,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل للسكر الخفيف أضرار على المدى القريب والبعيد؟,"السلام عليكم.
لي استعداد سكري، ومنذ أكثر من خمس سنوات وأنا أستعمل sucre ligh في القهوة والحليب، لاحظت عليّ مرتين في التحليل انخفاض في الكوليسترول النافع cholesterol HDL 0,26g/l

1/السكر الخفيف sucre light هل له أضرار؟ وما هي على المدى القريب والبعيد؟

مع العلم أني أشرب القهوة مرتين في اليوم.

2/ القهوة هل تساهم في ارتفاع نسبة السكر في الدم؟

3/ نصيحتكم في كيفية ارتفاع نسبة الكوليسترول النافع مع أني أمارس الرياضة، وأيهما أفضل لي القهوة أو الشاي؟

في عادتنا نستهلك القهوة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ said حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهذه المحليات sweetner التي تستخدم بدلا من السكر تم الموافقة عليها من قبل منظمة الأغذية، وإدارة الأغذية والأدوية في أمريكا، ومن قبل منظمة الصحة العالمية؛ حيث إن كل التقارير قد تم دراستها، وكان القرار أن ليس لها تأثير سيء على صحة الإنسان، وخاصة من ناحية السرطان، وهي ليست السبب في نزول الدهون أو الكوليستيرول النافع.

ولا بأس باستخدام هذه المحليات إلى ثلاث مرات في اليوم، والقهوة لا ترفع السكر؛ لأنه ليس فيها سكر، وكذلك الشاي.

ويمكنك تناول فنجانين من الشاي الأخضر ومن القهوة في اليوم، فكلاهما له فعل إيجابي بالنسبة للقلب، والشاي الأخضر أيضا له فعل في تنزيل الكوليستيرول الضار.

ولزيادة الكوليستيرول النافع فإن عليك أن تزيد من المشي، وتقلل من الدهون المشبعة، وتتناول زيت الزيتون ( ملعقة كل يوم)، وتقلع عن التدخين وتنزل وزنك وتتناول عصير العنب الأحمر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2116382,2011-05-23,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ارتفاع سكر الدم.. المحاذير والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مرض السكر، والسكر لدي مرتفع على طول أكثر من (500) ولا يصل (600) وإنما يتوقف مابين (500 و600)، ولا أستخدم أي حبوب، وبعض الأحيان تأتيني الدوخة وتذهب، واذهب باستمرار إلى دورات المياه، بعض الأحيان كل ساعتين وبعض الأحيان كل أربع أو خمس ساعات.

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عليك بمراجعة الطبيب حال أن يصلك هذا الجواب، إن لم تكن قد راجعت الطبيب بعد، فإن لم تتناول الأدوية فإن المضاعفات ستكون أشد من المرض نفسه، والمعاناة ستكون كبيرة.

استعن بالله واحمده، وراجع الطبيب لأنك تحتاج للعلاج، والسكري مرض مزمن، أي أنه لا يمكن الشفاء منه نهائيا، ويصاحب المصاب طول عمره، وتحتاج للعلاج مدى الحياة، وقد يختار الطبيب لك الإبر؛ لذا يجب أن لا تتردد أبدا.

مضاعفات السكري، فإن الارتفاع المزمن في مستويات سكر الدم هي المسبب الرئيسي لمضاعفات السكري, وقد أثبتت الدراسات أن الإنسان يكون عرضة لمضاعفات السكري إذا كانت نسبة سكر الجلوكوز لديه أكثر من 109 ملغرام/ ديسيليتر، وهي النسبة الطبيعية الأعلى المسموح بها، وقد زادت عندك 500-600.

إن ارتفاع السكر في الدم يؤدي لمشاكل كثيرة، من أهمها تصلب شرايين الجسم، فإن جميع الأوعية الدموية الدقيقة للمصابين بالسكري تكون عادة عرضة للتصلب، ولكن المضاعفات تظهر على الأعضاء الأكثر حساسية لهذا التصلب، ومن أهم هذه الأعضاء شبكية العين, الكلية والأعصاب.

يعتبر السكري المسبب الأول للعمى المكتسب بين البالغين، وذلك نتيجة لاعتلال الشبكية الناتج عن تصلب الشرايين فيها.

يمكن الكشف عن اعتلال شبكية العين بالفحص الدوري من قبل طبيب مختص، على أن يتم الفحص بشكل سنوي، قد يؤدي إلى خلل في الكلية، قد يصل هذا الخلل بالمصاب بالسكري إلى الفشل الكلوي الذي يتطلب تعويض الجسم عن الكلية إما بالغسيل الكلوي أو بزراعة كلية ويمكن الكشف عن أمراض الكلية مبكرا عن طريق فحص خاص للبول يتم من خلاله الكشف عن مستويات البروتين في البول وعلى المصاب بالسكري عمل فحص سنوي للكشف المبكر عن اعتلال الكلية السكري.

ومن المضاعفات التهاب الأعصاب المزمن، وقد يصيب كل الأعصاب في الجسم، ولكن عادة ما تكون الأعصاب الطرفية أكثر عرضة لهذا الخلل, وخصوصا أعصاب القدمين مسببة تنميلا وتخديرا في القدمين.

وقد يؤدي عدم ضبط السكر إلى تصلب شرايين القلب المؤدي إلى الذبحة والجلطة القلبيتين، فهي من أكثر مضاعفات السكري أهمية؛ لأن المصابين بالسكري يتعرضون أربع مرات أكثر من غير المصابين لتصلب شرايين القلب.

بالإضافة إلى أنه قد يؤدي عدم ضبط السكر إلى تأثر الشرايين التي تغذي القضيب، وقد يحصل ضعف في الانتصاب إن لم يتم علاج السكر.

تكمن الوقاية الأولية من مضاعفات السكري المزمنة في العلاج الجيد للسكري، والمحافظة على مستويات السكر في الدم طبيعية أو أقرب إلى الطبيعية, كما أن الابتعاد عن مسببات التصلب الآخر, وخصوصا التدخين, والحياة الخاملة والإكثار من تناول الدهون.

كما أن فحص الشبكية والكلى والقدمين بشكل دوري ومنتظم يساعد في الكشف المبكر عن هذه المضاعفات، إلا أنه إن تم ضبط السكري ومبكرا فقد نستطيع منع هذه المضاعفات.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2114354,2011-04-24,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
مرض السكر .. والزواج والحمل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أبلغ من العمر (20) سنة وعندي مرض السكر قبل (8) سنين، لكن سكري ليس وراثياً، صار نتيجة الخوف، أنا خوافة، وأنا غير ملتزمة بأخذ الأنسولين (80) وحدة باليوم.

سؤالي: هل مرض السكر يؤثر علي حالياً؟ لأنه يقولون بأنه يؤثر بعد (10) سنوات، وهل يؤثر على زواجي ويمنع الحمل؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غزل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للسكري فإن مرض السكري لا يؤثر على الدورة الشهرية أو للخصوبة عند المرأة، فالدورة الشهرية تبقى منتظمة، وتحدث الإباضة فيها بشكل طبيعي، كما أنه لا يوجد أي تأثير سلبي للسكري على العلاقة الزوجية من ناحية المرأة.

ما أود أن أقوله هو: أن السكري لا يقلل احتمال حدوث الحمل، ولكن يؤثر سلباً على الحمل، وعلى الجنين، وعلى الأم إن حملت السيدة المصابة بالسكري، وسكر الدم عندها غير منتظم وغير منضبط، ولكن إن كانت خاضعة لعلاج منتظم وكان سكر الدم لديها في المستوى الطبيعي وتمت السيطرة عليه طوال الحمل ليبقى في المستوى الطبيعي، فهنا يمكنها الحمل والولادة مثلها مثل أي سيدة طبيعية أخرى.

مهم جداً بالنسبة لك ولكل مرضى السكري من النوع (1) الشبابي فإنه يجب الالتزام بتناول الانسولين، والمتابعة مع الطبيب بشكل مستمر، وعدم التهاون في تناول الدواء.

في حال الزواج إن شاء الله فإنه يجب التخطيط للحمل، فقبل حدوث الحمل بفترة لا تقل عن الثلاثة شهور يجب أن يكون سكر الدم تحت السيطرة، وفي حدود الأرقام الطبيعية، كما يجب قبل الحمل إجراء تقييم شامل لوظائف الكلية، لمعرفة كفاءة عمل الكلية، وإجراء فحص للعيون والقلب والأوعية الدموية، فإن كان كل شيء طبيعياً وتم ضبط السكر قبل الحمل، فإن شاء الله يمكنها الحمل والولادة بشكل طبيعي.

طوال فترة الحمل يجب أن يبقى مستوى السكر تحت السيطرة، وفي المستوى الطبيعي، ويجب عدم الاعتماد على تحليل السكر في الدم، فقط لمعرفة مدى السيطرة عليه، بل يجب إجراء تحليل آخر هو Hb a1C بالإضافة لتحليل سكر الدم، وينصح بعدم حدوث الحمل إلا بعد التأكد من أن هذا التحليل الذي ذكرته في حدود الطبيعي.

إن وقع الحمل وكان السكر مضبوطاً قبله وخلاله، فيمكن استمرار الحمل بشكل طبيعي مثلها مثل أي حامل طبيعية، بشرط الانتظام على العلاج والمتابعة مع اختصاصي الغدد واختصاصي النسائية واختصاصي التغذية.

أما إن لم يكن السكر منضبطاً قبل الحمل فقد تحصل مضاعفات للأم وللجنين.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2109302,2011-02-07,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
مقدار السكريات التي لا تسبب مرض السكري,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لو أن رجلاً لا يأكل الحلويات، فما عدد الملاعق الصغيرة من السكر التي يجب أن لا يتعداها في اليوم - 24 ساعة - حتى لا يصاب بمرض السكري؟!

مع العلم أن لدى هذا الشخص أقارب مصابين بالسكر، وهل العسل كالسكر في عدد الملاعق الممنوع تجاوزها؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد علمياً حتى الآن ما يربط زيادة تناول السكر مباشرة مع حصول السكري، إلا أنه يجب أن ننتبه إلى أن زيادة تناول السكريات تؤدي إلى زيادة الوزن، وهذا من شأنه أن يجعل الإنسان عرضة لأن يحصل عنده السكري وزيادة في الدهون الثلاثية، أي أن العلاقة غير مباشرة فزيادة الوزن تؤدي إلى تجمع الدهون في البطن، والذي من شأنه أن يجعل عند الإنسان استعداداً للسكري.

لذا فإن كان الوزن في الحدود الطبيعية، ولا يوجد هناك قصة في العائلة عن حصول السكري فإن تناول كمية معتدلة من السكريات لا يوجد ما يشير إلى أن هناك أي ضرر.

يفضل أن تكون السكريات المستخدمة هي من السكريات المركبة، وبالنسبة لكمية السكر التي يمكن تناولها يومياً لشخص يحتاج إلى (2000) سعرة حرارية هو (8-10) ملاعق صغيرة من السكر.

أما العسل فإن كل ملعقة صغيرة تحتوي على (22) سعرة حرارية مقارنة مع كل ملعقة صغيرة من السكري، فهي تحتوي على (16) سعرة حرارية؛ لذا فإن عدد الملاعق من العسل إذا تم الاستغناء عن السكر الأبيض فهي أقل (6-7) ملاعق صغيرة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2105472,2010-12-09,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
النوم بعد تناول طعام الغداء وعلاقته بالسكري.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا من محبي النوم بعد تناول وجبة الغداء، فما هي الفترة التي يجب انتظارها قبل النوم؟ وهل النوم بعد تناول طعام الغداء يسبب مرض السكري؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتعتبر وجبة الغداء هي الوجبة الرئيسية في اليوم، وفيها يستهلك الشخص الكمية الأكبر من الطعام خلال اليوم، لذا فالمعدة تكون ممتلئة بعد الغداء، وإذا ما استلقى الشخص للنوم مباشرة فهذا الأمر قد يؤدي عند البعض لعسر الهضم، أو الارتجاع من المعدة إلى المريء.

لذا فإن الانتظار لمدة ساعة أو ساعتين أفضل من النوم مباشرة، ولا توجد علاقة بين النوم والسكري، إلا أن نمط الحياة المتصف بقلة الرياضة والسمنة والنوم بعد الطعام قد يعرض الشخص إلى داء السكري.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2104628,2010-11-23,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
نصيحة لامرأة تعاني من الاكتئاب بسبب السكري,"السلام عليكم.

منذ عامين تقريباً نقص وزن أمي كثيراً من 75 إلى 65 كج -أي حوالي 10 كج- مع وجود إرهاق، ولكنها لم تبحث عن السبب، ومنذ أسبوع قررت أن تذهب إلى الطبيب، وطلب منها فحصاً للدم، فوجدنا السكر مرتفعاً 3.16، وقد كانت بمثابة صدمة لنا، وهي الآن في 56 سنة من عمرها، وهي الآن في حالة اكتئاب ولا نعرف كيف نتعامل مها، فهل حالتها تدعو للخطر؟! وأرجو أن تحدثونا عن أعراض وأخطار هذا المرض على صحتها، علماً بأن كل الفحوصات سليمة ما عدا السكري، والروماتزم بنسبة ضعيفة.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sofia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأرى أن تخبروا الوالدة أن 5 - 10% من سكان الأرض لديهم سكري، وفي بعض الدول مثل دول الخليج قد تصل إلى 20 - 25% من السكان - أي أنه واحد من كل أربعة لديهم سكري-، ومن ناحية أخرى يجب أن تعلم أن معظم الناس الذين يُعانون من السكري يعيشون حياة طبيعية إن تم التحكم بالسكري بشكل جيد.

ويجب أن تدرك الوالدة أن هذا ما قدره الله لنا، وقد رفعت الأقلام وجفت الصحف، وهناك من يصاب بالسكري في سن 5 أو 7 سنوات، ويتناولون الإبر طول العمر، وأنا - من يجيبك على هذا السؤال - أعاني من السكري من سنتين -ولله الحمد على ما قضى ولا مرد لقضاء الله-.

هذا الاكتئاب عادةً ما يكون بشكل عابر وفي البداية، ثم تتأقلم على هذا المرض، ولا أرى هناك أي خطورة في الحالة، وإنما عليها أن تعلم كيف تتعايش مع المرض وتتعلم عن المرض وتقرأ عنه.

إن خطورة المرض هي في عدم الالتزام بإرشادات الطبيب، وعدم التحكم بمستوى السكري، وعدم التزام المريض بالحمية.

لذا: فإن تناولت الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب وتابعت مستوى السكري ومستوى الدهون ومستوى الضغط، فالأمور إن شاء الله ستكون مستقرة ولا يحصل مضاعفات للسكري.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,435486,2010-07-06,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أفضل المحليات الصناعية البديلة للسكر الطبيعي.,"يوجد في الأسواق الكثير من المحليات الصناعية البديلة للسكر، ومنها الكاندريل والسافانا والسكرين، فهل لها ضرر على الجسم أم أنه لا ضرر منها؟

علماً بأنني أستخدم الكاندريل مرة وأخرى السافانا، وإذا لم يكن لها ضرر فما هي الكمية التي يسمح بها لمريض السكر من النوع الذي يعتمد على الحبوب دون الأنسولين؟

ولكم جزيل الشكر والعرفان، وبارك الله في جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا تزال هذه المركبات (المحليات الصناعية) تحظى بالموافقة على استعمالها، بل والدفاع عنها، ورغم وجود دراسات بين الحين والآخر تؤكد مخاطر استخدامها، إلا أن المنظمات الصحية ومنها منظمة الغذاء الأوروبية ومنظمة الصحة العالمية تؤكد سلامة استهلاكها، ومن المنظمات التي صرحت استخدام هذه المحليات هي منظمة الغذاء والدواء الأميركية.

وعلى الرغم من أنه لم يحظ أي مكونات غذائية بالفحص والتمحيص من قبل الباحثين بالقدر الذي تعرضت له المحليات الصناعية، فقبل التصريح باستخدامها، تخضع لاختبارات مضنية لمعرفة مدى تلبيتها لمعايير السلامة التي وضعتها هيئة الغذاء والدواء الأمريكية Fda، فقد أجازت استخدام أشهر مُحليات صناعية، وهي:

1- أسبارتام Aspartame: أحلى من سكر المائدة بحوالي 200 ضعف، اكتشف عام 1965م، وأجازته Fda عام 1981م، وهو خليط من حمضيين أمينيين، يوجدان في صورتهما الطبيعية في اللحم والحليب، وعند تسخينه لمدة طويلة قد يفقد حلاوته، لذلك يُضاف قرب عملية نهاية الطبخ.

ويفضل إضافته بعد إنزال الغذاء من فوق اللهب، ويجب أن يحذر من تناوله المصابون بمرض الفينيل الكيتوني البولي، وقد قامت عدة دراسات باتهام هذا المركب، فقد نشرت مؤسسة رامزين الأوربية في عام 2005م نتائج دراسة تبين أثر الأسبارتيم على الجرذان وتسببها بالسرطان، وأهمية إعادة تقويم أمان استهلاكها، إلا أن الهيئة الأوربية لسلامة الغذاء نفت صحة النتائج، حيث أشارت إلى إن ما توصلت إليه المؤسسة المذكورة بأن الأسبارتيم مسبب للسرطان لا يستند على أدلة قطعية، وبالتالي عدم الحاجة لإعادة تقويم سلامة الأسبارتيم أو تعديل معدل الاستهلاك اليومي.

2- سكارين Saccharin: يتكون من مادة طبيعية موجودة بالعنب، يتميز بأنه خال من السعرات، ويُعتبر أحلى من سكر المائدة بمقدار يتراوح من 300 - 500 ضعف، عادة يُمزج بمحليات أخرى لإزالة المرارة التي تعلق بالفم بعد تناوله، أوقف استخدامه في السبعينات بعد أن لمحت بعض الدراسات لاحتمال تسببه بالسرطان لفئران التجارب عند تناول كميات هائلة تعادل عشرة آلاف قرص سكارين يومياً، ولم تُؤكد الدراسات على الإنسان مطلقاً تلك النتائج، وبعد عقود من الأبحاث العلمية أعيد السماح باستخدامه بعد استبعاده من لائحة المركبات التي يحتمل تسببها بالسرطان.

3- اسيسولفام بوتاسيوم Acesulfame k: أجيز استخدامه عام 1988م، لا يستطيع الجسم تحليله، وبالتالي فهو لا يعطي أي طاقة، أحلى من سكر المائدة بمقدار 200 ضعف، يعيبه أنه قد يترك بعض المذاق الخفيف في الفم لذلك يُخلط مع محليات أخرى لإزالة ذلك المذاق.

4- سوكرلوز Sucralose: أجيز استعماله عام 1998م، وهو الوحيد المصنع من السكر، وأحلى من السكر بمقدار ستمائة ضعف، ولا يعطي أي طاقة، ولا يسبب تسوس الأسنان.

وتتميز المحليات الصناعية بقلة سعراتها الحرارية ومذاقها الحلو، فهي مهمة لمن يهتمون بأوزانهم وكذا مرضى السكري ويفضل عدم الإفراط فيها.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,99865,2010-03-17,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
الامتناع المطلق عن تناول السكر,"السادة الأطباء! السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ خمس سنوات وأنا أعتمد على الخبز والبطاطس والنشويات في تعويض السكريات؛ لأن لدي تحسساً شديداً من السكر والأطعمة المحتوية على السكريات كالتمر والعسل والمشروبات المحلاة، فما رأيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيختلف العلماء في الحساسية من السكر: هل هي حالة تحسس أم حالة عدم تحمل للسكر؟ وعلى كل حال فإن الأعراض قد تكون شديدة كما هي الحال عندك، وبعض الناس تكون الحساسية من السكر المكرر (الأبيض) فقط، بينما البعض يكون من كل أنواع السكر، وعلى ما يبدو فإن الحساسية عندك من السكر الأبيض فقط؛ لأن معظم الأطعمة تحتوي على السكر.

الأعراض تختلف من شخص لآخر، فمنهم من يشتكي التعب والإرهاق كل يوم، وبعضهم يحصل عندهم نقص في التركيز أو الأرق، أو حتى الأرق والصداع، لذا يكون العلاج بتجنب السكر الأبيض أو المكرر، ويجب أن تبقى كذلك، وتعتمد على النشويات الموجودة في الأطعمة الأخرى للتعويض، ولا بأس في ذلك.

أسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,298094,2009-12-23,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
الفواكه التي فيها نسبة قليلة من السكريات المناسبة لمريض السكري,"السلام عليكم.

أود أن أسأل عن الفواكه والخضراوات التي فيها نسبة قليلة من السكريات والتي تناسب مرضى السكر، وكذلك نوعية الأكلات التي تناسب مرضى السكر؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عباس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الفواكه والفيتامينات والمعادن والألياف تعطي الطاقة، وكما تعلم فإن الفواكه كثيرة ومتنوعة ويمكن تناولها: مثل التفاح والموز والعنب والبرتقال، ويمكن تناول عصير الفواكه، والطرق الصحية لتناول الفواكه هي:

تناول الفواكه نيئة أو مطبوخة بدون إضافة السكر.
اشتر القطع صغيرة الحجم من الفواكه.
تناول قطع الفواكه أكثر من شرب عصائر الفواكه، وذلك لأن قطع الفواكه تعطيك شعوراً بالامتلاء أكثر.
اشرب عصير الفواكه بكميات قليلة.
تناول الفواكه الغنية بالسكريات مثل الخوخ أو الدراق في المناسبات فقط.

تحتوي حصة مؤلفة من نصف كوب من الفريز على 23 سعرة حرارية، فيما تحتوي موزة متوسطة الحجم على مائة سعرة، تضم حبة برتقال واحدة على نصف كمية السعرات الموجودة في كوب واحد من عصير البرتقال، ومن الفواكه التي تحتوي على سعرات حرارية أقل الشمام وجريب فروت والجوافة والبرتقال وأنجاص وأناناس والبطيخ الأحمر.

وإليك السعرات الحرارية في الفواكه:
تفاحة واحدة متوسطة 140 جرام 81 س (سعرة).
مشمش واحدة متوسطة 30 جرام 17 س.
موزة متوسطة 100 جرام 105 س.
تين واحدة 40 جرام 37 س.
جريب فروت نصف واحدة متوسطة 110 جرام 38 س.
كرز 10 حبات 49 س.
أفوكادو نصف حبة متوسطة الحجم 162 س.
عنب نصف كوب 35 س.
جوافة واحدة متوسطة 85 جرام 45 س.
كيوي واحدة متوسطة 76 جرام 46 س.
مانجو نصف حبة 85 جرام 68 س.
برتقال واحدة 110 جرام 62 س.
بابايا متوسطة 117 س.
خوخ واحدة متوسطة 85 جرام 37 س.
كمثرى متوسطة 170 جرام 89 س.
أناناس شريحة 82 جرام 42 س.
أنجاص واحدة متوسطة 60 جرام 36 س.
رمان متوسطة 150 جرام 110 س.
نكتارين متوسطة 142 جرام 67 س.
بطيخ (رقي) قطعة 100 جرام 26 س.
بطيخ (شمام) قطعة 100 جرام 33 س.
فراولة نصف كوب 23 س.
أفندي واحدة متوسطة 85 جرام 37 س.
توت كوب واحد 122 س.
بلح (رطب) 10 حبات 150 س.
أكدنيا 100 جرام 49 س.
برقوق (كوجة) 100 جرام 52 س.
ليمون واحدة 60 جرام 17 س.

بالنسبة للنظام الغذائي لمريض السكر يفضل ما يلي:
• يجب أن يكون الغذاء متنوعاً ومتكاملاً نسبة النشويات فيه 50 – 60% من السعرات الحرارية اللازمة يومياً والبروتينيات 15 – 20% والباقي من الدهنيات.
• الانتظام في تناول وجبات الطعام في مواعيدها المحددة بحيث تكون ثلاث وجبات رئيسة تتخللها وجبات صغيرة موزعة تتلاءم مع مواعيد الدواء وخاصة عند المرضى الذين يعالجون بالأنسولين.
• تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام في نفس الوجبة.
• أن يكون الطعام المتناول متساوي الكمية تقريباً كل يوم.
• تجنب تناول الأطعمة المحلاة بالسكر مثل العصير، الشوكولاته، الحلاوة، المربى، الدبس، السكاكر، والحلويات العربية. يمكن استعمال المحليات الصناعية بدلاً من السكر العادي لعمل الحلويات.
• ينصح بتقليل ملح الطعام والمخللات خصوصاً للمصابين بارتفاع ضغط الدم.
• يستحسن الإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف، حيث إنها تمتص ببطء من الجهاز الهضمي ويساعد على تفادي الارتفاع المفاجئ في نسبة السكر بالدم، وتشمل هذه الأطعمة الخضروات والبقوليات والحبوب مع قشورها (الخبز الأسمر) ومعظم الفواكه الطازجة.
• ينصح باستبدال الدهون الحيوانية بالزيوت النباتية لتجنب ارتفاع دهنيات الدم للوقاية من أمراض القلب وتصب الشرايين.

يمكن تناول الشاي والقهوة واليانسون والمرمية بدون سكر أو بإضافة المحليات الصناعية الخالية من السعرات الحرارية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,293638,2009-06-08,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أهمية ممارسة الرياضة لمرضى السكر/ فوائد فيتامين E ومصادره,هل ينصح بأداء التمارين الرياضية (الدراجة الهوائية الثابتة) في حال ارتفاع نسبة السكر في الدم ووصلت نسبته (17.6)؟ وما هي أنسب طريقة لتقليل هذه النسبة؟ وكيف يوجد ضرر من تناول فيتامين E - ـ 400 وحدة يومياً لدورها الفعال، وخاصة في مجال تحسين وتقوية حركة الحيوانات المنوية، وغير ذلك من فوائد؟ وهل يوجد مصدر طبيعي آخر لهذا الفيتامين بنفس قيمة هذه الأقراص (400 وحدة)؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بشار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يوجد طبياً ما يمنع من القيام بالرياضة والتمارين الرياضية إذا كان السكر مرتفعاً، وكما نعلم فإن التمارين الرياضية تساعد على حرق السكر الفائض وبالتالي تساعد على تخفيض السكر، وبعض المرضى السكريين ممن يتناول الأدوية أو الأنسولين أحياناً تنزل عندهم نسبة السكر أقل من الطبيعي مع التمارين الرياضية. وكل التمارين التي تتطلب جهداً عضلياً متوسطاً هي جيدة لتخفيض نسبة السكر.

ويفضل أيضاً مع التمارين الرياضية تناول الكثير من الماء ( 8-10 أكواب من الماء ) في اليوم، فهذا يساعد على التخلص من السكر، وكذلك تعويض السوائل التي يفقدها الإنسان مع التمارين ومع الإدرار الناجم عن ارتفاع السكر.

وأما بالنسبة للفيتامين إي، فإنه قد وجد في إحدى الدراسات على المرضى فوق سن ال60 سنة أن هناك زيادة في نسبة الوفيات إذا تناولوا أكثر من 400 وحدة، في اليوم ( أكثر من 270ملغ) وتنصح الدراسة أن تكون الكمية المتناولة يومياً أقل من 400 وحدة يومياً.

وتنصح كذلك إن كان الناس يتناولون حبوباً تحتوي على مجموعة فيتامينات أن تكون كمية الفيتامين (إي) بكميات قليلة وليس 400 وحدة على الرغم من أن الكثير من البلدان التي تقنن مستوى الفيتامينات المسموح بها ما زالت تسمح بكميات أكثر من 400 وحدة، إلا أن الدراسة كانت في من هم أكبر من 60 سنة، وقد يكون عندهم أمراض في القلب.

وعلى كل حال على ما يبدو أن الكميات أكبر من 400 وحدة لا تعطي فوائد أكثر من 400 وبالعكس قد يكون لها ضرر وتزيد من نسبة الوفيات وبدلاً من أن تزيد العمر كما هو مروج عنها فإنها قد تقصر العمر.

المصادر الطبيعية للفيتامين إي هي في الفوكادو والمكسرات مثل اللوز والبندق وزيت النخيل، وفي السبانخ والزيوت النباتية وزيت الزيتون.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,291559,2009-03-03,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
الحمية اللازمة لمرضى السكري وإمكانية شرب العسل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 45 سنة، وعندي ارتفاع بالضغط منذ فترة طويلة وفقر بالدم والحديد بشكل دائم وفرط بحموضة المعدة وانتفاخ بالبطن.

وعند إجراء بعض التحاليل (بسبب ألم شديد تحت لوح الكتف الأيسر) حتى إنني لم أستطع النوم نهائياً، كانت نسبة السكري 315 ، فقال الطبيب أن سبب الألم هو التهاب الأعصاب بهذه المنطقة، فهل هذا الالتهاب بسبب ارتفاع السكر، علماً أن آخر تحليل لي كان منذ 3 سنوات ولم يكن عندي ارتفاع بالسكر؟ ( ما هو الدواء اللازم لهذا الالتهاب، أم أن دواء السكر يكفي)؟

وبعد يومين ظهرت حبوب بمنطقة الألم وذهبت إلى طبيب جلدي فقال أنه زنار النار داء المنطقة، ومن يومها الضغط مرتفع إلى 18 ، وبعد أربعة أسابيع من الحمية عدت وحللت السكر فبقي مرتفعاً 335 مع أنني آخذ دواء السكر نصف حبة صباحاً ونصف حبة مساء وحمية شديدة، كما أنني أشعر بألم بعيني، فهل السبب هو داء المنطقة أم السكر؟ وهل داء المنطقة يرفع نسبة السكر بالدم والضغط؟

ملاحظة: تعرضت لضغوط نفسية وارتفاع بضغط الدم بشكل دائم أكثر من قبل.

ما هي الحمية اللازمة بشكل دقيق لمرضى السكري وعدد الوجبات؟

وهل أستطيع تناول أي شيء بين الوجبات؟ وإذا كان بالإمكان فما هي كميتها؟
وبالنسبة للحليب والبيض والجبنة واللبن والزيت والخبز هل هي من الممنوع تناولها بشكل نهائي أم ماذا؟

كذلك بالنسبة للعسل هل صحيح أن مريض السكري يستطيع تناوله؟ وما هو رأيكم بالنسبة لتحلية الشاي والقهوة بالسكرين؟

وإذا التزم المريض بالحمية اللازمة هل يستطيع التخلي عن الدواء المنظم لمرض السكري أم أن الجسم يعتاد عليه؟

أي إذا قست السكر بين الفترة والأخرى ولاحظت أنه متوازن ومضبوط هل أتخلى عن الدواء وأبقى على الحمية وأحافظ على قياسه بشكل دائم كي أتمكن من أن يبقى مضبوطاً؟

وعندما يكتشف الشخص أن لديه ارتفاعاً بنسبة السكر كيف سيتأكد أن ارتفاع السكر هذا كان عنده سابقاً أم أنه حصل له بوقت قريب من اكتشافه؟ وإذا علم أنه كان سابقاً هل يكون قد تسبب للمريض بأضرار بالكلى أو العيون أو أي شيء؟ وإذا لم يكن قد تضرر بشيء هل الحفاظ على نسبة السكر تمنع حدوث الإضرار التي يتسببها هذا المرض أم أنه تأخر حدوثها؟

وما هي المدة التي تتضرر بها كل من العين أو الكلى أو الأرجل أي القدم؟ كيف نميز أن ارتفاع السكر هو سكر شبابي؟ وما هي المدة لقياس السكر .. كل يوم أم كل أسبوع؟ وبالنسبة للتحليل كم ساعة سيبقى الشخص صائماً عن الطعام والماء؟ هل تحليل السكر بالدم فقط أم بالدم والبول؟

جزاكم الله كل خير، والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن داء المنطقة أو حزام النار هو التهاب فيروسي يسمى الهربز، وهذا الفيروس يكون موجوداً في الجسم وقد يحدث أن ينشط الفيروس وعادة يكون بشكل طفح جلدي مع جذور الأعصاب وقد يظهر الألم قبل الطفح الجلدي وقد يترك المرض ألماً مزمناً مكان ظهور الطفح الجلدي.

ليس هو السبب في ارتفاع السكري، وإنما من عنده استعداد للسكري، فإن السكري قد يرتفع مع أي التهاب في الجسم أو أي إجهاد نفسي، وبسبب الألم الذي يبقى مع هذا المرض فإن الضغط قد يرتفع وكذلك فإن 40 % من السكريين يكون الضغط عندهم مرتفعاً خاصة البدينين حيث أن عدم استجابة الأنسجة الدهنية عند السمان للأنسولين المفرز من الجسم يزيد من نسبة ارتفاع الضغط.

أما ألم العين فإن لم يكن هناك طفح حول العين من الحزام الناري في نفس الوقت فلابد أن يكون هناك سبب آخر ويفضل مراجعة طبيب العيون للتأكد من السبب.

أما بالنسبة للحمية الغذائية فيفضل زيارة الأخصائية الغذائية فهي تستطيع قياس كمية السعرات الحرارية حسب الوزن والطول وطبيعة العمل اليومي وتشرح لك كمية السعرات الحرارية في الأطعمة، وبشكل عام فإن مرضى السكري ينصحون بما يلي:

- الابتعاد عن تناول الأغذية المالحة؛ لأن مريض السكري أكثر عرضة من الشخص السليم للإصابة بأمراض القلب وارتفاع الضغط.

ـ الابتعاد عن استعمال الحميات الاصطناعية.

- عدم استبعاد الأغذية النشوية ( كالرز – الخبز – المعكرونة ) كلياً من الطعام، بل تناولها حسب المقدار المحدد من الطبيب.

- تناول الطعام بالكميات والمواعيد المحددة، ويجب أن يكون الطعام متزامناً مع وقت الدواء.

- الابتعاد عن تناول المواد الدسمة المشبعة ( كالدهون – الشحوم – الزيوت المهدرجة ) واستبدالها بالزيوت السائلة.

- ممارسة الرياضة يومياً، فهي تعتبر من أركان العلاج بالإضافة إلى الدواء والحمية الغذائية.

- متابعة المراجعة للطبيب وأخصائي التغذية لتحديد الحمية الأفضل للمريض والمراقبة الذاتية لسكر الدم بالأجهزة المنزلية.

أما عن تحلية الشاي بالسكرين فلا بأس به ويمكن استخدامه.

أما عن إمكانية التخلي عن الأدوية ففي بعض الحالات وإذا كان السكري مرتفعاً بشكل بسيط أو متوسط وأنزل المريض وزنه إلى الوزن المثالي له فقد ينزل السكر ويمكن التوقف عن الأدوية في بعض الحالات.

العسل يمكن تناوله إلا أنه يجب أن يحسب السعرات الحرارية التي في العسل، فإن العسل يحتوي على السكر، بالإضافة إلى مواد أخرى، مثل الفيتامين ب 1 وب 6 وب 12 وفيتامين سي، واي، والبيوتين، ويحتوي على الكروميوم، والمنغنيز، والمغنيزيوم، والزنك، والفانديوم.

العسل أحلى بثلاث مرات من السكر العادي، إلا أنه يعطي طاقة أكثر من السكر العادي.

فمثلاً الـ30 غرام من السكر تعطي 120 كالوري إلا أننا نحتاج إلى 10 غرامات من العسل لتعطينا نفس حلاوة السكر، وهذه الكمية من العسل ( 10غرام ) تحتوي على 32 كالوري.

فإذا أخذت ملعقة من العسل فإنها تحتوي على 17 غراما من الكاربوهيدات ( سكر ونشويات ) وهي تعطي 64 سعرة حرارية، أما ملعقة السكر فإنها تعطي 50 سعرة حرارية.

فلا بأس بتناول العسل واستخدامه بدلاً من السكر، بمراعاة ما قلته في السابق، ومراعاة كمية النشويات التي يتناولها مريض السكري، وبالتالي يحسب ما يأخذه من العسل من ضمن ما يحتاجه من النشويات في اليوم، وحسبما يخصصه له أخصائي التغذية.

ويمكن بدلاً من أن يأخذ ملعقة في الصباح، وملعقة في المساء من السكر لتحلية الشاي أو القهوة، أن يستبدلها بنصف ملعقة من العسل صباحاً، ونصف ملعقة من العسل مساءً، وبالتالي يحصل على تحلية أفضل، وبسعرات حرارية أقل، وبفوائد أخرى موجودة في العسل.

في دراسة أجريت على العسل في المرضى البدينين وعندهم السكري، وجد أن العسل إذا استخدم بديلاً من السكر أو المحليات (التي تستخدم لتحلية الشاي أو القهوة) فإن السكر ينضبط أكثر، وإن مقاومة الأنسجة للأنسولين تقل، ومقاومة الأنسجة للأنسولين تعتبر من عوامل الخطورة للبدانة وللسكري، ولأمراض شرايين القلب؛ لذا أرى أن يستبدل المريض السكر الذي يستخدم لتحلية الشاي أو القهوة بالعسل كما شرحت.

أما إن كان يستخدم المحليات (التي تحلي المشروبات) فعندها يجب أن يخفف من النشويات خلال النهار، وإن تناول العسل أن يخفف من النشويات ب 40 – 50 غراما في اليوم.

لا تتوقفي عن الدواء لأن السكر نزل؛ لأنه نزل بالدواء ودائماً استشيري الطبيب واستمري بالمراجعة مع الطبيب واتبعي نصائحه.

وعادة لا تحصل أي مضاعفات للعين والكلاوي قبل 5 سنوات من السكري، إلا إذا كان المريض يعاني من السكري من فترة طويلة ولم يكتشفه ولم يعالجه.

ويمكن معرفة نسبة السكري من الثلاثة الأشهر السابقة بقياس تحليل خاص في الدم هو Hba1C بتحليل للبول يمكن معرفة إن كانت الكلية قد تأثرت بالسكري أم لا، وهناك الأدوية المتعددة التي تمنع أو تخفف من إصابة الكلية، ومهم جداً المحافظة على السكري بالمستوى الطبيعي.

ارتفاع السكر في مثل سنك ليس شبابياً، فهناك نوعان من السكري:

1- السكري الشبابي، ويدعى السكري من نوع (1)، ويحتاج المريض فيه للأنسولين للتحكم في السكري.

2- السكري من نوع (2)، وهو يظهر في سن الأربعين أو بعده، وأحياناً قبل سن الأربعين.

من المهم قياس نسبة الكولسترول في الدم لمريض السكري ومتابعة طبيب العيون مرة في السنة وقياس زلال البول مرة في السنة.

أما قياس نسبة السكر في الدم؛ فيعتمد على السكري نفسه، فإن لم يكن منضبطاً فإنه قد ينصح الطبيب بعمله مرتين في اليوم ومن ثم متى انضبط يمكن قياسه كل عدة أيام، وإذا استمر كذلك فيمكن قياسه مرة في الأسبوع وعند اللزوم، وهناك مقياس للسكري يمكن عمله في البيت كما تعلمين.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,291155,2009-02-14,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
قلت نسبة السكر لدي بعد الحمية .. فما نصيحتكم لي؟,"السلام عليكم.

قبل سنة أحسست بخفة في البول -أجلكم الله- فذهبت للطبيب فقرر لي فحص السكر فظهر حينها 400، وكان وزني 85 كيلو وطولي 165 تقريباً، وبعد ذلك وخلال هذه السنة عملت حمية بحيث نزل وزني إلى 73 كيلو، والآن قياس السكر يتراوح بين 100 إلى 125 قبل الأكل، فما النصيحة؟

وجزاكم الله خير الجزاء، علماً أنني لم آخذ أي عقار طبي حتى الآن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما أنجزته هو إنجاز كبير، ولابد أن الأبوين أو أحدهما عنده سكري، فأنت عندك سكري ولو أنه الآن في الحدود الطبيعية.

والحمد لله أنك استطعت التحكم به بتنزيل الوزن، إلا أنه ما زال عليك إنزال وزنك أكثر من ذلك، فيجب ألا يزيد وزنك عن 65-67 كيلو.

ومن ناحية أخرى فعليك أن تجري تحليلاً للكولسترول، فإذا كان مرتفعاً فعليك بأخذ الدواء له، وكذلك الضغط، فعليك أن تراقبه فإنه أكثر من 40% من المرضى الذين عندهم سكري يكون عندهم ارتفاع في الضغط وضغطك يجب ألا يزيد عن 130 الانقباضي و80 الانبساطي.

وإن كنت من المدخنين فعليك بالتوقف عنه.

ومن ناحية أخرى فإن المشي من الأشياء الهامة التي يجب أن تحافظ عليها، فكل هذه الأمور تقلل من مضاعفات السكري، وإن بقي السكر بهذه الحدود بدون أدوية فهذا ممتاز.

وعليك أيضاً أن تجري فحصا للعيون كل سنة، وفحصا للبول أيضاً كل سنة لتحري الزلال في البول.

بارك الله فيك، فهذا إنجاز كبير إلا أنه عليك الاستمرار بالمتابعة مع الطبيب ومتابعة السكري على الأقل كل ثلاثة أشهر، ويجب أن تنتبه لأن السكر قد يرتفع مع أي التهاب في الجسم في أي مكان، فإن حصل أي التهاب في الجسم وشعرت بأعراض السكري فعلى الأكثر يكون مرتفعاً، وقد تحتاج للعلاج لفترة قصيرة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,420321,2008-11-17,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
بيان السعرات الحرارية في السكر والفواكه، أفيدوني.,"جزاكم الله خيراً، وشكر خاص جداً للدكتور محمد حمودة.

الحمد لله اطمأن قلبي بعد استشارتكم، فلقد نقص وزني من 98 إلى 95 الآن، وأنا أقوم بشرب بعض الأعشاب أو ما تسمى بالنباتات الطبيعية مثل الشاي الأخضر، وأوراق الفندا اسرجان، خمسة أعشاب بدلاً من الشاي العادي، وسأحاول المشي لأن هنا الجو كان برداً شديداً، ولكن لي بعض الاستفسارات:

1- ما زال السكر عندي غير مستقر علماً بأني لا آكل الحلويات منذ شهرين، فبماذا تنصحني؟

2- هل استعمالي للسكر لتحلية القهوة يسبب ارتفاع السكر؟

3- منذ أيام أشعر بانتفاخ بسيط في قدمي فما السبب؟

4- ما تأثير الفواكه على السكر؟ وما هي الفاكهة التي تسبب ارتفاع السكر؟

وهل حالتي تمنعني من الحمل؟ وجزاكم الله خيراً وتقبلوا فائق الاحترام.

ملحوظة هامة:

الرجاء من الأطباء المتخصصين في أمراض النساء الرد على شكوانا.

الرجاء الاهتمام باستفساراتنا وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لمرضى السكري فإنه دائماً ينصح بتوزيع وجبات الطعام إلى 5-6 وجبات غذائية، فهذا يساعد على تنظيم السكر في الدم وتفادي ارتفاع أو انخفاض السكر، ويساعد في تنقيص الوزن أيضاً.

أما استعمال السكر والحلويات فإنه ينصح مريض السكر بالابتعاد أو التقليل منها، لأنها تحتوي عل نسبة عالية من السكر الأحادي البسط، الذي يؤدي إلى ارتفاع حاد في سكر الدم.

ويمكن تحلية القهوة بالسكر، إلا أنه يجب حساب كمية السعرات الحرارية في السكر المضاف ليكون من ضمن السعرات الحرارية المحددوة لك.

وفي ملعقة السكر فإن فيها 16 سعرة إن كانت مملوءة بمستوى الملعقة، أما إن كان السكر فيها مرتفعاً عن مستوى الملعقة فإن فيها 24 سعرة.

أما انتفاخ القدم فيجب مراجعة الطبيب للتأكد من السبب فيمكن أن تكون أدوية الضغط أو الأدوية المسكنة سبباً في ذلك، أو يكون السبب زيادة الزلال في البول نتيجة تأثر الكلية بالسكر أو بسبب دوالي في الرجلين.

أما الفواكه فيمكن تناول الفواكه ولكن كذلك تحسب السعرات الحرارية التي فيها وتحسب من ضمن السعرات الحرارية الكلية المحددة لك، وأسرد لك بعض هذه الفواكه:

التفاح الصغيرة فيها 55 الوسط فيها 72 سعرة والكبيرة 110

الموز من 72 للصغيرة إلى 130 للكبيرة.

البرتقال من 45 للصغيرة إلى 86 للكبيرة.

العنب 2 لكل حبة.

الكمثرى من 81 سعرة للصغيرة إلى 121 للكبيرة.

التمر 23 للحبة.

الكرز 4 سعرات للحبة.

البطيخ 37 سعرة للقطعة 120 غرام.

السنطرة من 31-43

الخوخ من 31-61 سعرة.

المانجا 135 سعرة.

الجريب فروت 32 سعرة.

الكيوي 45 للحبة.

فكما ترين فإن هناك بعض هذه الفواكه مثل الغريب فروت لا يحتوي على الكثير من السعرات، بينما مثل التمر يحتوي على 23 للحبة الواحدة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,282944,2008-05-01,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما هي خطوات إنقاص الوزن والحمية للوقاية من مرض السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

شكراً جزيلاً للدكتور محمد حمودة، لقد كنت في حيرة من أمري هل أنا مريضة بالسكري أم لا؟ وكما تم إفادتي بأن حالتي هي الاستعداد للسكري، هل هذا يؤكد أن في السنوات القادمة سيصيبني مرض السكر، وهل هناك وسيلة لتجنب الإصابة به؟

حالياً لا أستعمل أي أدوية، ولكني أخاف من ارتفاعه، قمت باتباع الكثير من الريجيم لإنقاص وزني، ولكن بدون فائدة حالياً، فكيف أقوم بإنقاص وزني، وهل هناك أعشاب تفيد في إنقاص الوزن، وكيف أقوم بإنقاص 15 ك، ماذا أفعل؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً، والسلام عليكم ورحمه الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الدراسات حول موضوع الاستعداد للسكري أظهرت أنه إن بقي وزن الإنسان كما هو، فإن 10% من هؤلاء الأناس الذين عندهم استعداد للسكري، فإنه يظهر عندهم السكري.

وفي دراسات أخرى، ممكن تأخير أو منع حدوث السكري عند من عندهم استعداد للسكري بتنقيص وزنهم، والمشي والتقليل من الدهون في الطعام.

فيمكنك منع حدوث السكر بإذن الله إن استطعت أن تنزلى 10% من وزنك، والمشي على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع ولمدة نصف ساعة في كل مرة، والأفضل يومياً لمدة نصف ساعة، فإن نصف ساعة من المشي يومياً تحرق حوالي 300 سعرة حرارية، ومن المتفق عليه أن ممارسة الأنشطة الرياضية قبل وجبات الطعام تزيد من سرعة تمثيل الغذاء.

ويجب أن تقللي من نسبة الدهون المتناولة، والإكثار من الأطعمة التي تحتوي على الألياف.

أما بالنسبة للحمية أو الريجيم، فقد وجد أن أفضل ريجيم يمكن أن تتبعيه ولفترة طويلة هو تقليل كمية ونوعية الأطعمة، ويجب أن تضعي أمام أعينك وزناً معيناً تقررين أن ستصليه بعد فترة تحددينها أنت بنفسك، وبعدها تضعين أمامك الوزن الذي يليه وخلال فترة معينة وهذه تحتاج لإرادة وتصميم وأعتقد أن ذلك ممكناً فكثيرون أمكنهم التغلب على شهوة الطعام، وأمكنهم الإكثار من السلطات والخضروات المسلوقة بدلاً من الأطعمة الدسمة، وخاصة في الليل فوجبة العشاء يجب أن تكون خفيفة ومن السلطات والخضار المسلوقة، والإقلال من الحلويات، وبشكل عام تقليل كمية الطعام والدهون والإكثار من الماء.

هناك بعض الأدوية التي تساعد على إنقاص الوزن إن لزم ذلك ومنها: Xenical ، Reductil وتؤخذ بإشراف الطبيب.

أما الأعشاب أو النباتات فيمكن أن تكثري -كما قلنا- من الخضروات مثل الخس والخيار والخضروات المسلوقة ومن النباتات التي تساعد على تنزيل الوزن الكرفس.

والشاي الأخضر أيضاً يُساعد على تنزيل الوزن، كذلك بالإضافة إلى فوائده الأخرى، ويحتوي الشاي الأخضر على كافيين، وثيوبرومين وكلاهما ينشط عمليات تمثيل الغذاء، ولذا يُفيد تناول الشاي الأخضر في مساعدة الأنظمة الغذائية لإنقاص الوزن.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,282299,2008-04-09,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
مرحلة الإصابة بما قبل السكري,"السلام عليكم

منذ عدة أيام توجهت لطبيب أمراض النساء وقمت ببعض الفحوصات وتحليل الدم، واتضح في التحليل أن نسبة السكر مرتفعة، فقمت بالتوجه إلى طبيب باطنية فأجرى لي تحليل دم صائم، ثم أعطاني نصف لتر شربات وأجرى تحليلاً بعد ساعة، وبعد ساعتين كانت النتائج كالتالي: صائم (108)، وبعد ساعة (206)، وبعد ساعتين (149)، فأكد لي أني مريضة بالسكر، وكتب لي علاجاً وهو (Glucobay100) ثلاث مرات يومياً.

وبعد أن استعملت العلاج لمدة يومين تعبت جداً وأحسست برعشة وصارت شفتي زرقاء، فتوجهت إلى المستشفى، وبعد قياس السكر كان السكر (82)، فأوقف الطبيب العلاج وطلب مني قياسه يومياً، وكانت نتيجته أحياناً صائم مرتفع (110)، وبعد الأكل منخفض (93)، وفي اليوم التالي كان العكس، صائم (110) وبعد الأكل بساعتين (85).

علماً بأن وزني (97 كج)، وطولي (165 سم)، ووالدتي مريضة بالسكر، فماذا أفعل؟ وهل أنا مريضة بالسكر أم لا؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن سكر الدم الطبيعي بعد ثمان ساعات من الصيام هو أقل من (100) ملغ، وأما إن كان بين (100-125) كما هو الحال عندك فيعتبر المريض عنده حالة ما قبل السكري أو الاستعداد للسكري، ويعتبر عنده سكري متى كان سكر الدم بعد صيام 8 ساعات هو (126) ملغ أو أكثر.

وبعد الأكل بساعتين يجب أن يكون أقل من (140)، وأنت كان عندك (149) وبالتالي هذا يؤكد أن عندك حالة ما قبل السكري أو الاستعداد للسكري، وهؤلاء الناس وبالمتابعة الطبية فإن 10 % منهم يظهر عندهم السكري كل سنة، أي أنه خلال عشر سنوات من متابعة هؤلاء المرضى فإنهم كلهم سيظهر عندهم السكري، إلا إذا استطاع المريض أن ينزل وزنه بمقدار 10% عن طريق الحمية والمشي فإنه يؤخر ظهور السكري عنده عدة سنوات أو يمنعه من الظهور.

فأنت ليس عندك سكري وإنما ما قبل السكري أو الاستعداد للسكري، وما تحتاجينه هو حمية لتنزيل الوزن والمشي، ولا تحتاجين لعلاج لأنه يمكن أن يتحسن الوضع وينزل السكر بتنزيل بضع كيلوات من وزنك بالحمية والمشي، ويجب أن تحاولي أن ينزل وزنك (10-15) كيلو أو أكثر، والمحافظة على هذا الوزن على المدى البعيد؛ لأنه طالما أن وزنك زائد فإن الاستعداد موجود.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,281984,2008-04-04,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
الشعور بالرجفة والضعف بعد بذل المجهود وعلاقة ذلك بمرض السكر,"شكراً لكم على ما تقدمون لنا من خدمة، ولكم من الله خير الجزاء..

دائماً أقيس السكر، وهو كما يقال لي في الحدود الطبيعة من 90 وأقل وأنا صائم، 120 وأنا مفطر.

لكن في بعض الأحيان -وليس دائماً- أحس برجفة وضعف إذا كنت أقوم برياضة أو مجهود ذهني، خصوصاً أثناء الحفظ أو مراجعة بعض أورادي من القرآن أو السنة، أو القراءة المركزة، وخصوصاً إذا شربت قهوة بكثرة يزول إذا توقفت عن هذا المجهود، ويحدث إذا كان الإفطار عندي ليس كافياً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن نسبة السكر الطبيعية بعد الامتناع عن الطعام لمدة ثمان ساعات هو أقل من 100 ملغ، وهذا ما هو عندك.

أما بعد الطعام فإن الطبيعي حتى 140 ملغ، لذا فالأرقام التي ذكرتها هي طبيعية.

ما تشكو منه قد يكون سببه هو نقص السكر، فأعراض نقص السكر البسيط قد يكون الإحساس بالوهن والتعب والجوع والخفقان.

وكما ذكرت فإن هذه الأعراض تكون بعد الجهد العضلي أو الجهد الذهني، وتتحسن مع شرب القهوة، وفي الحقيقة فإن السكر الذي في القهوة هو الذي يحسن الأعراض.

عليك أن تقيس نسبة السكر في الدم عند حصول هذه الأعراض، وتتأكد من ذلك فإن كانت الأعراض موجودة ووجد نقص السكر في الدم، وتحسنت الأعراض بعد أخذ عصير فيه سكر زيادة، أو أي مشروب محلي يحتوي على السكر، فإن هذه الأعراض هي أعراض نقص السكري.

أحياناً تحصل هذه الأعراض بعد وجبة تحتوي على الكثير من النشويات.

شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,280305,2008-03-04,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
دواء (AVANDIA MET) لمرض السكر وأعراضه الجانبية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..وبعد:

أنا رجل عمري 65 سنة، ولا أشتكي من أي مرض ولله الحمد ما عدا مرض السكري من النوع الثاني، وذلك منذ حوالي 15 سنة، حيث كنت أستخدم ميداكروم وكلوفاج ولكنني أوقفتهما لعدم تخفيضهما للسكر بشكل كافٍ، ثم استخدمت حبوب (Avandia met) منذ سنتين، حبة في المساء وحبة في الصباح، ومعدل السكر طبيعي جداً، فهل (Avandia met) له أعراض جانبية على القلب والكبد؟ حيث إن وسائل الإعلام حذرت منه، وإذا كان له أعراض جانبية كثيرة ولا تنصحوننا باستخدامه فما هو البديل الذي ليس له أعراض على القلب والكبد ويكون مستورداً؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الدواء موجود في الأسواق منذ 1999، وإن الدراسة التي ظهرت في وسائل الاعلام هي دراسة كانت قد أجريت في مجموعتين من المرضى السكريين وقد وجد في المجموعة التي تتناول الأفانديا (15560) 86 حالة جلطة في القلب و39 حالة وفاة، وفي المجموعة التي لم تتناول الأفانديا وجد 72 حالة جلطة و22 حالة وفاة، وكما ترى فإن هناك زيادة في حالات الجلطات والوفاة عند من يتناول الأفانديا، وهي نسبة صغيرة إلا أن هذا الدواء من المفروض أنه ينقص حالات الجلطة؛ لأننا عندما نتحكم في السكري فإن حالات الجلطات يجب أن تقل.

لذلك ينصح المرضى الذين عندهم استعداد للجلطات القلبية وخاصة ممن يعانون من ارتفاع في الضغط وارتفاع في الكوليستيرول بأن يناقشوا الموضوع مع الطبيب المشرف لتغيير الدواء.

وأما بالنسبة للكبد فلا يوجد شيء يقلق لاستعمال الأفانديا لمن ليس عندهم أي مرض في الكبد، وأما إن كان هناك أي مرض أو ارتفاع في إنزيمات الكبد فلا يستعمل هذا الدواء، فيفضل مناقشة موضوع توقفك عن الدواء مع الطبيب المعالج لكي يصف لك الدواء البديل المناسب لك.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,278263,2008-01-27,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
عدم انتظام السكر في الدم قد يؤدي إلى اضطراب في الإباضة,"السلام عليكم.

أنا مريضة بالسكر منذ أكثر من عشر سنين، وأعالج بالأنسولين، وحالياً أتعاطى أربع حقن يومياً، أعاني من اصفرار وجهي باستمرار واضطراب بالدورة، حيث إنها تأتيني أكثر من أسبوع ثلاثة أيام، كميتها كبيرة، والباقي نقط، ودائماً عندي صداع وإرهاق، وإحساس أن عظمي مكسر، ووزني 65 وطولى 165 .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عدم انتظام السكر في الدم قد يؤدي إلى اضطراب في الإباضة، ولكنه لا يؤدي بالعادة إلى الاضطراب بالشكل الذي ذكرتيه.

ومن الأفضل إجراء تحليل للهرمونات لديك فربما كان هنالك خلل في الهرمونات، والهرمونات التي يجب تحليلها هي: Lh / fsh / prolactin / tsh / free t4 / كما يجب إجراء التراساوند للرحم والمبايض، فربما كان هنالك كيس على المبيض أدى إلى ذلك الاضطراب، ويجب أيضاً إجراء تحليل لنسبة الدم لديك، فالاصفرار في الوجه والإرهاق والصداع قد يكون بسبب ضعف الدم لديك نتيجة تكرار نزول الدم وبكميات كبيرة.

أسأل الله تعالى أن يرفع عنك ما تُعانينه وأن يجعل تلك المعاناة في ميزان حسناتك يوم القيامة.. اللهم آمين.",د. سامية موسى النملة,276134,2007-12-30,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
الإسبرين.. ومدى فاعليته في علاج السكري وأعراضه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سمعت من كثير من الناس بأن مريض السكري فوق سن الخمسين عاماً يفضل أن يأخذ حبة إسبرين واحدة (75 جم- 100جم) يومياً للوقاية -بإذن الله- من الجلطات، وأيضاً سمعت أن للإسبرين أضراراً على المعدة وباقي أعضاء الجسم.

وسؤالي: أنا مصاب بالسكر، وأحاول - بعون الله - أن أضبط نسبة السكر في دمي، والحمد لله لست مصاباً بضغط الدم، فهل يجب علي أخذ حبة الإسبرين أم أن ضبط السكر يغني عن ذلك؟

علماً بأن نسبة السكري عندي هي 137 وأنا صائم و194 بعد ساعتين من الأكل، ولكن بدون أخذ جرعة العلاج حسب طلب الطبيب، وعلاجي هو قرص اماريل 1 جم قبل الإفطار وقرص سيدوفاج 500 مجم قبل العشاء.

وهل أضرار الإسبرين هذه حقيقية؟

أفيدوني أفادكم الله فأنا في حيرة من أمري، هل آخذ حبة الإسبرين أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الدراسات قد أوضحت أن تناول قرص من الإسبيرين (75ملغ) عند من عندهم سكري أو عندهم ضغط، أو كانوا رجالاً فوق الأربعين بدون سكري أو ضغط أو نساء ما بعد انقطاع الدورة، أو عند من هم أصغر من ذلك في حال وجود أحد العوامل التي تزيد من إمكانية إصابة شرايين القلب بالتصلب مثل السكري وارتفاع الضغط والتدخين والدهون، فإن الإسبيرين يقلل ولكن لا يمنع تماماً من الإصابة بجلطة القلب والدماغ.

وطبعاً فإن أهم الأعراض الجانبية للإسبيرين حتى بالجرعة الصغيرة هذه: أنه يزيد من احتمال النزف من قرحة أو تقرحات في جدار المعدة، وهو احتمال بسيط، إلا أنه يقاس أحياناً بالاحتمال العام لحدوث نزف عند شخص لا يتناول الإسبيرين، فإن كان الاحتمال أن يحصل نزف عند من لا يتناول الإسبيرين هو واحد مثلاً فإن الاحتمال يزيد عند من يأخذ الإسبيرين إلى 2 أي ما يسمى بعامل خطورة 2 أي أنه ضعف ما يمكن أن يحصل عند من لا يتناولون الإسبيرين.

إلا أنه يقاس الدواء أيضاً بما يقدمه للمريض من فوائد بالقياس إلى أضراره، ففي الأشخاص الذين ذكرتهم آنفاً، والذين يكون عندهم سكري مثلك أنت أو ضغط أو مدخن أو عنده دهون، فإن الفائدة من الإسبيرين تفوق ما يمكن أن يحصل من الإسبيرين من مشاكل.

وعلى كل حال فإن تناولت الإسبيرين يومياً بعد الطعام، وتناولت قبل الطعام أحد الأدوية الحامية للمعدة فإن احتمال حصول أي نزف من المعدة يتضاءل كثيراً.
وضبط السكري مهم جداً لمنع حصول مضاعفات للمرض إلا أنه ليس كافياً لمنع الجلطات.

أما أضراره الأخرى على الجسم فهي قليلة جداً، أهمها: أنه قد يسبب النزف من اللثة أو الأسنان إن لم توقفه قبل قلع السن بأسبوع أو يسبب أحياناً نادرة نزفاً تحت الجلد أو رعافاً.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,275850,2007-12-13,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
النصائح العامة التي يجب أن يلتزم بها مريض السكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أحمد، أبلغ من العمر ستة وستين عاماً، وطولي 168ووزني 72، اكتشفت بفضل الله قبل سنتين من الآن إصابتي بالسكري -والحمد لله-.

ولكن قال الطبيب لي أن النسبة -والحمد لله- ليست مرتفعة جداً، وكانت ( 245 ) بعد الأكل بساعتين، ولذلك أعطاني دواء ( اماريل 1جم ) حبة واحدة قبل الإفطار، وذلك بالإضافة لبرنامج غذائي ألتزم به من الإكثار من السلطات والخضروات قبل كل وجبة، مع التقليل من الكربوهيدرات والنشويات، وإذا جعت بين الوجبات يمكنني أن آكل الترمس أو الخس.

وكانت آخر نتيجة تحليل سكري حللته عندما رجعت إلى مصر هي ( 137 صائم ) و( 194 بعد ساعتين من الأكل ) والحمد لله، وبعدما راجعت الطبيب خيرني بين أمرين:

الأول: بأن أزيد جرعة ( اماريل 1جم ) إلى حبة ونصف قبل الإفطار.

والثاني: أو أخذ دواء ( سيدوفاج 500مجم ) حبة واحدة قبل العشاء بالإضافة لحبة ( اماريل 1جم ) قبل الإفطار.

فاخترت الخيار الثاني، والآن أنا آخذ حبة واحدة ( اماريل 1جم ) قبل الإفطار وحبة واحدة ( سيدوفاج 500 مجم ) قبل العشاء وذلك مع الالتزام بالنظام الغذائي.

فأولاً: أريد أن أعرف هل نسبة السكر في دمي تعتبر منضبطة؟ وهل تؤدي إلى مضاعفات على المدى البعيد كما أسمع كثيراً؟

ثانياً: هل لهذه الأدوية أعراض جانبية خطيرة أم أنها أدوية خفيفة ولا تؤثر إن شاء الله؟

ثالثاً: ما هي الأغذية الممنوعة عني؟

رابعاً: ما هي الأنظمة الغذائية الأخرى التي يمكن أن تُساعدني في ضبط السكر في الدم إن شاء الله؟ ( يرجى ذكر برنامج غذائي واحد ).

خامساً: ما هي النصائح العامة التي يجب أن ألتزم بها؟

سادساً وأخيراً: كنت قد سمعت من شقيقتي المصابة بضغط الدم أن طبيبها أوصاها بأخذ حبة واحدة من (إسبرين الأطفال) يومياً بعد الأكل كوقاية بإذن الله من الجلطات، وأنا والحمد لله لست مصاباً بضغط الدم، فهل يمكنني أن آخذ هذه الحبة من إسبرين الأطفال يومياً للوقاية بإذن الله من الجلطات أم أن لها تأثير على السكر في الدم؟

شكراً لكم، وجزاكم الله عنا وعن الإسلام والمسلمين كل خير..","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة السكر لكي تكون منضبطة يجب أن تكون أقل من 120، ومعدل Hba1C أقل من 6%، ومن المهم جداً ضبط السكري وذلك لمنع مضاعفات المرض.

تشير الإحصاءات العالمية إلى أن نسبة مرضى السكر الذين يمكنهم ضبط مستوى السكر في الدم بشكل جيد حوالي 20% فقط وذلك لإهمال العلاج، وعدم التمكن من ضبط الجرعات العلاجية.

ومن مخاطر عدم ضبط السكر ظهور مضاعفاته على أعضاء الجسم المختلفة خاصة القلب والكليتين والأعصاب وتضيق الأوعية.

هناك نصائح عامة لمرضى السكري كما يلي:

1 ـ مراقبة السكري بشكل يومي من خلال أجهزة القياس الدموية.

2 ـ يجب تناول الأدوية بشكل يومي من أجل ضبط السكري.

3 ـ الحمية الغذائية عامل أساسي في السيطرة على السكري، ويجب تناول 50 في المائة من الوارد اليومي كاربوهيدرات، و25 في المائة بروتينات، و25 في المائة شحوما.

4 ـ الرياضة اليومية تُساعد على ضبط داء السكري.

5 ـ يجب استخدام الأنسولين في الحالات التي لا يسيطر عليها بالأدوية العادية.

6 ـ إجراء فحص للقلب والعينين والكليتين مرة في السـنة على الأقل.

7 ـ مراجعة الطبيب المختص بشكل دوري.

وطبعاً أدوية السكري كباقي الأدوية لها أعراضها الجانبية إلا أنها في معظم الأحوال أعراض خفيفة ولا تؤثر سلبياً على المريض إلا في حالات نادرة.

من ناحية الحمية الغذائية تحتاج لمراجعة أخصائي التغذية لوصف وجبات الغذاء لك حسب طولك ووزنك وعملك والطاقة التي تحتاجها يومياً، وإن كنت تحتاج لتنزيل الوزن.

وقد وجد أن المصابين بالسكري عندما يتناولون وجبات غذائية غنية بألياف الشوفان يكون سكر الدم في أجسامهم أكثر انضباطاً، ولا يحتاجون إلى كمية من الأنسولين كما يحتاجها المرضى الذين يتناولون الغذاء العادي، وليست كل أنواع الألياف لها تأثير على ضبط السكري، وفي الحقيقة فإن نخالة القمح والألياف غير الذائبة الأخرى لها تأثير بسيط في ضبط السكر.

أما حبة الإسبرين 75 ملغ أو 100 ملغ فيفضل أخذها يومياً حبة كل يوم فكل مريض سكري فوق سن الخمسين يفضل أن يأخذها.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,275568,2007-12-06,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
إمكانية انتقال مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم وراثياً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي مصاب بالسكري عندما بلغ 30 سنة، ووالدتي مصابة بارتفاع ضغط الدم، ونحن خمسة أولاد وبنتان، فما نسبة احتمال إصابتنا بالمرض؟ وكيف نهتم بوالدنا المريض؟!
علماً أني وأخي نعاني من السمنة.
أفيدوني وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن السكري من النوع الثاني يحصل أكثر عند الأشخاص الذين يعانون من البدانة، فالبدانة أحد العوامل ومن أكثرها علاقة مع السكري، وعامل الوراثة كذلك له علاقة مع ظهور السكري عند الأفراد، فإذا كان أحد الوالدين عنده سكري فإن النسبة تتضاعف.
وهذا يعني أنه إن كانت نسبة حصول السكري في البلد الذي يسكن فيه الإنسان 10% فإنه إن كان أحد الوالدين عنده سكري فهذا يرفع نسبة حصول السكري عند الأولاد إلى 20%، وإن كان الأولاد يعانون من البدانة فهذا يرفع احتمال حصول السكري أكثر من ذلك.

وأما الضغط فكذلك له علاقة بالسمنة وبالسكري، وإذا كان أحد الوالدين عنده ضغط فهذا أيضاً من العوامل الإضافية لحصول ارتفاع الضغط.

لذلك عليك أنت وإخوانك أخذ الحرص من الآن، وأكثر شيء يمكن أن تفعله هو تنقيص الوزن والمشي ومراقبة الوزن حتى يبقى في الحدود الطبيعية، فهو من أكبر العوامل التي تجعل الإنسان عنده استعداد للسكري والضغط وارتفاع دهون الدم.
وأما الوالد فعليه اتباع تعليمات طبيب السكري والمحافظة على السكر ليكون في الحدود الطبيعية وعلاج الضغط -إن وجد- وعلاج الكوليستيرول -إن وجد- وتنزيل الوزن.
ونوصيك بالدعاء وحسن التوكل على الله، فقد قال تعالى: ((وَإِذَا سَأَلَكَ عِبَادِي عَنِّي فَإِنِّي قَرِيبٌ أُجِيبُ دَعْوَةَ الدَّاعِ إِذَا دَعَانِ))[البقرة:186].
والله الموفق.",د. محمد حمودة,273812,2007-10-25,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما هي مضاعفات مرض السكر على التهاب الأعصاب؟,"السلام عليكم..


أنا شاب أعاني من مرض السكر، منذ ثلاث سنوات، ولا آخذ أدوية في البداية، ما كنت أهتم بالموضوع؛ لأني لم أكن أحس بدوخة أو أعراض السكري، كما يقولون، وإلى الآن ولله الحمد لا تأتيني أعراضه، ولكن هناك مشكلة أخاف أنها تكون كبيرة - لا سمح الله - منذ حوالي العام كنت أقص أظافر رجلي ويدي وأصابعي الصغيرة في رجلي اليسرى، قصصت الظفر بالخطأ، وأحسست بوجع، صراحة أهملت الموضوع، واستمرت أياماً ولم تخف للأسف، وأنا الآن لي سنة كاملة وهي توجعني، أحس بأنها ساخنة، ومن الأصبع إلى الكعب بالجهة اليسرى أحس بتنميل ليس في جميع الأوقات، وأنا صراحة خائف أن أكشف أو أعمل أشعة يقولون بتر -لا سمح الله-، لا أدري هل لديكم علاج مناسب لهذا كمضاد حيوي أو مرهم؟

الرجاء أفيدونا جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقول أنك لا تشكو من أي أعراض، فكما تعلم فإن السكري لا يعطي أعراضاً، وإنما قد يشعر الإنسان بالجوع والعطش إن ارتفع أكثر، هذا لا يعني أن مضاعفات السكري لا تحدث؛ ولذا يجب أن يكون السكر دائماً أقل من 120 ويفضل أن يكون قريباً من 100 ملغ كي نمنع حصول المضاعفات.

وبما أنك تشكو من التنميل والتخدير فهذه علامات يجب ألا تهمل، وهي قد تدل على وجود التهاب في الأعصاب، وهو من المضاعفات لمعرفة السكري، والتي تدل على أن السكري يجب أن ينضبط أكثر من ذلك.

وتقول أنك تخاف أن تذهب للطبيب حتى لا يقول أنك قد تحتاج لأمور تخاف منها، فإنني أقول لك: ليس هكذا تعالج الأمور، فإن تركت الأمور هكذا فإنك لن تستطيع التحكم بالسكري، وأطمئنك بأن الأصبع لا يحتاج لبتر - ولله الحمد - إلا أنك تحتاج لضبط السكري، وعليك أن تتعلم كيف تقص أظافر يديك ورجليك، بحيث لا تقصها بشكل كبير، وأن يبقى جزء من الأظافر بارزاً عند قصها، وعادة ما يكون عند طبيب السكري تعليمات خاصة لمرضى السكر، عن كيفية رعاية القدم والأظافر، وخاصة الأقدام، فإنها تحتاج للرعاية؛ لأن مضاعفات السكري أحياناً تأتي بسبب إهمال علاج الأشياء البسيطة.

وكما تعلم فهناك تأخر في التئام الجروح عند مرضى السكري، وهم أكثر عرضة للالتهابات الجلدية، والتهابات أخرى أكثر من غيرهم.

وما تحتاجه هو مراجعة طبيب السكري كي يضبط لك السكري - وإن شاء الله - ستتحسن الأعراض متى انضبط السكري.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,273631,2007-10-22,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
الشعور بالدوخة عند شرب أي شيء فيه سكر,"أحس بدوخة عند شرب أي شيء به سكر، وقد عملت التحاليل المناسبة وكانت جيدة، مع العلم أنني في أوقات أخرى أحتاج إلى شيء به سكر.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Esso حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يُفضل يا أخي الكريم أن تُجري تحليلاً لسكر الدم قبل الطعام، ثم تتناول الطعام وفيه سكر كثير أو نشويات كثيرة، ثم تُجري تحليل السكر عند حصول الأعراض وتُقارن نسبة السكر بما كانت قبل الطعام، فإن كانت منخفضة فهذه تدل على انخفاض السكر مسبباً لك الأعراض بسبب زيادة إفراز الأنسولين من البنكرياس بعد وجبة الطعام، مما يسبب نزولاً في نسبة السكر في وقت لاحق، وقد تكون هذه الأعراض مؤشراً لحصول سكري بعد فترة شهور أو أحياناً سنوات، وخاصة إن كان هناك قصة سكري في العائلة.

ينصح في هذه الحالات بتناول وجبات أصغر من الوجبات التي تتناولها، وتقليل نسبة النشويات والسكريات فيها.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,272560,2007-09-16,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
لا تؤخذ أدوية مرضى السكري إلا بإذن الطبيب!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 37 سنة وأعاني من مرض السكر منذ سنة تقريباً، وأتناول عقار غليسفاج عيار 850 بمعدل حبة صباحاً وحبة مساءً، بالإضافة إلى عقار آخر يُسمى دياماكرون (MR). أرجو إفادتي عن عقار بديل حيث إنني لا أشعر بتلك الفائدة المرجوة؟ علما بأن تحليل السكر دائماً في حدود الـ180 مع استخدام الدواء.

ولكم جزيل الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عباس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر لنا كم عدد الحبات التي تأخذها من الدايامكرون حيث إنه يمكنك أن ترفع الجرعة لأربع حبات في الصباح، وطبعاً عليك بالحمية الغذائية وتنقيص الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن مع المشي يومياً لمدة نصف ساعة إن أمكن.

وأما الأدوية الأخرى التي يمكن أن تُؤخذ بالإضافة لهذه الأدوية أو بدائلها فطبيبك هو أفضل من يوصفها لك، وعليك بالاستمرار معه لأن الأدوية الأخرى تحتاج لوصفةٍ من الطبيب.

ومن الأدوية المستعملة دواء أماريل (Amaryl)، ويستخدم مع الغلوكوفاج أو مع الأنسولين أو الأدوية الأخرى، وجرعة الأماريل (1 و2 ملغ)، وقد يزيدها الطبيب إلى 8 ملغ إذا لزم الأمر، وهناك دواء الأفانديا (Avandia) وجرعته (4 و8 ملغ)، وهناك أدوية أخرى متعددة إلا أن أهم شيء ألاَّ تُعالج نفسك بنفسك، ولكن عليك اتباع إرشادات طبيب السكري ومتابعته لإعلامه بأن السكر غير منضبط وأنه لا يزال عالياً ومن ثَمَّ يغير الأدوية أو يزيدها مع مراعاة الحمية ومراعاة تنزيل الوزن والمشي.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,270670,2007-07-12,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
الأعشاب التي تساعد في تخفيض السكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على هذا الموقع الأكثر من رائع، وجزيتم كل خير على جهودكم الطيبة.

سؤالي هو:
خالتي تعاني من السكر منذ فترة طويلة، وهي لا تأخذ الحبوب ولكن تنظم غذاءها، والمشكلة حتى وإن أكلت قليلاً يرتفع جداً رغم أن أكلها ضعيف، هي لا ترتاح لأخذ الحبوب، فهل يوجد أعشاب لتنزل السكر؟

وهل صحيح أن بذرة الكتان مع ملعقة حلبة وملعقة حبة البركة تساعد في إنزال السكر؟ وإذا كان صحيحاً فما هي المقادير؟ وهل لها أضرار؟

أرجو الرد بأسرع وقت، ولكم جزيل الشكر.

في انتظار الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك الكثير من الأعشاب والمركبات النباتية التي قيل: إن لها فائدة في مرض السكري، إلا أن أهم هذه الأعشاب هي:

1- الحلبة:

فهناك عدة دراسات أظهرت تأثير الحلبة لخفض سكر الدم والكولسترول، وكان مُتوسط هبوط السكر 35 مليجرام.

بذور الحلبة غنية بالألياف، ويُعتقد أن جزءاً من تأثيرها يعود لهذه الألياف لامتصاصها النشويات الموجودة في الطعام، والعامل الآخر الموجود في الحِلبة والذي يُساهم في خفض السكر هو البروتينات والسابونين والقلويدات مثل الفينيوغريكين والتريغونيللين.

وجرعة الحلبة يومياً ما بين 25 جم إلى 100 جم يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في مستوى السكر، ذلك بالإضافة لانخفاض بمستوى الكوليستيرول والدهون الثلاثية عند هؤلاء المرضى.

ومفعول بذور الحلبة يمكن أن يكون له أثر فعال للغاية إذا حرص مريض السكر على تناول نظام غذائي يمدة بقدر من السعرات الحرارية يتراوح ما بين 1200 إلى 1400 سعرة حرارية يومياً.

وتؤخذ الحلبة مرتين في اليوم.

2- الثوم والبصل: وهُناك دراسات قليلة عن تأثير الثوم على السكري، والبصل قد يكون لديه تأثير خافض للسكر خفيف، ويُعتقد بأن البصل والثوم يُنقصان السكر بإنقاص سرعة زوال فعالية الأنسولين وتدركه بواسطة الجسم Metabolism وعلاوة على ذلك هذه التأثيرات ليست واضحة بشكل كاف ليتم وصفه لعلاج السكري.

3- الترمس: كذلك وجد له أثر في تخفيض السكر.

4- بذور الكتان: غنية بالأحماض الدهنية Omega 3 ، ولذا فهي جيدة لمن يعانون من ارتفاع الكولسترول، وبها كذلك ألياف كثيرة وكمية من البروتينات والأحماض الأمينية، والتي يمكن أن تقلل من حصول السكري.

أما الحبة السوداء فإن أثرها في تخفيف السكر محدود.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,269430,2007-05-21,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
نصائح لمن يعاني من نقص السكر,"السلام عليكم

أعاني منذ فترة قصيرة من اكتشاف مرض السكر من النوع الثاني الغير معتمد على الأنسولين، وهو يتراوح - وأنا صائم - ما بين 145 و150، وعند الأكل ما بين 250 و280.

وأنا آخذ حالياً دواء اسمه (Avandamet 2Mg/500) ودواء آخر هو (Amaryl 2 mg).

وسؤالي هو: هل هذه الأدوية التي أعطاني إياها الدكتور أحسن أدوية موجودة بالسوق للسكري من النوع الثاني؟ وهل معالجة السكر في بدايته يمكن أن يُشفى منه الإنسان أم أنه سوف يبقى معه طول العمر؟!

وقد نصحني الدكتور بأخذ أسبرين أطفال يومياً، إلا أني أحس بآلام المعدة معه، فهل أقطعه أم آخذ دواء يمنع تجريحه للمعدة والاثنا عشر؟ وهل من نصائح تسدونها لمريض السكري في بداياته مع المرض؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلقد أثبتت الدراسات المختلفة في هذا المجال بما لا يدع مجالاً للشك أن المحافظة على نسبة السكر في الدم قريباً من المعدل الطبيعي يحمي بإذن الله أو يقلل بنسبة كبيرة من فرصة حدوث المضاعفات السيئة للمرض على الأعصاب والقلب والكلى والعينين وكافة أجزاء الجسم الأخرى، والمقصود بالمعدل الطبيعي أقل من 115 في حالة الصيام ولا يقل عن 70، حتى لا تتعرض لأعراض نقص السكر.

وثانياً: عليك أن تعرف مرضك جيداً وتتابع ما يُكتب عنه، وعليك أن تتبع نصائح طبيبك، وأما الشفاء فالشفاء بيد الله تعالى، والعلم لم يصل إلى علاج يشفي من مرض السكر، فسيكون ملازماً لك، فالرضا بما كتب الله علينا أحد أهم العلاجات لمرض السكر.

وينصح الأطباء عادة المرضى بضرورة شراء شرائط لتحليل السكر (الجلوكوز) في الدم لمتابعة أحوال المرض من وقت لآخر، ولكن أغلب المرضى لا يكترثون بذلك، وربما هذا الذي يفاقم المشكلة لدى الكثيرين منهم، وأيضاً ينصحون بالالتزام بجرعة العلاج كما حددها الطبيب، سواء كان جرعة الأنسولين أو الحبوب، ولن تكون الجرعة مناسبة أو تؤدي الغرض المطلوب ما لم تكن ملتزماً بالنظام الغذائي المتبع أو النشاط اليومي.

والحرص على اصطحاب قطع من السكر أو الشيكولاتة داخل السيارة، على أن يكون مع المريض بصفة مستمرة ليأكل منه إذا أحس بانخفاض مستوى السكر لتفادي خطورة حالة الدخول في غيبوبة؛ لأن انخفاض معدل الجلوكوز عن الحد الأدنى يسبب الدخول في غيبوبة بشكل سريع.

وأما بالنسبة للأدوية التي طلبها منك الطبيب فهي ما وجدها مناسبة لك، فما هو مناسب لك قد لا يناسب غيرك، ولذلك لا يمكن القول أن هذا الدواء أفضل من ذلك، ولكن هذا الدواء يناسب هذا ولا يناسب ذاك، فالأجسام تختلف في استجابتها للأدوية.

ومن الأمور الأخرى المهمة أيضاً: أنه يجب أن يعرف المحيطون بالمريض أعراض نقص السكر حتى يتمكنوا من التصرف السليم في حالة فقدان الوعي بشكل سريع، وكذلك الكشف عن مستوى الكوليسترول والترايجيل سيريدز بالدم في معامل التحليل من وقت لآخر، ويفضل أن يكون مرة كل ثلاثة أشهر أو شهرين - إن أمكن -، كما يفضل عمل تحاليل بول كامل للاطمئنان على حالة الكليتين من وقت لآخر.

وعليك بالاعتناء بالقدمين إلى أقصى درجة، وإنقاص الوزن بالنسبة لذوي الوزن الزائد، وعدم الانشغال بالمرض كثيراً؛ لأن هذا من دواعي المحافظة على استقرار السكر في الحدود المعقولة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,269009,2007-05-14,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
تعليمات وإرشادات عامة لمن يستخدمون الأنسولين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيف يمكن تجنب الشعور بالإعياء الشديد الذي يجده بعض مرضى السكري بعد حقنهم للأنسولين، والذي تتبعه حالة من الشعور بالوجع على مستوى الظهر والعاتقين؟
وهل يمكن لمرضى السكري أكل الخروب والحمص دون أية أضرار؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أمور يجب معرفتها عن الأنسولين، وهناك إرشادات عامة للأنسولين إذا تم اتباعها فإن الأعراض الجانبية تكون قليلة:

حفظ الأنسولين:

- يحفظ في مكان بارد في الثلاجة، وإذا لم تتوفر يمكن حفظها في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن مصادر الحرارة.

- يحفظ بعيداً عن درجات الحرارة والإضاءة الشديدة لأنها تقلل من فعاليته.

- عند السفر يمكن وضع عبوات الأنسولين بعد لفها بقطعة قماش داخل حقيبة أو ثيرموس بداخله ثلج.

أماكن حقن الأنسولين:

- البطن بعيداً عن السرة ومنطقة الحزام.

- في حالة وجود سبب يمنع أخذ حقن الأنسولين في البطن يمكن أخذه في منطقة الفخذ.

قبل الاستعمال:

1- رج العبوة بلطف قبل الاستعمال.

2- الاعتماد على النفس في تناول العلاج وكيفية الحقن.

3- الالتزام بمواعيد وجرعات الدواء الموصوفة.

4- التخلص من عبوات الأنسولين إذا تغير لونها أو حدث ترسيب على حواف العلبة الداخلية.

5- تجنب استعمال الأنسولين عند انتهاء صلاحيته إلا في الحالات الطارئة وحتى توفر البديل.

وعند الاستعمال:

ـ بدل مكان حقن الأنسولين باستمرار.
ـ تجنب حقن الأنسولين في طيات الجلد والأماكن المعرفة لكثرة التعرق.

ـ يعطى الأنسولين قبل نصف ساعة من تناول الوجبة حتى يستطيع الجسم امتصاصه، ويكون في الدورة الدموية قبل وصول الجلوكوز إليه.
ـ يعطى عن طريق الحقن تحت الجلد.

أما الأعراض الجانبية للأنسولين:

1. هبوط السكر في الدم.

2. الحساسية من الأنسولين.

3. تليف أماكن الحقن حقنها في مكان واحد بصورة مستمرة.

أما بالنسبة للخروب فعلى الرغم من احتوائه على كمية كبيرة من وزنه على السكر، فقد أثبتت دراسة مصرية أن تناول الخروب بشكل عام يؤدي إلى خفض السكر في الدم، كما أن تناوله كمشروب يساعد على إنقاص السكر الزائد في الأمعاء.

ـ والحمص من المواد النشوية فلا بأس من تناوله مع الطعام، ومن ضمن الأطعمة النشوية المسموح بها في حمية مرضى السكري.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,268796,2007-05-07,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
استخدام بدائل السكر للمصابين بالسكري,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل توجد أية خطورة في استعمال بدائل السكر للمرضى الذين يحقنون الأنسولين؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن بدائل السكر كما تعلم هي مركبات تعطي طعم الحلاوة الموجود في السكر، وفي نفس الوقت لا تحتوي السعرات الحرارية الموجودة في سكر المائدة (السكروز).

وعلينا أن نتناول السكريات الطبيعية مثل السكروز (سكر المائدة) وغيرها من السكريات الطبيعية الأخرى التي تعطي طاقةً للجسم (السعرات الحرارية) إلا أن كثيراً من الناس في هذا العصر أصبحوا يشتكون من أمراض السمنة وتوابعها، ويعد أحد مسبباتها تناول السكريات الطبيعية، فضلاً عن أنها تسبب أيضاً تلف الأسنان.

ومن هنا أصبح لزاماً على هؤلاء الناس استعمال بدائل السكريات التي وفرت للمستهلكين التمتع بمذاق السكر، مع إعطاء سعرات حرارية أقل بكثير مما تعطيه السكريات الطبيعية، ومن هذه البدائل:

1- السكرين (Saccharin): ويعتبر السكرين مادة عضوية ذات طعم أحلى (200 - 700) مرة من السكر العادي (السكروز)، ويستخدمه بعض الأشخاص مثل مرضى السكر والبدناء، وتتميز مادة السكرين بأنها مادة بلورية بيضاء تستخدم عادة كسكر المائدة للتحلية، وقد تعطي الطعم المعدني المر عند استعماله بكميات كبيرة.

والسكرين عديم السعرات الحرارية، ولذا فهو مفيد لمرضى السكر، كما يستخدم في تخفيض الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة.

وأغلب الشكوك تتركز حول وجود علاقة بين تناول السكرين لفترات طويلة وبكميات عالية وسرطان المثانة عند الفئران، وقد ثبت من التجارب أن استخدام السكرين بكميات كبيرة تتراوح بين (5 - 7.5%) أدى إلى زيادة الإصابة بسرطان المثانة لدى الفئران، كما وجد أن الاختبارات التي قلت فيها كميات السكرين لم تظهر أي إصابات غير عادية من سرطان المثانة.

ونلاحظ هنا أن ما يتناوله الإنسان من السكرين أقل بكثير مما يعطى لحيوانات التجارب.

وقد أثبتت أكثر من (20) دراسة أنه لا توجد علاقة بين استخدام السكرين وإصابة الإنسان بالسرطان؛ لأن آلية حدوث السرطان في الفئران مختلفة عن الإنسان، كما يفضل عدم أخذه بكميات كبيرة.

2- الاسبارتيم (Aspartame): ويسوق هذا المنتج تحت الاسم التجاري نيتيرسويت (Nutrasweet)، وهناك منتج آخر يطلق عليه (Spoonful) عبارة عن اسبارتيم مع مركب كربوهيدرات يسمى المالتو دكسترين.

ومركب الاسبارتيم يختلف عن بدائل السكر الأخرى، فهو يصنف على أنه بروتين وليس كربوهيدرات، وبعد دراسة الاسبارتيم تبيَّن سلامته، فهو عبارة عن مادة بروتينية يستفيد منها الجسم، وبالتالي فهو مأمون صحياً إلا للأشخاص الذين لديهم مرض (فينل كيتونيوريا) (Phenyl ketonuria pku)، وهو مرض وراثي يصيب الأطفال.

3- أسيسولفام - ك (Acesulfame-k): وهو عبارة عن أحد مشتقات حمض الاسيتواكستيك، ويسوق تحت الاسم التجاري سينيت (Sunette)، وهو أحلى من سكر المائدة بـ 200 مرة.

ويمتاز مركب الأسيسولفام بالثباتية عند التسخين، ولذا فهو يستخدم في منتجات المخابز.

وتم ترخيص استخدامه في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1988م كسكر مائدة، وفي اللبان وفي خلطة المشروبات الجافة، ويعطي الطعم المعدني المر خصوصاً عند التراكيز المرتفعة.

ويمكننا القول بشكل عام أن تناول هذه البدائل المصرح بها وفي التراكيز العادية المسموح بها لا يشكل ضرراً بالصحة، ولذلك فإن الأشخاص الذين يرغبون في استخدام هذه المواد يجب عليهم تناولها في الحدود المسموح بها مع اتباع نظامٍ جيدٍ للتغذية.

وهناك بعض المركبات الجديدة البديلة للسكر مستخرجٌ بعضها من النباتات مثل مادة ثيوماتين (Thaumatin) التي هي عبارة عن مركب بروتين مستخرج من بعض الفواكه، ويباع تجارياً تحت اسم تالين (Talin)، وتصل حلاوته إلى حوالي 2000 مرة مقارنة بالسكر العادي.

ومنها المونولين (Monellin)، وحلاوته تقدر بـ 3000 ضعف حلاوة السكر العادي.

وإجمالاً فلابد من التأكيد أن كثيراً من هذه المركبات آمنة صحياً، مع النصيحة للمستهلك بالابتعاد عن كل ما أظهرت الدراسات شكوكاً حوله واللجوء لبديل آخر.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,268237,2007-04-23,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
النظام الغذائي المناسب لمريض السكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي اكتشف أنه مريض بالسكر، وأريد أن أعرف ما هو النظام الغذائي المناسب لمريض السكر، وما هو المسموح والممنوع من الطعام؟ مع العلم بأن السكر انتظم عنده الآن.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مرض السكري له علاقة باضطراب التمثيل الغذائي نتيجة لنقص في هرمون الأنسولين، ولذا فإن النظام الغذائي يشكل القاعدة الصحيحة للعلاج الناجح لمرضى داء السكري، يقول الله تعالي في كتابه العزيز: (( وَكُلُوا وَاشْرَبُوا وَلا تُسْرِفُوا إِنَّهُ لا يُحِبُّ الْمُسْرِفِينَ ))[الأعراف:31]، وجاء في الحديث عن النبي صلى الله عليه وسلم: (ما ملأ آدمي وعاء شراً من بطنه، بحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه..) الحديث.

وأول خطوة في تحديد النظام الغذائي لمريض السكري هي استشارة أخصائي التغذية ليساعد في تحديد النظام الخاص المناسب له، فكل شخص يختلف عن الآخر، وبعد معرفة الوزن والطول والعمر يتم تحديد الوحدات الحرارية الخاصة بكل شخص، وهي تتأثر بالنشاط الجسماني ونوع العمل والأدوية التي يتناولها المريض، ومن ثم توزع الوحدات الحرارية على العناصر الغذائية الأساسية:
الكربوهيدرات (السكريات)، والبروتينات، والدهون بحسب الحالة الصحية للمريض.

فالمريض الذي عنده ارتفاع بالشحوم الثلاثية أو الكوليسترول مثلاً يحتاج إلى نسب أقل من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من المواد الدسمة، والمريض الذي تأثرت كليتيه بداء السكري فله حمية خاصة به، وبعد تحديد الوحدات الحرارية والعناصر الغذائية يتم ترجمة هذه الأرقام إلى أطعمة مختلفة من المجموعات الغذائية الأساسية وتوزيعها على الوجبات في اليوم حسب نوع العلاج ومستوى سكر الدم بالإضافة إلى عادات المريض الغذائية بحيث تكون سهلة التطبيق.

ويعتمد في النظام الغذائي على نظام البدائل، وهو عبارة عن نظام يتم تصنيف المواد الغذائية فيه إلى التي تحتوي على قيمة غذائية متشابهة في مجموعة واحدة، بحيث يتم اختيار أي صنف يرغبه المريض من هذه المجموعة الغذائية، ويهدف هذا النظام إلى التنويع في الأطعمة بحيث تتناسب مع ما يحب المريض، وبحيث لا يشعر المريض بأنه مقيد بنوعية معينة فقط من الطعام.

فالنظام الغذائي لمرضى السكري كما يلي:

1- تجنب الإسراف في الطعام والالتزام بكمية الطعام المحددة من أخصائي التغذية، وتلك هي القاعدة الأساسية لتنظيم نسبة السكر بالدم، وبدونها لا يمكن السيطرة على مرض السكري وتجنب مضاعفاته المحتملة.

2- توزيع كمية الطعام المسموحة يومياً على عدة وجبات بدلاً من تناول وجبة كبيرة، فذلك سيساعد على السيطرة على نسبة السكر بالدم بعد الأكل.

3- لابد أن يحتوي الغذاء على جميع العناصر الغذائية (نشويات – دهنيات – بروتينات)، وبنسبة محددة لكل منها تبعاً لحالة المريض.

4- الالتزام بمواعيد الوجبات وخاصة عند استعمال علاجاً لخفض نسبة السكر بالدم، فالإهمال في ذلك سيؤدي إلى انخفاضٍ حادٍّ في نسبة السكر ويعرِّض المريض للخطر.

5- إذا كانت هناك زيادة بالوزن فلابد من إنقاص كمية الطعام ومزاولة التمارين الرياضية بهدف إنقاص الوزن والوصول للوزن المثالي.

6- التعرف على تأثير الكميات والأنواع المختلفة من الطعام على نسبة السكر بعد الأكل فذلك سيساعد على التحكم الأفضل على نسبة السكر بالدم.

7- عدم إجراء أي تغيير في جرعة الدواء قبل التأكد من الالتزام بالنظام الغذائي المحدد من قبل الطبيب.

ويجب أولاً تحديد السعرات الحرارية اللازمة للوالد حسب طوله ووزنه، وإن كان هناك كوليستيرول أم لا، ثم يضع له أخصائي التغذية النظام الخاص به كما أسلفنا.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,266831,2007-03-21,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
النسب الطبيعية للسكر,"عملت تحليلاً شاملاً للدهون ووظائف الكلى بعد 12 ساعة من آخر وجبة، وكانت هذه الوجبة دسمة جداً، وكانت النتيجة سليمة ولله الحمد، ولكن ما فاجأني هو تحليل السكر فقد كان قبل الإفطار 118، وكان بعد الإفطار 137، وقالوا لي بأن هذه النسبة في الحدود العليا المسموح بها، وبعدها تناولت غداءً متوازناً وعشاء متوازناً أيضاً، وبعد 9 ساعات من العشاء ذهبت وعملت تحليل سكر صائم فوجدته 97.

وبعد هذه الأحداث أصبح شغلي الشاغل هو السكر، فذهبت واشتريت جهاز تحليل للسكر وأصبحت أقيس نفسي في كل وقت، ففي أحد المرات قسته قبل العشاء وكان 80، وقسته بعد العشاء بساعة فوجدته 104، وكان العشاء عبارة عن أرز وحمام، وبعدها نمت لمدة سبع ساعات وقسته فوجدته 107، وقسته بعد نصف ساعة من آخر قياس فوجدته 114، وقبل الإفطار قسته فوجدته 98، وبعد الإفطار بساعتين قسته فوجدته 94.

وفي اليوم التالي تناولت في العشاء همبرجر سمك وعصير تفاح وقسته بعد ساعة ونصف فوجدته 130، وبعد ثمان ساعات قسته فوجدته 121، وفي نفس اللحظة قسته مرة أخرى فوجدته 130، ومن ثم بعد نصف ساعة قسته فوجدته 126، وقبل الإفطار - أى بعد عشر ساعات من الوجبة - قسته فوجدته 105، وبعد الإفطار بساعتين قسته فوجدته 110، وفي نفس اللحظة قسته فوجدته 128، وقسته مرة أخرى فوجدته 111، وبعد نصف ساعة قسته فوجدته 84، وفي نفس اللحظة قسته عدة مرات فتراوحت القيم بين 89 - 112.

أرجو أن تتحملوا تفصيلي هذا لأني - والله العظيم - من النوع الذي يوسوس كثيراً.

وهل النفسية تلعب دوراً في هذا الموضوع لأن نفسيتى تعبانة من عدة أشهر؟

وهل التفكير في هذا الموضوع له دور في رفع السكر؟ وما هو تقييمكم للحالة؟!

جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن من يقرأ رسالتك يستشف مقدار وسوستك بهذا الموضوع؛ لأن شخصاً يذكر كل هذه التفاصيل ونوعيات الطعام التي تناولها ونسب السكر لابد أن عنده وسواساً كبيراً.

وفي البداية أود أن أذكر لك النسب الطبيعية للسكر، فنسبة السكر الطبيعية بعد الامتناع لمدة 8 ساعات عن الطعام هي أقل من 100 ملغ.

فإذا كانت هذه النسبة بين 101 - 125 فإن التحليل يُعاد بعد عدة أيام إلى أسبوع، فإن كانت النسبة نفسها فإن هذا الشخص يعتبر عنده حالة ما قبل السكري، وعادة ما تكون هناك قصة سكري في العائلة.

وإن كانت النسبة 126 بعد صيام 8 ساعات وحصلت على نفس النتيجة بعد عدة أيام فإن المريض يعتبر عنده سكري.

وإذا كان السكر أكثر من 200 مع الأعراض فلا حاجة لإعادة التحليل.

والوجبات الدسمة تبقى في الأمعاء لفترة طويلة، ولذا يجب أكل عشاء خفيف قبل ليلة التحليل.

ولذا إن وجدت أن السكر بعد صيام 8 ساعات أقل من 100 فعليك بالتخلص من هذه الآلة التي ستسبب لك وسواساً، كما أنه يجب عليك أن تريح بالك لأن الوسوسة والتوتر يزيدان من هرمونات الادرينالين التي ترفع من السكر.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,266413,2007-03-07,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
جفاف جلد القدمين وتشققه عند مرضى السكر,"السلام عليكم.

والدي يبلغ من العمر 59 عاماً، ومريض بداء السكري من نوع (Non insulin dependent) أي يأخذ حبوباً، ولكن تظهر شقوق عميقة في أصابعه، فهل هذا سببه عدم انتظام السكر في جسمه؟ لأنه بعدما قام بالحمية وممارسة الرياضة خفت هذه الشقوق.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم، يسبب السكري أعراضاً في القدم، منها جفاف الجلد، وتشققه، وتقشر الجلد، وتقرحات القدم، فيجب العناية بالقدم عند السكريين؛ وذلك بتجفيف القدم بعد غسلها، ووضع مرطبات، ولا يوضع المرطب بين الأصابع، وعليه ضبط السكري بشكل جيد حتى لا تحصل عنده مضاعفات.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,265411,2007-02-13,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
نقص السكر في الدم .. الأعراض والعلاج,"أريد السؤال عن مرض نقص السكر في الدم، فمنذ فترة لاحظت ضعفاً شديداً في جسمي (50 كيلو)، بالإضافة لمغص في البطن، وآلام في الظهر والقدمين، مع دوخة من فترة لأخرى، وعندما أجريت التحاليل اللازمة أخبروني بأنني أعاني من نقص في سكر الدم بالإضافة لضعف الدم، حيث إن نسبة دمي 11 فقط.

أريد معرفة ماذا يعني نقص السكر في الدم؟ وهل هذا مرض خطير أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كاتي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما يسمى بنقص السكر في الدم يكون عندما تنزل نسبة السكر عن (70)، وتكون هناك أعراض لنقص السكر وهي:

1- الجوع.

2- التعرق.

3- العصبية.

4- خفقان القلب.

5- الدوخة.

وتتحسن الأعراض عندما يتناول المريض السكر، أو العصير مع السكر، أو تناول الطعام.

فإذا كان السكر أثناء هذه الأعراض أقل من (70 ملغ) وتحسنت الأعراض مع تناول السكريات فهذا يشخص بنقص السكر.

وأما الهيموغلوبين (11) فهو منخفض قليلاً، ولكن لا يسبب دوخة إلا إذا كان قبل عدة أيام - مثلاً - (14) ثم نزل إلى هذا الحد بسرعة نتيجة نزف فإنه قد يسبب دوخة.

ويجب مقارنة وزنك مع طولك لمعرفة مدى النحافة التي تعانين منها.

وأما نقص السكر فيجب معرفة إن كان صباحاً على الريق، أو إن كان يحصل بعد الأكل بساعتين إلى أربع ساعات فإن الأسباب تختلف.

وهناك نقص السكر عند المرضى الذين يشكون من مرض السكري، فإن كان النقص في الصباح على الريق فعليك بمراجعة الطبيب، أما إن كان بعد الأكل بساعتين إلى أربع ساعات فعليك اتباع ما يلي:

1- تناولي وجبات صغيرة بدلاً من وجبات كبيرة، واجعليها كل (3-4) ساعات.

2- تجنبي أكل السكريات على معدة خاوية.

3- نوِّعي من الأطعمة من لحوم ونشويات وخضار.

3- أكثري من الأطعمة عالية الألياف.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,261561,2006-11-20,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
الحدود الطبيعية للسكر,ما هي نسبة تحليل Hgpo بالنسبة لشخص عادي غير مريض بالسكر؟,"بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ نبيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن منظمة الصحة العالمية قد أعلنت منذ فترة الحدود الطبيعية للسكر:

- السكر الطبيعي عند الشخص البالغ في الصباح وعلى الريق قبل الإفطار هو 100ملغدسل.

- مابين الـ 100ملغ و125 ملغ يعتبر هذا الشخص عنده حالة ما قبل السكر Prediabetes، وفي هذه الحالة قد يعيد الطبيب التحليل مرة أخرى للتأكد من النتيجة.

- إذا كانت نسبة السكر مرتين على التوالي أكثر من 126 بعد ثمان ساعات من الصيام، فإن المريض يعتبر عنده سكري ويعالج كمريض سكري.

- إذا كانت نسبة السكري مرة واحدة على الريق أكثر من 200 وعند المريض أعراض سكري، فإنه لا حاجة لإعادة التحليل ويعتبر المريض عنده سكري ويعالج للسكري.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,261084,2006-11-06,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما يجب عمله لمن ينتمي إلى عائلة معظمها حاملة لداء السكري,"بماذا تنصحني وأنا أنتمي إلى عائلة معظمها مريضة بداء السكري؟!
كيفية استخدام الحبة السوداء والزنجبيل؟
ما هو علاج مرض البلغم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Nejmeddine حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للسكري فإن نسبة حصول السكري عند شخص تزداد خاصة مع وجود السكري عند الأب والأم معاً، وأما ما عليك عمله:

أولاً: صدقة السر فهي تقي مصارع السوء.

وثانياً: عليك بالمحافظة على وزنك لكي لا يكون زائداً عن الوزن الطبيعي لك.

وثالثاً: المشي والتمارين والحمية الغذائية، فقد وجد في العديد من الدراسات أن تنزيل الوزن الزائد والحمية الغذائية والتمارين الرياضية -مثلاً المشي اليومى لمدة نصف ساعة أو أكثر- تؤخر من ظهور السكري بنسبة57%.

أما الحبة السوداء فتستخدم كالتالي:

1- قبل أكل الطعام بدقائق تناول ملعقة من الحبة السوداء صغيرة واطحنها بأضراسك، واشرب بعدها فنجان ماء بارد.

2- تشرب عشر قطرات من دهن الحبة السوداء الممزوجة في كوب من عصير البرتقال على الريق يومياً.

3- يدهن بدهن الحبة السوداء ثلاث مرات يومياً إذا كان يستخدم للأمراض الجلدية، مع أخذ ملعقة بعد كل أكلة من طحين الحبة السوداء على كوب من عصير الجزر.

وأما عن الزنجبيل:

يستعمل مغلي الزنجبيل المُحلى بالعسل، وذلك بأخذ ملء ملعقة صغيرة من مسحوق الزنجبيل وإضافتها إلى ملء كوب ماء مغلي، وترك المزيج ينقع لمدة 15 دقيقة، ثم يضاف ملء ملعقة عسل نحل كبيرة ويمزج جيداً ثم يشرب بمعدل كوب في الصباح وآخر عند النوم.

- يستعمل الزنجيبل ممزوجاً مع اليانسون لحالات التخمة والغثيان والبلغم الزائد.

- يستعمل الزنجبيل بمعدل ملء ملعقة صغيرة تضاف إلى ملء كوب ماء مغلي ويحرك جيداً، ثم يشرب ساخناً لتنشيط إفراز اللعاب ويزيل البلغم ويعرق الجسم.

- أما مرض البلغم فالبلغم عرض وليس مرضاً، ويجب معرفة سببه هل نتيجة التهاب في القصبات أو في الجيوب ومن ثم يعالج السبب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,260150,2006-10-11,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما هي الحمية الغذائية المناسبة لمن يعاني من نقص السكر؟,"السلام عليكم.

أعاني مؤخراً من دوخة، وعدم القدرة على التركيز، ونعاس (وتبلد) في المخ، وكنت قد قمت بتنقيص أكلي إلى النصف قبل ذلك بعشرة أيام، فخطر ببالي أن أقوم بفحص السكر ووجدته 36، وأنا طبيب متخرج حديثاً وأعرف أن هذه القيمة غير طبيعية تماماً (مع أنني لا أتناول الأنسولين ولا أي داوء خافض للسكر)، وبعد زيادة أكلي إلى الضعف، والتركيز على أكل السكريات والبروتينات تحسن وضعي بدرجة جيدة.

على كل حال أرجو أن تنصحوني بنظام غذائي معين مفيد، وخصوصاً خلال شهر رمضان المبارك، وأن ترشدوني إلى الفحوص المخبرية المناسبة لاستقصاء هذه الحالة؟

فمثلاً أريد أن أقيس مستوى الأنسولين في الدم، ووظائف الكبد، فهل يوجد فحوص أخرى ضرورية لحالتي؟ وهل يوجد داوء أو غذاء معين يحسن حالة الخمول البسيط التي أعانيها بعد هذه الحالة؟

في النهاية أشكر لكم هذا الجهد المبارك بإذن الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فواضح من الناحية الزمنية لارتباط ظهور أعراض الخمول والتلبد وقلة التركيز، مع الحمية الغذائية واختفاء الأعراض بعد العودة لغذائك الاعتيادي، أن لها علاقة مع نقص الوارد الغذائي للجسم، وهذا يحصل عند بعض الناس الذين يبدءون بحمية قاسية، وكثيراً ما يفشلون في الاستمرار بهذه الحمية، فالمثل الذي يقول: (قليل دائم خير من كثير منقطع) ينطبق هنا، ففي أي حمية غذائية يجب أن تراعي احتياج جسمك اليومي من الطاقة ومن المواد الغذائية.

أما عن نقص السكر، فلم تذكر إن كان عندك أعراض نقص السكر عندما أجريت تحليل السكر من تعرق ودوخة وزيادة النبض، وتحسن هذه الأعراض بعد أخذ السكر.

قبل أن تجري أي تحاليل لنقص السكر، فكما تعلم عليك أن تعرف إن كان هذا النقص موجوداً في الحقيقة، فعليك إعادته أولاً، وواضح من كلامك أن الأعراض قد اختفت، فقد يحصل أن ينزل السكر نتيجة حمية قاسية ونقص تغذية.

وكما تعلم أنه يجب أن نفرق بين نوعين من نقص السكر:

1- نقص السكر الصباحي أو بعد الصيام (Fasting hypoglycemia).

2- نقص السكر الذي يأتي بعد الطعام (Reactive hypoglycemia).

وأسباب كل واحد مختلفة عن الأخرى.

ولذا برأيي وقبل إجراء أي تحاليل مكلفة، عليك أولاً التأكد من وجود نقص السكر بإعادة السكر في الصباح وبعد الطعام بساعتين وأربع ساعات.

أما النظام الغذائي الأمثل فيعتمد على وزنك وطولك واحتياجك اليومي من الطاقة حسب المجهود العضلي لك، مع تقليل الكمية من الطعام التي تتناولها، ولكن ليس كما فعلت للنصف، فيكفي أن تنزل كل أسبوع نصف كيلو وتحافظ عليه خير من أن تنزل كيلو ثم لا تستطيع الاستمرار.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,259440,2006-10-01,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
توجيهات للمصاب بمرض الضغط والسكر,"السلام عليكم.

أعاني من ارتفاع مفاجئ في نسبة السكر في الدم، علماً بأني أعاني أيضاً من ارتفاع في ضغط الدم منذ عشر سنوات، وملتزمة بتناول العلاج والمحافظة على الوزن، واتباع الإرشادات الصحية في نوعية الغذاء، فبماذا تنصحونني في حالة ارتفاع السكر والضغط معاً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نبيلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن أمراض السكر والضغط ليس بالضرورة أن يرتفعا مع بعض في نفس الوقت، فالإنسان المصاب بالسكري يرتفع عنده السكري عند عدم الالتزام بعلاج السكر، أو عند عدم الالتزام بالحمية الغذائية، والإكثار من الطعام.

وللحفاظ على الضغط من عدم الارتفاع، عليك بتناول الدواء المخفض للضغط بانتظام، والإقلال من المواد التي تحتوي على الملح، مثل المخللات والأطعمة المجففة، والأطعمة المعلبة، وعدم زيادة الملح في الطعام.

والوزن مهمٌ جداً؛ لأنه إن كان زائداً كان ذلك من عوامل عدم التحكم بالسكري والضغط.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,258954,2006-09-25,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أشكو من ارتفاع السكر بالدم، فماذا أعمل كي ينتظم؟,أعاني من الارتفاع في السكر بالدم فهو دائماً لا يقل عن 250 درجة بعد الأكل بساعتين، مع العلم أنني أتعاطى 30 شرطة انسولين صباحاً و20 شرطة بالمساء، مع المحافظة على النظام الغذائي إلى حد ما، ماذا أفعل كي ينتظم معدل السكر بالدم؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل أن تجري فحص السكر مرتين في اليوم، الأول في الصباح قبل الإفطار، والثاني مساءً قبل الجرعة الثانية، فالسكر الصباحي يُعطيك فكرة عن مدى فعالية الجرعة المسائية، والسكر المسائي يعطيك فكرة عن الجرعة الصباحية.

وبالتالي تزيدي الجرعة المسائية إذا كان السكر الصباحي مرتفعاً، وتزيدي الجرعة الصباحية إذا كان السكر المسائي مرتفعاً.

الشيء الآخر الذي عليك فعله هو تنزيل الوزن إن كان هناك وزن زائد.

وأحياناً تضاف أدوية غير الأنسولين إن لم يتم ضبط السكر بالطريقة التي تتبعينها.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,257809,2006-09-06,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أعاني من مرض السكر وأستخدم كلوكوفاج 500 فهل هذه الجرعة تكفي؟,لدي مرض السكر منذ 4 شهور وأستخدم كلوكوفاج 500 ، ونسبة السكر تكون 100 صائم و150 بعد الأكل، علماً أنني أستخدم العلاج مرة واحدة في اليوم، فهل النسبة جيدة أم أزيد الجرعة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Juma حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الغلوكوفاج 500 يُعطى مرتين في اليوم مع الطعام، أو يعطى مرة واحدة 850ملغ.

وكما هو واضح أن السكر عندك 100 عند الصباح، وهذا جيد، وللتأكد من ذلك عليك فحص Hba1C، وهو الفحص الذي يدل على متوسط السكري لمدة ثلاث أشهر سابقة.

والشيء الآخر الذي يمكن عمله هو نقص الوزن، فهذا قد يساعدك على ضبط السكر أيضاً.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,257652,2006-09-04,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
الحمية المتبعة لتجنب الإصابة بالسكر,"إخواني! أنا شاب في 23 من العمر، أنا والحمد لله في صحة وعافية ولكني أوسوس في مرض السكر، وسبحان الله!

عملت فحصاً وعندها كنت متعشياً وشارباً دايت بيبسي، وكانت النتيجة: 106، ففرحت وقلت: الحمد لله؛ فقد قطعت الشك باليقين عندما أخذت الفحص.

أريد منكم نصائح لتجنب هذا المرض، وكيف أتبع نظاماً غذائياً يضمن لي بإذن الله العافية وتجنب هذا المرض؟ وما هي المشروبات المناسبة للفطور ""الشاي الأخضر مثلابدون سكر""؟ وهل 106 كنتيجة هناك خطر منها في المستقبل لا قدر الله؟

أريد نظاماً غذائياً يحميني بفضل لله ثم بفضل هذا الغذاء من المرض في المستقبل، وأسأل الله العافية لي ولكم، والحمد لله!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كثرة تناول السكريات لا تسبب السكري، وإن فحص السكري عندك كان طبيعياً، لذا لا حاجة للوسوسة، وإن كان وزنك طبيعياً وليس هناك أي فرد في العائلة عنده سكري، فلا حاجة للقلق، وحاول أن تحافظ على وزنك المثالي.

أما إذا كان هناك أحد أفراد العائلة المقربين من الدرجة الأولى أو الثانية عندهم سكري، فعليك أن تتبع ما يلي:

1- أن تمشي يومياً ولو لنصف ساعة.

2- المحافظة على الوزن المثالي.

3- تنزيل الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن.

4- تحليل السكر في الصباح مرة كل ستة أشهر.

5- وجد في بعض الدراسات أن المشي وتنزيل الوزن الزائد، يؤخر ظهور السكري عدة سنوات في المرضى الذين عندهم سكري في العائلة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,255937,2006-08-07,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
المحافظة على مستوى السكر,"السلام عليكم

والدتي تعاني من السكري، وبسبب الإهمال تعرضت إلى ضغط العين المرتفع مما أدى إلى عطب العين اليسرى، وأجريت لها عدة عمليات، ولكنها لا تحافظ على مستوى السكر منخفضاً في الدم مما يؤدي إلى تهيج العين من فتره إلى أخرى، مع أنها تستعمل القطرات بشكل دائم ومنتظم وهي: "" أوكيمول "" "" أكزالين "" "" ألفا ""، وهي قطرات معقمة ومخفضة للضغط.

هل يوجد سبب آخر لتهيج العين وارتفاع الضغط بها غير ارتفاع السكر؟ وكيف يمكن لنا أن نجعلها تحافظ على مستوى معين من السكري؟ وما هو المعدل الذي ينصح به للمحافظة على السكر بالدم؟
حفظكم الله وأثابكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mutaz zulfa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أما عن أسباب ارتفاع ضغط العين فهي:

1- عامل السن.

2- الوراثة.

3- السكري، ضعف الغدة الدرقية، بعض أنواع من التهابات المفاصل وعمليات سابقه في العين.

أما عن السكري فيجب أن يضبط السكر بشكل جيد حتى نمنع من المضاعفات، ويتم ذلك بما يلي:

1- إنزال الوزن الزائد.

2- المشي إن أمكن.

3- الالتزام بالأدوية الموصوفة من قبل الطبيب للسكري والضغط.

4- الالتزام بالحمية الغذائية والابتعاد عن كل ما قيل لها أن تبتعد عنه.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,251392,2006-04-24,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
نصائح لمن يعاني من مرض السكر النوع الثاني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا مريض بالسكري، النوع الثاني، منذ مدة لا تتجاوز الثلاثة أشهر، أريد أن تنصحوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الرحموني محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عليك يا أخي الكريم بما يلي:

1- مراعاة الوزن، فإن كان وزنك زائدا فأول شيء عليك هو تنزيله حتى يصل للوزن المثالي، وكثير من المرضى قد يعتدل عندهم السكر فقط بتنزيل الوزن.

2- المشي قدر الإمكان، فإن لم تستطع فعلى الأقل نصف ساعة كل يومين، ووجد في بعض الدراسات أن المشي وإنقاص الوزن يؤخر من ظهور السكري بعدة سنوات.

3- الالتزام بتعليمات الطبيب وأخصائية التغذية.

4- المحافظه على نسبة السكري في الحدود الطبيعية؛ لأن معظم مضاعفات المرض تأتي عند المرضي الذين يكون السكر عندهم غير منضبط.

5- التوقف عن التدخين إن كنت مدخناً.

6- تقليل الأطعمة التي تزيد من نسبة السكري مثل المشروبات والعصائر المضاف إليها السكر والحلويات والزبدة.

7- الانتباه إلى صحة الأقدام.

8- تناول الأدوية بانتظام ومتابعة الطبيب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,251318,2006-04-24,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
التفاح ومرض السكر.. وما لا ينبغي تناوله لمرضى السكر,هل التفاح يضر مرضى السكر؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التفاح يحتوي على نوع من السكر، يدعى ( الفركتوز ) وهذا السكر موجود في كثير من الفواكه، وهو من السكريات المغذية، وبشكل عام، فإن كان السكر عندك منضبطاً، فإن السكر الموجود في التفاح لن يرفع السكر بشكل ملحوظ، أو بسرعة.

وإذا كنت على حمية خاصة للسكري، فإن من ضمن هذه الحمية أن تتناول بعضاً من الفاكهة يومياً.

الأشياء التي يجب تجنبها أو الإقلال منها قدر الإمكان عند مرضى السكري، هي:

1- العصائر والمشروبات المحلاة التي تحتوي على كثير من السكر.

2- الآيس كريم والحلويات.

3- الأطعمة التي تحتوي على الدهون، مثل الزبدة والمايونيز والأجبان الدسمة.

4- الأطعمة المصنعة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,251220,2006-04-23,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل الإفراط في تناول السكريات يحدث البدانة والكوليسترول؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
هل يؤدي الإفراط في تناول السكريات إلى حدوث البدانة؟ وهل يؤدي ذلك أيضاً إلى زيادة مستوى الكولسترول في الدم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نعم، يمكن أن تتسبب السكريات العالية في التغذية والتي تزيد عن المعدل المطلوب في حدوث السمنة، فالجسم عندما يجد زيادة عن حاجته من السكريات، فهذه المواد يتم تحويلها إلى دهون، وتخزن في الأنسجة الدهنية، ويمكن أن تتسبب في زيادة الكولسترول في الدم والدهون الثلاثية.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,250178,2006-04-04,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
هل يؤدي الإفراط في تناول السكريات إلى الإصابة بمرض السكر,"السلام عليكم.

هل يؤدي الإفراط في تناول السكريات إلى الإصابة بمرض السكر؟
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأشكرك على رسالتك وسؤالك القيم، لا يوجد أيّ دليل علمي على أن تناول السكريات يؤدي إلى الإصابة بالسكر -عافاك الله- بل هناك عوامل أخري مثل الإصابات الفيروسية والوراثية، ومن استعمال بعض الأدوية التي قد تؤدي إليه.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,249099,2006-03-15,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
علاج مرض السكر بأعشاب طبيعية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
هل تفيد الأعشاب الطبيعية في علاج مرض السكري؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ خالد حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا أنصح بالاعتماد على الأعشاب لعلاج السكري، وبعض أطباء الطب البديل يقولون أن من الأعشاب والأكل الذي يساعد في علاج السكر أوراق الزيتون والجوافة والبقدونس الأرضي والبرسيم الأخضر، ولكن لا نعتمد في الطب إلا ما ثبت علمياً، ولم أطلع على أي دليل علمي لفائدة هذه الأعشاب في علاج السكر.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,246161,2005-12-14,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أعراض الإصابة بالسكر والوقاية منه,"السلام عليكم.

أنا شاب أبلغ من العمر 40 سنة، مدير بمؤسسة خاصة، متزوج وأب لطفلين، عصبي في المدة الأخيرة، توليت القيام بتحاليل مخبرية نظراً لإحساسي بالتعب المستمر، فتبين لي أن نسبة السكر في الدم تبلغ 1/ غ1.12. والدي وجدي للأب وجدي للأم رحمهم الله كانوا مصابين بداء السكري، أواجه ضغطاً نظراً لطبيعة الخطة، أمارس الرياضة مرتين في الأسبوع.
هل أنا مريض؟ وما هي الوقاية لتفادي المرض؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ توفيق حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالنسبة التي ذكرتها وهي 1.12 جرام لكل لتر هي نسبة طبيعية ولا تعني وجود سكر في الدم، ولكن إذا كانت هناك أعراض مثل العطش الزائد والجوع الزائد وفقدان الوزن وكثرة التبول فهناك فحوصات إضافية يمكن التأكد منها، كما أن هناك فحوصات قد تظهر وجود قابلية عند البعض لمرض السكر وبخاصة إذا كان هناك تاريخ للمرض في العائلة؛ لذا يمكنك استشارة طبيب متخصص في مجال الباطنة لإجراء بعض الفحوصات البسيطة للتأكد من وجود قابلية لديك.

أما الوقاية فتعتمد أساساً على التغذية السليمة والابتعاد عن الدهون الحيوانية والسكريات البسيطة، ويمكن استشارة متخصص في التغذية حتى تحصل على الصورة المتكاملة للتغذية المناسبة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,245347,2005-11-29,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما يجب عمله للمحافظة على معدل السكر وتجنب المضاعفات؟,"السلام عليكم.

وكل عام وأنتم بألف خير.

أنا مصابة بداء السكري من النوع الذي لا يحتاج إلى حقن الأنسولين، لكنني بصراحة خائفة من المضاعفات (الكليتان، القلب...) علماً أن معدله ما بين 120و130سغ.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت العزيزة/ بشرى حفظها الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ذكرت فإن معدل السكر لديك مع اتباع الحمية في الحدود الطبيعية؛ ولذلك يجب المحافظة على هذا المعدل وتجنب المضاعفات؛ لأن السبب الرئيسي في حدوث مضاعفات السكر هو الارتفاع المتكرر في مستوى السكر بالدم، أي أننا إذا استطعنا أن نمنع ارتفاع السكر بالدم سنتفادى مضاعفات السكر المتعددة، إن ارتفاع السكر البسيط في الدم لفترات قصيرة ومحدودة ليس بالأمر الخطير وهو يحدث لكل مرضى السكري، ولكن عندما يبقى مستوى السكر مرتفعاً لفترات طويلة فإن الخطورة تكمن في حدوث مضاعفات مرض السكري.

يجب أن لا يزيد مستوى السكر في الدم عن 150-160 ملغم %، ولمنع المضاعفات المزمنة يجب ألا يزيد مستواه في الدم على المستوى الطبيعي، وهو أقل من 120 ملغم % قبل الأكل، وأقل من 200 ملغم % بعد الأكل، ويجب اتباع النصائح التالية:

المتابعة الجيدة مع الطبيب المعالج، والمحافظة على الوزن المثالي، وتجنب تناول السكريات البسيطة مثل الحلويات، الكيك، العصائر المحلاة بالسكر، تناول الأغذية الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه الطازجة والخبز الأسمر، الابتعاد عن الأغذية الغنية بالدهون المشبعة والكوليسترول، تناول أقل كمية من اللحوم، الجبن، الزبدة، الشيكولاته، الأغذية المقلية، وتقليل ملح الطعام والتوقف عن التدخين، وممارسة الرياضة.

وعليك القيام بإجراء بعض التحاليل بصورة دورية لتتجنبي وتكتشفي مبكراً أياً من مضاعفات مرض السكر، السكر بالدم صائم وبعد الإفطار بساعتين بالجهاز المنزلي بمعدل 2 – 3 مرات أسبوعياً، السكر في الدم صائم وبعد الإفطار بساعتين في المعمل كل 3 أشهر، الهيوجلوبين السكري Hba1C ، بمعدل كل 6 – 12 شهر للمعالج بغير الأنسولين، نسبة الكوليستيرول بالدم والدهون الثلاثية كل 1 إلى 2 سنة إذا كانت طبيعية، إذا كانت غير طبيعية فبمعدل مرة كل 3 – 6 شهور، تحليل وظائف الكبد والكلى كل سنة.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,245095,2005-11-27,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
الأغذية التي تساعد على انخفاض ارتفاع نسبة السكر في الدم,"ما هي الأغذية التي تُساعد على تخفيض ارتفاع نسبة السكر في الدم؟

شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ محمود حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد من الانتظام في نظام غذائي منتظم أولاً حتى يكون الأثر فعالاً، وبالطبع الغذاء السليم يحتوي على ثلاث مواد رئيسية هي الدهون والبروتينات والسكريات، ومريض السكر يجب أن يلتزم بعدم الإكثار من السكريات، ولكن لا يمكن التوقف النهائي عن استعمالها؛ لذا:

- لابد من التحكم في الوزن والتخلص من الوزن الزائد وبخاصة عند من يعانون من السكر النوع الثاني والذي يستخدم في علاجه العقاقير الطبية.

- عدم الإكثار من تناول الدهون المشبعة، وهي ذات الأصل الحيواني، واستبدالها بالدهون النباتية مثل زيت الزيتون والذرة.

- حساب السعرات الحرارية المناسبة في غذاء اليوم، ويمكن الاستفادة من استشارة أخصائيي التغذية.

- بالنسبة للسكريات استخدام محليات صناعية بدلاً عن السكر في المشروبات ما أمكن، واستبدال السكريات بالنشويات المركبة مثل النشا والخبز الأسمر وغيره، وتجنب السكريات الأحادية.

- الإكثار من البروتينات.

- ممارسة الرياضة.

- استشارة الطبيب وأخصائي التغذية لتحديد نوعية التغذية الملائمة والتي بالطبع تختلف من مكان إلى آخر، وتختلف أيضاً من شخص إلى آخر، ويمكن الرجوع إلى الكتب المتخصصة في هذا المجال والتزود بالمعرفة المناسبة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,239874,2005-07-31,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
الحمية المناسبة لمرضى السكري,ما هي الحمية المناسبة لمرضى السكري الذين لا يتعاطون الأنسولين؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ GHADA حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمية الغذائية المناسبة لمرضى السكر:

التقليل من النشويات والكربوهيدرات، بحيث تكون نسبتها أقل من 50% من الوجبة، وتكون النشويات محتوية على ألياف، وتقليل الفواكه الحلوة، بحيث تكون نوعاً واحداً يومياً فقط بكميةٍ قليلة، وتجنب السكريات تماماً، والدهون الحيوانية، واستبدالها بالزيوت النباتية، والإكثار من الماء ومن الخضروات والسلطات الطازجة، بحيث تكون أغلب الوجبة منها، ويراعى أن يتم توزيع نسب البروتينات والدهون والكربوهيدرات على كل الوجبات اليومية، بحيث تحتوي الوجبة على جميع العناصر، وعدم جعل الوجبة مكونة من الكربوهيدرات أو البروتينات فقط.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,18615,2005-04-17,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
حليب الأم وفوائده في عدم احتمال إصابة الطفل بالسكر,"بسم الله الرحمن الرحيم
أنا مُصابة بمرض السكر، وأنا الآن حامل في الشهر التاسع، وقد نصحوني بأنه عند ولادة الطفل يجب إرضاعه مباشرة؛ حتى لا يُصاب بداء السكر في المستقبل، فهل صحيح، أم بماذا تنصحونني؟ وكم الفترة التي أرضع فيها الطفل؟
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

منّ الله سبحانه على الإنسان بنعمٍ لا تحصى، وإحدى هذه النعم السابغة التي لا غنى عنها بحال هي لبن الأم، إنها نعمة وأي نعمة! وخاصة للأطفال حديثي الولادة.

إن الرضاعة الطبيعية لا شك أنها أفضل سبل التغذية، وأكثرها فائدة وفعالية للطفل، وليس هذا فقط، بل أنها تلبي الحاجات العاطفية والنفسية للطفل فضلاً عن إشباع جسده.

مميزات حليب الأم:

1- يحتوي على عناصر طبيعية ضد الجراثيم، كما يشتمل على حماية ووقاية هائلة.

2- يتميز بسهولة الهضم وسرعة التمثيل، سواءً من قبل الأطفال العاديين أو المبتسرين.

3- يعمِّق العلاقة العاطفية الحميمة بين الأم وطفلها، وهذا مرده إلى العلاقة النفسية التي تحدثها عملية الرضاعة.

4- يحمي حليب الأم الطفل من السمنة والبدانة.

5- يمنع سوء التغذية وكثيراً من المشاكل الصحية.

6- يتضمن أموراً كيميوحيوية تُكسب الطفل مناعة طبيعية ضد كثير من الأمراض .

7- الأطفال الذين ينعمون بالرضاعة الطبيعية لا يقعون فريسة الحساسية المفرطة.

8- حماية الأطفال من التعرض لمرض التهاب القولون الحاد.

9- تقل جداً إصابة الأطفال الذين رضعوا رضاعة طبيعية بأمراض الاضطرابات العنيفة التي تصيب الأطفال في الشهر الأول .

10- كل ما ذُكر سابقاً يقلل من احتمالات الإصابة بالسكر عند الأطفال.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,226446,2004-06-25,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
أريد برنامجاً غذائياً متوازنا للسكري,أريد برنامجاً غذائياً متوازنا للسكري، حيث أعاني من السكري النوع الثاني منذ سنة تقريباً، وأتناول حبتين صباحاً قبل الأكل وحبة بعد الأكل، وحبة بعد الغداء، وحبتين قبل العشاء، وحبة بعد العشاء، ولا ينتظم معي.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يمكن بالطبع إعطاء حمية متكاملة الآن، ولكن لابد من مقابلة متخصص في هذا المجال أولاً لأخذ الوزن والطول ومعرفة الوزن المناسب، مع تحديد السعرات الحرارية التي يجب عليك تناولها في اليوم.

وعادة يتلخص العلاج الغذائي في تحديد السعرات الحرارية والابتعاد عن السكريات الأولية، باستخدام السكريات المركبة مثل النشا والسكر البديل المتوفر في الصيدليات، والابتعاد عن تناول الدهون وبخاصة الدهون الحيوانية، وممارسة الرياضة المناسبة.

وإذا ما كانت نسبة السكر لا تستجيب بصورة مناسبة للعلاج فقد يحتاج الأمر إلى استخدام الأنسولين كبديل أو بجرعة مخففة، مع العلاج الفمي بالطبع تحت إشراف الطبيب المتخصص.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,16034,2004-04-29,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
مضاعفات مرض السكر عند عدم المحافظة على النسبة الطبيعية,"السلام عليكم

أنا مريضٌ بداء السكر منذ أن كان عمري 19 سنة، ونوعية السكر الذي أعاني منه علاجه هو المحافظة فقط .

أرجو النصيحة؟ وما هو النوع الذي أعاني منه بالضبط؟ وكم من المفروض أن يكون المعدل العادي للسكر قبل وبعد الأكل؟ وما هي مضاعفاته؟ وكيف يتم تفاديها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عز الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك العديد من التقسيمات لمرض السكر، منها ما لا يحتاج إلى تناول أي نوع من العلاج، ولكن يقوم المريض بالمحافظة على التغذية وممارسة الرياضة، وتجنب الدهون، وإذا كان معدل السكر في الدم منتظماً فقد لا يحتاج الأمر إلى أكثر من ذلك، ولكن بالطبع لابد من الفحص الدوري لمعدل السكر في الدم، والمتابعة المنتظمة مع الطبيب، وإذا لزم الأمر فقد يحتاج المريض إلى استخدام العلاج إذا كان المعدل فوق المطلوب، وبصورةٍ عامة يفضل أن يكون معدل السكر في الدم أقل من 126 ملجرام، وهو المعدل الجديد، وفي السابق كان المعدل أكبر من ذلك .

لمرض السكر مضاعفات كثيرة إذا لم يلتزم المريض بالمحافظة على النسبة في المعدلات الطبيعية، أو إذا لزم الأمر استعمال العلاج، من هذه المضاعفات مشاكل الأوعية الدموية، وقد يتأثر بها أي عضو من أعضاء الجسم، وخاصة القلب والكلى والعين والجهاز العصبي.

كما أن الأعصاب قد تتأثر أيضاً في حالة عدم الانتظام، وبالطبع هذه المضاعفات تحدث على المدى البعيد، وليس في فترات قريبة، ولتفادي مثل هذه المشاكل فالحل الأمثل هو الانتظام في الحمية الغذائية، ويفضل استشارة أخصائيي التغذية، وممارسة الرياضة، والعمل على حفظ معدل السكر أقل من 126 ملجرام، والمتابعة الدورية مع الطبيب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,225775,2004-04-11,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ما هي خطورة مرض السكري؟,"السلام عليكم ..

والدي به مرض السكري، وقد تأخر في معرفة ذلك فوجده بنسبة 3 تقريباً، ونصحوه باتباع الحمية، وقد أجرى بعض الفحوصات، ووجدوا عنده جرحاً في إحدى الكليتين، ونصحوه بالذهاب للمستشفى لعلاجه، ولكنه رفض، فما مدى خطورة هذه الحالة؟ وما هي الوسيلة الأنجع بعد توفيق الله للعلاج؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للسكر لابد من التقييم المتكامل لمعرفة النسبة ومدى الحاجة إلى العلاج، ونوع العلاج المناسب، وبالطبع كل هذه الأمور لابد أن تحدد من قبل الطبيب المعالج، بالإضافة إلى المقاييس الأخرى من اتباع حمية غذائية جيدة تحت إشراف متخصص، وممارسة نوع من الرياضة تتناسب مع العمر، وتجنب المواد الدسمة، والتي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكريات.

أما بالنسبة لمشكلة الكلى: فلا أعلم ما تقصد بوجود جرح في الكلية، هل تعني إصابة في الكلى أم تأثر الكلى بمرض السكر؟

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,225350,2004-02-20,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ضرورة استخدام الأنسولين للأطفال المصابين بالسكر,"ذكرتم في مقالة سابقة استخدام نوى التمر في علاج السكر، هل يمكن إرسال المقالة مرة ثانية؟ وهل يمكن شفاء مرض السكر عند الأطفال عند تقدم السن؟ وهل يمكن الاستغناء عن حقن الأنسولين باستخدام التمارين الرياضية؟ أو رياضة معينة؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله                         حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تنشر المقالة المذكورة هنا..

أما مرض السكر عند الأطفال فعادة يستمر مدى العمر؛ لعدم إمكانية تنشيط البنكرياس، وعودة إفراز هرمون الأنسولين مع الوقت مرة أخرى إلا في حالات نادرة جداً، لذا لا يمكن الاستغناء عن استعمال الأنسولين بممارسة الرياضة عند الأطفال، بل لابد من السعي على تنظيم نسبة السكر في الدم على قدر المستطاع؛ لمنع حدوث مضاعفات للمريض مع مرور الوقت.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,840,2002-06-25,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
ضرورة اتباع الحمية لمن عنده قابلية للسكر,"كنت قد سألتكم عن مرض السكر وأجبتم مشكورين.

أما بالنسبة لاستفساراتكم فالوزن ليس كثيراً فهو 57 أكثر من المعدل ب 2ك فقط.

أما بالنسبة للعائلة فالوالدان ليس عندهم سكر، ولكن بعض الإخوة ارتفع لديه السكر فجأة ثم عاد تقريباً إلى الحد 120 وهو صائم، ولكنه يرتفع بعد الأكل بساعتين لأكثر من المعدل الطبيعي.

أما بالنسبة للأعراض فأنا أعطش فقط وكان هذا الأمر عندي منذ زمن بعيد عندما كان السكر عندي بعد الأكل 70 ، وأنا أمارس المشي يومياً لمدة نصف ساعة عدا أعمال البيت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صباح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للوزن فهو معقول، ولكن نظراً لأن عندكم بالعائلة من هو عرضة لمرض السكر بالإضافة إلى الارتفاع في نسبة السكر عندك قبل بدء الحمية الغذائية، ولو أن النسبة لم تصل إلى النسبة التي يشخص بها مرض السكر، إلا أن النسبة كانت بمعدل فوق الطبيعي؛ لذا تعتبر لديك القابلية لمرض السكر؛ لذا فيجب عليك المحافظة التامة وذلك بالتخفيف من السكريات وبخاصة السكريات الأحادية، كما يجب عليك التقليل من الدهون وخاصة الدهون الحيوانية، ويمكنك الرجوع إلى أخصائي في التغذيه لتقديم المشورة المناسبة، كما يجب عليك المتابعة الدورية مع طبيب، وقياس نسبة السكر ونسبة الدهون بالجسم، وممارسة الرياضة المناسبة.

شفاك الله وعافاك، وطهور إن شاء الله.",د. حاتم محمد أحمد,459,2002-05-02,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
الإصابة بالسكر بين الحقيقة والوهم,للاطمئنان فحصت السكر مرة وأنا صائمة فكان 120 ، ثم أخذت بتخفيف أكلي للحلويات والسكر، وبعد أشهر فحصت وأنا صائمة يومياً وباستمرار فكان 100 أو 105 بهذا الحدود، وبعد الأكل بساعتين يكون بين 110 و130 هل هذا جيد؟ علماً أنه لا يوجد معي سكر.,"بسم الله الرحمن الرحيم

لم تذكر الأخت السائلة إذا ما كانت تعاني من أي أعراض، أو إذا ما كانت تشتكي من أي مرض مزمن، وما وزنها؟ وهل يعاني بعض أفراد العائلة من مرض السكر؟ وهل عانت من قبل من أي أعراض، مثل كثرة التبول، أو العطش، أو فقدان الوزن؟ وبصورة عامة فالنسبة التي ذكرتها الأخت قبل قيامها بالحميه تعتبر عالية قليلاً؛ ولكن لا تصل إلى النسبة التي يشخص بها مرض السكر، أما النسب الثانية فتعتبر طبيعيه تماماً، وفي الفتره الأخيره تم تغيير النسب التي يعتمد عليها في تقييم نسبة السكر في الدم وهي كما يلي:

لتشخيص مرض السكري فيجب أن تكون نسبة السكر في الدم في حالة الصوم مساوياً أو أكثر من 126ملغ (الصيام على الأقل لمدة 8 إلى 10ساعات)، أو أكثر من 200 ملغ في الفحص الروتيني .

أما بالنسبة للأشخاص المعرضين للسكر، والذين تجب عليهم المحافظة بتناول الأغذية مع بعض التمارين الرياضية؛ فتكون نسبة السكر بعد الصوم بين 110 إلى 126 ملغ، أما النسبة الطبيعية بعد الصوم فهي أقل من 110 ملغ.

لذا ننصح الأخت السائله بالمحافظة على الاعتدال في تناول الأطعمة السكرية، وممارسة رياضة مناسبة.",د. حاتم محمد أحمد,399,2002-04-24,أمراض الدم والأورام - السكري - الحمية من ارتفاع السكر
كيف لوالدتي التقليل من الدوخة وارتفاع الحموضة الصباحية؟,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي تعاني من جرثومة المعدة منذ عام ونصف، ولديها داء السكري منذ 12 سنة، لكنه مستقر، ولديها ارتفاع في الضغط والكوليسترول، وتعاني من دوخة مع تقيؤ سائل مائل للأصفر خفيف، تأخذ كلما تؤلمها المعدة أوديس، لكن الآن ساءت حالتها أكثر، وكلما تستيقظ تعاني من دوخة، لم أستطع تحديد هل هي بسبب الكوليسترول أم من المعدة؟

كيف لوالدتي التقليل من الدوخة، وارتفاع حموضة المعدة الصباحية؟ وما هي الحمية الغذائية المناسبة لحالتها هذه؟

وجزاك الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كوثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن الوالدة -حفظها الله- مصابة بالداء السكري، وارتفاع الضغط والكوليسترول، وحاليًا تعاني من الدوخة الشديدة، وخاصة عن الاستيقاظ، ومن المعلوم أن للدوخة أسباب كثيرة، ومنها:

أسباب عصبية، قلبية، فقر الدم، نقص السوائل في الجسم، التهاب الأذن الداخلية، اضطرابات الرؤية، نقص سكر الدم، اضطرابات الشوارد، أو أملاح الدم، بعض الإصابات في العمود الفقري للرقبة، وأسباب أخرى عديدة.

لذلك يفضل بداية المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة من تحاليل، وأشعة، لمعرفة السبب وتشخيصه، ووضع خطة علاجية مناسبة.

ويمكن في الوقت الحالي استعمال الأدوية المساعدة على التخفيف من الدوخة، مثل: (Betaserc 16 mg) حبة ثلاث مرات يوميًا، ويمكن استعمالها لمدة شهر، مع دواء (Stugeron 25 mg) حبة مرتان إلى ثلاث مرات يوميًا.

وبالنسبة للحمية الخاصة بحموضة المعدة: فإنه ينصح بتجنب الأطعمة الدسمة، والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام، عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

ويمكن استعمال شراب MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة، مرتان أو ثلاث مرات يوميًا، وكذلك دواء (Pariet 20 mg) حبة يوميًا.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2552453,2024-12-15,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
كيف يمكن لمريض السكر أن يتلافى حدوث الجروح أثناء الحلاقة؟,"السلام عليكم.

جزاكم الله خيراً على هذا الموقع، وعلى الجهود المبذولة في تسكين آلام المسلمين بإجابات تعبوا في البحث عنها.

أنا أعاني من السكر -النوع الأول-، وكلما زرت حلاقًا يحدث لي فتح في الجلد على أشكال متعددة، إما دوائر، أو خطوطًا جراء الموس، وقد استبدلت الحلاق لأكثر من مرة، وكثيرًا ما تحدث لي مشاكل، إلى أن توقفت وتساءلت ربما المشكلة مني، ومن هشاشة جلدي كوني مريض سكر، فهل هذا الموضوع له علاقة بما يحدث لي؟ وما هو الحل؟

علماً بأني متعب جدًا من هذه النقطة، وأصبحت أخاف الذهاب إلى الحلاق، ففي كل مرة يحدث لي شرخ أو خط، أو جرح، أو مسام.

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راكان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض السكر المزمن، وخاصةً من النوع الأول يسبب ضعف مادة الكولاجين تحت البشرة، مما يجعلها سهلة التشقق، والتجريح، والنزف، وخاصةً إذا كان الحلاق يعمق في الحلاقة بعض الشيء، ولا يعرف عن حالتك.

أيضًا يكون الجلد سريع التقاط العدوى مع الحلاقة، وخاصةً إذا كانت أدوات الحلاقة ليست معقمةً كما يجب، ومن المستحسن أن تقوم أنت أو أحد من أهل بيتك بهذا الدور، والابتعاد عن صالونات الحلاقة غير المضمونة.

هناك الكثير من الطرق لإزالة الشعر المؤقت، مثل: الحلاقة (الاستحداد)، أو وضع الكريمات المزيلة للشعر، ومنها أيضًا ما يزيل الشعر بطريقة شبه دائمة مثل: إزالة الشعر بالليزر، ولكن لا زال الاستحداد ( الحلاقة بالموس) هو الطريقة الأحسن في الحلاقة إذا اتبعت الطرق الصحيحة لذلك، فمن المستحسن اتباع الارشادات الآتية عند الحلاقة:
- غسل المنطقة المراد حلقها جيدًا بالماء والصابون قبل إزالة الشعر، ثُم بعد الانتهاء يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضًا.
- تخصيص شفرة جديدة للمنطقة المراد حلاقتها، مع عدم إعادة استعمال تلك الشفرة مرةً أخرى.
- عدم الضغط كثيرًا على بشرة المنطقة بالموسى عند الحلاقة (عدم الحف الشديد).

يفضل أيضًا بعد الحلاقة مباشرةً، وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل:
Bacrtoban أو Fucidin ثلاث مرات يوميًا، لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام؛ لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر، وظهور البثور الصديدية، والحكة، مع ترك تلك المناطق دائمًا ناشفةً ومتهويةً، والأهم أيضًا أن يكون السكر لديك دائمًا في المستوى الطبيعي.

حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2532704,2024-02-12,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
كيف يتم ضبط معدل السكر في الدم؟,"السلام عليكم.

أنا مريض بالسكر من النوع الثاني منذ ثلاث سنوات، وأتناول دواء (ديمكرون ٦٠ قرصاً) صباحاً، وكنت أتناول دواء (جلكوفاج ١٠٠٠) ولكني تركته؛ لأنني أشعر بغثيان.

أخذت قياس السكر بالأمس واليوم في المنزل بعد الأكل بساعتين، في الأمس كان (١٩٢) واليوم (١٩٩) فماذا أعمل لتضبيط السكر على (١٣٠) مثلاً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسبما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من داء السكري منذ ثلاث سنوات، وتعالج حالياً بدواء الدياميكرون.

وبالنسبة لضبط أرقام السكر حتى تكون بالمعدل المقبول فلا بد من المتابعة مع طبيبك المعالج، وتعديل جرعة الدواء، أو إضافة أدوية جديدة حتى يتم استقرار أرقام سكر الدم بصورة جيدة.

لأنه وبصورة عامة بالنسبة للأمراض المزمنة (ضغط الدم، السكري، ارتفاع الكوليسترول ...) فإنه لا ينصح بتغيير أو تعديل العلاج إلا من قبل الطبيب، والمتابع للحالة بصورة منتظمة؛ لأنه هو الأقرب للمريض والأقدر على المتابعة الدائمة.

ويمكنك في الوقت الحالي ضبط الحمية الغذائية بصورة جيدة، مع ممارسة الرياضة الخفيفة وغير المجهدة، والتي تعتبر من العوامل المساعدة على ضبط أرقام سكر الدم.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2507745,2023-06-01,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
والدي أصبح يعاني من الهلاوس بعد الجلطة الثانية وأخذه للأدوية، فهل لها علاقة؟,والدي كان يعاني من جلطة في المخ وتم علاجها، ثم رجعت مرة أخرى، الدكتور كتب الأدوية التالية وأشار باستمرارها: فيلوزاك، ستيمولان، كلاتكس، ترنتال، بالإضافة لأدوية السكر والضغط، مع العلم أن والدي يعاني من الهلاوس عند أخذ الدواء، فهل له علاقة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن الدواء الموصوف للوالد -حفظه الله وشفاه- يناسب حالته تماماً، فالدواء الأول فيلوزاك هو أحد مضادات الاكتئاب، والاسم العلمي له هو فلوكسيتين، حيث يساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين، وبالتالي يعالج الاكتئاب المصاحب لمرض السكر والضغط والجلطات.

كما أن دواء ستيميولان يحمي المخ والدماغ من نقص الأوكسجين، ودواء clatex كلاتكس مانع للتجلط ومضاد لتراكم الصفائح الدموية، ويتم وصفه لمنع تكرار الجلطة، وترنتال يحسن من أداء كرات الدم الحمراء ليتناسب مرورها في الأوعية الدموية الصغيرة وفي الشعيرات الدموية، مما يحسن من الدورة الدموية والتروية لكافة الخلايا خصوصاً أنسجة المخ وخلاياه.

والعلاج ولله الحمد متكامل، لكن يجب أن نعرف أن مرض السكري له تأثير على الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة، وأن سبب جلطة المخ وتكرارها هو السكري والضغط، ولذلك يجب العمل على ضبط مستوى السكر، بحيث يظل السكر التراكمي ما بين 7 إلى 8 %، وأن يتم ضبط مستوى ضغط الدم بحيث لا يزيد عن 130/ 85.

مع الاهتمام بالحركة والمشي والخروج معه في الحدائق العامة لكي يرى الناس، وتذكيره بالصلاة والدعاء وسماع القرآن ليرتاح قلبه، مع أهمية الاهتمام الشخصي به من كافة أفراد الأسرة، وعدم تركه لساعات دون أن يحدثه أحد، وإعطائه الأدوية في مواعيدها، وقياس الضغط يومياً مرة على الأقل، وفحص السكر الصائم يوما بعد يوم أو يومياً، على أن يظل السكر الصائم في حدود 120 أو أقل، والعشوائي لا يزيد عن 140.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2501712,2022-12-26,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل أنا مريض سكري بالفعل أم أنه عارض يتطلب الحرص في الأكل فقط؟,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري 40 سنة، أعاني من كرش قطره 128 سم، أحاول تنزيله واتبعت صيام سيدنا داوود منذ رمضان الماضي، وبالصدفة كانت أمي في شهر 10 الجاري تجري تحاليلها فقمت أنا بقياس السكر التراكمي لي بالمعمل ووجدته 6.6، وهو ما يشخص الإصابة بالسكري، وبعدها بيومين قست السكر الصائم قبل أذان المغرب بساعتين وجدته 110، علماً بأنني في فترة الصيف في شهر 7 و8 و9 كنت أتناول كميات كبيرة من الفاكهة السكرية، كالموز، والعنب، والتين، والبلح، والآيس كريم، والمعكرونة، وكنت قليل الحركة لمدة عام على الأقل، فهل هذا يعتبر إصابة مؤكدة بالسكري؟ علماً بأنني لا أعاني من أي أعراض نهائياً، أم أنه عارض يتطلب الحرص في الأكل فقط؟

عمري 40 سنة، وطولي 188 سم، ووزني يتجاوز 110 كيلو تقريباَ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن السكر التراكمي الطبيعي يجب أن يكون أقل من % 5.6، وأن ما يطلق عليه مرحلة ما قبل السكر تكون بين % 5.6 إلى 6.4 % وأن تشخيص السكر يكون فوق 6.5 %، أي أن 6.6 % يعتبر سكر في مراحله الأولى، ويمكن من خلال حمية الصيام المتقطع وحمية البحر المتوسط العودة بالسكر التراكمي إلى ما دون 5.6 -إن شاء الله-.

ومعروف في حالات السمنة أن هناك مقاومة من الخلايا لعمل الإنسولين insulin resistance حيث يقوم الإنسولين بإدخال السكر داخل الخلايا لحرقه والحصول على الطاقة، ولكن ماذا تفعل الخلايا بهذه الكمية الهائلة من السكر التي تسبح في الدم، ومع السمنة يقل إنتاج الإنسولين من البنكرياس، وتقل كفاءة الإنسولين في العمل، فيرتفع مستوى السكر في الدم وينزل في البول، وتزيد نسبة السكر التراكمي المتعلق في الهيموجلوبين.

وهذه قصة الإنسولين مع الخلايا ومع السكر لكي تستوعبها ليس أنت فقط بل كل من يقرأها لكي نتخلص من كابوس تناول السكر، وتناول المخبوزات في الطعام، وهذا ما يفعله الصيام سواء الصيام الشرعي من الفجر إلى المغرب، أو ما يطلق عليه الصيام المتقطع من السادسة مساء إلى العاشرة صباح اليوم التالي، مع السماح بشرب الماء وكل السوائل والمشروبات الساخنة لكن دون سكر.

وعندما نتناول الطعام نطبق حمية البحر المتوسط في الفترة من العاشرة صباحاً وحتى السادسة مساء الخالية من السكر، ومن المخبوزات وكل ما يصنع من الدقيق مثل: المعكرونات، والفطائر، والحلويات التي تحتوي على سكر ودقيق، ومن فوائد ذلك إنقاص الوزن، والسيطرة على السكر، والتحكم في الكوليستيرول والدهون الثلاثية التي ترتفع تلقائياً مع مرض السكر.

ولا مانع من تناول حبوب جلوكوفاج (سيدوفاج) 500 مج مرتين في اليوم بعد الغداء والعشاء للمساعدة في ضبط السكر وللمساعدة في علاج مقاومة الإنسولين.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة، واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع، مع الحرص تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية، مع تناول البروتين الحيواني ومنتجات الألبان للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2496317,2022-11-14,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل لي أن آكل الخبز كيفما أحب إذا تناولت دواء السكر؟,"السلام عليكم.

لو تناولت جرعة قصوى من دواء السكر، وأكلت كل الذي أريده وبإفراط، ماذا يحصل؟

لا أستعمل السكر الأبيض، ولكن آكل الخبز كثيرًا، وأنا مريض سكر من النوع الثاني فما الذي سيحصل لي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الطريقة غير مناسبة لا في العلاج، ولا في الحياة عموماً، وتمثل خطورة على الأوعية الدموية، وبالتالي تؤدي إلى التعجيل بالأمراض التي تصاحب السكر بعد مرور عشرين سنة في المتوسط مثل: أمراض القرنية، والكلى، والتهاب الأطراف العصبية.

والمنطق أن نسيطر على شهوة تناول الطعام بالابتعاد تمامًا عن السكر، لكن لا مانع من تناول السكر المحلي ستيفيا stevia دون غيره من المحليات، وهذه الطريقة في تناول الطعام قد تؤدي إلى غيبوبة ارتفاع السكر، وإلى السمنة وعسر الهضم، والكثير من الأمراض المرتبطة بالسمنة والسكر.

مع أهمية الإقلال كثيرًا من المخبوزات قدر المستطاع؛ لأن عدم انتظام السكر يأتي من تناول المخبوزات والمكرونات والسكر، وبدائل الأطعمة الضارة -السكر والمخبوزات- كثيرة، منها: البروتين الحيواني، والبروتين النباتي، وحتى السمن الحيواني والدهن يسمح به في حدود 35 % من كمية السعرات اليومية.

بالإضافة إلى منتجات الألبان والبقوليات من الفول والعدس واللوبيا والفاصوليا، ومن الخضروات المطبوخة من الملوخية والبامية والكوسة، والسلطات وزيت الزيتون، والفاكهة قليلة السكر مثل: التفاح الأخضر، والكمثرى، والجوافة، والرمان.

وعلى ذكر البامية ففيها توجد مادة تعالج السكر، وتشبه في مفعولها حبوب ميتفورمين أو جلولكوفاج؛ لذلك أكثر من تناول البامية لما لها من فائدة في علاج الإمساك أيضًا.

قال تعالى: (ولَا تُلْقُوا بِأَيْدِيكُمْ إِلَى التَّهْلُكَةِ وأَحْسِنُوا إِنَّ اللَّهَ يُحِبُّ الْمُحْسِنِينَ) وقال تعالى: (وَلَا تَقْتُلُوا أَنْفُسَكُمْ إِنَّ اللَّهَ كَانَ بِكُمْ رَحِيمًا).

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2494367,2022-11-01,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما سبب اضطراب السكر رغم انتظامي وممارسة الحمية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تزوجت منذ ثلاث سنوات، ومنذ زواجي أصبت بالقولون العصبي، ونوبة الهلع والقلق، والاكتئاب، والآن مرض السكر، علمًا بأن حياتي الاجتماعية مستقرة، وخالية من المشاكل و-لله الحمد-.

تناولت السيروكسات جرعة 25 لمدة سنة، وبعد تأكيد الإصابة بالسكر منذ ثلاثة أسابيع بدأت بإيقاف السيروكسات تدريجيًا، مشكلتي مع السكر الذي أتى فجأة من حيث لا أدري، انتظمت في طعامي وشرابي، واتبعت حمية غذائية، علمًا بأني غير سمين، ولكن لدي وزن زائد بمعدل 10 كيلوجرامات عن الوزن المثالي.

تناولت غلوكوفاج اكس ار 500، في الأسابيع الماضية، السكر يصعد ويصل إلى 14-17، وأشعر بدوخة، وتشويش، وقلة تركيز، بالرغم من التزامي بالتعليمات، وبالأمس أصبت بدوخة جعلتني طريح الفراش، وكان قياس السكر 16، وعندما ذهبت اليوم إلى العيادة كان القياس 5 بالمعدل الطبيعي، ولا زالت الدوخة موجودة.

الضغط طبيعي، ولا يوجد أنيميا، احترت في سبب الدوخة، فهي تمنعني من ممارسة حياتي بالشكل الصحيح، وتبقيني في المنزل، فما العمل؟ وأيضاً هل من الطبيعي توالي هذه الأمراض خلال ثلاث سنوات؟ ""قدر الله وما شاء فعل""، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Fahad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرقام فحص السكر هي من 140 إلى 170، والقياس الثالث 160، وهذه النسب بالمليجرام، أما القياس الآخر فهو بالمليمول حيث أن 5 تضرب في 18 فتعطي 90 وهذا يكافئ قياس المليجرام، والسكر في بدايته يحتاج إلى ضبط الدواء مع الأكل، حتى تصل إلى الوضع الطبيعي، ولا مانع الآن بالإضافة إلى جلوكوفاج 500 xr قرصين مرة واحدة في الغذاء، تناول قرص Amaryl 2 mg على الريق صباحًا قبل الفطور لمساعدة جلوكوفاج على العمل من خلال حث البنكرياس على إفراز المزيد من الإنسولين.

لأن ما حدث عند تشخيص السكر أمران:

الأول: زيادة مقاومة الخلايا لعمل الإنسولين insulin resistance، وهذه وظيفة جلوكوفاج الذي يحسن من عمل الإنسولين.

والثاني: هو نقص كمية الإنسولين الذي يفرز من البنكرياس، وهذه عمل حبوب اماريل، ولها جرعات كثيرة ولكن يمكنك أن تبدأ بجرعة 2 مج، وتلاحظ القراءات في الأسابيع القادمة.

ولضبط مستوى السكر في الدم عليك التخلص تقريبا من تناول السكر في الطعام والشراب، والإقلال كثيرًا من المخبوزات، والإكثار من الخضروات والبروتين النباتي والحيواني، وشوربة الحبوب والأجبان، والفواكه قليلة السكر، مثل: التفاح، والكمثرى، والبرتقال، والفراولة، والتوت، والبعد تقريبًا عن المانجو، والعنب، والتمر، والتين، على أن يصبح ذلك نمط حياة.

والقولون يحتوي في بطانته على الكثير من المستقبلات العصبية، وهذه المستقبلات تتعامل مع بعض أنواع الأطعمة والتوابل، وتتعامل مع التوتر والقلق على أن هناك أمرا وخطبا جللا يجب الانتباه له، فترسل تلك المستقبلات العصبية إشارات إلى المخ تنتهي بإصدار أوامر لعضلة القولون بالانقباض، وتؤدي بالتالي إلى الشعور بالألم، كما أن عسر الهضم الذي يصاحب القولون العصبي والذي يسببه بعض الأنواع من الأطعمة يؤدي إلى الشعور بالانتفاخ والغازات والقرقرة.

ومن المهم تناول اللبن الرائب أو الزبادي اليوناني greek style، وتناول كبسولات بروبيوتك probiotic، وهي كبسولات بكتيريا نافعة تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ، مرتين في اليوم لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر، كما يمكنك تناول حبوب spasmocanulase ثلاث مرات، وتناول أقراص الفحم أو أقراص disflatyl عند الشعور بالامتلاء.

وتناول عصير أوراق النعناع الطازج مع الليمون مفيد جدًا في تخفيف الشعور بالغازات وألم البطن، كما أن تناول منقوع بذور الشيا chia seeds ( 5 ساعات ) ملعقة كبيرة من البذور مضافة إلى كوب ماء يفيد جدًا في علاج القولون والغازات والإمساك، كما أن تناول ملعقة كبيرة من الصمغ العربي على كوب من الماء يساعد في تفريغ القولون في الصباح الباكر قبل الخروج.

ويفضل العودة إلى الدواء الذي يضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم إذا شعرت أنك في حاجة إليه، مع غذاء الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وورد القرآن، والأذكار، والنوم الجيد ليلًا، والقيلولة ظهرًا حتى تتجنب الدوخة والإرهاق البدني، وسوف يمن الله عليك بالعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2491556,2022-09-08,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
كيف أتعالج من الاضطراب الذهاني والسكر التراكمي؟,"السلام عليكم.

ضغوطات ومشاكل قبل 20 سنة سببت لي اضطراباً ذهانياً، ولكن انتهت تلك المشاكل، لماذا استمر الاضطراب الذهاني، وما زلت إلى الآن أتعالج.

عندما أصبت بأعراض الفصام لمدة أسبوعين شفيت منه، ولم يعد إلا بعد 4 سنوات، أريد تفسيراً لهذه الحالة، أيضاً الأدوية -ريدون واستالوبرام- سببت لي مرض السكر، فما أحسن دواء للسكر من النوع الثاني؟ فأنا أستخدم (جالفس مت)، هل ينفع هذا الدواء لخفض السكر التراكمي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أخي الكريم: الأمراض الذهانية -خاصة مرض الفصام- من أسبابها القابلية الوراثية، والمكوّنات المتعلِّقة بالشخصية، هذه نسميها بالعوامل المُرسّبة، وهذه طبعًا لا دخل للإنسان بها، أمَّا العوامل المُهيئة فهي الضغوطات الحياتية والمشاكل الحياتية التي يتعرّض لها الإنسان.

فأنت تستفسر بأنه وبعد زوال الضغوطات والمشاكل والصعوبات الحياتية استمرَّ معك المرض؟ هذا سببه أن العوامل المُرسِّبة موجودة، القابلية والاستعداد للمرض؛ إذا كان جِينيًّا أو معتمدًا على البناء النفسي لشخصيتك والتي تكونت في مراحل الطفولة، هذا هو التفسير العلمي، ولا تنزعج لذلك أبدًا، وحاول أن تكون حريصًا على علاجك وتأهيل نفسك بصورةٍ إيجابيةٍ.

بالنسبة للسؤال الثاني: عندما أُصبت بأعراض الفصام لمدة أسبوعين شُفيتَ ولم يَعُدْ المرض إلَّا بعد أربع سنوات؟
التفسير لهذا -أيها الفاضل الكريم- أن استجابتك كانت استجابةً سريعةً، وهذا يعني أنك أصلاً مرضك ليس بالمرض المُعقّد، وليس بالمرض المُطبق أو المستحوذ، وظللْتَ بعد ذلك بعيدًا تمامًا عن الانتكاسات المرضية لمدة أربع سنوات، ثم ظهر لديك المرض.

طبعًا أنت لم تُوضح خلال أربع سنوات هل كنت على جرعةٍ وقائيةٍ -مثلاً- من الأدوية المضادة للذُّهان؟ أو كنت لا تستعمل أي دواء؟ إذا كنت تستعمل جرعةً وقائيةً وحدثت لك انتكاسةٌ فهذا يعني أن الجرعة الوقائية تحتاج لنوعٍ من التدعيم.

بالنسبة للـ (ريدون Ridon) وهو الـ (ريسبيريدون Risperidone) والـ (اسيتالوبرام Escitalopram): هي قد تُساهم في رفع مستوى السُّكر، وحتى الدُّهنيات عند بعض الناس، وذلك من خلال زيادة الوزن، وخاصة إذا كان الإنسان لديه تاريخٌ أُسريٌ لمرض السكر أو الضغط، سوف يكون له قابليةٌ أكثر من غيره لأن يرتفع مستوى السكر.

فيا أخي الكريم: احرص على التنظيم الغذائي المنضبط، والذي من خلاله تتجنّب تناول السكريات، ولا بد أن تكون لك أنشطةٌ رياضيةٌ، هذا مهمٌّ جدًّا لإحراق السُّكر في الدم، وإبعادك -إن شاء الله تعالى- عن أي مضاعفاتٍ سلبيةٍ لمرض السكر.

عقار (جالفس مت/ Galvus Met) هو من أفضل الأدوية التي تناسب حالتك، لأن الـ (جالفس مت) يحتوي على مكونين من الأدوية الخافضة للسكر، فواصل عليه، وراجع طبيبك – أيها الفاضل الكريم – فيما يتعلق بالجرعات.

أمَّا بالنسبة لخفض السكر التراكمي فهذا يتطلب منك ممارسة الرياضة، وأن تحرص حقيقةً على النظام الغذائي المتعلق بمرض السكر، الدواء لوحده لا يكفي لخفض السكر التراكمي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2489840,2022-08-31,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل يرفع التوتر السكر بالجسم؟ وكيف أتخلص من التوتر؟,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري 33 سنة، أجريت تحليل تراكمي للسكر وكان 8، والسكر قبل الإفطار 160، وبعد الإفطار 185، وأنا أتناول علاج تخفيض السكر حبة واحدة صباحا مرة واحدة من أسبوع، هل الاستمرار على الدواء يقوم بتخفيف السكر؟ علما أني أقوم باتباع حمية ممتازة، والسكر هو من النوع الثاني، هل السكر بأول مراحله خطير على أعضاء الجسم؟ وهل يرفع التوتر السكر؟ أريد نصيحة للتخلص من التوتر من هذا المرض، هل هو خطير؟

وجزاكم لله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أدوية لعلاج السكر يتم أخذها مرة واحدة في الأسبوع في صورة قلم حقن مثل Trulicity، ومثل Bydureon، ومثل Ozempic وبروتوكول علاج السكر لا يشمل حبة واحدة كل أسبوع، وهذه الأدوية المذكورة تؤخذ في مراحل السكر المتأخرة ولا نبدأ بها العلاج في بداية تشخيص السكر.

وما يناسبك كي يصل السكر التراكمي إلى 6.4 % ولكي يصل السكر الصائم إلى ما دون 100 وبعد الإفطار إلى ما دون 140 هو تناول حبوب janumet 500 mg XR مرتين في اليوم بعد الإفطار وبعد السحور، وثم بعد شهر رمضان الفضيل مرتين في اليوم بعد الغذاء والعشاء، ويمكنك في حال عدم وجود أعراض جانبية للدواء مثل الشعور بالانتفاخ والغثيان تناول القرصين مرة واحدة في اليوم بعد وجبة الإفطار (الغذاء بعد رمضان).

مع أهمية البعد قدر المستطاع عن السكر، مثل العصائر الجاهزة، وتجنب الفواكه عالية السكر، ويكفي تمرة واحدة في الفطور وأخرى في السحور للاستفادة من التمر والإقلال كثيرا من النشويات والمخبوزات، وسوف يتم ضبط مستوى السكر التراكمي والصائم -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2482081,2022-04-07,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما سبب اضطرابات السكر وعدم انتظامه؟,"السلام عليكم.

كنت أعاني من جلطة في شرايين القلب، وتم عمل دعامتين، وعند حدوثها اكتشفت إصابتي بالسكري، حيث كان سكري عند دخولي المستشفي 230، وتوقفت عن التدخين.

الآن آخذ دواء جلوكوفاج 850 بعد الفطور والغداء يوميا، ولكن ألاحظ أن السكر بعد الأكل يصل إلى 220 بسرعة وينخفض 110 أو 100 بعد الأكل بثلاث ساعات، والسكر الصائم طبيعي لا يتجاوز 100، ومع الحركة والمجهود ينزل إلى 80، كيف أتحكم في نسبة السكر العالية بعد الأكل فقط، مع العلم أني أحاول أن تكون الوجبة متوازنة، ولا تحتوي على سكريات أو نشويات إلا بمقدار بسيط، وتحليل التراكمي 7، وأعاني من الضغط، لكن تحسن بعد ترك التدخين.

الأدوية التي أتناولها هي: بانتوبرازول وبلافكس وجلوكوفاج واسبرين وكريستور 20 وايزترول وكونكور5 واكسفورج 5.160.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نظرا لإصابتك بالجلطة السابقة، وكونك مدخنا سابقا، وتعاني من الضغط والسكر، فعليك بالسعي على تنظيم معدلات السكر عندك بدرجة أفضل، ويبدأ الأمر بالمحافظة على الوزن في المعدل المناسب للعمر والطول، مع ممارسة الرياضة بمعدل 150 دقيقة في الأسبوع على الأقل، ويمكن أن تكون بالمشي بصورة منتظمة.

معدل السكر التراكمي يفضل أن يكون أقل من سبعة، ومعدل السكر بعد تناول الوجبة 220 هذا معدل عال، ويجب أن لا يتجاوز 180 في أسوأ الأحوال، ويفضل بالطبع أن يكون أقل من ذلك، وهناك علاجات حديثة للسكر وخاصة عند من يعانون من مشاكل في القلب، مثل عقار فوراكسجا أو أي عقار آخر مناسب بحسب توفر العلاج، وهذا بالطبع يتطلب متابعتك بصورة دورية في عيادات الغدد الصماء والسكري، كما لا بد من متابعة طبيب عيون لفحص قاع العين بشكل دوري، وكذلك متخصصة في مجال التغذية، لتصف لك النظام الغذائي المناسب، بحسب طبيعة طعامك والهدف التنظيمي للسكر.",د. حاتم محمد أحمد,2480013,2022-04-07,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
نقص الصفائح.. هل تؤثر على والدتي؟,"السلام عليكم.

والدتي عمرها 66 عاما، مريضة بالسكر، وتأخذ أنسولين منذ عام تقريبا، بدأت عليها أعراض نقص الصفائح الدموية من بقع زرقاء وتورم، عملت تحليل صورة دم كاملة، وكان العدد 80 ألف، ذهبت إلى الطبيب، وأخبرها أن لا تقلق ولا يتم التدخل إلا والنسبة أقل من 20 ألف.

بعد مرور عام ظهرت الأعراض وتورمت قدم واحدة، وظهرت التحليل وكانت 36 ألف، أجرى لها الطبيب أشعة علي البطن، وتحاليل كاملة من فيروسات وسرعة ترسيب ومناعة، وفي نهاية الأمر قال لها: إن سبب نقص الصفائح هو المناعة الذاتية، وإن جميع فحصواتك سليمة تماما.

كتب لها على حقن تحت الجلد تسمى (ارانسب تركيز 150 أو 250 غير متذكر) مرة كل أسبوع وقال لها: يجب إعادة التحليل بعد أسبوعين، وتم إعادة التحليل وكانت النتيجة 22 ألف (العدد قل)، (تاريخ هذا التحليل بعد أسبوعين من الحقنة)، ولكن تم زيادة الهيموجلوبين فأصبح 13.6 بعد أن كان 11.9 فما العمل مع الصفائح؟ وهل هذه الحقن تستخدم لعلاج تلك الحالات؟ وهل من خطورة على والدتي؟

حيث أنني خائف عليها جدا.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارانسب Aranesp هي حقن يتم تصنيعها في المختبرات، وهي تعمل عمل هرمون نتيجة الكلى ويسمى (إرثروبيوتين erythrobiotin) والاسم العلمي لهذه الحقن هو (darbepoetin alfa)، ووظيفتها هي تحفيز النخاع العظمي لإنتاج كرات الدم الحمراء- ولذلك ارتفعت نسبة الهيموجلوبين عند الوالدة -حفظها الله- وكان المقصود من إعطائها هو تحفيز النخاع العظمي لإنتاج المزيد من الصفائح الدموية.

وتستخدم هذه الحقن في الغالب إذا كان هناك اعتلال في الكلى، أي أن الكلى لا تنتج المزيد من هرمون إرثروبيون، أو لوجود أسباب أخرى، ولذلك يتم إعطاء ذلك الدواء البديل لهرمون الكلى الضعيف، وهناك أسباب كثيرة لنقص الصفائح الدموية، وعلاج نقص الصفائح غالبا يكون من خلال علاج تلك الأسباب.

ومن بين أسباب نقص الصفائح الدموية بعض الأمراض المناعية (autoimmune diseases)، حيث تقوم الأجسام المضادة التي تتكون مع تلك الأمراض بمهاجمة الصفائح وتدميرها، ومن بين تلك الأسباب الأمراض الفيروسية كذلك فإن جرثومة المعدة الحلزونية المزمنة قد تؤدي إلى نقص الصفائح.

ومن بين الأعراض المصاحبة لنقص الصفائح الدموية الكدمات المتكررة تحت الجلد، وربما نزيف اللثة، وعدم التئام الجروح بشكل طبيعي، ولا خطورة في الأمر، ولكن يجب البحث عن أسباب النقص وعلاجها سواء كانت أمراض مناعية أو غيرها، والمهم المتابعة مع طبيب استشاري أمرض الدم والمناعة لتحديد خطة العلاج.

وعموما وفي حال عدم ارتفاع ضغط الدم يمكن إعطاء الوالدة كورس لمدة 10 أيام من حبوب الكورتيزون prednisolone 15 mg ثلاث مرات في اليوم ثم التوقف عن تناول الدواء وعدم تكراره، وإعادة فحص صورة الدم، وملاحظة الزيادة في عدد الصفائح الدموية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2422156,2020-03-01,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل يستفيد زوجي من أخذ الجلوكوفاج مع الدياميكرون إم آر معا؟,"السلام عليكم.

قام زوجي بعمل تحليل صائم السكر التراكمي، وكانت النتيجة ارتفاع السكر، وصف له الطبيب حبوب الجلوكوفاج 1000 حبتين صباحا ومساء، مع الدياميكرون إم آر 60 حبة صباحا قبل الإفطار، فهل ينفع أخذهما معا؟ زوجي متخوف من الدياميكرون، وبدأ يمارس الرياضة ويعمل الحمية، وهل يأخذ الدياميكرون إم آر 60 قبل الإفطار، وبعد الإفطار يأخذ الجلوكوفاج؟ لأنه يسوق السيارة إلى الدوام ومكان العمل بعيد، وأخاف عليه من الهبوط المفاجئ، هل يعتبر الجلوكوفاج كافيا؟ هل رياضة المشي تغني عن الالتحاق بالنادي؟

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن خطة العلاج المصروفة من قبل الطبيب المعالج تعتبر خطة جيدة، وينصح بها عند اكتشاف الإصابة بالداء السكري، ولكن يمكن للمريض أن يبدأ بالغلوكوفاج 1000 مغ مرتين يوميا، مع الالتزام بالحمية الغذائية وممارسة الرياضة اليومية وتخفيف الوزن، وإعادة التحاليل بعد فترة 3 أشهر، وفي حال تحسن نتائج سكر الدم مع السكر التراكمي ( HBA1C)، عندها يمكن الاستمرار فقط بالغلوكوفاج، مع المتابعة الدائمة بالحمية والرياضة، وإعادة التحاليل كل ثلاثة أشهر.

أما في حال عدم وجود أي تحسن في النتائج، فإنه ينصح بمشاركة دواء الديامكرون مع العلاج السابق، مع الاستمرار بالحمية والرياضة والمتابعة الطبية المستمرة، ودواء الديامكرون يؤخذ عادة قبل وجبة الإفطار بفترة قصيرة، ولا ينصح بتناول الدواء وتأخير وجبة الإفطار بعد ذلك، ومن أهم النصائح بالنسبة للحمية في الداء السكري:

- أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، أي إن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة.
- أن يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات والأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتين أو ثلاثة خفيفة.
- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والأرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة ولكن بنسبة محددة للفواكه.
- تناول الأطعمة قليلة الدسم واستبدال اللحوم الحمراء ( لحم البقر أو الخراف ) باللحوم البيضاء ( السمك والدجاج )، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.
- الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي.
- اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم.
- التخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج وكذلك الحلويات.
- التخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.
- الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2418537,2019-12-12,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل ارتفاع السكر من الآثار للجانبية لدواء الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكو من الضغط، وقد وصف لي الطبيب كونكور 2.5 مغ، وتم ملاحظة زيادة نسبة السكر في الدم وقت أخذ الدواء، وأوقف الدواء من قبل الطبيب، فهل الزيادة من الآثار الجانبية للدواء؟ وما المدة التي يحتاجها الجسم حتى يتم تنظيفه من آثار الدواء؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ M. A حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكونكور - أخي الكريم - ليس من الأدوية المعروف عنها أنها تؤدي إلى ارتفاع في السكر في الدم، فلا بد أن تبحث عن سببٍ آخر، ولا بد أن يتم فحصك بصورة صحيحة من قِبل الطبيب المختص في أمراض السكر، هنالك فحص يقوم به الإنسان وهو صائم، وهناك فحص ساعتين بعد الأكل، والإنسان قد يحتاج يُكرِّرُ هذه الفحوصات لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام، كما أن مستوى فحص السكر التراكمي لا بد أن يُحدّد في الدم، وبعد ذلك يصل الطبيب إلى التشخيص الصحيح، هل بالفعل هنالك ارتفاع في السكر؟ هل هي مجرد بدايات؟ أم هذا كان شيئًا عارضًا؟

أخي الكريم: خذ الأمر من جميع جوانبه، وبهذه الكيفية، وأنت أصلاً لديك ارتفاع في ضغط الدم، وفي مثل عمرك قد يحدث ارتفاعًا في السكر أيضًا، خاصّة إذا كان الإنسان لديه تاريخ أسري لمرض السكر، أو هناك زيادة في الوزن.

عمومًا: أريدك أن تصل إلى تشخيص حقيقي لحالتك، وهذا يتمّ من خلال مقابلة الطبيب المختص، وإذا كان هنالك ارتفاعًا حقيقيًّا في ضغط الدم فالطبيب يمكن أن يعطيك دواءً بديلاً للكونكور والذي تمّ إيقافه، بالرغم من أني لا أعتقد أنه يؤدي إلى ارتفاعٍ في السكر في الدم، خاصة أن الجرعة التي كنت تتناولها هي جرعة صغيرة جدًّا وهي اثنين ونصف مليجرام يوميًا.

أمَّا بالنسبة خروج الدواء من الجسم: فالدواء بعد اثنين وسبعين ساعة يتلاشى تمامًا من الجسم، لا يكون له أثر، وهذا يتم من خلال عمليات التمثيل الأيضي في الكبد.

هذا دواء بسيط، والجرعة التي تتناولها جرعة بسيطة، وبعد التوقف منه لا تشغل نفسك بأي آثارٍ يتركها هذا الدواء، لكن في ذات الوقت أحتّم لك وأؤكد لك أنه يجب أن تتأكد هل فعلاً لديك ارتفاعٍ في السكر؟ ومن ثمّ تضع الخطة العلاجية المناسبة، والحمد لله تعالى الآن الخيارات الدوائية والعلاجية كثيرة جدًّا، نحن في نعمٍ عظيمة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2416112,2019-10-21,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما الحل الممكن لضبط السكري؟,"السلام عليكم.

أعاني من السكري منذ 20 عاما، وكان مضبوطا باستخدام خافضات السكر الفموية unicron 60 +30 و gliptin 50، كما أنه لدي إصابة كلوية منذ 30 عاما، بسبب اعتلال كلية خلالي بالمسكنات أدى لقصور حاد عولج بشكل محافظ واستقر الكرياتينين على 2 منذ ذلك الوقت.

منذ 6 أشهر بدأت أرقام السكر بالارتفاع فوق 200 - 300، الخضاب السكري 9 وارتفع الكرياتينين إلى 2.25، ما الحل الممكن لضبط السكري؟ مع العلم أن لدي شبكات في الشرايين الإكليلية منذ 12 سنة، والأدوية الأخرى: Aspirin 81، Clop id، Isobal 10، Norvasc.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ISAAF حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك مصاب بالداء السكري، مع درجة من قصور الكلية، وحاليا فإن أرقام سكر الدم ترتفع لديك، مع ارتفاع أرقام الكرياتينين، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب الغدد المتابع لحالتك، وكذلك طبيب أمراض الكلى، وذلك لتعديل الخطة العلاجية حسب ما يلزم، للتخفيف من تأثير عدم انضباط سكر الدم على وظائف الكلى.

وإليك بعض النصائح للحفاظ على وظيفة الكلية:
- الابتعاد عن المشروبات الملونة بشكل عام، والمشروبات الغازية بصورة خاصة، لما لهذه المشروبات من أضرار على وظائف الكلى خاصة، والجسم عامة.
- الإكثار من شرب الماء ( 2 - 2.5 ) لترا يوميا على الأقل، وتجنب الإصابة بالجفاف، وخاصة في الحالات التي يخسر فيها الجسم السوائل بكثرة، مثل ارتفاع الحرارة والإسهال.
- التخفيف من تناول الملح بشكل عام، والابتعاد عن الأطعمة المالحة كالمخللات؛ لأنها تؤدي لاحتباس السوائل في الجسم، وارتفاع تدريجي في الضغط الشرياني، مما يؤدي لتأذي وظائف الكلية.
- تجنب الأطعمة المحفوظة (المعلبات).
- الاعتدال في تناول البروتينات، وخاصة الحيوانية كاللحوم.
- الاعتماد في الحمية الغذائية على الخضار والفواكه الطازجة بصورة أكبر.
- الابتعاد عن تناول الأدوية، وخاصة المسكنات والمضادات الحيوية إلا عند الضرورة وبإشراف طبي، مع الإكثار من شرب الماء خلال فترة العلاج بهذه الأدوية.
- الاعتياد على الحياة الصحية بالنوم باكرا والاستيقاظ باكرا.
- تناول الوجبات الصحية بانتظام وخاصة وجبة الفطور.
- ممارسة الرياضة بصورة منتظمة.
- التوقف عن التدخين، لأن التدخين له الكثير من الآثار السلبية على وظائف الكلية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2416013,2019-10-17,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل أنا مصابة بسكر الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عانيت سابقا من سكر الحمل وداومت على الحمية فقط، وفي أخر أيام حملي لاحظت أن السكر بات منتظما وطبيعيا مهما تجاوزت الحمية -والحمد لله-.

عملت تحليل السكر التراكمي وبشرتني الطبيبة أن النتيجه طيبة جدا، ولدت منذ أربعة أشهر وذهبت الأسبوع الماضي لتحليل شامل لكي أطمئن أن دواء مانع الحمل المؤقت يناسبني، ومن ضمن التحاليل التي قمت بها كان تحليل السكر التراكمي، وعندما ظهرت النتيجة أخبرتني الطبية: أن السكر مرتفع قليلا فوق الطبيعي.

خرجت دون سؤال من شدة التعجب والخوف، وعندما بدأت أقيس قراءات جهاز السكر المنزلي بعد الأكل بساعتين أجده طبيعيا جدا -والحمد لله- وكنت قبل إجراء التحليل التراكمي أقيس السكر بين الحين والآخر لأطمئن، ويكون طبيعيا جدا.

سؤالي: هل يرتفع السكر التراكمي حتى وإن كانت قياسات السكر اليومية بالمنزل طبيعية وجيدة جدا؟

أنا في حيرة وخوف.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nadeah حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن نتائج التحاليل غير مرفقة بالاستشارة، وبصورة عامة فإن ارتفاع أرقام السكر التراكمي دون ارتفاع أرقام سكر الدم, يمكن أن يوجه إلى وجود الاستعداد للإصابة بداء السكري، خاصة أنك قد عانيت من ارتفاع سكر الدم خلال الحمل.

لذا ينصح في المرحلة الحالية بالاستمرار بالالتزام بالحمية الغذائية المناسبة, وممارسة الرياضة بصورة يومية إن أمكن, مع المتابعة الطبية المستمرة, للاطمئنان بصورة مستمرة عن أرقام سكر الدم, دون الحاجة للعلاج الدوائي في الوقت الحاضر.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2413343,2019-10-02,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ينخفض السكر كثيرا بعد تناول الدواء.. فما الحل؟,"السلام عليكم.

أعاني من السكري منذ شهر ونصف تقريبا، حيث كان 2.69 صائم، وبعد ذلك وصفت لي الطبيبة دواء نوفوفورمين 850 وقلاتاكس 30، ولكن المشكلة أنه ينخفض إلى 66 وأحيانا 14 بعد الأكل بساعتين، فهل يمكنني علاج نفسي بواسطة الريجيم والرياضة من غير أدوية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هداية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيعتمد الأمر على وزنك وتغذيتك، والسكر التراكمي والعلاج الذي تأخذينه، والعمل على إيقاف العلاج أمر لا ينصح به في البداية، حتى لا يرتفع السكر عندك بدرجة كبيرة دون أن تشعري، لكن عليك بممارسة الرياضة وتنظيم التغذية، والمتابعة مع طبيبك لتنظيم العلاج، بحسب النتائج، وقد يقوم بتخفيض العلاج بالتدريج، إذا ما كانت استجابة جسمك لتغيير نمط الحياة جدية، بحيث يكون التراكمي طبيعيا ومعدلات السكر لم ترتفع.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2411523,2019-09-15,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما هي فوائد عشبة الجنكة لعلاج الجلطة الخفيفة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصيبت أمي بجلطة خفيفة نتيجة ارتفاع السكر والضغط والكوليسترول، وعجزت عن تحريك رجلها اليسرى ويدها اليسرى، وعانت من الصعوبة في الكلام، وقد أكد الطبيب ذلك بعد تصوير المخ.

بعد أخذ العلاج واستقرار السكري والكولستيرول وجلسات العلاج الطبيعي؛ أصبحت تتكلم وتحرك يدها ورجلها لكن بصعوبة.

قرأت عن عشبة الجنكة وفوائدها لهذه الحالة، فأردت استشارتكم فيها، وفي حالة عدم النصح باستعمالها، هل يوجد مرهم أو دواء ليس له أعراض جانبية؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بكم في الشبكة الإسلامية ( إسلام ويب )، ونود أن نلفت انتباه الجميع إلى أن البيانات الشخصية من الوزن والسن والطول يجب أن تكون لصاحب الشكوى وليس لكاتب الرسالة، لأن تلك البيانات ضرورية لوضع تصور عام عن الحالة، مما يساعد في وضع التشخيص التفريقي من خلال تلك البيانات ومن خلال الأعراض المذكورة.

قد تمر فترة على المريض وهو مصاب باضطراب مستوى السكر وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليستيرول خصوصا عند إمهاتنا الفضليات اللاتي لا يشتكين لذويهن ويكتمن المرض، ويعتبرن ذلك مما يجب تحمله، ولو سألت الوالدة الفاضلة لقالت لك أنها كانت تستيقظ ليلا لقضاء الحاجة عدة مرات، وأنها كانت تشعر بالعطش كثيرا وكانت تشرب الماء، وهذه أعراض اضطراب مستوى السكر.

من المعلوم أن ارتفاع ضغط الدم لا يمثل شكوى عند الكثير إلا من بعض الصداع والدوخة، وهذه أعراض تتحملها أمهاتنا عن طيب خاطر ولا تلقي لها بالا، وبالقطع لم يتم فحص الدهون والكوليستيرول في الفترة التي سبقت الإصابة بالجلطة، -والحمد لله- كون أن الأعراض اختفت، فهذا يعني أن الجلطة كانت عبارة عن ضيق في الشرايين المغذية لمنطقة من المخ أو جلطة بسيطة وذابت مع العلاج وتحسنت الحالة، وهذا من فضل الله.

لذلك يجب متابعة السكر التراكمي HBA1C % ومتابعة السكر الصائم، مع ضرورة فحص الدهون الثلاثية وفحص الكوليسيرول وتناول العلاج المناسب، مع تناول أسبرين الأطفال وحبوب الضغط، والمتابعة مع الطبيب المعالج، مع أهمية فحص صورة الدم وفحص فيتامين B12 وأخذ المقويات والعلاج المناسب وضرورة أخذ حقنة من فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، وتناول الكبسولات الأسبوعية أو اليومية من فيتامين D بعد ذلك.

من الأشياء الطبيعية المفيدة لعلاج السكر هو مشروب القرفة أو تناول كبسولات القرفة كمكمل غذائي يومي، مع تناول حبوب المغنسيوم وحبوب فيتامين C بصفة يومية، أما عشبة الجنكة فلا يوجد أبحاث تثبت فوائدها أو ضررها، ولكن هي عشبة صينية تستخدم في الطعام وفي العلاج في الصين منذ قديم الأزل، ولا مانع حال توفرها من اعتبارها أحد المكملات الغذائية دون الإكثار من تناولها.

مع أهمية العلاج الطبيعي في أحد مراكز العلاج الطبيعي وفي المنزل عن طريق تكرار ما تعلمته من تمارين لتقوية العضلات لحين وصول التغذية العصبية لها بشكل كامل، وأهمية عمل تمارين الثني والمد للقدمين والذراعين بشكل متكرر، وأهمية تناول كبسولات أوميجا3 يوميا لعلاج الدهون الثلاثية ولتنشيط الذاكرة، وأهمية التحدث والتواصل مع الوالدة، وتجنب تركها وحيدة لساعات طويلة، لأن التحدث وسماع الآخرين وسماع القرآن وتلاوته يساعد كثيرا في تنشيط الذاكرة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2410419,2019-08-05,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما العلاج المناسب لمرض السكري الوراثي؟,"السلام عليكم.

في البداية أشكركم على هذا الموقع الرائع الذي أسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم.

عمري 22 سنة، وزني 74 كلغ، ولا أعاني من أي أمراض إلا السكري الوراثي، لقد كان السكر التراكمي 7.2 تقريبا والعشوائي كان 230 تقريبا، ومنذ يومين تسحرت وعندما استيقظت وجدت نفسي غير متزن وعطشا جدا، ولما أجريت تحليل السكر العادي بالجهاز المنزلي كان 420، ذهبت للمستشفى، وأعطتني الطبيبة جرعة أنسولين، وكانت أول مرة جرعة أجربها، ولم أكمل الصيام وأكلت أكلا بسيطا، وبعد مرور 3 ساعات أحسست بدوار وصداع وزغللة بسيطة في الرؤية، فذهبت لمشفى آخر وأجريت تحليل السكر المعملي العشوائي ووجدت السكر 70 -بعد جرعة الأنسولين- فأخذت محلولا وريديا جلوكوز 10% 200cc فقط، ثم بعد ساعة أجريت تحليل السكر العشوائي في المعمل، وكان 95 تقريبا، فكتبت لي أخصائية باطنية دواء الإماريل 3 ملج أقراصا قبل الأكل بنصف ساعة مرة يوميا، ودواء النيوروتون أقراصا مرتين يوميا، ودواء البريجابيلين أقراصا مرتين يوميا.

هل هذه الأدوية جيدة لحالتي؟ وهل الأفضل أن آخذ أقراصا أم أنسولين؟ وهل لهذه الأدوية أي أضرار؟ لقد قرأت أن دواء البريجابيلين إدماني، وله آثار جانبية كثيرة، فما نصيحتكم لحالتي؟ وهل أعاني من النوع الأول أم النوع الثاني من السكري؟

أختي تعاني من السكري أيضا، فهل أولادي في المستقبل قد يصابون بالسكري؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب المعلومات الواردة في الاستشارة: فإنك مصاب بالنمط الأول من الداء السكري، وفي هذه الحالة ينصح بالبدء بالعلاج بالأنسولين في أغلب الحالات، إذ أن الأدوية الفموية يكون تأثيرها قليلا، وقد لا تعطي نتائج جيدة بالنسبة للداء السكري من النمط الأول.

وينصح حاليا بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الغدد والداء السكري، واستكمال الدراسة الطبية المناسبة لحالتك لتقييم الحالة والبدء بالخطة العلاجية المناسبة، مع النصيحة بالاستمرار بالمتابعة الطبية إلى أن يتم التأكد من الاستجابة للخطة العلاجية.

وبالنسبة للأدوية المصروفة من قبل الطبيبة المعالجة: فإنه ينصح حاليا بعدم تناول الأدوية ( نيوروتون، بريجابيلين)، إذ لا يوجد ما يدعو لاستعمالهم في الوقت الحالي، مع الاستمرار بالعلاج الدوائي (أماريل) مؤقتا إلى أن يتم المتابعة مع الطبيب المختص بأمراض الغدد والداء السكري.

وبالنسبة للأولاد: فإن احتمال إصابتهم بالداء السكري وارد، وذلك بسبب انتقال العامل الوراثي إليهم، لذا ينصح في هذه الحالة عند اختيار الزوجة أن لا تكون مصابة بالداء السكري، إذ أن إصابتها بالداء السكري يزيد من احتمال انتقال المرض للأولاد بنسبة كبيرة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2409051,2019-05-26,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما سبب انخفاض السكر بشكل مفاجئ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمر:19 سنة، وزني 70 كلغ، وطولي 155 سم، أعاني من مرض السكري منذ 5 أشهر، واستخدمت إبر الأنسولين لمدة شهر، بعدها أصبحت مستويات السكر في الدم طبيعية، ولا تزيد عن 115 بعد الأكل، فهل يمكن الشفاء من السكر دون أدوية؟

علما أن الطبيبة شكت أنها فترة تعود فيها بعض خلايا البنكرياس للعمل، ولكن بعد فترة تموت كلياً ويعود المرض!

اتبعت حمية غذائية وقمت بممارسة رياضة المشي يوميا بسبب المرض، فنزل وزني 20 كلغ، ولكني مؤخرا بدأت أكثر من النشويات، إضافة إلى التمر والعسل، لكن استمرت مستويات السكر في دمي لا تزيد عن 85 مهما أكلت من التمر، وفي مرة أكلت ما يزيد عن 8 تمرات، وبعد قياس السكر وجدت أنه 66، وأشعر بصداع شديد بسبب انخفاض السكر، وكأن البنكرياس عندي يفرز الأنسولين إذا أكلت السكر ولا يسمح له بتجاوز 85!

أرجو الإجابة، لأني أعاني من صداع يومي، وفاتني موعد الطبيب، والموعد القادم بعد 3 أشهر، وأخشى أن يرتفع السكر في الدم فجأة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه حاليا هو غالبا يتماشى مع ما أخبرتك به الطبيبة من أنه في بداية الداء السكري يحصل تحسن في أرقام سكر الدم، ولفترة مؤقتة، وبعد ذلك يعود سكر الدم للارتفاع، وفي المرحلة الحالية ينصح بتحليل سكر الدم بصورة منتظمة مرتين يوميا، مع الالتزام بالحمية، وتجنب حصول انخفاض في سكر الدم، مع المتابعة الطبية المستمرة مع طبيبك المعالج، وعند الشعور بأي أعراض غير طبيعية كالدوخة والتعرق وتسرع القلب والتعب العام، ينصح بالمتابعة في أي مركز طبي أو مشفى لفحص سكر الدم، للتأكد من عدم حدوث أي ارتفاع أو انخفاض مفاجئ في سكر الدم.

وإليك لمحة موجزة عن الداء السكري:
هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة به من غيرهم، وهؤلاء عليهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا، للتأكد من عدم الإصابة، والخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو عدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
النوع الأول: الداء السكري (نمط 1): يسمى السكري الشبابي، هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، ويترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالإحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

النوع الثاني: الداء السكري (نمط2): عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش، تكرر التبول، نقص الوزن غير المبرر، تشوش الرؤية، زيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الإحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري: ويكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

أهم النصائح في الداء السكري: محاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2397051,2019-02-13,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أعاني من كثرة التبول واضطراب السكري كيف أتعالج منه؟,"السلام عليكم

منذ 10 أيام بدأت أعاني من كثرة التبول، ذهبت لدكتور مسالك بولية طلب مني تحاليل بول وتحاليل سكر وأشعة على الكلى والمثانة والبروستاتا.

الحمد لله، كل التحاليل جيدة، لكن تحليل السكر العشوائي كانت النتيجة (178) طلب مني عمل تحليل سكر صائم، وكانت النتيجة (107)، وبعد الإفطار بساعتين كانت (99).

كتب لي الدكتور 3 أنواع دواء (ديتروسيتول 2ملجم، وأومنك أوكاس، ومضاد حيوي ليفانيكس)، وقال لي: راجع دكتور باطنية، ذهبت للباطنية ورأى التحاليل والأشعة وطلب مني التوقف عن أخذ الدواء لأنه لا يوجد أي التهابات في المثانة أو البرسوتاتا أو صديد بالبول، كما أن تحليل السكر جيد، ولا توجد مشكلات به.

بعد التوقف عن الدواء عادت لي مشكلة كثرة التبول مرة أخرى، أرجوكم أفيدوني هل نتيجة السكر طبيعية أم أنني مصاب بالسكر، وما الحل في كثرة التبول؟ علماً أني مصاب بالقولون العصبي، وكثير القلق والعصبية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحص السكر الصائم الطبيعي أكثر من 10 ساعات يجب أن يكون 95 أو أقل، ونقول: إن هناك حالة ما قبل السكري prediabetes إذا كان الفحص ما بين 95 إلى 125، ويتم تشخيص السكر لدى المريض إذا كان الفحص 126 فأكثر، لذلك أنت الآن في مرحلة ما قبل السكر، ويفضل إعادة تحليل السكر الصائم مرة أخرى، لأن التشخيص يحتاج إلى تحليل السكر الصائم مرتين.

هناك فحص السكر التراكمي HBA1C% وهو يمثل حالة السكر في الشهور الثلاثة الأخيرة، والنسبة الطبيعية ما بين 4% إلى 5.6% ونسبة حالة ما قبل السكر تتراوح ما بين 5.7 % إلى 6.4 % ما نسبة 6.5 أو أكثر فتؤكد الإصابة بالسكر.


يمكن العودة بحالة ما قبل السكر إلى الحالة الطبيعية عن طريق الحمية، خصوصاً وأن وزنك زائد وأن معدل كتلة جسمك تساوي 34، وهي معدل سمنة، وتحتاج للوصول إلى الوزن القياسي إلى فقدان من 30 إلى 25 كجم، ولا تحتاج في هذه المرحلة إلى تناول أدوية تنظم عمل السكر، ولكن تحتاج إلى عمل حمية خالية من السكر تقريباً عن طريق البعد عن السكر، وكل ما يدخل السكر في صناعته مثل العصائر والحلويات والمربيات والمشروبات الباردة والساخنة.

لذلك يمكنك تجربة حمية البروتين والإقلال من النشويات (المخبوزات والأرز والمكرونات)، مع تجنب السكر قدر المستطاع، وبالتالي يمكنك فقد الكثير من الوزن الزائد والعودة بالجسم من حالة ما قبل السكر إلى الحالة الطبيعية.

بالتالي على سبيل المثال يمكنك تناول اللحوم البيضاء من الدجاج المخلي (الفيلية)، والأسماك والفول والعدس والبيض المسلوق، والخضار المطبوخ والسلطات الخضراء، والخس والخيار والأجبان قليلة الدسم، وشوربة حبوب الشوفان والبرغل، وفاكهة التفاح والكمثرى، والخيار والطماطم.

كل تلك الأطعمة مسموحة في الرجيم وتحتوي على الكثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية وقليلة السعرات الحرارية، فيضطر الجسم إلى استكمال حاجته من الطاقة من المخزون الدهني فينقص الوزن، وللبحث في سبب كثرة التبول يمكنك عمل تحليل بول مرة أخرى ثم عمل مزرعة إذا وجد صديد في التحليل، مع العلم أن حالة ما قبل السكر قد تؤدي إلى زيادة التبول.

الحمية التي تساعد في إنقاص الوزن هي نفسها التي تساعد في علاج القولون، لأن القولون العصبي وما يصاحبه من انتفاخ وغازات يحتاج إلى المزيد من تناول السوائل والألياف الطبيعية من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل مع الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والبرتقال بدون سكر، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة، مثل الكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحاً.

يمكنك البدء بتناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic لما لها من فائدة في عمل توازن بكتيري في القولون، كما أن حبوب الخميرة تحتوي على خمائر، وإنزيمات تسهل عملية الهضم، وسيمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2396687,2019-02-07,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أصيب زوجي بضعف بعد إصابته بالسكري، وهذا الأمر أحدث بيننا مشاكل!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا متزوجة منذ 14 سنة، عمري 30 سنة، وعندي 3 أطفال، أحب زوجي وهو يحبني، إنسان طيب وخلوق، ولكن منذ سنتين تقريبا أصاب زوجي مرض السكري، ومن بعدها أصبح يعاني من ضعف جنسي، بمعنى أنه ومنذ سنتين لم يكن فيه أي جماع! يقترب مني ولكن لا ينتهي بالجماع!

تركته فترة ولم أفتح معه الموضوع كي لا يتحسس أو يغضب، قبل شهرين فتحت الموضوع معه، فقال أنه ذهب للطبيب وعمل له تحاليل، وظهر أن لديه مشكلة، وهي قلة الهرمون الذكري عنده، وأنه يتعالج ويأخذ العلاج منذ شهرين أو ثلاثة، وحتى الآن لم أرى أي تحسن نهائيا!

وهذا الشيء بدأ يؤثر علي نفسيا، وأصبحت باردة جنسيا تجاهه، ولا أتحمل أن يقترب مني أو حتى أجامل! نفسيتي مدمرة تجاه هذا الموضوع، فأنا صغيرة، وهو عمره 42 سنة، يعني ليس عجوزا كي لا يستطع الجماع!

أصبح دائما بيننا نفور ومشاكل بسبب هذا الموضوع؛ لأني لا أطيق أن يقترب مني أو حتى أجامله.

أنا قلقة جدا، هل سأكمل حياتي وأنا بهذا الوضع، وهل هذا الذي أمر فيه طبيعي أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mno0o .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

حسب ما فهمت من رسالتك -يا ابنتي- أن زوجك يعاني من ضعف أو من عدم حدوث الانتصاب خلال العلاقة الزوجية، ومن المستبعد أن يكون سبب ذلك هو مرض السكري الذي شخص له؛ لأن الضعف الجنسي أو الاختلاطات الأخرى التي تنتج عن مرض السكري تحتاج إلى سنوات طويلة حتى تظهر، وعندما تظهر فإنها تظهر بالتدريج وليس بشكل مفاجئ؛ لأن سبب هذه الاختلاطات، (بما فيها ضعف الانتصاب) هو تأثير السكر المرتفع وغير المعالج جيدا على الأوعية الدموية، وحتى لو افترضنا بأن زوجك يعاني من مرض السكر منذ زمن لكن لم يشخص له إلا منذ سنتين، فهل هي مصادفة أن تظهر أعراض الضعف الجنسي بنفس وقت تشخيص السكري؟

في الحقيقة أن أكثر سبب للضعف الجنسي عند الرجال هو السبب النفسي، وعلى الأرجح بأنه هو السبب عند زوجك؛ لأن الطبيب قام بفحصه وتأكد من عدم وجود أسباب عضوية، أما نقص هرمون التستوسترون فقد تم إعطاؤه العلاج اللازم، فلو كان هذا النقص هو السبب لتحسنت الحالة عنده.

إن السبب النفسي قد لا يكون واضحا، فقد يكون عبارة عن أي شدة يتعرض لها الرجل، وقد يكون زوجك قد تفاجأ بإصابته بمرض السكري فأثر الأمر على نفسيته، أو لربما يعاني من مشاكل في العمل أو مع العائلة، أو قد يكون لديه التزامات غير قادر على الوفاء بها، أو قد يكون لديه حالة من القلق أو الاكتئاب، أو غير ذلك، فمثل هذه الأمراض قد لا تتظاهر عند الرجال بأعراضها الاعتيادية المعروفة، وكثيرا ما يكون العرض الأول لها هو الضعف الجنسي.

إن الضعف الجنسي عند الرجال هو حالة طبية بحتة سواء كان سببها نفسيا أو عضويا، أي أن زوجك الآن يعاني من مرض خارج عن إرادته ويحتاج إلى علاج، ويجب أن تتفهمي وضعه -يا عزيزتي- بل ويجب أن تضعي نفسك مكانه -لا قدر الله-، فعامليه كما تحبين أن يعاملك.

وبكل تأكيد أن الأمر ليس سهلا على زوجك، ولا شك بأنه يشعر بالذنب وتأنيب الضمير لعدم قدرته على القيام بواجبه الزوجي نحوك، وهذه المشاعر السلبية تجعله يفقد الثقة في نفسه أكثر، فتزاد الحالة عنده سوءا -لا قدر الله-.

لذلك أرى -يا عزيزتي- بأن تتصرفي بطريقة الزوجة المحبة والحكيمة، فالحياة الزوجية حياة مشتركة في كل شيء، وهي لا تنحصر في العلاقة الزوجية والإنجاب فقط، وزوجك الآن بحاجتك أنت بالذات أكثر من أي وقت مضى، وبيدك أنت أن تحسني الأمور عن طريق تفهمه والوقوف إلى جانبه، أو أن تزيدها سوءا -لا قدر الله- عن طريق إظهار النفور والرفض له، فدور الزوجة هنا دور حساس جدا ولا يعوضه أي دور آخر؛ لذلك أنصحك بأن تكوني أنت المبادرة عن طريق إظهار اهتمامك به، وحرصك على صحته بشكل مستمر وجاد، ثم تحيني الفرصة المناسبة لتتحدثي إليه بكل هدوء وود، وابدئي كلامك معه بالقول له بأنك فخورة به كزوج وكأب لأطفالك، وأن حبك له هو حب غير مشروط، وأن الحفاظ على حياة مستقرة وسعيدة معه هو من أولوياتك، ثم أكدي له بأن أكثر ما يهمك الآن هو صحته.

واطلبي منه أن يصارحك إذا ما كان لديه أي مشكلة، أو حدث، أو خوف، أو قلق من أي شيء، وأكدي له بأنك ستتفهمين أي ظرف، وستكونين له عونا وسندا على تجاوزه، وهكذا -يا ابنتي- حاولي التواصل مع زوجك بكل حب وود، واختاري الطرق التي تجدينها مناسبة لشخصيته لتتعرفي إذا ما كان هنالك شيء يكتمه أو يضايقه، وشجعيه على مراجعة طبيب نفسي ليتأكد من أنه لا يعاني من حالة قلق أو اكتئاب أو غير ذلك.

وأطمئنك -يا ابنتي- بأن الضعف الجنسي عند الرجال أصبح من الأمور التي يسهل علاجها الآن، فهنالك الكثير من الأدوية التي تساعد على ذلك، وبإمكان الطبيب الذي يتابعه أن يكتب له الدواء الذي يناسب جسمه.

أسأل الله -عز وجل- أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.",د. رغدة عكاشة,2393186,2019-01-15,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أعاني من ارتفاع السكر والضغط، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مريضة سكر منذ عامين تقريبا من النوع الثاني، وكان المرض تحت السيطرة -الحمد لله- حتى أسبوع مضى أصبت بارتفاع الضغط، وأصبح السكر يرتفع 200 أو 180، وقياسات الضغط عندي منذ فترة كانت تقريبا 145/ أو140/90، وكنت لا أتناول أي علاج للضغط حتى الأسبوع الماضي، فشعرت بالتعب والإعياء وكان قياس الضغط تقريبا 150/100، تناولت كابوتريل بجرعات مخفضة حتى وصلت 150 مليجراما يوميا، ووصل الضغط 140/90، اليوم -ومع أخذ علاج الضغط- وصل الضغط 160/100. فهل أغير كابوتريل أم أزيد الجرعة؟ وبالنسبة للسكر أحاول السيطرة عليه.

أفيدوني، جزاكم الله عني خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك تعانين من الداء السكري مع ارتفاع في الضغط الشرياني، ومن المعلوم أنه في حال الإصابة بالداء السكري، فإن أرقام الضغط الشرياني يجب أن تكون ضمن الحدود الطبيعية، مع المراقبة المستمرة للتأكد من أن الضغط الشرياني قد استقر ضمن الحدود المقبولة.

وحسب ما ورد في الاستشارة: فإن الضغط الشرياني لديك لا يعتبر ضمن الحدود الطبيعية، وغير مستقر؛ لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإعادة تقييم الحالة الصحية، وتعديل الخطة العلاجية بما يتناسب مع نتائج الدراسة الطبية، ولا ينصح بإجراء أي تعديل للأدوية المستعملة، أو تغيير الجرعات إلا بإشراف المباشر لطبيبك المعالج.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2392845,2019-01-13,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أبي يشعر ببرد في رجليه، هل الأكسجين لا يمر فيهما؟,أبي يبلغ من العمر 50 سنة، يعاني من مرض السكري منذ 10 سنوات، ويأخذ الأنسولين، منذ فترة أصبح يشعر ببرد في رجليه، أظن أن الأكسجين لم يعد يمر في رجليه، فما هو العلاج لهذه الحالة؟ فأنا خائفة جدا أن يقوم الأطباء ببترها.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس معنى أن يتعرض مريض السكر ( للبرد في رجليه ) أو تنميل في القدمين أن الدم والأكسجين لا يصل إلى القدم بشكل طبيعي، وطالما أن لون القدم أو الأصابع لم يتغير فلا خوف أو قلق من تأثير السكر على القدم، خصوصا وأن فترة 10 سنوات فترة قصيرة لكي يؤدي السكر إلى مضاعفات القدم السكري.

وأفضل أنواع الإنسولين هو lantus وهو ما يؤخذ ليلا قبل النوم ويتم حساب الجرعة بمعرفة الأطباء، بالإضافة إلى جرعتين أو ثلاث من الإنسولين السريع actrapid قبل الوجبات الرئيسية، لكي يصل السكر التراكمي إلى ما بين 7 إلى 8 % وأن يظل السكر الصائم ما بين 100 إلى 120.

يمكن للطبيب معرفة نبض شريان القدم الذي يمد القدم بالدم بكل بساطة، حتى أن الشخص العادي يمكنه أن يحس النبض إذا وضع أصابع اليد اليمنى في الفجوة ما بين إصبع القدم الأكبر والإصبع المجاور له حوالي نصف سم، أسفل منطقة التقاء الإصبعين، وجود النبض يشير إلى أن الدم يصل القدم بشكل طبيعي، وعدم تغير لون الأصابع والقدم إلى ما يشبه اللون الأسود أيضا دليل على أن القدم يصلها الدم بشكل طبيعي.

يحتاج الوالد حفظه الله إلى فحص فيتامين B12، وفحص فيتامين D، وفحص صورة الدم CBC، وفحص السكر التراكمي HBA1C%، وفحص الدهون TG والكوليسترول TC، وفحص وظائف الكلى serum creatinine، وإنزيمات الكبد ALT & AST ، وأملاح يورك أسيد uric acid، وعرض النتائج على الطبيب المعالج مع ضبط نسبة السكر وقياس ومتابعة ضغط الدم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2392161,2019-01-07,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل يتعارض مكمل الكرياتين مع دواء ضغط الدم نورمالكس واستياب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل يتعارض مكمل الكرياتين مع دواء ضغط الدم نورمالكس واستياب؟ مع العلم أني امارس رياضة رفع الأوزان بشكل 5 أيام بالأسبوع، ولدي سكري النوع الثاني، ولكن ارتفاعه خفيف، ومتحكم به مع النظام الغذائي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مادة الكرياتين موجودة في عضلات الإنسان بشكل طبيعي، ومصدرها اللحوم الحمراء، والأسماك seafood، ويمكن تصنيعها كيميائيا، وتناول المكمل كرياتين يفيد في تقوية العضلات المرهقة، وفي بناء العضلات، وله فوائد صحية كثيرة، حتى أنه يفيد في ضبط مستوى السكر في الدم.

إلا أن تناوله بكميات كبيرة ولمدد زمنية طويلة قد يؤدي إلى ضرر بالكلى، ولذلك فإن تناول المكمل مع أدوية لها تأثير على الكلى قد يؤدي إلى زيادة الضرر، مثل أدوية الروماتيزم وغيرها، ولذلك يجب أن يتم تناول المكمل لفترة زمنية مرتبطة بالتدريب، ولا يصح تناوله مدد زمنية طويلة، ويمكنك الحصول عليه من خلال تناول الأسماك واللحوم الحمراء.

مع أهمية فحص نسبة السكر التراكمي hba1c% على أن تكون تلك النسبة 7 %، وفحص السكر الصائم على أن تظل نسبته حول 100، مع أهمية متابعة ضغط الدم، وكتابة اسم الدواء بشكل صحيح بالحروف الإنجليزية؛ لأن دواء نورمالكس هو دواء خاص بالإمساك وليس دواء علاج ارتفاع ضغط الدم، والنصيحة طالما أن هناك مرض سكري تحت السيطرة، وأن هناك ارتفاعا في ضغط الدم، فلا داعي للاستمرار في تناول المكمل كرياتين.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2391686,2019-01-01,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أصبت بالتحسس الشديد بعد أخذ دواء معين، ماذا أفعل وأنا مريضة ضغط وسكر؟,"السلام عليكم

بارك الله فيكم أنا أخذت دواء، وحصل معي تحسس شديد، وارتفاع شديد بالحرارة، وتغيير لون الشفاة إلى الأزرق، وذهبت للمستشفى بحالة يرثى لها، وقاموا بإعطائي أدوية ومغذٍ بالوريد، ومع تحاليل الدم تفاجئت بعدد كريات الدم البيضاء ٣٢ ألف، وتم إعادة الفحص بعد ربع ساعة وكانت ٢٩ ألف.

أعاني قبل التحسس من احتقان بالصدر، عدوى فيروسية، وطلب مني المستشفى الدخول لكنني رفضت لظروف البيت، وكتب لي مضادا حيويا قويا، وطلب مني أخذ حبة واحدة يوميا والعودة له بعد أيام.

ما هي التحاليل المطلوبة بوجهة نظركم، كما أنني أعاني من الضغط والسكري المرتفعين دائما، الضغط: ١٧٥/٨٠، والسكري: ٣٠٠، وآخذ دواء للقلب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رامي حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حساسية الدواء تؤدي إلى ارتفاع كريات الدم البيضاء من النوع إيزينوفيل eosinophils، ومع حدوث التهاب بكتيري ترتفع كرات الدم البيضاء نيوتروفيل neutrophils، وبالتالي يرتفع العدد الإجمالي لكريات الدم البيضاء، ولا يوضع ذلك في الحسبان، وبعد تناول علاج الحساسية من حقن كورتيزون ومضاد للحساسية والمحاليل، وتستقر الحالة، وبعد تناول المضاد الحيوي لعلاج الالتهاب البكتيري وانتهاء العلاج، يتم إعادة فحص صورة الدم وعدد كريات الدم البيضاء، وسوف تجد العد في الحدود الطبيعية -إن شاء الله-.

والهدف من علاج السكر هو الوصول لنسبة سكر تراكمي HBAIC % ما بين 7 إلى 8؛ لأن الارتفاع المتواصل للسكر دون ضبط نسبته يؤدي مع مرور الوقت إلى الإضرار بالأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة، مما يؤثر على الكلى والعين والقلب، وعلى شرايين الأقدام، وعلى الأمعاء، ولذلك يجب الحرص على تناول العلاج والفحص بشكل مستمر، على أن يكون مستوى السكر الصائم في حدود 120 إلى 130 مج، وإذا كنت على الجرعات القصوى من جلوكوفاج، وأحد الأدوية المنشطة للبنكرياس مثل: أماريل، أو دياميكرون، فيجب التفكير في أخذ جرعة واحدة ليلا من الإنسولين lantus 15.

كذلك يجب أن يتم علاج الضغط بالأدوية التي تحتوي على دوائين في قرص واحد مثل: zestoretic 20، أو Bipreterax أو codiovan؛ للوصول بالضغط إلى 130/ 80، ولا مانع من إضافة دواء ثالث، ويعلم ذلك جيدا أطباء الباطنة العامة، ولذلك يجب أن تكون المتابعة جيدة، خصوصا وأنك تأخذين دواء للقلب.

ولذلك من المهم إجراء فحص دوري شامل، يشمل فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG والسكر FBS، والسكر التراكمي HBA1C% والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urine analysis، وتحليل البراز stool analysis، ومتابعة قياس الضغط، وتسجيل القراءات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2389202,2018-12-12,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أمي تعاني التهاب المجاري البولية وورم ليفي في الرحم، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أمي عمرها 58 سنة، انقطع عنها الطمث منذ 8 سنوات، يوم 12\ 8 عانت من ألم في الجوانب، وعندما أجرت السونار تبين وجود التهاب في المجاري البولية، ووجود رمل خشن في الكليتين، مع وجود ورم ليفي خارج جدار الرحم 3.8 في 4 وسمك بطانة الرحم 9 ملم.

علما أنها لا تعاني من الضغط، ولديها ارتفاع بسيط في السكر، وكان السكر التراكمي 7، ونصحتها الطبيبة بعدم القلق حيث لا توجد أعراض، ولكن يراقب السكر كل ثلاثة أشهر، وأنا خائفة، فما نصيحتكم لها؟

علما أن الأعراض تزول مع تناول علاج الرمل الخشن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك اهتمامك بوالدتك- حفظها الله لك- ونسأله عز وجل أن يجعل برك بها في ميزان حسناتك يوم القيامة.

إن الأورام الليفية عادة ما تصغر بالحجم بعد وصول السيدة إلى سن انقطاع الدورة الشهرية، وذلك لأن هذه الأورام تعتمد في نموها على هرمونات المبيض.

وبالنسبة لوالدتك: فالمهم الآن هو التأكد من أن الورم الليفي عندها لا يسبب ضغطا على الحالب أو المثانة أو الكلية، خاصة وأنها تشتكي من التهابات بولية، فإذا تم التأكد بأن الورم عندها لا يسبب الضغط على هذه الأعضاء ولا غيرها في الجسم، فلا داعي لعمل أي شيء، ويمكن تركه من دون علاج؛ لأنه لن يسبب أي مشكلة لوالدتك مستقبلا، لكن في حال تبين بأنه يسبب ضغطا على أي من الأعضاء وخاصة الحالب أو المثانة أو الكلية، فقد يكون ذلك سببا في حدوث وتكرر الالتهابات البولية عندها، لأن انضغاط الحالب أو المثانة يؤدي إلى ركودة في البول، وهذه الركودة تؤدي إلى تكاثر ونشاط الجراثيم، وفي هذه الحالة يجب استئصال الورم أو استئصال الورم والرحم بنفس الوقت.

ما أراه مناسبا هو أن يتم عمل تصوير ظليل بالصبغة للجهاز البولي لوالدتك ويسمى IVP، وذلك لمعرفة هل يسبب هذا الورم أي ضغط على الجهاز البولي أم لا؟ وبناء على نتيجة التصوير يمكن أخذ القرار.

بالنسبة لبطانة الرحم: فسماكتها عند والدتك تعتبر أكثر من المتوقع نسبة إلى عمرها، ولذلك أرى بأن الحالة عندها تحتاج إلى تقييم جيد، ويجب عمل مسحة من عنق الرحم أو pap smear، مع عمل تنظيف للرحم (كحت)، وإرسال نتيجة التنظيف إلى المختبر النسجي؛ لفحص الخلايا، والتأكد من نوع السماكة فيه، وهذه الخطوات يجب أن تتم جنبا إلى جنب مع عمل التصوير الظليل للجهاز البولي، وذلك لاتخاذ القرار المناسب لعلاج حالتها بناء على كل النتائج مجتمعة.

بالنسبة للسكر التراكمي: فهو مرتفع، ويجب عمل تحاليل للسكر على الريق وبعد الطعام بساعتين، وهو الأفضل دائما، وهو عمل تحليل متسلسل للسكر على مدار اليوم، وذلك لمعرفة الوقت الذي يرتفع فيه السكر عندها وإعطاء العلاج المناسب لذلك.

أسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى والدتك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2388923,2018-12-10,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أشعر بالتعب الشديد، وقلبي يخفق بشدة، هل السكري هو السبب؟,"السلام عليكم ورحمة وبركاته.

عمري 19 سنة، وأنا مصاب بالسكري، وعندما أقوم بأبسط الأعمال، أشعر بالتعب الشديد، وقلبي يخفق بشدة، فما سبب ذلك؟ هل السكري هو السبب؟ وهل توجد أدوية تعطي القوة والنشاط للجسم وتقلل من الشعور بالتعب والإجهاد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن للسكري وبخاصة إذا كان لفترة طويلة أو لم يكن السكر منتظماً بسبب عدم الانتظام بالعلاج، أو بسبب عدم تناول التغذية المناسبة أن يسبب الإحساس بالإرهاق والجهد، وخاصة مع كثرة التبول ونقص السوائل بالجسم.

كما قد يعاني البعض من مشاكل مصاحبة للسكر مثل مشاكل الغدة الدرقية، أو مشاكل التحسس للقمح أو نقص الأملاح أو نقص الفيتامينات، وهي بدورها تلعب دورا في مثل هذه الأعراض، لذا عليك بمراجعة طبيبك وعمل الفحوصات اللازمة المتعلقة بالغدة والتحسس ونسبة الفيتامينات والأملاح بالدم والعمل على تنظيم السكر بالتغذية والعلاج، وقد يصف لك الطبيب علاجات مكملة مثل الفيتامينات مع تنظيم العلاج.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2383292,2018-11-06,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما علاج من يعاني من شلل المعدة ومرض السكري؟,"السلام عليكم

يا دكاترتنا العظماء بكم يسمو ويكتمل المجتمع الإسلامي والعربي، أما بعد.

كنتُ قد سألت في استشارة سابقة عن علاج لحالة شلل المعدة لمن يعانون من مرض السكري، فأعطيتموني نصائح ومن بينها ضبط مستوى السكر في الدم، ولكن قد صعبَ هذا الأمر؛ فالمريضة في الثلاثينات من عمرها لم يعد بمقدورها الأكل سوى وجبة واحدة، وهي وجبة الإفطار، وبشرط أن تكون معدتها فارغة تماماً، وتظل هذه الوجبة تُهضم في معدتها إلى الليل، مع معاناة شديدة، فإن أكلت شيئا في الغداء ولو خفيفا استعسر هضمهُ؛ مما يضطرها إلى الاستفراغٍ وإخراجِ ما في جوفها، وبسبب هذا يحصل لها هبوط في السكر، وتدخل في غيبوبة في بعض الأحيان.

علماً بأن المريضة قد ذهبت إلى طبيب وأعطاها علاجا لتحريك المعدة، وأيضاً أعطاها مضادا حيويا، فتحسنت حالتها قليلا، ثم بعدها أصبح العلاج لا يعطي مفعوله، وهي الآن في حالة سيئة، ولم يعد في وسعها ووسعنا تحمل تكاليف المستشفيات، فإن أعطيتمونا أدوية لضبط السكر أو أعشاب طبية مع أدوية تساعد على الهضم، وعلاج الالتهابات الناتجة عن هذهِ العلة فيضاف إلى ميزان حسناتكم بإذن الله.

وشكراً، جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن من أهم النصائح الموجهة للمريض المصاب بشلل المعدة للتخفيف من الآثار الجانبية لنتائج المرض:
أن تتعدد الوجبات الغذائية، ولكن بشكل وجبات صغيرة, حتى تتمكن المعدة من هضم الوجبة بصورة جيدة, وتجنب الأطعمة المحتوية على الألياف؛ لأن الألياف تتحول في المعدة لكتلة قاسية؛ مما يسبب صعوبة هضمها, وبالتالي زيادة في الأعراض, وتجنب الأطعمة صعبة الهضم كالدهون, والاعتماد بصورة أكبر على الأطعمة المطحونة والسوائل؛ لأن ذلك يؤدي إلى التخفيف من الجهد الذي تبذله المعدة لهضم الطعام, كما يمكن الاعتماد على الأدوية المحتوية على المكملات الغذائية، وذلك للتعويض عن النقص الحاصل بسبب شلل المعدة.

كما يمكن استعمال الأدوية المضادة للإقياء مثل: ( motilium, أو primperan ) قبل الطعام بنصف ساعة, للمساعدة على تفريغ المعدة بشكل أسرع بعد الطعام.

وبالنسبة لصرف الأدوية أو العلاجات الطبيعية لمريضتك, فينصح دائما أن يتم هذا الأمر بإشراف الطبيب المعالج فقط؛ لأنه هو الوحيد الذي يعلم الحالة الصحية للمريضة بصورة تفصيلية, وبالتالي يعرف نوعية الأدوية المناسبة لحالتها, مع ضرورة المتابعة الطبية المستمرة، وذلك لتعديل العلاج حسب الحالة الطبية للمريضة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2381549,2018-10-07,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
استخدمت السوليان فزاد وزني وارتفع السكر، فهل من بديل عنه؟,"السلام عليكم.

من فضلك، أنا منذ ٦ أشهر أتناول سوليان ٢٠٠ قرص قبل النوم، ووزني زاد حوالي ٢٠ كيلو، وارتفع السكر فوصل ٥٣٠، أريد بديلا عن السوليان لا يؤثر على الوزن ولا على السكر، ولا يؤدي إلى انتكاسة، وما هي طريقة استخدامه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:


أولاً لا بد من معرفة التشخيص الذي بسببه قد تناولت السوليان؛ لأن السوليان أحد الأدوية الممتازة والتي تُعالج عُدة عللٍ نفسيَّة، فهو يُعالج مرض الفصام، بشرط أن تكون الجرعة ستمائة مليجرام أو أكثر، كما أنه يُعالج الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، وهذا يتطلب جرعة أربعمائة مليجرام في اليوم تقريبًا، كما أنه يُعالج أيضًا القلق والتوترات والأعراض النفسوجسدية، أو ما يُسمى (داء الجسْدَنة)، وهنا تكون الجرعة من مائة إلى مائتي مليجرام.

أخي الكريم: قطعًا أنت محتاج أن تتوقف عن هذا الدواء (السوليان)؛ لأنه أدى إلى زيادة واضحة في الوزن، وقد رفع لديك مستوى السُّكر، وربما يكون أيضًا قد رفع هرمون الحليب (برولاكتين).

فأنا أنصحك أن تذهب إلى الطبيب ليعطيك البديل حسب التشخيص، هنالك بدائل ممتازة منها عقار (إرببرازول) والذي يُسمّى تجاريًا (إبليفاي)، دواء ممتاز، لا يرفع السُّكر، ولا يؤدي إلى زيادة في الوزن، ربما يكون بديلاً ممتازًا، لكن هذا يعتمد على التشخيص.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2381339,2018-10-03,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
لدي اضطراب بنسبة السكر في الدم، فما السبب؟ وما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ حوالي 10 أيام كنت في النادي الرياضي أتمرن كالمعتاد، وبعد مرور نصف ساعة تقريبا من التمرين شعرت بدوخة وعرق شديد، مع العلم أني أتعرق بشدة أثناء التمرين، فاشتريت عصيرا وشربته فزالت الدوخة، وبعد الغداء عادت لي مرة أخرى، فقمت بفحص السكر وكانت النتيجة 112، توترت بشدة؛ لأن مقياس السكر عندي منذ آخر تحليل قبل سنة تقريبا كان 95، والصيدلي أكد لي أنه طبيعي جدا، بعدها بحوالي ساعة فحصته عشوائيا وكان 106، بعدها بيوم فحصته عشوائيا وكان 86، فانتابني القلق؛ لأن الصيدلي أكد لي أنه منخفض قليلا، فذهبت بعدها إلى المعمل لإجراء تحليل السكر وأنا صائم 7 ساعات، وكانت النتيجة 107، وبعد الأكل بساعتين كانت 111.

أنا قلق جدا من نتيجة الفحص، مع العلم أني كنت مرتبكا جدا عند القياس، والقلق مسيطر علي كليا، فما توجيهكم لي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لك أن تطمئن تماما؛ لأن السكر في الأرقام المذكورة لم يكن مرتفعا، ولم يكن منخفضا بأي حال من الأحوال، وفحص السكر يجب أن يكون فحصا قياسيا standardized بمعنى أن الفحص الصائم لا يقل عن 10 إلى 12 ساعة، ولا يصح أن نفحص بعد 7 ساعات، ونقول إنه فحص صائم، والفحص العشوائي بعد ساعتين من تناول الطعام.

لا ينخفض السكر لدى الأشخاص الطبيعيين؛ لأن منظومة هرمون الأنسولين وهرمون جلوكاجون تعمل على ضبط مستوى السكر في الدم عند مستوى صائم من بين 80 إلى 126 والمتوسط 95، ولا ينخفض السكر إلا عند مرضى السكر الذين يتناولون العلاج دون أخذ الوجبات الطبيعية.

ولذلك فحص 95 صائم أكثر من 10 ساعات هو المتوسط الطبيعي، وما بين 96 إلى 125 يقال إنه حالة ما قبل السكر خصوصا عند من يعانون من السمنة، وصائم فوق 126 يعتبر بداية الإصابة بالسكر والفحص العشوائي أكثر من 140 يعتبر بداية الإصابة، أما الفحص العشوائي 112 و 111 فهي أرقام طبيعية.

وللتشخيص يتم فحص السكر الصائم مرتين بينهما عدة أيام، ونكتفي بذلك، حيث أن التشخيص لا يحتاج لأكثر من فحصين، وفقط لتأكيد أو نفي التشخيص، ولك أن تطمئن أنك لا تعاني من مرض أو حتى اضطراب في السكر، مع الاستمرار في ممارسة الرياضة، والإقلال من النشويات، وتجنب السكر، وما يدخل السكر في صناعته من الأطعمة مثل الحلويات والشكولاتة والعصائر المعبأة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2376246,2018-08-06,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
والدي مريض بالسكر ويرفض وبشدة الذهاب إلى الأطباء,"السلام عليكم

لدي عدة استشارات أتمنى أن تردوا علي بدون إيجاز، فأنا ليس لي ملجأ سواكم، حيث أن والدي يرفض وبشدة الذهاب إلى الأطباء.

والدي مريض بالسكر، قريباً قست له الضغط وكان 160/100، وقد رفض الذهاب إلى الأطباء لوصف العلاج له، فأريدكم أن توصفوا لي أدوية أحضرها له.

حالياً يأخذ الأنسولين، لأن لديه جرحاً في قدمه، وسيعود إلى العلاج بالأدوية بعد شفاء الجرح إن شاء الله، يستخدم (اماريل و جلوكوفاج و جليبتس).

بخصوص جرح القدم كان ينظف في مركز وبعد فترة رفض الذهاب فأصبحنا ننظفها في البيت، فهل وضع كريم ماجيك (beta sitosterol ) على الجرح مفيد؟ وهل يجب أن يستمر في تناول المضاد الحيوي حتى يشفى الجرح وإن طالت المدة، أم نضع له مضاداً حيوياً موضعياً؟

أرجوكم ردوا على أسئلتي بشرح يجبر خاطري، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لؤلؤة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو لك وللوالد الكريم دوام الصحة والعافية و بعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الوالد -حفظه الله- مصاب بالداء السكري، وعند قياس الضغط كانت النتيجة 160/100 هذا الرقم يعتبر ارتفاعاً في الضغط الشرياني، ولكن يفضل بداية إجراء عدة قياسات للضغط الشرياني مع تسجيل النتائج في جدول خاص، وبعدها يمكن عرض هذه النتائج على الطبيب المعالج للوالد، لاقتراح العلاج المناسب لحالته، إذ لا ينصح في مثل حالة الوالد -حفظه الله- أن يتم صرف أي دواء إلا بالإشراف الطبي والمتابعة الطبية المباشرة.

بالنسبة لجرح القدم: فإنه ينصح بالاستمرار بالعلاج بالمضاد الحيوي، مع استمرار المتابعة مع الطبيب المختص، لأن حالات التهاب القدم عند المرضى السكريين تحتاج للمتابعة المستمرة، والالتزام التام بالخطة العلاجية، وذلك خشية تطور الالتهاب وانتشاره.

لذا ينصح بعرض الحالة الصحية للوالد -حفظه الله- على الطبيب المتابع لأمراض السكر، لتقييم الحالة ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2374575,2018-07-25,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أعاني من ارتفاع حاد في السكر وفي ازدياد ملحوظ، ما الحل؟,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 24 عاماً، مريض سكري نوع أول، وأعاني من ارتفاع حاد في السكر، تصل القراءات إلي 550 و600 وأكثر في بعض الأوقات، ولا يقل صائم عن 300 أو 270 منذ 5 أشهر.

زادت جرعة الانسولين سريع المفعول نوفو رابيد من (6-8-8) إلى (24-24-24)، وجرعة اللانتوس من 12 - 35 دون فائدة.

كما أجريت الزائدة، وما زال السكر في ارتفاع ملحوظ جداً، وأصبت بارتفاع كيتوني +3 وتم علاجه، ما السبب؟ وما الحل؟

علماً أن وظائف الكبد والكلى سليمة، ما عدى انخفاض في نسبة اليوريك اسيد، والغدة الدرقية سليمة، التراكمي 10.7، وفي بعض الأحيان ينخفض الضغط بشكل ملحوظ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك مصاب بالداء السكري النمط الأول المعتمد على الانسولين, ولكن خطة العلاج لم تؤد إلى ضبط سكر الدم, على الرغم من زيادة جرعة الانسولين.

هذا يوجه لاحتمال وجود نوع من المقاومة للانسولين, وهذا الأمر يحتاج لإجراء دراسة طبية مفصلة لمعرفة سبب عدم الاستجابة للانسولين، وتغيير نمط العلاج، بما يناسب حالتك الصحية.

حالياً ينصح باتباع بعض النصائح للتغلب على ظاهرة عدم الاستجابة للانسولين، ومن أهم هذه النصائح:
إنقاص الوزن، والقيام بالنشاطات والتمارين الرياضية بشكل تدريجي ومنتظم.

كما يمكن استعمال دواء الجلوكوفاج, وكذلك دواء وأفانديا (avandia)، إذ أن من المعلوم أن هذه الأدوية تساهم على عدة أصعدة بتخفيف حدّة مقاومة الأنسولين، وأن يكون استعمال هذه الأدوية بإشراف طبيبك المعالج.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2374511,2018-07-16,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أمي أصيبت بصداع وألم في العين وتخيلات بعد اجتيازها غيبوبة سكر، فما السبب؟,"السلام عليكم.

والدتي عمرها 56 سنة، تعاني من ضغط الدم المرتفع؛ مما أدى إلى حدوث جلطة في الجزء الأيمن من المخ، وتوقف الجزء الأيسر عن الحركة، وثقل في اللسان وكلام غير مفهوم.

اليوم الثاني نامت طوال اليوم، وقال الطبيب أنه أمر طبيعي، لكنها أصيبت بتشنجات لمدة ثوان فجرا، وبعدها قمت بالاتصال بالطبيب لكي يراها، فطلب مني عمل أشعة معينة، وعندما ذهبنا لذلك أصيبت بتشنجات مستمرة.

ذهبنا للمستشفى، وتبين أنها تعاني مرض السكر، وتم التشخيص أنها غيبوبة سكر، بالإضافة للجلطة، وأشعة الرنين أفادت بوجود جلطات في أماكن متفرقة.

بقيت في العناية المركزة لمدة خمسة أيام، وبعدها بدأت تسترجع وعيها، ولكن الجزء الأيسر ما زال متوقفا، ولكنها صارت تتكلم، مع وجود هلاوس بصرية وعدم التركيز وثبات قرنية العين.

ثم بعد ذلك بدأت تتعافى، وخلال 10 أيام استطاعت الحركة والمشي، والهلاوس تكاد تكون معدومة، ولكن تعاني من صداع شديد، وألم شديد في العين اليمنى، وكذلك من بعض التهيؤات، مثلا ترى أن الكوب يسقط، ثم تستوعب أنه لم يسقط.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأشخاص الذين يعانون من السكري غير المنتظم والضغط المرتفع، وبخاصة من يعانون من زيادة الدهون أو السمنة وقليلي الحركة، هم معرضون لحدوث الجلطة، وقد تحدث الجلطة مرة واحدة أو تتكرر أكثر من مرة، وبما أن الوالدة -ولله الحمد- قد بدأت تظهر لديها علامات التحسن فهي تحتاج إلى متابعة دقيقة من طبيب الباطنية والسكر؛ للتحكم في الضغط والتحكم في نسبة السكر، واختيار العلاج الملائم لحالتها، مع فحص العوامل الأخرى التي قد تفاقم المشكلة، وبعد التحكم في الضغط والسكر فغالبا ما يقوم الطبيب المعالج بنقل الوالدة إلى مركز متخصص في مجال التأهيل العلاجي لمن يعانون من الجلطة، وسيقرر الطبيب المعالج مدى الحاجة، ومتى تبدأ العلاج التأهيلي والمدة، كما سيقوم بمتابعة التطور التدرجي للعلاج.

كما عليكم بمساعدة الوالدة في التحكم في نسبة السكر والضغط، بالالتزام الدقيق بالعلاجات والتغذية المناسبة، والتقليل من تناول الدهون والأطعمة الدسمة، والسكريات الأحادية، وتخفيض الوزن التدريجي -إذا ما كانت الوالدة تعاني من زيادة الوزن-، والمتابعة الدورية، وقياس نسبة السكر، والدهون والهيموجلوبين المشبع، وقياس الضغط، والمتابعة مع الطبيب المعالج بصورة دورية؛ لمنع تكرار المشكلة، وفي الغالب سوف تتحسن الأعراض التي تعاني منها الوالدة بالتدريج -بعون الله-.",د. حاتم محمد أحمد,2374163,2018-07-15,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
القسط الهندي وعلاج السكر والضغط والكولسترول,"السلام عليكم

هل ينفع أخذ القسط الهندي مع حبوب جالرا ام 50/1000 ملج، وحبوب جليم للسكر، وحبوب ليبنثيل 145 ملغم للدهون الثلاثية، وحبوب اسيتاب 25ملج لارتفاعز الضغط؟

إن من الناس من خوفني وقال: إن القسط الهندي يتعارض مع الحبوب!

أرجو الإفادة، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القسط الهندي Costus جذور نباتية لا تتعارض مع الأدوية الطبية الأخرى، وله بعض الفوائد للإنسان حيث تستخدم الجذور والزيت منه لعلاج الديدان والكحة والبلغم والغازات وعسر الهضم، وقد ذكر في السنة النبوية المطهرة، ففي المسند من حديث أم قيس عن النبي صلى الله عليه وسلم قال: ( عَلَيْكُمْ بِهَذَا الْعُودِ الْهِنْدِيِّ فَإِنَّ فِيهِ سَبْعَةَ أَشْفِيَةٍ يُسْعَطُ بِهِ مِنْ الْعُذْرَةِ وَيُلَدُّ بِهِ مِنْ ذَاتِ الْجَنْبِ...).

لم يذكر أن القسط الهندي له علاقة بعلاج السكر أو الضغط، ولكن قيل إنه مثل زيت الزيتون وبعض النباتات الأخرى مثل الترمس والبصل والسلطات الخضراء يساعد في رفع نسبة الكوليستيرول الحميد، مما يساعد في خفض نسبة الكوليستيرول السيء، وكذلك خفض نسبة الدهون الثلاثية.

لا مانع من تناول جذور القسط الهندي أو زيت القسط الهندي مع الإكثار من السلطات الخضراء ومطحون بذور الكتان والإكثار من البصل المطبوخ، أو تقطيعه مع زيت الزيتون، والإكثار من الحبوب مثل الشوفان والبرغل، لما فيه من ألياف تناسب عسر الهضم والاستمرار في تناول الأدوية المذكورة، ومتابعة فحص السكر التراكمي، HBA1C% على أن تكون حول الرقم 7% ومتابعة قياس ضغط الدم على أن يكون حول 120/ 75 وممارسة رياضة المشي وفحص الكوليستيرول والدهون الثلاثية مرة كل 6 شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2368388,2018-04-16,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
معدل السكر الطبيعي كيف أحافظ عليه؟,"السلام عليكم.

ما هي قراءات السكر التي يجب على مريض السكر من النوع الأول المحافظة عليها صباحا على الريق وبعد كل وجبة بساعتين؟ وهل ارتفاع السكر لعدة ساعات خلال اليوم يؤثر على الإنسان، أم أن ارتفاع السكر المستمر لأيام هو الخطر؟

المشكلة لدي أن نفس جرعة الأنسولين أحيانا يكون فيها السكر جيدا بعد الوجبة وأحيانا يكون مرتفعا، وأحيانا منخفضا مع اختلاف طبيعة الأكل، حيث أحاول السيطرة على القراءات ولكن أحيانا لا أستطيع.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ معاذ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أرقام السكر التي ينصح بالحفاظ عليها عادة هي الحدود الطبيعية لسكر الدم ما أمكنك ذلك صباحا على الريق (80- 120)، وبعد الطعام بساعتين (160- 180), وإن الوصول إلى هذه النتائج ربما يحتاج وقتا طويلا, وليس بعد استعمال الأنسولين مباشرة, لذا ينصح باستمرار المتابعة مع طبيبك المعالج، والتقيد بالتعليمات الطبية إلى أن يتم ضبط أرقام السكر ضمن الحدود المقبولة -بإذن الله تعالى-.

وإن التأثيرات الجانبية لداء السكري تظهر في حال عدم انضباط سكر الدم لمدة طويلة, بينما الارتفاعات المؤقتة هي غالبا لا تؤدي لإضرار جانبية طالما أن سكر الدم في أغلب الأحيان ضمن الحدود الطبيعية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2360688,2018-01-14,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل أنا مصابة بالسكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله

قبل فترة قمت بعمل تحليل لسكر الصيام وكانت النتيجة 117 بعد صيام 9 ساعات بدون حتى ماء، فطلب الطبيب تحليل سكر تراكمي وكانت النتيجة 5,2، ولكنني لم أذهب لزيارة الطبيب بعد الفحص الأخير, هل أنا مصابة بمرحلة ما قبل السكري؟ علما أنه لدي تاريخ عائلي للسكري.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maram حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نتيجة السكر التراكمي تعتبر طبيعية, مما يدل على عدم الإصابة بالداء السكري، وبالنسبة لتحليل السكر الصيامي, فيمكنك إعادة التحليل -عند مخبر تحاليل موثوق- بعد فترة؛ للتأكد من صحته, إذ لا يمكن الاعتماد على تحليل واحد فقط لتشخيص الداء السكري.

وإليك لمحة موجزة عن الداء السكري:
الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا؛ للتأكد من عدم الإصابة.

والخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو عدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
1- الداء السكري نمط 1: ويسمى السكري الشبابي، هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية وبصورة مفاجئة, وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

2- الداء السكري نمط 2: هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس, وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى, والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش، وتكرر التبول, ونقص الوزن غير المبرر, وتشوش الرؤية, وزيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري:
ويكون بتحليل سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري:
هي بمحاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب، لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2360412,2018-01-10,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أعاني من ارتفاع السكر دائما وأعراض أخرى، فما أفضل علاج لحالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ تسعة أشهر وأنا أعاني من السكر دون أن أعلم، وعن طريق الصدفة علمت بأنني أعاني منه، بعد التحليل وكان مرتفعا، 300 وأنا صائم، 300 وأنا فاطر، وبعدها أجريت التحليل التراكمي، وذهبت إلى طبيب السكر والغدد الصماء، ووصف دواء فيلداجلوزبلس، يتكون من مادتي: (فيلداجليبتين50ملجم، وميتوفورمين هيدروكلوريد)، وهذا العلاج موجود في مصر، والجرعة الموصوفة حبة بعد الإفطار يوميا.

سافرت إلى السعودية، وحملت معي كمية تكفي لمدة ثلاثة شهور، وبعدها بدأت أعاني من آلام الرقبة، وانتشر الألم إلى كتفي الأيسر، ثم إلى ذراعي، وبدأت أشعر بالخدر في إصبعين، وحاولت علاجه بتناول المسكنات ولم ينفع ذلك.

البعض يقول بأن لدي انزلاقا غضروفيا، فأخذت الأدوية، ولم يستجب الجسم، فقمت بإجراء تحليل السكر التراكمي، وكان 8.6، وفي بعض الأوقات يكون 200، ومرة أخرى كان 170.

ذهبت إلى الصيدلية في مكان إقامتي بجدة، حتى أجدد الدواء، وكان ثمنه مرتفعا، فذهبت إلى مستشفى التأمين، فأعطاني الدكتور علاجين: اكتوس ليلا، وعلاج جانوفيا 100 ملجم، بعد الإفطار.

بعد يومين من استعمال العلاج أعدت اختبار سكر الصائم على الجهاز الخاص بي ووجدته 245، وشعرت بأن جسمي غير مستقر، ذهبت مرة أخرى، وعرضت عليه الدواء الأول، أخبرني بأنه غير موجود، وكتب لي الميتوفورمين 1000، مرتين يوميا بعد الأكل، مع أخذ الأدوية الأخرى.

أرجو توجيهي إلى دواء مضاد للألم، والناتج عن ارتفاع السكر، وما هي توجيهاتكم العلاجية والتوعوية للسكر والدواء الخاص به؟ مع العلم أنني أعاني من عوارض نفسية من القولون العصبي، وأتناول علاج مستمر هو (بريستك، اولازين).

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يخص علاج السكر، يمكنك تناول حبوب جلوكوفاج 1000 مج بعد الغذاء والعشاء، مع تناول قرص واحد من جانوفيا 100 مج بعد الفطور صباحا، وإذا لم يصل السكر التراكمي إلى أقل من 8 على هذا العلاج بعد ثلاثة شهور، يمكنك إضافة قرص دياميكرون 60 مج قبل الفطور على الريق صباحا، مع ضبط نوعية الطعام، حيث تبتعد عن السكريات والحلويات، وتتعود على تناول العصائر المنزلية بدون سكر، وتقلل من تناول السكر في المشروبات الساخنة، وتمارس قدرا من الرياضة، خصوصا المشي، مع ضرورة فحص سكر الصائم كل عدة أيام، وأن لا يزيد عن 126 مج.

وليس للسكر علاقة بالألم الذي تعاني منه، فلم يمر على الإصابة بالسكر مدة طويلة، ولم يحدث مشاكل في الأعصاب الطرفية -إن شاء الله-، وقد يعود سبب الألم إلى نقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين (b12)، وفقر الدم، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وعمل تحليل فيتامين (د) وفيتامين (B12)، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفي حال تعذر ذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا، لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب، مثل: neurobion، يوما بعد يوم عدد ست حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم، كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، مع تناول كبسولات celebrex 200 mg، مرتين في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم، لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم، تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals، دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2359922,2018-01-01,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
كيف أضبط السكر وأرفع وزني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وفقكم الله لما تقومون به.
عمري 28 سنة، أعاني من داء السكري منذ 10 سنوات، وأستخدم أنسولين novorapid، يكون السكر مرتفعا بين 400 و 250، وعند استخدام الأنسولين أعاني من الهبوط الحاد في السكر، ولا أعاني من مضاعفات السكر مثل: اعتلال الكلى أو الشبكية أو أضرار القدم أو حتى غيبوبة السكر أو الضعف الجنسي، ولكن نسبة ارتفاع السكر أصبح يقلقني، فكيف أضبط السكر؟

أريد ممارسة رياضة كمال الأجسام لزيادة وزني، واستخدام المكملات الغذائية، فما نصيحتكم لي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ oumar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من الداء السكري منذ 10 سنوات، ولكن أرقام سكر الدم تعتبر غير منتظمة, تناوب من ارتفاع وانخفاض في أرقام سكر الدم, لذا ينصح بالمتابعة مع مركز طبي مختص بالداء السكري, لإجراء الدراسة المناسبة ووضع الخطة العلاجية التي تناسبك, حتى يتم ضبط سكر الدم بالطريقة الصحيحة.

وبالنسبة للتمارين الرياضية المناسبة: فلا بد من سؤال طبيبك المعالج عن أفضل التمارين التي تناسبك, وذلك حسب نتائج الدراسة الطبية, وحسب البنية العضلية لجسمك, وينصح بعدم تناول أي من المكملات الغذائية, أو اللجوء لأي من التمارين الرياضية إلا بعد استشارة طبيبك المعالج.

ونرجو لك من الله دوم الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2359542,2017-12-28,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما هو العلاج المناسب لمرض السكري؟,"السلام عليكم.

عمري 37 سنة، وأعاني من مرض السكري، وأستخدم حبوب كلوفاج حبتين صباحا وحبتين مساء، وأريد تحديد أنواع معينة من الفيتامينات أو المكملات الغذائية المفيدة لمريض السكري؟

وقد رشحوا لي Source Naturals Gluco-Science 90 Tablets.

فهل هناك اقتراحات أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب لك دوام الصحة والعافية.

ولكن بصورة عامة لا ينصح المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة مثل: ارتفاع ضغط الدم, الداء السكري, ارتفاع الكوليسترول, أمراض القلب، بتناول أي علاج إضافي إلا بالإشراف الطبي المباشر للطبيب المعالج, لأنه هو من يعرف الحالة الصحية للمريض بصورة دقيقة, ويعرف الأدوية المناسبة له.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2352834,2017-10-15,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
والدتي مريضة بالسكر وتعاني من ألم وليونة في الساقين,"السلام عليكم

والدتي مريضة بالسكر، وتعاني من ألم وليونة في الساقين، وقد تناولت فيتامين دال، وكذلك أخذت إبر لفيتامين B12 لكن لم تستطع إكمال الجرعات، لأن الإبر سببت لها حرارة في الجلد.

أرجو الإفادة حيث أنها تعاني من الآلام الشديدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تغريد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لتواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكري منذ متى والوالدة تعاني من مرض السكري؟ لأن بعد عدة سنوات من ظهور السكري قد تظهر آلام في القدمين والساقين، بسبب التهاب الأعصاب، وتكون الآلام بشكل حرارة ولسع وتنميل، والإحساس بأن هناك اسفنجاً بين الرجل والأرض، وتكون الآلام أكثر في الليل.

هذه الآلام علاجها يكون بضبط نسبة السكري، بأن تكون قريبة من النسب الطبيعية، وتناول الأدوية التي تخفف من الألم، مثل دواء: neurontin(gabapentin 300mg
أو: lyrica Pregabalin 150 mg
ويتم البدء بأخذ حبة واحدة في الليل من أحد هذه الأدوية ثم زيادة الجرعة تدريجياً بإشراف الطبيب.

أما إن كان هناك نقص في الفيتايمن ب12 والذي يسبب التهاباً في الأعاصب، فإنه بالإضافة إلى تناول أحد الأدوية السابقة فإنه يمكن تناول حبوب فيتامين ب12 1000mg حبة كل يوم بدلاً من الإبر.

إذا كان هناك ليونة في العظام بسبب نقص الفيتامبن د مع نقص الكالسيوم فيكون العلاج بتناول الفيتايمن د 50000 IU ، وحبة كل أسبوع لثلاثة شهور، وتناول حبوب الكالسيوم مرتين في اليوم مع الطعام، وبعد ثلاثة شهور يتم تنزيل الجرعة إلى حبة كل أسبوعين، ويتم الاستمرار عليها.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2351429,2017-10-01,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
فحصت السكر فكان زائدا ثم نقص.. هل أنا مصاب بالسكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قمت بقياس السكر التراكمي فكان ٧.٢، وبعدها قمت بعمل قياس عشوائي للسكر في يومين متتاليين، فكانت النتيجة اليوم الأول ٢٤٠ اليوم التالي ١٨٢، فهل هذا دليل أني مصاب بالسكر؟

وجزاكم الله خيرا، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب النتائج الواردة في الاستشارة فإنها تدل على إصابتك بالداء السكري، ويمكن أن تكون هي بداية الإصابة, والأرقام المذكورة تدل على ارتفاع في سكر الدم، ولكن ليس بدرجات عالية, وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالداء السكري, لإتمام الدراسة الطبية اللازمة, وتحديد نوع العلاج المناسب, أو الالتزام مبدئيا بالحمية الغذائية لمدة شهر وإعادة التحاليل بعد ذلك للتأكد من استجابة الجسم للحمية الغذائية, وفي حال عدم الاستجابة للحمية, ينصح بالبدء بالعلاج الدوائي, وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحمية الغذائية؛ إذ تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ:

منها: أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، وأن يكون دائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية وبينها وجبتان، أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري:

الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة والشعير والرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة ولكن بنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم واستبدال اللحوم الحمراء ( لحم البقر أو الخراف ) باللحوم البيضاء ( السمك والدجاج )، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2351178,2017-09-21,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أعاني من مرض السكري المتطور، هل من تطمينات أو نصائح؟,"السلام عليكم.

أنا بعمر 54 سنة، بدون سوابق مرضية أو عائلية، طولي 1م73 الوزن 73، يزيد أو ينقص بكيلو غرام، مريض بالسكري رقم 2 منذ 2013م، ومتابع بالدواء قليكوفاج 850 مغ في الصباح والمساء، و500 مغ في الغداء بوجبة أقل كمية، والرياضة منتظمة مساءً لمدة 30 دقيقة 3 مرات في الأسبوع، وصيام يومي الخميس والاثنين سنة، وطلباً للشفاء من الله.

أنا منتظم في حياتي لا أتناول المشروبات الملونة، ولا آكل الدسم أو الشحم, وأعمل القياس السكري المنزلي على فترات متفرقة بعد وقبل الأكل، وتتراوح في مستويات تبدو في المعدل المقبول وبدون إجراء تحاليل مفصلة ومركزة، التي أرى عملها بعد شهر رمضان إن شاء الله، وهذا كله خوفاً من مرض السكري المتطور، وأي تغير أو إضافة جرعة أو دواء آخر قد يحرمني من الصيام أو قد يحدث لي بعض الانعكاسات أو مضاعفات من مثل انخفاض معدل السكر أو دوخة أو رعشة تجبرني على التقصير الصوم، والله أعلم.

مع التذكير أني دائماً لا أشعر بالجوع إلا نادراً حتى عند الوقت الأكل، وحسب معلوماتي أن دواء مثل الذي أتناوله يعمل هذا الإحساس بالشبع.

هل من تطمينات أو إضافات أو نصائح من طرفكم؟ مع إضافة لهذا الاختصار أمارس رياضة الركض لمدة نصف ساعة بعد صلاة التراويح، ولأني استفدت من إرشاداتكم الثمينة السابقة، وأخرت مرضي هذا بشكل مهم، مما شجعني كثيراً بالتواصل معكم على الموقع المحترم والثمين.

جزاكم الله الخير الكثير وأدخلكم الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يثبتك على سنة الصيام التي تتبعها، وأن يكتب لك ما فيه كل الخير في الدنيا والآخرة.

ما ذكرته في الاستشارة من اتباع الحمية والالتزام بالعلاج، وممارسة الرياضة, يعتبر دليلاً واضحاً على مدى اهتمامك بصحتك، وهذا شيء جيد جداً، وأشجعك على المحافظة عليه والاستمرار به, وأنصحك بالمتابعة المنتظمة مع طبيبك المعالج، لإجراء التحاليل بصورة روتينية, للتأكد من سلامة وظائف الجسم، بإذن الله تعالى.

إليك بعض النصائح المتعلقة بالصوم، بالنسبة لمرضى الداء السكري:
إذ ينصح بفحص سكر الدم بصورة منتظمة، وخاصة عند الشعور بأعراض هبوط سكر الدم، كالدوخة والتعرق والتعب العام، وإن حدث هبوط وسكر الدم وصار أقل من 70 فينصح بالإفطار فوراً، وذلك خشية حصول أي من مضاعفات هبوط سكر الدم.

كما ينصح بعدم تناول وجبة إفطار كبيرة، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة بين الإفطار والسحور، وكما ينصح بتناول الفواكه كوجبات صغيرة خلال فترة الإفطار، وأن يكون ذلك بصورة معتدلة، دون الإفراط في ذلك.

بالنسبة للحمية والوجبات ينصح بتجنب الطعام المالح، وكذلك الأطعمة الدسمة والمقليات، لما لها من آثار ضارة على الجسم، وعلى نسبة سكر الدم، وبالنسبة كذلك لوجبة السحور ينصح بأن تكون متوازنة وخالية من السعرات الحرارية العالية والدهنيات.

ينصح كذلك بالإكثار من السوائل، وخاصة الماء، والابتعاد عن العصائر والمشروبات الغازية، لما تحتويه من نسبة عالية من السكر، ويمكن لمرضى السكر من ممارسة الرياضة، ولكن بعد الإفطار، وأن يكون ذلك باعتدال دون أي إرهاق للجسم.

نرجو من الله أن يتقبل منا ومنكم الصيام والقيام والدعاء.

وكل عام وأنتم بخير.",د. محمد مازن,2342906,2017-05-17,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أشكو من ارتفاع في السكر وعسر في الهضم، فما نصيحتكم لي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أدعو الله أن يجزيكم خير الجزاء، وهذه رسالة من مريضة أرسلتها بالنيابة عنها.

عمري 32 سنة، منذ سنة أعاني من عسر شديد في الهضم في المعدة، لدرجة أن الأكل لا يتم هضمه حتى اليوم الثاني، ولكن يسهل نوعا ما هضم وجبة الإفطار، أما بقية الوجبات فلا يتم هضمها أبدا، ويصاحبها آلام قوية في الجسم خاصة في الأطراف عند القدمين على شكل وخز، واضطر يوميا لتقيؤ الأكل من المعدة وتفريغها تماما حتى أشعر بالراحة، يتم هضم الفواكه اللينة مثل الموز والمانجو، ولكن البرتقال يصعب هضمه.

ابتعدت تماما عن البقوليات؛ لأثرها السيء على المعدة والأمعاء، وما ينتج عنها من غازات كريهة، ويصاحبها في أغلب الأوقات إسهال شديد غير متحكم به أثناء النوم.

وأعاني من ارتفاع في السكر منذ ثمان سنوات، وأستخدم الأنسولين، وعندما ذهبت إلى الطبيب كانت نتائج الفحص للمعدة بالمنظار أن هناك ارتجاعا في المعدة، فقرر الطبيب لي هذه الأدوية:
(آس- اوميبرال و Motilat، وكالسيد و Enzyme plus)، أتناولها منذ ثلاثة أسابيع فلم تنفعني، أتمنى أن تساعدوني في مرضي، وأن تصفوا لي نظاما غذائيا ممتاز لمرضى السكري من الدرجة الأولى، وأيضا إعطائي بعض التمارين الرياضية، ونصائح أخرى أنتفع بها.

وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ نزية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالواقع تحتاج إلى متابعة جيدة مع استشاري أمراض باطنة؛ لمتابعة حالة السكر، ولتشخيص حالة عسر الهضم والإسهال الشديد، ولكن في العموم نحدد لك بعض الخطوط العريضة والتي من الممكن الاستعانة بها لعلاجك، والأمر المهم في علاج السكر هو اتباع آخر ما اتفقت عليه المراجع والمؤسسات المهنية في العلاج، وهو قلم الأنسولين Lantus بجرعات متدرجة تبدأ ب 10 وحدات تحت الجلد قبل النوم، وحتى الوصول إلى الجرعة المناسبة، وقد تصل أو تزيد عن 30 وحدة، بالإضافة إلى حقن الأنسولين السريع actrapid قبل الوجبات 10 وحدات، في كل مرة تبدأ بحقنة واحدة ثم اثنتين وحتى ثلاث، وبهذا النظام ينضبط السكر -إن شاء الله- وتقل أو تختفي المضاعفات بحول الله وقوته.

والهدف من العلاج هو الوصول إلى نسبة سكر تراكمي HBAIC % إلى أقل من 7، لأن الارتفاع المتواصل للسكر دون ضبط نسبته يؤدي مع مرور الوقت إلى الإضرار بالأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة، مما يؤثر على الكلى، والعين، والقلب، وعلى شرايين الأقدام، وعلى الأمعاء، ولذلك يجب الحرص على تناول العلاج، والفحص بشكل مستمر، على أن يكون مستوى السكر الصائم في حدود 120 إلى 130 مج.

وهناك رابط قوي بين حالة عدم ضبط نسبة السكر في الدم وبين الإسهال المزمن بسبب حالة اعتلال المستقبلات العصبية neuropathy في جدار الأمعاء، ولذلك من المهم جدا ضبط نسبة السكر بشكل جيد، وبعد ذلك سوف يتوقف الإسهال طالما لا يوجد طفيليات، أو أميبا، أو ديدان في البراز، أو التهاب في القولون.

ولكن يجب البحث عن سبب الإسهال لأن أحد أعراض القولون التقرحي ulcerative colitis هو الإسهال الشديد، وعسر الهضم مع ألم ومغص في البطن، وألم عند الإخراج، وفقدان في الوزن، وفقر دم، ونوبات من الإمساك، وبالتالي من المهم عمل منظار للقولون، وأخذ عينة من جداره، وعمل اختبار FIT للبحث عن الدم الخفي في البراز.

وعموما للتخلص من الغازات والانتفاخ عليك بتناول خليط من مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله- مع الإكثار من الخضروات المسلوقة مثل البازلاء والكوسة، والسلطات الخضراء، والحبوب مثل الشوفان والبرغل، والبروتين الحيواني.

ولا مانع من عمل تحليل براز لثلاث أيام متوالية؛ حتى نضمن دقة التحاليل، لأن الطفيليات والجارديا وأكياس الأميبا المتحوصلة وكذلك البكتيريا من النوع E-Coli ربما لا تظهر في التحليل الأول فتظهر في التحليل الذي يليه، والعلاج يعتمد على نتيجة التحاليل، مع ترك
وجبات المطاعم والوجبات السريعة قدر الإمكان.

ويمكنك تناول حبوب الخميرة قبل الوجبات ثلاث مرات يوميا لمدة 2 ألى 3 شهور، وهذا سوف يساعد في إمداد جسمك بما يحتاج من الفيتامينات والأملاح المعدنية والخمائر التي تساعد على الهضم، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الضرورية لتقوية العظام والمفاصل، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2341892,2017-05-09,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل يمكن أن أكون قد أصبت بجلطة رغم أن التحليل الأول جيد؟,"أنا أبلغ من العمر 63 عاما، عندي ضغط وسكر، ولكن ليس حالة خطيرة أتناول تينورمين 25 مجم، وناترلكس اس ار وجلوكوفاج 500، منذ 10 أيام بدأت آلام في الصدر، واستمرت لمدة أربعة أيام، حيث زادت، وذهبت إلى قسم الطوارئ بإحدى المستشفيات قاموا بقياس الضغط، وكان 185 /74، ثم عمل تخطيط قلب، ووجدوا أن به اضطرابا، وقاموا بعمل تحليل عاجل، وكان جيدا CK-MB كان 19، و troponin كان سالبا، قاموا بعرض النتائج على استشاري، فطلب أن أعرض عليه، وتم الكشف، وقال أشتبه بوجود جلطة، ولا بد من عمل الفحوصات اللازمة؛ ولأن التأمين الصحي منتهي، أعطاني دواء أستمر عليه لحين عمل التأمين لعمل الفحوصات على أساس أنه سيتم في خلال 4 أيام، ولكن يبدو أن التأمين سيأخذ أسبوعين حتى يتم تفعيله.

السؤال: هل هناك ضرر من الاستمرار على الدواء كل هذه المدة؟

الدواء هو نترلكس اس ار وأنا أتعاطاه منذ البداية، واستبدلته بالتينورمين بكنكور 5 مج مرة في اليوم، بالإضافة إلى بيدوفكس 75 مجم مرتين، وليبيتور 40 مجم مرة واحدة، وجسبيرين مرة، وهل يمكن أن تكون جلطة فعلا رغم أن التحليل الأول جيد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالدواء الموصوف ممتاز، ويتماشى مع بروتوكول علاج مشاكل القلب، خصوصا لمن يعاني من سكر وضغط، وكون أن إنزيمات القلب troponin و creatine kinase-MB أو CK-MB سلبي، فهذا يعني عدم تكون جلطة، ولم يتم نقص تروية للقلب، أو تدمير في خلايا القلب بسبب انسداد في شرايين القلب ( جلطة )، وكل ما هنالك ربما حدث ضيق في الشرايين دون أن يكون هناك انسداد.

واستبدال تينورمين 25 مجم بدواء كنكور 5 مج أمر جيد؛ لأن تينورمين لا يصح تناوله مع مريض السكر؛ لأنه يخفي أعراض انخفاض السكر، وقد يؤدي إلى مشاكل للمريض وبقية العلاج مثل لبيتور واسبرين وبيدوفكس أدوية يتم تناولها لحماية القلب مع استعمال حبوب نترلكس اس ار مع كونكور لعلاج ضغط الدم، فعليك التواصل مع الطبيب وتناول العلاج الموصف، وندعو لك بالصحة والعافية.

ومن المهم فحص السكر التراكمي HBA1C% وهو ما يوضح نسبة السكر في الشهور الثلاثة الخيرة، والمفروض أن تلك النسبة ما بين 7 إلى 8 خصوصا، وقد يحتاج إلى تحويل إلى الإنسولين؛ لأن ضبط نسبة السكر في هذه المرحلة غاية في الأهمية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2335235,2017-03-13,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أشكو من اضطرابات كثيرة منها نقص السكر والاكتئاب، ما سببها وعلاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله فيكم وجزاكم عنا كل خير.

أنا طالب في الجامعة، عمري 19 سنة، أعاني من اضطرابات كثيرة، منها نقص السكر، ومنها ضعف الانتصاب، ومنها الاكتئاب والوهن والشرود الذهني، وعدم الرغبة في التفكير مطلقا، وحب الاسترخاء الشديد، وكثرة النوم، علما أني في الفصل الأول لدراسة الطب -والحمد لله- ولكن أخشى إن بقيت على هذا الحال أن أفشل في دراستي -لا قدر الله-، علما أنني لم أكن هكذا أبدا.

أريد أن أسأل عن الكورتيزون؛ حيث أنني تناولته لفترة من أجل حساسية الأنف وأوقفته، فأصبحت أعاني من الإعياء والكسل الشديد، فهل السبب هو الكبت الكظري؟ وكيف أعيد للغدة الكظرية نشاطها الكامل؟

وسؤال آخر عن الغدة الدرقية، فقد عملت لها فحصا قبل مدة فكانت فوق الحد الأدنى بقليل، فوصف لي الطبيب ثايروكسين بجرعة 50 ملغم تبدأ تدريجيا من 25 وعندما وصلت ل 50 أصبحت أعاني من الخفقان والرجفة ونقص سكر الدم بسببه أو بسبب علاج الكورتيزون لتزامن تناولي لهما.

سؤالي هو: هل يجوز أخذ الثايروكسين بجرعة 25 ملغم إلى الأبد؟ وهل تناولي لهرمون الغدة الدرقية على الرغم أنها كانت طبيعية يؤدي لضمورها؟ وهل يجوز تناوله أصلا إذا كان الشخص لا يعاني من خمول في الغدة الدرقية؟

وأيضا عن مضادات الاكتئاب التي تمنع استيراد السيروتونين؛ ليفرزه الدماغ سؤالي هو: عند منعها لاستيراد السيروتونين ماذا يحصل له؟ -أي السيروتونين الذي تم منع استيراده- هل يعود للدماغ مرة أخرى بعد إيقاف العلاج أم ماذا؟ وكذلك الأمر بالنسبة للامفيتامين الذي يمنع استيراد الدوبامين في الدماغ لكي يفرزه الدماغ مجددا ماذا يحصل للدوبامين الذي تم منع استيراده في الدماغ هل يعود مرة أخرى بعد إيقاف تناول الامفيتامين أو الكبتاجون؟

وعن تناول بروموكربتين المناهض للدوبامين هل يزيد من القدرات الذهنية ويقلل من رغبتي بالنوم؟ وهل يمكنني استعماله على الرغم أن هرمون البرولاكتين طبيعي عندي إلا أنه تحت الحد الأعلى بقليل لكي أقوم بتقليله وأتخلص من الاكتئاب والوهن، والشرود الذهني وعدم الرغبة الرغبة بالتفكير؟ وما هي اقتراحاتكم في هذا الشأن؟ وهل أتناول الكبتاجون وما هو تأثيره أثناء وبعد إيقاف تعاطيه على الدوبامين؟

طولي هو 175 تقريبا هل سأطول أكثر؟ وكيف أزيد من طولي رجاء فأنا بحكم من أتعايش معهم من أقراني قصير نسبيا؟ وكيف أزيد من هرمون النمو وما يزيد الطول؟

والسؤال الأخير هو عن نقص السكر ما هو علاج ارتفاع الأنسولين؟ وما أسباب نقص السكر؟ وكيف يمكن علاجه نهائيا؟ وهل له علاقة بالكورتيزون والغدة الكظرية أو الدرقية؟ وهل يمكن تناول هرمون الذكورة لزيادة الكتلة العضلية والعظمية مع الامينو ماكس ودمجها مع برموكربتين ونولفاديكس؟ وكم أستمر على هذه الأدوية وكيف أوقفها؟ وهل أستعمل شيئا معها؟ وبماذا تنصحوني في مثل حالتي؟

أرجو إجابتي بشيء من التفصيل، وأعتذر على الإطالة بسبب تعمقي بالتفكير وانشغالي الشديد بهذه الأمور، سائلا الله عز وجل أن يوفقكم ويرضى عنكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات الشبكة الإسلامية، أيها الفاضل الكريم أنت طالب في كلية الطب ومقدم على اكتساب معلومات كثيرة جداً في الطب، وأنت في بداياتك لا أريدك أبداً أن تتعامل مع نفسك أو مع مريض بهذه الكيفية، أي أن تعالج نفسك بنفسك هذا ليس صحيحا -أيها الفاضل الكريم- أنا لا أريد أن أحرمك أبداً من المعرفة، لكن مثلاً سؤالك حول الكبت الذي يحدث للغدة الكدرية وكيفية إعادة نشاطها هذا لا يمكن أن يتم إلا من خلال فحوصات دقيقة لتأكيد التشخيص وأسبابه وأن يكون بواسطة الطبيب المختص، وإن كان هنالك سبب يسعى المعالج لإزالة السبب، وإن لم يوجد سبب تعطى بعض العلاجات التعويضية إن أفادت، فيا أيها الفاضل الكريم كل أسئلتك التي طرحتها مع تقديري الشديد لشعورك يجب أن يجاب عليها من خلال مقابلة الطبيب المباشرة.

فأرجو أن تذهب وتقابل طبيبا مختصا في أمراض الغدد، ولا أريدك أبداً أن تشغل نفسك بأسئلة افتراضية، مثلاً إجابتي لك حول استعمال هرمون الغدة الدرقية نعم نعطيه في بعض الحالات وتكون الغدة الدرقية طبيعية جداً، لكن نعطيه في حالات معينة حالة الاكتئاب المطبق بعد أن تفشل كل المحاولات وأن تكون هنالك تحوطات، فيا أيها الفاضل الكريم أرجو مخلصاً أن لا تدخل نفسك في هذه الأعماق الطبية، وتحاول أن تطبق بعض التطبيقات الطبية غير السليمة على نفسك، وأنت ذكرت أنك مصاب بنقص في السكر وضعف في الانتصاب، ولديك اكتئاب ووهن شديد هذا يجب أن تقابل الطبيب لا شك في ذلك، والحمد لله تعالى الأردن بها الكثير من الأطباء المتميزين، وأنت طالب في كلية الطب وأنا متأكد أنك سوف تستأثر بخدمة طبية راقية جداً من أساتذتك، فأرجو مخلصاً أن تأخذ بنصيحتي هذه.

أما بالنسبة لموضوع السيرتونين أخي الكريم ما يقال أن مضادات الاكتئاب تزيد من إفراز السيرتوني هذا الأمر الآن حوله الكثير من الأسئلة التي أثارت الشك حول هذا الأمر، نعم مضادات الاكتئاب تعمل من خلال السيرتوني لكن لا أحد يستطيع أن يجزم أن هنالك ضعفا في إفراز السرتوني لدى مرضى الاكتئاب، هل هو ضعف، هل هو عدم توازن، هل ضعف في حساسية المستقبلات العصبية هذا لم يؤكد أبداً، وتوجد الآن أدوية أخرى مضادة للاكتئاب وفعاله ولا تعمل مباشرة من خلال السيرتوني، أنا لا أقول لك أن نظرية السيرتوني نظرية ساقطة بالكلية ولكن الأمر ليس بهذه البساطة أي ضعف في السيرتوني نعطي أدوية كي ترفع السيرتوني ثم يشفى المريض من الاكتئاب، لا الأمر ليس بهذه الكيفية أبداً أيها الفاضل الكريم.

وقطعاً حين تذهب وتقابل الطبيب موضوع نقص السكر سوف يحسم وهنالك فحوصات لا بد أن تجرى، التأكد من أنه لا يوجد إفراز زائد من خلايا البيتا في البنكرياس للأنسولين هذا كله مطلوب أيها الفاضل الكريم، أرجو أن لا تستعمل الانفيتامين أبداً لزيادة النشاط والبرموكريتين له استعمالاته الطبية المعروفة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
-----------------------------------------------------------------------------------------
انتهت إجابة د/ محمد عبدالعليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.
وتليها إجابة د/ عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة الأطفال.
----------------------------------------------------------------------------------------
ليس هناك ما يسمى ضعف في السكر بل يجب عليك فحص السكر الصائم (12ساعة صيام) مرتين متتاليتين، والمفروض أن السكر الصائم لا يزيد عن 126 مج، وعموما لا يتنقص السكر إلا عند مريض السكر؛ لأن الجسم يحصل على السكر من المخزون طوال فترة الصيام فلا قلق من هذه الناحية.

ولتشخيص الغدة الدرقية ومتابعتها يجب فحص الهرمون المحفز للغدة TSH، والمفروض ألا يزيد عن 4.5 لنقول أن وظائف الغدة الدرقية طبيعية، وفي حال زيادته عن 5 بنسب بسيطة يسمى ذلك Subclinical hypothyroidism، وقد نلجأ إلى فحص هرمونات الغدة free T4 & T3، وقد تظل الغدة هكذا لمدة طويلة قبل الحاجة إلى تناول ثيروكيسن، أما إذا تم التشخيص بشكل دقيق وأن الهرمون المحفز للغدة تجاوز 6 أو 7 في أكثر من تحليل فلا مانع من الاستمرار في تناول ثيروكيس 25 ومعاودة التحليل كل 3 شهور للمتابعة.

وتناول الكورتيزون لمدد قصيرة من 7 إلى 10 أيام في بعض طرق العلاج لا يؤدي إلى كبت الغدة الكظرية، ولكن تناوله لمدة أكثر من شهرين، وعدم سحبه بالطرق التدريجية قد يؤدي إلى كبت تلك الغدة، وبالتالي عدم إفراز الكورتيزون الداخلي منها، ويمكن معرفة ذلك بسهولة من خلال قياس مستوى الكورتيزون في الدم، وعليك زيارة طبيب الغدد الصماء؛ لمتابعة الغدة الدرقية، ومتابعة الغدة الكظرية، والسكر.

والمتوقع أن يكون لديك نقص شديد في فيتامين د، وربما فيتامين B12، وفقر الدم، ولذلك من المهم فحص فيتامين د، وفحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ويمكنك تناول كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين إلى 4 شهور، ويمكنك بدء علاج نقص فيتامين د بأخذ حقنة في العضل جرعة 600000 لتعويض النقص، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، مع التعود على شرب المزيد من الحليب، ولا مانع من أخذ حقن neuorobion في العضل يوم بعد يوم لعدد 6 حقن لتغذية الأعصاب، وتناول أحد مقويات الدم، والنوم العميق ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهرا.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. محمد عبد العليم,2332122,2017-02-28,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مريض بالسكر وأعاني من ضعف البصر والوخزات عند ممارسة الرياضةز,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 24 عاما، أتعالج من السكر منذ 10 شهور تقريبا, وأستخدم الأنسولين نوفورابيد مع الوجبات، ولانتوس طويل المفعول بالوقت الحالي.

في بداية تناولي للأنسولين لاحظت تحسنا في مستوى الرؤية بشكل كبير، فقد كنت أشتكي من ضعفها قبل اكتشاف السكر منذ ثمانية أعوام، وعندما بدأت بتناول الأنسولين تحسن النظر 100%، ولكن التحسن كان لمدة أسبوعين، ثم رجع مستوى النظر في التدهور، مع أن مستوي السكر التراكمي لي الآن 6.1، والنظر لم يتحسن.

تابعت مع طبيب العيون، وقال بأن تأثر النظر مع الإصابة بالسكر أمر وارد، علما أنني أحافظ في الطعام، ومستوى القراءات لدي لا يتعدى120 - 130 بعد الأكل بساعتين، ووزني 75 كجم، وطولي 178 سم.

استفساري: لماذا تحسن نظري 100% عندما بدأت بالأنسولين على غير العادة، حيث كنت أرى كل شيء بوضوح، وقبل ذلك كنت على بعد 3 أمتار تبدأ الأشياء بالضبابية في الرؤية, هل تنصحونني بعمل جراحة تصحيح النظر أم لا؟

المشكلة الأخرى التي تترافق مع مشكلة النظر، أنني عندما أقوم بممارسة التمارين والركض باستمرار من أجل حرق السعرات الحرارية، بعد فترة من المجهود ينتابني شعور بالوخز كالإبر في أماكن متفرقة من جسدي، ولا أعلم ما السبب؟ علما أنها تستمر لبضع ثوان أو دقيقة ثم تزول، وأنا أتناول الفيتامينات بجانب الأنسولين، أتناول فيتامين (د) قبل الإفطار، وال-كارنتين وفيروترون بعد الغداء.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ youssef حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للشعور بالوخز لعدة ثوان عند ممارسة الرياضة يمكن أن يعتبر بسبب التعب العضلي عند بذل المجهود، وهذا الشعور عادة يتحسن ويزول بالاستمرار في ممارسة الرياضة, ولكن ينصح بشكل عام بعدم بذل المجهود الشديد ولمدة طويلة، وذلك خوفا من حدوث نوبة من هبوط سكر الدم, لذا ينصح بقياس سكر الدم قبل البدء بالتمارين الرياضية، وعند الانتهاء منها، وذلك خشية حصول هبوط في سكر الدم أثناء أو بعد التمرين.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.

++++++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة: د. محمد مازن .. تخصص باطنية وكلى.
تليها إجابة: د. شادي زهير طعمة .. اختصاص أمراض العيون وجراحته.
++++++++++++++++++++++++++++++++++

تحسن الرؤية بعد استعمال الأنسولين يكون نتيجة ضبط مستوى السكر، فارتفاع السكر يشوش النظر.

بعد ضبط مستوى السكر بفترة يجب إعادة فحص النظر بشكل جيد، وتعويض النقص في حال وجوده، سواء بالنظارة الطبية، أو العدسات اللاصقة، أو التصحيح بالليزر إن أمكن ذلك، وكانت القرنية وسماكتها وانتظامها يسمح بذلك.

كما أن تغير النظر نحو الأحسن بعد الأنسولين لا يعني بالضرورة أن النظر أصبح 100%، فقد يكون تحسناً نسبياً بالنسبة للوضع السابق، وهنا تحسن النظر يجب قياسه وتوثيقه بالدرجات، وليس بمجرد الإحساس بأن الرؤية جيدة.

ضبط السكر والرياضية البدنية والفيتامينات، عوامل إيجابية جيدة جداً في منع أو تأخير حدوث اختلاطات الداء السكري على العين وعلى باقي أعضاء وأجهزة الجسم الأخرى.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2332733,2017-02-26,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
صار السكر يرتفع عندي.. فهل أرجع لدواء diaformin؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا مريضة بالسكر، وصف لي حبوب (diaformin) 1000 مليجرام، استمريت عليها لمدة 3 سنوات، ولكن سببت لي ألما ببطني وإسهالا شديدا، ذهبت لبرفسور داخلية وتغذية، وبعد التحاليل قال بأني لا أحتاج للدواء مع نظام الأكل، طبقت التعليمات وصار السكري 90، ولكن بعد 3 أشهر، بدأ يرتفع لـ 149، وأحيانا 159، وآخر قياس 165، هل أرجع لنفس الدواء؟

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ motasem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فأنت مصاب بالداء السكري, وحسب نتائج التحاليل يفضل البدء بتناول الأدوية الخافضة لسكر الدم، ولكن ينصح بأن يكون ذلك بإشراف طبيب مختص بأمراض الغدد والداء السكري, وذلك بعد إجراء الدراسة الطبية اللازمة.

مع الاستمرار بالمتابعة الطبية للتاكد من انتظام عيار السكر بالدم، ولتحديد الجرعات العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية .",د. محمد مازن,2328018,2017-01-05,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
والدتي تعاني من ارتفاع السكري ولا تنام إلا قليلا.. أفيدونا,"والدتي تعاني من ارتفاع السكري، وتعالج بالأنسولين، وتعاني من أوجاع في العظام، زدات في الفترة الأخيرة في القدم اليمنى.

ذهبت إلى دكتور العظام، وأعطى لها العلاج، وبعد أسبوع أصبحت تعاني من وجع في الذارع الأيمن، ولا تستطيع التحمل، ذهبنا مرة أخرى إلى دكتور العظام، طلب منا أشعة على الذراع، وقمنا بعملها، وبعد أن رأى الأشعة قال إن السكري السبب، وأنه قلل نسبة الكالسيوم في العظام، وأعطى لها مقويات ومسكنات للألم، وقال بأن العلاج سيستغرق 6 أشهر.

للعلم والدتي ترفع يدها من أجل تخفيف الألم، ولا تستطيع النوم إلا على فترات متقطعة، وعندما تنام على ظهرها يحدث لها صعوبة في التنفس، أبي متوفٍ منذ 16 عامًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني السيدات من مرض لين العظام osteoporosis بسبب التقدم في العمر، وبسبب نقص فيتامين د، ونقص الكالسيوم وبسبب مضاعفات مرض السكر، وكما قال لك الطبيب فإن العلاج يستغرق وقتا، وفي تلك الأثناء يجب أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن وتكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا مثل: رويال جلي، وأوميجا 3، مع تناول أقراص كالسيوم 600 مج مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا.

من الأدوية المهمة في علاج لين العظام مجموعة أدوية bisphosphonates، ومنها على سبيل المثال Reclast ومنها أيضا:
Actonel, Atelvia ولعلاج الألم يمكنك تناول كبسولات مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

مع ضرورة متابعة السكر ومتابعة العلاج بالإنسولين؛ بحيث أن يصل السكر التراكمي HBA1C% إلى ما حول الـ 8% لنقل أن السكر منتظم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2325678,2016-12-19,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل يغني علاج جانوفيا للسكر عن الأنسولين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد شرحا وافيا عن دواء جانوفيا للسكر، فأمي تعاني من داء السكري، وهو مرتفع دائما، وترفض الأنسولين، وقياس سكر أمي يتجاوز -500- في بعض الأحيان.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وصول السكر إلى 500 مع تناول الدواء، معناه أن البنكرياس غير قادر على إفراز الأنسولين، وحتى كمية الأنسولين التي يتم إفرازها لا تعمل بشكل جيد، لأن الخلايا تقاوم عملها حيث يعمل الأنسولين على إدخال وحدات سكر الجلوكوز إلى داخل الخلية ليتم عملية الحرق واستخراج الطاقة.

وحبوب جانوفيا أو Sitaglipten، تقوم بسلسلة من العمليات على بعض الهرمونات التي تعمل في جدار الأمعاء، وهي (GLP-1) وأيضا (GIP)، هدفها في النهاية زيادة إفراز هرمون الأنسولين والإقلال من إفراز هرمون جلوكاجون مما يؤدي إلى خفض نسبة السكر في الدم.

والبنكرياس في هذه المرحلة بعد سنوات طويلة من مرض السكر لم يعد قادرا على إفراز المزيد من الأنسولين، والعلاج الرئيسي الآن وعلى عجل لضبط نسبة السكر في الدم، وهو تناول جرعة ليلية من أنسولين لانتوس lantus، وليكن 30 وحدة قبل النوم، ويمكن البدء بجرعات أقل ثم التدرج في الزيادة مع أخذ جرعات من الأنسولين سريع المفعول Actrapid، قبل كل وجبه في حدود 10 وحدات، مع ضبط الجرعات نزولا وصعودا حسب معدل السكر في الدم، والمفروض أن يكون حول 140 صائم، وأن تكون نسبة السكر التراكمي HBA1C، ما بين %7 إلى 8%.

مع ضرورة إعطائها فيتامين (د)، وحقن فيتامين (B12) وأحد الأدوية التي تضبط نسبة الزلال في البول، وتحافظ على الكلى، وهي معروفة للأطباء المعالجين، ولا يصح ترك سكر الوالدة -حفظها الله- بهذه المعدلات المرتفعة دون ضبط نسبته.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2322351,2016-11-10,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل هناك نظام غذائي لتحسين معدل السكر بدلاً من الأدوية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، والدي قام بعمل تحاليل في البول والدم، وكانت النتيجة أنه يعاني من السكر، فكانت نتيجة تحليل الدم وهو صائم 167، وفي غير الصيام وصلت 235، فهل هذه النسبة يمكن أن تتحسن باتباع نظام غذائي معين بدلاً من تناول العقاقير؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

داء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من غيرهم، والأفضل لهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريباً، للتأكد من عدم الإصابة، والخلل الرئيسي في داء السكري هو: إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع داء السكري: نمط 1: ويسمى أيضاً السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن قبل الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالأحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

داء السكري نمط 2: هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض داء السكري:

زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، -وكما ذكرنا- في حالة داء السكري النمط الأول، حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام، وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية وتحتاج للعلاج في المستشفى.

تشخيص داء السكري: ويكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ/ 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180- 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

أهم النصائح لداء السكري: هي محاولة ضبط الحمية، والتي تعتمد على عدة مبادىء أهمها: أن يكون تغيير الحمية تدريجياً، ولكن بصورة دائمة أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات والأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتين أو ثلاثة خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في داء السكري:

1- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والأرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، والفواكه الطازجة ولكن بنسبة محددة للفواكه.

2- تناول الاطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف)، باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

3- اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر والحلويات، وذلك بالتدريج، والتخفيف من الطعام المالح، لما له من أضرار جانبية.

أهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

ويمكن للوالد حفظه الله الاعتماد في البداية على الحمية، فإن كانت النتائج جيدة يستمر عليها مع المتابعة الطبية المستمرة، وإن لم يحدث التحسن، فينصح بالاستمرار بالحمية مع إضافة الأدوية المصروفة من قبل الطبيب.

نرجو للوالد الكريم تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2314796,2016-08-31,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أعاني من السكر وتآكل كتلة الأسنان العظمية.. ما نصيحتكم؟,"منذ ست سنوات ونصف بدأت أسناني الأمامية الأربعة في الفك السفلي بالتخلخل، ذهبت إلى طبيب الأسنان، قال: لا بد من قلعها، ذهبت إلى أكثر من طبيب أسنان، وفعلا تحتاج الأسنان إلى قلعها فهي على وشك السقوط.

المهم كان أمرًا صعبًا على شاب أن يكون بدون أسنان، فذهبت إلى طبيب أسنان متخصص في زراعة الأسنان، وكان علي أن أدفع مبالغ مالية كبيرة.

المهم عملت الزراعة ولكن بعد زيارات الطبيب كل أسبوعين بعد شهر ونصف قال فشلت الزراعات وخسرت الأموال، ثم طلبت أن يركب لي جسر أسنان أي 6 أسنان السفلية الأمامية، مع العلم أنني غير مدخن، وأسناني في غاية الروعة، ولكن بعد فترة كانت الصدمة أنني مريض بالسكر نمط 2، وكان السكر يصل إلى مستويات عالية دون علم مني، ولمدة 6 أشهر وأكثر، سيطرت على السكر في الدم، وهو قريب من الطبيعي، لكن المشكلة أني عملت تصويرا لكامل أسناني فاتضح تآكل الكتلة العظمية لكامل الأسنان، أي الكتل العظمية التي تمسك بالأسنان جميعها متآكلة جدًا ومنحسرة، وأيضًا تبين أن هناك مصيبة كبيرة، فأسناني الأمامية الأربعة في الفك العلوي معرضة للسقوط في أي لحظة، وهناك حركة بهما.

كذلك جميع أسناني الأخرى متضررة وضعيفة بسبب تآكل العظم عن الأسنان، وكذلك هناك مشكلة كبيرة قلدي التهاب نسج داعم مزمن، ونزول اللثة عن جميع الأسنان وعدم التصاقها بها، ذهبت إلى طبيب أخصائي لثة، وقام بإجراء عملية للثة وخياطة، لا أعرف سبب قيام الطبيب بهذا، غير أنه أخذ مني مبلغا ماليا، إلا أن اللثة ما زالت حمراء، والتهاب نسج داعمة باللثة وانحسارها عن الأسنان.

تعرضت بعض الأسنان الأخرى إلى سحب العصب والتكسر والنخر، وأصبحت أسناني مصابة بتغير اللون أي أن لونها أصفر على الرغم من أنني في كل زيارة للطبيب أطلب تبيضها، وبعد فترة أسبوعين تعود صفراء، وكذلك أصبح هناك فراغات بين الأسنان صعب أن أقوم بإزالة الفضلات من بينها.

المهم هذه المشكلات للآن ليس لها حل لعدم توافر الجانب المادي، على العلم أنني غير متزوج، وليس لدي سكن، وليس لدي عمل، ومتعب ومرهق جسديا ونفسيا، ولدي أمراض كثيرة في جسمي من انحناء العمود الفقري جنف وحدب، والسكر في الدم، ضعف البصر، تلاسيميا صغرى، كسل الغدة الدرقية، تشحم الكبد، ضعف عضلات، تنميل دائم بالجسم، ضعف انتصاب ومشاكل في التبول، عدم تركيز، وتشتت وقلق وعدم نوم.

على الرغم أنني ذهبت إلى مشافٍ عدة، والتقيت بأطباء كثيرين طبيب غدد، وقلب وتناسلية، وعام، وأطباء عيون، وأطباء أسنان، فصرفت أموالي طيلة سنوات على الجانب الصحي، ولكن دون فائدة.

هل يمكن لأي فتاة أن ترضى بشاب مثلي مريض وفاشل من جميع النواحي الصحية والمادية والاجتماعية؟ ماذا أفعل بهذه المشكلات جميعها؟ أرجو النصح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Husam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

كان من المفترض إجراء تحاليل دموية تشمل صورة الدم، وسكر الدم، ونسبة الفيتامينات والمعادن من فيتامين د وغيره، وإجراء معالجة للنسج اللثوية الملتهبة قبل البدء بعملية الزرع، وإلا حكمنا على الزرعات بالفشل كما حصل لديك وكله خير -إن شاء الله-.

في المرحلة الحالية يجب عليك تقييم الأسنان بشكل جيد من حيث حركة الأسنان، ومقدار الامتصاص العظمي حول الأسنان، وإجراء أي خلع للأسنان المتقلقلة والاهتمام بالنسج اللثوية بإجراء تجريف للنسج الملتهبة، والبدء بالعلاج الدوائي التالي:
rodogyle حبة 3 مرات يوميًا بعد الطعام.
paradontex غسول للفم مرتين يوميًا.

كما يجب ضبط سكر الدم لديك وإبقائه ضمن الحدود الطبيعية للحفاظ على الأسنان لديك بالوضع الحالي، وإذا لم يحصل ضبط لسكر الدم قد تضطر لخلع الأسنان بسبب امتصاص العظم وتقلل الأسنان.

بعد إجراء العلاج اللثوي الصحيح، وإجراء خلع للأسنان المتحركة لديك يجب تقييم الفقد السني لديك واقتراح أي خطة للتعويض السني، ومن المفضل البدء بالتعويض السني المتحرك لسد الفراغ الناتج عن الخلع وتقييم التحاليل الدموية، وسكر الدم لمدة أشهر عند ضبط جميع التحاليل الدموية يجب إجراء عملية زرع الأسنان، ونضمن لك بهذه الطريقة تقليل نسبة حدوث الفشل إلى حد كبير.

لهذا أساس العلاج لديك من الناحية السنية ضبط سكر الدم أولا، والاهتمام بالعلاج اللثوي، والعناية الفموية الجيدة لتمهيد الأرضية الجيدة لأي تعويض سني في المستقبل، وللحفاظ على الأسنان وتقليل نسبة حدوث أي فقد سني لاحق.

أسأل الله لك الشفاء العاجل.
___________

انتهت إجابة د. أنس العطية استشاري أمراض الفم والأسنان والوجه والفكين، وتليها إجابة د. عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة وأطفال.
____________

من الواضح أن مشاكل اللثة والأسنان لديك ليس لها علاقة بمرض السكر؛ لأنك حديث العهد بذلك المرض ولكن قد تكون مرتبطة بالمشاكل الصحية الأخرى؛ لأن السكر يحتاج إلى سنوات طويلة لا تقل عن 15 إلى 20 عام لكي تظهر مضاعفاته الجانبية التي تؤثر في الأوعية الدموية، وبالتالي تترك أثرًا على بقية أعضاء الجسم، ومن المهم متابعة حالتك الصحية مع طبيب واحد للأمراض الباطنة والغدد Endocrinology للقيام بمتابعة السكر والغدة الدرقية، ومسألة ضعف الانتصاب وحالة القلق التي تصاحب تلك الأمراض، وعموما هناك خطوط عريضة يمكنك الاقتداء بها لتحسن حالتك الصحية.

فيما يخص السكر عليك قياس السكر التراكمي HBAIC%، والمفترض أن تكون النسبة من 7 إلى 8، ولا تزيد عن ذلك، ويمكنك بالإضافة إلى الحمية الغذائية وعدم الإكثار من السكريات والحلويات، وتناول حبوب Janimet 50 / 1000 مرتين بعد الغداء والعشاء التي تحتوي على نوعين من الأدوية التي تساعد الإنسولين الداخلي على العمل، بالإضافة إلى تناول قرص من حبوب Diamicron 60 mg على الريق قبل الأكل صباحا، وهذا العلاج سوف يحسن لك حالة السكر ويضبط السكر التراكمي -إن شاء الله-.

كسل الغدة الدرقية يعاني منه عدد كبير من الناس، ولا مشكلة في ذلك إطلاقا، والمهم قياس نسبة الهرمون المحفز للغدة TSH، والمفترض أن النسبة دائما تظل ما بين 0.45 إلى 4.5، وزيادة النسبة عن 5 يشير إلى أن الكسل ما زال موجودا، ويجب أن تتدرج الجرعات من 50 إلى 75 إلى 100 إلى 125 حتى يتم ضبط جرعات هرمون الثيروكسين البديل حتى يتنظم الهرمون المحفز، ويصل إلى ما بين 2 إلى 3.

كثير من الناس سواء لديهم مشاكل صحية، أو ليس لديهم تلك المشاكل يعانون من مرض التوتر والقلق، وأحيانا يعانون من مرض الاكتئاب، ولا مانع من زيارة طبيب أمراض نفسية لعمل جلسات تحليل نفسي، ويمكنك تناول حبوب Prozac 20 mg كبسولة واحدة يوميا في الشهور الستة القادمة لضبط الحالة المزاجية والنفسية مما سوف ينعكس إيجابا على بقية الأمراض، مع ضرورة المصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصًا المشي، والركض كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

بالتالي من الضروري كذلك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية لزيادة نسبة الفيتامين، ثم تناول الكبسولات اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، بعد ذلك أو جرعة 50000 وحدة دولية الأسبوعية لمدة 8 إلى 16 أسبوع، مع ضرورة التعرض للشمس في إحدى غرف المنزل المشمسة نصف ساعة ثلاث مرات في الأسبوع، مع التغذية الجيدة من البروتين الحيواني والتمر، والعسل، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وتناول مقويات للدم، وللمناعة مثل رويال جلي واميجا3، وهذه سوف تساعد على التخلص من حالة الهزال والضعف العام، مع ضرورة الإكثار من السلطات الخضراء لرفع نسبة الكوليستيرول الحميد، وبالتالي خفض نسبة الكوليستيرول السيء، وللتخلص التدريجي من شحوم الكبد، مع ضرورة ممارسة المشي بشكل منتظم؛ لأنه يساعد في التخلص من الدهون ويحسن الحالة المزاجية والنفسية.

يمكن التغلب على ضعف الإبصار بارتداء نظارة طبية حتى تحسن الظروف المادية، ويمكنك بعدها إجراء عملية ليزك لضبط الإبصار، واعوجاج أو تحدب العمود الفقري يعتمد على درجة الانحناء فإذا كانت زاوية الانحناء أقل من °25 فلا حاجة لك للعلاج فقط من خلال المراقبة، وتجنب الجلوس الخاطئ والاتكاء مع ضرورة تناول الفيتامينات المذكورة.

الثلاسيميا الصغرى لا تحتاج إلى علاج فقط متابعة صورة الدم والتغذية الجيدة، ويتم التغلب على ضعف الانتصاب من خلال المنشطات الجنسية، ومن خلال ضبط مستوى السكر ووظائف الغدة الدرقية في الدم وتحسن الحالة المزاجية -إن شاء الله- وندعو لك الله سبحانه وتعالى أن يرزقك بالزوجة الصالحة التي تعينك على الطاعة والعبادة، وتكون عونا وسندًا لك -إن شاء الله-

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2300999,2016-06-09,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مخزون السكر عندي 6.4 .. هل أنا مصاب بالسكر؟,"السلام عليكم.

عمري 44 سنة، عملت فحصا لمخزون السكر النتيجة كانت 6.4، مع العلم أني عملت فحص السكر العادي على الريق، وكانت النتيجة طبيعية، هل أنا مصاب بالسكري؟ وهل من المطلوب مراجعة طبيب؟ أو ماذا أفعل؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مخزون السكر الطبيعي يجب أن يكون أقل من 5.7، وفي حالة ارتفاعه أكثر من 6.5 في مرتين متتاليتين هذا قد يدل على وجود السكر، أما معدل بين 5.7 و6.4 في فترات متكررة قد يعني وجود استعداد عندك للإصابة بالسكر وعليك بإعادة المعدل مرة أخرى، واستشارة طبيب في أفضل وسائل الوقاية مثل تخفيض الوزن، والإكثار من تناول المياه، وممارسة الرياضة وتنظيم التغذية والابتعاد عن تناول السكريات والدهون بدرجة مناسبة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2307602,2016-05-16,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
السكر مرتفع رغم أني أتناول الأنسولين.. هل هناك علاج مساعد له؟,"السلام عليكم.

أعاني من ارتفاع دائم في الضغط والسكر، مع العلم أني أستخدم لزكس صباحًا، وبقية اليوم الكونكور، وللسكر أتناول انسلوين.

الضغط ينزل ويتحسن، لكن السكر دائمًا مرتفع، وعندي فشل كلوي من درجة ثانية، لكن الكلية تعمل، عملت تحليلا للغدة الكظرية، فلم يظهر فيها شيء، وعملت أشعة على شرايين الكلى فطلعت ليست مسدودة، لكن التنفس ليس بكفاءة طبيعية.

مع العلم أن القلب ضرباته سريعة، ومنطقة البطن مليئة جدًا، مع العلم أنه لا يوجد فيروسات، هل يوجد علاج يساعد الإنسولين؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

والهدف من العلاج هو الوصول إلى نسبة سكر تراكمي HBAIC % إلى حدود 7، ولا تزيد عن 8 بأي حال؛ لأن الارتفاع المتواصل للسكر دون ضبط نسبته يؤدي مع مرور الوقت إلى الإضرار بالأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة؛ مما يؤثر على الكلى والعين والقلب وعلى شرايين الأقدام، ولذلك يجب الحرص على تناول العلاج، والفحص بشكل منتظم على أن يكون مستوى السكر الصائم ما بين 80 إلى 120 في معظم الأحوال.

وعند وجود فشل في الكلي فإن الحبوب التي تساعد في عمل الإنسولين، وتقلل من مقاومة الخلايا لعمله تكون غير مناسبة ويظل الانسولين هو الدواء المناسب في تلك الحالة، وما استقر عليه العلم الحديث هو أخذ حقنة الإنسولين طويل المفعول مساء ويعتبر إنسولين Lantus هو الأفضل، ويتم زيادة الجرعات وضبطها حتى نصل إلى الجرعة المناسبة، وقد تصل أو تزيد عن 30 وحدة، ويأتي هذا النوع في صورة قلم pen، ويتم ضبط الجرعة قبل إعطاءها، وهي غير مؤلمة -إن شاء الله- بالإضافة إلى حقن الإنسولين السريع قبل الوجبات 10 وحدات أو أكثر مرتين أو ثلاث مرات قبل الأكل، وبهذا النظام ينضبط السكر -إن شاء الله- وتقل أو تختفي المضاعفات بحول الله وقوته.

وحبوب الكونكور تناسب علاج ضغط الدم المرتفع المصاحب لزيادة ضربات القلب، وحبوب لازكس غير مناسبة لعلاج الضغط إذا كانت وظائف القلب سليمة، ولا يوجد فشل في عضلة القلب، وهناك مدرات بول أكثر أمانًا من لازكس، وتساعد في ضبط ضغط الدم المرتفع، وتؤخذ في حبوب مركبة تحتوي على دواء من عائلة ACE inhibitor، ومن أمثلة تلك الأدوية Bi-preterax قرصًا واحدًا على الريق صباحًا مع متابعة الحالة مع الطبيب قياس ضغط الدم، ونسبة السكر الصائم والعشوائي، والسكر التراكمي، وامتلاء البطن، أو الكرش يحتاج إلى عمل حمية غذائية، وممارسة الرياضة خصوصًا المشي.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2307342,2016-05-10,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما دلالة وجود نقط بيضاء في الدماغ؟ وما تفسير حالتي المذكورة؟,"السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 28سنة، متزوجة ولدي طفل واحد، منذ سنة ونصف -أو أكثر- كنت أعاني من دوخة وصداع، إما نصفي أو كلي، وأحيانا أتقيأ، خاصة عند الالتفات، فأجريت أشعة الرنين، وتبين وجود ديسك خفيف -انتفاخ- في ثلاث فقرات عنقية 3-4،4-5، 5-6، وكان العلاج فيزيائيا وتمارين، -والحمد لله- تحسنت كثيرا.

ولكن الأمر المخيف أنه تبين وجود ثلاث نقط بيضاء في الدماغ، وقد شك الطبيب بمرض التصلب ms، ولكن اكتفى بعمل أشعة رنين كل ستة أشهر، بدون أي علاج، وبدأت حالتي النفسية تزداد سوءًا، وبعدها أجريت أشعتين، وكانت النتيجة على حالتها للرقبة والدماغ، وقال لي الطبيب نفس الكلام، وبعدها أجريت أشعتين، وكانت نفس النتيجة، ونفس كلام الطبيب، وأنا مرتعبة من التصلب، فحسب ما قرأت بأن مستقبله الشلل.

طبيب آخر أخبرني أن النقطة طالما لم تتغير فهو أمر مطمئن، وأجرى لي اختبار الجهود المحرضة للعين VEP، واختبار الجهود المحرضة الحسية الجسدية SSEP، وكانت النتائج طبيعية وسليمة، وأخبرني أن هذه النقط يمكن أن تكون خلقية، وتحسنت حالتي النفسية نوعا ما، ولم ترجع تلك الأعراض لفترة طويلة، ولكن الآن أعاني من حركات لاإرادية خفيفة في عضلات الجسم، تظهر قبل النوم العميق، وتكثر في الأطراف، وقليلا ما أنتبه أو أحس بها، ولكن زوجي يشاهدها ويحس بها، أحيانا تظهر أثناء اليقظة في حالة السكون، ولكنها قليلة جدا.

بالنسبة للرؤية أحيانا تكون غير واضحة، إما أثناء الدوخة، وهذا شيء طبيعي حسب علمي، أو أثناء التعرض لضوء مفاجئ، مثل فلاشات الكاميرات أو الشمس، ولا يستمر طويلا.

أنا الآن في حالة خوف كبير، لأنه لم يشخص المرض، ولم أتأكد إن كانت النقط خلقية أم لا، ولم يصف لي أي علاج، وهذا ما يزيد الأمر سوءًا، فما هو تشخيص حالتي؟ وما سبب الحركات اللاإرادية؟ إذا لم تدل النقط البيضاء على التصلب المتعدد، ولا تدل على أنها خلقية، فعلى ماذا تدل؟ وما هي الأمراض الأخرى المحتملة؟

علما أنني أعاني من قصور في الغدة الدرقية، وانخفاض ضغط الدم أحيانا، وانخفاض السكر في الدم أحيانا، ويوجد في رأسي من الخلف كيس ماء، وأخبرني الطبيب أنه لا ضرر منه، وهو خلقي، فهل يوجد علاقة بين الكيس والتصلب، كونهما يخصان المادة البيضاء الدماغية؟ وما هي الفحوصات والاختبارات التي تنصحونني بها؟

حالتي النفسية تعبانة جدا من هذا الشيء، ومن الدنيا والسفر واللغة وكل شيء، أرجو مساعدتي ، أرجوكم لأن كل هذا في كفة، واللغة في كفة، فأنا أسكن في تركيا، والمصطلحات الطبية لا تترجم بصورة صحيحة في الغالب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التصلب اللويحي: التصلب المتعدد - MS - Multiple sclerosis، هو مرض يؤدي في كثير من الأحيان إلى الانهاك، إذ يقوم جهاز المناعة في الجسم immune system بإتلاف الغشاء المحيط بالأعصاب، ووظيفته حمايتها، هذا التلف أو التآكل للغشاء يؤثر سلبا على عملية الاتصال ما بين الدماغ وبقية أعضاء الجسم، وفي نهاية المطاف، قد تصاب الأعصاب نفسها بالضرر، وهو ضرر غير قابل للإصلاح.

ولا يمكن إثبات المرض لديك؛ لأن الأعراض التي تشتكين منها لا تنطبق على المرض، ولكن يمكن نفيه من خلال اختبارات الدم، ومن خلال بذل النخاع الشوكي Lumbar puncture، ومن خلال أشعة الرنين المغناطيسي MRI، حيث يظهر آثار تدمير في الخلايا العصبية، ومن خلال اختبار لمدى سلامة الأعصاب الطرفية، وسرعة انتقال وعودة الإشارات العصبية Evoked potential tests، وبالتالي يوضح مدى تعرض الأعصاب إلى تلف من عدمه، ولا يمكن الربط بين تلك النقط البيضاء في الأشعة والمرض، مع عدم وجود أعراض.

وقبل التفكير في التصلب المتعدد يجب التفكير في ضبط وظائف الغدة الدرقية، وأن يظل الهرمون المحفز للغدة TSH ما بين 1 إلى 4، والمتوسط ما بين 2 إلى 3 ، ومتابعة السكر الصائم ليكون أقل من 126 مج، والسكر التراكمي ليكون أقل من 6.4 %، ومتابعة ضغط الدم ليكون في المتوسط حول 120 / 80، والكيس تحت فروة الرأس مهما كان سواء كيسا دهنيا أو مائيا ليس له علاقة بالتصلب، ولا يوجد منه ضرر، ويمكن إزالته جراحيا، أو تركه دون قلق.

ويمكن لضبط الحالة النفسية والمزاجية تناول كبسولات Prozac 20 mg قرصا واحدا يوميا، لعدة شهور، مع محاولة الخروج من المنزل مع الأسرة إلى الأماكن المفتوحة والحدائق، والقراءة، خصوصا الورد اليومي من القرآن، والصلاة على وقتها، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويطيب له القلب -إن شاء الله-.

وعموما فإن فقر الدم ونقص فيتامين د يؤدي إلى ضعف ووهن العظام، وإلى الشعور بالألم، خصوصا مع الجلوس لفترات طويلة على المقاعد، ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات، مثل رويال جلي وأوميجا 3، بالإضافة إلى Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور، لأنه ضروري جدا لتقوية العظام، وتجنب مرض الهشاشة فيما بعد، وأخذ حقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم عند الضرورة، مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا، وكبسولات Myolgin ثلاث مرات بعد الأكل، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2306271,2016-01-21,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل أنا مصاب بالسكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله

تم عمل تحليل سكر، وكانت النسبة (6.6%) وكان نوع التحليل سكرًا تراكميًا، ولا أعلم هل أنا مريض بالسكر أم لا؟ حيث إنني في الفترة الأخيرة كنت أمر بظروف نفسية سيئة، وأعتقد أنها سبب في زيادة معدل السكر.

الاستفسار: هل مرض السكر مرض لا يشفى منه، أي باتباع نظام غذائي؟ وهل بانخفاض نسبة السكر بالدم سأصبح غير مريض، أم سأظل طيلة عمري مريضًا بالسكر؟

الرجاء إفادتي، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة السكر التراكمي فوق (6.4%) يعتبر خللاً في نسبة السكر، خصوصًا مع السمنة والوزن الزائد، وخصوصًا مع بلوغ سن الأربعين وما فوق، ونسبة السكر التراكمي تفيد في متابعة حالة السكر التي تم تشخيصها قبل ذلك، وتشخيص السكر يتم من خلال فحص السكر الصائم (10 إلى 12 ساعة صيامًا) والمفروض أن يكون أقل من (126) مج، مع ضرورة تكرار الفحص مرة أخرى؛ لتأكيد التشخيص، أو فحص السكر العشوائي أكثر من (200) مج.

وهناك أمران حدثا مع تشخيص السكر: الأول، هو أن البنكرياس لم يعد يفرز كمية الأنسولين الكافية مثل السابق. والأمر الآخر هو أن نسبة الأنسولين الأقل التي تم إفرازها تجد مقاومة من الخلايا (insulin resistance) وبالتالي لا يعمل بالكفاءة العادية في إدخال السكر إلى داخل الخلايا ليتم حرقه وتحويله إلى طاقة، وضبط نسبة السكر في الدم.

والسمنة أحد الأسباب التي تؤدي إلى زيادة مقاومة الخلايا لعمل الأنسولين، وتناول كميات زائدة من السكر والنشويات يفاقم المشكلة، ويضغط بقوة على البنكرياس، وتشخيص السكر أمر دائم طوال العمر؛ لأن التغيرات التي حدثت دائمة وليست مؤقتة.

وعمل حمية غذائية أمر ضروري؛ لتأخير تشخيص السكر ولعلاجه، ولكن لا يمنعه، وقد يتم تنظيم السكر من خلال الحمية لعدة شهور أو سنوات، وتناول حبوب منظم السكر جلوكوفاج أمر غاية في الأهمية؛ لأنه يقلل من مقاومة الخلايا للأنسولين، ولذلك يتم وصف الجلوكوفاج كجزء من علاج السمنة وتأخير التشخيص، والإصابة بالسكر، ويتم وصفه لمن تم تشخيص السكر لديه، ويتم تناوله وحيدًا دون غيره لعدة سنوات قبل وصف الأدوية التي تساعد البنكرياس في إفراز المزيد من الأنسولين، مثل: حبوب (دوانيل) وحبوب (دياميكرون) وحبوب (اماريل) والمهم المتابعة مع الطبيب العام أو طبيب أمراض الباطنة؛ لمتابعة السكر الصائم والسكر التراكمي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2306067,2016-01-21,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل هذا المعدل للسكر الصائم طبيعي؟,"السلام عليكم

والدتي تبلغ من العمر (47) عامًا، ومعدل السكر الصائم يتراوح بين (112) وبين (120) والمعدل العشوائي بين الحدود الطبيعية، هل معدل الـ (fasting) طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ leena حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا المعدل طبيعي، ولا يوجد ما يقلق؛ لأن المعدل إذا كان أقل من (126) مليجرام فهو داخل في المدى الطبيعي.",د. حاتم محمد أحمد,2305364,2016-01-16,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل أنا مصاب بالسكري؟,"السلام عليكم

عمري (37) عامًا، وخلال قيامي بفحص اعتيادي للسكر عن طريق القياس في الصيدلية، وعقب الأكل بحوالي ساعة؛ كان معدل السكر (217) فتوجهت لمعمل تحاليل صباح اليوم التالي؛ أجري تحليل سكر صائم (صيام 10 ساعات)؛ فكان مستوى السكر (146)، وأشار تقرير المعمل إلى أن الحد الطبيعي أقل من (110)، كما كان معدل السكر التراكمي (7.1) وأشار تقرير المعمل إلى أن النسبة الطبيعية أقل من (7) وأن (7.1) هي بداية (good control)، علمًا بأنه لم يظهر عليّ بعد الأعراض المشهورة للسكر مثل: العطش الشديد، أو الجوع الشديد، أو كثرة التبول، أو غيرها.

وزني (142) كيلو، وطولي (176) سم، وفي الشهور الأخيرة كان أكلي مضطربًا وكثيرًا جداً لأسباب نفسية وليس لجوع حقيقي، كما شهد يوم القياس في الصيدلية تناول وجبات كثيرة كلها مليئة بالسكريات والدهون.

وفي نفس يوم قياس سكر الصيام تناولت فواكه وخضروات فقط، وقست بعدها السكر بحوالي (3) ساعات في الصيدلية، فكان (102) وفي يوم لاحق -وكان أكلي منضبطًا أيضاً- كان السكر بعد أربع ساعات (104).

سؤالي هنا: هل أنا حالياً مصاب بالسكري؟ أو هل أنا مريض سكري محتاج للعلاج أم أنا في مرحلة ما قبل السكري ومحتاج لضبط الأمور؛ كي لا أتحول لمريض صريح؟ وهل إنقاص وزني يمكن أن يخرجني من دائرة المرض إن كان هناك مرض؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب المعلومات الواردة في الاستشارة -أخي العزيز- فإن لديك زيادة ملحوظة في الوزن؛ ولذا ينصح بالمتابعة مع أخصائي تغذية؛ لوضع خطة مناسبة لتخفيف الوزن بصورة مدروسة وتدريجية، وباتباع الحمية المناسبة.

وحسب نتائج التحاليل التي أجريت بعد اتباع الحمية فإنها تعتبر قريبة من الطبيعي، ولكن لا بد من الاستمرار بالحمية، وممارسة الرياضة، واتباع الحمية؛ لتخفيف الوزن، وهذا سيساعد بصورة جيدة -بإذن الله- في خفض السكر لديك.

وإليك بعض المعلومات عن الداء السكري:

الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعًا في العالم العربي.

إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبًا؛ للتأكد من عدم الإصابة.

والخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
الداء السكري نمط (1):
ويسمى أيضًا السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني؛ حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

الداء السكري نمط (2):
هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، و-كما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول- حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس -وهي عادة حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري:
ويكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام (6) ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من (120) ملغ في (100) ملليتر؛ فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من (180 – 200) ملغ / ملليتر؛ فهذا أيضًا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري:
هي بمحاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات، والدهون، والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية -إن أمكن- والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها بإذن الله.",د. محمد مازن,2305211,2016-01-13,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما هو أفضل جهاز لقياس السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود الاستفسار عن أفضل وأدق جهاز لقياس السكر متوفر في مصر، وتكون شرائحه متوفرة حيث أن الآراء متعددة، وأخشى أن أقع فريسة لأصحاب شركات الأجهزة الطبية؛ لأن معظمهم يتاجرون بصحة المرضى من أجل أن يبيعوا ويربحوا، وثقتي كلها في منتداكم العظيم، وفي حضراتكم.

أتمنى أن تنصحوني أي الأجهزة أشتري؟ وكيف أتأكد أن الجهاز أصلي الصنع وغير مُقَلَّدْ؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعلمون أن موقع الشبكة الإسلامية موجود في دولة قطر، وليس في مصر، وبالتالي فالمعلومات عن أجهزة قياس السكر الموجودة في الصيدليات غير متوفرة لدينا، ولا يمكن الحكم على الأجهزة هل هي أصلية أم مقلدة بالنسبة لنا؟ ولكن عمومًا هناك ماركات عالمية مشهود لها بالدقة والنتائج الجيدة يمكنك اختيار إحداها، ولك كل الدعوات بالصحة والعافية.

جهاز أومرن مزود بـ 50 شريط اختبار مجانًا، وبه مقياس لنسبة الجلوكوز في الدم، حقيبة، كتيب إرشادي، مع 10 مشارط، وجهاز للوخز، وعمر البطارية بـ 3000 ألف اختبار، ويستغرق وقت الاختبار 7 ثوان.

جهاز اكيوتشيك الألماني: يأتي مع جهاز لقياس معدل الجلوكوز والسكر في الدم، وعليه 10 شرائح مجانية، وقلم وخز مع مجموعة إبر للقلم.

جهاز قياس ""omron blood gloucose"" : جهاز مزود بذاكرة نتائج اختبارات حتى 250 نتيجة بالوقت والتاريخ، وبطارية طويلة الأمد حتى 3000 اختبار مع إدارة نتائج الاختبار قبل وبعد الوجبة، ويبلغ وقت الاختبار: 7 ثوان.

أخيرًا: جهاز BEURER لقياس نسبة الجلوكوز في الدم، وكل هذه الأجهزة أصلية المنشأ، ويمكن قراءة الكتيب الملحق بالجهاز للتعرف على بلد المنشأ.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2298120,2015-11-24,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أشعر بخمول ورعشة وتجشؤ دائم، فهل أنا مصابة بالسكري؟,"السلام عليكم.

أشكركم على الموقع المفيد، وأتمنى لكم التوفيق والسداد.

أبلغ من العمر (27) عاماً، متزوجة، وأشعر دائماً برعشة داخلية في جسمي، مع إحساس بالخمول والخدر والدوخة أحيانا، كما أعاني من التجشؤ دائماً، خاصة عند الخلود للنوم، وشككت أني أعاني من السكري، فقمت بقياس السكر بعد الوجبة مباشرة، وكانت النتيجة (122) فهل هذا المعدل طبيعي أو أقل من الطبيعي؟ وما هو سبب الشعور بالرعشة والتجشؤ؟

شاكرة لكم، ودعواتنا الصادقة لكم بالأجر عند الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السكر الصائم مدة (10) إلى (12) ساعة، يجب أن يكون أقل من (126) والسكر العشوائي الذي يمكن به تشخيص السكر من (180) إلى (200) مج في فحصين مختلفين، ولذلك فإن الفحص (122) بعد الأكل يعتبر طبيعيا جدا، ولا شيء فيه، ولا يستدعي حتى التأكد منه بالفحص الصائم؛ لأن الرقم طبيعي جدا.

والخمول والكسل والرعشة أمور تحتاج إلى فحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & Free T4) وفحص صورة الدم (CBC) وعرض تلك النتائج على الطبيب، وتناول مقويات للدم، وقد يصاب الإنسان أحيانا بحالة من التوتر والقلق، وهذه تؤدي إلى ضيق التنفس والرعشة، وبالتقصي أحيانا في التاريخ المرضي للأسرة نجد أن الأسرة تعاني من رعشة وراثية (Familial termors) ولا تستدعي تلك الرعشة علاجا، بل بعض التدريبات للعمل على مواجهة المواقف الصعبة، وتعلم مهارات التحدث أمام الغرباء وفي التجمعات المأهولة.

والتجشؤ خصوصا عند النوم قد يشير إلى وجود جرثومة في المعدة تسمى الجرثومة الحلزونية (H-Pylori) وفي حال تشخيصها هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو فعال في القضاء على تلك الجرثومة، وعلاج الحموضة المزمنة، وحتى يتم ذلك التحليل يمكنك لعلاج الحموضة والتجشؤ تناول حبوب (nexium 40 mg) قرصا واحدا على الريق صباحا، والتعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول اللبن الرايب، والزبادي، وفاكهة الموز الناضج، وتناول مطحون الأرز، مع كوب حليب قبل النوم، وتجنب المقليات والتوابل الحارة في العشاء.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2296780,2015-11-17,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما سبب ارتفاع السكر عند أبي رغم التزامه بالعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبي يعاني من مرض السكر، فقد تم تشخيصه قبل شهر تقريبا، فمستوى السكري لا يزال مرتفعا عنده بحدود 400، مع أنه ملتزم بالعلاج وهو الأنسولين، فهو يتناوله مرتين في اليوم، كل مرة 20 وحدة، وكذلك حبوب الجلوكوفاج مرة في اليوم، فوالدي مدخن، ويعاني من زيادة في الوزن.

أرجوكم أخبروني ما سبب عدم انتظام السكر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي.

إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل ستة شهور تقريبا؛ للتأكد من عدم الإصابة، والخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
1- الداء السكري ويسمى أيضا السكري الشبابي: ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

2- أما النوع الثاني من الداء السكري فهو عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

وأهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع.

وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام، وسرعة التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافيه وتحتاج للعلاج في المشفى.

وتشخيص داء السكري يكون بتحليل سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ/ 100 ملليتر فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ/ ملليتر فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري:
هي بمحاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات، والدهون، والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري أو عدم حدوثها بإذن الله.

ويفضل للوالد -حفظه الله- استمرار المتابعة مع طبيبه المعالج، وتعديل الجرعات، مع الاتباع المنتظم للحمية المناسبة إلى أن يتم ضبط سكر الدم بصورة جيدة بإذن الله.",د. محمد مازن,2290353,2015-10-08,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أفيدوني عن تحاليل السكر، وهل أكل التمر والعسل مضر لمريض السكري؟,"كنت أعاني من ضغط الدم منذ حوالي سنتين، وكنت أفحص السكر كل مرة، وكانوا يقولون لي: إن سكرك طبيعي جداً، وكان لدي نقص الحديد.

ضغط الدم (10.4 /14.6)
كولسترول (118)

وبعد استشارة الطبيب، واستعمال (Telmodip 80L10 mg) و(ferrodep) صار الآن ضغطي (8.6/12) وضربات القلب (80-88)
والسكر (191) بعد الفطور الصباحي اليوم بساعة، والكلكوز (172)
والسكر التراكمي (Normal Range) Result Less than 6.5% 5.7%)

كثرة التبول وبتدفق كثير بين ساعة إلى ساعتين، وتيبس الفم قليلاً.

هل أكل التمر والعسل مضر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسماعيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم يصلنا مقدار السكر التراكمي عندك، ولكن لديك ارتفاع بسكر الدم بعد الطعام، وهنالك أعراض توحي بتجاوز مقدار سكر الدم العتبة الكلوية (170) وهو مقدار سكر الدم الذي يبدأ بعدها بخروج السكر مع البول مؤدياً لتبول غزير، مع تجفاف نسبي يزيد الشعور بالعطش.

مقدار الكوليسترول طبيعي، وضغط الدم والنبض طبيعيان بالعلاج الموصوف لك، ولا بد لك من استشارة طبيب؛ لبدء تطبيق علاج للسكري، واتباع الحمية الضرورية له.

بالنسبة للتمر، فلا ينصح بتناوله إلا ضمن خطة الحمية اللازمة للداء السكري؛ لغناه بالسكريات، فالتمر من الأغذية (مرتفعة مؤشر السكري)، بمعنى أنها تحفّز كميات كبيرة من الأنسولين المكافئ لتمثيلها غذائياً، ويمكن تناوله بين (6-8) حبات بشكل متفرق خلال اليوم، ويفضل الرطب؛ لقلة السكاكر فيه نسبياً.

أما بالنسبة للعسل، فلا يمنع أبدا تناوله عند السكريين رغم الطعم السكري العالي في العسل، وذلك للأسباب التالية:
- في العسل الطبيعي مواد يماثل عمل الأنسولين في حرقه للسكريات كأنسولين طبيعي غذائي.
- يحفز العسل خلايا (بيتا) في البنكرياس؛ فيقوم البنكرياس بإفراز كميات أكبر من الأنسولين.
- العسل غني بالسكروز (سكر الفواكه) الذي يسهل حرقه بالجسم بدون الحاجة للأنسولين.
- يقلل من حدوث نوب الحماض، وزيادة مادة الأسيتون عند السكريين.

ويفضل دائما اختيار العسل الطبيعي (100%) الخالي من عمليات الحفظ والتعبئة الصناعية.

مع تمنياتي بالصحة الدائمة بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. وليد البدوي,2289083,2015-10-05,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أصبت بالسكري منذ فترة قصيرة، ما العلاج الأفضل لذلك؟,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 28 سنة، أصبت بالسكري منذ فترة قصيرة، أول ما ذهبت للاختصاصي وصف لي الدواء مباشرة، ولما ذهبت إلى طبيب عام سألني هل عندي حساسية وزكام دائم؟ وهل أخذت حقن الزكام؟ قلت: نعم أخذت حقنة بعد رمضان 2014م، وقبل رمضان 2015م بشهر ونصف.

أخذت دواء وصفه لي الطبيب أن أتناوله 4 أيام فقط، لكني تناولته على الأقل 8 مرات، ولم تكن عندي أعراض السكري إلا بعد العيد مباشرة، أي بعد تناولي للدواء فوق وصف الطبيب، الدواء باسم (بريدنيزولون ميلان)

أنا رياضي بطبعي وبعد العيد لم ينزل مستوى السكر عن 2.00، حتى مع الرياضة، وأحياناً بعد ممارسة الرياضة يرتفع إلى 4.00، مثل الآن مشيت 10 كلم، ولما قست وجدته 3.94.

أذهب إلى المسبح 3 مرات في الأسبوع، وأمارس رياضات مختلفة يومين آخرين، وأعمل حمية غذائية فلا سكريات لا عجائن.

أرجو أن تنصحني يا دكتور.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب نتائج التحاليل الواردة في الاستشارة فإن أرقام السكر لديك (200 - 400 - 394) تعتبر أرقاماً مرتفعة، وتدل على إصابتك بالداء السكري، ولا علاقة للعلاج الذي تناولته بإصابتك بالداء السكري، وإنما هذا العلاج يرفع سكر الدم لفترة محددة دون أن يسبب الإصابة بالداء السكري، والنصيحة حالياً هي الاستمرار بالعلاج والمتابعة مع طبيبك المعالج مع الحمية والرياضة.

إليك بعض المعلومات عن الداء السكري: الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعاً في العالم العربي.

إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بالداء من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم، كل فترة ستة شهور للتأكد من عدم الإصابة.

الخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الانسولين وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري نمط واحد، ويسمى أيضاً السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الانسولين في الجسم.
هذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى (بالاحمضاض الكيتوني)، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة!

هذا النوع من السكري يعالج فقط بالانسولين، دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.
الداء السكري نمط اثنين، وهذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة بكون هناك خلل في استجابة الجسم للانسولين، أو نقص في إفراز الانسولين من البنكرياس.

علاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالانسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع.

كما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات (الاحمضاض الكيتوني) والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس.
تغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية وتحتاج للعلاج في المستشفى.

تشخيص الداء السكري، ويكون بتحليل سكر الدم، أما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكر أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر فهذا أيضاً يثبت التشخيص.

أهم النصائح في الداء السكري: هي بمحاولة ضبط الحمية، وتعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها أن يكون تغيير الحمية تدريجياً، وأن يكون دائماً أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة.

إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات، ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته.

ذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

من أساسيات الحمية في الداء السكري الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والأرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، وبنسبة محددة للفواكه.

كذلك تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج وكذلك الحلويات.

التخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية، وكذلك ينصح بالاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي؛ إذ تساعد على تخفيف الوزن والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة، بإذن الله.",د. محمد مازن,2285682,2015-08-26,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل ابني يعاني من السكري ويحتاج لطبيب؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرجو إفادتي حول ما يلي:
ابني يبلغ من العمر سبعة عشر عاما، وقبل عام -ونتيجة لتناوله الطعام، وخاصة الحلويات بكثرة في رمضان- ظهرت لديه أعراض السكري، من عطش، وكثرة تبول، وبالفحص تبين أن مستوى السكر في الدم وصل (460) وفي اليوم التالي كان (280) وبالذهاب إلى الطبيب ومراجعته طلب إجراء مزيد من الفحوصات، وكانت دون (200) وكان الأطباء في حيرة، هل يقومون بإعطائه دواء مساعدا أو بنسلين؟ فغادرتهم ولم أرجع إليهم، وقمت بشراء جهاز لفحص السكري، وتنظيم حمية غذائية له وبرنامج للرياضة، فأصبحت الفحوصات ضمن المعدل الطبيعي، ففي حالة الصيام دون (126) وفي حالة بعد الأكل بساعتين دون (200) والفحوص التراكمية كل ثلاثة أشهر معدلها ما بين (5.4-6.4)

كان آخر فحص وهو صائم بالأمس (118) وبعد الأكل بساعتين (154) وفي نفس اليوم كان الفحص التراكمي له معدله (6)، فهل وضع ابني يعاني من السكري ويحتاج لطبيب؟ وهل هو بحاجة لدواء سكري؟ وأخشى من الذهاب لطبيب فيعطيه دواء وهو ليس بحاجة له، مع العلم بأن والدته تلح على ذلك، وأنا أرفض؛ لأن نتائجه ضمن المعدل الطبيعي والله أعلم، فهل اتباع الحمية الغذائية مع ممارسة الرياضة بشكل منتظم، وإجراء الفحوص اليومية والتراكمية تكفي لمتابعة حالته؟

أفيدوني مأجورين مشكورين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الفتاح .. حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل يعاني ابنك من زيادة في الوزن؟ وما هي طريقة حياته اليومية؟ وهل هناك دهون في الكبد بالموجات الصوتية؟

بصورة عامة فحوصات الدم التي تم إجراؤها تؤكد تشخيص ابنك بالنوع الثاني من السكري، وهو يحتاج إلى العلاج بالعقاقير وليس الأنسولين، ومع تحسن نسبة السكر بالتنظيم الغذائي فهذا يتماشى مع التشخيص؛ حيث إن النوع الأول لا يتحسن -بالتأكيد- بالتغذية فقط, لكن بكل الأحوال رغم أن نسبة السكر طبيعية في حالة الصوم، إلا أنها غير ذلك بعد الطعام؛ لذا من الأفضل عرض ابنك على طبيب غدد، مع الاستمرارية في المحافظة على التغذية، وتخفيض الوزن، وممارسة الرياضة، وتناول العلاج المناسب، ومتابعة نسبة السكر في الدم.",د. حاتم محمد أحمد,2285322,2015-08-24,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما سبب ارتفاع السكر في الصباح وهل نتائج التحليل طبيعية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا عمري (40)، ووزني (75)، وطوالي (169)، وعند عمل تحليل سكر صائم (8) ساعات بعد وجبة العشاء إلى فترة الصباح يكون بين الـ (100) والـ (114) وبعد الأكل بساعتين يكون بين الـ (110) والـ (120)، بينما عند عمل تحليل للسكر صائم (8) ساعات بعد وجبة الغداء إلى المساء يكون التحليل (100) إلى (98)، هل هذا طبيعي؟

جميع التحاليل عن طريق سحب دم بالمختبر، وما سبب ارتفاع السكر في فترة الصباح؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكل الأرقام المذكورة - سواء تحليل الصائم (والرقم الطبيعي الدقيق يجب أن يكون أقل من 124) أو تحليل بعد الأكل بساعة أو بساعتين - طبيعية جدًّا، ولا تشير إلى وجود خلل في السكر، ويتم تشخيص السكر بفحص السكر الصائم مرتين متتاليتين، بينهما عدة أيام، لصيام أكثر من (10) إلى (12) ساعة.

وزيادة في الاطمئنان يمكنك فحص السكر التراكمي (HBA1c%)، وهو يعطي دلالة السكر في الشهور الثلاثة الماضية، والمفروض أن يكون أقل من (6.4%).

والسكر في الدم ليس رقمًا جامدًا ولكن متغيرًا، ويتحكم فيه هرمونات بالبناء والهدم، ويتم إنتاجه من الجسم، ويتم تناوله في الطعام، ولذلك كلما فحصت السكر تجد أن الرقم تغير، ولكن تظل الأرقام في الحدود الطبيعية، فلك أن تنسى تمامًا موضوع فحص السكر، مع المداومة على ممارسة الرياضة، وتنظيم الغذاء.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2284469,2015-08-18,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
قريبتي تعاني من ارتفاع السكر واضطراب الضغط، فما هو توجيهكم لها؟,"السلام عليكم..

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الذي أرتاح له جدا..

لدي قريبة مريضة بالسكر، وغالبا ما يكون مرتفعا، وتعاني أيضا من الضغط، فهو متأرجح بين انخفاض وارتفاع، وعمرها 45 سنة، أصيبت مرتين ببداية أزمة أو جلطة قلبية، ولها تاريخ عائلي لعدة أشخاص أصيبوا بالجلطات، بل كانت سببا للوفاة.

أجرت قريبتي تخطيطا للقلب وكان سليما، ثم أجرت اختبار الجهد وكان سليما، ثم التصوير التلفزيوني وأيضا سليم -بحمد الله-، ولكن طلبوا منها عمل مسح ذري بعد شهر وعدة أيام من الآن -بإذن الله-، علما بأن لديها ضيقا في التنفس، وعند صعود الدرج تشعر بألم في القلب، وأنا خائفة عليها جدا، فما تشخيصكم للحالة، وتوقعاتكم، ونصيحتكم؟ وهل من الأفضل لها أن تجري الآن المسح، أو أن هناك خطوة تسبقها؟ وماذا بعد المسح؟ وهل تستطيع مزاولة عملها وحياتها طبيعيا وسريعا -إن شاء الله-؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خادمة القرآن الكريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود قصة عائلية لآفات قلب شريانية وجلطات ( احتشاء عضلة قلبية ) قد يفسر بوجود ارتفاع بكولسترول الدم العائلي، وتحتاج قريبتك من الناحية العلاجية والوقائية ما يلي:

1: ضبط سكر الدم بشكل جيد جدا ليكون ال HBA1c، وهو السكر التراكمي أقل من 6.8 على أقل تقدير، وإن وصل لحدود الطبيعي 5.6؛ فيا حبذا.

2: معرفة مستوى الكولسترول الكلي وال HDL,LDL، وتطبيق العلاج اللازم إن تبدى أي خلل في مقاديرها نحو الارتفاع.

3: تخفيف الوزن قدر الممكن إن كان لدى مريضتك زيادة ملحوظة في الوزن.

4: إجراء مراقبة للضغط لـ 24 ساعة، ويتم ذلك من خلال أجهزة طبية خاصة، ومعالجة الارتفاع في مقدار ضغط الدم إن وجد.

5: ويبقى اختبار النظائر المشعة أو المسح الذري كما ذكرت لنفي أي ضعف أو نقص تروية في عضلة القلب، ورغم أن الإيكو القلبي كان سليماً -كما ذكرت-، وهو اختبار سهل جداً لا يعيق العودة للحياة الطبيعة على الإطلاق.

أما سبب ضيق النفس لديها:
فإن كانت كل تحاليل وصور القلب طبيعية؛ فقد تعود للبدانة ربما، أو لمشكلة تنفسية كالربو التحسسي، أو التهابات القصبات المزمنة مثلا، وهذا يحثنا على إجراء استشارة صدرية إن أحتاج الأمر.

مع تمنياتي لها بالشفاء والصحة الدائم.",د. وليد البدوي,2283135,2015-08-09,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أعاني من الوزن الثقيل ومن مرض السكر الذي أثَّرا عليَّ، ما الحل؟,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 28 سنة، أعاني من الوزن الثقيل، فوزني يبلغ 140كيلو، وطولي 160سم وأعاني حالياً من مرض السكر الذي أثر على أعصاب أطرافي العلوية، اليدين.

كذلك أعاني من ارتفاع الكلوسترول والدهون الثلاثية، وأعاني من التعب في ركبة رجلي.

علماً أني قمت بتطبيق الكثير من الأنظمة الغذائية، وأنجح في إنزال وزني شيئاً ما، ولكنني أرجع وأكتسب ما نقص بعد شهور، بسبب مغريات الحياة وعدم القدرة على المحافظة الدائمة طول العام.

لكنني قد سمعت على عمليات قص المعدة وهي ناجحة في عملية إنقاص الوزن.

هل تنصحوني بالقيام بها أو لا؟ وهل توجد بها مخاطر على الحياة والصحة؟

أفيدوني أثابكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أخوكم الفقير إلى الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أقول: كثيراً ما تفشل الحمية الغذائية بسبب تناول الحلويات والسكريات والمشروبات الغازية، وهناك قاعدة علمية تقول: إن تناول السكريات والحلويات والبطاطس لا يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالشبع على الإطلاق، لأن أكل هذه الأطعمة يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم، فيقوم البنكرياس بإفراز المزيد من هرمون الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق وتخزين وتحويل السكر إلى دهون، فيتم حرق بعض السكر وتخزين البعض الآخر وتحويل الباقي إلى دهون فتقل نسبة السكر في الدم فنشعر بالجوع مرة أخرى، خصوصاً وأن الطعام يظل في المعدة أكثر من ثلاث ساعات، ولكن السكريات والحلويات يتم امتصاصها بسرعة.

عليك بالبعد عن الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية، وتناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة، مثل السلطات والخيار والخس والخضار المطبوخ والمسلوق، والحبوب، مع تناول وجبات من الفول بالطماطم والملح بدون زيت، والعدس والترمس والخبز الأسمر والدجاج المشوي بدون الجلد، والسمك المشوي والبيض، مع عدم الأكل أمام التليفزيون، وعليك بالاهتمام بالرياضة والمشي، وعند الجوع يمكنك شرب الماء وترك المياه الغازية، لأنها تحتوي على المزيد من السعرات الحرارية، وبهذا النظام الغذائي سوف ينقص وزنك بما لا يقل عن 2 كجم شهرياً.

الوزن لديك الآن 140 كجم، وقد تخطى ما يمكن للحمية الغذائية العودة به إلى الوزن القياسي، وعموماً الأمل ما زال باقياً، وأول الميل خطوة، والبدء خير من التوقف، والعمليات الجراحية تفيد من تخطى وزنه 130 - 150 كجم، وعملية التكميم تعني تحويل المعدة من الشكل البرميلي إلى ما يشبه كم الثوب أو الشكل الاسطواني، وتسمى Gastric sleeve عن طريق قطع جزء كبير من المعدة وإعادة خياطة الجزء الباقي ولكن يجب اختيار المستشفى المناسب والمتخصص في إجراء تلك العمليات، وقد يصل الوزن بعد العملية إلى ما بين 80 و 90 كجم، وكما أن للعملية فوائد فلها محاذير.

من مميزات تلك العملية علاج السكر إذا كان من النوع الثاني T2DM، والذي لا يعتمد على الأنسولين، وتساعد في علاج الضغط وعلاج ارتفاع الكوليستيرول، والدهون الثلاثية، وألم المفاصل، وفي المقابل فإن نمط الحياة سوف يختلف، وكميات الطعام ستكون قليلة جداً، والشعور بالشبع سريع مع التعود على المضغ البطيء، وقد يحدث دوخة وهبوط، وفي العموم فإن فوائدها أكثر من مضاعفاتها الجانبية، ويمكنك التواصل مع مرضى تم إجراء عملية تكميم المعدة لهم لأخذ تجاربهم، قبل الإقدام على العملية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2279021,2015-06-28,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مصاب بالوسواس القهري، فهل من علاج لهذا المرض؟,"مشكلتي شائكة جداً:
المشكلة باختصار؛ أني مصاب بالوسواس القهري، وأمر بضغوط نفسية قاسية، وحياتي مليئة بالانفعالات مما تسبب لي بمرض السكري، بالرغم من صغر سني البالغ 25 سنة، وحينما اكتشفت المرض قمت بجمع معلومات عنه فوجدت أنه يدمر القدرة الجنسية تماماً، لتأثيره المباشر على الأعصاب والدورة الدموية وهرمون التستوستيرون، مما زاد الطين بلة، فتحطمت نفسيتي تماماً، وكنت مقبل على خطبة فتاة فتراجعت عندما اكتشفت بأني مصاب بالسكري.

وأعاني حالياً من فقدان الرغبة الجنسية، قمت بالكشف فوصف لي الطبيب دواء (ديافانس 5 مجم) مرتين يومياً، ساعدوني ماذا أفعل؟

ولدي بعض الأسئلة، أتمنى الإجابة عليها ولكم كل الشكر والتقدير:

هل مجرد الإصابة بمرض السكري يدمر القدرة الجنسية أم أن الخطورة تكمن في ارتفاع معدله في الدم؟ هل علاج السكري له تأثير سلبي على الانتصاب؟ وبالذات علاج (ديافانس) الذي وصفه الطبيب لي؟ هل من الممكن الاستغناء عن العلاج تماماً والمشي على نظام غذائي خالٍ من السكريات؟ علماً بأن السكري عندي من النوع الثاني. ما هو علاج الوسواس القهري نهائياً؟ لأنه حطم حياتي وجعلني أشك في كل شيء حتى في قدرتي الجنسية.

إضافة:

أعاني من الوسواس القهري حيث أشك في كل من حولي لدرجة أني أقوم بالتسجيل لمن حولي لكي أعرف ماذا يقولوا عني في غيابي، ووصل بي الشك في قدرتي الجنسية، علماً بأن عندي مشكلة سرعة القذف، وعندما قرأت عن هذه المشكلة وجدت أنها مشكلة خطيرة جداً، وقد تتسبب في الطلاق، فصرفت النظر عن فكرة الزواج تماماً، وأصبحت تحدث لي عقد نفسية من كل شيء، فمثلاً إذا وجدت شخصاً طلق زوجته تحدث لي عقدة من الزواج وأقول بداخلي: الزواج يعني مشاكل وخلافات وتعاسة وطلاق في النهاية، وإذا علمت أن زوجة قامت بخيانة زوجها تحدث لي عقدة وأقول داخلي: إذا تزوجت فسوف تخونني زوجتي.

وأعاني من انعدام الثقة في نفسي لقصر قامتي، وأقول في داخلي: إذا تقدمت لفتاه سوف ترفضني.

مع العلم أن والدتي تعاني من اكتئاب حاد، وأعيش معها وحدي مما سبب لي اكتئابh بالإضافة إلي الوسواس القهري، وحياتي خالية من الترفيه وتغيير الجو، وخالية تماماً من الأصدقاء.

وبالإضافة إلي هذه العوامل مررت بظروف وضغوط ومشاكل كثيرة، وكل هذا تسبب لي بمرض السكري، وعندما قرأت عن هذا المرض وجدت أنه يدمر القدرة الجنسية مما زاد الطين بلة وزاد رفضي للزواج، أشعر بأنني سوف أموت بدون أن أتزوج، بالرغم من أن حالتي المادية تسمح بالزواج لكن حالتي النفسية محطمة ولا أرغب في تكوين أسرة تعيسة، وهذا جزء بسيط جداً من الواقع الذي أعيشه، ماذا أفعل كي أتخلص من كل هذه العقد النفسية؟ وهل يوجد علاج فعال للوسواس القهري؟ لأنه دمر حياتي.

ساعدوني جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يتعلق بالجانب العضوي في حالتك؛ فمرض السكري يؤثر سلباً على القدرة الجنسية للرجل، ولكن بعد الإصابة به لمدة سنين طوال، ومع عدم التحكم في مستواه بالدم أي يكون في ارتفاع مستمر، أما التحكم الجيد في مستوى السكر بالدم فيمنع بإذن الله التأثير السلبي للسكر على الانتصاب والقدرة الجنسية.

وعلاج مرض السكر لا يؤثر سلباً على الانتصاب؛ لذا لا بد من الانتظام على علاج السكر بصورة صارمة للتحكم في مستوى السكر بالدم؛ لتجنب أي مشاكل على الناحية الجنسية.

وعن سرعة القذف؛ فهذا يتم تقييمه وتشخيصه بعد الزواج وبعد انتظام العلاقة الجنسية، والحالة النفسية يكون لها تأثير سلبي على الانتصاب، لذا يجيب عليك د. عبد العليم فيما يتعلق بالجانب النفسي في حالتك.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.

================================================
انتهت إجابة الدكتور/ إبراهيم زهران استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الذكورة
وتليها إجابة الدكتور/ محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان
================================================

أسأل الله تعالى لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيها الفاضل الكريم: أعتقد أن المشكلة المركزية والجوهرية بالنسبة لك هي الوساوس، والوساوس أدخلتك في تشابك نفسي ووجداني وفكري سلبي، حتى موضوع مرض السكر وآثاره الجانبية خاصة على المقدرات الجنسية، أعتقد أنه حدث لك تضخم وسواسي حول هذا الموضوع، مما جعلك تعيش حالة الكدر التي أنت فيها.

وباطلاعي على تفاصيل رسالتك؛ رأيتُ أنك أيضًا تُضخم المؤثرات الخارجية، ما تسمعه عن قصص حول المشاكل الزوجية هنا وهناك جعلك تتأثَّر سلبيًا، وكل هذا أعطاك الانطباع بأنك ستكون فاشلاً جنسيًا.

أيها الفاضل الكريم: الآثار المعروفة لمرض السكر وحول تأثيره الجنسي؛ لا أحد ينكرها، هي موجودة لكنها ليست بهذه الشدة، وغالبًا لا تحدث في بدايات المرض، وهي قليلة الحدوث تمامًا في مثل عمرك، المفروض والمطلوب منك هو أن تكون تحت إشراف طبيب السكر ليُعطيك التوجيه الغذائي المطلوب، وإن كان هنالك حاجة لدواء السكري سوف يقوم بوصفه لك.

وعليك أن تجعل نمط حياتك نمطًا صحيًّا، وتمارس الرياضة، ولا توسوس أبدًا حول مقدراتك الجنسية، الجنس أخذ وعطاء، الجنس أمر غريزي، لا تجعل له مساحة كبيرة في تفكيرك، وأقْدِم على الزواج أيها الفاضل الكريم.

أنا أرى أن القضية الأساسية كما ذكرت لك: هي أن يُعالج الوسواس الذي لديك، والوسواس يؤدي إلى الشعور بالإحباط. أنت محتاج بالفعل لأحد مضادات القلق الوسواسي، وأعتقد أن دواء مثل الـ (زيروكسات Seroxat) ويسمى علميًا باسم (باروكستين Paroxetine) أو عقار (زولفت Zoloft) والذي يعرف تجاريًا أيضًا باسم (لسترال Lustral) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline) سيكون مفيدًا جدًّا لك، وأرجو أن تذهب إلى الطبيب، الطبيب النفسي، أو طبيب الرعاية الصحية، أيًّا منهم يمكن أن يقوم بوصف أحد هذه الأدوية لك، وخذ بما ذكرته لك من إرشاد.

وبالنسبة لأسئلتك المطروحة أقول لك: مجرد الإصابة بمرض السكر لا يؤدي إلى التأثير السلبي على الأداء الجنسي للإنسان إلا إذا كان السكر متراكمًا وأهمله صاحبه ولم يُعالجه بالصورة المطلوبة.

هل علاج السكر له تأثير سلبي على الانتصاب؟ أبدًا، هذا ليس صحيحًا أبدًا، فأرجو أن تكون قناعاتك قناعات صحيحة ومخالفة لما تظنه الآن.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2274041,2015-05-29,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل حالة والدتي تحتاج لتدخل علاجي؟,"السلام عليكم.

أمي عمرها 60 سنة، ونبض الدم 175، والضغط 114على 68، وهي مريضة بالضغط، وهذا بعد الأكل بساعتين، وكان السكر 192، وعندها ألم في الظهر والكتف.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو من الله للوالدة المعافاة.

بالنسبة لنسبة سكر الدم بعد ساعتين فهي مرتفعة، وأنت لم تذكر إن كانت الوالدة تعاني من سكري، ولذا فإنه يجب إعادة تحليل السكر وتكون ممتنعة عن الطعام لمدة 8 ساعات، وفي نفس الوقت تجري تحليل السكر التراكمي HBA1c، وهو يسمى أيضا بمخزون السكر، فإن كان السكر عندها أكثر من 125 ومخزون السكر أكثر من 6.5% فهي عندها سكري، ويجب أن يتم علاجه، ويكون -أولا- بالحمية الغذائية، وتنزيل الوزن، وبالأدوية المخفضة للسكري.

وأما بالنسبة للضغط 114 |68 فهو جيد، وخاصة إن كان عندها سكري.

وأما بالنسبة للنبض فأنا غير متأكد إن كنت تقصد 75 أو 175، فإن كان 75 فهو طبيعي، أما إن كان 175 فهو مرتفع جدا، ويجب مراجعة طبيب القلب لإجراء تخطيط للقلب.

أما بالنسبة لآلام الظهر، ففي مثل سنها فإن أكثر سبب هو الاحتكاك بين الفقرات، وهو يسبب ألما في أسفل الظهر، وفي بعض الأحيان يزداد مع الحركة، والوقوف والمشي، ويفضل إجراء صورة لأسفل الظهر؛ للتأكد من عدم وجود هشاشة عظام عندها،
وآلام الكتف في مثل سنها عادة ما يكون سببها هو التهاب في الأوتار المحيطة بالكتف، ويمكن للفحص الطبي وإجراء صورة شعاعية أن يظهر أي وتر فيه الالتهاب، ويتم علاجه بالأدوية المضادة للالتهاب، والعلاج الطبيعي، وأحيانا يتم إعطاء حقنة داخل المفصل مكان الالتهاب.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2253492,2015-01-20,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
السكر في الدم هل يرتفع بتقدم العمر، وهل للحلبة أثر في خفضه؟,"السلام عليكم

أريد السؤال عن الحلبة ودورها في الوقاية من السكري، حيث يقال: إن شرب كوب من الحلبة بعد الوجبات يمنع الارتفاع الكبير في سكر الدم، فما مدى صحة هذا الأمر، وهل هناك أعشاب أخرى غير الحلبة تخفض نسبة السكر في الدم؟

السؤال الآخر: لماذا ترتفع نسبة السكر في الدم على الريق (السكر الصومي) بتقدم السن؟ فيلاحظ أن النسبة تكون في البداية 70 مثلًا، ثم ترتفع في الثلاثينات إلى 80 أو 85، ثم في الأربعينات ترتفع إلى 90 أو 95 ثم تصبح بين 100-110 عند معظم الناس بعد الـ 55 عاما، مع العلم أن جميع هؤلاء الناس غير مصابين بالسكري، لكن يكون معدل السكر لديهم أعلى كلما تقدموا في السن، وينتهي المطاف بجزء كبير منهم إلى الإصابة بالسكري في مرحلة الخمسينات أو الستينات من العمر.

قليل فقط من يصل إلى سن السبعين وليس لديه سكري، هذا حسب ملاحظتي للناس من حولي، فأنا -مثلاً- عمري 27 عاماً، وفحصت السكر بعد صيام 12 ساعة؛ فكان 70، وهناك شخص آخر عمره 42 عاماً كان السكر لديه 92، وآخر عمره 45 عاماً كان السكر لديه 95، وأبي يكون السكر عنده 110، وعمره 59 عاماً، فكما تلاحظون النسبة ترتفع تدريجيًا مع التقدم في السن، فهل هذا الأمر يحدث لجميع الناس أم لا؟

وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

صحيح أن الحلبة تساعد على خفض سكر الدم، وأن تناول 5 – 10 جرام يوميًا من الحلبة يساعد بصورة جيدة على خفض سكر الدم، كما أن بذور نبات الحلبة غنية بالألياف التي تساعد على التخفيف من امتصاص السكر؛ وبالتالي المساعدة في خفض سكر الدم، كما أن للحلبة فوائد في خفض الكوليسترول كذلك.

بالنسبة لسؤالك عن ارتفاع سكر الدم بتقدم العمر: ذلك لا يعتبر قاعدة، وإنما يعتمد على التاريخ المرضي للعائلة، وعلى وزن المريض، ودرجة نشاطه، فمع أنه بتقدم العمر يمكن أن ينخفض إفراز الأنسولين من البنكرياس، ولكن ذلك لا يؤدي بالضرورة لحدوث الداء السكري إلا إذا توافرت عوامل مساعدة مثل المذكورة سابقًا.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2251392,2015-01-05,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
لا أستطيع ضبط السكر وهذا أثر على نظري.. فهل هناك علاج لحالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا مصاب بالسكري منذ 9 سنوات تقريبًا، لا أتابع أي طبيب مختص لأسباب مالية، وأحاول دائمًا متابعة الدروس والنصائح عن طريق الانترنت، عندي سكر زائد كثيرًا، ويصل أحيانًا لأكثر من 5 غرامات، لم يصبني غثيان أو شيء من هذا -الحمد لله-.

أحاول دائمًا ضبط السكري، ولكن لا أستطيع؛ لأن أي شيء صغير آكله يزيد في السكري بسرعة، وأحيانًا أحس أن السكر يزيد في الجسم بكثرة التفكير، الآن أصابني نقص في النظر، وحتى الرياضة لم أعد أمارسها.

وزني الآن 63 كيلو، وطولي 175سم، أعاني النحافة، وهذا بسبب السكري طبعًا -جزاكم الله خيرًا- أي نصائح يمكن تفيدني، وإن كان لديكم طبيب يمكنني متابعته عن طريق النت، وهل هناك علاج للعينين في هذه الحالة؟

نسأل الله تعالى أن يشفي جميع الإخوان في كل مكان، وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ boulbaroud Mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السكر من الأمراض الضارة، والتي لها الكثير من التأثيرات القريبة والبعيدة المدى إذا ما أهمل المريض العلاج، وبما أن وزنك مثالي، ولكن السكر عالي، ولا يمكن التحكم فيه عن طريق المحافظة، فلابد من استخدام العلاج المناسب، وهناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تتوفر وبتكلفة قليلة جدًا، ولكن عدم استعمال العلاج، هذا الأمر قد يؤدي إلى مضاعفات بعيدة المدى، فلا بد من المتابعة، ولابد من العلاج المناسب، أما التسلح بالمعرفة فهو أحد أهم الوسائل المعينة على العلاج، لكن ليست العلاج الأوحد.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2250998,2015-01-01,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل ارتفاع نسبة السكر عند التحليل دليل على الإصابة بالسكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من أعراض، مثل: كثرة التبول، وفقدان الوزن، وجفاف في الفم، والعطش بكثرة، فقمت بعمل تحليل الدم والبول، فاتضح وجود ارتفاع في نسبة السكر في الدم، فهل هذا يعني أنني مصابة بالسكر؟ أم يكون قد ارتفع بسبب شيء آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الواردة في الاستشارة، ونتائج التحليل، يبدو أنك مصابة بالداء السكري نمط (1)، والداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي.

إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لهم مراقبة سكر الدم كل فترة، ستة شهور تقريبا للتأكد من عدم الإصابة، والخلل الرئيسي في الداء السكري، هي إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
أولاً: الداء السكري نمط (1): ويسمى أيضا السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين، دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

ثانياً: الداء السكري نمط (2): هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول، حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري:
ويكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري: الحمية، تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها أن يكون تغيير الحمية تدريجياً، وأن يكون دائماً، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات، ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاثة خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري: الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والأرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه، وتناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء -لحم البقر أو الخراف- باللحوم البيضاء -السمك والدجاج-، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح؛ لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة، يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2244905,2014-11-25,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
والدتي تعاني من السكري والإرهاق، ماذا أفعل لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي عمرها 64 عامًا، تعاني من الآتي:

1- السكري، تمّ اكتشافه منذ حوالي 5 سنوات، تأخذ دواء (أماريل)، قرصًا واحدًا في اليوم، صباحًا 2 مجم.

2- تعب وإرهاق مع المجهود الخفيف، مثل أعمال المنزل.

3- نسيان وعدم تركيز وأرق مستمر، وهو المشكلة الأساسية.

4- كما أن رائحة البول نفاذة بطريقة شديدة، ونتيجة تحليل البول: أنه يوجد أثر (كرياتين) في البول وسكر أيضًا.

أفيدوني، ماذا أفعل بالتفصيل؛ لإنقاذ الوضع والحفاظ على عدم تدهوره؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdalla حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ذكرت من أعراض عند الوالدة -حفظها الله-، يفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض القلب؛ لإجراء الدراسة اللازمة للقلب: (تخطيط قلب، وإيكو، وتحاليل لوظائف القلب)؛ لتقييم الحالة، ومعرفة سبب التعب لديها من المجهود الخفيف.

كما يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية أو بأمراض الكلية؛ لإجراء الدراسة اللازمة حول وظائف الكلى لديها.

أهم النصائح الحالية للوالدة -حفظها الله-، هي بالحفاظ على سكر الدم بالحدود الطبيعية، وكذلك المراقبة المستمرة لضغط الدم، والالتزام بالحمية المناسبة، وعلاج أي حالة التهابية في الجسم بصورة جيدة وبدون أي تأخير.

إليك بعض النصائح المتعلقة بالحمية لداء السكري، إذْ تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ،
ومنها:

1-أن يكون تغيير الحمية تدريجيًا دائمًا: أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

2- من أساسيات الحمية في الداء السكري: الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والرز البنّي والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

3- تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

4- الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح؛ لما له من أضرار جانبية.

5- أهم النصائح، هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

نسأل الله للجميع الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2243325,2014-11-13,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل لنوبات الهستيريا من الضحك وفقدان السيطرة على الأطراف علاقة بمرض السكر؟,"السلام عليكم

زوجي عمره 32 عاما، أصيب بمرض السكري منذ 7 سنوات، ويتعالج بالأنسولين (على شكل قلم) 3 مرات في اليوم، لكنه منذ أشهر أصبحت تأتيه حالة من الهيستيريا ليس الغضب، كأنه شرب مخدرا، يضحك ويصيح ولا يتحكم في أعصابه، وأحيانا ترتخي أعصابه ولا يتحكم في يديه ورجليه، ويصبح كأنه معوق، مع أنه يراجع الطبيب المختص كل 3 أشهر، ويقوم بالتحاليل، ويتبع الدواء في وقته، ولا يتناول الحلويات ولا المشروبات، عند آخر زيارة له للطبيب قال: إن حالتك عادية، ولا تترك مستوى السكر ينزل.

مع العلم أن لديه ضغطا كبيرا في العمل.

أرجوك أن تفيدني عن أسباب هذه الحالة؟ وإذا كان هناك حل؟ وكيف يمكنني التخفيف عنه عندما تأتيه هذه الحالة؟

مع شكري لكم على الاهتمام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحالة التي وصفتها والتي تصيب زوجك المصاب بداء السكري، والمعالج بالأنسولين، قد تكون حالة هبوط حاد بسكر الدم يعقب عادة تناول جرعة الأنسولين، وأمام هذه الظاهرة أنصح بتوفير جهاز لقياس السكر في منزلكم، وقياس سكر الدم عندما تحدث هذه الأعراض، وتبيان علاقتها بمستوى سكر الدم، وعندما نتأكد من ذلك لا بد من مراجعة الطبيب ليعدل جرعة الأنسولين التي قد تكون زائدة عن المطلوب أو أن زوجك لا يتناول طعامه عقب أخذ الأنسولين، وخاصة إذا كان الأنسولين المستخدم هو من النوع السريع، والتدابير الأولية لعلاج هبوط سكر الدم في المنزل هو سقاية المريض فوراّ شرابا كثيف بالسكر، وطلب العون الطبي لكون تكرر نوبات هبوط السكر بشكل كبير سيكون له تأثيرات مهمّة وسيئة على صحة المريض، وسلامة الوظائف العصبية.

مع تمنياتي بالشفاء له والصحة الكاملة.",د. وليد البدوي,2242289,2014-11-05,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما الواجب عمله لكي نحافظ على أعضاء جدتي من تأثير السكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جدتي تعاني من مرض السكري، عافاها الله وعافى جميع المرضى، آمين، أظنه وراثي؛ لأن أخاها -رحمه الله وغفر له- كان مصابا به أيضاً، فهو تحليل شخصي مني -والله أعلم-.

قرأت وسمعت كثيرا بأن لمرض السكري تأثير فعلي على شبكة العين والكلية والأعصاب، وهذا وقع، فجدتي الآن تعاني، فهي لا ترى بإحدى عينيها، وتتعالج عند طبيب عيون، ولكنني خائفة كل الخوف بأن يأتي الدور على كليتيها أو أعصابها، لأنني فقدت جدي -رحمه الله- بسبب الفشل الكلوي ورأيت معاناته مع المرض، وكيف أثرت على نفسيتي، وما زلت إلى هذه اللحظة لم أستوعب لحظة رحيله، وعقلي الباطن يقول بأنه سافر وسيعود من شدة صدمتي.

أنا أعيش حالة من الهلع والخوف بأن أفقد جدتي بذات الطريقة -لا قدر الله-، هما من قاما بتربيتي ونشأت في بيتهما، فمسألة أن أفقدهما الاثنين معاً أفقدني طعم الراحة، فأنا لا أنام بسبب التفكير والخوف من أن أفقد جدتي.

ما هي النصائح التي نتبعها لكي نبقي كليتها سليمة ولا ندعها تتأثر بمرض السكري؟ وهل كثرة شرب الماء لجدتي لتفادي حدوث أذية للكلية مضر لجدتي؟ وكم لترا في اليوم عليها أن تشرب؟ انصحوني بإرشادات اتبعها لكي أبقي على صحتها ولا أدع هذا المرض يؤثر على أعضائها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يحفظ لك جدتك، وأن يكتب لها الشفاء من كل داء.

إن أهم نصيحة لمرضى السكري هي بالالتزام بالعلاج المصروف من قبل الطبيب، والحفاظ على أرقام السكر ضمن الحدود الصحيحة، وللحفاظ على ذلك لابد من الانضباط باستعمال الدواء، والمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج، والالتزام بالحمية الصحيحة، وتعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، منها: أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، وأن يكون دائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتين أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري:

- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة والشعير، والرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

- تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج) مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

- الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

- اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

- التخفيف من الطعام المالح، لما له من أضرار جانبية.

- أهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

شرب الماء يعتبر مفيدا جدا وضروريا للكلى، وخاصة إذا كانت الكليتان تعملان بصورة جيدة وتطرحان البول بشكل طبيعي، ويمكن عندها لجدتك شرب 3 إلى 4 ليتر من الماء يوميا، أما إن كانت تعاني -لا سمح الله- من نوع من احتباس السوائل في الجسم، فعندها عليها الالتزام بتعليمات طبيبها المعالج بكمية السوائل المسموح بها يوميا.

ونرجو من الله دوام الصحة والعافية للجميع.",د. محمد مازن,2236539,2014-09-17,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما هي الأدوية التي تنصحون بها مريض السكري؟,"السلام عليكم ورحمه الله وبركات

المشكلة هي: أن والدتي التي تبلغ من العمر 54 عاماً، مريضة بالسكر منذ ثلاث سنوات، أصيبت به بعد أزمة تعرضنا لها، ولا يوجد أحد بعائلتها مصاب به.

تتناول علاج (دياميكرون) 60 كجم، حبتين صباحاً قبل الأكل، (وجلوكوفاج) 1000 كجم، بعد الغداء، و 500 كجم، بعد العشاء، يصل السكر عندها إلى 180 صباحاً قبل الأكل، و240 بعد الأكل بساعتين، علماً بأنها غير محافظة على الطعام المحدد لها، ولديها ارتفاع في ضغط الدم.

هل تنصحونها بتناول (الاميريل) بدلاً من (الدياميكرون)؟ وما هي الجرعة المناسبة لها؟ وما هي الأدوية التي تنصحونها بأخذها؟ وكم جرعاتها؟ وهل تنصحونها بأخذ فيتامينات معينة؟ وما هو النظام الغذائي المناسب لها؟

جزاكم الله خيراً، وجعله في ميزان حسناتكم، وبارك فيكم، ورزقكم خيري الدنيا والآخرة وعائلاتكم وأحبتكم والمسلمين، أمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Dalia Mohamed حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب أرقام السكر التي تذكرتيها في الاستشارة، يبدو أن السكر غير منتظم عند الوالدة، وهي بحاجة لتعديل الجرعات الدوائية، أو تغيير الأدوية، ولكن ذلك يجب أن يتم بإشراف الطبيب المعالج الذي يتابع الحالة باستمرار وبصورة منتظمة.

بالنسبة للحمية، تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ: أن يكون تغيير الحمية تدريجيًا، وأن يكون دائمًا، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات، ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري:

- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف: كالنخالة، والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

- تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء -لحم البقر أو الخراف- باللحوم البيضاء -السمك والدجاج- مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون.

- الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي،
وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته، من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

- التخفيف من الطعام المالح؛ لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي: الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة، وبالنسبة للفيتامينات يمكن للوالدة تناول أي نوع مما يسمى (multivitamin) حبة يومياً.

ونكرر أن أهم نصيحة هي: باتباع الحمية المناسبة، مع المتابعة المستمرة والمنتظمة لطبيبها المعالج، ونرجو من الله لها دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2235948,2014-09-11,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما هي المعدلات الطبيعية للسكر بعد الأكل مباشرة وبعد ساعتين؟,"السلام عليكم.

أشكر جهودكم الرائعة، وأسأل الله لكم التوفيق والسداد.

سؤالي عن مرض السكري، فأنا في العشرين من عمري أتناول حبوب الجلوكوفاج لتخفيف الوزن ولضبط الدورة، أعاني من السمنة، ولكني دائماً ما أتابع السكري بجهاز السكر العشوائي المتوفر بالمنزل، ودائماً يكون في الحدود الطبيعية –والحمد لله-. حدث أمس شيء جعلني قلقة جداً، قرأت على عقار ""فيتاماكس بلس"" أنه لا يتناول مع أدوية السكر، وكنت قد استمررت عليه حوالي أسبوعين، فأوقفته ثم قمت بقياس السكري وكان 165، قلقت جدا، ولكن كان ذلك بعد الأكل بحوالي نصف ساعة فقط، وكان سحوري به سكريات كثيرة نوعا ما، بعدها بحوالي ساعة انخفض إلى 155، انتظرت إلى إتمام الساعتين وكان السكر 85، فهل هذه القياسات طبيعية؟ علماً بـأني كنت أقيس السكر بعد الأكل مباشرة وكان لا يتعدى 130، فـلماذا هذه الزيادة المخيفة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الطريقة الأمثل لقياس سكر الدم هي إما بعد صيام ستة ساعات، وعندها يكون عيار سكر الدم الطبيعي يتراوح من 60 إلى 100 أو 120، أو أن يتم القياس لسكر الدم بعد وجبة الطعام بساعتين، وعندها يكون عيار سكر الدم الطبيعي إلى 180 أو 200. وحسب ما أوردت في الاستشارة فإن النتائج تعتبر طبيعية ولا داعي للقلق، ولكن ينصح باتباع حمية منتظمة لتخفيف الوزن.

وتوجد عدة أنواع من الحميات الغذائية مثل: الحمية النباتية، الحمية قليلة الدسم، الحمية قليلة الكربوهيدرات، حمية البروتين، وما شابه من الحميات، ولكن المشكلة في الحميات المؤقتة أنه عند اتباع هذه الحمية فإن الوزن ينزل في فترة سريعة، ولكن عند التوقف عن اتباع الحمية يعود الوزن لما كان عليه قبل الحمية، وأحيانا خلال فترة قصيرة، لذلك حاليا ينصح بما يسمى تغيير نمط الحياة، أي اتباع نظام غذائي يناسبك ويناسب طبيعة حياتك، واعتماد هذا النظام دائما دون اللجوء لحمية قاسية ثم التوقف عنها، مما يسبب عودة الوزن إلى ما كان عليه سابقا، والأفضل أن يكون هذا النظام الغذائي متوازنا، ويعتمد على التنوع في مصادر الغذاء وتخفيف حجم الوجبات.

وينصح في هذا النظام بالتنويع بين عدة أنواع من الأطعمة كما يلي:

أولا: مجموعة الحبوب والنشويات: تكون هي الحصة الأكبر من الحمية، وخاصة الحبوب الكاملة كالقمح الكامل والرز الأسمر، والشوفان والبرغل، لأن هذه الأطعمة غنية بالألياف المفيدة للجسم وللهضم، كما أنها غنية بفيتامين (ب).

ثانيا: مجموعة الخضار والفواكه: وهذه المجموعة غنية بالفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة، وتكون كمية هذه الأطعمة أقل من المجموعة الأولى.

ثالثا: مجموعة الحليب ومشتقاته: بمقدار كوبين إلى ثلاثة أكواب يوميا، وهذه المجموعة غنية بالكالسيوم وفيتامين د، وأيضا البروتين وفيتامين ب 12.

رابعا: مجموعة اللحوم والبقوليات: مثل الدجاج واللحم والسمك والعدس والحمص، وهذه غنية بالبروتين والمعادن والفوسفور وفيتامين (ب 6 - ب 12) والكمية من هذه المجموعة أقل من التي قبلها.

خامسا: مجموعة الزيوت والدهون والحلويات: وهذه تكون أقل ما يمكن، والتخفيف منها قدر المستطاع، فالإنسان يوازن في هذه الحمية حاجات جسمه، ويجعل هذا النظام الغذائي هو نظامه الصحي الدائم.

وبذلك تكون الحمية متوازنة وصحية -بإذن الله- وطيلة الحياة، مع التأكيد على ممارسة الرياضة ولو بشكل خفيف يوميا، وبهذه الطريقة ينتظم الوزن ويكون النظام الغذائي صحيا -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2233145,2014-07-17,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
نومي جيد وغذائي منظم ولكن تحاليلي تظهر إصابتي بالسكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اكتشفت أني مصاب بالسكر منذ فترة قريبة خلال الستة الأشهر الماضية، أول تحليل لي كان التراكمي مرتفعا جدًا، وصل 24، فاستعملت علاج اميرال 2 مليجرام لمدة تقريبا ثلاثة أسابيع، ثم أحسست بنزول السكر، بعد ذلك قطعت العلاج، واستمررت على حبتين كلوفاج 500 فقط، فأصبح بعد شهر من قطع العلاج السكر معي قبل الفطور 95، وبعد الفطور 130، وفي الليل يتراوح ما بين 90 -110، وبدأ الانخفاض في قياس التراكمي بعد شهرين 8.1، وبعد شهر من التحليل السابق وصل 7.

هذا شرح موجز عن مرضي حيث إني أعاني من ارتفاع السكر بعد الاستيقاظ من النوم في الصباح، في بعض الأوقات حيث يكون ما بين 95 -115، مع العلم أني قبل النوم يكون السكر بحدود 80-90، ما نصيحتكم لي بشأن ذلك؟ حيث إنه في نهاية إجازة الأسبوع يكون معدل نومي ما بين 8 - 12 ساعة أتفاجئ أن السكر طبيعي جدًا، ويكون في الصباح 85.

مع العلم أني في أيام العمل الأسبوعية أنام بمعدل يتراوح بين 4-6 ساعات خلال أيام العمل، وأيضا تكون فترة عشائي قبل النوم بأكثر من ثلاث ساعات دائمًا، وغذائي أنظمه بشكل جيد مبتعدًا قدر الإمكان عما يرفع السكر، ووزني خلال معرفتي بالسكري نزلته من 109 إلى 95، وطولي 165.

أتمنى إفادتي بما أعانيه هل سكر؟ أو بداية سكر؟ وما نصائحكم لي للحفاظ على نسبة السكر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال المعلومات التي أوردتها في الاستشارة يبدو أنك مصاب بالداء السكري النمط الثاني الذي يصيب عمر ما فوق ال، 30 عامًا، وغالبًا السبب الرئيسي للإصابة عندك هي زيادة الوزن، وقد يكون بسبب الوراثة أيضًا.

وحسب ما أوردت في الاستشارة أن الخضاب السكري ( التراكمي ) كان مرتفعًا عندك، وانخفض بعد العلاج، واتباع الحمية، وأن أرقام السكر التي عرضتها في الاستشارة تعتبر جيدة؛ لذا ينصح بالمتابعة على العلاج الحالي ( غلوكوفاج ) مع الحمية، والرياضة اليومية، ومتابعة تخفيف الوزن، واتباع الحمية الجيدة منخفضة الدهون والدسم والسكريات، والاعتماد على الخضار الطازجة، والخضار المسلوقة، والنشويات والبروتينات بكمية محدودة.

مع المتابعة المستمرة مع طبيبك المعالج لإجراء التحاليل الروتينية كل فترة للاطمئنان على وظائف الكبد، والكلى، وفحص العيون، بصورة دورية.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2225976,2014-05-22,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
تعاني أمي من السكر والضغط وتصلب الشرايين، فما نصائحكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركااته

أنا أمي عمرها (48-50) سنة، عندها السكر والضغط وتصلبات في شرايين القلب، تعاني دائماً من تنمل وخذلان في يدها ورجلها اليسرى، بالإضافة لآلام شديدة في رجلها.. لقد عاودت طبيبها قبل أكثر من نصف سنة، وعملت جهاز الإيكو، وأخبرها أن عضلة القلب متعبة جدا، فاستمرت في علاج الدكتور ولا زال الخذلان مستمراً، يعاودها الألم والخذلان -خصوصاً رجلها- في اليوم أكثر من مرة، وأحياناً ما بين اليوم واليومين.

أمي الآن صار عندها مشكلة في التبول -أعزكم الله-؛ حيث إنها بهذا الشهر لها 3 مرات تستيقظ من النوم أثناء التبول، أو بعده مباشرةً.. وإذا أمسكته قليلا يخرج لا شعورياً، وإذا غضبت قليلا وانفعلت؛ ما تدري إلا والبول خرج لا شعورياً، حتى إذا عطست أو سعلت يخرج قليلا، وأنا جداً قلقة من هذا الموضوع، هل هذا بسبب الأمراض التي عندها، أو ما السبب؟ وما الحل، وما مدى الخطورة؟

أيضا أمي صار لها قرابة الشهر وهي تعاني من حشرجة متواصلة في حلقها، ولا بد أن يكون بقربها كأس ماء -أينما كانت- لتخفف به الحشرجة التي ينتج عنها كحة أو سعال تكاد تخنقها في بعض الأحيان (بعيد الشر)،
وليلاً لا تستطيع النوم لأن الحشرجة تزداد ويصاحبها بلغم كان أصفر فاتحا، وبدأ يغمق الاصفرار مع الأيام، ولاحظت قبل يومين أن لونه صار يميل للاحمرار!!

مع العلم أن أمي تدخن يومياً ولكن ليس كثيراً (فقط ساعتين أو ثلاثا في اليوم)، وهي أيضاً تمضغ القات ولكن قليلاً جداً، أحاول دائماً أن أدعها تُقلع عنه إلا أنها لا توافق بعذر أن هناك أبشع منها يدخن ويمضغ القات بشكل متواصل، وأنه -ما شاء الله- صحتهم أفضل منها بألف مرة، غير أنها تقول أن هذه تسليتها الوحيدة!

أتمنى إفادتكم عن التنملات والخذلان المتواصل؛ لأنها ببعض الأحيان لا تستطيع النوم منها، ولا من الألم المصاحب للخذلان في رجلها.. وعن التبول اللاإرادي .. وعن الحشرجة المتواصلة، وهل لكل هذا علاقةٌ بأمراضها، أم ماذا؟

أتمنى إفادتكم السريعة -جزيتم خيراً- حتى نتفادى أي خطورة -لا قدر الله-، واعذروني على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية.

إن حدوث التنميل والتخدير عند من يعاني من السكري قد يكون سببه أحد مضاعفات السكري، وهو التهاب الأعصاب المحيطية؛ حيث يسبب الإحساس باللسع والآلام والتنميل والتخدير، وتدريجيا يشعر المريض بأن شيئا بين قدمه والأرض، وتزيد الأعراض في الليل، ويشعر المريض بآلام حارقة في القدمين واليدين، ومن ناحية أخرى فإن نقص الفيتامين (د) يمكن أن يسبب أيضا التهابا في الأعصاب، وأعراضا تشبة الأعراض التي تعاني منها الوالدة، ومن ناحية أخرى فإن كان في طرف واحد فقد يكون السبب هو انضغاط أحد الأعصاب مثل العصب الأوسط في اليد، ولذا فإنه يفضل إن أمكن إجراء تخطيط للأعصاب، وهذا سيوضح إن كان هناك التهاب أو انضغاط في الأعصاب.

وعلى كل حال فإنه يمكن علاجها كالتالي:

- تناول حبوب نيويروبيون (neurobion) حبة واحدة كل يوم.
- تناول حبوب تخفف من آلام الأعصاب، وهي إما (neurontin 300) تبدأ بحبة مرتين في اليوم، ثم يمكن زيادتها تدريجيا، أو حبة (lyrica 75) حبة مرتان في اليوم، ثم يمكن زيادة الجرعة.

وإن لم تتحسن فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب.

وبالنسبة لسلس البول، أي نزول البول عند السعال أو العطاس أو الضحك؛ فهو يسمى السلس البولي الجهدي، وتعزى أسبابه إلى ضعف في عضلات الحوض الناتج عن الحمل والولادة، زيادة الوزن، بلوغ سن اليأس، إضافة إلى تقدم العمر (والذي قد يكون السبب أحيانا أيضا)، ولذا فإنه من الضروري مراجعة طبيب مختص بأمراض المسالك البولية للفحص الطبي، ومعرفة السبب،
فيقوم الطبيب بإجراء بعض الاستقصاءات التشخيصية، ومن ثم وضع خطة للعلاج، وعادة ما يكون العلاج كالتالي:

- الاعتدال في تناول السوائل (1.5-2 لترفي اليوم)، والتقليل من الكافيين والمشروبات الغازية والمحلّاة صناعياً، وقد تبين أن تناول المشروبات الخالية من الكافيين؛ يحسن أعراض فرط نشاط المثانة البولية.

- فقدان الوزن يحسن من بعض أعراض السلس البولي بنسبة تقارب 70% (إذا كانت الوالدة تعاني من السمنة).

- معالجة السعال المزمن، والإقلاع عن التدخين، ومعالجة الإمساك.

إجراء تمارين خاصة لإعادة تأهيل المثانة البّولية بإشراف الطبيب، وهذا من شأنه أن يؤدي إلى تحسين السيطرة على المثانة، وتقليل عدد مرات التبول في الليل والنهار، وتحسين السيطرة على الإلحاح البولي، وتتراوح نسب التحسن من 50% إلى 80%.

وكذلك أيضا يفيد -بإذن الله- تدريب عضلات الحوض، ويشتمل هذا على التدريبات التي تهدف إلى تحسين وظيفة عضلات الحوض، وهذا يساعد في تحسن السلس البولي، وقد يستعمل الطبيب أجهزة متخصصة تساعد في تقوية عضلات الحوض.

أما سؤالك عن الحشرجة فأحيله إلى طبيب الحنجرة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري أول باطنية وروماتيزم
وتليها إجابة د. باسل ممدوح سمان استشاري أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

لا شك أن للتدخين والقات مضاراً كثيرة لا تعد ولا تحصى، أخفها الالتهابات المزمنة والتخريش المستمر للطرق التنفسية (والتي تؤدي للمفرزات المخاطية، والقشع المستمر، والحشرجة التي يقوم بها المريض لطرح هذه المفرزات، والسعال المزمن) مرورا بالالتهابات التحسسية الناتجة عن السموم الموجودة بهما، وانتهاءً بالأورام السرطانية في الطرق التنفسية العلوية والسفلية، الناتجة أيضا عن استخدامهما .

بالطبع فإن ظهور مفرزات تميل للاحمرار عند الوالدة -سلمها الله- لا بد من أن ينبهنا للخطر، وبناءً على ذلك؛ لا بد من تقييم شامل للطرق التنفسية العلوية والسفلية، بالفحص السريري والتنظير المباشر، والصور الشعاعية للصدر، وتحليل وزرع المفرزات والقشع البلعومي، كما يجب فحص المعدة من قبل اختصاصي الأمراض الهضمية؛ لكشف وجود رجوع للحمض من المعدة عبر المريء صعودا إلى الحنجرة؛ مما قد يكون السبب المباشر في التخريش للحنجرة والبلعوم، والتسبب بالسعال وبالمفرزات والتي قد تكون محمرة قليلا في بعض الأحيان.

بعد استكمال الفحوص والتنظير، وفي حال لم يوجد أي آفة ورمية في المنطقة (إن شاء الله)؛ فالتشخيص يبقى هو (الالتهاب المزمن) الذي يعالج بالوقاية من مسببات التخريش من دخان وقات، وبالأدوية المضادة للتحسس مثل (الكلاريتين) والمقشعات (برومهيكسين)، ويمكن أن نحتاج للمضادات الحيوية، في حال كان زرع وتحليل المفرزات والقشع البلعومي، إيجابيا جرثوميا.

هذا، مع أطيب التمنيات لك -أختي الفاضلة أسماء- ولوالدتك المحترمة، بدوام الصحة والعافية من الله.",د. محمد حمودة,2217660,2014-04-06,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما علاقة السكري بالسعال والحمى؟,"السلام عليكم..

لدي سعال مصحوب بحمى، ولدي السكري مرتفع إلى 356.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ kamel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة للسكري بالسعال والحمى بشكل مباشر، وإنما مرض السكري يضعف مناعة الجسم بشكل عام، وخاصة إذا كان السكري غير مضبوط بالعلاج والحمية، وكانت أرقام السكر في الدم مرتفعة كما في حالتك.

عادة السعال المرافق لحمى، والذي يظهر ويتطور بسرعة؛ سببه فيروسي، والفيروسات المسؤولة عن هذه الإصابة التنفسية كثيرة، وأخطرها الأنفلونزا؛ حيث يكون السعال جافا، أو مع مفرزات قليلة تترافق مع احتقان بالبلعوم والأنف، وسيلان مائي أو مخاطي من الأنف.

هناك حالات من الالتهاب القصبي، وحالات ذات الرئة تكون جرثومية، إلا أن التطور أكثر بطأً، وتترافق مع ألم متموضع في الصدر، وضيق نفس في حالة ذات الرئة، و/قشع غزير مخضر، وقد يكون مصحوبا بالدم.

لا بد من علاج ارتفاع السكر بشكل متزامن مع علاج السعال, تعالج الأسباب الفيروسية للسعال علاجات ملطفة بمضادات التحسس، والمقشعات، ومضادات الاحتقان، والموسعات القصبية الفموية أو بالإنشاق, ومهدئات السعال (في حال كون السعال جافا).

وتعالج الحمى بخافضات الحرارة الفموية، أو بالإبر العضلية، بالإضافة للعلاجات العشبية من شرابات تحوي مركبات عشبية طبيعية وتبخيرات.

وأما السعال الناتج عن الالتهاب الجرثومي: فيعالج بنفس العلاجات السابقة، ولابد من إعطاء المضاد الحيوي المناسب حسب الحالة.

أدام الله عليكم الصحة والعافية.",د. باسل ممدوح سمان,2214813,2014-03-07,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما هي مضاعفات ارتفاع البوتاسيوم؟,"السلام عليكم

أختي بعمر 26 سنة، غير متزوجة، مصابة بالسكر منذ أن كانت بعمر 10 سنوات، وتعاني الضغط منذ سنتين، وزنها 82 كلغ وطولها 170 سم، تهمل كثيرا في أخذ إبر الأنسولين، وبدأت تأكل السكريات في الفترة الأخيرة، كانت تتردد كثيرا على المستشفى، وبالأخص منذ رمضان الماضي، أصرت على الصيام، وشعرت في نصف رمضان بصداع قوي وغثيان وترجيع، وشخص حالتها في المستشفى بأن الأملاح غير متعادلة، والتهاب في الكلى، وأعطيت علاجا وخرجت من المستشفى.

في الفترة الأخيرة جميع تحاليلها تشير إلى ارتفاع البوتاسيوم، أجرت آخر تحليل الأسبوع الماضي، والنتيجة أن السكر التراكمي التشبعي 10، وارتفاع في البوتاسيوم، وانخفاض في الدم، مع العلم بأنها أخذت إبر حديد منذ فترة.

ما مضار ارتفاع البوتاسيوم على الكلى؟ وما الذي يجب فعله الآن وتناوله؟
مع العلم بأنها تستخدم 3 أنواع من الأدوية للضغط وأنسولين، والآن أعطيت فيتامين د، وهل السبب من الأدوية؟

علماً بأنها لم تعط علاجاً، وطلب منها الطبيب الابتعاد عن الموز والتمر.

سؤال آخر بعد إذنكم: والدي يعاني من ألم في اليدين مع تنميل في بعض الأحيان، ولا يستطيع إمساك أي شيء بهما، مع العلم بأنه -ولله الحمد- غير مصاب بأية أمراض، وعمله يتطلب منه الكتابة والإمساك بالقلم والدفتر لفترات طويلة تعتبر ثقيلة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ذكرت -يا أختي- في الاستشارة، فإن أختك غير منضبطة بالنسبة للحمية، وكذلك غير ملتزمة بالعلاج بالأنسولين، وهذا يتسبب لديها بارتفاع سكر الدم لنسب عالية، وهذا يؤدي لما يسمى: أحماض بالدم، وهذا بالتالي يؤدي لارتفاع البوتاسيوم بالدم، إن ارتفاع البوتاسيوم يعتبر من الأمور الخطيرة، ويجب المتابعة الدائمة، والالتزام بالعلاج وبالحمية، لأن الارتفاع الحاد قد يؤدي لتوقف القلب.

حتى إن عدم ضبط السكر بشكل جيد، يؤدي مع الوقت للفشل الكلوي، وهو بدوره يؤدي أيضا لارتفاع البوتاسيوم، لذا يجب أن تنصحي أختك بالالتزام التام بالحمية، وبالإنسولين الذي يعتبر أحد الأدوية التي تخفض بوتاسيوم الدم، مع المتابعة الطبية المستمرة لتحليل وظائف الكلى، وفحص العيون.

بالنسبة للحمية يفضل التخفيف قدر الإمكان من الأطعمة التالية:
البطاطا، الموز، عصير البرتقال، المكسرات، الفول السوداني، الخضروات ذات الأوراق الكبيرة الخضراء، كالخس والسبانخ والملوخية، السمك، الأطعمة المعلبة.

بالنسبة للوالد -حفظه الله- ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالجراحة العصبية، لإجراء تصوير للعمود الرقبي، وكذلك تخطيط لأعصاب اليد لمعرفة السبب.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2223276,2014-05-08,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
نسبة السكر عندي مرتفعة بعد الوجبة بساعتين.. فهل أنا مصاب بالسكري؟,أنا شاب عمري 35 سنة، استعملت جهاز الكشف عن نسبة السكر في الدم، فوجدته غير مستقر، فعند الصائم أجده بين 90 إلى 110 عند ممارسة النشاط الرياضي، ويرتفع حتى 150 عند التوقف عن ممارسة النشاط الرياضي لمدة طويلة، أما بعد الوجبة بساعتين فيتراوح بين 200 إلى 300، مع العلم أني لا أستعمل الحمية، وعندما قمت بالتحاليل الطبية لنسبة الانسلين في الدم وجدته فوق المعدل الطبيعي بقليل، فهل المشكلة في مقاومة الانسلين أم أنها أمراض كبدية أخرى؟ وهل أنا مصاب بداء السكري؟ وما الحل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بادي عمر بن الطيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأرقام المذكورة لتحليل السكر الصائم أكثر من ممتازة، ولكن تشخيص السكر يعتمد في الأساس على تحليل السكر الصائم لمدة 10 إلى 12 ساعة، ثم تناول الإفطار، وإعادة التحليل بعد ساعتين من الإفطار، والتحليل للصائم الطبيعي ما بين ( 70 -115 )، والمتوسط في بعض الدراسات (100mg)، والتحليل العشوائي أكثر من 200 يعطي انطباعا أن هناك خللا ما في سكر الدم.

والسمنة لها دور بارز وفعال في مرض السكري؛ حيث تزيد مقاومة الجسم للإنسولين الذي يفرزه البنكرياس، وعند تشخيص السكر فإن أمرين قد حدثا الأول هو نقص كمية الإنسولين الذي يفرزه البنكرياس عن المعدل المطلوب، والثاني هو زيادة مقاومة الخلايا لعمل ذلك الإنسولين.

والعلاج يعتمد في الأساس على نظام تغيير نمط الحياة من إنقاص الوزن، والحمية الغذائية، وممارسة الرياضة، وفي حالة ارتفاع السكر العشوائي عن 200 أو السكر الصائم عن 116، فيمكنك تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرة بعد الغذاء حتى تنضبط نسبة السكر، ويمكن زيادة هذا الدواء حتى 6 أقراص في اليوم حسب الحاجة، ولكن يجب عمل التحليل الصائم، ثم العشوائي بعد ساعتين، وعمل السكر التراكمي وهو هيموجلوبين متحد مع السكر، وموجود في كريات الدم الحمراء؛ ولأن حياة الكرية الحمراء يصل إلى 120 يوما, إذن قياس الهيموجلوبين السكري يعطينا فكرة عن مدى فاعلية العلاج والسيطرة على السكر في الدم في الثلاثة أشهر الماضية، وبها تتم متابعة حالات السكر، ومتابعة الحالة مع طبيب أمراض باطنة وسكر للتشخيص السليم، ثم المتابعة بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2211999,2014-02-20,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل حالة ما قبل السكر تزيد الاحتمال بالسكري في الحمل وبعده؟,"السلام عليكم.

أنا سيدة أبلغ من العمر 27 سنة، لدي 3 أطفال، قبل 3 أشهر اكتشفت أن لدي مرحلة ما قبل السكر، حيث أن سكر الصائم عندي 100 إلى 107 ولا ينزل عن 90، ودائما سكري بعد الأكل جيد، وأنا الآن حامل، فهل يزيد الاحتمال بإصابتي بالسكري في الحمل وبعده؟ رغم أنه لا وراثة لدينا في العائلة، ولا جسمي بدين يساعد على ذلك، ولكن قضاء وقدر -والحمد لله- وأنا متخوفة جدا من هذا الجانب.

أفيدوني مأجورين، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك –يا عزيزتي-، وأود أن أوضح لك بأن حالة ما قبل السكري هي حالة شائعة جدا، وهي لا تعني وجود مرض السكر، لكنها تعني بأن الشخص قد يصاب بمرض السكر في السنوات العشر القادمة، وذلك إذا لم يتبع بعض الإجراءات الوقائية كخفض الوزن وممارسة الرياضة.

إن كان تحليل سكر الدم على الريق دون الرقم 100 ملغ، فهنا نقول بأن الرقم طبيعي حتى لو كان 99، لكن عندما يكون الرقم بين 100-125، فهنا نقول بأن الحالة هي حالة ما قبل داء السكري، وتحليل السكر يجب أن يؤخذ من الوريد، وبعد صيام 8 ساعات على الأقل.

نعم إن حالة ما قبل السكري ترفع من احتمال الإصابة بسكري الحمل، لكن إن عرفت بأن نسبة الإصابة بسكري الحمل هي نسبة لا تتجاوز 6% فقط، فهنا يجب أن تقل مخاوفك، خاصة وأنك نحيفة، ولا يوجد في عائلتك إصابة بالسكري -كما ذكرت في رسالتك-، وبالتالي فإن تناول حمية غذائية متوازنة، مع ممارسة رياضة خفيفة كالمشي مدة 30 دقيقة يوميا، فإن هذا كفيل بأن يجعل نسبة 6% عندك تنخفض إلى 2-3% فقط، وكما ترين فإن هذه النسبة منخفضة جدا، بمعنى أن الاحتمال الأكبر هو أن لا تتطور الحالة عندك إلى حالة سكري حمل -بإذن الله تعالى-.

إن تأكد وجود حالة ما قبل السكري عندك من قبل حدوث الحمل، فيجب عمل تحليل ماسح لتحمل السكر الآن، وذلك بإعطاء 50 ملغ من السكر، وقياس سكر الدم بعد ساعة، فإن كان طبيعيا، فهنا يمكن القول بأنه لا يوجد سكر حملي، ويجب متابعة الحمل بشكل طبيعي، وإن كان اختبار التحمل غير طبيعي، فهنا يجب عمل تحليل آخر لتحمل السكر، سيكون تحليلا مشخصا، يتم فيه إعطاء 100 غرام من محلول السكر، وعمل عدة تحاليل متسلسلة لمستوى السكر، وبهذه الطريقة سيتم وضع التشخيص بشكل مؤكد تماما.

نسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2209794,2014-02-03,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما هو النظام الغذائي المثالي لمريض السكر؟,"السلام عليكم
في البداية أود أن أشكركم على كل ما تقدمونه، جعله الله في ميزان حسناتكم.

بعد وجود أعراض لمرض السكري، أجرى عمي -74 سنة-، فحص السكر، فكان مرتفعا، بمعدل (4.49غ/ ل) وهذا بعد تناوله وجبة الفطور، ثم ذهب للطبيب فأعطاه دواء اسمه (glibil) يتناول نصف حبة في الصباح والنصف الآخر في المساء، أخبره بتناوله 10 أيام ثم معاودة الفحص وهو صائم.

أريد استشارة من قبلكم في المساعدة في برنامج غذائي يساعده في التقليل من نسبة السكر، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرقم المذكور غير مرتفع (4.49) وهناك نوعان من القياس، الأول يقاس بالمجم (110-125 mg/dL) والثاني يقاس بالمليمول (5.6-6.9 mmol/L) وهذه هي القيم الصحيحة لسكر الصائم، ويتم الاعتماد في التشخيص على سكر صائم مرتين، بينهما عدة أيام أو عمل سكر عشوائي، وتكون النتيجة فوق (200 مجم) مع عمل فحص سكر تراكمي (HBAIC %) لقياس حالة ونسبة السكر في الشهور الثلاثة الأخيرة، ويجب أن تكون أقل من (6.4 %) وزيادتها عن (7%) تشير إلى ارتفاع السكر في الدم، وهذا الدواء (glibil) ويسمى أيضا (Daonil)، والاسم العلمي له هو (Glibenclamide) ولا يتم صرفه قبل التشخيص السليم والمتطابق مع برامج علاج السكر العالمية؛ لأنه قد يؤدي إلى هبوط مفاجئ في السكر.

ولكن علاج السكر المنضبط يبدأ أولا بالحمية الغذائية عن طريق الإقلال من السكريات والنشويات والحلويات في الطعام، مع زيادة السلطات والخضروات المسلوقة والمطبوخة، والمشوي من الدجاج والأسماك واللحوم، والأجبان واللبن والحبوب والبقوليات، مع ممارسة رياضة المشي، وعند التشخيص السليم للسكر عن طريق فحص السكر الصائم والسكر التراكمي، يمكن البدء في تناول أقراص جلوكوفاج، والاسم العلمي له هو (METFORMIN 500 MG) قرص واحد بعد الغداء، يمكن زيادته بالتدريج حسب ارتفاع السكر في الدم حتى (6) أقراص في اليوم.

ويستمر ذلك لعدة سنوات، وعند عدم قدرة دواء جلوكوفاج وحدة على ضبط نسبة السكر، يمكن البدء في إعطائه دواء يحفز البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين لمساعدة جلوكوفاج على العمل.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2208816,2014-01-27,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أعاني من صداع وخمول وكسل بعد تناول الطعام، فما السبب؟,"السلام عليكم..

منذ فترة وأنا أعاني من صداع ودوخة خاصة بعد أكل الحلويات، وخمول وكسل وشعور بضيق في التنفس ورغبة في التقيؤ بعد الأكل، كما أن رائحة البول –أكرمكم الله- كريهة، مع أنني أشرب الكثير من الماء، إضافة إلى أنني أعاني من نقص في فيتامين دال، فما سبب ما أعاني منه؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نقص الفيتامين دال لا يسبب حدوث هذه الأعراض، إلا أنه يحتاج للعلاج، وذلك بتناول حبة فيتامين د 1000 وحدة يوميا وباستمرار، وأما بالنسبة للأعراض الأخرى:
فإن تغير رائحة البول إلى الرائحة الكريهة له أسباب عديدة، منها:

- التهاب المسالك البولية، ومنها: التهاب المثانة، والتهاب الكلية.
- مرض السكري.
- تناول كمية كبيرة من نبات الهليون asparagus.
- التحمض الذي يحصل عند مرضى السكري.
- الجفاف ونقص السوائل.

ومع كثرة شرب الماء وكثرة التبول التي تعانين منها، فمن الضروري إجراء تحليل للسكر للتأكد من أنك لا تعانين من السكر.

وقد تكون كل الأعراض التي تعانين منها هي مما يحصل نتيجة ارتفاع السكر في الدم، وتحمض الدم بسبب الارتفاع في السكر، فإن كان السكر طبيعيا؛ فيجب إجراء تحاليل أخرى للكلى والكبد والبول، للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2204558,2014-01-09,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
والدتي تأخذ غلوكوزامين لتخفيف ألم هشاشة العظام، هل الدواء مناسب؟,"السلام عليكم

والدتي عمرها 54 سنة، ومعها سكري وهشاشة عظام، كانت لا تنام من شدة الألم، والآن تتناول حبوب غلوكوزامين بدون استشارة طبيب، وخف الألم قليلا فأصبحت تستطيع النوم، ما نصائحكم؟ وكيف لي أن أساعدها؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري أين مكان الآلام التي تعاني منها والدتك، وبما أنها قد تحسنت بتناول الغلوكوزامين فإن هذا المركب يخفف من آلام خشونة الركب، وقد يخفف من آلام الخشونة والاحتكاك في الظهر، وهو من الأدوية التي لا تؤثر على المعدة أو الضغط أو الكلى، لذا فإنه يمكنها الاستمرار عليه وحتى لسنوات.

وبالنسبة للسكري فإنه من الضروري الاستمرار بالمتابعة مع طبيب السكري، ومتابعة العلاج وعدم إهماله، لأنه إن لم يتم ضبط السكر في الدم فقد يؤثر على الكلى، ويسبب ارتفاع الدهون وتصلب الشرايين، وقد يسبب قصور الكلية والتهاب الأعصاب، والتهاب الأعصاب عادة ما يسبب ألما بشكل حرق أو لسع أو تنميل أو تخدير في نهايات الأطراف، فعادة ما يبدأ بالأصابع ويرتفع إلى أعلى، ولذا فإنه مهم أن يتم ضبط السكري بالمتابعة مع الطبيب باستمرار.

أما هشاشة العظام فيتم تشخيصها بإجراء صورة خاصة لهشاشة العظام، وللعلاج فإنها تحتاج للعلاج بتناول فيتامين (د) والكالسيوم، وكذلك هناك أدوية تحتاج للمتابعة مع الطبيب لتناولها لمنع زيادة وعلاج هشاشة العظام، وهي عادة لا تسبب أي أعراض إلا إذا حصل كسر في العظام.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2204270,2014-01-09,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل هناك طريقة للوقاية من السكر أو تأخيره؟,"السلام عليكم ورحمة الله

العمر 37 عاما، أدخن منذ أكثر من عشر سنوات بواقع 30 سيجارة يوميا، أعمل أعمال مكتبية ونشاطي الرياضي قليل نوعا ما، الطول 172، الوزن 80.

الأشهر الأخيرة أصابتني سخونة في باطن القدم عند الاستلقاء، وبعد وجبات الطعام سخونة كأنها حرقة بمقدمة القدم من الأسفل، وعند فحص عينات الدم لدي تبين أني مصاب بحالة ما قبل السكر إذ أن فحصي ""صائما 117"" و""مفطرا 150 إلى 170""، أكثر من مرة.

الرجاء مساعدتي في الوقاية، أو تأخير المرض، وأريد أفضل دواء لذلك.

وجزاكم الله خير الجزاء ودمتم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج الأمثل لمثل هذه الحالات هو تغيير نمط الحياة life style modifications، وهذا العلاج لا يقل أهمية إن لم يكن أفضل من العقاقير الطبية، ونعني بذلك التدخين، وإنقاص الوزن، والإقلال من الدهون والملح والإنفعال الزائد، وعلى ذلك فالمدخن يجب عليه وفورا الإقلاع عن التدخين، وهذه مسألة تكون بالإرادة والعزيمة، والقيام بها في لحظة واحدة.

فقط اتخاذ القرار والتخلص من المخزون من السجائر، وإخبار المحيطين بك، والاصدقاء بقرارك، ولا تحتفظ بالسجائر في المكتب، أو السيارة، أو المنزل، وتجلد بالصبر عشرة أيام حتى تتخلص الخلايا التي أدمنت النيكوتين من اعتمادها عليه في النشاط، والتفاعلات، وحتى تمر فترة الرغبة في التدخين والتوتر العصبي، ولا مانع من الخروج في إجازة قصيرة، ومصاحبة غير المدخنين، وتناول حبوب مسكنة مثل بنادول، أو بروفين، وبعد مرور تلك الأيام العشرة بإذن الله سوف تتخلص من النيكوتين كمادة إدمان، وسوف -إن شاء الله- تتخلص من الكحة بنسبة 90 % .

والأهم من ذلك كله أن الوظيفة الأساسية للسجائر هي اللعب في الشرايين، وتدمير الغشاء المبطن لها، عكس مرض السكر الذي يترك تأثيره على الشرايين بعد سنوات طويلة من الإصابة به، ومع ضبط نسبة السكر في الدم بالعلاج، والحمية الغذائية فإن تأثير السكر على الشرايين يظل محدودا فترات طويلة من الزمن.

إذن قرار الإقلاع عن التدخين هو قرار إجباري، وليس اختياريا، وقرار يساعد كثيرا في وقف تدمير الشرايين، وبالتالي يحمي أعضاء الجسم بلا استثناء العيون والقلب والشرايين والكلى والرئتين والعملية الجنسية، وحتى لا ننسى عضوا ويغضب علينا، فليس هناك عضو بمنأىً عن ضرر السجائر.

والنقطة الثانية من تغيير نمط الحياة هي ضبط وإنقاص الوزن، ويأتي ذلك من خلال الحمية الغذائية الجيدة، وممارسة الرياضة، وعلى رأسها المشي- فقط المشي- والحركة، وهناك عداد للمشي يسمى pedometer يساعد ويشجع على المشي كل يوم حتى 10 كم، مع تجنب الحلويات والسكريات والمخبوزات بكل أنواعها، أو التقليل منها والإكثار من السلطات والخضروات الطازجة والمطبوخة، وهذا يساعد على إنقاص الوزن، وعلاج السكر في نفس الوقت، وما ينطبق على الوزن ينطبق تماما على السكر، فالإقلال من الوزن، والحمية عنصر أساسي في العلاج، والوقاية من مرض السكر.

بقي الإقلال من الملح والمخللات، والإقلال من التوتر والانفعال، وبهذا تحافظ على شرايينك وأوردتك، وتقلل من نسبة الدهون والكوليستيرول في الدم، وتؤخر السكر إلى أبعد مدى.

ومع الوزن الزائد تزيد معدل مقاومة الخلايا لهرمون الإنسولين، ولا يقوى على العمل الجيد، وهو إدخال السكر إلى داخل الخلايا لحرقه وتحويله إلى طاقة، وضبط نسبته في الدم، وهناك دواء جيد يساعد على تحسين علاقة الإنسولين بالخلايا، وهو دواء جلوكوفاج 500 مج يمكنك تناول قرص بعد الغذاء والعشاء يوميا، وبالتالي يتم ضبط نسبة السكر وتتخلص من التنميل والسخونة في القدمين واليدين.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2200221,2013-12-01,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
كيف أنظم حياتي مع مرض السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله..

أنا فتاة عمري 18 سنة، منذ سنة تقريباً وفي شهر محرم من العام الماضي، تعرضنا لظروف صعبة مع عائلتي، حيث سقط أخي الصغير على رأسه وفقد الذاكرة جزئياً، ولكن الآن -الحمد لله- تحسن كثيراً، وأمي أجرت عملية في القلب، وأنا مع هذه الأحداث حزنت كثيراً، وتدنى مستواي الدراسي جداً، حتى أن جميع من في المدرسة غير مصدق للدرجة المتدنية التي حصلت عليها، ولم أخبرهم بالظروف التي واجهتها، وكنت من شدة الحزن أشعر بقلبي يكاد يعصر على أخي وأمي.

المهم أنني وفي نهاية شهر محرم فقدت وعيي، وذهبت إلى المستشفى، وأخبروني ألا أقلق؛ لأنه بسبب نفسيتي السيئة، وهذا هو سبب الإغماء، وبعدها أغمي علي في غرفتي، واستيقظت بمفردي ولم يعلم أحد بذلك، وفي آخر شهر صفر، ذهبت إلى المدرسة، وأغمي علي هناك، واكتشفت أن لدي اضطرابا في السكر، أطلق عليه الطبيب مسمى: سكر الزعل، وأخبرني أن أنتظم في الأكل والرياضة، ومرت فترة وأنا آخذ حبوب تنظيم السكر، ولكن الآن لا آخذ شيئاً، فقط أنظم طعامي وأستمر على الرياضة.

كذلك أشعر أحياناً بالدوخة في المدرسة، وأحياناً أشعر بالبرد الشديد، وفجأة بالحر الشديد، وأرتجف وأشعر بصداع، وقال الطبيب: إنه اضطراب بسيط وسيعود كل شيء إلى حاله، فهل ما يقوله صحيح أم أنني سأصاب بالسكري مدى الحياة؟ علماً بأن السكر لدي دائم الانخفاض، وسكر الصائم لدي (134) فهل أنا بخير؟ وهل ما مررت به من مرض أخي وأمي له علاقة بما يحدث؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

فواضح من رسالتك العلاقة بين الظروف الصعبة التي مررت بها وبين مرضك، -ولله الحمد- أن كل الأمور مرت بلطف من الله، وقد من الله على والدتك وأخيك بالشفاء والمعافاة، فلنحمد الله أولا وآخرا، وتذكري أن كل أمر المسلم خير، فإن أصابه خير شكر كان خيراً له، وإن أصابه شر صبر كان خيراً له.

كثيراً ما يحصل مع القلق والتوتر ما يسمى: بفرط التهوية، أي أن المريض يأخذ أنفاساً سريعة، وقد يؤدي هذا إلى نقص غاز ثاني أكيد الكربون، مما يضيق الأوعية الدماغية، ويسبب الدوخة، أو قد يحصل الإغماء بما يسمى: ( Vasovagal syndrome)، وهذا يحصل بسبب الخوف، أو بسبب التوتر، مما يسبب تباطؤ ضربات القلب، والإغماء، وقد يبقى المريض كذلك عدة دقائق حتى تتحسن حالته، عندما يستلقي، وكلا هاتين الحالتين لها علاقة مع التوتر والخوف والقلق.

أما السكري فيجب مراقبته طالما أنك توقفت عن الأدوية؛ لأن ارتفاع السكر في مثل سنك يحتاج للمراقبة؛ ففي مثل سنك يترافق مع ارتفاع حاد أحيانا، مع وجود تحمض في الدم، ولذا فإن متابعته مهمة جداً، وخاصة أنه لا يوجد عندك زيادة في الوزن، وقد يترافق مع تناقص في السكر، في بعض الحالات في بداية المرض، وهذا أيضا يؤدي إلى الإغماء، إلا أن هذا يترافق مع التعرق وزيادة خفقان القلب، والشعور بالبرودة، ولذا فإنه إن حصل فيجب أن يتم إعطاؤك السكر، أو العصير المضاف إليه سكر، حتى ولو كان هناك احتمال أن يكون السكر زائداً؛ لأن نقص السكر أخطر بكثير من زيادة السكر في الدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2199225,2013-11-26,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما هي آثار مرض السكر؟ وهل من آثاره آلام وأوجاع؟,"السلام عليكم، جزاكم الله خير الجزاء

لدي مرض السكر، والحمد لله على كل حال، وقد جاءتني حالة هرع وهلع وقلق، ومخاوف ووساوس، وتوهمات مرضية، وعندي ألم باليدين ونغزات بالصدر.

علما أن عندي تشوها بعظام الصدر، هل التشوه يعمل أوجاعاً؟ لأني قبلما تجيئني الأوجاع كنت أتمرن تمارين شاقة، هل آلام اليدين سببها الأعصاب؟ لأن الأعصاب تتأثر من السكر، وعملت أربع مرات تخطيط قلب، وكلها سليمة، لكني ما عملت تخطيط قلب مع الجهد.

عندي توهمات مرضية شديدة، وعانيت من أمور نفسية قبل الآلام، هل هذا ناتج عن القلق والوساوس؟

شكرا لكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saleh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعرف أن مرض السكر في نحو أربعين بالمائة من الناس يؤدي إلى أعراض نفسية كثيرة، أهمها القلق والتوترات وعدم الشعور بالارتياح النفسي الذي قد يصل إلى درجة الاكتئاب وعسر المزاج، والذي تعاني منه هو نوع من (قلق المخاوف الوسواسي) وهذا بالفعل مزعج، لكن علاجه ليس بالصعب أبدًا.

يوجد دواء متميز يعرف باسم (سبرالكس) ويسمى علميًا باسم (إستالوبرام) سيكون دواءً ممتازًا.

هذا الدواء معروف بالنسبة للكثير من الأطباء غير النفسانيين، وإذا ذهبت إلى طبيبك – أي طبيب الغدد – الذي يعالجك وذكرت له ما تعاني منه أنا متأكد أنه سيصف لك السبرالكس أو أي دواء آخر، أو يقوم بتحويلك إلى أحد زملائه من الأطباء النفسيين.

بالنسبة لموضوع التمارين الشاقة: قطعًا يجب أن تقلل منها، وأن تكون التمارين تمارين متوسطة ومعقولة حتى لا تؤدي إلى إنهاك وإجهاد وانقباضات عضلية شديدة.

بقية أعراضك هي أعراض (نفسو جسدية) في معظمها، حيث إن القلق والمخاوف مرتبطة بهذه الأعراض، وقطعًا مرض السكر قد يؤثر على الأعصاب أيضًا، فلذا يجب أن تكون حريصًا في المتابعة مع الطبيب، وتكون صارمًا مع نفسك في موضوع علاج مرض السكر.

اصرف انتباهك عن أعراضك هذه أيضًا من خلال الاستفادة من وقتك، وألا تترك أي مجال للفراغ.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2196531,2013-11-13,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
لماذا يسمح للحامل المصابة بالسكري أن تأخذ حقنة الأنسولين ولا يسمح لها بتناول الحبوب؟,"السلام عليكم..

أريد أن أسأل عن التالي:
1- هل القولون العصبي يزداد في الحمل؟ وما علاجه عند الإسهال أو الإمساك؟

2- حامل ومصابة بالسكري، وتستعمل الحبوب، فأوقفتها عند حملها خوفا على جنينها، ولكن طبيبها قال: واصلي عليها حتى ترجعي، لأن سكرها يصل ل 2غ، وإباضتها كانت في 25 من شهر 9 وعلمت بحملها بعد تأخر الدورة بأسبوع، أي في حدود 25 أكتوبر، ولكنها لم تستعمل الحبوب، وهي تعيش في منطقة بعيدة، وسترجع لطبيبها بعد أسبوع، فهل عليها من خطر إن أخذت الحبوب أو أن الأفضل تركها؟
مع العلم أن طبيبها سيعطيها الحقنة حين تأتيه، هذا ما قاله.

3- لماذا لا تسبب حقنة الأنسولين خطرا على الحمل بعكس الحبوب؟ ولماذا يجب ضبط السكر في الحمل؟

4- عند إصابة الحامل بالإسهال فإن البعض لا يعطيها الفلاجيل، ويقول: بأنه يسبب التشوه، والآخرون يعطون ارسيفيريل، وذلك لجميع أنواع الإسهالات، والبعض يعطيك فقط سباسفون، فأي العلاجات أصح طبيا.

5- أم جدتي من أمي، وكذلك جدتي من أبي، وعمتاي كلاهما توفيتا بسبب سرطان الثدي، فهل يزيد ذلك من احتمال إصابتي به؟ وهل تنصحينني باستعمال موانع الحمل؟ وأيها ينفع في مثل حالتي أم أنها مضاد استطباب لي؟ وما هي نصيحتك؟

ولك شكري الجزيل يا سيدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سر القمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سأجيب على أسئلتك بالتسلسل – يا عزيزتي - بالنيابة عن الزميلة الدكتورة/ منصورة، وأسأل الله أن أوفق في ذلك.
1- إن المعلومات المتوفرة لدينا عن كيفية سير داء الكولون العصبي خلال فترة الحمل هي معلومات ما تزال قليلة وغير كافية، وذلك لصعوبة عمل الدراسات على هذا المرض خلال فترة الحمل، والسبب هو أن أعراض الكولون العصبي تتشابه كثيرا مع أعراض هضمية تظهر وبشكل طبيعي خلال فترة الحمل.

فمثلا: إن ثلث السيدات يعانين من الإمساك خلال فترة الحمل، وثلث يعاني من الإسهال، وثلث يعاني من الانتفاخ والحرقة، وهذا بسبب ضغط الحمل، وبسبب ارتفاع الهرمونات في الدم، وسيصعب تحديد هل الإمساك خلال الحمل ناتج عن الكولون العصبي أم عن الحمل نفسه؟

وإن تظاهر القولون العصبي بالإسهال، فهنا تنصح السيدة بتقليل مشتقات الألبان، والفاكهة الغنية بالسكر (كالعنب والبطيخ)، والامتناع عن المحليات الصناعية، مثل: السكرين وغيره، وإن تظاهر بالإمساك، فأفضل طريقة لعلاج الإمساك هي بتناول الأطعمة كثيرة الألياف، وممارسة الرياضة، والإكثار من السوائل المفيدة وخاصة الماء.

2- لا خطر من تناول أدوية خفض السكر من نوع (الميتفورمين )، مثل حبوب الغلكوفاج خلال الحمل، وحتى في الشهور الأولى، فهي مصنفة من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية على أنها من الصنف - B - أي يمكن تناولها خلال الحمل إن استدعت الحاجة لها، ويمكن للسيدة المذكورة الاستمرار بتناول هذا النوع من الحبوب إلى أن تراجع طبيبها، ثم يمكنها التحويل لإبر الأنسولين.

3- إن إبر الأنسولين تبقى هي المفضلة في الحمل لعلاج ارتفاع السكر؛ لأن الأنسولين لا يعبر المشيمة، ولأنه أكثر فاعلية ودقة في ضبط السكر.

4- إن علاج الإسهال يجب أن يكون حسب السبب، وبعد عمل فحص مخبري للبراز فإن كان بسبب طفيليات، فهنا يعطى دواء (الفلاجيل)، أما إن كان بسبب الجراثيم، فيجب أن يعالج بالمضادات الحيوية المناسبة، وإن كان بسبب فيروسات، فالمعالجة هنا يجب أن تكون عرضية، أي لا يجوز استخدام الفلاجيل ولا المضادات الحيوية، ويجب التركيز على تعويض السوائل والأملاح أولا، وعلاج الأعراض الأخرى: كالمغص، والحرارة، بالأدوية المناسبة ثانيا.

5- إن غالبية حالات سرطان الثدي تحدث عند نساء ليس في عائلاتهن إصابة بهذا النوع من السرطان، وعندما نقول بأن وجود إصابة في العائلة بسرطان الثدي ترفع من احتمال إصابة المرأة بهذا السرطان، فالمقصود هنا هو وجود إصابة في أقارب الدرجة الأولى للمرأة، وأقارب الدرجة الأولى هم:
الأم، الأخت، والابنة فقط، أما الجدات والعمات، فلا يعتبرون (طبيا) من أقارب الدرجة الأولى؛ ولذلك فإن احتمال إصابتك بسرطان الثدي - لا قدر الله - لن ترتفع بسبب إصابة جداتك وعماتك فاطمئني.

ويمكنك استخدام موانع الحمل الحديثة من النوع خفيفة الهرمونات، وتبقى الوقاية هي أساس العلاج والوقاية، حيث يتم عمل تصوير ظليل للثدي بشكل دوري.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2195835,2013-11-11,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
شاب يتقيأ دماً، فهل هو مصاب بمرض خطير؟,"السلام عليكم

شاب في الرابع والعشرين من العمر، يعاني من ألم في الجهة اليسرى من البطن، أحيانا على شكل وخزات، وأحياناً يشتد الألم، وقد تقيأ مرتين، وكان فيه دماً - علما أن نسبة السكر ( 250 ) والضغط يرتفع أحياناً -.

سؤالي: لم يعاني من شيء سابقاً، فهل يشتكي من مرض خطير؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولوة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن وجود دم في القيء يعتبر شيئاً مهماً، ويجب عدم اهماله فهناك الكثير من الأسباب المرضية لوجود دم في القيء، وعلى المريض مراجعة المستشفى وبسرعة عند حصول مثل هذه الاعراض.

من أسباب القيء المصاحب للدم: القرحة النازفة، أوالتهاب المعدة، أو وجود دوالي في المرئ، أو تمزق كبير بالمرئ - وهذا عادة يحصل بعد التقيؤ المتكرر والشديد.

وجود الآلام في الجهة اليسرى من البطن، يعني أن المشكلة قد تكون قرحة معدية نازفة، أو التهاب المعدة مع نزيف، وعند المرضى المصابين بدوالي في المعدة، فقد يكون هناك ضخامة في الطحال، وهذا يعطي الشعور بالثقل في الجهة اليسرى من البطن.

في معظم الأحوال يقوم الطبيب بإجراء منظار للمعدة مباشرة، وذلك لتشخيص سبب النزيف، والتأكد من أن النزيف قد توقف، لأنه إن لم يتوقف فإن هناك حاجة للتدخل بوضع أنبوب يتم نفخه فيضغط على منطقة النزيف.

أحيانا عند بعض المرضى الذين يتناولون الاسبيرين، فإنه قد يصيبهم التهاب معدة نازف، ويسبب خروج الدم مع القيء.

السكري لا يسبب نزيف مع التقيؤ، وكذلك ارتفاع الضغط.

لذا إن استمر النزيف فإنه يجب عليه مراجعة الطبيب المختص بالجهاز الهضمي.

نرجو من الله له دوام العافية.",د. محمد حمودة,2193609,2013-10-27,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
خطبني شاب فيه مرض السكر، هل أتزوجه؟,"السلام عليكم

تقدم لي شاب على خلق ودين، وكنت قد صليت استخارة عندما جاء، وشعرت بارتياح للموضوع وأكملت ووافق والداي.

مضى وقت وتعرفت على شخصيته أكثر، ووجدت أنه شخصية تستحق التقدير والإعجاب من شدة علو خلقه وسموه، وزدت تمسكاً بفكرة ارتباطي منه، وحددنا ميعاد الخطبة، وعلى أن تكون بعد عدة أشهر، لأني سافرت مع أسرتي أثناء هذه المدة، فتحدث معي وقال: إنه قد قام بإجراء تحليل واتضح أنه أصيب بمرض السكري -النوع الوراثي- وقال لي: فكري في الأمر جدياً لأنه من الممكن أن يصاب أحد من أبنائنا وتندمين بعد ذلك لموافقتك على الزواج من شخص مريض بالسكري.

قلت لوالدي وبدا تخوفهما، ولكن لم يتوصلا لحل، وقالا لي: إن هذا قد يكون من صلاة الاستخارة، وإن هذا الولد شر لي، لذلك توقف الزواج بسبب المرض، واعتبرا أن هذا هو السبب الذي أتركه من أجله، ولكني اقتنعت بعض الشيء برأيهما مع بعض الشك فيه، لأني أرى فيه من الأخلاق والصدق والأمانة ما يجعلني أرفض تماماً تركه.

قمت بأداء صلاة استخارة مرة ومرتين، وفي كل مرة أصر وأزداد ارتياحاً لأن أكمل معه، وتبدل تفكيري من تخوفي من المرض إلى قبولي به تماماً، ولكن أهلي متخوفون كثيرا.

أنا لست متخوفة لأني أعلم أن إصابة أبنائي أو عدم إصابتهم ذلك قضاء وقدر من الله هو القادر على حفظهم ومنع السوء عنهم.

ماذا أفعل؟ أفيدوني، هل أنا أسير على طريق صحيح في أني أكمل معه ما بدأت، وكأن لم يكن هناك مرض، وإن كان خيراً لي يسره لي الله، وإن كان شراً عسره الله بأي أمر آخر أم ماذا؟

مع العلم أن والدي يرى عدم إكمالي، لأنه يعتبرني هكذا سأتسبب بالأذى لأبنائي، وأنه (لا يكلف الله نفسا إلا وسعها) ويجب علي تركه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ..... حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وشكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أنا أوافقك الرأي بأن هذا الشخص ليس له ذنب في حصول هذا المرض الذي قدره الله عليه، وفي دول الخليج فإن نسبة حصول السكري تصل إلى 20-25% أي أن شخصا من بين 4-5 أشخاص عندهم سكري، فالتغيرات التي حصلت في حياتنا وزيادة نسبة السمنة، والاعتماد على طعام المطاعم، كل هذا من أسباب زيادة نسبة حصول السكري في الخليج.

أنت قد اتبعت سنة نبينا محمد صلى الله عليه وسلم في قوله ""إذا جاءكم من ترضون دينه وخلقه فزوجوه إلا تفعلوه تكن فتنة في الأرض وفساد كبير"".

أما بالنسبة للوراثة في مرض السكري فإنه بعكس كثير من الأمراض الوراثية، فإن مرض السكر لا ينتقل بما يعرف بالوراثة البسيطة، والتي تعني أنني إذا حصلت على الأسباب الوراثية فإن احتمال إصابة الأبناء بالمرض تعتبر أمرا حتميا، ولكن في نفس الوقت فإن الكثير من الناس لديهم قابلية أن يصابوا بمرض السكر منذ أن ولدوا.

يوجد عدة تصنيفات لمرض السكر، حيث أنه بشكل عام ينقسم إلى:
- النوع الأول من مرض السكر IDDM: وهذا النوع هو الذي يصيب الأطفال، ومن علاماته انخفاض كمية الأنسولين التي يفرزها البنكرياس وهناك عوامل وراثية وبيئية لها علاقة بالإصابة بهذا النوع من مرض السكري، والعلماء بصدد اكتشاف العوامل الوراثية، وقد اكتشفوا بالفعل بعض الجينات المسببة لهذا النوع.

- النوع الثاني من مرض السكر NIDDM: وهذا النوع يصيب في العادة البالغين، وعادة يحدث بعد سن الأربعين، وقد يكون مصحوبا بالسمنة، وهو يمثل 55 - 75% من مجموع المصابين بالسكر، ويتميز هذا النوع من المرض بأنه يستجيب للأدوية المخفضة للسكر عن طريق الفم؛ ولذلك يطلق عليه مرض السكر غير المعتمد على الأنسولين (non-insulin-dependent diabetes mellitus).

هناك نوع مشابه لهذ النوع الثاني ويصيب الشباب: (MODY (Maturity onset diabetes of youth:، ولكنه يحدث لمن هم في سن الشباب، وهناك عوامل وراثية قوية في حدوث هذا المرض.

تلعب العوامل الوراثية دورا كبيرا في هذا النوع من مرض السكر، وقد يتركز المرض بشكل واضح في بعض الأسر، ولكن حتى ولو حدث أن أصيب أحد الأقارب أو الإخوة بهذا النوع من المرض فهذا لا يعني على الإطلاق أن احتمال الإصابة أمر حتمي.

نمط الحياة (العوامل البيئية) يلعب أيضا دورا مهما في الإصابة بهذا المرض، فنوع الطعام والسمنة وقلة الحركة لها دور مهم في زيادة أو تخفيض احتمال الإصابة بهذا المرض، كما أنها أيضا تلعب دورا في تخفيض أو رفع مستوى السكر في الدم في المصابين بهذا المرض.

بصفة عامة إذا كان أحد الزوجين مصابا بالسكري النوع الثاني، وكان عمره أقل من 50 سنة عند الإصابة بالسكري، والزوجة غير مصابة بالسكري فإن هناك احتمال إصابة واحد بالسكري لكل 7 أبناء، بينما هناك احتمال 1 مصاب بالسكري لكل 13 ابن، إذا كان العمر أكثر من 50 سنة عند الإصابة بالسكري.

كما ترين أن النسب منخفضة، وإن حصل السكري عند الأبناء فسيكون متأخراً، وليس في الطفولة، فسكري الطفولة مختلف عن السكري الذي أصاب هذا الشخص الذي تقدم لك.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2187540,2013-09-19,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل ارتفاع سكر الصائم في الدم ينذر بخطورة؟,"السلام عليكم ..

أريد معرفة سبب انخفاض قيمة الفوسفتاز القلوي؟ فقيمته عندي 208 وحدة عالمية في اللتر، مع العلم أن المختبر وضع قيمة أدنى، وهي 279 وحدة عالمية، وقيمة قصوى وهي 298 وحدة عالمية.

هل ارتفاع سكر الصائم في الدم ب 0,04 غرام يعد إنذارا أم أن ذلك طبيعي؟

شكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لحسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الفوسفاتاز القلوية، إنزيم يوجد في الدم، ويفرز من الخلايا الكبدية ومن العظام، وكمية قليلة من الكلية، ومن المشيمة عند المرأة الحامل، والكمية الكبيرة منه تفرز من الكبد.

يزداد هذا الإنزيم في الدم في حالات، كأمراض الكبد، وأورام وتلين العظام، وأمراض الغدة (جارات) الدرق، وقد ينخفض عيار الفوسفاتاز القلوية في الدم، في حالات نقص فيتامين (د)، أو بسبب نقص التغذية أو يكون ولادياً.

بالنسبة للتحليل لديك، فإن الانخفاض خفيف عندك، لذلك ينصح بإعادة الاختبار ثانية، وإذا كنت لا تعاني من أية أعراض فلا داعي لأن تشغل بالك بهذه النتيجة.

بالنسبة لتحليل السكر بعد الطعام، فإن النسبة الطبيعية بعد الطعام بساعتين ( 180 - 200 ) ملغ، أما بعد الصيام فست ساعات ( 80 - 120 ) ملغ.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2188485,2013-09-19,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
لديَ أعراض مرض السكري.. فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: شكراً جزيلاً لجهودكم.

وثانياً: أنا أعاني من أعراض مرض السكري، خصوصاً كثرة التبول، وحرارة شديدة في أسفل القدم عند ملامسة أي سطح والتعب الشديد.

ولهذا قبل شهرين استعملت جهاز قريبتي لقياس السكر بعد صيام 8 ساعات، فكانت النتيجة 100، فأعدتها لمدة أسبوع، وفي كل مرة كانت النتيجة نفسها 100، ثم جربت بعد الأكل بساعتين، فكانت النتيجة 172، وبعد 5 دقائق فقط، قمت بإعادة الفحص، فكانت النتيجة 74، علماً أن قريبتي تقول أن الجهاز أحياناً يأتي بنتائج غير صحيحة.

المهم ذهبت للفحص بالمستشفى للتأكد، لكنني كنت قد صمت لأكثر من 8 ساعات، (صمت 10 ساعات) فحصت وظهرت النتيجة 92، و-لله الحمد-، لكنني قلقة من أن صيامي لعشر ساعات بدلاً من 8 قد أثّر في النتيجة، فما رأيكم؟ هل أفحص الفحص التراكمي؟ أم أرتاح وأضمن أنني بخير -إن شاء الله-؟ أم آخذ نتيجة الجهاز بالاعتبار وأعتبر نفسي في مرحلة ما قبل السكري وأعمل حمية وأبحث عن علاج؟

أعلم أن وزني أكثر من الطبيعي، لكنه لا ينقص مهما فعلت، حتى أنه قبل عام كان 61، وقللت أكل ومارست الرياضة، وزاد 10 كيلو هذا العام.

لكن إن كان مهماً في حالتي إنقاص وزني فسأبحث عن طُرق أخرى لأُنقص منه.

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه التحاليل التي تم إجراؤها فهي طبيعية ماعدا التي تم إجراؤها بعد ساعتين من الطعام، فهي مرتفعة.

وأما عن 8 ساعات بدلا من 10 ساعات، فالمهم أن يكون أقل شيء 8 ساعات، ولا بأس إن كان أكثر من ذلك فتشخيص السكر يتم بإجراء فحص للسكر بعد صيام 8 ساعات، فإن كان أقل من 100، فهذا طبيعي، وعادة ما نتوقف عند هذا الحد، أما إن كان بين 100-125 ، فإنه يتم إعطاء المريض محلول سكري، وإجراء تحليل للسكر قبل تناول السكر، وبعد ساعة وبعد ساعتين، فإذا كان بعد ساعتين بين 140-199 فيعتبر أن المريض عنده استعداد للسكري.

وبالنسبة للتنميل والحرقة في القدمين فهي لا تظهر مباشرة بعد تشخيص السكري، وإنما عادة بعد عدة سنين، وتعتبر من مضاعفات السكري المهمة؛ لأنها عادة ما تشير إلى تأثر الكلية بالسكري؛ لذا فعلى الأكثر أن السكر ليس السبب عندك.

وأما عن نتائج التحليل بالجهاز في البيت فهي قريبة من تحاليل المستشفى، ولو أن هناك اختلاف 10% تقريبا أي أن التحاليل في المستشفى أدق من جهاز البيت، وكثير من المرضى يعتمدون على تحاليل البيت.

أرى أن لا تقلقي فأنت صغيرة، فلو كان عندك سكري شبابي، فسيكون السكر أعلى من هذه النسب بكثير، يمكنك إعادة التحليل مرة واحدة في المستشفى بعد صيام 8 ساعات، فان كان طبيعيا فاطمئني.

على كل حال عليك المحافظة على وزنك المثالي حسب طولك؛ لأن زيادة الوزن تزيد من احتمال حصول السكري.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2186511,2013-09-05,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
حرقان وتنميل بالقدم..هل له علاقة بالسكر؟,"السلام عليكم

أنا مريض بالسكر منذ 3 سنوات، لكن الحمد لله منتظم لا يزيد عن 160 مفطر، وآخذ جلوكوفاج 500، في الأونة الأخيرة أحس بحرقان وتنميل في أسفل قدمى، أخذت دواء فيتامين نيوروبيون وأحسست بالراحة، وعندي كوليسترول قياسه 230، فهل السبب هو الكولسترول أو السكر؟

وبمجرد أن أخذت فيتامين نيوروبيون لمدة يومين استرحت كثيرا، فهل هذا خطر ومزمن أم أنه عارض؟ علما بأن عمرى 33 سنة، وزني 97 كجم، وطولي 183 سم، وأعمل مندوبا وأجلس في السيارة أكثر من 4 ساعات يوميا، هل هذا بسبب السكر أم من طبيعة العمل وعدم الحركة؟ وهل هو خطر ومزمن أم مؤقت؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ eslam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة للسكري: فإنه قد يسبب تنميل في الطرفين السفليين، وخاصة في الليل إلا أن الوقوف والجلوس الطويل، والتعرق في الأقدام قد يسبب أيضا تنميل في القدمين، وخاصة أنه تحسن بعد الراحة ليومين، فالتنميل بسبب السكري يكون في الليل، وبسبب الجلوس والوقوف الطويل يكون في نهاية النهار.

والمهم جدا هو: أن يتم ضبط السكري، وذلك بإجراء تحليل: HBA1c وهذا يعطي فكرة جيدة عن مستوى السكري خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة، ويجب أن يكون أقل من 6.5%، فإن كان أكثر من ذلك فإنه يجب زيادة الدواء أو تنقيص الوزن، إن كان هناك زيادة في الوزن عندك.

ومن ناحية أخرى: فإن الكوليستيرول عندك مرتفع، ويجب أن تجري حمية غذائية، فإن لم يتحسن فإنه يجب تناول دواء للكوليستيرول بعد إعادة التحليل، وعمل تحليل لأنواع الكوليتسيرول: LDL , HDL , Triglycerides , Total Cholesterol لمعرفة أي نوع من الدهون مرتفع عندك.

وكذلك يجب أن تجري تحليلا للبول: للزلال في البول، فإن كان هناك بداية الزلال فإنه يجب تناول أدوية لمنع زيادة الزلال؛ لأنه يؤثر على الكلية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2186040,2013-09-04,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
كيف يقاس السكر؟ وما هي قياسات الإنسان الطبيعي؟,"السلام عليكم..

أبي يعاني من آلام في جميع أنحاء الجسم، وخاصة البطن، ودكتور القرية عندنا قال له: أنت عندك سكر، وعمل تحليل السكر، وكان330 فاطر، مع العلم أنه كان قد فطر أرزا ودجاجا محمرا، وأكل فاكهة وشرب شايا.

هل فعلا عنده سكر؟ وما هو العلاج لو كان يعاني من السكر؟ وكيف يقاس السكر؟ وما هي قياسات الإنسان الطبيعي؟

أرجو الرد الوافي، وأتمني أن يكون الرد سريعا؛ لأننا في حيرة من أمرنا.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

داء السكري هو مرض ينتج عن ارتفاع مستوى السكر في الدم عن المقادير الطبيعية، وينتج عن عدم قدرة الجسم على استخدام وتحويل الغلوكوز إلى طاقة.

هناك نوعان معروفان للداء السكري، النمط الأول: ويسمى بالشبابي، وهو يصيب الأعمار أقل من ثلاثين سنة، ويكون بسبب نقص إفراز الإنسولين من غدة البنكرياس، وهذا يؤدي لارتفاعات شديدة في سكر الدم، وعلاج هذه الحالة يكون بالإنسولين منذ بداية العلاج.

والنوع الثاني يكون نتيجة مقاومة الخلايا للإنسولين، أو ضعف استجابتها له، وفي هذه الحالة يكون العلاج في البداية بالحمية، وتخفيف الوزن والرياضة، ومن ثم يكون العلاج بالأدوية بالحبوب، وفي بعض الحالات يتم مشاركة العلاج بين الحبوب والإنسولين.

إن أرقام تحليل السكر الطبيعية عند الصيام ست ساعات ( 80 -- 120) ملغ / دليتر، وبعد الطعام بساعتين ( 180 -- 200 ) ملغ / دليتر، وطالما أن الوالد كان عيار السكر عنده حسب ما ذكرت 330 ، فهذا يعني أنه مصاب بداء السكري.

وعليه من الآن المتابعة مع طبيبه المختص لإجراء بقية التحاليل الروتينية المتعلقة بهذا المرض، كما أن عليه اتباع حمية قليلة الحراريات والدسم، مع الإكثار من الخضراوات الطازجة أو المطبوخة، وممارسة التمارين الرياضية اليومية.

وأنصحك بشراء جهاز لقياس السكر للاستعمال المنزلي للاطمئنان الدائم على قياس السكر عند الوالد، والبدء بالعلاج يكون بإشراف الطبيبة المعالج مع المتابعة لمعرفة مستويات السكر، ومدى التجاوب مع العلاج.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2182790,2013-07-31,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أمي عندها السكر والنقرس وأصابتها آلام في جنبها، هل عليها خطر؟,"السلام عليكم

أمي مريضة بالسكر منذ أربع سنوات، وعندها 44 عاما، وتعاني من النقرس منذ سنتين، ومنذ أسبوعين تقريبا بدأ جانبها الأيسر يؤلمها بشدة ثم انتقل إلى جانبها الأيمن، مع العلم أنها منذ سنة اكتشفت أن عندها صديدا كلويا، وأخذت له فوار (يورئيد) فشفيت؛ فأمرها الدكتور بالتوقف.

كما أنها تستخدم دواء (سيدوفاج)، وهي نحيفة فهل في ذلك خطر عليها؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على تواصلك مع الشبكة، ونرجو من الله الشفاء والمعافاة للوالدة.

لم توضحي -يا أخت ياسمين- مكان الألم تماما؛ فالجنب في اللغة الطبية يقصد به جدار الصدر، فإن كان كذلك وكان الألم في الجانب الأيسر من الصدر؛ فإما أن يكون منشؤه من القلب، أو من مفاصل الصدر وعضلات الصدر، أو أحيانا يكون بسبب التهاب في الرئة، أو التهاب في غشاء الجنب.

ولذا فإنه من المهم معرفة إن كانت هذه الآلام تزيد مع التنفس؛ فهذا يشير إلى عضلات ومفاصل الصدر، وإلى غشاء الجنب، وإن كان هذا الألم يأتي مع الجهد ويترافق مع تعرق وضيق في النفس فقد يكون السبب هو: تضيق في شرايين القلب.

وفي حال أن يكون الألم من مفاصل الصدر وعضلاته؛ فإنه يزيد بالحركة ويكون هناك نقاط مؤلمة في الصدر بالفحص الطبي.

أما إن كان ما تقصدينه هو جانب البطن: فإما أن يكون من القولون، أو من الكلى؛ فإن كان هناك أعراض هضمية أخرى مع الألم مثل: الانتفاخ، والغازات في البطن، وإسهال أو إمساك فيكون من القولون، أما إن كان هناك أعراض مثل: حرقة البول، وتغيير في لون البول؛ فيكون السبب هو الكلى أي أن يكون التهابا في الكلى.

وأما النقرس: فإن كان تشخيص النقرس تم فقط بالتحاليل أي أن يكون هناك ارتفاع في نسبة حمض البول (اسيد يوريك) دون التهاب في المفاصل؛ فهذا ليس نقرس، وإنما زيادة في نسبة هذا الحمض، إما بسبب ضعف في الكلى، أو تناول الأدوية التي ترفع حمض البول.

وعلى كل حال: فإن علاج النقرس سهل فإن كان قد تم تشخيص النقرس صحيحا –عندها- فإن العلاج لتنزيل حمض البول يؤدي إلى التحكم في الحالة بشكل جيد، ويفضل عرضها على الطبيب المشرف على حالتها وذلك للتأكد من طبيعة الأعراض والفحص الطبي فهذا مهم جدا، وكذلك قد يرى الطبيب إجراء تحاليل تساعده على وضع التشخيص النهائي وخطة العلاج.

والله ولي التوفيق.",د. محمد حمودة,2181299,2013-07-20,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل تناول الحلبة وحبوب الشمر مضر بمرضى السكر والضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل تناول الحلبة وحبوب الشمر (البسباس)، لعلاج الإمساك عند مريضة بالسكر وضغط الدم، خطر عليها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ saliha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الحلبة من النباتات الطبيعية الجيدة والمفيدة، فهي غنية بالألياف التي تساعد في عملية الهضم وهي مفيدة لمرضى السكري، فتناول ملعقة متوسطة من مسحوق بذور الحلبة قبل الأكل بمعدّل ثلاث مرّاتٍ يوميًّا، تساعد على خفض نسبة السكر في الدم، إلا أنها لا تغني عن العلاج الطبي مثل حبوب الجلوكوفاج التي تسهل عمل الأنسولين في جسم الإنسان، وبقية الأدوية الأخرى، والمهم هو تعظيم الفائدة من النعم التي أنعم الله بها على الناس، والعودة لما أنتجته يد القدرة والعطاء لخير البشر، وترك الأطعمة الملوثة، واللحوم المصنعة المليئة بالجراثيم والمواد الحافظة لكي نحافظ على أجسامنا.

كما أن للحلبة تأثيراً فعالاً في خفض مستويات الكوليسترول في الدم، كما قد ثبت أيضًا تأثير خلاصة بذور الحلبة على تسهيل الولادة، وتعتبر مكوناً أساسياً من مكونات مشروب (المغات)، الذي يعطى للأمهات حديثي الولادة لإدرار الحليب، ولم يعرف عنها أية أضرار، وعلى العموم كل الأعشاب والبذور التي تؤخذ وتؤكل ليس لها أضرار، فهي ليست مواداً كيميائية.

حبة (البسباس) هي حبة الشمر، وهي من البذور الطبيعية والطبية أيضاً، وتدخل في صناعة الأدوية المهدئة للأطفال، لأنها تطرد الريح وتعالج المغص، كذلك فإنها تستعمل في معالجة أمراض الصدر والسعال، وأزمات الربو والحساسية، وتشنج القصبات الهوائية (شمر مغلي وعسل)، ويعتبر الشمر مهدئاً للقولون العصبي وطارداً للغازات، ولم يعرف أن الشمر يعالج السكر، وليس له أضرار جانبية، وليس للشمر ولا الحلبة تأثير على مرض ضغط الدم، وهناك مشروب الكركديه، معروف عنه أنه يساعد في علاج الضغط، لكن يجب الحذر من السكر ،لأنه يحتاج لتحلية كثيرة ليصبح مقبول الطعم، ويشرب بارداً أو ساخناً.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2177243,2013-06-07,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
لدي قياس السكر صائما أعلى منه بعد تناول الطعام، هل لذلك خطورة؟,"السلام عليكم.

أجريت فحص السكر صائم، فكان -109- ويوم آخر -112- وأجريت فحص التراكمي، فكان -5- ثم قمت بفحص السكر بعد الطعام -الغداء- بساعتين فكان-107-، وفي يوم آخر كان -110-

الطبيب المختص قال: إن الوضع أقرب إلى الطبيعي، والسؤال هو: لماذا قياس السكر صائم أعلى منه بعد تناول الطعام، ما تفسير ذلك؟ مع جزيل الشكر للأطباء الأفاضل القائمين على الموقع.

علماً بأن وزني 65كغ، وطولي 168، وضغط دمي طبيعي، لكن هناك استعداد وراثي لمرض السكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ eyad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلم فإن HBA1c يعطي فكرة عن متوسط نسبة السكر في الدم خلال 8-12 الأسابيع السابقة، وبالتالي فهو يعطي متوسط كل مستويات السكر، سواء منها المرتفع أو المنخفض، وهو من التحاليل التي يعتمد عليها الأطباء للتأكد إن كان المريض يعاني من سكري أم لا.

أما السكر في الصباح فإنه يتأثر كثيراً بالتوتر، فقد يكون بعض الناس متوترين عند إجرائه أو قبل إجرائه، وهذا يؤدي إلى زيادة إفراز (الادرينالين) وهذا يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم، وقد يفسر هذا الاختلاف بين سكر الصيام وبعد ساعتين من الطعام.

إلا أنه ما دام السكر أقل من 126 وHBa1c أقل من 6 فهذا يطمئن إلى حد كبير، وبما أن الوالد عنده سكري فإن هناك احتمال أن يحصل عندك سكري بين 15-20% وفي بعض الدراسات قد تصل إلى 30% أي انه احتمال أكبر أن لا يحصل عندك سكري، وخاصة إن كان الوالد قد حصل عنده سكري بعد سن الخمسين، فإن احتمال حصول السكري عند الأولاد تقل عن النسب التي تم ذكرها.

على كل حال فإن أهم شيء هو المحافظة على وزنك، لأن نمط الحياة -العوامل البيئية- يلعب أيضاً دوراً مهماً في الإصابة بهذا المرض، فنوع الطعام والسمنة وقلة الحركة لها دور مهم في زيادة أو تخفيض احتمال الإصابة بهذا المرض، كما أنها أيضاً تلعب دوراً في تخفيض أو رفع مستوى السكر في الدم في المصابين بهذا المرض.

نرجو من الله لك العافية.",د. محمد حمودة,2177000,2013-06-03,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
الزيادة في الوزن ومرض السكّر... وكيفية التحكم فيهما,"السلام عليكم ورحمة الله 
أنا فتاة عمري 23 
وزني 108
طولي 173 

لدي نسبة سكر معتدلة، وأنا صائمة 128 وبعد الفطور أكثر من ساعتين 309.
أعلم أنه وزن زائد كبير، ونسبة سكر كبيرة، ولدي أيضاً زيادة في هرمون الحليب والذكورة؛ لأني فحصت قبل سنتين ولم أفحص من جديد.

سؤالي هنا: 
أريد نظاما غذائيا مناسبا لنسبة السكر أو أتبع أي نظام صحي وأمتنع عن السكر؛ لأني أريد أن أشفى منه بالحمية من غير علاج، وهل إذا أنزلت من وزني النصف مثلا هل تنضبط عندي الهرمونات؟ وكم مقدار الرياضة في اليوم؟ فقط أمشي في البداية ولدي جهاز المشي في المنزل، وكم السرعة المناسبة للمشي 30 أو أكثر؟
 
دلوني ماذا أعمل في البداية؟ وكم الوزن المثالي لي؟ 

سؤالي الأهم إذا وصلت لهذا الوزن المثالي بصحة -بإذن الله- هل سأشفى من مرض السكر نهائياً؟ 

جزاكم الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: عندك سكري، ويجب أن تعي ذلك تماما، فليس فقط السكر مرتفع وفقط، فأنت قلت أن عندك نسبة سكر معتدلة، وهذا يوحي أنك لم تستوعبي فقط نتائج هذه التحاليل وما يمكن أن يترتب على ذلك من مضاعفات؛ ولذا فأرى أن تقومي بالعديد من الأمور.

- تناول دواء غلوكوفاج glucophage 500 ملغ مرتين في اليوم؛ فهذا الدواء يساعد على ضبط السكري، وعلى تنزيل الوزن، وأيضا يستخدم في حالة وجود تكيس في المبايض، وقد يكون عندك هذا؛ لأنك ذكرت أن عندك زيادة اضطراب في الهرمونات ومتى نزل الوزن وانتظم السكر، وحافظت على الوزن المنخفض فإنه يمكنك التوقف عنه.

- المشي اليومي على الأقل نصف ساعة في البداية، ثم إلى ساعة يوميا، وتستمرين على ذلك؛ فإن هذا يساعد على حرق الطاقة الدهون من الجسم.

والحمية الغذائية فإنه يمكنك مراجعة أخصائي التغذية كي يحسب لك كمية السعرات الحرارية التي يمكن أن تأخذيها، ونوعيات الطعام التي يمكن أن تتناولينها، والتي يفضل الابتعاد عنها.

ويفضل توزيع السعرت الحرارية على خمس وجبات يوميا بدلا من ثلاث، وتكون الوجبات صغيرة، وهذا يساعد الجسم على النزول أكثر من أن تكتفي بوجبة أو وجبتين.

وإذا وصلت لوزنك المثالي وهو بين 58-70 كيلو فإنه يمكنك التخلص من السكري، إلا أنه على ما يبدو أن عندك استعدادا للسكري؛ لذا فإنه كلما زاد الوزن يمكن أن يرتفع السكر.

نرجو من الله لك التوفيق.",د. محمد حمودة,2173254,2013-05-22,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
والدتي مصابة بالسكري ولا ينتظم عندها رغم العلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي لديها السكر منذ 10 سنوات، وتتناول الآن اماريل 3 مرات يومياً، وسيدوفاج لمرة واحدة، وزنها يقل بشكل ملحوظ، والسكر لا ينتظم عندها مع أنها تغير العلاج، وتذهب لأكثر من طبيب ولكن لا جديد، فمعدل السكر في الأغلب يكون 300\280\ 400 في الدم، وهي منزعجة جداً بسبب نقص الوزن، وليس لديها أمراض أخرى، فما سبب هذا النقص في الوزن؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سبب نقص الوزن عند والدتك هو السكري والأدوية التي تتناولها، فإن سيدوفاج يساعد على تنزيل الوزن، والسكر أيضاً عندما لا يكون منتظماً فإن وزن المريض ينزل كذلك، ويفسر ذلك بأن خلايا الجسم تحتاج السكر لكي تقوم بوظائفها في تصنيع البروتينات، وعند مريض السكري فإن نقص الأنسولين أو عدم استجابة الخلايا للأنسولين، يؤدي إلى عدم دخول السكر في الخلايا، وبالتالي لا تقوم الخلايا بتصنيع البروتين، وهذا يؤدي إلى نزول الوزن، وعدم انتظام السكر عند الوالدة مع هذه الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم، واستمرار نزول الوزن هذا يعني أنها بحاجة لأن تأخذ حقن الأنسولين لكي يتم ضبط السكري، وهذا يساعدها -بإذن الله- على استرجاع ما نزل من الوزن، وواضح من وزنها أنها نحيفة وليست بدينة، وهذا أيضاً يستدعي استعمال الأنسولين عندها، لذا فإن عليها أن تراجع طبيبا مختصا بالغدد الصم للمتابعة وبدء العلاج.

ونرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2173407,2013-05-06,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
"حماتي لديها جلطة ونزيف وسكري, فما هي الأطعمة المناسبة؟","السلام وعليكم ورحمة الله.

حماتي أتتها جلطة منذ شهر ونصف, وقال الطبيب: إنها بسيطة، بالرغم من أنها سببت لها شللًا في الجزء الأيسر من جسمها, وتعاني من إمساك شديد برغم أنها لا تأكل, وجسمها ضعف كثيرًا.

في المستشفى تسببت لها القسطرة بنزيف, فقالوا: قد يحصل في بعض المرات، ولكنه ما زال معها والدلك يؤلمها لدرجة الصراخ, وظهر لديها سكري.

ماهي الأطعمة المناسبة لها؟ وهل ينفع المانجو معها لأنه الوحيد الذي تأكله؟

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دهب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بالنسبة للجلطة الدماغية فنرجو من الله لها الشفاء والمعافاة, وفي مثل هذه الحالات فإن ثلث هذه الحالات تتحسن إلى حد جيد؛ بحيث يمكن الاعتماد على النفس, والثلث الآخر يكون هناك تحسن متوسط فقط, والثلث الأخير يبقى الوضع تقريبًا نفس الشيء, وعادة ما يحصل معظم التحسن في الأسابيع الأولى.

أما بالنسبة للإمساك فهذا يحصل في كثير من المرضى الذين يصابون بالجلطة الدماغية؛ بسبب قلة الحركة, وقلة تناول السوائل, وقلة تناول الخضار والألياف, ولذا فإنه يجب التركيز على هذه الأنواع من الأطعمة, وإن كان هناك صعوبة فإنه يمكن طحن الخضار وعمل حساء أو شوربة منها, وكذلك يجب تناول بعض الأدوية التي تساعد على التخلص من الإمساك, ومنها:

-normacol
Phybogel
Agiolax
Lactulose

فأي واحد من هذه الأدوية موجود عندكم؛ يمكن تناوله باستمرار, والإكثار من الماء, إن لم يكن هناك أي مانع من ذلك.

أما بالنسبة للسكري فإن هناك أطعمة مفيدة لمريض السكري, ومنها:

-الكربوهيدرات الصحية, مثل: الفواكه، الخضروات، الحبوب الكاملة (القمح الكامل)، البقوليات (الفول، البازلاء، العدس، الحمص) ومنتجات الحليب القليلة الدسم.

-الأطعمة الغنية بالألياف: غالباً تكون ذات مؤشر غليسيمي منخفض؛ أي لا تسبب ارتفاعًا حادًا بالسكر في الدم عند تناولها, مثل: الخضار، الفواكه ( تفاح، غرايب فروت، إيجاص، خوخ مجفف) المكسرات النية (فستق، كاجو) البقوليات (الحمص، فاصوليا، الفول، البازلاء، العدس)، دقيق القمح الكامل، نخالة القمح، والشوفان؛ الألياف في هذه الأطعمة تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب, وتساعد في ضبط مستوى السكر في الدم.

-الأسماك: تناول الأسماك الصحية للقلب, والغنية بالأوميغا 3 ما لا يقل عن مرتين في الأسبوع, مثل: السلمون غنية بأوميغا 3 القلب، التونا، السردين، الاسقمري, والأسماك ذات دهون غير مشبعة مثل: الهامور, والشبص, هذه الأسماك قليلة بالدهون المشبعة والكوليسترول على عكس اللحوم الحمراء والدواجن, أنصح دائماً بتجنب السمك المقلي؛ لأنه يخسر الأوميغا 3 والزيوت الجيدة.

وهناك أطعمة يجب تجنبها, ومنها:

الدهون المشبعة: الموجودة في منتجات الحليب ومشتقاته الكاملة الدسم، البروتينات الحيوانية مثل لحم البقر، الأطعمة المقلية، البرياني مع الزبدة والدهون، هوت دوغ، نقانق.

الدهون المهدرجة: موجودة في الأطعمة السريعة (fast food)، شيبس، البسكويت المملح، السمن النباتي, والأطعمة المصنعة.

الكوليسترول: مصادر الكوليسترول تشمل منتجات الحليب عالية الدسم، اللحمة الحمراء، صفار البيض، المحار، الكبد, ويجب ألا تزيد كمية الكوليسترول المستهلكة عن 200 ملليغرام (ملغم) يوميًا.

الصوديوم: موجود في الأطعمة المعلبة، الشوربات الجاهزة ،الزيتون، المكسرات المملحة, ويجب ألا تزيد كمية الصوديوم عن 2000 ملليغرام (ملغم) يومياً.

أما المانجو فقد كان يعتقد في السابق أنه غير مناسب لمرضى السكري إلا أنه يمكن لمرضى السكري تناوله باعتدال.

نسأل الله لها الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2172777,2013-05-06,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما سبب نزول الحيض مرتين في الشهر؟ وهل هو خطير؟,"السلام عليكم ..

أعاني من نزول الحيض كل شهر مرتين، أي يأتي كل أسبوعين، ولكنه ينزل بشكل خفيف جداً، بالإضافة إلى أن الدم يبدو أحمر فاتحا وأحياناً تنزل أوساخ فقط، ودورتي هكذا منذ حوالي شهرين، مع العلم أنا أعاني من مرض السكري منذ 4 سنوات تقريباً، فما سبب اضطراب الدورة؟ وهل هناك أي أضرار لاضطرابها؟ وهل يجب علي الذهاب لطبيبة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جروح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عافاك الله –يا ابنتي-، ويسر لك الأمر.

يجب متابعة السكر جيداً، وواضح أنه من السكر المعتمد على الأنسولين، وهناك أنواع متطورة من الأنسولين الآن موجودة مثل الأقلام التي تحدد الجرعات المطلوبة، وفي الوقت نفسه غير مؤلمة في الوخز، مع تنظيم الأكل بشكل يسمح بأخذ كل مكونات الطعام من النشويات والبروتين والدهون، والفواكه والخضروات، والماء دون زيادة أو نقصان، ومتابعة الهيموجلوبين السكري كل 3 شهور، والمحافظة على نسبته في حدود 7% أو أكثر قليلاً، ولكن لا تزيد عن 8% لأن تنظيم السكر سيحافظ على كل أعضاء الجسم مثل: الكلى والعيون والأعصاب بما في ذلك الدورة الشهرية.

ودورتك الشهرية بهذه الطريقة غير منتظمة، وتحتاج إلى تحاليل هرمونات الغدة النخامية، وهرمونات الغدة الدرقية، وهرمونات المبايض، وتحليل صورة دم حتى تنتظم الدورة في الفترة القادمة قبل أي مشروع للزواج، ويمكن متابعة حالتك في مركز طبى متخصص أو في المستشفيات، مع العلم أن الرعاية الصحية الأولية في عمان الشقيقة متطورة جداً وتحظى بترتيب دولي متقدم، لذلك من السهل الحصول على خدمة متابعة السكر ومتابعة الدورة الشهرية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2171298,2013-04-26,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما هي المأكولات التي ترفع الضغط والسكر؟,"السلام عليكم.
أًود أن أشكركم على موقعكم الرائع، فشكراً لكم جزيلاً.

عندي بعض الأسئلة: هل الخل وزبدة الفول السوداني وزبدة البقر مما يرفع الضغط؟ وهل المكسرات ترفع الضغط؟ وهل ما ذكرت ترفع الدهون الثلاثية؟ بمعنى هل في كل ما ذكرت دهوناً مشبعة؟

هل عسل النحل يرفع السكر؟ حيث إن أمي لديها سكر، وهي تحب عسل النحل، وهل المياه الصحية لها دخل برفع الضغط، وكذلك السكر؟

شكراً لكم ودمتم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضغط الدم ومرض السكر، ومرض ارتفاع الدهون والكوليستيرول أمراض متداخلة، فكل منها يؤثر ويتأثر بالآخر، وزبدة الفول السوداني تحتوي على قليل من الدهون المشبعة، والباقي دهون غير مشبعة، ويعتبر تناول الدهون المشبعة باعتدال أمراً مقبولاً، إلا أنه وعلى النقيض من ذلك، فإن الدهون غير المشبعة التي تشكل النسبة العظمى من الدهون في زبدة الفول السوداني تقلل من الكولسترول الضار، وبعض المكسرات بها دهون غير مشبعة أيضاً كذلك، أما زبدة البقر فكلها دهون مشبعة.

الخلاصة: الدهون المشبعة الزائدة عن الحد ترفع من نسبة الكوليسترول، والدهون الثلاثية في الدم، وبالتالي تؤدي إلى تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم، وبما أن السكر يؤثر على المدى البعيد في الشرايين الكبيرة والصغيرة فإن تنظيم السكر وتنظيم وعلاج الكوليستيرول مهم جداً لتفادي المضاعفات لهذه الأمراض، ويجب في حالة ارتفاع (الكوليستيرول) عمل حمية غذائية لتجنب الدهون السابقة، وعمل تحليل دهون ثلاثية، وكوليستيرول بتفصيله الإجمالي والحميد والسيئ، وفي حالة الارتفاع اليسير فإن الحمية تكفي، وفي حالة الارتفاع الزائد يجب علاج الكوليستيرول بالأدوية المناسبة.

العسل مؤكد يرفع السكر، ولكن في حالة السكر المنتظم صائم في حدود 120 ومفطر في حدود 150، فيمكنها أخذ ملعقة واحدة على الريق صباحاً، لأن هذا ربما ينشط البنكرياس، ويحفزه على إفراز الإنسولين، ولكن لا تزد عن ذلك، وعند ارتفاع السكر عن الحدود المسموحة تتوقف عن أخذ هذه الملعقة.

المياه المعدنية ليس لها ضرر على السكر ولا الضغط، بل العكس هو الصحيح، فإن شرب الماء سواء ماء عادي أو معدني مفيد جداً لإرواء خلايا الجسم، ولعلاج الإمساك يجب أن تشرب الماء قدر استطاعتها، ولا خوف من ذلك.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2171139,2013-04-25,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
لدي ارتفاع في السكر ودوخة مفاجئة، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي سكر يظل مرتفعاً قبل وجبة الإفطار صباحاً 200 وبعدها 400، على الرغم من استخدامي للأنسولين، والأعراض هي أني أعاني من دوخة مفاجئة، ولا أعرف سببها؟

ما السبب في ارتفاع السكر؟ وما سبب الدوخة؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب مراجعة الطبيب وعدم الاعتماد على تكرار العلاج، وكذلك يجب قياس الهيموجلوبين السكري HBA1C % كل 3 شهور، لأن هذه النسبة يجب ألا تزيد عن 8% ويعتمد على هذه النسبة في معرفة مستوى السكر في الدم في الشهور الثلاثة السابقة على التحليل.

الأمر في ضبط مستوى السكر في الدم يعتمد على نوع الأنسولين المستخدم، فهناك الأنسولين المخلوط mixtard 70/ 30 ويؤخذ نحو ثلثي الجرعة في الصباح وثلث في المساء، مع تنظيم الأكل والرياضة مثل المشي.

في حالة عدم انتظام السكر على هذا النحو فهناك نظام آخر، وهو نوع آخر من الأنسولين lantus يبدأ بجرعات قليلة في البداية، ثم نزيد الجرعات حتى نصل إلى الجرعة المناسبة التي تضبط مستوى السكر في الدم في حدود 130--120 مج صائم، ويؤخذ هذا النوع في المساء مرة واحدة، ويمكن معه أيضاً أخذ الأنسولين السريع قبل الوجبات حتى ثلاث جرعات مع تنظيم الأكل.

العلاج يجب وصفه ومتابعته من خلال طبيب السكر؛ حتى لا يرتفع أو ينخفض فيؤدي إلى مشاكل صحية لا داعى لها.

وفقكم الله لما فيه الخير ويسر لكم الشفاء.",د. عطية إبراهيم محمد,2169093,2013-04-17,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مرض جرثومي انتشر في وجه أمي لم ينفع مع الدواء,"السلام عليكم

انتشر نوع من الجراثيم في وجه أمي، نوع من الجراثيم تأكل اللحم والعظم، اسمها mucorpmycose، لم ينفع معها الدواء، تم إجراء عملية وتنظيف للأماكن التي انتشرت فيها الجرثومة، ونزع العين لكن دون فائدة، أرجو إفادتي لو كان هناك علاج نافع، الآن نزل عدد الصفائح عندها والسكر غير منتظم بسبب الجرثومة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا النوع من الإصابة هو نوع من الفطريات التي عادة ما تحدث عند مرضى السكري غير المنضبط، حيث أن هذه الفطريات تعيش في كل مكان ومنها: في الأنف، والجيوب الأنفية وتنتشر إلى الأنسجة المحيطة، ومنه إلى العين ،ومنه إلى الدماغ أحياناً والرئتين، ويمكن أن يؤدي إلى تخثر في الأوعية الدموية القريبة، وهذا يؤدى إلى موت الانسجة، أي أن تصاب هذه الأعضاء بالغرغرينا وتصبح سوداء وبالتالي نحتاج لاستئصال هذه الأنسجة وهذا ما حصل مع الوالدة.

العلاج معروف وهو يتم باستعمال دواء خاص بالوريد يسمى amphotrecin b بالوريد، وقد يحتاج العلاج لأكثر من شهرين، وهناك علاج آخر يسمى Posaconazole، ومن ناحية أخرى وجد أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط Hyperbaric Oxygen يمكن أن يفيد أيضاً، فهو يساعد الخلايا البيضاء على التخلص من هذه الفطريات، هذا المرض شديد وتقدر نسبة الوفيات منه بـ 30-70%.

أرى أن تعطى الوالدة ملعقة من العسل في الصباح وملعقة في المساء، كذلك تناول حب البركة، ونرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2168541,2013-04-12,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
دوخة عند تناول السكريات.. ما هذا المرض وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ حوالي شهرين ونصف، وأنا أعاني من دوخة تكاد أن تتحول إلى إغماء عندما أتناول الشوكولاتة والبيبسي والحلويات، ودوخة بعد ممارسة الرياضة، وعند الاستيقاظ، خصوصا إذا كان نوما عميقا، ولا تذهب هذه الدوخة إلا عند الأكل.

أجريت تحليل السكر، وأنا صائم ما يقارب 13 ساعة، وكان السكر عندي 77 حينها، تأكدت أنني لا أعاني من داء السكري، -والحمد لله- لكن هذا المرض يضايقني بشدة، ويجبرني على عدم تناول الحلويات.

فما هذا المرض وما هي أسبابه؟ وما هو علاجه؟

واكتشفت أنني لا أستطيع تناول القهوة، عندما أذوق القهوة أحس بانخفاض وآلام في الدماغ، ولا أستطيع إكمالها، وهذا فعلا شيء غريب!

بالنسبة للأدوية كنت أعاني من ضغط وطنين في الأذن، ووصف لي الطبيب أعشاب جينكسين للأذن لمدة شهر، والتزمت في فترة العلاج، وعانيت من دوخة الحلويات قبل انتهاء فترة العلاج بيومين، فهل هذه الأعشاب لها علاقة بما حدث لي أو أنه لا علاقة لهذا بهذا؟ لأنني سمعت كثيرا أن تناول الأعشاب فترة طويلة يسبب أمراضا؟

علما أن العمر 18، الطول 173، الوزن 51.

نأسف على الإطالة، وشكرا لكم من أعماق قلبي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كانت هذه الأعراض تحدث بعد تناول الحلويات، فإنه يجب إجراء تحليل للسكر عند حدوث الأعراض فعادة ما يكون السبب هو نقص السكر، وعادة ما يترافق مع شيء من التعرق، وزيادة النبض، ويتحسن بعد تناول الطعام، وهذا يسمى postprandial reactive hypoglycemia.

وعادة ما يحصل بعد فترة من تناول الحلويات، أو السكريات، أو الوجبات التي تحتوي على النشويات، وللتشخيص فيجب إجراء تحليل للسكر عند حصول الأعراض، وعادة ما يكون أقل من 65 ملغ، وإن كنت قد توقفت عن الأعشاب من فترة، فعلى الأكثر أنها ليست السبب، أما إن كنت ما زلت تتناولها حتى الآن، فيفضل التوقف عنها، ومراقبة الأعراض، فكثيرا ما يتم إضافة مواد إلى هذه الأعشاب، ولا يتم ذكرها على العبوة، وخاصة إن تم تصنيع هذه الأعشاب في بلدان لا تخضع جيدا للرقابة الصحية، ولا تخضع لمعايير الجودة.

وعادة في مثل هذه الحالة، فإنه يتم نصح المريض بالتالي:

- توزيع الوجبات إلى عدة وجبات، ويفضل أن تكون كل 3 ساعات وصغيرة.
- التقليل من الأطعمة السكرية والحلويات.
- التمارين الرياضية اليومية.
- زيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على الألياف.
- تنويع المواد الغذائية من لحوم وخضروات، وتقليل النشويات.

إن استمرت الأعراض فعليك مراجعة طبيب مختص بالغدد الصم.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2167253,2013-04-08,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أخي يعاني من السكر .. بماذا تنصحونه؟,"السلام عليكم

أخي يعاني من داء السكر، ويتناول دواء اسمه 1000mg glucophage، وغيره له الطبيب بـ 850mg، مع أن وزنه120 كيلو، ويريد منكم نصيحة؛ لأنه يخاف من أن يتطور حاله، فهو يجده حال الصيام 120g.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ papaver حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون هناك سبب في تغيير جرعة (غلوكوفاج) من 1000 ملغ مرتين في اليوم إلى الجرعة الأخرى 850 ملغ مرتين في اليوم، وخاصة أن مستوى السكر عند أخيك في حال الصيام 120 ملغ، ففي معظم الأحوال، فإن الطبيب يجري تحليلًا آخر كل شهرين إلى ثلاثة أشهر، وهو تحليل (HBA1C)، وهو يعطي فكرة عن مستوى السكر في الثلاثة الأشهر السابقة، وهذا يمكن الاعتماد عليه؛ لضبط السكري.

إذا كان هناك حاجة لتغيير الجرعة، فإن أهم شيء يمكن أن يقوم به أخوك هو: أن ينزل وزنه، فقد يستطيع التخلص من هذه الأدوية إن وصل وزنه إلى 100 كيلو، وتنزيل الوزن سيقوم أيضًا بتخفيض نسبة الدهون في الدم، ويمنع من أن يحصل عنده ارتفاع في الضغط، ويقلل من مضاعفات السكري.

أما سبب تنزيل جرعة (الغلوكوفاج) من قبل الطبيب، فيمكن أن يتم سؤاله مباشرة؛ لأنه في هذا الوضع، وخاصة أن السكر أكثر من 100، يفضل الاستمرار على نفس الجرعة، أو يحاول أن ينزل وزنه، ويمكن أن ينزل الجرعة إن أنزل وزنه، أو يتخلص من الدواء إن استطاع تنزيل الوزن إلى حد معين.

نرجو من الله لأخيك ولجميع مرضى المسلمين الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2167345,2013-04-04,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
والدي يشعر بثقل في الجانب الأيسر .. فهل هناك ما يشير إلى وجود جلطة؟,"السلام عليكم..

والدي مصاب بالسكر من النوع الثاني منذ 13 عاماً، ويستخدم إبر(الإنسولين) و علاجًا منظمًا للأنسولين، ومستوى السكر في الدم غير مستقر، فمرات يكون مرتفعًا، ومرات أخرى يكون العكس.

منذ عامين تقريبًا ونتيجة لتعرضه لقلق شديد، حدث عنده ازدواجية في الرؤية - النظر - ولكن - الحمد لله - تم علاجه، كما أنه قد استخدم الليزك لمعالجة الشبكية لديه، ولكن منذ 4 أشهر شعر بثقل في الجانب الأيسر من الجسم، وعدم توازن، حيث إنه إذا أراد أن يمشي فلا بد أن نمسك به؛ ليذهب إلى أي مكان، لأنه سوف يقع، وقد تم إعطاؤه علاجًا تحسنت عليه الدوخة بعد مرور أسبوع - والحمد لله - ولكنه ما زال يشعر بتنميل وثقل في يده اليسرى، فهل هذا طبيعي؟ وكم يتطلب من الوقت لشفاء هذه الحالة؟ وهل هناك ما يشير إلي وجود جلطة؟

كما أنه لا يستطيع الأكل جيداً، يأكل بكميات قليلة، حتى وإن كان يشعر بالجوع، فهو يشعر بالشبع سريعاً، فما أسباب ذلك؟ وما هو الحل؟

وفقكم الله لما فيه الخير، وجزاكم عنا خير الجزاء.

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما حصل مع والدك: جلطة دماغية سببت ضعفًا في الطرف الأيسر من الجسم، وكذلك قد تكون سببت التنميل في هذا الطرف، وإن لم يتحسن التنميل خلال 4 أشهر بعد الجلطة، فإن الاحتمال قليل أن يختفي، وقد يبقى معه.

إلا أن ما هو مهمٌ هو: معرفة أين التنميل؟ لأن التنميل الذي يكون سببه الجلطة في الدماغ، لا يكون في اليد فقط، وإنما يكون في الطرف كله، أو في نصف الجسم، مشابهًا للضعف الذي حصل في نصف الجسم؛ لذا إن كان في اليد فقط، فقد يكون بسبب انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ، ويكون التنميل في كل الأصابع ما عدا الإصبع الصغير.

ومن ناحية أخرى: فإن السكري أيضًا يسبب تنميلًا في اليدين والقدمين، ويكون في كلا الطرفين.

أما الشعور بالشبع، فقد يكون بسبب بعض الأدوية التي تسبب أحيانًا مثل هذا الشعور، خاصة (الاسبرين)، والأدوية المسكنة، وفي مثل سن الوالد، يفضل تناول الأدوية التي تخفف من الحموضة مثل:
(omeprazol 20mg)
(Rapeprazol 20mg)
lanzoprazol 30))

فيمكن أن يتناول واحدًا من هذه الأدوية مرةً واحدةً كل يوم فقط، وتكون قبل الطعام بربع ساعة.

نرجو من الله للوالد الشفاء والمعافاة، وأن يكون كل هذا أجرًا وثوابًا وطهورًا.",د. محمد حمودة,2165362,2013-03-21,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
تعرق وبرودة وإحساس بالضعف.. ما هذه الأعراض؟,"السلام عليكم.
جزاكم الله خيرا ووفقكم.

1- بعد القيام من النوم يتعرق الجسم فجأة، وأحس ببرود في البطن، وخلال هذه الفترة لا أستطيع الحركة حتى لو دقيقة، أو أبذل أي مجهود، كأن أقف في مكاني وأمشي، وإذا لم أنم وأرتاح مرة أخرى يغمى عليّ.

2 - أحس بضعف عام في جسمي.

3- أغلب وجباتي سندويشات خفيفة، وأرز وباستا وستيك، ولا آكل الخضروات والفواكه.

4 - علما أني لاعب كرة قدم، وقبل عام كانت تحدث لي حالات إغماءات فجأة، لا أدري ما سببها؟

5 -أغلب المرات أقوم من نومي، حتى لو نمت 8 ساعات متعبا جسديا، ولم أشبع راحة.

6 – شربي للماء قليل إلى متوسط بالكثير قارورة ماء حتى مع المباريات.

علما أني أجريت فحص دم شامل شهر 9 / 2012 فكان طبيعيا.

أرجو التكرم بمساعدتي في ما يحدث لي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله الكوراي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في معظم الأحيان يتم إجراء التحليل في وقت لا تكون الأعراض التي يشكو منها المريض موجودة، ولا يتم فحص المريض في وقت حدوث الأعراض، ويتم الفحص الطبي والتحاليل في أوقات أخرى.

إن الأعراض التي تشكو منها، وخاصة الإغماء تشير إلى أنه إما أن يكون عندك قبل الإغماء نقص في السكر، أو انخفاض في الضغط فأنت أشرت إلى أنه عليك أن ترتاح وتستلقي حتى تتلاشى الأعراض، ولا يحصل عندك إغماء فهذا يمكن أن يكون سببه هو انخفاض الضغط، والذي يمكن أن يحصل مع الوقوف المفاجئ.

ومن ناحية أخرى فإن نقص السكر يمكن أن يؤدي إلى الإحساس بالبرودة والتعرق.

وأما سبب انخفاض الضغط، فهناك أسباب عديدة منها قصور الغدة الكظرية، والقصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية، وفقر الدم المزمن، وبعض الأدوية، والنزيف، والوقوف الطويل، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك أي سبب لانخفاض الضغط.

ومن أعراض انخفاض الضغط هو الشعور بالدوخة، والإغماء، وعدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق، وغشاوة في الإبصار أو زغللة العين، والغثيان، والإحساس بالعطش، وبرودة الأطراف, أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً، وتسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس، وعلاج انخفاض الضغط عند من يعاني من أعراض انخفاض الضغط مثلك أنت.

والعلاج يكون بتناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات حرارة الجو، أو ممارسة المجهود البدني، والحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه والخضار المحتوية على السوائل والأملاح، وزيادة تناول الملح في الطعام، ولبس الشرابات الطبية الضاغطة.

في بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط مثل: Florinef ويؤخذ منه حبة واحدة 0.1 mg وإن لزم، فإنه يؤخذ حبة مرتين في اليوم.

على كل إن أمكنك قياس السكر والضغط في الوقت التي تحصل فيه الأعراض يكون هذا أفضل ما يكون، وإن لم يمكن، فعليك مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وقد يجد في الفحص الطبي أي أعراض يمكن أن تشير إلى أن ما ذكرته هو السبب في الأعراض التي تشكو منها، وقد يرى أيضا القيام ببعض التحاليل الأخرى غير التي أجريتها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة والتوفيق",د. محمد حمودة,2164604,2013-03-12,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل يلزم من وجود مرض السكري الوراثي إصابة جميع الأبناء به؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

تقدمت عائلة لخطبتي لابنهم، وهو شاب متدين وعلى خلق، ولكن والديه أقارب، وبالنسبة لأخ الخطيب فعمره حوالي30 عاماً، ومع هذا أصيب بمرض السكري، والفشل الكلوي، وأنا لا أدري إن كان هذا وراثي أم لا؟

كل ما أخشاه أن يصاب خطيبي أيضاً بهذا، فهل لو كان هناك مرض سكري وراثي ينبغي أن يصاب به جميع الأبناء؟ وبماذا تنصحونني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتاة مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان الأخ قد حصل عنده فشل كلوي في هذه السن، فلابد وأنه يعاني من السكري منذ الصغر، حيث يسمى بالسكر من النوع 1، ويفضل أن تسألي عن الموضوع وتتأكدي، لأن الفشل الكلوي يحتاج لسنوات طويلة من عدم انتظام السكري حتى يظهر.

وعلى كل حال فإن السكري من النوع1 يصيب هذا النوع تقريبا 1 من كل 200 فرد في المجتمع، وهو أشهر الأمراض التي تصيب الأطفال والمراهقين، وإحصائيا فإنه عند البلوغ وسن المراهقة، فإن 1 من كل 600 مراهق يصاب بهذا المرض.

وهناك دلالات كثيرة على وجود عوامل وراثية في هذا النوع من السكر، ولذلك ففي بعض الأحيان فإن بعض الأسر لديهم أكثر من طفل مصاب بهذا النوع من السكر، ولكن العوامل الوراثية ليست قوية، ولذلك فإن حدوث إصابة لطفل في العائلة، أو في أحد الأقارب لا يعني بأي حال أن هذا المرض سوف يصيب الآخرين.

والاحتمالات تكون كالتالي:

إذا كانت الوالدة مصابة بالنوع الأول من مرض السكر، فإن احتمال إصابة الابن أو البنت بنفس المرض هي 3%.

إذا كان الوالد مصاب بالنوع الأول من مرض السكر، فإن احتمال إصابة الابن أو البنت بنفس المرض هي 9%.

إذا كان الوالدين مصابين بالنوع الأول من مرض السكر، فإن احتمال إصابة الابن أو البنت بنفس المرض هي30%.

إذا كان الأخ أو الأخت مصاب أو مصابة بالنوع الأول من مرض السكر، فإن احتمال إصابة الأخ أو الأخت بنفس المرض هي 10%.

إذا كان الأخ التوأم (غير المتطابق لك) مصاب بالنوع الأول من مرض السكر، فإن احتمال إصابة التوأم الأخر بنفس المرض هي 20%.

إذا كان الأخ التوأم (المتطابق لك) مصاب بالنوع الأول من مرض السكر، فإن احتمال إصابة التوأم الآخر بنفس المرض هي 35%.

فكما ترين فإن الاحتمال أن يصاب الأخ 10%، وهذا المرض يظهر كما ذكرنا في سن الطفولة والمراهقة، فإن لم يكن هذا الشاب الذي تقدم لخطبتك عنده سكري الآن، فإن الاحتمال ضئيل أن يظهر عنده السكري، بسبب العوامل الوراثية التي يحملها أخوه المصاب بالسكري.

استخيري الله، ولا تنسي أن تدعي بالدعاء التالي: "" اللهم إني تبرأت من حولي وقوتي ولجأت إلى حولك وقوتك يا ذا القوة المتين "".

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2163236,2013-03-04,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل من علاج لضعف الانتصاب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

بارك الله فيكم: عندي ضعف في الانتصاب, وقد أخذت عقار سالين, وتحسنت, وبعد فترة ضعف الانتصاب عندي أخذت عقار برومان, ولم أستفد منه, فأرجو مساعدتي ووصف العلاج, أو ذكر الإرشاد الذي يفيدني وجزاكم الله خيرا.

علما أني أعاني من السكر, وتصل نسبته من 180 إلى 200, وأستخدم علاج دياب 10م, وجوفيا 100, ومنظم 850 جوفاء, وعندي ضغط, آخذ له حبة صباحا, وعندي كسل في الغدة, آخذ له حبة صباحا, وعندي دهون ثلاثية, وكولسترول آخذ لها لوبيد600.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

مع ما ذكرت من تفاصيل في حالتك؛ فلا بد من التحكم والسيطرة على أمور عديدة هامة، وهي:

- التحكم الصارم في مستوى السكر بالدم, وكذلك في مستوى الدهون بالدم.

- تجنب التدخين, وتوضيح نوع العلاج الخاص بالضغط, والذي قد يؤثر سلبا على الانتصاب.

- عمل تحاليل هرمونات هامة وهي:

- prolactin

- testosterone

في الصباح الباكر وأنت صائم, مع الحرص على الرياضة المنتظمة, والتغذية الجيدة قدر المستطاع, وبعد الاطلاع على نتيجة التحاليل سأوضح لك العلاج المطلوب بإذن الله بالتفصيل, وهل هناك حاجة لتجرية نوع آخر من العلاجات أم لا.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2163818,2013-02-27,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
سكري الوالدة لا ينخفض أبدًا رغم الحمية فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الوالدة مصابة بسكري الدم منذ 6 سنوات, وفي بداية الإصابة بالسكري عملت حمية, وأخذت حبوب يونيكرون, وبعد 6 شهور شفيت تمامًا من السكري, وأكلت الحلوى وذهبت لعمل تحليل, وظهرت النتيجة 98, وكانت الحالة مستقرة مدة سنتين, ثم حدثت لها ظروف أعادت لها السكري من جديد, لكن بمعدل عالٍ جدًّا.

فنسبته صباحًا قبل الأكل 350, وبعد الطعام 480, وذهبت - بناء على طلب طبيبها - لعمل تحليل لقياس هرمون الأنسولين الطبيعي في الجسم, فكان 5.5, وأخبرنا الطبيب أن هذه النسبة كافية لتنزيل السكري, فما سبب عدم انخفاض السكري لديها رغم وجود الأنسولين في الجسم والحمية؟

مع العلم أن جميع البيانات في الأعلى للمريضة, وهي تأخذ حاليًا جونميت 1000, والسكري مرتفع لديها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فليس هناك فائدة من إجراء تحليل الأنسولين في الدم عند من يعاني من السكري؛ لأننا لا نعتمد عليه لعلاج السكر, وإنما نعتمد على نسبة السكر في الدم التي تقرر العلاج, ومعروف في الطب أن نسبة الأنسولين عند مرضى السكري من النوع الثاني - خاصة البدينين - مرتفعة في السنوات الأولى من السكري, وليست منخفضة, وما يعانون منه هو أن الدهون الزائدة في الجسم تجعل هناك نوعًا من المقاومة للأنسجة من الاستجابة للأنسولين الموجود في الدم, أي أنه أنسولين بكمية كبيرة وزائدة, ولكن الأنسجة والخلايا لا تستجيب له؛ لذلك فإن الجسم يرفع الأنسولين بكمية أكبر, إلا أنه بعد سنوات عديدة يبدأ بالنزول؛ وذلك لأن خلايا البنكرياس تضعف تدريجيًا؛ ونتيجة لذلك يقل تصنيعه وإفرازه تدريجيًا, وهذا يختلف من مريض لآخر؛ لذلك الاعتماد الكبير في العلاج في البداية على تنزيل الوزن, والتخلص من الدهون في الجسم, وهذا يجعل الأنسجة تستجيب للأنسولين, ومن ثَم تنزل نسبة الأنسولين في الجسم, واستمرار الأنسولين مرتفعًا في الجسم مضر؛ لأنه أيضًا يساعد على ارتفاع الضغط, وارتفاع الدهون, والاستعداد لتصلب الشرايين؛ وبما أن نسبة الأنسولين عند الوالدة طبيعية, فهذا يعني أن الخلايا عندها لا تستجيب للأنسولين.

والدواء الذي تتناوله metformin ينظم السكر عن طريق تقليل تصنيع السكر في الكبد, ومن ناحية أخرى فإنه أيضًا يزيد من استجابة الخلايا للأنسولين, وزيادة دخول السكر في خلايا الجسم, فينزل السكر في الدم, وكذلك فإنه يزيد من أكسدة الحموض الدهنية increases fatty acid oxidation ويقلل من امتصاص السكر من الأمعاء.

وإذا استمر السكر مرتفعًا مع الدواء الذي تتناوله, فعليها زيادة الجرعة إلى مرتين في اليوم, وتنزيل الوزن, وبعد ذلك فإنها قد تحتاج لإضافة دواء آخر, وفي بعض الحالات دواء ثالث, ورابع, ويتم اختيار دواء من كل مجموعة من مجموعات الأدوية التي تعالج السكري, وتختلف في آلية عملها لتنزيل السكري؛ فعليها بالمتابعة مع الطبيب المعالج.

نسأل الله لها الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2162300,2013-02-14,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما هي الأدوية والأعشاب التي ترفع السكر والضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضغط الدم ونزيف من الأنف لا يتوقف إلا إذ ذهبت للطبيب، يقول الطبيب أن النزيف بسبب الضغط، وعندي دهون ثلاثية.

والدتي عندها الضغط والسكر، وهي تأخذ العلاج، ومع ذلك يزيد عندها السكر والضغط، هل هناك حمية للضغط والسكر، والدهون الثلاثية؟

وما هي الأدوية التي ترفع السكر والضغط؟ وما هي الأعشاب الممنوعة على أهل هذه الأمراض؟

وشكرًًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض ضغط الدم المرتفع من الأمراض المزمنة التي يعانى منها كثير من الناس، وكثير من الناس مريض بالضغط المرتفع لسنوات دون أن يعلم، ويتم اكتشاف ذلك صدفة عند الطبيب وغالبا ما يبدأ المرض في الارتفاع بعد الـ 40 من العمر، ولكن أحيانا يرتفع قبل ذلك مثل حالتك.

والسبب في ذلك نمط الحياة التي يعيشه كثير من الناس مثل السمنة، وقلة الحركة، وأكل ملح الطعام بكثرة، والانفعال الزائد، وضغوط الحياة الشديدة، وزيادة نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية في الدم، والعلاج يتمثل في تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من المخللات، والملح في الطعام، والرياضة، والحركة لأن الرياضة تحسن الوزن، وتعدل المزاج، وتحرق السكر، وتقلل الكوليستيرول، والدهون الثلاثية.

كذلك يجب إنقاص الوزن بالحمية الغذائية، والرياضة، والحياة قدر المستطاع في هدوء دون انفعال زائد لأقل سبب، والتخلص من الدهون الثلاثية والكوليستيرول بالحمية أولا، ثم بالعلاج بعد ذلك إذا كانت الحمية غير كافية بمفردها، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، وكل عنصر من العناصر السابقة منفردا يؤدي إلى انخفاض الضغط بقدر معين، والعناصر كلها مجتمعة تنظم إلى مدى بعيد الضغط المرتفع.

وبعد 3 أشهر على هذا النظام إذا كان الضغط في حدوده الدنيا، أما إذا كان الضغط مرتفعا فوق 160 / 90 ، فيجب من البداية بالإضافة إلى اتباع العناصر السابقة، والبدء في أخذ العلاج الدوائي من البداية بعد 3 قراءات مرتفعة لضغط الدم، ويمكن البدء بنوع واحد لعلاج الضغط، أو البدء بنوعين، وغالبا يكون قرصا واحدا يحتوي على النوعين معا، ومتابعة الضغط، وتحاليل الدم، ويجب أن تكون عند طبيب الأسرة حتى ينظر إلى الجسم عضويا ونفسيا واجتماعيا، وليس علاج الضغط فقط، وهذا ينطبق على علاج الوالدة في ارتفاع الضغط.

أما موضوع السكر فله حكاية طويلة، ولكن باختصار حينما يصاب المريض بالسكر، فقد حدث شيئان: الأول أن الإنسولين المفرز من البنكرياس يجلس في موقعه المعتاد حول الخلايا، ولا يقوم بواجبه بشكل كاف في إدخال السكر من الدم إلى داخل الخلايا لحرقه والحصول على الطاقة، وفى نفس الوقت يقلل من مستواه في الدم، وهذا الحدث له علاج وهو اقراص جلوكوفاج، وتبدأ من قرص 500 مج وحتى 3000 مج يوميا على ثلاث جرعات حسب استجابة الجسم، وهذا الدواء يحسن عمل الإنسولين المفرز من البنكرياس.

الشيء الآخر هو أن البنكرياس نفسه لم يعد قادرا على إفراز مزيد من الإنسولين، وبالتالي يحتاج إلى أدوية لتنشيطه، ويجبره على إفراز المزيد من الإنسولين مثل: دايمايكرون، أو أماريل، أو أي دواء آخر، وتبدأ الجرعة بقرص، ثم تزيد حتى أربعة، والمتابعة يجب أن تتم مع الطبيب مثل علاج الضغط، خصوصا وأن علاج الضغط والسكر متداخلين.

والحمية لعلاج الدهون والكوليستيرول هي الإقلال من النشويات، والدهون، والإكثار من الخضروات، والسلطات والمشوي سواء دجاج أو أسماك، وقليل من اللحوم الحمراء والإقلال من البيض والربيان.

ومن الأعشاب المفيدة في علاج الضغط هو الكركدية ومن المفيد في علاج السكر الترمس.

والمكان لا يتسع لمزيد من الشرح، والخلاصة الرياضة والحركة والحمية الغذائية تؤدي ذلك إلى إنقاص الوزن، وتحسن الحالة المزاجية، والإقلال من الملح، ومع تناول الأدوية المناسبة والتوكل على الله في الأولى، والآخرة فإن الله تعالى سوف يكتب الشفاء بعونه وقوته.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2160358,2013-01-31,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما الغذاء والرياضة المناسبة لمرضى السكر وضغط الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هو الغذاء المناسب لمرضى السكر وضغط الدم، وما هي الأعشاب التي تصلح لهم؟ وما الرياضة المناسبة لهم؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض السكر ومرض ارتفاع ضغط الدم من الأمراض المزمنة، والمتداخلة حيث أن كلا منهما يؤثر في الآخر في حالة وجود المرضين في نفس المريض، ولكن المتابعة الجيدة مع الطبيب تقلل كثيرا من المضاعفات لهذين المرضين.

ومعروف أن السكر والضغط ليس لهما تأثير آني على الإنسان مثل الالتهابات الميكروبية، ولكن التأثير يتم على الشرايين والأوردة على مستوى سنوات قد تمتد في حالة السكر إلى عشرين عاما.

ومرض السكر عندما يصيب الأطفال فهو من النوع الذي يجب أن يعتمد على الإنسولين الخارجي؛ لأن بنكرياس الطفل لا يصنع الإنسولين، وطعام الطفل يجب أن يكون كالمعتاد من الخبز، ولأرز، وكل مكونات الطعام الطبيعي بعيدا طبعا عن وجبات المطاعم والحلويات الزائدة، إنما يجب أن يكون غذاءً صحيا، ولا محظورات فيه؛ لأن كل مكونات الغذاء ضرورية لنمو الطفل.

أما مرض السكر عند الكبار فهو بسبب نقص كميات الإنسولين المفرزة من البنكرياس، وكذلك مقاومة خلايا الجسم لعمل الإنسولين المنتج في الجسم، وبالتالي يعطى مريض السكر دوائين الأول يزيد إفراز الإنسولين من البنكرياس والثاني يحسن عمل الإنسولين المفرز، وعلى ذلك يجب أن يكون طعام مريض السكر قليل النشويات والسكريات حتى لا نضغط كثيرا على البنكرياس، ولا على الدورة الدموية بالكثير من السكر حيث أن وجود السكر في الدم بكميات كبيرة يؤثر في النهاية على الأوعية الدموية، ويؤدي إلى مضاعفات في الكلى والعيون والأطراف.

لذلك تنظيم الغذاء والبعد أو التقليل من النشويات: الخبز، والأرز، والمكرونة، والبطاطس، ومعهم الحلويات والسكريات، بالإضافة طبعا إلى المشي والرياضة المناسبة، كل ذلك يؤدي إلى تنظيم السكر، والتقليل من مضاعفاته مستقبلا، وما قيل عن السكر ينطبق على ضغط الدم المرتفع مع الفارق أن التوتر، والضيق، والملح الزائد والتدخين، والسمنة كل ذلك يؤثر على ارتفاع الضغط، والعلاج بالتالي هو عكس الأسباب بمعنى التقليل من التوتر والانفعال، والتقليل من الملح، وعلاج السمنة، وأخذ الدواء المناسب خصوصا إذا كان مريض الضغط يعاني من مرض السكر؛ فبعض أدوية الضغط تساعد في الحفاظ على الكلى في حالة وجود سكر لدى المريض، وبالتالي كل الأغذية كثيرة الملح غير مرغوبة لمريض الضغط ويجب تجنبها.

وهناك الكثير من الأعشاب والمشروبات مفيدة لمرضى السكر والضغط، فمثلا الكركديه مفيد للضغط المرتفع، وحبة البركة، والقرفة، والثوم، والبصل، والترمس، والزنجبيل كل هذه الأشياء تحسن المناعة، وتفيد مرضى السكر خصوصا الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم.

وممارسة الرياضة، وعلى الأخص المشي يفيد الجسم كثيرا، ويحرق كثيرا من السكر الزائد، ويقلل من نسبة الكوليستيرول، ويحسن الدورة الدموية، ويقلل من التهاب المفاصل.

وبالبحث في الموقع سوف تجدين مسائل مهمة متعلقة بمتابعة السكر، والضغط، والمهم الإرادة القوية، وتغيير نمط الحياة، والعودة إلى نظام الغذاء الصحي، والبعد عن مغريات المطاعم والطعام.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2158402,2013-01-03,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما سبب شعور التنميل والدوخة بالرغم من أخذ العلاج؟,"السلام عليكم.

أنا مريضة بالسكر منذ حوالي 10 سنوات، بدأت العلاج منذ 6 سنوات، وبدأت بأقراص ثم تحول إلى الإنسولين، ولكن جسمي لم يتحمل الأنسولين، فتغير الدواء إلى أقراص الإنسودين، وأنا مستمرة عليه إلى الآن، أحياناً أحس بارتفاع شديد في السكر، فآخذ جرعة الإنسودين مع بعض الإنسولين، حتى ينخفض السكر، وهو يرتفع أحياناً إلى 500 أو أكثر.

مؤخراً بدأت أشعر بوخز في عيني، وسخونة شديدة في الفخذ، وأحياناً إذا ارتفع السكر مع أخذ العلاج أشعر بتنميل شديد، وتوقف في القدم اليمنى واليد اليمنى، وثقل في اللسان، ودوخة شديدة وغثيان، فما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة لله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كما تعلمين فإن عدم انتظام السكري يؤدي إلى مضاعفات عديدة، وخاصة بعد مرور (5-10) سنوات من السكري، ومنها المضاعفات العصبية والمضاعفات العينية، والتنميل الذي تشعرين به هو من علامات المضاعفات العصبية، وهو إما أن يكون في حالة ازدياد نسبة السكر في الجسم إلى مستويات مرتفعة، ويكون أيضاً مزمناً بشكل تنميل وإحساس بالحرقة في اليدين والقدمين، وتكون أكثر في الليل، وهي صعبة العلاج.

أما بالنسبة للعين: فإن هناك أيضاً مضاعفات تحصل بسبب عدم انضباط السكري، ومنها ما يسمى باعتلال الشبكية، وهو يؤدي إلى ضعف الرؤية، ولذى من المهم جداً الوقاية من هذه الأمور بضبط السكري، وفي مثل وضعك يجب مراجعة طبيب مختص بالعيون وبأسرع وقت، وضبط السكري بالمتابعة مع طبيب مختص بالسكري أو الأمراض الباطنة.

وعادة ما يتم فحص سنوي للعينين بعد مرور خمس سنوات على السكري، وقد تأخرت أنت كثيراً على العلاج، فكان يجب أن تبدئي العلاج منذ تشخيص المرض، فالكثيرون يترددون في البدء بالعلاج، إلا أنهم لا يعلمون أن التأخير ليس من صالحهم، فهذا يؤدي إلى ظهور المضاعفات المبكرة.

وأما الأعراض التي تعانين منها من ثقل في اللسان، فقد يكون بسبب فقدان السوائل الذي يترافق مع زيادة السكري في الدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2158334,2012-12-17,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أشعر بالعطش المستمر، فهل أنا مصابة بالسكري؟,"السلام عليكم.

في الآونة الأخيرة أصبحت أشعر بالعطش الشديد, ما إن أنتهي من شرب الماء إلا وأشعر بالعطش, مع العلم أنني أعاني من التهاب الجيوب الأنفية, ومن حساسية الصدر, وبعض الأوقات أتنفس من فمي, وبالنسبة لمرض السكر فهو وراثة في عائلتنا, ولكن بعد الـ 40 عاما, ومعدل تبولي طبيعي, فهو بمعدل 5 مرات في اليوم, ولون البول طبيعي.

علما أنني أتناول السمك, والتونة, والسردين كثيرا, وطعامي مالح جدا, ولكني خائفة من أن أكون مصابة بالسكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل إجراء تحليل للسكري؛ لأنه في العائلة عندك, وقد يظهر في سن مبكرة, ويمكن التأكد منه أو استبعاده بعمل تحليل للسكر في الصباح بعد التوقف عن الطعام لمدة ثمان ساعات, فإن كان طبيعيا أقل من 100 (5.2) فهذا ينفي أن تكون الأعراض هي أعراض سكري.

وهناك أسباب عديدة للعطش: منها كثرة تناول الأطعمة المالحة, ومنها مرض ناجم عن نقص هرمون مانع الإدرار, وهو هرمون من الغدة النخامية، حيث يسبب نقصه تبول كميات كبيرة من الماء، مما يضطر المريض لشرب الماء بسبب إحساسه بالعطش، وتسمى البيلة التفهة (Diabetes insipidus).

وإن لم يكن هناك إدرار كبير في البول, ويقتصر الأمر على الإحساس بجفاف الريق والعطش فهناك العديد من الأسباب، منها:

1- التنفس من الفم أثناء النوم، وهذا يسبب جفافا في الفم عند الاستيقاظ من النوم، وعادة لا يكون خلال النهار.

2- هناك العديد من الأدوية التي تسبب جفافا في الفم, وإحساسا بالعطش, كالأدوية المستخدمة في علاج الكآبة، والأدوية المعدلة للمزاج، ومنها الأيميتربتيلين، وبعض الأدوية المستعملة في العلاج النفسي كالكلوربرومازين، وبعض مضادات الهيستامين كالفينيرامين, والكلورفينيرامين, والسابروهبتادين، والأدوية التي تستخدم في فرط الضغط الشرياني, ومنها الكلوندين والمدرات البولية، والمهدئات والمنومات, وخاصة المبروباميت، ومضادات الصرع, وخاصة الكاربامزابين، ومضادات التقلص التي تستخدم في علاج آلام البطن.

3- هناك أمراض تسبب جفاف الفم, ومنها نقص إفراز اللعاب بسبب مرض يسمى مرض سجوغرن، وهو من الأمراض المناعية الذي تنقص فيه إفراز الغدد اللعابية
نقص الفيتامين (أ)، وأحيانا يكون بسبب فقر الدم الناجم عن الحديد, أو الناجم عن نقص الفيتامين (ب12).

4 - هناك أسباب نفسية، بالإضافة إلى التدخين بكثرة، ونقص السوائل في أيام الصيف.

لذا يفضل أولا عمل تحليل للسكر, والانتباه إلى الأسباب التي تم ذكرها, إن كان أحدها موجودا عندك, وقد ذكرت أنك تتنفسين من فمك, فهذا يؤدي إلى جفاف الفم والإحساس بالعطش, والعلاج هناك يكون بعلاج السبب في التنفس من الفم.

نرجو من الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2157028,2012-12-08,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مراهم الكورتيزون وأثرها في اضطراب السكري,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخذت كريما للفطريات الجلدية أربع عبوات في أسبوعين بمعدل ثلاث مرات، الكريم يحتوي على الكورتيزون في منطقة كبيرة من البطن، وبعدها ارتفع عندي السكر لـ 8 ، وبعدها بيوم لـ 7.5 صائم، بعدها وقفت الدواء فكان 6.8، هل يمكن أن يكون السبب الكريم؟ ومتى ستذهب آثار الكورتيزون؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed mohamed ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معروف أن استخدام مراهم الكورتيزون، أو حتى نقاط الكورتيزون الموضعية في العين، أو الأنف قد تؤدي إلى عدم انضباط السكري عند من عندهم السكري، أو ظهور ارتفاع في السكر عند من عندهم استعداد للسكري، وهذا ما حدث عندك، فأنت لم يكن عندك سكري من قبل، وارتفعت عندك نسبة السكر في الدم بعد استخدام المراهم الموضعية، وبعدها بدأ السكر بالنزول بعد التوقف عن الدواء، فكل هذا يشير إلى أن المراهم هي السبب في ارتفاع السكر عندك، وأن عندك استعداد للسكري؛ لأنه ليس كل مريض يرتفع عنده السكر بعد استخدام المراهم، أو حبوب الكورتيزون، فهناك مرضى كثيرون يستخدمون حبوب الكورتيزون، وبجرعات عالية ولفترات طويلة دون ظهور السكري عندهم.

والدواء يتم امتصاصه من الجلد، وكلما زادت المنطقة التي يتم استخدام المراهم عليها، فاحتمال ظهور السكري يزيد، وكذلك نوعية المراهم فكلما كانت المراهم تحتوي على أنواع الكورتيزون القوية، فإن الاحتمال يزيد كذلك بالمقارنة مع الكورتيزونات الخفيفة.

على الأكثر فإن نسبة السكر ستعود إلى ما كانت عليه قبل استخدام المراهم، إلا أنه يجب أن تنتبه فإن كان هناك زيادة في الوزن، فيجب أن تنقص الوزن إلى الوزن الطبيعي، فهذا يساعدك على تأخير ظهور السكري عندك.

يفضل مراجعة طبيب الجلدية لكي يقرر لك إن كنت بحاجة لاستخدام الكورتيزون، فأنت تقول أن عندك فطريات على الجلد، وهذه يمكن علاجها بمراهم أو حبوب دون أن تحتوي على الكورتيزون.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2155464,2012-11-26,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل يتأثر السكري بالحالة النفسية؟,"أود شكركم على هذا الموقع الجميل وجهودكم الجبارة.

أنا مصابة بالسكري منذ 11 سنة، وهو منتظم -ولله الحمد- حيث أن (HbA1c) يظهر لدي (7.5) وفي آخر مرة ظهر (6.8) وأستعمل مضخة الأنسولين، أنتبه لطعامي، والغريب أنه في بعض الأحيان يرتفع بشكل كبير يصل إلى (500) ولكن ليس كثيراً، فأود أن أعرف ما السبب؟ ولدي نقص في الفيتامين (د) وأتناول أقراص الفيتامين، وباقي التحاليل كلها سليمة.

السؤال الآخر: هل السكري من النوع الأول أو ما يسمى بسكر الأطفال، تؤثر عليه الحالة النفسية؟ وقد أرسلت استشارة نفسية إليكم من قبل، وشخصتموها على أنها قلق اكتئابي، فهل للحالة النفسية تأثير على مستوى السكر؟ والشكر الجزيل لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رويدا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأسباب ارتفاع السكري عند من يعاني من السكري الشبابي من النوع الأول:

- زيادة تناول الطعام.
- تناول جرعة من الأنسولين أقل من الاحتياج.
- تناول الطعام في وقت مبكر عما تعود عليه.
- تناول طعام فيه الكثير من السكر دون زيادة الأنسولين.
- حقن الأنسولين في منطقة يكون فيها امتصاص الأنسولين قليلاً، وهذا لا ينطبق عليك؛ لأنك تستخدمين المضخة.
- أن يحصل انسداد في أنابيب المضخة.
- تمارين أقل من الاعتيادي.
- الإجهاد النفسي.
- إصابة بدنية أو التهاب في الجسم.
- بعض الأدوية.

فكما ترين يجب أن تتعرفي على هذه الأسباب وتراقبيها في اليوم الذي يحصل عندك ارتفاع في السكري.

الإجهاد النفسي والتوتر يزيد السكري، ويفسر ذلك بأن في حالات التوتر والقلق والخوف، فإن الجسم يحضر نفسه لكي يكون مستعداً، فيزيد من إفراز هرمون الأدرينالين وهرمون الغلوكاجون، وكذلك يزيد الجسم من ضخ الكورتيزون في الجسم، فيزيد من تحر ر السكر من الكبد، وبالتالي يرتفع السكر، وعليك بالاستمرار على تناول الفيتامين (د).

نسأل الله لك المعافاة.",د. محمد حمودة,2153550,2012-10-21,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أمي عندها السكر وتشكو من القيء والإسهال والبرودة.. أفيدونا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحب أن أشكر جميع القائمين على هذا الموقع المفيد للناس جميعا، وجعله الله في ميزان حسناتكم جميعا.

والدتي عمرها 50 سنة مصابة بمرض السكر تعتمد على الأدوية بدون الأنسولين، وبعض الدهون على الكبد، وهي تشتكي من الألم في البطن والقيء والإسهال والبرودة، أرجو من سيادتكم الرد على هذه الشكوى.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى العالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المهم معرفة إن كانت هذه الأعراض منذ مدة قصيرة أي منذ أيام، فيكون السبب هو التهاب في المعدة والأمعاء، فإن لم يكن هناك ارتفاع في درجة الحرارة، فلا تحتاج لعلاج، وعادة ما تتحسن الأعراض بإذن الله خلال عدة أيام.

أما إن كانت هذه الأعراض منذ عدة أشهر فهي تدل على تأثر الجهاز الهضمي بالسكري، فهناك مضاعفات تحصل عند من يعاني من السكري منذ فترة طويلة تحصل في الجهاز الهضمي وهذه المضاعفات هي:

- قد يؤثر على المعدة مسببا البطء في حركتها فيسبب الشعور بالشبع، وقد يصاحب ذلك قيئا.

- كما أن السكري يؤثر على الأمعاء الدقيقة والغليظة فيسبب له إسهالا.

ويتم العلاج بالتحكم بالسكري، وهناك بعض الأدوية التي تخفف من أعراض بطء المعدة إلا أنه يجب أن يتم التشخيص؛ ولذا فيفضل أن يتم عرض الوالدة على طبيب مختص بالجهاز الهضمي؛ لأنه سيقوم بقياس الضغط في وضعية الاستلقاء، ووضعية الوقوف؛ فإن كان هناك اختلاف وهبوط في الضغط، فهذا يدل على إصابة الأعصاب الوريدية بسبب التهاب أعصاب السكري عند الوالدة، وهذا يهيئ لحصول هذه المضاعفات في الجهاز الهضمي.

نرجو من الله للوالدة الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2153480,2012-10-18,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
والدي استعمل دواء للحساسية وارتفع لديه السكر، فما الحل؟,"السلام عليكم

يعاني أبي من حساسية منتشرة في رجليه، وفخذه، وظهره، ولم يعرف لها سبب رئيسي، يبدو وكأنه من اللحوم الدسمة التي كان يأكلها، ماعدا السمك البحري، وقد ذهب إلى الدكتور، وأعطاه دواء لخفض الحساسية، اختفت الحساسية من جسمه، ولكن فوجئ بأن السكر الذي كان طبيعياً، قد ارتفع إلى 300، وأحيانا إلى ال200، علماً بأن والدي لا يشكو من مرض السكر، ولكن عمه مصاب به، وأمه كذلك أصيبت به في سن متأخرة.

ولدي بعض أسماء الأدوية التي يأخذها مثل: upisone -- xyzal –glucophage، وأجرى والدي تحاليل كاملة ومفصلة، ولم تظهر له أي أمراض أو أعراض للسكر، سوى أن السكر مرتفع لديه.

فما تفسير هذه الحالة يا ترى؟ علما أنه عندما يوقف حبوب الحساسية فإن السكر ينخفض إلى ما بين الـ160 والـ 81، وتعود له الحساسية، فما هو الحل المناسب لتلك المشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ meme حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

والدك يعاني من حساسية مزمنة في رجليه وفخذه وظهره.

استخدم دواء لعلاج الحساسية فتحسنت الحساسية، وظهر السكر،عندما أوقف علاج الحساسية، وشفي من السكري وعادت له الحساسية، واستخدم من الأدوية gupisone -- xyzal – glucophage، علماً إن عمه وأمه أصيبا بمرض السكري في سن متأخر.

أختي الكريمة: تعمدت وضع الشكوى تفصيلا في المقدمة لبيان العلاقة بين الأسباب والنتائج، والوالد يحفظه الله ليس لديه مرض السكر، حسب قولك ولكن عمه ووالدته أصيبا بالسكر مؤخراً، أي إن الوالد لديه قابلية وراثية لأن يصاب بالسكر إذا توفر عامل محفز لحصول ذلك، ومن الأدوية التي وصفت للوالد لعلاج الحساسية gupisone – xyzal، أما glucophage فهو دواء لعلاج السكر.

عقار إلـ / gupisone هو عقار كورتيزوني( Prednosone)، هو فعال في حالة الحساسية، ولكن يظهر السكر عند أولئك الذين لديهم قابلية وراثية لظهور هذا المرض، لذلك فالتفسير هنا واضح، وهو عند استعمال الكورتيزون الفعال في حالة الحساسية والذي في نفس الوقت يزيد نسبة السكر في الدم تحسنت الحساسية، وظهر السكر، وعندما تم التوقف عن استعمال الدواء حصل العكس، أي تحسن السكر وعادت الحساسية من جديد.

والحل في هذه الحالة هو معالجة الحساسية بعيدا عن مركبات الكورتيزون، ويتم أولا تشخيص نوع الحساسية ويعطى العلاجات المناسبة من مضادات الهيستامين، والبعد تماماً عن العقارات الكرتزونية وخاصة الحبوب منها والحقن، وعليه متابعة تحليل مستوى السكر في الدم بين كل وقت وآخر، والتقليل من الأغذية التي تؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم.

والله هو الشافي.",د. سالم الهرموزي,2150896,2012-09-24,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل هناك طريقة لجعل السكر متوازن في الجسم؟,"السلام عليكم..

أعاني من رعشة في الجسم، مع تشوش الرؤية، وتقلب المزاج، والجوع والدوخة، وحسب ما قرأت، فإن هذه الأعراض بسبب نقص السكر في الدم، فهل هناك طريقة طبيعة، أو نصائح لجعل السكر متوازن؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم هذا صحيح، فإن هذه الأعراض قد تكون بسبب نقص السكر، وهذا قد يحصل بعد الطعام بساعتين أو أكثر، ويعتبر هذا نقص السكر الارتكاسي Reactive hypoglycemia فعادة ما تظهر أعراض نقص السكر إذا نزل السكر إلى ما تحت 70 ملغ، وتتحسن الأعراض متى تناول المريض السكر، أو أي شراب أو طعام يحتوي على السكر، مثل: العصير المحلى، أو السكر مع الماء، ويفضل قياس نسبة السكر عند حصول الأعراض إن أمكن.

فكما ترين، حتى نعتبر الأعراض التي يشكو منها المريض هي من أعراض نقص السكر، فيجب أن تكون نسبة السكر عند حصول الأعراض أقل من 70 ملغ، وأن تتحسن الأعراض، وتختفي مع تناول السكر أو أي شراب يحتوى على السكر.

ونقص السكر الذي يحصل بعد عدة ساعات من تناول الطعام، يسمى: بنقص السكر الارتكاسي (reactivehypoglycemia )، وتكون أعراض نقص السكر بالإحساس بالعصبية، والخفقان، والتعرق، والإحساس بالدوخة، وقرب الإغماء، والإحساس بالجوع الشديد، والرجفة،وإن لم يتم علاج نقص السكر، فقد يؤدي ذلك إلى الغيبوبة، وخاصةً عند مرضى السكري.

أما إن كان نقص السكر في الصباح، فيسمى: بنقص السكر الصباحين وهذا مختلف، ويكون سببه أحيانا ورم في البنكرياس، إلا أن نقص السكر بعد عدة ساعات يكون سببه نقص السكر بسبب زيادة إفراز الأنسولين، الناجم عن ارتفاع السكر السريع، ويحصل عادة بعد وجبة غنية بالنشويات والسكريات التي تسبب ارتفاع السكر السريع.

وهناك عدة أسباب لانخفاض السكر الارتكاسي، منها:

- نقص نشاط الغدة الدرقية.
- ومنها أيضاً إجراء عمليات على المعدة.
- والتهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية.
- والسكري.

إلا أن معظم الحالات لا يكون هناك سبب واضح لها، وفي مثل هذه الحالة ينصح المريض بما يلي:

- تناول وجبات صغيرة كل ثلاث ساعات.
- التمارين الرياضية.
- تناول أطعمة متنوعة، وعدم الاقتصار على النشويات.
- تناول الأطعمة التي تحتوى على الألياف الكثيرة.
- تجنب الأطعمة السكرية.

عند بعض المرضى تكون هناك أعراض مثل أعراض نقص السكر، إلا أن السبب هو التوتر والقلق، وهذا يؤدي إلى اضطراب في الجهاز العصبي المنظم، مسبباً أعراضاً تشبه إلى حدٍ كبير نقص السكر، لذا من المهم جدا عمل تحليل للسكر.

وفي بعض المرضى البدينين، فإنه قد تظهر عندهم أعرض نقص السكر، على الرغم من أنهم يعانون من استعداد للسكر، أو السكري الخفيف.

لذا فكما قلت: فإنه يجب التأكد من أن الأعراض ناجمة عن نقص السكر، ثم علاجها كما ذكرت سابقا.

بارك الله فيك وشفاك.",د. محمد حمودة,2151278,2012-09-24,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل نسبة تحليلي للسكر طبيعية.. وماذا علي أن أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

استشارتي هي أني أعاني من مشكلة في الفترة الأخيرة، وهي -أعزكم الله- الرغبة في التبول بكثرة، والذهاب للحمام على فترات متقاربة، ولمرات عديدة أثناء اليوم، مع العلم أني لا أشرب الماء بكثرة، قمت بزيارة طبيب أمراض تناسلية، وتم أخذ عينات دم وبول، وبعد أيام عدت للطبيب، فأخبرني أن نتيجة التحليل جيدة، ولا توجد أي مشكلة عضوية، ومن الممكن أن يكون السبب نفسيا، وهذا يحدث أحيانا عند الشعور بالتوتر، وهو أمر طبيعي، هكذا أخبرني الطبيب، ولكن المشكلة استمرت على هذا الحال، وقد قمت بالبحث على الانترنت في أسباب مثل هذه المشكلة، فقرأت أن هذه واحدة من أعراض السكر، وفي رمضان قمت بعمل تحليل السكر بعد السحور بـ 8 ساعات، فكانت النتيجة:

5.92mmol/L 3.9-5.9

وهذه النسبة على حسب ما قرأت عن نسبة السكر في الدم، هي أعلى من المعدل الطبيعي، أعدت التحليل مرة أخرى بعدها بـ 4 أيام، وحرصت على أن يكون السحور خفيفا، وهذه المرة كانت بعد السحور بـ 10 ساعات، وكانت النتيجة:

6.08mmol/L 3.9-5.9

وأيضا على حسب ما قرأت عن مرض السكر وجدت أن هذه النسبة تعتبر مرحلة ما قبل السكر، وهذا الشيء يقلقني جدا، فهل هذا حقيقي؟ أم أنها نسبة طبيعية؟ وإذا كانت غير طبيعية فماذا يجب أن أفعل في هذه الحالة؟ مع العلم أنه -ولله الحمد- لا وجود لهذا المرض في تاريخ العائلة.

لكم جزيل الشكر على مجهودكم وسعة صدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يتميز مرض السكري بأن يكون فيه ارتفاع متقطع أو مستمر في سكر الدم، ويمكن الاستدلال عليه بإجراء تحاليل للدم:

- النسب الطبيعية لسكر الدم بعد ثمان ساعات من الصيام هي أقل من 5.5mmol (100 ملغ) وإذا كانت ساعتان بعد الطعام، فيجب أن يكون أقل من 7.9 أما إذا كان قياس مستوى سكر الدم أثناء الصيام 126 مليغرام / ديسيلتر (7 مليمول / لتر) أو أعلى فانه يتم تشخيص مرض السكري عند المريض، وكذلك يتم تشخيص السكري إذا كان قياس مستوى سكر الدم 200 مليغرام / ديسيلتر (11.1 مليمول / لتر) أو أعلى بعد ساعتين من تناول 75 جرام غلوكوز( اختبار تحمل السكر).

وكذلك إذا كان أي قياس عشوائي لمستوى سكر الدم 200 مليغرام / ديسيلتر (11.1 مليمول / لتر) أو أعلى، فإن المريض يعتبر عنده السكري.

القراءات التي ذكرتها أنت تعتبر أعلى من الطبيعي، وهذا يضعك في مرحلة الاستعداد للسكري، ولذا يفضل في مثل حالتك عمل اختبار تحمل السكر، وهو يتم في المختبر بعد تناول 75 غرام من محلول السكر، ويتم أخذ عينة بعد ساعة وأخرى بعد ساعتين.

من ناحية أخرى يمكن أيضا إجراء تحليل ما يسمى بـ HBA1C وعلى الرغم من أنه لا يستخدم للتشخيص، إلا أن المستوى المرتفع للسكر الذي يرتبط بهيموغلوبين الدم بنسبة 6% أو أعلى، يعتبر غير طبيعي بالنسبة لمعظم معامل التحاليل، ويُستخدم هذا القياس أساساً كاختبار لمدى فاعلية العلاج يعكس متوسط سكرالدم على مدار التسعين يوماً السابقة تقريباً، وهو يعطي فكرة عن متوسط السكر في الثلاثة أشهر السابقة، فإن كان أقل من 6% فهذا يطمئن.

على كل حال ففي مثل حالتك يجب أخذ هذه القراءات على أنها غير طبيعية، وينصح إن كان عندك زيادة في الوزن أن تتخلص منها، وتعيد التحليل بعد ثلاثة أشهر مع HBA1c فإن كانت طبيعية فيمكن أن تعيدها بعد ستة أشهر، مع المحافظة على وزنك الطبيعي.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2150366,2012-09-24,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
بنتي الصغيرة تعاني من داء السكري، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بنتي عمرها 6 سنوات، تعاني من داء السكري وتعالج بأنسولين من 8 أشهر، وأجريت لها الفحوصات وتبين أن مخزون السكر لديها 6.2 وأن البنكرياس ما زال يضخ الأنسولين، لكن قليلاً انتظم عندها السكر وأصبح لا يعلو 140.

لكن منذ شهرين أصبح لديها خلل، وأصبح يصل السكر 400 و500، وهي لا تعاني من انفلونزا حالياً، ولا التهابات بولية، وللعلم تأخذ 6وحدات صباحاً و3 وحدات مساء.

أفيدونا جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مدحت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

السكر من النوع IDDM أو النوع الأول له أسباب كثيرة، من بينها خلل في الجينات الوراثية، وفيه لا يفرز البنكرياس الإنسولين، ويحتاج الجسم إلى الحقن بالإنسولين من الخارج.

طعام الطفل المصاب بالسكر يجب أن يكون متزناً في كمية النشويات العادية من الخبز والأرز والبطاطا، وكميات البروتينات من اللحوم والدجاج والأسماك، والدهون من اللحوم والزيوت والزبد، بالإضافة إلى الفاكهة والخضروات الطازجة والمطبوخة.

يجب أن يكون عذاء متكاملاً بدون ممنوعات، والممنوع هو الحلويات والشيكولات الزائدة، والمشروبات الغازية والعصائر الكثيرة، والسكر في الشاي والعصير، فالسكر الزائد يرفع السكر، ويحرم الطفل من المكونات الغذائية الضرورية.

التحليل السابق 6.2 % هو تحليل قياسي، يجب المحافظة عليه، ولكن السكر العشوائي 400 إلى 500 هذه أرقام عالية جداً، وكمية الإنسولين غير كافية، فيجب أن تتابعي حالة الطفلة عند طبيب متخصص في علاج السكر، مع زيادة كميات الإنسولين بمقدار 10 % في كل مرة حتى تنتظم القراءات عند 140 MG

يجب أن تتعلم طرق الحقن، وتطور علاج السكر، الآن بوجود قلم الإنسولين، وفيه يتم تحديد الجرعات بكل دقة مع تقليل نسبة الألم من الوخز، ومنظر القلم غير مخيف للطفل مثل الحقن والإبر.

المسألة تحتاج إلى صبر، وتأقلم مع عمل بطاقة صغيرة مثل الكارنية، وفيها التشخيص وجرعات الإنسولين خصوصاً عند الذهاب إلى المدرسة والرحلات.

وبالله التوفيق.",د. عطية إبراهيم محمد,2150978,2012-09-23,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ابنة أقاربي ارتفع السكر لديها فجأة إلى 650، فما هو السبب؟ وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أطباءنا الأفاضل - بارك الله فيكم - وفي جهودكم المبذولة، ورمضان كريم عليكم وعلى جميع المسلمين.

استشارتي عاجلة بخصوص حالة طارئة لابنة أقاربي عمرها سبع سنوات، وفجأة ارتفع لديها السكر لحدود 650، وأعطاها الطبيب الأنسولين ونزل إلى 300، ولكن بمجرد أن تأكل يعود ليرتفع إلى (600- 65).

والآن نرجو منكم النصح والإرشاد بخصوص حالتها، كون أهلها قلقون عليها جداً, ولكم منا مزيدا من الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح - أختنا الفاضلة - أن الطفل مصاب بداء السكر من النوع المعتمد على الأنسولين، وفيه يكون البنكرياس لا ينتج إي كمية من الأنسولين، وبالتالي يحتاج إلى الأنسولين من الخارج، وذلك طوال حياته حتى تكون الصورة واضحة.

والحالة في البداية تحتاج إلى مستشفى يحجز فيها الطفل لتنظيم السكر، وتحديد الجرعة النهائية المطلوبة حسب وزن الطفل، ولا يعطى أنسولين في صورة إبر في البداية، ولكن في المستشفى يؤخذ الأنسولين في صورة محلول ( infusion ) بالنقطة حتى ينتظم السكر، ثم يتم تحديد الجرعات المناسبة.

وليس هناك موانع من ناحية الغذاء الطبيعي للطفل، فيأكل بشكل طبيعي من الأرز، والخبز، والنشويات، والبروتين، ولكن بطريقة عادية دون زيادة أو نقصان، يجب على الأسرة الاحتفاظ بجهاز لقياس السكر في الدم؛ لأن معدل السكر يتفاوت بين ساعة وأخرى.

طبعاً الطفل والأسرة تحتاج إلى دعم نفسي وخبرات سابقة، لأسر عندها أطفال يعانون من نفس المشكلة لعرض تجربتهم مع هذا المرض، بالإضافة إلى طبيب نفسي أو معالج نفسي للتقليل من آثار صدمة المرض، ومن خلال تجاربنا مع المرض أصبح الآن أقلام الأنسولين متاحة، وتعطي الجرعات بشكل منظم وغير مؤلمة، وهي متاحة في مراكز علاج السكر وفي المستشفيات.

والله هو الشافي المعافي.",د. عطية إبراهيم محمد,2147910,2012-07-27,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما تأثير هرمون النمو على مريض السكر؟,"عندي سكر, وأتعالج بالأنسولين, وآخذ حوالي واحد ملم في اليوم على مرحلتين, وسني الآن 29 سنة, وأنا لاعب كمال أجسام منذ حوالي 10 سنوات, وأريد أن آخذ هرمون النمو (جيناتروبين), أو أي شبيه له, فهل هذا الدواء مضر أم نافع لي؟ مع العلم أني آخذه عندما أتمرن تمرينًا شاقًّا, وهل هذا العقار يزيد من حجم العضو الذكري وحجم الخصيتين أم لا؟

ولكم كل الاحترام والتقدير, وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mode ahmed abas حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

نحن لا نوصي بأخذ هذا الدواء لمن فوق سن 14 سنة, وحتى من الناحية الطبية فإنه لا ينصح بتناوله, لذا فإن هذه الأدوية تباع بشكل غير قانوني, ولهذه الأدوية أعراض جانبية كثيرة, منها:

- زيادة نسبة السكر في الدم, وبالتالي فإن مريض السكري يجب أن يتناول جرعات إضافية من أدوية السكري.

- عند بعض المرضى قد يرتفع الضغط داخل الجمجمة مسببًا صداعًا.

- قد يسبب احتباس الماء, وآلام المفاصل والعضلات.

لا يؤدي تناول هرمون النمو إلى نمو العضو الذكري أو الخصيتين, فهو يعمل على نهايات العظام مكان النمو.

وأعود لأقول: إن أي استخدام لهذا الهرمون خارج الاستخدام الطبي له - وهو للأطفال أو الكبار الذين يكون عندهم نقص في هذه الهرمون- غير قانوني.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2146200,2012-07-10,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما هو النظام الغذائي الصحي لمرضى السكري2 وخاصة في رمضان؟,ما هي فوائد وأضرار الشيح؟ نسمع أنه مفيد لمرضى السكر، ولكن له أضرار على الكلى؟ وما هو النظام الغذائي الصحي لمرضى السكري رقم 2 ؟ وما هي الطريقة السليمة التي يجب اتباعها في شهر رمضان؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نبات الشيح، وهي شجيرات تنمو في الشرق الأوسط وفي بلاد البحر الأبيض المتوسط ، وشمال إفريقيا وجنوب أوروبا.

وهي تستخدم في الطب الشعبي لعلاج آلام البطن والتهاب الأمعاء، والإسهال، وكذلك وجد في الفئران أن استخدام المستخلص المائي ( المغلي والمنقوع ) للأجزاء الهوائية لهذا النبات، أنها تساعد على تخفيض السكري.

أما أضرار الشيح، فهو يحتوي على مادة السانتونين التي لها بعض الآثار الضارة، إذا أخذت بكثرة أو زادت جرعاتها، فيجب عدم استخدامه بكثرة، أو بصفة مستمرة.

أما النظام الغذائي للسكري 2 فهو الخطوة الأولى والأساسية للسيطرة على سكر الدم، وللاستفادة من هذا النظام يجب اتباع التعليمات التالية:

- الانتظام في تناول وجبات الطعام في مواعيدها المحددة بحيث تكون ثلاث وجبات، أو أكثر موزعة طيلة النهار.

- تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام في نفس الوقت.

- يجب أن يكون الطعام المتناول متساويا - من ناحية المحتوى من العناصر الغذائية والطاقة - تقريبا في كل يوم.

- تجنب تناول الأطعمة المركزة بالسكر مثل العصير المحلى، الشوكولاتة، الحلاوة، المربى، الدبس، السكاكر، الكعك المحلى...

- يجب أن يكون الغذاء متنوعا ومتكاملا، وهذا يعني احتوائه على النشويات والبروتينات والدهون والفيتامينات والمعادن.

- الإقلال من الطعام المحتوي بكثرة على ملح الطعام مثل المخللات، والمكسرات، وخصوصا للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم.

- يمكن تناول المشروبات التالية حسب الرغبة بدون إضافة السكر (شاي، قهوة، بابونج، يانسون،، ويمكن استعمال المحليات الصناعية مثل (سويتام أو الكاندريل) بدل السكر العادي.

- يمكن استعمال البهارات التالية حسب الرغبة (فلفل أسود، قرفة، كمون، حب الهال).

والتمارين الرياضية المنتظمة تساعد على تخفيض سكر الدم، كما أن التمارين الرياضية تساعد على التخلص من الوزن الزائد، وتنشيط الدورة الدموية، وتقوي عضلة القلب، وتساعد على انخفاض نسبة الدهون في الدم.

يفضل اختيار التمارين الرياضية التي تكون ملائمة للجسم مثل المشي والهرولة (3-4) مرات في الأسبوع، ولمدة نصف ساعة في كل مرة.


بالنسبة لمرضى السكري - من النمط الثاني - الذين يعتمد علاجهم على التنظيم الغذائي مع تناول الحبوب الخافضة لسكر الدم، يتم تناول الأقراص الخافضة لسكر الدم بالطرق التالية:

1. إذا كنت تتناول الأقراص مرة واحدة صباحاً عليك أن تتناولها في رمضان بعد طبق الشوربة مباشرة، وقبل أداء صلاة المغرب.

2. إذا كنت تتناول الأقراص مرتين يومياً .. عليك أن تتناولها مع وجبتي الإفطار والسحور، ولكن إذا أحسست بأعراض انخفاض سكر الدم أثناء فترة الصيام النهارية فعليك بالإفطار فوراً، وتستطيع في اليوم التالي تخفيض جرعة الدواء السحورية تفادياً لهذا الطارئ ( بأن تأخذ نصف حبة قبل السحور بدلاً من حبة كاملة ) وتتابع صيام الشهر على هذا النظام.

3. إذا كنت تتناول الحبوب ثلاث مرات في اليوم، فعليك تناول الجرعة الأولى من الحبوب عند الإفطار، والثانية في الساعة الحادية عشرة ليلاً مع وجبة طعامية مناسبة، والثالثة مع وجبة السحور التي يجب أن تكون أقرب ما تكون إلى أذان الإمساك.

ومن المهم جداً أن تنقص جرعة الساعة الحادية عشرة، وجرعة السحور إذا كانت كمية الطعام في هذه الأوقات أقل من مقابلاتها من الوجبات العادية، أي وجبة الغداء، ووجبة العشاء التي اعتدت على تناولها.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2145742,2012-07-05,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
كيفية الموازنة بين مرض السكر وبرنامج الريجيم وتبعاته,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مصابة بالسكر منذ أن كان عمري سبع سنين، ومسيطرة عليه إلى حد ما.

أعاني من زيادة في الوزن! طولي 153 ووزني 65 عاما، كلما عملت ريجيما يحصل عندي هبوط في السكر؛ مما يضطرني إلى شرب العصائر وأكل الحلويات مما يزيد من وزني أكثر.

وعند ذهابي إلى الطبيب وصف لي حبوب الغلوكوفاج، وصحيح أنها قد عدلت مستويات السكر عندي، لكنها لم تنزل وزني! لا أستطيع موازنة السكر مع الطعام! أريد حلا لهذه المشكلة ... مع فائق الاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم طيبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد وأنك تعانين من السكري من النوع (1) وتأخذين الأنسولين، وكما تعلمين بأن الأنسولين يساعد على زيادة الوزن؛ لأنه يساعد على دخول السكر إلى الخلايا ليساعد على توليد الطاقة، وإذا لم يتم استخدام هذا السكر في الخلايا من قبل الجسم - بسبب أن كمية الطاقة المصروفة أقل من كمية الطاقة التي تدخل الجسم - فإن ما يزيد من السكر في الخلايا يتحول إلى دهون يتم تخزينها؛ وبالتالي يزيد الوزن.

ويمكن للأنسولين أن يزيد الوزن أيضا بطريقة أخرى، وهي تغيير آلية تعامل الجسم مع الدهون والبروتين فيزيد الوزن، وزيادة الوزن تؤدي إلى عدم انضباط السكري؛ فهذا ما حصل معك، وهذا ما دعا الطبيب إلى استخدام الغلوكوفاج للتخلص من الوزن الزائد.

إن من المهم تناول الوجبات الثلاث، وكذلك تناول الوجبات الإضافية بين الوجبات، إلا أنها يفضل أن تكون من الخضار والفواكه والحبوب كاملة القشرة، ويفضل البدء بالمشي التدريجي والبدء بربع ساعة يوميا، ثم تزيدها تدريجيا، وهذا يساعد على حرق الفائض من الطاقة تدريجيا.

يمكن للطبيب أن يقلل جرعة الأنسولين، وذلك بإضافة بعض الأدوية مثل الغلوكوفاج أو أدوية أخرى بشكل حبوب؛ فهذا يساعد على ضبط السكري، وبالتالي تنزيل جرعة الأنسولين، مما يساعد على ضبط الوزن، إلا أن هذا يجب أن يتم بإشراف الطبيب وليس قرارا فرديا من قبل المريض.

وفقك الله!",د. محمد حمودة,2144992,2012-06-17,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أذهب إلى الحمام بكثرة، وأشرب الماء بنهم، فهل أنا مصابة بالسكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبي, وجدي، وجميع عماتي لديهم مرض السكري، ومنذ شهرين بدأت أعراض السكري تظهر علي:

الذهاب بصورة مفرطة إلى الحمام، شرب الماء بنهم، تعب شديد عند القيام بأعمال المنزل، حتى أنني أحتاج استراحة ما بين كل عمل وآخر، العصبية الشديدة مع الناس، والذي ظهر وواضح جدا هو جفاف فمي.

وبالغم من أني نحيفة وراثيا، إلا أنني لاحظت ولاحظ الجميع أن وزني قد زاد في الشهر الأخير (زاد 2 كيلو)، وأريد أن أعرف هل أنا مصابة السكري؟

كما أني أعاني من نحافة وراثية ( الطول 153, الوزن: 42)، أريد من الآن أن أعمل على جسدي:

1) أريد تضخيم عضلات المؤخرة الأرداف.
2) وأريد رفع عضلات الصدر، وطبعا سوف أستعمل البروتين خلال ذلك.
3) وبعدها أريد زيادة 8 كيلو دهون، وهذا سيكون مثالي جدا.

كما أريد أن تعطيني التمارين المناسبة لتضخيم عضلات الأرداف، ورفع عضلات الصدر.

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض التي تشكين منها هي من أعراض السكري، فكما تعلمين أن من أعراض السكري الشعور بالعطش، والجوع، وكثرة التبول، وكثرة شرب الماء، والتعب، والإعياء، وعادة ما يترافق ذلك مع نقص في الوزن.

ولذا فإنه في مثل حالتك، يفضل عمل تحليل للسكر بعد صيام 8 ساعات، فإن كان السكر أقل من 100 فإن هذا طبيعي، وإن كان 100 - 125 فهو يعتبر استعدادا للسكري، وأما إن كان السكر بعد الصيام 8 ساعات أكثر من 126، فإن هذا يعتبر سكري.

وأما بالنسبة لزيادة حجم عضلات المؤخرة والصدر:

فأنت تعلمين أن هذه المناطق تحتاج للدهون لملئها، فالثدي نسيج دهني، ولذا فإن حجمه يصغر في حال النحافة، ويزيد حجمه إن زاد الوزن، والتمارين لهذه المناطق تساعد على بناء العضلات التي تساعد على زيادة حجم العضلات.

وبالنسبة لزيادة الوزن: فإنه يجب أن يكون ذلك بزيادة كمية الطعام الذي تتناولينه، فهذه هي الطريقة التي نزيد بها الوزن، أي أن تكون الطاقة الداخلة إلى الجسم عن طريق الطعام أكثر من الطاقة التي نصرفها.

ومن الطرق التي تزيدين فيها السعرات الحرارية الداخلية هي:

- زيادة الوجبات الطعامية إلى ست وجبات، ثلاث رئيسية، وثلاث إضافية.
- تناول الأطعمة الغنية بالطاقة: كخليط الفواكه مع الحليب""كوكتيل"" وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات: كالفطائر والكعك.
- بدء الوجبة بالطبق الرئيس، وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة.
- تناول الفواكه والخضراوات التي لا بد منها، لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية للصحة.
- تناول بعضاً من الحلويات في نهاية كل وجبة أو استبداله بشطيرة من القشطة والمربى أو العسل.
- إضافة زيت الزيتون إلى السلطات.
- إضافة العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة.
- تناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة، أو إضافتها إلى السلطة والرز.
- تناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء.
- استعمال الزبدة أو المارجرين بدهنها على الشطائر عند تحضيرها قبل وضع الجبن، أو زبدة الفول السوداني، وإضافة المربى أو العسل بعد ذلك.
- شرب الحليب كامل الدسم، أو المضاعف، وذلك يُحضّر بإضافة ثلث كوب من حليب البودرة منزوع الدسم إلى كوب من حليب كامل الدسم، وهو يحتوي على سعرات حرارية تفوق الحليب كامل الدسم بنسبة 50% ، ومقدار من البروتين ضعف الحليب كامل الدسم.
- تجنب شرب الماء أثناء الوجبات، لأن ذلك يضعف الأنزيمات الهاضمة، ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة، ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.
- مضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.

ولتمارين الأرداف تكون كالتالي:

1. يجب أن تكون اليدين والركبتين على الأرض ( الوجه والبطن مقابل الأرض ).

2. أرخي الكتف، واضبطي الظهر بحيث يكون وضع الرقبة هو امتداد للجسم، وبلا شد للرقبة، ولا رفع للرأس مبتذل.

3. رفع الركبة بالتناوب، بحيث نعمل تمارين لجهة واحدة وبعد الانتهاء من العدد المفروض من التمارين نبدأ في الجهة الأخرى بنفس عدد المرات.

4. في كل تمرين يجب التأكد من رفع الركبة ب 90 درجة حتى تكون درجه قائمة مع طول الجسم، وتبدئين 15 مرة يمين، و15 مرة يسار، ثم تزيديها إلى 30 يمين 30 يسار.

التدريب يكون يوم وترك، والتمرين يجب أن لا يتقطع، ويجب أن يكون مرة واحدة متتالية، والشكل، والحجم، ومظهر المؤخرة، يحتاج إلى فترة من شهر إلى 3 أشهر لوضوح التأثير.

وهناك تمرين بسيط لكي تحصلي على مؤخرة مشدودة ومفصلة، ويكون ذلك بقبض عضلاتها، وأخذ نفس عميق، وبعدها إرخاؤها والزفير، ويكرر 20 إلى 30 مرة باليوم.

وهناك مواقع كثيرة وبالصور للمساعدة على زيادة كتلة عضلات الصدر والأرداف.",د. محمد حمودة,2141540,2012-05-14,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
دوخة ودوار وآلام في المفاصل.. ما أسبابها وطرق علاجها؟,"السلام عليكم

أعاني من حالة نفسية سيئة بسبب الدوخة المستمرة والتبول أثناء زيادة الدوخة، وعندي برودة في الرجل والأصابع، وخفقان أثناء الدوخة، وعند الجلوس أحس بالدوخة، والوقوف أيضا، وصداع في الجبهة، ونزيف ماء من الأنف نادر، وطنين في الأذن، وآلام أسفل الظهر، وآلام خلف الرأس من تحت، قال لي الطبيب بعد عمل تخطيط القلب: أني سليم، لكن عندك توتر شديد، وهو الذي رفع الضغط، وزيادة في دقات القلب 80+120+ هل الدوخة من دقات القلب أم من نزيف الأنف أم من الضغط؟

علما أن الضغط عندي 130+80 أو 160+100 عند الدوار، وزيادة في دقات القلب، 100+130 .

عند النوم أحس بدوار شديد، وحرقان الرجلين، وضيق التنفس، وبعد عمل أشعة الصدر، قال الطبيب: سليم، فحصت السكر، صائم 83+100 بعد الأكل 130+200","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ faisal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن وجود الدوخة والتبول اللاإرادي مع الدوخة عادة ما تشير إلى التهاب في الأعصاب المحيطية، والتهاب الأعصاب الودية، إلا أن هذا يترافق مع انخفاض في الضغط عند الوقوف.

وعند الناس الذين يعانون من السكري، فإنه قد يحصل عندهم مثل هذه المضاعفات، وهذه الأعراض كلها التي تعاني منها من دوخة، وخفقان وطنين، وآلام أسفل الظهر، وحرقة في الأطراف تحتاج لمعرفة أمور كثيرة خاصة نتائج الفحص الطبي والتحاليل التي تم عملها.

هناك تحاليل عامة يجب القيام بها غير السكر، فنحتاج إلى هذه التحاليل التالية:
CBC
ESR
CRP
-ANA

ـ تحليل للبول.
- تحليل للكبد والكلاوي.

وعليك أن تراجع طبيبا مختصا بالأمراض الباطنة للفحص الطبي الدقيق، وعليك أن تسجل كل هذه الأعراض، وخاصة أيضا إن كان هناك نزول في الوزن، وآلام في البطن أو أي أعراض جلدية أو نقص في السمع أو أي احمرار في الجلد أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

بارك الله فيك وشفاك.",د. محمد حمودة,2140900,2012-05-08,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
السكر وقت الصيام 130، وبعد الأكل180؛ فهل تحتاج لأدوية؟,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي مصابة بسكري النوع الثاني، ومعدل السكر وهي صائمة حوالي 130، وبعد الأكل بساعتين أقل من 180، هل تحتاج لتناول أدوية، وهل يوجد تحليل لمعرفة كفاءة عمل البنكرياس بالجسم، وسمعنا عن علاج للسكري بالأوزون، فهل له فعالية في علاج السكر؟

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لفحص السكر الصائم عند والدتك، فهو يشير إلى السكري، إذ إن المعدل الطبيعي هنا هو أقل من (99)، وبين (100-125) يسمى بمرحلة ما قبل السكري، بينما فوق (126) يشير إلى السكري.

بالنسبة للرقم الثاني فهو يشير إلى مرحلة ما قبل السكري، إذ إن المعدل الطبيعي أقل من (140)، بين (140-199) يسمى بمرحلة ما قبل السكري، وفوق (200) يشير إلى السكري.

على اعتبار أن النتائج متفاوتة ينصح بإجراء فحص المعدل التراكمي للسكر، الذي يعطي معدل السكر خلال (6-12) أسبوعاً الماضية، هنا المعدل الطبيعي بين (4-6%)، كما ينصح باستشارة طبيب أخصائي في الغدد الصم حتى يتسنى تقرير ضرورة تناول الأدوية من عدمها.

بالنسبة للتحليل الخاص بمعرفة كفاءة عمل البنكرياس فيمكن عمل فحص لنسبة الأنسولين والغلوكوز الصائم في نفس الوقت لمعرفة مدى كفاءة خلايا بيتا ونسبة مقاومة الأنسولين.

بالنسبة للعلاج بالأوزون فهو يتمحور حول نسبة الأكسجين التي تصل إلى البنكرياس، ففي هذا النمط من المعالجة يساعد وصول كميات أكبر من الأكسجين إلى الخلايا إلى أن تصبح ذات قدرة أكبر على إفراز الأنسولين.

بالنسبة لفعاليته في معالجة السكر، فهذا لم يتم تحديده بعد من خلال الدراسات العلمية؛ من ضمن الكم القليل من الدراسات التي أجريت عليها إلى الآن، تشير واحدة إلى فائدتها في معالجة مشاكل القدم المترافقة مع السكر، بينما تشير دراسة أخرى إلى فعاليتها في تقليل نسبة الدواء المأخوذ للتحكم بالسكر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2140352,2012-05-01,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أعاني من عدم انتظام السكر، فكيف أعرف المعدل الطبيعي له؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي الكريم أعاني من عدم تنظيم في السكر، وأجريت مؤخرا التحاليل وكانت النتيجة كالتالي:

نسبة السكر صائم130والسكر الجلكوزي 5.5.

مع العلم أني أستخدم دواء جلوكوفاج 500 مرتين يوميا بعد الطعام، فهل هذا طبيعي؟

يبلغ طولي 190سم ووزني 108كغ.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن نسبة السكر الجلوكزي HBA1C أقل من 6-6.5 يعتبر جيدا، ولكن هناك أمرا مهما جدا، فإن وزنك زائد، وبالتالي فإن استطعت أن تنزل وزنك 10% من وزنك خلال عدة شهور بالمشي والحمية الغذائية، فإن هذا يساعدك كثيرا على التخلص من الدواء، وهناك الكثير من استطاع أن يتخلص من الدواء بتنزيل الوزن وانضباط السكري؛ لأن السكري في مثل حالتك يكون بسبب عدم استجابة الأنسجة للأنسولين، وبالتالي يحصل ارتفاع في السكر، وتتحسن استجابة الأنسجة للأنسولين بتنزيل الوزن فتخف كمية الدهون في الجسم، والتي تسبب المقاومة للأنسولين.

على كل حال يلزمك الاستمرار في الوقت الحالي على الأدوية، وبنفس الوقت على حمية وممارسة التمارين الرياضية والمشي.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2139712,2012-04-30,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
كيف تتم معالجة داء السكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

جزاكم الله خيراً يا أطباء، أبي مريض بداء السكري، وما يحب الذهاب إلى الطبيب، هو عمره 46 سنة، وهذه الأيام لاحظت أنه يصير صغيراً في حجمه، وهو وما يحب الذهاب إلى الطبيب!

ما الحل؟ الله يجزيكم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من أعراض مرض السكري أن المريض حين يتعالج يحصل له نقص في الوزن بسبب طرح كميات كبيرة من السكر في البول، وإن لم يتم التحكم وضبط السكري فإنه يسبب مضاعفات كثيرة يمكن منعها والوقاية منها، وذلك بإعطاء الأدوية التي تخفض السكري.

من هذه المضاعفات تضيق الشرايين وزيادة دهون الدم، وقد يؤدي إلى إصابة شرايين العين وضعف النظر وإلى قصور وضعف في الكلية وتسبب أيضاً الاستعداد للإصابة بالجراثيم.

على كل حال يجب أولاً تثقيف الوالد، وإعلامه بالمضاعفات التي يمكن أن تحصل إن لم يتم علاجه، ويمكن شراء جهاز صغير لقياس السكر، وبالتالي قياس السكر يومياً مرتين في اليوم وإخباره بهذه النتائج، فإن أصر على أن لا يذهب فيجب البدء بالعلاج، وذلك بدواء يسمى Metformin 500mg مرتين في اليوم ومراقبة السكر فإن استمر مرتفعاً فوق 125 فإنه يمكن زيادة الجرعة إلى 1000 ملغ مرتين في اليوم.

إن استمر مرتفعاً فإنه يجب إضافة دواء آخر، وهناك العديد من الأدوية التي يمكن إضافتها إلى ذلك، ويتم بإشراف الطبيب.

على كل حال إن لم يتحسن السكر بهذه الأدوية السابقة فيجب أن يتم إقناع الوالد بالذهاب للطبيب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2139510,2012-04-29,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
كيف تتجنب الحامل التي عندها السكر الهبوط، وما أثره على الجنين؟,"بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على هذا الجهد الرائع.

زوجتي تبلغ من العمر 24 عاما، مصابة بالسكر من النوع الأول منذ أكثر من 15 عاما، كانت تستخدم انسولين mix tard ، الطبيب حدد لها 40 الصباح و 20 في المساء، واستمرت على هذه الجرعة ما يقرب من 3 سنوات.

الآن بعد زواجنا بدأت تصاب بهبوط في السكر ويصل معدل السكر في الدم إلى 40/ أو 50 ، وهي نائمة، ولم تكن تصاب بهبوط أثناء النوم قبل الزواج.

ذهبنا إلى طبيبة وغيرت لها الجرعة mix tard في الصباح 30 وحدة، وفي المساء مع العشاء 10 وحدات actrapid ،لكنها أصيبت بهبوط، وهي نائمة، ووصل السكر في دمها إلى 30 ، وتم إفاقتها في المستشفى -بحمد الله-، الطبيبة بعد ذلك ألغت لها جرعة العشاء واكتفت بالجرعة الصباحية كما هي، لكنها مؤخرا أصيبت بهوط بعد أن بذلت مجهودا بعد أخذ الجرعة الصباحية بـ 12 ساعة، ووصل السكر في الدم 32، وتم إفاقتها في المستشفى.

الطبيبة طلبت تحليل وظائف الغدة، -والحمدلله- الـ 3 أنواع من وظائف الغدة سليمة، ثم تحليل الهيموجلوبين السكري والنتيجة 6.5 ، علما أنها الآن حامل في أول الشهر الثالث.

فما هو الحل لتجنب الهبوط في السكر، وما تأثيره على الجنين؟

علما بأنها أحيانا تصاب بنوبات هبوط خفيفة في أوقات استيقاظها، ويكون سكرها في الدم 60 أو 55 ، وفي مرة كانت مستيقظة، وأحست بأنها ستصاب بهبوط، وحللت لها السكر في الدم، فكان 39 .

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المهم معرفة إن كانت كميات الطعام التي تتناولها قبل الزواج، وبعده، وكذلك الحركة اليومية قبل الزواج وبعده، فإن كان السكر مستقرا قبل الزواج على الجرعة التي كانت عليها فبل الزواج، ثم أصبحت تصاب بنقص السكر بعد ذلك، فهذا يعني أن كمية الطعام التي تتناولها بعد الزواج أقل أو أن الحركة أصبحت أكثر، ولذا أصبح هناك حاجة لجرعة أقل.

ولذا في مثل هذه الحالة فإن ما تم عمله هو الصحيح وذلك بتنزيل الجرعة المسائية ثم الاستغناء عنها ثم تنزيل الجرعة الصباحية وإن لزم عليها تنزيل الجرعة الصباحية إلى جرعة أقل إن استمر حصول نوبات من نزول السكر -والحمد لله- أن مخزون السكر ( الهيموغلوبين السكري ) جيد.

وبالنسبة للحمل فإنه من الضروري إبقاء السكر في المستوى الطبيعي؛ لأن ارتفاع السكر يؤثر على الجنين، وانخفاض السكر قد يجعل المرأة أكثر استعداد لحصول تسمم الحمل، ويفضل في حالة الحمل مثل وضع زوجتك تناول 300 سعرة حرارية إضافية يوميا إن لزم وتوزيعها على الوجبات.

إلا أن عليها مراقبة السكر بتحليل السكر ثلاث إلى أربع مرات في اليوم، والمتابعة مع طبيب مختص بالغدد الصم.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2137184,2012-04-10,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أمي مريضة سكر فقدت الإحساس بقدميها، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أمي عند المشي في الشارع تخلع حذاءها من غير أن تشعر، وهي تعاني من مرض السكر وتأخذ دواء لالتهاب الأعصاب مثل ثيوسيد مركب ونيوريماكس، أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

ذكر العمر أنه (70) عاماً لكن أعتقد أنك تقصدي أنه عمر والدتك نسأل الله لها العافية والشفاء، افتقاد الإحساس في القدمين هو من المشاكل المعروفة جداً والتي يسببها مرض السكر خاصة إذا كان مزمناً أو لم يتم المحافظة المطلوبة لمقاومة هذا المرض وتلقى العلاج الصحيح، لذا كثير من مرضى السكر يصابون بجروح دون الإحساس بها، ولذا التحوط دائماً مطلوب.

وتوجد الآن في كثير من العيادات التي تعالج مرضى السكر مختصون في العناية بالقدم، لأن القدم وكما ذكرنا عضو والإنسان عرضة لمشاكل السكر، مشكلة والدتك هذه لا يمكن أن تعالج فقط من خلال الأدوية التي تعالج التهاب الأعصاب، وحقيقة هو ليس التهاب ما يحدث هو ضعف تام في مكونات الإحساس والتي هي من خصائص العصب الطرفي، هذا العطل في هذا الجانب يصعب تماماً استرداده بأي نوع من الدواء، لكن يعرف أن الفيتامينات خاصة فيتامين (ب 1 و ب 6 و ب 12) مثل النيورماكس وأدوية أخرى مثل النيورتين أو الركا، قد تساعد في التحكم في الألم العضلي الذي قد يصاحب التأثيرات السلبية على الأعصاب التي يسببها السكر.

الذي أراه هو أن تتحدث والدتك مع الطبيب الذي يقوم بعلاجها من السكر حول هذا الموضوع، وإذا كان هنالك إمكانية أن تقابل مختصا في العناية بالقدم لدى مرضى السكري سوف يكون أفضل، وأبسط الحلول بالطبع هو أن تستعمل الأحذية التي توصف لمرضى السكر، هنالك أحذية أو نوع من الشباشب الخفيفة اللينة الملمس، والتي يمكن أن يلبسها الإنسان ويكون هنالك نوع من التحكم حتى لا يتركها الإنسان دون شعور.

أسال الله لها العافية والشفاء والسداد وأشكرك على اهتمامك بأمرها.",د. محمد عبد العليم,2137132,2012-04-09,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
السكر عندي 129 - صائم- فهل أنا مصاب بسكري مزمن؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شعرت لمدة شهر تقريبا بإجهاد مستمر، وبنبض متلاحق بدون سبب، ذهبت للطبيب الباطني فطلب مني قياس نبض القلب، فظهر سليما ثم طلب قياس سكر صائم فكان 147، والكوليسترول والتراى جليسرايد وباقي القيم كلها طبيعية أو أقل بقليل من الطبيعي - بفضل الله -،وظهر في البول 20-25 RBC.

مرت خمسة أيام فقللت فيها الأكل جدا بسبب خوفي، وصدمتي ثم توجهت له وأجريت التحليل مرة أخرى، فظهر السكر صائم 129 ومفطر 150، والبول به أجسام كيتونية.

سني 29 عاما، وأنا وزني 105 كيلو تقريبا، وطولي 175 سم، فهل أنا مصاب بالسكري كمرض مزمن؟ أفيدوني ماذا أفعل؟ وهل أنا في مرحلة اللاعودة؟ أم هناك أمل في أن أصبح شخصا طبيعيا ليس به سكري؟

لا يمكنني إجراء الرياضة بسبب طبيعة عملي طيلة اليوم، فهل آخذ دواء معينا؟ سمعت أن جلوكوفاج مفيد لمرضى السكري؟ فهل آخذه؟
ملحوظة: حالتي النفسية سيئة جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه التحاليل تدل على أن عندك سكري، فالسكر في حالة الصيام يجب أن لا يزيد عن 100 ملغ، صباحا، وأي قراءة بين 100-125 تعتبر استعداد للسكري، وأي قراءة 126 أو أكثر مرتين في يومين مختلفين وبعد صيام لمدة ثمان ساعات يعتبر سكري بالتعريف.

وواضح أن السبب في هذا هو الوزن، ولذا هذا ما عليك التركيز عليه، وإذا استطعت أن تنزل 10 % من وزنك، فإن التحاليل يمكن أن تتحسن وتبقى هكذا سنوات دون الحاجة لأي دواء.

فإن لم تستطع تنزيل وزنك بتقليل الطعام والمشي اليومي فعليك بتناول الغلوكوفاج 500 ملغ مرتين في اليوم، فهذا يساعد الجسم على جعل الاستجابة للأنسولين أفضل.

وبالتالي يساعد على تنزيل السكر وفي كثير من الأشخاص يساعد على نزول الوزن.

وفي كثير من الأحيان ومع تنزيل الوزن وممارسة الرياضة فإنه وجد أنه يؤخر ظهور السكري عدة سنوات عند الأناس الذين يكون عندهم السكر بين 100-125.

وأما بالنسبة للدم في البول فيجب أن يتم البحث عن السبب، فهذا ليس طبيعيا، وهناك أسباب كثيرة لوجود الدم في البول: منها حصوة في الكلية، أو أحيانا في المثانة، أو أن يكون هناك كيس في الكلية، أو يكون السبب أحيانا ناجما عن بعض أمراض الكلية، والتي تتطلب مراجعة طبيب مختص بالكلاوي لإجراء تحاليل للبول والدم، وصورة للكلية.

بارك الله فيك وعافاك وشافاك.
إلا أنه يجب أن تقوم بالحمية وتراجع أخصائي التغذية.",د. محمد حمودة,2136638,2012-04-05,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أعاني من السكري والغدة الدرقية، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 28 عاماً، ومقبل على الزواج، في غضون شهرين، اكتشفت منذ أشهر قليلة إصابتي بمرض السكري.

علماً أن وزني طبيعي، وأمارس الرياضة، وفي عائلتي هناك والدتي أصيبت مؤخراً بمرض السكري، ولكن هي مصابة منذ صغرها بمرض قصور الغدة الدرقية، والعام الفائت أصيبت شقيقتي بالمرض.

الغريب أنه في بادئ الأمر استجاب جسمي سريعاً لعلاج السكري، ولكن بعد شهرين لم يعد يستجب لأي نوع من الأدوية، أو الأنسولين، ودائماً مرتفع بين 300-400، علماً أنني ما زلت أمارس الرياضة بين 2-3 ساعات يومياً دون انقطاع، وفي نفس الوقت لا أواجه أي أعراض سوى الإحساس بالتعب الدائم في جسمي.

أفكر في إجراء فحوصات الغدة الدرقية، فهل يمكن أن أكون مصاباً بالمرض؟ بالرغم من أني لا أعاني من أعراض جانبية أخرى، وأيضاً في حال كنت مصاباً بقصور الغدة الدرقية، هل هذا قد يؤدي إلى تعافي من مرض السكري.

وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لعلاقة السكري بالغدة الدرقية، فإن اضطراب نشاط الغدة يكون في النساء اللاتي عندهن سكري أكثر من غيرهم، فمثلاً 30% من المرضى الذين يعانون من السكري من النوع الأول يعانون من نقص نشاط الغدة الدرقية، وكذلك فإن نسبة حدوث نقص نشاط الغدة هو أكثر عند من يعاني من السكري الثاني مقارنة مع النساء الطبيعيات.

أما عن ضبط السكري فإنه في حال زيادة نشاط الغدة فإنه يصبح السكري أقل انضباطاً، وأما عند من يعاني من نقص نشاط الغدة فقد يحصل عندهم نقص في السكر أكثر من الآخرين.

أما عن التعب والإعياء فإن سببه هو عدم انضباط السكري، ولذا مهم جداً ضبط السكري، ولا بأس بعمل تحاليل للغدة للتأكد من عدم وجود أي اضطراب في وظيفة الغدة.

علاج الغدة إن وجد لن يؤثر كثيراً على انضباط السكري بشكل كبير.

أما عن عدم ضبط السكري عندك فأنت تقوم بالتمارين كما قلت، وملتزم بالحمية، ولذا ما عليك إلا المتابعة مع الطبيب المشرف، لأنه يعرف أنواع الأنسولين التي تتعاطاها.

الكمية التي تأخذها وأوقاتها، وهي مهمة جداً للانتقال إلى الخطوة التي تليها عندما لا يتم ضبط السكري، فيتم تغيير نوع الأنسولين وعدد المرات وكمية الأنسولين من كل نوع في كل مرة، ومتابعة السكري التراكمي HBA1C ومن الأمور المهمة متابعة تحليل البول، وفحص العيون على الأقل مرة كل سنة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2135742,2012-03-18,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أعاني من خمول الغدة الدرقية وسخونة الجسم، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على جهودكم، ووفقكم إلى كل خير وصلاح.

أنا أعاني من خمول الغدة الدرقية، والسكري من النوع الثاني، وارتفاع بسيط للكولسترول منخفض الكثافة.

وفي الفترة الأخيرة أصبحت أعاني من السخونة ليلا مع برودة شديدة، وبلغم شفاف طوال اليوم، ويزداد عند الأكل والنوم، وكحة، علما أن نتيجة التحاليل سليمة، وأن الغدة في تحسن والحمد الله، والسكري تحسن، وأصبحت أتناول الكلوفاج فقط.

فما هو سبب السخونة علما أني لا أعمل؟

وما هو سبب عدم انخفاض وزني علما أني أعمل ريجيما؟ وعند ممارسة الرياضة دقات قلبي تصبح بطيئة، وسرعة في التنفس.

ما سبب جفاف جلدي الشديد، علما أني أدهن جسمي بالفازلين؟

وهل صحيح أن تناول زيت جوز الهند ينشط الغدة ويخفف الوزن؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لسؤالك عن الغدة الدرقية؛ فلا يوجد إثبات أن زيت جوز الهند ينشط الغدة الدرقية، وإنما ما هو معروف علميا أن زيت جوز الهند يساعد على الاستقلاب، وهو نفس العمل الذي يقوم به هرمون الغدة الدرقية، أي أن زيت جوز الهند مع وجود هرمون الغدة يكون الاستقلاب أفضل، ولا يحل زيت جوز الهند محل هرمون الغدة الدرقية، وإنما يجب الاستمرار به، ويعتبر زيت جوز الهند من الزيوت المفضلة في الطبخ؛ لأنها تؤدي إلى زيادة الوزن، وفي زيت جوز الهند بعض الدهون التي تزيد من استجابة الأنسجة لهرمون الغدة الدرقية، وبهذا تكون استجابة الجسم لهذا الهرمون أفضل، إلا أن زيت جوز الهند لا يعوض عن هرون الغدة.

أما عن جفاف الجلد؛ فهناك أمور عديدة، منها: نقص هرمون الغدة الدرقية نفسه، ومن الأسباب أيضا:

- غسل الوجه بالماء والصابون بكثرة أو بطريقة مبالغ فيها.
- استخدام الماء الحار في غسيل الجلد؛ لأنه يذيب الطبقة الدهنية.
- استخدام مستحضرات أو منظفات تحتوي على مواد تذيب الطبقة الدهنية الواقية للجلد، مثل المستحضرات التي تحتوي على الكحول، أو مواد منظفة شديدة التنظيف.
- استخدام أو التعرض إلى مواد تثير حساسية وتهيجاً في الجلد من مواد التجميل.
- إصابة فطرية أو بكتيرية.
- استخدام بعض الأدوية التي تسبب جفاف الجلد.
- وجود أمراض داخلية.
- حمية قاسية.

أما سبب ارتفاع الحرارة؛ فيجب أولا قياس درجة الحرارة للتأكد من أن هناك ارتفاع في درجة الحرارة وليس فقط الشعور بهذا الارتفاع، ومن ناحية أخرى فقد يكون هناك زيادة في جرعة هرمون الغدة الدرقية، فيسبب ارتفاع درجة الحرارة.

هناك أيضا الالتهاب، مثل التهاب اللوز، والتهاب المسالك البولية، والتهاب الرئة، ومرض السل، والأورام، وأمراض الدم والروماتيزم، والأدوية وأسباب أخرى عديدة..

ولذا من الأفضل مراجعة طبيب ليقوم بفحصك، فقد يجد السبب من الفحص الطبي الدقيق للجسم من فحص للعقد الليمفاوية وفحص البلعوم، والبطن والقلب والصدر، وقد يرى الحاجة لإجراء تحاليل وصور لمعرفة سبب الارتفاع في درجة الحرارة.

أما عن الوزن؛ فإن لم ينزل الوزن مع الحمية، فمعنى هذا أن كمية السعرات الحرارية التي تدخل الجسم أكثر مما يصرفه الجسم؛ ولذا فإما أن تنقصي كمية السعرات - بتقليل كمية الطعام، أو زيادة الحركة -، وإن كان هناك مشكلة في المشي بسبب ما تشكين من ضيق التنفس فيجب أن تقللي من كمية الطعام، أو تغيري نوعيته.

وأما عن تباطؤ النبض وضيق التنفس فقد يكون السبب هي السمنة نفسها في ضيق النفس، وفي هذه الحالة فإن الحاجة لتنزيل الوزن تصبح كبيرة، خاصة وأنه في مثل سنك وأنت تعانين من السكري، فهذا يتطلب منك أن تعملي كل ما في وسعك على تنزيل الوزن، وإن لزم يمكن أن تتناولي بعض الأدوية: مثل Xenical 120 mg ثلاث مرات في اليوم أثناء الطعام.

وفقك الله.",د. محمد حمودة,2135186,2012-03-08,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مصاب بالسكري وكليتي تعبت؛ فكيف أحافظ على وظائفها؟,"مصاب بمرض السكري منذ فترة طويلة، ولكني لا أهتم بالمتابعة الدورية، علمًا بأنني أتناول علاج (حبوب اماريل3)، ومؤخرًا أجريت تحليل سكر ووظائف كلى، فوجدت السكر حوالي 300 بعد الأكل بساعتين, والكرياتنين 2.6، علمًا بأنني لا أعاني من أي أعراض مرضية واضحة للكلى، فأتبول بكثرة، وشهيتي مفتوحة للأكل وخلافه.

أرجو طمأنتي على حالة الكلى, وماذا أفعل للمحافظة على وظائفها سليمة؟ لأني في حالة قلق شديد.

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد أهملت نفسك -يا أخ خالد- كل هذه السنوات دون متابعة، وقد تسبب ذلك في أحد أهم المضاعفات للمرض السكري، وهو تأثر الكلية، فكما تعلم فإن الكرياتين الطبيعي أقل من 1.4 ملغ، وعندك ضعف هذا الرقم، وهذا يعني أن الكليتين قد تأثر نصف عملها، ولذا عليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض الكلى، فهناك أمور كثيرة يجب عملها حتى تحافظ على ما تبقى من وظائف الكلى، ويجب عمل تحليل للزلال في البول، وهناك بعض الأدوية التي يمكن أن تقلل من تدهور وظائف الكلية، وهي أدوية تعالج ارتفاع الضغط أيضًا.

- علاج الضغط إن كان مرتفعًا.
- التوقف عن التدخين.
- علاج السكر بشكل ينضبط ليكون أقل من 120.

وقد تحتاج للعلاج بالأنسولين لضبط السكر، ولذا لا تتردد إن طلب منك الطبيب المعالج ذلك، ومن ناحية أخرى: عليك أيضًا بفحص العينين؛ لأنهما قد يتأثرا أيضًا مع السكري لفترة طويلة، وقد يؤدي ذلك إلى نقص الرؤية، وأنا لا أريد أن أخيفك، وإنما أريد أن تعلم أن السكري لا يهمل، وإهمال المتابعة وضبط السكري قد تؤدي إلى مضاعفات أنت في غنى عنها.

وفقك الله.",د. محمد حمودة,2135086,2012-03-08,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أعاني من مرض السكر، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر45 سنة، وأعاني من مرض السكر النوع 2، وفي رجلي فلات فوت أحد الرجلين وأعاني من الوزن الزائد، وهو عبارة عن ترهل في جلد الجسم، وقد عملت الريجيم عدة مرات، ودخول النوادي الرياضية، والوزن ينقص وعند الانتهاء من الرجيم أو النادي لعدة أسباب يرجع الجسم في الترهل.

أعاني أيضاً من ضيق في مجرة العصب أسفل الظهر، وهو ما أقعدني عن العمل، وأنا أعيش في السعودية، وجنسيتي من فلسطين.

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب أن تعي تماماً يا أخ أحمد أن السمنة سبب المشاكل التي تعاني منها من سكر، وقد يؤدي ذلك إلى ارتفاع الضغط وإلى ارتفاع الدهون، وإن لم تنزل وزنك فإن المشاكل هذه ستستمر.

لذا عليك أولاً بشحذ الهمة، وأخذ القرار الذي سيساعدك على التخلص من السكر، ومن المشاكل والمضاعفات التي يمكن أن تحصل، والتي يمكن أن تكون نتائجها سيئة على المدى البعيد.

أنا أريد أن أرسم لك الصورة واضحة، لكي تفعل كل ما في وسعك، لكي تنقص وزنك، وهذا يتطلب أن تكون الطاقة التي تصرفها أكبر من الطاقة التي تدخل إلى الجسم، وهذا يتطلب حمية غذائية تعتمد على تنقيص كمية الطعام، والإقلال من الأطعمة الدسمة، والمقلية.

من ناحية أخرى صرف طاقة زائدة، ويمكن أن يكون ذلك دون الانتساب إلى النوادي، فقط يكون بالمشي اليومي لمدة ساعة، وفي كثير من الأحيان لا يتأثر ضغط العصب في الظهر بالمشي.

أما الترهل في الجلد فقد لا يعود إلى وضعه الطبيعي إلا إذا كان الترهل من فترة قريبة، وفي كثير من الأحيان يلزم إجراء جراحي إن كنت متضايقاً منها.

من ناحية أخرى فإن السمنة قد تزيد من أعراض انضغاط العصب، وقد يتردد الأطباء لإجراء عمل جراحي إن لزمك بسبب زيادة الوزن.

لذا فإن هناك أسباباً كثيرة، تجعلك تصر وتأخذ قراراً صارماً في حياتك، وهناك الكثير من الحالات التي استطاع الكثير ممن يعانون من السمنة تنزيل أوزانهم بشكل واضح، وتحسنت عندهم نسبة السكر والضغط، وارتفاع الدهون.

العلاج الجراحي بربط المعدة أو عمليات أخرى يمكن أن يتم إجراؤها في بعض الحالات عندما تكون السمنة مفرطة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2134518,2012-03-04,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مرض السكر وعلاقته بالشعور بالنعاس والخمول,"أعاني من داء السكري النوع الأول، وأستخدم له (الأنسولين) مشكلتي هي شعوري الدائم، والمستمر بالنعاس والخمول والتعب الشديد، وقد ذهبت إلى عدة أطباء، ولكن لم يعرفوا السبب، وقمت بتحليل للغدة، ولكن ولله الحمد سليمة، فما مشكلتي؟ وما سبب هذا التعب الذي يمنعني تماما عن أداء أبسط أموري؟ ويسبب لي معاناة وشعور بالنقص والحزن الشديد؛ لأني عاجزة عن أداء شيء.

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الشعور بالإرهاق والتعب من الأعراض التي يشكو منها الكثير من مرضى السكري من النوع الأول، وهناك ما يسمى بالإرهاق المترافق مع السكري الشبابي.

diabetes fatigue وقد يكون سببه هو عدم استجابة الأنسجة (للأنسولين) (Insulin resistence)، وفي هذه الحالة يكون السكر مرتفعا، ولا تستفيد الأنسجة والخلايا من السكر الموجود في الدم، لأن الأنسولين يساعد على دخول السكر إلى الخلايا والسكر هو مصدر الطاقة للخلايا، ومن ناحية أخرى فإن الضغوطات النفسية تزيد من هذه الأعراض، وهذه يمكن التخفيف منها بالصلاة والدعاء وتمارين الاسترخاء.

ومن الأسباب أيضا قلة النوم، وفي بعض الأحيان قد تكون الأدوية لها دور، ولذا يجب مناقشة الأدوية التي تتناولينها مع الطبيب المعالج، فقد يكون أحد هذه الأدوية قد ظهرت الأعراض بعد البدء به، ويفضل تناول مجموعة الفيتامينات التي تحتوى على الفيتامين ب1 وب6 وب12 والفيتامين د.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2134246,2012-02-23,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
وزني زاد 4 كيلو، ووزن الجنين زاد ربع كيلو... هل هذا طبيعي؟,"كنت عند الطبية أمس، وهو أخر يوم في الشهر الرابع من حملي، وزني زاد 4 كيلو ،ووزن الجنين ربع كيلو...فهل هذا طبيعي بالنسبة لزيادة وزني ووزن الجنين؟

سؤال آخر:
ما هي أعراض سكري الحمل، ومتى الواجب فعله؟ والتحري عليه؟ لأني أشعر بجفاف فمي، وأحب شرب الماء كثيرا..علما أنه ليس لدينا تاريخ أسري به.

أرجوك طمئنيني، هل علي أنتظر شهرا أخر لأطمئن أم هناك أعراض دالة على وجوده؟

وشكرا جزيلا أثق بك، وبإجاباتك الرائعة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أشكر لك كلماتك الطيبة، والتي تنم عن طيب خلقك, وأسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

إن زيادة وزنك لا تعتبر فقط طبيعية، بل تعتبر أيضا مثالية, والزيادة الطبيعية في نهاية الحمل هي التي تكون بين 9-12 كلغ.

وبالنسبة لوزن الجنين, فهو أيضا مناسب لعمره, ولكننا في هذه المرحلة من الحمل لا يهمنا وزن الجنين, وما يهمنا هي مقاسات الرأس، وطول الفخذ، ومحيط البطن, فعندما تكون المقاسات متناسبة مع بعضها البعض بدون فروقات كبيرة تكون الأمور مطمئنة بإذن الله.

بالنسبة لسؤالك عن سكري الحمل, ففي بداية الحمل يتم دائما - وبشكل روتيني-عمل تحليل عشوائي للسكر لكل سيدة, فإن كان طبيعيا, وكان لدى السيدة الحامل عامل من العوامل المؤهبة لظهور السكر, كوجود قصة عائلية للإصابة بالسكري, أو ولادة لجنين أكبر من 4 كلغ في السابق, أو وجود زيادة في السائل حول الجنين, أو غير ذلك مما نعتبره من العوامل المؤهبة أو الموجهة لاحتمال وجود سكر الحمل, ففي هذه الحالات يتم عمل تحليل نسميه ( تحليل تحمل السكر) وذلك عند بلوغ الحمل مابين 18-20 أسبوعا, حتى لو كان تحليل السكر العشوائي طبيعيا.

إن لم يكن لدى السيدة عوامل مؤهبة, وكان التحليل العشوائي طبيعيا, فإنه ينتظر إلى غاية بلوغ الحمل ما بين 24 إلى 30 أسبوعا لعمل تحليل تحمل السكر.

تحليل تحمل السكر يهدف إلى إظهار مقدرة الجسم على التحكم في مستوى السكر في حال تعرضه لكمية عالية منه, وهو من التحاليل التي يتم عملها عند متابعة الحمل بشكل روتيني في أغلب مراكز الولادة الجيدة, ويتم بإعطاء 50 ملغ من السكر ثم معايرة سكر الدم بعد مرور ساعة كاملة, فإن لم يتجاوز الرقم 140 mg/dl فهنا لا يكون لدى السيدة سكر, ولا حتى يكون لديها الاستعداد للإصابة به فيما بعد.

وفي الحمل لا نعتمد على الأعراض السريرية في الشك بوجود ارتفاع سكر الدم, والسبب أن الحمل يعطي نفس أعراض ارتفاع وانخفاض سكر الدم بدون وجود ارتفاع ولا انخفاض, فالحمل مثلا يسبب العطش وكثرة الشرب وكثرة مرات التبول، وأيضا الشعور بالهبوط والإرهاق وغير ذلك, لذلك فلا يعتبر الجفاف وشرب الماء بكثرة عندك علامة على احتمال وجود السكر, لا قدر الله.

إن كنت خائفة وتريدين الاطمئنان سريعا ولا تريدين الانتظار لعمل التحليل, فيمكنك عمل تحليل السكر على الريق في الصباح في أي مختبر أو حتى بالجهاز المنزلي, فإن كان 96 وما دون فإنه يعتبر طبيعيا.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل، والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2133745,2012-02-19,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما أحسن علاج للسكر والناسور ولا تتعارض مع بعضها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إلى الدكتور محمد حمودة -حفظه الله-: أود أن أستشيركم في حالة امرأة في الرابعة والأربعين من العمر، تعاني من السكر المعتمد على الإنسولين، أصيبت به وهي حامل قبل (14) سنة تقريباً، واستمر معها، وهي الآن تعاني من ناسور في المؤخرة، وكان ألمه شديداً جداً، فوضعت عليه وصفة من الدكتور جابر القحطاني، فبدأ ينفتح وتخرج منه مياه، وتحسن الألم كثيراً.

سؤالها: مع حدوث الناسور بدأت تعاني من حكة متعبة حوله، وكذلك حكة تحت الإبطين، وحبوب صغيرة، فما سببها؟

ثانياً: تريد منكم أن تنصحوها بفيتامينات وأحماض تساعدها وتقوي مناعتها بما يتناسب مع مرضها، مرض السكري مع الجرعات؟

هل يناسب فيتامين (د) و (أ) مرضى السكر؟ لأن أحد الأطباء نصح مرضى الناسور بهما؟ وما الطريقة الصحيحة للتعرض للشمس والحصول على القدر الكافي من فيتامين (د)؟ هل أتعرض لها بالواقي أم بدونه؟ وإذا كان بدون الواقي فكيف أحمي جسمي من الاسمرار الذي تسببه الشمس؟ وفي أي وقت من النهار؟ وكم المدة الزمنية؟ وما الذي أعرضه من جسمي؟ وكم مرة في الأسبوع؟ فالأقوال متضاربة أثناء بحثي في النت، أرجو أن تحسموا الأمر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم البنات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للحكة فعلى الأكثر هي بسبب الإفرازات التي تخرج من الناسور، فقد انفتح الخراج إلى الخارج وأخرج محتوياته -ولله الحمد- إلا أن عليها أن تنتبه لعدم تكرره، لذا يفضل عمل زرع للمواد التي خرجت منه، وتناول المضاد الحيوي، حتى يجف تماماً، وقد يأخذ (10) إلى (15) يوماً من تناول المضاد الحيوي.

أما الحبوب التي ظهرت فيجب أن تتم رؤيتها، فقد تكون على الأكثر التهاباً في جراب الشعر، أو ما يسمى التهاب بصلات السعر (Folliculitis) وهذا يحتاج لتناول المضاد الحيوي، ويمكنها أن تتناول (Cloxacillin 500 ملغ) 4 مرات في اليوم لمدة (10-15) يوماً، فإن تحسنت الأعراض واختفت الإفرازات من الناسور والحبوب فيمكن أن تتوقف عنه، أما إن استمرت فيجب مراجعة طبيب مختص بالجراحة، لرؤية مكان الناسور والحبوب، وأما بالنسبة للمناعة فالحالة الصحية لها تأثيرها على هذا الجهاز، وكذلك الغذاء الصحي مهم جداً لتوازن هذا الجهاز.

سوء التغذية يؤدي إلى زيادة الإصابة بالجراثيم والإنتانات، وبطء في التئام الجروح، وقد وجد أن الجهاز المناعي يضعف مع السن، إلا أن الغذاء الصحي يخفف من هذا الضعف في المناعة الذي يأتي مع السن.

الجهاز الهضمي هو الحاجز الأول أمام دخول الجراثيم إلى الجسم و (60%) من خلايا الجهاز المناعي تكون في الجهاز الهضمي، ومن الأطعمة التي تحافظ على قوة الجهاز المناعي في الجهاز الهضمي:

- الفيتامين (أ) وهو موجود في زيت كبد الحوت وفي الجزر والكبد، وزيت الزيتون، والأطعمة التي تحتوي على الألياف، كالفاكهة والخضروات الطازجة.

- من الأطعمة التي تقوي الجهاز المناعي هي الأسماك، وفيتامين (سي) كما هو معروف، فإنه يساعد الجسم للمقاومة ضد فيروسات الرشح والزكام، وهو موجود في الحمضيات.

- مجموعات الفيتامين (ب - ب1 - ب 6 - ب 5 - ب 12) والبيوتين، وكذلك حمض الفوليك، فإن نقصها يضعف مناعة الجسم كذلك، والزنك من العناصر الجيدة للمناعة، وهو موجود في لحم الخروف والكبد والمحار والفاصوليا، وبذور تباع الشمس.

- من العناصر المهمة عنصر السيلينيوم، وهو موجود في السمك والحبوب غير المقشورة، وعنصر النحاس أيضاً له دور جيد في المناعة، ويتواجد في الخضروات مثل الخس والسبانخ والزعتر والبقدونس.

كما ترين فإن الغذاء المتكامل والمتوازن الذي يحتوي على البروتينات المتنوعة الخضار والفواكه، والحبوب غير المقشورة، يحتوي على العناصر المهمة للجسم، للحفاظ على مناعة قوية.

من الأدوية التي تحتوي على كثير من هذه العناصر هو فيتامين فارماتون، ويمكن أن تسألي الصيدلي عن الأدوية المتوفرة التي تحتوي على هذه العناصر.

أما بالنسبة للفيتامين (د) فإنه موجود بكمية قليلة في الغذاء، ولا نحصل من الغذاء إلا على (10%) فقط من احتياجنا اليومي، وإن أردنا الحصول على ما نحتاج من الغذاء فيجب أن نتناول (30) بيضة أو (8) لترات من الحليب، أو علبتين من السردين يومياً، وهذا شيء لا يمكن تطبيقه! لذا يمكن تناول حبوب الفيتامين (د) (50000 وحدة) كل يوم.

التعرض للشمس هو طريق الجسم لتصنيع الفيتامين (د) في الجلد، ولكي يحصل الإنسان على احتياجه من الفيتامين (د) عليه أن يعرض من جسمه مباشرة ما يعادل الوجه والرقبة والذراعين والساقين لمدة (20) دقيقة، ثلاث مرات في الأسبوع (بين الساعة العاشرة صباحاً والثانية بعد الظهر).

الواقي يمنع وصول الأشعة والأشعة فوق البنفسجية (Ultraviolet) التي تساعد على تشكيل الفيتامين (د) لذا يجب التعرض مباشرة دون واق.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2133078,2012-02-06,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما علاقة مرض السكر بضعف الانتصاب؟ وهل يمكن التحكم بمضاعفاته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إخواني وأخواتي الكرام:

عندي أسئلة، وأرجو الإجابة عنها:

السؤال الأول:-

أنا كثير الانشغال، وأستعمل إبر الأنسولين، وأحيانًا آخذ إبرة الأنسولين بالفخذ، أو البطن من وراء الملابس، علمًا بأن ملابسي نظيفة، هل هذا الأمر طبيعي؟ أم أن هناك نوعًا من الخطورة بمفعول الأنسولين؟

السؤال الثاني :-
مشكلتي الكبيرة في السكر هي بالإفطار الصباحي؛ حيث إن الفطور الصباحي يرفع السكر بشكل كبير, يتراوح بين ( 180 إلى 250 ) بعد الفطور بساعتين، مع العلم أن الإفطار خفيف، ونوع الأنسولين السريع بمقدار 20 وحدة.

فهل الإنسان يستطيع أن يعرف أوقات ارتفاع السكر عنده، وهل يختلف من شخص إلى شخص آخر؟

وما رأيكم بأن ألغي وجبة الإفطار الصباحي، وإبرة الإفطار الصباحي، وأكتفي بشرب قهوة، أو حليب قليل الدسم، أو شاي, وأعتمد على الغداء والعشاء مثلًا؟

السؤال الثالث:-
تحليل السكر التراكمي إذا كان 5.9, فهل سيحدث مضاعفات سكر بالمستقبل؟

وإذا كان 6.8, فهل سيحدث مضاعفات بالسكر؟ وإذا كان 8.6, فهل سيحدث مضاعفات؟

السؤال الرابع :-

أحد الزملاء مصاب بالسكر منذ كان عمره 15 سنة، وكان السكر عنده غير منضبط، وهو سوف يتزوج بعد شهر، وعنده مشكلة بالانتصاب خفيفة، علمًا بأنه التزم بتنظيم السكر منذ ثلاثة أشهر فقط, فهل ستختفي مشاكل الانتصاب عنه مع الأيام أم لا؟

وهل عليه الاعتماد على بعض المقويات من الفياقرا والسنافي وغيره؟

إضافة:

أنا مصاب بالسكر منذ 2008، وعمري الآن 32, وطولي 165, ووزني 75.

أمارس الرياضة بصورة غير منتظمة، ولكن ـ لله الحمد ـ أشعر بأني ((ممتاز)) من مضاعفات السكر، ولكني سألت أكثر من طبيب، وقالوا: كل مريض بالسكر لابد أن تحدث له مضاعفات.

لا أعلم إن كان هذا من ناحية علمية، أم من ناحية تحطيم لنفسية المريض، حيث إني أعرف كثيرًا من الناس ممن أتاهم فشل كلوي، وضعف جنسي، وضعف بالبصر, وغيره، وفي نفس الوقت أعرف الكثير ممن تزوج زوجتين, وثلاث، وأمورهم طبيعية.

مع العلم بأنهم كلهم يعانون من السكر، ويتناولون نفس العلاج، وقد سألت كذا طبيب وقالوا: إن المضاعفات لا بدّ منها، حتى لو كنت محافظًا وملتزمًا بنسبة 80 بالمائة فإنهم قالوا يقولون لابدّ من المضاعفات, بل حتى لو كنت محافظًا بنسبة 100 بالمائة أيضًا، فإنهم قالوا يقولون لابدّ من المضاعفات؛ فهل هذا الكلام صحيح أم غير صحيح؟

مريض سكر إذا كان السكر عنده متغيرًا لأكثر من سبع سنوات، وكان يرتفع، وبعد سبع سنوات مارس الرياضة، والتزم بكل العادات الصحية المفيدة من علاج، وأكل، ورياضة, وراحة نفسية, فهل ستتحسن حالته الصحية؟ أم أن الذي انكسر لا يمكن إصلاحه -كما قال أحد الأطباء- بسبب تلف الأعصاب, والأوعية الدموية -كما يقول-؟

أرجو مزيد إيضاح للأسئلة لكي نستفيد, علمًا بأن كل إجاباتكم مفيدة ووافية وكافية, جزيتم عليها خيرًا، وفضلًا من رب العالمين.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لسؤالك الأول عن إعطاء الأنسولين من فوق الملابس فقد وجد في إحدى الدراسات أن هذه الطريقة سليمة وآمنة، ولا تسبب أي زيادة في الالتهاب، ولذا يمكن الاستمرار عليها.

أما عن الفطور الصباحي فهو أهم وجبة، ولا يفضل إلغاؤها, أو التقليل منها لأنها أهم وجبة، والمهم هو أن يكون السكر الصباحي طبيعيًا، ويكون السكر التراكمي أقل من 6.5 إلى 7, والأفضل أن يكون أقل من 6.

وهناك مضاعفات للسكر يمكن منعها وتجنبها بضبط السكري، ولذا فإنه كلما قل الانضباط والتحكم بالسكري، وزادت نسبة السكر التراكمي؛ فإن نسبة المضاعفات تزيد، إلا أن هناك بعض المضاعفات وهي زيادة نسبة المضاعفات القلبية، وتصلب الشرايين, وتضيق الشرايين، فإنها تحدث على الرغم من التحكم في السكر وضبطه، والمضاعفات التي تقل مع ضبط السكري هي المضاعفات في الكلى, والتهاب الأعصاب, وإصابات العيون بسبب إصابة الأوعية الدقيقة.

وأما عن ضعف الانتصاب: فهذا يحدث بسبب تضيق الشرايين، وتأثر الأعصاب في القضيب، ولذا فقد يحتاج لتناول الفياغرا، وكما تعلم فإن ضعف الانتصاب أيضًا له أسباب كثيرة منها: ارتفاع الضغط, وأدوية الضغط، والعوامل النفسية؛ ولذا فإنه قد تكون هناك عوامل عديدة أخرى لضعف الانتصاب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2132814,2012-02-01,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مضخة (الأنسولين) لمرضى السكر.. ما فوائدها وعيوبها,"أنا مريض بالسكر، وأعاني من مرض السكر، ومن استخدام تقريبـاً 7 إبر في اليوم،
الطب المتطور، أظهر لنا مضخة (الأنسولين) ( pump ).

قررت أن أشتري مضخة على حسابي الشخصي، وأتحمل جميع تكاليفها! ولكن لا أعلم ما هي أضرارها؟ وما هي سلبياتها؟ وما هي إيجابياتها؟ وهل تؤثر على مدى البعيد أم لا؟

أنا مريض بسكر الدم من النوع الأول! وأعاني من ضربات قلب سريعة جداً، ومن ارتفاع في ضغط الدم، راجعت ضربات القلب السريعة عند استشاري أكثر من مرة وقال أنت سليم لكن اضبط السكر.

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، راجعت الاستشاري، وقال ليس عندي ضغط، ولكن خفف الأملاح؛ لأني صغير، عمري ( 17 )، يقول لي الضغط الوراثي يكون لـلصغار فقط!

الطبيب تأكد من الشريان في رجلي، وكل شيء وقال لي: لا يوجد عندك ضغط.

إلى الآن أعاني من ضربات القلب السريعة بعض الأوقات، وبعض الأوقات ارتفاع في الضغط قد يصل لـ 150 على 90.

أعاني من زلال في البول، يقول من قلــة الماء، ويقول هذا يذهب بالماء، ويكون بعض الأوقات سببه كثرة "" الرياضة، ويقول هذا يحصل عند الكل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تمد مضخة (الأنسولين) جسم مريض السكري بشكل مستمر، وعلى كميات صغيرة بالأنسولين، وهذه جرعة أساسية قبل الوجبات الأساسية والوجبات الخفيفة، ويضغط مريض السكر على المفتاح الذي يوجد بالمضخة، لكي تضخ جرعة الأنسولين في الجسم بكميات ضئيلة.

المضخة حجمها صغير، وتحتوي على الأنسولين الذي يصل إلى الجسم من خلال أنبوب بلاستيكي يمتد من المضخة لينتهي بإبرة توضع تحت جلد البطن أو الأرداف، وتُلصق أو تثبت الإبرة أو الأنبوب بشريط لاصق لمدة ثلاثة أيام.

يمكن برمجتها إلى كم من الجرعات، بالإضافة إلى كميتها، والتي من الممكن أن تصل إلى كمية الجرعة الواحدة 1/10 من الوحدة، بالإضافة إلى الجرعة الرئيسية التي تبرمج لفترة الليل.

يمكن لمريض السكر من خلال مضخة الأنسولين الحصول على جرعات الأنسولين في أي وقت، وفي أي مكان حسب الاحتياج إليه؛ لأن المضخة مثبتة على الجسم وملازمة لمريض السكر.

يعاني بعض مرضى السكر بما يسمي ""بالداء السكري الهش"" والتي تكون معدلات الجلوكوز فيه متأرجحة ومتذبذبة من وقت لآخر؛ ولذا فإن المضخة تساعدهم على ضبط هذه المعدلات لكي تكون قريبة بقدر الإمكان من معدلات السكر الطبيعية.

أما عيوبها فمضخة الأنسولين أكثر تكلفة من الحقن بالأنسولين عن طريق السرنجة،
وبما أن الأنبوب والإبرة مثبتتان على الجسم لمدة ثلاثة أيام، فهناك قابلية لإصابة الجلد بالعدوى مكان الإبرة.

قد يحدث خلل ميكانيكي في المضخة مما يؤدى إلى توقف ضخ الأنسولين لمريض السكر، مما يؤدي إلى ارتفاع في معدلات سكر الدم.

قد يجد بعض الأشخاص أن هذه التكنولوجيا يصعب عليهم فهمها والتعامل معها.
وقد يجدها بعض المرضى غير ملائمة لهم من حيث الشكل أو المظهر، أو قد يكون على العكس, أو ربما قد يعاني البعض الآخر من الحساسية لوجود أداة ملازمة للجلد لفترة طويلة، أو الإحساس بالضيق لوجود جسم غريب على الجلد.

بالنسبة للضغط عن مرضى السكري، فيجب أن يكون في حدود 13080 عند مرضى السكري؛ ولذا يجب أن يتم أحذ الضغط كل عدة أيام، ويكون وأنت في وضعية الراحة، ويفضل في البيت، وإن استمر أن يكون أعلى من ذلك فهو يحتاج لعلاج، وبالنسبة أيضا للزلال في البول فإنه يجب أن يتم عمل تحليل يسمى:
Albumin/creatinine ration فإن كانت مرتفعة فقد يعني تأثر الكلية بالسكري، وعندها تحتاج لدواء يعالج السكري، والزلال في البول.

بالنسبة لضربات القلب، فإن كان التخطيط سليما، والايكو سليما، وكان الخفقان يزعجك، فإنه يمكن تناول بعض الأدوية التي تقلل من الخفقان، وهذه تكون عن طريق طبيب مختص بأمراض القلب والمتابعة معه.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2132724,2012-01-30,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما هو السبب الرئيسي لارتفاع الكلسترول؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أسأل الله العلي العظيم أن يبارك لكم في وقتكم وعملكم، لما تبذلوه من جهد في مساعدة إخوانكم وأخواتكم.

قمت بعمل فحص دم للمرة الأولى، وكانت النتيجة أن الكلسترول عالي جداً لدي، بالرغم أني نحيف، أزن حوالي 150 باوند وأبلغ من العمر 41 سنة.

قال لي الدكتور قد يكون الكلسترول لديك وراثي، لأني نحيف، فكتب لي دواء كريستور لتخفيض الكلسترول.

بعد شهر أجريت فحصا من جديد فنزل الكلسترول بشكل كبير، بحمد الله وفضله، وكان الكلسترول الكلي لدي 371 فأصبح 216، وكان LDL لدي 257 فأصبح 141، وكانت الدهون الثلاثية 309 أصبحت 159.

ما زالت مرتفعة، ولكن بشكل أفضل بكثير من السابق، ومع هذه النتيجة قال لي الدكتور إن الكلسترول الموجود لدي ليس وراثيا بحمد الله.

قلت له إذن ما هو السبب الذي أدى إلى رفع الكلسترول إلى هذا الحد الكبير؟ قال لي ارجع لي بعد شهر، ونعمل فحصا ثالثا، ونرى، وقال لي يجب عليك الاستمرار في أخذ الدواء الذي كتبته لك، لأنه هو من ساعد إلى نزول الكلسترول إلى هذا الحد.

استفساراتي هي بارك الله بكم:
إذا لم يكن الكلسترول لدي وراثياً إذن ما هو سبب ارتفاع الكلسترول لدي؟ والحقيقة منذ سنوات لم أمارس أي نوع للرياضة، وطبيعة عملي معظم الوقت جالس.

كنت قليلاً جداً ما أتناول الفاكهة والخضروات كنت أتناول الحلويات والشكولاته بشكل يومي تقريباً، منذ سنوات، وكانت لدي عادة سيئة، وهي تناول الطعام بوقت متأخر من الليل ثم أذهب إلى النوم بعد ذلك.

علما أني مدخن أيضاً، وكنت أشرب القهوة العربية بشكل كبير، فهل يا ترى كل هذه الأمور لها سبب في ارتفاع الكلسترول لدي؟

أنا الآن بحمد الله محافظ على نمط حياة جديدة، حففت الدخان بشكل كبير -عفانا الله منه- وأتناول الخضروات والفواكه بشكل كبير، وكل الأمور التي تساعد على تخفيض الكلسترول .

أرشودوني وانصحوني بارك الله بكم دنيا وآخرة، وعلموني ما هو السبب الرئيسي لارتفاع الكلسترول لدي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لقد أجبنا على بعض من هذه الأسئلة في إجابة سابقة لنا، وارتفاع الكوليستيرول له أسباب عديدة، وفي معظم الأحيان يكون هناك أكثر من سبب، منها:
-عوامل وراثية
-تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة مرتفعة من الدهون المشبعة
--قلة الحركة
-بعض الأمراض مثل السكري.

هناك عوامل تسمى عوامل الخطورة، أي من يمارسها أو تكون عنده يمكن أن يحصل عنده ارتفاع في الكوليستيرول، والأعراض والأسباب منها:.
-السمنة
-التدخين
السكري
-زيادة الضغط
-تناول الكحول
-قلة الحركة
العوامل الوراثية

العلاج سواء كان الكوليتسيرول وراثيا أم غير وراثي فإنه إن كان مرتفعا في النسب التي عندك، ولم يتحسن على الحمية لمدة شهرين إلى ثلاثة، وعلى التمارين الرياضية فإن المريض يحتاج للعلاج مهما كان السبب، وإن لم ينزل الكوليستيرول إلى المستوى المطلوب بتجنب السبب.

متى توقفت عن الأدوية للكوليتسيرول فإنه يعود للارتفاع بعد التوقف عنه، ولذا يجب الاستمرار عليه وفي نفس الوقت يجب أيضا اتباع حمية غذائية، والتوقف عن التدخين وإجراء التمارين الرياضية، وتكون وجبة العشاء أخف وجبة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2132632,2012-01-29,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
الحمية والرياضة للتخلص من السكري ... هل تكفي؟,"صاحب الاستشارة 2118362.

لا يزال قياس السكري ما بين 1.30 إلى 1.40 بعد 8 ساعات من الصيام، ولكن HbA1c=5.95 .

مع العلم أني منتظم على الحمية والرياضة، فهل أحتاج دواء؟ وما هي نصيحتكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فكما ترى فإن نسبة السكر التراكمي (HbA1C) أقل من 6% وهذا يعتبر طبيعيا، والسكر عندك بعد 8 ساعات من الصيام مرتفع بعض الشيء، فيجب أن يكون أقل من 120.

ففي مثل حالتك يجب أن تتابع المشي اليومي، وبالنسبة للوزن فيجب أن يكون قريبا من الطبيعي؛ لأنه يمكنك منع أو تأجيل ظهور السكري عندك بالمشي، وتنزيل الوزن -إن كان هناك زيادة في الوزن- لتصل إلى وزنك الطبيعي.

وأنت لا تحتاج إلى دواء في الوقت الحالي، يجب أن تعلم أن مضاعفات السكري مرتبطة ارتباطا كبيرا بنسبة (HBA1c)، وهو كذلك يعطي فكرة جيدة عن مدى انتظام السكري، ويفضل دائما أن يكون أقل من 6%.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2131262,2012-01-12,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ابن زوجتي يعاني من السكر والضغط، والكلية اليمنى لا تعمل ما العلاج؟,"ولد زوجتي يعاني من السكر والضغط، والكلية اليمنى لا تعمل، أما اليسرى فإنها تعمل بنسبة 50% فقط.

ولكن في الأيام الأخيرة أصبح يعاني من تورم في القدمين، مع أنه يتبع حمية غذائية معينة، وأيضا السكر لا ينزل عن 300، وفي بعض الأحيان يصبح 600، مع أنه يأخذ الأدوية بانتظام، وجرعات الأنسولين بانتظام، وأيضا أصبح يعاني من نزيف في شبكية العين.

أرجوكم ساعدوني، نحن الآن عرضنا حالته على كثير من الأطباء، ولكن لا يوجد تحسن في السكر، ولا في الضغط، وإذا كان هناك حل بالأعشاب، أو بالأدوية.

أرجوكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مدحت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد وأن السكري عنده من فترة طويلة؛ لأن المضاعفات التي يشكو منها، وهي إصابة شبكية العين والكلى، تحصل عادة بعد مرور 5-10 سنوات من عدم انضباط السكري.

ومن مضاعفات مرض السكري قصور الكلية، ويترافق ذلك مع الزلال في البول، وهذا أحد أسباب تورم القدمين، بالإضافة إلى بعض أنواع الأدوية التي تعالج الضغط، فإنها تسبب أيضا تورم القدمين، ومن هذه الأدوية Amlodipne.

ويمكن أن يكون من أسباب تورم القدمين أيضا -بالإضافة إلى تأثر الكلية بالسكري والأدوية-، الجلوس الطويل، ويمكن لقصور القلب أن يسبب أيضا هذه التورمات.

والعلاج يكون بضبط السكري, وعلاج الضغط، وهذه تساعد على عدم تدهور الحالة، فمتى حصل قصور في الكلية فإنه لن يتحسن، وكثير من الحالات تنتهي بغسيل الكلية.

أهم شيء الآن هو متابعة تعليمات الطبيب لكمية الأنسولين والحمية أو الريجيم الغذائي، ومن ناحية أخرى سؤال الطبيب إن كانت الأدوية التي يتناولها تسبب التورم فيمكن تغييرها، وهو يحتاج أيضا لمدرات البول التي تساعد على التخلص من السوائل الزائدة في الجسم، ويحتاج لأن يرفع قدميه عند الجلوس حتى تخفف من التورم.

نسأل الله أن يلبسه ثوب العافية.",د. محمد حمودة,2130746,2012-01-04,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما سبب الارتفاع أو الانخفاض المفاجىء للسكر في الدم لشخص عادي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما سبب ارتفاع أو الانخفاض المفاجىء للسكر في الدم لشخص عادي؟ وهل القلق والضغط النفسي له علاقة بارتفاعه أو انخفاضه؟ منذ فترة كنت أحس بضربة وسط الصدر تأتي لمدة ثانية وسرعان ما تختفي، استشرت أخصائي قلب وأجريت تخطيطا وتبين بأنه سليم، فقال لي إنه مجرد قلق وتوتر، بعدها بأيام أحسست بدوران وتسارعت دقات فلبي، وبرودة وتنمل الأطراف، ذهبت للمستشفى فقيل لي إن نسبة السكر انخفضت، ثم بعدها بيوم ارتفعت نسبة السكر إلى 1.75 غ، بعد 4 أيام أجريت بعض التحاليل وكلها سليمة، حيث نسبة السكر أثناء الصوم 1.11،غ، وبعدها بساعتين - أي الإفطار - 1.31 غ، ثم بعدها بـ 5 أيام أعدت التحاليل؛ فكانت في الصيام 0.95 وفي الإفطار 0.93.

علما بأني استشرت طبيبا آخر وقال لي نفس الشيء، بأنه من جراء القلق والتوتر، فما سبب الارتفاع والانخفاض المفاجىء للسكر؟ هل له علاقة بالقلق أم بشيء آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور اليقين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من الطبيعي أن ترتفع نسبة السكر خلال ساعتين من تناول الطعام إلى 180 ( 1.8 غرام ) إلا أنه ينخفض بعد ساعتين إلى أقل من 145 ملغ، وأما عن انخفاض السكر بعد الطعام فإنه يمكن أن يحصل عند من عنده استعداد للسكر، خاصة البدينين، فيكون عندهم الأنسولين مرتفعا، إلا أن هناك مقاومة بسبب كثرة الدهون، وبعد تناول وجبة طعام كثيرة النشويات فإنه يرتفع الأنسولين في الجسم إلى حد كبير، وقد يسبب انخفاض السكر، لذا يجب أن تنتبهي لطبيعة الطعام الذي تأكلينه، فإن كثرة النشويات قد تسبب انخفاض السكر أيضا لدى الأشخاص الطبيعيين.

القلق والتوتر عادة ما يرفعان نسبة السكر، لأن التوتر والقلق يرفعان نسبة هرمون الأدرينالين، وهذا الهرمون يعاكس عمل الأنسولين، أي أنه يسبب زيادة في نسبة السكر، إلا أنه كما قلنا فأن نوعيات الطعام قد تسبب زيادة في إفراز الأنسولين إلى نسب عالية، وهذا قد يتبعه نقص في السكر.

إن أردت أن تعرفي إن كان عندك استعدادا للسكري فيجب عمل تحليل HbA1C ويجب أن تكون نسبته أقل من 6%؛ فإن كان أكثر من ذلك - مثلا 7% أو أكثر - فهذا يدل على أن عندك استعدادا للسكر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2130394,2011-12-28,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
تناول (الفينوفيبرات) وأثره في ارتفاع دهون الدم والسكر؟,"أعاني منذ حوالي 12 سنة من نزول السكر في البول بكثرة، رغم اعتداله في الدم، فأحيانا يرتفع بالدم فوق 200 عند ارتفاع دهون الدم، وبعد العلاج بالفينوفيبرات يعود السكر إلى معدله الطبيعي، وهذه المشكلة تجعلني كثير الذهاب إلى الحمام، من 6-8 مرات يوميا، مع عدم القدرة على حبس البول، ونزوله باندفاع قوي، وكميته من ( 150-250 ملغ) في المرة الواحدة.

وهذه المشكلة تجعلني أستيقظ ليلا حوالي 4 مرات، أو أكثر للذهاب إلى الحمام.

وأنا من خلال ملاحظتي بالتحاليل المتتالية لسكر الدم والبول وجدت أنه يبدأ بالنزول في البول بعد أن يتعدى 130 في الدم.

ملحوظة أخرى:

بدأت في تناول (السيدوفاج) 850 حبة واحدة يوميا بعد العشاء كعلاج وقائي حتى لا يرتفع سكر الدم والدهون مرة أخرى، وبعد شهر قمت بعمل تحليل (للكرياتينين) فوجدته 1،1، والطبيعي حتى 1،2 علما بأنه كان دائما في حدود 0،7 أو 0،8 وقد كان آخر مرة بهذا المعدل من سنة تقريبا.

فهل هذا مؤشر على بداية تأثر الكلى (بالسيدوفاج) فأوقفه، وما هو البديل؟ علما بأن آخر تحليل للسكر قبل أخذ هذا الدواء، وبعد الانتهاء مباشرة من العلاج بالفينوفيبرات لمدة شهرين كان يوم 10-12-2012 كآلاتي:

سكر (صائم): 118

سكر (مفطر): 125

وما هي نصيحتكم حتى لا ترتفع دهون الدم، وبالتالي السكر، هل أستمر في تناول (الفينوفيبرات) يوميا أم آخذه مثلا كل 3 أو 4 أيام؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلم فإن السكر لا يظهر في البول في الوضع الطبيعي إلا إذا وصل سكر الدم إلى أعلى من 160-180 ملغ في الدم، وعندما يفقد الإنسان السكر في البول، فإن هذا يتبعه خروج بول بكمية أكبر بسبب ما يسمى بالامتصاص المائي في الأنابيب البولية في الكلية، والتي تؤدى إلى إنتاج كمية أكبر من الماء من الدم إلى الأنابيب، ومنها إلى المثانة.

وأكثر سبب لظهور السكر في البول هو السكري غير المنضبط، ولكي نعرف أن السكر منضبط أم لا، فإنه يجب أن نجرى تحليل السكر التراكمي (HBA1C) فإن كان أقل من 7 كان السكر منضبطا، وبالطبع أقل من 6.5 %.

ولذا يجب ضبط السكر لكي نتخلص من السكر في البول، ويجب أن يكون السكر في الصباح أقل من 125 ملغ.

ولذا فإن كان السكر التراكمي أقل من 7%، وكان السكر في الصباح أقل من 125 كان السكر منضبطا، ولو أنه يفضل أن يكون السكر قريبا من 100، وهذا أفضل.

أما عن (الكريتينين) فإنه يفضل أن يتجنب الإنسان (السيدوفاج) إذا ارتفع (الكريتينين) فوق الحد الأعلى الطبيعي وهو 1.4 ملغ؛ لأن الأعراض الجانبية -خاصة التحمض اللبني- قد تزداد نسبة حصوله إن كان هناك ضعف في الكلية.

أنا أرى أن تستمر (بالفينوفيبرات) حتى لا ترتفع نسبة الدهون الثلاثية يوميا، وتراجع الطبيب، وتعيد نسبة (الكريتيننين) فإن كانت أكثر من 1.4 فعليك مراجعة الطبيب لتغيير دواء السكر.

وإن كان هناك زيادة في الوزن، فعليك تنزيل الوزن الطبيعي فقد ينتظم السكر بذلك.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2129716,2011-12-26,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
والدي يعاني من ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير ومستمر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبي يبلغ من العمر 63 عاما، يعمل محققا ومؤلفا لكتب التاريخ، مما يضطره للقراءة والكتابة كثيراً، يعاني من ارتفاع كبير في ضغط الدم، حيث يصل في بعض الأحيان إلى 220/160 ويبقى على هذا المستوى تقريبا لأيام، وبعد فترة يتناقص ليعود لـ 120/80 ولا يستمر إلا يومين أو ثلاثة على الوضع الطبيعي، ثم يعاود الارتفاع.

كذلك يعاني من الصداع الشديد أثناء الضغط، ويزداد الصداع شدة عندما يصل لهذه الدرجة العالية من الضغط، ويتركز الصداع في الجهة الخلفية من الرأس، وألم في المفاصل والأكتاف والظهر.

كان يأخذ دواء اسمه ايدينيت، وبعدما أصبح ضغطه يرتفع كثيرا غير الطبيب له الدواء إلى انجيوزايد، ولديه التهاب جيوب أنفية يسير، وقبل فترة كان يحس بأنه يريد التبول باستمرار، ولكن عند دخوله الحمام - أعزكم الله- لا يخرج إلا بضع قطرات، ويقول بأن رائحة برازه كريهة جدا، ولا تطاق، يأكل الثوم باستمرار، ويشرب الكركديه، ولا يضع الملح على الطعام إلا القليل جدا.

الأطباء لا يعملون شيئا لحالته، وكلما ارتفع الضغط يتغير الدواء، وبعض الأحيان يعطونه الحبة تحت اللسان لتخفيف الضغط، والنصائح المعتادة.

هل لديكم ما تفيدوننا به لتحسين حالته؟ حيث إنه -ولله الحمد- لا يعاني من سكر، ولا قرحة، ولا أي شيء.

شاكرين تعاونكم، وجعلها الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أسباب عديدة لارتفاع الضغط الفجائي عند من يعاني من ارتفاع الضغط، وهي: الأسباب الذهنية، وكثرة التفكير والتركيز، والتوتر والقلق، وتناول المنبهات كالشاي والقهوة، وتناول الأدوية المسكنة مثل البروفين والفولتارين، وقلة النوم وكثرة السهر، وكثرة تناول الأطعمة التي تحتوي على الملح.

لذا يجب أن تراقبوا هذه الأمور حتى لا يرتفع الضغط، لأن الارتفاع المفاجئ قد يصحبه نزيف من الأنف، وأمور أخرى، وفي بعض الأحيان قد يحصل نزف في الدماغ أو تأثر الكلية، ويجب المتابعة مع الطبيب المشرف، لأنه من يتابع الوالد، وكثيرا من الأحيان قد يحتاج أكثر من دواء أو عدة أدوية من مجموعات مختلفة.

أما التبول ففي مثل سنه فإن سببه عادة تضخم في البروستاتا، وهذه تسبب له الصعوبة في التبول، وبالنسبة لرائحة البراز الكريهة، فإن أكثر الأسباب هي الطعام نفسه، وطبيعة الطعام، وهناك أسباب أخرى، مثل التهاب القولون التقرحي، ونقص وسوء الامتصاص، وبعض الأدوية تسبب هذه الرائحة.

لذا يجب أن يلاحظ الأطعمة التي تسبب ذلك، ومراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، للتأكد من عدم وجود أحد الأمراض السابقة.

نسأل الله له الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2129526,2011-12-25,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
زوجي يعاني من السكر وكسل الغدة الدرقية؛ فما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر لكم هذا الموقع الجميل، والذي نلجأ إليه بعد الله.

زوجي يعاني من كسل في الغدة الدرقية، وسكر غير موزون لديه، ففي اليوم يصل إلى 400, ومن الممكن أن ينخفض إلى 50، فهل يعتبر هذا مانعا للحمل؟

إنني أفكر بالطلاق بشكل جدي؛ لأنه إنسان عصبي، رغم كل ما به من أمراض؛ فهو لا يحترم الزوجة في البيت، ولا يهتم بي.

أرجوكم أريد حلا مع زوجي؛ لأنني مللت من العيش معه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوجو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك.

بالنسبة لكسل الغدة الدرقية فإن علاجه هو تناول علاج الثايروكسين مدى الحياة، وإذا استمر المريض بالجرعة المناسبة التي يصفها له الطبيب؛ فإن ذلك يعالج موضوع الغدة الدرقية، وإن كانت التحاليل طبيعية مع العلاج فإن هذا لا يعتبر مانعا للحمل.

السكري عند زوجك لا بد وأنه من النوع الأول, والذي يظهر في سن مبكرة، ولم تذكري كم عمره, ومنذ متى عنده السكري.

إن هذا النوع من السكر يحتاج لجهد أكبر من المريض لضبطه، إلا أنه ومع إبر الأنسولين، فإنه يمكن ضبط السكري، وكذلك يحتاج من المريض الالتزام بالحمية.

السكري عند الرجل والمرأة أيضا لا يعتبر مانعا للحمل، وبعض المرضى الذين يعانون من السكري لفترة طويلة ويكون غير منضبط لديهم فقد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات، وهي التهاب الأعصاب، وقد يؤثر هذا بعد مرور عشر سنوات على السكري, أو أكثر إلى ضعف القدرة على الانتصاب.

كما قلت فإنه يكون أكثر في المرضى الذين يكون السكري غير منضبط عندهم، ويمكن معرفة انضباط السكري بتحليل (HBA1C), وهو تحليل يجريه أطباء السكري كل ثلاثة شهور.

وبالله التوفيق.

----------------------------------
انتهت إجابة الدكتور محمد حمودة أخصائي الأمراض الباطنية والعظام, تليها إجابة الدكتور مأمون مبيض الأخصائي النفسي
----------------------------------

شكرا لك على السؤال.

كنت أفضل لو عرفنا المزيد عن تاريخ زواجكما، وما هي الصعوبات التي تواجهونها في علاقتكما، مع أنك ذكرت لنا موضوع عصبيته, وقلة احترامه, واهتمامه بك.

إن ما ذكرت من موضوع عصبيته قد يكون وثيق الصلة بالحالة الطبية التي عنده من اضطراب الغدد الصمّ سواء الدرقية، أو السكري -وخاصة أنه غير منضبط عنده- مع الفرق الشاسع بين الارتفاع والانخفاض، فكل هذا قد يجعل المريض مضطرب المزاج والعواطف بين الارتفاع والانخفاض.

ويمكن أن أنصح هنا بأمرين، مما يمكن أن يحسّن العلاقة الزوجية.

أولا: أن تتحلي بالصبر حتى نستطيع ضبط حالته الصحية من الغدة الدرقية والسكري، ومن ثم تنظرين في مدى تغيّر معاملته لك، بعد أن تتحسن حالته الصحية، ولا يخفى عليك مدى ثوابك من الله تعالى في رعاية زوجك المريض، وإذا لم يتغيّر بالشكل الذي ترغبين وتحبين، فيمكنك إعادة النظر في مصير زواجك.

والأمر الثاني: وبغض النظر عن مدى التغيّر أو التحسن في سلوكه معك، يمكنكما اللجوء إلى أخصائي نفسي ممن لديه خبرة في العلاج أو الإرشاد الزوجي، فما ذكرت في سؤالك عن طبيعة الصعوبات بينكما يمكن علاجها, أو حلها, أو تعديلها عن طريق جلسات الإرشاد النفسي المتعلق بالعلاقة الزوجية، ونحن عادة نتمكن من علاج مشكلات زوجية أكثر تعقيدا مما ذكرت في سؤالك، بشرط أن يوافق كلا الزوجين على الدخول في هذه المعالجة, وتوجد في بعض البلاد العربية -ومنها بلدك- مراكز متخصصة في الإرشاد الزوجي.

وكما تلاحظين من خلال النقطتين السابقتين، أنه مازال هناك هامش واسع لإصلاح هذه العلاقة الزوجية، وإنقاذ هذا الزواج، والأسرة من التفكك والضياع.

أدعو الله تعالى أن يلهمك سلامة الرأي، وحسن التصرف في هذا الموقف الصعب.

والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2128280,2011-12-11,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل للقرفة فائدة في علاج السكر؟,هل للقرفة فائدة في تخفيف نسبة السكر في الدم؟ وما هي طريقة الاستعمال؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لؤي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في حالات السكري من النوع الثاني تفيد القرفة في تخفيض المقاومة للأنسولين، لأن الأنسولين لا يعمل بشكل كاف بسبب مقاومة الأنسجة الدهنية لعمله مما يؤدي لارتفاع نسبة السكر في الدم.

كما تشير بعض المصادر الأخرى إلى أن للقرفة فوائد أخرى متعلقة في تخفيض نسب الكولستيرول، وعسر الهضم، وإزالة الغازات، وفي حالات الإسهال. وتشير مراجع أخرى إلى أنها تفيد كمضاد للأكسدة.

في إحدى الدراسات تناول الأشخاص في الدراسة كمية بين 1-3 ملاعق من القرفة المطحونة يوميا لمدة 40 يوما، وجد الباحثون بعدها أن القرفة قد أسهمت في خفض نسبة السكر عندهم بنسبة 24%، وفي دراسة أخرى تشير نتائجها إلى أن تناول القرفة لمدة 90 يوما أسهمت في تحسين نسب السكر التراكمي عند مرضى السكري من النوع الثاني غير المنضبط.

بغض النظر عن كل ذلك فلا تتوافر دراسات كثيرة تدعم هذه الفوائد العديدة للقرفة, لذا يفضل استشارة الطبيب الأخصائي قبل الإقدام على تناولها، وبالطبع يجب الابتعاد عن القرفة في حالات الحساسية منها, أو حين ظهور مضاعفات بسببها.

وأخيرا: يجب التنويه إلى أن القرفة ليست جزءا من التعليمات الموصاة اتباعها في حالات السكر، والتي تصدر عادة من الجهات الطبية المسئولة عن إعداد خطط المعالجة.

ومن ناحية تناوله فإنه يمكن تناوله بشكل كبسولات، أو بشكل بودرة واحد غرام كل يوم.

والله أعلم.",د. محمد حمودة,2128498,2011-12-07,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ابنتي سكرها لا ينخفض..فما العمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي بنت عمرها ثلاث سنوات, ووزنها ثلاثة عشر كيلو, تعاني من ارتفاع سكرها, وهو غير قابل للانخفاض بالرغم من حرصي على الغذاء والحمية.
حيث تأخذ صباحاً سبع وحدات ( انسولين من Novomix) و ظهراً تأخد ثلاث وحدات (أنسولين منNovorapid) وليلا تأخذ أربع وحدات من (Novomix)

أنا قلق على ابنتي, سكرها لا ينخفض, فهو لا زال مرتفعاً, بالرغم من دقتي في إعطائها الجرعات, حيث لا يزال سكرها يترواح الى 400 ، فهو جدا مرتفع.

أنا قلق وحائر ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته و بعد،،،

هناك صعوبة في تنظيم السكر لدى الأطفال وبشكل عام وبخاصة عند صغار السن, إلا أنه لا بد من المتابعة الدقيقة مع أخصائي الغدد عند الأطفال وقياس نسبة السكر أربع مرات في اليوم قبل الوجبات, وعند النوم لعدة أيام.

وبالتالي يستطيع الطبيب تحديد الفترات الأكثر ارتفاعا في اليوم, ومن ثم يفضل أن يتم تعديل جرعة الأنسلين التي تتناولها ابنتك, كما لا بد بالطبع من مراقبة الوجبات الغذائية، ومتابعة الطفلة عن طريق الاسرة, والمتابعة الدورية مع أخصائية التغذية .

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2127818,2011-12-05,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مرض (مينيير) وتأثير الأصوات العالية والسكريات والموالح عليه,"لدي استفسار عن مرض (مينيير) المرض أصاب الوالدة، وقال لها الدكتور أنه سيعطيها فرصة كي يذهب عنها المرض بدون أن يصف لها أدوية خاصة بهذا المرض؛ لأنه يمكن أن يسبب لها تأثير في المخ أو مضاعفات، وأنه من الممكن أن يكون هذا المرض فترة ويزول على 3 أو 4 أشهر، والوالدة الآن بعد 3 أشهر - الحمد لله - تحس بتحسن، وشبه زوال لدوخة، وإن أتت تأتي بشكل خفيف، - والحمد لله - دون أن يؤثر هذا المرض على حاسة السمع عندها، فهل هذا التحسن من الممكن أن يكون دليلاً على زوال هذا المرض?

سؤالي الثاني: الوالدة ممنوعة من المواد التي فيها ملح زائد، أو سكر زائد، وممنوعة من الأصوات العالية، فهل لو أكلت الموالح أو الحلويات من الممكن أن تعود لها هذه الحالة؟

وأخيراً أريد نصيحة منكم للوالدة - بحكم خبرتكم - لتجنب عودة المرض - لا قدر الله - وجـزيـتـم كـــل خـيـر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشاير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك بعض النقاط الهامة التي يتم تشخيص مرض (مينيير) من خلالها، وهي:

- حدوث نوبات من الدوار، وتحدث النوبات دون سابق إنذار، وأحياناً تكون متزايدة ومتدرجة في الحدة، وتستمر لمدة (20) دقيقة وحتى ساعة كاملة، وقد تستمر مدة أكثر من ذلك في بعض الحالات.

- الشعور بطنين أو بضغط في الأُذن.

- اختبار السمع يظهر به فقدان في السمع.

وعادة لا تتواجد أي أعراض أخرى في الفترات بين النوبات التي تحدث، وللمساعدة في التشخيص يتم عمل بعض الفحوصات، وهي:

- اختبار سمعي: يظهر فقدان في السمع.

- اختبار لتقييم وظيفة الاتزان (Electronystagmography - ENG).

- أشعة رنين مغناطيسي.

وينصح الأطباء ببعض التعليمات الغذائية للمريض كي تقلل من احتفاظ الجسم بالسوائل، وبالتالي تقلل من زيادة تكون السائل في الأُذن الداخلية، والتي يمكن أن تسبب تطور المرض مثل:

- الانتظام في مواعيد الوجبات، ويُفضل تثبيت كمية الطعام في كل الوجبات.

- الإقلال من ملح الطعام.

- الابتعاد عن تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة، الشاي، الشيكولاتة.

- الابتعاد عن التدخين، فالنيكوتين يزيد من حدة أعراض المرض، لذا يفضل الاستمرار بالحمية التي تتبعها.

هناك بعض الحالات التي تتحسن فيها الأعراض مع مرور الوقت - كما ذكر لك الطبيب - والشيء المطمئن أنه لم يحصل تدهور في السمع.

نسأل الله الشفاء العاجل لوالدتك، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2123158,2011-09-29,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
تنميل في اليدين والرجلين بسبب السكر... فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على جهودكم, وآمل أن تتسع صدوركم لأسئلتي.

أستخدم أدوية (تاكيبرون اماريل) و(جانوفيا نيوربيون) و(موتيليوم كوكسيكام) منذ شهر تقريبا، وأضاف عليه دواء (كلوفاج)، وأستخدم دواء (الثيروكسين) منذ سنة، وعملت تحاليل هذا الشهر، وطلعت نتائج التحاليل على النحو التالي:

HBAIC 10.5
TSH 3.3153 UIU/ML (0.35_4.94)

وسكر الصائم عندي 165، ويصل في بعض الأحيان إلى 270، نصحني الطبيب بأخذ حقن (الأنسولين) مع الدواء لمدة شهر فرفضت، فوصف لي دواء (كلوفاج) مرتين يوميا، علما بأنه أصابني بإسهال، ودوخة، وصداع عند استعماله؛ فهل تركي للدواء فيه ضرر علي؟

علما بأن السكر عندي كان بين 300 و 400 وأنا صائمة، وبعد الأكل بساعتين 500إلى 600، ولكن بعد شهر من استخدامي الدواء أصبح 165 إلى 175 وأنا صائمة، وبعد الأكل 180 إلى 270، والطبيب مازال ينصحني بالحقن، وأنا أرفض ذلك؛ لخوفي من الحقن وضررها.

لا أخفيك كم أعاني من آلام، وخاصة تنميل في اليدين والرجلين، مع ألم شديد، وتورم، وبرودة شديدة؛ حتى أني أشعر أن قلبي سيقف من كثرة البرد، ولا أعلم ما سبب برودة جسمي؟
وأصبت مؤخرا برعشة شديدة؛ لدرجة أني أرتجف من شدة البرد، وأسناني تطقطق، ولا أعلم سببا لذلك؟ أفيدوني، ماذا يجب علي فعله؟
هل أستخدم حقن الأنسولين؟
وما سبب البرودة؟

كما أني أشعر بآلام أسفل الظهر، ولا أستطيع الوقوف، ويمتد الألم من رقبتي إلى أسفل قدمي، وأشعر بألم وحرقة في منطقة الأرداف، ويزيد الألم عند الاستيقاظ من النوم؛ حيث إني لا أستطيع النوم لأكثر من ساعتين حتى لا يشتد علي الألم، وخاصة تنميل يدي ورجلي؛ حيث إني لا أستطيع أن أضع رجلا فوق رجل، وإذا نمت على جنب نملت يدي سريعا، ما سبب هذه الأعراض؟
وما هي الطريقة الصحيحة للنوم؟
وما هي أسباب كهرباء جسمي؟
وما رأيكم في نتائج تحليل الغدة؟
وهل يجب عليه الاستمرار في أخذ الدواء؟
كما أني أشعر بألم في أذني، ودوار شديد، وطنين، ويزداد الألم والدوار عند كوي للملابس؟
ما هي أسباب حرقة وحكة منطقة الشرج عند التبول -أكرمكم الله- ؟

أعلم أني أثقلت عليكم، ولكني لا أعلم ماذا أفعل؟
وما هي التحاليل التي يجب عليه عملها؟

أرشدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بسمة الحياة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا: بالنسبة لدواء الغدة:
فإن كنت تتناولينه بسبب نقص نشاط الغدة فيجب أن تتناوليه مدى الحياة، ويجب إجراء تحليل للغدة كل ستة أشهر؛ لأن كثيرا ما يحتاج المريض إلى زيادة في الجرعة مع الزمن.

وأما بالنسبة للسكري فيمكن أن تأخذي فكرة عن متوسط نسبة السكر خلال الثلاث أشهر السابقة فال(HbA1c) عندك مرتفع جدا، وهو 10.5، ويجب أن يكون أقل من 7 لمنع المضاعفات، وقد ابتدأت المضاعفات عندك، وهذا التنميل والتخدير في اليدين والقدمين يدل على التهاب الأعصاب؛ بسبب عدم ضبط السكري، وكذلك البرودة التي تشعرين منها فهي كذلك تحصل في حالات السكري وبسبب عدم انضباط السكري.

وواضح أن السكري غير منضبط وأنت تتناولين دواءين، والثالث لم تتحمليه، ولذا عليك أن تأخذي برأي الطبيب وتأخذي الأنسولين، وبإذن الله ستتحسن أعراض كثيرة عندك، وتذكري أن المضاعفات قد ابتدأت عندك، وإذا لم يتم التحكم بالسكري، وبأقرب وقت فإن المضاعفات ستستمر.

وللتذكرة فإن مضاعفات السكري:
- التهاب الأعصاب المحيطية: ويشكو المريض من تنميل، وتخدير في اليدين والقدمين، ثم يزداد ليصل إلى الساقين والفخذين، ويكون أكثر ما يكون في الليل.

- تأثر الكلى وقد يؤدي إلى قصور في الكلية.

- تأثر العينين، وقد يؤدى إلى فقدان البصر التدريجي.

- تضيق شرايين القلب.

- ارتفاع الضغط.

- وأما بالنسبة للحرقة والحكة فعلى الأكثر سببها التهاب الجلد الفطري بسبب ارتفاع نسبة السكر، وعلاجها يكون باستخدام مراهم خاصة مثل:(canestin cream) مرتين في اليوم.

وهناك بعض الأدوية التي تقلل من التنميل الذي في اليدين، ومنها:
(lyrica 75 مملغ) مرتين في اليوم.

ويمكنك وضع مثبت للرسغين أثناء الليل، وهذا يخفف من التنميل.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2122382,2011-09-18,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
كيف يتم قياس السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم وجزاكم الله خيرا، عندي سؤال عندما أتناول الأكل ولو بكميات بسيطة، ومعه عصير، يرتفع إلى 200 وبعد ست ساعات ينزل إلى 100.

هل هذا شي طبيعي، أن يرتفع بهذا الشكل بعد الوجبات؟ علما بأنني عملت تحليلا، ولمدة مرتين، ويظهر نفس الشيء، يرتفع ثم بعد خمس ساعات يبدأ بالنزول.

أرجو إفادتي وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر يا أخ فهد لماذا تجرى تحاليل السكر بالشكل الذي ذكرته؟! فهل تعاني من السمنة؟ وهل هناك مقربون عندهم سكري، كالوالد والوالدة أو الإخوة؟

على كل حال في الأشخاص بدون سكري، فإن ارتفاع السكر لمستوى 140 بعد الطعام بساعتين أو لمستوى حتى 200 ملغ بعد ساعة من تناول الطعام أو السكريات فانه يعتبر طبيعيا.

يفضل لتشخيص السكري قياسه في الصباح الباكر، وقبل الأكل، وبعد الصيام لمدة 8 ساعات، هنا إذا كان المعدل فوق 126 فهذا يشخص السكري عند المريض.

كما أن هناك طريقة ثالثة هي اختبار تحمل السكر، ويجرى بعد تناول كمية من الغلوكوز، وقياسه كل ساعة بعد ذلك.

تبدو الأرقام التي تذكرها بمستوياتها الطبيعية، إذ أنه من الطبيعي أن يرتفع مستوى السكر بعد تناول الطعام، إذ أن هذا الطعام يتحول لجزيئات من السكر، كي تستعمل كمصدر للطاقة في الجسم.

إذا كان هناك زيادة في هذا الوزن أو أن أحد الأقارب عنده سكري فإنه ينصح بفحص نسبة السكر في الدم بشكل دوري، كل ثلاثة إلى ستة أشهر.

للوقاية من هذا المرض عند من عنده استعداد فإنه ينصح بالغذاء المتوازن والصحي، والمحافظة على الوزن الطبيعي وتخفيفه إن كان مرتفعا، مع القيام بالتمارين الرياضية بشكل منتظم.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2122192,2011-09-08,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
والدي يعاني من مرض السكر، فهل الحلبة فعالة في تخفيضه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي عمره 75 سنة، طوله 165سم، ووزنه 60 ك إلى 65ك، لديه ارتفاع في الضغط، واكتشفنا قريبا أن لديه سكرا، وذلك عندما لاحظنا نحافته، والدي من النوع الذي لا يحب العلاج.

أحياناً يكون السكر 250 بعد الأكل، وأحيانا قليلة 300 جربت أعطيه كبسولة حلبة بعد الأكل، وأحياناً قرفة، وعند قياس السكر بعد الأكل بساعتين غالباً ما يكون بين 150 و162.

فما رأيكم: هل القياسات مناسبة بعدما أعطيته الحلبة وهل يضره هذا علماً أنه لا يستخدم علاجا للسكر فقط علاجا للضغط؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

السكري عند كبار السن يحتاج للعلاج، لأن هناك الكثير من المضاعفات التي يمكن أن تحصل مع ارتفاع السكر في الدم.

والرقمين الأولين لنسبة السكر في الدم عند والدك 250 و300 مرتفعين بلا شك.

بينما 150 و 162 تعتبر قريبة من مستوى السكر المطلوب عند كبار السن، ويفضل أن يكون أقل من 150 ملغ، والأفضل أن يكون مستوى HbA1C وهو مؤشر عن مستوى السكر التراكمي أو تتوسط نسبة السكر خلال الثلاثة أشهر السابقة أن يكون أقل من 7%.

ومن المهم جدا مراقبة الضغط والاستمرار بعلاج الضغط، فهذا مهم جدا لمنع المضاعفات.

وبالنسبة للسكر فيمكن الاستمرار على الحلبة، فهناك دراسات تشير بفائدة الحلبة في ضبط السكر إلا أنه إن لم يتم التحكم بالسكر ( أي كان HbA1C أكثر من 7% ) فإنه يجب مراجعة طبيب السكر، فقد يحتاج الوالد لدواء من أدوية السكري، وهناك بعض الأدوية التي يتناول حبة واحدة فقط من حبوب السكر فينضبط السكر مع الحلبة والقرفة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2122166,2011-09-08,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أمي مصابه بالسكر وهو من الدرجة الأولى، فما توجيهاتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي مصابة بالسكر منذ 14 سنة وسكرها من الدرجة الأولى، وتستخدم أنسولين Humalog_Mix50
وتستخدم منظم السكر اسمه GLUCOPHAGE.

المشكلة أنها أجرت تحليل التراكمي للسكر قبل رمضان وظهرت نسبته 10 وقالت لها الدكتورة جدا مرتفع ولم توضح لأمي المضاعفات أو طريقة العلاج، أتمنى يا عزيزي تشرح المعدل الطبيعي للتراكمي والعلاج في نزول المعدل التراكمي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صباح العتيبي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كما تعلمين فإن السكري مرض شائع جدا وله العديد من الأعراض من أهمها الإعياء، التبول المتكرر، الشعور بخدر في الأصابع والقدمين، أما بالنسبة للمضاعفات المزمنة فهذه تشمل إصابة القدمين، العيون، واللثة.

المعدل التراكمي HbA1C هو معيار لمستوى السكر في الدم خلال الأشهر الثلاث الماضية وهو يعطي فكرة عن متوسط السكري خلال الثلاث أشهر السابقة وهو أفضل من عمل تحليل واحد، والمعدل المقبول هو 7 أو أقل، وعندما يكون أكثر من 8 فإن السكر لا يعتبر منضبطا وإذا استمر بهذا الشكل دون ضبط فإنه يمكن أن يترافق مع حصول التي تم ذكرها المضاعفات.

أما عن العلاج فهذا يشمل الحمية، المشي وتناول الدواء.
أولا: الحمية، فعلى مريض السكري أن يحجم عن تناول الأطعمة التي ترفع سكر الدم كالكربوهيدرات والسكاكر، وينصح بتناول الخضروات بسبب أنها لا ترفع السكر في الدم كما أنها تحتوى على الألياف المفيدة، كما أنه ينصح بتناول ثلاث وجبات رئيسية في مواعيد محددة، مع تناول شيء بسيط بينها لضمان عدم ارتفاع السكر خلال اليوم، من العوامل الهامة هنا هو تناول كمية سعرات حرارية مناسبة لحاجة الجسم وعدم الإفراط في تناول الطعام حتى لا يزيد الوزن، وإن كان زائدا فيجب تخفيفه.

ثانيا: المشي، إن كانت يومية فإنها تساعد في التحكم بنسبة السكر في الدم.

ثالثا: بالنسبة للدواء فالطبيب المعالج يختار من بين أدوية السكري وفقا لما يناسب الحالة الصحية بشكل عام وعلى الأكثر فإن الوالدة تحتاج لزيادة جرعات الدواء الذي تتناوله فالغلوكوفاج إن كانت جرعته 500 مرتين فإنه يجب زيادته إلى 1000 ملغ مرتين في اليوم.

كذلك الأنسولين والطبيب المعالج هو الذي يحدد هذه الكميات لأنه من سيتابع المريض، وكما قلت فإن السكر التراكمي يجب أن يكون أقل من 7 لمنع حصول المضاعفات.
والله الموفق",د. محمد حمودة,2121368,2011-08-22,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل ارتفاع نسبة السكر في الدم مؤشر لاحتمال الإصابة بمرض السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ذهبت إلى الطبيب بسبب مشكلة في مفصل اليد، حيث أني منذ 6 أشهر حملت شيئا ثقيلا فظهر ألم وانتفاخ بسيط، ولم يزل هذا الألم مع مرور هذه الفترة، فأجرى لي الطبيب فحص دم، وكانت التيجة طبيعية والحمد لله.

أنا عمري 34 وطولي 174 ووزني 62.5

fasting blood sugar : 6.4 mmol/L

lipids
TG: 0.7 mmol/L
cholesterol: 5.6 mmol/L
HDL-cholesterol: 1.1 mmol/L
LDL-cholesterol: 4.3 mmol/L

فماذا تعني هذه النتائج؟ وهل ارتفاع نسبة السكر في الدم مؤشر لاحتمال الإصابة بمرض السكر؟ علما أنه لا يوجد هذا المرض في تاريخ عائلتنا، ولله الحمد.

ما سبب ارتفاع نسبة السكر؟ وكيف يمكن خفض هذه النسبة؟ وما هي التغذية الصحية؟ وهل التمر والعسل والفواكه ترفع نسبة السكر؟

بالنسبة للكولسترول، ما هي المخاطر من هذه النتيجة؟ وكيف السبيل إلى إعادة النسب إلى حالتها الطبيعية؟

وللعلم فأنا لا أعاني من أي مشاكل صحية والحمد لله.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ماحصل في يدك هو ما نسميه ganglion وهي عقدة تظهر فجأة، وتحتوي على سائل لزج، وفي معظم الأحوال لا تحتاج لعلاج، وتختفي لوحدها، إلا أنه إن استمرت فقد يلزم إزالتها بالجراحة.

أما بالنسبة للتحليل، فإنه يجب عمل تحليل سكر الدم بعد 8 ساعات من التوقف عن الطعام، وبالنسبة للكولستيرول يجب أن يكون بعد صيام 12-14 ساعة.

لذا يجب أن تعيد التحليل، وأي ارتفاع في السكر فوق 5.6 mmol/L فإنه يعتبر استعدادا للسكري، ولمنع حصول السكري ينصح بالمشي وتنزيل الوزن لمن عنده زيادة في الوزن، وعلى كل حال يجب إعادة التحليل كل ستة أشهر إن كان أعلى من 5.6

بالنسبة للكولستيرول، فإن الكولستيرول الضار هو المرتفع عندك LDL 4.3 وهذا يتطلب منك مراجعة أخصائي التغذية لإعطائك نصائح حول الأغذية التي يجب تجنبها، خاصة الأطعمة التي تحتوي على الكولستيرول، ومنها الزبد والبيض والحليب الكامل الدسم، والأطعمة الدسمة، وخاصة التي تقلى بالزيت، والأطعمة الجاهزة التي تحضر في المطاعم والحلويات.

ولإعادته إلى طبيعته، عليك أيضا بالمشي يوميا ولو لمدة نصف ساعة، وتعيد التحليل بعد ثلاثة شهور بعد المشي اليومي.

طبعاً المخاطر تكون في بقاء الكولتسيرول وخاصة الضارة لسنوات طويلة، فإنه يترسب في لمعة الشرايين مسببا تضيقا في الشرايين، هذا إن وصل إلى حد ضيق فإنه يسبب جلطة القلب والدماغ في سن متقدمة.

ما يرفع السكر هو زيادة مقاومة الأنسجة للأنسولين، وخاصة عند البدينين أو بسبب وراثي أو بسبب نقص الانسولين عند السكري الشبابي.

لذا هذه الأطعمة التي ذكرتها إن لم تؤد للسمنة فإنه لا تسبب السكر، لذا فإن كثرة السكريات بحد ذاتها لا تسبب السكري إلا أنها تزيد من احتمال السمنة، وزيادة دهون البطن، وهذا من شأنه أن يزيد مقاومة الجسم للأنسولين، وبالتالي ظهور السكري.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2120920,2011-08-09,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ارتفع سكر خالتي بعد العملية، فهل للعملية علاقة بارتفاعه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي استشارة بخصوص خالتي عمرها 56 سنة، مصابة بمرض السكر، وقد أجرت عملية لاستئصال المرارة بالناظور قبل فترة، ومن بعد العملية ارتفع سكرها، فهل لاستئصال المرارة علاقة بالموضوع؟ وما نصيحتكم؟

وشكرا جزيلا لجهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن استئصال المرارة كأي عملية جراحية يؤدي إلى إجهاد على الجسم مسببا ارتفاعا في نسبة السكر، إلا أن هذا الإجهاد يزول خلال عدة أيام، وبعد عودة المريض إلى البيت فإن الأمور تعود إلى ما كانت عليه قبل العملية، فإن كان مستوى السكر قبل العملية مرتفعا فسيبقى مرتفعا بعد العملية، أما إن كان طبيعيا، والآن مرتفع فإنه يجب مراجعة الأدوية وكمية الطعام التي تتناولها، فإما أن يكون السبب هو زيادة تناول الأطعمة أو عدم تناولها الأدوية أو أن يكون هناك التهاب مسببا ارتفاع السكر.

في بعض الأحيان يطلب من المريض أن يتبع حمية معينة بعد استئصال المرارة وقد تكون السبب في ذلك، إن استمر الارتفاع فإنه بحاجة لتعديل الأدوية التي تتناولها أو مراجعة السعرات الحرارية التي تتناولها أو قد تكون بحاجة لتنزيل الوزن إن كان وزنها قد زاد خلال هذه الفترة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2120534,2011-08-01,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ضمور في النسيج الدهني تحت الجلد بسبب أخذ إبر الأنسولين، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 17 سنة، ولم يوجد عندي الجهاز الخاص بإنتاج الأنسولين وراثة في الجسم، وعندما أخذت الأنسولين كان يكسر خلايا الجسم، ويسبب انتفاخا في البطن والوجه وباقي الجسم، وكان عندما ينخفض الأنسولين إلى العظم أعتقد أنه يكسر خلايا جسمي فأمتنع عن أخذ الأنسولين، والآن جسمي يسترد عافيته بعد أن منعت أخذ الأنسولين، ملحوظة، ولكني أخاف عند زواجي وحدوث حمل ماذا يحدث للجنين؟

أرجو الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الضمور في النسيج الدهني تحت الجلد من مضاعفات حقن الأنسولين في مكان واحد، ويحصل في 3.6 % من المرضى الذين يعالجون بالأنسولين، والسبب غير معروف ،إلا أنه قد يكون نتيجة حقن الأنسولين باردا أو لأسباب مناعية، وعادة لا يتحسن كثيرا بعد التوقف عن الأنسولين، وأفضل طريقة هي الوقاية؛ وذلك بإعطاء الأنسولين في مناطق مختلفة من الجسم.

وأما بالنسبة للحمل فإنه عادة ما ينصح المريضة بالتوقف عن الحبوب حتى تستبدل الحبوب بإبر الأنسولين وذلك قبل الحمل بفترة.

وفي دراسات حديثة فإنه يمكن استخدام بعض الأدوية عن طريق الفم أثناء الحمل مثل: glucophage أو أدوية أخرى، وهذا يتم طبعا بإشراف الطبيب؛ لأنه من المهم ضبط نسبة السكري أثناء الحمل لتجنب المضاعفات.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2119548,2011-07-12,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
السكر لدي طبيعي أو يزيد قليلا... فهل آخذ دواء أم أكتفي بالحمية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي استعداد سكري، وغالبا ما يكون التحليل السكري في الحدود أو يزيد قليلا، فهل آخذ الدواء أم أكتفي فقط بالحمية والرياضة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن منظمة الصحة العالمية وضعت تعريفا للسكري، وتعريفا ما قبل السكري أو الاستعداد للسكري كما يلي:

تحليل السكر بعد ثمان ساعات من الانقطاع عن الطعام إن كان أقل من 100 ملغ فهو طبيعي.

إن كان نسبة السكر أكثر من 125 ملغ بعد ثمان ساعات من الانقطاع عن الطعام فهذا يعتبر سكري، ويجب أن يعالج.

أما من كان عندهم السكر بين 100- 125 بعد ثمان ساعات من الانقطاع عن الطعام فهذه الحالة تعتبر ما قبل السكري أو الاستعداد للسكري، ومن هؤلاء المرضى يتطور عندهم الوضع إلى السكري بمعدل 11% كل سنة، وخاصة المرضى الذين يعانون من البدانة أو عندهم سكري في أحد أفراد العائلة.

لذا يفضل إعادة تحليل السكري بعد فترة، فإن كان السكر أكثر من 100 بعد الانقطاع عن الطعام لمدة ثمان ساعات فإن عليك الانتباه، وتنزيل الوزن، والمشي يوميا لمدة نصف ساعة، ومراقبة السكر.

في حال وجود البدانة بالإضافة إلى المشي وتنزيل الوزن فإن تناول دواء (غلوكوفاج) (مبتفورمين) metformin 500 ملغ مرتين في اليوم؛ فإنه يساعد على ضبط السكر وعلى تنزيل الوزن.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2118362,2011-06-21,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
عدم الاستقرار في السكر... هل أنا مصاب بالسكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

المشكلة إخواني الأفاضل بعد الطعام بساعتين يكون نسبة السكر110 إلى130والسكر صائم 132، مع العلم طولي190سم ووزني108كغ.

لا أعاني من أي مشاكل أخرى، وذهبت إلى الطبيب فأعطاني منظم سكر، ما المشكلة؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن نسبة السكر في الدم بعد صيام عن الطعام لمدة ثمان ساعات يجب أن يكون أقل من 100 ملغ، إذا كان أكثر من 125 فهذا يعني عندك سكري، وأما إن كان بين 100-125 فيمكن إعطاء 75 غرام من السكر، وعمل تحاليل بعد نصف ساعة، وساعة، وساعتين؛ لقياس السكر، وبما أن السكر عندك 132 فيفضل عمل تحليل HbA1C .

إن كان أكثر من 6 فإن هذا يعني عندك سكري؛ لأن هذا التحليل يعطي فكرة عن مستوى السكر في الثلاثة أشهر الأخيرة.

أنا أرى أن تستمر في الدواء الذي أعطاك إباه الطبيب، والأهم من ذلك هو تنقيص الوزن بالمشي والحمية، فإن استطعت أن تتخلص من 5-10% من وزنك فإنك تستطيع أن تتخلص من الدواء، وينتظم السكر، وبسبب الوزن فأنت معرض لارتفاع الضغط، وزيادة الدهون في الدم، وكل ذلك يمكن أن تتجنبه إن شاء الله مع تنزيل الوزن.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2117128,2011-06-02,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
والدتي تعاني من السكر وتشكو من وخز في القدمين..فما علاجها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم

مشكلتي في إصابة والدتي بالضغط والسكر، فهي منذ خمسة عشر عامًا أصيبت بمرض ارتفاع الضغط، وبعدها بخمس سنوات تقريبًا أصيبت بمرض السكر، وطيلة هذه السنوات تكيفت حفظها الله ورعاها مع المرض، ولكنها في السنوات الأخيرة بدأت تعاني من مشاكل إضافية وهي الوخز (والأكلان) في القدمين- مثل المشي على الجمر أو الزجاج- فلا تهنأ بنوم, ولا ترتاح بجلوس، وقد شخص الطبيب حالتها بأنها حالة من مضاعفات السكر، وأعطاها (الميثايل كوبال) تستخدمه يوميًا، إلا أنها لم تستفد منه، والآن تخبر بأن الآلام في أسفل قدميها زادت عليها، كما أن الألم امتد إلى أغلب أجزاء جسمها، فلا تكاد تنام هذه الأيام، علمًا بأن الطبيب نصحها باستخدام الأنسولين لتثبيت السكر، لكنها ترفض رفضًا قاطعا استخدامه, كما أن حالة الوخز لا تتوقف معها حتى لو نقص معدل السكر إلى مستويات متدنية.

مع العلم أن مشكلتنا في اليمن أنه بالرغم من وجود مستشفيات أهلية كبيرة إلا أنها تفتقر إلى التشخيص السليم، فلا تكاد تجد مستشفى يعطيك تشخيصا سليما.

أما بالنسبة للأدوية التي تستخدمها والدتي فهي: (نترلكس SR) حبة واحدة صباحا، (أماريل M) مرة واحدة صباحا، (ميثايل كوبال) حبتين في اليوم.

فأرجو منكم أن تشيروا علي بالأنسب في حالة والدتي، فأين يمكن أن أشخص حالتها التشخيص السليم؟ وما صحة العلاج الذي تتعاطاه وجرعته؟ وما صحة ضرورة استخدامها للأنسولين؟ مع العلم أنني أشك في كون السكر الذي أصابها من النوع الذي يتعلق بالأنسولين.

وهل من الممكن أن تشيروا علي بعلاج فعال لحالة الوخز التي تقض مضجعها؟

ولكم مني الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زعفران حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا بالنسبة للأنسولين، فإن مرضى السكري من النوع الثاني أيضا يستخدمونه في حال عدم ضبط السكري بالأدوية وكان مرتفعا على الرغم من تناول الأدوية عن طريق الفم.

أما ما تشكو منه الوالدة فهو من مضاعفات السكري, والذي يكون أكثر من خمس سنوات -وخاصة إن لم يكن منضبطا- وتكون أعراض التهاب الأعصاب بشكل لسع وحرارة في القدمين, وتنميل, وتخدير, والشعور بأن هناك إسفنجا تحت القدمين, ويكون الألم في الليل, وتزداد الأعراض بحيث لا يستطيع المريض النوم.

والعلاج يكون بضبط السكري بشكل جيد أولا, وهناك بعض الأدوية التي تساعد على تخفيف الألم إلا أنها لا تعالج المشكلة, لأنه علاجها هو بضبط السكري بشكل كبير, ومن هذه الأدوية:

-((tegretol ويبدأ المريض بجرعة صغيرة 100 مرتين ثم تزداد الجرعة.

-ومن الأدوية الحديثة الفعالة بإذن الله(neurontin 300) ويبدأ بمرتين في اليوم ثم تزداد الجرعة.

-(lyrica 75 ملغ) مرتين, وتزداد الجرعة بحسب تحمل المريض للأدوية.

نسأل الله لوالدتك بالشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2116286,2011-05-23,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ارتفاع سكر الدم.. المحاذير والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مرض السكر، والسكر لدي مرتفع على طول أكثر من (500) ولا يصل (600) وإنما يتوقف مابين (500 و600)، ولا أستخدم أي حبوب، وبعض الأحيان تأتيني الدوخة وتذهب، واذهب باستمرار إلى دورات المياه، بعض الأحيان كل ساعتين وبعض الأحيان كل أربع أو خمس ساعات.

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عليك بمراجعة الطبيب حال أن يصلك هذا الجواب، إن لم تكن قد راجعت الطبيب بعد، فإن لم تتناول الأدوية فإن المضاعفات ستكون أشد من المرض نفسه، والمعاناة ستكون كبيرة.

استعن بالله واحمده، وراجع الطبيب لأنك تحتاج للعلاج، والسكري مرض مزمن، أي أنه لا يمكن الشفاء منه نهائيا، ويصاحب المصاب طول عمره، وتحتاج للعلاج مدى الحياة، وقد يختار الطبيب لك الإبر؛ لذا يجب أن لا تتردد أبدا.

مضاعفات السكري، فإن الارتفاع المزمن في مستويات سكر الدم هي المسبب الرئيسي لمضاعفات السكري, وقد أثبتت الدراسات أن الإنسان يكون عرضة لمضاعفات السكري إذا كانت نسبة سكر الجلوكوز لديه أكثر من 109 ملغرام/ ديسيليتر، وهي النسبة الطبيعية الأعلى المسموح بها، وقد زادت عندك 500-600.

إن ارتفاع السكر في الدم يؤدي لمشاكل كثيرة، من أهمها تصلب شرايين الجسم، فإن جميع الأوعية الدموية الدقيقة للمصابين بالسكري تكون عادة عرضة للتصلب، ولكن المضاعفات تظهر على الأعضاء الأكثر حساسية لهذا التصلب، ومن أهم هذه الأعضاء شبكية العين, الكلية والأعصاب.

يعتبر السكري المسبب الأول للعمى المكتسب بين البالغين، وذلك نتيجة لاعتلال الشبكية الناتج عن تصلب الشرايين فيها.

يمكن الكشف عن اعتلال شبكية العين بالفحص الدوري من قبل طبيب مختص، على أن يتم الفحص بشكل سنوي، قد يؤدي إلى خلل في الكلية، قد يصل هذا الخلل بالمصاب بالسكري إلى الفشل الكلوي الذي يتطلب تعويض الجسم عن الكلية إما بالغسيل الكلوي أو بزراعة كلية ويمكن الكشف عن أمراض الكلية مبكرا عن طريق فحص خاص للبول يتم من خلاله الكشف عن مستويات البروتين في البول وعلى المصاب بالسكري عمل فحص سنوي للكشف المبكر عن اعتلال الكلية السكري.

ومن المضاعفات التهاب الأعصاب المزمن، وقد يصيب كل الأعصاب في الجسم، ولكن عادة ما تكون الأعصاب الطرفية أكثر عرضة لهذا الخلل, وخصوصا أعصاب القدمين مسببة تنميلا وتخديرا في القدمين.

وقد يؤدي عدم ضبط السكر إلى تصلب شرايين القلب المؤدي إلى الذبحة والجلطة القلبيتين، فهي من أكثر مضاعفات السكري أهمية؛ لأن المصابين بالسكري يتعرضون أربع مرات أكثر من غير المصابين لتصلب شرايين القلب.

بالإضافة إلى أنه قد يؤدي عدم ضبط السكر إلى تأثر الشرايين التي تغذي القضيب، وقد يحصل ضعف في الانتصاب إن لم يتم علاج السكر.

تكمن الوقاية الأولية من مضاعفات السكري المزمنة في العلاج الجيد للسكري، والمحافظة على مستويات السكر في الدم طبيعية أو أقرب إلى الطبيعية, كما أن الابتعاد عن مسببات التصلب الآخر, وخصوصا التدخين, والحياة الخاملة والإكثار من تناول الدهون.

كما أن فحص الشبكية والكلى والقدمين بشكل دوري ومنتظم يساعد في الكشف المبكر عن هذه المضاعفات، إلا أنه إن تم ضبط السكري ومبكرا فقد نستطيع منع هذه المضاعفات.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2114354,2011-04-24,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
علاج الوساوس وإمكانية الإصابة بالسكري بسبب العوامل النفسية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
مشكلتي بدأت منذ الصغر، وأنا أعاني من مرض الخوف النفسي، وهو ملازم لي حتى الآن، أشعر بخوف شديد وتوتر، مما يسبب لي مشاكل صحية.
أيضا ذهبت للطبيب، وكتب لي على دواء اسمه (أنفرانيل)، ظللت أستخدمه فترة إلى أن تحسنت حالتي فتوقفت عنه، وأعود حين أحتاج لها؛ لأني في المرة الأخيرة وجدت صعوبة في تركة، لكني حاولت حتى استطعت، ومنذ تركته أشعر يومياً بتوتر شديد.

لاحظت أيضاً أعراض سكري بدأت تظهر، مع العلم أني أقرأ عن أعراض كل الأمراض، نتيجة هذا المرض النفسي، وما يسببه لي من وساوس، ذهبت لقياس سكر دم في الصيدلية وجدته (220)، ذهبت فورا للطبيب وعند الطبيب وصلت (400) فوصف لي بعض الأدوية، حتى تم ضبط السكر، وقال لي الطبيب أني لست بحاجة إلى العلاج، فشعرت بسعادة لأنني كنت محتاراً.

هل أصابني السكر أم هذا عرض مؤقت، كانت الأمور تسير على ما يرام، وفجأة عادت الاضطرابات النفسية مرة أخرى، وكنت مصمماً على عدم العودة للدواء النفسي، إلا أن التوتر الشديد رفع السكر مرة أخرى بنسب (180-190) هكذا فعلت أدوية السكر مرة أخرى، ولأني أود أن أعرف من سيادتكم هل مرضي النفسي هذا يمكن أن يسبب مرض السكر؟ وهل أنا مريض سكر؟ رغم أني لم أشعر بأعراض ارتفاع السكر سوى المرة الأولى فقط؛ ولأني مجبر على العودة (للأنفرانيل) مرة أخرى، وأنا أبدأ عادة بجرعة (75) مل، وأود معرفة كيفية الجرعة بالتدريج بسبب أني لا أستطع الذهاب لطبيب نفسي حالياً، نظراً لضيق ذات اليد.
جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن المخاوف هي نوع من القلق النفسي، وهي شائعة جدّاً، وحقيقة المخاوف حين يواجهها الإنسان ويعرف أنها بسيطة لن تعطل حياته أبداً، لكن الإشكالية أن بعض الناس تسيطر عليهم الوساوس حول هذه المخاوف، وهذا قد يؤدي إلى تعقيد الأمور بعض الشيء.
أرجو أن لا تكون حساساً حول حالتك، هي حالة بسيطة منتشرة، وأنا أقر تماماً أن عقار (أنفرانيل) من الأدوية الجيدة، ومن الأدوية البسيطة جدّاً، كما أنه غير باهظ الثمن، فيمكنك أن تستمر عليه بجرعة خمسين إلى مائة مليجرام في اليوم دون أي إشكال، وهنالك أدوية بديلة مثل (الفافرين).
كذلك عقار لسترال، والذي يعرف في مصر باسم (مودابكس)، واسمه العلمي هو (سيرترالين)، هي أدوية أيضاً من الأدوية الممتازة جدّاً، لكنها ربما تكون باهظة التكاليف نسبياً.
إذن أخي الكريم: فيما يخص هذه المخاوف خياراتك الدوائية كثيرة، وهي موجودة، وأنا كما ذكرت لك أقر بالاستمرار على (الأنفرانيل) حتى وإن طالت المدة، لكن من الضروري جدّاً أن تكون إيجابياً في تفكيرك، أن لا تعتبر نفسك إنساناً معطلاً أو معلولاً أو معاقاً، هذه ظواهر نفسية بسيطة، يجب أن تكون حياتك مفعمة بالنشاط وبالحركة، وبالتواصل الاجتماعي، وإن كنت في مراحل الدراسة تجتهد في دراستك هذه، وأن تكون لك أهداف واضحة ورصينة وتصل إليها بإذن الله تعالى.

أخي الكريم: في موضوع مرض السكر، ما يثار حول الحالة النفسية ومرض السكر ليس كله صحيحاً، وليس كله دقيقاً.
القلق والتوتر النفسي لا يؤدي إلى الإصابة بمرض السكر، هذا ليس صحيحاً، مرض السكر هو مرض عضوي ينتج من ضعف في خلايا غدة البنكرياس، وقد تلعب الوراثة دوراً فيه، أو السمنة أو لا يكون معروف الأسباب.

بالنسبة للعلاقة مع القلق هي ليست علاقة سببية، أي أن القلق لا يسبب السكر، لكن الذين يصابون بمرض السكر ويكون لديهم الاستعداد الوراثي أو غيره للإصابة بمرض السكر حين يأتيهم القلق والتوتر ربما يرفع قليلاً من نسبة السكر لديهم.

كثير من الإخوة يسألنا عن هذا الموضوع، وأنا إجابتي واضحة أنه لا يوجد شيء يسمى بالسكر العصبي، ولا يوجد شيء يسمى بالضغط العصبي، هذه تغيرات مرضية تحدث للناس وربما يساهم القلق والتوتر في زيادتها قليلاً، لكن لا نريد الناس أبداً أن تستغفل نفسها، وتعتقد أن القلق والتوتر هو سبب السكر.

أيها الفاضل الكريم: أنا سعيد جدّاً أنك قد استشرتنا في هذا الموضوع؛ لأن كثيراً من الناس يرى أن السكر الذي أتاه أمر مؤقت، وهذا ناتج من الحالة النفسية، هذا ليس صحيحاً.
أنت ذكرت أرقاماً وارتفاعات للسكر لا يمكن أن نتجاهلها، على العكس تماماً أنا أريدك أن تكون واعياً، وتقبل أنك الآن تعاني من مرض السكر، وتتابع مع الطبيب – الطبيب المختص - وعلاج السكر بسيط، وسهل جدّاً أخي الكريم لمن يعرفه، ويعترف به، ويعرف أنه يمكن أن يكبح جماح هذا السكر بترتيب الطعام، وبممارسة الرياضة، وبتناول الأدوية، إن كان لذلك داعي وأوصى بهذا الطبيب.

أخي الكريم: هذا هو الذي أنصحك به، راجع الطبيب فيما يخص السكر، والسكر مرض منتشر وموجود، وعلاجه سهل كما ذكرت لك، ويجب أن لا نجعل النكران والتبرير يسيطر علينا.

أتمنى أن يكون هذا الكلام مقنعاً ومفيداً بالنسبة لك، وأسأل الله لك التوفيق والصحة والعافية، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2113249,2011-04-13,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
الزيادة المفرطة في الدهون الثلاثية والكوليسترول عند مريض السكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
مصاب بالسكري منذ (22) عاماً، من النوع الأول، وأتناول إبر الإنسولين، تزوجت قبل (9) سنوات، ولم يحدث حمل، بسبب رجوع السائل المنوي إلى المثانة عند القذف بحسب تشخيص الأطباء لارتخاء عضلة المثانة.
أجريت عمليتين حقن مجهري بأخذ خزعة من الخصية، لينجح التلقيح والتخصيب، ولكن بعد (15) يوماً (يأتي دم من الزوجة)، وفشلت العمليتان -والحمد لله- دفعت الكثير من المال.
أريد أن أسأل إن كان هناك علاج لمشكلتي، ولو عن طريق التدخل الجراحي، وأين توجد مراكز بالسعودية في الرياض للعلاج ذات أسعار رمزية وخيرية، علماً أنني مقيم بالسعودية.
وكذلك أعاني من زيادة مفرطة في الدهون الثلاثية والكولسترول، وتناولت الكثير من الأدوية، وقررت أخيراً اللجوء إلى أدوية نباتية، منها بذور الكتان، والحلبة، والكمون، والزنجبيل الأخضر، وكان لها مفعول جيد، ولكني اكتشفت أن هناك زيادة في إنزيمات الكبد.
أرجو الإفادة، ولكم وافر الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فبالنسبة للدهون وزيادة الكوليستيرول فلأن عندك السكري، فإنه يجب أن يتم علاج ارتفاع الدهون أولاً بالحمية، وإن لم يتم ضبط هذا الارتفاع فإن الخطوة الأخرى هي الأدوية، والتي قلت إنك تناولت الكثير منها، فإن لم تكن تتناول الآن الأدوية، وكان هناك ارتفاع في دهون الدم والكوليستيرول، فيجب علاج ذلك بالأدوية، وضرورة الاستمرار عليها مدى الحياة.
أما بالنسبة لارتفاع إنزيمات الكبد، فقد يكون السبب هو الأدوية التي تتناولها لارتفاع الدهون إن كنت تتناولها، أما إن كنت لا تتناول هذه الأدوية فقد يكون الارتفاع سببه هو زيادة دهون الكبد، وهذا يكون سببه إما السكري أو السمنة أو ارتفاع الدهون في الدم؛ ولذا يجب معرفة متى ابتدأ هذا الارتفاع؟! فإن كان قد ابتدأ بعد تناول أدوية الكوليستيرل فإن الخطوة التي تليها هي التوقف عن هذه الأدوية، ومراقبة الإنزيمات وعادة ما تتحسن -بإذن الله- أما إن كان السبب هو دهون الكبد فالعلاج هو علاج السبب من ضبط للسكري، وعلاج لدهون الدم وتنزيل الوزن والمشي.
ولا بأس بتناول الأعشاب التي ذكرتها والحلبة من الأعشاب التي تضبط السكري وبذور الكتان تخفض الكوليستيرول، إلا أنها قد لا تكفي لضبط الدهون في المستوى المطلوب؛ لذا يتم تناولها مع الأدوية.
ومن ناحية السؤال عن الإخصاب فأحيل السؤال إلى استشاري المسالك البولية.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2112962,2011-04-05,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
التبول اللاإرادي لدى كبير السن.. ودور السكر في ذلك,"والدتي تبلغ من العمر 70 سنة، وتعاني من الهشاشة والسكري، وتتناول مجموعة من الأدوية، ومنذ سنة تقريباً لديها حالة تبول لاإرادي، ووصف لها الدكتور دواء اسمه دتروبان، في البداية كان جيداً، أما الآن فلا فائدة منه.

أرجو النصيحة؛ لأن نفسيتها تعبت جداً من التبول، وهل هناك علاج أفضل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كبار السن عادة ما يشتكون من كثرة التبول وعدم القدرة على التحكم في البول، وذلك بسبب حدوث تغيرات في جدار المثانة، لكن مرض السكر يؤدي كذلك إلى اضطراب التبول؛ ولذلك لا بد من ضبط السكر بصورة تامة، بالإضافة إلى عمل تحليل بول وموجات صوتية على البطن والحوض، للتأكد من عدم وجود صديد في البول، أو احتباس مزمن للبول.

إذا كانت الفحوص سليمة، فإنه يمكن تناول علاج مثل (Detrusitol retard) قرص واحد مرتين يومياً، بالإضافة إلى Genurin قرص مرتين يومياً، حتى تتحسن الحالة.

نسأل الله الشفاء العاجل لوالدتك، والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2109042,2011-01-31,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ارتفاع جرعة الأنسولين لمريض السكر، هل تؤدي لوفاته؟,"السلام عليكم

من فضلكم: هل إعطاء 70 وحدة أنسولين مائي (سريع المفعول) تحت الجلد إلى مريض سكر (نسبة السكر العشوائي: 525 Mg/dl )، يحتمل أن تؤدي إلى وفاته؟

علماً بأن المريض كان يشتكي من ألم بالبطن، وهو من النوع الثاني للسكر، وعمره 73 سنة ومريض قلب.

أرجو الرد سريعاً وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن نسبة نزول سكر الدم بالنسبة لكمية الأنسولين المأخوذة تعتمد على ما يسمى عامل الاستجابة للأنسولين Insulin sensitivity factor ، وهو كمية انخفاض السكر بعد إعطاء وحدة واحدة من الانسولين، وهذا العامل يقدر بشكل أفضل عند مرضى السكر الذين يكونون من نوع 1 ، وأما بالنسبة للذين يعانون من السكري من نوع 2 فإن البنكرياس ما زال ينتج عندهم الانسولين، ويكون في البدينين نوع من المقاومة للأنسولين.

فمثلاً: في المرضى من النوع 1 فإن كان عامل الاستجابة للانسولين 40-50 فإن 10 وحدات يمكن أن تنزل مستوى السكر 400-500 أي أن مريضك يمكن أن ينزل سكر الدم عنده إلى 25 - 125 بعد إعطائه 10 وحدات؛ لذا فالاحتمال كبير جداً أن تكون هذه الكمية الكبيرة قد أحدثت عنده انخفاضاً شديداً في السكر، خاصة إن حصل مع المريض إغماء مع تعرق وبرودة في الجلد، وتسارع في النبض بعد 15-90 دقيقة؛ لأن الانسولين السريع يبدأ العمل بعد 15 دقيقة، ويصل أعلى ذروة لعمله بعد 90 دقيقة من إعطائه.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2108642,2011-01-22,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مشكلة احتباس الماء في الجسم عند مريض السكر,"أنا مريضة بالسكر، وعلاجي يعتمد على الإبر، أعاني من احتباس الماء في الجسم.

أريد علاجاً يساعد على حل هذه المشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كنت تقصدين باحتباس الماء هو زيادة الوزن، فكما تعلمين أن العلاج بإبر الأنسولين يؤدي إلى زيادة الوزن، وكلما كانت الجرعة عالية كلما أدى ذلك إلى زيادة أكبر في الوزن بسبب دخول السكر إلى الخلايا، وهذا السكر الذي يدخل إلى الخلايا ولا يتم استهلاكه يتحول إلى دهون؛ ولذا فإن عليك في مثل هذه الحالة تنقيص السعرات الحرارية التي تتناولينها، وتوزيع الوجبات على عدة وجبات، ولا تحاولي أن تتخلي عن وجبة معينة، وخاصة الإفطار، وكذلك التمارين الرياضية، والمشي.

أما إن كان ما تقصدين هو احتباس الماء، أي زيادة الماء في الأطراف، مثل تورم القدمين واليدين، فهناك العديد من الأمور التي تسبب احتباس الماء، ومنها أولاً تأثر الكلاوي بالسكري، وزيادة طرح الزلال في البول، ومنها أيضاً الأدوية، مثل أدوية الضغط أو الأدوية المسكنة، وهناك لائحة طويلة من الأمراض التي تسبب زيادة السوائل في الجسم، منها أمراض الكبد، وأمراض القلب، ونقص التغذية، والأدوية؛ لذا يجب معرفة ما تقصدينه، وأن يتم فحصك من قبل الطبيبة، وفحص الضغط، والقيام ببعض التحاليل للدم والبول، والعلاج هو علاج السبب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2107696,2011-01-11,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
اعتلال الكلية السكري .. المظاهر والاحتياطات,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة عمري 30 سنة، مصابة بالسكر منذ أن كنت في الثامنة من العمر -أي سكر من النوع الأول-، وفي آخر تحليل لي في المستشفى قالوا لي: عندك زلال في البول فانتبهي، ولم يذكر لي الدكتور أي احتياطات أو موانع، وكتب لي نوعاً من أدوية الضغط أتوقع ليدر البول وهو (Lisino5).

وأثناء بحثي على الإنترنت عرفت أنه بسبب لخبطة السكر، وأنه يسمى اعتلال الكلية السكري، ولكن لم أعرف له أي علاج، فهل أقلل من السوائل حتى لا يزيد الضرر؟ وما هي الأشياء التي أجتنبها؟ وهل من الممكن أن الكلية لا تتأثر إذا حافظت على الحمية مثلاً ونسبة السكر، أم أنها ستتضرر وأصاب بفشل كلوي؟ وما هي الحمية المناسبة لي؟ وما العلاج في هذه المرحلة؟

أرجو الرد بسرعة فأنا قلقة بسبب حالتي الصحية، ودخول رمضان علينا، وفي هذا الشهر تكثر الأطعمة الغنية بالبروتين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن اعتلال الكلية السكري، والذي يتظاهر بشكل زلال في البول يحصل عند 30% من المرضى الذين يعانون من السكري من النوع الأول، وفقط 20-40% من هؤلاء يتطور المرض إلى قصور كليوي، وبالتدرج تضعف الكلية تدريجياً، وقد يحتاج الأمر إلى غسيل الكلية.

وظهور الزلال كما ذكرنا لا يعني أنه سيتطور عند كل المرضى إلى قصور في الكلية، لذا مهم جداً في مثل حالتك ما يلي:

1- ضبط السكري بشكل جيد.

2- معالجة الضغط إن كان هناك ضغط، بحيث يكون الضغط أقل من 125-80 .

3- تناول الأدوية مثل الذي تتناولينه، فهذا ليس مدراً للبول، ولكنه من مجموعة خاصة من أدية الضغط وجد أنها يمكن أن تمنع من تطور إصابة الكلية، وتقلل من كمية الزلال، ويجب تناولها مدى العمر حتى ولو كان الضغط طبيعياً.

4- مراقبة العين؛ لأنه قد يكون هناك في نفس الوقت اعتلال في الشبكية من السكري.

5- إيقاف التدخين أو التعرض للتدخين.

6- حمية قليلة البروتينات، وقليلة الملح.

ويفضل مراجعة أخصائي التغذية لحساب كمية البروتينات لك حسب وزنك، وإعطائك النصائح الغذائية بهذا الخصوص.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2102909,2010-09-21,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أعراض مرض السكر لدى الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي سؤالان:
الأول: ما أعراض مرض السكر لدى الأطفال؟

وإذا لم يكن الأهل يعرفون بذلك واستمروا بإعطاء الطفل الأغذية كلها بدون تقيد، ولم يؤخذ العلاج اللازم، فما الذي سيظهر على الطفل نتيجة الجهل بحالته؟

أما سؤالي الثاني: فما فائدة إعطاء الحامل شراب القرفة (الدارسين) لزيادة الطلق؟ وهل للأعشاب التي تزيد الطلق أضرارا على الحامل أو الجنين؟

جزاكم الله خير الجزاء لإفادتنا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أعراض عديدة لمرض السكري عند الأطفال:
- كثرة التبول، أي عدد مرات التبول، وكمية التبول، وقد يضطر الطفل أن يصحو من النوم كي يتبول وتكون كميته كبيرة.

- يترافق مع ذلك الشعور بالعطش نتيجة كثرة فقدان السوائل.

- قد تكون الأعراض بشكل زيادة تناول الطعام بكثرة مع نقصان الوزن.

- أحياناً قد تكون الأعراض الأولى هي زيادة في أحماض الدم بسبب الارتفاع الكبير للسكري.

- ومن الأعراض التعب.

- في بعض الحالات يكون تكرر الالتهابات الفطرية أول الأعراض التي تدل على السكري.

على كل حال أصبح تحليل الدم سهلاً جداً للتأكد من السكري.

- وعدم العلاج قد يؤدي إلى ارتفاع شديد في السكري واحمضاض، وهذا قد يؤدي إلى الوفاة في بعض الحالات الشديدة.

إن القرفة تزيد من انقباض الرحم؛ لذا لا ينصح بإعطائها في الحمل، وهي تساعد وقت الولادة على زيادة انقباض الرحم.

والأعشاب التي تساعد على انقباض الرحم لا ينصح بأخذها في الحمل، حتى لا تحصل ولادة مبكرة أو إجهاض.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2101992,2010-07-03,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
كيفية التعامل مع الجروح لمرضى السكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي محظورات مرض السكر؟ مثل تجنب الجروح مثلاً، وما أسباب ذلك؟ وماذا لو حدثت؟ والجرح مثلاً هل يتم خياطته أم تطهيره فقط؟ وكيف يتم إيقاف النزيف؟ وكذلك المحظورات الأخرى؟

أشكركم على حسن الرد وعلى المجهود الكبير، وأدعو الله أن يتقبله منكم خالصاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م ع ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبسبب ارتفاع السكر عند مريض السكري فإنهم أكثر عرضة لأن يحصل التهاب في الجروح، وكذلك تأخر التئام الجروح، ومن ناحية أخرى فإن بعض مرضى السكري يعانون من مضاعفات السكري، ومن هذه المضاعفات التهاب الأعصاب الذي يسبب نقصانا في الإحساس في الأطرف، وهذا يؤدي إلى عدم أو تأخر التئام الجروح عند مرضى السكري.

أما الجروح فإن كانت صغيرة أو سطحية فيكفي أن تقرب حواف الجرح، ويتم الضغط عليها بعد تعقيمها، لكي تبدأ عملية التئام الجرح، أما إن كان الجرح عميقاً فإنه يجب أن يتم خياطته.

أما إيقاف النزف فيكون بالضغط على مكان النزف، ويفضل أن توضع شاشة معقمة على مكان النزف.

وللعناية بالجلد عند مرضى السكري فينصح بالتالي:

- رش مسحوق بودرة مثل بودرة التلك في بعض المناطق من الجسم والتي يكون فيها احتكاك وتلامس بين الجلد والآخر، مثل الثنايا كالإبط والفخذ.

-غسل أي جرح أو خدش يصيب الجلد فوراً بالماء والصابون، ثم تغطيته بقطعة من الشاش المعقم.

- استشارة الطبيب إذا ما بدت الجروح شديدة وكبيرة أو أنها تقاوم الالتئام.

- عند الاستحمام، استعمل الماء الفاتر وليس الساخن، مع صابون خفيف مرطب.

حفظك الله وعافك، والله الموفق لكل خير!",د. محمد حمودة,2101816,2010-06-28,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أعاني من سكر من النوع الثاني وأتناول عقار فيتكس، فهل هناك مخاطر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أتناول عقار فيتكس وأنا أعاني من سكر من النوع الثاني، فهل هناك مخاطر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن فيتكس حسب معلوماتي هو دواء من المكملات الغذائية، التي تباع في المحلات التي تبيع مثل هذه المواد، وهو ليس عقاراً طبياً، وليس مرخصاً رسمياً للاستعمال؛ لأنه لا يوجد عليه دراسات مؤكدة تبين فوائده، وبنفس الوقت لا يوجد دراسات تثبت مضاره، ويعتقد بأنه ينظم الهرمونات في الجسم، لذلك إن كنت مرتاحة عليه فلا مانع من استخدامه لفترة، ولكن يفضل أن يكون تناول هذه المركبات دوماً تحت إشراف طبي للتأكد من تركيبها، ومن عدم ظهور آثار مستقبلية لها، لا قدر الله.

بالنسبة لمرض السكر من النوع الثاني، فلا خطورة من الأدوية التي تتم المعالجة بها، سواء كانت على شكل أبر الأنسولين أو على شكل حبوب، فهي لا تؤثر على المبيضين، وبالعكس، فبعضها مثل (الغلكوفاج) أصبحت تستخدم في حالات التكيس المبيضي للمساعدة على حدوث الإباضة.

وبالطبع فإن علاج السكري سيحسن في استجابتك لأي علاج آخر بشأن الحمل، فالسكري كمرض إن بقي بدون علاج سيؤثر سلباً على كل وظائف الجسم.

ونسأل الله عز وجل أن يكتب لك الخير في دينك ودنياك.",د. رغدة عكاشة,2101755,2010-06-23,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
زغللة العيون .. وعلاقتها بمرض السكر,"تعاني زوجتي من السكري من النوع الثاني، وفي كثير من الأوقات تشعر بزغللة، وعدم رؤية للكلام، علماً بأن نظرها (6/6)، والسكر ومشاكل العين لدى والدتها أيضاً، فما الحل؟!

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الزغللة التي تعاني منها زوجتك نتيجة لارتفاع السكر وانخفاضه يلزمها تنظيم السكر بالعلاج، والحمية الغذائية، والمشي.

وينبغي مراجعة طبيب عيون لفحص شبكية العين؛ حتى نتأكد من أنه لا يوجد تأثير للسكر عليها؛ لأن العين قد تتأثر بمرض السكر.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2101747,2010-06-22,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
تعليمات صحية لحقن الأنسولين,"السلام عليكم

أنا مصاب بالسكري من النوع الذي يقتضي الحقن العضلي كل يوم، والحمد لله أني أعرف طريقة زرق الإبر وأستخدم طريقة الحقن في العضلة المقعدية، أي أعلى الفخذ، حيث أرسم إحداثيتان وهميتان أفقياً وعمودياً، وأحقن في المنطقة العليا اليمنى من الفخذ، ولا أجيد أي طريقة حقن أخرى ولا أريد غيرها، لكونها سهلة وبعيدة عن الأعصاب والأوردة.

السؤال: هو أني عند حقني للعضلة في اليوم الأول أفقد أثرها في اليوم التالي، مما يجعلني أعيش حالة من الوسواس حول زرق الإبرة، فهل هناك طريقة علمية أستطيع بموجبها تجنب الزرق بنفس المكان؟ وهل هناك خطورة من الحقن في نفس مكان الحقن السابق؟ وما هو المانع من ذلك؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك تقنيات لحق الأنسولين، أرى أن أعيدها عليك ولو كنت تعلمها:

- غسل اليدين قبل الحقن.

- أفضل مكان تختاره لحقن الأنسولين هو الطبقة الموجودة تحت الجلد، ولو أن الأنسولين يعطى في العضل، إلا أن إعطاءه تحت الجلد أفضل.

- نظف المكان الذي اخترته بالكحول وانتظر حتى يجف.

- أمسك المحقن باليد اليمنى وكأنك تمسك القلم، واستخدم اليد الأخرى لتقرض الجلد الذي مسحته بالكحول مكونة هضبة صغيرة، ثم أغرز الإبرة كلها بسرعة واستقامة (تكون درجة ميلان السيرنغ من 45-90 درجة ويفضل الزاوية القائمة) في الهضبة الصغيرة.

- ارفع يديك التي قرضت بها الجلد واستخدمها لحقن الأنسولين، مع تثبيت المحقن مكانه بيدك اليمنى، ومدة الحقن هي من 3-5 ثوان.

- اسحب الإبرة باستقامة بعد الانتهاء ولا تمسح مكانها بالكحول.

- لا تأخذ الحقنة في نفس المكان كل مرة، لذا يجب أن تغير مكان الإبرة من اليمين إلى اليسار من يوم لآخر، وبذا تتخلص من إمكانية أن تفقد أثر الإبرة، وفي نفس المكان غير مكان الحقن من يوم لآخر.

- تفحص الأماكن التي تحقن نفسك فيها كل عدة أيام، واضغط بأصابعك أو راحة الكف على الأماكن وتلمسها، فإذا شعرت بورم أو تغير في الجلد أو ألم في مكان الإبرة فتجنب هذه المنطقة حتى تشفى تماماً، ويجب أن تحاول أن تحقن نفسك في الأماكن الأخرى للحقن والمعروفة جوانب الفخذين الأمامية، والبطن بعيداً عن السرة ومنطقة الحزام.

أنت تقول أنك تختار هذه المنطقة لأنها بعيدة عن الأوردة والأعصاب، والحقيقة أن كل المناطق الأخرى كذلك، ولأنك تستعمل إبرا قصيرة معدة لتحت الجلد وليس للحقن العضلي العميق، والذي يمكن أن يصل إلى الأعصاب وليس الإبر الصغيرة التي تستخدما فهي لا تتعدى مداها الطبقة الدهنية تحت الجلد، لذا فهي آمنة تماماً إن أعطيت في الأماكن التي ذكرتها، بالإضافة للأماكن التي تستخدمها،.

وأما السبب في تجنب نفس المكان فهو أن الحقن قد يسبب بعض النزف الموضعي وتكرار الحقنة في اليوم الثاني قد يعيق امتصاص الأنسولين، وكذلك تكرار الحقن في نفس المكان وبشكل مستمر قد يؤدي إلى تليف المنطقة، مما لا يجعلها مناسبة بعد ذلك.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,298068,2009-12-20,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
الإحساس بألم شديد في الرأس بعد تناول أي طعام، وعلاقته بالسكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحس بألم شديد في الرأس بعد تناول أي طعام، فهل هذا مؤشر على ارتفاع أم انخفاض في سكر الدم؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هناك صداعاً يحصل بعد تناول بعض الأطعمة، وذلك كالشقيقة التي عادة ما تأتي بعد تناول الشوكولاتة مثلاً، إلا أنه على ما يبدو أن آلام الرأس تأتي بعد كل طعام.

ففي هذه الحالة يجب أن تقوم بفحص السكري، ففي كثير من الأحيان يرتفع سكر الدم وبالتالي يرتفع معه الأنسولين بكمية أكبر مما يؤدي إلى نزول في السكر.

وهذا من شأنه أن يسبب الصداع بعد الطعام، ويكون هذا في بداية ظهور السكري، ومن ناحية أخرى يجب قياس الضغط أيضاً.

ففي بعض الحالات يرتفع الضغط مع الأطعمة خاصة المخللات والمالحة، وهذه تزيد من ارتفاع الضغط مسببة صداعا.

ويجب أن تنتبه إن كانت هناك أنواعاً معينة من الأطعمة هي التي تسبب لك ذلك مثل الأجبان أو المخللات أو السمك؛ لذا عليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية لقياس الضغط وفحص السكر على الريق وبعد ساعتين.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,297890,2009-12-13,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أنواع مرض السكري ومخاطره,"السلام عليكم

ماذا نقصد بمرض السكري من الدرجة الثانية؟ وهل هو خطير؟ وهل يمكن أن يكون سبباً من أسباب عدم الإنجاب؟!

وجزاكم الله خيراً وكل عام وأنتم بخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتقسم منظمة الصحة العالمية السكري إلى ثلاثة أنماط رئيسية، وهي:
1- سكري النمط الأول (Diabetes type 1).
2- سكري النمط الثاني (Diabetes type 2).
3- سكري الحوامل (Gestational).

فهذه أنماط للسكري، وليس درجات، والسكري من النمط الأول يظهر في الطفولة عند الصغار، والثاني عند الكبار، وكل نمط له أسباب، ولكن تتشابه كل أنماط السكري في أن سببها هو عدم إنتاج كمية كافية من الأنسولين من قبل خلايا بيتا في البنكرياس.

ولكن أسباب عجز هذه الخلايا عن ذلك تختلف باختلاف النمط، فسبب عجز خلايا بيتا عن إفراز الأنسولين الكافي في النمط الأول يرجع إلى تدمير (مناعي ذاتي) لهذه الخلايا في البنكرياس، بينما يرجع هذا السبب في النمط الثاني إلى وجود مقاومة الأنسولين في الأنسجة التي يؤثر فيها، أي إن هذه الأنسجة لا تستجيب لمفعول الأنسولين مما يؤدي إلى الحاجة لكميات مرتفعة فوق المستوى الطبيعي للأنسولين، فتظهر أعراض السكري عندما تعجز خلايا بيتا عن تلبية هذه الحاجة.

أما سكري الحوامل فهو مماثل للنمط الثاني من حيث أن سببه أيضاً يتضمن مقاومة الأنسولين؛ لأن الهرمونات التي تُفرز أثناء الحمل يمكن أن تسبب مقاومة الأنسولين عند النساء المؤهبات وراثياً.

ويُعالج النمط الأول – الذي فيه لا يفرز البنكرياس الأنسولين – مباشرة عن طريق حقن الأنسولين، ويكون علاج النمط الثاني الحمية الغذاية، وتنزيل الوزن، والمشي، وتناول الحبوب، وفي بعض الأحيان الحقن بالأنسولين، ويمكن لمرض السكري أن يسبب العديد من المضاعفات، فالمضاعفات قصيرة المدى هي نقص سكر الدم، وتحدث هذه المضاعفات إذا كان المريض لا يلقى العناية الكافية.

أما المضاعفات طويلة المدى فتشمل أمراض الجهاز الدوري (كالأمراض القلبية الوعائية، ويصبح احتمال الإصابة بها مُضاعفاً بوجود السكري)، كما تشمل المضاعفات حدوث قصور كلوي مزمن، تلف الشبكية الذي يمكنه أن يؤدي للعمى، والتهاب الأعصاب المحيطية، وله أنواع كثيرة، تلف الشعيرات الدموية الذي يمكن أن يؤدي لعدم الانتصاب عند الرجال، وبطء التئام الجروح، ويمكن أن يؤدي بطء التئام الجروح – خصوصاً جروح القدمين – إلى الغرغرينة التي يمكن أن تؤدي إلى البتر.

فيمكن للرعاية الطبية المتتابعة للمرض بالإضافة إلى التأكد من ضبط ضغط الدم، وكذلك العوامل الأخرى بأسلوب مثل التوقف عن التدخين، وتنزيل الوزن، والحفاظ على وزن طبيعي أن تقلل من مخاطر المضاعفات التي سبق ذكرها.

أما بالنسبة للإنجاب فإنه أحياناً يكون السكري مترافقاً مع مرض تكيس المبايض، وهذا قد يسبب عدم الإنجاب؛ لذا يجب علاج هذا التكيس، والسيدة المصابة بمرض السكري بإمكانها الزواج والحمل والولادة، شأنها شأن غيرها من الفتيات، إنما عليها المواظبة على العلاج، واتباع تعليمات طبيبها المعالج خاصة عند الحمل.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,295238,2009-09-06,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
علاج نقص الوزن والتعب لدى مرضى السكري,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مصابة بمرض السكر منذ 13 عاماً، وأعاني من نقص في الوزن بشكل كبير، وألم في الرأس، وكذلك كسل في الحركة، والسكر غير منتظم، فأرجو المساعدة في زيادة الوزن؛ لأن الضعف أتعبني كثيراً!

وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nour حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأهم سبب في نقص الوزن عند السكريين هو عدم انتظام السكري واستمراره مرتفعاً؛ فإن هذا يؤدي إلى نقص في الوزن، وقد ذكرت أن السكر غير منضبط معك؛ ولذا فأول شيء عمله هو متابعة الطبيب المشرف متابعة جيدة، والالتزام بتعليماته تماماً، فإن لم يكن هذا هو السبب فيجب عمل الفحوصات والتحاليل للغدة الدرقية والغدة الكظرية (فوق الكلية) وتحاليل لسوء الامتصاص، فكثيراً ما تكون هناك بعض الأمراض غير الظاهرة والتي يمكن أن تسبب أعراضاً أخرى وتسبب أيضاً الكسل.

ومن ناحية أخرى فإن بعض الأدوية تسبب الضعف والتعب؛ فلذا يجب التنسيق مع الطبيب المعالج وذكر كل الأعراض التي تشكو منها لعمل التحاليل والفحوصات اللازمة لمعرفة السبب ومن ثم علاجه، وأخذ الفيتامينات اللازمة مثل النيوروبيون.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,432827,2009-08-25,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما تأثير مرض السكري على الحياة الزوجية؟,"السلام عليكم

تقدم لأختي رجل مريض بالسكري فوافقنا وقلنا لا يعيبه شيء، ولكننا سمعنا أنه يؤثّر على الحياة الزوجية مستقبلاً، فأرجو أن توضحوا لي تأثير ذلك على الأزواج؟ وهل تستمر حياتهم بشكل طبيعي ولا ينتقل المرض للأطفال؟ علماً بأنه مصاب به من الصغر.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنتحدث في البداية عن تأثير الإصابة بمرض السكر على الحياة الزوجية من حيث تأثيره على القدرة الجنسية للرجل، فمرض السكر من أشهر وأكثر الأسباب تأثيراً على القدرة الجنسية للرجل، بحيث إنه يسبب - في حال عدم التحكم فيه وعدم السيطرة على مستواه في الدم وإهماله - مشاكل في الشرايين المغذية للذكر والأوردة وكذلك الأعصاب والأنسجة الخاصة بالذكر، خاصة إذا كان من النوع الأول الذي يصيب الشخص في سن مبكرة من العمر.

ولكن في حال التحكم في مستواه من خلال العلاج وتنظيم الغذاء والرياضة فيكون التأثير على القدرة الجنسية قليلاً، ويمكن العيش بشكل جنسي سليم بإذن الله؛ لذا يحتاج الأمر إلى وعي عالٍ من الزوجين من خلال التحكم في نظام الغذاء بحيث يتم تجنب الحلويات، وكل ما يرفع مستوى السكر بالدم وذلك للحفاظ على القدرة الجنسية، وكذلك تجنب المضاعفات الكثيرة للسكر على بقية الجسد غير القدرة الجنسية.

لذا فالسكر يؤثر على القدرة الجنسية كما وضحنا، وكذلك يمكن تجنب هذا من خلال التحكم في السكر بالدم.

وأضيف أمراً آخر أننا قد نتزوج من شخص سليم ويصيبه هذا المرض بعد ذلك
ونحتاج إلى نفس العناية؛ لذا فيجب التفكير جيداً قبل رفض هذا الشخص من أجل مرض السكر خاصة إذا كان صاحب دين وخلق.

وفي حال الإصابة بالضعف الجنسي في المستقبل، فبفضل الله هناك العديد من الحلول العلاجية لهذا الأمر سواء من خلال الأقراص أو الحقن الموضعي أو تركيب دعامة داخل الذكر في حال الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج الدوائي.

والله الموفق.
===========================================
انتهت إجابة المستشار د. إبراهيم زهران، أخصائي الأمراض التناسلية، ولإتمام الفائدة واكتمال الجواب تم عرض استشارتك على المستشار د. محمد حمودة، أخصائي الأمراض الباطنية، فأجاب قائلاً:

إن ارتفاع نسبة السكر في الدم تؤثر على الأوعية الدموية المغذية للأعصاب وبالتالي تؤثر على الدورة الدموية، والدورة الدموية هي المسئولة عن دفع الدم في القضيب لإتمام عملية الجماع (بما فيها الانتصاب والقذف).

وإن ارتفاع نسبة السكر في الدم تؤدي إلى زيادة لزوجة السائل المنوي مما يعوق حركة الحيوانات المنوية.

ولتفادي حصول هذه المضاعفات يجب أن يقف الزوج أو الزوجة بجانب شريك حياته ويزيل أي ضيق نفسي قد يشعر به، ويجب ضبط نسبة السكر في الدم بالمتابعة مع الطبيب، ويجب ضبط ضغط الدم (إن كان هناك خلل)، ويجب معالجة أي التهابات في الجهاز التناسلي (إن وجدت).

وأما بالنسبة للوراثة في مرض السكري فإنه بعكس كثير من الأمراض الوراثية فإن مرض السكر لا ينتقل بما يعرف بالوراثة البسيطة، والتي تعني أنني إذا حصلت على الأسباب الوراثية فإن احتمال إصابتي بالمرض تعتبر أمراً حتميا، ولكن في نفس الوقت فإن الكثير من الناس لديهم قابلية أن يصابوا بمرض السكر منذ أن ولدوا.

ويوجد عدة تصنيفات لمرض السكر، حيث أنه بشكل عام ينقسم إلى:

1- النوع الأول من مرض السكر Iddm: وهذا النوع هو الذي يصيب الأطفال، ومن علاماته انخفاض كمية الأنسولين التي يفرزها البنكرياس، وفي العادة يكون ناتج عن هجوم ذاتي من الجسم (عادة خلايا دم بيضاء لمفاوية) على الخلايا التي تفرز هرمون الأنسولين في البنكرياس، ويعالج هذا النوع عن طريق إعطاء الأنسولين تحت الجلد؛ ولذلك فإن هذا النوع أيضاً يطلق علية مرض السكر المعتمد على الأنسولين (Insulin-dependent diabetes mellitus) هناك عوامل وراثية وبيئية لها علاقة بالإصابة بهذا النوع من مرض السكري، والعلماء بصدد اكتشاف العوامل الوراثية وقد اكتشف بالفعل بعض الجينات المسببة لهذا النوع.

2- النوع الثاني من مرض السكر Niddm: وهذا النوع يصيب في العادة البالغين، وعادة يحدث بعد سن الأربعين، وقد يكون مصحوباً بالسمنة، وهو يمثل 55 - 75% من مجموع المصابين بالسكر، ويتميز هذا النوع من المرض بأنه يستجيب للأدوية المخفضة للسكر عن طريق الفم؛ ولذلك يطلق عليه مرض السكر غير المعتمد على الأنسولين (Non-insulin-dependent diabetes mellitus).

3- مرض السكر للبالغين الذي يصيب الشباب: (Mody (maturity onset diabetes of youth: وهذا النوع هو مشابه للنوع الثاني من مرض السكر، ولكنه يحدث لمن هم في سن الشباب، وهناك عوامل وراثية قوية في حدوث هذا المرض.

4- مرض السكر الناتج من أسباب ثانوية (Secondary): وتعني كلمة ثانوية أن مرض السكر حدث بأسباب أخرى، وأن ارتفاع السكر حدث نتيجة لذلك المرض، ويدخل تحت هذا النوع الرضوض التي تصيب البنكرياس مباشرة أو ناتجة عن أمراض وراثية أخرى، وسوف نتطرق إليها لاحقاً.

والنوع الأول من مرض السكر -وعلى الأكثر هو ما يعاني منه خاطب أختك- حيث يصيب هذا النوع تقريباً 1 من كل 200 فرد في المجتمع، وهو أشهر الأمراض التي تصيب الأطفال والمراهقين، وإحصائياً فإنه عند البلوغ وسن المراهقة فإن 1 من كل 600 مراهق سوف يصاب بهذا المرض.

هناك دلالات كثيرة على وجود عوامل وراثية في هذا النوع من السكر؛ ولذلك ففي بعض الأحيان نشاهد بعض الأسر لديهم أكثر من طفل مصاب بهذا النوع من السكر، ولكن العوامل الوراثية ليست قوية؛ ولذلك فإن حدوث إصابة لطفل في العائلة أو في أحد الأقارب لا يعني بأي حال أن هذا المرض سوف يصيب الآخرين، وإليك بعض النسب الحسابية التي تتحدث عن احتمال الإصابة بهذا النوع من مرض السكر:

- إذا كانت الوالدة مصابة بالنوع الأول من مرض السكر فإن احتمال إصابة أحد الأطفال بنفس المرض هي 3%.

- إذا كان الوالد مصاباً بالنوع الأول من مرض السكر فإن احتمال الإصابة بنفس المرض هي 9% أي أنه فقط واحد من 11 طفل للمصاب يحصل عندهم السكري (وهي النسبة التقديرية لحصول السكري عند أولاد خاطب أختك).

- إذا كان الوالدان مصابين بالنوع الأول من مرض السكر فإن احتمال أحد الأولاد بنفس المرض هي 30%.

- إذا كان الأخ أو لأخت مصاباً أو مصابة بالنوع الأول من مرض السكر فإن احتمال الإصابة بنفس المرض هي 10%.

- إذا كان الأخ التوأم (غير المتطابق) مصاباً بالنوع الأول من مرض السكري فإن احتمال إصابه أحد الأولاد بنفس المرض هي 20%.

- إذا كان الأخ التوأم (المتطابق) مصاباً بالنوع الأول من مرض السكر فإن احتمال إصابة التوأم بنفس المرض هي 35%.

هذه النسب توحي أن هناك عوامل وراثية وغير وراثية تلعب دورا في الإصابة بهذا المرض؛ ولذلك فإن مرض السكر يصنف وراثياً على أنه من الأمراض التي تنتقل بما يسمى بالوراثة المتعددة الأسباب (Multifactorial inheritance).

النوع الثاني من مرض السكر: يصيب النوع الثاني من مرض السكر تقريباً 3 - 15% من كل 100 فرد في المجتمع، ولكن هذه النسبة تختلف على حسب الشعوب والأعراق، كما أنها تزيد مع تقدم العمر.

تلعب العوامل الوراثية دوراً أكبر في هذا النوع من مرض السكر، وقد يتركز المرض بشكل واضح في بعض الأسر، ولكن حتى ولو حدث أن أصيب أحد الأقارب أو الأخوة بهذا النوع من المرض فهذا لا يعني على الإطلاق أن احتمال الإصابة أمر حتمي.

وإن نمط الحياة (العوامل البيئية) يلعب أيضاً دوراً مهماً في الإصابة بهذا المرض، فنوع الطعام والسمنة وقلة الحركة لها دور مهم في زيادة أو تخفيض احتمال الإصابة بهذا المرض، كما أنها أيضاً تلعب دوراً في تخفيض أو رفع مستوى السكر في الدم في المصابين بهذا المرض.

إذا كان الوالد أو الوالدة مصابين أو أحدهما مصاباً بالنوع الثاني من مرض السكر فإن احتمال إصابة الأولاد بنفس المرض هي (30%)، وإذا كان الوالدين مصابين بالنوع الثاني من مرض السكر فان احتمال حدوث السكري بنفس المرض هي (75%).

إذا كان الأخ أو الأخت مصاباً أو مصابة بالنوع الثاني من مرض السكر فإن احتمال إصابة أحد الأفراد بنفس المرض هي (40%).

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,294592,2009-07-30,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ضرورة العناية بمريض السكري,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبي مصاب بارتفاع السكري منذ ست سنوات، ومشكلته بأنه لا يعتني بنفسه كثيراً من ناحية المحافظة على نسبة سكر الدم، وهو متابع مع الطبيب ويأخذ دواءه بانتظام ولديه جهاز قياس منزلي، ولكن لا ينتبه لنفسه من ناحية الأكل الممنوع عنه.

وعندما أقرأ عن مضاعفات السكري المرعبة أخاف، علماً بأن أبي يذهب للفحص والمعاينة كل ستة أشهر، وكل شيء لديه سليم، فما واجبي تجاهه؟ وماذا أفعل؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المريض بمرض السكري هو محور العلاج، وهذه هي النظرية السائدة صحياً، وهي تعني أن يتفهم المريض لمرضه تماماً وبالتالي التقيد بتعليمات الفريق الطبي.

وبما أن داء السكري من الأمراض المزمنة وجب على المريض الالتزام بالمتابعة المنتظمة، وهدف الزيارات المنتظمة لعيادة الطبيب لا تقتصر على فحص معدل السكر في الدم بل أيضاً للتأكد من عدم حصول مضاعفات.

وأما دور أفراد العائلة ودور عائلة المريض فيكون في عدة نواحٍ:

1- يفضل أن يحضر مع المريض أحد أفراد العائلة المقربين خاصة خلال الزيارات الأولى، ففهم طبيعة داء السكري، ومضاعفاته، ووسائل علاجه، وغيرها من قبل أفراد العائلة مهم لتشجيع المريض على التقيد بالنصائح الطبية.

2- أن يكون أحد أفراد العائلة ملماً بالأدوية التي يتناولها ومحاولة إفهام المريض الحاجة للالتزام بالحمية والأدوية حتى لا تحصل مضاعفات، فالمضاعفات تحصل نتيجة عدم ضبط السكري وهذا قد لا يظهر خلال أيام أو أسابيع وإنما أشهر وسنين، وقد لا يظهر على المريض أي أعراض في البداية، وفي بعض الأحيان إذا ظهرت الأعراض تكون المضاعفات دون رجعة، وقد تسبب العمى وقصور الكلية وتصلب الشرايين.

3- مراقبة نتيجة العلاج: حيث قد يشعر المريض بأعراض معينة لدى ارتفاع معدل الجلوكوز في الدم إلى ما فوق 180 ملغ /100 مليليتر، لكن هدف العلاج هو المحافظة على معدل السكر ما بين 60-120ملغ / 100 مليليتر، وهكذا يصبح واضحاً أنه لا يمكن الاعتماد على عدم وجود الأعراض الخاصة بداء السكري فقط للاستنتاج من أن كل شيء يسير على خير ما يرام.

ولذا دورك يكون في الآكد من تناول الوالد الأدوية، ومحاوله إقناعه بالحسنى بالالتزام بالحمية المطلوبة منه، ومتابعة تعليمات الطبيب والالتزام بمواعيد الطبيب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,294549,2009-07-28,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أسباب الإصابة بمرض التهاب الأعصاب المحيطية,"هل يصاب الإنسان بمرض التهاب الأعصاب المحيطية من دون أن يكون مصاباً بالسكري؟ وما السبب؟

أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد أسباب كثيرة قد تؤدي إلى التهاب الأعصاب المحيطية، فهنالك أنواع كثيرة من الالتهابات خاصة الالتهابات الفيروسية ربما تكون سبباً في ذلك، هنالك أيضاً ما يسمى بالأمراض المتعلقة بالمناعة، وهذه كثيرة ما تكون غير معروفة الأسباب.

وهذه أيضاً قد تؤدي إلى التهابات الأعصاب، وهنالك أنواع من الأورام غير الحميدة أيضاً قد تؤدي إلى نوع من الالتهاب، وأيضاً تناول أدوية معينة قد تؤدي إلى هذه الحالة، كما أن ترسب بعض الأملاح أو المعادن قد تؤدي إلى هذه الحالة.

قائمة الأسباب طويلة وكثيرة جدّاً، وهذه الأسباب بالرغم من كثرتها فهي نادرة الحدوث، وهذا لابد أن نوضحه، وفي حالات كثيرة يكون السبب غير معروف، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,32083,2009-05-31,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أدوية زيادة الوزن واحتمال الإصابة بالسكر,"السلام عيكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أنا شابٌ عمري 33 عاماً، طولي 165سم، ووزني كان 57 كيلو، وقد نصحني صيدلي بأخذ عقار دلتازون أو ديكساسون لزيادة الوزن، وللأسف عملت بنصيحته، وبعد حوالي ستة أشهر أو أكثر من استخدام ديكساسون وفي بعض الأوقات دلتا زون زاد وزني بصورة كبيرةٍ جداً، إلا أنه بعد فترةٍ قليلة أحسست بأعراض العطش الشديد والتبول المستمر، فقمت بعمل تحليل سكر وكانت النتيجة 282 صائم 477 فاطر.

فوصف لي الطبيب دواء دياميكرون أم آر 60 ، قرصاً واحداً قبل الإفطار، وبعد أقل من أسبوع عاد مستوى السكر إلى الطبيعي، حتى إنه في بعض الأحيان أقل من الطبيعي، مع عدم إهمال الوجبات، فخفض لي الطبيب العلاج إلى دياميكرون أم ار 30، إلا أن السكر وجد أقل من معدلاته، فأوقف لي الطبيب العلاج نهائياً، وطلب مني عمل تحليل للسكر يومي لمدة أسبوع بعد الأكل بساعتين، وكانت النتائج جيدة جداً، وقال لي أنه ليس عندي سكر ولا داعي لأخذ علاجٍ له، فأرجو توضيح ما حصل لي، وهل أنا مريض بالسكر أم لا؟ وهل سأصاب به في المستقبل؟

علماً بأن والدتي مريضة بالسكر من النوع الثاني الغير معتمد على الأنسولين، وهو منضبط تماماً بالنسبة لوالدتي، وهي تأخذ قرص دوانيل يوماً بعد يوم، فهل هذان العقاران يؤثران على الإنجاب؟ وكيف التأكد من ذلك؟!

وشكراً على سعة صدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن وزنك كان مناسباً لطولك، وفي الطب نقدر إن كان الوزن مناسباً للطول بالمعادلة التالية:
الوزن 57
مؤشر كتلة الوزن =---------------------=---------------= 20.9
مربع الطول بالمتر 1.6X1.6

والمؤشر الطبيعي بين 18.5 و24.9، أي أن وزنك كان مناسباً جداً لطولك، وكنت في الوزن المقبول لطولك.

وأما ما أعطاك إياه الصيدلي لزيادة وزنك فهو غير مقبول طبياً، فهذه الأدوية التي تناولتها هي من مشتقات الكورتيزون، والكورتيزون في الشخص الطبيعي لا يرفع السكر، إلا أن من عنده استعداداً للسكري - كما هو الحال عندك - فإنه يرفع السكر، ويعود السكر إلى ما كان عليه قبل الأدوية بعد التوقف عنها كما هو الحال عندك.

وما عندك هو استعدادٌ للسكر - أي أنه في المستقبل هناك احتمال كبير أن يظهر عندك السكري خاصة إذا زاد وزنك، وقد تستطيع أن تؤخره كثيراً بأن تحافظ على وزنك الطبيعي وتمشي كل يوم -.

ومن عنده استعداد للسكري فإنه قد يظهر بعد أخذ الأدوية أو مع إجهاد الجسم بأمراض مثل التهاب الرئة أو بعد عمل جراحي، لذا يجب أن تشرح ذلك لكل طبيب تزوره لأي سبب.

وعلى كل حال قد لا يظهر إلا بعد سنوات طويلة، والمهم أن تحافظ على وزنك في حدوده التي كانت، وتمشي كل يوم، فهذه الأمور تُساعد على تأخير ظهور السكري، وإن كان وزنك قد زاد بعد تناول الحبوب التي أعطاك إياها لزيادة الوزن فعليك بتنزيل الوزن إلى ما كان عليه.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,31436,2009-04-07,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مضاعفات السكري .. وأثرها على العين,"لقد ظهر لدي ضعف في النظر فجأة دون مقدمات، فذهبت إلى الطبيب فاتضح أني مصاب بالسكري، وطلب مني الطبيب أن أضبط السكر أولاً، وأخاف أن تحصل مضاعفات لعيني، فماذا أفعل؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ذر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تقل إن كان هناك تغيرات في شبكية العين؛ لأن من النادر أن يحصل أي تغيرات من السكري على شبكية العين إلا بعد مرور عدة سنوات على السكري، إلا أنه قد يحصل ضعف في البصر عندما يرتفع السكري كثيراً، ثم تتحسن الأحوال متى تحسن السكري أو يكون سبب ضعف النظر هو شيء آخر.

أما مضاعفات السكري على العين فهي كالتالي:

المرحلة المبكرة: تحدث بعد خمس سنوات تقريباً من بداية حدوث الداء السكري وليس من بداية تشخيصه، وأعراضها الهالات وتشوش أو تشوه الرؤية.

• الساد/ الكاتاراكت (المياه البيضاء) وهي كثافة تحدث في البللورة الطبيعية للعين.
• تورم (تجمع سوائل) منطقة اللطخة في الشبكية (مركز الشبكية)، ويتركز العلاج في هذه المرحلة على استخراج المياه البيضاء من العين.

في المرحلة المتأخرة: تحدث بعد المرحلة الباكرة بسنين تطول وتقصر بحسب ضبط السكر وعدمه، وأعراضها رؤية الأجسام السابحة أو فقد الرؤية.

• نزف أمام الشبكية والزجاجي (سائل هلامي يملأ جوف العين الخلفي).
• انسدادات الأوردة الشبكية.
• الزرق الوعائي/ الجلوكوما الوعائية (المياه الزرقاء أو السوداء بالعامية).
• تليف الشبكية والزجاجي، وفي النهاية انفصالهما.

كما ترى أن المضاعفات تأتي بشكل متأخر، وفي حال عدم ضبط السكري؛ لذا فالتركيز في هذه الحالة على الوقاية.

الوقاية: تفيد في تجنب الاختلاطات أكثر من العلاج في هذه الحالات، وتتم بضبط السكر جيداً، وضبط ضغط الدم، مع علاج فقر الدم أيضاً بشكل جيد، ولا ننسى الفحص الدوري للعين والشبكية كل 3 - 12 شهراً، والإقلاع عن التدخين؛ لأن النيكوتين يمكن أن يجعل الدم أكثر كثافة.

ينبغي الحصول على النصيحة السليمة حول النظام الغذائي الصحي للمساعدة على المحافظة على مستويات سكر الدم وفقاً للمعدل السليم.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,292024,2009-03-31,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مرض السكر.. وتأثيره على الزواج بالنسبة للمرأة,"أنا فتاة أبلغ من العمر 24 عاماً، ابتليت بمرض السكر منذ 7 سنوات تقريباً، وأعالج حالياً بالأنسولين هيمولين R ثلاث مرات قبل كل وجبة وLantus الساعة الثامنة مساءً، أنا والحمد لله مخطوبة ومقبلة على الزواج إن شاء الله، فهل مرض السكر يؤثر على علاقتي بزوجي إن شاء الله؟ وهل له من متاعب أثناء الجماع أو بعده؟ لأني أخاف أن يحدث لي هبوط بالسكر أو ارتفاع به ولا أدري كيف أتعامل مع جرعات الأنسولين بعد الزواج، وخصوصاً الجرعات الليلية لأني كثيراً ما يحدث لي هبوط شديد في مستوى السكر بالدم وخصوصاً بعد الساعة 12 مساءً.

أرجو إرشادي لأنني أشعر بتوتر وخصوصاً عندما أفكر في مسألة الحمل والولادة وضبط مستوى السكر مع كل هذه الضغوط.

وأرجو منكم أن تعطوني الإجابة الشافية بإذن الله تعالى.

وشكراً على مساعدتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ R.a حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا يوجد ما يمنع من زواج المرأة المصابة بالسكري، وهو لا يؤثر على خصوبة المريضة، فهو من الأمراض الشائعة والتي يمكن التحكم بها ولله الحمد، وكثير من المرضى يعيشون حياة طبيعية، وكلما أمكن التحكم وضبط السكري ليكون في الحدود الطبيعية كلما أمكن التقليل من مضاعفات المرض الحادة والمزمنة.

وبالنسبة للرجل فإن السكري قد يؤثر - على المدى البعيد - على الانتصاب إلا أنه بالنسبة للمرأة فإن تأثيره أقل بكثير من التأثير على الرجل.

وجد في دراسات حديثة أن هناك نسبة قليلة من النساء من يكون عندهن الدافع والرغبة الجنسية والاستجابة أقل من النساء الطبيعيات، إلا أنها نسبة قليلة أقل بكثير من الرجال، ولا يوجد متاعب أثناء الجماع نفسه أو بعده.

وأما عن نزول السكر في الليل فقد يكون بسبب أن تكون وجبة الطعام المسائية قليلة أو أنك تحتاجين لتقليل جرعة الانسولين المسائية، وهذا يجب مراجعة الطبيب المشرف عليك لمناقشة الموضوع معه بعد أن تكوني قد سجلت الأيام التي يحصل فيها، والساعة، ونوعية الطعام الذي تناولته ذلك اليوم في المساء، وإن كان هناك جهد غير عادي ذلك اليوم فهو قد يسبب أيضاً نزول السكري، وهذه الأمور أيضاً تراعينها بعد الزواج إن شاء الله.

ومن ناحية أخرى يجب أثناء الحمل متابعة تعليمات الطبيب بشكل جيد للحفاظ على مستوى السكر بالحدود الطبيعية للتقليل من المضاعفات على حجم الجنين، ومرض السكري يمثل عبئا من الناحية المادية والاجتماعية والنفسية، وخاصة في السفر ونقل الأدوية ومراعاة أوقات الطعام إلا أنه متى كان الرجل متفهما فإن هذا يساعد في تخفيف هذه الأعباء.

يجب التخطيط للحمل بالنسبة لمرضى السكري وذلك للتغلب على الأخطار والتشوهات التي يسببها ارتفاع السكر في الدم في الأسابيع الأولى للحمل، وهي فترة تكون أعضاء الجنين.

وأثناء فترة الحمل يجب التركيز على التحكم بنسبة السكر في الدم لتكون في المستوى التالي:

1- صائماً - من 3.5 إلى 5.5 Mmol/l.

2- بعد الأكل - من 3.5 إلى 7.0 Mmol/l.

3- Hba1C الهيموجلوبين السكري يكون أقل من 7 %.

(لتحويل قراءة مستوى السكر إلى مليجرام في 100 مليليتر دم اضرب القراءة في 18 ""القراءة القديمة"")

وللحمل تأثير على مرض السكري كما للسكري تأثير على الحمل.

تأثير الحمل على السكري:

1- انخفاض حساسية الجسم للأنسولين وارتفاع مستوى السكر في الدم والإصابة بحموضة الدم.

2- حدوث نوبات هبوط السكر في الدم نتيجة استخدام الجنين للسكر وبخاصة ليلاً.

3- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يؤدي إلى زيادة نسبة الإصابة بأمراض الشرايين وبخاصة الكلى والشبكية.

تأثير السكري على الحمل:

1- ارتفاع مستوى السكر في الدم في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل يزيد من نسبة الإصابة بالتشوهات الخلقية للجنين، وفي الشهور الثلاثة الثانية يزيد من الإصابة بمقدمة الارتجاع (Pre-eclampsia) وزيادة سوائل الحمل (Polyhydramnios) وفي الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل يؤدي إلى ضخامة الجنين والموت في الرحم.

2- الهبوط الحاد في السكر ولفترات طويلة يؤدي إلى تخلف نمو الجنين.

3- مضاعفات مرض السكري على الشرايين: يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ونقص تروية المشيمة مما يؤدي إلى تخلف نمو الجنين والموت في الرحم.

ولذا فإن التخطيط المسبق للحمل مع الطبيب المعالج مهم جداً، وكذلك التحكم في مستوى السكر في الدم أثناء الحمل مهم جداً لسلامة الأم والجنين معاً.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,291100,2009-02-09,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
تأثير مرض السكري على القدرة الجنسية وعلاج ذلك,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 33 سنة، أعاني من مرض السكري منذ أربعة عشر عاماً، وأصبت بضعف جنسي وفقدان للمني بتاتاً منذ أربع سنوات، وقد عرضت نفسي على دكتور اختصاصي ولكن دون جدوى، وهذه المشكلة حرمتني من الزواج، فساعدوني.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ازوايد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن السكري من أكثر الأمراض التي تؤثر على القدرة الجنسية، وهناك نوعان من هذا المرض:

الأول الذي يصيب الشباب صغار السن ويكون حاداً وأعراضه واضحة، ويكون للوراثة سبب أساسي في حدوثه، ويكون تأثيره أقوى على القدرة الجنسية إذا لم يتحكم فيه مبكراً.

والنوع الثاني الأكثر شيوعاً والذي يصيب كبار السن ويكون أقل حدة من حيث الأعراض.

وأنت تعاني من النوع الأول والذي يؤثر على القدرة الجنسية بطرق مختلفة، سواء من خلال الأعصاب أو الشريان أو الهرمونات، فيكون هناك ضعف في الانتصاب، ومن الممكن السيطرة على هذا الضعف وعلاجه في بداية تشخيص المرض والسيطرة على السكر، ولكن إذا لم يكن هناك تحكم في السكر فنجد حدوث بعض التغييرات في أنسجة العضو الذكري وكذلك في الأعصاب والشريان والأوردة مما يصعب عودتها لطبيعتها مرة أخرى، وبالتالي نحتاج إلى طرق قوية لعلاج هذا الضعف.

لذا يجب لعلاج ضعف الانتصاب التحكم الصارم في البداية في مستوي السكر بالدم، بحيث يحدث تحكم في عدم تطور المرض وعمل بعض التحاليل مثل البرولاكتين والتستوستيرون مع عمل أشعة هامة، وهي أشعة دوبلكس على العضو الذكري لتحديد مدى التأثير العضوي السلبي الحادث على العضو من جراء مرض السكر، ويكون العلاج في إطار ثلاث محاور هي:

1- العلاج الدوائي: عن طريق الفم مثل الفياجرا أو السيالس.
2- استخدام الحقن الموضعية في العضو بحقن مواد موسعة للشريان تساعد على الانتصاب ويتم استخدامها قبل الجماع بعد أن يعلمها الطبيب المتخصص للمريض.
3- بعد فشل الوسائل السابقة يكون الحل النهائي هو تركيب دعامة داخل العضو من خلال عملية بحيث يظل العضو في وضع شبه منتصب طوال الوقت، وعند الجماع يصل الانتصاب إلى نسبة جيدة تساعد على الجماع بشكل ناجح.

وأما عن عدم وجود مني، فهذا أيضاً أمر شائع مع مرضى السكري، حيث يحدث تأثير سلبي على الأعصاب المغذية لعنق المثانة، فعند القذف يشعر الشخص باللذة والنشوة ولكن يحدث ارتجاع للمني بداخل المثانة ولا يتم قذفه للخارج.

ويتم تأكيد التشخيص من خلال التحليل، ويكون بأخذ عينة بول بعد الاستمناء، حيث إذا كان إصابة بارتجاع المني للمثانة فسيظهر المني في البول.

نأتي إلى علاج ذلك فيكون بالعلاج الدوائي مثل أدوية تزيد الإمداد السمبثاوي لعنق المثانة، وبالتالي تمنع عودة المني ومثال ذلك: (Phenylpropanolamine 75 MG) مرتين في اليوم أو (Ephedrine sulphate 50MG) أربع مرات يومياً، بالإضافة إلى (Imipramine hydrocholride 25 MG) مرتين يومياً، وتستمر على العلاج لمدة شهر ثم نرى النتيجة.

وتكمن أهمية العلاج لحدوث الإخصاب حيث مع رجوع المني للمثانة فمن الممكن عدم حدوث الحمل بشكل طبيعي؛ فإذا تحسنت الحالة فيمكن حدوث الحمل بشكل طبيعي بإذن الله.

وأما في حالة عدم حدوث التحسن فلا يفضل اللجوء إلى العملية الجراحية لإصلاح عنق المثانة، حيث لا يتم عمل هذه العمليات هذه الأيام، وتستبدل بعمل تلقيح صناعي باستخلاص الحيوانات المنوية من البول واستخدامها في الحقن المجهري.

وفي النهاية فإن الحل هو التحكم الجيد في مستوى السكر بالدم مع تجربة العلاجات السابقة، مع الوضع في الاعتبار احتمال اللجوء إلى عملية تركيب الدعامة وكذلك الحقن المجهري إذا لم تتحسن الحالة من خلال العلاجات الأخرى.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,289760,2009-02-08,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
الأغذية المناسبة لمرض ارتفاع السكر والضغط والكولسترول وفقر الدم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي تُعاني من ارتفاع ضغط الدم ومن السكر، بالإضافة إلى ارتفاع الكولسترول؛ مما أدى إلى تصلب أحد الشرايين، أيضاً تُعاني من ضعفٍ في عضلة القلب، ومن نقصٍ في كريات الدم الحمراء ونقص الهموجلوبين في الدم، وسبب لها ذلك نسياناً شديداً بسبب تخثر الدم في أحد الشرايين المغذية لمركز الذاكرة، وهي تتناول الآن أدوية لهذه الأمراض.

سؤالي هو: ما نوع الأغذية التي يمكن أن تتناولها دون أن يرتفع لديها السكر والضغط والكولسترول، وفي نفس الوقت تُساعدها على الشفاء من فقر الدم؟ وما هي الأغذية التي تبتعد عنها نهائياً، والأغذية التي تتناولها بكميات بسيطة، والأغذية المسموحة، علماً بأنها تبلغ من العمر 65 عاماً؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لفقر الدم الذي تُعاني منه الوالدة يجب معرفة طبيعته، فقد يكون سببه نقصاً في الحديد أو نقصاً في الفيتامين (ب12) أو نقصاً في حمض الفوليك، ولكل نوعٍ من هذه الأنواع أسباب، ويجب معرفة السبب، فإن كان نقصاً في الحديد فقد يكون السبب هو نقص التغذية أو فقدان دم في الأمعاء، وإن كان نقصاً في الفيتامين (ب12) فقد يكون السبب غذائياً، أي أنه لا تتناول اللحوم الحمراء أو نقص امتصاص الفيتامين من الأمعاء بسبب نقص العامل الذي يساعد على امتصاصه، وهذا العامل يفرز من المعدة إما نقص الفوليك فيكون غذائياً أو من الأدوية وخاصة أدوية الأورام.

ويكون العلاج بالأدوية لفقر الدم، فإن كان نقص حديد عولج بحبوب الحديد، وإن كان نقص الفيامين (ب12) أعطيت إبر الفيتامين (ب12) وإن كان نقص حمض الفوليك تم علاجه بحمض الفوليك وهي عبارة عن حبوب، وهذه الأدوية لن ترفع السكر أو الضغط أو الكولسترول، وعادةً إن كان نقص الدم كبيراً فإن الأغذية تكون بطيئة المفعول.

على كل حال إن كان ما تعاني منه هو نقص الحديد فإن الأغذية الغنية بالحديد هي:
من المصادر الحيوانية الغنية بالحديد: الكبد واللحوم الحمراء والبيض (وهذه تحتوي على الكولسترول والدهون) والسمك.
ومن الخضار: الخضروات الورقية والبقوليات.
ومن الحبوب: الحبوب الكاملة، والخبز المدعم بالحديد.
ومن الفواكه: البلح والتين والخوخ والزبيب والعسل الأسود، وفي نخالة القمح وفول الصويا وبذور السمسم.
ولذا فإن اقتصرت على المصادر النباتية فإن ذلك لن يرفع الكولسترول ولا الضغط، ويجب أن تحسب السعرات الحرارية لهذه الأغذية حسب ما هو مسموح لها.

أما فيتامين (ب12) فهو موجود في:
اللحم، والبيض، ومنتجات الألبان، وكما ترين فهذه الأغذية قد ترفع الكولسترول، ولذا نحن نفضل العلاج بالدواء؛ لأن الفيتامين (ب) في الغذاء كميته قد لا تكفي لعلاج النقص، ومن ثم أيضاً قد لا يتم امتصاصه، لذا يعطى الفيتامين (ب12) عن طريق العضل.
أما حمض الفوليك فهو موجود في الفطر والكبد والبقوليات، ويمكن أخذه عن طريق الفم بشكل حبوب وهو رخيص جداً.

نسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يشفي الوالدة، والله الموفق.",د. محمد حمودة,428001,2009-01-20,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
تنميل أصابع القدمين وعلاقته بمضاعفات مرض السكري,"أنا عمري (65) سنة، مريض بالسكري منذ حوالي (20) عاماً، من النوع الثاني.
منذ أكثر من عام بدأت أشعر بتنميل في أصابع القدمين، والآن زادت إلى مقدمة القدم مع قلة الإحساس.

مواظب لحد جيد على العلاج لكن السكر غير منتظم تماماً بالمستوى الواجب.

أريد نصيحة طبية وعلاجا لهذا التنميل لوقف تمدده ولإزالته إن أمكن بإذن الله تعالى.

والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود كامل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فهذا ما يسمى بالتهاب الأعصاب المحيطة، وهو يصيب أكثر من (50%) من السكريين الذي يعانون من السكري أكثر من 5 سنوات، حيث يؤدي الارتفاع في مستويات السكري إلى تأذي الأعصاب المحيطية، وتكون أعراضه:
ـ بشكل تنميل وتخدير.
ـ آلام حارقة ولاسعة تزداد في الليل.
ـ آلام مثل التيار الكهربائي أو آلام حادة.
ـ زيادة في استشعار اللمسات البسيطة.
ومن الأسباب الأخرى لهذه الالتهابات هو نقص الفيتامين ب 12، ويزداد حصوله عند مرضى السكري عند من لا يكون السكري منتظما عندهم وغير منضبط.
ومن المهم جداً مراقبة الأقدام؛ لأن هذا التنميل يترافق مع اضطراب ونقص في الحس في الأقدام مما يعرض الإنسان لبعض التقرحات والجروح التي تهمل بسبب اضطراب الحس والتي قد تتطور.
وكذلك مراقبة أي تورم في القدم لأنها قد تكون بداية أعراض المفصل العصبي الذي ينجم عن عدم الإحساس بوضع المفاصل مما يؤدي إلى التهاب وتخرب في مفاصل القدم والكاحل.
أما علاج هذه الحالة فيعتمد أولاً على ضبط السكري.
هناك بعض الأدوية التي تساعد على تحمل الألم ومعظمها يعطى بوصفة طبية.
منها: Neurontin 300MG وعادة ما نبدأ بكبسولة واحدةليلاً لعدة أيام ثم نزيد الجرعة تدريجياً حتى نصل إلى 6 حبات حسب تحمل الأعراض الجانبية للدواء، وأكثرها هي الدوخة والنعاس، وحسب تحسن الأعراض.
وهناك أدوية أخرى مثل:
Lyrica
Cymbalta
Tegretol
Amitryptaline
Nortryptaline
وكل هذه الأدوية تؤخذ باستشارة الطبيب وبإشرافه بسبب الأعراض الجانبية التي يمكن أن تحصل، وكل هذه الأدوية تخفف من الأعراض.
وأهم من ذلك هو ضبط السكري، ويمكن لضبط السكري أن يخفف من الأعراض وتحسنها، وأحياناً اختفائها إذا كان التهاب الأعصاب حديثاً ولم يكن له فترة طويلة؛ لذا فالاعتماد الأول على ضبط السكري.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,289377,2009-01-10,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
كيفية المحافظة على مستوى السكر في الدم,"كيف أحافظ على مستوى السكر في الدم؟ وهل يوجد علاج نهائي للسكر؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المرضى المصابون بالنوع الثاني من السكر (Typeii) لا يوجد لديهم نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، ولكن الخلايا المستقبلة للأنسولين في الجسم لا تستجيب له، وهذا يدل على أنك تعانين من هذا النوع.

ومرضى هذا النوع هم ممن تعدوا سن الثلاثين، والكثير منهم يعانون من السمنة، و(85%) من حالات مرض السكري هم من فئة النوع الثاني، ويمكن التحكم في هذا النوع باتباع الحمية والرياضة وتقليل الوزن واستعمال الأدوية عن طريق الفم التي تساعد على تخفيض السكري، وفي حالات قليلة يستخدم الأنسولين عن طريق تحت الجلد.

وكما تعلمين فإنه لا يوجد علاج شاف للسكر، إلا أنه عند بعض الأشخاص يكون مستوى السكر مرتفعاً قليلاً ويعانون من السمنة فيمكن أن يضبطوا نسبة السكر دون أدوية، وذلك بتنزيل الوزن إلى الوزن الطبيعي والمشي، ولكن هذا يستلزم الاستمرار بالمحافظة على الوزن الطبيعي والمشي ومراعاة الحمية الغذائية.

لذا يُنصح مريض السكري بممارسة الرياضة البدنية غير الشاقة بانتظام، ويفضل توزيع وجبات الطعام إلى أربع أو خمس وجبات صغيرة بدلا من الوجبات الكبيرة، وأما الغذاء فينصح بتناول كميات قليلة من الدهون.

ومن المعروف أن الأطعمة التي تحتوي علي كميات كبيرة من الدهون تؤثر سلباً على الصحة، كما أنه قد ثبت أن تناول كميات قليلة من الدهون تزيد من القدرة على التحكم في مرض السكر.

وينصح بضرورة تناول كميات قليلة من اللحوم الحمراء حيث يشكل تناول كميات كبيرة منها حملا وعبئا علي القلب والأعضاء الأخرى، وتناول كميات كبيرة من الفواكه والخضروات مع كمية السكر الموجودة بتلك الفواكه والخضروات حتى تتناسب مع ما يتم تناوله من أطعمة، ويتناول مريض السكر كميات كبيرة من الألياف والحبوب الكاملة التي تفيده كثيراً.

ومن الأشياء المهمة الاعتناء بالقدم والمتابعة السنوية مع طبيب العيون للكشف على العينين، وتشخيص إصابة العينين مبكرا، وكذلك الفحص السنوى عند طبيب الكلية لفحص البول والتأكد من عدم إصابة الكلية وعلاج ذلك مبكراً أو منعه إن وجد.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,289303,2009-01-06,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
آلام الكعب وعلاقتها بالتهاب الرباط الأخمصي وعلاجها,"أعاني من حرقان ووجع أسفل الأرجل - أي في كعب الرجل والأصابع الكبيرة - رغم أنني مسيطر على السكري، فما سبب ذلك؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الألم الذي في أسفل الكاحل أو في الكعب وخاصة إن كان في الصباح أو بعد الجلوس ثم مع بداية المشي فإنه عادة ما يكون من التهاب في الرباط الأخمصي، وهو أهم أسباب آلام الكعب الذي قد يتحول مع استمرار المشكلة من غير علاج إلى تكون نتوءات عظمية في الكعب.

ومن أسباب التهاب الرباط:
1- الوقوف لفترات طويلة، وكثرة الأنشطة التي تتطلب الحركة الدائمة والمشي.
2- زيادة الوزن.
3- قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية.
4- زيادة تسطح - تفلطح - القدم أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي.
5- استعمال الأحذية غير المريحة وعالية الكعب التي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم أو وسادة للكعب، فقد أشارت بعض الدراسات إلى أن (85%) من آلام القدم سببها الاستخدام السيء للأحذية أو الأحذية غير المريحة، أي أن يكون الحذاء قاسيا وواسعا عند الكعب عند الناس الذين يتطلب عملهم الوقوف أو المشي الطويل.

وأكثر ما يشتكي منه المريض هو آلام في منطقة الكعب مع الخطوات الأولى في الصباح التي قد تتحسن خلال اليوم لكنها تعود من جديد، وتكون أكثر لدى النساء، وقد تستمر المشكلة إلى ستة أشهر مع العلاج، وقد تتحول إلى حالة مزمنة يصعب علاجها.

وأما العلاج فيكون بالراحة حتى يخف الضغط على الكعب، وتقليل الحركة والأنشطة، وكذلك تخفيف الوزن فهو من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد والتقليل من فرصة تكرارها، وينصح باستخدام أحذية مريحة مزودة بدعامة لقوس القدم ووسادة للكعب لتخفيف الضغط، وهناك قطعة من المطاط يمكن وضعها في الحذاء وتلبس في النهار أثناء المشي ويمكن شراؤها من الصيدلية وهي (Viscoheel).

وأما بالنسبة للحرقة في الأصابع في مرضى السكري فعادة ما يكون سببها التهاب الأعصاب المحيطية، وهي تسبب حرقة أو تنميلا أو تخديرا أو لسعا أو وخزا أو إحساسا بالكهرباء، وتبدأ في نهايات الأصابع ثم تمتد إلى أعلى فتصيب كل القدمين من أعلى ومن أسفل.

ويعتبر أحد أهم وأكثر المضاعفات المزمنة شيوعاً بين مرضى السكري، وقد تصل نسبة حدوثه إلى (50%) بين مرضى السكري، ويؤدي إلى الإحساس بالألم لدى واحد من كل أربعة مرضى (26%)، وقد يستمر لفترات طويلة مما يؤثر سلباً على حياة مريض السكري.

وتحدث الآلام العصبية التي يعاني منها المصابون بداء بالسكري نتيجة تلف الأعصاب الذي يحدث عندما يصل السكر في الدم إلى مستويات عالية، حيث ترسل الأعصاب التالفة - التي تصبح مثارة - إشارات متلاحقة إلى كافة أنحاء الجسم، مسببة الشعور بآلام حادة أو حارقة لمرضى السكري.

وقد يحدث أيضاً عند بعض السكريين الذين يكون السكر عندهم منضبطا أو حتى عند بعض الناس الذين يكون السكر عندهم في حدود ما قبل السكري أو الاستعداد للسكري أي بين (100- 125) ملجم، وتزداد نسبه حصوله عند السكريين المدخنين، لذا يجب الانقطاع عن التدخين كجزء من العلاج.

ولعلاج التهاب الأعصاب هناك أدوية مثل: (Neurontin، Lyrica,tegretol)، وأدوية أخرى تعطى بإشراف الطبيب المعالج، وهي تخفف من الأعراض ولا تعالج الحالة، لذلك يجب ضبط السكري بشكل كبير بأن يكون السكري بين (100-125) ملجم في الصباح على الريق.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,289007,2008-12-30,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مضاعفات مرض السكر على الكتف واليد,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أحس بألم في اليد اليسرى، أي في الكف ويصعد إلى الكتف، فهل له علاقة بالسكري؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الحسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فهناك العديد من مضاعفات السكري التي تؤثر على الجهاز العضلي الحركي في الكتف واليد وأذكر منها:

- الضغط على العصب الأوسط وهذا يسبب تنميلاً وآلاماً في اليد، وقد يحس المريض بآلام أو تنميل في الذراع ونادراً ما يصل ألمه إلى الكتف، وتزداد الأعراض أثناء النوم وتخف مع الحركة في الصباح.

- التهاب غلاف الأوتار في اليد، وهذه لا تسبب آلاماً في الكتف وإنما فقط في اليد، وفي راحة اليد بالتحديد، وتسبب أحياناً صعوبة بحركة أحد الأصابع فقط.

- تقلص الرباط في راحة اليد، وهذه لا تسبب آلاماً، وإنما يحس المريض بعقدة في راحة اليد، عادة في الراحة قريبة من الأصبع الرابع.

- التهابات في الأوتار في الكتف ويزداد ألمها مع حركة الكتف، وقد يصل الوضع إلى عدم إمكانية حركة الكتف.

- التهاب الأعصاب المحيطي، ويسبب تنميلاً وتخديراً في نهايات الأصابع.

على الأكثر أن ما تعاني منه له علاقة مع السكري!

ولمعرفة ما تعاني منه أرى أن تراجع طبيب الروماتيزم، مهم جداً فحصك تماماً لمعرفة إن كان هناك التهاب في الأعصاب أو انضغاط العصب الاوسط أو التهاب الأوتار أو التهاب في غلاف الأوتار، فذلك من الصعب تقديره دون فحص طبي.

والله المستعان.",د. محمد حمودة,419202,2008-11-10,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما علاقة ارتفاع السكري ببعض الأمراض الأخرى من انطوائية وعصبية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

والدتي عمرها (55) عاماً، ولديها (11) من الأبناء، تعاني من حالات مرضية شديدة، منها الروماتيزم في العظام بنسبة (64)، وجسمها ممتلئ نسبياً نظراً لقصرها، ووزنها في الثمانين تقريباً، وقد راجعت لمدة ستة أشهر في عيادة متخصصة في أمراض الروماتيزم، وكان علاجها من خلال الإبر الصينية والكي بالليزر وحبوب (Sulfasazine) وحبوب أخرى، ثم توقفت عن مراجعة العيادة بسبب إجهادها الشديد من العلاج، علماً بأن العيادة في مدينة تبعد عنا خمس ساعات، وهذا ما أتعبها أكثر.

وهي لديها مياه في عينيها - بيضاء أو زرقاء -، وقد وصفت لها عملية سهلة جداً لكنها لا ترغب بإجرائها، أضف إلى ذلك أنها تعاني من ضغط وسكر دم، ومنذ ثلاث أشهر عانت من ارتفاع شديد بالسكر، حيث يصل في حالات إلى (600)، ومتوسط الحالات (300)، وقد وصف لها الطبيب إبر الأنسولين إبرتين يومياً [10 ملم] لكل إبرة، وقبل أن تأخذها يكون (300)، وقبل أن تأخذ الإبرة الثانية يكون (66)، وتتناول وجبة عذائية فور أخذها للإبرة، ويتفاوت السكر بدرجة كبيرة عند استعمالها للإبر، مما يُفقدها الوعي أحياناً.

وقد وجدناها مرة غائبة عن الوعي، وعندما قمنا بقياس السكر وجدناه (31)، فاستدعينا الطبيب المعاين لها وتداركنا الوضع، وبعدها أصابها الهلع من علاج السكر بالإبر، مما جعلنا نخفض الجرعة إلى [10 ملم].

علماً بأن والدتي عصبية جداً وشديدة في التعامل خاصة مع بناتها، ودائمة التفكير في أبنائها، ومفرطة الحساسية تجاه أي موقف، ومنطوية في منزلها بالرغم من التحاقها بإحدى حلقات تحفيظ القرآن، فما تحليل حالتها؟ وما العلاج الأمثل؟!

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ــــ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الروماتيزم الذي لديها لابد أن يكون من نوع (الروماتويد)؛ لأنها كانت تتناول دواء (السلفا سلازين)، وسرعة الترسب المذكورة تعني أن هناك نشاطاً في الروماتيزم، فإن لم تأخذ أدوية الروماتيزم فقد تزداد الآلام والتورمات في المفاصل، مما يعيق حركتها وقد يؤثر على إمكانيتها أن تستخدم يديها.

لذا فإنه من المهم المتابعة مع طبيب المفاصل على الرغم من بُعد المكان، وهناك أدوية أخرى أقوى من (السلفا سلازين) كالميثوتركسات، وهي أدوية تؤخذ مرة واحدة في الأسبوع، إلا أن الطبيب هو الذي يقرر العلاج.

وأما السكري فمن الواضح أنه يحتاج لضبطه؛ لأن انخفاض السكر وإصابتها بغياب الوعي يعني أن جرعة الأنسولين زائدة عن احتياجها أو أنها لا تتناول الطعام بعد تناول الأنسولين.

ولذلك فإن عليها دائماً أن تتناول الطعام بعد أخذ الأنسولين، وهي تحتاج للمتابعة مع طبيب السكر لضبط جرعة الأنسولين، وذلك لكي نستطيع التحكم بالسكري.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,287789,2008-11-04,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
تأثير ارتفاع السكر على الإنجاب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب متزوج منذ ثلاث سنوات ولم ننجب حتى الآن، وسبب ذلك عدم وجود حيوانات منوية، وقد قال الأطباء: إنه يجب إجراء سحب عينة من الخصية، وقد أجريت مؤخراً تحليل نسبة السكر وأنا صائم، فكانت النسبة مرتفعة جداً (275)، علماً بأن هناك تاريخاً لمرض السكري في العائلة، فهل يؤثر هذا على الإنجاب؟ وما هي الطرق لخفض النسبة العالية من السكر؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مرض السكري يؤثر على الناحية الجنسية، لكنه لا يؤثر على الخصوبة والإنجاب، والعامل النفسي له دور كبير في التأثير على القدرة الجنسية عند مرضى السكري؛ حيث يشعر المريض أن إصابته بمرض السكري هي نهاية المطاف، وخاصة في بداية السكري لأنه يؤثر على القدرة على انتصاب القضيب، إلا أن هذا يحصل بعد سنوات عديدة من السكري عندما تحصل مضاعفات السكري، وبالتالي فلا أرى أنه السبب في عدم الإنجاب.

وأما الطرق المخفضة للسكري فيجب أولاً إعادة تحليل نسبة السكر في الدم بعد صيام ثمان ساعات، فإن كان أكثر من (145) فإن ذلك يحتاج للعلاج بالأدوية مع تنزيل الوزن والحمية الغذائية، وأما إن كان بين (125-145) وكان الوزن زائداً فيجب إنزال الوزن مع المشي والحمية الغذائية.

وإن كان بين (100-125) فإنه يعتبر استعداداً للسكر، ويجب مراقبة الغذاء وإنزال الوزن، والأدوية لعلاج السكري متوفرة وكثيرة، وتؤخذ بإشراف الطبيب، فيجب عليك مراجعة الطبيب العام ولا تهمل الموضوع حتى تستطيع ضبط السكري ومنع حدوث المضاعفات.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,418261,2008-11-01,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
حالة الخوف والقلق والتوتر المصاحبة لمرض السكر,"أعاني من ارتفاع السكر ولكن بنسبةٍ خفيفة؛ حيث إنني متحكم فيه، وأيضاً من الكولسترول، ولكنني في كثيرٍ من الأحيان ينتابني خوف مما يؤدي إلى ارتفاع ضربات القلب وبرودة الأطراف، وبعد ذلك يعقبها عرق خفيف بالجبهة وتستقر حالة الخوف.

فأرجو الإفادة هل هي حالة نفسية أم مرض عضوي؟ مع العلم أن تلك الأحاسيس صارت تنتابني بعد وفاة شخصٍ عزيز جداً علي بحالة مفاجئة ودون أي مقدمات.

وجزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

جزاك الله خيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.

فإن الأعراض التي ذكرتها يمكن أن تكون أعراض قلق ومخاوف بسيطة، ويعرف أن مرض السكر كثيراً ما يكون مصحوباً بالقلق وحتى بالاكتئاب النفسي.

أنت ذكرت أن السكر لديك خفيف، وأنك متحكم فيه، وهذا أمرٌ جميل يجعلنا نكون مطمئنين أن الأعراض ليست ناتجة من تذبذب أو انخفاض أو ارتفاع في مستوى السكر في الدم؛ لأن انخفاض السكر أيضاً قد يؤدي إلى مثل هذه الأعراض وكذلك ارتفاعه قد يؤدي إلى مثل هذه الأعراض، وتوجد أعراض أخرى إضافية.

سيكون من الجميل جدّاً أن تقيس مستوى السكر حين تأتيك هذه الحالة مباشرة، وهذا لمجرد الاطمئنان.

أنا أستطيع أن أقول –وأنا على درجة عالية من اليقين إن شاءَ الله– أن الحالة هي حالة نفسية قلقية بسيطة، ولكن لابد أن نتأكد أيضاً من الجانب العضوي.

الحالة كما ذكرت وتفضلت هي حدثت لك بعد وفاة الشخص العزيز عليك، فنسأل الله تعالى الرحمة والمغفرة لميتكم، ولا شك أن القلق والخوف وعدم الارتياح النفسي ينتج بعد مثل هذه الأحداث.

سيكون من المفيد لك جدّاً أن تمارس الرياضة - خاصة رياضة المشي – فهي تساعد في امتصاص كل أعراض القلق والخوف والتوتر. وعليك أيضاً أن تكون مواجهاً ولا تتجنب أبداً المواقف التي تحس فيها بالخوف والتوتر، وبعد ذلك أقول لك أنه توجد بفضل الله تعالى أدوية قوية وفعالة وممتازة جدّاً لعلاج مثل حالتك، فهنالك عقار يعرف تجارياً باسم (سبرالكس Cipralex) ويعرف علمياً باسم (استالوبرام Escitalopram)، فأتصور أنه هو العلاج المثالي لحالتك، فأرجو أن تتناوله بجرعة خمسة مليجرام (نصف حبة) حيث إن الحبة بها عشرة مليجرام، فتناول نصف حبة ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك ارفع الجرعة إلى حبة كاملة لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفض الجرعة إلى نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم توقف عن تناوله.

هذا الدواء من الأدوية الفعالة ومن الأدوية الممتازة وهو معالج للقلق وللتوتر، كما أنه سوف يحسن كثيراً من مزاجك - بإذن الله تعالى - .

جزاك الله خيراً وبارك الله فيك، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,417481,2008-10-24,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ألم الكتف عند مريض السكر، ما العلاج؟,"أمي مريضة بالسكر، تشكو من ألم في الظهر من جهة الكتف الأيسر، سألت دكتورتها فأجابتها أن هذا شيء وارد طبيعي في أكثر المرضى.

أحياناً تساورني الشكوك بأن له علاقة بشرايين القلب، فماذا ترون، وهل يستحب عرضها على أطباء عظام؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كان الألم في الكتف نفسه ويزداد مع حركة الكتف فهو من الكتف نفسه، وأما إن كان ألم الكتف يترافق مع ألم في الصدر في منطقة القلب ويكون مرافقاً للجهد أو بعد الطعام أو الزعل مع تعرق أو ضيق في النفس فهذا يكون منشؤه القلب.

إن كان ألم الكتف لا يزداد مع حركة الكتف ويزداد مع حركة الرقبة فهذا الألم من الرقبة.

إن كان ألم الكتف من الخلف بين لوحي الكتف في أعلى الظهر أو في جانب واحد في الجزء الداخلي للوح الكتف أو قريباً من الرقبة فهذا سببه شد في العضلات في هذه المنطقة.

ومرضى السكري عندهم استعداد أكثر لأمراض القلب، وعندهم استعداد أكبر لأمراض الكتف، فكثيراً ما يحصل التهاب في الأوتار في الكتف أو تيبس مفصل الكتف.

طبعاً لا بأس بعرضها على طبيب العظام أو طبيب مختص بأمراض الروماتيزم إن كان طبيب القلب قد أكّد لكم أن الألم ليس من القلب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,287447,2008-10-19,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
دواء (ميتافاج) لخفض السكر .. وأعراضه الجانبية,"أعاني من مرض السكري منذ اثني عشر عاماً، وأستخدم (ديامكرون 30) و(ميتافاج500)، وقد حذروني من المضاعفات الجانبية للميتافاج، وخاصة تأثيره على الكلية، فتركته فارتفع السكر، فما رأيكم؟

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد العواد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الغلوكوفاج (الميتافاج) - الاسم العلمي له هو الميتفورمين - من الأدوية الشائعة جداً والتي تساعد على التحكم في السكري، وهناك احتياطات لهذا الدواء منها:

أن لا يؤخذ الدواء إذا كان هناك قصور في وظائف الكلية أو الكبد، ومن أعراضه الجانبية: أنه قد يسبب تحمضاً في الدم يسمى تحمض اللبن، وهي حالة نادرة إلا أنها حالة تحتاج للعلاج في المستشفى، وكذلك (Lactic acidosis)، وهذا يحصل عند من عنده قصور في وظيفة الكلية، ولذلك لا يعطى عند من عنده ضعف في وظائف الكلية.

وأعراض التحمض اللبني هي الإعياء الشديد وآلام العضلات وصعوبة التنفس وآلام في البطن، والدوخة، والشعور بالبرودة، وأحياناً اضطراب في نظم القلب، وكما قلت فإن هذا نادر ويحصل عند من لديهم قصور في الكلية.

ويجب التوقف عن الدواء إن احتجت لعمل صور أشعة تحتاج فيها للصبغة، أي أن الصور العادية لا تحتاج للتوقف عنها، وأما الصور التي تحتاج للصبغة مثل صور الكلى أو أي صور أخرى فتحتاج للتوقف عن الدواء قبل إجراء الصور بست ساعات، وتتوقف عن أخذ الدواء لمدة (48) ساعة بعد الصور.

وفي غير هذه الأشياء التي ذكرتها فإن هذا الدواء ليس له تأثير ضار على الكلى، وإنما السكري نفسه إن لم يتم ضبطه فإنه قد يؤثر على الكلى بعد عدة سنوات، نسأل الله لك الشفاء والعافية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,286009,2008-08-17,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
كيفية التعامل عند اجتماع السكر والضغط وفقر الدم لدى المريض,"السلام عليكم
لدي إحدى قريباتي تعاني من مرض الضغط والسكر، ولديها فقر الدم -أسأل الله أن يعافيها- المشكلة في اجتماع هذه الأمراض، حيث أن الأكل المناسب لمرض ممنوع على المرض الآخر.

ما هو العلاج المناسب؟ والأغذية المناسبة لها؟

علماً بأنها قليلة الأكل، والسكر اكتشف حديثاً، أما فقر الدم فهو منذ سنين وكذا الضغط.
أحسن الله إليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للعلاج فهذا يقرره الطبيب المعالج، فهي تحتاج لعلاج فقر الدم، ومعظم أسباب فقر الدم في النساء عادة يكون نقص الحديد الناجم عن فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية؛ ولذا فإن علاجه يتم بأدوية الحديد، والتي يجب أن تستمر من (3-6) شهراً حتى يتم تعويض مخزون الحديد في الجسم أيضاً.
أما بالنسبة للضغط والسكري فإنه كذلك يتم القرار من قبل الطبيب، فإن كان هناك زيادة في الوزن فأول شيء يطلب منها هو تنزيل الوزن والإقلال من الأطعمة الدسمة، والإقلال من الملح في الطعام، فإن كان السكري بسيطاً فإنه يمكن التحكم بالسكري عن طريق تنزيل الوزن.

إن لم يكن ذلك ممكناً ابتدأ الطبيب العلاج بالأدوية، وكذلك الضغط، فإن كان ارتفاعه بسيطاً أعاد الطبيب القراءة مرة ثانية وثالثة حتى يتأكد من ارتفاع الضغط، وخلال هذه الفترة فإنه ينصح المريض بالابتعاد عن الأطعمة المالحة كالمخللات، وإضافة الملح الزائد والمكسرات المملحة، وتنزيل الوزن، فإن استمر الضغط مرتفعاً اختار الطبيب العلاج للضغط والمناسب مع مرض السكري، وتعتبر الحمية الغذائية لمريض السكري الخطوة الرئيسية في السيطرة على مستوى السكري في الدم، وينصح مريض السكري بما يلي بشكل عام -ويمكنها مراجعة أخصائية التغذية لعمل برنامج غذائي مناسب لها من ناحية الوزن والطول والحركة-:
يفضل الإكثار من تناول الماء والخضروات، خاصة قبل البدء بالواجبات لاحتواء الخضروات على الألياف التي تعطي شعوراً بالشبع، وتساهم في خفض كمية السكر والكوليسترول قبل أن يتم امتصاصها إلى الدم.

يعطى مريض السكري ثلاثة أصناف من الفاكهة بحد أعلى في اليوم مثل:
-حبة صغيرة من التفاح، البرتقال، الموز، الكيوي، الأجاص، الجوافة، الدراق والخوخ.

- حبتين صغيرتين من التين، البرقوق، المندلينا والكلمنتينا.
- نصف كوب من العصير، 3 حبات من التمر.
- يفضّل تناول الأسماك والدجاج واللحوم بعد إزالة كافة الجلد والدهون الظاهرة مسلوقة أو مشوية وعدم قليها بالزيت.
- أما الأرز والبطاطا والمعكرونة والفريكة والبرغل والحبوب والبقوليات فهي ليست ممنوعة عن مريض السكري كما يظن البعض، ولكنها تستخدم في البرامج الغذائية كبديل للخبز كل حسب كميته.

- الخبز المحمص لا يختلف عن الخبز العادي إلا في كمية الماء التي تنقص عند التحميص.
- الخبز المحتوي على نسبة جيدة من النخالة أفضل نسبياً من الخبز الأبيض لكنهما يشتركان في احتوائهما على كمية متقاربة من النشويات.

- يمكن تناول السوائل والمشروبات دون إضافة السكر العادي لها، مثل: (القهوة الشاي، النسكافيه، الأعشاب، الزهورات وغيرها..).

- ويستعاض عن السكر العادي بالمحليات الصناعية التي تعطي طعماً حلواً دون احتوائها على كمية تذكر من الطبقة حيث تعطى باعتدال.

- الإقلال الكبير من المواد التالية واستشارة أخصائية التغذية حول ما يمكن للمريض أن يتناول منها، وهي:
سكر، مربى، عسل، شوكلاتة، حلويات عربية، كاتو، بوظة، معجنات، العصائر، المقالي، الوجبات الجاهزة والدسمة، الزيوت والدهنيات، الزبدة.

- ممارسة الرياضة البدنية المسموح بها (وخصوصاً المشي اليومي) بمعدل ساعة يومياً ضرورية للسيطرة على نسبة السكر في الدم، وتساعد على إنقاص الوزن، وتنشيط الدورة الدموية، وتقوي عضلة القلب، وتساعد على خفض مستوى الكوليسترول والدهنيات في الدم.
والله الموفق.
نسأل الله لها الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,285320,2008-07-21,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما إمكانية علاج مرض السكري عن طريق زراعة الخلايا الجذعية؟,"السلام عليكم

لقد قرأت أنه أصبح بالإمكان علاج مرض السكري عن طريق زراعة الخلايا الجذعية، فهل تعود قدرة الرجل الجنسية إليه كما كانت قبل المرض بعد إجراء هذه العملية، وهل يجب أن تكون الخلايا المزروعة مأخوذة من الحبل السري، وهل بدأ تطبيقها في عالمنا العربي؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هناك أبحاثاً ودراسات مثيرة حول إمكانية علاج مرض السكري من النوع (1)، وهو النوع الشبابي الذي يعتبر مرضاً مناعياً، حيث إن الجسم يشكل مضادات ضد خلايا البنكرياس، وقد أثبتت البحوث أنه بالإمكان أن يتوقف المريض الذي يعاني من السكري الشبابي عن تناول الأنسولين.

وفي هذه الدراسات فإن الخلايا الجذعية تؤخذ من المريض نفسه وتجمد، ثم تستخدم بعد إعطاء المريض العلاج الكيمياوي لإضعاف المناعة، ثم يعطى هذه الخلايا الجذعية التي تم أخذها منه.

وقد نجحت هذه في نسبة جيدة من المرضى الذين جربت لهم، وذلك بعد مرور سنتين بدون أنسولين، وهذه التجارب أجريت على مرضى حديثي التشخيص.

وأما القدرة الجنسية عند مرضى السكري فإنها تتأثر عادة بعد عدة سنوات من المرض، وبعد أن تتأثر الأعصاب المؤدية، ومن الصعب القول إن كانت هذه العمليات قد تفيد من يشتكون من هذه الأعراض؛ لأنها يجب أن تجرب على مرضى مصابون بهذه المضاعفات، فالذين جربت عليهم كانوا حديثي التشخيص وبالتالي لم يكونوا قد حصلت لهم مضاعفات بعد.

وهذه التجارب جربت في مرضى كان البنكرياس لديهم ما زال يعمل، وكان يفرز بعض الأنسولين، إلا أنه مع مرور الزمن فإن البنكرياس يتوقف عن الإفراز وتتخرب الخلايا التي تفرز الأنسولين، وهؤلاء قد لا يفيد فيهم مثل هذا العلاج.

وإن هذه ما زالت قيد البحث، ومن السابق لأوانه أن يحكم عليها إن كانت ستفيد الذين أصبح عندهم مضاعفات، ولم أسمع عن أي مركز في الدول العربية قد جرب هذه الأبحاث على مرض السكري، ولو أن عملية نقل الخلايا الجذعية الذاتية -أي من المريض نفسه- تجرى في الدول العربية وفي السعودية لأمراض السرطان.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,284371,2008-06-18,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
سبب الشعور بالصداع عند تناول السكريات بكثرة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منذ أن كنت طفلة صغيرة أصاب بصداع كلما شربت شربات أو أكلت أشياء فيها نسبة كبيرة من السكر، حيث يصيبني صداع رهيب وقشعريرة في الفم، فما سبب ذلك؟!

علماً بأنني غير مصابة بالسكري ولله الحمد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ S حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك ارتباط وعلاقة بين الصداع والغذاء أو الحمية والغذاء الذي نتناوله، فإن مستوى سكر الدم من أكثر المشاكل المسببة للصداع، وتوجد بعض المؤشرات التي تؤكد أن مستوى تركيز السكر في الدم (انخفاض أو ارتفاع) له علاقة بحدوث الصداع أو الصداع النصفي.

ومعلوم أن مستويات السكر في الدم تتأرجح تبعاً لتناولنا للطعام والدواء، كما أن هناك هرمونات مسئولة عن تنظيم هذا المستوى كهرمون الأنسولين والجاليكوجين والأدرنالين.

وقد خلق الله سبحانه وتعالى جسم الإنسان وأعطاه القدرة على تنظيم مستويات ما نتناوله في طعامنا من سكر طبيعي، وبعض الأبحاث تؤكد أن أجسامنا لا تستطيع معادلة ما يتم تناوله من مواد سكرية مكررة (أي مصنعة بشكل بسيط مثل سكر المائدة - سكر الشاي -)، ورغم أن معظم السكريات سواء الطبيعية أو المكررة تنتهي وتتحول إلى جلوكوز في الدم إلا أن زيادة استهلاك السكر المكرر يعمل على رفع مستوى السكر في الدم، وبالتالي يعمل الجسم على مقاومة تلك الزيادة بإفراز كميات أكبر من الأنسولين، وهذا يؤدي إلى خفض وإنقاص مستوى السكر في الدم، وذلك عن طريق إدخال السكر (الجلوكوز) إلى الخلية، وهذه العملية تؤدي إلى انقباض الشعيرات الدموية في المخ مما يترتب عليها حدوث الصداع.

وقد لوحظ أنه في حالة انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل كبير فإن المخ لا يستطيع تأدية عمله بشكل جيد عند نقصان الجلوكوز، ويتفاعل الجسم عن طريق زيادة كمية الدم المتدفق إلى المخ، وكذلك زيادة إفراز الهرمونات التي تعمل على حفظ الجلوكوز في مجرى الدم، وينتج عن ذلك ارتفاع في ضغط الدم والأوعية الدموية بالمخ، وهذا التغير في قُطر الأوعية الدموية وتدفق الدم هو السبب الأساسي في حدوث الصداع.

وفي مثل حالتك فإنه يُنصح بتحديد كمية الطعام المتناول والمحتوي على كمية كبيرة من السكر المكرر، وتحديد كمية الكافيين المتناول؛ لأنها تؤثر على مستوى سكر الدم.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,282886,2008-05-01,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مرحلة الإصابة بما قبل السكري,"السلام عليكم

منذ عدة أيام توجهت لطبيب أمراض النساء وقمت ببعض الفحوصات وتحليل الدم، واتضح في التحليل أن نسبة السكر مرتفعة، فقمت بالتوجه إلى طبيب باطنية فأجرى لي تحليل دم صائم، ثم أعطاني نصف لتر شربات وأجرى تحليلاً بعد ساعة، وبعد ساعتين كانت النتائج كالتالي: صائم (108)، وبعد ساعة (206)، وبعد ساعتين (149)، فأكد لي أني مريضة بالسكر، وكتب لي علاجاً وهو (Glucobay100) ثلاث مرات يومياً.

وبعد أن استعملت العلاج لمدة يومين تعبت جداً وأحسست برعشة وصارت شفتي زرقاء، فتوجهت إلى المستشفى، وبعد قياس السكر كان السكر (82)، فأوقف الطبيب العلاج وطلب مني قياسه يومياً، وكانت نتيجته أحياناً صائم مرتفع (110)، وبعد الأكل منخفض (93)، وفي اليوم التالي كان العكس، صائم (110) وبعد الأكل بساعتين (85).

علماً بأن وزني (97 كج)، وطولي (165 سم)، ووالدتي مريضة بالسكر، فماذا أفعل؟ وهل أنا مريضة بالسكر أم لا؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن سكر الدم الطبيعي بعد ثمان ساعات من الصيام هو أقل من (100) ملغ، وأما إن كان بين (100-125) كما هو الحال عندك فيعتبر المريض عنده حالة ما قبل السكري أو الاستعداد للسكري، ويعتبر عنده سكري متى كان سكر الدم بعد صيام 8 ساعات هو (126) ملغ أو أكثر.

وبعد الأكل بساعتين يجب أن يكون أقل من (140)، وأنت كان عندك (149) وبالتالي هذا يؤكد أن عندك حالة ما قبل السكري أو الاستعداد للسكري، وهؤلاء الناس وبالمتابعة الطبية فإن 10 % منهم يظهر عندهم السكري كل سنة، أي أنه خلال عشر سنوات من متابعة هؤلاء المرضى فإنهم كلهم سيظهر عندهم السكري، إلا إذا استطاع المريض أن ينزل وزنه بمقدار 10% عن طريق الحمية والمشي فإنه يؤخر ظهور السكري عنده عدة سنوات أو يمنعه من الظهور.

فأنت ليس عندك سكري وإنما ما قبل السكري أو الاستعداد للسكري، وما تحتاجينه هو حمية لتنزيل الوزن والمشي، ولا تحتاجين لعلاج لأنه يمكن أن يتحسن الوضع وينزل السكر بتنزيل بضع كيلوات من وزنك بالحمية والمشي، ويجب أن تحاولي أن ينزل وزنك (10-15) كيلو أو أكثر، والمحافظة على هذا الوزن على المدى البعيد؛ لأنه طالما أن وزنك زائد فإن الاستعداد موجود.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,281984,2008-04-04,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
الشعور بالجوع عند المصاب بالسكري,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل يعتبر الجوع من أعراض السكري؟ وهل المصاب بالسكري يشعر بالجوع أكثر من غيره؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن من أعراض مرض السكري هو تناول الطعام بكثرة وشرب الماء بكثرة والتبول المتعدد والكثير الكمية وكذلك الوهن والإعياء، وكثيراً ما يكون في بدايته أن يترافق مع أوقات يكون فيها مستوى السكر منخفضا بعد ساعتين أو ثلاث من الطعام الذي يحتوي على الكثير من النشويات مسببا الشعور بالرجفة في اليدين والإحساس بالجوع والإعياء، ويشعر المريض بأنه بحاجة لأن يأكل بسرعة، ولذلك تخف الأعراض بعد الطعام.

وهذا يحصل أيضاً عند السكريين الذين يتناولون أدوية السكري، فقد تنزل نسبة السكري مسببة الأعراض نفسها، والإنسان يشعر بالجوع في أوقات الطعام التي تعود عليها، وفي أوقات أخرى عندما تكون روائح الطعام تملأ المكان، أو أحياناً عند وجود الطعام، إلا أن هذا الشعور يكون موجودا عند الجميع، وأما مريض السكري فإنه يشعر بالجوع ويتناول الطعام أكثر من غيره.

وهناك أسباب أخرى يشعر فيها الإنسان أنه جائع أكثر من غيره، مثل الشباب في سن النمو والمراهقة، وذلك لأنهم في سن بناء الجسم الذي يحتاج للطاقة، وكذلك الذين يمارسون الرياضة أو في فترة النقاهة بعد المرض، وكذلك بعض الأمراض مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، فيشعر فيها المريض بالجوع ويتناول طعاماً أكثر من غيره.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,281316,2008-03-24,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
العسل، فوائده وأضراره بالنسبة لمريض السكر، أفيدوني.,"السلام عليكم

هل لمريض السكري شرب العسل يومياً، وإذا كان نعم فكم مقداره يومياً لرجل مسن مريض بالسكري؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن العسل يحتوي على السكر، بالإضافة إلى مواد أخرى، مثل الفيتامين ب 1 وب 6 وب 12 وفيتامين سي، واي، والبيوتين، ويحتوي على الكروميوم، والمنغنيز، والمغنيزيوم، والزنك، والفانديوم.

طبعاً كون العسل يحتوي على السكر، إلا أن العسل أحلى بثلاث مرات من السكر العادي، إلا أنه يعطي طاقة أكثر من السكر العادي.

فمثلاً 30 غرام من السكر تعطي 120 كالوري إلا أننا نحتاج إلى 10 غرامات من العسل لتعطينا نفس حلاوة السكر، وهذه الكمية من العسل ( 10غرام ) تحتوي على 32 كالوري.

فإذا أخذت ملعقة من العسل فإنها تحتوي على 17 غراما من الكاربوهيدات (سكر ونشويات) وهي تعطي 64 سعرة حرارية.
أما ملعقة السكر فإنها تعطي 50 سعرة حرارية.

فلا بأس بتناول العسل واستخدامه بدلا من السكر، بمراعاة ما قلته في السابق، ومراعاة كمية النشويات التي يتناولها مريض السكري، وبالتالي يحسب ما يأخذه من العسل من ضمن ما يحتاجه من النشويات في اليوم، وحسبما يخصصه له أخصائي التغذية.

ويمكن بدلاً من أن يأخذ ملعقة في الصباح، وملعقة في المساء من السكر لتحلية الشاي أو القهوة أن يستبدلها بنصف ملعقة من العسل صباحا، ونصف ملعقة من العسل مساءً، وبالتالي يحصل على تحلية أفضل، وبحريرات أقل، وبفوائد أخرى موجودة في العسل.

في دراسة أجريت على العسل في المرضى البدينين وعندهم السكري، وجد ان العسل إذا استخدم بديلاً من السكر أو المحليات (التي تستخدم لتحلية الشاي أو القهوة) فإن السكر ينضبط أكثر، وإن مقاومة الأنسجة للانسولين تقل، ومقاومة الأنسجة للانسولين تعتبر من عوامل الخطورة للبدانة وللسكري، ولأمراض شرايين القلب؛ لذا أرى أن يستبدل الوالد السكر الذي يستخدمه لتحلية الشاي أو القهوة بالعسل كما شرحت.

أما إن كان يستخدم المحليات (التي تحلي المشروبات) فعندها يجب أن يخفف من النشويات خلال النهار، وإن تناول العسل أن يخفف من النشويات ب 40 - 50 غراما في اليوم.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,281216,2008-03-24,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مرض السكر..أسبابه وأنواعه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هو سبب مرض السكر؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الهادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن السكري ينجم عن نقص في إفراز هرمون الأنسولين من غدة البنكرياس في البطن، والأنسولين ينظم مستوى السكر في الدم، وهناك نوعان للسكري:

1- السكري الشبابي، ويدعى السكري من نوع (1).

2- السكري من نوع (2)، وهو يظهر في سن الأربعين أو بعده، وأحياناً قبل سن الأربعين.

وسبب مرض السكري غير معروف تماماً حتى الآن، إلا أن هناك عوامل عديدة تتداخل مع بعضها تؤدي إلى حصول السكري.

ومن هذه العوامل: عامل الوراثة، ففي حال وجود أي شخص في العائلة عنده سكري، فإن هناك إمكانية (25%) أن يحصل عند الفرد سكري، وتزداد هذه النسبة أكثر عندما يكون أحد الوالدين عنده سكري، وعامل الوراثة وحده لا يفسر كل حالات السكري؛ لأن (10%) من مرضى السكري فقط عندهم سكري في العائلة.

ومن العوامل أيضاً: تناول الكثير من النشويات والدهون والبروتينات؛ لأن ذلك يهيئ الجسم لأن يحصل له سكري بسبب عدم إمكانية البنكرياس للقيام بإفراز الأنسولين الكافي لكميات الطعام الزائدة.

وتعتبر السمنة من العوامل الكبيرة لحدوث السكري، وذلك لأن النسيج الدهني لا يجعل الأنسولين يعمل بشكل جيد، وبالتالي يظهر عندهم السكري، وفي كثير من الأحيان مع تنزيل الوزن يتحسن السكري.

وقد تتسبب الفيروسات التي تؤدي إلى التهاب غدة البنكرياس في السكري الشبابي.

ومن العوامل أيضاً: العمر، فالسكري كثيراً ما يحدث عند الأشخاص المتقدمين في السن، وكذلك الإجهاد النفسي قد يؤدي إلى الإصابة بالسكري، وكذلك التدخين، حيث إن المدخنين عندهم استعداد أكثر لحصول السكي مقارنة بغير المدخنين، وكذلك حصول مضاعفات أكثر عندما يحصل السكري.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,279780,2008-02-26,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
علاقة تكيس المبايض بالإصابة بمرض السكري وغزارة الشعر وحب الشباب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وتحية مباركة من عند الله، وجزاكم الله خير الجزاء.

أردت أن أعرف ما هي العلاقة بين تكيس المبايض وكل من غزارة الشعر ومرض السكري وحب الشباب أو بشرة الوجه الدهنية عامة؟

فأنا أصبت بمرض السكري وتم تشخصيه في شهر أغسطس 2004، وأصبحت بشرة وجهي دهنية، وأشكو من الحبوب والمسامات منذ عامين، وشعر جسمي غزير منذ طفولتي وخاصة في الرأس والوجه واليدين والساقين والظهر وخفيف في منطقة البطن وخفيف جداً في الصدر إلا أنه طويل نوعاً ما.

دورتي الشهرية منتظمة تماماً 28 يوما، إلا أني أعاني من المغص الشهري منذ كان عمري عشرة سنوات، أي منذ أن بلغت وآخذ شهرياً حقنة هيوسين وحقنة دايكلوفيناك صوديوم وأحياناً تستبدل بالحبوب.

فهل أتوقع أن أكون مصابة بتكيس المبايض؟ أريد أن أطمئن وخاصة أني مقبلة على الزواج قريباً إن شاء الله.

وما هي الفحوصات المطلوب عملها؟ فالرجاء كتابتها لي باللغة الإنجليزية حتى أقترحها على طبيبتي المعالجة، فأنا على كشف دوري شهري معها وإذا كانت حالتي تشير إلى أني ربما مصابة بتكيس المبايض.

وجزاكم الله خيراً، والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أن مرضى تكيس المبايض هم عرضة لظهور السكري في الدم مستقبلا، وكثير منهم يكون معدل هرمون الأنسولين لديهن مرتفعاً وليس العكس، أي أن مريضات السكري لسن عرضة لتكيس المبايض.

ومن المعروف أن منظومة تكيس المبايض يكون فيها اضطراب في الدورة ونمو للشعر في مناطق غير مرغوبة وزيادة في الوزن، وأنت لديك انتظام في الدورة
( وهذا ينفي وجود التكيس ) ولديك غزارة في الشعر في معظم أجزاء الجسم، وهذا قد يكون نتيجة عامل وراثي وليس بسبب التكيس، وخصوصاً أن الشعر في حالة التكيس يكون نموه في مناطق تحت الذقن وعلى جانبي الوجه وفي الصدر وتحت السرة، أي في المناطق التي توازي مناطق نمو الشعر عند الرجال، وما ذكرته من كون الدورة تأتي بآلام المغص منذ البلوغ فهذا قد يكون عاملا مطمئنا على أن الدورة تكون معها إباضة جيدة، وبالتالي هذا ضد التكيس.

إذا ما أراه يا عزيزتي هو أنك لا تعانين من التكيس، ولكن إذا أحببت التأكد من الإباضة فيمكنك الطلب من طبيبتك إجراء اختبار التبويض، وهو عبارة عن هرمون البروجستيرون ( Serum progesterone ) ويتم إجراؤه في اليوم الـ 21 من بداية نزول الدورة ( حيث أن دورتك تأتيك كل 28 يوماً ) فإن كان معدل الهرمون مرتفعاً فهو يشير إلى وجود الإباضة، ومن المعروف أنه إذا كانت الإباضة لديك تحصل كل شهر فلا داعي لإجراء أية تحاليل أخرى؛ لأن هذا يعني أن منظومة الهرمونات كلها طبيعية؛ لأنه إن كان هنالك أي اضطراب في الهرمونات لانعكس ذلك على إباضتك.

فلا داعي للقلق، والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,279268,2008-02-25,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل يوجد علاج للسكر غير الأنسولين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خير الجزاء ونفع بكم الإسلام والمسلمين.

تقدمت بسؤال منذ أسبوعين وإلى الآن لم يصلني الجواب، وبهذا أعيد إليكم سؤالي راجياً من الله أن ترسلوا لي بالرد.

السؤال: أنا متزوج منذ عامين من امرأة بنفس العمر 28 عام، وأصيبت بمرض السكر قبل الزواج بشهور قليلة، وبعد الزواج بفترة ليست قصيرة بدأنا بالعلاج ومستمرين إلى يومنا هذا، حيث ونحن لا نرغب بالأنسولين، حتى الآن لم نستخدمه ولكن تبين عند فحص السكر قبل الفطور 250 أو أكثر، وبعد الفطور 300 أو أكثر، فنرجو منكم الرد هل أن نسبة السكر المذكورة ليست خطرة أم أن هناك علاجاً قد يساعد على إنزال نسبة ارتفاع السكر غير الأنسولين؟ وهل استخدام الأنسولين يُصير إدماناً في الجسم عليه أم من السهل تركه إن وجد علاج آخر؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abu anid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة مجموعات من الأدوية عن طريق الفم التي تستخدم في علاج السكري، إلا أنه أحياناً ومع استخدام ثلاثة أدوية للسكري ومن مجموعات مختلفة يبقى السكري مرتفعاً، وعندها يقرر الطبيب استخدام الأنسولين.

إن التحكم بالسكري عن طريق الأنسولين يكون أفضل من الحبوب في بعض الأحيان كما هو الحال عند زوجتك وخاصة إن استمر السكري مرتفعاً مثل الذي عند زوجتك.

هناك شيء مهم يجب أن تعرفه، وهو أن زوجتك بحاجة لضبط السكري بشكل جيد، فإن احتمال ظهور مضاعفات المرض يزيد، ومن هذه المضاعفات ما يؤثر على العين وعلى الكليتين وعلى الأعصاب وعلى الشرايين.

الناس تخاف من الأنسولين بدون سبب سوى لأنه بالحقن إلا أنه أحياناً لا سبيل للتحكم بالسكري إلا بالأنسولين، خاصة إن كان المريض ليس بدينا وأحياناً لا تعمل الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم لأن البنكرياس الذي يفرز الأنسولين لا يعمل لأن معظم الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم تؤدي عملها إما بزيادة إفراز الأنسولين الداخلي أو مساعدة الأنسولين على عمله في الأنسجة فإن كان معدل الأنسولين الذي يفرزه الجسم منخفضاً فلا مجال إلا للجوء للأنسولين.

هنا المسألة ليست مسألة تعود على الدواء، وإنما الحاجة إليه وهو مختلف عن الأدوية الأخرى بأنه عن طريق الحقن وهو يماثل الوضع الطبيعي لإفراز الأنسولين من الجسم ويمكن التحكم بالسكري بطريقة أفضل بالتحكم بالجرعة التي تعطى للمريض، وعادة إن احتاج الجسم للأنسولين لعلاج السكري فإنه سيستمر بالعلاج به وأحياناً يمكن أن يعطي الطبيب الأنسولين وبعض الأدوية عن طريق الفم.

نسبة السكر التي عند زوجتك مرتفعة وأرى أن عليها اتباع تعليمات الأطباء.",د. محمد حمودة,279703,2008-02-21,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ضرورة الحمية والرياضة واستخدام الأدوية لمرضى السكر,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

أصبت بالسكري من النوع الثاني منذ سنة 2003 واستعملت دواء اسمه Benklamide، والسنة الماضية لم أعد أتناوله لكوني دائماً أصاب بالتعب الشديد، ومعدل السكر في الدم 2 غ فما فوق.

أرشدوني ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلمين بأن السكري متى حصل للإنسان فإنه سيبقى طول العمر معك، وبالتالي لا يمكن أن نهمله ونقول أننا لا نريد العلاج منه ونتركه؛ لأن مضاعفات المرض ستزيد وبالتالي فإن المريض سيعاني أكثر وأكثر كلما تقدم به المرض.

من أهم سبل علاج هذا المرض: هي الحمية الغذائية وتنزيل الوزن ليكون في الحدود الطبيعية، وكثير من المرضى من يتحسن عندهم السكري بإنزال الوزن الزائد ورياضة المشي.

أنت لم تذكري كم هو وزنك، إلا أنه من أهم الأشياء التي يجب عملها هو إنزال الوزن والمحافظة عليه في الحدود الطبيعية.

رياضة المشي من الرياضات الجيدة لحرق الدهون وحرق الطاقة الزائدة وتنزيل الوزن، كذلك بالإضافة إلى المزايا الأخرى لرياضة الجسم والنفس والمعنويات، ثم يأتي بعد ذلك في حال فشل هذه السبل الأدوية وهناك مجموعات من الأدوية لعلاج السكري، وفي كل مجموعة عدة أنواع من الأدوية، لذا في حال عدم التحسن على أحد الأدوية أو ظهور أعراض جانبية مثلما حصل معك فإن الطبيب المعالج يلجأ إلى دواء آخر، إما من نفس المجموعة أو من مجموعة أخرى، وفي بعض الأحيان يعطى المريض دوائين أو ثلاث أدوية من مجموعات مختلفة.

لذا عليك ألا تهملي العلاج وتتابعي مع الطبيب المعالج؛ لأن مضاعفات المرضى مزعجة جداً وتزداد في حال عدم ضبط السكر في الدم.",د. محمد حمودة,279148,2008-02-13,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
إمكانية الاستغناء عن الأنسولين إلى علاج بديل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا متزوج منذ عامين، وبعد زواجي كانت زوجتي تشكو من العطش الشديد والإرهاق الجسمي، وعندما أخذتها للطبيبة قالت أن هذا أمر طبيعي ينتج بعد الزواج وأعطتنا بعض الأدوية، ولكن لم نجد أي تحسن بل زادت الحالة سوءاً.

وبعد عام من العلاج أخذتها إلى طبيبة أخرى، وعند التشخيص وجدنا أنها مصابة بارتفاع السكر وأخذت العلاجات ولكن دون فائدة، ولها الآن أكثر من عام تقريباً تتناول العلاج ولكن لا زال السكر مرتفعاً، وقد قرر الأطباء استخدام الأنسولين ولكننا نحاول تلقي استجابة من العلاج بدلاً من الأنسولين إن شاء الله.

علماً أن عمرها 28 سنة، وحالتها تزيد كل يوم أسوأ من الذي قبله، والسكري ما زال مرتفعاً، فهل تستخدم الأنسولين أم أن هناك علاجاً آخر؟ وهل إذا استخدمت الأنسولين تستطيع أن تستغني عنه إن وجد علاج آخر مستقبلاً؟!

أفيدوني بما تروه مفيداً وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عنيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك لم تذكر أي شيء عن وزن زوجتك، فإن كان هناك زيادة في الوزن فعليها تنقيص الوزن إلى الوزن الطبيعي، فهذا يساعد على التحكم بالسكري إلى حد كبير، وفي علاج حالات السكري في مثل سن زوجتك نبدأ بالأدوية التي تكون عن طريق الفم، وفي بعض الأحيان يمكن استخدام ثلاثة أنواع من الحبوب المختلفة للسكري في محاولة للتحكم وضبط السكري وبالجرعات العالية المسموح بها في هذه الأدوية، إلا أن بعض المرضى لا تستجيب أجسامهم لهذه الأدوية ويكون نقص الأنسولين عندهم من البنكرياس كبيراً لدرجة أنهم يحتاجون للأنسولين بشكل إبر للتحكم بالسكري.

وفي بعض الحالات نلجأ لإعطاء المريض إبر الأنسولين مع الحبوب، لذلك إن لم يستطع الأطباء التحكم بالسكري عند زوجتك بالأدوية عن طريق الفم فليس لهم خيار آخر سوى استعمال الإبر، وإن تُرك السكر عالياً دون التحكم به فإن المضاعفات تزداد وتبدأ تظهر بشكل مبكر فلا تتردد كثيراً.

وأما أن تستطيع أن تستغني عنه فهذا أمر لا يستطيع أحد أن يقوله لك، فإن كانت سمينة ونزل وزنها وأصبح من السهل التحكم بالسكري بجرعة صغيرة من الأنسولين ففي حالات قليلة قد يمكن الرجوع إلى الأدوية عن طريق الفم، ويمكن التحكم بالسكري بالإبر أفضل من الحبوب عند بعض الناس كما هو الحال عند زوجتك، وبعد أن تتعود على الإبر ستجد نفسها أنها أصبحت جزءاً من حياتها ولا يكون الأمر عبئاً عليها وإنما لمصلحتها.

وفي الختام: يقول الله تعالى: (( وَنُنَزِّلُ مِنَ الْقُرْآنِ مَا هُوَ شِفَاءٌ وَرَحْمَةٌ لِلْمُؤْمِنِينَ وَلا يَزِيدُ الظَّالِمِينَ إِلَّا خَسَارًا ))[الإسراء:82]، فقوله (شفاء) يتناول شفاء الأبدان وشفاء الأرواح، فيمكنكم استعمال الرقية، وكيفيتها ستجدها في هذه الاستشارة (278219)

والله الموفق.",د. محمد حمودة,279054,2008-02-12,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
تأثير ارتفاع السكر على العملية الجنسية والإنجاب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا فتاة مقبلة على الزواج من شاب يبلغ من العمر 29 سنة، وقد اكتشفت مؤخراً أنه مصاب بمرض السكري -ارتفاع السكر-، ويتناول الأنسولين مرتين باليوم، فهل يؤثر مرض السكري على العملية الجنسية؟ وهل يؤثر على الإنجاب بالمستقبل؟ وهل يعتبر المرض في حد ذاته عائقاً للإنجاب؟ وهل يصاب الجنين أو الطفل بمرض السكري؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ البيضاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن السكري لا يؤثر على الإنجاب بشكل عام، إلا أنه بعد سنوات عديدة قد يصيب أعصاب القضيب، وبالتالي يحصل ضعف في الانتصاب، وذلك عند 40% تقريباً من المرضى الذين يعانون من السكري أكثر من عشر سنوات، وأما في البداية فلا تكون هناك أي مشكلة في الانتصاب، إلا أنه بعد مرور فترة طويلة تبدأ المضاعفات بالظهور عندها، وقد تظهر هذه الأعراض خاصة إذا كان السكري غير منضبط.

وأما الأطفال المولودون فإن احتمال حصول السكري يصل عندهم إلى 15 % إن كان أحد الأبوين عنده سكري من النوع الثاني، وتزيد هذه النسبة كثيراً إن كان كلاهما -الأبوان- عنده سكري.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,278918,2008-02-07,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أدوية من الأعشاب تخفض السكر,"السلام عليكم

والدي يبلغ من العمر خمسين عاماً، وهو مصاب بمرض السكر منذ سنوات، ويأخذ حبوباً منظمة للسكر، وقبل فترة بسيطة ذهب في سياحة للفلبين وأحضر كمية من علاج معين امتدحوه له هناك لعلاج السكر، وهو عبارة عن كبسولات خضراء اللون، فاستعمل الكمية كلها وطلب المزيد منها؛ لأنه شعر بأنها مريحة له ونظمت له السكر، وهو أخذها من هناك من صيدلية وليست بوصفة طبية، وقالوا له أنها تدخل في مكوناتها الأعشاب.

هل باستطاعتكم مساعدتي، فهو يستعملها وأنا وأمي في غاية القلق ونخاف من أنها قد تلحق ضرراً بالكلى أو بأي عضو آخر بالجسم، وقد بحثت عن أي جهة من الممكن أن تساعدني ولكني لم أجد من يساعدني في ذلك، وقد وصلت الكمية التي طلبها والدي، وأنا أوصلتها له في مدينتنا، والكبسولات اسمها (Ampalaya plus 550mg)، ومكتوب تحت بخط صغير جداً (اBanaba.luyang dllaw).

أفيدوني وأرشدوني لمن يستطيع مساعدتي، مع العلم أن والدي ماض في استخدامها دون أن يسمع مني أو من أمي.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lama حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن (Amplayana plus 550MG) مستخلص من البطيخ المر، وهو نوع من النباتات التي تنمو في آسيا وأفريقيا وأمريكا، وقد وجد أن لها خواص تخفيض السكر مثل الأدوية المخفضة للسكري، وذلك لاحتوائها على بعض المواد التي تخفض السكر.

أما آلية عمل هذه المواد التي يحتويها هذا النبات فما زال ذلك قيد البحث العلمي، وطبعاً لا يخلو من الأعراض الجانبية.

من ناحية أخرى فكثير من المرضى يتناولون هذه الأعشاب ويحسون بأن السكر عندهم قد انتظم أكثر من الحبوب، وفي هذه الحالة نتأكد من الأعشاب التي يتناولها، وأحياناً نترك للمريض الخيار إن تأكدنا من الأعشاب، وأرى أن تعملي له تحاليل السكر والكلى والكبد، وسؤال الوالد إن كان عنده أي من الأعراض، فإن كان السكر منضبطا ولا يوجد أي شيء يقلق من ناحية الأعراض الجانبية وكانت تحاليل الكبد والكلى مطمئنة فلا بأس أن يستمر بها، وقد وجد في بعض الدراسات أن الحلبة تخفض السكري ويمكن للإنسان أن يتناولها مساعدة للأدوية لتخفيض السكر بموافقة الطبيب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,276873,2008-01-08,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
العلاقة بين ارتفاع السكر في الدم والحالة النفسية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
في البداية أود أن أهنئ أسرة الشبكة الإسلامية على النجاح الذي تحققه والجوائز التي حصلت عليها نتيجة هذا النجاح.

وسؤالي إخوتي الأفاضل هو: عن كيفية ارتباط ارتفاع السكر بالدم والحالة النفسية؟ حيث كثيراً ما نلاحظ أن ارتفاع السكر لدى المريض يكون ناتجاً عن الضغوط النفسية أو القلق أو ما شبه ذلك من الحالات النفسية وليس ناتجاً عن التغذية أو الحالة البيولوجية، فما الذي يحدث للجسم أثناء تلك الحالات النفسية (الضغوط أو القلق مثلاً) ليرتفع السكر بالدم؟ وكيف يتم علاج هذا الأمر؟ أرجو توضيح الموضوع بشيء من التفصيل.
ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً، ونسأل الله تعالى التوفيق والسداد للجميع.

هنالك ارتباط لدى بعض الناس بين التوتر والقلق وارتفاع مستوى السكر في الدم، والعملية بسيطة جداً من الناحية الفزيلوجية، حيث أن القلق والتوتر يؤدي إلى ارتفاع مادة الأدرانلين في الجسم، وهذه المادة تؤدي إلى ارتفاع في نسبة الكورتزون، وهذا يؤدي إلى ارتفاع في مستوى السكر في الدم، كما أن القلق والتوتر يقلل من فعالية الأنسولين الذي تفرزه غدة البنكرياس.

وهنالك علاقة أيضاً بين الاكتئاب النفسي ومرض السكر، حيث أن (40 %) من مرضى السكر لديهم درجة ولو بسيطة من الاكتئاب النفسي، كما أنه تلاحظ أن مرضى الاكتئاب لديهم قابلية بسيطة لارتفاع السكر في الدم.

العلاج بالطبع يكون بتجنب القلق والتوتر بقدر المستطاع وإذا كانت الأعراض النفسية بالدرجة المخلة بتنظيم السكر في الدم، فلابد من مقابلة الطبيب النفسي من أجل المساعدة.

وممارسة الرياضة خاصة، رياضة المشي تعتبر ضرورية جداً؛ لأن الرياضة تمتص طاقات القلق والتوتر والاكتئاب، وفي ذات الوقت هي من العلاجات المنصوح بها لحرق السكر في الدم.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,276827,2008-01-06,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
حرارة الرجلين .. وعلاقتها بمرض السكري,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من سنوات طويلة من مرض السكر حيث لم أجد طريقة سوى المسكنات، وأنا - يا دكتور - أحس بحرارة في الرجلين أعاني منها أغلب الأحيان، فما هي هذه الحراة هل لها دهان أم علاج مناسب؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض تشير إلى أحد مضاعفات مرض السكري نفسه، وهو التهاب الأعصاب المحيطية، والذي يظهر عند من يعانون من السكري من فترة طويلة، وتكون الأعراض بشكل الإحساس بحرقان أو أحياناً يشبهونه المرضى بالضوء أو الحرارة والتنميل والتخدير أو الإحساس بأن هناك طبقة من الإسفنج تحت الرجل ونقص في الإحساس.

والمهم هنا أن هذه الأعراض قد يرافقها بداية ظهور الزلال في البول، وكذلك بداية تأثر الشبكية بالعين؛ لذى يجب فحص البول للزلال، فإن كان موجودا فهناك بعض الأدوية التي يجب أخذها لمنع الزلال من الزيادة، وكذلك مراجعة طبيب العيون للفحص على الشبكية والمتابعة معه حتى لا يتطور الأمر.

وعلاج التهاب العصاب يتطلب ضبط السكري بشكل جيد، وهناك أدوية عديدة تؤخذ بإشراف الطبيب، وتخفف من هذه الأعراض ومنها:

Neurontin
Tegretol
Amitryptaline

وطبعاً يجب أن يتم أخذ هذه الأدوية بإشراف الطبيب؛ وذلك للتوصل للجرعة المناسبة، وهذه الأدوية لا تخلو من الأعراض الجانبية التي تحتاج لمتابعة من قبل الطبيب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,275526,2007-12-08,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
الصيام.. وتعديل جرعة دواء السكري,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختكم في الله، طولي (168) ووزني (72) وعمري (65) عاماً، واكتشفت الإصابة بالسكري منذ سنتين، وقد أوصاني الطبيب بأخذ عقارين، قرص واحد قبل الإفطار وهو (Amaryl 1) والآخر قرص واحد مساء قبل العشاء، وهو (Cidophage 500) هذا بالإضافة لتنظيم الوجبات والسكريات، وأوصاني الطبيب بعمل تحليل للسكر في الدم، ولكن بدون أخذ جرعة دواء اماريل، بمعنى أنه قال لي: (صومي ثم حللي السكر، ثم بعد ذلك لا تتناولي جرعة الدواء الصباحية، وأفطري بشكل طبيعي كما تفطرين كل يوم، وبعد ساعتين حللي مرة أخرى) والحمد لله كانت النسبة هي في الصيام (137) وبعد الإفطار بساعتين (195).

والآن لدي بعض الأسئلة التي تحيرني: لماذا دائماً يطلب مني الطبيب عدم أخذ جرعة الدواء قبل التحليل؟

وأيضاً ها نحن قد قربنا من شهر الحج، وقد أصوم بعض أيام هذا الشهر -إن شاء الله-، فأريد أن أعرف ماذا أفعل في جرعة الدواء الخاصة بي؟ لأن الطبيب قال لي أن الجرعة الصباحية يتم أخذها عند الإفطار، ولكني نسيت أن أسأله عن الجرعة المسائية، هل ألغي هذه الجرعة أم أقللها للنصف وآخذها عند السحور وأتسحر جيداً؟

لا أدري ماذا أفعل؟ فأنا قلقة جداً، وأريد أن أعرف هل نسبة السكر في دمي مرتفعة أم ماذا؟

وأسألكم الدعاء لي ولجميع مرضى المسلمين بالشفاء التام (اللهم اشف جميع مرضى المسلمين شفاء تاما لا يغادر سقما) آمين يا رب العالمين.

شكراً، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لسؤالك الأول لماذا دائماً يطلب مني الطبيب عدم أخذ جرعة الدواء قبل التحليل؟ فكما تعلمين فإن عمل هذه الأدوية هو إنزال السكر داخل الجسم؛ ولذا فدائماً ينصح المريض بأن يتناول طعام الفطور في الصباح بعد تناول الحبوب حتى لا ينزل السكر، وبما أن المريض الذي سيجرى له تحليل السكر قد يجريه خارج البيت أو في عيادة الطبيب، وبالتالي قد يتأخر عن تناول طعامه، وقد يسبب ذلك نقصاً في السكر، وهذا هو السبب الرئيسي في ذلك.

أما عن السؤال الثاني عن جرعة الدواء في الصيام فإن ما ينصح به هو ما يلي:

1- المرضى الذين يتناولون قرصاً واحداً: ينصح بأن توزع كمية الطعام على الفطور والسحور بالتساوي، ويكون القرص بعد أذان المغرب، وقبل الإفطار مباشرة.

2- المرضى الذين يتناولون قرصين أو أكثر كما هو الحال عندك فإنه ينصح بما يلي في حالة الصيام: يؤخذ القرص الأول أو الجرعة الأولى ( الجرعة الصباحية) بعد أذان المغرب مباشرة وقبل الإفطار، ويؤخذ القرص الثاني أو الجرعة الثانية (بعد تعديل كمية الجرعة وغالباً تخفض) قبل السحور؛ ولذا يفضل أن تقلليها للنصف.

أما نسبة السكر الطبيعية فيفضل أن تكون بين 80 - 115 وأن تكون نسبة
Hba1C وهو تحليل يجرى كل 6 أشهر عند من عندهم سكري من نوع 2 ويدل على نسبة السكر خلال فترة الأشهر الثلاثة السابقة، فإنه يفضل أن تكون أقل من 6.5 .

ولذا فما زالت نسبة السكر عندك مرتفعة بعض الشيء، وقد تتحسن -بإذن الله- مع الصيام.

بارك الله فيك وتقبل طاعتك.",د. محمد حمودة,275748,2007-12-08,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مرض السكر والفتور الجنسي,"السلام عليكم

منذ أقل من سنتين أصبت بمرض السكر، والآن عندي نوع من الفتور الجنسي، فهل هناك علاج لذلك؟ علماً أن كمية الحيوانات المنوية صارت أقل من الأول.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عباس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيكون لمرض السكر تأثيرات على الحالة الجنسية للرجل، ولكن في معظم الحالات يكون هناك عدم تأثير على الرغبة الجنسية، حيث يحتفظ الرجل بالرغبة ولكن يكون التأثير على الانتصاب وعلى القذف، حيث قد يحدث قذف لداخل المثانة نتيجة التأثير السلبي على عنق المثانة، وقد يحدث التهابات بالبروستاتا تسبب سرعة القذف مع ضعف الانتصاب.

ولتحليل أسباب فتور الرغبة الجنسية نجد أن هناك أسباباً عضوية هامة، وهي نقص هرمون التستوستيرون أو زيادة هرمون البرولاكتين مع وجود بعض الخلل في النهايات العصبية ونسب المواد الموجودة بها مثل نقص الدوبماين.

والسبب الآخر يكون نفسياً بسبب مرض السكر وما يتبعه من ضعف انتصاب أو مشاكل في القذف والذي يسبب عزوف الرجل نتيجة الإحساس بعدم القدرة على النجاح الكامل في الجماع فيسبب ذلك نقص الرغبة.

لذلك لابد في البداية من تحليل هرموني (Testosterone، Prolactin) مع علاج أي ضعف جنسي بأخذ علاجات مثل: (Viagra 50mg) قبل الجماع بنصف ساعة على معدة فارغة، مع (Cialis) قرص كل ثلاثة أيام، وأخذ حقن موسعة للشرايين داخل الذكر (Ici)، وستجد بإذن الله مع سلامة نسب الهرمونات وعلاج أي ضعف جنسي تحسن الحالة وعودة الرغبة الجنسية إليك مع تناول بعض المنشطات الجنسية مثل: (Sulbutamine yohimbine).

وبالنسبة لنقص كمية الحيوانات فعليك بتحليل للسائل المنوي لتعرف هل توجد مشكلة بالفعل أم لا، حيث لا يؤثر السكر على الناحية الإنجابية.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,274080,2007-11-10,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما هي مضاعفات مرض السكر على التهاب الأعصاب؟,"السلام عليكم..


أنا شاب أعاني من مرض السكر، منذ ثلاث سنوات، ولا آخذ أدوية في البداية، ما كنت أهتم بالموضوع؛ لأني لم أكن أحس بدوخة أو أعراض السكري، كما يقولون، وإلى الآن ولله الحمد لا تأتيني أعراضه، ولكن هناك مشكلة أخاف أنها تكون كبيرة - لا سمح الله - منذ حوالي العام كنت أقص أظافر رجلي ويدي وأصابعي الصغيرة في رجلي اليسرى، قصصت الظفر بالخطأ، وأحسست بوجع، صراحة أهملت الموضوع، واستمرت أياماً ولم تخف للأسف، وأنا الآن لي سنة كاملة وهي توجعني، أحس بأنها ساخنة، ومن الأصبع إلى الكعب بالجهة اليسرى أحس بتنميل ليس في جميع الأوقات، وأنا صراحة خائف أن أكشف أو أعمل أشعة يقولون بتر -لا سمح الله-، لا أدري هل لديكم علاج مناسب لهذا كمضاد حيوي أو مرهم؟

الرجاء أفيدونا جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقول أنك لا تشكو من أي أعراض، فكما تعلم فإن السكري لا يعطي أعراضاً، وإنما قد يشعر الإنسان بالجوع والعطش إن ارتفع أكثر، هذا لا يعني أن مضاعفات السكري لا تحدث؛ ولذا يجب أن يكون السكر دائماً أقل من 120 ويفضل أن يكون قريباً من 100 ملغ كي نمنع حصول المضاعفات.

وبما أنك تشكو من التنميل والتخدير فهذه علامات يجب ألا تهمل، وهي قد تدل على وجود التهاب في الأعصاب، وهو من المضاعفات لمعرفة السكري، والتي تدل على أن السكري يجب أن ينضبط أكثر من ذلك.

وتقول أنك تخاف أن تذهب للطبيب حتى لا يقول أنك قد تحتاج لأمور تخاف منها، فإنني أقول لك: ليس هكذا تعالج الأمور، فإن تركت الأمور هكذا فإنك لن تستطيع التحكم بالسكري، وأطمئنك بأن الأصبع لا يحتاج لبتر - ولله الحمد - إلا أنك تحتاج لضبط السكري، وعليك أن تتعلم كيف تقص أظافر يديك ورجليك، بحيث لا تقصها بشكل كبير، وأن يبقى جزء من الأظافر بارزاً عند قصها، وعادة ما يكون عند طبيب السكري تعليمات خاصة لمرضى السكر، عن كيفية رعاية القدم والأظافر، وخاصة الأقدام، فإنها تحتاج للرعاية؛ لأن مضاعفات السكري أحياناً تأتي بسبب إهمال علاج الأشياء البسيطة.

وكما تعلم فهناك تأخر في التئام الجروح عند مرضى السكري، وهم أكثر عرضة للالتهابات الجلدية، والتهابات أخرى أكثر من غيرهم.

وما تحتاجه هو مراجعة طبيب السكري كي يضبط لك السكري - وإن شاء الله - ستتحسن الأعراض متى انضبط السكري.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,273631,2007-10-22,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مرض السكري والزواج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لي أخت تبلغ من العمر 23 عاماً، ولديها سكري أطفال منذ أكثر من عشر سنوات، وهي الآن أصبحت تأخذ إبراً بدلاً من الحبوب، فهل هذا يؤثر على زواجها أو يمنعه؟ وما النصيحة لنكون صريحين مع المتقدمين لخطبتها؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم العجلوني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد ما يمنع من زواج المرأة المصابة بالسكري الشبابي، وهو لا يؤثر على خصوبة المريض، فهو من الأمراض الشائعة والتي يمكن التحكم بها ولله الحمد، وكثير من المرضى يعيشون حياة طبيعية، وكلما أمكن التحكم وضبط السكري ليكون في الحدود الطبيعية كلما أمكن التقليل من مضاعفات المرض الحادة والمزمنة.

بالنسبة للرجل فإن السكري قد يؤثر - على المدى البعيد - على الانتصاب إلا أنه بالنسبة للمرأة تأثيره أقل من التأثير على الرجل، إلا أنه وجد في دراسات حديثة أن هناك نسبة قليلة من النساء من تكون عندهم الدافعية الجنسية والاستجابة أقل من النساء الطبيعيات إلا أنها نسبة قليلة.

من ناحية أخرى يجب أثناء الحمل متابعة تعليمات الطبيب بشكل جيد للحفاظ على مستوى السكر بالحدود الطبيعية للتقليل من المضاعفات على حجم الجنين، ومرض السكري يمثل عبئا من الناحية المادية والاجتماعية والنفسية، وخاصة في السفر ونقل الأدوية ومراعاة أوقات الطعام إلا أنه متى كان الرجل متفهما فإن هذا يساعد في تخفيف هذه الأعباء.

والله الموفق.
-----------------------
انتهت إجابة المستشار د. محمد حمودة أخصائي الأمراض الباطنية، ولإتمام الفائدة واكتمال الجواب تم عرض استشارتك على المستشار الشرعي الشيخ أحمد مجيد هنداوي، فأجاب قائلاً:

هذا سؤال كريم يدل على خلق كريم، نعم إن هذا السؤال هو بحمد الله دالٌ على مدى شفقتك ومدى رحمتك ومدى صلتك بأختك الكريمة وحرصك على برها، فإنك ساعٍ بحمد الله في مصلحة أختك وساعٍ فيما يقيم شأنها وفيما يصلح أمرها في دينها ودنياها، ولا ريب أن اهتمامك بأمر معاملة الخطَّاب الذين قد يتقدمون في أي لحظة لأختك الكريمة هو أمر جدير بالاهتمام وجدير أيضاً بأن يهيأ له الجواب المناسب وأن يهيأ له العرض الملائم لحال أختك الفاضلة.

بداية فإن الله جل وعلا يبتلي عباده بما شاء وله في ذلك الحكمة البالغة والرحمة الواسعة، فهو يبتلي الإنسان بالمرض وفي ذلك من الرحمة ما قُدِّر في طيات هذا البلاء، فإن الله جل وعلا قد يجعل من هذا البلاء سبباً لرفع الدرجات وسبباً لمحو السيئات، مضافاً إلى ذلك ما يغيَّب عن الإنسان من المصالح العظيمة التي تكون في طيات الابتلاء، فكم من بلاء يبتلي الله جل وعلا به عبده وله في ذلك المصلحة العظيمة وإن كان هو كارهاً له بحسب ما جُبل عليه من قلة الصبر والجزع، ولذلك قال الله تعالى: (وَعَسَى أَنْ تَكْرَهُوا شَيْئًا وَهُوَ خَيْرٌ لَكُمْ وَعَسَى أَنْ تُحِبُّوا شَيْئًا وَهُوَ شَرٌّ لَكُمْ وَاللَّهُ يَعْلَمُ وَأَنْتُمْ لا تَعْلَمُونَ) [البقرة:216].

أيضاً فإن البلاء يدل على الخير والفضل إذا كان حال الإنسان مستقيماً على دينٍ وصلاحٍ، فإن النبي صلى الله عليه وسلم قد ثبت عنه أنه مدح هذا المعنى بقوله صلوات الله وسلامه عليه: (إن عظم الجزاء مع عظم البلاء وإن الله إذا أحب قوماً ابتلاهم فمن رضي فله الرضا ومن سخط فله السخط) أخرجه الترمذي في سننه.

هذا المعنى مستفيض عن النبي صلى الله عليه وسلم استفاضة عظيمة، وهو أيضاً منصوص في كتاب الله جل وعلا في آيات كثيرة، فإن البلاء لابد أن يصيب العباد وإن كان ذلك متفاوتاً وإن كان أيضاً مختلفاً في صوره وأشكاله.

والمقصود أن هذا السعي الذي تسعاه لأجل مصلحة أختك هو سعي كريم مع ما في ذلك من صلة الرحم ومن التعاون على البر والتقوى، ونسأل الله عز وجل أن يكتب أجرك وأن يعظم مثوبتك.

وأما عن حكم زواج أختك مع ما لديها من مرض، فلا ريب أن الزواج حقٌ قد حفظه لها هذا الدين العظيم الذي كمله الله تعالى ومنَّ على عباده به، فإن أختك بحمد الله عز وجل ليست بالمريضة مرضاً منفراً، فالأمراض تنقسم إلى قسمين:

• مرض منفر ينفر منه الإنسان بحسب طبعه، وذلك مثلاً كالبرص والجذام وسيئ الأسقام كالجنون والعته وغير ذلك من الأمراض التي تنفر منها الطبائع والتي لا تحب ملابستها.
• وأمراض قد ابتلي بها الناس كهذا المرض كمرض السكر وغير ذلك من الأمراض التي تعرض للإنسان.

فهذا المرض الذي لدى أختك بحمد الله ليس بمرض منفر وليس هو بالأمر النادر أيضاً، فكثير من الناس مصابون بهذا المرض حتى لو قيل إن هذا المرض هو مرض العصر لما كان ذلك بعيداً؛ فإن انتشاره قد صار كثيراً في الناس لاسيما مع وجود الأسباب الداعية له كما أشارت بذلك كثير من البحوث الاختصاصية في هذا الجانب.

إذا علم هذا فإن زواج أختك ليس هنالك ما يمنع منه شرعاً، فالذي لدى أختك هو أمر قد انتشر في كثير من الناس وليس بالمستغرب وهو بحمد الله عز وجل مرض يمكن السيطرة عليه ويمكن أن يوصل إلى درجة من الاتزان بحيث يمارس المريض حياته الطبيعية دون أن يكون هنالك ما يعكر عليها وإن كان قد يصيبه شيء من النوبات الزائدة في بعض الأحيان، إلا أنه بالجملة يمكن السيطرة عليه لاسيما إذا روعي في ذلك ثلاثة أمور: الغذاء المتوازن والمتابعة الطبية اللصيقة وكذلك المحافظة على الصحة باجتناب الأسباب التي تؤدي إلى الضرر الصحي في هذا الباب، ثم بعد ذلك المراقبة الذاتية للنفس كما نصت على ذلك البحوث المختصة، وهذا المعنى أصله كله مقرر في كتاب الله عز وجل فإن صحة الأبدان قائمة على ثلاثة أمور: على حفظ الصحة، والحمية عن المؤذي، واستفراغ المادة الضارة، كما هو مؤصل في كتاب الله عز وجل وسنة نبيه صلى الله عليه وسلم.

إذا عُلم هذا فإن أفضل طريق لبيان هذا الأمر للخاطبين هو بيانه بياناً عاديّاً، فإذا تقدم الخاطب لطلب أختك فالأولى أن يكون هنالك لقاء بين الخاطب والمخطوبة حتى إذا رآها واستأنس بها أخبرته هي بنفسها أن لديها مرض السكر وأن حالها كذا وكذا بعبارات لطيفة دون تضخيم ودون أن يكون هنالك تنفير للخطاب، فلا ينبغي أن يقال أنها تصاب مثلاً بالإغماء أو أنها يحصل لها نوبات حادة وغير ذلك من الأمور، ولكن يُعرض الأمر عرضا عادياً حتى لا تحرم الفتاة من حقها في الزواج، لاسيما وأن الراحة النفسية لها دور عظيم في تخفيف حدة هذا الأمر على المريض.

والمقصود أن يكون العرض واضحاً وصريحا، ويفضل أن يكون ذلك بعد رؤية الخاطب لمخطوبته حتى إذا رآها ورغب فيها وأنس بها أخبرته هي بنفسها عن هذا الأمر دون حرج ودون أي إشكال، أو أخبره وليُّها بذلك ولكن كما أشرنا يستحسن بعد الرؤية؛ لأن النفس كثيراً ما تنفر من مجرد سماع المرض، فربما عدل الخطاب عن رؤية المخطوبة، فإذا رآها وأنس بها وألفها فأخبرته بذلك وأخبره وليُّها فلربما لم يلتفت إلى هذا الأمر وأقدم على الزواج لاسيما وأنه بحمد الله لا يؤثر على الإنجاب ولا يؤثر على الحياة الزوجية العادية السليمة، وإن كان يعرض في بعض الأحيان شيء من حدة في ارتفاع السكر أو انخفاضه فيحصل شيء من التعب، وهذا أمر يعلمه القاصي والداني في هذا الشأن.

والمقصود أن أفضل سبيل هو سبيل الصراحة والوضوح دون أن يكون هنالك تضخيم ودون أن يكون هناك أيضاً تفاصيل تحمل الخاطب على عدم القبول بالمخطوبة. نسأل الله عز وجل أن يشرح صدوركم وأن ييسر أموركم وأن يجعلكم من عباده الصالحين.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,272849,2007-09-27,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
نصائح لمرضى السكر في شهر رمضان المبارك,"السلام عليكم.

أمي معتادة على حقن لمرض السكري كل يوم الساعة 8 مساءً، فهل تستطيع تغيير الوقت الآن؟ لأن الوقت لا يتوافق مع الأذان، من فضلك أجبني بسرعة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لمرضى السكري في رمضان فهناك نصائح خاصة بهم في هذا الشهر الكريم:

1- فبالنسبة لحقن الأنسولين، على المريض تعديل مواعيد وكمية الجرعة خلال شهر رمضان؛ فتؤخذ الجرعة التي تعود أن يأخذها خارج رمضان في الصباح تؤخذ عند الإفطار في رمضان، أي عند أذان المغرب من دون تغيير في الجرعة، أما جرعة المساء فتؤخذ في السحور، ولكن تنقص إلى النصف، وعلى المريض عند شعوره بعلامات نقص السكر -وهي الدوخة والخفقان والرعشة والتعرق والشعور بالجوع- عليه إجراء فحص منزلي لمستوى السكر في الدم، فإذا كان منخفضاً يجب عليه الإفطار حالاً، وأخذ شيء من الطعام، ومراجعة طبيبه لتعديل الجرعات، لذا فإن الوالدة عليها تغيير وقت الحقن كما ذكرنا قبل الافطار عند أذان المغرب والجرعة الثانية قبل السحور.

2- الحرص على وجبة السحور وتناول كمية كافية من السوائل بين الافطار والسحور.

3- اتباع نظام غذائي وعدم الإفراط بالحلويات والأطعمة الدسمة.

4- ينصح بقياس معدل السكر في الدم في المنزل، وهي طريقة مفيدة جداً لمتابعة انضباط المرض مع العلاج.

5- تناول 2 ـ 3 حبات من التمر، وعدم الإفراط في كميات كبيرة، مما لها أثر في رفع نسبة السكر في الدم.

6- ينصح بممارسة رياضة المشي بعد صلاة التراويح.

ونسـأل الله الشفاء العاجل لوالدتك وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,272679,2007-09-17,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
زيادة الوزن لمرضى السكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مُصابة بمرض السكري منذ 7سنوات، وطولي 155، ووزني 40 ، أُعاني من تعبٍ مستمر، وصداع ودوخة، ونقص في الوزن، وشحوب واصفرار بالوجه.

رغم قيامي بفحوصات طبية، وكانت أغلبها مطمئنة، إلا أن صحتي في تدهور، وفي الفترة الأخيرة أصبحت أُعاني من مشاكل في العظام والركبة، واكتشفت وجود كيس زلالي في الركبة، والآن أتناول الأدوية لتجنبه.

فما علي فعله لزيادة وزني وتقوية جسمي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلمين، فإن السكري نفسه وعدم ضبطه تماماً من أحد أسباب نقص الوزن، وأهم شيء الاطمئنان من عدم وجود فقر في الدم مسبباً الشحوب والدوخة، وقد ذكرت أن هذه التحاليل قد أجريت لك وكانت طبيعية.

أما آلام العظام في مثل سنك، فيجب أن تتأكدي من عدم وجود نقص في الفيتامين (د) وإن وجد فعلاجه سهل.

ويهمنا كذلك في حال وجود نقص في الوزن وعدم زيادته على الرغم من تناول الطعام، فإنه يجب أن نقوم ببعض التحاليل للتأكد من عدم وجود سبب آخر، مثل سوء الامتصاص.

وأما بالنسبة لزيادة الوزن، فيمكن زيادته بالطرق التالي:

1- زيادة عدد الوجبات إلى ست وجبات بدلاً من ثلاث.

2- زيادة كمية الفواكه والفواكه المجففة.

3- الرياضة، وهذه الفكرة من ورائها هي أن تحول الفائض من الطاقة إلى عضلات وليس دهون أو شحوم.

4- زيادة كمية المكسرات مع العسل.

4- شرب العصائر والأطعمة المحلاة تفيد كثيراً في زيادة السعرات الحرارية للجسم.

وطبعاً طالما أن هناك سكري عندك، فيجب أن تستشيري الطبيب المعالج للسكري.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,272581,2007-09-13,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أثر الضغط والسكري على القلب وممارسة الحياة الزوجية,"أنا رجل مريض بالسكري وضغظ الدم المرتفع جداً، أعاني حالياً من سرعة خفقان القلب، وعند زيارتي للطبيب أخبرني بأن عضلة قلبي أصبح بها تضخم ولاحظت حالياً عدم قدرتي على ممارسة حياتي الزوجية، أي: أن الانتصاب قد أصبح معدوماً! كيف العلاج؟ وهل من خطورة على صحتي؟
أفيدوني أفادكم الله، والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ضياء الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
في البداية في مثل حالتك لابد من المتابعة الجيدة مع طبيب أمراض القلب من أجل عدة أسباب:
1- تنظيم معدل السكر بالدم وذلك لضمان عدم حدوث تدهور في أنسجة الذكر، والذي بدوره يؤثر على الانتصاب والرغبة الجنسية، وكلما كان هناك تنظيم لمعدل السكر يكون هناك تحسن في حالة الانتصاب وعدم تدهور الحالة.
2- تنظيم مستوى ضغط الدم وهنا لابد من الإشارة إلى أن معظم أدوية الضغط تسبب ضعف الانتصاب ما عدا مجموعات قليلة منها مجموعة (Acei) مثل الكابوتين لذ يفضل استشارة طبيب القلب في هذا الخصوص.

3- عمل رسم قلب وأشعة (Eccho) للوقوف على حالة القلب، والذي يحدد مسألة القدرة الجنسية ومدى خطورة ممارسة الجنس على الصحة العامة وصحة القلب خاصة هو طبيب أمراض القلب.

4 ـ بالنسبة للعلاجات المتوفرة لضعف الانتصاب:

1- عقار الفياجرا ولكن لابد من التأكد من عدم استعمال أدوية النترات الموسعة للشريان التاجية ويجب استشارة طبيب القلب في ذلك.

2- استعمال حقن موضعية داخل الذكر باستخدام مواد مثل الفينيلافدرين وتكون تحت إشراف طبيب الذكورة.

3- يمكن اللجوء إلى تركيب الدعامة بشرط عدم وجود صمامات صناعية في القلب أو دعامة للشرييان التاجية.

لذا يفضل المتابعة مع طبيب القلب أولاً مع زيارة طبيب الذكورة إذا احتجت إلى الحقن الموضعي أو الدعامة.

وبالله التوفيق.",د. إبراهيم زهران,272155,2007-09-02,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ضرورة الحمية الغذائية لمرضى السكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا مصاب بالسكر - ولله الحمد -، ولدي مشكلة في صعوبة الابتعاد عن الحلويات، فهل تناولها مع زيادة الأنسولين فيه مشكلة أم أن الأفضل تجنبها تماماً؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الحمية الغذائية لها دور أساسي في علاج مرض السكري، وبشكل عام لا يفضل حرمان المريض من تناول أطعمة يحبها، ولكن يجب التقليل من النشويات والسكريات والحلويات مع زيادة الخضروات المطبوخة الطازجة، مع الحرص أن تكون الوجبة متوازنة وتحتوي على نوع واحد فقط من النشويات والحلويات بكمية قليلة.

ولا ينصح بزيادة الأنسولين والإكثار من الحلويات؛ لأن زيادة الأنسولين تعني زيادة استقلاب الحلويات وتحويلها إلى دهون، وهذا يزيد الوزن، وكثير من المرضى يزداد وزنهم عند زيادة الأنسولين لأنهم لا يلتزمون بالحمية ويعتقدون أنهم يمكنهم التخلص من زيادة الطعام بزيادة الأنسولين.

وصحيح أن زيادة الأنسولين عند زيادة الطعام قد تكون ضرورية إلا أن هذا ليس الأساس في علاج مرضى السكري، فالأساس أن يحتمي المريض بحمية غذائية بسعرات حرارية محددة حسب وزنه وطبيعة عمله.

ويفضل لمريض السكري تناول خمس حصص من الفواكه والخضار كل يوم، وتعتبر الألياف الذائبة المتواجدة بشكل أساسي في الفواكه والخضار وبعض الحبوب ضرورية لمرضى السكري، فهي تخفف أو تبطئ امتصاص الأمعاء للجلوكوز.

ويجب كذلك أن يتضمن النظام الغذائي لمرضى السكري الخضار المورقة وحساء الخضار وعصيرها، وبعض الخضروات كالخيار والبندورة واليقطين المر والجزر والفاصولياء المطبوخة واليقطين والحبوب واللفت والبصل والسبانخ كلها تعتبر جيدة لمرضى السكري، كما أن الفواكه وعصيرها كالتفاح والجوافة والليمون مفيدة جداً.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,270773,2007-07-13,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
لا تؤخذ أدوية مرضى السكري إلا بإذن الطبيب!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 37 سنة وأعاني من مرض السكر منذ سنة تقريباً، وأتناول عقار غليسفاج عيار 850 بمعدل حبة صباحاً وحبة مساءً، بالإضافة إلى عقار آخر يُسمى دياماكرون (MR). أرجو إفادتي عن عقار بديل حيث إنني لا أشعر بتلك الفائدة المرجوة؟ علما بأن تحليل السكر دائماً في حدود الـ180 مع استخدام الدواء.

ولكم جزيل الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عباس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر لنا كم عدد الحبات التي تأخذها من الدايامكرون حيث إنه يمكنك أن ترفع الجرعة لأربع حبات في الصباح، وطبعاً عليك بالحمية الغذائية وتنقيص الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن مع المشي يومياً لمدة نصف ساعة إن أمكن.

وأما الأدوية الأخرى التي يمكن أن تُؤخذ بالإضافة لهذه الأدوية أو بدائلها فطبيبك هو أفضل من يوصفها لك، وعليك بالاستمرار معه لأن الأدوية الأخرى تحتاج لوصفةٍ من الطبيب.

ومن الأدوية المستعملة دواء أماريل (Amaryl)، ويستخدم مع الغلوكوفاج أو مع الأنسولين أو الأدوية الأخرى، وجرعة الأماريل (1 و2 ملغ)، وقد يزيدها الطبيب إلى 8 ملغ إذا لزم الأمر، وهناك دواء الأفانديا (Avandia) وجرعته (4 و8 ملغ)، وهناك أدوية أخرى متعددة إلا أن أهم شيء ألاَّ تُعالج نفسك بنفسك، ولكن عليك اتباع إرشادات طبيب السكري ومتابعته لإعلامه بأن السكر غير منضبط وأنه لا يزال عالياً ومن ثَمَّ يغير الأدوية أو يزيدها مع مراعاة الحمية ومراعاة تنزيل الوزن والمشي.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,270670,2007-07-12,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
الضعف الجنسي وعلاقته بالسكر وضغط الدم,"أنا مريض بالتهاب الكبد الوبائي (بي) ومرض السكر، وضغط الدم عافاكم الله منها، ومتعكم بالصحة والعافية، إلا أنني الآن أصبحتُ أعاني من ضعفٍ شديد في الانتصاب، أي أنني لم أعد أستطيع ممارسة حياتي الجنسية بصورةٍ طبيعية، علماً بأنني أشعر بدهشة كبيرة عند مجرد محاولتي الممارسة؟ فهل من أملٍ في العلاج؟
شاكراً لكم حسن تعاونكم، والله ولي التوفيق.

والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو الهناء حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هناك علاج لهذه المشكلة، ومن فضل الله أصبح هناك العديد من العلاجات للضعف الجنسي بكل صوره، والذي يُساعد المريض على استعادة عافيته بصورة جيدة.

ومن أسباب الضعف الجنسي ما ذكرت من الإصابة بمرض السكر والضغط، وكذلك التهاب الكبد، وكل منها يسبب الضعف الجنسي، سواءً من خلال التأثير المباشر على أنسجة الذكر وأعصاب الحوض المسئولة عن الإحساس والانتصاب مثل ما يحدث في حالة مريض السكر، وكذلك قد يؤثر مرض مثل ارتفاع ضغط الدم على الدم المتدفق إلى الذكر، وكذلك حالة الشرايين المغذية للذكر، وكذلك أدوية الضغط والتي تؤثر بالسلب على القدرة الجنسية.

إذن: في البداية لا بد من وجود التعاون بين طبيب الأمراض الباطنية وطبيب الذكورة، وذلك بالآتي:

لا بد من العرض على طبيب الأمراض الباطنية للحفاظ على مستوى السكر في المعدل الطبيعي، حيث استمرار ارتفاع نسبة السكر لفتراتٍ طويلة يؤدي إلى حدوث تغيرات بأنسجة الذكر، إذن: مع الحفاظ على معدل السكر الطبيعي يمكن إيقاف التغيرات الحادثة في الذكر...هذا أولاً.

الأمر الثاني: هو الحفاظ على ضغط الدم، ومراعاة استعمال أدوية الضغط التي لا تؤثر على القدرة الجنسية، وكذلك محاولة الحفاظ على وظائف الكبد بتجنب العوامل التي قد تؤذي الكبد.

بعد كل هذا نأتي لدور طبيب الذكورة في علاج الضعف الجنسي، حيث من الممكن عمل أشعة دوبلكس على الذكر، لمعرفة مدى تأثير هذه الأمراض على حالة الذكر، وتكون هناك عدة طرق لعلاج الضعف الجنسي وهي:

1- استخدام أدوية عن طريق الفم، مثل عقار (الفياجرا 50 مل) قبل الجماع بساعة على معدة فارغة، أي بعد الأكل بساعتين، ومع عدم التحسن تزداد الجرعة إلى 100، وهي أقصى جرعة يومية.

2- أو عقار مثل (السيالس)، ويتم أخذ قرص كل 3 أيام، وتُساعد هذه الأدوية على تحسين الانتصاب بشكلٍ كبير.

والمانع الوحيد لاستعمال هذه الأدوية هو استعمال الأدوية الموسعة لشرايين القلب، ونفضل مع معظم الرجال فوق ال45 سنة إعطاء هرمون (التستوستيرون) بشكل منتظم لتحسين الرغبة الجنسية والانتصاب مثل:
حقنة سوستانون (250 مل) حقنة عضل كل 3 أسابيع.

ولا بد من عمل تحليل (Psa) للاطمئنان على البروستاتا، وعندها لا يوجد مانع من استعمال هذه الحقن.

3- في حالة عدم نجاح الأدوية يمكن استعمال الحقن الموضعية في الذكر، والتي تحتوي على مواد موسعة للشرايين تُساعد على قوة الانتصاب.

ولا بد من أخذها تحت إشراف طبيب ذكورة؛ لتحديد الجرعات، ومعرفة طريقة إعطائها، وعلاج الآثار الجانبية التي قد تنشأ عنها.

4- استخدام أجهزة للشفط تُساعد على الانتصاب في حالة فشل الطرق السابقة.

5- يتبقى الحل الأخير في حالة فشل كل الطرق السابقة وعدم النجاح في السيطرة على معدلات السكر والضغط، وفي حالة قدرة الجسم على تحمل التدخل الجراحي، يتم تركيب دعامة داخل الذكر تساعد على الانتصاب الجيد عند الإثارة والجماع والقذف بشكل طبيعي.

هذه معظم الحلول الممكنة والتي تُساعد بإذن الله على علاج هذه المشكلة، فعليك بالمتابعة مع طبيبي الذكورة والأمراض الباطنية.

والله المستعان.",د. إبراهيم زهران,270569,2007-07-08,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أعراض ارتفاع السكر,"السلام عليكم

والدي مصاب بمرض السكر رقم (2) منذ ثلاثين سنة وعمره الآن 75عاماً، ويتراوح تحليل السكر من180 الى250 حين يكون صائماً، ومن300 إلى 400 حين يكون مفطراً، ويمتنع عن الحمية وتصيبه بعض الأوقات دوخة فيسقط على الأرض لكن دون إغماء، فما هو سبب الدوخة؟ وما هي أعراض ارتفاع السكر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن النوع ( 2 ) من السكري هو الأكثر انتشاراً بين مرضى السكر، ويصيب حوالي 90 إلى 95% من مرضى داء السكري فوق سن العشرين، وهذا النوع من مرض السكر كان يسمى في الماضي النوع الذي يصيب البالغين (وكان هؤلاء المرضى لا يستخدمون الأنسولين في الغالب)، لكن حالياً تغير هذا المفهوم لأن هناك أشخاصاً أقل من 20 عاماً يصابون بهذا النوع، (وأيضاً لأن بعض هؤلاء المرضى يكونون في حاجة إلى استخدام الأنسولين) في بعض الحالات، ويحدث هذا النوع من السكر عندما يفرز البنكرياس كمية غير كافية من الأنسولين، أو عندما تبدأ الخلايا في مقاومة الأنسولين، ويبدو أن السكر عند والدك غير منضبط ولذا فمن الضروري جداً ضبط السكر لمنع المضاعفات.

أولاً: أعراض ارتفاع السكر هي: الإحساس بالعطش المستمر، وكثرة التبول والجوع، وإذا كان مرتفعاً كثيراً وفقد سوائل كثيرة فقد يدخل في غيبوبة إلا أن سبب الدوخة قد يكون من نقص السكر، وتحدث هذه الحالة عند وصول مستوى السكر إلى 60 مليجرام/عُشر لتر، وتكون غالباً عند المرضى الذين يعالجون بالأنسولين، ولكن قد تحدث في أنواع العلاجات الأخرى.

ثانياً: يحدث الانخفاض في مستوى السكر نتيجة عوامل مختلفة، منها عدم تناول وجبة أساسية، القيام بتمارين رياضية عنيفة أو بشكل أطول من المعتاد، أو عدم الانتظام في تناول العلاج.

ثالثاً: الأعراض الأولى لانخفاض السكر تتضمن: زيادة إفراز العرق، الرعشة، الضعف، الشعور بالجوع، الدوار والغثيان، فإذا حدث انخفاض للسكر إلى 40 مليجرام/عُشر لتر، سيشعر المريض بالنعاس، الارتباك وتخرج الكلمات من المريض بشكل غير واضح(تعثر القدرة الكلامية للمصاب).

رابعا: هناك أسباب أخرى للدوخة منها الانخفاض في الضغط أثناء الوقوف المفاجئ، إلا أن هذه تتحسن بسرعة متى ما استلقى المريض ورفع قدميه، وحسب اعتقادي أن هذا هو السبب في ذلك، ويمكن الكشف عن ذلك عند الطبيب بأخذ الضغط في حالة الاستلقاء والجلوس والوقوف، فإن كان هناك فرق بين الاستلقاء والوقوف وانخفاض الضغط مع الوقوف السريع وظهور الأعراض، فيكون هو السبب، ولذا يفضل مراجعة الطبيب للقيام بالفحص عليه ومراجعة أدويته فقد يكون السبب هو الأدوية التي يتناولها أيضاً.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,270188,2007-06-19,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما سبب الآلام بعد المعاشرة؟,"السلام عليكم

أنا مريض بداء السكري، وأشعر بآلام في الجهاز التناسلي بعد المعاشرة الزوجية، فما سبب ذلك؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عباس حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يكون المريض بداء السكري -وخاصة مع عدم ضبط معدل السكر بالدم وارتفاعه المستمر- عرضة للإصابة بالالتهابات أو العدوى في أجزاء كثيرة من الجسم، حيث يعتبر ارتفاع السكر بالدم والأنسجة فرصة ملائمة لنمو كثير من أنواع الميكروبات، وهو ما أرجح حدوثه معك، حيث إن وجود الألم في الجهاز التناسلي بعد الجماع ومصاحبة ذلك بوجود ألم عند نهاية التبول أو ألم في الخصية أو أسفل البطن يعبر ذلك كله عن وجود التهابات في البروستاتا أو قناة مجرى البول.

والمطلوب هو:
- متابعة نسبة السكر والتحليل المنتظم.
- وأخذ العلاج بانتظام.
- واتباع النظام الغذائي السليم.
- عمل تحليل (Stamy test) حيث يتم فيه أخذ عينة من البول في البداية وتحليلها، ثم أخذ عينة من سائل البروستاتا، وبعد ذلك أخذ عينة أخرى من البول مع عمل مزرعة لهذه العينات، وحسب نتيجة التحليل يتم أخذ العلاج المناسب من مضادات حيوية ومضادات للالتهاب.

لذلك يجب عمل هذا التحليل وفي حالة عدم القدرة على أخذ عينة البروستاتا يمكن أخذ تحليل سائل منوي كبديل.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,269463,2007-05-28,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
فوائد الشاي الأخضر لمرضى السكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

والدتي تعاني من خلل في نسبة السكر في الدم، وقد كانت بدايته منذ عدة سنوات بارتفاع في نسبة السكر، وقد عولجت بنظام غذائي لكن الأمر تطور إلى استخدام دواء على شكل حبوب يسمى (جلوكوفاج)، مرتين أو ثلاث مرات بعد الوجبات، بالإضافة إلى دواء آخر مرتين أو ثلاث قبل الوجبات.

وبعد مرور مدة من تعاطيها العلاج وصف لها الطبيب حبوباً للضغط، ومع الانتظام في العلاج انتظم السكر والضغط إلى معدلاته الطبيعية، حتى نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية كان منتظمة، ولكن منذ فترة قامت بعمل تحليل الكوليسترول وكانت مرتفعة بشكل كبير.

مع العلم أن تغذية والدتي صحية جداً وخالية من الدهون والسكريات، وأنا أشرف على ذلك بحكم تخصصي - تغذية إنسان -، وأختي كذلك تشرف على عمل التحاليل لها بشكل دوري بحكم عملها - تحاليل طبية -، ونحن لا نعلم كيفية التعامل مع حالتها؛ لأن تناول دواء لعلاج ارتفاع الكوليسترول فيه ضرر على عمل القلب؛ لأن القلب سيعتاد على ذلك ولن يعمل بكفاءة.

وقد انقطع عن والدتي الطمث منذ عدة أشهر بعد تأخر دورتين شهريتين لمدة تزيد على 3 - 6 أشهر، مع العلم بأن وزنها مناسب لطولها وفي المعدلات الطبيعية بالنسبة لطولها وسنها، وهي عصبية جداً ونشيطة وترهق نفسها في الأعمال المنزلية وتربية إخوتي، فما هي آلية التعامل والعلاج لمثل حالة والدتي؟ وهل صحيح أن الشاي الأخضر يعمل على تقليل الدهون في الدم؟ وهل توجد علاجات بالأغذية الطبيعية لتقليل الكوليسترول بدون استخدام الأغذية؟ وما هي علاقة انقطاع الطمث على ارتفاع الكوليسترول والدهون في الدم؟ وهل من المفيد استخدام هرمون الأستروجين لمقاومة هشاشة العظام؟! حيث إن والدتي تشكو من خشونة في فقرات الرقبة - مسمار - في كعب قدمها.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جمانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلمين أن أحد أسباب ارتفاع الكولستيرول هو السكري نفسه، ومن ناحية أخرى هناك استعدادات وراثية لارتفاع الكولستيرول، وبالتالي فإن الجسم يصنع الكولستيرول حتى ولو كان هناك حمية قاسية، وكما تعلمين أن الكولستيرول مادة نحتاجها لعمل خلايا الجسم، إلا أن الجسم يصنع هذه المادة أكثر من اللازم عند من عنده استعداد وراثي ومن عنده سكري، وإذا كانت نسبة الدهون مرتفعة ولم تنزل بالحمية الغذائية خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر فعليها بأخذ مخفضات الكولستيرول.

ولا يضر شيئاً أن يتعود القلب على حبوب الكولستيرول، بل إنك تساعدين القلب والشرايين إذا خفضت الكولستيرول؛ لأن هذه الأدوية المخفضة للكولستيرول وجد أنها أيضاً تساعد على إزالة الكولستيرول العالق بالشرايين، وبالتالي يحسن التروية الدموية في شرايين القلب وتحافظ على التروية الدموية في الشرايين الأخرى، لأنك إن لم تعطها الدواء فأنت تتركين فرصة جيدة لعلاج الموضوع من الأول.

ولا ننكر أنه توجد أعراض جانبية بسيطة بالنسبة لأدوية الكولستيرول، إلا أن 90 - 95 % من المرضى يتناولونها دون أعراض تذكر.

وللشاي الأخضر فوائد عديدة، أذكر منها:

1- يساعد على حرق الدهون.

2- يساعد على تسريع عملية استقلاب الغذاء؛ لأن تأثيره المضاد للأكسدة يساعد الكبد على أداء وظيفته بشكل أكثر فعالية.

3- شرب الشاي الأخضر ثلاث مرات يومياً يحرق 200 سعر حراري إضافي يومياً.

ويخفض الشاي الأخضر مستوى السكر في الدم، والذي يعتبر مسؤولاً عن خزن الجلوكوز على شكل شحوم، ولذلك فإن تخفيض مستوى السكر يخفض أيضاً مستوى الشحوم المخزونة في الجسم.

ويخفض مستوى الكولستيرول في الدم؛ لأن تأثيراته المضادة للأكسدة تمنع تأكسد الكولستيرول الضار (Ldl) في الشرايين، ويمنع تشكل الجلطات الدموية غير الطبيعية، وله نفس فعالية الأسبرين في هذا المجال، ويزيد من مستويات الكولستيرول النافع (Hdl) الذي يساعد على إزالة الصفائح الدهنية من جدران الشرايين.

ويجب أن يؤخذ الشاي الأخضر دون حليب؛ لأن الحليب يقلل من فوائده.

وأما الأستروجين فلم يعد يستعمل لمنع هشاشة العظام، فهناك أدوية كثيرة لعلاج هشاشة العظام إن وجدت، وعليها في مثل هذا السن أن تتناول فيتامين (د) وتأخذ كوبين من الحليب أو اللبن خالي من الدسم للحصول على كمية كالسيوم كافية، وعليها بالمشي فإن المشي ثلاث مرات في الأسبوع لمدة نصف ساعة يحافظ على مستوى كثافة العظام، بالإضافة لفوائد المشي على القلب والدورة الدموية

وأما خشونة الفقرات فليس له علاقة بالهشاشة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,268988,2007-05-13,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
سخونة القدمين وأصابعهما,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي تبلغ من العمر (55) عاماً، ولديها مرض السكري، ولها مع المرض أكثر من عشرين عاماً، منذ مدة وهي تشتكي من سخونة القدمين، وأصابع القدمين، فهي دائماً تلبس الجوارب كي تبرد قدماها، وقد عرضتها على الطبيب وصرف لها دواء يخص الأعصاب، ولكن صار معها دوخة من العلاج فتركته.

فما هو الحل والعلاج النافع؟

بارك الله فيكم وجعل ما تقومون به في موازين حسناتكم .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد الزيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا سببه التهاب الأعصاب المحيطية الناجم عن السكري، وتحدث هذه الآلام العصبية والتي تتظاهر إما بحرقة أو سخونة أو تنميل أو الإحساس بأن هناك إسفنجا تحت القدم، والتي يعاني منها المصابون بداء السكري نتيجة تلف الأعصاب الذي يحدث عندما يصل السكر في الدم إلى مستويات عالية، حيث ترسل الأعصاب التالفة، التي تصبح مثارة، إشارات متلاحقة إلى كافة أنحاء الجسم، مسببة الشعور بآلام حادة أو حارقة لمرضى السكري.

ومما هو جدير بالذكر أن القلق وقلة النوم هما أكثر الأعراض المصاحبة للألم المزمن، والتهاب الأعصاب هو أحد مضاعفات مرض السكري، وعادة ما يحصل بعد مرور خمس سنوات أو أكثر على السكري، ويقلق المريض كثيراً بسبب عدم الراحة من الإحساس بالسخونة أو التنميل أو الحرقان، وكثيراً ما يترك المريض رجله خارج اللحاف؛ لأن البرودة تخفف الألم بعض الشيء.

أما علاجه فهو التحكم بالسكري وضبطه، كي يكون في الحدود الطبيعية، والأدوية التي أعطاها إياها الطبيب هي إحدى الأدوية المساعدة في علاج التهاب العصاب، بالإضافة إلى حبوب فيتامين ب 1 وب 6 وب 12 وعليها أن تأخذ الدواء حبة واحدة يومياً في الليل؛ لأنه يسبب النعاس ولمدة ثلاثة إلى أربعة أيام ثم تزيده إلى حبتين، ثم إلى ثلاث حبات، وفي بعض المرات نصل إلى ست حبات يومياً، ولكن بالتدريج ونتوقف عند الجرعة التي تريح المريض ولا تسبب أعراضا مزعجة.

هناك دواء جديد اسمه، (ليريكا) Lyrica_ (المادة الدوائية الفعالة: بريجابالين Pregabalin) من أهم التطورات في علاج آلام الأعصاب، ويعمل العقار (ليريكا) من خلال التصاقه بجزء من الخلايا العصبية المثارة والتي ترسل إشارات عصبية متلاحقة، على تقليل إشارات الألم التي تسبب أعراض الآلام العصبية عند المصابين بالسكري.

طبعاً هناك أدوية أخرى إلا أن كلها يجب أن يؤخذ بإشراف الطبيب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,268727,2007-05-06,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما العلاج المناسب لارتفاع نسبة البولينا مع وجود السكر والضغط؟,"أمي تعاني من ارتفاع في نسبة البولينة، وعندها سكر وضغط، فالرجاء إعطاء العلاج المناسب؟
وهي عمرها 77 عاماً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Reda حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد علاج لارتفاع البولينا، فهي ليست مرضاً، وإنما هي تحليل مخبري يدل على أن هناك أمراً في الكلية يسبب ارتفاع البولينا، فهي من تحاليل وظائف الكلية.

ومن أسباب ارتفاع البولينا هو مدرات البول، فقد يكون السبب هو الأدوية التي تتناولها لارتفاع الضغط، فمنها مدرات البول، فإن كان الكرياتينين -وهو تحليل آخر للكلية- طبيعياً فعلى الأكثر أن سبب الارتفاع هو المدرات أو التجفاف.

أما إن كانت البولينا والكرياتينين مرتفعتين، فعلى الأكثر أن السبب هو بداية قصور وضعف في الكلية، إما بسبب السن أو السكري أو الضغط أو العوامل الثلاث معا، وفي هذه الحالة ولمنع التدهور في وظائف الكلية عليها علاج السكر وضبطه، وعليها أيضاً ضبط السكري بحيث يكون في الحدود الطبيعية.

وكل هذا يحتاج لمراجعة طبيب الأمراض الباطنة لمتابعة الموضوع، وإعطاء الأدوية المناسبة، والمتابعة معه قبل أن تتدهور وظائف الكلية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,268655,2007-05-06,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
استخدام بدائل السكر للمصابين بالسكري,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل توجد أية خطورة في استعمال بدائل السكر للمرضى الذين يحقنون الأنسولين؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن بدائل السكر كما تعلم هي مركبات تعطي طعم الحلاوة الموجود في السكر، وفي نفس الوقت لا تحتوي السعرات الحرارية الموجودة في سكر المائدة (السكروز).

وعلينا أن نتناول السكريات الطبيعية مثل السكروز (سكر المائدة) وغيرها من السكريات الطبيعية الأخرى التي تعطي طاقةً للجسم (السعرات الحرارية) إلا أن كثيراً من الناس في هذا العصر أصبحوا يشتكون من أمراض السمنة وتوابعها، ويعد أحد مسبباتها تناول السكريات الطبيعية، فضلاً عن أنها تسبب أيضاً تلف الأسنان.

ومن هنا أصبح لزاماً على هؤلاء الناس استعمال بدائل السكريات التي وفرت للمستهلكين التمتع بمذاق السكر، مع إعطاء سعرات حرارية أقل بكثير مما تعطيه السكريات الطبيعية، ومن هذه البدائل:

1- السكرين (Saccharin): ويعتبر السكرين مادة عضوية ذات طعم أحلى (200 - 700) مرة من السكر العادي (السكروز)، ويستخدمه بعض الأشخاص مثل مرضى السكر والبدناء، وتتميز مادة السكرين بأنها مادة بلورية بيضاء تستخدم عادة كسكر المائدة للتحلية، وقد تعطي الطعم المعدني المر عند استعماله بكميات كبيرة.

والسكرين عديم السعرات الحرارية، ولذا فهو مفيد لمرضى السكر، كما يستخدم في تخفيض الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة.

وأغلب الشكوك تتركز حول وجود علاقة بين تناول السكرين لفترات طويلة وبكميات عالية وسرطان المثانة عند الفئران، وقد ثبت من التجارب أن استخدام السكرين بكميات كبيرة تتراوح بين (5 - 7.5%) أدى إلى زيادة الإصابة بسرطان المثانة لدى الفئران، كما وجد أن الاختبارات التي قلت فيها كميات السكرين لم تظهر أي إصابات غير عادية من سرطان المثانة.

ونلاحظ هنا أن ما يتناوله الإنسان من السكرين أقل بكثير مما يعطى لحيوانات التجارب.

وقد أثبتت أكثر من (20) دراسة أنه لا توجد علاقة بين استخدام السكرين وإصابة الإنسان بالسرطان؛ لأن آلية حدوث السرطان في الفئران مختلفة عن الإنسان، كما يفضل عدم أخذه بكميات كبيرة.

2- الاسبارتيم (Aspartame): ويسوق هذا المنتج تحت الاسم التجاري نيتيرسويت (Nutrasweet)، وهناك منتج آخر يطلق عليه (Spoonful) عبارة عن اسبارتيم مع مركب كربوهيدرات يسمى المالتو دكسترين.

ومركب الاسبارتيم يختلف عن بدائل السكر الأخرى، فهو يصنف على أنه بروتين وليس كربوهيدرات، وبعد دراسة الاسبارتيم تبيَّن سلامته، فهو عبارة عن مادة بروتينية يستفيد منها الجسم، وبالتالي فهو مأمون صحياً إلا للأشخاص الذين لديهم مرض (فينل كيتونيوريا) (Phenyl ketonuria pku)، وهو مرض وراثي يصيب الأطفال.

3- أسيسولفام - ك (Acesulfame-k): وهو عبارة عن أحد مشتقات حمض الاسيتواكستيك، ويسوق تحت الاسم التجاري سينيت (Sunette)، وهو أحلى من سكر المائدة بـ 200 مرة.

ويمتاز مركب الأسيسولفام بالثباتية عند التسخين، ولذا فهو يستخدم في منتجات المخابز.

وتم ترخيص استخدامه في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1988م كسكر مائدة، وفي اللبان وفي خلطة المشروبات الجافة، ويعطي الطعم المعدني المر خصوصاً عند التراكيز المرتفعة.

ويمكننا القول بشكل عام أن تناول هذه البدائل المصرح بها وفي التراكيز العادية المسموح بها لا يشكل ضرراً بالصحة، ولذلك فإن الأشخاص الذين يرغبون في استخدام هذه المواد يجب عليهم تناولها في الحدود المسموح بها مع اتباع نظامٍ جيدٍ للتغذية.

وهناك بعض المركبات الجديدة البديلة للسكر مستخرجٌ بعضها من النباتات مثل مادة ثيوماتين (Thaumatin) التي هي عبارة عن مركب بروتين مستخرج من بعض الفواكه، ويباع تجارياً تحت اسم تالين (Talin)، وتصل حلاوته إلى حوالي 2000 مرة مقارنة بالسكر العادي.

ومنها المونولين (Monellin)، وحلاوته تقدر بـ 3000 ضعف حلاوة السكر العادي.

وإجمالاً فلابد من التأكيد أن كثيراً من هذه المركبات آمنة صحياً، مع النصيحة للمستهلك بالابتعاد عن كل ما أظهرت الدراسات شكوكاً حوله واللجوء لبديل آخر.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,268237,2007-04-23,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما أسباب كثرة التبول وعلاقته بالسكر؟,"السلام عليكم..

ما سبب الإحساس بالبول خلال النوم وكثرته؟ أعني كمية البول تكون كبيرة.
أرجو ذكر جميع الأسباب المحتملة؟ وهل ممكن أن يكون السكر؟ بالرغم أني لا أعطش كثيراً.

وأنا أشعر بآلام في العظام كانت تأتي بين فترة وأخرى، أما الآن فأصبحت تتكرر، وكانت في القدم إلى نصف الساق فقط، وبعد عدة سنوات أصبحت في يديّ خصوصاً في العضد، وإذا كنت في السيارة ووضع أحدهم فخذه عليّ أشعر بآلام كالالتهاب في الفخذ.

فهل هذ احتمال لوجود السكر أم من الممكن أن يكون من المشاكل النفسية؟

علماً أني أعاني من إحساس بالحرقة في آخر البول.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الكمية المتوسطة للبول يومياً ما يعادل ليترين ونصف، وقد تقل في الصيف بسبب التعرق أو تقل مع قلة تناول الماء، وتزيد مع زيادة تناول الماء، وما تشكين منه قد يكون سببه السكري إن كان هناك أيضاً شرب للماء كثيراً، وجوع مع نقص الوزن، وتحليل السكر أصبح سهلاً جداً، فيمكن أن تأخذي النتيجة بأقل من دقيقة، وبالتالي لا داعي للتخمين أن هناك سكراً أو لا.

وطبعاً هناك أسباب كثيرة لكثرة التبول، وهي: كثرة تناول الماء، وتناول المنبهات كالشاي والقهوة قبل النوم، وتناول الأطعمة المملحة، ومنها كذلك تناول المدرات، وأحياناً يكون السبب في زيادة التبول كمية وتعداداً أمراً نفسياً، وذلك لأن المريض يتناول الكثير من السوائل.

وأهم شيء بالنسبة لألم العظام وفي مثل سنك هو التأكد من عدم وجود نقص في الفيتامين الذي قد يسبب هذه الألم في العظام، وخاصة العظام الطويلة وعلاجه سهل إن تـأكد الطبيب بالتحليل أن الفيتامين ((د)) ناقص في الدم.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,268029,2007-04-18,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
تأثير سوء استخدام الكورتيزون على الضغط والسكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
والدتي تأخذ حبوب الكورتيزون لأجل العلاج من عدة أمراض، وبعد سوء استعمالٍ وعدم التزامٍ دقيق بوصفات الطبيبة وجدت أن لديها ارتفاعاً في السكر وفي ضغط الدم، ولأنها كانت تأخذه من مدةٍ طويلة فإن الطبيبة نصحتها بألا تُوقفه حتى تتدرج في ذلك، وأعطتها أدوية للسكر والضغط. فهل هذه الأعراض المتمثلة في السكري وضغط الدم تكون عابرةً أم مزمنة، أي: أن هذا السكري والارتفاع في الضغط مؤقتٌ أم أنه كالحالات الدائمة؟!
وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن ارتفاع السكري عند من يتناول الكورتيزون عادةً ما يكون في الناس الذين عندهم استعدادٌ للسكري، مثل أن يكون في العائلة من عنده داء السكري، وعادةً لا يظهر عند الكثير من المرضى الذين يتناولونه إذا لم يكن لديهم استعداد لداء السكري.
وفي معظم الأحوال فإن السكر يعود إلى ما كان عليه قبل بدء الكورتيزون إلا أنه مع السمنة التي تترافق مع تناول الكورتيزون فإن هذا يزيد من احتمال ظهور السكري عند من عندهم استعدادٌ لأن يستمر السكري حتى بعد توقف الكورتيزون.
وما سبق ينطبق على الضغط المترافق مع استخدام الكورتيزون، فإنه يرتفع ويزداد كلما ازدادت الجرعة، ويتحسن كلما انخفضت الجرعة، وفي معظم الأحوال يعود إلى ما كان عليه قبل استخدام الكورتيزون، إلا أن هنالك حالات تظهر عندهم علامات ارتفاع الضغط ويستمر حتى بعد توقف الكورتيزون، وهذا أيضاً سببه الاستعداد كذلك لارتفاع الضغط.
وبالطبع فإن الإنسان إذا تناول الكورتيزون لفترة طويلة فيجب عليه تنزيل الكورتيزون بالتدريج.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,267072,2007-03-27,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
العلاقة بين ارتفاع حمض اليوريك أسيد وتعاطي أدوية الضغط والسكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي تبلغ من العمر 52 عاماً، وهي مصابة بضغط الدم والسكري، وأما بالنسبة للسكري فهو لا يرتفع كثيراً، وحديثاً بعد الفحوصات تبين أن مادةً تسمى (اليوريك أسيد) قد ارتفعت في الدم، وقيل: إنه يجب أن تبتعد عن اللحوم.

وسؤالي: إن كانت والدتي ممنوعة من الموالح والسكر والبروتينات، فأرجو من حضرتكم أن تعلموني ما هي الأغذية التي تضر بها؟ وما هي التي تفيدها؟ وما هو البرنامج الغذائي الذي يجب أن تتبعه؟ وهل هناك تنويع في الأغذية حتى لا يصيبها ملل؟!
وجزاكم الله خيراً كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Noor alsharif حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فكثيراً ما يبالغ الأطباء في التركيز على حمض البول أو اليويرك أسيد، فإن هنالك (20%) من الناس في سن الوالدة عندهم ارتفاع في هذه المادة، إما بسبب مُدر البول الذي تتناوله لارتفاع الضغط، أو بسبب حبة الاسبيرين إن كانت تتناول هذه الأدوية، ولا نحتاج في هذه الحالة لأي علاج، ولا يفيد فيها إلا الابتعاد لأن السبب هو الأدوية التي ذكرتها.
ومريض السكري لا يمتنع نهائياً عن النشويات أو السكريات ولكنه يقلل منها، ولاتباع نظامٍ غذائي يجب حساب كمية الحريرات اللازمة، وكمية الملح التي تحتاجها، وكمية النشويات والدهون، وهذا كله يتم بعد أخذ وزنها وحساب ذلك، ثم يوضع لها ريجيم غذائي من قبل أخصائي التغذية.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,266310,2007-03-07,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
استخدام المسكنات وارتفاع السكر,"السلام عليكم ورحمة الله.

تشتكي أمي من آلام في الركبة، وقال الطبيب: إنها هشاشة العظام، وعندما تستعمل المسكنات يرتفع ضغطها إلى 14/9 والسكر إلى غرام وستين، مع العلم أن لديها ارتفاعاً خفيفاً في الكولسترول.

فما هي النصيحة التي يمكنكم أن تقدموها لها؟ وهل تشتكي من أعراض القلب؟ وهل ارتفاع السكر إنذار بداء السكري؟

المرجو منكم إفادتنا ببعض أنواع الأدوية لآلام ركبتها والتي لا تعمل على رفع الضغط والسكر.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: أن هشاشة العظام لا تسبب ألماً في الركبة فقد يكون التشخيص خشونة في الركبة وليس هشاشة عظام، وهذه تحتاج بالإضافة للمسكنات إلى علاج طبيعي لتقوية العضلات.

أما المسكنات فإن كانت تسبب لها ارتفاعاً في الضغط فيمكن الاستعاضة عنها بالمسكنات العادية مثل الباراسيتامول مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، والمسكنات لا تسبب ارتفاعاً في سكر الدم، فإن كان السكر في الصباح دون إفطار ما بين 100 - 120 معنى ذلك أن عندها استعداداً للسكري، وأنه قد يرتفع السكر في أي لحظة وتسمى ما قبل السكري.

أما إن كان السكر في الصباح دون إفطار أكثر من 120 ملغ فهي عندها سكري وتحتاج لعلاج بتخفيف الوزن كالمشي، وحسب نسبة السكري قد تحتاج للدواء كذلك.

وعلى ما يبدو أن عندها عوامل عديدة من عوامل الخطورة التي قد تسبب في المستقبل تضيقاً في شرايين القلب وهي: السكري وارتفاع الضغط وارتفاع الكوليسترول.

ولذا عليها مراجعة طبيب السكر الذي سينظم لها السكري، وإن كان يلزمها الدواء أعطاها الدواء للسكري وللكولسترول، وأحياناً تجرب الحمية الغذائية للسكر والكولسترول ولتنزيل الوزن لمدة شهرين أو ثلاثة فإن نجحت استمرت بذلك وإن لم تنجح لزم اللجوء إلى الدواء.

وكما قلت لك فإن الباراسيتامول نستخدمه في كثير من الأحيان لآلام الركبة إن كان هناك أعراض جانبية من المسكنات التي تستخدم لآلام المفاصل أو أحياناً نلجأ لإعطاء حقن داخل المفصل مثل حقن الهيالجان.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,266300,2007-03-07,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مرض انسداد الشرايين الخطورة والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي تعاني من آلام في يدها اليمنى، لكن هذه الآلام تطورت لتصبح تشنجاً من أصابع يدها حتى المرفق، ولم تستطع تحريكها، وإن حاولت فإنها تصرخ من شدة الألم.

قال لها الطبيب بأن ذلك هو انسداد في الشرايين، والسؤال: ما هو علاج هذا المرض، وما هي خطورته، وما هي أعراضه الجانبية في المستقبل، وكيف نتخلّص من هذا المرض نهائياً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تالو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبذا لو كنت ذكرت عمر الوالدة، فانسداد الشرايين في الأطراف العلوية نادر إلا من كان عنده سكري وضغط، أو كان هناك التهاب في الأوعية الدموية مسبباً تضييقاً في الشرايين في الجسم، ومنها الأطراف العلوية، أو أن يكون هناك جلطة من القلب قد خرجت لتستقر في الشرايين التي تغذي الطرف العلوي، أو يكون هناك ضغط على الشرايين في الإبط أو أعلى من ذلك.

وفي حال انسداد الشرايين فإن اليد تكون باردة وشاحبة اللون، وإن تطور الوضع فقد تصاب بالغانغرين أو تموت الأنسجة، وعندها قد يضطر الجراح لاستئصال أو بتر الجزء الميت.

قد يكون ما تشكو منه الوالدة انضغاط العصب الأوسط في الرسغ حيث يسبب ألماً في اليد مع الإحساس بالتنميل والخدر، مع الإحساس بالتيبس والتشنج.

وهناك احتمال آخر هو: إن كان الإلم قد جاء بعد رض لليد فقد تتورم اليد وتصبح هناك صعوبة في الحركة مسببة ما يسمى Reflex sympathatic dystrophy، وهذا يتطور في مراحل، وبعد عدة شهور قد يصبح هناك صعوبة كبيرة في الحركة.

وطبعاً لكل حالة علاجها، وتحتاج أولاً إلى التشخيص الصحيح، فإن كانت الشرايين مسدودة كما قلت فإنها تحتاج لمراجعة جراح الأوعية الدموية لمعرفة مكان الانسداد، وقد يكون هناك تدخل جراحي لإعادة التروية للطرف، وهذا طبعاً يقدره الطبيب الجراح نفسه.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,265802,2007-02-26,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
السكري الشبابي,"ابن خالي يبلغ من العمر 19 عاماً، وهو طالب، ولقد تم اكتشاف أنه مريض بالسكر من النوع الأول منذ عام، ويُعالج بالأنسولين ولكن الاستجابة ضعيفة.

كما أنه غير بدين، ووزنه 65 كجم، وطوله160 سم، ولا توجد لديه أمراض سابقة مزمنة أو وراثية، وكذا الوالدان والجدان.

ونسبة السكر لديه وهو صائم (180/200)، وبعد الأكل تصل إلى (250/300) رغم أنه يأخذ يومياً ما بين 40/60 وحدة يومياً، مع العلم بأنه قد اكتشف استيون في البول عدة مرات في بداية العلاج. فهل من رد أكرمكم الله؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد بسيوني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا النوع من السكري - السكري الشبابي أو السكري من النوع الـ(1) - يكون بسبب نقص الأنسولين، وذلك لأن الجهاز المناعي يفرز مضادات ضد خلايا في البنكرياس التي تفرز الأنسولين، وبالتالي تتخرب هذه الخلايا، ويقل أو ينعدم إفراز الأنسولين من البنكرياس.

وهو كما تعلم لا يُعالج بالحبوب ولكنه يعالج بالأنسولين، وفي كثير من الأحيان قد يحتاج إلى جرعتين أو أكثر خلال النهار، وذلك بإشراف طبيب السكري.

ونسبة السكري في الصباح على الريق يجب أن تكون أقل من 130 ملغ، وأقل من 180 بعد ساعة أو ساعتين من الطعام.

وعليه التحكم وضبط السكري بشكلٍ جيد لأن معظم مضاعفات السكري تكون في السكري الشبابي بسب عدم ضبط السكري والتساهل في ذلك.

وكثيراً ما يتعرض هؤلاء المرضي لزيادة السكري، وأحياناً لنقصٍ في السكر، ولكن يجب أن يتعلم المريض الكثير عن هذا المرض لأنه سيعيش معه طول العمر، وكثير من الناس استطاعوا أن يعيشوا حياة عادية ويتزوجوا وينجبوا الأولاد.

ولذا عليه أن يتعلم الكثير عن هذا المرض، وهنالك المواقع الكثيرة التي يستطيع أن يتعلم منها.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,265349,2007-02-14,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
التئام الجروح لمن هو مصاب بالسكري,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يلتئم جرح من هو مصاب بمرض السكر أو نقص المناعة بعد إجراء أي عملية جراحية في الجسم المصاب، سواء كانت هذه العملية داخل أحشاء الجسم أو على سطح الجسم وخاصة في أسفل القدم؟

بارك الله في جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتئام الجرح عند مرضى السكري يكون أطول بالمقارنة مع الناس الذين لا يشتكون من السكري، والسبب في ذلك هو نقص التروية، وكذلك نقص الإحساس، وهذا أكثر ما يكون واضحاً في الأطراف -أي: في القدمين- بسبب نقص التروية ونقص الإحساس.

وأما في البطن فقد يتأخر الالتئام بعض الشيء، ويعتبرون - مرضى السكري - أكثر عرضة للمضاعفات والالتهابات بسبب السكري.

وكلما كان السكر منضبطاً كلما قلت مضاعفات السكري، وبالتالي قلت الإثارة، ولذلك إذا كان السكر منضبطا فإن التئام الجرح يكون أفضل من الذين لا يكون السكر عندهم منضبطاً.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,265419,2007-02-12,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
توجيهات للمصاب بالضغط والسكر قبل أن يسافر للحج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا سيدة أبلغ من العمر 60 سنة، أعاني من الضغط والسكر، وسوف أسافر لأداء فريضة الحج بإذن الله خلال أيام، ولكني أشعر بهزال وضعف عام، وأرجو إفادتي، ماذا أفعل حتى أستطيع القيام بأداء فريضة الحج دون أن أشعر بألم؟
وتقبلوا دعواتي وتحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الأفضل زيارة الطبيب حتى يقوم بالفحص الطبي ومعرفة مدى انضباط السكري وانضباط الضغط قبل السفر فليس الأمر مجرد إعطاء نصيحة بأخذ فيتامينات أو مقويات، وإنما معرفة السبب وعلاجه.

فإن كان السكر منضبطاً والضغط طبيعياً؛ فإن هذا سيطمئنك أكثر، ومن ثم فإن إجراء بعض التحاليل أمر مهم كذلك للتأكد من أن الدم طبيعي وتحاليل الكبد والكلاوي طبيعية.

ومن ناحية أخرى قد يكون الإحساس بالإعياء من أدوية الضغط نفسها، ولذا يجب معرفة متى ابتدأ الشعور بالإعياء والتعب ومدى تزامنه مع أدويةالضغط أو أدوية الكوليستيرول، فإن هذه الأدوية قد تسبب آلاماً في العضلات وضعف، لذا راجعي الطبيب وحاولي أن تشرحي له وبالتوقيت الصحيح عن الأعراض.
بارك الله فيك وقواك.",د. محمد حمودة,263010,2006-12-13,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
آلام القدمين والساقين عند مرضى السكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي رجل في الستين من عمره مصاب بالسكري والكولسترول، مؤخراً أصبحت تأتيه آلام شديدة في سيقانه، وأحياناً في ذراعيه، ذهب إلى طبيب أعصاب وأخبره أن لديه ضعفاً في الشرايين، ولم يعطه أي علاج، ولقد اقتنع بكلام الطبيب ولم يذهب لطبيب آخر علماً أنه قريباً كانت لدينا حالة مؤسفة لجدتي رحمها الله عانت فيها من آلام الساق، ثم خرج من أسفل القدم صديد ودم.

وعندما ذهبنا للأطباء أرادوا أن يعملوا لها أشعة ضوئية مثل القسطرة لفك الشرايين المسدودة في الساق، لكن بعد أن تم ترقيدها في المستشفى لفترة رفضوا إجراءها بحجة أنها لن تتحمل القسطرة، ثم تركت بلا علاج حتى تحولت إلى غرغرينا شديدة لم ينفع معها لا طب ولا أعشاب، وتعذبت فترة ثم قطعت، ودخلت في غيبوبة وماتت بعد شهور من الآلام والعذاب لنا جميعاً.

سؤال يا دكتور: أنا خائفة بل مرعوبة من تكرر الأمر مع أحد آخر من أفراد عائلتي، خاصة أنهم مصابون بالسكر، ويستخدمون علاجاً بالحبوب ليس الإبر.

فلماذا يتهاون الأطباء بالعلاج المبكر، ويتركون المرضى حتى تصبح حالتهم مستحيلة العلاج؟

وكيف يمكن علاج ساق والدي؟ وكيف نعرف إن كان انسداداً أو ضعفاً؟ وهل هناك طبيب معروف تنصحون به أو مستشفى سواء في السعودية حيث نسكن في المنطقة الشرقية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الآلام التي تكون في القدمين والساقين عند مرضى السكري قد يكون لها عدة أسباب:

1- التهاب الأعصاب، وتكون الأعراض بشكل ألم لاسع أو حارق مع تنميل وتخدير في القدمين، وقد يكون في اليدين، ويزداد في الليل.

2- أو يكون نتيجة تضيق وانسداد الشرايين، وهنا يكون الألم ليس لاسعاً أو حارقاً، ويكون الألم بشكل وجع في بطة الرجل عند المشي، ويخف عند التوقف من المشي، ولا يكون في الليل، ويمكن معرفة ذلك باستشارة جراح الأوعية المحيطية، وإجراء Doppler ultrasound لشرايين القدمين.

3- قد يكون هناك آلام من العظام نفسها، وليس لها علاقة مع السكري.

إن طبيعة الآلام هي التي تشير إلى السبب فإذا كان الألم لاسعاً أو حارقاً مع تنميل وخدر ونقص في الإحساس في الأطراف، فهذا يكون بسبب التهاب الأعصاب، ويكون في اليدين كذلك.

أما إن كان الألم مع المشي ويخف عند التوقف ونادراً ما يكون في اليدين فهو نتيجة تضيق شرايين الأطراف.

أما إذا كان متوضعاً في منطقة واحدة من العظم ومترافقاً مع أعراض أخرى كالحرارة أو وجود ألم بالضغط على العظم في المنطقة، فقد يكون السبب من العظم نفسه.

والعلاج يعتمد على السبب، فإن كنت متخوفة فخذيه إلى طبيب السكري، فهو أدرى بمضاعفات السكري، وقد يطلب بعض الفحوصات مثل تخطيط الأعصاب أو صورة للشرايين أو صورة للعظم للوصول للتشخيص.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,260846,2006-10-27,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مضاعفات مرض السكري,"شعرت بأعراض مرض السكري من جفاف الحلق، وكثرة القيام للتبول بالليل، وكثرة العطش وشرب المياه، كما حدث انخفاض في وزني، ثم شعرت بتنميل في ذراعي وقدمي اليمنى، وأحياناً كان ينتشر ليشمل ذراعي وقدمي اليسرى، عندها ذهبت للتحليل فقمت بتحليل السكر صائماً وكانت النتيجة 176، ثم قمت بتحليل السكر بعد ساعتين من الإفطار فكانت النتيجة 305، وشعرت بالخطر وقتها فذهبت إلى الطبيب وسألني عن الأعراض وعما إذا كان أحد في العائلة مصاباً بداء السكري فأجبته أن والدي ووالدتي كلاهما مصابان بالمرض، فأخبرني بأني مريض بالسكري بشكل مزمن، وأن العلاج سوف يبدأ، فكتب (دياميكرون 60 إم آر) و(سيدوفاج ممتد المفعول 850 مجم) وحقن نيرتون الأول قبل الإفطار، والثاني بعد السحور، والحقن يوم بعد يوم.

والسؤال الذي أريد أن أسأله: ما هي احتمالات مضاعفات مرض السكري بالنسبة لحالتي؟ وهل فعلاً يمكن أن يحدث عجز جنسي لحالتي؟ وبماذا تنصحون؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد مصطفى أبو زيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هناك العديد من مضاعفات السكري، والتي تحصل معظمها بسبب عدم التحكم وضبط نسبة السكر، وكثير من هذه المضاعفات يمكن منعها إذا تم ضبط السكري في الحدود الطبيعية، ولذا عليك متابعة تعليمات الطبيب المشرف ومتابعة نسبة السكري، ومن هذه المضاعفات:

1- ارتفاع السكري العالي أو انخفاض السكر.

2- التهاب الأعصاب.

3- إصابة العين.

4- إصابة الكلية.

5- تضيق الشرايين.

6- العجز الجنسي.

ومعظم هذه المضاعفات لا تحصل إلا بعد مرور 5-10 سنوات، وليس كل مريض عنده سكري تحصل عنده هذه المضاعفات، فهناك الكثير من الناس يعيشون حياة طبيعية دون مضاعفات.

ونصيحتنا لك بأن تتحكم في السكري.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,259858,2006-10-07,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
الألم أثناء المشي والذي يمتد من الكف وحتى الإبط,"السلام عليكم.

عندما أمشي بالتوالي أشعر بالوجع يتسرب من جهة الكف إلى الإبط، وكلما يشتد المشي يزداد الوجع، ومع الاستراحة لمدة قصيرة يخف الألم تدريجياً حتى ينتهي خلال ثوان، وأنا أعاني من مرض السكر من النوع الثاني، ولا أتناول الأدوية، وكذلك يوجد لدي كولسترول وضغط في الدم ولا أتناول أي دواء، رغم أن هناك إرشادات طبية، إذ أنني لا أستطيع تحمل تفاعلات الأدوية من الاهتزاز وإحساس الجوع في وقت ليس ذلك وقت الغذاء أو العشاء وأنا في العمل، ولا أستطيع توفير الطعام في مثل هذه الأوقات، فإذا لم أتناول الطعام فور إحساسي بالاهتزاز ستكون حالتي بعد ذلك سيئة ولا تزول الظاهرة الاهتزازية إلا بعد الأكل وأخذ الاستراحة لوقت طويل، فبذلك توكلت على الله مصداقاً لقوله تعالى: ((وَمَنْ يَتَوَكَّلْ عَلَى اللَّهِ فَهُوَ حَسْبُهُ))[الطلاق:3]^ وقوله تعالى: ((وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ))[الشعراء:80]، لذا أرجو نصيحتكم في هذا الأمر، فهل من الضروري تناول الأدوية؟

وما هو العلاج المناسب لوجع اليد اليسرى عند المشي؟
وبعد تناول الطعام إذا مشيت يكون الوجع أكثر، وقد وقع مثل هذا قبل عامين في رمضان، حيث لم أكن أستطيع المشي بعد الإفطار، وبعد رمضان تم فحص الدم قيل لي: ""أنت تعاني من هوموجلوبين"" وبعد تناول قرص لبعض الأيام انتهت الحالة.
أنا في انتظار جوابكم، فجزاكم الله عني خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم! يقول الرسول صلى الله عليه وسلم: (تداووا عباد الله)، وهذا لا يتعارض مع قول الله عز وجل: ((وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ))[الشعراء:80]، فالله تعالى هو الشافي والمعافي أولاً وآخراً، فإنك عندما تأخذ الدواء الذي وصفه لك الأطباء يعتبر هذا جزءاً من توكلك على الله، وذلك بأخذك لأسباب الشفاء، أما أن تترك الأسباب وتقول: (إن الله سيشفيني) فهذا ليس من التوكل، فالتوكل أخذٌ بالأسباب وتفويض الأمر إلى الله.


الأعراض التي تُعاني منها هي أعراض الذبحة الصدرية، فإن عندك معظم العوامل التي تُساعد على تضيق شرايين القلب من سكري وضغط وكولسترول، وبسبب تضيق شرايين القلب، فإن القلب لا يحصل على الدم الكافي عند الجهد أو بعد الطعام، لذا يحصل هذا الألم في الكتف والإبط، وقد يترافق مع ضيق نفس ودوخة وتعرق، وتخف الأعراض مع الراحة.
لذا عليك بمتابعة الطبيب لضبط سكر الدم، وضبط ضغط الدم، وإنزال الكولسترول، وإعطائك الأدوية للذبحة الصدرية.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,258968,2006-09-25,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
شبكية العين، وتأثير مرض السكر عليها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي شبكية العين، وما فائدتها للعين، وكيف أعرف أنها لا قدر الله ليس بها عيب؟ وما تأثير -عافانا الله وإياكم- ارتفاع السكر عليها؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشبكية (Retina) هي الطبقة الداخلية للعين، ووظيفتها تحويل الصورة الضوئية للأشياء التي أمام العين والمرسومة عليها بعد مرورها من القرنية والعدسة والجسم الزجاجي، تحويلها إلى إشارات عصبية تنتقل للدماغ، ويقوم الدماغ بتفسير هذه الأشياء الماثلة أمام العين، ثم يستجيب لها، فالعين هي مستقبل بصري، كما أن الأذن مستقبل سمعي، والجلد مستقبل حسي.

فالشبكية تمثل الفلم الذي يوضع في الكاميرا، وعند فتح العدسة يدخل الضوء للفلم ليطبع الصورة التي أمام الكاميرا.

وطبعاً السكري إن دام أكثر من خمس سنوات، فإنه قد يؤثر على الشبكية، وقد يؤدي إلى العمى بسبب إصابة الشبكية.

فإن لم يكن عندك أعراض، ولم يكن عندك سكري، فلا حاجة للفحص، أما إن كان عندك سكري، فعليك بمراجعة طبيب العيون على الأقل كل سنة مرة واحدة إذا لم يكن هناك أي أعراض، وعند وجود الأعراض عليك بمراجعة طبيب العيون مباشرة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,259016,2006-09-24,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
كثرة شرب الماء والتبول وعلاقتها بالسكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً أريد أن أشيد باستشارات الشبكة، جزاكم الله كل خير وأجر في كل استشارة، فقد استخدمت من قبل هذا الخدمة لأختي ورأيت مدى فائدة الرد.

أنا فتاة في 18 من عمري أعاني من كثرة شرب الماء بشكل دائم، ولكن يزداد ذلك في الليل حيث أشرب أكثر، وكلما شربت أتبول أكثر ولكن بشكل غير طبيعي! فمثلاً لو شربت كوباً واحداً من الماء أذهب للحمام 4 مرات، وأحياناً أتوقف عن شرب الماء ولكن أذهب أيضاً للحمام دون فائدة، مما جعل والدتي تشك في أني مصابة بمرض السكر؛ حيث إن جدتي أصيبت به، وأيضاً أختي وهي عمرها 27 عاماً، فهل أنا مصابة حقيقية بالسكر؟

مع العلم أنني في الوقت الحالي لا أستطيع الذهاب للطبيب، كما أنني أخاف كثيراً! علماً بأنني لست بسمينة بل على العكس رفيعة، وهذا ما يسبب لي القلق؛ حيث إنني في 18 من عمري ولكني أظهر وكأنني في 13 في جسمي ووجهي، فهل لهذا أيضاً تأثير بمرض السكر إذا كنت مصابة به؟

أشكركم جزيل الشكر، وأتمنى أن تردوا علي بأسرع وقت، وأتمنى لكم المزيد من التقدم، ويجزيكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن كنت خائفة من السكري بسبب القصة العائلية للسكري، فعليك بتحليل نسبة سكر الدم في الصباح، وينتهي هذا القلق، فإن كان طبيعياً ارتحت من هذا الوساوس.

أما موضوع شرب الماء وكثرته، فليس السكري المرض الوحيد الذي يسبب شرب الماء الكثير، فمن أسبابه:

1- نقص في أحد هرمونات الغدة النخامية، وهنا تزيد نسبة شرب الماء عن 8 ليترات، ولا يستطيع الإنسان بنفسه الامتناع عن شرب الماء.

2- سبب نفسي يسمى (Compulsive polydypsia) وهذه يستطيع الإنسان التحكم بها، إلا أنه بحكم العادة يستمر بشرب الماء، وبالتالي يدر كميات من البول كبيرة.

أما إن كان هناك ذهاب للحمام وتبول قليل في فترات متقاربة، فيكون سببها المثانة المضطربة (Irritable bladder) وهذه أيضاً تتبع الأمور النفسية والتوتر النفسي.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,258556,2006-09-17,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
نسبة السكر الطبيعية في جسد الإنسان,"بسم الله الرحمن الرحيم
أنا عمري 44 عاماً ووزني 100 كجم، قمت بفحص السكر وكانت 158 ولم أكن صائماً، أريد أن أعرف هل أنا أعاني من السكر؟ وما هي نسبة السكر الطبيعية؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن نسبة السكر الطبيعية التي اعتمدتها منظمة الصحة العالمية هي حتى 100 ملغ في الصباح صائماً، وإذا كان بين 100 و125 فيعتبر الإنسان عنده حالة تسمى ما قبل السكر (Prediabetesت)، وفي حال عدم الصيام فإذا كان السكر أقل من 100 فهذا طبيعي، أما إذا كان بين 100-199 فهي حال ما قبل السكري، وكما ترى فإن وضعك هو ما قبل السكري، وعليك بإجراء فحص السكر في حالة الصيام.

أفضل شيء تعمله هو تنزيل الوزن، والمشي، فقد وُجد أن تنزيل الوزن يُساعد على تأخير ظهور السكري بعدة سنوات.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,257265,2006-08-31,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
فترة شهر العسل لدى مرضى السكري وإمكانية إطالتها.,"عناية دكتور محمد حمودة المحترم! السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خيراً على إجابتكم على استشارتي السابقة رقم: 255387، والله يوفقكم دنيا وآخرة، والتحية والتقدير للقائمين على أمر هذا الموقع!

إضافة لمعلوماتنا السابقة والإيمان المطلق بقدر الله عز وجل؛ فقد تم إيقاف جرعة الأنسولين نهائياً منذ أسبوعين من21/7/2006 حتى اليوم 5/8/2006 والشفاء من عند الله تعالى، وللعلم فقد تم إيقاف الجرعة بمعرفة الطبيب المعالج، وحسب رأيه إما أن يكون الشفاء تم بإذن الله تعالى أو مرحلة شهر عسل!

والسؤال هو: ما المطلوب لإطالة شهر العسل ليكون دائماً؟ علماً بأن معدلات السكر في الحدود الطبيعية مابين 70 إلى 98 عندما تكون صائمة 8 ساعات، وبعد الوجبة بساعتين لا يتجاوز 125، وجزاكم الله خيراً!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيا أخ عبد الرحيم..

إن هذه الفترة والتي تسمى بفترة العسل هي التي تتعافى فيها الخلايا المفرزة للأنسولين الباقية، وهذه الخلايا تعمل بشكل أكبر لكي تقوم بالعبء لإفراز الكمية الكافية من الأنسولين، وهي عادة ما تدوم فترة أربعة أشهر، وهناك من تدوم عندهم أياماً أو أسابيع أو أشهراً، وأحياناً عدة سنوات، ولكن المتوسط هو 4 شهور.

وهناك دراسة ما زالت تحت البحث، ووجد أن علاج هؤلاء المرضى بالانترفيرون الفا يطيل هذه الفترة لعدة سنوات، وهذا الدواء يستخدم في علاج التهاب الكبد سي، ويمكن مناقشة هذا الموضوع مع طبيب السكري.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,256270,2006-08-13,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
المعدلات الطبيعية لبعض المكونات في جسم الإنسان,"بسم الله الرحمن الرحيم

بعد تحية الإسلام والمسلمين.

ما هي معدلات الآتي: (الكلسترول في الدم -السكر في الدم- الهيموجلوبين -ضغط الدم- ... إلخ).
وأيضاً: (السكر في البول ... إلخ) للإنسان الطبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالقادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

المعدلات الطبيعية كالتالي:
الكوليسترول الكلي: أقل من 5.2 مليمول.
الكوليستيرول النافع: أكثر من 1 مليمول.

الكوليستيرول الضار: أقل من 3.3.

السكر: أقل من 120 ملغ أو 7 مليمول.
الهموغلوبين: 12-14 غرام.
ضغط الدم: 130-80.
السكر في البول: لا يوجد سكر في البول ولا زلال.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,255419,2006-07-26,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أريد توضيحا لمرض السكر عند الأطفال.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

باختصار الموضوع في نقاط:

1/ بنت عمرها 12 سنة وشهران، تناولت في 25/5/2006 ذرة غير مطبوخة جيداً وتعرضت لإسهال وقيء.

2/ لا سكري وراثي في العائلتين.

3/ بداية الاختبارات المدرسية27/5/2006 خافت وبشدة من الاختبارات حيث المنافسة على المركز الأول، وخلال هذا الأسبوع لاحظنا عليها الخمول، ومن ثم التبول المتكرر، والعطش، والنقص في الوزن.

4/ في تاريخ 2/6/2006 تم تشخيص الحالة بأنها سكر من النوع الأول بالمستشفى، وتم علاجها بالأنسولين، علماً بأنها دخلت المستشفى وكان المعدل 200 قبل بداية العلاج.

5/ جرعة الأنسولين على فترتين صباحاً 5 وحدات صافي + 11 وحدة (((عكر))) ومساء 3 وحدات صافي و5 وحدات، وتعرضت إلى انخفاضات متكررة أقل من 55 في بعض الحالات، رغم التزامنا المتشدد في 6 وجبات.

6/ تم تخفيض الجرعة أخيراً إلى 3 صافي، و10 عكر صباحا، و1 صافي، 4 (((عكر))) مساء، بتاريخ 20/6/2006.

7/ بتاريخ 3/7/2006 تم تحليل Glyco hemoglobin(hb a1 ( وكانت نتيجتها 6%.

8/ حتى اليوم نتيجة الفحص من 70 إلى 100 أو أقل صائمة، ولا يتعدى 14 عندما تكون مفطرة، وأي رياضة أو نقص في وجبة إضافية تتعرض إلى انخفاض أقل من 70.

ما زال الأطباء - مشكورين - يقولون لابد من الأنسولين؟

نأمل دراسة موضوعنا هذا ونرجو المساعدة والنصيحة؟

ما هو الكشف اللازم لإثبات الحالة؟ وهل لابد من فحص عمل البنكرياس؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعاني منه ابنتكم هو السكري الذي يصيب الأطفال، أو السكري من نوع 1، وهو يصيب الأطفال في هذا السن، وذروة حصوله بين 11-14 سنة، وسبب هذا المرض هو أن الجهاز المناعي للجسم والخلايا المناعية تهاجم البنكرياس لأسباب غير معروفة، وبالتالي تخرب خلايا بيتا في البنكرياس، والتي تفرز البنكرياس، وبالتالي لا تعود هذه الخلية قادرة على إفراز الأنسولين الذي يضبط السكري، وبالتالي يحتاج الجسم كل العمر إلى الأنسولين عن طريق الحقن.

ويحتاج هؤلاء الأطفال إلى نظام غذائي خاص، وتمارين رياضية وتوعية كبيرة، ودعم كبير من الأهل؛ لأن مضاعفته كثيرة، وأي اختلال في التوازن بين النظام الغذائي والتمارين الرياضية قد يؤدي إلى هبوط أو ارتفاع في السكري، وأسوأ هذه المضاعفات هو نقص السكر، فإن الخلايا الدماغية لا تتحمل نقص السكر، بينما تتحمل ارتفاعاً كبيراً في السكر، لذا يجب اتباع تعليمات الطبيب والمشرف الغذائي بالنسبة لأخذ حقن الأنسولين والغذاء.

ونسبة Hb a1C تعطي فكرة عن نسبة السكر في الثلاثة الأشهر السابقة، ولكي نمنع المضاغفات البعيدة الأمد يجب أن تكون هذه قريبة من 6 كما هو عند ابنتك.

أما بالنسبة لفحص البنكرياس، فإن ارتفاع نسبة السكر في الدم دليل على وجود خلل في هذه الغدة عند الصغار، أما عند الكبار فقد يكون البنكرياس يفرز الأنسولين، إلا أنه عند السمان -مثلاً- فإن الأنسجة لا تستجيب له، أو أن إفرازه ضعيف.

أعلم أن الأمر صعب وصدمة للوهلة الأولى، خاصة وأن الطفل المصاب يكون سليماً قبل حصول المرض، إلا أن هذا أمر الله، ومتى ما سلمنا بهذا الأمر هانت الأمور.

ويشكل هذا النوع من السكري 10% من كل حالات السكري، ومن الإحصائيات في أمريكا مثلاً فإن هناك 13000 حالة جديدة تشخص سنوياً من هذا النوع من السكري عند الأطفال.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,255387,2006-07-26,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مضاعفات مرض السكر على أعضاء الجسم وتأثيره على ارتفاع حرارة القدمين والكفين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
صديقتي مصابة بمرض السكر وهي الآن تحس بحرارة في رجليها ولا تعرف سبب تلك الحرارة.

أتمنى أن يكون الجواب عندكم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الداء السكري له مضاعفات كثيرة، منها ما يصيب الجلد، ومنها ما يصيب الأعصاب، أو الكلية، أو العين، أو غيرها، ولا يكاد ينجو عضو من مضاعفات السكري.

كما وأن المشاكل المتعلقة بالسكري إما أن تكون حسب شدة السكري كالإغماء السكري، أو تكون حسب مدة السكري (وهو الأكثر شيوعاً) حتى ولو كان ارتفاع السكر غير شديد، ولذلك ومن كل النواحي وجبت العناية بالسكري وعلاجه، والسعي لضبط السكر بكل الوسائل المتاحة من حمية ورياضة، ودواء وحالة نفسية.

إن الشعور بالحرقان قد يكون بداية الاعتلالات العصبية في الداء السكري، وقد يصاحب بتنميل أو لا، وغالباً ما يترافق مع السكري المديد، وهنا يجب السيطرة على السكر وضبط مستواه، ويمكن الاستفادة من مركبات الفيتامين (ب).

هناك حالة تسمى (الإريثروميلالجيا) وهي قد تترافق مع السكري، ويكون فيها إحساس بالحرق أو الحرارة في الكفين أو القدمين، وعلاجها عن طريق أخذ الأسبرين.

مهما كانت الأسباب، فيفضل مراجعة طبيب الغدد لتأكيد التشخيص، ونفي أسباب أخرى، ولمتابعة السكر وحماية ما بقي، وعلاج ومتابعة الموجود حالياً ومستقبلا.

والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,253833,2006-07-02,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
سبب عدم انتظام السكر عند المصابين به وعلاجه,"بسم الله الرحمن الرحيم
تعرضت الوالدة لعملية نزيف حاد أثناء الولادة منذ 25 سنة، وانقطعت الدورة الشهرية منذ ذلك الحين، وبعد ذلك قال لها الأخصائي أن لديها مشكلة في الغدة النخامية، ومنذ ذلك الحين وهي تتناول الأدوية التالية :

Eltroxine thyroxine tablets وPrednisolone 20mg

منذ أربع سنوات بدأت تشعر أن لديها سكراً، ومنذ سنتين ضغط.

ولكن قمت بأخذها لطبيب باطني وفحص السكر عندها، وقال لها: أنه طبيعي، وقد عمل لها فحص السكر عن 6 أشهر سابقة، وقال لها: يجب ألا تتناول دواء السكر، ولكن عندما تشعر بالتعب تقوم بفحص السكر، فإذا به 300، وبعد 5 أو 7 ساعات يهبط إلى 70، دون أخذ أي دواء، حيث إنها تشعر بالدوخة عند هبوط السكر، رغم أنه كان في الصباح 300 والعصر 70 دون أخذ أي أدوية! فما المشكلة في ذلك؟ وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما أصاب الوالدة بعد الولادة يسمى بتناذر شيهان، وهذا ينجم عن النزف الحاد وانخفاض الضغط، وبالتالي تتأثر الغدة النخامية، وبهذا انخفض ما يؤدي إلى التوقف الدائم لإفراز هلرمونات الغدة النخامية، والغدة النخامية هي الغدة المنظمة لإفرازات الغدد الأخرى، ومنها الغدة الدرقية والمبيضين، والغدة فوق الكلية، ولذا عليها أن تأخذ الهرمونات البديلة طوال العمر.

أما السبب في عدم انتظام السكر والهبوط الذي يحصل، فسببه عدم وجود الغدد الثانية التي لها دورها في ارتفاع وانخفاض السكر، ومنها الغدة فوق الكلية، والتي تزيد من ضخ هرمونها عندما ينخفض السكر، ولكن في غياب وظيفة هذه الغدة وأخذ جرعة ثابتة منه، كما هو الحال عند الوالدة، فإن السكر قد ينخفض ويبقى منخفضاً لفترة طويلة.

تحتاج لمراجعة أخصائي الغدد الصم الذي سيقوم إن شاء الله بوضع خطة علاج جيدة حتى يتم ضبط السكر.",د. محمد حمودة,253299,2006-06-18,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
المعدل الطبيعي لضغط الدم والسكر لرجل يبلغ 44 عاماً,"بسم الله الرحمن الرحيم.

أنا عمري أربعة وأربعون سنة، فكم من المفترض أن يكون معدل ضغط الدم والسكري في البول والدم عندي؟

أفيدوني أثابكم الله وسدد خطاكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بصورة عامة، لا بد أن يكون السكر أقل من 126 مليجراما في الدم، أما في البول فلا بد أن لا يكون هناك أي معدل مقاس للسكر فيه، وتختلف قراءات السكر في الدم بحسب الحال، فعند الصوم تكون المعدلات أقل منها بالطبع في حالة القياس بعد تناول الوجبات.

أما الضغط المناسب فهو 120/80 ويمكن أن يكون أعلى قليلاً أو أقل قليلاً، بحسب عوامل كثيرة، مثل التوتر والإرهاق وزيادة الوزن، لكن بصورة عامة يجب أن لا تزيد المعدلات الدنيا في القياس عن 90.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,110368,2006-06-10,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
نصائح لذوي النسبة المرتفعة في السكر,"أمي مريضة بمرض السكر من ست سنوات، هذا الأسبوع عند تحليل السكر قبل الإفطار كانت النتيجة متذبذبة من 250 - 360 مع العلم أنها تتناول قرصاً ونصفاً 5 مل صباحاً ومساء.

سؤالي: هل تنفع الأقراص في هذه القراءات أم نتجه إلى الحقن؟
ملاحظة: عمر أمي 59 سنة، هل هناك أعشاب تتناولها تخفض مستوى السكر في الدم؟
شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه النسبة من السكر تعتبر عالية، وتحتاج الوالدة لمتابعة تعليمات طبيب السكر، فهي تحتاج إلى حمية غذائية أولاً، وقد تحتاج إلى تغيير الدواء، أو زيادة الكمية، أو إضافة دواء آخر، أو إضافة دوائين، وكذلك تنزيل الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن، ومعالجة ارتفاع الضغط، أو ارتفاع الكوليستيرول، وكلها عوامل يجب أخذها بعين الاعتبار.

وبعد ذلك إن بقي السكر مرتفعاً، قد يلجأ الطبيب إلى استعمال إبر الأنسولين، مع أو بدون حبوب السكر، ويجب أن تنزل نسبة السكر إلى أقل من 120-130؛ لكي نمنع من المضاعفات التي تأتي بسبب عدم انتظام السكر.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,19809,2006-05-31,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
متى يجب استخدام الأنسولين لمرضى السكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وجزاكم الله خيراً على هذه الاستشارات النافعة للناس، وبعد:
أنا شاب عمري ثلاثون سنة، ومصاب بالسكر منذ سنتين، وسؤالي هو:
هل علاج الأنسولين أفضل من الحبوب في عمري هذا؟ علماً بأني أتداوى بالحبوب (أميرال، واحد ملجرام)، لأني أعاني من عدم استقرار وزني، مرات في الانخفاض ومرة واحدة في الزيادة بواحد كيلو تقريباً، مع العلم بأني حريص على تناول الطعام بشكل جيد، مع اتباع بسيط للحمية الغذائية، ومقياس نسب السكر هي: على الريق لا يتعدى 120، وبعد الأكل لا يتعدى 180، فبماذا تنصحوني؟ ودائماً نفسيتي تعبانة من الحمية الغذائية، فلو تناولت الأنسولين هل يزداد جسمي في تحسن أفضل من الحبوب؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الغريب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما ذكرت أن نسبة السكري 120 في الصباح هي نسبة طبيعية، وكما ذكرت فإنك تأخذ اميريل 1 مغ وهي جرعة صغيرة.

عادة ما يلجأ الأطباء للأنسولين إذا لم يتم التحكم بالسكري عن طريق الأدوية، وإذا لم يتم التحكم بالسكري بدواء واحد فإننا نلجأ إلى استعمال دواء آخر أو إضافة دواء ثان أو ثالث، وبالتالي لا حاجة للأنسولين في الوقت الحاضر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,251704,2006-04-25,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أربعة أمور ينصح بها للتحكم بمرض السكر,"أعاني من الارتفاع الدائم في سكر الدم؛ بالرغم من استعمالي الحقن (بالأنسولين)، دلوني ماذا أفعل لضبطه؟
جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sanaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن السكر مرض قد ينجم عنه مضاعفات كثيرة إن لم يتم التحكم به.
وللتحكم بالسكري بشكل عام: فبالإضافة لما يصفه لك الطبيب من أدوية وحمية غذائية، فعليك متابعة مواعيد الطبيب حتى يقوم بشكل مستمر بمتابعة نسبة السكر، فإن هناك أربعة أمور يُنصح بها:

1- أن تتعرفي على السكر بشكل جيد، فالناس المصابون بالسكري عليهم تناول أكل صحي، وأن يحافظوا على الوزن المثالي لهم، وأن يكون هناك نشاط كاف كل يوم، فكلما تحكمت في نسبة السكر أن تكون طبيعية كلما استطعت منع المضاعفات، مثل أمراض القلب وإصابة الكلية والأعصاب والعين.

2- المحافظة على ضغط طبيعي 130على 80، وكذلك نسبة كولسترول طبيعية.

3- المحافظة على مستوى طبيعي للسكر، وذلك باتباع تعليمات الطبيب بالنسبة للأدوية وإجراء فحص لنسبة السكر في البيت لمراقبة ومعرفة الأوقات التي يرتفع بها السكر، وعمل جدول بذلك؛ لكي يطلع عليه الطبيب المعالج ويقرر على ضوء ذلك تحديد الجرعة الدوائية.

4- أخذ الأدوية بالطريقة التي يحددها الطبيب، وكذلك الامتناع عن المأكولات التي يمنع عنها الطبيب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,250220,2006-04-09,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
المأكولات التي تقلل نسبة السكر في الدم,"السلام عليكم.

أريد التعرف على المأكولات التي تقلل نسبة السكر في الدم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صهيب حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

المأكولات التي تقلل نسبة السكر في الدم والمثبتة علمياً هي المأكولات المحتوية على أليافٍ كثيرة، مثل الخس والجرجير والخيار، وقشر التفاح والبقدونس.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,247941,2006-02-18,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما هو آخر ما توصل إليه الطب في علاج مرض السكر,أنا مريضة بالسكري منذ خمسة عشر عاماً، وأتعالج بالأنسولين يومياً، أريد آخر ما توصل إليه الطب في علاج هذا المرض نهائياً، ويزداد وزني، فطولي 156 سم ووزني 67 كغم، فما الحل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جواهر حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبه لوزنك والحفاظ على الوزن الطبيعي، لابد لمرضى السكر من اتباع حمية بإحكام، والرياضة المنتظمة، وكذلك لابد من التحكم في السكر؛ لأنك لا زلت صغيرة أطال الله عمرك في طاعته، ولابد من التحكم في السكر حتى لا تُصابي بالمضاعفات.

علاج مرض السكر يعتمد على نوعية المرض، فكما تعلمي هناك نوعان رئيسان:

الأول: لابد من أن يعالج بالأنسولين.

والثاني: ممكن علاجه بالأدوية، والعلاجات بالعقاقير في النوع الثاني تطورت، فهناك العديد من الأدوية الجديدة التي تعالجه، ولكن في النوعية الأولى مثل حالتك لابد من إعطاء الأنسولين، والتطور في هذا فقط في نوعية الأنسولين أو طريقة إعطائه، فهناك محاولات لزرع البنكرياس، ولقد رأيت أكثر من حالة نجحت فيها زراعة البنكرياس، وهناك بعض الأجهزة التي توضع تحت الجلد، وتزود المريض بالأنسولين اللازم بدون أن يحقن بنفسه وحسب السكر في الدم، وهناك أمل كبير في تطوير الأنسولين بحيث يكون أخذه كبخاخ في الأنف مما يسهل على المرضى الكثير.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,247869,2006-02-18,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل الإكثار من المشروبات الغازية يسبب الإصابة بالسكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله.
أخي الكريم، عندي سؤال بسيط عن مرض السكري: هل معنى كثرة شربي من المشروبات الغازية (Like: coka) أو (Diet) أنني سوف أصاب بمرض السكري في يوم من الأيام؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Galal حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا توجد علاقة بين الإكثار من تناول المشروبات وزيادة الفرصة بالإصابة بداء السكري، إلا إذا كان الشخص في الأساس عنده قابلية للإصابة بمرض السكر من الجانب الوراثي، ويكثر من تناول أي نوع من السكريات وليس فقط المشروبات الغازية.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,247684,2006-02-18,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
الاستغناء عن حقن الأنسولين لمرضى السكر,"السلام عليكم.

أعاني من مرض السكر منذ سنة ونصف تقريباً وأنا آخذ الأنسولين بنسبة 50 وحدة صباحاً و40 مساءً، مع العلم أن السكر عندي ليس وراثياً، ولم أعانِ من أي أمراض قبله، وللعلم أني رياضي محترف وليس هاوياً، ولكن الآن لا أستطيع ممارسة الرياضة كما في السابق.

السكر عندي باستمرار عالٍ بمعدل 350 إلى 400 ثابت بالرغم من أني مواظب على أخذ الأنسولين في مواعيده، والأكل ليس منتظماً، ممكن آكل مرة يومياً، وكل مشكلتي تكمن في: هل سأعيش ما تبقى لي من العمر على أخذ حقن الأنسولين؟ مع العلم أن ظروفي المادية متوسطة فأنا أعمل بالكويت وبلدي مصر، فهل أجد لديكم حلاً لمشكلتي فأنا والله صابر على مصيبتي وابتلاء الله سبحانه وتعالى، مع العلم أني متزوج وعندي ولد وبنت والحمد لله، والصلاة والسلام على أشرف خلق الله عليه الصلاة والسلام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

للأسف يا أخي! فحتى الآن علاج السكر وخاصة السكر المعتمد في علاجه على الأنسولين (في مثل حالتك) هو الأنسولين، فلابد من أن يزود الجسم بالأنسولين، وهذا عادةً ما يكون بواسطة حقن، وعلماء الطب يحاولون أن يجدوا حلاً لهذا، مثل زراعة البنكرياس وغيرها ليتخلص المريض من حقن الأنسولين للأبد، وأنا بنفسي رأيت بعض الناس نجحت عندهم زراعة البنكرياس، وبعضهم نجحت عندهم أجهزة توضع تحت الجلد تزود الجسم بالأنسولين حسب حاجة الجسم، وهذا يعطيك أملاً أنك إن شاء الله ربما لن تستمر على أخذ حقن الأنسولين طول حياتك في ضوء التطور العلمي.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,246222,2005-12-17,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
عدم التزام مرضى السكر بالعلاج .. والمخاطر المتوقعة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو مساعدتي، لدي أخ عمره 19 سنة، مصاب بالسكري من خمس سنوات، دائماً السكري عنده مرتفع فوق 200 صائم أو غير صائم، والسبب:

1- عدم أخذه للأنسولين في وقته، وكثيراً من الأحيان لا يأخذه أبداً.
2- أكل السكريات حتى الأصناف التي كان لا يأكلها أصبح يأكلها.
3- الأكل بشكل غير طبيعي وفي كل الأوقات بمعدل كل نصف ساعة.

النتيجة أنه أصبح هيكلاً عظمياً، نعم. هيكل عظمي بمعنى الكلمة، أرجو مساعدتي، كلمته بكل الطرق بإحضار المطويات بالنصائح ولكن بدون فائدة!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عيسى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

جزاك الله خيراً يا أخي على مساعدتك لأخيك.

يُعرف عن بعض مرضى السكري أن لديهم نوعاً من النكران الزائد، للدرجة التي تجعلهم يقومون بسلوك مخالف ومضرٍ بصحتهم، وربما يكون مرد ذلك الجهل وعدم الاقتناع بالعواقب التي ربما تحدث، أو كنوعٍ من التبرير والنكران النفسي، أو كنوعٍ من اللامبالاة، وفي حالاتٍ نادرة يكون الشخص مُصاباً باضطرابٍ عقلي وغير مرتبط بالواقع، ولا يقدر فداحة تصرفه، وفي بعض الحالات يكون الاكتئاب النفسي من الأسباب التي ربما تؤدي إلى مثل هذا السلوك، وإن كانت هذه الفئة قليلة جداً، والسبب في هذا التصرف من مريض الاكتئاب هو أنه يصل إلى مرحلةٍ من اليأس والاستسلام لا يقدّر فيها أيضاً فداحة ما يقوم به من عمل حيال صحته.

الوضع الأمثل لهذا الأخ هو أن يربط علاقة وثيقة مع طبيب متخصص في أمراض السكري، أو مع خبير في الإرشاد الخاص بالتغذية وكذلك الإرشاد النفسي، وإذا اتضح أنه مصاب بأي نوعٍ من الاضطراب العقلي أو الاكتئاب، فلابد أن يُعالج ذلك.

الشيء الآخر ربما يكون من الخطوات العملية المفيدة أن يُدخل هذا الأخ إلى المستشفى حتى يكون تحت الرقابة الطبية اللصيقة، ومن خلالها يمكن أن تُغير مفاهيمه حول مرضه والتبعات التي ربما تحدث من عدم انتظامه على علاجه.

أرجو يا أخي أن تستمر في إرشادك ومجاهداتك معه، وتدعيمه ومساندته، ولا تيأس أبداً، فقد يتغير إلى وضعٍ أكثر إيجابية في يوم من الأيام .

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,242909,2005-10-12,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مضاعفات مرض السكر على الرئتين,هل لمرض السكر مضاعفات على الرئتين؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بشكل عام، فإن السكري يؤثر على كل أعضاء الجسم وأجهزته، ولكن التأثير يختلف من عضوٍ لآخر، ومن جهازٍ لآخر، وقد يكون التأثير مباشراً وقد يكون غير مباشر.

أما بالنسبة للرئتين، فليس من المشهور أن تُصاب الرئتان في السكري، ولكن هناك القابلية للإنتان والالتهابات الجرثومية والخمائرية؛ وذلك بسبب ضعف مناعة المريض بالسكري.

من التأثيرات غير المباشرة أيضاً تأثر المريض بالسكري بالكولسترول، وارتفاع الدهنيات في الدم، والتي قد تؤدي إلى تغيرات قلبية تؤثر بشكل غير مباشر على الرئة.

وقد وُجد أن نسبة السكري تزداد بتناسب عكسي مع انخفاض وظيفة الرئة، أي كلما انخفضت وظائف الرئة زاد احتمال السكر .

إذن: في السكر تنخفض المناعة، وتزداد احتمالات الالتهابات، ويرتفع الكولسترول والدهون، وتزداد إصابة القلب المرتبط بالرئتين، كما وأن انخفاض وظائف الرئة يزيد من احتمال السكر وحدوثه.

وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,241228,2005-09-19,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مرض السكر عند الأطفال .. والرعاية المطلوبة,"من فضلكم

عندي ولد عمره سنتان، وأُصيب بمرض السكري، وإني لقلقٌ جداً على صحة ولدي، ولدي ذكريات سيئة، حيث إن أخي توفي من هذا المرض وعمره أربعون سنة، وأنا قلقٌ كذلك من التغيرات التي يمكن أن تنجر عن هذا المرض، رغم أني مؤمن ملتزم، فأنا مهموم وأفكر دائماً في مستقبل ولدي، فأرجو منكم أن ترشدوني إلى الطريق القويم لأتخلص من هذا الهم الذي يسكنني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نسأل الله لابنك عاجل الشفاء.

السكر عند الأطفال الصغار يحتاج إلى رعاية خاصة؛ لأن الطفل لا يستطيع أن يصف الأعراض التي يُعاني منها، كما أنه لا نستطيع التحكم بصورةٍ كاملة في تغذية الطفل، إلا أنه يجب الاهتمام بالأمر، والمتابعة الدورية مع طبيب متخصص وخبير في علاج مثل هذه الحالات، مع المحافظة على حقن الأنسلين بانتظام، ومتابعة نمو الطفل، والمحافظة على نسبة السكر في المعدل المطلوب فلا تكون عالية ولا تنخفض إلى درجة تسبب المشاكل للطفل، كما يجب المحافظة على التغذية المتوازنة؛ لأن الطفل في طور النمو، ويحتاج إلى غذاء متوازن، مع متابعة وزنه بشكل دوري، ولابد أن يكون لك جهاز لقياس نسبة السكر في الدم، وأفضل ما تعمله الآن هو التسلح بالعلم الكافي للتحكم في الأعراض وتنظيم السكر، ولابد بالطبع من التسلح بالإيمان وعلو الهمة والصبر، مع دعواتنا لابنك بالشفاء العاجل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,240577,2005-08-17,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
نقص الوزن بسبب السكر .. المشكلة والحل,"السلام عليكم.

جزاكم الله خير الجزاء على ما تقومون به.

سؤال حيرني جداً:

أنا مصابٌ بالسكري -ولله الحمد- منذ 6 أشهر تقريباً، وعمري الآن 25 سنة، وكنت أتمتع بجسمٍ صحي، ولكن الآن أشاهد بأن جسمي بدأ ينقص كثيراً، فلماذا الجسم ينقص وزنه لدى مريض السكر؟ وهل يوجد علاج لكي يحافظ الشخص على جسمه الطبيعي؟ حيث إنني لم أشته الأكل كما كنت في السابق.
أريد استخدام سقنور (فتح الشهية) هل له أي أضرار أو آثار؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قلب الذهب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أنصحك باستخدام دواء لفتح الشهية؛ لأن له بعض الأضرار، وهذا بلا شك، وإذا حافظت على السكر بالغذاء الصحي والأدوية، فسوف يزد وزنك وصحتك بإذن الله للطبيعي.

نقص الوزن في مريض السكر هو بسبب عدم قدرة الجسم على استعمال الجلوكوز (السكر) في الجسم بصورةٍ كافية، لذا يعوض الجسم ذلك بتكسير البروتينات والدهون فينقص الوزن.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,240532,2005-08-15,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أنا مصاب بالسكر وأريد الزواج فما هي الاحتياطات الواجب اتخاذها؟,"السلام عليكم
أنا مصابٌ بداء السكر نوع DID منذ 15 سنة، والحمد لله على كل حال، وأريد معرفة الاحتياطات الواجب اتخاذها في الزواج، مثل:
فصيلة الدم من نوع واحد، وهي O+

وهل الاكتفاء بطفلٍ واحد يخفض من احتمال إصابته بالمرض؟

وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ منير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بدايةً نقول شفاك الله وعافاك.
كما ذكرت، فأنت مصاب بداء السكري من النوع الأول IDDM، وهذا النوع من السكري قد ينتقل بالوراثة، ولكن نقول: إن مرض السكر لا ينتقل بما يعرف بالوراثة البسيطة، والتي تعني أنك إذا حصلت على الأسباب الوراثية فإن احتمال إصابة الأبناء بالمرض تعتبر أمراً حتمياً، ولكن العوامل الوراثية ليست قوية، ولذلك فإن حدوث إصابة لطفل في العائلة أو في أحد الأقارب لا يعني بأي حال أن هذا المرض سوف يصيب الآخرين.

وبما أنك مصاب بالنوع الأول من مرض السكر، فإن احتمال إصابة أبنائك بنفس المرض هي 9% فقط، وبالنسبة لفصيلة الدم O+ إذا كان الزوجان يحملان نفس الفصيلة، وكلاهما موجب، فلا يوجد مشكلة.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,240316,2005-08-15,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما يلتزم به مريض السكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عند إجرائي تحاليل للدم قبل إجراء عملية المرارة اكتشفت أن السكر في الدم وصل إلى 157 وأنا صائم، و287 وأنا مُفطر، بالرغم من عدم وجود أعراض معروفة واضحة للسكر قبل ذلك، والسؤال:
ما هي كيفية العلاج؟ وما هو الغذاء المناسب؟

هل لو قمت بإجراء العملية هل هناك ضرر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رفعت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من المتابعة عند طبيب غدد ماهر لينظم لك السكر والدواء والأكل، فالتحكم بالسكر مهمٌ جداً؛ حتى لا تحدث لك مضاعفات، والمعدل الطبيعي للسكر عند الأغلب يكون أقل من 110، وأكثر من 50 بعد الصيام.

مريض السكر يجب أن يلتزم بعدم الإكثار من السكريات، وعدم الإكثار من تناول الدهون المشبعة، والإكثار من الطعام الذي فيه ألياف، وممارسة الرياضة، بالإضافة إلى الأدوية التي يحددها الطبيب المعالج بعد شرح الأعراض الجانبية للأدوية.

الأدوية المستعملة لعلاج السكر:
Sulphonylureas
Biguanides
Alpha glucosidase inhibitors
Thiazolidinediones
Meglitinides
Insulin

وأخيراً: لا ضرر من عمل العملية -إن شاء الله-.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,240130,2005-08-14,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ضرورة المتابعة مع طبيب لذوي السكر العالي غير المنتظم,"عزيزي الدكتور، جزاك الله خيراً.

أنا أعاني حالياً من مرض السكر، وذهبت إلى الطبيب وأعطاني دواء وهو Diamicron mr، وآخذ قبل الفطور حبتين، ولكن ألاحظ بعد كل فترة عندما أحلل وأنا صائم فأجد معدل السكر 217، ولكن أنا لم أنظم نفسي على الدواء! علماً بأن نسبة البول عالية تقريباً في اليوم 9 مرات، فما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ريان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من التحليل والأعراض التي تشتكي منها يجعلنا تقريباً نجزم بأن السكر عالٍ وليس منتظماً، وهذا يرجع إما إلى أن الجرعة قد تكون قليلة وغير كافية، أو أنك لا تهتم بأخذ الدواء بانتظام، أو أنك لا تهتم بالأكل الصحي، أو أنك تحتاج إلى دواء آخر، مثل الأنسولين، أو قد يكون هناك أكثر من سبب، لذا لا بد من المتابعة عند طبيب غدد ماهر لينظم لك السكر والدواء والأكل، فالتحكم بالسكر مهمٌ جداً في مثل عمرك -أطاله الله في الطاعات-؛ حتى لا تحدث لك مضاعفات، والمعدل الطبيعي للسكر عند الأغلب يكون أقل من 110 وأكثر من 50 بعد الصيام.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,237769,2005-06-21,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
كيفية التعايش مع مرضى السكر والضغط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تحية طيبة، وبعد:
إن أمي تعاني من الأعصاب لـ(20) سنة، ويقول لها طبيبها: إنها ستصبح بخير، ولكن لا شيء! وعندما تذهب له يعطيها دواءً آخر حتى إنها كرهت الثقة بالأطباء وبالدواء، مع أنها تعاني من السكر والضغط الدموي، أرشدوني يا أهل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Yassine حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر ما هي الأعراض التي تعاني منها الوالدة من ناحية أمراض الأعصاب، فكلمة الأعصاب كلمة عامة تعني الكثير من الأعراض المختلفة.

أما مشكلة الضغط ومرض السكر فبالطبع لا يوجد علاج نهائي يقضي عليهما إلا أن استخدام العلاج اليومي سواءً كان مخفضات الضغط ومنظمات السكر التي تتناول بالفم أو عن طريق الحقن مثل الأنسولين، فوظيفتها العمل اليومي على التحكم في الأعراض ومنع المشاكل المستقبلية التي قد تحدث مع مثل هذه الأمراض، كما على المريض اتباع تعليمات مهمة جداً تساعد هذه العقاقير في عملها، وأيضاً تساعد على منع المشاكل البعيدة المدى مثل المحافظة على الوزن المثالي وتخفيض الوزن إذا ما كان المريض يشكو من زيادة الوزن.

وكذلك تنظيم التغذية والابتعاد عن الدهون والمواد التي ترفع الكوليسترول، وكذلك الابتعاد عن تناول السكريات الأحادية والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من ملح الطعام وبالطبع ممارسة رياضة بسيطة مناسبة مع العمر والحالة الصحية مع الاستمرار فيها والمتابعة الدورية مع الطبيب المعالج.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,235068,2005-04-24,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أعراض مرض السكر,"ما هي أعراض مرض السكر؟ علماً بأنني لم أتبول ليلاً، ولا يوجد عندي جفاف بالفم ولا تنميل بالأطراف ولا فقدان في الوزن ولا إرهاق! وعندما قمت بعمل تحليل دم صائم ومفطر لوحظ ارتفاع درجة السكر 190، وفي حال الفطر 235، فهل هذا هو مرض سكر؟
ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أعراض مرض السكر كثيرة، منها: كثرة التبول، وكثرة شرب الماء، وجفاف بالفم، وفقدان في الوزن، أو زيادته، وأحياناً حموضة في الدم DKA، وكثيراً لا تكون هناك أعراض مثل حالتك، فهذه التحاليل تشخص مرض السكر عندك، فلابد أن تُبادر بالعلاج أولاً بتنظيم الغذاء، ثم الأدوية إذا لم يُجدِ تنظيم الغذاء، وللتأكد عليك بعمل التحليل مرةً أخرى فعل هذا خطأ معملي.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,17821,2005-03-21,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ارتفاع السكر مع قلة البول,"السلام عليكم.

أنا مريض بالسكر، وأريد أن أعرف كيفية حدوث ارتفاع السكر، مع أن البول قليل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إذا كان معدل ارتفاع السكر متوسطاً فلا يتسبب أحياناً في كثرة التبول، كما أن كميات الماء في الجسم والتي تستهلكها في اليوم كذلك تلعب دوراً مهماً، كما أن الانتظام في العلاج ينظم نسبة السكر، وبذلك يعود معدل التبول إلى نسبته الطبيعية.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,228650,2004-11-10,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ماهو النظام الغذائي للمريض بالسكر والضغط العالي؟,"السلام عليكم..

تحية طيبة للأساتذة الأفاضل المشرفين على هذا الموقع المتميز.

زوجي يعاني من ضغط عال وسكر، أود أن أعرف ما هو النظام الغذائي المفروض اتباعه؟ وما هي نوعيات الأكل الممنوعة؟

أرجو إرسال جدول بالطريقة السليمة من الوجبات الغذائية الثلاث على مدار اليوم، والتي يجب أن يمشي عليها مريض السكر والضغط العالي.

ولكم كل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المهم جداً الاهتمام بالنظام الغذائي المناسب بالنسبة لضغط الدم وارتفاع السكر، لابد من تجنب الملح بصورة كاملة، وكذلك كل الأطعمة المالحة مثل الجبنه والمخللات وغيرها، هذا بالنسبة للضغط.

أما بالنسبة للسكر فلابد من تجنب السكر الأحادي والاعتماد على السكر المركب مثل النشا وغيرها، والابتعاد عن الدهون الحيوانية، والاعتماد على الدهون النباتية، لتخفيف نسبة الكولسترول، كما يجب ممارسة الرياضة الدورية المناسبة.

أما تفاصيل النظام الغذائي فيمكن الرجوع إلى أخصائي التغذية أو بعض الكتب المتخصصة التي تباع في المكتبات.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,228344,2004-10-31,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل يمكن استغناء بعض مرضى السكر عن الأنسولين؟,"السلام عليكم.

مريض مصاب بمرض السكر المعتمد على الأنسولين، يستغني في بعض الفترات عن الأنسولين، حيث يصبح معدل السكر ضمن الحدود الطبيعية، فما السبب في ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن للمريض المصاب بالسكر أن يستخدم الأنسولين لفترة من الوقت، وبعد ذلك قد يحتاج إلى العقاقير المخفضة للسكر - إذا تم التحكم في السكر بصورة جيدة - وهذا هو مرض السكر الذي يظهر في الفترة المتقدمة من العمر.

أما السكر المبكر والذي يحتاج إلى الأنسولين، فيمكن للمريض أن يمر بفترة لا يحتاج فيها إلى الأنسولين، تختلف من شخص إلى آخر، وتسمى بفترة شهر العسل، وهي أن الجسم يستخدم كل الكمية الباقية من الأنسولين الذي في البنكرياس، وتختلف الفترة من شخص إلى آخر، وقد يعود الأمر إلى ما كان عليه، ويحتاج المريض للأنسولين مرة أخرى.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,227667,2004-09-27,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
الأسباب التي تؤدي إلى انسداد الشرايين,أسأل عن الأسباب التي تؤدي إلى انسداد الشرايين؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الشلماني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أشكرك أيها الأخ الكريم، وأسأل الله أن يعافيك من هذا المرض، فأسباب انسداد الشرايين هي:
1- ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، وخاصةً Ldh، وقلة Hdl.
2- التدخين.
3-مرض ضغط الدم، والسكري.
4- عدم ممارسة الرياضة.
5- الزيادة المفرطة في الوزن.
6- بعض العوامل الوراثية.
7- والعمر أكثر من (45) قد يكون أحد الأسباب أيضاً.
8- الضغوطات النفسية.
وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,227511,2004-09-22,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مرض السكر وعلاقته بالانتصاب,"السلام عليكم!
أنا مريض بالسكر من 18 عاما، ومن فترة طويلة - 9 سنوات - أعاني من عدم الانتصاب، وعدم وجود إنزل للحيوانات المنوية! ومتزوج، ونسبة السكر 200 ثابت على ذلك.
وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاطف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نسبة السكر 200 تعني أن السيطرة على نسبة السكر سيئة، وتحتاج إلى زيادة الجرعة المستعملة من الأدوية، وعمل بعض التحاليل.

علاج السكر ومتابعته بشكل جيد، والالتزام بتعليمات طبيب الغدد الصماء يمنع احتمالات مضاعفات السكر الجنسية.

هناك عوامل مساعدة على المضاعفات الجنسية، مثل العامل النفسي، وتصلب الشرايين، وارتفاع الضغط، وحتى لو حدث ضعف جنسي عند مريض السكر، فعلاجه سهلٌ إن شاء الله.

وبالنسبة لك استعمال الفياغرا مناسب بعد استشارة الطبيب.

وعليك بزيارة الطبيب والمتابعة للتحكم في نسبة السكر، والسيطرة على مضاعفاته.

وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,227460,2004-09-20,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مرض السكر وعلاقته بضغط الدم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه من استشارات ونصائح.

ما هي احتمالية أن يُصاب مريض السكر بمرض ارتفاع ضغط الدم؟ وهل صحيح أنهما متلازمان خصوصاً عند الأشخاص ذوي الأعمار المتقدمة نسبياً؟

والدتي عمرها 50 عاماً، تعاني من السكر، وفي الآونة الأخيرة ارتفع عندها الضغط فجأة، ثم عاد إلى طبيعته، وهي الآن قلقة من هذا الأمر.

أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا توجد علاقة مباشرة بين ضغط الدم والسكر، ولا أن يؤدي ظهور أحدهما إلى ظهور الآخر، ولكن لأن مرض السكر والضغط من الأمراض الشائعة فعند الكثير قد يظهر المرضان معاً، أو يظهر الأول وبعد فترة قد يظهر الآخر؛ وذلك لشيوعهما، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,16427,2004-06-14,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
كثرة التبول واحتمال الإصابة بمرض السكر,"بسم الله الرحمن الرحيم
لقد لاحظت منذ فترة أنني أتبول في اليوم حوالي 6 مرات، وبعد الانتهاء أحس برغبة في التبول مرةً أخرى، علماً بأنني لا أعاني من أعراض مرضى السكر، مثل: نقص الوزن، والرغبة في شرب الماء.
فهل أنا مصاب بمرض السكر؟ أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الأعراض لها أسباب عديدة، منها التهابات الجهاز البولي، أو وجود أملاح في البول ومشاكل البروستات، وأحياناً قد تحدث بسبب التوترات العصبية، بالإضافة إلى مشكلة ارتفاع السكر، وكل ما في الأمر عليك استشارة طبيب متخصص لإجراء بعض الفحوصات الأولية حتى يطمئنك الطبيب، ولا يوجد ما يقلق إن شاء الله، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,16302,2004-05-31,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
مرضى السكر واستعمال الحقن,أنا فتاة أبلغ من العمر 14 عاماً، وأعاني من داء السكر، وأستعمل الحقن، وقد مليت منها، وأصبحت مناطق استعمالها سوداء، ولم أعد أتحمل، ولقد أخبرني الأطباء بأنه نظراً لسني لا يصلح أن أستعمل الحبوب بدلاً من الحقن، فهل هذا صحيح أم أن هنالك بديلاً؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للسكر المبكر والذي يبدأ عادة في فترة الطفولة يكون من النوع الذي يحتاج إلى الحقن كعلاج بديل لنقص الهورمون (هورمون الأنسلين) في الجسم، لذا لا يستفيد المريض من الحبوب.

أما بالنسبة للأنسلين فهناك الآن صور متعددة من طرق الحقن، منها جهاز يقوم بضخ الأنسلين بصورة جرعات صغيرة بحسب نسبة السكر في الدم، وهو متوفر الآن في بعض الدول العربية، ويمكن أن يكون بديلاً لعملية الحقن المستمرة.

لكن من الأمور المهمة جداً عدم الإحساس بالملل والتراخي لأنك أدرى الأشخاص بمصلحتك، ولابد من الابتعاد عن هذه الأحاسيس والتعايش مع الأمر حتى يفتح الله لك صورة أخرى من طرق تناول العلاج.
وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,225951,2004-05-06,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
تكرار التبول وكثرة شرب الماء وعلاقته بالسكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد عملت فحص روتيني، وتم اكتشاف ارتفاع نسبة السكر بنسبة 15.9 في الدم بعد ساعتين من تناول 75 جراماً من الجلوكوز مع الماء، وبنسبة 6.4 عند الصيام، علماً بأن عدد مرات التبول في اليوم بين 7 إلى 10 مرات تشمل أحياناً مرة واحدة خلال الليل، علماً بأنني أشرب ماء بمقدار 5 إلى 8 لتر في اليوم.

هل أعتبر نفسي مصاباً بداء السكر؟ وما هو معدل عدد مرات التبول الطبيعي في اليوم الواحد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


نسبة السكر التي وصفتها تعتبر عالية بعد تناول السكر.

أما نسبة السكر بعد الصيام فتعتبر طبيعية، ولكن نظراً لعدم قدرة الجسم على التأقلم مع السكر بعد تناول الطعام فهذا الأمر قد يعني تعرضك لمشكلة التأقلم مع السكر، ويمكن أولاً محاولة تنظيم الغذاء تحت إشراف طبي، وتكرار إعادة الفحص للتأكد من الأمر، وإذا ما انتظم السكر فيجب الاستمرار مع النظام الغذائي والمتابعة الدورية مع الطبيب مع تكرار فحص السكر بصورة منتظمة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,25328,2004-02-18,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
تعليمات صحية لمرضى السكر,"السلام عليكم.

أرجو إفادتي في بعض التعليمات الصحية لداء السكري، حيث إن أعراضه في بدايتها .. وتم التحليل مؤخراً وكانت النتيجة ارتفاعاً في نسبة السكر.

فما هي الأمور التي تنصحوني بها لعلاج هذا المرض أو على الأقل لتخفيفه؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله تعالى:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

من الأمور المهمة جداً المحافظة على نسبة السكر في الدم في حدود النسبة الطبيعية، وذلك إما باستخدام العلاج بصورة منتظمة مع المتابعة الدورية مع الطبيب والقياس الدوري لنسبة السكر وتسجيل القياسات، ومن العوامل الأخرى المهمة: إذا ما كانت هناك زيادة في الوزن فوق المعدل الطبيعي فلابد من تنقيص الوزن باستخدام النظام الغذائي المناسب، وممارسة الرياضة بشكل دوري، كما يجب الابتعاد عن مركبات السكر في التغذية والدهون الحيوانية بصورة عامة، وعند البعض إذا ما كانت النسبة ليست بعالية فيمكن الاعتماد على الحمية الغذائية لتنظيم معدل السكر فقط .

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,225273,2004-02-08,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما هي أعراض مرض السكر؟,"السلام عليكم.

ما هي أعراض مرض السكر الظاهرة؟ وما هي أعراض مرض ارتفاع الضغط أو هبوطه الظاهرة؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث اكتشاف مرض السكر: إما نتيجة لأعراض معروفة ومشهورة مثل: فقدان الوزن، زيادة العطش، كثرة البول، وإما لأسباب غير مباشرة بسبب حدوث مضاعفات في بعض الأجهزة العضوية؛ كتدهور النظر باستمرار، العنة الشديدة، الالتهابات الجلدية العنيفة، وغير ذلك من الأعراض، وقد يكتشف السكر مصادفة أثناء تحليل البول أو الدم لسبب آخر بعيد تماماً عن مرض السكر.

أما بالنسبة لأعراض داء السكر فهي تختلف في الصغار عن الكبار.
- أعراض داء السكر في الصغار ""النوع الأول من داء السكر"":
في معظم الحالات يصاب الطفل أو المراهق في مدى أسبوع أو أسبوعين بأعراض ظاهرة وواضحة تتمثل في:
تبول مستمر، شرب الماء بنهم، فقدان واضح في الوزن، هبوط شديد، ثم عدم انتباه في المدرسة، وسرعة التهيج والتوتر، ثم شغف شديد في تناول الحلويات والسكريات.

وإذا لم يلاحظ أهل الطفل ذلك لمعالجته فقد تزداد الحالة خطورة، فيصاب بقيءٍ عنيف ومستمر، ثم جفاف مطرد وتشنجات عصبية، وقد ينتهي الأمر بحدوث غيبوبة سكرية .

ضغط الدم ينتج عن التفاعل بين إنتاج القلب (كمية الدم التي يضخها القلب في الدقيقة الواحدة) والمقاومة الطرفية للأوعية الدموية، وتتكون قراءة ضغط الدم من الضغط الانقباضي (ضغط الدم حين انقباض عضلة القلب Systolic pressure) وهي القراءة العلوية والضغط الانبساطي (ضغط الدم حين ارتخاء عضلة القلب Diastolic pressure) وهي القراءة السفلية، وضغط الدم الطبيعي بالنسبة للبالغين هي غالباً 120\80 (Mmhg مليميتر زئبق) ويعتبر الشخص مصاباً بارتفاع ضغط الدم حينما تكون قراءة ضغط الدم أعلى من 130\90 (Mmhg مليميتر زئبق باستمرار.

وكثير من مرضى ارتفاع ضغط الدم لا يعرف أنه مصاب بهذا المرض؛ لأن معظم المصابين لا يشعر بالمرض ولا يشكو ألماً ولا وهناً.

وقد لا تظهر أعراض ارتفاع الضغط إلا حين يتفاقم المرض، وقد يشكو المصاب بارتفاع الضغط من الصداع في الصباح عادةً، أو الشعور بالتعب والإعياء، أو الدوخة أو الرعاف، وأعراض مرض هبوط الضغط مثل الصداع والدوخة.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,55304,2003-11-04,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما علاج مرض السكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لو سمحت الوالدة مريضة بمرض السكري، فبماذا تنصحوني لعلاجها؟

جزاكم الله خيراً.","الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من النصائح المهمة لمرضى السكر: التغذية، حيث ينصح المريض بتجنب استهلاك السكر بنسب عالية، والاهتمام بالتغذية التي تحتوي على نسبة أقل من السكريات وتجنب استهلاك كمية كبيرة من الكاربوهيدرات، كما على المريض تجنب الدهون وبخاصة الشحوم والدهون الحيوانية، لذا من الأفضل اتباع نظام غذائي مناسب مع السن تحت إشراف أخصائي التغذية.

كما على المريض ممارسة أنواع مناسبة من الرياض اليومية مثل المشي لمسافات معقولة، كما عليه الإعتناء بالجسم وبخاصة الأرجل لتجنب الإصابات والجروح بانتعال أنواع مناسبة من الأحذية الخفيفة.

ومن المهم جداً بالطبع المحافظة على انتظام العلاج سواءاً كانت عقاقير طبية مثل الحبوب أو حقن الأنسلين مع المتابعة المستمرة مع الطبيب، والمحافظة على أن تكون نسبة السكر في الدم في المعدل المعقول، وكل هذا يتم مع المتابعة المستمرة لمنع حدوث مشاكل بعيدة المدى .

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,54747,2003-09-22,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
هل هذا كاف لإصابتي بالسكر,"بسم الله الرحمن الرحيم
قمت بفحص نسبة السكر في الدم مرة واحدة حال الصيام فوجدته (240) هل هذا دليل كاف لإصابتي بداء السكر؟ مع العلم أنني لم أشعر بأعراض ظاهرة من قبل سوي زيادة في معدل التبول.
وجزاكم الله خيرا","الأخ الكريم/ أبو عبدالرحمن حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،
فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك استشارات الشبكة الإسلامية فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك،،

لتشخيص مرض السكر عليك بفحص السكر فى الدم،،
فإذا كانت نسبة السكر عشوائيًا أكثر من 200 ملجم/دسل، مع وجود أعراض واضحة للمرض مثل كثرة التبول، العطش، فقدان الوزن...
وإذا كانت نسبة السكر بالدم صائم أكثر من 140ملجم/دسل في يومين مختلفين.
وإذا كانت نسبة السكر بالدم صائم بين 115 ـ 140ملجم/دسل، وأثناء عمل فحص التحمل للجلوكوز وجدت قراءتان لنسبة السكر أكثر من 200 ملجم/دسل إحداهما بعد سعاتين من تناول الجلوكوز.
وبما ان معدل السكر وانت صائم 240 و زيادة في معدل التبول هذا دليل على الإصابة بداء السكر.
ولابد من عرض نفسك على الطبيب المختص.
مع تمنياتي لك بدوام الصحة.",د. أسعد المصري,54352,2003-08-05,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
الزواج من مصاب بمرض السكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تقدم لي شاب على خلق ودين وقد استرحت له كتيراً، لكن المشكلة هي أنه يعاني من مرض السكر الذي أصابه في العاشرة من عمره بتأثير فيروس دمر بعض خلاياه، عمره الآن 22 عاماً ويهتم بنظامه الغذائي ويتناول الأنسولين بانتظام، ويتابع باستمرار مع طبيبه.
السؤال هو: هل يؤثر السكر على قدراته الجنسية وعلى الإنجاب؟ وبعد كم عام تقريباً تظهر أعراض المرض؟ إن قدر لنا المولى عز وجل أولاداً فما النسبة المحتمله لحملهم لهذا المرض؟ مع العلم أن أبي وجدتي لأمي يعانون نفس المرض ولكنه أصابهم بعد الأربعين.
فهل أرفض هذا الشاب الصالح أم من الممكن التأقلم مع المرض؟
أفيدونى سريعاً أفادكم الله، عسى أن تعينونى في حسم أمري.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة / مريم حفظها الله ورعاها.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بدايةً أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يثبتك على الحق، وأن يهديك صراطه المستقيم، وأن يرزقك زوجاً صالحاً يكون عوناً لك على طاعته وحجاباً لك من النار، ويسرنا أن نرحب بك في موقعك استشارات الشبكة الإسلامية فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك في أي وقت وفي أي موضوع، وبخصوص ما ورد باستشارتك فلقد اطلعت على بعض المراجع الطبية المعتمدة، فوجدت أن مرض السكري يؤثر فعلاً على الجسم كله، بما فيه العملية الجنسية، حيث إن له تأثيرات نذكر بعضها:

1- ترسيب الدهون على جدران الأوعية والشعيرات الدموية، مما يؤثر على سرعة تدفق الدم وتقليل الكمية التي تصل إلى الأنسجة.

2- تدمير نهايات الأعصاب، مما يحدث اضطرابات في حجم إفرازات الأعصاب من العضلات العصبية، ولأن القضيب شأنه شأن بقية أعضاء الجسم، فيمكن له أن يتأثر بمرض السكر ما لم تتم السيطرة، ونظراً لأن المرض أصاب هذا الأخ الفاضل منذ صغره فهذا يعني أنه يحتاج إلى عناية شديدة ومتابعة منتظمة لتناول الدواء ونظام الغذاء، كما أنه عرضة للإصابة بالضعف الجنسي أكثر من غيره، خاصةً مع تقدم السن، وهذا هو الذي يحدث دائماً، إذ قد يصاب مستقبلاً بضعف يصعب علاجه إلا بالحقن الموضعي أو زراعة الأجهزة التعويضية داخل جسم القضيب، وتلك أيضاً لها مشاكلها .

فإذا كنت ترين من نفسك الاستعداد للصبر، وتحمل الآثار التي قد تتعرض للأخ، ولن تجدي في نفسك ضعفاً أو ندماً فتوكلي على الله، وارتبطي به ما دام ذا خلق ودين، وإلا فيمكنك من الآن الاعتذار له بأي عذر آخر، عسى الله أن يرزقك زوجاً بلا مشاكل صحية مؤثرة، وذلك من حقك شرعاً لك ولأولادك مستقبلاً، مع تمنياتنا لك بالتوفيق للذي هو خير، وبالله التوفيق.

الشيخ / موافي عزب.

======================

وبعد استشارة المستشار الطبي أفاد بالتالي:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .

الأخت الفاضلة مريم: السكر من الأمراض التي تؤدي إلى مشاكل الانتصاب والخصوبة، ولكن عادةً في الأعمار المتقدمة، كما أنها تختلف من شخص إلى آخر، وتختلف أيضاً في مدى التحكم في السكر وغيرها من العوامل، لذا من الصعب الإجابة على مثل هذا السؤال من هذه الناحية، إلا أن الطب الحديث أوجد الحلول لمن لهم مثل هذه المشاكل، هذا إن حدثت، أما بالنسبة لتعرض الأطفال للمرض، فيمكن أن تكون النسبة حوالي 8% تقريباً، والله الموفق.

د.حاتم محمد أحمد.",الشيخ / موافي عزب,2892,2003-04-17,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
ما هي أعراض مرض السكر؟,زوجتي مصابة بمرض السكر منذ مدة طويلة، وقد سمعت عن تأثيراته على الأعصاب الطرفية، فأرجو إفادتي عن هذا الموضوع، خاصةً وأني ألاحظ عصبيتها وشدة تأثرها بالشدائد، وجزاكم الله خيراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم

الأخ الفاضل/ عبد المعطي حفظه الله .

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


مرض السكر له الكثير من الأعراض الجانبية، ومنها: مشاكل الأعصاب الطرفية، وهي التي تسبب مشاكل الخدر في الأطراف وعدم الإحساس بالألم عند الإصابات، مما قد يعرض الجسم للجروح، والتي قد تحتاج إلى فترة أطول من العلاج، وقد تسبب بعض المشاكل الصحية، لذا فالوقاية خير من العلاج، والوقاية هي المحافظة على نسبة السكر بصورة جيدة، والحماية من الإصابة، وتجنب الدهون، وبخاصة الدهون الحيوانية، والتي تحتوي على نسبة عالية من الكلسترول، وهناك الكثير من المشاكل الأخرى المتعلقة بالسكر أيضاً، وبصورةٍ عامة الوقاية هي العلاج المناسب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2622,2003-03-10,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
نصائح لمن عنده نسبة السكر والكولسترول مرتفعة,"بسم الله الرحمن الرحيم
أنا بعمر 48 سنة، لا أدخن ولا أشرب الخمر، قمت بتحليل الدم فتبين أن نسبة الدهن 460 ونسبة السكر 250، ونسبة الكولسترول 268، بماذا تنصحوني يا إخوة الإيمان؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه النسب عالية، ولكن أولاً: يجب أن تكون قد قمت بالفحص بعد الصوم، لمدة على الأقل 12 ساعة متواصلة .

بالنسبة للسكر: فهذه نسبة عالية، وعليك مراجعة الطبيب، وإعادة الفحص للتأكد .

بالنسبة للكولسترول: فإن النسبة المطلوبة يجب أن تكون أقل من 200، وفي حالة وجود نسبة من 200 إلى 239 تعتبر عالية نسبياً، أما ما فوق 240 فهذه النسبة عالية جداً، وتحتاج إلى تنظيم الغذاء، بالابتعاد عن المواد الدهنية وخاصة الدهن الحيواني، ويمكنك استخدام الدهن النباتي، مع العمل على تخفيض الوزن إلى نسبة تتناسب مع الطول، وممارسة أنواعٍ من الرياضة تتناسب مع العمر، وتغيير نمط الحياة، ثم إعادة الفحص مرة أخرى، فإذا كانت النسبة لا تزال عالية فيمكن أن تستخدم أحد العقاقير التي تخفض نسبة الدهون في الجسم، وهذا كله بعد استشارة الطبيب، كما يمكن أن تأخذ أنواع الأغذية المناسبة بعد مقابلة أخصائي التغذية لتقديم النصح المناسب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2123,2003-01-23,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أعراض مرض السكر,أحس بدوار في رأسى وأتبول مرات عديدة ليلاً، فما هي أعراض مرض السكر؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم هند             حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
لمرض السكر العديد من الأعراض، ولكن من أشهر الأعراض: كثرة التبول خلال اليوم وليلاً، وقد يستيقظ الشخص عدة مرات في الليلة الواحدة؛ ويصاحب كثرة التبول كثرة شرب الماء والشعور المستمر بالعطش؛ وهذه الأعراض تحدث مع ارتفاع نسبة السكر في الدم؛ كما يلاحظ المريض فقدان في الوزن بصورة ملحوظة، وقد يلاحظ أيضاً إما ازدياداً في الشهية وكثرة الأكل مع عدم ازدياد الوزن، وأحياناً يكون العكس هو الصحيح، فيفقد الشخص المريض شهيته للطعام.

وهناك أيضاً أعراض غير محددة مثل: الدوار، والإحساس بالإرهاق الدائم والإجهاد المستمر؛ كما قد يلاحظ صعوبة في التآم الجروح، وقد يكون هناك أيضاً إحساس بجفاف الجلد والجسم بصورة عامة، وقد يحس المريض بخدر أو قلة الإحساس في الاطراف.
وبإجراء فحص بسيط يمكن التأكد من هذا التشخيص وهو فحص نسبة السكر في الدم؛ إما بعد فترة من الصيام لمدة لا تقل عن 12 ساعة مثل فترة الصباح قبل تناول أي نوع من الأغذية أو المشروبات؛ فإذا كان المعدل أكثر من 126ملجرام لكل 100مل من الدم؛ فهذا يثبت التشخيص ويمكن إعادة الفحص بعد ذلك مرة أخرى للتأكد؛ كما أن هناك أنواعاً أخرى من الفحوصات التي تساعد في التشخيص، مثل قياس نسبة السكر بعد ساعتين من تناول وجبة الطعام، أو بإعطاء المريض كمية مقدرة من السكر وبعد ذلك يتم قياس النسبة في الدم.

مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,1075,2002-08-14,أمراض الدم والأورام - السكري - ارتفاع السكر
أشعر بجفاف في الريق، فهل أنا مصابة بالسكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أريد أن أعرف، هل من الممكن أن أكون مصابة بالسكر؟ فلا أشعر بالعطش إطلاقًا، لكني أشعر بجفاف ريقي فقط!

هل إذا كان لون البراز أسود قاتماً يدل على وجود نزفٍ معويٍ، أم أن سبب لون البراز باللون القاتم هو الإمساك ووجوده في البطن لفترة طويلة؟

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ م . م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الشعور بالريق الناشف يمكن أن يكون أحد علامات الإصابة بداء السكري، وللاطمئنان يمكنك عيار سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات -فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري- أو بعد وجبة الطعام بساعتين -فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضًا يثبت التشخيص-.

وأيضًا يمكنك عيار السكر التراكمي (HbA1c)، أو الخضاب السكري؛ فارتفاعه يؤكد الإصابة بداء السكري.

أما بالنسبة للبراز الأسود، فإنه يمكن أن يكون لعدة أسباب، ومنها:

- تناول نوع من الأطعمة له لون أحمر، أو لون داكن، مثل: العنب البري، العرقسوس، والبنجر.
- أو نتيجة تناول الأدوية المحتوية على الحديد.
- كما يمكن أن يدل على الإصابة بالنزف الهضمي.

وللاطمئنان يمكن إجراء تحليل للبراز للكشف عن وجود الدم مع البرز أم لا.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2549523,2024-09-19,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
مصاب بالسكر وأريد تناول فلوكستين للوساوس..ما رأيكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت بالسكر من النوع الثاني، وعندي وسواس قهري، وأريد أن آخذ دواء (فلوكستين fluoxetine)، فهل أستطيع أن آخذه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أخي الفاضل- في إسلام ويب، وشكرًا على استشارتك هذه وتواصلك معنا.

سؤالك عن دواء (فلوكستين fluoxetine) وهو من مضادات الاكتئاب والقلق، ومن الأدوية التي أجري عليها الكثير من البحوث والدراسات العلمية، والتي لها قدرة على التحكم في نوبات القلق.

ذكرت أنك مصاب بالوسواس القهري، ودواء الفلوكستين من الأدوية التي تستخدم لعلاج الوسواس القهري، ويمكن أخذ هذا العلاج دون أي مشكلة.

هناك أعراض جانبية للفلوكستين، ولكن يمكن مناقشتها أيضًا مع الطبيب، وأخذ الجرعات المناسبة التي تتحكم في الوسواس بدون حدوث أيٍّ من هذه الأعراض الجانبية.

ذكرتَ في رسالتك أنك مصابٌ بالسكري من النوع الثاني، والنوع الثاني من السكر عادة يرتبط بالظروف الحياتية العامة، أو طريقة الحياة بشكل عام، ويمكن التحكم فيه أيضًا من خلال الأدوية والعقاقير وبعض الأنشطة الرياضية، وضبط الأطعمة، ولا يُوجد أي مشكلة في استخدام دواء الفلوكستين عند مرضى السكر من النوع الثاني، ويمكنك أخذ الدواء بدون أي صعوبة وبدون أي مشاكل فيما يتعلق بالسكري من النوع الثاني.

الشيء الوحيد الذي يحتاج أن تسأل فيه الطبيب بشكل مباشر عند وصف الدواء، ما إذا كان هناك أي أدوية أخرى أنت تستخدمها يؤثّر فيها التداخل مع دوائك، هذه عادةً يُناقشها الطبيب بعد أن يتأكد من أنواع العلاجات المختلفة التي يأخذها المريض.

ولكن للإجابة على سؤالك باختصار: لا يوجد أي إشكال في أخذ دواء الفلوكستين لعلاج الوسواس القهري وبين الإصابة بالسكري من النوع الثاني.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. محمد عمر آل طاهر,2548271,2024-09-04,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
تعب ودوخة وتشتت...هل انخفاض السكر هو السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من تعب دائم ودوخة عندما أقف من الجلوس، ورجفة ملحوظة في اليدين والرجلين، لا أستطيع التركيز، وأنا متشتت، وكثير التفكير، ونبضات قلبي تتسارع من أقل مجهود.
 
قمت بفحص الغدة الدرقية والدم، وكانت فحوصاتي جيدة، إلَّا أن السكر منخفض عندي، رغم أني آكل جيداً، فهل انخفاض السكر سبب ذلك؟ وما علاج ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة - أخي الكريم - فإنك تعاني من التعب، والدوخة، وقلة التركيز، وتسارع في دقات القلب، وهذه الأعراض يمكن أن يكون لها عدة أسباب، منها نقص سكر الدم، وانخفاض الضغط الشرياني، تسرُّع أو عدم انتظام في دقات القلب، وفقر الدم، وفرط نشاط في الغدة الدرقية ...إلى غير ذلك من الأسباب.

ومن أهم أسباب نقص سكر الدم:
- الصيام الطويل، وتناول الاسبرين عند الأطفال، وشرب الكحول عند الكبار.
- كما يحدث نقص سكر الدم عند النساء في بداية الحمل.
- كما تحدث حالات من نقص الدم بعد وجبة الطعام بحوالي ساعتين، وهي الحالة التي تسمى بـ (نقص سكر الدم الارتكاسي)، وفي هذه الحالة ينصح هؤلاء المرضى بتجنب الوجبات الغذائية الغنية بالكربوهيدرات.
- كما تحدث حالات من نقص سكر الدم نتيجة نقص هرمون النمو، ممَّا يؤدي إلى زيادة حساسية الجسم للأنسولين، وهذه الحالة تحدث عند الأطفال والمراهقين.
- كما أنه في حالات نادرة يحدث نقص سكر الدم نتيجة بعض الأورام في بعض الغدد؛ مما يؤدي لإفراز هرمونات مشابهة للأنسولين.

انخفاض السكر لديك يمكن أن يكون مؤقتًا وغير مستمر، أي أنه عند التحليل الذي أجريته فقط، لذا يُنصح - أخي العزيز - بالمتابعة مع طبيب باطنية لإجراء الكشف الطبي والدراسة الطبية اللازمة؛ لمعرفة سبب الأعراض التي تعاني منها، والتي يمكن ألَّا تكون بسبب نقص سكر الدم، وإنَّما لأسباب أخرى، وعند الوصول للتشخيص يمكن عندها وضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2541950,2024-06-03,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
كيف يمكن لمريض السكر أن يتلافى حدوث الجروح أثناء الحلاقة؟,"السلام عليكم.

جزاكم الله خيراً على هذا الموقع، وعلى الجهود المبذولة في تسكين آلام المسلمين بإجابات تعبوا في البحث عنها.

أنا أعاني من السكر -النوع الأول-، وكلما زرت حلاقًا يحدث لي فتح في الجلد على أشكال متعددة، إما دوائر، أو خطوطًا جراء الموس، وقد استبدلت الحلاق لأكثر من مرة، وكثيرًا ما تحدث لي مشاكل، إلى أن توقفت وتساءلت ربما المشكلة مني، ومن هشاشة جلدي كوني مريض سكر، فهل هذا الموضوع له علاقة بما يحدث لي؟ وما هو الحل؟

علماً بأني متعب جدًا من هذه النقطة، وأصبحت أخاف الذهاب إلى الحلاق، ففي كل مرة يحدث لي شرخ أو خط، أو جرح، أو مسام.

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راكان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض السكر المزمن، وخاصةً من النوع الأول يسبب ضعف مادة الكولاجين تحت البشرة، مما يجعلها سهلة التشقق، والتجريح، والنزف، وخاصةً إذا كان الحلاق يعمق في الحلاقة بعض الشيء، ولا يعرف عن حالتك.

أيضًا يكون الجلد سريع التقاط العدوى مع الحلاقة، وخاصةً إذا كانت أدوات الحلاقة ليست معقمةً كما يجب، ومن المستحسن أن تقوم أنت أو أحد من أهل بيتك بهذا الدور، والابتعاد عن صالونات الحلاقة غير المضمونة.

هناك الكثير من الطرق لإزالة الشعر المؤقت، مثل: الحلاقة (الاستحداد)، أو وضع الكريمات المزيلة للشعر، ومنها أيضًا ما يزيل الشعر بطريقة شبه دائمة مثل: إزالة الشعر بالليزر، ولكن لا زال الاستحداد ( الحلاقة بالموس) هو الطريقة الأحسن في الحلاقة إذا اتبعت الطرق الصحيحة لذلك، فمن المستحسن اتباع الارشادات الآتية عند الحلاقة:
- غسل المنطقة المراد حلقها جيدًا بالماء والصابون قبل إزالة الشعر، ثُم بعد الانتهاء يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضًا.
- تخصيص شفرة جديدة للمنطقة المراد حلاقتها، مع عدم إعادة استعمال تلك الشفرة مرةً أخرى.
- عدم الضغط كثيرًا على بشرة المنطقة بالموسى عند الحلاقة (عدم الحف الشديد).

يفضل أيضًا بعد الحلاقة مباشرةً، وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل:
Bacrtoban أو Fucidin ثلاث مرات يوميًا، لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام؛ لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر، وظهور البثور الصديدية، والحكة، مع ترك تلك المناطق دائمًا ناشفةً ومتهويةً، والأهم أيضًا أن يكون السكر لديك دائمًا في المستوى الطبيعي.

حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2532704,2024-02-12,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل يُنصح بالصيام لمن لديه نقص في السكر؟,"السلام عليكم.

أرغب بصيام الاثنين والخميس، الآن -والحمد لله- أصوم ثلاثة أيام من الشهر متفرقة، ما يمنعني هو أن الطبيب منذ سنتين تقريباً نصحني بعدم الإكثار من الصوم، مع أنه قال: إن وضعي طبيعي، بعد أن أجرى لي فحصاً للدم.

كان قبل ذلك قد أجرى لي ذات الفحص، وقال: إن لدي نقصاً في السكر، ونقصاً في أداء الكلية، الآن أنا أعاني من ضغط الشهوة الجنسية، ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله بك -يا أخي- وبحرصك على أداء السنة، وخوفك من المعصية.

أنت تذكر أنه منذ سنتين أجريت التحليل وكانت النتيجة طبيعية، ومع ذلك نصحك الطبيب بعدم الإكثار من الصوم، والأفضل أن تعيد التحاليل من جديد؛ فإن كانت طبيعية فلا مانع من الصوم، أما إن كان يوجد أي نقص بوظائف الكلى؛ فعليك اتباع نصيحة الطبيب بعدم الإكثار من الصوم، وأهم النصائح في حال الصوم هي:

- عدم التعرض للجفاف؛ وذلك بشرب السوائل بكثرة ما بين المغرب والفجر.

- عدم التعرض للشمس خلال النهار، أو القيام بأعمال مجهدة تؤدي لنقص السوائل في جسمك.

وبالنسبة لنقص السكر في هذه الحالة: عليك الالتزام بوجبة السحور، ومراقبة حالتك؛ فإن حدثت -لا قدر الله- أي أعراض من نقص سكر الدم، مثل: الدوخة، أو التعرق، أو التعب، أو الارتخاء بالجسم؛ عندها من الأفضل الإفطار وتناول أي شيء حلو.

وأهم نصيحة -كما ذكرت لك سابقا- إعادة التحاليل، والاطمئنان أن أمورك بخير -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2218971,2024-01-08,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما هي الهرمونات المسموح بتناولها للرياضي المصاب بالسكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مريض سكر وآخذ إنسولين نوفو رابيد 20 وحدة مقسمة بين الوجبات، وتوجيو 17 وحدة يوميًا، وجليبتس بلس 50/1000، ديكوريماب 25، وجابتين 100 ميلغرام.

أنا رياضي وأتمرن من 3 - 4 أيام في الأسبوع، وأحتاج إلى تضخيم العضلات، فما هي الهرمونات المسموح بتناولها.

وشكرًا جزيلًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وهبة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ينصح باستخدام الهرمونات، وخاصة أنك تعاني من السكر، والهرمونات قد تتسبب في رفع السكر أو عدم انتظامه، يجب ممارسة الرياضة دون استخدم الهرمونات، هذه النصيحة الأفضل للوضع الصحي بصورة عامة، ولمرضى السكر بصورة خاصة.
نسأل الله لك الشفاء والعافية.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2525654,2023-11-28,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
لدي جفاف في الحلق وفحص السكري لم يظهر الإصابة به!,"السلام عليكم

أنا شخص موسوس، عمري ٢٧ سنة، وزني زائد، أخاف من الإصابة بالسكري، في الفترة السابقة أتتني أعراض جفاف الحلق، وبالتالي شرب المياه، ودخول الحمام المتكرر، فشككت أنه سكر.

عملت تحليلاً عشوائياً أكثر من مرة -صائم وفاطر- وكانت النتيجة تتراوح بين ٩٥ - ١١٥ في كل مرة، وعلى أجهزة مختلفة، -والحمد لله- أبلغوني أنه ليس بي سكر، لكني خائف، فما سبب أعراض جفاف الحلق؟

ذهبت لدكتور أنف وأذن، قال لي: بسبب حموضة المعدة، وكتب لي كونترلوك، ومسكن براسيتامول، ولكن الجفاف لم يخف.

أحتاج مساعدتكم، وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كارم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جفاف الحلق في الغالب مرتبط بانسداد وحساسية الجيوب الأنفية، خصوصًا إذا كنت تعاني من الشخير أثناء النوم، وإذا كنت اعتدت على التنفس من الفم ليلاً، وهذا أمر يمكن ملاحظته من خلال المحيطين بك ليلاً أثناء النوم، وليس شرطًا أن من يعاني من جفاف الفم أنه يعاني من مرض السكر.

لكن يجب أن يكون مستوى السكر الصائم أقل من 95 مج، وهو الفحص الذي يتم الاعتماد عليه في التشخيص على أن يكون السكر التراكمي HBA1C% أقل من 6.4 %، ويمكن القول: إن المريض يعاني من حالة ما قبل السكر، إذا كان تحليل السكر الصائم ما بين 95 مج إلى 125 مج، ويكون في تلك الحالة السكر التراكمي ما بين 5.6 % إلى ما بين 6.4%، أما ما زاد عن 126 مج صائم، أو 6.5 % فنستطيع أن نقول: إن المريض يعاني من السكر.

قد تشعر في حالة ما قبل السكر ببعض جفاف الحلق، وبعض العطش، وبالرغبة في شرب الماء، ولذلك يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية الصيام المتقطع، بحيث يكون العشاء في السادسة أو السابعة مساءً، وأن يكون طعام الإفطار في العاشرة أو الحادية عشرة من صباح اليوم التالي، على أن تكون مدة الصيام 15 إلى 16 ساعة يوميًا، ولا مانع أثناء تلك المدة من شرب المزيد من الماء، وتناول المشروبات الساخنة لكن بدون سكر.

وأفضل حمية بعد حمية الصيام المتقطع هي حمية البحر المتوسط، حيث تعتمد شعوب حوض البحر المتوسط في تناول الطعام على الخضروات والبروتين النباتي والحيواني، وينعدم لديهم تناول السكر، ويكاد ينعدم تناول النشويات والمخبوزات، وتسمى حمية البحر المتوسط، ومع دمج حمية الصيام المتقطع، مع حمية البحر المتوسط سوف يقل الوزن دون معاناة -إن شاء الله- ودون أي خوف من الإصابة بمرض السكر.

ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3، جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا، لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج، بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2521323,2023-11-01,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
سكري طبيعي ولكن الدهون لدي مرتفعة، فما نصائحكم؟,"السلام عليكم

أجريت فحصًا للسكر التراكمي 5.5، والسكر الصائم 95، وتحليل الكوليسترول الكلي 247 والضار 150، والنافع 45، والدهون الثلاثية 196، فهل هناك خطورة صحية قد أتعرض لها؟ علماً أن وزني 106 كجم، وطولي 170 سم، وهل تنصحونني بتناول أدوية؟

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المعدل التراكمي للسكر ومعدل السكر طبيعي، ولكن معدلات الدهون مرتفعة بعض الشيء، ومعدل الوزن بالنسبة لطولك يعتبر عالياً، لذلك عليك أولاً السعي لتخفيض وزنك، وممارسة الرياضة، وتناول الوجبات الصحية، والإكثار من تناول المياه، والتقليل من الدهون الضارة والأطعمة الدسمة، مع متابعة نسبة الدهون، وفي حال عدم انخفاض الدهون، فلا بد من تناول علاج لتخفيف الدهون، وكذلك في حالة الإعادة، ولم تستطع تخفيض وزنك، فالأفضل تناول العلاج.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2511024,2023-06-14,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أيهما أخطر على مريض السكري: الشوكولاتة أم الفواكه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أيهما أخطر على مريض السكري: الشوكولاتة أم الفواكه؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع الفواكه أصح للجسم من الشوكولاتة، لكن يعتمد الأمر على عوامل كثيرة، منها: الكمية والأنواع، فلا ينصح بتناول كميات أكبر من الحاجة، كما أن الشوكولاتة تتفاوت فيها نسبة السكريات والنشويات، وبعضها خال من السكر، والبعض الآخر به الكثير من النشويات.

كما أن الأمر يعتمد على درجة التحكم في السكر لدى المريض، والفترة، ونوع السكري، ونوعية العلاجات التي يستخدمها.

لذا بصورة عامة: الاعتدال، والحمية المناسبة مع كل مريض هي من أساسيات علاج السكري، والمتابعة الدورية مع الطبيب المعالج.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2507597,2023-05-31,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
نتيجة تحليلي للسكر التراكمي 5.7 %، هل أنا مريض بالسكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عملت تحليل سكر صائمًا ١٢ ساعة، والنتيجة ١١٢، وعملت أيضا تحليل (سكر تراكميًا) والنتيجة ٥.٧ %، هل أعتبر مريض سكر أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تعتبر مريض سكر في هذه الحالة، بل الحالة ما قبل السكر Prediabetes، ويمكنك السيطرة على الوضع، وتجنب الإصابة بمرض السكري من خلال تجنب تناول السكر في المشروبات الباردة والساخنة، وكافة الحلويات وكل ما يدخل السكر في صناعته، مع الإقلال كثيرًا من النشويات ( الخبز والأرز المكرونة والبطاطس )، وممارسة قدر من الرياضة.

على سبيل المثال يمكنك تناول اللحوم البيضاء من الدجاج الخالي (الفيلية)، والأسماك، والفول، والعدس، والبيض المسلوق، والخضار المطبوخ، والسلطات الخضراء والخس والخيار، والأجبان قليلة الدسم، وشوربة حبوب الشوفان، والبرغل، وفاكهة التفاح، والكمثرى، والخيار والطماطم، وكل تلك الأطعمة مسموحة لمرضى السكر، ولا تؤدي إلى ارتفاعه، وتحتوي على الكثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية.

من المعروف أن فحص السكر الصائم يجب أن يكون 95 أو أقل، ونقول: إن هناك حالة ما قبل السكري prediabetes إذا كان الفحص ما بين 95 إلى 125، ولذلك فإن مستوى 112 يمثل ما قبل السكر، مع أهمية إعادة فحص الصائم مرة أخرى للتأكيد وإعادة الفحص التراكمي بعد ثلاثة شهور من الفحص الأول، ويتم عمومًا تشخيص السكر لدى المريض إذا كان الفحص 126 فأكثر.

النسبة الطبيعية للسكر التراكمي ما بين 4 % إلى 5.6%، ونسبة حالة ما قبل السكر تتراوح ما بين 5.7 % إلى 6.4 %، أما نسبة 6.5 % أو أكثر فتؤكد الإصابة بالسكر.

نذكر دائمًا بضرورة أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع تناول كبسولات المغنسيوم والكالسيوم جرعة 500 مج في صورة مكملات غذائية، وتناول قرص أو قرصين من فيتامين C جرعة 1000 مج يوميًا لما لكل ذلك من فوائد في سلامة التغذية العصبية إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2420702,2023-02-12,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
والدي أصبح يعاني من الهلاوس بعد الجلطة الثانية وأخذه للأدوية، فهل لها علاقة؟,والدي كان يعاني من جلطة في المخ وتم علاجها، ثم رجعت مرة أخرى، الدكتور كتب الأدوية التالية وأشار باستمرارها: فيلوزاك، ستيمولان، كلاتكس، ترنتال، بالإضافة لأدوية السكر والضغط، مع العلم أن والدي يعاني من الهلاوس عند أخذ الدواء، فهل له علاقة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن الدواء الموصوف للوالد -حفظه الله وشفاه- يناسب حالته تماماً، فالدواء الأول فيلوزاك هو أحد مضادات الاكتئاب، والاسم العلمي له هو فلوكسيتين، حيث يساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين، وبالتالي يعالج الاكتئاب المصاحب لمرض السكر والضغط والجلطات.

كما أن دواء ستيميولان يحمي المخ والدماغ من نقص الأوكسجين، ودواء clatex كلاتكس مانع للتجلط ومضاد لتراكم الصفائح الدموية، ويتم وصفه لمنع تكرار الجلطة، وترنتال يحسن من أداء كرات الدم الحمراء ليتناسب مرورها في الأوعية الدموية الصغيرة وفي الشعيرات الدموية، مما يحسن من الدورة الدموية والتروية لكافة الخلايا خصوصاً أنسجة المخ وخلاياه.

والعلاج ولله الحمد متكامل، لكن يجب أن نعرف أن مرض السكري له تأثير على الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة، وأن سبب جلطة المخ وتكرارها هو السكري والضغط، ولذلك يجب العمل على ضبط مستوى السكر، بحيث يظل السكر التراكمي ما بين 7 إلى 8 %، وأن يتم ضبط مستوى ضغط الدم بحيث لا يزيد عن 130/ 85.

مع الاهتمام بالحركة والمشي والخروج معه في الحدائق العامة لكي يرى الناس، وتذكيره بالصلاة والدعاء وسماع القرآن ليرتاح قلبه، مع أهمية الاهتمام الشخصي به من كافة أفراد الأسرة، وعدم تركه لساعات دون أن يحدثه أحد، وإعطائه الأدوية في مواعيدها، وقياس الضغط يومياً مرة على الأقل، وفحص السكر الصائم يوما بعد يوم أو يومياً، على أن يظل السكر الصائم في حدود 120 أو أقل، والعشوائي لا يزيد عن 140.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2501712,2022-12-26,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
الانتظام في تناول علاجات السكر لكن مع الأكل كثيراً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في حال التزمت بأدوية السكر دون حمية غذائية وأكلت كثيرًا، فماذا ستكون النتيجة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا مانع من تناول البروتين النباتي والحيواني، والخضروات المطبوخة والمسلوقة، والفواكه قليلة السكر، والسلطات، وشوربة الحبوب، حتى لو زادت الكمية قليلاً، لكن تناول المخبوزات، والمكرونة، ومنتجات القمح عمومًا، وتناول كل ما يحتوي على سكر من طعام وشراب؛ يؤدي إلى المزيد من تراكم السكر في الدورة الدموية؛ مما يؤثر على الأوعية الدموية، ويؤدي إلى مضاعفات في الكلى، والعيون، والتهاب الأعصاب في الأطراف.

وعلاج السكر يساعد في حل مشكلة مقاومة الإنسولين (جلوكوفاج)، وجعل الإنسولين يعمل بكفاءة أفضل في المساعدة في إدخال السكر داخل الخلايا وحرقه؛ للحصول على الطاقة.

وعلاجات السكر: دايميكرون، واماريل، وغيرهما، تساعد البنكرياس على إفراز المزيد من الإنسولين وهذا أمر طيب.

لكن تناولك لطعام يحتوي على السكر وتناول المخبوزات بشكل كثير يضر بالصحة العامة للجسم، ولا يساعد في علاج السكر، فالرجاء اتباع تعمليمات الطب في هذا الشأن.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول المكملات الغذائية مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية، مع تناول البروتين الحيواني ومنتجات الألبان للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2495406,2022-11-17,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل أنا مريض سكري بالفعل أم أنه عارض يتطلب الحرص في الأكل فقط؟,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري 40 سنة، أعاني من كرش قطره 128 سم، أحاول تنزيله واتبعت صيام سيدنا داوود منذ رمضان الماضي، وبالصدفة كانت أمي في شهر 10 الجاري تجري تحاليلها فقمت أنا بقياس السكر التراكمي لي بالمعمل ووجدته 6.6، وهو ما يشخص الإصابة بالسكري، وبعدها بيومين قست السكر الصائم قبل أذان المغرب بساعتين وجدته 110، علماً بأنني في فترة الصيف في شهر 7 و8 و9 كنت أتناول كميات كبيرة من الفاكهة السكرية، كالموز، والعنب، والتين، والبلح، والآيس كريم، والمعكرونة، وكنت قليل الحركة لمدة عام على الأقل، فهل هذا يعتبر إصابة مؤكدة بالسكري؟ علماً بأنني لا أعاني من أي أعراض نهائياً، أم أنه عارض يتطلب الحرص في الأكل فقط؟

عمري 40 سنة، وطولي 188 سم، ووزني يتجاوز 110 كيلو تقريباَ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن السكر التراكمي الطبيعي يجب أن يكون أقل من % 5.6، وأن ما يطلق عليه مرحلة ما قبل السكر تكون بين % 5.6 إلى 6.4 % وأن تشخيص السكر يكون فوق 6.5 %، أي أن 6.6 % يعتبر سكر في مراحله الأولى، ويمكن من خلال حمية الصيام المتقطع وحمية البحر المتوسط العودة بالسكر التراكمي إلى ما دون 5.6 -إن شاء الله-.

ومعروف في حالات السمنة أن هناك مقاومة من الخلايا لعمل الإنسولين insulin resistance حيث يقوم الإنسولين بإدخال السكر داخل الخلايا لحرقه والحصول على الطاقة، ولكن ماذا تفعل الخلايا بهذه الكمية الهائلة من السكر التي تسبح في الدم، ومع السمنة يقل إنتاج الإنسولين من البنكرياس، وتقل كفاءة الإنسولين في العمل، فيرتفع مستوى السكر في الدم وينزل في البول، وتزيد نسبة السكر التراكمي المتعلق في الهيموجلوبين.

وهذه قصة الإنسولين مع الخلايا ومع السكر لكي تستوعبها ليس أنت فقط بل كل من يقرأها لكي نتخلص من كابوس تناول السكر، وتناول المخبوزات في الطعام، وهذا ما يفعله الصيام سواء الصيام الشرعي من الفجر إلى المغرب، أو ما يطلق عليه الصيام المتقطع من السادسة مساء إلى العاشرة صباح اليوم التالي، مع السماح بشرب الماء وكل السوائل والمشروبات الساخنة لكن دون سكر.

وعندما نتناول الطعام نطبق حمية البحر المتوسط في الفترة من العاشرة صباحاً وحتى السادسة مساء الخالية من السكر، ومن المخبوزات وكل ما يصنع من الدقيق مثل: المعكرونات، والفطائر، والحلويات التي تحتوي على سكر ودقيق، ومن فوائد ذلك إنقاص الوزن، والسيطرة على السكر، والتحكم في الكوليستيرول والدهون الثلاثية التي ترتفع تلقائياً مع مرض السكر.

ولا مانع من تناول حبوب جلوكوفاج (سيدوفاج) 500 مج مرتين في اليوم بعد الغداء والعشاء للمساعدة في ضبط السكر وللمساعدة في علاج مقاومة الإنسولين.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة، واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع، مع الحرص تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية، مع تناول البروتين الحيواني ومنتجات الألبان للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2496317,2022-11-14,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
كيف أعرف أن معدل السكر في الدم عندي بعد تناولي الطعام طبيعي؟,"قمت بقياس معدل السكر في الدم بعد تناول الطعام بـ 3 ساعات، وكان 5 mmol
هل هذا المعدل طبيعي؟
مع العلم إني مصابة بتكيسات المبيضين وأتناول سيدوفاج 500 مرتين يومين وفقًا لوصف طبيب النساء، وكنت تناولته قبل القياس بـ 5 ساعات للمرة الأخيرة، بالإضافة لأني مصابة بالسمنة وأمي وأبي وأكثر من شخص في العائلة كذلك، وأبي مصاب بالسكر.

شكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضل/ منة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مستوى السكر الصائم (10 ساعات) يجب أن يكون 95 مج، أو 5.6 mmol، وبالتالي فإن مستوى 5 يعتبر طبيعيًا، وتناول دواء جلوكوفاج لعلاج تكيس المبايض يساعد في ضبط مستوى السكر الصائم والسكر التراكمي في الدم، والعبرة بمستوى السكر في الدم قبل تناول الدواء للمرة الأولى، ويمكنك مواصلة تناول حبوب جلوكوفاج لعلاج التكيسات.

ومعدل السكر التراكمي الطبيعي HBA1C% يجب أن يكون أقل من 5.6 % ونسبة السكر التراكمي في حالة ما قبل السكر prediabetes تتراوح ما بين 5.7 % إلى 6.4 % ما نسبة 6.5 أو أكثر فتؤكد الإصابة بالسكر.

وتعاني الفتيات بسبب السمنة من حالة تسمى مقاومة الإنسولين، وعدم قدرة الإنسولين على العمل بكفاءة في عملية إدخال الجلوكوز داخل الخلايا بسبب كثرته من خلال تناول أطعمة تحتوي على سكر ومخبوزات ومكرونة، كذلك يحدث تكيس في المبايض واضطراب الدورة الشهرية وظهور حبوب في الوجه، وشعر غير مرغوب فيه في الوجه والصدر والذقن.

والحمية الغذائية المفيدة في إنقاص الوزن تتمثل فيما يعرف بالصيام المتقطع حيث العشاء في السابعة مساء، وتناول وجبة الفطور في العاشرة من صباح اليوم التالي، ويمكنك القراءة في الإنترنت أو مشاهدة فيديوهات عن مفهوم الصيام المتقطع.

ومع حمية الصيام المتقطع يجب اتباع حمية تكون خالية من السكر تمامًا في المشروبات والأطعمة، وكذلك تكون خالية تقريبًا من المخبوزات والمكرونة، ويمكن عمل خبز منزلي من الشوفان كبديل لخبز القمح ومع إنقاص الوزن يتم علاج تكيس المبايض، ويتم تجنب الإصابة بمرض السكر والوقاية من الكثير من الأمراض المزمنة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2490367,2022-09-05,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
كيف أتعالج من الاضطراب الذهاني والسكر التراكمي؟,"السلام عليكم.

ضغوطات ومشاكل قبل 20 سنة سببت لي اضطراباً ذهانياً، ولكن انتهت تلك المشاكل، لماذا استمر الاضطراب الذهاني، وما زلت إلى الآن أتعالج.

عندما أصبت بأعراض الفصام لمدة أسبوعين شفيت منه، ولم يعد إلا بعد 4 سنوات، أريد تفسيراً لهذه الحالة، أيضاً الأدوية -ريدون واستالوبرام- سببت لي مرض السكر، فما أحسن دواء للسكر من النوع الثاني؟ فأنا أستخدم (جالفس مت)، هل ينفع هذا الدواء لخفض السكر التراكمي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

أخي الكريم: الأمراض الذهانية -خاصة مرض الفصام- من أسبابها القابلية الوراثية، والمكوّنات المتعلِّقة بالشخصية، هذه نسميها بالعوامل المُرسّبة، وهذه طبعًا لا دخل للإنسان بها، أمَّا العوامل المُهيئة فهي الضغوطات الحياتية والمشاكل الحياتية التي يتعرّض لها الإنسان.

فأنت تستفسر بأنه وبعد زوال الضغوطات والمشاكل والصعوبات الحياتية استمرَّ معك المرض؟ هذا سببه أن العوامل المُرسِّبة موجودة، القابلية والاستعداد للمرض؛ إذا كان جِينيًّا أو معتمدًا على البناء النفسي لشخصيتك والتي تكونت في مراحل الطفولة، هذا هو التفسير العلمي، ولا تنزعج لذلك أبدًا، وحاول أن تكون حريصًا على علاجك وتأهيل نفسك بصورةٍ إيجابيةٍ.

بالنسبة للسؤال الثاني: عندما أُصبت بأعراض الفصام لمدة أسبوعين شُفيتَ ولم يَعُدْ المرض إلَّا بعد أربع سنوات؟
التفسير لهذا -أيها الفاضل الكريم- أن استجابتك كانت استجابةً سريعةً، وهذا يعني أنك أصلاً مرضك ليس بالمرض المُعقّد، وليس بالمرض المُطبق أو المستحوذ، وظللْتَ بعد ذلك بعيدًا تمامًا عن الانتكاسات المرضية لمدة أربع سنوات، ثم ظهر لديك المرض.

طبعًا أنت لم تُوضح خلال أربع سنوات هل كنت على جرعةٍ وقائيةٍ -مثلاً- من الأدوية المضادة للذُّهان؟ أو كنت لا تستعمل أي دواء؟ إذا كنت تستعمل جرعةً وقائيةً وحدثت لك انتكاسةٌ فهذا يعني أن الجرعة الوقائية تحتاج لنوعٍ من التدعيم.

بالنسبة للـ (ريدون Ridon) وهو الـ (ريسبيريدون Risperidone) والـ (اسيتالوبرام Escitalopram): هي قد تُساهم في رفع مستوى السُّكر، وحتى الدُّهنيات عند بعض الناس، وذلك من خلال زيادة الوزن، وخاصة إذا كان الإنسان لديه تاريخٌ أُسريٌ لمرض السكر أو الضغط، سوف يكون له قابليةٌ أكثر من غيره لأن يرتفع مستوى السكر.

فيا أخي الكريم: احرص على التنظيم الغذائي المنضبط، والذي من خلاله تتجنّب تناول السكريات، ولا بد أن تكون لك أنشطةٌ رياضيةٌ، هذا مهمٌّ جدًّا لإحراق السُّكر في الدم، وإبعادك -إن شاء الله تعالى- عن أي مضاعفاتٍ سلبيةٍ لمرض السكر.

عقار (جالفس مت/ Galvus Met) هو من أفضل الأدوية التي تناسب حالتك، لأن الـ (جالفس مت) يحتوي على مكونين من الأدوية الخافضة للسكر، فواصل عليه، وراجع طبيبك – أيها الفاضل الكريم – فيما يتعلق بالجرعات.

أمَّا بالنسبة لخفض السكر التراكمي فهذا يتطلب منك ممارسة الرياضة، وأن تحرص حقيقةً على النظام الغذائي المتعلق بمرض السكر، الدواء لوحده لا يكفي لخفض السكر التراكمي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2489840,2022-08-31,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما أفضل دواء سكري لمن يتناول أدوية نفسية؟,"السلام عليكم.

أسأل عن أفضل دواء سكري ""نوع ثاني"" لمريض يتناول أدوية نفسية ترفع سكر الدم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شفيق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناول دواء السكر وضبط الجرعات وضبط مستوى السكر في الدم يعتمد على تحليل السكر التراكمي hba1c%، وعلى تحليل السكر الصائم، وعموما فإن الجلوكوفاج والاسم العلمي له ميتفورمين هو الدواء الأفضل الذي يبدأ به الأطباء علاج السكر، ومستوى التحليل هو الذي يحدد الجرعات المطلوبة، والجرعة القصوى لحبوب جلوكوفاج هي 1000 مج صباحا ومساء، وهناك دواء آخر أضافته الشركات إلى هذا الدواء يسمى سيتاجليبتن، وأصبح اسم الدواء Janumet في جرعات مختلفة 1000/ 50، وجرعات 500 /50، وهذه الجرعات تحتاج إلى طبيب لتحديدها.

ومعروف أن وظيفة الجلوكوفاج هي علاج مقاومة الأنسولين، وهناك أدوية لعلاج السكر تعتمد على تحفيز البنكرياس لإفراز المزيد من الأنسولين، وهي دايميكرون 60 مج قرصا على الريق صباحا أو نصف قرص أو قرصين أقصى جرعة 120 mg، وهناك دواء آخر بديل لدياميكرون يسمى آماريل 2 أو 4 أو 6 مج، حسب التحاليل أيضا، ويتم تناوله على الريق صباحا.

وقبل هذه الأدوية يجب البعد عن السكر في الطعام والشراب، والتقليل من المخبوزات قدر المستطاع، لكي تظل نسبة السكر التراكمي في حدود 7%

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2488938,2022-08-21,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعاني من تعب وقلق وإحساس بالموت، فما السبب؟,"السلام عليكم.

أنا مريض سكري من النوع الأول، وأتعاطى الأنسولين، منذ 3 سنوات ماتت أمي، وبعدها عشت فترة اكتئاب وحزن شديد، ومنذ سنتين دخلت الرعاية بسبب حموضة شديدة في الدم وأسيتون وكانانزيم التروبونين كان 15، وكنت شبه مغمى علي، بعدها خرجت، وبدأت أعراض التعب، مثل سرعة ضربات القلب وضيق التنفس والدوخة والشعور بالموت، وعملت جميع الفحوصات، وكانت سليمة والقلب سليم، ولا يوجد أنيميا، غير أن فيتامين (د) كان نسبته 8.

ذهبت لطبيب نفسي، فوصف لي الدوجماتيل والمودابكس، فخفت الأعراض قليلا، لكنها مستمرة إلى الآن، ما أعانيه الآن ألم في الصدر، ضربات قلب سريعة، تعب وخمول شديد، ألم في الركبة وخصوصا عند النوم، شعور بالموت، أشعر كأن هناك نبضات في دماغي وسيغمى علي، وظهور علامات بهاق في يدي ووجهي، وغازات شديدة وانتفاخ في البطن، وشعور بالسخونة في يدي ووجهي.

حياتي تنهار، وكل فترة تأتيني حموضة واسيتون مع أني منتظم في الأنسولين والنظام الغذائي، وانقطعت عن الصلاة في المسجد لشعوري أني سأفقد الوعي بمجرد الدخول في الصلاة، والله تعبت، وأعاني من السكر منذ 10 سنوات، ولم يكن يحدث لي أي شيء، ولم أتعب هكذا، لم أحس بهذه الأعراض إلا بعد صدمة موت أمي، وخروجي من المستشفى.

المودابكس لم يحسن حالتي، وتأتيني الأعراض باستمرار، أرجوكم، هل هناك علاج نهائي لحالتي؟ لأني والله تعبت، وأدعو الله يوميا أن يرفع عني هذا البلاء، من فضلكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، نسأل الله تعالى الرحمة والمغفرة لوالدتك ولجميع موتى المسلمين، أدعو لوالدتك بالرحمة وكن باراً بمن كانت تبرهم، وتصدق لها بما تستطيع.

أيها الفاضل الكريم: مرض السكر كما تعرف يحتاج لعناية معينة، وأنت -إن شاء الله تعالى- من الصابرين على هذا المرض، وأنت من المفترض أن يكون قد حدث لك ما نسميه التكيف أو التوائم مع هذا المرض، كما تعرف أن الذين يصابون بهذا المرض في طفولتهم يتم تدريبهم على كيفية العناية بأنفسهم، وكيفية التكيف مع هذا المرض، أعرف الكثير من الأطفال الذين يتمتعون بمهارات عالية جداً للتعامل مع مرض السكر، فأحسب أنك -إن شاء الله تعالى- ملماً بكل الجوانب المهمة فيما يتعلق بصحتك وكيفية التعامل مع مرض السكر.

أخي الكريم: لا بد أن يكون هنالك انتظام غذائي، ولا بد أن تتناول الجرعات الصحيحة من الأنسولين أو غيره من الأدوية، ولا بد أن تمارس الرياضة، هذه الثلاثة هي المكونات الرئيسية للعناية بمرض السكر، وتجنب تعقيداته وآثاره الجانبية، أخي الكريم: يجب أن تبني مشاعر إيجابية، يجب أن تكون شخصاً إيجابياً لك دافعية نحو التغيير والتحسن الإيجابي، ويا أخي الكريم: الله لطيف بنا فكيف تقطع الصلاة، كيف تنقطع عن الصلاة في المسجد، يجب أن تراجع نفسك في هذا الأمر، بل يجب أن تتخذ القرار الآني الآن، وأن تذهب وتصلي مع الجماعة، ""أرحنا بها يا بلال"" هكذا كان يقول الرسول -صلى الله عليه وسلم-، وهو قدوتنا في هذا الأمر.

الدنيا بخير، لا تترك مجالا للظلامية والسوداوية الفكرية تهيمن عليك، أنت صغير في السن و-إن شاء الله تعالى- أمامك أيام طيبة جداً، أنصحك بأن تؤهل نفسك من الناحية الاجتماعية، لا تتخلف من الواجبات الاجتماعية، زيارة الأصدقاء، تلبية الدعوات، زيارة المرضى، تقديم واجبات العزاء، صلة الأرحام، التفاعل الإيجابي مع الأسرة، هذه علاجات تأهيلية أساسية لتحسين المزاج، ونمط الحياة الذي يكون على هذه الكيفية الإيجابية التي تحدثت عنها يجعلك تحس بقيمتك الذاتية، وهذا أمر مهم جداً للتخلص من أي اكتئاب أو توترات نفسية.

بالنسبة للعلاج الدوائي لا شك أن علاج مودابكس والذي هو السيرترالين من الأدوية الممتازة جداً، لكن ربما تحتاج أن تصل إلى جرعة 150 مليجراما، أنا لا أعرف الجرعة التي تتناولها أنت الآن، لكن الجرعة المطلوبة تقريباً هي 150 مليجراما، يوجد أيضاً عقار ديولوكستين والذي يسمى سيمبالتا نراه مفيدا جداً كدواء مضاد للاكتئاب ومحسن للمزاج، خاصة لمرضى السكري، لأنه يؤدي إلى نشاط جسدي كما أنه يعالج الآلام الجسدية والتنميل الطرفي الذي قد يحدث عند مرضى السكري، لا أريدك أن تبدأ في تناول السيمبالتا من الآن، فأنا ذكرته لك فقط بغرض الإلمام بالشيء، ويجب أن تجرب أولاً السيرترالين بصورة علمية، بمعنى أن ترفع الجرعة لتصل إلى الجرعة العلاجية القريبة من الجرعة القصوى، ويجب أن لا نحكم على السيرترالين بالفشل العلاجي إلا بعد أن تكون الجرعة كافية كما ذكرت، وكذلك تكون مدة العلاج عليه كافية، ودائماً الاجتهادات والتطبيقات التأهيلية السلوكية النفسية التي تحدثنا عنها سلفاً نعتبرها داعماً أساسيا للعلاج الدوائي، وكذلك العلاج الدوائي يعتبر داعماً لكل علاج نفسي معرفي.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2488779,2022-08-21,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
نسبة السكر التراكمي المناسبة,"السلام عليكم

كنت حاملاً وحصل إجهاض بسبب ارتفاع نسبة السكر، وكانت نسبة السكر التراكمي ٥,٩ ثم أصبحت ٥,٨ والآن ٥,٧، فهل هذه النسبة مناسبة للحمل مرة أخرى دون إجهاض أو سكر حمل أم يجب أن تصبح ٥,٦؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ا س حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أعتقد أن نسبة السكر التراكمي هي السبب في الإجهاض، ومن المؤكد أن هناك سبباً آخر هو الذي أدى إلى الإجهاض، حيث إن النسبة ما بين 5.6 % إلى 6.4 % في السكر التراكمي تسمى حالة ما قبل السكر، وليس مرض السكر، وتشخيص السكر يتطلب نسبة سكر تراكمي فوق 6.5 % .

معظم السيدات ممن يعانين من سكر الحمل، أو يكن مريضات سكر يحملن ويلدن دون أدنى عوائق، ويتم متابعة سكر الحمل بالنظام الغذائي والدوائي والأنسولين.

من الممكن العودة إلى الحالة الطبيعية، وكسر حالة ما قبل السكر إذا تخلصنا من السكر في الطعام والشراب، وأصبحت المخبوزات ومنتجات القمح أقل ما يمكن، وهذا ما يساعد أيضاً في إنقاص الوزن، ولا مانع من زيارة طبيبة نسائية للكشف الطبي، وأن يمر مدة 6 شهور على الأقل قبل محاولة الحمل مرة أخرى.

ندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2486862,2022-07-06,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل يرفع التوتر السكر بالجسم؟ وكيف أتخلص من التوتر؟,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري 33 سنة، أجريت تحليل تراكمي للسكر وكان 8، والسكر قبل الإفطار 160، وبعد الإفطار 185، وأنا أتناول علاج تخفيض السكر حبة واحدة صباحا مرة واحدة من أسبوع، هل الاستمرار على الدواء يقوم بتخفيف السكر؟ علما أني أقوم باتباع حمية ممتازة، والسكر هو من النوع الثاني، هل السكر بأول مراحله خطير على أعضاء الجسم؟ وهل يرفع التوتر السكر؟ أريد نصيحة للتخلص من التوتر من هذا المرض، هل هو خطير؟

وجزاكم لله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أدوية لعلاج السكر يتم أخذها مرة واحدة في الأسبوع في صورة قلم حقن مثل Trulicity، ومثل Bydureon، ومثل Ozempic وبروتوكول علاج السكر لا يشمل حبة واحدة كل أسبوع، وهذه الأدوية المذكورة تؤخذ في مراحل السكر المتأخرة ولا نبدأ بها العلاج في بداية تشخيص السكر.

وما يناسبك كي يصل السكر التراكمي إلى 6.4 % ولكي يصل السكر الصائم إلى ما دون 100 وبعد الإفطار إلى ما دون 140 هو تناول حبوب janumet 500 mg XR مرتين في اليوم بعد الإفطار وبعد السحور، وثم بعد شهر رمضان الفضيل مرتين في اليوم بعد الغذاء والعشاء، ويمكنك في حال عدم وجود أعراض جانبية للدواء مثل الشعور بالانتفاخ والغثيان تناول القرصين مرة واحدة في اليوم بعد وجبة الإفطار (الغذاء بعد رمضان).

مع أهمية البعد قدر المستطاع عن السكر، مثل العصائر الجاهزة، وتجنب الفواكه عالية السكر، ويكفي تمرة واحدة في الفطور وأخرى في السحور للاستفادة من التمر والإقلال كثيرا من النشويات والمخبوزات، وسوف يتم ضبط مستوى السكر التراكمي والصائم -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2482081,2022-04-07,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
متى يعتبر معدل السكري مرتفعا؟,"السلام عليكم.

أنا عمري 31 سنة، وطولي 189 سم، ووزني 120 كلغ، قمت بتحليل سكري وأنا صائم بعد 7 أو 8 ساعات دون أكل، وكانت النتيجة 112، هل يعتبر طبيعيا أو مرتفعا؟ مع العلم أن السكري عندنا وراثي من الوالد.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوزن الكتلي لديك هو 33، والطبيعي يجب أن يكون من 17 إلى 25 هو المثالي، لذا يصنف وزنك بالنسبة لطولك بالسمنة، وهذا معدل خطر، ويعرضك للسكري حتى ولو لم يكن هناك عامل وراثي، لذا لا بد عليك من السعي على تخفيض وزنك، وممارسة الرياضة الدورية، وتناول وجبات صحية، مع الإكثار من تناول الخضروات والفواكه والمياه، والتقليل من السكريات والكاربوهيدرات والدهون.

بالنسبة لمعدل السكر الطبيعي في حالة الصوم يجب أن يكون أقل من مئة، وعندما يكون المعدل بين 100 إلى 125 هذا معدل لا يعتبر سكري، لكن هناك خطورة من تحوله إلى السكر، وهذا لا بد أن يكون حافزا لتخفيض الوزن، وعليك بقياس معدل الدهون والسكر التراكمي.",د. حاتم محمد أحمد,2480181,2022-04-07,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما سبب اضطرابات السكر وعدم انتظامه؟,"السلام عليكم.

كنت أعاني من جلطة في شرايين القلب، وتم عمل دعامتين، وعند حدوثها اكتشفت إصابتي بالسكري، حيث كان سكري عند دخولي المستشفي 230، وتوقفت عن التدخين.

الآن آخذ دواء جلوكوفاج 850 بعد الفطور والغداء يوميا، ولكن ألاحظ أن السكر بعد الأكل يصل إلى 220 بسرعة وينخفض 110 أو 100 بعد الأكل بثلاث ساعات، والسكر الصائم طبيعي لا يتجاوز 100، ومع الحركة والمجهود ينزل إلى 80، كيف أتحكم في نسبة السكر العالية بعد الأكل فقط، مع العلم أني أحاول أن تكون الوجبة متوازنة، ولا تحتوي على سكريات أو نشويات إلا بمقدار بسيط، وتحليل التراكمي 7، وأعاني من الضغط، لكن تحسن بعد ترك التدخين.

الأدوية التي أتناولها هي: بانتوبرازول وبلافكس وجلوكوفاج واسبرين وكريستور 20 وايزترول وكونكور5 واكسفورج 5.160.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نظرا لإصابتك بالجلطة السابقة، وكونك مدخنا سابقا، وتعاني من الضغط والسكر، فعليك بالسعي على تنظيم معدلات السكر عندك بدرجة أفضل، ويبدأ الأمر بالمحافظة على الوزن في المعدل المناسب للعمر والطول، مع ممارسة الرياضة بمعدل 150 دقيقة في الأسبوع على الأقل، ويمكن أن تكون بالمشي بصورة منتظمة.

معدل السكر التراكمي يفضل أن يكون أقل من سبعة، ومعدل السكر بعد تناول الوجبة 220 هذا معدل عال، ويجب أن لا يتجاوز 180 في أسوأ الأحوال، ويفضل بالطبع أن يكون أقل من ذلك، وهناك علاجات حديثة للسكر وخاصة عند من يعانون من مشاكل في القلب، مثل عقار فوراكسجا أو أي عقار آخر مناسب بحسب توفر العلاج، وهذا بالطبع يتطلب متابعتك بصورة دورية في عيادات الغدد الصماء والسكري، كما لا بد من متابعة طبيب عيون لفحص قاع العين بشكل دوري، وكذلك متخصصة في مجال التغذية، لتصف لك النظام الغذائي المناسب، بحسب طبيعة طعامك والهدف التنظيمي للسكر.",د. حاتم محمد أحمد,2480013,2022-04-07,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
لدي تسارع في ضربات القلب أثناء انخفاض السكر.. ما تشخيصه؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

شكراً لكم لإتاحة الفرصة للاستشارة.

عندي مشكلة أعاني منها منذ شهر وأسبوع تقريباً، قبل المشكلة كان لدي ألم شديد في المعدة تم صرف دواء رابيبرازول لمدة شهر، وبعد ذلك عانيت من حالة انخفاض سكر متكرر يومياً خاصة الفترة النهارية، أشعر بانخفاض سريع في سكر الدم، وكل أعراض الهبوط الارتكاسي بعد تناول الوجبة بـ 6 ساعات، وأحياناً 5 ساعات، ولا أشعر بالجوع والرغبة في الأكل فقط انخفاض في سكر الدم والتعب لدرجة بعد رفع السكر أتناول الطعام بصعوبة، وأعاني من غازات شديدة وأصوات في البطن لا تهدأ وشحوب في لون الإخراج أعزكم الله.

قبل 4 سنوات كنت قد أصبت بالبكتيريا الحلزونية، وأخذت العلاج وشفيت، هل بكتيريا المعدة تسبب انخفاضا في سكر الدم، علماً أني لا أتناول السكريات ولا الحلويات، وأتناول وجبات متوازنة وكنت أمارس رياضة المشي يومياً مسافة 5 كيلومترات، ولكنني توقفت خوفاً بسبب هذا الأعراض، ولا أعاني من زيادة الوزن وجميع التحاليل سليمة، كما وأنني أعاني تسارعا في ضربات القلب أثناء انخفاض السكر، وتم عمل تخطيط للقلب، وكانت النتيجة سليمة.

أعتذر على الاطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مؤتمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مصطلح أن السكر منخفض لا يمكن الاعتماد عليه طبيا عند من لا يعانون من مرض السكري؛ حيث إن الجسم يحتوي على ميزان منضبط بين هرمون الإنسولين وهرمون جلوكاجون، وهذا الميزان يضبط مستوى السكر في الدم بحيث يكون أقل من 95 صائما صباحا مدة 10 إلى 12 ساعة، وبحيث يكون السكر التراكمي أقل من 5.6 %.

ونسبة ما بين 96 إلى 125 تمثل مرضا يسمى ما قبل السكر prediabetes خصوصا مع زيادة الوزن، وعند وجود سكر ما فوق 126 صائما نقول: إن الشخص مصاب بالسكر، أما الأشخاص العاديون فلا ينقص عندهم السكر؛ لأن الهرمونات تأخذ السكر من مخزون الجليكوجين، ومن المخزون الدهني لتحويله إلى سكر كمصدر للطاقة.

وطالما أن السكر الصائم والسكر التراكمي لديك منضبط، فلا مجال للكلام عن حدوث هبوط في السكر؛ لأنه في الحقيقة لا يهبط إطلاقا، مع أهمية تناول وجبات غذائية صحية تحتوي على البروتين الحيواني والنباتي كمصدر للبروتين والزبد الطبيعي، وزيت الزيتون كمصدر للدهون، وتحتوي على الخضروات المسلوقة والمطبوخة والسلطات لمصدر الفيتامينات والأملاح المعدنية، مع شرب الماء وتناول الفواكه ومنتجات الألبان.

ويعاني البعض من القولون العصبي، ومن بعض الأطعمة التي لا يتم هضمها بسهولة، وهناك نظام غذائي FODMAP diet، وهذا النظام هو اختصار لبعض الأنواع من الكاربوهيدرات التي لا تمتص بكفاءة عالية مثل منتجات القمح والبقوليات والحليب، والبعد عن تلك الأطعمة قدر المستطاع يخفف من أعراض القولون ومن الشعور بالانتفاخ والغازات.

ويمكن تناول الزبادي خصوصا اليوناني، مع البروتين الحيواني والبيض والخضروات المسلوقة والمطبوخة وشرب الماء المضاف إليه ملعقة من خل التفاح العضوي على لتر من الماء ومضغ اوراق النعناع الطازجة، وبلعها أو عمل عصير من أوراق النعناع والريحان والليمون وقطع صغيرة من اللحاء الداخلي لأوراق نبات الصبار، وتحليه ذلك المشروب ببعض العسل، وله فوائد كبيرة في النخلص من الغازات ومن الإمساك إن شاء الله.

وعليك العودة إلى ممارسة رياضة المشي؛ لأنها تحسن اللياقة البدنية وتحسن الحالة المزاجية، ونؤكد دائما على أهمية فحص صورة الدم وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12، وأخذ العلاج المناسب مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين C واحد جرام، والزنك 50 مج بشكل يومي لمدة شهرين إلى ثلاثة شهور، ثم التوقف عنها، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، وفي الصيدليات، دون الحاجة إلى وصفة طبية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2479944,2022-03-22,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
بسبب تشخيص السكري أصبت بالخوف من الأمراض,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري 29 سنة، منذ 4 أشهر شخصني الطبيب أنا وأختي بمرض السكري، ومنذ ذلك الحين وأنا في مزاج معكر، كرهت كل شيء، ولما أعدت التحاليل وجدت أني لا أعاني من السكري، ولكن ازداد عندي التوتر والتفكير، وأصبحت الحياة لا تعني لي شيئا، وتراودني أفكار الانتحار والإصابة بالجنون، وأفكر دائما في الماضي، وأشعر بالندم على ما فعلته، علما أني محافظ على الصلاة وقراءة القرآن، وعندما أرى مرضى نفسيين أشعر بخوف شديد.

ذهبت إلى طبيب نفساني، أعطاني نصائح بتعديل النظام الغذائي وممارسة الرياضة، علما أني عندما أمارس الرياضة يعتدل مزاجي، وأتخلص من الخوف، أريد الخروج من هذه الحالة، ساعدوني أرجوكم، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

أخي: الناس تتفاعل بصور وجدانية مختلفة، فهنالك تباين واختلاف، وتقبّل الأخبار السيئة يختلف الناس أيضًا في تحمِّله، وحين ذُكر لك أنك تعاني من مرض السكر – وكذلك بالنسبة لأختك – تأثّرتَ، وأنا أرى أن ذلك تفاعل إنساني طبيعي جدًّا، لكن يجب ألَّا يكون بالمبالغة التي حدثت لك.

الذي يظهر لي أنه أصلاً لديك استعداد لقلق المخاوف، لذا كان التأثير النفسي عليك كبيرًا، وحدث لك ما نسميه بـ (عدم القدرة على التكيُّف) أو (عدم القدرة على التوائم).

أخي: الأمر بسيط جدًّا، حتى ولو افترضنا أنك مُصاب بمرض السكر هذه ليست مصيبة، هذه ليست كارثة أبدًا، والإنسان حين يعرف ما به مبكّرًا هذا أمرٌ جيد وأمرٌ طيب، حتى يُهيأ حياته بالكيفية التي تتماشى مع علّته، والحق عز وجل أعطانا القدرة على التكيف، أعطانا القدرة على التطور، أعطانا القدرة على التوائم، فيجب أن تعيد طريقة تفكيرك هذه، والحمد لله أنت الآن اتضح أنه ليس لديك مرض السكر، وإذا كان السكر قد أثبت عند أختك فيجب أن تُساندها، ويجب أن تشجعها، ويجب أن ترفع من معنوياتها.

وفي ذات الوقت أنت يجب أن تكون تحت المتابعة، هذا أمرٌ ضروري، ما دام قد ذُكر لك أنك تعاني من مرض السكر ثم نُفي هذا الأمر؛ هذا النفي شيء طيب، لكن ربما يكون لديك قابلية واستعداد جيني، ما دام السكر قد وجد عند أختك، وعلاج السكر الآن أصبح في متناول اليد وطرق الوقاية موجودة، على العكس تمامًا، مريض السكري إذا أخذ الأمر بجدية يمكن أن يعيش حياة صحية جدًّا: ترتيب الطعام، ممارسة الرياضة، تجنب السكريات، ويعيش حياة طبيعية جدًّا، هنالك مَن ولدوا أو أطفال صغار جدًّا شُخِّصوا بمرض السكر، وشاهدناهم يعيشون حياة طيبة وممتازة جدًّا، يفقهون على الأنسولين، يفقهون على جرعات الأنسولين، يفقهون ويعرفون ما هي نوعية الأطعمة التي يجب أن يأكلونها، أعرفُ أطفالاً في عمر ست سبع ثمان سنوات وقد حدث لهم تكيّف وتواؤم تام مع هذه العلة.

فيا أخي الكريم: انظر للموضوع بصورة إيجابية جدًّا، واسأل الله تعالى أن يحفظك، وأنت رجلٌ تصلي وقارئ للقرآن، واعرف – يا أخي الكريم – أن ما أصابك لم يكن ليُخطئك، وما أخطأك لم يكن ليصيبك.

وممارسة الرياضة – كما ذكر لك الطبيب – مهمة جدًّا، لأن الرياضة تقوي النفوس كما تقوي الأجسام، وأريدك – أخي – أن تنطلق وتنتشر في الحياة، تكون شخصًا فعّالاً، تقوم بواجباتك الاجتماعية، ترفّه عن نفسك بما هو طيب وجميل، تصل رحمك، تقرأ، تطلع، أشياء طيبة في الحياة يجب أن تكون هي منهجك، و-إن شاء الله تعالى- هذه تجعلك تتكيف بصورة إيجابية جدًّا مع وضعك النفسي والجسدي.

بالفعل الأفكار الانتحارية أفكار شيطانية، وقطعًا لا تناسب أبدًا شخصًا مثلك – أخي الكريم – فأكثر من الاستغفار، واستعذ بالله تعالى من الشيطان، وعش الحياة بقوة وبأملٍ وبرجاء.

أنا لا أراك في حاجة لأي علاج دوائي نفسي، بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2453984,2020-11-19,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
نقص الصفائح.. هل تؤثر على والدتي؟,"السلام عليكم.

والدتي عمرها 66 عاما، مريضة بالسكر، وتأخذ أنسولين منذ عام تقريبا، بدأت عليها أعراض نقص الصفائح الدموية من بقع زرقاء وتورم، عملت تحليل صورة دم كاملة، وكان العدد 80 ألف، ذهبت إلى الطبيب، وأخبرها أن لا تقلق ولا يتم التدخل إلا والنسبة أقل من 20 ألف.

بعد مرور عام ظهرت الأعراض وتورمت قدم واحدة، وظهرت التحليل وكانت 36 ألف، أجرى لها الطبيب أشعة علي البطن، وتحاليل كاملة من فيروسات وسرعة ترسيب ومناعة، وفي نهاية الأمر قال لها: إن سبب نقص الصفائح هو المناعة الذاتية، وإن جميع فحصواتك سليمة تماما.

كتب لها على حقن تحت الجلد تسمى (ارانسب تركيز 150 أو 250 غير متذكر) مرة كل أسبوع وقال لها: يجب إعادة التحليل بعد أسبوعين، وتم إعادة التحليل وكانت النتيجة 22 ألف (العدد قل)، (تاريخ هذا التحليل بعد أسبوعين من الحقنة)، ولكن تم زيادة الهيموجلوبين فأصبح 13.6 بعد أن كان 11.9 فما العمل مع الصفائح؟ وهل هذه الحقن تستخدم لعلاج تلك الحالات؟ وهل من خطورة على والدتي؟

حيث أنني خائف عليها جدا.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارانسب Aranesp هي حقن يتم تصنيعها في المختبرات، وهي تعمل عمل هرمون نتيجة الكلى ويسمى (إرثروبيوتين erythrobiotin) والاسم العلمي لهذه الحقن هو (darbepoetin alfa)، ووظيفتها هي تحفيز النخاع العظمي لإنتاج كرات الدم الحمراء- ولذلك ارتفعت نسبة الهيموجلوبين عند الوالدة -حفظها الله- وكان المقصود من إعطائها هو تحفيز النخاع العظمي لإنتاج المزيد من الصفائح الدموية.

وتستخدم هذه الحقن في الغالب إذا كان هناك اعتلال في الكلى، أي أن الكلى لا تنتج المزيد من هرمون إرثروبيون، أو لوجود أسباب أخرى، ولذلك يتم إعطاء ذلك الدواء البديل لهرمون الكلى الضعيف، وهناك أسباب كثيرة لنقص الصفائح الدموية، وعلاج نقص الصفائح غالبا يكون من خلال علاج تلك الأسباب.

ومن بين أسباب نقص الصفائح الدموية بعض الأمراض المناعية (autoimmune diseases)، حيث تقوم الأجسام المضادة التي تتكون مع تلك الأمراض بمهاجمة الصفائح وتدميرها، ومن بين تلك الأسباب الأمراض الفيروسية كذلك فإن جرثومة المعدة الحلزونية المزمنة قد تؤدي إلى نقص الصفائح.

ومن بين الأعراض المصاحبة لنقص الصفائح الدموية الكدمات المتكررة تحت الجلد، وربما نزيف اللثة، وعدم التئام الجروح بشكل طبيعي، ولا خطورة في الأمر، ولكن يجب البحث عن أسباب النقص وعلاجها سواء كانت أمراض مناعية أو غيرها، والمهم المتابعة مع طبيب استشاري أمرض الدم والمناعة لتحديد خطة العلاج.

وعموما وفي حال عدم ارتفاع ضغط الدم يمكن إعطاء الوالدة كورس لمدة 10 أيام من حبوب الكورتيزون prednisolone 15 mg ثلاث مرات في اليوم ثم التوقف عن تناول الدواء وعدم تكراره، وإعادة فحص صورة الدم، وملاحظة الزيادة في عدد الصفائح الدموية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2422156,2020-03-01,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما هي الأدوية التي تضبط السكر في الجسم؟,"السلام عليكم.

مصاب بالسكري الدرجة الثانية، وأجريت التحليل التراكمي 7.9، ومفطر 158.

بالأمس قياس جهاز السكر كان مفطر 206 وصائم 158، وأعاني من كثرة التبول وإحساس بالجوع والخمول، مع العلم أنني أتناول ديمكرون 60 قرصا ونصف، وجلكوفاج اس ار قرصا، فهل هناك أدوية أخرى لضبط السكر؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فحص السكر التراكمي جيد طالما أنه ما بين 7 إلى 8، ويفضل أن يكون أقل من 7 عند صغار السن من مرضى السكر، والفحص الأخير المذكور قد يكون له علاقة بتناول حلويات، أو الإكثار من السكر في المشروبات الباردة والساخنة، ولذلك يجب أن يكون مريض السكر منتبها وغير مندفع في تناول كل الأطعمة والمشروبات التي ييدخل السكر في تكوينها، كما يجب الإقلال من النشويات مثل الأرز والمخبوزات والمكرونات قدر الإمكان.

وعند تشخيص السكر يحدث أمران: الأول هو وجود مقاومة لعمل الأنسولين من الخلايا insulin resistance وهذه المقاومة يتم علاجها بحبوب جلوكوفاج، ومنه جرعات كثيرة ولكن الحد الأقصى منه هو 2000 جم، ويتم تناوله على جرعتين 1000 مج في الغذاء و1000 مج في العشاء.

والآن في بعض الدول يضاف دواء sitaglipten 50 mg على قرص جلوكوفاج، ويسمى الدواء janumet 1000/ 50 ويتم أيضا تناوله بعد الوجبات الرئيسية مرتين في اليوم، ويجد دواء sitaglipten 100mg منفصلا وحده تحت اسم januvia 100 mg يمكن تناوله مع حبوب جلوكوفاج 1000 مرتين في اليوم، وقرصا واحدا من حبوب januvia 100 mg وحده بعد الغداء.

والأمر الثاني هو أن كمية الأنسولين التي تفرز من البنكرياس أصبحت أقل من السابق، ولذلك يتم وصف أحد الأدوية التي تحفز البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين مثل دياميكرون diamicron، ويتم تناوله على الريق قبل وجبة الإفطار، مع أهمية تنظيم الغذاء بحيث نبتعد عن الحلويات وعن السكر في المشروبات وفي الأطعمة، مع تناول طعام صحي وممارسة قدر من رياضة المشي، وبالطبع يجب أن يتم كل ذلك مع الطبيب لضبط الجرعات، والإرشاد إلى الطعام الصحي، وعمل الفحوصات اللازمة، مع أهمية متابعة ضغط الدم والدهون الثلاثية والكوليستيرول، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2420598,2020-01-29,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما رأيكم في تحليل السكر، هل الرقم طبيعي أم منخفض؟,"السلام عليكم.

أنا عملت تحاليل للسكر بعد الأكل بساعتين، وكان (١٠٢)، فهل هذا طبيعي أم منخفض؟ علما بأن أكلي ليس بالكثير جدا وأتناول الشكولاتة يوميا، وأشعر بالجوع كل ساعتين أو كل أربع ساعات، ونومي متقطع.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Nouf حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للأسف فإن أرقام نتائج تحليل سكر الدم المرفقة بالاستشارة غير واضحة, وإليك بعض المعلومات عن الداء السكري:

أهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش, وتكرر التبول, ونقص الوزن غير المبرر, وتشوش الرؤية, وزيادة الشعور بالجوع.

تشخيص الداء السكري: ويكون بتحليل سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري:
هي بمحاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن, والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2419902,2020-01-16,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل يستفيد زوجي من أخذ الجلوكوفاج مع الدياميكرون إم آر معا؟,"السلام عليكم.

قام زوجي بعمل تحليل صائم السكر التراكمي، وكانت النتيجة ارتفاع السكر، وصف له الطبيب حبوب الجلوكوفاج 1000 حبتين صباحا ومساء، مع الدياميكرون إم آر 60 حبة صباحا قبل الإفطار، فهل ينفع أخذهما معا؟ زوجي متخوف من الدياميكرون، وبدأ يمارس الرياضة ويعمل الحمية، وهل يأخذ الدياميكرون إم آر 60 قبل الإفطار، وبعد الإفطار يأخذ الجلوكوفاج؟ لأنه يسوق السيارة إلى الدوام ومكان العمل بعيد، وأخاف عليه من الهبوط المفاجئ، هل يعتبر الجلوكوفاج كافيا؟ هل رياضة المشي تغني عن الالتحاق بالنادي؟

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن خطة العلاج المصروفة من قبل الطبيب المعالج تعتبر خطة جيدة، وينصح بها عند اكتشاف الإصابة بالداء السكري، ولكن يمكن للمريض أن يبدأ بالغلوكوفاج 1000 مغ مرتين يوميا، مع الالتزام بالحمية الغذائية وممارسة الرياضة اليومية وتخفيف الوزن، وإعادة التحاليل بعد فترة 3 أشهر، وفي حال تحسن نتائج سكر الدم مع السكر التراكمي ( HBA1C)، عندها يمكن الاستمرار فقط بالغلوكوفاج، مع المتابعة الدائمة بالحمية والرياضة، وإعادة التحاليل كل ثلاثة أشهر.

أما في حال عدم وجود أي تحسن في النتائج، فإنه ينصح بمشاركة دواء الديامكرون مع العلاج السابق، مع الاستمرار بالحمية والرياضة والمتابعة الطبية المستمرة، ودواء الديامكرون يؤخذ عادة قبل وجبة الإفطار بفترة قصيرة، ولا ينصح بتناول الدواء وتأخير وجبة الإفطار بعد ذلك، ومن أهم النصائح بالنسبة للحمية في الداء السكري:

- أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، أي إن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة.
- أن يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات والأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتين أو ثلاثة خفيفة.
- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والأرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة ولكن بنسبة محددة للفواكه.
- تناول الأطعمة قليلة الدسم واستبدال اللحوم الحمراء ( لحم البقر أو الخراف ) باللحوم البيضاء ( السمك والدجاج )، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.
- الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي.
- اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم.
- التخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج وكذلك الحلويات.
- التخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.
- الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2418537,2019-12-12,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أشك بالإصابة بمرض السكري، كيف أتأكد من ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من بطء في التئام الجروح يصل إلى أسبوعين للشفاء التام، وأعاني من تنمل اليدين أثناء استخدام الهاتف، وتنمل القدمين عند التربع (الجلوس)، ولدي شك من إصابتي بمرض السكري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض المذكورة في الاستشارة لا توجه للإصابة بالداء السكري، وللاطمئنان لعدم وجود إصابة بالداء السكري يمكن إجراء تحليل سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص، كما ينصح بإجراء تحليل السكر التراكمي (HGA1C)، وهذا التحليل يمكن أن يؤكد أو ينفي الإصابة بداء السكري.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2417997,2019-12-05,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أمي تشعر بإحساس غريب يجبرها على الخروج من المنزل، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم.

أمي عمرها 59 سنة، وتعاني من حالة غريبة، تشعر بإحساس في داخلها يجبرها على الخروج من المنزل، وأحيانا لا تنام، وتفكر كثيرا، وهي تعاني من الضغط والسكر والربو، فما تشخيص حالتها، وعلاجها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فما ذكرت من عرض نفسي أو أعراض نفسية غير كافية لتشخيص الوالدة، ولكن إذا كان هذا الإحساس هو إحساس ملح ومستمر بأن تخرج، وإذا لم تخرج تشعر بالقلق والتوتر فقد يكون هذا نوع من الوسواس، وعدم النوم والتفكير قد يكون من الوسواس والاكتئاب، ودائماً في هذا السن أي بعد الخمسين فيجب دائماً أن نفكر في الاكتئاب النفسي، الوسواس القهري هو مرض يبدأ عادة في سن مبكرة، وأعراض الوسواس قد تكون جزءا من الاكتئاب، في حالة الوالدة يجب أن نتأكد إذا كان عندها اكتئاب أم لا؟

ولذلك أنصحك بأخذها إلى طبيب نفسي لعمل فحص نفسي كامل، من أخذ تاريخ مرضي، وفحص للحالة العقلية، حتى يتم تشخيص الوالدة وصرف العلاج المناسب لها، إما أن يكون علاجا دوائيا، وإما أن يكون علاجا نفسيا.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2416620,2019-11-18,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما الحل الممكن لضبط السكري؟,"السلام عليكم.

أعاني من السكري منذ 20 عاما، وكان مضبوطا باستخدام خافضات السكر الفموية unicron 60 +30 و gliptin 50، كما أنه لدي إصابة كلوية منذ 30 عاما، بسبب اعتلال كلية خلالي بالمسكنات أدى لقصور حاد عولج بشكل محافظ واستقر الكرياتينين على 2 منذ ذلك الوقت.

منذ 6 أشهر بدأت أرقام السكر بالارتفاع فوق 200 - 300، الخضاب السكري 9 وارتفع الكرياتينين إلى 2.25، ما الحل الممكن لضبط السكري؟ مع العلم أن لدي شبكات في الشرايين الإكليلية منذ 12 سنة، والأدوية الأخرى: Aspirin 81، Clop id، Isobal 10، Norvasc.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ISAAF حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك مصاب بالداء السكري، مع درجة من قصور الكلية، وحاليا فإن أرقام سكر الدم ترتفع لديك، مع ارتفاع أرقام الكرياتينين، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب الغدد المتابع لحالتك، وكذلك طبيب أمراض الكلى، وذلك لتعديل الخطة العلاجية حسب ما يلزم، للتخفيف من تأثير عدم انضباط سكر الدم على وظائف الكلى.

وإليك بعض النصائح للحفاظ على وظيفة الكلية:
- الابتعاد عن المشروبات الملونة بشكل عام، والمشروبات الغازية بصورة خاصة، لما لهذه المشروبات من أضرار على وظائف الكلى خاصة، والجسم عامة.
- الإكثار من شرب الماء ( 2 - 2.5 ) لترا يوميا على الأقل، وتجنب الإصابة بالجفاف، وخاصة في الحالات التي يخسر فيها الجسم السوائل بكثرة، مثل ارتفاع الحرارة والإسهال.
- التخفيف من تناول الملح بشكل عام، والابتعاد عن الأطعمة المالحة كالمخللات؛ لأنها تؤدي لاحتباس السوائل في الجسم، وارتفاع تدريجي في الضغط الشرياني، مما يؤدي لتأذي وظائف الكلية.
- تجنب الأطعمة المحفوظة (المعلبات).
- الاعتدال في تناول البروتينات، وخاصة الحيوانية كاللحوم.
- الاعتماد في الحمية الغذائية على الخضار والفواكه الطازجة بصورة أكبر.
- الابتعاد عن تناول الأدوية، وخاصة المسكنات والمضادات الحيوية إلا عند الضرورة وبإشراف طبي، مع الإكثار من شرب الماء خلال فترة العلاج بهذه الأدوية.
- الاعتياد على الحياة الصحية بالنوم باكرا والاستيقاظ باكرا.
- تناول الوجبات الصحية بانتظام وخاصة وجبة الفطور.
- ممارسة الرياضة بصورة منتظمة.
- التوقف عن التدخين، لأن التدخين له الكثير من الآثار السلبية على وظائف الكلية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2416013,2019-10-17,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل الشعور بالعطش والجوع المستمر من أعراض السكري؟,"السلام عليكم.

أعاني من عطش وجوع مستمر، وأرغب بتناول الحلويات، وإن لم أتناولها أشعر بعطش شديد، فهل هذا من أعراض السكري؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تحدث بسبب ارتفاع السكر أو خلل في عملية تنظيم السكر في الدم، وبخاصة إذا كانت عند العائلة تاريخ مرضي متعلق بالسكر، لا بد من قياس نسبة السكر في الدم، كذلك لا بد من قياس نسبة الأملاح في الدم، وبخاصة البوتاسيوم والسكر، هناك أيضا حالات نادرة متعلقة بمشاكل في الغدد، أيضا تسبب العطش المستمر وكثرة التبول بدون ارتفاع نسبة السكر في الدم.

عليك بفحص السكر والسكر الترلاكمي، كما قد يقوم الطبيب بفحص نسبة السكر لفترة من الوقت بعد تناول كمية محددة من السكر.

إذا كنت تعاني من السمنة، أو كانت طبيعة حياتك تميل إلى قلة الرياضة والحركة، فعليك أولا تجنب تناول السكريات، أو الاستجابة للرغبة في ذلك، بالطبع بعد التأكد من أن نسبة السكر طبيعية، كذلك عليك بممارسة الرياضة، وبخاصة المشي وتخفيف الوزن، وتناول الخضروات، والابتعاد عن السكريات بقدر الإمكان، فهذه الأعراض قد تكون ما قبل مرض السكر.",د. حاتم محمد أحمد,2414336,2019-10-17,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
التنميل والخدر ينتشرا في قدمي بسبب اعتلال العصب السكري، أفيدوني!,"السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ 23 سنة مصابة بمرض السكري منذ سن 13 سنة، منذ فترة أصبحت أحس بخدر أعلى قدمي اليسرى، إلى درجة أنني عند لمسها يكون الإحساس باللمس ضعيفا جدا، ذهبت عند طبيب الأوعية الدموية عمل لي تخطيطا -الحمد لله- لم تتأثر الشعيرات الدموية بالسكري، ولكنه اكتشف أن سبب التنميل والخدران والوخز هو اعتلال العصب السكري، وأعطاني دواء كالسيبرونات ودواء تاناكان 40 ملغ.

أتبع الآن حمية غذائية، مع حقن الأنسولين السريع قبل الوجبات، والبطيء، وشرب دواء كليكوفاج، وأقيس معدل السكر في الدم وأجده معتدلا مقارنة بالماضي، الذي كان يصل إلى 3، لكن رغم ذلك أحس أن التهاب العصب السكري ينتشر في قدمي، أصبح الخدران في كعب القدم وإصبعي الكبير، وعند قيادة السيارة لمسافة بعيدة تصبح قدمي اليسرى مخدرة بالكامل.

هل سينتشر التهاب العصب السكري في كامل قدمي؟ وهل هناك دواء لعلاج التهاب العصب السكري بشكل نهائي؟ هل أذهب لزيارة طبيب الأعصاب؟

أحتاج لنصائحكم وإمدادي بالقدر الكافي من المعلومات فأنا خائفة جدا، أخاف أن يتسبب اعتلال العصب السكري ببتر قدمي، لا زلت أريد العيش ومزاولة حياتي بالشكل العادي، ما زلت في مقتبل العمر ولدي العديد من الأهداف التي أسعى إلى تحقيقها.

أشكركم جزيلا على هذا الموقع الذي أستفيد منه كثيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن التهاب الأعصاب السكري هو أحد مضاعفات السكري، وعادة ما تظهر أعراضه بعد مرور عدة سنوات على وجود السكري، وهناك نوعان من التهاب الأعصاب السكري:

النوع الذي يكون فيها في الطرفين، ويبدأ عادة في الأقدام ثم ينتشر إلى الساقين واليدين، وهذا يستمر وتزداد الأعراض ليلا، والنوع الآخر يسمى بالتهاب الأعصاب الأحادي، أي أنه يصيب عصبا واحدا، ويحدث بشكل فجائي، ويكون في مكان معين مثل عصبٍ محدد في الوجه أو الجذع أو الساق.

يَحدُث اعتلال العصب الأحادي بصورةٍ مفاجئة على الأغلب ويسبب ألما شديدا، على الرغم من ذلك؛ فهو عادةً لا يسبب أي مشاكل طويلة المدى.

وتتلاشى الأعراض في العادة وتختفي من تلقاء ذاتها خلال بضعة أسابيع أو أشهر، وتعتمد هذه العلامات والأعراض على العصب المصاب، ويمكن أن تتضمّن:

- ألمًا في قصبة الساق أو القدم.

- ألما أسفل الظهر أو الحوض.

- ألما في الجزء الأمامي من الفخذ.

- ألما في الصدر أو البطن.

لذا: إن كان في طرف واحد وظهر بشكل مفاجئ؛ فعلى الأكثر هو من النوع الأحادي، وهذا تتحسن أعراضه مع الوقت خلال عدة أسابيع أو أشهر؛ لذا يجب عمل تخطيط للأعصاب، ويكون ذلك بزيارة طبيب الأعصاب neurologist والتأكد من نوع التهاب الأعصاب عندك، والعلاج يكون بضبط السكري بشكل جيد، وتناول الأدوية المسكنة مثل:

-lyrica 75 مرتين، ويمكن زيادة الجرعة إن لزم الأمر حتى حبة 150 مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وتناول الفيتامين ب1ب6 ب 12(neurobion) حبة كل يوم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2412276,2019-09-22,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أصبحت أوسوس وأشك بإصابتي بمرض السكري,"السلام عليكم.

عمري 19 سنة، وزني 57 كغ، قمت بعمل تحليل مخبري للسكري منذ حوالي 3 أشهر، فكانت النتائج 106، ولكن كوني طالبة طب وعلى دراية تامة بهذا المرض فأصبحت لدي وساوس وشكوك، منذ حوالي 15 يوما أعدت التحليل عن طريق جهاز قياس السكر فوجدت النسبة 96، ولكن خلال هذه الفترة عانيت من القلق والضغط من الدراسة، وأصبحت أتحسس بوجود تنميل ووخز في قدماي ويداي، هل يوجد داع لإجراء التحليل مجددا؟ وكيف أستطيع أن أركز على دراستي وأبتعد عن هذه الوساوس؟ مع العلم جدتي مصابة بالسكري من النوع الثاني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mer rb iem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب نتائج تحليل سكر الدم المرفقة بالاستشارة فإنها لا تدل على الإصابة بداء السكري, لذا لا يوجد ما يدعو للقلق.

ومن المعلوم أن تشخيص الداء السكري: يكون بتحليل سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري, أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص, أما إن كانت الأرقام أقل من ذلك فهي لا توجه للإصابة بداء السكري.

وبصورة عامة في حال وجود إصابة عائلية بداء السكري, فإنه ينصح بإعادة تحليل سكر الدم كل ستة أشهر للاطمئنان.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2409324,2019-06-20,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
كيفية علاج انخفاض ضغط الدم لمريض السكري,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أبي مريض بالسكري ولديه ضغط دم منخفض مما تسبب له بنقصان نظره في إحدى عينيه، وشعوره بالتعب والإرهاق، كما يقول أنه يشعر بالألم في كامل جسمه، فما هي نصيحتكم له؟

أفيدونا جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سهيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب الشفاء للوالد الكريم، وأن يحفظه الله تعالى, بما أن الوالد مصاب بداء السكري فإنه ينصح بصورة عامة:

بمحاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن, مع الالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب, لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات داء السكري أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

أما بالنسبة للضغط الشرياني, فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية, وذلك لإجراء الدراسة اللازمة لمعرفة سبب حدوث نوبات هبوط الضغط, ولوضع خطة علاجية مناسبة للحالة.

ونرجو لكم وللوالد الكريم من الله دوام الصحة.",د. محمد مازن,2408361,2019-05-12,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
والدي مريض ضغط وسكر، فهل زيادة التبول يسبب ذلك؟,"السلام عليكم

والدي يعاني من كثرة الذهاب لدورة المياه، وهو مريض ضغط وسكر، ولكن الضغط لا يزيد عن ١٢٠/٧٠، والسكر لا يزيد عن ١٨٠ مع الأدوية.

كما أنه مريض جلطة بالمخ، ولكنه تحسن، كانت منذ ٣ سنوات، ومريض قلب أيضا ويأخذ أدوية، ولكن ذلك حالة الدخول لدورة المياه فقط منذ ٤ أيام.

السن ٥٦ سنة، وعمل وظائف الكبد والكلى سليم، أرجو معرفة السبب لكثرة دخوله لدورة المياه، مع العلم أنه لم يشرب مشروبات غازية، فقط كوبا من القهوة مرة باليوم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المعلوم أن من أهم أسباب كثرة التبول عند الرجال:
التهاب المثانة, فرط نشاط المثانة, التهاب المسالك البولية, التهاب أو ضخامة البروستات, الأدوية المدرة للبول, المشروبات المحتوية على نسبة عالية من الكافئين كالقهوة.

لذا ينصح الوالد الكريم بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض المسالك البولية, وإجراء الدراسة الطبية اللازمة, وذلك للوصول للتشخيص الصحيح, ومعرفة العامل المسبب لكثرة التبول, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة العافية.",د. محمد مازن,2407904,2019-04-28,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل أنا مصاب بالسكري؟,"السلام عليكم

حللت سكر تراكمي فطلع 5.9 فأخبرني الطبيب أني لا أعاني من السكري، بينما الانترنت يقول: إن هذا الرقم عرضة للسكر أو مرحلة ما قبل السكر.

سؤالي: هل أنا عندي سكر أم لا؟ وإذا كنت عرضة للسكر ماذا يعني ذلك؟ هل أتوقع ارتفاعه ودخولي في المرض أي وقت؟ وهل إذا مارست الرياضة وعدلت من أكلي وخففت وزني للوزن المثالي وقلت الدهون بجسمي أصبحت بعيدة عن شبح السكري؟

أفهموني الله يخليكم، كثرة الأقوال والقراءات، وما رأيكم بالحجامة؟ هل هي مفيدة للوقاية من السكري؟

أرجو التوضيح والتفصيل في وضعي، فالاختصار المبهم من النت والأطباء في المواقع الأخرى يجعلنا نفكر ونحتار، ولم يصلنا الكلام الواضح والنهائي.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عيار السكر التراكمي (5.9) يعتبر ضمن الحدود الطبيعية, ولا يدل على الإصابة بالداء السكري, ولا يدعو للقلق، ومن المعلوم أن الحمية الغذائية المناسبة مع ممارسة الرياضة المنتظمة, والوصول للوزن المثالي, تخفف من احتمال الإصابة بالداء السكري، كما تساعد أيضاً المرضى المصابين بالداء السكري على التخفيف من كمية الأدوية التي يحتاجون إليها.

لذا ينصح بالاستمرار بممارسة الرياضة واتباع الحمية الغذائية الجيدة؛ لأن ذلك سيؤدي لتجنب حصول الأمراض بصورة عامة، والحفاظ على الجسم بصحة جيدة إن شاء الله تعالى.

أما بالنسبة لعلاقة الحجامة بالداء السكري فإنه وللأسف ليس لدي أي معلومات تتعلق بهذا الأمر!

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2405286,2019-04-02,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل لمخزون السكر علاج إن كان منخفضاً؟,"السلام عليكم

أول مرة أفحص مخزون السكر وطلع 8.2، هل هو خطير، وهل قابل للشفاء، وما هو العلاج؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يجب إعادة تحليل المخزون مرة أخرى، وإذا أعطى النتيجة ذاتها فإن ذلك مؤشرا على أن هناك مرض سكري، ويؤكد ذلك فحص السكر الصائم مدة 12 ساعة، من السابعة مساء حتى السابعة صباحا، وفي حال كان مستوى السكر أكثر من 126 مج، أو أكثر من 6.4 mmol فهذا تأكيد لمرض السكر.

والأمر لا خطورة فيه، والعلاج ميسر، وما حدث عند تشخيص السكر أمران:

- الأول هو وجود مقاومة لعمل الأنسولين من الخلايا.

- والأمر الآخر أن البنكرياس لم يعد يفرز الكمية السابقة من الأنسولين، أي أن كمية الأنسولين قلت كما ونوعا، وهذه المقاومة يتم علاجها بحبوب جلوكوفاج metformin 500 mg قرصا بعد الغذاء، وآخر بعد العشاء، ويكفي ذلك العلاج لعدة سنوات، ولا تحتاج لتحفيز البنكرياس لإفراز المزيد من الأنسولين إلا لاحقا، عندما لا يكفي تناول حبوب جلوكوفاج لضبط نسبة السكر بحيث يصبح السكر التراكمي ما بين 6 إلى 7 %.

ويتم ذلك بالطبع مع تنظيم الغذاء بحيث نبتعد عن الحلويات وعن السكر في المشروبات وفي الأطعمة، مع تناول الطعام الصحي، وممارسة قدر من رياضة المشي، وبالطبع يجب أن يتم كل ذلك مع الطبيب لضبط الجرعات، والإرشاد إلى الطعام الصحي، وعمل الفحوصات اللازمة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2404052,2019-03-26,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل السكري يسبب الألم المستمر في الرأس؟,"لدي مشكلة تسبب لي الأرق، أنا فتاة عمري 17 عاما، أعاني منذ حوالي أسبوعين من ألم في الرأس والعيون، علما أن لدي ضعفا شديدا حوالي 5 درجات.

ذهبت إلى طبيب العيون وقمت بإجراء فحص فتبين ازدياد الضعف حوالي نصف درجة، لكن الطبيب أخبرني أنها لا تسبب ألم الرأس، ولا داع لتبديل العدسات، كما وصف لي قطرات للعيون ودواء التهاب لحدوث التهاب صغير في العين اليمنى، وحاليا خف ألم العين، لكن ألم الرأس مستمر، وهنا المشكلة.

أنا طالبة وأحضر لامتحان الشهادة الثانوية، وأصبح عندي وسواس من ألم الرأس، أشعر بعد تناول الحلوى بأن رأسي وعيوني تؤلمني، وأخاف كثيرا الآن من مرض السكري، علما أن رأسي يؤلمني من الخلف، وأحيانا يمتد للأمام، وليس بألم شديد، وأنا أدرس لساعات طويلة، ورقبتي تؤلمني أحيانا، فهل يسبب مرض السكري ألم الرأس؟

أعتذر كثيرا إن أطلت، لأنني لا أقدر على الدراسة من التفكير بالمرض.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن الفحص العيني تم، وتم التأكد من سلامة العينين، ووصف النظارة المناسبة، والالتزام بها، فسبب الصداع ليس عينيا.

السكري لا يسبب ألما في العيون أو صداعا، ولكنه يسبب تشوشا في النظر، وعدم القدرة على التركيز، ولكنه نادرا ما يسبب ألما في العيون أو صداعا.

التهابات واحتقانات الجيوب قد تسبب ألما انعكاسيا في العيون، لذلك يجب فحصها والتأكد من سلامتها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.
_____________________________________
انتهت إجابة د. شادي زهير طعمة، اختصاصي أمراض العيون وجراحتها،
وتليها إجابة د. عطية إبراهيم محمد، استشاري طب عام وجراحة وأطفال.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
أنت لست مريضة سكر، حيث إن مرضى السكر يعانون من شرب زائد للماء، بسبب العطش الشديد، ويعانون من كثرة التبول، وعند فحص السكر الصائم 12 ساعة نجده أكثر من 126 mg أو أكثر من 6.4 mmol ونجد أن السكر العشوائي في أي وقت من النهار زاد عن 200 mg لذلك من خلال عدم وجود الأعراض، ومن خلال فحص السكر الصائم، نستطيع أن نجزم بحول الله وقوته ورحمته أنك لا تعانين من مرض السكر.

حالة الإرهاق والتعب وألم الرأس أو الصداع، مرتبطة بالجهد الزائد في الدراسة، وربما بقلة عدد ساعات النوم ليلا، ومرتبطة بفقر الدم ونقص الفيتامينات مثل فيتامين D وفيتامين B12؛ لذلك يجب تنظيم الوقت جيدا، وتنظيم ساعات النوم والدراسة والرياضة، خصوصا المشي، حتى لو في المنزل، فقد كنا ندرس ونستذكر الدروس ونحن نمشي، إما في البيت أو في الحدائق، حيث إن المشي يحسن الحالة المزاجية ويرفع من مستوى هرمون السعادة أو هرمون سيروتونين.

بالإضافة إلى أن الدراسة على مكتب تعتبر من أحسن الأوضاع لعضلات الكتفين والرقبة، خصوصا إذا كانت الدراسة من خلال شاشة الكمبيوتر، حتى يظل مستوى عضلات الرقبة والعينين مستقيما في مستوى الشاشة؛ لأن انحناء عضلات الرقبة لساعات طويلة يؤدي إلى الإرهاق والتعب والصداع، ومع أهمية الاطمئنان على سلامة النظارة الطبية، واستخدام القطرات المرطبة للعين، والتعود على غسل الوجه والعينين بالماء البارد كلما شعرت بالإرهاق أو الحرقان.

لضبط مستوى الفيتامينات يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل، يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

في حال عدم الرغبة في أخذ الحقن يمكنك تناول كبسولات فيتامين D اليومية جرعة 1000 وحدة دولية بصفة دائمة، مع تناول أحد مقويات الدم التي تحتوي على فيتامين ب المركب، مع باقي الأملاح المعدنية والفيتامينات، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

لا مانع من تناول أحد مسكنات الألم من باراسيتامول عند الضرورة، وأخذ قسط كاف من النوم ليلا للحصول على المسكنات التي يفرزها الدماغ ليلا، مما ينعكس إيجابيا على حالتك في اليوم التالي إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2401754,2019-03-18,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعاني من التهاب الغدة العرقية القيحي والدمامل بين الأفخاذ، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب عمري 18، طولي 175، وزني 83، لا أدخن، أعاني من مرض التهاب الغدة العرقية القيحي من قبل شهرين، تخرج لي دمامل بين الفخذين، ذهبت لاستشاري فقال لي بأنها مزمنة و ليس لها علاج، وأعطاني دواء سيفوتيل مضادا حيويا، ولكن لم يسألني أي أسئلة، وأوصاني بأن ألبس ملابس قطنية، وأن لا ألعب رياضة، لكنه لم سألني إن كنت أعاني من أمراض أخرى أم لا، ولم يفعل أي شيء كفحوصات للدم للتأكد من نسبة الهرمونات أو كمزرعة للتأكد من عدم وجود أمراض جلدية أخرى أو عدوى بكتيرية، لكي يتأكد، وعندما سألته هل تنصحني بالعملية؟ فقال لي: لا؛ لأنها لا تنفعني.

أتمنى أن توضحوا لي هل لها علاجات أو عمليات؟ هل ما فعله صحيح أم أذهب لدكتور آخر؟ لأني أعاني منها وأنا لدي مدرسة، لا أستطيع الذهاب للحمام، ولا النوم براحة، وتأتي الدمامل لمدة 4 أيام وتختفي يومين وتعاود الدمامل بالظهور من جديد في أماكن أخرى، وتستمر أيضا 4 أيام وهكذا.

أعتذر عن طريقة أسلوبي بالكلام، ربما ليس مفهوما جيدا.

أشكركم جزيل الشكر على جهدكم المبذول لنا، عسى ربي يكتبها في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود دمامل متكررة يحتاج إلى الكشف عن الأمراض الجهازية التي تترافق مع هذه الحالة، وأهم هذه الأمراض هي الداء السكري، ومشاكل الغدة الدرقية، وزيادة الوزن، وفرط كولسترول الدم، والشحوم الثلاثية، وفي أسباب نادرة قد تترافق مع فرط كورتيزول الدم.

لذلك يفضل إجراء بعض التحاليل الدموية المتعلقة بالكشف عن وجود التهاب مزمن في الجسم، وتحاليل الكشف عن الداء السكري، وأمراض الغدة الدرقية، والحالة الاستقلابية في الجسم.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. عمر محمد دهموش,2396411,2019-03-13,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل هناك مكان معين لحقنة الأنسولين؟,"السلام عليكم

هل هناك مكان معين لحقنة الأنسولين؟ وهل تعطى أفقية أم عمودية؟ وهل هناك نصائح أخرى لحقن الأنسولين؟

وجزاكم الله خيرًا","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن تعطى حقن الأنسولين في البطن والذراع والفخذ، ويفضل تغيير الموضع في كل مرة حتى لا تتغير المنطقة بالحقن المستمر، وكذلك لا بد من حقن الأنسولين مباشرة إلى الجلد بصورة عمودية، مع الانتظار لمدة 20 - 30 ثانية؛ حتى تسمح للأنسولين بالبقاء تحت الجلد ولا يخرج مع إخراج الحقنة.

يجب حفظ الأنسولين بالثلاجة، وقد يصف الطبيب القلم الذي يحتوي على الأنسولين وهو أكثر فعالية من الحقن، لكن عند استخدام الحقن أو القلم؛ لابد من تغيير الإبرة بصورة دائمة، وعدم تكرار استخدامها، وبالنسبة للجرعة لا بد أن تحدد بوسطة الطبيب، ومواعيد أخذ الحقنة كذلك لا بد من اتباع تعاليم الطبيب المعالج.

كما أنه لا بد من قياس نسبة السكر باستمرار، ومعرفة فعالية الجرعة في حفظ معدلات السكر في المعدل المطلوب، بحيث لا تكون المجموعة أعلى من المطلوب أو أقل من المطلوب، وبالطبع هذا دور الطبيب المعالج، ويجب تنظيف الجلد جيداً قبل الحقن بواسطة المطهر الموضعي، وتجنب إعطاء الحقن في مناطق الجروح أو مناطق الالتهابات.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2396558,2019-02-17,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما سبب انخفاض السكر بشكل مفاجئ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمر:19 سنة، وزني 70 كلغ، وطولي 155 سم، أعاني من مرض السكري منذ 5 أشهر، واستخدمت إبر الأنسولين لمدة شهر، بعدها أصبحت مستويات السكر في الدم طبيعية، ولا تزيد عن 115 بعد الأكل، فهل يمكن الشفاء من السكر دون أدوية؟

علما أن الطبيبة شكت أنها فترة تعود فيها بعض خلايا البنكرياس للعمل، ولكن بعد فترة تموت كلياً ويعود المرض!

اتبعت حمية غذائية وقمت بممارسة رياضة المشي يوميا بسبب المرض، فنزل وزني 20 كلغ، ولكني مؤخرا بدأت أكثر من النشويات، إضافة إلى التمر والعسل، لكن استمرت مستويات السكر في دمي لا تزيد عن 85 مهما أكلت من التمر، وفي مرة أكلت ما يزيد عن 8 تمرات، وبعد قياس السكر وجدت أنه 66، وأشعر بصداع شديد بسبب انخفاض السكر، وكأن البنكرياس عندي يفرز الأنسولين إذا أكلت السكر ولا يسمح له بتجاوز 85!

أرجو الإجابة، لأني أعاني من صداع يومي، وفاتني موعد الطبيب، والموعد القادم بعد 3 أشهر، وأخشى أن يرتفع السكر في الدم فجأة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه حاليا هو غالبا يتماشى مع ما أخبرتك به الطبيبة من أنه في بداية الداء السكري يحصل تحسن في أرقام سكر الدم، ولفترة مؤقتة، وبعد ذلك يعود سكر الدم للارتفاع، وفي المرحلة الحالية ينصح بتحليل سكر الدم بصورة منتظمة مرتين يوميا، مع الالتزام بالحمية، وتجنب حصول انخفاض في سكر الدم، مع المتابعة الطبية المستمرة مع طبيبك المعالج، وعند الشعور بأي أعراض غير طبيعية كالدوخة والتعرق وتسرع القلب والتعب العام، ينصح بالمتابعة في أي مركز طبي أو مشفى لفحص سكر الدم، للتأكد من عدم حدوث أي ارتفاع أو انخفاض مفاجئ في سكر الدم.

وإليك لمحة موجزة عن الداء السكري:
هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة به من غيرهم، وهؤلاء عليهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا، للتأكد من عدم الإصابة، والخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو عدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
النوع الأول: الداء السكري (نمط 1): يسمى السكري الشبابي، هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، ويترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالإحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

النوع الثاني: الداء السكري (نمط2): عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش، تكرر التبول، نقص الوزن غير المبرر، تشوش الرؤية، زيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الإحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري: ويكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

أهم النصائح في الداء السكري: محاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2397051,2019-02-13,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعاني من كثرة التبول واضطراب السكري كيف أتعالج منه؟,"السلام عليكم

منذ 10 أيام بدأت أعاني من كثرة التبول، ذهبت لدكتور مسالك بولية طلب مني تحاليل بول وتحاليل سكر وأشعة على الكلى والمثانة والبروستاتا.

الحمد لله، كل التحاليل جيدة، لكن تحليل السكر العشوائي كانت النتيجة (178) طلب مني عمل تحليل سكر صائم، وكانت النتيجة (107)، وبعد الإفطار بساعتين كانت (99).

كتب لي الدكتور 3 أنواع دواء (ديتروسيتول 2ملجم، وأومنك أوكاس، ومضاد حيوي ليفانيكس)، وقال لي: راجع دكتور باطنية، ذهبت للباطنية ورأى التحاليل والأشعة وطلب مني التوقف عن أخذ الدواء لأنه لا يوجد أي التهابات في المثانة أو البرسوتاتا أو صديد بالبول، كما أن تحليل السكر جيد، ولا توجد مشكلات به.

بعد التوقف عن الدواء عادت لي مشكلة كثرة التبول مرة أخرى، أرجوكم أفيدوني هل نتيجة السكر طبيعية أم أنني مصاب بالسكر، وما الحل في كثرة التبول؟ علماً أني مصاب بالقولون العصبي، وكثير القلق والعصبية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحص السكر الصائم الطبيعي أكثر من 10 ساعات يجب أن يكون 95 أو أقل، ونقول: إن هناك حالة ما قبل السكري prediabetes إذا كان الفحص ما بين 95 إلى 125، ويتم تشخيص السكر لدى المريض إذا كان الفحص 126 فأكثر، لذلك أنت الآن في مرحلة ما قبل السكر، ويفضل إعادة تحليل السكر الصائم مرة أخرى، لأن التشخيص يحتاج إلى تحليل السكر الصائم مرتين.

هناك فحص السكر التراكمي HBA1C% وهو يمثل حالة السكر في الشهور الثلاثة الأخيرة، والنسبة الطبيعية ما بين 4% إلى 5.6% ونسبة حالة ما قبل السكر تتراوح ما بين 5.7 % إلى 6.4 % ما نسبة 6.5 أو أكثر فتؤكد الإصابة بالسكر.


يمكن العودة بحالة ما قبل السكر إلى الحالة الطبيعية عن طريق الحمية، خصوصاً وأن وزنك زائد وأن معدل كتلة جسمك تساوي 34، وهي معدل سمنة، وتحتاج للوصول إلى الوزن القياسي إلى فقدان من 30 إلى 25 كجم، ولا تحتاج في هذه المرحلة إلى تناول أدوية تنظم عمل السكر، ولكن تحتاج إلى عمل حمية خالية من السكر تقريباً عن طريق البعد عن السكر، وكل ما يدخل السكر في صناعته مثل العصائر والحلويات والمربيات والمشروبات الباردة والساخنة.

لذلك يمكنك تجربة حمية البروتين والإقلال من النشويات (المخبوزات والأرز والمكرونات)، مع تجنب السكر قدر المستطاع، وبالتالي يمكنك فقد الكثير من الوزن الزائد والعودة بالجسم من حالة ما قبل السكر إلى الحالة الطبيعية.

بالتالي على سبيل المثال يمكنك تناول اللحوم البيضاء من الدجاج المخلي (الفيلية)، والأسماك والفول والعدس والبيض المسلوق، والخضار المطبوخ والسلطات الخضراء، والخس والخيار والأجبان قليلة الدسم، وشوربة حبوب الشوفان والبرغل، وفاكهة التفاح والكمثرى، والخيار والطماطم.

كل تلك الأطعمة مسموحة في الرجيم وتحتوي على الكثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية وقليلة السعرات الحرارية، فيضطر الجسم إلى استكمال حاجته من الطاقة من المخزون الدهني فينقص الوزن، وللبحث في سبب كثرة التبول يمكنك عمل تحليل بول مرة أخرى ثم عمل مزرعة إذا وجد صديد في التحليل، مع العلم أن حالة ما قبل السكر قد تؤدي إلى زيادة التبول.

الحمية التي تساعد في إنقاص الوزن هي نفسها التي تساعد في علاج القولون، لأن القولون العصبي وما يصاحبه من انتفاخ وغازات يحتاج إلى المزيد من تناول السوائل والألياف الطبيعية من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل مع الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والبرتقال بدون سكر، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة، مثل الكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحاً.

يمكنك البدء بتناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic لما لها من فائدة في عمل توازن بكتيري في القولون، كما أن حبوب الخميرة تحتوي على خمائر، وإنزيمات تسهل عملية الهضم، وسيمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2396687,2019-02-07,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أصيب زوجي بضعف بعد إصابته بالسكري، وهذا الأمر أحدث بيننا مشاكل!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا متزوجة منذ 14 سنة، عمري 30 سنة، وعندي 3 أطفال، أحب زوجي وهو يحبني، إنسان طيب وخلوق، ولكن منذ سنتين تقريبا أصاب زوجي مرض السكري، ومن بعدها أصبح يعاني من ضعف جنسي، بمعنى أنه ومنذ سنتين لم يكن فيه أي جماع! يقترب مني ولكن لا ينتهي بالجماع!

تركته فترة ولم أفتح معه الموضوع كي لا يتحسس أو يغضب، قبل شهرين فتحت الموضوع معه، فقال أنه ذهب للطبيب وعمل له تحاليل، وظهر أن لديه مشكلة، وهي قلة الهرمون الذكري عنده، وأنه يتعالج ويأخذ العلاج منذ شهرين أو ثلاثة، وحتى الآن لم أرى أي تحسن نهائيا!

وهذا الشيء بدأ يؤثر علي نفسيا، وأصبحت باردة جنسيا تجاهه، ولا أتحمل أن يقترب مني أو حتى أجامل! نفسيتي مدمرة تجاه هذا الموضوع، فأنا صغيرة، وهو عمره 42 سنة، يعني ليس عجوزا كي لا يستطع الجماع!

أصبح دائما بيننا نفور ومشاكل بسبب هذا الموضوع؛ لأني لا أطيق أن يقترب مني أو حتى أجامله.

أنا قلقة جدا، هل سأكمل حياتي وأنا بهذا الوضع، وهل هذا الذي أمر فيه طبيعي أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mno0o .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

حسب ما فهمت من رسالتك -يا ابنتي- أن زوجك يعاني من ضعف أو من عدم حدوث الانتصاب خلال العلاقة الزوجية، ومن المستبعد أن يكون سبب ذلك هو مرض السكري الذي شخص له؛ لأن الضعف الجنسي أو الاختلاطات الأخرى التي تنتج عن مرض السكري تحتاج إلى سنوات طويلة حتى تظهر، وعندما تظهر فإنها تظهر بالتدريج وليس بشكل مفاجئ؛ لأن سبب هذه الاختلاطات، (بما فيها ضعف الانتصاب) هو تأثير السكر المرتفع وغير المعالج جيدا على الأوعية الدموية، وحتى لو افترضنا بأن زوجك يعاني من مرض السكر منذ زمن لكن لم يشخص له إلا منذ سنتين، فهل هي مصادفة أن تظهر أعراض الضعف الجنسي بنفس وقت تشخيص السكري؟

في الحقيقة أن أكثر سبب للضعف الجنسي عند الرجال هو السبب النفسي، وعلى الأرجح بأنه هو السبب عند زوجك؛ لأن الطبيب قام بفحصه وتأكد من عدم وجود أسباب عضوية، أما نقص هرمون التستوسترون فقد تم إعطاؤه العلاج اللازم، فلو كان هذا النقص هو السبب لتحسنت الحالة عنده.

إن السبب النفسي قد لا يكون واضحا، فقد يكون عبارة عن أي شدة يتعرض لها الرجل، وقد يكون زوجك قد تفاجأ بإصابته بمرض السكري فأثر الأمر على نفسيته، أو لربما يعاني من مشاكل في العمل أو مع العائلة، أو قد يكون لديه التزامات غير قادر على الوفاء بها، أو قد يكون لديه حالة من القلق أو الاكتئاب، أو غير ذلك، فمثل هذه الأمراض قد لا تتظاهر عند الرجال بأعراضها الاعتيادية المعروفة، وكثيرا ما يكون العرض الأول لها هو الضعف الجنسي.

إن الضعف الجنسي عند الرجال هو حالة طبية بحتة سواء كان سببها نفسيا أو عضويا، أي أن زوجك الآن يعاني من مرض خارج عن إرادته ويحتاج إلى علاج، ويجب أن تتفهمي وضعه -يا عزيزتي- بل ويجب أن تضعي نفسك مكانه -لا قدر الله-، فعامليه كما تحبين أن يعاملك.

وبكل تأكيد أن الأمر ليس سهلا على زوجك، ولا شك بأنه يشعر بالذنب وتأنيب الضمير لعدم قدرته على القيام بواجبه الزوجي نحوك، وهذه المشاعر السلبية تجعله يفقد الثقة في نفسه أكثر، فتزاد الحالة عنده سوءا -لا قدر الله-.

لذلك أرى -يا عزيزتي- بأن تتصرفي بطريقة الزوجة المحبة والحكيمة، فالحياة الزوجية حياة مشتركة في كل شيء، وهي لا تنحصر في العلاقة الزوجية والإنجاب فقط، وزوجك الآن بحاجتك أنت بالذات أكثر من أي وقت مضى، وبيدك أنت أن تحسني الأمور عن طريق تفهمه والوقوف إلى جانبه، أو أن تزيدها سوءا -لا قدر الله- عن طريق إظهار النفور والرفض له، فدور الزوجة هنا دور حساس جدا ولا يعوضه أي دور آخر؛ لذلك أنصحك بأن تكوني أنت المبادرة عن طريق إظهار اهتمامك به، وحرصك على صحته بشكل مستمر وجاد، ثم تحيني الفرصة المناسبة لتتحدثي إليه بكل هدوء وود، وابدئي كلامك معه بالقول له بأنك فخورة به كزوج وكأب لأطفالك، وأن حبك له هو حب غير مشروط، وأن الحفاظ على حياة مستقرة وسعيدة معه هو من أولوياتك، ثم أكدي له بأن أكثر ما يهمك الآن هو صحته.

واطلبي منه أن يصارحك إذا ما كان لديه أي مشكلة، أو حدث، أو خوف، أو قلق من أي شيء، وأكدي له بأنك ستتفهمين أي ظرف، وستكونين له عونا وسندا على تجاوزه، وهكذا -يا ابنتي- حاولي التواصل مع زوجك بكل حب وود، واختاري الطرق التي تجدينها مناسبة لشخصيته لتتعرفي إذا ما كان هنالك شيء يكتمه أو يضايقه، وشجعيه على مراجعة طبيب نفسي ليتأكد من أنه لا يعاني من حالة قلق أو اكتئاب أو غير ذلك.

وأطمئنك -يا ابنتي- بأن الضعف الجنسي عند الرجال أصبح من الأمور التي يسهل علاجها الآن، فهنالك الكثير من الأدوية التي تساعد على ذلك، وبإمكان الطبيب الذي يتابعه أن يكتب له الدواء الذي يناسب جسمه.

أسأل الله -عز وجل- أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.",د. رغدة عكاشة,2393186,2019-01-15,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أبي يشعر ببرد في رجليه، هل الأكسجين لا يمر فيهما؟,أبي يبلغ من العمر 50 سنة، يعاني من مرض السكري منذ 10 سنوات، ويأخذ الأنسولين، منذ فترة أصبح يشعر ببرد في رجليه، أظن أن الأكسجين لم يعد يمر في رجليه، فما هو العلاج لهذه الحالة؟ فأنا خائفة جدا أن يقوم الأطباء ببترها.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس معنى أن يتعرض مريض السكر ( للبرد في رجليه ) أو تنميل في القدمين أن الدم والأكسجين لا يصل إلى القدم بشكل طبيعي، وطالما أن لون القدم أو الأصابع لم يتغير فلا خوف أو قلق من تأثير السكر على القدم، خصوصا وأن فترة 10 سنوات فترة قصيرة لكي يؤدي السكر إلى مضاعفات القدم السكري.

وأفضل أنواع الإنسولين هو lantus وهو ما يؤخذ ليلا قبل النوم ويتم حساب الجرعة بمعرفة الأطباء، بالإضافة إلى جرعتين أو ثلاث من الإنسولين السريع actrapid قبل الوجبات الرئيسية، لكي يصل السكر التراكمي إلى ما بين 7 إلى 8 % وأن يظل السكر الصائم ما بين 100 إلى 120.

يمكن للطبيب معرفة نبض شريان القدم الذي يمد القدم بالدم بكل بساطة، حتى أن الشخص العادي يمكنه أن يحس النبض إذا وضع أصابع اليد اليمنى في الفجوة ما بين إصبع القدم الأكبر والإصبع المجاور له حوالي نصف سم، أسفل منطقة التقاء الإصبعين، وجود النبض يشير إلى أن الدم يصل القدم بشكل طبيعي، وعدم تغير لون الأصابع والقدم إلى ما يشبه اللون الأسود أيضا دليل على أن القدم يصلها الدم بشكل طبيعي.

يحتاج الوالد حفظه الله إلى فحص فيتامين B12، وفحص فيتامين D، وفحص صورة الدم CBC، وفحص السكر التراكمي HBA1C%، وفحص الدهون TG والكوليسترول TC، وفحص وظائف الكلى serum creatinine، وإنزيمات الكبد ALT & AST ، وأملاح يورك أسيد uric acid، وعرض النتائج على الطبيب المعالج مع ضبط نسبة السكر وقياس ومتابعة ضغط الدم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2392161,2019-01-07,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل يمكن أن يزول مرض السكر مني بعد نزول وزني إلى الوزن المثالي؟,"السلام عليكم

طولي 178، وحالياً بعمر 38 سنة، ووزني 108، قمت بتحليل سكر عشوائي وجدته 308، ذهبت إلى الدكتور، وقال لي بأن هناك زيادة في الوزن، وأن البنكرياس سليم، وكتب لي على حبوب جلوكفاج 1000 بعد أسبوع، قمت بتحليل السكر وجدته 105، وقد قمت بعمل ريجيم حتى نزل وزني إلى 90، وبتحليل السكر العشوائي 102 أو 103 هل يمكن أن يزول السكر بعد نزول وزني إلى الوزن المثالي أم لا؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مما لا شك فيه أن إنقاص الوزن له عامل كبير جدا في الشفاء، وهذا ما يحدث لحالات السمنة المفرطة عند إجراء عملية تكميم المعدة وقطع جزء كبير منها، حيث يستغنى هؤلاء المرضى عن الإنسولين وأدوية الكوليستيرول، وأدوية الضغط بشكل كبير.

مما لا شك فيه أن إنقاص وزنك 19 كجم أمر رائع للغاية، وله دور فعال في تخفيف العبء على البنكرياس، والبدء بتناول حبوب جلوكوفاج 1000 مج في البداية أمر غير مستحب، فلسنا في حال سباق مع السكر، والأمر يحتاج إلى التعامل مع الحالة بهدوء حتى لا تمل العلاج، والبدء في تناول حبوب 500 مج بعد الغداء، وأخرى بعد العشاء كاف جدا.

المفروض أن السكر التراكمي HBA1C% تم فحصه بعد التشخيص؛ لأنه يمثل نقطة الأساس التي يتم متابعة حالة السكر من خلالها، حيث يتم فحصه كل ثلاثة أشهر للمتابعة.

عند تشخيص السكر يحدث أمران : الأول أن البنكرياس لم يعد يفرز كمية كافية من الإنسولين لتكفي الوزن الزائد وفقدان الكثير من الوزن، والسعي إلى الوصول للوزن القياسي يجعل ما يفرزه البنكرياس من الانسولين يكفي لحرق السكر وتوليد الطاقة، ويكفي للتعامل مع الزائد من السكر، وتحويله إلى مخازن السكر، وإلى دهون في الجسم.

الأمر الآخر الذي حدث هو إن كمية الأنسولين التي يفرزها البنكرياس لا تعمل بكفاءة عالية، ويسمى ذلك في الطب insulin resistance أي ارتفاع مقاومة الخلايا لعمل الإنسولين، حيث إن الإنسولين يتمركز حول الخلايا، ويجبر السكر لدخول الخلايا لتوليد الطاقة، ووظيفة حبوب جلوكوفاج هي العمل على زيادة فاعلية الإنسولين في التعامل مع السكر، أي يقلل مقاومة الخلايا لعمل الإنسولين، ويسمى ذلك insulin sensitivity.

لا يمكن الجزم بعودة البنكرياس والإنسولين إلى حالة ما قبل زيادة الوزن إلا بعد مرور فترة، وبعد وصول الجسم إلى الوزن المثالي، وثبات مستوى السكر الصائم والسكر التراكمي حتى مع تخفيف جرعات جلوكوفاج، وبالطبع مع البعد عن السكر في المشروبات الباردة والساخنة، وفي الحلويات، ولذلك ننتظر منك رسالة أخرى تبشرنا بإنقاص المزيد من الوزن، ووصول السكر التراكمي إلى أقل من 7 مع ثبات السكر الصائم إلى أقل من 100.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2387696,2018-11-29,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أصابتني حساسية وحكة مفاجئة بالجسم، ما علاقة ذلك بمرض السكري؟,"السلام عليكم

أصابتني حساسية وحكة مفاجئة بالجسم قبل 5 أيام، ووصف لي الدكتور إبرة diprofos، لم أخبر الدكتور أنني أعاني من مرض السكر، والآن السكر مرتفع من ذلك الوقت.

كم يدوم مفعول هذه الإبرة بالجسم، وماذا يجب أن أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معاذ حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يستمر مفعول تلك الإبرة لعدة أسابيع، وأنصح بعدم اللجوء للعلاج بالكورتيزون ممتد المفعول مرة أخرى إلا في أضيق الحدود، وتحت إشراف الطبيب، واستعمال العلاجات الأخرى المتاحة الأكثر أمانا على حسب المشكلة الأساسية التي تعاني منها، واذهب لطبيب الباطنية المتابع لمرض السكري وأخبره بأنك تحت تأثير تلك الإبرة، وهو يقيم إذا كنت بحاجة لتعديل علاج السكري خلال تلك الفترة حتى يختفي مفعول تلك الإبرة من الجسم.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2382123,2018-11-25,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما رأيكم في نتيجة تحليل السكر التراكمي لدي؟,"السلام عليكم..

خلال الفحص العشوائي لفيروس سي تابع لوزارة الصحة تم قياس مستوى السكر بجهاز إلكتروني وكانت النتيجة ٢٣٠، وأبلغتني الموظفة بعمل تحليل سكر تراكمي للاطمئنان، قمت بعمل التحليل فورا، والنتيجة ظهرت بعدها بنسبة ٥.٢٪ ولما بحثت وجدت النسبة طبيعية.

هل أقوم بعمل أي تحاليل أخرى للتأكد، أم أني سليم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسبة السكر التراكمي 5.2 % نسبة طبيعية، وحتى 5.6 % وتشير إلى أن السكر في الشهور الثلاثة الماضية كانت طبيعية، ولم ترتفع قط، ونسبة السكر التراكمي تفيد في متابعة مرضى السكر، ولا يتم تشخيص المرض بها، حيث يتم التشخيص بفحص السكر الصائم مرتين متتاليتين بينهما عدة أيام.

ومن الواضح أن هناك خللا أو تلوثا في نتيجة الفحص العشوائي، وتشخيص السكر الصائم 12 ساعة يتم إذا كانت النتيجة فوق 126، ونسمي الوضع حالة ما قبل السكر إذا كانت النتيجة 125 ودونها، والسكر الصائم الطبيعي يكون 95 أو أقل، ولكن يجب أن يتم ذلك بعد 12 ساعة من الصيام، ولا قلق -إن شاء الله-.

وعموما يجب المحافظة على الوزن القياسي بحيث يكون الوزن مساويا لأول رقمين من الطول، فإذا كان طولك 170 سم؛ فإن الوزن القياسي يجب أن يكون 70 كجم وهكذا، مع ضرورة ممارسة شيء من رياضة المشي أو التمارين الرياضية، وتجنب الإكثار من السكر والحلويات في الطعام.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2386290,2018-11-21,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أشعر بالتعب الشديد، وقلبي يخفق بشدة، هل السكري هو السبب؟,"السلام عليكم ورحمة وبركاته.

عمري 19 سنة، وأنا مصاب بالسكري، وعندما أقوم بأبسط الأعمال، أشعر بالتعب الشديد، وقلبي يخفق بشدة، فما سبب ذلك؟ هل السكري هو السبب؟ وهل توجد أدوية تعطي القوة والنشاط للجسم وتقلل من الشعور بالتعب والإجهاد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن للسكري وبخاصة إذا كان لفترة طويلة أو لم يكن السكر منتظماً بسبب عدم الانتظام بالعلاج، أو بسبب عدم تناول التغذية المناسبة أن يسبب الإحساس بالإرهاق والجهد، وخاصة مع كثرة التبول ونقص السوائل بالجسم.

كما قد يعاني البعض من مشاكل مصاحبة للسكر مثل مشاكل الغدة الدرقية، أو مشاكل التحسس للقمح أو نقص الأملاح أو نقص الفيتامينات، وهي بدورها تلعب دورا في مثل هذه الأعراض، لذا عليك بمراجعة طبيبك وعمل الفحوصات اللازمة المتعلقة بالغدة والتحسس ونسبة الفيتامينات والأملاح بالدم والعمل على تنظيم السكر بالتغذية والعلاج، وقد يصف لك الطبيب علاجات مكملة مثل الفيتامينات مع تنظيم العلاج.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2383292,2018-11-06,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعاني من الحرقان تحت الجلد بالظهر، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أشعر بحرقان، ولسعات تحت الجلد منذ شهرين، وبدأ في الظهر بالنصف الأيمن، ثم انتقل إلى تحت الأبط، والجزء العلوي من الذراع، مع الكتف الخلفي بالمنطقة اليمنى، والألم متوسط ويأتي ويذهب كل دقيقة تقريباً.

فأرجو الإفادة، وكيفية العلاج.

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة، فإنك تعاني من داء السكري، وارتفاع الضغط الشرياني، وأن الآلام المذكورة يمكن أن تكون بسبب أذية الأعصاب التالية للإصابة بداء السكري، كما يمكن أن تكون بسبب تأذي الأعصاب في العمود الفقري للرقبة، والذي يحدث عادة بسبب الجلوس الطويل أمام الكمبيوتر، أو استعمال الهاتف الجوال لمدة طويلة، أو العمل المكتبي الطويل.

وينصح حاليا بالمتابعة مع طبيب مختص بالجراحة العظمية أو الجراحة العصبية، لإجراء الأشعة اللازمة، والدراسة الطبية المناسبة، لكشف السبب الرئيسي لهذه الإصابة، ولوضع الخطة العلاجية المناسبة.

كما ينصح بإجراء تمارين الرقبة بصورة منتظمة (ويمكنك البحث عن هذه التمارين على النت)، ومحاولة الاستراحة أثناء العمل، والقيام بتمارين بسيطة للتخفيف من الضغط الحاصل على الأعصاب بسبب الجلوس لمدة طويلة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2381555,2018-11-01,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل يمكن استخدام دواء تيوتاسيد لغير مرضى السكر؟,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الجميل.

سامحوني على كثرة الأسئلة والاستفسارات، هل يمكن أن يتم استخدام دواء تيوتاسيد لغير مرضى السكر، لمن يعانون من مشاكل في الأعصاب وغيرها أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حازم حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن دواء التيوسايد هو دواء يستعمل لعلاج التهاب الأعصاب بصورة عامة، وليس التهاب الأعصاب السكري خاصة، ولكن ينصح عند الاستخدام أن يكون تحت الإشراف الطبي المباشر، مع المتابعة الطبية المستمرة، لتقييم الخطة العلاجية، وتعديل العلاج عند اللزوم.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2382728,2018-10-21,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما علاج من يعاني من شلل المعدة ومرض السكري؟,"السلام عليكم

يا دكاترتنا العظماء بكم يسمو ويكتمل المجتمع الإسلامي والعربي، أما بعد.

كنتُ قد سألت في استشارة سابقة عن علاج لحالة شلل المعدة لمن يعانون من مرض السكري، فأعطيتموني نصائح ومن بينها ضبط مستوى السكر في الدم، ولكن قد صعبَ هذا الأمر؛ فالمريضة في الثلاثينات من عمرها لم يعد بمقدورها الأكل سوى وجبة واحدة، وهي وجبة الإفطار، وبشرط أن تكون معدتها فارغة تماماً، وتظل هذه الوجبة تُهضم في معدتها إلى الليل، مع معاناة شديدة، فإن أكلت شيئا في الغداء ولو خفيفا استعسر هضمهُ؛ مما يضطرها إلى الاستفراغٍ وإخراجِ ما في جوفها، وبسبب هذا يحصل لها هبوط في السكر، وتدخل في غيبوبة في بعض الأحيان.

علماً بأن المريضة قد ذهبت إلى طبيب وأعطاها علاجا لتحريك المعدة، وأيضاً أعطاها مضادا حيويا، فتحسنت حالتها قليلا، ثم بعدها أصبح العلاج لا يعطي مفعوله، وهي الآن في حالة سيئة، ولم يعد في وسعها ووسعنا تحمل تكاليف المستشفيات، فإن أعطيتمونا أدوية لضبط السكر أو أعشاب طبية مع أدوية تساعد على الهضم، وعلاج الالتهابات الناتجة عن هذهِ العلة فيضاف إلى ميزان حسناتكم بإذن الله.

وشكراً، جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن من أهم النصائح الموجهة للمريض المصاب بشلل المعدة للتخفيف من الآثار الجانبية لنتائج المرض:
أن تتعدد الوجبات الغذائية، ولكن بشكل وجبات صغيرة, حتى تتمكن المعدة من هضم الوجبة بصورة جيدة, وتجنب الأطعمة المحتوية على الألياف؛ لأن الألياف تتحول في المعدة لكتلة قاسية؛ مما يسبب صعوبة هضمها, وبالتالي زيادة في الأعراض, وتجنب الأطعمة صعبة الهضم كالدهون, والاعتماد بصورة أكبر على الأطعمة المطحونة والسوائل؛ لأن ذلك يؤدي إلى التخفيف من الجهد الذي تبذله المعدة لهضم الطعام, كما يمكن الاعتماد على الأدوية المحتوية على المكملات الغذائية، وذلك للتعويض عن النقص الحاصل بسبب شلل المعدة.

كما يمكن استعمال الأدوية المضادة للإقياء مثل: ( motilium, أو primperan ) قبل الطعام بنصف ساعة, للمساعدة على تفريغ المعدة بشكل أسرع بعد الطعام.

وبالنسبة لصرف الأدوية أو العلاجات الطبيعية لمريضتك, فينصح دائما أن يتم هذا الأمر بإشراف الطبيب المعالج فقط؛ لأنه هو الوحيد الذي يعلم الحالة الصحية للمريضة بصورة تفصيلية, وبالتالي يعرف نوعية الأدوية المناسبة لحالتها, مع ضرورة المتابعة الطبية المستمرة، وذلك لتعديل العلاج حسب الحالة الطبية للمريضة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2381549,2018-10-07,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعاني من الحرارة الداخلية، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندى مشكلة وهي أني أشعر دائما بحرارة في جسمي لا يشعر أحد بها من الخارج عند ملامسة الجلد ولكني أشعر بها داخليا عند ممارسة التمارين الرياضية ترتفع الحرارة، وأتعرق كثيرا، وأتبول أكثر من المعتاد ولا تنخفض حرارة جسمي طوال اليوم إلا إن استحممت بالماء البارد، كما أني دائما أشعر بالحاجة إلى الماء، فإن تركته أشعر بالجفاف والإرهاق وأحتاج لعدد ساعات أكبر من النوم، ورائحة عرقي وفمي تصبح كريهة، وإن شربت أضطر إلى دخول الحمام كل ساعة ونصف تقريبا، وهذا يضايقني أثناء الدراسة ولا أستطيع أن أذهب إلى أي مكان لا يوجد به حمام، كما أني إذا تناولت شيء به كمية ملح كبيرة مثل (الشيبس) ترتفع دقات قلبي وأشعر بالتعب وكأني شربت سم!

ما مشكلتي؟ وما الحل؟

أتمنى أن تفيدوني، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hossam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض تحتاج إلى فحص طبي، عليك بمراجعة طبيب باطنية ومتخصص في مشاكل الغدد الصماء وإجراء فحوصات لنسبة الأملاح في الدم والسكر، ومعدلات الأملاح في البول، فهناك بعض المشاكل العضوية المتعلقة بتنظيم الأملاح بالجسم قد تسبب مشاكل مشابهة، ولا بد من متابعة الضغط ونسبة الأملاح في الدم والبول، وبعد ذلك يمكن للطبيب إذا ما تأكد من عدم وجود مشكلة عضوية أن يصف لك الطريقة الأمثل في التعامل مع هذه الأعراض.

نسأل الله لك الشفاء.",د. حاتم محمد أحمد,2379739,2018-09-20,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعاني من ألم الظهر باستمرار، وأصبت بما يسمى السكر الكاذب، فما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتورنا الفاضل: أنا منذ شهرين وأكثر متعب من هذه الحالة، عندي مشكلة في الظهر، وعطش شديد، وكثير التبول.

أحس بألم تحت الكتفين والظهر والفخذين، راجعت المستشفى، عملت تحاليل بول، وعدة تحاليل منها: البروستاتا ووظائف الكلى، وسونار وأشعة مغناطيسية بالمخ، وكل التحاليل أجريتها، وقال لي الدكتور: عندي سكر كاذب، وصرف لي منيرين، -والحمد الله- خفف العطش والتبول الزائد، لكن بقي الألم.

وقال لي الطبيب: عندي رمل بالكلى، وأحس الألم يزيد كل ما تمر أيام، رغم أنني أشرب الماء بكثرة، وعندي أحيانا صعوبة بالتبول، حيث يتأخر نزول البول لثوان، ودقائق، وأحيانا ألم وحرقان بالقضيب، وحرارة دائمة بجسمي، وعندي استفراغ عند الاستيقاظ من النوم، وأشرب ماء وأتقيأ.

تعبت من هذه الحالة وذهبت لكثير من المستشفيات، وحالتي كما هي لم تتغير.

مشكلتي ألم الظهر الذي لا يخف وتحت الكتفين، وأحيانا الفخذين، فماذا أفعل، وهل السكر الكاذب له علاج غير المنيرين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السكر الكاذب أو Diabetes Insipidus يختلف تماما عن مرض السكر العادي، وفي الحالتين يحدث عطش وشرب ماء وتبول، ولكن العطش في السكر الكاذب شديد، وكذلك شرب الماء والتبول؛ والسبب أن هناك نقصا في هرمون يفرز من الغدة النخامية يسمى ADH، أو أن الكلى لا تتعامل بشكل طبيعي مع الهرمون المفرز من الغدة النخامية، والنتيجة في الحالتين أن الكلى لا تستطيع أن تحتفظ بالماء فينزل البول بشكل متواصل مع العطش الشديد.

وعلاج هذه الحالة هو تناول هرمون ADH من الخارج في صورة حبوب أو بخاخ والدواء المتاح هو منيرين، والاسم العلمي له هو vasopressin، ومن المهم معرفة نوع السكر الكاذب، وهل هو نقص في إفراز ADH، أو أن إفرازه طبيعي، والكلى لا تتعامل معه بشكل طبيعي.

أما السكر العادي فمرتبط بمستوى هرمون الإنسولين، وعلاجه مختلف أيضا، والتشخيص من خلال فحص السكر الصائم، على ألا يزيد السكر الصائم عن 126، والمتوسط ما بين 95 إلى 125.

أما ألم الظهر ففي الغالب مرتبط بتقلص عضلات الظهر، هذا إذا لم يتم تشخيص الغضروف بأشعة الرنين، أو الأشعة المقطعية، وعلاج ذلك من خلال تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا، وكبسولات أو حبوب باسط للعضلات لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

ومن المهم أخذ حقن Neurobion المغذية للأعصاب في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع ضرورة الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وممارسة رياضة المشي، وترك الجلوس، والاتكاء الخاطىء حتى لا يحدث شد عضلي في عضلات الظهر.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2379038,2018-09-03,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
لدي اضطراب بنسبة السكر في الدم، فما السبب؟ وما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ حوالي 10 أيام كنت في النادي الرياضي أتمرن كالمعتاد، وبعد مرور نصف ساعة تقريبا من التمرين شعرت بدوخة وعرق شديد، مع العلم أني أتعرق بشدة أثناء التمرين، فاشتريت عصيرا وشربته فزالت الدوخة، وبعد الغداء عادت لي مرة أخرى، فقمت بفحص السكر وكانت النتيجة 112، توترت بشدة؛ لأن مقياس السكر عندي منذ آخر تحليل قبل سنة تقريبا كان 95، والصيدلي أكد لي أنه طبيعي جدا، بعدها بحوالي ساعة فحصته عشوائيا وكان 106، بعدها بيوم فحصته عشوائيا وكان 86، فانتابني القلق؛ لأن الصيدلي أكد لي أنه منخفض قليلا، فذهبت بعدها إلى المعمل لإجراء تحليل السكر وأنا صائم 7 ساعات، وكانت النتيجة 107، وبعد الأكل بساعتين كانت 111.

أنا قلق جدا من نتيجة الفحص، مع العلم أني كنت مرتبكا جدا عند القياس، والقلق مسيطر علي كليا، فما توجيهكم لي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لك أن تطمئن تماما؛ لأن السكر في الأرقام المذكورة لم يكن مرتفعا، ولم يكن منخفضا بأي حال من الأحوال، وفحص السكر يجب أن يكون فحصا قياسيا standardized بمعنى أن الفحص الصائم لا يقل عن 10 إلى 12 ساعة، ولا يصح أن نفحص بعد 7 ساعات، ونقول إنه فحص صائم، والفحص العشوائي بعد ساعتين من تناول الطعام.

لا ينخفض السكر لدى الأشخاص الطبيعيين؛ لأن منظومة هرمون الأنسولين وهرمون جلوكاجون تعمل على ضبط مستوى السكر في الدم عند مستوى صائم من بين 80 إلى 126 والمتوسط 95، ولا ينخفض السكر إلا عند مرضى السكر الذين يتناولون العلاج دون أخذ الوجبات الطبيعية.

ولذلك فحص 95 صائم أكثر من 10 ساعات هو المتوسط الطبيعي، وما بين 96 إلى 125 يقال إنه حالة ما قبل السكر خصوصا عند من يعانون من السمنة، وصائم فوق 126 يعتبر بداية الإصابة بالسكر والفحص العشوائي أكثر من 140 يعتبر بداية الإصابة، أما الفحص العشوائي 112 و 111 فهي أرقام طبيعية.

وللتشخيص يتم فحص السكر الصائم مرتين بينهما عدة أيام، ونكتفي بذلك، حيث أن التشخيص لا يحتاج لأكثر من فحصين، وفقط لتأكيد أو نفي التشخيص، ولك أن تطمئن أنك لا تعاني من مرض أو حتى اضطراب في السكر، مع الاستمرار في ممارسة الرياضة، والإقلال من النشويات، وتجنب السكر، وما يدخل السكر في صناعته من الأطعمة مثل الحلويات والشكولاتة والعصائر المعبأة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2376246,2018-08-06,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
بعد تحليل السكر والكروستول لدي، ما هي العلاجات المناسبة؟,"السلام عليكم.

الطول 171 الوزن 78، عملت تحليل سكر، والكلوليسترول الكلي، والدهون الثلاثية وأنا صائم لمدة 10 ساعات تقريباً، والنتيجة كالتالي: الكولسترول الكلي: 211، والدهون الثلاثية: 183، والسكر 89.

بماذا تنصحونني بارك الله فيكم؟ علماً أنني كنت أمشي بشكل يومي تقريباً ما بين 30 دقيقة إلى 40 دقيقة، من قبل 4 سنوات ومستمر على ذلك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أرقام التحاليل الواردة في الاستشارة تظهر ارتفاعاً بسيطاً في الكوليسترول، والدهون الثلاثية، وينصح حالياً بالاستمرار بممارسة الرياضة، مع اتباع الحمية الغذائية المناسبة إذ ينصح بالاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة والشعير والرز البني والعدس وخبز البر.

كذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، وتناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء ( لحم البقر أو الخراف ) باللحوم البيضاء ( السمك والدجاج )، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

كذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

يمكنك إعادة التحاليل بعد ستة أشهر، وأن يكون التحليل بعد صيام 12 ساعة، لإعادة تقييم الحالة ووضع الخطة المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2375084,2018-07-25,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
لدي تاريخ عائلي للسكري، وأشعر بطعم حلو أحيانا في فمي، فهل أنا على وشك الإصابة بالسكري؟,"السلام عليكم و رحمة الله وبركاته

أجريت تحاليل للسكري، وكانت نتيجة سكر الصيام 117، فقمت بعد ذلك بإجراء تحليل السكر التراكمي hba1c وكانت النتيجة 5.2 %, فأحضرت جهاز السكري وبدأت بأخذ القراءات في الصباح بعد صيام 12 ساعة، فكانت النتائج كالآتي 99/95/93، وبعد الأكل بساعتين كانت (88 و97) فهل أنا في مرحلة ما قبل السكري؟

أنا لدي تاريخ عائلي للسكري، وأشرب الماء بكثرة، وأذهب للحمام كثيرا، وأشعر بطعم حلو في فمي بعض الأحيان، وأشعر أن سكر الصيام قريب جدا من الحد العلوي المقبول.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noha حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن أرقام سكر الدم المرفقة بالاستشارة تعتبر ضمن الحد الأعلى للطبيعي، ونتيجة تحليل السكر التراكمي تعتبر طبيعية، وحسب ما ورد في الاستشارة فإنه يوجد لديك تاريخ عائلي للإصابة بالداء السكري، وفي مثل هذه الحالة ينصح بالمتابعة بإجراء تحليل سكر الدم كل ستة أشهر، وتقييم الحالة مع المتابعة الطبية، مع النصيحة بالالتزام بالحمية الغذائية المناسبة، وإليك لمحة موجزة عن داء السكري:

إن الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا للتأكد من عدم الإصابة.

الخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو عدم استجابة الجسم لهذا الهرمون، وأنواع الداء السكري:

- الداء السكري نمط 1: ويسمى أيضا السكري الشبابي، هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

- الداء السكري نمط 2: هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

- أهم أعراض داء السكري: زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع.

وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام، وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم، والنفس، وهي عادة حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المستشفى.

تشخيص الداء السكري: يكون بتحليل سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

أهم النصائح في داء السكري: محاولة ضبط الحمية، بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب، لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها بإذن الله.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2375039,2018-07-25,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
والدي مريض بالسكر ويرفض وبشدة الذهاب إلى الأطباء,"السلام عليكم

لدي عدة استشارات أتمنى أن تردوا علي بدون إيجاز، فأنا ليس لي ملجأ سواكم، حيث أن والدي يرفض وبشدة الذهاب إلى الأطباء.

والدي مريض بالسكر، قريباً قست له الضغط وكان 160/100، وقد رفض الذهاب إلى الأطباء لوصف العلاج له، فأريدكم أن توصفوا لي أدوية أحضرها له.

حالياً يأخذ الأنسولين، لأن لديه جرحاً في قدمه، وسيعود إلى العلاج بالأدوية بعد شفاء الجرح إن شاء الله، يستخدم (اماريل و جلوكوفاج و جليبتس).

بخصوص جرح القدم كان ينظف في مركز وبعد فترة رفض الذهاب فأصبحنا ننظفها في البيت، فهل وضع كريم ماجيك (beta sitosterol ) على الجرح مفيد؟ وهل يجب أن يستمر في تناول المضاد الحيوي حتى يشفى الجرح وإن طالت المدة، أم نضع له مضاداً حيوياً موضعياً؟

أرجوكم ردوا على أسئلتي بشرح يجبر خاطري، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لؤلؤة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو لك وللوالد الكريم دوام الصحة والعافية و بعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الوالد -حفظه الله- مصاب بالداء السكري، وعند قياس الضغط كانت النتيجة 160/100 هذا الرقم يعتبر ارتفاعاً في الضغط الشرياني، ولكن يفضل بداية إجراء عدة قياسات للضغط الشرياني مع تسجيل النتائج في جدول خاص، وبعدها يمكن عرض هذه النتائج على الطبيب المعالج للوالد، لاقتراح العلاج المناسب لحالته، إذ لا ينصح في مثل حالة الوالد -حفظه الله- أن يتم صرف أي دواء إلا بالإشراف الطبي والمتابعة الطبية المباشرة.

بالنسبة لجرح القدم: فإنه ينصح بالاستمرار بالعلاج بالمضاد الحيوي، مع استمرار المتابعة مع الطبيب المختص، لأن حالات التهاب القدم عند المرضى السكريين تحتاج للمتابعة المستمرة، والالتزام التام بالخطة العلاجية، وذلك خشية تطور الالتهاب وانتشاره.

لذا ينصح بعرض الحالة الصحية للوالد -حفظه الله- على الطبيب المتابع لأمراض السكر، لتقييم الحالة ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2374575,2018-07-25,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعاني من انخفاض سكر الدم بشكل مخيف دائما، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أعاني من انخفاض سكر الدم بشكل مخيف دائما، مع العلم أنني لست مريضة سكر، حتى بعد وجبات الطعام يبقى منخفضا لدي، وبعد تناول النشويات أو السكريات، وحتى العصائر يرتفع بعض الشيء وبعد ذلك ينخفض سريعا.

حاولت تنظيم أكلي لكن دون جدوى، فقبل يومين تحديدا تناولت على الفطور الخبز وسطلة طماطم، وبعدها بأربع ساعات شربت نسكافيه، ويوجد به ثلاث ملاعق صغيرة سكر، فأنا أحب السكريات بشكل كبير، وبعد مرور ساعتين من شربي للنسكافيه شعرت بدوخة، ورجفة في يدي، وخفقان حاد، لدرجة أنني شعرت بأن قلبي وشراييني على وشك الانفجار، وطنين قوي في أذني، فحللت بالجهاز فإذا به 44، وبعد ذلك شعرت بتشنج بيدي وقدمي، وتناولت 3 ملاعق سكر، وضعتها تحت اللسان كما قال الصيدلاني لي قبل مدة، وهو الأمر الوحيد الذي نفع معي.

وتناولت الخبز والبطاطس، وحللت بعدها فكان 119، وهذه المشكلة أعاني منها منذ زمن، لكنها أصبحت زائدة عن اللزوم، ومنذ سنة تقريبا سألت وبحثت، فقالوا النشويات ترفع السكر، لكن دون جدوى؛ مما تسبب ذلك في زيادة وزني بشكل مفرط، فقد كنت 73 كلغ، ونزلت حتى 62 كلغ، ولكن بعد هذه المشكلة وإفراطي في تناول النشويات أصبحت 83 كلغ، في فترة قليلة جدا، تقريبا شهرا ونصف، ومشكلة السكر لا تزال قائمة، فتوقفت على الفور، وخلال هذه السنة أصبحت أعاني من مشكلة التبول الكثير -أعزكم الله-لا أعلم هل لها علاقة ببعض أم لا؟ لكنني أشرب كأسا واحدا ويخرج أكبر من الكمية التي شربتها، وبمجرد شربي للماء أو العصير أحتاج دورة المياه بعد خمس دقائق إلى عشر دقائق، فهل أصبحت مريضة سكري، وهل هذه مشكلة تستدعي ذاهبي للمستشفى، أم أن الوضع طبيعي، وإذا كان الوضع طبيعيا كيف أتصرف؟ حيث أصبحت أشعر بالتعب والخمول الشديدين بعد انخفاض السكر، فما نصحكم لي؟

شكرا لكم، وأسعدكم الله، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روز حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ينخفض السكر لدى الأشخاص الطبيعيين؛ لأن منظومة هرمون الأنسولين، وهرمون جلوكاجون، تعمل على ضبط مستوى السكر في الدم عند مستوى صائم، من 80 إلى 126، والمتوسط 95، ولا ينخفض السكر إلا عند مرضى السكر الذين يتناولون العلاج دون أخذ الوجبات الطبيعية.

وأغلب الظن أن التحليل يتم بجهاز غير دقيق، وعليك فحص مستوى السكر الصائم 10 ساعات في الصباح في مختبر، وليس في جهاز منزلي أو في الصيدلية، لربما يكون هناك خطأ ما في الجهاز الذي يتم الفحص به، وأنصحك بالتوقف عن تناول السكريات، والحد من النشويات، لأنها تزيد الوزن، وتعرضك إلى مشاكل تكيس المبايض، واضطراب الدورة الشهرية، وزيادة مقاومة الخلايا لهرمون الأنسولين؛ مما يؤدي إلى رفع هرمون الذكورة، واضطراب مستوى السكر.

ونؤكد لك أنك غير مريضة بالسكر، والشعور بالدوخة لها أسباب مختلفة منها: فقر الدم، واضطراب النوم، والإجهاد البدني والذهني، ومن المعروف أن شرب الماء مع العصائر، وتناول السكريات يساعد على إدرار البول، ولذلك من المهم فحص صورة الدم، وفحص فيتامين D، وتناول المقويات حسب نتيجة التحليل، وأخذ قسط كاف من النوم، وإعادة فحص السكر الصائم والعشوائي للمزيد من الاطمئنان.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2375135,2018-07-23,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل أعاني من سكر أم مما قبل السكر؟,"السلام عليكم

حللت السكر عشوائياً فكان 279، والتراكمي فكان 8.7، ولم آخذ أي علاج، ومنذ فترة قست السكر قبل الأكل 85 ثم أكلت 10 ملاعق أرز و4/3 رغيف خبز أبيض، وكوب حليب و4/1 فرخة، وخضار، وبعد 2 ساعة كانت النتيجة 137.

وفي يوم آخر أكلت نحو طبق كشري مصري، وبعد 3.5 ساعة 149، ويوم آخر شربت كوب عصير قصب كبير، وقست السكر بعد ساعتين مرة كانت النتيجة 136، ومرة 97.

علماً أني لما أضبط الأكل بدون ما أتناول أي نشويات لا يتعدى نسبة السكر صائم وفاطر 100، هل هذا سكر أم ما قبل السكر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السكر العشوائي 279 يؤكد تشخيص السكر، فما زاد عن 200 عشوائي يؤكد التشخيص وما زاد عن 6.4 % من نسبة السكر التراكمي يؤكد التشخيص أيضاً، والتراكمي لديك 8.7 % وهو معدل يشير إلى أن مستوى السكر في آخر ثلاثة شهور لديك في الدم (الهيموجلوبين) مرتفع.

لذلك من خلال الأرقام المذكورة أعتقد أن ما يفرز من إنسولين من البنكرياس حدثت له مشكلتان.

الأولى: هناك مقاومة لعمل الإنسولين الذي يفرز من البنكرياس، ويسمى ذلك insulin resistance.

والمشكلة الأخرى: أن البنكرياس لم يعد يفرز كمية كافية من هرمون الإنسولين، ولذلك يرتفع السكر التراكمي والعشوائي والصائم.

أما الأرقام اللاحقة فمن الواضح أنك بذلت جهداً جيداً في الإقلال من النشويات والحلويات والتحلية بالسكر، ولذلك تحسنت الأرقام لديك، وعموماً فإن فحص السكر الصائم 126 فأكثر يشخص السكر ومن 100 - 125 يسمى حالة ما قبل السكر.

لمزيد من التأكيد يمكنك إعادة فحص السكر التراكمي HBA1C% بعد ثلاثة شهور من الحمية، وإذا كان الصائم أكثر من 126 والتراكمي أكثر من 6.4 % فيمكنك البدء في تناول قرص جلوكوفاج 500 مج مرة واحدة بعد الغذاء، والاستمرار في حمية إنقاص النشويات والسكريات من الطعام، وبالتالي إنقاص الوزن وبالطبع من المهم المتابعة مع طبيب السكر لأخذ النصائح الضرورية، ولمتابعة العلاج.

الأعراض المميزة لمرضى السكري هي: الإكثار من شرب الماء مع الشعور بالعطش وجفاف الحلق، وكثرة التبول، وللعمل على ضبط مستوى السكر في الدم، بالإضافة إلى ممارسة الرياضة، العمل على إنقاص الوزن قليلاً، مع عدم الإكثار من النشويات والسكريات حتى لا نضغط كثيراً على البنكرياس، وحتى لا يحدث المزيد من مقاومة الخلايا لعمل الإنسولين، insulin resistance.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2371343,2018-05-14,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما هو سبب الإحساس بطعم حلو في الفم في بعض الأوقات؟,"السلام عليكم.

ما هو سبب الإحساس بطعم حلو في الفم في بعض الأوقات؟ وخاصة بعد شرب المشروبات الغازية خالية السعرات الحرارية؟

علماً أني لا أشربها بكثرة، ولكني عندما أشربها أحس بطعم حلو في فمي طول اليوم! وفي بعض الأحيان أشعر بوجود طعم حلو في فمي دون شرب مشروبات غازية.

قمت بعمل تحليل سكر الصائم وكانت النتيجة 117 وعندما قمت بعمل تحليل السكر التراكمي كانت النتيجة 5.2 %، ما هو السبب؟ وهل قد يكون مؤشراً للسكري؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الشعور بالطعم الحلو في الفم يمكن أن يكون بسبب الإصابة بالداء السكري، أو بسبب تناول بعض الأدوية، أو أحياناً بسبب الارتجاع المريئي، والذي يسبب ارتجاع الحمض للمريء، وتحلل بقايا الطعام في الفم ويعطي هذا الشعور بالطعم الحلو.

إن أرقام سكر الدم الواردة في الاستشارة، تبين أن لديك الاستعداد للإصابة بالداء السكري.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة للوصول للتشخيص الصحيح ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وبالله التوفيق.",د. محمد مازن,2368940,2018-04-22,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
القسط الهندي وعلاج السكر والضغط والكولسترول,"السلام عليكم

هل ينفع أخذ القسط الهندي مع حبوب جالرا ام 50/1000 ملج، وحبوب جليم للسكر، وحبوب ليبنثيل 145 ملغم للدهون الثلاثية، وحبوب اسيتاب 25ملج لارتفاعز الضغط؟

إن من الناس من خوفني وقال: إن القسط الهندي يتعارض مع الحبوب!

أرجو الإفادة، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القسط الهندي Costus جذور نباتية لا تتعارض مع الأدوية الطبية الأخرى، وله بعض الفوائد للإنسان حيث تستخدم الجذور والزيت منه لعلاج الديدان والكحة والبلغم والغازات وعسر الهضم، وقد ذكر في السنة النبوية المطهرة، ففي المسند من حديث أم قيس عن النبي صلى الله عليه وسلم قال: ( عَلَيْكُمْ بِهَذَا الْعُودِ الْهِنْدِيِّ فَإِنَّ فِيهِ سَبْعَةَ أَشْفِيَةٍ يُسْعَطُ بِهِ مِنْ الْعُذْرَةِ وَيُلَدُّ بِهِ مِنْ ذَاتِ الْجَنْبِ...).

لم يذكر أن القسط الهندي له علاقة بعلاج السكر أو الضغط، ولكن قيل إنه مثل زيت الزيتون وبعض النباتات الأخرى مثل الترمس والبصل والسلطات الخضراء يساعد في رفع نسبة الكوليستيرول الحميد، مما يساعد في خفض نسبة الكوليستيرول السيء، وكذلك خفض نسبة الدهون الثلاثية.

لا مانع من تناول جذور القسط الهندي أو زيت القسط الهندي مع الإكثار من السلطات الخضراء ومطحون بذور الكتان والإكثار من البصل المطبوخ، أو تقطيعه مع زيت الزيتون، والإكثار من الحبوب مثل الشوفان والبرغل، لما فيه من ألياف تناسب عسر الهضم والاستمرار في تناول الأدوية المذكورة، ومتابعة فحص السكر التراكمي، HBA1C% على أن تكون حول الرقم 7% ومتابعة قياس ضغط الدم على أن يكون حول 120/ 75 وممارسة رياضة المشي وفحص الكوليستيرول والدهون الثلاثية مرة كل 6 شهور.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2368388,2018-04-16,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
السكر عندي يرتفع والأنسولين لم يعد يؤثر,"السلام عليكم.

عندي السكر منذ ثلاث سنوات يرتفع باستمرار، وآخذ الإنسولين المعكر 60 وحدة في اليوم، لكنه مرتفع منذ فترة، وأحس أن الإنسولين لم يعد يؤثر، وأنا تعبانة وغير متوازنة، ومنذ أسبوعين عندي صداع وضغط نازل، وعملت تحليل السكر التراكمي طلع نتيجته 9.1%.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك مصابة بالداء السكري منذ ثلاث سنوات, وتستعملين العلاج بالإنسولين, ولكن يبدو أن أرقام السكر لديك ليست ضمن الحدود المقبولة, والدليل أن السكر التراكمي Hg A1c), 9.1) وهذا ما يفسر الأعراض التي تعانين منها.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الغدد وسكر الدم, لإجراء الدراسة الطبية اللازمة, وتحديد جرعات الإنسولين التي تناسب حالتك الصحية, كما ينصح باتباع النصائح الطبية, والحمية الغذائية المناسبة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2367884,2018-04-05,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
تحليل السكر لدي مستقر.. ما هو العلاج المناسب وفق حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مصاب بمرحلة ما قبل السكر، وقمت ببعض الحمية، لكن نصحني الدكتور بأخذ منظم كلوفاج 500 مرتين باليوم بعد الأكل، لكنه سبب لي ألما في المعدة وحرقة في رأس المعدة، واستبدلته بكلوفاج اكس ار 750، ولا زال الألم موجودا، حيث إن معدتي حساسة جدا، وأخذت اومبرازول، ولم أستفد شيئا، لكن طبيبا آخر نصحني باستخدام اونجليزا 5 مليجرام بدلا من كولفاج، -والحمد لله- معدتي ارتاحت كثيرًا، لكن المشكلة الانجوليزا غير متوفر بالمراكز الحكومية، وسعره غالٍ في الصيدليات، فهل يوجد بديل له أرخص سعرا، ولا يسبب ألما للمعدة؟

سبق وأن قرأت أن الانجوليزا يسبب ضعفا للقلب ومشاكل للعظام؟ أرجو أن تفيدوني؟ ما هو العلاج المناسب لي حيث تحليل السكر لدي مستقر مع العلاجات جمعيها؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ SALMAN حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجلوكوفيج هو علاج فعال جدا، ويستعمل بكثرة في كافة أنحاء العالم، وسعره مناسب جدا إلا أنه قد يتسبب في أعراض جانبية، ومشاكل مختلفة بالجهاز الهضمي، والبعض قد يتقبل الأعراض الجانبية رجاء لفائدة العلاج، إلا أن البعض الآخر قد يعاني كثيرا؛ لذا فقد يضطر الطبيب إلى الانتقال إلى علاج آخر.

بكل أسف إن العلاجات الحديثة معظمها غالية الثمن؛ وذلك بسبب احتكار الشركة المصنعة، ولكن مع مرور الوقت تقوم الشركات الأخرى بالتصنيع، فينخفض السعر، وعليك بمراجعة طبيبك الذي وصف لك الجلوكوفيج حتى يقيم وضعك الصحي ومناقشة الأعراض الجانبية، واختيار العلاج البديل، ومدى توفره في المراكز الحكومية، فأسعار العلاجات تختلف من بلد إلى آخر، وقد تجده في بعض البلدان بسعر مخفض أكثر، لكن الطبيب المباشر هو من يستطيع توجيهك إلى العلاج البديل الأمثل لحالتك.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2367020,2018-03-29,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
كيف أحمي طفلي من الإصابة الوراثية بداء السكري؟,"السلام عليكم

أنا سيدة لدي طفل عمره تسع سنوات، والعائلة لديها تاريخ مرضي بمرض السكري، وفي كل مرة أعمل له تحليلا عشوائيا للسكر يكون مضبوطا، ولكن عند تناوله أي الحلويات ما عدا الفاكهة، يصاب بالهيبرة في الحركة، والعصبية الزائدة، وتشتيت الانتباه.

عند تناول ميجاموكس الذي يحتوي على مادة الإسبرتام، يصاب بالهيبرة والحالة ذاتها، أريد حلا لتلك المشاكل، وهل هناك فحوصات طبية يجب اتباعها؟

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ basma حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يمكن للمواد السكرية ومواد التغذية الصناعية أن تسبب العصبية والنشاط الزائد، أو ما يسمى بفرط الحركة، وهذا الأمر لا علاقة له بمرض السكري.

بالطبع أفضل علاج هو الحمية، بالابتعاد عن هذه المواد الحافظة، وعدم الإفراط في تناول السكريات والحلويات.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2364722,2018-03-01,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما سبب انخفاض وارتفاع السكر بعد الاستيقاظ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مصابة بسكري من النوع الأول، آخذ 3 جرعات إنسولين قبل الأكل، وجرعة لانتوس في الليل، أعاني من مشكلة غريبة، وهي أنني إذا نمت وكان النوم طويلا (12 ساعة) عندما أستيقظ يكون السكر منخفضا جدا، وأصاب بالتعرق، وعلي أن آكل في الحال! وإذا نمت وكان النوم (8 ساعات) أستيقظ والسكر مرتفع، وأجد حرارة في جسمي، فما تفسير هذا الأمر؟ وأحيانا أنام فقط (6 ساعات) حتى أصحى للدوام، وأنام في السيارة، وعندما أصل الجامعة يكون السكر مرتفعا، وأشعر بهذه الحرارة.

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روابي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هبوط سكر الدم بعد النوم الطويل (12 ساعة) هو من الأمور الطبيعية, وذلك بسبب تناولك الإنسولين قبل النوم, وعدم تناول أي وجبة لمدة 12 ساعة, مما يسبب هبوط سكر الدم لديك.

أما ظاهرة ارتفاع سكر الدم بعد النوم لمدة 6-8 ساعات فيمكن أن يكون لها عدة أسباب، إذ يمكن أن تكون بسبب ما يسمى بظاهرة الفجر (The Dawn Phenomenon) والتي تتمثل بارتفاع سكر الدم صباحا, والذي يحدث بسبب تغيرات هرمونية في الجسم (كورتيزول, هرمون النمو, الأدرينالين) مما يؤدي لارتفاع في سكر الدم, وهذه الظاهرة عادة تختلف بين شخص وآخر, وتكون هذه الظاهرة أشد لدى مرضى السكر، بسبب خلل الإنسولين لديهم، كما يمكن أن السبب هو ما يسمى بتأثير سوموجي (The Somogyi Effect) وفي هذه الحالة يحدث ارتفاع في سكر الدم الصباحي تاليا لهبوط سكر الدم في الليل, مما يؤدي لزيادة في إفراز الهرمونات المعاكسة لعمل هرمون الإنسولين، وبالتالي يحدث ارتفاع في سكر الدم، أو أن يكون ذلك بسبب تراجع مستوى الإنسولين (Waning Insulin) وذلك بسبب انتهاء فعل الإنسولين أثناء الليل, مما يسبب ارتفاع سكر الدم صباحا.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج لإتمام الدراسة الطبية, وتشخيص سبب ارتفاع سكر الدم الصباحي لديك، ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2363037,2018-02-12,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما سبب ارتفاع الغدة الدرقية؟ وهل لها علاقة بوجود حكة في الجسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على جهودكم، وأسأل الله أن يجعلها في ميزان حسناتكم.

عملت فحص الغدة الدرقية، وكانت 41، فما سبب هذا الارتفاع؟ علما أنها كانت 5 وقت ولادتي منذ ثمانية أشهر، فما هي الجرعة المناسبة للدواء؟

وأعاني من حكة مزعجة في جسمي، فهل للغدة علاقة بها؟ وكنت أعاني من سكر الحمل، والآن فحصت فكان سكر الصائم ١٠٦، أفيدوني عن حالتي.

وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم الخير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتفاع الرقم يعني أن هناك قصورا في الغدة الدرقية يستوجب المعالجة، والجرعة تكون حسب الوزن 1-2 ميكروغرام لكل كيلو غرام من الوزن، ويراقب التحليل بعد شهر لمعرفة إن كانت الجرعة مناسبة بالنسبة لك.

والحكة ممكن نتيجة القصور الدرقي وتتحسن مع تحسن مستوى الهرمون.

إصابة المرأة بالسكر الحملي يستدعي المراقبة بعد ثلاثة أشهر من الولادة بإجراء اختبار تحمل السكر؛ حيث إن السكري الحملي يجعل المرأة بخطورة الإصابة بالداء السكري النمط الثاني.

مع التمنيات بالشفاء العاجل.",د. عمر محمد دهموش,2360447,2018-02-10,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
والدي يعاني من كيس دهني في ظهره، كيف يتعالج منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي كان يعاني سابقاً من كيس دهني مؤلم على الظهر، وأخذ علاجا، وقام بعصر الكيس حيث خرج منه دهون ودم كثير.

والآن وبعد سنة عاد الكيس بنفس المكان وبحجم أكبر ومؤلم أكثر، حيث لا يستطيع الاستلقاء على ظهره، علماً أن والدي لديه سكر من النوع الثاني وضغط.

أتمنى أن تفيدوني بعلاج له، وشكراً لكم مقدماً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكثيرا ما يعاني مرضى السكر من التهاب الغدد الدهنية Sebaceous cyst، مما يؤدي إلى انتفاخ لين وتكون صديد داخله، وما خرج من ذلك الانتفاخ هو الصديد وبعض الدم، ولكن بقيت الغدة الدهنية الملتهبة كما هي، ولذلك عاد الصديد ليتجمع مرة أخرى، والحل النهائي لتلك الغدة الملتهبة هو استئصالها جراحيا، وهو أمر سهل وبسيط ويتم إجراؤه تحت مخدر موضعي.

ولكن لا مانع قبل ذلك من تناول مضاد حيوي مناسب لالتهاب الأنسجة، مثل: klacid 500 mg مرتين في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام، حتى يقل حجم الكيس ويتم علاج التهاب المنطقة المحيطة به، مع ضرورة علاج السكر، بحيث يصبح السكر التراكمي HBA1C% ما بين 7 إلى 8، وأن يظل السكر الصائم أقل من 130، وأن يتم ضبط وعلاج ضغط الدم المرتفع بالأدوية المناسبة، والتي تساعد في علاج زلال الكلى في نفس الوقت، ولذلك من المهم متابعة السكر والضغط للوالد -حفظه الله- عند طبيب أمراض الباطنة والسكر، مع ضرورة فحص نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية وفحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2361980,2018-02-01,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل يمكن الشفاء تماما من داء السكري والتقليل من مضاعفاته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم وجزاكم الله كل خير.

يبلغ أخي من العمر 22 سنة، طوله 1.83 سم، ووزنه 90 كلغ، أصيب أخي بداء السكري منذ خمس سنوات، و-الحمد لله- على كل شيء.

أفكر كثيراً في مضاعفات الداء السكري: قصور الكلى، وأمراض القلب، وغيرها، وخائف من أن يمسه السوء -حفظنا الله وإياكم-.

استفساري لكم:
- هل مضاعفات الداء السكري تشمل كل المرضى، أم يمكن للمريض تجنبها؟
- هل فرصة حدوث المضاعفات كبيرة أم لا؟
- ما هي السن التي تبدأ بها المضاعفات في الظهور؟
- هل يرث الأبناء بعد الزواج هذا المرض؟
- هل هناك نسبة للشفاء؟

أعلم أن الله على كل شيء قدير، وأرجو طمأنتي، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله تعالى أن يكتب لأخيك الكريم تمام الصحة والعافية.

إن مضاعفات داء السكري تصيب المرضى الذين يكون سكر الدم عندهم غير منتظم, والحمية غير منتظمة.

أما في حال استقرار أرقام سكر الدم ضمن الحدود الطبيعية, والالتزام بالحمية الغذائية وبالوزن المثالي جيد, فإن مضاعفات الداء السكري ستتأخر كثيرا -بإذن الله تعالى-, ولو حصلت فإنها ستحصل بالحدود الدنيا, وبدون تأثير على الحياة اليومية -بإذن الله تعالى-.

لذا ينصح مرضى السكري عادة بالالتزام بالخطة العلاجية المصروفة من قبل الطبيب المعالج, مع اتباع الحمية الغذائية المناسبة, والحفاظ على الوزن المثالي, مع المتابعة الطبية المنتظمة, وهذا سيخفف بدرجة كبيرة من المضاعفات المرضية للداء السكري -بإذن الله تعالى-.

من المعلوم أن الداء السكري هو من الأمراض الوراثية التي تنتقل من الآباء للأبناء, لذا ينصح هؤلاء بمراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا، للتأكد من عدم الإصابة.

في الوقت الحالي لا يوجد أي وسيلة علاجية تؤدي للشفاء التام من الداء السكري، ونرجو من الله أن يتم اكتشاف هذا العلاج مستقبلا.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2360982,2018-01-18,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل أنا مصابة بالسكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله

قبل فترة قمت بعمل تحليل لسكر الصيام وكانت النتيجة 117 بعد صيام 9 ساعات بدون حتى ماء، فطلب الطبيب تحليل سكر تراكمي وكانت النتيجة 5,2، ولكنني لم أذهب لزيارة الطبيب بعد الفحص الأخير, هل أنا مصابة بمرحلة ما قبل السكري؟ علما أنه لدي تاريخ عائلي للسكري.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maram حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نتيجة السكر التراكمي تعتبر طبيعية, مما يدل على عدم الإصابة بالداء السكري، وبالنسبة لتحليل السكر الصيامي, فيمكنك إعادة التحليل -عند مخبر تحاليل موثوق- بعد فترة؛ للتأكد من صحته, إذ لا يمكن الاعتماد على تحليل واحد فقط لتشخيص الداء السكري.

وإليك لمحة موجزة عن الداء السكري:
الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا؛ للتأكد من عدم الإصابة.

والخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو عدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
1- الداء السكري نمط 1: ويسمى السكري الشبابي، هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية وبصورة مفاجئة, وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

2- الداء السكري نمط 2: هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس, وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى, والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش، وتكرر التبول, ونقص الوزن غير المبرر, وتشوش الرؤية, وزيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري:
ويكون بتحليل سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري:
هي بمحاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب، لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2360412,2018-01-10,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
كيف أضبط السكر وأرفع وزني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وفقكم الله لما تقومون به.
عمري 28 سنة، أعاني من داء السكري منذ 10 سنوات، وأستخدم أنسولين novorapid، يكون السكر مرتفعا بين 400 و 250، وعند استخدام الأنسولين أعاني من الهبوط الحاد في السكر، ولا أعاني من مضاعفات السكر مثل: اعتلال الكلى أو الشبكية أو أضرار القدم أو حتى غيبوبة السكر أو الضعف الجنسي، ولكن نسبة ارتفاع السكر أصبح يقلقني، فكيف أضبط السكر؟

أريد ممارسة رياضة كمال الأجسام لزيادة وزني، واستخدام المكملات الغذائية، فما نصيحتكم لي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ oumar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من الداء السكري منذ 10 سنوات، ولكن أرقام سكر الدم تعتبر غير منتظمة, تناوب من ارتفاع وانخفاض في أرقام سكر الدم, لذا ينصح بالمتابعة مع مركز طبي مختص بالداء السكري, لإجراء الدراسة المناسبة ووضع الخطة العلاجية التي تناسبك, حتى يتم ضبط سكر الدم بالطريقة الصحيحة.

وبالنسبة للتمارين الرياضية المناسبة: فلا بد من سؤال طبيبك المعالج عن أفضل التمارين التي تناسبك, وذلك حسب نتائج الدراسة الطبية, وحسب البنية العضلية لجسمك, وينصح بعدم تناول أي من المكملات الغذائية, أو اللجوء لأي من التمارين الرياضية إلا بعد استشارة طبيبك المعالج.

ونرجو لك من الله دوم الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2359542,2017-12-28,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعاني من التهاب اللسان، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مشكلة، وأرجو أن تفيدوني، أنا عمري 25 عاما، أعاني من التهاب اللسان منذ سنة تقريبا، وفطريات أيضا، الفطريات خفت حدتها كثيرا، ولكن مازلت موجودة.

وأظافري بها نقر، وبدأ لونها يصبح باهتا ويميل للون الأبيض، وبدأت تظهر بقع صغيرة غير دائرية لونها أحمر على الجلد، وذهبت لأطباء كثيرين، وأجريت تحاليل للفيروسات كما طلب مني الأطباء ولا يوجد شيء، وأشعر دائما بالتعب والإرهاق، ولدي طفل عمره 3 أشهر.

أرجو النصيحة، ما الذي أعاني منه؟ وما العلاج؟ فقد قال لي الطبيب: إنه التهاب في الأغشية المخاطية للفم، وآخر قال لي: إن أظافري ضعفت بسبب الحمل والولادة، فما الحل؟

بالإضافة لوجود نقط حمراء علمت أنها تسمى فرفرية، وبدأت تظهر منذ الحمل، وكنت لا أعاني منها من قبل، فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم إياد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الممكن أن يكون التهاب الأغشية المخاطية للفم ذاتي المنشأ، أي مرتبط بمشاكل فموية من سوء العناية، وتنظيف الفم واللسان، ولكن الأغلب لديك أنه ثانوي، أي مرتبط وناتج عن الإصابة بأمراض أخرى مثل: أمراض الجهاز الهضمي، أو أمراض الدم وضعف المناعة.

لذلك تتطلب حالتك استقصاء واسعا يبدأ من طبيب الأسنان، حيث يقوم بفحص جوف الفم والأسنان ونفي أو تأكيد وجود مسبب فموي مرتبط ومسبب لالتهاب الأغشية المخاطية، وعلاجه في حال وجوده، وفي حال نفي أي مسبب فموي يكون علاج التهاب الأغشية المخاطية ملطف، ريثما يتم تشخيص المسبب وربطه بتغيير لون الأظافر وفرفرية الجلد.

ولذلك يجب مراجعة طبيب أمراض الدم ثانيا؛ لمعرفة سبب الفرفرية وربطها بالحمل والولادة، ويجب علاجها، كما يجب مراجعة طبيب أمراض الغدد الصم ثالثا؛ لفحص الغدة الدرقية، وسكر الدم ونفي أو تأكيد أي خلل فيهما.

كما أن تغيير لون الأظافر قد يكون دلالة على مرض رئوي، أو اضطراب في عمل الغدة الدرقية، أو السكر، والفرفرية قد تكون مرتبطة بالحمل أو مكتسبة وراثية، وفي جميع الحالات يجب متابعتها مع طبيب اختصاصي أمراض الدم وعلاجها.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.",د. أنس العطية,2358516,2017-12-19,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما تأثير عملية شفط الدهون على مريض السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 26 سنة، طولي 164 سم، ووزني 60 كلغ، مريض سكري، وأريد أن أجري عملية شفط دهون من منطقة البطن.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ oumar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك تعاني من الداء السكري, والطول 164 سم, والوزن 60 كلغ, وحسب هذه المعطيات لا يوجد ما يدعو لإجراء عملية شفط الدهون, لأنه لا يوجد أي ارتفاع في الوزن, ويعتبر وزنك ضمن الحدود المقبولة, وإن الالتزام بالحمية المناسبة للداء السكري مع ممارسة الرياضة بصورة منتظمة يعتبر كفيلا بالمحافظة على الوزن المثالي.

وبما أنك مصاب بالداء السكري, فإنه ينصح بصورة عامة بعدم تعريض نفسك لأي عمل جراحي, إلا إذا كان السبب إسعافيا أو اضطراريا.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2358609,2017-12-14,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل يمكن الإصابة بداء السكري إذا كان الجسم نحيلاً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، ذهبت قبل يومين لإجراء تحاليل دورية، وطلبت إجراء تحليل سكر الصيام، فكانت النتيجة 117.

مع العلم أنني أشرب الكثير من الماء، وأذهب للحمام كثيرا, ووزني قليل، ولا أتناول السكريات, ومؤشر كتلة الجسم لدي 21.8, والدي لديه سكري.

ما هي التغييرات التي يمكن إجرائها لتقليل خطر الإصابة بالسكري؟ وهل يمكن الإصابة به مع قلة وزني؟

أفيدوني، جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا؛ للتأكد من عدم الإصابة.


ومن أهم النصائح بصورة عامة: الحفاظ على الوزن ضمن الحدود الدنيا, والالتزام بممارسة الرياضة بصورة منتظمة, مع الالتزام بالحمية الغذائية المناسبة؛ وذلك بالتخفيف من الأطعمة التي تحتوي على السكريات والدهون، والوجبات السريعة (FAST FOOD), مع الاعتماد بصورة أكبر على الخضار والفواكه الطازجة, والسمك والدجاج.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2358402,2017-12-11,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل تنصحونني بترك المأكولات الكثيرة وأن أستمر في تناول علاج السكر؟,"السلام عليكم.

لدي استشارة سابقة برقم: (2342906)، واستفدت من إرشاداتكم الثمينة، مما شجعني كثيراً على التواصل مع موقعكم المحترم والثمين.

لا زلت متابعاً لنصائحكم في الحمية والتقليل من الطعام المالح، حتى إني -ولله الحمد- لا أعاني من مشكلة الضغط، وآخذ احتياطاتي، من قبل أن أصاب بمرض السكري.

كذلك لا أتناول الأطعمة الدسمة والمقليات والمشروبات الملونة، سواء كانت غازية أو عصائر، مع انتظامي الجيد في الرياضة.

بعد شهر رمضان عملت تحاليل وكانت معتدلة، والتراكم وجدته 7,5%، وبعد مقابلتي للطبيب اقترح زيادة دواء آخر، ديامكرون30مغ، وخفت من أنه يسبب لي انخفاض السكري، لأني منتظم في الأكل ومعتدل في الرياضة، وأتابع جيداً في تناول دوائي، قليكوفاج 850 مع 3 مرات في اليوم، ومرتين عند صيام يومي الاثنين والخميس، بتوفيق من الله.

كم سنة أستمر على هذا الدواء قليكوفاج 850مغ؟ وهل أتناول قليكوفاج 850مغ في موعده حتى ولو كان مقياس السكر في حدود 1,52؟ وما هي الأطعمة المفضل اتباعها للمحافظة على قياسات السكر في الدم؟ وما هي المأكولات التي أبتعد عنها؟ وكيف الوقاية من القدم السكري؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لدواء الغليكوفاج فإن استعماله يكون مدى الحياة، ولا ينصح بالتوقف عنه أو تعديل الجرعة إلا بإشراف طبيبك المعالج.

يمكنك تناوله بصورة منتظمة ولو كان رقم سكر الدم كما أوضحت في الاستشارة.

الوقاية من القدم السكرية، تكون بانتظام أرقام سكر الدم ضمن الحدود الطبيعية، مع المتابعة الطبية المنتظمة، والفحص الذاتي للقدم، ومراجعة الطبيب عند أي شك في حدوث التهاب في القدم.

بالنسبة للحمية في الداء السكري فإنها تعتمد على عدة مبادئ، ومنها أن يكون تغيير الحمية تدريجياً ودائماً، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة.

يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

من أساسيات الحمية في الداء السكري الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والرز البني، والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضروات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، وبنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم واستبدال اللحوم الحمراء ( لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

كذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

التخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية، وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي إذ يساعد على تخفيف الوزن والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة بإذن الله.

وبالله التوفيق.",د. محمد مازن,2357864,2017-12-04,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما هي مضاعفات مرض السكر، ومتى يبدأ بالظهور؟,"السلام عليكم.

أخي عمره 23 سنة، يعاني من مرض السكري صنف 1 منذ 6 سنوات.

متى يبدأ ظهور مضاعفات المرض مثل أمراض القلب والكلى؟ وما هو معدل الأعمار لظهور المضاعفات؟ وهل حتما للسكري مضاعفات خطيرة وتصيب كل المرضى؟ وهل هناك طرق لتجنبها؟ وهل أطفاله يرثون المرض؟ وما هو أسلوب الحياة المناسب؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن للداء السكري تأثيرات جانبية تظهر عادة بعد مدة معينة من الإصابة ( 5 - 10 ) سنوات، ويمكن التخفيف من هذه التأثيرات الجانبية للحد الأدنى، وتأخير ظهورها لمدة أطول من ذلك، وذلك بالالتزام بالخطة العلاجية الجيدة, والحمية المنتظمة, مع المتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج، واتباع التعليمات الطبية بدقة.

أما بالنسبة لإصابة الأطفال بالمرض بعد العلاج: فإن الداء السكري يعتبر من الأمراض الوراثية، ويمكن أن ينتقل للأبناء من آبائهم أو أمهاتهم, وتزيد نسبة احتمال الإصابة إذا كانت الأم أيضا مصابة بالداء السكري، أو أن لديها إصابة عائلية -عائلة الأم, عائلة الأب-، لذا ينصح عادة مرضى السكري بعدم الزواج من عائلة لها تاريخ طبي بالإصابة بالداء السكري.

وإليك بعض النصائح بالنسبة للحمية في الداء السكري، إذ تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها:
- أن يكون تغيير الحمية تدريجيا ودائما، بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتين أو ثلاثة خفيفة.

- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة والشعير والأرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة ولكن بنسبة محددة للفواكه.

- تناول الأطعمة قليلة الدسم واستبدال اللحوم الحمراء -لحم البقر أو الخراف -باللحوم البيضاء -السمك والدجاج-، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

- الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق وثم المشوي أكثر من المقلي.

- اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر وذلك بالتدريج وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

- الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2353856,2017-10-23,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما هو العلاج المناسب لمرض السكري؟,"السلام عليكم.

عمري 37 سنة، وأعاني من مرض السكري، وأستخدم حبوب كلوفاج حبتين صباحا وحبتين مساء، وأريد تحديد أنواع معينة من الفيتامينات أو المكملات الغذائية المفيدة لمريض السكري؟

وقد رشحوا لي Source Naturals Gluco-Science 90 Tablets.

فهل هناك اقتراحات أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب لك دوام الصحة والعافية.

ولكن بصورة عامة لا ينصح المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة مثل: ارتفاع ضغط الدم, الداء السكري, ارتفاع الكوليسترول, أمراض القلب، بتناول أي علاج إضافي إلا بالإشراف الطبي المباشر للطبيب المعالج, لأنه هو من يعرف الحالة الصحية للمريض بصورة دقيقة, ويعرف الأدوية المناسبة له.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2352834,2017-10-15,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أختي تعاني من أعراض عديدة، فهل هي أعراض طبيعية لمرضى السكري؟,"السلام عليكم.

أختي عمرها ١٧ سنة، تعاني من مرض السكري منذ كان عمرها ٩ سنوات، في نصف شهر رمضان أصابها ألم قوي في جهة الكلية، وعندما أجرينا لها سونارا كانت النتيجة سليمة، بعدها بثلاثة أيام استيقظت من النوم فجأة تقول بأنها تشعر بالاختناق، فما كان من والدي إلا أنهما أخذا يتكلمان معها لأنهما يعلمان بأنها لا تعاني من شيء، ثم قالت بعدها بأن لديها ألما بالصدر ووخزا بالقلب، فأخذها أبي لطبيب القلب، وأيضا كانت النتيجة سليمة، وقد مضى عليها أسبوع وهي تعاني من ألم أسفل البطن من الجهة اليسرى، وأحيانا يصيبها غثيان وغازات بالبطن، كما أن مسألة الإخراج قليلة جدا، ومؤخرا أخبرتنا بأن لديها وخزا بالثدي، فهل ما يصيبها أعراض طبيعية للسكري أم ماذا؟

بالنسبة لي فأنا عمري ١٨ سنة، ولست متزوجة، مشكلتي أني أتوهم عند سماعي بأي مرض أني مصابة به، وأخاف كثيرا، وهذه الأيام عندما أشاهد في مواقع التواصل الاجتماعي عن سرطان الثدي أصبحت أخاف كثيرا، فلدي وخز في الثدي الأيسر عندما أبحث عن الأعراض وأعلم أنه يجب أن تخرج إفرازات ودم وألم قوي أرتاح كثيرا؛ لأنه ليس لدي هذا الشيء، لكن المشكلة أن الألم والوخز في ثدي واحد فقط، وهذا يختلف، كما أن لدي حكة، ولقد خفت كثيرا، وبسبب ذلك لم أستطع التركيز على دراستي.

أرجوكم أجيبوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إرم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السكري عند الأطفال والشباب من النوع الأول الذي يعتمد في علاجه على الأنسولين؛ لأن البنكرياس لديهم لا ينتج هرمون الأنسولين والعلاج متاح الآن في صورة أنسولين طويل المفعول يتم تناوله ليلا، وهو lantus ويتم ضبط الجرعات بمعرفة الطبيب المعالج.

والنوع الثاني من الأنسولين هو السريع actrapid الذي يتم تناوله قبل الوجبات، ويمكن أخذه مرتين أو ثلاثا حسب قراءات السكر.

ويتم تدريب المريض على حقن نفسه بأقلام الأنسولين، والمهم متابعة نسبة السكر التراكمي HBA1C% على أن تظل نسبته حول 7% والسكر الصائم في الدم FBS على أن يظل حول 126 مج، ومع ضبط مستوى السكر في الدم تقل كثيرا المضاعفات التي تحدث منه.

أما الشعور بالاختناق، وألم الصدر، ونغزة القلب، وضيق التنفس، فهذه نوبات من التوتر والقلق والهلع تحدث أحيانا عند مريض السكر وعند غيره، وهذه الأعراض تحتاج إلى متابعة مع طبيب نفسي أو طبيب العائلة مع بعض الدعم الأسري في المنزل؛ لأن مريض السكر يتملل من كثرة الحقن، ويقع أحيانا في نوبات من التوتر والقلق، ولذلك يجب أن تكون المعاملة راقية في المنزل دون ضغوط نفسية، مع بعض الفسح والخرجات التي تروح عن النفس، ويجب أن يتولد شعور لدى المريض أنه لا يمثل عبئا على الأسرة وأنه محبوب من كل أفرادها.

وأوجاع البطن تحتاج إلى تناول أطعمة تحتوي على الحبوب والخضروات المطبوخة بدون توابل ولا مانع من عمل تحليل بول وبراز، وصورة دم وتحليل فيتامين (د)، وفيتامين ( B12)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

أما بالنسبة لك شفاك الله وعافاك فلا داعي لوسوسة الأمراض والتفكير غير المنطقي في السرطان وغيره من الأمراض، مع ضرورة أن تكوني واقعية التفكير، فلا يوجد أثر دون مسير، ولا يوجد بعر دون بعير، كما قال الأعرابي قديما للدلالة على وجود الله، إن البعرة تدل على البعير، والأثر يدل على المسير، فسماء ذات أبراج، وأرض ذات فجاج ألا تدل على العليم الخبير، بمعنى إذا وجدت بعر الإبل في طريق فاعلمي أن جملا قد سار من هذا الطريق، وإذا وجدت خطوات إنسان في صحراء فاعلمي أن رجلا قد سار من هذا الطريق، وإذا لم تجد لا هذا ولا ذاك فاعلم أنه لا جمل سار ولا رجل خطى في هذا المكان أو ذاك.

هكذا علمتنا الفطرة السليمة في البحث والتحري عن الأدلة التي تثبت وجود أمر ما أو تنفيه، والسرطان مرض ملموس وليس محسوسا، ووجود سرطان كما قلنا يؤدي إلى تكون كتلة من الأنسجة تكبر وتشوه منظر الثدي، وتحتل المكان الموجودة فيه وتبطل وظيفته، وسرطان الثدي يغير من شكل الثدي، ويكون كتلة كبيرة داخله، ويؤدي إلى خروج دم من حلمة الثدي، ويتم اكتشاف ذلك بأشعة الماموجرلام والسونار على الثدي، ولذلك إذا لم تقتنعي أنك لا تعانين من هذه الأمراض بعد هذا الكلام، فلا مانع كدليل قوي على عدم وجود السرطان من إجراء عمل أشعة ماموجرام على الثدي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2352656,2017-10-10,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
والدتي مريضة بالسكر وتعاني من ألم وليونة في الساقين,"السلام عليكم

والدتي مريضة بالسكر، وتعاني من ألم وليونة في الساقين، وقد تناولت فيتامين دال، وكذلك أخذت إبر لفيتامين B12 لكن لم تستطع إكمال الجرعات، لأن الإبر سببت لها حرارة في الجلد.

أرجو الإفادة حيث أنها تعاني من الآلام الشديدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تغريد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً لتواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكري منذ متى والوالدة تعاني من مرض السكري؟ لأن بعد عدة سنوات من ظهور السكري قد تظهر آلام في القدمين والساقين، بسبب التهاب الأعصاب، وتكون الآلام بشكل حرارة ولسع وتنميل، والإحساس بأن هناك اسفنجاً بين الرجل والأرض، وتكون الآلام أكثر في الليل.

هذه الآلام علاجها يكون بضبط نسبة السكري، بأن تكون قريبة من النسب الطبيعية، وتناول الأدوية التي تخفف من الألم، مثل دواء: neurontin(gabapentin 300mg
أو: lyrica Pregabalin 150 mg
ويتم البدء بأخذ حبة واحدة في الليل من أحد هذه الأدوية ثم زيادة الجرعة تدريجياً بإشراف الطبيب.

أما إن كان هناك نقص في الفيتايمن ب12 والذي يسبب التهاباً في الأعاصب، فإنه بالإضافة إلى تناول أحد الأدوية السابقة فإنه يمكن تناول حبوب فيتامين ب12 1000mg حبة كل يوم بدلاً من الإبر.

إذا كان هناك ليونة في العظام بسبب نقص الفيتامبن د مع نقص الكالسيوم فيكون العلاج بتناول الفيتايمن د 50000 IU ، وحبة كل أسبوع لثلاثة شهور، وتناول حبوب الكالسيوم مرتين في اليوم مع الطعام، وبعد ثلاثة شهور يتم تنزيل الجرعة إلى حبة كل أسبوعين، ويتم الاستمرار عليها.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2351429,2017-10-01,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
فحصت السكر فكان زائدا ثم نقص.. هل أنا مصاب بالسكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قمت بقياس السكر التراكمي فكان ٧.٢، وبعدها قمت بعمل قياس عشوائي للسكر في يومين متتاليين، فكانت النتيجة اليوم الأول ٢٤٠ اليوم التالي ١٨٢، فهل هذا دليل أني مصاب بالسكر؟

وجزاكم الله خيرا، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب النتائج الواردة في الاستشارة فإنها تدل على إصابتك بالداء السكري، ويمكن أن تكون هي بداية الإصابة, والأرقام المذكورة تدل على ارتفاع في سكر الدم، ولكن ليس بدرجات عالية, وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالداء السكري, لإتمام الدراسة الطبية اللازمة, وتحديد نوع العلاج المناسب, أو الالتزام مبدئيا بالحمية الغذائية لمدة شهر وإعادة التحاليل بعد ذلك للتأكد من استجابة الجسم للحمية الغذائية, وفي حال عدم الاستجابة للحمية, ينصح بالبدء بالعلاج الدوائي, وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحمية الغذائية؛ إذ تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ:

منها: أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، وأن يكون دائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية وبينها وجبتان، أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري:

الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة والشعير والرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة ولكن بنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم واستبدال اللحوم الحمراء ( لحم البقر أو الخراف ) باللحوم البيضاء ( السمك والدجاج )، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2351178,2017-09-21,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل نسب السكر هذه طبيعية؟,"السلام عليكم

حللت السكر وأنا صائمة، وكان 100، وبعد الأكل بساعتين كان 130، ولكن في إحدى المرات حللت السكر بعد وجبة بعد أكثر من ثلاث ساعات فكان 72، فهل هذه النسبة طبيعية؟

هل يعد السكر منخفضا أم أنه طبيعي ما دام فوق السبعين؟ هل من الطبيعي انخفاض السكر بعد هذه المدة من تناول الوجبة؟ وهل يجب القلق من هذه النقطة وتكرار الفحوصات؟ علماً بأن لدي وسواسًا شديدًا وخوفًا من السكري بالرغم من عدم ظهور أية أعراض علي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Fatimah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نتائج تحليل السكر الواردة في الاستشارة تعتبر نتائج طبيعية, ولا تدل على أي خلل في أرقام سكر الدم, سواء ارتفاع أو هبوط في سكر الدم.

بناء على هذه النتائج لا يوجد أي داع للقلق من الداء السكري، ويمكنك إعادة التحليل كل 6 أشهر إن أردت الاطمئنان بصورة مستمرة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2350922,2017-09-17,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعاني من أعراض شبيهة بأعراض السكر، فهل أنا مصاب بالسكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ أسبوع تقريبا من أعراض شبيهة بأعراض السكر، وأخشى أن أكون مصابا بها، وتتلخص في كثرة التبول بمعدل مرة كل ثلاث ساعات تقريبا، ومرة واحدة ليلا، علما بأن كمية البول ليست كثيرة، ويرافق هذه الأعراض انعدام في الانتصاب تلاه ضعف، ثم عاد الوضع طبيعيا بفضل الله، علما بأن كثرة التبول مستمرة منذ أسبوع تقريبا، علما بأنه لا يوجد تاريخ لمرض السكر في العائلة بفضل الله، وأنا متزوج ولدي أطفال.

تجدر الإشارة أنني أدخل الحمام للتبول حتى وإن كنت لا أشعر بذلك؛ لأني لا أحب شعور وجود البول في المثانة.

قمت بإجراء تحليل دم شامل في رمضان بعد الإفطار بساعة واحدة، وكانت نسبة السكر 9، وكان تحليل البول خاليا من السكر كذلك الكيتون، وأخبرني الطبيب بأن النتائج طبيعية.

بعدها بفترة قمت بشراء جهاز تحليل منزلي، وقمت بإجراء التحليل بمعدل مرة أسبوعيا، وكان متوسط النتائج الكثيرة التي قمت بها 5 صائم و7 فاطر.

فأفيدوني، جزاكم الله خيرا بهذه الأعراض، وهل جهاز التحليل المنزلي دقيق أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقيس معظم أجهزة قياس السكر المنزلية السكر بالمج mg وليس بالمل مول mmol، ولا يعتبر المريض مصابا بالسكر إذا كانت نتيجة القياس أقل من 126 مج أو أقل من 6.4 mm، ولذلك يعتبر تحليل السكر الصائم 126، وأقل مستوى طبيعي، وأقل من 200 عشوائي أيضا مستوى طبيعي، ولمزيد من التأكيد يمكنك فحص السكر التراكمي HBA1C%، والمفروض أن يكون الرقم في حدود 5.6 %، وهذه النسبة تمثل معدل السكر في الدم في الثلاثة الأشهر الماضية وهذه النسبة تفيد أكثر في متابعة مرضى السكر، ولكن لا مانع من إجرائها لمزيد من الاطمئنان.

والأعراض المميزة لمرضى السكري هي الإكثار من شرب الماء، مع الشعور بالعطش، وجفاف الحلق، وكثرة التبول، مع العلم أن كثرة التبول وحدها لا تشير إلى مرض السكر، فمن المعروف أن التهاب المسالك البولية قد يؤدي إلى كثرة التبول، ولكن كمية البول تكون قليلة في كل مرة، ويحدث ضعف الانتصاب أحيانا بسبب الإرهاق البدني والذهني، ثم يعود إلى طبيعته مرة أخرى بعد الراحة البدنية والذهنية.

ولا يعاني بالطبع حديثو الإصابة بالسكر من ضعف الانتصاب، ولكن يحدث ذلك بعد سنوات طويلة من الإصابة تصل إلى 20 عاما، فلا قلق -إن شاء الله-، فلا تربط بين ضعف الانتصاب ومرض السكر.

والخلاصة أنك غير مصاب بالسكر -إن شاء الله-.

ونذكر دائما بتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية؛ لأن الكثير من الناس يعانون من نقص ذلك الفيتامين لعدم التعرض للشمس بالملابس الرياضية، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2349600,2017-08-17,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما علاج الإمساك المزمن لمرضى السرطان؟,"السلام عليكم.

والدتي تعاني من إمساك وانتفاخ ووجع في جنابها، مع العلم أنها مريضة cancer، وتأخذ حقن الفاسلودكس، وهي أيضاً مريضة سكر وتأخذ الأنسولين، فما تشخيصكم لحالتها؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن معاناة الوالدة -حفظها الله- من الإمساك هو غالبا بسبب داء السكري, ويمكن أن يكون كتأثير جانبي للإصابة بمرض (cancer) والإمساك هو السبب بالشعور بالانتفاخ وآلام البطن, وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وإجراء الدراسة اللازمة لمعرفة سبب الإمساك لديه, وفي الوقت الحالي ينصح باتباع حمية غذائية للتخفيف من أعراض الإمساك، إذ ينصح بالإكثار من السوائل، وخاصة العصائر الطازجة، وتناول الخضراوات والفواكه الطازجة.

كما ينصح بالاعتياد على تناول السلطة قبل أي وجبة طعام، وكذلك الشوربة، والاعتياد على تناول الخضار المطبوخة، والابتعاد أو التخفيف قدر الإمكان من الأطعمة المسببة للإمساك مثل الرز والبطاطا، والنشويات بشكل عام، وكذلك التخفيف من الشاي الأحمر، وممارسة الرياضة بصورة منتظمة، وخاصة رياضة المشي 20 - 30 دقيقة يوميا.

ولا بد من التأكيد بضرورة إجراء الدراسة اللازمة للقولون، لنفي أي سبب آخر للإمساك.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2345402,2017-06-13,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعاني من اضطراب مستوى السكر في الدم، فما الحل؟,"السلام عليكم..

لدي مشكلة لا أعرف سببها، وأعاني منها جدا وهي هبوط السكر في الدم، علما بأنني أجريت عملية تكميم المعدة منذ 7 أشهر، ومنذ 3 أسابيع أعاني من هبوط السكر في الدم قبل إجراء هذه العملية، وكان وزني 146 كيلو، وكنت أعاني من ارتقاع السكر في الدم، وكنت أستخدم حبوبا وإبر الأنسولين، وكنت أعاني كذلك من ارتقاع ضغط الدم، ولكن بعد إجراء العملية اختفى مرض السكر والضغط.

والآن منذ 3 أسابيع أعاني من هبوط السكر بشكل حاد قبل الأكل وبعد الأكل، علما بأنني لم أستخدم أي دواء لكلا المرضين، وأصبح وزني الآن 100 كيلو، وأجريت كل فحوصات الدم وكانت كلها سليمة، وتم دخولي إلى المستشفى أكثر من مرة، مع أخذ محلول دكستروز 50 صاف ومحاليل دكستروز 5% في الوريد، ولم يضبط السكر في الدم، وكان يصل إلى معدل 200، وبعد مرور 30 دقيقة يصبح 70، أرجو منكم مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ fahad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما تعاني منه متلازمة Dumping syndrome، وتسمى متلازمة الإغراق أو متلازمة الإفراغ السريع، ويعاني منها من قام بإجراء عملية تكميم أو قص المعدة، حيث يتم إفراغ سريع للمعدة الصغيرة الجديدة خصوصا عند تناول طعام يحتوي على نشويات أو سكريات، مما يحفز البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين، والذي بدوره يعمل على حرق السكر، وهذا يؤدي إلى حدوث حالة من هبوط السكر بعد حوالي نصف ساعة كما ذكرت.

وتؤدي متلازمة الإغراق أو الإفراغ السريع للمعدة في خلال نصف ساعة إلى عدة أعراض، بالإضافة إلى هبوط السكر، ومنها الغثيان والقيء والمغص والإسهال والدوخة والشعور بالخفة وتسارع نبض القلب، وهناك أعراض تحدث لاحقا أي بعد حوالي 3 ساعات من تناول الوجبة، وفيها يحدث تعرق وجوع شديد، وشعور بالتعب، مع استمرار الدوخة والدوار وتسارع نبض القلب.

وللتغلب على ظاهرة أو متلازمة الإغراق:
من المهم تناول وجبات خفيفة، وليكن 6 وجبات في اليوم أو أكثر عوضا عن تناول ثلاث وجبات مشبعات، مع ضرورة تجنب تناول المشروبات قبل وبعد الوجبات بحوالي نصف ساعة حتى لا تسرع عملية إفراغ المعدة، ويمكنك تناول المزيد من البروتين الحيواني من الدجاج والأسماك واللحوم، وتناول خبز الشعير أو الخبز الأسمر الذي يحتوي على المزيد من الألياف، مع التوقف التام عن تناول العصائر والسكر مع القهوة والشاي والمشروبات الغازية، وتغيير نمط الغذاء، وسوف يساعد على إنقاص المزيد من الوزن أيضا، وفي ذلك فائدة إن شاء الله.

ومن المهم التعود على مضغ الطعام بشكل جيد وهادئ قبل بلعه، مع ضرورة عدم النوم وعدم الاستلقاء بعد وجبة العشاء لمدة لا تقل عن ساعة، مع تناول المزيد من الألياف في الطعام، مع ضرورة تناول أحد مقويات الدم التي تحتوي على الكثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية.

وقد يحتاج الأمر إلى تناول بعض الأدوية مثل pantoprazole 40 mg قبل الأكل بربع ساعة على الريق صباحا، والتي تعمل على إبطاء إفراغ المعدة من الطعام، كما يمكن تناول بعض المكملات الغذائية مثل البكتين لمعالجة أعراض متلازمة الإغراق، وعند فهم سبب تلك الظاهرة يمكنك من خلال تغيير نمط الغذاء تجنبها إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2345076,2017-06-08,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أمي تعاني من تورم أقدامها بشكل مستمر، وهي مريضة سكر، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركانه.

استفساري حول صحة أمي، فهي مريضة بالسكري، وارتفاع الضغط، وعمرها 60 سنة، وفي الآونة الأخيرة بدأت تنتفخ رجلاها من الكعبين بدون سبب يذكر، ومن دون إحساس بأي ألم، فما تفسير هذه الحالة؟ مع العلم أن وزنها هو 106 كلغ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تورم القدمين عند الوالدة -حفظها الله- يمكن أن يكون بسبب داء السكري وتأثيره في نقص البروتين في الدم، أو بسبب زيادة السوائل في الجسم التالي لارتفاع الضغط والسكري وتأثيرهما على الكلية والقلب، أو بسبب الوزن الزائد وتأثيراته الجانبية على القلب والأوردة في الأطراف السفلية (الدوالي).

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء دراسة شاملة لوظائف الكلية والكبد، مع دراسة شاملة لوضع القلب، وتصوير (دوبلر) للأوعية الدموية للأطراف السفلية لمعرفة سبب التورم، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وتنصح الوالدة -حفظها الله- حاليا بالالتزام بالعلاج الدوائي للسكري والضغط، مع الالتزام بالحمية المناسبة لذلك، ومحاولة تخفيف الوزن بصورة تدريجية وثابتة، ولو استغرق ذلك مدة زمنية طويلة؛ لأن تخفيف الوزن سيؤدي وبصورة أكيدة لتحسن الأعراض لديها، مع المساعدة في ضبط أرقام سكر الدم، وأرقام الضغط الشرياني.

ونرجو للوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2344538,2017-06-04,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
اسوداد لون الرقبة هل يدل على الإصابة بالسكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يقال إن سواد الرقبة يدل على ارتفاع نسبة الأنسولين، وهو مؤشر لبداية مرض السكر، فهل المعلومة صحيحة؟ فلدي سواد في الرقبة، ومع التنظيف باستخدام الإسكينول بنكهة الليمون يخف السواد كثيراً، علماً أن آخر مرة قمت بالتحليل فيها في شهر محرم لهذا العام، والنسبة 116 مع الصيام.

استفساري هو: هل سواد الرقبة مؤشر لمرض السكر؟ وهل نسبة السكر 116 تعتبر عادية؟

منذ شهور طويلة وأنا أستخدم سكر تروبيكانا، وبالشهر الحالي أتناول سكر ستيفيانا بمعدل متوسط،
فهل لها أي أضرار؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وجدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

داء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بالداء من غيرهم.

وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل ستة أشهر، للتأكد من عدم الإصابة، والخلل الرئيسي في داء السكري هو إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم، أو عدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع داء السكري:
- داء السكري نمط 1: ويسمى أيضا السكري الشبابي، هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة, وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين، دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

- داء السكري نمط 2: هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس, وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى, والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش, وتكرر التبول, ونقص الوزن غير المبرر, وتشوش الرؤية, وزيادة الشعور بالجوع.

وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول، وحدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام، وتسارع التنفس،
وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري:
يكون بتحليل سكر الدم إما بعد صيام ست ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص
بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وبالنسبة لما ورد في الاستشارة، فإن ظهور السواد على الرقبة لا يعتبر مؤشرا طبيا على الإصابة بالداء السكري, وكذلك فإن عيار سكر الدم أثناء الصيام 116، لا يعتبر دليلا على الإصابة، ولا يحتاج للعلاج, ولكن ينصح بإعادة التحليل للتأكد, وإن كانت النتيجة قريبة من هذه النتيجة ينصح عندها باتباع حمية قليلة السكريات, مع محاولة ممارسة التمارين الرياضية بصورة يومية, وتخفيف الوزن إن أمكن في حال وجود زيادة في الوزن, وبالنسبة لأنواع السكر المستعملة فإنه ينصح بصورة عامة بعدم اللجوء لهذه الأنواع من المحليات الاصطناعية, وإنما ينصح فقط بالتخفيف من السكريات والحلويات, واتباع النصائح السابقة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2344028,2017-05-30,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل يجتمع داء السكري من الصنف الثاني مع السرطان؟,"السلام عليكم

هل يجتمع داء السكري من الصنف الثاني مع السرطان عند نفس المريض؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ضياء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الناحية الطبية النظرية لا يوجد ما يمنع من أن تترافق الإصابة بالداء السكري النمط الثاني مع الإصابة بالسرطان عند نفس المريض، ونرجو من الله تعالى أن يكتب للجميع دوام الصحة والعافية والسلامة.",د. محمد مازن,2343788,2017-05-29,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعاني من مرض السكري المتطور، هل من تطمينات أو نصائح؟,"السلام عليكم.

أنا بعمر 54 سنة، بدون سوابق مرضية أو عائلية، طولي 1م73 الوزن 73، يزيد أو ينقص بكيلو غرام، مريض بالسكري رقم 2 منذ 2013م، ومتابع بالدواء قليكوفاج 850 مغ في الصباح والمساء، و500 مغ في الغداء بوجبة أقل كمية، والرياضة منتظمة مساءً لمدة 30 دقيقة 3 مرات في الأسبوع، وصيام يومي الخميس والاثنين سنة، وطلباً للشفاء من الله.

أنا منتظم في حياتي لا أتناول المشروبات الملونة، ولا آكل الدسم أو الشحم, وأعمل القياس السكري المنزلي على فترات متفرقة بعد وقبل الأكل، وتتراوح في مستويات تبدو في المعدل المقبول وبدون إجراء تحاليل مفصلة ومركزة، التي أرى عملها بعد شهر رمضان إن شاء الله، وهذا كله خوفاً من مرض السكري المتطور، وأي تغير أو إضافة جرعة أو دواء آخر قد يحرمني من الصيام أو قد يحدث لي بعض الانعكاسات أو مضاعفات من مثل انخفاض معدل السكر أو دوخة أو رعشة تجبرني على التقصير الصوم، والله أعلم.

مع التذكير أني دائماً لا أشعر بالجوع إلا نادراً حتى عند الوقت الأكل، وحسب معلوماتي أن دواء مثل الذي أتناوله يعمل هذا الإحساس بالشبع.

هل من تطمينات أو إضافات أو نصائح من طرفكم؟ مع إضافة لهذا الاختصار أمارس رياضة الركض لمدة نصف ساعة بعد صلاة التراويح، ولأني استفدت من إرشاداتكم الثمينة السابقة، وأخرت مرضي هذا بشكل مهم، مما شجعني كثيراً بالتواصل معكم على الموقع المحترم والثمين.

جزاكم الله الخير الكثير وأدخلكم الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يثبتك على سنة الصيام التي تتبعها، وأن يكتب لك ما فيه كل الخير في الدنيا والآخرة.

ما ذكرته في الاستشارة من اتباع الحمية والالتزام بالعلاج، وممارسة الرياضة, يعتبر دليلاً واضحاً على مدى اهتمامك بصحتك، وهذا شيء جيد جداً، وأشجعك على المحافظة عليه والاستمرار به, وأنصحك بالمتابعة المنتظمة مع طبيبك المعالج، لإجراء التحاليل بصورة روتينية, للتأكد من سلامة وظائف الجسم، بإذن الله تعالى.

إليك بعض النصائح المتعلقة بالصوم، بالنسبة لمرضى الداء السكري:
إذ ينصح بفحص سكر الدم بصورة منتظمة، وخاصة عند الشعور بأعراض هبوط سكر الدم، كالدوخة والتعرق والتعب العام، وإن حدث هبوط وسكر الدم وصار أقل من 70 فينصح بالإفطار فوراً، وذلك خشية حصول أي من مضاعفات هبوط سكر الدم.

كما ينصح بعدم تناول وجبة إفطار كبيرة، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة بين الإفطار والسحور، وكما ينصح بتناول الفواكه كوجبات صغيرة خلال فترة الإفطار، وأن يكون ذلك بصورة معتدلة، دون الإفراط في ذلك.

بالنسبة للحمية والوجبات ينصح بتجنب الطعام المالح، وكذلك الأطعمة الدسمة والمقليات، لما لها من آثار ضارة على الجسم، وعلى نسبة سكر الدم، وبالنسبة كذلك لوجبة السحور ينصح بأن تكون متوازنة وخالية من السعرات الحرارية العالية والدهنيات.

ينصح كذلك بالإكثار من السوائل، وخاصة الماء، والابتعاد عن العصائر والمشروبات الغازية، لما تحتويه من نسبة عالية من السكر، ويمكن لمرضى السكر من ممارسة الرياضة، ولكن بعد الإفطار، وأن يكون ذلك باعتدال دون أي إرهاق للجسم.

نرجو من الله أن يتقبل منا ومنكم الصيام والقيام والدعاء.

وكل عام وأنتم بخير.",د. محمد مازن,2342906,2017-05-17,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أشكو من ارتفاع في السكر وعسر في الهضم، فما نصيحتكم لي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أدعو الله أن يجزيكم خير الجزاء، وهذه رسالة من مريضة أرسلتها بالنيابة عنها.

عمري 32 سنة، منذ سنة أعاني من عسر شديد في الهضم في المعدة، لدرجة أن الأكل لا يتم هضمه حتى اليوم الثاني، ولكن يسهل نوعا ما هضم وجبة الإفطار، أما بقية الوجبات فلا يتم هضمها أبدا، ويصاحبها آلام قوية في الجسم خاصة في الأطراف عند القدمين على شكل وخز، واضطر يوميا لتقيؤ الأكل من المعدة وتفريغها تماما حتى أشعر بالراحة، يتم هضم الفواكه اللينة مثل الموز والمانجو، ولكن البرتقال يصعب هضمه.

ابتعدت تماما عن البقوليات؛ لأثرها السيء على المعدة والأمعاء، وما ينتج عنها من غازات كريهة، ويصاحبها في أغلب الأوقات إسهال شديد غير متحكم به أثناء النوم.

وأعاني من ارتفاع في السكر منذ ثمان سنوات، وأستخدم الأنسولين، وعندما ذهبت إلى الطبيب كانت نتائج الفحص للمعدة بالمنظار أن هناك ارتجاعا في المعدة، فقرر الطبيب لي هذه الأدوية:
(آس- اوميبرال و Motilat، وكالسيد و Enzyme plus)، أتناولها منذ ثلاثة أسابيع فلم تنفعني، أتمنى أن تساعدوني في مرضي، وأن تصفوا لي نظاما غذائيا ممتاز لمرضى السكري من الدرجة الأولى، وأيضا إعطائي بعض التمارين الرياضية، ونصائح أخرى أنتفع بها.

وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ نزية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالواقع تحتاج إلى متابعة جيدة مع استشاري أمراض باطنة؛ لمتابعة حالة السكر، ولتشخيص حالة عسر الهضم والإسهال الشديد، ولكن في العموم نحدد لك بعض الخطوط العريضة والتي من الممكن الاستعانة بها لعلاجك، والأمر المهم في علاج السكر هو اتباع آخر ما اتفقت عليه المراجع والمؤسسات المهنية في العلاج، وهو قلم الأنسولين Lantus بجرعات متدرجة تبدأ ب 10 وحدات تحت الجلد قبل النوم، وحتى الوصول إلى الجرعة المناسبة، وقد تصل أو تزيد عن 30 وحدة، بالإضافة إلى حقن الأنسولين السريع actrapid قبل الوجبات 10 وحدات، في كل مرة تبدأ بحقنة واحدة ثم اثنتين وحتى ثلاث، وبهذا النظام ينضبط السكر -إن شاء الله- وتقل أو تختفي المضاعفات بحول الله وقوته.

والهدف من العلاج هو الوصول إلى نسبة سكر تراكمي HBAIC % إلى أقل من 7، لأن الارتفاع المتواصل للسكر دون ضبط نسبته يؤدي مع مرور الوقت إلى الإضرار بالأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة، مما يؤثر على الكلى، والعين، والقلب، وعلى شرايين الأقدام، وعلى الأمعاء، ولذلك يجب الحرص على تناول العلاج، والفحص بشكل مستمر، على أن يكون مستوى السكر الصائم في حدود 120 إلى 130 مج.

وهناك رابط قوي بين حالة عدم ضبط نسبة السكر في الدم وبين الإسهال المزمن بسبب حالة اعتلال المستقبلات العصبية neuropathy في جدار الأمعاء، ولذلك من المهم جدا ضبط نسبة السكر بشكل جيد، وبعد ذلك سوف يتوقف الإسهال طالما لا يوجد طفيليات، أو أميبا، أو ديدان في البراز، أو التهاب في القولون.

ولكن يجب البحث عن سبب الإسهال لأن أحد أعراض القولون التقرحي ulcerative colitis هو الإسهال الشديد، وعسر الهضم مع ألم ومغص في البطن، وألم عند الإخراج، وفقدان في الوزن، وفقر دم، ونوبات من الإمساك، وبالتالي من المهم عمل منظار للقولون، وأخذ عينة من جداره، وعمل اختبار FIT للبحث عن الدم الخفي في البراز.

وعموما للتخلص من الغازات والانتفاخ عليك بتناول خليط من مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله- مع الإكثار من الخضروات المسلوقة مثل البازلاء والكوسة، والسلطات الخضراء، والحبوب مثل الشوفان والبرغل، والبروتين الحيواني.

ولا مانع من عمل تحليل براز لثلاث أيام متوالية؛ حتى نضمن دقة التحاليل، لأن الطفيليات والجارديا وأكياس الأميبا المتحوصلة وكذلك البكتيريا من النوع E-Coli ربما لا تظهر في التحليل الأول فتظهر في التحليل الذي يليه، والعلاج يعتمد على نتيجة التحاليل، مع ترك
وجبات المطاعم والوجبات السريعة قدر الإمكان.

ويمكنك تناول حبوب الخميرة قبل الوجبات ثلاث مرات يوميا لمدة 2 ألى 3 شهور، وهذا سوف يساعد في إمداد جسمك بما يحتاج من الفيتامينات والأملاح المعدنية والخمائر التي تساعد على الهضم، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الضرورية لتقوية العظام والمفاصل، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2341892,2017-05-09,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
لا أستطيع السيطرة على ارتفاع السكر مع ضغوطات الاختبارات، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا طالبة أبلغ من العمر 26 عاما، أعاني من مرض السكر منذ أكثر من 20 سنة، أحاول ضبطه، ولكن مع ضغط الاختبارات، والتوتر والقلق أشعر بصعوبة ضبطه.

أحسست بالفترة الأخيرة بتراجع في القدرات ونسيان وصداع، لا أعرف سبب ذلك، هل هو انخفاض حاد في نسبة السكر، أم بسبب التوتر؟

أذكر عندما كنت في عمر 12 سنة، أصابتني النوبة ذاتها، ووصف لي الدكتور دواء الأنسفابول، وتحسنت بشكل سريع وكبير، تحدثت مع طبيب الأمراض الباطنية فأخبرني أن مشكلتي نفسية، ثم تكلمت مع دكتور الأمراض النفسية فوصف لي علاج بروزاك، لكنني لا أشعر بتحسن حتى الآن، وما زلت في الأسبوع الثاني، وأريد فهم حالتي جيداً.

عندما كنت طفلة تحسنت على دواء الأنسفابول، فما هي مشكلتي في ذلك الوقت؟ ولماذا يصر الدكتور على أن مشكلتي نفسية، ولا تقتضي العلاج بالأنسفابول؟ علما بأنني أعاني من صعوبة كبيرة بالفهم والتركيز، وتشوش بالأفكار، وصعوبة وقلق وكوابيس في النوم.

حالة القلق هذه أتعرض لها دوما، عندما أجهد نفسي بالتفكير، فأشعر بالعجز تماما والهروب، حتى أنني كنت أعمل كمدرسة، وعندما كان يتطلب مني الأمر مجهودا ذهنيا أشعر بالعجز الكامل، وكان مخي يتوقف عن العمل فأبكي كثيراً، وأشعر بالإحباط، فتركت التدريس، فما تشخيصكم لحالتي؟ وما هي الحالة التي كنت عليها في عمر 12 سنة؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ vermenadat حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عادةً ليس من المؤكد أن السُّكر في الدم يرتفع بالعوامل النفسية، السكر في الدم لا يرتفع بالعوامل النفسية، ولكن هناك عدة تفاسير لعدم انتظام مرض السكر، عندما يمر الشخص بحالة نفسية أو توترات نفسية، دون أن يشعر قد يزيد الشخص من تناول النشويات، فبعض الناس عندما يكونون متوترين، أو قلقين يزداد تناولهم للطعام، ولا يسيطرون عليه، وهذا قد يُفسِّر زيادة السكر.

أيضًا بعض الناس عندما يكونون مكتئبين، أو قلقين لا يهتمُّون بأخذ أدوية السكر في مواعيدها، وهذا أيضًا يؤدي إلى زيادة السكر في الدم، ولكن ليست هناك عوامل نفسية مُحددة تزيد أو ترفع السكر في الدم، مثل ما يحصل في ارتفاع ضغط الدم.

أنا أتفق تمامًا مع الطبيب الذي ذكر أن ما تعانين منه الآن أعراض نفسية، فهذه الأعراض أعراض نفسية محضة -يا أختي الكريمة- وعلاجها نفسي، وحسنًا فعل بأن أعطاك دواء البروزاك/فلوكستين، ويحتاج طبعًا لمدة، وأنت ما زلتِ في الأسبوع الثاني، وعادةً يبدأ مفعول الدواء بعد الأسبوع الثاني، ولكن تحتاجين إلى ستة أسابيع على الأقل لزوال الأعراض التي تشكين منها، فعليك بالانتظار على الأقل -لشهرٍ آخر- حتى نحكم للدواء أو عليه.

طبعًا الحالة النفسية (التوتر والضيق) يؤديان بدرجة كبيرة إلى عدم التركيز، وعدم التركيز يؤدي إلى صعوبات كثيرة في التفهم، وأيضًا النوم، ومن أكثر الأسباب التي تؤدي إلى عدم التركيز بالنهار، هو عدم أخذ قسط كاف من النوم ليلاً، فالأرق من أكثر الأسباب التي تؤدي إلى عدم التركيز، وعدم التركيز طبعًا ليس مرضًا، ولكنه عرض لأمراض كثيرة من ضمنها الاكتئاب والتوتر والقلق، وقد يكون الانشغال بالمشاكل الحياتية، فبعض الناس لديهم شخصيات لا تتحمل الضغوطات الحياتية.

كونك تحسَّنت على (انسفابول) وأنتِ في عمر 12 سنة، لا يعني أن المرض مرض عضوي، (انسفابول) يُقال أنه يُحسِّن الدورة الدموية في المخ، وكثير من الأطباء لهم تحفُّظاتٍ كثيرة على هذا الدواء واستعماله، ويعتقد أن له عاملا نفسيا في تحسين الصحة.

أنا أتفق مع الطبيب في أن الاكتئاب والتوتر يجب علاجه بالأدوية المعروفة، مثل (بروزاك) وغيره، وأنا شخصيًا لا أكتب الانسفابول على الإطلاق، لأن حتى أطباء المخ والأعصاب يقولون إذا حصل نقص في الدم في المخ فيجب التعامل مع هذا النقص، وأحيانًا طبعًا يكون نتيجة نزيف أو نتيجة التهابات -أو هلمَّ جرًّا- فيجب التعامل مع سبب نقص الدم في المخ.

إذًا الانسفابول دواء لا يُعالج الاضطرابات النفسية، ولا يُعالج مشاكل التركيز، ولا يُعالج مشاكل التفهم.

وفقك الله، وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2336010,2017-03-23,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل لطبيعة البراز علاقة بقرحة المعدة؟,"قمت بعمل تحليل الميكروب الحلزوني بعد أن أوقفت دواء رانتيدين 150 مجم بـ 12 يوما، وكانت النتيجة سلبية، ولا يوجد لدي ميكروب، وكنت قد تناولت الرانتيدين لمدة 10؟

وقمت بعمل أشعة إيكو للقلب، وأخبرني الطبيب أن لدي ارتجاعا في أحد الصمامات، ولكنها ليست بمشكلة، وإني سليم تماما، ولكن ضربات قلبي عالية أيضا، وقد قل لدي إحساس الحموضة والتجشوء وارتجاع حمض المعدة للمريء، ولكني أشعر بطعم الأكل بداخل فمي مع التجشوء، مع باقي الأعراض الماضية.

أتناول للقولون دواء كولونا؛ (لأني لم أجد سبازمو كانلوز)، وقد وصف لي الطبيب الاومبيرازول، لكني لا أعرف هل أستخدم جرعة 40 أم 20 مجم، وسبازموديجستين ودومبيدون قرصا 3 مرات يوميا لمدة شهر، فسؤالي هو:
1- هل أعيد تحليل الميكروب مرة أخرى؟
2- ما هي جرعة الاومبيرازول المناسبة لي؟ هل 20 أم 40 بناء على استشارتي السابقة؟

3- يكون البراز لدي به أجزاء صلبة، وأجزاء لينة، والأجزاء الصلبة يكون لونها بنيا داكن، فهل هذا يدل على القرحة؟

4- مستوى السكر لدي أصبح الآن منخفضا بدون تناول أدوية وأريد أن ألعب كمال أجسام، وفي هذه الرياضة تحتاج للكثير من النشويات من أجل زيادة الوزن، فكيف يمكن تحقيق ذلك، وأنا لدي السكر، فقد نزل وزني كثيرا 5 كجم؟

4- ما هي الأطعمة التي تزيد من الوزن، ولا تسبب ضررا على مستوى السكر؟ وهل المكسرات ترفع من مستوى السكر في الدم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم إعادة تحليل الميكروب الحلزوني بعد شهر من الانتهاء من تناول العلاج الثلاثي الذي يحتوي على مضادات حيوية للقضاء على الميكروب، وتناول حبوب رانيتدين أو اوميبرازول Omeprazole فقط لا يساعد في القضاء على الميكروب.

وجرعة اوميبرازول Omeprazole أثناء تناول العلاج الثلاثي هي 40 مج، ويتم ذلك لمدة 14 يوما، وبعد الانتهاء من تناول العلاج الثلاثي يكفي تناول جرعة 20 مج؛ لأنه من المعروف أن الإكثار من تناول حبوب Proton Pump Inhibitors أو (PPIs) والذي ينتمي إليها دواء Omeprazole، ودواء nexium ودواء pantoprazol يؤدي في نهاية المطاف إلى الضرر ببطانة المعدة التي تفرز أحماض المعدة، ولذلك ننصح دائما بضرورة التوقف عن تناول تلك الأدوية عند اختفاء الأعراض.

وليس لكون البراز صلبا أو يابسا علاقة بقرحة المعدة، ولكن له علاقة بنقص كمية السوائل، وبالتالي لا يجد القولون الكمية الكافية لكي يصبح البراز لينا؛ لأن الجسم يمتص ما يجد من السوائل لحاجته إليها، ولذلك ننصح بالإكثار من السوائل، ومن تناول الألياف للحصول على براز لين.

وإذا كان المقصود من البراز الداكن وجود دم في البراز ناتج عن القرحة مثلا؛ فيمكنك فحص البراز للبحث عن الدم الخفي في البراز The fecal occult blood test ويعتبر أحد الدلالات الأولية للكشف المبكر عن الأورام، وعن وجود دم في البراز ناتج عن وجود قرحة المعدة أو اثنى عشر، وهو اختبار بسيط يتم إجراءه في المعامل الطبية.

ويتم التحكم في مستوى السكر من خلال ضبط كميات الطعام، والاعتدال في ممارسة الرياضة مهما كان نوعها وفحص السكر العشوائي والصائم على فترات متقاربة، وفحص السكر التراكمي HBA1C % كل ثلاثة شهور للتأكد من انتظام مستوى السكر في الدم.

والبروتين الحيواني والبروتين النباتي يساعد في زيادة الوزن من خلال زيادة الكتلة العضلية، ولا تؤثر في مستوى السكر؛ لأن السكر يتأثر بالحلويات والنشويات، والتي يجب تناولها باعتدال مع تكرار الفحص.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2336031,2017-03-21,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أصابني السكري من الدرجة الثانية، فهل يكون ذلك بسبب أدوية الاكتئاب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعد الله أوقاتكم، وأقدم الشكر للقائمين على الموقع.

أنا شاب عمري 25 سنة، طولي 183 سم، وزني 110 كلغ، قبل سنتين قرأت استشاراتكم في هذا الموقع، وكيفية استخدام الأدوية، حيث أنني كنت أعاني من خجل، ورهاب، واكتئاب بسيط، وأتوقع أن سببه العادة السرية، أسأل الله -عز وجل- أن يعافي كل مبتلى منها، فقررت أن أستخدم الزيروكسات، فاستخدمته لمدة شهر، وتركته لأنه يسبب الخمول، بعدما قرأت أن اللسترال أفضل، وأعراضه الانسحابية أقل، وهو من الأدوية المفضلة لدى الأطباء، وتم استخدام اللسترال لتحسين الحالة المزاجية، وإزالة الرهاب والاكتئاب البسيط، وتم استخدامه لمدة سنتين.

في السنة الأولى كان مفعول الدواء ممتازا جدا، من ناحية الاكتئاب والراحة النفسية والمزاج والتركيز، أما السنة الثانية لم أشعر بانشراح الصدر والمزاج العالي، وما زلت أستخدمه ولكن دون انتظام، فآخذ منه حبة واحدة فقط، لأن الحبتين تسبب لي الخمول، ولا أشعر بفائدة، وأصبت بداء السكري من الدرجة الثانية منذ 6 أشهر، فهل يكون بسبب تلك الأدوية كما قال لي بعض الناس؟

أستخدم الآن جلوكوفاج منظم السكر، والسترال حبة في اليوم، فهل أغير الدواء أم أستمر عليه؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نشكرك على الإشادة بالموقع، ونسأل الله -العلي القدير- أن يوفقنا لخدمة الناس، ونشر المزيد من الوعي بالأمراض النفسية والمشاكل النفسية.

أود أن أذكر لك -يا أخي الكريم- نحن نريد نشر الثقافة، والوعي النفسي وسط القراء، وبالذات في عالمنا العربي، ولكن لا يمكن أن يكون هذا الموقع بديلاً عن مقابلة الأطباء، وأن يقوم الشخص بعلاج ذاته، نعم نقوم أحياناً بكتابة بعض العلاجات للمرضى بعد الاستشارة المباشرة لنا، إلا أن هناك بعض الاضطرابات الخفيفة مثل: القلق والرهاب الاجتماعي، والوسواس القهري، تشخص عادة بأخذ تاريخ مرضي فقط، ولذلك نقوم بكتابة بعض الأدوية، ونطالبهم دائماً في كثير من الأحيان بمحاولة مراجعة طبيب نفسي، ولذلك يا -أخي الكريم- لم يكن من الأفيد أن تبدأ العلاج بنفسك، وتأخذه لهذه الفترة الطويلة بدون مراجعة طبيب نفسي، وبالذات ما ذكرته عن الخجل والرهاب والاكتئاب البسيط، فهذا قد لا يكون علاجه دوائي، ويمكن أن يعالج بالعلاجات النفسية، وبالذات العلاج السلوكي المعرفي، فهو مفيد جداً للتخلص من سمات الخجل، والرهاب الاجتماعي المترتب على ذلك، من خلال جلسات منتظمة، وتملك مهارات معينة للتخلص من هذا الخجل.

أما سؤالك عن هل الدواء الذي استعملته، وبالذات اللسترال، هل يسبب السكر؟ الجواب لا، فاللسترال لا يسبب السكر على الإطلاق، السكر مرتبط بدواء نفسي آخر يسمى الأولانزبين، وهذا يعطى عادة لمرضى الذهان، ولكن اللسترال أو البروكسات لا يسببان السكر، ولا أدري هل هو وراثة عندك في العائلة أم لا؟ ولكن العلاج الذي أخذته لا يسبب السكر، عليك الاستمرار في علاج السكر حسب وصفات الطبيب، وأنصحك الآن بالذهاب إلى طبيب نفسي، لكي يقوم بفحصك فحصاً دقيقاً نفسياً، ومن ثم إعطاء العلاج المناسب لك، العلاج الدوائي أو توجيهك إلى عمل علاج نفسي سلوكي.

وفقك الله، وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2335968,2017-03-20,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل يمكن أن أكون قد أصبت بجلطة رغم أن التحليل الأول جيد؟,"أنا أبلغ من العمر 63 عاما، عندي ضغط وسكر، ولكن ليس حالة خطيرة أتناول تينورمين 25 مجم، وناترلكس اس ار وجلوكوفاج 500، منذ 10 أيام بدأت آلام في الصدر، واستمرت لمدة أربعة أيام، حيث زادت، وذهبت إلى قسم الطوارئ بإحدى المستشفيات قاموا بقياس الضغط، وكان 185 /74، ثم عمل تخطيط قلب، ووجدوا أن به اضطرابا، وقاموا بعمل تحليل عاجل، وكان جيدا CK-MB كان 19، و troponin كان سالبا، قاموا بعرض النتائج على استشاري، فطلب أن أعرض عليه، وتم الكشف، وقال أشتبه بوجود جلطة، ولا بد من عمل الفحوصات اللازمة؛ ولأن التأمين الصحي منتهي، أعطاني دواء أستمر عليه لحين عمل التأمين لعمل الفحوصات على أساس أنه سيتم في خلال 4 أيام، ولكن يبدو أن التأمين سيأخذ أسبوعين حتى يتم تفعيله.

السؤال: هل هناك ضرر من الاستمرار على الدواء كل هذه المدة؟

الدواء هو نترلكس اس ار وأنا أتعاطاه منذ البداية، واستبدلته بالتينورمين بكنكور 5 مج مرة في اليوم، بالإضافة إلى بيدوفكس 75 مجم مرتين، وليبيتور 40 مجم مرة واحدة، وجسبيرين مرة، وهل يمكن أن تكون جلطة فعلا رغم أن التحليل الأول جيد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالدواء الموصوف ممتاز، ويتماشى مع بروتوكول علاج مشاكل القلب، خصوصا لمن يعاني من سكر وضغط، وكون أن إنزيمات القلب troponin و creatine kinase-MB أو CK-MB سلبي، فهذا يعني عدم تكون جلطة، ولم يتم نقص تروية للقلب، أو تدمير في خلايا القلب بسبب انسداد في شرايين القلب ( جلطة )، وكل ما هنالك ربما حدث ضيق في الشرايين دون أن يكون هناك انسداد.

واستبدال تينورمين 25 مجم بدواء كنكور 5 مج أمر جيد؛ لأن تينورمين لا يصح تناوله مع مريض السكر؛ لأنه يخفي أعراض انخفاض السكر، وقد يؤدي إلى مشاكل للمريض وبقية العلاج مثل لبيتور واسبرين وبيدوفكس أدوية يتم تناولها لحماية القلب مع استعمال حبوب نترلكس اس ار مع كونكور لعلاج ضغط الدم، فعليك التواصل مع الطبيب وتناول العلاج الموصف، وندعو لك بالصحة والعافية.

ومن المهم فحص السكر التراكمي HBA1C% وهو ما يوضح نسبة السكر في الشهور الثلاثة الخيرة، والمفروض أن تلك النسبة ما بين 7 إلى 8 خصوصا، وقد يحتاج إلى تحويل إلى الإنسولين؛ لأن ضبط نسبة السكر في هذه المرحلة غاية في الأهمية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2335235,2017-03-13,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
السكر عندي من النوع الثاني.. ما هو المكمل الغذائي المناسب لي؟,"أمارس رياضة أثقال كمال أجسام 5 أيام في الأسبوع، وأستفسرعن المكمل الغذائي وأي بروتين، هل ينفع معي؟ أم يتعارض مع السكر عندي؟

علما أن السكر عندي من النوع الثاني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نجيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(لواي) بروتين whey protien هو مكمل غذائي طبيعي, مستخرج من الحليب البقري يحتوي على الأحماض الأمينية الضرورية essential amino acids التي لا يقوم الجسم ببنائها مثل: أحماض الليوسين, الفالين والأيزو ليوسين، ويباع تجاريا في شكل مسحوق أو بودرة، وهو خالي من النشويات, الدهون, اللاكتوز (سكر اللبن) والشوائب، وهذا ما يساعد على بناء الكتلة العضلية بشرط إتباع نظام غذائي ورياضي.

وهو مفيد لمن يعانون من مشكلة النحافة، ويريدون زيادة وزنهم أو زيادة كتلتهم العضلية، وله ثلاثة أنواع منه المركز والمعزول، والأفضل هو ذي الروابط البيبتيدية القصيرة Hydrolyzed Whey Peptide حيث إنه سهل الهضم وسريع الامتصاص، والحدود الآمنة له هو تناول 30 جراما بعد ممارسة الرياضية، أو بين الوجبات ثلاث مرات يوميا، ولا مانع من تناول بعضه بالكميات المذكورة مع ضبط نسبة السكر من خلال متابعة فحص السكر التراكمي كل ثلاثة شهور ومتابعة، وهناك دراسات تؤكد أن تناول الواي بروتين قد يحسن من مستوى السكر في الدم؛ لأن له تأثير إيجابي في إفراز الإنسولين insulinotropic effects، وبالتالي قد يقلل من مستوى السكر بعد الوجبات ولا يعني ذلك أنه يوصف لمرضى السكر.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2328156,2017-01-10,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
صار السكر يرتفع عندي.. فهل أرجع لدواء diaformin؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا مريضة بالسكر، وصف لي حبوب (diaformin) 1000 مليجرام، استمريت عليها لمدة 3 سنوات، ولكن سببت لي ألما ببطني وإسهالا شديدا، ذهبت لبرفسور داخلية وتغذية، وبعد التحاليل قال بأني لا أحتاج للدواء مع نظام الأكل، طبقت التعليمات وصار السكري 90، ولكن بعد 3 أشهر، بدأ يرتفع لـ 149، وأحيانا 159، وآخر قياس 165، هل أرجع لنفس الدواء؟

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ motasem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فأنت مصاب بالداء السكري, وحسب نتائج التحاليل يفضل البدء بتناول الأدوية الخافضة لسكر الدم، ولكن ينصح بأن يكون ذلك بإشراف طبيب مختص بأمراض الغدد والداء السكري, وذلك بعد إجراء الدراسة الطبية اللازمة.

مع الاستمرار بالمتابعة الطبية للتاكد من انتظام عيار السكر بالدم، ولتحديد الجرعات العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية .",د. محمد مازن,2328018,2017-01-05,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
والدتي تعاني من ارتفاع السكري ولا تنام إلا قليلا.. أفيدونا,"والدتي تعاني من ارتفاع السكري، وتعالج بالأنسولين، وتعاني من أوجاع في العظام، زدات في الفترة الأخيرة في القدم اليمنى.

ذهبت إلى دكتور العظام، وأعطى لها العلاج، وبعد أسبوع أصبحت تعاني من وجع في الذارع الأيمن، ولا تستطيع التحمل، ذهبنا مرة أخرى إلى دكتور العظام، طلب منا أشعة على الذراع، وقمنا بعملها، وبعد أن رأى الأشعة قال إن السكري السبب، وأنه قلل نسبة الكالسيوم في العظام، وأعطى لها مقويات ومسكنات للألم، وقال بأن العلاج سيستغرق 6 أشهر.

للعلم والدتي ترفع يدها من أجل تخفيف الألم، ولا تستطيع النوم إلا على فترات متقطعة، وعندما تنام على ظهرها يحدث لها صعوبة في التنفس، أبي متوفٍ منذ 16 عامًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني السيدات من مرض لين العظام osteoporosis بسبب التقدم في العمر، وبسبب نقص فيتامين د، ونقص الكالسيوم وبسبب مضاعفات مرض السكر، وكما قال لك الطبيب فإن العلاج يستغرق وقتا، وفي تلك الأثناء يجب أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن وتكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا مثل: رويال جلي، وأوميجا 3، مع تناول أقراص كالسيوم 600 مج مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا.

من الأدوية المهمة في علاج لين العظام مجموعة أدوية bisphosphonates، ومنها على سبيل المثال Reclast ومنها أيضا:
Actonel, Atelvia ولعلاج الألم يمكنك تناول كبسولات مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

مع ضرورة متابعة السكر ومتابعة العلاج بالإنسولين؛ بحيث أن يصل السكر التراكمي HBA1C% إلى ما حول الـ 8% لنقل أن السكر منتظم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2325678,2016-12-19,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ارتفاع السكر وانخفاضه ما سببه؟ وما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وفقك الله يا دكتورة لفعل الخير وجعله في ميزان حسناتك.

أمي تعاني من مرض السكري منذ 16 سنة تقريبا، في البداية كان الطبيب يصف لها الأقراص فقط لأنه لم يتجاوز غرامين، وفي 5 سنوات الأخيرة أصبح يتجاوز 3 غرامات، ويصل أحيانا إلى 4 غرامات، فأصبحت تستعمل الأنسولين في النهار دواء نسيت اسمه، وفي الليل (lantus solostar) وأقراص
(novoformine 1000mg)، وبعدها بسنتين تقريبا توقفت عن استعمال الأنسولين في النهار بإرشاد من الطبيب، وزادت من الوحدات 24 وحدة، وهي تعاني أيضا من ارتفاع الضغط.

أسئلتي هي: في الأيام القليلة أصبحت تعاني من ارتفاع السكري يصل إلى 4 غرام رغم أنها لا تتناول الحلويات، وللعلم هي كثيرة التفكير وتعاني من ضعف في المناعة فما هو السبب؟

وما هي أعراض ارتفاع السكري وانخفاضه؟ وما هي علامات الضغط المرتفع؟ فهي تتناول أقراص (HYTACAND) ومع هذا فهي تعاني من آلام في الرأس والأذن فهل يمكن أن يكون الدواء لا يناسبها؟

آسفة على الإطالة، وأرجو، الإجابة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ samira حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو لك وللوالدة الكريمة حفظها الله دوام الصحة والعافية.

حسب ما ورد في الاستشارة فإن أرقام السكر لدى الوالدة مرتفعة بشكل واضح، وفي هذه الحالة ينصح بمراجعة طبيبها المختص بأمراض السك؛ لإعادة تقييم الخطة العلاجية المتبعة, لأن الحمية وحدها ليست كافية للسيطرة على ارتفاع سكر الدم، ولا بد من تعديل الخطة العلاجية.

أما بالنسبة لأعراض ارتفاع سكر الدم فإن أهم الأعراض هي:
جفاف الفم، والشعور المتكرر بالحاجة للتبول، مع تعب عام في الجسم، والشعور بالدوخة والخدر، والتنميل في الجسم عامة، وقد تترافق الحالة مع تشوش في الرؤية، وحالة من التوتر والقلق.

أما أهم أعراض نقص سكر الدم فهي: تعب عام في الجسم، مع تعرق بارد ودوخة، وشحوب ورجفان، وتترافق مع تسرع في القلب، وقد تؤدي إلى تخليط ذهني وغياب الوعي إن يتم علاجها بصورة سريعة، وارتفاع الضغط الشرياني يمكن أن يؤدي إلى الصداع خاصة من ناحية الرقبة، ودوخة وتشوش بالرؤية، وسماع طنين بالأذن، وشعور بالتقيؤ.

لذا ينصح بالمراقبة المستمرة للضغط الشرياني, مع المتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج لتعديل العلاج إن اقتضى الأمر.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2322536,2016-11-15,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
كلما ازداد وزني أصاب بمشاكل جلدية، فهل هي أعراض السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 26 سنة، أعاني من ضمور النخاع الشوكي spinal muscler atrophy 3، وعندي مشاكل جلدية كالشوك الأسود، ولم يكتشفه الأطباء، فعندما أخفف السكريات والوزن، تختفي الحالة.

بالبحث في الأنترنت اكتشفت أني أعاني من اعتلال الأعصاب، وهو ألم يسري في الجسم على شكل كهرباء بسبب السكر، ولا أستطيع المشي، مع سواد في الرقبة والإبط، ووجود قشور، وتختفي هذه الأعراض عند تخفيف السكر.

راجعت العديد من الأطباء، وعملت فحوصات السكر والغدة والدم والضغط، وفحص شامل للجسم، وكانت النتائج سليمة، فقط نظري ضعيف، ويتناقص باستمرار بين كل سنتين أو ثلاث سنوات، وأرتدي النظارات منذ 15 سنة.

نزل وزني خمسة كلغ، وأصبح وزني 65 كلغ، والمثالي بين 55 إلى60 كلغ، وما إن آكل السكر والخبز، حتى تعود الحالة، فلا أستطيع المشي، ونزول الدرج، علما أني أستخدم العكازات، وأستخدم الكرسي المتحرك للأماكن البعيدة، وأمي تأخذ منظما للسكر، وسألت الطبيبة إن كانت تنصحني بمنظم السكر، فأيدت الفكرة، وقررت أن آخذه، وقرأت عن فوائده.

يجب علي الابتعاد عن كثير من الأطعمة لتخفيف الوزن، وأشعر أن مناعتي ضعيفة بسبب نقص الأكل، ومع دخول الشتاء وأمراضه، فإن الجسم يحتاج إلى مناعة قوية، وكذلك الزواج ومسؤولياته يحتاج إلى قوة، وأنا قليل الحركة، أمشي 200 خطوة في اليوم، ما نصيحتكم؟ هل آخذ ميتفاج أو جلوكفاج؟ وكم الجرعة، وكيف تؤخذ؟ وهل يؤخذ مدى الحياة؟ وهل أنا معرض للسكر من النوع الثاني؟ وما هي نصائحكم الطيبة والقيمة لي؟

آسف على الإطالة، جعلكم الله ذخرا للعرب والمسلمين، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم تشخيص السكر من خلال فحص السكر الصائم 10 إلى 12 ساعة، من السابعة مساء إلى السابعة صباحا، وسكر الصائم يجب أن يكون أقل من 126 مج، ثم إعادة التحليل مرة أخرى بنفس الطريقة بعد عدة أيام، ولا مانع من فحص السكر التراكمي HBA1C% وليس الغرض منه التشخيص، بل يتم فحصه لمتابعة حالة وانضباط مستوى السكر عند المرضى، وبالنسبة لك: نريد أن نرى مستوى السكر لديك في الشهور الثلاثة الماضية.

منظم السكر أو حبوب جلوكوفاج metformin: هي حبوب يتم تناولها لعلاج مقاومة الخلايا في الجسم لهرمون الأنسولين عند مرضى السكر، وعند من يعانون من السمنة، حتى في حالة عدم اختلال مستوى السكر لديهم، ونظريا لن يفيدك تناول الدواء، ولكن لا ضرر من تناوله، بل ربما يفتح بابا لعلاج مشاكل الجلد لديك، مع العلم أنه قد يؤدي إلى بعض الانتفاخ، والشعور بالامتلاء، فيمكنك تجربة تناوله لمدة 6 شهور، قرصا واحدا بعد الغداء جرعة 500 مج.

الربط بين ارتفاع السكر في الدم، وزيادة مشاكل الجلد، ليس عليه دليل طبي، ومن لا يعاني من مرض السكر عندما يتناول الحلويات أو المواد النشوية لا يرتفع السكر لديه؛ لأن هرمون الأنسولين يقوم بضبط نسبته في الدم، بحيث لا تزيد نسبة السكر العشوائي -أي بعد الأكل بساعتين- عن 180، ولا تزيد نسبة السكر الصائم عن 120 .

وهناك قائمة كبيرة من الأمراض التي ينتج عنها قشور في الجلد scales، مع جفاف البشرة وخشونتها، ويمكن لطبيب استشاري جلدية، -خصوصا إذا كان أستاذا جامعيا- أن يصل للتشخيص الدقيق للحالة، وبالتالي علاجها، ومن هذه الأمراض Xerotic eczema و Exfoliative erythroderma و Sebopsoriasis و Vitamin B and/or zinc deficiency .

والمرض الأخير في القائمة يحدث نتيجة نقص فيتامين B، ونقص عنصر الزنك، وهناك بعض المكملات الغذائية الموجودة في الصيدليات، والتي تحتوي على عنصر الزنك، بالإضافة إلى ضرورة دهان كريم الزنك الموضعي على البشرة مرتين في اليوم، مع أخذ 6 حقن NEUROBION في العضل يوما بعد يوم، ويمكن تكرارها مرة أخرى، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، وإعادة فحص وظائف الغدة الدرقية؛ لأن الكسل في تلك الوظائف يؤدي إلى جفاف البشرة، بالإضافة إلى الضعف العضلي والإمساك، مع ضرورة متابعة حالتك مع استشاري الأعصاب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2321430,2016-11-03,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل أنا معرض للإصابة بداء السكري مع عدم ظهور الأعراض لدي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قمت بعمل تحليل السكر في المختبر، والنتيجة 115، ونتيجة السكر التراكمي 5.26، هل حالتي خطرة، أو أنني عرضة للإصابة بالسكر؟ علما بأنني لا أعاني من أعراض السكر: كالعطش والتبول المتكرر والتعب.

أفيدوني، وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أرقام السكر الموضحة في الاستشارة لا تدل على الإصابة بالداء السكري، وتعتبر ضمن الحدود الطبيعية، وإليك لمحة موجزة عن الداء السكري:

الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لهم مراقبة سكر الدم كل فترة، كل ستة شهور تقريبا، للتأكد من عدم الإصابة.

والخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:

1- الداء السكري نمط 1، ويسمى أيضا السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، ويترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم بأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالأدوية الفموية.

2- الداء السكري نمط 2: هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض داء السكري: زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري من النمط الأول، وحدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام، وتسارع النفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري: يكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام ست ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ/ ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري: هي بمحاولة ضبط الحمية، بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات، والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب، لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة، يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2319012,2016-10-18,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أجريت عملية المرارة وأعاني الآن من المضاعفات والقيء، ما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا امرأة، عمري 52 سنة، أجريت عملية المرارة بالمنظار قبل شهر ونصف بعد معاناة من ألم والتهاب شديد في المرارة, وبعد العملية حصلت معي مضاعفات، وهي الحرارة مع القيء في الصباح، مع كثرة التجشؤ أو (التكريع)، وعدم الرغبة في الأكل، ووخز في البطن، ووهن عام.

اليوم ذهبت إلى الطبيب، وعمل لي جهاز Ultrasound، وقال لي بأن سبب القيء هو عصارة، وأعطاني هذه الأدوية:
1-كبسولات librax- مرتين في اليوم لمدة 5 أيام بعد الأكل.
2- nexium 20 mg, مرة في اليوم لمدة عشرة أيام.
3- شراب PERIDYS مرتين في اليوم لمدة أسبوع.

سؤالي هو: ما رأيك في العلاج؟ كما أني قلقة جدا مما حصل لي، مع ملاحظة أنه قبل العملية اكتشفت بأني مصابة بالسكري، وعملت التحليل، ولقيته 220، والتراكمي 11، وأعطاني الدكتور Amaryl Tablets 2 mg, ومعه منظم السكر، ولكن المنظم سبب لي مشاكل في المعدة وإسهال، وتوقفت حاليا على المنظم، وأريد نصيحة عن علاج السكر، وما رأيك في المنظم؟ مع ملاحظة أنه قبل اكتشافي لإصابتي بالسكر عانيت من ألم في الساقين، والقليل من التسوس، وضعف في الوزن، وأريد منك علاجا لمشكلة القيء، وما هي الوجبات التي أبتعد عنها، وهل هذه المشاكل لها تأثيرات أخرى -لا سمح الله-، وما هي التحاليل الازم عملها.

أسأل الله أن يوفقك للخير، وأن ييسر لك ما أنت مقدم عليه، وأن يحقق لك ما تبتغيه، وجزاك الله خيرا، وجعله في ميزان حسناتك ولوالديك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لآلام المعدة والقيء: فهي أعراض شائعة عادة بعد استئصال المرارة، ولا تدعو للقلق، والأدوية المصروفة من قبل طبيبك تعتبر أدوية جيدة، وينصح بالاستمرار في تناولها، وإليك بعض النصائح بالنسبة للحمية إذ ينصح:
- بتناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.
- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.
- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.
- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.
- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة.

وبالنسبة للإصابة بالداء السكري: ينصح باستمرار المتابعة مع طبيبك المعالج، والالتزام بالأدوية المصروفة, ويمكن مناقشة عدم تحمل دواء تنظيم السكر مع طبيبك، وذلك من أجل استبداله بعلاج آخر.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2318469,2016-10-17,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
لاحظت نقصانا في الوزن بدون بذل أي نشاط رياضي، فهل أنا مصابة بالسكري؟,"السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ 23 عاماً، لدي زيادة في الوزن، وأود أن أعرف إذا كنت مصابة بالسكري أم لا؟ حيث أنه نقص من وزني كيلو خلال أربعة أيام فقط من دون أي نشاط رياضي، ولكن خلال هذه الأيام لم أكن أتناول سوى وجبة رئيسية واحدة، حيث أني أذهب للنوم في العاشرة أو التاسعة مساء، وأستيقظ في السادسة أو السابعة صباحا، ولا أعاني من كثرة التبول أو زيادة الشعور بالعطش، فمثلاً اليوم من الثامنة صباحا وحتى الآن السادسة والنصف مساء لم أشعر برغبة بالتبول -أعزكم الله- سوى مرتين.

ملاحظة: قبل أسبوعين كنت أقوم بتمارين ايروبك لمدة ساعة يومياً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nadaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لكي يتم تشخيص السكر: يجب فحص السكر الصائم (10 إلى 12 ساعة صياما)، أي صيام من الساعة السابعة أو الثامنة مساء، وعمل التحليل في السابعة أو الثامنة صباحا، والمفروض أن تكون النتيجة أقل من 126 مج، مع ضرورة تكرار الفحص مرة أخرى لتأكيد التشخيص بعد يومين، أو فحص السكر العشوائي في أي وقت من النهار، وتكون النتيجة أكثر من 200 مج.

ولا مانع من فحص السكر التراكمي HBA1C % ونسبة ذلك الفحص تكون أقل من 6 % .

ومع عدم وجود عطش وتكرار التبول وشرب الماء بكثرة نستبعد الإصابة بالسكر، ولكن من المعروف أن السمنة هي أهم الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالسكر، من خلال زيادة مقاومة الخلايا لعمل الأنسولين، وننصح الفتيات اللاتي يعانين من السمنة في تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج بعد الغداء وبعد العشاء كجزء من علاج السمنة، وعلاج لتكيس المبايض الذي يؤدي إلى اضطراب وتأخر الدورة الشهرية.

وبالطبع فإن حبوب جلوكوفاج أو سيدوفاج هي الدواء والاختيار الأول لعلاج السكر؛ لأنه كما قلنا يضبط عمل هرمون الأنسولين في الجسم، ويتم تناوله وحيدا دون غيره لعدة سنوات قبل وصف الأدوية التي تساعد البنكرياس في إفراز المزيد من الأنسولين.

والخلاصة أنك غير مصابة بالسكري، مع ضرورة إجراء الفحوصات السابقة، ومن المفضل تناول حبوب جلوكوفاج للحد من السمنة، ولعلاج مشاكل الدورة الشهرية إن وجدت، وللوقاية من الإصابة بمرض السكري الذي ترتفع نسبة الإصابة به عند من يعانون من السمنة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2318019,2016-10-12,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعاني من كثرة التبول فهل يحتمل أن أكون مصابة بداء السكري؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة في العشرين من عمري، قبل حوالي 7 شهور عانيت من كثرة التبول، والشعور بامتلاء المثانة خلال وقت قصير، وكنت حينها أسرف في شرب الشاي، فتوقعت أنه السبب، وبعد عدة أسابيع أصبحتُ أعاني من الخفقان والشعور بالوخز في أعلى ظهري من الناحية اليسرى، وكان هذا يسبق الدورة الشهرية بخمسة أو ستة أيام، وبمجرد مرور عدة أيام على نزولها اختفى الخفقان -ولله الحمد-، ولم أشعر به مرة أخرى.

أما بالنسبة للوخز فما زال يلازمني بشكل خفيف لا يذكر، حيث أنني أشعر به في بعض الأحيان بكفي وباطن قدمي.

وأما بالنسبة لكثرة التبول فأنا ما زلت أعاني من هذا الأمر، حيث أنه يتكرر عدة أيام في الشهر ويختفي، أي أنني لا أشكو من الأمر بشكل دائم، وأخشى أنني مصابة بمرض السكري، مع العلم أن والدّي غير مصابين بهذا المرض، وخلال هذه الفترة كذلك أصبحتُ أعاني من عدة أعراض غريبة تقلقني، كالشعور بانسداد الأذن فجأةً، كما لو أنني كنتُ في طائرة، والأمر يستمر لعدة ثوان ويزول، وأحياناً أشعر بارتفاع في درجة الحرارة في رأسي لعدة ثوان كذلك، وعندما أصحو من نومي أحياناً أعاني من الحر رغم أن الغرفة تكوُن باردة.

أنا كثيرة القلق، ويقلقني أي عرضٍ أمر به، فأضخم الأمر، وأتخيل أنني مصابة بمرضٍ ما، فالأمر يتعبني حقاً، وأريدُ حلاً له، خاصةً حينما أعاني من كثرة التبول، مع العلم بأنني لا أدخل الحمام إلا أربع أو خمس مرات يوميا،ً ولكنني أشعر أن مثانتي ممتلئة طوال اليوم، وهذا الأمر يزعجني كثيراً.

قد يفيدكم أيضاً قبل حوالي سنة قمت بعمل تحليل فيتامين د، وكان معدله 12، فأخذت الفيتامين لمدة 8 أشهر، ثم توقفت عنه، ولا أدري كم معدله الآن.

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنوار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تتعرض بعض الفتيات إلى التهاب في المثانة البولية، ومن أعراض ذلك الرغبة في التبول بكثرة، والأمر غاية في البساطة، ويمكنك في أقرب معمل عمل تحليل بول، وعمل صورة دم، وفحص سكر الصائم للاطمئنان مرتين في خلال عدة أيام، والمرة الثانية لتأكيد التشخيص، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومريض السكر في بداية التشخيص يميل إلى شرب كميات كبيرة من الماء وإلى التبول بكثرة، مع الشعور بالعطش، ونقص شديد في الوزن، ولا أظن أنك تعانين من تلك الأعراض.

والشعور بانسداد الأذن له علاقة بوجود شمع داخل الأذن، وله علاقة بنزلات البرد، خصوصا إذا كان تيار هواء المكيفات مباشر، مما يؤدي إلى انسداد الأنف، وذلك بسبب حدوث خلل في ضغط الهواء حول طبلة الأذن، وللتخلص من ذلك الشعور يمكنك الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا، مثل الوضوء تماما، عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، وعدم التعرض لتيارات الهواء المباشرة، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم إذا أستمر ذلك الشعور لفترات أطول.

ومصدر فيتامين د الأساسي هو التعرض لأشعة الشمس المباشرة عن طريق ارتداء ملابس خفيفة وقصيرة، والجلوس في غرفة تدخلها الشمس لفترة لا تقل عن نصف ساعة يوما بعد يوم، ومصادره قليلة في الطعام، ولذلك البديل هو تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة واحدة، والمستوى المطلوب لفيتامين د ما بين 30 إلى 40 والمستوى الضار فوق 80، ومعدل 12 منخفض للغاية، ومن المؤكد أن نسبته تراجعت مرة أخرى، ولذلك يمكنك إعادة الفحص، ويمكنك تناول الكبسولات مباشرة مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2312301,2016-08-04,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعاني من السكر وتآكل كتلة الأسنان العظمية.. ما نصيحتكم؟,"منذ ست سنوات ونصف بدأت أسناني الأمامية الأربعة في الفك السفلي بالتخلخل، ذهبت إلى طبيب الأسنان، قال: لا بد من قلعها، ذهبت إلى أكثر من طبيب أسنان، وفعلا تحتاج الأسنان إلى قلعها فهي على وشك السقوط.

المهم كان أمرًا صعبًا على شاب أن يكون بدون أسنان، فذهبت إلى طبيب أسنان متخصص في زراعة الأسنان، وكان علي أن أدفع مبالغ مالية كبيرة.

المهم عملت الزراعة ولكن بعد زيارات الطبيب كل أسبوعين بعد شهر ونصف قال فشلت الزراعات وخسرت الأموال، ثم طلبت أن يركب لي جسر أسنان أي 6 أسنان السفلية الأمامية، مع العلم أنني غير مدخن، وأسناني في غاية الروعة، ولكن بعد فترة كانت الصدمة أنني مريض بالسكر نمط 2، وكان السكر يصل إلى مستويات عالية دون علم مني، ولمدة 6 أشهر وأكثر، سيطرت على السكر في الدم، وهو قريب من الطبيعي، لكن المشكلة أني عملت تصويرا لكامل أسناني فاتضح تآكل الكتلة العظمية لكامل الأسنان، أي الكتل العظمية التي تمسك بالأسنان جميعها متآكلة جدًا ومنحسرة، وأيضًا تبين أن هناك مصيبة كبيرة، فأسناني الأمامية الأربعة في الفك العلوي معرضة للسقوط في أي لحظة، وهناك حركة بهما.

كذلك جميع أسناني الأخرى متضررة وضعيفة بسبب تآكل العظم عن الأسنان، وكذلك هناك مشكلة كبيرة قلدي التهاب نسج داعم مزمن، ونزول اللثة عن جميع الأسنان وعدم التصاقها بها، ذهبت إلى طبيب أخصائي لثة، وقام بإجراء عملية للثة وخياطة، لا أعرف سبب قيام الطبيب بهذا، غير أنه أخذ مني مبلغا ماليا، إلا أن اللثة ما زالت حمراء، والتهاب نسج داعمة باللثة وانحسارها عن الأسنان.

تعرضت بعض الأسنان الأخرى إلى سحب العصب والتكسر والنخر، وأصبحت أسناني مصابة بتغير اللون أي أن لونها أصفر على الرغم من أنني في كل زيارة للطبيب أطلب تبيضها، وبعد فترة أسبوعين تعود صفراء، وكذلك أصبح هناك فراغات بين الأسنان صعب أن أقوم بإزالة الفضلات من بينها.

المهم هذه المشكلات للآن ليس لها حل لعدم توافر الجانب المادي، على العلم أنني غير متزوج، وليس لدي سكن، وليس لدي عمل، ومتعب ومرهق جسديا ونفسيا، ولدي أمراض كثيرة في جسمي من انحناء العمود الفقري جنف وحدب، والسكر في الدم، ضعف البصر، تلاسيميا صغرى، كسل الغدة الدرقية، تشحم الكبد، ضعف عضلات، تنميل دائم بالجسم، ضعف انتصاب ومشاكل في التبول، عدم تركيز، وتشتت وقلق وعدم نوم.

على الرغم أنني ذهبت إلى مشافٍ عدة، والتقيت بأطباء كثيرين طبيب غدد، وقلب وتناسلية، وعام، وأطباء عيون، وأطباء أسنان، فصرفت أموالي طيلة سنوات على الجانب الصحي، ولكن دون فائدة.

هل يمكن لأي فتاة أن ترضى بشاب مثلي مريض وفاشل من جميع النواحي الصحية والمادية والاجتماعية؟ ماذا أفعل بهذه المشكلات جميعها؟ أرجو النصح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Husam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أهلاً بك -أخي الكريم- في موقع استشارات إسلام ويب.

كان من المفترض إجراء تحاليل دموية تشمل صورة الدم، وسكر الدم، ونسبة الفيتامينات والمعادن من فيتامين د وغيره، وإجراء معالجة للنسج اللثوية الملتهبة قبل البدء بعملية الزرع، وإلا حكمنا على الزرعات بالفشل كما حصل لديك وكله خير -إن شاء الله-.

في المرحلة الحالية يجب عليك تقييم الأسنان بشكل جيد من حيث حركة الأسنان، ومقدار الامتصاص العظمي حول الأسنان، وإجراء أي خلع للأسنان المتقلقلة والاهتمام بالنسج اللثوية بإجراء تجريف للنسج الملتهبة، والبدء بالعلاج الدوائي التالي:
rodogyle حبة 3 مرات يوميًا بعد الطعام.
paradontex غسول للفم مرتين يوميًا.

كما يجب ضبط سكر الدم لديك وإبقائه ضمن الحدود الطبيعية للحفاظ على الأسنان لديك بالوضع الحالي، وإذا لم يحصل ضبط لسكر الدم قد تضطر لخلع الأسنان بسبب امتصاص العظم وتقلل الأسنان.

بعد إجراء العلاج اللثوي الصحيح، وإجراء خلع للأسنان المتحركة لديك يجب تقييم الفقد السني لديك واقتراح أي خطة للتعويض السني، ومن المفضل البدء بالتعويض السني المتحرك لسد الفراغ الناتج عن الخلع وتقييم التحاليل الدموية، وسكر الدم لمدة أشهر عند ضبط جميع التحاليل الدموية يجب إجراء عملية زرع الأسنان، ونضمن لك بهذه الطريقة تقليل نسبة حدوث الفشل إلى حد كبير.

لهذا أساس العلاج لديك من الناحية السنية ضبط سكر الدم أولا، والاهتمام بالعلاج اللثوي، والعناية الفموية الجيدة لتمهيد الأرضية الجيدة لأي تعويض سني في المستقبل، وللحفاظ على الأسنان وتقليل نسبة حدوث أي فقد سني لاحق.

أسأل الله لك الشفاء العاجل.
___________

انتهت إجابة د. أنس العطية استشاري أمراض الفم والأسنان والوجه والفكين، وتليها إجابة د. عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة وأطفال.
____________

من الواضح أن مشاكل اللثة والأسنان لديك ليس لها علاقة بمرض السكر؛ لأنك حديث العهد بذلك المرض ولكن قد تكون مرتبطة بالمشاكل الصحية الأخرى؛ لأن السكر يحتاج إلى سنوات طويلة لا تقل عن 15 إلى 20 عام لكي تظهر مضاعفاته الجانبية التي تؤثر في الأوعية الدموية، وبالتالي تترك أثرًا على بقية أعضاء الجسم، ومن المهم متابعة حالتك الصحية مع طبيب واحد للأمراض الباطنة والغدد Endocrinology للقيام بمتابعة السكر والغدة الدرقية، ومسألة ضعف الانتصاب وحالة القلق التي تصاحب تلك الأمراض، وعموما هناك خطوط عريضة يمكنك الاقتداء بها لتحسن حالتك الصحية.

فيما يخص السكر عليك قياس السكر التراكمي HBAIC%، والمفترض أن تكون النسبة من 7 إلى 8، ولا تزيد عن ذلك، ويمكنك بالإضافة إلى الحمية الغذائية وعدم الإكثار من السكريات والحلويات، وتناول حبوب Janimet 50 / 1000 مرتين بعد الغداء والعشاء التي تحتوي على نوعين من الأدوية التي تساعد الإنسولين الداخلي على العمل، بالإضافة إلى تناول قرص من حبوب Diamicron 60 mg على الريق قبل الأكل صباحا، وهذا العلاج سوف يحسن لك حالة السكر ويضبط السكر التراكمي -إن شاء الله-.

كسل الغدة الدرقية يعاني منه عدد كبير من الناس، ولا مشكلة في ذلك إطلاقا، والمهم قياس نسبة الهرمون المحفز للغدة TSH، والمفترض أن النسبة دائما تظل ما بين 0.45 إلى 4.5، وزيادة النسبة عن 5 يشير إلى أن الكسل ما زال موجودا، ويجب أن تتدرج الجرعات من 50 إلى 75 إلى 100 إلى 125 حتى يتم ضبط جرعات هرمون الثيروكسين البديل حتى يتنظم الهرمون المحفز، ويصل إلى ما بين 2 إلى 3.

كثير من الناس سواء لديهم مشاكل صحية، أو ليس لديهم تلك المشاكل يعانون من مرض التوتر والقلق، وأحيانا يعانون من مرض الاكتئاب، ولا مانع من زيارة طبيب أمراض نفسية لعمل جلسات تحليل نفسي، ويمكنك تناول حبوب Prozac 20 mg كبسولة واحدة يوميا في الشهور الستة القادمة لضبط الحالة المزاجية والنفسية مما سوف ينعكس إيجابا على بقية الأمراض، مع ضرورة المصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصًا المشي، والركض كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

بالتالي من الضروري كذلك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية لزيادة نسبة الفيتامين، ثم تناول الكبسولات اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، بعد ذلك أو جرعة 50000 وحدة دولية الأسبوعية لمدة 8 إلى 16 أسبوع، مع ضرورة التعرض للشمس في إحدى غرف المنزل المشمسة نصف ساعة ثلاث مرات في الأسبوع، مع التغذية الجيدة من البروتين الحيواني والتمر، والعسل، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وتناول مقويات للدم، وللمناعة مثل رويال جلي واميجا3، وهذه سوف تساعد على التخلص من حالة الهزال والضعف العام، مع ضرورة الإكثار من السلطات الخضراء لرفع نسبة الكوليستيرول الحميد، وبالتالي خفض نسبة الكوليستيرول السيء، وللتخلص التدريجي من شحوم الكبد، مع ضرورة ممارسة المشي بشكل منتظم؛ لأنه يساعد في التخلص من الدهون ويحسن الحالة المزاجية والنفسية.

يمكن التغلب على ضعف الإبصار بارتداء نظارة طبية حتى تحسن الظروف المادية، ويمكنك بعدها إجراء عملية ليزك لضبط الإبصار، واعوجاج أو تحدب العمود الفقري يعتمد على درجة الانحناء فإذا كانت زاوية الانحناء أقل من °25 فلا حاجة لك للعلاج فقط من خلال المراقبة، وتجنب الجلوس الخاطئ والاتكاء مع ضرورة تناول الفيتامينات المذكورة.

الثلاسيميا الصغرى لا تحتاج إلى علاج فقط متابعة صورة الدم والتغذية الجيدة، ويتم التغلب على ضعف الانتصاب من خلال المنشطات الجنسية، ومن خلال ضبط مستوى السكر ووظائف الغدة الدرقية في الدم وتحسن الحالة المزاجية -إن شاء الله- وندعو لك الله سبحانه وتعالى أن يرزقك بالزوجة الصالحة التي تعينك على الطاعة والعبادة، وتكون عونا وسندًا لك -إن شاء الله-

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2300999,2016-06-09,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
مخزون السكر عندي 6.4 .. هل أنا مصاب بالسكر؟,"السلام عليكم.

عمري 44 سنة، عملت فحصا لمخزون السكر النتيجة كانت 6.4، مع العلم أني عملت فحص السكر العادي على الريق، وكانت النتيجة طبيعية، هل أنا مصاب بالسكري؟ وهل من المطلوب مراجعة طبيب؟ أو ماذا أفعل؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مخزون السكر الطبيعي يجب أن يكون أقل من 5.7، وفي حالة ارتفاعه أكثر من 6.5 في مرتين متتاليتين هذا قد يدل على وجود السكر، أما معدل بين 5.7 و6.4 في فترات متكررة قد يعني وجود استعداد عندك للإصابة بالسكر وعليك بإعادة المعدل مرة أخرى، واستشارة طبيب في أفضل وسائل الوقاية مثل تخفيض الوزن، والإكثار من تناول المياه، وممارسة الرياضة وتنظيم التغذية والابتعاد عن تناول السكريات والدهون بدرجة مناسبة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2307602,2016-05-16,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
مصاب بالسكري، ولبست حذاء أثر في أصبعي، ما الحل؟,"السلام عليكم، أما بعد:

أنا شاب، عمري (20) سنة، كانت حياتي رائعة، وما زالت -بإذن الله- أصابني مرض السكري بعد تخرجي من المدرسة، وأظن أن السبب هموم الجامعة، والخ ...، وكانت مثل الصاعقة، لكن تقبلت وآمنت بالله، وكان معدل السكر في الدم أحسن من إنسان ليس بمريض، وذلك بسبب حرصي الدائم والرياضة، والتخلي عن بعض المأكولات، والتحكم التام في المرض، حتى أني أصبحت أضطر لأكل مأكولات غير صحية؛ لرفع معدل السكري قليلاً، إلى أن بدأت حياتي في التغير، فابتعدت عن الصلاة، وأصبحت لا أهتم بالمرض.

المهم أن الآن أصابتني طامة كبرى، ووالله إني تمنيت أني لم أولد! الأسبوع الماضي أحضر لي الوالد حذاءً جديدًا أعجبه، وكان ضيقًا قليلاً، لكن لبسته لمدة يوم في الجامعة، والجامعة كبيـــــرة، ومشيت به، وكنت أحس بألم في أصبعي ليس الكبير بل الأصغر منه، وكان الألم متركزًا في الظفر، ولم أعره أي اهتمام، لكن حلفت يمينًا أن لا ألبسه مرة أخرى، ومضى تقريبًا (3) أيام، ولم أنتبه لظفري، وعندما انتبهت تمنيت أني لم أولد، فقد أصبح نصف الظفر لونه أسود تقريبًا بدون أي ألم، مع العلم أن معدل السكر مرتفع جدًا، وأقولها عن قناعة.

هل سيتم بتر رجلي؟ هل فات الأوان؟ لم أرد إخبار أمي وأبي؛ لكي لا أزيدهما همًا؛ فأبي مريض بارتفاع ضغط الدم، وأمي مريضة من قلبها، وأردت أن أجعل الأمر خفية. ما الحل؟ عاودت الرجوع للرياضة اليوم مع أحد الأصدقاء (كبير سن) بعمر والدي, وسؤالي بالتحديد: ما الحل؟ وهل فات الأوان؟ وهل سيتم بتر رجلي أو أصبعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية، وأن يلهمك الصبر، وأن تحتسب الأجر من الله، ولكن ما وصفته في الاستشارة يدل على التهاب في أصبع القدم، مع نقص في التروية، وفي هذه الحالة يفضل المتابعة دون أي تأخير مع طبيب مختص بالجراحة؛ للكشف وإبداء الرأي، وأود أن تعلم أنه ليس كل الحالات تحتاج إلى البتر، وإن كان ذلك -لا سمح الله- فإنه يكون بصورة محددة لمكان محدد، وليس للقدم بصورة كاملة، ولكن التأخر بالمتابعة مع طبيب الجراحة ربما يؤدي -لا سمح الله- لازدياد حجم المنطقة التي يجب استئصالها، وكذلك لا بد من الانتظام باستعمال الدواء، والضبط الجيد لسكر الدم؛ حتى لا تتطور الحالة -لا سمح الله-.

لذا النصيحة -أخي الكريم- هي بالمتابعة الفورية مع طبيب الجراحة، واتباع النصائح والتعليمات بدقة ودون تأخير، وربما يؤدي ذلك؛ لإنقاذ أصبع القدم -بإذن الله-.",د. محمد مازن,2303574,2016-01-20,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
لبست حذاء ضيقا فاحتك أظفر الأصبع مع رأس الحذاء فأصبح مسودا,"السلام عليكم.

أنا مصاب بالسكري ولا أدري أي نوع، حتى الطبيب لم يعرف، أصابني عندما كان عمري 18 سنة، والآن عمري 20 سنة، وأنا مهمل للمرض.

المرة الماضية (الأسبوع الماضي) اشتريت حذاء جديدا، وكان ضيقا على مستوى الأصبع، وكان هناك احتكاك بين أظفر الأصبع الصغير ورأس الحذاء، ظفري أصبح نصفه مسودا، وقبل أمس خفت كثيرا وعدت للعلاج وقررت التحكم بالمرض -كما كنت قبل شهرين-، فما الحل بالنسبة لأظفري؟ لا أريد الذهاب للطبيب لأنه سوف (يبهدلني).","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم تشخيص السكر من النوع الأول Type 1 diabetes في العمر الذي يتراوح ما بين 14 إلى 36 عاما، ويسمى السكر المعتمد على الأنسولين Insulin dependent diabetes mellitus، ويمثل هذا النوع 10 % من حالات السكر، ويتم ترجيح الإصابة بالنوع الثاني في حال عدم وجود سمنة مفرطة، ولكن يعتبر السكر لديك من النوع الأول في الغالب.

والهدف من العلاج هو الوصول إلى نسبة سكر تراكمي HBAIC % إلى أقل من 7، لأن الارتفاع المتواصل للسكر دون ضبط نسبته يؤدي مع مرور الوقت إلى الإضرار بالأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة، مما يؤثر على الكلى والعين والقلب وعلى شرايين الأقدام، ولذلك يجب الحرص على تناول العلاج والفحص بشكل منتظم، ولك الأجر إن شاء الله بكل شوكة تشاكها، وعلى أن يكون مستوى السكر الصائم ما بين 80 إلى 120 في معظم الأحوال.

ومع ارتداء أحذية مريحة لا تضغط على الأصابع؛ فإن اللون الأزرق في أصابع القدم سوف يتحسن بتحسن الدورة الدموية، ولا خوف إطلاقا من بتر الإصبع، فقط الأمر وصل إلى ذلك الحال بسبب إهمال العلاج، وبسبب الضغط على الشرايين المتعبة أصلا من ارتداء الحذاء الضيق، ومع العلاج سوف تتحسن الحالة إن شاء الله، وأظن قبل قراءتك للرد أن لون الإصبع قد تحسن إن شاء الله.

وفي السنوات الأولى من التشخيص يمكن إعطاء حبوب جلوكوفاج مرتين في اليوم جرعة 850 مج أو 1000 مج حسب الوزن بعد الأكل، ولكن يظل الأنسولين هو العلاج الأمثل في مثل تلك الحالات، والعلاج بالأنسولين له طرق وصور عدة، من أفضلها أنسولين Lantus بجرعات متدرجة حتى الوصول إلى الجرعة المناسبة، وقد تصل أو تزيد عن 30 وحدة، ويأتي هذا النوع في صورة قلم، ويتم ضبط الجرعة قبل إعطائها، وهي غير مؤلمة، بالإضافة إلى حقن الأنسولين السريع قبل الوجبات 10 وحدات في كل مرة، وبهذا النظام سينضبط السكر -إن شاء الله-، وتقل أو تختفي المضاعفات بحول الله وقوته.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2303687,2016-01-04,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
مريض بالسكر ولدي تورم بالخصية ومدمن العادة، فهل يؤثر على الإنجاب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من وجود تورم في الخصية اليمنى، والدكتور قال: عادي لا يمنع، وعملت تحليلا، والنتيجة كانت جيدة، واستمرت على العلاج (3) شهور، مع العلم أني متزوج منذ (3) سنوات، والسن (26) سنة، وأنا مريض بالسكر، وفي موضوع محرج أذكره لأي دكتور أتقابل معه أنني مدمن العادة السرية، وتقريبا يوميا أعملها، وأحاول أن أتركها، لكنني عملت التحاليل، والدكتور قال لي: أني قادر على الإنجاب.

والزوجة كانت قد أجرت عملية تكيسات على الرحم منذ حوالي (6) أو (7) شهور، والدكتور قال: إنها قادرة على الإنجاب، فهل فعلا العادة تؤثر على الإنجاب؟

أرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ alaa حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: تعاني من تورم في الخصية اليمنى (ولم توضح طبيعة هذا التورم) وعملت تحاليل (ولم توضح ما نوعية هذه التحاليل؟ هل لتورم الخصية أم هي تحاليل للسائل المنوي؟ وأخبرتك الطبيبة المعالجة أن النتيجة كانت جيدة، والتورم عادي، ومع ذلك أخذت علاجا لمدة ثلاثة أشهر (لم توضح علاجا لماذا؟).

الطبيب المعالج أخبرك أن موضوع التورم في الخصية عادي، وأن نتيجة التحاليل جيدة، وأنك -بعون الله تعالى- قادر على الإنجاب، وأيضا الزوجة بعد العلاج كذلك -كما جاء في استشارتك- وهذا شيء مطمئن!

مرض السكري يجب الاعتناء به من خلال المتابعة المستمرة مع طبيب الغدد الصماء، وتناول العلاج، واتباع تعليمات الطبيب في هذا الشأن.

موضوع الإدمان على ممارسة العادة السرية حتى بعد الزواج، قد تكون عادة اكتسبتها منذ أيام العزوبية، وليس هناك مبرر للاستمرار في ممارستها بعد الزواج، وممارسة العادة السرية في الواقع لا تؤثر على مكونات السائل المنوي، وبالتالي ليس لها تأثير على الإنجاب، ولكن الاستمرار في ممارستها يوميا يقلل من كمية السائل المنوي المقذوف، وتهبط الرغبة الجنسية للتواصل الجنسي مع الزوجة، وهو الأساس في حدوث الحمل، وهذان العاملان قد يكون لهما دور في تأخير حدوث الحمل.

حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2299827,2015-12-08,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
الأسباب الرئيسية للإصابة بمرض السكر,"السلام عليكم

ما هي الأسباب الرئيسية للإصابة بمرض السكر؟

وجدت معلومة بأن السكر النباتي ليس له أي علاقة بمرض السكر، إلا من كان لديه مرض السكر فإنه لا يكثر منه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي.

إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة؛ هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم. وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة 6 شهور تقريبا؛ للتأكد من عدم الإصابة.

والخلل الرئيسي في الداء السكري هي: إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
1- الداء السكري نمط 1، ويسمى أيضا السكري الشبابي. ويحدث عادة قبل سن الـــ 40، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم. وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام
عالية وبصورة مفاجئة. وهذا النوع من السكري يُعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

2- الداء السكري نمط 2، وهذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع.

وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول، حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري:
ويكون بتحليل سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري. أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 – 200 ملغ / ملليتر فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري: هي محاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وحتى السكريات النباتية لأنها كذلك ترفع من سكر الدم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن.

والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2299530,2015-12-05,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل دواء (ديافانس) و(اماجلوست) من الأدوية الآمنة؟,"السلام عليكم

كنت أتناول ديافانس 5 مجم، ولكنه لم يعد ينزل، ووصف لي الطبيب جلوكوفانس، ولكني عندما قرأت النشرة الداخلية وجدت أنه يرفع نسبة البولينا والكرياتينين.

هل أستمر عليه أم أوقف تناوله؟ وماذا عن علاج (اماجلوست) هل هو آمن أم لا؟ وما هي أعراضه الجانبية؟ وهل يؤثر على وظائف الكلى أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

Diavance دواء لعلاج السكر، يحتوي على جلوكوفاج، واسمه العلمي Metformin HCl ويحتوي على (Glyburide وهو دواء ينشط البنكرياس، لإفراز المزيد من الأنسولين، ودواء GLUCOVANCE جلوكوفانس يحتوي على نفس المكونات، مثل دواء ديافانس تماماً، ولا اختلاف بينهما.

البروتوكول العالمي لعلاج السكر بعد التشخيص يبدأ بتنظيم الغذاء، والإقلال من النشويات والسكريات، وتناول الوجبات المنزلية الطبيعية، وتناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين في اليوم بعد الأكل.

وفي حال عدم انتظام السكر؛ يمكن تناول حبوب جلوكوفاج 1000 أو 850 مج مرتين في اليوم، وعند الحاجة إلى تناول حبوب منشطة للبنكرياس يمكن تناول حبوب دياميكرون 30 أو 60 مج قبل الأكل على الريق، وعند الحاجة إلى تناول قرص مركب، فهناك حبوب جانوميت Janumet 50 / 500 or 50 / 1000 التي تحتوي على جلوكوفاج، وعلى جانيوفيا، واسمه العلمي sitaglipten.

دواء (اماجلوست Amaglust) يحتوي على Pioglitazone أكتوس / أماريل glimepride نوعين من أدوية السكر تم وضعهما في دواء واحد.

ولكن المتعارف عليه والأفضل صحياً والأرخص لمريض السكر هو تناول جلوكوفاج واماريل، أو دياميكرون، وفي حال عدم انتظام السكر يتم تناول Janumet مع اماريل أو دياميكرون، ثم الانتقال إلى الأنسولين بعد ذلك عند فشل الأدوية في ضبط نسبة السكر، والمهم المتابعة مع طبيب السكر بشكل منتظم، ومتابعة فحص السكر الصائم والسكر التراكمي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2299334,2015-12-03,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
جدتي مريضة بالسكر وأصيبت في يدها، ما النصيحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر القائمين على هذا الموقع المبارك، فثقتي بكم وبخبرتكم هي من دعتني لمراسلتكم.

جدتي مريضة سكر، تسكن في منطقة صحراوية خالية من الخدمات تماماً، فلا يوجد بها مستشفيات ولا أطباء، ولا صيدليات، ولا مواصلات غير الماشية، وقبل شهر تقريباً دخلت شوكة في كفها الأيمن، فانتفخت يدها بالكامل، ومع الوقت انتفخت اليد الأخرى، وتعبت جداً وأصبحت حالتها حرجة فلا تستطيع الحركة، ولكننا استطعنا -ولله الحمد- أن نرسل لها إبر الأنسولين، وبدأت تستخدمها منذ يومين، تأخذ 10 مل كل يوم، ويمكننا إرسال ما تحتاجه من الأغراض أيضاً، فهل ينفعها (غسول الديتول)؟

كما أريد أسماء لعلاج قد يفيد في حالتها، وسنرسل لها الكمية التي تحتاجها، (مع العلم بأنه لا توجد عندهم أي وسيلة لحفظ الأدوية)، وإذا كان هناك أعشاب تفيد في حالتها أرجو إفادتي بها.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ shamikhaah حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولاً: لا يمكن علاج السكر بالأنسولين دون التأكد من فعالية الجرعة، بقياس معدل السكر بشكل دوري.

أما بالنسبة لتورم اليد المصابة، فالغالب أن هناك التهاباً بكتيرياً في هذه المنطقة، فمرضى السكر أكثر عرضة لمثل هذه الالتهابات، لذا فاستخدام مضاد حيوي مناسب يعتبر أمرا أساسيا في علاج هذه المشكلة، أما في حالة تورم الجسم كاملاً أو مناطق أخرى بعيدة عن مكان الإصابة، فهذه إما أن تكون بسبب الإصابة والالتهاب المصاحب لها، أو أن الجدة تعاني من مشكلة متعلقة بالسكر.

والسكر يمكن أن يتسبب في مشاكل في الجهاز البولي والكلى، وبخاصة إذا كانت المشكلة قديمة، والجدة مصابة بالسكري لفترة طويلة، ولم يكن التحكم في معدل السكر منتظماً بالنسبة للوضع الذي وصفته، فهي بحاجة إلى دخول المستشفى حتى يتم علاج الالتهاب بمضاد حيوي بالوريد، مع فحص وظائف الكلى والكبد، ونسبة البروتين في الدم والبول، وفي حالة تعذر هذا الأمر فيمكن للشخص المرافق لها أن يقوم بتصوير المنطقة المصابة، وتصوير وضع المريضة وإرساله عن طريق الجوال أو غيره، إلى طبيب قريب من منطقتهم، ويمكن للطبيب أن يحدد الخطوة الأمثل، لكن مما وصفتِ من وضع الجدة، فأعتقد أنه من الأفضل نقلها إلى منطقة تتوفر فيها العلاجات الطبية، فالواضح أن الوضع أكبر من أن تعالج بإرسال علاج مناسب من بعيد.

مع تمنياتي لها بالشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,2296796,2015-11-18,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما هي فوائد عملية تصغير أو تغيير مسار المعدة بالنسبة لمريض السكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بداية أشكركم على هذا الموقع الذي كلمات الثناء لا تفي بحقه، ووفقكم الله.

مريض عمره 27 سنة، يعاني مرض السكري، ويأخذ حقن أنسولين ثلاث مرات يوميا، وسمعنا أن عملية تصغير المعدة أو عملية تغيير مسار المعدة تفيده، فهل هذا الكلام صحيح؟ وأيهما أفضل؟ وما هي الدول العربية والأجنبية التي تتميز بعمل تلك العمليات؟ وهل توجد طرق أخرى للتخلص من الحاجة للحقن؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن عملية قص المعدة أو تصغير المعدة، لها الكثير من الآثار الجانبية والمضاعفات، ولا ينصح بإجرائها، وخاصة لمرضى السكري،
وحاليا لا يوجد بديل عن استعمال إبر الأنسولين، أو الأدوية المعروفة للسكري، بينما العلاجات الأخرى لا تزال في طور الدراسات فقط .

لذا ينصح مريضكم بالاستمرار بالعلاج الحالي، مع اتباع الحمية المناسبة، وتعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها: أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، وأن يكون دائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري: الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والأرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضروات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه، وتناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء -لحم البقر أو الخراف-، باللحوم البيضاء -السمك والدجاج-، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات،
والتخفيف من الطعام المالح؛ لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح: هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

نسأل الله تعالى الشفاء العاجل لمريضكم.",د. محمد مازن,2296682,2015-11-18,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
والدي يعاني من اضطراب السكر ارتفاعا وانخفاضا، فهل توجد حبوب تناسبه؟,"السلام عليكم.

والدي يبلغ من العمر 61 عاما، ولديه ضغط وسكر وكولسترول، وكل شيء سليم، والضغط طبيعي، وأيضاً الكولسترول.

ولكن مشكلته هي السكر، والدي يأكل حبوبا منظمة للسكر، وأحياناً إذا تم قياس السكر لديه وهو صائم يكون 152 أو 160 أو 145، وإذا كان مفطراً يكون 210 أو أقل.

وإذا أكل حبوب سكر انخفض عنده وHحس بعطش وجوع، والدكتور يقول لا تأكل حبوب سكر، فقط منظما، ومنع والدي منعاً باتاً، وإذا أكل من حبوب السكر نصف حبة، وبين فترة وفترة إذا كان السكر مرتفعا يأكل نصف حبة، وأول ما يبدأ بتناول الغداء يحس بانخفاض، وفعلاً يقيس السكر يكون 80 أو 65، فهل توجد حبوب تتناسب مع وضع والدي ما بين الانخفاض والارتفاع الحاصل لديه؟

وأرجوكم يا دكتور لا تخيفوني بردكم؛ لأني أخاف على والدي كثيراً، أريد مشورتكم، علماً بأن الانخفاض يحصل مرة بالشهر أو كل 3 شهور مرة، يصل 80 أو 75، أو ما ذُكر لكم سابقاً، وهل هناك أشياء طبيعية؟ أو علاج طبيعي؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب أرقام التحاليل الواردة في الاستشارة؛ فإن لدى الوالد ارتفاعا خفيفا في أرقام السكر، ولا تعتبر من الأرقام العالية جدا.

وطالما أن الوالد يعاني أحيانا من نوب انخفاض السكر بعد استعمال الحبوب؛ لذا يُفضل اتباع نصيحة الطبيب المعالج بعدم تناول هذه الأدوية خشية حدوث هبوط حاد في أرقام سكر الدم، كما يُنصح الوالد باتباع حمية مناسبة لداء السكري، وبممارسة المشي يومياً إن أمكن 20-30 دقيقة يوميا.

وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحمية بالنسبة لداء السكري:
إذ تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، وأن يكون دائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على 3 وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري؛ الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضروات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه. تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج) مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء؛ فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي. وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات. والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

ونرجو من الله للوالد الكريم تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2296425,2015-11-17,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
بعد تناول دواء السكري يصيبني هبوط حاد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بعد التحية:

أنا مريض سكري النوع الثاني منذ فترة قصيرة، عمري (34) سنة. وقبل شهرين ونصف من الآن ظهرت لدي أعراض السكري، وذهبت للتحليل، وتبين أن لدي سكري النوع الثاني؛ حيث كانت النتيجة صائما (225) ومعدل تراكمي (7.7 %). وبدأت في أخذ العلاج بشكل تدريجي (Metformin 500 mg) مرة واحدة في اليوم الأسبوع الأول، ثم مرتين الأسبوع الثاني، إلى أن وصلت لـ (3) مرات باليوم، وبعد شهر من الاستخدام بدأت بأخذ (diamicron 30 mg) مع الدواء مرة واحدة في اليوم صباحا على الريق. وأصبح السكر لدي منتظما إلى حد كبير -والحمد لله-، وأنا أتابعه باستخدام الجهاز المنزلي باستمرار.

هذه الأيام بدأ يصيبني هبوط مفاجئ حاد؛ دوخة، وتعرق، وإحساس غريب بعد ساعتين أو أكثر قليلا بعد أخذ الدواء، وتكرر هذا الأمر معي بعد الفطور، وبعد وجبة الغداء أيضا. وأضطر لأخذ سكريات لتعديل السكر لدي.

أرجو منكم نصيحتي بما يجب فعله لتصحيح وضعي؛ لأني أخشى أن أخذي للسكريات قد يؤثر على نسبة السكر بالدم.

هناك من أخبرني أنه قد تكون البنكرياس قد عادت لإفراز الأنسولين بشكل اعتيادي، فهل هذا صحيح؟ وكيف أتأكد من ذلك في حال كان صحيحا؟

آسف للإطالة، وجزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فترة من السكري يمكن أن تقل عندها حاجة المريض إلى العلاج، وفي هذه الحالة على الطبيب وزن الجرعات بحسب القراءات المتكررة للسكر، وبصورة عامة النوع الثاني من السكر يمكن أن تقل أعراضه بتنظيم الغذاء المناسب، والتقليل من النشويات، وممارسة الرياضة، وبالطبع تخفيض الوزن، فإذا ما تمكنت من هذه الأمور بصورة جيدة يمكن أن يقل معدل السكر بطريقة جيدة.

وفي هذا النوع من السكر ليست المشكلة في قلة إنتاج الأنسولين فحسب، فالخلايا لا تستجيب للأنسولين بدرجة جيدة؛ لذا عليك بقياس نسبة السكر عند الاستيقاظ من النوم، أي وأنت صائم، وبعد تناول وجبة الإفطار والغداء، وقد تزيد عليها عند النوم -إن أمكن- لعدة أيام متتالية، مع تسجيل وجباتك، وراجع الطبيب بهذه النتائج، ويمكن للطبيب بعد ذلك تحديد هل الأدوية التي تتناولها كافية أم تحتاج إلى أي نوع من التغيير أو الضبط.",د. حاتم محمد أحمد,2294808,2015-11-11,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
لدي التهابات مهبلية وتخرج مني مادة بيضاء مع حكة.. أفيدوني,"السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 17 سنة، أعاني منذ شهرين من الالتهابات المهبلية مع خروج مادة بيضاء وحكة شديدة، وأعاني من كثرة الإسهال أو كثرة الإمساك يتغير كل يومين مرة إسهال ومرة إمساك.

أشرب الماء بكميات كبيرة جدًا، لكن دخولي للتبول دخول منتظم مرتين إلى 3 مرات فقط يوميًا، هل هذا مرض السكر؟ أم هو شيء آخر؟ وبماذا تنصح؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hamzah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الالتهابات البكتيرية والفطرية لها أسباب عديدة منها الاستحمام جلوسًا في مطهرات، أو رغاوي الصابون وبسبب احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون والألياف الصناعية، وبسبب الخطأ في طريقة التخلص من بقايا الغائط ( البراز ) بمعنى المسح الدائري، أو من الخلف إلى الأمام، والصحيح يجب تنظيف منطقة الشرج من الأمام إلى الخلف في اتجاه واحد، ثم تعود بنفس الطريقة حتى يتم تنظيف المكان.

وكل ذلك يؤدي إلى حدوث التهابات بكتيرية وهي تتميز بالرائحة الكريهة واللون الأصفر أو الأخضر، ويؤدي أيضًا إلى حدوث التهابات فطرية، وتتميز بأنها عديمة الرائحة، وتأتي مثل قطع الجبن المفروم أو كريات القطن الخفيفة، وفي الغالب تحدث تلك الالتهابات الفطرية والبكتيرية في نفس الوقت.

ولذلك يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية واسعة، والاكتفاء بالاستحمام وقوفًا دون الجلوس في المطهرات والماء، ويكفي جدًا الطهر من الدورة والغسل بالماء والصابون أو الشامبو وقوفًا، ولا داع للجلوس في المطهرات؛ لأنها تؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في الفرج، وهذا الخلل يؤدي إلى قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيًا مما يساعد على نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات.

ولعلاج الالتهابات والألم الناتج عنها يمكن تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg لعلاج الالتهابات البكتيرية تؤخذ ثلاث مرات يوميًا لمدة 10 أيام بالإضافة إلى تناول كبسولة واحدة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم. يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى، بالإضافة تناول حبوب suprax 400 mg قرصًا واحدًا مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام لعلاج التهابات المسالك البولية المتوقعة، والتي تؤدي لحرقان البول، والتي تتزامن كثيرًا مع التهابات الفرج.

ولا يشير شرب الماء بكثرة ( وهي عادة عند بعض الناس مع عدم الشعور بالعطش ) إلى السكر إلا إذا صاحبه تبول أيضًا بكثرة مع الشعور بالعطش الشديد، وتشخيص السكر سهل، فقط فحص السكر صائم لمدة 10 إلى 12 ساعة قبل الأكل، وفوق 126 مج في يومين متتاليين يعتبر تشخيصا لمرض السكر، وأقل من ذلك لا يعتبر مرض سكر.

والمهم عمل حمية غذائية في حال زيادة الوزن؛ لأن السمنة تعتبر أهم أسباب زيادة مقاومة خلايا الجسم لهرمون الإنسولين، وظهور مرض السكر.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2293784,2015-11-02,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل أعاني من السكري؟,"السلام عليكم.

دكتورنا الغالي: الوالد والوالدة لا يعانون من السكر، وأنا أستخدم دواء (كونكور) و(زيروكسات) وكنت سابقا أعاني من الكوليسترول والدهون الثلاثية، لكن بفضل الحمية والمشي شفيت منها.

قبل (6) أشهر تم تحليلي صائما، ووجدته (100) وبعد ساعتين (130) والتراكمي (6) وبعد ثلاثة أشهر تم تحليل صائم، ووجدته (90) وبعد ساعتين (120) والتراكمي (5) بوينت (7).

في أحد الأيام تناولت فطور(سيرلاك بالقمح) للأطفال بكمية قليلة عند الساعة (9) صباحا، ثم عدت للنوم، واستيقظت الساعة (4) عصرا، وأيضا تناولت سيرلاك بالقمح بكمية قليلة، وبعدها بساعة تقريبا تناولت غداء عبارة عن رز، وبطاطس مقلي مع الدجاج، وعند الساعة ال (5) والنصف ذهبت لمختبر المستشفى، وعملت تحليلا للتراكمي، ووجدته (5) بوينت (9) والسكر العشوائي (205) فطلب مني طبيب الطوارئ عمل تحليل صائم، وبعد الأكل بساعتين، وصباحا عملت تحليل صائم (95) وبعد ساعتين (125) فأخبرني أنه لا يوجد لدي سكر (قبل شهر تقريبا).

أمس قمت بتحليل التراكمي (5)، وبوينت (7)، وصائما (95)، وبعد ساعتين (175).

أرجوك -يا دكتور- هل أعاني من السكر؟ مع العلم أن أكلي قليل جدا، وهل أحتاج أن أعيد تحليل الصائم وبعد ساعتين؟ وهل العسل الأصلي وورق الزيتون، والقرفة، والحلبة مناسبة لمرضى السكر؟ وما رأيك بالسكر الذي يباع بالصيدليات المخصص لمرضى السكر؟

آخر سؤال:
لي عدة سنوات أفطر (سيرلاك بالقمح) أخلطه بماء فاتر (للأطفال) فهل يوجد به سكريات؟

أرجو الإفادة -يا دكتور- عاجلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب نتائج التحاليل الواردة في الاستشارة فإنك لا تعاني من الداء السكري، وإن النتائج تعتبر طبيعية -والحمد لله- وإليك لمحة موجزة عن الداء السكري:
الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، وإن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا؛ للتأكد من عدم الإصابة.

والخلل الرئيسي في الداء السكري هي إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
الداء السكري نمط (1): ويسمى أيضا السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني؛ حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

الداء السكري نمط (2): وهذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع،
و-كما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول- حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس -وهي عادة حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري:
ويكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام (6) ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من (120) ملغ في (100) ملليتر؛ فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من (180 – 200) ملغ / ملليتر؛ فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري: هي بمحاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات، والدهون، والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية -إن أمكن- والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها بإذن الله.

بالنسبة للمحليات الاصطناعية، فإنه لا ينصح باستعمالها إلا عند الإصابة بالداء السكري، وعوضا عن استعمالها ينصح باتباع الحمية قليلة السكر، وبالنسبة للسيريلاك فهو يحتوي على السكريات، ولكن ليس بالنسب العالية.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2291364,2015-10-18,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعراض البول السكري وعلاجه,"السلام عليكم.

ما هي أعراض البول السكري؟ وما علاجه؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن زيادة طرح السكر في البول يمكن أن يكون بسبب مرض البول السكري، والذي يتمثل بزيادة طرح السكر في البول، مع أن أرقام السكر في الدم طبيعية، والسبب في هذا المرض هو عدم قدرة الكليتين على إعادة امتصاص السكر من البول بسبب إصابة في الأنابيب البولية للكلية، وهذا المرض عادة يصنف أنه من الأمراض الوراثية.

ويمكن كذلك أن يكون دليلا على الإصابة بالداء السكري، والداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي.

إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا؛ للتأكد من عدم الإصابة.

والخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
الداء السكري نمط (1): ويسمى أيضا السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني؛ حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

الداء السكري نمط (2):
هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، و-كما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول- حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس -وهي -عادة- حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري:
ويكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام (6) ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من (120) ملغ في (100) ملليتر؛ فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من (180 – 200) ملغ / ملليتر؛ فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري:
هي بمحاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات، والدهون، والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية -إن أمكن- والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2288592,2015-10-04,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أنا في حالة ما قبل السكري، فهل سيتفاقم الوضع إذا لم أهتم بصحتي؟,"السلام عليكم..

لقد أخبرتني -يا دكتور- بأني في حالة ما قبل السكري، وتنصحني بزيارة طبيب غدد، ولكني لم أذهب، ولم أقم بعمل حمية، فهل سيتفاقم الوضع؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في قياس سابق (HBA1c) كان لديك 6، والمقدار الطبيعي الأعظم 5.6 ، وإليك تفسيرات مقادير اختبار (HBA1c):

1 : المقدار الطبيعي أقل من 5.7%
2 : ما قبل السكري 5.7% 6.4%
3 : 6.5% السكر بين هذا المقدار والأعلى.

وفي حالة ما قبل السكري قد يحدث فيها كما ذكرت في الاستشارة السابقة نوبة نقص سكر الدم؛ لعدم استقرار إفراز الأنسولين في هذه المرحلة، وتعتبر حالة ما قبل السكري شافية تماما عن طريق:
- ضبط الغذاء.
- مع ممارسة النشاط البدني، وما يسمى علمياً تغيير الأسلوب الحياتي والغذائي المتبع.

ونصيحتي لك بمراجعة طبيب غدد ليتسنى له معرفة القصة العائلية إن كان هنالك زيادة في حدوث الداء السكري عائلياً، وطبيعة غذائك، والأدوية المستخدمة من قبلك، وقصة بدانة عائلية التدخين، أو التدخين السلبي، ووضع خطة العلاج كالحمية والرياضة.

كما أن هنالك بعض الأدوية التي يمكن استخدامها عند الذين ظهرت لديهم علامات ما قبل السكري، والتي وجدت لها بعض القدرة على منع تقدم الحالة، مثل: الميتفورمين-Metformin، جلوكوفاج -Glucophage، جلوكامين-glucamine، اكربوز-Acarbose، واورليستات-Orlistat. ويعتبر الميتفورمين الأكثر قدرة على التقليل من تطور مرض السكري بنسبة تصل إلى 30%.

وبالنهاية فإن إهمال حالة ما قبل السكري من قبل الشخص يعني احتمالية عالية جداً للوصول للداء السكري.

مع تمنياتي لك بالفائدة المرجوة -بإذن الله-.",د. وليد البدوي,2287908,2015-09-20,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما هو اسم أفضل جهاز لقياس الضغط والسكر؟,"السلام عليكم

ما هو اسم أفضل جهاز لقياس الضغط والسكر لوالدتي؟ وهل يمكن الاعتماد على نتائجه في قراءة الضغط والسكر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ eslam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأجهزة الالكترونية المنزلية لقياس السكر والضغط يمكن الاعتماد عليها، وبنسبة ارتياب قليلة، ويفضل دائماً مقارنة نتائجها بنتائج الأجهزة الموجودة في المشافي والمراكز الصحية.

أما بالنسبة للنوعية الأفضل؛ فيفضل استشارة المختصين في هذه الأجهزة، وبتسويقها، ونرجو لك وللوالدة الكريمة تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2286792,2015-09-07,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما سبب عدم ارتوائي بالماء؟,"السلام عليكم

أعاني من عدم الارتواء بالماء نهائياً، ما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة للعطش المستمر، أهمها ارتفاع نسبة السكر في الدم، لذا لابد من التأكد من نسبة السكر.

من الأسباب الأخرى: الخلل في نسبة بعض الأملاح في الدم، مثل أملاح البوتاسيوم أو الكالسيوم، والتي قد تتسبب في كثرة التبول، وبالتالي العطش المستمر، كما أن هناك من يعاني من مشاكل النوم، مثل انسداد الأنف أثناء النوم أو الشخير الشديد، والذي يتسبب في جفاف مجاري الأنف والفم، وبالتالي الإحساس بالعطش، وبالطبع طبيعة الحياة اليومية والعمل وكثرة التعرض للحر يمكن أن تتسبب في هذه الأعراض، وفي حالات نادرة قد تتسبب مشاكل الغدد الصماء.

في مثل هذه المشاكل عليك باستشارة طبيب وعمل الفحوصات اللازمة.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2286789,2015-09-07,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل هناك علاقة بين انخفاض السكر وارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سائل لديه انخفاض في الضغط يستفسر: هل هناك علاقة بين انخفاض السكر وارتفاع الضغط؟ أي إذا ارتفع الضغط يهبط السكر؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا توجد علاقة مباشرة بين ارتفاع الضغط وانخفاض السكر إلا في حالات نادرة عند من يعانون من مشاكل الغدد الصماء، فبعض منها قد يتسبب في مشاكل مشابهة.

أما بالنسبة للضغط: فعادة لا يخفض السكر، ولكن في حالة انخفاض السكر يمكن للضغط كذلك أن ينخفض فيفاقم من شدة الأعراض، وبخاصة عند من لم يتناول وجبة مناسبة لفترات طويلة.",د. حاتم محمد أحمد,2285900,2015-08-30,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أصبت بالسكري منذ فترة قصيرة، ما العلاج الأفضل لذلك؟,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 28 سنة، أصبت بالسكري منذ فترة قصيرة، أول ما ذهبت للاختصاصي وصف لي الدواء مباشرة، ولما ذهبت إلى طبيب عام سألني هل عندي حساسية وزكام دائم؟ وهل أخذت حقن الزكام؟ قلت: نعم أخذت حقنة بعد رمضان 2014م، وقبل رمضان 2015م بشهر ونصف.

أخذت دواء وصفه لي الطبيب أن أتناوله 4 أيام فقط، لكني تناولته على الأقل 8 مرات، ولم تكن عندي أعراض السكري إلا بعد العيد مباشرة، أي بعد تناولي للدواء فوق وصف الطبيب، الدواء باسم (بريدنيزولون ميلان)

أنا رياضي بطبعي وبعد العيد لم ينزل مستوى السكر عن 2.00، حتى مع الرياضة، وأحياناً بعد ممارسة الرياضة يرتفع إلى 4.00، مثل الآن مشيت 10 كلم، ولما قست وجدته 3.94.

أذهب إلى المسبح 3 مرات في الأسبوع، وأمارس رياضات مختلفة يومين آخرين، وأعمل حمية غذائية فلا سكريات لا عجائن.

أرجو أن تنصحني يا دكتور.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب نتائج التحاليل الواردة في الاستشارة فإن أرقام السكر لديك (200 - 400 - 394) تعتبر أرقاماً مرتفعة، وتدل على إصابتك بالداء السكري، ولا علاقة للعلاج الذي تناولته بإصابتك بالداء السكري، وإنما هذا العلاج يرفع سكر الدم لفترة محددة دون أن يسبب الإصابة بالداء السكري، والنصيحة حالياً هي الاستمرار بالعلاج والمتابعة مع طبيبك المعالج مع الحمية والرياضة.

إليك بعض المعلومات عن الداء السكري: الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعاً في العالم العربي.

إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بالداء من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم، كل فترة ستة شهور للتأكد من عدم الإصابة.

الخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الانسولين وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري نمط واحد، ويسمى أيضاً السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الانسولين في الجسم.
هذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى (بالاحمضاض الكيتوني)، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة!

هذا النوع من السكري يعالج فقط بالانسولين، دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.
الداء السكري نمط اثنين، وهذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة بكون هناك خلل في استجابة الجسم للانسولين، أو نقص في إفراز الانسولين من البنكرياس.

علاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالانسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع.

كما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات (الاحمضاض الكيتوني) والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس.
تغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية وتحتاج للعلاج في المستشفى.

تشخيص الداء السكري، ويكون بتحليل سكر الدم، أما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكر أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر فهذا أيضاً يثبت التشخيص.

أهم النصائح في الداء السكري: هي بمحاولة ضبط الحمية، وتعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها أن يكون تغيير الحمية تدريجياً، وأن يكون دائماً أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة.

إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات، ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته.

ذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

من أساسيات الحمية في الداء السكري الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والأرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، وبنسبة محددة للفواكه.

كذلك تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون.

الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج وكذلك الحلويات.

التخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية، وكذلك ينصح بالاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي؛ إذ تساعد على تخفيف الوزن والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة، بإذن الله.",د. محمد مازن,2285682,2015-08-26,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
زوجي مصاب بضعف الباءة بسبب مرض السكر، فما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم.

أنا سيدة متزوجة منذ ثلاث سنوات، وزوجي عمره 31 سنة، يعاني منذ سنتين من ضعف جنسي شديد بسبب مرض السكر، وهو مدخن، ويرفض فكرة العلاج في المستشفى، يأخذ أدوية من الصيدلية، ولا يستمر عليها، فما هو الدواء المفيد لحالته؟ وكيف أقنعه أن يتعالج في مستشفى؟

كلما كلمته في الأمر يوافق على العلاج، ثم يتراجع عن موافقته، علما أنه كان طبيعيا حتى أصيب بالسكر، ولم أجرح مشاعره أبدا، فهل ممكن أن أحمل في هذه الحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بدور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية لا بد من التحكم الصارم في مستوي السكر بالدم؛ لأنه كلما كان السكر مرتفعا وغير منتظم، يكون هناك تأثير سلبي على الانتصاب خاصة مع التدخين، مع أفضلية عمل تحليل للدهون بالدم، ومتابعة ضغط الدم، والحرص على الرياضة المنتظمة، ولو بالمشي يومياً لمدة ربع ساعة.

ومرور سنتين هي فترة قصيرة لكي يؤثر تأثيرا سلبيا مزمنا على القضيب والأنسجة والأعصاب، لذا يمكن تدارك الأمر بالتحكم التام في مستوي السكر كما وضحنا.

وفيما يتعلق بالحمل والقدرة الإنجابية: فالسكر لا يؤثر سلباً على هذا الأمر، ولا يعيقه، وللاطمئنان على القدرة الإنجابية ولو هناك تأخر في الإنجاب فيتم عمل تحليل سائل منوي بعد 5 أيام من آخر إنزال للمني.

لذا في البداية عليك بإقناع الزوج بالمتابعة الجيدة لمرض السكر، مع طبيب الأمراض الباطنية، وفيما يتعلق بالانتصاب والقدرة الجنسية فمن الأفضل العرض على طبيب الذكورة؛ للمتابعة والتشخيص.

وفي حال صعوبة ذلك فعليه بالبدء بالعلاج التالي:
snafi tab نصف قرص يومي السبت والثلاثاء.
viagra 50 قبل الجماع بساعة على معدة فارغة.
neurobione amp حقنة عضل كل 3 أيام.

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات، والإطلاع على نتيجة التحليل المنوي.
والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2284184,2015-08-17,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
مصاب بالسكري وأخاف من تأثيره على حياتي الزوجية، ما نصائحكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كل عام وأنتم بخير.

مصاب بالسكري (النوع الثاني) ووصف لي الطبيب علاج (نيوروفيت) حبوبا للأعصاب، ولقد قرأت في بعض الاستشارات أن أدوية الأعصاب تؤثر بالسلب على الانتصاب، فهل علاج (نيوروفيت) يضر بالانتصاب؟ وهل كل أدوية الأعصاب تؤثر على الانتصاب؟

لدي بعض الأسئلة والاستفسارات:

ما هي الوسائل (الوقائية) من مضاعفات السكري، خاصةً تأثيره على الناحية الجنسية؟

ما هي أفضل الأدوية لتقوية الأعصاب، وذلك للوقاية من التهاب الأعصاب الطرفية، وتكون صالحة لكل مرضى السكري، وبدون أعراض جانبية؟

ما هي أفضل المكملات الغذائية التي تقوي الجسم بشكل عام، وتقوي القدرة الجنسية بشكل خاص؟

علماً بأني أستعد للزواج، وأشعر بقلق بسبب إصابتي بالسكري، فما هي نصائحكم لي قبل الزواج من حيث:

- نمط الحياة.
- النظام الغذائي السليم الذي يمد الجسم بكل العناصر الغذائية، وبدون سعرات حرارية.
- عدد ساعات النوم المثالية.
- الفحوصات المطلوب إجراؤها (فحوصات قبل الزواج).
- كل العادات الصحية التي تقوي وتحافظ على القدرة الجنسية بشكل مستمر ودائم.

وفي النهاية: كيف أستعد للزواج استعدادا كافيا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أمور ونصائح من الأفضل اتباعها في حال الإصابة بمرض السكري.
وفي البداية نوضح أنه يجب قدر المستطاع الحفاظ على مستوى السكر بالدم في معدله الطبيعي بصورة دائمة؛ لأن ارتفاع السكر بالدم فترات مطولة يؤثر سلباً مع الوقت على الانتصاب، ولكن كلما كان مستوى السكر بالدم طبيعيا؛ كانت الأمور جيدة، ولا تكون هناك مشكلة بإذن الله.

يجب متابعة السكر بالتحليل الذي يوضح السكر في آخر 3 شهور(Glycosylated hemoglobin""HbA1c).

مع متابعة ضغط الدم باستمرار، ومستوى الدهون بالدم، مع ضرورة تجنب التدخين، وضرورة ممارسة الرياضة بانتظام، ولو بالمشي ربع ساعة يومياً (5) أيام من كل أسبوع.

مع النظام الغذائي المتبع من طبيب السكر الخاص بك خاصة الأكل على وجبات متعددة خلال اليوم، ولو (5) مرات، وكل مرة وجبة خفيفة، فهذا يفيد جداً في التحكم في السكر، وكما جاء في السنة النبوية في هذا السياق ما رواه المقداد بن معد يكرب عن النبي -صلى الله عليه وسلم- أنه قال: (ما ملأ ابن آدم وعاء شراً من بطنه، بحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه، فإن كان لا بد فاعلاً فثلث لطعامه، وثلث لشرابه، وثلث لنفسه) رواه الترمذي وحسنه.

والأفضل أن يحتوي الطعام على خضار طازج، وفواكه مختلفة دون التأثير على مستوى السكر، وكذلك الحليب، والاعتدال في المأكولات البحرية؛ لضمان عدم زيادة الدهون بالدم، والنظام الغذائي يتم مراجعته مع طبيب السكر بالتفصيل.

النوم من (7) إلى (8) ساعات يومياً مناسب جداً، ومطلوب لصحة عامة، وجنسية جيدة.

وعليك بتجنب القلق والتوتر، والتفكير المستمر سواء في الأمور الجنسية، أو في الأمور المتعلقة بالحياة بصورة عامة، مع تجنب التدخين، وتجنب تناول أدوية إلا بمشورة طبيب.

والفحوصات قبل الزواج:
testosterone
prolactin والهرمونات لبيان العوامل المؤثرة على الرغبة والانتصاب.
CASA وهو تحليل سائل منوي -لو أردت الاطمئنان على القدرة الإنجابية- مع المتابعة الدورية للضغط والسكر والدهون.

لا مانع من تناول فيتامين (ب) المركب، فهو جيد للسكر، والحالة الجنسية.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2283113,2015-08-09,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أصبت بالسكري وفقدت كثيراً من وزني، ما توجيهكم؟,"السلام عليكم

أنا بعمر 36 عاماً، أصبت بالسكري منذ 3 أشهر، وفقدت أكثر من 14كجم من وزني، وصف لي الطبيب أقراص فيلداجلوبلاس، تناولتها لمدة شهرين، ونظرا لغلاء ثمنها وصف لي الطبيب ديمكرون30، وأنا أتناوله منذ شهر.

كلما أقيس منسوب السكر بالجهاز المنزلي أجده طبيعياً، الحمد لله، فأريد أن أستعيد وزني، هل الديمكرون آمن وأفضل من فيلدا جلو بلاس؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرجو -أخي الفاضل- أن تذكر لنا التركيب العلمي لدواء فيلداجلوبلاس ليتسنى لنا إجابتك بدقة عمّا تستفسر عنه، وكذلك الأمر نود أن نطلع على وزنك الحالي وطولك، فبغير هذه المعلومات لا يمكن معرفة هل هنالك داع لاستعادة وزنك السابق أم لا، وذلك على ضوء تحديد وزنك المثالي.

أما بالنسبة لدواء الدياميكرون والاسم العلمي له GLICLAZIDE من عائلة السلفونيل يوريا، والتي تعمل على خفض سكر الدم بتحفيز خلايا البنكرياس على إفراز الأنسولين، وهو من الأدوية الجيدة، والتي تستخدم منذ أكثر من 25 سنة، وما زالت ضمن الأدوية الخافضة لسكر الدم وخاصة بعد أن طورت للشكل المديد MR .

مع تمنياتي لك بالشفاء.",د. وليد البدوي,2281415,2015-07-30,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
الأسباب العضوية وغير العضوية للهبوط المفاجئ,الشعور بالهبوط فجأة، هل له سبب؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ay Lin حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة للشعور بالهبوط، منها ما هو عضوي مثل ضعف البنية وضعف التغذية، وانخفاض نسبة الهيموجلوبين، أو خلل الأملاح وانخفاض ضغط الدم، ومشاكل تنظيم نسبة السكر بالدم، ومشاكل الغدد وانخفاض الضغط؛ إلا أنها يمكن الكشف عنها بسهولة عند الإصابة بالأعراض، والتوجه إلى أي مركز علاجي.

من الأسباب غير العضوية: الإرهاق المزمن والإجهاد والسهر، والعوامل النفسية كالضغوطات والقلق، وغيرها.

هذا، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2278722,2015-06-23,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل توجد علاقة بين نوع الأكل وأمراض القلب والكولسترول؟,"السلام عليكم

أنا في سن الـ 18 من عمري، هل مسموح لي أن أتناول الطعام الذي فيه دهون ودسم، كالسمن النباتي، واللحم الأحمر، والطعام المقلي، والذي يكثر فيه الزيوت أم لا؟

يقال: إن الإنسان أقصى حد لديه من الكولسترول اليومي هو (380) ملغ، ونحن الشباب نتناول أحيانا إلى (1000) ملغ، وهو عدد مفجع وكبير، هل هو مضر أم لا أم أن مرحلة الشباب مرحلة طاقة وبناء للجسم ولا يضر الكولسترول والأكل الذي فيه دهون إلخ...؟

سبب هذه الاستشارة أني فجعت عندما رأيت أحد أقاربي أصيب بجلطة بقلبه بسبب الكولسترول، وأنا أعلم بأن ليس لدي أي مرض كالكولسترول والضغط، أو ما شابه، ولكن قيل لي: كلما تتناول أكلا فيه دهون، ويتجاوز الحد للكولسترول اليومي، مع مرور السنين سوف يظهر لديك وبشراسة، هل هنالك علاقة بين الأكل الذي فيه زيوت كثيرة وأمراض القلب والكولسترول، والضغط، والسكري، أم لا؟ خصوصا بأني في سن الزهور وأريد أن أحاربهما، وأعلم عنهم أنهم أكثر الأمراض فتكاً للبشرية، وتؤدي إلى الجلطات والسكتات القلبية..إلخ.

حمانا الله وإياكم وكل مسلم ومسلمة من كل مكروه.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أهمية وحتمية تناول الإنسان للغذاء الصحي وبكمية سعرات حرورية يومية مناسبة لوزنه، وطوله، وعمره، والنشاط الحركي والرياضي الذي يبذله، ليست حصرا على عمر معين، أو مهنة معينة، أو جنس أو عرق، وليست نصائح الالتزام بالأطعمة المثالية هو محض رفاهية، بل نتيجة بحوث كثيرة عمرها عشرات السنين، وشارك فيها آلاف الباحثين والمراكز العلمية.

نعم إن تناول الأطعمة الدسمة والغنية بالكولسترول والدهون المشبعة أساسي في حدوث التصلب العصيدي الشرياني، والضغط الشرياني، والجلطات، وإلى زيادة في الوزن، وزيادة الاحتمالية للإصابة بالداء السكري، وليس خفياً أن نسبة حدوث الداء السكري بارتفاع في المناطق التي يغلب فيها النمط الغذائي الغني بالدسم، كما أنه ليس مفاجئاً أيضاً ارتفاع في نسبة الجلطات القلبية لدى الشباب في العصر الحالي، كذلك في المجتمعات التي تهمل الاهتمام بالغذاء الصحي، والرياضة.

أنصحك باتباع غذاء صحي ومثالي منذ الآن، وأن تبدأ نشاطاً رياضياً يومياً.

مع تمنياتي لك بدوام الصحة والعافية بإذن الله.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته",د. وليد البدوي,2278034,2015-06-16,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
مريضة بالسكري وتعاني من فقد الإحساس برجليها، ما تشخيص حالتها؟,"السلام عليكم.

أولا: أود أن أشكركم لمساعدتكم المسلمين، وأسأل الله تعالى أن يجعله في ميزان حسناتكم.

كلفتني إحدى الأخوات أن أرسل لكم استشارتها هذه، فهي تعاني ومنذ 17سنة من فقدانها الإحساس والشعور في أرجلها من أصابع رجليها وإلى فوق الكعب بحوالي عشرة سنتيم، كل هذه المنطقة فقدت الإحساس فيها، وقد شخص الأطباء حالتها هذه بأنها من أعراض السكري.

كما أنها تعاني من تنميل في رأسها، وأيضا صداع في الجهة اليسرى من رأسها من قبل إصابتها بمرض رجليها، وإلى الآن تأخذ أنسولين 75 لتخفيف الألم.

أيضا أصيبت بحادث أدى لألم في يدها اليسرى، وانزلاق في فقرات رقبتها، وعالجتها بوضع دسك.

ما تريد معرفته هو تشخيصكم لحالتها، فهي -كما أسلفت- لا تحس ولا تشعر برجليها حتى لو جرحت أو وخزت لا تشعر بذلك، رغم أنه يمكنها أن تمشي، وأن تحرك رجلها بشكل طبيعي. كما أنها وقبل أربعة أشهر ارتفع لديها الكولسترول، وتزامن ذلك مع انتفاخ رجليها.

وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الأخت الفاضلة تعاني من مرض السكري منذ مدة طويلة، والإنسولين ليس دواء لعلاج الألم، ولكنه دواء لضبط نسبة السكر في الدم، ويتم التحكم في الجرعات بناء على فحص السكر الصائم FBS، وفحص السكر التراكمي HBA1C%.

وفقدان الإحساس أحد المضاعفات لمرض السكري خصوصا عند عدم الاهتمام بضبط وتنظيم السكر لفترة طويلة، وعلاج السكري الآن تطور، والأمر في ضبط مستوى السكر في الدم يعتمد على نوع الإنسولين المستخدم، فهناك الإنسولين المخلوط mixtard 70/ 30 وتؤخذ الجرعة ثلثين في الصباح وثلثًا في المساء، مع تنظيم الأكل، والرياضة، مثل المشي.

في حالة عدم انتظام السكر على هذا النحو فهناك نظام آخر، وهو نوع آخر من قلم الإنسولين lantus يبدأ بجرعات قليلة في البداية، ثم نزيد الجرعات حتى نصل إلى الجرعة المناسبة التي تضبط مستوى السكر في الدم في حدود 130-120 مج صائما، ويؤخذ هذا النوع في المساء مرة واحدة، ويمكن معه أيضا أخذ الإنسولين السريع قبل الوجبات حتى ثلاث جرعات، مع تنظيم الأكل والعلاج، والإنسولين يجب وصفه ومتابعته من خلال طبيب السكر؛ حتى لا يرتفع أو ينخفض فيؤدي إلى مشاكل صحية لا داعي لها.

علاج الآلام من خلال تناول كبسولات Celebrex 200 mg صباحا ومساء، وقرصين muscadol ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، وأخذ حقن neurobion يوما بعد يوم في العضل لعلاج نقص فيتامين ب المركب، وتغذية الأعصاب، والتعود على الاستحمام بالماء الساخن؛ لأنه ينشط الدورة الدموية.

ومن المهم تناول مقويات للدم، وعلاج نقص فيتامين (د) وهو الفيتامين المهم جدا لتقوية العظام عن طريق أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، مع شرب كمية كافية من الحليب، وأخذ أقراص الكالسيوم، والنوم على فراش طبي صلب، أو على الأرض، والنوم العميق الكافي أثناء الليل؛ لأن الجسم أثناء النوم يفرز موادا مسكنة تسمى إندورفينز لها مفعول مسكن قوي أثناء النوم تعطي الإنسان الإحساس بالراحة في الصباح الباكر.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2276954,2015-06-08,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما النظام الغذائي لمريض السكري والذي يعزز القدرة الجنسية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أشكركم على تعاونكم الشديد، جزاكم الله كل خير على نفع المسلمين.

أريد الاستفسار عن نظام غذائي لمريض السكري من النوع الثاني، يعزز القدرة الجنسية، ويقوي الانتصاب، وذلك للتخلص من الضعف الجنسي الناتج عن مرض السكري.

ما الوسائل الأخرى غير التغذية التي تساهم في تعزيز القدرة الجنسية لمريض السكري وإعادتها إلى السابق؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر المقداح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما أوضحت لك في استشارة سابقة أهمية المتابعة الجيدة مع طبيب الأمراض الباطنية؛ للتحكم الصارم في معدل السكر بالدم، والطبيب بدوره سيوضح لك النظام الغذائي بصورة مفصلة ومناسبة لمرض السكر.

وفيما يتعلق بالقدرة الجنسية فمن المهم تناول الحليب والخضار الطازج، والفواكه المناسبة، والمأكولات البحرية باعتدال، مع ضرورة ممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب التدخين، ومحاولة التحكم في الجانب النفسي قدر المستطاع.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2276931,2015-06-04,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل داء السكري في سن مبكرة أو أدويته يؤثر على القدرة الجنسية، وهل يغني الغذاء عن الدواء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مصاب بداء السكري من النوع الثاني، وذلك لكثرة الانفعالات والضغوط، ولدي بعض الاستفسارات عن داء السكري:

1- هل داء السكري في سن مبكرة يؤثر على القدرة الجنسية؟ علماً بأني أبلغ 26 عاما.

2- هل أدوية السكر تؤثر على الانتصاب والرغبة؟

3- هل خطورة السكري من حيث تأثيره على الانتصاب سببها ارتفاع السكر أم أنه بمجرد إصابة الإنسان بالسكري فإنه حتماً سيصاب بضعف الانتصاب؟

4- هل من الممكن المشي على نظام غذائي يحتوي على أطعمة خالية من السكريات، والاستغناء عن علاج السكر؟ علماً بأن الطبيب وصف لي علاج ديافانس 5 مجم حبة قبل الإفطار والعشاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لضعف الانتصاب؛ فإنه يحدث كنتيجة للتأثيرات العصبية للداء السكري، أو اعتلال الأعصاب بالسكري، وهو عادة يحدث بعد الإصابة بالداء السكري بعدة سنوات، وسببه تلف الأعصاب الناتج عن الإصابة المزمنة بالداء السكري، وأهم أعراضه الخدر والنمل وآلام الأطراف، ويحدث بنسبة كبيرة في حال عدم انتظام مستويات السكر في الدم، ومما يزيد من نسبة حدوثه ارتفاع الدهون في الدم، والتدخين، والعمر المتقدم، وكذلك من العوامل المؤثرة اعتلال الأوعية الدموية نتيجة السكري، وهذا أيضا يحدث بعد عدة سنوات من تشخيص الداء السكري غير المعالج بصورة جيدة.

وأهم النصائح في العلاج هي ضبط مستويات سكر الدم ضمن الحدود الطبيعية، وإيقاف التدخين، وممارسة الرياضة بصورة جيدة ومنظمة.

وأهم النصائح في الحمية:
إذ تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها أن يكون تغيير الحمية تدريجيا، وأن يكون دائما، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري:
الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة، والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضروات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه، تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج) مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي.

وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح؛ لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية وخاصة رياضة المشي إذ تساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة بإذن الله.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2275329,2015-05-29,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
مصاب بالوسواس القهري، فهل من علاج لهذا المرض؟,"مشكلتي شائكة جداً:
المشكلة باختصار؛ أني مصاب بالوسواس القهري، وأمر بضغوط نفسية قاسية، وحياتي مليئة بالانفعالات مما تسبب لي بمرض السكري، بالرغم من صغر سني البالغ 25 سنة، وحينما اكتشفت المرض قمت بجمع معلومات عنه فوجدت أنه يدمر القدرة الجنسية تماماً، لتأثيره المباشر على الأعصاب والدورة الدموية وهرمون التستوستيرون، مما زاد الطين بلة، فتحطمت نفسيتي تماماً، وكنت مقبل على خطبة فتاة فتراجعت عندما اكتشفت بأني مصاب بالسكري.

وأعاني حالياً من فقدان الرغبة الجنسية، قمت بالكشف فوصف لي الطبيب دواء (ديافانس 5 مجم) مرتين يومياً، ساعدوني ماذا أفعل؟

ولدي بعض الأسئلة، أتمنى الإجابة عليها ولكم كل الشكر والتقدير:

هل مجرد الإصابة بمرض السكري يدمر القدرة الجنسية أم أن الخطورة تكمن في ارتفاع معدله في الدم؟ هل علاج السكري له تأثير سلبي على الانتصاب؟ وبالذات علاج (ديافانس) الذي وصفه الطبيب لي؟ هل من الممكن الاستغناء عن العلاج تماماً والمشي على نظام غذائي خالٍ من السكريات؟ علماً بأن السكري عندي من النوع الثاني. ما هو علاج الوسواس القهري نهائياً؟ لأنه حطم حياتي وجعلني أشك في كل شيء حتى في قدرتي الجنسية.

إضافة:

أعاني من الوسواس القهري حيث أشك في كل من حولي لدرجة أني أقوم بالتسجيل لمن حولي لكي أعرف ماذا يقولوا عني في غيابي، ووصل بي الشك في قدرتي الجنسية، علماً بأن عندي مشكلة سرعة القذف، وعندما قرأت عن هذه المشكلة وجدت أنها مشكلة خطيرة جداً، وقد تتسبب في الطلاق، فصرفت النظر عن فكرة الزواج تماماً، وأصبحت تحدث لي عقد نفسية من كل شيء، فمثلاً إذا وجدت شخصاً طلق زوجته تحدث لي عقدة من الزواج وأقول بداخلي: الزواج يعني مشاكل وخلافات وتعاسة وطلاق في النهاية، وإذا علمت أن زوجة قامت بخيانة زوجها تحدث لي عقدة وأقول داخلي: إذا تزوجت فسوف تخونني زوجتي.

وأعاني من انعدام الثقة في نفسي لقصر قامتي، وأقول في داخلي: إذا تقدمت لفتاه سوف ترفضني.

مع العلم أن والدتي تعاني من اكتئاب حاد، وأعيش معها وحدي مما سبب لي اكتئابh بالإضافة إلي الوسواس القهري، وحياتي خالية من الترفيه وتغيير الجو، وخالية تماماً من الأصدقاء.

وبالإضافة إلي هذه العوامل مررت بظروف وضغوط ومشاكل كثيرة، وكل هذا تسبب لي بمرض السكري، وعندما قرأت عن هذا المرض وجدت أنه يدمر القدرة الجنسية مما زاد الطين بلة وزاد رفضي للزواج، أشعر بأنني سوف أموت بدون أن أتزوج، بالرغم من أن حالتي المادية تسمح بالزواج لكن حالتي النفسية محطمة ولا أرغب في تكوين أسرة تعيسة، وهذا جزء بسيط جداً من الواقع الذي أعيشه، ماذا أفعل كي أتخلص من كل هذه العقد النفسية؟ وهل يوجد علاج فعال للوسواس القهري؟ لأنه دمر حياتي.

ساعدوني جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيما يتعلق بالجانب العضوي في حالتك؛ فمرض السكري يؤثر سلباً على القدرة الجنسية للرجل، ولكن بعد الإصابة به لمدة سنين طوال، ومع عدم التحكم في مستواه بالدم أي يكون في ارتفاع مستمر، أما التحكم الجيد في مستوى السكر بالدم فيمنع بإذن الله التأثير السلبي للسكر على الانتصاب والقدرة الجنسية.

وعلاج مرض السكر لا يؤثر سلباً على الانتصاب؛ لذا لا بد من الانتظام على علاج السكر بصورة صارمة للتحكم في مستوى السكر بالدم؛ لتجنب أي مشاكل على الناحية الجنسية.

وعن سرعة القذف؛ فهذا يتم تقييمه وتشخيصه بعد الزواج وبعد انتظام العلاقة الجنسية، والحالة النفسية يكون لها تأثير سلبي على الانتصاب، لذا يجيب عليك د. عبد العليم فيما يتعلق بالجانب النفسي في حالتك.

ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.

================================================
انتهت إجابة الدكتور/ إبراهيم زهران استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الذكورة
وتليها إجابة الدكتور/ محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان
================================================

أسأل الله تعالى لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيها الفاضل الكريم: أعتقد أن المشكلة المركزية والجوهرية بالنسبة لك هي الوساوس، والوساوس أدخلتك في تشابك نفسي ووجداني وفكري سلبي، حتى موضوع مرض السكر وآثاره الجانبية خاصة على المقدرات الجنسية، أعتقد أنه حدث لك تضخم وسواسي حول هذا الموضوع، مما جعلك تعيش حالة الكدر التي أنت فيها.

وباطلاعي على تفاصيل رسالتك؛ رأيتُ أنك أيضًا تُضخم المؤثرات الخارجية، ما تسمعه عن قصص حول المشاكل الزوجية هنا وهناك جعلك تتأثَّر سلبيًا، وكل هذا أعطاك الانطباع بأنك ستكون فاشلاً جنسيًا.

أيها الفاضل الكريم: الآثار المعروفة لمرض السكر وحول تأثيره الجنسي؛ لا أحد ينكرها، هي موجودة لكنها ليست بهذه الشدة، وغالبًا لا تحدث في بدايات المرض، وهي قليلة الحدوث تمامًا في مثل عمرك، المفروض والمطلوب منك هو أن تكون تحت إشراف طبيب السكر ليُعطيك التوجيه الغذائي المطلوب، وإن كان هنالك حاجة لدواء السكري سوف يقوم بوصفه لك.

وعليك أن تجعل نمط حياتك نمطًا صحيًّا، وتمارس الرياضة، ولا توسوس أبدًا حول مقدراتك الجنسية، الجنس أخذ وعطاء، الجنس أمر غريزي، لا تجعل له مساحة كبيرة في تفكيرك، وأقْدِم على الزواج أيها الفاضل الكريم.

أنا أرى أن القضية الأساسية كما ذكرت لك: هي أن يُعالج الوسواس الذي لديك، والوسواس يؤدي إلى الشعور بالإحباط. أنت محتاج بالفعل لأحد مضادات القلق الوسواسي، وأعتقد أن دواء مثل الـ (زيروكسات Seroxat) ويسمى علميًا باسم (باروكستين Paroxetine) أو عقار (زولفت Zoloft) والذي يعرف تجاريًا أيضًا باسم (لسترال Lustral) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline) سيكون مفيدًا جدًّا لك، وأرجو أن تذهب إلى الطبيب، الطبيب النفسي، أو طبيب الرعاية الصحية، أيًّا منهم يمكن أن يقوم بوصف أحد هذه الأدوية لك، وخذ بما ذكرته لك من إرشاد.

وبالنسبة لأسئلتك المطروحة أقول لك: مجرد الإصابة بمرض السكر لا يؤدي إلى التأثير السلبي على الأداء الجنسي للإنسان إلا إذا كان السكر متراكمًا وأهمله صاحبه ولم يُعالجه بالصورة المطلوبة.

هل علاج السكر له تأثير سلبي على الانتصاب؟ أبدًا، هذا ليس صحيحًا أبدًا، فأرجو أن تكون قناعاتك قناعات صحيحة ومخالفة لما تظنه الآن.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2274041,2015-05-29,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل حبوب منع الحمل تؤدي إلى تثبيت السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة ولدت قبل ثلاثة أسابيع -ولله الحمد-، وأرضع طفلي رضاعة طبيعية مرة واحدة في اليوم فقط، كنت أعاني من سكر الحمل، والآن أريد تناول حبوب منع الحمل، فما هو أفضل أنواعها؟ وهل حبوب منع الحمل تعمل على تثبيت السكر؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الرضاعة مرة واحدة في اليوم لن تنجح ولن تستمر، لأن الأمر الوحيد القادر على استمرار إدرار الحليب في الثدي هو عملية الرضاعة ذاتها، وبالتالي فإن الحبوب التي قد تناسب وضعك الصحي إذا كنت لا تعانين من أمراض في الكبد، أو ارتفاع ضغط الدم، هي الحبوب ذات الهرمونين، ومنها أنواع كثيرة مثل ياسمين أو كليمن، أو أي نوع آخر، والشريط يحتوي على 21 قرصاً، وهناك حبوب تحتوي على 8 أقراص، وحبوب إضافية تحتوي على فيتامينات، وحبوب لا تحتوي إلا على 21 قرصاً، وهي فترة الراحة التي تنزل فيها الدورة الشهرية، وبعد الغسل يبدأ الشريط التالي.

وسكر الحمل ينتهي غالبا بانتهاء الحمل، وقليلا جداً ما تتعرض السيدة التي عانت من سكر الحمل، من اضطراب وارتفاع السكر بعد الحمل، والمهم المحافظة على الوزن لأن السمنة هي التي تؤدي إلى الإصابة بالسكر، ولا تؤدي حبوب منع الحمل إلى الإصابة بالسكر.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2274965,2015-05-26,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
بسبب جهلي بأعراض السكري صرت أعاني من مضاعفاته، ما النصيحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، أبلغ من العمر 25 سنة، ومنذ 9 سنوات وأنا مريض بمرض السكري صنف 1، وطوال هذه المدة لم أكن أحافظ على مستوى السكري في دمي، فتارة عال، وتارة منخفض، وأحيانا مستقرًا، وهذا لجهلي بالمضاعفات التي قد تصيبني ولطيش مني، وأنا -والحمد لله- قد بدأت بالمحافظة على صحتي منذ فترة قصيرة، وأسال الله الثبات على هذا، ولكن هذا بعد أن ظهرت العديد من المضاعفات، وأنا هنا لأستشيركم فتدلوني ماذا أفعل.

أولا: أنا لا أتجاوز ال 55 كغ، بدأت أشعر بمشاكل في العين (ضباب خفيف يعكر الرؤية في بعض الأحيان)، بروز وتباعد الأسنان، وأعاني بصفة قليلة من القدم السكري، ولكن المشكلة الأهم والتي تؤرقني أني أصبحت أعاني من القذف الارتجاعي وضعف الانتصاب، علما أني غير متزوج، وأرغب في الزواج، ولكن هذا يمنعني، ولا أدري ماذا أفعل غير الدعاء في الصلاة!

أرجو منكم أن تبينوا لي مدى خطورة حالتي، وهل هناك أمل في أن أشفى مما أصابني من الأعراض؟ وما هي أفضل طريقة لأحافظ على مستوى السكر في الدم والاستقرار على ذلك؟

أسأل الله أن يقدركم على إجابتي، وأن يوفقكم لكل خير، وأن ينفع بكم، وأسأله تعالى أن يثبتني وإياكم على دينه، وأن يشفيني ويشفي جميع مرضى المسلمين، وبارك الله فيكم.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك لم تكن تلتزم بالعلاج بصورة جيدة، وهذا ما أدى إلى ظهور هذه التأثيرات الجانبية للداء السكري على جسمك، ونرجو من الله أن تستمر الآن بالالتزام بالعلاج والحمية؛ حتى تستقر أرقام السكر لديك، وتتراجع هذه الأعراض التي تعاني منها.

والنصيحة الآن -يا أخي- بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الغدد والسكري؛ لإجراء دراسة شاملة لوضعك الصحي، وهو سينصحك بعد ذلك بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون، وأمراض المسالك البولية. وإليك لمحة موجزة عن الداء السكري:

الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي. إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا؛ للتأكد من عدم الإصابة.

والخلل الرئيسي في الداء السكري هو: إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
الداء السكري نمط 1: ويسمى أيضا السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

الداء السكري نمط 2: هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول: حدوث حالات الأحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام، وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري:
ويكون بتحليل سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100ملليتر؛ فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من (((180- 200 ملغ / ملليتر)))؛ فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري: محاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات، والدهون، والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية أن أمكن، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة؛ يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها بإذن الله.",د. محمد مازن,2273793,2015-05-21,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل لدي وسوسة بسبب كثرة القراءة عن أعراض السكر؟,"السلام عليكم

أنا بعمر 17 عاماً، طولي 174، ووزني 71، منذ فترة تقارب الـ 3 أيام أحسست بالجفاف في فمي، حللت السكر في صيام 12 ساعة، فكانت النتيجة 104, وبعد الأكل بساعتين النتيجة 107.

علماً أن الوجبة كانت صحنا متوسطا من الرز والدجاج بدون مشروب غازي، فهل النتائج طبيعية وسليمة؟

علماً أنني سألت أحد المقربين لي ممن يعانون من مرض السكر، وقال لي: إنها طبيعية، وسألت أحد المسؤولين الطبيين والدارس لعلم المختبرات الطبية، وأكد لي أن النتائج سليمة.

ما رأيكم؟ علماً أنني أقلعت عن التدخين منذ أسبوع و 3 أيام، وقرأت أن الإقلاع عن التدخين له أعراض، ومنها: جفاف الفم، كما أنني أحس بوخز خفيف في أصابع اليدين.

هل هي وسوسة من كثرة القراءة عن أعراض السكر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك في أن التحاليل طبيعية ولا تعاني من الداء السكري والحمد لله.

أما فيما يتعلق بالشعور بجفاف الفم: فله أسباب عديدة، ولا شك أن التدخين أحد أبرز الأسباب، وخاصة أنك حديث العهد في إقلاعك عن هذه العادة السيئة.

تزيد قلة شرب الماء من نسبة الشعور بجفاف الفم, وانسداد الأنف والتنفس الفموي, واستخدام بعض الأدوية كمضادات الهيستامين، ومضادات الاكتئاب، والمهدئات ومسكنات الألم، وأدوية ضغط الدم, والداء السكري, وقصورات الكلية, والبيلة التفهة النخامية, وأمراض الغدد اللعابية.

قد تكون أسبابه أحياناً القلق والشدات النفسية, ولا تفسير لشعور الوخز الخفيف في أصابع اليدين إلا وجود حالة قلق وخوف من المرض تعاني منها.

لا بأس في أن تراجع طبيبك؛ ليساعدك في تجاوز هذه الحالة العابرة بإذن الله.

مع تمنياتي لك بالصحة الدائمة بعون الله.",د. وليد البدوي,2272049,2015-05-17,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أصبت بالسكر، فهل يعني أن ذلك وراثة؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 20 عاماً، قبل شهر عانيت فجأة من هبوط بالسكر بدون سابق إنذار، كنت أشعر عند بداية الأكل بدوخة وخمول شديد وتعرق وعصبية وتوتر ونبضات قلبي تزيد.

ذهبت إلى الطبيب فقاس لي مستوى السكر، وتبين أنه 63، أوصاني الطبيب بالراحة والانتظام بالأكل، اختفت الحالة يومين ثم رجعت لي بشكل أقوى، أصابني خمول غير طبيعي وتعب ودوخة وتوتر، ذهبت إلى الطبيب فقاس لي السكر، وتبين أنه في حدود 40، أسرع بنقلي إلى الطوارئ، وزاد لي نسبة المغذي، وأخذ مني عينة دم لفحصها -ولله الحمد- لم يظهر أي شيء، أكد لي أن سبب هبوط السكر هو قلة الأكل.

وأنا فعلاً أحياناً أكتفي بوجبة واحدة في اليوم، أشعر بفقدان الشهية، وهذا الشيء أتعبني، وأيضاً أنا قليلة الحركة، فمنذ استيقاظي من النوم حتى الرجوع للنوم مرة أخرى وأنا أقضي ثلاثة أرباع وقتي على الفراش دون حراك، وأيضاً لدى عائلتي تاريخ مرضي وهو السكر.

الطبيب لم يصف لي أي علاج، وإنما اكتفى بنصائح في المحافظة على الأكل الجيد، وجلست شهرا ولم أشعر بشيء -والحمد لله- لكن منذ يومين شعرت بأعراض بسيطة وألم في الساقين.

ما أمرّ فيه أتعبني نفسياً، حتى أصبحت أفكر بترك دراستي -أنا جامعية-، انصحني ببعض التمارين اليومية، والوجبات الصحية، لفتح شهيتي أو للأكل اليومي، وهل من الضروري أن إصابتي بالسكر هو وراثة؟ وهل حبوب موسيجور فاتحة الشهية جيّدة لحالتي؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة؛ فإنك تعانين من نوبات نقص سكر الدم، مع قصة عائلية للإصابة بالداء السكري، وفي هذه الحالة؛ يُنصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض السكر، وإجراء دراسة موسعة للحالة.

وإن من أهم أسباب نقص سكر الدم: الصيام الطويل، وتناول الاسبرين عند الأطفال، وشرب الكحول عند الكبار، كما يحدث نقص سكر الدم عند النساء في بداية الحمل.

كما تحدث حالات من نقص الدم بعد وجبة الطعام بحوالي ساعتين، وهي الحالة التي تسمى بنقص سكر الدم الارتكاسي، وفي هذه الحالة يُنصح هؤلاء المرضى بتجنب الوجبات الغذائية الغنية بالكربوهيدرات.

كما تحدث حالات من نقص سكر الدم نتيجة نقص هرمون النمو؛ مما يؤدي لزيادة حساسية الجسم للأنسولين، وهذه الحالة تحدث عند الأطفال والمراهقين.

كما أنه في حالات نادرة يحدث نقص سكر الدم نتيجة بعض الأورام في بعض الغدد، مما يؤدي لإفراز هرمونات مشابهة للأنسولين.

لذا؛ أنصحك بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض السكر، وإجراء الدراسة الموسعة اللازمة لمعرفة سبب نقص سكر الدم لديك، مع الالتزام بالحمية التي نصحك بها الطبيب.

وإليك لمحة موجزة عن الداء السكري: من أكثر الأمراض شيوعاً في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة 6 شهور تقريباً للتأكد من عدم الإصابة، والخلل الرئيسي في الداء السكري هي: إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.


أنواع الداء السكري:

• الداء السكري نمط1، ويسمى أيضاً السكري الشبابي. ويحدث عادةً قبل سن الــ 40، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة؛ من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني؛ حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يُعالج فقط بالأنسولين، دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

• الداء السكري نمط2، وهذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خللٌ في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس.

وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.


أهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط 1 حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المشفى.


تشخيص الداء السكري: ويكون بتحليل سكر الدم؛ إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضاً يثبت التشخيص.


وأهم النصائح في الداء السكري: هي بمحاولة ضبط الحمية؛ بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات، والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب، لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2271996,2015-05-10,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل ارتفاع نسبة السكر في الدم يعني أني مصاب بالسكر؟,"السلام عليكم
جزاكم الله خيرا، ونفع بكم ووفقكم

أنا بعمر 40 عاما، لا يوجد في عائلتنا أي مريض بالسكر، وفي أحد الأيام وجدت لدى صديقي جهازا لقياس السكر، فقلت له أريد أن أقيسه، فوجدته 160، وعندما عمل هو التحليل وجده 110، وكنت قبل التحليل بساعة أو أكثر أفطرت عصير المانجا وسندويتش.

ذهبت للطبيب، فطلب مني تحليلا للسكر التراكمي، وتحليل سكر الصائم، وبعد الأكل بساعتين التراكمي أصبح 6، وصائم وبعد الأكل بساعتين طبيعيا.

المشكلة يا دكتور أني كلما أقيس عبر الجهاز الالكتروني بالصيدلية، عبر أجهزة متعددة وحديثة، وذات جودة؛ أجد السكر 150 أو 160، وعندما أذهب للمختبر أجده طبيعيا جدا.

علما يا دكتور بأني أعاني من ارتفاع طفيف بالدهون الثلاثية والكوليسترول، فوزني 90 كيلو، وطولي 170 سم، وأعاني من ارتفاع بالضغط؟

ما رأيك بحالتي يا دكتور؟ وهل نتيجة التراكمي طبيعية؟
وما رأيكم بقياس الأجهزة الالكترونية، والتي دائما تعطيني قراءات مرتفعة؟

جزاك الله خيرا ووفقك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحليل السكر العشوائي 160 تحليل طبيعي لإجرائه بعد الساعة الأولى من الأكل، وتشخيص السكر يعتمد في الأساس على تحليل السكر الصائم لمدة 10 إلى 12 ساعة، ثم تناول الإفطار، وإعادة التحليل بعد ساعتين من الإفطار، والتحليل للصائم الطبيعي ما بين (70 --115)، والتحليل العشوائي أكثر من 200 يعطي انطباعا أن هناك خللا ما في سكر الدم.

السكر التراكمي % HBA1C يشير إلى حالة السكر في الأشهر الثلاثة السابقة للتحليل، ورقم 6 يشير إلى عدم وجود خلل في السكر، مع الحرص على إنقاص الوزن؛ لأن الوزن الزائد والسمنة هي الخطوة الأولى في الإصابة بالسكر، وذلك للمقاومة التي تحدث لهرمون الإنسولين في عمله حول جدار الخلايا، ويحدث ما يسمى بـ Insulin resistance.

المرحلة التالية في الإصابة بالسكر عندما يقل إفراز الإنسولين من البنكرياس، وبالتالي أنت لا تعاني من مرض السكر، ولا يوجد خلل في السكر لديك، ولكن عليك العمل على تغيير نمط الحياة، من خلال إنقاص الوزن، والحمية الغذائية، وممارسة الرياضة، وقد يساعد في ذلك تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج، مرة بعد الغداء، ليس بسبب أنك مصاب بالسكر، ولكن لأن الدواء يعالج مقاومة الخلايا لهرمون الإنسولين، ويجعله قادرا على العمل الجيد، ويمكنك التوقف عنه بعد عدة أشهر بعد إنقاص الوزن.

من المهم متابعة الضغط، وعلاجه من خلال تغيير نمط الحياة (الإقلال من الملح، ومنع المخللات، وممارسة الرياضة، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، والحمية الغذائية، وهدوء الأعصاب) وسوف يساعد ذلك في ضبط نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وتجنب الإصابة بالسكر.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2272286,2015-05-07,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
لدي توتر مزمن وخوف من الإصابة بالسكري,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 21 سنة, أعاني منذ 7 أشهر من خوف شديد من الإصابة بمرض السكري!

أتى هذا الخوف أثناء فترة امتحاناتي، حيث أنني في ذلك اليوم رأيت في المنام - الحلم أنني أتناول الكثير من السكريات، وكان جسدي يرجف، وغير محتمل لهذا! وتكرر هذا المنام عدة مرات بعدها بأسابيع أو أشهر حيث أنني رأيت في منام آخر أنني أتناول كوباً من العسل، وأن جسدي لا يحتمل هذا العسل لشدة حلاوته!

علما بأنني استيقظت يومها وكان حلقي جافاً، وفمي أيضاً، وتبولت كثيراً في الصباح، وكنت في حال توتر كبير.

قمت بعمل فحص للسكري أثناء الصيام 8-10 ساعات، وكانت النتيجة 85، وأخبرني الطبيب أني لا أعاني من السكري! ورغم هذا استمر خوفي من الإصابة بهذا المرض، كما أن والدي أصيب بالنوع الثاني من السكر، عندما كان بعمر 32 سنة.

أنا لا أتناول السكر الأبيض منذ سنتين، والآن لا أستطيع تناول الحلويات العربية حتى إنني بمجرد أن أتذكرها أشعر بالغثيان الشديد!

علما بأني كنت أحب تناولها! قبل شهر، وقمت بتذوق قطعة حلوى عربية صغيرة، فشعرت بعدها بالنعاس والانزعاج، وذهبت بعدها للنوم مباشرة!

عندما أتناول التمر أو أي شيء حلو آخر أشعر بشعور سيء، لا يأتي دائماً، وهو على شكل نعاس! علما أني أتناول المشروبات المحلاة، مثل الكولا أو العصائر، وأحياناً الشوكولاته، ولا أشعر بهذا الانزعاج!

قمت قبل أسبوع تقريباً بعمل فحص للسكر التراكمي A1C فكانت النتيجة 5! فأخبرني الطبيب أنني أفتعل الأمراض لنفسي، وأن الأمر كله نفسي وأن علي أن أهتم بأمور أكثر أهمية! لا أدري هل الأمر نفسي حقاً؟ أتعبني التفكير فقرأت مئات المقالات عن هذا الموضوع، ولم أجد من يقول إن هذا الشيء نفسي.

المعظم يقول: إن الانزعاج من تناول السكريات هو علامة على مرض السكري.

أنا لا أعاني من أي أعراض للسكري، أعني بالنسبة للتبول أو العطش، لا أعطش أبداً.

قمت بشراء جهاز لفحص السكر لقياس السكر عندما تأتيني حالة الغثيان الشديدة من تناول السكريات، وعدم الرغبة في تناولها مطلقاً، فكانت التنيجة طبيعية أيضاً.

إني لا أحب تناول السكريات أبداً، وتأتيني تخيلات أني في المستقبل سوف أضطر لتناول قطعة من الحلوى بسبب مناسبة أو ما شابهه، وهذا يزعجني كثيراً، ويسبب لي غثيان!

أرجو المساعدة، هل حقا مشكلتي نفسية؟! وإذا كانت كذلك فما علاجها! وهل هناك فحوصات أخرى غير فحص السكر التراكمي، وفحص السكر الصيامي، يجب أن أقوم بعملها؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما أوردت في الاستشارة من نتائج التحاليل المتعلقة بالداء السكري فإن النتائج كانت طبيعية، ولا يوجد لديك ما يدل على الإصابة به، والحمد لله، وأغلب ما ذكر في الاستشارة يتعلق بالناحية النفسية والقلق، والخوف من الداء السكري ليس إلا.

لا ينصح بإجراء أي تحاليل إضافية، لأن التحاليل التي أجريتها كافية، ولا داعي لإعادتها.
إليك لمحة موجزة عن الداء السكري، الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعاً في العالم العربي.

الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم.
هؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور للتأكد من عدم الإصابة.

الخلل الرئيسي في الداء السكري إما بنقص الأنسولين وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.
أنواع الداء السكري، الداء السكري نمط 1، ويسمى السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم.

هذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة.

هذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

الداء السكري نمط 2، عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس.

علاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش وتكرر التبول ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع.

كما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري، يكون بتحليل سكر الدم، بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر فهذا أيضا يثبت التشخيص.

أهم النصائح في الداء السكري، بمحاولة ضبط الحمية، بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب، لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها بإذن الله.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2270591,2015-04-30,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل يمكن لمرض السكر منعي من الزواج؟ ومتى يمكنني مصارحة الخاطب به؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على هذا الموقع المبارك.
أنا فتاة محافظة وأكمل دراسة الماجستير، سمعتي طيبة -بفضل الله- أصبتُ منذ ثلاث سنوات بمرض السكري، وأستخدم الحبوب لضبط السكر, لكنني أفكر هل يمكن لهذا المرض منعني من الزواج والأمومة، خصوصاً وأن شبابنا لا يقبلون إلا بالفتاة السليمة, أنا راضية، وأعلم أن الزواج قسمة ونصيب, لكني أريد معرفة مدى تأثير المرض على الزواج أو الأطفال مستقبلاً، وما هي نسبة حمل الأطفال للمرض؟

وإذا خُطبت فمتى أخبر الخاطب بمرضي؟ هل أخبره بعد الموافقة التامة؟ وهل تنصحون بأن يخبر أبي أو أخي الخاطب أم نخبر أمه وتبلغه؟

فكما تعلمون أن الأمهات يفضلون أن يستقر ابنهم مع زوجة سليمة، علماً أني خُطبت كثيراً ولكن يأتي الرفض مني أو منهم أحياناً لأسباب أخرى قبل علمهم بإصابتي بالسكر.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سديم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك -ابنتنا الفاضلة- في موقعك، ونشكر لك الاهتمام وحسن العرض للسؤال، ونسأل الله أن يكتب لك الشفاء، وأن يرزقك بصالح من الرجال، وأن يصلح لنا ولكم الأحوال، وأن يحقق في طاعته الآمال.

مرض السكر كما يقال مرض صديق، ومع المحافظة على النظام الغذائي وشيء من الرياضة والحركة، يسهل الأمر جداً، وليس هناك داع للانزعاج؛ لأن السكر مرض معروف، ويكاد يوجد في كل أسرة في أحد أفرادها أو الجيران، كما أن وسائل التحكم تتطور، ونسأل الله أن يمتعنا والمسلمين بالعافية، وأن يكتب الثواب العظيم لكل مبتلى.

يفضل إخبار من يتقدم من البداية، ولا مانع من عرض الأمر على الوسيط، وسوف يأتيك ما قدره لك القدير، كما أن من الشباب بل من الصغار جداً من هو مصاب بالسكري، ولا بد أن يدرك النساء والرجال إننا بشر، والنقص يطاردنا والكمال محال، ومن هنا تتجلى عظمة وكمال التوجيه النبوي الوارد في قوله -صلى الله عليه وسلم-: (لا يفرك مؤمن مؤمنة إن كره منها خلقا رضي منها آخر)، ونعم الله مقسمة، فهذه يعطيها عافية، وتلك يمنحها علم وشهادات، وثالثه يرزقها بزوج وقد تحرم من الولد، وهكذا، والسعيدة هي التي تعرف نعم الله عليها، فتقوم بشكرها، فتنال المزيد من الكريم الحميد.

وقد مرت معنا نماذج تحققت لها نجاحات بفضل رضاهم بعد توفيق رب الأرض والسموات، وقد شعرنا من خلال استشارتك برضاك وعجبا لأمر المؤمنة إن أمرها كله لها خير، وليس ذلك إلا للمؤمنة، إن أصابتها سراء شكرت فكان خيرًا لها أو أصابتها ضراء صبرت فكان خيراً لها.

وهذه وصيتنا لك بتقوى الله ثم بكثرة اللجوء إليه، ونسأل الله لنا ولك التوفيق والعافية والسداد، لقد أسعدنا تواصلك مع موقعك، ونفرح بالاستمرار في التواصل، ونسأل الله أن يجعلنا جميعا ممن إذا أعطي شكر، وإذا ابتلي صبر، وإذا أذنب استغفر.

انتهت إجابة (د. أحمد الفرجابي) ... استشاري (الشؤون الأسرية والتربوية).
تليه إجابة (د. حاتم محمد أحمد) ... استشاري (استشاري أول في طب الأطفال).
++++++++++++++++++++++++

شفاك الله وعافاك، بالنسبة لتأثير السكر على الزواج والأبناء فتكون المشكلة فقط في ما إذا كان معدل السكر مرتفعاً، وغير متحكم به، وبالتالي قد يؤثر سلباً على نمو الطفل في الرحم والمشيمة، وبالتالي قد يؤدي إلى إما زيادة في حجم الجنين، أو انخفاض في حجمه، وكلا الحالتين لها تأثير سلبي على المولود، كما قد يؤدي إلى الولادة المبكرة، والتي أيضًا لها عواقبها، وكل هذه المشاكل يتم التحكم بها بتنظيم نسبة السكر في الدم، وهذا هو الأساس في التعامل مع السكر بالنسبة بالمعرفة التامة، والمحافظة على النظام الغذائي الصحي، والرياضة، وحفظ معدل السكر إلى المعدل الطبي باستخدام العلاج المناسب، مع المتابعة الدورية مع الطبيب المختص.

والله الموفق.",د. أحمد الفرجابي,2269811,2015-04-26,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
كيف أتخلص من أعراض اعتلال الأعصاب السكري؟,أعاني منذ حوالي السنة والنصف من حرقة، ووخز إبر في الأرجل، ولا أستطيع النوم منها، مع العلم أني مريض سكري، من النوع الثاني، فما العلاج؟ تحاليلي على مدى الثلاثة أشهر لن تتجاوز 7، وسكري الصباحي يتراوح بين 110-135.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعاني منها هي بسبب ما يسمى التهاب أو اعتلال الأعصاب السكري، وهو عادة يحدث بعد الإصابة بالداء السكري بعدة سنوات، وسببه تلف الأعصاب الناتج عن الإصابة المزمنة بالداء السكري، وأهم أعراضه الخدر والتنميل، وآلام الأطراف، ويحدث بنسبة كبيرة في حال عدم انتظام مستويات السكر في الدم، ومما يزيد من نسبة حدوثه؛ ارتفاع الدهون في الدم، والتدخين، والعمر المتقدم.

وأهم النصائح في العلاج هي ضبط مستويات سكر الدم ضمن الحدود الطبيعية، وإيقاف التدخين، وتجنب إصابات الأقدام، وانتعال الأحذية التي تغطي القدم؛ لحمايتها من الرضوض، ومعالجة جروح والتهابات القدم بصورة جيدة وبسرعة، كما ينصح بممارسة الرياضة الخفيفة التي تساعد على تحسين التروية الدموية للقدم.

ويمكن استعمال بعض الأدوية الخاصة بهذه الحالة، والتي يتم صرفها من قبل الطبيب المعالج، وتتناسب مع الحالة، ولذا ينصح بالمتابعة مع الطبيب المعالج؛ للكشف والدراسة، وصرف العلاج المناسب لحالتك.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2268213,2015-04-16,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أمي تعاني من آلام فظيعة وتنميل وتعب في الجسم، فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أفادني موقعكم الرائع، وأجابني على أسئلة كثيرة كنت طرحتها، وأعطاني الحل، وجزاكم الله خيراً.

أمي عمرها 53 عاماً، وتعاني من مرض السكر منذ 5 سنوات، كانت تتناول دواء اسمه (أمارل3) في أول الأمر، وبعد ذلك ارتفع السكر إلى أكثر من 400، وكان في أول الأمر ما يقارب الـ 200.

والآن تأخذ (أمارل أم)، وقد نزل السكر إلى 300 فأكثر بقليل، ولا يريد السكر أن ينزل وثبت على هذا الوضع.

الآن هي تعاني من آلام فظيعة، والتنميل، والشكشكة، وعدم القدرة في لمس القدم من الأعلى، وتعب في الجسم.

وهذه أسماء الأدوية التي تأخذها: (أندرال40م- نيوروفيت).

أرجو أن تجدوا حلاً لهذا المرض.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبده حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب للوالدة -حفظها الله- تمام الشفاء والعافية.

حسب ما ورد في الاستشارة؛ فإن أرقام السكر عند الوالدة لا تزال فوق الـ 300، وهي تستعمل الآن دواءً واحداً فقط للسكر وهو (اماريل ام)، وفي هذه الحالة لا يعتبر السكر مستقراً عندها، وهذه الأرقام تعتبر عالية، وهذا ما يؤدي لهذا الشعور لديها بالخدر والتنميل والألم، بالإضافة إلى أن الداء السكري يؤدي بمرور الوقت إلى ما يسمى بالتهاب الأعصاب السكري، والذي يكون عدم ضبط السكر الجيد أهم أسبابه.

لذا أنصح الوالدة -حفظها الله- بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض السكر لتعديل الخطة العلاجية، إذ أن الوالدة غالبا تحتاج لإضافة علاج ثاني مع الأماريل، كما ينصح بالتأكيد على ضبط الضغط الشرياني بصورة جيدة، وذلك للتخفيف من الآثار الجانبية للداء السكري، مع التأكيد على ضبط الحمية.

وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحمية:

تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها أن يكون تغيير الحمية تدريجياً، وأن يكون دائماً، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات ومن الأطعمة ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتين أو ثلاثة خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري: الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء؛ فالأفضل أن تكون الكمية قليلة وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي.

وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

والتخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح؛ هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

ونرجو للوالدة الكريمة تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2267952,2015-04-15,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أشكو من السكري وأشعر بالألم في قدمي مع ثقل فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر (25) سنة، وأعاني من مرض السكري، وأستخدم علاج الأنسولين منذ (15) سنة، لا أعاني من ضغط الدم، مشكلتي أنني أعاني من ألم كبير جداً على مستوى القدمين، مع وخز يشبه وخز الإبر، وأشعر بالثقل في قدمي، حتى لو كان مستوى السكر نازلا، وأشعر أيضاً بالوخز في الثدي الأيسر فما هو الحل؟

ولكم خالص الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عليك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الأعصاب، فالسكر يمكن أن يؤثر على الأعصاب الطرفية، ويتسبب في مشاكل مماثلة، وقد يصف بعض الأطباء علاجات مثل فيتامين (ب)، (كومبلكس)، لكن يمكن لطبيب الأعصاب أن يجري بعض الفحوصات التي قد تؤكد أو تنفي تأثير السكر على الأعصاب.
وفقك الله!",د. حاتم محمد أحمد,2265912,2015-04-07,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أنا مريضة سكر وأعاني من برودة في الأطراف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مريضة سكر منذ 18 سنة، أستخدم حبوب كولوفاج، ودياميكرون أم أر، ومنذ عام وأنا أعاني من برودة في الأطراف، أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ناهد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن أحد الآثار الجانبية لداء السكري هو: اعتلال أعصاب السكري، والذي يحدث بعد الإصابة بداء السكري بعدة سنوات، ويتأثر ظهوره بدرجة ضبط سكر الدم، والالتزام بالعلاج والحمية المناسبة، وغالباً هو السبب في الأعراض التي تعانين منها.

لذا يفضل المتابعة مع طبيبك المعالج، واستشارته عن هذه الأعراض لإجراء الدراسة اللازمة، والتشخيص والعلاج، وإجراء ما يلزم من الاستشارات، كاستشارة طبيب الأعصاب، وينصح في هذه الفترة بالالتزام بالحمية الجيدة، وتناول العلاج بصورة منتظمة، والتأكيد على ضبط سكر الدم ضمن الحدود الطبيعية، وإليك بعض المعلومات عن الحمية في داء السكري، حيث أنها تعتمد على عدة مبادئ ومنها:

1- أن يكون تغيير الحمية تدريجياً، وأن يكون دائماً، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بداء السكري وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات والأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام.

2- أن يعتمد مريض السكري على ثلاث وجبات رئيسية، وبينهم وجبتين، أو ثلاثة خفيفة.

3- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف: كالنخالة والشعير، والأرز البني، والعدس وخبز البر، والإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، والفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

4- تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج)، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون.

5- الاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي.

6- اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر والحلويات بالتدريج.

7- التخفيف من الطعام المالح، لما له من أضرار جانبية.

8- الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ تساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-، أسأل الله لك العافية.",د. محمد مازن,2264124,2015-03-29,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أخي يظن أنه مصاب بالسكر، ما نصيحتكم له؟,"السلام عليكم.

عندي أخ بعمر 27 عاماً، له أكثر من سنة وهو يفكر ويظن أنه مصاب بالسكر، حلّل كثيراً قبل سنتين، حلّل في رمضان بعد الإفطار، ووجده (155)، وأصبح يقلل من الطعام الذي فيه سكر، بعدها نسي الأمر، وفي هذه السنة يتناول قليلاً من الطعام، حتى الشاي يشربه بدون سكر، وأصبح تناوله للطعام قليلاً جداً.

حلّل في يوم وهو صائم مدة ثمان أو تسع ساعات، فوجده (114)، وهو يقول: إن هذا القياس مرتفع، وأنا لا آكل كثيراً، ويقول: كنت أحلل من قبل وأجده (70) وهكذا.

حلل بعدها وهو صائم، فوجده (102)، وأيضاً بعد تناول عشاء مكون من عدس وخبز أبيض –فقط- بدون مشروب، وبعده بساعة أو أكثر حلل فوجده (129)، ويقول هذا مرتفع، وأنا لم أتناول شيئاً كثيراً.

أنا نصحته بكثرة شرب الماء والرياضة وعدم التفكير، وهو يقول: أنا نحيف جداً، فلماذا أقوم بالرياضة؟ وبالفعل هو نحيف جداً، والبهاق ينتشر فيه بسرعة وكثرة.

أفيدونا جزاكم الله خيراً، وطمئنونا على أخي، هل هو مصاب أم لا؟ أرجو التوضيح والمساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يتم تشخيص السكر بهذه الطريقة، بل يبدأ الأمر بعدة أعراض منها: العطش الشديد، وشرب الماء الزائد، والتبول الزائد لفترة شهور، ثم من خلال فحص السكر وهو صائم لمدة (10) إلى (12) ساعة، من الثامنة مساءً وإلى السابعة صباحاً، والتشخيص يجب أن يكون الرقم فيه يساوي (126)، أو أكثر من ذلك، ثم تناول طعام الإفطار العادي دون زيادة أو نقصان، وتحليل السكر مرة أخرى بعد الإفطار بساعتين فوق (140)، وتكرر تلك التحاليل مرتين للتأكيد، وكذلك تحليل نسبة السكر التراكمي(HBA1C%).

هذا التحليل نسبة مئوية، ويوضح حالة السكر في الشهور الثلاثة الماضية، ويجب أن يكون أكثر من (6.4 %) لتشخيص السكر، والسكر الصائم ليس رقماً جامداً، بل هناك مساحة كبيرة من الأرقام تمتد من (70) إلى (126)، ويجب أن تتم هذه التحاليل في معمل جيد، مع فحص وظائف الكبد والكلى وأملاح الدم.

ممارسة الرياضة ليست لإنقاص الوزن؛ بل لزيادة اللياقة البدنية، وعلاج للحالات المزاجية السيئة، ولتقوية عضلات القلب، ولا مانع من ممارسة الرياضة سواءً كان الشخص بديناً أو نحيفاً، وشرب الماء ضروري لنضارة البشرة، ولعمل الكلى، ولعلاج الإمساك، ولإرواء جميع خلايا الجسم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2261205,2015-03-15,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
سكري طبيعي لكني أحس بجفاف في لساني وعطش.,"السلام عليكم

أنا كثيراً ما أحلِّل السكر، وفي أحد الأيام حلُّلت فوجدته 134، وخفت كثيراً؛ لأني متعود على أقل، فصمتُ قرابة 11 أو 8 ساعات، فوجدته 114، وصمتُ مرة أخرى فوجدته 102، والآن -ولله الحمد- السكر طبيعي، لكني أحس بجفاف في لساني وعطش.

أنا عندي خوف من الأمراض، وكثيراً ما أفكر بها، حلّلت السكر التراكمي عند استشاري، ووجدته 5، وقال لي: أنت بخير، وكثيراً ما أُكلم أطباء، ويطمئنوني، ويقولون: أنت سليم، وكُلْ ما تشتهيه بدون خوف أو حمية.

أفيدوني، ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعًا في العالم العربي.

إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبًا؛ للتأكد من عدم الإصابة.

الخلل الرئيسي في الداء السكري، هو إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:

- الداء السكري نمط 1: ويسمى أيضًا السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة، من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى (بالاحمضاض الكيتوني)، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

- الداء السكري نمط 2: هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدناء، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثَم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:

زيادة العطش، وتكرّر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري في النمط الأول حدوث حالات (الاحمضاض الكيتوني)، والتي تؤدي للتعب العام وتسرّع التنفس، وتغيّر رائحة الفم والنفس، وهي عادةً حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المستشفى.

تشخيص الداء السكري: يكون بتحليل سكر الدم، بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري.

حسب الأرقام التي ذكرتها في الاستشارة، فهي لا تدل على الإصابة بالداء السكري -والحمد لله-؛ ولذا لا داعي للقلق من موضوع الإصابة بالداء السكري، طالما أن تحاليلك كلها سليمة -والحمد لله-.

شفاك الله وعافاك.",د. محمد مازن,2258978,2015-02-19,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
مصاب بالسكر، وعندي إفراط في تناول الحلويات والأكلات غير الصحية,"السلام عليكم ورحمة الله

السؤال الأول: أعاني من زيادة الوزن، وأنا أعلم أن السبب هو الأكل غير الصحي والحلويات.

المشكلة أني فجأة أصبحت أفرط في تناول الحلويات، وأفرط في الأكل غير الصحي، حتى وإن لم أكن جائعًا؛ فلديّ رغبة في الأكل، حتى وجبة العشاء، إن لم أكن جائعًا، فلا بد أن آكل أي شيء غير صحي، مثل: الوجبات السريعة أو الحلويات أو الكعك.

علمًا بأني مصاب بالسكر، وأستعمل الأنسولين منذ ست سنوات، أما حالتي مع الأكل، فهي حالة جديدة، ولها مدة سنة، حاولت أن أستعمل بعض الحبوب، مثل: (الزنكال) و(الشيوكوتال)، ولكن بدون فائدة.

حاليًا وزني 84، وطولي 167، وعمري 36، ووزني يزداد، فما الحل؟!

السؤال الثاني: هل ابتعادي عن الفطور والغداء، والاعتماد فقط على العشاء يفيد في نقص الوزن؟!

أرجو الجواب على السؤالين، وأشكركم، وجعل الله هذا في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لتناول الطعام بصورة زائدة عن الحاجة، وتناول الحلويات والشوكولاتة والطعام غير الصحي بالطريقة التي ذكرتها؛ فإن هذه الممارسة تعتبر ممارسة خاطئة، والأفضل عدم الاستمرار عليها؛ لأن ذلك سيؤدي لارتفاع حاد في سكر الدم، وقد يؤدي لما يسمى (الحماض الكيتوني)، وفيه يحدث ارتفاع حاد في سكر الدم، ويؤدي إلى زيادة نسبة الحموضة في الدم، واضطراب في أملاح الدم، أو الشوارد.

لذا يُنصح بالابتعاد قدر الإمكان عن هذه الممارسة، ويمكن تناول قطعة من الحلويات، أو الشوكولاتة، ولكن في فترات متباعدة، وكذلك الأمر مع الوجبات الجاهزة أو السريعة، مع مراقبة سكر الدم بصورة منتظمة.

بالنسبة للحمية في الداء السكري: فإنه -كما أوضحنا سابقًا- ينصح بتناول عدة وجبات خفيفة عوضًا عن الاعتماد على وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة؛ لذا لا ينصح بالابتعاد عن وجبتي الإفطار والغذاء، بل على العكس هذه الوجبات تعتبر وجبات رئيسية وأساسية في الحمية لديك، ولكن -كما ذكرت سابقًا- يفضّل أن تكون الوجبات خفيفة ومتعددة.

كذلك يُنصح بممارسة الرياضة، والاعتياد عليها بصورة يومية ومنتظمة، وخاصة رياضة المشي أو رياضة السباحة.

نرجو منك اتباع التعليمات الواردة في الاستشارة السابقة رقم: (2256879).

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2258348,2015-02-18,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أمي تعاني من وخز في جميع جسدها وأمراض أخرى، فبماذا تنصحونها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أُمي تبلغ من العمر 60 سنة، وتُعاني من وخز شديد في كافة أنحاء جسمها "" مثل وخز الإبر أو الدبابيس وليس بتنميل""، وهذا ليس في العظام فحسب، بل حتى في العضلات وكافة الجسم، كما أن ذلك الوخز يُسبب لها ثِقَلا في جسمها وكتمة في صدرها، مما يؤدي إلى تعبها أثناء التنفس.

كما أنها تعاني من الضغط والسُكر والروماتزم المُزمن في العظام، ولديها حصوات في المرارة، وتُراجع الأطباء بخصوص تلك الأمراض، ولم تتحسن من حيث الوخز، فكُلما شكت منه قالوا لها هذا من الروماتزم.

أفيدونا في حالتها، وهل من دواء تنصحونها به؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت الريف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة.

من الأمور التي تسبب الوخز والإحساس وكأنه دبابيس عند من يعاني من السكري هو التهاب الأعصاب، إلا أنه يسبب أيضا تنميلا وتخديرا، ويبدأ في نهاية الأطراف، أي في نهايات الأصابع، ثم يزيد تدريجيا، إلا أنك ذكرت بأنه في العضلات والعظام، وفي مثل هذه الحالة يجب مراجعة الأدوية التي تتناولها؛ فقد يكون السبب هو أدوية الكولسترول، وأنت لم تذكري إن كانت الوالدة تتناول أدوية الكولسترول، فإن كانت تتناولها؛ فإنه يمكن التوقف عنها لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، فإن اختفت الأعراض أو خفت؛ فإن حبوب الكولسترول هي السبب.

من ناحية أخرى فإن نقص الفيتامين (د) قد يسبب أيضا آلاما في عضلات الجسم، ولذا فإنه يجب أن تتناول الفيتامين، وقد تكون أيضا الأعراض من مرض الروماتيزم، كما أنك لم تذكري ما هو طبيعية مرض الروماتيزم الذي تعاني منه الوالدة؟

ولتشخيص التهاب الأعصاب؛ فإن الطبيب يقوم بإجراء تخطيط للأعصاب، والعلاج يعتمد على السبب.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2257424,2015-02-14,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل السكري سبب مباشر في الإجهاض؟,"السلام عليكم.

والدتي تبلغ من العمر 40 سنة، مصابة بداء السكري، في سنة 2013م، حملت أمي، وفي الشهر الرابع أصيبت بنزيف، نقلت على إثره إلى المستشفى، ولم تفقد الجنين في حينها، ولكن بعد أسبوعين شعرت بمغص شديد، ونزل الحمل مع النزيف في دورة المياه.

ذهبت إلى المستشفى، وتم لها عملية تنظيف، وأخبروها أن سبب عدم اكتمال الحمل هو السكري، وعدم أخذ الإبر المثبتة للحمل، وأن بسبب الإهمال في المستشفى، وعدم عمل فحوصات لها، لم يتم اكتشاف وجود السكري لديها.

ومن حينها تعاني والدتي من السكري، وأصبحت تعاني من أوجاع بعد الدورة الشهرية مشابه لأوجاع الولادة، ولا تهدأ إلا إذا أخذت حبة بروفين، وإذا راجعت المستشفى قالوا بعدم وجود شيء، فهل هذا طبيعي بسبب الإجهاض والسكري؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقدر لك اهتمامك بوالدتك، وحرصك على صحتها، جعل الله -عز وجل- عملك هذا في ميزان حسناتك يوم القيامة.

إن مرض السكري قد يسبب الإجهاض، خاصة إذا كان غير منضبط لفترة طويلة، فهذا الاحتمال وارد كسبب للإجهاض عند والدتك -حفظها الله-، لكن أحب أن أوضح لك أيضا على أن عامل العمر أيضا قد يكون سببا في حدوث الإجهاض عند الوالدة، فالبويضات التي تتبقى في المبيض إلى هذا العمر، هي عادة البويضات الأقل جودة، وترتفع فيها نسبة التشوهات، وبالتالي سترتفع نسبة الإجهاض.

بالنسبة للألم الذي يحدث مع أو بعد الدورة، فليس له علاقة بمرض السكر ولا بالإجهاض، قد يكون سببه هو وجود مشكلة ما في الرحم، لكنها ما تزال غير مشخصة، مثل الورم الليفي، أو بطانة الرحم الهاجرة، أو غير ذلك، لذلك يجب عمل ما يلي:

1-تحاليل هرمونية أساسية ( مع التأكيد على عمل هرمونات الدرقية ) وهي :LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة, وفي الصباح، ويجب عمل تصوير تلفزيوني ثلاثي الأبعاد للرحم والمبيضين، وإن أمكن تنظير لجوف الرحم، وعمل مسحة من عنق الرحم تسمى PAP SMEAR، ومسحة أخرى للزراعة للكشف عن أي التهابات محتملة.

وإذا كانت كل نتائج التحاليل السابقة طبيعية، فهنا أنصح بأن يتم عمل تنظير للحوض، فقد يكون هنالك حالة مرضية تسمى: بطانة الرحم الهاجرة، أو ضخامة بسيطة في الرحم بسبب هذا المرض، وهي السبب في الألم، وهذه الحالة لا تشخص إلا بعد عمل التنظير الحوضي.

إن تأكد أن التنظير طبيعي، فهنا يمكن القول بأن سبب الألم هو هرمونات الدورة، وهنا يمكن للوالدة الاستمرار بتناول البروفين إن كانت ترتاح عليه، فلا ضرر من ذلك -إن شاء الله-، وسيخف الألم تدريجياً عندها، لأن الدورة الشهرية ستصبح غير إباضية في الفترة المقبلة، بسبب النقص في مخزون المبيض.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى والدتك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2257251,2015-02-12,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
تناول الحلويات بهذا الشكل سيؤدي لارتفاع حاد في سكر الدم !!,"عندي سؤال وأرجو مساعدتي، وقبل السؤال أود أن أخبركم عن حالتي الصحية، أنا مصاب بالسكر النوع الأول، وعلاجي انسولين، نوفربيد، ولانتوس، وعمري 36 ، ووزني 84 ، وطولي 167، ومعدل السكر التراكمي تقريبًا 6,5.

مشكلتي هي أني أحب الشوكولاته والحلويات حبًا غير طبيعي، لدرجة أني بعض الأحيان أشتري سنيكرس 2، وتوكس، وجلاكسي، ومارس، أي أنه مجموعة حلويات، وأتناولها مرة واحدة، علمًا أني بالماضي لم أكن هكذا، أرجو نصيحتي ومساعدتي، هل هناك حل؟

وتقبلوا مني فائق الاحترام والتقدير، وجعل الله هذا الموقع في ميزان كل من ساهم فيه من مسؤولين ودكاترة وأساتذة وسائلين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن نتائج تحليل السكر التراكمي تعتبر جيدة، -والحمد لله- وبالنسبة للوزن فلديك زيادة في الوزن، وينصح بممارسة الرياضة والالتزام بالحمية لتخفيف الوزن للمعدل الصحيح.

بالنسبة لتناول الحلويات والشوكولاته بالطريقة التي ذكرتها، فإن هذه الممارسة تعتبر ممارسة خاطئة، والأفضل عدم الاستمرار بها؛ لأن ذلك سيؤدي لارتفاع حاد في سكر الدم، وقد يؤدي لما يسمى بـ (الحماض الكيتوني) وفيه يحدث ارتفاع حاد في سكر الدم، ويؤدي إلى زيادة نسبة الحموضة في الدم، واضطراب في أملاح الدم، أو الشوارد؛ لذا ينصح بالابتعاد قدر الإمكان عن هذه الممارسة، ويمكن تناول قطعة من الحلويات، أو الشوكولاته، ولكن في فترات متباعدة، مع مراقبة سكر الدم بصورة منتظمة، وإليك بعض النصائح فيما يتعلق بالحمية في الداء السكري:

- تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها أن يكون تغيير الحمية تدريجيًا، وأن يكون دائمًا، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات، ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاث خفيفة.

- من أساسيات الحمية في الداء السكري، الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة، والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

- تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج) مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، ثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات.

- التخفيف من الطعام المالح لما له من أضرار جانبية.

- وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة بإذن الله.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2256879,2015-02-11,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أشكو من ظهور ورم في أعلى الوجه، ما سببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 36 سنة، عندي مشكلة ظهرت منذ سنتين، وهي ورم في أعلى الوجه بالعظمة التي أعلى الوجه وحول العين و(الوجنتين)، ولم أجد لها أي حل، ولم أعرف ما هو سببها؟ وأحيانًا يختفي الانتفاخ، والانتفاخ مرات يكون قويًا وملحوظًا، ومرات يكون خفيفًا.

ذهبت لعيادة جلدية، ولم يفيدوني بشيء، قالوا: شيء عادي، وقد يكون بسبب السكر، مع العلم أن أغلب الأوقات السكر عندي منتظم، وأنا مصاب بالسكر النوع الأول، وعلاجي بالأنسولين، ومعدل السكر التراكمي لا يتجاوز 6,5.

ساعدوني، وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يعاني مرضى السكري -وبالأخص النوع الأول- من زيادة في سمك الجلد، ولا يسبّب ذلك مشكلة إكلينيكية، وقد يظهر ذلك السمك في عدة صور أخرى مختلفة، ويسبب مشكلات، من أهمها: السُمك الذي يصيب اليدين، ويؤدي إلى تيبّس المفاصل ومحدودية الحركة بها، ونوع آخر يصيب الرقبة من الخلف و أعلى الظهر، وقد ينتشر إلى الأماكن المحيطة بهما.

لا يمكن التأكد من سبب ذلك الورم المذكور إلا من خلال زيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة، ويقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرَضي لظهور المشكلة بشكل دقيق، ويفحص الجلد جيدًا، وقد يطلب بعض الفحوصات أو يقوم بعمل بعض الإجراءات؛ للتأكد من التشخيص، ومِن ثَمّ وصف العلاج المناسب إذا كان ذلك ممكنًا، ومناقشتك في الأمور الأخرى المتعلقة بتلك المشكلة بعد تشخيصها بدقة.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.",د. محمد علام,2256890,2015-02-11,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أفيدوني عن حالة الآلام والرعشة واضطرابات المعدة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أول ما أقوم أحس برعشة بجسمي، وألم في عضلاتي كأنه وهن وعجز، وأحس كأني جائع، وعندما آكل تأتيني الرعشة واضطرابات في المعدة، مع الشعور بتوتر، هذه المشاكل لها أكثر من خمسة أيام، أما التعب والإحساس بالجوع فله تقريبا شهران.

أعاني من الانتفاخات والإمساك منذ فترة قديمة، وعملت تحليل الجرثومة، ولا يوجد مشكلة، والكبد سليم -ولله الحمد-، ويقول الطبيب: تحتاج إلى فيتامينات. وأحدهم قال لي: عندك قولون عصبي، والدليل الانتفاخ والاضطرابات.

ما الحل؟ وهل آلام العضلات والتوتر له دخل في الأعصاب؟ أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohammd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على الطبيب -أولا- التأكد من عدم انخفاض نسبة السكر عندك، وهذه تحدث في حالات الجوع لفترة طويلة، أو بسبب ضعف البنية، أو بسبب مشاكل متعلقة بالغدد، ولا بد من قياس نسبة السكر في فترة حدوث الأعراض. أما في حالة أن السكر معدله طبيعي، فهناك أسباب أخرى للشعور بالضعف، وهذا لا بد من فحصه عن طريق فحص إنزيمات العضلات، وقوة العضلات، كما على الطبيب تقييم قوة العضلات والصحة العامة بصورة جيدة.

كما أن وجود مشكلة صحية حادة مثل التهابات فيروسية أو غيرها يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض، وتكون في العادة أعراض حادة، وتتحسن بالتدريج بدون حاجة إلى علاج محدد. لذا عليك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي؛ لإجراء الفحوصات اللازمة.

أما بالنسبة للقولون، فالأفضل تناول كميات كبيرة من المياه والألياف، وممارسة الرياضة، وتناول علاجات ملينة للمعدة تحل مشكلة الإمساك المزمن؛ وبالتالي التخلص من أعراض القولون، أما الحاجة إلى علاج طويل المدى للقولون، فيعتمد على حدة الأعراض، ومدى استمراريتها.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2255430,2015-02-01,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما أسباب الإصابة بالسكري؟ وهل يصاب النحيف بمرض السكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، عمري 20 عاما، أعاني من النحافة منذ الصغر، ولدي هاجس منذ سنوات أن سبب هذه النحافة وراثي؛ حيث إن والدي مصاب بمرض السكري (أصيب به في بداية الثلاثينات من العمر) وقد كان قبل إصابته بهذا المرض نحيفا، وهو يعاني من السكري من النوع الثاني، وبعد أن بدأ بالعلاج بحقن الأنسولين أصبح وزنه كبيرا، ووصل إلى درجة السمنة.

قمت بعمل فحص للسكري، بعد أن امتنعت عن تناول الطعام لمدة 12 ساعة، وكانت النتيجة 85، وأخبرني الطبيب أنها نتيجة جيدة، ولا تدل على الإصابة بمرض السكري.

حدث معي الكثير من الأحداث التي غيرت مجرى حياتي للأسوء؛ مثلا: في مدة من حياتي زادت هذه الهواجس، ولم أعد أستطيع أن أتناول أي قطعة من الحلوى، وكنت أرى نفسي في المنام (الحلم) أتناول السكر، وأنا غير محتمل لذلك، وجسدي كان بحالة سيئة، حتى إنني بعد أن استيقظت من النوم في تلك الليلة؛ كان حلقي جافا جدا، وفمي كذلك، والمنطقة التي حول شفتي أيضا.

من بعدها لم أعد أستطيع تناول الحلوى إلا بكمية قليلة جدا، وبأنواع محددة جدا، ولم أعد أضع السكر في الشاي، فحصت قبل شهرين من الآن وكان أيضا بعد هذا الحدث (المنام الذي رأيته).

سؤالي هو: هل هناك أي علاقة بين احتمال الإصابة بمرض السكري، وبين نحافتي التي أعانيها الآن؟ وأيضا ما التفسير للأحلام الكثيرة التي كانت تراودني بأنني لا احتمل تناول السكريات؟

أيضاً سمعت أن سبب الإصابة بمرض السكري هو السمنة بالدرجة الأولى، بحيث إذا تم تجنب السمنة يمكن تجنب السكري من النوع الثاني، ولكن كيف أصيب به والدي وهو في حالة النحافة (كان قبلها نحيفا طوال حياته، ولم يهبط وزنه فجأة)؟

وأيضا كيف لي أن أتخلص من هذه الهواجس؟ وهل هناك أي طريقة يمكن أن أقي بها نفسي من هذا المرض؟

أرجو الإجابة عن أسئلتي، فالموضوع مهم جدا بالنسبة لي.

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، فإن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة؛ هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة أشهر تقريبا؛ للتأكد من عدم الإصابة.

والخلل الرئيس في الداء السكري هو: إما نقص الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم، أو عدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري: الداء السكري نمط 1، ويسمى أيضا السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين، دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

الداء السكري نمط 2: هذا النوع عادة ما يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام، وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري: يكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ/ 100 ملليتر؛ فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ/ ملليتر؛ فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري: محاولة ضبط الحمية؛ بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات، والدهون، والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

وحسب ما ورد في استشارتك فإن الوالد غالبا أصيب بالداء السكري النمط الأول، والذي يعتبر سببه وراثيا بالدرجة الأولى، وعادة لا علاقة له بزيادة الوزن.

أهم وسائل الوقاية بالنسبة لك هي: إجراء تحليل لسكر الدم كل 6 أشهر كما ورد سابقا، ومحاولة الالتزام بالحمية المناسبة، وتجنب زيادة الوزن، مع ممارسة الرياضة بصورة منتظمة.

إضافة من قسم الاستشارات: ونعتذر لك أخي الكريم عن عدم الإجابة عن الرؤى التي رأيتها لعدم وجود مستشار في القسم يختص بتفسير الرؤى.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2254743,2015-01-27,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعاني من جفاف الفم وكثرة التبول، فهل هذه بداية الإصابة بالسكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في الأشهر الأخيرة؛ أعاني من جفاف شديد في الفم والحلق والعينين، مع بقع حمراء خفيفة حول العينين، وحساسية من الهواء على العين، مع كثرة تبول حتى بدون شرب الماء، تقريبًا كل ساعة أو نصف ساعة أشعر بالرغبة في التبول، مع صعوبة ابتلاع الريق، وشدة لزوجة اللعاب وقلّته.

قبل شهر عملت قياس نسبة السكر وأنا صائم لمدة 9 ساعات، وكانت النتيجة 97، وبالأمس عملت تحليلًا وأنا صائم لمدة 14 ساعة، وكانت النتيجة 85، وأخبرني الطبيب: أن النتيجة محيّرة! والمفترض أن تكون أقل من 85؛ لأنني صائم لمدة 14 ساعة.

لا أدري والله، هل أحتاج أن أواصل التحاليل، أم أن الحالة واضحة أمامكم؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ينقص السكر في فترات الصيام العادية والتي لا تتجاوز ساعات اليوم الواحد؛ وذلك بسبب الآليات المعقدة للحفاظ على مستواه، والمعتمدة على مخزونه في الكبد، والذي يسمى (الغلوكوجين)، وحتى عندما تطول فترات الصيام، فإن مخزونًا آخر في العضلات سيغدو تحت الطلب، والذي يسمى (الغلوكوجين) العضلي، ويعمل على إبقاء السكر ضمن المستوى الذي يحتاجه الجسم.

أرقام سكر الدم لديك، والتي أجريت في فترة الصيام؛ أرقام طبيعية، ومن المؤكد والمعروف ألا يطرح (الغلوكوز) بالبول -والمسبب لجذب الماء معه في البول، وحدوث كثرة التبول- إلا بعد أن يتجاوز مستوى سكر الدم رقم 170، فحتى لو كان المقصود من قلقك وجود حالة ما قبل السكري، فهي لا تفسّر أعراضك، وللتأكد من حالة ما قبل السكري، نجْرِي تحليل: اختبار تحمل سكر الدم.

أما بالنسبة لشكواك: فإن ما تصفه؛ هي مظاهر لجفاف في العين والأغشية المخاطية، مضافاً لتواجد تبوُّل شديد.

أنصحك بمراجعة طبيب أمراض الكليتين؛ للتأكد من سلامة وظيفتيهما من أمراض (البيلة التفهة) وغيرها.

مع تمنياتي لك بالشفاء والصحة الوافرة -بإذن الله-.",د. وليد البدوي,2252781,2015-01-14,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
والدي مصاب بالسكري وحالته النفسية سيئة.,"السلام عليكم.

والدي كبير في السن، عمره 80 عامًا، ويعاني من مرض السكري منذ أربعين عامًا، ويستخدم حاليًا الأنسولين؛ 20 وحدة في الصباح، و10 وحدات في المساء، بالإضافة إلى منظِّم السكر (Sitagliptin- Metformin HCL)، حبة مساء.

منذ سبع سنوات أصيب بمرض القلب، وتمّ استبدال الصمام الأورطي والشريان التاجي، ويستخدم حاليًا العلاجات التالية: (Bisoprolol 2.5 mg)، حبة بعد الفطور، و(Aspirin 81mg)، حبة بعد الفطور، و(FrusEmide 20mg)، حبة بعد الفطور، و(Crestor Rosuvastatin 10mg)، حبة بعد العشاء، وكان يستخدم (وارفارين) المضاد للتخثر، لمدة سنتين، وتم إيقافه بعد إصابته بالجلطة في الرأس.

طبعًا أصيب بالجلطة قبل خمس سنوات، وهي عبارة عن ورم دموي تحت الجافية اليسرى، وتمت عملية إزالته، ويستخدم حاليًا (Phenytion Sodium 100mg)، حبة بعد الفطور وحبة بعد العشاء، و(Memantine HCL 10mg)، حبة بعد الفطور وحبة بعد العشاء، ويستخدم كذلك (Escitalopram 10mg)، حبة بعد الفطور، وصفها له طبيب نفسي.

كان بعد عملية الرأس يتحرك، ويدرك ما حوله، ويتذكر الأحداث السابقة، ويتحكم بنفسه، ولكنه تعبان نفسيًا، ومع الوقت بدأت تتدهور حالته تدريجيًا؛ حيث إنه الآن لم يعُد يقدر يتحرك، ولا يدرك تمامًا ما حوله، ولا يتذكر الماضي، ولم يعُد يتحكم بنفسه، وأكثر الوقت شبه نائم، وكأنه يحب أن يعيش انطوائيًا.

السؤال: هل تُشخّص الحالة بأنها حالة طبيعية نظرًا لعامل السن، أم أن الورم الدموي له مضاعفات، حتى بعد مرور وقتٍ على إزالته؟ مع ملاحظة أنه تم عمل أشعة مقطعية للرأس قبل 8 شهور، ولم يطرأ أي تغير عن الأشعة السابقة؟ هل الأدوية المذكورة أعلاه لها آثار جانبية أدتْ إلى هذا التدهور؟ وهل هناك بدائل لها؟ وهل هناك نصائح يمكن أن تسدُوها لنا لنتعامل مع الحالة؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ميار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاجات التي ذكرتها مناسبة لمثل وضع الوالد، وبالطبع فإن الطبيب المعالج سيصف الأمثل بالنسبة لحالته الصحية، أما مشكلة الاكتئاب، فيمكن أن تَحدُث بسبب عوامل عدة، مثل: تأثير السكري على الأوعية الدموية، ومشكلة الجلطة، والجراحة السابقة، وعامل السن، وقد وصف الطبيب له عقار (Escitalopam)، وهو أحد العلاجات التي تستخدم في حالات الاكتئاب.

أما القدرة العقلية وتأثير المرض، فلا بد من التقييم المناسب من قِبَل أطباء النفسية وأمراض الكبر، وهُمْ بَعْد التقييم قد يصفون علاجًا إضافيًا لعلاج الاكتئاب، كما قد يحتاج إلى جلسات علاجٍ طبيعي ووظائفي مناسب بحسب وضعه الطبي، وكذلك يمكن للطبيب أن يصف علاجًا وظائفيًا مناسبًا بحسب حالته الصحية والجسدية، أما أن تكون العلاجات هي السبب في هذه الأعراض، فالغالب أنه ليس لها علاقة كبيرة بالأمر، ولا بد من استعمالها في الوضع الصحي الحالي للوالد.

شفى الله الوالد وعافاه.",د. حاتم محمد أحمد,2252736,2015-01-14,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل أنا مُصاب بالسكر؟,"السلام عليكم.

عمري 15 سنة، قبل أمس بدأت تظهر لي عوارض، مثل كثرة التبول، لأول مرة تحصل معي هذه الحالة، فقد ذهبت إلى الحمام ما يقارب الـ 7 مرات، ولكن ليست متتالية، فكل ساعتين ونصف إلى ثلاث ساعات تقريبًا أذهب، في العادة أذهب للحمام ثلاث مرات في اليوم وكَحد أقصى أربع مرات، وجاءتني مثل الدوخة وارتفاع الحرارة، فَهنا شككت في وضعي، فأكلت قطعة دجاج صغيرة، وشربت شوربة، وبعد الأكل بِخمس دقائق قِست السكر؛ فكان (116) فأنا شاك في وضعي: هل هذا المعدل طبيعي؟ علًما أني قست السكر بعد الأكل بخمس دقائق.

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعًا في العالم العربي.

إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم،
وهؤلاء من الأفضل لهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبًا؛ للتأكد من عدم الإصابة.

الخلل الرئيسي في الداء السكري هي: إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
أولاً: الداء السكري نمط 1: ويسمى أيضًا السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

ثانياً: الداء السكري نمط 2:
هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، و-كما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول- حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام، وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري:
ويكون بتحليل سكر الدم: إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر؛ فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين؛ فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر؛ فهذا أيضاً يثبت التشخيص.

أهم النصائح في الداء السكري:
هي بمحاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات، والدهون، والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة؛ يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها بإذن الله.

وحسب ما ذكرت في الاستشارة فإن ذلك لا يدل على الإصابة بالداء السكري، وإنما يجب -كما ذكر سابقًا- قياس سكر الدم إما بعد الوجبة بساعتين، أو بعد صيام ست ساعات.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2251526,2015-01-06,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
لا أستطيع ضبط السكر وهذا أثر على نظري.. فهل هناك علاج لحالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا مصاب بالسكري منذ 9 سنوات تقريبًا، لا أتابع أي طبيب مختص لأسباب مالية، وأحاول دائمًا متابعة الدروس والنصائح عن طريق الانترنت، عندي سكر زائد كثيرًا، ويصل أحيانًا لأكثر من 5 غرامات، لم يصبني غثيان أو شيء من هذا -الحمد لله-.

أحاول دائمًا ضبط السكري، ولكن لا أستطيع؛ لأن أي شيء صغير آكله يزيد في السكري بسرعة، وأحيانًا أحس أن السكر يزيد في الجسم بكثرة التفكير، الآن أصابني نقص في النظر، وحتى الرياضة لم أعد أمارسها.

وزني الآن 63 كيلو، وطولي 175سم، أعاني النحافة، وهذا بسبب السكري طبعًا -جزاكم الله خيرًا- أي نصائح يمكن تفيدني، وإن كان لديكم طبيب يمكنني متابعته عن طريق النت، وهل هناك علاج للعينين في هذه الحالة؟

نسأل الله تعالى أن يشفي جميع الإخوان في كل مكان، وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ boulbaroud Mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السكر من الأمراض الضارة، والتي لها الكثير من التأثيرات القريبة والبعيدة المدى إذا ما أهمل المريض العلاج، وبما أن وزنك مثالي، ولكن السكر عالي، ولا يمكن التحكم فيه عن طريق المحافظة، فلابد من استخدام العلاج المناسب، وهناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تتوفر وبتكلفة قليلة جدًا، ولكن عدم استعمال العلاج، هذا الأمر قد يؤدي إلى مضاعفات بعيدة المدى، فلا بد من المتابعة، ولابد من العلاج المناسب، أما التسلح بالمعرفة فهو أحد أهم الوسائل المعينة على العلاج، لكن ليست العلاج الأوحد.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2250998,2015-01-01,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
يخاف الاستمتاع بالزواج بسبب السكر وممارسة العادة السيئة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا عمري 35 سنة، وأعزب، ومصاب بالسكر النوع الأول، وعلاجي يعتمد على الأنسولين نوفربيد ولانتوس، ومدمن على العادة السيئة منذ البلوغ، تقريبًا منذ 20 عامًا، وسبب عدم زواجي ظروف مالية وظروف اجتماعية صعبة جدًا، ولله الحمد بدأت تزول هذه المشاكل، ومعدل التراكم للسكر لدي يتراوح ما بين (5،5 و 6،5)، طولي 167، ووزني 80 ك، إلا أنه لا يظهر عليّ المتن والسمنة، وأمارس رياضة المشي تقريبًا يوميًا، وبعض الأحيان أربعة أيام بالأسبوع بمعدل ساعة كاملة يوميًا، وتقريبًا 5 كيلو.

أشعر بضعف الانتصاب، وأشعر بل الأكيد بأني أسرفت على نفسي بالعادة السيئة، وأنا أحب الجنس بالحلال بشكل كبير، وأخشى ألا أستمتع بالزواج، وخاصة بعد الإسراف بالعادة، وأشعر الآن بضعف انتصاب منذ قرابة العامين، فهل هناك من علاجات أو مكملات دوائية تساعدني لاسترجاع القوة في الانتصاب؟ وهل يمكنني القضاء على أضرار العادة خلال خمسة أشهر حيث موعد زواجي؟

هل استعمال فيتامين B كومليكس واركلتون مفيد؟

أرجو الإفادة علمًا بأني قدمت لكم مقدمة عن حياتي الخاصة والمرضية؛ حتى تكون الإجابة وافية، ولكم مني جزيل الشكر، ولكم من الله الأجر على مساعدتكم المرضى على العلاج بإذن الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل حالتك المهم دائماً هو الحفاظ على مستوى السكر في معدله الطبيعي؛ لأن أي زيادة في مستوى السكر على فترات مطولة؛ يؤثر بصورة سلبية على الجانب العضوي للانتصاب، وكذلك من الأفضل عمل فحص للدهون بالدم، وقياس ضغط الدم لمتابعة الحالة، وكذلك تجنب التدخين، وتجنب العادة السرية، والحرص على الرياضة المنتظمة، والتغذية الجيدة خاصة الخضار الطازج والحليب.

مع عمل تحليل البرولاكتين والتستوستيرون، لذا التحاليل المطلوبة هي:
- تحاليل الدهون والكولسترول Lipid profile
- تحاليل هرمون الذكورة (تستوستيرون testosterone).
- تحليل هرمون الحليب (برولاكتين prolactin).

مع توضيح: هل هناك انتصاب صباحي طبيعي أو على مدار اليوم أم لا؟ ولو على فترات متباعدة، حيث يوضح هذا الجانب العضوي للانتصاب، وذلك؛ لأن للعادة السرية تأثيرًا سلبيًا، ولكنه نفسي على الانتصاب، وما سبق ذكره يؤثر سلباً من الناحية العضوية.

والآن أوضح لك بعض العلاجات التي تساعدك لحين الزواج:
- neurobione amp وهي فيتامين ب المركب حقنة عضل كل 3 أيام بصفة دائمة.
- arcalion forte قرص صباحاً يفيد في حالتك لشهر، وتتوقف أسبوعًا ثم تكرره شهرًا وتتوقف أسبوعًا، وهكذا.
- trental 400 مرتين يومياً لشهر فقط.

ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة، والاطلاع على الفحوصات، وتحديد المطلوب بعد ذلك بإذن الله.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2245364,2014-11-30,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل ارتفاع نسبة السكر عند التحليل دليل على الإصابة بالسكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من أعراض، مثل: كثرة التبول، وفقدان الوزن، وجفاف في الفم، والعطش بكثرة، فقمت بعمل تحليل الدم والبول، فاتضح وجود ارتفاع في نسبة السكر في الدم، فهل هذا يعني أنني مصابة بالسكر؟ أم يكون قد ارتفع بسبب شيء آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الواردة في الاستشارة، ونتائج التحليل، يبدو أنك مصابة بالداء السكري نمط (1)، والداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي.

إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لهم مراقبة سكر الدم كل فترة، ستة شهور تقريبا للتأكد من عدم الإصابة، والخلل الرئيسي في الداء السكري، هي إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
أولاً: الداء السكري نمط (1): ويسمى أيضا السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين، دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

ثانياً: الداء السكري نمط (2): هذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول، حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي عادة حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري:
ويكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري: الحمية، تعتمد الحمية في الداء السكري على عدة مبادئ، ومنها أن يكون تغيير الحمية تدريجياً، وأن يكون دائماً، أي أن اتباع الحمية بمثابة تغيير نمط الحياة، إذ يعتاد المصاب بالداء السكري، وبصورة تدريجية على نمط معين من الوجبات، ومن الأطعمة، ويكون ذلك طيلة حياته، وذلك بتخفيف حجم وجبة الطعام، وأن يعتمد على ثلاث وجبات رئيسية، وبينها وجبتان أو ثلاثة خفيفة.

ومن أساسيات الحمية في الداء السكري: الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف، كالنخالة والشعير والأرز البني والعدس وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضراوات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه، وتناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء -لحم البقر أو الخراف- باللحوم البيضاء -السمك والدجاج-، مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لا بد من اللحوم الحمراء، فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون، والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي، وكذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح؛ لما له من أضرار جانبية.

وأهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي، إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة، يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2244905,2014-11-25,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل السكر الكاذب ترتفع معه نسبة السكر بالدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: جزاكم الله خيرًا.

ثانيًا: هل السكر الكاذب تكون معه نسبة قراءة السكر بالدم مرتفعة؟

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طالب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السكري الكاذب (البوالة التفهة) حيث تفقد الكليتان جزءًا أو كامل قدرتها على الاحتفاظ بماء الجسم؛ ليطرح بكميات كبيرة عن طريق البول.

أنواعه:
- السكري الكاذب النخامي: اختلال الغدة النخامية: التعرض للجراحة, الورم أو الرضوض، وبالتالي نقص بهرمون (ADH) وهو المسؤول عن حثِّ الكلية على احتفاظها بماء الجسم.

- السكري الكاذب الكلوي: تخرب في أنابيب الكلية، وبالتالي تفقد استجابتها السليمة للهرمون المُضاد لإدرار البول (ADH).

- السكري الكاذب الحملي: تخرب الأنزيم المُفرز من المشيمة للهرمون المُضاد لإدرار البول (ADH).

-العطش الأولي: حيث يتسبب الاستهلاك المفرط للسوائل في تلف الكلية، وتثبيط الهرمون المُضاد لإدرار البول (ADH).

ويدعى هذا بالسكري الكاذب؛ لكون المريض يعاني من تبوال غزير مع عطش بما يشبه أعراض السكري، ولكن بدون ارتفاع بسكر الدم.

مع تمنياتي لك بالتوفيق والفائدة -بإذن الله-.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. وليد البدوي,2243204,2014-11-15,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أنا مريض بالسكر وأصبت بجرح لم يلتئم منذ 5 أشهر، أريد دواء يساعد على التئامه.,"السلام عليكم.

جزاكم الله خيرًا على مجهودكم العظيم، وأسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم، أنا مريض سكر منذ أكثر من 20 سنة -الحمد لله- حدث لي منذ 5 أشهر حرق ببطن قدمي من الأسفل، وأدى إلى جرح كبير إلى حد ما، ذهبت إلى أطباء سكر، وجراحة، وأوعية دموية، وأخذت جرعة أنسولين، ومضادات حيوية، ومراهم، ولكن الجرح لم يلتئم، وعملت أشعة، أظهرت أن الأوعية الدموية بخير -الحمد لله- وغير مسدودة.

سؤالي: ذهبت منذ يومين لطبيب، وقال هناك التهاب بالجرح، وفيه رائحة خفيفة، وكان يصاحب هذا حرارة، ورعشة في الجسم، فأنا أطلب منكم أن تدلوني على دواء يساعد على التئام جروح مرضى السكر، وحالتي تحتاج إلى أي تخصص، وماذا أفعل؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب الاستمرار على ضبط نسبة السكر عن طريق الأنسولين مع تناول حبوب جلوكوفاج معه بعد الأكل، وفحص السكر التراكمي HBA1C % كل ثلاثة أشهر، وفحص السكر الصائم يوميًا على الريق، أو يوما بعد يوم؛ لأن ضبط نسبة السكر أهم عنصر في علاج القدم السكري مع ملء الجرح بالعسل الطبيعي مرتين يوميًا، وسوف يساعدك العسل كثيرًا -إن شاء الله- في التئام الجرح طالما أن الأوعية الدموية طبيعية مع ارتدا حذاء طبي يرتديه مصابو القدم السكري.

ولا مانع من متابعة الجرح مع التمريض في عيادة، أو مستشفى لمتابعة التئام أو التهاب الجرح، وأخذ مضاد حيوي مناسب في حال وجود التهاب، وهناك عيادات متخصصة في المستشفيات تسمى عيادات القدم السكري يمكنك المتابعة معها -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2242977,2014-11-12,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل كثرة التبول علامة على وجود مرض السكري؟,"السلام عليكم

أنا ألعب رياضة كمال أجسام، لذلك وزني وصل 80 ك، ولكن أعاني من حالة تبول كثيرة، علما أني أشرب بروتين وكبسول أحماض أمينية، وقبل تمرين بروتين الطاقة فيه كافيين.

أنا قلق من مرض السكري، بسبب كثرة التبول، قمت بقياس السكر بعد الأكل بساعة وكان 120، وقمت بقياسه صباحاً وكان السكر 99، هل يوجد خطر فأذهب للتحاليل؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة شهور تقريبا، للتأكد من عدم الإصابة.

الخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الانسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري، الداء السكري نمط 1، ويسمى أيضا السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الانسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى بالأحماض الكيتوني، حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

الداء السكري نمط 2، وهذا النوع عادة يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع.

كما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني، والتي تؤدي للتعب العام، وتسارع النفس، وتغير رائحة الفم، والنفس، وهي عادة حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المستشفى، وتشخيص الداء السكري، ويكون بتحليل سكر الدم.

أما بعد صيام 6 ساعات فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر فهذا أيضا يثبت التشخيص، وحسب النتائج التي أوردتها في الاستشارة فإن أرقام سكر الدم لديك لا تشير للإصابة بالداء السكري والحمد لله، وهذا لا يمنع من إعادة التحليل كل ستة أشهر للاطمئنان.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2241609,2014-11-03,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعاني من الوسواس القهري مما سبب لي مشاكل نفسية وجسمية.. فكيف أتخلص منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أودّ أن أشكركم على جهودكم في هذا الموقع المتميز، وأسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم.

أنا شاب أبلغ من العمر تسعة عشر عاماً، أعاني من الوسواس القهري منذ أربع سنوات، وقد تمّ تشخيصه من قبل طبيب مختص، إلا أنني أشعر بأني أعاني منه منذ الصغر؛ حيث إن بعض الأفكار التي تبدو قهرية، كانت تراودني عند ما كنت طفلاً، وقد أعطاني الطبيب عقارَي (بروزاك) و(سيروكويل).

في الحقيقة لم أستفد كثيرًا، فبعد شهرين ذهبت إلى طبيب آخر، وأعطاني عقارَيْ (سيروكسات وسيروكويل) بعيار أكبر من السابق، لمدة أسبوعين، واستبدل (السيروكويل) بعقار (risperdal)، واستمررت على ( seroxat و risperdal)، لمدة عشرة أشهر، وقد خفّتْ الوساوس قليلاً، إلا أنني خلال فترة العلاج أُصبت بالاكتئاب الذي لا زلتُ أعاني منه حتى الآن، فتوقفت عن الذهاب إلى الطبيب وعن تناول الدواء، وقد مر على ذلك سنتان، ولكني الآن رجعتُ إلى الوساوس مرة آخرى.

ازدادت حالتي سوءاً بعد حادثة حصلت بيني وبين أخي، وأصبت بعدها بانهيار عصبي، أدى إلى تعرضي لرجفة في كل أنحاء جسمي، وفقدت قدرتي البدنية والذهنية، وتعرضت لضعف التركيز والنسيان المتكرر، مع العلم أنني قبل الحادثة كانت لدي قوة بدنية وذهنية وقوة تركيز، وأصبحت الآن منعزلًا في غرفتي، ولا أخرج إلا قليلاً منها، ورفض والدي علاجي، بحجة أنه لا يملك المال، وزاد ذلك من اكتئابي، حيث إنني توقفت عن تناول الدواء، بسبب عدم توفر المال، وليس بطلب من الطبيب المختص؛ لذلك أصبت قبل أربعة أشهر بالسكري من نوع (MODY)، وقد زاد هذا من الاكتئاب، وفقدت الأمل؛ حيث إنني ما زلت شاباً، وحدث لي كل هذا!

فما العلاج المناسب للرجفة التي في جسدي؟ وأريد علاجًا يخفّف أعراض الانهيار العصبي الذي مررت به، حيث إنني لا أستطيع الذهاب إلى الطبيب.

وفقكم الله، ورزقنا وإياكم الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يزن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالوساوس القهرية بالفعل تسبب الكثير من القلق والمخاوف، وتُشعر الإنسان بشيء من الكدر في بعض الأحيان.

أنا أريدك أن تكون إيجابيًا في تفكيرك، مهما كانت الظروف، مهما كانت الصعوبات، أنت شاب، لديك القوة والاقتدار لأن تنطلق جسديًا ونفسيًا، وأنتم في فلسطين، أهل عزة، وأهل ثبات -إن شاء الله تعالى-.

موضوع السكري -إن شاء الله- علاجه سهل، نظم الطعام، ومارس الرياضة، هذا مهم جدًّا بالنسبة لك، ونظم وقتك، والدراسة لا بد أن تواصل دراستك مهما كانت الأحوال المادية، -فإن شاء الله تعالى- تجد فرصةً في التعليم الحكومي أو التعليم عن طريق المساعدات التي تأتي من أهل الخير، لا تتوقف عن التعليم أبدًا.

أريدك أيضًا أن تكون أكثر ثقة بنفسك وفي مقدراتك، هذا مهم جدًّا، ويجب أن تضع برامج يومية تدير من خلالها حياتك بصورة فعّالة وجيدة وصحيحة.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي، فأنت تحتاج لدواء واحد، دواء -بالفعل- يخلصك من الخوف، من الرهاب، من الوسواس، ويزيل عنك الاكتئاب، أفضل دواء هو عقار (سيرترالين)، هو من الأدوية الممتازة والسليمة، ويسمى تجاريًا (زولفت)، ويسمى أيضًا (لسترال)، وربما تجده في فلسطين تحت مسمى تجاري آخر.

الالتزام بالعلاج –أي الدواء– وجرعته والانتظام في تناوله، هو سر نجاح فعالية العملية العلاجية، جرعة (السيرترالين) بالنسبة لحالتك تبدأ بحبة واحدة ليلاً، قوة الحبة خمسون مليجرامًا، تستمر عليها بانتظام لمدة شهر، بعد ذلك تجعلها حبتين ليلاً –أي مائة مليجرام– وهذه هي الجرعة العلاجية المطلوبة في حالتك، تستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم خفضها إلى حبة واحدة ليلاً، لمدة ستة أشهر أخرى، ثم اجعلها حبة يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناول الدواء.

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب، ولا بد أن تبني علاقة جيدة مع والدك، هذا يفيدك ويفيده -إن شاء الله تعالى-.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2237199,2014-09-30,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما هي أعراض مرض السكر؟,"السلام عليكم.

منذ أكثر من سنة أعاني من إسهال متكرر، ويأتي ويذهب على فترات، ولا أعاني من آلام في البطن، فهل هذا قولون؟ وأيضاً أنا لم أتقيأ منذ أكثر من أربع سنوات، فهل هذه مناعة أم مرض؟ مع العلم أنني أشعر بالقيء أحياناً، لكنه لا يحدث، وما هي أعراض مرض السكر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الإسهال -كما ذكرت- دون أعراض أخرى من حرارة، أو إقياء، أو ألم في البطن، أو نقص في الوزن، ويأتي على فترات، فإنه يعتبر أمراً عارضاً، ولا داعي للقلق، أو التفكير بالأمر، وعدم التقيؤ هو أمر طبيعي، وعلى العكس يعتبر الإقياء ظاهرة مرضية، تدل على مرض معين.

بالنسبة للداء السكري فهذه لمحة موجزة عنه:

الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعاً في العالم العربي، إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة، هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة أشهر تقريباً؛ للتأكد من عدم الإصابة.

والخلل الرئيسي في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم، أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:

الداء السكري نمط (1): ويسمى -أيضاً- السكري الشبابي، ويحدث عادة قبل سن الأربعين، وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم، وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم، وقد يسبب ما يسمى (بالاحمضاض الكيتوني) حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية، وبصورة مفاجئة، وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

الداء السكري نمط (2): هذا النوع -عادة- يصيب كبار السن، ويظهر خاصة عند البدينين، وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين، أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس، وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى، والعلاج بالأدوية الفموية بداية، ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري:

زيادة العطش، وتكرر التبول، ونقص الوزن غير المبرر، وتشوش الرؤية، وزيادة الشعور بالجوع، وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات (الاحمضاض الكيتوني)، والتي تؤدي للتعب العام، وتسرع التنفس، وتغير رائحة الفم والنفس، وهي -عادة- حالة إسعافية، وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري: ويكون بتحليل سكر الدم، إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري:
محاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات، والدهون، والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن، والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري، أو عدم حدوثها بإذن الله.
والله الموفق.",د. محمد مازن,2236745,2014-09-18,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
والدي به سعال شديد مع عطاس يصل إلى الإغماء وأصابه السكر فما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بداية لكم جزيل الشكر على جهودكم المباركة، وجعلها الله في ميزان حسناتكم إن شاء الله.

والدي يبلغ من العمر 49 عاماً، أصيب بمرض السكر، واستمر لمدة سبع سنوات، ثم عاد وانضبط بشكل كامل وبدون أدوية منذ ستة شهور، وحتى الآن بفضل من الله، ولكن لدي بعض الأمور التي تشغل بالي، وأتمنى أن أجد لها علاجا لديكم؛ لصعوبة إقناعه بالذهاب إلى الطبيب.

الأمر الأول: يعاني والدي من سعال قوي مع بلغم كثير جداً، وذلك بشكل يومي، ومنذ ما يزيد عن ال 10 سنوات، ولكن على نفس الوتيرة دون زيادة ملحوظة، إنما يكون البلغم أكثر وقت الصباح بعد الاستيقاظ من النوم (وهو مدخن).

الأمر الثاني: أصابه خمول وضعف جسدي، وكثرة في النوم منذ ما يقارب الأسبوعين، وذلك بعد فترة كانت مليئة بالمشاكل والقهر، والضغوط النفسية.

الأمر الثالث وهو الأهم: في فترات متقطعة -كل شهرين تقريباً- يقوم الوالد بالعطاس حتى تتزامن إحدى العطسات مع السعال (المذكور في الأعلى)، وتصبح قوية جداً، وكأن عدة عطسات تتصل ببعضها البعض دون أي فاصل، ثم يفقد الوعي لمدة لا تتعدى الثانيتين، وينتج عنها اصفرارا شديدا في لون الوجه، مع تعب في كامل الجسد.

وأتخوف دائماً من أن تأتي هذه الحالة خلال قيادته للسيارة، أو في أماكن خطرة، (قام بعمل صورة رنين مغناطيسي للدماغ وكانت سليمة بفضل الله). كما أتمنى أن تذكروا مقويات جسدية بشكل عام، سواء كانت أدوية آمنة، أو أطعمة معينة.

ولكم جزيل الشكر مسبقاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما تم تشخيص السكر من قبل؛ فإن أمورا كثيرة قد تغيرت في جسم الإنسان.

الأمر الأول: أن الخلايا في جسم الإنسان -وهي تعتبر مصانع حرق السكر- أصبحت تقاوم عمل الإنسولين على جدارها فلا يستطيع إدخال السكر داخل الخلايا للحرق.

الأمر الثاني: أن غدة البنكرياس لم تعد تفرز كمية كافية من الإنسولين؛ ولذلك فإن مقولة: ""إن السكر اختفى"" يجب إعادة النظر فيها مرة أخرى، قد يكون الوالد يعمل حمية غذائية، ولكن ارتفاع السكر التراكمي في الدم يؤثر على الشرايين، وعلى الكلى والعيون والأعصاب، فلا داع للركون لمقولة: ""لقد اختفى السكر من الجسم"".

ويجب متابعة السكر، وألا يقل السكر الصائم عن 100، ولا يزيد عن 130، وذلك عن طريق الحمية الغذائية، ويمكنه تناول حبوب جلوكوفاج المنظمة للسكر، والتي تعالج مسألة مقاومة الخلايا لهرمون الإنسولين، والسكر التراكمي HBAIC % يحب أن يكون بين 7 إلى 8، ولا يقل عن ذلك ولا يزيد، حتى يظل مستوى السكر الصائم بين 100 إلى 120.

والتهاب وحساسية الجيوب الأنفية تؤدي إلى الصداع، والعطاس المستمر، وطالما أن ضغط الدم غير مرتفع فيمكن للوالد الاستنشاق بالماء المالح مثل الوضوء؛ حتى يخفف من احتقان خلايا الأنف، ويتخلص من العطاس، مع استخدام بخاخ nasonex في الأنف مساء قبل النوم.

وآفة التدخين ابتلي بها كثير من الشباب والكبار، وكبروا وكبرت معهم الآفة، والتبغ عموما من أخطر المسببات للأمراض في الجسم كافة، والسيجارة عند اشتعالها تحتوي على 4000 مادة سامة، معلوم منها 400 مادة فقط، منها 40 مادة مسرطنة على الأقل، والسيجارة لا تترك عضوا في جسم الإنسان إلا وعبثت به؛ لأنها تؤثر فيما تؤثر على الشرايين، والأوردة الدموية، وبالتالي على كفاءة وحيوية أعضاء الجسم كافة، بما فيها شرايين وأوردة الجهاز التنفسي؛ مما يؤدي إلى ضيق التنفس، والجهاز التناسلي؛ مما يؤدي إلى العجز الجنسي فيما بعد.

والإرادة القوية، والعزيمة، والرغبة في الشفاء، هي الحافز الوحيد للإقلاع عن التدخين، فقد مرت السكرة، وحلت الفكرة، ولم يبقَ من السيجارة إلا جني الأمراض، والبلغم الزائد صباحا بسبب التدخين، وبسبب ما تقوم به السيجارة ليلا في تدمير الحويصلات الهوائية في الرئتين.

ولا يحتاج الأمر مع الإرادة والعزيمة إلا 10 أيام إلى 15 يوما لكي تتخلص خلايا الجسم من حالة الإدمان التي تسببها السيجارة والنيكوتين، وبعد تلك الأيام وبعد انسحاب مادة النيكوتين المسببة للإدمان من دم المدخن فلن يعود الوالد إلى السيجارة مرة أخرى، والعودة تكون بسبب ضعف الإرادة وضغط الأصدقاء، وليس بسبب الحنين والرغبة في التدخين، وساعتها سوف يختفي البلغم، ويتم حماية الشرايين من مشاكل التدخين، ومن مشاكل السكر.

ولا مانع من تناول مقويات للدم مثل: رويال جلي، وأوميجا 3 كبسولة واحدة يوميا، مع شرب المزيد من الماء لطرد البلغم، وإرواء الخلايا، مع التغذية الجيدة، والدعم النفسي، والوقوف بجواره حتى تقل الضغوط النفسية عليه إن شاء الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2236638,2014-09-18,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل من نصائح لتفادي مضاعفات السكر مستقبلا؟,"نشكركم على هذا الموقع الرائع, ونأمل أن يكون في ميزان حسناتكم.

عندي نسبة السكر في الدم مرتفعة, مع العلم أن البنكرياس يقوم بوظيفته, وقد قمت بتحليل الدم وأنا صائم, فتبين أن النسبة ما يلي:
glusosio 240 mg/dl وHBA1c21mmol/mol
fruttosamina 349micromol/l

مع العلم أن وزني: (80kg) وطولي (1.87m).

فهل أنا مصاب بالسكر؟ وبماذا تنصحونني لتفادي مضاعفاته في المستقبل؟ وما نوع الأدوية التي يمكن أخذها؟

شكرا لكم ولجهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ otman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب التحاليل التي أرسلتها يبدو أنك مصاب بالداء السكري, وعليك المتابعة مع طبيبك, وتتمة إجراء الدراسة اللازمة, وتناول العلاج اللازم الموصوف من قبل الطبيب والمناسب لحالتك, مع المتابعة المستمرة حتى يتم ضبط أرقام سكر الدم, وهذه بعض المعلومات عن الداء السكري:

الداء السكري هو من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري, أو الذين لديهم بدانة؛ هم أكثر عرضة للإصابة بالداء السكري من غيرهم، وهؤلاء من الأفضل لديهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة أشهر تقريبا للتأكد من عدم الإصابة.

الخلل الرئيس في الداء السكري هو: إما بنقص الأنسولين, وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:
- الداء السكري نمط 1, ويسمى أيضا السكري الشبابي, ويحدث عادة قبل سن الأربعين, وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الانسولين في الجسم, وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة, من زيادة سكر الدم, وقد يسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني, حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية, وبصورة مفاجئة.

وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالانسولين, دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

- الداء السكري نمط 2, وهذا النوع عادة ما يصيب كبار السن, ويظهر خاصة عند البدينين, وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للانسولين، أو نقص في إفراز الانسولين من البنكرياس, وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى, والعلاج بالأدوية الفموية بداية, ومن ثم الانتقال للعلاج بالانسولين.

أهم أعراض الداء السكري:
زيادة العطش, وتكرر التبول, ونقص الوزن غير المبرر, وتشوش الرؤية, وزيادة الشعور بالجوع, وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني, والتي تؤدي للتعب العام, وتسرع التنفس, وتغير رائحة الفم والنفس, وهي عادة حالة اسعافية, وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري:
يكون بتحليل سكر الدم, إما بعد صيام 6 ساعات, فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر؛ فهذا يثبت الإصابة بالسكري, أو بعد وجبة الطعام بساعتين, فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر فهذا أيضا يثبت التشخيص.

وأهم النصائح في الداء السكري:
محاولة ضبط الحمية, بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة, والتخفيف من السكريات والدهون والدسم, وتناول كمية معتدلة من البروتينات, وممارسة الرياضة اليومية, وتخفيف الوزن إن أمكن, والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري, أو عدم حدوثها بإذن الله.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2231007,2014-07-02,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
اعترف لي خطيبي بمرضه بالسكري، فما مدى تأثيره عليه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أشكر لكم جهودكم الجبارة في هذا الموقع، والذي يعتبر متنفسا مضمونا لمن لديه استشارات.

أما عن استشارتي: فأنا فتاة مخطوبة منذ 7 أشهر، مرتاحة مع خطيبي ولله الحمد.

لكن ما يؤلمني هو اعتراف خطيبي لي -بعد ثاني مكالمة بيننا- بإصابته بمرض السكري، أنا لم أكن أعرف قبل أن تتم الخطبة، وأحيانا أشعر بالقهر؛ لأني أشعر أنه خدعني!!

خطيبي توجد فيه صفات من الصعب جدا أن ترفضه أي فتاة، وحتى عندما صارحني لم ألق بالا للموضوع حتى لا أحرجه.

سؤالي:
- هل تعتقدون أن خطيبي خدعني؟
- هل مرض السكري يمكن أن ينتقل إلى أبنائي، مع العلم أنه مصاب به وعمره 15 سنة؟

- ما هي تأثيرات مرض السكري عليه؟ وكيف يمكنني التعامل معه؟
- ما مدى تأثيره على المدى البعيد؟

علما بأنه يتعالج بالأنسولين، عمره الآن 26 سنة.

أكرر الشكر لجهودكم مرة أخرى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك ابنتنا الفاضلة، ونسأل الله أن يلهمك السداد والرشاد، وأن يعينك على كل أمر يرضيه، ونشكر لك أيضاً الثقة وداوم التواصل مع الموقع، ونتمنى دائماً أن يستمر هذا التواصل، ونسأل الله أن يسعدك مع هذا الخاطب الذي ذكرت أنه قل أن ترفضه فتاة لما فيه، أو قل أن تجتمع فيه مثل هذه الصفات في إنسان آخر، فهنيئاً لك بهذا الرجل.

ونحب أن نؤكد لك أن مرض السكري أصبح مرضاً معروف في هذا العصر، ومشهور ومنتشر، وأن أعدادا كبيرة جداً من البشر مصابه به، وأنه مرض يمكن التعايش معه، ولكننا سنترك في النهاية الرأي الطبي لأهل الاختصاص، والدكتور الفاضل سيعطيك الإجابة في هذا المجال.

أما من الناحية الشرعية: فنحب أن نقول: كونه أخبرك بعد ثاني مكالمة أو ثالث مكالمة أو لم يخبرك؛ فإن هذا من الأمور التي لا تتعلق مباشرة بالعيوب التي يمكن على أساسها الرفض، وأنت بالخيار، والخطبة ما هي إلا وعد بالزواج لا يبيح للخاطب الخلوة بمخطوبته والخروج بها، والهدف من الخطبة هو تحقيق التعارف والتعرف على مثل هذه الأمور، والتعرف على الصفات الأخرى والتعرف على الطرفين، ومن حق كل طرف أن يسأل ويبحث وبعد ذلك إن أراد أن يكمل فبها ونعمت، وإن أراد الأخرى فالأمر بالخيار؛ لأن الحياة الزوجية تقوم على الوفاق والاتفاق والرضا والقبول.

وأنت عندنا في مقام البنت، ولا نرى هذا سبباً للرفض، وكما قلنا الرأي الحاسم لك بعد سماعك لرأي الطبيب المختص بهذه المسألة، ولا نرى في الأمر خدعة؛ أي طالما هو أخبرك بعد الخطبة، وأخبرك في هذا الوقت دون أن ترتبطي به، ودون أن تتم وتكتمل مراسيم الزواج، هكذا فهمنا من السؤال.

وعلى كل حال: لا ينبغي أن يأخذ الأمر أكبر من حجمه، وأسعدنا أنك كنت صاحبة ذوق ورائعة فلم تحرجيه، واستمعتي للأمر بهدوء، وها أنت تستشيري الموقع، ونحن من الناحية الشرعية نرى أن الشاب المتدين الذي فيه صفات عالية عملة نادرة ولا ينبغي للفتاة أن تفرط فيه.

نسأل الله تبارك وتعالى أن يقدر لك وله الخير حيث كان ثم يرضيك به.

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د. أحمد الفرجابي (مستشار الشؤون الأسرية والتربوية)، وتليه إجابة د. وليد البدوي (استشاري الأمراض الباطنية والهضمية وأمراض الكبد).
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

بعد الشكر الجزيل لثقتك بموقعنا في أمر هام ومستقبلي في حياتك؛ فإني أسأل الله أن يمنّ عليك بالخير والصواب فيما تختارين.

بالنسبة لمرض السكري، والذي يعاني منه ملايين من البشر، وحظي بكثير من الدراسات والبحث في أسبابه وعلاقة الوراثة به، وكذلك التطور اليومي في معالجاته، وبات الكثير من الشخصيات المهمة والمؤثرة في مجالات الحياة كافة وعلى مساحة عالمنا ممن يعانون من الداء السكري.

أما حالة خطيبك الذي أصيب بالسكري بعمر 15 سنة: فهو وحسب تصنيف الداء السكري من النوع الأول من مرض السكر IDDM: وهو السكري المعتمد على الأنسولين.

وحول موضوع وراثة الداء السكري: فهي تشكل جزءا من الأسباب، ولابد دائما من توفر عوامل بيئية لتعاضد نسبة الإصابة به.

وللنوع الأول من مرض السكر IDDM: هناك دلالات كثيرة عن وجود عوامل وراثية في هذا النوع؛ ولذلك في بعض الأحيان نشاهد بعض الأسر لديهم أكثر من طفل مصاب بهذا النوع من السكر، ولكن العوامل الوراثية ليست قوية؛ ولذلك فإن حدوث إصابة لطفل في العائلة أو في أحد الأقارب لا يعني بأي حال أن هذا المرض سوف يصيب الآخرين.

وإليك أختي الفاضلة بعض النسب الحسابية التي تتحدث عن احتمال الإصابة بهذا النوع من مرض السكر:

• إذا كانت الوالدة مصابة بالنوع الأول من مرض السكر: فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي 3%.

• إذا كان الوالد مصاب بالنوع الأول من مرض السكر فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي 9%.

• إذا كان الأبوين مصابين بالنوع الأول من مرض السكر: فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي 30%.

• إذا كان الأخ أو الأخت مصاب أو مصابة بالنوع الأول من مرض السكر: فإن احتمال إصابة الإخوة الآخرين بنفس المرض هي 10%.

• إذا كان الأخ التوأم (غير المتطابق) مصاب بالنوع الأول من مرض السكر: فإن احتمال إصابة الآخر بنفس المرض هي 20%.

• إذا كان الأخ التوأم (المتطابق) مصاب بالنوع الأول من مرض السكر: فإن احتمال إصابة الآخر بنفس المرض هي 35%.

هذه النسب توحي أن هناك عوامل وراثية وغير وراثية تلعب دورا في الإصابة بهذا المرض (النوع الأول من مرض السكر IDDM)؛ ولذلك فإن مرض السكر يصنف وراثيا على أنه من الأمراض التي تنتقل بما يسمى بالوراثة المتعددة الأسباب.

ومن علامات هذا النوع من الأمراض: أن احتمال الإصابة تزيد كلما زاد عدد المصابين في الأسرة، وتقل كلما قل عدد المصابين، ويجري العلماء جهودا حثيثة في اكتشاف العوامل الوراثية المسببة لهذا المرض.

ولا شك أنه أيضا يوجد عوامل وراثية تحمي من المرض، وفي نفس الوقت فإن هناك عوامل بيئية في المحيط الذي حولنا تلعب دورا مهم في الإصابة بهذا المرض (النوع الأول من مرض السكر IDDM) أو الوقاية منه.

بل هناك دلائل عديدة تدل على أن بعض الفيروسات قد تكون هي التي حفزت جهاز المناعة في الجسم بالهجوم الذاتي على خلايا البنكرياس، وأدت إلى تدميره عن طريق الأجسام المضادة التي تصنعها خلايا الدم البيضاء، والتي تسمى بالخلايا اللمفاوية.

إن المعالجة الجيدة، وتنظيم المريض لطعامه، ونشاطه الرياضي، ولكل التدابير الهامة في حياة مرضى السكري؛ يجعل من الاختلاطات وآثار الداء السكري قليلة، وسريعة الاستجابة للمعالجة.

ورغم ذلك فهناك العديد من الآثار والاختلاطات سيصاب بها نسبة من مرضى (النوع الأول من مرض السكر IDDM)، ويبقى الأثر البعيد والمستقبل لديهم جيدا كلما كانت المعالجة والإجراءات والتدابير الخاصة بهم مثالية.

مع تمنياتي لك بالتوفيق فيما تختارين، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. أحمد الفرجابي,2228355,2014-07-02,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
متى أقول أني مريض بالضغط؟ وأي تحليل هو الأفضل للسكر؟,"السلام عليكم..

متى أقول أني مريض بالضغط؟ وأي تحليل هو الأفضل للسكر؟ هل التراكمي في المعمل أفضل, أم قياسه في الصيدلية؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ay ali Lin حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية الشرايين, ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب, وبدرجة ليونة الأوعية الدموية, واسترخاؤها أو تقبضها, وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني, ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن 90 إلى 95 بالمئة من مرضى الضغط الشرياني, مجهول السبب, وأهم الأسباب المتبقية هي:

الوراثة, أمراض الكلى, مثل تضيق الشريان الكلوي, أو التهابات الكلية المناعية, الداء السكري, الكولسترول, وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين, أمرض الغدد كالغدة الدرقية, والغدة الكظرية, وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى وهو الانقباضي, والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145، والأدنى وهو الانبساطي, والطبيعي أن يكون ما بين 65 - 85، وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني, والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء, وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الارهاق, أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة, أو مشخصة للحالة.

وبالنسبة لسكر الدم: فإن تحليل الدم التراكمي, أو الخضاب السكري, يعطي نتائج أدق من تحليل السكر العادي, إذ إنه يعطي فكرة عن مستوى ضبط سكر الدم لمدة ثلاثة أشهر, وهو عادة يجرى لمتابعة مرضى سكر الدم.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2230044,2014-06-26,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
مقبل على الزواج وأعاني من مرض السكر وارتجاع منوي، فانصحوني,"السلام عليكم.

أعاني منذ فترة من مشاكل في القذف، وبعد الكشف تبين أني أعاني من ارتجاع منوي، مع العلم أني أعاني من مرض السكر منذ 10، وأنا مقبل على الزواج، واكتشفت كرةً صغيرةً فوق الخصية. سؤالي: هل تضر؟

والقذف مرةً يكون جيدًا، ومرةً يكون ضعيفًا أو معدومًا. أنا أستخدم دواء الحساسية (ألان كلرنس) واكتشفت أن الإثارة قلت مع جود الرغبة.

أرجو تشخيص الحالة وإعطائي نصائح، مع العلم أن السكر كان غير منتظم، أما الآن فقد بدأت في تنظيمه.

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ a حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يحتاج لنوع من التوضيح والتفصيل، فهل تعني بارتجاع المني أنه مع الاستمناء؟ وعند الشعور بالنشوة الجنسية الكاملة لا يخرج مني مطلقاً عن طريق فتحة قناة مجري البول، ويعود المني كاملًا داخل المثانة البولية؟ أم يخرج المني فقط بكمية صغيرة؟ لأنك ذكرت أوقاتًا يكون القذف جيدًا وأوقاتًا يكون ضعيفًا.

والأمر الثاني: لا بد من التحكم الصارم في مستوي السكر بالدم، لتجنب الآثار السلبية الكبيرة لمرض السكر على الانتصاب، مع الحرص على التغذية الجيدة، خاصةً الخضار الطازج، والرياضة المنتظمة، ومتابعة ضغط الدم، والدهون بالدم.

وعن مشكلة القذف، فمع تنظيم السكر يتحسن الأمر، مع تناول علاجات خاصة بالقذف الارتجاعي، وذلك بعد تأكيد التشخيص، وعند الزواج، وليس من الآن، ففي حينها يتم توضيح ذلك، ومن ضمن تلك العلاجات بالفعل، علاجات ضد الحساسية، مثل: triactin و pesudoephderine الموجودة في دواء مثل: clarinase.

ولا مشكلة مطلقًا في وجود كرة فوق الخصية، فهي لا تضر، ولا تحتاج لأي تدخل، سواء بالعلاج أو بالجراحة، مع ضرورة تجنب التدخين، وتوضيح هل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة أم لا؟

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2228805,2014-06-22,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
كيف أساعد أمي وهي تعاني من السكر وهشاشة العظام؟,"السلام عليكم

تعاني أمي من السكر وهشاشة العظام, ومنذ شهر عملت عملية قلب مفتوح، فما نصائحكم لي؟ كيف أساعدها وأعتني بها؟ وما المأكولات التي تستطيع تناولها والتي عليها تجنبها؟ وهل أستطيع أن أدعها تمشي في البيت؟ فمنطقة ما بين الأفخاذ وأسفل البطن التهبت عندها من قلة المشي, وما المراهم المناسبة لذلك؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للسكري فإنه من المهم جدا ضبط السكر, وضبط الضغط, فهما من أهم الأمور التي يجب الاهتمام فيها؛ لكي نمنع مضاعفات السكري على الكلاوي, وعلى شرايين القلب, وهذه تتم باتباع تعليمات الطبيب بالنسبة للأدوية والحمية الغذائية.

أما بالنسبة للأطعمة التي تتناولها, فهي بحاجة لمراجعة أخصائية التغذية؛ وذلك لأن الحمية الغذائية تعتمد على الوزن والسعرات الحرارية التي يحتاجها الإنسان حسب حالته المرضية وحركته, وهذه تقدرها أخصائية التغذية.

أما هشاشة العظام فإن العلاج يكون بتناول الفيتامين (د) وحبوب الكالسيوم (calcium lactate 300) مرتين في اليوم مع الطعام, وكذلك تناول أي دواء آخر كتبه الطبيب لهشاشة العظام, ويجب عليها أن تمشي قدر الإمكان في البيت؛ لأن الجلوس يضعف العضلات, ويزيد من هشاشة العظام, ويجعلها أكثر عرضة لحصول سقوط وكسر -لا سمح الله-, ويجب أن يكون هناك من يرافقها أثناء المشي.

ويفضل أن تتعرض للشمس بين الساعة العاشرة والساعة الثانية مباشرة للشمس لمدة ثلث ساعة, ثلاث مرات في الأسبوع.

أما بالنسبة للاحمرار بين الأفخاذ والبطن فأحيل السؤال إلى استشاري الأمراض الجلدية.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور محمد حمودة استشاري أول باطنية وروماتيزم.

وتليها إجابة الدكتور محمد علام استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

جزاكم الله خيرا –أختنا الكريمة- لرعايتكم لوالدتكم حفظها الله، بالنسبة للالتهابات التي حدثت في الأماكن المذكورة -منطقة ما بين الأفخاذ وأسفل البطن- فعلاجها يكون بالمحافظة على تلك الأماكن جافة ونظيفة باستمرار, وذلك بالغسيل بالماء, والتجفيف الجيد؛ لأن تلك المناطق ثنايا بالجلد, والثنايا تكون بالأخص مع الوزن الزائد رطبة, وأكثر عرضة لتكاثر الفطريات, وذلك بالإضافة إلى استخدام كريم مثل (Econazole) الموضعي مرتين يوميا لمدة أسبوعين, مع متابعة التحسن مع طبيب الأمراض الجلدية, وللوقوف على أي متغيرات ووصف العلاج المناسب وفقا للتقييم الإكلينيكي للحالة.

وحفظ الله الوالدة من كل سوء.",د. محمد حمودة,2226642,2014-06-05,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
نومي جيد وغذائي منظم ولكن تحاليلي تظهر إصابتي بالسكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اكتشفت أني مصاب بالسكر منذ فترة قريبة خلال الستة الأشهر الماضية، أول تحليل لي كان التراكمي مرتفعا جدًا، وصل 24، فاستعملت علاج اميرال 2 مليجرام لمدة تقريبا ثلاثة أسابيع، ثم أحسست بنزول السكر، بعد ذلك قطعت العلاج، واستمررت على حبتين كلوفاج 500 فقط، فأصبح بعد شهر من قطع العلاج السكر معي قبل الفطور 95، وبعد الفطور 130، وفي الليل يتراوح ما بين 90 -110، وبدأ الانخفاض في قياس التراكمي بعد شهرين 8.1، وبعد شهر من التحليل السابق وصل 7.

هذا شرح موجز عن مرضي حيث إني أعاني من ارتفاع السكر بعد الاستيقاظ من النوم في الصباح، في بعض الأوقات حيث يكون ما بين 95 -115، مع العلم أني قبل النوم يكون السكر بحدود 80-90، ما نصيحتكم لي بشأن ذلك؟ حيث إنه في نهاية إجازة الأسبوع يكون معدل نومي ما بين 8 - 12 ساعة أتفاجئ أن السكر طبيعي جدًا، ويكون في الصباح 85.

مع العلم أني في أيام العمل الأسبوعية أنام بمعدل يتراوح بين 4-6 ساعات خلال أيام العمل، وأيضا تكون فترة عشائي قبل النوم بأكثر من ثلاث ساعات دائمًا، وغذائي أنظمه بشكل جيد مبتعدًا قدر الإمكان عما يرفع السكر، ووزني خلال معرفتي بالسكري نزلته من 109 إلى 95، وطولي 165.

أتمنى إفادتي بما أعانيه هل سكر؟ أو بداية سكر؟ وما نصائحكم لي للحفاظ على نسبة السكر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال المعلومات التي أوردتها في الاستشارة يبدو أنك مصاب بالداء السكري النمط الثاني الذي يصيب عمر ما فوق ال، 30 عامًا، وغالبًا السبب الرئيسي للإصابة عندك هي زيادة الوزن، وقد يكون بسبب الوراثة أيضًا.

وحسب ما أوردت في الاستشارة أن الخضاب السكري ( التراكمي ) كان مرتفعًا عندك، وانخفض بعد العلاج، واتباع الحمية، وأن أرقام السكر التي عرضتها في الاستشارة تعتبر جيدة؛ لذا ينصح بالمتابعة على العلاج الحالي ( غلوكوفاج ) مع الحمية، والرياضة اليومية، ومتابعة تخفيف الوزن، واتباع الحمية الجيدة منخفضة الدهون والدسم والسكريات، والاعتماد على الخضار الطازجة، والخضار المسلوقة، والنشويات والبروتينات بكمية محدودة.

مع المتابعة المستمرة مع طبيبك المعالج لإجراء التحاليل الروتينية كل فترة للاطمئنان على وظائف الكبد، والكلى، وفحص العيون، بصورة دورية.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2225976,2014-05-22,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
الضغط والسكر أثرا على على كليتي.. فهل من الممكن أن تعودا طبيعيتين كما كانتا؟,"السلام عليكم..

أنا مريضة بالسكر والضغط، ولدي ارتفاع في الكيرياتينين، والبوتاسيوم، وأخبرتني الطبيبة بأن الكلى بدأت تتأثر عندي، وطالبتني بالمحافظة على ما تبقى.

أنا خائفة، ولا أعلم كيف أحافظ عليهما، وهل بالإمكان أن تعود الكليتان طبيعيتين؟ وهل يمكنني ممارسة حياتي طبيعية بعد الزواج والإنجاب؟ وكيف أستطيع الحفاظ عليهما؟

أرشدوني جزاكم الله خيرا، فأنا فتاة في بداية عمري، وأخشى أن يقف المرض عائقا، أريد النصيحة، وأن ترشدوني لنظام غذائي يفيدني، فقد ابتعدت عن الطعام حاليا خوفا من الضرر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرض السكر والضغط مرضان يؤثر أحدهما في الآخر، ويتأثر به، ويتداخل العلاج بينهما، والمتابعة الجيدة لهذين المرضين في منتهى الأهمية، وهناك بروتوكولات علاجية وضعتها المنظمات الطبية العالمية المختصة في علاج الأمراض المزمنة، والخطوة المهمة في متابعة السكر والضغط هي متابعة التحاليل الطبية الدورية، ومن ذلك السكر التراكمي HBA1C %، وهي نسبة مئوية للهيموجلوبين السكري، والتي توضح نسبة السكر في الشهور الثلاثة الماضية على التحليل، والتي يجب أن تكون ما بين 7 إلى 8% على أكثر تقدير، وارتفاع تلك النسبة عن الأرقام المذكورة يشير إلى أن العلاج غير منضبط.

والتحاليل الأخرى هي: السكر الصائم FBS، والسكر العشوائي بعد ساعتين من الأكل 2HPP، ووظائف الكلى والكبد والدهون الثلاثية، والكوليستيرول العام والمنخفض والعالي الكثافة، وأملاح اليوريك أسيد، وأملاح الدم وعلى رأسها البوتاسيوم.

وعمر 25 سنة يشير إلى احتمالية الإصابة بالسكر من النوع الأول IDDM الذي يعتمد في علاجه على الأنسولين، وفي حالة التشخيص المتأخر للسكر فهناك أنواع أخرى قد تصيب المرضى في سن متأخرة بعد أو حول العشرين، وقد يتم الاستفادة من حبوب جلوكوفاج بالإضافة إلى الأنسولين، خصوصا مع الوزن الزائد.

والعلاج يحتاج إلى متابعة مع استشاري سكر لتحديد الخطوط العامة عن طريق عمل الفحوصات السابقة، وتحديد العلاج المقرر من الأنسولين والجلوكوفاج، وأدوية الضغط التي تتوافق مع السكر مثل: ACE Inhibitors .

والأطعمة -اختنا الفاضلة- لها مؤشر يسمى glycemic index، أو مؤشر السكر في الطعام، وعلى رأس هذا المؤشر في نسبة السكر الزائد العسل والتمر، ونسبة السكر فيها 100%، وفي أسفل المؤشر الملفوف للأكل على شكل سلطات وليس محشيا بالأرز والمكسرات، وكذلك في أسفل ذلك المؤشر الزهرة والقرنبيط، والأعشاب الخضراء: البقدونس، والشبت، والجرجير، والبصل الأخضر، وتصل نسبة السكر فيها إلى أقل من 10%، وبينهما تتدرج الأطعمة والفواكه والأشربة، فالماء مثلا لا يوجد به سعرات حرارية أو سكر، ويستخدمه البعض في الرجيم بدلا عن العصائر، كذلك فإن التفاح الأخضر أقل سكرا من الأحمر، والتفاح الأحمر أقل سكرا من العنب والموز، والعنب أقل سكرا من التمر، وأرجو أن يكون المعنى واضحا الآن.

فكل الأطعمة ذات السكر العالي مثل الشيكولاتة، والمياه الغازية، والحلويات، تزيد الوزن، وترفع مستوى السكر.

والأطعمة مثل: السلطات، والخضار المطبوخ والطازج، والفاكهة قليلة السكر، تساعد على إنقاص الوزن، لأن كمية السعرات الحرارية فيها قليلة، مع الحذر من الأطعمة التي تحتوي على الملح الكثير، لأنها غير مناسبة للضغط.

هذا هو المفهوم لتقليل الحمل والعبء على الجسم، ولكن يجب أن تتناولي وجبات متزنة خصوصا إذا كان سكرك من النوع الأول، حتى تحصلي على الطاقة اللازمة من النشويات والدهون، وفي نفس الوقت المحافظة على الوزن، وعدم ارتفاع نسبة الكولسترول والدهون الثلاثية، وعلى الاحتياج اليومي الكافي من البروتينات دون زيادة، لأن البروتين الزائد يرهق الكلى، ويرفع نسبة الكرياتينين في الدم.

مع الحصول على الفيتامينات من الخضروات والحبوب، مثل: الشوفان، والقمح الكامل، والمهم الإرادة القوية، والاستمرار على نظام قابل للتنفيذ، سواء في العلاج أو الغذاء.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2223891,2014-05-12,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما أعراض داء السكري؟ وما النصائح العلاجية؟,"السلام عليكم.

عندي شك أني مصاب بالسكري, لا أتناول أدوية, وليس لدي أعراض, ووالدي ووالدتي ليس بهما سكري, لكن بعض أقربائي من كبار السن يعانون من مرض السكري, وأنا أعمل فحوصات للتأكدـ أسوأ النتائج تكون بعد ساعة وساعتين من الأكل بكمية كبيرة حتى الشبع, ولكن بعد 8 ساعات غالبا تكون طبيعية جدا, ولكن عندما أتحكم بطعامي (قليل من الخبز + الامتناع عن الرز + القليل من الطعام الدسم والدهون) تكون النتائج غالبا طبيعية، مثال على النتائج السيئة: ليلة أمس تناولت عشاء دسما فكانت النتائج:

1- بعد ساعة 217.
2- بعد ساعتين 164.
3- بعد 8 ساعات (عند الاستيقاض فجرا): 89.

فما هي حالتي؟ وهل أحتاج لأدوية؟ وهل التحكم في كمية ونوع الأكل مع المشي السريع يوميا تقريبا لمدة 20 دقيقة يكفي للحفاظ على صحتي لتلافي حصول السكري؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

داء السكري من أكثر الأمراض شيوعا في العالم العربي، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسكري، أو الذين لديهم بدانة هم أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من غيرهم, وهؤلاء من الأفضل لهم مراقبة سكر الدم كل فترة ستة أشهر تقريبا؛ للتأكد من عدم الإصابة.

والخلل الرئيس في الداء السكري هو إما بنقص الأنسولين, وهو الهرمون المسؤول عن حرق السكر في الدم, أو بعدم استجابة الجسم لهذا الهرمون.

أنواع الداء السكري:

- الداء السكري نمط 1: ويسمى أيضا السكري الشبابي, ويحدث عادة قبل سن الأربعين, وفي هذه الحالة يكون الخلل في إفراز الأنسولين في الجسم, وهذا يترافق عادة مع أعراض شديدة من زيادة سكر الدم قد تسبب ما يسمى بالاحمضاض الكيتوني, حيث يرتفع سكر الدم لأرقام عالية وبصورة مفاجئة, وهذا النوع من السكري يعالج فقط بالأنسولين دون البدء بالعلاج بالأدوية الفموية.

- الداء السكري نمط 2: وهذا النوع عادة يصيب كبار السن, ويظهر خاصة عند البدينين, وفي هذه الحالة يكون هناك خلل في استجابة الجسم للأنسولين, أو نقص في إفراز الأنسولين من البنكرياس, وعلاج هذه الحالة يكون بالاعتماد على الحمية بالدرجة الأولى, والعلاج بالأدوية الفموية بداية, ومن ثم الانتقال للعلاج بالأنسولين.

أهم أعراض الداء السكري: زيادة العطش, وتكرر التبول, ونقص الوزن غير المبرر, وتشوش الرؤية, وزيادة الشعور بالجوع, وكما ذكرنا في حالة الداء السكري النمط الأول حدوث حالات الاحمضاض الكيتوني, والتي تؤدي للتعب العام, وتسارع التنفس, وتغير رائحة الفم والنفس, وهي عادة حالة إسعافية, وتحتاج للعلاج في المشفى.

تشخيص الداء السكري: يكون التشخيص بتحليل سكر الدم, إما بعد صيام 6 ساعات؛ فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر فهذا التشخيص يثبت الإصابة بالسكري, أو بعد وجبة الطعام بساعتين؛ فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر فهذا أيضا يثبت التشخيص.

أهم النصائح في الداء السكري: محاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة, والتخفيف من السكريات والدهون والدسم, وتناول كمية معتدلة من البروتينات, وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن, والالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب؛ لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات الداء السكري, أو عدم حدوثها بإذن الله.

وبالنسبة لحالتك؛ فإن عيار السكر بعد ساعتين من الطعام كان 164, وعند الصيام 89, وهذا لا يثبت الإصابة والحمد لله, ولكن لا مانع من أخذ الاحتياطات من ناحية الحمية, وممارسة الرياضة.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2219232,2014-04-16,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
شعورك بالإرهاق والتعب الشديد بشكل يومي، ليس طبيعياً !!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

أعمل معلماً، وبعد أن أعمل بساعتين أشعر بالإرهاق الشديد بشكل يومي، وأحيانا لا أقوى على المشي فأضطر للجلوس أثناء الشرح، وتنتابني آلام في ساقي، وبعد أن أصل إلى البيت لا أستطيع الحركة، فأشعر بالجفاف الشديد في شفتي، رغم أنني أشرب الكثير من الماء، خاصة بعد أن أنتهي من العمل، ثم أذهب إلى الحمام كثيراً.

ورغم التعب لا أستطيع النوم إلا نصف ساعة، وبقلق شديد، وبعد أن أستيقظ لا يذهب التعب والإرهاق، وجسدي لا يكاد يحملني، هذه الحالة أشعر بها منذ زمن طويل -سنة على الأقل-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا ليس طبيعيا -يا أخ محمد- ففي مثل سنك إن كان وضعك الصحي طبيعيا فإنه بإمكانك القيام بالكثير من الأعمال دون الشعور بالإرهاق، وكذلك فإن الشعور بالعطش والجفاف، وشرب الماء، وكثرة التبول؛ كلها تشير إلى أن السبب قد يكون ارتفاع السكر في الدم.

ومن ناحية أخرى: فإن بقاء التعب والإرهاق بعد الاستيقاظ؛ كذلك يشير إلى أن المشكلة عضوية؛ لذا فإن الفحص الطبي مهم جدا، فالطبيب يقوم بفحص العينين، فإن كان هناك شحوب فقد يكون السبب هو فقر الدم، وإن كان هناك أي أعراض أخرى مثل: أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية؛ فإن هذا يتطلب إجراء تحليل للغدة الدرقية، وكذلك يطمئن الطبيب إلى عدم وجود أي أعراض مثل أعراض أمراض الكبد أو الكلى، والتي كلها يمكن أن تسبب أعراضا عامة من تعب وإعياء.

إلا أن وجود الأعراض التي تشكو منها، فإن أول مرض يجب استبعاده هو السكري، وهذا يمكنك استبعاده أو إثباته بإجراء تحليل عند أي مختبر قريب للسكر، ويكون بتحليل السكر الصباحي بعد صيام 8 ساعات؛ فإن كان أكثر من 120 ملغ فيكون عندك سكري، أما إن كان بين 100 أو 119 فيكون استعدادا للسكري.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2219052,2014-04-10,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل من الممكن استخدام شراب الفلوميد لمرضى الضغط والسكر؟,"السلام عليكم

مع الشكر والتقدير أود الاستفسار عن شراب الفلوميد، هل من الممكن استخدامه لمرضى الضغط والسكر، أم يتم استبداله بالهستوب؛ لأنه أكثر أماناً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل أدوية الكحة سواء مهدئة للكحة، أو طاردة للبلغم، أو مذيبة للبلغم غير مجدية، وغير ذات فاعلية من الناحية الطبية، وعليك بتناول الماء، أو مغلي ورق الجوافة، والسوائل الدافئة مثل: الزنجبيل، والقرفة، والليمون مع الماء الساخن، وعدم التعرض لتيارات الهواء الباردة أفضل كثيرًا من كل أدوية الكحة.

والشيء الذي يجب أن تعلمه أن معظم أدوية الضغط تؤدي إلى الكحة الجافة كعرض جانبي، ولذلك يجب المتابعة مع الطبيب المعالج لبيان نوع دواء الضغط، وإمكانية تغييره بدواء آخر لتقليل الكحة، وكثير من حالات الكحة الجافة تعافت بعد تغيير نوع دواء الضغط، ولكن على العموم لا بأس من أخذ تلك الأدوية سواء فلوميد، أو هيستوب، وكل تلك الأصناف من نوع مضاد الهيستامين، وتحتوي على المادة الفعالة dextomethorphan كمادة مهدئة للكحة الجافة، وإن لم تفد فلن تضر، ومن مميزاتها أنها تهيئ الجسم للنوم بإحداث حالة من الخدر، ولذلك لا ننصح بتناولها صباحا؛ لأن في ذلك خطورة أثناء قيادة السيارات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2215335,2014-03-13,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ظهرت علي أعراض في أمعائي وجسمي فهل هي من القولون؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أولاً: أود أن أشكر كل القائمين على هذا الموقع من أطباء، واستشاريين، وشيوخ أفاضل؛ لما فيه من نفع للناس، وفقكم الله وأعانكم، وجزاكم كل الخير.

أنا شاب في الثلاثين من عمري، أعزب، ملتزم، انتقلت للعيش في الولايات المتحدة منذ 8 أشهر، بدأت أشعر بعدها بعدم انتظام في حركة الأمعاء (غازات - أصوات قرقعة عند الاستلقاء - وألم غالبا ليس بالشديد في الناحية اليسرى من البطن)، اعتقدت وقتها أنه القولون العصبي بسبب الضغوطات النفسية، وتغيير البلد والبيئة!!

كانت هذه الأعراض تختفي وتعود، إلى أن أصبحت ملازمة لي منذ حوالي الشهرين، ورافقها ألم بمنطقة بالبروستات، مع نزول بعض قطرات البول بعد الانتهاء من التبول بفترة.

لاحظت ظهور أعراض أخرى في الأسبوعين الماضيين ألا وهي: دوخة بسيطة، وإرهاق، واحمرار طفيف بالعين، ورغبة بتناول الحلويات، والاستيقاظ ليلا جائعا، وتكرار مرات التبول، خصوصاً في الليل، والشعور بالضغط أثناء النوم، علماً بأنني لا أمارس أي مجهود ولا أعمل.

لا أدري هل لموضوع القولون علاقة بمشكلة البروستاتا، والأعراض الأخرى؟ وهل العامل النفسي هو سبب لكل ما يحدث معي، أم أن هناك أسبابا تستدعي الذهاب للطبيب؟

علما بأن عدم ذهابي للطبيب إلى الآن هو أنني لا أعمل ولا أملك تأمينا صحيا، والتكلفة عالية لزيارة الأطباء في الولايات المتحدة! فلم يبق لي إلا الله ثم أنتم.

أفيدوني، جزاكم الله كل خير، وجعلها في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Rami حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الأعراض التي كنت تشكو منها في البداية هي: من أعراض القولون العصبي، وكما تعلم فإن أعراض القولون العصبي مرتبطة ارتباطا كبيرا مع الضغوطات النفسية، وكما ذكرت فإنك تعاني من الضغوطات النفسية في الغربة.

من ناحية أخرى: فإن هناك أيضا أمورا أخرى يمكن أن تهيج القولون وتزيد من أعراضه، مثل:
- التدخين.
- المشروبات الغازية.
- بعض العقاقير الطبية.
- القهوة والشاي.
- الأطعمة المقلية.
- التوابل والبهارات.
- البقوليات (الحمص، العدس)، وبعض أنواع الخضار (الكرنب، الملفوف، الملوخية، الباذنجان).
- الإجهاد النفسي والغضب والضغوط والقلق.
- التعرض لتيارات الهواء الباردة.
- وجبة كبيرة على غير المعتاد.
- أكل الطماطم بقشرها.
- اللبن والحليب.
- ممارسة العادة السرية تسبب الانتفاخ والتوتر.

من ناحية أخرى: فإن أعراض القولون العصبي لا تقتصر على ما سبق، بل هناك أعراضٌ كثيرة قد تحدث في أجزاء أخرى من الجسم، وقد ينزعج منها المريض، ولكن مهما عمل الطبيب من فحوصات فإنه لا يجد أي سبب آخر، ومنها:

1- شعور بالإرهاق والتعب العام.
2- شعور بالشبع وعدم الرغبة في الأكل، ولو بعد مضي وقتٍ طويل بعد الوجبة السابقة.
3- آلام في أسفل البطن أثناء التبول، وأحياناً الشعور بالحصر.
4- آلام شبيهة بوخز الإبر في عضلات الصدر والكتفين والرجلين.

إلا أن ما يثير القلق هو: الأعراض الحديثة التي تشكو منها وهي: ""الرغبة بتناول الحلويات، والاستيقاظ ليلا جائعا، وتكرار مرات التبول خصوصاً بالليل، والشعور بالضغط أثناء النوم"" فهي أعراض حديثة، وتحتاج على الأقل لإجراء تحليل للدم للتأكد من أنه لا يوجد عندك سكري؛ لذا فإن كنت تستطيع أن تجري هذا التحليل في المختبر أو في البيت؛ فإن هذا يساعد لاستبعاد مرض السكري، فهذه الأعراض هي أعراض السكري.

إن لم يكن هناك سكري؛ فقد يكون العامل النفسي هو السبب، إلا أن هذه الأعراض تتطلب استبعاد مرض السكري.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2215002,2014-03-10,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل للحالة النفسية دور في ارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 35 عاما، قمت بفحص السكر صائم وكان 115 بعد ثماني ساعات من الصوم، وقمت في نفس اليوم بعمل تحليل عشوائي بعد 5 ساعات من الأكل تقريبا، وظهر 97، وقمت بعمل تحليل آخر في نفس اليوم بعد ساعتين من الأكل وظهر 132، فهل أعاني من شيء؟

هذا بالإضافة إلى أنني كنت أتابع الضغط لدي، وكان في المعتاد 140/90، وأفادني أحد الأطباء بعدم تناول أي أدوية ضغط، في حين أنني منذ أسبوع تقريبا قمت بعمل قياس للضغط وتبين لي أنه 160/100، وبدأت بالفعل في تناول دواء للضغط منذ أسبوع، مع التحفظ أنني أمر بحالة نفسية سيئة منذ شهور، فهل للحالة النفسية دور؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحليل سكر صائم 115، وتحليل سكر عشوائي بعد ساعتين من الأكل 132؛ تعتبر تحاليل طبيعية ولا تشير بأي شكل إلى وجود سكر أو بوادر سكر لديك، ويمكنك بالإضافة إلى تحليل السكر الصائم والعشوائي بعد ساعتين من الأكل بالإضافة إلى تحليل الهيموجلوبين السكري % HBA 1C، للوقوف على حالة السكري في الشهور الثلاثة الماضية.

ويتم تشخيص مرض السكري (عموماً) بوجود إحدى المؤشرات التالية في يومين مختلفين: وجود أعراض مرض السكر مثل: (فرط العطش، وشرب الماء، والتبول) مع مستوى السكر في الدم في أي وقت (Random Blood Sugar) أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم، أو مستوى السكر في الدم صائماً (8 ساعات على الأقل بدون طعام) أعلى من أو يعادل 126 مليجرام/100 مليلتر دم، أو 7مليمول في لتر دم، أو مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من فحص اختبار تحمل الجلوكوز (Glucose Tolerance Test) أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.

والضغط 140/ 90 أو أقل، يعتبر ضغطا طبيعيا في ظل التوتر والانفعال الدائم لدى كثير من الناس، ولكن يجب تسجيل القراءات في سجل خاص، مع قياس الضغط في أوقات بعيدة عن التوتر، وبدون شرب شاي أو قهوة أو تدخين، وبعيدا عن العيادات والمستشفيات مثل: وقت الاستيقاظ من النوم بواسطة جهاز قياس ضغط منزلي معاير؛ حتى نضمن قراءات صحيحة بعيدة عن التوتر والانفعال، ثم عرض 4 قراءات بهذه الكيفية على الطبيب لإبداء الرأي والنصيحة.

مع العمل بكل جد على إنقاص الوزن، من خلال: الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة، وعلى رأس ذلك المشي؛ لأن إنقاص الوزن هو العامل المهم في الوقاية من مرض السكري ومرض الضغط، بالإضافة إلى الإقلال من الملح والمخللات، والبعد عن التوتر والانفعال، وفحص الدهون الثلاثية والكوليسترول.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2212320,2014-02-24,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
نسبة السكر عندي مرتفعة بعد الوجبة بساعتين.. فهل أنا مصاب بالسكري؟,أنا شاب عمري 35 سنة، استعملت جهاز الكشف عن نسبة السكر في الدم، فوجدته غير مستقر، فعند الصائم أجده بين 90 إلى 110 عند ممارسة النشاط الرياضي، ويرتفع حتى 150 عند التوقف عن ممارسة النشاط الرياضي لمدة طويلة، أما بعد الوجبة بساعتين فيتراوح بين 200 إلى 300، مع العلم أني لا أستعمل الحمية، وعندما قمت بالتحاليل الطبية لنسبة الانسلين في الدم وجدته فوق المعدل الطبيعي بقليل، فهل المشكلة في مقاومة الانسلين أم أنها أمراض كبدية أخرى؟ وهل أنا مصاب بداء السكري؟ وما الحل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بادي عمر بن الطيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأرقام المذكورة لتحليل السكر الصائم أكثر من ممتازة، ولكن تشخيص السكر يعتمد في الأساس على تحليل السكر الصائم لمدة 10 إلى 12 ساعة، ثم تناول الإفطار، وإعادة التحليل بعد ساعتين من الإفطار، والتحليل للصائم الطبيعي ما بين ( 70 -115 )، والمتوسط في بعض الدراسات (100mg)، والتحليل العشوائي أكثر من 200 يعطي انطباعا أن هناك خللا ما في سكر الدم.

والسمنة لها دور بارز وفعال في مرض السكري؛ حيث تزيد مقاومة الجسم للإنسولين الذي يفرزه البنكرياس، وعند تشخيص السكر فإن أمرين قد حدثا الأول هو نقص كمية الإنسولين الذي يفرزه البنكرياس عن المعدل المطلوب، والثاني هو زيادة مقاومة الخلايا لعمل ذلك الإنسولين.

والعلاج يعتمد في الأساس على نظام تغيير نمط الحياة من إنقاص الوزن، والحمية الغذائية، وممارسة الرياضة، وفي حالة ارتفاع السكر العشوائي عن 200 أو السكر الصائم عن 116، فيمكنك تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرة بعد الغذاء حتى تنضبط نسبة السكر، ويمكن زيادة هذا الدواء حتى 6 أقراص في اليوم حسب الحاجة، ولكن يجب عمل التحليل الصائم، ثم العشوائي بعد ساعتين، وعمل السكر التراكمي وهو هيموجلوبين متحد مع السكر، وموجود في كريات الدم الحمراء؛ ولأن حياة الكرية الحمراء يصل إلى 120 يوما, إذن قياس الهيموجلوبين السكري يعطينا فكرة عن مدى فاعلية العلاج والسيطرة على السكر في الدم في الثلاثة أشهر الماضية، وبها تتم متابعة حالات السكر، ومتابعة الحالة مع طبيب أمراض باطنة وسكر للتشخيص السليم، ثم المتابعة بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2211999,2014-02-20,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أمي تعاني من السكري ودورتها غير منتظمة، فهل لهما علاقة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

أمي تأخرت دورتها الشهرية لمدة شهرين، ولما نزلت بعد ذلك كانت غزيرة مع وجود قطع من الدم وتعب بالجسم، علماً أن دورتها غير منتظمة، وتعاني من مرض السكري، فهل هذا طبيعي؟ أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ arwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تبدأ الدورة الشهرية عند السيدات حول سن الخمسين في فقد التبويض، وبالتالي يختل التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، ويقل هرمون (بروجيستيرون) الذي يزيد بعد التبويض، حيث يفرز من جراب البويضات بعد خروجها من المبيض، وتعتمد الدورة في تلك المرحلة العمرية على هرمون واحد وهو (إستروجين)، فتحدث غزارة الدورة ويحدث التأخير.

ويجب أخذ الوالدة إلى الطبيبة لتوقيع الكشف الطبي عليها، وأخذ مسحة من عنق الرحم، والمتابعة -إن شاء الله-، ويمكن للطبيبة بناء على قياس الضغط والتاريخ المرضي والسن والوزن، وصف الأدوية المنظمة للدورة مع متابعة السكر الصائم والسكر التراكمي.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2207292,2014-01-18,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل إصابة الزوج بالسكري يؤخر الحمل؟,"السلام عليكم

شكراً للقائمين على الموقع.

أنا سيدة عمري 26 سنة، متزوجة منذ سنتين، زوجي أصيب بالسكري في أول فترة زواجنا، من النمط الثاني، وعمر زوجي 32 سنة، ولم يحدث حمل، مع أن التحاليل لدينا طبيعية، ولكن مستوى السكر عند زوجي مرتفع أغلب الوقت فوق (200) فهل ذلك يمنع الحمل، وهل هناك داع لإعادة تحليل السائل المنوي؟

والشكر الجزيل لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غانية حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

ارتفاع مستوي السكر بالدم لا يؤدي لخلل بالسائل المنوي، وبالتالي لا يعيق الحمل بصورة طبيعية، أي لا يؤثر على القدرة الإنجابية للرجل، صحيح قد يؤثر على الانتصاب والقدرة الجنسية، لذا يجب توخي الحذر في الحفاظ دوماً على مستوى السكر بالدم في المعدل الطبيعي.

ولمتابعة القدرة الإنجابية من الأفضل إعادة تحليل السائل المنوي مرة أخرى، مع إرسال نتيجة التحاليل القديمة والحديثة للاطلاع عليها، وتحديد الأمر بدقة -بإذن الله-، مع بيان هل الزوج مدخن، وهل يتناول أي علاج بصورة مزمنة، وماذا عن طبيعة عمله، وهل هناك انتظام في العلاقة الجنسية أم لا؟

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال -تعالى- في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السمآء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً}، وعليك بدعاء سيدنا زكريا -عليه السلام-: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين}.

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة، والله الموفق",د. إبراهيم زهران,2207247,2014-01-18,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما نصيحتكم للمصاب بالسكر والخراج بجانب فتحة الشرج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابن عمي نحو45 سنة، مريض بالسكر، أصابه خراج بجانب فتحة الشرج، فعمل عملية وبعد ذلك بنحو 3 أسابيع أخبره الطبيب أنه مصاب بناسور، ولكن أخبره ألا (يغير) على الجرح، وينتظر مدة شهرين بدون علاج، ثم يذهب إليه لإجراء العملية.

ماذا يجب علينا فعله في هذين الشهرين من رعاية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الناسور الشرجي هو قناة دقيقة تصل بين داخل الشرج، وبين الجلد المجاور لفتحة الشرج، وفي العادة يوجد للناسور فتحة واحدة في الداخل، بينما قد يوجد له فتحة واحدة أو أكثر على الجلد خارج الشرج، وينتج عن وجود خراج شرجي، ومن المعروف أن50% من المصابين بالخراج يتكون عندهم ناسور في خلال الأسابيع القليلة التالية.

من المعروف أيضاً أن التأخر في فتح الخراج جراحياً لتصريف الصديد أو تركه تماماً لكي يفتح من تلقاء نفسه يحمل نسبة عالية جداً من الإصابة بالناسور الشرجي، والعلاج الوحيد للناسور الشرجي هو الجراحة، وهي عملية غير عاجلة، ولكن يجب إجراؤها حين تكون ظروف المريض مناسبة.

لذا رأي الطبيب تأجيلها إلى بعد شهرين وربما حتى يتم ضبط السكري عنده، ويتم إجراء العملية باستئصال الناسور كاملاً، ومتضمناً الفتحة الداخلية، والفتحات الخارجية أو يفتح الناسور كاملاً وينظف، يستأصل جزء من الجلد المحيط بالناسور، ويترك الجرح مفتوحاً، وحتى ذلك الوقت يترك الناسور كما هو، كما أخبره الطبيب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2207463,2014-01-14,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما هي النسبة المضرة في السكر التراكمي؟,"السلام عليكم

ما هي القيمة التشخيصية للسكر التراكمي؟ وما هي القراءات الطبية للسكر التراكمي، وهل يكون مضرا إذا كان أكبر من 10 بالمئة، وما هي أعلى نسبة يمكن أن يصل إليها هذا السكر التراكمي؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ said حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اختبار الهيموغلوبين A1C هو اختبار يتم بتحليل الدم لكشف مستوى ضبط سكر الدم خلال الأشهر الثلاثة السابقة للتحليل، ويتم بسحب عينة من الدم الوريدي، وتحليلها في المختبر، وهذا الاختبار لا يستعمل لتشخيص الإصابة بالداء السكري، وإنما لمتابعة المرضى المصابين بالداء السكري.

دلالات هذا التحليل للمرضى غير المصابين بالسكري تكون النتيجة لديهم أقل من 5.7%، والمرضى المؤهلين للإصابة بالسكري أو ما قبل السكري تكون النتيجة لديهم من 5.7 - 6.4%.

عندما تكون النتيجة 6.5% أو أكثر فهذا يعني الإصابة بالداء السكري، وكذلك إذا كانت النسبة أعلى من 7% فهذا يعني أن سكر الدم لم يكن مضبوطا لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر سابقة.

لذلك يجب على مريض السكر إجراء هذا التحليل كل ثلاثة أشهر لقياس مستوى ضبط السكر لديه، ومعلوم أن ارتفاع سكر الدم وعدم ضبطه لوقت طويل يؤثر على الأوعية الدموية للكلية والعين، وكذلك للأعصاب.

لذلك ينبغي عند ارتفاعه في الدم المتابعة المستمرة مع الطبيب، وتعديل الأدوية، والحمية لضبط مستوى سكر الدم للحدود الصحيحة والمقبولة، ولا توجد حدود لمستوى ارتفاع الهيموغلوبين A1C.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2205098,2014-01-12,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعاني من صداع وخمول وكسل بعد تناول الطعام، فما السبب؟,"السلام عليكم..

منذ فترة وأنا أعاني من صداع ودوخة خاصة بعد أكل الحلويات، وخمول وكسل وشعور بضيق في التنفس ورغبة في التقيؤ بعد الأكل، كما أن رائحة البول –أكرمكم الله- كريهة، مع أنني أشرب الكثير من الماء، إضافة إلى أنني أعاني من نقص في فيتامين دال، فما سبب ما أعاني منه؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نقص الفيتامين دال لا يسبب حدوث هذه الأعراض، إلا أنه يحتاج للعلاج، وذلك بتناول حبة فيتامين د 1000 وحدة يوميا وباستمرار، وأما بالنسبة للأعراض الأخرى:
فإن تغير رائحة البول إلى الرائحة الكريهة له أسباب عديدة، منها:

- التهاب المسالك البولية، ومنها: التهاب المثانة، والتهاب الكلية.
- مرض السكري.
- تناول كمية كبيرة من نبات الهليون asparagus.
- التحمض الذي يحصل عند مرضى السكري.
- الجفاف ونقص السوائل.

ومع كثرة شرب الماء وكثرة التبول التي تعانين منها، فمن الضروري إجراء تحليل للسكر للتأكد من أنك لا تعانين من السكر.

وقد تكون كل الأعراض التي تعانين منها هي مما يحصل نتيجة ارتفاع السكر في الدم، وتحمض الدم بسبب الارتفاع في السكر، فإن كان السكر طبيعيا؛ فيجب إجراء تحاليل أخرى للكلى والكبد والبول، للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2204558,2014-01-09,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما العلاج لسرعة القذف بسبب ارتفاع السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ابتليت منذ عشر سنوات بمرض سكر الدم، مما أثر على حالة القذف عند الجماع، وأصبح يزعجني ويزعج زوجتي، ونضطر إلى ممارسة الجنس مرتين أو ثلاثة، وقد جربت كثيرا من الأدوية المخدرة؛ لكنها تقتل الإحساس، وأيضا مضادات الاكتئاب، فهل من علاج آمن وفعال؟ وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

سرعة القذف من أشهر الأمراض الجنسية التي تصيب الرجال، وهناك أسباب متعددة لسرعة القذف، منها ضعف الانتصاب، وقد يكون هناك ضعف انتصاب نتيجة مرض السكر، كذلك التهاب البروستاتا، ويتم تشخيصه من خلال عمل مزرعة للسائل المنوي، أو لسائل البروستاتا، وكذلك تباعد فترات الجماع، والإقبال على الجماع وأنت مجهد، وغير مستعد، وغير كل هذه الأسباب قد يكون الأمر نتيجة طبيعية الرجل أي طبيعية جينية وراثية.

لذا في حال تشخيص وتأكيد المرض؛ يجب تناول علاج مع الحرص على بعض النصائح، ونبدأ في النصائح:

- الحرص على تقارب فترات الجماع، والحرص على عدم اتخاذ أوضاع جنسية مثيرة للغاية.

- الحرص على الإقبال على الجماع وأنت مرتاح بدنياً وذهنياً.

- علاج أي التهاب للبروستاتا.

- في حال ضعف الانتصاب نتيجة السكر فيجب التحكم الصارم في مستوى السكر، مع تناول منشط للانتصاب مثل (الفياجرا) 50 مجم نصف قرص قبل الجماع بساعة على معدة فارغة، وهذا الدواء أيضاً يساعد في تحسين مشكلة سرعة القذف.

نأتي لعلاج سرعة القذف، فهناك أدوية لهذا الغرض، ومنها -كما ذكرت- ما هو موضعي، ومنها دوائي، مثل أدوية الاكتئاب، وهناك دواء جديد متوفر في مصر حالياً، وهو أول دواء مخصوص لسرعة القذف، وهو جيد وآمن، وأضرارها الجانبية بسيطة، وهو عقار (الدابوكستين) المعروف في مصر (joypox 60 mg) قرصا كاملا قبل الجماع بساعتين فقط.

وتتواصل على هذا العلاج مع الفياجرا لفترة شهر، ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2204294,2014-01-09,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
آلام في الركبة وصعوبات في المشي والتوازن.. ما النصيحة؟,"السلام عليكم..

بارك الله جهودكم، وجعلها في ميزان حسناتكم.

أنا رجل عمري 61 عاماً، أعاني من ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني، والتهاب العصب الخامس، وعندي انزلاق في فقرات الرقبة، تناولت الأدوية التالية:
Amlobipin 5 _ Losartan 50
Glimepiribe 2 _ Metformin 500
Tegretol CR 200
Aspirin 75
Atorvastatin 10 ( عند ارتفاع الكوليسترول )

مشكلتي الحالية:
أعاني من آلام في رجلي مع فقدان التوازن، وعدم القدرة على الوقوف، والمشي لفترة طويلة، وإحساس غريب في أصابع القدم والمُشط، أجد صعوبة بالغة عند القيام من السرير أو الكرسي، عندي ألم في ركبتي بالذات اليمنى ليس كثيراً.

عافاكم الله هذه المشكلة ألزمتني المنزل، مما أصابني بحالة نفسية، أسأل الله أن يسخّركم لمساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بن عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكنني أن أقسم الشكوى لديك إلى:
1- آلام في الساقين + إحساس غريب في أصابع القدمين ( ربما إحساس نمل، أو خدر، أو شعور بالحرق ).

1- الصعوبة في القيام من وضعية الجلوس + والصعوبة بالمشي والتوازن.

3 - آلام الركبتين.

أخي الفاضل: إن داء السكري الذي تعاني منه قد يحدث في سياق المعاناة من اعتلال في الأعصاب المحيطية التي تحدث أعراض غالبا ما تكون حسية كالآلام في الطرفين السفليين، وشعور بحرق في القدمين والأصابع، أو ربما مع خدر ونمل، وهذا يتوافق مع أعراضك في البند الأول.

أما الضعف العضلي في عضلات الفخذين وصعوبة القيام من وضعية الجلوس، أو الضعف العضلي في الساقين فيما تعانيه من عدم قدرتك على السير إلا بصعوبة، فإن داء السكري المتهم الأول في ذلك، أو أن ذلك ينجم من اختلاط أدوية شحوم الدم كالستاتين ( اعتلال في عضلات الفخذين غالبا ).

ولكشف حقيقة السبب لا بد من إجراء تخطيط للأعصاب المحيطية للطرفين السفليين للتأكد من اعتلال عضلي أم عصبي .


أما آلام الركبتين: فالغالب أنها ناجمة من تنكس في غضروف الركبتين، ويزداد نسبة حدوث ذلك مع تقدم العمر، وزيادة الوزن الذي لديك أخي الفاضل، وتعالج بدواء Glocossmine 500 مرتين يوميا، مع مسكن كالبروفين 200 مرتين بعد الطعام.

أما تدبير اعتلال الأعصاب سكري المنشأ فما يلي:
1 - ضبط مستوى سكر الدم بشكل حازم، وإلا فمعظم العلاجات المتاحة ستكون صعبة في غياب استقرار مستوى سكر الدم.

2 - المعالجة بفيتامينات Neurbion fort حبة إلى حبتين يوميا.

3 : استخدام Pregabaline 75 مرتين يوميا بدل التيغريتول.

مع تمنياتي بالشفاء العاجل.",د. وليد البدوي,2201427,2013-12-10,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل يصلح التحليل بهذه الطريقة لتحليل سكر الحمل؟,"السلام عليكم

هل ممكن أن أحمل عينة البول في الصباح إلى المستشفى وأصل بعد نصف ساعة, وأحللها بالشريط الذي يعطوه لي هناك لتحليل سكر الحمل؛ نظرا لصعوبة استخدام الحمامات والزحمة, وأشياء كثيرة غير ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مليكة محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن حمل العينة في العبوات المخصصة لذلك, والموجودة في المختبر؛ لضمان عدم تلوثها إذا وضعت العينة في علبة بلاستيكية تحتوي على مكعبات من الثلج, وبهذه الطريقة يمكن حفظ العينة والوصول بعد نصف ساعة لن يؤثر في العينة إن شاء الله.

وتحليل سكر الحمل له طريقة مختلفة في المستشفى من خلال تحليل الدم, وهذا أدق وأفضل للمتابعة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء, ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2192937,2013-10-12,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل ارتفاع سكر الصائم في الدم ينذر بخطورة؟,"السلام عليكم ..

أريد معرفة سبب انخفاض قيمة الفوسفتاز القلوي؟ فقيمته عندي 208 وحدة عالمية في اللتر، مع العلم أن المختبر وضع قيمة أدنى، وهي 279 وحدة عالمية، وقيمة قصوى وهي 298 وحدة عالمية.

هل ارتفاع سكر الصائم في الدم ب 0,04 غرام يعد إنذارا أم أن ذلك طبيعي؟

شكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لحسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الفوسفاتاز القلوية، إنزيم يوجد في الدم، ويفرز من الخلايا الكبدية ومن العظام، وكمية قليلة من الكلية، ومن المشيمة عند المرأة الحامل، والكمية الكبيرة منه تفرز من الكبد.

يزداد هذا الإنزيم في الدم في حالات، كأمراض الكبد، وأورام وتلين العظام، وأمراض الغدة (جارات) الدرق، وقد ينخفض عيار الفوسفاتاز القلوية في الدم، في حالات نقص فيتامين (د)، أو بسبب نقص التغذية أو يكون ولادياً.

بالنسبة للتحليل لديك، فإن الانخفاض خفيف عندك، لذلك ينصح بإعادة الاختبار ثانية، وإذا كنت لا تعاني من أية أعراض فلا داعي لأن تشغل بالك بهذه النتيجة.

بالنسبة لتحليل السكر بعد الطعام، فإن النسبة الطبيعية بعد الطعام بساعتين ( 180 - 200 ) ملغ، أما بعد الصيام فست ساعات ( 80 - 120 ) ملغ.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2188485,2013-09-19,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
لديَ أعراض مرض السكري.. فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولاً: شكراً جزيلاً لجهودكم.

وثانياً: أنا أعاني من أعراض مرض السكري، خصوصاً كثرة التبول، وحرارة شديدة في أسفل القدم عند ملامسة أي سطح والتعب الشديد.

ولهذا قبل شهرين استعملت جهاز قريبتي لقياس السكر بعد صيام 8 ساعات، فكانت النتيجة 100، فأعدتها لمدة أسبوع، وفي كل مرة كانت النتيجة نفسها 100، ثم جربت بعد الأكل بساعتين، فكانت النتيجة 172، وبعد 5 دقائق فقط، قمت بإعادة الفحص، فكانت النتيجة 74، علماً أن قريبتي تقول أن الجهاز أحياناً يأتي بنتائج غير صحيحة.

المهم ذهبت للفحص بالمستشفى للتأكد، لكنني كنت قد صمت لأكثر من 8 ساعات، (صمت 10 ساعات) فحصت وظهرت النتيجة 92، و-لله الحمد-، لكنني قلقة من أن صيامي لعشر ساعات بدلاً من 8 قد أثّر في النتيجة، فما رأيكم؟ هل أفحص الفحص التراكمي؟ أم أرتاح وأضمن أنني بخير -إن شاء الله-؟ أم آخذ نتيجة الجهاز بالاعتبار وأعتبر نفسي في مرحلة ما قبل السكري وأعمل حمية وأبحث عن علاج؟

أعلم أن وزني أكثر من الطبيعي، لكنه لا ينقص مهما فعلت، حتى أنه قبل عام كان 61، وقللت أكل ومارست الرياضة، وزاد 10 كيلو هذا العام.

لكن إن كان مهماً في حالتي إنقاص وزني فسأبحث عن طُرق أخرى لأُنقص منه.

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هذه التحاليل التي تم إجراؤها فهي طبيعية ماعدا التي تم إجراؤها بعد ساعتين من الطعام، فهي مرتفعة.

وأما عن 8 ساعات بدلا من 10 ساعات، فالمهم أن يكون أقل شيء 8 ساعات، ولا بأس إن كان أكثر من ذلك فتشخيص السكر يتم بإجراء فحص للسكر بعد صيام 8 ساعات، فإن كان أقل من 100، فهذا طبيعي، وعادة ما نتوقف عند هذا الحد، أما إن كان بين 100-125 ، فإنه يتم إعطاء المريض محلول سكري، وإجراء تحليل للسكر قبل تناول السكر، وبعد ساعة وبعد ساعتين، فإذا كان بعد ساعتين بين 140-199 فيعتبر أن المريض عنده استعداد للسكري.

وبالنسبة للتنميل والحرقة في القدمين فهي لا تظهر مباشرة بعد تشخيص السكري، وإنما عادة بعد عدة سنين، وتعتبر من مضاعفات السكري المهمة؛ لأنها عادة ما تشير إلى تأثر الكلية بالسكري؛ لذا فعلى الأكثر أن السكر ليس السبب عندك.

وأما عن نتائج التحليل بالجهاز في البيت فهي قريبة من تحاليل المستشفى، ولو أن هناك اختلاف 10% تقريبا أي أن التحاليل في المستشفى أدق من جهاز البيت، وكثير من المرضى يعتمدون على تحاليل البيت.

أرى أن لا تقلقي فأنت صغيرة، فلو كان عندك سكري شبابي، فسيكون السكر أعلى من هذه النسب بكثير، يمكنك إعادة التحليل مرة واحدة في المستشفى بعد صيام 8 ساعات، فان كان طبيعيا فاطمئني.

على كل حال عليك المحافظة على وزنك المثالي حسب طولك؛ لأن زيادة الوزن تزيد من احتمال حصول السكري.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2186511,2013-09-05,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
كيف يقاس السكر؟ وما هي قياسات الإنسان الطبيعي؟,"السلام عليكم..

أبي يعاني من آلام في جميع أنحاء الجسم، وخاصة البطن، ودكتور القرية عندنا قال له: أنت عندك سكر، وعمل تحليل السكر، وكان330 فاطر، مع العلم أنه كان قد فطر أرزا ودجاجا محمرا، وأكل فاكهة وشرب شايا.

هل فعلا عنده سكر؟ وما هو العلاج لو كان يعاني من السكر؟ وكيف يقاس السكر؟ وما هي قياسات الإنسان الطبيعي؟

أرجو الرد الوافي، وأتمني أن يكون الرد سريعا؛ لأننا في حيرة من أمرنا.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

داء السكري هو مرض ينتج عن ارتفاع مستوى السكر في الدم عن المقادير الطبيعية، وينتج عن عدم قدرة الجسم على استخدام وتحويل الغلوكوز إلى طاقة.

هناك نوعان معروفان للداء السكري، النمط الأول: ويسمى بالشبابي، وهو يصيب الأعمار أقل من ثلاثين سنة، ويكون بسبب نقص إفراز الإنسولين من غدة البنكرياس، وهذا يؤدي لارتفاعات شديدة في سكر الدم، وعلاج هذه الحالة يكون بالإنسولين منذ بداية العلاج.

والنوع الثاني يكون نتيجة مقاومة الخلايا للإنسولين، أو ضعف استجابتها له، وفي هذه الحالة يكون العلاج في البداية بالحمية، وتخفيف الوزن والرياضة، ومن ثم يكون العلاج بالأدوية بالحبوب، وفي بعض الحالات يتم مشاركة العلاج بين الحبوب والإنسولين.

إن أرقام تحليل السكر الطبيعية عند الصيام ست ساعات ( 80 -- 120) ملغ / دليتر، وبعد الطعام بساعتين ( 180 -- 200 ) ملغ / دليتر، وطالما أن الوالد كان عيار السكر عنده حسب ما ذكرت 330 ، فهذا يعني أنه مصاب بداء السكري.

وعليه من الآن المتابعة مع طبيبه المختص لإجراء بقية التحاليل الروتينية المتعلقة بهذا المرض، كما أن عليه اتباع حمية قليلة الحراريات والدسم، مع الإكثار من الخضراوات الطازجة أو المطبوخة، وممارسة التمارين الرياضية اليومية.

وأنصحك بشراء جهاز لقياس السكر للاستعمال المنزلي للاطمئنان الدائم على قياس السكر عند الوالد، والبدء بالعلاج يكون بإشراف الطبيبة المعالج مع المتابعة لمعرفة مستويات السكر، ومدى التجاوب مع العلاج.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2182790,2013-07-31,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
مريض السكرى والضغط، ما هي نصيحتكم الطبية له؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

استشارتي بخصوص متوسط العمر مريض بالسكري والضغط.

أنا على إيمان بأن الأعمار بيد الله، ولكن نريد متوسط أغلبية المرضى، كيف يتعايش المريض مع هذا المرض؟ وهل المرض يؤثر على إنجاب أطفال؟ وهل ينصح المريض بالزواج المبكر؟

علماً أن عمر المريض 23عاماً، وهو مصاب بالمرض منذ الطفولة.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أهم شيء في موضوع السكري من النوع الأول أو الشبابي أن يتم ضبط السكري بشكل جيد، فهذا يمنع من حصول المضاعفات والتي يمكن أن تؤثر على الشرايين الصغيرة والكبيرة، وبالتالي يحصل من المضاعفات التهاب الأعصاب ظهور الزلال في البول، وبالتالي إمكانية حصول قصور كلية، وعادة ما تظهر المضاعفات بعد 10-20 سنة بعد حصول السكري.

نسبة حصول هذه المضاعفات تختلف باختلاف انضباط السكري، فكلما كان السكري غير منضبط زادت نسبة المضاعفات، وكلما كان السكر منضبطاً كلما قلت نسبة المضاعفات.

قد قلت نسبة الوفيات في مرضى السكري من النوع الأول في السنوات الأخيرة بفضل الله ثم بسبب حسن طرق العلاج.

معظم الوفيات في السكري من النوع الأول تكون بعد 20 سنة من السكري، وحصول مضاعفات، ويقدر أن مرضى السكري من النوع الأول يعيشون أقل ب 20 سنة من الناس الآخرين الذين لا يعانون من السكري، وهذه من إحصائيات أجنبية، حيث متوسط عمر الفرد عندهم 77 للرجال و81 للنساء.

السكري لا يؤثر على الإنجاب، وإنما مع حصول المضاعفات فإن القدرة على انتصاب القضيب تقل، وهذا يؤثر على القدرة الجنسية عند الرجل، وكما ذكرنا أن هذا بسبب المضاعفات.
طبعاً ينصح بالزواج المبكر إن كان يستطيع القيام بالأعباء المالية للزواج.

استخيري الله، ونرجو من الله أن يجمع بينكما على خير إن كان الله قد قدر ذلك.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2154692,2013-06-23,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
لدي قياس السكر صائما أعلى منه بعد تناول الطعام، هل لذلك خطورة؟,"السلام عليكم.

أجريت فحص السكر صائم، فكان -109- ويوم آخر -112- وأجريت فحص التراكمي، فكان -5- ثم قمت بفحص السكر بعد الطعام -الغداء- بساعتين فكان-107-، وفي يوم آخر كان -110-

الطبيب المختص قال: إن الوضع أقرب إلى الطبيعي، والسؤال هو: لماذا قياس السكر صائم أعلى منه بعد تناول الطعام، ما تفسير ذلك؟ مع جزيل الشكر للأطباء الأفاضل القائمين على الموقع.

علماً بأن وزني 65كغ، وطولي 168، وضغط دمي طبيعي، لكن هناك استعداد وراثي لمرض السكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ eyad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلم فإن HBA1c يعطي فكرة عن متوسط نسبة السكر في الدم خلال 8-12 الأسابيع السابقة، وبالتالي فهو يعطي متوسط كل مستويات السكر، سواء منها المرتفع أو المنخفض، وهو من التحاليل التي يعتمد عليها الأطباء للتأكد إن كان المريض يعاني من سكري أم لا.

أما السكر في الصباح فإنه يتأثر كثيراً بالتوتر، فقد يكون بعض الناس متوترين عند إجرائه أو قبل إجرائه، وهذا يؤدي إلى زيادة إفراز (الادرينالين) وهذا يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم، وقد يفسر هذا الاختلاف بين سكر الصيام وبعد ساعتين من الطعام.

إلا أنه ما دام السكر أقل من 126 وHBa1c أقل من 6 فهذا يطمئن إلى حد كبير، وبما أن الوالد عنده سكري فإن هناك احتمال أن يحصل عندك سكري بين 15-20% وفي بعض الدراسات قد تصل إلى 30% أي انه احتمال أكبر أن لا يحصل عندك سكري، وخاصة إن كان الوالد قد حصل عنده سكري بعد سن الخمسين، فإن احتمال حصول السكري عند الأولاد تقل عن النسب التي تم ذكرها.

على كل حال فإن أهم شيء هو المحافظة على وزنك، لأن نمط الحياة -العوامل البيئية- يلعب أيضاً دوراً مهماً في الإصابة بهذا المرض، فنوع الطعام والسمنة وقلة الحركة لها دور مهم في زيادة أو تخفيض احتمال الإصابة بهذا المرض، كما أنها أيضاً تلعب دوراً في تخفيض أو رفع مستوى السكر في الدم في المصابين بهذا المرض.

نرجو من الله لك العافية.",د. محمد حمودة,2177000,2013-06-03,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
نصائح للوقاية من مرض السكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيف أقي نفسي من مرض السكر؟

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض السكر مرض له أسباب عدة منها: ما هو وراثي؛ إذا كان أحد الأبوين أو كليهما يعاني من مرض السكر بعد سن الأربعين، وهنا تكون فرصة إصابة الأبناء قائمة، ولكن ليس شرطًا أن يصاب الأبناء إذا كان الأبوان مصابين، ومع ضبط الوزن، وتنظيم الغذاء؛ تقل فرصة إصابة أبناء مرضى السكر كثيرًا في الإصابة بهذا المرض.

ومنها: ما هو بيئي له علاقة بطبيعة الأكل، والوزن الزائد، ولذلك يجب تجنب السمنة في هذه السن، وتجنب الوجبات السريعة، والوجبات ذات السعرات الحرارية العالية، والمشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة، والتركيز على الغذاء الصحي مع زيادة الخضروات الطازجة والمطبوخة، والسلطات، والفاكهة، والحبوب مثل: الشوفان والقمح النابت، والفول النابت؛ لأنها تحتوي على الألياف الضرورية للهضم والقولون، وتحتوي على فيتامينات من أهمها فيتامين (ب) المركب.

مع ممارسة الرياضة؛ لأن الرياضة تحرق السعرات الحرارية الزائدة، وتساعد على ضبط الوزن، وتشغلك عن الجلوس داخل المطبخ والثلاجة للأكل طوال اليوم.

وفقك الله لما فيه الخير، ووقاك من كل مكروه وسوء.",د. عطية إبراهيم محمد,2176197,2013-05-29,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعاني من كثرة التبول فهل أنا مصاب بالسكري؟,"السلام عليكم

أنا أحمد، عمري: 18 سنة.

أعاني من مشكلة: كثرة التبول في النهار وفى أي وقت من اليوم، مع العلم أني لا أشرب المنبهات كلها، حتى أني لا أشرب الماء، ومع ذلك فالمشكلة ما زالت.

كنت أمارس العادة السرية، وتركتها منذ أسبوع -ولله الحمد- ولا أعانى من حرقة في البول، ولا نزول دم، ولون البول أحيانًا كالماء وأحيانًا يميل للاصفرار.

فهل أنا مصاب بالسكر أم مشكلة أخرى؟ لأنني سمعت أن كثرة التبول تكون سكري، وأنا أمارس الرياضة، ولا أعاني من الهزال، وأمارس رفع الأثقال، وأصاب بالسكري؟ والله أنا خائف، يا رب تكون مشكلة أخرى غير السكري.

أفيدوني بالله عليكم ولكم أجمل التحيات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

لا بد من عمل تحليل سكر بالدم (صائم)، وبعد الأكل بساعتين، بالإضافة إلى هيموجلوبين سكري؛ للتأكد من عدم وجود مرض السكر الذي يظهر في بدايته بكثرة التبول.

فإذا ثبت من التحاليل وجود سكر بالدم فإن ضبط السكر بالعلاج يؤدي إلى تحسن كثرة التبول، ويمكن تناول علاج يقلل من انقباض المثانة مثل: Trospikan 20 mg قرصًا مرتين يوميًا.

أما إذا تبين عدم وجود سكر فعادة ما تكون كثرة التبول بسبب احتقان البروستاتا، والاحتقان ينتج: عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، حيث إن احتقان البروستاتا يؤدي إلى شعور غير مريح في منطقة العجان (بين الخصية وفتحة الشرج) والأماكن المحيطة بها بسبب امتلاء الخصية بالدم, كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى حجز قطرات من البول في عنق المثانة؛ وبالتالي يكون هناك شعور بعدم الإفراغ الكامل، بالإضافة إلى نزول البول على شكل خطين, ويمكن أن تنزل هذه القطرات في أوقات غير مناسبة، أو تسبب الشعور بالرغبة المتكررة للتبول.

كما أن احتقان البروستاتا يؤدي إلى زيادة إفراز المذي والودي مما يؤدي إلى نزولهما في أي وقت، كذلك يزيد الاحتقان من سرعة القذف.

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثماني ساعات، أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: Saw Palmetto وPygeum Africanum و Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تمامًا.

وليس المطلوب فقط الابتعاد عن العادة السرية، ولكن الابتعاد عما يثير الغريزة، أما الإثارة مع عدم التفريغ فهي مضرة كذلك.",د. أحمد محمود عبد الباري,2175342,2013-05-25,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
السكر ينزل بعد أكلي بساعتين.. ما السبب؟,"السلام عليكم.

دائما يكون عندي انخفاض سكر الدم، وقد عملت فحصا فظهر أني غير مصابة به، ولكني أحس بدوخة، وجسمي يصبح خفيفا، أقيس السكر 75، وعندما آكل يختفي، وهكذا بشكل دائم، فمثلا أمس مثلا فطرت (بيض وجبن وتوست وحليب) وما هي إلا ساعتين حتى نزل السكر، لا أعرف ما هو السبب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بتول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لتشخيص السكر يجب فحص السكر صائمة لمدة 12 ساعة من الثامنة مساء إلى الثامنة صباحا، ثم تناول طعام الإفطار، وتحليل السكر مرة أخرى بعد الإفطار بساعتين، وعرض النتائج على طبيب الباطنية، وكذلك تحليل السكر التراكمي HBA1C% ، وهذا التحليل يوضح حالة السكر في الشهور الثلاث الماضية، ويجب أن يكون أقل من 6.4 % وارتفاع هذه النسبة، أو ارتفاع نسبة السكر الصائم عن 6.4 يعطي انطباعا بخلل في السكر، وغير ذلك فلا قلق.

ويجب الحذر من شيئين، الأول: الوزن الزائد؛ لأن الوزن الزائد في نهاية المطاف يؤدي إلى ضغط شديد على البنكرياس، وخلل في وظيفة الإنسولين، والتعجيل بمرض السكر في سن مبكرة قد تكون قبل الأربعين.

النقطة الأخرى: هي أن أكل الحلويات والشكولاتة يؤدي إلى رفع نسبة السكر في الدم، وبالتالي رفع نسبة الإنسولين الذي يحرق جزءًا من السكر، ويخزن الباقي فتقل نسبة السكر في الدم، فتشعرين بالجوع فتأكلين كمية من السكريات، وهكذا لا يمكن الوصول إلى حالة الشبع مع أكل الشكولاتة والحلويات، ويزيد الوزن دون أن تدري، ودون أن تأكلي طعاما مفيدا، وعليك بالتالي عدم أكل هذه الأشياء، مع عمل حمية غذائية، وزيادة الحركة والرياضة لضبط الوزن، وعدم تعريض نفسك لمرض السكر.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2173557,2013-05-23,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
إذا وصلت للوزن المثالي هل سأشفى من مرض السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة عمري 23 عاما، وزني 110، وطولي 173، لدي نسبة سكر معتدلة وأنا صائمة 128، وبعد الفطور أكثر من ساعتين 309، أعلم أنه وزن زائد ونسبة سكر كبيرة، ولدي أيضاً زيادة في هرمون الحليب والذكورة؛ لأني فحصت قبل سنتين ولم أفحص من جديد.

أريد نظاما غذائيا مناسبا لنسبة السكر، أو اتباع أي نظام صحي والامتناع عن السكر؛ لأني أريد أن أشفى منه بالحمية من غير علاج، فهل إذا نزلت وزني للنصف مثلا، تنضبط عندي الهرمونات؟ وكم مقدار الرياضة في اليوم؟ فقط أمشي في البداية، لدي جهاز المشي في المنزل، كم السرعة المناسبة للمشي 30 أو أكثر؟ دلوني ماذا أعمل في البداية؟ وكم الوزن المثالي لي؟

سؤالي الأهم: إذا وصلت لهذا الوزن المثالي بالصحة -بإذن الله- هل سأشفى من مرض السكر نهائيا؟ وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sim حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالسمنة مرض من الأمراض المزعجة، وهي زيادة وزن الجسم عن حده الطبيعي، نتيجة تراكم الدهون فيه، وهذا التراكم ناتج عن عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام والطاقة المستهلكة في الجسم، وبداية التخلص من السمنة تحتاج إلى الاعتراف بوجود مشكلة ناتجة من السمنة، والرغبة الأكيدة في محاولة حلها، ولأن معظم المشاكل التي تواجه الفتيات لها علاقة بالسمنة، فلذلك يجب تحدي النفس في مسألة الضعف أمام أصناف الأطعمة المتعددة، والبدء الفوري في نظام غذائي يعدل كفة الميزان بين ما تتناولينه من سعرات حرارية، وبين الاحتياج اليومي، حتى تتوقف عملية التخزين، وتبدأ مرحلة حرق الدهون والتخلص من المخزون بالتدريج، وبغير تلك النظرة فلن تنجح أي محاولة لإنقاص الوزن؛ لأنها سوف تصطدم بالرغبة في الأكل.

اضطراب الدورة الشهرية من أحد المضاعفات التي تنتج عن السمنة والوزن الزائد، والمواد السكرية تستخدم مباشرة كوقود ليمد جسم الإنسان بالطاقة، كما يخزن جزءا منه في الكبد على صورة جلايكوجين، وما زاد عن الحاجة بعد ذلك يتحول إلى دهون تخزن في الأنسجة الدهنية للجسم، ويحتاج جسم الإنسان طاقة أساسية BMR وهي التي يحتاجها جسم الإنسان لنشاطاته الغير إرادية، مثل دقات القلب والتنفس وحركة الأمعاء، وغيرها، ولا تختلف كمية هذه الطاقة من فرد إلى فرد كثيرا، ولكن الاختلاف يأتي من الحركة وبذل المجهود العضلي، وممارسة الرياضة، حيث أن ذلك يؤدي إلى حرق المزيد من السعرات الحرارية، وعادة ما يحتاج الإنسان العادي المتوسط الوزن حوالي من 2500 إلى 3000 سعرة حرارية، والباقي يخزن في الجسم على صورة دهون.

هناك ما يعرف بمعدل كتلة الجسم، وبهذا المعدل يمكن معرفة حالة الجسم من حيث السمنة أو النحافة، ولحساب دليل كتلة الجسم حسب المعادلة (الوزن بالكيلو جرام مقسوم على مربع الطول بالمتر المربع) وفي حالتك فإن معدل كتلة جسمك تساوي 37 تقريبا، وهي تدخل في نطاق السمنة المفرطة، وهي بين الرقم 35 والرقم 40، ولكي تصلي إلى الوزن القياسي يجب أن تخسري 35 كجم.

السمنة نادرة الحدوث في الأشخاص الدائبي الحركة، أو الذين تتطلب أعمالهم النشاط المستمر، ولكن يجب أيضا أن نعرف أن قلة حجم النشاط ليس هو الحل، والمثال على ذلك لو أنك مارست السباحة أو الجري لمدة ساعة كاملة دون توقف، فإنك ستفقدين حوالي 170 سعرة حرارية، فإذا توقفت بعدها وشربت كوباً من البيبسي وقطعة صغيرة من الشوكولاته فإنها ستعطيك 500 سعرة حرارية.

مما سبق يتضح لنا أن أهم سبب لحدوث السمنة هو تناول كميات من الطعام أكبر مما نحتاج، والتحكم بالنظام الغذائي للبدينين هو أهم وأنجح طريقة يمكن بها تخفيض وزنهم، وذلك بتقليل عدد السعرات الحرارية المتناولة لحدود أقل من حاجة الجسم من الطاقة، وبعيدا عن الكميات والأرقام يمكن عن طريق زيادة كميات السلطات والخضار المسلوقة والطازجة، والسمك والدجاج المشوي، والخبز الأسمر، وشوربة العدس وشوربة الشوفان، والحليب قليل الدسم، والخيار والطماطم والخس، مع التنوع اليومي في هذه الأطعمة، وترك وجبات المطاعم، والشيكولاتا والحلويات، والمشروبات الغازية، عندئذ ستصلين إلى الهدف المنشود.

وللإجابة على أسئلتك أقول لك: عند تشخيص وجود مشاكل في السكر، فإن شيئين يكونان قد حصلا، الأول هو نقص كمية الإنسولين الذي يفرزه البنكرياس، والثاني هو حدوث مقاومة من الخلايا، وهي مصانع حرق السكر لعمل الإنسولين، ولذلك في المرحلة الأولى فإن حبوب الجلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات يوميا مهمة جدا لإنقاص الوزن، وعلاج اضطراب الدورة يجب أخذها، حتى لو كان السكر سليما وغير مضطرب، طبعا هذا مع الحمية الغذائية وممارسة الرياضة المنتظمة، وأكل نوعيات الطعام المذكورة سابقا، كذلك فإن حبوب الجلوكوفاج، بخلاف أنها تحسن عمل الإنسولين، فإنها بالتالي تقلل هرمون الذكورة، وتمنع حب الشباب، وتعالج اضطراب الدورة.

مؤكد أن نزول الوزن بشكل مناسب سوف يؤدي إلى ضبط الهرمونات والدورة الشهرية، وأقل مدة رياضة من الممكن أن تحرق سعرات حرارية هي نصف ساعة فأكثر، والسرعة المناسبة هي 30 على التريد ميل، حتى لا تؤثر على مفاصل الركبتين.

الوزن القياسي المناسب لك هو 75 كجم، والشفاء من عند الله سبحانه وتعالى، وتحسن عمل الإنسولين من خلال الحمية الغذائية، والتمارين الرياضية، وحبوب الجلوكوفاج، والتي ليس لك غنى عنها، وعندما تخسرين الوزن الزائد وينتظم عمل الإنسولين، فقد لا تحتاجين إلى أي علاج بعد ذلك -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2173062,2013-05-12,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أشعر بالجوع حتى أكاد أفقد الوعي,"عمري 41 سنة، وطولي 165 سم، ووزني 53 كم، وحالتي مقاربة للاستشارة التالية: (2122854) في موقعكم الموقر، ولكنها تختلف قليلًا، حيث إني أصاب بجوع شديد جدًا حتى أكاد أفقد الوعي، يصاحبه تعرق وتعب، وأسرع إلى أكل بعض الحلويات، أو أي شيء حتى يستقر جسمي، وأشعر في بعض الأحيان ببرد في أطراف جسدي على غير المألوف، وخاصة في الشتاء عندما تأتيني الحالة.

وأحيانًا حينما أتكلم مع الآخرين أشعر وكأني سأفقد الوعي، وأشعر بحركة في بطني، وغازات.

أجريت تحاليل السكر، والضغط، وفقر الدم، وضغط الدم، فكانت النتيجة طبيعية، بعض الأطباء قال لي: إنه قولون عصبي، والبعض قال: سوء امتصاص في الأمعاء، علمًا أني أشعر بوجود غازات في القولون، وأحيانًا إسهال أكثر الأوقات، وعندما أستخدم (كولوسبازمين) أشعر بتحسن قليلًا، وحالتي مستمرة لأكثر من خمس سنوات، فما هي نصيحتكم؟ وما هذه الحالة؟ وهل يوجد لها علاج؟ علمًا أني أستخدم المشروبات الحلوة، والشوكولاتة عندما أجوع، وأنا عصبي المزاج.

يرجى الإجابة، وعدم إحالتي إلى جواب آخر.

جزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلم: فإن أعراض القولون العصبي تبقى مع الإنسان فترة طويلة، وتزداد الأعراض مع القلق والتوتر، وبعض أنواع معينة من الأطعمة، ولا بد وأنك اطلعت على الكثير من الإجابات في الموقع عن القولون العصبي، وأن الإنسان يجب أن يتناول الأدوية التي تخفف من الأعراض، مثل: (الكولوسبازمين Colospasmin) الذي تتناوله.

ومن الأدوية الأخرى التي تفيد - بإذن الله - مع (الكولوسبازمين) دواء (dogmatil 50) ملغ مريتن في اليوم، ويمكن زيادته بعد فترة إلى ثلاث حبات في اليوم، وبعد فترة من تحسن الأعراض يمكن تنزيله تدريجيًا أو الاستمرار عليه طالما أن الأعراض منضبطة مع المتابعة مع الطبيب المعالج.

أما بالنسبة للأعراض الأخرى، وهي: موضوع الجوع الشديد، والتعرق، والتعب، فكما ذكرنا في الاستشارة التي أشرت إليها؛ فإنها أعراض نقص السكر، وللتأكد يجب عمل تحليل للسكر في البيت حال حصول هذه الحالة، وهناك - كما تعلم - أجهزة لقياس السكر في البيت.

وتحسن الأعراض، مع تناول المشروبات الحلوة، يشير إلى أن الأعراض هي من نقص السكر الارتكاسي reactive hypoglycemia.

ومن ناحية أخرى: فإنه يفضل الانتباه إلى الأطعمة التي تسبق حصول هذه الحالات، فالأطعمة النشوية والتي تحتوي على السكريات، فإنها تسبب زيادة في إفراز هرمون الأنسولين من الجسم مسببًا نقص السكر بعد مدة من تناول الأطعمة، ولذا: ينصح بتوزيع الوجبات إلى خمس أو ست وجبات صغيرة، وتحتوي على القليل من السكريات والنشويات، وكمية أكبر من البروتينات والنشويات المركبة، والإقلال من العصائر التي تحتوي على السكريات الأحادية.

نتمنى من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2171790,2013-04-29,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
سكر الحمل والالتهابات أثناءه..وعلاجهما,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على ما تقدمونه من مساعدة، وأسأل الله أن يحقق أمانيكم، ويرزقكم أوسع الجنان.

عندما كنت حاملاً ببكري تم كشف سكر الحمل من الشهر الثاني، وقمت بحمية مع حبوب جلوكوفاج، وبمشيئة الرحمن نزل معي ماء وانفتح الكيس في منتصف الشهر الرابع، وأدخلوني المستشفى، وتم عمل زراعة للرحم واكتشفوا أن عندي التهاباً في الرحم، والتهاباً في البول، أوقفوا حبوب الجلوكوفاج وأعطوني إبر أنسولين. وصلت منتصف السادس وتمت الولادة المبكرة، وتوفي الجنين؛ لأن رئته لم تكتمل، وما كانت فيه تشوهات –والحمد لله-.

أجريت تحليل السكر ""أكل"" وبعد ساعتين يقيسونه، في الأول كان 83، وبعد الأكل 119، واطمأننت أن السكر ذهب، لكني استشرت دكتورة فقالت: يجب أن تجري تحليل gtt75 ، فهو الذي يبين فعلاً حالة السكر عندك، ونتائج التحليل كانت: قبل التحليل 100، بعد شرب الجلوكوز بساعة 227، بعدها بساعتين137، بعدها بثلاث ساعات 94، هل هذا يعني أن السكر ثبت عندي؟ مع العلم أني أنجبت بولادة طبيعية منذ 48 يوماً؟ وهل حبوب منع الحمل تضرني الآن؟ وهل أوقفها أم أكمل الشريط؟ وهل تنصحني بعمل تحاليل شاملة قبل الحمل القادم أم لا؟ مع العلم أني كنت آخذ مثبتات.
استشارة أخرى"" كنت أحس بآلام أسفل الجهة اليمنى من البطن، لا أعرف كيف أصف مكانها!؟ حد لبس البنطال والملابس الداخلية، ذهبت للدكتورة، وأجرت تحليلاً من أسفل، وتشخيصها أنها التهابات مهبلية، وأعطتني تحاميل ومطهر لمرة يومياً بدون أن تجري تحليلا للإفرازات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صافي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

المتابعة أثناء الحمل مهمة للغاية لتجنب مثل هذه الحوادث مستقبلاً، ومتابعة الحمل تشمل عمل صورة دم، وتحليل ومزرعة بول إذا تطلب الأمر، وتحليل زلال، وقياس الضغط والسكر، ومتابعة الحمل بالسونار، ويتم ذلك في عيادات متابعة الحوامل كل شهر حتى السابع، ثم كل 15 يوماً في الثامن، ثم كل أسبوع حتى ميعاد الولادة.

سكر الحمل هو سكر طارئ ليس شرطاً أن يستمر بعد الولادة، ويختلف في العلاج والمتابعة عن مرض السكر العادي، ويمكن تنظيم الأكل، لكن لا يجب عمل حمية غذائية، وبمجرد تشخيص سكر الحمل ما كان يجب أخذ جلوكوفاج، ولكن كان يجب المتابعة والعلاج فقط بالأنسولين.

تحدث التهاب في المسالك البولية للسيدات أثناء الحمل، ولذلك المتابعة هي التي تكتشف هذه الأمراض مبكراً وبالتالي التدخل والعلاج يكون مبكراً، ويجب إعادة تحليل البول والمزرعة لبيان الوضع الآن، وتحليل السكر GTT جيد ولا شيء فيه، ولكن قد يتكرر سكر الحمل في الحمل القادم؛ لذلك تجب المتابعة مبكراً.

حبوب منع الحمل في هذه المرحلة مهمة جداً لإعطاء فرصة لبطانة الرحم أن تتجدد ويعاد بناؤها، وإعطاء فرصة لهرمون الحليب أن يعود كما كان قبل الحمل، ولمنع تكرار الإجهاض والولادة المبكرة في الحمل القادم -إن شاء الله-، ولكي تنسي إلى حد ما تجربة الحمل السابقة، ويمكن أثناء فترة الراحة من الحمل عمل فحوصات لهرمون الحليب، ووظائف الغدة الدرقية، وهرمونات الغدة النخامية، وهرمونات المبايض، ومزرعة لإفرازات الرحم، وعمل سونار على المبايض والرحم، وتحليل ومزرعة بول، وصورة دم.

الإفرازات المهبلية يتم تشخيصها من رائحة الإفرازات ولونها والأعراض المصاحبة، ولا تحتاج إلى تحليل في الغالب، والشفاء يعرف من توقف الإفرازات، واختفاء الحكة ،ورجوع الرائحة إلى طبيعتها السابقة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2169960,2013-04-27,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
دوخة عند تناول السكريات.. ما هذا المرض وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ حوالي شهرين ونصف، وأنا أعاني من دوخة تكاد أن تتحول إلى إغماء عندما أتناول الشوكولاتة والبيبسي والحلويات، ودوخة بعد ممارسة الرياضة، وعند الاستيقاظ، خصوصا إذا كان نوما عميقا، ولا تذهب هذه الدوخة إلا عند الأكل.

أجريت تحليل السكر، وأنا صائم ما يقارب 13 ساعة، وكان السكر عندي 77 حينها، تأكدت أنني لا أعاني من داء السكري، -والحمد لله- لكن هذا المرض يضايقني بشدة، ويجبرني على عدم تناول الحلويات.

فما هذا المرض وما هي أسبابه؟ وما هو علاجه؟

واكتشفت أنني لا أستطيع تناول القهوة، عندما أذوق القهوة أحس بانخفاض وآلام في الدماغ، ولا أستطيع إكمالها، وهذا فعلا شيء غريب!

بالنسبة للأدوية كنت أعاني من ضغط وطنين في الأذن، ووصف لي الطبيب أعشاب جينكسين للأذن لمدة شهر، والتزمت في فترة العلاج، وعانيت من دوخة الحلويات قبل انتهاء فترة العلاج بيومين، فهل هذه الأعشاب لها علاقة بما حدث لي أو أنه لا علاقة لهذا بهذا؟ لأنني سمعت كثيرا أن تناول الأعشاب فترة طويلة يسبب أمراضا؟

علما أن العمر 18، الطول 173، الوزن 51.

نأسف على الإطالة، وشكرا لكم من أعماق قلبي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كانت هذه الأعراض تحدث بعد تناول الحلويات، فإنه يجب إجراء تحليل للسكر عند حدوث الأعراض فعادة ما يكون السبب هو نقص السكر، وعادة ما يترافق مع شيء من التعرق، وزيادة النبض، ويتحسن بعد تناول الطعام، وهذا يسمى postprandial reactive hypoglycemia.

وعادة ما يحصل بعد فترة من تناول الحلويات، أو السكريات، أو الوجبات التي تحتوي على النشويات، وللتشخيص فيجب إجراء تحليل للسكر عند حصول الأعراض، وعادة ما يكون أقل من 65 ملغ، وإن كنت قد توقفت عن الأعشاب من فترة، فعلى الأكثر أنها ليست السبب، أما إن كنت ما زلت تتناولها حتى الآن، فيفضل التوقف عنها، ومراقبة الأعراض، فكثيرا ما يتم إضافة مواد إلى هذه الأعشاب، ولا يتم ذكرها على العبوة، وخاصة إن تم تصنيع هذه الأعشاب في بلدان لا تخضع جيدا للرقابة الصحية، ولا تخضع لمعايير الجودة.

وعادة في مثل هذه الحالة، فإنه يتم نصح المريض بالتالي:

- توزيع الوجبات إلى عدة وجبات، ويفضل أن تكون كل 3 ساعات وصغيرة.
- التقليل من الأطعمة السكرية والحلويات.
- التمارين الرياضية اليومية.
- زيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على الألياف.
- تنويع المواد الغذائية من لحوم وخضروات، وتقليل النشويات.

إن استمرت الأعراض فعليك مراجعة طبيب مختص بالغدد الصم.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2167253,2013-04-08,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل مرض السكري ينتقل بالوراثة؟,"أريد الاستفسار عن مرض السكر، فوالدتي مصابةٌ به، والجميع يقول لي بأنني أيضاً معرضةٌ للإصابة به -وراثةً من والدتي-.

وزني يعتبر مناسبا لطولي، ومنذ شهرٍ بدأت أشعر بالعطش الشديد، وأيضاً كثرة دخول الحمام بسبب كمية الماء التي أشربها، وازدادت شهيتي للأكل؛ ذهبت إلي الصيدلية لتحليل السكر بعد الأكل بساعتين، وكانت النتيجة 104.

أريد أن أعرف: هل أنا مريضةٌ بالسكر أم لا؟ وهل أنا بالفعل معرضة للإصابة به؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الدراسات الوراثية لمرض السكري من النوع 2 والذي تعاني منه والدتك، فقد وجد أنه إن كان أحد الأبوين عنده سكريٌ فإن احتمال حصول السكري كالتالي:

إذا كانت والدتك أو والدك مصابةً أو مصاباً بالنوع الثاني من مرض السكر، فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي 30%.

إذا كان والداك مصابين بالنوع الثاني من مرض السكر، فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي 75%.

إذا كان أخوك أو أختك مصاباً أو مصابةً بالنوع الثاني من مرض السكر، فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي 40%.

إذا كان أخوك التوأم (غير المتطابق لك) مصاباً بالنوع الثاني من مرض السكر، فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي 40%.

إذا كان أخوك التوأم (المتطابق لك) مصاباً بالنوع الثاني من مرض السكر، فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي70 إلى 90%.

وأما بالنسبة لتحليل السكر، فإن هذا طبيعيٌ عندك، فالطبيعي بعد ساعتين أقل من 140 في مثل حالتك، فاحتمال حصول السكر عند الكبر هو 30 %، ولذا يفضل إبقاء وزنك في الحدود الطبيعية لوزنك، مع المشي فهذا يمكن أن يمنع حصول السكري -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2165688,2013-03-30,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
تعرق وبرودة وإحساس بالضعف.. ما هذه الأعراض؟,"السلام عليكم.
جزاكم الله خيرا ووفقكم.

1- بعد القيام من النوم يتعرق الجسم فجأة، وأحس ببرود في البطن، وخلال هذه الفترة لا أستطيع الحركة حتى لو دقيقة، أو أبذل أي مجهود، كأن أقف في مكاني وأمشي، وإذا لم أنم وأرتاح مرة أخرى يغمى عليّ.

2 - أحس بضعف عام في جسمي.

3- أغلب وجباتي سندويشات خفيفة، وأرز وباستا وستيك، ولا آكل الخضروات والفواكه.

4 - علما أني لاعب كرة قدم، وقبل عام كانت تحدث لي حالات إغماءات فجأة، لا أدري ما سببها؟

5 -أغلب المرات أقوم من نومي، حتى لو نمت 8 ساعات متعبا جسديا، ولم أشبع راحة.

6 – شربي للماء قليل إلى متوسط بالكثير قارورة ماء حتى مع المباريات.

علما أني أجريت فحص دم شامل شهر 9 / 2012 فكان طبيعيا.

أرجو التكرم بمساعدتي في ما يحدث لي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله الكوراي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في معظم الأحيان يتم إجراء التحليل في وقت لا تكون الأعراض التي يشكو منها المريض موجودة، ولا يتم فحص المريض في وقت حدوث الأعراض، ويتم الفحص الطبي والتحاليل في أوقات أخرى.

إن الأعراض التي تشكو منها، وخاصة الإغماء تشير إلى أنه إما أن يكون عندك قبل الإغماء نقص في السكر، أو انخفاض في الضغط فأنت أشرت إلى أنه عليك أن ترتاح وتستلقي حتى تتلاشى الأعراض، ولا يحصل عندك إغماء فهذا يمكن أن يكون سببه هو انخفاض الضغط، والذي يمكن أن يحصل مع الوقوف المفاجئ.

ومن ناحية أخرى فإن نقص السكر يمكن أن يؤدي إلى الإحساس بالبرودة والتعرق.

وأما سبب انخفاض الضغط، فهناك أسباب عديدة منها قصور الغدة الكظرية، والقصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية، وفقر الدم المزمن، وبعض الأدوية، والنزيف، والوقوف الطويل، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك أي سبب لانخفاض الضغط.

ومن أعراض انخفاض الضغط هو الشعور بالدوخة، والإغماء، وعدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق، وغشاوة في الإبصار أو زغللة العين، والغثيان، والإحساس بالعطش، وبرودة الأطراف, أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً، وتسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس، وعلاج انخفاض الضغط عند من يعاني من أعراض انخفاض الضغط مثلك أنت.

والعلاج يكون بتناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات حرارة الجو، أو ممارسة المجهود البدني، والحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه والخضار المحتوية على السوائل والأملاح، وزيادة تناول الملح في الطعام، ولبس الشرابات الطبية الضاغطة.

في بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط مثل: Florinef ويؤخذ منه حبة واحدة 0.1 mg وإن لزم، فإنه يؤخذ حبة مرتين في اليوم.

على كل إن أمكنك قياس السكر والضغط في الوقت التي تحصل فيه الأعراض يكون هذا أفضل ما يكون، وإن لم يمكن، فعليك مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وقد يجد في الفحص الطبي أي أعراض يمكن أن تشير إلى أن ما ذكرته هو السبب في الأعراض التي تشكو منها، وقد يرى أيضا القيام ببعض التحاليل الأخرى غير التي أجريتها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة والتوفيق",د. محمد حمودة,2164604,2013-03-12,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل علاج السكري يزيل تكيس المبايض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أسأل عن تكيس المبايض، هل ينفع معه علاج السكري وإنقاص الوزن؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دهب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا عزيزتي- لقد تبين حديثا بأن هنالك علاقة في الآلية الأمراضية، ما بين مرض السكري وتكيس المبايض.

ففي كلتا الحالتين تكون هنالك مشكلة في هرمون الانسولين، ففي السكري إما أن يكون هنالك نقص في إفراز هرمون الأنسولين، أو تكون هنالك مقاومة له من قبل خلايا الجسم، أو الاثنين معا؛ مما يؤدي إلى حدوث ارتفاع في سكر الدم.

وتكيس المبايض هو متلازمة مرضية، ونعني بكلمة متلازمة أي مجموعة من الأعراض التي تحدث مع بعضها.

ورغم أن الآلية الأمراضية لتكيس المبايض لا تزال غير واضحة تماما، إلا أنه قد تبين حديثا بأن هنالك أمرين هامين يحدثان في تكيس المبايض، ولهما علاقة ببعضهما البعض:

1- ارتفاع في هرمون الذكورة، مما يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض، ومنها: تباعد في الدورة الشهرية، وعدم حدوث إباضة، وحدوث الشعرانية، والعد (حب الشباب)، وتساقط الشعر بنموذج ذكوري.

2- مقاومة خلايا الجسم لهرمون الانسولين؛ مما يؤدي إلى حدوث سمنة جذعية، ارتفاع السكر، ارتفاع في الضغط.

وقد تحدث هذه الأعراض مجتمعة، أو قد تكون متفرقة، أو قد يتأخر ظهورها.

بمعنى أنه ليس من الضروري أن تكون الفتاة المصابة بالتكيس تعاني من ارتفاع في السكر أو الضغط، لكن جسمها يكون مؤهبا أكثر من غيرها لحدوث هذه الأمراض مستقبلا.

وقد تبين بأن الدواء الذي يعالج مرض السكري (الغلكوفاج) يفيد كثيرا في علاج تكيس المبايض؛ لأنه يزيد من حساسية الخلايا، واستجابتها لهرمون الانسولين، كما أنه يساعد في تنظيم عمل خلايا المبيض وهرموناته، وبالتالي يخفف من التكيس -بإذن الله-.

ولأن دواء (الغلكوفاج) يخفض سكر الدم إذا كان مرتفعا فق، بينما لا يؤثر على سكر الدم إن كان بمستوى طبيعي، لذلك فهو يعتبر آمنا -إن شاء الله- في الحالات التي يوجد فيها تكيس مبايض بدون وجود ارتفاع في سكر الدم.

وبالطبع إن العلاج بالغلكوفاج وحده في حالة تكيس المبايض ليس كافيا، في حال كان هنالك زيادة في الوزن، ومن أجل أن يكون العلاج فعالا -إن شاء الله- فلا بد من أن تقوم الفتاة أو السيدة بخفض وزنها ليصبح مناسبا لطولها.

والطريقة السهلة والسريعة التي يمكن اتباعها لمعرفة الوزن المناسب للطول هي بطرح رقم 100 من الطول، فمثلا إذا كان طولك 160 سم، فإن الوزن الملائم لك هو تقريبا 60 كلغ.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2163500,2013-02-27,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل أنا مصابٌ بمرض السكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله.
شعرت بصداعٍ فذهبت إلى الطبيب، عملت تحليل دمٍ وبولٍ وطلعت نسبة السكر 336

فهل أنا مصابٌ بمرض السكري؟ أم هذه ظروفٌ طارئةٌ؟ للعلم تناولت كميةً من الأرز وشربت بيبسي قبل التحليل.

فهل أنا انضممت إلي قائمة المصابين بمرض السكري؟ وهل سيلازمني المرض المتبقي من عمري؟ أم هناك فرصةٌ للتحسن؟ وما هي مضاعفات المرض خصوصاً مع الإهمال؛

وبماذا تنصحوني كنوعية الأكل؟ والنشاط الجسماني لتجنب المضاعفات؟
شكراً لكم ولمجهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن نسبة سكر الدم أكثر من 200 في أي وقتٍ من اليوم ودون النظر إلى وقت الطعام فإن هذا يعتبر مرض السكر، ويجب البدء بالعلاج وعدم تأخير ذلك، ويمكنك إجراء تحليل HBA1C فإن كان أكثر من 6.5 فهذا يؤكد أكثر، ويمكنك إجراء تحليلٍ آخرٍ في الصباح بعد صيامك 8 ساعاتٍ، فإن كان أكثر من 125 فهذا سكري.

ولذا فإنه يجب عليك تنزيل الوزن، فوزنك زائدٌ بالنسبة لطولك، وعليك بالمشي واتباع حميةٍ لتنزيل الوزن حسب توصيات أخصائي التغذية، ويجب أيضاً مراجعة طبيبٍ مختصٍ بالسكري، وقد يرى أنك بحاجةٍ للأدوية المنظمة للسكري مثل Glucophage 500 مرتين في اليوم.

وأما عن سؤالك عن السكري فهو يبقى مدى الحياة، وفي بعض المرضى البدينين فإنه ومع تنزيل الوزن بنسبةٍ جيدةٍ فإنه يمكن للسكري أن ينضبط، إلا أنه عليك تنزيل على الأقل 10 % من وزنك، أي أن تصل إلى 90 أو أقل.

ولتجنب المضاعفات فهناك توصياتٌ معينةٌ:

-المحافظة على الحمية والرياضة وتناول الدواء بانتظامٍ أساس العلاج.
-اقتناء جهازٍ لقياس سكر الدم وكتابة النتائج في الجدول بشكلٍ دوريٍ حسب تعليمات الطبيب.
-قياس ضغط الدم بشكلٍ دوريٍ والإقلال من الملح.

-الفحص الدوري للعين كل سنةٍ حتى ولو لم يكن هنالك أي مشكلةٍ في العين.
-إجراء تحليلٍ للدم والبول بشكلٍ دوريٍ حسب ما يحدده الطبيب للتأكد من عمل الكلية بانتظامٍ.
-التأكد من نسبة الشحوم والكولسترول في الدم.

-فحص القدمين والعناية بهما.
-الامتناع عن التدخين.
-راجع عيادة السكري حسب المواعيد التي تعطى لك.

-تعلم ما أمكنك عن مرض السكري ومشكلاته وكيفية الوقاية منه.
-عدم إيقاف أو تغيير العلاج إلا بعد استشارة الطبيب.
-مراجعة الطبيب في أقرب وقتٍ لدى الاشتباه بأي مرضٍ شديدٍ وعدم إهمال علاجه.
-لا تتناول أي عقاقيرٍ أو أي أدويةٍ أخرى دون علم أو استشارة الطبيب.

-عند دخولك المشفى أو الصيدلية أو مراجعتك للطبيب لا تنس أن تخبره بأنك مريض سكريٍ.
-تعلم كيف تميز أعراض ارتفاع السكر وانخفاضه.
-هذا النوع من السكري فإن نقص السكر فيه نادرٌ، إلا أنه يفضل أن تحتفظ معك دائماً لحالة الطوارئ ببعض السكريات سريعة الهضم والذوبان مثل زجاجة عصيرٍ أو بعض مكعبات السكر أو السكاكر سواءً في الثلاجة أو في جيبك أو في درج سيارتك أو المكتب.

-أفراد أسرتك وأقرباؤك ورفاق الدراسة أو العمل يجب أن يكونوا على علمٍ بأعراض انخفاض السكر في الدم وبالخطوات الواجب اتخاذها فوراً تجاهك في تلك الحالة.

-العناية بأسنانك بواسطة الفرشاة والمعجون مع مراجعة طبيب الأسنان بشكلٍ دوريٍ، ولا تنس إخباره بمرض السكري.

-إذا كنت تقود سيارةً تأكد من مستوى سكر الدم دائماً قبل بدء القيادة، فإذا كان منخفضاً تناول طعاماً قبل الانطلاق، وفي حال القيادة والسفر لساعاتٍ طويلةٍ تأكد من سكر الدم كل ساعتين.

-تذكر دائماً أن تحمل معك البطاقة الخاصة بك حيث تتضح الحالة التي تعاني منها والعلاج الذي تتناوله وما يجب اتخاذه حيالك إذا حدث طارئٌ.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2163148,2013-02-23,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
الدوخة بعد الأكل وعلاقتها بالسكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي مشكلة منذ سنتين أو أكثر, ولكنها تعود أحيانًا بشكل متعب جدًّا, فبعد الأكل بعشر دقائق أشعر بدوخة, وتزول في حينها, وبعض الأوقات - قد تكون نادرة ولكنها متكررة - أشعر بدوخة بعد 45 دقيقة أو ساعة, وأتوقع أن لدي ارتفاعًا بالسكر من الوجبة التي أكلتها, وعندما أقوم بقياس السكر يكون منخفضًا – ما بين 95 إلى 80 أو أقل بقليل - وبعدها بربع ساعة يعود للارتفاع - ما بين 135 ـ إلى 146, وهكذا -.

علمًا أنني عملت تحاليل للسكري منذ ثلاثة أشهر, وكانت النسبة - كما أفاد الطبيب - 5.99 تقريبًا - لا أتذكر تمامًا -, فما سبب ذلك؟ وما العلاج؟ وهل استخدام حبوب المنظم لها مضار؟ وهل تنصحونني باستخدامها - كما نصحني طبيب عام في أحد المستشفيات -؟ وهل هناك خلل في البنكرياس؟ مع العلم أنني أعمل تحاليل كل ستة أشهر, ولم يخبرني الطبيب عن أي التهابات, وبماذا تنصحونني - بارك الله فيكم -؟

وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إن النسبة الطبيعية للسكر في الجسم في حالة الصيام لمدة 8 ساعات هي أقل من 100 ملغ, وبعد الطعام ترتفع النسبة بشكل طبيعي حتى 140 ملغ خلال ساعة بعد الطعام, ثم تنزل إلى الوضع الطبيعي خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات, وكما ترى فإن النسب عندك طبيعية.

وبعض الناس قد يحصل عندهم نقص في السكر بعد تناول الأطعمة الغنية بالنشويات خلال 4 ساعات من تناول هذه الأطعمة, إلا أن السكر يكون في حدود أقل من 60 ملغ ليسبب الأعراض؛ لذا فإن الأعراض عندك ليست لها علاقة بنسبة السكر الطبيعي عندك, ولا يفضل استخدام أي منظم للسكر, فحتى النسب (HB A1C) طبيعية عندك, والمشكلة ليست في البنكرياس.

هناك ما يسمى بانخفاض الضغط الذي يلي الطعام (postprandial hypotension) وقد يكون هو السبب في الأعراض التي تشكو منها, وللتأكد عليك أخذ الضغط قبل تناول الطعام, وعند حصول الأعراض وفي نفس الوضعية تقيس الضغط: فإن كان هناك انخفاض في الضغط - أكثر من 10 ملم - فإنه من الممكن أن يكون السبب, وإن حصل ذلك وكان هو السبب فإنه يفضل تناول الماء 300-400 مل قبل الطعام قبل 15-30 دقيقة من تناول الطعام, وكذلك تناول وجبات صغيرة 5-6 وجبات, ويفضل التقليل من السكر الأبيض, والخبز الأبيض, والرز, والبطاطا, فهي تساعد على حصول انخفاض الضغط بعد الطعام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2162268,2013-02-13,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أشعر بالخوف من الإصابة بمرض السكر، أرجو إفادتي مشكورين.,"السلام عليكم

طولي 171، ووزني 53، كنت أحاول زيادة وزني ولكن موضوع السكر أوقف كل مشاريعي في الأكل، أنا أشعر بالخوف من الإصابة به، ذهبت للطبيب ولم يشرح لي لماذا يحصل هذا التباين، فقط قال بأنها الهرمونات وأنا – والحمد لله- لا أعاني من أي مشكلة صحية، ولا أتناول أي دواء، أجريت فحصاً للسكر التراكمي وكان 4.8، ويجب علي أن أقول بأنني مررت بشهور سيئة جداً – والحمد لله- على كل حال.

وكانت حالتي النفسية في الحضيض نتيجة انفصالي عن أحدهم، في العائلة لدينا تاريخ مرضي لمرض السكري (أمي وأبي وأخي)، لاحظت بأن قياس نسبة السكر عندي فجراً بعد صيام 8 ساعات يكون تقريباً 88، ثم بعد استيقاظي من النوم أي بعد 10 ساعات تزيد لتصل إلى 96 أو 100، هذا التباين يقلقني، هل هذا طبيعي؟ مع العلم بأني لم آكل شيئاً بل هي الفترة من صلاة الفجر إلى الاستيقاظ الكامل.

هل هذا له علاقة بالموضوع؟ علماً بأني كنت أبكي باستمرار حتى أصابني الجفاف في عيناي، والتهاب في القرنية، ولكن كانت نتيجة السكر طبيعية في عز أزمتي.

اليوم أنا نفسياً أفضل حالاً عن ما سبق، ولكن السكر ليس كذلك، أرجو إفادتي مشكورين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عايشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه النسب التي ذكرتها طبيعية، وهي يجب أن لا تقلقك، فكلها في النسبة الطبيعية، وسبب ارتفاعها بعد ساعتين من الاستيقاظ أنه مع الاستيقاظ فإن الجسم يعد نفسه للنشاطات اليومية التي ستأتي خلال ساعات النهار، وبالتالي يزداد إفراز الهرمونات في الجسم وبشكل طبيعي مثل الأدرينالين، وهذا يؤدي إلى ضخ كمية إضافية من السكر في الدم من الكبد لكي تواكب حاجة الإنسان للسكر في الأنسجة في النهار، سواء للنشاطات العضلية أو النشاطات الذهنية، ولذلك تجدين أن هناك اختلاف بين القراءتين إلا أن هذه القياسات للسكري كلها في الحدود الطبيعية -ولله الحمد-.

وكما ترين أيضاً فإن نسبة السكر التراكمي عندك طبيعية، وهي تعطي فكرة عن متوسط السكر خلال الأشهر الثلاث السابقة، ويتم الاعتماد عليه الآن في تشخيص السكري خاصة إن كانت نسبة السكر في الصباح في الحدود العليا أو تزيد عن الطبيعي.

بالنسبة لوزنك فإنه يعتبر منخفضاً من الناحية الطبية، ويمكن زيادة الوزن عدة كيلوات، ويفضل في نفس الوقت المشي، وإجراء التمارين حتى تكون الزيادة في العضلات وليس في الدهون.

وهذا وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2161242,2013-02-09,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما هي الأدوية والأعشاب التي ترفع السكر والضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضغط الدم ونزيف من الأنف لا يتوقف إلا إذ ذهبت للطبيب، يقول الطبيب أن النزيف بسبب الضغط، وعندي دهون ثلاثية.

والدتي عندها الضغط والسكر، وهي تأخذ العلاج، ومع ذلك يزيد عندها السكر والضغط، هل هناك حمية للضغط والسكر، والدهون الثلاثية؟

وما هي الأدوية التي ترفع السكر والضغط؟ وما هي الأعشاب الممنوعة على أهل هذه الأمراض؟

وشكرًًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض ضغط الدم المرتفع من الأمراض المزمنة التي يعانى منها كثير من الناس، وكثير من الناس مريض بالضغط المرتفع لسنوات دون أن يعلم، ويتم اكتشاف ذلك صدفة عند الطبيب وغالبا ما يبدأ المرض في الارتفاع بعد الـ 40 من العمر، ولكن أحيانا يرتفع قبل ذلك مثل حالتك.

والسبب في ذلك نمط الحياة التي يعيشه كثير من الناس مثل السمنة، وقلة الحركة، وأكل ملح الطعام بكثرة، والانفعال الزائد، وضغوط الحياة الشديدة، وزيادة نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية في الدم، والعلاج يتمثل في تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من المخللات، والملح في الطعام، والرياضة، والحركة لأن الرياضة تحسن الوزن، وتعدل المزاج، وتحرق السكر، وتقلل الكوليستيرول، والدهون الثلاثية.

كذلك يجب إنقاص الوزن بالحمية الغذائية، والرياضة، والحياة قدر المستطاع في هدوء دون انفعال زائد لأقل سبب، والتخلص من الدهون الثلاثية والكوليستيرول بالحمية أولا، ثم بالعلاج بعد ذلك إذا كانت الحمية غير كافية بمفردها، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، وكل عنصر من العناصر السابقة منفردا يؤدي إلى انخفاض الضغط بقدر معين، والعناصر كلها مجتمعة تنظم إلى مدى بعيد الضغط المرتفع.

وبعد 3 أشهر على هذا النظام إذا كان الضغط في حدوده الدنيا، أما إذا كان الضغط مرتفعا فوق 160 / 90 ، فيجب من البداية بالإضافة إلى اتباع العناصر السابقة، والبدء في أخذ العلاج الدوائي من البداية بعد 3 قراءات مرتفعة لضغط الدم، ويمكن البدء بنوع واحد لعلاج الضغط، أو البدء بنوعين، وغالبا يكون قرصا واحدا يحتوي على النوعين معا، ومتابعة الضغط، وتحاليل الدم، ويجب أن تكون عند طبيب الأسرة حتى ينظر إلى الجسم عضويا ونفسيا واجتماعيا، وليس علاج الضغط فقط، وهذا ينطبق على علاج الوالدة في ارتفاع الضغط.

أما موضوع السكر فله حكاية طويلة، ولكن باختصار حينما يصاب المريض بالسكر، فقد حدث شيئان: الأول أن الإنسولين المفرز من البنكرياس يجلس في موقعه المعتاد حول الخلايا، ولا يقوم بواجبه بشكل كاف في إدخال السكر من الدم إلى داخل الخلايا لحرقه والحصول على الطاقة، وفى نفس الوقت يقلل من مستواه في الدم، وهذا الحدث له علاج وهو اقراص جلوكوفاج، وتبدأ من قرص 500 مج وحتى 3000 مج يوميا على ثلاث جرعات حسب استجابة الجسم، وهذا الدواء يحسن عمل الإنسولين المفرز من البنكرياس.

الشيء الآخر هو أن البنكرياس نفسه لم يعد قادرا على إفراز مزيد من الإنسولين، وبالتالي يحتاج إلى أدوية لتنشيطه، ويجبره على إفراز المزيد من الإنسولين مثل: دايمايكرون، أو أماريل، أو أي دواء آخر، وتبدأ الجرعة بقرص، ثم تزيد حتى أربعة، والمتابعة يجب أن تتم مع الطبيب مثل علاج الضغط، خصوصا وأن علاج الضغط والسكر متداخلين.

والحمية لعلاج الدهون والكوليستيرول هي الإقلال من النشويات، والدهون، والإكثار من الخضروات، والسلطات والمشوي سواء دجاج أو أسماك، وقليل من اللحوم الحمراء والإقلال من البيض والربيان.

ومن الأعشاب المفيدة في علاج الضغط هو الكركدية ومن المفيد في علاج السكر الترمس.

والمكان لا يتسع لمزيد من الشرح، والخلاصة الرياضة والحركة والحمية الغذائية تؤدي ذلك إلى إنقاص الوزن، وتحسن الحالة المزاجية، والإقلال من الملح، ومع تناول الأدوية المناسبة والتوكل على الله في الأولى، والآخرة فإن الله تعالى سوف يكتب الشفاء بعونه وقوته.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2160358,2013-01-31,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
عدم انتظام السكري... ومعاناتي معه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي سؤال لو تكرمتم:

أنا فتاة مصابة بالسكري منذ أن كان عمري ثلاث سنوات، وآخذ أنسولين لانتوس 40 ونوفورآبيد 30/ 30/35 مشكلتي هي أن سكري لا ينتظم، رغم أني آخذ الانسولين بانتظام، ومنتظمة في غذائي، أحيانا سكري يرتفع إلى 590 وبعد عدة ساعات ينخفض إلى 26 وحاولت فعل كل شيء لكنه لا ينتظم، فما السبب؟!

وسؤالي الآخر: هو أني أتعرض للحموضة الكيتونية، ويرتفع الكيتون إلى +4 كل شهرين أو ثلاثة تقريبا، وأضطر للدخول للعناية، وهذا شيء جدا متعب! لماذا يحصل ذلك كثيرا رغم أني لا أتوقف عن الأنسولين، لكني أتعرض لالتهاب الحلق كثيرا بسبب حساسية الجيوب، فهل تطعيم الانفلونزا ممكن أن يخلصني من هذه المشكلة؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jory حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيستخدم الأنسولين في علاج الداء السكري النمط الأول، وفي حالات كثيرة من النمط الثاني، خاصة عندما لا يلتزم مريض النمط الثاني بالحمية ولا تنجح خافضات السكر الفموية في تخفيض سكر الدم.

والتخلص من أعراض الداء السكري بواسطة الأنسولين سهل، ولكن الصعوبة تكمن في الحفاظ على قيم السكر طبيعية لمدة أربع وعشرين ساعة في اليوم، حتى مع استخدام نظام الحقن المتعددة أو حتى مضخة الأنسولين؛ فالإنسان السوي يحافظ على مستوى من سكر الدم في الحدود الطبيعية، على الرغم من تناول وجبات الطعام، وذلك لأنه في الوضع الطبيعي فإن تناول وجبة طعامية يحدث ارتفاعاً سريعاً في تحرر الأنسولين من البنكرياس، وبذلك فإن الكربوهيدرات الممتصة سرعان ما تصل إلى الكبد وأنسجة الجسم الأخرى، وعندما ينخفض تركيز السكر في الدم تحت تأثير الأنسولين فإن إفراز البنكرياس للانسولين يتثبط وتدخل الهرمونات المضادة الدوران لكي تمنع من حدوث الهبوط في سكر الدم.

أما المريض المعالج بالأنسولين فلا يمكنه أن يماثل هذه العمليات الفيزيولوجية، فكمية الأنسولين الكافية للحفاظ على مستوى طبيعي من السكر عند امتصاص الوجبات تكون زائدة جداً بعد نهاية الامتصاص، وتؤدي إلى هبوط السكر، والعلاج بالأنسولين يختلف من طبيب لآخر ومن مريض لآخر، وسنذكر هنا ثلاث طرق شائعة في العلاج بالأنسولين:

1. الطريقة الاعتيادية:
وتتضمن حقن الأنسولين متوسط المفعول مثل Zinc Insulin (lente insulin) أو Isophane Insulin (NPH insulin) مرة أو مرتين يومياً، مع أو بدون إضافة كميات بسيطة من الأنسولين قصير المفعول Regular Insulin، حيث يمكن البدء بـ 15-20 وحدة من الأنسولين يومياً عند المريض ذي الوزن المعتدل، أما المريض البدين وبسبب المقاومة للأنسولين فيمكن أن نبدأ معه بـ25-30 وحدة يومياً، ويفضل استخدام نفس الكمية من الأنسولين لعدة أيام قبل تغييرها إلا إذا أصيب المريض بحالة هبوط السكر Hypoglycemia حيث يجب تخفيض جرعة الأنسولين فوراً، وذلك إن لم يكن سبب هبوط السكر عابراً وغير متكرراً (تمارين شاقة مثلاً)، وإذا أريد تغيير مقدار الأنسولين فيجب أن لا يتجاوز مقدار الزيادة 5-10 وحدات في اليوم.

ويمكن لجرعة واحدة يومياً من الأنسولين أن تكون كافية في المرضى الذين ما يزالون قادرين على إفراز بعض الأنسولين من البنكرياس، في حين قد يحتاج مرضى آخرون إلى تقسيم كمية الأنسولين إلى جرعتين تكون الأولى قبل الفطور وتشمل ثلثي كمية الأنسولين، وتكون الثانية قبل العشاء وتشمل ثلث كمية الأنسولين، وتستخدم طريقة التقسيم عندما تصل كمية الأنسولين المطلوبة يومياً من 50-60 وحدة، كما تفيد في الجرعات الصغيرة أيضاً.

يفضل معظم الأطباء إضافة الأنسولين السريع من بداية العلاج بالأنسولين (5 وحدات من السريع مع الـ 20 وحدة من المتوسط) وذلك لأن الأنسولين السريع يخفض سكر الدم بسرعة بعد الوجبة ثم يتابع الأنسولين متوسط الأمد هذه المهمة.

ويجب أن يتعلم المريض أن يخفض جرعة الأنسولين عندما يريد القيام بعمل شاق غير اعتيادي، والكمية المناسبة من التخفيض تتحدد بالتجربة والخطأ، ويمكن البدء بتخفيض 5 وحدات في المرة الأولى، وذلك لأن العضلة في حالة العمل الشاق تستهلك طاقة أكبر، كما ينصح بعض الباحثين بأخذ جرعة إضافية من الأنسولين السريع قبل تناول وجبة زائدة الحريرات أو أي طعام غير مسموح به في الحالات الطبيعية.

2-.طريقة الحقن المتعددة تحت الجلد: وهي الطريقة التي تستخدمينها أنت الآن:
حيث يتم استعمال الأنسولين المتوسط أو الطويل الأمد مساءً في جرعة وحيدة، مع استعمال الأنسولين قصير المفعول (السريع) قبل كل وجبة، حيث يعطى المريض 25% من حاجته اليومية للأنسولين قبل النوم وعلى شكل أنسولين متوسط، ويعطى 40% من الكمية الباقية قبل الفطور بنصف ساعة وعلى شكل أنسولين سريع، و30% منها قبل الغداء، وكذلك قبل العشاء بنصف ساعة وعلى شكل أنسولين سريع أيضاً وبذلك يكون المريض قد حقن الأنسولين أربع مرات.

كما يمكن أن ندمج جرعة الأنسولين السريع قبل العشاء مع جرعة من الأنسولين البطيء بدلاً من إعطاء جرعة الأنسولين المتوسط.

والمهم في هذه الطريقة هو المراقبة الدائمة والمنزلية من قبل المريض لتركيز سكر الدم، والتي وبناءً عليها يتم تعديل جرعات الأنسولين التي حققتها طريقة الحقن المستمر للأنسولين تحت الجلد.

3. طريقة الحقن المستمر للأنسولين تحت الجلد بالمضخة :
تستخدم هذه الطريقة مضخة صغيرة تعمل بالبطارية وتضخ الأنسولين تحت جلد جدار البطن، حيث يكون ضخ الأنسولين بالمستوى القاعدي طوال اليوم وبشكل مستمر مع زيادة في الكمية قبل الوجبات، ويتم تعديل الجرعات تلقائياً في النماذج الحديثة وذلك حسب قيم سكر الدم في الأنابيب الشعرية، ويشير معظم المرضى إلى أنهم مرتاحون بهذه الطريقة ولكن الدراسات لم تميز هذه الطريقة عن الطريقة الاعتيادية في النتائج.

ولقد حد من استعمال هذه المضخات كثرة إحداثها لهبوط سكر الدم كما أن مستعمليها لم يتخلصوا من مشاكل الوقوع في الحماض الكيتوني السكري، ويجب أن تناقشي هذه الأمور مع الطبيب المعالج لكي يتم إجراء تحليل للدم عدة مرات في اليوم، وبالتالي تغيير كمية الحقن الثلاث، حسب نسبة السكر ما قبل الطعام وبعده.

أما بالنسبة للأحماض الكيتونية فإن هناك عدة أسباب منها:
- نقص في كمية الانسولين المعطاة.
- وجود التهاب أو إصابة بفيروس.
- اضطراب في كمية الطعام المتناولة.

ولقاح الأنفلونزا سيمنع حصول الأنفلزنزا إلى حد كبير، إلا أنه لا يؤثر على الحساسية في الأنف، وإن كان هناك تكرر في التهاب الحلق فيفضل مراجعة طبيب الأذن والأنف والحنجرة لكي يتم فحص اللوز وإن كان هناك التهاب متكرر، فإنه يفضل عمل عملية استئصال اللوز.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2159524,2013-01-01,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
نتيجة السكر لدي 5،7 والكوليسترول 6،48 .. فهل أنا مصاب بالسكر؟,"السلام عليكم.
أنا شاب عمري 34 عاما، وعملت تحليل دم فكانت النتيجة أن السكر 5،7 والكوليسترول 6،48، وأنا قلق جدا أن أكون مصابا بهذا المرض – عافانا الله وإياكم وجميع المسلمين - من الأمراض.

أريد أن أعرف ما هي النسبة الطبيعية للسكر وكيف ترون وضعي؟ وماذا علي أن أفعل تجاه هذه النسبة من السكر؟
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مبدئيا هذا الرقم 5.7 صائم مقبول، ولا يوجد مرض سكر في هذه المرحلة، ولكن التشخيص في مرض السكر لا يعتمد على رقم واحد، ولكن يجب تحليل سكر صائم ثم تحليل السكر بعد الأكل بساعتين، وعرض هذه الأرقام على الطبيب العام أو طبيب السكر لإبداء الرأي.

ولكن ارتفاع نسبة الكوليستيرول 6.48 مع توقع سمنة خصوصا سمنة البطن وقلة الحركة يمهد الطريق لمرض السكر؛ وذلك على الرغم من وجود الإنسولين حول الخلايا، ولكن لا يعمل بكفاءة عالية.

لذلك يجب أن تأخذ الأمور بجدية، وتقوم بعمل حمية غذائية جيدة تقلل فيها نسبة النشويات ( الخبز والأرز والمكرونة والبطاطا ) وتقلل فيها نسبة السكريات وكل ما كان طعمه حلو من الفاكهة والحلويات والشاي، ويمكن أن تستعمل حبوب التحلية مكان السكر في الشاي والمشروبات الساخنة، مع زيادة الخضروات الطازجة والمطبوخة، حتى تقلل نسبة الكوليستيرول الضار، وتزيد نسبة الكوليستيرول الحميد.

مع ممارسة الرياضة والحركة الكثيرة حتى ينقص الوزن وتتحسن نسبة الكوليستيرول ويتحسن عمل الإنسولين الداخلي، ولا نضغط على الجسم بالسكر الزائد، وما زالت الكرة في ملعبك، ويمكنك إحراز المزيد من الأهداف بـ:

أولا: بإبعاد شبح السكر.

ثانيا: إنقاص الوزن.

ثالثا: تحسين نسبة الكوليستيرول ومعاودة قياسها بعد ثلاثة أشهر، فإن تحسنت قليلا فنستمر في الحمية، وإلا علاجها بالحبوب المخفضة للكوليستيرول.

وفقك الله لما فيه الخير!",د. عطية إبراهيم محمد,2154492,2012-10-28,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
زوجي يخاف أن يصاب بالسكري وراثيا.. ماذا يفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجي عمره 52 سنة، يعمل كهربائي تمديدات، يشكو من ألم بالرأس تصاحبه دوخة بدأت معه منذ رمضان، واستمرت بشكل متقطع وذهب للطبيب، واستمر علاجه أسبوعين، ولكن عادت الأعراض ما عدا القيء -والحمد لله- لديه ألم في الجانب الأيسر من الرقبة، وألم مع نمنمة في الإصبع الكبرى في القدم، وهو يتناول يوما بعد يوم أسبرين الأطفال، وزنه معتدل، وكرشه خفيف بسبب العمل، هو يتحرك لكنه يخاف من السكري بسبب وجوده في العائلة بشكل عام، وكذلك الضغط!
أرجو أن تنصحوني ماذا أفعل معه؟

وشكرا لكم وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nuha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من يعمل في التمديدات الكهربائية فكثيرا ما يصابون بآلام في الرقبة، وقد يحصل عندهم احتكاك في الرقبة، وهذه قد تسبب صداعا خاصة صداع شد العضلات الذي يبدو من خلف الرقبة، وتزيد هذه الأعراض في أيام العمل، وتخف في أيام الراحة؛ ولذا يفضل إجراء صورة للرقبة، وعرضها على الطبيب المعالج.

وأما من ناحية السكري، فإنه يجب أن يجري التحاليل التالية بعد صيام ثمان ساعات.

-FBS
-HBA1c

فالأول هو قياس نسبة السكر على الريق، فإن كان أقل من 100 فهذا طبيعي، أما إن كان بين 100-125 فهذا يعني أن عنده استعدادا للسكري، وفي هذه الحالة يجب عليه أن ينزل وزنه ويمشي، وقد لا يرى الطبيب وضعه على أدوية، أما إن كان أكثر من 125 فهذا سكري، وعليه بالعلاج، وإن كان HBA1c أكثر من 6.5% فعنده استعداد للسكري.

وكذلك بالنسبة للضغط فيجب أن يقيس الضغط عند الطبيب، ومراقبة الضغط بشكل دوري إن كان طبيعيا ولو مرة كل ثلاثة أشهر.

نرجو من الله له المعافاة.",د. محمد حمودة,2153548,2012-10-18,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أمي عندها السكر وتشكو من القيء والإسهال والبرودة.. أفيدونا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحب أن أشكر جميع القائمين على هذا الموقع المفيد للناس جميعا، وجعله الله في ميزان حسناتكم جميعا.

والدتي عمرها 50 سنة مصابة بمرض السكر تعتمد على الأدوية بدون الأنسولين، وبعض الدهون على الكبد، وهي تشتكي من الألم في البطن والقيء والإسهال والبرودة، أرجو من سيادتكم الرد على هذه الشكوى.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى العالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المهم معرفة إن كانت هذه الأعراض منذ مدة قصيرة أي منذ أيام، فيكون السبب هو التهاب في المعدة والأمعاء، فإن لم يكن هناك ارتفاع في درجة الحرارة، فلا تحتاج لعلاج، وعادة ما تتحسن الأعراض بإذن الله خلال عدة أيام.

أما إن كانت هذه الأعراض منذ عدة أشهر فهي تدل على تأثر الجهاز الهضمي بالسكري، فهناك مضاعفات تحصل عند من يعاني من السكري منذ فترة طويلة تحصل في الجهاز الهضمي وهذه المضاعفات هي:

- قد يؤثر على المعدة مسببا البطء في حركتها فيسبب الشعور بالشبع، وقد يصاحب ذلك قيئا.

- كما أن السكري يؤثر على الأمعاء الدقيقة والغليظة فيسبب له إسهالا.

ويتم العلاج بالتحكم بالسكري، وهناك بعض الأدوية التي تخفف من أعراض بطء المعدة إلا أنه يجب أن يتم التشخيص؛ ولذا فيفضل أن يتم عرض الوالدة على طبيب مختص بالجهاز الهضمي؛ لأنه سيقوم بقياس الضغط في وضعية الاستلقاء، ووضعية الوقوف؛ فإن كان هناك اختلاف وهبوط في الضغط، فهذا يدل على إصابة الأعصاب الوريدية بسبب التهاب أعصاب السكري عند الوالدة، وهذا يهيئ لحصول هذه المضاعفات في الجهاز الهضمي.

نرجو من الله للوالدة الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2153480,2012-10-18,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ابني يرتفع السكر عنده من حين لآخر.. فما السبب وكيف نعالجه؟,"بسم الله الرحمن الرحيم

جزاكم الله خيرا لما تقدمونه لنا من خدمة جليلة، وسدد الله خطاكم.

عندي ابن عمره خمس سنوات ونصف، أصيب بالسكري، وكل ثلاثة أشهر يقوم بالتحاليل المتعلقة بالـ HbA1c وكلما قمنا له بالتحاليل نجد النسبة ارتفعت من 8.5 ثم بعد ثلاثة أشهر: 8.8 ، والبارحة كانت 10.5 ولا نعرف السبب!

وللعلم لم أقم له بأي تحاليل أخرى، فما هو السبب في ارتفاع النسبة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجدة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالهيموجلوبين المتشبع بالجلوكوز (HB A1c) هو مؤشر هام نستطيع من خلاله الحكم على مدى انضباط مستوى السكر في الدم لدى مريض السكري، وذلك خلال الثلاثة الأشهر الفائتة (العمر التقريبي لخلايا الدم الحمراء).

القيمة التي نهدف للوصول إليها أن يكون أقل من سبعة، وبالتالي ما تشكين منه من ارتفاعه المستمر يدل أن مستوى السكر بالدم عند الطفل غير منضبط، وهذا يعني إما أن تكون جرعة الإنسولين تحتاج لتعديل، أو أن الطفل يتجاوز في الطعام، ويحتاج لإعادة انضباط.

عامة الأطفال الذين يشخصون بمرض السكري حديثاً يبدأ الأطباء معهم بجرعات أقل من الإنسولين، وخاصة جرعة المساء، وذلك حتى يعتاد الطفل والأم على المرض، ثم يتم ضبط الجرعات تدريجياً، ولكن هذا المرض يحتاج الانضباط والنظام والحفاظ على مواعيد وكميات الطعام مع جرعات الإنسولين، وطريقة الحقن، وطريقة حفظ الإنسولين (بالبراد) الثلاجة.

والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2153368,2012-10-17,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل نسبة تحليلي للسكر طبيعية.. وماذا علي أن أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

استشارتي هي أني أعاني من مشكلة في الفترة الأخيرة، وهي -أعزكم الله- الرغبة في التبول بكثرة، والذهاب للحمام على فترات متقاربة، ولمرات عديدة أثناء اليوم، مع العلم أني لا أشرب الماء بكثرة، قمت بزيارة طبيب أمراض تناسلية، وتم أخذ عينات دم وبول، وبعد أيام عدت للطبيب، فأخبرني أن نتيجة التحليل جيدة، ولا توجد أي مشكلة عضوية، ومن الممكن أن يكون السبب نفسيا، وهذا يحدث أحيانا عند الشعور بالتوتر، وهو أمر طبيعي، هكذا أخبرني الطبيب، ولكن المشكلة استمرت على هذا الحال، وقد قمت بالبحث على الانترنت في أسباب مثل هذه المشكلة، فقرأت أن هذه واحدة من أعراض السكر، وفي رمضان قمت بعمل تحليل السكر بعد السحور بـ 8 ساعات، فكانت النتيجة:

5.92mmol/L 3.9-5.9

وهذه النسبة على حسب ما قرأت عن نسبة السكر في الدم، هي أعلى من المعدل الطبيعي، أعدت التحليل مرة أخرى بعدها بـ 4 أيام، وحرصت على أن يكون السحور خفيفا، وهذه المرة كانت بعد السحور بـ 10 ساعات، وكانت النتيجة:

6.08mmol/L 3.9-5.9

وأيضا على حسب ما قرأت عن مرض السكر وجدت أن هذه النسبة تعتبر مرحلة ما قبل السكر، وهذا الشيء يقلقني جدا، فهل هذا حقيقي؟ أم أنها نسبة طبيعية؟ وإذا كانت غير طبيعية فماذا يجب أن أفعل في هذه الحالة؟ مع العلم أنه -ولله الحمد- لا وجود لهذا المرض في تاريخ العائلة.

لكم جزيل الشكر على مجهودكم وسعة صدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يتميز مرض السكري بأن يكون فيه ارتفاع متقطع أو مستمر في سكر الدم، ويمكن الاستدلال عليه بإجراء تحاليل للدم:

- النسب الطبيعية لسكر الدم بعد ثمان ساعات من الصيام هي أقل من 5.5mmol (100 ملغ) وإذا كانت ساعتان بعد الطعام، فيجب أن يكون أقل من 7.9 أما إذا كان قياس مستوى سكر الدم أثناء الصيام 126 مليغرام / ديسيلتر (7 مليمول / لتر) أو أعلى فانه يتم تشخيص مرض السكري عند المريض، وكذلك يتم تشخيص السكري إذا كان قياس مستوى سكر الدم 200 مليغرام / ديسيلتر (11.1 مليمول / لتر) أو أعلى بعد ساعتين من تناول 75 جرام غلوكوز( اختبار تحمل السكر).

وكذلك إذا كان أي قياس عشوائي لمستوى سكر الدم 200 مليغرام / ديسيلتر (11.1 مليمول / لتر) أو أعلى، فإن المريض يعتبر عنده السكري.

القراءات التي ذكرتها أنت تعتبر أعلى من الطبيعي، وهذا يضعك في مرحلة الاستعداد للسكري، ولذا يفضل في مثل حالتك عمل اختبار تحمل السكر، وهو يتم في المختبر بعد تناول 75 غرام من محلول السكر، ويتم أخذ عينة بعد ساعة وأخرى بعد ساعتين.

من ناحية أخرى يمكن أيضا إجراء تحليل ما يسمى بـ HBA1C وعلى الرغم من أنه لا يستخدم للتشخيص، إلا أن المستوى المرتفع للسكر الذي يرتبط بهيموغلوبين الدم بنسبة 6% أو أعلى، يعتبر غير طبيعي بالنسبة لمعظم معامل التحاليل، ويُستخدم هذا القياس أساساً كاختبار لمدى فاعلية العلاج يعكس متوسط سكرالدم على مدار التسعين يوماً السابقة تقريباً، وهو يعطي فكرة عن متوسط السكر في الثلاثة أشهر السابقة، فإن كان أقل من 6% فهذا يطمئن.

على كل حال ففي مثل حالتك يجب أخذ هذه القراءات على أنها غير طبيعية، وينصح إن كان عندك زيادة في الوزن أن تتخلص منها، وتعيد التحليل بعد ثلاثة أشهر مع HBA1c فإن كانت طبيعية فيمكن أن تعيدها بعد ستة أشهر، مع المحافظة على وزنك الطبيعي.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2150366,2012-09-24,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل مرض السكر يضعف الناحية الجنسية؟,"السلام عليكم..

أنا أرغب بالزواج وقد تقدم لي رجل متزوج, وعمره 39, لكنه مريض بالسكر, فهل إذا قبلت هذا الرجل - وهو مريض بالسكر - لا أتمتع من الناحية الجنسية, خاصة أنه متزوج, ومريض بالسكر, وأنا بكر, وعمري 29, وأخاف إذا تزوجته أن لا أتمتع معه من الناحية الجنسية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

مرض السكر مثله مثل أي مرض آخر يجب له المتابعة الجيدة؛ من خلال تنظيم الأكل, وممارسة الرياضة, وأخذ الدواء المناسب, وهذه المتابعة الجيدة - خصوصًا مع تقدم الطب - يؤخر المضاعفات التي تحدث لمريض السكر سنوات, قد تصل إلى 20 عامًا, وفي ظل وجود المنشطات الجنسية أصبح الأمر أكثر سهولة ويسرًا.

وأمر الزواج يتحكم فيه اعتبارات كثيرة, منها: فحولة الرجل وقدرته الجنسية, ولكن ليس أهمها, فالزواج حب وعطاء وإخلاص, وحفظ للعشرة, وحفظ للنفس والكرامة, وحفظ للدين, وما لا يؤخذ كله لا يترك كله, بمعنى: هل فرص الزواج قائمة إذا لم يتم هذا الزواج أم لا؟

وطالما لم يتم عقد الزواج, فلك أن تفكري كثيرًا قبل أخذ القرار بالموافقة؛ حتى لا تندمي بعد ذلك, فهناك زوجة أخرى وأطفال, والفتاة البكر الراغبة في حياة جنسية مستقرة ربما تحتاج إلى زوج بكر أيضًا.

في النهاية: طبيًا ليس هناك ما يمنع, مع الأخذ في الاعتبار الأمور السابق ذكرها.

بالتوفيق إن شاء الله.",د. عطية إبراهيم محمد,2146938,2012-07-19,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
تعرضت لضغط عصبي كبير، فكيف أتأكد من خلوي من مرض السكر؟,"أولا: أشكر هذا الموقع الرائع على ما يقدمه من خدمات للمسلمين، وجزاكم الله كل خير.

تعرضت لضغط عصبي كبير جدا، وأصبت بعدها بصداع، وبعدها بيومين لاحظت أني أدخل الحمام لأتبول كثيرا مع العلم أني لا أدخن -الحمد لله-، ولا يوجد أحد من أفراد عائلتي يدخن، ولا يوجد أحد من أصول أبي أو أمي كان يعاني من مرض السكر.

أريد أن أطمئن بتحليل كإجراء روتيني، فما اسم التحليل؟ وهل يجب أن أكون صائما قبلها، وبقدر كم من الوقت؟

ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ومن منا - أخي الكريم - لم يقابل في يوم من الأيام مواقف عصيبة؟ هكذا هي الدنيا حلو ومر، فرح وحزن، ضيق وفرج، والمهم أن نخرج من هذه المواقف بقلوب مؤمنة بأن هذه الابتلاءات للتمحيص، ولصقل القلوب وزيادة الأجر إن شاء الله.

وفي الحديث النبوي عن أبي يحيي صهيب بن سنان رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلي الله عليه وسلم: (عجبا لأمر المؤمن إن أمره كله له خير، وليس ذلك لأحد إلا للمؤمن: إن أصابته سراء شكر فكان خيرا له، وإن أصابته ضراء صبر فكان خيرا له).

أما من ناحية الإصابة بمرض السكر، فيتحكم فيه عدة عوامل من أهمها الوراثة والسن، طالما لم يصب الإنسان بالسكر من النوع الأول في الطفولة، فمن النادر أن يصاب في هذه السن الصغيرة 24 عاما، وكذلك بعض الأمراض الفيروسية والتهابات البنكرياس، والسن فوق الـ 40 والسمنة خصوصا الكرش.

والتبول الزائد مرتبط بالتهابات المسالك البولية، وشرب الماء الزائد مع العصائر، والسكريات وأخيرا مرض السكر.

والأمر في منتهى البساطة، بإمكانك (تحليل سكر صائم) بعد 12 ساعة صيام، ثم ( تحليل سكر مفطر) بعد الأكل بساعتين في أي صيدلية، أو في أي مختبر، والسكر الصائم في حدود mg 100 إلى 110 في آخر الأبحاث، والمفطر أقل من 140، وهناك قراءات بال mmol/L وهي تبدأ من 6.4 صائم، ومن الممكن عرض نتائج التحليل على طبيب أمراض الباطنية والصداع، فله أسباب عدة لا مجال لحصرها منها التوتر الذي حدث معك فلا داعي للقلق.

والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2146588,2012-07-14,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعراض السكر ظاهرة على زوجي .. فما التغذية المناسبة له؟,"زوجي عمره 40 سنة، وأريد معرفة إن كان عنده سكر، أم لا؟ علما أنه لا يريد أن يحلل، ويرفض أنه يذهب للدكتور.

أنا أشك أنه مصاب بالسكر، لأن الأعراض التي ألاحظها عليه من أعراض زيادة السكر، العطش، وجفاف الفم، ودخول الحمام المتكرر، والعرق الكثير بعد كل وجبة، والشعور بالنوم.

أريد أن أعرف إذا كان هناك طريقة تغذية معينة أقوم بها من غير أن يعرف؛ لأنه يرفض الذهاب إلى الدكتور، وللمعلومة وزنه 110 كيلو، ويشرب السجائر بكثرة.

أرجو الرد في أقرب وقت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نفين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

طبعا بداية أنا أحييك على حرصك، واهتمامك بزوجك، وحالته الصحية، وأوجه كلامي للأخ الفاضل الزوج مباشرة؛ لأنك سوف تطبعي الاستشارة، وتقدميها هدية لزوجك فلا يعقل أن تبدئي خطة علاج دون أن يقتنع بداية أننا كلنا مأمورون بالتداوي فقد قال المعصوم صلوات ربي وسلامه عليه: «تَدَاوَوْا عِبَادَ اللَّهِ، فَإِنَّ اللَّهَ لَمْ يَضَعْ دَاءً إِلَّا وَضَعَ مَعَهُ شِفَاءً إِلَّا الْهَرَمَ» رواه ابن ماجة وأحمد وغيرهما.

أخي الفاضل الزوج:

الفحص الطبي للأشخاص الذين وصلوا سن الأربعين من الأمور المهمة في حياة الناس، وهذا الفحص يجب أن تكون صائما من الليل لمدة 12 ساعة لفحص السكر، والكوليستيرول ووظائف الكلى، ووظائف الكبد، وأملاح الدم كلها في عينة دم واحدة، ويمكن فحص وظائف الغدة الدرقية، وصورة دم كاملة مع تحليل بول أيضا.

لماذا هذا كله؛ لأن بعض الأمراض مثل السكر، وارتفاع الكوليستيرول لا تشعر معها بصداع، ولا مغص في البطن، ولكنها تؤثر في الشرايين تأثيرا مباشرا، وهذا يؤثر على وظائف الكلى، والعين والأطراف العصبية، والحالة الجنسية، وبالتالي الوقاية خير من العلاج.

خصوصا أخي الكريم أنك من خلال رسالة الفاضلة زوجتك مدخن، ووزنك زائد، وفي كلتا الحالتين تحتاج إلى إرادة وعزيمة قويتين للتخلص من التدخين، ونحن مقبلون على شهر رمضان الكريم وفيه تقوى الإرادة في النهار، فأكملها بإرادة قوية في الليل بنية خالصة، وسوف يعينك الله على ذلك.

وعلاج السكر في مراحله الأولى إن وجد بسيط جدا، وهو يعتمد على أقراص منشطة للإنسولين الداخلي فهو منظم للسكر، ويعطي نتائج هائلة في تنظيم السكر، ومعه يختفي العطش، والبول الكثير، وتتجنب مشاكل السكر التي سوف تحدث لا محالة إذا لم تبدأ هذه الخطوة المهمة، وربما يكون الموضوع مجرد التهابات في المسالك البولية من خلال تحليل البول، وتختفي الأعراض مع العلاج.

وإنقاص الوزن يحتاج إلى الإكثار من السلطات، والخضار المطبوخ، والابتعاد عن الحلويات، والنشويات قدر المستطاع، وبالتالي ينقص الوزن، وينتظم السكر، وينخفض الكوليستيرول بضربة واحدة.

والبداية بالخضار المطبوخ، والسلطات وزيت الزيتون والخبز الأسمر، والرياضة خصوصا المشي، وأكل التفاح والبرتقال والبعد عن الفاكهة الحلوة ذات السكر المرتفع، والبعد عن الشيكولاتة، ومشروبات الطاقة، والاجتهاد في ترك التدخين؛ لأن له تأثير مثل السكر على الحالة الجنسية أيضا، والبعد عن الدهون، والقشريات البحرية إنما السمك العادي المشوي جيدا.

والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2145800,2012-07-07,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
توتر وخوف عند رؤية الإبر وعندما توضع في جسدي.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بعد التحية, أسأل الله أن يجزي القائمين والعاملين بهذا الموقع خير الجزاء لما يقدمونه من نفع للمسلمين.

الإخوة الكرام لدي مشكلة ""غريبة"" أرجو من الله أن أجد تفسيرا لها وحلها لديكم، واعذروني إن أطلت.

ما سأعرضه هو مشكلة واحدة، ولكنها ترتبط بجزأين ""نفسي"" و""طبي""؛ فإن استطاع الإخوة إداريو الموقع عرضها على كلا الاختصاصيين فتلك خدمة عظيمة.

أنا شاب أبلغ الـ25 من العمر، طولي 185 سم، ووزني 70 كجم.

الشق النفسي: أعاني منذ الطفولة من حالة غريبة عند أخذ الإبر الطبية، أو سحب عينات الدم، أو عند استماع، أو مشاهدة، أو قراءة شرح عن أي مرض (مثلاً السكري وأعراضه) وهذا الأمر يحدث لي منذ أو قبل الأول الابتدائي إلى يومنا هذا بعد تخرجي من الجامعة، وكان آخرها قبل أيام قليلة عندما ذهبت لإجراء فحص دم، سأذكر تفاصيلها بعد لحظات.

الحالة الغريبة تتلخص في إصابتي بضعف عام، وفتور في الأطراف مع تعرق بالكفين، وبرودة بها، وازدياد في النبض بجوانب الرقبة مصاحباً لها غثيان قد يزداد بازدياد مدة تعرضي للمسبب، وقد أتقيأ، وأذكر مرة حدث لي ابيضاض تام في الرؤية أمامي لثوان.

الحالة تختفي بشكل سريع إذا غيرت من مكان تواجدي، أو حالتي، أو شربت كوب ماء، وأيضاً إذا تقيأت عندما أصل للذروة، والتقيؤ حدث أحيانا قليلة وربما مرتين آخر 10 سنوات.

قبل أيام قليلة ذهبت لعمل فحص دم بغرض معرفة إن كان هناك سبب عضوي في عدم ازدياد وزني بطلب الدكتور, بعد جلوسي للانتظار قرابة النصف ساعة, وصل دوري، وعند دخولي شعرت الممرضة ببرودة شديدة بيدي (يدي طبيعتها تمتص برودة الجو، وربما السبب في ذلك هو تعرق راحة اليد أحيانا) مما جعلها تسألني عن ذلك، وتصاب بالقلق, وبعد لحظات أحسست بإعياء شديد، وغثيان فاستأذنت وخرجت قليلاً في الهواء الطلق، فاختفى الأمر, وعدت بعد ربع ساعة, واستطاعت ممرضة أخرى أخذ العينة، ولجأت لأسلوب إشغالي بالحديث في أمور بعيدة عما يحدث.

ملاحظة هامة: الأمر ليس مسألة خوف, بل هي حالة لا إرادية بشكل كامل، ولا أقوم بتوتير نفسي بل أحاول تهدئة نفسي، والاطمئنان, وقبل حدوثها أكون طبيعيا.

الشق الطبي: نتيجة التحليل الأخيرة قبل أيام أظهرت أن نسبة سكر الجلوكوز في الدم مع الصيام 8 ساعات هي 5.6 ، الدكتور أخبرني أنها طبيعية, ولكن بعد انصرافي عند مشاهدتي في ورقة التحليل أنها تقريباً الحد الأعلى للمعدل الطبيعي شعرت بالقلق, خاصة، وأنني منذ الطفولة المبكرة، وأنا أعاني من كثرة التبول خاصة بعد شرب الماء، وبعض العصائر (أحيانا يكون بشكل ضخم ربما بفارق أقل من 10 دقائق (وعلى قصر الفارق تكون كمية البول كبيرة)، ولكن غالباً يكون بمعدل مرة في الساعة، أو الساعتين، وكثيراً أظل بدون حاجة للتبول ساعات خاصة عندما أكون بالخارج).

هل يمكن أن يكون ذلك هو ما يسمى بالبول السكري؟ وكيف أتأكد؟

بعد بحثي في الإنترنت شعرت بالقلق من هذه النسبة للسكر, وفكرت أنه ربما لأنني قرب الحد الأعلى للجلوكوز في الدم, فعند تعرضي للمؤثر المذكور في الشق النفسي, يزداد إفراز الأدرنيالين، وزيادة نسبة السكر بشكل كبير مما يسبب لي الحالة التي أصاب بها.

فهل نسبة الجولوكوز هذه طبيعية فعلا؟ أم هي كما قرأت قد تنبئ بإمكانية الإصابة بالسكري في المستقبل؟ وهل من إجراءات وقائية؟ خاصة أني نحيف، وأريد زيادة وزني ""من ضمنها زيادة الكربوهيدرات، والسعرات الحرارية بصورة عامة"".

وهل أحتاج لعمل فحوص أكثر، وما هي هذه الفحوص؟

ضمن نتائج التحليل كان هناك فحص للكولسترول ووظائف الكلى والكبد والدهون الثلاثية، والحمد لله كانت طبيعية.

المقلق في مشكلتي هي إذا قدر الله إصابتي بمرض (عافانا الله وإياكم وجميع المسلمين) يحتاج عملية، أو إبرا، أو مغذية كما يحدث لأغلب خلق الله في فترة من فترات حياتهم.

هل الأمر كما أظنه متعلق بانفعالات لا إرادية تحتاج لتنظيم؟ هل من حبوب مفيدة؟ ضمن بحثي قرأت عن حبوب الزيروكسات, هل هي مفيدة في حالتي؟ وما هي الجرعة؟ -والحمد لله- دائماً وأبداً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

حالة التفاعل النفسي عند رؤية الإبر الطبية، أو سحب العينات، أو المشاهد، أو القراءة عند الأمراض خاصة أمراض معينة مثل السكر، هذه الظاهرة معروفة تصيب بعض الناس، من الناحية النفسية تعتبر نوعا من المخاوف النفسية، وإن كان الإنسان قد لا يحس بخوف حقيقي، والخوف النفسي في الأصل هي حالة تفاعلية وجدانية لا تتناسب مع الموقف، يحس الإنسان بشيء من عدم الارتياح، وعدم الرضى حين يكون عرضة لذاك الموقف.

من الأشياء العجيبة حول المخاوف دائماً نعطي مثالاً -وهو صحيح-: أن الإنسان يمكن أن يكون مروضا للأسود، لكنه يخاف من القطة. فإذن هي عملية نفسية فسيولوجية بيولوجية معقدة جداً، وأنت كما تلاحظ أخي حين صرفت الممرضة انتباهك لأتخذ العينة، وهذا دليل قاطع على المكون النفسي لهذه الحالة.

عموماً العلاج يكون من خلال التعريض، وتصحيح المفاهيم، وتصحيح المفاهيم بأن لا تقبل هذا الذي يحدث لك كأمر يتلقى ولا مفر منه، وإن خفت من الإبرة، أو تفاعلت هذا التفاعل الذي يحدث لك في الماضي ليس من الضروري أن يحدث لك مستقبلاً.

انقل نفسك لمثل هذه المفاهيم، وفي ذات الوقت أنصحك بإحضار إبرة في البيت، وتحاول أن تتأمل فيها وتصور أنك تقوم بسحب الدم، أو أحد يقوم بسحب الدم منك أو شيء من هذا القبيل، هذا نوع من التعريض المباشر، وأنصحك بالإكثار من زيارة المستشفيات، وزيارة المرضى، وهذا أيضا تعريض وتعريض ممتاز جداً، وعليك أن تتذكر دائماً حتى إن حدث لك هذا التفاعل، فلن تصاب بمكروه أبداً كل الأمر يتعلق نشاط خاصة يحدث للجهاز العصبي اللاإرادي.

تمارين الاسترخاء نعتبرها أيضا وسيلة علاجية تساعدك فكن حريصاً عليها ويمكنك معرفة كيفية تطبيق هذه التمارين بمطالعة الاستشارة التالية 2136015.

الشق الطبي إن شاء الله تعالى سوف يجاب عليه.

من ناحية أقول لك: إن فحص السكر للتأكد من وجوده من عدمه أصبح سهلا، ومتطورا جداً من أفضل هذه الفحوصات هي أن يفحص الإنسان، وهو صائم، وبعد نصف ساعة يتناول نوعا خاصا من السكر والمركز وبعد ذلك سوف يتم التحليل، وبعد ساعتين من تناول هذا المركب يتم فحص الدم والبول كل نصف ساعة لمدة ساعتين تقريباً، وهنالك أيضا ما يسمى بالفحص التراكمي هيمقولبين (أ سي ون)، فإذن هذا الأمر سهل جداً للتأكد منه أرجو أن تقطع الشك باليقين من خلال أن تراجع طبيب الغدد، وهذا أفضل لك كثيراً، ولا داعي أبداً أن تشعر بالقلق، أنا أعتقد أن الذي يشغلك لهذه الدرجة جزء كبير منه ناتج من المخاوف المرضية التي تعاني منها.

بالنسبة للعلاج الدوائي: أقول لك نعم هناك علاجات فعالة جداً لعلاج المخاوف بصفة عامة، وبصفة خاصة الخوف من الأمراض والمستشفيات، الزيروكسات دواء طيب، وممتاز، ولكن يقال أن الدواء الفعال والأحسن هو سيرتللين، والذي يسمى تجارياً لسترال، زولفت، وربما يكون له مسميات أخرى، الجرعة المطلوبة هي جرعة صغيرة جداً وتكون البداية نصف حبة أي( 25) مليجرام يتم تناولها ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، وبعد ذلك يرفع الجرعة إلى حبة كاملة، وتستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم تجعلها نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم يمكنك التوقف عن تناول الدواء.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونأسف للتأخر في الإجابة عن سؤالك.

وبالله التوفيق والسداد.

++++++++++++++++++
انتهت إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان، وتليها إجابة د. محمد حمودة استشاري أول ـ باطنية ورماتيزم:
++++++++++++++++++

بالنسبة للحالة التي تحصل معك، وكما تم الإجابة عليه بالتفصيل من قبل الأخ د. محمد عبد العليم؛ فإن هذه الحالة منشؤها نفسي إلا أن ما يحصل أثناء الأعراض هو ما يسمى بالـ Vasovagal syncope، أو ما يسمى بالإغماء الوعائي الناجم عن تهيج العصب الحائر.

هو (Vasovagal syncope) أو ما يسمى بالإغماء الوعائي الناجم عن زيادة فعالية العصب الحائر، وفي هذا الإغماء ينخفض الضغط، وفي البداية يزداد عدد ضربات القلب للمحافظة على الضغط ثم يتباطأ القلب، ويصاب الإنسان بالإغماء ليصحو بعد قليل بعد أن يوضع المريض على ظهره، وترفع قدماه.

وأسباب هذه الحالة كثيرة ومنها: الإعياء، والوقوف الطويل، والجوع مع التعب، والأخبار غير الحسنة والانفعالات النفسية، والإجهاد الجسدي والنفسي، والتبرع بالدم، أو عند سحب الدم، أو إعطاء حقنة في العضل، أو تحت الجلد، أو البقاء في الحر لفترة طويلة، وهناك أسباب أخرى يطول ذكرها إلا أنه في مثل حالتك هو الخوف كما تم ذكره، وأنا أذكر لك قصة أيضا فقد راجعني مريض، وتبين أنه من ممن يدرب التايكواندو وعنده الحزام الأسود، وأنت تنظر إليه تقول ما شاء الله على هذا الجسم، وعندما قلت له إنه يلزمك سحب السائل من المفصل، وبدأ الاستعداد لذلك، وعندما رأى تحضير الإبر حصل معه دوخة وتعرق، وكان قريبا من الإغماء.

وعلى كل حال فمن العلاجات التي وجد أنها تفيد بالإضافة إلى ما تفضل به الدكتور محمد من التعرض للإبر، والمستشفيات فهو أنه وجد أن بعض المرضى عندما يقوموا بعمل بعض الأمور أثناء سحب الدم مثل أن يضع رجلا على رجل، ويشد العضلات، أو يقوم مثلا بشد اليدين مع بعض، وهي نوع من الإلهاء أيضا الذي تم ذكره.

أما بالنسبة للسكر فإن النسبة الطبيعية عند الصيام لمدة 8 ساعات، فهي من 3.9-5.5 mmol/L أو ما يعادل 70-99 ملغ ، وفي حال أن يكون بين 5.6 الى6.9، فإن ذلك يعني وجود فرصة في المستقبل للإصابة بالسكري.

كذلك يمكن اللجوء إلى اختبار تحمل الجلوكوز المركز، وذلك من خلال إعطاء المريض 75 ملجم من سائل الجلوكوز المركز، ثم فحص سكر الدم بعد ساعتين، فإن كانت نسبة السكر في الدم ما بين 140 - 199 ملجم/ دسل، فإن ذلك يعني وجود فرصة للإصابة بالسكري بصورة أكبر مستقبلا، وفي هذه الحالة يفضل عمل جدول زمني لعمل فحص السكر بصفة دورية.

ولذا بالنسبة لك فإنه من المهم معرفة إن كان أحد أفراد العائلة مصابا بالسكري، لأن وجود السكري عند أحد الوالدين يزيد من احتمال الإصابة في المستقبل.

والأعراض التي تعاني منها ليست من ارتفاع السكري، فإن ارتفاع السكر لا يؤدي إلى هذه الأعراض التي تشكو منها، ولا يتحسن بسرعة وكذلك الأعراض التي تشكو منها من تبول بعد شرب السوائل ليس له علاقة بالسكري، فإن السكر عندما يرتفع بعد الطعام أو شرب السكريات يرتفع خلال نصف ساعة، ثم يصل إلى أعلى مستوى في الإنسان الطبيعي خلال ساعة، ثم يبدأ بالنزول.

أما السكريين فيرتفع خلال نصف ساعة ليصل إلى أكثر من 180 ملغ خلال ساعتين، ثم يبقى لساعة أخرى، ثم يبدأ بالنزول، وفي الوضع الطبيعي فإن سكر الدم لا يبدأ بالظهور في البول، والذي من شأنه أن يزيد كمية البول إلا بعد أن يرتفع سكر الدم إلى أعلى من 180 ملغ (10moml).

ولذلك أرى أن تعيد هذا الاختبار بعد ثلاثة أشهر وتختبر أيضا معه HBA1c ، وهو يعطي فكرة عن معدل السكر لمدة ثلاثة أشهر، ولا يتأثر بارتفاع واحد أو أكثر، وإنما يعطي متوسط السكر خلال ثلاثة أشهر فإن كان أقل من 5.5 فلا حاجة للتخوف، أما إن كان أعلى من ذلك، فيجب عمل اختبار تحمل السكر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2143604,2012-07-04,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
سخونة اليدين لكبار السن.. هل هي مؤشر لمرض ما؟,"السلام عليكم.

حرارة أو سخونة الكفين باستمرار لكبار السن .. هل هي مؤشر لمرض ما؟ فأمي تعاني من ذلك, وتستخدم أدوية للارتجاع وهشاشة العظام, فهل لها علاقة؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ 00000 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بالنسبة لوالدتك الكريمة؛ فإن حرارة أو سخونة اليدين عادة ما تكون عند المرضى السكريين, أو تكون بسبب انضغاط العصب الأوسط في الرسغ, وهذا ما يسمى بتناذر انضغاط العصب الأوسط, أو تناذر النفق الرسغي (Carpal tunnel syndrome), أو أحيانًا تكون بسبب انضغاط الأعصاب في الرقبة, وفي هذه الحالة فإن المريض يعاني من آلام في الرقبة, وآلام تنتشر إلى الذراعين, وفي حال انضغاط النخاع الشوكي بسبب احتكاك, أو ديسك في الرقبة, فإن المريض أيضًا يشعر بمثل هذه الأعراض.

ومن الأمراض التي تسبب حرقة في الرجلين واليدين أيضًا التهاب الأعصاب المحيطية, ومن أحد الأسباب لهذه الالتهابات هو السكري, ونقص الفيتامين ب 12, وهناك ارتباط بين الاستخدام المستمر ونقص الفيتامين ب12؛ حيت إن حمض المعدة يحتاجه الجسم لهضم واستقلاب البروتينات, وتحرير الفيتامين ب12؛ لذا فإنه قد يحصل مع الاستخدام الطويل لأدوية الحموضة نقص الفيتامين ب12.

من الأسباب أيضًا التصلب اللويحي، إلا أن هذا المرض نادرا جدًّا ما يظهر بعد سن الخمسين.

إن كان هناك جلطة دماغية سابقة فقد يشعر المريض أيضًا بسخونة في الأطراف, وأحيانًا القلق والتوتر والخوف قد تُحدِث مثل هذه الأعراض, وفي بعض الحالات يكون السبب هو أمراض مفاصل اليدين.

هناك بعض الأدوية التي توسع الأوعية, مثل: بعض أدوية الضغط التي تسبب احمرار اليدين, وبالتالي يشعر المريض بسخونة في الأطراف؛ لذى - فكما ترين - فإن الوالدة - يا أختي تحتاج للفحص الطبي من قبل طبيب مختص بالأعصاب, وقد تحتاج لإجراء بعض التحاليل, وخاصة للفيتامين ب12, أو إجراء صورة شعاعية للرقبة, أو تخطيط للأعصاب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2145786,2012-07-03,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل هذه القيم والأرقام تدل على وجود سكري الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أود أن أستفسر أكثر عن سكري الحمل مع الغلوكوفاج، فأنا حامل ببداية الشهر الثامن، ومن أول السادس أخبرتني دكتورتي بوجود سكري الحمل لدي، والحمية وحدها لا تكفي.

بعد نتائج تحمل الغلوكوز وهي:
صائمة4,4
بعد ساعة من تناول الغلوكوز100 كان الرقم 11,2
بعد ساعتين8,1
بعد 3 ساعات 4,5

بعد هذه النتائج قررت إعطائي غلوكوفاج 500 حبة مع الفطور، وتسجيل أربع مرات قياس السكر مع الحمية، وكانت على الريق 93_97_95_101_103 لمدة خمسة أيام.

وبعد وجبة الفطور لخمسة أيام أيضاً: 115_95_99_118_119

بعد الغداء: 98_117_118_99_95

بعد العشاء: تقريباً تماماً نفس أرقام الغداء.
فوجدت دكتورتي أن كل القيم طبيعية إلا على الريق، فقررت أن أستخدم غلوكوفاج مساءً بدلاً من الصباح وأقارن لثلاثة أيام، فما نصيحتكم لي؟ وهل من خطر على الجنين في هذه القيم؟

علماً أن وزني مع الحمية نقص 2 كيلو، فقد كنت 70، وبشهر واحد مع الحمية 68كغ، ووزن الجنين بأول يوم من الشهر الثامن 1,8كغ، والمياه طبيعية والحمد لله، وأموره طبيعية.

أرجوكم، هل أنا بحاجة للأنسولين المسائي مع هذه القيم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأتفهم خوفك وقلقك ياعزيزتي, لكن قبل القول بضرورة تناول أي علاج يجب أن يكون التشخيص قد تم وضعه بشكل صحيح.

من أرقام تحليل تحمل السكر التي وردت في رسالتك لا يمكن وضع تشخيص سكري الحمل عندك، نعم، هنالك قراءة واحدة مرتفعة عن الحد الطبيعي, ولكن هذا لا يعني وضع التشخيص.

تشخيص سكري الحمل يجب أن يتم بعد أن يظهر تحليل تحمل السكر ارتفاعاً لقراءتين على الأقل أو أكثر من قراءتين عن الحد الطبيعي, هنا فقط يقال بأن الحالة هي حالة (سكري حمل) وبعدها يمكن التدرج في العلاج من الحمية إلى الأدوية.

وتحليل تحمل السكر هذا هو تحليل مشخص وليس تحليلاً ماسحاً -أي يجب اعتماده في التشخيص- وقد صمم ليحوي على أربع قراءات, وهذا له هدف, وهو تقليل نسبة الخطأ فيه لأي سبب كان, ولرفع نسبة الدقة, وهو يعتبر مقياساً عالمياً يتم اتباعه في كل بقاع العالم لتشخيص سكر الحمل, وبناءً عليه تتم الدراسات والإحصاءات الطبية.

فعندما يقال بأن نسبة سكري الحمل في بلدٍ ما هي مثلا 5% ونسبتها في بلد آخر هي 15%, فإن المعيار المتبع للتشخيص هو هذا التحليل, ولا يجوز أن يتبع كل بلد أو كل طبيب معياراً مختلفا في التشخيص.

بعد عمل هذا التحليل (تحليل تحمل السكر أو GTT) إن كان التشخيص بأنه لا يوجد سكري حملي, فلا داعي لعمل أي شيء آخر -أي لا ضرورة للاستمرار بعمل تحاليل متسلسلة للسكر – ولا داعي للعلاج, وتتم المتابعة كالحمل الطبيعي, مع الحذر والانتباه للحمية بعض الشيء, بحيث لا تتجاوز السيدة حاجتها وحاجة الحمل من الحريرات.

ومن الخطأ أن تقومي بخفض وزنك في الحمل, فالحمل ليس هو الوقت المناسب لخفض الوزن, حتى لو كان لدى السيدة سكري, وحتى لو كانت بدينة, فلا يجوز أن تتبع حمية لدرجة ينخفض معها وزنها ، هذا معناه بأنها لا تأخذ حاجتها الكاملة من السعرات, وهذا ما سيضرها وقد يضر الحمل -لا قدر الله-.

وحتى عند السيدة التي يثبت بأن لديها سكري حمل, فإن العلاج يهدف إلى أن يجعل السكر على الريق أقل من 105, وبعد ساعتين أقل من 120 والتحاليل عندك لم تظهر أرقاماً فوق هذا الحد.

إن العلاج الذي لا ضرورة له قد يضر لا قدر الله, تماما مثل عدم تناول العلاج عند الحاجة له, لذلك أكرر لك يا عزيزتي بأن الرأي الطبي الصحيح في مثل هذه الأرقام التي وردت في استشارتك هو أنه ليس لديك حالة سكري حمل.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يكمل لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2141842,2012-05-27,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أذهب إلى الحمام بكثرة، وأشرب الماء بنهم، فهل أنا مصابة بالسكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبي, وجدي، وجميع عماتي لديهم مرض السكري، ومنذ شهرين بدأت أعراض السكري تظهر علي:

الذهاب بصورة مفرطة إلى الحمام، شرب الماء بنهم، تعب شديد عند القيام بأعمال المنزل، حتى أنني أحتاج استراحة ما بين كل عمل وآخر، العصبية الشديدة مع الناس، والذي ظهر وواضح جدا هو جفاف فمي.

وبالغم من أني نحيفة وراثيا، إلا أنني لاحظت ولاحظ الجميع أن وزني قد زاد في الشهر الأخير (زاد 2 كيلو)، وأريد أن أعرف هل أنا مصابة السكري؟

كما أني أعاني من نحافة وراثية ( الطول 153, الوزن: 42)، أريد من الآن أن أعمل على جسدي:

1) أريد تضخيم عضلات المؤخرة الأرداف.
2) وأريد رفع عضلات الصدر، وطبعا سوف أستعمل البروتين خلال ذلك.
3) وبعدها أريد زيادة 8 كيلو دهون، وهذا سيكون مثالي جدا.

كما أريد أن تعطيني التمارين المناسبة لتضخيم عضلات الأرداف، ورفع عضلات الصدر.

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض التي تشكين منها هي من أعراض السكري، فكما تعلمين أن من أعراض السكري الشعور بالعطش، والجوع، وكثرة التبول، وكثرة شرب الماء، والتعب، والإعياء، وعادة ما يترافق ذلك مع نقص في الوزن.

ولذا فإنه في مثل حالتك، يفضل عمل تحليل للسكر بعد صيام 8 ساعات، فإن كان السكر أقل من 100 فإن هذا طبيعي، وإن كان 100 - 125 فهو يعتبر استعدادا للسكري، وأما إن كان السكر بعد الصيام 8 ساعات أكثر من 126، فإن هذا يعتبر سكري.

وأما بالنسبة لزيادة حجم عضلات المؤخرة والصدر:

فأنت تعلمين أن هذه المناطق تحتاج للدهون لملئها، فالثدي نسيج دهني، ولذا فإن حجمه يصغر في حال النحافة، ويزيد حجمه إن زاد الوزن، والتمارين لهذه المناطق تساعد على بناء العضلات التي تساعد على زيادة حجم العضلات.

وبالنسبة لزيادة الوزن: فإنه يجب أن يكون ذلك بزيادة كمية الطعام الذي تتناولينه، فهذه هي الطريقة التي نزيد بها الوزن، أي أن تكون الطاقة الداخلة إلى الجسم عن طريق الطعام أكثر من الطاقة التي نصرفها.

ومن الطرق التي تزيدين فيها السعرات الحرارية الداخلية هي:

- زيادة الوجبات الطعامية إلى ست وجبات، ثلاث رئيسية، وثلاث إضافية.
- تناول الأطعمة الغنية بالطاقة: كخليط الفواكه مع الحليب""كوكتيل"" وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات: كالفطائر والكعك.
- بدء الوجبة بالطبق الرئيس، وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة.
- تناول الفواكه والخضراوات التي لا بد منها، لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية للصحة.
- تناول بعضاً من الحلويات في نهاية كل وجبة أو استبداله بشطيرة من القشطة والمربى أو العسل.
- إضافة زيت الزيتون إلى السلطات.
- إضافة العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة.
- تناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة، أو إضافتها إلى السلطة والرز.
- تناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء.
- استعمال الزبدة أو المارجرين بدهنها على الشطائر عند تحضيرها قبل وضع الجبن، أو زبدة الفول السوداني، وإضافة المربى أو العسل بعد ذلك.
- شرب الحليب كامل الدسم، أو المضاعف، وذلك يُحضّر بإضافة ثلث كوب من حليب البودرة منزوع الدسم إلى كوب من حليب كامل الدسم، وهو يحتوي على سعرات حرارية تفوق الحليب كامل الدسم بنسبة 50% ، ومقدار من البروتين ضعف الحليب كامل الدسم.
- تجنب شرب الماء أثناء الوجبات، لأن ذلك يضعف الأنزيمات الهاضمة، ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة، ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.
- مضغ الطعام ببطء وبشكل كاف.

ولتمارين الأرداف تكون كالتالي:

1. يجب أن تكون اليدين والركبتين على الأرض ( الوجه والبطن مقابل الأرض ).

2. أرخي الكتف، واضبطي الظهر بحيث يكون وضع الرقبة هو امتداد للجسم، وبلا شد للرقبة، ولا رفع للرأس مبتذل.

3. رفع الركبة بالتناوب، بحيث نعمل تمارين لجهة واحدة وبعد الانتهاء من العدد المفروض من التمارين نبدأ في الجهة الأخرى بنفس عدد المرات.

4. في كل تمرين يجب التأكد من رفع الركبة ب 90 درجة حتى تكون درجه قائمة مع طول الجسم، وتبدئين 15 مرة يمين، و15 مرة يسار، ثم تزيديها إلى 30 يمين 30 يسار.

التدريب يكون يوم وترك، والتمرين يجب أن لا يتقطع، ويجب أن يكون مرة واحدة متتالية، والشكل، والحجم، ومظهر المؤخرة، يحتاج إلى فترة من شهر إلى 3 أشهر لوضوح التأثير.

وهناك تمرين بسيط لكي تحصلي على مؤخرة مشدودة ومفصلة، ويكون ذلك بقبض عضلاتها، وأخذ نفس عميق، وبعدها إرخاؤها والزفير، ويكرر 20 إلى 30 مرة باليوم.

وهناك مواقع كثيرة وبالصور للمساعدة على زيادة كتلة عضلات الصدر والأرداف.",د. محمد حمودة,2141540,2012-05-14,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
السكر وقت الصيام 130، وبعد الأكل180؛ فهل تحتاج لأدوية؟,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي مصابة بسكري النوع الثاني، ومعدل السكر وهي صائمة حوالي 130، وبعد الأكل بساعتين أقل من 180، هل تحتاج لتناول أدوية، وهل يوجد تحليل لمعرفة كفاءة عمل البنكرياس بالجسم، وسمعنا عن علاج للسكري بالأوزون، فهل له فعالية في علاج السكر؟

وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لفحص السكر الصائم عند والدتك، فهو يشير إلى السكري، إذ إن المعدل الطبيعي هنا هو أقل من (99)، وبين (100-125) يسمى بمرحلة ما قبل السكري، بينما فوق (126) يشير إلى السكري.

بالنسبة للرقم الثاني فهو يشير إلى مرحلة ما قبل السكري، إذ إن المعدل الطبيعي أقل من (140)، بين (140-199) يسمى بمرحلة ما قبل السكري، وفوق (200) يشير إلى السكري.

على اعتبار أن النتائج متفاوتة ينصح بإجراء فحص المعدل التراكمي للسكر، الذي يعطي معدل السكر خلال (6-12) أسبوعاً الماضية، هنا المعدل الطبيعي بين (4-6%)، كما ينصح باستشارة طبيب أخصائي في الغدد الصم حتى يتسنى تقرير ضرورة تناول الأدوية من عدمها.

بالنسبة للتحليل الخاص بمعرفة كفاءة عمل البنكرياس فيمكن عمل فحص لنسبة الأنسولين والغلوكوز الصائم في نفس الوقت لمعرفة مدى كفاءة خلايا بيتا ونسبة مقاومة الأنسولين.

بالنسبة للعلاج بالأوزون فهو يتمحور حول نسبة الأكسجين التي تصل إلى البنكرياس، ففي هذا النمط من المعالجة يساعد وصول كميات أكبر من الأكسجين إلى الخلايا إلى أن تصبح ذات قدرة أكبر على إفراز الأنسولين.

بالنسبة لفعاليته في معالجة السكر، فهذا لم يتم تحديده بعد من خلال الدراسات العلمية؛ من ضمن الكم القليل من الدراسات التي أجريت عليها إلى الآن، تشير واحدة إلى فائدتها في معالجة مشاكل القدم المترافقة مع السكر، بينما تشير دراسة أخرى إلى فعاليتها في تقليل نسبة الدواء المأخوذ للتحكم بالسكر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2140352,2012-05-01,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل أنا مصاب بالسكر مع عدم ظهور أعراضه؟,"السلام عليكم

أنا في حيرة من أمري بشأن السكر، أنا لا أعاني من مرض السكر -ولله الحمد- ولا تظهر عليّ أعراض السكر، كالعطش الشديد أو التبول المتكرر، إلا أنني عندما أقيس السكر بعد الأكل بساعتين أجده حول (270) وهذا في أكثر من مرة، ثم أقيسه بعد (6-8) ساعات فأجده حول (100) تزيد أو تنقص قليلاً، علماً أن عمري (30) عاماً، وزني (85) وطولي (170) أفيدوني مشكورين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لفحص السكر بعد الطعام لديك فهو بلا شك مرتفع ويشير إلى السكري، أما الفحص الثاني فهو يشير إلى مرحلة ما قبل السكري أو المستوى الطبيعي، اعتماداً على تراوح الرقم فوق أو تحت (100) كما تشير في نص السؤال، وعادة ما يتم تشخيص السكري بعدة طرق:

أولاً: بعد الصيام لمدة (8) ساعات، هنا المعدل الطبيعي أقل من (99) بين (100-125) يسمى مرحلة ما قبل السكري، فوق (126) هذا علامة للسكري.

ثانياً: اختبار تحمل السكر، ويجرى بعد تناول كمية من الغلوكوز، وقياسه كل ساعة بعد ذلك، هنا الطبيعي أقل من (139) ما قبل السكري بين (140-199) السكري فوق (200).

ثالثاً: فحص السكر العشوائي فوق (200) مع وجود أعراض كالعطش والجوع والتبول الزائد.

إضافة الى ذلك، هناك فحص المعدل التراكمي للسكر، الذي يعطي معدل السكر خلال (6-12) أسبوعاً الماضية، هنا المعدل الطبيعي بين (4-6%) قد تود عمل هذا الفحص الأخير على اعتبار أن الفحوص الفائتة جاءت بنتائج متفاوتة.

بشكل عام للوقاية من هذا المرض ينصح بالغذاء المتوازن والصحي، والمحافظة على الوزن، وتخفيفه إن كان مرتفعاً (الوزن المثالي لشخص في طولك يتراوح بين 65-75 كغ) مع القيام بالتمارين الرياضية بشكل منتظم.

بالنسبة للتغذية فيفضل أكل (3) وجبات رئيسية، مع تناول قطعة من الفاكهة أو الخضروات بين كل وجبة وأخرى، أو أكل (5-6) وجبات صغيرة خلال اليوم.

بالنسبة لنوع الأطعمة: يفضل اختيار الأنواع التي لا تسبب ارتفاعاً كبيراً في السكر كالألياف والحبوب، والإقلال قدر الإمكان من التي تسبب ارتفاعاً في سكر الدم، كالكربوهيدرات والدهون والزيوت المشبعة، كما ينصح بالابتعاد عن السكريات والحلويات لاحتوائها على كميات كبيرة من السكر، وينصح أن تشكل الخضروات الجزء الأكبر من الطعام اليومي، بسبب انخفاض السعرات الحرارية فيها.

بالنسبة للرياضة فهي مهمة بشكل عام، وبشكل خاص بالنسبة للمرضى السكري؛ إذ أنها تساعد في تحسين استعمال الجسم للإنسولين، وتساهم في حرق الدهون، وتخفض ضغط الدم، وتحسن التروية الدموية لأجزاء الجسم المختلفة، كما تساعد في تقوية العضلات والعظام.

أنواع الرياضة تشمل المقوية للدورة الدموية، ويفضل ممارستها (3-5) مرات في الأسبوع، والمقوية للعضلات، ويفضل ممارستها (2-3) مرات في الأسبوع، مع ضرورة التسخين والتبريد لمدة (5-10) دقائق قبل وبعد.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2138086,2012-04-19,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
مرض السكر وعلاقته بالشعور بالنعاس والخمول,"أعاني من داء السكري النوع الأول، وأستخدم له (الأنسولين) مشكلتي هي شعوري الدائم، والمستمر بالنعاس والخمول والتعب الشديد، وقد ذهبت إلى عدة أطباء، ولكن لم يعرفوا السبب، وقمت بتحليل للغدة، ولكن ولله الحمد سليمة، فما مشكلتي؟ وما سبب هذا التعب الذي يمنعني تماما عن أداء أبسط أموري؟ ويسبب لي معاناة وشعور بالنقص والحزن الشديد؛ لأني عاجزة عن أداء شيء.

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الشعور بالإرهاق والتعب من الأعراض التي يشكو منها الكثير من مرضى السكري من النوع الأول، وهناك ما يسمى بالإرهاق المترافق مع السكري الشبابي.

diabetes fatigue وقد يكون سببه هو عدم استجابة الأنسجة (للأنسولين) (Insulin resistence)، وفي هذه الحالة يكون السكر مرتفعا، ولا تستفيد الأنسجة والخلايا من السكر الموجود في الدم، لأن الأنسولين يساعد على دخول السكر إلى الخلايا والسكر هو مصدر الطاقة للخلايا، ومن ناحية أخرى فإن الضغوطات النفسية تزيد من هذه الأعراض، وهذه يمكن التخفيف منها بالصلاة والدعاء وتمارين الاسترخاء.

ومن الأسباب أيضا قلة النوم، وفي بعض الأحيان قد تكون الأدوية لها دور، ولذا يجب مناقشة الأدوية التي تتناولينها مع الطبيب المعالج، فقد يكون أحد هذه الأدوية قد ظهرت الأعراض بعد البدء به، ويفضل تناول مجموعة الفيتامينات التي تحتوى على الفيتامين ب1 وب6 وب12 والفيتامين د.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2134246,2012-02-23,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
وزني زاد 4 كيلو، ووزن الجنين زاد ربع كيلو... هل هذا طبيعي؟,"كنت عند الطبية أمس، وهو أخر يوم في الشهر الرابع من حملي، وزني زاد 4 كيلو ،ووزن الجنين ربع كيلو...فهل هذا طبيعي بالنسبة لزيادة وزني ووزن الجنين؟

سؤال آخر:
ما هي أعراض سكري الحمل، ومتى الواجب فعله؟ والتحري عليه؟ لأني أشعر بجفاف فمي، وأحب شرب الماء كثيرا..علما أنه ليس لدينا تاريخ أسري به.

أرجوك طمئنيني، هل علي أنتظر شهرا أخر لأطمئن أم هناك أعراض دالة على وجوده؟

وشكرا جزيلا أثق بك، وبإجاباتك الرائعة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أشكر لك كلماتك الطيبة، والتي تنم عن طيب خلقك, وأسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

إن زيادة وزنك لا تعتبر فقط طبيعية، بل تعتبر أيضا مثالية, والزيادة الطبيعية في نهاية الحمل هي التي تكون بين 9-12 كلغ.

وبالنسبة لوزن الجنين, فهو أيضا مناسب لعمره, ولكننا في هذه المرحلة من الحمل لا يهمنا وزن الجنين, وما يهمنا هي مقاسات الرأس، وطول الفخذ، ومحيط البطن, فعندما تكون المقاسات متناسبة مع بعضها البعض بدون فروقات كبيرة تكون الأمور مطمئنة بإذن الله.

بالنسبة لسؤالك عن سكري الحمل, ففي بداية الحمل يتم دائما - وبشكل روتيني-عمل تحليل عشوائي للسكر لكل سيدة, فإن كان طبيعيا, وكان لدى السيدة الحامل عامل من العوامل المؤهبة لظهور السكر, كوجود قصة عائلية للإصابة بالسكري, أو ولادة لجنين أكبر من 4 كلغ في السابق, أو وجود زيادة في السائل حول الجنين, أو غير ذلك مما نعتبره من العوامل المؤهبة أو الموجهة لاحتمال وجود سكر الحمل, ففي هذه الحالات يتم عمل تحليل نسميه ( تحليل تحمل السكر) وذلك عند بلوغ الحمل مابين 18-20 أسبوعا, حتى لو كان تحليل السكر العشوائي طبيعيا.

إن لم يكن لدى السيدة عوامل مؤهبة, وكان التحليل العشوائي طبيعيا, فإنه ينتظر إلى غاية بلوغ الحمل ما بين 24 إلى 30 أسبوعا لعمل تحليل تحمل السكر.

تحليل تحمل السكر يهدف إلى إظهار مقدرة الجسم على التحكم في مستوى السكر في حال تعرضه لكمية عالية منه, وهو من التحاليل التي يتم عملها عند متابعة الحمل بشكل روتيني في أغلب مراكز الولادة الجيدة, ويتم بإعطاء 50 ملغ من السكر ثم معايرة سكر الدم بعد مرور ساعة كاملة, فإن لم يتجاوز الرقم 140 mg/dl فهنا لا يكون لدى السيدة سكر, ولا حتى يكون لديها الاستعداد للإصابة به فيما بعد.

وفي الحمل لا نعتمد على الأعراض السريرية في الشك بوجود ارتفاع سكر الدم, والسبب أن الحمل يعطي نفس أعراض ارتفاع وانخفاض سكر الدم بدون وجود ارتفاع ولا انخفاض, فالحمل مثلا يسبب العطش وكثرة الشرب وكثرة مرات التبول، وأيضا الشعور بالهبوط والإرهاق وغير ذلك, لذلك فلا يعتبر الجفاف وشرب الماء بكثرة عندك علامة على احتمال وجود السكر, لا قدر الله.

إن كنت خائفة وتريدين الاطمئنان سريعا ولا تريدين الانتظار لعمل التحليل, فيمكنك عمل تحليل السكر على الريق في الصباح في أي مختبر أو حتى بالجهاز المنزلي, فإن كان 96 وما دون فإنه يعتبر طبيعيا.

نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل، والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2133745,2012-02-19,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أصابني وسواس أني لدي سكر وصرت أشرب كثيراً، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وبعد: أعزائي أشكركم على ما تقدمونه وتبذلونه في سبيل خدمة الإسلام والمسلمين، وطمأنة قلوبهم، عسى أن يجعل الله ذلك في ميزان حسناتكم، ويطمئن قلوبكم في الدنيا والآخرة.

أما بعد: لا أدري ما الذي أمر به؟! وأسأل الله أن يكون خيراً .

منذ حوالي ثمانية أشهر بدأت أوسوس بمرض ما، والعياذ بالله منه، في البداية كان الوسواس قوياً إلا أنه خف تدريجياً، والحمد لله أنه اختفى تماماً، هذا من فضل ربي.

لكني منذ ما يقارب الشهرين بدأت أشعر بالعطش الدائم فأنا أشرب الكثير من الماء يومياً على غير العادة، ويجف فمي بسرعة أحياناً بعد الشرب ونتيجة شرب الماء أذهب للحمام كثيراً أكرمكم الله ملاحظة إذا لم أشرب يكون ذهابي للحمام طبيعياً .

أصبحت أحب المشروبات غير الغازية، والحليب والألبان، وأشربها بكثرة، وفي نفس الوقت كما أني لم أعد آكل بشراهة مثل السابق، ولكني آكل بشكل طبيعي، والحمد لله، إلا أني أفقد وزني بسرعة، والكل لاحظ ذلك، فلقد كنت بدينا بعض الشيء، وأما الآن فقد بدأت بالنحول لدرجة أن كل من أقابله يسألني عن سبب فقدان وزني بهذه السرعة.

كما أنه توجد غدة صغيرة جداً في نهاية فكي السفلي الأيمن أي تحت الأذن منذ شهور.

لا أدري هل هي موجودة منذ زمن؟ وهل هي طبيعية؟ أسأل الله أن تكون خيراً، وأن تكون طبيعية بإذن الله والحمد لله على كل حال.

لقد قمت بتحليل ما قبل الزواج قبل أسبوعين، والنتيجة كانت سليمة، والحمد والشكر لله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أهم شيء تحليل الدم للسكري، ولم تذكر إن كان السكر قد تم إجراؤه لك مع التحاليل التي تم إجراؤها للزواج، لأن الأعراض التي تشكو منها هي أعراض السكري.

السكري يسبب الشعور بالعطش، ويسبب شرب الماء الكثير، فإنه وبشكل طبيعي سيطرح الجسم كل هذا الماء الذي يشربه، وهذا يسبب الذهاب إلى الحمام كثيراً، وبسبب ارتفاع السكر، فإن الإنسان ينزل وزنه ويستمر نزول الوزن، وهذا يساعد على ضبط السكري، والذي إن لم يتم تحليل السكر في الدم فإنه يجب إجراء التحليل للسكر .

أما إن كان السكر طبيعياً فيكون النزول بسبب أن الماء يساعد على ملء المعدة، وبالتالي يكون تناول كمية الطعام أقل، وهذا يسبب نقصان الوزن.

من ناحية أخرى فإن شرب الماء الكثير قد يكون بسبب العادة، دون أن يكون هناك أي مرض يذكر، وكثرة التبول تكون بسبب كثرة تناول الماء.

أما بالنسبة للغدة فإن كانت بنفس الحجم ولا تتغير حجمها أي أنه لا تكبر بالحجم، ولا يوجد عقد أخرى أكبر من 1سم فإنه ليس لها أهمية، وتكون بسبب التهاب سابق في المنطقة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2133648,2012-02-15,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل يمكن لإنسان مصاب بالسكري أن يترك الدواء وينخفض السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

كنت أشعر بفتور وخمول كثير جدًّا, حتى وصل الأمر إلى أنني عندما أتعاطى أي سكريات تزيد هذه الأعراض, فذهبت إلى الطبيب, وعملت فحص السكر؛ فكانت النتيجة كالآتي:-
وأنا مفطر 280, وعند الصيام 220, ثم بعد ذلك أعطاني حبوب فورميت 500 جرام حبة في اليوم, مع تنظيم للغذاء لمدة شهر, بعد الشهر راجعت التحاليل مرة أخرى فوجدت الآتي:-
وأنا مفطر 118, وحال الصوم 95, فقال لي الطبيب: استمر في الحبوب, والغذاء -كما أفدتك- علمًا بأن تلك الاستشارة كانت بتاريخ 05/01/2011, ولكن بعدها لم أرجع إلى الطبيب, وأوقفت العلاج تمامًا, ومارست حياتي بشكل طبيعي في الأكل والشرب, وبعد سنة شعرت بنفس الأعراض, وعملت تحليل السكر فكان:
وأنا مفطر 200, وحال الصوم 140, ولم أرجع إلى الطبيب.

أفيدوني -وفقكم الله- هل يمكن لإنسان يصاب بالسكري بمعدلات عالية, ويترك العلاج لفترة سنة, وخلال السنة يأكل السكريات, ويأكل أكلاً طبيعيًا, ويجده بمعدلات أقل؟

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ متوكل عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إنك تعاني من مرض السكري, وكثير من الناس يكون عندهم سكري, وقد لا تظهر عندهم الأعراض, وتحصل عندهم مضاعفات بسبب عدم علاجه, وهذا قد يحصل معك إن لم تنزل السكر إلى الوضع الطبيعي, فالسكر بنسبة 140 ملغ -الذي عندك عند الصيام- ليس طبيعيًا, وقد يؤدي إلى مضاعفات إن لم يتم علاجه, وينزل إلى الحدود الطبيعية.

وكما تعلم فإن أعراض السكر قد لا تكون واضحة, خاصة إن كان المريض قد تعود أن يتناول الكثير من الطعام, وقد لا ينتبه إلى زيادة تكرر البول, وإذا نزل الوزن فقد ينزل السكر.

وقد يكون السكر نزل قليلًا عن السنة الماضية بسبب نزول الوزن, أو أنه كان هناك التهاب في الجسم في المرة الأولى مسببًا ارتفاعًا أعلى في السكر؛ حيث إنه يزداد في حالات الإجهاد الناجمة عن بعض الأمراض, أو الإجهاد النفسي؛ لذا فإن عليك تنزيل الوزن, والحمية الغذائية, والاستمرار بتناول الفورميت, ولا تتوقف عن الدواء؛ فهو يساعد على ضبط السكر, وتنظيمه, وعلى تنزيل الوزن أيضًا.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2133204,2012-02-08,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
مضخة (الأنسولين) لمرضى السكر.. ما فوائدها وعيوبها,"أنا مريض بالسكر، وأعاني من مرض السكر، ومن استخدام تقريبـاً 7 إبر في اليوم،
الطب المتطور، أظهر لنا مضخة (الأنسولين) ( pump ).

قررت أن أشتري مضخة على حسابي الشخصي، وأتحمل جميع تكاليفها! ولكن لا أعلم ما هي أضرارها؟ وما هي سلبياتها؟ وما هي إيجابياتها؟ وهل تؤثر على مدى البعيد أم لا؟

أنا مريض بسكر الدم من النوع الأول! وأعاني من ضربات قلب سريعة جداً، ومن ارتفاع في ضغط الدم، راجعت ضربات القلب السريعة عند استشاري أكثر من مرة وقال أنت سليم لكن اضبط السكر.

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، راجعت الاستشاري، وقال ليس عندي ضغط، ولكن خفف الأملاح؛ لأني صغير، عمري ( 17 )، يقول لي الضغط الوراثي يكون لـلصغار فقط!

الطبيب تأكد من الشريان في رجلي، وكل شيء وقال لي: لا يوجد عندك ضغط.

إلى الآن أعاني من ضربات القلب السريعة بعض الأوقات، وبعض الأوقات ارتفاع في الضغط قد يصل لـ 150 على 90.

أعاني من زلال في البول، يقول من قلــة الماء، ويقول هذا يذهب بالماء، ويكون بعض الأوقات سببه كثرة "" الرياضة، ويقول هذا يحصل عند الكل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تمد مضخة (الأنسولين) جسم مريض السكري بشكل مستمر، وعلى كميات صغيرة بالأنسولين، وهذه جرعة أساسية قبل الوجبات الأساسية والوجبات الخفيفة، ويضغط مريض السكر على المفتاح الذي يوجد بالمضخة، لكي تضخ جرعة الأنسولين في الجسم بكميات ضئيلة.

المضخة حجمها صغير، وتحتوي على الأنسولين الذي يصل إلى الجسم من خلال أنبوب بلاستيكي يمتد من المضخة لينتهي بإبرة توضع تحت جلد البطن أو الأرداف، وتُلصق أو تثبت الإبرة أو الأنبوب بشريط لاصق لمدة ثلاثة أيام.

يمكن برمجتها إلى كم من الجرعات، بالإضافة إلى كميتها، والتي من الممكن أن تصل إلى كمية الجرعة الواحدة 1/10 من الوحدة، بالإضافة إلى الجرعة الرئيسية التي تبرمج لفترة الليل.

يمكن لمريض السكر من خلال مضخة الأنسولين الحصول على جرعات الأنسولين في أي وقت، وفي أي مكان حسب الاحتياج إليه؛ لأن المضخة مثبتة على الجسم وملازمة لمريض السكر.

يعاني بعض مرضى السكر بما يسمي ""بالداء السكري الهش"" والتي تكون معدلات الجلوكوز فيه متأرجحة ومتذبذبة من وقت لآخر؛ ولذا فإن المضخة تساعدهم على ضبط هذه المعدلات لكي تكون قريبة بقدر الإمكان من معدلات السكر الطبيعية.

أما عيوبها فمضخة الأنسولين أكثر تكلفة من الحقن بالأنسولين عن طريق السرنجة،
وبما أن الأنبوب والإبرة مثبتتان على الجسم لمدة ثلاثة أيام، فهناك قابلية لإصابة الجلد بالعدوى مكان الإبرة.

قد يحدث خلل ميكانيكي في المضخة مما يؤدى إلى توقف ضخ الأنسولين لمريض السكر، مما يؤدي إلى ارتفاع في معدلات سكر الدم.

قد يجد بعض الأشخاص أن هذه التكنولوجيا يصعب عليهم فهمها والتعامل معها.
وقد يجدها بعض المرضى غير ملائمة لهم من حيث الشكل أو المظهر، أو قد يكون على العكس, أو ربما قد يعاني البعض الآخر من الحساسية لوجود أداة ملازمة للجلد لفترة طويلة، أو الإحساس بالضيق لوجود جسم غريب على الجلد.

بالنسبة للضغط عن مرضى السكري، فيجب أن يكون في حدود 13080 عند مرضى السكري؛ ولذا يجب أن يتم أحذ الضغط كل عدة أيام، ويكون وأنت في وضعية الراحة، ويفضل في البيت، وإن استمر أن يكون أعلى من ذلك فهو يحتاج لعلاج، وبالنسبة أيضا للزلال في البول فإنه يجب أن يتم عمل تحليل يسمى:
Albumin/creatinine ration فإن كانت مرتفعة فقد يعني تأثر الكلية بالسكري، وعندها تحتاج لدواء يعالج السكري، والزلال في البول.

بالنسبة لضربات القلب، فإن كان التخطيط سليما، والايكو سليما، وكان الخفقان يزعجك، فإنه يمكن تناول بعض الأدوية التي تقلل من الخفقان، وهذه تكون عن طريق طبيب مختص بأمراض القلب والمتابعة معه.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2132724,2012-01-30,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
كيف أحافظ على نسبة السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لاحظت في أواخر شهر سبتمبر 2011 انخفاضا ملحوظا في وزني, فأسرعت بقياس السكر في أقرب صيدلية, وكان مرتفعا, ولكي أستوثق عملت تحليل السكر وأنا صائم, فكانت النتائج كالآتي:

في يوم 24/9/2011 السكر وأنا صائم 200, وبعد الأكل بساعتين 320.
عرضت الأمر على أحد الأطباء, فكتب لي \""أماريل\"" قرص قبل الإفطار, وأيضا \""أدينوكس فورت\"", وقرص من \""سيدوفاج 850\"" في الغداء, استمررت على العلاج حتى عملت تحليلا يوم 1/10/2011 فكان كالآتي:
السكر وأنا صائم كان 135, وبعد الأكل 109, وكان\""AIC\"" 8.10, وبعد ذلك امتنعت عن تناول الدواء؛ وذلك لأنه يسبب لي هبوطا في مستويات السكر, ويجعلني أشعر بالتعب والإرهاق الشديدين, واكتفيت بعمل برنامج غذائي, وبممارسة رياضة المشي لمدة ساعة يوميا, وكانت نتائج التحليل كالآتي:
في يوم 8/10/2011 السكر وأنا صائم 120, وبعد الأكل بساعتين 128.
وفي يوم 18/10/2011 كانت نتيجة تحليل السكر بعد الأكل بساعتين 107.
وفي يوم 30/10/2011 كانت نتيجة تحليل السكر وأنا صائم 99.
وفي يوم 17/11/2011 كانت نتيجة تحليل السكر وأنا صائم 78, وبعد الأكل بساعتين 75.
وفي يوم 22/11/2011 كانت نتيجة تحليل السكر وأنا صائم 97, وبعد الأكل بساعتين 116.
وفي يوم 24/11/2011 كانت نتيجة تحليل السكر وأنا صائم 105.
وفي يوم 27/11/2011 كانت نتيجة تحليل السكر وأنا صائم 119.
وحرصا مني على السيطرة على مستويات السكر والقراءة عنه في الكتب, ومنتديات الإنترنت قررت أخذ \""سيدوفاج 850\"" مرة مع كل وجبة غذاء, وذلك من يوم 29/11/2011 حتى يوم 28/12/2001.
وفي يوم 01/01/2012 قمت بعمل ثلاثة تحاليل, والنتائج:
تحليل السكر وأنا صائم 102.
وبعد الأكل بساعتين 66.
ونتيجة تحليل AIC%كانت 5.41
أرجو الإفادة, وتقييم حالتي, وما الطريقة المناسبة لمعرفة مستوى الأنسولين الطبيعي؟
وهل حالة البنكرياس جيدة أم لا؟

إنني أفقد وزني؛ حيث إنني كنت ممتلئ الجسم, وكان وزني على مستوى واحد لمدة عام -120 كجم- وقد أصبح وزني الآن 106 كجم, وأشعر بنحافة جسمي.

أرجو الإفادة, أرجوكم فأنا في حالة قلق دائم, ولا أعرف هل أنا على صواب أم لا؟
وهل أعاود أخذ الأدوية؟
وما الأدوية التي تحسن أداء عمل الأنسولين ووظائف البنكرياس؟
أريد أن يعود جسمي إلى ما كان عليه, أو على الأقل السيطرة على وزن ثابت.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: أهم شيء أن لا تفكر مطلقا أن يعود وزنك إلى ما كان عليه, أي 120 كيلو, فهو سبب السكري عندك, وقد أثبت لنفسك أنه عندما نزلت إلى 106كيلو انتظم السكر وانضبط, وتحسنت نسبة السكر في الدم في الصيام, وتحسن كذلك السكر التراكمي الذي يعطي فكرة عن مستوى السكر للثلاث أشهر السابقة, وهو HbA1c, واستطعت أن تتوقف عن الأدوية.

والحل الأول في مثل حالتك هو: تنزيل الوزن, وتناول الغلوكوفاج, والاستمرار في تنزيل الوزن حتى يصل إلى الوزن المثالي لطولك, والمحافظة عليه.

إن كثرة الدهون في الجسم تجعل الأنسجة لا تستجيب للأنسولين الموجود بكمية عالية عندك, ولذا عندما نزل وزنك وقلَّت كمية الدهون في الجسم أصبح السكر عندك طبيعيا, وأصبح أيضا HBA1c طبيعيا, وهذا يدل على أن كمية الأنسولين عندك طبيعية, أو عالية, وأنت في لوقت الحاضر لست بحاجة إلى أدوية تزيد من إفراز الأنسولين, وإنما تحتاج إلى ما يلي:

-الحمية الغذائية, وهذه يمكن أن يضعها لك أخصائي التغذية حسب وزنك, وطولك, وطبيعة عملك.

- الاستمرار في المشي يوميا, ولو نصف ساعة.

- الاستمرار بتناول الغلوكوفاج 500 مرتين, فهذا يساعد على تنظيم السكر, وعلى تنزيل الوزن, وهو يزيد من استجابة الكبد, والعضلات, والأنسجة الأخرى للأنسولين.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2131538,2012-01-16,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل هناك علاقة معروفة بين غسيل الكلى ونسبة السكر في الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يؤدي غسيل الكلى إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم؟ فإن هناك صديقا لي مريضا بالسكر، يقوم بغسيل الكلى ثلاث مرات في الأسبوع، منذ حوالي أربع سنين، ويشكو منذ مدة من ارتفاع السكر في الدم، وهو يشك في أن الغسيل الكلوي هو السبب.

هل هناك علاقة معروفة بين غسيل الكلى ونسبة السكر في الدم؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن القصور الكلوي المزمن يؤثر على مستوى الأدوية واستقلاب الأدوية في الجسم، وعلى طرح هذه الأدوية، ولذا يؤثر على مستوى السكر، وكذلك غسيل الكلية بحد ذاته يؤثر على مستوى السكر، وقد يحصل اختلاف كبير في مستوى السكر، وقد يؤدى إلى مستويات عالية ومستويات منخفضة.

لذا فإن قصور الكلي وغسيل الكلى يؤثران على مستوى الأدوية، ومستوى طرح الأدوية، ومستوى الاستجابة للانسولين.

عندما يحصل قصور في الكلية، وقبل البدء بغسيل الكلية فإن التخلص من الانسولين يصبح أقل مما سبق، وبالتالي فإن كمية الانسولين التي يحتاجها المريض تقل.

أما في حال الغسيل الكلوي فإنه يحسن الاستجابة للانسولين، وبالتالي يحتاج المريض لكمية أقل من الانسولين، وكثيرا ما يتم تقليل جرعة الانسولين التي يتم إعطاؤها للمريض في حالة الغسيل الكلوي.

لذا فإن هذا الارتفاع في السكر ليس له علاقة بالغسيل وإنما قد يكون لعوامل أخرى.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2129694,2011-12-27,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
تناول (الفينوفيبرات) وأثره في ارتفاع دهون الدم والسكر؟,"أعاني منذ حوالي 12 سنة من نزول السكر في البول بكثرة، رغم اعتداله في الدم، فأحيانا يرتفع بالدم فوق 200 عند ارتفاع دهون الدم، وبعد العلاج بالفينوفيبرات يعود السكر إلى معدله الطبيعي، وهذه المشكلة تجعلني كثير الذهاب إلى الحمام، من 6-8 مرات يوميا، مع عدم القدرة على حبس البول، ونزوله باندفاع قوي، وكميته من ( 150-250 ملغ) في المرة الواحدة.

وهذه المشكلة تجعلني أستيقظ ليلا حوالي 4 مرات، أو أكثر للذهاب إلى الحمام.

وأنا من خلال ملاحظتي بالتحاليل المتتالية لسكر الدم والبول وجدت أنه يبدأ بالنزول في البول بعد أن يتعدى 130 في الدم.

ملحوظة أخرى:

بدأت في تناول (السيدوفاج) 850 حبة واحدة يوميا بعد العشاء كعلاج وقائي حتى لا يرتفع سكر الدم والدهون مرة أخرى، وبعد شهر قمت بعمل تحليل (للكرياتينين) فوجدته 1،1، والطبيعي حتى 1،2 علما بأنه كان دائما في حدود 0،7 أو 0،8 وقد كان آخر مرة بهذا المعدل من سنة تقريبا.

فهل هذا مؤشر على بداية تأثر الكلى (بالسيدوفاج) فأوقفه، وما هو البديل؟ علما بأن آخر تحليل للسكر قبل أخذ هذا الدواء، وبعد الانتهاء مباشرة من العلاج بالفينوفيبرات لمدة شهرين كان يوم 10-12-2012 كآلاتي:

سكر (صائم): 118

سكر (مفطر): 125

وما هي نصيحتكم حتى لا ترتفع دهون الدم، وبالتالي السكر، هل أستمر في تناول (الفينوفيبرات) يوميا أم آخذه مثلا كل 3 أو 4 أيام؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلم فإن السكر لا يظهر في البول في الوضع الطبيعي إلا إذا وصل سكر الدم إلى أعلى من 160-180 ملغ في الدم، وعندما يفقد الإنسان السكر في البول، فإن هذا يتبعه خروج بول بكمية أكبر بسبب ما يسمى بالامتصاص المائي في الأنابيب البولية في الكلية، والتي تؤدى إلى إنتاج كمية أكبر من الماء من الدم إلى الأنابيب، ومنها إلى المثانة.

وأكثر سبب لظهور السكر في البول هو السكري غير المنضبط، ولكي نعرف أن السكر منضبط أم لا، فإنه يجب أن نجرى تحليل السكر التراكمي (HBA1C) فإن كان أقل من 7 كان السكر منضبطا، وبالطبع أقل من 6.5 %.

ولذا يجب ضبط السكر لكي نتخلص من السكر في البول، ويجب أن يكون السكر في الصباح أقل من 125 ملغ.

ولذا فإن كان السكر التراكمي أقل من 7%، وكان السكر في الصباح أقل من 125 كان السكر منضبطا، ولو أنه يفضل أن يكون السكر قريبا من 100، وهذا أفضل.

أما عن (الكريتينين) فإنه يفضل أن يتجنب الإنسان (السيدوفاج) إذا ارتفع (الكريتينين) فوق الحد الأعلى الطبيعي وهو 1.4 ملغ؛ لأن الأعراض الجانبية -خاصة التحمض اللبني- قد تزداد نسبة حصوله إن كان هناك ضعف في الكلية.

أنا أرى أن تستمر (بالفينوفيبرات) حتى لا ترتفع نسبة الدهون الثلاثية يوميا، وتراجع الطبيب، وتعيد نسبة (الكريتيننين) فإن كانت أكثر من 1.4 فعليك مراجعة الطبيب لتغيير دواء السكر.

وإن كان هناك زيادة في الوزن، فعليك تنزيل الوزن الطبيعي فقد ينتظم السكر بذلك.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2129716,2011-12-26,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل هناك علاقة بين مرض السكر والوسواس القهري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل ارتفاع نسبة سكر الدم له تأثير على زيادة الوساوس القهرية؟ وهل مرض السكر سبب من أسباب الوسواس القهري؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

لا نستطيع أن نقول إنه يوجد رابط أساسي ما بين مرض السكر والوساوس القهرية، لكن هنالك بعض الناس تصيبهم كثيرًا هواجس حول الإصابة بمرض السكر، وتجد الإنسان يحدث له نوع من المخاوف المستمرة حول مرض السكر.

هذه المخاوف تأخذ الطابع الوسواسي للدرجة التي تجد الإنسان يبحث بأي طريقة ليثبت أنه غير مصاب بمرض السكر، فتجده يتنقل من طبيب إلى آخر أو يأتي بأدوات الفحص المنزلية، ويكرر الفحص عدة مرات.

إذاً هذه هي العلاقة أي أن الخوف المرضي قد يسبب نوعا من الوساوس حول مرض السكر، وبعض الناس مثلاً تجده إذا حدثت له أي علة طبية أخرى مثل التنميل في الأطراف، تجده فجأة يظن أن السبب في ذلك هو مرض السكر، وإذا حدثت له مشكلة في النظر تجده يضع مرض السكر كسبب مباشر، وهذا يخلق نوعاً من الوسوسة-.

أما بخلاف ذلك أخي الكريم، لا نستطيع أن نقول إن مرض السكر سبب من أسباب الوسواس.

ارتفاع نسبة السكر حقيقة لا تؤثر تأثيرًا مباشرًا كما ذكرنا، لكن الوساوس قد تزيد إذا أُصيب الإنسان بالمراء المرضي (الخوف المرضي)، وكل مرض منتشر أصلاً هو موجود كمرض السكر.

هنالك أبحاث كثيرة تشير أنه يوجد ارتباط ما بين مرض السكر والاكتئاب النفسي، خاصة عند النساء، تقريبًا، فحوالي أربعين بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع في مرض السكر تجد أنهم يعانون من درجة متفاوتة من عسر المزاج، وهذه بالطبع درجة من درجات الاكتئاب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2128374,2011-12-06,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أشعر بهبوط وبرودة وأتحسن بعد تناول طعام حلو...ما السبب والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب في السابعة والعشرين من عمري, أحس أحيانا وأنا نائم بهبوط يجعلني أستيقظ فجأة من النوم.

أحس أن تنفسي يضيق، أحيانا أشعر بسخونة، وأحيانا ببرودة وأستيقظ، وأنا أسعل كثيرا حتى أشرب الماء فيخف قليلا، ويجب أن آكل شيئا حلوا مثل الشوكلاتة مثلا, أو أشرب عصائر حتى أشعر بتحسن، فماذا يحدث لي؟
ولماذا يحدث هذا؟
ما أسبابه وما علاجه؟

وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالأعراض التي تشكو منها أعراض نقص السكر, فالشعور بالهبوط، والإحساس بالبرودة، وتحسن الأعراض بعد تناول أطعمة تحتوى على السكر يؤيد هذا الاحتمال, إلا أنه عادة لا يحصل أي سعال في حالة نقص السكر، والاستيقاظ على السعال عادة ما يكون سببه هو الارتجاع المعدي المريئي -أي ارتجاع حموضة المعدة إلى المرئ-، وعادة ما يحصل في الليل مع النوم والاستلقاء على الظهر، وخاصة بعد وجبة ثقيلة ودسمة، ومع تناول المنبهات مثل: الببسي, والقهوة, أو الشاي, فإن هذا يؤدى إلى زيادة الارتجاع، وخاصة أيضا إن قام الإنسان بالنوم بعد تناول الطعام مباشرة, أو خلال فترة قصيرة, وفي بعض الأحيان فإن هذا الارتجاع يسبب تخريشا للحنجرة، وقد تدخل العصارة من المعدة إلى البلعوم، ومنها إلى القصبات مسببة سعالا في الليل، وقد يحصل تقلص في الحنجرة مسببا ضيقا في التنفس, أو ألما في الصدر.

ولمعرفة سبب الأعراض يمكن أن تراجع طبيبا مختصا بأمراض الجهاز الهضمي، وقد يرى الطبيب إجراء منظار للمعدة والمريء.

على كل حال يمكن أن تتيقن ذلك بنفسك، وذلك بأن تكون وجبة المساء أخف وجبة، ولا يكون فيها دسم, أو منبهات، وتكون قبل النوم بثلاث ساعات، وتتناول حبة من أحد الأدوية التالية يوميا قبل ربع ساعة من وجبة المساء.

-(losec 20mg)
-(Lanzoprazole 30mg)
-(pariet 20mg)
-(Nexium 40mg)

وتراقب الوضع فإن اختفت الأعراض، ولم تعد فيكون السبب هو ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، أما إن استمرت أعراض الإحساس بالبرودة، وضيق النفس، وكان هناك خفقان أيضا فقد يكون السبب أيضا هو نقص السكر، وهذا عادة ما يحصل عند بعض الناس الذين عندهم استعداد للسكر، ويكونون بدينين، ولتشخيص نقص السكر يلزم إجراء تحليل الدم عند حصول هذه الأعراض، وعادة لا يرتبط نقص السكر بالنوم، ولذا على الأكثر إن سبب الأعراض هو الارتجاع؛ لأن أعراض الارتجاع تحصل كثيرا في الليل بالإضافة إلى أوقات أخرى.

على كل حال إن استمرت الأعراض بعد اتباع التعليمات التي سبقت, عليك اقتناء جهاز لقياس نسبة السكر؛ لتحليل السكر عند حصول الأعراض.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2127016,2011-11-22,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
لا أتحمل الجوع نهائياً وإن لم أسعف نفسي بالأكل أصاب بالدوخة!!,"أرجوكم طمئنوني عن حالتي؛ حيث أنني لا أتحمل الجوع نهائياً، فبمجرد الشعور بالجوع إن لم أسعف نفسي بالأكل فورا أدوخ وأشعر بدوار، وكأني سأهوي على الأرض، ومن ثم يبدأ جسمي يرتجف، كيف لو كنت خارج المنزل، أو في زيارة، والجوع يأتي فجأة بدون ممهدات، علما أن كل تحاليلي سليمة من دم وهرمونات، أرجوكم ما حالتي هذه؟

وأيضا وهذه قصة قديمة معي منذ أكثر من 4 سنوات، أنني عندما أستيقظ لا بد وأن أتجه فورا للبراد وآكل فورا أي شيء ، وهذا أفعله فور نهوضي حتى قبل غسل وجهي، حتى أحس بتوازن في جسمي ورأسي، يعني (فكرة ليس لي نفس عند الاستيقاظ) أستغرب من الناس عندما أسمعها منهم لأني تكون عندي بشراهة غريبة عند استيقاظي.

هل هذا مرض أيضا؟ وهل من علاج أو إجراء علي فعله؟ علماً أن وزني 60، وطولي 158.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك أمور مرضية تجعل عند الإنسان الإحساس بالجوع، وهي:
- فرط نشاط الغدة الدرقية:
- نقص السكر.
- السكري.
- تناول الأطعمة النشوية والسكريات.
- زيادة نسبة الأنسولين في الجسم.
ـ الإصابة بالجرثومة اللوبية في المعدة.

ولابد وأنك أجريت تحاليل للسكري والغدة الدرقية، وهنا يسهل علينا استبعاد هذين المرضين، فالسكري يتم التحليل له بتحليل سكر الدم بعد صيام 8 ساعات وقبل تناول الطعام، وإن لم تستطيعي فيمكن عمل تحليل للسكر بعد ساعتين من تناول الإفطار، فإن كان أكثر من 145 فهذا يعني أن هناك سكري.

والغدة يتم إجراء تحاليل خاصة بها لاستبعاد فرط نشاط الغدة الدرقية، وهذا يترافق مع نقصان الوزن، والرجفة، والتعرق الزائد.

وبالنسبة للإصابة بالجرثومة اللوبية، فإنها تسبب التهابا في المعدة أو قرحة، وكثير من المرضى يشعرون بالحاجة لتناول الطعام، وقد يكون هذا لأن الطعام يخفف آلام المعدة، ويتم تشخيص الإصابة إما بتحليل الدم أو تحليل البراز.

أما عن نقص السكر، وهذا ما أعتقد أنه هو السبب عندك، وهو يترافق مع زيادة أنسولين الدم، ويكون عادة عند البدينين، أو عند من تكون الوجبات عندهم معظمها من النشويات والسكريات، وهذا يؤدي إلى زيادة نسبة أنسولين الدم بسرعة، وقد يبقى مرتفعا عدة ساعات مسبباً نقص السكر، وهذا يؤدي إلى زيادة إفراز الأدرينالين من الجسم مسببا الخفقان، والتعرق، والشعور بالجوع، ويضطر المريض لتناول الطعام لكي يرفع السكر، والتخلص من الأعراض، وإذا تناول السكريات والنشويات، فإن هذا أيضا يؤدي إلى نفس الأعراض بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد ذلك.

وأما عن فرط زيادة الأنسولين فهي تكون بسبب ورم صغير في البنكرياس.

ويكون نقص السكر في الصباح عند الاستيقاظ، ولذا أنصحك بعمل تحليل للسكر في البيت عند حصول الأعراض، فإن تأكد نقص السكر، فعليك بتوزيع الوجبات إلى خمس أو ست وجبات صغيرة، وتحتوي على القليل من السكريات والنشويات، وكمية أكبر من البروتينات والنشويات المركبة، والإقلال من العصائر التي تحتوي على السكريات الأحادية.

على كل حال: إن استمرت الأعراض بهذا الشكل عليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض الغدد الصم، وهو سيقوم بإجراء التحاليل اللازمة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2122854,2011-09-27,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
كيف يتم قياس السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم وجزاكم الله خيرا، عندي سؤال عندما أتناول الأكل ولو بكميات بسيطة، ومعه عصير، يرتفع إلى 200 وبعد ست ساعات ينزل إلى 100.

هل هذا شي طبيعي، أن يرتفع بهذا الشكل بعد الوجبات؟ علما بأنني عملت تحليلا، ولمدة مرتين، ويظهر نفس الشيء، يرتفع ثم بعد خمس ساعات يبدأ بالنزول.

أرجو إفادتي وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر يا أخ فهد لماذا تجرى تحاليل السكر بالشكل الذي ذكرته؟! فهل تعاني من السمنة؟ وهل هناك مقربون عندهم سكري، كالوالد والوالدة أو الإخوة؟

على كل حال في الأشخاص بدون سكري، فإن ارتفاع السكر لمستوى 140 بعد الطعام بساعتين أو لمستوى حتى 200 ملغ بعد ساعة من تناول الطعام أو السكريات فانه يعتبر طبيعيا.

يفضل لتشخيص السكري قياسه في الصباح الباكر، وقبل الأكل، وبعد الصيام لمدة 8 ساعات، هنا إذا كان المعدل فوق 126 فهذا يشخص السكري عند المريض.

كما أن هناك طريقة ثالثة هي اختبار تحمل السكر، ويجرى بعد تناول كمية من الغلوكوز، وقياسه كل ساعة بعد ذلك.

تبدو الأرقام التي تذكرها بمستوياتها الطبيعية، إذ أنه من الطبيعي أن يرتفع مستوى السكر بعد تناول الطعام، إذ أن هذا الطعام يتحول لجزيئات من السكر، كي تستعمل كمصدر للطاقة في الجسم.

إذا كان هناك زيادة في هذا الوزن أو أن أحد الأقارب عنده سكري فإنه ينصح بفحص نسبة السكر في الدم بشكل دوري، كل ثلاثة إلى ستة أشهر.

للوقاية من هذا المرض عند من عنده استعداد فإنه ينصح بالغذاء المتوازن والصحي، والمحافظة على الوزن الطبيعي وتخفيفه إن كان مرتفعا، مع القيام بالتمارين الرياضية بشكل منتظم.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2122192,2011-09-08,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أمي مصابه بالسكر وهو من الدرجة الأولى، فما توجيهاتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي مصابة بالسكر منذ 14 سنة وسكرها من الدرجة الأولى، وتستخدم أنسولين Humalog_Mix50
وتستخدم منظم السكر اسمه GLUCOPHAGE.

المشكلة أنها أجرت تحليل التراكمي للسكر قبل رمضان وظهرت نسبته 10 وقالت لها الدكتورة جدا مرتفع ولم توضح لأمي المضاعفات أو طريقة العلاج، أتمنى يا عزيزي تشرح المعدل الطبيعي للتراكمي والعلاج في نزول المعدل التراكمي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صباح العتيبي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كما تعلمين فإن السكري مرض شائع جدا وله العديد من الأعراض من أهمها الإعياء، التبول المتكرر، الشعور بخدر في الأصابع والقدمين، أما بالنسبة للمضاعفات المزمنة فهذه تشمل إصابة القدمين، العيون، واللثة.

المعدل التراكمي HbA1C هو معيار لمستوى السكر في الدم خلال الأشهر الثلاث الماضية وهو يعطي فكرة عن متوسط السكري خلال الثلاث أشهر السابقة وهو أفضل من عمل تحليل واحد، والمعدل المقبول هو 7 أو أقل، وعندما يكون أكثر من 8 فإن السكر لا يعتبر منضبطا وإذا استمر بهذا الشكل دون ضبط فإنه يمكن أن يترافق مع حصول التي تم ذكرها المضاعفات.

أما عن العلاج فهذا يشمل الحمية، المشي وتناول الدواء.
أولا: الحمية، فعلى مريض السكري أن يحجم عن تناول الأطعمة التي ترفع سكر الدم كالكربوهيدرات والسكاكر، وينصح بتناول الخضروات بسبب أنها لا ترفع السكر في الدم كما أنها تحتوى على الألياف المفيدة، كما أنه ينصح بتناول ثلاث وجبات رئيسية في مواعيد محددة، مع تناول شيء بسيط بينها لضمان عدم ارتفاع السكر خلال اليوم، من العوامل الهامة هنا هو تناول كمية سعرات حرارية مناسبة لحاجة الجسم وعدم الإفراط في تناول الطعام حتى لا يزيد الوزن، وإن كان زائدا فيجب تخفيفه.

ثانيا: المشي، إن كانت يومية فإنها تساعد في التحكم بنسبة السكر في الدم.

ثالثا: بالنسبة للدواء فالطبيب المعالج يختار من بين أدوية السكري وفقا لما يناسب الحالة الصحية بشكل عام وعلى الأكثر فإن الوالدة تحتاج لزيادة جرعات الدواء الذي تتناوله فالغلوكوفاج إن كانت جرعته 500 مرتين فإنه يجب زيادته إلى 1000 ملغ مرتين في اليوم.

كذلك الأنسولين والطبيب المعالج هو الذي يحدد هذه الكميات لأنه من سيتابع المريض، وكما قلت فإن السكر التراكمي يجب أن يكون أقل من 7 لمنع حصول المضاعفات.
والله الموفق",د. محمد حمودة,2121368,2011-08-22,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما مدى تأثير ارتفاع مرض السكر على إمكانية الحمل؟,"أنا لدى مرض السكر منذ سن الحادية عشر، ومن النادر أن يكون منتظماً، أريد أن أعرف هل سيؤثر هذا بالسلب على الإنجاب ولن أستطيع أن أحمل؟ علماً اني آخذ في اليوم 33 وحدة لأني لا آكل كثيرا، فهل ستزيد الجرعة بعد الزواج أم لا؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بشكل عام لا يؤثر السكري على الدورة الشهرية وعلى الخصوبة عند المرأة، والدورة الشهرية قد تبقى منتظمة، وتحدث الإباضة فيها بشكل طبيعي, كما أنه لا يوجد أي تأثير سلبي للسكري على العلاقة الزوجية.

بالنسبة للحمل والولادة, فالحمل بحد ذاته يساعد في ظهور السكري عند من ليس لديها سكري، وعند من تعاني من السكري فإن الحمل يجعل ضبط السكر أصعب.

بشكل عام فإن السكري لا يقلل احتمال حدوث الحمل، ولكن يؤثر سلبا على الحمل وعلى الجنين وعلى الأم إن حملت السيدة المصابة بالسكري وكان سكر الدم عندها غير منتظم وغير منضبط، ولكن إن كانت خاضعة لعلاج منتظم وكان سكر الدم لديها في المستوى الطبيعي وتمت السيطرة عليه طوال الحمل ليبقى في المستوى الطبيعي, فيمكن أن يستمر الحمل وتكون الولادة طبيعية.

يجب دوما قبل حدوث الحمل بفترة لا تقل عن الثلاثة شهور، يجب أن يكون سكر الدم تحت السيطرة وفي حدود الأرقام الطبيعية، وبعدها من الممكن التخطيط لحدوث الحمل بإذن الله, ويجب أن يبقى مستوى السكر منضبطا وفي المستوى الطبيعي طوال فترة الحمل، ويجب عدم الاعتماد على تحليل السكر في الدم فقط لمعرفة مدى السيطرة عليه، بل يجب إجراء تحليل آخر هو hba1c بالإضافة لتحليل سكر الدم، وينصح بعدم حدوث الحمل إلا بعد التأكد من أن هذا التحليل الذي ذكرته في حدود الطبيعي.

كما يجب قبل الحمل إجراء تقييم شامل لوظائف الكلية، لمعرفة كفاءة عمل الكلية, وإجراء فحص للعيون والقلب والأوعية الدموية، فإن كان كل شيء طبيعيا وتم ضبط السكر قبل الحمل, فإن شاء الله يمكنها الحمل والولادة بشكل طبيعي، ولكن إن تم الحمل بدون ضبط جيد لمستوى السكر, فهنا قد تحدث مشاكل عديدة سواء للأم أو للجنين, فمثلا قد تزداد نسبة الإجهاضات ونسبة التشوهات الخلقية، وأحيانا تحدث وفاة للجنين خلال الحمل!

بالنسبة للأم، تزداد نسبة إصابتها بتسمم الحمل والالتهابات والنزف بعد الولادة، كما تكثر نسبة الولادة بالعملية القيصرية, وهذا كله يمكن أن يحدث إن حدث الحمل واستمر بدون ضبط دقيق للسكر عند الحامل, لكن إن حدث الحمل وكان السكر مضبوطا قبله وخلاله, فيمكن استمرار الحمل بشكل طبيعي مثلها مثل أي حامل طبيعية، بشرط الانتظام على العلاج والمتابعة مع اختصاصي الغدد واختصاصي النسائية واختصاصي التغذية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2120806,2011-08-08,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أشرب الماء كثيراً وأتبول كثيراً، فما تشخيص ذلك؟,"أشكو من ارتفاع نسبة الكوليسترول بالدم منذ عامين، علماً أن طولي (175) سم، وزني (113) كجم، وقد حاولت منذ شهر ونصف اتباع ريجيم الماء، فأشرب ماء كثيراً على الريق دون طعام، ولا آكل إلا بعده بساعات، وطعامي يخلو من الدهون والزيوت إلا زيت الزيتون، ثم أخذت أمشي كل يوم بعد صلاة الفجر ساعة متواصلة، فوجدت نفسي أشرب ماء كثيراً وأتبول كثيراً، بما يعادل كل نصف ساعة مرة أو ساعة كل مرة، ولون البول تارة أبيض وتارة يميل إلى الاصفرار، ثم وجدت نفسي أفقد وزني بصورة ملحوظة.

السؤال الآن: هل ما أفعله صحيح، ثم ما سبب شرب الماء الكثير والتبول الكثير؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ريان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه أعراض السكري، والأعراض قد تختلف من شخص لآخر، ولكن هناك عرضان يظهران عند أغلب المرضى، وهما الظمأ المستمر، مما يضطر المريض لشرب الماء الكثير، والعرض الآخر هو كثرة التبول، وذلك بسبب زيادة معدل السكر في الجسم، والذي يعمل على خروج المياه من أنسجة الجسم، ويشعرك بالجفاف، وبالتالي تشرب كمية كبيرة من السوائل، والتي بدورها تزيد من عملية التبول.

وهناك أعراض أخرى لظهور مرض السكر، مثل: الضعف العام، أو فقدان الشهية؛ وذلك لأن السكر هو وقود الجسم، وإذا لم يصل بشكل سليم لخلايا الجسم، فسيشعر المريض بالتعب والضعف العام، وأحياناً قد يشعر المريض أنه بحاجة لتناول الطعام بسبب شعوره بالجوع، ومع ذلك يكون هناك نزول في الوزن.

عليك بتحليل السكر، ومراجعة الطبيب دون تأخير؛ لأنه قد يكون هناك حاجة للعلاج.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2118828,2011-06-27,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
عدم الاستقرار في السكر... هل أنا مصاب بالسكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

المشكلة إخواني الأفاضل بعد الطعام بساعتين يكون نسبة السكر110 إلى130والسكر صائم 132، مع العلم طولي190سم ووزني108كغ.

لا أعاني من أي مشاكل أخرى، وذهبت إلى الطبيب فأعطاني منظم سكر، ما المشكلة؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن نسبة السكر في الدم بعد صيام عن الطعام لمدة ثمان ساعات يجب أن يكون أقل من 100 ملغ، إذا كان أكثر من 125 فهذا يعني عندك سكري، وأما إن كان بين 100-125 فيمكن إعطاء 75 غرام من السكر، وعمل تحاليل بعد نصف ساعة، وساعة، وساعتين؛ لقياس السكر، وبما أن السكر عندك 132 فيفضل عمل تحليل HbA1C .

إن كان أكثر من 6 فإن هذا يعني عندك سكري؛ لأن هذا التحليل يعطي فكرة عن مستوى السكر في الثلاثة أشهر الأخيرة.

أنا أرى أن تستمر في الدواء الذي أعطاك إباه الطبيب، والأهم من ذلك هو تنقيص الوزن بالمشي والحمية، فإن استطعت أن تتخلص من 5-10% من وزنك فإنك تستطيع أن تتخلص من الدواء، وينتظم السكر، وبسبب الوزن فأنت معرض لارتفاع الضغط، وزيادة الدهون في الدم، وكل ذلك يمكن أن تتجنبه إن شاء الله مع تنزيل الوزن.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2117128,2011-06-02,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل للسكر الخفيف أضرار على المدى القريب والبعيد؟,"السلام عليكم.
لي استعداد سكري، ومنذ أكثر من خمس سنوات وأنا أستعمل sucre ligh في القهوة والحليب، لاحظت عليّ مرتين في التحليل انخفاض في الكوليسترول النافع cholesterol HDL 0,26g/l

1/السكر الخفيف sucre light هل له أضرار؟ وما هي على المدى القريب والبعيد؟

مع العلم أني أشرب القهوة مرتين في اليوم.

2/ القهوة هل تساهم في ارتفاع نسبة السكر في الدم؟

3/ نصيحتكم في كيفية ارتفاع نسبة الكوليسترول النافع مع أني أمارس الرياضة، وأيهما أفضل لي القهوة أو الشاي؟

في عادتنا نستهلك القهوة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ said حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فهذه المحليات sweetner التي تستخدم بدلا من السكر تم الموافقة عليها من قبل منظمة الأغذية، وإدارة الأغذية والأدوية في أمريكا، ومن قبل منظمة الصحة العالمية؛ حيث إن كل التقارير قد تم دراستها، وكان القرار أن ليس لها تأثير سيء على صحة الإنسان، وخاصة من ناحية السرطان، وهي ليست السبب في نزول الدهون أو الكوليستيرول النافع.

ولا بأس باستخدام هذه المحليات إلى ثلاث مرات في اليوم، والقهوة لا ترفع السكر؛ لأنه ليس فيها سكر، وكذلك الشاي.

ويمكنك تناول فنجانين من الشاي الأخضر ومن القهوة في اليوم، فكلاهما له فعل إيجابي بالنسبة للقلب، والشاي الأخضر أيضا له فعل في تنزيل الكوليستيرول الضار.

ولزيادة الكوليستيرول النافع فإن عليك أن تزيد من المشي، وتقلل من الدهون المشبعة، وتتناول زيت الزيتون ( ملعقة كل يوم)، وتقلع عن التدخين وتنزل وزنك وتتناول عصير العنب الأحمر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2116382,2011-05-23,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل أنا مصاب بالسكري، أو معرض للإصابة به؟,"السلام عليكم.

أبلغ من العمر 47 سنة، طولي 172 سم، ووزني 76 كلغ، لا أعاني من أي أمراض سابقة، أمارس الرياضة، لي أكثر من خمس سنوات وأنا أراقب نفسي من حينٍ إلى آخر، وأعمل كل التحاليل الخاصة بالسكر، والدهون معتدلة إلى حد كبير، وفي المدة الأخيرة (منذ ستة أشهر) بدأت ألاحظ أن نسبة السكر تكون بمعدل 1.40غ/ل بمقياس السكر المنزلي، ولم أجر التحاليل المخبرية؛ لأني أعتقد أني غير مصاب بالسكري صنف 2، فهل أنا معرض أو مصاب بالسكري؟ وما هي نصيحتكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ taha حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن كانت هذه النسبة لسكر الدم هي بعد التوقف عن الطعام لمدة ثمان ساعات، فإنها تعتبر مرتفعة، فالحدود الطبيعية لسكر الدم بعد ثمان ساعات من الصيام هي أقل من 100 ملغ -أي 1 غل- ويكون بعد ساعتين من الطعام أقل من 1.2 ، وإذا كان أكثر من 1.2 في الصيام، فإن ذلك يعتبر سكري، ومن الطبيعي أن يرتفع السكر بعد تناول الوجبة ويصل أعلى نسبة له بعد 45 دقيقة، ثم ينزل إلى أقل من 100.

لذا يُفضل عمل تحليل للسكري بعد صيام 8 ساعات، ومن ناحيةٍ أخرى فإن هناك تحليلاً آخر يجب عمله هو HbA1c ، وهو تحليل يُعطي فكرة عن نسبة السكر في الثلاثة الأشهر السابقة، وفي الآونة الأخيرة فإن هناك ميلاً لأن يتم عمل هذا التحليل لتشخيص السكري، فإن كانت النسبة مرتفعة أي أكثر من 6.5 ، فإن ذلك يُشير إلى أن عندك سكري.

لذا يجب أن تقوم بالمشي، حيث ذلك يُساعد على تأخير ظهور السكري.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2114760,2011-05-04,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ارتفاع سكر الدم.. المحاذير والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مرض السكر، والسكر لدي مرتفع على طول أكثر من (500) ولا يصل (600) وإنما يتوقف مابين (500 و600)، ولا أستخدم أي حبوب، وبعض الأحيان تأتيني الدوخة وتذهب، واذهب باستمرار إلى دورات المياه، بعض الأحيان كل ساعتين وبعض الأحيان كل أربع أو خمس ساعات.

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عليك بمراجعة الطبيب حال أن يصلك هذا الجواب، إن لم تكن قد راجعت الطبيب بعد، فإن لم تتناول الأدوية فإن المضاعفات ستكون أشد من المرض نفسه، والمعاناة ستكون كبيرة.

استعن بالله واحمده، وراجع الطبيب لأنك تحتاج للعلاج، والسكري مرض مزمن، أي أنه لا يمكن الشفاء منه نهائيا، ويصاحب المصاب طول عمره، وتحتاج للعلاج مدى الحياة، وقد يختار الطبيب لك الإبر؛ لذا يجب أن لا تتردد أبدا.

مضاعفات السكري، فإن الارتفاع المزمن في مستويات سكر الدم هي المسبب الرئيسي لمضاعفات السكري, وقد أثبتت الدراسات أن الإنسان يكون عرضة لمضاعفات السكري إذا كانت نسبة سكر الجلوكوز لديه أكثر من 109 ملغرام/ ديسيليتر، وهي النسبة الطبيعية الأعلى المسموح بها، وقد زادت عندك 500-600.

إن ارتفاع السكر في الدم يؤدي لمشاكل كثيرة، من أهمها تصلب شرايين الجسم، فإن جميع الأوعية الدموية الدقيقة للمصابين بالسكري تكون عادة عرضة للتصلب، ولكن المضاعفات تظهر على الأعضاء الأكثر حساسية لهذا التصلب، ومن أهم هذه الأعضاء شبكية العين, الكلية والأعصاب.

يعتبر السكري المسبب الأول للعمى المكتسب بين البالغين، وذلك نتيجة لاعتلال الشبكية الناتج عن تصلب الشرايين فيها.

يمكن الكشف عن اعتلال شبكية العين بالفحص الدوري من قبل طبيب مختص، على أن يتم الفحص بشكل سنوي، قد يؤدي إلى خلل في الكلية، قد يصل هذا الخلل بالمصاب بالسكري إلى الفشل الكلوي الذي يتطلب تعويض الجسم عن الكلية إما بالغسيل الكلوي أو بزراعة كلية ويمكن الكشف عن أمراض الكلية مبكرا عن طريق فحص خاص للبول يتم من خلاله الكشف عن مستويات البروتين في البول وعلى المصاب بالسكري عمل فحص سنوي للكشف المبكر عن اعتلال الكلية السكري.

ومن المضاعفات التهاب الأعصاب المزمن، وقد يصيب كل الأعصاب في الجسم، ولكن عادة ما تكون الأعصاب الطرفية أكثر عرضة لهذا الخلل, وخصوصا أعصاب القدمين مسببة تنميلا وتخديرا في القدمين.

وقد يؤدي عدم ضبط السكر إلى تصلب شرايين القلب المؤدي إلى الذبحة والجلطة القلبيتين، فهي من أكثر مضاعفات السكري أهمية؛ لأن المصابين بالسكري يتعرضون أربع مرات أكثر من غير المصابين لتصلب شرايين القلب.

بالإضافة إلى أنه قد يؤدي عدم ضبط السكر إلى تأثر الشرايين التي تغذي القضيب، وقد يحصل ضعف في الانتصاب إن لم يتم علاج السكر.

تكمن الوقاية الأولية من مضاعفات السكري المزمنة في العلاج الجيد للسكري، والمحافظة على مستويات السكر في الدم طبيعية أو أقرب إلى الطبيعية, كما أن الابتعاد عن مسببات التصلب الآخر, وخصوصا التدخين, والحياة الخاملة والإكثار من تناول الدهون.

كما أن فحص الشبكية والكلى والقدمين بشكل دوري ومنتظم يساعد في الكشف المبكر عن هذه المضاعفات، إلا أنه إن تم ضبط السكري ومبكرا فقد نستطيع منع هذه المضاعفات.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2114354,2011-04-24,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
الفرق بين السكر البني والسكر الأبيض,ما هو السكر البني وما فوائده عن السكر الأبيض؟ وهل يؤدي لتنقيص الوزن؟ وشكراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السكر البني الطبيعي هو اسم للسكر الخام الذي هو سكر بني تم إنتاجه من التبلور الأول لقصب السكر.
على هذا النحو (السكر البني الطبيعي) هو خالي من الأصباغ والمواد الكيميائية الإضافية.

بإضافة مواد لتبييض السكر فإن السكر البني يتحول إلى السكر الأبيض، أي أن السكر الأبيض ينتج عن إضافة المواد التي تغير لون السكر من بني إلى أبيض.

السكر البني يحتوي على قيمة أقل قليلاً من السعرات الحرارية من حيث الوزن عن السكر الأبيض بسبب وجود الماء.
مائة جرام من السكر البني يحتوي على 373 سعرة حرارية، في مقابل 396 سعرة حرارية في السكر الأبيض.
والسكر البني أكثر كثافة من السكر الأبيض نظراً لصغر حجم البلورة، وربما يملك المزيد من السعرات الحرارية عند قياسه من حيث الحجم، ملعقة من السكر البني بها 48 سعرة حرارية ضد 45 سعرة حرارية للسكر الأبيض.
وكلا السكرين له نفس المفعول في الجسم فهما مصدر للطاقة، أي أن قيمتهما الغذائية كمصدر للطاقة فقط.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,2113148,2011-04-06,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
صعوبة الحركة الناتج عن الإصابة بمرض السكري,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو الإفادة عن حالة أبي، فإن عمره 73 سنة، وهو منذ أربع سنوات لا يميل إلى الحركة، وعند السؤال يقول: بأن رجليه ثقيلة، وتم عرضه على أكثر من طبيب مخ وأعصاب وكلهم أجمعوا على أن العضلات قوية، ولكن من المحتمل أن يكون هناك تعب في الأعصاب نتيجة لتراكمات مرض السكر، والذي عنده مزمن منذ سنوات طويلة، وأيضاً هو مدخن بشراهة.

أما الآن فإني أرى في أصابعه (2 أصبع) التي يمسك بها السيجارة اصفرار أما باقي الأصابع فلا، وأيضاً لا يوجد اصفرار في العين، عنده أيضاً انتفاخ بسيط في منطقة البطن، أما عن طبيعته العامة فهو ممسك.

أرجو الإفادة؛ لأني قلقة عليه جداً وخائفة من عرضه على طبيب لتتأكد شكوكي.

والرجاء إخباري عن الفحوصات والتحاليل اللازم عملها.

ولكم كل التقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
بالنسبة للاصفرار الذي بين الأصبعين فهذا من مسك السيجارة، وفقط يكون بين الأصبعين الذين يحمل السيجارة بينهما، وخاصة الأصبع الشاهد والأصبع الوسط، ولذا لا يكون هناك أي اصفرار في العينين.

ولابد وأنك نظرت إلى الفم وشاهدت أيضاً تصبغاً مثيلا، لذلك وعلى أظافر هاتين الأصبعين.

وبالنسبة أن الوالد لا يميل للحركة، فإن جزءاً من هذه المشكلة هو السن، وقد يكون هناك خشونة في المفاصل، ومن الأمور أيضاً التي تؤدي إلى قلة الحركة في مثل هذا السن هو ضعف العضلات السكري الناجم عن مضاعفات السكري، وهذه تكون قد نجمت عن عدم انتظام السكري لفترات طويلة، وخاصة إن كان يعاني أيضاً من وجود زلال في البول وضعف في وظائف الكليتين، فإن لم يكن قد تم تحليل البول للزلال فإنه يجب أن يتم إجراء تحاليل للكلاوي وللزلال في البول، فإن وجود زلال في البول عادة ما يترافق ذلك مع التهاب في الأعصاب وكذلك تأثر العينين بالسكري، ولذا فإنه يجب أن يتم فحصه أيضاً من قبل طبيب مختص بأمراض العيون.

من ناحية أخرى يجب أن تنتبهي إن كان الوالد يتناول دواء للكوليسترول، فقد يكون الدواء هو السبب، فإن هذه الأدوية قد تسبب آلاماً في العضلات أو تعباً، وقد تسبب ضعفاً للعضلات، وهذا الإحساس بالثقل، فإن كان يتناول هذه الأدوية فيجب أن يجرى أيضاً تحليل خاص للعضلات يسمى Cpk.

ويفضل أيضاً عمل تخطيط للأعصاب، فهذا سيؤكد وجود التهاب الأعصاب أم لا؟

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2112992,2011-03-31,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
علاج يساعد على خفض معدل السكر التراكمي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قمت بفحص السكر لعمتي - وهي صائمة - والتي تبلغ من العمر سبعين عاماً، وكانت النتيجة 200، بعد ذلك اتبعنا معها الحمية، وبعد 7 أيام أعدنا الفحص وهي صائمة، فكانت النتيجة 240، بعد ذلك عملنا لها فحص معدل السكر التراكمي بعد ساعة من تناولها حبة فلافل وربع رغيف قمح، وكانت النتيجة 12.2% .

ملاحظة: هذه الفحوصات عملناها لها لأول مرة لملاحظة بعض الأعراض التي تدل على إصابتها بمرض السكري، مثل نقص الوزن، وكثرة الشرب، وكثرة البول، علماً بأنها لا تتناول أي أدوية خاصة بالسكري، لذا يرجى إرشادنا للاتجاه الصحيح في المعالجة، وماذا نعمل بالنسبة لها؟

مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الطرق الحديثة لتشخيص السكري تعتمد على السكر التراكمي Hba1C، فهو لا يتأثر بما تأكله في ذلك اليوم، ويمكن أن تجريه في أي وقت في اليوم، ولا يحتاج أن تكون صائماً، وهو يعكس نسبة السكر في الدم في الثلاثة الأشهر السابقة، ولا يتأثر بارتفاع واحد للسكر بعد الطعام.

فإذا كان عند المريض أكثر من 6.5 فالمريض عنده سكري، وواضح أن سكر عمتك في المرتين كان مرتفعاً.

عند علاج السكري فإننا نراقب السكر التراكمي، ويجب أن ينزل ليصل إلى أقل بين 7-8 عند كبار السن، ويكون ذلك باستخدام الأدوية المخفضة للسكري والحمية الغذائية تحت إشراف أخصائي التغذية.

من هذه الأدوية: ( Metformin glucohage ) وتبدأ بجرعة 500 مرتين في اليوم، ومن ثم مراقبة السكر، وإذا لزم يمكن زيادة الدواء إلى 1000 مرتين في اليوم، وقد نزيد عليه أدوية أخرى، إلا أن ذلك يتم بإشراق الطبيب المختص، ويجب علاجها، وعدم تركها دون علاج.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,435148,2010-05-11,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
الحالات التي تستوجب إعطاء المريض المضاد الحيوي,"جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه من نفع للمسلمين.

ما هي الأعراض التي تستوجب أو تزيد فيها الحاجة إلى إعطاء مضاد حيوي؟ وما الحالات التي تستوجب عمل تحليل للشخص؟ ومتى يجب رؤية المريض شخصياً وفحصه بالنظر إليه؟ وما الفرق في العلاج بين المرتفع ضغطه السيستولى والمرتفع ضغطه الدياستولى؟ أرجو التفصيل في ذلك.

وما هي الأعراض التي يتسبب فيها الضغط والسكر معاً؟

أعتذر عن الإطالة، لكني أحب إجاباتكم كما أحبكم في الله، جعل الله ما تكتبونه في ميزان الحسنات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م.ع.ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية أحبك الله كما أحببتنا، ونسأل الله تعالى أن يجعلنا دائماً عند حسن ظن الجميع.

وأما بخصوص سؤالك، فكثير من الناس يتناولون المضادات الحيوية كلما حصل عندهم ارتفاع في درجة الحرارة، والمضادات الحيوية لا تعمل في حال الإصابة بمرض فيروسي مثل الرشح أو الزكام أو الأنفلونزا.

وهي تلعب دورا مهما في علاج الأمراض المتسببة بالباكتيريا، وهي سلاح ذو حدين، فإن استخدمت الاستخدام الأمثل باتباع إرشادات الطبيب كان لها أثر إيجابي وفعال، وإن استخدمت بطريقة عشوائية قد تؤدي إلى نتائج سلبية، وهناك اعتقاد شائع بأن المضادات الحيوية يمكنها شفاء أي التهاب؛ لذا تجد كثيراً من المرضى يلحون على الطبيب أو الصيدلي في صرف مضاد حيوي لعلاج علتهم ومن ثم يوصف المضاد الحيوي إرضاء لهم بدلا من نصحهم وتوعيتهم بالأخطار التي قد تنجم عن تعاطيه أو عدم جدواه كأن تكون معاناتهم من التهاب فيروسي كما ذكرنا.

الطبيب المختص هو الذي يملك القدرة على معرفة إن كانت الإصابة بالفيروس أو بالبكتيريا، ونوع البكتيريا المسببة للمرض؛ وذلك عن طريق أعراض المرض الظاهرة على المريض أو من خلال أخذ عينة من الجزء المصاب ومن الدم أو من البول وزراعتها لمعرفة نوع البكتيريا المسببة لهذا المرض (الطرق المخبرية) وبناء على تشخيص المرض يتم صرف الدواء المناسب.

والمزرعة أيضاً تساعدنا على معرفة مدى استجابة البكتيريا لأنواع معينة من المضادات الحيوية.

أما عن سؤالك عن رؤية المريض للتشخيص ففي الحقيقة فإن التشخيص بدون فحص المريض هو تشخيص تخميني، ويعتمد على الوصف الذي يعطى للطبيب حول المريض، وفي كثير من الأحيان هناك أمور تكون غافلة على المريض عند وصفه المرض للطبيب، إلا أن الطبيب عند النظر والفحص يستطيع أن يصل إلى التشخيص، فلذا الأصل أن يفحص الطبيب المريض ليصل إلى التشخيص الصحيح.

ارتفاع الضغط الانقباضي (السيستولى) يعني أن يرتفع الضغط الانقباضي أكثر من 140 ملم زئبقيا بينما يكون الضغط الانبساطي طبيعياً، ويكون عادة سببه عدم مرونة الابهر، ويكون عادة في الكبار من السن ويحتاج للعلاج.

أما الانبساطي فيعني أن الضغط الانبساطي أكثر من 90 ملم زئبقيا أو أكثر من 80 عند مرضى السكري، وهو مهم جدا؛ لأن كل ارتفاع في الضغط الانبساطي ب 10 عن الطبيب فإن احتمال حصول جلطة دماغية أو قلبية تتضاعف بينما في الضغط الانقباضي فإن كل زيادة ب 20 ملم، فإن احتمال حصول الجلطة يتضاعف، وكلا الضغطين.

أما أعراض السكري فهي كثرة التبول، وشرب الماء وكثرة الإحساس بالجوع مع نقص في الوزن.

وأعراض ارتفاع الضغط فإنه كثيراً ما يكون موجودا بدون أعرض؛ ولذا يسمى القاتل الصامت Silent Killer .

وأحياناً يسبب صداعاً أو دوخة إن ازداد، وإن استمر مرتفعاً دون علاج فقد يسبب ضيقا في النفس وآلاماً في الصدر مع الجهد.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,199283,2010-02-23,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
الشعور الدائم بالعطش، ما هي أهم الأعراض المسببة له؟,"أنا أشعر بالعطش بشكل أكبر من الناس الذين أعرفهم وخصوصاً بعد تناولي للشاي أو أي مشروب مماثل.

وقمت بعمل تحليل للسكر بعد وجبة الغداء بأربع ساعات وكانت نتيجة التحليل هي 76.5، فما تدل عليه هذه النسبة؟ وما تفسير الإحساس بالعطش؟ وما هي كمية المياه الطبيعية للإنسان العادي في اليوم؟

مع العلم بأن وزني 70 وطولي 173 سم.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه نسبة طبيعية لمستوى السكري وهي تطمئن أنه لا يوجد عندك سكري.

من أهم الأمراض التي يرافقها الشعور بالعطش مرض السكري فالأشخاص المصابون بداء السكري يكون معدل السكر في دمهم مرتفعاً ويؤدي هذا إلى رشوح كمية من البول؛ حيث أن السكر الذي يخرج عن طريق التبول يرافقه كمية من الماء المذيب له فيعاني الشخص المصاب من كثرة التبول والذي سينتج عنه شعور بالعطش نتيجة نقصان الماء من الجسم، لكن إذا انضبط مستوى السكر في الدم إلى أقرب الحدود الطبيعية فإن تكرار التبول سيقل، وبالتالي سيقل الشعور بالعطش، والحمد لله أن نسبة السكر طبيعية عندك.

وهناك حالات مرضية عديدة قد يرافقها الشعور بالعطش منها على سبيل المثال:

- حصول نزيف دموي في جزء ما من الجسم ، ونقصان معدل أو قدرة تأثير الهرمون المضاد للتبول في الجسم.

- وبعض الأدوية مثل مدرات البول ومضادات تقلص الأمعاء.

- وحالات الإسهال والتقيؤات.

- وبعض الاعتلالات في الكبد والكلى والقلب، تؤدي إلى حصر كمية من سوائل الجسم.

- بالإضافة إلى بعض الأمراض النفسية والعقلية التي قد يرافقها اضطراب مركزي في الشعور بالعطش.

يزداد الشعور بجفاف الفم والرغبة في الشرب صباحاً، إذا أمضى المرء ليلته في غرفة دافئة وجافة، أو نام وفمه مفتوح، -أو تعرق بشدة أثناء الليل، حيث يتعرض الإحساس بالعطش عند الإجهاد الجسدي، أو بعد تناول طعام مفرط الملوحة أو طعام غني بالمواد الدسمة.

لذا إن لم يوجد عندك الأعراض التي ذكرناها أو العوامل التي تم ذكرها فقد لا يكون الأمر من شيء مرضي.

أما كمية الماء التي يحتاجها الإنسان فهي من 8-12 كوب من الماء، وتختلف باختلاف الجو فإن كان الجو حاراً فإن الجسم يحتاج كمية أكبر.

ويالله التوفيق.",د. محمد حمودة,198484,2010-01-10,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
الإحساس بألم شديد في الرأس بعد تناول أي طعام، وعلاقته بالسكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحس بألم شديد في الرأس بعد تناول أي طعام، فهل هذا مؤشر على ارتفاع أم انخفاض في سكر الدم؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هناك صداعاً يحصل بعد تناول بعض الأطعمة، وذلك كالشقيقة التي عادة ما تأتي بعد تناول الشوكولاتة مثلاً، إلا أنه على ما يبدو أن آلام الرأس تأتي بعد كل طعام.

ففي هذه الحالة يجب أن تقوم بفحص السكري، ففي كثير من الأحيان يرتفع سكر الدم وبالتالي يرتفع معه الأنسولين بكمية أكبر مما يؤدي إلى نزول في السكر.

وهذا من شأنه أن يسبب الصداع بعد الطعام، ويكون هذا في بداية ظهور السكري، ومن ناحية أخرى يجب قياس الضغط أيضاً.

ففي بعض الحالات يرتفع الضغط مع الأطعمة خاصة المخللات والمالحة، وهذه تزيد من ارتفاع الضغط مسببة صداعا.

ويجب أن تنتبه إن كانت هناك أنواعاً معينة من الأطعمة هي التي تسبب لك ذلك مثل الأجبان أو المخللات أو السمك؛ لذا عليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية لقياس الضغط وفحص السكر على الريق وبعد ساعتين.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,297890,2009-12-13,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ارتعاش الجسم عند الغضب .. التوصيف والعلاج لمريض بالسكري,"السلام عليكم أيها الأفاضل، وأسأل الله أن يجعل هذا في ميزان حسناتكم يوم الدين.

أرسلت استشارات كثيرة بخصوص السكري، وجزاكم الله خيراً في ردكم على هذه الاستشارات، ولكن ظهر لي شيء منذ أسبوعين.

عندما أغضب أو أتحدث بغضب يرتعش جسمي كله وبالأخص اليدين، لا أقدر أن أتحكم فيهما، فأريد أن أعرف ما هذا؟ ولو هناك علاج لذلك أرجو الإفادة؟

وسؤال آخر، هناك في الأسواق بعض المشروبات الجاهزة مثل النسكافي، ومثل الشاي بالحليب، ومثل الكباتشينو وفيه سكر، هل نسبة السكر الموجودة بداخله مضرة لي؟

بالنسبة للسكر عندي وأكل الأرز يومياً ولكن نسبة قليلة، فهل هذا مضر؟ أي ما يعادل أربع إلى ست مرات في الأسبوع ما أضراره؟ ويوجد سكر في الأسواق نسبة السعرات الحرارية فيه 6، اسمه تروبيكانا، هل هو مضر؟

أرجو الرد منكم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحدث الرجفة في اليدين والجسم نتيجة الغضب، وذلك بسبب إفراز الكثير من الأدرينالين الذي يسبب هذه الرعشة، وهناك أيضاً العديد من الأدوية التي تسبب الرجفة، منها الكورتيزون بجرعات عالية، وأدوية الربو، وهناك بعض حالات الرعشات مثل الرعشة البدئية والرعشة التي تحصل في اليدين في وضعة الراحة عند مرضى باركنسون، وهذه كلها تزيد أيضاً مع الغضب والقلق والخوف.

أما كمية السكر الموجودة في المشروبات التي ذكرتها فإن كان بها ملعقة صغيرة من السكر فإن فيه 30 سعرة حرارية، وإن كان فيها حليب فإنه تزيد ب 50 سعرة، أي أنها تحتوي على 80 سعرة حرارية.

أما النسكافيه فإن كان فيه حليب وسكر فهو فيه نفس كمية السعرات التي في الشاي.

أما الأرز فإن كل 100 غرام تحتوي على 346 سعرة حرارية، وكل هذه يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار وبحساب كل السعرات الحرارية التي تؤخذ في اليوم، فيمكن تناول القليل من الأرز، إلا أنه يجب أن تحسب من ضمن الكميات من السعرات الحرارية التي تأخذها يومياً، وكذلك بكميات كل نوع من الأغذية من البروتينات والدهون والنشويات.

أما الترربيكانا فهو يحتوي على الاسبرتام، وهذا النوع من المحلي يجب ألا يزيد كمية تناوله عن 40 ملغ لكل كيلو وزن في اليوم، وقد أعلنت اللجنة العلمية التي تنظر في هذا المحلى أنه يجب ألا تزيد الكمية المتناوله منه عن الكمية التي تم ذكرها.

وفي الكيس من هذا السكر الذي يحتوي على 2.5 غرام منه، فإنه يحتوي على 10 سعرات حرارية، فإن كان وزنك 70 كيلو فيجب ألا يزيد عن تناول 2.8 غرام في اليوم، أي كيس واحد في اليوم.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,297436,2009-11-15,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما أعراض مرضى السكري؟,"السلام عليكم.

يا دكتور أنا كلما أشرب حليباً أو آكل حلويات أو آكل أرزاً أو شعيرية أو معجنات وأنام أصاب بألم شديد في بطني.

وهذه الحالة في منذ 3 أو 4 سنوات، وقال لي أناس: إن هذا هو السكري، فهل هذه أعراض السكري؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فهذه ليست أعراض السكري؛ فإن أعراض السكري تكون بالشعور بالرغبة في شرب الماء الكثير، وهذا يتبعه كثرة التبول، وكذلك الشعور بالرغبة في الطعام، ومع كثرة تناول الطعام فإن وزن الإنسان ينقص بالإضافة إلى الشعور بالتعب والإعياء.

وعلى كل حال فإن استبعاد أو إثبات مرض السكري شيء سهل جداً، وهو أن تجري تحليلاً للسكر على الريق في الصباح، بعد الامتناع عن الطعام لمدة 8 ساعات.

فإن كان 100 ملغ أو أقل فإن ذلك هو الطبيعي، وإن كان بين 100 و125 فإنه يعتبر استعداداً للسكري.

هذه هي أهم الأعراض لمرض السكري إلا أن ألم البطن الذي تشكين منه لابد وأن له علاقة مع المعدة.

فكثير من الأطعمة التي تحتوي على الحليب والحليب نفسه يخفف من حموضة المعدة مؤقتاً ثم تزداد الحموضة بعد ساعتين.

وبالتالي فإن كان هناك التهاب في المعدة أو قرحة معدية فإن الأعراض تزداد مع زيادة الحموضة.

وعليك أن تراقبي نفسك إن كان هناك أعراض آلام في أعلى البطن بعد الطعام أو أثناء الجوع.

ومن ناحية أخرى فإن آلام المرارة تزداد مع الطعام الدسم إن كان هناك حصوات في المرارة، ويكون الألم في حصيات المرارة في أعلى البطن من الطرف الأيمن.

أما في حالة المعدة فيكون الألم في أعلى المعدة من الوسط.

أرى أن تراجعي طبيباً مختصاً بأمراض الجهاز الهضمي لأن الفحص الطبي لمعرفة مكان توضع الألم وقد تحتاجين لإجراء منظار للمعدة إن لزم الأمر.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,295698,2009-10-01,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
بيان المستويات الطبيعية وغير الطبيعية لمستوى السكر في الدم,"السلام عليكم ورحمة الله، أحيي القائمين على هذا الموقع المبارك، وبعد:

قمت بتحليل السكر عدة مرات، وكانت القراءات بعد فترة صيام ثمان ساعات في الصباح على النحو التالي: (93 ، 95 ، 87 ، 105 ، 106 ، 99) كل قراءة تمثل يوماً مختلفاً، وأحياناً أكون صائماً من فترة الغداء إلى العشاء حوالي سبع ساعات ونصف، وأقيس السكر فيكون (76 ، 87)، وفي بقية اليوم أقيسة بعد الغداء مثلاً بساعتين (96) وأحياناً (115)، فهل القراءات جميعها طبيعية؟!

ولكم أطيب تحية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن قياس السكر يؤخذ على الريق بعد صيام ثمان ساعات، ويؤخذ كذلك بعد ساعتين من الطعام، فإن كان السكر بعد صيام ثمان ساعات أقل من (100) فهو طبيعي، وإن كان السكر من (100 - 125) فإنه يعتبر ما نسميه استعداد للسكري أو ما قبل السكري.

أما إن كان أكثر من (125) فإنه يعتبر مريض ويعاني من السكري، وهذه هي الأرقام التي تبنتها الصحة العالمية، وكما ترى فإن معظم قراءاتك طبيعية ما عدا القراءتين (105، 106) إلا أن معظم القراءات طبيعية، وبعد الطعام بساعتين فإن أي قراءة أقل من (145) فهو طبيعي.

على أي حال إن كان هناك زيادة في الوزن فيجب التخلص منه، ويجب أن تحاول المشي كل يوم قدر الإمكان، ويفضل أن تعيد السكر كل ستة أشهر مرة واحدة، وما دام أقل من (100) فهذا طبيعي.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,293179,2009-05-11,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
آلام اليد .. وعلاقتها بمرض السكر,"السلام عليكم.
أشعر بألم في بعض الأحيان في كفي الأيسر، أي في راحة اليد، هل هذا له علاقة بمرض السكري؟

ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الحسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك العديد من المضاعفات التي تحدث في اليد من السكري.

- يحصل هناك في بعض المرضى تليف في رباط راحة اليد، ويسمى تليف ديوبترن، ويظهر بشكل عقدة تظهر عادة عند الخطوط الأخيرة لراحة اليد، عند الأصبع الرابع (أصبع الخاتم).

ثم يمكن أن تظهر في أماكن أخرى، وفي كثير من الأحيان يبقى الوضع هكذا مع شعور بعدم إمكانية فتح اليد كاملة، وألم بسيط، وفي بعض الحالات يلجأ الطبيب إما لحقن كورتيزون في العقدة أو أن يجري عملية لها.

- كذلك وكثيراً ما يحصل عند مرضى السكري التهاب في غلاف أوتار الأصابع، فأوتار الأصابع يكون لها غلاف يبدأ قبل نهاية راحة الكتف، ويمتد حتى نهاية الأصابع والتهاب يحصل في بداية الغلاف قريباً من نهاية الراحة.

وقد يحصل في أي أصبع حتى الإبهام، وتزداد الآلام في الصباح، وعند استعمال اليد أو إذا أرجع المريض أصبعه المؤلم إلى الوراء.

ومن مضاعفات هذا الالتهاب أن يحصل ما يسمى بالأصبع الزناد، أي: أن الأصبع لا يفتح تماماً إلا بعد أن يشعر المريض بصوت وفرقعة.

ونلجأ في هذه الحالة إلى إعطاء كورتيزون موضعي إلا أن الحالة قد تعود في أصابع أخرى، وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض إلى استئصال الجزء القريب من الغشاء، وهي عملية بسيطة جداً.

من مضاعفات السكري أيضاً التهاب الأعصاب المحيطية، إلا أن هذا يتظاهر بشكل تنميل وتخدير في نهايات الأصابع كلها أكثر من أنه يتظاهر بشكل ألم، ويكون أكثر في الليل منه في النهار.

كذلك من مضاعفات السكري أن يحصل ضغط على العصب الأوسط في الرسغ وقد يسبب ألماً في اليد، إلا أن أكثر أعراضه هو التيبس في الصباح، والتنميل في الأصابع ( الإبهام والشاهد والوسط ونصف أصبع الخاتم ).

إن استمر الألم يجب مراجعة إما طبيب العظام أو طبيب الروماتيزم أو طبيب جراح مختص بجراحة اليد، فقد تحتاج إلى حقنة موضعية من الكورتيزون، وكثيراً ما يكفي هذا.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,288522,2008-11-26,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
البرودة الشديدة في أسفل الظهر,"السلام عليكم.
أعاني من برودة شديدة في أسفل الظهر رغم كثرة الملابس، وفي بعض الأحيان داخل الفراش، فما السبب؟ وهل هذا يؤثر على القدرة الجنسية؟ وما العلاج؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الحسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أهم سبب لبرودة أسفل الظهر هو السكري، فإن كنت سألت عن الألم في راحة الكف وصلته بالسكري وكان عندك سكري فإن السكري هو السبب، خاصة إن كان السكري عندك منذ فترة طويلة وغير منضبط، وهناك مضاعفات للسكري مثل تضيق شرايين الأطراف، فإنه يترافق مع هذه البرودة في الظهر والأطراف، وسببه قلة كمية الدم الواصلة إلى الظهر.

ومن ناحية أخرى فإن هناك بعض الأمراض التي من أعراضها الشعور بالبرودة بكل الجسم، ومنها الظهر، وهي نقص نشاط الغدة الدرقية، لذا يجب عمل فحص للغدة الدرقية.

وقد تؤدي بعض الأدوية كأدوية الضغط مثل: (Atenolol) والأدوية الشبيهة من نفس المجموعة إلى برودة في الأطراف أحياناً، وقد تسبب أيضاً برودة الظهر.

عليك بتدفئة الظهر جيداً؛ لأنه لا يوجد دواء معين لهذا العرض سوى التدفئة، وأما إن كنت تعاني من ارتفاع الضغط فقد نختار أحياناً بعض أنواع الأدوية التي توسع الأوعية الدموية المحيطية، ومنها: (Amlodipine، Nifidipine) فقد تخفف البرودة في الأطراف والظهر، بالإضافة إلى أنها تتحكم في الضغط.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,288523,2008-11-23,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
قلت نسبة السكر لدي بعد الحمية .. فما نصيحتكم لي؟,"السلام عليكم.

قبل سنة أحسست بخفة في البول -أجلكم الله- فذهبت للطبيب فقرر لي فحص السكر فظهر حينها 400، وكان وزني 85 كيلو وطولي 165 تقريباً، وبعد ذلك وخلال هذه السنة عملت حمية بحيث نزل وزني إلى 73 كيلو، والآن قياس السكر يتراوح بين 100 إلى 125 قبل الأكل، فما النصيحة؟

وجزاكم الله خير الجزاء، علماً أنني لم آخذ أي عقار طبي حتى الآن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما أنجزته هو إنجاز كبير، ولابد أن الأبوين أو أحدهما عنده سكري، فأنت عندك سكري ولو أنه الآن في الحدود الطبيعية.

والحمد لله أنك استطعت التحكم به بتنزيل الوزن، إلا أنه ما زال عليك إنزال وزنك أكثر من ذلك، فيجب ألا يزيد وزنك عن 65-67 كيلو.

ومن ناحية أخرى فعليك أن تجري تحليلاً للكولسترول، فإذا كان مرتفعاً فعليك بأخذ الدواء له، وكذلك الضغط، فعليك أن تراقبه فإنه أكثر من 40% من المرضى الذين عندهم سكري يكون عندهم ارتفاع في الضغط وضغطك يجب ألا يزيد عن 130 الانقباضي و80 الانبساطي.

وإن كنت من المدخنين فعليك بالتوقف عنه.

ومن ناحية أخرى فإن المشي من الأشياء الهامة التي يجب أن تحافظ عليها، فكل هذه الأمور تقلل من مضاعفات السكري، وإن بقي السكر بهذه الحدود بدون أدوية فهذا ممتاز.

وعليك أيضاً أن تجري فحصا للعيون كل سنة، وفحصا للبول أيضاً كل سنة لتحري الزلال في البول.

بارك الله فيك، فهذا إنجاز كبير إلا أنه عليك الاستمرار بالمتابعة مع الطبيب ومتابعة السكري على الأقل كل ثلاثة أشهر، ويجب أن تنتبه لأن السكر قد يرتفع مع أي التهاب في الجسم في أي مكان، فإن حصل أي التهاب في الجسم وشعرت بأعراض السكري فعلى الأكثر يكون مرتفعاً، وقد تحتاج للعلاج لفترة قصيرة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,420321,2008-11-17,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
علاقة تكيس المبايض بالإصابة بمرض السكري وغزارة الشعر وحب الشباب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وتحية مباركة من عند الله، وجزاكم الله خير الجزاء.

أردت أن أعرف ما هي العلاقة بين تكيس المبايض وكل من غزارة الشعر ومرض السكري وحب الشباب أو بشرة الوجه الدهنية عامة؟

فأنا أصبت بمرض السكري وتم تشخصيه في شهر أغسطس 2004، وأصبحت بشرة وجهي دهنية، وأشكو من الحبوب والمسامات منذ عامين، وشعر جسمي غزير منذ طفولتي وخاصة في الرأس والوجه واليدين والساقين والظهر وخفيف في منطقة البطن وخفيف جداً في الصدر إلا أنه طويل نوعاً ما.

دورتي الشهرية منتظمة تماماً 28 يوما، إلا أني أعاني من المغص الشهري منذ كان عمري عشرة سنوات، أي منذ أن بلغت وآخذ شهرياً حقنة هيوسين وحقنة دايكلوفيناك صوديوم وأحياناً تستبدل بالحبوب.

فهل أتوقع أن أكون مصابة بتكيس المبايض؟ أريد أن أطمئن وخاصة أني مقبلة على الزواج قريباً إن شاء الله.

وما هي الفحوصات المطلوب عملها؟ فالرجاء كتابتها لي باللغة الإنجليزية حتى أقترحها على طبيبتي المعالجة، فأنا على كشف دوري شهري معها وإذا كانت حالتي تشير إلى أني ربما مصابة بتكيس المبايض.

وجزاكم الله خيراً، والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أن مرضى تكيس المبايض هم عرضة لظهور السكري في الدم مستقبلا، وكثير منهم يكون معدل هرمون الأنسولين لديهن مرتفعاً وليس العكس، أي أن مريضات السكري لسن عرضة لتكيس المبايض.

ومن المعروف أن منظومة تكيس المبايض يكون فيها اضطراب في الدورة ونمو للشعر في مناطق غير مرغوبة وزيادة في الوزن، وأنت لديك انتظام في الدورة
( وهذا ينفي وجود التكيس ) ولديك غزارة في الشعر في معظم أجزاء الجسم، وهذا قد يكون نتيجة عامل وراثي وليس بسبب التكيس، وخصوصاً أن الشعر في حالة التكيس يكون نموه في مناطق تحت الذقن وعلى جانبي الوجه وفي الصدر وتحت السرة، أي في المناطق التي توازي مناطق نمو الشعر عند الرجال، وما ذكرته من كون الدورة تأتي بآلام المغص منذ البلوغ فهذا قد يكون عاملا مطمئنا على أن الدورة تكون معها إباضة جيدة، وبالتالي هذا ضد التكيس.

إذا ما أراه يا عزيزتي هو أنك لا تعانين من التكيس، ولكن إذا أحببت التأكد من الإباضة فيمكنك الطلب من طبيبتك إجراء اختبار التبويض، وهو عبارة عن هرمون البروجستيرون ( Serum progesterone ) ويتم إجراؤه في اليوم الـ 21 من بداية نزول الدورة ( حيث أن دورتك تأتيك كل 28 يوماً ) فإن كان معدل الهرمون مرتفعاً فهو يشير إلى وجود الإباضة، ومن المعروف أنه إذا كانت الإباضة لديك تحصل كل شهر فلا داعي لإجراء أية تحاليل أخرى؛ لأن هذا يعني أن منظومة الهرمونات كلها طبيعية؛ لأنه إن كان هنالك أي اضطراب في الهرمونات لانعكس ذلك على إباضتك.

فلا داعي للقلق، والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,279268,2008-02-25,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
العلاقة بين ارتفاع السكر في الدم والحالة النفسية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
في البداية أود أن أهنئ أسرة الشبكة الإسلامية على النجاح الذي تحققه والجوائز التي حصلت عليها نتيجة هذا النجاح.

وسؤالي إخوتي الأفاضل هو: عن كيفية ارتباط ارتفاع السكر بالدم والحالة النفسية؟ حيث كثيراً ما نلاحظ أن ارتفاع السكر لدى المريض يكون ناتجاً عن الضغوط النفسية أو القلق أو ما شبه ذلك من الحالات النفسية وليس ناتجاً عن التغذية أو الحالة البيولوجية، فما الذي يحدث للجسم أثناء تلك الحالات النفسية (الضغوط أو القلق مثلاً) ليرتفع السكر بالدم؟ وكيف يتم علاج هذا الأمر؟ أرجو توضيح الموضوع بشيء من التفصيل.
ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيراً، ونسأل الله تعالى التوفيق والسداد للجميع.

هنالك ارتباط لدى بعض الناس بين التوتر والقلق وارتفاع مستوى السكر في الدم، والعملية بسيطة جداً من الناحية الفزيلوجية، حيث أن القلق والتوتر يؤدي إلى ارتفاع مادة الأدرانلين في الجسم، وهذه المادة تؤدي إلى ارتفاع في نسبة الكورتزون، وهذا يؤدي إلى ارتفاع في مستوى السكر في الدم، كما أن القلق والتوتر يقلل من فعالية الأنسولين الذي تفرزه غدة البنكرياس.

وهنالك علاقة أيضاً بين الاكتئاب النفسي ومرض السكر، حيث أن (40 %) من مرضى السكر لديهم درجة ولو بسيطة من الاكتئاب النفسي، كما أنه تلاحظ أن مرضى الاكتئاب لديهم قابلية بسيطة لارتفاع السكر في الدم.

العلاج بالطبع يكون بتجنب القلق والتوتر بقدر المستطاع وإذا كانت الأعراض النفسية بالدرجة المخلة بتنظيم السكر في الدم، فلابد من مقابلة الطبيب النفسي من أجل المساعدة.

وممارسة الرياضة خاصة، رياضة المشي تعتبر ضرورية جداً؛ لأن الرياضة تمتص طاقات القلق والتوتر والاكتئاب، وفي ذات الوقت هي من العلاجات المنصوح بها لحرق السكر في الدم.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,276827,2008-01-06,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
الضعف الجنسي وعلاقته بالسكر وضغط الدم,"أنا مريض بالتهاب الكبد الوبائي (بي) ومرض السكر، وضغط الدم عافاكم الله منها، ومتعكم بالصحة والعافية، إلا أنني الآن أصبحتُ أعاني من ضعفٍ شديد في الانتصاب، أي أنني لم أعد أستطيع ممارسة حياتي الجنسية بصورةٍ طبيعية، علماً بأنني أشعر بدهشة كبيرة عند مجرد محاولتي الممارسة؟ فهل من أملٍ في العلاج؟
شاكراً لكم حسن تعاونكم، والله ولي التوفيق.

والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو الهناء حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هناك علاج لهذه المشكلة، ومن فضل الله أصبح هناك العديد من العلاجات للضعف الجنسي بكل صوره، والذي يُساعد المريض على استعادة عافيته بصورة جيدة.

ومن أسباب الضعف الجنسي ما ذكرت من الإصابة بمرض السكر والضغط، وكذلك التهاب الكبد، وكل منها يسبب الضعف الجنسي، سواءً من خلال التأثير المباشر على أنسجة الذكر وأعصاب الحوض المسئولة عن الإحساس والانتصاب مثل ما يحدث في حالة مريض السكر، وكذلك قد يؤثر مرض مثل ارتفاع ضغط الدم على الدم المتدفق إلى الذكر، وكذلك حالة الشرايين المغذية للذكر، وكذلك أدوية الضغط والتي تؤثر بالسلب على القدرة الجنسية.

إذن: في البداية لا بد من وجود التعاون بين طبيب الأمراض الباطنية وطبيب الذكورة، وذلك بالآتي:

لا بد من العرض على طبيب الأمراض الباطنية للحفاظ على مستوى السكر في المعدل الطبيعي، حيث استمرار ارتفاع نسبة السكر لفتراتٍ طويلة يؤدي إلى حدوث تغيرات بأنسجة الذكر، إذن: مع الحفاظ على معدل السكر الطبيعي يمكن إيقاف التغيرات الحادثة في الذكر...هذا أولاً.

الأمر الثاني: هو الحفاظ على ضغط الدم، ومراعاة استعمال أدوية الضغط التي لا تؤثر على القدرة الجنسية، وكذلك محاولة الحفاظ على وظائف الكبد بتجنب العوامل التي قد تؤذي الكبد.

بعد كل هذا نأتي لدور طبيب الذكورة في علاج الضعف الجنسي، حيث من الممكن عمل أشعة دوبلكس على الذكر، لمعرفة مدى تأثير هذه الأمراض على حالة الذكر، وتكون هناك عدة طرق لعلاج الضعف الجنسي وهي:

1- استخدام أدوية عن طريق الفم، مثل عقار (الفياجرا 50 مل) قبل الجماع بساعة على معدة فارغة، أي بعد الأكل بساعتين، ومع عدم التحسن تزداد الجرعة إلى 100، وهي أقصى جرعة يومية.

2- أو عقار مثل (السيالس)، ويتم أخذ قرص كل 3 أيام، وتُساعد هذه الأدوية على تحسين الانتصاب بشكلٍ كبير.

والمانع الوحيد لاستعمال هذه الأدوية هو استعمال الأدوية الموسعة لشرايين القلب، ونفضل مع معظم الرجال فوق ال45 سنة إعطاء هرمون (التستوستيرون) بشكل منتظم لتحسين الرغبة الجنسية والانتصاب مثل:
حقنة سوستانون (250 مل) حقنة عضل كل 3 أسابيع.

ولا بد من عمل تحليل (Psa) للاطمئنان على البروستاتا، وعندها لا يوجد مانع من استعمال هذه الحقن.

3- في حالة عدم نجاح الأدوية يمكن استعمال الحقن الموضعية في الذكر، والتي تحتوي على مواد موسعة للشرايين تُساعد على قوة الانتصاب.

ولا بد من أخذها تحت إشراف طبيب ذكورة؛ لتحديد الجرعات، ومعرفة طريقة إعطائها، وعلاج الآثار الجانبية التي قد تنشأ عنها.

4- استخدام أجهزة للشفط تُساعد على الانتصاب في حالة فشل الطرق السابقة.

5- يتبقى الحل الأخير في حالة فشل كل الطرق السابقة وعدم النجاح في السيطرة على معدلات السكر والضغط، وفي حالة قدرة الجسم على تحمل التدخل الجراحي، يتم تركيب دعامة داخل الذكر تساعد على الانتصاب الجيد عند الإثارة والجماع والقذف بشكل طبيعي.

هذه معظم الحلول الممكنة والتي تُساعد بإذن الله على علاج هذه المشكلة، فعليك بالمتابعة مع طبيبي الذكورة والأمراض الباطنية.

والله المستعان.",د. إبراهيم زهران,270569,2007-07-08,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما هو مستوى السكر الطبيعي لدى الإنسان؟,"عملت تحليل السكري (Tolerance au glysemie hgpo) فوجدت هذه النسب:

t0:0.95g /1

t1(60Mm):1.39g /1

t2(120Mm)1.27g /1

t3(180Mm) 1.10g /1

فهل هي طبيعية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Nabil حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن مستوى السكر الطبيعي بعد صيام 8 ساعات هو أقل من 100 ملغ، أو 1 غرام في الكيتر، وهذه النسبة عندك طبيعية؛ لأنها عندك 0.95 غرام.

وإذا كانت نسبة السكري بين 100 - 125 أي بين 1 و1.25غرام (عند الصباح على الريق) فإن المريض يعتبر عنده ما يسمى قبل السكري أو الاستعداد للسكري، وما فوق 126 يعتبر المريض مصاباً بالسكري.

أما اختبار تحمل السكر الذي أجريته فإذا لم يرتفع السكر في أي وقت إلى أعلى من 1.45 غرام فإن هذا يعتبر طبيعياً.

وكما ترى فإن نتائج التحليل عندك طبيعية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,267151,2007-03-29,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
النظام الغذائي المناسب لمريض السكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي اكتشف أنه مريض بالسكر، وأريد أن أعرف ما هو النظام الغذائي المناسب لمريض السكر، وما هو المسموح والممنوع من الطعام؟ مع العلم بأن السكر انتظم عنده الآن.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مرض السكري له علاقة باضطراب التمثيل الغذائي نتيجة لنقص في هرمون الأنسولين، ولذا فإن النظام الغذائي يشكل القاعدة الصحيحة للعلاج الناجح لمرضى داء السكري، يقول الله تعالي في كتابه العزيز: (( وَكُلُوا وَاشْرَبُوا وَلا تُسْرِفُوا إِنَّهُ لا يُحِبُّ الْمُسْرِفِينَ ))[الأعراف:31]، وجاء في الحديث عن النبي صلى الله عليه وسلم: (ما ملأ آدمي وعاء شراً من بطنه، بحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه..) الحديث.

وأول خطوة في تحديد النظام الغذائي لمريض السكري هي استشارة أخصائي التغذية ليساعد في تحديد النظام الخاص المناسب له، فكل شخص يختلف عن الآخر، وبعد معرفة الوزن والطول والعمر يتم تحديد الوحدات الحرارية الخاصة بكل شخص، وهي تتأثر بالنشاط الجسماني ونوع العمل والأدوية التي يتناولها المريض، ومن ثم توزع الوحدات الحرارية على العناصر الغذائية الأساسية:
الكربوهيدرات (السكريات)، والبروتينات، والدهون بحسب الحالة الصحية للمريض.

فالمريض الذي عنده ارتفاع بالشحوم الثلاثية أو الكوليسترول مثلاً يحتاج إلى نسب أقل من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من المواد الدسمة، والمريض الذي تأثرت كليتيه بداء السكري فله حمية خاصة به، وبعد تحديد الوحدات الحرارية والعناصر الغذائية يتم ترجمة هذه الأرقام إلى أطعمة مختلفة من المجموعات الغذائية الأساسية وتوزيعها على الوجبات في اليوم حسب نوع العلاج ومستوى سكر الدم بالإضافة إلى عادات المريض الغذائية بحيث تكون سهلة التطبيق.

ويعتمد في النظام الغذائي على نظام البدائل، وهو عبارة عن نظام يتم تصنيف المواد الغذائية فيه إلى التي تحتوي على قيمة غذائية متشابهة في مجموعة واحدة، بحيث يتم اختيار أي صنف يرغبه المريض من هذه المجموعة الغذائية، ويهدف هذا النظام إلى التنويع في الأطعمة بحيث تتناسب مع ما يحب المريض، وبحيث لا يشعر المريض بأنه مقيد بنوعية معينة فقط من الطعام.

فالنظام الغذائي لمرضى السكري كما يلي:

1- تجنب الإسراف في الطعام والالتزام بكمية الطعام المحددة من أخصائي التغذية، وتلك هي القاعدة الأساسية لتنظيم نسبة السكر بالدم، وبدونها لا يمكن السيطرة على مرض السكري وتجنب مضاعفاته المحتملة.

2- توزيع كمية الطعام المسموحة يومياً على عدة وجبات بدلاً من تناول وجبة كبيرة، فذلك سيساعد على السيطرة على نسبة السكر بالدم بعد الأكل.

3- لابد أن يحتوي الغذاء على جميع العناصر الغذائية (نشويات – دهنيات – بروتينات)، وبنسبة محددة لكل منها تبعاً لحالة المريض.

4- الالتزام بمواعيد الوجبات وخاصة عند استعمال علاجاً لخفض نسبة السكر بالدم، فالإهمال في ذلك سيؤدي إلى انخفاضٍ حادٍّ في نسبة السكر ويعرِّض المريض للخطر.

5- إذا كانت هناك زيادة بالوزن فلابد من إنقاص كمية الطعام ومزاولة التمارين الرياضية بهدف إنقاص الوزن والوصول للوزن المثالي.

6- التعرف على تأثير الكميات والأنواع المختلفة من الطعام على نسبة السكر بعد الأكل فذلك سيساعد على التحكم الأفضل على نسبة السكر بالدم.

7- عدم إجراء أي تغيير في جرعة الدواء قبل التأكد من الالتزام بالنظام الغذائي المحدد من قبل الطبيب.

ويجب أولاً تحديد السعرات الحرارية اللازمة للوالد حسب طوله ووزنه، وإن كان هناك كوليستيرول أم لا، ثم يضع له أخصائي التغذية النظام الخاص به كما أسلفنا.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,266831,2007-03-21,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أعراض الإفراز الزائد للإنسولين وسبب كثرة التردد على الحمام,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا آنسه أبلغ من العمر 23 سنة، ودائماً لا أستطيع أن أستيقظ من نومي إلا بعد أن أتناول شيئاً حلواً، ولو لم أفعل ذلك تصيبني دوخة ويشتد تعبي أتقيأ.

ولقد بدأ هذا الشيء عندي منذ أن كنت في الثانوية العامة، وأريد أن أُنهي هذه العادة ولا أستطيع، فما العلاج؟ وما تشخيص هذا المرض؟ مع العلم بأني أحتاج إلى دخول الحمام كثيراً جداً، وأحياناً أشعر بدوخة وقيء وتعب ولا أعرف ما السبب، وبعد فترة ينتهي كل شيء وأعود طبيعية، فكيف أتخلص من هذا؟

أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأما فيما يخص مشكلة الاستيقاظ من النوم والحاجة الماسة لتناول بعض السكريات لكي تحسي باليقظة وألا تحسي بالدوخة؛ فهذا بالطبع يتطلب بعض الفحوصات الطبية، ومنها التأكد من نسبة السكر لديك في الدم، فهنالك بعض الحالات النادرة التي يحدث فيها إفراز زائد لمادة الأنسولين التي يعرف بأنها المادة التي تفرزها الخلايا من غدة البنكرياس، وهذه المادة -أي: الأنسولين- هي التي تؤدي إلى التمثيل الغذائي وإحراق السكر في الدم أو تنظيمه بالصورة التي تجعله لا يرتفع ولا ينخفض حسب متطلبات الأغشية والأجهزة المختلفة في الجسم.

إذن؛ فمن الضروري أن تتأكدي من نسبة السكر لديك في الدم، وهل أنت عرضة لأي نوع من انخفاض السكر، ومن الأفضل أن تقابلي أحد الأطباء المختصين في أمراض الغدد والسكر، وأرجو ألا تنزعجي لهذا الأمر، فالأمر بسيط جداً، ولكن من المستحسن دائماً للإنسان أن يتأكد ويجري الفحوصات، خاصة أن هنالك بعض الأمور البسيطة التي يمكن استدراكها ومعالجتها في بدايتها.

وأما بالنسبة للأعراض التي تعانين منها وهو كثرة الذهاب إلى الحمام، وكذلك القيء والأعراض الأخرى المصاحبة فهذه في رأيي ناتجة عن نوع من القلق النفسي، وهذه الحالات تُعرف بحالات (النفسوجسدية)، إذ أن القلق الداخلي لدى بعض الناس يظهر في شكل أعراض جسدية من النوع الذي ظهر لديك.

وبالطبع إذا كانت هنالك أي أسباب لهذا القلق فيجب على الإنسان أن يحاول معالجتها والتكيف معها بقدر المستطاع، ومن الوسائل الطيبة لإزالة القلق هي: التعبير عن ما في النفس وعدم الكتمان، والتفكير الإيجابي، ومزاولة الرياضة وتمارين الاسترخاء، وكلها إن شاء الله تساعد في إزالة القلق، كما أن المحافظة على الصلوات والعبادات وتلاوة القرآن والمحافظة على الأذكار باعثة للطمأنينة وتُحسن كثيراً من الصحة النفسية للإنسان.

كما أرى أنك أيضاً سوف تستفيدي كثيراً من أحد الأدوية المضادة للقلق والتوتر، والدواء الذي نصفه في هذه الحالة هو واحد من الأدوية البسيطة والمتوفرة بفضل الله تعالى في مصر ويعرف باسم موتيفال، والجرعة التي تحتاجين لها في نظري هي حبة واحدة ليلاً بشرط أن يكون هنالك التزام واستمرارية في تناول الدواء، فتناوليها بمعدل حبة واحدة ساعة قبل النوم، واستمري عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم بعد ذلك خفضي الجرعة واجعليها حبة يوم بعد يوم لمدة شهر، ثم توقفي عنه.

وإن شاء الله سوف تعود الأمور إلى طبيعتها باتباعك للإرشادات السابقة، ونرجو أن نكون قد أفدناك بما تريدين.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,266567,2007-03-14,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
النسب الطبيعية للسكر,"عملت تحليلاً شاملاً للدهون ووظائف الكلى بعد 12 ساعة من آخر وجبة، وكانت هذه الوجبة دسمة جداً، وكانت النتيجة سليمة ولله الحمد، ولكن ما فاجأني هو تحليل السكر فقد كان قبل الإفطار 118، وكان بعد الإفطار 137، وقالوا لي بأن هذه النسبة في الحدود العليا المسموح بها، وبعدها تناولت غداءً متوازناً وعشاء متوازناً أيضاً، وبعد 9 ساعات من العشاء ذهبت وعملت تحليل سكر صائم فوجدته 97.

وبعد هذه الأحداث أصبح شغلي الشاغل هو السكر، فذهبت واشتريت جهاز تحليل للسكر وأصبحت أقيس نفسي في كل وقت، ففي أحد المرات قسته قبل العشاء وكان 80، وقسته بعد العشاء بساعة فوجدته 104، وكان العشاء عبارة عن أرز وحمام، وبعدها نمت لمدة سبع ساعات وقسته فوجدته 107، وقسته بعد نصف ساعة من آخر قياس فوجدته 114، وقبل الإفطار قسته فوجدته 98، وبعد الإفطار بساعتين قسته فوجدته 94.

وفي اليوم التالي تناولت في العشاء همبرجر سمك وعصير تفاح وقسته بعد ساعة ونصف فوجدته 130، وبعد ثمان ساعات قسته فوجدته 121، وفي نفس اللحظة قسته مرة أخرى فوجدته 130، ومن ثم بعد نصف ساعة قسته فوجدته 126، وقبل الإفطار - أى بعد عشر ساعات من الوجبة - قسته فوجدته 105، وبعد الإفطار بساعتين قسته فوجدته 110، وفي نفس اللحظة قسته فوجدته 128، وقسته مرة أخرى فوجدته 111، وبعد نصف ساعة قسته فوجدته 84، وفي نفس اللحظة قسته عدة مرات فتراوحت القيم بين 89 - 112.

أرجو أن تتحملوا تفصيلي هذا لأني - والله العظيم - من النوع الذي يوسوس كثيراً.

وهل النفسية تلعب دوراً في هذا الموضوع لأن نفسيتى تعبانة من عدة أشهر؟

وهل التفكير في هذا الموضوع له دور في رفع السكر؟ وما هو تقييمكم للحالة؟!

جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن من يقرأ رسالتك يستشف مقدار وسوستك بهذا الموضوع؛ لأن شخصاً يذكر كل هذه التفاصيل ونوعيات الطعام التي تناولها ونسب السكر لابد أن عنده وسواساً كبيراً.

وفي البداية أود أن أذكر لك النسب الطبيعية للسكر، فنسبة السكر الطبيعية بعد الامتناع لمدة 8 ساعات عن الطعام هي أقل من 100 ملغ.

فإذا كانت هذه النسبة بين 101 - 125 فإن التحليل يُعاد بعد عدة أيام إلى أسبوع، فإن كانت النسبة نفسها فإن هذا الشخص يعتبر عنده حالة ما قبل السكري، وعادة ما تكون هناك قصة سكري في العائلة.

وإن كانت النسبة 126 بعد صيام 8 ساعات وحصلت على نفس النتيجة بعد عدة أيام فإن المريض يعتبر عنده سكري.

وإذا كان السكر أكثر من 200 مع الأعراض فلا حاجة لإعادة التحليل.

والوجبات الدسمة تبقى في الأمعاء لفترة طويلة، ولذا يجب أكل عشاء خفيف قبل ليلة التحليل.

ولذا إن وجدت أن السكر بعد صيام 8 ساعات أقل من 100 فعليك بالتخلص من هذه الآلة التي ستسبب لك وسواساً، كما أنه يجب عليك أن تريح بالك لأن الوسوسة والتوتر يزيدان من هرمونات الادرينالين التي ترفع من السكر.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,266413,2007-03-07,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
وجع شديد في جميع مفاصل الجسم مع الإصابة بمرض السكري,"الحمد لله رب العالمين، والصلاة والسلام على الهادي الأمين، نبينا محمد عليه الصلاة والسلام، أما بعد:

قدر الله عز وجل على والدتي بأن أصيبت مرض السكري منذ ما يقارب 20 سنة، والحمد لله على كل حال.

هي منتظمة بالعلاج حسب ما يوصيها الطبيب، فتارة يكتب لها أقراص الديابين وتارة يكتب لها حقنة الأنسولين، وهذا النوع الأخير هو المستخدم حالياً.

المشكلة التي تعانيها الآن هي أوجاع شديدة جداً في جميع مفاصل جسدها، جعلها لا تذوق حلاوة النوم، مع العلم أنها طريحة الفراش غير قادرة على الحركة حتى أنها لا تخرج من بيتها ولا تتحرك من فراشها إلا لذهابها إلى الحمام فقط بواسطة الكرسي المتحرك الخاص بالمعاقين حركياً.

لذا أرجو من فضيلتكم التكرم بالرد على هذه الاستشارة حول العلاج الأفضل لهذه الالتهابات وأيضاً مرض السكري.

في الأخير أوجه لكم شكري على ما تقومون به من خدمة مع سائر الناس.

نسأل الله عز وجل أن يجازيكم على فعلكم هذا بجنة عرضها السموات والأرض.
وجزاكم الله خيراً، ونفع بكم الإسلام والمسلمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو إبراهيم اليمني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم! إن السكري لا يسبب هذه الآلام في الجسم التي ذكرتها، وأنها أقعدتها في الفراش، فلابد أن هناك سبباً آخر، فقد يكون السبب أحياناً بسيطاً جداً مثل أدوية الكوليستيرول التي قد تسبب آلاماً وضعف في العضلات، وقد لا ينتبه إليها أنه السبب، وأحياناً قد يكون السبب نقص الفيتامين ( د ) لأن الوالدة لا تتعرض للشمس، وبالتالي يسبب ذلك آلاماً في العضلات وضعفاً في العضلات، وعلاج هذه الحالة سهل وهو إعطاء الفيتامين ( د ) بالفم أو بالعضل.

أو أن يكون هناك التهاب في المفاصل، وفي هذه الحالة تكوت الأعراض مترافقة بتورم في المفاصل.

فإن كانت تتناول أدوية الكوليستيرول عليها بالتوقف لعدة أسابيع، فإن تحسنت فهذا هو السبب، وبعد ذلك تغير هذا النوع، ويمكنها تناول الفيتامين ( د )، وإن كان هناك تورم في المفاصل عليها مراجعة طبيب المفاصل لمعرفة نوع التهاب المفاصل الذي تشكو منه وعلاجه.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,265997,2007-02-27,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
أسباب البيلة المائية,"السلام عليكم.

لقد أرسلت مسبقاً بخصوص مرض (السكر المائي) وقد أفادني د. محمد حمودة أنها بسبب جراحة سابقة بالغدة النخامية أو ورم بها، مع العلم بأني لم أقم بأي جراحة، وأيضاً قد قمت بعمل رنين مغناطيسي على الغدة النخامية وكانت النتيجة طبيعية جداً.

فهل هناك احتمال وجود سبب آخر؟ مع العلم أني تعرضت لصدمة نفسية قوية منذ أربع سنوات، وبعدها بعام بدأ ظهور المرض فهل من إفادة؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نعمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن البيلة المائية أو Diabetes insipidus ينجم عن نقص الهرمون Antidiuretic hormone أو ما يُسمى بالهرمون المضاد للتبول.

أما أسبابه، فهي كالتالي:
1- النوع البدائي أي: غير معروف السبب، وعلاج ذلك أن هناك مضادات من الجسم ضد الخلايا المفرزة لهذا الهرمون، وهذه المضادات تُهاجم هذه الخلايا وتخربها، وهذه تشكل 30% من الحالات.
2- النوع العائلي، ويكون نتيجة توارث إحدى المورثات وهو نادر.
3- النوع الجراحي، ويكون بعد عمليات جراحية على الغدة النخامية ونسبتها 20% من الحالات.
4- أورام الغدة النخامية.
5- الرضوض على الرأس.
6- الأدوية.
7- بعض الأورام والسرطانات في الجسم في أماكن معينة، مثل: الرئة أو أورام الدم.

وطبعاً إذا لم يكن هناك سبب فإنه على الأكثر يكون من النوع البدائي الذي يشكل 30% من الحالات، والذي يكون ناجماً عن تشكيل الجسم لمضادات للخلايا المفرزه للهرمون.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,258992,2006-09-24,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما تأثير أكل الحلويات وعلاقته بمرض السكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أرجو التكرم بالإجابة على سؤالي التالي:

ما هو السبب الذي يجعلني أتضايق في بعض الأحيان عندما آكل حلوى؟ وخصوصاً عندما آكل الكثير منها حيث أشعر بضيق، فهل هذه أعراض مرض السكري؟

علماً بأن والدي كان مصاباً به، وورثه عن جدتي، فهل ممكن أن أصاب به؟ وهل العسل يؤثر في مرضى السكري؟

بارك الله لي ولكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالحلوى تحتوي على الكثير من الدهون، وهذا يجعل منها عسرة الهضم، وخاصة إذا تناولت منها الكثير، فإن صانعي الحلوى يضيفون لها إما الدهون النباتية أو حتى الحيوانية، مما يجعل طعمها ألذ، ولكن على حساب عسر الهضم، خاصة عند الناس الذين يتناولونها بكثرة، والدهون لا تهضم بسهولة، وتعيق إفراغ الطعام من المعدة.

إن أكل السكريات لا يؤدي إلى حدوث سكري، إنما الاستعداد للسكري من العائلة مما يؤدي له، وإن كنت متخوفاً من السكري بسبب القصة العائلية الإيجابية لمرض السكري، فعليك أن تجري تحليل السكر في الصباح وأنت على الريق، ويجب أن يكون أقل من 100ملغ ليكون طبيعياً.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,258031,2006-09-12,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
وجود الدم في البول ..أسبابه وعلاجه,"بسم الله الرحمن الرحيم
والحمد لله رب العالمين

أبعث إليكم يا سيادة الدكتور حفظك الله، نتائج التحاليل الآتية والخاصة بالدم والبول:
Hb 14.891 k.
Fbs 89 Mgldl.
Myeg 25.
Cver --.
Chol 109.
T.g 221
Yric 5.3
-------------------------------------------------
pn No strg.
Suger nil
Pc no.strg
Kebu body.
Pus cell 2-3.
Pbc 12-16.
Epith cell few hpf
Mact _ +
Bacl _ few.
-----------------------------------------
آمل أن أكون قد نسخت الكتابة بشكل صحيح.
أفيدوني أثابكم الله، عن نتيجة التحاليل.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

HB يعني هيموغلوبين الدم، أي أن نسبة الدم طبيعية، ونسبة سكر الدم طبيعية.

Chol إذا كان كما قلت وهو الكوليسترول طبيعي.

الشيء الملفت للانتباه هو وجود كريات حمر في البول، وكذلك بكتيريا، وغير طبيعي أن يكون هناك كريات حمر في البول عند الرجل، وهي تعني وجود دم في البول، وهذا يحتاج إلى معرفة السبب، فهناك أمراض كثيرة تسبب دماً في البول، منها الحصوة في الكلية، أو الحالب أو المثانة، ومنها الأورام، أو وجود كيس في الكلية، أو التهاب في الكلية، ومنها إذا كان المريض يتعاطى مميعاً للدم، وهناك أمراض أخرى تسبب دماً في البول.

عليك بمراجعة الطبيب للتأكد من وجود الدم، بإعادة التحليل، ومن ثم إجراء الفحوصات اللازمة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,255609,2006-07-26,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
تأثير مرض السكر على الأولاد إذا كان أحد الوالدين مصاباً به,"أنا فتاةٌ أبلغ من العمر 28 عاماً، منذ فترة تقدم لخطبتي ابن خالي وتمت الموافقة.
قريبي هذا تبيّن أنه مصاب بمرض السكري، وهو قريبي من جهة الأم والأب أي أنه ابن خالي وابن عمتي في الوقت ذاته، وعمتي أيضاً مصابة بالسكري واثنان من عمومتي (أخواله)، أمّا والدي وأمي فهما غير مصابين بالمرض.

أودّ أن أعرف أبعاد هذا المرض وتأثيره على أطفالنا في المستقبل، فأنا مترددة بخصوص هذا الزواج، ما الواجب عليّ عمله؟ وهل يتطلب هذا عمل فحوصات طبية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ع.أ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتختلف نسبة إصابة الأولاد من آباء عندهم سكري، فإذا كان السكري الذي عند خطيبك من النوع الشبابي، والذي يصيب الأطفال في سن 7-10 سنوات، ويحتاج فيه المريض للأنسولين، فإن احتمال إصابة الأولاد يعتبر قليلاً، أما النوع الثاني 2 فإن احتمالات الانتقال للأولاد تكون أكبر.

ففي حال إصابة أحد الوالدين بالسكر، فإن احتمال إصابة الأولاد قد يصل إلى 25% وفي حال إصابة الوالدين فإن إصابة الأولاد قد تصل إلى 60%.
وهناك نوع من السكري، وهو سكر الكبار 2، والذي يظهر في سن العشرينيات، وفي هذا النوع تزداد إمكانية إصابة الأولاد إلى 90%.

وعامل السمنة عامل كبير في زيادة نسبة إصابة الأولاد، فإذا كان الأطفال سماناً، وأحد والديهم عنده سكري زاد احتمال ظهور السكري عندهم.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,250564,2006-04-05,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ما هي التحاليل والفحوص المطلوبة لمن يعاني من خمول وميل للنوم؟,"السلام عليكم..

أشعر بآلام في أصبعي السبابة في اليد اليمنى، وغازات، وخمول شديد، وميل دائم للنوم، والحقيقة أريد أن أعمل تحاليل ولكني للأسف لا أعرف نوعية التحاليل الممكنة.

وشكراً لاهتمامك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رضا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للألم الذي في إصبعك، إذا كان معه انتفاخ، وخاصةً إذا لم يكن بعد إصابة، فيجب عمل بعض التحاليل لنفي الأمراض الروماتيزيومية (الرثوية)، ومن التحاليل اللازمة: Cbc، U&e، RF، Ana anti double strand dna، وصورة لليد.

أما بالنسبة للأعراض الأخرى، فبالإضافة إلى هذه التحاليل يجب عمل تحليل للسكر وأملاح الدم، وهذا كله مع الفحص الطبي الدقيق سيعرف سبب ما تشتكي منه إن شاء الله ويُعالج كلياً.

والله الموفق،،،",د. مفتاح السلطني,243868,2005-10-17,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
كيف يعرف الشخص أنه سوف يصاب بمرض السكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله.
أخي الكريم، عندي سؤال بسيط عن مرض السكري: هل معنى كثرة شربي من المشروبات الغازية أو أكل الحلويات أنني سوف أصاب بمرض السكري في يوم من الأيام؟

مع العلم أنني بدأت أشعر أنني أتبول بكثرة وأعتقد السبب هو المشروبات الغازية التي أشربها، ولكن كيف سأعرف أنني سوف أصاب بمرض السكري أو أني مصاب به؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خلدون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يقول البعض: إن كثرة أكل السكريات يُجهد البنكرياس، ويجعل الإنسان أكثر عرضةً للإصابة بمرض السكر، ولكن هذا ليس مُثبتاً علمياً، وإن الظن لا يغني من الحق شيئاً.

أما لتشخيصه ولتوقعه قبل حدوثه فبتحليل: Glucose tolerance test .

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,239168,2005-07-11,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
هل يمكن استغناء بعض مرضى السكر عن الأنسولين؟,"السلام عليكم.

مريض مصاب بمرض السكر المعتمد على الأنسولين، يستغني في بعض الفترات عن الأنسولين، حيث يصبح معدل السكر ضمن الحدود الطبيعية، فما السبب في ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن للمريض المصاب بالسكر أن يستخدم الأنسولين لفترة من الوقت، وبعد ذلك قد يحتاج إلى العقاقير المخفضة للسكر - إذا تم التحكم في السكر بصورة جيدة - وهذا هو مرض السكر الذي يظهر في الفترة المتقدمة من العمر.

أما السكر المبكر والذي يحتاج إلى الأنسولين، فيمكن للمريض أن يمر بفترة لا يحتاج فيها إلى الأنسولين، تختلف من شخص إلى آخر، وتسمى بفترة شهر العسل، وهي أن الجسم يستخدم كل الكمية الباقية من الأنسولين الذي في البنكرياس، وتختلف الفترة من شخص إلى آخر، وقد يعود الأمر إلى ما كان عليه، ويحتاج المريض للأنسولين مرة أخرى.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,227667,2004-09-27,أمراض الدم والأورام - السكري - مشاكل السكري عمومًا
ضغط وصداع وألم في فقرات الرقبة ونزلة معوية..ما الذي يحدث لي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا إسلام، عمري 29 سنة، آسف إذا أطلت عليكم.

بداية المرض كان عندي ضغط منخفض جدًا رغم أني أزيد الملح، وأشرب أكثر من 3 لتر ماء كل يوم، وأهتم بالوجبات، ذهبت إلى الطبيب، وكتب لي محلولاً، فاستقر الضغط، ولكن منذ ذلك اليوم وضغطي 100/65، وينزل إلى 90/60، مع الشعور بصداع فقط، ودوخة.

ذهب الضغط من تلقاء نفسه، ثم جاءني التهاب في فقرات الرقبة، مع صداع في مؤخرة الرأس لأكثر من أسبوعين حتى شفيت بفضل الله، ثم حصل صداع شديد من الجانبين، وكان ينتقل إلى وسط الرأس، وإلى الجبين.

عملت أشعة رسم مخ، وأشعة مقطعية على المخ، وذهبت إلى طبيب عيون، وذهبت إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة، وكل الفحوصات سليمة، ولم يعرف أحد سبب الصداع.

ثم جاءتني نزلة معوية في المعدة، مع ترجيع وحموضة، وعسر هضم، مع وجع في منتصف الصدر، وإحساس بنغزات وثقل ناحية القلب، مع العلم أنني عملت إيكو مرتين خلال شهرين، وعملت رسم قلب مجهود، والفحوصات سليمة. هل النغزات والثقل الذي أجده ناحية الصدر من الجانب الأيسر سببه ارتجاع المريء؟

هل هذا طبيعي أن يحدث في فترة 3 شهور، خصوصًا أنني على وشك الزواج بعد شهر؟ مع العلم أنني وخطيبتي لا توجد بيننا أي مشاكل أو ضغوط منها أو من أهلها، وللأسف في الصلاة أصلي متقطعًا، لكنني مواظب على أذكار الصباح والمساء، والدعاء كثيرًا.

أرجو المساعدة والرد؛ لأنني منذ أكثر من 3 شهور، كل أسبوع أشعر بتعب مختلف، مع العلم أن لدي صديقًا في بورسعيد، قال لي إنه كان عنده نفس الأعراض، وذهب إلى شيخ، وقال له: ""فيك عاشقة""، ولما قام بالرقية الشرعية وبالعلاج بالقرآن والأدعية أصبح بخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مسألة هبوط الضغط في الغالب يكون مرتبطًا بالجهد البدني والإرهاق في تجهيز شقة الزوجية، ندعو الله لكم بالتوفيق والذرية الصالحة، وعليك بتناول السوائل والماء والمخللات، وأخذ قسطٍ كافٍ من النوم ليلاً، مع القيلولة ظهرًا، ولو ساعة أو أقل، وسوف يتحسن ضغط الدم -إن شاء الله-.

كذلك فإن ألم الرقبة يأتي من حمل أشياء ثقيلة، أو الجلوس على الكمبيوتر والجوال لساعات منحني الرقبة؛ مما يؤدي إلى صداع الرقبة الخلفي tension headache، ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع حبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم، لمدة 7 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

والنزلة المعوية غالبًا من تأثير وجبة ملوثة في الشارع، وما أكثر الطعام الملوث، خصوصًا اللحوم والأسماك، والنزلة المعوية تؤدي إلى إسهال، وقيء، وألم في البطن، مع حموضة وارتجاع، وعليك بالتالي الحرص في تناول الطعام على تجنب اللحوم والأسماك ما لم تكن مطهية في البيت، ولا مانع من عمل تحليل براز، وعمل تحليل صورة دم للتأكد من عدم وجود بكتيريا في البراز.

وأرجو أن تكون حذرًا في التعامل مع مسائل الرقية الشرعية، وألا تذهب إلا للراقي الثقة الذي يرقي الناس بالكتاب والسنة، ولا يستعين بأمور الدجل والشعوذة، فهنالك منتحلون كثيرون لهذه المهنة، وهنالك دجالون وعرافون يخدعون الناس، والعراف غالبًا يكون رجلاً جاهلاً لا يجيد قراءة آية من المصحف، ولكن لديه خبرة في الاحتيال على الناس، وحفظ بعض الجمل التي تحتمل أكثر من معنى، وله تأثير نفسي على المتلقي.

وفي تقديري أن حالتك طبية بحتة، ولكن لا مانع من أن ترقي نفسك بآيات القرآن الكريم، والأدعية من السنة النبوية، فالرقية الشرعية تنفع في كل الأحوال.

وعليك بالمحافظة على الصلاة المفروضة؛ فهي لا تأخذ من وقتك أكثر 10 دقائق في كل مرة، لكن تعطيك الرضا والتوفيق، وقبول الدعاء، وهي لك في المقام الأول، فعندما تتطهر بالوضوء، وتقف بين يدي ذي الجلال تناديه، فإنه يجيب الداعي، وأنت الآن في أمس الحاجة إلى الدعاء، وأنت القدوة لزوجتك -إن شاء الله- فكيف تنظر إليك كقدوة وأنت لا تصلي الصلوات على وقتها؟! وهب أنها فعلت كما تفعل، فكيف يكون الوضع؟ وفي الحديث عن ابن عمر رضي الله عنهما، عن النبي صلى الله عليه وسلم قال: (كلُّكم راعٍ، وكلُّكم مسؤولٌ عن رعيَّتِه، والأمير راعٍ، والرجل راعٍ على أهل بيته، والمرأة راعية على بيت زوجها وولدِه، فكلُّكم راعٍ، وكلُّكم مسؤول عن رعيَّتِه)؛ متفق عليه.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3، جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج لمدة شهرين، أو أكثر وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية، مع تناول البروتين الحيواني ومنتجات الألبان للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2495720,2025-01-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أشكو من انخفاض الضغط وارتجاع الصمام الميترالي، فما نصيحتكم للصيام؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

استفساري مكون من ثلاثة أسئلة:

1- أعاني من ارتجاع بسيط في الصمام الميترالي، فهل يؤثر ذلك على الصيام؟

2- ضغط الدم ينخفض لدي في بعض الأحيان، فماذا أفعل في رمضان للحفاظ على توازن مستوى ضغط الدم؟

3- هل يوجد علاج مهدئ يساعد على النوم بدون أي أضرار على القلب والضغط؟

ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ولاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة؛ فإنك تعاني من ارتجاعٍ بسيطٍ في الصمام الميترالي، وبما أن الارتجاع بسيط فإنه لا يؤثر على قدرتك على الصيام، ويمكنك متابعة صومك دون أي صعوبات صحية -بإذن الله-.

وبالنسبة لانخفاض الضغط، فإليك أهم النصائح التي تساعدك على تجنب هبوط الضغط، وينصح بما يلي:

- تناول المزيد من الملح.
- وضع رجل فوق الأخرى عند الجلوس، فقد تبين أن الجلوس في هذه الوضعية تحديدًا يساعد بشكلٍ كبيرٍ على رفع ضغط الدم، ولكن يجدر بنا التنويه إلى أن هذه الوضعية قد تكون خطيرة للمصابين بارتفاع ضغط الدم.
- شرب كميات كافية من الماء.
- تناول وجبات صغيرة ومتعددة خلال اليوم.
- يجب الانتباه للأدوية التي من آثارها الجانبية انخفاض الضغط.

كما يساعد ارتداء الجوارب الضاغطة على التقليل من كمية الدم العالق في أسفل القدمين، وبالتالي مساعدة الدم على الاستمرار بالتدفق في الجسم بشكل جيد.

وينصح كذلك: بتجنب تغيير وضعيتك بشكل مفاجئ، كالوقوف فجأة، وتجنب حمل الأغراض الثقيلة تمامًا، وتجنب الوقوف لمدة طويلة، والتعرض للماء الساخن لفترة طويلة.

وبالنسبة للدواء المسكن المساعد على النوم فإنه ينصح باستشارة الطبيب المعالج؛ وذلك لصرف الدواء الذي يناسب حالتك الصحية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2535155,2024-03-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما سبب الدوخة التي يصحبها أعراض تعرق وإسهال؟,"السلام عليكم.

أعاني من دوخة يصحبها تعرق كثير، وجفاف بالفم، وإسهال بسيط، وأحيانًا خفقان بالقلب، والامتناع عن الأكل -دون الشرب- وقت نوبة الدوخة.

وأعاني من الضغط، وأتناول دواء الضغط، وأيضاً أعاني من حساسية الصدر، وعندي حصوة في المرارة حجمها 1.5، ذهبت لأخصائي أذن وحنجرة، وكانت النتيجة سليمة، وعندي إصابة في الرقبة بسبب حادث، وذهبت لأخصائي مخ وأعصاب، وكانت النتيجة سليمة، وأعاني من حساسية البقوليات، والألبان، والفلفل، والعسل، أرجو إفادتي.

ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمضان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي تناول دواء الضغط -خصوصاً إذا كنت تتناول أكثر من دواء- إلى خفض الضغط عن النسب المطلوبة، إلى أقل من 100 / 70؛ مما يؤدي إلى الشعور بالدوخة وجفاف الفم، وخفقان في القلب؛ حيث يحاول القلب تعويض هبوط الضغط بزيادة النبض، ولذلك يجب متابعة قياس الضغط، وفي حال وجود هبوط، يمكنك تخفيض الدواء، لكن من خلال استشارة الطبيب.

وأنت في عمر الستين -متعك الله بالصحة والعافية-، قد تحتاج إلى عمل فحوصات طبية، تشمل صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وفحص وظائف الكبد ALT & AST، والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG، والسكر FBS والسكر التراكمي HBA1C%، والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis، والبراز stool analysis، بالإضافة إلى تخطيط للقلب، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وحساسية الصدر تحتاج إلى تجنب الغبار والأتربة، وكناسة البيت، والتدخين، حتى الجلوس في مجالس المدخنين يؤدي إلى حساسية الصدر؛ ولذلك لا بد من استعمال البخاخ، سواء موسع الشعب العادي، أو البخاج المزدوج، الذي يحتوي على موسع الشعب والكورتيزون.

وحصوة المرارة إذا كانت واحدة، والمرارة غير ملتهبة، فلا بأس من تركها، لكن قد تؤدي في حال تحركها إلى انسداد القناة المرارية، لذلك يجب متابعتها بالسونار، والكشف الطبي الدوري عند طبيب أمراض الباطنة، أو جراحة الجهاز الهضمي، فقد يشير عليك بإجراء جراحة استئصال المرارة بالمنظار.

والحساسية من الطعام أمر يمكن معرفته بالتجربة، فإذا تناولت طعاماً، وأدى إلى حساسية جلدية واضحة، فلا تتناوله، والبدائل في الطعام كثيرة -ولله الحمد-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2500032,2022-11-29,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما سبب شعوري بدوخةٍ وضغطٍ منخفضٍ؟,"السلام عليكم.

أعاني أغلب الوقت من دوخةٍ عند الوقوف من وضع الجلوس، أو الاستلقاء، أو أثناء الصلاة، أو حتى أثناء الجلوس، وصداعٍ أغلب الوقت، والضغط منخفضٌ، وآخر قياسٍ 90/ 60، أحيانًا أعاني من رعشةٍ أو ضعفٍ في اليد اليسرى.

عملت تحليل السكر الطبيعي، وتحليل الكوليسترول كان 237، الطبيب وصف لي علاجاً، علماً أني أعاني من الدوالي في الساق اليمنى، مع قرحةٍ، فما السبب؟

آسفٌ على الإطالة، وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لديك حالة ضغط دمٍ منخفضٍ تسمى orthostatic hypotension، حيث يعاني المريض من الدوخة وهبوط ضغط الدم، والذي قد يظل عند مستوى 90 / 60 أو أكثر قليلًا، أو أقل من ذلك، مما يؤدي إلى الدوخة، خصوصاً عند الوقوف المباشر من وضع الرقاد، بسبب انسحاب جزءٍ كبيرٍ من الدورة الدموية إلى الجزء السفلي من الجسم، ويقل إمداد المخ بالدم فتحدث الدوخة.

ويمكن ضبط مستوى ضغط الدم من خلال تناول المزيد من السوائل، وشرب المزيد من الماء، مع تناول المخللات والأجبان المالحة والمش، وهذا يساعد في فتح الشهية، ويساعد في ضبط ضغط الدم في نفس الوقت.

ومن المهم ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدةٍ دوليةٍ، أو جرعة 200000 وحدةٍ دوليةٍ حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدةٍ دوليةٍ، كبسولةٌ واحدةٌ أسبوعياً لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص على تناول مكملاتٍ غذائيةٍ، مثل حبوب مغنسيوم جليسينات 500 مج، وفيتامين C واحد جرامٍ بشكلٍ يوميٍ لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودةٌ في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية.

ومن المهم فحص صورة الدم CBC وفحص مستوى فيتامين B12 وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتائج التحاليل، ومستوى الكوليستيرول 237 لا يحتاج إلى علاجٍ بقدر حاجته إلى حميةٍ غذائيةٍ، بعيداً عن زيت القلي والسمن النباتي التي يصنع منها كل الحلويات في السوق، خصوصاً وأن علاج الكوليستيرول يؤدي إلى آلامٍ في العضلات وارتفاع أنزيمات الكبد.

ويمكن علاج الدوالي من خلال تناول حبوب دافلون 500 مج بالجرعات التالية: قرصين معا ثلاث مرات في اليوم لمدة 4 أيام، ثم قرصين سوسا مرتين في اليوم لمدة 3 أيام، ثم قرصين سوسا مرة واحدة في اليوم لمدة شهرين، وتجنب الوقوف لساعاتٍ طويلةٍ، وعند أوقات الراحة يمكنك وضع الساق على وسائد كي تساعد الدورة الدموية في الوصول إلى القلب، ولا مانع من ارتداء جوارب ضاغطةٍ فوق الركبة لنفس الغرض.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2489979,2022-08-31,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما سبب الضغط الشديد الذي أشعر به مع هبوط مفاجئ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بداية جزاكم الله خير الجزاء على كل شيء تقدمونه.

أنا شاب متزوج، وبعمر 27 سنة، أعمل سائق أجرة، - والحمد لله - أعاني من حالة غريبة لا أدري ما سببها، ولا أدري ما هو تفسيرها، عندما أسوق فجأة أشعر بنفس الشعور عند اختلاف الضغط عندما أكون بالطائرة وتقلع أو تنزل.

اختلاف ضغط شديد، وأشعر وكأنني أسحب أو هبطت فجأة دون أي سابق إنذار، يصحبه ضيق بالتنفس لحظي، تستمر هذه الحالة لمدة عشر ثوان وتختفي.

أجريت فحوصات قلب وإيكو وتخطيط قلب، -والحمد لله- كل شيء سليم، إلا أنه تبين أنني أعاني من الضربة الاستباقية أو الضربة الهاربة، فوصف لي الدكتور كونكور عيار 2.5 نصف حبة، الضربة تحسنت بشكل بسيط، لكن شعور الهبوط المفاجئ ما زال، علماً بأنني أكون قد تناولت وجبة.

جزاك الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راكان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض لها أسباب عديدة منها مشاكل القلب، والتي يبدو أنك أجريت فحوصات كاملة في هذا المجال، كذلك مشاكل الجهاز العصبي والمتعلقة بتنظيم النبض والضغط؛ لذا لا بد من التقييم المناسب، كذلك مشاكل الأذن الوسطى والداخلية، وبعض الأشخاص يعانون من مشاكل في فقاريات العنق، وقد تعطي الإحساس بالضغط والطنين والإحساس بالضغط، كما أن الجانب المتعلق بالإرهاق المزمن أو مشاكل التوتر قد تلعب دورا في هذه الأعراض؛ لذا فالأفضل مراجعة طبيب باطنية يقوم بإجراء الفحوصات اللازمة، وقد يتطلب الأمر التصوير بالرنين المغناطيسي إذا لزم الأمر، كما لا بد من التركيز على الراحة الكافية والتغذية المتوازنة، وتناول المياه بصورة كافية، والتقليل من تناول الملح قد يساعد في التخلص من هذه الأعراض.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2479719,2022-03-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من انخفاض ضغط الدم بشكل دائم والتحاليل سليمة، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أسعد الله أوقاتكم بكل خير.

أشكو من انخفاض في ضغط الدم رغم سلامة الفحوصات، ويصاحبه خفقان في القلب، وعدم تركيز وغثيان، وفي بعض الأحيان ترجيع -أعزكم الله- شبه يومي، دائماً يكون الضغط 90/60 و80/60 و80/50.

عملت فحوصات للقلب (تخطيط، إيكو، هولتر، أنزيمات القلب).

- تحاليل دم شاملة (الغدة الدرقية، وظائف الكبد والكلى، الكوليسترول، الأملاح، الهيموجلوبين، مخزون الحديد، الكورتيزول صباحا ومساء، التهابات الدم).

- الفيتامينات والمعادن (فيتامين د.ب12، كالسيوم، بوتاسيوم، مغنيسيوم، صوديم، فوسفات).

- عملت فحوصات للجهاز الهضمي (منظارا للمعدة، أشعة مقطعية للبطن والحوض، فحص جرثومة المعدة عن طريق النفخ)، النتائج أغلبها سليمة -ولله الفضل والحمد- ما عدا:
1/ تسارع النبض في التخطيط لكنه منتظم.

2/ التهاب مزمن في المعدة.

3/ قولون عصبي.

ما سبب انخفاض الضغط والخفقان، وهل يمكن أن يكون سببه نفسيا؟

جزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فايزة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فانخفاض ضغط الدم شائع عند بعض الفتيات والسيدات، وله أسباب عدة منها: نقص تناول السوائل، والإقلال من شرب الماء، ومنه ضعف البنية ونقص الوزن، ومنه غزارة الدورة الشهرية، فقد تكون الدورة زائدة سواء في عدد الأيام، أو في كمية الدم النازل أكثر من المتوسط، وبالتالي يميل ضغط الفتاة والسيدة إلى الهبوط.

وطالما أن كل الفحوصات جيدة بما في ذلك صورة الدم CBC؛ فإنه من المهم التأكد من أن الفيتامينات في مستوى طيب خصوصا فيتامين D وفيتامين B12، مع أهمية الإكثار من شرب الماء والعصائر الطازجة، بالإضافة إلى المخللات والأجبان المالحة، ويمكنك تناول أحد مقويات الدم، وتناول كبسولات فيتامين D، مع أهمية فحص فيتامين B12، وفي حال وجود النقص يمكنك أخذ حقن فيتامين B12 حسب نتيجة التحليل.

ومن المهم العمل على زيادة الوزن قليلا لكي يصل إلى حدود 55 كجم، من خلال تناول البروتينات الحيوانية والنباتية والفواكه والتمر والحليب والمكسرات، ومن المعروف أن النبض يتسارع مع هبوط الضغط، ولكن يعتبر ذلك رد فعل من القلب لتوصيل الدم إلى كل مكان في الجسم دون أن يمثل ذلك أدنى خطر.

والتهاب المعدة يحتاج إلى فحص جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori، وفي حال كانت إيجابية يجب تناول العلاج المناسب، أما القولون فإنه يحتاج إلى حالة مزاجية منضبطة، بالإضافة إلى تناول غذاء صحي سليم، مع أهمية تناول كبسولات البكتيريا النافعة التي تساعد في عملية الهضم بروبيوتيك probiotic، كما أن تناول ملعقة كبيرة من مسحوق الصمغ العربي على كوب من الماء يحسن عملية الهضم ويعالج الإمساك والشعور بالانتفاخ، ولا مانع من تناول حبوب duspatalin 200 mg مرتين في اليوم قبل الأكل لعدة أيام.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2422181,2020-03-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
اختلاف قياس الضغط هل له آثار جانبية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت قد استشرتكم في موضوع انخفاض النبض، فقد كان يصل إلى (50)، وذهبت إلى طبيب القلب، وقال: السبب نفسي، الآن تحسنت نفسيتي -والحمد لله-، وعاد النبض للارتفاع فأقل رقم (64) ويصل (90) في الراحة، وعند الوقوف يصل إلى (100)، وأكبر رقم (120).

هل هذا التغير طبيعي؟ وخاصة أنه حصل لي فجأة وأنا أتناول حاصرات بيتا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف عندنا هو زيادة ضربات القلب مع القلق والتوتر، ولكن ليس من المألوف أن يكون هناك انخفاض لضغط الدم في المشاكل النفسية.

على أي حال: طالما تحسَّنت الحمد لله، فقد تكون المشكلة ليس في انخفاض ضغط الدم ولكن في عدم استقراره، أي: أحيانًا يكون منخفضًا وأحيانًا يكون مرتفعًا – كما يحصل معك – ومعروف طبعًا أن النبض دائمًا يرتبط بالحالة النفسية من ناحية القلق والتوتر – كما ذكرتُ من قبل – ويرتبط أيضًا بالمجهود، فيختلف النبض إذا قمتِ بقياسه وأنتِ مسترخية أو قمتِ بقياسه وأنتِ واقفة أو إذا قمت بقياسه وأنتِ جالسة.

على أي حال: إذا لم تكن هناك أعراض نفسية للقلق والتوتر عندك غير اختلاف النبض هذا فلا خوف من شيءٍ يُذكر، أمَّا إذا كانت هناك أعراض نفسية أخرى غير مشكلة النبض فيجب عليكِ أن تعرضي نفسك على طبيب نفسي أختي الكريمة، وإلَّا فواصلي مع طبيب القلب.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2418371,2019-12-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من هبوط في الضغط والسكر، فما السبب؟,"السلام عليكم.

عندي ألم في أسفل بطني، مع نزول قطرات دم قليلة في كل يوم، أوقات يخف الألم، وأوقات يزيد، مع دوخة وإغماء، وغثيان.

عملت تحليل سكر، ودم، وضغط، فكانت النتيجة هبوط، فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحيق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث هبوط في ضغط الدم، وهذا يؤدي إلى الدوخة خصوصا عند القيام من وضع الرقود، ويمكن ضبط ضغط الدم من خلال الإكثار من شرب الماء والعصائر الطازجة، مع الإكثار من المخللات والأجبان المالحة، كذلك فإن فقر الدم يؤدي إلى الدوخة والكسل والصداع وألم المفاصل، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC، وفي حال وجود فقر دم يجب تناول أحد المقويات التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، وهي كثيرة ومتنوعة في الصيدليات.

وطالما لم يتم تشخيص مرض السكر فإنه لا يهبط مهما طالت ساعات الصيام، والسكر الصائم يكون تقريبا 95 أو أقل قليلا، ومن الملاحظ أن وزنك متناسب مع طولك فلا قلق من هبوط السكر، والمهم أن تكون وجباتك متزنة، مع أهمية ضبط ضغط الدم والأنيميا حتى يتم علاج الدوخة وشبه الإغماء الذي تعاني منه.

أما الألم أسفل البطن وما يصاحبه من نزول قطرات دم فقد يحتاج الأمر إلى زيارة طبيبة نسائية لعمل سونار على المبايض والرحم؛ لأن وجود بعض الأكياس الوظيفية في المبايض يؤدي إلى ذلك الألم ويؤدي إلى نزول قطرات دم، فلا مانع من زيارة الطبيبة أو على الأقل عمل سونار على الرحم والمبايض ثم عرضه على الطبيبة أو رفعه على الموقع وإعادة الكتابة لنا مرة أخرى.

ونذكر الجميع بأهمية أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس معروفة في الصيدليات مرة واحدة، ويتبع ذلك أخذ كبسولة فيتامين د جرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة شهرين، مع أقراص كالسيوم 500 مج، وأقراص مغنسيوم، وهي عناصر مهمة جدا لحيوية وسلامة الجسم، مع ضرورة الإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة يومية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2416011,2019-10-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من دوخة عند الاستيقاظ صباحا، فما سببها؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة، أعاني من هذه الحالة منذ بضعة أيام، وهي دوخة شديدة عند الاستيقاظ صباحا، تمنعني من النهوض والسير بشكل عادي، يصبح جسدي يتمايل لا إراديا، وأشعر بأنني سأسقط على الأرض.

وأشعر بتشوش بالنظر، تستمر هذه الحالة لمدة طويلة في النهار، وبعد ذلك تختفي، ولكن ليس تمامَا، وتعود عند الاستلقاء مجددا أو الانحناء، كما أنني لا أستطيع التقلب في السرير دون الشعور بالدوخة والدوار، ولا أعاني من غثيان، علما بأنني لدي انخفاض دائم في الضغط منذ فترة طويلة جدا.

أرجو مساعدتي، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر هبوط ضغط الدم أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى الدوخة والدوار والشعور بالإرهاق والتعب، خصوصا إذا صاحب ذلك الهبوط فقر دم أو كسل في وظائف الغدة الدرقية، أو نقص في الفيتامينات والأملاح المعدنية.

ومن أهم أسباب هبوط الضغط هو:
نقص تناول السوائل، والإقلال من شرب الماء، وتناول ملح الطعام في صورة مخللات بالكميات المعقولة التي تساعد على امتصاص الماء من الأمعاء إلى الدورة الدموية، ولذلك من المهم الإكثار من شرب الماء والعصائر، مع أهمية تناول بعض المخللات والأجبان المالحة، وتقسيم الوجبات إلى وجبات متعددة؛ للعمل على ضبط ضغط الدم، بحيث لا يقل عن 110 / 70 .

ومن بين الأمور المفيدة لعلاج تلك الحالة:

تجنب الوقوف المفاجئ عند الاستيقاظ من النوم، بل يجب الجلوس لمدة دقيقتين في السرير، مع إجراء بعض التمارين التي تنشط الدورة الدموية مثل: الضغط على كرة صغيرة من المطاط في قبضة اليد، وتجنب الوقوف لمدد زمنية طويلة، مع تناول السوائل والمخللات والأجبان المالحة كما قلنا، مع ضرورة متابعة قياس ضغط الدم.

مع أهمية التأكد من انتظام الدورة الشهرية؛ لأن زيادة الدورة في عدد الأيام، وفي كمية الدم المفقود يؤدي إلى فقر الدم ويؤدي إلى هبوط الضغط، وبالتالي يؤدي إلى الدوخة والدوار.

ويمكنك لضبط مستوى الفيتامينات والأملاح المعدنية في الجسم أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، وتناول أحد مقويات الدم، والإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان للحصول على الكالسيوم، كما يمكن تناول حبوب المكمل الغذائي ماغنسيوم 500 مج يوميا واحدة، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن في العضل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2414168,2019-10-07,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
عند الشعور بالبرد بسبب المكيف أدخل في حالة إغماء، فما السبب؟,"السلام عليكم.

أصبت بحالة غريبة، حيث غسلت شعري بالماء البارد وأخذت قيلولة لمدة ساعة تحت المكيف منذ شهرين، ومن ذلك اليوم انقلبت حياتي، فعندما أكون في البيت أو في مكان دافئ أكون بأمان وبصحة جيدة، ولكن حالما أدخل لمكان بارد أفقد الوعي ولا أستطيع تحريك فمي أو أسناني، وبعدها أشعر بألم في عضلاتي.

قمت بفحوصات وتحاليل، ولكن بلا جدوى، قال البعض أنه هواء في الرأس، ولكني لا أعرف، ومنذ شهرين وأنا متغيبة عن دراستي وعن عملي، أرجو منكم وصف دواء يساعدني قبل أن أدخل في حالة اكتئاب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بأس عليك والأمر بسيط -إن شاء الله-، ولا يوجد شيء من الناحية الطبية اسمه هواء في الرأس، وقد يؤدي الاستحمام دون تجفيف الشعر والنوم في المكيف إلى بعض الألم في العضلات أو نزلة برد في صورة زكام أو ارتفاع بسيط في درجة الحرارة، ولكن لا يؤدي إلى حالة مزمنة من الشعور بالإغماء والدوخة، وأغلب الظن أنك تعانين من حالة هبوط في ضغط الدم.

ويصحب ذلك الهبوط الشعور بالدوخة والإغماء أو الدخول في حالة من الإغماء الحقيقي، حيث يبدأ بزغللة في الرؤية ثم انعدامها ثم السقوط على الأرض إذا لم ينتبه المريض ويجلس في أقرب مكان أو حتى يستلقي على الأرض، ويعرف ذلك طبيا postural hypotension ويسمى أيضا Orthostatic Hypotension ويحدث ذلك بسبب انسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين أثناء الوقوف، وقد يصل ضغط الدم عند قياسه إلى 90 / 60 أو أقل، وقد يزيد من ذلك الشعور وجود فقر دم ونقص لبعض الفيتامينات مثل فيتامين D وفيتامين B12 .

فإذا كنت تعانين من هبوط الضغط بشكل عام ويقل ضغطك عن 100 / 70 فأنت تعانين من تلك الحالة، أما إذا كان ضغطك 120 / 80 في المتوسط فلا قلق -إن شاء الله-، ومن الأعراض المصاحبة لحالة هبوط الضغط وجود زغللة في العيون والشعور بالغثيان والدوار والشعور بالضعف العام والإرهاق وألم العضلات.

ومما يساعد في استرداد الوعي وضبط مستوى الأملاح المعدنية في الجسم وعودة الضغط إلى طبيعته الاستلقاء على الظهر مع رفع الأقدام لعدة دقائق، مع أهمية تناول بعض المخللات والأجبان المالحة والتي تعتبر من فواتح الشهية، مع شرب المزيد من الماء والعصائر الطازجة وأخذ قسط كاف من الراحة والنوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 8 ساعات.

مع ضرورة فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH لأن فقر الدم ونقص فيتامين (د) وفيتامين b12 يؤدي إلى الدوخة والغثيان والشعور بالإغماء، ثم تناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، وفي حال تعذر الفحص خصوصا فيتامين (د) يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، وتناول أحد مقويات الدم، والإكثار من شرب الحليب وتناول منتجات الألبان، ويمكنك معاودة التواصل مع الموقع مرة أخرى.

وفي حال عدم الرغبة في الخروج من المنزل وعدم الرغبة في التواصل مع الآخرين وزيادة آلام الجسم واضطراب النوم وفقدان الشهية للطعام والشعور بالحزن الشديد فقد يكون ذلك مؤشرا على حالة من الاكتئاب، ولا مانع بالإضافة إلى تناول العلاج السابق من تناول حبوب كبسولات بروزاك prozac التي تعالج الاكتئاب وتساعد في رفع مستوى هرمون سيروتونين في الدم، ويمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 4 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الدواء، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411376,2019-09-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما تفسير انخفاض ضغط الدم الدائم؟,"السلام عليكم

عندي ألم في مؤخرة الرأس، ووخز في فروة الرأس، وشعور بالدوخة، وفشل في الأرجل، وألم في الصدر عند التنفس، وانخفاض دائم في ضغط الدم.

أرجو مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Naima حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الألم في مؤخرة الرأس يسمى بالصداع التوتري، أو Tension headache بسبب عدم أخذ قسط كاف من النوم، وبسبب حدوث شد عضلي في عضلات الرقبة الخلفية بسبب النوم على وسادة عالية أو منخفضة، أو الجلوس في المنزل مع الاتكاء، أو انحناء الرقبة لساعات طويلة مع الجوال؛ مما يؤدي إلى التقلص العضلي والصداع الخلفي.

والشعور بالدوخة والضغط المنخفض مرتبطا بفقر الدم، وهبوط ضغط الدم الناتج عن الإرهاق البدني والنقص في تناول السوائل، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، ومتابعة قياس ضغط الدم بحيث لا يقل عن 110 / 70، مع أهمية تناول العصائر الطبيعية، وتناول شيئا من المخللات والأجبان المالحة؛ لأن الملح يساعد في ضبط ضغط الدم المنخفض؛ لأنه يساعد الجسم في تناول المزيد من السوائل.

كما أن تناول أحد مقويات الدم يساعد في الحصول على الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية لعمليات الجسم الحيوية المختلفة، ولا ماتع لعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع الخلفي من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب ومنتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم، والحصول على قسط كاف من النوم؛ لأن النوم العميق يضبط كافة العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2405594,2019-07-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ماهو سبب الشعور بألم ونبض في الرأس؟,أعاني من ألم في الرأس من حين لآخر، ويحدث أحيانا أن أشعر بألم شديد إذا رفعت رأسي، وعند القيام بفعل يتطلب جهدا معينا أشعر بنبض في مؤخرة رأسي، وأستطيع سماعه بقوة، فما هو السبب وراء هذه الأعراض؟ وكيف يمكن التخلص منها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فألم الرأس أو الصداع له أسباب عديدة أبسطها حالة الإرهاق البدني وعدم أخذ قسط كاف من النوم، أو حدوث شد عضلي في عضلات الرقبة الخلفية أثناء العمل، أو الجلوس في المنزل خصوصا مع الاتكاء أو انحناء الرقبة لساعات طويلة مع الجوال؛ مما يؤدي إلى التقلص العضلي والصداع الخلفي أو ما يسمى بالصداع التوتري أو Tension headache.

ولذلك من المهم أخذ قسط كاف من النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، مع القيلولة ظهرا لمدة نصف ساعة إلى ساعة كاملة، على أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، ومن المهم بعد ذلك التأكد من عدم انخفاض ضغط الدم، وأن يكون في الحدود 110 / 70 على الأقل؛ لأن هبوط الضغط يؤدي إلى الصداع وحالة من الإرهاق، مع أهمية التأكد من عدم وجود فقر دم أو أنيميا من خلال عمل تحليل صورة دم CBC، وتناول المقويات اللازمة عند الضرورة.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2409045,2019-05-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
كيفية علاج انخفاض ضغط الدم لمريض السكري,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أبي مريض بالسكري ولديه ضغط دم منخفض مما تسبب له بنقصان نظره في إحدى عينيه، وشعوره بالتعب والإرهاق، كما يقول أنه يشعر بالألم في كامل جسمه، فما هي نصيحتكم له؟

أفيدونا جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سهيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب الشفاء للوالد الكريم، وأن يحفظه الله تعالى, بما أن الوالد مصاب بداء السكري فإنه ينصح بصورة عامة:

بمحاولة ضبط الحمية بالاعتماد أكثر على الخضار المطبوخة، والتخفيف من السكريات والدهون والدسم، وتناول كمية معتدلة من البروتينات، وممارسة الرياضة اليومية إن أمكن, مع الالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب, لأن ضبط أرقام السكر في الدم بصورة جيدة يؤدي لتأخير مضاعفات داء السكري أو عدم حدوثها -بإذن الله-.

أما بالنسبة للضغط الشرياني, فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية, وذلك لإجراء الدراسة اللازمة لمعرفة سبب حدوث نوبات هبوط الضغط, ولوضع خطة علاجية مناسبة للحالة.

ونرجو لكم وللوالد الكريم من الله دوام الصحة.",د. محمد مازن,2408361,2019-05-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني في الصيام وأصاب بصداع بسبب هبوط الضغط,"السلام عليكم

أنا سيدة بعمر٥٣ سنة، ضغطي يميل للهبوط عموماً، لذلك أشرب الشاي كل يوم في الصباح حتى يرفع الضغط، ولكني أعاني في الصيام وأصاب بصداع شديد جداً بسبب هبوط الضغط، فهل هناك حل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هبوط الضغط في العموم ينشأ عن نقص تناول السوائل والمخللات في الطعام، وينشأ عن حالة فقر الدم ونقص الفيتامينات مثل نقص فيتامين D ونقص فيتامين B12، كما أنه ينشأ عن كسل وظائف الغدة الدرقية.

لذلك من المهم فحص صورة الدم وفحص فيتامين B12 وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وتناول المقويات والعلاج حسب نتيجة التحليل.

لا داعي لفحص فيتامين D، لأنه مرتفع التكلفة؛ ولأنه ناقص حتماً ولذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية مرة واحدة، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية بعد ذلك.

الشاي مشروب مفضل للجميع، يحتوي على مواد منشطة للمخ يبدأ الإنسان يومه بتناول كوب من الشاي أو القهوة، ولكنه لا يساعد في رفع ضغط الدم، لأن ضبط الضغط كما قلنا يحتاج إلى الكثير من السوائل، ويحتاج إلى تعويض فقر الدم ونقص الفيتامينات.

مع ضرورة الحرص في شهر رمضان على تأخير السحور إلى ما قبل صلاة الفجر، على أن يحتوي على الفول والأجبان والخبز الأسمر لتجنب الشعور بالجوع، لأن تلك الأطعمة تحتاج إلى هضم وتظل في المعدة والأمعاء مدة أطول، مع البعد عن الحلويات والعصائر، لأن تناولها يؤدي إلى الشعور بالجوع سريعاً لسرعة امتصاصها.

مع الإكثار من شرب الماء طول الليل، والحرص على تناول المخللات مع وجبة الفطور، لأن الملح ضروري لضبط ضغط الدم، ولا ننصح بتناول الملح في السحور لأنه يؤدي إلى الشعور بالعطش، ولا مانع من تناول قرصين من حبوب باراسيتامول مع وجبة السحور لتجنب الصداع، وكل عام وأنتم بخير، أعاده الله عليكم بالخير والبركات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2408193,2019-05-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من إعياء شديد وصداع وضيق تنفس، مع ارتفاع في الحرارة.,"السلام عليكم..

أعاني منذ حوالي 4 سنوات من سرعة التعب، وضغط دمي في حدود 10/6معظم الوقت، وعدم تحمل الحرارة، وشحوب شديد في الوجه مع هالات سوداء بارزة.

لكن في الشهر الأخير تفاقمت حالتي، فلم أعد أستطيع النهوض صباحا إلا بصعوبة، حتى عندما أنام جيدا، كما أتعب بمجرد القيام بأبسط مجهود.

وذهبت إلى الطبيب، وأجريت التحاليل، فتبين أن عندي نقصا مزمنا في فيتامين د، وقد وصفت لي الطبيبة 3 جرعات في 3 أشهر، وأنا الآن في الشهر الثاني من العلاج، واليوم تناولت آخر جرعة، ولكن في هذا الأسبوع انطلاقا من الأحد بعد صيامي أحسست على الساعة 18.00 بحرارة في الرأس، وتعب شديد، لدرجة أني لم أستطع الوقوف، ومنذ ذلك الحين وأنا في نفس الحالة: حرارة في الرأس، تعب وإرهاق شديد، وتزايد في نبضات القلب، صداع، وعدم قدرة على التركيز.

مع العلم أني في خلال هذه الأربع سنوات الماضية أعاني من توتر ملازم بسبب دراساتي العليا، وخلال السنة الماضية زادت حدة التوتر عندي بسبب طبيعة عملي، لدرجة أني أعاني من الأرق أحيانا، وصعوبات في النوم، كما أني أسكن حاليا مع زميلة لي في العمل، وهي تحب تشغيل التدفئة كثيرا، وأنا لا أتحمل الحرارة، لدرجة أني أستيقظ أحيانا وأنا أتصبب عرقا، وأشعر بالجفاف، وأشرب الكثير من الماء.

لقد زرت العديد من الأطباء، وعملت العديد من التحاليل، لكن لم أستطع معرفة مشكلتي، كما أني في السنوات المذكورة أتبع نظاما غذائيا سيئا جدا، وأتناول السكريات معظم الوقت، وقد بدأت الاهتمام بالتغذية فقط منذ بضعة أشهر.

ولكم جزيل الشكر، فلم أجد غير صفحتكم للتعبير عن مشكلتي التي لازمتني طويلا وأرهقتني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قياس ضغط الدم لا يكون 10/6، وإنما يكون 100/ 60، ونقول حينها أنه منخفض قليلا، حيث أن ضغط الدم الطبيعي يساوي 120 / 80، حيث أن 120 تمثل ضغط الدم أثناء مرحلة انقباض البطينين contractions ، و80 تمثل ضغط الدم أثناء مرحلة انبساط البطينين relaxations .

وهبوط ضغط الدم لا يعتبر مرضا مزمنا بقدر ما يعتبر نقصا في السوائل التي يتم تناولها يوميا، ويمكن ضبط ضغط الدم لكي يصل إلى المستوى الطبيعي 120 / 80 من خلال: تناول المخللات، وشرب الماء والعصائر الطازجة، والراحة والنوم الجيد ليلا.

وعموما تتزايد سرعة النبض، وعدم القدرة على تحمل الأجواء الدافئة، مع وجود حرارة في الرأس وتعب وتوتر، قد يشير إلى زيادة في وظائف الغدة الدرقية، ولذلك من المهم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، والمفروض أن تكون نسبته ما بين 0.4 إلى 4.5 ، وما نقص عن 0.3 يمثل نشاطا زائدا في وظائف الغدة، كما يجب فحص هرمونات الغدة نفسها FT4 & FT3 للتأكد من سلامة وظائفها، وعدم وجود نشاط زائد أو كسل في الغدة.

ويمكن تعويض نقص فيتامين D من خلال:
التعرض لأشعة الشمس المباشرة حال دخول الشمس إلى السكن الخاص بكم، مع ارتداء ملابس خفيفة لمدة نصف ساعة كل يوم، كما يمكنك أخذ حقنة في العضل جرعة 600000 وحدة دولية لكي يزيد مستوى ذلك الفيتامين عن 30 إلى 50.

وعموما دائما ما نجد نقصا في فيتامين D عند قياسه لمعظم المراجعين، ومعروف أن فيتامين D يساعد في امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي إلى الدورة الدموية.

كذلك فإنه يساعد في نقله من الدورة الدموية حتى يتم ترسبه في العظام، ونقص فيتامين D يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة والعضلات، وضعف في العظام، ويؤدي إلى اضطراب التنفس كذلك.

ومن المهم التأكد من عدم وجود فقر الدم (أنيميا)، وعدم وجود نقص في فيتامين B12، وفي حال وجود نقص في فيتامين B12، يمكن أخذ حقن فيتامين B12 جرعة 1 mg ، أو 1000 mcg أسبوعيا لمدة 6 أسابيع، لكي تزيد نسبة فيتامين B12 عن 200، وحتى تصل إلى 600، مع أهمية تناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أو أكثر.

ومن المهم الحرص على تناول وجبات صحية تحتوي على البروتين النباتي والحيواني، والفواكه والخضروات، والحبوب الكاملة، للحصول على الفيتامينات والأملاح المعدنية، مع البعد عن الحلويات والسكر عموما في المشروبات الباردة والساخنة؛ لأنه يؤدي إلى عسر الهضم، وزيادة الوزن، دون أن يفيد الجسم، فهو فقط مصدر للطاقة، وما زاد عن حاجة الجسم يتحول إلى دهون في جسم الإنسان.

ويمكنك بعد الاستفادة من النصائح المذكورة، والعودة إلى الكتابة للموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2407593,2019-04-18,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من قشعريرة مستمرة وصداع ووهن، فهل هي حالة نفسية؟,"السلام عليكم.

أنا مخطوبة، أشعر بقشعريرة مستمرة تستنفد قواي، وسوء المزاج، وعدم الشعور بالبهجة، وأعاني من صداع ووهن، وانخفاض الضغط أحيانا، فهل هي حالة نفسية أم مس؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

يظهر لي أن الأمر بسيط جدًّا، الذي أراه أنه لديك شخصية حساسة بعض الشيء، وهذا يُدخلك في إجهاد نفسي، والإجهاد النفسي قد ينتج عنه عسر في المزاج أو عدم استشعار ما هو طيب وجميل، لا أراك تعانين من اكتئاب نفسي حقيقي، فالقشعريرة تدلُّ على مجرد الحساسية النفسية، وهي سلوكٌ متعلَّم في أغلب الأحيان.

أنا من وجهة نظري أن تفكري في الأشياء الطيبة هذا أفضل، والأشياء الجميلة في حياتك، وهي كثيرة، وأنت مخطوبة، و-إن شاء الله تعالى- مُقدمة على الزواج.

الذي أريده منك هو أن تستبدلي كل هذه الأفكار السلبية بأفكار إيجابية، الإنسان يستطيع أن يتغيَّر ويستطيع أن يتبدّل، ويجب ألَّا تضعي في مزاجك أو في نفسك أو في وجدانك أو في إرادتك أنك لا تستطيعين، بعض الناس يأتيهم هذا الشعور السيء والسلبي ويقول: (لا أستطيع أن أعمل، لا أستطيع أن أتغيَّر)، لا، يجب أن تتغير، والمهم هو أن تريد أن تتغيَّر، لأن الله تعالى أعطانا القدرة على ذلك، أعطانا القدرة على تجديد أنفسنا، وعلى تحسين مزاجنا، وعلى أن نتكيّف مع أوضاعنا، ونتغيَّر لما فيه فائدة وخير لنا.

التواصل الاجتماعي الممتاز والإيجابي يُساعد الإنسان في تطوير صحته النفسية والجسدية، الاهتمام بالعمل والتطوير المهني أيضًا وجدنا أمرًا مفيدًا جدًّا، الحرص على الصلاة في وقتها، والدعاء، والأذكار وتلاوة القرآن، والإحسان إلى الناس، تُمهِّد للراحة النفسية والاستقرار النفسي والشعور بالأمان، فاجعلي هذا منهجك في الحياة، ومارسي أي رياضة تناسب الفتاة المسلمة، سوف تجدين أيضًا فيها خيرا ومنفعة كبيرة جدًّا.

الصداع غالبًا يكون سببه القلق والتوتر العام، وفي بعض الأحيان انخفاض ضغط الدم يؤدي إلى الصداع، فأرجو أن تراجعي الطبيب في هذا الخصوص، ويمكن أن تقومي أيضًا بفحوصات عامّة، لتتأكدي من صحتك الجسدية، وعلى وجه الخصوص تأكدي من مستوى هرمون الغدة الدرقية، وكذلك مستوى فيتامين (د)، وفيتامين (ب12)، لأن نقصها قد يؤدي إلى بعض الصعوبات النفسية وكذلك الجسدية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2404620,2019-03-28,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أشعر أني سيغمى علي في أي لحظة!,"السلام عليكم

أرسلت لكم لحيرتي الشديدة؛ فأنا أعاني منذ 4 سنوات من دوخة غريبة، وكأنني سيغمى علي، لكن لا يغمى علي. تأتيني خصوصا عندما أجلس على كرسي ليس له ظهر، أو عندما أقف لأجلس، وأحيانا عندما أكون جالسة أشعر أن رأسي سيقع فأسنده.

أتعبني جدا هذا الشعور، ويخيفني جدا؛ لأنني أحيانا أشعر أنه في أي لحظة سيغمى علي وأموت، وأخاف جدا من هذا الشعور.

عملت فحوصات كثيرة، وتبين أن عندي ديسكا في الرقبة. وفحوصات القلب والأذن سليمة، وذهبت لجميع التخصصات؛ فمنذ 3 سنوات عملت رنينا للرأس، وكان سليما، هل يلزم إعادته؟ أخاف أن يكون ما يحصل معي ناتجا عن نقص تروية دماغية أو قلبية أو مقدمات لجلطة -لا سمح الله-.

سؤال آخر: تصيبني -مرة تقريبا في الشهر أو الشهرين- نبضة غريبة خارجة عن النبض الطبيعي تخيفني وترعبني وتتعبني، ويتعب نفسي منها، هل هي خطيرة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيرا ما تعاني السيدات من هبوط في الضغط مرتبط بالوقوف المباشر من وضع الرقاد، ويصحب ذلك الهبوط الشعور بالدوخة، والإحساس بالإغماء، ويعرف ذلك طبيا postural hypotension ، ويسمى أيضا Orthostatic Hypotension ويحدث ذلك بسبب انسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين أثناء الوقوف، وقد يصل ضغط الدم عند قياسه إلى 90 / 60 أو أقل، وقد يزيد من ذلك الشعور وجود فقر دم ونقص لبعض الفيتامينات مثل فيتامين D وفيتامين B12.

فإذا كنت تعاني من هبوط الضغط بشكل عام، ويقل ضغطك عن 100 / 70 فأنت تعاني من تلك الحالة، أما إذا كان ضغطك 120 / 80 في المتوسط؛ فلا قلق -إن شاء الله-، ومن الأعراض المصاحبة لحالة هبوط الضغط: وجود زغللة في العيون، والشعور بالغثيان والدوار، والشعور بالضعف العام والإرهاق.

ومما يساعد في استرداد الوعي، وضبط مستوى الأملاح المعدنية في الجسم، وعودة الضغط إلى طبيعته: الاستلقاء على الظهر، مع رفع الأقدام لعدة دقائق، مع أهمية تناول بعض المخللات والأجبان المالحة، والتي تعتبر من فواتح الشهية، مع شرب المزيد من الماء والعصائر الطازجة، وأخذ قسط كاف من الراحة، والنوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 8 ساعات.

مع ضرورة فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين (د)، وفيتامينB12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقيةTSH ؛ لأن فقر الدم ونقص فيتامين د وفيتامين b12 يؤدي إلى الدوخة والغثيان والشعور بالإغماء، ثم تناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، وفي حال تعذر الفحص خصوصا فيتامين (د) يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12أسبوعا، وتناول أحد مقويات الدم، والإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان.

ولعلاج الديسك التحفظي دون الحاجة إلى جراحة: من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، ويمكنك الاستعانة بمثبت الرقبة الناعم soft collar وارتدائه طوال النهار أثناء الحركة، وتركه ليلا، والنوم على وسادة متوسطة لا بالمرتفعة ولا بالمنخفضة، مع تجنب ثني الرقبة لمتابعة الجوال والتليفزيون، بل يجب دائما أن تكون الرقبة على استقامتها، ويساعد في ذلك كما قلنا دعامة الرقبة اللينة soft collar

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع: يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسطة للعضلات مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2404179,2019-03-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أريد برنامجا غذائيا لإنقاص الوزن، وعلاجا للضغط المنخفض.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 37 سنة، ووزني 93 كيلو، وطولي 165 سم، أعاني من الضغط المنخفض يصل إلى 90/60 ، دائما أشعر بالهبوط وعدم الاتزان، قمت بعمل تحليل فقر الدم، وكانت النتيجة 11.8، ودائما ما أحاول تنظيم وجباتي، وأقلل كمية الطعام من أجل إنقاص وزني، لكن دون فائدة، حيث أنني كلما شعرت بالهبوط والرجفة ذهبت لتناول أي شيء لضبط الضغط.

أنا قليلة الخروج من المنزل، وعند القيام بأي مجهود أو المشي لمسافة قصيرة أشعر بأن عظامي تؤلمني.

أريد نظاما غذائيا جيدا يساعدني على إنقاص وزني، ويساعدني في علاج الضغط المنخفض، علما بأني أتناول أدوية للصرع تزيد الوزن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب التأكد من عدم تأثر الضغط من علاجات الصرع بمناقشة طبيبك المعالج، وعند البعض ممن يعانون من زيادة الوزن فمعدلات السكر تكون مرتفعة بعض الشيء؛ لذا أي تغيير في نمط التغذية يؤدي إلى الإحساس بالإرهاق والإحساس بشعور انخفاض الضغط؛ لذا لا بد من العمل على تنظيم التغذية: بالتقليل التدريجي من تناول السكريات، وبخاصة البسيطة مثل: سكر الطعام، والحلويات، والعصائر، والتقليل من تناول الأرز والخبز، وبعد أن يعتاد الجسم على نمط معين من التغذية فلا يتأثر بعد ذلك الجسم من التغير في طريقة الرياضة، أو استخدام حمية معينة.

لذا أنصحك بالتدرج، وسيخف الإحساس بالهبوط بعون الله تدريجيا، لكن لا بد من ملاحظة الضغط، ومراجعة الطبيب إذا ما استمرت الأعراض، أما إذا تحسن الحال؛ فيمكن اعتماد أي حمية مناسبة تحت إشراف أخصائية التغذية.

أما بالنسبة للإرهاق: والألم فلا بد من ممارسة الرياضة أيضا بالتدريج، ومع انخفاض الوزن التدريجي سيتحسن معدل التحمل للرياضة بالتدريج.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2400621,2019-03-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
والدتي تعاني من ارتفاع وهبوط في الضغط.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي عمرها ٤٩ عاما، وتعاني من مشاكل مستمرة بارتفاع وهبوط الضغط، لقد قمنا بعمل كافة التحاليل، وظهر أنها لا تعاني من أي شيء، عدا نقص في الكالسيوم، وارتفاع ثم هبوط مفاجيء بالضغط، والآن تأخذ دواء للضغط ثلاث مرات في اليوم، بجانب دواء خاص لتهدئة الأعصاب والنوم، وحبوب لنقص الكالسيوم.

لكنها منذ حوالي شهرين تعاني من وخزات قوية بالجهة اليسرى من الصدر، مع ضيق في التنفس، قمنا بعمل التحاليل مرة أخرى، قال الطبيب بأن ما تعاني منه هو بسبب الضغط، ورفض عمل تخطيط للقلب، لكن الألم مازال مستمرا معها، وأوقات يصبح أقوى بشكل لا تستطيع حتى التحدث بسببه.

ما سبب ما تعاني منه والدتي؟ أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالكالسيوم لا ينقص في الدم حتى مع عدم تناوله من مصادره الطبيعية، مثل: الحليب، ومنتجات الألبان، واللحوم؛ لأن هرمون (باراثرمون) الذي يفرز من الغدة الجاردرقية يقوم بسحب الكالسيوم من العظام إلى الدم، ولذلك يمكن توقع لين عظام أو ما يسمى osteoporosis عند الوالدة -حفظها الله-، خصوصا وهي على وشك الدخول في سن تغيير الدورة الشهرية وبداية انقطاعها.

ومما يحسن من مستوى الكالسيوم في الدم والعظام أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، مع الإكثار من تناول منتجات الألبان، وشرب المزيد من الحليب، ولا مانع من تناول حبوب الكالسيوم حال توفرها، وهناك حبوب كالسيوم مع فيتامين D يمكن تناولها مرتين في اليوم بشكل مستمر.

ولا يتم تناول حبوب علاج الضغط ثلاث مرات في اليوم إلا في حالات خاصة منها علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، ولكن في العادة فإن علاج ارتفاع ضغط الدم يتم تناوله مرة واحدة، ويمكن تناول أكثر من دواء في نفس الوقت، والشركات تضيف نوعين من علاج ارتفاع الضغط في قرص واحد عند ارتفاع الضغط للمرحلة الثانية stage 2 hypertension.

وهناك العديد من الأدوية التي تحتوي على دوائين في قرص واحد مثل coveram 5/5، وهناك coveram 5/10، وهناك Bi preterax، وهناك zestoretic 20، وغيرها كثير، وهذه الأدوية يتم تناولها قرصا واحدا على الريق صباحا، وهي كفيلة بضبط ضغط الدم المرتفع.

ومما يساعد على النوم العميق دون آثار جانبية تناول حبوب melatonin ذات المنشأ الطبيعي التي تساعد في ضبط مستوى هرمون ميلاتونين في الدم ليلا، وبالتالي تساعد في النوم العميق، ويتم تناولها قبل النوم بساعة ليلا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع إمكانية أخذ حمام دافئ، مع بعض المساج للعضلات، ولا مانع من تناول كبسولات أو حبوب مسكن للألم، مثل حبوب بروفين 400 مج، وحبوب باسط للعضلات muscadol، أو myolgin، أو غيرها ثلاث مرات في اليوم، وسوف يمن الله عليها بالصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2393459,2019-01-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من الضغط المنخفض والصداع المستمر بأعلى الرأس,"السلام عليكم

تم عمل تحليل الغدة الدرقية، وكانت النتيجة 34، وأعاني من الضغط المنخفض، والصداع المستمر بأعلى الرأس، وتم إعطائي زيروكسين 100.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قصور الغدة الدرقية مرض شائع يؤثر الهرمون الدرقي عل جميع وظائف الجسم تقريبا، وتتراوح شدة القصور من حالات قصور الدرق الخفيفة إلى الوذمة المخاطية الشديدة.

تتضمن الأعراض الشائعة لقصور الدرق: زيادة الوزن، تعب، خمول، اكتئاب، ضعف عضلي، زلة تنفسية جهدية، آلام مفصلية أو عضلية، صداع، جفاف الفم، إمساك، عدم تحمل البرد، بطء القلب، والعديد من الأعراض الأخرى.

المعالجة من خلال تعويض الهرمون الدرقي (التيروكسين)، مع مراقبة عودة مستوى الهرمون إلى الطبيعي؛ من خلال إجراء الفحص الدموي TSH، وفي حال كان TSH طبيعيا، واستمر المريض يعاني من بعض الشكايات فيفضل إجراء فحوص إضافية حول هذه الشكايات.

مع أفضل الرجاء لك بالشفاء العاجل.",د. عمر محمد دهموش,2388992,2018-12-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من انخفاض الضغط وقلة ضربات القلب، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أنا شاب عمري 21 سنة، وزني 60 كلغ، وطولي 163 سم.

منذ شهر شعرت بصداع مستمر لمدة أسبوع، سألت الصيدلي، فقام بقياس الضغط، وضربات القلب، وجد أن الضغط 105/73 منخفض، وضربات القلب قليلة 46.

وكررت القياس في أيام مختلفة، وكانت النتيجة أن الضغط منخفض، وضربات القلب قليلة.

أنا أمارس الرياضة، ولكن ليس بانتظام، وأمشي فترات طويلة، وكنت أمارس رياضة gym، ولست بعيد عن الحركة ولا الرياضة، ولكني أمارس العادة السرية كثيرا، بمعدل متوسطه 20 مرة شهريا.

فهل للعادة علاقة؟ وهل يجب زيارة طبيب؟

أفيدوني، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ممارسة الرياضة والتعود على صالات الرياضة الجيم يقوي عضلة القلب ويقلل النبض، وعموما متوسط نبض الرياضيين يحوم حول 60 نبضة في الدقيقة، وهذا معروف لدى الرياضيين، وقد يكون هناك خطأ في القياس، وهذا وارد، ويفضل قياس النبض والضغط في أحد المراكز الطبية أو العيادات عن طريق الأجهزة الطبية الدقيقة، وليس الأجهزة الدجيتال المحمولة.

أما الضغط 105/73، فهو منخفض، وهذا أمر مؤقت، وليس دائم بسبب عدم تناول سوائل، أو بسبب التعرق، ولك أن تطمئن أن قلب الرياضيين سليم ولا خوف عليه.

ويمكن لضبط الضغط تناول المخللات مثل: مخلل الزيتون، والخيار، مع وجبات الطعام، مع تناول الأجبان المالحة، وتناول العصائر الطازجة، وشرب المزيد من الماء، ولا خوف من زيادة الوزن، فوزنك قياسي.

وللصداع أسباب كثيرة منها: عدم أخذ قسط كاف من النوم، وقد يصاحب هبوط الضغط نوبة صداع، ولا مانع من فحص صورة الدم، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وتناول مقويات للدم، وفيتامين D حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.

وللفائدة راجع أضرار العادة السرية: (2404 - 3858 – 24312 - 260343)، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119)، وحكمها الشرعي: (469- 261023 - 24312)، وكيف تزول آثارها: (24284 - 17390 - 287073 - 2111766 - 2116468).",د. عطية إبراهيم محمد,2385696,2018-11-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
زوجتي تشكو من دوار وضجيج في الرأس يجعلها تنام كثيرا، فما تشخيص حالتها؟,"السلام عليكم.

زوجتي تشكو من دوار متقطع وضجيج في الرأس، راجعت العديد من الأطباء وأخصائيّ الأعصاب، وكذلك أخصائي الأذن والحنجرة، وأخصائي العين، ولم يشخص مرضها أحد منهم.

كما عملت عدة أشعة للرأس والعمود الفقري وفقرات الرقبة، كما وضعت irm للرقبة، ولم يجدوا أي شيء، ولا زالت تعاني.

وعند مراجعة أخصائي الأذن والحنجرة مؤخرا، أعطاها عدة أدوية وهي: aspegic500/ibuprofène400mg/rapidus50mg/betahistine24mg/tranccene 0.5mg/rinoclenil 100/hydroxyzine sirop

أفيدوني من فضلكم، لأن زوجتي تنام كثيرا في أي وقت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحميد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تعاني بعض السيدات من هبوط الضغط، حيث يقل ضغط الدم عن 90/ 60 والمفروض ألا يقل عن 110 / 70 والمعروف أن هبوط الضغط يؤدي إلى الدوخة والدوار، وكذلك يؤدي فقر الدم ونقص الفيتامينات المهمة مثل نقص فيتامين D وفيتامين B12، ومن المهم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وفحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وحبوب بيتاسيرك التي تعالج الدوخة والدوار أو Betahistine يجب أن تكون جرعتها 16 مج في كل مرة، أي تتناول 48 مج في اليوم ثلاث أقراص وليس جرعة 8 مج، ويتم الاستمرار في تناولها لمدة ثلاثة شهور متواصلة، كما يمكنها إضافة حبوب stugeron 25 mg ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر، مع تناول حبوب prednisolone 30 mg قرصا واحدا مرة أو مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، ثم التوقف عن تناوله خصوصا في حال وجود هبوط في الضغط، أما إذا كان الضغط مرتفعا فلا يصح تناول حبوب الكورتيزون؛ لأنها قد تؤدي إلى المزيد من الارتفاع، والعودة في الكتابة لنا مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2385125,2018-11-13,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما سبب إصابتي بالدوخة عندما أكون واقفا للصلاة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أثابكم الله ونفع بكم الإسلام والمسلمين.

تأتيني أعراض غريبة لا أعرف ما هي؟ فأشعر بإعياء شديد مع دوخة خفيفة، وعدم قدرة على المشي والوقوف نهائيا، والرغبة في الاتكاء، وإذا كنت أصلي واقفا وجاءت هذه الحالة فإني أكمل صلاتي على الكرسي مع رغبة في تناول شيء حلو، رغم أني أكون قد انتهيت للتو من وجبة الفطور أو الغداء، وتستمر لمدة نصف ساعة إلى ساعة كاملة، وتأتي مرة كل شهر أو مرة كل شهرين، مع العلم أني لا أعاني من السكر، ولكن أستخدم ميتوفورمين ٥٠٠ مجمرتين في اليوم لإنقاص الوزن، وقد قمت بقياس السكر بالجهاز المنزلي من دون صيام، وكانت النتيجة ١٣٣.

أتناول أيضا الأندرال ٢٠ مج يوميا، والليثيوم ٦٠٠ مج، وريسبردال ٤ مج، وافيكسر ١٥٠ مج، وكمدرين وثيروكسين ١٥٠ مج، كما أني أمارس رياضة المشي لمدة ٢٥ دقيقة يوميا، فما هو سبب هذه المشكلة؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تناولك للأدوية التي تنظم الحالة النفسية والمزاجية بالإضافة إلى هرمونات الغدة الدرقية البديلة وحبوب إندرال وجلوكوفاج قد يؤدي إلى حالة من هبوط الضغط والدوخة، والأمر يحتاج إلى متابعة ضغط الدم خصوصا عند حودث الدوخة وعدم القدرة على المشي، مع ضرورة عمل فحوصات جديدة تشمل صورة دم CBC، وتشمل وظائف الغدة الدرقية TSH & T3 & T4، وتشمل أيضا فحص فيتامين ( B12)، وفيتامين ( D)، مع فحص إنزيمات الكبد ALT & AST وفحص وظائف الكلى serum urea & serum creatinine.

والهدف الأساسي من تناول حبوب جلوكوفاج ليس إنقاص الوزن، فهو لا يعمل على حرق الدهون، بل يساعد الأنسولين الذي يلقى مقاومة في عمله حول الخلايا insulin resistance إلى أن يعمل بكفاءة عالية insulin sensitivity، وبالتالي يعمل على حرق المزيد من السكر.

ولإنقاص الوزن بشكل حقيقي يجب البعد عن السكر، وكل ما يدخل السكر في تكوينه، مثل: تحلية المشروبات الباردة والساخنة بالسكر، والحلويات، والمخبوزات، والمربيات، ومشروبات الطاقة، وغير ذلك من الأطعمة والمشروبات لكي يستطيع الجسم استخدام المخزون الدهني كمصدر للطاقة، وبالتالي ينقص الوزن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2377676,2018-08-16,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من تذبذب ضغط الدم,"السلام عليكم

أنا رجل أبلغ من العمر 57 عاما، لدي تذبذب في ضغط الدم، أحيانا 140/88، وأحيانا قليلة 90/60، علما أنني زرت طبيبا مختصا فنصحني بإجراء فحص قياس الجهد فكانت النتيجة أن القلب والأوعية الدموية سليمة، بينما ضغط الدم في المرحلة2 stade 2، وأعطاني الطبيب دواء واحدا VASTOR 20.

أنا كثير الوساوس والخوف، وأصاب بالهلع الشديد لأتفه الأسباب، أخاف أن يرتفع أو ينخفض الضغط وأصاب بالدوار والوهن عند التفكير بالأمراض، علما أني أتناول دواء لاريزيبام 10 مغ، وانافرانيل 10 مغ.

أشعر غالبا بالضيق والقلق، وأرتعب من الأصوات العالية أو المفاجئة، وقيل لي أنه بسبب القولون.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الطيب الزيدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مرض ارتفاع ضغط الدم أصبح منتشرًا جدًّا، وأنا من وجهة نظري: أفضل للإنسان أن يتأكد من تشخيص ارتفاع ضغط الدم، وإذا ذُكر له أن هنالك ارتفاعًا في ضغط الدم – أو حتى هنالك تذبذبًا في ضغط الدم – يجب أن يأخذ العلاج، كل الذين حصلتْ لهم مشاكل ناتجة من ارتفاع ضغط الدم هم تجاهلوا علاجه، أو أنكروا وجوده، وهذا أضرَّ بهم.

فيا أخي الكريم: حالتك إن شاء الله بسيطة، العلاج الذي وُصف لك علاج ممتاز، وكل الذي عليك هو أن تتابع مع الطبيب، وأن تقوم بالفحوصات الدورية التي يجب أن تشمل: فحص السُّكر في الدم، ومستوى الهيموجلوبين (الدم)، ومستوى وظائف الكبد والكلى، وكذلك مستوى الدهنيات في الدم، ومستوى الغدة الدرقية، ومستوى فيتامين (د)، ومستوى فيتامين (ب12) ... هذه – أخي الكريم – فحوصات أساسية وضرورية.

هذه نصيحتي الأولى لك، يعني: القبول بالتشخيص، والإقدام على العلاج، واعتبار هذا العلاج نعمة من نعم الله تعالى علينا، وبعد ذلك – أخي الكريم – عش حياةً صحيَّة: أن تمارس رياضة المشي في هذا العمر، هذا أمرٌ جميل وجيد، أن تنام مبكرًا في الليل وتستيقظ مبكرًا، وتستفيد من الوقت الذي يعقب صلاة الفجر، لأن هذا الوقت هو وقت طيب، ووقتٌ مبارك، وهو وقت تُفرز فيه الكثير من المواد الكيميائية الدماغية، وعليك – أخي الكريم – بتنظيم طعامك.

هذه الأشياء أشياء مطلوبة حقيقة لأن تعيش حياة طيبة وصحيَّة، دون وجلٍ أو خوفٍ أو وساوس.

وطوّر نفسك في النطاق المهني والاجتماعي، وقطعًا حرصك على صلاتك وتلاوة القرآن وصلة الرحم سوف تعود عليك بخيرٍ كثير.

الأدوية النفسية أعتقد أنك تحتاج لدواء بسيط مضاد لقلق المخاوف، وعقار (استالوبرام) والذي يُسمَّى تجاريًا (سبرالكس) هو دواء رائع جدًّا، يفيدك في القلق والتوتر، وحتى يفيد في القولون العصبي.

الجرعة التي يجب أن تتناولها من السبرالكس هي: أن تبدأ بخمسة مليجرام – أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام – تناولها بانتظام لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعلها حبة واحدة كاملة (عشرة مليجرام)، تناولها لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها خمسة مليجرام – أي نصف حبة – يوميًا لمدة شهرٍ، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف تمامًا عن تناول السبرالكس.

أنا لا أرى أن هنالك داعيا للأنفرانيل، ما دمتَ سوف تتناول السبرالكس، لأن السبرالكس أحدث وأفعل وأكثر أمانًا.

الـ (لاريزيبام) – أيها الفاضل الكريم -: دواء جيد، لكنه يؤدي إلى التعوّد والإدمان، فأفضِّل حقيقة أن تبدأ في التوقُّف عنه تدريجيًا، وذلك بعد أن تستشير طبيبك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2375294,2018-07-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
عند الغضب أشعر بألم، فهل ما أعاني منه ضغط دم أم التهاب في الأذن؟,"السلام عليكم.

في حالة الضيق والغضب أشعر بألم في الجانب الأيسر من الرأس، وألم شديد فوق الأذن اليسرى، وضغط داخل الأذن، مع حكة وطنين، وشد الوجه يصل إلى العين والخد، فهي مستمرة معي منذ عشر سنوات.

وعند تدليك الأذن ومحاولة تسكيرها والنفخ يخف الألم ويختفي، فذهبت لعدة أطباء، ولم أجد حلا لهذه الحالة، يقولون فقط: التهاب في الأذن، أو البعض يقول عند العصبية يحدث شد للعضلات، لم أعد أعرف أو أثق بالأطباء، فهل ما أعاني منه ضغط دم أم التهاب في الأذن؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Lattouf حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في كل الأحوال لا بد من فحص الأذن، وإجراء اختبارات قياس ضغط الأذن الوسطى ومنعكسات عضلات الأذن الوسطى، فإن كانت كلها طبيعية فالأغلب أن ما تعانين منه هو نوع من صداع الشقيقة الذي يتظاهر بالصداع مع أعراض عصبية أخرى بحسب الشريان المصاب.

عليك بالابتعاد عن التوتر النفسي، والإقلال من المنبهات كالشاي والقهوة، ثم عند حصول هذا الصداع يمكن مشاركة حبوب الديكلوفيناك (فولتارين, كاتافلام) مع البانادول، حيث يعطي مفعول مسكن فوري -بإذن الله-، هناك علاجات وقائية للشقيقة مثل: (إندرال) ولا بد من وصفه من الطبيب المختص بالأمراض العصبية مع المراقبة.

بالنسبة لضغط الدم المرتفع فهو لا يعطي صداعا في طرف واحد، ويكون الصداع الناتج عنه في الناحية القفوية (الخلفية) من الرأس والرقبة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2374623,2018-07-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من انخفاض الضغط والدوار والرعشة فما الأسباب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة ولدي طفلان، أشتكي من انخفاض الضغط دائما، وأتناول كوراسور أو ايفورتيل نقط، ولكنني أحيانا بعد تناول وجبة النشويات أو السكريات أشعر بالدوخة والعطش الشديد، وأتبول كثيرا، وأعلم أنها من أعراض السكر، ولكنني محتارة، فعند قياس السكر بعد الأكل بساعتين، أحيانا يكون ١٤٠ أو ١٣٦، ونادرا ١٥٦، فلماذا أشعر بهذه الأعراض؟ وبالأمس بعد تناول وجبة الأرز بساعتين، شعرت فجأة بدوران شديد، ورعشة بالأطراف، وحرارة بجسدي، وعطش، وتبول كثير، وضربات قلبي سريعة، وإرهاق شديد.

قست السكر بالجهاز المنزلي، وكان ١٧٧، علما بأنني كنت أعاني من سكر الحمل، واختفى بعد الولادة، ولا يوجد أحد بعائلتي مريض بالسكر، وأحب أن أضيف بأنه لدي مؤخرا طفح جلدي بالساقين، وطولي ١٥٥، ووزني ٥٣، فما تشخيص حالتي؟ وهل أنا عرضة للسكر؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع أعراض هبوط الضغط الشرياني بعد الطعام، وهذه الأعراض عادة تزداد مع تناول النشويات، وقد ورد ذلك أيضا في الاستشارة، لذا ينصح باتباع التعليمات التالية للتخفيف من هذه الأعراض: الاعتياد على شرب الكثير من السوائل يوميا، وزيادة طفيفة في كمية الملح أثناء الطعام، مع المتابعة الطبية، وقياس الضغط للتخفيف من النشويات أو الكاربوهيدرات في حال حدوث هبوط الضغط بعد الطعام، كذلك الاعتياد على الوقوف ببطء بعد الجلوس المديد، وعدم الوقوف الطويل، أو الجلوس الطويل.

وفي حال استمرار هذه الأعراض، لابد من المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2373653,2018-07-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
انخفاض الضغط أدى إلى سرعة ضربات القلب، أرشدوني,"السلام عليكم.

عمري 24 سنة، وطولي 181 سم، ووزني 72 كلغ، أعاني من ألم في منتصف الصدر، علما بأني قد أخذت مضادا حيويا Mifoxin 500 mg سيبروفلوكساسين؛ لأني أعاني من التهاب المثانة.

أخذت العلاج بعد الغداء، ومن ثم بعدها بساعة كان عندي لعب مباراة في النادي، وقد ذهبت للنادي ومارست الرياضة والجري لمدة ساعة، لكني بعد أن انتهيت من التمرين شعرت بضربات قلبي، ووصلت 125 ضربة فة الدقيقة، وذهبت لأقرب صيدلية، وقال لي: أن ضغطي منخفض، وذهبت للبيت وأكلت شيئا مالحا؛ حتى يرتفع قليلا، وينضبط الضغط معي، وبعدها بساعة شعرت أن قلبي ما زل ضرباته سريعة، وقد وصلت ضرباته 105 ضربة في الدقيقة.

وبعدها عملت قياس للضغط، والدكتور قال لي: أن ضغطك عالي، ونصحني بأن أشرب عصير دائما حتى ينخفض وينضبط ضغطي تلقائيا، والحمد لله تحسن ضغطي، علما بأني لست مريض ضغط، وضربات قلبي تحسنت حتى وصلت 74 ضربة في الدقيقة الحمد لله، لكن أشعر بألم في منتصف صدري لأعلى قليلا، مما يسبب لي توترا وخوفا شديدا، وعدم الارتياح في النوم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس من المضاعفات الجانبية لدواء Mifoxin 500 mg تسارع نبض القلب، وهو دواء جيد لعلاج التهاب المسالك البولية والنزلات المعوية البكتيرية، بالإضافة إلى العديد من الأمراض، والتمرين والجري يؤدي إلى تسارع نبض القلب tachycardia، وهذا أمر فسيولوجي طبيعي، وقد يحدث تسارع للنبض في حالات فقر الدم والإجهاد العضلي والإرهاق في العمل، وقد يصاحب ذلك انخفاض في ضغط الدم.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى تسارع نبض القلب: التعود على تناول المزيد من المياه الغازية، والمنبهات من القهوة والشاي بكثرة، كذلك فإن النبض يتسارع في حالة التوتر والقلق سواء في محيط العمل أو محيط الأسرة، ومن ذلك أيضا النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، كذلك فإن حالة الخوف المرضي أو الفوبيا من بعض الأمراض أو مرض القلق والتوتر المعروف ب Anxiety قد يؤدي إلى الخفقان، أو زيادة نبض القلب.

وهذه كلها أسباب ليس لها علاقة بالقلب مباشرة، ويمكن البحث عن سبب التسارع من خلال فحص صورة الدم CBC وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وفحص فيتامين D، ومتابعة قياس الضغط في توقيت مناسب، قبل شرب المنبهات أو التدخين -إذا كنت مدخنا-.

ويمكن للضغط أن يتحسن ويرتفع للمعدلات الطبيعية بعد توقف الإرهاق، وتناول بعض السوائل والمخللات أو الأجبان المالحة، ولكن تناول العصير لا يساعد في خفض الضغط المرتفع، وأغلب الظن أن الجهاز الذي تم به القياس غير دقيق، فلا يمكن لشخص يعاني من هبوط في الضغط أن يرتفع ضغطه بشكل سريع، إلا إذا كان هناك خطأ في إحدى الحالتين.

والألم في منتصف الصدر ليس له علاقة بالقلب عند الشباب، ولكن قد يكون نقصا في بعض الفيتامينات وشد عضلي في عضلات الصدر، وقد يرجع إلى حموضة في المعدة، ولذلك يجب عمل الفحوصات السابقة، وترك المشروبات الغازية والمنبهات والتدخين -إذا كنت مدخنا- ومتابعة حالتك مع طبيب أمراض الباطنة؛ لعمل اللازم، مع ضرورة التعود على الإحماء قبل ممارسة الرياضة؛ حتى تحسن لياقتك البدنية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2367948,2018-04-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما العلاقة بين الإحساس بالموت عند النوم وانخفاض الضغط؟,"السلام عليكم.

أعاني من انخفاض الضغط منذ 3 سنوات، ولا يوجد سبب عضوي أو نفسي، ومنذ فترة بدأت أشعر أثناء النوم بالموت أو بالإغماء، حيث تتحرك أطراف قدمي بسهولة، لكني لا أفتح عيني إلا بصعوبة، ويتكرر الإحساس عند النوم مرة أخرى.

هل يكون الضغط هو السبب؟ وهل يكون انخفاض الضغط بسبب عقار الإندرال؟

علما أني توقفت عنه منذ سنتين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lenda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعانين من انخفاض الضغط منذ 3 سنوات, وهذه الأعراض التي ذكرتها في الاستشارة تتماشى مع انخفاض الضغط, والذي يزداد عادة أثناء النوم, كما يمكن أن تكون الأعراض بسبب نقص سكر الدم, أو أسباب أخرى, مع العلم أن هذه الأعراض لا علاقة لها باستعمالك دواء الإندرال, خاصة وأنك قد توقفت عن استعماله منذ سنتين.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية وإجراء الدراسة الطبية اللازمة لمعرفة السبب المؤدي لهذه الأعراض, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2359539,2017-12-28,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من دوخة وازدواجية في الرؤية مع ثقل في الرأس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أسبوعين كنت نائمة، وعندما استيقظت كنت أرى بازدواجية أفقية، كأن عيني تهتزان ولم أستطع التوازن، لكن لم يغمَ علي، فقط كنت صاحية وتم قياس ضغطي والسكر وكانا طبيعيين.

استمرت الحالة ثوان ثم اختفت الحالة، لكني ومنذ ذلك الوقت أعاني من دوخة في الرأس مع صداع متقطع، وعندما أستلقي على جنبي أشعر بالدوخة وألم في الرأس، خصوصا عندما أبدأ بالنوم، لكن لا تؤدي إلى ازدواجية الرؤية، وأشعر بثقل في رأسي الجانب الأيمن منه مع وشوشة في كلتا أذني، والتعرق بين فترة وأخرى، وجفاف في العينين.

أصبح مزاجي متقلبا، فكثير من الأحيان أصبح عصبية على أتفه الأسباب، وأصبح عندي شراهة في الأكل، وأنزعج من الأصوات، وأشعر بأن الأصوات كالضوضاء توترني كثيرا، علما أني سابقا وقبل شهرين عانيت من صداع في رأسي لمدة شهر كامل، وكان يتوزع في كل يوم في مكان معين.

ما سبب هذه الحالة؟ وهل هي خطيرة؟ فالتفكير يقلقني كثيرا، لقد راجعت طبيبا وقال لي: لديك احتقان في الأذن، وأعطاني دواء للتوازن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amena حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الرؤية المزدوجة حدثت بسبب حالة من الإرهاق والإجهاد البدني، وليس بسبب مشكلة دائمة في عضلات العين المختلفة، ولا مانع من أخذ موعد مع طبيب العيون؛ للتأكد من ذلك.

وكثير من السيدات يعانين من الصداع والدوخة بسبب فقر الدم، ونقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين B12، ولذلك من المهم فحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفحص صورة الدم CBC، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وكثيرا ما نجد نقصا شديدا في فيتامين (د)، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة وصداع، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، ولعلاج الألم يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفي حال استمرار الصداع في نوبات مع الزغللة في العين والدوخة من المهم قياس ضغط الدم والتأكد من عدم انخفاضه، ولا مانع من زيارة المركز الصحي لمتابعة حالة العصبية والقلق، وهناك بعض الأدوية التي تساعد في ضبط الحالة المزاجية يمكن تناولها لعدة أشهر.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا والبعد عن السهر المرهق دون طائل، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2358536,2017-12-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
صداع وثقل في مؤخرة الرأس والرقبة غير تعاملي مع من حولي، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

أنا إنسان طبيعي، ولا أعاني من الأمراض -ولله الحمد-، ولكن عندي وسواس مرضي يذهب ويأتي منذ 10 أيام، كنت قد خرجت لأنهي بعض المعاملات والمراجعات وكان الجو حارا، وبعد العودة بدأت حالتي بالتدهور، أحسست بصداع على جانبي الرأس يصل إلى مؤخرة الرأس والرقبة، مع ثقل بالرأس، والإحساس كأني منفصل عن الواقع.

راجعت الطبيب، وكان الضغط منخفضا 90/60، فوصف لي محاليل أخلطها مع لتر ماء وأشرب كوبا يوميا لمدة ثلاثة أيام، لكن لم أتحسن.

وأشعر وكأني أنظر بعدسة مكبرة أو مقعرة، لا أستطيع الوصف بدقة، وعندما أمسح أضغط على رأسي أحس بألم خارجي، لا أحس بالغثيان ولا دوخة.

راجعت الطبيب مرة أخرى، وكان الضغط شبه طبيعي 120/65 وأخبرني أن الثقل والصداع سببه التوتر والتفكير، ووصف لي كريما لمنطقة الرقبة Fastum gel ketoprofen 2.5% وأقراص diclo 150 ID حبة يوميا لمدة خمسة أيام.

حالتي النفسية سيئة، وقد تغيرت على أهلي وأبنائي، وأحس أني أصبحت لا أطاق، علما أني غير مدخن ولا أمارس الرياضة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فصداعك ربما يكون الإجهاد قد تسبَّب فيه، وأيضًا - أخي الكريم - انخفاض الضغط وليس ارتفاعه فقط قد يؤدي أيضًا إلى الشعور بصداعٍ خفيفٍ إلى متوسِّط، والحمد لله تعالى الضغط لديك بدأ في التحسُّن، وأنا أعتقد إذا ركَّزت على الأجبان وتناولت الزيتون والبسكوت المملَّح - الذي يحتوي على الملح - سيكون علاجًا طبيعيًا وجيدًا، وحاول أن تُراقب الضغط لديك.

أخي الكريم: بالنسبة للجانب القلقي لديك أيضًا واضح، وأنت ذكرتَ أنك لديك شيء من الوساوس المتقطِّعة التي تأتي وتذهب، وهكذا هي طبيعة الوساوس، لكن أعتقد أن القلق هو المكوّن الرئيسي لأعراضك بجانب الإجهاد.

أنا أحتِّم على موضوع الراحة الجسدية والراحة النفسية، وأفضل راحة يمكن أن يتحصَّل عليها الإنسان من خلال النوم الليلي المبكر، هذه مهمَّة جدًّا - أخي - وحاول أن تمارس أيضًا بعض التمارين الاسترخائية، لأن التمارين الاسترخائية تؤدي إلى انبساطٍ في النفس، وكذلك استرخاء في العضلات، واسترخاء العضلات دائمًا يُرسل رسائل إيجابية للنفس، والعكس صحيح، إسلام ويب أعدَّت استشارة رقمها (2136015) أرجو أن تتطلع عليها وتحاول أن تُطبِّق ما ورد فيها - أخي الكريم -.

وحين تُراجع الطبيب المرة القادمة اذكر له جانب الوساوس والقلق البسيط، وأننا نرى أن تناول أحد مضادات القلق البسيطة سوف يُساعدك، هنالك عقار بسيط جدًّا غير إدماني يُعرف باسم (فلوبنتكسول)، تناوله بجرعة حبة واحدة صباحًا ومساءً لمدة عشرة أيام، ثم حبة واحدة صباحًا لمدة عشرة أيام أخرى، ثم تتوقف عنه، أعتقد أنه سوف يفيدك كثيرًا. والحبة الواحدة من الفلوبنتكسول تحتوي على نصف مليجرام.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2354796,2017-11-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
الضغط المنخفض هل له علاقة بالهبوط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بارك الله فيكم ورزقكم الفردوس الأعلى فيما تفيدون به عباد الله.

أعاني من هبوط حاد يأتي لي على فترات، مع أنني أتناول الغذاء الجيد، فكشفت عند دكتور أوعية دموية، وكتب لي منشطات وفيتامينات، وبعد فترة أصبحت الحالة تتكرر على فترات، ولكن بدأت أقلق لأن الهبوط أصبح صديقا لي، وفي بعض الأحيان يكون الضغط 120/80، والهبوط لا يزال موجودا، فهل الضغط له علاقة بالهبوط؟

أنا لا أشتكى من السكر.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هبوط الضغط خصوصا عند الوقوف المفاجئ معروف طبيا (postural hypotension ) ويسمى أيضا (Orthostatic Hypotension) ويتم معرفة ذلك من خلال قياس الضغط أثناء الجلوس، ثم قياسه بعد الوقوف وملاحظة الفرق بين القياسين، وهي حالة هبوط في الضغط يصاحبها دوخة وشعور بالدوار بسبب انسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين، وقد يصل ضغط الدم عند قياسه إلى 90 / 60 أو أقل.

فإذا كنت تعاني من هبوط الضغط بشكل عام ويقل ضغطك عن 100 / 70 فأنت تعاني من تلك الحالة، أما إذا كان ضغطك 120 / 80 في المتوسط فلا قلق -إن شاء الله-.

ومن الأعراض المصاحبة لحالة هبوط الضغط: وجود زغللة في العيون، والشعور بالغثيان والدوار، والشعور بالضعف العام والإرهاق، ومما يساعد في استرداد الوعي وضبط مستوى الأملاح المعدنية في الجسم وعودة الضغط إلى طبيعته الاستلقاء على الظهر مع رفع الأقدام لعدة دقائق، ولذلك من المهم قياس ضغط الدم، والعمل على ضبطه من خلال تناول بعض المخللات والأجبان المالحة، مع شرب المزيد من الماء والعصائر.

ومن بين الأمور المفيدة لعلاج تلك الحالة عدم الوقوف المفاجئ من السرير عند الاستيقاظ من النوم بل يجب الجلوس لمدة دقيقتين في السرير، مع إجراء بعض التمارين التي تنشط الدورة الدموية مثل الضغط على كرة صغيرة من المطاط في قبضة اليد، وارتداء جوارب ضاغطة حتى فوق الركبة للحيلولة دون نزول الدم إلى الساقين أثناء الوقوف، وتجنب الوقوف لمدد زمنية طويلة، مع تناول السوائل والمخللات والأجبان المالحة، كما قلنا مع ضرورة متابعة قياس ضغط الدم.

ولا مانع من إجراء بعض الفحوصات الأساسية وهي: فحص صورة الدم (CBC)، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين (B1)، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، وفي حال تعذر الفحص خصوصا وأن فحص فيتامين (د) ذو تكلفة مرتفعة؛ فيمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د)، الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، وتناول أحد مقويات الدم، والإكثار من شرب الحليب وتناول منتجات الألبان.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2354087,2017-10-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
الدوار والغثيان هل له علاقة بالقولون العصبي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في بعض الأيام أعاني من انتفاخ في المعدة، وغثيان، ودوار، وتكون هذه الأعراض شديدة في بعض الأحيان لدرجة فقدان التوازن والشعور بأنني سأسقط أرضا إذا كنت واقفة، أما إذا كنت جالسة فلا أستطيع التركيز من شدة الدوار، فهل هذا متعلق بالقولون العصبي؟ وهل يحتاج للكشف عند الطبيب؟ وإذا كان كذلك فما هي العيادة المناسبة لحالتي؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أم سجى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك تعانين من هبوط في ضغط الدم، وهذا هو الذي يؤدي إلى الدوار والشعور بالسقوط أرضا والغثيان، ولذلك من المهم قياس ومتابعة ضغط الدم، وفي حال وجود هبوط في الضغط فمن المهم الإكثار من تناول الكثير من السوائل والمخللات والأجبان المالحة للعمل على ضبط الضغط.

كذلك فإن فقر الدم قد يؤدي إلى الشعور بالدوخة والخمول والكسل خصوصا إذا كنت تعاني من مشاكل أو نزيف في الدورة الشهرية، ولذلك من المهم فحص صورة الدم (CBC)، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، وفحص وظائف الغدة الدرقية خصوصا الهرمون المحفز لها (TSH)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن المهم في حال تعذر الفحص أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ثم إعادة فحص ذلك الفيتامين مرة أخرى، مع ضرورة أخذ حقن (neuorobion) المغذية للأعصاب والتي تحتوي على مكونات فيتامين (ب) المركب في العضل يوما بعد يوم.

مع ضرورة عدم الوقوف مباشرة من الفراش بل يجب أن يتم ذلك بالتدريج، مع الحرص على عدم الإرهاق، وتناول قسط كاف من النوم مدة لا تقل عن 6 إلى 8 ساعات ليلا، وجزء من الساعة في القيلولة؛ لضبط وظائف الجسم المختلفة.

وليس لما تعانيه علاقة بالقولون، ويمكن بالطبع متابعة حالتك مع طبيب أمراض الباطنة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2353764,2017-10-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما سبب انخفاض الضغط بعد تناول الطعام؟,"السلام عليكم.

بعد تناول الطعام أحسست بدوخة وتشويش في الرؤية، وألم في العين، ووجع في الرأس. استمر لمدة يوم كامل تقريبا مع تخفيف الأعراض، فهل هذا هبوط ضغط انتصابي أم ماذا؟ وأحس دائمًا أنه سيغمى علي، وقد أخبرني الطبيب بأن لدي التهابا في الأذن الداخلية، فما توجيهكم لي؟ وما سبب انخفاض الضغط؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن تشخيص هبوط الضغط الانتصابي أو ما يسمى: postural hypotension، ويسمى أيضا Orthostatic Hypotension من خلال قياس الضغط أثناء الجلوس، ثم قياسه بعد الوقوف، وملاحظة الفرق بين القياسين، وهي حالة هبوط في الضغط يصاحبها دوخة وشعور بالدوار بسبب انسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين، وقد يصل ضغط الدم عند قياسه إلى 90 / 60 أو أقل.

فإذا كنت تعاني من هبوط الضغط بشكل عام ويقل ضغطك عن 100 / 70 فأنت تعاني من تلك الحالة، أما إذا كان ضغطك 120 / 80 في المتوسط فلا قلق إن شاء الله، وليس للوجبة التي تناولتها علاقة بما حدث، ولكن من الواضح أنك تمر بحالة نفسية ومزاجية مضطربة، وعليك الاستفادة من النصائح التي أسداها لك الاستشاري الدكتور محمد عبد العليم أولا، وأن تحدد أهدافك من الأسئلة قبل أن ترسلها حتى تكون الفائدة أكبر.

ومن الأعراض المصاحبة لحالة هبوط الضغط وجود زغللة في العيون، والشعور بالغثيان والدوار، والشعور بالضعف العام والإرهاق.

ومما يساعد في استرداد الوعي وضبط مستوى الأملاح المعدنية في الجسم، وعودة الضغط إلى طبيعته: الاستلقاء على الظهر، مع رفع الأقدام لعدة دقائق؛ ولذلك من المهم قياس ضغط الدم، والعمل على ضبطه من خلال تناول بعض المخللات والأجبان المالحة، مع شرب المزيد من الماء والعصائر.

ومن بين الأمور المفيدة لعلاج تلك الحالة عدم الوقوف المفاجئ من السرير، بل يجب الجلوس لمدة دقيقتين في السرير، مع إجراء بعض التمارين التي تنشط الدورة الدموية، مثل الضغط على كرة صغيرة من المطاط في قبضة اليد، وارتداء جوارب ضاغطة حتى فوق الركبة؛ للحيلولة دون نزول الدم إلى الساقين أثناء الوقوف، وتجنب الوقوف لمدد زمنية طويلة، مع تناول السوائل والمخللات والأجبان المالحة، كما قلنا مع ضرورة متابعة قياس ضغط الدم.

وقد نصحناك قبل ذلك في عمل بعض الفحوصات الأساسية غير المكلفة والمفيدة في نفس الوقت، وهي فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، وفي حال تعذر الفحص، خصوصا وأن فحص فيتامين (د) ذو تكلفة مرتفعة يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، وتناول أحد مقويات الدم، والإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2350851,2017-09-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
الشعور بعدم التوازن وطنين وانغلاق الأذن، ما سبب هذه الأعراض؟,"السلام عليكم.

بداية الأمر كان قبل سنة حيث شعرت بإنغلاق الأذن، فذهبت إلى استشارية، فأخبرتني بوجود سوائل خلف الطبلة، والتهاب في الأنف، وصرفت لي أدوية، فشفيت -والحمد لله- بعدها بفترة 3 أو 4 شهور أصبحت أذني تنغلق لفترة ثم تفتح بلا علاج، وفي شهر 11 انغلقت، فأحسست بعدم التوازن، وفجأة ارتفع وانخفض الضغط، مما سبب لي دوخة واستفراغا، فتم نقلي للمستشفى، وتم عمل فحوصات دم وأشعة مقطعية للرأس، وكانت سليمة، وصرف لي بيتاسيرك 8، وبعدها بيومين ذهبت لعيادة أنف وأذن وحنجرة، وعملت الفحص، وكانت الأذن سليمة، وصرف لي:
قطرة ciprocin 4 نقط مرتين في اليوم، وبخاخا للأنف nasonex مرتين في اليوم، وأقراص betaserc8 مرتين في اليوم، وكبسولات ginsavit مرة في اليوم، وأقراص stugeron 25 مرتين في اليوم، لمدة 10 أيام، فخفت الحالة تدريجيا، وبعدها بعشرة أيام سافرت لمسافة 400 كيلو.

في يوم الرجوع استيقظت من النوم وذهبت بالمركبة فأحسست بعدم الإتزان وثقل بالرأس وطنين وانغلاق بالأذن وهبط الضغط إلى 90/50، وتم نقلي للطوارئ، وتم الكشف، وصرف لي دواء بيتا سيرك 8 حبة كل 12ساعة، ومضاد أوماسيلين 250 حبتين كل 12 ساعة، ونيورفيت حبة كل 24 ساعة، وقد أخبرني شخص أن أخاه عانى من نفس الأعراض، وكانت بسبب التهاب الأذن الوسطى.

بعد عودتي من السفر راجعت استشاري أنف وأذن وحنجرة، وذكرت له الأعراض، وعملت فحصا وتخطيطا للسمع، وتأكدت من سلامة الأذن، وأخبرني ربما يكون داء منيير، وصرف لي بيتا سيرك 16 حبتين يوميا لمدة 3 أسابيع، وجنكوسان حبة يوميا.

بعدها قرأت في الإنترنت أن الفك الصدغي يسبب مثل هذه الأعراض، خصوصا أني عانيت من الفك الأيسر، حيث كان يؤلمني مع وجود طقطقة عند المضغ، فراجعت استشاري جراحة وجه وفكين، فعمل لي الحارس الليلي، ولكن بلا فائدة.

الآن أنا أشكو من طنين الأذن اليسرى باستمرار، وأحيانا أشعر بثقل وعدم التوازن عند تحريك الرأس يمنة ويسرى، مع فرقعة في الأذن عند البلع والتثاؤب، والشعور بعدم وضوح الرؤية وزغللة، أو وجود ضغط على العين.

ذهبت لاختصاصي أنف وأذن وحنجرة، فأخبرني بوجود التهاب في الأنف، وصرف لي أفاميس معلق للأنف مرتين في اليوم، وأقراص لورين 10 حبة قبل النوم.

أفيدوني في مشكلتي، ما سببها؟ وكيف أتعالج منها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكرار أدوار البرد وما يصاحبها من انسداد بالأنف يسبب انسدادا مزمنا بقناة أستاكيوس، وهي القناة الممتدة من نهاية البلعوم الحلقي وحتى الأذن الوسطى، لتعادل الضغط على جانبي الطبلة، وبانسداد تلك القناة يتكون ضغط سلبي داخل الأذن الوسطى مما يقلل من مستوى السمع التوصيلي، مع صوت طقطقة أو فرقعة في الأذن مع البلع أو التثاؤب، أو مع حركة الفك السفلي، وهذه الفرقعة بسبب فتح قناة أستاكيوس المغلقة رغما عنها.

ولكي نساعد على فتح قناة أستاكيوس وعودة الأمور إلى سابق عهدها، يجب أن نعالج سبب انسداد الأنف والمؤدي إلى تلك المشكلة سواء كان سبب انسداد الأنف انعواجا في الحاجز الأنفي - بإجراء عملية جراحية لتقويم الانعواج - أو كان السبب حساسية الأنف.

أغلب ظني أنك تعاني منها بسبب أن طبيبك المعالج قد وصف لك أفاميس وحبوب لورين كمضاد للهيستامين، وذلك بتجنب مهيجات الحساسية من تراب ودخان وعطور وخلافه، مع استخدام بخاخ الحساسية فلوكسيناز أو رينوكورت مع حبوب مضادة الهيستامين مثل كلارا أو كلاريتين مرة كل مساء.

أما انسداد قناة أستاكيوس نفسه فيمكننا التغلب عليه بمضغ اللبان باستمرار، مع عمل الفلسلفا وهي النفخ بقوة مع إغلاق الأنف والفم، فيتوجه الهواء المحبوس بقوة في اتجاه الفتحة الثالثة المتبقية وهي فتحة قناة أستاكيوس ليفتحها عنوة مسببا تلك الفرقعة أو الطقطقة.

كما ننصح باستعمال نقط أوتريفين مرتين يوميا، ولكن لمدة لا تزيد عن خمسة أيام؛ لإزالة احتقان الأنف، مع حبوب كلارا أو كلاريتين أو تيلفاست حبة كل مساء؛ لإزالة الاحتقان حول قناة أستاكيوس، وبالتالى التخلص من الانسداد والفرقعة.

لكن بخصوص ما زاد عليك من عدم وضوح الرؤية والزغللة أو وجود ضغط على العين، فقد يكون بسبب إجهاد عينك على التلفاز أو الكمبيوتر أو الموبايل لساعات طويلة، فيجب البعد عن تلك الأجهزة لثلاثة أيام على الأقل، وإن استمرت تلك الأعراض فلا بد من العرض على اختصاصي العيون.

وأما طنين الأذن أو ثقلها مع عدم الإتزان فتلك غالبا ما تكون أعراض مرض منيير، ولذا قد تحتاج لبعض الفحوصات مثل تخطيط سمع وقياس ضغط طبلة الأذن، مع أشعة مقطعية للإذن في حال استمرار تلك الأعراض؛ للتأكد من عدم وجود أي أورام حميدة قد تشكل ضغطا في حيّز قاع الجمجمة الضيق.

والله الموفق.
-----------------------------------------------------------
انتهت إجابة: د عبدالمحسن محمود -استشاري أنف وأذن وحنجرة-،
وتليها إجابة: د. شادي زهير طعمة -اختصاص أمراض العيون وجراحتها-.
----------------------------------------------------------
جميع الاحتمالات الواردة التي ذكرتها سواء داء منيير أو التهاب الأذن الوسطى أو انخفاض ضغط الدم، جميعها تترافق مع تشوش بالرؤية ونقص في التركيز.

والأكثر احتمالا هنا هو انخفاض الضغط الدموي -هذا بالنسبة للأعراض العينية-، لذلك يجب التركيز أكثر على هذا الاحتمال.

ويجب أولا فحص العينين بشكل دقيق وشامل والتأكد من القدرة البصرية وضغط العين وفحص العصب البصري وقاع العين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. عبد المحسن محمود,2350025,2017-08-29,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من هبوط ودوخة، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري 32 عاما، أعاني من ثقل في الدماغ، ودائما أشعر بهبوط ودوخة، وعملت كل التحاليل اللازمة، ونتيجة التحاليل أنه لا يوجد شيء غير بعض التهابات في المعدة، وأملاح وصديد، ومع ذلك قمت بقياس السعرات الحرارية ووجدت أن معدل الحرق لدي طبيعي جدا.

فماذا أفعل؟ وإلى أي طبيب أذهب؟ هذه الحالة جائتني بعد تعب فترة في المعدة، وأخذت علاجا كان شديد المفعول للأميبا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الثقل في الدماغ والهبوط قد يكون مرتبطا بفقر الدم، وبالهبوط في ضغط الدم نتيجة عسر الهضم الذي تعاني منه بسبب الأميبا، ونتيجة لنقص السوائل، ولذلك من المهم متابعة قياس الضغط، وفي حال وجود هبوط مثل أن يكون 100 / 60، وهذا يحتاج إلى تناول المزيد من ملح الطعام في صورة مخللات الخيار والزيتون، مع شرب الماء والعصائر.

ومن المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، لأنه فيتامين ضروري جدا لتقوية العظام وفحص فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وعمل تحليل بول للتأكد من علاج الصديد، وتحليل براز للتأكد من علاج الأميبا، وتحليل البراز للبحث عن جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori، وتناول العلاج والمقويات، بالتالي حسب نتيجة التحليل.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع شرب المزيد من الحليب وتناول حبوب كالسيوم 300 مج مرتين في اليوم لمدة شهرين على الأقل صباحا ومساء.

ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، ويمكنك في هذه المرحلة تناول كبسولات تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد مثل fefol أو ferose F يوميا كبسولة مرة واحدة في اليوم، مع الغذاء في غير أوقات تناول حبوب الكالسيوم لمدة شهرين إلى 4 أشهر، ولعلاج الألم في عضلات الرقبة يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2349566,2017-08-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما سبب وجود ألم وصداع في الرأس عند السجود والركوع؟,"السلام عليكم.

عند الركوع والسجود أسمع صوت صفير مزلاج حديد يحتك برأسي، وأشعر بصداع وألم في رأسي فوق الحاجب، فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ... حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الغالب فإن صوت الصفير المسموع له علاقة بطنين الأذن، ولذلك من المهم زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة لتوقيع الكشف الطبي وتناول العلاج المناسب، وعموما فإن لطنين الأذن أسباب عديدة، منها: تراكم الشمع في القناة السمعية في الأذن الخارجية، ومنها ما هو مرتبط بجهاز الإتزان في الأذن الداخلية، والذي يحتوي على قنوات تسمى القنوات الهلالية مسؤولة عن الإتزان، وأي خلل في تلك القنوات والسوائل يؤدي إلى الدوار والطنين.

ومما يساعد على زيادة المشكلة وجود ضغط دم منخفض orthostatic hypotension، حيث يشعرك الضغط المنخفض بخفة رأس أو إغماءة، ولذلك من المهم قياس الضغط، وفي مثل عمرك فإن هبوط الضغط وليس ارتفاعه هو المشكلة، ويحدث ذلك نتيجة فقر الدم والنقص في تناول السوائل والمخللات.

والصداع وألم الرأس فوق الحاجبين قد يكون مرتبطا بالتهاب الجيوب الأنفية، وقد يكون مرتبطا بفقر الدم، ولذلك يجب كما قلنا زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة لمتابعة حالتك، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين (د) وفيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي وأوميجا 3، بالإضافة إلى Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة فيتامين ( د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور؛ لأنه ضروري جدا لتقوية العظام، وأخذ حقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2348915,2017-08-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
زادت نبضات قلبي وأصبت بخوف بعد تناول كوبين من القهوة!,"السلام عليكم.

عمري 22 سنة، طالبة بقسم الصيدلة، شربت كوبين من القهوة فارق الوقت بينهما ساعات، وبعدها شعرت بتزايد في نبضات القلب، وأحسست بالموت.

ذهبت إلى المستشفى، وأخبرني الطبيب بأنه انخفاض بالضغط، بعدها بأسبوع شعرت أني سوف أموت، وشعرت بدوخة وخوف شديد من نفسي، وصرت مستغربة أني كائن بشري يرى ويتحرك، وبدأت أهلوس في دراستي.

ذهبت للمشفى وعملت CBC، وكان الهيموجلوبين 13، وعملت فحصا للأذن والحنجرة، وكانت سليمة، فذهبت لطبيب باطنية، أخبرني أنه بسبب نقص فيتامين (د)، وكان 18، فصرف لي إبرة فيتامين (د) في العضل مع كالسيوم، والآن أتممت 6 إبر في مدة 3 شهور.

الآن خف شعور الخوف والتغرب، حيث أحاول أن أشغل نفسي بأفكار أخرى، لكني ما زلت أعاني من عدم التوازن، وأشعر أني أسحب من خلف رأسي، فهل هذا فعلا بسبب نقص فيتامين (د)؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Manal حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخذ عدة حقن من فيتامين (د) كفيلة برفع نسبته فوق 30 إلى 50، وهي النسبة القياسية المناسبة، ولا داعي لمزيد من الحقن، ولكن من المهم تناول الكبسولات اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، مع تناول المزيد من الحليب؛ لأن فيتامين (د) والكالسيوم مهمان لعلاج آلام المفاصل وتقوية العظام.

وقد يؤدي تناول القهوة المتكرر إلى تسارع نبض القلب لفترة قصيرة؛ لاحتوائه على منشطات للمخ ثم يعود إلى طبيعته مرة أخرى، ولكن هبوط الضغط أمر مختلف، حيث تعاني الفتيات من هبوط الضغط نتيجة فقر الدم، ونتيجة غزارة الدورة الشهرية، ونتيجة سوء التغذية ونقص كمية السوائل التي يتم تناولها يوميا، ولذلك من المهم قياس ضغط الدم وتناول المزيد من السوائل والمخللات التي تحتوي على ملح الطعام الضروري لضبط ضغط الدم المنخفض.

وقد يصاب الإنسان بحالة نفسية موصوفة في الطب النفسي تسمى الهلع أو panic disorder، وهي حالة نفسية تنتاب المريض نتيجة لتعرضه لحادث مرعب أو مؤلم أو تجربة صحية أو اجتماعية مؤلمة تؤدي إلى خلل في وظائف هرمون مهم جدا موجود في المخ لتوصيل الإشارات العصبية، وهو هرمون السيروتينين.

ويصاحب تلك الحالة ضيق التنفس المفاجئ، والخوف الشديد من الموت، والارتفاع المفاجئ في درجة الحرارة، واحمرار الوجه مع الرعشة مع الشعور بخفقان كبير وتسارع نبض القلب، وزغللة في العيون، ورغبة في التقيؤ، وفي بعض الأحيان يكون ذلك مصحوبا بدوار، ويتخلل كل هذه الأعراض هلع شديد وانطباع لدى المريض بأن الموت يقترب منه، وبأن مكروها سوف يلحق به.

ونوبات الهلع هذه تتعلق أولا وأساسا بأسباب نفسية, وغالبا ما تظهر لأول مرة بعد حادثة بعينها أو إحباط يعيشه الشخص؛ ولذلك فإن العلاج يبدأ بمعرفة طبيعة المرض ويسمى ذلك بالعلاج المعرفي، مع ضرورة متابعة الحالة مع استشاري نفسي لعمل جسات تحليل نفسي لتقوية عنصر التفكير الإيجابي، وهذا يساعد كثيرا في علاج تلك الحالة.

ولا مانع من تناول تناول أقراص Prozac 20 mg لمدة لا تقل عن 6 شهور إلى عام كامل؛ وذلك للتخفيف من حدة نوبات الهلع، وعلاجها تماما، أو تناول cipralex 10 mg لنفس المدة، مع ضرورة فحص فيتامين B12 وفحص صورة الدم CBC وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2348064,2017-07-31,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
تعب مستمر واضطرابات جسدية مستمرة، ما تشخيصكم لحالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من إرهاق شديد بدون بذل أي مجهود، ويزداد مع بذل المجهود ولو بسيطا، وأشعر بدوار، علما أن نظري ضعيف وأرتدي نظارة طبية، ولكن دائما أشعر بزغللة وأن الرؤية ضبابية تماما، وأشعر بأن مفاصل جسدي مفكوكة أغلب الوقت، مع وجود رعشة في اليد والجسد، وثقل في الرأس وتنميل، واضطراب في النوم، وبطء في الكلام وعدم التركيز.

فما تشخيص حالتي؟ وما العلاج؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإرهاق الشديد والتعب لأقل مجهود وآلام المفاصل مرتبط بفقر الدم وبنقص فيتامين (د) وفيتامين B12، وربما كسل في وظائف الغدة الدرقية، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، مع ضرورة قياس ضغط الدم؛ لأن الأعراض المذكورة مرتبطة بالهبوط في الضغط، وتناول العلاج والمقويات بالتالي حسب نتيجة التحليل.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب، مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، ويمكنك في هذه المرحلة تناول كبسولات تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد، مثل: fefol او ferose F يوميا كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين إلى 4 شهور.

ولعلاج الألم في عضلات الرقبة يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، وتناول كبسولات باسط للعضلات مثل myolgin ثلاث مرات يوميا لنفس المدة، ثم عند اللزوم بعد ذلك ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني وعلى الفواكه والخضروات والتمر؛ لضبط الوزن ولتقوية الدم، وتناول الحبوب، مثل: الشوفان والبرغل ومطحون القمح للحصول على فيتامين (ب المركب) وعلى الألياف الضرورية، مع التعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة في حال فقدان الشهية، مع ضرورة تناول بعض المخللات والأجبان المملحة وشرب الماء؛ للعمل على ضبط ضغط الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2344632,2017-06-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما هو العلاج المناسب لانخفاض ضغط الدم؟,"السلام عليكم.

عمري 25 سنة، منذ أسبوعين وأنا أعاني من انخفاض الضغط ، ولا أستطيع القيام بأي شيء، وحتى عند جلوسي أشعر بأعراض الانخفاض من دوخة وتعب نوبات حرارة وتنميل وصوت في أذني, ذهبت إلى الطبيب، فأعطاني فيتامينات ومقويات وإيفورتيل عشرين نقطة مرتين أو ثلاث مرات يوميا، ورغم ذلك ورغم زيادتي الملح في الطعام لم يرتفع ضغطي، وما زلت أعاني من الانخفاض.

أريد القيام بتحاليل لها علاقة بانخفاض الضغط مثل تحليل الغدة والسكر وفقر الدم، لأن دورتي الشهرية نقصت عدد أيامها وكميتها كثيرا في الأشهر الثلاثة الأخيرة بسبب نقص الشهية، فما الدواء المناسب لرفع الضغط؟ وهل الإيفورتيل غير فعال مثل دواء fludrocortisone؟

قرأت في استشارة لفتاة أن نقط الإيفورتيل لم ترفع ضغطها ودواء آخر أفادها، فهل أطلب من الطبيب لكي يصفه لي؟ وهل فيه أضرار؟ لأني قرأت هنا في موقعكم أنه من الخطأ استعمال الإيفورتيل لرفع الضغط ، فلماذا؟ وهل الدواء الآخر غير ضار مثله؟ وماذا يفعل الإنسان المصاب بفقر الدم إذا كان ينخفض ضغطه 24 ساعة، هل يبقى هكذا يعاني إلى أن يشفى من فقر الدم؟ وهل يمكنني استعمال الإندرال معه لتخفيف الخفقان الناتج؟ لأني كنت أستعمل الإندرال ربع حبة في اليوم بسبب خفقان نفسي المنشأ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم المنخفض هو الحالة التي تجري فيها دورة الدم في الجسم تحت ضغط أقل من الضغط الطبيعي للإنسان، وإذا لم يصاحب ضغط الدم المنخفض أعراضاً إضافية مثل الإغماء أو نوبات الدوخة (الدوار) ما بين حين وآخر، فإنه لا يعد ضاراً بالصحة، ويمكن تركه دون علاج، وفي معظم الحالات يعتبر ضغط الدم الانقباضي الذي ينقص عن 100 ملم من الزئبق ضغطاً منخفضاً في حدود النطاق السوي لضغط الدم في الجسم، ويجب أن نعلم أن انخفاض ضغط الدم دون أعراض لا يعتبر مرضاً بل بالعكس، فإن أصحاب الضغط المنخفض يعيشون أطول من الناس الذين يكون الضغط عندهم طبيعياً أو مرتفعاً في كثير من الأحيان.

ومن أسباب انخفاض الضغط ما يلي:
- مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية أو الفوق كليوية).
- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.
- فقر الدم المزمن.
- بعض الأدوية.
- النزف يسبب انخفاض حاد في الضغط.
- الوقوف الطويل.

فكما ترين فإن فقر الدم المزمن قد يكون هو السبب في انخفاض الضغط عندك، والأعراض التي تعكس بالدرجة الأولى نقص تزويد أعضاء الجسم المهمة بالدم، كما قد تعكس بالدرجة الثانية الأسباب المرضية لانخفاض الضغط، وتشمل:
ـ الشعور بالدوخة والإغماء وعدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.
- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.
- الغثيان، والإحساس بالعطش.
- برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.
- تسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس.

والتحاليل التي يجب عملها:
-Cortisol level at 8 am
-TSH , T4
CBC
CHemistry

وهذه تحاليل للغدة الكظرية والدرقية والسكر والكلاوي والصوديوم والبوتاسيوم ونسبة الدم، والعلاج يكون بلبس الشرابات الضاغطة في الطرفين السفليين، وكذلك يجب مراعاة القيام ببطء من وضعية الاستلقاء إلى الجلوس وثم النهوض والوقوف، والإكثار من السوائل.

وطالما أنك لم تتحسني مع دواء اليفورتيل، فيمكنك تناول Florinif ( Fludrocortisone)، وهذه الأدوية يجب تناولها بإشراف الطبي، أما عن inderal أنه يسبب انخفاض في الضغط، وسبب الخفقان عندك هو فقر الدم، ولذا فإنه يجب التركيز على علاجه، فإن لم يتحسن بالحبوب، فإنه يمكن أخذ إبر حديد في الوريد، وهذا يساعد على ارتفاع الدم بسرعة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2344572,2017-06-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من ضبابية النظر ودوخة وزغللة العيون، فما السبب؟,"السلام عليكم

أنا شاب، بعمر 28 عاماً، وأشعر بدوخة مع زغللة العيون وضبابية النظر عند القيام من الجلوس، علما بأني ذهبت لطبيب، وعملت فحوصات للدم، ولم يتبين أي شيء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Saleh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الموصوفة في الاستشارة: (دوخة عند الوقوف مع ضبابية في الرؤية): فهي تدل على ما يسمى بهبوط التوتر الانتصابي، أي انخفاض الضغط المفاجئ عند الوقوف بسرعة بعد الجلوس أو الاستلقاء وخاصة إذا كان ذلك لمدة طويلة.

هذه الحالة لا تدل على أي إصابة مرضية, وهي حالة شائعة لدى الكثير من الناس, وينصح في هذه الحالة بالانتقال التدريجي من الجلوس للوقوف وذلك بأن يتم ذلك بصورة بطيئة، مع تجنب الوقوف السريع بعد الجلوس أو الاستلقاء، ولا ينصح في مثل هذه الحالة بتناول أي نوع من العلاجات الدوائية.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2341859,2017-05-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
قراءات الضغط تعطي نتائج متغيرة.. فهل يدل ذلك على خلل في الجسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، قراءات الضغط عندي متغيرة، ما بين: 125/85 و 140/90 منذ ثلاث سنوات، أمارس رياضة بناء الأجسام بمعدل 45 د/ اليوم لمدة 5 أيام في الأسبوع، ولدي كتلة عضلية جيدة تقدر بحوالي 36% من وزن الجسم، حسب الجهاز الكهربائي الموجود في الصالة الرياضية، كما أن الأوزان التي أحملها تعتبر أكبر من حجم جسمي، حتى زملائي في التمرين والذين لديهم كتلة عضلية أضخم مني، ونسبة الدهون طبيعية، لا يوجد سكر أو كوليسترول.

أتناول Whey Protein ما يعادل 25 غ بروتين صافي قبل التمرين، ومثلها بعد التمرين، كما أتناول Casein Protein ما يعادل 25 غ قبل النوم، وهي من شركة ON الأمريكية المشهورة، فالمجموع اليومي 75 غ بروتين.

منذ سنتين أتابع تحليل الكرياتينين في المصل كل ثلاث أشهر، وهو بمتوسط 1.25 - 1.32 ملغ / دل
قبل 6 أشهر قمت بتحليل كرياتينين كليرانس (24 ساعة بول) والنتيجة كانت 94، منذ أسبوعين زرت أخصائي الكلى، لوجود ألم أو مغص كلوي، وقام بإجراء التحاليل التالية:

أشعة فوق الصوتية = حجم الكلية والمثانة طبيعي.

الكرياتنين في المصل = 1.42 ملغ / دل.

الكرياتنين كليرانس = 82.

صورة الدم = طبيعي.

تحليل البول = طبيعي.

نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في عينة عشوائية = 6 (طبيعي).

يؤكد الطبيب أن الفحوصات طبيعية، ولا حاجة لمزيد من الاختبارات أو العلاج، وأن ارتفاع بعض القراءات يعود للكتلة العضلية والتمارين القوية التي أقوم بها.

الاستشارة: الكرياتنين في المصل يجب ألا يزيد عن 1.17 ملغ/ دل حسب المختبر، وبالتالي هل أعاني من مشكة في وظائف الكلى، وهل من اقتراحات باختبارات إضافية؟

العديد من الدراسات الغربية أكدت أن الواي بروتين والكازين التي أتناولها آمنة تماما على الكلى، ضمن الكميات اليومية المذكورة أعلاه، مقارنة مع وزن الجسم الكلي، فهل من نصيحة في هذا الصدد، هل من أدوية عشبية تساعد في وقاية وحماية الكلى؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بشار حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فحسب نتائج التحاليل الواردة في الاستشارة، فإن عيار الكرياتينين في الدم يعتبر مرتفعا بدرجة بسيطة, وهذا الأمر يعتبر طبيعيا بسبب حجم الكتلة العضلية لديك؛ إذ من المعلوم أن عيار الكرياتينين يرتبط بحجم الكتلة العضلية للجسم، لذا لا يوجد أي داع للقلق.

وإليك بعض النصائح الهامة للحفاظ على وظائف الكلى:
إذ ينصح بالابتعاد قدر الإمكان عن المشروبات الملونة بشكل عام، والمشروبات الغازية بصورة خاصة، لما لهذه المشروبات من أضرار على وظائف الكلى خاصة، والجسم عامة، واستبدالها بالعصائر الطبيعية الطازجة, وينصح بالإكثار من شرب الماء (2 - 2.5) ليتر يوميا على الأقل، وتجنب الإصابة بالجفاف، وخاصة في الحالات التي يخسر فيها الجسم السوائل بكثرة، مثل ارتفاع الحرارة والإسهال.

وينصح بالتخفيف من تناول الملح بشكل عام، والابتعاد عن الأطعمة المالحة كالمخللات، لأنها تؤدي لاحتباس السوائل في الجسم، وارتفاع تدريجي في الضغط الشرياني، مما يؤدي لتأذي وظائف الكلية.

الاعتدال في تناول البروتينات، وخاصة الحيوانية كاللحوم، ومحاولة الاعتماد في الحمية الغذائية على الخضار والفواكه الطازجة بصورة أكبر، والابتعاد عن تناول الأدوية، وخاصة المسكنات والمضادات الحيوية إلا عند الضرورة، وبإشراف طبي، مع الإكثار من شرب من شرب الماء خلال فترة العلاج بهذه الأدوية.

الاعتياد على الحياة الصحية بالنوم المبكر، والاستيقاظ باكرا, وتناول الوجبات الصحية بانتظام وخاصة وجبة الفطور, وممارسة الرياضة بصورة منتظمة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2340873,2017-05-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هل ألم الرأس الذي أعاني منه سببه ارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي ألم في مؤخرة الرأس، أشعر وكأن ثقبا في الخلف العلوي من الرأس، ويؤلمني بشدة، وغالبا ما تكون الحالة في الليل، وأنا نائم أشعر بأن هذا المكان مشدود (معقود)، ويرتفع لدي الضغط في بعض الأحيان، إلا أنني لم أتناول علاجا للضغط، راجعت أحد الأطباء وأبلغني أن لدي تهطلا بسيطا في الصمام، ولكنني لم أسأله أي صمام.

أفيدوني يرحمكم الله، وشكري وتقديري لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سعدية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من التحكم في الضغط أولا بصورة مناسبة وذلك بأخذ العلاج المناسب، مع التأكد من أن الجرعة مناسبة للتحكم في نسبة الضغط، كما لا بد من العمل على تخفيض الوزن إذا ما كان الوزن أكثر من المعدل، وعدم الإكثار من تناول الملح، وممارسة الرياضة المناسبة كما لا بد من التأكد من موضوع القلب ومشكلة الصمام التي ذكرها الطبيب من الأسباب الأخرى للصداع، الصداع العنقودي، والصداع النصفي، والصداع المتعلق بالقلق والتوتر، أو الصداع الناتج عن مشاكل بالرأس مثل: مشاكل الجيوب الأنفية، ومشاكل الأسنان، والمشاكل العصبية، والتي من الأفضل مراجعة طبيب متخصص في مجال الأعصاب، وقد يتطلب الأمر إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، وبخاصة أن الصداع يحدث عند النوم أو يتسبب في إيقاظك بعد النوم.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2337572,2017-04-03,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أصبت بدوخة لم أستطع معها الوقوف، ما تشخيص ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو منكم الإفادة والتوضيح لأن ما يحدث لي يصيبني بالعصبية وعدم التركيز، أنا بنت في 23 من العمر، في المرحلة الثانوية كنت أشعر بقليل من عدم التوازن والصداع الخفيف فقلت إنه من عدم الإفطار، فصرت أفطر كل يوم والحالة ذاتها تزداد ولكن بدرجات متفاوتة، ومع نهاية السنة الدراسية اجتزت الاختبارات بصعوبة بسبب ما أعانيه، مع العلم أنني كنت من الأوائل على مدرستي، ولكن حدثت معي فجأة دوخة أشبه بالانفجار في رأسي، ولم أستطع روية شيء، بل كان كل شيء ينهار ولم أستطع الوقوف، وعند الاستلقاء أرتاح بعض الشيء ولكن أي حركة بسيطة يزيد الدوار والألم.

وازدادت الحالة بعد دخولي للجامعة بكثير حتى أن معدلي نزل ودرجاتي تدنت لأن وقت جلوسي على الكرسي أحس أنني بأي لحظة سأسقط وأنني معلقة بالهواء، ثم يأتيني صداع فجأة وعند المشي مسافة طويلة أو قصيرة ثم توقفت لا أستطيع موازنة نفسي أبدا، وعند نزول الدرج هيهات إن نزلت دون أن أستند على شيء، ويأتي مع الصداع ألم في الركبتين أشعر أن قدمي بدون عظم تثبتها على الأرض.

وأنا كثيرة النوم أحب أن أنام، مع العلم أنني نادرا ما أشعر أنني طبيعية، لا أعلم ما السبب؟! لم أترك عيادة أو تحليلا إلا وأجريته، فحصا للأذن الوسطى فوجدوا فيها التهابا بسيطا، وفحصا للنظر، وتحليلا للفيتامينات، وظهر لدي نقص قليل في فيتامين (د).

أرجوكم أفيدوني لا أستطيع التحمل مع أنني -ولله الحمد- راضية، ولكن مع آخر سنة لي بالجامعة كرهت نفسي من هذه الحالة؛ لأنها السبب في نزول معدلي، فماذا أفعل؟ فهل أجري تخطيطا للدماغ؟ وهل أذهب لمستشفى خاص؟ أم أعمل الحجامة لرأسي؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي تشتكين منها مرتبطة بحالة هبوط في الضغط، وهذا ما يفسر الشعور بالدوار وكأن شيئا ينهار ثم السقوط على الأرض، وعند الاستلقاء يعود الوعي مجددا، وتسمى تلك الحالة orthostatic hypotension، وتسمى أيضا postural hypotension.

وفيها يحدث هبوط في ضغط الدم عند الوقوف المفاجئ لانسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين، ومن الأعراض المصاحبة لتلك الحالة زغللة في العيون، والشعور بالغثيان، والدوار، والسقوط مغشيا عليه، ثم سرعان ما يقوم الجسم بضبط وإعادة توزيع السوائل والأملاح المعدنية ويعود الإنسان لوعيه خصوصا مع رفع القدمين لأعلى، مع الحاجة إلى تناول المخللات والأجبان المالحة، وتناول الكثير من السوائل لضبط الضغط.

وهبوط الضغط يشير إلى حالة من الضعف العام، وريما فقر الدم والذي ينشأ من سوء التغذية، أو من غزارة الدورة الشهرية، ونقص فيتامين (د) يساعد في ذلك، وبالطبع فإن حالة الإرهاق الشديد وامتداد ساعات الدراسة لفترات طويلة يؤدي إلى اضطراب النوم، والإرهاق الشديد، وسوء التغذية مما يساعد في حالات هبوط الضغط، ولذلك من المهم عمل توازن بين ساعات النوم وساعات الدراسة.

ويمكنك لتقوية الدم تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مرتين يوميا لمدة شهرين، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 6 شهور، أو تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 16 أسبوع، والحرص على التغذية الجيدة، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي وأوميجا 3، مع أخذ حقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية، ويمكنك الكتابة لنا بعد ذلك مرة أخرى لمعرفة الخطوة التالية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2337591,2017-04-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هل يضر انخفاض الضغط بخلايا الدماغ؟,"السلام عليكم..
أعاني من انخفاض الضغط 100 / 60 أو 90 /55 ، ودائما أشعر بالجفاف والعطش الشديد، ودائما ما يوقظني من النوم، ويسبب لي دوخة وعدم التركيز، وأكون متعبا، ولدي دوار، وأحيانا أتجاهله بعد استيقاظي، وأحاول النوم مرة أخرى حتى بدون أن أشرب، ولا أعرف ماذا أفعل؟ وهل يحدث ضرر لخلايا الدماغ بسبب انخفاض الضغط ذاك أم لا؟

طبعا أضرار الدماغ دائمة، لأن هذا ما يشغلني، ولأني أصبت به مؤخرا، أصبت بضعف التركيز والبلادة في آخر 3 سنين، فهل هذا مؤقت أو أن ضغط الدم يحدث تلفا وموتا في الخلايا العصبية، لعدم إمدادها بالدم والأكسجين الكافي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ moradal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أرقام الضغط المرفقة بالاستشارة تدل على انخفاض خفيف بالضغط الشرياني، وربما يكون هو الرقم الطبيعي بالنسبة لك، وهذه الأرقام لا تؤثر على وظائف الدماغ أو خلاياه، ولا تدعو للقلق, وربما يكون شعورك بالنسيان بسبب التفكير الدائم بهذه الحالة.

وينصح حاليا بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة الطبية الشاملة لمعرفة سبب حدوث العطش المتكرر والدوار، ولوضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2336970,2017-03-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما هي أسباب انخفاض ضغط الدم المفاجئ؟,"السلام عليكم

عمري 42 سنة، مدخنة، وأعاني من ارتفاع الكوليستيرول، وأعاني أحيانا من انخفاض ضغط الدم بشكل مفاجئ، وأشعر بغثيان ودوار وتخدير في الأطراف، أستلقي وأرفع ساقي أعلى من الرأس، وأشرب القليل من الماء المالح، وأرتاح لفترة نصف ساعة تقريبا، لأعود لحالتي الطبيعية.

لكني لا أعرف ما هو سبب الحالة، وعندما أقيس الضغط أجده مختلفا بين اليد اليمنى واليسرى.

اليوم شعرت بدوار وبرودة في الأطراف، وألم في اليد اليسرى، فقست الضغط فكانت النتيجة 9/6 في اليد اليسرى، و12/8 في اليد اليمنى، وقد كنت أشعر بخدر بسيط في أسفل الرقبة من الخلف، وألم خفيف في اليد اليسرى، وتسارع دقات القلب، وقد عاد الضغط لطبيعته بعد الراحة والاستلقاء، مع رفع الساقين قليلا، وبعد ثلاث ساعات قمت بقياس الضغط، فكان 12/8 في اليدين.

هل هذا مؤشر خطر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فدوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التدخين وارتفاع الكوليستيرول تعتبر Risk factors، أو عوامل خطر فيما يخص الأوعية الدموية والقلب، ولذلك يجب الحرص على التوقف التام عن التدخين، والبدء في حمية غذائية معتبرة، للعمل على إنقاص الوزن في حال زيادته، خصوصا وأن زيادة الوزن تعتبر عاملا خطرا ثالثا يضاف إلى التدخين وارتفاع الكوليستيرول، مع ضرورة الحرص على خفض نسبة الكوليستيرول، إما بالحمية لمدة ثلاثة شهور، ثم إعادة التحليل، وإما بتناول الحبوب لخفض تلك النسبة، ومن الأدوية المناسبة لذلك Crestor 10 mg

وقياس ضغط الدم في المتوسط يكون 120 / 80، وقد يقل إلى 110 / 70 دون أدنى مشكلة، ولكن هبوط الضغط المفاجئ بعد الوقوف يعتبر حالة مختلفة، تسمى postural hypotension وتسمى أيضا Orthostatic Hypotension، يصاحبها حالة من الدوخة والشعور بالدوار وهبوط في ضغط الدم عند الوقوف المفاجئ؛ لانسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين.

ومن الأعراض المصاحبة لتلك الحالة: زغللة في العيون والشعور بالغثيان، والدوار والشعور بالضعف العام والإرهاق، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي، ومما يساعد في استرداد الوعي، وضبط مستوى الأملاح المعدنية في الجسم، وعودة الضغط إلى طبيعته، الاستلقاء على الظهر، مع رفع الأقدام لعدة دقائق، وتناول بعض المخللات والأجبان المالحة، مع شرب المزيد من الماء والعصائر.

وهي حالة ليست خطيرة، ولكن مؤشر على نقص السوائل في الجسم، وربما فقر الدم ونقص فيتامين (د) ونقص فيتامين B12، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC كامل، وفحص فيتامين (د) وفيتامين B12 وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن بين الأمور المفيدة لعلاج تلك الحالة: عدم الوقوف المفاجئ من السرير، مع إجراء بعض التمارين التي تنشط الدورة الدموية، مثل الضغط على كرة صغيرة من المطاط في قبضة اليد، وارتداء جوارب ضاغطة حتى فوق الركبة؛ للحيلولة دون نزول الدم إلى الساقين أثناء الوقوف، وتجنب الوقوف لمدد زمنية طويلة، مع تناول السوائل والمخللات والأجبان المالحة، مع ضرورة متابعة قياس ضغط الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2331867,2017-02-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هل يضر السهر بمن يعاني من انخفاض الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أريد الاستفسار: هل السهر مضر لمن يعاني من الضغط المنخفض؟

أفيدوني وفقكم الله، وجزاكم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

السهر يؤثر على الساعة البيولوجية للإنسان، ويحرمه من المسكنات القوية التي تفرز ليلاً، وتسمى Endorphins حيث تفرز تلك المواد كردة فعل للألم والتوتر الذي ينشأ طوال النهار، وتعمل تلك المواد عمل المورفين في تخدير الألم، وإزالة التوتر دون أن يؤدي ذلك إلى الإدمان، ولذلك كل منا جرب النوم العميق ليلاً، واستيقظ في حالة طيبة دون ألم أو صداع، ودون توتر أو قلق، وذلك مصداقا لقول الله سبحانه وتعالى: ""وَجَعَلْنَا اللَّيْلَ لِبَاسًا * وَجَعَلْنَا النَّهَارَ مَعَاشًا""، وقوله تعالى: ""وَهُوَ الَّذِي جَعَلَ لَكُمْ اللَّيْلَ لِتَسْكُنُوا فِيهِ وَالنَّهَارَ مُبْصِرًا"".

ولذلك السهر دون طائل، ودون عمل مضطرة إلى أدائه يؤدي إلى مزيد من الإرهاق، وإلى مزيد من انخفاض الضغط، والنوم العميق لمدة 6 ساعات ليلاً، والقيلولة ظهراً، أو عصراً لمدة ساعة، كفيلة بتنظيم الوقت وشحن الطاقات، وضبط الساعة البيولوجية، وتجنب الكثير من الأمراض، وتجنب هبوط الضغط.

وفقكِ الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2316098,2016-09-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من اختلال التوازن وانعدام الرؤية بعد القيام من الجلوس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله كل الخير على ما تقدمونه من مساعدات سواء استشارات طبية أو دينية.

أنا سيدة متزوجة، وعمري 33 عاما، حدثت لي مشكلة منذ فترة بعد سجودي في الصلاة وعند قيامي أجد نفسي لا أرى شيئا لثوان معدودة، وقد تكررت هذه الحالة معي كثيرا.

ومنذ يومين شعرت بالدوار أثناء سيري في الشارع، وكذلك عندما أجلس مع أولادي لفترة من الوقت ثم عند قيامي يحدث نفس الشيء، بحيث أرى سوادا لفترة قصيرة، وذلك إذا أطلت التركيز في شيء مثل الهاتف.

وعندما ذهبت للطبيب أخبرني بأنه اختلال في الدورة الدموية، وأعطاني فيتامين ابيفورتيل مرة واحدة بعد الإفطار، ولم أشعر بتحسن، فماذا علي أن أفعل الآن؟

شكرا لكم على المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانخفاض الحاد في ضغط الدم، والشعور بالدوار وانعدام الرؤية لعدة ثوان يعود إلى حالة طبية تسمى postural hypotension، وفيها يحدث هبوط في ضغط الدم عند الوقوف المفاجئ لانسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين.

ومن الأعراض المصاحبة لتلك الحالة: زغللة في العيون، والشعور بالغثيان، والشعور بالضعف العام والإرهاق وبعض الآلام في الصدر.

ومن بين الأسباب لتلك الحالة هو: فقر الدم، وحالة الإرهاق والتعب الشديد التي تتعرض له السيدات بسبب العمل خارج المنزل وداخله، بالإضافة إلى الكسل المحتمل لوظائف الغدة الدرقية، والتعرض للجفاف نتيجة النقص الشديد في تناول السوائل، وعند قياس الضغط نجده منخفضا للغاية، بالإضافة إلى الأجواء الحارة، والجلوس لفترات طويلة في السرير، وانعدام الحركة.

ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC كامل وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن بين الأمور المفيدة لعلاج تلك الحالة عدم الوقوف المفاجئ من السرير، مع إجراء بعض التمارين التي تنشط الدورة الدموية مثل الضغط على كرة صغيرة من المطاط في قبضة اليد، وارتداء جوارب ضاغطة حتى فوق الركبة للحيلولة دون نزول الدم إلى الساقين أثناء الوقوف، مع رفع الوسادة أثناء النوم، وتجنب الوقوف لمدد زمنية طويلة.

ويمكنك تناول نقط أو حبوب Corasore، أو نقط coramine، لضبط ضغط الدم، والعمل على ضبطه بشكل طبيعي من خلال شرب السوائل مثل الماء والعصائر، وتناول الخضروات المطبوخة وتناول المخللات والأجبان المالحة للعمل على حبس السوائل داخل الجسم.

مع ضرورة الانتباه إلى أن مشاكل الدورة الشهرية وغزارتها وكثرة النزيف يؤدون إلى مزيد من فقر الدم، وإلى الضعف العام والهزال وإلى هبوط الضغط، وفي حال وجود مثل تلك المشاكل عليك زيارة طبيبة نسائية للمتابعة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2315756,2016-09-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
زوجتي تعاني من انخفاض حاد في ضغط الدم، فما العلاج المناسب لحالتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي تبلغ من العمر 32 عاماً، وتعاني منذ أسبوع من انخفاض حاد في ضغط الدم، والذي يصل إلى 50/30، ذهبت للأطباء إلا أنهم لم يستطيعوا تشخيص الحالة، أو معرفة سبب انخفاض ضغط الدم، وأرجعوه إلى الإرهاق والتعب، وحالة الجو الحار, إلا أن ذلك كله غير موجود، فهي لا تقوم بمجهود شاق، ودائماً جالسة في التكييف.

قمنا بعمل كل التحاليل والفحوصات من أشعة ورنين على المخ، و-الحمد لله- كانت سليمة, وقمنا أيضاً بعمل تحاليل شاملة، من صورة دم، ووظائف كبد وكلى، وسكر، وغدة، وتحليل حمل رقمي، ودهون ثلاثية، وكلها سليمة -والحمد لله-.

اكتفى الأطباء بكتابة دوائين هما: (ميدودرين – و Betaserc): إلا أن هذه الأدوية لم تنفع معا سوى لبضع ساعات فقط، خلال اليوم, وباقي اليوم في حالة انخفاض لضغط الدم ودوخة، وكأنك انتزعت فيشة من الكهرباء فجأة.

احترت في أمرها، وأخشى أن يحدث ما لا يحمد عقباه من هبوط حاد في الدورة الدموية، فماذا أفعل لها؟

علماً بأن زوجتي ترضع طفلة عمرها 9 أشهر، ولا تعاني من مشاكل مرضية، ولا تتناول أي أدوية، ولا تعاني من مشاكل نفسية أو فكرية، وليست حاملا، وتتناول الغذاء بشكل جيد، ونسبة الــ MCH في صورة الدم كانت 25.

أرجو توجيهي حتى أعرف من أين أبدأ معها رحلة العلاج -إن كان هناك علاج-؟ فأنا لا أرى النوم منذ أسبوع من القلق المستمر عليها.

مع خالص شكري وتقديري لمجهودكم العظيم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الانخفاض الحاد في ضغط الدم في مدة قصيرة، قد يرجع إلى فقدان الكثير من الدم، ربما بسبب مشاكل في الدورة الشهرية، ولا يمكن الاعتماد على أحد مؤشرات كرات الدم الحمراء MCH لإثبات عدم وجود فقر دم، ومع ذلك فإن هذا المؤشر 25 يعتبر أقل من الطبيعي، والاعتماد على عدد كرات الدم الحمراء RBCs وعلى كل مؤشرات كرات الدم الحمراء RBCs indices وليس مؤشرا واحدا، وعلى نسبة الهيموجلوبين HB وعلى مخزون الحديد في الدم Ferritin Level، أي من المهم عمل صورة دم كامل CBC وأخذ التاريخ المرضي للحالة عند طبيب أمراض الباطنية؛ لتحديد السبب.

بالإضافة إلى ذلك يجب فحص وظائف الغدة الدرقية، وعمل تخطيط وإيكو على القلب؛ لأن أحد أعراض هبوط الضغط هو ضعف النبض Bradycardia، حيث يقل نبض القلب عن 60 ضربة في الدقيقة، وربما أقل من ذلك.

يبقى بعد ذلك حالة تسمى Orthostatic Hypotension وتسمى أيضا postural hypotension وفيها يحدث هبوط في ضغط الدم عند الوقوف المفاجئ؛ لانسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين، ومن الأعراض المصاحبة لتلك الحالة زغللة في العيون blurred vision، والشعور بالغثيان nausea، والشعور بالضعف العام والإرهاق fatigue و feeling weak، وبعض الآلام في الصدر chest pain

لذلك فإن فقر الدم ونقص فيتامين د وفيتامين B12 وكسل وظائف الغدة الدرقية، بالإضافة إلى هبوط الضغط المتعلق بالوقوف المفاجئ، تمثل الأسباب الرئيسية لحالة هبوط الضغط عند الزوجة -حفظها الله-، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC كامل وفحص فيتامين د وفيتامين B12 ووظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى تلك الحالة أيضا الجفاف، وعدم تناول المزيد من السوائل، بالإضافة إلى الأجواء الحارة، والجلوس لفترات طويلة في السرير، وانعدام الحركة.

ومن بين الأمور المفيدة لعلاج تلك الحالة، بالإضافة إلى ما تم ذكره، تناول المزيد من السوائل، وعدم الوقوف المفاجئ من السرير، مع إجراء بعض التمارين isometric exercises مثل الضغط على كرة صغيرة من المطاط في قبضة اليد، ولا مانع من ارتداء جوارب ضاغطة لفوق الركبة للحيلولة دون نزول الدم إلى الساقين أثناء الوقوف، مع رفع الوسادة أثناء النوم، وتجنب الوقوف لمدة زمنية طويلة، مع ضرورة تناول بعض المخللات والأجبان المالحة مع الطعام، وكما قلنا شرب المزيد من السوائل، وعمل الفحوصات السابقة.

وفقكما الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2315673,2016-09-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما أفضل وسيلة للتمييز بين الضغط المزمن والضغط بسبب القلق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 20 عاما، حياتي مليئة بالضغوط، منذ أسبوعين لاحظت أن ضغطي 150/110، ومنذ ذلك اليوم أصبحت أوسوس من الضغط، فهو يرتفع وينخفض، وتناول دواء بروبانول الذي كتبه الطبيب في الصيف بسبب الخفقان، وقال بأنه بسبب الحالة النفسية ينخفض الضغط، خائفة من أن أكون مصابة بالضغط المزمن، أجريت تحاليل الدم وجاءت سليمة، وزني مثالي وليس لدي سكري، أمي مصابة بالضغط منذ كانت في عمر الأربعين.

أريد أن أعرف هل الضغط الذي أعانيه مزمن أم أنه بسبب الوساوس؟ أنا قلقة جدا ولم أر من حياتي شيئا بعد، وأخيرا هل الضغط يؤثر على الحمل والإنجاب؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ موج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن حالات التوتر والضغوط النفسية تؤثر بمقادير الضغط الشرياني نحو الارتفاع, ومن جانب آخر فإن أغلب أسباب الضغط الشرياني في الحقيقة غير معروفة، وتبقى الأسباب مجهولة، لذلك لابد أولاً أن نحدد إن كان لديك حقيقة ارتفاع بالضغط الشرياني, وذلك لأن كثيرا من الأشخاص المتوترين يرتفع الضغط لديهم أثناء إجراء القياس، أنصحك بالبدء بإجراء قياس الضغط الشرياني خلال 24 ساعة بإشراف طبيبك, فهذا الاختبار ينهي حالة الشك بوجود أو عدم وجود ارتفاع حقيقي للضغط الشرياني.

مع تمنياتي لك بوافر الصحة بإذن الله.",د. وليد البدوي,2304429,2016-01-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
لدي هبوط في ضغط الدم مع دوخة شديدة.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا متزوج منذ سنة، وأعاني مشاكل صحية وخيمة جدًا: هبوط ضغط الدم المستمر مع دوخة شديدة، وصوت (الوشش) في رأسي، وفي بعض الأحيان قد تنغلق أحد أذناي، مع ألم أسفل الرأس مؤلم جدًا.

مع العلم بأن معدل هبوط الضغط قد يصل إلى 90 على 60، وفي بعض الأحيان ينخفض بدرجة.

أرجو مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فؤاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الهبوط في معدل قراءات ضغط الدم يمكن أن يحدث بسبب مشاكل صحية عديدة أهمها ما هو متعلق بالقلب مثل: خلل النبض، أو خلل تنظيم كهرباء القلب، كما يمكن أن يحدث بسبب مشاكل متعلقة بنقص الأملاح، ومشاكل الغدد الصماء مثل مشاكل الغدة الكظرية، والفوق كلوية، ومشاكل تنظيم نسبة الكورتيزون، ومشاكل فقدان السوائل من الجسم مثل: زيادة التبول، أو التعرق، أو حتى فقدان السوائل عن طريق الجهاز الهضمي كالقيء المستمر، أو الإسهال، وهذه الأسباب تحتاج إلى عدة تخصصات طبية لمعرفتها، لكن زيارة طبيب متخصص في مجال الأمراض الباطنية يمكن أن يجري لك الفحوصات الأولية، ومن ثم يقوم بتحويلك إلى التخصص المناسب.

أما إذا كانت الأعراض شديدة، ولا تستطيع التحكم بها، فمن الأفضل أن يتم إدخالك إلى المستشفى، أو على الأقل زيارة الطوارئ للتقييم الأولي، وقياس الضغط عدة مرات، وبعد ذلك يتم عمل الفحوصات المناسبة، وتحويلك إلى الأطباء المتخصصين، أو قد يقوم مركز الطوارئ باستشارة الطبيب المناسب، ووصف العلاج الأمثل بحسب التشخيص.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2299176,2015-12-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
كيف يمكنني تقوية المناعة.. والتخلص من الغثيان ونزلات البرد؟,"السلام عليكم

أعاني من ضعف المناعة، حيث أنني سريعة الإصابة بنزلات البرد، علما أنني أتخذ كافة الاحتياطات، من الابتعاد عن التيارات الهوائية، والمشروبات الباردة، والمضادات الحيوية، فهل الحجامة تفيد حالتي؟ وهل ضعف المناعة تؤدي إلى الإصابة بالسرطان؟ وما هو العلاج الجذري للشعور بالدوار والهبوط المستمر في الضغط؟

أنا أخطط للحمل، وأتناول الفوليك أسيد، ولكن أعاني من رائحة كريهة -خفيفة وليست قوية- في المنطقة الحساسة، ولا توجد حكة أو إفرازات، فما السبب؟ وهل يؤثر الموبايل على الجنين؟ وكيف أحمي طفلي من نقص الأوكسجين أثناء الولادة؟ وهل عشبة كف مريم والقرفة والمشي تسهل الولادة؟ وهل يوجد دواء آمن للغثيان أثناء الشهور الأولى من الحمل؟ وهل توجد أطعمة أو أعشاب تسبب تشوه الجنين، مثل تناول العسل والتمر والبيض أثناء الحمل؟ وما هو علاج نزلات البرد أثناء الحمل؟ وما تأثير السفر بالطائرة على الحمل؟

أختي تعمل في مجال المختبرات الطبية، وما زالت مبتدئة، وعندما كانت تسحب دما لأحد المرضى، وأرادت أن تغلق إبرة وخزت أصبعها، وأيضا دخل دم في عينها بالخطأ، وهي تخشى مرض الإيدز.

آسفة على الإطالة، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة المدائن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم متابعة ضغط الدم، لأن هبوط الضغط يؤدي إلى حالة من الدوار، ومن المهم تناول الكثير من السوائل، مع بعض المخللات لفتح الشهية، وضبط ضغط الدم.

والدوخة وفقر الدم وكسل الغدة الدرقية يؤدي كذلك إلى الخمول والكسل، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، ومشاكل الأذن الداخلية تؤدي إلى الدوار، ويمكنك حتى تشخيص السبب، وتناول حبوب Betaserc 16 mg، ثلاث مرات يوميا، لمدة شهرين، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وليس معنى التعرض لنزلات البرد ضعف المناعة، بل بسبب التعرض للعدوى، أو العيش في وسط به الكثير من فرص العدوى، ولتجنب ذلك يمكنك التعود على تناول الليمون مع العسل والزنجبيل كمشروب ساخن، والتعود على تناول الفواكه والخضروات الطازجة، وتناول الحبوب مثل الشوفان وجريش القمح، مع شرب المزيد من الحليب، والمشي؛ لأن المشي وممارسة الرياضة عموما تحسن الحالة المزاجية، وعدم التعرض لتيارات الهواء الباردة، أو التعرض للتدخين السلبي، يساعد على تجنب الكثير من الأمراض.

وطالما صورة الدم طبيعية، والعد النوعي لكرات الدم البيضاء طبيعي، فليس هناك ما يسمى ضعف المناعة، ولا خوف من السرطان، ولا غيره، وتناول حبوب فوليك أسيد، مع الحديد، في كبسولات fefol كبسولة واحدة يوميا اختيار جيد، لأن فوليك أسيد ضروري للجنين وضروري مع الحديد لتقوية الدم، ولا مانع قبل الحمل من تناول حبوب فلاجيل 500 مج، ثلاث مرات يوميا، لمدة أسبوع؛ لعلاج التهاب الفرج البكتيري التي تؤدي إلى الرائحة الكريهة.

والموبايل يصدر موجات كهرومغناطيسية لا تؤثر على الجنين، ولكن من المفضل عدم ترك الموبايل يعمل ليلا، بل يفضل غلقه وتركه بعيدا عن الفراش، والطفل لا يحتاج إلى حمايتك من نقص الأكسجين أثناء الولادة، لأنه يحصل على الأوكسجين من الحبل السري، وحتى الصرخة الأولى والتنفس من الرئتين، فلا داعي للقلق.

والمشي عموما يساعد في الولادة الطبيعية، لأنه يحسن الدورة الدموية، ويساعد في ضبط وضع الطفل في الشهور الأخيرة من الحمل، وليس للقرفة تأثير مباشر على الولادة، بل هي مشروب طبيعي يفيد ولا يضر.

ولتجنب الغثيان يمكنك تناول كوب من الحليب مع ملعقة كبيرة من مطحون الأرز، وتناول اللبن الزبادي، والموز الناضج، وترك المقليات في العشاء، وتناول الخبز الناشف مع الشاي الخفيف صباحا، ولا توجد أطعمة تشوه الجنين، لأنها مواد عضوية نافعة، وليس كيميائية، ولا يصح تناول أعشاب غير معلومة المصدر كطعام، أما الزنجبيل والقرفة والينسون والكمون فهذه أعشاب مفيدة ولا ضرر منها.

ولا ضرر من تناول البيض والعسل والتمر، فكل ذلك أطعمة مفيدة ولا ضرر منها، ويمكنك لعلاج نزلات البرد كما قلنا تناول مشروب ساخن من خليط العسل والليمون والزنجبيل، وعصائر البرتقال والليمون الطازج، ولا ضرر من السفر بالطائرات حتى في الشهر الأخير، والمهم عدم وجود مشاكل أو نزيف في الحمل، وأن يتم متابعة الحمل قبل السفر.

ومن السهل فحص الدم للكشف عن الفيروسات، والأخت الفاضلة تعمل في المختبر ولديها من يساعد في ذلك، والإبرة المصابة بالفيروس هي من تنقل العدوى، وعدم وجود تلوث في الإبرة لا ينقل العدوى، لأنها ببساطة غير موجودة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2297214,2015-11-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أشعر بأن الدنيا مظلمة أثناء القيام من جلوسي، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على هذا الموقع المتميز، أثابكم الله على مساعدة الناس.

أنا فتاة لدي مشكلة قديمة منذ سنتين، عندما أقوم من الجلوس أو السجود أرى الدنيا مظلمة، لكنني لا أفقد توازني ولا أسقط، وأكمل حياتي بشكل طبيعي بعد ذلك، كما أشعر بالتعب بسرعة أثناء القفز أو الجري، ولا أستطيع إكمال ذلك، وأشعر بأن نفسي قد انقطع، فذهبت للمستشفى، وبعد الكشف تبين عدم انتظام ضربات القلب، فطلبت مني الطبيبة عمل تحليل دم، وكانت النتيجة سليمة، فحولتني إلى طبيب باطنية، فسألني دون قياس نبض القلب وقال: هل أغمي عليك من قبل؟ فقلت لا، فقال: خلاص لا يوجد بك شيء، فقط اشربي ماء، فسمع والدي كلام الطبيب، وقال لي مثل ما قال.

مازلت أعاني من تلك المشاكل، وأحياناً أشعر بدنو الأجل، وأتمنى منكم إجابة وافية أقنع بها والدي الذي اقتنع بكلام الطبيب، وتركني بمعاناتي.

أفيدوني مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجلاء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فما تعانين منه حالة مرضية تسمى: Orthostatic hypotension، ويطلق عليها أيضاً: (postural hypotension)، وهو نوع من هبوط ضغط الدم، المرتبط ارتباطا وثيقا بالوقوف من وضع الجلوس أو الرقاد، وهذا الهبوط يؤدي إلى الدوخة، والميل إلى الإغماء، ويستمر ذلك الشعور بالدوخة من عدة ثوان إلى دقائق، ثم يستعيد الجسم توازنه، وتختفي تلك الأعراض.

والعلاج يعتمد في جزء منه على شرب السوائل مثل: الماء والعصائر، وتجنب المشي في الأجواء الحارة والرطبة، وضرورة رفع رأس السرير أثناء الرقود، والجلوس لعدة ثوان في السرير قبل الوقوف، فلا يصح الوقوف المباشر من وضع الرقاد، مع النصح بارتداء شراب ضاغط للساقين لمسافة فوق الركبة؛ للعمل على عدم السماح للدم بالنزول المباشر للجزء السفلي من الجسم، وبالتالي يمكن تجنب الدوخة والهبوط.

وهناك بعض الأدوية مثل: fludrocortisone و midodrine و Regonol، مع ضرورة تناول وجبات غذائية خفيفة ومتكررة، مع تناول بعض المخللات لفتح الشهية وزيادة ضغط الدم، ولا مانع من تناول مقويات للدم، وتناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 8 إلى 16 يوم، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2294217,2015-11-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
متى يكون الضغط مرتفعاً ومتى يكون منخفضاً؟,"السلام عليكم

أستفسر عن الضغط متى يكون طبيعياً؟ فقد قست ضغطي وكان 115على 65، هل هذا يعتبر منخفضاً؟ علماً أنه لا يوجد صداع -ولله الحمد-.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا قلق ولا خوف من هبوط الضغط، والمعدل الطبيعي 120 على 80، وقد يصل إلى 110 على 70، ويعتبر طبيعياً أيضاً، وانخفاض الضغط أمر مؤقت نتيجة الإرهاق والجهد الزائد، ويتم ضبط الضغط عن طريق تناول السوائل، مثل الماء والعصائر وبعض المخللات، وملح الطعام في السلطات، لأن الماء يحتاج إلى وجود ملح كلوريد الصوديوم بجانبه للامتصاص بكثرة لضبط الضغط، وطالما -ولله الحمد- لا يوجد صداع أو دوخة فلا قلق من ذلك، فقط اشرب المزيد من الماء، وتناول بعض العصائر والمخللات في الطعام، ولا قلق، إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2293734,2015-11-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أشعر بتشويش في الرؤية عند الجوع فما سببه؟ أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بارك الله في جهودكم، وأثابكم كل خير على هذا الموقع الرائع، وسدد خطاكم، ولا حرمكم الأجر.

أنا أنثى متزوجة، أبلغ من العمر 27 عاما، وأم لطفل يبلغ من العمر عامين، ومستمرة للآن بالرضاعة الطبيعية بجانب غذائه اليومي. وصحتي العامة جيدة، ولا أشكو من أي أمراض مزمنة -والحمد لله-.

كنت قد ركبت لولبا نحاسيا لمدة سنة، ولكن أزلته منذ فترة قريبة؛ لطول فترة الدورة، حيث كانت تكمل أسبوعين.

في شهر (1) بدأت حمية صحية مع رياضة المشي، واستمرت ل (4) شهور، وأنقصت من وزني خلالها ما يقارب (14) كيلو، وأصبح وزني مثاليا -وزني (67) وطولي (166)- ولكن بدأت تظهر معي أعراض غريبة (اكتئاب -ضيق تنفس -أحيانا دوخة، أو بالأدق عدم توازن، أشعر بأنني أريد أن أستند على مسند إلى اليمين؛ حتى أتوازن، ولا تذهب حتى لو أكلت أو شربت، أو ارتحت، وزغللة في العيون، وأحيانا هالة مطابقة للتي تصاحب الصداع النصفي، ولكن بدون الصداع نفسه، وخدران أو رجفة في اليدين، وتشويش رؤية، وانفصال عن الواقع، وقلة الاستيعاب إذا تأخرت بوجبة الطعام، ولذلك لم أستطع الصيام).

وهذه الأعراض تختفي وتظهر من وقت لآخر، وذهبت للطبيب الذي أخبرني أن هذا كله من القلق والإجهاد، فلا سبب طبي لدي لضيق التنفس أبدا؛ حيث صدري نظيف، وتشبع الدم بالأكسجين 100%، ولا يوجد لدي فقر دم، فحص عيني فقط ولم يطلب تحليل دم، كما أن ضغطي طبيعي).

اختفت الدوخة وجميع الأعراض منذ فترة، وما بقي هو عرض واحد، وهو إذا تأخرت في الطعام؛ أشعر بتشويش بالرؤية، وتذهب عند الأكل، وأنا لا أستطيع الجزم هل هذه الأعراض بسبب الرضاعة أم بسبب طول الدورة، أم أعراض نفسية قلق وإجهاد -أنا أعاني من نوبات هلع، ووسواس المرض والموت كثيرا- ودائمة الإجهاد؛ لأن نومي متقطع بسبب رضاعة الليل، أم هي عضوية بسبب نقصان سكر، أم انخفاض الضغط أم نقصان فيتامينات؟

أن كانت لسبب عضوي فسؤالي لكم: من هو الاختصاصي الذي يجب أن يفحص حالتي؟ وما هي التحاليل التي تلزمني؟

وسؤال آخر يقلقني دوما: ابني ينام جنبي ويرفسني كثيرا في بطني بالليل، وكل مرة يصيبني بالرعب، وقد وضعت حاجزا بيني وبينه، هل من الممكن أن تسبب رفسات طفل صغير تهتكا في الطحال، أو نزفا داخليا، أو أي أذى لي؟ وما هي الأعراض التي يجب الانتباه لها في حال حصل أمر سيء بسببها -لا قدر الله-؟

ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aseel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المؤكد أن نزول الدورة لمدة أسبوعين على مدار العام يؤدي إلى فقر الدم، ونقص في فيتامين (د) ونقص في فيتامين (B12) وباقي العناصر الغذائية، وحسنا فعلت بنزع اللولب، وهذا النقص يؤدي إلى الدوخة والزغللة، والهبوط في ضغط الدم، ولذلك يجب فحص صورة الدم (CBC) وفحص فيتامين (د) وفيتامين (B12) وتناول مقويات للدم حسب نتيجة التحليل، وأخذ حقنة فيتامين (د 600000) وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الإسبوعية (50000) وحدة دولية كبسولة واحدة كل إسبوع لمدة (8) إلى (16) إسبوع؛ لكي تصل نسبة ذلك الفيتامين إلى (40).

وتشويش الرؤية عند الجوع أمر مرتبط بالهبوط في الضغط، وعدم وجود احتياطات في الجسم تساعد على الصيام لفترة طويلة دون التأثر والدوخة والزغللة، ولذلك يمكنك التعود على وجبات خفيفة ومغذية تحتوي على البروتين الحيواني، والفواكه والخضروات، والحبوب، والحليب، ومنتجات الألبان، مع تناول العسل، والتمور، وحبة البركة، وشرب الماء بكميات معقولة.

والرضاعة الليلية لا تفيد الطفل ولا تفيدك صحيا، والمفروض توقف الرضاعة بعد العاشرة مساء، مع إعطاء الطفل بعض الماء عند البكاء، والصبر قليلا على بكائه؛ لأن الغرض من الرضاعة اللعب والإحساس بالاحتواء، وليس الجوع، ولذلك يجب منعه من النوم نهارا؛ حتى ينام جيدا في الليل، وعندما يستيقظ الطفل يتناول وجبة الإفطار مع الأسرة في الصباح خصوصا وأنه يبلغ من العمر عامين، وحان وقت الفطام، ولكن لا بد له من تناول الحليب في الكوب، وليس في المرضاع؛ لأنك في أمس الحاجة إلى النوم العميق ليلا، والأرق والسهر من بين الأسباب التي تؤدي إلى الدوخة والزغللة، وسوف يجيبك المستشار الدكتور عبد العزيز أحمد عمر عن السؤال الثاني -إن شاء الله-.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
+++++++++++++++
انتهت إجابة د/ منصورة فواز سالم طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة
وتليها إجابة د/ عبد العزيز أحمد عمر استشاري الطب النفسي وطب الإدمان
++++++++++++++

الأخت الكريمة: لقد قامت الأخت دكتورة منصورة فوَّاز بشرح ما يجب عليك فعله من ناحية انقطاع الدورة، واللولب، والتغذية، والعلاقة مع الطفل، فكل هذه الأشياء مفيدة، ويجب عليك أن تتبعيها.

أما فيما يتعلق بالجانب النفسي، ذكرتِ أنك تعانين من نوبة هلع ووسواس المرض، والخوف من الموت، ولكن لم تعطيني تفاصيل كثيرة عن نوبات الهلع، متى بدأت؟ وما هي الأعراض التي كنت تحسين بها؟ ووسواس المرض ما هو شكله؟ ما هي الأعراض التي تُعانين منها؟ وأيضًا الخوف من الموت متى يأتي؟ وكل هذه الأشياء بدأت مُجتمعة أم بدأت متفرقة؟

إنني أرى أنك فعلاً تعانين من بعض المشاكل النفسية، ولكن ليست هناك تفاصيل في استشارتك؛ لكي أبني عليها تشخيصا دقيقا، أو أعطي برنامجا علاجيا واضحا، لذلك إنني أرى -بعد هذا النصح بخصوص الغذاء والدورة- أن تُقابلي طبيبًا نفسيًا في البلد التي تعيشين فيها، وتذكرين ما تحسين من أعراض، وسوف يقوم الطبيب بفحصك وإعطائك المشورة والعلاج اللازم.

وفَّقك الله، وسدَّدك خُطاك.",د. منصورة فواز سالم,2287045,2015-09-07,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هل الأنيميا يمكن أن تسبب ضعفا في عضلة القلب أو الضغط النفسي؟,"السلام عليكم.

قد قدمت استشارة من قبل تحت رقم (2284421) وهذه تكملة لتلك الاستشارة.

أولا: هل إيقاف الدواء به مخاطر؟ آخذ الدواء لمدة أسبوعين إلى الآن، والمشكلة أن الدواء قد سبب انخفاض ضغطي كثيرا، ووصل النبض إلى 50 ولا أعرف كيف أتوقف عن الدواء؟

وهل الأنيميا من الممكن أن تسبب ضعفا في عضلة القلب أو الضغط النفسي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لوقف الدواء المذكور لديك أية مخاطر طالما لا يحتاج القلب والجسم إلى تناوله، ولذلك يمكنك اتباع التعليمات الواردة في الاستشارة السابقة، وتناول مقويات للدم وفيتامين (د) وفيتامين (ب) المركب، وتناول السوائل، وبعض المخللات حتى يتحسن الضغط، مع ضرورة وقف تلك الأدوية دون إبطاء، ولا مانع من تصوير القلب بالإيكو للاطمئنان على عضلة القلب وعلى كفاءة الأداء.

والأنيميا تؤدي إلى الخفقان؛ لأن القلب يضطر للعمل بجهد أكبر حتى يتم توصيل كمية الدم القليلة للجسم بمعدل أعلى لتعويض النقص في الدم، وهذا الأمر يشبه نقل العدد الزائد من الركاب بسيارة واحدة فيضطر السائق إلى الذهاب والإياب بسرعة أكبر حتى ينقل أكبر كمية من الركاب، أما لو وجد عدد من السيارات لأصبح الأمر هينا، ولما اضطر السائقين إلى السرعة بالسيارات عن المعدل الطبيعي.

والأنيميا تسبب توترا وقلقا نفسيا، ولذلك يجب علاج الأنيميا؛ لتهدئة عضلة القلب، ولتقوية الدم، وللتخلص من الخفقان، ولضبط الحالة المزاجية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2286362,2015-09-03,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هل هناك علاقة بين انخفاض السكر وارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سائل لديه انخفاض في الضغط يستفسر: هل هناك علاقة بين انخفاض السكر وارتفاع الضغط؟ أي إذا ارتفع الضغط يهبط السكر؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا توجد علاقة مباشرة بين ارتفاع الضغط وانخفاض السكر إلا في حالات نادرة عند من يعانون من مشاكل الغدد الصماء، فبعض منها قد يتسبب في مشاكل مشابهة.

أما بالنسبة للضغط: فعادة لا يخفض السكر، ولكن في حالة انخفاض السكر يمكن للضغط كذلك أن ينخفض فيفاقم من شدة الأعراض، وبخاصة عند من لم يتناول وجبة مناسبة لفترات طويلة.",د. حاتم محمد أحمد,2285900,2015-08-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من هبوط في ضغط الدم، فما أسبابه وما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أعاني من هبوط في ضغط الدم منذ 15 سنة -نتيجة عين أصابتي-، والعصبية والقلق والتوتر يتعبني أكثر، وأما الهدوء وأكل الخضار والفواكه وشرب العصير، فإنه يحسن حالتي.

قبل سنوات صرف لي الطبيب دواء Sanostol، وهو عبارة عن شراب فيتامينات، وتحسنت حالتي -بفضل الله-، فهل الاستمرار على هذا العلاج طوال الحياة له أضرار؟ وما هي الأطعمة النافعة والضارة بالنسبة لهبوط ضغط الدم؟ في حالة صعود الدرج أو الأماكن العالية أو تسلق الجبال، أشعر بدوخة شديدة، ولا أعلم هل السبب هو هبوط الضغط؟ ولكن عند صعود الأماكن العالية وعند شعوري بالدوار بمجرد أن آكل قطعة من الحلوى تعود حالتي إلى طبيعتها، والحلو هو المناسب لحالتي وليس المالح، ولدي جفاف في الفم، واكتشفت أن سببه أنني تناولت بذور الكتان ما يقارب 4 أشهر، فهل هبوط ضغط له علاقة بجفاف الفم؟ علما أن ضغط الدم الانقباضي والانبساطي في آخر تحليل، في الشهر الماضي، كان ما بين 69 - 123.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ we jd an حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد لا يكون لهبوط الضغط علاقة بالعين أو الحسد، مع عدم إنكار الحسد، فقد ذكر في القرآن الكريم في أكثر من موضع، ولكن هناك أمراض -بحسب ما درسناه ومارسناه- يكون لها أسباب عضوية منها فقر الدم وهبوط الضغط الناتج عن سوء التغذية، أو الاعتماد في كثير من الأحيان على وجبات المطاعم.

ومن تلك الأمراض العضوية أيضا: نقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين (ب) المركب، وضعف العظام العام، وضغط الدم 123 على 69 لا بأس به، والضغط متغير طوال الوقت، وليس رقما جامدا، وتناول المخللات مثل الزيتون والخيار المخلل يحسن الشهية، ويرفع الضغط إلى المستوى الطبيعي.

وننصح بتناول حقنة من فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل، وشرب المزيد من الحليب، وتناول حبوب الكالسيوم، مع المداومة على شرب الحليب، وتناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مع تناول الفواكه والخضروات والحبوب، وشرب المزيد من الماء؛ لتجنب الإمساك.

وليس هناك ضرر من تناول الفيتامين، ولكن ليس لفترات طويلة، بل يجب الاعتماد على تناول الفيتامينات والأملاح المعدنية المطلوبة للجسم من الغذاء، من خلال تناول البروتين الحيواني والنشويات والدهون، والفواكه والخضروات والحبوب، لأن هذا أفضل وسيلة لتقوية الدم وسلامة البشرة وعلاج الجفاف، دون إفراط أو تفريط.

ومن المعروف أن بذل الجهد العضلي، وصعود السلالم والجبال، يؤدي إلى الخفقان وضيق التنفس، خصوصا مع فقر الدم وضعف اللياقة البدنية، والمفروض التعود على المشي كرياضة مفضلة، أكثر من أي رياضة أخرى، وبذل الجهد الزائد يحتاج إلى طاقة نحصل عليها من الحلوى، وهبوط الضغط يتحسن مع تناول المالح، وبالطبع فإن إحدى علامات هبوط الضغط هو الدوخة والدوار وجفاف الفم، أو الشعور بالعطش، كرد فعل من الجسم في طلب الماء والسوائل، نتيجة شعور الخلايا بالجفاف.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2280770,2015-06-29,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
الأسباب العضوية وغير العضوية للهبوط المفاجئ,الشعور بالهبوط فجأة، هل له سبب؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ay Lin حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب عديدة للشعور بالهبوط، منها ما هو عضوي مثل ضعف البنية وضعف التغذية، وانخفاض نسبة الهيموجلوبين، أو خلل الأملاح وانخفاض ضغط الدم، ومشاكل تنظيم نسبة السكر بالدم، ومشاكل الغدد وانخفاض الضغط؛ إلا أنها يمكن الكشف عنها بسهولة عند الإصابة بالأعراض، والتوجه إلى أي مركز علاجي.

من الأسباب غير العضوية: الإرهاق المزمن والإجهاد والسهر، والعوامل النفسية كالضغوطات والقلق، وغيرها.

هذا، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2278722,2015-06-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
منذ أسبوعين يصيبني ثقل في المعدة والرغبة في التقيؤ حتى بعد الوجبات الخفيفة,"السلام عليكم

أنا شابة في 21 من العمر، أعاني من ثقل في المعدة منذ أسبوعين، وأشعر بالامتلاء حتى عند تناول الوجبات الصغيرة، والرغبة في التقيؤ، بالإضافة إلى آلام في مقدمة الرأس ودوار وتعب شديد، والنوم لأكثر من نصف اليوم، مع العلم أني أصبت في مرات عديدة بالإغماء وفقدان كلي للوعي، وأعاني من انخفاض في ضغط الدم 6/9.

أرجو أن تفيدوني قريبا، وشكرا على هذا الموقع المفيد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كنزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإحساس بالامتلاء أو الثقل في منطقة المعدة وخاصة عقب الطعام قد يكون مظهرا لالتهابات المعدة المزمنة، وأهمها الذي يكون سببه الإصابة بجرثومة المعدة Helicobacter Pylori، وتترافق عند البعض بآلام في المعدة مع الغثيان أو الإقياء في بعض الأحيان، ولا بد للتشخيص من إجراء تنظير هضمي علوي وتحري وجود جرثومة Helicobacter Pylori للبدء في تطبيق العلاج أو الكورس الخاص في علاجها.

أمّا فيما يخص شكواك الثانية، والموصوفة بالصداع والتعب وفقد الوعي وهبوط الضغط الشرياني، لا بد في البدء التأكد من قصة فقدان الوعي، وهل هبوط الضغط هو السبب أم لا؟ فالكثير من الفتيات وخاصة اللاتي لديهن نحافة يعانين من هبوط في الضغط الشرياني، ولا أهمية مرضية لذلك في الحقيقة، ولا يحتاج إلا إلى الإكثار من السوائل المالحة، والتشجيع على ممارسة الرياضة وخاصة السباحة، وتدعى هذه الحالة هبوط الضغط الانتصابي ORTHOSTATIC HYPOTENSION، ولكن لا بد من نفي بعض الأسباب الأخرى التي تحدث أعراضا مشابهة لشكواك كقصة تكرر الإغماء، كفقر الدم، وقلة التغذية، وبعض أمراض القلب الصمامية، أو اضطرابات في نظم القلب، والخوارج القلبية الانقباضية، وهذا ما يستدعي مراجعة لطبيبك ليشرف على التشخيص والعلاج.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة.",د. وليد البدوي,2277867,2015-06-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هبوط الضغط والخوف غيَّرا مسيرة حياتي وأكاد أفقد عملي!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، عمري 28 سنة، حدثت لي مشكلة منذ سنة وشهرين، حيث إنني موظف في منطقة بعيدة عن أهلي 900 كيلو، كنت أسافر لعملي، وأسكن لوحدي، ومتأقلم مع الوضع جدا، وأعيش حياتي على أحلى ما يكون، لم أشكو من الوحدة، أو طول المسافة، ولله الحمد.

في إحدى الليالي لم آكل جيدا ذلك اليوم، وعملت رياضية ونمت، وحدث معي هبوط بالضغط لأول مرة بحياتي، وصحوت من النوم والدنيا تدور بي، ذهب بي جارنا إلى المستشفى، وقالوا: الضغط نازل، بعدها حدثت معي آلام، وصرت أستفرغ، وحدثت معي وقت الاستفراغ رجفة برجليَّ.

قال الدكتور: قد تكون من فقدان الجسم للسوائل، وصار عندي خوف غريب جدا، صرت أفكر، وأخاف، وأي تعب بسيط أقول: الضغط هبط عندي، وكنت متوترا دائما، وكذلك وأنا راجع لأهلي تعبت، وصرت أستفرغ، فمررت إلى مستشفى بالطريق، وكل التحاليل سليمة، لكن فيني خوف، وقلق، وتوتر، ومعدتي حساسة، وقد أصبح بعض الأكل يتعبني، خاصة الدسم والحامض.

رجعت لأهلي، وقمت بعمل أشعة مقطعية، وتحاليل جرثومة معدة، ومنظار للقرحة، وكلها سليمة، ولا زلت أعاني من غثيان، وأستفرغ، وأتوتر، وأخاف، فذهبت لاستشاري باطنية، وقال: لديك التهاب في جدار المعدة، وصرف لي علاجا للتهاب المريء، وشكوت له مشكلة الخوف، وأني لا أقدر أن أسافر لدوامي، وأخاف أن أتعب بالطريق.

صرف لي علاجا نفسيا للخوف، قال: استمر عليه 3 أشهر، ومنذ أول يومين أحسست بأعراضه بجسمي، وقد أتعبني؛ فأوقفت العلاج النفسي، ولم أراجع الدكتور، فذهب معي أخي، وسكن معي في منطقة عملي، ولكن لا فائدة، فمن أول يوم تعبت، واستفرغت، فرجعت لمنطقة أهلي، وقدمت إجازة من العمل بدون راتب.

الآن لي تقريبا سنة جالس بالبيت، حياتي انتكست تماما، كنت أسافر خارج دولتي، وأسافر مسافات طويلة لوحدي برا، وأضحك كثيرا، ولكن الآن أشتكي من التعب دائما، وعندي خوف مسيطر على تفكيري.

عملت تحليلا قبل شهر ونصف، للغدة الدرقية، وقالوا: أنت سليم، وتحليل فيتامين (د)، وقالوا: هو 14، وصرف لي الطبيب دواء، استمريت عليه مدة شهرين، والآن مر شهر ونصف، ولم أحس بتحسن، وأشكوا دائما من آلام الفخذ، ومنطقة الساق، وتأتيني دوخة كثيرا، ولما أكون بمكان غريب لا أحب أن أجلس، وأحب أن أرجع للبيت وأرتاح.

أحس أنه سيغمى علي، وأحس بتوتر، ويديّ تتعرقان بغزارة، وصار عندي خوف من الموت، وقبل أن أسافر لا أنام الليلة التي قبل السفر، أخاف، وأتخيل أني إذا سافرت سأتعب وأمرض، وفعلا إذا سافرت يحدث ما كنت أفكر فيه.

والآن تطورت الأمور، وصار عندي خوف من المشي، وأتخيل إن مشيت 10 دقائق متواصلة سيهبط الضغط معي، وأسقط ويغمى علي وأموت، فصرت أكره المشي، وإذا مشيت وأطلت دقائق؛ أحس بألم ودوخة وتوتر، وجسمي يعرق، وإذا قدت السيارة 10 دقائق؛ أشعر أنه سيغمى علي، وينخفض الضغط معي، وأتعب وأرجع البيت مسرعا بالسيارة؛ خوفا من أن يغمى علي.

حياتي تدهورت، انتكست كثيرا صحتي بسبب تفكيري والخوف الذي داخلي، ذهبت إلى راقٍ شرعي، وقرأ علي، وقال: ولله الحمد لا يوجد بك سحر أو مس ولا عين، إنما هو قلق نفسي فقط، ولا أعرف الطريقة للخروج مما أنا فيه.

أريد أن أعود لدوامي، لا أريد أن أفقد وظيفتي، أريد أن أعود كما كنت بالسابق، الآن أنا دائما في حالة خوف وقلق نفسي، لا أحب السفر، ولا أحب الخروج من المنزل؛ خوفا من أن يهبط الضغط ويغمى علي، أو أستفرغ بالطريق وأتعب.

ذهبت من عمري سنة وشهران وأنا على هذا الحال، حالتي في انتكاس، والخوف يزداد أكثر كل يوم، ولا يتحسن، والآن أعاني من آلام بالفخذ والمعدة، رغم أن الأشعة والتحاليل سليمة ولله الحمد.

ساعدوني جزاكم الله خيرا، فحياتي تتدهور للأسوء كل يوم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قطعًا حادثة هبوط الضغط والتي استيقظت على أثرها من النوم، وبعد ذلك انتابتك نوبة المخاوف، إذًا هنالك حدث حياتي رئيسي أدى إلى بروز مكوّن المخاوف لديك، وبعد ذلك تطورتْ أعراضك لتُصبح أعراض نفسوجسدية، يعني أن قلق المخاوف أصبح هو الذي يؤدي إلى وساوس كثيرة حول صحتك وحول الأمراض، ممَّا جعلك تتأثر لأبسط الأشياء: التهاب جدار المعدة مثلاً.

وأنت الآن تعيش دوامة، دوامة القلق، التوتر، الخوف، الأعراض النفسوجسدية، والشعور بأنه سوف يُغمى عليك، وسوف ينخفض الضغط، وهذا قطعًا شعور وسواسي، وأنا أؤكد لك أن الحالة بسيطة، بالرغم ممَّا تُسببه من إزعاج.

أولاً: حاول أن تتجاهل هذه الأعراض، اقطع الربط ما بين نزول الضغط وما حدث لك سابقًا، فهذه الحادثة قد انتهت، وهي حادثة واحدة في الزمان وليس من الضروري أن تتكرر.

ثانيًا: أنصحك بالنوم المبكر، وأقصد بذلك النوم الليلي.

ثالثًا: طبق تمارين الاسترخاء حسب ما ورد في استشارة إسلام ويب تحت رقم (2136015)، كما أن ممارسة الرياضة مهمة وضرورية جدًّا.

لا تشغل نفسك بأمور السحر والعين وغيره، نعم هي موجودة، لكن -إن شاء الله تعالى- إن وجدت علاجها أيضًا موجود، وهو أن يكون الإنسان حريصًا على صلواته وأذكاره والدعاء والاستغفار، وليس أكثر من ذلك، وليعلم الإنسان يقينًا أن الله خيرٌ حافظًا، وأن الإنسان مُكرَّمٌ ولا شك في ذلك.

عليك وحتى تصرف نفسك عن هذه الأعراض أن تنطلق في مسارات الحياة، مسارات العمل، التواصل الاجتماعي، الحياة الأسرية الطيبة... هذا كله –أيهَا الأخ الكريم– يجعل هذه الأعراض تزول عنك.

والنقطة الأخيرة هي: من الأفضل أن تذهب إلى طبيب نفسي، أنت تحتاج بالفعل لعلاج دوائي، وأفضل دواء يُساعدك هو الذي يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride)، والحمد لله تعالى يُوجد مستحضر جيد جدًّا، منتج سعودي من هذا المستحضر، يعرف تجاريًا باسم (جنبريد genprid) والدواء أنت تحتاجه بجرعة كبسولة صباحًا ومساءً، وقوة الكبسولة خمسون مليجرامًا، تستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم تجعلها خمسين مليجراما صباحًا لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناول الدواء، هذا من الأدوية الرائعة والراقية والمفيدة جدًّا، والسليمة، وقليلة الآثار الجانبية.

بعد أن تتناول الجنبريد انتظر لمدة شهر، إن لم يظهر تحسُّنٍ حقيقي في حالتك هنا أقول لك يجب أن تُضيف عقارا يعرف تجاريًا باسم (سبرالكس Cipralex) ويعرف علميًا باسم (استالوبرام Escitalopram) هو أفضل مضادات قلق المخاوف الوسواسي، كما أنه مُحسِّنٌ للمزاج.

جرعة السبرالكس هي أن تبدأ بخمسة مليجراما –أي نصف حبة– تتناولها ليلاً بعد الأكل لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعلها حبة كاملة ليلاً لمدة أربعة أشهر، ثم نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ آخر، ثم تتوقف عن تناول السبرالكس.

وبالنسبة للدوجماتيل استمر في تناوله حتى في حالة أنك احتجت أن تُضيف السبرالكس.

ختامًا أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2272275,2015-05-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من ضغط منخفض سبب لي اختلال الرؤية، فما علاج حالتي؟,"السلام عليكم..

ذهبت إلى طبيب باطني وقال لي: بأني أعاني من الضغط المنخفض، وأخذت علاجا لذلك، فأصبح في حدود (90 أو 100)، ولا يزيد عن هذا الحد، وقال لي: بأنها أنيميا أيضا، ولكني لا أشعر بالتحسن، وأحس بشيء داخل حلقي يخنقني، والتنفس غير طبيعي، والهواء الذي يدخل إلى حلقي بارد، فذهبت أيضا إلى طبيب العيون، وقال لي: إن الدم الذي يصل إلى المخ قليل، وهذا هو سبب الرؤية بهذه الطريقة، ولكني لم أتحسن أيضا، ولا أستطيع الخروج بسبب هذه الأعراض وهذه الرؤية، والصوت كأنه يدخل إلى دماغي وليس لأذني، والرؤية تضايقني، فأنا أرى دائما الأشياء والأشخاص عموما كأنهم يتحركون.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن معاناتك تنقسم إلى شقين:

الشق الأول: هو فقر الدم وهبوط الضغط، وهذه أمراض تؤثر في بعضها البعض، وتنتج عن نقص السوائل والفيتامينات والتغذية السليمة، وجسمك يميل إلى النحافة، حيث أن معدل كتلة جسمك أقل من المتوسط.

ويفضل من خلال تناول الفواكه، والبروتين الحيواني، والخضروات، والبيض، والعسل، والتمور، الوصول بالوزن إلى ما بين 50 إلى 55 كجم، مع شرب المزيد من الماء والعصائر، وتناول المخللات لضبط الضغط، مع تناول مقويات للدم مثل: حبوب Ferose F، وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، وأخذ حقن B12 حقنة واحدة كل أسبوع لمدة شهر، ثم كل شهر بعد ذلك لثلاث مرات، والخميرة تحتوي على فيتامين ب المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم، وزيادة الوزن، إذا تم تناولها في صورة حبوب، أو خميرة جافة مع الزبادي، وحتى العصائر.

الشق الآخر من المشكلة: يتعلق بحالة التوتر والقلق، وهذه الحالة تندرج تحت أمراض العصاب Neurosis، ومن أهم هذه الأمراض هو: مرض التوتر والقلق Anxiety، ويمكنك زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات تحليل نفسي لإخراج ما بداخلها من قلق وتوتر، ويمكنك تناول كبسولات prozac 20 mg، أو حبوب cebralex 20 mg، ومن مميزات هذه الأدوية أنها تحسن الحالة النفسية، وتحسن الشهية، وتزيل المخاوف -إن شاء الله-.

مع المصالحة مع النفس وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، وخصوصا المشي والركض، فكل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصالح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2271122,2015-05-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما سبب التعب والوهن الذي ينتابني في فصلي الربيع والخريف؟,"السلام عليكم..

أعاني من تعب وضعف شديد، وضغط دمي منخفض، فقد كان يصل إلى 80/40 عند التعرض لتيارات البرد، وخصوصا فترة الربيع والخريف، فقمت بعمل تخطيط للقلب، وكان عدد النبضات 52، فوصف لي الدكتور دواء اسمه بلاسيد، وأنا أتناوله ولا أشعر بأي تحسن، مع العلم أني طول فترة الشتاء لا أتعب ولا أشعر بأي شيء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تسنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر ضغط الدم منخفضا عندما يكون قياس الضغط الشرياني أقل من 90/60. ومن أهم أعراض نقص الضغط الشرياني:
- الدوخة.
- وتغيم بالرؤية.
- والصداع.
- والتعب العام.
- وبرودة الأطراف.
- والميل للنعاس والنوم.

وأهم أسباب هبوط الضغط الشرياني:
- نقص السوائل في الجسم، والتي تحدث غالبا بسبب الجفاف بسبب الإسهال أو القيء الشديد، أو التعرق الشديد.
- وكذلك ينخفض الضغط الشرياني أيضا أثناء الحمل، وعادة يعود للطبيعي بعد الولادة.
- فقر الدم أيضا يؤدي لانخفاض الضغط الشرياني.
- بعض الاضطرابات العصبية مثل داء باركنسون.
- الاضطرابات في الغدة الدرقية، وكذلك في بعض حالات الداء السكري، لتأثير الداء السكري في الحالات المزمنة على الأعصاب.
- أسباب قلبية مثل قصور عضلة القلب، أو أمراض الصمامات القلبية، وأحيانا حالات عدم الانتظام في دقات القلب.
- ويمكن أن يكون كتأثير جانبي لبعض الأدوية.
- وكذلك بسبب التقدم في العمر.

أهم النصائح للتخفيف من أعراض نقص الضغط الشرياني:

- الاعتياد على شرب الكثير من السوائل يوميا.
- زيادة طفيفة في كمية الملح أثناء الطعام، مع المتابعة الطبية وقياس الضغط.
- التخفيف من النشويات أو الكربوهيدرات في حال حدوث هبوط الضغط بعد الطعام.
- الاعتياد على الوقوف ببطء بعد الجلوس المديد، وعدم الوقوف الطويل أو الجلوس الطويل، ويمكن للجوارب الضاغطة أن تفيد في مثل هذه الحالات.

وفي حال الهبوط الشديد للضغط الشرياني ينصح بالاستلقاء والنوم مع رفع الطرفين السفليين؛ مما يحسن من التروية الدماغية، ويخفف من الدوخة وأعراض هبوط الضغط الشرياني، ويمكن استعمال دواء فلورينف florinef لعلاج حالات هبوط التوتر الشرياني، ولكن بإشراف طبي.

لذا يفضل المتابعة مع الطبيب، والاستشارة بشأن استعمال الدواء المناسب.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2266095,2015-04-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ضغطي منخفض، وعندي قلق وخوف ما علاجها؟,"السلام عليكم.

أنا شاب في العشرين من عمري، لا أدخن، ولا أتعاطي المخدرات، ولا أمارس الرياضة إلا نادراً. ضغطي منخفض (100/53)، وعدد دقات القلب تتراوح ما بين (48 و60) قمت بفحص القلب، وقال لي الطبيب: إن المشكلة وظيفية وليست عضوية، وعملت كذلك تحليل الدم (فقر الدم، سكري، بوصفير، غدة درقية) وكانت النتائج جيدة.

وصف لي الطبيب (activarol c500 وTRIVIMAG 300)، ولم أعد أحس بالتعب والخمول كما سبق، لكني ما زلت في بعض الأحيان أعاني من صعوبة في النوم، وخوف شديد من أن يتوقف قلبي عن الخفقان، وأحيانا أستيقظ في وقت متأخر من الليل، فتبدأ أطرافي بالارتجاف، ويبدأ قلبي بالخفقان بشدة، وأحياناً أخرى تنتابني نفس الأعراض عندما أبقى مستيقظاً إلى وقت متأخر، تختفي هذه الأعراض عندما أحقن بـ (ATARAX) وأحيطكم علماً أنني كنت أتناول مجموعة من الأدوية فيما مضى مثل: (XANAX -DETENSIEL- كورطيك).

تساؤلاتي هي: هل هناك ما يدعو إلى القلق؟ وهل ضغط الدم عندي طبيعي؟ كذلك بالنسبة لدقات القلب؟ إذا كان الجواب لا، فبماذا تنصحونني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الهادي حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيميل جسمك من النحافة، وتحتاج إلى زيادة وزنك بما يزيد عن (10 كجم)؛ لجعل معدل كتلة جسمك فوق ال (20)، -والمتوسط ما بين (19 إلى 25)-، من خلال تناول البروتين الحيواني والنباتي، مع الفواكه ،والخضروات، والعسل، والمعجنات، والفطائر المصنوعة في المنزل من مكونات غذائية منزلية مثل: البيض والأجبان، والعسل، واللحوم المفرومة؛ لأن النحافة وقلة تناول السوائل والفواكة والخضروات تؤدي إلى هبوط في ضغط الدم، وحالة من الإرهاق والتعب المستمرين.

حالة الخوف التي تسيطر عليك في بعض الأحيان هي التي تؤدي إلى تسارع نبض القلب والرجفة، ولدي اعتقاد بأن الخوف والتوتر والقلق تخطى المراحل الطبيعية للإنسان لديك، وتطور إلى توتر وقلق مرضي، ويسمى بحالة (Anxiety). ويمكن تناول حبوب (20 mg prozac)، أو حبوب (cebralex 20 mg) قرص واحد يومياً لعدة شهور؛ حتى يعتدل مزاجك، وتقل لديك المخاوف، مع ممارسة قدْراً من رياضة المشي بشكل منتظم؛ لأن المشي يحسن الحالة المزاجية، ويساعد في علاج التوتر والقلق والاكتئاب. ومع ضبط وزيادة الوزن سوف يمن الله عليك بالصحة العافية إن شاء الله.

لا مانع من تناول كبسولات مقويات مثل (رويال جيلي) وكبسولات (اوميجا3) يومياً واحدة من كل نوع، وتناول كبسولات فيتامين د الإسبوعية (50000) وحدة دولية كل أسبوع مرة واحدة لمدة (4) شهور؛ لتقوية البدن، وغذاء الروح بالعبادة الحقة، والصلاة على وقتها، والدعاء، وبر الوالدين، ومساعدة الغير. وغذاء الروح مهم جداً في جعل جسم الإنسان قوياً قادراً على تحمل الصعاب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2263767,2015-03-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
شعور الدوخة وسرعة التعب، ما سببهما وما علاجهما؟,"السلام عليكم

أنا سيدة متزوجة، وأم لطفلين، والآن حامل في الشهر الثاني، أعاني منذ خمسة شهور من خفقان القلب ووخزات في الجهة اليسرى، مع تنميل في الرأس، وإحساس بالدوار الشديد وعدم الاتزان، وعملت تحاليلا للدم، وكانت كلها سليمة -الحمد لله-، لكن لم أتحسن إلى الآن.

ذهبت إلى جميع الأطباء بلا جدوى، كلما أحرك رأسي أشعر بدوار، وكلما بذلت جهدا أحس بتعب وعدم اتزان، وكأنني سأسقط، أو أغيب عن الوعي.

أذني اليسرى تفرز مادة شفافة تجف بعد خروجها، وكلما تعرضت لهواء بارد أشعر بدوخة، وأعاني من وجود كيس في الرقبة من الجهة اليسرى، وأشعر بالألم بعض الأحيان، وقد راجعت الأطباء، ولم أجد لديهم الجواب الشافي.

لا أعرف ماذا أفعل؟ أرجو أن تنصحوني، لمن أذهب من الأطباء؟ لأنني لم أعد نشيطة كما كنت سابقا، حيث أتعب جدا، رغم أنني لا أعاني من أمراض، إلا صداع الشقيقة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسباب كثيرة تؤدي إلى تسارع نبض القلب أو الخفقان، وطالما أن تحاليل الدم جيدة، ولا يوجد فقر دم، فالغالب أن سبب ذلك الخفقان هو هبوط الضغط، خصوصا وهناك دوخة وعدم اتزان، والمفروض قياس الضغط بشكل مستمر، وتناول بعض السوائل والمخللات؛ لرفع الضغط، والتغذية الجيدة، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات والبروتين الحيواني.

وتحدث الدوخة والدوار والإحساس بعدم الاتزان بسبب خلل في جهاز الاتزان الموجود في الأذن الداخلية، والدواء المتاح هو دواء يسمى Betaserc، وهذا الدواء مصنف من ناحية الأمان أثناء الحمل على أنه (C)، وهذا التصنيف يحد من استعمال الدواء إلا عند الضرورة القصوى، ويمكن تناول جرعة 8 مج مرتين يوميا، ووقف تناوله عند تحسن الحالة.

والكتل خلف الرقبة هي غدد ليمفاوية ملتهبة، ربما نتيجة التهاب الأذن الوسطى، ولا مانع من تناول مضاد حيوي Augmentin 1 mg مرتين يوميا لمدة أسبوع، مع تناول حبوب الصداع باراسيتامول قرصين عند الضرورة؛ لعلاج الصداع النصفي، ومتابعة الحمل مع الطبيبة المعالجة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2264378,2015-03-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ضغطي منخفض دائمًا وأتناول الفيتامينات.. هل لها أضرار على المدى الطويل؟,"السلام عليكم.

أنا شاب 22 عامًا، ضغط دمي دائمًا منخفض، وينتابني دوار ودوخة، ولكن عندما أتناول الفيتامينات كل شيء يعود لما كان عليه، فأنا حاليًا أتناول فيتا فيرول قرصًا يوميًا، وتكون حالتي جيدة -الحمد لله- وعندما أوقفه لأسبوع -مثلًا- يعود الدوار والهبوط، فأنا أتناول منه حبة كل ثلاثة أو أربعة أيام؛ خوفًا من أضرار الفيتامينات والحديد.

أرجو من سيادتكم النصح: هل لهذه الفيتامينات أضرار على المدى الطويل خاصة المليئة بالحديد، مثل فيتا فيرول؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Dry Heart حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفيتامينات شأنها شأن أي علاج إذا كان الجسم يحتاجها؛ فهي فعالة جدا، وإذا لم تكن هناك حاجة لها فقد تكون لها بعض الأعراض الجانبية، ويكمن السؤال: لم تنتابك مثل هذه الأعراض؟ إذا كنت تعاني من ضعف البنية؛ فقد تحتاج إلى التركيز على التغذية الصحيحة والصحية، وإذا لم يتحسن الأمر فمن الأفضل مراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي والغدد، وإجراء فحوصات للتغذية، ونسبة الفيتامينات، والهرمونات، والامتصاص، وغيرها؛ لمعرفة السبب، كما يجب ألا تنسى الجانب النفسي في الموضوع، فأحيانا قد ترتبط بعلاج محدد، وتتحسن الأعراض عند تناوله، وتزداد عند التوقف، ولا يكون له داخل جسمك هذا التأثير الذي نحس به.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2257640,2015-02-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هل الجوع والخفقان الذي أشعر به في كل جسدي سببه نقص فيتامين (د)؟,"السلام عليكم

أبلغ من العمر 23 عاماً، غير متزوجة، لدي نقص في فيتامين دال، الآن أتناول حبوب فدروب كل أسبوعين، ألاحظ سرعة الجوع، وخفقان كامل في الجسم، ونزول في الضغط بشكل سريع، مع خمول الأطراف، ودائماً أشرب الأشياء المالحة، ولا أتناول أي شيء فيه سكريات، ولا منبهات، هل هذا بسبب انخفاض نسبة فيتامين دال؟ مع أنني آخذ الجرعة، وإذا شربت الحليب، أو أكلت جبنا أشعر بنبض كامل في الجسم؟

كنت أتناول حبوباً للشعر لمدة شهرين، وكانت تؤلمني معدتي عند تناولها، وتركتها فجأة، لا أستطيع البقاء دون طعام لساعات طويلة لأخذ التحاليل، لي 3 شهور.

الرجاء التوضيح ما السبب؟ وهل يتوجب علي أخذ التحاليل وأنا صائمة، أو لا يشترط ذلك؟ أيضا إذا أكلت البيض والحليب أشعر بخفقان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعانين منها تتماشى مع هبوط الضغط، أو هبوط سكر الدم، وهذا الأمر لا علاقة له بنقص فيتامين (د).

ونقص فيتامين (د) يعتبر شائعا في منطقة الخليج؛ بسبب عدم التعرض لأشعة الشمس، وهذه الحالة يمكن أن تتحسن تدريجيا باستعمال العلاج، ولكن يفضل المتابعة المستمرة؛ للتأكد من تحسن النتائج، مع العلاج.

الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء دراسة شاملة لمعرفة سبب هبوط الضغط، أو هبوط سكر الدم، وعند إجراء التحاليل يفضل الصيام لمدة 12 - 14 ساعة، ويمكن شرب الماء خلال فترة الصيام قبل التحليل.

ونرجو من الله لك دوام الصحة، والعافية.",د. محمد مازن,2250933,2014-12-31,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أتعاطى علاجاً للحمل وقد تأثر ضغطي، فهل هو السبب؟,"السلام عليكم

أنا حامل في الشهر الثامن، وأتناول علاج اتربتازول 50 ملجرام مرة صباحاً ومرة مساءً -أي 25 ملجرام كل جرعة-، ولوكير واحد مليجرام.

وفي بداية الحمل كان ضغطي طبيعياً، والآن أحس بدوخة وإرهاق، وفحصت ضغطي وكان منخفضاً، هل هذا بسبب العلاج؟ وهل أكمل العلاج حتى الشهر التاسع أم أتوقف عنه؟ علماً أنني بعثت لكم استشاراتي 2190789، وعملت جميع التحاليل وكانت سليمة، لكنني أفكر أنني سأموت عندما تأتي لحظة الولادة، ولدي خوف شديد، أرجوكم اعطوني حلاً بأسرع وقت ممكن، ولدي ألم شديد في الصدر ناحية اليسار، ولا أنام في الليل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، عقار تربتازول سليم حتى في أثناء الحمل، لكن قبل الولادة بأسبوعين يفضل أن تخفض الجرعة لتصبح 25 مليجرام يومياً فقط، الدواء لا يؤدي إلى انخفاض في الضغط، فأرجو أن تراجعي طبيب الحمل في هذا السياق، وحاولي أن تحرصي على موضوع الغذاء، وربما تكوني محتاج لتناول كمية أكبر من ملح الطعام مما هو معتاد، حتى يرتفع الضغط لديك.

هذا الأفكار السلبية التي تأتيك حول الموت لا تهتمي بها أبداً، أنت -إن شاء الله تعالى- بخير وسوف تظلين على خير، وأسأل الله تعالى أن يسهل لك أمر الوضع، وإن كنت محتاجة لأي علاج دوائي بعد الولادة، فسوف يكون الباروكستين والذي يعرف باسم زيروكسات هو الأفضل؛ لأنه لا يؤثر كثيراً على الرضاعة، أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أما في موضوع ألم الصدر الشديد من الناحية اليسرى: فهذا يجب أن تقابلي الطبيب بخصوصه، ربما يكون ناتجاً من مجرد انقباضات عضلية وقلق النوم، حاولي أن لا تنامي في أثناء النهار أبداً، والتربتازول من الأدوية التي تساعد على النوم كثيراً، ولا تشربي الشاي أو القهوة بعد الساعة السادسة مساءً، واحرصي على أذكارك.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2239529,2014-10-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما سبب تغير قياس الضغط من الطبيب إلى الممرضة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2147134)، تحسنت بشكل كبير بفضل نصائحكم، والآن أتناول نصف حبة من دواء cardensiel 2,5mg bisoprolol، كل يوم، ودواء vitamag magnesium300mg، كلما احتجت إليه.

في أغلب الأوقات ضغطي ما بين 124 /80و112/65، في العيادة أجد أنه 180، عندما يقيسه لي الطبيب، وأجده 130، عندما تقيسه الممرضة، وبالفترة الأخيرة أصبح 160و150، عندما تقيسه الممرضة، فما سبب هذا التغير؟ وهل أنقطع عن تناول الدواء؟ وكيف أتخلص من المعطف الأبيض؟ وهل ينفع أن أزور الطبيب بعد حصة الجري مباشرة؛ لأن نفسيتي تكون مرتاحة بشكل كبير؟ وهل حالتي تدل على أني سأكون مريضة ضغط في السنوات القادمة، هذا إن كان في العمر بقية!

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنيسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(bisoprolol)، من أدوية مثبطات المستقبلات بيتا النوع الأول (b1)، المفيد لعلاج ضغط الدم، والمفيد أيضًا لضبط معدل نبض القلب، وهو مناسب لحالتك، حيث إن التوتر، والقلق، وارتفاع ضغط الدم، يحتاج لمثل تلك النوعية من الأدوية، ولا يترك هذا الدواء تأثيرًا على النوع الثاني من مستقبلات بيتا b2))، وبالتالي تقل الأعراض الجانبية للدواء.

وقياس الضغط، يجب أن يكون في وقت مناسب، قبل الانفعال والتوتر، وبعد الجري قد تكون النفسية مرتاحة، ولكن قد يكون النبض سريع، وربما ينعكس ذلك على ارتفاع الضغط، وبالتالي فهو توقيت غير مناسب.

كذلك يجب قياس الضغط قبل تناول المنبهات، من القهوة والشاي، وبعد الجلوس في العيادة فترة قصيرة، لقراءة مطوية للمساعدة في تهدئة الأعصاب، ويفضل قياس الضغط في المنزل، حتى يمكن التخلص من تأثير ارتفاع هرمون الأدرينالين عند التواجد في العيادة، سواء مع الطبيب أو الممرضة، أو ما يعرف بتأثير المعطف البيض على ارتفاع الضغط white coat hypertension ، واختلاف القراءة، لها علاقة باختلاف الأجهزة، واختلاف الحالة النفسية عند إعادة القراءة، والخوف، والقلق من ارتفاع الضغط.

لا داع لترك الدواء فجأة؛ لأن ذلك قد يعرضك إلى ارتفاعه مرة أخرى، حتى يتم التخلص من حالة التوتر والقلق، ربما بزيارة طبيب نفسي، أو تناول الأدوية التي تناسب ذلك، مثل: (بروزاك) أو (سيبرالكس) 20 مج، تحت إشراف الطبيب، ثم التفكير في التوقف عن تناول دواء الضغط بالتدريج بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2237672,2014-10-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ابنتي تعاني من آلام في القلب، فما تشخيصكم لحالتها؟,"السلام عليكم.

ابنتي عمرها 20 سنة، بعض الأحيان تصاب بآلام في القلب، وانخفاض في ضغط الدم بشكل مفاجئ، خصوصاً في الأماكن المزدحمة كالأسواق، وعندما أصيبت بنزلة معوية حادة انخفض ضغط الدم لديها، مع انخفاض في معدل ضربات القلب، ولا تستطيع أخذ الأدوية، تقول لي أنها تسبب لها الألم في القلب.

عندما كنت حاملاً بها في الشهر التاسع، كانت المياه كثيرة حولها، فأخبروني بصعوبة الولادة الطبيعية، وأن في ذلك خطورة على قلب الطفل، فعملت القيصرية وكانت أول قيصرية لي، وبقيت ابنتي أسبوعين في الحضانة، ولكن لم يخبرونا إذا كان هناك تأثر في القلب أم لا، فهل هناك داعي للقلق؟

أرجو منكم المساعدة، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ bullet حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المسألة في الغالب ليس لها علاقة بالقلب، بل بضعف الدم، وهناك تحاليل بسيطة يجب إجراءها، والمتابعة مع طبيبة عامة، مثل صورة الدم CBC، وتحليل بول وبراز، ورسم قلب عادي، وقياس الضغط كل ثلاثة أيام وتسجيل القراءة، وفحص كذلك وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4؛ لأن ضعف الدم ( الأنيميا ) وكسل الغدة الدرقية ووجود ديدان أو طفيليات في الأمعاء، يؤدي كل ذلك إلى حالة من الضعف العام وهبوط الضغط.

ويمكن للفتاة تناول كبسولات رويال جلي وكبسولات أوميجا 3 وحبوب Ferose F يومياً، واحدة من كل نوع، مع التغذية الجيدة من الفواكه والخضروات، والبروتين الحيواني، والعصائر، وبعض المخللات، لتقوية الدم والمناعة، ولا علاقة للولادة القيصرية بحالتها الآن، فالولادة القيصرية إجراء الهدف منه المحافظة على الطفل والأم من المشاكل الطبية التي قد تحدث نتيجة تأخر الولادة الطبيعية، أو حدوث نزيف مثلاً، وبعد عمل التحاليل ورسم القلب، يمكنك عرض النتائج على طبيب باطني، أو إرسال النتائج لنا للمشورة مرة أخرى.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2232050,2014-07-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أشتكي من ضعف عام في البدن، فبمَ تنصحونني؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 25 عاماً، أعاني من الدوخة والضعف وخفقان في القلب وتعب من أقل مجهود، وضيق التنفس من أقل مجهود، وعندما أغمض عيني فإنها ترتعش كثيراً، خاصة عندما أعاني من الدوخة والصداع، فهل هذه الرعشة في العين من المخ؟

وأعاني أيضا على فترات من بصاق مصاحب للدم، خاصة في الصباح، فهل هذا شيء خطير؟ وما هي الأمراض التي من الممكن أن تسبب ذلك؟ مع العلم أن نسبة الهيموجلوبين 11مج/ ديسيليتر، وضغط الدم دائماً ينخفض، ودائماً أشعر أنني أريد أن أنام، ولو لم أكمل نومي أكون متعبة جداً، وجسمي يرتعش وقلبي يتعب، ولا أستطيع أن أفعل شيئاً، وعندما كنت صغيرة سقطت على المخيخ من على سلم المنزل، ولم أذهب للطبيب، فهل هذا أثر على مخي، وهل يجب أن أكشف على مخي، وهل ممكن أن يكون ذلك سبب الدوخة والصداع ورعشة العين؟

وجزاكم الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدوخة وخفقان القلب التعب والإرهاق الشديد والصداع، خصوصا عند الفتيات له علاقة بالأنيميا أو نقص الدم، والهيموجلوبين 11، مع نقص مؤشرات كرات الدم الحمراء يعتبر أنيميا، وبالأخص إذا كانت الدورة الشهرية غزيرة، حيث أن نقص مؤشرات كرات الدم الحمراء يؤدي إلى الصداع والإرهاق والضعف العام، وتناول الفيتامينات والتغذية الجيدة يعالج الأنيميا، ويحسن من حالة الضعف الموجودة، مثل حبوب Ferose F قرصاً مرتين يومياً لمدة شهرين على الأقل.

والرعشة في العين لها علاقة بضعف النظر أحيانا، ولهذا يجب قياس حدة الإبصار وعمل نظارة طبية عند الحاجة إليها، ومن أسباب الرعشة الأذن الداخلية، إذا صاحب الرعشة في العين غثيان ودوخة شديدة، ويمكن زيارة طبيب أنف وأذن لتوقيع الكشف الطبي.

وبصاق الدم من الممكن أن يكون مسألة عرضية، ولا تلقي لها بالاً، ولكن في حالة تكراره فالدم قد يأتي من الأنف أثناء النوم، في حالة الرعاف، أو يأتي من الصدر، ولكن يصاحب ذلك كحة مزمنة، ونقص في الوزن، وفقدان شهية، وتعرق ليلي، وفي حالة عدم وجود تلك الأعراض فلا قلق -إن شاء الله-.

ولا قلق من مسألة السقوط في الطفولة، طالما لم يؤثر على الجسم في تلك اللحظة، فليس له تأثير بأثر رجعي مطلقاً، خصوصا والمخ محمي بالجمجمة، وليس لذلك السقوط علاقة بالدوخة والرعشة والصداع.

كذلك يجب فحص نسبة هرمونات الغدة الدرقية TSH FreeT4، لأن كسل الغدة الدرقية أو حتى زيادة نشاطها، يؤدي إلى ضعف في الجسم، ولقد أثبتت الدراسات أن نسبة فيتامين د قليلة عند معظم الناس كباراً وصغاراً، وهذا الفيتامين يساعد على امتصاص الكالسيوم من البطن إلى الدم، ويساعد على ترسب الكالسيوم في العظام، ونقص هذا الفيتامين يؤدي إلى آلام في العظام والمفاصل.

ونقص شرب الماء والسوائل بالإضافة إلى نقص فيتامين د والأنيميا، يساعد على هبوط الدورة الدموية، وهذا الهبوط يؤدي إلى حالة الدوار والدوخة عند القيام المفاجئ من وضع الرقاد، أو وضع الجلوس، ولذلك يجب قياس الضغط، وفي حالة هبوطه يجب تناول السوائل والمخللات لرفع نسبة الضغط إلى القيم المطلوبة، وهي قريبة من 120 / 80، أو أقل قليلاً، ويمكنك مع مقويات الدم وفيتامين د والكالسيوم تناول حبوب مسكنة، مثل بروفين 600 مج مرتين يومياً، ومعها حبوب باسط للعضلات مسكادول أو ميولجين حسب الموجود.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2230329,2014-06-28,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من الهلع وانخفاض الضغط، فما العمل؟,"السلام عليكم

منذ حوالي عامين جاءتني نوبات من الهلع، وكانت تأتي وقت الفجر، تناولت سبرالكس لمدة 3 شهور وعافاني الله من الهلع، ثم أتتني نفس الحالة العام الماضي؛ نظرا لظروف نفسية كنت أمر بها، تناولت سبرالكس أيضا لمدة 3 شهور، ثم شفيت.

والآن تأتيني نفس الحالة، ولكني تعلمت كيف أتغلب عليها بالتفكير الإيجابي، ومحادثة نفسي بأنها مجرد أوهام وليست حقيقة، ولكن ما يؤرقني الآن هو انخفاض الضغط الانتصابي.

علما بأني عملت تحاليل وأشعة وكلها سليمة، مع العلم أني أعيش وحدي في دولة عربية غريبا عن أسرتي؛ بسبب العمل.

وللعلم إن ضغطي الطبيعي 110/70 فما هو الحل؛ لأن انخفاض الضغط يحدث صباحا، ويؤثر على عملي بشدة، وأدوية رفع الضغط تسبب لي سرعة بضربات القلب، وانزعاج؟

وجزاكم الله خير الجزاء لما تقدموه للمسلمين من خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن لديك معلومات جيدة عن مرض الهلع: panic disorder، وهي حالة من الخوف الشديد وضيق التنفس والخوف الشديد من الموت، وهى حالة نفسية تنتاب المريض نتيجة لتعرضه لحادث مرعب أو مؤلم، وهذه التجربة تؤدي إلى خلل في وظائف هرمون مهم جدا موجود في المخ لتوصيل الإشارات العصبية، وهو هرمون السيروتينين.

ويصاحب ذلك الشعور خفقان كبير على مستوى القلب، ورغبة في التقيؤ، وإحساس شديد بالحرارة أو البرودة التي تكتسح الجسم، وفي بعض الأحيان يكون ذلك مصحوبا بدوار، ويتخلل كل هذه الأعراض هلع شديد، وانطباع لدى المريض بأن الموت يقترب منه، وبأن مكروها سوف يلحق به.

ونوبات الهلع هذه تتعلق أولا وأساسا بأسباب نفسية, وغالبا ما تظهر لأول مرة بعد حادثة بعينها، أو إحباط يعيشه الشخص؛ ولذلك -وكما ذكرت- فإن العلاج المعرفي، مع التفكير الإيجابي؛ يساعد كثيرا في علاج تلك الحالة، مع تناول سبراليكس cebralex 20 mg يوميا لمدة لا تقل عن 6 شهور؛ للتخفيف من حدة نوبات الهلع وعلاجها تماما.

ونقص شرب الماء والسوائل، بالإضافة إلى نقص فيتامين (د) والأنيميا؛ يساعد على هبوط الدورة الدموية، وهذا الهبوط يؤدي إلى حالة الدوار والدوخة عند القيام المفاجئ من وضع الرقاد، أو وضع الجلوس؛ ولذلك يجب قياس الضغط، وفي حالة هبوطه يجب تناول السوائل والمخللات لرفع نسبة الضغط إلى القيم المطلوبة، وهي قريبة من 120 / 80 أو أقل قليلا.

ويمكنك تناول حبوب ferose F مرتين يوميا؛ لتقوية الدم، مع تناول كبسولة فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 4 شهور، مع التغذية الجيدة، ولا مانع من تناول كبسولات رويال جيلي، وكبسولات أوميجا 3 واحدة يوميا من كل نوع؛ لتقوية المناعة، وإمداد الجسم بما يحتاجه من الفيتامينات والأملاح المعدنية.

مع العمل بقوة على إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية طويلة الأمد، ومن خلال ممارسة الرياضة مثل: المشي والركض الذي يحسن من الحالة المزاجية والنفسية، مع التعود على الورد القرآني اليومي، والالتزام بمواعيد الصلاة والأذكار، وأداء الواجبات المطلوبة، وبر الوالدين ورضاهما، كذلك فإن الصلاة والدعاء وقراءة القرآن والذكر عموما كعوامل للتغلب على المشاكل النفسية عموما، وتحقيق التناغم الداخلي؛ من الأهمية بمكان، يقول الله عز وجل: {ألا بذكر الله تطمئن القلوب}.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2230287,2014-06-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أشكو من هبوط وخمول مستمر بعد الاستيقاظ من النوم منذ سنتين..,"السلام عليكم

أشكو منذ فترة سنتين من هبوط وخمول شديد بعد الاستيقاظ من النوم، وهو يحدث لي غالبا؛ حيث أشعر أنني سيغمى علي، وخاصة لو وقفت أو قمت بالمشي، فأشعر بأنني سوف أسقط ويختفي هذا الشعور عند الظهر تقريبًا، وأجريت فحوصات، وكانت نتائجها سليمة، وقمت بقياس الضغط مرارًا، فكان طبيعيًا وهو 110/70، مع إحساس بأنني لست في وعي كامل، مع وجود تنميل في أعلى الأنف وأسفل العينين -عظمة الأنف- فما سبب هذه الحالة؟

أرجو الإفادة حيث إنها تؤثر على عملي؟ وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعاني منها هي: غالبا ناتجة عن هبوط الضغط صباحًا عند الاستيقاظ من النوم، وهذه ظاهرة طبيعية عند الكثير من الناس، وعادة تتحسن الحالة مع مرور الوقت.

الحمد لله إن كل التحاليل سليمة لذلك لا داعي للقلق، وإن شاء الله تزول الأعراض تدريجيًا، وهذه لمحة موجزة عن هبوط الضغط:
ومن أهم أعراضه نقص الضغط الشرياني، الدوخة، وتغيم بالرؤية، والصداع، والتعب العام، وبرودة الأطراف، والميل للنعاس، والنوم.

وأهم أسباب هبوط الضغط الشرياني:
1- نقص السوائل في الجسم، والتي تحدث غالبًا وتسبب الجفاف، والإسهال، والتقيؤ الشديد، أو التعرق الشديد.

2- فقر الدم الذي يؤدي لانخفاض الضغط الشرياني.

3- بعض الاضطرابات العصبية مثل: داء (باركنسون).

4- الاضطرابات في الغدة الدرقية، وكذلك في بعض حالات الداء السكري، ولتأثير الداء السكري في الحالات المزمنة على الأعصاب.

أسباب قلبية مثل: قصور عضلة القلب، أو أمراض الصمامات القلبية، وأحيانا حالات عدم الانتظام في دقات القلب.

يمكن أن يكون كتأثير جانبي لبعض الأدوية، وكذلك بسبب التقدم في العمر.

أهم النصائح للتخفيف من أعراض نقص الضغط الشرياني:
أ‌- الاعتياد على شرب الكثير من السوائل يوميًا.
ب‌- زيادة طفيفة في كمية الملح أثناء الطعام مع المتابعة الطبية وقياس الضغط.
ت‌- التخفيف من النشويات أو الكربوهيدرات في حال حدوث هبوط الضغط بعد الطعام.
ث‌- الاعتياد على الوقوف ببطء بعد الجلوس والتمدد وعدم الوقوف الطويل أو الجلوس الطويل.
ج‌- يمكن للجوارب الضاغطة أن تفيد في مثل هذه الحالات.
ح‌- في حال الهبوط الشديد للضغط الشرياني ينصح بالاستلقاء، والنوم مع رفع الطرفين السفليين مما يحسّن من التروية الدماغية، ويخفف من الدوخة، وأعراض هبوط الضغط الشرياني.
خ‌- يمكن استعمال دواء فلورينف (florinef) لعلاج حالات هبوط التوتر الشرياني، ولكن بإشراف طبي.

يمكن للانتظام في مواعيد النوم أن يساعد بتحسن الأعراض لديك، كما أن الرياضة المنظمة لها دور جيد في حالتك.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2227557,2014-06-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما تشخيص سرعة النبضات وضيق التنفس والدوخة بعد تناول السكريات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من سرعة في نبضات قلبي، وضيق بالتنفس، وتنميل في أطراف الجسم شديد بعد أكل الشكولاتة أو السكريات، وإحساس بتعب شديد، وشعور بوجود غثيان، مع ذلك لا أعاني من أي مرض بالقلب، ولا أعتبر مريضة سكر، وإذا تعرضت لأشعة الشمس أو حرارة الجو أو جهد رياضي أفقد توازني، ويحدث لي إغماء في بعض المرات، ومرات أقف وأثبت توازني وأغمض عيني وتذهب الدوخة، وبعض المرات آخذ ماء وملحا وتذهب الدوخة.

هل هذا انخفاض أو ارتفاع ضغط؟ وهل هذا فقر دم؟ أم نقص حديد أم نقص فيتامينات؟ وهل من الضروري عمل تحليل؟ وأي نوع من التحاليل؟

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حصة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أعراض التعب بعد الطعام مثل: تسرع القلب وضيق النفس، والتنميل في الأطراف، يمكن أن تكون بسبب هبوط سكر الدم بعد الطعام، إذ بعد تناول وجبة الطعام يرتفع السكر في الدم قليلا، وبعدها يمكن أن يحدث هبوط في سكر الدم ويؤدي لحدوث الأعراض التي تعانين منها، وفي هذه الحالة ينصح بعدم إطالة الفترة بين وجبات الطعام، وكذلك بتناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين كبيرتين، وعدم تناول السوائل أثناء الطعام.

وبالنسبة للدوخة والتعب أحيانا، غالبا هي أعراض هبوط بضغط الدم، ولذلك ينصح بإجراء تحاليل عامة لفقر الدم ووظائف الكلى والكبد وسكر الدم للاطمئنان، وينصح بشكل عام بالإكثار من السوائل وخاصة أيام الصيف، وكذلك من العصائر الطازجة، وعدم التعرض الطويل لأشعة الشمس.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2225910,2014-05-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هبوط الضغط الشرياني..أسبابه وأعراضه وسبل التخفيف منه,"السلام عليكم.

أنا أم أعاني منذ ست سنوات من حالة من الهبوط، وكأن ضغطي ينخفض، ولكن عند قياسه مرة أجده نازلا 90/60، ومرة أجده جيدا، رغم حالة الهبوط تلك، فزرت طبيب القلب، وعملت تخطيطا للقلب عدة مرات، وإيكو القلب مرة واحدة، وجهد القلب مرة واحدة، وعملت كل التحاليل، وكلها سليمة -والحمد لله تعالى-، ولكن الحالة تتطور مرة بعد مرة، في الأول كانت على شكل تعب وهبوط، ثم أصبحت تأتي مع ألم في الكتف الأيسر، وآلام في جهة القلب، وفي الجهة المقابلة لها من الظهر، وأحس بأن قلبي متعب، وكأنه ينبض رغما عنه، وأصبحت منذ ذلك الحين لا أستطيع النوم على ظهري أو جانبي الأيسر، وتأتيني هذه الحالة منذ قرابة الشهر، وأصبحت الآن تطول، وحاليا أنا متعبة منذ مطلع العام الهجري، ولا أعرف السبب!

ولقد زرت طبيبا نفسيا، لأن الكل رجح أنها حالة نفسية، وأعطاني دواء الفلوكسيتين 20 ملغ، ودواء البرانولول 0،25 ملغ في اليوم لمدة شهر، ثم حاليا آخذ 40 ملغ فلوكسيتين، ولكن الحالة لم تختفي، ولا أدري ما سببها؟

عندما أكون نائمة وأستيقظ أكون نشيطة، كأن شيئا لم يكن، ولكن بمجرد أن ابدأ في الحركة والمشي داخل البيت أحس بأن ركبي ترتجف، ويدي كذلك، ويبدأ ألم في رأسي، حتى أضطر إلى ربطه بشدة.

أنا أفسر ذلك بأن الدم ربما لا يصل إلى دماغي وأطرافي، لهذا أحس بذلك، فما تفسيركم لحالتي؟ وبماذا تنصحونني؟ وهل الجلطة القلبية تشخص بالتخطيط أو إيكو القلب، أم يجب عمل فحص أكثر دقة؟ وما هو؟

شكر الله جهودكم، وجعلها في ميزان حسناتكم، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي ذكرتها تتماشى مع هبوط الضغط الشرياني، ولا داعي للتفكير بموضوع الجلطة القلبية –لا سمح الله-، ويعتبر ضغط الدم منخفضا عندما يكون قياس الضغط الشرياني أقل من 90/60.

ومن أهم أعراض نقص الضغط الشرياني:
- الدوخة.
- وتغيم بالرؤية.
- والصداع والتعب العام.
- وبرودة الأطراف.
- والميل للنعاس والنوم.

وأهم أسباب هبوط الضغط الشرياني:
- نقص السوائل في الجسم، والتي تحدث غالبا بسبب الجفاف بسبب الإسهال أو القيء الشديد، أو التعرق الشديد.
- كما ينخفض الضغط الشرياني أيضا أثناء الحمل، وعادة يعود للطبيعي بعد الولادة.
- فقر الدم أيضا يؤدي لانخفاض الضغط الشرياني.
- بعض الاضطرابات العصبية مثل: داء باركنسون.
- الاضطرابات في الغدة الدرقية، وكذلك في بعض حالات الداء السكري، لتأثير الداء السكري في الحالات المزمنة على الأعصاب.
- أسباب قلبية مثل: قصور عضلة القلب، أو أمراض الصمامات القلبية، وأحيانا حالات عدم الانتظام في دقات القلب.
- ويمكن أن يكون بسبب التأثير الجانبي لبعض الأدوية.
- وكذلك بسبب التقدم في العمر.

أهم النصائح للتخفيف من أعراض نقص الضغط الشرياني:
- الاعتياد على شرب الكثير من السوائل يوميا.
- زيادة طفيفة في كمية الملح أثناء الطعام، مع المتابعة الطبية، وقياس الضغط.
- التخفيف من النشويات أو الكاربوهيدرات في حال حدوث هبوط الضغط بعد الطعام.
- الاعتياد على الوقوف ببطء بعد الجلوس الطويل، وعدم الوقوف الطويل أو الجلوس الطويل.
- يمكن للجوارب الضاغطة أن تفيد في مثل هذه الحالات.
- وفي حال الهبوط الشديد للضغط الشرياني ينصح بالاستلقاء والنوم، مع رفع الطرفين السفليين، مما يحسن من التروية الدماغية، ويخفف من الدوخة، وأعراض هبوط الضغط الشرياني.
- يمكن استعمال دواء فلورينف florinef لعلاج حالات هبوط التوتر الشرياني، ولكن بإشراف طبي.

لذا يفضل المتابعة مع الطبيب، والاستشارة بشأن استعمال الدواء المناسب.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2221167,2014-04-28,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أشكو من انخفاض ضغط الدم الوراثي، وأريد علاجا له.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة عمري 22 سنة، وأعاني من انخفاض في الضغط، مما يتسبب لي بالفتور والتعب والكسل في أغلب أوقاتي، ويبدو أنها صفة وراثية في بعض أفراد عائلتي، فما هو العلاج؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ghada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يعتبر انخفاض الضغط مرضا، بل هي حالة مرتبطة بضعف الدم ونقص السوائل، ونقص بعض الأملاح في الدم مثل الصوديوم في الطعام، وكذلك ربما له علاقة بكسل الغدة الدرقية.

ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، وتناول غذاء صحي سليم، ومتابعة الدورة الشهرية وانتظامها، لأن غزارة الدورة الشهرية تؤدي إلى ضعف الدم والأنيميا، وهبوط الضغط، مع تحليل بول وبراز، لأننا قد نكتشف وجود ديدان في البراز، أو وجود التهابات في المسالك البولية قد تؤدي إلى تلك المشكلة، ثم اكتبي لنا مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2220069,2014-04-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أشكو من تدفق دم الدورة بغزارة وانخفاض في ضغط الدم.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أجريت منذ شهر عملية استئصال أكياس على المبايض عن طريق شق البطن، وعملت تحليل ca 125، وكانت نتيجته أنه لا توجد أورام، وكذلك نتيجة العينة، ولكن بعد فحص السونار تبين وجود أكياس مرة أخرى على المبيض الأيمن، والدورة الشهرية تأتي بغزارة شديدة، فهل سببها وجود الأكياس أم اللولب؟

كما أنني أشكو من انخفاض في ضغط الدم، فما هي التحاليل المطلوبة للتأكد من وجود هذه الأكياس؟ وما سبب تكوينها والعلاج المناسب؟ وهل إزالة المبايض هي الحل؟ فأنا عندي أولاد، وهل تتطور هذه الأكياس لتصبح أوراما سرطانية؟ وما هي الأغذية التي يجب تناولها أثناء وجود الأكياس والفيتامينات التي يجب أن آخذها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أشرف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاضطراب، وعدم الانتظام في الدورة الشهرية، وغزارتها، له عدة أسباب، من بينها:
- تركيب اللولب العادي.
- ووجود الأكياس على المبايض والتكيس، مما يجعل هرمون واحد فقط هو وحده هو المسئول عن الدورة، وهو هرمون الأستروجين، ويقل هرمون البروجيستيرون الذي من المفترض زيادته بعد التبويض، حيث يفرز ذلك الهرمون من جراب البويضة، وهذا الخلل يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم على حساب النمو الطبيعي للبطانة، وإلى النزيف المتكرر، وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية.
- كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض.

ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH- FreeT4، وأخذ العلاج المناسب حسب نتائج التحليل.

والأكياس الوظيفية تتكون بسبب تجمع بعض السوائل في البويضة التي لم تنفجر، وتؤدي إلى تكون كيس بحجم كبير يتم اكتشافه بالسونار، أو أن جراب البويضة بعد خروجها يحدث فيه نفس الشيء من تجمع السوائل، وتؤدي إلى تكون الأكياس، وهذا النوع من الأكياس يحدث ويختفي من تلقاء نفسه، أو مع استخدام حبوب تنظيم الأسرة لعدة شهور، وهي تؤدي إلى توقف التبويض أثناء تناولها، ولا تتحول الأكياس إلى أورام سرطانية، والحل في علاج تلك الأكياس وغزارة الدورة في نفس الوقت هو نزع اللولب على وجه السرعة، وتناول حبوب منع الحمل التي تمنع تكون أكياس جديدة، وتساعد في تقليص حجم الأكياس القديمة، وتساعد في تنظيم الدورة، ووقف النزيف، مثل: حبوب ياسمين، أو كليمن، أو أي نوع آخر من الحبوب ذات الهرمونين.

وانخفاض ضغط الدم وحالة الكسل والخمول التي ربما تعانين منها، هي بسبب فقدان الدم الكثير ووجود الأنيميا، وقد تحتاجين إلى تحليل صورة دم لبيان هل هناك أنيميا، ثم أخذ المقويات المناسبة مع التغذية الجيدة، ولا داع للقفز على الجراحة وإزالة المبايض، ونحن أمامنا طرق أخرى للعلاج بعيدا عن الجراحات، لأن وجود المبايض ضرورة في حياة السيدات، لأنها تفرز هرمونات تؤخر حدوث مشاكل سن التغيير إلى ما بعد ال 50 من عمر السيدات، فلا داع للتفكير في ذلك الأمر.

والغذاء الصحي المتكامل الذي يحتوي على بروتين حيواني، مثل: اللحوم، والدجاج، والأسماك، والحليب، والفواكه والخضروات، والنشويات، فهذا مهم جدا لتعويض الجسم بما يحتاجه من عناصر غذائية، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، وتناول حبوب الكالسيوم والمقويات مثل: Materna أو Haematinic أو غيرها من الفيتامينات.

وهناك بعض التحاليل التي يجب إجراؤها، وهي: FSH -LH -TSH -FREE T4 - PROLACTIN -ESTROGEN TESTOSTERONE وذلك ثاني أيام الدورة الشهرية، ثم عمل فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، وعرض هذه التحاليل على الطبيبة مع متابعة المبايض والرحم بالسونار، للوقوف على حالة التبويض، وهل هناك تكيس على المبايض أم لا، وما هي حالة بطانة الرحم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2217738,2014-04-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من ارتخاء الصمام المترالي وهبوط الضغط، ما الحل؟,"السلام عليكم

أنا سيدة حامل بالشهر الخامس، وأعاني من ارتخاء بسيط جداً في الصمام المترالي، ويصاحبه ارتجاع بسيط، واستخدمت دواء (كونكور 2،5جم) يومياً، وأعاني منذ بدايه الحمل من هبوط شديد بالضغط، وذهبت لدكتور القلب، فنصحني بإيقاف (الكونكور)، وعند توقفي عنه، عادت تلك الأعراض المصاحبة للارتخاء، قبل استخدامي للكونكور لم أستطع التحمل.

سؤالي: ما الحل لهبوط الضغط؟ وهل هناك خطورة أثناء الولادة؟ وما هي الاحتياطات اللازمة أثناء الولادة؟ وهل استخدام دواء الكونكور أثناء الولادة يؤثر على الجنين؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هبوط الضغط المرافق للحمل، هو ظاهرة طبيعية نتيجة زيادة إفراز الهرمونات الموسعة للأوعية خلال الحمل، وخاصة في الأشهر الأولى من الحمل، وسوف تلاحظين عند تقدم الحمل، عودة الضغط الشرياني طبيعياً -بإذن الله-.

دواء الكونكور لا يؤثر على موضوع الولادة، يفضل في حالتك الاستمرار في المتابعة مع طبيب القلب، وطبيب النساء، لتعديل جرعات العلاج، ومتابعة الجنين بالتنسيق بين الطبيبين.

والله ولي التوفيق.",د. محمد مازن,2198955,2013-12-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
فقدان توازن وغثيان وبرودة بعد الاستيقاظ... وفحوصاتي سليمة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بداية بارك الله فيكم وفي جهودكم، وجعلها الله في ميزان حسناتكم.

مشكلتي بدأت عندما استيقظت من نومي في تاريخ 28-9 فاقدة للتوازن تماماً، مع دوار شديد وغثيان وقيء، واصفرار في جسمي، وبرودة في أطرافي، شعرت أني سأموت لأنني شعرت بضيق تنفس شديد، ذهبت إلى الطوارئ وكان ضغطي بحدود 95/60 ، وهو بهذا المعدل طيلة الوقت تقريبا، وأعطوني إبرة مغذ ودواء للدوار، وحولوني لدكتورة أنف وأذن وحنجرة.

أخبرتني الدكتورة بأنه لا يوجد أي التهاب في أذني، وفحصت ضغطي فكان 80/40، فحولتني إلى دكتورة باطنية عملت لي فحص CBC فكان الهيموغلوبين 12 تقريبا، ولم يتحدد وجود أي التهاب في جسمي لأن الفحص كان طبيعيا، ورجعت البيت على هذا الحال، وخلال أول أسبوع صارت حدة الأعراض أخف لكنها موجودة، وخلال ثلاثة أسابيع ذهبت - والحمد لله -، ولكنني من ثلاثة أيام استيقظت وقد أصابتني ذات الأعراض، أشعر أن قدمي لا تحملانني من الرجفة، راجعت متخصصا في الباطنية والقلب وعمل لي تخطيطا للقلب وكان طبيعيا، ضغطي كان طبيعيا، وفحص CBC كان طبيعيا أيضاً.

فقط أريد تشخيص حالتي، علما أنني للآن أشعر بفقد توازن وغثيان، وأشعر أنه سيغمى علي، وأنا الآن مرضع لطفلة عمرها خمسة شهور، أريد تشخيص حالتي ولأي الأطباء أذهب؟

أسأل الله العظيم أن تدخلوا الجنة بلا حساب ولا سابق عذاب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أسامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
الأعراض المفاجئة هذه التي حدثت لك بعد استيقاظك من النوم، قد تكون ناتجة من التهابات فيروسية، وشعورك بدنو الموت والضيق الشديد في النفس، هذه قد تكون مرتبطة بحالتك العضوية أو هي نتاج لخوفٍ أصابك نسبة لهذا التغير المفاجئ، ولا شك أن انخفاض ضغط الدم يعطي الإنسان شعورًا بعدم الحيوية، وهذا أيضًا مزعج للإنسان.

أنا - أيتها الفاضلة الكريمة - لا أرى أن الجانب النفسي أساسي في حالتك، حتى الجانب العضوي - إن شاء الله تعالى - هو بسيط، والذي أراه هو أن تواصلي مع الطبيب نفسه – طبيب الباطنية التي قمت بمقابلته - الدم لديك ممتاز، انخفاض الضغط يمكن مراقبته، ومستوى الضغط الذي تحدثت عنه وهو 80/40، هذا قطعًا يعطي شعورًا بعدم الحيوية، وربما الشعور بالدوّار، والإنسان يكون منهكًا، وقد لا يستطيع حتى الوقوف على رجليه بصورة صحيحة.

أنت محتاجة - أيتَها الفاضلة الكريمة - لأن تذهبي وتقابلي الطبيب الباطني من أجل المتابعة، وإذا رأى الطبيب أنك تحتاجين لمقابلة طبيب الأعصاب – مثلاً - فإنه سيقوم بهذا الإجراء.

أتمنى أن يكون الموضوع بسيطًا، والالتهابات الفيروسية - كما ذكرت لك - قد تكون سببًا، وهي تنتهي - إن شاء الله تعالى - تلقائيًا مع أخذ القسط الكافي من الراحة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2198484,2013-11-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هل علاج الضغط مع الوقت يسبب فشلا في أحد الأعضاء؟,"السلام عليكم

اكتشفت قبل شهرين أن عندي ضغطا، حيث يصل إلى 147/97، وقد صرف لي الدكتور علاجا اسمه (فالسارتان) 160/12.5 حبة صباحا قبل الأكل.

الحمد لله سبحانه، ضغطي خف، لكن أحب أن أسأل هل علاج الضغط مع الوقت يسبب فشلا في أحد الأعضاء؟ وهل أقدر أن أستغني عن العلاج؟ وكذلك أنا آخذ (زنكس وسركسات) منذ سنتين؟

أتمنى إفادتي، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
نسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية.

فعقار (فالسارتان Valsartan) والذي يسمى تجاريًا باسم (ديوفان diovan) هو من أفضل الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم، بل هو من أسلمها، وله ميزات كبيرة جدًّا.

أخي الكريم: تناول العلاج حسب ما وصفه لك الطبيب، واستمر عليه دون أي تردد، وهذا العلاج على العكس تمامًا هو يحمي الأعضاء من الفشل، خاصة القلب والكلى، وهي أكثر العضوين تأثرًا بارتفاع ضغط الدم.

إذًا تناول العلاج ليس فقط من أجل انخفاض الضغط، لكن من أجل حماية الأعضاء الحيوية والرئيسية في الجسم، واصل وتابع مع طبيبك، وقطعًا سوف تُجري فحوصات دورية تتعلق – على سبيل المثال – بمستوى الدهنيات والكولسترول في الدم ووظائف الكلى ومستوى الأملاح، هذه فحوصات روتينية يجب أن تتابعها.

الأمر الآخر: ممارسة الرياضة مهمة جدًّا للذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، فهي قطعًا تساهم كثيرًا في استقرار الضغط، وفي ذات الوقت أنت محتاج للرياضة نفسيًا، لأن الرياضة تقوي النفوس أيضًا، ربما يكون بمستوى أحسن من تقوية الأجسام.

بالنسبة لعقار زيروكسات: دواء رائع، دواء جميل، ليس له أي تناقض مع علاج الضغط الذي تتناوله، وهو لا يسبب الإدمان.

أما الزاناكس فهو دواء أيضًا جيد، لكن يجب أن يكون استعماله على المدى القصير، لا ننصح أبدًا باستعماله لفترات طويلة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2198259,2013-11-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من آلام في الصدر هل أنا مصابة بمرض خطير؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 22 عاما، أعاني من القولون منذ حوالي 6 سنوات، ومنذ 5 أيام بدأت أشعر بضيق في التنفس، وآلام شديدة في الصدر والقلب باستمرار.

ذهبت إلى المستشفى، وتم وضع جهاز التنفس لمدة ربع ساعة، وضغط الدم عندي كان منخفضا لمدة يومين، واستمرت آلام الصدر حتى أنني لم أستطع النوم، ولا يوجد سعال أو بلغم.

للعلم: لم أجر في حياتي تحليلا للغدة، ولم أدخن في حياتي أبدا، فهل هناك احتمال بأن أكون مصابة بشيء خطير؟

وفيما لو ذهبت إلى طبيب الأشعة، فهل يفضل الذهاب إلى دكتور أمراض القلب أو الباطنة؟

أفدني يا دكتور، فأنا خائفة جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lolla حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أمور عديدة يمكن أن تسبب آلاما في الصدر في مثل سنك، وعدم وجود أمراض تذكر غير القولون العصبي، فإن الاحتمال الكبير أن يكون من جدار الصدر؛ أي من عضلات الصدر.

وكنت أود أن أعرف ماذا كان رأي الطبيب في المستشفى بعد الفحص الطبي، لأن هناك بعض الأمور المهمة في الفحص الطبي تعين الطبيب على معرفة سبب آلام الصدر الحادة، والذي يرافقه ضيق في النفس، وانخفاض في الضغط.

ومن الأسباب أيضا:

- التهاب غشاء الجنب، وهو الغشاء الذي يغطي الرئتين، وقد يحصل الالتهاب نتيجة فيروس، وفي بعض الحالات مع بعض أنواع الروماتيزم، ويكون الألم متموضعا في مكان واحد، ويزيد مع أخذ النفس، ويمكن للطبيب سماع أصوات خاصة عندما يحدد مكان الالتهاب، وهذه عادة تحتاج للمسكنات، وتزول خلال عدة أيام.

- وكذلك أيضا التهاب غشاء القلب، وهو غشاء يغطي القلب، ويمكن أن يسبب آلاما في الصدر تزيد مع التنفس، ويكون الألم في الأمام، وفي السماع لنبض القلب وتخطيط القلب؛ يمكن تشخيص هذه الحالة، والعلاج أيضا بالمسكنات، وتتحسن الحالة خلال عدة أيام.

- ومن الأسباب الالتهاب في مفاصل جدار الصدر، وهذه تسبب آلاما في مكان معين من الصدر، وهو مكان اتصال الأضلاع مع الغضروف، أو اتصال الغضروف مع عظم القفص في الوسط، ويمكن للطبيب أيضا أثناء الفحص كشف مكان الألم.

- من الأمور النادرة أن تحصل جلطة في الرئة، إلا أن هذه تحصل، ويكون هناك سبب مثل: وجود جلطة في الرجل تنفصل وتذهب إلى الرئة، أو بعد العملية، أو عند البدينين.

أنا أفضل الذهاب إلى طبيب مختص بالأمراض الباطنة للفحص الطبي، وفحص الضغط مرة أخرى، وإن لزم أي تحليل أو اختبار، وحسب الفحص الطبي، فهو سيقوم بإجرائه.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2191572,2013-10-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أشكو من دوخة شديدة وألم بالرقبة متصل بالكتف الأيسر، فما السبب؟,"السلام عليكم..

أنا أعاني من دوخة شديدة -مثلا- لما أكون جالسة وأقوم تأتيني دوخة شديدة وظلام بالرؤية وسرعة بنبضات القلب، وبعدها تأتيني برودة شديدة برجلي بالقدم فقط وجفاف بالحلق...عندي نسبة فيتامين دال 9، في رمضان كانت تأتيني كثيرا، لكن بعده اختفت وكنت أتوقع أنها هبوط بالضغط بالذات، بسبب أن أكلي قليل.. وبعد الدوخة يصيبني فتور وتعب وأحس بشيء غريب فيه، ولما تأتيني لا بد أن أتمسك بشيء (لأني أحس بأني سأقع)، فما سببها ؟ أرجو إفادتي.

وأيضا أعاني من ألم بالرقبة شديد متصل مع الكتف الأيسر واليد أيضاً، مع تنميل باليد والظهر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم صبا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية.

هذه الأعراض هي أعراض انخفاض الضغط الوضعي، أو أحيانا يسمى بهبوط الضغط الانتصابي (أي أنه يحصل عندما نغير وضعية الجسم من الاستلقاء للجلوس ومنه إلى الوقوف) فيحصل انخفاض في الضغط وهذا يؤدى الى قلة وصول الدم الى الدماغ لفترة قصيرة، فتترافق بأعراض الشعور بقرب الاغماء، وأحيانا الإغماء لفترة قصيرة، وأحيانا تترافق مع أعراض أخرى كالغثيان أو الشعور بالإعياء، وعدم القدرة على التركيز الذهني، وغشاوة في الإبصار أو زغللة العين، والإحساس بالعطش وبرودة الأطراف، أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي -في كف اليد مثلاً- وتسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس.

وتخف الأعراض وتتلاشى متى استلقى الانسان ورفع قدميه إلى مستوى أعلى من مستوى الرأس.

ومن أسباب انخفاض الضغط فقر الدم، والجلوس أو الوقوف فترة طويلة، أو بعض الأدوية ولزوم الفراش فترة طويلة نتيجة مرض، أو السكري، وأحيانا لا يكون هناك سبب لهذا الانخفاض!

عليك بمراجعة الطبيب لفحص الضغط في كل الاوضاع.

والعلاج يكون بأن تحاولي القيام من الاستلقاء الى الجلوس ببطء، وكذلك من الجلوس إلى القيام ببطء، وأن تكوني قريبة من أي شيء تستتندين عليه، ومتى استقر الوضع قمت بالمشي.

أيضا تناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات الحرارة، أو ممارسة المجهود البدني، والحرص على تناول الوجبات الصحية -التي تشمل تناول الفواكه والخضار- المحتوية على السوائل والأملاح، ولبس الجوارب الطبية الضاغطة.

- قد يرى الطبيب تناول الملح بكمية أكثر مما تفعلينه، أو احيانا يتم إعطاء حبوب الملح، وفي بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط.

أما آلام الكتف والرقبة فإن كان الألم -كما ذكرت- أنه يبدأ بالرقبة وينتشر إلى الكتف ثم إلى اليد مع التنميل، فقد تكون علامات انضغاط جذور الأعصاب في الرقبة بسبب انزلاق غضروفي، وهذه تحتاج لإجراء طنين مغناطيسي للرقبة.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2187435,2013-09-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما هو سبب الدوخة؟ الضغط أم القلق؟,"السلام عليكم..

عمري 45 سنة، أعاني من الدوخة، وعدم التركيز، والإعياء الشديد منذ 5 أشهر، وذلك بعد أزمة حصلت لي وأنا أقود السيارة في المدينة بسرعة ضعيفة، فقد شعرت بدوخة، وحرارة، وتنميل في الأرجل، وقال لي طبيب الطوارئ: أن ذلك بسبب انخفاض الضغط، بالرغم من أن الضغط هو: 160/60 ، ووصف لي دواء افورتيل ومقويات، ولكن الأزمة تتكرر مرات عديدة في اليوم، وأجريت تخطيطا للقلب، وتحاليل للدم، وكانت كلها سليمة - والحمد لله -، ولقد وصف لي طبيب القلب مضادا للقلق (انكسيول) أتناوله لمدة 20 يوما، والآن خفت الأعراض الأخرى، وبقيت الدوخة والإعياء، ولما توقفت عن الدواء عادت كل الأعراض، واستمريت في أخذ الدواء بجرعة ربع في المساء، وربع في الصباح، ومنذ أسبوعين توقفت عن ربع الصباح.

الخلاصة: هي أن الدوخة لا زالت، ولكن ليس بالشكل الحاد، ولكنها تزعجني في المسجد خلال وقت صلاة الجماعة، حيث أشعر بأنني سأسقط، وتنتابني حرارة، وتعرق، وخوف من السقوط في الصف، ولقد فحصت ضغطي بجهاز الفحص المنزلي، وكانت القياسات دائما تشير باستمرار إلى قياسات قريبة من 74 / 114، فهل الضغط عندي يعتبر ضعيفا وبسببه تحصل الدوخة، أم أنه طبيعي؟ وإذا كان ضعيفا فما هو الحل؟ إذا كانت الدوخة ناتجة عن قلق، فهل لها علاج؟ أم أنها ستزول مع الوقت؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..

ذكرت أن الضغط عندما فحصه لك الطبيب كان 160\60، وهذا قد لا يكون الضغط الذي سبب لك الأعراض، لأن هذا الضغط كان وأنت مستلق في المستشفى، وما هو مهم هو أخذ الضغط وأنت مستلق، ثم يطلب الطبيب من المريض أن يجلس ويقيس الضغط، ثم يقف بسرعة، ويقيس الضغط، فإن حصلت الدوخة مع القيام، وكان هناك انخفاض في الضغط، فهذا يعتبر انخفاضا في الضغط، وعادة ما يكون جهاز الضغط على ذراع المريض طول الوقت في كل هذه الوضعيات، لأن الضغط قد ينخفض بسرعة، ثم مع محاولة الجسم للتأقلم، فإن الضغط قد يصبح طبيعيا بعد فترة.

وفي معظم الحالات يعتبر ضغط الدم الانقباضي الذي ينقص عن 100 ملم من الزئبق يعد ضغطاً منخفضاً في حدود النطاق السوي لضغط الدم في الجسم، إلا أن بعض الناس خاصة ممن يعانون من ارتفاع في الضغط، ويتناولون الأدوية، فقد تحصل أعراض انخفاض الضغط في مستوى أعلى من 100 ملم.

ولتشخيص أن الدوخة هي من انخفاض الضغط، أو من القلق، فإن الدوخة الناجمة عن انخفاض الضغط تختفي نهائيا مع الاستلقاء ورفع القدمين في مستوى أعلى من مستوى الرأس، أما إن كانت ناجمة عن القلق فهي قد تكون مستمرة، أو تحصل في أوقات القلق والتوتر، وحتى ولو كنت مستلقيا، فإنها تحصل إما بسبب انخفاض الضغط والذي يسبب هذه الأعراض في حال تغير الوضعية، خاصة إن كان التغير في الوضعية سريعا.

ويجب أن نعلم أن انخفاض ضغط الدم لا يعتبر مرضاً، بل على العكس، فإن أصحاب الضغط المنخفض يعيشون أطول من الناس الذين يكون الضغط عندهم طبيعيا أو مرتفعا، وفي كثير من الأحيان، لا يوجد سبب عضوي لانخفاض الضغط، إلا أن هناك أسبابا عضوية يجب التأكد من عدم وجودها، وهي:

1- قصور الغدة الكظرية أو الفوق كلوية.
2- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.
3- فقر الدم المزمن.
4- بعض الأدوية، وخاصة أدوية الضغط، وبعض أدوية الاكتئاب.
5- الوقوف الطويل.

والأعراض التي يشكو منها المريض هي:

ـ الشعور بالدوخة.
ـ الإحساس بالقرب من الإغماء.
ـ عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.
ـ غشاوة في الإبصار، أو زغللة العين.
ـ الغثيان، والإحساس بالعطش.
ـ برودة الأطراف، أو شحوب لون الجلد.
ـ تسارع وتيرة التنفس، وقلة عمق أخذ النفس.

أما علاج انخفاض الضغط المسبب للدوخة:

- تناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات الحرارة.
- أو ممارسة المجهود البدني.
- الحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه والخضار المحتوية على السوائل والأملاح.

- لبس الجوارب الطبية الضاغطة.
- أحيانا يطلب من المريض زيادة الملح في الطعام.
- ويعطى أحيانا دواء ايفورتيل أو أدوية أخرى إن لزم للحفاظ على الضغط.

أما بالنسبة للقلق فقد يكون عندك ثانويا، أي أنه بسبب الخوف من حصول الدوخة، - والحمد لله - أن الأعراض قد خفت مع الأدوية، وأرى أن تستمر على الأدوية التي وصفها لك الطبيب، ولا تعالج نفسك بنفسك، وإنما تابع مع الطبيب، ومتى استقرت الأعراض، فإنه يقوم بتخفيض الأدوية المهدئة تدريجيا، وكذلك قد يحاول أن يخفف عن الأدوية التي تتناولها للحفاظ على الضغط، متى تأكد أن الضغط لم يعد منخفضا.

بارك الله فيك، وشافاك وعافاك.",د. محمد حمودة,2186503,2013-09-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
يحصل لي إغماء مفاجىء.. أرجو تشخيص حالتي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخوتي الأعزاء: أنا أبلغ من العمر 32 سنة، يحصل لي إغماء مفاجئ، ويحصل لي تسارع في النبض يصل إلى 130 نبضة في الدقيقة بحيث لا أفقد الوعي الكامل وإنما أسيطر على نفسي بصعوبة.

وعندما يفحص الطبيب لي الضغط يكون طبيعيا والسكر طبيعيا، ولكن عندما يعطوني مغذيا بالوريد (dextrose) أشعر بالتحسن، وبعد التحسن عندما يقيس الضغط يكون (8\\4) علما بأني عندما تأتيني هذه الحالة أشعر بالرغبة في التغوط.

علما بأني أعاني من تهدل بالصمام الإكليلي.

أرجو تشخيص حالتي؛ لأن الأطباء عجزوا عن معرفة السبب، وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ براء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ترافق الإغماء مع تسارع النبض يعني أنه قد يكون السبب هو: تسارع القلب نفسه، وعلى الرغم من أن انخفاض الضغط قد يكون أيضا السبب في هذه الأعراض، أو انخفاض السكر نفسه أيضا سببا لهذه الأعراض.

فانخفاض الضغط يسبب الإغماء المفاجئ عندما يقوم المريض من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس أو الوقوف، وتختفي الأعراض إن استلقى المريض على ظهره ورفع قدميه لتكون أعلى من مستوى الرأس.

أما انخفاض السكر: فإما أن يكون في الصباح أو يأتي بعد الطعام بساعتين إلى ثلاث، ويترافق مع الشعور بالإغماء والتعرق وتسارع القلب، وتتحسن الحالة مع تناول السكر أو إعطاء السكر، وأنت تتحسن حالتك -كما ذكرت- بإعطائك (الدكستروز) وهو سكر، ومن المهم معرفة متى تحصل هذه الإغماءات؟ وإن كنت تتناول أي دواء للتهدل؛ لأنه يمكن أن يكون السبب هو انخفاض الضغط من الأدوية التي تتناولها، يفضل عمل تخطيط للقلب على مدى 24 ساعة للتأكد من عدم وجود أي اضطراب في نظم القلب، والذي يمكن أن يسبب تسارع القلب.

وهناك أيضا جهاز للضغط يمكن أن يقيس الضغط على مدى 24ساعة، ومتابعة ما يحصل إن حصلت الأعراض أثناء وضع الجهاز، وكذلك يمكن أن تراقب الوضع أنت إن كانت الأعراض تتحسن مع الاستلقاء؛ فهذا يكون سببه انخفاض الضغط أما لو تتحسن الأعراض مع تناول مشروبات فيها سكر فيكون السبب انخفاض السكر.

ومن ناحية أخرى: فإن الفحص الطبي من قبل طبيب القلب للقلب والأوعية الدموية وصمام الأبهر مهم للتأكد من سلامة الأوعية؛ فأحيانا تضيق الأوعية أو يضيق الصمام ويمكن أن يسبب الدوخة
والإغماء.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2181395,2013-07-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
عانيت مشاكل مفاجئة في التنفس وانخفاض في الضغط ما سببها؟,"السلام عليكم

أود أن أشكر القائمين على موقعكم أولاً، فشكراً لكم.

حدث معي عارض صحي منذ شهرين تقريباً، كنت جالساً بعد الغداء وفجأة أصابتني حالة من الصعوبة في التنفس، وسرعة في دقات القلب، وبرودة في الأطراف، وقبل هذه الحالة كنت متضايقاً من أحداث تحصل معي وحاولت البكاء، وطيلة الليل كنت ساهراً مع أقاربي وكانوا يشربون الدخان بشكل كبير، وأشرب المنبهات بشكل كبير، وقبل الغداء بنصف ساعة شربت نسكافيه.

ذهبت إلى المشفى وأعطوني أدوية حساسية لكنها زادت من مرضي، ثم ذهبت لطبيب عام وشخص حالتي أنها نفسية، وأعطاني إبرة تقوم بفتح القصبات الهوائية، ثم ذهبت إلى البيت فرجعت حالتي، ثم بعد يومين ذهبت إلى المشفى فأجروا أشعة لصدري، ووجدوا التهاب خفيفاً في القصبات، واستكملت العلاج بأخذ مضادات حيوية، أنا لا أدخن فتحسنت -ولله الحمد والشكر على كل شيء-، إلى الآن لا أستطيع التنفس بعمق من أنفي، وعندما أريد أخذ نفس عميق آخذه من فمي، أو عن طريق التثاؤب، وأحياناً أكون نائماً فأستيقظ وأنا محتاج للهواء بشهيق كالمخنوق، ولا أشبع من النوم مثلما كنت سابقاً، وأواجه صعوبة في العطس حين آخذ الشهيق للعطس تقف ولا تكتمل.

كلما ذهبت للطبيب يقوم بقياس ضغط الدم، فيجده مرتفعاً قليلاً 140/80 أو 150/83 في قياس الضغط الزئبقي، واشتريت جهاز ضغط الكتروني فكان دائم الانخفاض 112/60، و135/70، و120/50، واليوم مثلا قمت بالفحص فوجدته أفضل 134/81.

أرجو التشخيص، وآسف لقد أطلت عليكم كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ anas حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عافاك الله وحفظك -أخي الكريم- من كل مكروه وسوء.

من المعلوم أن المنبهات مثل القهوة والشاي والنسكافيه، وهي نوع من أنواع القهوة أيضاً بها مواد منشطة للجهاز العصبي، تؤدي إلى الأرق وعدم النوم ليلاً، وتؤدي إلى زيادة في ضربات القلب، وهذه الزيادة تكون مؤقتة وينتهي تأثيرها بانتهاء المنشط، ويعود الأرق كلما أكثرنا من شربها.

التدخين سواء كان تدخيناً إيجابياً، بمعنى أنك مدخن، أو تدخيناً سلبياً بمعنى أنك تجلس مع المدخنين له ذات التأثير السابق، وله تأثير مباشر على الدورة الدموية، وعلى قابلية الهيموجلوبين -الناقل الرسمي للأكسجين في الدم- لنقل الأكسجين، وعند وجود أول وثاني أكسيد الكربون في الهواء، فإن الهيموجلوبين يعشق ويحب هذه المواد أكثر من حبه للأكسجين 210 مرة حسابياً، وبالتالي تقل حيوية الخلايا لأنها تعتمد في عملها وتصنيع الطاقة على الأكسجين أساساً، بالإضافة إلى وحدات الجلوكوز.

والذي حدث في الوقت التالي من تناول وجبة، من الواضح أنها كانت دسمة مما أدى إلى تدفق كمية كبيرة من الدم إلى الجهاز الهضمي، للعمل على امتصاص وهضم الوجبة، وهذا ما يحدث في الغالب مع كل الناس، ومحصلة ذلك ما حدث من صعوبة في التنفس، وزيادة في ضربات القلب، وبرودة في الأطراف، ويحدث ذلك بشكل مؤقت وبعد أن تنتظم الدورة الدموية، ويعاد توزيع الدم بشكل طبيعي، ويتخلص الجسم من المنشطات، تستقر الأمور ويهدأ القلب، وينتظم التنفس حتى موعد الهجمة الأخرى في اليوم التالي، وحتى تتوقف هذه الهجمات يجب البعد عن التدخين ومجالسة المدخنين، وتجنب القهوة والمنبهات قدر المستطاع خاصة في المساء، وممارسة الرياضة خصوصاً المشي في ساعات المساء للحصول على الهواء النقي، وتعديل الحالة المزاجية، والباقي على الله، فقط نعمل ما يجب علينا أن نعمله، ونتوكل عليه فهو الحافظ الشافي.

وفي حال تكرار ضيق التنفس يجب استبعاد وجود حساسية في الشعب الهوائية، والبخاخات الموسعة للشعب مفيدة جداً في حالات ضيق التنفس، وليس معنى استخدامك لها أنك مصاب بالربو الشعبي، فهي دواء يؤخذ على شكل بخاخ يدخل الرئة مباشرة ليوسع الشعب، ويريح التنفس، بالإضافة إلى أن كثيراً من الناس يعاني من حساسية الجيوب الأنفية، ويمكن استعمال بخاخ nasonex nasal spray قبل النوم مرة واحدة، بختين في كل فتحة أنف، والاستنشاق بالماء المالح لتنظيف الأنف وتقليل معدل الانسداد فيه، مما يحسن عملية التنفس من الأنف، ويريح الصدر.

ومع أنك لم تذكر السن ولا الوزن، لكن أرقام قياس الضغط كلها طبيعية، وتختلف باختلاف الأحوال، فيرتفع الضغط قليلاً مع شرب المنبهات والتدخين، والانفعال والتوتر، ويرجع إلى وضعه الطبيعي مرة أخرى، وللأشخاص الذين بلغوا 40 عاماً مقبول جداً كون الضغط 139/ 79، أو أقل أو أكثر قليلاً، ويمكن قياس الضغط، ومعرفة القيم الحقيقة له بشكل قياسي في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم، وقبل شرب المنبهات.

وهناك نوع من الضغط يسمى white coat hypertension، أي الضغط بسبب رؤية المعطف الأبيض، كناية عن الوجود أو الذهاب للمستشفيات والعيادات الطبية، لما يحدث من توتر للمرضى في هذه الحالة، وهذا يرفع الضغط قليلاً لذا نرجو منك الهدوء وتقليل الانفعالات، وترك المنبهات، وترك الجلوس وسط غابة من الدخان المؤذي، وزيادة جرعة القراءة خصوصاً في الكتب الدينية والثقافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2179840,2013-07-07,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ضغط دمي يرتفع عند الطبيب وينخفض في البيت.. ما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أولا: جزاكم الله خير الجزاء على المجهود المبارك.

ثانيا: قصتي هي مع قياس ضغط الدم، أنا عمري 36 سنة، وزني 84 ، وسوف أقوم ببرنامج يومي غذائي لتنزيل الوزن إلى الحد المثالي -إن شاء الله-.

علما أني ذكر، لا أدخن، وأمارس الرياضة يوميا، لا أعاني من أي أمراض، حياتي طبيعية -ولله الحمد- عندي في البيت جهاز قياس الضغط الرقمي من نوع OMRON M3، وعند قياس الضغط بالطريقة الصحيحة يكون المتوسط ( 125/85 )، ومتوسط عدد نبضات القلب وقت الراحة 60 نبضة، وعند التفكير لزيارة العيادة لقياس الضغط تنتابني نوبة توتر شديدة حتى الوصول إلى العيادة، وعند قياس الضغط في العيادة يرتفع بشكل كبير حتى يصل إلى (180/110 ).

صارت معي هذه الحالة مرتين، وأجريت تحاليل الكلى والدهون -والحمد لله- النتائج كانت طبيعية، وكتب لي الدكتور حبوب كونكور2.5، ولم أستعملها؛ لأنني عندما أكون في البيت في وضع الراحة أقيس الضغط، ويكون في حدود الطبيعي، وأنا الآن في حيرة من أمري، هل أنا مصاب بمرض ارتفاع ضغط الدم، أم أن هذه حالة طبيعية، ولا أحتاج إلى علاج؟ وهل جهاز قياس الضغط الرقمي من نوع OMRON M3 جيد أو لا؟

أرجو منكم إجابتي بالتفصيل لكي يطمئن قلبي، ولكم جزيل الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هل ذكرت للطبيب أن ضغطك في البيت طبيعي، وأنت تأخذ قراءة الضغط في البيت، وتسجله وكثير من الناس عندما يذهبون إلى الأطباء يصابون بالتوتر، وبالتالي يرتفع الضغط، وهذا ما يسمى بارتفاع ضغط Whilte coat hypertension.

ولذا ينصح في مثل هذه الحالات أخذ الضغط في البيت، أو أخذ الضغط بواسطة جهاز يقيس الضغط بشكل مستمر خلال 24 -48 ساعة في البيت.

ولم تذكر لماذا تقيس الضغط أنت، ولماذا ذهبت عند الطبيب بشكل عام، -ولله الحمد- أن ضغطك طبيعي في البيت، وهذا مطمئن، وأنه لا حاجة لتناول أي دواء، وللمحافظة على الضغط، فيجب وبشكل عليك الأمور التالية:

1- الإقلال من الملح في الطعام.
2- تنقيص الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن.
3- المشي.
4-الابتعاد قدر الإمكان عن التوتر.
4- متابعة الضغط.

وفي الوقت الحاضر لا حاجة للعلاج.

والجهاز الذي تستخدمه في البيت Omron من الأجهزة المعترف بها من قبل الجمعية الطبية البريطانية لأخذ الضغط في البيت.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2170083,2013-04-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
عدم توازن وسواد يغشي العين عند الوقوف بشكل مفاجئ، هل هو خطير؟,"السلام عليكم.

أنا لي فترة كلما وقفت أحس بعدم توازن ولا أرى إلا سواداً للحظات ثم أرجع طبيعية، هل هذا خطير؟

جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإحساس بالدوخة وعدم التوازن للحظات، وكما قلت ترين سواداً له علاقة أولاً بهبوط الضغط نتيجة الوقوف المفاجئ، ثم وجود حالة من الأنيميا بسبب نقص الحديد الناتج من ضعف التغذية، وفقدان الدم في الدورة الشهرية؛ خصوصاً إذا كانت الدورة أكثر في عدد الأيام وكمية الدم المفقود، وعدم تعويض ذلك في الغذاء. لذلك يجب عمل تحليل صورة دم وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل، وقياس ضغط الدم، وشرب السوائل وأكل المخللات في حالة هبوط الضغط.

لا أدري هل الوزن المكتوب صحيح وهو 169 كجم؟ أم هو فقط 69 كجم؟ والوزن الثاني مقبول ولا شيء في ذلك، أما الوزن 169 فهذا يحتاج إلى جهد في إنقاص الوزن من خلال ممارسة الرياضة، وعمل حمية غذائية جيدة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2166746,2013-04-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ارتفاع الضغط وانخفاضه له أسبابه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2147134) أخذت دواء بيبرول 10 ملغ لمدة 6 أشهر، وبدأت أحس بدوخة شديدة، رجعت عند الطبيب وقال لي: بأن آخذ ربع حبة، عندما أقيس الضغط في العيادة أو الصيدلية أجده مرتفعا باستمرار، أخذت جهازا لقياس الضغط في البيت، وأجده في أغلب الوقت 114/71 وفي القراءة الثانية 104/66 أقيسه بعد الإفطار، وآخذ الدواء بساعة أو ساعتين في نفس الوقت، وفي نفس الذراع، ما زلت أحس بالدوخة تزداد مع حركة الجسم، كأن أكون واقفة وأنحني لألتقط شيئا من الأرض، وفي بعض الأحيان أحس بصداع في الرأس، يخف عندما آكل شيئا حلوا، فهل القياسات التي أجدها طبيعية؟ وهل أستمر على الدواء؟ وهل الصداع سببه نقص السكر؟ وما علاقته بالضغط؟ وهل أرجع للطبيب؟ مع أني زرته منذ شهر تقريبا.

جزاكم الله خيرا على مجهوداتكم، وأخص بالذكر الدكتور محمد عبد العليم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنيسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأشكرك على ثقتك في إسلام ويب وفي شخصي الضعيف.

كما تلاحظين أنني قد أوضحتُ لك في الاستشارة السابقة رقم (2147134) عن مفهوم ارتفاع ضغط الدم العصبي، وأن الخلاف العلمي حوله كثير وكبير، والكثير من الناس يشتكون أن ضغط الدم يرتفع (مثلاً) عند حضور مقابلة الطبيب، وهذا يسمى بـ (متلازمة المعاطف البيضاء)، بمعنى أن الطبيب يُمثل رمزًا أساسيًا يثير في الناس الخوف من الأمراض، وهذا قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

المقاسات التي ذكرتها الآن هي مقاسات جيدة جدًّا، والانخفاض البسيط في القراءة الثانية يجب ألا يكون مزعجًا بالنسبة لك، فهذا التأرجح تأرجح بسيط جدًّا، وعقار (بيبرول) والذي يعرف تجاريًا (إندرال) - إن كان هذا هو الدواء الذي تقصدينه – فهذا دواء خفيف جدًّا، وجرعة عشرة مليجرام (حقيقة) لا تؤثر على ضغط الدم، إنما هي من أجل الاسترخاء، وإزالة التوتر، ومنع تسارع ضربات القلب.

الصداع في بعض الأحيان: قد يكون سببه نقص السكر، وحتى انخفاض ضغط الدم قد يكون سببًا في ذلك.

الذي أراه هو أن تواصلي متابعتك مع الطبيب، ولا تتنقلي بين الأطباء، طبيب واحد تثقين فيه يكون مختصا في الأمراض العامة، أو في الأمراض الباطنية، سوف يكون كافيًا جدًّا، اذهبي إليه مرة واحدة كل شهرين مثلاً، وسوف يقيس لك ضغط الدم في أوضاع مختلفة (واقفة – جالسة) التأكد من ضغط الدم أيضًا في اليدين، لأن هنالك اختلافات ما بين قياس الدم في اليدين وفي العضلات -كما ذكرنا سلفًا- فهذه هي الطريقة التي سوف تطمئنك، وفي ذات الوقت أريدك أن تتدربي وبكثافة على تمارين الاسترخاء.

تمارين الاسترخاء مفيدة جدًّا، إذا داوم الإنسان عليها صباحًا ومساءً، وطبقها بالصورة الصحيحة، فأرجو أن ترجعي إلى استشارة بالموقع تحت رقم (2136015) وتطبقي التعليمات التي بها.

أرى أيضًا أن درجة القلق هذه يمكن أن تخف كثيرًا إذا تناولت أحد مضادات القلق البسيطة جدًّا، ومنها عقار يعرف علميًا باسم (فلوبنتكسول) بجرعة نصف مليجرام يوميًا لمدة أسبوعين أو ثلاثة، أعتقد أنه سوف يكون كافيًا جدًّا.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2165930,2013-03-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
تعرق وبرودة وإحساس بالضعف.. ما هذه الأعراض؟,"السلام عليكم.
جزاكم الله خيرا ووفقكم.

1- بعد القيام من النوم يتعرق الجسم فجأة، وأحس ببرود في البطن، وخلال هذه الفترة لا أستطيع الحركة حتى لو دقيقة، أو أبذل أي مجهود، كأن أقف في مكاني وأمشي، وإذا لم أنم وأرتاح مرة أخرى يغمى عليّ.

2 - أحس بضعف عام في جسمي.

3- أغلب وجباتي سندويشات خفيفة، وأرز وباستا وستيك، ولا آكل الخضروات والفواكه.

4 - علما أني لاعب كرة قدم، وقبل عام كانت تحدث لي حالات إغماءات فجأة، لا أدري ما سببها؟

5 -أغلب المرات أقوم من نومي، حتى لو نمت 8 ساعات متعبا جسديا، ولم أشبع راحة.

6 – شربي للماء قليل إلى متوسط بالكثير قارورة ماء حتى مع المباريات.

علما أني أجريت فحص دم شامل شهر 9 / 2012 فكان طبيعيا.

أرجو التكرم بمساعدتي في ما يحدث لي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله الكوراي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في معظم الأحيان يتم إجراء التحليل في وقت لا تكون الأعراض التي يشكو منها المريض موجودة، ولا يتم فحص المريض في وقت حدوث الأعراض، ويتم الفحص الطبي والتحاليل في أوقات أخرى.

إن الأعراض التي تشكو منها، وخاصة الإغماء تشير إلى أنه إما أن يكون عندك قبل الإغماء نقص في السكر، أو انخفاض في الضغط فأنت أشرت إلى أنه عليك أن ترتاح وتستلقي حتى تتلاشى الأعراض، ولا يحصل عندك إغماء فهذا يمكن أن يكون سببه هو انخفاض الضغط، والذي يمكن أن يحصل مع الوقوف المفاجئ.

ومن ناحية أخرى فإن نقص السكر يمكن أن يؤدي إلى الإحساس بالبرودة والتعرق.

وأما سبب انخفاض الضغط، فهناك أسباب عديدة منها قصور الغدة الكظرية، والقصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية، وفقر الدم المزمن، وبعض الأدوية، والنزيف، والوقوف الطويل، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك أي سبب لانخفاض الضغط.

ومن أعراض انخفاض الضغط هو الشعور بالدوخة، والإغماء، وعدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق، وغشاوة في الإبصار أو زغللة العين، والغثيان، والإحساس بالعطش، وبرودة الأطراف, أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً، وتسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس، وعلاج انخفاض الضغط عند من يعاني من أعراض انخفاض الضغط مثلك أنت.

والعلاج يكون بتناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات حرارة الجو، أو ممارسة المجهود البدني، والحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه والخضار المحتوية على السوائل والأملاح، وزيادة تناول الملح في الطعام، ولبس الشرابات الطبية الضاغطة.

في بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط مثل: Florinef ويؤخذ منه حبة واحدة 0.1 mg وإن لزم، فإنه يؤخذ حبة مرتين في اليوم.

على كل إن أمكنك قياس السكر والضغط في الوقت التي تحصل فيه الأعراض يكون هذا أفضل ما يكون، وإن لم يمكن، فعليك مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وقد يجد في الفحص الطبي أي أعراض يمكن أن تشير إلى أن ما ذكرته هو السبب في الأعراض التي تشكو منها، وقد يرى أيضا القيام ببعض التحاليل الأخرى غير التي أجريتها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة والتوفيق",د. محمد حمودة,2164604,2013-03-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
انخفاض الضغط جعلني لا أستطيع الكلام إلا بالإشارة ولا أستطيع النوم على الجانب الأيسر,"السلام عليكم.

أنا أعاني من انخفاض الضغط في الكثير من الأوقات, حتى أني أحس بالموت, فلا أستطيع أخذ النفس من شدة هذه الحالة, ولا أحس بأي زغللة أو دوخة أو إغماء, ولا أستطيع النوم على جنبي الأيسر؛ لأني أحس أن جسمي كله يضغط على قلبي, وأحس أن قلبي يكاد أن يقع من مكانه, ولا أستطيع الكلام مطلقًا إلا بالإشارة, وقد ذهبت كثيرًا إلى طبيب القلب, وعمل لي إيكو القلب, وعمل لي تخطيطًا مرات عدة, واختبارًا للجهد, وكل ذلك كان سليمًا, وعملت تحاليل كثيرة وكلها كانت سليمة, وأنا الآن حامل في الشهر الثالث, وقد ازدادت الحالة سوءًا, فماذا أفعل - جزاكم الله تعالى خيرًا -؟ فقد تعبت من هذه الحالة التي تشتد عليّ حتى أني لا أقدر معها على رفع الكأس لأشرب, أو الذهاب لدورة المياه - أعزكم الله - وقد كنت تابعت مع طبيب نفسي فتحسنت الحالة قليلًا, فماذا أصنع وأنا حامل الآن؟ علمًا أني لا أغضب كثيرًا, ولدي طفلان وزوج يموتون في حبي, ويبكون لحالتي, فأرشدوني -أرشدكم الله تعالى- وادعو لي بالشفاء -شفاكم الله تعالى-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك -يا عزيزتي- بشأن ما يحدث معك, والمهم هو أن يكون قد تم بالفعل استبعاد الأسباب المرضية لهذا الهبوط, أي: تم التأكد من عدم وجود مشكلة مثلًا في الجهاز التنفسي, أو في القلب والأوعية الدموية, وكذلك عدم وجود فقر في الدم, أو اضطراب سكر الدم, أو أي مشكلة طبية أخرى.

في حال تم استبعاد أي سبب مرضي لهبوط الضغط, فهنا أطمئنك أن الحالة, رغم أنها مزعجة جدًّا, وقد تخيفك, إلا أنها لا تعتبر مرضًا, وسببها هو أن الأوعية الدموية عندك حساسة جدًّا لأية مؤثرات داخلية أو خارجية, فجدران الأوعية الدموية تحتوي على نوعين من الأعصاب - الودية ونظيرة الودية - منها: ما يؤدي إلى تقبض الأوعية الدموية - وهنا يحدث ارتفاع في الضغط -, ومنها: ما يؤدي إلى توسع في هذه الأوعية, وهنا يحدث هبوط في الضغط.

وفي الحالة الطبيعية هنالك توازن دقيق بين عمل هذه الأعصاب لتحافظ الأوعية على مقويتها, فيكون الضغط متوازنًا, لكن في بعض الأشخاص - خاصة من النساء - فإن التوازن بين عمل هذين النوعين من الأعصاب قد يختل بسهولة, ولأبسط مجهود, ولأي مؤثر مثل: تغير الهرمونات في الجسم, والحرارة, والشعور بالألم, ونقص السكر, والمشي أو الوقوف أو الجلوس لفترة, وغير ذلك من الأمور التي من المفترض أنها لا تؤثر على الناس العاديين.

ويعتقد أن السبب في مثل هذا الخلل في مقوية الأوعية الدموية, وتوازن عمل الأعصاب, هو ناتج عن استعداد في الجسم, أي: بسبب وراثي.

وفي الحمل بالذات, فإن الهرمونات ترتفع بشكل كبير جدًّا, وأغلب هذه الهرمونات يؤثر على جدران الأوعية الدموية؛ لذلك فحتى الحامل السليمة ستشعر ببعض الدوخة, وهبوط الضغط خلال الحمل, فإن كانت أصلًا تعاني من وجود حساسية في استجابة الأوعية الدموية خارج وقت الحمل, فإن الأعراض عندها ستزداد بدون شك خلال الحمل.

وفور الشعور ببدء أعراض الهبوط في الضغط عليك أن تستلقي فورًا, وترفعي ساقيك لمستوى أعلى من مستوى الجسم, فهذه الوضعية ستعيد توزيع الدم في جسمك ثانية, ومن ثم ستزداد كمية التروية في الدماغ, فتزول الدوخة بسرعة - بإذن الله تعالى -.

ولقد لفت انتباهي أن وزنك زائد عن الحد الطبيعي بشكل كبير, وأنت ما زلت في بداية الحمل, والسمنة تعتبر عاملًا مساعدًا في مثل هذه الحالة؛ لذلك أنصحك بالانتباه إلى وزنك خلال الحمل, بحيث لا تحدث زيادة تتجاوز 10-11 كلغ طوال فترة الحمل.

وبعد الولادة أنصحك باتباع حمية متوازنة من أجل خفض وزنك, مع ممارسة رياضة تحبينها, ولا تتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف أو تقاليد المجتمع؛ لأن الرياضة تحسن من مقوية جدران الأوعية, وتنشط الدورة الدموية, وتخفف من ظاهرة هبوط الضغط على المدى البعيد.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا.",د. رغدة عكاشة,2163098,2013-02-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
كم ضغط الدم الانبساطي والانقباضي...وأيهما أخطر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكراً جزيلاً على كل الأسئلة التي رديتم علي فيها، وأتمنى أن تردوا على الباقي من أسئلتي.

عندي سؤالان، أول سؤال هو كم ضغط الدم الانبساطي والانقباضي؟ وأيهما أخطر؟ هل الأخطر الذي إلى فوق أم الذي إلى تحت؟ هل الأمر عادي إذا ارتفع؟ فأحياناً يصل إلى 160وإلى فوق، والذي إلى تحت يصل إلى 100أو90.

أمي بعمر 70، ومعها ضغط وسكر، فكم يكون ضغطها وسكرها في حالة طبيعية؟ لأن الضغط دائماً عالي عندها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ضغط الدم يختلف من شخص إلى آخر باختلاف العمر، وباختلاف الأمراض الأخرى المصاحبة لمرض الضغط مثل السكر، وارتفاع الكوليستيرول، والدهون الثلاثية وأمراض القلب وأمراض الكلى.

الرقم الأول يعبر عن ضغط الدم أثناء انقباض البطين الأيسر، ويكون في الغالب 120 مم( ذئبق ) والرقم الأسفل يعبر عن حالة ضغط الدم أثناء ارتخاء للبطين الأيسر، وهو في الغالب 80 مم، وكلا الرقمين مهم، وذو دلالة، ولكن بعد سن ال50 يكون أحياناً الارتفاع فقط في الرقم الأعلى، والرقم الأسفل يكون طبيعياً.

كما يكون الضغط طبيعياً إذا كانت القراءة مساوية أو أقل من 120/ 80 ويكون ما قبل الارتفاع، إذا كانت القراءة الأعلى 120--129 والأسفل 80 --89 ويكون الضغط مرتفعاً مرحلة أولى إذا كان الأعلى 140--159والأسفل 90--99 ويكون الضغط مرتفعاً مرحلة ثانية، إذا كان الأعلى فوق 160 والأسفل فوق 100

الضغط المقبول للأصحاء مساوي أو أقل من 140/ 90 وفي حالات أمراض السكر، والكلى مساوي أو أقل من 130 /80 أو 130 /75 وفي حالة أمراض القلب مساوي أو أقل من 120 / 75

في حالة الوالدة حفظها الله، يجب أن يكون الضغط مساوياً أو أقل من 130 /80 وطالما أنها تعاني من مرض سكر بالإضافة إلى الضغط، والضغط عندها في المرحلة الثانية، وهي 160/100 فيجب البدء بنوعين لعلاج الضغط، وغالباً ما تجدهم في قرص واحد يؤخذ قبل الأكل، مثل: ZESTORETIC 20 MG BI PRETERAXويمكن إضافة نوع ثالث حالة عدم التحكم في الضغط مع النوعين السابقين، مثل: NORVASIC وهذا العلاج يفيد الضغط كما يفيد السكر من خلال المحافظة على الكلى، ومن خلال تقليل آثار ارتفاع السكر على الشرايين والأوردة .

المهم متابعة السكر بشكل منتظم وقياس (الهيوجلوبين) السكري HBAIC % كل 3 شهور، ويجب أن يكون فى حدود 6 إلى 7 وأن يكون السكر الصائم في حدود 7 أو 120 حسب نظام القياس مع تنظيم الأكل وممارسة الرياضة، والإقلال من الملح، والإقلال من الانفعال الزائد.

شفاها الله وعافاها، ووفقكم لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2162224,2013-02-13,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هل للتبرع بالدم مضار على المتبرع؟,"السلام عليكم

تبرعت بالدم ولم أكمل التبرع, حصلت لي دوخة وأوقف الدكتور التبرع, بعدها أصبح هذا التبرع كابوسا علي, بعدها بدأ شهر رمضان وأموري كلها عادت إلى مجاريها, لكن أتاني أحد الأصدقاء وقال إنه بحاجة إلى دم لأبيه فرفضت, وقصصت له القصة, وأحسست أني سيغمى علي وأنا أقصها له.

بعدها تركت النادي الذي أنا مشترك فيه, وأحسست بانخفاض بالضغط, وبدأت عندي الأوهام أني سوف أموت, وأحسست بضيقة في الصدر, وصعوبة بالتنفس, وألم في الصدر.

ذهبت إلى دكتور القلب فأجرى لي فحوصات إيكو وغيرها, وقال إنها سليمة, ما عدا فيتامين (د), فبدأت أعوض نقص فتامين (د) بالبقاء في الشمس, حتى أجريت فحصا آخر, فقال لي الدكتور إن تحليلك سليم.

بعدها أحسست بدوخة, وتعب, وضيق, فذهبت للطوارئ, وعملت فحوصات دم وأشعة, وجميعها كانت سليمة.

ذهبت إلى دكتور صدرية فوصف لي فتامين (ب) علاجا للأعصاب, تحسنت حالتي كثيرا, وخف الألم الذي في صدري, لكن بقي الخوف ولم يذهب, لدرجة أني إذا تكلم أحد بموضوع ما, وأحسست أنه مخيف أو فيه موت أحس بشيء في قدمي, مع ضيق في التنفس.

أيضا لدي أصوات في الصدر, وصداع مستمر ليس قويا, وألما في القدمين, مع العلم أن البراز -أكرمكم الله- ينزل عاديا, وأحيانا -وليس كثيرا- بعد نهاية البراز ينزل دم, وأسمع أصواتا وغازات كثيرة, وينزل مخاط أحيانا, والمخاط بدون براز.

شاكر لكم وآسف على الإزعاج.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فموضوع نوبة الخوف التي أصابتك حين حدثت الدوخة وأوقف الطبيب إكمال عملية التبرع بالدم هي تجربة نفسية لا نقلل من شأنها, ولكنها ليست خطيرة أبدًا، والمخاوف تعالج دائمًا من خلال المواجهة، التجنب يزيد من الخوف، لذا أرى ألا تتخذ قرارًا سلبيًا نهائيًا وتقول (لن أتبرع بالدم) لا، تلك تجربة قد مضت وقد انتهت، ونصيحتي لك هو أن تذهب لبنك الدم، ليس بغرض التبرع، ولكن تشاهد كيف يأتي الناس ويتبرعون.

يمكنك أن تذهب أيضًا مع أحد أصدقائك مرة أخرى, ويقوم هذا الصديق بالتبرع, وهكذا..., هذا نسميه بالتعريض أو بالتعرض، أي أن تعرض نفسك للموقف، هذا في حد ذاته فيه خير كثير بالنسبة لك، وبعد ذلك سوف يتم لك ما يعرف بالتحصين التدريجي، أي أن الخوف سوف يتم التحصن منه، ويختفي تمامًا، وبعد ذلك يمكنك أن تتبرع بالدم.

هذه صدقة عظيمة وجزاك الله خيرًا، ويجب أن تنظر نظرة إيجابية جدًّا لهذا العمل –أي التبرع بالدم-.

الجوانب الأخرى –الجوانب القلقية- هذه التي تعاني منها: أعتقد أنك في حاجة لأحد مضادات قلق المخاوف وهي كثيرة، وفاعلة -الحمد لله- كلها، إن استطعت أن تذهب إلى طبيب نفسي فهذا هو الذي أفضله، وإن لم تستطع فإنه يوجد دواء يعرف تجاريًا باسم (سبرالكس), جرعته تبدأ بخمسة مليجراما –أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجراما– تتناولها لمدة عشرة أيام، بعد ذلك ترفع الجرعة إلى حبة كاملة –أي عشرة مليجراما– استمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى نصف حبة (خمسة مليجراما) يوميًا لمدة أسبوعين، ثم خمسة مليجراما يومًا بعد يوم لمدة أسبوعين، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

ويمكن تدعيم السبرالكس بدواء آخر يعرف تجاريًا باسم (فلوناكسول) ويعرف علميًا باسم (فلوبنتكسول) وجرعته هي نصف مليجراما –أي حبة واحدة– يتم تناولها مرة واحدة في الصباح لمدة شهر فقط.

هذه أدوية سليمة وفاعلة وممتازة جدًّا ويعرف عنها أنها مزيلة للخوف.

وبصفة عامة -أخي الكريم-: حاول أن تختلط بالناس، وأن تتواصل اجتماعيًا، وأن تأخذ مبادرات إيجابية على مستوى الأسرة والعمل، وكذلك من الناحية الاجتماعية.

بالنسبة لموضوع فيتامين (د): أظنه قد حُسم، علاج جيد.

أما بالنسبة لموضوع الجهاز الهضمي والدم الذي ينزل مع البراز: هنا أفضل (حقيقة) أن تذهب وتقابل طبيبا مختصا في الجهاز الهضمي، هذا أفضل، أنا لا أرى أن هناك مشكلة أساسية، غالبًا يكون لديك بعض أعراض القولون العصبي، قد تفسّر كل هذه الأعراض التي ذكرتها، لكن يفضل أيضًا أن يتم فحص موضوع الدم مع البراز، هذا فقط من أجل التأكد والاطمئنان على صحتك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2159482,2013-01-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هبوط وفقدان للوعي عند الفزع ما سببه وكيف أتخلص منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ سنتين ونصف يحدث لي هبوط وأحيانا إغماء وفقدان للوعي إذا حدث لي شيء مفزع، أو في لحظة ضيق، يكون في الدقيقة الأولى تقريبا فقدان تام للوعي، بعده أسمع أصوت من هم حولي، لكن لا أستطيع الكلام أو الحركة كالجثة الهامدة، وتختلف فترة فقدان الوعي من فترة لأخرى.

كنت من قبل مريضة قبل أربع سنوات بنشاط زائد في الغدة الدرقية، وهشاشة في العظام، ولكن -الحمد لله- شفيت.

وحاليا أنا موظفة في منطقة جبلية وعرة، وأنا أسكن في منطقه ساحلية أذهب لها يوميا 3 ساعات، وقت الدوام، و3 ساعات للعودة، لكن وقت طلوع الجبال يوميا أشعر بتعب يبدأ في أطرافي وخمول وتعب في جسمي، وتعرق وشعور ببرودة أطرافي، وعدم الاتزان، وكثيرا ما يحدث لي إغماء وفقدان للوعي في السيارة، أو عند دخولي لمكان عملي، ويحدث هذا لأسبوعين، وأحيانا يحدث الإغماء مرتين في اليوم.

ما هي حالتي؟ علما بأن طولي 158، ووزني :34 كيلو، عمري 26 سنة.

ذهبت للمنزل وأنا الشعر بالتعب الشديد، في اليوم الثاني لم أذهب لعملي، وذهبت للمستشفى، قست الضغط ""قال الدكتور: طبيعي، وقال: السبب أن وزني ناقص جدا، ويجب أن يزيد عن 30 كيلو، وزني هذا ثابت، ويستحيل أن يزيد عن 37 كيلو منذ كان عمري 15 سنة.

ما هو سبب الإغماء الذي يحدث لي؟ وماذا أفعل لأتجنب هذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رويم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، وبعد:

لقد شرح لك الدكتور محمد عبد العليم في إجابته على رسالة سابقة لك أنه يمكن أن يكون هو انخفاض الضغط عندك، وقد لا يظهر من قياس واحد خاصة أنك ذهبت في اليوم الثاني، ولم تذكري إن كان قد قام بقياس الضغط في كل الوضعيات الاستلقاء، والجلوس، والوقوف.

ويمكن أيضا إن يعطى المريض جهازا خاصا يقيس الضغط خلال 24 ساعة، وبالتالي يساعد هذا على معرفة إن كانت الأعراض التي تشكين منها أثناء السفر إلى مكان عملك هي من انخفاض الضغط، فقد ذكرت أنه يحصل لك إغماء، وفقدان وعي خلال سفرك إلى عملك، وحاولي إن استطعت خلال الأيام القادمة أن تستلقي، وترفعي قدميك؛ لأن تكون أعلى من رأسك، وأنت في السيارة وتلاحظين إن كانت هذه الأعراض تأتيك، فإن لم تأتك فإن السبب يكون هو انخفاض الضغط الوضعي postural hypotension.

وفي مثل هذه الحالة ما يحصل هو أنه عندما ينخفض الضغط تقل كمية الدم التي تصل إلى الدماغ لبرهة قصيرة، ثم يحاول الجسم أن يرفع الضغط بزيادة سرعة ضربات القلب، وتقلص الأوعية المحيطية، إلا أن ذلك يأخذ بعض الوقت، وخلال هذه الفترة إن كان الانخفاض في الضغط سريعا - كما حدث معك - فإنه يحصل نوع من الإغماء والذي يتحسن مباشرة بعد الاستلقاء ورفع القدمين.

ومن الأمراض التي تسبب انخفاض الضغط:

- مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية، أو فوق الكلوية).

- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.

- فقر الدم المزمن.

- بعض الأدوية ومنها أدوية ارتفاع الضغط.

- النزف يسبب انخفاضا حادا في الضغط.

- الوقوف الطويل.

- عند الناس النحيفين

والعلاج هو علاج السبب:

- فعند تغيير الوضعية يجب أن يتم ذلك ببطء، كالجلوس لفترة قبل الجلوس من النوم، أو الوقوف من وضعية الجلوس.

- لبس الجوارب الطبية الضاغطة على الساقين.

- في بعض الأحيان يتم إعطاء دواء للمحافظة على الضغط، ويتم ذلك بعد القيام بالفحص الطبي، وإجراء التحاليل اللازمة؛ للتأكد من عدم وجود أحد الأسباب السابقة التي يمكن علاجها.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2157718,2012-12-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ألم في بطني واصفرار وجهي عند الوقوف الطويل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة وأنا أعاني من ضيق نفس شديد، ويزداد عند الحركة، فلا أستطيع أن أقوم بأي عمل؛ لأن ذلك يجهدني جدا، فأشعر بالتعب الشديد والدوار، وأشعر بأنه سوف يغمى علي، وغالبا ما يزداد الدوار عندما أكون جالسة ثم أقف، ولا أرى شيئا (أرى سوادا فقط) ويصبح سمعي ثقيلا جدا، ولا أستطيع الوقوف.

وكثيرا ما أشعر بصداع قوي جدا على شكل نبضات، وإذا وقفت في مكاني مدة 15 دقيقة دون حراك أشعر بألم شديد في بطني، ويصفر وجهي، ولا أقوى على الوقوف وأشعر بأنه سيغمى علي، وهذه الحالة منذ الطفولة معي، ولم أخبر أحدا عنها، وغالبا ما تؤلمني معدتي دون سبب، ولا أستطيع أن آكل شيئا.

منذ فترة ليست ببعيدة، وأنا أشعر بألم طفيف في يدي اليسرى وقدمي اليمنى مع خدران أثناء النهار والليل، ولا أستطيع النوم على يدي، وأشعر بألم في صدري أحيانا يكون قويا وأحيانا ضعيفا جدا.

ذهبت إلى العيادة، فقام الطبيب بفحص دمي، وقال: إن قوة دمي جيدة، وهي 12.5 وقام بعمل تخطيط للقلب، وكان جيدا، وأيضا صورة للصدر، وقال بأنها جيدة، ولا يوجد فيها شيء، ولكن ما تزال كل هذه الأعراض تأتيني ولا أعرف السبب، فأرجو المساعدة، مع العلم أنني أبلغ 18عاما، وأنا نحيفة جدا، وزني 44 كيلو، وطولي 165 سم.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني سامي الصمادي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالأعراض التي تشتكين منها هي مماثلة للأعراض التي تكون في حالة انخفاض الضغط الانتصابي، وهو هبوط الضغط العالي أثناء التغيير من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف أو أثناء الوقوف لفترات طويلة دون حراك، وقد يترافق أحياناً بدوار أو فقدان الوعي، وعلى الرغم من أنه لا يوجد أي سبب عند معظم هؤلاء المرضى، إلا أن بعض المرضى يكون عندهم أحد الأسباب التالية:
1- استعمال بعض الأدوية مثل الأدوية النفسية، أو أدوية ارتفاع الضغط.

2- استعمال مدرات البول.

3- التعرق الغزير.

4- قصور الغدة (الكظرية).

5- البقاء في السرير لفترات طويلة.

6- قصور القلب.

7- تراكم الدم في الأوردة عند من يعاني من دوالي الطرفين السفليين.

8- مضاعفات السكري والتهابات الأعصاب.

تظهر الأعراض عند هبوط الضغط، أي عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس، أو عند البقاء واقفاً لفترة طويلة من الزمن، وأحياناً عند القيام بمجهود ما، ويشعر المريض بحدوث دوار، واضطرابات في الرؤية قد تصل إلى فقدان البصر التام العابر، ونادراً ما يحدث سقوط أو فقدان للوعي.

لوضع التشخيص يجب أن يقوم الطبيب بقياس الضغط في وضعية الاستلقاء، ثم في وضعية الجلوس، ثم يطلب من المريض الوقوف بسرعة وقياس الضغط، فإن كان هناك أعراض كالدوخة، والتعرق، والخفقان، والدوار، وكان هناك انخفاض في الضغط، وتم تشخيص الحالة.

العلاج يكون بمعالجة السبب إن وجد، واستعمال الجوارب الضاغطة خاصة عند وجود دوالي في الطرفين السفليين، وزيادة تناول ملح الطعام، والتغذية الجيدة والمتوازنة، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، وتمارين الاسترخاء.

هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد على ارتفاع الضغط، ويتم وصفها من قبل الطبيب، خاصة إن لم تنفع الإجراءات السابقة، إلا أنه يجب وضع التشخيص أولا، ثم استبعاد الأسباب التي تم ذكرها.

وأما التنميل في اليدين، فيحتاج للفحص الطبي؛ لأن التنميل إن كان في اليدين فعادة ما يكون بسبب انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ، ويكون أكثر في الليل، إلا أنه قد يستمر لعدة ساعات في النهار، أو كل النهار إن كان شديدا، ويتم التأكد من التشخيص بتخطيط الأعصاب، وهذا يتطلب زيارة طبيب مختص بالأمراض العصبية أو أطباء الروماتيزم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2153352,2012-10-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعراض ظاهرة رينود وعلاجها,"السلام عليكم ورحمة الله.

أوجه كل الشكر لفريق عمل إسلام ويب, جعله الله في ميزان حسناتكم.

إخواني أود أن أستفسر منكم, لقد سبق وشخّص الأطباء حالتي على أنها ظاهرة رينود, وأنها ستذهب قريبا, لكني أعاني منها منذ أربعة أعوام كما قلت في الاستشارة السابقة, وقد أعطاني طبيب الروماتيزم دواء اسمه براكسيلين 200 مل, وقال لي إن المرض سيختفي قريبا, لكن المشكلة أنني الآن بدأت أعاني من أعراض أخرى وبشكل يومي، وهي:

1 - بعض الأحيان يحدث لي احتشاء في عضلة القلب, حتى إني لا أستطيع التنفس, وأحس أن شيئا يمنعني, وكذلك أعاني من ألم مشابه في الجهة اليمنى من الصدر, ويمتد الألم أحيانا إلى جانب الظهر الأيمن, وإلى كتفي.

2- كثيرا ما يحدث أنني عندما أكون جالسا وأنهض أعاني من دوخة لثوانٍ, كذلك أثناء الصلاة عندما أنهض من السجود كل مرة تأتيني دوخة أحس أن الدم يتأخر في الوصول إلى رأسي, وأحيانا أسقط في الأرض لثوانٍ طويلة, وتكثر هذه الحالة عند الصباح, فأنا أنهض وأعاني لدقائق طويلة.

3 - في البرد تكون التهابات, وتكون يدي باردة جدا, لكن في الربيع والصيف أطرافي تكون ساخنة, ويزيد حجمها, وكأن الدم مجتمع فقط في يدي, حتى تختنق إذا لم أحركها.

4- إحساس حاد بجفاف في اليدين, مع تورمهما في الصيف, وكذلك يكون ضرر للعروق في بعض الأحيان.

هل هذه الأعراض طبيعية ولا أحتاج معها لدواء؟ كما أن هذه الأعراض تحدث لي بشكل يومي, وخمسون في المئة نفسيتي تلعب دورا كبيرا في زيادة هذه الأعراض, كما أن هذه الأعراض تؤثر على أدائي, وتتعبني بسرعة, فماذا يمكنني أن أفعل لتختفي الأعراض, وبماذا تنصحونني؟

وشكرًا لكم, وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد أمين أبو بكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كانت هذه الأعراض قد ابتدأت بالظهور بعد تناول دواء Praxilene، فعلى الأكثر هي من الأعراض الجانبية للدواء؛ لأن هناك أعراض جانبية عديدة لهذا الدواء, وأذكر منها ما له علاقة بالأعراض التي تعاني منها:

- ضيق في النفس وهذا ما تشكو منه.

- ومنه أيضا فقدان الوعي والدوخة.

والأعراض التي تعاني منها وهي أعراض الدوخة هي نتيجة انخفاض الضغط, ويسمى انخفاض الضغط الانتصابي, أي إنه مع الوقوف فإن الضغط ينزل, ويسبب هذه الأعراض, والدواء الذي تتناوله يسبب توسع الأوعية, وبالتالي قد يسبب انخفاض الضغط, ولذا فإنه يجب مراجعة الطبيب المعالج؛ لفحص الضغط في وضع الاستلقاء, والجلوس, والوقوف, وإمكانية التوقف عن الدواء, خاصة وأن الطقس هذه الأيام حار, وبالتالي فإن أعراض مرض رينود تكون أخف.

وقد تكون الأعراض في اليدين من تورم, واحمرار, وزيادة الدم في الأطراف هو أيضا له علاقة بالدواء؛ لأن هذا الدواء كما ذكرنا يسبب توسع الأوعية, وفي حال ارتفاع درجة الحرارة فإنه عادة ما تتوسع الأوعية بشكل طبيعي, بعكس أيام البرد, فإن الجسم يقلص الأوعية المحيطية؛ للحفاظ على حرارة الجسم, ولذا فإنه في الصيف ومع الدواء فقد يحصل زيادة في ضخ الدم إلى الأطراف, وخاصة اليدين والقدمين.

لذا يجب أيضا مراقبة الأعراض بعد التوقف عن الدواء في فصل الصيف.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2149048,2012-08-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من الشعور بالهبوط، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 30 سنة، ومتزوجة، لدي 3 أطفال، مشكلتي هي الشعور بالهبوط، ودوخة بسيطة من أقل مجهود، مثل (صعود الدرج) ونغزات تحت الصدر الأيسر، مع كثرة الغازات، ومرات تأتيني دوخة لثانية أو لثانيتين ويرجع الأمر طبيعياً، سواء عند عمل مجهود أو عند الجلوس، ويأتيني أيضاً عند استنشاق هواء البحر أو عند دخول الأسواق.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تذكري إن كنت قد راجعت أي طبيب، وإن كان قد تم فحص الضغط عندك في وضعية الجلوس، ووضعية الوقوف، وإن كان قد تم إجراء تحليل للدم لمعرفة إن كان هناك نقص في نسبة الدم، فهذه الأعراض التي تشتكين منها هي مماثلة للأعراض التي تكون في حالة انخفاض الضغط الانتصابي، وهو هبوط الضغط العالي أثناء التغيير من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف، أو أثناء الوقوف لفترات طويلة دون حراك، وقد يترافق أحياناً بدوار أو فقدان الوعي.

على الرغم من أنه لا يوجد أي سبب عند معظم هؤلاء المرضى، إلا أن بعض المرضى يكون عندهم أحد الأسباب التالية:

1- استعمال بعض الأدوية مثل الأدوية النفسية، أو أدوية ارتفاع الضغط.

2- استعمال مدرات البول.

3- التعرق الغزير.

4- قصور الغدة (الكظرية).

5- البقاء في السرير لفترات طويلة.

6- قصور القلب.

7- تراكم الدم في الأوردة عند من يعاني من دوالي الطرفين السفليين.

8- مضاعفات السكري والتهابات الأعصاب.

تظهر الأعراض عند هبوط الضغط، أي عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس، أو عند البقاء واقفاً لفترة طويلة من الزمن، وأحياناً عند القيام بمجهود ما، ويشعر المريض بحدوث دوار، واضطرابات في الرؤية قد تصل إلى فقدان البصر التام العابر، ونادراً ما يحدث سقوط أو فقد للوعي.

العلاج يكون بمعالجة السبب إن وجد، واستعمال الجوارب الضاغطة، خاصة عند وجود دوالي في الطرفين السفليين، وزيادة تناول ملح الطعام، والتغذية الجيدة والمتوازنة، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، وتمارين الاسترخاء.

هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد على ارتفاع الضغط، ويتم وصفها من قبل الطبيب، لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة أو القلب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2148488,2012-08-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هل للضغط علاقة بزيادة ضربات القلب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي زيادة في عدد ضربات القلب أثناء الوقوف, دون بذل أي مجهود, وعند الجلوس يعود النبض لطبيعته, لكنني بمجرد الوقوف يزداد النبض, علمًا أني عملت تخطيط قلب, والنتيجة أني سليم, ونتيجة تحليل الغدة الدرقية سليمة, وتحليل فقر الدم سليم, وضغط الدم سليم, لكن الضغط عندما أكون واقفًا ينخفض, فهل للضغط علاقة بزيادة ضربات القلب؟

وهذه نتيجة تحليل الغدة الدرقية:

T3 7.13
T4 21.31
TSH 1.12

هل التحاليل سليمة؟
وما تشخيصكم لهذه لحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

هذه التحاليل للغدة الدرقية سليمة.

إن انخفاض الضغط عند الوقوف - الذي ذكرت أنه وجد عندك - يسمى بانخفاض الضغط الانتصابي, وهو هبوط الضغط العالي (الانقباضي), أو المنخفض (الانبساطي), أثناء الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف, أو أثناء الوقوف لفترات طويلة دون حراك، وقد يترافق أحيانًا بدوار, أو أحيانًا فقدان وعي مؤقت, فعند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف، يزداد ضغط الدم الانبساطي بشكل طبيعي، بمعدل 5–10 ميلليمتر زئبقي, ويتم التحكم بهذا التغيير عن طريق مستقبلات عصبية تتأثر بضغط الدم.

أما عند مرضى هبوط الضغط الشرياني الانتصابي، فينخفض الضغط عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس, أو من الجلوس إلى الوقوف, ويكون هذا على حساب الضغط الانقباضي والانبساطي معًا, ويحاول الجسم المحافظة على الضغط, فيزيد من عدد ضربات القلب, ويزيد من قوة ضربات القلب.

وهناك أسباب عديدة لانخفاض الضغط الانتصابي, وهي:

1- استعمال بعض الأدوية, مثل:

- الأدوية النفسية.

- خافضات الضغط, وموسعات الأوعية.

2- استعمال المدرات بشكل كبير، والنزف الشديد، والإقياءات، والإسهال، والتعرق الغزير، وقصور الغدة الكظرية.

3- البقاء في السرير لفترات طويلة.

4- ضعف العضلة القلبية:

- نقص نتاج وضخ عضلة القلب.

- أنواع قصور القلب المختلفة, والآفات الدسامية.

- تراكم الدم في الأوردة: دوالي الطرفين السفليين.

5- اضطرابات عصبية: التوتر النفسي المستمر، والتهابات الأعصاب المزمنة, وداء السكري، وبعض أنواع فقر الدم، واستعمال المشروبات الكحولية بكثرة.

6- في بعض الاحيان قد لا يوجد أي سبب لانخفاض الضغط الانتصابي.

وأما العلاج فيكون بمعالجة السبب - إن وجد -.

- استعمال الجوارب الضاغطة، خاصة عند وجود دوالي في الطرفين السفليين.

- استعمال الأدوية الرافعة للضغط مثل: (Ephedrine).

- زيادة كمية ملح الطعام, والتغذية الجيدة والمتوازنة.

- ممارسة الرياضة بشكل منتظم, وتمارين الاسترخاء.

وعند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى الجلوس فيفضل أن يكون ببطء, ثم الانتقال من الجلوس إلى الوقوف
ببطء أيضًا.

شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2148352,2012-08-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هبوط حاد في الضغط يسبب لي صداعا ودوخة.. ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أطباءنا الأفاضل شكرا لجهودكم المبذولة وجزاكم الله خيرا ...

أعاني من مشكلة هبوط الضغط بشكل مزمن إذ أنه من النادر أن يكون ضغطي طبيعيا 120/80 فهو دائما أقل من ذلك، ويصل إلى 90/60 أو 80/50 ، ويسبب لي أعراضا كالصداع الفظيع، والدوخة، والشعور بألم في الرجلين مع الشعور بالتعب والإعياء وأحس بأنني سيغمى علي وقبل فترة تدهورت حالتي الصحية أثناء الدوام، وعندما ذهبت للمركز الصحي عندنا أخبروني أن هناك هبوطا في الضغط، وأحتاج إلى مغذي (محلول وريدي Normal Saline، ولم يرتفع إلا درجة واحدة.

أصبح ضغطي بعد المحلول( 90/60 ) وظلت الأعراض كما هي، وبعدها أعطاني الطبيب ولمدة شهر، ثم أتركها حبوبا اسمها فلودروكورتيزون حبة واحدة في اليوم صباحا، ولكن مع تحسني البسيط عليها إلا أن الأعراض لا زالت موجودة من صداع ودوخة، وإن كانت أحيانا قليلة الشدة، ولا أشعر بالراحة، وآخر زيارة للطبيبة أول أمس، وكانت الأعراض الشديدة من صداع، وآلام الجسم موجودة، قالت إن ضغطي طبيعيا الآن 120/80 ، والسبب حاليا ليس الضغط، واذهبي لطبيب الجملة العصبية.

علما أنني سبق وذهبت لطبيب مختص بالأمراض العصبية، وأخبرني أن لدي تشنجا بالأعصاب، وأعاني من التوتر وأعطاني حبوب نيوروبين حبة واحدة صباحا، وحبوب Amitriptyline 10 mg حبة واحة ليلا، وحبة Naproxen 500 mg عند الحاجة فقط، وأخبرني أنها تسبب التعود، فخفت منها ولم آخذها، وقال استمر على هذا العلاج الوقائي من الصداع على حد قوله لمدة شهرين، واستمررت عليه، فخف الصداع عن قبل، ولكن بمجرد تركه يعود وبأشد قوة، وبما أننا الآن على أعتاب شهر رمضان المبارك.

أرجو منكم النصائح الخاصة بحالتي كي أستطيع الصيام -إن شاء الله تعالى- مع حالتي هذه.

ولكم مزيد من الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الصداع ليس حالة مرضية، ولكنه انعكاس أو ترجمة لمرض داخلي، ويجب تحديد سببه ووجود هبوط في الضغط مع الصداع ربما يشير إلى مشاكل في الدورة الشهرية، وما تؤديه إلى نزيف شهري أكثر من المعدل المقبول، وبالتالي يؤدي ذلك إلى الأنيميا والنزيف والأنيميا يؤديان إلى هبوط الضغط والدوخة والزغللة والإرهاق المزمن.

وبالتالي يجب عليك عمل صورة دم كاملة، وكذلك تحليل الغدة الدرقية فكسل الغدة منتشر عند السيدات فوق سن الـ 30 وهو يؤدي إلى الخمول، والوهن العام، والكسل، وكذلك تحليل فيتامين D فإن نقص فيتامين D يؤدي إلى نفس الأعراض

إذن ضعف الدم والنزيف الزائد بسبب تركيب اللولب مثلا أو الدورة الشديدة أكثر من 5 أيام ونقص فيتامين D وكسل الغدة الدرقية هي أمراض تشترك في كل الأعراض التي تعانين منها ويجب المتابعة، وأخذ العلاج حسب الحالة.

وأخذ قرص كورتيزون بصفة يومية علاج غير فعال، وربما يؤدي إلى مضاعفات أنت في غنى عنها.

وعليك بالتغذية الجيدة، ولك أن تأخذي معك إلى العمل فطاير مصنوعة في البيت، وفيها الحليب، والعسل، والبيض، ومحشوة باللحم المفروم، أو الدجاج المفروم مع زيتون مخلل، أو خيار مخلل على أن تكون وجبات صغيرة متكررة مع شرب الماء والعصير بشكل كاف ومعقول.

وإذا استمر هبوط الضغط هكذا في شهر رمضان فلك أن تفطري فليس على المريض حرج حتى لا يؤدي هبوط الضغط والصيام إلى نتائج غير محمودة مع إخراج كفارة الفطر، ولا مانع من أخذ مسكنات الصداع عند الضرورة حتى ينتظم الضغط، وتتحسن الدورة الدموية كذلك فإن أقراص نيوروبيون جيدة لتعويض نقص فيتامين ب المركب وتغذية الأعصاب.

وإذا شعرت في أي وقت أنك قادرة على الصيام فأنت من يقدر على تحديد ذلك فلك أن تصومي مع الحذر.

والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2147310,2012-07-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هبوط ضغط الدم الدائم.. ما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

اقترب شهر رمضان, ونأمل من الله أن يبلغنا ويبلغكم هذا الشهر المبارك.

أعاني دومًا من هبوط الضغط, وخصوصًا تشوش الرؤية, والدوخة, وبعد الأكل أعاني من الكسل والخمول, وعدم المقدرة على الوقوف أو الحركة بتاتًا, ما التشخيص؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو منى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فإن انخفاض ضغط الدم بشكل عام لا يمثل مشكلة, إلا إذا ترافق مع الدوخة, والإغماء, والضعف, وأنت تشكو من هذه الأعراض، وهذه العوارض لا تظهر عادةً إلا عندما ينخفض الضغط الانقباضي إلى ما دون 90 ملمترًا زئبقيًا، وغالبية الأشخاص لا يشعرون بعوارض انخفاض ضغط الدم إلا في أوضاعٍ خاصة، مثل: النهوض السريع، وعقب تناول وجبة الطعام.

وانخفاض الضغط إن كان بعد الطعام فقط فهو يسمى بانخفاض الضغط بعد الأكل, وهو انخفاض ضغط الدم بعد الفراغ من تناول وجبة الطعام (postprandial), ومثلما تتسبب الجاذبية في سحب كمية مهمة من الدم إلى الأطراف السفلية حال الوقوف، فإن الجهاز الهضمي يسحب كمية مهمة من الدم بعد تناول الطعام؛ نظرًا لارتفاع النشاط في عمل أعضاء ذلك الجهاز, وعادة ما يستطيع الجسم التغلب على ذلك بزيادة نبض القلب, وانقباض الأوعية الدموية, إلا أن الأمر قد لا يكون بتلك الكفاءة، ما قد ينجم عنه انخفاض في ضغط الدم، وبالتالي الشعور بالدوار, أو ربما الإغماء والسقوط.

وغالبًا ما يصاب به كبار السن، وخاصة من يعانون من ارتفاع ضغط الدم, ويتناولون أدوية لعلاجه, وكذلك من لديهم اضطراب في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي، مثل: مرضى باركنسون الرعاشي, أو مرضى السكري ممن تأثرت لديهم الأعصاب.

وهبوط الضغط عقب النهوض المفاجئ يعرف طبيًا بانخفاض الضغط الانتصابي، وهو شكل شائع, وقد يحدث لكل شخص نتيجة قلة الوارد الدموي المؤقت إلى المخ.

ومن أسباب انخفاض الضغط: الأدوية, ومنها: مدرات البول، التي تُسهم في تخليص الجسم من السوائل، وغيرها من كافة أنواع أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم, فكثير ممن يعانون من ارتفاع الضغط قد يعانون من انخفاض الضغط بسبب بعض الأدوية.

وكذلك بعض الأدوية النفسية أو العصبية، وأدوية معالجة ضعف الانتصاب، فعندما تؤخذ فياغرا, مع حبوب توسيع الشرايين القلبية, أو المخدرات, أو الكحول, كما أن ثمة عديدًا من الأدوية، وحتى التي تُباع دونما الحاجة إلى وصفة طبية، والتي يُمكن أن يتسبب تناولها مع تناول أدوية معالجة ارتفاع ضغط الدم في انخفاض مقدار قراءة قياسه.

ـ مشاكل القلب: وأهمها حالات انخفاض معدل نبض القلب، وحالات أمراض صمامات القلب، وبُعيد الإصابة بالنوبة القلبية، أو حال ضعف القلب.

وهنا لا يكون بمقدور القلب العمل بكفاءة على تزويد الجسم بما يحتاجه من الدم, إلا أن مثل هذه الحالات يكون قصور القلب واضحًا, ويشكو المريض من ضيق في النفس, وتورم في الأقدام.

ـ اضطرابات الغدد الصماء: وهي متعددة، مثل: كسل الغدة الدرقية (hypothyroidism), أو فرط نشاط الغدة الدرقية (hyperthyroidism), وكذا النتيجة عند حصول ضعف نشاط الغدة الكظرية (adrenal insufficiency )، أو انخفاض نسبة سكر الجلوكوز في الدم، أو وجود الإصابة بمرض السكري فقد يسبب مضاعفات بعد فترة طويلة على الجهاز العصبي, والأوعية الدموية, والقلب, وغيره.

ـ الجفاف: وهو ما ينشأ عن فقد الجسم لكميات كبيرة من السوائل، ولا يتم تعويضها بالتناول للماء, أو غيره, وحتى الدرجات البسيطة من الجفاف قد تتسبب بالضعف العام, والدوار, والتعب.

ومن الأسباب المهمة للجفاف: حصول حالات الحمى, أو القيء, أو الإسهال, أو كثرة تناول مدرات البول, أو ممارسة مجهود بدني عنيف في أجواء حارة.

وكنتيجة للجفاف وانخفاض ضغط الدم، فإن الجسم يضعف عن تزويد الأعضاء المهمة فيه بما تحتاجه من أوكسجين وعناصر غذائية، ما قد يكون بالغ الأثر والضرر, وما قد يُهدد حتى سلامة البقاء على قيد الحياة.

ـ نزيف الدم: وانخفاض ضغط الدم نتيجة طبيعية لحصول فقْد الجسم لكميات مهمة من الدم؛ نتيجة إصابات الحوادث الخارجية, أو نتيجة لنزيف داخلي في الجهاز الهضمي .

بعد أن يستبعد الطبيب الأسباب التي تم ذكرها, فقد يكون أحيانًا انخفاض الضغط بدئيًا, أي أنه بدون سبب, وفي هذه الحالة فإنه ينصح بما يلي:

- شرب الماء والسوائل بشكلٍ كاف ومنتظم؛ فإن امتصاص السوائل في الجسم يحرض الجهاز العصبي الودي الذي يأمر بوضع الآلية الكفيلة برفع ضغط الدم، ففي دراسة أجريت في هذا الصدد استطاع الباحثون أن يُسجلوا زيادةً في أرقام الضغط عند المشاركين بعد نحو نصف ساعة من تناول كوب من الماء, وفي فترة الصيام فإن الإكثار من شرب الماء يكون بين الفطور والسحور.

- ارتداء الجوارب الطبية خصوصًا أولئك الذين يُعانون من الدوالي، فهذه الجوارب تُساعد على دفع الدم من أسفل الجسم باتجاه القلب والدماغ.

- تحريك أصابع القدم, وعضلة بطة الساق عند البقاء في وضعية الوقوف فترة طويلة.

- تناول الأطعمة المملحة قليلاً، فالملح يساعد على احتباس السوائل، وبالتالي رفع ضغط الدم، ويجب عدم المبالغة في إضافة الملح, وخاصة في السحور؛ لأنه يسبب العطش خلال النهار.

إن كنت تعاني من هبوط الضغط الانتصابي عند الوقوف المفاجئ، فيجب تجنب النهوض بسرعة، ويكون النهوض على مراحل، وإجراء بعض حركات التمطط والشد قبل اتخاذ وضعية الوقوف.

أما هبوط الضغط بعد وجبات الطعام، فيجب تجنب وجبات الطعام الثقيلة والكبيرة، خصوصًا الوجبات التي تتناول الكثير من السكريات، ولا بأس من إجراء حركات منشطة قبل الطعام وبعده.

أما العلاج فيعتمد على معرفة سبب انخفاض الضغط، وإذا لم يتم التوصل إلى سببٍ واضح، ولم تعط النصائح المذكورة أعلاه النتيجة المرجوة، فيمكن تناول أحد الادوية التي ترفع الضغط ومنها: (Florinef), وعادة ما نبدأ ب 0.1 ملغ, ثم نزيد الجرعة, ويتم أخذها بإذن الطبيب وإشرافه.

شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2146352,2012-07-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أشكو من طعنات ودوخة وضبابية في الرؤية، فما السبب والعلاج؟,"السلام عليكم

لقد طلبتم مني توضيح الحالة بالتفصيل؛ فأقول:

في بعض الأحيان أحس بطعنات بسيطة وإذا - مثلا - كنت نائمة لمدة طويلة ووقفت، أحس بدوخة لمدة أقل من 30 ثانية تقريبا ... فهل هذا الشيء عادي أم لا؟

لدي كذلك:
- شعور بدوخة أو دوار بعد الوقوف.
- ضبابية في الرؤية أثناء الدوخة.
- الطعنات اللي ذكرتها وتأتيني في منطقة الصدر، ولكن ليس كثيرا.

هذه الأعراض تظهر غير منتظمة؛ مثلا مرة فجأة تصيبني الطعنات والدوخة، وفي فترة أخرى أكون سليمة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ layla حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الأعراض هي أعراض انخفاض في الضغط، ويسمى انخفاض الضغط الوضعي Postural hypotension، وفي مثل هذه الحالة ما يحصل: أنه عندما ينخفض الضغط تقل كمية الدم التي تصل إلى الدماغ لبرهة قصيرة، ثم يحاول الجسم أن يرفع الضغط بزيادة سرعة ضربات القلب وتقلص الأوعية المحيطية، إلا أن ذلك يأخذ بعض الوقت، وخلال هذه الفترة إن كان الانخفاض في الضغط سريعا - كما حدث معك - فإنه يحصل نوع من الإغماء والذي يتحسن مباشرة بعد الاستلقاء ورفع القدمين.

من الأمراض التي تسبب انخفاض الضغط:

- مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية أو فوق الكلوية).
- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.
- فقر الدم المزمن.
- بعض الأدوية ومنها أدوية ارتفاع الضغط.
- النزف يسبب انخفاضا حادا في الضغط.
- الوقوف الطويل.

العلاج هو علاج السبب:

- عند تغيير الوضعية يجب أن يتم ذلك ببطء، كالجلوس لفترة قبل الجلوس من النوم أو الوقوف من وضعية الجلوس.

- لبس الجوارب الطبية الضاغطة على الساقين.

- في بعض الأحيان يتم إعطاء دواء للمحافظة على الضغط، ويتم ذلك بعد القيام بالفحص الطبي وإجراء التحاليل اللازمة؛ للتأكد من عدم وجود أحد الأسباب السابقة التي يمكن علاجها.

بالنسبة للطعنات في الصدر؛ ففي كثير من الأحيان تكون بسبب تقلص عضلات الصدر وتختفي بسرعة، ولا تكون بسبب مرض في القلب أو في الرئة.",د. محمد حمودة,2145056,2012-06-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما هو علاج انخفاض الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسعد الله صباحكم بكل خير.
يوجد لدي انخفاض دائم بالضغط، يصل إلى 87/54 حيث أنه بشكل دائم يسبب لي الإرهاق والتعب، وعدم التوازن، وثقل شديد بالرأس، وزغللة بالعين، وعدم وضوح رؤيـة، فهل يوجد علاج للانخفاض؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو منى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك أسباب عديدة لانخفاض الضغط منها:
قصور الغدة الكظرية، والقصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية، وفقر الدم المزمن، وبعض الأدوية، والنزيف يسبب انخفاضاً حاداً في الضغط، والوقوف الطويل، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك أي سبب لانخفاض الضغط.

إن عدم وجود أعراض مرضية حال انخفاض قراءات ضغط الدم أمر لا يدعو للقلق، إلا أن هناك بعض الأعراض التي يمكن أن تترافق مع هبوط الضغط مثل :
الشعور بالدوخة، والإغماء، وعدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق، وغشاوة في الإبصار أو زغللة العين، والغثيان، والإحساس بالعطش، وبرودة الأطراف, أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً، وتسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس، وعلاج انخفاض الضغط عند من يعاني من أعراض انخفاض الضغط مثلك أنت.

تناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات الحرارة أو ممارسة المجهود البدني، والحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه والخضار المحتوية على السوائل والأملاح، وزيادة تناول الملح في الطعام، ولبس الشرابات الطبية الضاغطة.

في بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط مثل Florinef ويؤخذ منه حبة واحدة 0.1 mg وإن لزم فإنه يؤخذ حبة مرتين في اليوم.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2143218,2012-05-31,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أصاب بالدوار عندما أقف، فهل أحتاج أن أذهب للطبيب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 16 سنة.

سؤالي 1:
عندما أكون جالسة وأقف أشعر بالدوار ولا أرى سوى أشياء سوداء، ويؤلمني رأسي، تستمر لمدة أقل من دقيقة وتذهب، علماً بأني هذه الأيام أنسى كثيراً, هل من الممكن أن يكون هذا هو السبب؟ وهل يحتاج إلى الذهاب إلى الطبيب؟

سؤالي 2:
هناك وخزات في قلبي تؤلمني تأتي مفاجأة، وعندما أريد أن أتنفس بشدة لا أستطيع من ألمها! فأتنفس ببطء لمدة دقيقة، وبعدها يرجع كل شيء طبيعي! ما هذا؟ وماذا أفعل؟ وهل يحتاج أيضاً إلى الذهاب إلى الطبيب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض هي أعراض انخفاض الضغط أو بسبب فقر في الدم، فانخفاض الضغط تظهر أعراضه عند الجلوس من الاستلقاء بسرعة أو عند الوقوف من وضعية الجلوس أو أحياناً عند الوقوف الطويل، وبسبب انخفاض الضغط فإن كمية الدم التي تصل إلى الدماغ تكون أقل مما يحتاجه؛ وهذا يؤدي إلى نقص تروية الدماغ فتحصل هذه الأعراض العابرة، ويقوم الجسم خلال هذه الفترة القصيرة جداً أن يعوض هذا النقص فيضخ كمية من الأدرينالين لكي يحافظ على كمية الدم التي تصل إلى الدماغ، والأدرينالين يؤدي إلى تقلص الأوعية المحيطية، وزيادة في عدد ضربات القلب، وقوة في ضخ الدم، وبالتالي تختفي الأعراض بسرعة أو مع الاستلقاء ورفع القدمين فإن الأعراض أيضاً تختفي.

ولذا فإنك تحتاجين للفحص الطبي، ولقياس الضغط في وضعيات الاستلقاء، والجلوس، والقيام، وعمل تحليل للدم، ولذا فعليك أن تتجنبي القيام بسرعة، وإنما يكون تدريجياً وببطء.

وهناك أسباب كثيرة للنسيان منها الأمراض المزمنة، وأمراض الأوعية الدماغية، والأدوية، ونقص نشاط الغدة، وفقر الدم، والضغط النفسي، ولذا فإن هذا يتطلب معرفة أمور كثيرة وإجراء تحاليل.

أما بالنسبة لآلام الصدر، فهذا النوع من الأعراض التي تشكين منها عادة ما تكون من تشنج عضلات الصدر، وخاصة العضلات بين الأضلاع، فإن لم يكن يترافق مع أي خفقان أو الاحساس بتسارع في نبضات القلب، فعادة ليس له دلالة مرضية.

وعلى كل حال فإن فحص القلب مهم وهذا يتم بفحص الطبيب عند مراجعتك له، ولأن هناك أعراض الدوار عند الوقوف فيجب مراجعة الطبيب.

هذا وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2142286,2012-05-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أشعر بدوار وانعدام الرؤية لمدة ثوانٍ بعد الاستيقاظ من النوم ونزول إفرازات، فما السبب؟,"أنا فتاة أبلغ من العمر 19 عاماً، لست متزوجة، نزلت علي إفرازات مرتين تقريبا شديدة السواد، كأنها حثل قهوة، وباقي المرات كانت خفيفة، وبنية اللون، وبعدها توقفت، وكان هناك ألم بسيط في ظهري وبطني ومن أسفل، واستمرت لمدة يومين، وقرأت في النت أن هذه من علامات الحمل، وكيف أحمل وأنا بنت؟

أصبت بهلع وخوف، وسألت البعض فقالوا: دم فاسد نزل لأني كنت بدورتي السابقة في آخرها أتعرض للمشي حافية، وأشرب مشروبات باردة جداً، ولأني قبلها بليلة حملت صناديق ثقيلة جدا،ً والآن بمجرد أن أتذكرها أحس بالاستفراغ والصداع، والخوف الشديد.

وسؤالي الثاني:-

ذات مرة استيقظت من النوم، وذهبت أغسل، أحسست بدوران شديد، وانعدمت الرؤية، حتى مرت بعض الثواني، ثم عدت إلى طبيعتي، وتكررت علي هذه الحالة ثلاث مرات، وفي فترات متباعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما قرأته ليس صحيحا -أيتها الابنة العزيزة- فالدم عندما ينزل بلون أسود، أو غامق جدا، يشبه ثفل القهوة، لا يدل بالضرورة على وجود حمل, بل هو دلالة على أن هذا الدم قد تأخر في الخروج، فتعرض لتفاعلات كيماوية غيرت من لونه وشكله، لذلك قد ينزل عند أي سيدة حامل أو غير حامل.

وبالنسبة لك: فيجب معرفة الوقت الذي نزل فيه هذا الدم الأسود، من أجل تحديد السبب، فمثلا: إن كان في الأيام الأولى أو الأخيرة في الدورة فهذا شيء طبيعي.

أما إن كان ينزل قبل الدورة بأيام، واستمر لبضعة أيام، فهو ناتج عن خلل هرموني, أو عن نقص في هرمون التبويض الذي يسمى (البروجسترون).

أما إن كنت تلاحظينه بعد الطهر بأسبوع مثلا، فإنه سيكون ناتجا عن خروج البويضة من جرابها أي بسبب التبويض، وهذه الحالة قد تترافق أحيانا مع نزول قليل من الدم ولكن قد لا يحدث هذا الأمر باستمرار، وهي ظاهرة -إن حدثت- فإنها تعتبر طبيعية، ولا تحتاج إلى علاج.

وبالنسبة لما تشعرين به من أعراض: فهو بسبب خوفك وقلقك، لكن أقول لك: اطمئني، فلا يمكن أن تكوني حامل؛ لأن الحمل لا يحدث بدون حدوث علاقة جنسية بين ذكر وأنثى.

أما الهبوط والدوخة صباحا: فيجب التأكد من عدم وجود فقرا في الدم، لذلك يجب أن تقومي بعمل تحليل يسمى CBC، فإن وجد فقر الدم فيجب علاجه، وإن كان كل شيء طبيعي, فقد يكون السبب هو حدوث هبوط مؤقت في الضغط، يحدث لك عند الوقوف، وهنا أنصحك بالنهوض بشكل تدريجي، بحيث تأخذي بضع دقائق قبل النهوض من السرير، مع العمل على تحريك يديك وساقيك ببعض الحركات، حتى يتوزع الدم بشكل جيد في كل أنحاء جسمك، ويفضل أن تتناولي أي طعام أو شراب بسيط قبل النهوض، فهذا سيقلل من الأعراض كثيرا.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2141276,2012-05-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما أسباب حدوث انخفاض الضغط الموضعي وعلاجه؟,"ما سبب حدوث انخفاض الضغط الموضعي؟ وهل هي حالة خطرة؟ وما أسبابها؟ وكيف تعالج؟ وهل للأدوية النفسية بما فيها الاندرال لها علاقة بالموضوع؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد اللطيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فانخفاض الضغط الموضعي يعني أنه عندما نقوم من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس أو من الجلوس إلى وضعية القيام، فإن الضغط ينخفض لعدة ثوان، وقد يسبب الإغماء أو الشعور بالإغماء ثم يتحسن الوضع، إما مع الاستلقاء أو بدون استلقاء؛ وذلك لأن الجسم يقوم بإفراز الأدرينالين للمحافظة على الضغط، وذلك للمحافظة على ضخ كمية كافية من الدم إلى الدماغ خلال هذه الفترة - سبحان الله - ولذا يأخذ الجسم عدة ثوان لكي يقوم بهذه العملية، ولذا يشعر من عنده انخفاض في الضغط بأنه سيغمى عليه خلال هذه الفترة أو أحياناً إن كان الانخفاض كبيراً، فإنه يغمى عليه، وإن استلقى ورفع قدميه إلى مستوى أعلى من رأسه ذهبت الأعراض.

وعلى الرغم من أنه قد لا يكون هناك سبب لهذا الانخفاض، إلا أن هناك من يكون انخفاض الضغط عندهم بسبب أحد الأسباب التالية:

1- تناول بعض الأدوية لأسباب عدة، منها أدوية مخفضة للضغط أساساً، ومنها الاندرال، ومنها أيضا مدرات البول.

- بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العصبية من آثارها الجانبية خفض ضغط الدم أيضاً.

- وهناك حالات مرضية في القلب أو الغدد الصماء تسبب انخفاض الضغط، مثل بطء نبضات القلب أو أمراض بعض صمامات القلب، وانخفاض أو ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية أو نقص إفراز الغدة فوق الكلوية، أو عند من يعاني من السكري لفترة طويلة مع التهاب في الأعصاب الودية.

- في كثير من الأحيان لا يكون أي سبب، وهذا يسمى انخفاض الضغط البدئي، أي بدون سبب واضح.

ولذا يفضل عمل بعض التحاليل، منها تحاليل الدم لمعرفة إن كان هناك فقر حاد في الدم، وهناك تحاليل أخرى مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم، وتحاليل الكلى والسكري، وتحاليل الغدة الدرقية وفوق الكلية.

أما العلاج فيكون بتغيير الدواء إن كانت الأعراض قد ظهرت بعد تناول الدواء.
- تناول وجبات عديدة.

- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسعاً في الأوعية مما يخفض الضغط.

- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه لحالات.

- الإكثار من السوائل.

- لبس الشرابات -الجرابات- الضاغطة، والتي تستخدم للدوالي، فإنها تساعد على عدم ركود الدم في الأطراف السفلية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2140518,2012-05-07,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
بعد أن أفزعتني صديقتي أصبحت أفقد أعصابي عند كل خوف!!,"السلام عليكم.

أنا فتاة عزباء، قبل فترة حصل لي موقف مع صديقتي (مقلب) وضعت لي لعبة بشكل فأر, أصبت بهبوط وفقدان للوعي، وبعد الإفاقة أحسست بتعب وعدم قدرة على الوقوف، ورعشة وبرود في أطرافي، ومنذ تلك الفترة أي حدث -كأن ترن صفارة الإنذار- أصاب معه بهبوط وأفقد الوعي، رغم حصول نفس الموقف مرتين، سواء كنت واقفة أو جالسة، وتحدث نفس الأعراض.

كنت أظن أنه مجرد خوف، ولكن كنت في إحدى المرات في الاختبار في الجامعة، وكان صعبا، بدأت يدي تتعرق، وشعرت بدوخة، ولا أرى الورقة، وكنت أحس بأني سوف أفقد وعيي، وبعد وقوفي وخروجي من قاعة الاختبار وقعت وفقدت وعيي.

كذلك في هذه الفترة عند الاستيقاظ من النوم لا أستطيع الوقوف، أحس بهبوط وبأني سوف أفقد وعيي، وأعود للفراش حتى يزول الهبوط، ما هي حالتي؟ وهل لابد من زيارة الطبيب؟ وما هي الإرشادات المناسبة لحالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شموع الأمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالذي يتضح لي من رسالتك أنك ربما تعانين من انخفاض في الضغط، وهذا الانخفاض يحدث في حالات الهرع أو الفزع المفاجئ، كما أنه يحدث حين يكون الإنسان في وضع النوم أو الاستلقاء على السرير، ويعرف من الناحية الفيزيولوجية أن الإنسان حين يقف على رجليه قائما من الوضع الاسترخائي؛ إذا كان هذا فجأة يكون هنالك نوع من انخفاض الضغط التلقائي، وهذا يؤدي إلى شعور بالدوخة والدوار، وربما التعرق وبرودة في الأطراف.

هذه عملية فيزيولوجية بحتة تحدث لبعض الناس الذين لديهم في الأصل انخفاض، أو استعداد لانخفاض ضغط الدم، الحالة تعتبر حالة بسيطة، ليست خطيرة أبدا، لكنها قد تكون مزعجة بعض الشيء لدى بعض الناس، أيضا القلق النفسي يؤدي إلى نفس الظاهرة، وذلك من خلال التأثير على الجهاز العصبي اللاإرادي، حيث يمكن أن يحدث انخفاض للضغط، وكذلك انقباضات في الشعيرات الدموية الطرفية، مما يجعل الإنسان يشعر بالبرودة.

فإذن القلق أو المخاوف قد يكون الأمر فيها مرتبطا بالوضع الذي يضع الإنسان فيه جسده، والذي أرجوه منك هو أن تذهبي لزيارة الطبيب الباطنة، وسوف يقوم بفحصك سريريا، ثم يقوم ببعض فحوصات الدم، والطبيب سوف يقوم بالتأكد من مستوى ضغط الدم لديك، وذلك بقياس ضغط الدم عدة مرات وفي أوضاع مختلفة، قاعدة، وراقدة، وواقفة، وهكذا.

كذلك سوف يقيس الطبيب الضغط في اليد اليسرى وفي اليد اليمنى، وذلك لعمل مقارنات؛ لأنه في بعض الأحيان توجد بعض الفوارق، فالحالة بسيطة كما أكدت لك، وإذا اتضح أن لديك انخفاض ضغط دم طبيعي، هنا يمكن أن تتناولي أطعمة بتركيز زائد في ملح الطعام، كما أن الأجبان تعتبر جيدة، وهنالك أنواع البسكويت المملحة أيضا تفيد في مثل هذه الحالات.

تمارين الاسترخاء تعتبر جيدة، القيام ببطء وهدوء حين يكون الإنسان في وضع الجلوس أو الاستلقاء، فإذا كان هنالك خوف أو توتر، هذا كما ذكرنا يعالج من خلال الاسترخاء، وربما تكون الأدوية المضادة للقلق أيضا لها دور في مثل هذه الحالات.

أرجوا أن تطمئني وتواصلي مع الطبيب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2139542,2012-05-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما هي حالتي وقد أصبت بهبوط الضغط؟,"السلام عليكم.

أصبت بهبوط الضغط (80على 50) وأصبت بدوخة, ذهبت لطبيب فقال لي ضغطك منخفض, وعمل لي بعض تحاليل الدم ووجد نسبة الكلسيوم ناقصة, فعمل لي تحليلا للكريتزون فوجده- 0.49, قال لي نسبة الكرتيزون ناقصة, وقال لي ممكن أن يكون عندك مرض اديسون, أو خمول في الغدة جار الكلوية.

عمل لي صورة تلفزيون وقال لي بأنها جيدة, وقال لي لا توجد عندك أعراض مرض اديسون.

أنا آكل بشكل طبيعي, وعندي إجهاد, ولا يوجد عندي أي أعراض لمرض اديسون؛ لأن أعراضه -حسب ما قال لي الطبيب وقرأت عنها- نقص الشهية وهبوط الضغط, وهي موجودة عندي, لكن باقي الأعراض لا توجد عندي.

فممكن أن أستشيركم ما سبب نقص الكورتيزون؟ أم أنه مؤقت وكذلك الخمول في الغدة مؤقت؟

ولكم مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لتشخيص مرض اديسون ونتأكد من ذلك فإنه يكون بإعطاء المريض دواء ACTH (Synacthen ), أو Cosyntrophin test, ويتم قياس الكورتيزون قبل الاختبار, ثم بعد نصف ساعة وبعد ساعة فإن كانت القياسات بعد إعطاء الدواء ناقص؛ فإن هذا يدل على نقص نشاط الغدة فوق الكلوية, ويكون هو السبب في انخفاض الضغط, ولا يكفي إجراء تحليل واحد لاستبعاد هذا المرض

وهناك أسباب أخرى لانخفاض الضغط منها:

- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.

- فقر الدم المزمن.

- بعض الأدوية.

- النزيف يسبب انخفاضا حادا في الضغط.

- الوقوف الطويل.

إن عدم وجود أعراض مرضية حال انخفاض قراءات ضغط الدم، أمر لا يدعو للقلق، إلا أن هناك بعض الأعراض التي يمكن أن تترافق مع هبوط الضغط :

ـ الشعور بالدوخة.

ـ الإغماء.

- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

ـ غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

ـ الغثيان، والإحساس بالعطش.

ـ برودة الأطراف, أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلا.

ـ تسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس.

وفي بعض الأحيان لا يكون هناك أي سبب لانخفاض الضغط.

وعلاج انخفاض الضغط عند من يعاني من أعراض انخفاض الضغط هو:

تناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات الحرارة, أو ممارسة المجهود البدني، والحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه, والخضار المحتوية على السوائل والأملاح.

- زيادة تناول الملح في الطعام.

- لبس الشرابات الطبية الضاغطة.

في بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط مثل Florinef, وهذا يتم بإشراف الطبيب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2139552,2012-05-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من أعراض مرضية متعددة، فما السبب والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هذه مجموعة من الأعراض التي أعاني منها، بعضها قديم وبعضها حديث، وقد استشرت في المجموعة الأولى عدة أطباء، وكانوا يشخصون حالتي بسوء التغذية أو فقر الدم (الهيموجلوبين) ينقص عندي من فترة لأخرى تقريباً كل 6 أشهر، لكنه يتزن من جديد، وحتى مخزون الحديد عندي طبيعي، ويبدو أنني لا أعاني من أي منهما والحمد لله.

أرجو إفادتي ببعض المسببات المحتملة لهذه الأعراض أو التحاليل التي يفضل أن أقوم بها، شاكرة لكم ذلك، ومن هذه الأعراض الملازمة لي:

- أعاني من انخفاض الضغط بشكل مستمر تقريبًا، يترافق أحيانًاً مع الدوار أو الصداع، وأحيانًاً لا تظهر أي أعراض، وأكتشف عن طريق المصادفة أن ضغطي منخفض جدًا.

- أعاني أيضًا من انخفاض الوزن، وزني يعتبر أقل من الطبيعي بقليل، في تحليل قمت به قبل فترة، اكتشفت ارتفاعًا طفيفًاً في الدهون لدي، لكنها لا زالت ضمن النسبة الطبيعية لوزني.

- بالإضافة إلى ذلك، أطرافي غالبًا باردة - وقد تزرقّ أحيانًا - رغم شعوري بالحر.

- يصيبني تنميل الأطراف من فترة لأخرى، لكن لا أظن أنه أكثر من الطبيعي.

- قمت بتحليل للسكر قبل عام (حيث أنه موجود في التاريخ العائلي) لكنه كان
طبيعيًا.

- أشعر بالتعب بسرعة بعد أي مجهود بدني.

ومن الأعراض الحديثة (منذ شهرين تقريبًا):
مؤخرًا، أصبحت أعاني من بعد الاضطرابات في النوم، فأحيانًا يصيبني الأرق، أو تقطع النوم، وأحيانًا أخرى يلازمني النعاس طوال اليوم وأنام لفترات أطول من المعتاد، مع العلم أنني منظمة في مواعيد نومي غالبًا، بين الأيام التي يصيبني فيها الأرق والأيام التي يلازمني فيها النعاس فترات نوم طبيعية، بمعنى أن الأرق ليس نتيجة لزيادة النوم ولا العكس، في الوقت ذاته تقريبًا، بدأ وزني بالانخفاض بعض الشيء مع أنني أكثر من الأكل، مع العلم بأني لم أمر بأي تغييرات من أي نوع في هذه الفترة.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: ،،،

فهناك أعراض مقلقة وتحتاج للتقييم من قبل طبيب مختص، وهي ازرقاق اليدين وتناقص الوزن والتعب الذي تشعرينه بعد كل جهد، ففي مثل سنك فإن هذه الأعراض تتطلب القيام -بالإضافة للفحص الطبي من قبل طبيب مختص بالروماتيزم- كذلك تتطلب أيضاً عمل تحاليل خاصة، فالازرقاق في اليدين، إما أن يكون من البرودة أو يكون أحياناً بسبب مشكلة في الرئتين أو في القلب أو أحياناً يكون بسبب نقص الأكسجين أو بسبب تقلص الأوعية المحيطية.

وانخفاض الوزن مع زيادة تناول الطعام يمكن أن تكون بسبب السكري أو زيادة نشاط الغدة الدرقية أو أحياناً نتيجة نقص الامتصاص في الأمعاء.

أما الإعياء والتعب فهي من الأعرض العامة لها أسباب كثيرة منها فقر الدم، ومنها أمراض الروماتيزم، والأمراض المزمنة والقلق والتوتر.

وانخفاض الضغط إما أن يكون بسبب فقر الدم أو بسبب نقص في نشاط الغدة فوق الكلية أو نقص نشاط الغدة الدرقية، وأحياناً بدون سبب.

وكما ترين فإنك تحتاجين لفحص طبي دقيق وإجراء تحاليل، وقد تحتاجين لصور أشعة.

نسأل الله لك الشفاء والعافية من كل داء، هذا وبالله التوفيق .",د. محمد حمودة,2139404,2012-05-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
دوخة وشعور مستمر بالهبوط يقلقني.. فما هو العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بدوخة بشكل يومي مع رغبة أحيانا كبيرة، وأحيانا عادية للتقيؤ، كما أشعر بأن جسمي كله منهك، وأنني مصاب بالدوخة في كامل جسمي، أقضي حاجتي أكثر من مرة باليوم، والبراز، عادي، وبعض الأحيان على شكل إسهال، كما أشعر بنمنمة أحيانا ببعض أجزاء جسمي، وأحيانا بكامله.

ذهبت للمستشفى لقياس الضغط، وكان بين الـ120/70و110/60 ،فأعطاني محلولا اسمه نورمل سالاين، مع العلم بأنني في عام 2009 أجريت عملية على الجيوب الأنفية بالأردن، وفي عام 2011 أجريت عملية على الأذن لاستخراج مادة هلامية سائلة من الأذن مع الترقيع لطبلة الأذن.

علما بأنني ما زلت أعاني من طنين، وأحيانا دوخة بالإذن خاصة عند تعرضي لتيار هوائي بارد، والآن أنا فقط تقلقني هذه الدوخة، والشعور بالهبوط باستمرار، جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله فرحات حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المهم معرفة إن كانت الدوخة تأتي أكثر ما تأتي مع الوقوف، فإن انخفاض الضغط قد يكون سبب الدوخة والإنهاك، وكان من المهم ذكر إن كنت تتحسنين عند إعطائك محلول الملح الذي ذكرت أنهم يعطونك إياه؛ لأن التحسن يعني أن السبب في الأعراض هو انخفاض الضغط .

وهناك أسباب عديدة لانخفاض الضغط منها ما يلي:

- مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية أو الفوق كليوية).

- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.

- فقر الدم المزمن.

- بعض الأدوية.

- النزف يسبب انخفاضا حادا في الضغط.

- الوقوف الطويل.

- الأمراض المزمنة.

وانخفاض الضغط يسبب عدة أعراض أهمها:

ـ الشعور بالدوخة.

ـ الإغماء.

ـ عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

ـ غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

ـ الغثيان، والإحساس بالعطش.

ـ برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

ـ تسارع وتيرة التنفس، وقلة عمق أخذ النفس.

وفي مثل حالتك، فإنه يجب إجراء العديد من التحاليل، والفحوصات، ومنها نسبة الدم والكلاوي، والصوديوم، والبوتاسيوم، والكالسيوم.

وفي حال وجد السبب، فإن العلاج هو السبب، أما إن لم يعرف سبب انخفاض الضغط فإن المريض ينصح بالتالي:

- تناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات الحرارة، أو ممارسة المجهود البدني، الحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه والخضار المحتوية على السوائل والأملاح.

- زيادة الملح في الطعام.

- لبس الشرابات الطبية الضاغطة.

في بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط مثل Florinef ويؤخذ تحت الإشراف الطبي.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2139216,2012-04-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من الإغماء بعد الجلوس لفترة طويلة، فما السبب؟ وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بدأت قصتي منذ عام 2008 ، حيث كنت في غرفة الصف وسقطت على الطاولة استرجعت وعيي خلال دقيقة وفي المساء ذهبت إلى الطبيبة فقالت لي أن ضغطي منخفض قليلا، وبعد ذلك بفترة صعدت الدرج متجهة إلى الطابق الثاني في المدرسة وبعد إكمالي صعود الدرج سرت بمسافة ثلاث خطوات ثم شعرت أن قلبي نبض ثلاث نبضات قوية جداً، ومن ثم صعد شيء إلى جوانب رأسي وضغط ضغطة قوية ثم وقعت أيضا، ذهبت إلى الطبيبة مرة أخرى وقامت بفحص الضغط والسكر وعمل تخطيط للقلب، وكلها كانت سليمة مشكلتي إلان بأنني عندما أجلس لفترة طويلة وأنهض أشعر بأنني لست متوازنة، ويصيبني حالة من شبة الإغماء.

وأحياناً سقوط وأشعر بركبي تهتز اهتزازات شديدة لأنها غير قادرة على حمل جسمي مع تسارع في نبضات القلب لثواني معدودة، لاحظت خلال ذلك أنني بحاجة إلى أن أضغط على أسناني حتى لا ينهار جسدي وأسقط، في عام 2011 قمت بفحوصات شاملة للدم، وكلها كانت مثالية، لا أعلم ماذا أفعل؟ أخاف أن أسقط وأنا أسير في الشارع، لاحظت أن الدوخة مرتبطة أيضا بحركة جسمي، وخاصة عندما أستلقي على بطني، أرجو الإفادة مع العلم بأنني عانيت في السابق من مشاكل في الأذن الوسطى، ولدي التهابات بولية، مع العلم بأنني لدي أيضاً اتجاه عالي جدا للإصابة بالاكتئاب، وعانيت منه فترة شديدة لمشاكل خاصة ما بعد الزواج وإنجاب ثلاثة من الأطفال.

أرجو الإفادة عسى الله أن يجعل سعيكم في ميزان حسناتكم. أم حمزة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هديل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لقد أخبرتك الطبيبة في المرتين التي قابلتيها فيها أن عندك انخفاضا في الضغط، وعندما نقوم من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس أو من الجلوس إلى وضعية القيام، فإن ضغطنا ينخفض لعدة ثوان ثم يقوم الجسم بإفراز الأدرينالين للمحافظة على الضغط، وذلك للمحافظة على ضخ كمية كافية من الدم إلى الدماغ خلال هذه الفترة - سبحان الله -، ولذا يأخذ الجسم عدة ثوان لكي يقوم بهذه العملية، ولذا يشعر من عنده انخفاض في الضغط بأنه سيغمى عليه خلال هذه الفترة أو أحياناً إن كان الانخفاض كبيراً فإنه يغمى عليه، وإن استلقى ورفع قدمية إلى مستوى أعلى من رأسه ذهبت الأعراض.

وهرمون الأدرينالين يقوم بزيادة عدد ضربات القلب وتقليص الأوعية الدموية المحيطة لكي يؤمن كمية أكبر من الدم إلى الدماغ، وهو العضو الذي نرتبط عن طريقه بالحياة - أترين كم دقة العمل في جسم الإنسان لكي يحافظ أولا على الدم الكافي للدماغ ولو على حساب الأنسجة الأخرى-.

وهذا الانخفاض في الضغط عند القيام السريع من الجلوس الطويل هو سبب الإغماء عندك، وعند الجلوس يتم احتباس كمية إضافية من الدم في الأوردة خاصة من عندهم أيضا دوالي في الساقين.

كثير من الناس من عندهم انخفاض في الضغط، أي عندما يكون الضغط أقل من ( 90-60 ) لا يكون عندهم أي أعراض، وكثير من الناس الطبيعيين والذين يتمتعون بصحة جيدة، لديهم انخفاض في ضغط الدم. فالذين يمارسون التمارين الرياضية بانتظام يكون عندهم الضغط مائلاً نحو الانخفاض وبشكل طبيعي، إضافة إلى الحوامل خلال ثلاثة أشهر الأولى من الحمل على وجه الخصوص، وأحياناً يعتبر انخفاض الضغط علامة صحية؛ لأنه وجد في الدراسات أن من كان ضغطه منخفضاً يعيش - بإذن الله – أطول من الأشخاص الاخرين من عندهم الضغط طبيعيا أو مرتفعا.

إلا أنه عند بعض الناس قد يؤدي إلى حدوث أعراض مثل الذي تعانين منها:
- الشعور بالدوخة.
- الإغماء.
- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.
- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.
- الغثيان، والإحساس بالعطش.
-- برودة الأطراف، أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

وعلى الرغم من أنه قد لا يكون هناك سبب لهذا الانخفاض، إلا أن هناك من يكون انخفاض الضغط بسبب أحد الأسباب التالية:

1- تناول بعض الأدوية لأسباب عدة، لكنها أدوية مخفضة للضغط أساساً، كمدرات البول أو بعض حالات خفقان القلب.

2- بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العصبية من آثارها الجانبية خفض ضغط الدم أيضاً.

3- حالات مرضية في القلب أو الغدد الصماء تسبب انخفاض الضغط، مثل بطء نبضات القلب أو أمراض بعض صمامات القلب، وانخفاض أو ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية أو نقص إفراز الغدة فوق الكلوية، أو عند من يعاني من السكري لفترة طويلة مع التهاب في الأعصاب الودية.

4- في كثير من الأحيان لا يكون أي سبب، وهذا يسمى انخفاض الضغط البدئي، أي بدون سبب واضح.

ولذا يفضل عمل بعض التحاليل، منها تحاليل الدم لمعرفة إن كان هناك فقر حاد في الدم، وهناك تحاليل أخرى مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم، وتحاليل الكلى والسكري، وتحاليل الغدة الدرقية وفوق الكلية.

أما العلاج في مثل حالتك - وخاصة أنك تعاني من أعراض انخفاض الضغط- فيكون بالآتي:

1- تناول وجبات عديدة.

2- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسعاً في الأوعية مما يخفض الضغط.

3- زيادة تناول الملح في الطعام إلى الحد المقتدر عليه.

4- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه لحالات.

5- الإكثار من السوائل.

6- لبس الشرابات ( الجرابات ) الضاغطة والتي تستخدم للدوالي، فإنها تساعد على عدم ركود الدم في الأطراف السفلية.

إن لم يتحسن الضغط والأعراض بالإجراءات السابقة، فعندها يعالج انخفاض الضغط بدواء اسمه (Fludrocortisone)، إلا أنه يجب استشارة الطبيب لأخذ هذا الدواء.

هذا وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2138224,2012-04-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
الشعور بثقل في الرأس وغيرها من الأعراض المفاجئة، ما تشخيصها؟,"السلام عليكم.

أود أن أستشيركم في حالتي، فأنا أحيانا أشعر فجأة بثقل في الرأس وغثيان وارتخاء في العضلات، ولزوجة في اللعاب، وصعوبة في التنفس، وقساوة فيما بين الصدر والمعدة، وأرجو الانتباه إلى أن تلك الحالة تأتي فجأة وتذهب فجأة، حقيقة لا يمكنني الربط بينها وبين أي أحداث في حياتي اليومية، فهي أحيانا تأتيني مع التوتر العصبي والقلق، وأحيانا بعد تناول الطعام، وأحيانا أشعر بعدها مباشرة بالرغبة في التبرز، أرجو مساعدتي رجاء.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ باكينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلم تذكري إن كنت قد راجعت الطبيب، وإن كان قد تم أخذ ضغطك، وإن كنت تعانين من انخفاض في الضغط، أو إن كنت تشعرين بهذه الأعراض عند الوقوف من الجلوس، وإن كنت تعانين من جفاف في الفم، وإن كنت تعانين من فقر في الدم، فهذه الأمور مهمة لمعرفة سبب هذه الأعراض، وكذلك إن كنت تتناولين أي أدوية يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض، وخاصة الأدوية المضادة للاكتئاب، بالإضافة إلى القلق والتوتر، فيمكن أن يفسر هذه الأعراض.

الفحص الطبي مهم جداً في مثل حالتك لقياس الضغط وفحص القلب والصدر، وكذلك فحص الشرايين، وكذلك يجب أن يتم إجراء تحاليل للدم وتحاليل لوظائف الكلى والكبد والصوديوم والبوتاسيوم، ويفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة للفحص الطبي.

هذا وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2137954,2012-04-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
عند الوقوف أشعر بدوار، وأفقد الرؤية للحظات مع ألم في مؤخرة الرأس؟,"السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 21، أشعر بدوار شديد، وأفقد الرؤية لمدة ثانيتين عند الوقوف، يعني لا أرى شيئا، وترجع الرؤية بشكل تدريجي في ثلاث ثواني تقريبا، وأيضا أشعر بألم في مؤخرة الرأس على اليسار.

قبل شهر من شدة الألم، كنت أجد صعوبة في الالتفات، ولكن خف الألم قبل أسبوعين، مع وجود النبض المؤلم في مؤخرة الرأس حتى هذه اللحظة.

وللعلم فإني قد تناولت علاج DOSTINEX لتنظيم هرمون الحليب لمدة شهر، حبتين في الأسبوع، ولقد انتهيت منه اليوم.

فما مشكلتي؟

جزاكم ربي خيرا","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على الأكثر أن سبب هذه الأعراض هو انخفاض الضغط، فهو سبب هذه الأعراض، فانخفاض الضغط الوضعي - Postural hypotension - عندما نغير وضعيتنا من الجلوس إلى الوقوف، يسبب ولفترة قصيرة جدا، قلة تدفق الدم إلى الدماغ، مسببا هذه الأعراض التي تشكين منها، ثم بعد ذلك يقوم الجسم بزيادة ضخ الادرينالين لكي يحافظ على الضغط، وتتحسن الأعراض بسرعة.

فإن ظهرت هذه الأعراض بعد تناول الدوستينكس، فإن هناك 5% ممن يتناولون هذا الدواء يحصل عندهم انخفاض الضغط الوضعي، وبعد التوقف عن الدواء تتحسن الأعراض وتزول - إن شاء الله -.

والدوخة تحدث أيضا عن 15% ممن يتناولون هذا الدواء، إلا أن الدوخة في مثل هذه الحالة ليس لها علاقة بوضعية معينة، وتحدث في كل الوضعيات.

إما إن كانت تحدث قبل ذلك، فيجب أن تقيسي الضغط في وضعيات الجلوس والوقوف عند الطبيب، ويتأكد من أن هناك انخفاض في الضغط.

والعلاج هو..

أن تقومي ببطء من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس، والبقاء هكذا لمدة قصيرة، ثم تقومي أيضا ببطء من وضعية الجلوس إلى الوقوف، ويفيد إن شاء الله لبس الجوارب الضاغطة على الساقين Anti-Embolic stockings .

وأما الصداع، فهو أيضا يحدث عند 25% ممن يتناولون هذا الدواء.

وأعود فأقول: إن ظهرت هذه الأعراض بعد تناول الدواء، فإنه على الأكثر هو السبب، ويجب أن تراقبي الأعراض الآن بعد توقفك عن الدواء، فإن اختفت فالدواء هو السبب.

والله ولي التوفيق.",د. محمد حمودة,2136244,2012-03-22,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
مضخة (الأنسولين) لمرضى السكر.. ما فوائدها وعيوبها,"أنا مريض بالسكر، وأعاني من مرض السكر، ومن استخدام تقريبـاً 7 إبر في اليوم،
الطب المتطور، أظهر لنا مضخة (الأنسولين) ( pump ).

قررت أن أشتري مضخة على حسابي الشخصي، وأتحمل جميع تكاليفها! ولكن لا أعلم ما هي أضرارها؟ وما هي سلبياتها؟ وما هي إيجابياتها؟ وهل تؤثر على مدى البعيد أم لا؟

أنا مريض بسكر الدم من النوع الأول! وأعاني من ضربات قلب سريعة جداً، ومن ارتفاع في ضغط الدم، راجعت ضربات القلب السريعة عند استشاري أكثر من مرة وقال أنت سليم لكن اضبط السكر.

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، راجعت الاستشاري، وقال ليس عندي ضغط، ولكن خفف الأملاح؛ لأني صغير، عمري ( 17 )، يقول لي الضغط الوراثي يكون لـلصغار فقط!

الطبيب تأكد من الشريان في رجلي، وكل شيء وقال لي: لا يوجد عندك ضغط.

إلى الآن أعاني من ضربات القلب السريعة بعض الأوقات، وبعض الأوقات ارتفاع في الضغط قد يصل لـ 150 على 90.

أعاني من زلال في البول، يقول من قلــة الماء، ويقول هذا يذهب بالماء، ويكون بعض الأوقات سببه كثرة "" الرياضة، ويقول هذا يحصل عند الكل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تمد مضخة (الأنسولين) جسم مريض السكري بشكل مستمر، وعلى كميات صغيرة بالأنسولين، وهذه جرعة أساسية قبل الوجبات الأساسية والوجبات الخفيفة، ويضغط مريض السكر على المفتاح الذي يوجد بالمضخة، لكي تضخ جرعة الأنسولين في الجسم بكميات ضئيلة.

المضخة حجمها صغير، وتحتوي على الأنسولين الذي يصل إلى الجسم من خلال أنبوب بلاستيكي يمتد من المضخة لينتهي بإبرة توضع تحت جلد البطن أو الأرداف، وتُلصق أو تثبت الإبرة أو الأنبوب بشريط لاصق لمدة ثلاثة أيام.

يمكن برمجتها إلى كم من الجرعات، بالإضافة إلى كميتها، والتي من الممكن أن تصل إلى كمية الجرعة الواحدة 1/10 من الوحدة، بالإضافة إلى الجرعة الرئيسية التي تبرمج لفترة الليل.

يمكن لمريض السكر من خلال مضخة الأنسولين الحصول على جرعات الأنسولين في أي وقت، وفي أي مكان حسب الاحتياج إليه؛ لأن المضخة مثبتة على الجسم وملازمة لمريض السكر.

يعاني بعض مرضى السكر بما يسمي ""بالداء السكري الهش"" والتي تكون معدلات الجلوكوز فيه متأرجحة ومتذبذبة من وقت لآخر؛ ولذا فإن المضخة تساعدهم على ضبط هذه المعدلات لكي تكون قريبة بقدر الإمكان من معدلات السكر الطبيعية.

أما عيوبها فمضخة الأنسولين أكثر تكلفة من الحقن بالأنسولين عن طريق السرنجة،
وبما أن الأنبوب والإبرة مثبتتان على الجسم لمدة ثلاثة أيام، فهناك قابلية لإصابة الجلد بالعدوى مكان الإبرة.

قد يحدث خلل ميكانيكي في المضخة مما يؤدى إلى توقف ضخ الأنسولين لمريض السكر، مما يؤدي إلى ارتفاع في معدلات سكر الدم.

قد يجد بعض الأشخاص أن هذه التكنولوجيا يصعب عليهم فهمها والتعامل معها.
وقد يجدها بعض المرضى غير ملائمة لهم من حيث الشكل أو المظهر، أو قد يكون على العكس, أو ربما قد يعاني البعض الآخر من الحساسية لوجود أداة ملازمة للجلد لفترة طويلة، أو الإحساس بالضيق لوجود جسم غريب على الجلد.

بالنسبة للضغط عن مرضى السكري، فيجب أن يكون في حدود 13080 عند مرضى السكري؛ ولذا يجب أن يتم أحذ الضغط كل عدة أيام، ويكون وأنت في وضعية الراحة، ويفضل في البيت، وإن استمر أن يكون أعلى من ذلك فهو يحتاج لعلاج، وبالنسبة أيضا للزلال في البول فإنه يجب أن يتم عمل تحليل يسمى:
Albumin/creatinine ration فإن كانت مرتفعة فقد يعني تأثر الكلية بالسكري، وعندها تحتاج لدواء يعالج السكري، والزلال في البول.

بالنسبة لضربات القلب، فإن كان التخطيط سليما، والايكو سليما، وكان الخفقان يزعجك، فإنه يمكن تناول بعض الأدوية التي تقلل من الخفقان، وهذه تكون عن طريق طبيب مختص بأمراض القلب والمتابعة معه.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2132724,2012-01-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما هي أسباب الدوخة والتعب والضغط والانتفاخ الذي برأسي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،

أعاني من دوخة وتعب منذ حوالي 4 سنوات، وعملوا لي جميع التحاليل، فكانت جميعها طبيعية ماعدا نقص بالحديد وفيتامين (د) أخذت العلاج، ولا أزال أشعر بالدوار، ومن شدة الدوار والدوخة أشعر بأن ما حولي من الأشياء تتحرك وتدور، ومنذ أسبوع أحس بضغط برأسي كأن فيه هواء، وهذا الشيء يزيد من تعبي.

أنا الآن أنتظر موعد الرنين المغناطيسي للرأس، وكلما أقيس ضغطي يكون (107/65) ثم ينزل (98/56) أود أن أعرف ما هي أسباب هذه الدوخة والتعب والضغط والانتفاخ الذي برأسي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إنعام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان نقص الحديد شديداً وتسبب في نقص الهيموغلوبين، فإن هذا قد يسبب الدوخة -خاصة عند الوقوف- أما نقص الفيتامين (د) فإنه لا يسبب الدوخة، أما إن كنت تحسين بهذا الإحساس عندما تقفين أو تغيرين الوضعية من الجلوس إلى الوقوف ومن الاستلقاء إلى الجلوس أو الوقوف، فقد يكون السبب هو انخفاض الضغط.

كما قلت أن هناك في بعض الأحيان ينزل الضغط إلى (98/56) والدوخة في حال انخفاض الضغط ليست دوخة، وإنما هو شعور وكأن الإنسان سيغمى عليه، وتغيب الدوخة متى استلقى الإنسان على ظهره ورفع قدميه ليكونا في مستوى أعلى من مستوى الرأس، وهذا لكي يصل الدم إلى الدماغ.

لذا إن كانت الدوخة غير موجودة وأنت في الفراش مستلقية، وتظهر عندما تريدين الوقوف والمشي، فقد يكون السبب هو انخفاض الضغط، وعلاج انخفاض الضغط في هذه الحالة:

- لبس الجوارب الطبية عند المشي.

- تجنب الوقوف السريع.

- تناول المواد المالحة لرفع الضغط.

- في بعض الحالات نلجأ لإعطاء المريض أدوية لرفع الضغط إن تبين أن انخفاض الضغط يعطي أعراضاً مثل الدوخة والتعب والإعياء.

من الأمور المهمة لمعرفة سبب الضغط هو الفحص الطبي الدقيق للأوعية في الرقبة والأوعية في الصدر، للتأكد من عدم وجود تضيق في الشريان الأبهر، أو تضيق في الشرايين الأخرى، وفي حال التضيق يسمع الطبيب نفخة على مسار الأوعية، ومن التحاليل التي تساعد في مثل هذا هو سرعة ترسب الدم، لأن هناك أحد الأمراض التي تسبب الدوخة والتعب هو التهاب الشرايين، وهناك نوع خاص يسمى مرض تاكاياسو.

يفضل عند عمل الطنين المغناطيسي للرأس (MRI) أن يجرى لك أيضاً ما يسمى (MRA) في نفس الوقت، وهو تصوير لأوعية العنق والرأس، ولذا إن كان هناك تضيق في شرايين الرأس والعنق فإنه سيظهر في الصورة.

نسأل الله الشفاء العاجل، والله ولي التوفيق.",د. محمد حمودة,2131988,2012-01-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما الفرق بين الحمل المبكر والعنقودي وخارج الرحم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ماذا يعني الحمل المبكر؟ وماذا يعني الحمل خارج الرحم، وما سببه؟ وماذا يعني الحمل العنقودي؟ ومتى يتم الكشف عنه؟ وما سبب انخفاض الضغط في الأسابيع الأولى من الحمل، وكيف تتم معالجته؟

وهل صحيح أن المثبتات تسبب ولادة عسرة وتطيل فترة الولادة؟ اي تجعل الجنين يطيل بالنزول لأنه ثبت بقوة من الأدوية؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،،

فإن تعبير الحمل المبكر يقصد به أن الحمل قد ظهر بالتحليل -سواءً بالدم أو البول-، ولكن كمية الهرمون ما تزال دون المستوى الذي يمكن معه ظهور الحمل بالتصوير التلفزيوني.

أما الحمل خارج الرحم فهو تعشيش الحمل في أي مكان غير جوف الرحم، وأكثر مكان للحمل خارج الرحم هو في الأنابيب.

وعادة ما يتم الشك بالحمل خارج الرحم عندما يصل تحليل الحمل إلى المستوى الذي يجب معه رؤية كيس الحمل بالرحم، ومع ذلك لا نتمكن من رؤية الحمل.

وتأكيد التشخيص يتم في أغلب الحالات عن طريق التنظير الحوضي، وإن انخفاض الضغط بشكل بسيط هو آلية فيزيولوجية مهمة وضرورية في الحمل، وهي من ضمن الطرق المعاوضة والتي يتأقلم فيها جسم السيدة مع الحمل، وذلك حتى يحدث التعشيش بشكل جيد، وحتى يسهل ضخ الدم إلى المشيمة ويقل العبء عن القلب.

وسبب هبوط الضغط في الحمل هو حدوث توسع الأوعية الدموية في جسم الأم وارتخاء جدرانها، مما يجعلها قابلة للتمدد، واستيعاب كمية أكبر من الدم، وهذا يخفف من الجهد الذي سيقوم به قلبها لضخ الكميات الكبيرة من الدم، وهو ما يفيدها ويفيد الحمل.

إذاً لا خوف من هبوط الضغط إن كان بشكل بسيط، ولا يجب علاجه أبدا، بل يكفي أن تحتاط السيدة، وتتفادى الوقوف لفترة طويلة، وعند الشعور بالهبوط يجب أن تستلقي على الجانب الأيسر مع رفع القدمين إلى مستوى الجسم.

ولقد شاع خطأ بأن المثبتات تؤخر الولادة أو تجعلها عسرة فهذا غير صحيح، لأن المثبتات تتألف من نفس الهرمون الذي يفرز من المشيمة، والذي تكون كميته عند الحامل أكثر بعشرات الأضعاف من الكمية الموجودة في المثبتات.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2126422,2011-11-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما هو سبب شد المعدة والبرودة بالجسم؟ وكذلك عدم التركيز؟,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.
 
أعاني منذ فترة من شد بالمعدة وبرودة وبنج باليد والأرجل، وعدم القدرة على التركيز، وصداع بمنتصف الرأس، ودوخـة، وقد ذهبت إلى أكثر من طبيب، ولكن لم يعرفوا حالتي، بالإضافة إلى هبوط بالضغط، وأعاني من ضغطي النازل هذه الفترة، فما السبب؟

أرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فانخفاض الضغط يكون الضغط أقل من (90-60) وكثير ممن يعانون من ضغط منخفض لا يعانون من أعراض، وأحياناً يعتبر انخفاض الضغط علامة صحية؛ لأنه وجد في الدراسات أن من كان ضغطه منخفضاً يعيش - بإذن الله - أكثر من الشخص الطبيعي الضغط أو المرتفع الضغط.

وكثير من الناس الطبيعيين والذين يتمتعون بصحة جيدة لديهم انخفاض في ضغط الدم، فمثلاً: محترفو الألعاب الرياضية، ومن يمارسون التمارين الرياضية بانتظام، وكذلك من يهتمون بالغذاء الجيد والوزن والامتناع عن التدخين.

إلا أن هناك حالات ينخفض فيها الضغط مثل:

1- تناول بعض الأدوية لأسباب عدة، لكنها أدوية مخفضة للضغط أساساً، كمدرات البول أو بعض حالات خفقان القلب.

2- بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العصبية من آثارها الجانبية خفض ضغط الدم أيضاً.

3- حالات مرضية في القلب أو الغدد الصماء تسبب انخفاض الضغط، مثل بطء نبضات القلب أو أمراض بعض صمامات القلب، وانخفاض أو ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية، أو نقص إفراز الغدة فوق الكلوية.

وأهم أعراض انخفاض الضغط التي تؤخذ بعين الاعتبار لتقرير إذا كان من يعاني من هذه المشكلة يحتاج للعلاج أم لا هي:

- الشعور بالدوخة.

- الإغماء.

- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

- الغثيان، والإحساس بالعطش.

- برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

وعادة ما تجرى التحاليل التالية وهي: تحاليل للغدة الدرقية، وتحاليل للدم، وتحاليل للغدة فوق الكلية، إلا أن الطبيب المشرف يقرر لك التحاليل الخاصة حسب نتائج الفحص الطبي.

أما العلاج في مثل هذه الحالات المرافقة بالأعراض فيكون بالآتي:

- تناول وجبات عديدة.

- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسعاً في الأوعية مما يخفض الضغط.

- زيادة تناول الملح في الطعام إلى الحد المقتدر عليه.

- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه الحالات.

- تناول كميات كافية من المياه، والنهوض بهدوء من السرير أو الكرسي، بعد أخذ عدة أنفاس عميقة، وتناول وجبات متوسطة الحجم.

- تناول القهوة أو الشاي بعيد الفراغ من تناول الطعام، لأن الكافيين يُسهم في رفع مؤقت لضغط الدم.

أما إن احتاج الأمر لدواء فعادةً ما يُعالج بدواء اسمه (Fludrocortisone) إلا أنه يجب استشارة الطبيب لأخذ هذا الدواء، وكما ترى فإن الأعراض التي تشكو منها من أعراض انخفاض الضغط، ولذا يجب أن تتابع مع طبيب مختص بالقلب، أو طبيب مختص بأمراض الباطنة، لأنك قد تحتاج للعلاج بالأدوية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2124500,2011-10-16,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
كيف أتجنب هبوط الضغط عندي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيف أتجنب هبوط الضغط عندي الذي توارثته من خالاتي وأخوالي؟ حتى وصلت حالتي لوسواس من كثرة ما يصيبني هبوط في الضغط.

كل الأطباء يقولون لي: كلي حتى لا يهبط ضغطك، فأحيانا أكون غير جائعة، لكن صرت آكل خوفا من ذلك، مثلا إذا تناولت طعامي منذ ساعتين وانفعلت لأقل شيء، أو تعبت أو بذلت أي جهد نفسي أو جسدي، فورا أتعب وأحس بدوار وزغللة، وكأني سأهوي على الأرض، أعرف فوراً أن ضغطي قد نزل، وعندما أسف الملح أرتاح نوعا ما، علما أن كل تحاليلي سليمة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كثيراً ممن يكون عندهم انخفاض في الضغط، أي عندما يكون الضغط أقل من ( 90-60 ) لا يكون عندهم أي أعراض، وكثير من الناس الطبيعيين والذين يتمتعون بصحة جيدة لديهم انخفاض في ضغط الدم.

ضغط الدم المنخفض هو الحالة التي تجري فيها دورة الدم في الجسم تحت ضغط أقل من الضغط الطبيعي للإنسان، وضغط الدم المنخفض عبارة عن اصطلاح وتعريف نسبي يكون تحديده مرهوناً بالشخص الذي يحدث له هذا النوع من المرض.

إذا لم تصاحب ضغط الدم المنخفض أعراض إضافية مثل الإغماء أو نوبات الدوخة (الدوار) ما بين حين وآخر، فإنه لا يعد ضاراً بالصحة.

يجب أن نعلم أن انخفاض ضغط الدم لا يعتبر مرضاً بل بالعكس، فإن أصحاب الضغط المنخفض يعيشون أطول من الناس الذين يكون الضغط عندهم طبيعيا أو مرتفعا في كثير من الأحيان، وهناك أسباب متعددة لانخفاض الضغط وهي :

1- مرض اديسون (قصور الغدة الكظرية أو الفوق كليوية).
2-- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.
3-- فقر الدم المزمن.
4-- بعض الأدوية.
5-- النزف يسبب انخفاض حاد في الضغط وهي حالة حادة .
6-- الوقوف الطويل.

كما ذكرنا فإن الكثير من الناس عندهم الضغط 9060 ولا يكون هناك أي أعراض ولا يحتاجون إلى أي علاج.

أما إذا حصلت الأعراض التالية والتي تعكس بالدرجة الأولى نقص تزويد أعضاء الجسم المهمة بالدم، كما قد تعكس بالدرجة الثانية الأسباب المرضية لانخفاض الضغط، وتشمل:

ـ الشعور بالدوخة.
ـ الإغماء.
ـ عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.
ـ غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.
ـ الغثيان، والإحساس بالعطش.
ـ برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.
ـ تسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس.

تجرى بعض الفحوصات إن كان هناك أعراض للتأكد من عدم وجود أي مرض يحتاج للعلاج.

أما علاج انخفاض الضغط فيكون بتناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات الحرارة أو ممارسة المجهود البدني، والحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه والخضار المحتوية على السوائل والأملاح، ولبس الجرابات الطبية الضاغطة، وزيادة تناول ملح الطعام.

في بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط ومنها Effortil , Flurinef

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2123992,2011-10-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
كيف أوازن بين الحمية الغذائية المتوازنة وهبوط الضغط؟,"لالسلام عليكم.

قد تعبت ويئست من حالتي، لا أعرف كيف أتصرف؟ أريد أن أخسر 10 كيلو من وزني، ولا أقدر حتى أن أخفف الطعام بسبب هبوط الضغط عندي، قرأت استشارات عن اتباع حمية بتعدد الوجبات 4 أو 5 وجبات.

لكن وفجأة أشعر برأسي ثقيل، وفارغ، وزغللة، وبرودة شديدة بالأطراف أعرف أن ضغطي هبط، فأسرع وأبدا ألتهم أي شيء حتى لا أتعب أكثر ...تعبت من هذه الحالة.

فكيف أراعي الحمية الغذائية المتوازنة مع هبوط الضغط بالله ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ متعبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنت تقولين أن ضغطك ينخفض، فهل تم قياس الضغط في هذه الحالات التي تأتيك مترافقة مع الأعراض التي ذكرتها من الزغللة وبرودة الأطراف، والغريب انك تعالجين هذه الحالات بالطعام فعلاج انخفاض الضغط هو أن يستلقي الإنسان، ويضع رأسه أخفض من جسمه، ويرفع قدماه إلى مستوى أعلى من الرأس لكي يضخ الدم إلى الرأس.

وهكذا تزول أعراض انخفاض الضغط أما إن كان ما تفعلينه من تناول الطعام يحسن الأعراض دون أن تستلقي وترفعي قدميك فإن هذا قد يشير إلى أن ما تعاني منه هو نقص السكر، وهذا يترافق مع خفقان ودوخة وتعرق والإحساس ببرودة الأطراف وتسارع القلب ولذا يجب أخذ الضغط عند حصول هذه النوبات، وكذلك تحليل السكر مباشرة حتى نعرف السبب.

أما بالنسبة لهبوط الضغط فهذا يحدث بسبب عدة عوامل منها:
1-انخفاض نسبة الملح في الطعام، ينصح بتناول 2300 ملغ في اليوم أو 1500 ملغ للأشخاص فوق ال50 سنة.

إذ أن الملح يلعب دورا في نقل الشحنات العصبية، والمحافظة على توازن السوائل في الجسم.

2- العامل الأخر هو كمية الماء في الجسم إذ ينصح بتناول 5-8 أكواب يوميا لتجنب حدوث هبوط في الضغط.

3- نقصان الفيتامينات كفيتامين سي الموجود في الحمضيات، أو فيتامين ب5 الموجود في اللحوم الحيوانية والخضروات والحبوب.

4- انخفاض البروتين الموجود في المنتجات الحيوانية، إذ يلعب البروتين دورا في بناء الخلايا المختلفة الموجودة في الجسم.

حاولي مراعاة العوامل التي تم ذكرها، وإن لم يتحسن الحال يفضل زيارة طبيب مختص لوصف أدوية رافعة للضغط.

بالنسبة للطعام فيفضل الاعتدال دوما، مع المحافظة على 3 وجبات رئيسية في اليوم، بشكل عام ينصح بالتقسيم التالي لوجباتك:

الكربوهيدرات 55%، البروتين 30%، الدهون 15%.

مع ضرورة تناول 20-30 غرام من الألياف يوميا لفوائدها العدة.

إذا أصابك الجوع بين الوجبات الرئيسية فينصح بتناول قطعة من الفاكهة أو الخضروات، من الضروري أيضا المحافظة على كمية السعرات الحرارية التي يتطلبها الجسم، وهذه بالعادة حوالي 1700-2000 سعرة حرارية يوميا للرجال، وحوالي 1300-1400 بالنسبة للنساء.

يمكن تجنب حالة هبوط السكر باتباع عدة عوامل هي: تناول وجبات خفيفة كل 3-4 ساعات، ممارسة الرياضة بانتظام، الابتعاد عن السكاكر في الصباح الباكر، التنويع في نوع الأطعمة التي يتم تناولها مع عدم الإفراط في نوع على حساب الآخر.

بالنسبة لنقصان الوزن فبالإضافة للعوامل التي تم ذكرها بالأعلى فيجب عمل الرياضة بشكل منتظم.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2124056,2011-10-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من عدم انتظام ضغط الدم المرتفع ومن الصداع المستمر... فما هو العلاج؟,"أنا مريضة بالقلب لمدة 6 سنوات أعاني من عدم انتظام ضغط الدم المرتفع، في هذه السنة اختلف الوضع، أصبحت أعاني من هبوط مفاجئ للضغط، وأصاب بحالة الإغماء المفاجئ والسقوط أرضا وكأن قلبي يقف ثم يعاود الضخ، وأشعر بضغط كبير وضيق في الجهة السفلى من القلب في الجهة اليسرى، علما بأني أعاني من الصداع المستمر، وأشعر بأن رأسي ممتلئ بالماء ولا أستطيع الرؤيا، أرى الأشياء متموجة، أعاني من آلام في الكلية، أجريت تحاليل ولم يعرف هذا المرض، أنا أتناول دواء كونكور 10 جم واتاكاند 16 جم مرتين يوميا، وبروكورالان 7.5 جم مرتين يومياً، ولدي مشكلة أيضا، وهي أني أشعر بأن قلبي ثقيل جدا، وبعض الأحيان تزداد ضربات القلب وأصاب بنوم مفاجئ.

أعاني من احتباس السوائل في الجسم خصوصا في البطن والساق والقدم، أرجو مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أبرار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري -يا أخت أبرار- ما هو مرض القلب الذي تعانين منه، إلا أنه واضح أن هناك قصورا (هبوط) في وظيفة عضلة القلب؛ لأن وجود السوائل في الجسم والبطن والساقين يشير إلى أن عضلة القلب ضعيفة، وأن القلب يحاول القيام بأقصى طاقته ليقوم بوظيفته، وبالتالي يحصل تسارع في ضربات القلب، وأي حصول لعدم انتظام في ضربات القلب يؤدي إلى عدم قيام القلب بوظيفته بضخ الدم فيحصل هذا الإغماء والسقوط، وقد يحصل الإغماء مع الوقوف من وضعية الجلوس بسبب انخفاض الضغط المفاجئ، وفي هذه الحالة يجب أن تقومي من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس ببطء وترتاحين بعض الوقت، ثم تقومين إلى وضعية الوقوف ببطء أيضا.

أما بالنسبة لاحتباس السوائل فيجب مناقشة الموضوع مع الطبيب المعالج، فهو على دراية بكل الصورة؛ لأنه بالنسبة لي فإنك قد تحتاجين إلى مدرات بول، إلا أنه قد يرى أن مدرات البول قد تسبب عندك فقدان كثير من السوائل؛ مما يؤثر سلبا على الوضع.

والصداع قد يكون بسبب الأدوية نفسها؛ لأن بعض أدوية القلب تسبب الصداع؛ ولذا عليك أن تعرضي الأدوية كلها على طبيبك وتسأليه إن كان أحد الأدوية هو السبب في الصداع.

شفاك الله وعافاك وجعل كل هذا في ميزان حسناتك -إن شاء الله-.",د. محمد حمودة,2119726,2011-07-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هبوط الضغط وارتفاع نبضات القلب مع دوخة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيراً على إفادتنا بما لديكم، أنا أعاني من هبوط في الضغط يصل إلى ( 80-50 ) وارتفاع نبضات القلب تصل إلى ( 115 ) تصاحبه دوخة لدرجة أني لا أتحكم في نفسي، حتى وإن كنت لم أبذل أي مجهود، مع ملاحظة حتى في حالة ارتفاع ضغطي إلى شبه الطبيعي ( 110- 70 ) يكون نبض القلب مرتفعاً أيضاً، ودائماً يكون فوق ( 100 ) فما نوع الحالة في رأيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثيراً ممن يكون عندهم انخفاض في الضغط، أي عندما يكون الضغط أقل من ( 90-60 ) لا يكون عندهم أي أعراض، وكثير من الناس الطبيعيين والذين يتمتعون بصحة جيدة، لديهم انخفاض في ضغط الدم.

فالذين يمارسون التمارين الرياضية بانتظام يكون عندهم الضغط مائلاً نحو الانخفاض وبشكل طبيعي، إضافة إلى الحوامل خلال ثلاثة أشهر الأولى من الحمل على وجه الخصوص، وأحياناً يعتبر انخفاض الضغط علامة صحية؛ لأنه وجد في الدراسات أن من كان ضغطه منخفضاً يعيش - بإذن الله - إلا أنه عند بعض الناس قد يؤدي إلى حدوث أعراض مثل الذي تعانين منها:

1- الشعور بالدوخة.

2- الإغماء.

3- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

4- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

5- الغثيان، والإحساس بالعطش.

6- برودة الأطراف، أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

وهناك أسباب عديدة لانخفاض الضغط، أسباب انخفاض الضغط عديدة منها:

1- تناول بعض الأدوية لأسباب عدة، لكنها أدوية مخفضة للضغط أساساً، كمدرات البول أو بعض حالات خفقان القلب.

2- بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العصبية من آثارها الجانبية خفض ضغط الدم أيضاً.

3- حالات مرضية في القلب أو الغدد الصماء تسبب انخفاض الضغط، مثل بطء نبضات القلب أو أمراض بعض صمامات القلب، وانخفاض أو ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية أو نقص إفراز الغدة فوق الكلوية، أو عند من يعاني من السكري لفترة طويلة مع التهاب في الأعصاب الودية.

4- في كثير من الأحيان لا يكون أي سبب، وهذا يسمى انخفاض الضغط البدئي، أي بدون سبب واضح.

ولذا يفضل عمل بعض التحاليل، منها تحاليل الدم لمعرفة إن كان هناك فقر حاد في الدم، وهناك تحاليل أخرى مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم، وتحاليل الكلى والسكري، وتحاليل الغدة الدرقية وفوق الكلية.

أما العلاج في مثل حالتك - وخاصة أنك تعاني من أعراض انخفاض الضغط- فيكون بالآتي:

1- تناول وجبات عديدة.

2- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسعاً في الأوعية مما يخفض الضغط.

3- زيادة تناول الملح في الطعام إلى الحد المقتدر عليه.

4- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه لحالات.

5- الإكثار من السوائل.

6- لبس الشرابات (الجرابات) الضاغطة والتي تستخدم للدوالي، فإنها تساعد على عدم ركود الدم في الأطراف السفلية.

إن لم يتحسن الضغط والأعراض بالإجراءات السابقة، فعندها يعالج انخفاض الضغط بدواء اسمه (Fludrocortisone) إلا أنه يجب استشارة الطبيب لأخذ هذا الدواء.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.",د. محمد حمودة,2110724,2011-02-28,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
تكرر هبوط ضغط الدم وما يرافقه من تعب وفتور,"بارك الله فيكم، وجزاكم خير الجزاء على هذا الصرح الشامخ، وجعل ذلك في موازين حسناتكم.

لدي استشارة: وهي أنني أعاني من هبوط مفاجئ في الضغط، ويكون مصحوباً بصداع شديد، وتنميل في الرأس، وفتور عام في الجسم، وضيق في التنفس، ودوار، أحياناً يزيد بعد الاستيقاظ من النوم، أو أثناء المذاكرة، أو الوقوف من بعد جلوس طويل، لم أتناول دواءً لارتفاعه، فقط أعتمد على إضافة الملح للطعام، أو أتناول الأشياء الأكثر ملوحة مثل الجبن، فهل السكريات نفع أم فقط يقتصر على الأشياء المالحة؟

تتراوح القياسات بين 90 على 50 أو 90 على 40، وحينما أشعر بتحسن وأذهب لقياسه أجده يصبح 100 على 70، وما زالت الأعراض موجودة، أخبرني الطبيب بضرورة المحلول، ولكني رفضت خوفاً من الاستمرار عليه في كل مرة؟

أيضاً لدي انتفاخ صغير في الغدة الدرقية، ظهر في الأشعة التلفزيونية السونار؛ حيث إن وزني 40 وطولي 163 ولست متزوجة.

برأيكم ما الطريقة المثلى التي أتبعها؟ وهل هناك علاقة بين هبوط الضغط ونقص الحديد Lron 8.6 Umol (10.6-28.3 ؟

أشكركم، وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تعريف انخفاض ضغط الدم هو عندما يكون الضغط أقل من90-60، وكثير ممن يكون عندهم الضغط في هذا المستوى لا يكون عندهم أي أعراض، وكثير من الناس الطبيعيين والذين يتمتعون بصحة جيدة، لديهم انخفاض في ضغط الدم، فمحترفوا الألعاب الرياضية، ومن يمارسون التمارين الرياضية بانتظام، وكذلك من يهتمون بالغذاء الجيد والوزن والامتناع عن التدخين، إضافة إلى الحوامل، وخلال ثلاثة أشهر الأولى من الحمل على وجه الخصوص، كلهم ربما لديهم انخفاض في ضغط الدم بشكل طبيعي وغير مؤذٍ، وأحياناً يعتبر انخفاض الضغط علامة صحية؛ لأنه وجد في الدراسات أن من كان ضغطه منخفضاً يعيش - بإذن الله - أكثر من الناس طبيعيي الضغط أو مرتفعي الضغط، إلا أنه عند بعض الناس الآخرين قد يؤدي إلى حدوث أعراض مثل الذي تعانين مها ومنها:

1- الشعور بالدوخة.
2- الإغماء.
3- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.
4- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.
5- الغثيان، والإحساس بالعطش.
6- برودة الأطراف، أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

أما أسباب انخفاض الضغط فهي عديدة، إلا أنه في معظم الأحوال لا نجد سبباً لانخفاض الضغط للضغط، ومن هذه الأسباب:

1- تناول بعض الأدوية لأسباب عدة، لكنها أدوية مخفضة للضغط أساساً، كمدرات البول أو بعض حالات خفقان القلب.

2- بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العصبية من آثارها الجانبية خفض ضغط الدم أيضاً.

3- حالات مرضية في القلب أو الغدد الصماء تسبب انخفاض الضغط، مثل بطء نبضات القلب أو أمراض بعض صمامات القلب، وانخفاض أو ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية أو نقص إفراز الغدة فوق الكلوية أو عند من يعاني من السكري لفترة طويلة مع التهاب في الأعصاب الودية.

ولذا يفضل عمل بعض التحاليل، منها تحاليل الدم لمعرفة إن كان هناك فقر حاد في الدم، فقد ذكرت أن الحديد عندك منخفض، إلا أنك لم تذكري إن كان هناك فقر في الدم، وهناك تحاليل أخرى مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم، وتحاليل الكلى والسكري، وتحاليل الغدة الدرقية.

أما العلاج عندما تكون هناك أعراض مثلك حالتك، فيكون بالآتي:

1- تناول وجبات عديدة.

2- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسع في الأوعية مما يخفض الضغط.

3- زيادة تناول الملح في الطعام إلى الحد المقتدر عليه.

4- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه لحالات.

إن لم يتحسن الضغط والأعراض بالإجراءات السابقة فعندها يعالج انخفاض الضغط بدواء اسمه (Fludrocortisone) إلا أنه يجب استشارة الطبيب لأخذ هذا الدواء.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2109576,2011-02-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
نقص هرمون الذكورة وأعراضه، أرجو التوضيح.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على جهودكم، وأتمنى لكم الخير والنجاح.

لدي أعراض صحية منذ شهرين، وهي عبارة عن دوخة ونزول وارتفاع بسيط في الضغط، وعدم توازن في الجسم، وارتعاش، وضعف في العضلات والجسم، قمت بزيارة مختلف التخصصات من قلب وأذن وحنجرة وباطنية -والحمد لله- لم يكن هناك مشكلة، قست هرمون الذكورة الذي كان ناقصاً منذ (3) سنوات، وقسته قبل أسبوع، وكان 8.6 من عشرة، فهل هذه الأعراض بسبب نقصه، وإذا لم تكن منه فما هو السبب، وفي حالة عدم علاجه هل له تأثير على أعضاء الجسم الأخرى؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنقص هرمون الذكورة قد يسبب ما ذكرته من أعراض، أضف إلى ذلك نقص الرغبة الجنسية، وضعف الانتصاب، ولكن يجب في البداية التأكد من أن هناك نقصاً بالفعل في هرمون الذكورة، وكذلك عمل بعض التحاليل الأخرى لاستبعاد أي خلل هرموني آخر محتمل، والتحاليل المطلوبة هي:

- Free & total testosterone

- Prolactin

- Fsh، LH

- T3، T4

مع ضرورة بيان النسب الطبيعية والمدى الطبيعي لكل هرمون، حسب المعمل الذي قمت بعمل التحاليل فيه، وذلك للحكم بدقة هل هناك نقص في الهرمون بالفعل أم لا، وبعدها نوضح العلاج المطلوب -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2108616,2011-01-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أسباب انخفاض البوتاسيوم وأعراضه,"السلام عليكم.

أحياناً أشعر بقلبي ينبض بسرعة، لدرجة أحس أنه سوف يخرج من مكانه، وأحياناً يصحبه صعوبة في التنفس، لا أعلم إن كانت صدفة، ولكن أحياناً كثيرة أشعر بزيادة ضربات قلبي عندما أشرب القهوة.

ذهبت للطبيب وأجرى لي تخطيط قلب، وقال إنه لا يوجد لدي مشاكل في القلب كعضو، ولكن هناك سرعة في ضربات القلب في حدود 115 في الدقيقة، وطلب مني تحاليل دم وأملاح، وقال بأني لا أعاني من فقر دم، ولكن عندي البوتاسيوم الحد الأدنى، وقاس لي الضغط وهو منخفض، واستمريت فترة أقيس الضغط يومياً فلا يتجاوز 100/70 هذا أعلى شيء، وأحياناً كثيرة 90/60 مع أني لا أشعر بدوار، ولكن أشعر ببرودة في الأطراف، كما أني نحيفة، وزني 55 وطولي 173 وقد ذكر لي الطبيب أن ضغطي منخفض جداً نسبة لطولي.

مع العلم أن الدكتور وصف لي بوتاسيوم، فما سبب هذه المشاكل؟
وهل تؤخر حدوث الحمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلم تذكري إن كان قد شرح لك الطبيب سبب انخفاض البوتاسيوم؛ لأن هناك عدة أسباب لنقص البوتاسيوم، ومنها:

- الإسهال.
- القيء.
- مدرات البول.
- السكري.
- اضطرابات في وظائف الكلية، سواء التهاب أو تضيق شريان الكلية أو التحمض الكلوي الانبوبي.
- الجفاف بسبب نقص السوائل.
- استخدام الأدوية للإمساك.
- مرض كوشينغ.
- استخدام الكورتيزون.
- بعض الزوائد اللحمية في القولون Villous adenoma .

لذا يجب معرفة السبب في انخفاض البوتاسيوم لعلاج السبب، وقد يسبب انخفاض البوتاسيوم اضطرابات في نظم القلب، والخفقان، والأعراض التي تشكو منها، إلا أنه لا يسبب انخفاض الضغط.

أما الضغط فإن كان لا يسبب لك دوخة عند الوقوف، فهناك الكثير من الناس من عنده انخفاض في الضغط ويعيشون حياة دون أي أعراض، إلا أنه إن كان يسبب الدوخة والدوران عند الوقوف، فعندها قد يحتاج للعلاج، ويكون العلاج بلبس الشرابات الضاغطة، وتناول الأدوية مثل (Flurinef) وقد لا يسبب لك أي مشكلة بالنسبة للقدرة على الإنجاب، ويجب مراقبة الضغط أثناء الحمل.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2107874,2011-01-13,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أثر حبوب تأخير الدورة الشهرية على الضغط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة أبلغ من العمر (42) عاماً، متزوجة ولدي أولاد، ولدي ارتفاع في ضغط الدم، يصل أحياناً إلى (140/80) في حالة التوتر، وأحياناً (120/70)، علماً بأني أتناول دواء للضغط منذ سنة تقريباً.

الآن أريد الذهاب إلى العمرة بإذن الله، وفي هذا الوقت يكون موعد الدورة الشهرية، هل أستطيع تناول دواء لتأخير الدورة؟ وهل يؤثر على الضغط؟ أريد الإجابة سريعاً.

وجزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لتأخير الدورة يمكن تناول دواء يسمى Primulot n 5MG حبة صباحاً وحبة مساء، وتبدئين قبل ثلاثة أيام من موعد الدورة، وتستمرين على الدواء لمدة (10-14) يوماً ويمكن أن تكون لفترة أقل من هذه الفترة إن كانت الرحلة قصيرة، وعادة ما تأتي الدورة بعد يومين إلى ثلاثة من آخر حبة تتناولينها.

لذا يمكن أن تقدري أنت متى تتوقفين عن الدواء، ويجب أن تأخذي بعين الاعتبار أيام السفر، حتى لا تأتيك الدورة أثناء السفر في العودة، وإنما بعد العودة إلى البيت بإذن الله.
وبشكل عام لا يوجد ما يمنع من يأخذ أدوية الضغط من تناول هذا الدواء.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2106448,2010-12-22,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
الدوخة والغثيان.. وعلاقتهما بانخفاض الضغط,أعاني منذ 3 أسابيع من دوخة، وإرهاق، وتعب، وقبل 3 أيام شعرت بزيادة هذه الأعراض، وأصابتني حالة من الغثيان، وخلال الأسابيع الماضية كنت أجري فحص ضغط فأجده عادياً أو منخفضاً، وسألت الطبيبة فأشارت عليّ بضرورة شرب كميات كبيرة من السوائل، وأكل الموالح، ولكني لا أشعر بالتحسن الكبير، فماذا أفعل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه أعراض عامة يمكن أن يكون سببها العديد من الأمراض، فقد يكون السبب انخفاض الضغط نفسه، وقد يكون السبب فقرا في الدم أو نقصاً في نشاط الغدة الدرقية أو أي مرض مزمن، فإن كانت الدوخة فقط عند الوقوف من وضع الاستلقاء فقد يكون انخفاض الضغط هو السبب، وانخفاض الضغط نفسه إما أن يكون بدون سبب أو يكون سببه نقص نشاط الغدة الدرقية أو نقص السوائل، أو الأدوية؛ لذا يجب أخذ الضغط وأنت مستلقية، ثم وأنت جالسة، ثم وأنت واقفة، فإن وجد أن هناك انخفاضا في الضغط مع الوقوف، وحدثت زغللة في العينين ودوخة، فإن سببه انخفاض الضغط.

وأما العلاج في مثل هذه الحالات المرافقة بالأعراض فيكون بالآتي:

تناول وجبات عديدة، وتجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسعاً في الأوعية مما يخفض الضغط، وزيادة تناول الملح في الطعام إلى الحد المقتدر عليه، ورفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه الحالات.

وأما إن احتاج لدواء فعادةً ما يُعالج بدواء اسمه (Fludrocortisone) إلا أنه يجب استشارة الطبيب لأخذ هذا الدواء.

فأرى أن تراجعي طبيباً مختصا بالأمراض الباطنة للفحص الطبي وإجراء تحاليل للدم.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2101612,2010-06-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما سبب الاضطراب في نظم دقات القلب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في أول يوم عيد الفطر المبارك شعرت بهبوط وعدم اتزان، وأحسست كأن روحي تنسحب مني وذهبت إلى المستشفى وفي الاستقبال قاموا برسم قلب لي.

ثم قاموا بحجزي في العناية المركزة وقالوا لي أن عندي شرارة كهربائية في القلب، ثم ذهبت إلى أكثر من استشاري منهم من يقول إن حالتي تستوجب عملية، ومنهم يقول أنها شيءٌ بسيط ويرجعوا الأعراض إلى الحالة النفسية.

ومنذ خروجي من العناية وأنا أشعر بهبوط من أقل مجهود مع صداع في أعلى الرأس وهبوط في الضغط، وأحياناً أشعر بضيق جامد في الصدر وأيضاً بعد الأكل أحس بكتمة على صدري وعند طلوع السلالم أتنهد كثيراً.

مع العلم أني كنت لا أعاني من أي شيء قبل دخول العناية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Remo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أنه تم حجزك في العناية المركزة وقال لك الأطباء أن هناك شرارة كهربائية وبعضهم أشار عليك بالعملية، فلابد وأن ما حصل هو اضطراب في نظم القلب أو تباطؤ في نظم القلب ولم تذكري أنت ما هي نتيجة التخطيط للقلب، فقد قلت فقط شرارة كهربائية وهذا تعبير عامي وليس طبياً، فهل كان هناك زيادة في نبض القلب أم بطء في القلب؟ لأنه على الأكثر أن ما حصل معك هو زيادة في ضربات القلب من نوع خاص، وقد يتطلب الأمر وضع منظم للقلب يسمى ناظم الخطى، وهو جهاز يوصل في القلب ويوضع تحت الجلد في أعلى الصدر ويمنع أو ينظم ضربات القلب ( إن كان هذا ما أوصى به الأطباء).

والأعراض كما ذكرت أنها مازالت موجودة، وتحسين بضيق في النفس، فإن كان الاضطراب في النظم لم يتحسن فإن الأعراض ستبقى إما إن كنت قد شعرت بالقلق بعد أن تم إخبارك بالحاجة للعملية وكان التخطيط طبيعياً الآن بعد خروجك من المستشفى فقد يكون الأمر بسبب القلق الذي تمرين به إلا أنه على ما يبدو أنه ليس السبب في المرة الأولى.

لذا فإنه من المهم جداً المتابعة مع الطبيب المعالج، فإن ما وجده الطبيب في التخطيط الأول وقرر على ضوئه إدخالك إلى وحدة العناية المركزة مهم جداً لأن ذلك ما يترتب عليه من قرار، إما العلاج بالأدوية أو بإجراء عملية.

ومن المهم أيضاً معرفة إن كان قد تم عمل إيكو للقلب وهل وجدت مشكلة في صمامات القلب، فإن كان هناك تضيق في إحدى الصمامات سبب ذلك اضطراباً في نظم القلب من نوع التليف الأذيني، فقد يرى الطبيب أن التضيق شديد وتحتاجين إلى عملية توسعة أو تغيير صمام، فالطبيب المعالج هو من يستطيع أن يقرر ذلك.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,298429,2010-02-07,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
لدي انخفاض الضغط وتسارع دقات القلب وضيق النفس.,"السلام عليكم..

أنا عمري 26 سنة ومعظم الأوقات يكون لدي هبوط في الضغط من دون القيام بأي مجهود، ودقات قلبي 100 ولدي وخز في صدري من الجهتين، وعند النوم ضيق في التنفس وخدر (وخز) في الأيدي، وعند المشي لمسافة دقيقتين أتعب ولا أستطيع الاستمرار نتيجة التعب، وعملت فحص دم وكان جيداً، وأعاني من آلام في الجنب الأيسر، وكلما أذهب للطبيب يعطيني بعض المسكنات.

يأتي الوجع بشكل فجائي في جنبي الأيسر ولا يوجد أي التهاب في البول، وقد مللت من الذهاب إلى الأطباء! والغدة الدرقية في معدلها الطبيعي، ولا أعرف ماذا أعمل فقد مللت، والوجع يزداد في جنبي، والآن صدري.

وفي الختام: شكراً لك يا دكتور على كل شيء وعلى الوقت الذي منحته لقراءة رسالتي وشكراً لك وللموقع الممتاز.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض القلب؛ وذلك لأن هذه الأعراض: هبوط الضغط الذي تعانين منه وتسارع القلب وضيق النفس عند النوم، والإحساس بالتعب بعد المشي تشير إلى أن هناك مشكلة في جهاز الدوران والقلب، فإن وجود تضيق في الصمام التاجي (الميترال) قد يعطي نفس الأعراض التي تشكين منها، وقد يصعب على غير طبيب القلب التأكد من وجوده، وقد يستلزم الأمر عمل صورة للقلب بالإيكو بعد عمل تخطيط للقلب وصورة للصدر، لذا من المهم أن تراجعي الطبيب المختص؛ لأن المسكنات لا تحل المشكلة، إلا إذا كان الألم من عضلات الصدر، ولكن عضلات الصدر لا تعطي أعراضا مثل انخفاض الضغط وتسارع القلب وضيق النفس.

نسأل الله لك الشفاء العاجل وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,199038,2010-02-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ماذا تعني نتيجة تحليل البراز إذا كانت إيجابية,"أعاني من وجع في بطني منذ فترة طويلة، وأحسست بهبوط حاد منذ أسبوعين، واستمر الضغط لدي منخفضاً، وأحس أني غير متزن، وطلب مني الطبيب عمل تحليل دم خفي في البراز وكانت نتيجة التحليل إيجابية.

أفيدوني وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Roro حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كانت نتيجة تحليل البراز إيجابية فهذا يعني أن هناك دماً في البراز، والذي قد يكون منشؤه في أي منطقة من الجهاز الهضمي؛ لذا فقد يكون سببه: (قرحة معدية نازفة، أو بواسير شرجية، أو شرخاً شرجياً، أو التهاب القولون، أو زوائد لحمية في القولون، أو أورام القولون، أو تناول الأدوية مثل الأسبيرين، أو الأدوية المماثلة للدواء الذي تناولته، ويحصل أحياناً عند من يشكو من الارتجاع المرئي المعدي أيضاً).

وجود نزف في الجهاز الهضمي يؤدي إلى نزول في نسبة الدم، وقد يسبب دوخة وهبوطاً إن كان نزفا كثيراً، وسبب نزول نسبة الدم إلى مستويات منخفضة فإنه بالإضافة إلى الدوخة والهبوط فقد يسبب ضيقاً في النفس وتعباً، لذا يجب في مثل حالتك إجراء دم لمعرفة نسبة الدم.

عادة فإن أول شيء يقوم به الطبيب هو التأكد من أن التحليل للدم في البراز ليس إيجابياً كاذباً، وهذا يحصل في حال تناول لحم غير مطبوخ جيداً؛ لذا ينصح في مثل هذه الحالة الامتناع عن اللحوم لعدة أيام لإجراء هذا التحليل عن الدم الخفي في البراز، فإن استمر إيجابياً فهو إيجابي حقيقي، أي أنه يدل على وجود نزف في الجهاز الهضمي.

يجب فحص المريض للتأكد من عدم وجود بواسير، ثم قد يلجأ الطبيب لإجراء منظار للمعدة والاثنا عشر للتأكد من عدم وجود قرحة نازفة إن كان هناك علامات نزف؛ لذا يجب المتابعة مع الطبيب المعالج.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,31857,2009-05-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
خفقان في القلب مع تذبذب في الضغط,"عمري 49 عاماً ولسنوات عديدة كنت من مرضى الضغط المنخفض، ومع بداية اضطرابات الهرمونات التي تسبق انقطاع الدورة بدأ يحدث تذبذب في الضغط ما بين 100/60 إلى 150/100 بالإضافة للشعور بخفقان شديد في القلب، والإحساس بنبضات القلب كأنها في رأسي وقدمي.

أتناول إندرال في الفترة التي يكون الضغط مرتفعاً فهل يكفي ذلك؟ علماً بأنني أعاني من تآكل في غضاريف الركبتين وديسكين في ظهري بين الفقرات 4و5 قطنية والأولى العجزية وذلك نتيجة لحادث.

وعلاجي يتكون من موبيتيل 15 مجم وVB12 وألفا كالسيدول وذلك منذ 3 سنوات وأتناول تجريتول من حوالي 15 سنة للعصب الخامس.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

أولاً بالنسبة للضغط فإنه مهم جداً أن نعرف الأوقات التي يرتفع فيها الضغط وإن كان هناك أعراض من صداع أو ضيق في النفس عندما يكون في ذروة ارتفاعه.

أما إن لم يكن كذلك فلا أرى أن هناك حاجة لأخذ الدواء؛ لأنه يخشى أن ينخفض كثيراً، مسبباً أعراض انخفاض الضغط، وكذلك ومع انخفاض الضغط قد تقل التروية الدموية الدماغية مسببة أعراضاً مثل الدوخة.

فإن كان الارتفاع للضغط فقط 150/100 وفي أوقات تعملين فيها أو بعد شرب القهوة، فهذا مقبول ولا يحتاج لعلاج، وتناول الإندرال عند اللزوم لا يفيد، وربما لو ارتحت قليلاً لنزل الضغط من نفسه.

أما الخفقان فيجب أن نعرف السبب، ويجب عمل تخطيط للقلب أثناء الخفقان وكذلك تخطيط لمدة 24 ساعة، ويعمل ذلك عن طريق تعليق جهاز تخطيط على المريض ولمدة 24 ساعة.

وقد يكون الخفقان مجرد ضربات إضافية أو يكون الاضطراب في نظم القلب، فإن كان مجرد ضربات إضافية فقد يكون من زيادة تناول المنبهات كالشاي والقهوة أو قلة النوم والإرهاق ومع القلق والتوتر النفسي، وهذا لا يحتاج لعلاج أو أحياناً يكون من بعض الأدوية أو من زيادة نشاط الغدة الدرقية وعندها يجب علاج السبب.

أما مشكلة الركب والدسك فكما تعلمين فإن هذه ستبقى وتحتاجين أن تتناولي الدواء لها، وأن تنزلي وزنك إن كانت هناك زيادة في الوزن، وتحتاجين لعلاج طبيعي مع إجراء تمارين لتقوية عضلات الظهر وعضلات الفخذين وباستمرار.

فبعد أن تجري التمارين في العلاج الطبيعي لعدة جلسات، ثم تتابعي بإجراء هذه التمارين مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، وباستمرار فهذا يُساعد على تقليل الآلام وتصبح هناك مرونة في الظهر ويمنع من زيادة الاحتكاك في الركبتين،
والدواء الذي تتناولينه من الأدوية الجيدة المسكنة ( موبيتيل) لهذه الآلام.

أما الالفا كالسيديول فهو فيتامين (د) ويفضل أن يؤخذ معه كالسيوم إن كنت ممن لا يشربون اللبن أو يتناولون الزبدة والجبن بشكل يومي.

ويفضل كذلك مراقبة الكالسيوم في الدم كل شهرين إلى ثلاثة أشهر لأن الالفا كالسيديول قد يرفع نسبة الكالسيوم في الدم.

وأما التغريتول فكما ذكرت فهو الآلام العصب الخامس Trigeminal neuralgia ويجب أن تستمري عليه.

شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,289788,2009-02-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
انخفاض الضغط .. أعراضه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

تنتابني حالة من الهبوط تؤدي بي إلى الإغماء يسبقها ألم في المعدة أو انتفاخ شديد، وآخر مرة كانت منذ أيام حيث ذهبت مع بعض الأصدقاء لتناول الطعام بعد انتهاء العمل، وبعد الأكل شربت الشاي بعدها أحسست بالانتفاخ وحدث لي الإغماء!

وعندما نقلوني إلى المشفى وجدت الضغط 80/60 وطلب مني الطبيب عمل تحليل سكر فعملته، وكانت نتيجته: صائم 97 وفاطر 118وقد أعطاني دواء لتنظيم القلب والدورة الدموية وعندما ذهبت إلى دكتور باطنية طلب مني تقليل الجرعة إلى مرة واحدة في اليوم مع أخذ Ronctak مرتين في اليوم وطلب مني التوقف عن أخذ دواء الدورة الدموية.

وقياس الضغط بعدها بثلاثة أيام فأرجو الرد مما أشكو، هل هو مرض الضغط أم اضطرابات معدية؟ وكيفية تضبيط المعدة أم ماذا؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

واضح أن السبب ليس انخفاضاً في السكر، وعادة أن انخفاض السكر لا يسبب انخفاضاً في الضغط، وإنما السبب في الإغماء هو انخفاض الضغط.

ونسمي الحالة بانخفاض الضغط بأن يكون الضغط أقل من90-60، وكثيراً ممن يعانون من ضغط منخفض لا يعانون من أعراض، وأحياناً يعتبر انخفاض الضغط علامة صحية؛ لأنه وجد في الدراسات أن من كان ضغطه منخفضاً يعيش بإذن الله أكثر من الناس الطبيعي الضغط أو المرتفعي الضغط.

أما أسباب انخفاض الضغط، فهي عديدة، إلا أنه وفي معظم الأحوال لا نجد سبباً للضغط، ومن هذه الأسباب: كثير من الناس الطبيعيين والذين يتمتعون بصحة جيدة لديهم انخفاض في ضغط الدم، فمثلاً: محترفوا الألعاب الرياضية، ومن يمارسون التمارين الرياضية بانتظام، وكذلك من يهتمون بالغذاء الجيد والوزن والامتناع عن التدخين.

وهناك حالات ينخفض فيها الضغط مثل:

1- تناول بعض الأدوية لأسباب عدة لكنها أدوية مخفضة للضغط أساساً كمدرات البول أو بعض حالات خفقان القلب.

2- بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العصبية من آثارها الجانبية خفض ضغط الدم أيضاً.

3- حالات مرضية في القلب أو الغدد الصماء تسبب انخفاض الضغط، مثل بطء نبضات القلب أو أمراض بعض صمامات القلب، وانخفاض أو ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية أو نقص إفراز الغدة فوق الكلوية.

وأهم أعراض انخفاض الضغط التي تؤخذ بعين الاعتبار لتقرير إذا كان من يعاني من هذه المشكلة يحتاج للعلاج أم لا هي :

1- الشعور بالدوخة.

2- الإغماء (وهذا ما تعاني منه أنت).

3- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

4- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

5- الغثيان، والإحساس بالعطش.

6- برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

وعادة ما نجرى التحاليل التالية وهي: تحاليل للغدة الدرقية، وتحاليل للدم، وتحاليل للغدة فوق الكلية، إلا أن الطبيب المشرف يقرر لك التحاليل الخاصة حسب نتائج الفحص الطبي.

أما العلاج في مثل هذه الحالات المرافقة بالأعراض فيكون بالآتي:

1- تناول وجبات عديدة.

2- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسعاً في الأوعية مما يخفض الضغط.

3- زيادة تناول الملح في الطعام إلى الحد المقتدر عليه.

4- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه الحالات.

أما إن احتاج الأمر لدواء فعادةً ما يُعالج بدواء اسمه (Fludrocortisone) إلا أنه يجب استشارة الطبيب لأخذ هذا الدواء. ويفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض القلب. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,289554,2009-01-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هبوط الضغط المترافق مع الصداع الشديد والخمول.. الأسباب والعلاج,"أعاني من هبوط في الضغط، وصداع شديد، وخمول في الجسم، ولكني لم أصب بالإسهال، فما علاج الصداع والهبوط المفاجئ؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عهود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك لم تذكري كم يكون الضغط عندك عندما تشعرين بنزول الضغط، وكيف تكون وضعيتك عندما تحسين بهذا الهبوط؛ فإن كان الضغط ينزل عند الوقوف من وضعية الجلوس فهذا يشير إلى انخفاض وضعي للضغط، وأما إن كان الضغط منخفضا كل الوقت ومترافقا مع أعراض فهو قد يشير إلى بعض الأمراض التي تترافق مع انخفاض الضغط.

وبشكل عام فإن انخفاض ضغط الدم هو ما تم التعرف عليه بأن يكون الضغط أقل من (90ملم انقباضي و60ملم الضغط النبشساطي)، وليس كل إنسان يعاني من انخفاض في الضغط عنده أعراض، وأحياناً يعتبر انخفاض الضغط علامة صحية؛ لأنه وجد في الدراسات أن من كان ضغطه منخفضاً فإنه يعيش بإذن الله أكثر من أصحاب الضغط الطبيعي أو المرتفعي الضغط، إلا أن هذا يكون عند الذين لا يشكون من أعراض، وذلك مهم جداً، فإن لم يكن عندك أي أعراض فلا حاجة لأي دواء.

وأما أسباب انخفاض الضغط فهي عديدة، وفي معظم الأحوال لا نجد سبباً لهذا الانخفاض في الضغط، ومن هذه الأسباب: كثير من الناس الطبيعيين الذين يتمتعون بصحة جيدة لديهم انخفاض في ضغط الدم، فمثلاً: محترفو الألعاب الرياضية ومن يمارسون التمارين الرياضية بانتظام وكذلك من يهتمون بالغذاء الجيد والوزن والامتناع عن التدخين إضافة إلى الحوامل خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل على وجه الخصوص، كلهم ربما لديهم انخفاض في ضغط الدم بشكل طبيعي وغير مؤذٍ، وهناك حالات ينخفض فيها الضغط، مثل:

1- تناول بعض الأدوية لأسباب عدة، لكنها أدوية مخفضة للضغط أساساً، كمدرات البول أو بعض حالات خفقان القلب.

2- بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العصبية من آثارها الجانبية خفض ضغط الدم أيضاً.

3- حالات مرضية في القلب، مثل بطء نبضات القلب أو أمراض بعض صمامات القلب، أو الغدد الصماء تسبب انخفاض الضغط مثل انخفاض أو ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية أو نقص إفراز الغدة فوق الكلوية وهذا يسبب خمولا وتعبا وتصبغات في الجلد.

وأحياناً لا نجد سبباً لانخفاض الضغط، وأهم أعراض انخفاض الضغط التي تؤخذ بعين الاعتبار لتقرير إذا كان من يعاني من هذه المشكلة يحتاج للعلاج أم لا هي:

1- الشعور بالدوخة.
2- الإغماء.
3- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.
4- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.
5- الغثيان، والإحساس بالعطش.
6- برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

وأما العلاج في مثل هذه الحالات المرافقة بالأعراض فيكون بالآتي:

1- تناول وجبات عديدة.
2- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسعاً في الأوعية مما يخفض الضغط.
3- زيادة تناول الملح في الطعام إلى الحد المقتدر عليه.
4- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه الحالات.

وأما إن احتاج لدواء فعادةً ما يُعالج بدواء اسمه (Fludrocortisone)، إلا أنه يجب استشارة الطبيب لأخذ هذا الدواء.

وأما التحاليل فهناك تحاليل للغدة الدرقية وتحاليل للدم وتحاليل للغدة فوق الكلية، إلا أن الطبيب المشرف يقرر لك التحاليل الخاصة حسب نتائج الفحص الطبي، واليفورتيل هو من الأدوية التي تقلص الأوعية، وبالتالي يرفع الضغط، وأما (Fludrocortisone) فهو يحتبس الأملاح وبالتالي يرفع الضغط.

وأما علاج الصداع فيجب أن نعرف سببه في البداية، فإن كان من الجيوب الأنفية فيجب علاجها، وإن كان من شد عضلات الرقبة والتوتر والقلق تم علاجه بالمسكنات، وأرى أن تراجعي الطبيبة ولا تهملي نفسك حتى نكشف سبب هبوط الضغط والصداع، ومن ثم علاجهما.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,420141,2008-11-16,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
عند القيام من السرير تنعدم الرؤية ويحدث إغماء أحياناً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة وأول استيقاظي من النوم لا أستطيع أن أرى عندما أقف في مكاني برهة، ثم أرى بشكل طبيعي، لكن في يوم وبعد 8 ساعات نوم قمت من السرير مسرعة ولم أر فوقفت مكاني، إلا أنني لم أحس بشيء إلا وأنا على الأرض، وجسمي يؤلمني من أثر السقوط، فعلمت أنه أغمي علي.

وأنا أعلم أنه بعد نوم طويل ممكن ينخفض الضغط، لكن لماذا وقعت هذه المرة فقط؟ وما علاقة انخفاض ضغط الدم بعدم التمكن من الرؤية؟

جزاكم الله خيراً ودمتم في رعاية الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Moon حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأعراض تشير إلى انخفاض في الضغط عندما تقومين من السرير، ويسمى انخفاض الضغط الوضعي Orthostatic hypotension وفي مثل هذه الحالة ما يحصل أنه عندما ينخفض الضغط تقل كمية الدم التي تصل إلى الدماغ لبرهة صغيرة ثم يحاول الجسم أن يرفع الضغط بزيادة سرعة ضربات القلب وتقلص الأوعية المحيطية، إلا أن ذلك يأخذ بعض الوقت، وخلال هذه الفترة إن كان الانخفاض في الضغط بسرعة - كما حدث معك - فإنه يحصل نوع من الإغماء، والذي يتحسن مباشرة بعد الاستلقاء ورفع القدمين.

في الوضع الطبيعي فإن الجسم يرفع الضغط عندما تقومين من الفراش، ولا يحصل انخفاض في كمية الدم الواصلة إلى الدماغ، وكثير من الناس يقومون من الفراش بسرعة، ولا يحصل عندهم هذه الأعراض إنما بعض الناس قد يحصل عندهم انخفاض شديد يسبب هذه الأعراض.

عليك بمراجعة الطبيب لقياس الضغط في وضعية الاستلقاء، ووضعية الجلوس من النوم، ووضعية الوقوف، وذلك للتأكد من وجود انخفاض ضغط وضعي، وقد يقوم بإجراء تحاليل طبية للتأكد من عدم وجود أي مرض مسبب لانخفاض الضغط أو وجود فقر في الدم.

وأرى أنه يجب تناول الأدوية التي ترفع الضغط إن تم التأكد من انخفاض الضغط الوضعي.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,284837,2008-07-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
الضغط المنخفض المصاحب للصداع وسرعة دقات القلب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من الضغط المنخفض منذ أكثر من 3 شهور 90/60 ذهبت للطبيب ووصف Astonin h (قرص يومياً) فارتفع إلى 110/70، ذهبت إلى طبيب آخر فوصف Effortille نقط (20 نقطة على نصف كوب ماء) ولكنها لم تؤثر نهائياً.

أشعر بصداع طوال الوقت وضربات قلب شديدة ولا أستطيع القيام بأي عمل في المنزل أو أي ""مشاوير"".

الرجاء المساعدة فأنا مقبلة على عمل وقلقة جداً.
جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الضغط المنخفض هو أن يكون الضغط الشرياني أقل من 90 - 60، وطبعاً ليس كل إنسان يعاني من انخفاض في الضغط عنده أعراض، وأحياناً يُعتبر انخفاض الضغط علامة صحية؛ لأنه وجد في الدراسات أن من كان ضغطه منخفضاً يعيش بإذن الله أكثر من الآخرين الذين يكون الضغط عندهم طبيعياً أو مرتفعاً.

وأنت لم تذكري إن كان هناك أعراض عندك أم لا؟ وذلك مهم جداً، فإن لم يكن عندك أي أعراض فلا حاجة لأي دواء، وواضح أنك تعانين من الأعراض الجانبية للدواء من الصداع وضربات القلب السريعة.

أما أسباب انخفاض الضغط، فهي عديدة، إلا أنه وفي معظم الأحوال لا نجد سبباً للضغط.

ومن هذه الأسباب: كثير من الناس الطبيعيين والذين يتمتعون بصحة جيدة لديهم انخفاض في ضغط الدم، فمثلاً: محترفو الألعاب الرياضية، ومن يمارسون التمارين الرياضية بانتظام، وكذلك من يهتمون بالغذاء الجيد والوزن والامتناع عن التدخين، إضافة إلى الحوامل وخلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل على وجه الخصوص، كلهم ربما لديهم انخفاض في ضغط الدم بشكل طبيعي وغير مؤذٍ.

وهناك حالات ينخفض فيها الضغط مثل:

1- تناول بعض الأدوية لأسباب عديدة لكنها أدوية مخفضة للضغط أساساً كمدرات البول أو الأدوية المستخدمة في بعض حالات خفقان القلب.

2- بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العصبية من آثارها الجانبية خفض ضغط الدم أيضاً.

3- حالات مرضية في القلب أو الغدد الصماء تسبب انخفاض الضغط، مثل بطء نبضات القلب أو أمراض بعض صمامات القلب، وانخفاض أو ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية أو نقص إفراز الغدة الكظرية ( فوق الكلية).

وأهم أعراض انخفاض الضغط التي تؤخذ بعين الاعتبار لتقرير إذا كان من يعاني من هذه المشكلة يحتاج للعلاج أم لا هي:

1- الشعور بالدوخة.

2- الإغماء.

3- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

4- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

5- الغثيان، والإحساس بالعطش.

6- برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

أما العلاج في مثل هذه الحالات المرافقة بالأعراض فيكون بالآتي:

1- تناول وجبات عديدة.

2- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسعاً في الأوعية مما يخفض الضغط.

3- زيادة تناول الملح في الطعام إلى الحد المقتدر عليه.

4- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه الحالات.

أما إن احتاج لدواء فعادةً ما يُعالج بدواء اسمه Fludrocortisone) إلا أنه يجب استشارة الطبيب لأخذ هذا الدواء.

أما التحاليل، فهناك تحاليل للغدة الدرقية، وتحاليل للدم، وتحاليل للغدة فوق الكلية، إلا أن الطبيب المشرف يقرر لك التحاليل الخاصة حسب نتائج الفحص الطبي.

والايفورتيل هو من الأدوية التي تقلص الأوعية وبالتالي يرفع الضغط، وقد يكون سبباً في الأعراض الجانبية التي تشكين منها.

أما Fludrocortisone فهو يحتبس الأملاح وبالتالي يرفع الضغط وقد يكون مناسباً لك طالما أن الأدوية الأخرى لم تتحسني عليها وأدت إلى أعراض جانبية.
إلا أن ما أود أن أركز عليه أنه إن لم يكن هناك أعراض لهذا الانخفاض فلا حاجة للعلاج.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,284756,2008-07-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أسباب انخفاض الضغط وأعراضه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من انخفاض ضغط الدم منذ أكثر من شهرين، ضغطي 90/60 ، ذهبت إلى أطباء كثيرين وأخذت Effortille نقط (20 نقطة على نصف كوب ماء 3 مرات يومياً) لمدة 3 أسابيع فأصبح ضغطي 100/70 ثم توقفت.

أنا آخذ حالياً Astonin h (قرص صباحاً ومساءً) منذ أسبوع ولكن لا يوجد تحسن.

برجى الإفادة وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

إن انخفاض ضغط الدم هو ما تم التعرف عليه بأن يكون الضغط أقل من90-60، وطبعاً ليس كل إنسان يعاني من انخفاض في الضغط عنده أعراض، وأحياناً يعتبر انخفاض الضغط علامة صحية؛ لأنه وجد في الدراسات أن من كان ضغطه منخفضاً يعيش بإذن الله أكثر من الناس الطبيعي الضغط أو المرتفعي الضغط، وأنت لم تذكري إن كان هناك أعراض عندك أم لا؛ وذلك مهم جداً فإن لم يكن عندك أي أعراض فلا حاجة لأي دواء.

أما أسباب انخفاض الضغط، فهي عديدة، إلا أنه وفي معظم الأحوال لا نجد سبباً للضغط، ومن هذه الأسباب: كثير من الناس الطبيعيين والذين يتمتعون بصحة جيدة لديهم انخفاض في ضغط الدم، فمثلاً: محترفو الألعاب الرياضية، ومن يمارسون التمارين الرياضية بانتظام، وكذلك من يهتمون بالغذاء الجيد والوزن والامتناع عن التدخين، إضافة إلى الحوامل وخلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل على وجه الخصوص، كلهم ربما لديهم انخفاض في ضغط الدم بشكل طبيعي وغير مؤذٍ.

هناك حالات ينخفض فيها الضغط مثل:

1- تناول بعض الأدوية لأسباب عدة لكنها أدوية مخفضة للضغط أساساً كمدرات البول أو بعض حالات خفقان القلب.

2- بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العصبية من آثارها الجانبية خفض ضغط الدم أيضاً.

3- حالات مرضية في القلب أو الغدد الصماء تسبب انخفاض الضغط، مثل بطء نبضات القلب أو أمراض بعض صمامات القلب، وانخفاض أو ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية أو نقص إفراز الغدة فوق الكلوية.

أهم أعراض انخفاض الضغط التي تؤخذ بعين الاعتبار لتقرير إذا كان من يعاني من هذه المشكلة يحتاج للعلاج أم لا هي :

1- الشعور بالدوخة.

2- الإغماء.

3- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

4- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

5- الغثيان، والإحساس بالعطش.

6- برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

أما العلاج في مثل هذه الحالات المرافقة بالأعراض فيكون بالآتي:

1- تناول وجبات عديدة.

2- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسعاً في الأوعية مما يخفض الضغط.

3- زيادة تناول الملح في الطعام إلى الحد المقتدر عليه.

4- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه الحالات.

أما إن احتاج لدواء فعادةً ما يُعالج بدواء اسمه Fludrocortisone) إلا أنه يجب استشارة الطبيب لأخذ هذا الدواء .

أما التحاليل، فهناك تحاليل للغدة الدرقية، وتحاليل للدم، وتحاليل للغدة فوق الكلية، إلا أن الطبيب المشرف يقرر لك التحاليل الخاصة حسب نتائج الفحص الطبي.

واليفورتيل هو من الأدوية التي تقلص الأوعية وبالتالي يرفع الضغط أما
Fludrocortisone فهو يحتبس الأملاح وبالتالي يرفع الضغط.

والله الموفق",د. محمد حمودة,283990,2008-06-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
علاج انخفاض ضغط الدم المستمر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الضغط لدي غير منتظم، وهو منخفض دائماً، خصوصاً في فصل الصيف، وأشعر بالدوخة بسبب الضغط، فماذا أفعل؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الضغط الطبيعي للإنسان هو (120-80)، والحد المرضي للضغط في الارتفاع هو ما زاد عن (140-90)، وإذا كان منخفضا فإن الحد المرضي هو (90-60)، وفي مثل هذا الضغط المنخفض لا يشتكي الكثير من الناس من أي أعراض، وبالتالي فلا حاجة لعلاجهم.

وقد وجد أن الأشخاص الذين يكون الضغط عندهم منخفضاً يعيشون أكثر ممن يكون الضغط عندهم في الحدود الطبيعية التي ذكرناها، وإذا لم يكن هناك أعراض فلا حاجة للعلاج.

وأما إذا كان يترافق مع أحد الأعراض وهي الدوخة أو الإغماء أو عدم القدرة على التركيز أو الزغللة في العينين أو الإرهاق أو برودة الأطراف أو تسارع التنفس فعندها يعتبر انخفاض الضغط مرضياً، ويجب البحث عن السبب إن وجد.

ومن أسباب ذلك نقص نشاط الغدة فوق الكلية أو نقص نشاط الغدة الدرقية أو بعض الأدوية، ومنها مضادات الاكتئاب والمدرات، أو عند مرضى السكري الذين يعانون من السكري لسنوات طويلة ومضاعفات، أو بعض أمراض صمامات القلب.

وأما العلاج - إن لم نجد سبباً لنعالجه - فيكون بكثرة الماء خاصة في أيام الصيف والتي يتعرق فيها الإنسان كثيراً، والطعام الصحي، وزيادة تناول الملح في الطعام، ولبس الشرابات الضاغطة على الأطراف السفلية، وهناك بعض الأدوية التي تعطى بإشراف الطبيب إن لم تنجح السبل السابقة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,282095,2008-04-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هل يتسبب ضغط الدم المنخفض في التقليل من القدرات الذهنية؟,"كنت أعاني من نوبات ضغط دم منخفض وهبوط في الدورة الدموية لحوالي 9 أشهر، وكنت أسأل إن كان هذا من الممكن أن يقلل من القدرات الذهنية ومعدل الذكاء؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

انخفاض ضغط الدم يوجد لدى بعض الناس، وإذا كان هذا الانخفاض لا يؤثر على النشاط اليومي على الإنسان ولا يجعل الإنسان يشعر بدوخة أو دوار فلن تكون هنالك أي مشاكل صحية، وقد ذكر الكثير من الأطباء أن ضغط الدم المنخفض يعتبر أمراً إيجابياً، وقد وجد أن الأشخاص الذين لديهم انخفاض في ضغط الدم هم أقل الناس عرضة لأمراض القلب أو الكلى.

انخفاض ضغط الدم الذي لا يؤدي إلى فقدان الوعي لا يؤثر مطلقاً على القدرات الذهنية أو معدل الذكاء، وقد خص الله تعالى الدماغ بنصيب أكبر من الدورة الدموية ولاشك أن قرب الدماغ من القلب يسهل في وصول الدم له، فأرجو الاطمئنان التام.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,280426,2008-03-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
سبب ارتفاع ضغط الدم للرجل المسن,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي أب يبلغ من العمر 63 عاماً، ويعاني من ضغط الدم المرتفع، والغريب أن ضغط الدم يكون مرتفعاً بداية اليوم فقط، أول ما يستيقظ من النوم، ثم بعد مرور منتصف اليوم أو بعد الأكل بقليل يكون الضغط متوسطاً.

استشرنا الطبيب وأعطاه دواء اسمه (Natrilix sr) حبة واحدة باليوم، ولكن هل من آثار جانبية لهذه الحبة على الكبد أو الكلى أو غيرها؟

ثم هناك سؤال آخر: عملت تحليلاً كيميائياً لأبي، وظهرت خلايا الدم الحمراء أكثر من المعدل (الهميقلوبين) وطبعاً لكبر السن لا يستطيع التبرع بالدم، فهل أجعله يعمل الحجامة لإنقاص الدم؟ وهل الدم الزائد سبب الضغط؟
وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يكون سبب ارتفاع الضغط عند والدك هو زيادة عدد الخلايا الحمراء، فهذا المرض يسبب الصداع، والدوخة، وضيق التنفس، والحكة، عندما يستلقي على ظهره.
وأنت تقول: إنه بسب السن، فإن الخلايا الحمراء أكثر من المعدل، فإذا لم يكن الوالد مدخناً فيجب معرفة سبب ارتفاع الكريات الحمراء، فقد يكون مرضاً ويسمى هذا بفرط الكريات الحمراء.

هناك زيادة للكريات الحمراء تكون عند المدخنين، ومن يعيش في الأماكن الجبلية، وبعض أمراض القلب، أما إن لم يجد الأطباء سبباً فيسمى بفرط الكريات الحمر البدئي؛ ولذا عليه مراجعة طبيب أمراض الدم لمعرفة مدى حاجته لفصد الدم، والحجامة يمكن أن تقلل من الدم وتعتبر علاجاً لهذا المرض إلا أنه يحتاج أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب.
لذا أرى أنه قبل أن يستمر في الدواء الذي أخذه أن يراجع طبيب أمراض الدم؛ لأنه إن كان عنده فرط الكريات الحمر فإن هذا الدواء قد لا يكون مناسباً، وقد يكون العلاج بالفصد أو الحجامة، وبالتالي يتحسن الضغط عنده دون دواء.
وبسبب أن زيادة الكريات الحمر تسبب لزوجة في الدم، فإن إعطاء هذا الدواء المدر للبول قد يؤدي إلى زيادة في الكريات الحمر، بسبب إدرار البول.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,279917,2008-02-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
انسداد الأذن.. التشحيص والدواء,"قبل يوم وأنا في وضعية الوقوف، أحسست بشيء يصعد من صدري إلى رأسي، فأمسكت بصدري ورأسي، وكأنه هواء أو دم متدفق لا أعلم!

وفي اليوم التالي تكرر معي نفس الشيء، على أخف بقليل ومعها أحسست بأذني انغلقت، وكأني في مكان مرتفع، وأصبحت أبلع في ريقي لتنفتح أذني؟ ما هذا؟ أرجوكم أجيبوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم يامن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تشتكين منه بإحساسك بصعود شيء من صدرك إلى رأسك كأنه هواء أو دم متدفق، فيما يبدو والله أعلم أنه مثل هبوط في الضغط وإحساس بدوخة مصحوبة بانسداد بالإذن، ودعينا لا نسبق الأحداث، فهناك أسباب متعددة متشابكة تسبب مايشابه هذه الأعراض، وقد يكون ما تشعرين به طارئا،ً ولذا فإنني أنصح بالتريث، وفي حالة تكراره فيجب قياس ضغط الدم وعمل بعض الفحوصات مثل الأشعة المقطعية.

وأخيراً ندعو الله -عز وجل- أن يصرف عنك وعن المسلمين كل سوء..آمين.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,277451,2008-01-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
علاج حالة الهبوط الدائمة,أنا عندي حالة هبوط دائماً مع أنني أتغذى جيداً، وعند أخذ الدواء أحس بالتحسن لفترة بسيطة.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الشنهاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإحساس بالهبوط قد يكون بالفعل بسبب انخفاض في ضغط الدم، أو هو نوع من الإحساس بالإرهاق العام وعدم القدرة على مواصلة العمل .. لذا لا بد من قياس الضغط عند الإحساس بمثل هذا الشعور حتى يستطيع الطبيب تحديد هل هذه الأعراض بسبب هبوط فعلي في الضغط أم لا؟

أما إذا كان هناك هبوط في الضغط فالأسباب عديدة، ولكن من أهمها وأشهرها: الإرهاق المزمن وسوء التغذية ونقصان بعض الفيتامينات في الجسم، كما يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب نقص السكر أو مشاكل الأملاح في الدم، وقد تحدث المشكلة بسبب مشاكل في الجهاز الدوري أو بسبب مشاكل الغدد الصماء أو الجهاز العصبي، لذا فعند الإحساس بهذه الأعراض مع وجود انخفاض حقيقي في الضغط لا بد من مراجعة الطبيب لإجراء بعض الفحوصات.

أما الإحساس بالهبوط مع قياس طبيعي لضغط الدم ففي هذه الحالة قد يكون السبب الأكبر هو إما الإرهاق المزمن أو التوتر والقلق وتلعب الحالة النفسية دورا كبيراً في الإحساس بمثل هذه الأعراض.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,276292,2008-01-07,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
الدوخة والخفقان عند القيام بسرعة.. الأسباب والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سؤالي عن الخفقان والدوخة عند الوقوف بسرعة أو عند رفع اليدين للأعلى يأتي بشكل مستمر، وأحس بضيق في التنفس وخصوصاً عند القيام من النوم وخمول، عملت قياساً للضغط ووجد الطبيب الضغط منخفضاً 50/80 أعطاني حبوباً تحسنت حالتي ولله الحمد.
عملت قياساً للضغط وأخبرني أنه عاد للوضع الطبيعي وعمل تحليل دم كاملاً وأخبرني أن التحاليل جميعها سليمة.
الآن عند القيام بسرعة يأتي خفقان قوي مع دوخة وضيق في النفس وتنميل في اليدين مع العلم أني أمارس المشي ولا أحس بتعب ومتزوج وأمارس حياتي الطبيعية .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
هذه الأعراض تحدث عادة بسبب ضعف الدم عند من يعانون من الأنيميا، أو عند من يعانون من الإرهاق المزمن أو التوتر، أو عند من تتطلب طبيعة عملهم الجلوس لفترات طويلة وعند من يعانون من نقص السكر ويمكنك التخلص من هذه الأعراض أولاً بأخذ قسط كافي من الراحة وممارسة الرياضة وتنظيم التغذية وتناول كميات كافية من السوائل وعدم الصوم لفترات طويلة وتناول وجبات خفيفة مع المداومة على قياس الضغط بشكل دوري.",د. حاتم محمد أحمد,275054,2007-11-29,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
العلاقة بين ارتخاء الشريان الميترالي ونوبات الهرع,"بسم الله الرحمن الرحيم، والصلاة والسلام على أشرف المرسلين.
أما بعد فأرجو الرد علي أثابكم الله..
أولاً: مشكلتي بدأت عام 2001 عندما شخصت حالتي من قبل أطباء القلب على أنها Mvp ارتخاء في الصمام الميترالي، ثم طلبوا مني أن أعمل قسطرة تشخيصية للشريان التاجي لوجود نغزة في القلب، والحمد لله كانت سليمة، المشكلة في الإحساس أثناء عمل القسطرة، أحسست بالموت، وزيادة ضربات القلب، وضيق في النفس، وبعد القسطرة أخذ هذا الشعور يتزايد معي، مع ارتفاع مفاجئ في الضغط، والهبوط مرة أخرى، وبرودة في الأطراف، وما تم تشخيصه على أنه (Panic attaic) نوبات من الخوف بعد 8 شهور من التنقل بين الأطباء والمستشفيات والطبيب النفسي كتب لي اندرال 10 مرتين زاناكس لمدة 3 شهور، وتم إيقافه، وموتيفال مرتين وتحسنت حالتي والحمد لله وقلت النوبات إلى عام 2006 في شهر 3 وبعد مشكلة كبيرة عندي في البيت انتكست حالتي وأصبت بحالة من عسر المزاج، ووسواس في رأسي، واستمرار التفكير طوال اليوم في كل شيء، الشغل، البيت، أخواتي، تكرار الأغاني وبعض الكلمات في رأسي دون توقف مما أثر على حالتي المزاجية، وعندي خوف من الفصام والجنون، ودخول المستشفى بالجنون.

ودخلت النت للاستفسار عن الأمراض النفسية فزاد الطين بلة، وقرأت عن أمراض الفصام من النت ووجدت أنها تأتي عن طريق العقل الباطن، وأخاف جداً، وأعرف أنه وسواس داخلي، وأريد التخلص من تلك الوساوس للأبد، ولا أعرف ما سبب تلك الوساوس والمخاوف؟

علماً بأنني آخذ زيروكسات نصف حبة، وزولام نصف حبة، فأرجو الإفادة بسرعة بالتشخيص والعلاج، علماً بأن زواجي بعد شهرين -إن شاء الله- ولم أخبر خطيبتي بما أعانيه.
علماً بأن نوبات الخوف من زيادة ضربات القلب تأتي إذا تعرضت لضغط نفسي.
والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sameh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
جزاك الله خيراً.
فهنالك علاقة وثيقة بين ارتخاء الشريان الميترالي ونوبات الهرع، وبالطبع هذه النوبات التي تحدث لك هي ناتجة من القلق المصحوب بالمخاوف ودرجة بسيطة من الوساوس، نصيحتي لك هي أن تحاول أن تتجاهل هذه الأعراض بقدر المستطاع، وأن أؤكد لك أنها غير خطيرة، بالرغم مما تسببه لك من إزعاج، فأرجو أن أزف لك البشرى أيضاً أن أعراضك لا علاقة لها مطلقاً بمرض الفصام، والذي هو من الأمراض العقلية التي لا يصعب تشخيصها على الطبيب المقتدر.
والزيروكسات يعتبر دواء فعالاً جداً، ولكن لابد أن ترفع الجرعة إلى حبة كاملة حتى تتحصل على الفائدة العلاجية -بإذن الله تعالى- وهنالك دواء آخر يعرف باسم فلونكسول، فأرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة نصف مليجرام صباحاً (مع السحور) حيث أنه من الأدوية المزيلة للقلق، وهو يدعم الزيروكسات بصورة واضحة، مدة العلاج على الدوائين هي ستة شهور على الأقل، وأنصحك -أخي- أن لا تكثر من استعمال الزولام؛ حيث أنه ربما يسبب التعود أو الإدمان.
ويمكنك أن تخففه إلى ربع مليجرام ليلاً لمدة أسبوع، ثم ربع مليجرام يوماً بعد يوم لمدة 10 أيام، ثم تتوقف عنه.
أرجو أن تطمئن -يا أخي- وأن لا تتردد كثيراً على الأطباء.
أسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية وكل عام وأنتم بخير.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,272903,2007-09-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
انخفاض ضغط الدم المؤدي إلى الإغماء,"أُعاني منذ سنوات من انخفاض في ضغط الدم يصل بي الأمر إلى الإغماء، هل من أدوية لعلاج هذا المرض عافاكم الله؟

وإن كانت هناك تحاليل يجب القيام بها فما نوعيتها؟

جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الزهراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن انخفاض ضغط الدم هو ما تم التعرف عليه بأن يكون الضغط أقل من90-60، وطبعاً ليس كل إنسان يعاني من انخفاض في الضغط عنده أعراض مثلك، وأحياناً يعتبر انخفاض الضغط علامة صحية؛ لأنه وجد في الدراسات أن من كان ضغطه منخفضاً يعيش بإذن الله أكثر من الناس الطبيعي الضغط أو المرتفعي الضغط.

أما أسباب انخفاض الضغط، فهي عديدة، إلا أنه وفي معظم الأحوال لا نجد سبباً للضغط، ومن هذه الأسباب: كثير من الناس الطبيعيين والذين يتمتعون بصحة جيدة لديهم انخفاض في ضغط الدم، فمحترفو الألعاب الرياضية، ومن يمارسون التمارين الرياضية بانتظام، وكذلك من يهتمون بالغذاء الجيد والوزن والامتناع عن التدخين، إضافة إلى الحوامل وخلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل على وجه الخصوص، كلهم ربما لديهم انخفاض في ضغط الدم بشكل طبيعي وغير مؤذٍ.

وهناك حالات ينخفض فيها الضغط مثل:

1- تناول بعض الأدوية لأسباب عدة لكنها أدوية مخفضة للضغط أساساً كمدرات البول أو بعض حالات خفقان القلب.

2- بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العصبية من آثارها الجانبية خفض ضغط الدم أيضاً.

3- حالات مرضية في القلب أو الغدد الصماء تسبب انخفاض الضغط، مثل بطء نبضات القلب أو أمراض بعض صمامات القلب، وانخفاض أو ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية أو نقص إفراز الغدة فوق الكلوية.

وعادةً لا نُعالج هذه الحالات إلا في الحالات التالية:

1- الشعور بالدوخة.

2- الإغماء.

3- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

4- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

5- الغثيان، والإحساس بالعطش.

6- برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

أما العلاج فيكون بالآتي:

1- تناول وجبات عديدة.

2- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسع في الأوعية مما يخفض الضغط.

3- زيادة تناول الملح في الطعام إلى الحد المقتدر عليه.

4- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه لحالات.

أما إن احتاج لدواء فعادةً ما يُعالج بدواء اسمه (Fludrocortisone) إلا أنه يجب استشارة الطبيب لأخذ هذا الدواء .

أما التحاليل، فهناك تحاليل للغدة الدرقية، وتحاليل للدم، وتحاليل للغدة فوق الكلية، إلا أن الطبيب المشرف يقرر لك التحاليل الخاصة حسب نتائج الفحص الطبي.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,272435,2007-09-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هبوط ضغط الدم، ما الأسباب والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

جزاكم الله خير الجزاء.

سؤالي عن هبوط ضغط الدم ما السبب والعلاج؟ علماً بأنني سافرت في إجازة من أمريكا إلى اليمن، وعند وصولي بنصف شهر تقريباً أصبت بإسهال وألمٍ في بطني، وقد كنت أحس بدوخة وألم في الرأس، وعندما فحص الطبيب الضغط، قال أن عندي هبوطاً (تقريباً 90 على60) وأعطاني علاجاً أفادني، ولكن الهبوط ما زال يُعاودني، علماً بأنني لم أصب به من قبل، وقد وقف عندي الإسهال الآن ولكن الضغط يعود لي في بعض الأحيان، وأشعر بألمٍ في رأسي ودوخة، وآلامٍ في جسمي.

أريد أن أعرف عن هبوط ضغط الدم منكم، وما علاجه، وكيف القضاء عليه نهائياً، وهل له تأثيرات؟

أرجو من إخواني مساعدتي، ولكم جزيل الشكر والتقدير، والله معكم.

ملاحظة هامة: زوجتي كذلك تعاني من هبوط ضغط الدم من فترة طويلة، وهي ما زال عمرها في 27 عاماً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن انخفاض ضغط الدم بشكل عام لا يمثل مشكلة إلا إذا ترافق مع الدوخة والإغماء والضعف، وهذه العوارض لا تظهر عادةً إلا عندما يتدهور الرقم الانقباضي للضغط إلى ما دون 90 ملمتراً زئبقياً، وغالبية الأشخاص لا يشعرون بعوارض انخفاض ضغط الدم إلا في أوضاعٍ خاصة، مثل النهوض السريع، وعقب تناول وجبة الطعام.

إن هبوط الضغط عقب النهوض المفاجئ يُعرف طبياً بانخفاض الضغط الانتصابي، وهو شكل شائع قد يحدث لكل شخص نتيجة قلة الوارد الدموي المؤقت إلى المخ.

أما انخفاض الضغط بعد تناول وجبة الطعام فناتج أيضاً عن قلة تدفق الدم إلى الدماغ بسبب ذهاب هذا الأخير صوب الجهاز الهضمي من أجل الامتصاص والامتثال والاستقلاب الغذائي.

وقد يكون ما عندك أنه كان هناك انخفاض في الضغط ولم يظهر إلا بعد فقدانك لسوائل كثيرة بعد الإسهال، ثم بدت تظهر أعراض انخفاض الضغط.

ليست هناك وسيلة حقيقية للوقاية من وقوع انخفاض الدم، ولكن يمكن للأشخاص الذين يشكون منه من حينٍ إلى آخر أن يتفادوا وقوع هجمات جديدة بمراعاة ما يلي:

- شرب الماء والسوائل بشكلٍ كافٍ ووافٍ ومنتظم، فإن امتصاص السوائل في الجسم يحرض الجهاز العصبي الودي الذي يأمر بوضع الآلية الكفيلة برفع ضغط الدم، ففي دراسة أجريت في هذا الصدد، استطاع الباحثون أن يُسجلوا زيادةً في أرقام الضغط عند المشاركين بعد نحو نصف ساعة من تناول قدحٍ من الماء.

- ارتداء الجوارب الطبية خصوصاً لأولئك الذين يُعانون من الدوالي، فهذه الجوارب تُساعد على «دفش» الدم من أسفل الجسم باتجاه القلب والدماغ.

- تحريك أصابع القدم وعضلة بطة الساق عند البقاء في وضعية الوقوف فترة طويلة.

- تناول الأطعمة المملحة قليلاً، فالملح يُساعد على احتباس السوائل، وبالتالي إلى رفع ضغط الدم، وطبعاً يجب عدم المبالغة في إضافة الملح.

بالنسبة للأشخاص الذين يُعانون من هبوط الضغط الانتصابي عند الوقوف المفاجئ، عليهم أن يتحاشوا النهوض بسرعة، وأن يعملوا جهدهم كي ينهضوا على مراحل، وإجراء بعض حركات التمطط والشد قبل اتخاذ وضعية الوقوف.

أما الأشخاص الذين يداهمهم هبوط الضغط بعد وجبات الطعام، فعليهم أن يتفادوا وجبات الطعام الثقيلة والكبيرة، خصوصاً تلك المدججة بالسكريات، ولا بأس من إجراء حركات منشطة قبل الطعام وبعده.

أما العلاج فيعتمد على معرفة سبب انخفاض الضغط، وإذا لم يتم التوصل إلى سببٍ واضح، ولم تعط النصائح المذكورة أعلاه النتيجة المرجوة، فيمكن أن يصف الطبيب بعض العقاقير المفيدة.

شفاك الله وعافاك، ووفقك لكل خير.",د. محمد حمودة,270668,2007-07-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
الوقاية من التعرض لانخفاض ضغط الدم المستمر,منذ أن تزوجت من أقل من عامين، وفي أثناء حملي وحتى الآن ودائماً أجد أن ضغط الدم لدي منخفض باستمرار، حيث يتراوح الضغط العالي ما بين 8 إلى10 والمنخفض أقل من 5، أفيدوني ما العمل؟ ولكم الأجر والثواب.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف أشقر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

إن ضغط الدم المنخفض كما هو الحال عندك هو الحالة التي تجري فيها دورة الدم في الجسم تحت ضغط أقل من الضغط الطبيعي للإنسان.

وضغط الدم المنخفض عبارة عن اصطلاح وتعريف نسبي لأن الكثير من الناس عندهم هذا النوع من الضغط، ووجد أنهم يعيشون أطول من الناس الذين يكون عندهم ضغط طبيعي، ومن الناس الذين يعانون من ارتفاع الضغط، ويكون تحديد انخفاض الضغط مرهوناً بالشخص الذي يحدث له هذا النوع من المرض، فإذا لم يصاحب ضغط الدم المنخفض أي أعراض مثل الإغماء أو نوبات الدوخة ( الدوار ) ما بين حين وآخر، فإنه لايعد ضاراً بالصحة.

وفي معظم الحالات يعتبر ضغط الدم الانقباضي الذي ينقص عن 100ملم من الزئبق يعد ضغطاً منخفضاً في حدود النطاق السوي لضغط الدم في الجسم. وهذا هو الوضع عندك.

من الحالات النادرة التي تتسم بانخفاض ضغط الدم: ما يعرف بمرض أديسون، وهو نقص في نشاط الغدة الكظرية والقصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية، ولكن في هذه الأحوال يسبب من الأعراض الهامة المتعددة الأخرى، ما يعد بجانبه مرض انخفاض ضغط الدم عرضاً لا أهمية له نسبياً.

لذا إن لم يكن هناك أي أعراض من هذا النوع من الضغط فلا حاجة للقلق، بل يجب أن تستبشري فهو علامة جيدة.

أما إن كان هناك أعراض فينصح المريض بالإكثار من الملح ولبس الجوارب الضاغطة وأحياناً نلجأ للأدوية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,270327,2007-06-22,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
الأسباب المؤدية لانخفاض ضغط الدم وآثاره,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زوجتي عانت من فتور شديد وعدم وجود قابلية للأكل، وعند عمل التحاليل دمها ولله الحمد 84% هموقلوبين، وقام الدكتور بقياس الضغط وقال: الضغط منخفض 90، وأفادنا باستخدام 2 درب ملح علماً بأن عمر زوجتي 20 سنة، فما هي الأسباب المودية لانخفاض الضغط وآثاره؟

وسؤالي الثاني ما هي الأسباب المؤدية لهبوط الدم؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ضغط الدم المنخفض عبارة عن اصطلاح وتعريف نسبي يكون تحديده مرهوناً بالشخص الذي يحدث له هذا النوع من المرض، فكثير من الناس قد يكون ضغطهم مثلاً 100 أو 110 أو حتى 90 دون أي أعراض، وما لم يصاحب ضغط الدم المنخفض أعراض إضافية مثل الإغماء أو نوبات الدوخة - الدوار - ما بين حين وآخر فإنه لايعد ضاراً بالصحة.

وفي معظم الحالات يعتبر ضغط الدم الانقباضي الذي ينقص عن 100ملم من الزئبق يعد ضغطاً منخفضاً في حدود النطاق السوي لضغط الدم في الجسم، وكثير من الرياضيين يكون متوسط معدل ضغط الدم لديهم 100/60 في الوضع العادي، علماً بأن ضغط الدم السوي أو العادي عند البالغين هو 120/80 .

ومن الحالات النادرة التي تسبب انخفاض ضغط الدم مرض ما يعرف بمرض أديسون، وهو نقص في نشاط الغدة فوق الكلية، وكذلك مرض القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية، ولكن في هذه الأحوال يسبب المرض المسبب لانخفاض الضغط من الأعراض الهامة المتعددة الأخرى ما يعد بجانبه مرض انخفاض ضغط الدم عرضاً لا أهمية له نسبيّاً، وهذه الأمراض تترافق مع أعراض أخرى يكشفها الطبيب أثناء الفحص الطبي.

وإن انخفاض ضغط الدم لايعتبر مرضاً، بل بالعكس فإن الضغط المنخفض سبب رئيسي في العيش لمدة طويلة، وعليه يجب أن لا يعمل شيئاً لرفع ضغط الدم، بل من الواجب أن تؤخذ مواد تساعد على تنظيم الضغط فقط، وذلك عندما يعاني أصحاب الضغط المنخفض من الكسل والشعور بالدوخة أو الارتخاء.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,270087,2007-06-13,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أسباب انخفاض ضغط الدم وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ما أسباب انخفاض ضغط الدم؟ وهل هناك نوع غذاء معين؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ؟ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فضغط الدم المنخفض هو الحالة التي تجري فيها دورة الدم في الجسم تحت ضغط أقل من الضغط الطبيعي للإنسان.

وضغط الدم المنخفض عبارة عن اصطلاح وتعريف نسبي يكون تحديده مرهوناً بالشخص الذي يحدث له هذا النوع من المرض، وإذا لم يصاحب ضغط الدم المنخفض أعراضاً إضافية مثل الإغماء أو نوبات الدوخة (الدوار) ما بين حين وآخر فإنه لا يعد ضاراً بالصحة.

وفي معظم الحالات يعتبر ضغط الدم الانقباضي الذي ينقص عن 100 ملم من الزئبق يعد ضغطاً منخفضاً في حدود النطاق السوي لضغط الدم في الجسم،
ويجب أن نعلم أن انخفاض ضغط الدم لا يعتبر مرضاً بل بالعكس فإن أصحاب الضغط المنخفض يعيشون أطول من الناس الذين يكون الضغط عندهم طبيعياً أو مرتفعاً في كثير من الأحيان، لا يوجد سبب عضوي لانخفاض الضغط.

ومن أسباب انخفاض الضغط ما يلي:

1- مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية أو الفوق كليوية).

2- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.

3- فقر الدم المزمن.

4- بعض الأدوية.

5- النزف يسبب انخفاض حاد في الضغط.

6- الوقوف الطويل.

إن عدم وجود أعراض مرضية حال انخفاض قراءات ضغط الدم، أمر لا يدعو للقلق، بل الشعور بالأمان والرضا، وهناك جملة من الأعراض التي تعكس بالدرجة الأولى نقص تزويد أعضاء الجسم المهمة بالدم، كما قد تعكس بالدرجة الثانية الأسباب المرضية لانخفاض الضغط، وتشمل:
ـ الشعور بالدوخة.

ـ الإغماء.

ـ عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

ـ غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

ـ الغثيان، والإحساس بالعطش.

ـ برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.

ـ تسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس.

تجرى بعض الفحوصات إن كان هناك أعراض.

أما علاج انخفاض الضغط فيتبع ما يلي في حالة وجود الأعراض السابقة، أما إن لم توجد فلا حاجة لأي علاج:
تناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات الحرارة أو ممارسة المجهود البدني، الحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه والخضار المحتوية على السوائل والأملاح.

لبس الشرابات الطبية الضاغطة.

في بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,265516,2007-02-18,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
علاج الدوار المفاجئ مع انخفاض ضغط الدم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود الاستفسار عن حالة تصيبني، حيث أول مرة حدثت لي وأنا في سن 18 وقد كنت أثناء ذلك الوقت في الجامعة، إذ أحسست بدوار، ولا أستطيع الرؤية، حيث أرى أضواءً تسطع في عيني، مع ضغط في الأذن إذ أسمع الأصوات من حولي وكأني في بركة ماء ثم أشعر بتعرق شديد وبرد، ويصبح وجهي شاحباً وشفتاي باردتين.
حدثت في تلك السنة مرة واحدة، وبعد عدة سنوات حدثت لي وأنا في وظيفتي، وهذه السنة حدثت لي منذ شهر تقريباً وقد كنت في مستشفى لزيارة قريبتي وكنت صائمة، فانتهزت الفرصة وذهبت لقياس ضغط الدم فأخبرتني الممرضة أن الضغط 70 /40، وقالت لي أنك بحاجة لتذهبي للطوارئ، فأخبرتها أن هذه الحالة تحدث لي وتذهب بعد دقائق، وبعد ما يقارب الساعة وبعد عودتي للبيت أعدت قياس ضغط الدم فكان طبيعياً، وكنت في هذه الأثناء عدت لوضعي الطبيعي كما يحدث لي دائماً، وكأن شيئاً لم يكن وبدون أخذ أو أكل شيء، وكنت أول مرة أعلم بها أني في هذه الحالة يهبط ضغط دمي، إذ ليس عندي ضغط دم، فما تفسير ذلك؟!

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأكثر سبب لانخفاض الضغط والإحساس بالإغماء مع التعرق والشحوب وبطء النبض، هو ما يسمى بالإغماء البسيط أو ما يسمى بـ(Vasovagal syncope)، ويحصل عادة عندما يكون الشخص واقفاً أو قاعداً ولا تحصل والإنسان مستلقٍ، ويحصل انخفاض في الضغط مع نقص تروية للدماغ مما يسبب الشعور بالدوار ثم يدخل المريض بالإغماء، ويكون النبض منخفضاً، وعادة ما يتعافى الشخص منها بسرعة متى استلقى ورُفعت القدمين فوق مستوى الرأس.

ويكون المريض شاحباً وقد يشعر المريض بالإرهاق والتعب لمدة (12-24) ساعة، وتحدث هذه إما لصدمة لسماع خبر أو رؤية شيء مزعج، أو أحياناً عند سحب الدم من المريض، أو عندما يكون مرهقاً وواقفاً لمدة، حتى يتجمع الدم في الأطراف السفلية ويقل وصول الدم للدماغ.

ولعلاج هذه الحالة يجب معرفة الأسباب وخاصة الوقوف الطويل وتجنبه قدر الإمكان، وفي حال حصول انخفاض الضغط على المريض أن يضع رجل على رجل ويعصر رجليه، أو يستلقي على ظهره ويرفع قدميه.

وفي حال تكرر الحالة ينصح المريض بشرب 8-12 كوبا من الماء يومياً، وزيادة الملح في الطعام، أو تناول حبوب خاصة من ملح الطعام موجودة في الصيدلية تؤخذ مرتين في اليوم مع شرب كميات زائدة من الماء.

وتفيد الرياضة في حال تكرر الحالة مثل المشي والجري، وفي بعض الحالات يُلجأ إلى الأدوية مثل: (Flurinef ) مرتين في اليوم، أو أدوية أخرى تؤخذ تحت إشراف الطبيب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,261009,2006-11-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هبوط الدم المفاجيء وعلاقته بالتوتر.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


لاحظت في السنة الأخيرة أني كلما توترت أشعر بهبوط ورعشة في الأطراف، وأحياناً يضيق تنفسي، وعندما أقيس الضغط أجد هبوطاً، علماً بأنني الآن حامل وفي الشهر السادس، فهل لهبوط الدم المفاجئ علاقة بالتوتر؟ وهل له خطر على جنيني؟ وما الحل؟

مع خالص شكري وامتناني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فعندما يهبط الضغط يسعى الجسم لأن يحافظ عليه، لئلا ينزل كثيراً؛ لأن نزول الضغط ينجم عنه نقص في تروية الأعضاء الهامة، كالدماغ والقلب والرئتين والكلى والكبد، ولذلك يقوم الجسم بإفراز مواد مثل الأدرينالين ومواد أخرى يسعى بها للمحافظة على الضغط، لكي يؤمن الدم للأعضاء الهامة، ويقلل من إرسال الدم إلى الأعضاء الأقل أهمية، مثل العضلات، ولذا تتقلص الأوعية المحيطية، وقد تبرد الأطراف، وتزيد ضربات القلب لكي يعوض من انخفاض الضغط، وتحصل رعشة وتعرق، وأحياناً ضيق في النفس.

إذا حصل مثل هذا الشيء، فعليك بالاستلقاء ورفع القدمين وتخفيض الرأس، وطبعاً عليك مراجعة الطبيب حتى يعرف سبب انخفاض الضغط وإعطاء الأدوية إن لزم، وإجراء تحاليل للدم.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,257019,2006-08-29,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
انخفاض ضغط الدم بصورة متكررة للحامل .. ومخاطر هبوط الضغط,"السلام عليكم.

أنا لا زلت في الشهر الثامن كنت قد عانيت في الشهر السابع من انخفاض في ضغط الدم مراراً وتكراراً، وخاصة بعد الطعام أعاني من دوار ودوخة ثم أجد أن ضغط الدم قد انخفض.

كلما أذهب للمستشفى يضعون على يدي المغذي إلى أن ينضبط فقط لا غير.

سؤالي:
ما هو سبب تكرر ذلك؟ مع أن نسبة دمي ممتازة 89%.
خوفي من أن أعاني نفس الأعراض عند الولادة فما العمل؟
ما هي الآثار المترتبة على هبوط الضغط؟ علماً أنه في آخر ولادة لم يرتفع ضغط الدم معي إلا بعد ثلاثة أيام مع المغذيات عن طريق الدرب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

خلال فترة الحمل­ -تحديداً في الأسابيع الأخيرة من الحمل- بعض النساء يشعرن بدوخة عند الاستلقاء على الظهر، وذلك لأن الرحم بثقله يضغط على الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم من الأطراف السفلى والأعضاء الداخلية في التجويف الباطني إلى القلب مما يسبب هبوط الضغط، وإذا كنت من هذه الفئة فلا تستلقي على الظهر.

وهبوط الضغط قد يكون بسبب قلة عدد كريات الدم الحمراء المسئولة عن تزويد الخلايا بالأوكسجين والغذاء، كما يحدث في حالة فقر الدم Anemia أو نتيجة ضعف عضلة القلب، أو عدم انتظام كهربة القلب، الأمر الذي يؤدي إلى قلة واضطراب ضخ الكمية الكافية من الدم إلى جميع خلايا الجسم، بما فيها خلايا الدماغ، وقلة حجم الدم في الأوعية الدموية بسبب نزف، أو جفاف بسبب إسهال شديد، أو تبول شديد، أو تعرق شديد، أو تقيؤ شديد وتمدد الأوعية الدموية بسبب التعرض للحرارة العالية مثل أيام الصيف الحار، أو ارتفاع الحرارة داخل الغرف، أو بعد تناول طعام أو سوائل حارة، ووجود أمراض مثل داء السكري، تصلب الشرايين، أو داء أديسون.

من مخاطر هبوط الضغط الشديد تلف الدماغ، والقلب، والكليتين، ويؤدي إلى إصابة الجنين بالاختناق لعدم وصول الكمية الكافية من الدم، وعلاج هبوط ضغط الدم يتم عن طريق علاج العوامل التي أدت إلى هبوطه كل حسب الحالة التي أدت إلى ذلك، وإذا لم يكن هناك سبب واضح، يعطى للمريض بعض العقاقير التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم سواء نقط تعطى عن طريق الفم أو أقراص.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,253869,2006-07-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
المعدل الطبيعي لضغط الدم والسكر لرجل يبلغ 44 عاماً,"بسم الله الرحمن الرحيم.

أنا عمري أربعة وأربعون سنة، فكم من المفترض أن يكون معدل ضغط الدم والسكري في البول والدم عندي؟

أفيدوني أثابكم الله وسدد خطاكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بصورة عامة، لا بد أن يكون السكر أقل من 126 مليجراما في الدم، أما في البول فلا بد أن لا يكون هناك أي معدل مقاس للسكر فيه، وتختلف قراءات السكر في الدم بحسب الحال، فعند الصوم تكون المعدلات أقل منها بالطبع في حالة القياس بعد تناول الوجبات.

أما الضغط المناسب فهو 120/80 ويمكن أن يكون أعلى قليلاً أو أقل قليلاً، بحسب عوامل كثيرة، مثل التوتر والإرهاق وزيادة الوزن، لكن بصورة عامة يجب أن لا تزيد المعدلات الدنيا في القياس عن 90.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,110368,2006-06-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما هو شكل وموقع الرحم الصحيح؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أسأل ما هي أشكال الرحم وموقعه؟ وهل إذا كان موقع الرحم عكس الجهة الطبيعية يسبب مشاكل في المستقبل؟

إن ضغط الدم عندي دائماً منخفض 60/90 وأتناول الدواء ولكن لا جدوى في ذلك، كما وأنني أتناول هرمون الغدة الدرقية؛ لأني أعاني من نقص في وظيفتها، كما وأن الجهة اليمنى بالغدة الدرقية كبيرة، وأتناول الحديد بسبب نقص المخزون فيريتين، وأتناول دواء ضد الاكتئاب، فهل لها كلها تفاعلات جانبية تؤثر على بعضها؟

جزاك الله خيراً، وأتمنى الإجابة بأسرع وقت ممكن وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تسنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالرحم عضو فيه بعض الحركة، إلا أنه مثبت في الحوض بالرباط العريض على طرفيه وبعنق الرحم، وشكله مثل حبة الكمثرى مائل للأمام، أما إذا كان الرحم مائلاً للخلف، وهو شائع ويتواجد عند 20% من النساء، ففي كثير من الحالات لا يسبب أعراضاً.

وقد يكون سبب الميل للخلف هو التهابات في الحوض، وأورام في الرحم، أو أورام في المبيض، وهناك أسباب أخرى.

أما الأعراض التي قد تترافق مع ذلك في بعض الحالات فهي:

1- آلام في الحوض.

2- آلام أثناء الجماع.

3- اضطراب الدورة.

4- عدم الحمل.

5- اضطراب التبول والإمساك.

أما عن الغدة الدرقية فليس لها ارتباط بوضعية الرحم، وأخذ دواء الغدة والحديد لا يتداخلان مع بعض، وكذلك دواء الاكتئاب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,252375,2006-05-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
علاقة ضغط الدم بالصداع,"أعاني من ألم في الرأس يتكرر في الشهر 3 مرات، ويمتد إلى الرقبة فالخاصرة، ويكون في منتصف الرأس (النافوخ) ويشبه طعنات السكين، وقد تعرضت لولادة طفل ميت وخرج من رجليه، وكانت ولادة صعبة للغاية، أدت إلى نزيف استمر ما يقارب السنتين، ومنها ظهرت أعراض الصداع المتكرر المؤلم، ولم يفلح معه أي علاج، والآن أنا مصابة بضغط الدم؛ مع العلم أنه كان معي قبل ظهور ضغط الدم، وكان في البداية يأتي مرة في الشهر، إلى أن تفاقم، وأصبح يحدث 3مرات في الشهر، وقد كشف الطبيب ولم يتوصل إلى سببه. مع العلم أن المسكنات لا تفلح معي أبداً، أرجو أن تفيدوني.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ الغدير حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك أسباب عديدة للصداع، منها الصداع النصفي والصداع التوتري، وهذه لا تعتمد فقط على علاجها بالمسكنات، ولكن يمكن أن تستخدمي أيضاً علاجاً وقائيا لمنع تكرار الصداع، كما لابد من التخلص من العوامل التي تتسبب في ازدياد النوبات، وكذلك الابتعاد عن التوترات مثل القلق والإرهاق.

ومن أسباب الصداع أيضاً، ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظامه، أو تغير التغيرات في فترات متقاربة، وهذا الأمر يحتاج إلى تنظيم العلاج، وتخفيض الوزن وتجنب تناول الموالح، كما يمكن أن يحدث الصداع بسبب انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم، كما يمكن أن يحدث بسبب مشاكل عضوية أخرى مثل مشاكل الأسنان والجيوب الأنفية والعيون، وهذه أيضاً لابد من فحصها بصورة جيدة لمعرفة السبب.

لذا لابد من مراجعة أكثر من طبيب في هذه التخصصات، وطبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي لإجراء الفحوصات اللازمة.
والله الموفق",د. حاتم محمد أحمد,248816,2006-03-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
ما أسباب زيادة الكرياتين في الدم؟,"السلام عليكم،

أرجو أن يبارك الله فيكم، ويوفقكم إلى طاعته.

نظراً لارتفاع نسبة الكارتنين لديّ إلى 112، وقال الطبيب أن النسبة لا تخيف، إلا أنني أريد معرفة الأسباب، حيث إنني أعاني من توتر عصبي، وارتفاع في الضغط بسبب التوتر العصبي، وضيق وارتفاع في نسبة اليوريك أسيد، هل يوجد علاج يساعد على خفض تلك النسبة؟ لأنني متخوف من تلك الزيادة.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الحافظ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهل تتحدث عن نسبة الكاروتين في الدم أو عن نسبة الكرياتنين في الدم؟

بالنسبة لارتفاع نسبة الكرياتنين في الدم فلا بد من التأكد من عمل الكلى، بفحص البول وتجميعه لمدة 24 ساعة، وفحص الوظيفة عن طريق التصوير النووي، بالإضافة إلى أملاح الدم وبخاصة البوتاسيوم، كما لا بد من تصوير الكلى للتأكد من وضعها على ضوء وجود مشاكل ارتفاع اليورك أسيد، والضغط؛ للتأكد من عدم وجود حصوات في الكلى، وبعد الفحوصات إذا عرف السبب فيكون العلاج بحسب السببب؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الكلى؛ لمعرفة السبب، وإجراء الفحوصات اللازمة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,248479,2006-02-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
دوار في الرأس وانخفاض في الضغط,أعاني من انخفاض في ضغط الدم ودوار في الرأس.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ماذا تقصد بانخفاض في الضغط؟ فكثيرٌ من الناس يعتبرون أي قراءة للضغط أقل من 120على 90 انخفاضاً، وهذا خطأ؛ فالإنخفاض المعتبر هو الذي أقل من 90 بالنسبة للـ Systolic bp، فإذا كان الانخفاض حقيقياً ومعه بعض الأعراض مثل الدوران الذي تشتكي منه، فهذا يجعلني أنصحك بزيارة طبيب لتقييم حالتك وفحص جسمك، وعمل تحليل للكورتيزول في الدم، والعمل على نفي مرض أدسون أو الهبوط في القلب -عافاك الله-.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,248212,2006-02-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
هل ضغط الدم يمنع الصوم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكر لكم جهودكم المباركة في الدعوة إلى الله تعالى، سؤالي لكم واستفساري عن انخفاض الدم أو ضغط الدم، هل له تأثير على الصوم؟ أرجو التفصيل في الموضوع، وما هي الحالات من مرض ضغط الدم التي تمنع الصائم من الصوم؟ وأرجو إفادتي إذا كانت هناك مراجع في الموضوع.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شفاك الله.

أظنك تقصد تأثير الصيام في الضغط، فضغط الدم لا يمنع من الصيام إلا إذا كان الضغط عالياً جداً (أي يحتاج إلى دواء لخفضه) ولا مجال للانتظار حتى يفطر الصائم، وعادةً يكون في حالة الضغط العالي، مثلاً: Diastolic 140 ومعه فشل في إحدى الأعضاء الحيوية، مثل الكلى، والشبكية (العين)، والرئة أو القلب، أو يكون خافضاً جداً، ولا مجال للانتظار حتى يفطر الصائم، أما في الحالات المعتادة فلا تعارض.

أما هل الضغط يؤثر في الصيام أي العكس؟ فالجواب: لا، كما هو معلوم، ويجب أن ينظم المريض مواعيد الدواء، بحيث يأخذ كل الجرع في الليل قبل الصيام، وهذا يكون بإرشادٍ من الطبيب المتابع؛ لأنه يعتمد على حالة المريض ونوع الدواء، وهذا مشهور ومشروح عادةً في نشرات الأدوية، وكتب الأدوية والطب الباطني، ويمكنك أن ترجع إليها .

أصبع الله عليك الصحة والعافية.
وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,238268,2005-06-29,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
متى يعالج انخفاض ضغط الدم,"السلام عليكم.

أعاني من حوالي شهرين من هبوط في الضغط، ويتراوح ما بين 90 على 50 و80 على 50، وعملت فحوصات على الغدة الدرقية، وظهرت النتائج سليمة، ونسبة الكورتيزون في الدم عالية، علماً أن نسبة الترسبات في الدم 80، وأنا مدخن.

تناولت الكثير من الأملاح ولم يحدث أي تغيير! يرجى المساعدة والنصح باسم طبيب جيد في الكويت تعرفونه.
بارك الله فيكم وبجهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو معاذ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مجرد هبوط الضغط من غير أعراض ليس مرضاً، ولا يُعالج إلا إذا صاحبه دوران أو غثيان، أو آلام في الرأس، أو شعور بالتعب الشديد، أو كان أقل من 90، وبما أن بعض القراءات عندك أقل من 90 فيجب أن تعمل التحاليل الآتية:
1- رسم قلب، وصورة Eho للقلب.
2- هيموقلوبين الدم، وتحليل للبراز؛ لمعرفة هل هناك دم فيه أو لا.
3- Serum cortisol & synancthen test . ومن ثم علاج السبب .

أما عن طبيب في الكويت فأنا أعرف صديقاً لي اسمه أنور العوضي، وهو طبيبٌ ممتاز، وبريده الإلكتروني: Anwar13@email.com

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,17993,2005-03-28,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
تسبب انخفاض ضغط الدم في الدوار والدوخة عند تغيير الوضعية بسرعة,"سؤالي هو أنني قبل يومين لعبت بلعبة الحبل، حيث أمسكت الحبل بيدي: كل حبل بيد، وجسمي يتدلى فأحسست بعدها بآلام أسفل البطن وكانت تؤلمني قليلاً وأنا ألعب، فلم ألعب سوى دقيقة، وما زالت الآلام مستمرة خصوصاً عند النوم أو الجلوس، وضحوا لي ماذا علي أن أفعل؟ علماً بأن وزني 64.

مشكلتي الثانية التي أود أن أسألكم عنها هي:
أشعر بدوار شديد منذ مدة طويلة، خصوصاً إذا كنت جالسة ثم وقفت، فأظل ممسكة رأسي حتى يذهب(ويستمر بضع ثوان فقط).

وأشكو أيضاً من خمول وعدم الاجتهاد بالقيام بالأعمال المنزلية، آملة منكم إفادتي.
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للألم أسفل البطن، قد يكون بسبب شد وتقلّص في عضلات البطن، بسبب التمرين أو الحركة المفاجئة التي قُمت بها، وإذا استمر الألم فلابد من الفحص السريري بواسطة الطبيبة.

بالنسبة للدوار والدوخة عند تغيير الوضعية بسرعة، كالوقوف المفاجئ من حالة الجلوس، هي بسبب انخفاض في ضغط الدم المفاجئ، حيث يقل وصول الدم إلى الدماغ، مما يؤدي إلى الشعور بالدوخة.

ومع أن انخفاض ضغط الدم الوضعي لا يُعتبر حالة مرضية تهدد حياة الشخص المصاب بها، إلا أن هذه الحالة ينبغي عدم إهمالها، ومن المهم جداً استشارة الطبيبة التي تقوم بإجراء الفحص السريري والتقييم للحالة، وفي هذه الحالة يفضّل اتباع ما يلي لتجنب حدوث انخفاض الضغط المفاجئ:

1- عدم تغيير الوضعية بشكل سريع عند الوقوف، فمثلاً يمكن الانتظار قليلاً، والقيام بإجراء بعض الحركات الخفيفة جداً التي تساعد على تحسين الدورة الدموية.

2- يُنصح بعدم تناول وجبات كبيرة وثقيلة، والاكتفاء بتناول عدة وجبات صغيرة.

3- يُنصح بالإكثار من تناول السوائل والأملاح للمحافظة على معدل ضغط الدم الطبيعي.

بالنسبة للخمول والكسل يجب عمل بعض التحاليل، مثل تحليل الدم لمعرفة نسبة الهيموجلوبين؛ للتأكد من عدم وجود فقر دم، وتحليل لنسبة السكر في الدم، وتحليل لهرمونات الغدة الدرقية.

أسأل الله لك الشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,235429,2005-05-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أعاني من فطريات القدم، وأريد علاجا لانخفاض ضغط الدم.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ من العمر (19) عاماً تقريباً، ولكني عند قياس ضغط دمي أكثر من مرة أجده منخفضاً، وفي تلك الحالة أشعر بخمول شديد، وكسل، بالإضافة إلى أن حركتي تكون بصعوبة، ولكن عند تناول فنجان من القهوة أتحسن بشكل كبير.

فشخص في مثل عمري: أيمكن أن يكون مصاباً بمرض الضغط المنخفض؟ أم أنه اضطراب في إحدى الغدد؟ أم أنني مصاب بمرض آخر؟ وما الحل إذن؟

سؤال آخر:
أصبت بفطريات القدم، فهل يكفي ارتداء خفين لأتجنب أن أصيب أحداً بفطريات القدم، أم أنه قد يعلق بعضها بملابسي، أو بيدي؟ وأريد أن أعرف كيف تنتقل؟ وكم يمكن أن يعيش الفطر، أو طوره المعدي بدون عائل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الكريم/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فوجود مشكلة انخفاض في ضغط الدم ـ خاصة عند التعرض للإرهاق والتعب، أو الضغوط النفسية ـ قد يكون بسبب طبيعة الجسم، ولكن لابد من التأكد أولاً من عدم وجود مشاكل عضوية مسببة لهذه الأعراض، وبخاصة مشاكل الغدد الصماء مثل الغدة الفوق كلوية، ولابد كذلك من التأكد من انتظام نسبة السكر في الدم ـ وبخاصة عند حدوث الأعراض ـ بقياس نسبة السكر في الدم، وإذا كان الأمر كذلك، فلابد أيضاً من إجراء بعض الفحوصات لمعرفة أسباب هذا الأمر؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب لإجراء بعض الفحوصات، والتأكد من عدم وجود أسباب عضوية مسببة لهذه الأعراض.

أما بالنسبة لإصابة القدم بالفطريات:
ففترة الحضانة غير معروفة بالضبط، ويمكن للعدوى أن تنتقل بالاتصال المباشر بين شخص مصاب وآخر سليم، ويمكن أن تنتقل عن طريق استخدام أدوات مشتركة، مثل: الحمامات العامة، وأحواض السباحة، والفوط، وغيرها.

ويعيش الفطر في الأماكن الأكثر دفئا، وأكثر رطوبة، ويزداد الالتهاب باستخدام الجوارب التي تحتفظ بالعرق لفترة طويلة، والأحذية غير المتهوية.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,231685,2005-01-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
أسباب انخفاض الضغط,"بسم الله الرحمن الرحيم
الدكتور الفاضل / سلمه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنا شابة أبلغ من العمر (26سنة) أم لطفلتين، أعمل معلمة، أعاني من ضعف في الجسم ونزول (انخفاض) في الضغظ (90/50)، (70/45) إذا كنت تعبانة مرة ،بدأ النزول (انخفاض) للضغط معي في أول حمل لي في بنتي الكبيرة التي تبلغ من العمر أربع سنوات ثم أيضاً حصل معي نزول (انخفاض) الضغط في الحمل الثاني في بنتي الثانية التي تبلغ من العمر سنة.

وما زال مستمراً حتى كتابة هذا السؤال، ويزداد قبل نزول الدورة الشهرية، علماً أنني أستعمل حبوب منع الحمل (جنيرا).","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رغد حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك العديد من الأسباب لانخفاض الضغط، منها ما هو ناتج عن مشاكل في الجهاز الدوري، ومنها ما ينتج عن مشاكل في الغدد الصماء، وانخفاض السكر في الدم، وانخفاض نسبة الهيموغلوبين في الدم.

لذا من الأفضل عند إحساسك بانخفاض الضغط عليك باجراء فحص للدم، وفحص نسبة السكر في الدم، كما قد يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات الطبية مثل فحص الأملاح في الدم والغدد.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,1461,2002-10-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - انخفاض الضغط
كيف لوالدتي التقليل من الدوخة وارتفاع الحموضة الصباحية؟,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي تعاني من جرثومة المعدة منذ عام ونصف، ولديها داء السكري منذ 12 سنة، لكنه مستقر، ولديها ارتفاع في الضغط والكوليسترول، وتعاني من دوخة مع تقيؤ سائل مائل للأصفر خفيف، تأخذ كلما تؤلمها المعدة أوديس، لكن الآن ساءت حالتها أكثر، وكلما تستيقظ تعاني من دوخة، لم أستطع تحديد هل هي بسبب الكوليسترول أم من المعدة؟

كيف لوالدتي التقليل من الدوخة، وارتفاع حموضة المعدة الصباحية؟ وما هي الحمية الغذائية المناسبة لحالتها هذه؟

وجزاك الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كوثر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فإن الوالدة -حفظها الله- مصابة بالداء السكري، وارتفاع الضغط والكوليسترول، وحاليًا تعاني من الدوخة الشديدة، وخاصة عن الاستيقاظ، ومن المعلوم أن للدوخة أسباب كثيرة، ومنها:

أسباب عصبية، قلبية، فقر الدم، نقص السوائل في الجسم، التهاب الأذن الداخلية، اضطرابات الرؤية، نقص سكر الدم، اضطرابات الشوارد، أو أملاح الدم، بعض الإصابات في العمود الفقري للرقبة، وأسباب أخرى عديدة.

لذلك يفضل بداية المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة من تحاليل، وأشعة، لمعرفة السبب وتشخيصه، ووضع خطة علاجية مناسبة.

ويمكن في الوقت الحالي استعمال الأدوية المساعدة على التخفيف من الدوخة، مثل: (Betaserc 16 mg) حبة ثلاث مرات يوميًا، ويمكن استعمالها لمدة شهر، مع دواء (Stugeron 25 mg) حبة مرتان إلى ثلاث مرات يوميًا.

وبالنسبة للحمية الخاصة بحموضة المعدة: فإنه ينصح بتجنب الأطعمة الدسمة، والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة، والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام، عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

ويمكن استعمال شراب MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة، مرتان أو ثلاث مرات يوميًا، وكذلك دواء (Pariet 20 mg) حبة يوميًا.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2552453,2024-12-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
والدتي تعاني من جلطات دماغية متكررة، فكيف تكون الوقاية؟,"السلام عليكم

تعاني والدتي من جلطات دماغية عابرة متكررة، لها آثار خفيفة إلى متوسطة، علماً بأنها تأخذ أسبرين سيرفيتام، فهل هنالك أدوية أخرى تفيدها؟

هل من الممكن أن تكتب بروتوكول علاج ثابت لها، وهي تعاني من الضغط، فهل يمكن وصف دواء ضغط قوي لها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن من أهم عوامل الخطورة، والتي تؤدي لحدوث الجلطات بصورة عامة:
التقدم بالعمر، والأمراض المزمنة، مثل ارتفاع الضغط الشرياني، والكوليسترول، وسكر الدم، واضطرابات نظم القلب، وبعض أمراض الدم الوراثية، مثل فقر الدم المنجلي، ووجود قصة عائلية للإصابة بجلطات دموية عند الأقارب (من طرف الأم أو الأب)، وعوامل أخرى.

من العوامل المساعدة أيضاً التدخين، وتناول الكحول، والوزن الزائد، وقلة الحركة، وحسب ما ورد في الاستشارة فإن الوالدة -حفظها الله- تعاني من جلطات دماغية عابرة متكررة ( TIA) مع الإصابة بارتفاع الضغط الشرياني.

بالنسبة للخطة العلاجية المطلوبة للوالدة -حفظها الله-؛ فإنه عادة لا ينصح بصرف الأدوية للحالات المشابهة لحالة الوالدة عن طريق النت، وإنما لا بد من المتابعة الطبية، والكشف الطبي وتقييم الحالة أولاً، وبعدها يمكن وضع الخطة العلاجية المناسبة.

لذا فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، لتقييم حالة الوالدة الصحية، وبعد انتهاء الدراسة يمكن للطبيب وضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2547714,2024-08-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ارتفاع في ضغط الدم وتعب وإرهاق من أقل مجهود، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم.

منذ سن الخمسين وأنا أشعر بالتعب، وارتفاع الضغط، والاضطرابات الهضمية، وارتفاع ضربات القلب المفاجئ، وأشياء أخرى.

ذهبت تقريبًا لنصف أطباء مدينتي، وكلهم أجمعوا أنني بخير، قمت بعمل جميع التحاليل وظهرت بصورة جيدة، في أحيان كثيرة يداهمني التعب في الصلاة، وتسارع في ضربات القلب، وتعرق، وارتعاش، وهبوط، وتعب.

علمًا أنني أقلعت عن التدخين منذ 4 سنوات، وآخر تشخيص لطبيب القلب قال: إنني بخير، وربما مصاب بالعصب الحائر، ومعظم الأعراض التي أشكو منها قرأت عنها في مرض اضطرابات الهلع.

كل ما أشكو منه الآن: ارتفاع بسيط في ضغط الدم، وتعب وإرهاق من أقل مجهود، والتعب يصحبه تعرق وصعوبة بلع، وخصوصًا في وجبة العشاء، فبماذا تنصحونني؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأربعون وما بعدها هو سن الرشد والأشد، قال الله تعالى في سورة الأحقاف: (حَتَّىٰ إِذَا بَلَغَ أَشُدَّهُ وَبَلَغَ أَرْبَعِينَ سَنَةً قَالَ رَبِّ أَوْزِعْنِي أَنْ أَشْكُرَ نِعْمَتَكَ الَّتِي أَنْعَمْتَ عَلَيَّ وَعَلَىٰ وَالِدَيَّ وَأَنْ أَعْمَلَ صَالِحًا تَرْضَاهُ وَأَصْلِحْ لِي فِي ذُرِّيَّتِي إِنِّي تُبْتُ إِلَيْكَ وَإِنِّي مِنَ الْمُسْلِمِينَ).

ويقول بعض أهل التفسير: إن هذه مرحلة يتناهى فيها عقل الإنسان، ويكمل فهمه وحلمه.

وقد علمنا أن الوحي قد نزل على النبي -صلى الله عليه وسلم- حين كان في الأربعين من سنيّ عمره المبارك، وهذا يشير إلى أن هذه المرحلة لها خصوصية وأهمية تؤكد النضج، والوعي، والاتزان.

إذًا: لم يتقدم بك العمر يا رجل، بل ما زلت في ريعان الشباب، وارتفاع الضغط أمر نسبي، فقد يرتفع في عيادات الأطباء والمستشفيات بسبب ارتفاع هرمون الخوف، أو هرمون ادرينالين، ويمكنك معرفة ذلك من خلال قياس ضغط الدم في المنزل بمعرفة ممرض، أو طبيب صديق قبل تناول الشاي، أو القهوة في الصباح الباكر، وقبل التوتر والانفعال اليومي، ويعتبر القياس طبيعيًا إذا كان أقل من 140 على 90.

والتعب والإرهاق قد يكون بسبب فقر الدم، أو نقص الهيموجلوبين، وقد يكون بسبب نقص فيتامين D، أو فيتامين B12، ويمكنك فحص صورة الدم، وتناول مقويات للدم حال وجود فقر دم، ومن المهم ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا، لمدة 12 أسبوعًا.

مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم (عدد 6 حقن)، والتي تحتوي على فيتامين B12، وB6، وB1، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية والمهمة لسلامة العظام، والمفاصل، والعضلات، والأربطة.

وقد يكون للتعرق، وزيادة نبضات القلب، والرعشة علاقة بنوبات الهلع، ويمكن التغلب على تلك النوبات من خلال العمل على ضبط مستوى هرمون سيروتونين؛ وذلك من خلال ممارسة رياضة المشي، بالإضافة إلى: الصلاة على وقتها، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والقراءة عمومًا لما تيسر لك من كتب، والدعاء، والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلاً، مدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهراً، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم وحبوب باسطة للعضلات مرتين في اليوم لعدة أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2546196,2024-07-22,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل الدوخة والأعراض الأخرى التي أعاني منها سببها الوسواس؟,"السلام عليكم.

أبلغ من العمر (26) سنة، ووزني (70) كلغ، وطولي (1.73) سم، أعاني من الدوخة والدوار، أحياناً أكون جالساً أدرس وأشاهد التلفاز، وعندما أريد الوقوف أصاب بالدوخة، وأجبر أن أجلس حتى يذهب عني هذا الشعور، وفي حالة أخرى أتقدم خطوات فيغمى علي، ويعقبه اضطراب في العين، كوجود ضباب أمام العين، وعدم الرؤية بشكل واضح، ويتزامن معه ألم حاد في الرأس، وأشك أن السبب في ذلك يرجع إلى الضغط النفسي الكبير؛ بسبب الوسواس القهري الذي يتعب جسدي ودماغي بكثرة التفكير.

أيضاً وجود المشاكل العائلية التي تسبب لي الضغط بشكل شبه يومي، وأيضاً ضغط الدراسة والامتحانات، فعندما أواجه هذه المشاكل يزداد الضغط فيعطي للوسواس طاقة إضافية لزيادة حدة الوسواس بشكل رهيب، مما يولد الانفجار على مستوى الدماغ.

ألاحظ عندما أسافر وأغير الجو أن أعراض الدوخة والدوار تقل، كما أنني مصاب بحساسية في العين، وفق تشخيص الطبيب النفسي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أخي: لا بد أولاً أن نبحث في الأسباب العضوية التي قد تؤدي إلى هذا النوع من الدوخة، والتي تحدث حين يُغيّر الإنسان وضعه من وضع الجلوس إلى القيام ثم يبدأ في السير أو المشي.

من أكبر الأسباب – أيها الفاضل الكريم – هو انخفاض الضغط، بعض الناس ينخفض لديهم الضغط حين يكونون جالسين، وحين ينهض الإنسان الدورة الدموية لا تكون في أفضل حالاتها، وتحتاج لوقتٍ - دقيقة إلى دقيقتين - حتى تنشط، وهذا كله سببه أن الضغط يكون منخفضًا مع الجلوس، ويرجع إلى مستواه الطبيعي حين يقف الإنسان، أو بعد فترة من قيامه.

فيا أخي الكريم: هذا الأمر يتطلب أن تقيس الضغط وأنت جالس، وكذلك وأنت واقف، وهذا له فنيات معينة، لا تنزعج أبدًا لكلامي هذا، هذا أمرٌ معروف، وطبعًا أحد وسائل علاجه هو: إذا كان الانخفاض شديدًا في الضغط تزيد من مستوى المِلْح في الطعام، ومن العلاجات المهمّة جدًّا هي أن تنهض ببطء شديد، ولا تستعجل في القيام، خطوة خطوة، حتى في الصباح حينما تستيقظ من النوم اجلس على حافة السرير قليلاً، ثم بعد ذلك يمكنك أن تنهض، هذه أحد الوسائل المهمّة جدًّا.

أمَّا بالنسبة للضباب أمام العين: فهو فعلاً قد ينتج من انخفاض الضغط، وربما يكون أيضًا هناك فقر في الدم، لا بد أن تتأكد من مستوى قوة الدم -مستوى الهيموجلوبين-، أحد أهم الأسباب العضوية هو فقر الدم أو انخفاض فقر الدم عند الجلوس، وكلاهما يمكن تحديدهما من خلال الفحوصات التي ذكرتها لك.

أمَّا موضوع الوسواس والضغوطات النفسية: لا أعتقد أنها تُسبّب هذه الظاهرة بصورة أساسية، ربما تُساهم فيها إذا كان هناك سبب آخر، ولذا أنا أقول لك: عالج الضغوطات النفسية من خلال أن تلجأ إلى ما نسميه بالتفريغ النفسي، وهو أن تتجنّب الكتمان، وأن تُعبّر عن ذاتك أولاً بأول، وأن تمارس الرياضة، خاصة رياضة المشي، وأن تُطبق بعض التمارين الاسترخائية، وأهمها تمرين التنفُّس المتدرّج، الشهيق بقوة وعمق وبطء عن طريق الأنف، يعقب ذلك أن تحصر الهواء في الصدر لمدة أربع ثوانٍ مثلاً، ثم تُخرج الهواء – أي الزفير – ويكون عن طريق الفم وبقوة وشدة وبطء أيضًا.

هذه التمارين ممتازة جدًّا، وكذلك تمارين شد العضلات واسترخائها، وأنا أنصحك حقيقةً بأن تطلع على أحد البرامج الموجودة على اليوتيوب والتي توضح كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2527803,2023-12-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
آخذ الإندرال لعلاج الضغط والطبيب اقترح أدوية أخرى، ما تعليقكم؟,"السلام عليكم.

أعاني من ارتفاع الضغط 160 على 100، وكتب لي الطبيب نوعين من الدواء: (مافيلور، وفالسارتان)، فهل لي أن أتناول دواءً واحداً فقط؟ وأيهما أفضل؟ كنت آخذ إندرال من قبل، فهل أوقفه؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استخدام الإندرال أصبح من الماضي، وهناك الكثير من العلاجات الأنسب والأكثر فعالية والأقل في الأعراض الجانبية، يمكن للطبيب المعالج أن يحدد أيهم أنسب لعلاجك، بحسب الوضع الصحي، ونسبة القراءة، والمشاكل الصحية المناسبة، وشدة الأعراض، ويمكن استخدام علاج أو علاجين بحسب القراءات، ثم المتابعة وتحديد هل الأحوج استخدام علاج واحد أو اثنين.

من الأفضل المواصلة في العلاج، وإيقاف الإندرال بعد مناقشة الطبيب المعالج، والمتابعة الدورية للقراءات، وبعدها يمكن للطبيب تحديد مدى الحاجة في الاستمرارية في استخدام (مافيلور، والفارسالتان).

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2518418,2023-09-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
كيف أتعالج من ضغط الدم الذي سببه ضغوطات حياتية؟,"السلام عليكم ورحمة الله و بركاته.

كانت عندي ضغوطات في الآونة الأخيرة أثرت سلباً على حياتي، حيث ارتفع ضغط الدم كثيراً، فذهبت لطبيب القلب، فقال لي: إن قلبك سليم، وإن الضغط سببه التوتر، و-الحمد لله- أصبح معدل ضغط الدم معتدلاً 12.7 أو 11.7.

لكن مؤخراً عندما أتذكر سبب الضغوطات ينتابني ضيق التنفس، وأحس بكتلة فوق صدري تخنقني، وأحس بألم خفيف في أعلى الصدر، حيث قيل لي إنه بسبب التوتر والقلق، حيث أشعر بأن الموت قريب مني، وأشعر بالاكتئاب.

هذه الأعراض تأتيني كلما كان هناك تفكير بالشخص الذي سبب لي كل هذه الضغوطات، حيث أصبت بالوسواس من حدوث نوبة قلبية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في إسلام ويب.

كونك أعزباً، فالعمر غالباً في العشرينات أو الثلاثينات، وفي هذا العمر فإن تسارع نبض القلب وضيق التنفس لا علاقة بينه وبين أمراض القلب ذاتها، بل هناك أمراض عضوية، وأخرى نفسية، تؤدي إلى التوتر وضيق التنفس وتسارع النبض والشعور بالاكتئاب.

ومن الأمراض العضوية: فقر الدم، ونقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، ولذلك وللاطمئنان، يجب فحص صورة الدم وفيتامين D وفيتامين B12 ووظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحاليل.

ومن بين الأمراض النفسية السبب في مجملها اضطراب مستوى هرمون السيروتونين، مثل: التوتر والقلق والوسواس، وحتى الاكتئاب، والعلاج في تلك الحالات العمل على ضبط مستوى هرمون السيروتونين، وذلك من خلال الصلاة على وقتها وورد القرآن حفظاً وتلاوةً، والأذكار في الصباح والمساء، وصلة الرحم، وممارسة الرياضة.

ومن بين الأدوية التي تساعد في ضبط هرمون السيروتونين في الدماغ أحد الأدوية من عائلة SSRIs، مثل اسيتالوبرام cepralex 10 my قرص واحد قبل النوم لمدة عام كامل.

شفاك الله وعافاك.",د. عطية إبراهيم محمد,2508124,2023-06-18,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
عند الشعور بالتعب أعاني من انتفاخ الساق وتشنجها، فما السبب؟,"السلام عليكم.

لقد كسرت قدمي اليسرى من الكعب إلى الأعلى قليلاً، ولكن لم تجبر بشكل جيد بسبب الأحداث في بلدي والهروب إلى بلد آخر، وقام الطبيب بفحصها، وأخبرني أن الجبيرة تم تركيبها بشكل خاطئ؛ مما جعلها تضغط على الشرايين، فصار نزول الدم سهلاً، أما صعوده فصعب، وعلاج ذلك رفع القدم إلى الأعلى.

وأعاني من انتفاخ بطة القدم المصابة عند التعب، بالإضافة للشعور بتشنج لمدة قصيرة، بحيث أشعر وكأن كرة صغيرة تمشي في ساقي، مع الشعور بألم شديد لا يطاق، يختفي بعد نصف دقيقة أو أكثر، وهذا الألم يختفي ويرجع عند الشعور بالتعب الشديد، والوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.

منذ فترة قصيرة أصبح عندي ضغط 150/90، وأتناول حبة كل يوم 5m منذ فترة، ولا تأتي الحالة إلا عند التعب الشديد، أفيدوني.

وشكراً مقدماً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

لم تذكر -يا أخي- منذ متى حصل الكسر؟ ومتى حصل ارتفاع في الضغط؟ وما هو الدواء الذي تتناوله لارتفاع الضغط؟ فهناك عدة أدوية للضغط تكون كمية الدواء الذي فيها هو 5 ملغ، ومن هذه الأدوية ما يسبب أحياناً تورماً وانتفاخاً في القدمين والساقين، ويخف في الصباح، فإن كانت بعض هذه الأعراض قد ظهرت بعد تناول حبوب الضغط، فقد يكون سببها هو حبوب الضغط نفسها، وفي هذه الحالة يمكن تغيير هذه الأدوية إلى دواء من مجموعة أخرى من حبوب الضغط.

من ناحية أخرى، فإن هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحصل بعد الكسر ووضع الجبيرة، مثل تصلب الجلد وجفافه، وانتفاخ الطرف وتورمه، والتي يمكن أن تبقى عدة شهور، وكذلك العرج، وهذا يعتمد على مكان والتئام الكسر أو عدمه، وشدة الإصابة، وقد تبقى الأعراض لفترة طويلة، ثم تخفف تدريجياً مع الوقت، وفي بعض الحالات التي يتأخر فيها التئام الكسر، قد يكون السبب هو التدخين الذي يسبب تأخر أو عدم التئام الكسر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2511539,2023-06-18,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
قياس الضغط الطبيعي ومدى تأثير الثوم والبقدونس عليه,"قياس الضغط لديّ هو (114/43)، فهل قياس الضغط طبيعي بالنسبة لي؟

وهل الثوم والبقدونس مفيد للضغط العالي؟ وما كيفية استخدامهما؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذا الضغط الانبساطي (43) يعتبر منخفضاً بعض الشيء، فالطبيعي هو (120-80) أو يكون (110 - 70)، وإن لم يكن هناك أي أعراض عندك من شعور: بالدوخة أو تعب أو إعياء فلا حاجة لعمل أي شيء، وإنما يجب إعادة قراءة أو قياس الضغط مرة أخرى؛ للتأكد من أن الضغط الانبساطي منخفض؛ ولأن الضغط الانبساطي بالنسبة للقلب مهم؛ لأنه في هذه الفترة من دورة ضربة القلب (الانقباضي والانبساطي) فإنه في هذه الفترة يتم تروية العضلة القلبية بالدم.

لذا فإن انخفاضه إلى هذا المستوى قد يترافق مع نقص التروية للعضلة القلبية، وعلى كل حال فإن القراءة (43) قد لا تكون هي القراءة الدقيقة غالباً؛ لذا يجب إعادة قياس الضغط، فإن استمر بهذا الانخفاض، وكانت هناك أعراض مثل: الدوخة والتعب، أو ضيق في النفس؛ فيفضل مراجعة طبيب القلب، وأما إن لم تكن هناك أعراض فيمكن مراقبة ذلك.

أما بالنسبة للثوم: فإنه وجد أنه يخفض الضغط بمقدار يزيد عن (10 ملم)، أي: أنه إن كان الضغط قبل تناول الثوم (140 - 90) فإنه ينزل مع الاستخدام اليومي إلى (130 -80) ويؤخذ بشكل فص واحد إلى فصين يومياً، أو يؤخذ من البودرة (0.4) إلى (1.2) ملج يومياً.

والثوم من الأطعمة التي تقلل من تجمع الصفائح، أي: أن عمله مثل: حبة الأسبيرين التي تمنع التجلط.

والبقدونس أيضاً من الأطعمة التي تساعد على تخفيض الضغط، وفوائد البقدونس تكمن في أوراقه، ويفضل أن يكون طازجاً، وأن لا ينقع في الماء وقتاً طويلاً، بل يجب أكله سريعاً قبل أن تتبخر زيوته، ويفضل أكله مع الوجبات الرئيسية وخاصة اللحوم؛ لأن له مفعولاً كبيراً في التقليل من أضرار الكوليسترول.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,293106,2023-04-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل هذه الأعراض تدل على وجود ثقب في القلب؟,"السلام عليكم.

عند بذل مجهود بدني، كالرياضة مثلاً، أشعر بأعراض مثل: زغللة في العين، والرؤية تصبح صفراء، وارتخاء في الأعصاب، وضيق في التنفس، ومرات عديدة وصلت إلى الإغماء، لمدة دقيقة أو دقيقتين.

عملت تحليل الهيموجلوبين، وكان 18.5، ولكني كنت مدخناً في تلك الفترة، وبعد التوقف عن التدخين لمدة 3 أشهر، أصبح التحليل 15.5، ولكن قبل التدخين أصلًا من البداية كانت عندي هذه الأعراض، ولكن لم أحلل وقتها، قال لي الطبيب: من الممكن أن يكون ثقباً في القلب، فذهبت لطبيب القلب، وفحصني من خلال جهاز السونار، وقال لي: لا يوجد شيء.

فماذا أفعل الآن؟ هل أذهب لطبيب قلب آخر، أم أذهب لاختصاص آخر؟ علماً أني أجريت عمليتي فتاق، للخصية اليمنى واليسرى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزغللة في الرؤية، مع الدوخة، والإغماء في بعض الحالات، لها علاقة بهبوط الضغط، ونقص الأكسجين الذي يطلبه الجسم حال ممارسة الرياضة، بسبب التدخين، ونحمد الله تعالى على أنك أقلعت عنه، ونشد على يديك للاستمرار في ذلك.

والمعروف أن الجسم ينتج الكثير من الهيموجلوبين في دم المدخن، أملاً في نقل المزيد من الأكسجين، لأن الهيموجلوبين له قابلية لحمل غاز أول وثاني أكسيد الكربون في دخان السجائر 210 مرة، أكثر من قابليته لحمل الأكسجين، مما يؤثر في النهاية على عملية إنتاج الطاقة في الخلايا، ويؤدي إلى الشعور بالإرهاق والتعب والإجهاد، لكن -والحمد لله- مع الإقلاع عن التدخين، نزل مستوى الهيموجلوبين إلى المستوى العادي، وأصبح يحمل الأكسجين للخلايا، ولا يحمل الغازات السامة في الجسم.

ومن المهم قياس ضغط الدم، والتأكد أنه طبيعي وغير منخفض، حيث أن الضغط المنخفض بسبب عدم تناول السوائل الكافية والمخللات، يؤدي إلى الدوخة والزغللة، وربما الإغماء، ومع التوقف عن التدخين، وتناول المزيد من السوائل، لن تحدث دوخة أو زغللة مرة أخرى -إن شاء الله-.

فقط تحتاج إلى ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

ستتحسن حالتك -إن شاء الله- مع التغذية الصحية، وممارسة رياضة المشي، والنوم الجيد ليلاً، وترك السكر؛ لكي تنضبط لديك الساعة البيولوجية، وتحصل على الهرمونات المسكنة ليلاً، والتي يفرزها الجسم، ولا تحتاج إلى زيارة طبيب القلب مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2501799,2022-12-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
مصاب بارتفاع ضغط الدم وأخشى تناول الأدوية,"السلام عليكم.

أنا شاب، أبلغ من العمر 20 عاماً، اكتشفت مؤخراً أنني مصاب بالضغط، وخائف ومتردد من أخذ أدوية الضغط؛ خوفاً من أن يعتاد عليها جسمي ولا تعطي مفعولاً في المستقبل، فهل تنصحني بأخذها الآن، أم أنتظر بضع سنوات؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب أن يعاني الشباب الصغير في العشرينات من ارتفاع الضغط إلا إذا كانت هناك مشكلة في شرايين الكلى، أو في الغدة الكظرية، أو الغدة فوق الكلى.

لكن أن تقيس الضغط في عيادة طبية وتجده مرتفعاً قليلاً فهذا يفسر على أنه ارتفاعاً بسبب الخوف؛ مما يؤدي إلى إفراز زائد لهرمون ادرينالين وهذا ما يؤدي إلى ارتفاع الضغط، وتسارع نبض القلب، وتسمى تلك الحالة white coat hypertension ومعنى العبارة ارتفاع الضغط عند التواجد عند الطبيب الذي يرتدي البالطو الأبيض دلالة على الخوف.

ويوجد في المستشفيات وعيادات كبار أطباء الباطنة جهاز يسمى هولتر يضعه المريض في ذراعه لمدة 24 ساعة؛ ليقيس الضغط والنبض، ويرسم القلب مرات عديدة على مدار اليوم في المنزل دون التواجد في المستشفى والعيادات مما يمنع تأثير الخوف، ويقيس ضغط الدم الحقيقي للمريض، وسوف تجد أن الضغط طبيعياً -إن شاء الله-.

مع أهمية أن تتخلص من عوامل الخطر وتسمى risk factors مثل السمنة والتدخين إذا كنت مدخناً، وارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية، وتناول المزيد من الملح، بالإضافة إلى التوتر والقلق، وكل عامل من هذه العوامل يرفع الضغط، وتجنب ذلك يساعد كثيراً في ضبط الضغط عند الجميع، فعليك بممارسة الرياضة، وإنقاص الوزن حال زيادته، وفحص مستوى الكوليسترول، وتجنب تناول المخللات، وتجنب التوتر، والكتابة لنا في موقع إسلام ويب مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2499557,2022-11-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما سبب الدوخة التي يصحبها أعراض تعرق وإسهال؟,"السلام عليكم.

أعاني من دوخة يصحبها تعرق كثير، وجفاف بالفم، وإسهال بسيط، وأحيانًا خفقان بالقلب، والامتناع عن الأكل -دون الشرب- وقت نوبة الدوخة.

وأعاني من الضغط، وأتناول دواء الضغط، وأيضاً أعاني من حساسية الصدر، وعندي حصوة في المرارة حجمها 1.5، ذهبت لأخصائي أذن وحنجرة، وكانت النتيجة سليمة، وعندي إصابة في الرقبة بسبب حادث، وذهبت لأخصائي مخ وأعصاب، وكانت النتيجة سليمة، وأعاني من حساسية البقوليات، والألبان، والفلفل، والعسل، أرجو إفادتي.

ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمضان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يؤدي تناول دواء الضغط -خصوصاً إذا كنت تتناول أكثر من دواء- إلى خفض الضغط عن النسب المطلوبة، إلى أقل من 100 / 70؛ مما يؤدي إلى الشعور بالدوخة وجفاف الفم، وخفقان في القلب؛ حيث يحاول القلب تعويض هبوط الضغط بزيادة النبض، ولذلك يجب متابعة قياس الضغط، وفي حال وجود هبوط، يمكنك تخفيض الدواء، لكن من خلال استشارة الطبيب.

وأنت في عمر الستين -متعك الله بالصحة والعافية-، قد تحتاج إلى عمل فحوصات طبية، تشمل صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وفحص وظائف الكبد ALT & AST، والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG، والسكر FBS والسكر التراكمي HBA1C%، والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis، والبراز stool analysis، بالإضافة إلى تخطيط للقلب، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وحساسية الصدر تحتاج إلى تجنب الغبار والأتربة، وكناسة البيت، والتدخين، حتى الجلوس في مجالس المدخنين يؤدي إلى حساسية الصدر؛ ولذلك لا بد من استعمال البخاخ، سواء موسع الشعب العادي، أو البخاج المزدوج، الذي يحتوي على موسع الشعب والكورتيزون.

وحصوة المرارة إذا كانت واحدة، والمرارة غير ملتهبة، فلا بأس من تركها، لكن قد تؤدي في حال تحركها إلى انسداد القناة المرارية، لذلك يجب متابعتها بالسونار، والكشف الطبي الدوري عند طبيب أمراض الباطنة، أو جراحة الجهاز الهضمي، فقد يشير عليك بإجراء جراحة استئصال المرارة بالمنظار.

والحساسية من الطعام أمر يمكن معرفته بالتجربة، فإذا تناولت طعاماً، وأدى إلى حساسية جلدية واضحة، فلا تتناوله، والبدائل في الطعام كثيرة -ولله الحمد-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2500032,2022-11-29,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
منذ ولادتي وأنا أعاني من قلق ووسواس قهري مع تسارع نبضات القلب، فما العلاج؟,"وضعت منذ شهرين، بعد ولادتي تم تشخيصي بنسبة الكوليسترول الوراثي، وأخذت لمدة شهرين علاج كروستور، واوماكور. ومنذ ولادتي وأنا أعاني من قلق ووسواس قهري، حاولت أن أتدارك وضعي أثناء الأربعين، وأحسست بأن القلق والخوف ازداد ووصل إلى مراحل صعبة!

أعاني طول عمري من ضغط منخفض، ارتفع بسبب قلقي، الضغط إلى 140-90، والطبيب يقول لا داعي للقلق، وهذا ليس ضغطاً للعلم. تمت القراءات مدة شهر بين 120/80 إلى 140/92، والآن أشعر بأني أفضل، لكن هل سيتحسن الضغط وتسارع نبضات القلب؟ علماً بأني عملت جميع التحاليل والفحوصات للقلب، سونار، تخطيط، وإيكو أنزيمات، فحص فيتامينات ومعادن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

أيتها الفاضلة الكريمة: ظاهرة تسارع ضربات القلب بالتأكيد مرتبطة لديك بالقلق النفسي، فالقلق النفسي يُنشّط الجهاز العصبي اللاإرادي، وهذا يؤدي إلى إفراز مادة تُسمَّى بـ (أدرينالين) ويعرف أن هذه المادة محفّزة جدًّا للقلب؛ ممَّا يزيد من تسارعه، وحتى إفراز هذه المادة ربما يؤدي إلى ارتفاع بسيط في ضغط الدم.

الوضع -إن شاء الله- سليم وبسيط جدًّا، كل الذي تحتاجين له هو أن أقول لك: لا تقلقي، لا توسوسي، عيشي حياتك بإيجابية، مارسي الرياضة، تطبقي تمارين الاسترخاء، ستكون مفيدة لك جدًّا، ويمكن للأخصائية النفسية أن تقوم بتدريبك على تطبيق هذه التمارين، وإن لم يكن ذلك ممكنًا فتوجد برامج كثيرة جدًّا على اليوتيوب توضح كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء.

هذا من ناحية العلاج السلوكي، وطبعًا من المفترض أيضًا أن تتجنبي السهر بقدر المستطاع، أن تعبّري عن ذاتك، هذا أمرٌ مهمٌّ جدًّا، ولا تحتقني داخليًّا من خلال الكتمان، أيضًا قلّلي من تناول الكافيين، وهذا يعني بالطبع تقليل القهوة والشاي، والابتعاد عنها تمامًا في فترات المساء.

أيتها الفاضلة الكريمة: طبعًا من المفترض أن تتناولي أيضًا دواء مضاد للقلق وللتوتر، هنالك أدوية ممتازة تفيد في علاج القلق والتوتر والوسواس القهري، منها عقار (اسيتالوبرام Escitalopram) وكذلك عقار (سيرترالين Sertraline) وعقار (باروكستين Paroxetine) وكلها معلومة لدى الأطباء، وهي أدوية جيدة، وسليمة جدًّا.

وطبعًا لتخفيف أو التحكم في تسارع نبضات القلب هنالك عقار مشهور جدًّا يُسمَّى (إندرال Inderal) وهو سليم جدًّا، ويُسمَّى علميًا (بروبرانولول Propranolol) يمكن أن تتناولي منه جرعة صغيرة، أو تتناولي جرعة صغيرة من الـ (كونكور Concor) وهو الـ (بيسوبرولول Bisoprolol)، والكونكور قد يكون أفيد بالنسبة لك بجرعة 2,5 مليجرام مثلاً إلى خمسة مليجرام؛ لأن الكونكور أيضًا يتحكّم في ضغط الدم، ويمنعه من الارتفاع، خاصة ضغط الدم العصبي.

طبعًا علاج الكولسترول مهم جدًّا، ويجب أن تنظمي طعامك وتعيشي حياة صحية، من خلال تجنب السهر – كما ذكرتُ لك – وممارسة الرياضة.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2499744,2022-11-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الأعراض الجانبية لأدوية ارتفاع الضغط,"السلام عليكم

منذ 10 سنوات تقريباً وأنا آخذ علاجات ارتفاع ضغط الدم، ولم أكن أعاني من أي أعراض جانبية، لكن في الأشهر الأخيرة بدأت تظهر عندي أعراض جانبية من أي علاج لارتفاع ضغط الدم، وهذه الأعراض عبارة عن ألم في الجهة اليسرى من الصدر، وتعب وضيق في النفس، وتنمل الرجل اليسرى، واليد اليسرى.

راجعت أطباء كثر، وعملت فحوصات للقلب أكثر من 10 مرات، ( إيكو، وتخطيط، والجهد) وكل الأطباء أجمعوا على أن قلبي سليم جداً، وعندما أترك العلاج تختفي الأعراض نهائياً.

أجرى الأطباء تجربة علاجات حاصرات (بيتا وال Angiotensin II receptor blockers) وكلها تسبب عندي نفس الأعراض.

علماً بأني لا أعاني من أي مشاكل في الكلى أو أي أمراض أخرى، فقط عندي ارتفاع في مستوى الدهون الثلاثية.

مع التقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عائلات مجموعات من الأدوية التي تعالج ضغط الدم المرتفع، ومنها كما ذكرت مجموعة (حاصرات بيتا) خصوصاً (select.....ive beta-blockers) ومن أهمها (bisoprolol) وأيضاً (metoprolol).

هناك مجموعة (Angiotensin II receptor blockers) وهي أدوية كثيرة ومتعددة، وجرعات متفاوتة، يمكنك التجربة على سبيل المثال (lisinopril 10 mg) أو (perindopril 10 mg) وعموماً من المعروف أن مضاعفات أدوية علاج ضغط الدم تؤدي إلى كحة جافة، وضعف القدرة الجنسية، خصوصاً مجموعة Beta blockers.

هناك مجموعة (calcium channel blockers) وهناك مجموعة مدرات البول، ويمكن اختيار أحد هذه الأدوية لضبط ضغط الدم، لكن يجب الالتفات إلى أن الآلام التي تشعر بها قد تكون مرتبطة بنقص فيتامين D ونقص فيتامين B12.

لذلك يجب ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوماً بعد يوم، عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من تناول الحليب وتناول منتجات الألبان، لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

لضبط مستوى الدهون الثلاثية يمكنك تناول كبسولات اوميجا2 جرعة 2000 مج أو كبسولتين يومياً مرة واحدة مع عمل حمية الصيام المتقطع، وحمية البحر المتوسط، لإنقاص الوزن وممارسة الرياضة، خصوصاً المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2497653,2022-11-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من الصداع وارتفاع الضغط عند الغضب، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 18 عامًا، عندي صداع شديد، وضيق في التنفس، وأحيانًا عند قياس ضغط الدم يظهر مرتفعًا، لست مصابة بضغظ الدم، لكن ضغط الدم وراثي في عائلتي، هل هذا دليل على إصابتي بضغط الدم؟

بدأت الأعراض عندما تعرضت لصدمة عصبية وزعل، ليس لفقدان شخص بل بسبب المشاكل في أسرتي، أكتم أسراري ولا أتكلم فيما يؤلمني، أبث شكواي لله عند السجود في الصلاة؛ فلا أحد يفهمني، وتظهر علي أعراض الاكتئاب، وأفكر في الانتحار كثيرًا، ولكني أستغفر منها وأسبح الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوتر والغضب قد يرفع ضغط الدم قليلًا؛ بسبب زيادة هرمون الخوف (ادرينالين)، خصوصًا عند المبادرة بقياس ضغط الدم بنفسك دون خبرة، وعمومًا أجهزة قياس الضغط في المنزل غير دقيقة، ولا يمكن الاعتماد عليها في التشخيص، وأنت فتاة في الثامنة عشرة من العمر، من المستبعد جدًا أن يرتفع عندك ضغط الدم ارتفاعًا مرضيًا، هو فقط قليل من التوتر والقلق.

الصداع أمر مرتبط بالأرق، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، والنبي -صلى الله عليه وسلم- كان يقول لبلال بن رباح الصحابي الجليل ومؤذن الرسول: (أرحنا بها يا بلال)، أي أرحنا بإقامة الصلاة، فعليك المواظبة على الصلاة المكتوبة، وصلاة النافلة كلما ضاق صدرك وحزبك أمر، وعليك بورد القرآن سماعًا وتلاوة، حفظًا وترتيلًا (ألا بذكر الله تطمئن القلوب).

ولا يخلو بيت من المشاكل كبرت أو صغرت، فلا تكوني أنت سببًا في تلك المشاكل، من خلال بر الوالدين، ومساعدة الوالدة قدر جهدك واستطاعتك، مع الاجتهاد في دراستك، والمساعدة في تربية من هم أصغر منك سنًا بالجهد والقدوة، ودعي عنك أفكار الانتحار من خلال الالتزام بالقرآن، والصلاة، والدعاء، والأذكار، والله سبحانه وتعالى سوف يأخذ بيدك إلى بر الأمان.

والمهم أيضًا المحافظة على الوزن، وضبط مستوى فيتامين D، وفحص صورة الدم CBC، تحسبًا لوجود فقر دم، مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم ليلًا، وتقبيل يد الوالد والوالدة في الصباح والمساء، وأن تطلبي منهما الدعاء لك بالتوفيق، وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة، وأن تدخلي الجامعة في العام القادم -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2495367,2022-11-16,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما زلت أعاني من الألم في منطقة الرأس رغم سلامة الفحوصات!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ حوالي 6 أشهر ارتفع ضغطي (16/10) ومن بعدها تأزم حالي، وأعاني من الألم في الرأس، وخلف العين، وخلف الأذن والرقبة، وأحياناً في منطقة الصدر.

عملت أشعة رنين، وأشعة على الرأس، وتحاليل عامة للدم، وفحصاً للعين وللأذن، جميع الفحوصات سليمة، والألم يزداد تدريجياً ويصل إلى الذروة في المساء، والإحساس بنبض الأعصاب أو الشرايين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل سنك قد يرتفع ضغط الدم بسبب الخوف والتوتر ويسمى ذلك: (white coat hypertension) كناية عن التواجد داخل المستشفيات، والخوف من الأطباء والأمراض مما يساعد في إفراز هرمون (ادرينالين) المسؤول عند زيادته عن ارتفاع ضغط الدم، وربما تقصد أن قياس الدم وصل إلى (100/160) وليس (10 / 16) خصوصاً بعد سلامة الفحوصات، وأشعة الرنين، وتحاليل الدم.

ويمكنك الاستعانة بجهاز هولتر (holter)، الذي يحمل في اليد لمدة 24 ساعة، ويكون تابعاً للأطباء أو للمستشفى الذي تعالج فيه، ويقيس ذلك الجهاز النبض والضغط، وربما رسم القلب على مدار الساعة، ويخزن المعلومات لكي يطلع عليها الأطباء.

وفي حال أن الضغط ظل مرتفعاً بعد قراءات ذلك الجهاز؛ فهناك أسباب خاصة بارتفاع ضغط الدم عند الشباب مثل: ضيق الشريان الكلوي، والنشاط الزائد للغدة الدرقية؛ ولذلك لا تسبق الأحداث، وتابع مع الطبيب المعالج خطوة بخطوة.

ونؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين (D)، من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة (12) أسبوعاً، مع الحرص على تناول المكملات الغذائية مثل حبوب ماغنسيوم (جليسينات 500 مج) بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

مع ضرورة فحص صورة الدم (CBC)، وفحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & FT4)، وفحص فيتامين (B12)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2494509,2022-11-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
خفقان القلب من أقل مجهود مع أني ما زلت شابًا!,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب عمري ٢١ سنة، كنت أمارس الرياضة والجري أيضًا بانتظام، حدث لي منذ فترة هبوط في ضغط الدم وخفقان في القلب مع تسارع نبضاته، ومن وقتها وأنا لا أستطيع ممارسة أي مجهود حتى صعود السلم.

عملت إيكو ورسم قلب بالمجهود، وكلها والحمد لله سليمة، ولكن أصبحت أشعر بهبوط، ودوار شديد مع أي جهد، وألم بسيط في الصدر مع خفقان قوي في صدري ورقبتي، وضيق تنفس، قال لي الدكتور: مارس الرياضة بشكل طبيعي، لكنني لم أعد أستطيع تحمل أي مجهود، وخائف من أن يحدث لي أي شيء أثناء التمرين، مع العلم أني مستمر الآن على دواء نابيبرادين ٥.

ما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في بداية العشرينات ومع عدم وجود تاريخ مرضي لأمراض القلب، فهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى الدوخة والتعب لأقل مجهود، ومن ذلك هبوط ضغط الدم حال الوقوف والمشي في حالة تسمى orthostatic hypotension، حيث يعاني المريض من الدوخة وهبوط ضغط الدم، والذي قد يظل عند مستوى 90 / 60 أو أكثر قليلاً، أو أقل من ذلك مما يؤدي إلى الدوخة، خصوصا عند الوقوف المباشر من وضع الرقاد، وعند بذل جهد عضلي، وتمارين رياضية بسبب انسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الجزء السفلي من الجسم، ويقل إمداد المخ بالدم فتحدث الدوخة.

ولذلك من المهم قياس ضغط الدم أثناء الجلوس، ثم وقوفًا؛ لبيان هل هناك اختلاف في القراءات؟ وهل هناك هبوط في الضغط من عدمه؟ ويمكن ضبط مستوى ضغط الدم من خلال تناول المزيد من السوائل وشرب المزيد من الماء، مع تناول المخللات والأجبان المالحة والمش، وهذا يساعد في فتح الشهية، ويساعد في ضبط ضغط الدم في نفس الوقت.

ومن المهم مع سلامة فحوصات القلب من فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين b12، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وعرض النتائج على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، حيث إن فقر الدم ونقص الفيتامينات يؤدي إلى الخفقان وضيق التنفس.

ودائمًا ما نؤكد على ضبط مستوى فيتامين D، وفيتامين B12؛ لأنها ضرورية لسلامة كافة العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، ولذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2494095,2022-10-31,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أمي تعاني من ارتفاع الضغط والخفقان، فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي في الخمسين من عمرها، عانت من ارتفاع الضغط والخفقان منذ ثلاث سنوات، أخذت كوتارج وسيلكنزوك 100، ولكن نسيت الكوتارج فلم يعد مفعوله بذات الكفاءة، فأخذت اكسفورج 160/5 بدلا منه، وبعد فترة قللته لنصف قرص، ونسيته لمرة، فحدثت لها نوبة قلبية، وعاود الضغط الارتفاع، فعاودت أخذ القرص، ثم بعد عام أخذ الضغط في الانخفاض لـ 90/50 أو أقل لفترة، فنصحها الأطباء بالتقليل فقللت ثلث قرص، ولكن عاود الضغط الارتفاع مرة ثانية، فعاودت أخذ القرص ثم نصحوها بتقليل السيليكنزوك، ولكن مرت بنفس التجربة، حيث من ثاني يوم يرتفع لـ150/80 مع خفقان شديد.

مع العلم إن كل فحوصات القلب وتحاليل الغدة الدرقية ووظائف والكبد والكلى وصورة الدم سليمة، ما عدا أنيميا بسيطه تتعالج منها، فما الحل عندما ينخفض الضغط لـ90/50 أو أقل وهي لم ترتح على تقليل الجرعة؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كو - تاريغ co-tareg هو دواء مزدوج مكون من دوائين أحدهما مدر للبول هيدروكلوروثيزايد، والثاني فالسارتان valsartan- hydrochlorothiazide .

واكسفروج Exforge دواء مزدوج أيضا يتكون من دوائين هما amlodipine and valsartan، ويتم تناوله عندما يكون ضغط الدم مرتفع كثيرا أي: stage 2 hypertension.

ودواء سيلوكينزوك والاسم العلمي له هو ميتوبرولول، وهو حاصر مستقبلات بيتا الأدرينية beta blocker حيث يقلل من قوة ضخ القلب، وكمية ضخ الدم، كما يجعل ضربات القلب أبطأ وبشكل منتظم، ويسبب استرخاء الأوعية الدموية واتساعها، والتسبب بخفض ضغط الدم، وعند التوقف عن تناوله يعود ضغط الدم الى الإرتفاع مجددًا.

ومن الواضح أن الوالدة تناولت جرعات من الأدوية أكثر كثيرا من حاجتها للدواء خصوصا وأن أرقام الضغط لم تزد عن 150/ 80، وهذه الأرقام تعتبر stage 1 hypertension.

ويكفي جدا في الواقع دواء واحد مكون من عقار واحد، وليس اثنان لعلاج ضغط الدم المرتفع قليلا عند الوالدة مثل amlodipine والاسم التجاري له: norvasc 5 mg أو مثل دواء lisinopril 10 mg قرصا واحدا من أحدهما، ومراقبة ضغط الدم، وبالطبع ممارسة رياضة المشي، والإقلال من المخللات، وعدم تعرضها للتوتر، ومتابعة الحالة مع الطبيب المعالج.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2486579,2022-06-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هو أفضل علاج لارتفاع ضغط الدم؟,"السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 38 عاماً، ووزني حاليا 70 كيلو وطولي 172 سم .

لم أكن أعاني من قبل من أي مشاكل صحية، لكن وخلال فترة 10 أيام حدثت لي أشياء جعلتني حزيناً، وهي وفاة شخص عزيز لدي بسكتة قلبية أثناء النوم.

كما أني شاهدت في التلفاز حوادث وفاة أكثر من لاعب كرة بأزمة قلبية، ومن هنا تملكني الخوف جداً من الأزمة القلبية.

في يوم من الأيام حدثت عندي اضطرابات في المعدة، وبدأت أتذكر موضوع الأزمة القلبية فخفت جداً، وتوقعت أنها أزمة قلبية، فبدأت ضربات قلبي في الزيادة بشكل كبير، وذهبت إلى المستشفى فقاسوا لي الضغط فوجدوه 155/90 ولم يكن لدي أي ضغط سابقاً.

في كل مرة كنت أقيس ضغطي يكون مثالياً، ومنذ هذه اللحظة وكلما فكرت أن أقيس الضغط تزيد ضربات قلبي بشكل كبير، ويكون الضغط مرتفعاً.

حين أعود إلى البيت تعود ضربات قلبي إلى 73 دقة تقريباً، وأشعر بأن لو كنت أقيس الضغط في البيت، لكن كلما فكرت أن أقيس الضعغط في المستشفى تخرج دقات قلبي عن السيطرة، ويزداد معها ضغط الدم.

من شدة خوفي وصف لي الطبيب أقراص كونكور/املو 5/5 قرص مساء هدأت ضربات قلبي، وهدأ الضغط لكن أعراض الأقراص سببت لي الإزعاج جداً، فدائماً أشعر بالضعف والخمول والكسل.

أتناول دواء كونكور/املو 5/5 منذ 4 أشهر والضغط -الحمد لله- مضبوط هل هناك أمل لي في أن أوقف هذا الدواء من خلال الطبيب، خاصة أنه ليس لدي تاريخ عائلي فى الإصابة بالضغط، وأنا شخص رياضي.

كما قمت بعمل تحليل كوليسترول، وكان هناك زيادة بسيطة أخذت لها أقراصاً وتم ضبطها، فهل بإمكاني إيقاف دواء الضغط والعودة طبيعياً كما كنت .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ayman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعاً بالإمكان ذلك -إن شاء الله- حيث إن ارتفاع ضغط الدم لديك في الواقع هو بسبب الخوف من ارتفاع الضغط، والخوف أثناء تواجدك في العيادات وفي المستشفى، ويسمى ذلك white coat hypertension، إشارة إلى تواجدك في المستشفى، حيث يرتفع هرمون إدرينالين، مما يؤدي إلى تسارع النبض والارتفاع الطفيف في الضغط.

لقد تحول لديك الخوف الطبيعي من الأمراض إلى خوف مرضي phobia نتيجة حالة الوفاة، ندعو الله للمتوفى بالرحمة والمغفرة، ومع حالة الخوف المرضي يضطرب مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي في الدماغ، ويزيد التوتر والقلق، وقد يصاب الشخص بنوبات من الهلع، يتسارع فيها النبض ويحمر الوجه، وتزيد الرعشة والشعور بالغثيان.

لا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية لفهم طبيعية الخوف المرضي، وكيفية التعامل معه، ويسمى ذلك بالعلاج المعرفي السلوكي، ويمثل جزءاً كبيراً من العلاج، بالإضافة إلى إمكانية وصف دواء يساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، وبعد مرور شهر من تناول هذا الدواء يمكنك الاكتفاء بحبوب كونكور 2.5 مج فقط، ( لمدة شهرين ثم التوقف عن تناوله )، والتوقف الآن عن تناول الدواء المركب ( كونكور/ املو 5/5 ) لعدم الحاجة إليه.

كما أن بروتوكول علاج الارتفاع الطفيف في الكوليستيرول والدهون الثلاثية يتطلب البدء في حمية غذائية، تكون خالية من زيوت القلي والسمن النباتي، ( كل الحلويات المشتراه تحتوي على سكر وسمن نباتي مهدرج، وهو ضار بالتأكيد )، والخبز والسكر، والتي تساعد إن التزمت بها في إنقاص الوزن، وخفض مستوى الكوليستيرول والدهون الثلاثية إلى المستويات الطبيعية.

عليك بالاستمرار في ممارسة الرياضة، والبدء في حمية الصيام المتقطع لمدة 15 إلى 16 ساعة صيام، من السابعة مساء إلى العاشرة صباحاً، والماء مسموح، كما أن المشروبات خالية السكر مسموحة أثناء فترة الصيام، كذلك الوصول إلى صفر سكر وصفر مخبوزات قدر المستطاع، للعمل على التخلص طبيعياً من الوزن الزائد، ومن الكوليستيرول دون الحاجة إلى تناول أدوية، خصوصاً وأنت في الثلاثينات من العمر.

وفقك الله لما فيه الخير .",د. عطية إبراهيم محمد,2486430,2022-06-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أتابع ضغطي باستمرار وأشعر بالقلق والتوتر دائما.,"السلام عليكم.

رجعت لي حالة خفقان القلب، فذهبت إلى الطبيب، وقال: إنه مجرد قلق، وعندما قام بفحص الضغط عندي طلع (95 على 160)، وقال: إنه مرتفع، ولكن كنت متوترا جدا، ونصحني بشراء الجهاز والفحص في البيت لمدة أسبوع أربع مرات، وكانت أغلب القراءات (80/ 120)، أو (78/ 118) أو (85/ 125)، الجهاز ليس دقيقا، فذهبت إلى العيادة، وعملت مقارنة بجهازي، وجهاز ضغط العيادة، وكانت النتيجة بنسبة (90) بالمئة نفس الجهاز.

والآن بعد شهرين قمت وعملت فحص الضغط عن طريق الجهاز، وهو بالحدود الطبيعية (82/ 125) ولكن ما زاد خوفي أنني قرأت أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الضغط عند القلق سوف يصابون بأمراض القلب والكلى في المستقبل، فهل هذا صحيح؟ لأنه سبب لي حالة من الحزن والقلق، وأقول أنا مرحلة ما قبل الضغط، وسوف أصاب بالضغط عما قريب.

ما رأيكم في استخدام دواء (ديناكسيت) يوميا هل يضر الكبد، أو الكلى، أو القلب؟ لأنه كلما أشعر بالقلق أستخدمه، وأنا خائف من أعراضه لو استخدمته على مدى سنوات.

الصراحة موضوع الضغط سبب لي هما كبيرا في حياتي، لأنه حتى السكر بعد الأكل بساعتين فحصته والنتيجة (135) أكثر من مرة رغم أنني كنت أفحصه وكان من (110 إلى 120)، ودائما أسأل نفسي: لماذا يرتفع مع أن فحص الصائم أقل من 95 دائما، وأقول إنه بداية سكر، أو مرحلة ما قبل السكري.

أصبحت أقلق وأسوس من الأمراض كثيرا، وأخاف أن هذا التوتر والقلق سيجعلني بالمستقبل أمرض بالسكر، والضغط، والقلب، والكلى.

حفظكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معظم قراءات قياس الضغط الطبيعي تدور حول 120/80 أو أكثر قليلا، ولذلك فإن الارتفاع في بعض الأوقات وبعض الأماكن مثل عيادات الأطباء والمستشفيات حتى يصل إلى حول 150/90 أو أكثر قليلا، لا يمثل ارتفاعا حقيقيا للضغط، ولكنه ارتفاع في ظل وجود التوتر والقلق.

ومعروف أن قياس الضغط في العيادات الخاصة والمراكز الصحية له رهبة، وتعتري المريض حالة من الخوف والقلق تؤدي إلى ارتفاع هرمون الخوف (Adrenaline) وهذا الهرمون يؤدي إلى ما يسمى (White coat hypertension) أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو الأبيض كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية.

والوقت المناسب لقياس الضغط هو الصباح قبل تناول القهوة والشاي، وقبل التدخين إذا كنت مدخنا، وقبل التوتر والقلق، وهو ما حصلت عليه من خلال قياس الضغط في المنزل دون التعرض للتوتر والخوف، وارتفاع هرمون ( الخوف ) أدرينالين في الدم.

ومما قد يناسبك حمل جهاز الهولتر (Holter monitor) لقياس ضغط الدم، ولعمل تخطيط أو رسم قلب لمدة أربعة وعشرين ساعة، ويعمل كل 10 إلى 20 دقيقة وهو جهاز صغير الحجم وممغنط ومتصل بجهاز كمبيوتر، يقوم أوتوماتيكيا بقياس الضغط ورسم القلب حوالى 150 إلى 200 مرة في اليوم والليلة، ويسجل كل تلك القراءات، وسوف تتأكد بنفسك إن أفضل القياسات هو وقت النوم ووقت الراحة.

ومن المعروف أن التوتر والقلق، والسمنة، والتدخين، وعدم ممارسة الرياضة والإكثار من المخللات وارتفاع الكوليستيرول تمثل عوامل الخطورة (risk factors) التي تؤدي إلى ارتفاع الضغط، فلا داع للقلق، ويمكنك التعود على تناول مشروب الكركديه بارد أو ساخن لما فيه من فائدة في ضبط الحالة المزاجية، مع ضرورة البعد عن المخللات، والتوتر والقلق.

وإذا كنت مدخنا فندعوك إلى متابعة الاستشارات التي تناولت التدخين ومخاطره للاستفادة من النصائح فيها، وإذا كنت تعاني من السمنة وزيادة دهون البطن فإن حمية الصيام المتقطع، وحمية البحر الأبيض المتوسط من أفضل الحميات في إنقاص الوزن، وبالتالي التخلص، ونهائيا من حالة ما قبل السكر.

وفيما يخص السكر فإن فحص السكر الصائم أكثر من 10 ساعات يجب أن يكون 95 أو أقل ونقول أن هناك حالة ما قبل السكري prediabetes إذا كان الفحص الصائم ما بين 95 إلى 125، ويتم تشخيص السكر لدى المريض إذا كان الفحص الصائم 126 فأكثر.

ويفضل إعادة تحليل السكر الصائم مرة أخرى؛ لأن التشخيص يحتاج إلى تحليل السكر الصائم مرتين، وهناك فحص السكر التراكمي HBA1C% وهو يمثل حالة السكر في الشهور الثلاثة الأخيرة، والنسبة الطبيعية تكون أقل من 5.6%، ونسبة حالة ما قبل السكر تتراوح ما بين 5.7 % إلى 6.4 %، أما نسبة 6.5 % أو أكثر فتؤكد الإصابة بالسكر.

ونؤكد دائما على أهمية ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية ، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وفيتامين (C) واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2485641,2022-06-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من كثرة الأفكار والتشويش الذهني عند التركيز في شيء معين!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

اسمي عبد الرحمن من مصر، ١٨ سنة، كنت مدمنا على العادة السرية، وأنا الآن الحمد الله متوقف عنها للأبد، ولكني أعاني الآن من الأعراض الانسحابية، ولكن عندي مشكلة هو أني عندما أركز في شيء مهم تأتي لي أفكار كثيرة أنشغل فيها عن الموضوع الرئيسي أو بالمعنى الأصح تشويش ذهني أو بالعامية (ذهني غير صافي)، وهذه تعتبر مشكلة كبيرة بالنسبة لي؛ لأني طالب في ثانوية عامة وامتحاناتي اقتربت وبقي لها شهر وعدة أيام تقريبا، وهذه المشكلة تسبب لي ضعفا شديدا جدا في التركيز، بالإضافة لارتفاع ضغط الدم عندي بسبب نسبة الدهون، فأذهب إلى دكتور باطنة، وبعد عمل التحاليل كتب لي العلاج المناسب، وذكرت موضوع التشويش الزهني وكتب لي دواء اسمه آميبريد 50mg قرصا صباحا ومساء، أحسست بنتيجة ولكن نتيجة ضعيفة جدا، هل أستمر على هذا الدواء أو هل تنصحوني بدواء آخر؟

وشكرا لكم مقدما.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاخ الكريم: صحيح أن الإدمان على ممارسة العادة السرية قد يسبب الإنهاك وتشتت الذهن، ولكن عند التوقف عن ممارسة هذه العادة غير المستحبة، والابتعاد عن مواضيع الاستثارة الجنسية، مثل: الأفلام الإباحية، فإن الأمور تعود إلى طبيعتها وتختفي الأعراض الانسحابية تماما -بعون الله تعالى-.

موضوع التشويش، وعدم الاستيعاب والتركيز أثناء الدراسة في الغالب مرده في معظم الحالات القلق النفسي الذي يكون سببًا رئيسيًا لمثل هذه الظاهرة حرصا وتخوفا على المستقبل، وفي ذات الوقت الإجهاد النفسي، والإجهاد الجسدي، وعدم تنظيم الوقت، هذه كلها قد تكون من الاسباب، أنصحك بالآتي:

1) قم بإجراء فحوصات طبية عامَّة، للتأكد من نسبة هوموقلوبين الدم لديك، ونسبة السكر، والأملاح، والدهنيات، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى، ووظائف الغدة الدرقية، ومستوى فيتامين (د)، ومستوى فيتامين (ب12)، هذه فحوصات رئيسية توضح مدى كفاءة ونشاط أجهزة الجسم لديك للمجهود والتحمل، وإذا كان هنالك -نقص في الفيتامينات أو غيره- ربما يكون أحد الأسباب التي ساهمت، وسوف يوصف لك الطبيب الدواء المناسب.

2) زيادة الرغبة والشعور بالتنافسية مع زملائك، فالشعور بالتنافسية يحسِّن دافعية الإنسان للإنتاج والرضا عن النفس.

3) تنظيم الوقت، أولاً لا بد أن تنام مبكرا، هذا يعطي فرصة كثيرة لخلايا الدماغ للترميم، وبعد صلاة الفجر أدرس بعض الوقت قبل الذهاب إلى معهدك التعليمي.

أخي الكريم: أشرت إلى أنك تعاني من ضغظ الدم، عمرك الآن 18 عاما، هل تم تشخيص ارتفاع ضغظ الدم لديك من خلال الفحص الطبي؟ وما هي مقاييس الضغظ لديك؟

أما الدواء الموصوف لك من قبل الطبيب Amipride 50 mg، فهو علاج لإزالة التوتر النفسي وليس لعلاج ارتفاع ضغظ الدم، فإذا كان فعلا لديك ارتفاع في ضغظ الدم (وهو أيضا يسبب التشوش الذهني، وعدم التركيز)، فعليك الرجوع إلى طبيبك ليوصف لك علاجا لارتفاع ضغظ الدم على حسب درجة ارتفاع الضغظ لديك.

يحفظك الله من كل سوء ويوفقك في دراستك .. آمين.",د. سالم الهرموزي,2485313,2022-05-29,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أشعر بقلق وتوتر نفسي بعد حالة الفزع التي أصبت بها، فبماذا تنصحونني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ حوالي شهرين أصابني ضيق شديد في التنفس ليلا، وأصابني الفزع والخوف، وعند قياس الضغط كان مرتفعا جدا، حيث كان رقم القياس الأعلى (210)، فذهبت إلى طبيب الباطنة، وقام برسم القلب، وقياس الضغط، وتحاليل خاصة بالكلى، وكانت النتيجة بأن الأمور طبيعية، وراجعت ارتفاع ضغط الدم إلا أنني كنت أتناول المسكنات والبروفين بسبب إصابتي بإنفلونزا قبلها، ويومها كانت ضربات القلب سريعة وقوية، أشعر بها في كل جسمي.

نصحني الطبيب بتناول (أندرال 10 مليجرام) عند اللزوم، ومن يومها ودائما تفكيري سلبي، ظللت فترة أعاني من صعوبة في النوم بسبب الخوف من ضيق التنفس، وكنت أصحو على تسارع نبضات القلب أثناء النوم إلا أن هذه الحالة اختفت منذ حوالي أسبوعين، وأصبح عندي هوس قياس الضغط دائما، وقياس نبضات القلب، مع الخوف من الخروج من المنزل، وفقدان الشغف في الحياة، علما بأنه كان تصادف مرض أقاربي خلال هذه الفترة مما يزيد من التأثير السلبي، وكلما أشعر بالراحة أعود بالتفكير إلى الحالة التي كنت عليها، وتعود حالة الضيق.

وصرت أستغرب أن الناس تعيش وتمشي بشكل طبيعي دون أن تخاف من الموت، أو المرض، أو من مرض كورونا، وهذا الموضوع أصابني منذ حوالي 7 سنوات، لكنه انتهى وعاد في الفترة الأخيرة.

أرجو منكم الحل، علما بأن قياس الضغط غالبا يكون (140/60) وللأسف أحيانا أمارس العادة السرية وأشعر بالضيق بعدها، أرجو منكم الحل، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما حدث معك منذ شهرين كان نوبة هلع (panic attack)، والتي ذكرت في نهاية الرسالة أنك كنت تعاني من نوبات مشابهة لها في السابق، وتلك النوبة عبارة عن ضيق شديد في التنفس، مع احمرار في الوجه، وتسارع في نبض القلب، ورعشة.

ونوبات الهلع هذه تتعلق أساساً بأسباب نفسية وغالباً ما تظهر لأول مرة بعد حادثة بعينها قد تذكرها وقد تنساها، وتتكرر تلك النوبات من الرعشة، وضيق التنفس، وارتفاع ضغط الدم كلما حدث معك حادث أو موقف مزعج.

وارتفاع ضغط الدم له علاقة بحالة الخوف التي تعاني منها وليس ارتفاعا حقيقيا، ويحدث نتيجة لارتفاع هرمون الخوف (أدرينالين) في الدم وهذا ما يؤدي إلى تسارع نبض القلب، والرعشة، واحمرار الوجه، ولكي تطمئن يمكنك قياس ضغط الدم في أقرب صيدلية، أو عند ممرض، أو طبيب صديق في الصباح الباكر، وسوف تجده طبيعيا -إن شاء الله-، ولا بأس من تناول حبوب (إندرال 10 مج) مرتين في اليوم لعدة أسابيع لتهدئة نبض القلب.

والتشخيص والعلاج يحتاج إلى زيارة طبيب نفسي لعمل عدة جلسات تسمى بالعلاج المعرفي والسلوكي -أي معرفة طبيعة المرض وكيفية التعامل معه-، وعموما لعلاج نوبات الهلع والتوتر والقلق دون الحاجة إلى زيارة طبيب يمكنك تناول حبوب (cipralex 10 mg) التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيوتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة (10 مج) لمدة شهر، ثم جرعة (20 مج) لمدة 10 شهور، ثم جرعة (10 مج) مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج.

ومن بين تلك الأدوية أيضا كبسولات (بروزاك prozac 20 mg) كبديل ممتاز وأقل في الثمن، ويتم تناول كبسولة واحدة يوميا لمدة شهر، ثم كبسولتين مرة واحدة لمدة 4 شهور، ثم كبسولة واحدة لمدة شهر، ثم التوقف عن تناوله، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-.

مع أهمية ضبط مستوى الضغط تناول (D) من خلال تناول فيتامين (D3) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لعدة شهور، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم لضبط الساعة البيولوجية، والحصول على الهرمونات المسكنة التي تفرز أثناء النوم ليلا، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، ونوم القيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وننصح بممارسة رياضة المشي، والانخراط في الحياة الاجتماعية المحيطة، والتواصل مع الآخرين، مع أهمية أداء الفروض، والاجتهاد في النوافل والصدقة؛ لأن كل ذلك يحسن من مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وبالتالي يساعد في علاج الكثير من الأمراض النفسية مثل الخوف المرضي، والتوتر، والهلع.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2468319,2021-03-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ارتفاع ضغط الدم هل هو مرتبط بالحالة النفسية أم ماذا؟,"السلام عليكم.

أعاني من عدة أشياء ولا أجد لها تفسيرا، بداية قبل 6 سنوات مرض ابني وشعرت أنني سأفقده، وأصبح جسدي يرتعش بقوة، مع الإحساس بالبرد والدوخة، وذهب الأمر -والحمد لله-، ولكن أصبحت دائما أشعر بدوخه ضيق نفس ضبابية، وعدم الإحساس بالعالم الخارجي، ولكنها خفت -والحمد لله-، وجميع فحوصلاتي جيدة.

وأجريت ثلاث مرات تخطيطا للقلب، والنتيجة سليم -والحمد لله-، مما ولد عندي تعب شديد، وخفقان وضيق في التنفس من أقل مجهود، وارتفاع في ضغط الدم يصل إلى (140/100)، أصبحت آخذ له دواء املوديبين عيار 5، وأحيانا ينتظم بدون دواء، ولكن قبل شهرين توفي والدي، ومن بعدها توفي ابني بعد أسبوع من ولادته، تراكمات أدت إلى حالة تسارع شديد في نبض القلب، وارتجاف، وبرد شديد، وخدر في الجسم وخصوصا الجهة اليسرى.

ذهبت إلى الطوارئ، وجدوا أن الضغط مرتفع، وأعطوني حبات دواء لتنزيله، ولكنه ارتفع أكثر إلى أن وصل إلى (180/111)، وأعطوني إبرتين لتنزيل الضغط، ولم ينزل إلا بعدما هدأت ودفىء جسدي، ولكن أصبحت تأتيني النوبة مرتين في اليوم نفس الأعراض، والضغط (200/110) أهدئ نفسي وأتغطى لأنني أصاب بالبرد، وخلال دقائق ينزل إلى (130/80).

علما عندما تأتيني هذه النوبة دقات قلبي تكون سريعة يرتفع وخلال دقائق أهدئ ويخف نبض القلب، فما هو الحل؟ أصبحت خائفة جدا أن يحصل لي شيئا، أفيدوني جزاكم الله كل الخير، فوزني (56) كلغ، وطولي (166) سم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع ضغط الدم عدة مرات لأكثر من 100 للضغط الدياستولي diastolic يشير إلى أن ضغط الدم مرتفع، والأمر ليس له علاقة كبيرة بالخوف من المرض إلا أن وفاة الوالد والطفل عليهما -رحمة الله ورضوانه-، أدت إلى تزايد المخاوف من الأمراض، بالإضافة إلى خوفك أنت من المرض قد أدى إلى ارتفاع ضغط الدم.

والأمر يحتاج إلى متابعة مع طبيب أمراض باطنة لعمل تحليل دم يشمل فحص صورة الدم (CBC)، وفحص وظائف الكبد (ALT & AST)، والكلى (serum urea and creatinine)، وفحص الدهون (TG)، والسكر (FBS)، والكوليسترول (TC)، وفحص فيتامين (D)، وفيتامين (B12)، وفحص يورك (uric acid) أسيد، وتحليل البول (urinalysis)، والبراز (stool analysis

وعرض نتائج التحاليل على الطبيب المعالج، مع الحرص على ممارسة رياضة المشي، وتجنب التوتر والانفعال، كذلك من المهم كونك في بداية الثلاثينات فحص (VMA) في البول، حيث أن ارتفاعه يشير إلى نشاط زائد في الغدة الكظرية، كذلك من المهم تصوير شرايين الكلى، وتصوير الغدة الكظرية بالسونار؛ لأنهما يمثلان الأسباب الثانوية لارتفاع ضغط الدم عند الشباب.

ولا مانع من الاستمرار في تناول حبوب (املودبين 5 مج)، بالإضافة إلى تناول حبوب (كنكور 5 مج)؛ لتهدئة ضربات القلب، وللمساعدة في علاج الضغط المرتفع، مع دواء (املودبين)، ولا مشكلة في عضلة القلب ذاتها بل المشكلة في ارتفاع الضغط لأسباب أخرى مثل العامل الوراثي، ولذلك فإن إجراء التحاليل بالإضافة إلى إيكو على القلب سوف يوضح الكثير من الأمور.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2467776,2021-02-28,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل الأدوية النفسية سبب كل هذه الأعراض التي أعاني منها؟,"السلام عليكم.

أنا أعاني من الدوار، وعدم الاتزان، وغشاوة العيون وضبابة، وعملت جميع التحاليل الطبية، والطبقة المحوري، وتخطيطا على القلب، وكانت النتيجة سليمة -الحمدلله-.

أصبح لدي وسواس قياس الضغط فعندما أقيسه يكون (16/10) أكون متوترا بشدة، وعندما أرتاح يبدأ بالنزول، ومن ثم ذهبت إلى دكتور الباطنية، ووصف لي (الاندرال 40، وسيروسات 20) لمدة ثلاثة أشهر، هل الأعراض التي أعاني منها هي من الآثار الجانبية (للاندرال وسيروسات)؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يعتد بقياس ضغط الدم في الأجهزة المنزلية لأنها غير دقيقة، وغير معايرة على أجهزة المستشفيات والمراكز الصحية، وقياس ضغط الدم يكون في حال ارتفاعه (160 / 100) وليس (16 / 10)، وإذا وصل ضغط الدم لهذا الرقم فإنه يتحتم تناول دواء أو اثنين لضبط ضغط الدم.

ولذلك يجب قياس الضغط في المستشفى أو المراكز الصحية، والقراءة المقبولة والطبيعية أن يكون القياس (120 / 80) أو أقل، وقد يرتفع قليلا في حال التواجد داخل المستشفيات بسبب الخوف والتوتر، ويسمى ذلك الارتفاع (white coat hypertension) أي ارتفاع ضغط الدم بسبب الخوف من الأطباء والمستشفيات.

ويفضل أن تصطحب معك الجهاز الذي تقيس به الضغط في المنزل ليتم التأكد من أنه يعمل بدقة، وأن قراءاته دقيقة، والدوخة وعدم الاتزان والزغللة لها علاقة بانخفاض الضغط وليس بارتفاعه، كما أن لها علاقة بالمضاعفات الجانبية لبعض الأدوية، ومن المعروف أن هناك اضطراب في مستوى هرمون سيروتونين عند الإصابة بالأمراض النفسية كالتوتر، والقلق، والوسواس، والخوف المرضي والاكتئاب.

ومن المهم أن يظل مستوى هرمون سيروتونين في المستوى الطبيعي سواء من خلال مصادره الطبيعية أو الدوائية، ومن الوسائل التي تضبط هرمون سيروتونين بشكل طبيعي الحرص على ممارسة رياضة المشي يوميا مدة لا تقل عن ساعة، كما أن غذاء الروح من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ويساعد في ضبط مستوى الهرمونات الموصلة العصبية في الدماغ، ومن المهم أيضا الحصول على قسط كاف من النوم ليلاً، مدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهراً.

والعلاج الدوائي لأمراض التوتر والقلق، والخوف المرضي، والوسواس من خلال تناول حبوب (cipralex 10 mg) التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر ثم تتوقف عن العلاج، وهناك بديل جيد، وهو كبسولات (بروزاك prozac) يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية، ومن المعروف أن هذين الدوائين من أفضل الأدوية في الطب النفسي دون أن يكون لها أعراض جانبية أو إنسحابية

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2458853,2020-12-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتفاع الضغط وتخطيط القلب سليم، ما رأيكم بحالتي؟,"السلام عليكم

الأخوة الكرام في الشبكة الإسلامية.

أعاني من ارتفاع في الضغط درجة أولى ١٦٠/١٠٠، دوبلر القلب وتخطيطه سليمان -لله الحمد والمنة- وكل التحاليل سليمة.

وصف لي الطبيب أتاكاند١٦ نصف قرص، تحسن الانقباضي إلى ١٣٠ لكن الانبساطي لم يشهد تحسنا.

رجعت للطبيب فغير الدواء إلى كوفيرام مزيج من دواءين، فنزل الانقباضي إلى ١١٠، لكن الانبساطي ما زال في حدود غير مرضية ٩٢ إلى ٩٥، وما يقلقني أكثر هو مواصلة هبوط الانقباضي، وشبه استقرار الانبساطي بعد شهرين من العلاج.

أفيدوني جزاكم الله خيرا، وهل الدواء الأخير يؤثر على الانتصاب؛ لأنه لم يعد بالمستوى المطلوب، ومما زاد قلقي قراءتي لبعض الدراسات التي أجريت على بعض الفئران بعد حقنهم بالآملوديبين، وتبين نقص التستوسترون لديهم، وتناقص في وظائفهم الجنسية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فللأسف ما زالت الأرقام في الاستشارات غير مقروءة حتى الآن، ويعمل الفريق التقني على حلها، وعموما في القواعد الإرشادية الأخيرة الخاصة بارتفاع ضغط الدم new HTN guidelines يعتبر ضغط الدم مرتفعا stage 1 إذا كان القياس 139/ 89 ويعتبر stage 2 إذا تجاوز 140 / 90، ويمكن الاكتفاء بنوع واحد من أدوية ضغط الدم في المرحلة الأولى، ولكن يجب تناول دواءين (في قرص واحد) لعلاج المرحلة الثانية stage 2

وهناك العديد من الأدوية التي تحتوي على دواءين في قرص واحد مثل coveram 5/5، وهناك coveram 5/10 وهناك Bi preterax، وهناك zestoretic 20 وغيرها كثير، وهذه الأدوية يتم تناولها قرصا واحدا على الريق صباحا، وهي كفيلة بضبط ضغط الدم المرتفع، وقد يحتاج الطبيب المعالج لضبط الضغط الانقباضي systolic والانبساطي diastolic إلى إضافة دواء ثالث على الأدوية السابقة في حال عدم ضبط الضغط إلى أقل من 129 / 79 .

ومن المهم ضبط مستوى الكوليستيرول والدهون الثلاثية، والتأكد من أن مستوى السكر الصائم والتراكمي في المستويات الطبيعية، حيث أن ضبط هذه الأمور يساعد في ضبط ضغط الدم، كما ان التوقف عن التدخين والبعد عن المدخنين أمر مهم جدا لضبط الضغط.

ولذلك من المهم متابعة حالتك مع الطبيب المعالج، والتأكد من إجراء التحاليل الطبية المطلوبة وتشمل: فحص صورة الدم CBC وفحص نسبة البوتاسيوم، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG والسكر FBS والكوليسترول TC وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis والبراز stool analysis، بالإضافة إلى تخطيط للقلب، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

مع العلم أن معظم أدوية علاج ضغط الدم المرتفع تؤدي بشكل أو بآخر إلى ضعف الانتصاب، ولكن هذا أمر يمكن تداركه من خلال تناول المنشطات الجنسية عند الضرورة، وهذا التأثير مؤقت، أي أنه ينتهي مع التوقف عن تناول الدواء، والعملية الجنسية عموما تحتاج إلى راحة بدنية وذهنية، مع اختيار الوقت المناسب لذلك، ولا يؤثر الدواء على مستوى هرمون تستوستيرون، بل التأثير على الدورة الدموية الجنسية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2420417,2020-01-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الدوخة أثناء المشي.. على ماذا تدل؟,"السلام عليكم.

منذ 7 أشهر كنت قد تعرضت لموقف ضايقني لم أستطع النوم ليلة كاملة، واتجهت في اليوم التالي إلى العمل فشعرت بتنميل في رجلي اليمنى، ودوخة أثناء المشي من لحظتها حتى الآن، وعندما آخذ قرار المشي أشعر بالدوخة، وضيق نفس، وتضخم في الحلق، وألم في الصدر.

عملت جميع الفحوصات والتحاليل اللازمة التي طلبها الأطباء مثل: أشعة رنين على المخ، ورسم القلب، وأشعة إيكو على القلب، وكلها طلعت سليمة، وعملت إيكو مرة ثانية والنتيجة سليمة أيضا.

أتناول نصف حبة نبليت 5 وصفه لي الطبيب لتبطىء ضربات القلب حيث يرتفع ضغط الدم عن الطبيب، وتزداد ضربات القلب وعندما أقيسه في البيت أجده طبيعيا، ما سبب هذه الأعراض عند المشي؟ هل بسبب دواء نبليت أم أسباب أخرى، على الرغم أن كل الفحوصات سليمة؟!","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فدواء نيبيلت (Nebilet هو نيبفولول Nebivolol)، وهو أحد الأدوية التي تعالج ضغط الدم المرتفع، كما أنه يساعد في خفض نبض القلب المتسارع نتيجة للتوتر والقلق، وقد يؤدي تناوله إلى صداع، أو دوخة، وبطء في ضربات القلب، ويمكن الاكتفاء بتناول نصف قرص أي 2.5 mg بدلا من تناول 5 مج، خصوصا أن ضغط الدم لديك لا يرتفع إلا في عيادة الطبيب، وهذا أمر معروف عند بعض المرضى؛ لارتفاع هرمون أدرينالين في الدم نتيجة للخوف من الأمراض.

ومع سلامة الفحوصات والرنين والقلب من الواضح أن هناك حالة من التوتر ويطلق عليها مرض (anxiety) وهو من الأمراض النفسية البسيطة والمنتشرة ولا يتم تشخيصها بشكل دقيق، ويصاحب ذلك المرض ضيق التنفس والأرق، واضطراب في النوم، وزيادة في نبض القلب.

ومن المهم تجنب السهر، وأخذ قسط كاف من النوم؛ ومما يساعد في النوم العميق، تناول حبوب (melatonin) ذات المنشأ الطبيعي التي تساعد في ضبط مستوى هرمون ميلاتونين في الدم ليلا، ويمكنك تناول قرص جرعة 5 أو 3 مج ويتم تناولها قبل النوم بساعة ليلا مما يساعد في إفراز المزيد من المسكنات الطبيعية (Endorphins)، مع أهمية التزام الفرائض والأذكار، والدعاء، والورد اليومي من القرآن، والحرص على زكاة المال والصدقات؛ لأن تغذية الروح تضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ.

ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب (Neurobion) في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن.

مع الحرص على تناول أحد مقويات الدم، وتناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية وذلك لمدة شهرين أو أكثر، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، وفي حال استمرار الأعراض من الدوخة وضيق التنفس وتسارع نبض القلب فقد تحتاج إلى زيارة طبيب نفسي لتشخيص وشرح الحالة، وتناول بعض الأدوية المناسبة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2419740,2020-01-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما الدواء المناسب لارتفاع الضغط المفاجئ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت أتناول حبوب ديوفان 80 للضغط، ثم جرعة 180، ولكن كان ينتابني ارتفاع ضغط مفاجئ لا أعرف سببه يصل إلى 160/100 لعدة دقائق، أتناول خلالها فص من الثوم مع اللبن فيعود الضغط طبيعيا.

راجعت الطبيب فوصف لي حبوب بروفيل 150، وبعد مضي شهر من تغيير الدواء ما زالت الحالة تأتيني مرة أو مرتين في اليوم، راجعت الطبيب مرة أخرى، فشخص حالتي بأنها حالة رهاب وقلق، ووصف لي دواء السيبرالكس أو السيروكسات، ولكنني أحببت استشارتكم قبل تناول أحدهما، وأيهما أختار، فهل التشخيص لحالتي هذه صحيحة؟ مع العلم أنني قمت بعمل تحاليل كاملة وتخطيطا للقلب، والنتائج كلها سليمة ولله الحمد، فأرجو توجيهي ونصحي.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يتم علاج ارتفاع ضغط الدم بمفرده عن بقية أعضاء جسم الإنسان، بل يتم العلاج كوحدة واحدة متكاملة، ولذلك من المهم التأكد من سلامة مستوى الكوليستيرول TC والدهون الثلاثية TG وسلامة فحص السكر الصائم FBS والسكر التراكمي HBA1C%، مع أهمية عمل تخطيط للقلب ECG وفحص وظائف الكبد AST & ALT ووظائف الكلى serum urea & creatinine ويورك أسيد uric acid وعرض نتائج التحاليل على الطبيب المعالج.

وقد يتم ضبط ضغط الدم من خلال تناول دواء واحد، وقد يحتاج الأمر إلى تناول دوائين معا في قرص واحد، أحدهما دواء مدر للبول، فمثلا دواء diovan ديوفان 80 أو 160 مج يصرف منفردا، أو مع دواء مدر للبول ويسمى co-diovan ويتم تناول الدواء على الريق صباحا؛ لتعظيم الفائدة، حيث يمتص على معدة خالية، مع إمكانية الذهاب إلى الخلاء في النهار دون قلق.

وإذا لم يتم ضبط ضغط الدم من خلال تناول هذا الدواء المشترك، يتم إضافة دواء آخر من عائلة ثالثة من عائلة CCB مثل دواء Norvasc 5 or 10 mg مساء، والهدف هو وصول ضغط الدم إلى حول 120/ 80

وللتأكد من نوبات ارتفاع ضغط الدم كما ذكرتها يجب حمل جهاز هولتر، وهو جهاز موجود في المستشفيات والمراكز الطبية الكبيرة أو عند أطباء أمراض الباطنة والقلب، وهذا الجهاز يقيس ضغط الدم ونبض القلب على مدار الساعة، وفي نهاية 24 ساعة يتم تحليل وقراءة القياسات المسجلة؛ لمعرفة هل هناك نوبات حادة في ارتفاع ضغط الدم أم لا، ويتم التعامل مع الأمر بناء على ذلك التشخيص.

ومن المهم تغيير نمط الحياة من خلال العمل على إنقاص الوزن من خلال تجنب السكر في المشروبات الباردة والساخنة وفي الحلويات، مع تقليل كمية الأرز والمخبوزات في الطعام، والاعتماد على السلطات والخضروات المطبوخة والبروتين الحيواني والبقوليات في الطعام، والإكثار من شرب الماء، مع أهمية تجنب المخللات وملح السلطات، والاكتفاء بملح الخبز، والقليل جدا في الخضروات المطبوخة، مع العمل على إنقاص الوزن وتجنب الزيوت والمقليات والسمن المهدرج أو السمن النباتي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2419038,2019-12-16,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل ارتفاع السكر من الآثار للجانبية لدواء الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكو من الضغط، وقد وصف لي الطبيب كونكور 2.5 مغ، وتم ملاحظة زيادة نسبة السكر في الدم وقت أخذ الدواء، وأوقف الدواء من قبل الطبيب، فهل الزيادة من الآثار الجانبية للدواء؟ وما المدة التي يحتاجها الجسم حتى يتم تنظيفه من آثار الدواء؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ M. A حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكونكور - أخي الكريم - ليس من الأدوية المعروف عنها أنها تؤدي إلى ارتفاع في السكر في الدم، فلا بد أن تبحث عن سببٍ آخر، ولا بد أن يتم فحصك بصورة صحيحة من قِبل الطبيب المختص في أمراض السكر، هنالك فحص يقوم به الإنسان وهو صائم، وهناك فحص ساعتين بعد الأكل، والإنسان قد يحتاج يُكرِّرُ هذه الفحوصات لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام، كما أن مستوى فحص السكر التراكمي لا بد أن يُحدّد في الدم، وبعد ذلك يصل الطبيب إلى التشخيص الصحيح، هل بالفعل هنالك ارتفاع في السكر؟ هل هي مجرد بدايات؟ أم هذا كان شيئًا عارضًا؟

أخي الكريم: خذ الأمر من جميع جوانبه، وبهذه الكيفية، وأنت أصلاً لديك ارتفاع في ضغط الدم، وفي مثل عمرك قد يحدث ارتفاعًا في السكر أيضًا، خاصّة إذا كان الإنسان لديه تاريخ أسري لمرض السكر، أو هناك زيادة في الوزن.

عمومًا: أريدك أن تصل إلى تشخيص حقيقي لحالتك، وهذا يتمّ من خلال مقابلة الطبيب المختص، وإذا كان هنالك ارتفاعًا حقيقيًّا في ضغط الدم فالطبيب يمكن أن يعطيك دواءً بديلاً للكونكور والذي تمّ إيقافه، بالرغم من أني لا أعتقد أنه يؤدي إلى ارتفاعٍ في السكر في الدم، خاصة أن الجرعة التي كنت تتناولها هي جرعة صغيرة جدًّا وهي اثنين ونصف مليجرام يوميًا.

أمَّا بالنسبة خروج الدواء من الجسم: فالدواء بعد اثنين وسبعين ساعة يتلاشى تمامًا من الجسم، لا يكون له أثر، وهذا يتم من خلال عمليات التمثيل الأيضي في الكبد.

هذا دواء بسيط، والجرعة التي تتناولها جرعة بسيطة، وبعد التوقف منه لا تشغل نفسك بأي آثارٍ يتركها هذا الدواء، لكن في ذات الوقت أحتّم لك وأؤكد لك أنه يجب أن تتأكد هل فعلاً لديك ارتفاعٍ في السكر؟ ومن ثمّ تضع الخطة العلاجية المناسبة، والحمد لله تعالى الآن الخيارات الدوائية والعلاجية كثيرة جدًّا، نحن في نعمٍ عظيمة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2416112,2019-10-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
كيف أتعالج من الضغط العصبي بلا أدوية؟,"السلام عليكم ورحمة الله

منذ سنوات عانيت من حالة اكتئاب شديد، استمرت فترة طويلة، ووصف لي الطبيب دواء الموتيفال، استمررت عليه فترة من الزمن، ثم تغيرت الأحوال الاجتماعية للأفضل وتحسنت، ثم بعد فترة رجعت حالة الاكتئاب وصاحبها قلة النوم لدرجة كنت أستمر مستيقظا لأربعة أيام بلا نوم، مع تفكير مستمر وإحباط واكتئاب وإحساس باليأس من كل شيء.

دخلت في مرحلة انعزال تام عن كل شيء، ورجعت للموتيفال مرة أخرى، ثم وصف لي الطبيب دواء الكالميبام مع الموتيفال، واستفدت منه في علاج قلة النوم وبعض الأعراض، ولكني أدمنته، ولذلك تحاملت على نفسي، وأوقفته تدريجيا حتى امتنعت عن أي أدوية للاكتئاب.

ظللت سنوات أعتمد على نفسي في خفض أي ضغوط، أو البحث عن أية وسائل أخرى غير الأدوية، ومع مرور السنوات وتحمل الاكتئاب والحزن والتوتر بلا أدوية أصبت بارتفاع ضغط الدم، وأخذت كل أنواع أدوية الضغط، ولكن بلا فائدة.

رجعت للطبيب القديم، فوصف لي مهدئات مع أدوية الضغط، فانخفض الضغط نهائيا، وجربت أنواع كثيرة من المهدئات، منها المودابكس والفيزولاك والانسباجو وأخرى، ولم أستفد منها، ما عدا الانسباجو كان يدخلني في حالة تخدير تام وسعادة ورغبة ملحة في النوم واسترخاء شديد، لكنها كانت تؤثر على العمل والحياة اليومية.

رجعت للموتيفال والكالميبام، واستقرت أموري، والآن لا أجد الموتيفال في السوق، وأستعمل المودابكس مع الكالميبام بدلا منه، وهذه الأدوية تخفض الضغط، فأخبرني الطبيب إنه ضغط عصبي ومن شدة التوتر والقلق والاكتئاب يرتفع الضغط العصبي، وعند أخذ المهدئات ينخفض لأنه ليس بالضغط المستمر، فهل الضغط يصبح مزمنا؟ وهل هناك أدوية أفضل من التي آخذها؟

أنا أقاوم الأعراض وأوقف الأدوية خوفا من الوصول لمرحلة الإدمان، وذلك يعود علي بالضرر النفسي والاكتئاب والضغط، علما أن قريبي يعاني من الصرع والاضطراب الوجداني وبعض الوساوس، ويأخذ أدوية منها الكالميبام والرستولام والباركس غير أدوية الصرع، وفكرت أن أجرب الرستولام أو الباركس، ولكن قلقت وفضلت الاستمرار على وصف طبيبي، فأرجو أن تفيدوني، وآسف لإزعاجكم.

جزاكم الله كل خير، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم الموتيفال هو دواء عبارة عن دواء مركب من مضاد للاكتئاب ومهدئ بجرعات صغيرة، ولكن الآن تقريباً الشركة توقفت عن صناعته ولذلك أصبح غير متوفر.

أما بخصوص ارتفاع ضغط الدم -يا أخي الكريم-: فارتفاع ضغط الدم الناتج عن التوتر يكون دائماً في ضغط الدم السيستوالي وهو ما فوق الخط، وليس في ضغط الدم الديستولي وهي ما تحت الخط، مثلاً التوتر عندما يكون الشخص متوتراً قد يكون ضغطه مثلاً 150/80 فـ 150 ما يسمى بالضغط السيستوالي هي التي تتأثر بالتوتر، ولكن إذا كان مثلاً ارتفاع ضغط الدم 130/110 فهذا لا يعتبر من التوتر ولكن يعتبر ارتفاعا في ضغط الدم، ولا شك في أن الأشياء النفسية قد تؤثر في ارتفاع ضغط الدم عند الشخص الذي له قابلية لحدوث ارتفاع ضغط الدم، أو عنده تاريخ أسري لارتفاع ضغط الدم.

الأدوية طبعاً تساعد على خفض التوتر، وهي مفيدة، ولكن يجب أن لا تأخذ الأدوية بنفسك، يجب أن تكون تحت إشراف طبي ولا تؤخذ أي دواء يستعمله شخص آخر بنفسك، يجب أن تكون كل هذه الأدوية تحت الإشراف الطبي، وأن تتابع مع الطبيب باستمرار، لأنه هو الذي سوف يقوم بإيقاف الأدوية التي تسبب الإدمان واستبدالها بأدوية أخرى، كما يجب أن تبحث عن معالج نفسي كفؤ لتتعلم الاسترخاء، والاسترخاء يساعد كثيراً جداً في خفض ارتفاع ضغط الدم التوتري، وفي خفض التوتر بصورة ملحوظة، ولكن يجب أن تتعلم كيفية الاسترخاء في الأول ثم تطبقها بصورة منتظمة يومياً، حتى يحصل لك الاسترخاء في حياتك، وبالتالي ينخفض التوتر عندك.

وفقك الله، وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2415089,2019-10-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من سرعة القذف وضعف الانتصاب، أفيدوني.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ارتفاع الضغط والغدة، وأستخدم الأدوية التالية:

يوثيروكس صباحا، ترايتاس كومب صباحا، نيفيلوب مساء، جوسبرين مساء، كوليروز مساء، والحالة مستقرة -والحمد لله-.

هل أستطيع استخدام «جويبوكس» و «اريك» بأمان لعلاج سرعة القذف وضعف الانتصاب، وما هي الاحتياطات الواجب مراعاتها لتجنب حدوث مشاكل صحية؟

وجزاك الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فدواء جويبوكس Joypox هو عقار من أدوية إزالة الاكتئاب والتوتر، ويساعد كثيرا في تأخير قذف السائل المنوي عند العلاقة الجنسية، وليس هناك ما يمنع من استعماله.

EREC وعقار أريك هو عبارة عن فياجرا، ولكن يحمل اسم أريك، وهو علاج للمساعدة على الانتصاب.

وإذا كان ضغط الدم لديك مستقرا مع الأدوية بالإمكان تناوله ولكن بجرعة ليست كبيرة، في حدود 50 ملجراما قبل مباشرة العلاقة الزوجية ب 40 دقيقة تقريبا.

أما الاحتياطات وتعليمات الاستعمال فتكون مشروحة في النشرة المرفقة لعلبة الدواء بالتفصيل، وعليك اتباعها حتى تتجنب أي مشاكل صحية.

يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2415042,2019-10-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أخي يعاني من ارتفاع ضغط الدم ما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي يعاني من ارتفاع ضغط الدم، كلما قست ضغطه فإن ذراعه ويده ترجفان، وأجده 15، هل هو من الخوف؟ مع العلم أن أخي مرض في رمضان بسعال لمدة شهر، مما أدى إلى ارتفاع درجة حرارته، وألم في الصدر، مع ضيق تنفس، وخفقان في القلب، نقل إلى المستشفى وأخذ حقنة لتخفيف الخفقان (الخبطة) وقد أجرى فحوصات على صدره، وتخطيط قلب فقط عند طبيب أمراض صدرية، وقد طلب منه الطبيب تخفيف القلق والغضب، وممارسة الرياضة، مع العلم أخي لا يمارس الرياضة أبدا، وأيضا لديه مشكلة في أنفه، يتنفس من جهة واحدة فقط.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ليليا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كم عمر أخيك؟ وكم وزنه؟ وهل لديه أعراض أخرى؟

يمكن أن يرتفع الضغط بسبب القلق، وأحيانا بسبب حتى قياس الضغط نفسه، أما إذا كانت المعدلات أعلى من الطبيعي في فترات متكررة فلا بد من مقابلة الطبيب.

إذا كان أخوك يعاني من القلق والسمنة أو لا يمارس الرياضة فعليه أن يغير طريقته في الحياة، ويمكن أن تخفف من معدلات الضغط بدون علاج لكن استشارة الطبيب أمر ضروري جدا.

نسأل الله له الشفاء والمعافاة.

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور حاتم محمد أحمد (استشاري أول في طب الأطفال)، وتليه إجابة الدكتور محمد عبد العليم (استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان).
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

نسأل الله تعالى لأخيك الصحة والعافية.

ارتفاع ضغط الدم مرض شائع جدًّا، والإنسان يجب أن يتأكد منه، لأن علاجه سهل، وفي ذات الوقت مهمٌّ جدًّا.

أنت لم تذكر عمر هذا الأخ، لكن قطعًا إذا كان عمره أكثر من ثلاثين مثلاً فالقابلية لارتفاع ضغط الدم تزيد، خاصة إذا كان أحد أو بعض أفراد الأسرة يعاني من ارتفاع في الضغط، فالعوامل الوراثية قد تلعب دورًا.

وهنالك أسباب أخرى قد تُسبب ارتفاعًا في ضغط الدم، كما ذكر الدكتور حاتم منها السُّمنة مثلاً، وبالنسبة لما يُسمَّى بالضغط العُصابي أو بالضغط العصبي -والذي ينتج عن القلق- هذا قد يكون مؤقتًا، بعد ذلك ينخفض حين يرتاح الإنسان، لكن حتى الذين يرتفع ضغطهم عند العصبية والتوتر وُجد أنهم لديهم قابلية أكثر من غيرهم لحدوث ارتفاع ضغط الدم المستمر، لذا ننصح في حالة أخيك هذه أن يُتابع ويقيس ضغط الدم مع الطبيب أو مع المركز الصحي مرات متعددة، مثلاً يوميًا لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام، بعد ذلك سوف تُقارن هذه القراءات ويقرر الطبيب إن كان يُعاني من ضغط الدم أم لا.

أمَّا فيما يتعلَّق بموضوع العصبية والتوترات فالمطلوب منه هو أن يكون أكثر صبرًا، وأن يكون قادرًا على التعبير عمَّا بداخل نفسه، وأن يتجنب الكتمان، وأن يُنظم وقته، وممارسة الرياضة قطعًا مهمّة جدًّا، ونعتبرها من الأشياء التي تُحسّن الصحة النفسية وكذلك الصحة الجسدية عند الإنسان. فأرجو أن يقوم هذا الأخ بوضع برامج رياضية ويتبعها.

إذا كانت درجة القلق واضحة يمكن أن يتناول أحد الأدوية المضادة للقلق، وهي كثيرة جدًّا ومعروفة لدى الأطباء، وحين يذهب إلى الطبيب في الزيارة الثانية يمكن أن يصف له الطبيب أحد هذه الأدوية البسيطة.

هنالك تمارين تُسمَّى تمارين الاسترخاء، أيضًا تفيد كثيرًا في حالة القلق التوتري، وإسلام ويب أعدت استشارة في ذلك رقمها (2136015) أرجو أن يطلع عليها هذا الأخ ويقرأ تعليماتها بحرص ودقة ويُطبِّق ما أوردناه بها، ويجعل ذلك نمطًا لحياته، بمعنى أن يكون التطبيق لهذه التمارين الاسترخائية مرة إلى مرتين في اليوم، على الأقل لمدة شهر.

بالنسبة للأنف: ربما يكون لديه اعوجاج في جدار الأنف الداخلي، وهذا عند الكثير من الناس، ولتحديد ذلك أرجو أن يُقابل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2412888,2019-09-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هي فوائد عشبة الجنكة لعلاج الجلطة الخفيفة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصيبت أمي بجلطة خفيفة نتيجة ارتفاع السكر والضغط والكوليسترول، وعجزت عن تحريك رجلها اليسرى ويدها اليسرى، وعانت من الصعوبة في الكلام، وقد أكد الطبيب ذلك بعد تصوير المخ.

بعد أخذ العلاج واستقرار السكري والكولستيرول وجلسات العلاج الطبيعي؛ أصبحت تتكلم وتحرك يدها ورجلها لكن بصعوبة.

قرأت عن عشبة الجنكة وفوائدها لهذه الحالة، فأردت استشارتكم فيها، وفي حالة عدم النصح باستعمالها، هل يوجد مرهم أو دواء ليس له أعراض جانبية؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بكم في الشبكة الإسلامية ( إسلام ويب )، ونود أن نلفت انتباه الجميع إلى أن البيانات الشخصية من الوزن والسن والطول يجب أن تكون لصاحب الشكوى وليس لكاتب الرسالة، لأن تلك البيانات ضرورية لوضع تصور عام عن الحالة، مما يساعد في وضع التشخيص التفريقي من خلال تلك البيانات ومن خلال الأعراض المذكورة.

قد تمر فترة على المريض وهو مصاب باضطراب مستوى السكر وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليستيرول خصوصا عند إمهاتنا الفضليات اللاتي لا يشتكين لذويهن ويكتمن المرض، ويعتبرن ذلك مما يجب تحمله، ولو سألت الوالدة الفاضلة لقالت لك أنها كانت تستيقظ ليلا لقضاء الحاجة عدة مرات، وأنها كانت تشعر بالعطش كثيرا وكانت تشرب الماء، وهذه أعراض اضطراب مستوى السكر.

من المعلوم أن ارتفاع ضغط الدم لا يمثل شكوى عند الكثير إلا من بعض الصداع والدوخة، وهذه أعراض تتحملها أمهاتنا عن طيب خاطر ولا تلقي لها بالا، وبالقطع لم يتم فحص الدهون والكوليستيرول في الفترة التي سبقت الإصابة بالجلطة، -والحمد لله- كون أن الأعراض اختفت، فهذا يعني أن الجلطة كانت عبارة عن ضيق في الشرايين المغذية لمنطقة من المخ أو جلطة بسيطة وذابت مع العلاج وتحسنت الحالة، وهذا من فضل الله.

لذلك يجب متابعة السكر التراكمي HBA1C % ومتابعة السكر الصائم، مع ضرورة فحص الدهون الثلاثية وفحص الكوليسيرول وتناول العلاج المناسب، مع تناول أسبرين الأطفال وحبوب الضغط، والمتابعة مع الطبيب المعالج، مع أهمية فحص صورة الدم وفحص فيتامين B12 وأخذ المقويات والعلاج المناسب وضرورة أخذ حقنة من فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، وتناول الكبسولات الأسبوعية أو اليومية من فيتامين D بعد ذلك.

من الأشياء الطبيعية المفيدة لعلاج السكر هو مشروب القرفة أو تناول كبسولات القرفة كمكمل غذائي يومي، مع تناول حبوب المغنسيوم وحبوب فيتامين C بصفة يومية، أما عشبة الجنكة فلا يوجد أبحاث تثبت فوائدها أو ضررها، ولكن هي عشبة صينية تستخدم في الطعام وفي العلاج في الصين منذ قديم الأزل، ولا مانع حال توفرها من اعتبارها أحد المكملات الغذائية دون الإكثار من تناولها.

مع أهمية العلاج الطبيعي في أحد مراكز العلاج الطبيعي وفي المنزل عن طريق تكرار ما تعلمته من تمارين لتقوية العضلات لحين وصول التغذية العصبية لها بشكل كامل، وأهمية عمل تمارين الثني والمد للقدمين والذراعين بشكل متكرر، وأهمية تناول كبسولات أوميجا3 يوميا لعلاج الدهون الثلاثية ولتنشيط الذاكرة، وأهمية التحدث والتواصل مع الوالدة، وتجنب تركها وحيدة لساعات طويلة، لأن التحدث وسماع الآخرين وسماع القرآن وتلاوته يساعد كثيرا في تنشيط الذاكرة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2410419,2019-08-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني في الصيام وأصاب بصداع بسبب هبوط الضغط,"السلام عليكم

أنا سيدة بعمر٥٣ سنة، ضغطي يميل للهبوط عموماً، لذلك أشرب الشاي كل يوم في الصباح حتى يرفع الضغط، ولكني أعاني في الصيام وأصاب بصداع شديد جداً بسبب هبوط الضغط، فهل هناك حل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هبوط الضغط في العموم ينشأ عن نقص تناول السوائل والمخللات في الطعام، وينشأ عن حالة فقر الدم ونقص الفيتامينات مثل نقص فيتامين D ونقص فيتامين B12، كما أنه ينشأ عن كسل وظائف الغدة الدرقية.

لذلك من المهم فحص صورة الدم وفحص فيتامين B12 وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وتناول المقويات والعلاج حسب نتيجة التحليل.

لا داعي لفحص فيتامين D، لأنه مرتفع التكلفة؛ ولأنه ناقص حتماً ولذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية مرة واحدة، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية بعد ذلك.

الشاي مشروب مفضل للجميع، يحتوي على مواد منشطة للمخ يبدأ الإنسان يومه بتناول كوب من الشاي أو القهوة، ولكنه لا يساعد في رفع ضغط الدم، لأن ضبط الضغط كما قلنا يحتاج إلى الكثير من السوائل، ويحتاج إلى تعويض فقر الدم ونقص الفيتامينات.

مع ضرورة الحرص في شهر رمضان على تأخير السحور إلى ما قبل صلاة الفجر، على أن يحتوي على الفول والأجبان والخبز الأسمر لتجنب الشعور بالجوع، لأن تلك الأطعمة تحتاج إلى هضم وتظل في المعدة والأمعاء مدة أطول، مع البعد عن الحلويات والعصائر، لأن تناولها يؤدي إلى الشعور بالجوع سريعاً لسرعة امتصاصها.

مع الإكثار من شرب الماء طول الليل، والحرص على تناول المخللات مع وجبة الفطور، لأن الملح ضروري لضبط ضغط الدم، ولا ننصح بتناول الملح في السحور لأنه يؤدي إلى الشعور بالعطش، ولا مانع من تناول قرصين من حبوب باراسيتامول مع وجبة السحور لتجنب الصداع، وكل عام وأنتم بخير، أعاده الله عليكم بالخير والبركات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2408193,2019-05-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل من الممكن أن يكون ارتفاع الضغط المستمر من شدة التوتر والخوف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكرا لكم على هذه الخدمة، في مرة سابقة -قبل سنة تقريبا- قاست أمي ضغطها على جهاز الضغط في البيت وبدون أي شكوى، فأردت أن أجربه فوجدته (١٣٣/٩٢) كان مرتفعا قليلا، وعدت لأقيسه أكثر من مرة وجدته نفس الرقم، مرت الأيام، ونسيت الأمر، ولكن منذ أسبوع شعرت بدوخة وصداع، وذهبت للمستوصف، وطلب مني الطبيب تحليل (cbc)، وكانت نتيجة التحليل ممتازة، ولكن عندي ارتفاع بكريات الدم البيضاء قليلا، ثم طلب مني قياس الضغط.

أنا ذهبت لسحب الدم أولا، ولا أنكر أنني كنت ومتوترة، ثم ذهبت فورا لقياس الضغط (١٤٠/٩٨) كان مرتفعا، حتى أن الممرضة انصدمت لأن عمري ٢٤ سنة فقط، ومن شدة خوفي ذهبت على الفور لطبيب خاص، وقاس لي الضغط على جهاز زئبقي طلع (١٢٢/٨٥) وكنت قد سجلت قراءات لمدة ثلاثة أيام، سجلتها في البيت وهذه هي القراءات:

1- مساء (١٢٢/٨6)، صباحا (١٣٧/٩٤).
2- صباحا (١٢٢/٩٤)، مساء (١٣٣/٩٢).
3- صباحا (١٢٣/٩٥)، مساء (١٣٥/٩٤).

قال لي الطبيب الخاص إن هذا ليس ارتفاعا بالضغط ولا يعد كذلك، ويجب علي ألا أقلق من هذا الموضوع، ولكن الوسواس والخوف زاد عندي فقلقت كثيرا، وقررت الذهاب للطوارئ لعمل تخطيط للقلب، وقال لي الطبيب: إن التخطيط سليم، ولكن عندي تسارع ربما من الخوف والتوتر، عدت إلى البيت، وأعدت قياس الضغط بعد الراحة وكان (١٣٨/١٠٣) وبعد ساعة (١٣٣/٩٢).

أنا حاليا لا أستطيع أن أسيطر على توتري وقلقي وخوفي من أن يكون عندي الضغط في هذا العمر، لا أستطيع السيطرة على مشاعري، وعندما أقيس ضغطي أتوتر وأخشى أن يكون مرتفعا، وبالفعل يكون مرتفعا، مع العلم أيضا أن هناك توترات وضغوطات نفسية بسبب عدم العمل والجلوس في البيت، والخوف من الوحدة والمرض، فما رأيكم؟ وهل من الممكن أن يكون ارتفاع الضغط المستمر من شدة التوتر والخوف من المرض؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معظم قراءات قياس الضغط تدور حول (120 / 80) أو أكثر قليلا، ولذلك فإن الارتفاع في بعض الأوقات وبعض الأماكن حتى يصل إلى حول (140 / 90) أو أكثر قليلا لا يمثل ارتفاعا حقيقيا للضغط، ولكنه ارتفاع في ظل وجود التوتر والقلق.

ومعروف أن قياس الضغط في العيادات الخاصة والمراكز الصحية له رهبة وتعتري المريض حالة من الخوف والقلق تؤدي إلى ارتفاع هرمون الخوف (Adrenaline)، وهذا الهرمون يؤدي إلى ما يسمى (White coat hypertension) أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو الأبيض كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية.

الوقت المناسب لقياس الضغط هو الصباح قبل تناول القهوة والشاي، وقبل التوتر والقلق، ومما قد يناسبك حمل جهاز الهولتر (Holter monitor) لقياس ضغط الدم، ولعمل تخطيط أو رسم قلب لمدة أربعة وعشرين ساعة، ويعمل كل 10-20 دقيقة وهو جهاز صغير الحجم وممغنط ومتصل بجهاز كمبيوتر يقوم أتوماتيكياً بقياس الضغط، ورسم القلب حوالى 150 إلى 200 مرة في اليوم والليلة، ويسجل كل تلك القراءات وسوف تتأكد بنفسك إن أفضل القياسات هو وقت النوم ووقت الراحة.

مع سلامة الفحوصات وانضباط الوزن، ومع ممارسة الرياضة وصغر السن تقل أو تختفي عوامل الخطورة (risk factors) التي تؤدي إلى ارتفاع الضغط فلا داع للقلق، ويمكنك التعود على تناول مشروب الكركديه بارد أو ساخن لما فيه من فائدة في ضبط الحالة المزاجية، مع ضرورة البعد عن المخللات والتوتر والقلق.

من الواضح أنك تعانين من حالة قلق وتوتر تسمى (Anxiety) والتي يصاحبها الخفقان، أو زيادة في نبض القلب وخوف مرضي، وتحتاج هذه المسألة إلى زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات تحليل نفس تسمى العلاج المعرفي والسلوكي، مع تناول دواء يضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، ومن بين تلك الأدوية كبسولات بروزاك 20 مج أو حبوب سيبراليكس 10 مج يوما قرص واحد لمدة 6 شهور إلى عام كامل، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، والحرص على تناول الفواكه ذات اللون الأسود، وتناول الحبوب مثل شوربة البرغل والشوفان وجريش القمح التي تحتوي على فيتامين (ب) المركب.

مع ضرورة الخروج للتنزه، وللمشي في الحدائق العامة، وتغيير الروتين اليومي، والمشاركة في المناسبات الاجتماعية مع الأسرة والمجتمع المحيط، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2407013,2019-04-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم بسبب نفسي؟,"السلام عليكم..

أنا شاب، عمري 23 سنة، لدي سؤال حول ضغط الدم، في حالة الراحة (لا قلق ولا خوف ولا أي مثير) هو في الغالب بين ( 12/7) و (13/8) ولكن لاحظت أنه عندما أشعر بالخوف والهلع يرتفع الضغط إلى (16/10) وإلى (18/11) أحيانا، فهل هذا طبيعي؟

أيضا عندما أكون في حالة إثارة جنسية يرتفع الضغط إلى (17/10)، وبعد زوال الإثارة الجنسية، يعود ضغط الدم إلى (13/8)، فهل من الطبيعي الإثارة الجنسية ترفع الضغط؟

كما أني أعاني من ضربات الهاجرة في القلب، وزرت طبيب القلب، وعملت كل شيء ( تخطيط، ايكو، هولتر...)، وكذلك تحليل للدم، وكان كل شيء سليما، وقلبي سليم، وقال لي إن سببها ليس عضويا وإنما هو القلق، أو ربما القولون العصبي، فما السبب؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ معاذ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القراءات التي ذكرتها ليست قراءات ضغط الدم، فضغط الدم الطبيعي يقاس بمعدل 120 على 80 ، ويمكن للمعدل الأعلى أو الأسفل أن يزيد بحسب الوضع الصحي، والقلق، وغيرها من العوامل التي تزيد الضغط بشكل فسيولوجي، ثم يعود المعدل إلى طبيعته، لكن إذا ما استمرت القراءات بمعدلات عالية، ففي هذه الحالة قد يتطلب الأمر بعض الفحوصات الإضافية، والعلاج إذا لزم الأمر.

الرجاء مراجعة القراءات التي أرسلتها، فهذه القراءات لا تعكس مقياس ضغط الدم بأي حال.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2403347,2019-03-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتفاع في الضغط، وارتجاع بنسبة 65%.,"السلام عليكم.

بالأمس فقط عرفت من الطبيب أني أعاني من ارتفاع في الضغط، وارتخاء في الصمام الأورطي، وعندي ارتجاع بنسبة 65%، وقد وصف لي الطبيب علاج هو (Nebilet 5mg)، ولم يذكر لي شيئا عن عملية استبدال الصمام.

وسؤالي هو: هل هذا الدواء كافٍ لمعالجة ارتخاء الصمام أو لتوقف تطوره على الأقل؟ أم أحتاج إلى عملية استبدال صمام؟ وهل وضعي خطير؟

أرجو الإجابة، وفقكم الله وبارك في جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء Nebilet يحتوي على أحد حاصرات بيتا الخاصة بعضلة القلب select.ive beta-blocking agents، والاسم العلمي له هو nebivolol، وهو دواء يعمل على علاج ضغط الدم المرتفع من خلال تهدئة عضلة القلب، وتخفيف انقباضات البطين الأيسر لتقليل الحمل عن صمام الأورطي.

والدواء عموما لا يعالج ارتخاء أو ارتجاع الصمام بشكل جذري، ولكنه يخفف الضغط والعبء عن الصمام، وهو يناسب السن وعدم القدرة على تحمل الجراحة، كما أن علاج ضغط الدم المرتفع قد يحتاج إلى دواء ثانٍ لكي يتم ضبط الضغط.

ونسبة ارتجاع 65% تستدعي جراحة، ولكن هناك اعتبارات كثيرة لتلك الجراحة منها السن، حيث أن السن المذكور في الرسالة 60 عاما، ولذلك قد يكون هناك أسباب تمنع الجراحة مثل السكري، وارتفاع الكوليسترول، والدهون الثلاثية، وتأثير التدخين على الأوعية الدموية إذا كنت مدخنا في السنوات السابقة أو مدخنا حاليا.

ويحتاج الأمر إذا كانت الجراحة ضرورية إلى إجراء فحص دوري شامل يشمل فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG، والسكر FBS، والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis، والبراز stool analysis، وعرض نتائج التحاليل على الطبيب المعالج، مع الحرص على المشي وتجنب التوتر والانفعال.

ومن المهم أيضا ولتقوية العظام والمفاصل والأربطة أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2402880,2019-03-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما الدواء المناسب لارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم ورحمه وبركاته.

عمري 49 سنة، أعاني من ارتفاع الضغط المستمر، أتناول دواء أتاكند 8mg نصف حبة وتينورمين 50، ومع ذلك يبقى الضغط مرتفعا، بحيث قبل تناول الدواء يكون ضغطي 140/80، وبعد تناولي للطعام وأخذ الدواء يكون 160/90.

وللعلم قبل هذه الأدوية تناولت أدوية أخرى للضغط لم تنفعني، أرجو منكم وصف دواء ينفعني.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غزوة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك العديد من العلاجات لعلاج ضغط الدم، لكن يصعب وصفها من بعد، فلا بد من قياس الضغط لفترة من الوقت بصورة يومية، وأحيانا قد يقوم الطبيب بوضع جهاز يقوم بقياس الضغط كل نصف ساعة لمدة أربعة وعشرين ساعة، مع عمل فحوصات طبية، للتأكد من عدم وجود سبب عضوي، مثل: مشاكل الغدد، والأملاح والكلى.

لذا من الأفضل زيارة طبيب متخصص في مجال الباطنية، وبالمتابعة وبدء العلاج سيحدد الطبيب مدى الحاجة إلى علاج واحد أو أكثر من علاج، مع تحديد الجرعة بناء على الاستجابة.

وهناك عوامل لا بد من التركيز عليها، وأهمها التقليل من تناول الملح والأطعمة الدسمة، وتخفيض الجسم إذا ما كنت تعانين من زيادة الوزن، وتجنب التوتر، وممارسة رياضة بسيطة لكن بصورة مستمرة، وأفضلها المشي بصورة يومية.",د. حاتم محمد أحمد,2400107,2019-03-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
لدي ألم في القلب وأعاني من ارتفاع ضغط الدم.,"السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 26 سنة، أمارس رياضات كمال الأجسام منذ 4 سنوات، منذ 90 يوما أعاني من ألم في القلب، ويزيد عندما أكون أمام الحاسوب أو عندما أنام ""على يدي اليسرى، وضغط الدم يكون منخفضا في صباح 12 أو 13، وعندما آكل وجبة غنية بالكربوهيدرات يرتفع إلى 16.9.

ذهبت إلى الطبيب، بعد الفحص لم يجد أي خطر في القلب، فقط أعطاني دواء مغنسيوم 300mg ودواء كردنسيل 2.5mg، لكن ارتفاع ضغط الدم، وألم القلب كما هو، كما أنني أشعر بنبضات القلب في يدي وفخذي.

أرجو الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145، والأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين 65 - 85، وارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني.

والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة.

وحسب ما ورد في الاستشارة: فإنك تعاني من ألم في جهة القلب يزداد بالجلوس أمام الحاسوب, وبالنوم على اليد اليسرى, مما يوجه بأن هذا الألم عضلي المنشأ, وليس بسبب قلبي, ويمكنك تناول المسكنات العادية عند اللزوم (بروفن, أو بانادول)؛ لتخفيف الألم.

أما بالنسبة للضغط الشرياني: فينصح كما ورد سابقا أن يتم القياس في حالة الراحة والاسترخاء وبعيدا عن التوتر، ويمكنك قياس الضغط الشرياني كل ثلاثة أيام لمدة 20 - 30 يوما، مع تسجيل النتائج في جدول, مع الالتزام بحمية غذائية قليلة الملح والدسم, وفي حال كانت أرقام الضغط الشرياني مرتفعة أغلب الوقت عندها ينصح بالبدء بتناول أدوية الضغط.

أما إن كانت النتائج غالبا طبيعية؛ فعندها ينصح فقط بالاستمرار بالحمية الغذائية, مع المتابعة بقياس الضغط الشرياني كل أسبوعين إلى شهر فقط للاطمئنان.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2400399,2019-03-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ضغط الدم المرتفع وعلاقته بالوسواس المرضي,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 28 سنة، مواظب على رياضة المشي والسباحة، بدأت معاناتي عندما زرت الطبيب بخصوص البواسير.

علماً أني شخص كلما أشتكي من جسمي وأزور المستشفى كثيراً كلما أحسست بألم في جسمي وذهبت للطبيب، ودائماً أتوهم أمراضاً وأبحث في الانترنت عن الأعراض وأطابقها مع الأعراض التي أعاني منها.

كما قلت عند زيارتي للطبيب بخصوص مراجعة بسيطة لمرض البواسير أثناء قياس المؤشرات الحيوية، وجد الممرض أن ضغطي في حدود 140، وقال لي: إنه مرتفع، وهذه الكلمة أدخلتني في نوبة هلع ووسواس أن أكون مصاباً بضغط الدم مثل والدي.

ذهبت في المساء إلى المستوصف لأقيس الضغط وأنا كلي خوف وذعر فكانت الصدمة أن وجدت الضغط 180/100، ومنذ ذلك بدأت معاناتي مع الضغط فزرت المستشفى وعملت تخطيط قلب، وكانت النتيجة سليمة، وتحاليل دم وكلى وكبد وإنزيمات القلب، وكانت النتائج سليمة.

قد قام الطبيب بتحويلي على طبيب الأسرة للقيام بمزيد من الفحوصات ولكن لم يصف لي أي دواء للضغط.

أنا الآن في انتظار موعدي مع طبيب الأسرة، أصبحت مريضاً وكل صباح في العمل تأتيني نوبة هلع، وسرعة في ضربات القلب، ويصبح وجهي أحمر وجبهتي حارة، فأعرف حينها أن ضغطي مرتفع جداً، لكني لا أقيسه أبداً، لأني أخاف من النتيجة، وحتى لو حاولت قياسه ينتابني الخوف وتأتي النتيجة مرتفعة.

أنا الآن دخلت في دوامة لم أستطع الخروج منها، أصبحت إنساناً مريضاً نفسياً، وموسوساً أكلم الناس والأقرباء فقط في الضغط، أحاول جاهداً أن أتناسا الموضوع وأعيش حياتي كما كنت قبل أن أزور الطبيب ذلك اليوم لكنني لا أستطيع، أريد فقط الذهاب للبيت والنوم وعدم التوتر، وأصبحت أكره عملي لأنني كل صباح تنتابني هذه النوبة في المكتب.

أرجوكم شخصوا حالتي وأعينوني على الخروج من هذه الدوامة المرضية.

وشكراً لكم كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mounir حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن أرقام الضغط المذكورة قد تم قياسها عندما كنت في حالة الخوف والقلق، ولم يتم قياس الضغط وأنت في حال الاسترخاء، ومن المعلوم أن النتائج التي تظهر والمريض بحالة التوتر لا يتم الأخذ بها.

ينصح دائماً عند قياس الضغط الشرياني أن يكون المريض بحالة الراحة والاسترخاء، وبعيداً عن أي من العوامل التي تسبب له التوتر.

لذا ينصح بمحاولة الاسترخاء، ومحاولة تجاهل ونسيان المرض، والالتزام بحمية غذائية قليلة الملح والدسم، وممارسة رياضة المشي والسباحة إن أمكن بصورة يومية، وقياس الضغط مرة واحدة كل ثلاثة أيام، وتسجيل النتائج لمدة 20 - 30 يوماً.

في حال كانت أغلب النتائج ضمن الحد الطبيعي عندها لا ينصح بتناول الدواء، وإنما الاستمرار بالالتزام بالحمية والرياضة.

أما في حال كانت النتائج غالباً مرتفعة ففي هذه الحالة ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة الطبية اللازمة، ووضع الخطة العلاجية المناسبة، مع الاستمرار أيضاً بممارسة الرياضة.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2399873,2019-03-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
والدتي تعاني من ضغط دم مرتفع.,"السلام عليكم.

استشارتي بخصوص والدتي تبلغ من العمر 58 عاماً، وتعاني من ضغط الدم المرتفع، وتعاني من قصور بالشرايين التاجية بالقلب، وطُلب منها عمل عملية قلب مفتوح من قبل، ولا يوجد لديها سكر، والحمد لله.

سؤالي هو: منذ نحو 5 أشهر وهي تشعر بتنميل في أرنبة أذنها اليمنى، ثم أصبحت تأتي في أذنها بالكامل، ثم أصبحت في أسفل الأذن في منطقة الرقبة، ثم الآن أصبح التنميل يصل حتى الكتف الأيمن، وشعرت بحرقان في خدها الأيمن مرة أو مرتين.

ما تشخيصكم لذلك؟ مع العلم أنها منذ 10 سنوات تقريباً كانت مصابة بالتهاب في العصب السابع، في جانب واحد من الوجه، ثم شفاها الله منه، ثم أتاها مرة أخرى بعد 3 سنوات تقريباً في وجهها بالكامل، ولكنها الحمد لله، شفاها الله وعفاها منه منذ زمن.

نحن في انتظار تشخيصكم، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعاني منها الوالدة -حفظها الله- هي غالباً بسبب إصابة جديدة بالتهاب العصب السابع، وينصح حالياً بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية العصبية؛ وذلك لإجراء الفحص الطبي والدراسة الطبية اللازمة للوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

يمكن حالياً البدء باستعمال دواء فيتامين (B complex) إذ يعتبر علاجاً مساعداً في هذه الحالة، ولكن لا يغني عن ضرورة المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ لإجراء الدراسة الطبية.

نرجو للوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2399598,2019-02-28,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أتناول السيمبالتا، فهل الأدوية النفسية تسبب ارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم.
أشكركم على ما تقدمونه من خدمة عظيمة لجميع المرضى، وبارك الله فيكم.

عمري 23 سنة، وزني 102 كلغ، أعاني من اكتئاب وقلق مخاوف، وتنتابني دائما أعراض نفوجسدية مثل صعوبة التنفس والشعور بالكتمة في الصدر وغصة في الحلق.

من خلال زيارات متعددة للأطباء، واستعمال عدد من الأدوية، استقريت على دواء السيمبالتا 120 mg وكنت قد شعرت ببعض التحسن معه، ولكن عندما زرت طبيب الأسرة تعجبت من ارتفاع
ضغط الدم حيث كان 140/90، وقام الطبيب بإعطائي ورقة للقراءات وقال قم بتعبئتها، وكانت القراءات متقاربة في الارتفاع.

نصحني أحدهم بأن أتوقف عن أكل الملح، وشرب الكثير من الماء، والرياضة، وأكل الثوم، ووجدت أن الضغط قد عاد إلى مستواه الطبيعي، فهل سبب ارتفاع الضغط هو دواء سيمبالتا؟ علماً أن هذا الدواء والإيفكسر متقاربان جداً.

كما أشعر بألم في الجزء الأيمن العلوي في البطن، ولا يخف إلا بضربه عدة ضربات، وأيضاً لا أستطيع النوم إن لم أتناول نصف حبة من دواء ريميرون، والسبب في ذلك هو عدم قدرتي في الدخول إلى النوم، فأشعر بنفضة وألم في الصدر يسبب لي قفزة من النوم بشكل دائم.

آسف على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الحسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم وعلاقة ذلك بالسمبالتا أقول لك: نعم، الدولكستين -والذي هو السمبالتا- وكذلك الإفيكسر -والذي هو الفلافاكسين- قد يسببان ارتفاعا في ضغط الدم، لكن بدرجة بسيطة من 5 إلى 15 درجة، وقد تلاحظ أن ذلك يحدث بالنسبة للأشخاص الذين لديهم قابلية لارتفاع ضغط الدم، مثل وجود تاريخ أسري أو زيادة الوزن أو ارتفاع في مستوى الدهنيات الثلاثية والكولسترول.

الأمر في حالتك رجع لطبيعته، أي الضغط حين قمت بالإجراءات والنصائح التي نصحك بها الطبيب، وهذا دليل على أن السمبالتا قد لا يكون هو السبب، لكن الأمر يتطلب منك اليقظة والملاحظة دون قلق، هذا هو الموقف العلمي، لدي أحد الإخوة الذين كانوا يعانون من اكتئاب شديد ولم يستجب إلا لعقار الإفيكسر وبصورة ممتازة جداً، وبجرعة عالية وهي 300 مليجراما يومياً، لكن بعد فترة من الزمن بدأت عنده بوادر ارتفاع ضغط الدم، وقمنا بكل الإجراءات الطبية والتحوطية من تأكيد هذا الارتفاع، واتضح أنه بالفعل لديه ارتفاع في ضغط الدم، حاولنا أن ننتقل لدواء آخر ولكن الأمر لم ينجح، وفي نهاية الأمر وبعد التشاور مع زملائي الأطباء قررنا أن يستمر على الإفيكسر وتم إعطاؤه دواء خافضا للضغط، والآن أحواله مستقرة جداً وبدون أي مشكلة.

بالنسبة لما تحس به من أعراض في الشق الأيمن العلوي للبطن، وهذا الألم يختفي بضربه عدة مرات، أعتقد أن هذا ألم عضلي، لأن عملية الضرب هذه لا يمكن أن تفيد إذا كان هذا الألم ناشئا من داخل البطن.

بالنسبة لموضوع النوم: الريمانون دواء جيد، لكنه قطعاً يسبب زيادة في الوزن، وأنا أعتقد أنك لو اجتهدت في تحسين صحتك النومية من خلال الاستمرار في الرياضة وتجنب النوم النهاري وتثبيت وقت النوم ليلاً، وتجنب الميقظات الموجودة في الكافيين كالشاي والقهوة ليلاً، هذا سوف يساعدك، كما أن الحرص على الأذكار مهم جداً، الرياضة ستفيدك في كل الآلام التي تعاني منها، آلام البطن، آلام الصدر، لأنها من وجهة نظري ناتجة من انقباضات عضلية سببها القلق المصاحب للاكتئاب.

هذا هو الذي أود أن أنصحك به، وأشكرك كثيراً على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2395788,2019-02-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
كيف أتخلص من وسوسة ضغط الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، عمري 20 سنة، طولي 187 سم، ووزني 70 كلغ، أعاني منذ مدة من فوبيا قياس الضغط، صدقوني أنا لم أرتح منذ عام بسبب هذه المعاناة، عندما أذهب لقياس الضغط عند الطبيب أجده (16/8) وعندما أقيسه وأنا خائف أجده (14/8 أو 14/9)، ولكن رغم أنني أقوم بتهدئة نفسي فإن الضغط لا ينخفض.

علما أنني أحس بتوتر داخلي، وفي بعض المرات ينخفض إلى (13/8) أقوم بقياسه بعد الاستقاظ من النوم مباشرة (لأن في هذه اللحظة يوجد توتر وخوف)، أجد الضغط طبيعيا (11/7 أو 12/7).

ذهبت الأسبوع الماضي إلى طبيب القلب، وقال: قلبك سليم، وأجريت أشعة ايكو وتخطيطا للقلب، فقط عندك خفقان في القلب، وأعطاني دواء (normocardil) بجرعة 10 ملغ 3 مرات يوميا، تحسنت وذهب الخفقان، ولكن الضغط لا يزال يرتفع عندما أقيسه.

لا أدري هل أنا مريض ضغط؟ لأن الطبيب قال لي توقف عن الخوف والوسواس، فأنا أقيس الضغط أكثر من 10 مرات في الساعة الواحدة.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نؤكد لك أنك لست مريضا بالضغط، ولكن قياس الضغط المتكرر لديك يرفع من مستوى هرمون أدرينالين في الدم مما يرفع الضغط قليلا، وتولد لديك مرض الوسواس القهري (obsessive compulsive neurosis)، حيث تجبرك الأفكار في مخيلتك بضرورة قياس الضغط كثيرا، وكلما قسته تولد لديك الشعور بأنك مريض بالضغط، وأنه يتوجب عليك الاطمئنان مجددا، وتظل في حالة متواصلة من الصراع بين المنطق والا منطق، ويصاحب ذلك توتر وقلق وتسارع في النبض،

وعلاج حالة الوسواس القهري يتمثل في جلسات علاج معرفي سلوكي بمعرفة طبيب استشاري نفسية وعصبية ويسمى ذلك psychotherapy وتحتاج الحالة إلى عدة جلسات يحددها الطبيب، والجزء الآخر من العلاج يعتمد على تناول أدوية تضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ.

ويمكنك البدء في مقاومة تلك الرغبة في قياس الضغط، والبدء في قياسه مرة واحدة في الصباح الباكر بعد الاستيقاظ من النوم، واعتبار أن هذه القراءة هي القراءة النهائية في ذلك اليوم للاطمئنان، وبعد البدء في جلسات العلاج مع الطبيب يمكنك التوقف عن قياس الضغط إلا عند الطبيب نفسه؛ لكي تطمئن أنك لست مريضا بالضغط، ومتوسط الضغط عن الشباب 120/ 80 أو 110/ 70 ومن المهم فحص صورة الدم (cbc)، وفحص فيتامين (D)، وفيتامين (B12)، وتناول مقويات الدم والفيتامينات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2394341,2019-01-22,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
والدتي تعاني من ارتفاع وهبوط في الضغط.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي عمرها ٤٩ عاما، وتعاني من مشاكل مستمرة بارتفاع وهبوط الضغط، لقد قمنا بعمل كافة التحاليل، وظهر أنها لا تعاني من أي شيء، عدا نقص في الكالسيوم، وارتفاع ثم هبوط مفاجيء بالضغط، والآن تأخذ دواء للضغط ثلاث مرات في اليوم، بجانب دواء خاص لتهدئة الأعصاب والنوم، وحبوب لنقص الكالسيوم.

لكنها منذ حوالي شهرين تعاني من وخزات قوية بالجهة اليسرى من الصدر، مع ضيق في التنفس، قمنا بعمل التحاليل مرة أخرى، قال الطبيب بأن ما تعاني منه هو بسبب الضغط، ورفض عمل تخطيط للقلب، لكن الألم مازال مستمرا معها، وأوقات يصبح أقوى بشكل لا تستطيع حتى التحدث بسببه.

ما سبب ما تعاني منه والدتي؟ أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالكالسيوم لا ينقص في الدم حتى مع عدم تناوله من مصادره الطبيعية، مثل: الحليب، ومنتجات الألبان، واللحوم؛ لأن هرمون (باراثرمون) الذي يفرز من الغدة الجاردرقية يقوم بسحب الكالسيوم من العظام إلى الدم، ولذلك يمكن توقع لين عظام أو ما يسمى osteoporosis عند الوالدة -حفظها الله-، خصوصا وهي على وشك الدخول في سن تغيير الدورة الشهرية وبداية انقطاعها.

ومما يحسن من مستوى الكالسيوم في الدم والعظام أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، مع الإكثار من تناول منتجات الألبان، وشرب المزيد من الحليب، ولا مانع من تناول حبوب الكالسيوم حال توفرها، وهناك حبوب كالسيوم مع فيتامين D يمكن تناولها مرتين في اليوم بشكل مستمر.

ولا يتم تناول حبوب علاج الضغط ثلاث مرات في اليوم إلا في حالات خاصة منها علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، ولكن في العادة فإن علاج ارتفاع ضغط الدم يتم تناوله مرة واحدة، ويمكن تناول أكثر من دواء في نفس الوقت، والشركات تضيف نوعين من علاج ارتفاع الضغط في قرص واحد عند ارتفاع الضغط للمرحلة الثانية stage 2 hypertension.

وهناك العديد من الأدوية التي تحتوي على دوائين في قرص واحد مثل coveram 5/5، وهناك coveram 5/10، وهناك Bi preterax، وهناك zestoretic 20، وغيرها كثير، وهذه الأدوية يتم تناولها قرصا واحدا على الريق صباحا، وهي كفيلة بضبط ضغط الدم المرتفع.

ومما يساعد على النوم العميق دون آثار جانبية تناول حبوب melatonin ذات المنشأ الطبيعي التي تساعد في ضبط مستوى هرمون ميلاتونين في الدم ليلا، وبالتالي تساعد في النوم العميق، ويتم تناولها قبل النوم بساعة ليلا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع إمكانية أخذ حمام دافئ، مع بعض المساج للعضلات، ولا مانع من تناول كبسولات أو حبوب مسكن للألم، مثل حبوب بروفين 400 مج، وحبوب باسط للعضلات muscadol، أو myolgin، أو غيرها ثلاث مرات في اليوم، وسوف يمن الله عليها بالصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2393459,2019-01-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
عصبية جداً وأعاني من ارتفاع الضغط، فهل من دواء مهدئ؟,"السلام عليكم

أنا بعمر 43 سنة، أعانى من ارتفاع ضغط الدم، وأنا عصبية جداً، وصف لي الدكتور مع أدوية الضغط مهدئاً اسمه لوسترال lustral لمدة 6 شهور، وبعد أن أوقفت العلاج رجعت أعاني من العصبية والصداع لأقل موقف أتعرض إليه خلال اليوم.

أرجو وصف مهدئ للأعصاب أستمر عليه باستمرار دون آثار جانبية، ودون الشعور بالخمول أو النوم، ومتوفر في مصر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Azza حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العصبية تعالج من خلال التعبير عن النفس وعدم الكتمان؛ لأن هذا يؤدي إلى التفريغ النفسي وهو أمر إيجابي جداً، وتعالج أيضاً من خلال أن يكثر الإنسان من الاستغفار والصلاة على الرسول صلى الله عليه وسلم، ودائماً تتفكرين وتتأملين في شعور الشخص الذي تغضبين نحوه أو أمامه. وكمبدأ عام: فإن الأشياء التي لا يرضاها الإنسان على نفسه يجب أن لا يرضاها للآخرين؛ بمعنى: ""إذا انفعل أحد الناس عليك أو كان عصبياً معك؛ هذا قطعاً لن يكون أمراً مرضياً لك، فتذكري هذا ثم ضعي نفسك في مكان هذا الشخص؛ هذه أمور مهمة من الناحية النفسية والمعرفية ليغير الإنسان من سلوك العصبية.

رياضة المشي على وجه الخصوص ممتازة جداً، فهي تمتص العصبية والتوتر، والنوم الليلي المبكر وأخذ قسط كاف من الراحة يمتص العصبية أيضاً، وتطبيق بعض التمارين الاسترخائية -وإسلام ويب لديها استشارة رقمها (2136015) فيها شرح كامل لكيفية القيام بهذه التمارين، فيمكنك الاستفادة منها-.

في مثل عمرك أيضاً الاكتئاب النفسي ربما يظهر في شكل عصبية؛ ولذا رأى الطبيب أن عقار لسترال والذي يسمى سيرترالين هو الأفضل بالنسبة لك، هو ليس دواءً مضاداً للقلق، إنما دواء مضاد للاكتئاب، فربما يكون لديك شيء من عسر المزاج الذي تحسن من خلال هذا الدواء، وعسر المزاج حين يتحسن فإن العصبية تقل بشكل واضح.

هنالك أدوية بسيطة يمكن استعمالها لعلاج العصبية والتوتر، منها عقار موتيفال مثلاً، وهو متوفر في مصر -حبة ليلاً كثيراً ما تمتص العصبية لدى الناس-.

وهناك دواء آخر يعرف باسم ديناكسيت يمكن أن يتم تناوله بجرعة حبة واحدة في الصباح مثلاً؛ أيضاً هذا مفيد جداً، وعقار فلوبنتكسول بجرعة نصف مليجرام في الصباح هذه أدوية جيدة وتساعد، وحتى عقار تفرانيل وهو أحد مضادات الاكتئاب القديمة حين يتم تناوله بجرعة صغيرة وهي 25 مليجراما يومياً هذا أيضاً يفيد كثيراً.

أيتها الفاضلة الكريمة، أنت لست بحاجة لتناول كل هذه الأدوية التي ذكرتها، يمكنك أن تجربي أحدها واستشيري طبيبك في هذا الخصوص، ومن جانبي أسأل الله تعالى أن ينفعك بها.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2393091,2019-01-16,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتفاع السكر والضغط، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مريضة سكر منذ عامين تقريبا من النوع الثاني، وكان المرض تحت السيطرة -الحمد لله- حتى أسبوع مضى أصبت بارتفاع الضغط، وأصبح السكر يرتفع 200 أو 180، وقياسات الضغط عندي منذ فترة كانت تقريبا 145/ أو140/90، وكنت لا أتناول أي علاج للضغط حتى الأسبوع الماضي، فشعرت بالتعب والإعياء وكان قياس الضغط تقريبا 150/100، تناولت كابوتريل بجرعات مخفضة حتى وصلت 150 مليجراما يوميا، ووصل الضغط 140/90، اليوم -ومع أخذ علاج الضغط- وصل الضغط 160/100. فهل أغير كابوتريل أم أزيد الجرعة؟ وبالنسبة للسكر أحاول السيطرة عليه.

أفيدوني، جزاكم الله عني خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك تعانين من الداء السكري مع ارتفاع في الضغط الشرياني، ومن المعلوم أنه في حال الإصابة بالداء السكري، فإن أرقام الضغط الشرياني يجب أن تكون ضمن الحدود الطبيعية، مع المراقبة المستمرة للتأكد من أن الضغط الشرياني قد استقر ضمن الحدود المقبولة.

وحسب ما ورد في الاستشارة: فإن الضغط الشرياني لديك لا يعتبر ضمن الحدود الطبيعية، وغير مستقر؛ لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإعادة تقييم الحالة الصحية، وتعديل الخطة العلاجية بما يتناسب مع نتائج الدراسة الطبية، ولا ينصح بإجراء أي تعديل للأدوية المستعملة، أو تغيير الجرعات إلا بإشراف المباشر لطبيبك المعالج.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2392845,2019-01-13,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما العلاج المناسب لارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكرا على الجهود التي تقومون بها.

أعاني من ارتفاع الضغط إلى 145 عندما تأتيني نوبات الهلع، أو عند الزعل، مع عدم القدرة على التحكم في ارتفاع الضغط، أما في الأوقات العادية يكون الضغط طبيعيا، فما العلاج المناسب؟ علما أني أستخدم هذه الأدوية:
1-prexal 10.
2-paroxat 20.
3- Efexor xr 75.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يرتفع مستوى هرمون الأدرينالين adrenaline في حالة نوبات الهلع والخوف، وهذا الهرمون يؤدي إلى تسارع نبض القلب وارتفاع مؤقت لضغط الدم، والوقت المناسب لقياس ضغط الدم هو الصباح الباكر بعد الاستيقاظ من النوم وقبل تناول القهوة وقبل التوتر، ويفضل قياس ضغط الدم بعيدا عن عيادات الأطباء والمراكز الصحية، لأن التواجد في تلك الأماكن يرفع من مستوى هرمون الأدرينالين ويرفع من ضغط الدم، ويؤدي إلى الخفقان، وضغط الدم الطبيعي ما كان في حدود أو أقل من 120 / 80 في تلك الأحوال العادية.

وعليك الاستمرار في تناول علاج نوبات الهلع، ومعرفة طبيعة المرض، وكيفية التغلب عليه، من خلال متابعة حالتك مع الاستشاري النفسي، ويمكنك الاستعانة بالكثير من الاستشارات في هذا الموقع المبارك ( إسلام ويب)، ففيه الشرح الوافي لتلك الحالات وغيرها مما يوصل لك المعلومة الطبية بشكل صحيح، ويساعدك على تجاوز تلك المرحلة.

ومما يحسن من الحالة المزاجية والنفسية، ويؤدي إلى التصالح مع النفس، العمل على تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن -ولو صفحتين ( ربع ) بعد كل صلاة- والدعاء والذكر، مما يحسن من مستوى هرمون سيروتونين في الدم، ويحسن الحالة النفسية والمزاجية، مع ضرورة ممارسة الرياضة بشكل منتظم، وتناول كبسولات فيتامين D أو أخذ حقنة من ذلك الفيتامين، مع الإكثار من شرب الحليب وتناول منتجات الألبان؛ للحصول على الكالسيوم الضروري لتقوية العظام والمفاصل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2391734,2019-01-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل يتعارض مكمل الكرياتين مع دواء ضغط الدم نورمالكس واستياب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل يتعارض مكمل الكرياتين مع دواء ضغط الدم نورمالكس واستياب؟ مع العلم أني امارس رياضة رفع الأوزان بشكل 5 أيام بالأسبوع، ولدي سكري النوع الثاني، ولكن ارتفاعه خفيف، ومتحكم به مع النظام الغذائي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مادة الكرياتين موجودة في عضلات الإنسان بشكل طبيعي، ومصدرها اللحوم الحمراء، والأسماك seafood، ويمكن تصنيعها كيميائيا، وتناول المكمل كرياتين يفيد في تقوية العضلات المرهقة، وفي بناء العضلات، وله فوائد صحية كثيرة، حتى أنه يفيد في ضبط مستوى السكر في الدم.

إلا أن تناوله بكميات كبيرة ولمدد زمنية طويلة قد يؤدي إلى ضرر بالكلى، ولذلك فإن تناول المكمل مع أدوية لها تأثير على الكلى قد يؤدي إلى زيادة الضرر، مثل أدوية الروماتيزم وغيرها، ولذلك يجب أن يتم تناول المكمل لفترة زمنية مرتبطة بالتدريب، ولا يصح تناوله مدد زمنية طويلة، ويمكنك الحصول عليه من خلال تناول الأسماك واللحوم الحمراء.

مع أهمية فحص نسبة السكر التراكمي hba1c% على أن تكون تلك النسبة 7 %، وفحص السكر الصائم على أن تظل نسبته حول 100، مع أهمية متابعة ضغط الدم، وكتابة اسم الدواء بشكل صحيح بالحروف الإنجليزية؛ لأن دواء نورمالكس هو دواء خاص بالإمساك وليس دواء علاج ارتفاع ضغط الدم، والنصيحة طالما أن هناك مرض سكري تحت السيطرة، وأن هناك ارتفاعا في ضغط الدم، فلا داعي للاستمرار في تناول المكمل كرياتين.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2391686,2019-01-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أدوية ضغط الدم هل تسبب الضعف الجنسي؟,"السلام عليكم

شاب، عمري 28 سنة، طولي (179) سم، ووزني (73) كلغ، أمارس الرياضة بانتظام ولا أُدخن، أعاني من ارتفاع الضغط المزمن من النوع الأول منذ عام ونصف، وأستخدم علاج (Exforge 160/5)، وبحثت عن جميع الأسباب المؤدية لارتفاع الضغط خشية أن يصبح من النوع الثاني، والتحاليل -الحمد لله- سليمة، كتحليل وظائف الكلى، والسكري، والدهون والغدد، وعملت أيضاً تخطيطا للقلب وغيرها.

سؤالي هو: هل من الممكن أن يصاب شاب بمثل عمري بمرض الضغط من النوع الأول؟ لأني تأتيني حالات لا أصدق أنني مصاب بهذا المرض في هذا العمر المبكر؟

وسؤالي الثاني: هل صحيح أن أدوية الضغط تسبب ضعفا جنسيا عند الزواج كوني أستخدم علاج Exforge 160/5؟ والحمد لله على كل حال أولاً وآخراً.

وشكراً لكم، وجزاكم الله وأخيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الضغط يمكن أن يصيب الإنسان إما بسبب عضوي ويحتاج الأمر إلى علاج السبب؛ كمشاكل الغدد والأوعية الدموية، ومشاكل الكلى، وإما أن يكون بلا سبب محدد، وقد يوجد عند أكثر من فرد من أفراد الأسرة، ولا يوجد له سبب طبي محدد.

ومتى ما كانت القياسات مستمرة وعالية فمن الأفضل الاستمرار في استخدام العلاج، والمتابعة الدورية مع طبيبك؛ للتأكد من العلاج الذي يؤدي الدور المطلوب منه.

وبعض علاجات الضغط تسبب مشاكل الضعف الجنسي، ومعظمها من العلاجات القديمة لكن قد يؤدي الضغط نفسه عند إهمال علاجه إلى نفس المشكلة، لذا عليك بمناقشة طبيبك المعالج، ومدى تأثير المشكلة عليك إذا كانت هناك مشكلة في هذا الأمر.",د. حاتم محمد أحمد,2390712,2018-12-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أصبت بالتحسس الشديد بعد أخذ دواء معين، ماذا أفعل وأنا مريضة ضغط وسكر؟,"السلام عليكم

بارك الله فيكم أنا أخذت دواء، وحصل معي تحسس شديد، وارتفاع شديد بالحرارة، وتغيير لون الشفاة إلى الأزرق، وذهبت للمستشفى بحالة يرثى لها، وقاموا بإعطائي أدوية ومغذٍ بالوريد، ومع تحاليل الدم تفاجئت بعدد كريات الدم البيضاء ٣٢ ألف، وتم إعادة الفحص بعد ربع ساعة وكانت ٢٩ ألف.

أعاني قبل التحسس من احتقان بالصدر، عدوى فيروسية، وطلب مني المستشفى الدخول لكنني رفضت لظروف البيت، وكتب لي مضادا حيويا قويا، وطلب مني أخذ حبة واحدة يوميا والعودة له بعد أيام.

ما هي التحاليل المطلوبة بوجهة نظركم، كما أنني أعاني من الضغط والسكري المرتفعين دائما، الضغط: ١٧٥/٨٠، والسكري: ٣٠٠، وآخذ دواء للقلب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم رامي حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حساسية الدواء تؤدي إلى ارتفاع كريات الدم البيضاء من النوع إيزينوفيل eosinophils، ومع حدوث التهاب بكتيري ترتفع كرات الدم البيضاء نيوتروفيل neutrophils، وبالتالي يرتفع العدد الإجمالي لكريات الدم البيضاء، ولا يوضع ذلك في الحسبان، وبعد تناول علاج الحساسية من حقن كورتيزون ومضاد للحساسية والمحاليل، وتستقر الحالة، وبعد تناول المضاد الحيوي لعلاج الالتهاب البكتيري وانتهاء العلاج، يتم إعادة فحص صورة الدم وعدد كريات الدم البيضاء، وسوف تجد العد في الحدود الطبيعية -إن شاء الله-.

والهدف من علاج السكر هو الوصول لنسبة سكر تراكمي HBAIC % ما بين 7 إلى 8؛ لأن الارتفاع المتواصل للسكر دون ضبط نسبته يؤدي مع مرور الوقت إلى الإضرار بالأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة، مما يؤثر على الكلى والعين والقلب، وعلى شرايين الأقدام، وعلى الأمعاء، ولذلك يجب الحرص على تناول العلاج والفحص بشكل مستمر، على أن يكون مستوى السكر الصائم في حدود 120 إلى 130 مج، وإذا كنت على الجرعات القصوى من جلوكوفاج، وأحد الأدوية المنشطة للبنكرياس مثل: أماريل، أو دياميكرون، فيجب التفكير في أخذ جرعة واحدة ليلا من الإنسولين lantus 15.

كذلك يجب أن يتم علاج الضغط بالأدوية التي تحتوي على دوائين في قرص واحد مثل: zestoretic 20، أو Bipreterax أو codiovan؛ للوصول بالضغط إلى 130/ 80، ولا مانع من إضافة دواء ثالث، ويعلم ذلك جيدا أطباء الباطنة العامة، ولذلك يجب أن تكون المتابعة جيدة، خصوصا وأنك تأخذين دواء للقلب.

ولذلك من المهم إجراء فحص دوري شامل، يشمل فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG والسكر FBS، والسكر التراكمي HBA1C% والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urine analysis، وتحليل البراز stool analysis، ومتابعة قياس الضغط، وتسجيل القراءات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2389202,2018-12-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتفاع الضغط، فما الحل؟,"السلام عليكم.

أعاني من ارتفاع في ضغط الدم منذ حوالي 5 أعوام، وأتناول حبوب الكونكور 5 مل، وميكارديس 12.5/80 ومنذ هذا الوقت كل شيء كان يسبب لي الصداع مثل: الدورة الشهرية، أو الجوع، أو أي شيء آخر أصبح يسبب لي حرقان في خلف الرأس، ولم يعد صداعا طبيعيا كالسابق، ولا أعرف كيف أسأل طبيبي؟

أشعر أنه لا أحد يفهمني، فماذا تقترحون علي أن أطلب من الطبيب من تحاليل أو أشعات أو أي شيء لهذا الأمر؟ وما تشخيصكم لهذا على الرغم أني أقوم بعمل تحاليل كل 6 شهور، ولا أعاني من شيء سوى ارتفاع الضغط، وقليل من الكوليسترول؟

كما أني لما آخذ لازيكس أحس أن الحرقان يخف قليلا.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساندي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فدواء Telmisartan بالإضافة إلى مدر للبول هيدروكلورو ثيازايد، ولذلك لا داعي لتناول اللازكس؛ لأنه مدر للبول أيضا، ولا حاجة لك به، ودواء كونكور أحد الأدوية من مجموعات علاج ارتفاع ضغط الدم، قد يتم تناوله مع الدواء الأول إذا لم ينخفض الضغط إلى الضغط القياسي أقل من 130 / 80 .

وبالطبع قد تؤدي هذه الأدوية إلى بعض الأعراض الجانبية منها: صداع، ودوخة، وخفة رأس، والشعور بألم في الساق أثناء المشي يخف بمجرد الراحة, توهج وحرارة في الوجه وبعض الورم في القدمين كذلك قد تؤدي الأدوية إلى ألم بطن, إسهال, غازات، وغثيان، وكحة، وألم في العضلات والمفاصل.

والتحاليل المعتادة لمتابعة ضغط الدم المرتفع هي فحص صورة الدم CBC، وفحص نسبة البوتاسيوم وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون ( TG) والسكر( FBS ) والكوليستيرول ( TC )، وفحص فيتامين ( D ) وفيتامين ( B12 )، وفحص يورك uric acid أسيد وتحليل البول urinalysis ، والبراز stool analysis بالإضافة إلى تخطيط للقلب وعرض نتائج التحليل على الطبيب، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2384111,2018-11-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
كيف يمكنني التأكد من سلامة الكلى؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

راجعت الطبيب قبل سنة، واكتشفت أني مصاب بارتفاع ضغط الدم، حيث كان وقتها 180/130، فصرف لي أدوية لخفض ضغط الدم و-الحمد لله- تحسنت.

وبعد شهرين شعرت برجفان في الجسم، وألم في الظهر وكأنه شيء يتحرك في الداخل، وكان يضايقني أكثر مما يؤلمني.

قمت بعمل تحاليل، وكانت النتائج سليمة، وراجعت الطبيب بعد ثلاثة أشهر، وعملت فحص الكلى وكانت النسبة: سيريوم كيرياتين 0،78 وبلود يوريا 19، وقال: أن الكلى سليمة، وهذا التحليل كان قبل ستة أشهر بالضبط، فهل هذه التحاليل كافية لمعرفة سلامة الكلى؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن90 إلى 95 بالمئة من مرض الضغط الشرياني مجهول السبب.

وأهم الأسباب المتبقية:
الوراثة, أمراض الكلى، مثل: تضيق الشريان الكلوي أو التهابات الكلية المناعية, الداء السكري, ارتفاع الكولسترول وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين, أمراض الغدد، كالغدة الدرقية والغدة الكظرية, وعدة أسباب أخرى.

ونتائج التحاليل المرفقة بالاستشارة سليمة, ولا تدل على أي إصابة كلوية، وغالبا فإن ارتفاع الضغط الشرياني الذي تعاني منه هو من النوع الأساسي، أي أنه بدون سبب محدد, ودون أي إصابة مرضية.

وينصح حاليا باستعمال الأدوية المصروفة من قبل طبيبك المعالج، مع ضرورة المتابعة الطبية المستمرة, للتأكد من انضباط الضغط الشرياني ضمن الحدود الطبيعية, وتعديل العلاج حسب اللزوم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2380088,2018-09-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من عدم اتزان، وآلام في الرقبة والظهر ومنتصف الصدر، فما العلاج؟,"أعاني من أعراض مرضية منذ ٧ سنوات، كانت ارتفاعا في ضغط الدم، وعملت كل الفحوصات من تحاليل، غدة درقية، ووظائف كلى وكبد، وصورة دم، وأشعة على الصدر، ورسم قلب، وأشعة على المخ، وتحليل VMA، وتحليل للغدة الكظرية، وكانت النتيجة ارتفاعا بسيطا في نسبة الإدرينالين، وكان الأطباء يقولون ليس لدي أي مرض عضوي، والسبب نفسي، مع العلم كان عندي شد في عضلات الرقبة، وآلام في ملتقى الضلوع في منتصف الصدر عند تغيير وضع الجسم أو الضغط عليه، ومازلت أعاني منه طوال ٧ سنوات.

عملت علاجا طبيعيا وحجامة، والآن يوجد آلام في الظهر مع آلام الرقبة، وأيضا أعاني من نبض في جميع أجزاء جسمي من رأسي إلى الساقين، وأعاني من دوخة أثناء الجري، وأحس كأنني في حلم أثناء المشي بالليل، وثقل على عيني وأنفي، مع العلم أني أعاني من اعوجاج في الحاجز الأنفي، وقد أجريت عملية تصحيح، ولكن رجع الاعوجاج وزاد الانحراف، وأعاني من أوجاع في الرأس متنقلة، وبعد الأكل أحيانا أحس بضيق تنفس، وسرعة ضربات القلب، وخمول، وطول ٧ سنوات لا أستطيع أن أمارس الرياضة، وأصبحت حياتي جحيما، فما الحل؟ لأنني مقبل على زواج ولا أريد أن أعطل حياتي، فأنا شخص غير مدخن، ولا أشرب المنبهات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع الضغط عند الشباب له أسباب ثانوية secondary causes، وليست أسبابا أولية، essential causes، ومن بين أهم الأسباب ارتفاع VMA بسبب زيادة نشاط الغدة الكظرية، والسبب الآخر هو ضيق الشريان الكلوي الذي يمنع وصول كميات طبيعية من الدم الغني بالأكسجين للكليتين، مما قد يؤدي إلى زيادة ضغط الدم في الجسم بالكامل، ولذلك من المهم إعادة فحص VMA مرة أخرى.

يشمل التشخيص الفحص الإكلينيكي، وقياس ضغط الدم، وتخطيط الدوبلر حيث، يساعد ذلك الطبيب على رؤية شرايين الكلى والتحقق من وظيفتها، كذلك فإن التصوير المقطعي (CT) يساعد في التقاط صورة تفصيلية تظهر صورًا مقطعية للشريان، أيضا فإن أشعة الرنين المغناطيسي (MRA) تؤدي نفس الغرض.

ويشمل علاج ضيق الشريان الكلوي تغيير نمط الحياة من خلال المحافظة على الوزن، وتناول الطعام الصحي، وتقليل الملح مع زيادة النشاط البدني، وعدم التدخين، وعدم تناول المشروبات الكحولية، وهذا ولله الحمد والمنة نجده لديك، وهناك عدة مجموعات من الأدوية يقوم الطبيب باختيار إحداها لعلاج ارتفاع ضغط الدم مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitors والتي تساعد على استرخاء الأوعية الدموية، كذلك يمكن استخدام مدرات البول، diuretics والتي تساعد جسمك على التخلص من الصوديوم، والماء الزائد، كذلك يمكن تناول حاصرات بيتا beta blockers، وحاصرات قنوات الكالسيو CCB، والتي تساعد على استرخاء الأوعية الدموية.

أما الآلام التي تشعر بها فليس لها علاقة بارتفاع ضغط الدم، ولكن ترتبط بنقص فيتامين D، وربما فيتامين B12، وفقر الدم، ولذلك من المهم أخذ حقن Neurobion المغذية للأعصاب في العضل يوم بعد يوم عدد 6 حقن، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من تناول الكبسولات المسكنة للألم celebrex 200 mg مرتين يوميا لعدة أيام، مع ضرورة الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وممارسة رياضة المشي.

واعوجاج الحاجز الأنفي قد يؤدي إلى انسداد الأنف وإلى الصداع والشخير ليلا، ومما يساعد في علاج ذلك التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل الوضوء تماما وفي وقته عن طريق إذاب ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء لما له من فائدة كبيرة في تقليل احتقان الخلايا وفتح الأنف وتسهيل عملية التنفس، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم ليلا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2379672,2018-09-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من عدة أمراض جنسية وزوجتي تريد الطلاق، فما العمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ من العمر 38 سنة، متزوج منذ 7 سنوات، ولدي ابن واحد (حقن مجهري)، ولدي ارتفاع في ضغط الدم لإصابتي بمرض الكلية متعددة الأكياس، وبسبب ذلك أعاني من ضعف في الانتصاب، ولدي سرعة قذف، وضعف شديد في حركة الحيوانات المنوية وجودتها، مما ترتب عليه معاناة شديدة، لدرجة أن زوجتي تطلب الطلاق لعدم رضاها عن العلاقة.

أرجو إفادتي وسرعة الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ kareem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأمراض التي تؤدي إلى ضعف الانتصاب، وسرعة القدف، وضعف الخصوبة بصورة عامة مثل قلة عدد الحيوانات المنوية وضعف حركتها: أمراض ارتفاع الضغط وأدويتها، وكذلك القصور في عمل الكلية بجميع أسبابها.

وأكرمكم الله -عز وجل- بأن رزقكم المولود الأول بواسطة الحقن المجهري، فإن الرغبة في الإنجاب مجددا لابد أن يكون التركيز عليها من قبلكم من خلال نفس التقنية، وتوفيرا للجهد والمال وانشغال البال خاصة أن لديك العدد الكافي من الحيوانات المنوية القابلة لتنفيذ هذه العملية بنجاح بعون الله تعالى وقدرته.

في موضوع ضعف الانتصاب وسرعة القدف بالإمكان استعمال الآتي:
- عقار (Gentaplex) حبة ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوعين؛ للمساعدة على زيادة الرغبة والانتصاب.
- أيضا تناول عقار (Cipralex taba.10 mg) نصف حبة يوميا لمدة أسبوع ثم حبة واحدة قبل الجماع بساعتين للمساعدة في علاج سرعة القدف، وإن شاء الله سوف تكون أمورك طيبة.

بالنسبة للزوجة وطلبها الطلاق لعدم رضاها عن العلاقة فقد يحتاج الأمر إلى زيارة طبيبة أو طبيب الاستشارات الزوجية؛ لإفهامها أن علاقة الزواج ليست علاقة جنسية فقط، ولكنها علاقة تحقق أهدافا عديدة نبيلة وسامية وضع أساسها ديننا العظيم.

حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2375667,2018-07-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من تذبذب ضغط الدم,"السلام عليكم

أنا رجل أبلغ من العمر 57 عاما، لدي تذبذب في ضغط الدم، أحيانا 140/88، وأحيانا قليلة 90/60، علما أنني زرت طبيبا مختصا فنصحني بإجراء فحص قياس الجهد فكانت النتيجة أن القلب والأوعية الدموية سليمة، بينما ضغط الدم في المرحلة2 stade 2، وأعطاني الطبيب دواء واحدا VASTOR 20.

أنا كثير الوساوس والخوف، وأصاب بالهلع الشديد لأتفه الأسباب، أخاف أن يرتفع أو ينخفض الضغط وأصاب بالدوار والوهن عند التفكير بالأمراض، علما أني أتناول دواء لاريزيبام 10 مغ، وانافرانيل 10 مغ.

أشعر غالبا بالضيق والقلق، وأرتعب من الأصوات العالية أو المفاجئة، وقيل لي أنه بسبب القولون.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الطيب الزيدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مرض ارتفاع ضغط الدم أصبح منتشرًا جدًّا، وأنا من وجهة نظري: أفضل للإنسان أن يتأكد من تشخيص ارتفاع ضغط الدم، وإذا ذُكر له أن هنالك ارتفاعًا في ضغط الدم – أو حتى هنالك تذبذبًا في ضغط الدم – يجب أن يأخذ العلاج، كل الذين حصلتْ لهم مشاكل ناتجة من ارتفاع ضغط الدم هم تجاهلوا علاجه، أو أنكروا وجوده، وهذا أضرَّ بهم.

فيا أخي الكريم: حالتك إن شاء الله بسيطة، العلاج الذي وُصف لك علاج ممتاز، وكل الذي عليك هو أن تتابع مع الطبيب، وأن تقوم بالفحوصات الدورية التي يجب أن تشمل: فحص السُّكر في الدم، ومستوى الهيموجلوبين (الدم)، ومستوى وظائف الكبد والكلى، وكذلك مستوى الدهنيات في الدم، ومستوى الغدة الدرقية، ومستوى فيتامين (د)، ومستوى فيتامين (ب12) ... هذه – أخي الكريم – فحوصات أساسية وضرورية.

هذه نصيحتي الأولى لك، يعني: القبول بالتشخيص، والإقدام على العلاج، واعتبار هذا العلاج نعمة من نعم الله تعالى علينا، وبعد ذلك – أخي الكريم – عش حياةً صحيَّة: أن تمارس رياضة المشي في هذا العمر، هذا أمرٌ جميل وجيد، أن تنام مبكرًا في الليل وتستيقظ مبكرًا، وتستفيد من الوقت الذي يعقب صلاة الفجر، لأن هذا الوقت هو وقت طيب، ووقتٌ مبارك، وهو وقت تُفرز فيه الكثير من المواد الكيميائية الدماغية، وعليك – أخي الكريم – بتنظيم طعامك.

هذه الأشياء أشياء مطلوبة حقيقة لأن تعيش حياة طيبة وصحيَّة، دون وجلٍ أو خوفٍ أو وساوس.

وطوّر نفسك في النطاق المهني والاجتماعي، وقطعًا حرصك على صلاتك وتلاوة القرآن وصلة الرحم سوف تعود عليك بخيرٍ كثير.

الأدوية النفسية أعتقد أنك تحتاج لدواء بسيط مضاد لقلق المخاوف، وعقار (استالوبرام) والذي يُسمَّى تجاريًا (سبرالكس) هو دواء رائع جدًّا، يفيدك في القلق والتوتر، وحتى يفيد في القولون العصبي.

الجرعة التي يجب أن تتناولها من السبرالكس هي: أن تبدأ بخمسة مليجرام – أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام – تناولها بانتظام لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعلها حبة واحدة كاملة (عشرة مليجرام)، تناولها لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها خمسة مليجرام – أي نصف حبة – يوميًا لمدة شهرٍ، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف تمامًا عن تناول السبرالكس.

أنا لا أرى أن هنالك داعيا للأنفرانيل، ما دمتَ سوف تتناول السبرالكس، لأن السبرالكس أحدث وأفعل وأكثر أمانًا.

الـ (لاريزيبام) – أيها الفاضل الكريم -: دواء جيد، لكنه يؤدي إلى التعوّد والإدمان، فأفضِّل حقيقة أن تبدأ في التوقُّف عنه تدريجيًا، وذلك بعد أن تستشير طبيبك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2375294,2018-07-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أمي أصيبت بصداع وألم في العين وتخيلات بعد اجتيازها غيبوبة سكر، فما السبب؟,"السلام عليكم.

والدتي عمرها 56 سنة، تعاني من ضغط الدم المرتفع؛ مما أدى إلى حدوث جلطة في الجزء الأيمن من المخ، وتوقف الجزء الأيسر عن الحركة، وثقل في اللسان وكلام غير مفهوم.

اليوم الثاني نامت طوال اليوم، وقال الطبيب أنه أمر طبيعي، لكنها أصيبت بتشنجات لمدة ثوان فجرا، وبعدها قمت بالاتصال بالطبيب لكي يراها، فطلب مني عمل أشعة معينة، وعندما ذهبنا لذلك أصيبت بتشنجات مستمرة.

ذهبنا للمستشفى، وتبين أنها تعاني مرض السكر، وتم التشخيص أنها غيبوبة سكر، بالإضافة للجلطة، وأشعة الرنين أفادت بوجود جلطات في أماكن متفرقة.

بقيت في العناية المركزة لمدة خمسة أيام، وبعدها بدأت تسترجع وعيها، ولكن الجزء الأيسر ما زال متوقفا، ولكنها صارت تتكلم، مع وجود هلاوس بصرية وعدم التركيز وثبات قرنية العين.

ثم بعد ذلك بدأت تتعافى، وخلال 10 أيام استطاعت الحركة والمشي، والهلاوس تكاد تكون معدومة، ولكن تعاني من صداع شديد، وألم شديد في العين اليمنى، وكذلك من بعض التهيؤات، مثلا ترى أن الكوب يسقط، ثم تستوعب أنه لم يسقط.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأشخاص الذين يعانون من السكري غير المنتظم والضغط المرتفع، وبخاصة من يعانون من زيادة الدهون أو السمنة وقليلي الحركة، هم معرضون لحدوث الجلطة، وقد تحدث الجلطة مرة واحدة أو تتكرر أكثر من مرة، وبما أن الوالدة -ولله الحمد- قد بدأت تظهر لديها علامات التحسن فهي تحتاج إلى متابعة دقيقة من طبيب الباطنية والسكر؛ للتحكم في الضغط والتحكم في نسبة السكر، واختيار العلاج الملائم لحالتها، مع فحص العوامل الأخرى التي قد تفاقم المشكلة، وبعد التحكم في الضغط والسكر فغالبا ما يقوم الطبيب المعالج بنقل الوالدة إلى مركز متخصص في مجال التأهيل العلاجي لمن يعانون من الجلطة، وسيقرر الطبيب المعالج مدى الحاجة، ومتى تبدأ العلاج التأهيلي والمدة، كما سيقوم بمتابعة التطور التدرجي للعلاج.

كما عليكم بمساعدة الوالدة في التحكم في نسبة السكر والضغط، بالالتزام الدقيق بالعلاجات والتغذية المناسبة، والتقليل من تناول الدهون والأطعمة الدسمة، والسكريات الأحادية، وتخفيض الوزن التدريجي -إذا ما كانت الوالدة تعاني من زيادة الوزن-، والمتابعة الدورية، وقياس نسبة السكر، والدهون والهيموجلوبين المشبع، وقياس الضغط، والمتابعة مع الطبيب المعالج بصورة دورية؛ لمنع تكرار المشكلة، وفي الغالب سوف تتحسن الأعراض التي تعاني منها الوالدة بالتدريج -بعون الله-.",د. حاتم محمد أحمد,2374163,2018-07-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من الوسواس القهري، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخوتي في موقع إسلام ويب، أنا كنت أعاني من الوسواس القهري قبل سنتين، وذهبت إلى طبيب ووصف لي دواء (fluvoxamine maleate 50 mg)، واستعملته لفترة قليلة ثم تركته وتحسنت ولله الحمد، والآن لازلت أعاني قليلا منه، وحصل لي منذ 45 يوما سلسلة من الأحداث التي لم أستطع أن أجد حلا لها إلى اليوم.

في اليوم الأول حصل لي -ولأول مرة- ارتفاع في ضغط الدم نتيجة لضغوط نفسية من مشاكل في المنزل، وبعدها بيوم حصل لي ألم في الكلية نتيجة لوجود حصوة، في اليوم الأول زرت طبيبا ووصف لي دواء (Amlodipine oubari 5mg) واستعملته لمدة أربعة أيام -والحمد لله- تحسنت، وفي اليوم الثاني زرت طبيبا آخر ووصف لي دواء (Rowatinex)، وأعطى لي أحد الأقارب دواء (Prazolam 0.5) ظنا منه أنه يخفف لي ألم الكلية، وهنا بدأت المشاكل.

من اليوم الثاني كنت أتناول الثلاثة أدوية مع بعض، وكنت أتناول البرازولام أكثر من مرة في اليوم، دون علم مني أن هذا الدواء يوصف للأمراض النفسية، استمريت على هذا الوضع لمدة تقارب الأسبوع، ثم تركت جميع الأدوية، وبعد أربعة أيام منذ أن تركت الأدوية بدأت تظهر لي أعراض من ضمنها ضيق شديد في الصدر، ودوخة خفيفة عند الحركة، وتعكر المزاج بشكل مفاجئ، وعدم الرغبة في عمل أي شيء، وبعد خمسة أيام بدأت الأعراض تتصاعد إلى أن اشتدت بي الدوخة مع بقية الأعراض، وصاحبها انعدام الشهية، ومشاكل في المعدة، وشعور بأني معزول عن العالم، وأحلام طويلة جدا ومتعددة في النوم، والشعور بوجود اختناق وضيق تنفس شديد.

في اليوم العاشر منذ بدأت هذه الأعراض علمت أني كنت أتناول البرازولام، وأنه وصف لي من غير أي سبب طبي، وأنه علاج للأمراض النفسية، فزاد الخوف عندي إلى درجة مهولة، ولم أدرِ ما أفعل، فعدت لتناوله وأحسست أن كل هذه الأعراض ذهبت مني، واستعملته لمدة أربعة أيام حبة كل يوم، فكان هناك تحسن للأعراض، ثم تركته وبعدها عادت كل الأعراض وزادت إلى أن كنت أحس باختناق ودوخة شديدة، ثم شربت نصف حبة وتحسنت قليلا واستطعت النوم، وتركت بعدها الدواء، ومن ذلك اليوم إلى اليوم والأعراض تشتد وتزداد.

ذهبت إلى عدة أطباء، ومنهم من أعطاني (Anfree) مع (misol 50mg) شربت حبة من كل واحد ولم ينفع شيء فتركتهم، وطبيب آخر أعطاني (colonzepam 1.4mg)، وشربت منه ثلاثة حبوب ولم تكن هناك فائدة، قطعت كل هذه الأدوية منذ ما يقارب 10 أيام وإلى اليوم لازلت أحس بهذه الأعراض:

- أحلام طويلة ومتعددة منذ اليوم الأول ولم تخف شدتها، وكلما استيقظت من النوم أحس بخوف شديد مثل الخوف الذي يأتيني في الأحلام، وإحساس كأني فاقد للذاكرة أو مجنون أو كأني أنتظر اللحظة التي سأصل فيها للجنون.
- بدأت تحصل لي هلوسة وأوهام عند الاستيقاظ من النوم وعند محاولة النوم.
- لم أعد أحس بوجود أي شيء حولي، وكأني أعيش في حلم أو كأني لا أحس بوجود رأسي.
- ضيق نفسي شديد وكأنه لا توجد رغبة بعمل أي شيء، وبدأت أكره الأشياء التي كنت أتمتع بها بالسابق.
- الشعور بأني سأموت في أي لحظة، وأن جسمي سيتوقف عن العمل وكأني يئست من الحياة.
- يأتيني انقطاع شديد في النفس من حين لآخر.
- أحس طوال اليوم بخوف شديد من غير أي سبب وكأني أحتضر.
- إسهال.
- الشعور بضعف في الذاكرة.

ومع الأيام أحس بتطور هذه الأعراض. أريد أن أعود إلى وضعي الطبيعي -بإذن الله-، وأفضل عدم استخدام أي دواء إذا كان ذلك أفضل، وإذا لا بد من استخدام دواء لكي أتحسن -بإذن الله- فأفضل دواء لتحسين النوم، ولا أعلم ما أفعل لكي أتخلص من هذه الأعراض؟ أفيدوني جزاكم الله خيرا، وأعذروني على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبىة لارتفاع الضغط الشرياني، فإنه يمكن أن يكون بسبب حصاة الكلية أو بسبب الحالة النفسية التي تعاني منها حاليا، وغالبا فإن أرقام الضغط الشرياني ستتحسن عند تحسن الوضع النفسي الذي تمر به حاليا.

وبالنسبة لحصاة الكلية فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض المسالك البولية لإجراء الدراسة اللازمة بالنسبة للحصاة، ولوضع الخطة العلاجية المناسبة، كما ينصح في المرحلة الحالية بالإكثار من شرب السوائل وخاصة الماء على الأقل 2.5 إلى 3 ليتر يوميا، وتجنب التجفاف، وعلاج أي حالة التهاب بولي بصورة جيدة دون أي تأخير.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.

++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور محمد مازن (تخصص باطنية وكلى)، وتليه إجابة الدكتور عبد العزيز أحمد عمر (استشاري الطب النفسي وطب الإدمان).

الوسواس القهري – أخي الكريم – قد تُصاحبه كثير من أعراض القلق والتوتر، والفلوفكسمين يفيد في علاج الوسواس القهري بدرجة كبيرة، ويفيد في علاج القلق والتوتر أيضًا، ولكن كان يجب الاستمرار عليه لفترة حتى بعد تحسُّن الأعراض وتحسُّن الوسواس القهري، وكان يجب ألَّا تقف منه بعد شهر أو استعماله لمدة بسيطة أو قليلة.

الشيء الذي أحب أن أبيِّنه أن الفلوفكسمين إذا استُعمل لفترة طويلة يجب التوقف عنه بالتدريج، لأنه قد تنتج عنه أعراض انسحابية.

على أي حال: استعماله لفترة قليلة أو بسيطة لا يُسبِّبُ أعراض انسحابية، لذلك ما حصل معك ليست هي أعراض انسحابية.

الشيء الآخر: ارتفاع الضغط نتيجة ضغوط نفسية يكون في ارتفاع الضغط السيستولي فقط، ولا يرتفع الضغط الديستولي. إذا كان ارتفاع في الديستولي والسيستولي معًا فيجب التريُّث وفحص الضغط لعدة أيام، حتى يتبيَّن أن الضغط مرتفع لفترة من الزمن، وبعد عدة قياسات، فهنا يجب أن يُعطى المريض علاجًا للضغط، وقد تسرَّع الطبيب بإعطائك الـ (Amlodipine) لارتفاع الضغط لمدة بسيطة ولأسباب نفسية، والـ (Amlodipine) – أخي الكريم – إذا كان الشخص ليس عنده ارتفاعًا في الضغط فقد يُسبِّبُ انخفاضًا في ضغط الدم، وهذا ما حصل معك، أن الضغط انخفض في أربعة أيام، إذا كان هذا مرض ارتفاع ضغط الدم فإنه قد يحتاج لعدة أسابيع حتى يتم السيطرة عليه بواسطة الـ (Amlodipine)، وهو دواء يُستعمل لارتفاع ضغط الدم.

الدواء الذي أحب أن أعلِّق عليه هو الـ (Prazolam): هذا الدواء – أخي الكريم – هو من أدوية المضادة للقلق وللتوتر ومن فصيلة الـ (بنزوديزبين) ويمكن أن يُعطى لفترات بسيطة وصغيرة للقلق وللتوتر، ولا ضرر من ذلك، وإذا استُعمل لفترة أسابيع مُحددة فلا تنتج عنه أعراض إدمان، ولا شيء من هذا القبيل.

فإذًا لا خوف من استعمال الـ (Prazolam) لفترة طويلة حتى وإن كان الشخص يمرُّ بفترة قلق وتوتر، وليس عنده مرض نفسي.

بعد ذلك حصلتْ معك كمية من أعراض القلق والتوتر – أخي الكريم – وقد تكون غير مرتبطة بمعرفتك للأدوية التي تأخذها، وقد تكون مرتبطة بالمشاكل النفسية التي تحدَّثتَ عنها، وظهرتْ أعراض قلق واضحة – مثل الخوف من الموت في أي لحظة – هذا عرض من أعراض القلق والتوتر النفسي، وأيضًا ضعف الذاكرة.

فإذا كنت تريد علاجًا يُساعد في النوم ولا يُسبِّبُ الإدمان فأنا أنصحك باستعمال دواء (ميرتازبين)، ميرتازبين 15 مليجرام، - وهو الريمارون – ليلاً، يُساعد على النوم، ويُساعد في علاج القلق والتوتر في نفس الوقت، ولا يُسبِّبُ الإدمان على الإطلاق، ويمكن استعماله لمدة ثلاثة أشهر، وبعد ذلك يمكن التوقف عنه دون تدرُّج؛ حيث لا تكون هناك أعراض انسحابية.

ومن الأشياء الأخرى التي تُساعدك في التخلص من هذه الأعراض هو تعلُّم الاسترخاء، لأن معظم الأعراض التي تعاني منها هي أعراض قلق وتوتر نفسي، فالاسترخاء، الاسترخاء عن طريق المشي، الاسترخاء عن طريق ممارسة الرياضة، الاسترخاء عن طريق الاسترخاء العضلي، أو الاسترخاء عن طريق التنفُّس، تعلُّمه من معالج نفسي، وبعد ذلك تؤدِّيه بنفسك في البيت، كل هذا يُساعدك في التخلص من هذه الأعراض مع تناول الميرتازبين.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. محمد مازن,2373033,2018-07-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ضغطي مرتفع والطبيب نصحني بالإقلال من دواء كونكور..ما رأيكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قمت منذ شهر تقريبا بعمل تحاليل الدهون الثلاثية والكوليسترول، فكانت النتيجة:
كوليسترول: 226
Hdl 39
Ldl 126
وقبل حوالي ستة أشهر، عملت قياس الضغط، فكان مرتفعا، ونصحني طبيب بأخذ دواء كونكور 5 بلس، والآن بعد نتيجة التحاليل السابقة نصحني طبيب آخر بالإقلال من كونكور 5 بلس فماذا أفعل؟ وهل ارتفاع الضغط يسبب ارتفاع الكوليسترول؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع الدهون له تاثيرات سالبة، لكن مع مرور الوقت، وقد تؤثر على الأوعية الدموية، أو ما يسمى بتصلب الشرايين، وهذا الأمر يؤثر بالتالي على الكلى والقلب والجهاز العصبي، وغيرها من الأنسجة؛ لذا ينصح الأطباء بإجراءات هامة للتخلص من زيادة الدهون عن طريق التغذية السليمة، وتخفيض الوزن، وتنظيم الحياة اليومية، وممارسة الرياضة، وقد يحتاج المريض في بعض الأحوال إلى استخدام علاجات تخفض الدهون على المدى الطويل، وبالطبع لابد من التحكم في الضغط، ووقف التدخين إن كنت مدخنا، وتخفيض الوزن.

بالنسبة للدهون فلا تعتبر سببا مباشرا لارتفاع الضغط، لكن وجود ارتفاع في الدهون مع ارتفاع الضغط، يجب أن يكون حافزا أكبر على السعي في تخفيض الضغط والدهون.

بالنسبة للعلاج: لابد من الاستمرار بتناول علاج مناسب، أما تحديد الجرعة، فيعتمد على الطبيب المعالج، والذي سيقوم بوصف الجرعة المناسبة، ومتابعة القراءات، وإذا كانت النتائج جيدة، فتستمر على نفس الجرعة، ويمكن أن تزيد الجرعة إذا لزم الأمر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2370284,2018-05-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما زلت أعاني من ارتفاع الضغط، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 37 عاما، أعاني من ارتفاع ضغط الدم منذ عام 2005، وكنت حين ذاك أعاني من مرض نفسي شديد، وأول علاج كتبه لي الطبيب ""املوة 5 ملجم"" واستخدمته عامين ثم قطعته خمسة أعوام، وكانت الأمور جيدة تماما، وفي يوم من الأيام تعبت وذهبت إلى المستشفى، وقاس الطبيب الضغط، وقالي لي: الضغط عال جدا. وتابعت معه الضغط أسبوعا، وكتب لي علاجا اسمه التجاري:olmetec plus 40/12.50 ، والاسم العلمي olmesartan medoxomil/Hydrochlorothiazide

العلاج ممتاز معي، إلا أنه غال الثمن جدا، ولا أستطيع توفيره كل شهر؛ بحكم أني لا أعمل؛ لذا أريد علاجا بديلا يكون جيدا وليس غاليا، علما أن طولي: 1.71، ووزني: 105، ومقياس الضغط سابقا: 100/190، وفي آخر زيارة للطبيب قبل عام 90/160، والآن بعد استخدام العلاج: 80/125

والعلاجات النفسية التي أستخدمها هي:

لسترال /50 ملجم، حبة باليوم.

روفتريل / 2 ملجم، حبة باليوم.

وإذا كان هناك علاج جديد هل يتعارض مع بقية الأدوية؟

جزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

زيادة الوزن تساهم في ارتفاع ضغط الدم، كذلك يفعل التدخين إذا كنت مدخنا، مع أهمية قياس نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية، وممارسة الرياضة خصوصا المشي؛ من أجل خفض نسبة الدهون والكوليسترول حال ارتفاعها، ومن أجل المساعدة في علاج ضغط الدم المرتفع.

ولذلك: عليك بإجراء حمية تعتمد على الإقلال من النشويات والسكريات كمصدر للطاقة؛ لإجبار الجسم على استخدام المخزون الدهني كمصدر للطاقة، وبالتالي ينقص الوزن؛ ولذلك عليك بتجنب السكر، وكل ما يدخل السكر في صناعته من مشروبات غازية وعصائر وحلويات، مع الإقلال قدر المستطاع من النشويات أمثال الأرز والمخبوزات والمكرونات، وأمامك البروتين النباتي والحيواني والخضروات والفواكه قليلة السكر والبقوليات كبدائل لتناول طعامك اليومي.

والخطوة الأولى في علاج ارتفاع ضغط الدم هي: تغيير نمط الحياة، من خلال ممارسة رياضة المشي بكثرة، والإقلال من الملح والإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا، وإنقاص الوزن، والبعد عن الدهون في الطعام، والحرص على تناول مشروب الكاركاديه، سواء ساخنا أو مبردا، وتجنب الانفعال والتوتر، وفحص الدهون الثلاثية والكوليسترول بعد صيام 12 ساعة؛ للحصول على نتائج دقيقة.

وكل مجموعات الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم متساوية في المفعول، والأهم هو تناول مدر للبول مع أحد الأدوية من عائلة ACE inhibitor وهناك الكثير من الأسماء التجارية التي تحتوي على نوعين من أدوية علاج ضغط الدم المرتفع، مثل zestoretic ومثل BIPRETERAX ، أو تناول دواءين منفصلين مثل norvasc 5 mg ودواء natrilix 1.5 mg ويمكنك أثناء المتابعة مع الطبيب المعالج الاتفاق على تناول دواء مناسب في السعر وفي المفعول، مع الاستمرار في تناول الأدوية التي تضبط الحالة النفسية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2370063,2018-05-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل أنا مصاب بمرض ارتفاع الضغط أم بالتوتر نتيجة العمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قبل 6 أشهر قام صديقي بعمل عملية إزالة الدودة الزائدة، وتمت بنجاح، لكن منذ أن عملها كلما أحسست بألم في بطني أخاف أن تكون عندي، وأصابني الخوف، وكنت أكثر من مرة لا أنام، وبعد شهرين أو ثلاثة أحسست بألم خفيف تحت الصدر؛ فذهبت للطبيب، ووجد ضغطي 160/100، وقال لي: يجب قياس ضغطك أكثر من مرة. خرجت من عند الدكتور وقست ضغطي فوجدته 138/80، وبعد ذلك أصبت بالخوف من مرض ارتفاع الضغط، وأصبح رأسي يؤلمني، علما أني قبل أن يقول لي الطبيب ذلك لم أكن أحسن بأي ألم، وكنت أذهب للطبيب كل أسبوع ليقيس ضغطي فيجده 160/80 أو150/80. وقد وصف لي دواء كونكور كور 2.5 واوميغا3 فتحسنت حالتي، لكني لم أعرف هل أنا مريض بالضغط أم لا؟!

عملت جميع التحاليل، وكلها سليمة، علما أن نفسيتي تعبانة، وعندي ضغط عمل جدا، ولا أشعر بالراحة أبدا؛ فقلت: ربما هذه العوامل هي التي جعلت الضغط يرتفع.

هل يمكنني إيقاف الدواء؟ لأني أوقفته مدة 10 أيّام ولم أحس بأي تغيير، وذهبت للطبيب فقاس الضغط، ووجده 160/80، وخرجت مرة أخرى لأقيسه في صيدلية، فكان 140/75. فما تقييمكم لحالتي؟ وهل فقط التوتر وضغط الشغل هو السبب، أم أني مريض بالضغط؟ علماً أن عمري 25 سنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Yassinosmc حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل عمرك لا يرتفع ضغط الدم إلا بسبب ثانوي، مثل ضيق الشريان الكلوي أو نشاط في هرمونات الغدة فوق الكظرية، وهذا مستبعد في مثل حالتك، والسبب الأرجح لارتفاع ضغط الدم لديك هو حالة الخوف المرضي والهلع التي تحدث لك عند التفكير في قياس الضغط أو التواجد في العيادات الطبية، وهذه الحالة ظهرت بكل وضوح بعد تجربة العملية الجراحية التي أجراها صديقك، وتولد الخوف لديك من الأمراض.

وللتأكد من ذلك: يمكنك فحص VMA في البول؛ للتأكد من عدم إفراز هرمونات كاتيكولامين في البول، ولا مانع من تناول كونكور في الفترة القادمة لحين عرض نفسك على طبيب نفسية وعصبية؛ لأخذ التاريخ المرضي، وعمل جلسات علاج معرفي وسلوكي، وتناول بعض الأدوية التي تضبط مستوى هرمون سيروتونين -الموصل العصبي في الدماغ-، ومع علاج حالة الخوف المرضي والهلع سوف يتم ضبط ضغط الدم إن شاء الله.

مع التذكير بأخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، ومن المهم أخذ قسط كاف من النوم، على أن تكون الوسادة مريحة أثناء النوم، مع ضرورة النوم ليلا لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد، ومحاولة نوم القيلولة ولو لمدة نصف ساعة ظهرا، وممارسة رياضة المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2369867,2018-04-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
صديقي مريض بالضغط، فماذا ينفعه من أدوية؟,"السلام عليكم

سؤالي اليوم لصديق، تم تشخيص حالته بارتفاع الضغط، يتناول كنكور 5 حبة ليلا منذ ثلاث سنوات، ضغطه 140/100، وذهب إلى أحد الأطباء فوصف له valsan80، فهل ينتقل من دواء الكنكور إلى فالسان؟ وأيهما دواء سليم؟ وهل هناك تأثير على الكلى والكبد؟

صديقي بعمر 37 سنة، رياضي سابق بكمال الأجسام، ووزنه 74 كلغ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الدواءين المذكورين في الاستشارة يعتبران من الأدوية الجيدة، والتي تعطي نتائج جيدة في علاج الضغط الشرياني، وإن الانتقال من دواء لآخر خلال فترة علاج ارتفاع الضغط الشرياني ممكن, ويعتبر من الأساليب المتبعة في علاج الضغط الشرياني, والطبيب المعالج هو الذي يحدد نوعية العلاج المناسب والجرعة المناسبة.

لذا ينصح صديقك بالاستمرار بالمتابعة الطبية مع الطبيب المعالج, وسيحصل على نتائج جيدة -بإذن الله تعالى-.

نرجو لكما من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2369460,2018-04-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل من الممكن إيقاف دواء الضغط دون استشارة الطبيب؟,"السلام عليكم.

والدتي عمرها 47 عاما، تعاني من ارتفاع في الضغط، وتتناول أدوية لذلك، وتلاحظ أنها مع تناول الدواء ينخفض لديها الضغط، فهل يجب عليها إيقاف الدواء أم الاستمرار عليه؟ وهل الإيقاف بدون استشارة الطبيب قد يسبب مشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع لا ينصح أن تتوقف من تلقاء نفسها، فأحيانا كثيرة قد تكون الجرعة العلاجية أكبر من حاجتها، أو أن هناك عقارا آخر يناسبها أكثر من العقار الذي تتناوله الآن، لذا من الأفضل أخذ قراءات متكررة وتسجيلها وعرض الأمر على الطبيب المعالج، وقد يصف لها علاجا بديلا، أو يقلل الجرعة بحسب الوضع الصحي ونوع العلاج وقراءات الضغط.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2366247,2018-03-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من زيادة في ضربات القلب وارتفاع الضغط.. فما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم

أنا شاب، أبلغ من العمر 27 سنة، منذ سنتين أصبح عندي زيادة في ضربات القلب وصلت للمئة، مع قوة في نبضات القلب في حالات الراحة، مما سبب لي ارتفاعا في ضغط الدم، وكل الفحوصات وتخطيط القلب كانت سلمية.

وصف لي الدكتور دواء نصف حبة صباحا ومساء (Nebilet 5 mg يخفف هذه الضربات للمعدلات الطبيعيّة، وتحسنت حالتي كثيرا، وأصبحت ضربات قلبي في وقت الراحة تصل 60، مع نبضات قلب خفيفة جدا.

مررت في مرحلة ضغط شديد منذ أسبوعين، حيث أحسست بتنميل في يدي اليسرى، ونغزات في قلبي، وأسمع نبضات قلبي في جميع أنحاء الجسد، حتى أن أذني آلمتني قليلا بسبب الإحساس المستمر في نبضات القلب، علما أن سرعة دقات القلب طبيعية، ولكن المزعج هو رغم السرعة الطبيعية، حيث أشعر أنها شديدة، مما جعلني لا أستيطع أن أتنفس في الليل بشكل صحيح، وقد أستيقظ بسبب هذا الإحساس القوي في نبضات القلب.

كنت في السابق أشعر بهذه الضربات، ولكنّها تختفي بعد يوم أو يومين، وما زالت قوية منذ أسبوع، حتى وإن أخذت الدواء، فهل هذا بسبب الإجهاد النفسي الذي تعرضت له، وهل يحتاج قوة النبض لكي يرجع إلى حالاته الطبيعية، أم أن هناك خلل في كهرباء القلب؟

علما أنني عندما أستيقظ صباحا يكون نبض القلب 60، فما تشخيصكم لحالتي؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة -أخي الكريم- أنك تعاني من نوع من تسرع القلب، وتستعمل دواء (Nebilet 5 mg)، وهذا الدواء يساعد في تنظيم دقات القلب وتخفيض التوتر الشرياني, ومما يلاحظ في الاستشارات السابقة أنك تعاني نوعا من القلق والتوتر, وقد حدثت لديك أعراض مشابهة للأعراض الحالية من تسارع في دقات القلب, وازدياد في شدة ضربات القلب, والسبب غالبا هو ما تم إيضاحه من قبل مستشار الأمراض النفسية من أن السبب في ما تمر به, هو بسبب القلق والشدة النفسية, وقد أوردت ذلك في الاستشارة بأنك قد مررت بمرحلة عصيبة منذ أسبوعين.

لذا لا يوجد حاليا أي شيء يدعو للقلق, وينصح باستمرار المتابعة بالعلاج المصروف من قبل طبيبك المعالج, مع اتباع النصائح الواردة في الاستشارات السابقة للأخ المستشار د. عبد العليم, وسوف تتحسن الأمور تدريجيا -بإذن الله تعالى-.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2363559,2018-02-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
عقار الفافرين هل يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 35 عاما، وأعاني من الوسواس القهري والقلق والتوتر بشكل شديد، ولدي مخاوف شديدة من أي شيء، على سبيل المثال أثناء العمل أخاف جدا وأنا أعمل خشية الوقوع في الخطأ، حتى ولو كان بسيطا، ويتولد لدي وسواس أنني سوف أطرد من عملي نتيجة هذا الخطأ البسيط، رغم أنني أعمل في هذا المكان منذ سنوات، ثم أفكر في أسرتي، أو أنني سأكون مشردا أنا وأسرتي، وأفكار من هذا القبيل، وأدخل في دوامة من الحزن الشديد، وتظل هذه الأفكار تراودني طوال اليوم، ولا أرتاح أبدا.

قرأت استشاراتكم بالموقع، ووجدت أن العلاج المناسب هو عقار الفافرين، وبدأت في تناول الدواء منذ أسبوعين، فهل هذا هو العلاج المناسب لحالتي؟ وإن كان مناسبا لحالتي فلدي مشكلة أخري، أصبحت أشكو من الوسواس من العلاج نفسه، وصارت الحالة أصعب، أخشى أن يؤثر العلاج على أعضاء جسدي، مثل: الكلى أو الكبد أو القلب، وتظل تراودني الأفكار بأنني سأصيب بالأمراض نتيجة تناول هذا العلاج، أو أخشى أن يكون لدي شيء معين ويزيد من المشكلة.

قمت بقياس ضغط الدم لمدة ثلاثة أيام، وجدته 140 على 100، فقمت بزيارة طبيب الباطنة، وقام بقياس الضغط ووجده 160/100، وطلب إجراء بعض الفحوصات، وأخبرته بأنني أتناول الفافرين، أخبرني بأن العقار يرفع الضغط، وعليك إيقافه، فأوقفته فعلا، أنا في انتظار نتيجة الفحوصات.

أعيش في حيرة شديدة ومكتئب كثيرا، وأريد التخلص من الوسواس لأنه سبب من أسباب رفع الضغط، وأريد علاجا للضغط، ولا أدري ماذا أفعل؟ فهل هذا العلاج له علاقة بارتفاع الضغط؟ ولنفترض أنني عالجت ضغط الدم، أعتقد أنه سيعود مرة أخرى بسبب الوسواس الذي يسبب الأرق الدائم. أرشدوني ماذا أفعل؟

شكرا لكم، وجعله الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الفافرين هو من فصيلة الأس أس أر أيز، وكل الأدوية من هذه الفصيلة لا ترفع ضغط الدم، الذي يرفع ضغط الدم هو الفلافاكسين، وفي جرعات كبيرة، الفافرين لا يحدث معه ارتفاع في ضغط الدم، وارتفاع ضغط الدم قد يكون عرضي وقد يكون شيء آخر، المهم يجب إجراء الفحوصات اللازمة والتأكد من أنك لا تعاني من ارتفاع في ضغط الدم، أما من الفافرين فلا يحدث ارتفاع في ضغط الدم، وطبعاً التوتر والقلق يحدثان دائماً ارتفاع في ضغط الدم ولكن يكون هذا الارتفاع فسيستولي، ضغط الدم الفسيستولي أو ما فوق الخط وليس ما تحت الخط.

وهذا ظاهر أنك مثلاً في المنزل ضغط الدم السيستوالي 140، وعندما تذهب إلى الطبيب يرتفع إلى 160، هذا نتيجة للتوتر عندما تكون مع الطبيب.

على أي حال كما ذكرت يجب متابعة ضغط الدم مع طبيب آخر، وأنا كما ذكرت أن الفافرين لا يحدث ارتفاع في ضغط الدم، فإن استفدت منه فواصل عليه وإلا فإن لم تستفد منه فيمكن تغييره إلى دواء آخر، مثلاً مثل السيرترالين 50 مليجرام، نص حبة ليلاً لمدة 10أيام، ثم بعد ذلك حبة ليلاً، وتواصل عليه حتى تختفي الأعراض، ثم بعد ذلك تستمر لمدة ستة أشهر، وتسحبه بالتدريج، ولا تنسى -يا أخي الكريم- لو استطعت أن يكون هناك علاج نفسي، علاج سلوكي معرفي، فإن هذا يساعد بدرجة كبيرة في خفض التوتر والقلق والوسواس القهري الذي تعاني منه.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2363465,2018-02-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من بعض المشاكل المعقدة مثل التوتر وضعف الانتصاب، فما هو تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
شاب، 28 سنة، أعزب، أعاني من بعض المشاكل المعقدة، أولا بخصوص ضغط الدم الذي سيصيبني بالجنون، كلما دخلت للعيادة لقياسه تنتابني حالة من الضيق والتوتر بمجرد رؤيتي للطبيب، أحس بالارتباك والخفقان خاصة عند شروع الطبيب بالقياس، فبمعظم الحالات أسجل قياسا عاليا بين 15 و 16 وعند تكرار القياس مباشرة بعد انتهاء الفحص الأول أجده انخفض ل 12 و 13.

من فضلكم أرشدوني، هل يجب زيارة طبيب قلب أم ماذا؟ وهل أعاني من تذبذب في ضغط الدم؟ مع الإشارة أنني مدخن واستهلك القهوة بمعدل كوبين باليوم، وأعاني من بعض التوتر والقلق، حيث وصف لي الطبيب دواء فليونكستين ولم ابدأ في تناوله لحد الآن.

كما أعاني من ضعف الانتصاب، وانعدام الرغبة الجنسية، وصعوبة النوم والاستيقاظ باكرا، هذا بالإضافة لشحوب الوجه والتعب، وضعف الإحساس بجسمي، ومؤخرا أصبح شعري خفيف وبدأ في التساقط من المقدمة.

أرجوكم ما هو تشخيص حالتي؟ وما الفحوصات التي يتوجب علي عملها؟ أفيدوني أنا في حيرة كبيرة.

شكرا وتقبلوا تحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنرحب بك في الشبكة الإسلامية، أخي الكريم -إن شاء الله- المشاكل التي تعاني منها ليست معقدة أبداً، أنت لديك قلق مخاوف، وقلق المخاوف الذي تعاني منه هو ما نسميه بقلق الخوف من المعطف الطبي، وهذه الحالات معروفة -أخي الكريم- بعض الناس تأتيهم مخاوف شديدة حين يكونون في مواجهة الفحص الطبي أو حتى دخول المستشفيات أو رؤية الدم، كثير من الناس يأتيهم قلق شديد وتوتر نفسي وربما تظهر عليهم أعراض عضوية مثل الدوخة والبعض يتعرق ويحس بأنه مقدم على الهلاك وشيء من هذا القبيل.

هذه الحالات -أخي الكريم- هي حالات ظرفية يصاب بها بعض الناس الذين لديهم أصلاً قابلية للخوف والتوتر ويظهر أنك من هؤلاء، لأنك ذكرت أنك تعاني من التوتر والقلق، ولديك ضعف في الانتصاب، وإنعدام في الرغبة الجنسية وصعوبة في النوم، ما ذكرته من صعوبات جنسية غالباً يكون القلق هو المسبب الرئيسي لذلك، ولنقدم لك استشارة ذات جودة عالية سوف يقوم الأخ الدكتور سالم الهرموزي استشاري الأمراض الجلدية والأمراض التناسلية سوف يقوم بتوجيه النصح اللازم لك، وربما يطلب منك إجراء بعض الفحوصات الأساسية البسيطة حتى تطمئن.

أخي الكريم: علاج القلق والتوتر والمخاوف سوف يعالج لك كل الصعوبات التي ذكرتها، موضوع تذبذب ضغط الدم والذي أراه مرتبطا ارتباطاً وثيقاً بحالة قلق المخاوف الظرفي الذي تعاني منه، وكذلك التوتر والقلق وحتى الصعوبات الجنسية ومشاكل النوم التي ذكرتها، أولاً: هذا الموضوع يعالج على النطاق المعرفي أو النطاق الفكري وهو أن تحقر فكرة الخوف، وأن تعلم أن الذهاب إلى المستشفيات ومقابلة الأطباء فيها خير كثير، لأنه باب من أبواب المحافظة على الصحة، وأعلم أن الجميع يتردد على المستشفيات، وقل لنفسك لماذا أخاف أنا؟ لماذا أضطرب؟ أي أجري حوار داخلي ذاتي فكري مع نفسك لتحقر فكرة الخوف، والأمر الثاني أريدك -أخي الكريم- أن تكثر من الذهاب إلى المستشفيات، عليك بزيارة المرضى، والسؤال عن أحوالهم هذا نسميه بالتعريض يعني أن تعرض نفسك لمصدر خوفك هذا يساعدك كثيراً، وعليك أيضاً بإجراء بعض التمارين الاسترخائية تمارين التنفس المتدرج وتمارين قبض العضلات وشدها مفيدة جداً، إسلام ويب اعدت استشارة رقمها 2136015 أوضحنا من خلالها كيفية تطبيق تمارين الاسترخاء فأرجو أن تلتزم بذلك.

عليك -أخي الكريم- أيضاً بممارسة الرياضة أي نوع من الرياضة رياضة المشي والجري كل هذا سوف يفيدك، عليك بأن تكثر من التواصل الاجتماعي، لأن بناء نسيج اجتماعي ممتاز يساعد الإنسان كثيراً في تطوير نفسه سلوكياً ونفسياً وحتى مهاراتياً وفكرياً.

أخي الكريم: الجأ إلى النوم الليلي وتجنب النوم النهاري، ولا بد أن تحسن صحتك النومية من خلال ممارسة الرياضة كما ذكرت لك، ثبت وقت النوم، تجنب شرب الشاي والقهوة تماماً بعد الساعة الخامسة مساءً، واحرص على أذكار النوم كل هذا يساعدك أخي، العلاج الدوائي أخي الفلوكستين دواء ممتاز لكن ربما يكون عقار استالبرام والذي يعرف باسم سبرالكس هو الأفضل في حالتك لأنه يعالج القلق والمخاوف والوسوسة والتوترات في ذات الوقت، شاور طبيبك في اقتراحي هذا، وبارك الله فيك وجزاك الله خيراً.

وبالله التوفيق والسداد.
-------------------------------------------------------------------------------------
انتهت إجابة د/ محمد عبد العليم..........استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.
وتليها إجابة د/ سالم عبد الرحمن الهرموزي..........استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
-----------------------------------------------------------------------------------------
بخصوص ضغط الدم فطبيعي عند التوتر والضيق عند رؤية الطبيب (وهذا سبب نفسي بحيث) إن يرتفع ضغط الدم كثيرا مؤقتا، ولكن عند إزالة التوتر وإعادة القياس مرة أخرى يعود الضغط إلى حالته الطبيعية، وهذا شيء طبيعي وليس ناتجا عن مرض معين.

كما أن تدخين السجائر، واستهلاك كميات من القهوة تعتبر من المنبهات للجهاز العصبي والدوري مما يسبب الخفقان، وزيادة ضربات القلب.

الأعراض الأخرى مثل الإحساس بضعف الانتصاب، وقلة الرغبة الجنسية، وصعوبة النوم، والشعوب والتعب وقلة الإحساس بالجسم والتوتر والقلق، وكل الأعراض الأخرى العرضية التي تشتكي منها منشئها نفسي اكتئابي وليس عضويا.

وقد تحتاج إلى التواصل المباشر مع استشاري النفسية والعصبية المعروف للفحص والتشاور، والاستفادة من توجيهاته وإرشاداته.

يحفظك الله من كل سوء.",د. محمد عبد العليم,2363265,2018-02-18,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل يمكن أن يصاب الشباب بارتفاع ضغط الدم الأساسي؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

قبل شهر تم تشخيص إصابتي بارتفاع ضغط الدم الأساسي بعد زيارات عدة للطبيب وإجراء فحوصات، وأتناول حبوب الأملوديبين 5 مغ والكارفيدلول2.5م، علما أن فحوصات تخطيط القلب، تخطيط القلب24ساعة، سونار القلب وسونار الكلى، تحاليل الدم والدهون، الهرمونات والأنزيمات في الدم، وفي تجميع البول24ساعة، كانت كلها سليمة، بالاضافة إلى أني لم أدخن ولم أشرب الكحول في حياتي، وأنا أمارس منذ أقل من سنة رياضة كمال الأجسام.

سؤالي: هل يمكن أن يصاب الشباب بارتفاع ضغط الدم الأساسي؟ هل أستمر في ممارسة كمال الأجسام أم ينبغي علي التوقف عنها نهائيا؟ وماذا عن الرياضات الهوائية التي أمارسها في بعض الأوقات كالركض وكرة القدم وكرة المضرب وتنس الريشة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع الضغط الأساسي أو الأولي يمكن أن يحدث في أي عمر، وليس له سبب محدد، وقد يلعب الجانب الوراثي بعض الدور، كما يلعب الإكثار من تناول الملح في الصغر دورا كبيرأ في ارتفاع الضغط, وفي معظم المصابين بضغط الدم قد لا يجد الطبيب سببا عضويا مثل مشاكل الكلى أو الغدد الصماء أو مشاكل الأوعية الدموية.

على مريض الضغط المحافظة على ممارسة الرياضة، والتخفيف من تناول الملح والأكل الصحي، وتخفيض الوزن -إذا ما كان هناك زيادة في الوزن-.

بالنسبة لممارسة الرياضة: ينصح الأطباء بممارسة الرياضة والتي تلعب دورا مهما في تخفيض الضغط، لكن يشترط أن يكون ضغط دمك متحكما به عن طريق العلاجات التي تتناولها قبل الشروع في الرياضات، وبخاصة التي تتطلب جهدا كبيرا مثل رفع الأثقال أو كمال الأجسام، وهناك بعض التحذير من الإكثار من ممارسة رياضة كمال الأجسام عند من يعانون من الضغط العالي الذي قد يؤدي إلى مشاكل في الأوعية الدموية، وبخاصة في الدماغ، لكن الحكم على الوضع الصحي قبل ممارسة الرياضات العنيفة يعتمد على المتابعة الدورية مع الطبيب وقياسات الضغط بصورة مستمرة ومراقبة العلاج، ثم يمكن لطبيبك المباشر أن يقدم لك النصح في نوعية الرياضات التي تمارسها، لكن لا بأس في الرياضة بصورة عامة كما ذكرت لك، مثل الركض ولعب الكرة وغيرها، فهي فعالة في تخفيض الضغط وفي المحافظة على الوزن المثالي.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2362157,2018-02-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هو علاج ارتفاع الضغط مع عدم وجود أعراض؟,"السلام عليكم
أشكركم على هذا الموقع المفيد، وأشكر جهودكم.

زوجي بعمر 43 سنة، وكنا في إجازة بسوريا، وشعر بثقل بالرأس فقاس الضغط لديه فكان مرتفعاً، وذهب للطبيب وتم تصوير إيكو، وتخطيط القلب، وكان الوضع طبيعياً، والحمد لله، وأجرى كافة التحاليل من سكري وكولسترول وشحوم ثلاثية، وحمض البول والكرياتين، وكل النتائج طبيعية، والحمد لله.

وصف له الطبيب دواء للضغط اسمه cardio vasc 5m، ولم يتناوله، وعدنا للسعودية ومرت سنة ولا أعراض لديه، وأعاد كل التحاليل والصور وكلها طبيعية، ولكن الضغط مرتفع بكل مرة يعمل فيها القياس.

أجرى مراقبة وكانت النتيجة باليوم الأول 14 على 10 واليوم الثاني 16 على 12 فقرر أخذ الدواء، وتناول أول حبة.

ما سبب ارتفاع الضغط لديه دون أعراض والوضع الصحي طبيعي؟ وهل يستمر بتناول الدواء تفادياً لأي مشاكل مستقبلاً، وإن شعر بأي أعراض من تناول الدواء؟ وهل يوقفه أو يغيره؟ وما هو دواء الضغط المناسب له غير الذي ذكرته؟

أشكركم جزيل الشكر، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة إن ارتفاع ضغط الدم هو الذي يؤثر في القلب وليس العكس، خصوصاً وأن القلب من خلال التخطيط والإيكو سليم، والحمد لله، كما أن السكر طبيعي، وكذلك الكوليستيرول والدهون الثلاثية ووظائف الكلى.

أما ارتفاع الضغط ويسمى Essential hypertension تمييزاً له عن ارتفاع الضغط الثانوي الناتج عن أمراض الكلى والقلب، وغير ذلك فله أسباب عديدة، منها السن، فكلما تقدم الإنسان في العمر كلما زادت فرص ارتفاع الضغط.

من بين الأسباب الوزن الزائد أو السمنة، والتاريخ الأسري لارتفاع الضغط والعادات الغذائية، مثل الإكثار من الملح والدهون والخمول، وعدم ممارسة الرياضة وحالة التوتر الذي قد يعيشها الإنسان والتدخين، إذا كان الزوج حفظه الله مدخناً.

لذلك فإن ما يسمى بتغيير نمط الحياة يعتبر الخيار الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وهو ممارسة رياضة المشي بكثرة، والإقلال من الملح، والإقلاع عن التدخين إذا كان مدخناً، وإنقاص الوزن إذا كان يعاني من السمنة، والبعد عن الدهون في الطعام، وتناول مشروب الكار كاديه، سواء ساخناً أو مبرداً، وتجنب الانفعال والتوتر، ووارتفاع الضغط إذا زاد عن 140/ 90 يحتاج إلى علاج.

أما إذا وصل إلى 160 / 120 فهذا يحتاج إلى نوعين من العلاج، وليس نوعاً واحداً، وحبوب cardio vasc 5m حبوب جيدة، والاسم العلمي لها هو Amlodipine besylate ويتم تناولها قرصاً واحداً يومياً، وإذا لم ينخفض الضغط إلى أقل من 140 /90 قد يحتاج الأمر إلى تناول حبوب مدر للبول، مثل: natrilix 1.5 mg على الريق صباحاً لضبط مستوى ضغط الدم المرتفع مع ضرورة مراجعة وقياس الضغط مرتين في الأسبوع، ومتابعة الحالة مع الطبيب المعالج بصفة دورية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2359119,2017-12-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل الجلطة الخفيفة تؤثر على الذاكرة مستقبلا؟,"السلام عليكم.

والدي كان يعاني من دوخة خفيفة، والتفاف بؤرة العين اليمنى، فأصيب بجلطة خفيفة، ذهبنا به للمستوصف، فأعطوه حبة ضغط تحت اللسان، وذهبنا به فورا للمستشفى، فأعطاه الطبيب أسبرينا ومذيبا.

وكان الملاحظ عليه كثرة الحركة، والتفاف بؤرة العين، وعدم الوقوف، ويتذكر ما حدث له وقت الجلطة وما قبلها، ويتكلم ويحرك جميع أجزاء جسمه، ولا يوجد أي ضعف أو شلل، وقاموا في المستشفى بتغطية العين السليمة حتى تتحرك التي فيها الالتفاف، واعتدلت قليلا.

فما نسبة الشفاء برأيكم؟ وهل تؤثر على ذاكرته مستقبلا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يزيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن الواضح أن الوالد يعاني من ارتفاع ضغط الدم دون أن يكتشف ذلك أحد، كذلك قد يعاني كبار السن من ارتفاع نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وبالتالي يحدث شيء من تصلب الشرايين -والحمد لله- أن تأثير الجلطة بسيط، ولم يؤد إلى ضعف في الحركة أو تأثر في الكلام.

ومن الضروري أن تتم متابعة حالة الوالد -حفظه الله- في أحد المراكز الطبية أو أحد المستشفيات؛ لعمل فحص دوري شامل بعد صيام 12 ساعة من السابعة مساء إلى السابعة صباحا، ويشمل فحص صورة الدم CBC وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine وفحص الدهون TG والسكر FBS والكوليستيرول TC وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وفحص يورك uric acid أسيد وتحليل البول urinalysis والبراز stool analysis، وقياس الضغط عدة مرات كل عدة أيام، وتسجيل القراءات وعرضها على الطبيب، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

والضغط يحتاج إلى علاج إذا ظل مرتفعا فوق 140/ 90 حسب التوصيات الحديثة، وتناول أسبرين الأطفال وكبسولات أوميجا3 وكبسولات فيتامين ( د )، كما أنه من الضروري الحرص على إنقاص الوزن إذا الوالد يعاني من السمنة، والبعد عن التدخين إذا كان مدخنا، وممارسة شيء من الرياضة خصوصا المشي، ومع تناول العلاج، سوف تعود حالة الوالد إلى وضعها الطبيعي -إن شاء الله-.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2357195,2017-11-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما سبب ارتفاع ضغط الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله

عمري 29 سنة، لم أدخل في علاقة جنسية ولم أشرب الكحول في حياتي، قبل أسبوعين شعرت بصداع خفيف مستمر، راجعت الطبيب، وتبين ارتفاع الضغط 154/100 فطلب مني إجراء فحوص الأشعة السينية للصدر وتخطيط القلب، ووجدها سليمة.

وطلب مني إجراء تحليل الدم ومراجعته بعد أسبوع، ووصف لي حبوب أملوديبين 5 مغ يوميا، فهل هذا يعني أنني سأتناول تلك الحبوب مدى الحياة؟ وأني مريض ضغط؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية للشرايين, ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو انقباضها, وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والاحصائيات فإن90 إلى 95 بالمائة من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب.

وأهم الأسباب المتبقية: الوراثة, أمراض الكلى مثل تضيق الشريان الكلوي أو التهابات الكلية المناعية, داء السكري, ارتفاع الكولسترول وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين, أمراض الغدد الدرقية والغدة الكظرية, وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى وهو الانقباضي والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145، والأدنى وهو الانبساطي والطبيعي أن يكون ما بين 65 - 85، وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان في حالة الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة، أو مشخصة للحالة.

وحسب ما ورد في الاستشارة فإن ارتفاع الضغط الشرياني قد تم تسجيله في زيارة واحدة فقط, وفي هذه الحالة فإنه ينصح بالتريث قبل البدء بالعلاج, وإنما ينصح بمحاولة تخفيف الوزن, وممارسة الرياضة المنتظمة, والالتزام بحمية غذائية قليلة الملح والدسم، مع قياس الضغط كل 3 - 5 أيام، وتسجيل النتائج في جدول خاص لمدة 4-6 أسابيع, وبعد ذلك تقييم النتائج وتقرير إن كانت الحالة تحتاج للبدء بالعلاج، أم يكتفى بالحمية والرياضة وتخفيف الوزن.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2356673,2017-11-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ألم في الصدر يذهب عند تناول الأدول، ما تشخيصه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسأل الله العلي القدير أن يجعل عملكم هذا في ميزان حسناتكم، فكم استفدت منكم في شتى المجالات، أنا محاسب، أبلغ من العمر 36 عاما، متزوج ولدي طفلان، أتناول عقار (زستريل 10) للضغط منذ عام تقريبا، وعقار (سوفيكان 10) منذ عامين للكوليسترول، وبفضل الله ضغطي منتظم، وضربات قلبي منتظمة، ومنذ شهر أحسست بضيق تنفس، وأخذت كماما موسعا للشهب تقريبا 5 جلسات، وبفضل الله ورحمته تحسنت كثيرا.

وأيضا أعاني منذ فترة شهر تقريبا من ألم في الصدر أحيانا في الجانب الأيسر وأحيانا في منتصف الصدر، وأحيانا في الجانب الأيمن، وعند تناول عقار الأدول يذهب الألم، وفي حالة عدم تناولها يرجع الألم مرة أخرى، وأحيانا أشعر برغبة كبيرة في العودة إلى الوطن حيث إنني أقيم مع أسرتي في إحدى الدول العربية، ونأسف على الإطالة.

جزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب لك الفرج العاجل، وأن تعود لأهلك وبلدك بالسلامة بإذنه تعالى.

وحسب وصفك للحالة في الاستشارة فإن الأعراض تتماشى مع الألم عضلية بجدار الصدر, ومما يؤكد ذلك تحسن الأعراض بتناول الدواء المسكن للألم, ولكن بما أن لديك ارتفعا بالضغط الشرياني, وبالكوليسترول, فالأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض القلب، وإجراء الدراسة اللازمة للوصول للتشخيص الأكيد, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2356493,2017-11-16,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أدوية الضغط سببت لي زيادة في الوزن، فهل أستمر في أخذها، أم أتوقف عنها؟,"السلام عليكم

أنا شاب عمري 30 سنة، والدتي عندها ضغط وتعالجه، ويوجد عندها جهاز قياس الضغط omron mit، ذهبت عند طبيب القلب لإجراء بعض الفحوصات المطلوبة في العمل، قال لي يوجد عندك ضغط، ويجب أخذ الدواء، وأجريت التحاليل، كانت نتائجها جيدة -والحمد لله-.

شعرت بالتوتر عند زيارتي للطبيب، وجاءني خوف شديد أثناء وجودي عنده، وعندما أقيس الضغط في المنزل يكون 15/9 في الوهلة الأولى، وبعد خمس دقائق أعيد القياس فأجده 13/85، فهل أستمر في أخذ الدواء؟ علما بأن عندي زيادة في الوزن.

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزوز حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين، الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145، والأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين 65 - 85، وارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة، أو مشخصة للحالة.

وبالنسبة لحالتك، فإنه ينصح حاليا بتأخير البدء بالعلاج الدوائي, وقياس الضغط لمدة شهر، كل ثلاثة أو خمسة أيام, مع كتابة النتائج في جدول مخصص لذلك, وأن يكون القياس في فترة الراحة كما هو موضح سابقا, ويتم التقييم بعد شهر، فإن كانت أغلب النتائج طبيعية أو مرتفعة بدرجة بسيطة، فلا ينصح باستعمال العلاج حاليا, ويكتفى باتباع الحمية الغذائية قليلة الملح والدسم, ومحاولة الالتزام بالرياضة اليومية، وتخفيف الوزن.

أما إن كانت أغلب نتائج القياس مرتفعة، عندها ينصح بالبدء بالعلاج الدوائي, مع الاستمرار بالحمية الغذائية, والرياضة اليومية, وتخفيف الوزن.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2355899,2017-11-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل يمكن للضغط أن ينخفض ويعود لطبيعته بدون أدوية؟,"السلام عليكم..

عمري 60 سنة، قبل زمن أصبت بآلام في الرجل، وبناء على توجيه الطبيب العام ذهبت إلى طبيب أعصاب فوصف لي دواء، وبعد استعماله ارتفع لدي الضغط حتى وصل 10/180 بعد قياسه عدة مرات، علما بأن ضغطي كان طبيعيا عند مجيئي إلى طبيب الأعصاب، كما أن نتائج فحص السكر وتخطيط القلب سليمة، فهل يمكن أن ينخفض الضغط بعد أن يصل إلى هذه المرحلة، أم أنه لابد من أستعمال أدوية الضغط مدى الحياة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتفاع ضغط الدم لا يحدث فجأة، بل يرتفع تدريجيا دون أن يشعر المريض، وليس لزيارة الطبيب علاقة بارتفاع ضغط الدم، إلا ارتفاعا مؤقتا نتيجة القلق ثم يعود إلى سابق عهده، ومن الواضح أنك لم تقس الضغط لفترة طويلة، مع العلم أنه كان مرتفعا في السابق.

وعموما لا يمكن الاعتماد على قراءة واحدة لتأكيد ارتفاع الضغط إلا لو كانت القراءة مرتفعة فوق 110 للضغط الدياستولي diastolic blood pressure ، وفي مثل عمرك يجب عمل فحص دوري شامل من خلال فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine ، وفحص الدهون TG والسكر FBS والكوليستيرول TC، وفحص فيتامين ( D )، وفيتامين ( B12 )، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis والبراز stool analysis ،وقياس الضغط عدة مرات كل عدة أيام، وتسجيل القراءات وعرضها على الطبيب، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، والضغط يحتاج إلى علاج إذا ظل مرتفعا فوق 160 / 90 .

كما أنه من الضروري الحرص على إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من السمنة، والبعد عن التدخين إذا كنت مدخنا، وممارسة الرياضة خصوصا المشي.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2354306,2017-10-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
تطعيم الإنفلونزا هل له ضرر على الكلى؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متبرع بالكلى منذ شهرين تقريبا، واليوم أخذت تطعيما للأنفلونزا الموسمية، فهل هناك ضررا على كليتي أو صحتي من هذا التطعيم؟

وأيضا الضغط بدأ يرتفع من وقت إلى آخر، فهل هذا طبيعي بعد التبرع، أم أن هناك مشكلة يجب تداركها؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لقاح الإنفلونزا ليس له أي تأثير ضار على الكلية -بإذن الله تعالى-، وبالنسبة للضغط الشرياني فإنه ينصح بمراقبته بصورة منتظمة، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة، وأن يكون القياس كل (3-5) أيام، وتسجيل النتائج في جدول خاص لمدة شهرين.

وفي حال كانت معظم النتائج ضمن الطبيعي؛ عندها لا داعي للقلق أو استعمال أي علاج دوائي، أما إن كانت النتائج تميل للارتفاع عندها لا بد من المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية أو أمراض الكلية لوضع خطة علاجية مناسبة, مع التأكيد على اتباع النصائح الواردة في الاستشارات السابقة للحفاظ على سلامة الكلية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2353925,2017-10-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الدوخة التي أعاني منها.. هل سببها الضغط المرتفع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 26 عاما، مدخن، أشعر بدوخة ودوار في معظم فترات اليوم حتى بعد الأكل، وأحيانا أشعر بضربات في القلب، وأحيانا تزداد الدوخة بعد التدخين مباشرة، ولكن بفضل الله أقلعت عن التدخين، ولكنني لا زلت أشعر بالدوخة.

ذهبت إلى عدة أطباء، وقالوا لي: إن الضغط المرتفع لديك، ونسبته ١٣٠/١٠٠، وقد قمت بالتحاليل وجدت أن الكوليسترول مرتفعا قليلا، وأحد الأطباء نوه أن الارتفاع هذا لا يؤثر عليك، وتناولت أدوية كثيرة، الأدوية مثل: (betaserc و anderal)، فأخذت فيتامينات ومنزلات ضغط، ولكن النتيجة ذاتها استمرار الإحساس بالدوخة، وعند الكشف مرة أخرى يكون الضغط بالنسبة ذاتها لا أعلم السبب؟ فهذه الدوخة مؤثرة على حياتي بالسلب؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Abdo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقرار الإقلاع عن التدخين جاء في وقته حتى وإن جاء متأخرا، فقد يكون السبب في ارتفاع الضغط هو التدخين، وارتفاع الكوليسترول والإقلاع عن التدخين يحل جزءا من مشكلة ارتفاع الضغط، وعليك الاستمرار في ذلك ولا تضعف تحت أي ظرف، ولا تعود إلى التدخين مرة أخرى خصوصا وقد مر على الإقلاع أكثر من شهر، ولم يعد لإدمان النيكوتين سلطة على خلايا جسمك.

وارتفاع نسبة الكوليسترول في مثل سنك قد يعود إلى الخلل في النظام الغذائي، ويمكن التحكم في مستوى الكوليسترول المرتفع قليلا لديك من خلال الحمية الغذائية خصوصا مع عدم وجود مشاكل طبية أخرى مثل السكر والسمنة من خلال تناول الخضروات الطازجة، والسلطات، وزيت الزيتون، والخضروات المطبوخة والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، والبرغل وبذور الكتان، كل ذلك يساعد في خفض الكوليسترول السيء LDL، ويرفع مستوى الكوليسترول الحميد HDL.

وتشخيص ارتفاع ضغط الدم لا يصح بقراءة واحدة بل يجب القيام بثلاث أو أربع قراءات كل ثلاث أيام لقياس الضغط، ويكون في ظروف ملائمة قبل شرب المنبهات، وبعيدا عن أجواء التدخين، وبعد الجلوس لفترة في عيادة الطبيب أو المركز الصحي للسيطرة على نبضات القلب وحالة الخوف التي تصاحب قياس الضغط مباشرة، والضغط يجب أن يكون في حدود 120 / 80.

ومما قد يناسبك جهاز الهولتر لقياس ضغط الدم ويتم حمله لمدة أربعة وعشرين ساعة، ويقيس الضغط كل 10 إلى 20 دقيقة وهو جهاز صغير الحجم وممغنط ومتصل بجهاز كمبيوتر يقوم أوتوماتيكيا بقياس الضغط حوالى 150 إلى 200 مرة في اليوم والليلة، ويسجل كل تلك القراءات.

ومن خلال تلك القراءات يمكن معرفة إذا كنت مصابا بارتفاع ضغط الدم أم أن الموضوع حالة توتر وانفعال زائد، ومن المعروف أن الضغط يرتفع نتيجة للتوتر وللقلق، ونتيجة للتعرض للضغوط النفسية، بالإضافة إلى الخوف والقلق أثناء التواجد في عيادات الأطباء، وهذا يؤدي إلى ارتفاع الضغط، ويسمى الارتفاع في تلك الحالة (White coat hypertension)، أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو الأبيض كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف المسمى أدرينالين الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

وإذا كنت تعاني من السمنة أو زيادة الوزن فعليك العمل على إنقاص الوزن من خلال الحمية، ومن خلال ممارسة الرياضة، ويجب أن تعلم أن التدخين وارتفاع الكوليسترول والوزن الزائد من أسباب أمراض القلب المختلفة، ولذلك يجب ترك التدخين نهائيا، وعمل حمية لإنقاص الوزن وإنقاص الكوليسترول دون الحاجة لتناول أدوية لخفضها، مع ممارسة الرياضة، وكل ذلك يساعد في ضبط ضغط الدم -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2352171,2017-10-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
دواء (الزولفت) سبب لي آثارا جانبية فهل أتوقف عنه أم لا؟,"السلام عليكم.

أعاني من الرهاب الاجتماعي والخجل والحرج الشديد بكل آثاره، فأنا مصاب به منذ طفولتي (وراثة بالعائلة) مما تولد عنه اكتئاب مزمن طوال اليوم، تناولت دواء (الزولفت) وكنت على أمل كبير به، بدأت بتناول نصف حبة 25 لمدة أسبوعين، ثم حبة 50 لمدة شهرين، ثم حبتين 100 منذ شهرين وحتى الآن، ولكنني لم أشعر بأي تحسن مع أنني ملتزم بالدواء يوميا ولم أترك أي جرعة، وحاولت القيام بتمارين الاسترخاء وتحقير الفكرة ولكن دون فائدة.

أصبت بزيادة في الوزن 10 كيلو جرام تقريبا وخمول، وكسل، وأحلام مكثفة، وضعف الرغبة وتأخر القذف، لا أريد زيادة الجرعة حتى لا تزيد الأعراض، ولا أرغب بدواء آخر، فبماذا تنصحونني هل أتوقف عن الدواء أم أستمر عليه؟

وأيضا أعاني من ارتفاع ضغط الدم وأتناول (ديوفان 160– نورفاسك 5– كنكور 2.5).","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ باسل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أخي: مثل هذه الحالات التي لا تستجيب للدواء بصورة ممتازة لا بد أن يتم تأكيد التشخيص، فأنا أفضِّلُ أن تقابل طبيبًا ليعطيك المسميات الصحيحة لتشخيصك، هذا بالرغم من احترامي الشديد لما ذكرته من أنك مُصاب برهاب اجتماعي والخجل والحرج الشديد.

والخجل يختلف عن الرهاب الاجتماعي، والشعور بالحرج دائمًا يكون مرتبطًا أكثر بالخجل، وبعض الناس يكون لديهم مكوّن ثالث وهو الحياء، والحياء شعبة من شُعب الإيمان، وإن شاء الله فيه خيرٌ للناس، وهو خير كله، وكله خير.

ويا أخي الكريم: بجانب تأكيد التشخيص لا بد أن تكون هنالك تطبيقات سلوكية حقيقية، الدواء لوحده لا فيد أبدًا، قد يُحسِّن الإنسان وقتيًا، لكن العلاج يتمثَّلُ في: تحقير الفكرة، الحرص على التواصل الاجتماعي، والإكثار من ذلك، وأن تكون هنالك أنشطة اجتماعية ثابتة، مثل ممارسة الرياضة الجماعية، والصلاة مع الجماعة في المسجد، والمشاركة التامَّة في المناسبات، والخروج إلى الأسواق، والتنزُّه في المتنزِّهات، والترفِّه على النفس بما هو مباح، تناول وجبة طعام في بعض المطاعم مثلاً... هذه كلها – يا أخي الكريم – علاجات، وعلاجات مفيدة جدًّا، وهي جزء من حياتنا، ليست شيئًا غريبًا، وليست شيئًا إضافيًا، إذا مارسها الإنسان بجدية سوف يتحسَّنُ كثيرًا، فأرجو أن تحرص على ذلك، وأفضِّلُ – أخي الكريم – كما ذكرتُ لك أن تقابل طبيبًا.

بالنسبة لزيادة الوزن: قد يحدث لدى بعض الناس في الأربعة الأشهر الأولى من تناول الزولفت، لكن هذا يمكن التحكّم فيه من خلال ممارسة الرياضة، وقطعًا تنظيم الطعام، وعدم النوم في أثناء النهار، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وبعض الناس نصف لهم دواء بسيط يُعرف تجاريًا باسم (جلوكوفاج) والذي يستعمل لتنظيم السُّكر، لكن لا تقدم على هذه الخطوة دون استشارة طبيبك.

إذًا استمر على الزولفت مع مشاورة الطبيب، وأنصح أن يُضاف للزولفت عقار بسيط جدًّا يُعرف باسم (بسبار)، هذا دواء يزيد من فعالية الزولفت لعلاج الخوف الاجتماعي.

بالنسبة لضغط الدم: يتطلب المتابعة منك، والأدوية التي تتناولها – وهي: الـ (ديوفان)، والـ (نورفاسك) والـ (كنكور) - هي من أفضل أنواع الأدوية المتداولة، المهم في علاج الضغط والمتابعة.

وللفائدة راجع العلاج السلوكي للخجل: (267019 - 1193 - 280445 - 278063) والعلاج السلوكي للرهاب: (269653 - 277592 - 259326 - 264538 - 262637).

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2351033,2017-09-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أشعر بصداع شديد، هل سببه ضغط الدم المرتفع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا أبلغ من العمر حاليا ٤٨ عاما، وكنت حتى قبل ١٥عاما، أعاني من الضغط المنخفض وآخذ دواء ايفورتيل أقراصا، أو نقطا لرفع الضغط، وبعد ذلك أصبح الضغط طبيعيا.

لكن في الفترة الأخيرة، شعرت بصداع شديد، ورغبة شديدة في النوم، وقست الضغط ووجدته ١٠٠/١٦٠، ووصف لي طبيب دواء الكونكور 5 بلس آخذه بعد الإفطار يوميا، ولكني لا زلت أشعر بصداع، خاصة عند الاستيقاظ من النوم، ويستمر معي فترة، ثم يختفي، مع العلم أني أعاني من زيادة نسبة الدهون والكوليسترول في الدم، فهل الصداع سببه ضغط مرتفع أم ماذا؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ارتفاع التوتر الشرياني يمكن أن يكون هو السبب في الصداع الذي تعاني منه, والدواء الموصوف من قبل الطبيب المعالج يعتبر من الأدوية الجيدة، وينصح بالاستمرار به, كما ينصح بقياس الضغط بصورة منتظمة, للتأكد من أن نتائج الضغط الشرياني أصبحت منتظمة، أو لتعديل العلاج إن اقتضى الأمر.

وينصح حاليا بالالتزام بالحمية المناسبة وتخفيف الأملاح والدسم والدهون في الطعام, مع محاولة ممارسة الرياضة بصورة منتظمة, وخاصة رياضة المشي, كذلك الحفاظ على الوزن بأن يكون ضمن الحدود المقبولة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2350013,2017-08-28,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الشعور بالدوخة وسرعة دقات القلب.. هل يدل على ارتفاع ضغط الدم؟,"السلام عليكم.

عمري 24 سنة، أقوم بقياس الضغط بشكل متكرر، ولاحظت أنه دائما مرتفع يصل إلى 170/110 بعد الاستيقاظ من النوم، وبالذات عند التواجد في مكان حار لا يوجد به مكيف، ولكن يصبح طبيعىيا 120/80 أو أقل بعد الساعة 12 مساء، حيث أنام الساعة 8 صباحا وأستيقظ في 7 مساء، هل أنا مصاب بارتفاع ضغط الدم؟

علما أن في الفترة الأخيرة بدأت أشعر بدوخة أثناء الوقوف، وارتفاع الضغط دائما يرافقه ارتفاع ضربات القلب +٩٠، ومعظم وقتي أقضيه جالسا أمام الحاسب أو مستلقيا في السرير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب أرقام الضغط الشرياني الواردة في الاستشارة, فإنك حاليا تعاني من ارتفاع في الضغط الشرياني، وبحاجة للمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة, وتحديد العلاج المناسب.

وقد ورد في الاستشارة أنك تنام ( 8 صباحا -7 مساء ) وأغلب الوقت تقضيه أمام الحاسوب، وإن نمط الحياة الحالي يعتبر نمطا غير صحي، ويمكن أن يزيد من أعراض الضغط الشرياني, ومن تأثيراته الجانبية على الجسم.

إذ من المعلوم أن أفضل الأوقات للنوم هي النوم في الليل، وهذا يعطي فوائد صحية كثيرة للجسم, ونوم النهار مهما كان طويلا فإنه لا يغني نهائيا عن نوم الليل, كما أن الجلوس الطويل أمام الحاسوب له العديد من الأضرار على الجسم.

لذا ينصح بتعديل نمط الحياة لديك، مما سيساعدك في التخفيف من أعراض ارتفاع التوتر الشرياني، وربما يجنبك استعمال العديد من الأدوية لتنظيم ضغط الدم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2348946,2017-08-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
خمول وكسل دائم وألم شبه دائم بأعلى الرأس، ما العلاج؟,وزني 100 كغ، وطولي 182، أعاني من خمول وكسل دائم، وألم بأعلى الرأس شبه دائم، وألم بمفصل الفك في الجانبين دائم ومزعج جدا، مع العلم أني منذ فترة كنت أعاني من ارتفاع بضغط الدم، وبعد التحاليل وجدنا ارتفاعا بالكوليسترول، ودهونا على الكبد.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، ولديك زيادة في الوزن.

وإن أعراض الصداع مع الخمول والكسل يمكن أن تكون بسبب عدم العلاج المنتظم للضغط الشرياني؛ مما يؤدي لظهور هذه الأعراض، كما ينصح بإجراء تحليل فيتامين د؛ إذ أن نقص فيتامين د يمكن أن يؤدي لأعراض الخمول، والتعب، والآلام المعممة.

ويفضل -أخي الكريم- بالمتابعة مع أخصائي التغذية وإجراء الدراسة اللازمة لجسمك؛ وذلك لتحديد الحمية المناسبة التي ينصح بالالتزام بها لتخفيف الوزن بصورة تدريجية ومستمرة؛ مما يساعد في تخفيض كوليسترول الدم، وضبط أرقام الضغط الشرياني، مع الالتزام بممارسة الرياضة بصورة يومية، ومن أفضل الرياضات رياضة المشي؛ لما لها من فوائد عديدة على الجسم.

ونرجو لك من لله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2347875,2017-07-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أمي تعاني من تورم أقدامها بشكل مستمر، وهي مريضة سكر، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركانه.

استفساري حول صحة أمي، فهي مريضة بالسكري، وارتفاع الضغط، وعمرها 60 سنة، وفي الآونة الأخيرة بدأت تنتفخ رجلاها من الكعبين بدون سبب يذكر، ومن دون إحساس بأي ألم، فما تفسير هذه الحالة؟ مع العلم أن وزنها هو 106 كلغ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تورم القدمين عند الوالدة -حفظها الله- يمكن أن يكون بسبب داء السكري وتأثيره في نقص البروتين في الدم، أو بسبب زيادة السوائل في الجسم التالي لارتفاع الضغط والسكري وتأثيرهما على الكلية والقلب، أو بسبب الوزن الزائد وتأثيراته الجانبية على القلب والأوردة في الأطراف السفلية (الدوالي).

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء دراسة شاملة لوظائف الكلية والكبد، مع دراسة شاملة لوضع القلب، وتصوير (دوبلر) للأوعية الدموية للأطراف السفلية لمعرفة سبب التورم، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وتنصح الوالدة -حفظها الله- حاليا بالالتزام بالعلاج الدوائي للسكري والضغط، مع الالتزام بالحمية المناسبة لذلك، ومحاولة تخفيف الوزن بصورة تدريجية وثابتة، ولو استغرق ذلك مدة زمنية طويلة؛ لأن تخفيف الوزن سيؤدي وبصورة أكيدة لتحسن الأعراض لديها، مع المساعدة في ضبط أرقام سكر الدم، وأرقام الضغط الشرياني.

ونرجو للوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2344538,2017-06-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ارتفاع ضغط الدم وأعراض القلق والتوتر ترهقني فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 34 سنة، وأشتكي من عدة أعراض منذ أربعة شهور، أعراضي: عدم الاتزان أثناء المشي والحركة، وبرودة أحيانا في القدم، وشد في أعصاب اليد والقدم، وفي بعض الأحيان رجفة في عضلات القدم، ولدي إنهاك وتعب وضعف في العضلات بشكل شديد، وضيق في التنفس، وأحيانا جذعي يهتز من ضربات قلبي.

عندما تزداد هذه الأعراض أشعر بارتباك في بطني، وعند الأكل أذهب لدورة المياه بسبب الإسهال، وأعاني من الوجع في ضلوع ظهري وصدري، زادت تلك الأعراض في الفترة الأخيرة بشدة، حيث لا أستطيع مزاولة وظيفتي بطريقة سليمة، ولا أستطيع النزول من بيتي معظم الوقت، ذهبت لدكتور باطني، وكشف علي، وقال: لا يوجد عندك شيء سوى ارتفاع في ضغط الدم، أنا أعاني من الضغط العصبي منذ سنوات، ولم أتناول أي علاج له، والدكتور وصف كابوزايد لعلاج الضغط، وفيتامين (ب)، ومهدئ للأعصاب، ولا يوجد لدي شيء عضوي، ومصدر مشكلتي نفسي؛ بسبب القلق والتوتر الشديد والخوف، ولم يطلب الطبيب أي تحاليل.

تناولت دواء الضغط كابوزايد، وفيتامين (ب)، ولم أتناول العلاج المهدئ، وتحسنت شدة الأعصاب قليلا، لكن باقي الأعراض مستمرة، وبالذات عدم الاتزان وضيق التنفس.

أرجوكم أفيدوني ماذا أفعل؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن الأعراض تتماشى مع ارتفاع الضغط الشرياني, وأعراض القلق والتوتر, لذا ينصح باتباع نصائح الطبيب المعالج، والاستمرار بعلاج الضغط الشرياني, مع استعمال العلاج المهدئ المصروف من قبل طبيبك المعالج.

كما ينصح بمحاولة الاسترخاء إذ يمكنك علاج هذه الأعراض بمحاولة تجاهلها و تناسيها, ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية، أو الرياضية، أو الدينية، أو الثقافية, ومن العوامل المساعدة على الاسترخاء تنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الالكترونية, مع التخفيف من المنبهات الشاي، والقهوة، والمشروبات الغازية، وخاصة الكولا, وينصح بالإكثار من ذكر الله، وقراءة القرآن، لقوله: {ألا بذكر الله تطمئن القلوب}.

ومن المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة, والخضراوات الطازجة, والبيض, وكذلك الشوكولاته النقية، لما لها من تأثيرات مهدئة، وتساعد في تحسين المزاج.

وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء، والتخفيف من التوتر والقلق، مثل: الكمون، والبابونج، واليانسون، والنعناع، وعصير الليمون والبرتقال, مع ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي والسباحة، إذ يعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2343350,2017-05-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هو العلاج المناسب للضغط أثناء للحمل؟,"السلام عليكم.

أشكركم على مجهودكم، وجزاكم الله خير.

أعاني من خمول بالغدة الدرقية، ومن ارتفاع بالكوليسترول 160، وارتفاع ضغط الدم 150/90، وباقي التحاليل سليمة -والحمد الله-، ولكني أخطط للحمل، وصرف لي الطبيب دواء مثيل دوبا للضغط، ولكنني أصبت بحساسية شديدة تجاهه طفح جلدي، وتورم بالشفاه، وتوقفت عن أخذه، ما هو العلاج المناسب للضغط أثناء التخطيط للحمل في الثلاث الشهور الأولى؟ لأنني أخاف أن يسبب الدواء تشوهات إذا حدث حمل بدون علم، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله -عز وجل- أن ييسر لك أمر الحمل، وأن يكتب لك السلامة والعافية بإذنه تعالى.
بالنسبة لعلاج ارتفاع الضغط الشرياني أثناء الحمل فإنه يوجد حاليا العديد من الأدوية التي أثبتت الدراسات الحديثة أنها آمنة أثناء الحمل، ومن هذه الأدوية ( labetalol, diltiazem , amlodipine, hydralazine , Clonidine )، ولكن ينصح أن يتم صرف هذه الأدوية عن طريق طبيبك المعالج, مع المتابعة المستمرة مع طبيبة النسائية المتابعة لحالتك, والمراقبة المستمرة للضغط الشرياني للتأكد من فاعلية العلاج, وتعديل الخطة العلاجية حسب اللزوم.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2341344,2017-05-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
قراءات الضغط تعطي نتائج متغيرة.. فهل يدل ذلك على خلل في الجسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، قراءات الضغط عندي متغيرة، ما بين: 125/85 و 140/90 منذ ثلاث سنوات، أمارس رياضة بناء الأجسام بمعدل 45 د/ اليوم لمدة 5 أيام في الأسبوع، ولدي كتلة عضلية جيدة تقدر بحوالي 36% من وزن الجسم، حسب الجهاز الكهربائي الموجود في الصالة الرياضية، كما أن الأوزان التي أحملها تعتبر أكبر من حجم جسمي، حتى زملائي في التمرين والذين لديهم كتلة عضلية أضخم مني، ونسبة الدهون طبيعية، لا يوجد سكر أو كوليسترول.

أتناول Whey Protein ما يعادل 25 غ بروتين صافي قبل التمرين، ومثلها بعد التمرين، كما أتناول Casein Protein ما يعادل 25 غ قبل النوم، وهي من شركة ON الأمريكية المشهورة، فالمجموع اليومي 75 غ بروتين.

منذ سنتين أتابع تحليل الكرياتينين في المصل كل ثلاث أشهر، وهو بمتوسط 1.25 - 1.32 ملغ / دل
قبل 6 أشهر قمت بتحليل كرياتينين كليرانس (24 ساعة بول) والنتيجة كانت 94، منذ أسبوعين زرت أخصائي الكلى، لوجود ألم أو مغص كلوي، وقام بإجراء التحاليل التالية:

أشعة فوق الصوتية = حجم الكلية والمثانة طبيعي.

الكرياتنين في المصل = 1.42 ملغ / دل.

الكرياتنين كليرانس = 82.

صورة الدم = طبيعي.

تحليل البول = طبيعي.

نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في عينة عشوائية = 6 (طبيعي).

يؤكد الطبيب أن الفحوصات طبيعية، ولا حاجة لمزيد من الاختبارات أو العلاج، وأن ارتفاع بعض القراءات يعود للكتلة العضلية والتمارين القوية التي أقوم بها.

الاستشارة: الكرياتنين في المصل يجب ألا يزيد عن 1.17 ملغ/ دل حسب المختبر، وبالتالي هل أعاني من مشكة في وظائف الكلى، وهل من اقتراحات باختبارات إضافية؟

العديد من الدراسات الغربية أكدت أن الواي بروتين والكازين التي أتناولها آمنة تماما على الكلى، ضمن الكميات اليومية المذكورة أعلاه، مقارنة مع وزن الجسم الكلي، فهل من نصيحة في هذا الصدد، هل من أدوية عشبية تساعد في وقاية وحماية الكلى؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بشار حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فحسب نتائج التحاليل الواردة في الاستشارة، فإن عيار الكرياتينين في الدم يعتبر مرتفعا بدرجة بسيطة, وهذا الأمر يعتبر طبيعيا بسبب حجم الكتلة العضلية لديك؛ إذ من المعلوم أن عيار الكرياتينين يرتبط بحجم الكتلة العضلية للجسم، لذا لا يوجد أي داع للقلق.

وإليك بعض النصائح الهامة للحفاظ على وظائف الكلى:
إذ ينصح بالابتعاد قدر الإمكان عن المشروبات الملونة بشكل عام، والمشروبات الغازية بصورة خاصة، لما لهذه المشروبات من أضرار على وظائف الكلى خاصة، والجسم عامة، واستبدالها بالعصائر الطبيعية الطازجة, وينصح بالإكثار من شرب الماء (2 - 2.5) ليتر يوميا على الأقل، وتجنب الإصابة بالجفاف، وخاصة في الحالات التي يخسر فيها الجسم السوائل بكثرة، مثل ارتفاع الحرارة والإسهال.

وينصح بالتخفيف من تناول الملح بشكل عام، والابتعاد عن الأطعمة المالحة كالمخللات، لأنها تؤدي لاحتباس السوائل في الجسم، وارتفاع تدريجي في الضغط الشرياني، مما يؤدي لتأذي وظائف الكلية.

الاعتدال في تناول البروتينات، وخاصة الحيوانية كاللحوم، ومحاولة الاعتماد في الحمية الغذائية على الخضار والفواكه الطازجة بصورة أكبر، والابتعاد عن تناول الأدوية، وخاصة المسكنات والمضادات الحيوية إلا عند الضرورة، وبإشراف طبي، مع الإكثار من شرب من شرب الماء خلال فترة العلاج بهذه الأدوية.

الاعتياد على الحياة الصحية بالنوم المبكر، والاستيقاظ باكرا, وتناول الوجبات الصحية بانتظام وخاصة وجبة الفطور, وممارسة الرياضة بصورة منتظمة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2340873,2017-05-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ارتفاع ضغط الدم ما سببه وما علاجه؟,"السلام عليكم.

أمي مصابة ضغط الدم منذ يومين، وعند قياسه تبين لنا أنه 90/12، فهل هو طبيعي أم لا؟ وهل من الضروري استشارة الطبيب؟ وما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أرقام الضغط الواردة في الاستشارة تعتبر ضمن الطبيعي، مع ارتفاع طفيف في الضغط الانبساطي (90)، إذ يفضل أن يكون (80) ولكن هذا الأمر لا يدعو للقلق, إذ من المعلوم أن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100-145)، والأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (65 - 85).

وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة.

ونرجو للوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2339330,2017-04-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتفاع ضغط الدم، فهل سبب ذلك عضوي أم نفسي؟,"السلام عليكم.

الشكر لكل القائمين على هذا الصرح الإلكتروني الرائع.

عند الوقوف لفترة ربع ساعة أحس بهبوط، فقمت بعمل cbc، وكانت النتيجة -والحمد الله- سليمة، ومنذ 5 أيام شعرت بدوخة طفيفة، وعدم اتزان، وهبوط خفيف أثناء عودتي من عملي، وحدث لي ذلك في اليوم التالي، فذهبت في اليوم الثاني إلى دكتور أنف وأذن وحنجرة على أساس أنه من الممكن أن يكون التهابا في الأذن الوسطى، وبعد الكشف السريري اتضح أنه لا مشكلة لدي من الأذن الوسطى، وقام الدكتور بقياس ضغط الدم لي فوجده 140/90 فنصحني أن أتابع لدى دكتور باطني، فحاولت إقناعه بأن ضغط الدم لدي مرتفع بسبب المعطف الأبيض، فقال لي أن أتابعه صباحا ومساء.

وفي صباح اليوم الثالث قمت بقياس الضغط صباحا بعد الإفطار والتدخين فوجد أنه 130/80، وفي المساء في نفس اليوم 150/80 ولكنني متوتر من المعطف، وفي صباح اليوم الرابع أقيس ضغطي ولكن دون أن أفطر أو أدخن ولا أتناول سوى شربة ماء فأجده 110/60 ، ولا أعلم ما هذه الأرقام!

علما بأني أشتكي من بعض أعراض الوسواس، ومنذ ست سنوات علمت بأن عندي ارتفاعا في مستوى الكولسترول، وكان هو سبب ارتفاع الضغط، وأعطاني الطبيب دواء للضغط ولكنه سبب لي هبوطا، وعلمت يومها أني مصاب بارتفاع في ضغط الدم المعطف الأبيض، كما أني كنت مترددا على عمل رسم للقلب لتوهمي بأني مريض قلب؛ لأني شديد القلق والتوتر، فما أسباب الدوخة وعدم الاتزان والهبوط الخفيف؟ هل هو مرض أم حسد؟

أنا ملتزم بصلاتي وقراءة بعض الآيات التحصينية ليلا، وكثير التثاؤب ودمع العين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هيثم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أرقام الضغط المرفقة بالاستشارة لا تدل على الإصابة بارتفاع في الضغط الشرياني لديك، ومن المعلوم أن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:

الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145 ، والأدنى وهو الانبساطي والطبيعي أن يكون ما بين 65 - 85 ، وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني.

والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق أو بعد الشدة النفسية، لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة, والنصيحة لك حاليا هي بمراقبة الضغط الشرياني في البيت وذلك بشراء جهاز الكتروني لقياس الضغط، والقيام بقياس الضغط مرة كل ثلاثة أيام لمدة شهر تقريبا، وكتابة النتائج في جدول خاص، وبعد ذلك يمكنك عرض النتائج على طبيبك المعالج لمعرفة إن كنت مصابا بارتفاع الضغط الشرياني أم لا.

وبالنسبة لأعراض الدوخة والتعب التي تعاني منها: فهي غالبا بسبب الإرهاق والتعب أو التفكير الزائد بالمرض, وهذه الأعراض تزول تدريجيا بإذن الله تعالى بالاسترخاء ومحاولة الانشغال ببعض النشاطات الرياضية أو الاجتماعية أو الثقافية أو الدينية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2338436,2017-04-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل ألم الرأس الذي أعاني منه سببه ارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي ألم في مؤخرة الرأس، أشعر وكأن ثقبا في الخلف العلوي من الرأس، ويؤلمني بشدة، وغالبا ما تكون الحالة في الليل، وأنا نائم أشعر بأن هذا المكان مشدود (معقود)، ويرتفع لدي الضغط في بعض الأحيان، إلا أنني لم أتناول علاجا للضغط، راجعت أحد الأطباء وأبلغني أن لدي تهطلا بسيطا في الصمام، ولكنني لم أسأله أي صمام.

أفيدوني يرحمكم الله، وشكري وتقديري لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ سعدية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من التحكم في الضغط أولا بصورة مناسبة وذلك بأخذ العلاج المناسب، مع التأكد من أن الجرعة مناسبة للتحكم في نسبة الضغط، كما لا بد من العمل على تخفيض الوزن إذا ما كان الوزن أكثر من المعدل، وعدم الإكثار من تناول الملح، وممارسة الرياضة المناسبة كما لا بد من التأكد من موضوع القلب ومشكلة الصمام التي ذكرها الطبيب من الأسباب الأخرى للصداع، الصداع العنقودي، والصداع النصفي، والصداع المتعلق بالقلق والتوتر، أو الصداع الناتج عن مشاكل بالرأس مثل: مشاكل الجيوب الأنفية، ومشاكل الأسنان، والمشاكل العصبية، والتي من الأفضل مراجعة طبيب متخصص في مجال الأعصاب، وقد يتطلب الأمر إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، وبخاصة أن الصداع يحدث عند النوم أو يتسبب في إيقاظك بعد النوم.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2337572,2017-04-03,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
مشكلتي مع ارتفاع ضغط الدم، كيف أعالجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا جزيلا على جهودكم في هذا الموقع.

مشكلتي مع الضغط، وقد حدث منذ شهر ونصف، أني عانيت من الدوار لمدة دقيقة، ثم أحسست في رأسي شيء مثل (الضواجان)، لم أشعر بألم الرأس، ولكن هناك شيء غير طبيعي، بعد أسبوعين أشار علي بعض الأصدقاء بفحص الضغط، وقد كان مرتفعا 95% من القياسات يكون الضغط ما بين 80 - 90 و 120 -140، ذهبت إلى طبيب الباطنية، وأجرى لي جميع الفحوصات، التراساوند، وفحوصات لشرايين الكلى, وصورة للصدر, وتخطيط القلب, وفحص الغدد, وقوة الدم ,b12 الحديد, والكلى, والكبد, وكلها كانت سليمة.

مع العلم أن عاداتي كلها سليمة، لا أدخن، ولا أشرب، ووزني مثالي نوعا ما، وأمارس الرياضة، ولكني لست منتظما، أخبرني الدكتور بأنني لا أعاني من الضغط، ووضعي طبيعي، وذهبت الحالة لمدة يومين، وكل أسبوعين أشعر بضواجان الرأس يذهب، وانخفض الضغط، وصار في المستوى الطبيعي منذ أسبوع، اتبعت حمية صحية، تناولت الخضار والفواكه، ومارست الرياضة بشكل شبه يومي، ولا أجد الضغط ينزل للمستوى الطبيعي، أريد ضبط قياس الضغط للمستوى الطبيعي، فكلما قرأت المقالات من الإنترنت أجد بأن معدلات ارتفاع الضغط خطيرة، وفرصة النوبات القلبية والجلطات أكبر بثلاث مرات من الطبيعي، وكما علمت أن الأطباء يتجاهلون هذه الفترة من الضغط.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdallah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كون أن بعض قراءات قياس الضغط حول 120 / 80 لا يعتبر ضغط الدم 140 / 90 مرتفعا في ظل وجود التوتر والقلق، لأن قياس الضغط في العيادات الخاصة والمراكز الصحية له رهبة، وتعتري المريض حالة من الخوف والقلق، تؤدي إلى ارتفاع الضغط بعض الشيء، وتسمى تلك الحالة White coat hypertension، أو ارتفاع الضغط الزائد، بسبب رؤية البالطو الأبيض، كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية، مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف، أو هرمون أدرينالين الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

والحالة النفسية القلقة، بالإضافة إلى الخوف من ارتفاع ضغط الدم، كل ذلك يؤدي إلى ارتفاعه بعض الشيء، وإلى تسارع النبض، ولذلك يفضل دائما لمتابعة قياس الضغط، أن يكون لديك جهاز ضغط رقمي، معاير على أجهزة المستشفى، لتقيس به الضغط في المنزل، وتسجل تلك القياسات في سجل خاص، لعرضه على الأطباء عند زيارتهم، ولا داع لقياس الضغط في العيادات، لتفادي القلق والتوتر وزيادة النبض، ويفضل قياس الضغط بعد الاستيقاظ من النوم، وقبل شرب المنبهات، من القهوة والشاي.

ومع سلامة الفحوصات، وعدم التدخين، وانضباط الوزن، ومع ممارسة الرياضة، وصغر السن، تقل أو تختفي عوامل الخطورة risk factors، التي تؤدي إلى ارتفاع الضغط، وإلى حدوث الجلطات، فلا داع للقلق، ويمكنك التعود على تناول مشروب الكركديه باردا، أو ساخنا لما فيه من فائدة في ضبط الحالة المزاجية، مع ضرورة البعد عن المخللات والتوتر والقلق.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2337428,2017-03-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما زالت الدوخة مستمرة رغم استمراري على الأدوية، فما السبب، وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، أصابني قبل 4 أشهر 3 vertigo ،Nov، أجريت عدة فحوصات cbc, قلب, سكري, ضغط و CT scan، وكانت النتائج حسنة -والحمد لله-.

أخصائي الأنف الأذن والحنجرة كتب لي betaserc 16 ملغ، حبتين يوميا لمدة شهر, وشفيت بعدها، ثم أحسست بدوخة في تارخ 6 فبراير، وسقطت على الأرض دون ضرر، ثم تحسنت بعد دقائق.

راجعت الطبيب فكتب لي betaserc 16 ملغ 3 حبات يوميا، مع فيتامين E، وذهبت لأخصائي آخر بتاريخ 15 March، فكتب لي زيادة على الدواء السابق Cinar forte and Aeriallerg حبة مساءً، لمدة 6 أشهر.

بعض الأوقات أشعر بالدوخة، وعندما سألت الطبيب عن سبب ذلك قال: إن مفعول الدواء يتطلب من 7 إلى 14 يوماً للشعور بالتحسن، كما أنني أعاني من التهاب الجيوب من Ct scan، والضغط من النوع الأول، وأستخدم 2.5 ملغ Nebilet يومياً، فما تشخيصكم لحاتلتي، وما نصحكم؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(vertigo/ الدوخة) في كثير من الأحيان قد تكون عرضًا من أمراض الأذن الوسطى، وقد تكون عرضًا من القلق، ولكي نحسبها عرضًا من القلق، لا بد من وجود أعراض قلق أخرى، سواء كانت أعراض بدنية، أو أعراض نفيسة للقلق، منها مثلاً زيادة في ضربات القلب، والتعرُّق الشديد، ورعشة في اليدين، وآلام مختلفة في الجسم، أو صداع، أو آلام في الظهر، أو آلام في البطن، وشعور بعدم الارتياح، والخوف من المستقبل، والتوجُّس، وحمل الهم لكل شيء صغيرًا أو كبيرًا، هذه كلها أعراض للقلق، ولا بد من وجود بعضها مع الدوخة، لكي يُشخَّص الشخص بأن عنده قلق.

كل ما ذكرته هي أعراض دوخة فقط، وقد ذهبتَ إلى عدة أطباء للأنف والأذن والحنجرة، وما زلتَ تتلقّى العلاج، ولذلك أرجو الاستمرار مع هؤلاء الأطباء، ونسأل الله لك الشفاء.

أما ضغط الدم فلم يُعرف عنه أيضًا أنه يُسبب دوخة، وأيضًا عليك بالاستمرار في العلاج، وعرض دواء ضغط الدم على طبيب الأنف والأذن والحنجرة، قد يكون هو جزء من المشكلة أحيانًا، فبعض الأعراض الجانبية للأدوية تُحدث دوخة، فنرجو عرض دواء الضغط على طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

أما من الناحية النفسية، فلا أرى أن عندك مشكلة نفسية من خلال ما سردته في استشارتك ورسالتك، عليك بالاستمرار مع أطباء الأنف والأذن والحنجرة، ونسأل الله لك الشفاء والعافية.

وفقك الله، وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2337003,2017-03-29,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما سبب شعوري بالضعف والهشاشة؟ وهل دهون الكبد خطيرة؟,"السلام عليكم..

أنا شاب، عمري 27 عاما، منذ عامين بدأت مشكلتي عندما أحسست بشعور غريب في رأسي كالصداع والسخونة وأعراض أخرى، ومن ثم توجهت للطبيب الذي شخص حالتي بأنني مريض بضغط مرتفع، وطبعا ذلك بعد عدة فحوصات، وبالفعل أعطاني الطبيب وصفة دواء لنوع من الأدوية يسمى زيستوريل 5 ملج، وبعد ذلك استقرت حالتي لمدة أربعة أشهر، وبعد ذلك أحسست بالهبوط المتكرر، وذهبت للطبيب، وقال لي: إن ضغطي منخفض، وأنه يتوجب علي التوقف عن الدواء، ومنذ ذلك الحين وضغطي ليس مستقرا، تارة مرتفع وتارة منخفض، وأنا متوقف عن الدواء.

وفي أحد الليالي وأنا أوشك على النوم أحسست بخفقان شديد بصدري، وأن قلبي سوف ينفجر من شدة الضربات التي تعدت حينها ال 120 ضربة بالدقيقة، وفورا توجهت إلى المستشفى، وذهبت إلى الطوارئ، وقاموا بعمل اللازم، وقمت بعمل الإيكو، وقال لي الدكتور أن كل شيء على ما يرام، وأنني فقط لديّ ترهل بسيط في الشريان المترالي، وتضخم بسيط في البطين الأيسر، وذلك إما بسبب الرياضة أو بسبب الضغط المرتفع، وأنه لا يوجد منه أي خوف.

وقد طلب مني الطبيب عمل بعض الأشاعات والتحاليل، وقد أظهرت أشعة السونار لديّ بعض الدهون على الكبد، كما أن حجم الكبد عندي يصل إلى 19 سنتم.

وأيضا قمت بعمل رنين مغناطيسي على الرقبة، وقد أظهر لدي خشونة بسيطة بفقرات الرقبة.

وأيضا قد قمت بعمل تحليل السكر التراكمي أكثر من مرة، وتحليلا لصورة الدم، والنتيجة سليمة.

لكن بعدها تكررت دقات قلبي بمعدلات تصل 140 ضربة في الدقيقة، حينها قال لي الطبيب أنه يتوجب عليّ زيارة طبيب نفسي، وبالفعل ذهبت، وقد وصف حالتي بأنها رهاب شديد، وأنه يلزمني بدأ العلاج فورا، وقد أعطاني السيبرالكس 10 ملج، وقد استخدمت الدواء لمدة ستة أشهر، وبعد ذلك توقفت عنه بدون الرجوع للطبيب؛ وذلك لأن الدواء جعلني جسدا بدون روح لا أشعر بأي شيء، ولا حتى بالجنس مع زوجتي، كما أنه سبب لي عدم الانتصاب والارتخاء وما إلى ذلك.

والآن تركت السيبرالكس منذ حوالي العام، ولكني الآن أشعر بأني كلما بذلت مجهودا كبيرا أو حاولت ممارسة الرياضة أشعر بالخفة وعدم الاتزان، وأشعر بأن جسدي هش وضعيف، مع أني قوي البنية، وفي بعض الأحيان أشعر بسقطة في قلبي، وأن شيئا يقرع جدار صدري، وأشعر بأصوات في رأسي ورقبتي من الخلف كزن النحل.

1- ما سبب الخفة التي أشعر بها طوال الوقت؟
2- هل دهون الكبد خطيرة؟
3- هل التضخم في البطين الأيسر خطير؟
4- لا زلت أشعر بأعراض الرهاب ولكنها قليلة، فهل يتوجب عليّ الرجوع للعلاج النفسي؟
5-هل من الممكن أن تكون خشونة الفقرات السبب في ما أشعر به من دوار وخفة؟

مع العلم أني أعاني من القولون العصبي الوراثي، فهو أصاب عائلتي كلها.

أرجوكم ساعدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


لا يمكن الحكم على ارتفاع الضغط من مجرد قراءة واحدة، بل يجب قياس الضغط في ظروف مشابهة لعدة قراءات، خصوصا وأن حالة الرهاب التي تعاني منها قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وأن التوتر والقلق أثناء التواجد في عيادات الأطباء يؤدي إلى ارتفاع الضغط، ويسمى الارتفاع في تلك الحالة White coat hypertension، أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو الأبيض كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية، مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف أو أدرينالين الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

وتشخيص ارتفاع ضغط الدم لا يصح بقراءة واحدة، بل يجب القيام بثلاث أو أربع قراءات كل ثلاثة أيام لقياس الضغط، ويكون في ظروف ملائمة قبل شرب المنبهات، وبعيدا عن أجواء التدخين، وبعد الجلوس لفترة في عيادة الطبيب أو المركز الصحي للسيطرة على نبضات القلب وحالة الخوف التي تصاحب قياس الضغط مباشرة.

ومما قد يناسبك جهاز الهولتر لقياس ضغط الدم، ويتم حمله لمدة أربعة وعشرين ساعة، ويقيس الضغط كل 10 إلى 20 دقيقة، وهو جهاز صغير الحجم وممغنط، ومتصل بجهاز كمبيوتر يقوم أتوماتيكياً بقياس الضغط حوالى 150 إلى 200 مرة في اليوم والليلة، ويسجل كل تلك القراءات، ومن خلالها يمكن معرفة إذا كنت مصاب بارتفاع ضغط الدم أم أن الموضوع حالة توتر وانفعال زائد.

وننصح عموما في علاج ضغط الدم المرتفع في اتباع نظام تغيير نمط الحياة من خلال: الإقلال من الملح، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الطعام، وتسجيل القراءات للضغط للمتابعة.

والخفة وعدم الاتزان والضعف العام في البنية أعراض لحالة الرهاب التي تعاني منها، وربما بسبب فقر الدم ونقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين B12) )، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د) وفيتامين (B12 )، ومن المؤكد وجود نقص فيتامين (د)، ولذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 8 إلى 16 أسبوع، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

ولعلاج الدوخة مهما كان السبب يمكنك تناول: حبوب بيتاسيرك betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميا لمدة شهر، ثم يؤخذ مرتين أو عند الضرورة بعد ذلك، وسوف يمن الله عليك بالشفاء.

ولا خطورة من وجود دهون على الكبد؛ حيث أن معظم الناس عند إجراء سونار على الكبد نجد لديهم fatty liver، ولا قلق من ذلك، والمهم عدم ارتفاع الدهون الثلاثية وعدم ارتفاع الكوليسترول، وفي حال وجود ذلك يجب عمل حمية، وممارسة الرياضة للعمل على خفض نسبة الدهون في الدم.

وطالما أن الضغط تحت السيطرة، بل ينخفض في بعض الأحيان، فلا قلق أيضا من زيادة حجم البطين الأيسر، ولا خطورة في ذلك، مع متابعة الحالة من خلال عمل إيكو مرة أخرى.

والرهاب أو الفوبيا هو خوف شديد، غير عقلاني، وغير مبرر مما يؤدي إلى احمرار في الجلد، والرعشة الشديدة، والتعرق الغزير، ويصاب المريض بنوبة هلع وصراخ قد تنتهي بالإغماء، كما يعاني المريض من برودة وارتجاف الأطراف، ودوار شديد، والشعور بالغثيان والقيء، وضيق التنفس، والشعور بالاختناق، وتسارع نبض القلب.

والعلاج المعرفي للرهاب مفيد من خلال معرفة طبيعة المرض، ومتابعة الحالة مع استشاري نفسي، مع التفكير الإيجابي الذي يساعد كثيرا في علاج تلك الحالة، ولا مانع من تجربة كبسولات Prozac 20 mg لمدة لا تقل عن 6 شهور؛ لأنه دواء يشعر المريض بالبهجة والإقبال على الحياة، مع الحاجة للمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال: الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

ولدينا الكثير من الاستشارات التي توضح طريقة التعامل مع القولون العصبي، يمكنك الرجوع إليها والاستفادة من النصائح الموجودة فيها.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2334300,2017-03-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هي الطريقة المناسبة والصحية لزيادة الصوديوم في الجسم؟,"السلام عليكم.

شكرا لمجهودكم في خدمة هذه الأمة، وجعله الله في موازين أعمالكم.

أنا أعاني منذ شهرين من دوخة، وألم في العظام، وارتفاع ضغط مفاجئ، وقمت بعمل 10 تحاليل أو أكثر؛ نظرا لوجود ألم في الصدر، التحاليل كانت سليمة، ولكن نسبة الصوديوم منخفضة -130-، فأعطاني الطبيب محلول بودرة كيّ أذوّبه في الماء لزيادة الصوديوم، وبالفعل قمت بذلك إلا أن الضغط ارتفع فجأة إلى 100/160، فقمت بشراء حبوب تينورمين 50 مغ وتناولت منه حبة، وبعدها امتنعت عن شرب المحلول، واتبعت حمية خالية من الصوديوم؛ خوفا من الضغط، مع العلم بأنني لست مصابا بالضغط ولكنه أصبح يرتفع يوما بعد يوم.

ماذا أفعل؟ كيف أزيد من كمية الصوديوم دونما تأثير على الضغط؟ وهل أستمر في أخذ حبة الضغط؟ علما بأنني قد استخدمت خلال أسبوعين 7 حبات من هذا الدواء، أرجو النصح والمشورة.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الأحوال العادية لا ينخفض مستوى الصوديوم في الدم، ولا يصح أن نحكم على انخفاض مستوى الصوديوم من مجرد عمل تحليل لمرة واحدة، وهناك الكثير من الحالات التي تنخفض معها الصوديوم مثل: بعض الأدوية النفسية، ومسكنات الألم لفترة طويلة، ومدرات البول، كما أن الصوديوم قد ينخفض مع نوبات الإسهال الحادة، والقيء في النزلات المعوية وما يتبعها من حالة الجفاف، أو شرب كميات كبيرة من الماء؛ مما يعطي انطباعا بنقص الصوديوم، كذلك فإن الكسل في وظائف الغدة الدرقية وبعض أمراض الغدة الكظرية قد يؤدي إلى انخفاض مستوى الصوديوم.

وقضية انخفاض الصوديوم تتناقض مع مسألة ارتفاع الضغط، والمفروض أن يرتفع الصوديوم مع ارتفاع الضغط أو على الأقل يظل في مستواه الطبيعي، ولذلك قد يكون لارتفاع الضغط علاقة ببودرة الصوديوم التي تناولتها لرفع نسبته في الدم، ولا يصح تناول علاج الضغط بعد قراءة واحدة، ولا يصح الحكم على انخفاض مستوى الصوديوم من قراءة واحدة، بل يجب إعادة التحليل، وإعادة قياس الضغط.

وارتفاع الضغط فجأة قد يأتي من حالة قلق أو توتر، ولا يصح تناول حبوب الضغط لمجرد قياسه مرة واحدة، بل يجب قياس الضغط في أجواء ثابتة قبل تناول المنبهات من القهوة والشاي، وقبل التدخين إذا كنت مدخنا، وبعد الجلوس في العيادة أو المركز الطبي لعدة دقائق؛ حتى يقل التوتر من التواجد في ذلك المكان، ثم تسجيل قراءات قياس الضغط قراءة كل ثلاث أيام لعدد 4 قراءات، ولذلك يجب التوقف عن تناول الحبوب، وإعادة القراءات مرة أخرى.

وإذا ظل الضغط مرتفعا مع تثبيت العوامل السابقة فيجب العمل على تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، وتجنب المخللات، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الطعام، وتسجيل القراءات للضغط يعتبر الخطوة الأولى والمهمة في متابعة وعلاج ضغط الدم المرتفع.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2332593,2017-02-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتفاع الضغط منذ شهر، والأدوية غير مجدية.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعاني منذ شهر من ارتفاع الضغط، في العادة يكون فوق 165/90، ولا توجد أي أعراض، ذات مرة حاولت رفع بعض الأشياء الثقيلة، فشعرت بتعب غير طبيعي، وجلست أتنفس بصعوبة، فذهبت للمستشفى، قال الأطباء: قد يكون التعب بسبب ارتفاع الضغط، فأعطاني الدكتور أدوية مدرة للبول وغير ذلك.

حاليا الضغط وصل إلى 40mg lisinopril، ونزل إلى 136/85، لكن بعد أخذ أدوية الضغط أشعر بألم وثقل وشد في الصدر، يمنعني من الاسترخاء والراحة، ونغزات في القلب والمعدة، وعند المشي أشعر بدوار ودوخة كأنني سأسقط.

ذهبت إلى المستشفى حوالي 3 مرات، وأعطاني الدكتور 4 حبات aspirin، وحبة تخفف سرعة القلب، وكتب لي حبتين baby aspirin 81 mg يوميا، كما أجريت الفحوصات وتخطيط القلب، وتحاليل الدم والأشعة، و radiology, وكانت النتائج كلها سليمة، ولم يعرف الأطباء سبب ما أعانيه، فهل أذهب لأخصائي قلب؟

ما زلت منزعجاً من الألم، وأشعر بالتعب عند بذل أي مجهود، ورجح الطبيب أن يكون ذلك بسبب ارتفاع الضغط، لكن ضغطي الآن نازل، وأشعر بعدم التوازن في جسمي، فهل الأدوية هي السبب؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في هذا السن الصغير، -خصوصا وأنت أعزب- قد يرتفع الضغط نتيجة للتوتر وللقلق، ونتيجة للتعرض للضغوط النفسية، بالإضافة للخوف والقلق أثناء التواجد في عيادات الأطباء، وهذا يؤدي إلى ارتفاع الضغط، ويسمى الارتفاع في تلك الحالة White coat hypertension، أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو البيض، كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية، مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف المسمى أدرينالين، الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

وتشخيص ارتفاع ضغط الدم لا يصح بقراءة واحدة، بل يجب القيام بثلاث أو أربع قراءات كل ثلاثة أيام لقياس الضغط، ويكون في ظروف ملائمة قبل شرب المنبهات، وبعيدا عن أجواء التدخين، وبعد الجلوس لفترة في عيادة الطبيب، أو المركز الصحي للسيطرة على نبضات القلب، وحالة الخوف التي تصاحب قياس الضغط مباشرة.

ومما قد يناسبك جهاز الهولتر لقياس ضغط الدم، ويتم حمله لمدة أربعة وعشرين ساعة، ويقيس الضغط كل 10 إلى 20 دقيقة، وهو جهاز صغير الحجم، وممغنط، ومتصل بجهاز كمبيوتر يقوم أتوماتيكياً بقياس الضغط حوالى 150 إلى 200 مرة في اليوم والليلة، ويسجل كل تلك القراءات، ومن خلالها يمكن معرفة إذا كنت مصاباً بارتفاع ضغط الدم، أم أن الموضوع حالة توتر وانفعال زائد، ومن الضروري التوقف عن تناول حبوب 40mg lisinopril، حيث إنها جرعة كبيرة للغاية، ويمكن البدء في جرعات 10 مج ثم 20 إلى اقصى تقدير، وإذا احتاج الطببيب إلى زيادة الجرعات، يمكن إضافة أحد الأدوية المدرة للبول مع جرعة 20، ولا يتم تناول جرعة 40.

وننصح عموما في علاج ضغط الدم المرتفع في اتباع نظام تغيير نمط الحياة، من خلال الإقلال من الملح، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الطعام، وتسجيل القراءات للضغط، فإذا ظلت القراءات مرتفعة، فهناك الكثير من مجموعات الأدوية لعلاج الضغط، مع المتابعة بشكل منتظم مع طبيب واحد.

وهناك اختلاف كبير في الرؤى بخصوص تناول الأسبرين، حيث أنك لست مريض قلب، ولا تعاني من السكر، وما زال سنك صغير، ولم تصل لفوق 50 سنة، ولا تعاني من ارتفاع الكوليستيرول، ولم تعاني من ذبحة صدرية قبل ذلك، ولذلك لا حاجة لك لتناول الأسبرين لمجرد أن ضغطك ارتفع لسبب من الأسباب، لأن الفائدة من تناوله في تلك الحالة أقل من الضرر الناتج عن النزيف الذي يحدث مع تناوله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2332505,2017-02-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
كيف يتم تنظيم ارتفاع الضغط وتسارع نبضات القلب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أريد أن أسألكم وجزاكم الله خيرا على هذا الموقع.

أنا طالبة جامعية، عمري 21 سنة، وأشعر بألم رهيب، لقد كنت في الامتحان وعند رجوعي شعرت بوخزات في قلبي، واشتد الأمر علي حتى شعرت بقلبي يخفق بسرعة رهيبة، وشعرت بشيء غريب يرتفع، وأرتجف، اعتقدت أنني سوف أموت حالا.

ذهبت إلى المستشفى، وعند قياس الضغط تبين أن لدي ارتفاعا في الضغط (150على 115)، وصف لي الطبيب حبة تحت اللسان، وأجرى لي رسما للقلب، ووجده سليما جدا، وزيادة في نبضات القلب (119) ،عدت إلى البيت وأنا أشعر بنشاط ولكني أشعر بألم في القفص الصدري، وبعدها شعرت بألم في الظهر من ناحية القلب، ولا أستطيع الحركة ويزداد عند النوم، لدرجة أنني وأنا نائمة لا أستطيع التحرك إلا بصعوبة جدا، ولكن حركتي وأنا صاحية تكون بسهولة مع قليل من الصعوبة عند تحريك كتفي، اليوم قمت بقياس الضغط فكانت نسبته (125 على 88).

منذ فترة أعاني من القلق، وخوف رهيب، وخوف من الموت، ومن النوبة القلبية؛ نتيجة لتعرضي لحالة وفاة والدي أمام عيني، مات نتيجة السكتة القلبية، وخلال الأسبوع الماضي شعرت بارتفاع الضغط، فكشفت عند دكتور الباطنية وقال لي: إنه مجرد توتر، وأعطاني دواء للغازات وللقلق، وبعدها أصبت بالحالات التي تحدثت عنها في السابق، وقال لي الدكتور: قومي بقياس ضغطك كل يوم، فعندما أقيس أجد نبضات قلبي سريعة، ما السبب؟ وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ smoo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب أرقام الضغط الواردة في الاستشارة فإنها تظهر أن لديك استعدادا للإصابة بارتفاع الضغط الشرياني, مع أعراض تسرع القلب, لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية، وإجراء الدراسة القلبية اللازمة؛ للاطمئنان من الناحية القلبية, ووضع خطة علاجية لعلاج ارتفاع الضغط إن لزم الأمر.

وفي الوقت الحالي ينصح باتباع حمية غذائية قليلة الملح وقليلة الدسم، مع محاولة الاسترخاء والابتعاد عن القلق والتوتر، ومما يساعد على الاسترخاء تنظيم أوقات النوم وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الإلكترونية.

ومن المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة, والخضراوات الطازجة, والبيض, وكذلك الشوكولاته النقية لما لها من تأثيرات مهدئة وتساعد في تحسين المزاج, وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء، والتخفيف من التوتر والقلق مثل: الكمون والبابونج، واليانسون، والنعناع، وعصير الليمون، والبرتقال،

وإن ممارسة الرياضة اليومية وخاصة رياضة المشي والسباحة تعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء، مع التخفيف من المنبهات (الشاي والقهوة)، والمشروبات الغازية وخاصة الكولا.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2329683,2017-01-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أحسست بضربات قلب سريعة وألم في الناحية الشمال.. أفيدوني,"عمري 27 سنة، أعزب، منذ فترة أحسست بضربات قلب سريعة وألم في الناحية الشمال، فرحت لدكتور قلب، وعمل لي رسم قلب، قال لي: لا توجد جلطات ووجد ضغطي عاليا، فقال اعمل تحاليل، ومنها الغدة الدرقية.

ووجدت الـ tsh 9.21 و free t3 3.46 و free 4 1.54، ثم وصف لي دواء التروكسين 50 ميكروجرام مرة في اليوم، ودواء للضغط، قال لي كي تخرج الأملاح أيضا مرة.

منذ تقريبا 40 يوما والضغط عال تقريبا يوميا، وضربات القلب مثل ما هي، وعيني الشمال احمرت كلها فترة، وبعدها خف الاحمرار، وأصبح عندي مثل العقدة الدموية ثابتة، حللت مرة ثانية، ووجدت الـ free3,4 تقريبا نفس الأرقام بالـ tsh بقي 6.41.

سؤالي: بالنسبة للضغط العالي وضربات القلب السريعة، هل يمكن أن يكون العلاج غير مضبوط، أو قد يكون شيئا آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mahmmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب النتائج الواردة في الاستشارة فإن تحليل الغدة الدرقية (TSH ) يعتبر في تحسن، وينصح بمتابعة العلاج.

أما بالنسبة للضغط الشرياني فيبدو أنه لا توجد استجابة للعلاج الحالي، وفي هذه الحالة ينصح بمراجعة طبيبك ومناقشة تغيير العلاج، وبما أن الضغط الشرياني لديك يترافق مع تسرع بالنبض، فيمكن في هذه الحالة استعمال نوع من أدوية الضغط تسمى (BETABLOKER) مثل دواء ( كونكور, او, اندرال) إذ من المعروف أن هذا النوع من الأدوية يساهم في خفض ضغط الدم مع تنظيم دقات القلب, ولكن لا ينصح باستعماله إلا بإشراف طبيبك المعالج.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيبك واستشارته بشأن البدء باستعمال هذا العلاج عوضا عن دواء الضغط الحالي.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2328870,2017-01-18,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
معاناتي مع ارتفاع ضغط الدم والتوتر والمخاوف .,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 22 عاما، ومدخن، ولا يوجد في تاريخ العائلة أي أمراض -بفضل الله- في الفترة الأخيرة أصبحت أعاني من ضيق النفس، أشعر بكتمة عند الشهيق والزفير، أجريت تحاليل القلب، والإنزيمات، والكلى، والكبد، وتجلط الدم، وقمت بإجراء الفحوص اللازمة، والأشعة المقطعية للرئتين، وكل شيء سليم -الحمد لله-.

مشكلتي مع قياس ضغط الدم، ففي كل مرة تكون القراءات مختلفة، ما بين (140/90)، (150/95)، (160/90)، (130/85)، وعند قياس الضغط في العيادة الخاصة وليس المستوصف، تكون القراءات شبه سليمة، يتم القياس بوضعيات مختلفة، عند الاستلقاء، وعند الجلوس، وتكون القراءات: (130/80)، (125/80)، (120/80).

من سماتي الشخصية أنني من النوع المتخوف، أتوتر كثيرا؛ وذلك بسبب موقف قديم مررت به وأنا بعمر 17 سنة، كان هناك رجل من الجالية الهندية يقرأ الكف، وقرأ كفي، وأخبرني بأمور موجودة بي، وذكر بأنني من النوع الذي يتوتر، وأكثر ما أخافني وأرعبني بأنه أخبرني بأن عمري قصير، ومن هنا أصبحت أعاني من المخاوف وأتوهم كثيرا.

ساعدوني، ولكم خالص تقديري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عذبي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإن الدراسة الطبية الشاملة التي أجريتها كانت نتائجها سليمة -الحمد لله- وكذلك نتائج قياسات الضغط الشرياني في المركز الصحي كانت أيضا سليمة, وهذا يدل على أن جسمك سليم دون أي إصابات عضوية و-الحمد لله-, وإن ما تعاني منه هو نتيجة للقلق والتفكير الزائد بالمرض حسب ما أوردت أنت في الاستشارة.

والنصيحة حاليا هي بالتوقف عن التدخين بصورة تدريجية إلى أن تصل للتوقف التام -بإذن الله تعالى- وعدم التفكير بالمرض، وإنما اللجوء للاسترخاء، ومما يساعدك على ذلك:

الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية، أو الرياضية، أو الدينية، أو الثقافية, وتنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الالكترونية.

من المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة, والخضروات الطازجة, والبيض, وكذلك الشوكولاتة النقية، لما لها من تأثيرات مهدئة وتساعد في تحسين المزاج.

وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على التخفيف من التوتر والقلق، مثل: الكمون، والبابونج، واليانسون، والنعناع، وعصير الليمون والبرتقال، وممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي والسباحة, مع التخفيف من المنبهات الشاي والقهوة، والمشروبات الغازية، وخاصة الكولا.

والنصيحة الأهم، هي الثقة التامة بأن كل ما يصيبنا هو بقضاء الله وقدره منذ أن خلق السماوات والأرض, وأن هؤلاء المشعوذين لا يعلمون أي شيء من قضاء الله, وكل ما يقولونه إنما هو مجموعة من الأكاذيب والدجل، ولا ينصح بالاستماع له أبدا, ولو كانوا يعلمون الغيب كما يقولون لاستفادوا هم من ذلك، أو لم يقضوا عمرهم في ممارسة الشعوذة.

وعلينا أن نعلم أنه لا يجوز شرعا زيارتهم، ولا الاستماع لهم، ولو كان ذلك من باب اللهو.

ويمكنك مراجعة قسم الفتوى حول الحكم الشرعي للذهاب للمشعوذين على الرابط التالي:
https://www.islamweb.net/ar/fatwa/



ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2327253,2017-01-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هو المفيد لضغط الدم؟ هل الحليب في أوانه أم الرائب أم اللبن؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى

عندنا الحليب هو الذي يحلب من الحيوانات في حينه، أما إذا ترك الحليب لفترة حتى يتخثر نقول عنه أصبح رائبا، وإذا مخض الرائب بأي طريقة كانت حديثة أو تقليدية أعطانا لبن وزبدة، فنحتفظ بالزبدة على جهة ويبقى اللبن بدون زبدة، نسميه أيضا (الشنين).

في هذه الحالة ما هو المفيد لضغط الدم؟ الحليب في أوانه، أم الرائب، أم اللبن؟ فلتصفحي لعدة مواقع اختلط عليّ الأمر في المفيد منهم لضغط الدم.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saoudi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن منتوجات الحليب بشكل عام تساعد على تخفيض الضغط الشرياني، وينصح باستعمالها في مرضى فرط التوتر الشرياني، وخاصة الأنواع قليلة الدسم منها.

ومن أكثر منتجات الحليب أثرا في تخفيض الضغط الشرياني اللبن، أو ما يسمى في دول الخليج (بالزبادي)، لذا ينصح بتناوله بصورة يومية لما له من فوائد صحية عديدة، بالإضافة للمساعدة في خفض الضغط الشرياني.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2326604,2016-12-29,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتفاع ضغط الدم والتحاليل سليمة!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من زيادة ضربات القلب، حيث تصل إلى أكثر من 120، وقياس ضغط الدم بوضع الوقوف يصل إلى 160 / 110، ويعود إلى طبيعته عندما أجلس 70 /90، وكذلك ضغط الدم 90 / 130، بعد الأكل أعاني من زيادة ضربات القلب لمدة ساعة أو ساعتين.

أجريت التحاليل اللازمة، تحليل الغدة الدرقية، وصور الدم، وتحاليل الكوليسترول والدهون الثلاثية، وأجريت تخطيط القلب (إيكو)، وكلها سليمة -الحمد لله-.

وصف الطبيب عقار اندرال 10، بمعدل قرص صباحا ومساء، وتوقفت عن الدواء لأنه يسبب الهبوط، علما أنني أعاني من القولون العصبي وارتجاع المريء.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:

- الأعلى، وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100 - 145).
- الأدنى، وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (65 - 85).

وارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحالة الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة, لذا فإن النتائج المرتفعة التي ذكرتها لا تعتبر دقيقة، لأنها كانت في حالة الوقوف، ولم تكن في حالة الاسترخاء.

لذا ينصح حاليا باتباع حمية قليلة الملح، وخفيفة الدسم, مع ممارسة الرياضة، وخاصة رياضة المشي إن أمكن بصورة يومية, ومحاولة تخفيف الوزن, مع قياس ضغط الدم كل (3 - 5) أيام، وتسجيل النتائج لمدة ثلاثة أسابيع, فإن كانت أغلب النتائج طبيعية فلا ضرورة لاستعمال الدواء، وينصح فقط بالاستمرار على الحمية والرياضة, أما إن كانت أغلب النتائج مرتفعة؛ عندها ينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج، والبدء بالعلاج، مع الاستمرار بالمتابعة الطبية المنتظمة، والحفاظ على الحمية، وممارسة الرياضة.

ونرجوا لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2326575,2016-12-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
والدتي تعاني صداع الشقيقة، فكيف تتخلص منه نهائيا؟,"السلام عليكم

والدتي عمرها 48 سنة، وطولها 162 سم، ووزنها 80 كلغ، ولا تعاني من السكر، لكنها تعاني من صداع الشقيقة لمدة شهر أو شهرين كل سنة، وتستعمل دواء فيل فاست -أعتقد-، فتختفي الأعراض لمدة ثمان ساعات، وعندما ينتهي المفعول تأخذ منه مرة أخرى، وقد سمعت أن ذلك يضر الكلى، فهل هذا صحيح؟ وأخذت ليمونا مع ملح وماء، مع كمادات ثلج، فتحسنت قليلا.

نرجو النصيحة، علما أن ضغطها ارتفع قليلا، وطلب منها الطبيب استعمال مدر للبول، فلما أخذته ارتاحت، واختفى الصداع، فما الدواء المناسب لحالتها؟

وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك للتواصل مع موقع إسلام ويب, ونرجو لك وللوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.

بالنسبة لعلاج الشقيقة: فإنه يوجد العديد من الأدوية المستعملة في ذلك، ومنها العلاج بمسكنات الألم وبالأدوية الوقائية، وأهم مسكنات الألم هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل: الفولتارين، والبروفين، وغيره، وهذه لا ينصح بها بالنسبة للوالدة؛ لأن لها تأثيرا على وظائف الكلية, وكذلك المسكنات الأخرى، مثل: التريبتان, الارغوتامين, المهدئات, الكافئين, والكورتيكوستيرئيد، مثل: الديكساميتازون، كما أن بعض أدوية الصرع، وأدوية الضغط الشرياني، والأدوية النفسية، أظهرت فائدة في علاج الشقيقة.

ولكن بالنسبة لحالة الوالدة -حفظها الله- فقد ذكرت في الاستشارة أن لديها ارتفاعا بالضغط الشرياني، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض العصبية، لإجراء دراسة شاملة لحالتها الصحية، وتقييم العلاج المناسب لها، إذ لا ينصح بصرف أي من هذه الأدوية دون الفحص الطبي، ومعرفة الحالة الصحية للمريض بالتفصيل، وذلك لا يكون إلا بالمتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج.

ونرجو لك وللوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2322870,2016-11-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
رغم تحاليل القلب السليمة إلا أنه مضطرب في ضرباته، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة عمري 32 سنة، وأم لثلاثة أطفال، أعاني منذ سنتين من اضطراب في دقات القلب، وأحيانا تأتيني نوبات تسرع شديدة جدا.

راجعت الكثير من الأطباء، وعملت تخطيطا للقلب وتحاليل، وجهاز هولتر، وكانت النتائج سليمة، بما فيها الغدة والسكري، تهدأ حالتي فترة، ثم تعود للاضطراب.

منذ أشهر صرت أعاني من وجع شديد متكرر في الصدر، وتأتيني أحيانا حرقة شديدة بنصفي العلوي بما فيها الرأس، وأشعر بدوخة داخل رأسي، وأنني على وشك الإغماء، وأحيانا أشعر بالحول داخل رأسي، لكن نظري خارجيا سليم تماما.

أحيانا ينزل ضغطي، والبارحة وصل مع نوبة التسرع 5، وتخطيط القلب أثناء هذه النوبة غير جيد، ويأتيني أحيانا وجع في الأذنين ثم يذهب بسرعة، رغم سلامة الأذن.

مشكلتي أنني في بلد أجنبي، فأذهب للطبيب فلا يتكلم معي أبدا، ولا يفحصني، فقط يطلب تحاليل وتخطيطا، ثم يكتب الدواء.

لم أعد أشعر بأي طعم لأي شيء، صارت حياتي كلها خوف وهم، أخاف من المشي، ومن النوم، ومن خروج زوجي، ومن زيارة أي شخص، أرى أعراض الأمراض الخطيرة كلها، ولا أجد طبيبا يجيد لغتي فأشكو له.

أشك بورم في رأسي، وتصلب لويحي، ذهبت مرة لطبيب بسبب انتفاخ في وجهي، فطلب صورة -أعتقد اسمها طبقي محوري-، والنتيجة كانت سليمة، هل هذه الصورة أظهرت كل رأسي؟ أعطاني الطبيب لي beloc zok 25mg، ووصف طبيب آخر  concor 5mg، والثالث وصف لي citoles، والرابع وصف diltizem 30mg، ولم آخذ أي دواء، لأنهم قالوا يجب أن آخذهم مدى الحياة، خاصة diltizem، وقد قرأت أنه يزيد الوزن، ومجرد التفكير بذلك يشعرني بالكآبة والضيق الشديد، هل أنا بحاجة لدواء قلب من الآن إلى مدى الحياة؟

أرجوكم شخصوا حالتي، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

beloc zok 25mg دواء من حاصرات بيتا beta-blockers، والاسم العلمي له هو metoprolol، ويستخدم لعلاج ضغط الدم المرتفع المصاحب لخفقان القلب، أو لزيادة النبض والرعشة، كذلك يفعل دواء concor 5mg، وهو ينتمي لنفس فصيل الدواء الأول، إلا أنه ليس له أعراض جانبية؛ لأنه يعمل فقط على عضلة القلب، والاسم العلمي له هو Bisoprolol، وطالما وبعد إجراء فحوصات القلب، وتبين سلامته، وأنك لا تعاني من ارتفاع ضغط الدم فوق 140/ 90، فلا داعي لتناول هذين الدواءين.

كذلك فإن دواء Diltiazem ينتمي إلى مجموعة أخرى من أدوية علاج ضغط الدم المرتفع، وإلى حماية القلب من الذبحة الصدرية، ولا أعتقد أنك بحاجة إلى هذا الدواء أيضا، طالما أن ضغط الدم لديك في حدود 139 / 89 أو أقل، مع تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح في الطعام، وتجنب المخللات، ومنع التدخين في حالة التدخين، خصوصا التدخين السلبي في حال أن الزوج مدخن، وممارسة قدر من الرياضة بشكل يومي، خصوصا المشي أو التمارين الرياضية في المنزل، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الوجبات، وإنقاص الوزن إذا كان مرتفعا، من خلال الحمية، ومن خلال ممارسة الرياضة.

وأنصحك بتناول دواء citoles، والاسم العلمي له هو Escitalopram، وهو أحد الأدوية التي تعالج حالات التوتر والقلق والاكتئاب والخوف من الأمراض، وهو مرض نفسي معروف ""الفوبيا""، وأظن أن حالتك المزاجية والنفسية تحتاج إلى تناول هذا الدواء، ولا يوجد لديك مشكلة في القلب -إن شاء الله-، حيث إن هذا الدواء يضبط مستوى هرمون السعادة في المخ المسمى سيروتينين، ولكن لا يظهر مفعول الدواء قبل مرور 15 يوما على تناوله، مع ضرورة الاستمرار على جرعة 10 مج، قرصا واحدا لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 4 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء.

ولا يمنع أن الدواء قد يفتح الشهية من تناوله، لأنك أنت من يتحكم في تناول كمية الطعام، ولن تجبري على فعل شيء لا تريدينه، خصوصا وأن وزنك في الحقيقة يحتاج إلى بعض الزيادة، خصوصا تناول الفواكه والخضروات والبروتين الحيواني، مثل الأسماك، للعمل على زيادة الكتلة العضلية في حدود 5 إلى 10 كجم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2322050,2016-11-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من كسل وخمول وفقدان الطاقة، فما سبب الحالة؟,"السلام عليكم.

عمري 18 سنة، أعاني من كسل وخمول منذ 8 أشهر، وارتفاع الحرارة منذ أسبوع وفقدان الطاقة، وكلما راجعت طبيبا أخبرني أن حرارتي طبيعية.

بعد أسبوعين من الكسل أصبت بالتهاب جدار المعدة دون الجرثومة، مع ارتفاع ضغط الدم، وكان مستوى السكر طبيعيا، فصرت أقيس الضغط يوميا مرتين، ويكون مرتفعا باستمرار.

راجعت طبيب الأسرة، فقام بعمل عدة تحاليل، منها: تحليل cbc، تحليل بول شامل، تحليل سكر صائم، تحليل tsh الدرقية، أشعة صدر، أشعة صوتية للبطن والكلى، تحليل الكولستورول، ووظائف الكلى، وكانت النتائج سليمة، فحولني لطبيب القلب، فكشف علي كشف سريري، وعمل لي تخطيط القلب، وتبين سرعة الخفقان، فوصف لي: atenolol 100mg نصف حبة صباحا، وcoversyl 5mg مساء، لكن الكسل والخمول وفقدان الطاقة ما زال مستمرا، لكني سيطرت على الخفقان والضغط.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب المعلومات الواردة في الاستشارة فإنها تظهر أنك مصاب بارتفاع في الضغط الشرياني، وينصح بالاستمرار في الأدوية المصروفة من قبل الطبيب المعالج، مع المتابعة الطبية المستمرة، علما بأن الأدوية المعالجة للضغط تؤدي أيضا للشعور بالنعاس والكسل في بداية العلاج، ولكن هذه الأعراض ستتحسن تدريجيا -بإذن الله تعالى-.

وإليك لمحة موجزة عن ارتفاع الضغط الشرياني:
إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية للشرايين، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو تقبضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات، فإن 90 إلى 95 بالمئة من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب، وأهم الأسباب المتبقية: الوراثة، أمراض الكلى، مثل تضيق الشريان الكلوي، أو التهابات الكلية المناعية، الداء السكري، الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين، أمرض الغدد، كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
الأعلى: وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145
والأدنى: وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين 65 - 85

وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب، أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة، أو مشخصة للحالة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2317020,2016-09-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتفاع الضغط داخل المشفى فقط فهل أحتاج للعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 27 سنة، في العام الماضي ذهبت لعمل الفحوصات العامة، وعند قياس الضغط كان مرتفعا 151/95، لم أكن أشعر بالخوف والتوتر بل مرتاحة، فطلبوا مني الاستمرار في قياس الضغط لمدة أسبوع، وكانت القياسات متذبذبة بين 135/85-149/90، وفي بعض المرات يكون الضغط طبيعيا 120/80، إجمالي القراءات كانت طبيعية.

بعد شهرين ذهبت للمستشفى لإجراء فحصوات جديدة، فعاود الارتفاع مرة أخرى، وأعلى رقم وصل له هو: 161/93، ومع إعادة القراءة لمدة أسبوع ما زال الضغط في مرتفعا 140/90، أجريت الفحوصات اللازمة للدم، وسونار البطن، وتخطيط القلب، كل شيء طبيعي، مع العلم أنني عند قياس الضغط بالمنزل يكون ذلك في أوقات معينة أو أوقات عشوائية، فيظهر القياس طبيعي وبحدود120/70، أو 110/65، وقد شككت في مصداقية الجهاز الذي أستخدمه، وأخذته إلى المستشفى، والمفاجأة بأنه أعطاني قراءة مرتفعة كما ظهر بجهاز المستشفى.

تم تركيب جهاز قياس الضغط 24/24، وذهبت إلى المنزل ومارست حياتي بشكل طبيعي، ومعدل قراءة الجهاز لـ 24 ساعة طبيعي جدا 110/75، أخبرني أخصائي الباطنة بأنني لا أعاني من الضغط، كل ما في الأمر مجرد توتر وخوف من الدخول للمستشفى، لذلك يرتفع الضغط دون سبب واضح.

مشكلتي حينما أصاب بالإنفلونزا أو أي مرض آخر، أجد ان الأطباء يصفون لي أدوية قوتها ضعيفة، بسبب قراءات الضغط المرتفعة في سجلي.

وأعاني أيضا من وجود كيس على المبيض الأيسر، متوسط الحجم، وعلاجه يكون بالحبوب الهرمونية كما تقول الطبيبة، ولكنها رفضت إعطائي أي علاج بسبب ارتفاع الضغط، علما أنني شرحت لهم الحالة، وأعطيتهم تقرير أخصائي الباطنة، لكنهم يتخوفون من علاجي.

سؤالي لكم: هل أنا مريضة بالضغط؟ وهل أحتاج إلى أدوية الضغط؟ علما أن أمي وأبي لديهم مرض الضغط.

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ قطرة الندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية الشرايين، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو تقبضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن 90 إلى 95% من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب، وأهم الأسباب المتبقية:
1- الوراثة.
2- أمراض الكلى، مثل: تضيق الشريان الكلوي، أو التهابات الكلية المناعية.
3- داء السكري.
4- الكولسترول وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين.
5- أمرض الغدد: كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145، والأدنى وهو الانبساطي والطبيعي ويكون ما بين 65 - 85.

وارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحالة الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة، وحسب ما ورد في الاستشارة فإنك لا تعانين من الضغط الشرياني، وإنما ارتفاع الأرقام كان بسبب التوتر عند دخول المشفى، وهذا الأمر شائع طبيا، لذا فإن الحالة لديك لا تستدعي استعمال أي أدوية للضغط الشرياني، وهذا الأمر يفضل مناقشته مع أطبائك لإزالة هذه الملاحظة من ملفك الطبي.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2316713,2016-09-22,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من الدوخة عند الاستلقاء وارتفاع الضغط.. فما الأسباب والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا بعمر 25 سنة، ووزني 90 كجم، وطولي 175 سم، بدأت معاناتي منذ سنتين، حينما استيقظت من النوم شعرت بالدوخة أثناء الجلوس من النوم، لم أعط الأمر انتباها، وبعد يومين تكررت الحالة عند الاستلقاء على ظهري، شعرت بدوخة شديدة وكأن العالم يدور من حولي.

ذهبت إلى المستشفى، وتم قياس الضغط، علماً بأنني لم أكن أعاني من الضغط ذلك الوقت، كان الضغط 90/140، ولم يصف الدكتور أي شيء وقال: (أذهب للبيت وأرتاح)، عدت إلى البيت، وعند الاستلقاء أتت الدوخة مرة أخرى، أشعر بالخوف والقلق لدرجة الرغبة في البكاء، وبعد عدة أيام تحسنت حالتي، وبعد شهر من الحالة الأولى استيقظت من نومي وذهبت للعمل، وعندما عدت أحسست بالتعب في كل جسمي، وعاودتني الدوخة عند الاستلقاء، وبدأت مشاعر الخوف والقلق تنتابني من جديد.

ذهبت لدكتور الباطنية وأخبرته عن حالتي، فوضعني تحت الملاحظة لمدة 24 ساعة، وأجرى لي التحاليل اللازمة ولم يتبين أي شيء، ولا توجد أي جلطات، علما أنني أجريت التحاليل الشاملة، وكان الضغط مرتفعا بنسبة 85/140، وأعطاني علاجا للضغط لا أذكر اسمه، تناولته بنسبة 2.5، واستخدمته لمدة شهر ثم توقفت.

استقرت الحالة عدة أشهر، وفي ليلة ما تعبت بشكل مفاجئ وذهبت إلى المستشفى، وكان الضغط 100/150، فصرف لي علاج ديوفان 80، حبة في الصباح، بعدها أحسست بتعب شديد في جسمي، ولم أستطع الحركة، بعد يومين ذهبت إلى دكتور آخر وأجرى التحاليل وأخبرني أن فيتامين (د) نسبته 25، تناولت الأدوية لتقوية فيتامين (د) لمدة شهرين، ولم أعاود الطبيب مرة أخرى.

بعد شهرين تعبت من جديد وذهبت إلى دكتور جديد وأخبرته بكل ما أعاني، وكان قياس الضغط 90/139، وصرف دواء أمفاسك 10، شعرت بالراحة بعد تناول الدواء وفي رمضان أثناء الصيام، حينما عدت إلى البيت في الساعة الثالثة عصرا واستلقيت على ظهري كانت الأوضاع طبيعية جداً، وحينما تحولت إلى جانبي الأيسر شعرت بالدوخة، ولم أذهب للطبيب، واليوم وأثناء حديثي مع العائلة شعرت بالدوخة لعدة ثوان بعد الاستلقاء على ظهري، وبدأت مشاعر الخوف تراودني من جديد مع القلق والاكتئاب، عاودت الاستلقاء بعد خمس دقائق دون دوخة، علما أنني إلى اليوم أستخدم علاج أمفاسك 10.

أرجو النظر في حالتي، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من النادر أن يرتفع ضغط الدم عند الشباب في العشرينات من العمر إلا في وجود أسباب ثانوية، مثل: ضيق شرايين الكلى، والارتفاع في الضغط في الغالب راجع لحالة القلق والخوف عند زيارة الأطباء، وعند قياس الضغط في المركز الطبي أو العيادات أو المستشفيات، وتسمى تلك الحالة ب White coat hypertension، أو ارتفاع الضغط بسبب رؤية البالطو الأبيض، وذلك كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية، مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف المسمى أدرينالين، والذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط قليلا وبصفة مؤقته.

قياس الضغط بالجهاز الزئبقي هو الأدق، وقياسه في المنزل بمعرفة ممرض أو طبيب صديق هو الأصح، ويمكنك اقتناء جهاز رقمي لقياس الضغط والتدرب على قياسه بنفسك، وقياسه صباحا قبل تناول الشاي والقهوة وقبل التدخين إذا كنت مدخنا هو الوقت المناسب، مع تسجيل القراءات في سجل خاص، ولا مانع من التوقف عن تناول حبوب الضغط في مرحلة القياس تلك، وعرض نتيجة القراءات على الطبيب المعالج، مع ضرورة العمل على تغيير نمط حياتك من خلال الإقلال من الملح، وتجنب المخللات، وإنقاص الوزن، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الطعام .

من المهم تناول مقويات الدم، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية بجرعة 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 شهور، والتعود على شرب الحليب ومنتجات الألبان، وضرورة ممارسة الرياضة لزيادة اللياقة البدنية، مع ضرورة المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، وذلك من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ويجنبك الإصابة بكثير من الأمراض.

الدوخة مع الدوار لها علاقة بالأذن الداخلية بسبب حركة غير عادية في سوائل جهاز الاتزان، ولكن قد يؤدي تراكم الشمع في الأذن الخارجية إلى ذلك الشعور بالدوخة وضعف السمع، ولذلك يجب فحص الأذن الخارجية، وإزالة الشمع في حال وجوده.

لعلاج الدوخة مهما كان السبب، يمكنك تناول حبوب بيتاسيرك betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميا، لمدة 3 شهور، ثم تؤخذ مرتين او عند الضرورة، بالإضافة إلى تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية بجرعة 50000 وحدة دولية، لمدة 16 أسبوعا، مع الحرص على تناول الحليب ومنتجات الألبان للحصول على الاحتياج اليومي من الكالسيوم، مع تناول Stugeron 25 قرص ثلاث مرات يوميا لمدة شهر، مع إمكانية تناول مقويات الدم مثل: رويال جلي، واوميجا3، كبسولة من كل نوع لمدة شهرين، وسوف يمن الله عليك بالشفاء.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2316396,2016-09-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل هذه الأعراض تعني إصابتي بداء النقرس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

مشكلتي طبية تخص المفاصل والكلية، فمنذ ثلاث سنوات ونصف كنت أشرب البردقوش والزعتر لعلاج تكيس المبايض عندي، لكن صار عندي جفاف، وخسرت بعض السوائل من جسمي، وارتفع الضغط عندي، مع أني كنت أكثر من شرب الماء، وكنت كثيرة التبول.

مررت بظروف بحيث أكون خارج المنزل في مكان لا يوجد به خلاء -أكرمكم الله-، فكنت أضطر إلى حبس بولي ساعات طويلة من اليوم ربما 6 ساعات أو أكثر، فكنت أشعر بالأملاح التي كنت أتخلص منها في البول ترجع وتعود إلى جسمي ودمي مرة أخرى عندما أحبسها لمدة طويل.

ومع الوقت كنت دائما أشعر بعطش شديد رغم كثرة شربي للماء، وبدوخة وجفاف ووجع في الرأس، وثقل بالجسم، وبعدها ألم في المفاصل، وورم بإصبع رجلي الكبير، بعدها اكتشفت بأنه النقرس، فامتنعت عن اللحوم، والدجاج، والسمك، والبقوليات، والسبانخ، والملوخية، إلخ.

وحاليا لو تناولت طعاما به كمية قليلة من البيورين فإنه يصيبني الجفاف في جسمي مباشرة، ويحصل لدي ارتفاع في ضغطي، وانتفاخ في عيوني وجسمي، وثقل بجسمي، وعصبية، ووجع بالمفاصل، وأشعر بأن أملاح البيورين تنتشر في دمي وجسمي؟ فما تشخيص حالتي؟ وهل هو بسبب خلل في كليتي أم ماذا؟ وهل يمكنني الشفاء منه -بإذن الله-؟ علما بأني غير قادرة على مراجعة الطبيب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وبارك الله فيك.

لا يمكنك الاستمرار بهذا الوضع دون إجراء تحاليل للدم وللكلاوي؛ فهذه الأعراض لا يمكن أن ننسبها للنقرس، والطعام لا يمكن أن يسبب هذه الأعراض؛ فإن الطعام يسهم فقط ب 15% من حمض البول (حمض اليوريك) في الجسم، ويحتاج الإنسان لعشر سنوات أو أكثر من ارتفاع في حمض البول لكي يسبب النقرس، والنقرس لا يحصل في النساء بشكل عام قبل سن انقطاع الطمث إلا في حالات نادرة، والألم في الإصبع الكبير لا يعني دائما بأنه نقرس، فقد تكون خشونة في المفصل، أو بسبب ضغط الحذاء، وهذه الأعراض التي تشكين منها قد تكون بسبب بعض أمراض الروماتيزم، وتناول أملاح البيورين لا يمكن أن يشعر بها الإنسان أنها تنتشر في الجسم.

لذا فإنه يجب اجراء تحاليل لوظيفة الكلاوي؛ لأن ضعف الكلاوي يمكن أن يسبب ارتفاعا في حمض البول، وكثير من الأطباء بشكل خطأ يسمون هذا نقرسا، والنقرس هو التهاب في المفاصل، أي تورم واحمرار وآلام شديدة في المفصل المتورم بسبب ارتفاع حمض البول لسنوات طويلة، وليس آلام في عامة المفاصل.

ومن ناحية أخرى، فلا يمكن أن تستمري على هذا الوضع دون وضع تشخيص، فإن كان الضغط مرتفعا؛ فإنه يجب علاجه، وإن كنت تتناولين علاجا للضغط ففي بعض الأحيان تظهر أعراض جانبية للدواء يمكن أن تفاقم الوضع، وقد لا يتم الانتباه إليها.

لذا فإنه على الأقل إجراء تحاليل للدم والكلاوي وأملاح الدم والصوديوم والبوتاسيوم، وسرعة ترسب الدم، ويمكن أن ترسليها لنا مرة أخرى مع الأدوية التي تناولتها، ويمكنك قياس الضغط ثلاث مرات في الأسبوع عندما تكوني مرتاحة إن أمكنك أن يكون في البيت.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2315060,2016-08-31,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما علاج ارتفاع الضغط ونبضات القلب السريعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

جزاكم الله خير الجزاء على إجاباتكم ونصائحكم.

أنا شاب عمري 26 سنة، أعاني من ارتفاع شبه دائم في الضغط، منذ 3 سنين، وخاصة عند التوتر أو زيارة المستشفى، عادة يكون 150/75، وينقص تدريجيا لـ 135/70، ولكن زاد الارتفاع في الفترة الأخيرة؛ مما جعلني أحس بارتفاع الضغط.

ذهبت إلى طبيب قلب، حيث وصل إلى 210/100، وأخبرني بوجود ضغط وراثي، بعد الفحوصات والتحاليل التي كانت سليمة ولله الحمد، من أي مرض عضوي، فوصف لي الدكتور (كونكور Concor) 5 ملجم، حبة كل صباح.

أشعر بتحسن في نبضات القلب، فقد أصبحت بطيئة، وكان الضغط في أول يومين بعد الاستعمال في حدود 115/70، لكن عندما ذهبت للمراجعة وصل إلى 170/73، وعند الخروج من المستشفى يكون بين الـ 150 و140 للعالي، والأدنى لا يتعدى الـ 75، علما أني في فترة توتر، وضغط عمل، وتجهيز للزواج.

سؤالي: ما رأيكم في الدواء؟ وزواجي بعد شهرين، فهل يؤثر الدواء على القدرة الجنسية والانتصاب كما قرأت؟ وبماذا تنصحونني؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أنك تتعرض لضغوط نفسية في المرحلة الحالية؛ مما يؤدي إلى التوتر والقلق، بالإضافة إلى الخوف من التواجد في عيادات الأطباء، والذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط، وحالة تسمى White coat hypertension، أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو البيض، كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات، والعيادات الطبية؛ مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف، المسمى أدرينالين الذي يؤدي الى ارتفاع الضغط.

والحالة النفسية المضطربة، بالإضافة الى الخوف المرضي من ارتفاع ضغط الدم؛ كل ذلك يؤدي إلى قلق وتوتر، وتسارع النبض، ويمكنك زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات تحليل نفسي، ويمكنك تناول دواء من الأدوية المضادة للاكتئاب والتوتر، ومن أشهرها (بروزاك prozac 20 mg)، قرصا واحدا يوميا لعدة أشهر، وهو كفيل بتحسن الحالة المزاجية إن شاء الله، والسيطرة على الخفقان، والمساعدة في تهيئة الأجواء لضبط ضغط الدم.

ولذلك يفضل دائما لمتابعة قياس الضغط أن يكون لديك جهاز ضغط رقمي معاير على أجهزة المستشفى؛ لتقيس به الضغط في المنزل وتسجل تلك القياسات في سجل خاص؛ لعرضه على الأطباء عند زيارتهم، ولا داعي لقياس الضغط في العيادات لتفادي القلق والتوتر، وزيادة النبض، ويفضل قياس الضغط بعد الاستيقاظ من النوم، وقبل شرب المنبهات من القهوة والشاي.

ومما قد يناسبك جهاز الهولتر لقياس ضغط الدم، ويتم حمله لمدة أربعة وعشرين ساعة، ويقيس الضغط كل 10 إلى 20 دقيقة، وهو جهاز صغير الحجم، وممغنط، ومتصل بجهاز كمبيوتر يقوم أتوماتيكيًا بقياس الضغط حوالى 150 إلى 200 مرة، ويسجل كل تلك القراءات، ومن خلالها يمكن معرفة إذا كنت مصابا بارتفاع ضغط الدم أم أن الموضوع حالة توتر وانفعال زائد.

وهناك مجموعات عديدة من الأدوية لعلاج ضغط الدم، ومن بين تلك المجموعات مجموعة مثبطات بيت Beta blockers، التي ينتمي لها دواء (كونكور concor 5 mg)، وهذه المجموعة تؤدي إلى ضعف جنسي عند استعمالها، واختيار الدواء المناسب يتم تحديده حسب الأمراض الأخرى المصاحبة لارتفاع الضغط، من اضطراب القلب، أو مرض السكر، أو الدهون، أو نشاط الغدة الدرقية، أو أمراض الكلى.

والضغط القياسي هو 120/80، وقد يصل الضغط إلى 139/89 دون قلق ودون الحاجة إلى تناول أدوية، بل يجب المرور بمرحلة تغيير نمط الحياة، من خلال الإقلال من الملح، وتجنب المخللات، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الطعام، وتسجيل القراءات للضغط يعتبر الخطوة الأولى والمهمة في متابعة علاج ضغط الدم المرتفع.

مع ضرورة تحليل صورة دم CBC لبحث هل تعاني من فقر الدم، مع ضرورة فحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & Free T4) لأن النشاط الزائد في تلك الوظائف يؤدي إلى زيادة نبض القلب، وارتفاع ضغط الدم، ولا مانع من عمل إيكو على القلب لمزيد من الاطمئنان.

ومن المهم تناول كبسولات مقويات للدم، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 أشهر، والتعود على شرب الحليب، ومنتجات الألبان، وضرورة ممارسة الرياضة لزيادة اللياقة البدنية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2312268,2016-08-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل لارتفاع اليورك أسيد علاقة بارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم

أعاني من ألم أسفل رأسي، وأحيانا يكون أعلى رأسي، ذهبت لطبيب فكان ضغطي مرتفعا 150/80، وعمل لي تحاليل، ظهر عندي (uric acid) نسبته 8، فقال لي هو سبب ارتفاع الضغط، وأنا متخوف من الضغط، هل اليوريك أسيد يرفع الضغط لهذه الدرجة؟ علما أن عمري 24 سنة، ولم يصبني صداع من قبل أبدا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لارتفاع اليورك أسيد علاقة بارتفاع الضغط، حيث إن اليورك أسيد Uric acid، أو اليوريا هو مادة يتم تصنيعها في الجسم، ويتم تناولها في بعض الأطعمة، وعلى رأسها اللحوم الحمراء، والبقوليات، مثل الفول، والعدس، والحمص، وأسماك التونة، ولذلك الخطوة الأولى في العلاج هو ترك الأصناف السابقة لمدة 3 أشهر، وإعادة التحليل مرة أخرى على أمل ضبط نسبة اليوريا في الدم، ويمكن التوقف تماما عن تلك الأطعمة، واستبدال اللحوم الحمراء بالبيضاء، والتونة بالأسماك العادية، وترك الفول والعدس، ومتابعة التحليل كل 3 أشهر.

وفي حال استمر ارتفاع اليورك أسيد فيمكنك تناول حبوب Allopurinol، ويوجد منها حبوب تسمى تجاريا نويورك، أو زيلورك 100 مج، وهناك حبوب 300 مج، فيمكنك تجربة حبوب زيلورك 100 مج، مرة أو مرتين في اليوم، لمدة 3 أشهر، وسوف ينخفض اليورك أسيد إن شاء الله، مع تناول حبوب صداع عند الضرورة، وتناول مقويات للدم، وكبسولات فيتامين (د).

وقياس الضغط 150/80 لمرة واحدة لا يعتبر ارتفاعا، حيث إن هناك عوامل كثيرة تؤدي إلى ارتفاع مؤقت في الضغط منها التوتر، والخوف عند التواجد في عيادات الأطباء، ويؤدي إلى ما يسمى white coat hypertension، أي ارتفاع الضغط بمجرد رؤية البالطو الأبيض، كناية عن التواجد في المستشفيات.

ومن المهم تغيير نمط الحياة، من خلال البعد عن المخللات، والاكتفاء بملح الخبز، والقليل من ملح الطعام في الخضروات المطبوخة، مع البعد عن القلق والتوتر، وفحص الكوليستيرول، والدهون الثلاثية، والبعد عن الدهون في الطعام، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا، وطالما ما زلت في سن الشباب؛ فلا قلق، ولا خوف من ارتفاع الضغط، والمهم أن يكون في حدود 130 على 80.

ومن المهم لتأكيد وتشخيص ارتفاع الضغط قياسه لعدة مرات (أربع) في ظروف مواتية قبل تناول القهوة والشاي، وقبل التوتر والانفعال، والوقت المناسب صباحا بعد صلاة الفجر حيث الإنسان في أحسن حالاته، ويفضل لمتابعة علاج الضغط أن يكون لديك جهاز ضغط رقمي معاير على أجهزة المستشفى؛ لتقيس به الضغط في المنزل، وتسجل تلك القياسات في سجل خاص لعرضه على الأطباء عند زيارتهم، ولا داعي لقياس الضغط في العيادات لتفادي القلق والتوتر، مع ضرورة إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من السمنة، أو زيادة الوزن، ثم الكتابة لنا مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2312261,2016-08-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما علاقة ارتفاع الضغط بجفاف الفم؟ وما علاجه؟,"السلام عليكم

أردت الاستفسار عن حالة سيدة تبلغ من العمر 55 عاما، تعاني من ارتفاع الضغط، وهو مستقر بفضل العلاج، ولا تعاني من مرض السكري ولله الحمد, ولكنها تشكو من جفاف الفم، وتحديدا منطقة اللسان، وتشعر وكأن به جروحا.

تم أخذ مسحة من منطقة اللسان وزرعها، فكانت بها بكتريا، أخذت لها علاجا موضعيا، ولكنها لم تتحسن، وأصبحت تشكو من حموضة شديدة في المعدة, فأجري لها تحليلا لجرثومة المعدة عن طريق عينة من دمها، فكانت النتيجة 5.6.

وصف علاج لها، وهو كبسولة يوميا لمدة 14 يوما، بعد ذلك عاودت التحليل، فكانت النتيجة 5.3، وما زال مرتفعا، اختفت الحموضة، ولكن شعورها بجفاف اللسان ما زال مستمرا.

حاليا لا تأخذ أي أنواع من الأدوية التي قد تسبب جفافا بالفم، كعرض من الأعراض الجانبية لهذا الدواء، فهل سبب الشعور بجفاف اللسان هو جرثومة المعدة؟ أم أن هناك أسبابا أخرى في حالتها؟ وكيف يتم معالجة هذا الشعور بالجفاف؟ وهل تغير مستوى الكلور في الدم له علاقة بهذا الشعور؟ وهل تحليل وظائف الكبد قد يفيد بشيء في هذه الحالة؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رمزي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث جفاف الفم بسبب نقص إنتاج اللعاب، وهذا يؤدي للشعور بالعطش، ونقص حس التذوق للطعام، وأذية الأسنان، ورائحة كريهة للفم، إذ من المعلوم أن اللعاب يساعد على غسل الأسنان المتواصل, كما يؤدي ذلك لصعوبة في البلع، وبالتالي صعوبة في الهضم.

ومن أهم الأسباب المؤدية لجفاف الفم استعمال بعض الأدوية (أدوية الحساسية, أو الضغط, أو الأدوية النفسية) وكذلك فإن بعض الأمراض العصبية يمكن أن تؤدي لجفاف الفم, وبعض الأمراض المناعية.

وأهم النصائح في حال الإصابة بجفاف الفم هي: الحرص الدائم على سلامة الأسنان بالتنظيف المستمر للفم بالفرشاة وبغسول الفم, وكذلك بشرب الماء بكثرة, وتجنب المشروبات السكرية والغازية، والمشروبات الحامضية والكحولية مع تجنب التدخين.

إن مستوى الكلور بالدم عادة لا علاقة له بجفاف الفم, بينما حموضة المعدة يمكن أن تؤدي لهذا الشعور، ويفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة اللازمة، ومعرفة السبب ووضع الخطة العلاجية المناسبة, كما يفضل المتابعة مع طبيب الأسنان بصورة دورية؛ للكشف والعلاج.

نرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2312031,2016-08-03,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
السكر مرتفع رغم أني أتناول الأنسولين.. هل هناك علاج مساعد له؟,"السلام عليكم.

أعاني من ارتفاع دائم في الضغط والسكر، مع العلم أني أستخدم لزكس صباحًا، وبقية اليوم الكونكور، وللسكر أتناول انسلوين.

الضغط ينزل ويتحسن، لكن السكر دائمًا مرتفع، وعندي فشل كلوي من درجة ثانية، لكن الكلية تعمل، عملت تحليلا للغدة الكظرية، فلم يظهر فيها شيء، وعملت أشعة على شرايين الكلى فطلعت ليست مسدودة، لكن التنفس ليس بكفاءة طبيعية.

مع العلم أن القلب ضرباته سريعة، ومنطقة البطن مليئة جدًا، مع العلم أنه لا يوجد فيروسات، هل يوجد علاج يساعد الإنسولين؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

والهدف من العلاج هو الوصول إلى نسبة سكر تراكمي HBAIC % إلى حدود 7، ولا تزيد عن 8 بأي حال؛ لأن الارتفاع المتواصل للسكر دون ضبط نسبته يؤدي مع مرور الوقت إلى الإضرار بالأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة؛ مما يؤثر على الكلى والعين والقلب وعلى شرايين الأقدام، ولذلك يجب الحرص على تناول العلاج، والفحص بشكل منتظم على أن يكون مستوى السكر الصائم ما بين 80 إلى 120 في معظم الأحوال.

وعند وجود فشل في الكلي فإن الحبوب التي تساعد في عمل الإنسولين، وتقلل من مقاومة الخلايا لعمله تكون غير مناسبة ويظل الانسولين هو الدواء المناسب في تلك الحالة، وما استقر عليه العلم الحديث هو أخذ حقنة الإنسولين طويل المفعول مساء ويعتبر إنسولين Lantus هو الأفضل، ويتم زيادة الجرعات وضبطها حتى نصل إلى الجرعة المناسبة، وقد تصل أو تزيد عن 30 وحدة، ويأتي هذا النوع في صورة قلم pen، ويتم ضبط الجرعة قبل إعطاءها، وهي غير مؤلمة -إن شاء الله- بالإضافة إلى حقن الإنسولين السريع قبل الوجبات 10 وحدات أو أكثر مرتين أو ثلاث مرات قبل الأكل، وبهذا النظام ينضبط السكر -إن شاء الله- وتقل أو تختفي المضاعفات بحول الله وقوته.

وحبوب الكونكور تناسب علاج ضغط الدم المرتفع المصاحب لزيادة ضربات القلب، وحبوب لازكس غير مناسبة لعلاج الضغط إذا كانت وظائف القلب سليمة، ولا يوجد فشل في عضلة القلب، وهناك مدرات بول أكثر أمانًا من لازكس، وتساعد في ضبط ضغط الدم المرتفع، وتؤخذ في حبوب مركبة تحتوي على دواء من عائلة ACE inhibitor، ومن أمثلة تلك الأدوية Bi-preterax قرصًا واحدًا على الريق صباحًا مع متابعة الحالة مع الطبيب قياس ضغط الدم، ونسبة السكر الصائم والعشوائي، والسكر التراكمي، وامتلاء البطن، أو الكرش يحتاج إلى عمل حمية غذائية، وممارسة الرياضة خصوصًا المشي.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2307342,2016-05-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما دلالة وجود نقط بيضاء في الدماغ؟ وما تفسير حالتي المذكورة؟,"السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 28سنة، متزوجة ولدي طفل واحد، منذ سنة ونصف -أو أكثر- كنت أعاني من دوخة وصداع، إما نصفي أو كلي، وأحيانا أتقيأ، خاصة عند الالتفات، فأجريت أشعة الرنين، وتبين وجود ديسك خفيف -انتفاخ- في ثلاث فقرات عنقية 3-4،4-5، 5-6، وكان العلاج فيزيائيا وتمارين، -والحمد لله- تحسنت كثيرا.

ولكن الأمر المخيف أنه تبين وجود ثلاث نقط بيضاء في الدماغ، وقد شك الطبيب بمرض التصلب ms، ولكن اكتفى بعمل أشعة رنين كل ستة أشهر، بدون أي علاج، وبدأت حالتي النفسية تزداد سوءًا، وبعدها أجريت أشعتين، وكانت النتيجة على حالتها للرقبة والدماغ، وقال لي الطبيب نفس الكلام، وبعدها أجريت أشعتين، وكانت نفس النتيجة، ونفس كلام الطبيب، وأنا مرتعبة من التصلب، فحسب ما قرأت بأن مستقبله الشلل.

طبيب آخر أخبرني أن النقطة طالما لم تتغير فهو أمر مطمئن، وأجرى لي اختبار الجهود المحرضة للعين VEP، واختبار الجهود المحرضة الحسية الجسدية SSEP، وكانت النتائج طبيعية وسليمة، وأخبرني أن هذه النقط يمكن أن تكون خلقية، وتحسنت حالتي النفسية نوعا ما، ولم ترجع تلك الأعراض لفترة طويلة، ولكن الآن أعاني من حركات لاإرادية خفيفة في عضلات الجسم، تظهر قبل النوم العميق، وتكثر في الأطراف، وقليلا ما أنتبه أو أحس بها، ولكن زوجي يشاهدها ويحس بها، أحيانا تظهر أثناء اليقظة في حالة السكون، ولكنها قليلة جدا.

بالنسبة للرؤية أحيانا تكون غير واضحة، إما أثناء الدوخة، وهذا شيء طبيعي حسب علمي، أو أثناء التعرض لضوء مفاجئ، مثل فلاشات الكاميرات أو الشمس، ولا يستمر طويلا.

أنا الآن في حالة خوف كبير، لأنه لم يشخص المرض، ولم أتأكد إن كانت النقط خلقية أم لا، ولم يصف لي أي علاج، وهذا ما يزيد الأمر سوءًا، فما هو تشخيص حالتي؟ وما سبب الحركات اللاإرادية؟ إذا لم تدل النقط البيضاء على التصلب المتعدد، ولا تدل على أنها خلقية، فعلى ماذا تدل؟ وما هي الأمراض الأخرى المحتملة؟

علما أنني أعاني من قصور في الغدة الدرقية، وانخفاض ضغط الدم أحيانا، وانخفاض السكر في الدم أحيانا، ويوجد في رأسي من الخلف كيس ماء، وأخبرني الطبيب أنه لا ضرر منه، وهو خلقي، فهل يوجد علاقة بين الكيس والتصلب، كونهما يخصان المادة البيضاء الدماغية؟ وما هي الفحوصات والاختبارات التي تنصحونني بها؟

حالتي النفسية تعبانة جدا من هذا الشيء، ومن الدنيا والسفر واللغة وكل شيء، أرجو مساعدتي ، أرجوكم لأن كل هذا في كفة، واللغة في كفة، فأنا أسكن في تركيا، والمصطلحات الطبية لا تترجم بصورة صحيحة في الغالب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التصلب اللويحي: التصلب المتعدد - MS - Multiple sclerosis، هو مرض يؤدي في كثير من الأحيان إلى الانهاك، إذ يقوم جهاز المناعة في الجسم immune system بإتلاف الغشاء المحيط بالأعصاب، ووظيفته حمايتها، هذا التلف أو التآكل للغشاء يؤثر سلبا على عملية الاتصال ما بين الدماغ وبقية أعضاء الجسم، وفي نهاية المطاف، قد تصاب الأعصاب نفسها بالضرر، وهو ضرر غير قابل للإصلاح.

ولا يمكن إثبات المرض لديك؛ لأن الأعراض التي تشتكين منها لا تنطبق على المرض، ولكن يمكن نفيه من خلال اختبارات الدم، ومن خلال بذل النخاع الشوكي Lumbar puncture، ومن خلال أشعة الرنين المغناطيسي MRI، حيث يظهر آثار تدمير في الخلايا العصبية، ومن خلال اختبار لمدى سلامة الأعصاب الطرفية، وسرعة انتقال وعودة الإشارات العصبية Evoked potential tests، وبالتالي يوضح مدى تعرض الأعصاب إلى تلف من عدمه، ولا يمكن الربط بين تلك النقط البيضاء في الأشعة والمرض، مع عدم وجود أعراض.

وقبل التفكير في التصلب المتعدد يجب التفكير في ضبط وظائف الغدة الدرقية، وأن يظل الهرمون المحفز للغدة TSH ما بين 1 إلى 4، والمتوسط ما بين 2 إلى 3 ، ومتابعة السكر الصائم ليكون أقل من 126 مج، والسكر التراكمي ليكون أقل من 6.4 %، ومتابعة ضغط الدم ليكون في المتوسط حول 120 / 80، والكيس تحت فروة الرأس مهما كان سواء كيسا دهنيا أو مائيا ليس له علاقة بالتصلب، ولا يوجد منه ضرر، ويمكن إزالته جراحيا، أو تركه دون قلق.

ويمكن لضبط الحالة النفسية والمزاجية تناول كبسولات Prozac 20 mg قرصا واحدا يوميا، لعدة شهور، مع محاولة الخروج من المنزل مع الأسرة إلى الأماكن المفتوحة والحدائق، والقراءة، خصوصا الورد اليومي من القرآن، والصلاة على وقتها، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويطيب له القلب -إن شاء الله-.

وعموما فإن فقر الدم ونقص فيتامين د يؤدي إلى ضعف ووهن العظام، وإلى الشعور بالألم، خصوصا مع الجلوس لفترات طويلة على المقاعد، ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات، مثل رويال جلي وأوميجا 3، بالإضافة إلى Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور، لأنه ضروري جدا لتقوية العظام، وتجنب مرض الهشاشة فيما بعد، وأخذ حقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن، ولا مانع من تناول كبسولات مسكنة للألم عند الضرورة، مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا، وكبسولات Myolgin ثلاث مرات بعد الأكل، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2306271,2016-01-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل يؤثر ارتفاع ضغط الدم على مستقبل الحياة الزوجية؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 22 سنة، منذ ثلاث سنوات اكتشفت أنه لدي بداية ارتفاع الضغط، وليس لدي أية مشاكل أخرى، فوزني ملائم لطولي، ولا أعاني من أمراض أخرى، وأنا أتناول علاج الضغط كونكور 5 حبتين في اليوم.

تقدم لخطبتي شاب حسن الدين والأخلاق، ويعلم بمرضي، وهو متقبل، فهل يؤثر ارتفاع الضغط على الزواج والإنجاب؟ وهل يمنع ارتفاع الضغط الفتاة المصابة من ممارسة العلاقة الزوجية، لأنها تسبب جهدا على القلب؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا، فأنا في حيرة من أمري، وأشعر أنني أخسر أنوثتي وحياتي متوقفة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يتم تشخيص ارتفاع الضغط في سن مبكر - كما هو الحال عندك -, فهنا يجب أن يتم التأكد من عدم وجود سبب مرضي يؤدي إلى مثل هذا الارتفاع -كأمراض الكلية، أو القلب مثلا-، فإن وجد مرض أو سبب, فإن إنذار وتطور الحمل سيكون له علاقة وثيقة بنوع وشدة المرض المسبب.

أما إذا لم يتبين وجود سببا لارتفاع الضغط, فنسمي الحالة بارتفاع الضغط الأساسي، أو المجهول السبب, وفي مثل هذه الحالة يمكن القول بأن الضغط لن يؤثر على الزواج والإنجاب, لأن السيدة لا تعاني من مرض في أجهزة الجسم, ويمكن لك الحمل والولادة مثلك مثل أي سيدة طبيعية, لكن سيكون احتمال حدوث بعض الاختلاطات والمشاكل خلال الحمل, أعلى من الطبيعي, فالضغط قد يرتفع أكثر خلال الحمل, مع ما قد يرافق ذلك من مشاكل, لكن يمكن التقليل من هذا الاحتمال عن طريق عمل متابعة جيدة قبل وخلال الحمل -بإذن الله تعالى-.

وإذا قمت بتناول العلاج بانتظام, وتم ضبط ضغط الدم بشكل جيد, بحيث يبقى ضمن الحدود الطبيعية, فلا مشكلة -بإذن الله تعالى-، لا من الحمل, ولا من الولادة, ولا من ممارسة العلاقة الزوجية, والمهم هو أن يتم التأكد أولا من عدم وجود مرض، أو مشكلة تكون هي السبب في ارتفاع ضغط الدم -كما سبق وذكرت لك -.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2306613,2016-01-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما أفضل وسيلة للتمييز بين الضغط المزمن والضغط بسبب القلق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة، عمري 20 عاما، حياتي مليئة بالضغوط، منذ أسبوعين لاحظت أن ضغطي 150/110، ومنذ ذلك اليوم أصبحت أوسوس من الضغط، فهو يرتفع وينخفض، وتناول دواء بروبانول الذي كتبه الطبيب في الصيف بسبب الخفقان، وقال بأنه بسبب الحالة النفسية ينخفض الضغط، خائفة من أن أكون مصابة بالضغط المزمن، أجريت تحاليل الدم وجاءت سليمة، وزني مثالي وليس لدي سكري، أمي مصابة بالضغط منذ كانت في عمر الأربعين.

أريد أن أعرف هل الضغط الذي أعانيه مزمن أم أنه بسبب الوساوس؟ أنا قلقة جدا ولم أر من حياتي شيئا بعد، وأخيرا هل الضغط يؤثر على الحمل والإنجاب؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ موج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن حالات التوتر والضغوط النفسية تؤثر بمقادير الضغط الشرياني نحو الارتفاع, ومن جانب آخر فإن أغلب أسباب الضغط الشرياني في الحقيقة غير معروفة، وتبقى الأسباب مجهولة، لذلك لابد أولاً أن نحدد إن كان لديك حقيقة ارتفاع بالضغط الشرياني, وذلك لأن كثيرا من الأشخاص المتوترين يرتفع الضغط لديهم أثناء إجراء القياس، أنصحك بالبدء بإجراء قياس الضغط الشرياني خلال 24 ساعة بإشراف طبيبك, فهذا الاختبار ينهي حالة الشك بوجود أو عدم وجود ارتفاع حقيقي للضغط الشرياني.

مع تمنياتي لك بوافر الصحة بإذن الله.",د. وليد البدوي,2304429,2016-01-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ارتفاع الضغط كيف يتم علاجه؟ وهل يسبب ألما في الرأس والأذن؟,"السلام عليكم

منذ أسبوع وأنا أعاني من ألم فظيع في الرأس، قست ضغطي فوجدته مرتفعا، أخذت فصين من الثوم واستقر الضغط بقية اليوم، ولكن في اليوم التالي ذهبت إلى الطوارئ، وأخذت إبرة وانخفض الضغط، فقد كان 17/10، أما وجع الرأس استمر، وهو عبارة عن ألم يمتد من أسفل الرقبة وخلف الأذن اليسرى إلى الجبهة والعين، وأحيانا يبدأ من اللوزة اليسرى باتجاه الأذن وأعلى الجانب الأيسر.

الأذن سليمة فقد ظننت أن الألم من الأذن الوسطى، وأخذت المسكنات، ولا أعلم ماذا أفعل؟ فأنا أخشى من وجود ورم خلف أذني اليسرى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دلال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيجب قياس الضغط في مناسبات عديدة، وإذا ما استمر في الارتفاع فابدأ علاجه بالطريقة الطبية المناسبة، وعدم الاعتماد على الثوم أو الوسائل الأخرى، والتي قد تفيد في تقليل الضغط، لكن لا يجب أن نعتمد عليها كوسيلة العلاج الأولى، بل كعوامل مساعدة في التحكم في الضغط، كما عليك عرض الأمر على طبيب لفحص العين، وإجراء أشعة للرأس والجيوب الأنفية إذا ما استمرت الأعراض.

وأما أسباب الصداع فعديدة منها: الصداع النفي أو الشقيقة، والصداع التوتري، والصداع المصاحب لارتفاع الضغط، ومشاكل النظر والأسنان، والجيوب الأنفية، ومشاكل الجهاز الهضمي، فإذا كان الصداع شديدا كما ذكرت ومستمرا فالأفضل عرض الأمر على الطبيب وعمل الفحوصات اللازمة إذا ما استمرت الأعراض.

وفقك الله ورزقك الصحة والعافية.",د. حاتم محمد أحمد,2304422,2016-01-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتفاع ضغط الدم رغم صغر سني.,"السلام عليكم.

جزاكم الله خيرا على مجهودكم، وجعله في ميزان حسناتكم يوم القيامة.

أنا شاب، عمري 25 سنة، أعاني من ارتفاع ضغط الدم منذ خمس سنوات تقريبا، وتم عمل جميع الفحوصات من تحليل صورة دم، وكولسترول، ودهون ثلاثية، ووظائف كلى، وغدة درقية، والحمد لله لا يوجد بها شيء.

وزني مضبوط تقريبا، أو يزيد عن المثالي بعدة كيلوجرامات، والمشكلة أن ضغط الدم عندي يظل مرتفعا في فصل الشتاء مصحوبا بصداع مستمر، وأحيانا صداع نصفي، بالرغم من الاستشارة عند عدد من دكاترة الباطنية، وتجربة أكثر من نوع دواء لخفض الدم.

تناولت (ناتريليكس إس آر) و(انجيو سارتان) و(انجيو سارتان بلس) وحاليا أتناول (املو أس) مللت من الذهاب إلى الدكاترة، وحاليا ضغط الدم لا يقل عن (150/90) ويزيد إلى (180/120) مع المواظبة على الدواء، والابتعاد عن المنبهات والأملاح والدهون.

أرجو النصيحة عسى الله أن ينفعني بنصيحتكم، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdullah حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع ضغط الدم عند الشباب صغير السن في الغالب يكون له أسباب ثانوية يجب البحث عنها ومتابعتها، ومن بين تلك الأسباب ضيق في شرايين الكلى (Renal artery stenosis) ويتم اكتشاف ذلك بالتصوير التليفزيوني.

وهناك نشاط زائد في الغدد فوق الكلية، وحدوث ما يعرف بـ (Pheochromocytoma) وفيها تزيد نسب هرمون أدرينالين ونور أدرينالين عن الحد، وهذان الهرمونان مسؤولان عن زيادة ضغط الدم، وزيادة معدل التعرق، وزيادة نبضات القلب، وهناك اختبار يتم إجراؤه في البول؛ للتعرف على وجود ذلك المرض من عدمه، وهو اختبار يبحث عن (VMA) في البول، مع عمل سونار على الكلى، والغدة فوق الكلى، وفي حال وجود ورم حميد نتيجة ذلك النشاط يتم معرفة ذلك، ومتابعة الضغط بناء عليه، ويمكنك المتابعة مع استشاري أمراض باطنة وغدد.

مع ضرورة ممارسة الرياضة، والمشي خصوصا، وعدم التعرض للانفعال، وعدم التعرض للتدخين السلبي من خلال الجلوس مع الشباب المدخن، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، والعمل على إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من السمنة، وترك المخللات، والإقلال من الملح، مع ضرورة ضبط ساعات النوم، وتناول الغذاء الصحي الذي يحتوي على الألياف والسوائل، وضبط الحالة المزاجية من خلال المشاركة في المناسبات الاجتماعية للأسرة والمجتمع المحيط، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والرياضات الجماعية.

معظم مجموعات الأدوية التي تعالج ضغط الدم متساوية المفعول في علاج الضغط، والمهم الانتظام على تناول الدواء، وأحيانا يتطلب الأمر أخذ دواء ثنائي التركيب لضبط الضغط، مثل (أنجيو سارتان بلس) أو زيستوريتك أو باي بريتاركس.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2303907,2016-01-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل توجد علاقة بين الشتاء وارتفاع الضغط؟ وبين الضغط وآلام الرقبة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في شهر نوفمبر من العام الماضي، بدأت أعاني من ارتفاع ضغط الدم ارتفاعا شديدا، وبدأت في تناول أقراص oxforg 160/12.5، ثم بدأتُ بالتدريج أنخفض في العلاج حتى وصلت لـ tareg 80 في الصيف، وأثناء العلاج شك الأطباء في أن حصوات الكلى التي كنت أعاني منها هي السبب، وبالفعل قمت بعمل جلسات تفتيت لها -والحمد لله- تخلصت منها منذ قريب.

ومع بداية شتاء هذا العام بدأ الضغط يرتفع ارتفاعا شديدا مرة أخرى، وبدأت في العلاج بـ co tareg 160.12.5، ولكن الملحوظ معي أن مع كل ارتفاع للضغط أعاني من آلام شديدة بالرقبة حتى ينخفض الضغط وتزول هذه الآلام تدريجيا بعدها، فهل توجد علاقة بين الشتاء وارتفاع الضغط؟ وهل توجد علاقة أيضا بين ارتفاع الضغط وآلام الرقبة؟ وإذا كان يجب أن أذهب لطبيب آخر؛ ففي أي مجال تدلوني؛ هل باطنية وقلب أم باطنية وكلى أم أوعية أم ماذا؟

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ احمد السيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة من أعراض؛ فإنه يبدو أنك تعاني من ارتفاع في الضغط الشرياني، ولا علاقة له بحصيات الكلية، ولذلك عاد الضغط للارتفاع عند تخفيف العلاج، لذا ينصح بالاستمرار بالعلاج دون إيقافه، مع الاستمرار بالمتابعة مع طبيبك المعالج.

أما بالنسبة لآلام الرقبة؛ فهي أحد علامات ارتفاع الضغط، وعادة لا علاقة لارتفاع الضغط بفصل الشتاء، وإليك بعض المعلومات عن الضغط الشرياني:

إن ضغط الدم الشرياني: هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية الشرايين، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو تقبضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات؛ فإن 90-95% من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب.

وأهم الأسباب المتبقية:
الوراثة.
أمراض الكلى، مثل تضيق الشريان الكلوي أو التهابات الكلية المناعية.
الداء السكري.
الكولسترول وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين.
أمرض الغدد؛ كالغدة الدرقية والغدة الكظرية.
وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى: وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100 – 145.
والأدنى: وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين 65 – 85.

وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2299470,2015-12-03,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
اضطراب الضغط أسبابه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحسست بصداع ونبض في رأسي، ذهبت للطبيب فقام بقياس الضغط فوجده 140/90، وطلب تحليل Uric Acid، وتحليل بول، وكانت نتيجة البول سليمة -ولله الحمد- والـ uric acid 4.9.

ولم يوصي الطبيب بتناول أي من العقار المخفض للضغط، فهل هذا الارتفاع في الضغط عادي أم يحتاج لعلاج؟ أيضا هل هذا اضطراب في الضغط أم ارتفاع ضغط وما أسبابه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رزق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند وجود ارتفاع في ضغط الدم من قراءة واحدة، وخصوصا مع الصداع، فلا يحتاج الأمر إلى العلاج، لكن بالطبع لابد من قياسه عدت مرات وفي أوقات مختلفة من اليوم، وإذا كان المعدل طبيعيا؛ فالأمر لا يعدو أن يكون رد فعل لوجود ألم أو صداع، أما إذا تفاوتت القراءات بين مرتفع ومعتدل؛ ففي هذه الحالة قد يقرر الطبيب علاجا مناسبا.

بالطبع ارتفاع الضغط، وبخاصة إذا ما كان أفراد آخرين يعانون منه؛ يحتاج إلى بعض الإجراءات الوقائية مثل: تخفيض الوزن، وتنظيم التغذية، والتقليل من تناول الملح، وممارسة الرياضة، والابتعاد عن التدخين.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2294525,2015-11-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الضغط عندي غير مستقر؛ فهو يرتفع وينخفض خلال دقائق!,"السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 25 سنة، ووزني بين 60 إلى 58 كلغ، وطولي 164 سم، متزوجة، وأم لطفل عمره 3 سنوات ونصف، وأنا حساسة جدا، ومنذ بداية زواجي وإلى الآن وأنا أعاني من الأمراض، وأخاف من الإصابة بالجلطة أو السكتة.

في الشهور الأخيرة من الحمل ارتفع ضغطي، فأخذت دواء الدوميت، وبعد الولادة بعشرة أيام بدأ ضغطي يرتفع 18/12، ثم بعد ربع إلى نصف ساعة يرجع إلى 11/7، راجعت طبيب القلب والأوعية الدموية، فكانت النتيجة سليمة، لكنني أعاني من ارتخاء ولادي بسيط، وأعطاني دواء ميكارديس مع المدرر، ولكن دون فائدة!

أطرافي باردة، وأشعر باختناق، والضغط غير مستقر، فراجعت طبيب الأعصاب، ففسر حالتي أنها خوف واكتئاب، أثر على الجهاز السمبثاوي واللاسبمثاوي، وأنهما انفصلا عن بعضهما، ولا أستطيع التحكم بهما، لذا الضغط غير مستقر.

أخذت كورسا من العلاج لمدة 10 أشهر، واستقر الضغط بعدها، والآن بعد سنة ونصف شفيت من ارتفاع الضغط، لكنني الآن أعاني من التنميل والتخدير في الجهة اليسرى من جسمي، وأشعر كأنني مشلولة، ولا أنام ليلا بسبب الحالة.

ذهبت إلى طبيب الأعصاب، وعملت رنينا مغناطيسيا للدماغ، والنتيجة -الحمد لله- سليمة، وقال: بأنها حالة نفسية، وأعطاني دواء اسمه amitripyline، والآن أكتب لكم وأنا ما زلت في مرحلة العلاج.

وأعاني أيضا من القولون العصبي، وتشويش في الرؤية، ونسيان، ومرارة في الفم، أما نبضات القلب كنت أقيسها منذ كنت في فترة الحمل إلى اليوم، ومع كل ما مررت به، هي كما يلي:

أثناء الحركة تكون طبيعية من 65 إلى 76، لكن أثناء الاستلقاء والراحة تصبح 50، وعندما أقيسها عند الاستيقاظ أجدها 41، وذكرت ذلك لطبيب القلب، وقد فحصني أثناء النهار، وعملت إيكو وتخطيطا كهربائيا، وكان النبض طبيعيا 75، وبعد سنة أيضا عملت إيكو وتخطيطا، وكان النبض 73.

لكن نفس المشكلة أثناء النوم العميق، وليس الاستلقاء؛ حيث يصبح النبض من 50 إلى 41، وأحيانا أشعر أثناء النوم أن قلبي توقف، ونبضي بطيء جدا، وأجد صعوبة في سحب النفس، وعدم الراحة، مع العلم عملت تحاليل سنة 2012، مثل تحاليل الغدة والكوليسترول وأنزيمات ووظائف الكبد، لأنني كنت أعاني من يرقان نسبته 1.2، وهو وراثي، ويزداد عند التعب النفسي، ولا يرتفع عن 3، وهو عندي الآن 2،15، حالتي تعيسة، وقلق من بطء نبضات القلب، أرجوكم ساعدوني، هل أزرع شريحة للقلب?","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Haaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكل القراءات المكتوبة عن ضغط الدم غير دقيقة، وأنا ألتمس لك العذر في عدم القدرة على كتابة ومعرفة قراءات ضغط الدم، ولكن ليس لك عذر في تعذيب نفسك والتفكير ليل نهار في الجلطات والسكتات القلبية، وفي قياس النبض بطريقة خاطئة في غالب الأوقات، لأن النبض ثابت ويظل حول 72 نبضة في الدقيقة، وعند الرياضيين قد يصل إلى 60 نبضة في الدقيقة، ويختلف قليلا باختلاف الجهد العضلي المبذول، أو الحالة النفسية، ولكن لا يتراوح النبض بين يوم وليلة ما بين 75 إلى 41 فهذا أمر غير معقول.

ونصيحتي لك بعدم الخوض، لا في التفكير في الأمراض ولا في القراءة عنها، ولا في إقناع نفسك بقياس النبض، وبناء أساطير بناء على قياسك الخاطئ، وتظلين في حالة نفسية متوترة، وتتركين أعمالك وحياتك الخاصة وتتفرغين لقياس النبض والضغط وانتظار الجلطات والسكتات -فالله خير حافظا وهو أرحم الراحمين-، وما عليك هو المحافظة على صحتك بالتغذية الجيدة، وتغيير نمط حياتك من خلال الإقلال من الملح، وتجنب المخللات وعدم الجلوس بجوار المدخنين، على اعتبار أنك غير مدخنة -إن شاء الله-.

وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، مع ضرورة إجراء تحليل نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الوجبات، وإنقاص الوزن إذا كان مرتفعا، وتسجيل القراءات الدقيقة للضغط، والتي في الغالب في حدود 120 / 80 أو 110 / 70 أو حتى 130 / 85 وكل تلك الأرقام في الحدود الطبيعية، تختلف قليلا مع التوتر والانفعال، وبعد شرب المنبهات من القهوة والشاي، وتعود إلى الوضع الطبيعي بعد ذلك، وعموما قراءات الضغط حول 140-90 تسمى prehypertenstion أو المرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم، ويعتبر 140 / 90 أعلى رقم طبيعي.

وما عليك فعله للاطمئنان: هو المتابعة مع طبيب أمراض قلبية أو باطنية، وقياس الضغط قبل الدخول إلى الطبيب في عدة قراءات، أو اقتناء جهاز ضغط رقمي، وقياس الضغط في المنزل، وتسجيل الضغط والنبض، وعرض القراءات على الطبيب المعالج، وعمل إيكو على القلب، والحرص على ضبط الوزن، والتغذية الجيدة، ولا مانع من زيارة طبيب نفسي والمتابعه معه؛ للتخلص من تلك المخاوف المرضية المسيطرة على تفكيرك، ومرض الفوبيا أحد الأمراض النفسية التي تحتاج إلى تدخل طبي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2294385,2015-11-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
متى يكون الضغط مرتفعاً ومتى يكون منخفضاً؟,"السلام عليكم

أستفسر عن الضغط متى يكون طبيعياً؟ فقد قست ضغطي وكان 115على 65، هل هذا يعتبر منخفضاً؟ علماً أنه لا يوجد صداع -ولله الحمد-.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا قلق ولا خوف من هبوط الضغط، والمعدل الطبيعي 120 على 80، وقد يصل إلى 110 على 70، ويعتبر طبيعياً أيضاً، وانخفاض الضغط أمر مؤقت نتيجة الإرهاق والجهد الزائد، ويتم ضبط الضغط عن طريق تناول السوائل، مثل الماء والعصائر وبعض المخللات، وملح الطعام في السلطات، لأن الماء يحتاج إلى وجود ملح كلوريد الصوديوم بجانبه للامتصاص بكثرة لضبط الضغط، وطالما -ولله الحمد- لا يوجد صداع أو دوخة فلا قلق من ذلك، فقط اشرب المزيد من الماء، وتناول بعض العصائر والمخللات في الطعام، ولا قلق، إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2293734,2015-11-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل أنا مصاب بارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طولي 186، ووزني 91، ومشكلتي أن الضغط لدي يرتفع، وفي فترات ينزل للمعدل الطبيعي، وبدون علاج.

عملت كشفًا تامًا: صورة رنين للرأس، وتحاليل دم، وتحليل دهون ثلاثية، وتحاليل كولسترول، وتحليل الغدد، ووظائفها، وتحليل الكلى ووظائفها، وتحليل البول -أكرمكم الله- وعملت صورة للصدر؛ لأني أعاني من كحة، ومن نخز في صدري -والحمد لله- كل التحاليل سليمة وطبيعية جدًا، لكن الذي يقلقني هو الضغط.

ذهبت للطبيب، وعملت التحاليل السابقة، وذهبت لطبيب آخر، فعمل لي تخطيطًا للقلب وإيكو للقلب والشرايين –والحمد لله- قال لي إني سليم، وكل شيء طبيعي، وعمل لي جهاز قياس الضغط 24 ساعة، وقال لي: خفف قليلاً من الوزن، ومارس الرياضة، وخفف من الملح في الطعام، وارجع لي بعد ثلاثة أشهر.

علمًا بأن القياسات كانت لدي على النحو التالي مرة 150 على 90، ومرة 145 على 90، ومرة 160 على 100 ومرة 120 ع لى80 ومرة 130 على 80 ومرة 145 على 95 مرة 120 على 80 وأنا لا أستعمل أدوية.

علمًا بأن بداية اكتشافي للضغط عندما أصبت ببرد قوي جعلني طريح الفراش شهرًا، كحة وصداع وتقيؤ -أكرمكم الله- وحرارة، لكن ليست دائمة، ولكن -الحمد لله- تعافيت الآن، ومشكلة الضغط هذه لها شهران، وأنا دائمًا خائف وقلق وأفكر، وقد قرأت عن مرض الضغط ومضاره، وصرت أخاف دائمًا وأفكر، وأحس بنبضات قوية في قلبي وبطني، لدرجة أني أقول: إن قلبي في بطني.

ساعدوني فعندي الكثير من الأسئلة التي تحتاج إلى الإجابة.

هل أنا مصاب بمرض الضغط؟ وإذا كنت مصابًا هل أحتاج للعلاج والدواء دائمًا؟ وهل سوف يؤثر على صحتي أنا محتار؟

علمًا بأن لدي صديق يعاني من نفس مشكلتي وضغطه يصل لـ160 على 123 بقي على هذه الحالة لمدة أربعة أشهر، ثم عاد ضغطه طبيعياً بدون دواء أو أي شيء.

بارك الله فيكم مقدمًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية (الشرايين)، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها، أو انقباضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن (90 إلى 95) بالمئة من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب، وأهم الأسباب المتبقية:
- الوراثة.
- أمراض الكلى، مثل: تضيق الشريان الكلوي، أو التهابات الكلية المناعية.
- الداء السكري.
- الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين.
- أمرض الغدد؛ كالغدة الدرقية، والغدة الكظرية.
وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
الأعلى: وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100 – 145).

الأدنى: وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (65 – 85)، وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة، أو مشخصة للحالة.

حسب أرقام قياس الضغط الواردة في الاستشارة، فإنها تدل على ارتفاع طفيف في الضغط الشرياني، وهو غالبًا يحتاج للعلاج.

عليك بالمتابعة مع طبيبك المعالج مع الالتزام بالحمية، وممارسة الرياضة؛ إذ تعتبر هذه العوامل مساعدة على خفض الضغط الشرياني، بالإضافة للعلاج الدوائي، وأهم مبادئ الحمية هي التخفيف من الملح في الطعام قدر الإمكان، وكذلك تجنب الأطعمة الدسمة مع الاعتماد في الحمية على الخضار والفواكه الطازجة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2293706,2015-11-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
مشكلتي مع ارتفاع الضغط واضطراب النوم، ما هي الأسباب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من الضغط العصبي منذ أربعة أعوام، عند قياس الضغط في البيت يكون ما بين (100/65) و (130/80) وتكون ضربات القلب ما بين (50/60)، وفي العيادة يكون الضغط ما بين (180/140)، وضربات القلب ما بين (70/80)، أتناول دواء (avolcardyl ،propranolol)، ربع حبة صباحا وربع حبة مساء منذ ثمانية أشهر، لم أعد أنام بشكل جيد، أستيقظ ليلا وأعود للنوم بصعوبة، ذهبت إلى الطبيب وقال: إن الدواء لا يؤدي إلى اضطرابات النوم، والدواء يعمل بشكل جيد، وأعطاني دواء (d-stress)، حبة قبل النوم، وطلب مني الامتناع عن شرب المنبهات ليلا.

أكملت مدة أسبوع وما زلت أعاني من مشاكل النوم، ما هو السبب الذي يجعل نومي مضطربا? وما هو الفرق بين الضغط العصبي والضغط المزمن؟ وهل مريض الضغط العصبي ملزم بأخذ الدواء مدى الحياة لأن مرض الضغط سيصبح مزمنا لديه? وهل يجب علي زيارة الطبيب كل ستة أشهر? وهل أستمر في مراجعة طبيب القلب والشرايين، أم أذهب إلى الطبيب النفسي?

بارك الله فيكم، وجزاكم الله خيرا على ما تقدمونه من نصائح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنيسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخوف والتوتر والقلق المصاحب لقياس الضغط يؤدي إلى ارتفاعه، وهناك ما يعرف (White coat hypertension)، أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو الأبيض، كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية، مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف، والمسمى أدرينالين، الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

ولذلك يفضل دائما لمتابعة علاج الضغط أن يكون لديك جهاز ضغط رقمي معاير على أجهزة المستشفى لتقيس به الضغط في المنزل، وتسجل تلك القياسات في سجل خاص لعرضه على الأطباء عند زيارتهم، ولا داع لقياس الضغط في العيادات، لتفادي القلق والتوتر وزيادة النبض، ويفضل قياس الضغط بعد الاستيقاظ من النوم، وقبل شرب المنبهات من القهوة والشاي، مع ضرورة إنقاص الوزن إذا كنت تعانين من السمنة أو زيادة الوزن.

والضغط الناشئ عن التوتر والقلق ينخفض من تلقاء نفسه، في غير أوقات القلق، وفي المنزل، أما ارتفاع الضغط المزمن فلا ينخفض باختلاف الأوقات، مع وجود بعض التغيرات في الشرايين، وتصلبها في حال ارتفاع الضغط المزمن.

ومما قد يناسبك جهاز الهولتر لقياس ضغط الدم، ويتم حمله لمدة أربع وعشرين ساعة، ويقيس الضغط كل (10 إلى 20) دقيقة، وهو جهاز صغير الحجم وممغنط، ومتصل بجهاز كمبيوتر، يقوم أوتوماتيكيا بقياس الضغط حوالى (150 إلى 200) مرة، ويسجل كل تلك القراءات، ومن خلالها يمكن معرفة إذا كنت مصابة بارتفاع ضغط الدم، أم أن الموضوع حالة توتر وانفعال زائد، وحينها قد تحتاجين إلى زيارة طبيب نفسي، لتقييم الحالة، ويمكن قياس الضغط بدون تخطيط، لذلك مما يخفف من القلق والتوتر، ولا مانع من قياس الضغط عند زيارة الطبيب لأمور أخرى غير الضغط.

مع ضرورة تحليل صورة دم (CBC)، وفحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & Free T4)، لأن النشاط الزائد في تلك الوظائف يؤدي إلى زيادة نبض القلب وارتفاع ضغط الدم.

مع ضرورة تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، وتجنب المخللات، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الطعام.

والحالة النفسية المضطربة بالإضافة إلى الخوف المرضي من ارتفاع ضغط الدم، كل ذلك يؤدي إلى قلق وتوتر وتسارع النبض، ويمكنك زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات تحليل نفسي، ويمكنك تناول دواء من الأدوية المضادة للاكتئاب والتوتر، ومن أشهرها (prozac 20 mg)، قرص واحد يوميا لعدة شهور، وهو كفيل بتحسن الحالة المزاجية -إن شاء الله-، والسيطرة على الخفقان، والمساعدة في تهيئة الأجواء لضبط ضغط الدم المرتفع.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2293268,2015-10-28,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
نوبات مستمرة من ارتفاع الضغط وخفقان القلب، هل هو مؤشر خطر؟,"السلام عليكم.

بارك الله بكم لما تقدمونه لنا من مساعدة، وخاصة للناس في دول المهجر، حيث نحتاج لمن يفهمنا ويساعدنا.

أنا سيدة متزوجة منذ خمسة أشهر، مشكلتي بدأت بالضبط قبل ستة شهور، كنت قبلها أعاني دائما من ارتفاع الضغط، حيث دائما عند القياس 100، مع العلم القراءة العلوية تكون طبيعية، قبل ستة أشهر كنت مع أبي في المستشفى، وحصل لي خفقان قوي جدا، وصلت دقات القلب 160، مع ارتفاع شديد في الضغط، وتنميل في اليد والرجل اليسرى، مع صعوبة في الكلام.

تم نقلي مباشرة إلى الطوارئ، وتم إجراء تخطيط القلب مع التحاليل، وكان كل شيء طبيعيا، أعطوني دواء لخفض الضغط ودقات القلب، وقالوا: إنه مجرد ضغط نفسي وقلق.

بعدها بشهر بدأت تأتيني هذه النوبات بصورة أسبوعية، والآن تلازمني يوميا، مع اختلاف الأعراض، الآن أشعر بضغط في الرأس والآذان، وضعف في اليد والرجل اليسرى، ودوخة وتقيؤ وإحساس بالإغماء، وأحس هناك بعَصب ممتد من أعلى الرأس إلى أسفل القدم، هو الذي يسبب هذا الشيء.

تعبت من هذه الحالة، أصبت بكآبة، أريد أن أرجع لحياتي الطبيعية، أحيانا أخاف أن أكون أعاني من ورم في الدماغ أو مرض في القلب.

آسفة على الإطالة، فقط أريد الإضافة أنني أجريت تحاليل الدم، وتخطيطات للقلب، وايكو للقلب، كلها كانت سليمة، وأعاني كثيرا من الآلام في الرقبة، ووزني 90 كيلو، وطولي 160 سم، وشكرا، وجعلها الله في ميزان حسناتكم، لقد ذبلت حياتي بسبب المرض، وأنا الآن أخذ دواء لضغط الدم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكننا أن نفصِّل شكواك تبعاً للوصف الذي ذكرتيه إلى نقاط عدة:

1- لديك ارتفاع ضغط شرياني قديم، وإن كان الارتفاع في مقدار الضغط الانبساطي، ولكننا لا نعلم المعالجة التي كنت تستخدمينها، أم لم يكن هنالك علاج دوائي.

2- لديك زيادة بالوزن BMI =35، ولم تذكري عمرك، ولا مستوى الكوليسترول والشحوم الثلاثية عندك.

3- منذ ستة أشهر بدأت عندك نوبة من الصداع وارتفاع الضغط الشرياني أشد من السابق، بالإضافة للخفقان مع ثقل وضعف في عضلات الجانب الأيسر من الجسم، وتنميل، مع أعراض دوار ودوخة وغثيان.

4- تخطيط القلب، إيكو القلب, وتحاليل الدم طبيعية.

إن القصة هذه تتوافق مع نوبة نقص تروية دماغية متكرر، وذلك قد ينجم عن تضيق أو تشنج في الشريان السباتي الأيمن للعنق، وفي كافة الأحوال ستحتاجين إلى:

1- قياس مقادير الكوليسترول LDL,HDL,TG، واختبارات وظائف الغدة الدرقية.
2- ضبط جيد لضغط الدم.
3- إجراء إيكو دوبلر لشرايين العنق.
4- MRI+ Multislices للدماغ، مع حقن المواد الظليلة؛ لتحري أوعية الدماغ.

ولا بد من استشارة اختصاصي بأمراض القلب والأوعية، واختصاصي بالأمراض العصبية، مع تمنياتي لك بعاجل الشفاء بعون الله تعالى.",د. وليد البدوي,2292206,2015-10-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
منذ أن غيرت أمي دواء الضغط وضغطها لم ينخفض، فهل الخلل في الدواء؟,"السلام عليكم.

كل عام وأنتم بخير، أعاده الله علينا وعليكم أعواما مديدة بالخير والبركة.

أكتب لكم بشأن أمي، حيث كان لديها تباطؤ في نبضات القلب، وبفضل الله ثم بفضل مساعدتكم زالت الأعراض، جعلها ربي في ميزان حسناتكم.

ولكن لدي استفسار بخصوص دواء الضغط: فقد غيرت أمي دواء الضغط كو ديوفان160/25 إلى استاريل 20غ، ومضى على تغيير الدواء ثلاثة أشهر، وكان ضغطها يظل بمعدل 120/80، ولكن في فترة العشرين يوما الأخيرة أصبح الضغط بين 150/90 ، أو 140/80 إذا شربت شراب الكركديه باردا لتنزيل الضغط، فهل الدواء لم يعد ينفع في حالتها، أم ماذا؟

وقريبا ستعود للعمل، وتخاف أن يظل ضغطها مرتفعا بهذا الشكل، لأنه سبق وقد حدثت لها جلطة بسبب ارتفاع الضغط منذ حوالي 6 سنوات تقريبا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ناجية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وأنت بخير -أختنا المحترمة-، أعاده الله على جميع المسلمين بالخير واليمن والبركة.

بالنسبة لأرقام الضغط التي ذكرت في الاستشارة فإنها لا تعتبر بالأرقام المرتفعة أو المقلقة، وإن استمر الضغط الشرياني على رقم 140/80؛ فإنه يعتبر جيدا، ويستحسن المحافظة على هذا الحد أو أقل قليلا، ومن الجيد مشاركة العلاج الدوائي مع العلاج الشعبي مثل شراب الكركديه، أو أي من العلاجات الطبيعية المساعدة على خفض ضغط الدم، مثل: (الموز، الجزر، البروكلي، الثوم والبصل، والملفوف، وغيرها)، وهذه الأطعمة كما ذكرنا مساعدة وليست علاجية.

كما ينصح بالمتابعة الطبية المستمرة للاطمئنان على استقرار أرقام الضغط الشرياني، أو تعديل العلاج إن لزم الأمر.

ونرجو للوالدة الكريمة دوام الصحة العافية.",د. محمد مازن,2291076,2015-10-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتخاء القضيب قبل الإيلاج، هل السبب ارتفاع الضغط أم الأدوية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضغط الدم المرتفع، وآخذ دواء (Zestril 20mg) وكذلك آخذ دواء (20mg Zocor) للكوليسترول لتأثيره في ارتفاع ضغط الدم.

أعاني من أعراض جديدة هذه الأيام، وهي ارتخاء القضيب أثناء الممارسة الحميمية مع الزوجة بشكل مختلف عن ذي قبل، يبدأ بالانتصاب، وقبل الإيلاج يرتخي، فهل هذا بسبب هذه الأدوية أم ماذا؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ehab Yahia Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ارتفاع التوتر الشرياني، واستخدام أدوية الضغط لها تأثير سلبي على الوظيفة الجنسية بعد فترة من الزمن, وكذلك ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أيضا لها تأثير سلبي على الوظيفة الجنسية والانتصاب؛ وذلك بسبب تأثيرها السلبي على سلامة وصحة الأوعية الدموية المحيطية، وخاصة الأوعية الشعرية الدقيقة، ومنها أوعية القضيب, لذلك يجب معالجة وضبط مستوى الكوليسترول في الدم.

ويمكنك إجراء التحاليل الدموية التالية:
cbc - fasting blood sugar
tetosterone free & total
prolactin
وبالاطلاع على نتائج التحاليل الدموية، ومع الفحص السريري من قبل طبيب الذكورة؛ يمكن وصف العلاج المناسب.

ويمكنك تناول إحدى المكملات الغذائية التي تساعد في تحسين وظيفة الانتصاب.
ginseng حبة يوميا لمدة شهرين.
omega 3 حبة يوميا لمدة شهرين.

حفظك الله من كل سوء.",د. هاني حمود,2291016,2015-10-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتفاع ضغط الدم، ما تقييم حالتي وعلاجي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً على هذا الموقع، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

أعاني من ارتفاع في ضغط الدم، وأعالج من خلال نوعين من العلاج (كوتوفان) الدرجة الثانية، و(أمولدين 10) وضغطي (130/90) في أغلب الأحوال، والدكتور مستمر على نفس العلاج منذ سنتين تقريباً، فهل الضغط هكذا يعتبر جيدا؟

كما أني قد عملت أشعة (إكس) قبل ثلاث سنوات، وقال لي الطبيب: لديك تضخم بسيط في القلب، كما أني أعاني من القلق العام والهلع.

لذا أرجو منكم تقييماً لحالتي، وهل العلاج هكذا مناسب أم أحتاج إلى شيء آخر؟ وللعلم أني قد قمت بعمل أشعة (أيكو) قبل أشعة (إكس) بستة أشهر، ولم يكن هناك أي شيء، وكان القلب طبيعياً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية (الشرايين) ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها، أو انقباضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن (90 إلى 95) بالمئة من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب، وأهم الأسباب المتبقية:
- الوراثة.
- أمراض الكلى، مثل: تضيق الشريان الكلوي، أو التهابات الكلية المناعية.
- الداء السكري.
- الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين.
- أمرض الغدد؛ كالغدة الدرقية، والغدة الكظرية.
وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
الأعلى: وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100 – 145).
والأدنى: وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (65 – 85)، وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة، أو مشخصة للحالة.

وحسب الأرقام الواردة في الاستشارة، فإن الضغط لديك يعتبر مستقرا، ولا حاجة لتغيير العلاج طالما أنه لا يسبب لك أي تأثيرات جانبية.

أما بالنسبة لضخامة القلب، فإن الإيكو يعتبر أدق من الأشعة، وطالما أن النتيجة أنه لا يوجد ضخامة في القلب؛ لذا يمكنك الاطمئنان من هذه الناحية، ويمكنك إعادته خلال سنة أو ستة أشهر؛ للاطمئنان.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2288730,2015-10-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني مشاكل في الضغط والدوار والأنف، وأرجو أن تطمئنوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا خالد، عمري 42 سنة، أصابني ارتفاع في ضغط الدم ودوار قبل (40) يوما تقريبا، وراجعت طبيب الباطنة، وأخذ التحاليل اللازمة، وأفاد بأن ارتفاع الضغط ليس لعارض عضوي، كما أفاد بأن هناك ارتفاعا في الدهون والكولسترول، ووصف لي علاجا للضغط والكولسترول (10) مل.

بعد أربعة أيام بدأت أشعر بزيادة في الدوار، وأحاسيس غريبة في رأسي لا أعلم مصدرها؛ حيث ينتابني ثقل في الرأس، ومرة خفة في الرأس مع وجود بعض التعرق البارد، وكنت أشعر بالخوف الشديد من الموت؛ جراء هذا الشعور في رأسي، ولكن الطبيب فحص الدم، وأفاد بعدم وجود فقر دم -ولله الحمد-.

الجدير بالذكر بأنني كنت مصابا بوجود قرنيات في الأنف، ومقرر لي عملية، وكنت أستخدم (بروزلين) لمدة (4) سنوات، وبعد انقطاعها من السوق استخدمت (اتروفين) لمدة (4) سنوات متتالية، وبعد أسبوع من مراجعة طبيب الباطنة ذهبت لاستشاري أنف وأذن وحنجرة، فأفاد بأن القرنيات من الدرجة الثانية، ولا تحتاج عملية. وطلب مني ترك (اتروفين) فورا، فتركتها منذ (33) يوما -ولله الحمد-، وبدأت أستخدم (افاميس) حسب وصف الطبيب، كما وصف لي (بيتاسيرك) (24) مل للدوخة دون أن يفحص أذني، ولكن دون جدوى.

بعد (10) أيام راجعت طبيبا آخر، وشرحت له ما أشعر في رأسي، وأعراض الدوار، فطلب إجراء اختبار اتزان، وظهرت النتيجة بإصابتي بمرض دوار الدهاليز الحميد (BPPV) وطلب الاستمرار على بيتاسيرك مع إجراء تمارين (ألبي) وعملتها لي الممرضة (4) مرات خلال الأسبوعين الماضيين بواقع تمرينين خلال يومين، وبعد أول تمرين شعرت بتحسن بسيط خلال الثلاثة أيام الأولى، ثم عاودني الدوار، وعملت التمرين الثالث، ونفس الحالة، ولكن الدوار عاودني بعد يومين فقط، وعملت التمرين الرابع ولكن هذه المرة لم يتحسن الدوار أبدا، وما زال مستمرا حتى الآن.

طلب الطبيب أن أترك بيتاسيرك؛ حيث إنه غير مناسب لحالتي، وعلما بأن الأذن المصابة هي الأذن اليسرى فقط، وللعلم فإن الضغط مستقر بمقياس (80/130) أو أقل بقليل، والجدير بالذكر أنني كنت أدخن الشيشة، ولكني تركتها منذ شهر؛ جراء الخوف الذي ينتابني، ولعلمي بأن التدخين يرفع الضغط.

كما أنوّه بأنه قبل ارتفاع ضغط الدم بأربعة أيام كنت عند طبيب أنف وأذن وحنجرة؛ لأخذ إشاعة للأنف؛ لتحديد الحاجة لعملية القرنيات، وفي هذا اليوم قام بتنظيف أذني من الشمع، كما يوجد لدي نقص في فيتامين (د) حيث إن النسبة (10) فقط.

آمل نصحي بماذا أفعل؛ حيث إن الخوف ما زال ينتابني؟ ولقد تأثرت حياتي جدا بهذا التغيير، كما أن الطبيب أفاد بأن أستمر على تمارين (ألبي) فقط، وألبس إسفنجة الرقبة، ولا أقود السيارة، ومنحني إجازة عن العمل، وما زادني خوفا أنني شعرت منذ أمس بارتخاء وإحساس غير مريح في أرجلي الثنتين من القدم ولغاية الفخذين.

عفوا للإطالة، ولكني محتار جدا وخائف، ساعدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يبدو أنك تعاني من أكثر من مشكلة في وقت واحد، والضغط والكولسترول يبدو أن التحكم بهما جيد عن طريق العلاج، وعليك بالعمل على تخفيض وزنك -إذا كان وزنك زائدا- وممارسة الرياضة، والأكل الصحي، والتقليل من تناول الدهون المشبعة، والملح، وممارسة رياضة المشي بشكل يومي، وبعون الله يتخلص من القلق في هذا المجال.

بالنسبة للأنف، فطبيب الأنف والأذن والحنجرة هو الشخص الذي يستطيع أن يحدد مدى الحاجة إلى الجراحة، لكن أنصحك بعدم الإفراط في تناول علاجات الأنف؛ فلها الكثير من الآثار السلبية، وأحيانا التعايش مع الأعراض يمكن أن يكون أحد وسائل العلاج، وبالتالي قد تخف الأعراض، أو حتى شدتها مع الوقت.

بالنسبة للدوار، فهذه المشكلة شائعة جدا، والبتاسيرك والتمارين هي العلاجات المناسبة، وإذا تأكد الطبيب من عدم وجود مشكلة أخرى في الأذن –مثلا- فهذا العلاج هو الأنسب، وبالطبع الأعراض يمكن أن تزداد بالقلق، وبخاصة عند من يتوترون منها، وتغيير نمط الحياة هو أحد هذه الوسائل.

أما الإحساس بالخوف والقلق فلن يفعل شيئا أكثر من أن يزيد تفاقم الأعراض، وعليك –أولا- بالتوكل على الله، وإشغال وقتك بأمور مفيدة، وتلاوة القرآن، والإكثار من ذكر الله، وممارسة الرياضة، وستحس بتحسن كبير -بعون الله-، وإذا كان التحكم في القلق صعبا؛ فعليك باستشارة طبيب متخصص في مجال علم النفس، وسيساعدك كثيرا في التخلص من الأعراض، لكن أهم عامل للعلاج هو يقينك بالله، ثم بالطبيب المعالج، والعلاج مع تغيير نمط حياتك بعون الله.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2286656,2015-09-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل ارتجاع الصمام الثلاثي يزيد مع تقدم العمر وما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا عمري 20 سنة، أعاني من سرعة نبضات القلب وارتفاع الضغط، وعملت تحليل غدد فطلع جيدا، وأنيميا 15، وعملت رسم قلب فكان سليما، لكن نبضات القلب 120، وعملت إيكو وقال لي الدكتور: عندك ارتجاع خفيف في الصمام الثلاثي. وأعطاني علاج ضغط؛ لأن ضغطي كان 160/100، وأنا شديد التوتر.

السؤال: هل الارتجاع ممكن أن يزيد مع العمر أو يتعبني فيما بعد؟ وهل يمكنني ممارسة الرياضة مع العلم قد نصحني الصيدلي بعدم ممارسة الرياضة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أسباب كثيرة تؤدي إلى تسارع نبض القلب أو الخفقان، مثل فقر الدم (الأنيميا) ومن الطبيعي زيادة نبض القلب مع بذل الجهد، مثل: صعود الدرج، أو الجري والركض خصوصا عند من لا يمارسون الرياضة بشكل منتظم، وطالما رسم القلب والسونار أثبت أن القلب سليم حتى ولو هناك بعض الارتجاع في الصمام، وهذا أمر معتاد، ولا يتم تشخيصه إلا مع إجراء الإيكو، وليس منه خطورة طالما لم تصب في السابق بالحمى الروماتزمية.

كذلك فإن الخفقان مع ارتفاع ضغط الدم عند الشباب قد يأتي من حالة التوتر والقلق، وهي حالة نفسية تسمى (Anxiety) ولا يتم تشخيصها بشكل دقيق، و يهرب الناس من التفكير في الأمراض النفسية؛ خوفا من وصمة العار التي يعتقدون أنها تصيبهم من مرضهم رغم أن هذا غير حقيقي، فالأمراض النفسية مرتبطة بخلل في بعض الهرمونات والموصلات العصبية التي تنقل الإشارات العصبية، ومن أشهر تلك الأمراض مرض التوتر والقلق (Anxiety).

لذلك فإن زيارة طبيب نفسي مهمة للتشخيص والعلاج، وتتضمن الزيارات التحليل النفسي والعلاج الدوائي بالأدوية المضادة للاكتئاب والتوتر، مثل (cebralex 20 mg) أو دواء( Prozac 20 mg) مع ضرورة تغيير الروتين اليومي، والمشاركة في المناسبات الاجتماعية مع الأسرة والمجتمع المحيط، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض؛ كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

بقي هناك أمر مهم لارتفاع الضغط عند الشباب، أولا التأكد من أن قياس الضغط صحيح، وجهاز الضغط معاير، وقراءاته دقيقة.

ثانيا: عمل سونار على الغدة فوق الكلية، مع ضرورة فحص مادة في البول تسمى (VMA) تزيد مع مرض (Pheochromocytoma) خاص بتلك الغدة، مع ضرورة فحص الشريان الكلوي؛ لأن ضيق الشريان الكلوي (renal artery stenosis) يؤدي إلى ارتفاع الضغط عند الشباب.

والخلاصة: يجب زيارة طبيب أمراض باطنة وغدد، ويفضل بعد ذلك زيارة طبيب أمراض نفسية؛ للتعامل مع حالة التوتر والقلق.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2285419,2015-08-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
لدي ارتفاع شديد في ضغط الدم، فما العلاج المناسب له؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر سبعة وخمسين عاما، أعاني من ارتفاع شديد في ضغط الدم، وآخذ عدة أنوع من العلاجات لضغط الدم، والذي سببه مشكلة في الغدة الكظرية و-إن شاء الله- سوف تؤخذ عينة منها لتحديد نوعية الخلل.

أحيانا أصاب بضيق التنفس، وفحوصات القلب -ولله الحمد- سليمة، ولكن أنا كثير الأرق، ونومي صعب جدا. هل ممكن أستخدم (Songha night fvm)؟

سؤالي -يا سيدي-: كم يوم أستطيع استخدامها؟ وهل لها آثار جانبية على حالتي في ارتفاع الضغط؟ وإذا كان بمقدوري استخدام هذا العقار، ما هي الجرعة المناسبة؟ علما بأنني أعاني أيضا من تضخم في البروستاتا، وأستخدم نوعين من العلاجات:
1) Omnic Ocas
2) Proscar

جزاكم الله خيرا، وأحسن إليكم، وجعل ما تقومون به في ميزان حسناتكم.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طلال حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دواء (songha night) يتركب من مكونات عشبية طبيعية، وهو -بصورة عامة- يساعد على الشعور بالهدوء، وإراحة الأعصاب، والاسترخاء، ويقلل من التوتر النفسي، كما أنه يساعد على النوم، ويعتبر من الأدوية السليمة دون أي تأثيرات جانبية خطيرة، ويمكنك استعماله بمعدل حبتين يوميا قبل النوم.

كما ينصح بشكل عام من التخفيف من المنبهات كالشاي والقهوة، مع تجنب النوم خلال النهار، وينصح كذلك بممارسة الرياضة، وتناول المشروبات الطبيعية التي تساعد على الاسترخاء مثل شراب النعناع، والبابونج، والزنجبيل، وخل التفاح، وكذلك لبن الروب.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2285156,2015-08-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ضغط الدم المرتفع فهل أكل الذبيحة يؤثر علي؟,"السلام عليكم

بارك الله فيكم وفي كل ما تقدمونه.

عمري 32 سنة، طولي 175، وزني 87، وضغطي اليوم (150/ 95).

أعاني من ضغط الدم المرتفع، وصرف لي الدكتور (ناتريليكس إس آر) وهو مدر للبول، هل أنا أعاني أم لا؟

-أنا من السعودية، وعاداتنا وتقاليدنا تحتم علي الأكل مع العائلة والأقارب (ذبيحة) خاصة مع الوالدين، فهل يجب أن أمتنع عن الأكل معهم؟ لأنها ستكون مشكلة وسوف يغضبون علي؟

ما هي أنواع الصوديوم المسموحة؟

ما هي الأكلات التي آكلها؟ وما الأكلات التي أمتنع عنها؟ علما أن الكركديه دائما أشربه.

وهل بديل عصير الليمون بديل للملح؟ وهل الزبادي أو اللبن (الروب) يرفع الضغط؟

أنا محتار جدا، وإن شاء الله أجد الحل عندكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تركي حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية (الشرايين) ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها، أو انقباضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن (90) إلى (95) بالمائة من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب.

وأهم الأسباب المتبقية: الوراثة, أمراض الكلى مثل تضيق الشريان الكلوي، أو التهابات الكلية المناعية، الداء السكري, الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين، أمراض الغدد، كالغدة الدرقية، والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى، وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100 – 145) والأدنى، وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (65- 85).

وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وألا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة، أو مشخصة للحالة.

بالنسبة للحمية يفضل الابتعاد عن الأطعمة المالحة، والدسمة، والزيوت، والمقليات، والاعتماد في الطعام بدرجة أساسية على الفواكه والخضار الطازجة، وكذلك العصائر الطازجة، وإن عصير الليمون والكركديه، وكذلك الموز من العوامل المساعدة على ضبط الضغط الشرياني.

وبالنسبة للحوم يفضل التخفيف من اللحوم الحمراء كالخراف، والبقر، وعند تناول اللحوم الحمراء يفضل اختيار اللحم قليل الدهن، ويفضل الاعتماد بشكل أكبر على اللحوم البيضاء كالسمك، والدجاج.

وإن اللبن (الروب) أو الزبادي يعتبر عاملا مساعدا في خفض الضغط الشرياني، ويفضل اختيار الأنواع قليلة الدسم.

أما بالنسبة لملح الطعام، فيوجد حاليا في الأسواق أنواع من ملح الطعام قليل الصوديوم، وينصح كذلك بممارسة الرياضة اليومية -إن أمكن- وخاصة رياضة المشي؛ لأنها تفيد الجسم في الكثير من النواحي.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2283129,2015-08-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ارتفاع في الضغط وتسارع في نبض القلب..طمئنوني!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية: لا بد من كلمة شكر على هذا الجهد الكبير في موقعكم، وتحقيق الراحة وطمأنة الكثيرين.

عمري 35 عاما، عانيت منذ فترة أشهر من ارتفاع ضغط الدم، وكان يصل إلى (140/100) بالإضافة لتسارع في نبض القلب، وعدم ارتياح، فوصف لي الطبيب دواء (كودوفان) لضغط الدم عيار (120 / 12.5) ودواء (كونكور) لتسارع نبض القلب.

ارتحت مؤقتا على الدواء، لكن بعد فترة قصيرة عادت الأعراض السابقة التي كنت أشعر بها، ودفعتني للتوجه إلى الطبيب، والأعراض التي أعاني منها اليوم هي:

1- تسارع في نبض القلب، أو لا أعرف إذا هو تسارع أم ماذا! لأنني أشعر بضربات قلبي قوية جدا.
2- ضيق تنفس، وعدم ارتياح، وربما اكتئاب بسبب هذه الحالة.
3- صعوبة في النوم بسبب دقات القلب وقوتها، الأمر الذي يخلق حالة من القلق.
4- أشعر حديثا بما يشبه الرجفة في باطن الفخذ، وتنزل إلى أسفل، وتستمر ثوان، ومن ثم تعود مجددا، لا أدري إذا هي في العضل أم الشرايين.

ذهبت إلى أكثر من طبيب قلب، وكذلك باطني، وتم عمل تخطيط للقلب، وصور تلفزيونية أجراها الطبيب، وكذلك فحص جهد، وكلها كانت جيدة، لكن الطبيب طلب مني الاستمرار على الأدوية السابقة، وهي: (كونكور) و(كودفان) لكني حاليا عندما أفحص الضغط؛ أجده دائما أقل من المعدل الطبيعي، وفي كثير من الأحيان يكون (100 على 70) أو أقل.

أرجو مساعدتي، فحالياً لا أستطيع النوم إلا بصعوبة، وقد قتلني القلق والشعور الدائم بعدم الارتياح، فدائماً أشعر كأن صخرة على صدري، ولم أعد أحتمل حتى حديث أبنائي معي، وأصبحت عصبياً، وأتوتر بسرعة كبيرة، ومجرد أن أنزعج من أي شيء؛ أتوتر كثيرا، ويرتجف جسدي.

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ghazi حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر لنا -وفي آخر مراجعة لطبيبك- كم كان معدل ضربات القلب لديك؟ وهل هنالك بالفعل تسرع قلب أم هنالك اضطراب في نظمه كخوارج الانقباض مثلاً؟ ولكن وحسب ما وصفت لنا يتضح ما يلي:

1- وجود انخفاض بضغط الدم عندك بسبب الأدوية الخافضة للضغط، وهذا قد يحدث أعراضاً عديدة كالدوخة والتعب، وربما يؤدي لتسرع قلب معاوض لانخفاض الضغط.

2- أرى أن إعطاء (3) أدوية خافضة للضغط كخطة علاجية لأول مرة مفاجئ لي في الحقيقة، فأنت تتناول (الفالزرتان 120 ملغ) و (الهيدروكلورثيازيد 12.5 ملغ) و(البيزوبرولول –الكونكور-) بدون ذكرك للجرعة.

3- ممكن لبعض الأدوية أن تحدث آثارا جانبية كالتقلص العضلي، والاكتئاب، والقلق، وغيره مما تعاني منه.

أنصحك بمراجعة الطبيب؛ ليعدل أدويتك، ويتبين طبيعة اضطراب النظم، والتسرع القلبي لديك، وأظن أن (الكونكور) كاف لوحده بجرعة (5) ملغ حيث إن الضغط لديك معتدل (140/100)

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل -بإذن الله- والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته",د. وليد البدوي,2283126,2015-08-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من سرعة وضيق التنفس ولا أعرف السبب، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 20 سنة، منذ مدة وأنا أعاني من أعراض تتمثل في خفقان سريع وقوي للقلب، وضيق في التنفس، مصحوب بألم في يسار ووسط الصدر، وفي الآونة الأخيرة أعاني من دوار وتعب، وقد قمت بفحص ضغط الدم مؤخرا، فكان مرتفعا قليلا، كما أعاني نقصا في الوزن، في شهر واحد نقص 3 كلغ، رغم أنني آكل، لكن تنتابني فترات أفقد فيها الشهية تماما.

أحيانا أستيقظ من النوم وقلبي يخفق بشدة، وأحس أنه سيخرج من صدري، وأحيانا أخرى أثناء السجود، أرجو الإفادة، أحاول قدر المستطاع أن لا أزور الطبيب، فقط لأنني أمرض كثيرا، وقد أرهقت شكوتي والديّ، بورك فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أكرمك الله وجعل حياتك كلها بر بالوالدين وإكراما لهما، وجميل ذلك الإحساس بالوالدين وعدم تكليفهما فوق ما يستطيعان، ومع ذلك من حقك الاستفادة من الخدمات الطبية، وتعاني الفتيات في الغالب من فقر الدم ونقص فيتامين د، وسوء التغذية، مما يؤدي إلى نقص بعض العناصر الضرورية للجسم، وهذا يؤدي إلى حالة من الخفقان والإرهاق والخمول وضيق التنفس.

وارتفاع ضغط الدم قد يأتي من حالة التوتر والقلق، وهو ارتفاع مؤقت لا تلقي له بالا، وعليك بتناول مشروب الكركديه لما له من تأثير طيب في الراحة النفسية، وينعكس ذلك بالتالي على ضبط ضغط الدم، ويمكنك تناول مقويات للدم تحتوي على الحديد وعلى فوليك، وتقوية العظام عن طريق أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس معروفة في الصيدليات مرة واحدة، ويتبع ذلك أخذ كبسولة فيتامين د كل أسبوع لمدة شهرين، مع أقراص كالسيوم 500 مج مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغنى عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا، والبعد النهائي عن المشروبات الغازية؛ لأنها تؤثر على العظام، ولا مانع من تناول مسكنات للألم عند الضرورة.

والخميرة تحتوي على فيتامين ب المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية وتحسن الهضم وزيادة الوزن، إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة مع الزبادي، وحتى مع العصائر، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2276667,2015-06-03,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل ضغط الدم يصيب صغار السن؟,"السلام عليكم.

عندما أقوم بالتركيز في الامتحانات تكون هناك حرارة، وحرقة في منطقة الجبهة، مع دوار في الرأس، فهل لهذا علاقة بالضغط؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع ضغط الدم مرض مرتبط كثيرا بالسن، ولا يصاب به الشباب الصغير إلا نادرا، ويمكنك للاطمئنان قياس الضغط في أقرب مستوصف أو صيدلية، والأمر ليس له علاقة بالضغط، بقدر ما له علاقة بالجهد الزائد في فترة الامتحانات؛ مما يؤدي للصداع.

ومن المهم تنظيم الوقت، وأخذ قسط كاف من النوم حتى يتم تجديد نشاطك، ومن المهم البعد عن العقاقير والأدوية التي يتناولها الشباب؛ لزيادة ساعات التركيز والسهر، لإكمال الليل بالنهار دون نوم.

مع ضرورة عمل صورة دم، وفي حال وجود فقر دم يمكنك تناول مقويات للدم، مع تناول كبسولات فيتامين (د) وقرصين مسكن (باراسيتامول) عند الضرورة، والنوم الجيد كما قلنا، وفي حال وجود انسداد في الأنف بسبب نزلات البرد؛ يمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح، مثل استنشاق الوضوء، وإذا تكرر الدوار فيمكنك تناول أقراص بيتاسيرك 16 مج، ثلاث مرات في اليوم، ولمدة 10 إلى 15 يوما، والكشف لدى طبيب أنف وأذن وحنجرة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2276009,2015-06-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
لم أستفد من الحمية وأصابني ألم في الخاصرة وارتفاع في الضغط، فما العمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ فترة حوالي سنة ونصف كان وزني متوسطًا إلى سمين، وكنت قد بدأت أمارس الرياضة، واتّبعْت نظامًا غذائيًا قاسيًا؛ كي أخفف من وزني، وبالفعل فقدت جزءًا من وزني بطريقة جيدة, لكني الآن استعدت ذلك الوزن مرة أخرى؛ بسبب عدم تمكني من الاستمرار في ممارسة الرياضة.

مشكلتي كانت في ألم شديد مثل (الاعتصار) في جانبي الأيمن السفلي في البطن كلما أجري، ولم أعرف سبب هذا الألم! وكل ما قرأته أنه بسبب عدم الاعتياد على الحركة أو بسبب الأكل أو الشرب قبل الرياضة، وقد جربت الامتناع عن كل هذه الأشياء، ولم يتوقف الألم وكانت النتيجة أني توقفت عن الرياضة، وتكاسلت حتى استعدت وزني وأزيد مرة أخرى!

كنا نقول: سنجري في الملعب 10 دورات، فكنت أجري فقط 3 دورات، ولا أستطيع أبدًا أن أستمر، وأشعر بوجع واعتصار شديد جدًا في جانبي الأيمن، حتى أنهم كانوا يعتقدون أني أقول ذللك حتى لا أكمل التدريب! وجربت كل شيء كي أوقف هذا الألم، لكنه استمر حتى توقفت عن الجري.

الآن بعد أن استعدت وزني السابق, اكتشفت ارتفاع ضغطي بالصدفة، فأنا عندي صداع شديد، وصعوبة انتباه، وأنا في الطريق قمت بقياس الضغط في هذه المرة، فكان 90\170، وكان يهبط لمدة 3 أيام حتى وصل 90\140، ولم أقسه أبدًا إلا وكان في هذا الرقم، فذهبت لدكتور الباطنة في هذه المرة، فكتب لي تحليل صورة دم، ثم بعدها كتب لي علبة فيتامين.

بعد حوالي شهر عاد لي صداع شديد جدًا، ولم أتمكن من النوم إلا بعدما تناولت المسكّن، وبدأ مفعوله، فذهبت للطبيب في اليوم التالي، فكتب لي فيتامينًا أقوى (فيتامينات مكتملة التحميل)، وكتب لي دواء (بوسبار)، 10 مجم، نصف كبسولة صباحًا ومساء، وجسمي لا يبدو عليه الضعف, وتكلمت معه بسرعة حول وجع الجانب الأيمن، فقال: إنه أمر طبيعي، وسيزول.

الآن أشعر بارتفاع الضغط وبالصداع من حين لآخر، لكنى أستطيع السيطرة عليه باستخدام مشروب الكركديه كلما أشعر بذلك, وألم الجانب الأيمن لم يتوقف، وأشعر به أحيانًا عند المشي، لكنه أخف مما أشعر به حال الجري.

بالإضافة لارتفاع الضغط، أشعر بالكسل، وثقل الدماغ، وبطء الانتباه والتركيز من حين لآخر, ربما أن الحالة النفسية بسبب استعادة الوزن, وأشك في ارتفاع الكوليسترول، وهل الغدة الدرقية ضعيفة بالوراثة؟! لكني لم أكشف عليهم.

مع العلم أني عندما كنت صغيرًا، كان هناك أحيانًا عند الجري واللعب ألم شديد مشابه تمامًا لألم الجانب الأيمن في البطن (مثل الاعتصار) بين الكتف الأيمن والرقبة (أعلى الصدر)، لكن ألم الكتف هذا لم يعد يحدث الآن، وأُصاب بالصداع منذ الطفولة، ولكن كانوا يعطونني مسكّنًا (بروفين) أو (اسبرين)، واعتدت على الأمر، وأعتقد أن هذا الصداع كان له علاقة بالضغط منذ الطفولة.

العامل المشترك في هذه الأعراض سواء في الطفولة أو الآن، هو المجهود واللعب والرياضة.

لا أعرف ما سبب هذا الألم في الجانب، ولا أعرف أين أتجه؟ وهل دواء (بروفين) آمن للاستخدام المتكرر لمعالجة الصداع على فترات؟

أرجو من حضراتكم أن تساعدوني في هذه الحالة، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع الضغط في سن الشباب أمر يجب البحث عن أسبابه، وقد يكون الألم في الخاصرة اليمنى متعلق بذلك؛ وبالتالي يجب عمل أشعة عادية على الكلى بعد التحضير بتناول بعض الملينات ليلًا لتفريغ القولون من الغازات؛ حتى لا تخفي خلفها حصوات مع تصوير تليفزيوني للكلى بالسونار.

ارتفاع الضغط يسمى أحيانًا (White coat hypertension) أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو البيض، بمعنى تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية؛ مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف المسمى (أدرينالين) الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

لذلك يفضل دائمًا لمتابعة ارتفاع الضغط أن يكون لديك جهاز ضغط رقمي معاير على أجهزة المستشفى لتقيس به الضغط في المنزل، وتسجل تلك القياسات في سجل خاص لعرضه على الأطباء عند زيارتهم، ولا داعي لقياس الضغط في العيادات لتفادي القلق والتوتر وزيادة النبض، ويفضل قياس الضغط بعد الاستيقاظ من النوم وقبل شرب المنبهات من القهوة والشاي، مع ضرورة التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنًا، وضرورة إنقاص الوزن بطريقة متدرجة، وليست عنيفة من خلال الإقلال من السعرات الحرارية التي تتناولها يوميًا، والإكثار من الخضروات المسلوقة والسلطات والأعشاب الخضراء؛ لأن السمنة أو زيادة الوزن تعتبر من أحد أسباب ارتفاع الضغط.

مع ضرورة فحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & Free T4)؛ لأن النشاط الزائد في تلك الوظائف يؤدي إلى زيادة نبض القلب، وارتفاع ضغط الدم، وفحص (الكوليستيرول) والدهون الثلاثية وأملاح الدم (URIC ACID).

بالإضافة إلى ذلك يجب تغيير نمط الحياة؛ من خلال الإقلال من الملح، وتجنب المخللات، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتسجيل القراءات للضغط يعتبر الخطوة الأولى والمهمة في متابعة علاج ضغط الدم المرتفع.

الحالة النفسية المصاحبة لتلك المشاكل، بالإضافة إلى الخوف المرضي من ارتفاع ضغط الدم، كل ذلك يؤدي إلى قلق وتوتر وتسارع النبض، ويمكنك زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات تحليل نفسي، ويمكنك تناول دواء من الأدوية المضادة للاكتئاب، ومن أشهرها (prozac 20 mg)، قرص واحد يوميًا لعدة شهور، وهو كفيل بتحسن الحالة المزاجية -إن شاء الله-، والسيطرة على الخفقان والمساعدة في تهيئة الأجواء لضبط ضغط الدم المرتفع

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2275655,2015-05-31,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل نوبة الإحساس بالاضطراب النفسي تحدث بسبب ضغط الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الحمد لله أنا مريض بارتفاع ضغط الدم منذ 8 سنوات، وعمري الآن 33 سنة.

منذ حوالي سنتين ومع حدوث توتر زائد واضطراب في الحالة النفسية أصبح الضغط غير منضبط، وبزيارة الطبيب وإجراء الفحوصات على القلب من رسم قلب بالمجهود، وإيكو على القلب؛ تبين أنها -بحمد الله- سليمة.

غيّر لي الدواء، والحمد لله في أغلب الوقت القراءة جيدة، ولكن منذ حوالي شهر تقريبا تأتيني يوميا نوبات إحساس باضطراب نفسي شديد، ويصاحبها ألم في البطن، وغثيان، ورعشة في الأطراف، وبالأخص اليد والرجل اليسرى، وأشعر بألم في الرقبة في الناحية اليسرى أيضا، ويحدث ارتفاع في الضغط، وبأخذ القراءات للضغط بالجهاز المنزلي أجدها لا تزيد عن (130 / 89) ثم تزول الأعراض خلال 15- 30 دقيقة.

أرجو معرفة السبب، وهل هذا مرض عضوي أم نفسي؟ وهل هو مرتبط بضغط الدم أو بالشرايين؟

أفيدوني، أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض لا تبدو أن لها علاقة بالضغط الذي تعاني منه، ولكنها تزيد من قراءات الضغط لديك، والجانب النفسي يلعب دورا كبيرا في زيادة نسبة الضغط؛ لذا أنصحك –أولا- بإجراء فحوصات أولية كقياس نسبة فيتامين دال، والذي أثبتت الدراسات أن له دورا كبيرا في الإحساس بالقلق والإحباط، وكذلك قياس نسبة الكالسيوم، والتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية أولا، ثم السعي إلى التخلص من التوتر بتغيير نمط حياتك –مثلا- بممارسة الرياضة، والأكل الصحي، وتناول المياه بكثرة، وشغل وقت الفراغ برياضة مناسبة، والإكثار من تلاوة القرآن الكريم، وتنظيم مواعيد النوم، والابتعاد عن الإرهاق الجسدي والنفسي، وستتحسن كثيرا بعون الله.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2275379,2015-05-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
كيفية التخلص من العوامل المسببة في ارتفاع ضغط الدم,"السلام عليكم

جزاكم الله كل خير.
عمري 41 سنة، متزوج وعندي ولدان، أعمارهما 6 و 3 سنوات, وأنا مقيم في ألمانيا منذ ما يقارب الـ 13 سنة, عاطل عن العمل منذ شهر, محافظ على صلاتي وصومي، وأذكر الله تعالى في الصباح والمساء، والحمد لله، العلاقات الاجتماعية في ألمانيا قليلة جدا، إلا صداقات العمل.

معاناتي بدأت منذ 5 أشهر، عندما أحسست فجأة بدوخة بسيطة تنتابني في أحيان متباعدة، فقررت زيارة الطبيب الذي قام بقياس ضغطي؛ فاكتشف أنه عالٍ جدا، بحدود 215/110، فوصف لي (الفور) علاجاّ خافضاً للضغط، حبة صباحا، وواحدة مساء، وطلب مني أن أراقب الضغط، وأدون المعدلات في الصباح والمساء.

عندما كنت أريد أن أقيس ضغطي كان قلبي يدق بقوة، وأحس بضيق كلما أردت قياس ضغطي، لدرجة أنني صرت أخاف قياس ضغطي.

ذهبت إلى طبيب آخر، فقاس الضغط، وقد كان 215/10، فوصف لي علاجا غير الأول، فقط حبة صباحا، أحسست بتحسن، وكنت لا زلت لا أريد قياس ضغطي؛ لما ينتابني من شعور بالضيق، وبعد مدة من الدواء الجديد كنت ألاحظ أن قلبي ينبض بقوة وسرعة أحيانا, الشيء الذي أخافني كثيراّ.

سألت الطبيب إن كان هذا من تفاعلات الدواء، ولكنه نفى هذا الشيء، وقرر عمل اختبار جهد للقلب، وأثناء الاختبار أخبرني أن نبضي عالٍ بعض الشيء، وقرر عمل فحص للدم والبول.

نتائج الفحوصات أظهرت أن نسبة الأدرينالين عالية، فقرر الطبيب إرسالي إلى المشفى لإجراء فحص شامل، ومنذ ما يقارب الشهرين رقدت في المشفى مدة أسبوع، وأجروا لي خلالها فحصا للدم والبول، وكذلك للصدر، وكان كله والحمد لله سليما، وأجروا تخطيطا كهربائيا، وسونارا للقلب، وكانت النتائج سليمة، وكذلك فحص الكلى بالسونار كان جيداّ.

كما أنهم أجروا لي تخطيطا كهربائيا للقلب، لمدة 24 ساعة، وكانت النتائج سليمة, وفحص مشاكل النوم بالليل كان أيضاّ سليماّ.

في المشفى وصفوا لي دواء (حاصرات بيتا بيتابلوكر بيزوبرولول) 5 مغ، حبة صباحاّ، وتحسنت عليه بعض الشيء، ولكنني حتى وأنا في المشفى كان ضغطي أحيانا يصل إلى 200/90 أو 180/90.

استمريت على أخذ ثلاثة أنواع من حبوب الضغط، مع البيتا بلوكر لمدة شهرين, ولكن مع الأسف فإن البيتابلوكر كان يسبب لي آلاما في الصدر، مع كوابيس، وأدخلني في حالة اكتئاب شديد، كما أنه انتابتني نوبات هلع خلال 24 ساعة؛ مما اضطر الطبيب أن يصف لي دواء مهدئا، اسمه دانورين 50، Doneurin 50mg Doxepin.

قرر الطبيب أن يخفض جرعة البيتابلوكر إلى نصف حبة صباحا، ونصف مساء، ثم بعد أسبوع إلى نصف حبة صباحا؛ تمهيدا لإلغائه, وهذا ما حصل، فقد توقفت منذ خمسة أيام عن تناول البتابلوكر.

ولكنني ما زلت لا أقيس ضغطي؛ لأني أخاف من جهاز الضغط، وأكره أن يقيس الطبيب ضغطي، وأحياناّ أحس أن قلبي ينبض بسرعة، وأحياناّ ينبض بقوة؛ مما يخيفني ذلك، خشية العودة لتناول البتابلوكر، وأصبحت أركز على نبض قلبي في كل خطوة أخطوها، وحتى أثناء النوم أركز على نبضي، فإن كان جيدا ارتحت، وإلا أحسست بضيق وتلبك شديد.

فهل ما يحصل لي مجرد وساوس أم أن قلبي غير طبيعي؟

أرجوكم أفيدوني، جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي ابراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع الضغط إلى 215/110، يمثل Stage 2، أو المرحلة الثانية من ارتفاع الضغط، والعلاج في هذه المرحلة يحتاج إلى أكثر من دواء، فقد يصل إلى 2 أو 3 أو 4 أدوية لعلاج الضغط، خصوصا إذا صاحب ارتفاع الضغط حالة من الخوف أو الهلع، والتي تؤدي إلى ارتفاع الضغط أكثر.

وهناك ما يعرف بـ White coat hypertension أو ارتفاع الضغط الزائد، بسبب رؤية البالطو البيض، بمعنى تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية؛ مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف، المسمى أدرينالين، والذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

ولذلك يفضل دائما لمتابعة علاج الضغط أن يكون لديك جهاز ضغط رقمي، معاير على أجهزة المستشفى؛ لتقيس به الضغط في المنزل، وتسجل تلك القياسات في سجل خاص؛ لعرضه على الأطباء عند زيارتهم، ولا داعي لقياس الضغط في العيادات؛ لتفادي القلق والتوتر، وزيادة النبض، ويفضل قياس الضغط بعد الاستيقاظ من النوم، وقبل شرب المنبهات من القهوة والشاي، مع ضرورة التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا، وضرورة إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من السمنة، أو زيادة الوزن.

مع ضرورة تحليل صورة دم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4؛ لأن النشاط الزائد في تلك الوظائف يؤدي إلى زيادة نبض القلب، وارتفاع ضغط الدم.

وتغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، وتجنب المخللات، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الطعام، وتسجيل القراءات للضغط يعتبر الخطوة الأولى والمهمة في متابعة علاج ضغط الدم المرتفع.

والحالة النفسية المصاحبة لعدم وجود عمل في الوقت الراهن؛ بالإضافة إلى الخوف المرضي، من ارتفاع ضغط الدم؛ كل ذلك يؤدي إلى قلق وتوتر، وتسارع النبض، ويمكنك زيارة طبيب نفسي؛ لعمل جلسات تحليل نفسي، ويمكنك تناول دواء من الأدوية المضادة للاكتئاب، ومن أشهرها: prozac 20 mg قرصا واحدا يوميا ولعدة أشهر، وهو كفيل بتحسن الحالة المزاجية إن شاء الله، والسيطرة على الخفقان، والمساعدة في تهيئة الأجواء لضبط ضغط الدم المرتفع.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2271249,2015-05-07,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل يؤثر ارتفاع ضغط الدم أو الأدوية على القدرة الجنسية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا كنت أعاني منذ فترة طويلة من ارتفاع ضغط الدم، وبسبب شدة الصداع ومع مرور الوقت قررت الذهاب للطبيب، وطلب مني عمل مجموعة تحاليل، وكانت النتيجة سلبية أي لا يوجد أي سبب لهذا الضغط، فوصف لي دواء (covercyl plus 5ml).

سؤالي:
1- ما هي أضرار الدواء العامة والجنسية بصفة خاصة؛ حيث إنه موضح أنه يسبب ضعفا جنسيا وأنا مقبل علي الزواج؟

2- هل الفترة التي لم أذهب خلالها إلى الطبيب -وقد تزيد عن ثلاث سنوات- قد يؤثر ارتفاع ضغط الدم فيها على القدرة الجنسية لدي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض الجانبية الشهيرة للكوفرسيل هي الصداع والدوار والكحة، وأحيانا التحسس من الدواء، وبعض الأعراض الجانبية التي تصيب الجهاز الهضمي، مثل الإسهال، وألم البطن، والإمساك، وعسر الهضم، أما الأعراض النادرة فقد تؤثر على عملية الانتصاب، وهذه الحالة قد تحدث من 0.1 إلى 1% ممن يستخدمون العلاج، ومن المعروف أن بعض علاجات الضغط يمكن أن تتسبب في ضعف الانتصاب، إلا أن الكوفرسيل ليس من الأنواع المعروفة المسببة لهذه المشكلة؛ فلا داعي إلى القلق.

يمكنك مراجعة طبيبك في حالة أردت أن تعرف معلومات إضافية، ولكن لا ينصح بتغيير العلاج من نفسك أو التوقف عن تناوله بدون استشارة الطبيب.

أما تأثير الضغط على الانتصاب ففي الحالات التي يكون الضغط مرتفعا جدا، ولفترات طويلة، ومع من يعانون من مشاكل أخرى كالسكري، ومشاكل الأوعية الدموية، فيمكن أن يكون للضغط آثار سالبة على الانتصاب إلا أن هذا الأمر يحدث عند كبار السن بدرجة أكبر من الشباب.

نسأل الله لك العافية والشفاء.",د. حاتم محمد أحمد,2271348,2015-05-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل هناك علاقة بين ارتفاع الضغط والدوخة الدائمة وآلام الرقبة الشديدة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي في الخمسينات من العمر، وعندها ارتفاع في ضغط الدم، وكانت تتناول دواء التينورمين منذ سنوات، ثم قامت بقياس الضغط منذ أشهر مضت عدة مرات، وقالت لها الطبيبة: إن القياسات طبيعية ولا حاجة لأخذ الدواء، ويجب أن تأخذيه يوما وتتركيه يوما، وهكذا.

وبالفعل قامت والدتي بهذا الشيء، ثم ذهبت لطبيب آخر، وأخبرها بأن قياساتها ليست دائما جيدة، وأنها يجب أن تداوم على أخذ دواء الضغط يوميا، وبالفعل قامت والدتي بذلك أيضا، ولكن لديها مشكلتين، أولا: أنها تعاني بصفة مستمرة من عدم التوازن، وقد أعطتها الطبيبة دواء يعدل من الدورة الدموية وهو البيتاسيرك، وقد نفعها قليلا ثم بعد ذلك لم يجد نفعا معها، وهي تشعر بعدم توازن، وتشعر بأنها على وشك أن تسقط على الأرض، وأنها تميل أحيانا إلى الجنب أثناء مشيها، وذلك من عدم التوازن.

ذهبت لعدة أطباء بخصوص هذا الأمر، وقامت بإجراء الفحوصات، ولكن لم يستطع أي طبيب معرفة السبب، وهي لا تستطيع أن تمارس حياتها بشكل طبيعي بسبب هذا الأمر.

المشكلة الثانية: أن لديها وجعا شديدا جدا في رقبتها لدرجة أنها تصرخ وتبكي منه، وهو يأتي لمدة من الزمن ثم يغيب عدة أشهر، ثم يأتي مرة أخرى، وهكذا، وقد قامت بعمل رنين مغناطيسي وكانت النتائج سليمة، قال لها الطبيب: لديك التهاب. ولم ينفع معها أي مسكن ولا حتى أي مرهم أو علاج، وهي تقول أن الألم غير محتمل أبدا، وعندما يأتيها لا تستطيع أن تجلس في مكانها من شدته، بل تقوم وتتحرك بشكل هستيري من شدة الوجع، كما أنها تبكي من شدة الخوف عندما تشعر ببوادر ظهور هذا الألم في رقبتها، وهذا الوجع لا يبقى في مكان واحد بل يتنقل في رأسها ورقبتها وينزل إلى ظهرها أيضا، علما بأنها لم تقم بعمل فحص للفيتامينات، فقط قامت بعمل فحص لفيتامين (د) وكانت نسبته منخفضة.

ما سبب عدم التوازن وما علاجه؟ وما علاج وجع الرقبة هذا الذي يذهب ويأتي مرة أخرى؟ وأرجو منكم الإجابة سريعا إذ أن حالتها صعبة ولم نجد لها علاجا وهي تتألم الآن، شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل عمر الوالدة -حفظها الله- يجب فحص سكر الصائم، وفحص وظائف الكلى والكبد، وفحص الكوليسترول والدهون الثلاثية وأملاح الدم (يورك أسيد)، والعمل على أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل لضبط نسبة فيتامين (د)، وشرب المزيد من الحليب قليل الدسم.

وهناك مجموعات من الأدوية لعلاج ضغط الدم يمكن للوالدة تناول إحداها بديلا لحبوب تينورمين، ولكن لا يجب التوقف عنها مباشرة، بل يجب تناول قرص 25 مج أو نصف قرص من حبوب 50 مج لمدة شهر حتى يتم سحب الدواء بالتدريج، ثم تناول حبوب من مجموعات أخرى مثل Bi-preterax، أو حبوب Zestoretic 20 قرص واحد على الريق صباحا لعلاج الضغط، وللمحافظة على وظائف الكلى، وللتخلص من الأعراض الجانبية لدواء تينورمين، ومن بينها الدوخة والهبوط المفاجئ للضغط، مع الاستمرار على تناول حبوب بيتاسيرك 16 مج ثلاث مرات يوميا لمدة شهر متواصل، ثم مرتين يوميا لشهر آخر، ثم عند الضرورة بعد ذلك.

وآلام الرقبة التي تختفي لفترة ثم تعود مرة أخرى ليس لها علاقة بالانزلاق الغضروفي، ولكن ربما بسبب الشد العضلي في عضلات الرقبة، وهناك ما يعرف بالصداع التوتري أو Tension headache، وللعلاج دون أن يؤثر ذلك على المعدة يمكن تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، مع كبسولات باسط للعضلات مثل myolgin ثلاث مرات يوميا، وسوف يمن الله عليها بالصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2270525,2015-04-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتفاع ضغط الدم واضطراب ضربات القلب، ما علاج ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 26 سنة، أعزب، أعاني من مرض ضغط الدم منذ 5 سنوات تقريبا، وبالبداية وصف لي الطبيب العلاج مباشرة بدون إجراء أية فحوصات أو معرفة أسباب المرض، وصف لي علاج (amlodipine 5 mg) لكن ما زال وقتها ضغط الدم مرتفعا لدي، ثم صرف لي
(valsartan 160mg) وأيضا (hydrochlorothizzide 25mg).

استخدمت هذا العلاج لفترة 4 سنوات، ولكن الضغط لم يكن جيدا طوال هذه الفترة، وغالبا ما يكون عندي مرتفعا مع تناول العلاج بانتظام، ويظل مرتفعا غالب الأوقات (160/90) أو (170/100) ودائما القراءات للضغط تلك الفترة تكون هكذا.

منذ فترة حوالي 6 شهور ذهبت للمستشفى، وعملت فحوصات لأعرف سببا وعلة لمرض ضغط الدم لدي. عملت تحاليل دم وفحوصات كثيرة، ومنها أشعة مقطعية على الكلى بمادة الصبغة على شكل إبرة بالوريد؛ ليتبين هل يوجد شريان مغلق أما لا؟

ظهرت النتائج والتحاليل كلها سليمة -ولله الحمد- وقال لي الطبيب: إن مرض الضغط لديك يبقى مجهولا، وجميع الفحوصات تبين أنها سليمة. ثم قام الطبيب بتغيير الدواء لدي إلى دواء جديد اسمه (ExforgeHCT) وهو خليط لجميع الأدوية التي ذكرتها قبل، وبنفس حجم الجرعة، ولكن الفرق أنه ممزوج، جميعهم بحبة واحدة، والحمد لله لاحظت أنه منذ فترة استخدامي لهذا الدواء تغيرت لدي قراءات ضغط الدم، وأصبح غالبا عند قياسه يكون طبيعيا وبحالة ممتازة، حيث يوجد عندي جهاز بالبيت لقياس ضغط الدم، وأيضا عند ذهابي للمستشفى يتبين أيضا أن الضغط بحالة جيدة ولله الحمد.

أيضا صرف لي علاجا اسمه (concor 5mg) لتنظيم ضربات القلب السريعة حيث أعاني أيضا من ارتفاع ضربات القلب السريعة أحيانا.

سؤالي: هل هذا الدواء (ExforgeHCT) ممتاز وليس فيه خطورة على مدى الاستخدام الطويل مدى الحياة؟ لأن الطبيب قال لي: إن هذا الدواء من الأدوية الجديدة والحديثة.

سؤالي الثاني: دواء (concor 5mg) أستخدمه يوميا لانتظام ضربات القلب لدي، هل فيه خطورة أو تأثير من استخدامه دائما على المدى البعيد؟

وسؤالي الأخير: ألاحظ دائما بعد تناول الأكل مباشرة بارتفاع ضربات القلب لدي، وأيضا ارتفاع ضغط الدم مباشرة بعد الأكل لفترة قليلة، وعجزت لأعرف السبب، ما علاقة هذا الأمر بعد تناول الأكل، وإن كان الأكل صحيا ولا يوجد به دهون أو موالح؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن السؤال الأهم في الحقيقة هو ما تأثير استمرار ارتفاع الضغط الشرياني وغير المستقر على جسم الإنسان وأعضائه كالقلب، والشرايين، والكليتين، والدماغ، وشبكية العين؟

وبالتالي علينا أن نحمد الله أن الدواء البسيط (ExforgeHCT) استطاع أن يحقق ضبطاً واستقراراً في الضغط الشرياني لديك، وهو دواء ذو انتشار واسع بين الأطباء المهتمين بعلاج ارتفاع الضغط الشرياني لقلة تأثيراته الجانبية، وهو يحوي مادة(amlodipine) وأيضاً (valsartan) ولا شك أن لكليهما تأثيرات جانبية بسيطة في معظم الحالات، ولكن إن لم يشعر المريض والطبيب المعالج بوجود أي من التأثيرات فإن تحمل هذا العلاج جيد جداً بنسبة عالية من المرضى المعالجين به.

أما علاج ال (concor 5mg) فهو ينتمي لعائلة حاصرات بيتا الخافضة للضغط، والتي تخفف من سرعة نظم القلب، وعادة ما يحذر مرضى الربو ومرضى الإصابات الرئوية المزمنة أو من لديه إصابات شريانية محيطية أو قصور بعضلة القلب من استخدام هذه الأدوية، أما التأثيرات الجانبية فهي قليلة جداً بالجرعة التي تستخدمها.

وبالنسبة لسؤالك الأخير: فإن معظم تسرعات القلب وخاصة التسرعات الجيبية (نسبة للعقدة الجيبية الموجودة في أذين القلب والمسؤولة عن بدء النظم) تثار بالطعام والجهد والقلق أو السهر، ولا علاقة لنوع الطعام في ذلك بل بكميته أحيانا.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة -بإذن الله-.",د. وليد البدوي,2269613,2015-04-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ضغط الدم عندي بين 80 إلى 130، هل هو ضغط مزمن أم عارض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ من العمر 30 عامًا، أحسست بارتفاع ضغط الدم منذ شهرين فقط، وقد وصل إلى 160/100، توجهت إلى دكتور أمراض باطنية، طلب مني بعض التحاليل الخاصة بالكولسترول، والدهون الثلاثية، ووظائف الكلى، وكانت الدهون الثلاثية مرتفعة وصلت إلى 222، وقد أرشدني بعدها بتناول علاج اسمه Approvel 300 mg مرة واحدة بعد الإفطار يوميًا لمدة أسبوع فقط، وبعدها قام بقياس الضغط فوجده 130/80 ، فقام بتخفيف الجرعة إلى 150 mg وطلب مني أن أداوم عليه مرة واحدة يوميًا لمدة شهر.

الآن انتهيت من الجرعة منذ أسبوع، وأنا لا أتناول أي علاج للضغط، وقد قمت بقياس ضغطي يوميًا، وهو يتراوح من 130 مرة، و120 مرة أخرى على 80 أو90 ولا يتخطى هذا الحد.

أرجو الإفادة هل هذا ضغط مزمن أم عارض، وهل عدم اتباع أي أدوية واتباع الطرق الصحية من غذاء وممارسة رياضة سيضع حدًا لهذا، أم أن تناول العلاج أصبح أمرًا واقعًا، وعدم اتباعه سيؤدي إلى مخاطر على الحياة؟

مع العلم أن والدتي (رحمها لله) قد أصيبت بارتفاع ضغط الدم في سن 45 عامًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ rizq حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الضغط في المعدل المرتفع في معظم الأوقات، وكان العلاج يصحح القراءة إلى المعدل الطبيعي، فمن الأفضل تناول العلاج، وخصوصًا إذا كانت الدهون عندك مرتفعة، وعندكم في التاريخ الأسري أشخاص يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ويفضل الأطباء الاستمرار في العلاج إذا كانت القراءات مرتفعة في فترات مختلفة.

وأما العوامل الأخرى والتي على المريض الالتزام بها، فهي ممارسة الرياضة، وتخفيض الوزن، والتقليل من تناول الملح، والأكل الصحي، واتباع نظام صحي من ناحية الأطعمة، وبخاصة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة، فيجب الابتعاد عنها، وقياس نسبة الدهون بشكل دوري.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2268815,2015-04-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
مشكلتي ارتفاع ضغط الدم والتوتر والقلق,"السلام عليكم

موضوعي هو: معاناتي من ارتفاع ضغط الدم، حيث أستعمل دواء (ميكارديس 80) حبة واحدة صباحا، و(نورفاسك 5) حبة واحدة مساء.

كما أني أعاني من القولون العصبي لدرجة أني أحيانا وأثناء قيادتي للسيارة لوحدي والذهاب لأماكن بعيدة، أو عند مشاهدتي للازدحام المروري؛ أتوتر، ويحدث لي نوع من القلق والتوتر، وضيق في التنفس؛ لدرجة أني أشعر باختناق، يصحب ذلك ارتفاع في ضغط الدم، والشعور به من خلال الصداع، وأعصابي تكون مشدودة، ووضعي حينها غير طبيعي؛ مما يرهقني المرض.

في إحدى المرات ذهبت لطبيب عام في إحدى المستشفيات الخاصة، وشرحت له الموضوع، وقام بقياس ضغطي، ووجده طبيعيا، وصرف لي دواء دوجماتيل 50، أستعمله لمدة أسبوع حبة واحدة صباحا، وواحدة مساء، وبعد ذلك أتناول حبة واحدة في اليوم لمدة شهر، كما نصحني أيضا بممارسة رياضة المشي حيث شعرت في الأسبوع الأول بتحسن حالتي بنسبة 60٪ والحمد لله.

سؤالي الأول: هل أستطيع استخدام دواء دوجماتيل لفترة أطول عند تحسن حالتي؟ وكيف؟ وإذا كان الجواب: لا. هل يوجد علاج بديل لحالتي يمكن أن يساعدني بالتغلب على أعراض التوتر والقلق وضيق التنفس؛ بسبب القولون العصبي، أو حتى يمكنني استخدامه عند اللزوم؟

السؤال الثاني: أحيانا وعند وجودي في السيارة أشعر بصداع شديد جدا وكأن رأسي سينفجر، وأشعر بارتفاع ضغط الدم؛ مما يجعلني أتوتر وأقلق، ولكن بعد قياس الضغط بالمنزل أجده طبيعيا أحيانا، وتتحسن حالتي بعد استرخائي بالمنزل، حيث إن الصداع شعرت به أول مرة بعد أن تم إثبات ارتفاع ضغط الدم، والتي بسببها أدخلت المستشفى لمدة يومين تحت الملاحظة.

والسؤال هنا: هل يوجد سبب للصداع؟ وهل أستطيع أن أجري بعض الفحوصات والتحاليل للوقوف على سبب الشعور بالصداع الذي يكون مزعجا أحيانا؟

السؤال الثالث: هل تؤثر الأدوية التي أتناولها لعلاج ضغط الدم على القولون العصبي؟

السؤال الرابع: أحيانا يحدث لي انقطاع للتنفس أثناء النوم؛ مما يجعلني أستيقظ مفزوعا من النوم، ويؤدي أحيانا إلى ارتفاع ضغط الدم، فهل هو مرتبط بالأعراض التي أشكو منها؟ وهل يوجد سبب لذلك؟ وما العلاج؟

آسف على الإطالة، وأشكركم على تعاونكم معنا، وعلى الجهد المبذول من قبلكم لتوضيح وتقديم المساعدة لمن يعاني من المشاكل الصحية، وجعله الله في ميزان حسناتكم، ونتمنى الشفاء العاجل لكل مريض.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس في شكواك أي عرض سريري يتبع تشخيص ما ندعوه بالقولون العصبي، أو فيما أقصد لم أجد معاناة من الجهاز الهضمي في قصتك، بل إن الواضح هو وجود حالة قلق وتوتر واكتئاب في قصتك إجمالا، وهذا يدعى القلق الاكتئابي، والكثير ممن لديهم نفس حالتك تتظاهر أعراضهم بشكاوى جسدية عديدة، ومنها: أعراض في الجهاز الهضمي، أو خفقان وضيق نفس, وعدم القدرة على التنفس بارتياح، واضطراب في النوم، أو صداع وغيرها، وندعو هذا الصداع بالصداع التوتري أو التشنجي.

والتحسن الذي حصل خلال استخدامك لدواء الدوغماتيل هو مشعر مهم في هذه الحالة، ويمكن الاستمرار في استخدامه ولفترات طويلة، وتحت إشراف الطبيب؛ لملاحظة إن حدثت تأثيرات جانبية له، وبالطبع هنالك بدائل دوائية له وأهمها الـ (cipralix 10-20 mg).

أما تأثير أدوية الضغط التي تستخدمها على الكولون العصبي: فإن كلا الدوائين -ومثل أي علاجات أخرى- تحمل إمكانية حدوث تأثيرات جانبية، وقد تحدث صداعا أو غثيان أو إمساكا... ولكن تشخيص حالتك بالقلق الاكتئابي يجعل ضرورة البدء باستخدام علاج لها، وربما كان الدوغماتيل هو المفيد عندك -كما ذكرت سابقا-، فإذا منَّ الله عليك بزوال أعراضك باستخدام هذا العلاج فعندها يمكن لطبيبك متابعة تأثيرات أدويتك الجانبية بصورة علمية، وبوضوح.

إن الصداع وارتفاع الضغط الشرياني اللذين يحدثان لك خلال قيادتك للسيارة هو من النوع التوتري، وأنصحك بالبدء أيضا بممارسة النشاط الرياضي؛ فهو خير معين لك في اكتمال المعالجة.

إن أهم أسباب الاستيقاظ الليلي مع الشعور بتوقف التنفس:
1- الشخير المختلط برجوع اللسان أثناء النوم.

2- الكوابيس الليلية.

3- الرجوع الحامضي الليلي.

4- قصورات القلب.

أنصحك: بإجراء تخطيط للنوم، أو مراقبة النوم في مشفى متخصص، واستشارة طبيب أمراض القلب والأمراض النفسية.

مع تمنياتي لك بالصحة والعافية بإذن الله.",د. وليد البدوي,2267655,2015-04-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أشكو من ألم مستمر في المعدة، وارتفاع ضغط الدم,"السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 19 سنة، منذ فترة قصيرة وأنا أعاني من التهاب مستمر في المعدة، مع آلام شديدة لا تحتمل، وألاحظ أن النبض شديد في معدتي، وعند عنقي.

ومنذ فترة لاحظت أيضا ارتفاعا مفاجئا في ضغط الدم، حيث يصل إلى 155/90 و 162/92، لا أعلم سبب هذا الارتفاع، هل سببه التهاب المعدة، أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لآلام المعدة: غالبا هي بسبب زيادة حموضة المعدة، وإليك بعض النصائح في هذا الخصوص، وينصح في هذه المرحلة بما يلي:

- تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات.

- تناول قطعة من الخبز، أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

- تجنب الأطعمة الدسمة، والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات، أو الفلفل والشطة.

- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين، أو ثلاث وجبات كبيرة.

- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية، والقهوة والشاي.

- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

- ارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي.

- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

وبالنسبة لارتفاع الضغط الشرياني: يمكن أن يكون السبب هو الألم المعدة، ولكن الأفضل هو القيام بقياس الضغط الشرياني كل 3-5 أيام، لمدة شهر، مع الأخذ بالاعتبار أن يتم قياس الضغط في حالة الراحة والاسترخاء، وتحليل النتائج بعد ذلك، فإن كان الضغط مرتفعا غالب الأحيان فهذا يعني أنك مصابة بارتفاع الضغط الشرياني، وعليك عندها المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة، وتناول العلاج اللازم.

أما إن كان الضغط طبيعيا غالبا، ويرتفع أحيانا، فلا حاجة عندها لتناول العلاج، ولكن الأفضل في كلا الحالتين اتباع حمية بالتخفيف من الأملاح، والدهون في الطعام، والاعتماد بشكل أكبر على الفواكه الطازجة، والخضار الطازجة والمطبوخة، وكذلك الاعتياد على الممارسة اليومية للرياضة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2266443,2015-04-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من تسارع نبضات القلب وارتفاع الضغط، فما حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني أحياناً من زيادة في ضربات القلب، مع ألم في الصدر يستمر لدقائق معدودة، وارتفاع الضغط بصورة ملحوظة وعلى فترات متقاربة، ولكن ليس بشكل دائم، فالضغط المرتفع يكون متزامناً مع سرعة ضربات القلب، فهل هذا مؤشر لمرض معين أو حالة معينة؟

عملت تحليل صورة دم كاملة، وكانت النتيجة جيدة، ولكن بالنسبة لتحليل (uric acid)، كانت النسبة تتعدى (6)، وأخذت العلاج اللازم لهذا، ونصحني مسعف بأن أزور طبيب القلب، وأن أعمل فحصاً ورسماً للقلب، ولكنني خائفة، فما هي النصيحة الموجهة لي؟ وما هي الأمراض الموافقة للأعراض التي أعاني منها؟

ولكم خالص الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم اليمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع النبض وما يصاحبه من ارتفاع في الضغط له أسباب عديدة، منها: التوتر، والقلق، ومشاكل الإرهاق المزمن، ومن يعانون من الأنيميا أو مشاكل الغدة الدرقية، ومشاكل تنظيم كهربة القلب، ومن الأفضل فحص الأمر عند طبيب متخصص، للتأكد من السبب، وعلاج السبب إن وجد، لذا أنصحك بزيارة طبيب قلب، أو طبيب باطنة، وسيطمئنك - بعون الله -.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2265654,2015-04-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
حصل لي ارتفاع مفاجىء في الضغط ودقات القلب,"السلام عليكم

أول مرة يحدث لي وأنا جالس وبدون إنذار ضيق نفس ودوخة، وشعرت أنني انتهيت، وبعدها قمت بقياس ضغطي فكان 175/100 ودقات قلبي 100.

ما هو السبب الحقيقي لهذه الحالة؟ أريد أن أعرف.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حفظك الله وبارك فيك، ومتعك بالصحة والعافية.

نوبات ضيق التنفس والارتفاع المفاجئ للضغط هي تنبيهات وجرس إنذار بأخذ الحيطة والحذر، والالتفات إلى تغيير نمط الحياة، وضبط وظائف الجسم.

وما يحدث هو نقص بسيط في الأكسجين المغذي للقلب؛ مما يؤدي إلى ذلك الشعور، وتسمى الحالة: ischeamic heart disease.

وهذا النقص ينتج عن عدة أمور، منها: ارتفاع نسبة الكوليستيرول وترسبها في شرايين القلب، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية، بالإضافة إلى ارتفاع الضغط، ومن الواضح تناولك لعلاج الضغط في السابق فلم تكن هي المرة الأولى التي يرتفع فيها الضغط، ربما تقصد بهذا القدر؛ ولذلك يجب فحص نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية، والسكر الصائم، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، وممارسة قدر من المشي يومياً، وتناول وجبات قليلة الدسم، والبعد عن المخللات، والانفعال الزائد.

ارتفاع ضغط الدم مرض معروف وشائع, ولا يسبب غالبًا أية أعراض, ومن الممكن أن يرتفع ضغط الإنسان لعدة سنوات ولا يدري المريض إلا عند قياس الضغط بالمصادفة عند زيارة الطبيب, وهذا الضغط المرتفع له علاج مناسب حسب سن وحالة المريض, وهل عنده أمراض أخرى مثل: السكر, والكوليستيرول, والربو, والنقرس, والذى يحدد العلاج هو طبيب أمراض الباطنية.

تناول قرص أسبرين الأطفال مهم في مثل عمرك، ويؤخذ قرصا واحدا يوميا 100 مج حتى يؤدي إلى نوع من السيولة في الدم؛ لمنع حدوث مفاجآت مثل: الذبحة الصدرية.

والضغط المتوسط يجب أن يكون في حدود 140 / 90، وقياس الضغط الانبساطي فوق 100 يحتاج إلى دواء مركب من دواءين في قرص واحد مثل: Zestoretic 20 mg، ودواء آخر يسمى Bi preterax، ويمكن إضافة نوع ثالث في حالة عدم التحكم في الضغط مع الدواء السابق مثل: Norvasic 10 mg، حتى يتم الوصول إلى الضغط المتوسط؛ وبالتالي نتجنب الأزمات القلبية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2265354,2015-04-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
عندي ضيق في الحالب ويحتاج لعملية بالمنظار، هل للعملية آثار جانبية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عملت عملية جراحية لإزالة حصوة في الحالب في عام 2012، وما راجعتُ منذ سنتين، وعندما راجعتُ الدكتور قال: لا يزال هناك تضخم في الكلى، وأعطاني مضادات، وبعد فترة شهرين تقريبًا وَجَد أنّ التضخم أقلّ بكثير، لكن ما زال هناك تضخم بسيط.

عملت مسحًا ذريًا على الكليتين، فوجد أن وظائف الكلية سليمة، لكن يوجد ضيق بالحالب، ويحتاج إلى عملية بالمنظار، وقال لي: إن العملية بسيطة.

هل العملية ستعيقني عن ممارسة عملي بشكل عام؟ وهل ستعيقني عن حمل الأشياء الثقيلة وصعود الجبل؟ هل الدعامة ستظل للأبد؟ وإن أفادتني -إن شاء الله-، فهل هناك احتمال لعودتها مرة أخرى؟ وكيف تتم عملية إزالة الدعامة؟

أنا ضغطي (152/89)، هل سبَبُه تضخم الكلى؟ وهل هو خَطِر على صحتي؟ وما هي نصائحكم؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لأرقام الضغط الشرياني تعتبر مرتفعة قليلًا، وهذه الأرقام لا تعتبر خطيرة على الجسم إن كانت مؤقتة، ولكنها إن استمرت لمدة طويلة، فستؤدي –لا سمح الله- لتأثيرات جانبية على وظائف أعضاء الجسم.

الأغلب أن سبب ارتفاع الضغط لديك، هو تضيّق الحالب، وزيادة الضغط داخل الكلية، وغالبًا سيتراجع الضغط -بإذن الله- إن تمت معالجة حالة التضيُّق في الحالب، إذْ سيتراجع الضغط الشرياني تدريجيًا -بإذن الله-.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د. محمد مازن، تخصص باطنية وكلى
تليها إجابة د. عطية إبراهيم محمد، استشاري طب عام وجراحة وأطفال
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
من المعروف أن توسّع حوض الكلى يَحدُث بسبب ضيقٍ في الحالب أو وجود حصوات فيه، وقد ذكرتَ أنك أجريت عمليةً لإزالة حصوة من الحالب، وعدم نزول البول بشكل كامل لفترة طويلة نتيجةَ وجود الحصوة؛ يؤدي إلى توسّع حوض الكلى قليلًا، ولا يمثّل ذلك خطورة على وظائف الكلى، والمهمّ إزالة الحصوة، وعودة حركة البول بشكل طبيعي من الكلى إلى المثانة البولية لوقف عملية التوسع في الحوض.

من المهمّ جدًا، بل من الضروري إجراء عملية توسيع الحالب؛ لأن ضيق الحالب قد يؤدي ثانية إلى الضغط على أنسجة الكلى، ويؤدي إلى مزيد من التوسع، وإجراء العملية لا يعيق عن العمل.

تُجرَى تلك العمليات بالمنظار؛ مما يؤدي إلى قصر مدة الإقامة في المستشفى، وإلى العودة إلى العمل بشكل أسرع من ذي قبل، والمهمّ هو سريان البول إلى المثانة، وتوقّف الضغط على أنسجة الكلى.

أما المعلومات عن الدعامة، فستعرفها من الطبيب الجراح الذي يقوم بالعملية، حيث يختلف الوضع حسب طبيعة المادة المكونة للدعامة.

لا خطورة من الضغط المرتفع، طالما تناولتَ العلاج المناسب، وهناك العديد من مجموعات الأدوية التي تعالج الضغط، وتحافظ على الكلى، وتمنع نزول الزلال، مثل: حبوب (Bi preterax)، وحبوب (Zestoretic 20 mg)، وغيرها الكثير.

يضطر كثير من الناس إلى تغيير طبيعة عملهم بما يتناسب مع ظروفهم الصحية، ولا أدري هل طبيعة عملك تضطرك إلى حمل أشياء ثقيلة وصعود الجبال أم أنها هواية يُمكن البُعد عنها لفترة حتى تطمئن على صحتك، وتعيد إجراء اختبار وظائف الكلى (serum urea & creatinine) لمزيدٍ من الاطمئنان.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2263482,2015-03-22,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
التبول الصباحي المتكرر وارتفاع ضغط الدم.. ما السبب وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الصلاة والسلام على سيدنا محمد.

أولا: أود أن أشكر القائمين على هذا الموقع، وأن يكون هذا العمل الرائع في ميزان حسناتهم.

عمري 25 سنة، ومشكلتي هي أنني أتبول في الساعة الواحدة 5 مرات تقريبا في الصباح فقط، مع شعور بألم في القضيب في حالة عدم إفراغ البول، وهذه الحالة تتكرر مع التوتر وضغوطات العمل، حيث إنني أشعر بعدم راحة في المنطقة التناسلية، وقد عملت تحاليل للسكر العشوائي، وكانت طبيعية جدا.

أنا لدي ضغط الدم مرتفع، وأستخدم علاجا يوميا، وهو ميكاردس 80 ملجم. هل لهذا الدواء سبب في ما أعاني منه؟

بالنسبة لضغط الدم: بعض الأحيان لا أستخدم العلاج لمدة ثلاثة أيام، وبعدها أقيس الضغط وأجده طبيعيا. هل الدكتور أخطأ في تشخيص مرض الضغط لدي؟ حيث إن عائلتنا لديها مرض الضغط الوراثي.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا ما كان العقار مستخدما في فترة قريبة لأول مرة، فمن الممكن أن يتسبب في أعراض جانبية خفيفة، مثل: مشاكل المثانة، ولكن عليك -أولا- أن تتأكد من عدة عوامل، أولها: أن نسبة السكر لديك طبيعية، كما يجب أن تتأكد من نسبة البوتاسيوم والكالسيوم في الدم؛ لأن أي خلل في هذه الأملاح يمكن أن يتسبب في مشاكل في التبول، كما أن بعض الأسر تعاني من مشاكل ارتفاع الأملاح في البول، وهذه أيضا بدورها تتسبب في مشاكل مماثلة، وأيضا مشاكل عضوية في مجرى البول، ومن المشاكل الشائعة مشكلة المثانة المتوترة، وهي تشبه القولون العصبي، إلا أنها تصيب المثانة؛ فلا يستطيع الشخص حفظ البول لفترة طويلة، وهناك علاجات مناسبة للتحكم في هذه الأعراض، مثل (الأوكسيبيوتينين) لكن قبل الحكم على هذا الأمر من الأفضل زيارة طبيب المسالك البولية، والذي سيجري مجموعة من الفحوصات، ثم يحدد السبب، ويصف لك العلاج المناسب.

أما بالنسبة للضغط فيعتمد الأمر على القراءات الأولى التي على ضوئها حدد الطبيب إصابتك بالضغط، لأن الالتزام باستخدام العلاج يجب أن يكون مدى الحياة إذا قررالطبيب أنك تحتاج إلى العلاج، ويمكن أن تنخفض القراءات في بعض الأحيان لأسباب عديدة، منها: تخفيض الوزن، والتقليل من تناول الملح، وممارسة الرياضة، وغيرها من الوسائل الصحية الأخرى، ولكن من الصعب الحكم على قرار الطبيب المعالج، فالعوامل التي بسببها قرر إعطاءك العلاج هي التي تحكم على الأمر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2260938,2015-03-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتفاع ضغط الدم.. فهل هو مزمن أم مؤقت؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دكتور: لا أعرف إن كنت أعاني من ارتفاع ضغط دمٍ مزمن أم مؤقت.
ذهبت إلى الدكتور ومعي نتائج تحليل عملته، فوصف لي علاجا للكولسترول المرتفع ونقص فيتامين د، وأخبرني بمراجعته الأسبوع القادم لقياس ضغط الدم، علماً أنه تم قياس الضغط وأخبرني بالنتيجة 140/90.

وفي حال تم التأكد من أن ارتفاع الضغط مزمن فسيعطيني علاجاً لانتظام ضربات القلب، وأنا لا يوجد لدي اضطراب بضربات القلب، ولكن من التأثيرات الجانبية لعلاج انتظام القلب هو تخفيض ضغط الدم، فما هو رأيكم؟

دكتوري الفاضل: أبلغ من العمر 30 عاماً، والضغط عندي في ارتفاع بحيث يكون القياس 140/90 وأحيانا يصل إلى 160 /100.

علماً بأن الكولسترول لدي 230، والذي أعرفه أن استعمال أدوية الضغط تؤثر على الانتصاب، وهذا ما يجعلني متردداً في الارتباط والزواج في المستقبل.

راجعت استشاريا فقال لي: إنه في حالتي يمكن مبدئياً أن لا يلجأ إلى العلاج الدوائي للضغط، بل أخذ حبوب من علاج منظم لضربات القلب، وقلبي -الحمد لله- سليم، فما هو رأيكم؟

جزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما زال سنك صغيرا على البدء في تناول علاج الضغط والكولسترول، بل يجب الاستفادة من الوسائل المتاحة؛ من تغيير نمط الحياة: وهي إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية تساعد في إنقاص الوزن، وخفض الكولسترول والدهون الثلاثية، مع بذل جهد رياضي جيد بما لا يقل عن نصف ساعة يوميا، والإقلال من الملح، وعدم تناول المخللات، وترك التدخين إذا كنت مدخناً، والإقلال من الدهون في الطعام، وترك الانفعال والتفكير الزائد؛ لأن ذلك يرفع الضغط، كل تلك العناصر تساهم في خفض الضغط.

وتغيير نمط الحياة إجمالا يعتبر الخطوة الأولى في علاج ضغط الدم المرتفع، وفي علاج الكولسترول، وذلك لمدة 3 شهور، ثم إعادة فحص نسبة الكولسترول مرة أخرى، وتثبيت قياس ضغط الدم صباحاً قبل شرب الشاي والقهوة، ويُفضل قياسه في مكان بعيد عن عيادة الطبيب مثل: صيدلية، أو في المنزل.

والحمية الغذائية؛ تأتي من خلال اتباع فكرة مؤشر للأطعمة يسمى: glycemic index، أو مؤشر السكر في الطعام، وعلى رأس هذا المؤشر في نسبة السكر الزائد يوجد العسل والتمر ونسبة السكر فيها 100%، وفي أسفل المؤشر الأعشاب الخضراء والبروكلي والقرنبيط والملفوف للأكل على شكل سلطات وليس محشياً بالأرز والمكسرات، وبينهما تتدرج الأطعمة والفواكه والأشربة، فالماء مثلاً لا يوجد به سعرات حرارية أو سكر، ويستخدمه البعض في الرجيم بدلاً عن العصائر، وكلما شعر بالجوع شرب ماءً وهكذا.

والتفاح الأخضر أقل سكر من الأحمر، والتفاح الأحمر أقل سكر من العنب والموز، والعنب أقل سكر من التمر، وأرجو أن يكون المعنى واضحاً الآن، فكل الأطعمة ذات السكر العالي مثلاً: الشيكولاتة، والمياه الغازية، والحلويات، تزيد الوزن.

والأطعمة؛ مثل السلطات والخضار المطبوخ والطازج، والفاكهة قليلة السكر، تساعد على إنقاص الوزن؛ لأن كمية السعرات الحرارية فيها قليلة.

ومن الممكن أن نأكل طعاماً معتدلاً مثل: الدجاج المشوي بدون الجلد والعظم، أو السمك المشوي ومعه السلطات، خصوصاً سلطة الملفوف والأوراق الخضراء والخبز الأسمر، والبقوليات، مثل الفول والعدس، ونشعر بالشبع، وفي حدود 1500 سعر حراري، ويخصم باقي الاحتياج اليومي من مخزون الدهن في جسم الإنسان، وبالتالي ينقص الوزن بشكل متدرج وغير مرهق، مع ممارسة الرياضة طبعاً، خصوصا المشي.

والمهم الإرادة القوية، والاستمرار على نظام قابل للتنفيذ، وليس نظاماً قاسياً لمدة أسبوع ثم نعود لنأكل كميات كبيرة من الطعام.

وبالتالي يمكن علاج وخفض نسبة الكولسترول دون الحاجة إلى تناول أدوية لخفض الكولسترول.

وبنفس المنطق يمكن علاج ومتابعة ضغط الدم، وقياس الضغط 140 / 90 يعتبر أعلى رقم طبيعي، ويتم التعامل مع ارتفاع الضغط عن طريق اتباع نظام تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكولسترول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الطعام، وتسجيل القراءات للضغط، فإذا ظلت القراءات مرتفعة فهناك مجموعات من الأدوية لعلاج الضغط: منها مجموعة لخفض والإقلال من نبض القلب وضبط ضغط الدم، وهذه المجموعة هي أكثر المجموعات التي تؤدي إلى ضعف الانتصاب، وباقي المجموعات لها تأثير أقل، مثل مجموعة أخرى، ومن بينها دواء مثل:zestril 10 mg قرصاً واحداً يومياً، وبعد مرور عدة شهور يمكنك الكتابة إلينا مرة أخرى، مع تغيير فكرتك عن الارتباط والزواج؛ فلا يوجد لديك ما يمنعك من ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2261088,2015-03-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من الخفقان وارتفاع مؤقت للضغط ودوار، فما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم

أنا بعمر 35 سنة، وأدرس الدكتوراه في بريطانيا، وقبل شهرين بدأت أحس بصفير شديد في أذني اليسرى، ثم بدوار لمدة بسيطة، ثم تطور خلال الأسبوعين الماضيين إلى شعور غريب في رأسي؛ لا يمكنني وصفه سوى أنه يجعلني أشعر بفقدان التوازن.

ذهبت إلى المستوصف الطبي، وقاموا بتحليل الدم للسكر، وكانت النتيجة أني لا أعاني من مرض السكري، وقبل عدة أيام اشتدت حالة عدم الاتزان والشعور الغريب في رأسي لتكون أغلب ساعات النهار، فعدت إلى المستوصف، ووجدت أن ضغطي وصل إلى 145/85، ودقات القلب تجاوزت 100 دقة.

كل صباح يأتيني هذا الشعور؛ دقات قلب سريعة، يتبعها صعود للضغط لفترة دقائق، حتى وصل الضغط البارحة إلى 161/88، ودقات القلب إلى 109 في الدقيقة، واليوم 147/83، ودقات القلب 113، علمًا أن هذه الحالة تأتيني كل يوم بين الساعة 11 صباحًا والساعة 3 بعد الظهر، وضغطي يرتفع لعدة دقائق، ثم يعود طبيعيًا أقل من 140/80، وأن الحالة تحدث إذا قمت بالسير ولو لعدة دقائق.

تجدر الإشارة إلى أنني أعاني من خفقان بين الحين والآخر، حتى وصل السنة الماضية إلى أكثر من 500 خفقة في اليوم، ولمدة 3 أشهر متتالية، ثم عاد النبض طبيعيًا، والأطباء الذين راجعتهم وقتها قلّلُوا من خطر الخفقان، وأعطوني حبوب (كونكورد) خلال فترة الخفقان الذي كان واضحًا في التخطيط الكهربائي.

كذلك أود التنويه إلى أن حالتي النفسية هذه الفترة مستقرة جدًا.

أرجو إرشادي إن كانت هنالك أية خطورة، وما يمكنني فعله للتخلص، أو التخفيف من الدوخة وعدم الاتزان، وصعود الضغط؛ لكون الإجراءات الطبية في بريطانيا بطيئة جدًا؟

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندك ارتفاع بسيط في ضغط الدم، ويمكن أن يكون هو السبب في الأعراض، أو أنه ناتج لما تعانيه من أعراض؛ فمشكلة الصفير، وعدم الاتزان، والشعور الغريب في الرأس؛ يمكن أن تكون ناتجة من مشكلة تسمى: (Benign positional vertigo)، أو تحدث بسبب مشاكل مزمنة في الأذن، مثل: مشاكل الأذن الوسطى أو الداخلية، ويمكن أن تتسبب في مثل هذا الشعور، وتؤدي إلى ارتفاع النبض والضغط، وخصوصًا إذا ما كانت عندك من البداية مشكلة ارتفاع النبض، وكما ذكرت فإن نبضك قد وصل إلى معدلات عالية في فترات سابقة.

لذا عليك أولًا: قياس نسبة الضغط بشكل يومي؛ لمعرفة إذا ما كانت هناك زيادة فعلًا، وإذا ما ثبت ذلك؛ فلا بد من تناول علاج مناسب.

كما عليك إجراء بعض الفحوصات للدم، مثل: الأملاح، ووظائف الكلى، والدهون، وعليك بمراجعة طبيب أنف وأذن وحنجرة؛ فقد تلعب الأذن دورًا كبيرًا في الأعراض، ويمكن أن يصف لك الطبيب علاجًا مناسبًا؛ للتخفيف من حدة الأعراض، مثل: عقار (البيتاسيرك)، وقد تحتاج إلى تصوير وتخطيط للأذن، وفحص للسمع إذا ما احتاج الأمر ذلك.

وفقك الله لكل خير.",د. حاتم محمد أحمد,2253759,2015-01-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل حالة والدتي تحتاج لتدخل علاجي؟,"السلام عليكم.

أمي عمرها 60 سنة، ونبض الدم 175، والضغط 114على 68، وهي مريضة بالضغط، وهذا بعد الأكل بساعتين، وكان السكر 192، وعندها ألم في الظهر والكتف.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو من الله للوالدة المعافاة.

بالنسبة لنسبة سكر الدم بعد ساعتين فهي مرتفعة، وأنت لم تذكر إن كانت الوالدة تعاني من سكري، ولذا فإنه يجب إعادة تحليل السكر وتكون ممتنعة عن الطعام لمدة 8 ساعات، وفي نفس الوقت تجري تحليل السكر التراكمي HBA1c، وهو يسمى أيضا بمخزون السكر، فإن كان السكر عندها أكثر من 125 ومخزون السكر أكثر من 6.5% فهي عندها سكري، ويجب أن يتم علاجه، ويكون -أولا- بالحمية الغذائية، وتنزيل الوزن، وبالأدوية المخفضة للسكري.

وأما بالنسبة للضغط 114 |68 فهو جيد، وخاصة إن كان عندها سكري.

وأما بالنسبة للنبض فأنا غير متأكد إن كنت تقصد 75 أو 175، فإن كان 75 فهو طبيعي، أما إن كان 175 فهو مرتفع جدا، ويجب مراجعة طبيب القلب لإجراء تخطيط للقلب.

أما بالنسبة لآلام الظهر، ففي مثل سنها فإن أكثر سبب هو الاحتكاك بين الفقرات، وهو يسبب ألما في أسفل الظهر، وفي بعض الأحيان يزداد مع الحركة، والوقوف والمشي، ويفضل إجراء صورة لأسفل الظهر؛ للتأكد من عدم وجود هشاشة عظام عندها،
وآلام الكتف في مثل سنها عادة ما يكون سببها هو التهاب في الأوتار المحيطة بالكتف، ويمكن للفحص الطبي وإجراء صورة شعاعية أن يظهر أي وتر فيه الالتهاب، ويتم علاجه بالأدوية المضادة للالتهاب، والعلاج الطبيعي، وأحيانا يتم إعطاء حقنة داخل المفصل مكان الالتهاب.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2253492,2015-01-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
بعد موت أخي أصبت بنزول الضغط والإحساس بالموت.,"السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 25 عاما، متزوج ولدي طفل، قبل شهرين توفي أخي في حادث -رحمة الله عليه-، وكانت فاجعة لنا، وكان عمره 18 عاما، وبعد موته بأسبوع فجأة أتاني نزول في الضغط، وأصبحت أتعرق، وأحسست أني سأموت.

ذهبت إلى الطوارئ فأعطوني مغذيا وأكسجينا، وقالوا لديك نزول في الضغط وخفقان، وبعدها أصبح يأتيني الخفقان كل ليلة فلا أستطيع النوم، وأتعرق وكأنني سأموت، صرت لا أحب الليل، ولا أحب أن أذهب بمفردي، تعطلت أعمالي خوفاً من أن يُغمى علي ولا أجد من ينقذني، أصبح كل تفكيري أنه سيغمى علي أو سيحدث شيء ما، أصبحت لا أشعر بالواقع كأن نصفي نائمٌ والنصف الآخر مستيقظ.

ذهبت إلى دكتور العيون فأعطاني نظارة، صحيح أنها مفيدة، لكن إلى الآن وأنا لا أشعر بالواقع تماما، ذهبت إلى دكتور نفسي ووصف لي علاج (فيدول) ولم أستعمله إلى الآن خوفا من أن يسبب لي هلوسة.

الرجاء إجابتي على سؤالي، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لأخيك الرحمة والمغفرة.

ما حدث لك هو تغيُّر نفسي فسيولوجي جسديّ، وقطعًا بعد الوفيات يُعبَّر عن الأحزان بصورة مختلفة ما بين الناس، هنالك من يصبر، هنالك من لا يستطيع أن يصبر، هنالك من يصبر لكنه في ذات الوقت تغلبه عواطفه ووجدانه، ويعبِّر عن نفسه من خلال انفعالاتٍ مختلفة، والصبر كما قال رسولنا صلى الله عليه وسلم: (إنما الصبر عند الصدمة الأولى).

فيا أخي الكريم: الذي حدث لك هو تطور – أستطيع أن أقول– طبيعي في مثل الظروف التي حدثت لكم، وحدث لك قطعًا نوع من قلق المخاوف بعد أن حدث هبوط في الضغط، وهذا هو الذي أعطاك الشعور بقُرب المنيَّة، والخفقان ناتج قطعًا من زيادة في إفراز مادة الأدرينالين (adrenaline) وهي مادة تُفرز في أوقات القلق.

عمومًا الحالة حالة -إن شاء الله تعالى- عابرة، ظرفيَّة، حدثت في ظرف معين، وتدريجيًا سوف تختفي.

حاول أن تتجاهلها بقدر المستطاع، وحاول أن تجعل حياتك تعود لطبيعتها العادية قبل وفاة أخيك، ونسأل الله تعالى له الرحمة والمغفرة.

وفي ذات الوقت كثِّف من تمارين الاسترخاء، تمارين الاسترخاء التنفسي على الأقل مفيدة جدًّا، وهي بسيطة: استلقي على السرير، أغمض عينيك قليلاً، وقل (بسم الله الرحمن الرحيم) في سِرِّك، وتأمَّل في خيالٍ جميل، ثم خذ نفسًا عميقًا وبطيئًا عن طريق الأنف، واجعل صدرك يمتلأ بالهواء، ثم أمسك الهواء في صدرك لمدة 4 إلى 5 ثوانٍ، ثم أخرج الهواء عن طريق الفم بكل قوة وبطء. عملية إخراج الهواء على الأقل تستغرق 8 ثوانٍ.

كرر هذا التمرين 5 مرات متتالية بمعدل مرة في الصباح ومرة في المساء، وسوف تجد فيه فائدة كبيرة جدًّا. عدم شعورك بالواقع هو نوع من القلق، وهو نوع من اضطراب الأنية البسيط والظرفي.

بالنسبة للعلاج الدوائي: الـــ (فيدول) غير معروف بالنسبة لي، وهذا اسمه التجاري، ربما يكون هو الــ (فلوكستين)، ومن وجهة نظري الأدوية التي تحتاج لها جرعة صغيرة من دواء يعرف تجاريًا باسم (زانكس Xanax) ويعرف علميًا باسم (البرازولام Alprazolam) ربع مليجرام ليلاً لمدة أسبوع، بعد ذلك تتوقف منه، وهذا الدواء لا يمكن أن يُصرف إلا بواسطة طبيب، هو دواء فاعل جدًّا لعلاج القلق الذي ظهر لك في صورة عدم شعورٍ بالواقع.

والدواء الآخر يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride). يوجد منتج سعودي من هذا الدواء يعرف تجاريًا باسم (جنبريد genprid) تناوله بجرعة كبسولة صباحًا ومساءً لمدة أسبوعين، ثم كبسولة صباحًا لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناوله.

أدوية بسيطة جدًّا، ولا أعتقد أنك محتاج للأدوية القوية من مضادات المخاوف أو نوبات الهرع.

بالنسبة لعقار (فيدول) لا أستطيع حقيقة أن أتحدث عنه، لأني لا أعرفه، وإذا رجعت للطبيب فاقترح له ما ذكرناه لك من أدوية، فإن وافق عليها فتناولها، وإن قال لك يجب أن تتناول الفيدول فأعتقد من الأفضل أن تتناول الفيدول وتترك الأدوية التي وصفناها لك.

عمومًا علاجك ليس دوائيًا 100%، الأدوية تلعب دورًا، حتى وإن كانت لها فعالية من حيث القيمة العلاجية للأعراض الحادة وتثبيط المرض، لكنها قطعًا حين يتوقف الإنسان عنها ربما ينتكس، لذا تسخير وتقوية وبناء الدفاعات النفسية والآليات السلوكية يعتبر مهمًّا جدًّا، وأخذ الإرشاد العلاج كحزمة أو رزمة واحدة هو الذي يعود بالخير على الإنسان ويجعل له قدرة على التغيير الحقيقي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2250632,2014-12-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
علاجات الضغط وتأثيرها على الكلية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تحية طيبة، وشكراً لموقعكم المتميز، وبارك الله فيكم.

أعاني من ارتفاع ضغط الدم، حيث إنه وصل إلى (170/100)، لقد قمت بتجربة علاجات وأدوية عديدة، ثم بعد ذلك تم الاستقرار على تناول علاج (tareg80)، وانضبط الضغط - بفضل الله - عندي، ولكن بعض الأشخاص قاموا بتحذيري من الاستمرار على تناول العلاج لفترة طويلة؛ لأن لدي كلية تالفة ولم تعد تعمل، والكلية الثانية تعمل بنسبة 76%، ونسبة الكرياتنين عندي 0.9، فهل أقوم بمراجعة الطبيب وطلب تغيير الدواء؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن التركيب العلمي للدواء الذي تستعملينه هو (فالسارتان)، وهذا المركب يعمل على خفض الضغط الشرياني عن طريق حصر مستقبلات (الانجيوتنسين 2)، والانجيوتنسين 2: هي مادة موجودة في الجسم، تعمل على تشجيع انقباض الأوعية الدموية. كذلك يعتبر (الفالسارتان)، ناجحاً لعلاج حالات القصور القلبي، هذا الدواء جيد للكلى، ويعمل على حماية الأوعية الدموية، ولكن من آثاره الجانبية أنه يمكن أن يؤدي لارتفاع البوتاسيوم في الدم، لذا عند الاستعمال يفضل إجراء تحليل للبوتاسيوم، ويكون بصورة دورية؛ وذلك للاطمئنان.

إن رقم الكرياتينين عندك يعتبر ضمن الحدود الطبيعية، ومن الأفضل الاستمرار بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الكلى للاطمئنان.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2250396,2014-12-29,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هو تشخيصكم للجفاف الشديد والانكماش بالجلد؟,"السلام عليكم..

شاكرين لكم دعمكم، وأثابكم الله بما تقومون به من خدمة المسلمين.

لدي ضغط دم وكليسترول، وعندي جفاف شديد بالجلد وانكماش، وعند حكه يتطاير الجلد ويكون لونه أبيض، كما أن لدي برودة بالأطراف شديدة.

قمت بتحاليل الدم العامة من ترسيب ووظائف للكلى والكبد، والبنكرياس والقلب وإيكو وروماتزم وروماتيد، والأملاح والسكر، وck والغدة الدرقية، وكلها ولله الحمد سليمة.

ما هو تشخيصكم؟ وما هو الحل لذلك؟ وخصوصا البرودة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لجزئية السؤال عن جاف الجلد، وفي أي منطقة من مناطق الجسم يكون هذا الجفاف؟ هل في جلد الوجه أو اليدين أو الرجلين أو في جميع عموم الجسم؟

لجفاف الجلد أسباب متعددة: منها
العوامل الوراثية، مثل مرض البشرة والسمكية، وبعض أنوع الإكزيما مثل الإكزيما الوراثية، وكذلك بعض الأمراض المصاحبة، مثل الصدفية، ونقص الفيتامينات، وخاصة فيتامين (أ)، وفيتامين (د)، ونقص إفرازات الغدة الدرقية، والاستحمام المتكرر بالماء والصابون، وقلة شرب الماء، واستعمال بعض الأدوية، مثل أدوية علاج الضغط المدرة للبول، وأدوية الكلسترول، ومشاكل الكليتين، فكل هذه الأسباب تؤدي إلى جفاف الجلد وزيادة حدوث القشرة على البشرة.

لمعالجة هذا الجفاف لابد من علاج السبب إذا كان هناك سبب من الأسباب آنفة الذكر، وإذا كان الجفاف بسيطاً، فالحل هو استعمال المرطبات للجلد والبشرة، ولذلك ننصح باستعمال بعض المرطبات، مثل الفازلين، أو كريم اليوريا 10%، أو الجليسيرين، أو الغلسيرين الممزوج بالماء بنسب متساوية، أو زيت الزيتون، أو الالفاكيري لوشن، أو اليوريكسين، أو غيرها مما هو متوفر في معظم الصيدليات.

كذلك شرب كمية كافية من الماء يفيد في حالات جفاف الجلد بسبب نقص الماء، والتقليل من استخدام المواد الصابونية في الجسم أثناء الاستحمام، وقد يحتاج الأمر إلى مراجعة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية للفحص، وإجراء ما يلزم من الاستقصاءات التشخيصية، وعلاج المرض المسبب إن كان هناك ما يستدعي لذلك، وهذا فيما يخص جفاف الجلد.

أما فيما يخص السؤال عن البرودة وضغط الدم والكلسترول فسوف يجيب عليها مستشار الأمراض الباطنية، لدى الموقع إن شاء الله تعالى.

حفظك الله من كل سوء.
++++++++++++
انتهت إجابة د. سالم عبد الرحمن الهرموزي. استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية
وتليها إجابة د. وليد البدوي. استشاري الأمراض الباطنية والهضمية وأمراض الكبد
++++++++++++

بالنسبة لمعاناتك من ارتفاع في ضغط الدم وكذلك ارتفاع في مستوى الكوليسترول، ومع وصفك بأن التحاليل لوظائف الكلية والكبد وسكر الدم والتحاليل الأخرى كانت كلها سليمة، فهذا ارتفاع ضغط شرياني أساسي، ولابد من بدء العلاج وضبطه تحت إشراف طبيبك.

علينا الآن أن نجري تحليل LDL,HDL وهما أقسام الكوليسترول، وكذلك عيار TG أي الشحوم الثلاثية قبل بدء معالجة الكوليسترول.

أخي الفاضل، أما سؤالك عن برودة الأطراف وترافقها مع جفاف الجلد، وحسب ذكرك ليس هناك مشاكل طبية لديك كالسكري أو اضطراب في الغدة الدرقية، ولا أعرف إن كان أجري لديك تحليل لهيموغلوبين الدم والكريات البيضاء فإن كانت طبيعية أنصحك بعيار الفيتامينD.

أما إذا أظهر التحليل وجود فقر دم فلعله من الضروري إجراء عيار B12 كذلك، مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.",د. سالم الهرموزي,2244231,2014-11-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
تسارع نبضات قلبي ودوخة وجفاف في الفم.. هل حالتي نفسية أم عضوية؟,"السلام عليكم

حقيقة لا أعلم إن كانت الأعراض سببها نفسي أم مرض حقيقي؟

أعاني من تسارع نبضات القلب، ودوخة، وجفاف في الفم، وبعض الأحيان دوخة يصاحبها صداع فقط، قبل فترة شهر كان لدي التهاب في الأذن، وتم أخذ مضادات حيوية، وقبل أسبوع كان لدي حساسية في الأنف، ولا أعلم سبب هذه الدوخة، فهي مزعجة جدًا، تحاليل الدم سليمة، وأيضًا تحليل الغدة، وتخطيط القلب سليم، لدي انخفاض فيتامين (د)، وفيتامين (ب12)، في بعض الأحيان يرتفع ضغطي يكون 140/90.

أيضًا في بعض الأحيان أشعر بالبرد، وما هي إلا دقائق حتى أشعر بالحر وأتعرق، هل بسبب الضغط أم عاد الالتهاب في أذني أم لدي جيوب أنفية؟

مع العلم أنني أقلق بسرعة في حالة الدوخة، وأخاف جدًا، ويأتيني وسواس الموت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشاير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل ما تشتكين منه يندرج تحت أعراض مرض القلق المزمن، والسبب نفسي بحت، حيث إنك قد أجريت الفحوصات السريرية، والمخبرية العديدة وكانت النتائج سليمة كلها.

القلق يسب إفراز مادة في الدم اسمها الأدرينالين، وهي تسبب تسرع القلب, ارتفاع الضغط الدموي المفاجئ والمؤقت بحسب الموقف، والتوترات النفسية المرافقة, جفاف الفم, الرجفان, الصداع, الإحساس المتناوب بالحر والبرد، وحتى الدوخة بسبب تغييرات الضغط الدموي السريعة الناتجة عن التوترات المفاجئة.

العلاج دوائي ونفسي فالدوائي يعتمد إما على المهدئات ومضادات الاكتئاب، وهي ذات محاذير جانبية من إدمان وأعراض جانبية عصبية قد تكون دائمة حتى في حال إيقاف الدواء، يمكن لك استخدام دواء ( إنديرال 40 وتركيبه بروبرانولول ) بجرعة 20 ملغ صباحًا فقط ( نصف حبة صباحًا )، وتحت الإشراف الطبي حيث إن تأثيره يعاكس تأثير الأدرينالين في الجسم، وبالتالي يخفي معظم هذه الأعراض التي تشتكين منها، وهو قليل التأثيرات الجانبية، وعند مشاركته مع العلاج النفسي والسلوكي الشرطي لدى الاختصاصي النفسي يحسن كثيرًا من ثقتك بنفسك ويمكن بعد فترة إيقافه وحيث تكونين قد وصلت لمستوى معين من الثقة بالنفس تغنيك عنه.

ليس لأمراض الأذن الوسطى والجيوب الأنفية علاقة بالأعراض المزمنة التي تعانين منها، وأما الضغط الدموي فهو نتيجة، وليس سببًا لأعراض التوتر لديك.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د. باسل ممدوح سمان استشاري أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة
وتليها إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
كما ذكر لك الأخ الدكتور باسل، فالقلق هو العامل الرئيسي للأعراض التي تعانين منها.

التهاب الأذن انتهى بعد أن تم علاجه، وحتى إن كان سبَّبَ لك شيئا من الدوخة فهي وقتية.

يفضل أن تذهبي وتقابلي أخصائياً نفسياً، -والحمد لله تعالى- هم كُثر جدًّا في الكويت، ليجلس معك بعض الجلسات النفسية وتتعلمي من خلالها كيفية إجهاض القلق، وتتعلمي أيضًا تمارين الاسترخاء، هذا كله -إن شاء الله تعالى- سوف يُفيدك، وإن كان هنالك أي علاج دوائي تحتاجينه سوف يقوم الطبيب بوصفه.

لا بد أن تتناولي فيتامين (د)، فمستواه بالفعل منخفض، -وإن شاء الله تعالى- من خلال العلاج التعويضي ترجع الأمور تمامًا إلى طبيعتها.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2243681,2014-11-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل لاضطراب النوم أثر في آلام البطن وبرودة الجسم؟,"السلام عليكم

أنا أعاني من مشكلة بعد الأكل تأتيني آلام في البطن، وبرودة في جسمي، مع ارتعاش، وعندما فحصت ضغط الدم تبين أنه 157 وتحت 97، وهذا يحصل لي دائمًا، وأحيانًا بدون الأكل يحدث لي، وأنا لدي عادة سيئة وهي السهر لفترة طويلة جدًا للسادسة صباحًا أو التاسعة، يعني النوم عندي متدهور، وغير منضبط، فهل له تأثير على ذلك؟

أرجو أن تساعدوني في أقرب وقت، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما أوردت في الاستشارة فإن أرقام الضغط الشرياني تعتبر مرتفعة، ويفضل في هذه الحالة المتابعة في القياس الدوري للضغط الشرياني كل 3 إلى 5 أيام، وعرض النتائج على طبيبك المعالج، وإن كانت النتائج دائمًا مرتفعة؛ فيفضل إجراء الدراسة والتحاليل اللازمة؛ لمعرفة سبب ارتفاع الضغط الشرياني، مع العلم أن 90 % من حالات ارتفاع الضغط الشرياني مجهولة السبب.

وينصح بالاعتياد على النوم المبكر والمنتظم، والتخفيف من الملح في الطعام، ومن المنبهات كالشاي والقهوة، والمشروبات الغازية.

بالنسبة لآلام البطن بعد الطعام: ينصح حاليًا باتباع حمية غذائية بالتخفيف من الأطعمة الحامضة والحارة، ومن الدهون، وإن استمرت الأعراض فلابد من المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة لآلام البطن، وللضغط الشرياني.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2243544,2014-11-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
إذا نمت غاضبة أجد دما متجمدا في أنفي إذا استيقظت، ما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

من فترة سنة صرت كلما غضبت ونمت لمّا أصحو أجد في فتحة أنفي اليسرى قطع دم متجمد، مع العلم أني أصبحت سريعة الغضب ولا أتحمل شيئا.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن الغضب يؤدي لارتفاع في ضغط الدم، وهذا الارتفاع يؤدي في الأوعية الهشة في أماكن وجودها إلى تمزق هذه الأوعية (خاصة في منطقة معروفة في مقدمة حاجز الأنف تدعى منطقة كيسلباخ) وخروج الدم منها، طبيعي بعد خروج الدم من الجسم أن يتخثر داخل الأنف، وهذه نعمة من الله ليتوقف النزف.

يجب إجراء الفحص السريري للأنف لإيجاد نقطة الضعف هذه في مقدمة حاجز الأنف، ويمكن بعدها كيها بالكي الكهربائي أو الكي الكيماوي بمادة كاوية مثل نترات الفضة، أو ثلاثي كلور حمض الخل، ومهم جدا عدم النوم في حالة الغضب، حيث أن مضاعفاتها كثيرة على الجسم والجهاز العصبي والقلبي، فالأفضل إصلاح الأمور قبل النوم والالتجاء لله تعالى عله يفرج الأمر عنك، وهو قادر سبحانه. كما قد تلزمك الاستشارة النفسية لتحديد أسباب الغضب لديك وعلاجها من المختص النفسي.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2243685,2014-11-13,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما سبب تغير قياس الضغط من الطبيب إلى الممرضة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2147134)، تحسنت بشكل كبير بفضل نصائحكم، والآن أتناول نصف حبة من دواء cardensiel 2,5mg bisoprolol، كل يوم، ودواء vitamag magnesium300mg، كلما احتجت إليه.

في أغلب الأوقات ضغطي ما بين 124 /80و112/65، في العيادة أجد أنه 180، عندما يقيسه لي الطبيب، وأجده 130، عندما تقيسه الممرضة، وبالفترة الأخيرة أصبح 160و150، عندما تقيسه الممرضة، فما سبب هذا التغير؟ وهل أنقطع عن تناول الدواء؟ وكيف أتخلص من المعطف الأبيض؟ وهل ينفع أن أزور الطبيب بعد حصة الجري مباشرة؛ لأن نفسيتي تكون مرتاحة بشكل كبير؟ وهل حالتي تدل على أني سأكون مريضة ضغط في السنوات القادمة، هذا إن كان في العمر بقية!

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنيسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(bisoprolol)، من أدوية مثبطات المستقبلات بيتا النوع الأول (b1)، المفيد لعلاج ضغط الدم، والمفيد أيضًا لضبط معدل نبض القلب، وهو مناسب لحالتك، حيث إن التوتر، والقلق، وارتفاع ضغط الدم، يحتاج لمثل تلك النوعية من الأدوية، ولا يترك هذا الدواء تأثيرًا على النوع الثاني من مستقبلات بيتا b2))، وبالتالي تقل الأعراض الجانبية للدواء.

وقياس الضغط، يجب أن يكون في وقت مناسب، قبل الانفعال والتوتر، وبعد الجري قد تكون النفسية مرتاحة، ولكن قد يكون النبض سريع، وربما ينعكس ذلك على ارتفاع الضغط، وبالتالي فهو توقيت غير مناسب.

كذلك يجب قياس الضغط قبل تناول المنبهات، من القهوة والشاي، وبعد الجلوس في العيادة فترة قصيرة، لقراءة مطوية للمساعدة في تهدئة الأعصاب، ويفضل قياس الضغط في المنزل، حتى يمكن التخلص من تأثير ارتفاع هرمون الأدرينالين عند التواجد في العيادة، سواء مع الطبيب أو الممرضة، أو ما يعرف بتأثير المعطف البيض على ارتفاع الضغط white coat hypertension ، واختلاف القراءة، لها علاقة باختلاف الأجهزة، واختلاف الحالة النفسية عند إعادة القراءة، والخوف، والقلق من ارتفاع الضغط.

لا داع لترك الدواء فجأة؛ لأن ذلك قد يعرضك إلى ارتفاعه مرة أخرى، حتى يتم التخلص من حالة التوتر والقلق، ربما بزيارة طبيب نفسي، أو تناول الأدوية التي تناسب ذلك، مثل: (بروزاك) أو (سيبرالكس) 20 مج، تحت إشراف الطبيب، ثم التفكير في التوقف عن تناول دواء الضغط بالتدريج بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2237672,2014-10-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل والدتي تعاني من ارتفاع في سيولة الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله و بركاته

والدتي تعاني من ضعف في الذاكرة والتركيز، وآلام في مفصل الركبة وارتفاع بسيط في الضغط، وارتفاع في الكوليسترول، ونقص في الغدة الدرقية، وتأخذ الأدوية التالية:
أتينولو للضغط.
التروكسين للغدة.
سيمفاستاتين للكوليسترول.
جلوكوز امين وكوندرتون وmsm.

كما أنني كنت أعطيها المكملات الغذائية التالية:
- الجنكة 120 مجم في اليوم.
- زيت السمك 1000 مجم في اليوم.
- خلاصة الكركم (مادة الكركمين) 400 مجم في اليوم.

قمنا مرة بعمل تحليل للسكر لها في الصيدلية، فوجدنا اندفاعًا شديدًا للدم من أصبعها عند شكها لأخذ عينة الدم، وكنت قد قرأت على شبكة الانترنت أن المكملات الغذائية التي كنا نعطيها لها تسبب سيولة في الدم لذلك أوقفناها واستمررنا على الأدوية فقط.

قمنا بعمل تحليل لسيولة الدم ووجدنا النتيجة كالتالي:
Prothrombin Time & Conc.
Patient time 13.5 secs
control time 12.8 secs
Ratio 1.05
INR 1.07

أسئلتي هي:
هل والدتي تعاني من سيولة شديدة في الدم؟ وهل هذا سبب اندفاع الدم الشديد من أصبعها عند شكها؟ وهل إعادة إعطائها المكملات الغذائية مرة أخرى خطير أم لا؟

وجزاكم الله خيرًا على جهدكم المشكور، ونفع بكم المسلمين، ورزقكم الفردوس الأعلى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما ذكرت في الاستشارة فإن الوالدة -حفظها الله- تعاني من ارتفاع الضغط الشرياني والكولسترول، وقصور بالغدة الدرقية، لذلك أهم نصيحة للوالدة هي: عدم استعمال أي دواء إلا باستشارة طبيبها المعالج والمتابع للحالة، ولا أنصح في مثل حالة الوالدة -حفظها الله- أن تبدأ بعلاج أو توقفه بناءً على استشارة على الانترنت؛ لأن طبيبها المعالج يعرف حالتها بدقة، ويعرف تأثير أي دواء عليها.

بالنسبة للسيولة فإنه حسب الأرقام التي أوردتها فإن الوالدة لا تعاني من ارتفاع في السيولة الدموية، والمكملات الغذائية -عادة وبشكل عام- ليس لها أضرار جانبية، ولكن أكرر نصيحتي بعرض أي علاج تفكر بإعطائه للوالدة على طبيبها المعالج والمتابع لحالتها فقط.

ونرجو من الله أن يكتب للوالدة -حفظها الله- تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2236314,2014-09-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
لدي عروق في كيس الصفن والخصية..هل تؤدي للعقم؟,"أنا عمري 16سنة، ووزني 120 كيلو، وطولي 180 سم، ذهبت إلى المركز الصحي، قست ضغطي فكان 150 على 90، وفي بعض الأحيان يكون 160 على 100 عملت تحليل كلى، وظائف كبد وكلها سليمة، ما سبب ارتفاع الضغط؟ ثانيًا: لدي عروق في كيس الصفن والخصيه اليمنى تؤلمني، ذهبت إلى دكتور عادي، ليس للجراحة، فحصني وقال: هذه دوالي أترك الأمر إلى أن تتزوج، ماذا أفعل؟

ذهبت إلى آخر ممارس عام، فقال: لا نستطيع أن نجزم أنها دوالي، وأعطاني بروفين وارتحت، هل هذا طبيعي أم أعمل دوبلكس؟ أم أعمل عملية؟ وهل العملية فيها خطر؟ أنا أخاف لأني ممكن أصاب بالعقم مع وجود شيء من الألم، وهل أتناول دواء الدفلون مثلا؟ أفيدوني! أنا خائف من أن أصاب بالعقم، والخصية اليمنى تؤلمني، ومع أخذ البروفين أرتاح، ولدي حرقان في البول، ويخرج عندي على شكل خطين، هل هذه بروستاتا؟

مع العلم أني أقلعت عنها منذ شهر ونصف، وما زال الأمر كما هو وعملت تحليل بول، وكان سليمًا، ما سببه؟ مع العلم أني مدمن عليها منذ 3 سنوات.

ساعدوني، لا أريد أن يعرف أبي؛ لأنه سيعرف أني كنت أمارس العادة، لدي دوالي بسيطة في رجلي أريد أن أعرف هل ستعالج؟ وما أثرها مستقبلا؟ وأشعر بفتور في منطقه العجان، ما سببه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم تشخيص ما إذا كان هناك دوالي ودرجتها بواسطة تحليل بأشعة الدوبللير، وبغير ذلك تكون التشخيصات ليست دقيقة، ويتوقف قرار إزالتها أو تركها على أحد أمرين:

أما أن تكون درجتها كبيرة وتسبب ألمًا لا يمكن احتماله، وخاصة عند الوقوف لمدة طويلة، أو أن الدوالي أثرت على نتائج تحليل السائل المنوي من حيث عدد الحيوانات المنوية وحركتها، بغير هذه الأعراض لا ضرورة لإزالتها إذا كانت موجودة أصلاً.

الإدمان على ممارسة العادة السرية قد يسبب الألم في الخصية والحرقان في البول، وكل المظاهر التي تشتكي منها الآن، والتوقف عن ممارسة هذه العادة سوف يزيل الاحتقان عن الجهاز البولي والتناسلي، وبالتالي تتحسن تلك الأعراض إلى أن تختفي تمامًا بعون الله تعالى.

واطمئن فلا خوف يذكر من موضوع العقم من هذه الأعراض، إذا تم تدارك الأمر واتباع الإرشادات سالفة الذكر.

بالنسبة لموضوع ضغط الدم في هذه السن، وكذلك دوالي الساقين، فقد يكون للعامل الوراثي دور في هذا خاصة إنك عملت التحاليل التي من الممكن أن تسبب زيادة الضغط في هذه السن.

سوف تتم إحالة هذه الجزئية من الاستشارة إلى طبيب الأمراض الباطنية لمزيد من التوضيح والإرشاد.

حفظك الله من كل سوء.
ـــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د. سالم عبد الهرموزي استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية
وتليها إجابة د. محمد حمودة استشاري أول ـ باطنية ورمايتزم.
ــــــــــــــــــــــــــــــ

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بالنسبة لارتفاع الضغط فلتشخيص ذلك يجب أن يتم عمل قياس للضغط ثلاث مرات مختلفة في اليوم، ويكون الإنسان فيها مرتاحًا وجالسًا على الكرسي، وغير متوتر، ويتم قياس الضغط ثلاث مرات، ويتم جمع القراءات الثلاث، وأخذ المتوسط فإن كان أكثر من 140/ 90 فإن المريض يعتبر عنده ارتفاع في الضغط.

على الأكثر أن السبب عندك هو السمنة نفسها، فهي معروفة أنها تترافق مع ارتفاع في الضغط؛ ولذا أول شيء ينصح به هو تنزيل الوزن، والمشي اليومي، وتقليل الملح في الطعام، وعند من يدخن يتم إخباره بضرورة التوقف عن التدخين، والتقليل من الدهون، وبعد ثلاثة أشهر، ومع اتباع هذه التعليمات، فإن لم ينزل الضغط يتم إعطاء الأدوية بعد استبعاد أن يكون هناك سبب ثانوي لارتفاع الضغط، ففي 90% من حالات ارتفاع الضغط، فإنه لا يكون هناك سببًا لارتفاع الضغط، وفي 10% يمكن أن يكون هناك سبب مثل تضيق أحد شريان الكلى، ويتم تشخيصه بإجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية للكلية.

بالنسبة لدوالي الساقين فإنه تظهر بعض الشعيرات الدموية الصغيرة تحت الجلد، وقد تكون حمراء رفيعة، أو خطوط زرقاء، أو بنفسجية متعرجة تتراوح سمكها حوالي 2 ملميتر.

من أنواع الدوالي الشبكة العنكبوتية إلا أن كل هذه الأنواع لا يعني مشكلة صحية خطيرة إلا إنها قد تسبب بألم، أو ثقل في الساقين، خصوصًا بعد الوقوف لفترة طويلة، أو أن البعض يتضايق منها من الناحية الجمالية خاصة النساء.

العلاج يكون باستخدام الجوارب الضاغطة: تلبس أول شيء في الصباح وتنزع قبل النوم.

عادة يجد المرضى صعوبة كبيرة في المواصلة بلبس الجوارب الضاغطة لفترة طويلة لما تسبب من ضيق لهم، وخاصة بالجو الحار كما هو عندنا.

ومن العلاجات يكون بالحقن Sclerotherapy: إذا كانت الدوالي فقط شعيرات بسيطة، ولا يوجد ارتجاع بالوريد الصافن الكبير، ويتم علاجها بالحقن فقط (التصليب)، وهو علاج بسيط حيث يقوم الطبيب بحقن وريد صغير، أو متوسط به دوالي بمحلول يعمل على إغلاق الوريد، أما الجراحة فتكون للدوالي البارزة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2234468,2014-09-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ضغط الدم عندي مرتفع، فكيف أستخدم حبوب خفض ضغط الدم (كاردكس)؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي ضغط الدم مرتفع، وأستخدم حبوب خفض ضغط الدم كاردكس 5 ، فيصبح ضغطي بعد استخدام الحبوب 130 على90 ، وأنا حاليًا أمارس رياضة كمال الأجسام، ولدي مكمل غذائي بروتين تصل فيه نسبة الصوديوم (للسكوب) الواحد 150مل جرام، فهل النسبة هذه تعتبر مضرة لضغط الدم؟ وكم النسبة المسموح بها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أنك يا أخي لديك ارتفاع في الضغط الشرياني؛ لذلك ينصح باتباع حمية غذائية قليلة الصوديوم، ومراقبة كمية الملح المتناولة مع الطعام يوميًا فإن الجرعة الاعتيادية لتناول الصوديوم يوميًا هي 2 - 3 غرام يوميًا، ولكن في حالتك ينصح بالتخفيف للنصف أي من 1-1.5 غرام يوميًا، مع الانتباه إلى أن العديد من الأطعمة تحتوي على نسبة من الصوديوم؛ لذلك إذا تناولت الصوديوم من هذا المكمل الغذائي، فعليك التخفيف من الأنواع الأخرى للطعام، والتي تحتوي على الصوديوم.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2234043,2014-08-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من تذبذب في ضغط الدم ونبضات القلب، فما تشخيصكم لحالتي؟,"السلام عليكم

عمري 17 سنة، وأعاني منذ شهر من صداع شديد في جهة العين، ذهبت إلى مستشفى فاكتشفت أن عندي ارتفاعاً في ضغط العين، فصرف لي الطبيب نظارة (طول نظر) بعدها بمدة أتاني صداع و""تطريش""، فذهبت إلى المستشفى، فوجدت ضغط الدم 180/90، عملت تخطيط قلب وأشعة بطن، وغدة درقية، وكان كل شيء سليمًا -والحمد الله-، فقال لي الطبيب: قد يكون القلق سبب لك ارتفاع الضغط؛ لأن الضغط لدي متذبذب من 130/80 إلى 150/90 ، ويكون نبض القلب متسرعاً لا يقل عن 100، فما تشخيصكم لارتفاع الضغط والنبض المتسارع؟ وما هو العلاج الأفضل لي في سني، علما أني لم أعمل كشف غدة فوق الباطنية (كظرية)، وهل تنصحوني بكشف هولتر 24 وأشعة الصدر؟

وشكرًا لما تقدمونه من الجهد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية والشرايين، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية، واسترخائها أو قبضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والأحصائيات فإن 90 إلى 95 بالمئة من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب، وأهم الأسباب المتبقية: الوراثة، أمراض الكلى مثل: تضيق الشريان الكلوي، أو التهابات الكلية المناعية، الداء السكري, الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين، أمرض الغدد كالغدة الدرقية، والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى، علمًا أن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100- 145، والأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين 60 – 85، وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني.

وحسب القياسات التي أوردتها في الاستشارة، فإن الضغط لديك يكون أحيانًا مرتفعًا وطبيعيًا؛ لذلك النصيحة هي المراقبة المستمرة للضغط كل ثلاثة إلى خمسة أيام، مع كتابة جدول بالنتائج لمدة شهر تقريبًا، ويراعى عند قياس الضغط أن تكون في حالة راحة واسترخاء دون تعب أو سهر أو قلق، فإن كانت غالب النتائج مرتفعة عندها لابد من العلاج، أما إن كانت النتائج غالبًا طبيعية فالأولى الالتزام بالحمية المناسبة ( طعام قليل الملح، وقليل الدسم ) مع الممارسة المنتظمة للرياضة، والمتابعة الطبية عند اللزوم.

والأفضل حاليًا الاستمرار بالمتابعة الطبية مع تركيب جهاز الهولتر لمدة 24 ساعة، وذلك للاطمئنان بإذن الله.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2232555,2014-07-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ضغط دمي يتذبذب دون سبب.. أرشدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ضغط دمي يرتفع بصفة غير طبيعية بمجرد أي انفعال بسيط جدًا، بالأمس مثلا ذهبت لأتبرع بالدم فارتحت قليلاً، لكن بمجرد أن قال لي الطبيب: تفضل لنقيس لك الضغط أصبح وجهي محمرًا جدًا، وضربات قلبي متسارعة.

كان الضغط 170/100، وبعد دقيقتين نزل لـ 140/90، فقال لي: اذهب لطبيب غدد.

ذهبت لطبيب عام، فقال لي: اذهب لطبيب نفسي؛ لأن حالتي النفسية خلال السنوات الأخيرة مضطربة.

والغريب أني عندما أشرب كوب ماء أحس بمسامير تضرب مؤخرة رأسي، أرشدوني، نفع الله بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما يُسمى بضغط الدم العصبي – أو العُصابي – وهو الذي يُصيب بعض الناس عند الانفعالات والتوترات العصبية، أو حين يُشاهدون ما يسمى بالمعطف الأبيض، أو ما يسمى بضغط المعطف الأبيض - أي حين يُقابل الطبيب، هذا النوع من الضغط دائمًا أنصح أصحابه بأن يكونوا حذرين؛ لأنه ربما يكون لديهم القابلية الحقيقية لارتفاع الضغط المعروف، وغير المسبب.

والدليل العلمي على ذلك أن كثيرًا من الناس تحدث لهم انفعالات وتوترات وقلق، ولكن ضغطهم لا يرتفع.

فيا أخي الكريم: لا تنزعج أبدًا، خذ الأمور ببساطة، لكن راقب ضغط الدم لديك، وإن اتضح بالفعل أنك تعاني من ضغط دم عادي فعلاجه سهل جدًّا.

بعض الناس يرون أن ضغط الدم العُصابي هذا يمكن أن يُعالج بجرعات صغيرة من كوابح البيتا، مثل: عقار (بروبرالانول)، والذي يعرف تجاريًا باسم (إندرال)، أو عقار (كونكور) فهي حقيقة تثبط إفراز مادة الأدرينالين، والذي يُعرف أن له علاقة بالتوتر، وحين ينخفض القلق والتوتر يرجع ضغط الدم لطبيعته.

الذي لاحظته في رسالتك أن لديك بعض القلق العام، ليس أكثر من ذلك، والأعراض النفسوجسدية التي تأتيك - والتي وصفتها بشعورك كأن هناك مساميرا تضرب في مؤخرة الرأس - هذا ناتج من انقباضات عضلية.

الإنسان الذي يتوتر توجد مجموعات عضلية معينة في جسمه أكثر قابلية للتوتر وللانشداد من بقية العضلات، فمثلاً عضلات الصدر تنقبض عند العصبيين المتوترين، لذا الكثير يشتكي من كتمة في الصدر أو نغزات في الصدر أو الخوف من الذبحة القلبية.

القولون عضلاته أيضًا قابلة جدًّا للانشدادات وللتوترات، لذا القولون العصبي – أو العُصابي – منتشر جدًّا.

آلام خلف الظهر نشاهدها كثيرًا، وسببها القلق. انقباض عضلات فروة الرأس كما يحدث لشخصك الكريم. انقباض عضلات الرقبة، وهكذا.

فإذن العملية عملية توترية، وأنا أنصحك بالآتي:

أولاً: حاول دائمًا أن تعبِّر عن ذاتك، أن يسكت الإنسان عن بعض الأمور حتى وإن كانت بسيطة ما دامت لا تُرضيه سوف يؤدي إلى احتقانات داخلية، والإنسان حين يُعبِّر عن نفسه أولا بأول في حدود الذوق، وما هو مقبول اجتماعيًا، ودون إثارة، هذا يُعتبر متنفسًا وفتحًا حقيقيًا لمحابس النفس؛ مما يؤدي إلى ما يمكن أن نسميه بالتفريغ النفسي.

ثانيًا: ممارسة الرياضة، وتمارين الاسترخاء لها فائدة كبيرة جدًّا.

ثالثًا: التفكير الإيجابي بصفة عامة، هذا يفيد.

رابعًا: أن يجعل الإنسان لحياته معنىً، هدفًا، يكون من خلاله فعّالاً ونافعًا لنفسه ولغيره.

وختامًا أقول لك: ربما تكون محتاجًا لدواء، دواء بسيط جدًّا مثل: عقار (سلبرايد)، والذي يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) وهو متوفر في تونس، تناوله بجرعة كبسولة واحدة، وقوة الكبسولة خمسين مليجرامًا، تناولها ليلاً لمدة أسبوع، ثم كبسولة صباحًا ومساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم كبسولة واحدة ليلاً لمدة شهرين، ثم كبسولة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناوله.

وتوجد أدوية أخرى كثيرة يمكن أن تفيدك، لكن هذا (سلبرايد) من أبسطها وأسهلها وهو قليل الآثار الجانبية.

بارك الله فيك أخي الكريم، وتقبل الله صيامكم وطاعاتكم.",د. محمد عبد العليم,2231988,2014-07-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
القولون العصبي ومضاعفاته على الحمل,"السلام عليكم ورحمة الله.

لدي عدة استفسارات: أنا مصابة بالهلع والوسواس القهري منذ سنتين، والخوف من الأمراض، ومنذ سنة أصبت بالقولون العصبي والهضمي، حتى مع الحمية لم أستطع التغلب عليه، دوما أبكي وأغضب بسرعة، وصارت أتفه الأشياء تجرحني.

قبل شهرين تزوجت، والآن أنا حامل بالشهر الأول، بدأت الوساوس تراودني بأنني سوف أموت في الولادة، وأن حملي لن يتم؛ لأن ضغطي يرتفع، وهذا ما قرأته في بعض المواقع أن ارتفاع الضغط خطير، وربما مرض زوجة خالي بالفشل الكلوي بعد الولادة سبب عقدتي، أخاف من الضغط، وأخاف من المستشفى والأطباء، ويرتفع ضغطي عندما أذهب للمستشفى، وينخفض إذا عدت للبيت، رفضت استخدام أية أدوية خافضة للضغط، لا أريدها ولا أعلم ماذا أفعل، وكيف أتخلص من ذلك؟ ساعدوني.

أما الاستفسارات الأخرى: فهل الليمون والينسون والشاي الأخضر مشروبات تضر الحامل بالشهور الأولى؟ وأشعر بألم في قدمي وبطني، ظهر بعد شرب الحليب وبعض المأكولات، هل القولون هو السبب؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عيشه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الناحية النفسية ذكرت أنك مصاب بالهلع والوسواس منذ سنتين، وكذلك الخوف من الأمراض، حالتك -إن شاء الله- تكون في محيط الظاهر فقط، لأنها حالة بسيطة وليست حالة مرضية حقيقية، الآن حياتك قد تحولت تحولاً كبيراً، تم الزواج -الحمدلله-، والآن أنت حامل، هذا التحول كله تحول إيجابي من المهم ومن الضروري جداً أن لا تأخذيه أمراً عادياً، بل تأخذيه على أنه تطور كبير وتطور إيجابي في حياتك، والتفكير على هذا المستوى يؤدي إلى دفعة نفسية إيجابية، والدفع النفسي الإيجابي يقلص الأعراض النفسية، خاصة المخاوف المرضية، اجعلي لحياتك معنى حقيقي، استفيدي من وقتك بصورة صحيحة، نسأل الله -تعالى- أن يحفظك.

ركزي على الاهتمام ببيتك وزوجك، واتركي جانباً القلق والتوتر؛ لأنه بالفعل أمور انصرافية لا فائدة منها، تنظيم الوقت وممارسة تمارين الاسترخاء نراها مفيدة جداً، قطعاً لا داعي لاستعمال الأدوية أصلاً؛ لأن حالتك النفسية ليست حالة اكتئابية تتطلب علاجاً نفسياً حقيقياً، وفي ذات الوقت، الآن أنت حامل ولا ننصح باستعمال أي أدوية في الحمل، أعتقد أن مجرد التفكير الإيجابي، وتغير نمط الحياة، وصرف الانتباه من الخوف والتوتر والوساوس عن طريق التأمل فيما هو إيجابي، هذا سوف يكون كافياً جداً بالنسبة لك، الينسون والشاي الأخضر كلاهما يؤدي إلى استرخاء نفسي داخلي، فاتبعي ما ذكرته لك الدكتورة رغدة عكاشة في هذا الخصوص.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.
----------------------------------------------
انتهت إجابة: د. محمد عبدالعليم -استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان-،
وتليها إجابة: د. رغدة عكاشة - استشارية أمراض نساء وولادة وأمراض العقم-.
--------------------------------------------
حسب ما فهمت من رسالتك -أيتها الأخت الفاضلة - بأن ارتفاع ضغط الدم عندك قد تم تشخيصه لك الآن، أي في خلال هذا الحمل, وبما أنك ما زلت في الشهر الأول من الحمل، فإن الاحتمال الأرجح هو أن يكون ارتفاع الضغط موجودا عندك من قبل الحمل, لكن تم تشخيصه الآن مصادفة بسبب الفحص الروتيني للحمل؛ لأن الضغط الذي يكون سببه الحمل نادرا جدا أن يظهر بهذا الوقت المبكر, وعادة لا يظهر قبل بلوغ الحمل 20 أسبوعاً.

إن زيادة الوزن تعتبر عاملا مهما في ارتفاع الضغط، ومن الملاحظ بأن وزنك زائد عن المعدل الطبيعي المقبول لطولك بحدود 23 كلغ تقريباً، ولذلك وللمساعدة في عدم ارتفاع الضغط أكثر خلال الحمل, فإنه يجب عليك الانتباه إلى وزنك، ويجب أن لا تحدث زيادة كبيرة في وزنك خلال الحمل, والزيادة المسموحة طوال فترة الحمل, لمن كانت في مثل حالتك, هي بحدود 8-9 كلغ فقط وليس أكثر.

إن تأكد وجود ارتفاع في الضغط عندك في هذا الوقت المبكر جدا من الحمل، فإنه يجب عمل بعض التحاليل، أهمها: تحليل لوظائف الكلى يسمى KFT، وذلك للتأكد من أنها طبيعية, ويجب أن يتم عرض حالتك على طبيبة الأمراض الباطنة, للتأكد من عدم وجود سبب آخر غير الحمل وراء ارتفاع الضغط.

وإن تأكد ارتفاع الضغط عندك، فيجب تناول العلاج لخفضه, وذلك لمنع حدوث اختلاطات للحمل، وأغلب الأدوية التي تستخدم لخفض الضغط في الحمل هي أدوية سليمة جداً على الأم وعلى الجنين -بإذن الله تعالى-، فلا داعي للقلق من هذه الناحية.

بالنسبة لشرب الليمون واليانسون والشاي الأخضر خلال الحمل، فلا مانع من ذلك فهي مفيدة وتحتوي على الكثير من مضادات الأكسدة، لكن يجب الانتباه إلى عدم تناول أكثر من 3 أكواب من الشاي الأخضر في اليوم، لأنه يحتوي على الكافيين, وهو ما قد يزيد من ارتفاع الضغط.

نعم -يا عزيزتي- إن القولون العصبي قد يكون هو السبب في الألم الذي يحدث في البطن والظهر والساق, ذلك لأن القولون عندما يتهيج قد يضغط على الضفائر العصبية التي في الظهر, والتي تعطي فروعا تعصب الحوض والساقين، فيحدث الألم فيها.

وبالنسبة للانتفاخ بعد شرب الحليب, فقد يكون لديك حالة تسمى: عدم تحمل سكر اللاكتوز، وهو سكر موجود في الحليب ومشتقاته، وقد يفيدك تناول حبوب مساعدة على هضم الحليب تسمى (لاكتيد) - LACTAID-، كما يفيدك تناول بعض الأنزيمات التي تساعد على الهضم عند تناول الأطعمة التي تسبب الانتفاخ، مثل حبوب (بينو)- BEANO-، وهذه الأدوية تحسن كثيراً من أعراض القولون العصبي، وهي مسموحة في الحمل، وهي في الحقيقة ليست أدوية بل هي أنزيمات هاضمة، تعوض عن الأنزيمات الناقصة في الأمعاء، ويمكنك تكرار تناولها مع كل وجبة طعام تحتوي على المواد التي تسبب لك النفخة.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. محمد عبد العليم,2226375,2014-05-28,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ضغط الدم عند والدي مرتفع مع أنه يتناول الدواء.. فهل عنده انسداد في الشرايين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي يبلغ من العمر 70 عاماً، متزوج وله أربعة أبناء، قبل فترة وجيزة عانى من صداع في الرأس، وبعد زيارة الطبيب طلب إجراء فحوصات للدهون، والكوليسترول، والضغط، وتبين من نتيجة الفحوصات ارتفاعًا في كل منهما، وبالأخص الضغط، حيث وصل إلى 97/167، فوصف له الطبيب دواء الضغط Atacand 16/12.5 mg ، ودواء الدهنيات Rosulip plus 10، بالإضافة إلى الأسبرين، وطلب إعادة الفحوصات بعد أسبوعين، وبالفعل تمت إعادة الفحوصات، وشملت أيضا صورة للصدر، وفحوصات أنزيمات الكبد، والكلية، والكوليسترول، والدهون والسكر، وجميعها بفضل الله ضمن المعدلات الطبيعية، لكن للأسف بعد قياس الضغط ما زال مرتفعًا 90/160، فطلب الطبيب بأخذ دواء آخر للضغط مع الدواء القديم، وهو Vascopin 5mg، لكن السؤال لماذا ما زال الضغط مرتفعًا بالرغم من تناول الأدوية؟ وهل يمكن أن يكون هناك انسداد في الشرايين؟

مع العلم أن صورة الصدر بينت أن القلب سليم، ولا يوجد هناك ضيق في التنفس، أو أي ألم في الصدر، أو تعرق، وهل تنصحون بإجراء تحليل أنزيمات القلب؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عامل السن، وزيادة الوزن، خصوصًا سمنة البطن ( الكرش ) وارتفاع الضغط، وزيادة نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية، وأحيانا زيادة مقاومة الجسم للإنسولين الداخلي ( مؤشر لوجود السكر في الدم )، كل ذلك مرتبط ومتداخل في مرض واحد يسمى metabolic syndrome، أو ( متلازمة الأيض )، وعلاج هذه الأمراض متداخل، ولكن يحتاج الى وقت وجهد لكي يتم السيطرة عليها مع المتابعة الجيدة.

والخطوة الأولى في علاج تلك الأمراض هي تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة رياضة المشي بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، ومتابعة تحليل نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية كل ثلاثة أشهر، وليس بعد أسبوع إلا إذا كان التحليل الأول كان على غير صيام، والمفروض إجراء التحليل بعد صيام 12 ساعة، حتى يعطي قراءة صحيحة، مع عشاء خفيف، ليس به لحوم، أو دهون.

بالإضافة لعمل حمية غذائية لإنقاص الوزن، والإقلال من الدهون في الطعام، وتسجيل القراءات للضغط كل ثلاثة أيام مرة، ويجب البعد عن التدخين، والمنبهات من القهوة والشاي، والتوتر والانفعال قبل قياس الضغط حتى يعطي صورة حقيقية لحالة الضغط، والراحة في العيادة، أو المركز الصحي قليلاً قبل القياس، وعند قياس الضغط، والرقم الثاني 100 أو أكثر تنصح المنظمات المعنية بعلاج الضغط في البدء في تناول حبوب مزدوجة الدواء مثل: التي تناولها الوالد، وفي حالة عدم نزول الضغط يضاف نوع ثالث، وهذا شيء متوقع، ولا ينتظم الضغط بين ليلة وضحاها، بل يحتاج إلى ضبط نسبة الدهون، وإنقاص الوزن، وحالة من الهدوء والسكينة في محيط البيت، والمتابعة الجيدة مع الطبيب المعالج.

وليس معنى عدم نزول الضغط سريعًا وجود انسداد في الشرايين، ولكن هناك حالة من تصلب، أو تيبس جدار الشرايين بسبب ارتفاع نسبة الدهون، والكلوليستيرول، وعلاجها يساعد كثيرًا في علاج الضغط، ويمكن عمل تخطيط للقلب، وعمل تحليل سكر صائم، وبعد ساعتين من الأكل، وفي حالة ارتفاع المعدلات لا مانع من تناول حبوب سيدوفاج لضبط نسبة السكر في الدم، وهذا الدواء يعطى للمرضى ذوي الأوزان العالية حتى قبل تشخيصهم بالسكر في علاج ما يعرف بحالة ما قبل السكر Prediabetics.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2226510,2014-05-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
لدي ألم في الصدر وخفقان شديد في القلب وارتفاع بالضغط، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله

لدي ألم على مستوى الصدر الجهة اليسرى، ذهبت إلى الطبيب العام لأرى المشكلة، وعند قياس ضغط الدم وجده مرتفعاً، وقام بإرسالي إلى مختص في القلب، وقمت بعمل (الرادي)، ووجد أن القلب سليم، وقام بوصف دوائين لخفض ضغط الدم، لكن المشكلة أن الألم ما زال في الصدر، كما أن قلبي أصبح يخفق بشدة.

أين يمكن أن تكون المشكلة؟ وهل يرتفع ضغط الدم بدون أي سبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية (الشرايين)، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو تقبضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن -حسب الدراسات والإحصائيات-؛ فإن 90 إلى 95 بالمئة من مرضى الضغط الشرياني مجهولو السبب!

وأهم الأسباب المتبقية: الوراثة, أمراض الكلى (مثل تضيق الشريان الكلوي) أو التهابات الكلية المناعية. وكذلك الداء السكري, الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين. وهناك أيضا أمراض الغدد كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:

- الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100- 145).

- والأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (60 - 85).

وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى، يعتبر بداية لارتفاع الضغط الشرياني.

وبالنسبة لتسرع القلب: قد يكون كتأثير جانبي لأحد الأدوية؛ لذلك الأفضل الانتظار من أسبوعين لثلاثة أسابيع، فإن استمر تسرع القلب يفضل مراجعة الطبيب لتعديل العلاج أو تغييره.

وبالنسبة لألم الصدر: فطالما أن الطبيب قد أجرى لك دراسة للقلب؛ وكانت النتائج سليمة، فالحمد لله، وغالبا ألم الصدر ليس بسبب قلبي، وهذه فكرة موجزة عن أهم أسباب ألم الصدر. إن لألم الصدر أسباباً كثيرة، ومنها:

- يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاماً بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة، ومضادات الحموضة، والحمية المناسبة.

- كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر، وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألماً في الصدر.

وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات، وهناك نصيحة أخيرة -يا أخي-، إذ يلاحظ أن لديك زيادة في الوزن، وفي هذه الحالة؛ فإن تخفيف الوزن سيساعدك على تحسن ضغط الدم، كما سيساعدك في أمور كثيرة، كصحة القلب والمفاصل والجسم بشكل عام.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2225694,2014-05-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من اضطراب ضغط الدم... فما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم في هذا الموقع الرائع.

أنا مدرس رياضيات من تونس، بعمر 26 سنة، ضغط دمي مضطرب، أقيس دائما، وأحيانا أجد 16/10، وأحيانا 14/9، وأحيانا 17/11.

بالأمس -سبحان الله- قست وجدت 11/7، فقال الصيدلي: أنت بخير، ولا داعي للخوف، منذ 3 سنوات أجريت كل الفحوصات، فوجدت كل شيء سليما.

قال الطبيب: ربما ارتفاع دمك وراثي، وعليك بحمية صحية، والابتعاد عن الملح في الطعام، أنا -بفضل الله- ملتزم، ولا أدخن، ورياضي، ووزني متناسق مع طولي.

لم أفهم أسباب اضطراب ضغط دمي؟ ففي حالة الهدوء الضغط طبيعي، وبمجرد أي انفعال بسيط أحس باحمرار شديد بوجهي، وتسارع دقات قلبي، وتنميل في رأسي.

أكد الطبيب أني لا أحتاج لدواء، عندما أجريت التحاليل وجدت أن الهموقلوبين مرتفع نوعا ما، في حدود 17هل له علاقة باضطراب ضغط الدم؟ ما توجيهاتكم لي؟ هل الثوم على الريق نافع لتخفيض ضغط الدم؟

قرأت كتاباً في الطب النبوي يتحدث أن 6 جلسات حجامة في الأخدعين والكاهل يؤديان إلى الشفاء من هذا المرض -بفضل الله- هل صحيح؟

علما أني أعاني من اضطراب في ضغط الدم، تارة يرتفع وتارة طبيعي، كما أنا الهيموجلوبين مرتفع نوعا ما، ونصحني الطبيب بالتبرع بالدم أكثر من مرة سنوياً، فما توجيهاتكم لي قبل التبرع بالدم وبعده؟ يعني الأغذية المنصوح بها قبل وبعد التبرع؟ وهل مريض ضغط الدم المرتفع يتبرع بالدم؟

نفع الله بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قيس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب قياسات الضغط التي ذكرتها في الاستشارة فإنه في أغلب القياسات أرقام الضغط الشرياني مرتفعة لديك، وكذلك فإن الأعراض التي تذكرها من احمرار الوجه، وتسارع القلب، والتنميل في الرأس، يؤكد فكرة أن الضغط الشرياني مرتفع لديك، والنصيحة حاليا هي بالمتابعة مع طبيبك المختص، لتحديد العلاج المناسب لحالتك ولجسمك.

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية الشرايين، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو تقبضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن90 إلى 95 بالمئة من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب، وأهم الأسباب المتبقية الوراثة، أمراض الكلى، مثل: تضيق الشريان الكلوي، أو التهابات الكلية المناعية، والداء السكري، الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين، وأمرض الغدد، كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145، والأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين 65 - 85 ، وارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني.

يمكن أن يؤدي ارتفاع الهيموجلوبين أو زيادة حجم الدم إلى ارتفاع في الضغط، ويعتبر في هذه الحالة التبرع بالدم مفيدا، ولا مانع من التبرع بالدم في حالة ارتفاع الضغط الشرياني، ولكن بإشراف طبي.

بالنسبة للحمية والغذاء ينصح بالابتعاد عن الأطعمة المالحة، والدهون، والدسم، والمقليات، والأطعمة المحفوظة أو المعلبات، والمنبهات: كالشاي، والقهوة.

ينصح بالإكثار من الخضار والفواكه الطازجة، ويعتبر الثوم والبصل من الأطعمة المساعدة على خفض ضغط الدم، وكذلك الموز واللبن الروب قليل الدسم، والشاي الأخضر، وشراب الكركديه؛ ومما يساعد على خفض ضغط الدم ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة المشي، وكذلك تنظيم أوقات النوم والاستيقاظ.

بالنسبة للحجامة، ليس لدي المعلومات الكافية عنها، ولكن طالما أنها من هدي النبي الكريم -صلى الله عليه وسلم- فهي مفيدة -بإذن الله- والأفضل أن تتم بأيدي خبيرة ومتعلمة؛ لأن الطب النبوي هو علم أيضا، ويؤخذ العلم من أهله.

(فاسألوا أهل الذكر إن كنتم لا تعلمون).

والله الموفق.",د. محمد مازن,2225211,2014-05-18,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
تعاني أمي من السكر والضغط وتصلب الشرايين، فما نصائحكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركااته

أنا أمي عمرها (48-50) سنة، عندها السكر والضغط وتصلبات في شرايين القلب، تعاني دائماً من تنمل وخذلان في يدها ورجلها اليسرى، بالإضافة لآلام شديدة في رجلها.. لقد عاودت طبيبها قبل أكثر من نصف سنة، وعملت جهاز الإيكو، وأخبرها أن عضلة القلب متعبة جدا، فاستمرت في علاج الدكتور ولا زال الخذلان مستمراً، يعاودها الألم والخذلان -خصوصاً رجلها- في اليوم أكثر من مرة، وأحياناً ما بين اليوم واليومين.

أمي الآن صار عندها مشكلة في التبول -أعزكم الله-؛ حيث إنها بهذا الشهر لها 3 مرات تستيقظ من النوم أثناء التبول، أو بعده مباشرةً.. وإذا أمسكته قليلا يخرج لا شعورياً، وإذا غضبت قليلا وانفعلت؛ ما تدري إلا والبول خرج لا شعورياً، حتى إذا عطست أو سعلت يخرج قليلا، وأنا جداً قلقة من هذا الموضوع، هل هذا بسبب الأمراض التي عندها، أو ما السبب؟ وما الحل، وما مدى الخطورة؟

أيضا أمي صار لها قرابة الشهر وهي تعاني من حشرجة متواصلة في حلقها، ولا بد أن يكون بقربها كأس ماء -أينما كانت- لتخفف به الحشرجة التي ينتج عنها كحة أو سعال تكاد تخنقها في بعض الأحيان (بعيد الشر)،
وليلاً لا تستطيع النوم لأن الحشرجة تزداد ويصاحبها بلغم كان أصفر فاتحا، وبدأ يغمق الاصفرار مع الأيام، ولاحظت قبل يومين أن لونه صار يميل للاحمرار!!

مع العلم أن أمي تدخن يومياً ولكن ليس كثيراً (فقط ساعتين أو ثلاثا في اليوم)، وهي أيضاً تمضغ القات ولكن قليلاً جداً، أحاول دائماً أن أدعها تُقلع عنه إلا أنها لا توافق بعذر أن هناك أبشع منها يدخن ويمضغ القات بشكل متواصل، وأنه -ما شاء الله- صحتهم أفضل منها بألف مرة، غير أنها تقول أن هذه تسليتها الوحيدة!

أتمنى إفادتكم عن التنملات والخذلان المتواصل؛ لأنها ببعض الأحيان لا تستطيع النوم منها، ولا من الألم المصاحب للخذلان في رجلها.. وعن التبول اللاإرادي .. وعن الحشرجة المتواصلة، وهل لكل هذا علاقةٌ بأمراضها، أم ماذا؟

أتمنى إفادتكم السريعة -جزيتم خيراً- حتى نتفادى أي خطورة -لا قدر الله-، واعذروني على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية.

إن حدوث التنميل والتخدير عند من يعاني من السكري قد يكون سببه أحد مضاعفات السكري، وهو التهاب الأعصاب المحيطية؛ حيث يسبب الإحساس باللسع والآلام والتنميل والتخدير، وتدريجيا يشعر المريض بأن شيئا بين قدمه والأرض، وتزيد الأعراض في الليل، ويشعر المريض بآلام حارقة في القدمين واليدين، ومن ناحية أخرى فإن نقص الفيتامين (د) يمكن أن يسبب أيضا التهابا في الأعصاب، وأعراضا تشبة الأعراض التي تعاني منها الوالدة، ومن ناحية أخرى فإن كان في طرف واحد فقد يكون السبب هو انضغاط أحد الأعصاب مثل العصب الأوسط في اليد، ولذا فإنه يفضل إن أمكن إجراء تخطيط للأعصاب، وهذا سيوضح إن كان هناك التهاب أو انضغاط في الأعصاب.

وعلى كل حال فإنه يمكن علاجها كالتالي:

- تناول حبوب نيويروبيون (neurobion) حبة واحدة كل يوم.
- تناول حبوب تخفف من آلام الأعصاب، وهي إما (neurontin 300) تبدأ بحبة مرتين في اليوم، ثم يمكن زيادتها تدريجيا، أو حبة (lyrica 75) حبة مرتان في اليوم، ثم يمكن زيادة الجرعة.

وإن لم تتحسن فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب.

وبالنسبة لسلس البول، أي نزول البول عند السعال أو العطاس أو الضحك؛ فهو يسمى السلس البولي الجهدي، وتعزى أسبابه إلى ضعف في عضلات الحوض الناتج عن الحمل والولادة، زيادة الوزن، بلوغ سن اليأس، إضافة إلى تقدم العمر (والذي قد يكون السبب أحيانا أيضا)، ولذا فإنه من الضروري مراجعة طبيب مختص بأمراض المسالك البولية للفحص الطبي، ومعرفة السبب،
فيقوم الطبيب بإجراء بعض الاستقصاءات التشخيصية، ومن ثم وضع خطة للعلاج، وعادة ما يكون العلاج كالتالي:

- الاعتدال في تناول السوائل (1.5-2 لترفي اليوم)، والتقليل من الكافيين والمشروبات الغازية والمحلّاة صناعياً، وقد تبين أن تناول المشروبات الخالية من الكافيين؛ يحسن أعراض فرط نشاط المثانة البولية.

- فقدان الوزن يحسن من بعض أعراض السلس البولي بنسبة تقارب 70% (إذا كانت الوالدة تعاني من السمنة).

- معالجة السعال المزمن، والإقلاع عن التدخين، ومعالجة الإمساك.

إجراء تمارين خاصة لإعادة تأهيل المثانة البّولية بإشراف الطبيب، وهذا من شأنه أن يؤدي إلى تحسين السيطرة على المثانة، وتقليل عدد مرات التبول في الليل والنهار، وتحسين السيطرة على الإلحاح البولي، وتتراوح نسب التحسن من 50% إلى 80%.

وكذلك أيضا يفيد -بإذن الله- تدريب عضلات الحوض، ويشتمل هذا على التدريبات التي تهدف إلى تحسين وظيفة عضلات الحوض، وهذا يساعد في تحسن السلس البولي، وقد يستعمل الطبيب أجهزة متخصصة تساعد في تقوية عضلات الحوض.

أما سؤالك عن الحشرجة فأحيله إلى طبيب الحنجرة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري أول باطنية وروماتيزم
وتليها إجابة د. باسل ممدوح سمان استشاري أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

لا شك أن للتدخين والقات مضاراً كثيرة لا تعد ولا تحصى، أخفها الالتهابات المزمنة والتخريش المستمر للطرق التنفسية (والتي تؤدي للمفرزات المخاطية، والقشع المستمر، والحشرجة التي يقوم بها المريض لطرح هذه المفرزات، والسعال المزمن) مرورا بالالتهابات التحسسية الناتجة عن السموم الموجودة بهما، وانتهاءً بالأورام السرطانية في الطرق التنفسية العلوية والسفلية، الناتجة أيضا عن استخدامهما .

بالطبع فإن ظهور مفرزات تميل للاحمرار عند الوالدة -سلمها الله- لا بد من أن ينبهنا للخطر، وبناءً على ذلك؛ لا بد من تقييم شامل للطرق التنفسية العلوية والسفلية، بالفحص السريري والتنظير المباشر، والصور الشعاعية للصدر، وتحليل وزرع المفرزات والقشع البلعومي، كما يجب فحص المعدة من قبل اختصاصي الأمراض الهضمية؛ لكشف وجود رجوع للحمض من المعدة عبر المريء صعودا إلى الحنجرة؛ مما قد يكون السبب المباشر في التخريش للحنجرة والبلعوم، والتسبب بالسعال وبالمفرزات والتي قد تكون محمرة قليلا في بعض الأحيان.

بعد استكمال الفحوص والتنظير، وفي حال لم يوجد أي آفة ورمية في المنطقة (إن شاء الله)؛ فالتشخيص يبقى هو (الالتهاب المزمن) الذي يعالج بالوقاية من مسببات التخريش من دخان وقات، وبالأدوية المضادة للتحسس مثل (الكلاريتين) والمقشعات (برومهيكسين)، ويمكن أن نحتاج للمضادات الحيوية، في حال كان زرع وتحليل المفرزات والقشع البلعومي، إيجابيا جرثوميا.

هذا، مع أطيب التمنيات لك -أختي الفاضلة أسماء- ولوالدتك المحترمة، بدوام الصحة والعافية من الله.",د. محمد حمودة,2217660,2014-04-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
استخدام الحامل للفيتامينات وبعض الأدوية هل تؤثر على الجنين؟,"السلام عليكم...

كنت أستخدم مجموعة من الفيتامينات، ومن ضمنها فيتامين A، ومحلول لحب الشباب، وكريم liposome تحت العين للتجاعيد، وبعد أسبوعين ظهر لدي حمل، أنا الآن لي تقريبا 40 يوما من الحمل، هل هذه الأدوية كانت تؤثر على الجنين؟ لأنني لم أكن أنوي الحمل، وغالبا ما يرتفع ضغطي أثناء الحمل، وهذا ما يقلقني، لكن هذه المرة مرتفع من أول شهر، وهذا ثالث طفل -إن شاء الله-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تركيز فيتامين A في حبوب الفيتامينات العادية، هو تركيز ليس مرتفعا, ومسموح به للحوامل، لذلك اطمئني من هذه الناحية.

بالنسبة للكريمات الموضعية, فإنها لا تدخل بتركيز عال إلى الجسم، خاصة عندما تستخدم بشكل موضعي وعلى مساحات صغيرة, لذلك فإنها أيضا لن تضر الحمل -بإذن الله تعالى-.

وفي كل الأحوال ولأطمئنك أكثر أقول لك: بما أنك في مرحلة مبكرة جدا من الحمل, فحتى لو حدث واستخدمت دواء ضارا, فإن القاعدة الطبية التي نقول بها في مثل هذه الحالة, هي التالية: أن تأثير الأدوية على الحمل سيكون ( إما كل شيء أو لا شيء )، وهذا يعني إما أن تؤدي الأدوية إلى قتل كل خلايا الحمل فيحدث الإجهاض، أو أن لا تؤثر مطلقا على هذه الخلايا, فيستمر الحمل بشكل طبيعي.

بمعنى آخر: إن أسوأ احتمال يمكن أن يحدثه تناول الأدوية الضارة في المراحل المبكرة جدا للحمل, (أي قبل 4 أسابيع), هو أن تؤدي إلى حدوث الإجهاض, فإذا لم يحدث إجهاض, واستمر الحمل رغم تناول الأدوية، فإن الحمل في هذه الحالة لا يكون قد تأثر بالأدوية -بإذن الله تعالى-، ويجب التعامل معه على أنه حمل طبيعي، والسبب في ذلك هو أن الحمل في المراحل المبكرة جدا يكون على شكل خلايا فقط, ولا يكون قد وصل إلى مرحلة تشكل الأعضاء، والخلايا عندما تتعرض لشيء ضار أو مؤذ، فإنها تموت لكنها لا تتشوه، أما الأعضاء فهي التي تتشوه عندما تتعرض لشيء ضار.

ونصيحتي لك الآن بعمل تصوير تلفزيوني للحمل عندما يبلغ عمره 7 أسابيع، فإن ظهر النبض في داخل المضغة, فتعاملي مع الحمل على أنه حمل طبيعي -إن شاء الله-، أي كأنك لم تستخدمي أي دواء أثناءه.

بالنسبة لارتفاع الضغط, فيجب إعادة قياسه ثانية من قبل الطبيبة، ومتابعته بشكل جيد, فإن تأكد بأنه مرتفع، فيجب تناول حبوب لخفضه ومن الآن، وذلك لتفادي حدوث مضاعفات في الحمل.

نسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2213163,2014-02-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أمي أصيبت بخدر في يدها وثقل في لسانها.. هل ارتفاع ضغطها هو السبب؟,"السلام عليكم

أمي حفظها الله، وأطال في عمرها أصابها في يومين متتاليين تخدر في اليد اليسرى، وخمول، ويليه ثقل في اللسان والفك، وصعوبة في النطق، استمرت الحالة نصف ساعة تخدرا في اليد، وقرابة ربع ساعة ثقلا في اللسان، ثم انتهت، كشفت عند دكتور عام، وكان الضغط 160، ثم طلب أشعة للرأس، والقلب وكانت النتيجة سليمة، -ولله الحمد- لكن طلب الكشف عند دكتور الأعصاب؛ لكنها لم تذهب حتى الآن؛ وطلبت تحليل السكر، لكنه سليم -ولله الحمد-.

أريد أن أسأل ما هذه الحالة؟ هل هي من ارتفاع الضغط؟ وهل سببها شرب القهوة؟ حيث إن أمي حفظها الله تكثر من شرب القهوة الثقيلة. أو من نوع من أنواع الأكل؟ للعلم أمي عندما تنام على الجهة اليسرى تشعر بخفقان بالقلب؛ وتنمل في اليد اليسرى، أيضا منذ أشهر تشعر بألم في اليد اليمنى من عند الكتف إلى العضد، وتحركها ببطء.

أتمنى أن أعرف التشخيص، وما هذه الحالة؟ خوفا أن تعود مرة أخرى -لا قدر الله-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تاج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب متابعة حالة الوالدة بشكل منتظم عند طبيب أمراض الباطنية، أولاً لقياس ومتابعة وعلاج ضغط الدم؛ حيث إنه من الأمراض المزمنة التي يعاني منها كثير من الناس دون أن يعلم، ويتم اكتشاف ذلك صدفة عند الطبيب، وغالبا ما يبدأ المرض في الارتفاع بعد الـ 40 من العمر، وعند الارتفاع إلى حدود 160/90 يجب أخذ علاج الضغط المناسب، ولا يكفي في تلك الحالة نظام تغيير نمط الحياة مثل: الرياضة، والإقلال من الملح، وإنقاص الوزن.

وهناك أسباب كثيرة تؤدي إلى ارتفاع الضغط مثل السمنة، وقلة الحركة، وأكل ملح الطعام بكثرة، والانفعال الزائد، وضغوط الحياة الشديدة، وزيادة نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية في الدم. والعلاج يتمثل في تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من المخللات والملح في الطعام، والرياضة، والحركة؛ لأن الرياضة تحسن الوزن، وتعدل المزاج، وتحرق السكر، وتقلل الكوليستيرول والدهون الثلاثية مع فحص الدهون، والكوليستيرول، وأخذ العلاج المناسب.

وكذلك يجب متابعة سكر الدم عن طريق فحص السكر الصائم، وفي حالة ارتفاعه يمكن فحص السكر التراكمي، ومتابعة الحالة أيضا، وما حدث للوالدة شيء يسمى Transient escheamic attck، أو قصور مؤقت في الدورة الدموية في بعض مناطق المخ نتيجة ارتفاع الضغط، أو تصلب الشرايين، أو هما معا، ولذلك كما قال الطبيب يجب مراجعة طبيب مخ وأعصاب وعمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ، وعلاج السبب من ارتفاع الضغط، وارتفاع الكوليستيرول، والدهون الثلاثية مع أخذ أقراص أسبرين الأطفال، ومنع الانفعال والتوتر الزائد.

ومن الأعشاب المفيدة في علاج الضغط هو الكركديه، والخلاصة: رياضة، وحركة، وحمية غذائية يؤدي ذلك إلى إنقاص الوزن، وتحسن الحالة المزاجية، والإقلال من الملح، ومع تناول الأدوية المناسبة مع متابعة الحالة مع طبيب باطني، وطبيب مخ وأعصاب، والتوكل على الله في الأولى والآخرة، فإن الله تعالى سوف يكتب الشفاء بعونه وقوته.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2211591,2014-02-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل وجود رمل في الكلى هو سبب ارتفاع الضغط عندي؟,"منذ فترة وأنا أكشف على قدمي، فطلب مني الطبيب تحليل دم وبول، وجد (بلس) في الأملاح، فقام بعمل موجات على الكلى، فوجد أنه يوجد بها أشبه ما يكون برمل كتب لي فوار للأملاح، وبرشام مدر للبول، ولكن أخيرا اكتشف صدفة أن عندي الضغط، فكتب لي علاجا للضغط، فهل سبب ارتفاع الضغط هو وجود رمل على الكلى؟

ملحوظة: الضغط يصل 180فوق120تحت، وأريد معرفة عشب يخفض الضغط؛ لأني عندما أتناول العلاج الكيمائي.

جزاك الله كل خير، ووفقكم إلى ما يحب ويرضى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mahmod memo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الرقم لارتفاع الضغط 180/120، يعتبر مرتفعا جدًا، ويمثل المرحلة الثانية، والأشد لتصنيف قياس ضغط الدم، وتبدأ تلك المرحلة من قياس 160/ 100، وهذه المرحلة من ارتفاع ضغط الدم تحتاج إلى علاج دوائي مزدوج، أي يحتوي على عقارين، وليس عقارًا واحدًا مثل: ZESTORETIC 20 MG أو BIPRETERAX ولا يوجد أعشاب طبية لعلاج الضغط، وإنما يوجد مشروب الكركردية، وهذا يعتبر مهدئًا للأعصاب قد يفيد في عدم زيادة التوتر، وبالتالي عدم الارتفاع الحاد للضغط.

وأنت تحتاج إلى فحص، وتحاليل طبية لوظائف الكبد، والكلى، وإلى فحص السكر الصائم، وإلى فحص الدهون الثلاثية والكوليستيرول، وأملاح يوريك أسيد، وتحتاج أيضا إلى عمل تخطيط قلب، وإعادة تحليل البول، والبدء في العلاج فورًا، وشرب المزيد من الماء لتساعد الكلى على طرد الأملاح الزائدة، ثم إعادة تصوير الكلى، وربما هناك ارتفاع في أملاح يوريك أسيد أو أملاح الأوكسالات، وهذا قد يفسر وجود ما يشبه الرمل في الكلى.

ولم تذكر لنا السن أو الوزن، وارتفاع الضغط في السن فوق الأربعين شيء متوقع عند كثير من الناس، خصوصا في ظل التوتر، والوزن الزائد، وسمنة البطن ( الكرش ) وتناول المزيد من ملح الطعام، وارتفاع الكوليستيرول، ولذلك الخطوة الأولى في العلاج هي إنقاص الوزن، ومنع الملح والمخللات، وهدوء، وراحة البال، وعمل حمية غذائية للتقليل من نسبة الكوليستيرول في حالة ارتفاعها، وللتقليل من الوزن الزائد في نفس الوقت مع تناول العلاج الموصوف، وعمل سجل لقياس الضغط، وتسجيل الأرقام كل ثلاثة أيام وعرضها على الطبيب المعالج.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2211285,2014-02-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ضغط والدي مرتفع بدرجتين مع كثرة التبول رغم تناوله للعلاج.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في البداية أحب أن أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله أن يوفقكم فيه.

أريد أن أستفسر عن ارتفاع الضغط لدى أبي، فهو في 55 من عمره تقريبا، منذ فترة بدأ يعاني من ارتفاع في الضغط، علما أن هذه الحالة لم تكن لديه من قبل أبدا، كم مرة ارتفع ضغطه بدرجة أو اثنتين، لكن في هذه المرة عند قياسي لضغطه كنت أقرأه في جهاز الضغط 200، استمرت هذه الحالة أكثر من يومين، راجع الطبيب وأعطاه دوائين stugeron 25mg و hipril-A، صارت له فترة عليهما لكن لم ينزل الضغط كثيرا، بقى مرتفعا بمقدار درجتين، وبدأ يعاني من زيادة في مرات الذهاب للحمام، فهل هذا من وراء الدواء؟

أرجو أن تشرحوا لي فأنا خائفة عليه جدا، علما أنه لا يعاني من مرض سكري أو أي مرض آخر.

مع شكري وتقديري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن ارتفاع ضغط الدم لدى والدك لمقدار 200 هو أمر لا بد من متابعته بشكل دقيق، ومتابعة أرقام ضغط الدم لديه، مع الاستمرار باستخدام العلاج الموصوف، والكثير من المرضى وفي بدء العلاج يعانون من دوخة وقلة توازن تزول سريعا مع متابعة العلاج، على أن لا تكون أرقام الضغط الدموي منخفضة جداً، والسبب هبوط الضغط غير المتعود عليه عند المرضى الذين يعانون من ضغط دم منذ فترة طويلة.

حسبما ذكرت ما زال الضغط مرتفع بدرجتين، أرجو منك إعلامنا بالرقم الحالي للضغط بعد استخدام والدك للعلاج، وكذلك السبب الذي وصف لأجله طبيبه دواء stugeron 25 mg.

أما شكوى تعدد مرات التبول بعد العلاج، ورغم عدم وجود مدرات بولية في علاج والدك، لكن هذا يجعلني أنصح بإجراء فحص جديد لسكر الدم، مع تحليل للبول، والتأكد من عدم تناول والدك لأي دواء مدر غير المذكور في استشارتك، وكذلك تحاليل لشحوم الدم، ووظائف الكلية وللشوارد بوتاسيوم وصوديوم.

وأطمئنك -أختي الفاضلة- أن معالجة ارتفاع الضغط الشرياني ناجحة جدا، وهنالك عدد كبير من الأدوية الخاصة له، وعادة ما يرافق بدء العلاج الكثير من الأمور حتى تستقر الحالة على الدواء المناسب، والجرعة المثالية للمريض.

مع تمنياتي لوالدك بالشفاء السريع.",د. وليد البدوي,2209227,2014-02-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هي آثار مرض ضغط الدم الملموسة طبيا؟ وكيف أتجنبه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي آثار مرض ضغط الدم الملموسة طبيا؟ وكيف أتجنبه؟ وإذا قست ضغط دمي وتبين أنه 13 ونصف على 8 ونصف، وعمري 26 سنة، هل أعتبر ممن به مرض ضغط الدم؟ أم هو ضغط اعتيادي في هذا العمر؟ وكيف أحافظ على الكلية من الأمراض التي تصيبها؟ والعافية من الله تعالى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في عمر 26 سنة لا يرتفع الضغط إلا إذا كان هناك مشكلة في شرايين الكلى مثلا، أو أمراض أخرى مثل نشاط زائد في الغدة فوق الكلية، والقياس الصحيح للضغط هو (120/80) ويجوز أن يكون أقل من ذلك أو أكثر قليلا، وقياس ضغط الدم النموذجي يجب أن يكون بمعرفة ممرض، أو طبيب، وألا يسبق القياس شرب المنبهات مثل: القهوة والشاي، والمشروبات الغازية، وألا يسبقه انفعال، أو توتر، وأن تجلس في العيادة أو المركز الصحي لعدة دقائق قبل القياس حتى تهدأ أعصابك، ويقل نبض القلب، وأن تسجل القراءات في ورقة معدة لذلك، لعدد ثلاث قراءات، بين كل واحدة والثانية ثلاثة إلى أربعة أيام، وعرض هذه القراءات على طبيب عام، أو طبيب باطني، لإبداء الرأي، وغير ذلك فلا يعتبر متابعة، وليس له علاقة بالطب الحديث.

المحافظة على الكلى يكون عن طريق شرب المزيد من الماء، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، والتدخين عموما من الأمور التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم؛ ولذا وجب وقف التدخين للحفاظ على الكلى والقلب، وللمساعدة في ضبط ضغط الدم، وكذلك للمحافظة على الكلى يجب الإقلال من الملح وعلاج التهاب المسالك البولية -إن وجد- وترك وجبات المطاعم، وما تحتويه من مواد حافظة قد تؤذي الكلى والكبد.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2208825,2014-01-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أحيانا يرتفع ضغط الدم عندي.. ما النصائح عند ذلك؟,"ما تفسير حدوث ارتفاع ضغط الدم في بعض الأيام؟ وذلك بمعدل مرة تقريباً كل شهر، وفي هذه المرة يصل إلى 160/100، بالرغم من تناولي للدواء بانتظام وسلامة جميع التحاليل (الغدد والأملاح وغير ذلك)، وبعد ذلك ينخفض خلال ساعتين إلى خمس ساعات تقريبا بدون أخذ أي أدوية إضافية، ويعود للمعدل الطبيعي 120/80.

علما أني أتناول دواء (نصف حبة coveram5/5 + كونكور 2.5)، وعند مراجعة للطبيب أفادني أن الضغط لدي متذبذب، وربما أن التحاليل، والأشعة سليمة، فلا يوجد حل لدينا إلا تعديل الدواء؛ لأن الدواء الحالي يعتبر ضعيفا على الرغم من استقرار الضغط عليه في غالب الأيام دون 120/80.

أود الاستفسار عن: ما الذي أفعله أثناء هذه النوبة من الارتفاع؟ هل أتناول أي جرعات إضافية؟ لأنني في أحد المرات ذهبت إلى الطوارئ فأشاروا علي فقط بالهدوء ومراجعة أخصائي القلب.

وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم يتذبذب خلال النهار فيبدأ بالارتفاع التدريجي في الصباح، ويصل أعلى ما يكون حوالي الساعة الثامنة، ويستمر كذلك، ثم يبدأ بالنزول، ويصل أقل ما يكون تقريبا في الساعة الثامنة مساءً، ويبقى هكذا حتى الساعة الرابعة صباحا، ثم يبدأ بالصعود إلا أن الاختلاف لا يكون كبيرا، ويقدر الاختلاف بين الضغط الساعة 8 صباحا عن الضغط في الثامنة مساءً بـ15-20 للانقباضي و5-10 للضغط الانبساطي.

وهناك الكثير من الأمور التي يمكن أن ترفع الضغط بشكل مؤقت، ومنها:
الرياضة والجهد العضلي، فهي يمكن أن ترفع الضغط مؤقتا، وذلك لأن الجسم يحتاج لضخ دم زيادة بسبب احتياج العضلات لدم أكثر، فيقوم الجسم بإفراز الادرينالين الذي يزيد النبض، ويسبب ارتفاع الضغط القلق والتوتر.

استخدام بعض الأدوية، ومنها الأدوية المسكنة مثل البروفين والفولتارين، وهذا يمكن أن يزيد الضغط ب5-10 في المتوسط.
- تناول المنبهات مثل القهوة، فهي ترفع الضغط بعد نصف ساعة من تناولها ثم ينزل تدريجيا.
- تناول الأطعمة المالحة.
وارتفاع الضغط بهذا الشكل الذي عندك يحتاج للراحة والهدوء والاسترخاء.
فإن كان الضغط في وقت الراحة والهدوء طبيعيا، فهذا هو الضغط المعول عليه.

نرجو من الله لك راحة البال والمعافاة.",د. محمد حمودة,2208276,2014-01-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أريد أعشابا لمعالجة ضغط الدم.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نشكركم على هذا الموقع الجميل، وعلى ما تقدمونه من خدمة الإسلام والمسلمين، ونسأل الله العلي العظيم أن يجعله في ميزان حسناتكم.

أسألكم عن الأعشاب التي تفيد في هبوط ضغط الدم، خاصة أن هذا الضغط ناتج عن قلق لا إرادي؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الضغط الدموي الشرياني هو الضغط المؤثر على جدران الأوعية الدموية، أو الناجم عن مرور الدم فيها مسبباً تمددها، ويتأثر بحصيل (نتاج) وانقباض القلب، والمقاومة الوعائية المحيطية.

الضغط الدموي هو انقباضي، ويتعلق بحصيل (نتاج ) أو تقلص القلب، وضغط انبساطي، ويتعلق بمقومة الأوعية الدموية، ويتأثر بعدة عوامل منها: العمر، الجنس (يرتفع عند الرجال)، الوزن، العرق (يزيد عند السود)، الوضع الاقتصادي والاجتماعي، الانفعالات، الطعام، النوم، الرياضة، والوضعية.

كل هذه العوامل بدورها تتأثر بنشاط الجهاز العصبي، والهرمونات.

القيمة الطبيعية للضغط الدموي 120/80 ملم.

ارتفاع الضغط الدموي هو أن يكون الضغط المقاس أكثر من 140/90 ملم زئبقي في عدة قياسات متكررة.

آلية حدوث ارتفاع التوتر الشرياني:

- العوامل الوعائية: زيادة المقاومة الوعائية المحيطية بسبب تصلب الشرايين.
- فرط فعالية الجهاز العصبي الودي (الشدة النفسية والانفعالات).
- زيادة المقاومة المحيطية وتسرع القلب، وبالتالي ارتفاع الضغط.
- احتباس الماء والصوديوم، وزيادة المقاومة المحيطية، وزيادة الحجم ضمن الأوعية؛ وبالتالي ارتفاع الضغط.

أسباب ارتفاع الضغط الشرياني:

أولي: مجهول السبب 90% من حالات ارتفاع الضغط الشرياني، وينتج عن: التدخين، والضغوط النفسية والعصبية، والبدانة، وتناول المنبهات بكثرة كالقهوة والشاي، وإساءة استخدام الأدوية، والإكثار من تناول ملح الطعام.

ثانوي: 10% من حالات ارتفاع الضغط الشرياني يكون سببها:

- أسباب كلوية (تضيق الشريان الكلوي، التهاب الكبد والكلية، قصور الكلية).
- أسباب غدية (داء كون، ورم القواتم، داء كوشينغ).
- تضيق برزخ الأبهر.

هناك عوامل عامة لها تأثير سلبي على مستويات ضغط الدم مثل: السمنة، وكذلك قلة النشاط والحركة، ورغم أن هناك علاجاً بالعقاقير الطبية يوصف من قبل الأطباء، إلا أن الغذاء قد يكون أحد أسباب الوقاية، وكذلك علاجه بإذن الله، كما أني أفضل الطب البديل في هذه الحالة لكن استشارة الطبيب ضرورية.

هناك العديد من النباتات والأعشاب، والأغذية النباتية التي تبين قدرتها على خفض الضغط الدموي.

في وصفات الطب البديل العديد من الوصفات في علاج الكثير من الحالات، ولنأخذ أولا ما ورد في الطب النبوي، والذي ورد فيه الفوائد الجمة للثوم والبصل وزيت الزيتون وزيت كبد الحوت (زيت السمك) والتلبينة.

يتشارك غالبية الباحثين والمهتمين في العلاج الطبيعي على الأغذية والأعشاب التي تفيد بالعلاج والوقاية من ارتفاع ضغط الدم.

هنالك الأعشاب التالية: الثوم, حبة البركة (الحبة السوداء), منقوع الكركدية, مغلي أوراق الزيتون الخضراء, منقوع الحلبة, ومنقوع عشبة المرتكوش, وأزهار الزعرور, النعناع، ويعتبر الليمون والموز والفلفل الأحمر, العسل, وزيت الزيتون, الخيار, والشوندر الأحمر (البنغر), والطماطم؛ من الأغذية التي تفيد في تنظيم، وخفض الضغط الشرياني.

استخدام بعض مناقيع الأعشاب السابقة صباحا ومساء، مع المراقبة للضغط الشرياني أمرا جيدا، وفي حال لم تتحقق النتيجة المرجوة فلابد من استشارة الطبيب.

أنصح بمغلي الكركديه + مغلي أوراق الزيتون + الإكثار من الأغذية الواردة كالثوم والموز والخيار والليمون، مع حمية إنقاص ملح الطعام، واتباع الرياضة: المشي السريع ليكون العلاج مفيدا بإذن الله.

مع تمنياتي بالشفاء، والسلام عليكم ورحمة الله.",د. وليد البدوي,2205314,2014-01-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ضغطي يرتفع مع الحركة، فهل يلزمني الدواء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 26 سنة, وطولي تقريبا 168سم, ووزني 76 كغ, منذ 3 سنوات ذهبت لطبيب, فقاس لي ضغط الدم, فصدم, وجده ربما 17/10, فأجريت كل التحاليل اللازمة, وتسجيلا على القلب, وكل شيء, ولله الحمد كل شيء لا بأس به، ولبست آلة تقيس الضغط لمدة 24 ساعة.

قال لي الطبيب: ضغطك في حالة الراحة ممتاز، لكن في الحركة يرتفع, وقال لي: لا داعي للدواء, فقط اكتفِ بطعام دون ملح.

مع العلم أني رياضي, ولا أدخن, وملتزم ولله الحمد, وعندما أقيس في هذه الفترة أجده متذبذبا 14/9 أو 13/8.

وأنا أعمل أستاذا, وعندما أدرس وأنفعل مع التلاميذ أحس بتنميل برأسي, واحمرار بوجهي, وفي الفترة الأخيرة أصبحت أتناول الثوم.

فما توجيهاتكم الغذائية؟ وهل يلزمني البدء بالدواء؟ وهل من وصفة من الطبيعة دون العقاقير؟

نفع الله بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا يمكن الاعتماد على قراءة واحدة في تشخيص ارتفاع ضغط الدم, والأصل أن يتم ذلك في أكثر من 3 قراءات, كل ثلاثة أيام, ويتم تسجيل القراءات في سجل معد لذلك, ويتم القياس بجهاز معاير مسبقا, أي جهاز دقيق, حيث في كثير من الأحيان لا تعبر القراءة عن الواقع, ويكون هناك خطأ بشريا أو من الجهاز.

ويفضل عدم شرب المنبهات, مثل الشاي والقهوة, قبل القياس بساعة, ويفضل الجلوس لعدة دقائق في العيادة, أو المركز الصحي لقراءة بعض المطويات لمدة 5 إلى 10 دقائق قبل قياس الضغط, ويفضل شراء جهاز ضغط, وتعلم كيفية قياس الضغط في المنزل؛ لتجنب ما يعرف بارتفاع الضغط في المراكز الصحية والمستشفيات (white coated hypertension).

وتغيير نمط الحياة من خلال ممارسة الرياضة, والتقليل من الملح في الأكل, وإنقاص الوزن, وترك التدخين, والتقليل من الدهون في الطعام, والحياة الهادئة بعيدا عن الانفعال والتوتر هي خط العلاج الأول لارتفاع الضغط, مع قياس وظائف الغدة الدرقية.

والانفعال الزائد يرفع من نسبة هرمون الأدرينالين, وهو الذي يؤدي إلى التوسع في الأوعية الدموية الطرفية, وهذا يؤدي إلى الاحمرار في الوجه, والتنميل, وارتفاع الضغط, وزيادة نبض القلب, ولذلك يجب التعامل مع المواقف بالهدوء المطلوب.

والغذاء الصحي يحتوي على الفواكه والخضروات الطازجة والمطبوخة, والحبوب مثل الشوفان, والقمح النابت, والجريش, والإقلال من الدهون, والزيوت, وتناول الدجاج المشوي, والأسماك, وتجنب الملح والمخللات, مع ممارسة الرياضة.

وفي قراءة 130 / 80 أو 140 / 90 لا تحتاج إلى أدوية, ولكن يكفي المتابعة, وفحص نسبة الكوليستيرول في الدم, وتسجيل القراءات, وتغيير نمط الحياة كما ذكرنا, ولا قلق إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2202405,2013-12-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
كيف أخفف من وزني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طولي 169، ووزني 77.6 أي IMC يساوى 27.2، والعادي محصور بين 20 و 25، لدي ضغط دم طفيف، وكذلك homoglobine مرتفع ارتفاعا طفيفا تقريبا 17.

كيف أخفف من وزني؟ وما توجيهاتكم لي؟ مع العلم أني رياضي، ولا أدخن، وملتزم ولله الحمد.

نفع الله بكم وزادكم علما.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قيس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

معدل كتلة الجسم BMI، أو ما يعرف بـ Body mass index هو معدل يتم بناء عليه قياس السمنة والنحافة بالنسبة للإنسان، وأنت تقع في منطقة over weight، أو منطقة الوزن الزائد، وهي منطقة من السهولة النزول منها إلى منطقة الوزن القياسي بقليل من الجهد في الحمية الغذائية، وفي ممارسة الرياضة.

وهناك قاعدة علمية تقول: إن الأكل من السكريات والحلويات والبطاطس لا يمكن أن تشبع منه على الإطلاق؛ لأن أكل هذه الأطعمة يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم، فيقوم البنكرياس بإفراز المزيد من هرمون الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن حرق وتخزين وتحويل السكر إلى دهون، فيتم حرق بعض السكر وتخزين البعض الآخر، وتحويل الباقي إلى دهون، فتقل نسبة السكر في الدم، فتشعر بالجوع مرة أخرى، خصوصا وأن الطعام العادي يظل في المعدة أكثر من ثلاث ساعات، ولكن السكريات والحلويات يتم امتصاصها بسرعة.

ولذلك إذا أردت أن ينقص وزنك ولا يزيد؛ فيجب أولا: الامتناع أو الإقلال عن الحلويات والسكريات والبطاطس، وأن تأكل من قائمة الطعام التالية، مع التبديل والتنوع حتى لا تمل من نوع معين من الطعام، مثل: طبق السلطة والخيار والخس، والخضار المطبوخ والمسلوق، والحبوب مثل: القمح المنقوع في الماء، ثم المغلي مع الحليب (البليلة) وهذا يعتبر وجبة عشاء مثلا، وليس وجبة زائدة.

ولا مانع من بعض الأرز مع الخضار المطبوخ، والفول والعدس والترمس، والخبز الأسمر، والدجاج المشوي بدون الجلد، والسمك المشوي، والبيض، مع عدم الأكل أمام التليفزيون، والاهتمام بالرياضة والمشي، وعند الجوع يمكنك شرب الماء، وأكل الخيار والخس، وعدم شرب المياه الغازية؛ لأنه يحتوي على المزيد من السعرات الحرارية، وبهذا النظام الغذائي سوف ينقص وزنك بما لا يقل عن 2 كجم شهريا، وسوف تحتاج بالتالي إلى 4 شهور فقط، لتصل إلى الوزن القياسي إن شاء الله.

وهذا النظام الغذائي فضلا عن إنقاص الوزن؛ فإنه يساعد أيضا على ضبط مستوى الكوليستيرول في الدم، وبالتالي ضبط ضغط الدم إن شاء الله، طبعا مع الإقلال من الملح والمخللات، والانفعال والتوتر الزائدين.

ويمكنك التبرع بالدم لتصيب أكثر من هدف بضربة واحدة: لفحص دمك فحصا مجانيا في بنك الدم، والتبرع لإنقاذ حياة مريض، والتقليل من نسبة الهيموجلوبين لتصل إلى 15، وتجدد دمك؛ حيث إن العظام وهي مصنع الدم تقوم على الفور بتوفير الدم البديل الطازج لجسم الإنسان.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2202614,2013-12-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ضغط دم مرتفع وصعوبة في التنفس ... فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 30 سنة، كنت مدخنا شرها سابقا، وتوقفت منذ 6 شهور، وأنا مريض بضغط الدم المرتفع، كل يوم أو يومين تأتي لي حالة شديدة بعد الأكل غالبا، وأحيانا بدون طعام، من صعوبة التنفس، وألم في الصدر، ودوار شديد، مع تنميل في النصف الأيسر من الجسم، ويكون شديدا في الذقن وفي الرأس من الخلف، وتستمر من 15 إلى 30 دقيقة، وتذهب بأعجوبة وبعد تعب شديد، علما بأني أتناول دواء كونكور 5 ملجرام نصف قرص يوميا، فما هو السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdalla حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذا الارتفاع المفاجئ لارتفاع الضغط يحتاج إلى إجراء بعض التحاليل؛ لأن ارتفاع الضغط العادي لا يترافق مع هذه الأعراض، خاصة إن كان المريض يتناول العلاج.

هناك بعض أسباب ارتفاع الضغط الثانوي، مرض يسمى فيوكروموسايتوما، وسببه زيادة إفراز الأدرينالين من الغدة الكظرية؛ فيحصل عند المريض نوبات من ارتفاع الضغط، يترافق مع أعراض زيادة الأدرينالين التي تعطي خفقانا وضيق في النفس، ثم تخف الهجمة، وتتحسن الأعراض.

قد يكون لأنواع معينة من الأطعمة، أو أحيانا أمور أخرى مثل: الرياضة، أو حتى التبول، أو رفع شيء ثقيل؛ يمكن أن تسبب هذا، ولذا يجب القيام ببعض التحاليل المهمة، وهي تحاليل للبول: metanephrines، وهذه التحاليل تتم بإشراف الطبيب المعالج، لا تتأخر وتترك الموضوع، فإنه يحتاج للمراقبة والمتابعة، وإجراء التحاليل اللازمة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2202093,2013-12-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هو المكمل الغذائي لرفع ضغط الدم؟,"السلام عليكم
جزاكم الله خيرا على هذا الموقع المبارك، وجعله بميزان حسناتكم.

كانت لدي استشارة من قبل، رقمها (2198121) وكنت أسأل عن مدى تعارض مرض ضغط الدم مع المكملات الغذائية؟ خاصة أني مصاب بضغط الدم، وأمارس رياضة كمال الأجسام منذ شهر.

استفسرت بالاستشارة عن المكمل الغذائي لزيادة الوزنsuper gainers fuel 1250 سعرة حرارية، وكانت الإجابة بأنه يحتوي على الصوديوم الملح وقد لا يتناسب معي.

ما هي المكملات الغذائية التي تزيد الوزن، وتتناسب مع مرض الضغط باحتوائها على قليل من الصوديوم؟

ما رأيكم بمحتويات هذه المكملات؟ هل هي قليلة باحتوائها على مادة الصوديوم الملح؟ وهل توجد أعراض غير صحية لحبوب (امينو) لزيادة كتلة العضلات؟ هل هو طبيعي وآمن؟ serious mas
Procomplex gaine","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بداية يجب أن تعلم أن وزن68 كجم هو وزن قياسي لا نحيف ولا متين، ومعدل كتلة جسمك تساوي20 تقريبا، ومتوسط معدل كتلة الجسم القياسي ما بين19 إلى 25 .

الملح مكون أساسي من مكونات الغذاء، وجسم الإنسان يحتاجه لأداء عملياته الحيوية، ولا غنى للجسم عنه، والذي نحذر منه الكميات الزائدة الموجودة في ملح الطعام المباشر، والمخللات والأجبان المالحة، والسمك المملح، والفول السوداني والحب المملح.

الملح في هذه المكونات الغذائية بكميات كبيرة لا يحتاجها الجسم، وتؤثر على أصحاب الضغط المرتفع، ولكن طبيا لا يمكن الاستغناء عن الملح كعنصر من العناصر الضرورية للعمليات الحيوية.

ننصح مرضى ضغط الدم بتجنب الملح الزائد، ولكن الملح الموجود في المكملات الغذائية والخبز لا يؤدي بالضرورة إلى ارتفاع الضغط عندما نحرص على عدم تناول الأطعمة السابقة وأنت سوف تتناول المكملات الغذائية لفترة من الزمن، وليس طول العمر، وبالتالي لا بأس من تناولها أياً كان اسمها أو نوعها، لأن تأثيرها على الضغط محدود للغاية.

لو تفهمنا بقية عناصر تغيير نمط الحياة من ضبط الوزن وممارسة الرياضة والامتناع عن التدخين، وترك الانفعال الزائد والتوتر الدائم لنجحنا نجاحا كبيرا في خطوات علاج الضغط الأولى، ولقل الاعتماد كثيرا على الأدوية المخفضة للضغط.

لذلك لا تجهد نفسك كثيرا في البحث عن كمية صوديوم بسيطة، موجودة في مكمل غذائي، ثم ربما تنسى نفسك فتهفو إلى بعض الأطعمة المملحة فقط، يجب على الإنسان الحذر، وفعل ما يجب فعله، ثم التوكل على الله، وهو خير حافظ وهو أرحم الراحمين.

يجب ممارسة الرياضة بشكل منتظم، حتى يتم بناء العضلات بشكل نموذجي، لأن عدم ممارسة الرياضة يساعد على ترسب الدهون، مثل ما يساعد على ترسب البروتينات في العضلات، وحتى لا يحدث تشوه في شكل العضلات الخارجي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2202524,2013-12-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل علاج الضغط مع الوقت يسبب فشلا في أحد الأعضاء؟,"السلام عليكم

اكتشفت قبل شهرين أن عندي ضغطا، حيث يصل إلى 147/97، وقد صرف لي الدكتور علاجا اسمه (فالسارتان) 160/12.5 حبة صباحا قبل الأكل.

الحمد لله سبحانه، ضغطي خف، لكن أحب أن أسأل هل علاج الضغط مع الوقت يسبب فشلا في أحد الأعضاء؟ وهل أقدر أن أستغني عن العلاج؟ وكذلك أنا آخذ (زنكس وسركسات) منذ سنتين؟

أتمنى إفادتي، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
نسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية.

فعقار (فالسارتان Valsartan) والذي يسمى تجاريًا باسم (ديوفان diovan) هو من أفضل الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم، بل هو من أسلمها، وله ميزات كبيرة جدًّا.

أخي الكريم: تناول العلاج حسب ما وصفه لك الطبيب، واستمر عليه دون أي تردد، وهذا العلاج على العكس تمامًا هو يحمي الأعضاء من الفشل، خاصة القلب والكلى، وهي أكثر العضوين تأثرًا بارتفاع ضغط الدم.

إذًا تناول العلاج ليس فقط من أجل انخفاض الضغط، لكن من أجل حماية الأعضاء الحيوية والرئيسية في الجسم، واصل وتابع مع طبيبك، وقطعًا سوف تُجري فحوصات دورية تتعلق – على سبيل المثال – بمستوى الدهنيات والكولسترول في الدم ووظائف الكلى ومستوى الأملاح، هذه فحوصات روتينية يجب أن تتابعها.

الأمر الآخر: ممارسة الرياضة مهمة جدًّا للذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، فهي قطعًا تساهم كثيرًا في استقرار الضغط، وفي ذات الوقت أنت محتاج للرياضة نفسيًا، لأن الرياضة تقوي النفوس أيضًا، ربما يكون بمستوى أحسن من تقوية الأجسام.

بالنسبة لعقار زيروكسات: دواء رائع، دواء جميل، ليس له أي تناقض مع علاج الضغط الذي تتناوله، وهو لا يسبب الإدمان.

أما الزاناكس فهو دواء أيضًا جيد، لكن يجب أن يكون استعماله على المدى القصير، لا ننصح أبدًا باستعماله لفترات طويلة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2198259,2013-11-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل (البروتين المكمل الغذائي) يرفع ضغط الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 24 سنة، غير متزوج، مصاب بمرض الضغط المزمن منذ عامين، وأستخدم نوعين من العلاج، وأحيانا يرتفع عندي الضغط بمجرد زيادة في كمية الأكل، وحتى لو لم يكن فيها دهون.

مشكلتي واستفساري هو: قبل أسبوعين اشتركت بناد صحي لمزوالة رياضة كمال الأجسام، طولي 184، ووزني 63 نحيف جدا، طلب مني المدرب أن أستخدم مكملا غذائيا بروتينا اسمه super gainers) fuel 1350) سعرة حرارية لكي يزيد من وزني، ويبني لدي عضلات.

سؤالي هو: هل هذا البروتين عند تناوله مرتين يومين قبل التمرين، وبعد التمرين يرفع ضغط الدم لدي؟ هل له علاقة بارتفاع ضغط الدم؟ وهل له آثار جانبية أخرى على الجسم؟ خاصة أني شخص مصاب بالضغط لذلك أخاف من تناوله قبل أن أطمئن من ذلك.

وشكرا لكم وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب البحث عن سبب ارتفاع ضغط الدم في مثل سنك، وهل هو سبب ثانوي للضيق في شرايين الكلى، أم بسبب ما يعرف بـ Pheochromocytoma ، وفيها تزيد نسب هرمون الأدرينالين ونورادرينالين عن الحد، وهذان الهرمونان مسؤولان عن زيادة ضغط الدم، وزيادة معدل التعرق، وزيادة نبضات القلب، وهناك اختبار يتم عمله في البول للتعرف على وجود ذلك المرض من عدمه، وهو اختبار يبحث عن VMA في البول، وفي حالة وجودة يتم معرفة ذلك، ومتابعة الضغط بناء عليه.

من المهم التوقف عن التدخين وترك الانفعال الزائد، وها أنت تمارس الرياضة، وهذا شيء طيب، والمكمل الغذائي super gainers fuel 1350 يحتوي على خليط من البروتينات، (وليس الأحماض الأمينية) والكربوهيدرات ومجموعة فيتامينات ووحدات الطاقة، ويحتوي على عنصر الصوديوم، وهو مكون أساسي من ملح الطعام (كلوريد الصوديوم) ومعلوم أن ملح الطعام يساعد على ارتفاع الضغط، ولذلك يمكنك تناول المكمل الغذائي، وترك المخللات والملح في الأجبان، وكل المواد الغذائية إلا ملح الخبز، وبعض الأطعمة التي يجب أن يوضع بها القليل من الملح، أو الاعتماد على الوجبات الغذائية الصحية الغنية بالبروتين الحيواني، وترك المكمل، ولكن ليس هناك علاقة مباشرة بين المكمل والارتفاع المباشر لضغط الدم، وليس للمكمل آثار جانبية على جسم الإنسان، ولكن توقف عنه إذا شعرت باختلاف في قراءة ضغط الدم قبل وبعد تناوله أو إذا حصلت على العضلات المطلوبة.

والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2198121,2013-11-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل أنا مصاب بارتفاع في الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

منذ حوالي ثلاثة أشهر أحسست بالدوخة في الرأس، وذهبت إلى معاون طبي فقاست لي ضغطي، وكان 14-8 فقالت لي: إن ضغطك مرتفع، ومن ذلك الحين أفكر في هذه المشكلة، وذهبت لطبيب باطني وأخذ مني الضغط فكان 14-10

وأجريت بعض التحاليل والكولسترول مرتفع، ولكن أنا من النوع الذي إذا ذهب للطبيب أو المستشفى يرتفع ضغطي، وفي البيت إذا أكون هادئا ومرتاحا يكون أقل من 12.5 وأقل من 8 ودائما أخاف ومتوتر، وفي هذه الحالة يكون الضغط 14.5 أو أقل من 8.

في الصباح عندما أصحو من النوم بعد ربع ساعة أو أكثر دائما يكون طبيعيا.

السؤال: في أي وقت أو ساعة يجب علي أن أقيس الضغط؟ وإلى متى؟ وهل أنا مصاب؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ rawand حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
إن ما حصل كثير يحصل عند الكثير من الناس، وتصلنا العديد مثل هذه الأسئلة حول موضوع الخوف من ارتفاع الضغط والوسوسة حول هذا الموضوع.

وكثير من الناس يرتفع الضغط عندهم عندما يراجعون الطبيب أو المستشفى، وعندما يقيسون الضغط في البيت فإنه يكون طبيعيا، وهذا هو المهم؛ فقياس الضغط يجب أن يكون عندما يكون الإنسان مرتاحا وغير مضطرب؛ لأن هذا يرفع الضغط، وبعد أن يرتاح الإنسان ينزل الضغط، ويفضل أخذ الضغط في البيت، ويكون الإنسان جالسا، ويتم قياس الضغط ثلاث مرات في اليوم، وفي أوقات مختلفة، ويتم أخذ المتوسط.

فإن كنت تأخذ الضغط في البيت وكان طبيعيا، فهذا هو المهم، وواضح أنك تعاني من التوتر عندما تذهب للمستشفى؛ لذا فإن القياسات في المستشفى لا يمكن الأخذ بها.

لا تشغل بالك -والحمد لله- فإن الأمور بخير، فإن كانت عدة قياسات في البيت طبيعية فهذا يعني أن الضغط عندك طبيعي.

نرجو لك من الله دوام العافية.",د. محمد حمودة,2194353,2013-10-31,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
صارت حياتي كئيبة بسبب الصداع,"السلام عليكم.

أنا فتاة بعمر 19سنة، أعاني من ضيق شديد، وبكاء، وخوف، وشك، ومصابة الضغط، ونقص فيتامين (د) أصبحت لا أتناول الطعام خشية ارتفاع الضغط، أغضب لأتفه الأسباب، وتصيبني تشنجات في الرقبة، وصداع، فأتناول حبوب سوليادين الفوار يومياً، أصبحت لا أنام، وأوسوس، وأرى الحياة كئيبة، بماذا تنصحونني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تعانين من القلق والعُصابية –أي العصبية– التي جعلتك تحسين بعسر المزاج وعدم الارتياح، وتحدث لك هذه التشنجات في الرقبة، وكذلك الصداع.

لا تُكثري من تناول المسكنات مثل عقار (سولادين) أما بالنسبة لنقص فيتامين (د) فيجب أن يُعالج، وعلاجه سهل، وهو مهم جدًّا لكمال الصحة النفسية والجسدية.

أمرك بسيط - إن شاء الله تعالى – أنت محتاجة لتوجه إيجابي في الحياة، أنت صغيرة في السن، أمامك أيام طيبة، يجب أن تجتهدي في دراستك، أن تحرصي على بر والديك، أن توزعي وقتك بصورة صحيحة، أن تتفاعلي، وتتجاوبي وتتواصلي مع الصالحات من الفتيات. يجب أن تُخرجي نفسك تمامًا من سطوة الأعراض النفسوجسدية، فأعراضك نفسوجسدية، والقلق هو سببها.

مارسي أيضًا تمارين الاسترخاء، وذلك من خلال الرجوع إلى استشارة بموقعنا تحت رقم (2136015) بها توجيهات بسيطة ومفيدة جدًّا.

نصيحتي لك أيضًا هي أن تذهبي إلى طبيبة الأسرة، لا حاجة لأن تذهبي إلى طبيب نفسي، فموضوعك بسيط، طبيبة الأسرة سوف تصف لك أحد الأدوية المضادة للقلق، وهذه الأدوية سوف تساعدك كثيرًا، هي متعددة، منها عقار (إمبرامين) بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا، وهنالك عقار (فلوناكسول) بجرعة نصف مليجرام يوميًا، وهنالك عقار (بسبار) بجرعة خمسة مليجرام صباحًا ومساءً، وتوجد أدوية أخرى كثيرة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2193846,2013-10-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
شاب يتقيأ دماً، فهل هو مصاب بمرض خطير؟,"السلام عليكم

شاب في الرابع والعشرين من العمر، يعاني من ألم في الجهة اليسرى من البطن، أحيانا على شكل وخزات، وأحياناً يشتد الألم، وقد تقيأ مرتين، وكان فيه دماً - علما أن نسبة السكر ( 250 ) والضغط يرتفع أحياناً -.

سؤالي: لم يعاني من شيء سابقاً، فهل يشتكي من مرض خطير؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لولوة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن وجود دم في القيء يعتبر شيئاً مهماً، ويجب عدم اهماله فهناك الكثير من الأسباب المرضية لوجود دم في القيء، وعلى المريض مراجعة المستشفى وبسرعة عند حصول مثل هذه الاعراض.

من أسباب القيء المصاحب للدم: القرحة النازفة، أوالتهاب المعدة، أو وجود دوالي في المرئ، أو تمزق كبير بالمرئ - وهذا عادة يحصل بعد التقيؤ المتكرر والشديد.

وجود الآلام في الجهة اليسرى من البطن، يعني أن المشكلة قد تكون قرحة معدية نازفة، أو التهاب المعدة مع نزيف، وعند المرضى المصابين بدوالي في المعدة، فقد يكون هناك ضخامة في الطحال، وهذا يعطي الشعور بالثقل في الجهة اليسرى من البطن.

في معظم الأحوال يقوم الطبيب بإجراء منظار للمعدة مباشرة، وذلك لتشخيص سبب النزيف، والتأكد من أن النزيف قد توقف، لأنه إن لم يتوقف فإن هناك حاجة للتدخل بوضع أنبوب يتم نفخه فيضغط على منطقة النزيف.

أحيانا عند بعض المرضى الذين يتناولون الاسبيرين، فإنه قد يصيبهم التهاب معدة نازف، ويسبب خروج الدم مع القيء.

السكري لا يسبب نزيف مع التقيؤ، وكذلك ارتفاع الضغط.

لذا إن استمر النزيف فإنه يجب عليه مراجعة الطبيب المختص بالجهاز الهضمي.

نرجو من الله له دوام العافية.",د. محمد حمودة,2193609,2013-10-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما أسباب ارتفاع ضغط الدم وكيف يتم علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ذهبت لطبيب الأسنان أشكو ألمًا فقال لي: من الممكن أن يكون التهابًا في اللثة، فأعطاني مضادًّا حيويًا - أموكسلين، ومرتيزول - وبعد أن أخذت هذه الأدوية أحسست باحمرار في البول فتوقفت عن تناولها، ومنذ أسبوع حصل لي صداع عندما كنت أستمع للقرآن بسماعات الهاتف، ثم تكرر هذا الصداع في اليوم التالي، وعندما ذهبت لطبيب الصحة العامة قاس لي ضغط الدم فوجده مرتفعًا: ففي اليوم الأول140-100، وفي اليوم الثاني130-100، مع الإحساس بصداع فوق الأنف، فذهبت لمستشفى متخصص في السكر، وأعطاني الطبيب دواء أنجيوتك نصف حبة يوميًا، مع قياس الضغط فلماذا ارتفع ضغطي؟ وما العلاج؟ وهل سينخفض أم أنه سيلازمني مع صغر عمري؟ وهل دواء أنجيوتك يخفض ضغط الدم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك بعض الأدوية التي تلون البول بالأحمر أو الأصفر الغامق، ألا أن ذلك لا يستدعي أن تتوقف عن الدواء، وإنما يجب الاستمرار بالمضاد الحيوي، واستشارة الطبيب، فقد يكون الأمر يستدعي الاستمرار بالمضاد الحيوي لمدة معينة للتخلص من الالتهاب.

أما الصداع فقد يكون من ارتفاع الضغط، أو من التوتر، فكثير من الناس عندهم آلام في الرأس من التوتر أو الشد العضلي لعضلات الرقبة الخلفية.

أما الضغط فيجب أن يتم أخذه بعد أن يتم علاج التهاب اللثة، والتوقف عن أي أدوية، ومن ثم قياس الضغط عندما تكون مرتاحًا، ويتم قياس ثلاث قراءات، وأخذ متوسط الضغط، فإن كان أكثر من 140\90 فإنه يعتبر ارتفاعًا في الضغط، ويمكن لأشخاص في مثل سنك أن يكون عندهم ارتفاع في الضغط، ففي إحدى الدراسات تبين أن هناك 19% من الشباب عندهم ارتفاع في الضغط، وطبعًا يتم عمل تحاليل وصورة بالأمواج فوق الصوتية للكلية؛ للتأكد من عدم وجود أي سبب ثانوي لارتفاع الضغط؛ لأن معظم حالات ارتفاع الضغط لا يكون هناك سبب لها.
ودواء (angiotec) هو أحد علاجات الضغط.

وعلى كل حال, فإنه من المهم إعادة قياس الضغط، والاستمرار بالمتابعة مع الطبيب المعالج.

شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2190390,2013-10-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هي الرياضة المناسبة لمريضة بارتفاع ضغط الدم، وزيادة البروتين بالبول؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود أن أستفسر بخصوص رياضة الجري والأثقال بالنادي، فأنا مريضة بارتفاع ضغط الدم، وزيادة البروتين بالبول، والذي يصل تقريبا بتجميع 24 ساعة إلى 300، وقد وصل قبل سنتين 1500 والآن -ولله الحمد- وصل 159 بالتجميع، أما تحليل الدم لوظائف الكلى فهي سليمة -ولله الفضل- كما وأعاني أيضا من الكولسترول 5،5، ودهون LDL 3،89- فهل تناسبني رياضة معينة أو أقتصر على بعض الأنواع؟

كما أنني متخوفة من دواء الليبتور؛ لأنني قرأت بأنه من الممكن أن يسبب الإصابة بمرض السكري، هذا عدا أن كلا والدي مصاب به، وخوفي منه جعلني أبتعد عن الليبتور.

أشكركم كثيرا، وجعله الله في ميزان أعمالكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سالم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

البروتين أو الزلال الذي ينزل في البول له علاقة بأمراض الكلى مثل: nephrotic syndrome أو التهابات حادة في الكلى، بالإضافة إلى مرض السكري، الذي يزيد معه إفراز الزلال، أو البروتين في البول، ولكن وجود البروتين في البول ليس مرضا في حد ذاته، بل يجب البحث عن سبب نزول هذا الزلال.

ارتفاع ضغط الدم مثله مثل الأمراض الأخرى، يحتاج إلى متابعة من حيث العلاج، ومن حيث قياس الضغط، وتسجيل الأرقام بشكل دوري، وهناك أدوية كثيرة تعالج ضغط الدم، وتمنع نزول البروتين في نفس الوقت، وهذه الأدوية معلومة جيدا للأطباء، ومن المؤكد أن الطبيب المعالج قد وصف لك نوعا من هذه الأدوية.

الكولسترول 5.5 ليس رقما مرتفعا، بل في المنطقة الرمادية بين الرقم الطبيعي وهو 5.2، وبداية الارتفاع وهو 6.2، مع الأخذ في الاعتبار وجود حالة الضغط المرتفع، ولذلك يمكنك إعطاء فرصة للحمية الغذائية، ولممارسة الرياضة في السيطرة على الكولسترول، وتناول الخضروات، مثل: البروكلي، والسلطات، والقرنبيط يساعد كثيرا في رفع نسبة الكولسترول الحميد HDL، والذي يكنس الكولسترول الخبيث HDL، وبالتالي فلا داعي لتناول دواء LIPITOR في الوقت الحالي.

لا داعي للرياضات العنيفة، مثل: الجري، ورفع الأثقال، ويكفي جدا المشي ومزاولة مهام البيت، والمهم هو الاستمرار في الرياضة، وليس ممارستها لعدة أيام أو أسابيع ثم التوقف بعد ذلك.

المهم أيضا المحافظة على الوزن، والعمل على إنقاص الوزن في الفترة القادمة؛ لأن الوزن الزائد يؤدي إلى كثير من الأمراض، منها: الكولسترول، والسكر، وضغط الدم، وكذلك من المهم الإقلال من الملح، وعدم الجلوس في أماكن التدخين، وترك التوتر والانفعال.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2189586,2013-09-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
كلما أخذت شهيقا وزفيرا أشعر بوخز ناحية القلب، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر بوخز من جهة اليسار وفي ناحية القلب، وكلما أخذت شهيقا وزفيرا أشعر بالوخز، هذه الحالة استمرت البارحة، وعندما استيقظت كانت قد ذهبت.

لكن في ثاني يوم رمضان تسممت من الطعام وقضيت الليل بالاستفراغ، في اليوم الذي يليه وبعد أن ارتحت أصابني وخز مستمر في نفس الجهة، ولكنه كان مستمرا دون توقف إلى أن نمت، وعندما استيقظت في اليوم التالي كانت قد ذهبت الوخزة، فبدأت بالخوف من أن يكون هناك أمراض متعلقة بالقلب.

أريد أن أقول أنه منذ سنتين عانيت من ارتفاع ضغط الدم؛ حيث كان على مدى أسبوعين 140/90، وأحيانا أكثر، ولم يجد الأطباء مشكلة في الكلى، أو مشكلة نفسية، أو أي شيء آخر، اتبعت نظاما لتخفيف الوزن ولعب الرياضة، وقد تم إرجاع الضغط إلى المستوى الطبيعي، لكنني منذ ذلك الوقت لم أقم بقياس ضغطي.

معلومة أخرى: أنا أحيانا بين الفينة والأخرى خصوصا عند ارتفاع درجات الحرارة ينزل الدم من أنفي لكن بشكل غير مستمر، وبكميات قليلة، كل تلك الأعراض مع الوخز البارحة أدى إلى خوفي من وجود مشاكل في القلب، وإذا وجدت ماذا يمكن أن تكون؟!

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكري كم هو عمرك فهذا مهم جدا، فآلام الصدر في سن الشباب ليست كآلام الصدر في سن 50 أو 60، والضغط 140\90 قد يكون مقبولا لمن هو في سن فوق 40؛ إلا أنه يكون عاليا لمن هو في سن 20 عاما.

وهذه الآلام التي وصفتها بأنها وخز عادة: إما أن تكون من عضلات الصدر، أو من جدار الصدر وهو أكثر سببا لآلام الصدر، خاصة التي ليس لها علاقة بالجهد، وهي تخف بنفسها ولا تترافق مع أعراض مثل: ضيق النفس، أو التعرق، وقد تأتي بعد السعال أو بعد جهد لعضلات الصدر مثلما حصل معك، مع الاعياء، أو بعد التعرض لتيار بارد، أو وضعية للجسم لفترة طويلة.

ويكون الألم متوزعا في منطقة معينة ولا ينتشر إلى الذراع، وهي لا تحتاج لعلاج، وعادة ما تتسحن تلقائيا، ولو أن بعض هذه الآلام الناجمة عن مشاكل في مفاصل الصدر تحتاج للعلاج لعدة أسابيع بالمسكنات المضادة للالتهاب، وليست بالضرورة تشير إلى مرض في القلب.

فآلام الصدر الناجمة عن القلب والمترافقة مع الجهد تكون عادة عند كبار السن، ومن يعاني من ارتفاع في الضغط والسكري، وارتفاع الكوليستيرول، والبدينين.

نرجو من الله لك دوام العافية.",د. محمد حمودة,2189436,2013-09-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما العلاقة بين الضغط والكوليسترول وآلام عضلات الصدر والظهر؟,"السلام عليكم

أمي عندها ألم بصدرها، ويكون من ظهرها وكتفيها ويصل ليديها أحياناً، ذهبت للمستشفى وعملت تخطيط قلب، وكل شيء سليم، لكن ضغطها يرتفع أحياناً وتأخذ دواء اسمه eneas 10/20، وتأخذ منه لأول مرة، أصابها هذا الألم من قبل، وشخصوه بشد عضل، أخذت دواء مرخ للعضلات، وكريماً لم تستخدمه، لما عادت للمستشفى كان ضغطها مرتفعاً، والكوليسترول بنسبة بسيطة 30 أو 33، ذهب الوجع ورجع مرة أخرى، وشخصوه مرة أخرى بشد عضل، وتأخذ مرخ للعضلات اسمه Myodesic، ونضع لها كريماً لكن بلا فائدة، يخف الألم قليلاً ثم يعود أشد، تشبهه بوخزة والعظم نفسه يوجعها، ولا تعاني التهاباً بالمفاصل.

لو سمحت، ماذا يمكن أن يكون؟ لأنهم كل مرة يشخصونه بشد عضل، ويمكن ارتفاع الضغط أو الكوليسترول يسبب هذا الألم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ yasmeen حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكرك على تواصلك مع الشبكة.

الحمد لله أن الأطباء قد اطمأنوا أن هذه الآلام ليست بسبب تضيق شرايين القلب، وآلام عضلات الصدر شائعة جداً، وعلى الأكثر أن ما تشكو منه الوالدة، هو آلام عضلية، وأحياناً يحصل نوع من الشد العضلي مع الأدوية التي تتناولها، فكلا الدوائيين eneas، ودواء الكوليسترول أيضا يمكن أن يسبب آلاماً في العضلات، وقد يغفل عن ذلك العديد من الأطباء، أن تكون آلام العضلات التي يشكو منها المريض هي من دواء الكوليسترول، لذا فإنه مهم جداً معرفة متى بدأت هذه الآلام؟ ومعرفة إن ظهرت هذه الأعراض بعد فترة من تناول دواء الكوليسترول.

وفي كثير من الأحيان، نطلب من المريض التوقف عن دواء الكوليسترول لفترة أسبوعين إلى ثلاثة، ومراقبة الأعراض، فإن خفت لدرجة كبيرة، فإننا نرجح أن تكون الآلام العضلية من حبوب الكوليسترول، وللتأكد من ذلك بشكل أفضل، يتم الطلب من المريض أن يأخذ الدواء مرة أخرى، فإن عاد الألم زاد ذلك من احتمال هذه الفرضية، وعندها نطلب من المريض التوقف عنه مرة أخرى، فإن خفت الأعراض خلال أسبوعين إلى ثلاثة، فعندها نتأكد من أن حبوب الكوليسترول هي السبب.

ولذا فإنه يمكنها ان تتوقف عن حبوب الكوليسترول لفترة قصيرة، ومراقبة الأعراض، ولا توجد أي مشكلة من التوقف عن حبوب الكوليسترول لأسبوعين أو ثلاثة، فإن تأثير تنقيص الكوليسترول على منع انسداد الشرايين، يكون بطيئاً جداً خلال سنوات.

أما حبوب الضغط، فإن تم الشك في أنها تحدث الأعراض، فلا يمكن التوقف عنها، وإنما يجب التنسيق مع الطبيب واستشارته، لأنه قد يرى الطبيب إعطاء المريض دواء آخر، بدل الأدوية التي يتناولها مؤقتاً، مع مراقبة الأعراض.

شفاها الله وعافاها.",د. محمد حمودة,2183460,2013-08-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
مصاب بالرهاب الاجتماعي وأريد تغيير الدواء، فانصحوني.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

- الجنسية مصري.
- أبلغ من العمر 29 عاما.
- الوزن 95 الطول 183.
- قليل الكلام والمزاح، أتعامل مع معظم الأمور بجدية، وأحيانا أعطيها أكبر من حجمها.
- مدخن.
- أتناول دواء لارتفاع ضغط الدم (كوتارج 12.5\80) منذ 14 شهر تقريبا.

لم أكن أعرف أني مصاب بالرهاب الاجتماعي إلا بعد نزولي للحياة العملية؛ وخصوصا أن مجال عملي يتطلب منى أن أعطي محاضرات تدريبية، مما يصيبني باحمرار في الوجه، وزيادة في ضربات القلب، وتغير في نبرة صوتي لاحظه بعض زملائي.

عندما ذكرت ما سبق للطبيب الذى يعالجني من الضغط المرتفع وصف لي دواء (كنكور 2.5 مجم) وبدأت حالتي في التحسن، ولكن بعد فترة سافرت للعمل في الخارج، وقابلت دكتور لآخر لأتابع معه حالتي، وشرحت له ما ذكرته بالأعلى فقال لي: لا داعى لاستخدام الكنكور، وبالفعل قمت تدريجيا بالتوقف عنه، ولكن حالتي تراجعت، كما سبق ونصحني بأن أتناول (زناكس) قبل المواقف التي تصيبني بالرهاب بساعة على الأقل؛ وخصوصا أنها تحدث لي فقط في مواقف معينة؛ ألا وهي: إلقاء المحاضرات التدريبية، ولكنى قرأت في موقعكم الهائل أن أفضل دواء لحالتي هو: (سيروكسات سى ار) وبالفعل قمت بشراء الدواء؛ ولكنى قلق بشأن استخدامه من تلقاء نفسى، ولذلك قمت بالكتابة لحضراتكم.

أرجو النصيحة، وشكرا جزيلا، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على رسالتك الطيبة والواضحة، وأنا أبشرك أن درجة الرهاب التي لديك هي درجة بسيطة -إن شاء الله تعالى– والمطلوب منك بالفعل هو: ألا تلتقط هذه الأعراض، بمعنى: ألا تركز عليها، أن تتجاهلها، وألا تبحث عنها، هذه هي النقطة الأولى.

النقطة الثانية: أريدك أن تغيّر مفاهيمك حول المخاوف، ما تحس به أنت تجربة داخلية شخصية لا يطلع عليها أي شخص آخر، أذكر لك هذه النقطة؛ لأن الكثير من الذين يعانون من الخوف الاجتماعي تجدهم دائمًا لديهم تصور أنهم سوف يخفقون أمام الآخرين، وأنهم سوف يكونون محط الاستهزاء والاستخفاف أو الاستصغار، ويأتينا من يقول: (إنني أتلعثم أمام الآخرين وأرتجف، ووجهي يحمر، وأنا أتعرق) هذه الأعراض إن حدثت تكون بسيطة جدًّا، وتكون داخلية فقط ولا يلاحظها الآخرون، فأرجو أن تركز على هذه النقطة.

النقطة الثالثة هي: أن نتعامل مع الناس باحترام، وليس هنالك أحد أفضل من أحد إلا بالتقوى بالطبع، الشعور بالدونية من جانبنا في بعض الأحيان يجعلنا نتحسس ونتخوف من الآخرين، لا، الإنسان هو الإنسان، المشتركات بين الناس معروفة، ينامون، يأكلون، يقضون حاجتهم، يمرضون، يموتون... فالتفكير على هذا المستوى سوف يبني عندك قاعدة من الثبات النفسي، والثبات النفسي مطلوب.

النقطة الرابعة: يجب أن تثق في مقدراتك، فأنت -الحمد لله تعالى– مؤهل، لديك فرصة عظيمة جدًّا للتواصل الاجتماعي، فلا تتوقف عنها، واصل محاضراتك، واصل أنشطتك، أحرص على الرياضة مع بعض أصدقائك، الصلاة يجب أن تكون دائمًا في الصف الأول... هذه كلها دوافع وبواعث إيجابية جدًّا.

النقطة الخامسة: تمارين الاسترخاء وُجد أنها ذات قيمة كبيرة جدًّا في علاج الرهاب الاجتماعي؛ لأن الرهاب الاجتماعي النواة القلقية فيه قوية وثابتة جدًّا، ولا يمكن تفكيكها إلا من خلال الاسترخاء.

لذا أرجو أن ترجع إلى استشارة بموقعنا تحت رقم (2136015) وسوف تجد فيها بعض النقاط التي أسأل الله تعالى أن ينفعك بها، وعليك بالتطبيق بدقة.

بالنسبة للعلاج الدوائي: أتفق معك أن الـ (سيروكسات Seroxat) هو من أفضل الأدوية التي تعالج هذه الحالات، وابدأ في تناوله، توكل على الله، أنت -إن شاءَ الله تعالى- سوف تنتفع به كثيرًا، هو دواء سليم، ابدأ بـ (12,5 مليجرام) فقط، تناولها يوميًا لمدة شهرين، بعد ذلك اجعلها خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا لمدة شهرين آخرين، ثم خفضها إلى (12,5 مليجرام) يوميًا لمدة شهرين، ثم نفس الجرعة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول هذا الدواء.

بالنسبة لموضوع ارتفاع الضغط: كثيرًا من الذين يعانون من القلق ربما يأتيهم ارتفاعًا في ضغط الدم، البعض يسميه (الضغط العصبي) لكن هذا الموضوع لا نريد الناس أن تنساق وراء فكرة أن الضغط ناتج من التوتر، هذا الكلام أيضًا قد يكون فيه بعض المضار؛ لأن الكثير من الذين هم في الأصل لديهم قابلية لارتفاع ضغط الدم الطبيعي هم الذين يستجيبون للقلق استجابات سلبية، ثم يجعل الضغط يرتفع عندهم.

إذن مراقبة الضغط، والحرص على تناول الدواء الذي وصفه لك الطبيب، واتباع الإرشادات المعروفة من ممارسة للرياضة، تخفيف الوزن، تجنب الدهنيات... هذه كلها -إن شاء الله تعالى– تجعلك تعيش حياتك بصوة صحية جدًّا ولن تحدث لك من ارتفاع الضغط.

عقار (كنكور concor) لا شك أنه دواء ممتاز (نعم) ويخفض الضغط، وفي ذات الوقت لديه خاصية أنه يكبح الأعراض الفسيولوجية التي تصاحب قلق المخاوف والرهاب، وهذه هي الأعراض الفسيولوجية هي: سرعة ضربات القلب، زيادة تدفق الدم مما يؤدي إلى الاحمرار، وكذلك الرعشة التي قد تحدث، لكن الزيروكسات -إن شاء الله تعالى– يكون معوضًا ممتاز جدًّا، وسوف يغطي لك الجانب الدوائي تغطية كاملة.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2181680,2013-07-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل أعمال البيت المتعبة تسبب ارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل الحر الشديد, وعمل المنزل؛ خاصة الطبخ وغسيل الملابس والاستحمام بماء حار أو بارد; هل هذه العوامل ترفع الضغط؟

سؤالي الثاني: كم يعيش الفيروس في الجو خاصة فيروس كورونا؟ وما هي أسبابه؟ وكيف تكون الوقاية منه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للعمل في المنزل أو بذل أي مجهود؛ فإن ذلك يمكن أن يؤدي لارتفاع خفيف بالضغط الشرياني، وأحيانا يكون الارتفاع غير ملموس، فلا توجد أي مشكلة في أعمال البيت، ولا تأثير ملحوظ لها على الضغط الشرياني، وإن أدت لارتفاع فهذا يكون مؤقتا، ويزل بعد فترة قصيرة من الراحة.

وبالنسبة للاستحمام: فإن الاستحمام بالماء المائل للبرودة وليس الماء شديد البرودة هو أفضل للجسم وللمناعة، وحتى للضغط الشرياني، وهو يحافظ أيضا على نضارة البشرة والشعر.

وبالنسبة للسؤال عن فيروس كورونا: فيمكن للفيروس أن يعيش على الأسطح الجافة ثلاث ساعات، وفي الأوساط السائلة لمدة ستة أيام، والإصابة به تكون عن طريق العدوى من مريض مصاب عن طريق التعرض للرذاذ الملوث، أو مفرزات المريض، واستخدام أدواته مثل المخدة واللحاف، والوقاية تكون بعدة أمور هي:

1- تجنب رذاذ المريض أثناء العطس.

2- الابتعاد عن الأسطح الملوثة أو الأدوات الملوثة من المريض.

3- غسل اليدين جيدا بعد التعامل مع المريض.

4- ارتداء الكمامات الواقية في الأماكن المزدحمة.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2179976,2013-07-07,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
استخدمت علاج (باي بريتيراكس) للضغط فهل له تأثير على الانتصاب؟,"السلام الله عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي عن دواء bi-preterax باي بريتيراكس، حيث أنني أعاني منذ سنة تقريبا من ارتفاع في الضغط، وفي أحد الأيام أصابني صداع حاد أخذت فيه المسكنات ولكن دون فائدة، وزيادة في ضربات القلب، وعند ذهابي للطبيب وصف لي دواء BI-PRETERAX، في البداية صار كل شيء طبيعيا، إلا أنه بعد فترة شعرت أثناء التبول بوجود رغوة كثيفة وحرقة، فذهبت للطبيب وعمل مجموعة من الفحوصات فوجد:

1- HYPERALBUMINEMIA في البول.
2- زيادة في URIC ACID

فنصحني بمراجعة طبيب أمراض الكلية وإجراء الفحوصات، وغير لي دواء BI-PRETERAX بدوائين آخرين، المهم أن كل هذه الأعراض ظهرت بعد BI -PRETERAX وأيضا بدأت أشعر أن هناك عدم انتصاب كامل للعضو كما كان من قبل، وأشعر بضعف شديد في الانتصاب

سؤالي هو: منذ أن أوقفت الدواء إلى الآن حوالي ستة أشهر وما زالت أعراض التبول كما هي، فهل ستأخذ وقتا حتى الزوال التام للبروتين في البول وزيادة URIC ACID? وهل ضعف الانتصاب سببه الدواء؟ وهل لـ BI-PRETERAX آثار جانبية عانى منها المرضى في العالم ومن ضمنها ضعف الانتصاب؟ وما هو العلاج لحالة ضعف الانتصاب التي أصابتني بسبب الدواء؟ وهل هناك أدوية عشبية لزيادة الانتصاب ولزيادة السائل المنوي؟

ختاما: أتمنى لكم المزيد من التوفيق، ووفقكم الله وزادكم علما.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لدواء الضغط الذي استعملته سابقا BI-PRETERAX يتكون من دواءين:

indapamide وهو: عبارة عن دواء مدر للبول، وخافض للضغط.

و perindopri وهو: عبارة عن دواء خافض للضغط ينتمي لمجموعة تسمى مثبطات خميرة الانجيوتنسين، والتأثيرات الجانبية المعتادة لهذا العلاج هي: سعال، وغثيان، ودوخة وتعب وآلام في المعدة، وهبوط الضغط الشرياني، وتسرع القلب، والسعال الجاف، والحكة والحساسية العينية، وضعف الانتصاب، وقلة النوم، وعدة أعراض أخرى.

ولكن هذا لا يعني أن كل من استعمل العلاج سيصاب بكل هذه الأعراض أو ببعضها، فيمكن أن تتناول العلاج مدة طويلة دون أن يظهر عندك أية أعراض أو تظهر فقط بعض الأعراض، أو عرض واحد فقط، وبالنسبة للمصابين بالأعراض نسبتهم قليلة وليست كبيرة، وعند إيقاف الدواء لفترة، تتوقف هذه التأثيرات أي أنها مؤقتة وليست دائمة.

بالنسبة لليوريك أسيد يمكن أن يكون ارتفاعه كتأثير جانبي للعلاج؛ لأن فيه مدرا للبول، والمدرات عادة تترافق مع ارتفاع حمض البول، أما بالنسبة للبروتين مع البول فذلك ليس تأثيرا جانبيا للعلاج؛ وإنما مركب perindopri يمكن أن يكون علاجا للبروتين في البول، لذلك أنصحك بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الكلى لدراسة سبب البروتين في البول لديك.

أما ضعف الانتصاب فإن هذا التأثير الجانبي يظهر عند استعمال الدواء، ولكن نظريا يتوقف هذا العرض عند إيقاف الدواء أو بعد إيقافه بفترة، ولكن طالما لم يتراجع عندك هذا العرض أنصحك في هذه الناحية المتابعة مع طبيب مختص بالمسالك البولية، وإجراء الدراسة اللازمة لمعرفة سبب ضعف الانتصاب لديك.

والله ولي التوفيق.",د. محمد مازن,2180323,2013-07-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل للتنميل علاقة بارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم.

أنا أعاني من قلق ونوبات هلع، مع ارتفاع في الضغط، ذهبت إلى دكتور نفسي وأعطاني علاج (إنتابرو) وعلاجا آخر لضبط ضغط الدم، وأيضا أعاني من تنميل في الأطراف، فهل التنميل له علاقة بالقلق؟ أم ماذا؟ ومتى سوف تتحسن حالتي إن شاء الله؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن نوبات القلق ونوبات الهلع كثيرة ومنتشرة وهي مخيفة لأصحابها، لكنها قطعًا ليست خطيرة، وأنت أحسنت بأن ذهبت إلى الطبيب النفسي، هذا هو الإجراء الصحيح، وتوجد علاجات دوائية كثيرة، وجُلها مفيدة، مع ضرورة الالتزام بجرعة الدواء والفترة التي يُحددها الطبيب، توجد أيضًا علاجات أخرى مهمة، مثل تطبيق تمارين الاسترخاء، وتجاهل نوبات القلق، والتعبير عن النفس، وحسن إدارة الوقت، وتأكيد الذات، وتنميتها بصورة إيجابية.

الدواء الذي كتبه لك الطبيب وهو (إنتابرو) غير معروف لديَّ، حيث إن المسمى تجاري، لكن قطعًا ما دام قد وصفه لك طبيب نفسي مؤهل فلابد أن يكون هذا الدواء من الأدوية السليمة والصحيحة، مثل عقار (سبرالكس) والذي يعرف علميًا باسم (إستالوبرام) أو عقار (باروكستين) أو (ديروكسات)، المهم والضروري هو أن تلتزم بتناول العلاج، وسوف تستفيد من ذلك كثيرًا.

موضوع التنميل في الأطراف غالبًا ما يكون مرتبطًا بحالة القلق التي تعاني منها، وهنا أنت تحتاج لأن تمارس الرياضة بانتظام، فهذا سوف يساعدك كثيرًا، كما أن تطبيق تمارين الاسترخاء وممارستها بصورة منتظمة، هذا أيضًا مطلوب، ويمكن أن تطلب من الطبيب النفسي في زيارتك القادمة أن يدربك على هذه التمارين، أو يمكنك أن تلجأ إلى استشارة بموقعنا تحت رقم (2136015) فيها توجيهات بسيطة ومكتملة لكيفية تطبيق هذه التمارين.

فيما يخص ارتفاع ضغط الدم: في مثل عمرك لا بد أن يُبحث هذا الأمر بشيء من التدقيق والجدية، هذا يجب ألا يُخيف أبدًا، هدفنا وقصدنا هو أن تمتلك المعلومة العلمية الصحيحة التي تطمئنك، ضغط الدم في مثل عمرك لا بد أن تُجرى فحوصات مهمة مثل إجراء تخطيط للقلب، وصورة للصدر لمعرفة حجم القلب، والتأكد من وظائف الكلى، والتأكد من مستوى الدهنيات في الدم، ووظائف الكبد، ونسبة السكر... هذه كلها ضرورية.

وفوق ذلك لا تعتبر قراءة واحدة كافية أو يُعتدّ بها لتشخيص ضغط الدم، الأمر معروف لدى جميع الأطباء، هو أن ضغط الدم يجب أن يُقاس أكثر من مرة، ويجب أن يُقاس في أوضاع مختلفة، مثلاً أن تكون جالسًا، وأن تكون واقفًا، وكذلك يجب أن يُقاس في اليد اليمنى واليد اليسرى، لأنه كثيرًا ما توجد اختلافات في القراءات ما بين اليدين، ويفضل أن يُقرأ ضغط الدم لثلاثة أيام متتالية.

هذا هو الأمر الصحيح، والتأصيلي فيما يخص ضغط الدم. اتبع هذا، وإن اتضح أن لديك ارتفاعًا بالفعل فهنا أقول لك الأمر سهل وبسيط، وكل المطلوب منك هو أن تعيش حياة صحية، تخفف وزنك، تنظم غذاءك، وتتناول الدواء الذي وصفه لك الطبيب.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2177591,2013-06-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتفاع ضغط الدم، ما السبب والعلاج؟,"السلام عليكم

أعاني من ارتفاع ضغط الدم، ولا أعرف السبب؟! حيث يبلغ بعد القياس 14/ 9 دائماً.

أرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ربما تقصد أخي الكريم 140/90 وهذا هو القياس، وليس 14/9، وضغط الدم مرض يتحكم فيه عوامل كثيرة، من أهمها الوزن الزائد والتدخين، وكثرة الانفعالات والملح وارتفاع نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية في الدم وقلة ممارسة الرياضة.

لكي نقول إن الضغط مرتفع يجب قياس الضغط ثلاث مرات في جو هادئ، بعيداً عن المستشفيات لأن قياس الضغط في المستشفى، وأنت متوتر قد يرفع الضغط، ولا يجب شرب المنبهات مثل القهوة والشاي قبل القياس، ولا الانفعال أيضاً مع اتباع حمية غذائية لإنقاص الوزن، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخناً، وممارسة الرياضة والتوقف عن التوتر، والانفعال إذا كان ذلك جزءاً من شخصيتك.

هذه الأشياء تسمى تغيير نمط الحياة، أو life style modifications وهي تعتبر علاجاً لارتفاع ضغط الدم، وهذا الرقم 140/ 90 لا يعتبر مرتفعاً يستدعي علاجاً، ولكن مع اتباع ما سبق يمكن للضغط أن ينضبط دون أدوية.

مع الحرص على عمل تحليل للسكر الصائم، والكوليستيرول، والدهون الثلاثية، ووظائف الكبد والكلى، وحمض (اليوريك اسيد) ويجب أن يتم التحليل بعد صيام 12 ساعة من السابعة مساء وحتى السابعة صباحاً، وعرض نتيجة التحليل على الطبيب الذي تتابع معه، أو إرسال رسالة بنتيجة التحليل، والقراءات بعد النظام الغذائي، وتغيير نمط الحياة كما ذكرنا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2177660,2013-06-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
لدي أعراض وآلام لا أعرف سببها ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مجموعة من الأعراض تذهب وتعود والبعض منها مستمر، لا أستمتع معها بحياتي، وهي كالآتي:

-ضغط الدم يرتفع لدي بدون سبب، ويعود إلى وضعه الطبيعي، يرتفع باليوم مرة واحدة وقت الليل.

-لدي صفير بالأذن اليسرى مستمر معي، وكشفت عند اختصاصي الأذن، وقال: لا يوجد شيء فأذنك سليمة.

-تأتيني دوخة في وضع الجلوس والوقوف حتى إذا ركعت بصلاة وقمت أحس بثقل برأسي ودوخة.

-أنا متزوج -ولله الحمد- ولكن عند ممارسة الجماع مع زوجتي يأتيني صداع شديد، وأنا لم أنته بعد من الجماع، وبعد الانتهاء بخمس دقائق يخف ويذهب، وصرت أخاف من الجماع بسبب الصداع وخوفاً من ارتفاع الضغط.

- عند النوم وبعد ما أنام أصحى فجأة مقطوع النفس، وآخذ ثواني وأنا مستيقظ أبحث عن النفس.

علماً أن عندي حموضة وحرقاناً بعد الأكل، وعدم ارتياح بعد الأكل، وتسارع بضربات القلب، كما أن لدي نقصاً في فتامين دال وكانت نسبته 14 ، حتى وزني كان 85 والآن 59 لا أعرف سبب نقصه، وعملت تحليل فقر دم، وكان طبيعياً.

علماً بأني مدخن، وأرجو من الله ثم منكم تشخيص حالتي، فأنا متخوف جدًا من الأعراض التي ذكرتها.

لكم مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لديك مجموعة من الأعراض ذكرتها بصورة واضحة وجليّة، والذي أنصحك به حقيقة هو: يجب أن نتثبت من حالتك العضوية بصورة أفضل.

أنت ذهبت وأجريت بعض الفحوصات الخاصة بتحليل فقر الدم وفيتامين (د) وهذا جيد حقيقة، لكن أعتقد أنه من المفترض أن تُجري فحوصات أخرى، تتأكد مثلاً من نسبة الدهون، هرمون الغدة الدرقية، مستوى هرمون الكورتيزون صباحًا ومساءً، لأن التذبذب في ضغط الدم قد يكون مرتبطًا بهذا الأمر.

أخي: يجب أن تكمل الفحوصات، القيام بتخطيط للقلب أيضًا أعتبره مهمًّا، ووظائف الكبد ووظائف الكلى، لابد أن تكون هنالك قاعدة طبية سليمة، وإن شاء الله تعالى، هذه الفحوصات كلها تُشير إلى أن صحتك الجسدية ممتازة، وهذا سوف يجعلنا نتعامل مع الجانب النفسي والذي لا أنكر وجوده، حيث إن هنالك بعض الأعراض التي تشير إلى وجود شيء من القلق النفسي.

بالنسبة لضغط الدم أيضًا له قواعد يجب أن يتم قياسه وأنت جالسًا وأنت مستلقيًا وأنت واقفًا وفي اليد اليمنى وفي اليد اليسرى، هذا يُسجل ويراقب لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام، بعد ذلك يستطيع الطبيب أن يقرر هل أنت تعاني من ضغط الدم أم هي مجرد قابلية أو ارتفاع في بداياته؟ هذه هي الطريقة الصحيحة والأفضل.

قطعًا التدخين يجب أن تحد منه بل تتوقف منه نهائيًا، وهذا ليس صعبًا.

موضوع فقدان الوزن: حقيقة يجعلني أحتم مرة أخرى على إجراء الفحوصات، خاصة أن زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية من الأسباب البسيطة، لكنها هامة، والتي تؤدي إلى فقدان الوزن.

موضوع الصداع الذي يأتيك عند الجماع: هذه ظاهرة معروفة، تنتج من توسع وانقباض شرايين الرأس، وهي مطابقة أو موازية لما يحدث في الصداع النصفي أو الشقيقة، وأسبابها وتفسيراتها غير واضحة، لكنها ليست حالة خطيرة.

بعد أن تتأكد من وضعك الصحي الجسدي أعتقد أنه سيكون من الأفضل لك أن تتناول أحد الأدوية المضادة للقلق، والمحسنة للمزاج، وهذه قد لا تتطلب الذهاب إلى طبيب نفسي، لأن معظم أطباء الأسرة وأطباء الباطنية المتميزين يعرفون هذه الأدوية ونفعها.

من المهم جدًّا أن تمارس الرياضة وتمارسيها بانتظام، وأن تدير وقتك بصورة جيدة، كما أن العمل ضروري جدًّا، العمل يصرف انتباه الإنسان عن الأعراض النفسوجسدية، كما أنه يُجدد الطاقات ويحسن المهارات، وذلك بجانب منافعه المالية والاجتماعية، فهو ضروري ومهم، وأصبح الآن علم العلاج بالعمل من العلوم النفسية الاجتماعية المهمة والمحترمة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2176194,2013-06-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل تناول الحلبة وحبوب الشمر مضر بمرضى السكر والضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل تناول الحلبة وحبوب الشمر (البسباس)، لعلاج الإمساك عند مريضة بالسكر وضغط الدم، خطر عليها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ saliha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الحلبة من النباتات الطبيعية الجيدة والمفيدة، فهي غنية بالألياف التي تساعد في عملية الهضم وهي مفيدة لمرضى السكري، فتناول ملعقة متوسطة من مسحوق بذور الحلبة قبل الأكل بمعدّل ثلاث مرّاتٍ يوميًّا، تساعد على خفض نسبة السكر في الدم، إلا أنها لا تغني عن العلاج الطبي مثل حبوب الجلوكوفاج التي تسهل عمل الأنسولين في جسم الإنسان، وبقية الأدوية الأخرى، والمهم هو تعظيم الفائدة من النعم التي أنعم الله بها على الناس، والعودة لما أنتجته يد القدرة والعطاء لخير البشر، وترك الأطعمة الملوثة، واللحوم المصنعة المليئة بالجراثيم والمواد الحافظة لكي نحافظ على أجسامنا.

كما أن للحلبة تأثيراً فعالاً في خفض مستويات الكوليسترول في الدم، كما قد ثبت أيضًا تأثير خلاصة بذور الحلبة على تسهيل الولادة، وتعتبر مكوناً أساسياً من مكونات مشروب (المغات)، الذي يعطى للأمهات حديثي الولادة لإدرار الحليب، ولم يعرف عنها أية أضرار، وعلى العموم كل الأعشاب والبذور التي تؤخذ وتؤكل ليس لها أضرار، فهي ليست مواداً كيميائية.

حبة (البسباس) هي حبة الشمر، وهي من البذور الطبيعية والطبية أيضاً، وتدخل في صناعة الأدوية المهدئة للأطفال، لأنها تطرد الريح وتعالج المغص، كذلك فإنها تستعمل في معالجة أمراض الصدر والسعال، وأزمات الربو والحساسية، وتشنج القصبات الهوائية (شمر مغلي وعسل)، ويعتبر الشمر مهدئاً للقولون العصبي وطارداً للغازات، ولم يعرف أن الشمر يعالج السكر، وليس له أضرار جانبية، وليس للشمر ولا الحلبة تأثير على مرض ضغط الدم، وهناك مشروب الكركديه، معروف عنه أنه يساعد في علاج الضغط، لكن يجب الحذر من السكر ،لأنه يحتاج لتحلية كثيرة ليصبح مقبول الطعم، ويشرب بارداً أو ساخناً.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2177243,2013-06-07,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل هذه الأدوية كافية لعلاج انسداد الشرايين؟,"السلام عليكم.

لدي انسداد في شريان القلب بنسبة 25 بالمئة، وأستخدم دواء اسبرين واترفورت20 ملغم نورجسسيك، فهل هذه الأدوية كافية؟

وسؤالي المهم: هل يمكن الشفاء بهذه الأدوية نهائيا؟ أم أنها فقط تحافظ على بقاء المرض بنفس المستوى؟ وهل يمكن التخلص من الكلوسترول والانسداد بالأدوية والرياضة دون بقاء أثر للانسداد والتصلب؟ وما علاج تصلب شرايين القلب وانسداد الشرايين بالقلب بالأعشاب؟ وهل هناك رقية شرعية للتخلص من تصلب وانسداد الشرايين؟ وما سبب أمراض الضغط؟ وهل له علاج نهائي؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ burhan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا انسداد خفيف، فقط يحتاج لأن تمنع من زيادته، وذلك بمعالجة الضغط، وتنزيل الوزن، ومعالجة زيادة الكوليسترول، وهناك دراسات أثبتت أنه يمكن لأدوية الكوليسترول أن تمنع من ترسب الكوليسترول في الشرايين، وقد تؤدي إلى تراجع نسبة التضيق في الشرايين، وعلى كل حال فهذا التضيق وفي شريان واحد يعتبر شيئا بسيطا ولا يسبب أعراضا عندك، وعليك بالاستمرار على الأدوية التي تتناولها، وهي الأسبرين، ومخفض الكوليسترول.

ويمكن التخلص من الكوليسترول بالأدوية التي تتناولها، والرياضة تساعد أيضا على حرق الدهون، ويجب تقليل الدهون في الطعام، ولكن هناك أيضا عامل مهم، فالجسم يصنع الكوليسترول والدهون أيضا من النشويات التي نتناولها، والتي تكون زائدة عن حاجة الجسم؛ لذا يجب أن تنزل وزنك؛ فهو كثير بالنسبة لطولك، والمشي اليومي يساعد أيضا على حرق الدهون ومنع ترسب الكوليسترول في الشرايين.

أما بالنسبة للضغط ففي 90% من الحالات لا يكون هناك سبب، ويحتاج للعلاج مدى الحياة، ويمكن إن كان الضغط مرتفعا بشكل بسيط أن يتم التحكم به بتنزيل الوزن، وتقليل كمية الملح في الطعام، والمشي.

والله الموفق.

_________________________________________


انتهت إجابة الدكتور/ محمد حمودة أخصائي الباطنية والروماتيزم، وتليها إجابة الشيخ موافي عزب المستشار التربوي والأسري:

فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك إسلام ويب، فأهلاً وسهلاً ومرحبًا بك، وكم يسعدنا اتصالك بنا في أي وقت وفي أي موضوع، ونسأل الله جل جلاله بأسمائه الحسنى وصفاته العلى أن يصرف عنك كل سوء، وأن يعافيك من كل بلاء، وأن يمتعك بالصحة والعافية، وأن يجعلك من سعداء الدنيا والآخرة.

وبخصوص ما ورد برسالتك - أخي الكريم الفاضل – فإنك ولله الحمد والمنة تلتزم هدي النبي الكريم - صلى الله عليه وسلم – في تعاطي الدواء؛ لأن النبي - صلى الله عليه وسلم – قال: (تداووا عباد الله، فإن الله ما خلق داء إلا خلق له دواء، علمه من علمه وجهله من جهله) ولقد فهمتُ كذلك من كلام أخِي الدكتور أنك تتناول الدواء السليم والصحيح، وأنك في الطريق الصحيح، مع الإضافات التي أضافها إليك مع بعض التوجيهات والنصائح، فأرى أنك موفق ولله الحمد والمنة، وأن الله تبارك وتعالى سوف يُكرمك بالشفاء التام، خاصة وأن حالتك من الحالات الخفيفة التي لا يُخشى منها على مستقبلك الصحي - بإذن الله تعالى – ولكن عليك بالأخذ بالأسباب كما نصحك أخِي الطبيب، وفقك الله تعالى.

وأما فيما يتعلق بالرقية الشرعية وهل من الممكن أن يكون لها دور في علاج هذه الحالة التي تذكرتها؟

أولاً: مما لا شك فيه أن القرآن فيه شفاء للناس، ولكن هذا الشفاء أيضًا ليس مقطوعًا بأنه شفاء عضوي، فقد يكون شفاء عضويًا وقد يكون شفاء نفسيًا، وقد يكون شفاءً إيمانيًا؛ لأن أنواع الشفاء متعددة بتعدد الأمراض والعلل والأسقام التي تُصيب الإنسان في بدنه أو في نفسه.

ولكن أنا لا أعلم (حقيقة) رقية شرعية خاصة تؤدي إلى تحقيق الغاية التي تريدها، وتعالج تصلب الشرايين وانسدادها – إلى غير ذلك – لأن الرقية الشرعية حتى وإن كانت هي من كلام الله تبارك وتعالى إلا أن الله تعالى جعل لكل آية سرا من الأسرار تؤديه في هذه الحياة التي نحياها، وليست كل آيات القرآن الكريم تنفع في شفاء الأمراض العضوية، وهذه المسائل تبقى من أسرار الغيب التي استأثر الله تبارك وتعالى بعلمها أصلاً، وقد يُطلع الله تبارك وتعالى بعض عباده على أسرار بعض الآيات فيستفيدون منها، أما الأصل فيها أن القرآن ليس كتابًا طبيًّا، وليس كتابًا تداويًا في الأصل، ولكنه كتاب هداية، وكتاب سعادة، وكتاب أمن وأمان واستقرار، وقد يستفيد الإنسان من قراءته في علاج بعض الأمراض، وهذا يحتاج إلى قدر كبير من الإخلاص وحسن الظن بالله تعالى، وأن يكون قد وافق ما عند الله تبارك وتعالى من علمه، فيستفيد من آيات معينة في شفاء حالات معينة، أما الأصل فيه فإن آيات القرآن ليست كلها لها دور في علاج الأمراض والأسقام، وإلا لكان الصحابة – رضي الله تعالى عنهم – مع النبي - صلى الله عليه وسلم – أو بعده قد اكتفوا بذلك، فكان هناك من المرضى من يطلب النبي - صلى الله عليه وسلم – لهم طبيبًا بعينه، بل كان يقوم النبي - عليه الصلاة والسلام – أحيانًا باختبار الطبيب بنفسه، رغم أنه رسول الله الذي أيده الله بالعصمة والنبوة والرسالة والمعجزات، إلا أنه كان يتداوى بالحجامة - كما تعلم – وغير ذلك من الأمور التي كانت سائدة في عصره.

فإذن أنا لا أستطيع أن أقول لك بأن الرقية الشرعية تنفع في علاج الأمراض التي وردت في رسالتك، ولكن أقول لك: هي يقينًا إذا لم تنفع فهي قطعًا لن تضر، فلا مانع من استعمال الرقية الشرعية، ولا مانع من شرب ماء زمزم المقروء عليه، ولا مانع من شرب الماء العادي الذي تُقرأ عليه آيات الرقية، والله تبارك وتعالى على كل شيء قدير، قد يجبر كسرك، وقد يصرف السوء عنك ببركة حسن ظنك به سبحانه وتعالى وإخلاصك في الدعاء له.

وأسأل الله أن يصرف عنك كل سوء، وأن يعافيك من كل بلاء، إنه جواد كريم.",الشيخ / موافي عزب,2175816,2013-06-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من الضغط ولا أستطيع النوم، ما العلاج؟,"السلام عليكم

أنا امرأة أعاني من الضغط، وربة بيت لا أستطيع النوم ليلاً، وتستمر لثلاث ليالي ولا أعرف السبب، سيما وأني أفكر بأولادي وزوجتي كثيراً، وأخاف عليهم، ولا أحبذ استخدام الأدوية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شكراً لك على الكتابة إلينا.

النوم عادة هو نتيجة طبيعية لنمط الحياة، فالشخص الذي يشعر بالحماس لأمر ما، ويتطلع إليه، فإن هذا الأمر سيُذهب عنه النوم، ونراه يستيقظ مبكراً لمباشرة هذا العمل الذي يتطلع إليه، بل يصبح من أكره الأمور لنفسه هو الخلود للنوم، بينما الذي لا يشعر بالحماس والشوق لأمر ما، فقد لا يشعر بالرغبة من الاستيقاظ، ونراه يقضي الساعات الطوال في النوم.

على عكس هذا في الذي لا يستطيع النوم، أو النوم بالشكل الكافي، حيث يشعر بعد الاستيقاظ بالتعب والإنهاك، وكأنه لم ينم، وقد يشعر الإنسان بالأرق بسبب أمر يشغل باله كخوفك على أولاده وزوجه، وخاصة بسبب الأحداث والقتل المنتشر في العراق، فكيف له أن يستطيع إغلاق الموضوع والاستسلام للنوم.

هناك أشياء كثيرة تتعلق بنظام النوم، والذي يمكن أن تحسن النوم كثيراً، ومنها على سبيل المثال:

-حاولي أن تعيدي ترتيب برنامجك اليومي، بحيث تتركين هناك وقتاً لنفسك من الرياضة والهوايات، ووقتاً للعمل المنزلي، ووقتا للأسرة.. بحيث تشعرين في نهاية النهار بالشوق للنوم، والخلود للراحة، ولكن وبنفس الوقت تشعرين بالهمة والنشاط في الصباح للاستيقاظ والعمل.
-الاستعداد للنوم ساعة قبل موعد النوم، وخاصة تهدئة جو البيت، لأن الإنسان يحتاج من أجل القدرة على النوم إلى الاسترخاء رويداً رويداً، حتى يدخل النوم.
-الابتعاد عن المنبهات كالشاي والقهوة أو التخفيف منها، وخاصة عدة ساعات قبل النوم.
-الإقلال من البهارات لأنها من المنبهات.
-شرب بعض المهدئات كالنعناع مثلاً، مما يساعد على الهدوء.
-عدم ممارسة الرياضة أو غيرها من الأنشطة التي فيها بذلك جهد قبل ساعتين من النوم، لأن الإنسان بعد الجهد الرياضي يشعر بالنشاط الزائد.
-التحكم في جو الغرفة، فلا تكون باردة كثيراً ولا شديدة الحرّ.
-خفض الأضواء، فلا تكون غرفة النوم شديدة الإنارة.
-خفض الأصوات، بحيث لا تكون هناك أصوات مزعجة.
-عدم أخذ الأعمال من لاب توب أو أي باد، أو جوال إلى السرير، وتخصيص غرفة النوم للنوم، وليس للعمل.
-القراءة الخفيفة قبيل النوم، وليس مما يثير من أفكار ومشاعر.

بعد كل هذا إذا لم يتحسن نومك فيمكنك مراجعة طبيب، ليعرف سبب ضعف النوم، سواء كان سبباً عضوياً بدنياً أو نفسياً معنوياً.

هناك بعض الأدوية المهدئة، والتي تساعد على النوم، إلا أن خطورتها أنه يمكن أن تعتادي عليها، فيصعب عليك التوقف عن استعمالها، أنا أنصح عادة باستشارة طبيب متخصص قبل البدء بتعاطي أحد الأدوية المهدئة أو المنومة.

للنوم علاقة وثيقة بعدد من الأمور الفيسيولوجية والنفسية وغيرها، ومن الأمور الفيسيولوجية الهرمونات ووظائف الدماغ، بحيث يقال إن هناك دورة فيسيولوجية للنوم، تجعل الإنسان ينام في وقت ويستيقظ في أوقات أخرى، وهو ما نسميه ""سركيديان رثم"" أو الإيقاع الذي له علاقة ببعض كيميائيات الدماغ والغدد الصم.

لذلك أنصحك أيضاً بمراجعة طبيب للغدد، الذي يمكن أن يطلب بعض الاختبارات في عيار الهرمونات.

أعانك الله، ويسّر لك الأمر.",د. مأمون مبيض,2177636,2013-06-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ضغطي ما بين 166/106 و178/107، ما سبب ارتفاعه؟,"السلام عليكم.

أرادت مدرستنا إجراء بعض فحوصات طبية لنا، انصدمت الممرضة بسبب ارتفاع الضغط عندي، حيث كان 168/106، وطلبوا مني الاسترخاء وكرروا القياس عدة مرات لمدة أسبوع، فكان ما بين 166/106 و178/107، مما أثار فيّ الخوف، فبدأت بحمية غذائية، وامتنعت عن الأملاح وغيرها، ومارست الرياضة، لكن ما زال 176/107، ما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عافاك الله -يا ابنتي-، وأتم شفائك.

بداية أقول لك إذا تم قياس الضغط في المرات الثلاث بالجهاز نفسه، فيجب متابعة الضغط عند الطبيب وبجهاز مختلف؛ لأن نسبة الخطأ في جهاز الضغط واردة خصوصاً إذا كنت لا تشعرين بنبض القلب، فالمفروض أن نبض القلب يكون مسموعاً ومحسوساً إذا كان ضغط الدم مرتفعاً لهذه الأرقام العالية، -والحمد لله- وزنك مناسب، ولا توجد سمنة تستدعي عمل حمية غذائية.

وإذا افترضنا صحة القياس والضغط فعلاً مرتفع، فهذا يعتبر سبباً ثانوياً لمرض آخر موجود ويجب البحث عنه، والحالة تجب متابعتها عن طبيب أمراض الباطنية؛ لأن هناك تحاليل دم مثل وظائف الكلى والكبد، وتحليل بول للبحث عن مادة تزيد في البول بسبب وجود خلل في الغدة فوق الكلية تسمى مادة VMA، ويجب عمل تخطيط للقلب وأشعة إيكو على القلب أيضاً، والمتابعة عند طبيب أمراض باطنية، وليس تقليل الملح، وممارسة الرياضة من نفسك دون متابعة طبية، لكن المهم الآن هو قياس ومتابعة الضغط في مكان مختلف وليكن عند الطبيب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2176377,2013-05-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
نوبات الصداع... وعلاقتها بارتفاع ضغط الدم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشعر من وقت لآخر بصداع شديد في مؤخرة الرأس من الخلف يجعلني أحس كأن رأسي سينفجر، ويؤدي لألم شديد مع أي اهتزاز للجسم، ويمتد هذا الصداع للرقبة والعينين.

عندما شعرت للمرة الأولى بهذا الصداع نصحني أحد أصدقائي بقياس ضغط الدم، موضحاً أن هذا النوع من الصداع ناتج عن ارتفاع ضغط الدم.

وبالفعل قمت بقياس الضغط وقتها ووجدته مرتفعاً جداً (بالذات الضغط الانبساطي أو الأسفل) ثم بدأ في الانخفاض بعدها تدريجياً.

قمت بعدها بزيارة الطبيب الذي قال لي: إن الارتفاع في الضغط ربما كان بسبب توتر أو حزن مثلاً، ولكنني غير مصاب بالمرض والحمد لله.

المشكلة أنني من وقت لآخر أشعر بذلك النوع من الصداع، وكلما شعرت به أقوم بقياس ضغط الدم فأجده مرتفعاً.

الرجاء التوضيح والنصيحة وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن المهم معرفة إن كان الصداع يتحسن بعد انخفاض الضغط التدريجي وتحسنه، فعندها يمكن الجزم أن ارتفاع الضغط هو السبب في الصداع، ويفضل قياس الضغط أيضا عندما يكون هناك صداع، وقياسه مرتين في اليوم، وأن تكون مرتاحا في البيت لمدة نصف ساعة، ويكون مقياس الضغط بمستوى القلب، وعادة ينصح بأخذ متوسط 3 قراءات، فإن كان متوسط القراءات أكثر من 140\90 فعندها يفضل علاج الضغط.

ومن الأمور المهمة أيضا قياس الضغط عند الصباح مع الاستيقاظ.

وعلى الرغم من أن التوتر والقلق قد يسببان ارتفاع الضغط، فإنه مهم لقياس الضغط أن نكون مرتاحين، فقد يكون هناك ارتفاع في الضغط بالأصل، والذي يمكن أن يزداد بشكل أكبر عندما نكون متوترين أو منفعلين أو هناك جهد عضلي، وبالتالي فإن هذا يؤدي إلى ارتفاع أكبر في الضغط مسببا الصداع.

أما إن كان الضغط طبيعيا في كل القراءات في الأوقات التي لا يكون هناك توتر أو قلق أو جهد عضلي، فهذا الصداع منشؤه عضلات الرقبة، وفي هذه الحالة تحتاج للمسكنات، وتجنب الأسباب، مثل التوتر والإجهاد الفكري.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2175768,2013-05-22,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل أترك علاج الضغط وأكتفي بالرياضة وإنقاص وزني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولًا: الشكر الجزيل لكم على اهتمامكم والشكر موصول أيضًا على القائمين بهذا الموقع الرائع.

ثانيًا: أنا صاحب الاستشارة رقم (2170083) بخصوص قياس ضغط الدم.

أما بالنسبة إلى استفسارك الأول: هل ذكرت للطبيب أن ضغطك في البيت، هل هو طبيعي أم لا؟ والإجابة هي: نعم، ذكرت للطبيب ذلك وقال لي: استخدم العلاج لمدة شهر، وبعدها نقرر هل نوقفه أو لا.

أما بالنسبة إلى استفسارك الثاني (لم تذكر لماذا تقيس الضغط؟) والإجابة: أن والدتي عندها جهاز لقياس الضغط المنزلي، وقسته بالصدفة ووجدته (150/100) علمًا أنه كان وزني 95 كجلم، وقمت مباشرة بعمل التالي:

1- تقليل الملح في الطعام.
2- ممارسة الرياضة يوميًا.
3- إنقاص وزني إلى حدود 84 كجم ( وأنا مستمر في إنقاص وزني إلى الحدود الطبيعية) علمًا أن طولي بحدود 169سم.

4- أتابع ضغطي بشكل مستمر في البيت بجهاز (omron m3)، والآن متوسط ضغطي -ولله الحمد- (125/85).

ولهذا السبب يحدث عندي التوتر عند التفكير بزيارة الطبيب لقياس الضغط.

فهل استمر في حياتي اليومية بهذا الأسلوب دون استخدام علاج للضغط، علمًا أني -ولله الحمد- أشعر بصحة جيدة في حياتي الزوجية والعملية.

أرجو منكم إجابتي بالتفصيل لكي يطمئن قلبي، ولكم جزيل الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن قراءة واحدة للضغط لا تكفي لكي نشخص الشخص بأنه يعاني من ارتفاع في الضغط، ويفضل أخذ ثلاث قياسات للضغط، ثم أخذ المتوسط لهذه القراءات، فإن كان أكثر من 140\90 عندها يفضل البدء بالعلاج.

أنت -ولله الحمد- ضغطك كما ذكرت أنه 125\85 في البيت، وهذا الضغط طبيعي، ولذا فإنه يمكنك الاستمرار على ما يسمى بتغيير نمط السلوكيات، وذلك بالتقليل من الملح، وتنزيل الوزن، والمشي.

في نفس الوقت يمكنك الاستمرار بقياس الضغط في البيت مرتين في الأسبوع -وكما ذكرنا-: أن تكون جالسًا ومرتاحًا، وألا يسبق ذلك أي جهد عضلي، أو جدال مع أي شخص، ولا يسبقه تناول القهوة، ويكون مقياس الضغط على مستوى القلب.

من ناحية أخرى: عليك بممارسة تمارين الاسترخاء، فهذا يساعدك أيضًا على التغلب على التوتر عند ذهابك للطبيب، وهناك المواقع الكثيرة التي تشرح طرق ممارسة تمارين الاسترخاء.

نرجو من الله لك المعافاة.",د. محمد حمودة,2173356,2013-05-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتفاع ضغط الدم وضعف انتصاب، ما العلاج؟,"السلام عليكم..

أنا أعاني من ارتفاع ضغط الدم، وقد بدأت بتناول ضغط الدم من نوع كوزار 50 ملم، لكن لم يقم بإنزال ضغط الدم فغير لي الدكتور الدواء إلى (ابروفل 150 ملغم) في الدوائيين كان هنالك أعراض جانبية، ضعف انتصاب, خفقان, ضيق تنفس.

الآن وبعد التحاليل اتضح أن ارتفاع ضغط الدم سببه ارتفاع في إفراز هرمون الالدوستيرون، حيث أخبرني الدكتور أن ارتفاع هذا الهرمون في الدم يسبب ارتفاع ضغط الدم، وقد أخبرته بأن الأعراض الجانبية للأدوية ما زالت موجودة، فأخبرني أننا بانتظار نتائج فحوصات الغدة (الكظرية) لمعرفة إذا كانت زيادة الإفراز ناتجة عن نشاط في الغدة أم تضخم فيها, وأخبرني الدكتور أن طريقة العلاج تكون مختلفة، ومن الممكن علاج الضغط بشكل نهائي.

هل فعلاً ممكن علاج الضغط نهائياً؟ وكيف يتم العلاج في حالتي؟ وهل توجد أدوية لعلاج إفراز هذا الهرمون دون أعراض جانبية تخلصني من ضعف الانتصاب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن زيادة الالدوستيرون في الدم يمكن أن يكون السبب في ارتفاع الضغط، ويكون بسبب اضطرابات الغدة الكظرية، غدة صغيرة موجودة فوق الكلى، حيث تقوم الغدة الكظرية بإنتاج كمية كبيرة جداً من هرمون الألدوستيرون، مما يتسبب في احتفاظ الجسم بالصوديوم، وفقد البوتاسيوم بالبول.

في الأحوال الطبيعية يتم تنسيق العمل بين الصوديوم والبوتاسيوم، للمساعدة في الحفاظ على توازن السوائل بالجسم، وذلك بنقل الإشارات العصبية، وانقباض وانبساط عضلات الجسم، وعادة يتم إنتاج كمية محددة من هرمون الألدوستيرون بواسطة الغدة الكظرية.

في حالة زيادة كمية هرمون الألدوستيرون التي تنتجها الغدة الكظرية، فهذا يؤدي إلى احتفاظ الجسم بالصوديوم، وبالتالي الاحتفاظ بالسوائل بالجسم، مما يتسبب في ارتفاع ضغط الدم.

في حالات نادرة تحدث (الالدوستيرونية) بسبب ورم أو تضخم عام في الغدة الكظرية، وهذه تسمى الالدوستيرونية الأولية أو متلازمة كون Conn's Syndrome
وتكون الأعراض بشكل:
ارتفاع ضغط الدم، والإحساس بالإعياء، وأحياناً يشكو المريض من الضعف والتشنج العضلي الناتج عن انخفاض مستوى البوتاسيوم.

كذلك الشعور بالعطش، وزيادة عدد مرات التبول، ويتم الشك في هذا المرض إن كان هناك ارتفاع في الضغط، ونقص في البوتاسيوم في الدم، وللتأكد من التشخيص يتم قياس مستوى الألدوستيرون، والرينين renin بالدم، وعمل أشعة مقطعية على البطن CT Scan: تساعد في تحديد وجود ورم أو تضخم بالغدة الكظرية.

العلاج: يعتمد علاج زيادة الالدوستيرون على علاج السبب المؤدي إلى الإصابة بالمرض.

-في حالات زيادة نشاط الغدتين الكظريتين: يستخدم الألداكتون، ويعمل هذا الدواء على علاج ارتفاع ضغط الدم وانخفاض مستوى البوتاسيوم، والأعراض الجانبية تتمثل في: تضخم الثدي للرجال، ضعف الرغبة الجنسية، ضعف الانتصاب، اضطراب الدورة الشهرية، واضطراب الجهاز الهضمي.

في حالات وجود ورم حميد بالغدة الكظرية Aldosteronoma: يتم اللجوء أحيانا إلى استئصال الغدة الكظرية، وفي هذه الحالة فإنه يمكن علاج ارتفاع الضغط بشكل نهائي إن تم استئصال الورم.

بجانب العلاج الدوائي يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي، وأسلوب حياة صحي، والحد من الصوديوم بالطعام عن طريق: التركيز على الطعام الطازج، وتجنب التوابل والملح بالطعام، والاعتماد على الحبوب، والخضروات، ومنتجات الألبان القليلة الدسم، للتخلص من الوزن الزائد والتحكم في ضغط الدم.

محاولة الوصول إلى الوزن الصحي للتحكم في ارتفاع ضغط الدم، والمواظبة على التمارين الرياضية، وأبسط الطرق هي المشي لمدة 30 دقيقة يومياً، والابتعاد عن التدخين، وتجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين (القهوة، الكاكاو، الشاي، الكولا) والكحوليات.

أما علاج ضعف الانتصاب فإن كان من الدواء فإنها مسألة وقت، حتى يتخلص الجسم من بقايا الدواء، وتعود الأمور إلى وضعها الطبيعي، إن شاء الله.",د. محمد حمودة,2173155,2013-05-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل أنا مصاب بمرض ارتفاع ضغط الدم؟,"السلام عليكم.

أنا أعمل محاسبا في إحدى دول الخليج، في شهر يناير الماضي كنت أعاني من اضطراب في القولون، قام الطبيب بقياس ضغط الدم لدي، وكانت النتيجة 160/90، والطبيعي عندي 110/70، عمري 32 عاما، ووزني 75، وأثناء القياس كنت مضطربا ومتوترا، وفي الحال مباشرة وبعد أن أخبرت بالنتيجة شعرت كأن حرارة في رأسي من الخلف، وكأن الدم سينزل من أنفي، ذهبت لطبيب القلب وقاس، وكانت النتيجة 130/90 بعد الأول بساعة، وقال لي: يجب القياس لمدة 15 يوما صباحا ومساء، وذهبت في الصباح للطبيب وكانت النتيجة 150/100، وبعدها في الظهر ذهبت لطبيب قلب آخر، وكانت النتيجة 120/80، لكنه لم يقس إلا بعد أن هدأت أعصابي، وبعدها بيومين كانت النتيجة كذلك، فقال لي: لا يوجد عندك ضغط، أنت متوتر فقط وخائف.

بعدها نزلت إجازة، وكنت باستمرار أقيس الضغط لنفسي في البيت، وكانت النتيجة 110/70، وسافرت بعدها وتحسنت نفسيتي كثيرا، إلى أن جاء يوم أمس، دخلت أحد المجمعات وكان الجو حارا جدا وقت الظهيرة، وكانت هناك حملة لقياس الضغط، ألحوا علي وكنت رافضا أن أقيس، خوفا من النتيجة، وكنت مضطربا وجالسا على كرسي، وكانت النتيجة 160/95، ووقتها كنت متوترا جدا، فهل أنا مريض ضغط أم لا؟ علما بأني لا أريد مراجعة الطبيب، وخائف من النتيجة، فما هي أفضل طرق القياس؟ وهل أتابع مع الطبيب أم لا؟ وأكتفي بما نصحني به الطبيب، حيث قال لي: لست مريض ضغط.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أهم شيء في قياس الضغط أن يكون الإنسان مرتاحا وغير متوتر، ولمعرفة إن كان الانسان عنده ارتفاع في الضغط أم لا، فإنه ينصح بأخذ الضغط في البيت عندما يكون مرتاحا، ولمدة نصف ساعة، ولا يكون متوترا، ويكون في وضعية الجلوس، ومقياس الضغط في مستوى القلب، ويتم أخذ الضغط على مدار ثلاثة أيام في نفس الوقت، ويتم أخذ المتوسط، فإن كان أقل من 140/90، فلا يعتبر أن عنده ارتفاعا في الضغط، والإنسان يزداد ضغطه عند العمل العضلي، وصعود الدرج، والتوتر، وكثير من الناس يتخوفون عند دخول الطبيب، ويزيد الضغط عندهم، ويسمى هذا White Coat Hypertension ولا يحتاج لعلاج، ولذا ينصح المريض بأخذ الضغط في البيت كما ذكرنا.

من القياسات التي ذكرتها، لا أرى أن عندك ارتفاعا في الضغط، ووزنك -ما شاء الله- طبيعي، وللمحافظة على هذا الضغط الطبيعي عندك، عليك بالرياضة، وتناول الفواكه والخضروات، والإقلال من الملح، والمحافظة على وزنك، ويمكن أخذ الضغط كل ستة أشهر في وضع تكون فيه مرتاحا ولست متوترا.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2170743,2013-05-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هي المأكولات التي ترفع الضغط والسكر؟,"السلام عليكم.
أًود أن أشكركم على موقعكم الرائع، فشكراً لكم جزيلاً.

عندي بعض الأسئلة: هل الخل وزبدة الفول السوداني وزبدة البقر مما يرفع الضغط؟ وهل المكسرات ترفع الضغط؟ وهل ما ذكرت ترفع الدهون الثلاثية؟ بمعنى هل في كل ما ذكرت دهوناً مشبعة؟

هل عسل النحل يرفع السكر؟ حيث إن أمي لديها سكر، وهي تحب عسل النحل، وهل المياه الصحية لها دخل برفع الضغط، وكذلك السكر؟

شكراً لكم ودمتم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضغط الدم ومرض السكر، ومرض ارتفاع الدهون والكوليستيرول أمراض متداخلة، فكل منها يؤثر ويتأثر بالآخر، وزبدة الفول السوداني تحتوي على قليل من الدهون المشبعة، والباقي دهون غير مشبعة، ويعتبر تناول الدهون المشبعة باعتدال أمراً مقبولاً، إلا أنه وعلى النقيض من ذلك، فإن الدهون غير المشبعة التي تشكل النسبة العظمى من الدهون في زبدة الفول السوداني تقلل من الكولسترول الضار، وبعض المكسرات بها دهون غير مشبعة أيضاً كذلك، أما زبدة البقر فكلها دهون مشبعة.

الخلاصة: الدهون المشبعة الزائدة عن الحد ترفع من نسبة الكوليسترول، والدهون الثلاثية في الدم، وبالتالي تؤدي إلى تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم، وبما أن السكر يؤثر على المدى البعيد في الشرايين الكبيرة والصغيرة فإن تنظيم السكر وتنظيم وعلاج الكوليستيرول مهم جداً لتفادي المضاعفات لهذه الأمراض، ويجب في حالة ارتفاع (الكوليستيرول) عمل حمية غذائية لتجنب الدهون السابقة، وعمل تحليل دهون ثلاثية، وكوليستيرول بتفصيله الإجمالي والحميد والسيئ، وفي حالة الارتفاع اليسير فإن الحمية تكفي، وفي حالة الارتفاع الزائد يجب علاج الكوليستيرول بالأدوية المناسبة.

العسل مؤكد يرفع السكر، ولكن في حالة السكر المنتظم صائم في حدود 120 ومفطر في حدود 150، فيمكنها أخذ ملعقة واحدة على الريق صباحاً، لأن هذا ربما ينشط البنكرياس، ويحفزه على إفراز الإنسولين، ولكن لا تزد عن ذلك، وعند ارتفاع السكر عن الحدود المسموحة تتوقف عن أخذ هذه الملعقة.

المياه المعدنية ليس لها ضرر على السكر ولا الضغط، بل العكس هو الصحيح، فإن شرب الماء سواء ماء عادي أو معدني مفيد جداً لإرواء خلايا الجسم، ولعلاج الإمساك يجب أن تشرب الماء قدر استطاعتها، ولا خوف من ذلك.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2171139,2013-04-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من سكر وضغط وقولون عصبي، ما هي الحمية المناسبة؟,"السلام عليكم

أعاني من سكر وضغط، وأعاني من قولون عصبي، فأريد حمية تناسبني، لتخفيف ألم القولون، وألم البطن، وأتخلص من الإمساك المزمن، علماً أنني آكل الفواكه والخضار، ولكن أعاني من إمساك، ولا أعلم السبب؟! أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في مثل هذه السن السكر غالباً من النوع الذي يعتمد على الأنسولين، وهناك أنواع كثيرة من الأنسولين، وأعتقد أن الأطباء سوف يرتبون لك -إن شاء الله- نظاماً يضبط لك السكر الصائم، والهيموجلوبين السكرى ما بين الـ7 والـ8 ملي مول، وعلاج الضغط يتداخل مع علاج السكر؛ حيث إن الأدوية المناسبة لعلاج الضغط مناسبة أيضاً في الحفاظ على الكلى لمريض السكر.

الغذاء المتزن البعيد عن وجبات المطاعم، أو الوجبات الغنية بالنشويات والسكريات والحلويات، هو الغذاء الصحي، مع زيادة السلطات والخبز الأسمر، والبصل، والثوم المبشور بعد نقعه في زيت الزيتون؛ للتخلص من الرائحة، وهو مفيد جداً لتنظيم الكلولسترول.

من الأشياء المفيدة في علاج الإمساك بالإضافة إلى شرب الماء تلبينة الشعير، وهي مطحون الشعير في الحليب أو الماء، ويمكن تحليته بحبوب سكر الديت، أو قليل من العسل في حالة عدم زيادة السكر.

كذلك من الأشياء المفيدة للقولون بالإضافة إلى تلبينة الشعير هو جنين القمح أو القمح النابت، ومن الخضروات المفيدة أيضاً القرنبيط، والبروكلي، والخس.

كذلك فإن ضبط الانفعالات مهم جداً؛ لعدم ارتفاع السكر والضغط، ولعدم إثارة القولون في نفس الوقت، فمسألة الرضا عن النفس والرضا بما قسم لك، وكما في الحديث: قال رسولُ اللهِ صلى الله عليه وسلم: (عَجَبًا لأمرِ المؤمنِ إِنَّ أمْرَه كُلَّهُ لهُ خَيرٌ وليسَ ذلكَ لأحَدٍ إلا للمُؤْمنِ إِنْ أصَابتهُ سَرَّاءُ شَكَرَ فكانتْ خَيرًا لهُ وإنْ أصَابتهُ ضَرَّاءُ صَبرَ فكانتْ خَيرًا لهُ). رواهُ مُسْلِمٌ.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2168868,2013-04-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل تناول الأمينو أسيد أو البروتين البودرة يرفع السكر بالدم؟,"السلام عليكم

هل تناول أقراص (الأمينو أسيد) يضر مرضى السكري من النوع الثاني؟ مع العلم أني لاعب كمال أجسام لمدة طويلة، ولكن بالفترة الأخيرة حصل عندي ارتفاع قليل بسكر الدم، وقد تحكمت به بدرجة كبيرة –والحمد لله-.

علماً أن عندي ضغط دم منذ الصغر، ولكني الحمد لله متحكم به أيضاً، وقد عملت جميع فحوصات ضغط الدم وظهرت سليمة، وقال لي الدكتور: إن طبيعة جسمك هكذا! فهل (الأمينو أسيد أو البروتين البودرة) يرفع السكر بالدم؟

لكم جزيل الشكر .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ faisal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على العكس تماماً أخي الكريم، هناك أكثر من دراسة تقول: إن الأمينو أسيد يساعد على إفراز المزيد من الإنسولين، لأنها ضرورية لعمل الخلايا التي تفرز الإنسولين β -cell، وبالتالي يساعد في ضبط سكر الدم وليس رفعه.

في الفترة الحالية إذا كنت توقفت عن هذه الرياضة بصورة احترافية فيكفيك ممارسة الرياضة العادية، ومتابعة السكر من خلال الهيومجلوبين السكرى HBA1C% كل 3 شهور، وأخذ العلاج الأساسي للسكر، وهو أقراص (الجلوكوفاج) مع الحرص على إنقاص الوزن قليلاً ومتابعة ضغط الدم، وخصوصاً أن هناك تداخل في علاج الضغط وعلاج السكر من خلال أدوية ACE inhibitors التي تعالج الضغط وتحافظ على الكلى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2169198,2013-04-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتفاع الدهون وارتفاع ضغط الدم، ما العلاج؟,"السلام عليكم

أعاني من ارتفاع الدهون الثلاثية، حيث بلغت 200، مع أني قد رفعت المرارة منذ سنوات، ولدي ارتفاع ضغط الدم، مع تهدل الصمام الإكليلي البسيط.

ما العلاج للدهون الثلاثية؟ جزاكم الله خيراً و سروراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: من المهم جداً أن يتم عمل فحص الدهون الثلاثية بعد صيام 14 ساعة، ويكون العشاء خفيفاً، وغير دسم والنسبة الطبيعية للدهون الثلاثية هي:

الوضع الطبيعي : أقل من 150 mg /dL.

أقرب للحد الأعلى: من 150-199 mg/dL.

المستوى المرتفع من 200-499 mg/dL.

المرتفع جداً أكثر من 500 mg/dL.

لذا فكما ترى فإن النسبة عندك هي في أعلى النسب المقبولة، ويعتبر مرتفعاً إن كان بين 200-499 ملغ، وتعتبر الدهون الثلاثية إحدى مكونات دهون الدم المهمة؛ حيث أنها تأتي من الطعام الدهني (الحيواني) الذي نتناوله، وكذلك من الزيوت النباتية، كما أنها يمكن أن تصنع في الجسم كما هو الحال في الكوليسترول.

تلعب الكربوهيدرات (النشويات)، والسكريات دوراً كبيراً في تصنيع الدهون الثلاثية في الجسم؛ إذ تتحول النشويات إلى دهون، وخصوصاً عند الأشخاص الذين يستهلكون كميات كبيرة من هذه النشويات، ولا يقومون بأي مجهود بدني أو نشاط حركي يحرق هذه النشويات، وفي هذه الحالة فإن النشويات سوف يتم تحويلها إلى دهون، وتخزن في الأنسجة الدهنية في الجسم.

يتم إطلاقها في الدم عندما يحتاج الجسم إلى طاقة خصوصاً بين الوجبات، تجمع هذه الدهون الثلاثية بشكل كبير في الدم، وارتفاع هذه الدهون بالدم له ارتباط كبير في حدوث أمراض القلب وأمراض الشرايين Coronary artery disease، وأيضاً يوجد دراسات تثبت أن ارتفاع الدهون الثلاثية يعتبر عاملاً محفزاً لمرض السكري، وارتفاع ضغط الدم.

العلاج بما يلي:

- التقليل من الأغذية الغنية بالدهون، والزيوت تماماً.
- تقليل النشويات قدر الإمكان، فهي تتحول إلى دهون أيضاً.
- استبدال اللحوم بالأسماك أو صدور الحبش، وصدور الدجاج والأكلات البحرية.
- الرياضة وخصوصاً رياضة المشي.

- الألياف والخضار وخصوصاً الملفوف.
- تخفيف الوزن حتى ولو كان وزنك شبه طبيعي.
- ابتعد عن المأكولات الجاهزة والمقالي.
- ابتعد عن الحلويات.

- أكثر من تناول الخضار المحتوية على الألياف مثل الجزر, نخالة القمح, الشوفان, اللفت, الزهرة, الملوخية, السبانخ, الخبيزة, البصل, الثوم, الكوسا, الباذنجان, البندورة, الخيار, الفقوس, البامية, الفاصولية الخضراء, الليمون, البرتقال, الجريب فروت, الكالمنتينا, وكل أنواع الحمضيات, الإكثار من الفواكه, الشومر, الجرجير, وبشكل عام كل الخضروات.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2167455,2013-04-03,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
علاج الضغط المرتفع سبب لي أعراضاً غريبة، هل أستمر عليه؟,"السلام عليكم.

أنا معتاد كل 6 شهور أعمل فحوصات دورية عامة، قبل 6 شهور عملت فحصاً دورياً وكان الضغط عندي عال، وكنت أنوي التبرع بالدم، فطلب مني الدكتور أن أرتاح وأرجع أفحص بعد نصف ساعة، وفعلا كان الضغط منخفضاً وتبرعت بالدم.

قبل شهر رجعت وعملت الفحص الدوري وكان ضغطي مرتفعاً، على الفحص اليدوي 170/100، وعلى الجهاز الالكتروني 160/100، طلب مني دكتور الباطنية فحوصات للكلسترول والدهون، والبول والدم، وللغدة الدرقية، وصورة ألتراساوند للكلى، -والحمد لله- كلها سليمة، فحولني على دكتور قلب، طلب مني تخطيطاً للقلب وصورة ايكو للقلب، والفحوصات كانت سليمة، قال: يجب أن نتابع ضغطك على مدى يوم كامل، وأعطاني جهاز (pbholder) الذي يقيس الضغط كل ساعة، وأظهرت البيانات أن الضغط في أغلب الأوقات طبيعي وفي بعض الأوقات عالي، أعطاني دواء (cozar 50 mg) حبة كل يوم، لكن عندما بدأت آخذه ظهرت عندي أعراض مثل: خفقان غريب من فتره لأخرى بحيث تزيد عندي ضربات القلب بشكل كبير ثم ترجع طبيعية، وعندما أبذل مجهوداً مثل هرولة أو صعود درج أحس بضيق نفس وزيادة ضربات قلب، وأصبح عندي ضعف انتصاب، مع العلم أنه كان انتصاب صباحي كل يوم تقريباً، لكن عند ممارسة العادة السرية لا يحدث انتصاب كامل.

سؤالي يا دكتور: ما سبب هذه الأعراض؟ هل تدل على مرض معين أم أنها بسبب الدواء؟

أرجو الإفادة، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه أعراض جانبية من الدواء فهي لم تكن موجودة عندك وظهرت بعد تناول الدواء، فإن قرأت الورقة التي داخل عبوة الدواء فستجد أن ما تعانيه من الأعراض الجانبية للدواء، وفي مثل هذه الحالة يجب مراجعة الطبيب المعالج وإخباره عنها.

وفي رأيي إن كان الهولتر قد أظهر أن الضغط في أغلب الأوقات طبيعي، وفقط في بعض الأوقات مرتفع فعلى الأكثر أنك لا تحتاج لعلاج، لأن الضغط يرتفع بشكل طبيعي عند الحركة، وعند القيام بجهد، وعند الصعود والنزول، أو التوتر أو القلق، ولذا فإن كثيراً من الناس تجد ضغطهم مرتفع عند زيارة الطبيب، ويفضل في مثل هذه الحالة الطلب من المريض أخذ الضغط في أوقات معينة من اليوم عندما يكون مرتاحاً ولمدة نصف ساعة دون جدال أو مناقشة مع أحد، ثم أخذ الضغط وتسجيله وأخذ المتوسط خلال ثلاثة أيام، فإن كان أقل من 140\90 فعندها لا يجب العلاج، وبما أنه قد حصلت عندك أعراض جانبية فيفضل إما تقليل الدواء أو أخذ دواء آخر.

نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2166124,2013-03-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ارتفاع الضغط وانخفاضه له أسبابه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2147134) أخذت دواء بيبرول 10 ملغ لمدة 6 أشهر، وبدأت أحس بدوخة شديدة، رجعت عند الطبيب وقال لي: بأن آخذ ربع حبة، عندما أقيس الضغط في العيادة أو الصيدلية أجده مرتفعا باستمرار، أخذت جهازا لقياس الضغط في البيت، وأجده في أغلب الوقت 114/71 وفي القراءة الثانية 104/66 أقيسه بعد الإفطار، وآخذ الدواء بساعة أو ساعتين في نفس الوقت، وفي نفس الذراع، ما زلت أحس بالدوخة تزداد مع حركة الجسم، كأن أكون واقفة وأنحني لألتقط شيئا من الأرض، وفي بعض الأحيان أحس بصداع في الرأس، يخف عندما آكل شيئا حلوا، فهل القياسات التي أجدها طبيعية؟ وهل أستمر على الدواء؟ وهل الصداع سببه نقص السكر؟ وما علاقته بالضغط؟ وهل أرجع للطبيب؟ مع أني زرته منذ شهر تقريبا.

جزاكم الله خيرا على مجهوداتكم، وأخص بالذكر الدكتور محمد عبد العليم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنيسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأشكرك على ثقتك في إسلام ويب وفي شخصي الضعيف.

كما تلاحظين أنني قد أوضحتُ لك في الاستشارة السابقة رقم (2147134) عن مفهوم ارتفاع ضغط الدم العصبي، وأن الخلاف العلمي حوله كثير وكبير، والكثير من الناس يشتكون أن ضغط الدم يرتفع (مثلاً) عند حضور مقابلة الطبيب، وهذا يسمى بـ (متلازمة المعاطف البيضاء)، بمعنى أن الطبيب يُمثل رمزًا أساسيًا يثير في الناس الخوف من الأمراض، وهذا قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

المقاسات التي ذكرتها الآن هي مقاسات جيدة جدًّا، والانخفاض البسيط في القراءة الثانية يجب ألا يكون مزعجًا بالنسبة لك، فهذا التأرجح تأرجح بسيط جدًّا، وعقار (بيبرول) والذي يعرف تجاريًا (إندرال) - إن كان هذا هو الدواء الذي تقصدينه – فهذا دواء خفيف جدًّا، وجرعة عشرة مليجرام (حقيقة) لا تؤثر على ضغط الدم، إنما هي من أجل الاسترخاء، وإزالة التوتر، ومنع تسارع ضربات القلب.

الصداع في بعض الأحيان: قد يكون سببه نقص السكر، وحتى انخفاض ضغط الدم قد يكون سببًا في ذلك.

الذي أراه هو أن تواصلي متابعتك مع الطبيب، ولا تتنقلي بين الأطباء، طبيب واحد تثقين فيه يكون مختصا في الأمراض العامة، أو في الأمراض الباطنية، سوف يكون كافيًا جدًّا، اذهبي إليه مرة واحدة كل شهرين مثلاً، وسوف يقيس لك ضغط الدم في أوضاع مختلفة (واقفة – جالسة) التأكد من ضغط الدم أيضًا في اليدين، لأن هنالك اختلافات ما بين قياس الدم في اليدين وفي العضلات -كما ذكرنا سلفًا- فهذه هي الطريقة التي سوف تطمئنك، وفي ذات الوقت أريدك أن تتدربي وبكثافة على تمارين الاسترخاء.

تمارين الاسترخاء مفيدة جدًّا، إذا داوم الإنسان عليها صباحًا ومساءً، وطبقها بالصورة الصحيحة، فأرجو أن ترجعي إلى استشارة بالموقع تحت رقم (2136015) وتطبقي التعليمات التي بها.

أرى أيضًا أن درجة القلق هذه يمكن أن تخف كثيرًا إذا تناولت أحد مضادات القلق البسيطة جدًّا، ومنها عقار يعرف علميًا باسم (فلوبنتكسول) بجرعة نصف مليجرام يوميًا لمدة أسبوعين أو ثلاثة، أعتقد أنه سوف يكون كافيًا جدًّا.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2165930,2013-03-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ضغط وألم في الأذن مع صداع.. هل له علاقة بآلام خشونة الرقبة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي ضغط في الأذن وألم، خاصة في الجهه اليمنى، وصداع يبدأ من مؤخرة الرأس، الضغط ليس منتظما معي أحيانا يرتفع وأحيانا يكون طبيعيا، ارتفاعه يصل إلى 164/113، وأحيانا يصل 140/100، وأحيانا يكون طبيعيا، ولكن لا آخذ له أي علاج حتى الآن، وهل له علاقة بآلام خشونة الرقبة؟

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ارتفاع ضغط الدم هو سبب الصداع الذي تعانيه في مؤخرة الرأس، وإذا كانت الحمية عن الملح والمخللات والزيتون والجبن المملح، والبعد عن التوتر لا يجدى نفعا، فأغلب ظني أنك سوف تحتاج لعلاج، فيجب زيارة اختصاصي الأمراض الباطنية وقتها ليصف لك العلاج، والجرعة المناسبة لضغطك.

خشونة فقرات الرقبة ليس لها علاقة بارتفاع ضغط الدم، ولكنها قد تسبب دوارا أو تنميلا وتخديرا فى الكتف والذراع، أما عن ضغط الأذن وألمها فلعله يكون هناك انسداد بالأنف، سبب انسدادا بقناة استاكيوس على نفس الجهة، وللتأكد من ذلك إذا أغلقت الأنف والفم جيدا، ثم نفخت بشدة، فإن الهواء المحبوس يتوجه إلى قناة استاكيوس المغلقة فتفتح بقوة محدثة طرقعة مع تحسن السمع لحظيا، ثم لا تلبث وترجع إلى سابق عهدها.

ولكن ارتفاع ضغط الدم قد يسبب طنينا بالأذن فقط لا غير.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2166296,2013-03-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ضغط الدم عندي غير مستقر والكالسيوم زائد، فهل لزيادة الوزن علاقة بذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحب أن أشكركم على هذا الموقع الممتاز، جزاكم الله كل خير.

لدي بضع أسئلة، أرجوكم الإجابة عنها بأسرع ما يمكن، مقدرة جهودكم المبذولة، لكن الحالة لا تتحمل التأخير، أفيدونا أفادكم الله.

عمري 25 سنة، متزوجة وأم لطفلين، أجريت عمليتين قيصريتين، وعملية إزالة المرارة عن طريق المنظار، أعاني من الحالات الآتية:

1- ارتفاع في ضغط الدم غير مستقر، ومجهول السبب، فما الأسباب التي تسبب ذلك؟ وما هي نصائحكم لعلاجها؟ علماً أن هذه الحالة بدأت عندي أثناء حملي بطفلي الأول، عندما كان عمري 20 عاماً.

2- أعاني من زيادة في نسبة الكالسيوم 11 ونص تقريباً، علماً أن لدي تضخما في الجهة اليسرى من الغدة الدرقية، فما مخاطر ذلك؟ وسبل العلاج؟ وهل يجب أن أتبع نظاماً غذائياً معيناً؟ علماً أني راجعت العديد من الأطباء ولم أصل لنتيجة.

3- وزني 110 وطولي 180، فهل زيادة الوزن هذه مرتبطة بالأعراض أعلاه؟ وما هي نصحائكم بهذا الخصوص؟

أرجو الإجابة، فأنا متعبة جداً، واتكالي على الله ثم عليكم، أثابكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد وأن الأطباء الذين راجعتهم قد شرحوا لك عن الأمور التي تعانين منها، فارتفاع الضغط غير المستقر يجب علاجه، ولا يمكن تركه دون علاج خاصة إن استمر بالارتفاع بعد اتخاذ بعض الإجراءات، مثل: تنزيل الوزن، والتقليل من الملح في الطعام، والتقليل من المنبهات، والمشي اليومي، وإجراء التمارين الرياضية اليومية، والابتعاد عن الأمور التي يمكن أن تسبب ارتفاعاً للضغط، مثل: التوتر والقلق، والعصبية، والتدخين.

ومن ناحية أخرى فان ارتفاع الكالسيوم بحد ذاته قد يؤدى إلى ارتفاع في الضغط، فقد وجد أن 40% ممن يعانون من زيادة نشاط الغدة جنب الدرقية، وارتفاع الكالسيوم، عندهم ارتفاع في الضغط، ولذا فانه يجب علاج سبب ارتفاع الكالسيوم عندك ولابد وأن سببه هو كتلة في الغدة الجار درقية، فهناك 4 غدد تسمى الغدد جار الدرقية، وهي تلتصق بالغدد الدرقية من الخلف، وهي تتحكم بنسبة الكالسيوم في الدم، وفي حال وجود كتلة في إحداها فقد تؤدي إلى زيادة نشاط الغدة، وهذا يؤدي إلى ارتفاع الكالسيوم، وهذا يحتاج للعلاج، وفي حال وجود كتلة أو ورم في الغدة جار درقية مع ارتفاع الكالسيوم، فلابد وأنهم نصحوك بالعلاج الجراحي لاستئصال الكتلة في منطقة الغدة الدرقية، فإن لم يكن قد تم إجراء الفحوصات عليها فيجب عمل هذه الفحوصات:

-PTH وهو هرمون الغدة الدرقية.
- قياس كثافة العظام، لأن استمرار ارتفاع الكالسيوم في الدم سيؤدي إلى هشاشة العظام إن لم يتم علاجه.

وزيادة الوزن من أحد أسباب ارتفاع الضغط، ولذا ينصح من يعاني من ارتفاع الضغط والسمنة بتخفيف الوزن.",د. محمد حمودة,2163482,2013-03-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ضغطي مرتفع.. فهل يؤثر السيروكسات سلبيا علي؟,"أنا أتناول دواء للضغط اتاكند 8 مل, وفي الفترة الأخيرة أصبحت أتناول حبوب السيروكسات 20 مل، وقد لاحظت صداعا بشكل مستمر، وشد عصب الفك السفلي من الأسنان، وأحيانا أرغب في سحب الفك إلى الإمام بشكل قوي إضافة إلى انتفاخ بشكل بسيط في الوجه وملاحظ.

فهل هناك مشكلة لاستخدام السيروكسات مع مرضي الضغط، علما بأن ضغطي أثناء قياسه قبل تناول السيروكسات كان طبيعيا جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ثامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
الزيروكسات ليس له تأثيرات سلبية على ضغط الدم، كما أنه لا يتفاعل تفاعلات سلبية مع معظم الأدوية التي يتم تناولها لعلاج ضغط الدم.

بالرغم من الذي قلته إلا أن ملاحظاتك يجب أن نعتبرها، ويجب أن نحاول أن نبحث عن تفسير لها، إذا أردنا أن نربط أو نبحث عن علاقة ما بين هذه الأعراض - خاصة شد عصب الفك السفلي من الأسنان - نستطيع أن نقول - في حالات نادرة جدًّا - الزيروكسات قد يؤدي إلى انشداد عضلي، وهذا الانشداد قد يظهر في شكل صعوبة بسيطة عند فتح الفم، أو شعور برجفة بسيطة في اليدين.

هذا الذي يحدث نشاهده نادرًا ونادرًا جدًّا، كما أنه يكون مع الجرعات الكبيرة للزيروكسات، مثل أربعين مليجرامًا يوميًا أو أكثر.

أما بالنسبة للصداع فالزيروكسات قد يسبب صداعًا بسيطًا في بداية العلاج، هذا يختفي أيضًا بعد عشرة أيام إلى أسبوعين من بداية العلاج.

فيا أخي الكريم: لا أعتقد أن هنالك علاقة وطيدة ما بين كل هذه الأعراض والزيروكسات، لكن في ذات الوقت لا نستطيع أن ننفي، وسوف يكون خير برهان هو التوقف عن الزيروكسات إذا أزعجتك هذه الأعراض واستبداله بدواء آخر.

أما فيما يخص بتأثير الزيروكسات على الضغط: فكما ذكرت لك الزيروكسات لا يؤدي إلى ارتفاع الضغط، بعض الناس - وبصورة غير مباشرة - ربما يزداد لديهم الوزن حين يتناولون الزيروكسات، خاصة بجرعات كبيرة نسبيًا، وزيادة الوزن في بعض الناس قد تؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم.

أكثر الأدوية التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم هو عقار (فلافاكسين) الذي يعرف تجاريًا باسم (إفكسر)، وعقار (دولكستين) الذي يعرف تجاريًا باسم (سيمبالتا) لكن هذه الارتفاعات في الضغط إن حدثت ليست خطيرة، ويمكن احتواؤها تمامًا.

خلاصة الأمر أقول لك: لا نستطيع أن نقول أن كل الأعراض التي تعاني منها من الزيروكسات، وإن كان الانشداد العضلي قد يحدث، لكن بصورة نادرة وبسيطة جدًّا، أما الصداع فيمكن أن نربطه بالزيروكسات، لكن من المفترض أن يختفي بعد أسبوعين من تناول الدواء.

أخي الكريم: لا تنزعج، لكن قطعًا مراجعة الطبيب ستكون أفضل.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2162116,2013-02-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
كم ضغط الدم الانبساطي والانقباضي...وأيهما أخطر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكراً جزيلاً على كل الأسئلة التي رديتم علي فيها، وأتمنى أن تردوا على الباقي من أسئلتي.

عندي سؤالان، أول سؤال هو كم ضغط الدم الانبساطي والانقباضي؟ وأيهما أخطر؟ هل الأخطر الذي إلى فوق أم الذي إلى تحت؟ هل الأمر عادي إذا ارتفع؟ فأحياناً يصل إلى 160وإلى فوق، والذي إلى تحت يصل إلى 100أو90.

أمي بعمر 70، ومعها ضغط وسكر، فكم يكون ضغطها وسكرها في حالة طبيعية؟ لأن الضغط دائماً عالي عندها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ضغط الدم يختلف من شخص إلى آخر باختلاف العمر، وباختلاف الأمراض الأخرى المصاحبة لمرض الضغط مثل السكر، وارتفاع الكوليستيرول، والدهون الثلاثية وأمراض القلب وأمراض الكلى.

الرقم الأول يعبر عن ضغط الدم أثناء انقباض البطين الأيسر، ويكون في الغالب 120 مم( ذئبق ) والرقم الأسفل يعبر عن حالة ضغط الدم أثناء ارتخاء للبطين الأيسر، وهو في الغالب 80 مم، وكلا الرقمين مهم، وذو دلالة، ولكن بعد سن ال50 يكون أحياناً الارتفاع فقط في الرقم الأعلى، والرقم الأسفل يكون طبيعياً.

كما يكون الضغط طبيعياً إذا كانت القراءة مساوية أو أقل من 120/ 80 ويكون ما قبل الارتفاع، إذا كانت القراءة الأعلى 120--129 والأسفل 80 --89 ويكون الضغط مرتفعاً مرحلة أولى إذا كان الأعلى 140--159والأسفل 90--99 ويكون الضغط مرتفعاً مرحلة ثانية، إذا كان الأعلى فوق 160 والأسفل فوق 100

الضغط المقبول للأصحاء مساوي أو أقل من 140/ 90 وفي حالات أمراض السكر، والكلى مساوي أو أقل من 130 /80 أو 130 /75 وفي حالة أمراض القلب مساوي أو أقل من 120 / 75

في حالة الوالدة حفظها الله، يجب أن يكون الضغط مساوياً أو أقل من 130 /80 وطالما أنها تعاني من مرض سكر بالإضافة إلى الضغط، والضغط عندها في المرحلة الثانية، وهي 160/100 فيجب البدء بنوعين لعلاج الضغط، وغالباً ما تجدهم في قرص واحد يؤخذ قبل الأكل، مثل: ZESTORETIC 20 MG BI PRETERAXويمكن إضافة نوع ثالث حالة عدم التحكم في الضغط مع النوعين السابقين، مثل: NORVASIC وهذا العلاج يفيد الضغط كما يفيد السكر من خلال المحافظة على الكلى، ومن خلال تقليل آثار ارتفاع السكر على الشرايين والأوردة .

المهم متابعة السكر بشكل منتظم وقياس (الهيوجلوبين) السكري HBAIC % كل 3 شهور، ويجب أن يكون فى حدود 6 إلى 7 وأن يكون السكر الصائم في حدود 7 أو 120 حسب نظام القياس مع تنظيم الأكل وممارسة الرياضة، والإقلال من الملح، والإقلال من الانفعال الزائد.

شفاها الله وعافاها، ووفقكم لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2162224,2013-02-13,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
كيف أحسب حركات الجنين للتأكد من سلامته؟ وهل الانتظام الغذائي يخفض الضغط؟,"السلام عليكم.
أنا حامل في الأسبوع ال35, وأسأل عن كيفية القيام بعدِّ حركات جنيني؛ كي أتأكد من سلامته حتى موعد الولادة, فقد سمعت أنه يجب أن لا تقل عن عشر حركات, فهل المقصود عشر حركات في اليوم أم في ساعات معينة؟ حيث إنه ينشط في ساعات معينة, وتمر ساعات طويلة لا أشعر به, لكن حركاته في الساعات التي تنشط حركته فيها قد تصل إلى عشر حركات, وقد تزيد أحيانًا.

سؤالي الثاني: عانيت من ارتفاع الضغط في الشهر الخامس من حملي, واستمر معي حتى شهري الثامن, وواظبت على حبوب الدوميت - حبتين كل يوم - وتركت الصوديوم في الطعام, وأنا الآن في الشهر الثامن, ومنتظمة, لكن طبيبتي نصحتني أن أستمر في العلاج والنظام الغذائي, فهل أستطيع أن ألد طبيعيًا - بإذن الله - إن انتظمت في العلاج والغذاء؟ فأنا أخاف أن يرتفع الضغط وقت الولادة من التوتر والخوف؛ فأنا أعاني من خوف ورهبة كبيرة من ساعة الولادة, فهذا أول حمل لي.

أنتظر منكم الرد بفارغ الصبر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريتا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إن الجنين في بطن أمه هو كالإنسان العادي, إن كان بصحة جيدة فإنه يتحرك ويكون نشيطًا, وإن كان مريضًا فإنه يصبح خاملًا, وتقل حركته كثيرًا, ثم تختفي – لا قدر الله -.

لذلك يمكن الاعتماد بشكل كبير على ملاحظة الأم لحركة جنينها - كطريقة مفيدة - في تقييم حالة الجنين بين الزيارات الطبية.

إن الجنين السليم غالبًا ما يتحرك 10 حركات على الأقل - وغالبًا أكثر بكثير - خلال 12 ساعة؛ لذلك يمكنك تسجيل حركات جنينك خلال النهار, وعندما تصل إلى 10 حركات فتوقفي عن التسجيل, ويجب أن تسجلي توقيت بدء العد, وتوقيت الانتهاء, فإن كانت المدة الفاصلة هي 12 ساعة أو أقل, فهذا يعكس - وبدرجة كبيرة - أن الجنين عندك بخير - إن شاء الله -.

وأود أن أؤكد ثانية على أنه من المهم جدًّا تسجيل وقت البدء ووقت الانتهاء من العد في كل يوم, فإن لاحظت بأن هذه الفترة بدأت تطول عن السابق, فحتى لو كانت أقل من 12 ساعة, فهنا يجب إخبار الطبيبة.

بمعنى: إن لاحظت أن الجنين كان يتحرك 10 حركات أو أكثر خلال ساعة أو ساعتين مثلًا, ثم بعد ذلك أصبحت هذه المدة أطول فوصلت إلى 5 ساعات مثلًا, فهنا, ورغم أن الجنين قد تحرك 10 حركات في أقل من 12 ساعة, إلا أنه يجب عليك مراجعة الطبيبة فورًا للاطمئنان أكثر من عدم وجود طارئ – لا قدر الله -.

بالنسبة لارتفاع الضغط عندك: فيجب عليك الاستمرار بتناول العلاج الذي كتبته لك الطبيبة إلى حين موعد الولادة, وبعد الولادة ستتم متابعة الضغط عندك باستمرار, فإن عاد إلى طبيعته- وهذا هو الغالب - فهنا لن تحتاجي إلى أي علاج بعد ذلك - إن شاء الله -.

أما بالنسبة لطريقة الولادة: فإن كان حجم الجنين مناسبًا لحجم الحوض عندك, وكان الرأس قد دخل في الحوض بشكل جيد, فيمكن أن تتم الولادة الطبيعية - إن شاء الله - وستكونين حينها تحت رقابة طبية دقيقة, وهنالك بعض الأدوية المسكنة والمهدئة والتي ستعطى لك, وهي تعطى لأغلبية السيدات في فترة المخاض, وأحيانًا بشكل اعتيادي؛ لتجعل السيدة قادرة على الاسترخاء بين التقلصات الرحمية؛ لذلك لا تقلقي بهذا الشأن, ولا تقلقي أيضًا بشأن الضغط؛ لأن غرف الولادة هي كغرف العناية المركزة تقريبًا - هذا في المستشفيات الجيدة - وهي مهيأة تمامًا للتعامل مع الحالات الطارئة - إن حدثت -.

نسأل الله العلي القدير أن يتم لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2162090,2013-02-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هي فوائد وأضرار دواء ضغط الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي دواء للضغط أستعمله، ومع ذلك لا ينزل الضغط، وهو: NATRILIX و Normoten.

وسؤالي: هل هذه الأدوية هي فعلا أدوية لعلاج الضغط؟ وما فائدتها؟ وما أضرارها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فمرض ضغط الدم من الأمراض التي تحتاج إلى متابعة جيدة، وليس فقط قياس ضغط الدم المتكرر، ولكن متابعة حالة السكر، ونسبة الكولسترول، والدهون الثلاثية، وأملاح اليورك أسيد، ومعرفة إن كان هناك سبب ثانوي لارتفاع ضغط الدم، مثل: أمراض الكلى أو الغدة فوق الكلية، وهذه أشياء يتم متابعتها مع الطبيب المعالج، ليختار دواء للضغط بناء على حالة الجسم الصحية، والحالة المزاجية، ومستوى التوتر والانفعال.

وتغيير نمط الحياة من أول أن يصف الطبيب العلاج لضغط الدم، ويشتمل على عدة عناصر، منها:
- الإقلال من الملح والمخللات.
- وممارسة الرياضة.
- وإنقاص الوزن.
- وقياس وعلاج نسبة الكولسترول إن وجدت مرتفعة.
- وطبعا ترك التدخين للمدخنين.

فكل عنصر من هذه العناصر يقلل من ارتفاع الضغط، وهذه العناصر مجتمعة تعتبر المدخل الأول لعلاج ضغط الدم المرتفع.

ولعلاج ضغط الدم ما يقرب من 5 مجموعات من الأدوية، وكل مجموعة تعمل بطريقة معينة، ويبدأ المريض بأخذ مجموعة واحدة أو مجموعتين حسب حالة الضغط، ومن هذه المجموعات:
- مدرات البول: ومنها حبوب NATRILIX، تؤخذ على الريق صباحا، ويعالج الضغط من خلال تقليل حجم الدم الراجع للقلب وأقراص Normoten 50 من العائلة التي تثبط مستقبلات بيتا، فتعالج الضغط بطريقة مختلفة، ويجب المتابعة مع الطبيب لاختيار النوع المناسب من أدوية الضغط، بحيث لا يتعارض مع المشاكل الصحية الأخرى، مثل: الربو، وارتفاع أملاح اليورك أسد، ومرض السكر، وهكذا، ويمكن إضافة نوع ثالث حتى ينضبط الضغط في حدود 130 / 80 وأقل.

والمضاعفات الجانبية التي تحدث لشخص قد لا تحدث لشخص آخر، وحبوب Normoten 50 لا تؤخذ إلا في حالات الربو، وحبوب NATRILIX ، لا تؤخذ في حالة زيادة أملاح يورك أسيد في الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2161612,2013-02-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هي الأدوية والأعشاب التي ترفع السكر والضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ضغط الدم ونزيف من الأنف لا يتوقف إلا إذ ذهبت للطبيب، يقول الطبيب أن النزيف بسبب الضغط، وعندي دهون ثلاثية.

والدتي عندها الضغط والسكر، وهي تأخذ العلاج، ومع ذلك يزيد عندها السكر والضغط، هل هناك حمية للضغط والسكر، والدهون الثلاثية؟

وما هي الأدوية التي ترفع السكر والضغط؟ وما هي الأعشاب الممنوعة على أهل هذه الأمراض؟

وشكرًًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض ضغط الدم المرتفع من الأمراض المزمنة التي يعانى منها كثير من الناس، وكثير من الناس مريض بالضغط المرتفع لسنوات دون أن يعلم، ويتم اكتشاف ذلك صدفة عند الطبيب وغالبا ما يبدأ المرض في الارتفاع بعد الـ 40 من العمر، ولكن أحيانا يرتفع قبل ذلك مثل حالتك.

والسبب في ذلك نمط الحياة التي يعيشه كثير من الناس مثل السمنة، وقلة الحركة، وأكل ملح الطعام بكثرة، والانفعال الزائد، وضغوط الحياة الشديدة، وزيادة نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية في الدم، والعلاج يتمثل في تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من المخللات، والملح في الطعام، والرياضة، والحركة لأن الرياضة تحسن الوزن، وتعدل المزاج، وتحرق السكر، وتقلل الكوليستيرول، والدهون الثلاثية.

كذلك يجب إنقاص الوزن بالحمية الغذائية، والرياضة، والحياة قدر المستطاع في هدوء دون انفعال زائد لأقل سبب، والتخلص من الدهون الثلاثية والكوليستيرول بالحمية أولا، ثم بالعلاج بعد ذلك إذا كانت الحمية غير كافية بمفردها، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، وكل عنصر من العناصر السابقة منفردا يؤدي إلى انخفاض الضغط بقدر معين، والعناصر كلها مجتمعة تنظم إلى مدى بعيد الضغط المرتفع.

وبعد 3 أشهر على هذا النظام إذا كان الضغط في حدوده الدنيا، أما إذا كان الضغط مرتفعا فوق 160 / 90 ، فيجب من البداية بالإضافة إلى اتباع العناصر السابقة، والبدء في أخذ العلاج الدوائي من البداية بعد 3 قراءات مرتفعة لضغط الدم، ويمكن البدء بنوع واحد لعلاج الضغط، أو البدء بنوعين، وغالبا يكون قرصا واحدا يحتوي على النوعين معا، ومتابعة الضغط، وتحاليل الدم، ويجب أن تكون عند طبيب الأسرة حتى ينظر إلى الجسم عضويا ونفسيا واجتماعيا، وليس علاج الضغط فقط، وهذا ينطبق على علاج الوالدة في ارتفاع الضغط.

أما موضوع السكر فله حكاية طويلة، ولكن باختصار حينما يصاب المريض بالسكر، فقد حدث شيئان: الأول أن الإنسولين المفرز من البنكرياس يجلس في موقعه المعتاد حول الخلايا، ولا يقوم بواجبه بشكل كاف في إدخال السكر من الدم إلى داخل الخلايا لحرقه والحصول على الطاقة، وفى نفس الوقت يقلل من مستواه في الدم، وهذا الحدث له علاج وهو اقراص جلوكوفاج، وتبدأ من قرص 500 مج وحتى 3000 مج يوميا على ثلاث جرعات حسب استجابة الجسم، وهذا الدواء يحسن عمل الإنسولين المفرز من البنكرياس.

الشيء الآخر هو أن البنكرياس نفسه لم يعد قادرا على إفراز مزيد من الإنسولين، وبالتالي يحتاج إلى أدوية لتنشيطه، ويجبره على إفراز المزيد من الإنسولين مثل: دايمايكرون، أو أماريل، أو أي دواء آخر، وتبدأ الجرعة بقرص، ثم تزيد حتى أربعة، والمتابعة يجب أن تتم مع الطبيب مثل علاج الضغط، خصوصا وأن علاج الضغط والسكر متداخلين.

والحمية لعلاج الدهون والكوليستيرول هي الإقلال من النشويات، والدهون، والإكثار من الخضروات، والسلطات والمشوي سواء دجاج أو أسماك، وقليل من اللحوم الحمراء والإقلال من البيض والربيان.

ومن الأعشاب المفيدة في علاج الضغط هو الكركدية ومن المفيد في علاج السكر الترمس.

والمكان لا يتسع لمزيد من الشرح، والخلاصة الرياضة والحركة والحمية الغذائية تؤدي ذلك إلى إنقاص الوزن، وتحسن الحالة المزاجية، والإقلال من الملح، ومع تناول الأدوية المناسبة والتوكل على الله في الأولى، والآخرة فإن الله تعالى سوف يكتب الشفاء بعونه وقوته.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2160358,2013-01-31,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أخشى أن أجهض مرة أخرى بسبب ضغط الدم.. فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

كنت حاملا، ولم أشكُ من أي مشاكل صحية إلى أن وصلت للشهر السابع، لم أعلم أن ضغطي مرتفع, فجأة في يوم 20سبتمبر2012 تألمت كثيرا ذهبت إلى المستشفى، قال لي الأطباء: إنني سألد، والمولود ميت منذ يومين في بطني، وذلك بسبب ارتفاع ضغط الدم، مع العلم أنه حملي الأول.

أريد أن أحمل لكنني خائفة جدا أن أخسر حملي ثانية بسبب ارتفاع ضغط الدم.

أتمنى لكم التوفيق والنجاح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم ملاك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمد لله على سلامتك, وعوضك الله بكل خير, وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة, يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب.

وحسب ما فهمت من رسالتك, فإن ما حدث معك هو حالة تسمى ( تسمم الحمل ) وفيها يحدث ارتفاع في الضغط, مع طرح كمية كبيرة من بروتينات الدم في البول, وهذه الحالة إن لم يتم تشخيصها وعلاجها مبكرا وبشكل صحيح, فإنها قد تؤدي إلى اختلاطات عديدة وخطيرة, سواء على الأم أو على الجنين, ومنها ما حدث معك من وفاة للجنين في داخل الرحم.

وأتفهم مخاوفك -يا عزيزتي- من تكرار هذه الحالة -لا قدر الله- في الحمل القادم, ولك كل العذر في ذلك, فكثيرا ما تنتاب السيدة التي مرت بهذه التجربة المؤلمة, مثل هذه المخاوف فتجعلها تتردد كثيرا قبل التخطيط للحمل ثانية, ولذلك فأنني أرى من المفيد أن أوضح لك بعض الحقائق العلمية, والتي تبينت حديثا بشأن هذه الحالة المرضية:

بشكل عام أقول إن نسبة تكرر هذه الحالة في الحمل القادم هي وسطيا بحدود 30% , وهذه النسبة تتبع كثيرا المرحلة من الحمل التي بدأ فيها ظهور ارتفاع الضغط في الحمل السابق, فإن كان قد ارتفع الضغط بعد الأسبوع 37 من الحمل, فإن نسبة تكرر الحالة في الحمل القادم هي فقط بحدود 25% .

وإن كان ارتفاع الضغط قد بدأ بين 30 إلى 36 أسبوعا, فإن نسبة حدوث الحالة ثانية في الحمل القادم يرتفع ليصل إلى 40 % تقريبا.

أما إن كان ارتفاع الضغط قد حدث قبل بلوغ الحمل عمر 30 أسبوعا, فإن نسبة تكرارها تصبح أعلى بكثير, وللأسف وتصل إلى 70% .

بالنسبة لك فلقد ذكرت بأنك كنت في الشهر السابع, فإن كنت في أوله, أي حوالي 28 أسبوع, فهنا يكون احتمال تكرر الحالة هو 70 %, أما إن كنت في آخر الشهر السابع, أي حوالي 32 أسبوعا، فإن النسبة هي تقريبا 40% هذا والعلم عند الله عز وجل.

هنالك بعض العوامل التي تجعل من الممكن أحيانا التنبؤ باحتمالية حدوث الحالة ثانية منها:

1-إن كان الضغط قد انخفض عندك بسرعة, ولم يستمر لأكثر من أسبوع بعد الولادة, فإن احتمال تكرر الحالة يكون أقل في الحمل القادم -بإذن الله تعالى-.

2-إن كان الضغط الانقباضي خلال الحمل قد ارتفع لأعلى من 160, فهنا يكون احتمال تكرر الحالة أكبر.

3-إن كان وزنك الآن ضمن الحدود الطبيعية, ولم يكن لديك سمنة, فإن نسبة تكرر الحالة تكون أقل.

وما أنصحك به هو:

1- في حال كان وزنك فوق المعدل أن تبدئي بحمية متوازنة لخفضه ليصبح ضمن المعدل الطبيعي المناسب لطولك.

2- في حال حدوث حمل جديد بإذن الله تعالى, يجب عليك أن تحافظي على وزنك ليبقى ضمن الزيادة المسموح بها.

3-أن تبدئي بتناول حبوب اسبرين الأطفال فور معرفتك بالحمل, أي عندما تقومي بعمل تحليل الحمل حبة يوميا.

4- الإكثار من السوائل المفيدة , والإكثار من الراحة والاستلقاء على الجانب الأيسر قدر الإمكان.

5- وعند بلوغ الحمل 15 أسبوع بإذن الله يجب أن تقومي بتناول كمية من الكالسيوم تعادل 2 غرام يوميا, أي تقريبا (ثلاث حبات عيار 600 ملغ يوميا) فقد بينت الدراسات الحديثة بأن تناول حبوب الأسبرين، والكالسيوم بالجرعات السابقة يساعد كثيرا في تقليل احتمال عودة الحالة ثانية بإذن الله تعالى.

بالطبع هذا كله نوع من الأخذ بالأسباب, ويبقى الأهم، وهو التوكل على الله عز وجل, فهو خير الحافظين.

نسال الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما, وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.",د. رغدة عكاشة,2159487,2013-01-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل سوف أشفى من ارتفاع الضغط بعد نزول وزني؟,"السلام عليكم.

أصبت بالضغط قبل 4 أشهر ودخلت المستشفى، وكان ضغطي 175/95 وتنومت لأجل فحوصات لازمة، والحمد لله كل شيء سليم، والضغط ليس له علاقة بمرض وراثي، لأن أمي وأبي ما فيهم ضغط، وعندها قال الدكتور تأخذ الأدوية، ولازم تخفض وزنك، وعندها كان وزني 125 -ولله الحمد- نزلت وزني 103.

سؤالي: أنا صغير، وفي أول سنة جامعة، هل سوف أشفى من الضغط بعد نزول وزني؟ وهل قد أستغني عن العلاجات وترجع حياتي طبيعية؟ والأهم هل في حالتي شفاء من الضغط؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل سنك تلعب السمنة دوراً كبيراً في إحداث ارتفاع في الضغط، وكذلك عن الأطفال، فإن للسمنة دوراً أولياً في حالات ارتفاع الضغط عندهم.

لذا كانت توصيات الطبيب بتنزيل الوزن -والحمد لله- أن وزنك نزل إلى 103 ويفضل أن ينزل إلى المستوى المناسب لطولك، والأهم من ذلك هو المحافظة على الوزن الطبيعي.

السبب في ارتفاع الضغط عند البدينين هو أن السمنة تترافق مع زيادة نسبة الانسولين في الدم، وهذا يؤدي إلى زيادة احتباس الماء والملح من الكلية، وزيادة سمك الشرايين، وزيادة إفراز الأدرينالين، وهذا كله يزيد من ارتفاع الضغط.

في بعض الحالات يصبح هناك مقاومة طبيعية للانسولين، وبالتالي فإن الجسم يفرز انسولين بكمية كبيرة، وهذا يؤدي إلى استمرار ارتفاع الضغط حتى بعد تنزيل الوزن.

يعتمد علاج الضغط في مثل حالتك على التالي:
-تقليل تناول الدهون المشبعة، وزيادة الخضار والفواكه والألياف .
-تقليل كمية الملح في الطعام.
-التوقف عن التدخين إن كان المريض مدخناً.
-المشي.

هناك بعض الحالات التي يمكن أن ينزل الضغط بها مع هذه الإجراءات وبدون أدوية، وخاصة عندما يكون الضغط مرتفعا بنسبة بسيطة، وحالات الضغط المتوسط.

أما الضغط الذي ذكرته فهو يعتبر شديداً بالنسبة لسنك، وهناك نسبة قليلة من حالات ارتفاع الضغط الشديدة التي يمكن التخلص من الدواء.

ما عليك إلا الاستمرار على تنزيل الوزن، واتباع النصائح التي تم ذكرها، ومراقبة الضغط والمتابعة مع الطبيب، فإن انخفض الضغط إلى الطبيعي أو أقل من الطبيعي فيمكن للطبيب أن يخفض من الأدوية تدريجياً، ومراقبة الضغط، فإن بقي الضغط طبيعياً مع تنزيل الوزن فيمكن عندها أيضاً تخفيضه إلى جرعة أقل، ويمكن أيضاً محاولة التوقف عن الدواء إن بقي الضغط أقل من الطبيعي مع الأدوية ومراقبة الوضع لفترة قصيرة، وهكذا.

أما إن استمر الضغط طبيعياً دون أدوية لفترة فيمكن عندها القول بأنه يمكن عدم تناول الأدوية، إلا أنه يجب قياس الضغط بين الحين والآخر.",د. محمد حمودة,2159232,2013-01-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما الغذاء والرياضة المناسبة لمرضى السكر وضغط الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هو الغذاء المناسب لمرضى السكر وضغط الدم، وما هي الأعشاب التي تصلح لهم؟ وما الرياضة المناسبة لهم؟

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض السكر ومرض ارتفاع ضغط الدم من الأمراض المزمنة، والمتداخلة حيث أن كلا منهما يؤثر في الآخر في حالة وجود المرضين في نفس المريض، ولكن المتابعة الجيدة مع الطبيب تقلل كثيرا من المضاعفات لهذين المرضين.

ومعروف أن السكر والضغط ليس لهما تأثير آني على الإنسان مثل الالتهابات الميكروبية، ولكن التأثير يتم على الشرايين والأوردة على مستوى سنوات قد تمتد في حالة السكر إلى عشرين عاما.

ومرض السكر عندما يصيب الأطفال فهو من النوع الذي يجب أن يعتمد على الإنسولين الخارجي؛ لأن بنكرياس الطفل لا يصنع الإنسولين، وطعام الطفل يجب أن يكون كالمعتاد من الخبز، ولأرز، وكل مكونات الطعام الطبيعي بعيدا طبعا عن وجبات المطاعم والحلويات الزائدة، إنما يجب أن يكون غذاءً صحيا، ولا محظورات فيه؛ لأن كل مكونات الغذاء ضرورية لنمو الطفل.

أما مرض السكر عند الكبار فهو بسبب نقص كميات الإنسولين المفرزة من البنكرياس، وكذلك مقاومة خلايا الجسم لعمل الإنسولين المنتج في الجسم، وبالتالي يعطى مريض السكر دوائين الأول يزيد إفراز الإنسولين من البنكرياس والثاني يحسن عمل الإنسولين المفرز، وعلى ذلك يجب أن يكون طعام مريض السكر قليل النشويات والسكريات حتى لا نضغط كثيرا على البنكرياس، ولا على الدورة الدموية بالكثير من السكر حيث أن وجود السكر في الدم بكميات كبيرة يؤثر في النهاية على الأوعية الدموية، ويؤدي إلى مضاعفات في الكلى والعيون والأطراف.

لذلك تنظيم الغذاء والبعد أو التقليل من النشويات: الخبز، والأرز، والمكرونة، والبطاطس، ومعهم الحلويات والسكريات، بالإضافة طبعا إلى المشي والرياضة المناسبة، كل ذلك يؤدي إلى تنظيم السكر، والتقليل من مضاعفاته مستقبلا، وما قيل عن السكر ينطبق على ضغط الدم المرتفع مع الفارق أن التوتر، والضيق، والملح الزائد والتدخين، والسمنة كل ذلك يؤثر على ارتفاع الضغط، والعلاج بالتالي هو عكس الأسباب بمعنى التقليل من التوتر والانفعال، والتقليل من الملح، وعلاج السمنة، وأخذ الدواء المناسب خصوصا إذا كان مريض الضغط يعاني من مرض السكر؛ فبعض أدوية الضغط تساعد في الحفاظ على الكلى في حالة وجود سكر لدى المريض، وبالتالي كل الأغذية كثيرة الملح غير مرغوبة لمريض الضغط ويجب تجنبها.

وهناك الكثير من الأعشاب والمشروبات مفيدة لمرضى السكر والضغط، فمثلا الكركديه مفيد للضغط المرتفع، وحبة البركة، والقرفة، والثوم، والبصل، والترمس، والزنجبيل كل هذه الأشياء تحسن المناعة، وتفيد مرضى السكر خصوصا الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم.

وممارسة الرياضة، وعلى الأخص المشي يفيد الجسم كثيرا، ويحرق كثيرا من السكر الزائد، ويقلل من نسبة الكوليستيرول، ويحسن الدورة الدموية، ويقلل من التهاب المفاصل.

وبالبحث في الموقع سوف تجدين مسائل مهمة متعلقة بمتابعة السكر، والضغط، والمهم الإرادة القوية، وتغيير نمط الحياة، والعودة إلى نظام الغذاء الصحي، والبعد عن مغريات المطاعم والطعام.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2158402,2013-01-03,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
تغير لون جلدي في مكان ضرب الإبرة لدي، فما السبب؟,"السلام عليكم

عمري 18 سنة، وفجأة وجدت في كف يدي اليسرى عروقا في باطن اليد ظهرت بطريقة قوية، وبعد فترة -خلال اليوم- بدأت تختفي، ولكن لم تختف تماما، ومنذ حوالي 10 أيام، عملت تحاليل فكان مكان الإبرة التي يؤخذ بها عينة الدم أزرق وأحمر، ولكن بعد كذا يوم بدأ يختفي.

قبل عيد الأضحى بيوم كان هناك مشكلة عندنا في البيت، فحصل لي انهيار عصبي، وضغطي ارتفع، وكان مكان الإبرة محمرا بشكل غريب جدا، وعروق يدي كلها ظهرت بشكل قوي، المهم استمرت كذا يوم تقريبا 3 أيام، وبدأت تختفي، أريد أن أعرف السبب.

ضغطي يرتفع من أقل شيء بمجرد ما أغضب يرتفع، حتى لو أكلت شيئا مالحا يرتفع، وكذلك يرتفع من شرب (النسكافيه)، فهل هذا معناه أني مصابة بشيء؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ zozo abdelnaeam حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المعروف أن الانفعال، والتوتر، والخوف، وشرب المنشطات مثل القهوة والشاي كل ذلك يؤدى إلى زيادة مؤقتة في نبضات القلب، وزيادة مؤقتة في ضغط الدم، وذلك بسبب زيادة إفراز هرمون الأدرينالين، ولكن بعد انقضاء فترة بسيطة من الزمن، وبعد مرور فترة على شرب القهوة والشاي ترجع النبضات إلى وضعها الطبيعي، كذلك يزيد النبض عند الجري، وبذل المجهود العضلي لنفس الأسباب.

بالنسبة لك: الأوردة قد تظهر بشكل ملفت سواء في باطن اليد أو ظاهرها عند الضغط عليها في منطقة أعلى خصوصا في البشرة البيضاء، ثم يرجع الوضع إلى سابقه بعد رفع الضغط، ولا شيء في ذلك.

وتغير لون الجلد بعد العينة؛ لخروج قليل من الدم خارج الوريد بعد أخذ العينة بسبب عدم الضغط الكافي على المكان، ويؤدي ذلك إلى تغير اللون، ويختفي بعد عدة أيام، ولا شيء مرضي في ذلك.

وكما قلنا سابقا فإن التوتر والإنفعال الشديد يزيد ضربات القلب، ومعروف عن هرمون الأدرينالين أنه يوسع الشرايين الجلدية، فتظهر منتفخة حتى تنتهي فترة التوتر والانفعال، ثم ترجع الأمور تدريجيا بعد ذلك.

ولكن هناك اختبار بول يتم عمله في المختبر ويسمى: valenyl mandelic acid in urine وهذا الاختبار يبحث في زيادة مادة معينة في البول تنتج عن مرض يسمى pheochromocytosis يجب استبعاده؛ لأنه يحدث أحيانا في السن الصغيرة، ويؤدي إلى ارتفاع الضغط.

غير ذلك؛ الموضوع ردود أفعال عنيفة لفعل بسيط ومتكرر يجب التدريب عليه والتعامل معه.

والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2155916,2012-11-29,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ارتفاع ضغط الدم ودوخة..أفيدوني,"السلام عليكم.

عمري 18 سنة، منذ 3 سنين والضغط عندي يرتفع كثيرا لدرجة أنه يصل لـ150 على 100، وذهبت لدكاترة كثيرين، فلم يعطوني سببا واضحا، عملت تحليل كرياتين كان جيدا، وصورة دم وكانت جيدة، هناك طبيب أعطاني برشام تريتاس (رامبريل )، نصف قرص يوميا قبل الإفطار، وقال لي قليله بالتدريج إلى أن تتركيه.

لم يدلني أحد على سبب واضح، أريد أن أعرف ما هو السبب؟ ربما أني لا أحس بأي شيء، وأقيس الضغط فأجده عاليا، وفي اليوم الثاني أجده منضبطا!

أيضا تأتيتني دوخة غريبة جدا، علما أن عندي نسبة الانيميا11، وأنا آخذ حديد وفيتامين، ومع ذلك عندي دوخة، والفترة هذه زادت وخصوصا بعد الأكل، وأنا ضغطي يرتفع ولا ينزل، ما هو السبب؟ وخصوصا أنها تزيد بالليل، ويمكن تأتيتني أول ما أستيقظ من النوم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ zozo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك أمور عديدة يجب أخذها بعين الاعتبار بالنسبة لضغط الدم، فالضغط الطبيعي يتغير بين أوقات النهار، وأوقات الليل، وكذا حال الراحة، وحال القيام بأنواع شتى من المجهود البدني، وكذلك يختلف بين حالة استلقاء الجسم، أو الجلوس، أو القيام، ويتغير كذلك بعد تناول الطعام، أو شرب القهوة، أو الشاي، أو التدخين عن الحالات الأخرى، وكذلك التوتر النفسي.

وإذا كانت قراءة قياس ضغط الدم أعلى من المقدار الطبيعي سواء في الانقباض أو الانبساط، فإن الطبيب سيقوم بأخذ قراءات متكررة للضغط خلال فترة زمنية تمتد لبضعة أسابيع، أو يطلب من المريض أن يُجري قياس ضغط الدم بشكل متكرر في المنزل، وذلك قبل تشخيص أن المريض عنده ارتفاع ضغط الدم.

فقراءة واحدة مرتفعة لمقدار ضغط الدم ليس معناها بالضرورة أن الشخص لديه ارتفاع ضغط الدم، ولكن إذا ما تكررت ملاحظة أن نتائج قراءات قياس ضغط الدم هي 140/ 90 أو أعلى من ذلك عبر فترة زمنية، أي إما أن يكون الضغط الانقباضي هو 140 أو أعلى من ذلك، أو أن الضغط الانبساطي هو 90 أو أعلى من ذلك، فإن الطبيب سيذكر للمريض إصابته بمرض ارتفاع ضغط الدم، وسيباشر البدء ببرنامج علاجي للعمل على خفض ضغط الدم لعودة قراءات قياسه إلى المقدار الطبيعي؛ ولذ عادة ما يطلب من المريض أخذ الضغط في البيت، وفي وقتين أو ثلاثة خلال اليوم، وقبل أخذ قياس الضغط يكون الإنسان مرتاحا، ودون مجادلة مع أي إنسان لمدة نصف ساعة، ولم يتناول القهوة، ويكون جالسا، ومقياس الضغط على مستوى القلب، فيؤخذ القياس، ويتم أخذ متوسط القراءات الثلاث خلال اليوم، ومتوسط القراءات خلال أسبوع.

ودائما يفضل في مثل حالتك أن يتم اتخاذ تدابير أخرى قبل البدء بالدواء أن يتم تشخيص ارتفاع الضغط، ومن هذه التدابير تنزيل الوزن، والمشي، وتقليل الملح، وهذه يمكن أن تنزل الضغط بمقدار 10 ملم زئبقي.

وعادة متى تم أخذ القرار بأن المريض محتاج للعلاج بالأدوية لارتفاع الضغط، فإن الأدوية يجب استخدامها بشكل مستمر، ومدى الحياة، ومعظم حالات الضغط ليس لها سبب إلا أن هناك عوامل خطورة تزيد من احتمال حصول ارتفاع الضغط، ومنها العوامل الوراثية والعادات الصحية السيئة وتشمل التدخين، والإفراط في تناول الدهون، والسكريات، واللحوم، والبدانة، وقله ممارسة الرياضة بانتظام، وتناول الخمر، وتناول الأطعمة المالحة، وقله تناول الأطعمة الليفية كالفواكه، والخضراوات، والضغط النفسي، والسمنة، و5% من حالات الضغط يكون هناك سبب لارتفاع الضغط ومنها:

مثل الفشل الكلوي، أو تضيق شريان الأورطى، أو أمراض الغدة النخامية، والكظرية كأفراط إفراز هرمون الالدستيرون الذي يقلل من تخلص الكلى من الصوديوم، والسوائل مما يسبب زيادة في حجم السوائل في الأوعية الدموية ثم ارتفاع بضغط الدم، والأدوية، كالكورتيزون، والهرمونات الصناعية، وحبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين، والبروجستيرون.

وأما الدوخة فعلى الأكثر فإنه ليست بسبب فقر الدم البسيط الذي ذكرته؛ لأن الدوخة في فقر الدم تكون عندما يكون هناك نزول في الدم بشكل حاد، وفي مثل سنك، فإن الجسم يمكن أن يتحمل نزول الدم الحاد إلى 8-9 دون أن يحصل دوخة، وفي مثل هذه الحالة تكون الدوخة عند الوقوف وتختفي عند الاستلقاء.

إن كانت الدوخة أول الاستيقاظ من النوم، وكانت الدوخة مع تغيير حركة الرأس من وضعية إلى أخرى، وقبل الجلوس والوقوف، فعادة ما يكون سببها ما يسمى بالدوخة الوضعية الحميدة Bening positional vertigo ، وهي عادة ما تتسخن خلال فترة قصيرة، أما إن كانت عند الجلوس بسرعة، أو الوقوف من وضعية الجلوس، فيجب أخذ الضغط في وضعية الاستلقاء، ووضعية الجلوس، ووضعية الوقوف للتأكد من عدم وجود انخفاض وضعي للضغط على الرغم من أن القراءات عندك كما ذكرت مرتفعة أحيانا.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية لأخذ قراءات الضغط في الأوضاع التي ذكرتها أو تأخذيها أنت في البيت.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2155844,2012-11-28,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
دقة جهاز الضغط ومقدار الخطأ فيه؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

التكرم بالإفادة عن دقة جهاز الضغط الإلكتروني الألماني، وهل الفارق كبير بينه وبين الزئبقي؟ وكم نسبة الخطأ؟ وصف لي الدكتور نصف قرص من (النبليت 5 ملجرام) عند اللزوم، وليس يومياً، وفي بعض الأحيان يرتفع الضغط بعد أخذ الدواء بـ 10 ساعات أو أكثر، فماذا أفعل؟ مع العلم أن الطبيب شخّصه بأنه ضغط عصبي وليس مرضياً، بعد عمل رسم قلب عادي وبالمجهود، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن قياس المنزل أصبح أمراً ضرورياً اليوم، فضغط الدم لدى الإنسان يختلف من وقت لآخر بشكل طبيعي، فهو لا يستقر على حال البتة، يختلف في الواقع من نبضة إلى أخرى، وهناك تغيرات بدرجة واضحة من لحظة لأخرى، تحت تأثير عوامل عدة، ربما لا يتنبه لها المرء، فالتنفس شهيقاً وزفيراً، والانفعال العاطفي، والجهد البدني، وتناول الطعام، وتدخين التبغ، واختلاف حرارة الجسم والجو، وحصر البول، والإحساس بالألم لأي سبب كان، كلها تحدث تغيرات في ضغط الدم من وقت لآخر، وكذلك يختلف الأمر أثناء دورة اليوم من الليل والنهار، فأقله أثناء النوم، ويختلف لدى الذكور عن الإناث، ويختلف البشر من الأعراق المتباينة حول معدل ضغط الدم الطبيعي لديهم.

الدقة في قياس ضغط الدم أساس في نجاح علاجه، فأجهزة القياس سواء جهاز قياس ضغط الدم الزئبقي أو غيرها تحتاج إلى إعادة ضبط بشكل دوري منتظم، والمرء الذي يقيسه يحتاج إلى تدريب وإعادة تدريب بشكل دوري وفق المعايير الطبية المعتبرة، والإنسان المراد قياس ضغط الدم لديه يجب أن يهيئ من قبل الطبيب أو الممرض، وعليه أن يتخذ وضعية خاصة أثناء ذلك:

1- يجب أن يرتاح الإنسان على الكرسي ما لا يقل عن خمس دقائق أو أكثر، حسب ما تدعو إليه الحاجة، وصولاً إلى الراحة التامة له قبل القياس.

2- يتم القياس على الكرسي، لا على سرير الفحص.

3- تكون جلسة الإنسان واضعاً قدميه على الأرض بشكل كامل، أي ليس فقط رؤوس أصابع قدميه أو ساقه الواحدة فوق الأخرى، ويضع مرفقه وساعده في الجهة المراد قياس الضغط منها فوق الطاولة بشكل مريح، والسبب في هذه الأمور هو أن شد أي من عضلات الإنسان في الأطراف السفلية أو العلوية يؤدي إلى ارتفاع الضغط بمقدار قد يصل إلى 20 ملمتر زئبقي في بعض الأحوال.

4- يجب أن يكون مستوى العضد حيث سيتم لف السوار حوله، في مستوى القلب.

5- قياس الضغط بعد نصف ساعة على الأقل من تناول الكافيين، كالذي في القهوة والشاي، أو ممارسة الرياضة، أو تدخين التبغ.

6- يتم قياس الضغط مرتين في الجلسة الواحدة، ويعتمد المعدل كمقدار ضغط الدم.

يؤدي القلق بحد ذاته إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل طبيعي إلى درجة قد تتجاوز 30 مليمتر زئبقي لدى بعض الناس، لدرجة تشخيص ارتفاع ضغط الدم لدى هذا الإنسان، وبالتالي وصف الدواء له، ويعود الضغط إلى معدله الطبيعي لدى هذا الإنسان في المنزل أو غيره، أي خارج المستشفى، ولا توجد مجموعة من الناس لا يظهر عندها هذا التغيير، فهو يصيب الكبير والصغير، والذكور والإناث، بدرجة متساوية تقريباً، والمتعلم وغيره، وحتى يصيب العاملين في المستشفيات أيضاً، من أطباء وغيرهم، وكذلك يصيب مرضى الضغط والسليمين منه، ولذا يفضل دائماً أخذ قياس الضغط في وضعية الراحة، وألا يكون الإنسان متوتراً، فإن قياسه خلال 24 ساعة يمكن أن يقلل من حاجة 25٪ من المرضى للعلاج، ويقلل أيضاً حاجة 10٪ منهم إلى تناول أكثر من علاج واحد لخفضه، وهذا ما يسمى بقياس الضغط المحمول على مدى 24 ساعة.

وأما عن سؤالك عن اختلاف القراءات للضغط من جهاز لآخر، فإن مقياس الضغط الزئبقي مازال يعتبر هو القياس المعياري الذي يعتمد عليه، وفي دراسة أجريت على 337 مريضاً، وجد أن المقاييس الإلكترونية تعطي قراءات أقل من الزئبقي بقليل (بمقدار 2 ملم للانقباضي و1.3 ملم للانبساطي) وهذا هو متوسط الاختلاف في القراءتين عند هؤلاء المرضى، إلا أن بعض المرضى كان الفرق يصل إلى 10 ملم، وما أكد عليه الباحثون هو أن يعرف المريض كيف يأخذ ضغطه في البيت، وكيف يستخدم الجهاز.

أما بالنسبة لاستخدام دواء الضغط فيجب أن يتم تناوله بشكل مستمر متى أقر الطبيب أنه بحاجة لدواء، ولا يؤخذ دواء الضغط إلا عند اللزوم، وإن كان الطبيب شاكاً في حاجتك للدواء، فيجب عمل تخطيط لمدة 24 ساعة، وأخذ متوسط الضغط في وضعيات كالتي تم وصفها.

نرجو من الله لك دوام العافية.",د. محمد حمودة,2155668,2012-11-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أشعر برعشة في جسدي عند الاجتماعات ما سببها؟,"يعطيكم العافية، لدي رعشة في اليدين، وأحياناً عندما أكون في اجتماع أو ورشة عمل، عندما أتكلم أشعر برعشة بكل جسمي، ولا لأستطيع الكلام، علماً أني عملت جميع الفحوصات من غدة وتحاليل، وكلها سليمة، واستفساري الآخر منذ أشهر ارتفع ضغطي لـ 150 على 80، والطبيب نصحني ألا أستعمل العلاج، فربما يكون وضعاً عارضاً، ولكن مع المتابعة نزل ضغطي لـ 130، ولكن منذ فترة لم أتابع، فهل أعتبر مريضاً بالضغط؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد مرتجى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن الرعشة التي في يديك وتصيبك عند المواجهات الاجتماعية هي ناتجة مما نسميه بالقلق، أو الخوف أو الرهاب الاجتماعي، والذي تعاني منه حقيقة واضح أن درجته بسيطة، والتغيير الفسيولوجي والنفسي الذي يحدث عند المواجهات مطلوب، فالإنسان حين يواجه موقفاً فيه شيء من الرهبة، إما أن يواجهه أو يهرب، فكما يُقال حين تواجه الأسد إما أن تقاتله أو تهرب، وهذه العمليات الفسيولوجية والنفسية يحدث فيها إفراز لمادة الأدرينالين، وهذه من أجل تحفيز الجسم، لكن بعض الناس لديهم حساسية في تقدير المواقف مما يجعل التفاعل النفسي والجسدي يكون مبالغًا فيه، وهذا هو الذي يحدث لك، وهذا ليس مرضًا، أنا أؤكد لك هذه الحقيقة، لكن بالطبع حالتك تحتاج للمساعدة.

وأفضل طريقة للمساعدة هي أن تُكثر من التعرض لهذه المواقف وغيرها، كن دائمًا في الصفوف الأمامية، شارك الناس في مناسبتهم، كن أكثر ثقة في نفسك، أنت لست أقل من الآخرين، صلّ دائمًا في الصف الأول مع الجماعة، زود نفسك بالعلم والمعرفة والمعلومات، لأن الإدراك الجيد يسهل على صاحبه التواصل والدخول في حوارات مع الآخرين.

مارس أيضًا الرياضة الجماعية فهي مفيدة جدًّا، مثلاً لعب كرة القدم مع مجموعة من الشباب تجعلك تتفاعل اجتماعيًا ونفسيًا ووجدانيًا مع هذا الموقف الجمعي، وهذا يتولد عنه المزيد من الثقة بالنفس.

تمارين الاسترخاء أيضًا تعتبر مفيدة جدًّا، وإسلام ويب لديها استشارة تحت رقم (2136015) ننصح دائمًا الإخوة الذين يعانون مثل حالتك بالرجوع إليها، والاسترشاد بما فيها، فأرجو أن تفعل ذلك أخِي الكريم.

توجد أدوية فعالة جدًّا لعلاج مثل هذه الحالات، لكن قبل أن أتحدث عن الدواء أريد أن أتحدث قليلاً عن موضوع ضغط الدم الذي أصبح بالنسبة لك أيضًا شاغلاً، ضغط الدم الطبيعي يكون في حدود مائة وعشرين على ثمانين، هذا بالنسبة لعمرك، مع وجود بعض التذبذبات والتغيرات البسيطة ارتفاعًا أو انخفاضًا.

يتحدث الناس في بعض الأحيان عما يسمى بضغط الدم العصبي، أي ارتفاع ضغط الدم عند المواجهات أو التوتر أو القلق، أو إذا كان الإنسان تحت ضغوط حياتية، هنا ربما يرتفع الضغط، لكن يرتفع ارتفاعًا بسيطًا، ويجب أن يختفي هذا الارتفاع عند الشعور بالراحة والاسترخاء.

كثير من الذين حدث لهم ما يسمى بضغط الدم العُصابي اتضح في نهاية الأمر أنهم يعانون من ارتفاع حقيقي في ضغط الدم، هذه النقطة يجب ألا تزعجك، لكن لا أريدك أن تغفل هذا الأمر، وأفضل وسيلة هي أن يتم قياس ضغط الدم عدة مرات، وفي أوضاع مختلفة، وبطرق مختلفة. مثلاً يجب أن يُقاس ضغط الدم في اليد اليمنى واليد اليسرى ويُسجل، يُقاس وأنت جالس وأنت واقف وأنت في وضع استرخائي مستلقيًا على السرير، هذه ثلاث أوضاع، ويجب أن تكون هذه القياسات لمدة ثلاثة أيام على الأقل. هذه طريقة قد تكون مملة ومعقدة لكنها طريقة صحيحة، وعلى ضوء هذه النتائج يستطيع أن يقرر هل يوجد ارتفاع حقيقي في ضغط الدم أم لا، وهنالك فحوصات يجب أن يتم القيام بها، خاصة التأكد من مستوى الدهنيات كالكولسترول والدهنيات الثلاثية في الدم، ووظائف الكلى، ووظائف الكبد، ومستوى الهيموجلوبين، هذه كلها يجب أن تتم، ويتأكد الإنسان بذلك عن كل ما يتعلق بصحته.

لا أريدك أن تنشغل بهذا الموضوع، لكن لا تهمله، وأرجو أن تتبع ما ذكرته، على الأقل قس ضغط الدم في أوضاع مختلفة وبطرق مختلفة، ويمكن أن تراجع الطبيب وسوف يقوم بقياسه يوميًا لمدة ثلاثة أيام على الأقل، وبعد ذلك يستطيع أن يعطيك الحكم النهائي.

أيها الفاضل الكريم: أود أن أصف لك دواءً ممتازًا لعلاج الخوف الاجتماعي يساعدك - إن شاء الله تعالى – كثيرًا. الدواء يعرف علميًا باسم (سيرترالين) وله عدة مسميات تجارية منها (زولفت) و(لسترال) لكن ربما تجده في فلسطين المحتلة تحت مسمى تجاري آخر، ابدأ في تناوله بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا – أي نصف حبة – تناولها ليلاً بعد الأكل، استمر عليها لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلها حبة كاملة، تناولها ليلاً لمدة أربعة أشهر، ثم اجعلها نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

ويوجد دواء آخر يعرف تجاريًا باسم (إندرال) ويعرف علميًا باسم (بروبرالانول) أرجو أن تتناوله بجرعة عشرة مليجرام يوميًا في الصباح لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعل الجرعة عشرة مليجرام صباحًا وعشرة مليجرام مساءً لمدة شهرين، ثم عشرة مليجرام صباحًا لمدة شهر، ثم توقف عن تناول هذا الدواء، لكن من الضروري أن تستمر على السيرترالين بنفس ما وصفنا لك.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب، وكل عام وأنتم بخير.",د. محمد عبد العليم,2154052,2012-11-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ارتفاع ضغط الدم ..أسبابه والعلاج المناسب له,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة ذهبت لطبيب باطنية لعلاج التهاب المعدة، وعند أخذ قياس الضغط كان (150/70) وأخبرني أنه مرتفع، لكني كنت أقيسه في المنزل من قبل، ولم يكن مرتفعاً، وكنت أتوتر كثيراً عند توجهي للأطباء بشكل عام، واظبت على قياسه في المنزل، وكان أغلب الأوقات (130/65) أو (133/66) ولكنه يرتفع نادراً إلى (146/68) أو (70) وأشعر به حينها على شكل صداع وزغللة في العينين، وعندما أرتاح قليلاً ينخفض إلى (130/65) تقريباً.

أنا أعاني من السمنة، فوزني (104) وقد كان (88) وطولي (165) لكني استخدمت من قبل علاج سيبراليكس لعلاج القلق والاكتئاب والخوف، فزاد وزني خلال ستة أشهر (16) كيلو تقريباً، وهي مدة استخدامي للدواء، وقد أوقفته منذ خمسة أشهر.

المشكلة الآن أصبح لدي هوس بقياس الضغط، تقريباً من سبع إلى عشر مرات يومياً، وأتوتر فعلاً عند قيامي بذلك، فما هي نصيحتكم لي؟ هل علي استخدام أدوية؟ وما هي الأدوية الممكنة المناسبة لحالتي؟ وهل أجهزة قياس الضغط الالكتروني دقيقة بشكل كاف؟ وهل كبسولات الثوم مفيدة لعلاج ضغط الدم المرتفع؟ وقد قرأت عن دواء الأندرال لعلاج ضغط الدم وتخفيف التوتر، فهل تنصحني باستخدامه؟ وهل هو دواء نفسي يترك بالتدريج؟

ولكم فائق تقديري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهناك أمور عديدة تسبب ارتفاع ضغط مؤقت، وهي:

- التوتر والقلق.
- التمارين الرياضية.
- الجو البارد.
- الكافيين.
- التدخين.
- بعض الأدوية.

ويفضل عند قياس الضغط قياسه في نفس الوقت كل يوم، وقد يرى الطبيب أن يجري المريض قياس الضغط ثلاث مرات في اليوم، لكي يرى إن كان هناك تذبذب في الضغط، وما يفعله في هذه الحالة أن يأخذ قراءات ثلاث، ويقوم بأخذ المتوسط، فإن كان أكثر من (140/90) فإنه يعتبر ارتفاعاً في الضغط ويعالجه.

وقبل أخذ الضغط اختاري لنفسك مكاناً هادئاً ومريحاً، وأن تكوني مرتاحة ودون جدال مع أي أحد لمدة نصف ساعة، وتأكدي أنك مرتاحة والمثانة فارغة، وارفعي كم الملابس بحيث لا يكون هناك ضغط من الملابس على مكان القراءة، واجلسي مرتاحة في الكرسي لمدة خمس دقائق، ويكون الذراع الذي يتم فيه قياس الضغط على مستوى القلب.

أجهزة قياس الضغط الآلية في البيت ليست بدقة الجهاز الزئبقي، إلا أنه يمكن الاطمئنان إلى قراءتها، وعلى كل حال فإن معظم القراءات عندك مطمئنة أنها ليست عالية، وما عليك عمله هو تنزيل الوزن والمشي اليومي وتقليل الملح، وهذه من الأمور التي تساعدك في المستقبل على ألا يرتفع الضغط، وأنا لا أرى أن تقيسي الضغط كل هذه المرات، وإنما يمكن قياسه ثلاث مرات في اليوم، لعدة أيام، بالظروف التي تم ذكرها، فإن كانت طبيعية فقياس الضغط كل أسبوع مرة، فإن كان طبيعياً فيمكن قياسه كل شهر مرة.

كثيراً ما يرتفع الضغط بشكل طبيعي مع الأمور التي تم ذكرها، كصعود الدرج، أو المجادلة، أو التوتر، ولذا لا يمكن الاعتماد على مثل هذه القراءة في هذه الظروف، ونفس الشيء عند الطبيب، خاصة إن كان المريض متوتراً عند الطبيب، فيفضل قراءة الضغط في البيت.

الأندرال ليس علاجاً للتوتر، وإنما هو يخفف من أعراض التوتر، فالتوتر يزيد من النبض والضغط، وهذا يقلل من استجابة القلب للتوتر، وكذلك يمنع من ارتفاع الضغط مع التوتر، فإن انتظم ضغطك وكان طبيعياً باتباعك ما تم ذكره، فلا حاجة لأخذه.

بارك الله فيك وشفاك.",د. محمد حمودة,2153466,2012-10-18,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أشعر بحرقة وسخونة ووخز في الرقبة حول الأذنين، فما حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ 5 أيام، شعرت بضربة فجائية في رأسي من الخلف، وقمت بقياس الضغط، بدأ بالارتفاع من 140 إلى 188، فذهبت بحالة إسعاف إلى المستشفى وخططت قلبي، وقال لي: الطبيب أنه مجرد نقص ماء، مع العلم أنه كان رمضان، وكنت صائمة، ومن يومها وأنا أشعر بسخونة وحرقة ووخز كالإبر، ويزداد كل يوم أكثر، ويمتد إلى الكتف قليلا، وأشعر أيضا بتنميل وحرارة في اليدين.

علماً أن الضغط عندي يتكرر ارتفاعه عند التوتر بشكل عام.

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Om Mohamad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

قد ذكرتِ أن ضغط الدم يرتفع عندك في حالات التوتر، وقد يكون هذا ما حصل معك يوم أحسست بالألم خلف الرأس، فإن الضغط يمكن أن يرتفع بشكل مؤقت، إلا أنه وجد أيضاً أن استمرار التوتر وتكرره يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستمر في الضغط، ويفيد في هذه الحالات المشي اليومي لمدة نصف ساعة، فإن وجد أنه يخفف من التوتر ويمكن أن يمنع ارتفاع الضغط الناجم عن التوتر، ولذا لكي نتأكد إن كان عندك ارتفاع في ضغط الدم، فإنه يجب أن يتم أخذ الضغط ثلاث مرات، ويفضل أن يكون في البيت ويؤخذ متوسط القياسات، فإن كان المتوسط أكثر من 140 - 90 فإنه يعتبر عندك ارتفاع في الضغط وتحتاجين للعلاج.

أما عن الإحساس بالحرارة والوخز بالإبر، فهذا عادة ما يشير إلى شيء له علاقة بالأعصاب، فأما أن يكون هناك ضغط على أحد جذور الأعصاب في الرقبة، وفي هذه الحالة فانه يكون مصدر الألم من الرقبة وينتشر الألم في توزع خاص حسب جذر العصب المضغوط في الرقبة ويزداد في وضعيات معينة للرقبة، وينتشر إلى الكتف وإلى الذراع وإلى اليد.

قد يكون السبب هو انضغاط العصب الأوسط الذي يغذي جزءاً كبيراً من اليد، وبالتالي يحصل الانضغاط عند الرسغ، ويسبب تنميل في اليد مع الإحساس بالتيبس في الصباح، وقد يخف خلال اليوم.

في بعض الحالات التي يعاني منها المريض من مرض السكري، فإنه قد يحصل التهاب في الأعصاب، وهذا يسبب مثل هذه الأعراض أو في حالات نقص الفيتامين ب12، فإنه قد يسبب ذلك وأيضا تنميل في الأطراف، لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، فالفحص الطبي للرقبة وإجراء بعض الحركات يساعد الطبيب على معرفة سبب هذا التنميل، وقد يلجأ لتخطيط الأعصاب وصور شعاعيه للرقبة، فإن تبين أن السبب في الرقبة فإنه في بعض الأحيان قد يلجأ الطبيب لإجراء صور شعاعيه بالطنين المغناطيسي.

أما العلاج فيعتمد على سبب التنميل، فإن كان بسب انضغاط عصب في الرقبة، فإنه يكون بالعلاج الطبيعي، والأدوية المسكنة، والأدوية الخاصة بآلام الأعصاب، مثل LYrica و neurontin، التي لها دورها في العلاج، فأما إن كان الضغط على أعصاب اليدين فيكون العلاج بإبر كورتيزون موضعية، وتثبيت الرسغ في الليل، وأحيانا الجراحة إن لزم ذلك.

والله ولي التوفيق.",د. محمد حمودة,2150290,2012-09-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل يلزم من ارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الأذن؟,"السلام عليكم.

يا دكتور: أمي عمرها 52 عاما, وعندها الضغط, وتأخذ حبوبا له, ووضعها مستقر ولله الحمد, وعندها أيضا ارتفاع في ضغط الأذن, فهل تستطيع الركوب في الطائرة؟ وهل ثمة أدوية تأخذها قبل الركوب؟ فأنا قلقة جدا لأننا سنسافر بعد 3 أسابيع.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ العنود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فرق بين ضغط الدم وضغط الأذن, فليس كل مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم أن يكون يعاني من ارتفاع ضغط الأذن, فإذا كان المقصود أن والدتك تعاني من انسداد بقناة استاكيوس -والتي تقوم بمعادلة الضغط على جانبي الطبلة، وخاصة أثناء هبوط الطائرة- فيجب أن يكون الأنف غير مسدود, وذلك باستخدام نقط أوتريفين, ولكن لا يحبذ ذلك في الصيام حتى لا تنزل النقط إلى حلقها فتفطرها, وكذلك تناول حبوب مضادة الهيستامين, مثل كلارا, أو كلاريتين حبة واحدة قبل الركوب, مع مضغ اللبان, أو العلكة أثناء الركوب, وذلك حتى تنفتح قناة استاكيوس, وهي المنوطة بمعادلة ضغط الأذن.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2149160,2012-09-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هي الآثار المترتبة على الإصابة بالضغط؟,"السلام عليكم.

تقدم لي شاب يعاني من ارتفاع في ضغط الدم، وعمره 34 سنة، ولكنه حسب قوله يأخذ دواء (حبة يوميا ) لمعالجة الضغط.

• أريد معرفة ما هي الآثار المترتبة على الإصابة بالضغط، وتناول هذه الأدوية؟
• وما هي الأسباب التي يمكن أن تؤدي لهذا المرض في عمر صغير؟
• وهل لهذا الأمر تأثير على الحياة الزوجية الخاصة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ luleta حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في ظل التوتر الدائم في الحياة، ومع التدخين، والسمنة، والحياة بدون حركة، أو رياضة، قد يؤدى ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم في سن ما قبل ال40 .

ولعلاج هذا الموضوع..

يجب تغيير نمط الحياة، أي أن نحيا حياة هادئة، مطمئنة، بدون تدخين، مع وزن قياسي، بعد حمية غذائية جيدة، وممارسة الرياضة بشكل يومي، وتقليل الملح في الطعام، وأكل الخضروات والفاكهة، فكل ذلك يؤدي إلى انتظام الضغط، ورجوعه إلى المعدلات الطبيعية.

وهناك حالات لارتفاع ضغط الدم، تأتي في سن مبكرة جدا حتى قبل العشرين، وهذه تحتاج إلى فحوصات طبية لتحديد سببها، ولكن لا أعتقد أن ارتفاع ضغط الدم من هذا النوع.

وعلاج الضغط متطور الآن، ويؤدى إلى نتائج جيدة، ولكن كما قلنا: مع تغيير نمط الحياة، وهناك بعض أنواع من الأدوية تؤثر على الحياة الجنسية، يستطيع خطيبك مناقشتها مع طبيبه المعالج، وهناك أنواع كثيرة لا تؤثر على الحياة الجنسية.

وعلى العموم، لا يخلو الإنسان - أي إنسان - من مشكلة صحية، بشكل أو بآخر، سواء كان رجلا أو امرأة، والمهم معرفة السبب، والتغلب عليه، والتعامل معه.

وفقكما الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2147372,2012-07-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
بعد تناولي لأدوية التهاب اللوزتين أصبت بضيق في التنفس، وخفقان في القلب، وصداع!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بعد تناولي لأدوية التهاب اللوزتين أصبت بضيق في التنفس، وخفقان في القلب، وصداع في الرأس وعند قياس الضغط وجدت 100 180، أنا بطبيعتي أعاني من القلق بشكل دائم ولا أعرف السبب! لا أحب الأماكن المزدحمة، ولا أحب الذهاب إلى المناسبات، أكره الدخول إلى المستشفيات.

ذهبت عند اختصاصية في أمراض القلب نصحتني بالمشي اليومي، وتقليل ملح الصوديوم بعد الفحص السريري، كان ضغطي 80 150، تخطيط القلب سليم، وقلبي يخفق بشدة، وفحص الغدة الدرقية كان طبيعياً بعد قياس آخر لم أعرفه 4 أو 5، قالت لي: أنت عصبية جداً، وأعطتني نصف حبة بيبرول 10ملغ، وقالت لي: بأن أخذها كل صباح مع دواء دي ستريس، عدت عندها بعد أسبوع كان ضغطي 80130، ضربات قلبي قلت، تنفسي طبيعي، قالت لي: لقد ارتحت الآن ووصفت لي بيبرول نصف حبة كل يوم لمدة ستة أشهر، وأن أخذ الدواء الآخر عندما أكون متوترة.

عندما أخذ بيبرول 10ملغ أحس بالتعب، والدوار، والغثيان، وصعوبة في المشي، هل هذا طبيعي؟ مع مرور أكثر من 15 يوماً على بداية العلاج، هل أنا مصابة بالضغط الدموي؟ هل سآخذ الدواء طيلة حياتي؟ أليست ستة أشهر مدة طويلة؟ هي قالت: أني متوترة جداً، أنا لا أحس بشيء إلا نادراً، حتى أقرب الناس لي لا يلاحظون علي أي شيء، لماذا لم تطلب مني تحليل الكلسترول والسكر؟ لماذا لم تستعمل جهاز القياس لمدة 24 ساعة للإشارة؟

أنا لا أتناول حبوب منع الحمل وزني 58 كلغ، وطولي 161 cm، أغلب أفراد عائلتي يعانون من الضغط الدموي المرتفع.

وجزاكم الله كل خير على سعة صدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنيسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن حالة القلق الذي أتاك هو نوع من المخاوف، ويظهر أن المثيرات لهذه الحالة مردها إلى الالتهاب الذي أصابك في اللوزتين، والأدوية التي تناولتها ربما تحتوي على مركب يعرف باسم (سودوإدفرين)، هذا مركب شائع الاستعمال جدًّا في أدوية علاج البرد والنزلات والالتهابات البسيطة للوزتين، وأحد عيوبه أنه ربما يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب في بعض الأحيان؛ لأنه قد يؤدي إلى إفراز مادة الأدرينالين، لكن يظهر أنه بالفعل لديك أصلاً استعدادًا لقلق المخاوف.

إذن الحالة هي حالة قلق مخاوف وليس أكثر من ذلك، وهنالك تغيرات فسيولوجية تحدث مع قلق المخاوف، من هذه التغيرات – كما ذكرنا – ازدياد إفراز مادة الأدرينالين، هذا يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب، وفي بعض الأحيان قد يرتفع الضغط قليلاً.

موضوع العلاقة بين ارتفاع الضغط والعصبية والتوتر ووجود ارتفاع حقيقي في ضغط الدم، هذا أمر حوله الكثير من الخلاف، وهنالك حقائق معروفة: إن بعض الناس عند الانفعالات يرتفع ضغطهم قليلاً، وبعض الناس لا يحدث لهم ذلك، خمسين بالمائة من الذين يرتفع ضغطهم مع الانفعالات وجد أنهم مصابون أو سوف يصابون بارتفاع حقيقي في ضغط الدم.

إذن بناء على هذه القواعد العلمية (الجيدة) يجب أن تكون هنالك متابعة مع الطبيب لقياس ضغط الدم، وفي مثل هذه الحالات ضغط الدم يجب أن يُقاس بآليات خاصة جدًّا: أولاً يجب أن يتم القياس في اليدين وليس يد واحدة، كما أن القياس يجب أن يكون في مواضع مختلفة، وأنت جالسة، وأنت في حالة استلقاء أو نوم على السرير، هذه الفوارق مهمة جدًّا يعرفها الأطباء الجيدون.

فأرجو أن تتابعي مع طبيب الأسرة – أو الطبيب الباطني – ولا تنزعجي أبدًا لهذا الأمر، فغالبًا قد يكون مرتبطًا بالقلق، لكن من الضروري أيضًا التأكد حسب الموجودات العلمية التي ذكرتها لك.

بالنسبة لفحص الدهنيات والكولسترول: أصبحت هذه فحوصات روتينية، ودون وقوع لوم على أحد أقول لك: حاولي أن تقومي بها الآن، ليس هنالك إشكال أبدًا، تحليل الكولسترول والدهنيات الثلاثية تحليل بسيط، لكن المهم أن تكوني صائمة لمدة اثنا عشر إلى أربعة عشر ساعة، وفحص السكر أيضًا هو فحص بسيط.

الطبيب لم يقم باستعمال جهاز - الهولتر أي رصد الضغط لمدة أربعة وعشرين ساعة – لم يقم بذلك لأنه لم ير أصلاً أنه لديك مؤشرات حقيقية لمرض القلب، وأنا قد أتفق معه كثيرًا في هذه النقطة، والأمر كله يتعلق بالقلق.

أنت محتاجة لآليات علاجية مهمة من وجهة نظري: أولاً الدواء لا بد من أن تتناولي دواء مضاد للهرع والخوف، والعقار الذي يعرف تجاريًا باسم (سبرالكس) هو من أفضلها، يمكنك بعد التشاور مع طبيبك أن تبدئي هذا العلاج.

وأمر آخر مهم جدًّا، وهو: أن تطبقي تمارين الاسترخاء، هذه التمارين ذات فائدة عظيمة جدًّا للقضاء على نوبات الهلع والقلق والتوترات، وإسلام ويب لديها استشارات كثيرة بها كيفية تطبيق هذه التمارين، وإليك بعضها، وهي برقم (2136015)، تم من خلالها توضيح المعالم الرئيسية البسيطة لكيفية تطبيق تمارين الاسترخاء.

الإنسان دائمًا مطالب بأن يصرف انتباهه عن القلق والتوتر، وذلك من خلال حسن إدارة وقته، وتعدد الأنشطة، وأن يكون الإنسان إيجابيًا، ولا شك أنه لديك الكثير من المسؤوليات والواجبات المنزلية وغيرها، وهذا أعتقد في حد ذاته سيكون علاجًا تأهيليًا جيدًا بالنسبة لك.

لا تنزعجي أبدًا، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونهنئك بقدوم شهر رمضان المبارك، ونسأل الله أن يعيننا وإياكم على ذكره وشكره وحسن عبادته.",د. محمد عبد العليم,2147134,2012-07-18,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتفاع طفيف في ضغط الدم؛ فهل أتناول الإسبرين؟,"تحية طيبة إخواني الأحباء

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ارتفاع طفيف في ضغط الدم، وهذا الضغط يأتي في بعض الأحيان بسبب التوتر والتعب حسب ما أكد لي الأطباء، وأستخدم بسببه دواء (كونكور كور) مرتين يومياً، كما أني أعاني من ارتفاع بالدهون الثلاثية، وارتفاع بسيط بالكوليسترول، لكن بصراحه لا آخذ لها علاجاً؛ لأني لا أحب الأدوية، لكني أستخدم الثوم وزيت الأوميجا3 كبسولات، كما أني أستخدم دواء الاكتئاب سبرالكس يومياً.

قرأت في مجلة طبية أنه على من يعاني من الضغط والدهون يجب أن يستخدم أدويه مسيلة، فهل هذا صحيح؟ وهل حالتي تستدعي ذلك؟ وما هو الفرق بين أسبرين الأطفال وبلافكس؟ وهل يمكن أن أستخدم من أحد الدواءين حبة مرة أسبوعياً لاتقاء شر الجلطة؟ وهل أدويه الجلطة تتعارض مع أدوية الاكتئاب؟ وهل من يعمل الحجامة يتأثر بسبب الأدوية المسيلة؟

آسف على كثرة أسئلتي، لكني -والله يشهد- أثق بكم وبشبكتكم العظيمة، وأرجو منكم بعد الله الرد على كل عنصر من أسئلتي، جعلها الله في موازين حسناتكم.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسماعيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للإسبيرين، فأنت لا تحتاجه؛ ففي مثل سنك ومع الخلفية المرضية والأدوية التي تتناولها فلا حاجة للإسبيرين، وخاصة أيضا أنك تتناول السيبرالكس، وتتناول أيضا الأوميجا 3 .

ويستخدم الإسبيرين لمن حصل عنده جلطة قلبية وجلطة دماغية، ولمن عنده استعداد عالي لهذه الجلطات، وأنت في سنك وفي الأمور التي عندك ليس عندك خطورة عالية لحصول الجلطة .

وعادة ما ينصح بالإسبيرين لمن عنده ارتفاع في الضغط أن يبدأ استخدام الإسبيرين بعد سن الـ50 ، والإسبيرين والبلافكس عملهما متساوي، ودائما نبدأ بالإسبيرين، فإن كان هناك سبب يمنع من استخدام الإسبيرين استخدمنا البلافكس، وهو أعلى سعراً، وقد يستخدم الاثنان معاً في بعض الحالات.

وبما أن الثوم والأوميغا تمنع حصول الجلطة، فلا يفضل عندك تناول الإسبيرين؛ لأنه قد يحصل أيضا زيادة في سيولة الدم.

وأدوية الاكتئاب قد تزيد من فعل أدوية التميع مثل Warfarin، وتزيد السيولة، لذى ينصح بإجراء التحاليل للتميع بشكل دوري.

وبخصوص استخدام مميعات الدم، فإن من يجري الحجامة قد يحصل عنده زيادة في النزف، ونزف تحت الجلد إن أجرى الحجامة، لذا يرى بعض الخبراء إما أن يتوقف عن الدواء إن أمكن وبعد استشارة طبيبة، أو أن لا يجري الحجامة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2144746,2012-06-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هي طريقة إسعاف مريض الضغط المرتفع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سمعت أن من الإسعافات الأولية لمريض الضغط المرتفع أن يعطى المصاب ثلاث حبات جو اسبرين دفعة واحدة لمنع حدوث جلطة -كإسعاف أولي قبل الذهاب للمستشفى- هل هناك إجراءات اخرى؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فرق كبير جدًّا بين علاج ضغط الدم وعلاج الأزمة القلبية حتى لا نخلط الأمور، ونفعل أشياء من الممكن أن نؤذي المريض أكثر مما تفيده.

ارتفاع ضغط الدم مرض معروف وشائع، ولا يسبب غالبًا أية أعراض، ومن الممكن أن يرتفع ضغط الإنسان لعدة سنوات ولا يدري المريض إلا عند قياس الضغط بالمصادفة عند زيارة الطبيب، وهذا الضغط المرتفع له علاج مناسب حسب سن وحالة المريض، وهل عنده أمراض أخرى مثل: السكر، والكوليستيرول والربو والنقرس، والذي يحدد العلاج هو طبيب أمراض الباطنية.

أما الحالات التي يوصف فيها قرص الأسبرين 300mg ويطحن قبل أن يعطى للمريض حتى يكون امتصاصه سريعًا وفعالاً فهي حالات الأزمة القلبية، وسببها قصور في الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب، وبالتالي تنقص كمية الأكسجين مما يؤدي إلى ضيق شديد في التنفس وألم في الصدر وعدم القدرة على الاستلقاء أو النوم، إذن لو كانت كل هذه الأعراض موجودة فمن الممكن أن نعطي المريض قرص أسبرين مطحونًا، ونطلب الإسعاف على وجه السرعة لنقل المريض إلى أقرب مستشفى لتلقي العلاج اللازم، ويجب أن نحتفظ بأقراص الأسبرين في صيدلية المنزل لمثل هذه الحالة.

أما مريض الضغط المرتفع فلا تصاحبه هذه الأعراض، ولكن يجب أن نتابع العلاج بصفة دورية، وأي إنسان بلغ الأربعين من العمر يجب عليه قياس الضغط في كل زيارة للطبيب حتى يكتشف ارتفاع الضغط في بدايته، وعمل اللازم نحوه، وجميل أن يكون عندنا هذا الوعي الطبي، والحرص على أحبائنا وأهلنا، جزاك الله خيرًا.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. عطية إبراهيم محمد,2143630,2012-06-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الهذيان وارتفاع الضغط .. أسبابه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي يعاني من أعراض غريبة جدا منذ حوالي ستة أيام فقط، ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم يصل في بعض الأحيان إلى 230 على 160, تصاحبها آلام أو اعتصار في منطقة البطن, ثم تبقى على هذه الحالة دقائق معدودة, وتهبط بعدها تدريجيا إلى المستوى الطبيعي، ولكن بعد هذا الارتفاع المفاجئ يصاحب والدي نسيان وكلام غير مفهوم يكاد يقطع قلوبنا في المنزل.

الوالد لم يسبق أن كان لديه ضغط ولا سكر، كوليسترول فقط, تم أخذ التحاليل المخبرية في المستشفى, وهناك هبوط قليل في مستوى الكالسيوم, وتم صرف حقنة فيتامين دي وأدوية لسيولة الدم وتخفيض الكوليسترول.

الغريب أن هذه النوبات الغريبة بدأت تتسارع أمس من 4 - 7 مرات يصاحبها حالة النسيان والكلام الغير مفهوم, استشرت أخصائي مخ وأعصاب وأخذت تخطيطا للرأس سيتي سكان, ولم يتم اكتشاف شيء والحمدلله, وغدا سيتم عمل فحص MRI للدماغ للتأكد أكثر.

وللعلم لا يصاحب هذه النوبات سوى زيادة دقات القلب, من غير تعرق أو صعوبة في المشي أو تحريك الأطراف, قيل لي إنها قد تكون مشكلة في إحدى الغدد فوق الكبد ( أعتقد الكظرية) وتم الدخول على استشاري أمراض الغدد, ووصف الحالة, وحاليا يتم إجراء تحاليل الغدد, وللعلم كان والدي يعالج من جرثومة المعدة قبل أسبوعين والحمدلله تم العلاج منها.

أرجو إفادتي عن الذي حصل لوالدي فجأة, أفيدوني مأجورين.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdulrahman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن أحد أسباب ارتفاع الضغط المفاجئ بهذا الشكل هو ما يسمى بpheichromocytoma, وهو ورم في الغدة فوق الكظرية أو فوق الكلية, وهو يؤدي إلى إفراز الادرينالين الذي يسبب هذه الأعراض التي تكون بشكل نوبات يكون فيها ارتفاع في الضغط:

آلام في البطن, صداع, خفقان, شحوب, تعرق, نقص في الوزن, ويتم تشخيصه بعمل تحاليل للبول, وتحاليل للدم, وعمل صورة إما بالطنين المغناطيسي أو التصوير الطبقي للبطن للمنطقة فوق الكلية (الغدة الكظرية).

والعلاج يكون بالجراحة إلا أن هناك تحضيرات, وذلك بضبط الضغط قبل العملية, وهناك أمور عديدة أخرى قد تؤدي إلى مثل هذه الأعراض مثل:

- نقص السكر, وهذا يترافق مع التعرق والخفقان وبرودة الأطراف, وبالتالي يفضل تحليل السكر عند حدوث ارتفاع الضغط.

- التوتر والخوف قد يرفعان الضغط.

- بعض الأدوية ومنها بعض أدوية الضغط.

- ومن الأطعمة الفانيلا والايس كريم, يمكن أن يسببان ارتفاعا في الميتانفرين الذي يمكن أن يسبب الضغط.

ولذا فإن عليه المتابعة مع طبيب الغدد لإجراء هذه التحاليل والأمور اللازمة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2143856,2012-06-07,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ضغط الدم عندي ما بين 140-180 فكيف أحافظ على توازنه؟,"السلام عليكم.

شكرا لكل الطاقم المشرف على هذا الموقع، وأجركم على الله.

أنا شابة في مقتبل العمر 22 سنة، بدون تاريخ لأي أمراض، عازبة، ينتابني ضيق في الصدر، وأشعر بصعوبة التنفس، وازدياد في خفقان القلب.

رغم اطمئناني في السنة الماضية من طبيب مختص للقلب بعدما فحصني بالمخطط بأني طبيعية، ولا يوجد عندك أي مرض.

وكان الضغط ومازال حتى يومنا هذا يتراوح ما بين 14-18 على 9.5 وحتى 10.

فما نصيحتكم أفيدوني، وهل هناك تغذية أتبعها كي أحافظ على توازن ضغط الدم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mazia حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالضغط بالنسبة لك يجب أن لا يزيد عن 80 -130 وأنت تقولين أن الضغط عندك يتراوح بين 140-180 ، والانقباضي 9.5 حتى عشرة، وهذه القراءات مرتفعة، وفي مثل حالتك يفضل إجراء ما يسمى بقياس الضغط المستمر خلال 24 ساعة، ويأخذ الجهاز قراءات متعددة في أوقات مختلفة من النهار والليل، ويؤخذ متوسط القراءات، فإن كان هناك قراءات مرتفعة، فإنه يعتبر إن الشخص يعاني من ارتفاع في الضغط، وهناك أمور يجب اتباعها وهي:

- تنزيل الوزن إن كان هناك وزن زائد.

- التوقف عن التدخين.

- تقليل الملح في الطعام.

- التمارين المنتظمة اليومية أو على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع.

أما عن الأغذية:

- الإقلال من الأطعمة المحفوظة؛ لأنها تحتوي على كمية زائدة من الملح.

- الإقلال من الوجبات التي تحتوي على كثير من الملح مثل التشبس، والبسكويت المملح، والمكسرات المملحة.

- تجنب الوجبات السريعة.

الامتناع عن الأطعمة الغنية بالدهون؛ لأنها تزيد الوزن.

الإكثار من الخضروات والفواكه.

- الإكثار من تناول السمك مثلا ثلاث مرات في اليوم، وإضافة زيت الزيتون إلى السلطات.

الامتناع عن المشروبات الغازية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2142796,2012-05-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من عدم الإفراغ الكامل للبول .. هل أنا أعاني من مرض ما؟ وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
شكراً لكم على إجاباتكم الوافية.

أنا بصحة جيدة -والحمد لله- ولكن فجأة أحسست بألم في الرأس، فتوجهت إلى المستشفى، وتم قياس الضغط فكان 157/100 وأفادني الطبيب، فقال: قد يكون هذا ناتجاً عن ارتفاع الأملاح في الجسم نتيجة عدم تناول المياه بكثرة، واستمريت في متابعة القياس لمدة أسبوع، حتى أصبح 124/83 بدون تناول أي أدوية؛ حيث أنني لست مريضا بالضغط، ولكن لا أتناول في العشاء سوى كوب زبادي، ومعلقتي عسل نحل، وقطعتي أناناس، ولكن في الصباح أحس بألم أعلى الرأس، فهل أنا مريض ضغط أم هذا حدث عارض؟

عند التبول لا تنزل كمية البول مرة واحدة، وبعد عصر القضيب والاغتسال وعند الوقوف في نفس اللحظة أجد نفسي بحاجة للتبول مرة أخرى، وتنزل كمية قليلة من المياه، فهل هذا مرض؟ وما العلاج؟ علما بأن هذا الأمر حديث معي.

أنا أعيش بدون أسرتي، ورغم ذلك لا أحتلم! فما السبب؟

وشكراً لكم على سعة صدركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو علاء .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد:

لابد أن يكون ما حصل معك هو عارض، وليس ارتفاعاً في الضغط، خاصة وأن القراءات التي كانت بعد ذلك كانت طبيعية، والصداع قد يكون سببه ارتفاع الضغط، وخاصة الصداع الصباحي، إلا أن الصداع الصباحي له أسباب أخرى غير ارتفاع الضغط منه التهاب الجيوب، وقلة النوم، ونقص التهوية عند البدينين.

يفضل في مثل حالتك قياس الضغط في البيت مرتين في اليوم صباحاً عند الاستيقاظ، ومساءً، وتسجيل هذه القراءات وعرضها على الطبيب، فلا تكفي قراءة واحدة لتشخيص ارتفاع الضغط، خاصة وأن الضغط قد يرتفع بسبب القلق مع الصداع ومع الجهد.

قياس الضغط كما تعلم يتأثر بعوامل أخرى، منها التوتر الذي يصاحب الكثير من الناس عند ذهابهم للطبيب أو المستشفى، ويسمى ارتفاع ضغط القبعات البيضاء (White collar Hypeertension)، ولذا المريض ينصح بقياس الضغط وهو مرتاح، وغير مجهد، ودون مجادلة أحد لمدة نصف ساعة.

=========================================================

انتهت إجابة الدكتور محمد حمودة أخصائي العظام والمفاصل/ تليها إجابة الدكتور أحمد محمود عبد الباري أخصائي المسالك البولية.

فما تعاني منه من اضطرابات التبول عادة ما يكون بسبب احتقان البروستاتا الذي قد ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:

- (بيبون بلس pepon plus) كبسولة كل ثمان ساعات.
- أو الـ (بورستانورم Prostanorm).
- أو (تادينان Tadenan).

أو تناول علاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا، إذا لم تكن المستحضرات السابقة موجودة في السعودية، فيمكن السؤال عن المواد الفعالة في الدواء مثل:
• (البَلْميط المِنْشَارِيّ Saw Palmetto).
• أو (الخوخ الإفريقي Pygeum Africanum).
• أو (زيت بذور اليقطين/القرع Pumpkin Seed).

وقد يستمر العلاج لعدة أشهر، فهذه المواد لا ضرر منها، وتعتبر من المكملات الغذائية، وهذه الحالة منتشرة بين الشباب وتزول بزوال أسبابها.

أما عدم الاحتلام فقد تتباعد مرات الاحتلام مع تقدم العمر، وليس في ذلك مشكلة.

والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2140718,2012-05-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
دوخة ودوار وآلام في المفاصل.. ما أسبابها وطرق علاجها؟,"السلام عليكم

أعاني من حالة نفسية سيئة بسبب الدوخة المستمرة والتبول أثناء زيادة الدوخة، وعندي برودة في الرجل والأصابع، وخفقان أثناء الدوخة، وعند الجلوس أحس بالدوخة، والوقوف أيضا، وصداع في الجبهة، ونزيف ماء من الأنف نادر، وطنين في الأذن، وآلام أسفل الظهر، وآلام خلف الرأس من تحت، قال لي الطبيب بعد عمل تخطيط القلب: أني سليم، لكن عندك توتر شديد، وهو الذي رفع الضغط، وزيادة في دقات القلب 80+120+ هل الدوخة من دقات القلب أم من نزيف الأنف أم من الضغط؟

علما أن الضغط عندي 130+80 أو 160+100 عند الدوار، وزيادة في دقات القلب، 100+130 .

عند النوم أحس بدوار شديد، وحرقان الرجلين، وضيق التنفس، وبعد عمل أشعة الصدر، قال الطبيب: سليم، فحصت السكر، صائم 83+100 بعد الأكل 130+200","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ faisal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن وجود الدوخة والتبول اللاإرادي مع الدوخة عادة ما تشير إلى التهاب في الأعصاب المحيطية، والتهاب الأعصاب الودية، إلا أن هذا يترافق مع انخفاض في الضغط عند الوقوف.

وعند الناس الذين يعانون من السكري، فإنه قد يحصل عندهم مثل هذه المضاعفات، وهذه الأعراض كلها التي تعاني منها من دوخة، وخفقان وطنين، وآلام أسفل الظهر، وحرقة في الأطراف تحتاج لمعرفة أمور كثيرة خاصة نتائج الفحص الطبي والتحاليل التي تم عملها.

هناك تحاليل عامة يجب القيام بها غير السكر، فنحتاج إلى هذه التحاليل التالية:
CBC
ESR
CRP
-ANA

ـ تحليل للبول.
- تحليل للكبد والكلاوي.

وعليك أن تراجع طبيبا مختصا بالأمراض الباطنة للفحص الطبي الدقيق، وعليك أن تسجل كل هذه الأعراض، وخاصة أيضا إن كان هناك نزول في الوزن، وآلام في البطن أو أي أعراض جلدية أو نقص في السمع أو أي احمرار في الجلد أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

بارك الله فيك وشفاك.",د. محمد حمودة,2140900,2012-05-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما أسباب الحرقان، وارتفاع ضغط الدم في الحمل.. وكيف أعالجه؟,ما أسباب الحرقان، وارتفاع ضغط الدم في الحمل، حيث أني أشعر بحرقان شديد لا يطاق رغم أني في الأسبوع 11و 6 أيام، وارتفاع ضغط الدم يصل إلى 160/ 90، أرجو الرد؛ لأني في حيرة من أمري.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ همسات الوطن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ارتفاع هرمون البروجسترون إلى مستويات عالية جدا منذ بداية الحمل يهدف إلى حدوث ارتخاء في العضلات الملساء للرحم, من أجل مساعدة الحمل على التعشيش والثبات بإذن الله, وبدون هذا الهرمون فإن الحمل لا يستمر.

ولكن المشكلة هي أن هذا الهرمون لا يفرق بين العضلات الملساء في الرحم، وبين تلك الموجودة في الجهاز الهضمي، ومنها المعدة والمريء, فيؤدي إلى ارتخاءها أيضا, وتحديدا عند منطقة اتصال المريء بالمعدة، وهي المنطقة التي نسميها باللغة العربية الطبية (معصرة الفؤاد)، فترتخي هذه المعصرة بفعل هذا الهرمون، وترتد عصارة المعدة الحامضية إلى المريء وتخرشه محدثة شعورا مزعجا، أو مؤلما ومستمرا بالحرقان عند السيدة الحامل.

بالطبع إن هذه الظاهرة مزعجة جدا, لكن لو نظرنا إلى الجانب الآخر لها, فيمكن القول بأنها علامة غير مباشرة على حسن عمل المشيمة، أي أنها دلالة على حسن سير الحمل.

والعلاج في هذه الحالة هو علاج عرضي فقط, ويبدأ باتباع تعليمات مساعدة, ومنها تناول وجبات صغيرة لكنها متعددة, والابتعاد عن البهارات الحادة والأطعمة الدهنية, والمنبهات ,والمشروبات الغازية, والنوم بوضعية نصف جلوس.

ويمكن تناول الأدوية البسيطة المضادة للحموضة مثل (المالوكس ) MAALOX, أو (تمس TUMS )، وهذا الأخير أي ( تمس) يقدم فائدتين فهو يخفف الحموضة، ويغني عن تناول حبوب الكالسيوم؛ لأنه يحوي على كمية من الكالسيوم في تركيبه.

إن لم ترتاحي على هذه الإجراءات والأدوية السابقة, فيمكن إضافة الأدوية الأقوى التي تخفف إفراز الحمض من المعدة.

أما ارتفاع الضغط، فيجب التأكد من أنه ليس بسبب حالة التعب والإرهاق التي انتابتك بسبب الحموضة, ففي كثير من الحالات قد يرتفع الضغط كردة فعل من الجسم على وجود الألم أو أي شكوى, فالألم يؤدي إلى إفراز مواد في الدم تؤدي إلى رفع الضغط مؤقتا، وعند زوال الألم أو عدم الارتياح يعود الضغط طبيعيا.

إذا يجب أولا أن يتم علاج الحموضة بشكل جيد، ويجب التأكد من أنك قد أصبحت تنامين جيدا, ثم تتم مراقبة الضغط بقياسه أكثر من مرة في اليوم, إن أمكن، وليس عند زيارة الطبيبة فقط, فإن اختفى فقد كان عبارة عن ردة فعل من جسمك للألم والحرقة, وليس ارتفاعا حقيقيا, وإن استمر بالارتفاع لا قدر الله, فهنا تجب مراقبته بدقة, وقد يحتاج الأمر فيما بعد إلى تناول أدوية خافضة للضغط.

نسأل الله -عز وجل- أن يكمل لك الحمل والولادة على خير، وأن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2140162,2012-05-03,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل يمكن لارتفاع ضغط الدم أن يسبب فشلا كلويا، ومتى يكون ذلك؟,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري 17 سنة، أعاني من ارتفاع ضغط الدم، خصوصا عند قياسه، فأنا عندما أقيس ضغط الدم في الصيدلية أو عند الدكتور أتوتر، وتكون ضربات قلبي سريعة، مع أني أتناول دواء كونكور 5 ، ويكون الضغط يتراوح بين 150 إلى 180 على 80 أو 90 فماذا أفعل؟

وهل يمكن لارتفاع ضغط الدم أن يسبب الفشل الكلوي؟ وما هي الفترة الزمنية التي يسغرقها ليحدث؟ وما هي القراءات لضغط الدم التي تؤثر على الكلى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مدحت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قبل البدء بعلاج الضغط فإننا نتأكد أن الشخص عنده ارتفاعا في الضغط، ويكون ذلك بقياس الضغط بعد مرور عدة دقائق على دخول المريض على الطبيب، وليس مباشرة؛ لأن كثيرا من الناس يحصل عندهم توتر وارتفاع الضغط عندما يدخل عند الطبيب، ويفضل أخذ الضغط في البيت مرتين في اليوم، مرة صباحا، ومرة مساء، ثم تسجيل ذلك، وعرضه على الطبيب؛ لأن الضغط في البيت يكون المريض فيه مرتاحا وغير متوتر.

إذا وجد أن هناك عدة قراءات فيها ارتفاع في الضغط أكثر من 140/90 فإنه يجب إجراء بعض الفحوصات، والتحاليل للتأكد من عدم وجود سبب لارتفاع الضغط، وكذلك مهمة الفحص الطبي أيضا، فقد يكتشف وجود تضيق في الشريان الكلوي، وهذا يمكن علاجه بتوسيع الشريان وينتهي الضغط.

لذا يفضل عمل تخطيط للقلب وتحاليل للكلاوي، وصورة بالسونار للكلاوي للتأكد من عدم وجود أي مرض مثل تكيس الكلاوي الذي يمكن أن يسبب أيضا ارتفاعا في الضغط.

وارتفاع الضغط لكي يسبب قصورا في الكلية، فإن هذا يأخذ عدة سنوات إذا لم يتم علاجه، أما إن تم علاجه، فإنه لا يؤثر على وظيفة الكلية.

إلا أنه إن كان هناك ارتفاع حاد في الضغط، أو إن حصل ارتفاع ضغط الدم الخبيث، أي ارتفاع فوق 200-130 أو أكثر، فإنه قد يسبب قصور كلية حاد إن لم يتم علاجه.

إن ضغط الدم في مثل سنك عادة ما يكون بسبب أمراض أخرى، إلا أنه قد يكون أيضا بلا سبب، ويسمى ارتفاع الضغط البدئي.

يجب المتابعة مع الطبيب، ولا تتوقف عن الدواء.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2139312,2012-04-29,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ينتابني الخوف، والتوتر عند قياس الضغط.,"السلام عليكم..

آمل منكم مساعدتي؛ لأني تعبت بمعنى الكلمة، وتحملوا مني طول استشارتي ..

أنا أم لخمسة أطفال وبعد ولادتي للطفل الخامس بشهر تقريبا ذهبت لمراجعة طبيبة النساء، وقد كنت وقتها متعبة، وأعاني من قلة النوم ومن ضيقة نفسية من أول أيام ولادتي، وأيضا كنت أكثر من شرب الزنجبيل بصورة كبيره، وقمت بقياس ضغط الدم وكان 140 /100.

فأرعبني كثيرا ردة فعل الطبيبة، فقد أخذت تحدق بي بقوة، وظهر عليها التفاجؤ من قراءة ضغط دمي، وأخذت تقلب ملفي الطبي بسرعة، ووجدت أنا جميع قياسات الضغط أثناء الحمل طبيعية 120/80 و110/70 ، وأحيانا 130 /90، وقالت إنني يجب أن أتابع طبيب الباطنية، وأن ضغط دمي مرتفع.

خرجت من عيادتها، وأنا أشعر بخوف، وقلق شديد، وأعدت قياس الضغط في عيادة أخرى، وأنا في طريقي للمنزل، وكان كما قالت في اليد اليمنى، ولكن في اليسرى 140/90، وطلبت مني الممرضة أنا أعاود قياس الضغط بعد أيام، وفعلا قمت بقياسه أكثر من مرة، وكان ما بين 130/90 و130/80، ومنذ تلك الحادثة حتى الآن، وبعد مضى سنة وسبعة أشهر، وأنا أعاني من قياس ضغط الدم، وأشعر بخوف وهلع بمعني الكلمة، وأشعر بضربات قلبي سريعة وبتوتر شديد عندما أقيسه ووصل 160 /100 و150/90.

وعند محاولة تهدئة نفسي، وذكر الله أنتظر قليلا بعد القياس الأول أجده 130 /90، وأنا أشعر بتوتر، ولكن بدرجة أقل.

علما بأني وأنا في بيتي طبيعية، وعندما أنوي الذهاب للعيادة لقياسه ينتابني الخوف، والتوتر، ويزداد في السيارة، وأنا في طريقي يزداد أكثر وأكثر أيضا عند روية جهاز القياس.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنوار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لقياس الضغط يجب أن يكون الإنسان مرتاحا، وغير قلق ولا متوتر، ولا يكون هناك حتى أي مناقشة أو جدال مع أشخاص آخرين لمدة نصف ساعة، وذلك لأن أمور كثيرة ترفع الضغط، ومنها الذهاب إلى الطبيب والدخول عليه والخوف من الذهاب إلى الطبيب كما هو الحال عندك.

يفضل أن تشتري لك ميزان ضغط، وتتعلمي كيف تقيسى الضغط، وتأخذيه مرتين في اليوم في الصباح، وفي المساء بشرط أن تكوني مرتاحة البال، ومرتاحة الجسم، وليس بعد الطعام، وتسجلي هذه القراءات وتأخذي متوسط ثلاث قراءات متتالية، ويفضل أن تكون أعلى قراءات متتالية.

فإن كان الضغط 140-90 فهذا أعلى شيء طبي، وعلى كل حال فإن كان هناك زيادة في الوزن، فيجب أن تنقصي الوزن، وتقللي من تناول الملح في الطعام، وكذلك عليك بالمشي.

بارك الله فيك وهدأ بالك.",د. محمد حمودة,2138806,2012-04-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
حامل ولدي نزول في المشيمة وارتفاع في ضغط الدم، فما خطورة الوضع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا حامل في الشهر الخامس، وأعاني من نزول طرف من المشيمة، وارتفاع في ضغط الدم، وزيادة السائل الامينوسى، مع العلم أني في حملي الأول كان عندي انفصال في جزء من المشيمة ونزيف.

لكن الحمد لله قد توقف وأتممت الحمل على خير، وأنا قلقة جداً ولا أعرف ماذا أعمل وما مدى خطورة الوضع الذي أنا فيه؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك يا عزيزتي، ولكن وبدون تفاصيل أكثر عن الحالة لا يمكن تقييم المخاطر.

ما يمكنني قوله لك من خلال المعلومات الواردة في رسالتك هو أنه من المبكر الحكم على الحالة، أو القول بوجود خطورة لا قدر الله، فنزول المشيمة قبل بلوغ الحمل 20 أسبوعاً، لا يستدعي القلق إن شاء الله؛ لأن أغلب هذه الحالات ( وتقريباً 95% ) أو حتى أكثر، تعود فيها المشيمة، وتصبح بوضع طبيعي بعد تجاوز 20 أسبوعاً من الحمل؛ لأن الرحم يكبر للأعلى، وستصعد المشيمة معه.

أما وجود زيادة خفيفة في السائل الأمنيوسي؛ فهو أيضاً يعتبر من الموجودات الطبيعية في هذه المرحلة المبكرة، حيث يكون حجم الجنين صغيراً نسبة إلى حجم السائل الأمنيوسي، فيبدو السائل كثير نسبياً، لكن ومع تقدم الحمل سينمو الجنين بشكل أسرع، فتصبح النسبة بين حجم السائل وحجم الجنين طبيعية، ويظهر السائل حينها بكمية طبيعية إن شاء الله.

هذا في حال كانت الزيادة في كمية السائل خفيفة، لكن في حال كان هنالك زيادة كبيرة في السائل الأمنيوسي، فهنا يعتبر الأمر غير طبيعي، ويجب البحث عن السبب، وأول ما يجب عمله هو تحليل للسكر مع الكشف الدقيق على الجنين بالتصوير التلفزيوني الثلاثي الأبعاد، للبحث عن أية تشوهات مرافقة لا قدر الله.

أما ارتفاع الضغط؛ فيجب متابعته بكل حذر، ويجب علاجه بالأدوية إن احتاج الأمر للحفاظ على ضغط دم في الحدود الطبيعية المقبولة، خاصة وأنه قد حدث عندك انفصال في المشيمة في الحمل السابق.

يجب أن تكون الزيارات متقاربة جداً لمتابعة الضغط، مع عمل تحليل لوظائف الكلى والكبد وبروتينات الدم، وكذلك فحص دوري للبول، وبالطبع تجب المتابعة بالتصوير لنمو الجنين وللمشيمة وقياس جريان الدم في أوعية الحبل السري.

عند بلوغ الحمل عمر 28 أسبوعاً، يجب أن يتم البدء بعمل تخطيط لقلب الجنين بشكل دوري، يسمى CTG. وفي أغلب الحالات إن تمت المتابعة الطبية بشكل جيد وصحيح، وتمت السيطرة على الضغط بشكل جيد، فإن الحمل والولادة تسير بشكل طبيعي بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية، وأن يكمل لك الحمل والولادة على خير!",د. رغدة عكاشة,2138760,2012-04-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أشعر بإحساس بنبض شديد في الرأس فهل السبب ارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

منذ سنة ونصف وأنا أعاني من نبض سريع في رأسي,قد يصل تردده إلى 200ن/دقيقة رغم أن نبضان قلبي لا يتعدى 70ن/د، وقد أرجعت السبب إلى شدة الإرهاق وكثرة التفكير التي كنت أعانيها قبل ظهور المشكلة بالضبط، وراجعت أربعة من الأطباء فأرجعوا السبب إلى ارتفاع الضغط (essentiel)عندي، فاتبعت الدواء وقللت من تناول الملح لعدة شهور, لكن لا نتيجة.

ومع العلم أن هذا المرض لم يؤثر على الوظائف الحيوية للدماغ، اللهم بعض النقصان في حدة السمع,فإني أرجو من الله ثم منكم مساعدتي في التخلص من هذا الصوت المزعج.
ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو إلياس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الصداع المترافق مع ارتفاع الضغط يكون عادة في الصباح، ويكون بشكل نابض، ويخف تدريجيا خلال النهار، وعادة ما يكون موجودا في 50% من حالات ارتفاع الضغط،إلا أنه ما هو مهم أنه إن تحسن الضغط وأصبح في الحدود الطبيعية فإن هذا الصداع يختفي.

وأربعة من الأطباء أكدوا لك أن هذا الصداع من ارتفاع الضغط، وعلى الأكثر أن ضغطك كان مرتفعا عند زيارتك لهم.

لذا يجب مراقبة الضغط ومتابعة الأدوية، وفي كثير من الأحيان لا يتم ضبط الضغط من دواء واحد، وتحتاج لفترة لكي ينزل، وقد يحتاج الإنسان إلى أكثر من نوع من الأدوية للتحكم في الضغط.

فيمكنك أخذ الضغط في البيت عند الاستيقاظ وقبل تناول الدواء، فإن كان مرتفعا فإن هذه يعني أن الضغط غير منضبط، ويجب إما تغيير الدواء أو إعطاء دواء ثانٍ.

وعلى كل حال فإن استمر الألم بعد انضباط الضغط ولم يتحسن الألم فإن هناك حاجة لإجراء صورة للرأس بالطنين المغناطيسي، ويجب التركيز على العصب السمعي في صورة الطنين المغناطيسي بسبب وجود نقص في حدة السمع.

ويفضل أيضا مراجعة طبيب مختص بالأذن بسبب هذا النقص في السمع لمعرفة سببه؛ وذلك بالفحص وتخطيط السمع.

وفقك الله.",د. محمد حمودة,2138618,2012-04-22,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الشعور بثقل في الرأس وغيرها من الأعراض المفاجئة، ما تشخيصها؟,"السلام عليكم.

أود أن أستشيركم في حالتي، فأنا أحيانا أشعر فجأة بثقل في الرأس وغثيان وارتخاء في العضلات، ولزوجة في اللعاب، وصعوبة في التنفس، وقساوة فيما بين الصدر والمعدة، وأرجو الانتباه إلى أن تلك الحالة تأتي فجأة وتذهب فجأة، حقيقة لا يمكنني الربط بينها وبين أي أحداث في حياتي اليومية، فهي أحيانا تأتيني مع التوتر العصبي والقلق، وأحيانا بعد تناول الطعام، وأحيانا أشعر بعدها مباشرة بالرغبة في التبرز، أرجو مساعدتي رجاء.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ باكينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلم تذكري إن كنت قد راجعت الطبيب، وإن كان قد تم أخذ ضغطك، وإن كنت تعانين من انخفاض في الضغط، أو إن كنت تشعرين بهذه الأعراض عند الوقوف من الجلوس، وإن كنت تعانين من جفاف في الفم، وإن كنت تعانين من فقر في الدم، فهذه الأمور مهمة لمعرفة سبب هذه الأعراض، وكذلك إن كنت تتناولين أي أدوية يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض، وخاصة الأدوية المضادة للاكتئاب، بالإضافة إلى القلق والتوتر، فيمكن أن يفسر هذه الأعراض.

الفحص الطبي مهم جداً في مثل حالتك لقياس الضغط وفحص القلب والصدر، وكذلك فحص الشرايين، وكذلك يجب أن يتم إجراء تحاليل للدم وتحاليل لوظائف الكلى والكبد والصوديوم والبوتاسيوم، ويفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة للفحص الطبي.

هذا وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2137954,2012-04-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أخشى إذا تركت الدواء من ارتفاع الضغط، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم.

منذ حوالي ثلاثة أسابيع حدث لي نزيف شديد مفاجئ من الأنف (من فتحة واحدة فقط) وتم تشخيص الحالة على أنها ضغط مرتفع، ومع استمرار النزيف (ليلة كاملة) قرر الأطباء عمل حشو للأنف لوقف النزيف، وتم وصف علاج لي (كونكور 5 بلس) حبة واحدة يومياً، وقتها كان ضغطي (180/110) بعد الدواء انخفض الضغط نسبياً، فقرر لي الدكتور إيقاف الكونكور 5 بلس تدريجياً عن طريق تناول نصف قرص لمدة ثلاثة أيام، ثم إيقاف الدواء نهائياً، وبعد يومين تقريباً من إيقاف الدواء ارتفع الضغط مرة أخرى، فكتب الطبيب لي دواء (ناتريلكس إس آر) ولم يفلح هذا الدواء معي أبداً، فأبدله الدكتور بدواء آخر مدر للبول أقوى منه كثيراً، ولم ينخفض الضغط عن (170/90) فقرر الدكتور العودة مرة أخرى إلى الكونكور 5 بلس مرة أخرى، وقال لي إذا انخفض الضغط إلى (120/80) أوقفه عن طريق تناول نصف قرص يومياً لمدة ثلاثة أيام، ثم أوقفه نهائياً.

الآن انخفض ضغطي بصورة ملحوظة، وصل إلى (110/78) مع ملاحظة أني تناولت الكونكور 5 بلس لمدة 10 أيام، قرص واحد يومياً، ثم خفضت الجرعة إلى نصف قرص -حسب تعليمات الطبيب- منذ ثلاثة أيام، والضغط مازال (110/78) وأنا أقيسه يومياً في المركز الصحي.

أجريت فحوصات دم كاملة، منها الدهون الثلاثية، والغدة الدرقية، والكليسترول، والسكر، وقال الدكتور: أنها كلها سلبية (مضبوطة تماماً) عدا الكليسترول النافع، وقال: إن نسبته منخفضة.

السؤال: ماذا أفعل؟ هل أوقف تناول هذا الدواء؟ أنا أخشى إذا أوقفته نهائياً من ارتفاع الضغط مرة أخرى، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرى أن تستمر بحبوب الكونكور بلس، ولا توقفها، فقد جربت من قبل التوقف عن الدواء وارتفع ضغطك، ومتى أخذت القرار بالبدء بأدوية الضغط فيجب الاستمرار بأدوية الضغط وعدم التوقف عنها مدى الحياة، فهناك ما يسمى بارتفاع الضغط المتذبذب، وهذا يحتاج للمعالجة، وهذا النزف من الأنف إن لم يكن له أسباب موضعية، وكان سببه ارتفاع الضغط، فهذا مؤشر إلى ضرورة تنزيل الضغط، والمحافظة عليه منخفضاً؛ لأنه يمكن أن يحصل نزف في مكان آخر مثل الدماغ -لا قدر الله-.

بالنسبة للكوليستيرول فإنه لرفع الكوليسترول النافع يجب تنزيل الوزن إن كان زائداً، والمشي، فإن من الأمور التي ترفع الكوليسترول النافع هي المشي اليومي، وشرب عصير العنب الأسود، وتناول زيت الزيتون.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2136904,2012-04-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
عدم انتظام ضغط الدم، وزيادة ضربات القلب.. ما تفسيره وعلاجه؟,"السلام عليكم.

الأطباء الكرام، تحية طيبة.

صراحة لم أجد من يدلني على ما أعانيه حتى تحصلت على موقعكم واستشاراتكم المميزة، فأرجو من الله ثم منكم إيجاد تفسير لما أعانيه، فأنا قد شـُخصت لي فرط نشاط الغدة الدرقية منذ ثلاث سنوات، وخلال تلك الفترة بدأت بعلاج (نيوماركيزول) إضافة إلى (كونكور 5)، وتحسنت حالتي كثيرًا، وعادت إلى المعدل الطبيعي، ومنذ سنة تم إيقاف جميع العلاج مع تحليل كل شهر والحمد لله حالتها مستقرة..

منذ ستة أشهر أعاني من ارتفاع في ضغط الدم، وأصبحت أمارس الرياضة بعد نصائح الطبيب المعالج، وذكر لي أيضا الطبيب ضرورة إنقاص وزني، وقمت بإنقاصه من 93 كيلو إلى 74 كيلو علما بأن طولي 173 ، وأعطاني علاجا اسمه (لوتنس 5) ثم تم تغييره، (بامفاسك 5) ومدر للبول أيضا، وحقيقة أرى عدم انتظام الضغط، وأشعر من فترة لأخرى بزيادة ضربات القلب في فترات متفاوتة، ومثالا على ذلك قبل 20 يوما تحديدًا كانت القراءة 130/80 .

أما اليوم أي بعد هذه الفترة كانت القراءة 170/90 رغم استخدامي نفس العلاج وقيامي بالتمارين، وكل ما يحافظ على بقائه مستقراً ..

هل يمكن أن يكون هذا تأثيرًا بسبب الغدة الدرقية؛ لأني أوقفت العلاج رغم استقرار حالتها أم من سبب آخر.

علما بأني أجريت كافة الفحوصات، أملاح، دم، تخطيط قلب، كلية، - والحمد لله - سليمة، أفيدوني أفادكم الله؛ لأني وبصراحة أصبحت أفكر في أنها حالة من القلق والتوتر الذي أعانيه، وفكرت في التخلي عن العلاج بيد أنه لا يعطي نتائجه، ونأسف على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا بالنسبة لسؤالك الأول، فإن تذبذب الضغط ليس له علاقة بالغدة؛ لأن وظائف الغدة عندك طبيعية، وهذا هو المهم.

أما بالنسبة لسبب تذبذب الضغط، فإنه هناك أمور كثيرة تسبب تغير الضغط وارتفاعه حتى في الناس الذين يتناولون حبوب تنظيم الضغط وهناك أسباب كثيرة يومية تسبب ذلك فمنها:

- قلة النوم.

- التوتر النفسي ومنها أحيانا الانتظار عند الطبيب.

-زيادة الملح في الطعام وتناول الأطعمة المملحة.

- الآلام المتنوعة.

- الجهد.

- وقت قياس الضغط فمثلا يكون هناك اختلاف من 10-20ملم اختلاف خلال اليوم فهو يكون أقل ما يكون في الصباح ثم يزداد تدريجيا خلال النهار عنه في الليل أي أنه أعلى في النهار.

- يجب أن تم أخذ الضغط في وضعية الجلوس واختلاف هذه الوضعيات قد يؤدى إلى اختلاف القراءات.

وقبل البدء بأدوية الضغط فإن الطبيب يأخذ متوسط قراءات ثلاث في أوقات مختلفة، ويقرر على ضوئها أن المريض يحتاج للعلاج.

أما بالنسبة للمتابعة فإنه يفضل أن يكون - قياس الضغط في نفس الوقت، ويفضل عند الصباح أول الاستيقاظ قبل تناول الطعام، أو الأدوية أو تناول أي سوائل، وبمكن أن تجريه بنفسك فالأجهزة التي تقيس الضغط كثيرة، فإن كان في نفس الوقت مرتفعا كل مرة، فعندها يجب تغيير الأدوية أو زيادة الجرعة أو تغيير مجموعة الأدوية التي تتناولها؛ لأن هناك مرضى يتحسنون على مدر البول أكثر من غيرهم بينما آخرين يتحسنون على مجموعات ثانية من أدوية الضغط، وأحيانا يحتاج المريض لدوائيين أو ثلاث وأحيانا أربع أدوية من مجموعات مختلفة.

وإنزال الوزن كان ممتازا عندك، وإن استطعت تنزيل 19 كيلو، فهذا يساعد كثيرًا على ضبط الضغط والمشي وتقليل الملح، لا توقف الدواء إلا باستشارة الطبيب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2136192,2012-03-22,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ألم في الصدر وأعراض أخرى فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مريض بالضغط المرتفع، ولدي مشكلة ظهرت منذ فترة طويلة حوالي عام، ذهبت لأطباء كثر ولا نتيجة! والمشكلة باختصار كتمة في الجهة اليمنى من الرئة، وألم وكتمة عند أخذ نفس عميق، والشعور بسائل أو بلغم يتحرك عند التقلب في النوم، كأن به بلغم يأبى الخروج، لا يوجد كحة وإن كانت لا تخرج.

أصاب أحيانا بكتمة شديدة، وأشعر أنه سيغمى عليّ خصوصا عندما أتحدث، وعندما أنفعل أقل انفعال أصاب بضربات قلب سريعة، قمت بعمل رسم قلب وكان سليما، تحليل دم وكان هناك زيادة في الكوليسترول والدهون الثلاثية، وأشعة على الرئة أوضحت التهابا بسيطا؛ لأني مدخن.

أتمنى أن أعود طبيعيا مرة أخرى!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المهم معرفة إن كان هناك التهاب في الجيوب أو حساسية في الأنف، فهذه الأمور تؤدي إلى نزول البلغم من خلف الأنف إلى القصبات عند الاستلقاء؛ ولذا يشعر المريض بأن هناك بلغما في الحنجرة، وهذا يؤدي به إلى الشعور بالحاجة لإخراج هذا البلغم، وفي بعض الأحيان قد تكون أعراض الجيوب بسيطة، إلا أن المريض قد يشكو من احتقان في الأنف.

وفي حال استمرار الأعراض وتوضعها في نفس الطرف فيفضل إجراء صورة بالتصوير الطبقي للصدر، فهذا سيظهر مكان الالتهاب البسيط في الصدر، ونتأكد إن كان التهاب أو توسع في القصبات؛ لأنك لا تشكو من السعال، وهو من علامات التهاب الرئة أو القصبات.

والصورة ستظهر الرئة وتظهر أيضا الأعضاء الأخرى الموجودة في الصدر، والتي قد تكون هي السبب في الإحساس بالكتمة، كأن يكون هناك ضغطا على القصبات في الطرف الأيمن من الصدر.

وأول شيء يجب عمله هو التوقف عن التدخين، فكما تعلم فإنه قد حرمه العلماء لما فيه من ضرر على الجسم وعلى مال الإنسان.

أما من ناحية الخفقان؛ فيجب أن تراجع الطبيب المعالج، فقد يكون السبب هو حبوب الضغط التي تتناولها، فبعض أنواع الضغط تسبب زيادة في ضربات القلب، وتزيد هذه الضربات مع الانفعال، وفي هذه الحالة يتم تبديل الدواء إلى أدوية تخفف من ضربات القلب وتخفض الضغط، فهناك مجموعات من الأدوية للضغط، وكل مجموعة لها طريق عملها في الجسم لتنزيل الضغط، ولها أعراضها الخاصة، وأحيانا يتم إعطاء أكثر من دواء للضغط، ويتم اختيار الأدوية من مجموعات مختلفة، وبعضها يخفف الأعراض الجانبية لأدوية أخرى من مجموعة ثانية.

وموضوع الدهون والكوليسترول؛ فإنه تحتاج للحمية لمدة شهرين إلى ثلاثة، فإن لم تتحسن ومع وجود ارتفاع الضغط والتدخين فإن كل هذه العوامل ستؤدي إلى تضيق وتصلب في الشرايين بشكل مبكر، وقد تؤدي إلى مضاعفات، وخاصة التدخين؛ فإنه يؤدي إلى حصول الجلطات الدماغية بسن مبكر، والجلطات القلبية، وجلطات الأوردة، بالإضافة إلى سرطان الرئة والتهاب المعدة، وسرطان الحنجرة والرائحة غير المقبولة من جسم المدخن، والتي تكون ظاهرة على من يقترب منه ابدأ بإرضاء الله بالتوقف عن التدخين!",د. محمد حمودة,2135176,2012-03-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
آلام وخدر في الجهة اليسرى والكتف الأيسر فهل ارتفاع الضغط السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ حوالي ستة أشهر -ولا تزال- تعاني زوجتي -وعمرها 48 سنة- من آلام وخدر في الجهة اليسرى, والكتف الأيسر, وقد عملت فحص الإيكو, وأجرت تخطيطًا للقلب في مستشفى مدينة الطب في بغداد, وأخبروني بأنها تعاني من (التهدل), ولم أفهم معنى ذلك, وأن ارتفاع ضغط الدم لديها هو السبب في هذه الآلام التي تعاني منها, والحقَّ أقول: إنه لا ثقة لدي بما يقوله الطبيب المعالج لأسباب لا تخفى على جنابكم لما يمر به العراق حاليًا, أحببت أن أستشيركم في هذا الأمر لأستمع لنصائحكم الطبية, علمًا أنه يمكنني أن أبعث إليكم بصور الإيكو, والتخطيط, ووصفات الأدوية التي تستعملها حاليًا, ولكم مني جزيل الشكر والتقدير سلفًا.

والله ولي التوفيق.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان ما تشكو منه هو خدر, وآلام في الجهة اليسرى, والكتف الأيسر فإنه يجب التركيز على منطقة الرقبة, والكتف نفسها؛ لأن الإحساس بالتخدير عادة ما يكون سببه هو الأعصاب, ويكون إما من الرقبة, أو من الأعصاب التي تخرج من الرقبة,
والتهدل في الصمام التاجي أحيانًا يسمى ارتخاء أو ترهلًا في الصمام التاجي, وهو أحد الصمامات في القلب بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر, وهو موجود عند أكثر من 5% من الناس, وفي معظمهم لا يسبب أي أعراض, ولا يحتاج لعلاج, وفي بعض الناس يسبب آلامًا في الصدر إلا إنه لا يسبب تخديرًا أو تنميلًا.

وفي بعض الحالات التي يسبب ألمًا في الصدر, وخفقانًا فإنه يمكن إعطاء المريض بعض الأدوية التي تخفف من الأعراض مثل: اندرال 20 ملغ مرتين في اليوم.

إذا كان التخدير والألم يزداد إذا تم إرجاع الرقبة للخلف ولليسار, فعلى الأكثر أن السبب في الرقبة نفسها, وفي هذه الحالة يجب أن يتم عمل صورة للرقبة, وقد يلزم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي.

أنا أرى أن تراجع زوجتك طبيبًا مختصًا بالأمراض العصبية, أو أمراض الروماتيزم للفحص الدقيق.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2134848,2012-03-07,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما علاج مرض ضغط الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 28 عاماً من سنتين أصبت بارتفاع في ضغط الدم، وذهبت للطبيب، وأعطاني دواء اسمه (ناتريليكس اس ار) واستمريت في أخذ هذا العلاج مدة شهرين، حتى عاد معدل ضغطي طبيعياً، وبعد ذلك امتنعت من أخذ العلاج بأمر من الطبيب، وكان ضغطي في هذا الوقت طبيعياً جداً، ولكن منذ شهرين ارتفع ضغطي، وكان 130/95 واستمريت بشرب الكركديه البارد، حتى عاد ضغطي إلى طبيعته.

السؤال هو: هل أنا مصابة بمرض ضغط الدم، ولو كنت مصابة بهذا المرض ما السبب، وهل تناولي لبعض أطعمة معينة يؤدي إلى ارتفاع ضغط دمي، وهل الجلوس في الشمس يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وماذا أفعل حتى لا يرتفع ضغط دمي مرة أخرى؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ BENTHALAL حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لتشخيص ارتفاع الضغط فإن الضغط الطبيعي يعتبر أقل من 14090 ويجب أن يتم قياس الضغط والإنسان في وضعية الهدوء، وغير مضطرب، ويكون في وضعية الجلوس، فإذا كان الضغط مرتفعاً فوق 14090 ثلاث مرات فهذا يعتبر ارتفاع الضغط.

يفضل العلاج في مثل هذه الحالة وفي 90% من الحالات لا يوجد أي سبب لارتفاع الضغط، وفي الحالات الأخرى يكون السبب ثانوياً مثل التهاب الكلية المزمن أو تضيق شريان الكلية أو أمراض الغدد والسمنة والتوتر والقلق.

أما الجلوس في الشمس فإنه لا يسبب ارتفاع الضغط، ويمكن أن يتم ضبط الضغط المرتفع بشكل بسيط كنا هو عندك بتقليل الوزن، والمشي والتقليل من الملح والأطعمة المالحة.

أرى أن تستمري بتناول الكركديه.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2133884,2012-02-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
تناولت حبوباً لعلاج الاحتقان فأصبت بارتفاع الضغط,"السلام عليكم.

بداية أنا أصبت قبل شهر بارتفاع ضغط مفاجئ ومن بعدها بدأت المعاناة -نسأل الله السلامة والعافية- ذهبت إلى الدكتور وقال هذا عارض صحي وزال بسبب أكل حبوب مسكنة للاحتقان, ومن بعدها بدأت أحس بضيق في صدري وعدم ارتياح, ترددت على المستشفى أكثر من مرة للتأكد من أنه لا يوجد بي ضغط, وكنت أحس ببعض الحرقان وعدم الارتياح حين آكل أي أكلة, ذهبت إلى طبيب باطنية واكتشف أنه يوجد معي جرثومة في المعدة, وأعطاني دواء للجرثومة وأنا الآن أستعمله وأشعر بالخوف من أن يعود إلي ارتفاع ضغط الدم, وأحياناً أبكي من دون سبب, وأفكر كثيراً في أن ما بي هو حالة نفسية, وأخاف من مراجعة الطبيب النفسي.

أحياناً أشعر أني طبيعي ولا أحس بشيء من هذه الأعراض, وعندما أتذكر تعود إلي، لا أعلم كيف أشرح حالتي بالتفصيل, ولكن أسأل الله السلامة والعافية لي ولجميع مرضى المسلمين, عندما أكون وحدي يشتد التفكير والوسواس، ولكن عندما أكون مع أهلي أحس بالارتياح, ولا أستطيع النوم وحدي، مع أني كنت متعوداً على ذلك.

أرجو من الله ثم منكم النظر في حالتي والرد السريع, وأرجوا من الدكتور إفادتي برقم جواله لأشرح له حالتي، وجزاكم الله عنا وعن المسلمين كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مبارك حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنا أتفق تماماً مع رأي الطبيب الذي قال لك إن ارتفاع الضغط العارض الذي حصل لك غالباً هو ناتج من تناول الحبوب التي تعالج الاحتقان الأنفي ونزلات البرد، حيث أن معظم هذه الحبوب تحتوي على مكون يعرف باسم (سودو افدرين) ومعروف عن هذا المركب أنه قد يؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم.

أعتقد أن تفسير الطبيب هو تفسير علمي وصحيح، فأرجو أن لا تنزعج للأمر بالنسبة لضيق الصدر وعدم الارتياح وحالة القلق والتوتر الذي انتابك؛ أعتقد أن هذا راجع أنك قد تكون حساساً بعض الشيء، والذين لديهم حساسية في طباعهم تجدهم أكثر ميولاً للقلق والمخاوف وكذلك والوساوس، هذا الموضوع كله يتم التعامل معه من خلال التجاهل، وأنت -الحمد لله- شاب في عمر تكون فيه الوظائف الجسدية في أحسن حالاتها.

ثانياً: أنصحك بممارسة الرياضة، فالرياضة مهمة وجيدة ومفيدة.

ثالثاً: ليس هنالك ما يمنع أن تقوم ببعض الترتيبات مع طبيب تثق فيه كطبيب الأسرة وطبيب باطني وتقابله مثلاً مرة كل ثلاثة أشهر؛ من أجل عمل فحص عام والتأكد من مستوى ضغط الدم.

رابعاً: أود أن أنصحك بدواء بسيط جداً مضاد للقلق، يعرف باسم فلوناسكول، تناوله بجرعة نصف مليجرام حبة واحدة يومياً لمدة أسبوع, مثلا اجعلها حبة صباحاً ومساء لمدة شهر، ثم حبة واحدة مساء لمدة شهر، ثم توقف عن تناوله، والفلوناكسول دواء بسيط جداً للتوترات.

أيها الفاضل الكريم: لابد أن تكون أكثر ثقة في نفسك وفي مقدراتك, وحاول أن تستفيد من طاقاتك الجسدية في هذا العمر, وكذلك طاقاتك النفسية، والاجتهاد في الدراسة إن كنت تدرس، والإخلاص والأداء الحسن في العمل وتطوير المهارات أن كنت تعمل.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2133254,2012-02-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
مضخة (الأنسولين) لمرضى السكر.. ما فوائدها وعيوبها,"أنا مريض بالسكر، وأعاني من مرض السكر، ومن استخدام تقريبـاً 7 إبر في اليوم،
الطب المتطور، أظهر لنا مضخة (الأنسولين) ( pump ).

قررت أن أشتري مضخة على حسابي الشخصي، وأتحمل جميع تكاليفها! ولكن لا أعلم ما هي أضرارها؟ وما هي سلبياتها؟ وما هي إيجابياتها؟ وهل تؤثر على مدى البعيد أم لا؟

أنا مريض بسكر الدم من النوع الأول! وأعاني من ضربات قلب سريعة جداً، ومن ارتفاع في ضغط الدم، راجعت ضربات القلب السريعة عند استشاري أكثر من مرة وقال أنت سليم لكن اضبط السكر.

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، راجعت الاستشاري، وقال ليس عندي ضغط، ولكن خفف الأملاح؛ لأني صغير، عمري ( 17 )، يقول لي الضغط الوراثي يكون لـلصغار فقط!

الطبيب تأكد من الشريان في رجلي، وكل شيء وقال لي: لا يوجد عندك ضغط.

إلى الآن أعاني من ضربات القلب السريعة بعض الأوقات، وبعض الأوقات ارتفاع في الضغط قد يصل لـ 150 على 90.

أعاني من زلال في البول، يقول من قلــة الماء، ويقول هذا يذهب بالماء، ويكون بعض الأوقات سببه كثرة "" الرياضة، ويقول هذا يحصل عند الكل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تمد مضخة (الأنسولين) جسم مريض السكري بشكل مستمر، وعلى كميات صغيرة بالأنسولين، وهذه جرعة أساسية قبل الوجبات الأساسية والوجبات الخفيفة، ويضغط مريض السكر على المفتاح الذي يوجد بالمضخة، لكي تضخ جرعة الأنسولين في الجسم بكميات ضئيلة.

المضخة حجمها صغير، وتحتوي على الأنسولين الذي يصل إلى الجسم من خلال أنبوب بلاستيكي يمتد من المضخة لينتهي بإبرة توضع تحت جلد البطن أو الأرداف، وتُلصق أو تثبت الإبرة أو الأنبوب بشريط لاصق لمدة ثلاثة أيام.

يمكن برمجتها إلى كم من الجرعات، بالإضافة إلى كميتها، والتي من الممكن أن تصل إلى كمية الجرعة الواحدة 1/10 من الوحدة، بالإضافة إلى الجرعة الرئيسية التي تبرمج لفترة الليل.

يمكن لمريض السكر من خلال مضخة الأنسولين الحصول على جرعات الأنسولين في أي وقت، وفي أي مكان حسب الاحتياج إليه؛ لأن المضخة مثبتة على الجسم وملازمة لمريض السكر.

يعاني بعض مرضى السكر بما يسمي ""بالداء السكري الهش"" والتي تكون معدلات الجلوكوز فيه متأرجحة ومتذبذبة من وقت لآخر؛ ولذا فإن المضخة تساعدهم على ضبط هذه المعدلات لكي تكون قريبة بقدر الإمكان من معدلات السكر الطبيعية.

أما عيوبها فمضخة الأنسولين أكثر تكلفة من الحقن بالأنسولين عن طريق السرنجة،
وبما أن الأنبوب والإبرة مثبتتان على الجسم لمدة ثلاثة أيام، فهناك قابلية لإصابة الجلد بالعدوى مكان الإبرة.

قد يحدث خلل ميكانيكي في المضخة مما يؤدى إلى توقف ضخ الأنسولين لمريض السكر، مما يؤدي إلى ارتفاع في معدلات سكر الدم.

قد يجد بعض الأشخاص أن هذه التكنولوجيا يصعب عليهم فهمها والتعامل معها.
وقد يجدها بعض المرضى غير ملائمة لهم من حيث الشكل أو المظهر، أو قد يكون على العكس, أو ربما قد يعاني البعض الآخر من الحساسية لوجود أداة ملازمة للجلد لفترة طويلة، أو الإحساس بالضيق لوجود جسم غريب على الجلد.

بالنسبة للضغط عن مرضى السكري، فيجب أن يكون في حدود 13080 عند مرضى السكري؛ ولذا يجب أن يتم أحذ الضغط كل عدة أيام، ويكون وأنت في وضعية الراحة، ويفضل في البيت، وإن استمر أن يكون أعلى من ذلك فهو يحتاج لعلاج، وبالنسبة أيضا للزلال في البول فإنه يجب أن يتم عمل تحليل يسمى:
Albumin/creatinine ration فإن كانت مرتفعة فقد يعني تأثر الكلية بالسكري، وعندها تحتاج لدواء يعالج السكري، والزلال في البول.

بالنسبة لضربات القلب، فإن كان التخطيط سليما، والايكو سليما، وكان الخفقان يزعجك، فإنه يمكن تناول بعض الأدوية التي تقلل من الخفقان، وهذه تكون عن طريق طبيب مختص بأمراض القلب والمتابعة معه.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2132724,2012-01-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هو السبب الرئيسي لارتفاع الكلسترول؟,"السلام عليكم ورحمة الله

أسأل الله العلي العظيم أن يبارك لكم في وقتكم وعملكم، لما تبذلوه من جهد في مساعدة إخوانكم وأخواتكم.

قمت بعمل فحص دم للمرة الأولى، وكانت النتيجة أن الكلسترول عالي جداً لدي، بالرغم أني نحيف، أزن حوالي 150 باوند وأبلغ من العمر 41 سنة.

قال لي الدكتور قد يكون الكلسترول لديك وراثي، لأني نحيف، فكتب لي دواء كريستور لتخفيض الكلسترول.

بعد شهر أجريت فحصا من جديد فنزل الكلسترول بشكل كبير، بحمد الله وفضله، وكان الكلسترول الكلي لدي 371 فأصبح 216، وكان LDL لدي 257 فأصبح 141، وكانت الدهون الثلاثية 309 أصبحت 159.

ما زالت مرتفعة، ولكن بشكل أفضل بكثير من السابق، ومع هذه النتيجة قال لي الدكتور إن الكلسترول الموجود لدي ليس وراثيا بحمد الله.

قلت له إذن ما هو السبب الذي أدى إلى رفع الكلسترول إلى هذا الحد الكبير؟ قال لي ارجع لي بعد شهر، ونعمل فحصا ثالثا، ونرى، وقال لي يجب عليك الاستمرار في أخذ الدواء الذي كتبته لك، لأنه هو من ساعد إلى نزول الكلسترول إلى هذا الحد.

استفساراتي هي بارك الله بكم:
إذا لم يكن الكلسترول لدي وراثياً إذن ما هو سبب ارتفاع الكلسترول لدي؟ والحقيقة منذ سنوات لم أمارس أي نوع للرياضة، وطبيعة عملي معظم الوقت جالس.

كنت قليلاً جداً ما أتناول الفاكهة والخضروات كنت أتناول الحلويات والشكولاته بشكل يومي تقريباً، منذ سنوات، وكانت لدي عادة سيئة، وهي تناول الطعام بوقت متأخر من الليل ثم أذهب إلى النوم بعد ذلك.

علما أني مدخن أيضاً، وكنت أشرب القهوة العربية بشكل كبير، فهل يا ترى كل هذه الأمور لها سبب في ارتفاع الكلسترول لدي؟

أنا الآن بحمد الله محافظ على نمط حياة جديدة، حففت الدخان بشكل كبير -عفانا الله منه- وأتناول الخضروات والفواكه بشكل كبير، وكل الأمور التي تساعد على تخفيض الكلسترول .

أرشودوني وانصحوني بارك الله بكم دنيا وآخرة، وعلموني ما هو السبب الرئيسي لارتفاع الكلسترول لدي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لقد أجبنا على بعض من هذه الأسئلة في إجابة سابقة لنا، وارتفاع الكوليستيرول له أسباب عديدة، وفي معظم الأحيان يكون هناك أكثر من سبب، منها:
-عوامل وراثية
-تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة مرتفعة من الدهون المشبعة
--قلة الحركة
-بعض الأمراض مثل السكري.

هناك عوامل تسمى عوامل الخطورة، أي من يمارسها أو تكون عنده يمكن أن يحصل عنده ارتفاع في الكوليستيرول، والأعراض والأسباب منها:.
-السمنة
-التدخين
السكري
-زيادة الضغط
-تناول الكحول
-قلة الحركة
العوامل الوراثية

العلاج سواء كان الكوليتسيرول وراثيا أم غير وراثي فإنه إن كان مرتفعا في النسب التي عندك، ولم يتحسن على الحمية لمدة شهرين إلى ثلاثة، وعلى التمارين الرياضية فإن المريض يحتاج للعلاج مهما كان السبب، وإن لم ينزل الكوليستيرول إلى المستوى المطلوب بتجنب السبب.

متى توقفت عن الأدوية للكوليتسيرول فإنه يعود للارتفاع بعد التوقف عنه، ولذا يجب الاستمرار عليه وفي نفس الوقت يجب أيضا اتباع حمية غذائية، والتوقف عن التدخين وإجراء التمارين الرياضية، وتكون وجبة العشاء أخف وجبة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2132632,2012-01-29,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ابن زوجتي يعاني من السكر والضغط، والكلية اليمنى لا تعمل ما العلاج؟,"ولد زوجتي يعاني من السكر والضغط، والكلية اليمنى لا تعمل، أما اليسرى فإنها تعمل بنسبة 50% فقط.

ولكن في الأيام الأخيرة أصبح يعاني من تورم في القدمين، مع أنه يتبع حمية غذائية معينة، وأيضا السكر لا ينزل عن 300، وفي بعض الأحيان يصبح 600، مع أنه يأخذ الأدوية بانتظام، وجرعات الأنسولين بانتظام، وأيضا أصبح يعاني من نزيف في شبكية العين.

أرجوكم ساعدوني، نحن الآن عرضنا حالته على كثير من الأطباء، ولكن لا يوجد تحسن في السكر، ولا في الضغط، وإذا كان هناك حل بالأعشاب، أو بالأدوية.

أرجوكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مدحت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد وأن السكري عنده من فترة طويلة؛ لأن المضاعفات التي يشكو منها، وهي إصابة شبكية العين والكلى، تحصل عادة بعد مرور 5-10 سنوات من عدم انضباط السكري.

ومن مضاعفات مرض السكري قصور الكلية، ويترافق ذلك مع الزلال في البول، وهذا أحد أسباب تورم القدمين، بالإضافة إلى بعض أنواع الأدوية التي تعالج الضغط، فإنها تسبب أيضا تورم القدمين، ومن هذه الأدوية Amlodipne.

ويمكن أن يكون من أسباب تورم القدمين أيضا -بالإضافة إلى تأثر الكلية بالسكري والأدوية-، الجلوس الطويل، ويمكن لقصور القلب أن يسبب أيضا هذه التورمات.

والعلاج يكون بضبط السكري, وعلاج الضغط، وهذه تساعد على عدم تدهور الحالة، فمتى حصل قصور في الكلية فإنه لن يتحسن، وكثير من الحالات تنتهي بغسيل الكلية.

أهم شيء الآن هو متابعة تعليمات الطبيب لكمية الأنسولين والحمية أو الريجيم الغذائي، ومن ناحية أخرى سؤال الطبيب إن كانت الأدوية التي يتناولها تسبب التورم فيمكن تغييرها، وهو يحتاج أيضا لمدرات البول التي تساعد على التخلص من السوائل الزائدة في الجسم، ويحتاج لأن يرفع قدميه عند الجلوس حتى تخفف من التورم.

نسأل الله أن يلبسه ثوب العافية.",د. محمد حمودة,2130746,2012-01-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
زيادة نبضات القلب وآلام الرأس ... هل هي مشكلة نفسية أم عضوية؟,"السلام عليكم ورحمة الله,,,

أولا: جزاكم الله كل خير على ما تقدمونه, وأسأل لكم التوفيق, والعون, والأجر.

ثانيا: أتمنى منكم مساعدتي -يا دكتور- فأنا منذ فترة أحسست بآلام في صدري, وألم في مؤخرة رأسي, وشيئا في إذني كالصفير, مع وجود قشعريرة في رأسي, زادت كثيرا, بل أصبحت بشكل يومي.

عندما سافرت إلى أمريكا لإكمال الدراسة ذهبت للصيدلية؛ لقياس ضغطي, فوجدته يتراوح بين 82 إلى 145 إلى 90 إلى 155 (لم أكتشفه إلا بعد وصولي لأمريكا), فذهبت إلى المستشفى لعمل فحوصات, فعمل الطبيب لي فحصا سريريا, وعمل لي تحاليل دم, وأشعة مقطعية (ct) لرأسي وصدري, والنتيجة كانت سليمة ماعدا انخفاضا بسيطا جدا في الغدة الدرقية, وقال: إنه لا يستدعي العلاج, مع زيادة نبضات القلب, تصل إلى 120, ولكن عندما أكون في البيت فإنها تكون بين 80 و 90, وتزداد مع الاهتمام بقياسها إلى 100, مع العلم أن لدي مشكلة في التنفس؛ لأن إحدى فتحات أنفي مغلقة لانسداد غضروفي, وزادت المعاناة في التنفس في بلد الابتعاث؛ للبرد الشديد.

وإلى الآن -يا دكتور- مازلت أعاني من نفس المشكلة, وأنا لا أعلم هل هي مشكلة نفسية أم عضوية أم ماذا؟ احترت -واللهِ يا دكتور- وبدأت هذه الحالة تؤثر على مستواي الدراسي بشكل كبير.

للعلم فعمري 26 سنة, ووزني 80, وطولي 163.

أرجو منكم النصيحة, ولكم مني الدعاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: بالنسبة للضغط فيفضل أخذ الضغط وأنت في البيت -إن أمكن- وأن تكون مرتاحا, ولذا قد يكون الضغط مرتفعا عند قياس الضغط عند الطبيب؛ فالتوتر يؤدي إلى ارتفاع الضغط عند الدخول على الطبيب, والحمد لله أن الصور الشعاعية والتحاليل لم تظهر أي مشكلة عضوية للأعراض.

وكما تلاحظ أنت أن النبض يكون مرتفعا خارج البيت, وعندما تعود إلى البيت ينخفض إلى 80-90 وعندما تركز على النبض وتزيد الاهتمام بذلك (مع القلق) فإن النبض يزداد إلى 100, والصور الشعاعية للصدر قد أثبتت سلامة الرئتين عندك, وهذا يستبعد أي سبب لضيق النفس في الصدر.

وهذا الانخفاض في معدل الغدة الدرقية لا يؤثر كثيرا, وفي كثير من الأحيان يتم اكتشافه بالصدفة, ولا يحتاج لعلاج.

أحد الأشياء التي يجب العمل عليها هو الوزن, فواضح من الأرقام التي ذكرتها عن طولك ووزنك أن هناك زيادة في الوزن يجب أن تتخلص منها.

وأما بالنسبة لانحراف الوتيرة أو الحاجز الأنفي: فإنه يكون منذ الولادة في المنتصف خلال فترة الطفولة, لكنه ينحرف مع النمو إلى إحدى الجهات دون سبب واضح, إذا لم يكن هناك أي مرض سابق.

وعند انحراف الحاجز إلى إحدى الجهتين فإنه يسبب إغلاقا لمجرى التنفس في تلك الجهة, وعدم دخول الهواء, ويسبب:

1- صداعا مزمنا.

2- انسدادا مزمنا في الأنف.

3- الشخير.

4- التهابا مزمنا في الجيوب الأنفية.

5- وانسداد الأنف من الجهة المقابلة للانحراف؛ بسبب تضخم القرنيات في الجهة الأخرى؛ بسبب وجود فراغ كبير في الفتحة الأنفية المقابلة للانحراف, وقد يكون السبب في ضيق النفس عندك, ولذا يفضل تقييم الوضع من قبل طبيب مختص بالأنف؛ فقد يحتاج الوضع إلى تدخل جراحي.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2130626,2012-01-03,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
اللولب سبب لي نزيفاً ..فهل من مانع آخر ليس له آثار جانبية؟,"أنا مركبة اللولب منذ سنة وثلاثة شهور، وعندي ضغط مرتفع، ولكن كل شهر يصير نزيف يسود عيني، وينزل لـ9 أيام من الدورة، وأشعر بألم أسفل البطن، فهل في ذلك خطر؟

أخاف أن أحمل ولدي ضغط، فهل ممكن أن أستبدله بمانعٍ آخر ولا يكن له آثار جانبية؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jwan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في مثل حالتك، فإن مانع الحمل المثالي هو اللولب الهرموني, واسمه (ميرينا) فهو لولب مقوى بهرمون ( البروجسترون) وهو الهرمون الذي يقلل من كمية دم الدورة, وفاعلية هذا اللولب عالية جدا في منع الحمل, فأنصحك بتجربته أولاً, وفي حال لم ترتاحي عليه فيمكنك أخذ الإبرة التي تعطى كل ثلاثة أشهر, وهي أيضاً فعالة جداً في منع الحمل, لكن لها بعض الأعراض الجانبية، أهمها: نزول دم غير منتظم في الشهور الأولى من الاستعمال.

كما يمكنك استخدام حبوب منع الحمل التي تستخدم في الإرضاع، مثل حبوب (سيرازيت) , فهي حبوب خفيفة ومؤلفة من هرمون واحد, لكن عليك تناولها بانتظام وبدقة .

وطالما أنك تتناولين علاج الضغط بالطريقة الصحيحة وبانتظام, وطالما أن الضغط عندك تحت السيطرة, فلا مشكلة، والطرق السابقة لن تؤثر عليه بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2130010,2011-12-28,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
والدي يعاني من ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير ومستمر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبي يبلغ من العمر 63 عاما، يعمل محققا ومؤلفا لكتب التاريخ، مما يضطره للقراءة والكتابة كثيراً، يعاني من ارتفاع كبير في ضغط الدم، حيث يصل في بعض الأحيان إلى 220/160 ويبقى على هذا المستوى تقريبا لأيام، وبعد فترة يتناقص ليعود لـ 120/80 ولا يستمر إلا يومين أو ثلاثة على الوضع الطبيعي، ثم يعاود الارتفاع.

كذلك يعاني من الصداع الشديد أثناء الضغط، ويزداد الصداع شدة عندما يصل لهذه الدرجة العالية من الضغط، ويتركز الصداع في الجهة الخلفية من الرأس، وألم في المفاصل والأكتاف والظهر.

كان يأخذ دواء اسمه ايدينيت، وبعدما أصبح ضغطه يرتفع كثيرا غير الطبيب له الدواء إلى انجيوزايد، ولديه التهاب جيوب أنفية يسير، وقبل فترة كان يحس بأنه يريد التبول باستمرار، ولكن عند دخوله الحمام - أعزكم الله- لا يخرج إلا بضع قطرات، ويقول بأن رائحة برازه كريهة جدا، ولا تطاق، يأكل الثوم باستمرار، ويشرب الكركديه، ولا يضع الملح على الطعام إلا القليل جدا.

الأطباء لا يعملون شيئا لحالته، وكلما ارتفع الضغط يتغير الدواء، وبعض الأحيان يعطونه الحبة تحت اللسان لتخفيف الضغط، والنصائح المعتادة.

هل لديكم ما تفيدوننا به لتحسين حالته؟ حيث إنه -ولله الحمد- لا يعاني من سكر، ولا قرحة، ولا أي شيء.

شاكرين تعاونكم، وجعلها الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أسباب عديدة لارتفاع الضغط الفجائي عند من يعاني من ارتفاع الضغط، وهي: الأسباب الذهنية، وكثرة التفكير والتركيز، والتوتر والقلق، وتناول المنبهات كالشاي والقهوة، وتناول الأدوية المسكنة مثل البروفين والفولتارين، وقلة النوم وكثرة السهر، وكثرة تناول الأطعمة التي تحتوي على الملح.

لذا يجب أن تراقبوا هذه الأمور حتى لا يرتفع الضغط، لأن الارتفاع المفاجئ قد يصحبه نزيف من الأنف، وأمور أخرى، وفي بعض الأحيان قد يحصل نزف في الدماغ أو تأثر الكلية، ويجب المتابعة مع الطبيب المشرف، لأنه من يتابع الوالد، وكثيرا من الأحيان قد يحتاج أكثر من دواء أو عدة أدوية من مجموعات مختلفة.

أما التبول ففي مثل سنه فإن سببه عادة تضخم في البروستاتا، وهذه تسبب له الصعوبة في التبول، وبالنسبة لرائحة البراز الكريهة، فإن أكثر الأسباب هي الطعام نفسه، وطبيعة الطعام، وهناك أسباب أخرى، مثل التهاب القولون التقرحي، ونقص وسوء الامتصاص، وبعض الأدوية تسبب هذه الرائحة.

لذا يجب أن يلاحظ الأطعمة التي تسبب ذلك، ومراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، للتأكد من عدم وجود أحد الأمراض السابقة.

نسأل الله له الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2129526,2011-12-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هي المأكولات المفيدة لارتفاع الضغط والكولسترول؟,"أحسست بألم في جنبي الأيمن -أي في ضلعي- تحت الثدي في الجهة الوسطى, وأريد منكم تفصيلا عن ارتفاع الضغط, وارتفاع الكولسترول, وما هي المأكولات المفيدة؟ مع العلم أنني عملت عملية في القلب.

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلم تذكري متى أجريت عملية القلب, وهل كانت عن طريق فتح جدار الصدر؛ لأنه قد يحصل ألم بعد فتح الصدر لعملية القلب, أو عملية في الصدر, ويسمى ألم ما بعد فتح الصدر (Post-thracotomy pain), وقد يستمر لأسابيع وفي بعض الحالات لعدة سنوات، ويتم علاج ذلك بالمسكنات, ويمكن في الحالات المزمنة التي لا تستجيب للعلاج بالمسكنات أن يتم إعطاء حقنة في الظهر, أو أحيانا يتم حقن جذر العصب الذي بين الأضلاع.

على كل حال يجب مراجعة الطبيب الذي أجرى العملية أو طبيبا مختصا بعلاج الألم؛ للتأكد من سبب هذا الألم, ووضع خطة العلاج, وما هو مناسب لك.

في حال ارتفاع الضغط فإن المريض ينصح بما يلي:

- تنزيل الوزن.
- المشي اليومي.
- التقليل من الأطعمة التي تحتوي على الملح.
- التوقف عن التدخين.
- علاج السكري وضبطه -إن كان هناك سكري-.
- علاج ارتفاع الكوليسترول -إن كان موجودا-.
- التخفيف من التوتر والضغوطات النفسية.
- الإكثار من الخضروات.

أما حمية ارتفاع الكوليسترول: فيوجد نوعان رئيسيان من الأغذية تسبب ارتفاع الكوليسترول الضار:

- الدهون المشبعة (saturated fat)، وهي نوع من الدهون الموجودة بشكل أساسي في الطعام الحيواني المنشأ, الكوليسترول الذي تحصل عليه فقط من منتجات حيوانية لا يوجد في الطعام ما يسبب ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار مثل الدهون المشبعة, فتناول كميات كبيرة من الدهون المشبعة.

- الكوليسترول هو السبب الرئيسي لارتفاع مستوى الكوليسترول الضار, وازدياد نسبة أمراض القلب التاجية, ولهذا فإن إنقاص كمية الدهون المشبعة والكوليسترول التي تتناولينها يعتبر خطوة مهمة جدا لإنقاص مستوى الكوليسترول الضار في الدم.

ومصادر هذه الأحماض الدهنية المشبعة الرئيسية هي الدهون الحيوانية ( مشتقات الألبان مثل: الزبدة ، الحليب كامل الدسم ، الأيس كريم ، الجبنة )، لحم البقر، (لحم الخنزير المحرم عند المسلمين)، الدجاج ، والزيوت النباتية (زيت جوز الهند، زيت نواة النخيل، وزيت النخيل، وزبدة جوز الهند), واستبدال هذه الزيوت بزيت الزيتون – زيت الكافولا – زيت الأرز – زيت البندق – والأفوكادو, وكذا زيت دوار الشمس, وزيت العصفر, وزيت الصويا التي تحتوي على الدهون غير المشبعة، والإكثار من الخضار, والفواكه, والأطعمة التي تحتوي على الألياف التي تساعد على تخفيض الكوليسترول.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2129452,2011-12-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
التوتر والشد العصبي وعلاقتهما بارتفاع ضغط الدم,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أرجو أن يتسع صدركم لشكواي، عمري 33 سنة، وطولي 150، وصف لي أحد الأصدقاء أحد المنشطات لاستخدامه لزيادة الطول (دينابول) وللأسف علمت أضراره بعد ذلك، لقد أصبت بمرض ارتفاع ضغط الدم - والحمد لله على كل حال - ولكن ما أسالك عنه هو أني أحس على فترات متباعدة بسخونة في الأذن اليمني - ليس خارجيا - ولكن أحس أن الدم الذي يجري بداخلها هو الساخن، فما تفسير ذلك؟

كذلك أحس بألم في آخر فقرات العنق من الناحية اليمني، ليس في الفقرات ولكن بجانبها، فهل ذلك له ارتباط بارتفاع الضغط؟ وبالنسبة للرقبة لأي تخصص أذهب؟ هل مخ وأعصاب أم عظام أم أمراض عصبية؟

كذلك أحس بوخز دائم في ناحية الثدي الأيسر ناحية القلب، ودكتور القلب عمل لي تخطيطا، وقال عندي قصور في الشريان التاجي وأعطاني علاج:

- EFFOX 20.
- FASTAREL.
- JUSPRIN81.
- INDERAL 10.

ولكن أحس بنفس الألم، وذهبت إلى دكتور آخر وقال إني بخير وهو مجرد وهم، وللعلم عندما كنت في إجازة كان قياس ضغطي لمده شهر ونصف معظمها بدون أخذ علاج هو:

110-70
110-70
120-80
130-80
125-80

وكان ذلك مع التدخين المستمر، وعندما انتهت إجازتي، وذهبت إلي عملي في دولة عربية كان قياس ضغطي هو 150-90.

هل يفهم من ذلك أن ارتفاع الضغط عندي بسبب التوتر والشد العصبي أم ماذا؟ وللعلم هذا القياس مع التوقف عن التدخين، ولا أعاني من مرض السكري - ولله الحمد - استخدمت هذه المنشطات منذ حوالي سنة.

شكرا لسعة صدركم، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنا أشارك الطبيب الثاني الرأي، لأنه من النادر جدا أن يحصل عند من هم في سنك تضيق في الشرايين التاجية، وكان يجب أن يقوم بإجراء اختبار الجهد على الأقل، للتأكد من أن هناك تضيقا في شرايين القلب.

الضغط عندك كان طبيعيا، وفي البلد العربي الذي انتقلت إليه، فإن هذا الضغط يعتبر مرتفعا، وعلى الأكثر أن سببه الضغط النفسي، وعلى كل حال يجب إعادة قياس الضغط في أوقات تكون فيها هادئا ومرتاحا، وتعيده ثلاث مرات قبل أن نقول أن عندك ارتفاعا في الضغط.

الحمد لله أنك قد توقفت عن التدخين وعن المنشطات، ولا يوجد أي دواء يزيد الطول في مثل سنك، والقناعة في هذه الأمور هي المفتاح.

أما آلام الرقبة فعلى الأكثر أن سببها هي عضلات الرقبة، فهذا شائع جدا، ويكون في وضعيات معينة مع الإرهاق والتعب.

ومن ناحية أخرى فإن الإحساس بالسخونة في الأذن قد يكون من استخدام الهاتف الجوال، فيجب أن تلاحظ ذلك، خاصة أنك قلت أنها تحدث في فترات متباعدة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2129148,2011-12-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما علاج برودة القدمين والحموضة وارتفاع الضغط؟,"أعاني من برودة في القدمين منذ فترة زمنية، مع حموضة في الفم، وأحيانا ألم في الساق عند النوم.

وقبل عام كنت أشعر بزيادة ضربات القلب لفترة زمنية قصيرة، ثم يعود إلى وضعه الطبيعي، وأعاني من ارتفاع طفيف في ضغط الدم بعض الأحيان، وليس دائما.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمع الأعراض التي تشكين منها وهي ارتفاع في الضغط، وبرودة في الأطراف، وآلام في الساق، فإنه يجب أن يتم فحص الأوعية المحيطية للتأكد من عدم وجود تضيق في هذه الأوعية المحيطية، فهناك بعض الأمراض التي يمكن أن تبقى فترة طويلة غير مكشوفة، وتسبب أعراضا مستمرة وخفيفة.

وفي مثل حالتك أيضا يجب عمل تحاليل للدم للتأكد من عدم وجود نقص في نشاط الغدة الدرقية، أو وجود فقر في الدم، أو زيادة في سرعة ترسب الدم، فكل هذا يؤخذ بالاعتبار.

وعلى الرغم من أن كل عرض عندك يمكن أن نجد له تفسيرا لوحده إلا أن أهم شيء التأكد من عدم وجود أي مرض يحتاج للعلاج، لذا أرى أن تراجعي أولا طبيبا مختصا بالأمراض الباطنية، وقد تحتاجين إلى إجراء الفحوصات الأخرى، وإن وجد الطبيب أن هناك نقصا في سريان الدم للأطراف فقد يرى إجراء صورة لمعرفة سير الدم وتدفقه في الأوعية.

وأما حموضة الفم -وخاصة في الليل-: فعلى الأكثر أن سببها ارتجاع حموضة المعدة، والذي يمكن أن يرتجع إلى أعلى المريء، ومنه إلى البلعوم والفم.

وتزداد الأعراض في الليل عند النوم على الظهر, لذا يجب عدم الاستلقاء إلا بعد مرور ساعتين إلى ثلاث ساعات على الطعام، وتجنب تناول الأطعمة الدسمة عند النوم، والمنبهات.

ويمكن لتناول الأدوية المضادة للحموضة أن تساعد -إن شاء الله-.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2128836,2011-12-13,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما فائدة دواء كونكور في تنظيم الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

كنت أعاني من فرط نشاط الغدة، وكان يصاحبها ارتفاع الضغط، وبعد علاج الغدة باليود المشع، وأخذ علاج الثيروكسي 150 ما زال الضغط في حدود (140/100) أو (148/100) أو (140/95) وتم إعطائي علاج كونكور 5 حبات يوميا، فما مدى فائدتها في تنظيم الضغط؟

ولكم تحياتنا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد مرزوق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالكونكور يحتوي على دواء (bisoprolol), وهو من أدوية مجموعة خاصة من أدوية الضغط، وتسمى هذه المجموعة حاصرات بيتا (Betablockers), وهو يستخدم لعلاج ارتفاع الضغط البسيط أو المتوسط، أي يعالج من ارتفاع الضغط الذي تعاني منه، فهذا الارتفاع يعتبر ارتفاعا بسيطا.

وهذا الدواء من الأدوية الفعالة في علاج ارتفاع الضغط، وكثير من المرضى يتحملون الدواء بدون أعراض جانبية تذكر.

وأما بالنسبة لنشاط الغدة الدرقية: فإن كثيرا من المرضى الذين يعانون من زيادة نشاط الغدة الدرقية ويتم علاجهم باليود فإن الغدة تخمل, ويتوقف إفرازها لهرمون الثتيروكسين، ويحتاج الإنسان للعلاج بهذا الدواء مدى الحياة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2128390,2011-12-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ظهور البروتينات في البول، هل تسبب التهاب الكلى وضغط الدم؟,"أخي الكريم: السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أشتكي من وجود بروتينات في البول مما سبب لي التهابا بالكلى وضغط الدم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طلال عبيد بن سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

البروتينات في البول ليست مرضا بحد ذاتها، وهي ليست مسببا لالتهاب الكلى، ولكنها مؤشر لوجود مشكلة في الكلية، وفي كثير من الأحيان لا تكون البروتينات في البول مؤشرا لأي مرض، وإنما يكون هناك ما يسمى بالزلال الحميد في البول, إلا أنه يجب إجراء تحاليل أخرى؛ للتأكد من طبيعة المرض الذي سبب الزلال، أو البروتينات في البول.

وهناك أمراض كثيرة تسبب هذا الزلال، ومن الأسباب الحميدة للزلال:

- الجفاف, وقلة سوائل الجسم.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- زلال البول الوضعي, وهو يزداد في وضعيات معينة للجسم.
- النشاط العضلي الشديد.

وهناك بعض الأمراض مثل:
- التهاب كبب الكلية.
- التهاب أنابيب الكلى.
- بعض الأورام وأمراض الدم تترافق مع زيادة الزلال في البول.
- السكري.
- بعض الأدوية.

وهناك أمراض كثيرة, منها ولادية، ومنها عائلية, تسبب زيادة البروتينات في البول.

والعلاج يعتمد على علاج السبب، فإن كان هناك علاجا للسبب, فإن البروتينات تخف، وقد تختفي تماما، وهناك أدوية تساعد على ضبط ارتفاع الضغط، وتقليل كمية البروتينات، ومنها:
- (Cozaar).
-(Enalpril).

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2127320,2011-11-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
عندي ألم خلف الرأس بالرقبة في جهة اليمنى...ما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

عندي ألم بالمنطقه خلف الرأس في الرقبة في جهة واحدة وهي الجهة اليمنى، وليست كألم الشد العضلي, كأنه عرق, يشتد أوقات التحرك, فجأة يأتيني ألم أثبت مكاني من شدته كأنه عرق، أو عصب سينقطع، وأنا قبلها بفترة صار لي حادث سيارة لكنه ليس قويا، ولم أذهب إلى المستشفى، لكن كانت رقبتي تؤلمني، وكان صعبا علي إذا كنت نائمة أن أتحرك, بل يجب أن ألتف جهة اليمين أو اليسار من أجل أن أقوم, استمر معي الألم 4 أو 5 أيام بعد الحادث.

وللعلم -لا أدري إذا كان له علاقة- فأنا أوقات يصبح ضغطي مرتفعا كثيرا إذا ما نمت, ويأتيني صداع فظيع كأن الدم كله متجمع في رأسي.

آسفة للإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حياة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري إن كان حادث السيارة قد تسبب بحصول رض خلف الرقبة، وإن كنت أجريت صورة شعاعية للرقبة.

فالآلام التي وصفتها، والتي يمكن أن تأتي بعد رض على الرقبة، وتزداد عند حركة معينة للرقبة، وتكون في أعلى الرقبة، وخلف الرأس تسمى الآلام العصبية القحفية occipital neuralgia.

وسبب الألم في هذا المرض هو تأثر جذر العصب الرقبي الثاني C2 إما برض سابق، أو بسبب كثرة حركة الرقبة في وضعية الانحناء، والإرجاع إلى الوراء، أو إجهاد الرقبة، أو تكرر تقلص عضلات الرقبة.

والأعراض مشابهة لما تذكرينه، وتكون بشكل ألم حاد يبدأ خلف أعلى الرقبة، وينتشر إلى أعلى الرأس، وكثيرا ما يصل إلى العين، وألمه يكون شديدا، وأحيانا يترافق مع الإحساس باللسع الكهربائي خلف الرأس, وفي الرقبة، ويزداد الألم مع زيادة حركة الرقبة.

أما عن الضغط فأنت ذكرت أن الصداع يأتي بعد حركة الرقبة، وهذا يؤكد أن المشكلة في الرقبة.

أما صداع ارتفاع الضغط فيكون في كل الرأس، ويكون مترافقا مع ارتفاع في الضغط ،ولذا يجب أن تقيسي الضغط عندما يأتي الصداع.

أما العلاج فيكون بوضع كمادات ساخنة على الرقبة، وتجنب الحركات الكثيرة للرقبة، ومضادات الاكتئاب تساعد على التخفيف من هذه الألم, مثل: (amitraptaline) وتبدئين بـ 10 ملغ في الليل، ثم تزيدين الجرعة بعد أسبوع إلى 25 ملغ، فإن كان هناك تحسن ترفع الجرعة إلى 25 مرتين, وهكذا, ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب.

في بعض الحالات التي لا تستجيب للعلاج يلجأ إلى إعطاء حقنة كورتيزون حول العصب.

أرى أن تراجعي طبيبا مختصا بالأمراض العصبية للفحص، وقد يرى الطبيب الحاجة إلى إجراء صورة شعاعية.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2126224,2011-11-13,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني ارتجاع في الأورطي مع سكر وضغط، وحصى بالمرارة، وتورم في القدم ما علاجه؟,"أنا مريض بالسكر منذ 25 عاما، أعاني من تضخم بسيط في البطين الأيسر، مع ارتجاع في الأورطي ef 55%، ولدي 3 حصوات بالمرارة، وتغير بسيط في وظائف الكبد، مع ظهور لفيروس سي، ولكن غير نشط، وهناك تغير في وظائف الكلى، يوريا 50 وكرياتنيت 1،25، ولدي التهاب خلوي في الساقين، مقاوم للمضادات الحيوية، ومهنتي تتطلب مني الوقوف لفترات طويلة، الشكوى هي أنني أعاني من تورم القدم، واسمرار الساقين من القدم يتجه إلى أعلى، علما أنني أعاني من ضغط دم، تصعب السيطرة عليه، هل من نصيحة؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فتحي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أهم شيء في مثل حالتك هو ضبط الضغط، فإن لم يتم التحكم به فإنه قد يسبب تدهور حالة الكلية، وقد يزيد من ضخامة العضلة القلبية، وفي كثير من الأحيان قد يحتاج العلاج إلى اثنين أو ثلاثة، أو أحيانا أربعة أدوية من أدوية الضغط، حتى يتم التحكم بالضغط، ولذا يجب التركيز على الضغط حتى يكون أقل من 13080، وهذا سيمنع -إن شاء الله- من تدهور وظيفة الكلية، وهذا القصور في الكلية له عدة عوامل، منها:

- السكري نفسه.

- ارتفاع الضغط.

- الأدوية.

ولذا يجب أن تتجنب أي أدوية تضعف وظائف الكلية، ومن الأدوية المسكنة للمفاصل، فإن كان هناك آلام في المفاصل فيمكن تناول البنادول، أو براسيتامول.

وأما بالنسبة لتورم القدمين والساقين، واسمرار الساقين فسببه ركود الدم، ويسمى (Statis dermatitis) وهو يحصل عند من يعاني من تورم في الساقين، ودوالي في الساقين، وضعف الدورة الدموية، والعلاج يتطلب علاج السبب.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2126050,2011-11-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل زيادة الدهون الثلاثية لها علاقة بارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم..


أطلب منكم دراسة حالتي الصحية وإجابتي بما يلزم، ولكم الشكر.

أنا من مواليد 1962، موظف، لدي مسؤولية تدبير الموارد البشرية منذ 01/09/1987.

في بداية شهر يناير لهذه السنة أصبت بارتفاع في الضغط وصل 180/110 مع ألم في الرأس، ذهبت عند طبيب القلب أعطاني إجراء تحاليل مخبرية للدم، فوجد أن مجموع الكولسترول 2.27g/l ، والدهون الثلاثية في 2.13 g/l، ووصف لي أدوية من نوع الماغنزيوم ولوركار 5ملغ وسيفاستين 20ملغ ودلبران 1000 وافلوكارديل 40 ملغ لضبط تسارع نبضات القلب، وقال لي إن ظروف العمل هي المؤثر عليك.

إلا أنني بعد أيام زرت عدة أطباء، وقمت بتمارين رياضية حيث أصبح وزني بدلا من 89 كلغ صار 79 كلغ خلال 6 أشهر، وطولي هو 1.62م، وكنت أعلم أن الدهون والسكريات التي كنت أتناولها بنهم هي سبب ما حصل لي.

إلا أنه رغم الأدوية كنت أتعرض لعدة ارتفاعات في ضغطي الدموي مما جعلني أزور طبيبا أخر للقلب، فحملني جهازا لقياس الضغط طيلة 24 ساعة، وكانت النتيجة أن ضغطي العام بمعدل 120/70 فأوقف جميع الأدوية، وظننت إنني أصبحت معافى.

وأصبحت آكل من جديد كل شيء، وبعد شهرين عاودتني الأزمة، وعلمت أنه علي ترك السكر والبيض والتقليل من ملح الطعام، وترك كل الدهون، بحيث إن آخر التحاليل بتاريخ 22/07/2011 كان مجموع الكولسترول 1.74 غ/ل والدهون الثلاثية 1.71 غ/ل، وكل التحاليل الأخرى جيدة أي: مستوى الملح، مستوى السكر، الكليتين، تخطيط القلب.

لكن بصراحة آلمني هذا المرض، وأستغفر الله على هذا الكلام، فعندما يرتفع الضغط أحس برأسي يسخن، وقلبي يضرب بسرعة حتى أنني في الليل أنهض وكأن الموت زارني، وأحس بألم في صدري.

أنا الآن مند 20 يوما أتناول أعشاب الزعرور والكركديه، وأواصل الريجيم، امتنعت عن السكريات ما عدا الثمر، وأقلل من اللحوم ما عدا الدجاج، وأتناول الخبز في غالب الأوقات بدون ملح.

أنا الآن طبيعي بدون دواء، ونصحني آخر طبيب بالعيش على هذا النمط، وزيارته بعد ثلاثة أشهر.

لقد ذكرت لكم حالتي بالتفصيل، وأطلب منكم إعطائي مزيدا من النصائح، وهل زيادة الدهون الثلاثية لها علاقة بارتفاع الضغط؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali el horri حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلم فإن ارتفاع ضغط الدم واسع الانتشار، وخاصة في مثل سنك، ولا تأتي تسمية هذا المرض بـ«القاتل الصامت» من فراغ؛ فعلى المدى الطويل تترتب على قيم ضغط الدم المرتفعة بشكل مزمن أمراض خطرة تهدد الحياة، مثل الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية.

وهناك الكثير من الأدوية المخفضة لضغط الدم، وهذه تساعد في التخفيف من متاعب المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم، غير أن هذه الأدوية قد يمكن عدم البدء بها والبدء أولاً بتغيير نمط السلوك المعيشي للمرضى إذا كان ارتفاغ الضغط خفيفا، أما إن كان مرتفعا بشكل عال فإنه يحب البدء بالأدوية، وهذا ما دعا الأطباء لاستخدام الدواء عندك، وخاصة أنه كان يترافق مع صداع ، إذ يسهم تغيير نمط الحياة غالباً في خفض ضغط الدم دون الحاجة إلى أدوية، ومن أبرز الأمور التي تعين على ذلك: خفض الوزن، وممارسة الرياضة، والإقلال من الدهون والملح.

وزيادة الوزن هي السبب الرئيس لارتفاع ضغط الدم؛ إذ إن 30٪ تقريباً من جميع مرضى ارتفاع ضغط الدم يعانون الوزن الزائد، وقد وجد في إحدى الدراسات أن كل كيلوغرام يتم إنقاصه من الوزن يخفض قيمة الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي أيضاً بمقدارين معينين، وإنقاص 10 كيلوغرامات من الوزن يمكن أن يخفض ضغط الدم المرتفع بمقدار جيد، وهذا ما حصل معك.

وأفضل طريقة لإنقاص الوزن في تغيير النظام الغذائي بشكل جذري: الإقلال من الدهون الحيوانية، والإكثار من الأسماك بدلاً من اللحوم، وتناول الزيوت النباتية، ومنتجات الحبوب الكاملة بدلاً من الدقيق الأبيض، والإكثار من تناول الخضراوات والفواكه الطازجة خمس مرات يومياً، فهذا يسهم في زيادة مستويات البوتاسيوم في الجسم، والذي يُعد بمثابة مخفض طبيعي لضغط الدم.

والملح من الأسباب الأخرى المؤدية إلى ارتفاع ضغط الدم، وهناك بعض الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه الملح، ويؤدي ملح الطعام إلى ارتفاع ضغط الدم عندهم.

ويُوصى بالاستغناء عن المواد الغذائية الجاهزة قدر المستطاع، وعدم إضافة المزيد من الملح إلى الطعام.

وتلعب الرياضة دوراً مهماً في خفض ضغط الدم المرتفع، وينصح بممارسة رياضات قوة التحمل باعتدال مثل المشي وركوب الدراجات والسباحة.

ولتحقيق تأثير طويل المدى يجب على مرضى ضغط الدم المرتفع ممارسة إحدى هذه الرياضات ثلاث إلى أربع مرات أسبوعياً، مع مراعاة ألا تقل الحصة التدريبية عن 30 دقيقة في كل مرة، وليس من الضروري تنفيذ الحصة التدريبية دفعة واحدة، فيمكن جعلها على مرتين مدة كل منهما 15 دقيقة في اليوم.

والتدخين من المحظورات بالنسبة لمرضى ضغط الدم المرتفع، كما يجب الإقلاع عن المشروبات الكحولية، وإضافة إلى ذلك يُنصح مرضى ضغط الدم المرتفع ممن تتسم شخصيتهم بالعصبية وسرعة الاستثارة، بالاهتمام بمزيد من الاسترخاء في حياتهم، وينصح بفعل الأشياء التي تجعلك تشعر بالهدوء والراحة وتقوي أعصابك

والدهون الثلاثية لها علاقة كبيرة بنوعية الطعام، ولذا فقد أصبحت طبيعية عندك، وهناك علاقة بين ارتفاع الدهون الثلاثية وارتفاع الضغط، فإن الدهون الثلاثية تسبب تضيقا وتصلبا للشرايين، وهذا يجعل الشرايين أقل مرونة مما قد يسبب ارتفاعاً في الضغط.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2125912,2011-11-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
والدي يعاني من ارتفاع الضغط والكوليسترول والسكر... فماذا يجب عليه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي يعاني من ارتفاع الضغط والكوليسترول، وأيضا النقرس، ومنذ حوالي أسبوع تم قياس السكر لديه فوجد بعد الأكل حوالي من 150 إلى 160 وصائما 8 ساعات 124 ووزنه 105 فهل يعتبر مريض سكر؟ وما يجب فعله؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالسكري مرض له العديد من الأعراض، من أهمها الإعياء، والتبوال المتكرر، والشعور بخدر في الأصابع والقدمين.

أما بالنسبة للمضاعفات المزمنة فهذه تشمل إصابة القدمين، العيون، واللثة، والأرقام التي ذكرتها تعتبر استعدادا للسكري أو مرحلة ما قبل السكري؛ إذ أنه من الطبيعي أن يرتفع مستوى السكر بعد تناول الطعام، إذ أن هذا الطعام يتحول لجزيئات من السكر كي تستعمل كمصدر للطاقة في الجسم.

عادة يتم التشخيص عند الطبيب المختص وذلك باستعمال عدة طرق، أولا: بعد الصيام لمدة 8 ساعات، المعدل الطبيعي أقل من 99، إذا كان بين 100-125 يسمى مرحلة ما قبل السكري، فوق ال 125 فهذا يعتبر مرض سكري.

أولا: اختبار تحمل السكر، ويجرى بعد تناول كمية من الغلوكوز، وقياسه كل ساعة بعد ذلك، هنا الطبيعي أقل من 139، ما قبل السكري بين 140-199، السكري فوق ال 200.

ثالثا: فحص السكر العشوائي فوق ال 200 مع وجود أعراض، كالعطش والجوع والتبوال الزائد، إضافة إلى ذلك.

هناك فحص المعدل التراكمي للسكر، الذي يعطي معدل السكر خلال ال 6-12 أسبوعا الماضية، هنا المعدل الطبيعي بين 4-6%.

للوقاية من هذا المرض ينصح بالغذاء المتوازن والصحي، والمحافظة على الوزن وتخفيفه إن كان مرتفعا، مع القيام بالتمارين الرياضية بشكل منتظم.

أما عن العلاج فهذا يشمل الحمية، الرياضة، وتناول الدواء، أولا الحمية، فعلى مريض السكري أن يحجم عن تناول الأطعمة التي ترفع سكر الدم كالكربوهيدرات والسكاكر، وينصح بتناول الخضروات بسبب أنها لا ترفع السكر في الدم كما أنها تحتوي على الألياف المفيدة.

كما أنه ينصح بتناول ثلاث وجبات رئيسية في مواعيد محددة، مع تناول شيء بسيط بينها لضمان عدم ارتفاع السكر خلال اليوم.

من العوامل الهامة هنا هو تناول كمية سعرات حرارية مناسبة لحاجة الجسم، وعدم الإفراط في تناول الطعام، حتى لا يزيد الوزن، وإن كان زائدا فيجب تخفيفه.

أما الرياضة فإن كانت يومية فإنها تساعد في التحكم بنسبة السكر في الدم، مع ضرورة التسخين والتبريد لمدة 5-10 دقائق قبل وبعد الرياضة، وأنواع الرياضة تشمل اثنين، المقوية للدورة الدموية، ويفضل ممارستها 3-5 مرات في الأسبوع، والمقوية للعضلات، ويفضل ممارستها 2-3 مرات في الأسبوع.

بالنسبة للدواء فالطبيب المعالج يختار من بين أدوية السكري، وفقا لما يناسب الحالة الصحية بشكل عام.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2125316,2011-10-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني باستمرار من الضغط المرتفع... فما العلاج؟,"السلام عليكم.

ممكن نشرها بالموقع لكن من غير البريد الالكتروني.

كنت أعاني من الضغط المرتفع جدا، حيث كان يصل إلى 200 على 110، وكنت آخذ علاج لتخفيضه، وعملت كل التحاليل، والموجات على القلب، ورسم للقلب،
ومع هذا لم يعرف السبب.

ومنذ حوالي 4 سنوات انخفض ووصل 80 على 50، والآن آخذ علاج ليرفعه وأيضا لا أعرف سببا لذلك، والآن لا يرتفع عن 80 على 50.

فماذا أفعل؟
أرجوكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rony حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد يكون ما يحصل معك هو ارتفاع الضغط المتأرجح، وهو أن يحصل ارتفاع في الضغط ثم يحصل انخفاض في الضغط.

وارتفاع الضغط قد يكون له علاقة بالقلق والتوتر، وكثرة شرب المنبهات، وقلة النوم، وقد يكون هذا ما حصل معك عندما كان الضغط مرتفعا، أما الآن فقد عاد إلى وضعه الطبيعي.

وكثير ممن يكون عندهم انخفاض الضغط في هذا المستوى لا يكون عندهم أي أعراض، وكثير من الناس الطبيعيين والذين يتمتعون بصحة جيدة، لديهم انخفاض في ضغط الدم، فمحترفوا الألعاب الرياضية، ومن يمارسون التمارين الرياضية بانتظام، وكذلك من يهتمون بالغذاء الجيد والوزن والامتناع عن التدخين، وعادة لا يتم علاج انخفاض الضغط إلا إذا كان المريض يشكو من الأعراض التالية:

1- الشعور بالدوخة.

2- الإغماء.

3- عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.

4- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.

5- الغثيان، والإحساس بالعطش.

6- برودة الأطراف، أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.


* أما أسباب انخفاض الضغط فهي عديدة، إلا أنه في معظم الأحوال لا نجد سبباً لانخفاض الضغط للضغط، ومن هذه الأسباب:

1- تناول بعض الأدوية لأسباب عدة، لكنها أدوية مخفضة للضغط أساساً، كمدرات البول أو بعض حالات خفقان القلب.

2- بعض أدوية الاكتئاب والأمراض العصبية من آثارها الجانبية خفض ضغط الدم أيضاً.

- وهناك حالات مرضية في القلب أو الغدد الصماء تسبب انخفاض الضغط، مثل بطء نبضات القلب أو أمراض بعض صمامات القلب، وانخفاض أو ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية أو نقص إفراز الغدة فوق الكلوية أو عند من يعاني من السكري لفترة طويلة مع التهاب في الأعصاب الودية.

ولذا يفضل عمل بعض التحاليل، منها تحاليل الدم لمعرفة إن كان هناك فقر حاد في الدم، وأخرى مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم، وتحاليل الكلى والسكري، وتحاليل الغدة الدرقية.

* أما العلاج لانخفاض الضغط فيكون بالآتي:

1- تناول وجبات عديدة.

2- تجنب الجو الحار؛ لأنه يسبب توسع في الأوعية مما يخفض الضغط.

3- زيادة تناول الملح في الطعام إلى الحد المقتدر عليه.

4- رفع الرأس عند النوم بعض الشيء، فقد وُجد أنه يُساعد في هذه لحالات.

إن لم يتحسن الضغط والأعراض بالإجراءات السابقة فعندها يعالج انخفاض الضغط بدواء اسمه (Fludrocortisone) إلا أنه يجب استشارة الطبيب لأخذ هذا الدواء.

والله ولي التوفيق.",د. محمد حمودة,2124988,2011-10-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل قراءة الضغط هذه تستلزم أن آخذ أدوية للضغط؟,"السلام عليكم..

سيدي العزيز: هل قراءة 140/90 دائماً تستلزم أخذ أدوية الضغط، أنا ضغطي في أغلب الأحيان يصل إلى 140/90، علماً أن عمري 39 سنة, وكل عائلتي لديهم مشاكل في القلب والضغط، والكوليسترول في أعلى مستويات الطبيعي, وأنا مدخن, وأعمل حاليا على ترك التدخين, علماً بأنني قمت بشراء جهاز للضغط.

أفيدوني, وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا الضغط 14090 في أعلى الحدود الطبيعية, ولا يحتاج لعلاج إذا لم يكن الإنسان يعاني من السكر, وفي حالة المعاناة من السكري فيجب أن يكون الضغط أقل من 13080, وإن أمكن أن يكون 12070 ففي مرضى السكري فهو أفضل.

وبما أن هناك قصة الضغط في العائلة والأمور الأخرى فيجب أن تراعي ما يلي حتى تقي نفسك من حصول ارتفاع الضغط والمشاكل التي يمكن أن تتبع:

- الامتناع عن التدخين, فأولا: هو محرم, فقد تم تحريمه من قبل علماء الأزهر كما تعلم, فهو قد يسبب جلطة في الدماغ في مثل سنك, بالإضافة إلى المشاكل التي يمكن أن تنجم عنه, وأنت تعلمها.

- عليك بتنزيل الوزن إن كنت تعاني من زيادة الوزن.

- المشي.

- تقليل الدهون في الطعام, وزيادة الخضروات والفواكه.

- التقليل من الملح في الطعام.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2124388,2011-10-16,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعانى من ارتفاع ضغط الدم المتذبذب، فما هي مضاعفاته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعانى من ارتفاع ضغط الدم المتذبذب، ففي أوقات الراحة أثناء النهار يكون معتدلا، ولكن أثناء الليل مثلا الساعة الثانية أو الثالثة فجرا يرتفع، وذهبت للدكتورة، وطلبت مني تحليل الكوليسترول والكرياتينين، والحمد لله كلها سليمة ولم تعرف سبب الضغط، وأعطتني دواء كونكور 2.5 فأريد حلا لهذه المشكلة.

ما هي مضاعافات ارتفاعه؟ وهل يؤثر على الكلى؟ وما تأثيره؟ والفترة الزمنية التي يستغرقها ليؤثر عليها؟ فهذه المشكلة تؤرقني كثيراً.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مدخت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن هذا يسمى بارتفاع الضغط المتأرجح، حيت تتفاوت القراءة للضغط بين الطبيعي والمرتفع، وفي أكثر الأحيان يكون السبب هو التوتر النفسي أو القلق الذي يرفع الضغط في هؤلاء المرضى.

وإن لم تكن هناك أعراض مثل التعرق والصداع في حالة ارتفاع الضغط لديك - والتي يمكن أن يكون سببها مرضي- فإن هذا الارتفاع سببه غالبا هو التوتر.

إلا أن في مثل حالتك تقول إن ارتفاع الضغط يكون في ساعات متأخرة من الليل، فهل هذا يوقظك أو أنك تكون مستيقظا لهذا الوقت، ثم تنام في وقت متأخر؟ فإن تكن مستيقظا لهذا الوقت وتقاسي الضغط بنفسك، ففي بعض الأحيان يكون السبب عدم الراحة وقلة النوم.

في مثل هذه الحالة ينصح المريض بمراقبة ضغطه، فإن كان ارتفاع الضغط في الأوقات - يتزامن مع الأوقات - التي يكون فيها متوترا أو متناولا بعض المأكولات المالحة أو القهوة فإن السبب يكون هو هذه الأشياء.

هناك نصائح مهمة لقياس ضغط الدم :

1- ينصح بأن يكون قياس ضغط الدم من قبل طبيب أو من قبل شخص يعرف تماماً الطريقة الصحيحة لقياس ضغط الدم بنفس جهاز قياس ضغط الدم المستخدم، وعلى نفس الذراع وبنفس الشخص الذي يقوم بقياسه كل مرة، ويمكن للمتمرس من داخل البيت قياس ضغط الدم للمريض في البيت وأفضل طريقة لمعرفة الضغط الحقيقي للمريض عن طريق أخذ قراءات متكررة، لمدة 24 ساعة بواسطة جهاز خاص يثبت على المرضى أصحاب ضغط الدم المتذبذب .

2- يفضل استخدام جهاز قياس ضغط الدم الزئبقي على أن تتم له صيانة دورية للتأكد من دقته.

3- يجب استخدام الحجم المناسب من الأنبوبة المطاطية التي تلف حول الذراع مراعين حجم المريض وحجم ذراعه .

4- يفضل أن يكون المريض جالساً مسترخياً واضعاً ذراعه على طاوله وأن يكون الذراع في مستوى القلب، أما المسنين ومرضى السكر والذين يتناولون الدواء الخافض لضغط الدم فيفضل أيضاً قياس ضغطه واقفاً .

5- يجب عدم التدخين، أو على الأقل الامتناع عنه وعن شرب القهوة والشاي لمدة 30 دقيقة قبل البدء في قياس ضغط الدم الانبساطي والانقباضي.

7- إذا كان هناك اختلاف بين القراءات السابقة أثناء نفس زيارة المريض تتراوح مابين 5-10 ملم زئبقي بنفس الذراع فيفضل أخذ قراءة أخرى للتأكد .

8- يعتبر الاختلاف في قياس ضغط الدم بين الذراع الأيسر والأيمن جوهريا عندما يزيد الفرق على 10 ملم زئبقي في الانبساطي أو الانقباضي أو كليهما، ويؤخذ الرقم الأعلى فيهما .

9- تذكر أن ضغط دمك يتغير بتغير حالتك النفسية والمؤثرات والضغوط العائلية والاجتماعية الخارجية.

كثير من المرضى يصابون بالتوتر عند دخولهم عند الطبيب، ويسمى هذا الضغط ارتفاع الضغط بسب رؤيتهم للطبيب أو دخولهم العيادة أو المستشفى، وهؤلاء المرضى يحتاجون لارتخاء أنفسهم وأخذ الضغط في البيت والتقليل من الملح في الطعام.

لذا يفضل المتابعة مع الطبيبة المعالجة للتأكد من انضباط الضغط، وعادة لا يؤثر على الكلى إن كان منضبطا، أما إن لم يكن منضبطا فقد يؤثر ذلك على الكلاوي بعد مرور سنوات على ارتفاع الضغط غير المنضبط.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2124044,2011-10-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من الصداع النصفي والضغط المرتفع... فما العلاج؟,"شكرا على الرد على استشارتي السابقة.

ضغطي أحيانا يكون مرتفعا عندما أغضب، وأحيانا يكون ضغطي جيدا، وعندما يرتفع يصل إلى 140 /100، وأنا أعاني من الصداع النصفي من صغري، ويزداد الصداع عندما يرتفع ضغطي، وآخذ دواء سيبازموميجران من 30 سنة، وهذا الدواء لا يجدي نفعا، فهل هناك دواء آخر أستخدمه لعلاج الصداع؟ وهل من علاج لارتفاع الضغط؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن الصداع النصفي لا شك أنه شائع بين النساء، ويزداد إذا كانت هنالك جوانب عصبية أو انفعالية زائدة في شخصية الإنسان، والصداع بالطبع يمكن علاجه من خلال اتخاذ بعض الإجراءات الوقائية، وكذلك العلاجية.

أما بالنسبة للوقائية: فالإنسان يحاول أن يتجنب الانفعالات بقدر ما يستطيع؛ وذلك من خلال التعبير عن الذات، وأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، والحرص على الرياضة خاصة رياضة المشي، وهي تفيد كثيرًا في مثل عمرك، وتجنب بعض الأطعمة كالأجبان الحامضة، والشوكولاته، والقهوة المركزة، هذه تحمل مكونات تؤدي إلى إثارة الصداع النصفي، وممارسة تمارين الاسترخاء أيضًا تساعد، وهذه التمارين يمكن أن يتدرب عليها الإنسان وحده، ويمكن أيضًا الذهاب إلى أخصائية نفسية للتدرب عليها بصورة أفضل.

ولتطبيق هذه التمارين إن لم تستطيعي الذهاب إلى أخصائية نفسية: اجلسي في مكان هادئ في الغرفة، فكري في شيء جميل، أغمضي عينيك، ثم بعد ذلك قومي بأخذ نفسًا عميقًا وبطيئًا عن طريق الأنف، واجعلي صدرك يمتلأ بالهواء، واحبسي الهواء قليلاً في صدرك، ثم قومي بعملية الزفير وهي إخراج الهواء عن طريق الفم، ويجب أن يكون ببطء وقوة.

كرري هذا التمرين خمس مرات متتالية بمعدل مرة في الصباح ومرة في المساء، وسوف تجدين إن شاء الله مفيدًا لك جدًّا.

في مثل عمرك لا شك أن الاكتئاب النفسي يصيب كثير من النساء، وأرجو أن لا يكون هذا أمرًا مزعجًا بالنسبة لك، لكن الذي قصدت أن أقوله هو أن وجود الاكتئاب أيضًا ربما يزيد من نوبات الصداع، لذا نحن في مثل هذه الحالات ننصح في بعض الأحيان بتناول أدوية مضادة للقلق والاكتئاب.

بالنسبة لضغط الدم: أعتقد أن التواصل مع الطبيب لمراقبة ضغط الدم هذا أمر مهم جدًّا، وكثيرًا من الناس يتحدث عما يسمى بضغط الدم الانفعالي أو العصبي، هذا التشخيص أو التفسير لارتفاع ضغط الدم هنالك تحفظات كثيرة حوله، فكثير من الأطباء الجيدين المتميزين يعتقدون أن أي إنسان يرتفع لديه الضغط إن كان منفعلاً أو عصبيًا أو متوترًا، هذا يعني أنه لديه القابلية الأكيدة لأن يكون لديه ارتفاع في ضغط الدم. فأرجو أن تتابعي مع الطبيب، وإذا قُرر أن تتناولي دواء مضادا للضغط فليس هنالك ما يمنع أبدًا.

بالنسبة للأدوية المضادة للصداع النصفي: عقار سيبازومجران هو من الأدوية القديمة التي تعالج الصداع النصفي، وهو دواء مشهود له بالفعالية، لكن ربما يؤدي إلى تعود بسيط، فأنا من وجهة نظري أن تراجعي طبيب الأعصاب أيضًا، وتوضحي له هذا الأمر، وهنالك بدائل جيدة وممتازة جدًّا، وفي مثل حالتك قد تكون الحاجة فقط لتناول دواء واقي مثل الإندرال أو التوباماكس، هذه كلها حلول جيدة ومتوفرة، وبالطبع تناول دواء لمدة ثلاثين عامًا لابد أن تتم بعض إعادة التقييم في مثل هذه الحالة، فأرجو أن تقومي بذلك.

أرجو أن تكوني دائمًا إيجابية في تفكيرك، عبّري عن نفسك، هذا مهم جدًّا، فالكتمان يؤدي إلى الاحتقان النفسي، والاحتقان النفسي يؤدي إلى التوتر ويؤدي إلى العصبية.

أنا أرى أن تناول دواء بسيط مثل موتيفال – وهو متواجد في مصر بكثرة – سوف يحسن أيضًا من مزاجك ودرجة الانفعالات والعصبية، جرعة الموتيفال المطلوبة هي حبة ليلاً، يتم تناولها لمدة شهر، ثم اجعليها حبة صباحًا وحبة مساءً لمدة شهرين، ثم حبة واحدة في المساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقفي عن تناول الدواء، هو دواء بسيط ورخيص الثمن وفعاليته جيدة وغير إدماني ولا يؤثر على الهرمونات النسائية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2124146,2011-10-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ارتفاع الضغط المفاجئ مع الصيام... ما سببه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أود السؤال عن حالة تصيبني كل فترة وأخرى، وما مدى خطورتها؟
حيث أنها صادفت أن أكون صائمة في ذلك اليوم، وعند العصر يبدأ معي الصداع الذي لا يحتمل، وقد تم تشخيصه سابقا أنه شقيقة لكنها خفيفة، ومن شدة الصداع أصاب بالغثيان والدوخة وثقل، مع ضغط في العيون، ومن كثرة الصداع والغثيان أبدأ بالقيء، ومع أن المعدة فارغة تبدأ التقلصات الشديدة في المعدة وأتقيأ رغوة المعدة مع أحماض -أكرمكم الله- مما يتعبني وتنهار قواي، وعندما أصل إلى الطوارئ يفاجأ الطبيب المعالج بأن ضغطي مرتفع، حيث كان 180/110 وسأل هل معي الضغط فالجواب لا، فأعطاني إبرة مدر بول، وعمل تخطيطا وكان مطمئنا، ونزل الضغط إلى 140/100 وطلب متابعة الضغط لمدة أسبوع، وقد تابعته سابقا فكان ثابتا، وأعلى قيمة سجلت كانت 130/90 لكن اكتشفوا أن عندي تسارعا في ضربات القلب، وأخذت علاجا والحمد لله، الآن ضربات القلب منتظمة، وطلب فحوصات لقوة الدم، وفحوصات تتعلق بوظائف الكلى، فما هي أسباب ارتفاع الضغط المفاجئ؟ وما علي أن أعمل لأني لا أريد أن تتكرر هذه الحالة معي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماجدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

فكثير من الناس يصابون بالصداع في الأيام الأولى للصيام، ومن أحد الأسباب لذلك هو نقص في تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي، ومن ناحية أخرى فإن هناك ما يسمى بصداع الجوع، وهو يحصل أثناء الصيام أو بعد مرور وقت الوجبة، ويفسر ذلك بأنه نقص للسكر ما يسبب الصداع ونقص السكر يسبب التعرق وقد يترافق مع ارتفاع في الضغط.

لذا فإنه من المهم قياس الضغط في كل مرة يحصل فيها الصداع لمعرفة إن كان الصداع ناجما عن الجوع أو عن ارتفاع الضغط فإن خف الصداع بعد تناول الطعام وتحسن الضغط فيكون السبب هو صداع الجوع، فالقلق والتوتر مع الصداع قد يسبب ارتفاعا في الضغط، أما إن لم يتحسن الصداع مع تناول الطعام وبقي الضغط مرتفعا فإن الضغط هو سبب الصداع، وما يطمئن عندك إن الضغط في الأوقات الأخرى وبدون علاج كان طبيعيا.

وهذا يدل على أن سبب ارتفاع الضغط عندك مترافق مع سبب الصداع، وقد يكون الجوع، خاصة أن الصداع حصل في وقت الصيام، فلو كان الصداع حصل في غير أوقات الصيام، وكان مترافقا مع ارتفاع الضغط، عندها نقول إن الضغط هو سبب الصداع، ونبحث عن سبب ارتفاع الضغط الفجائي، ومن أسباب ذلك كما قلنا التوتر والخوف والهلع وبعد تناول القهوة أو بعد الجهد الشديد أو أحيانا يكون بسبب زيادة في إفراز الأدرنالين نتيجة وجود ورم في الغدة الكظرية إلا إن هذا نادر، وارتفاع الضغط يحصل مع الصيام وبدون صيام.

أنا أعتقد أن السبب هو الجوع، وكما ذكرت لأن الأعراض تحصل معك أيام الصيام.

على كل حال إن المتابعة مع طبيبك مطلوبة، وخاصة أنه أجرى بعض التحاليل، فهذه تساعد للاطمئنان أنه لا يوجد سبب آخر.

نشكر لكِ تواصلك مع إسلام ويب ومن الله التوفيق والسداد.",د. محمد حمودة,2123138,2011-09-29,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هي الفحوصات التي أقوم بها لمعرفة آلام ووخزات القلب، وارتفاع الضغط؟,"بسم الله الرحمن الرحيم.

أنا شاب أبلغ من العمر 26 عاما، متوقف عن التدخين منذ سنة وثلاثة أسابيع بعد أن منّ الله عليّ بذلك، أعاني من آلام في القلب، وأحس بضيق شديد، وارتفاع في ضغط الدم، ووخزات في القلب، وآلام في مؤخرة الرأس، وقد حصل لي وأنا أقود السيارة في طريق سفر ألم شديد في قلبي حتى أحسست أن قلبي سينفجر، ولدي مقياس للضغط فكان القياس 166/101، ويرتفع الضغط فجأة أحيانا، ثم يزول خلال عشر دقائق، ويعود طبيعيا.

أستخدم حبوب كونكور كور 2.5 نصف حبة في اليوم، وأصبحت بعد ذلك أعاني من عدم انتظام في ضربات القلب حتى بعد أخذ الدواء (كونكور كور) حيث أن القلب يدق ويدق، ثم يتوقف ثم يرجع يدق بقوة، فيسبب لي ألماً ثم يعود طبيعيا، وتأتي كل دقيقتين، وأحيانا دقيقة طوال الوقت، بالرغم أنني لا أشرب الشاي، ولا القهوة وممتنع عن البيبسي والأشياء الغازية، ولا أعاني لا من خوف ولا رهاب ولا قلق -والحمد لله- لكن الآلام هذه لم تفارقني بالرغم أنني أجريت تخطيطاً بالجهد (إيكو) قبل 4 أشهر وقال لي الدكتور سليم، وعملت أشعة نووية، - والحمد لله - سليم، وأشعة بالموجات، واتضح أن هناك ارتخاء في الصمام، وأخبرني بأنه لا يحتاج علاجاً، وصرف لي دواء كونكورد كور 2.5 للضغط بالرغم أنني أعاني منه منذ فترة، ولكن احتار الأطباء في ذلك، وأيضا تخطيط القلب العادي، أو رسم تخطيط القلب، وقال أنه سليم، وعمل تحليل للأنزيمات تبع القلب، ونشاط الغدة الدرقية، وأخبرني بأنها سليمة، -والحمد لله- لكن هذه الآلام لم تفارقني, مع ارتفاع ضغط الدم رغم أن سني هذا نادراً ما يكون مصابا بالضغط، حتى الأطباء قالوا لي ذلك، ولا يوجد في تاريخ العائلة ارتفاع ضغط الدم.

بماذا تنصحني يا دكتور أن أعمل من فحوصات؟ فوالله لقد احترت في أمري، أرجو منك يا دكتور توجيهي، ولك الدعاء في ظهر الغيب، وأعتذر عن الإطالة لأني أحببت أن أشرح لك هذه الحالة بالتفصيل حتى تستطيع توجيهي، ولك جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


بالنسبة للضغط فقد يرتفع مع القلق والتوتر، وعلى الأكثر أن هذا ما يحصل معك، حيث أن آلام الصدر في بعض الناس تكون مخيفة، وتسبب عندهم الخوف والهلع، وبالتالي يرتفع الضغط نتيجة ذلك، وبعد أن يخف الضغط يعود الضغط إلى الطبيعي، لذا يجب أن تقيس الضغط في وضع الراحة، وهذا هو الضغط المعتمد، وكما ذكرت أنت أن الإيكو قد أظهر أن هناك ترهلاً في الصمام التاجي، ولابد أن طبيب القلب الذي أجرى لك الإيكو أخبرك بأن من أعراض ترهل الصمام أو ارتخاء الصمام التاجي، هو آلام الصدر والخفقان.

من الوصف الذي وصفت فيه ضربات القلب فهي تشير إلى ما نسميه بخوارج الانقباض، وهي ضربات إضافية تأتي في غير وقتها، وقبل وقتها، وبالتالي يشعر بها الإنسان وقد تأتي قوية، وقد تتتالى هذه الضربات واحدة بعد الأخرى، ولكي نتأكد من طبيعة هذا الاضطراب في نظم القلب، من المهم عمل هولتر، وهو جهاز تخطيط للقلب يحمله المريض معه، ويخطط القلب (24-48) ساعة ويسجل المريض الوقت كلما حصل معه هذا الإحساس، ويقوم الطبيب بمراجعة هذا التخطيط، ومعاينة التخطيط عندما كان المريض يشكو من الخفقات، ويراجع التخطيط في هذا الوقت ليرى إن كان هناك اضطرابا في نظم القلب، وطبيعة هذا الاضطراب، واختبار الجهد والأشعة النووية مطمئنة أن شرايين القلب سليمة -ولله الحمد- لذا فإن آلام الصدر ليست نتيجة تضيق الشرايين، وإنما من ترهل الصمام التاجي.

أحيانا تكون آلام الصدر نتيجة تقلص في المريء عند من يشكو المريض من ارتجاع في حموضة المعدة، أو يكون من عضلات الصدر، والكثير من الناس ممن يخافون كثيراً من أي مرض تتكرر عندهم آلام الصدر بسبب تقلص عضلات الصدر الناجمة عن القلق، بأن يكون عندهم مرض في القلب، وعلى الرغم من طمأنة الأطباء لهم تتكرر عندهم الأعراض، وخاصة أن كان هناك من الأقارب من حصل معه جلطة في القلب، فيبقى التخوف عند هؤلاء المرضى، ويفضل مراجعة طبيب القلب لإجراء الهولتر، وقد تحتاج لتغيير الدواء إن استمر الإحساس بالخفقان.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2123012,2011-09-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من انتفاخ القدمين وارتفاع الضغط والتهابات المسالك البولية، فما هو العلاج؟,أعاني من انتفاخ القدمين ولكن القدم اليمين أكثر، وأعاني بعض الأحيان من ارتفاع في الضغط، ولكن ليس بصورة مستمرة لأن ضغطي في حالة هبوط واحساسي بالخمول وحرارة في رجلي كما أعاني من التهابات المسالك البولية بشكل مستمر وألم في المعدة والإحساس بالترجيع علما بأني آخذ حبوب الضغط كونه ليس دائم لدي، ولكني آخد دواء يسمى اوميغا 3.6.9، كما أعاني من تشنجات في الظهر خفيفة جدا، ومنذ فترة بدأت أعاني من ألم في جهة اليمين من الكبد وعملت فحوصات وكلها سليمة، ولدي ألم في ظهري مؤثر على رجلي اليمنى، أرجو منكم توضيح حالتي، وما هو علاج احتباس السوائل في القدمين.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا بالنسبة للضغط فإن كان الطبيب قد أخبرك بتناول حبوب الضغط فعليك الاستمرار عليها فإن تسبب الدواء انخفاض الضغط فيمكن تغيير الدواء، وقد يسبب الدواء نفسه الخمول لذا يفضل في مثل حالتك ومع انخفاض الضغط والإحساس بالخمول فيفضل تغيير الدواء.

أما عن التهاب المسالك المتكرر فإن تبين السبب وتبين نوع الجرثومة التي تسبب ذلك فإن طبيب المسالك البولية عادة ما يضع المريض على مضاد حيوي بشكل مستمر مثل أخذ حبة واحدة يوميا.

وإن كان الألم في منطقة البطن لم يظهر أن هناك حصوات في المرارة فعادة ما يكون من القولون، والقولون العصبي يمكن أن يسبب ألما في أي منطقة من البطن والعلاج يكون بتناول أدوية القولون مثل -duspataline مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

وأما بالنسبة لآلام الظهر فإن كان الألم ينتشر إلى الطرف السفلي كما تذكرين أنه مؤثر إلى رجلك اليمنى فيجب إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للظهر لأنه قد يكون السبب انضغاط جذر العصب.

أما بالنسبة لتورم القدمين فيمكن علاجها بمدرات البول إلا أنه يجب معرفة سبب التورم أولا فقد يكون السبب إما مرض في الكليتين أو من الأدوية المسكنة آو من أدوية الضغط نفسها فإن كانت التحاليل طبيعية للكلية ولم تتناولي أي أدوية مسكنة فإنه قد يكون دواء الضغط هو السبب ويجب تغييره.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2119794,2011-07-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل معدل الضغط عندي عادي؟ أم يحتاج إلى دواء آخر؟ ولماذا أشعر بالإعياء؟,"بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف المرسلين وبعد:

أعاني من ضغط الدم المرتفع منذ أربع سنوات، وقد أجريت كل التحاليل الخاصة بالغدة الدرقية ( tsh.t4.t3) وتحاليل الكلى والقلب، وكانت كلها سلبية، أي أنه لم تظهر التحاليل شيئاً، فقال لي الأطباء: إن المرض وراثي، ووصفوا لي دواء (اتاكند) 08 مليجرام لمدة عامين، والآن أتناول دواء ( اتاكاند) 08 مليجرام /12 مليجراما، مع العلم أن (اتاكاند) تم سحبه من السوق سنة 2006. ومعدل الضغط عندي مع تناول الدواء 12/9.

سؤالي: لماذا أشعر بالإعياء دوما، وأتعب بسرعة؟ وهل هذا الدواء له أعراض على المريض؟ وماذا عن معدل الضغط عندي هل هو عادي أم يحتاج إلى دواء آخر؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأكثر من 90% من حالات ارتفاع الضغط لا يوجد سبب لها، ويسمى ارتفاع الضغط البدئي أي الذي ليس له سبب، ويكون هناك عوامل مثل الوراثة والسمنة وطبيعة شخصية الإنسان، والسكري.

والضغط عندك -ولله الحمد- طبيعي، وهذا يطمئن، ولا تحتاج لعلاج آخر، والدواء الذي تتناوله الآن يحتوى على مادتين:

-candesertan وهو نفسه اتاكاند atacand
-hydrochlorothiazide وهو مدر للبول.

أما بالنسبة للإعياء والتعب فعلى الأكثر أن سببه الدواء نفسه، وأنت قلت أنك تناولت اتاكاند لمدة عامين، فإن كانت هذه الأعراض غير موجودة عندك في هذه الفترة، وظهرت بعد تناولك للدواء الذي أنت عليه الآن، فهذا يعني أن سبب الأعراض هو مدر البول الموجود في الدواء، وهو يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض التي تشكو منها.

ويمكن التأكد من ذلك بأن يتم إعطاؤك دواء آخر لمدة أسبوعين، فإن اختفت الأعراض فعندها تتأكد أنه هو السبب، وطبعا يمكن دائما تغيير الدواء إن كان هناك أعراض جانبية.

أسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2119754,2011-07-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ارتفاع مستمر في ضغط الدم ولا يوجد له سبب.,عمري 20 سنة، وأعاني من ارتفاع مستمر في ضغط الدم ولا يوجد له سبب، حيث عملت فحوصات وتحليل ولم يظهر شيء، في بعض الأحيان يكون (165/105) وأحس بهمدان وضعف القدرة البدنية عند بذل أي مجهود، وأشعر بضيق في التنفس وسرعة في ضربات القلب عند الوقوف في الشمس، وفي الآونة الأخيرة بدأت أحس بألم شديد عند العينين وتجويفهما، وصداع شديد، فما السبب؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي حال تشخيص ارتفاع الضغط في مثل سنك يجب عمل تحاليل وصور للتأكد من عدم وجود سبب للضغط الشرياني، وبنسبة 90% - 95% لا يكون هناك سبب، ونسميه في هذه الحالة ارتفاع ضغط بدائي -أي أنه لا سبب له- كما أن للعوامل الوراثية والبيئية دورها في ارتفاع الضغط.

من الأسباب الثانوية التي تسبب ارتفاعاً في الضغط تضيق الشريان الكليوي، واضطرابات الغدة فوق الكليوية، وأسباب أخرى، وفي مثل سنك يجب أن يتم إجراء التحاليل والصور للتأكد من عدم وجود سبب، ويجب أن يتم البدء بالعلاج، فمعظم الأعراض التي تشكو منها قد تكون بسبب زيادة الضغط، ويجب أن تتناول العلاج طيلة عمرك.

كما أنه يجب عليك تنقيص الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن، وتقليل الملح في الطعام، وأركز على هذه النقطة كثيراً؛ لأن تنزيل الوزن سيساعد على التحكم بالضغط -إن شاء الله- .

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2119620,2011-07-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من عدم انتظام ضغط الدم المرتفع ومن الصداع المستمر... فما هو العلاج؟,"أنا مريضة بالقلب لمدة 6 سنوات أعاني من عدم انتظام ضغط الدم المرتفع، في هذه السنة اختلف الوضع، أصبحت أعاني من هبوط مفاجئ للضغط، وأصاب بحالة الإغماء المفاجئ والسقوط أرضا وكأن قلبي يقف ثم يعاود الضخ، وأشعر بضغط كبير وضيق في الجهة السفلى من القلب في الجهة اليسرى، علما بأني أعاني من الصداع المستمر، وأشعر بأن رأسي ممتلئ بالماء ولا أستطيع الرؤيا، أرى الأشياء متموجة، أعاني من آلام في الكلية، أجريت تحاليل ولم يعرف هذا المرض، أنا أتناول دواء كونكور 10 جم واتاكاند 16 جم مرتين يوميا، وبروكورالان 7.5 جم مرتين يومياً، ولدي مشكلة أيضا، وهي أني أشعر بأن قلبي ثقيل جدا، وبعض الأحيان تزداد ضربات القلب وأصاب بنوم مفاجئ.

أعاني من احتباس السوائل في الجسم خصوصا في البطن والساق والقدم، أرجو مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أبرار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري -يا أخت أبرار- ما هو مرض القلب الذي تعانين منه، إلا أنه واضح أن هناك قصورا (هبوط) في وظيفة عضلة القلب؛ لأن وجود السوائل في الجسم والبطن والساقين يشير إلى أن عضلة القلب ضعيفة، وأن القلب يحاول القيام بأقصى طاقته ليقوم بوظيفته، وبالتالي يحصل تسارع في ضربات القلب، وأي حصول لعدم انتظام في ضربات القلب يؤدي إلى عدم قيام القلب بوظيفته بضخ الدم فيحصل هذا الإغماء والسقوط، وقد يحصل الإغماء مع الوقوف من وضعية الجلوس بسبب انخفاض الضغط المفاجئ، وفي هذه الحالة يجب أن تقومي من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس ببطء وترتاحين بعض الوقت، ثم تقومين إلى وضعية الوقوف ببطء أيضا.

أما بالنسبة لاحتباس السوائل فيجب مناقشة الموضوع مع الطبيب المعالج، فهو على دراية بكل الصورة؛ لأنه بالنسبة لي فإنك قد تحتاجين إلى مدرات بول، إلا أنه قد يرى أن مدرات البول قد تسبب عندك فقدان كثير من السوائل؛ مما يؤثر سلبا على الوضع.

والصداع قد يكون بسبب الأدوية نفسها؛ لأن بعض أدوية القلب تسبب الصداع؛ ولذا عليك أن تعرضي الأدوية كلها على طبيبك وتسأليه إن كان أحد الأدوية هو السبب في الصداع.

شفاك الله وعافاك وجعل كل هذا في ميزان حسناتك -إن شاء الله-.",د. محمد حمودة,2119726,2011-07-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الضغط وعدم انتظام ضربات القلب.. التشخيص والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل ثلاث سنوات بالضبط توفي قريب عزيز جداً على قلبي -رحمه الله- ومن شدة حزني عليه أصبت بارتفاع ضغط الدم، وانتقلت حينها للعمل بعيداً عن الأسرة، وبدأت تنتابني وساوس وأوهام وخوف من الموت بشكل يومي، وكنت لا أستطيع النوم إلا ما ندر، لاحظت أن حالتي تحسنت عندما انتقل الأولاد للعيش معي بالمكان الجديد، ولكن المشكلة بعض الأحيان لا تزال تأتيني بين حين وآخر، والأهم من ذلك أن عندي عدم انتظام بضربات القلب، وأشعر بها أثناء الليل بوضوح أحياناً، أشعر بعدة ضربات سريعة ومتتالية، وبعدها أشعر بأن القلب توقف فجأة، ويعود للضرب مرة أخرى، وكل 10 إلى 15 أو 20 ضربة أشعر بتوقف بسيط بالقلب ويعاود الخفقان من جديد.

لا أخفي عليكم أخاف أن يتوقف القلب ولا يعاود الخفقان مرة ثانية، وهذا ما يقلقني، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم 
الأخ الفاضل/ الحاج.       حفظه الله. 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.   وبعد،،، 

فإن حالتك من الواضح أنها مرتبطة كثيرًا بشخصيتك وسرعة تأثرك وتفاعلك مع الظروف الحياتية، نسأل الله تعالى الرحمة لقريبك.

ضغط الدم وارتفاعه هو ناتج للتفاعل الوجداني الشديد الذي حدث لك نتيجة لحادث الوفاة، وهذه التغيرات تغيرات نفسية وفسيولوجية، لكن يعرف أنها مؤقتة إن شاء الله تعالى، وما يسمى بضغط الدم العصبي أو العُصابي هنالك الكثير من الخلاف حوله، هذا الارتفاع إذا كان فعلاً ناتجًا من الحالة النفسية (عصبي أو عصابي) يكون ارتفاعًا بسيطًا، ولا يستمر طويلاً.
 
أنا دائمًا أحب أن أنبه إلى هذه النقطة، لأن بعض الناس الذين لديهم القابلية للارتفاع في ضغط الدم - أي أن ضغط الدم سوف يكون مرتفعًا لديهم كمرض - تكون البدايات دائمًا مع الانفعالات، وتجدهم يهملون أنفسهم بحجة أنهم لا يعانون من ضغط الدم الحقيقي، إنما يعانون من ضغط الدم الانفعالي، لكن الحقيقة أن ضغط الدم الانفعالي أصبح الآن أمراً واهياً جدًّا من الناحية العلمية، فمن يرتفع ضغطه حتى تحت الضغوط النفسية بصورة متكررة هذا يعني أنه قابل لضغط الدم الحقيقي، هذه نقطة وددت أن أنبه لها.

بالنسبة لتسارع ضربات القلب، وكذلك عدم انتظامها، هذا دليل واضح على أنك تعاني من درجة من قلق المخاوف، وقلق المخاوف دائمًا يعطي الشعور المزعج بأن القلب سوف يتوقف أو أن المنيّة (الموت) قد دنت، وشيء من هذا القبيل.

حالتك هذه تعالج بواسطة دواء ممتاز جدًّا يعرف تجاريًا باسم (سبرالكس) ويعرف علميًا باسم (إستالوبرام) والجرعة المطلوبة هي أن تبدأ بجرعة عشرة مليجرام، تستمر عليها يوميًا لمدة أربعة أشهر، بعد ذلك خفض الجرعة إلى خمسة مليجرام - أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام - وتناولها يوميًا لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

هنالك دواء آخر مساعد يعرف تجاريًا باسم (ديناكسيت) وهو متوفر في الأردن، أرجو أن تتحصل عليه وتتناوله بجرعة حبة واحدة في اليوم لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقف عن تناوله.

هذا من ناحية العلاج الدوائي، وأنا على ثقة تامة إن شاء الله تعالى أنه سوف يفيدك.

الأمر الثاني: هنالك تمارين تسمى بتمارين الاسترخاء، أرجو أن تتدرب عليها، ولمعرفة كيفية تطبيق هذه التمارين يمكنك أن تتحصل على كتيب أو شريط أو CD أو تتصفح أحد المواقع على الإنترنت التي توضح كيفية هذه التمارين.

رياضة المشي تعتبر مهمة جدًّا في مثل حالتك ومفيدة جدًّا، وعلى الأقل ينبغي أن تتمشى ثلاث مرات في الأسبوع لمدة خمسة وأربعين دقيقة إلى ساعة، هذا إن شاء الله لديه عائد إيجابي عليك كبير جدًّا.

أرجو أن تتجنب الإكثار من شرب الشاي والقهوة؛ لأنها تحتوي على الكافيين، والكافيين من المركبات المثيرة للقلب.

أعتقد أن هذه الإرشادات والدواء الذي وصفناه لك سوف يكون مفيدًا جدًّا ونافعًا وكافيًا بإذن الله تعالى.

هنالك أمر تحوطي بسيط وهو : إذا لم تتحسن حالتك بعد شهرين من تناول الدواء فهنا أقول لك من الأفضل أن تُجري بعض الفحوصات، وهذه الفحوصات تحتوي على فحص هرمون الغدة الدرقية، لأن ارتفاع هرمون الغدة الدرقية أحيانًا يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب وشعور بالقلق، وربما تحتاج أيضًا لإجراء فحص للقلب يسمى بالهولتر، والهولتر هو نظام لتخطيط القلب لمدة أربعة وعشرين ساعة، فهنالك الآن أجهزة حديثة وبسيطة تُعطى للإنسان ويذهب بها إلى البيت، ويتم التسجيل لمدة أربعة وعشرين ساعة، ثم بعد ذلك تُرجع إلى الطبيب ليقوم بتحليلها.

هذه الأشياء التي ذكرتها لك يجب أن لا تمثل أي نوع من القلق أو المخاوف لديك، هي أمور تحوطية فقط، وأنا لا أعتقد أنك في حاجة إليها، لكن مبدأنا هنا في إسلام ويب أن يكون التناصح والإرشاد صحيح ومتكامل بقدر المستطاع.

اطمئن تمامًا أن حالتك فقط حالة قلق تخوفي، وإن شاء الله تعالى باتباعك للإرشاد الذي ذكرناه لك وتناول الدواء وتغيير نمط حياتك، إن شاء الله تعالى سوف تستفيد كثيرًا.

ولمزيد من الفائدة يمكنك الاطلاع على الاستشارات حول علاج الخوف من الموت سلوكيا 261797  - 272262 - 263284 - 278081 .

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2119474,2011-07-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
قياس ضغط الدم وعلاقة ارتفاعه بالتوتر والخوف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي استفسار عن موضوع ضغط الدم وقياسه، فالذي أعرفه أنه لإثبات ارتفاع ضغط الدم يجب قياس الضغط ثلاث مرات في أوقات مختلفة، ويكون المريض مرتاحاً، وإذا أظهرت هذه القياسات الثلاث أن الضغط مرتفع يحدد مستوى الارتفاع، وعلى ذلك يعطى العلاج.

عرفت للمرة الأولى أن ضغطي مرتفع قبل حوالي سنتين، عندما أصابني خفقان القلب، والذي اتضح أنه بدون سبب عضوي, فأنا عرفت بعدها أنه نابع من القلق النفسي، لأنني أعاني من وساوس وأفكار، وخوف من أمراض القلب خاصة، وحساسية شخصية وسرعة التأثر بالمؤثرات الخارجية، بالإضافة إلى توهم المرض، وإلى آخره من هذه الأمور, المهم أنني عندما كنت عند أخصائي القلب وبعد الفحوصات قال لي كل شيء سليم، لكن لديك ارتفاع في ضغط الدم، ونصحني بعمل قياسات لمدة شهر مرة في الصباح ومرة في المساء، لكن لم أعملها، وعندما راجعته بعد شهر لم يقل شيئاً.

بعدها وبعد القراءة عن مرض ضغط الدم بدأ الخوف منه، وذهبت بعدها مرتين لأقيس ضغطي بالمستوصف، والنتيجة أنه مرتفع (علماً أنني أكون خائفاً وقت القياس ولست مرتاحاً وهادئ البال) في المرة الثالثة ذهبت للمستشفى لإصابتي بنزلة معوية، وقاس الطبيب ضغط دمي وقال إنه طبيعي، ووقتها لم يكن في بالي موضوع ضغط الدم، وفي الرابعة أيضاً كنت مصاباً بنزلة معوية، وكان لدي نقص في السوائل، وبعد إعطائي المغذي تم قياس ضغطي وأنا في وضع الراقد، وكان قياسه طبيعياً وأنا واقف، وفي المرة الأخيرة ذهبت لقياسه بالمستوصف وعندما جلست بدأت أتوتر، ومن شدة التوتر والخوف بدأت أحس بنبض قلبي من شدته دون وضع يدي، وعند انتهاء القياس كانت النتيجة أنه مرتفع بالطبع، وأذكر أنه كان (180/90) وقالت لي الممرضة إن الرقم الأعلى مرتفع، بينما الأسفل طبيعي.

لاحظت من هذه القياسات أنني عندما أذهب للمستشفى لقياس الضغط يظهر مرتفعاً، وعندما أذهب لأمر آخر ولا يكون تركيزي على ضغط الدم يكون طبيعياً, ماعدا أول مرة عندما أصبت بالخفقان, وأنا حالياً أخطط لعمل برنامج رياضي لمدة أسبوع، وسأحاول التدرب على عدم القلق وقت القياس ثم سأذهب لأقيس ضغط دمي.

ما رأيكم بموضوع قياسات ضغطي خلال هذه الفترة السنتين والنصف تقريباً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن ما تعاني منه هو ارتفاع الضغط المعاطف البيضاء (White collars hypertension) والمقصود به أن المرضى يرتفع ضغطهم عند الدخول على الطبيب، وكثير من الناس عندهم هذا الارتفاع عندما يدخلون إلى العيادة أو إلى المستشفى، مما يسبب ارتفاعاً في الضغط، بينما يكون في البيت طبيعياً، ولذا يسمى هذا الضغط بارتفاع الضغط المعاطف البيضاء، وذلك بسبب التوتر الذي يصيب بعض الناس نتيجة دخولهم على الأطباء وخوفهم من أن يقول لهم الطبيب شيئاً يعكر صفوهم، أو يكونوا مثلك كما تقول عن نفسك: (عرفت بعدها أنه نابع من القلق النفسي، لأنني أعاني من وساوس وأفكار، وخوف من أمراض القلب خاصة، وحساسية شخصية وسرعة التأثر بالمؤثرات الخارجية، بالإضافة إلى توهم المرض، وإلى آخره من هذه الأمور) وهذا بحد ذاته مرض.

أعتقد أن هذه الأوهام تكون أحياناً بسبب ضعف في الإيمان، لأن الإنسان المسلم يؤمن تماماً أن ما أصابه ما كان ليخطئه، وما أخطأه ما كان ليصيبه، وإن آجالنا قد سطرها الله تعالى قبل مولدنا، وأنه قد رفعت الأقلام وجفت الصحف، وأن كل ما ابتلينا به من أمراض فإن الله وضعها ليبتلينا وليرفع درجاتنا عنده كلما شكرناه في السراء والضراء.

والوهم والخوف والقلق تجعل الإنسان يشعر بأعراض أمراض غير موجودة عنده، ويحصل هناك انعكاس للأمر النفسي على الجسم، وبالتالي يتعب الجسد مع الأوهام، وكلما قرأ عن مرض أو رأى مريضاً بدأ يتوهم أن كل عرض عنده يشير إلى هذا المرض أو ذاك، وأنت - ولله الحمد - أخبرك الطبيب أن قلبك سليم، وللاطمئنان على ضغطك أوصاك أن تقيس الضغط في البيت وأنت مرتاح، بعيداً عن القلق أو الخوف من دخولك للعيادات، إلا أنك لم تقس الضغط، وفي المرات التي لا تفكر فيها في هذه الأمور كان ضغطك جيداً، فعلى ماذا يدل كل هذا؟ وأنا أترك الإجابة لك لكي تجيب عليها.

أرى أن تقوم بالبرنامج الرياضي الذي أردت أن تبدأ به، وأن تقوم بالتالي:

1- الإقلال من الملح في الطعام.
2- تنقيص الوزن.
3- المشي.
4- الابتعاد قدر الإمكان عن التوتر.
5- متابعة الضغط في البيت، وفي الوقت الحاضر لا حاجة للعلاج.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2118128,2011-06-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
هل أنا مصاب بالكولسترول المرتفع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قبل عام عملت تحليل كولسترول، وكان لدي 232 وقال الدكتور لا تحتاج إلى علاج، إنما إلى حمية، عملت حمية لمدة شهر مع المشي، ونزل لدي من 232 إلى 218. طولي 176 ووزني كان 118 نزل إلى 111 ونزل معه الكولسترول إلى 218. الآن أنا أعمل رياضة، ونزل وزني من 111 إلى 97 وإن شاء الله عاقد العزم على الوصول إلى 73

لدي بعض الأسئلة:
1- هل أصبحت مصابا بالكولسترول؟
2- هل إذا أنزلت الوزن إلى الوزن الطبيعي يختفي الكولسترول، وأستطيع آكل بشكل طبيعي بدون الخوف من الكولسترول (طبعا بحدود المعقول )؟
3- إذا نزل الوزن ثم لم أعمل رياضة، ولكن الوزن ثابت هل يبقى الكولسترول أم لا؟
4- هل أصبح معرضا للإصابة؟

دكاترة يقولون أنت لست مصابا، ولكنه نحف يختفي من جسمك، ودكاترة يقولون أنت مصاب، ولكن لا تحتاج لعلاج، لكن مع الحمية والتنحيف يختفي! ودكاترة يقولون النسبة لديك مقاربة للخطر، ولكن ليست خطرة، وإذا نحفت يختفي؛ لأن السبب لديك هو السمن، وليس الضغظ ولا السكر، إذ مع اختفاء السمنة يختفي الكولسترول، ولكن لأنك معرض للكولسترول.

أنا عملت تحليلا للكبد، وظهر لدي المجموع الكلي للكولسترول 232 وأخبرني الدكتور أنها ليست مخيفة ولا تحتاج لعلاج، إنما تخفيف وزن وحمية.

كان وزني 118 كيلو، وعملت حمية، وتخفيف وزن، ووصل وزني 97 كيلو، فهل أصبحت مصابا بالكولسترول؟ وهل بعد الحمية ينتهي الكولسترول؟ أنا أدخن في الأسبوع سيجارتين، فهل يجب علاج الكولسترول؟ وهل أنا معرض للإصابة أم يمكن انخفاضه، وبعد الحمية يكون طبيعيا؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فعندما نجد أن الكوليستيرول الكلي مرتفع عند أحد المرضى، ففي مثل سنك أول شيء نطلبه هو إجراء تحاليل أخرى للدهون الثلاثية والدهون النافعة HDL
والدهون الضارة LDL.

لأن الكوليستيرول الكلي يكون مرتفاعا إما بسبب الدهون الثلاثية أو بسبب الدهون النافعة أو بسبب الدهون الضارة، ففي حال ارتفاع الدهون الثلاثية فإن العلاج هو الحمية وتنزيل الوزن، وفي حال ارتفاع الكوليستيرول النافع فإنه فقط يلزم المتابعة على الغذاء الصحي.

أما الكوليستيرول الضار فإن لم يكن هناك سكري أو ارتفاع في الضغط أو تدخين، فإن العلاج هو تخفيض الوزن والمشي، وأنت في الوقت الحاضر، وفي مثل سنك وخلفيتك، لست بحاجة للعلاج، وإنما كما قلت إجراء التحاليل التي تم ذكرها والمشي، وتنزيل الوزن والانتباه إلى الغذاء، وقطع التدخين.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2116346,2011-05-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
والدتي تعاني من السكر وتشكو من وخز في القدمين..فما علاجها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم

مشكلتي في إصابة والدتي بالضغط والسكر، فهي منذ خمسة عشر عامًا أصيبت بمرض ارتفاع الضغط، وبعدها بخمس سنوات تقريبًا أصيبت بمرض السكر، وطيلة هذه السنوات تكيفت حفظها الله ورعاها مع المرض، ولكنها في السنوات الأخيرة بدأت تعاني من مشاكل إضافية وهي الوخز (والأكلان) في القدمين- مثل المشي على الجمر أو الزجاج- فلا تهنأ بنوم, ولا ترتاح بجلوس، وقد شخص الطبيب حالتها بأنها حالة من مضاعفات السكر، وأعطاها (الميثايل كوبال) تستخدمه يوميًا، إلا أنها لم تستفد منه، والآن تخبر بأن الآلام في أسفل قدميها زادت عليها، كما أن الألم امتد إلى أغلب أجزاء جسمها، فلا تكاد تنام هذه الأيام، علمًا بأن الطبيب نصحها باستخدام الأنسولين لتثبيت السكر، لكنها ترفض رفضًا قاطعا استخدامه, كما أن حالة الوخز لا تتوقف معها حتى لو نقص معدل السكر إلى مستويات متدنية.

مع العلم أن مشكلتنا في اليمن أنه بالرغم من وجود مستشفيات أهلية كبيرة إلا أنها تفتقر إلى التشخيص السليم، فلا تكاد تجد مستشفى يعطيك تشخيصا سليما.

أما بالنسبة للأدوية التي تستخدمها والدتي فهي: (نترلكس SR) حبة واحدة صباحا، (أماريل M) مرة واحدة صباحا، (ميثايل كوبال) حبتين في اليوم.

فأرجو منكم أن تشيروا علي بالأنسب في حالة والدتي، فأين يمكن أن أشخص حالتها التشخيص السليم؟ وما صحة العلاج الذي تتعاطاه وجرعته؟ وما صحة ضرورة استخدامها للأنسولين؟ مع العلم أنني أشك في كون السكر الذي أصابها من النوع الذي يتعلق بالأنسولين.

وهل من الممكن أن تشيروا علي بعلاج فعال لحالة الوخز التي تقض مضجعها؟

ولكم مني الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زعفران حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا بالنسبة للأنسولين، فإن مرضى السكري من النوع الثاني أيضا يستخدمونه في حال عدم ضبط السكري بالأدوية وكان مرتفعا على الرغم من تناول الأدوية عن طريق الفم.

أما ما تشكو منه الوالدة فهو من مضاعفات السكري, والذي يكون أكثر من خمس سنوات -وخاصة إن لم يكن منضبطا- وتكون أعراض التهاب الأعصاب بشكل لسع وحرارة في القدمين, وتنميل, وتخدير, والشعور بأن هناك إسفنجا تحت القدمين, ويكون الألم في الليل, وتزداد الأعراض بحيث لا يستطيع المريض النوم.

والعلاج يكون بضبط السكري بشكل جيد أولا, وهناك بعض الأدوية التي تساعد على تخفيف الألم إلا أنها لا تعالج المشكلة, لأنه علاجها هو بضبط السكري بشكل كبير, ومن هذه الأدوية:

-((tegretol ويبدأ المريض بجرعة صغيرة 100 مرتين ثم تزداد الجرعة.

-ومن الأدوية الحديثة الفعالة بإذن الله(neurontin 300) ويبدأ بمرتين في اليوم ثم تزداد الجرعة.

-(lyrica 75 ملغ) مرتين, وتزداد الجرعة بحسب تحمل المريض للأدوية.

نسأل الله لوالدتك بالشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2116286,2011-05-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أستخدم الأنسولين لعلاج السكر ووزني يتزايد!!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا -عافاكم الله- مريض بالسكري من المرحلة الثانية، يعني أتعاطى الآنسولين مع الحبوب.

كذلك مصاب بضغط الدم مع بعض العوارض الأخرى، المهم أنني منذ بدأت أتعاطي الآنسولين، وأنا وزني يتزايد، والزيادة محصورة في منطقة البطن (الحزام الأعلى) يعني تحت الحجاب الحاجز مباشرة.

المهم حاولت تنزيل الوزن بالرياضة، على مدار شهور تناقص نصف كيلو، وقد حاولت بأدوية التخسيس أولاً ووجدت لها أضراراً جانبية خطيرة.

ثانيا: لم يتناقص الوزن إلا بنسبة ضيئلة أيضا، وهذا الأمر أتعبني نفسيا جدا، وأثر على أدائي الوظيفي والزوجي، خاصة أنني أصبحت لا أستطيع معاشرة الزوجة نهائيا بسبب الارتخاء الجنسي وبسبب الكرش.

أرجوكم مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مجدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كما تعلم فإن السمنة هي من العوامل المهمة جدا التي تساعد على ظهور السكري، فإن الدهون في البطن تعمل على زيادة (مقارنة الخلايا للأنسولين) وبالتالي تزيد احتمال ظهور السكري عند السمان بـ 90 مرة، مقارنة إن لم يكن بدينا، وتنزيل الوزن يساعد على منع ظهور السكري إن لم يكن قد ظهر بعد، ومن ناحية أخرى يساعد على ضبط السكري، وضبط الضغط، وتقليل شحوم الدم، ولذا يجب التخلص من هذه الدهون الزائدة في الجسم، وخاصة التي في البطن.

إن التمارين الرياضية وخاصة المشي مهم جدا، حتى ولو لم تستطع تنزيل الوزن، فإنه يساعد الخلايا على أخذ الأنسولين، وبالتالي يُساعد على ضبط السكري، ويساعد أيضا على التحكم في الضغط، وتنقيص دهون الدم.

الأشخاص المعرضون للسكري وليس عندهم سكري، فإن إنقاص 7% من وزنهم يساعد على تأخير ظهور السكري.

بالنسبة للأنسولين، فإن هناك ارتباطاً بينه وبين زيادة الوزن، وكلما زدت جرعة الأنسولين زاد الوزن؛ لأن الانسولين يساعد على دخول السكر من الدم إلى الخلايا، وإن لم تستخدم الخلايا هذا السكر تحول إلى دهون.

إن استمر الشخص على تناول نفس كمية الطعام التي كان يتناولها قبل أخذه للأنسولين فإنه سيزيد الوزن؛ لأن السكر الزائد الذي كان يتجمع في الدم ولا يدخل الخلايا قبل الأنسولين فإن الجسم كان يطرحه في البول، أما بعد الأنسولين فإنه يدخل الخلايا.

لذا يجب تخفيف الطعام، بأن تخفف من كل وجبة وليس على حساب أن تنقص وجبة.

لذا عليك الاستمرار بتناول الفطور والغداء والعشاء، إلا أنه يجب أن تقلل من الكمية، وأخصائي التغذية يساعدك في هذا الخصوص.

يجب الاستمرار بالتمارين الرياضية وعلى الأقل ساعتين ونصف في الأسبوع.

لم تذكر كم وزنك، لأنه قد تحتاج للتفكير في إمكانية إجراء عملية في المعدة للوزن إن كان الوزن عاليا، وقد يكون ذلك حلا لكل المشاكل من سكري وضغط ودهون، ويجب أن تناقش ذلك مع الطبيب المشرف عليك.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2114738,2011-05-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هي أحدث الأدوية لعلاج ضغط الدم المرتفع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولا: نشكركم علي التواصل الجيد.

ثانيا: أريد أن أعرف ما هي الآثار الجانبية لدواء (الكو تارج) ودواء الكونكور 2.5؟ وأيهما أفضل؟ وما هي أحدث الأدوية لعلاج ضغط الدم المرتفع؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ help.plz1 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: أحب أن أقول لك أن الطبيب هو من يختار لك العلاج المناسب لارتفاع الضغط عندك، ومع المتابعة يستطيع أن يقرر الطبيب أنه العلاج الأنسب؛ لأن بعض الناس يستجيبون لبعض الأدوية، بينما آخرون لا يستجيبون، وبعضهم يحصل عنده أعراض جانبية، بينما الآخرون لا تظهر عندهم أعراض جانبية.

لذا لا حاجة لذكر أحدث الأدوية لأنها كثيرة، وبالنسبة لك لا تعني شيئا، لأنه لا يجب أن تعالج نفسك بنفسك، ولأنني لا أستطيع أن أقرر لك ما هو الأفضل لك، وإنما طبيبك هو الذي يتابعك، وفي حال كان أحد الأدوية مناسبا لك ولخلفيتك المرضية، فيفضل البقاء عليه إلا إذا رأى الطبيب المعالج أن هناك دواء أفضل من الذي تتناوله أنت.

عند بعض مرضى السكري يتم اختيار بعض الأدوية التي قد تختلف عن مريض آخر في سن الشباب، فالمريض الذي عنده قصور في القلب قد يتم اختيار أدوية خاصة للضغط به، ومريض الربو يتم الابتعاد عن بعض الأدوية غير المناسبة للربو، وهناك مجموعات تندرج في التصنيف تحتها أدوية الضغط.

أما عن الأدوية التي ذكرتها -concor ( bisoprolol فهي من مجموعة ما تسمى بحاصرات بتيا ومن أعراضها الجانبية مايلي:

الدوخة، وتباطؤ عدد ضربات القلب، والتعرق، وبرودة الأطراف، وهناك أعراض جانبية نادرة.

أما عن Co-Tareg
فهو مركب من دواءين Hydrochlorothiazide, 12.5mg. Valsartan, 80mg
والأول Hydrochlorothiazide, 12.5mg فهو من مجموعة مدرات البول، ومن أعراضه الجانبية هو الإمساك والدوخة، ونقص الشهية، وValsartan, 80mg، وهو من مجموعة خاصة، وهو يسبب الدوخة وأحيانا زيادة البوتاسيوم، والإعياء في نسبة بسيطة من المرضى.

طبعا دواء co-Tareg أقوى من الأول؛ لأنه مركب من دواءين، وعلى كل حال ففي بعض المرضى قد يحتاج المريض لأكثر من دواءين، وأحيانا ثلاثة أدوية، وفي بعض الحالات أربعة أدوية، ويتم اختيار هذه الأدوية على أن يكون كل واحد من مجموعة ولا يصح أن يكون اثنان منهما من مجموعة واحدة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2115554,2011-05-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
والدي يعاني من ارتفاع ضغط الدم المتأرجح... فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي هو: الوالد -حفظه الله- يبلغ من العمر (67) عاماً تقريباً، أحس بتعب بأسفل بطنه من ناحية اليسار شديد.

علماً بأنه أحس فيه من قبل الإحساس هذا بأربعة أيام، وذهب لدكتور، ولم يصرف له سوى حبوب مغص فقط، ولكن هذه المرة ذهب إلى المستشفى وأخذوا عليه تحاليل براز وبول، وقاسوا الضغط عنده، ووجدوه مرتفعا 200 على 100 أعطوه إبرة لتخفيض الضغط، وإبرة مسكنة لآلام البطن.

اليوم الثاني ظهرت نتيجة التحليل البراز سليمة، ويوجد لديه التهاب بالبول، وتشنجات بالمسالك، حسب ما يقول الطبيب، صرف له الدواء ciprobay25mg حبتين باليوم، وحبوب buscopan10mg للمغص حبة عند اللزوم، كان يشكو والدي من (زنطاريا) قديما جداً، وأخذ لها دواء، ولكن طلب من الدكتور أن يصرف له علاجا ل(زنطاريا)، صرف له furazol.

زار المستشفى لعمل فحوصات وتخطيط قلب، والكشف على الكلى، وتحليل دم، لمعرفة سبب ارتفاع ضغط الدم -والحمد لله من فضله ومنه سبحانه- النتيجة سليمة، ولا يوجد سوء نسبة سكر.

علماً بأنه عند إجراء الفحوصات كان قد تناول فطورا ولم يصرفوا له سوى 2 من الدواء amlor5mg حبة واحدة باليوم, والدواء الثاني acetab25mg نصف حبة مرتين باليوم.

تم تحويله على مستوصف الحي ومتابعة الضغط، وإليكم جدول الضغط كتالي:

1- يوم الثلاثاء 190 على 100.
2- يوم الأربعاء 190 على 100.
3- يوم الخميس 209 على 107 كان شارب يجيء 10 أكواب قهوة، هل هو الذي رفع الضغط عنده؟

4- يوم الجمعة 230 على 104 وبعد ما أعطوه نصف حبة وجلس ربع ساعة بالمستشفى أعطوه حبة ثانية تحت اللسان، ونزل ضغطه.

بعدها إلى 199 على 97 بعد ظهر يوم الجمعة الساعة 1 والنصف راح يقيس الضغط بالمستشفى طلع 170 على 100 وقال له الدكتور يأخذ حبة acetab25mg كاملة مرة واحدة باليوم، بدل من كسرها نصفين بالصباح وبالمساء.
5_ يوم السبت قياس الضغط 180 على 100.
6_ يوم الأحد 210 على 100.

بعد ذلك أعطاه الدكتور موعدا بعد أربع أيام لقياس الضغط.

السؤال هنا أريد أن أعرف سبب تدحرج ضغط الدم هكذا، وهل هو طبيعي أم لا؟! ومتى يتحسن الضغط عنده؟

علماً بأني سمعت مقولة لا أعلم عن صحتها، وهي احتمال يكون ضغط الدم مرتفعا من فترة شهر وأكثر عند والدي، وتعود الجسم على الارتفاع، ولم يعلم بذلك، حيث لم يحس بأعراض، لولا الصدفة لما اكتشف ارتفاع الضغط، ويقولون حتى ينزل لابد أن ينزل تدريجياً ويأخذ وقتا، فهل هذا صحيح؟ وكم من الوقت يؤخذ حتى يعتدل؟ وهل الأطعمة يمكن أن ترفع ضغط الدم، وهو يستخدم العلاج، يعني الطعام تأثيره قوي والدواء لا يسيطر عليه؟ فما نوع الأطعمة المسموحة والأطعمة الممنوعة، حيث أني بحيرة من أمري؟

استبعدنا ملح الطعام نهائيا، وجميع المعلبات التي بها صوديم أو ملح وأنواع الدهون ماعدا زيت الزيتون ويأكل كل يوم فصين من الثوم، وشراب الكركديه (الغجر) كأس بارد صباحاً، فهل يجوز أن نضع له قليلا من الملح بالطعام، حتى يستسيغ الأكل؟ لأنه على هذه الحمية من 7 أيام، ولم يضبط الضغط تماماً، وإذا كنا نستطيع أن نضع له من الملح بالطعام كم الكمية؟

الفطور ومساءً بعد العشاء تركتها يومين، وبعدها رجعت أعطيه الثوم والكركديه، فهل هناك خضروات أو فواكه ممنوعة ترفع ضغط الدم؟ ماء زمزم به صوديم وأنا أعطي والدي منه لأنه كما تعلمون له فوائد، فهل يضره؟ وهل يشرب قهوة وشاهي؟ وكم الكمية في اليوم؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلى الأكثر أن الوالد عنده ارتفاع ضغط من فترة طويلة، فكثير من الناس لا يعلمون أن عندهم ارتفاعا في الضغط؛ لأنهم لا يشكون من أي شيء؛ لذا يسمى القاتل الصامت، حقيقة الوالد يحتاج لعلاج لتخفيض الضغط، حتى يصل إلى (150-16090-95)، ففي مثل سنه لا يجب تنزيل الضغط كثيرا، لأن تنزيله كثيرا قد يسبب أعراضا مثل الدوخة.

عند بدء أي دواء فإنه يأخذ من أسبوع إلى أسبوعين، حتى يصل الدواء إلى أعلى نسبة من تخفيض الضغط، لذا فإنه إن لم يتم تخفيض الضغط بعد أسبوعين على العلاج فإنه يجب إما إضافة دواء آخر أو تغيير الدواء.

أما بالنسبة للإجراءات غير الدوائية فإن كان الوالد بدينا فيجب تنزيل الوزن، وعليه بالمشي اليومي إن أمكن؛ لأن تنزيل الوزن من الأمور التي تساعد على ضبط الضغط.

من ناحية أخرى عليه التوقف عن التدخين إن أمكن، وعليه أيضا التقليل من الدهون، والتقليل من الملح في الطعام، والتقليل من الأطعمة المالحة كالمخللات، والتقليل لا يعني المنع النهائي، فيمكن إضافة القليل لإعطائه المذاق.

عليه تناول الكالسيوم، فمثلا كوبان من الحليب القليل من الدسم أو كوب حليب، وكوب لبن قليل الدسم.

أما بالنسبة لماء زمزم فإن الليتر يحتوي على (250) ملغا في الليتر.

بالنسبة لمرضى الضغط المفرط، الذي يتأثر بأي شيء مالح، فينبغي لمريض الضغط الشرب من ماء زمزم دون إكثار منه، لأنه ماء مبارك وفيه شفاء، بحيث يتناول المريض المصاب بالضغط الشيء القليل من ماء زمزم، الذي ينال به الشفاء، ولا يرفع الضغط.

بهذا يكون المريض عمل بالنص الشرعي، وهو التبرك والتداوي بماء زمزم، وعدم الإكثار في استعماله إذا كان يسبب ارتفاع الضغط لديه.

بالنسبة لمريض الضغط فإنه ينصح بتقليل الملح إلى ما يعادل 2 غرام من الصوديوم، وهذا يعادل (5) غرامات من الملح يوميا، وماء زمزم، فإن الليتر يحتوي على (250) مليغرام في الليتر، أي أنه إذا تناول كوبا من ماء زمزم فإنه يحتوي على 60 ملغ من الصوديوم، ويمكنه تناول كوب، ويحسب كمية الصوديوم التي يتناولها يوميا، بحيث لا تزيد عن 2 غرام صوديوم أو ما يعادل 5 غرامات من ملح الطعام في اليوم.

عليه أيضا أن يتناول الخضار والفواكه الطازجة، وأهم شيء المتابعة مع الطبيب، لتعديل الأدوية حتى يتم التحكم بالضغط.

من ناحية أخرى فإن لم يتم التحكم بالضغط فيجب أن يتم إجراء صور للكلى لاستبعاد تضيق الشريان الكلوي.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2115280,2011-05-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ضغط الدم والآثار الجانبية للأدوية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هذه أول مرة أطرح سؤالا في هذا الموقع، وأتمنى أن تكون المساعدة من دكتور متأكد من الإجابة لأني تعبت من الأطباء.

أولا: مشكلتي هي أني منذ حوالي 3 سنوات كان عندي آلام في بطني وأصابعي، فطلب الدكتور صورة دم كاملة, وكانت النتيجة أن الصفائح قليلة 60000 تقريبا، ثم ذهبت لأخصائي باطنية وأمراض دم, وطلب مني تحاليل كثيرة مع عينة من النخاع.

وكانت النتيجة أن هناك خللا مناعيا, لأن جهاز المناعة ينتج أجساما مضادة تهاجم الصفائح الدموية, وأعطاني الدكتور(كورتيزون).

ولم أكن أعرف ماذا يعني (كورتيزون) ثم حصلت خلافات بيني وبين الطبيب عندما عرفت آثاره الجانبية السيئة.

ثم توقفت عن (الكورتيزون) بعد حوالي4 أو 5 شهور، ثم أعطاني دواء آخر اسمه (أميوران) لمدة شهر ثم أوقفناه، وعندما كنت آخذ الكورتيزون بدأت بأربع حبات, ثم ثلاث حبات, ثم حبتين, ثم حبة واحدة.

والمشكلة أن ضغطي ارتفع عندما كنت آخذ حبتين من (الكورتيزون) مع أن الدكتور قالي لي: إن الجرعة الكبيرة هي التي من الممكن أن تسبب الضغط, وليست الجرعة الصغيرة.

ثم أعطاني (نورفاسك) 5 مجم يوميا, وبعد ذلك بفترة أعطاني (كونكور) 2.5, ثم
طلب مني أن يكون الأكل خاليا من الملح تماما لكي لا أتحول لمريض ضغط.

وهذا الموضوع صعب جدا لأنني أحيانا أدعى للأكل عند أقاربي وهو عسير علي في البيت لأني لست ساكنا بمفردي، ثم ذهبت لطبيب دم آخر وأعطاني (فوليك أسيد) و (أروافيت بي 12 اس ار ونورفاسك) 5مجم لعلاج الضغط, ولي سنتان ونصف وأنا أستخدم الدواء, وتكون الصفائح في حدود الـ 50000.

ثم ذهبت لاستشاري قلب, وزميل جمعية القلب الأوربية, وزميل كلية القلب الأمريكية, وعضو كلية الأطباء في أحد الجامعات فغير تغييرا بسيطا في الدواء وأعطاني (كونكور) 2.5 صباحا و (نورفاسك) 5 مجم يوما بعد يوم، والدكتور جيد, والحمد لله، هذه قصتي مع الأطباء!

في هذا الوقت بطني أتعبتني، أعتقد أن الألم من المعدة, وأشعر بآلام في الرجل, وشد عضلي أحيانا في السمانة، ذهبت لاستشاري القلب وأعطاني (جاسترولوك 40 مجم) قرصا قبل الإفطار لمدة شهر,وأعطاني (سبازماج) قرصا بعد الإفطار, وقرصا بعد العشاء لمده شهر, وأعطاني (كونكور) 2.5 بعد الإفطار, وأعطاني (أورافيت ب12 اس ار) بعد الإفطار.

وأما طبيب الدم فأعطاني (فوليك أسيد) قرصا بعد الغذاء, وأعطاني (كال ماج) قرصا بعد الغذاء لمدة شهر, وأعطاني حبيبات أجيولاكس بعد العشاء لمدة أسبوعين.

وعندما كنت عند الدكتور -من يومين- تكلمت معه في موضوع الضغط كثيرا, وقال لي: فلنجرب إلغاء النورفاسك الـ 5مجم لمدة شهر ونرى النتيجة، فخفت من كلمة نجرب ماذا يعني نجرب؟

ومن أخذي لسبعة أنواع من الأدوية صار عندي قلق نفسي, وعصبي كبير، وأنا خائف جدا من الآثار الجانبية للأدوية, ولا أعرف الآثار الجانبية لهذه الأدوية.

وأنا أسمع أن أدوية الضغط تؤثر علي أشياء كثيرة, وأنا خائف جدا من أثر من آثار الدواء أنت تعرفه يا دكتور هل هناك تعارض بين هذه الأدوية السبعة التي أتناولها الآن؟ وهل لها آثار جانبية؟ وهل من الممكن أن أترك أدوية الضغط هذه؟ لأن الضغط حصل لي بعد (الكورتيزون).

أنا أعتذر عن كثرة أسئلتي, لأن كل هذه الأسئلة تدور في رأسي.
أنا مللت جدا من الأطباء, هل من نصيحة بشأن الرياضة أو اجتناب أنواع من المأكولات أم عمل أشياء معينة؟ وأريد نصيحة لتجنب الآثار الجانبية للضغط!

وآسف جدا على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ help.plz1 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أود أن أقول لك أولا: إنه ليس هناك دواء بدون أعراض جانبية، وأقول هذا لأنك قلت في سؤالك أنك (عملت مشاكل مع الطبيب عندما علمت بالأعراض الجانبية للكورتيزون), وكأن الطبيب هو المسؤول عن الأعراض لجانبية للدواء, فهناك أدوية ذات حدين, ولا يوجد بديل عنها مثل الكورتيزون, والناس عندما تسمع بكلمة الكورتيزون وكأن شيئا عظيما قد حدث, فتراهم يتهمون الطبيب بهذا, ويكون الكورتيزون هو الحل الوحيد لحالتهم مثل حالتك أنت بانخفاض الصفائح, لأن انخفاض الصفائح أخطر على الجسم من الكورتيزون، على كل حال أنت الآن لا تأخذ الكورتيزون.

والذين تحصل عندهم أعراض جانبية مثل السكري هم من عندهم استعداد للسكري, وليس كل شخص، وكذلك الضغط، ولو أن الضغط من الكورتيزون فقط لتحسن الضغط بعد التوقف عن الكورتيزون.

وكثيرا ما يكون هناك ارتفاع في الضغط عند الإنسان إلا أنه يظهر واضحا بعد بدء استخدام الكورتيزون, ويستمر بعد ذلك.

وعلاج الضغط يكون مدى الحياة, وهذا ليس بيد أحد, فإذا كان الضغط منضبطا على النوعين من الأدوية التي تتناولينها (اي انه )13080 أو (أقل فلاتفكر) فعليك بتغيير الدواء أو التوقف عنه، إلا إذا كانت هناك أعراض جانبية, أو لم يكن الضغط منضبطا؛ لأنه إن كان الدواء مناسبا لك, ولا يسبب لك أعراضا جانبية, والضغط عندك منضبط فإنك لا تدرى كيف سيكون الدواء الجديد فقد لا يناسبك.

والأعراض الجانبية لا تكون لكل الأشخاص, إلا إذا كان هناك استعداد لبعض الأعراض الجانبية, فقد يأخذ اثنين نفس الدواء, ويظهر عند أحد ولا يظهر عند الآخر, ومن ناحية أخرى فإن كانت الأعراض الجانبية خفيفة, وكان الضغط منضبطا فقد نتقبل هذه الأعراض الجانبية الخفيفة التي قد لا تؤثر كثيرا على الإنسان.

ولا يوجد شيء تستطيع أن تفعله لتمنع هذه الأعراض الجانبية لكن إن لم تكن مقبولة لك، فإن عليك مناقشة الطبيب المعالج فهو يعلم حالتك تماما, وأنا أرى أن تتخلى عن فكرة (أنك زهقت من الأطباء) فعليك أن تستمر مع طبيب واحد ترتاح لكلامه وتثق به، فهذا أمر مهم جدا لعلاج أي مرض, فالعلاقة الجيدة والاستمرار مع نفس الطبيب أفضل من التنقل من واحد لآخر؛ لأن كل طبيب له رأيه, وبالتالي ستضيع بين الآراء, وتحتار وتمل كما قلت لذا نصيحتي أن تستمر مع طبيب واحد وتسأله عن الأعراض الجانبية لكل دواء, فإن ظهرت هذه الأعراض وكانت خفيفة فلا بأس بذلك, وإن لم تكن تشكو من أي أعراض جانبية فمعنى ذلك أنه لم تظهر عندك أعراض, وهذه الأعراض متى توقفت عن الدواء فإنها ستتحسن؛ لذا إن لم يكن هناك أي أعراض من الأعراض الجانبية التي لم تذكرها وأنت خائف منها، فمعنى ذلك أن هذه الأعراض الجانبية لم تظهر عندك، وإن شاء الله لن تظهر إلا أنه يمكنك مراقبة ذلك, وأعود لأقول إن الأعراض الجانبية للأدوية تختفي في معظم الأحوال مع التوقف عن الدواء.

أنا لا أستطيع أن أشير عليك بالتوقف عن دواء أو آخر لأن طبيبك أعلم بضغطك, وهو سيتابعك, ويتابع الضغط؛ لذا أرى أن تأخذ برأيه, وموضوع التجربة إن توقفت عن أحد الأدوية فهي كلمة يقولها الأطباء ويعنون بذلك أنه لا يمكن معرفة ماذا سيحدث؟
لذا فإننا سنقوم بهذا الإجراء مع المراقبة فإن تبين أن التوقف عن الدواء كان مناسبا لك فحسن، أما إن ارتفع الضغط فيجب إعطاء الدواء نفسه أو دواء آخر.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2115044,2011-05-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعاني من ضغط مضطرب وشراهة في الأكل، ما العلاج؟,"أعاني من ضغط مرتفع بعض الأحيان، وطبيعي أحيانا أخرى، ومنخفض في أحيان ثالثة.

فترات الضغط في أوقات متباعدة: 170/110 &120/80&90/60 خلال شهر واحد، وأكثر أحيانا أخرى.

ذهبت إلى المستشفى صباحا، وأعطوني (انبول لازكس) عندما كانت الفترة 170/110 ولم آخذ آي دواء غيره، إلا أنني شربت (3) أكواب منقوعة دوم، وأصبحت الفترة ليلا في نفس اليوم 120/80 طبيعية جدا.

عملت رسم قلب عادي، بدون مجهود، فلم يظهر أي شيء.

أعاني من شراهة في الأكل، زادت عندي في السنة الأخيرة، وأكلي كله نشويات، ونادرا لحوميات لظروف مادية صعبة.

كما أعاني من مرض غريب الشكل أثناء النوم، أتناول كميات من الطعام أحيانا أشعر بالأكل، وأحيانا أخرى لا أشعر بعملية الأكل.

عندما أشعر بالأكل أحيانا أتحكم بها، وأحيانا لا أستطيع التحكم، ولا أتحدث أثناء هذه الحالة.

لدي في السنوات الأخيرة صراعات أسرية، وتعرضت للظلم في ميراثي، وبعدها دخلت في موضوع الضغط.

أما موضوع الأكل فمستمر عندي، منذ أن كنت في الثانوية، وشخصيتي انهزامية، بمعنى أنني لا أستميت في الدفاع عن حقوقي!

ما تشخيص مرضي؟ هل هو عضوي أم نفسي؟ وما الحل؟ بماذا تنصحونني؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن حالتك بصفة عامة، توجد مؤشرات قوية جدًّا، تدل على أنها حالة نفسية، فتقلب المزاج الذي تعاني منه، وعدم الاستقرار النفسي، جعلك غير منتظم في طريقة التغذية، فهذه الشراهة التي تأتيك للأكل، هي دليل على أن الصراعات النفسية قد أثرت عليك، وبعض حالات الاكتئاب النفسي تظهر في شكل اضطراب، في تناول الطعام، وكذلك اضطراب في النوم، وشعور عام بعسر المزاج والكدر، وأعتقد أن هذه السمات كلها لديك.

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، هنالك مصطلح ما يسمى بضغط الدم العصبي، ويقصد بذلك أنه في بعض الحالات التي يحس فيها الإنسان بقلق شديد، ربما يرتفع لديه ضغط الدم، لكن هذا المصطلح يجب أن لا يعول عليه كثيرًا، لأن الذين يرتفع الضغط لديهم نتيجة الانفعالات، في أقل تقدير لديهم القابلية، والاستعداد أن يصابوا بارتفاع حقيقي في ضغط الدم، لذا يجب أن يراقب هذا الأمر.

أخي الفاضل الكريم: الصراعات الأسرية وشعورك بالظلم في الميراث، هذه موجودة، لكن الإنسان من الضروري جدًّا أن لا ينظر إلى الجوانب القاتمة في الحياة، لا بد أن يكون هنالك شيء من التسامح وشيء من القبول، والصبر على الأذى، فهذا - إن شاء الله - يريحك كثيرًا وتؤجر عليه.

لماذا تصف شخصيتك بأنها انهزامية؟ من قال لك هذا؟ هذه مصطلحات خطيرة جدًّا، لا تجعل هذا الفكر السلبي المشوه يسيطر عليك، من قال إن هناك شخصية انهزامية؟! وهنالك شخصية بطولية؟!

الإنسان لديه المقدرات، ولديه الطاقات المخفية التي يستطيع أن يستفيد منها ويسخرها، لابد أن تكون لديك إرادة التحسن، لابد أن يكون لديك إرادة تقدير الذات بصورة صحيحة.

ابتعد عن هذا المصطلح، واجعل شخصيتك شخصية إيجابية متفائلة، أدر وقتك بصورة جيدة، كن متواصلاً مع الآخرين، طور من مهاراتك، هذا كله جيد ويفيدك كثيرًا.

أنصحك بممارسة الرياضة، الرياضة فيها خير كثير جدًّا لك، فسوف تنظم شهيتك للطعام، سوف تجد أن نومك أصبح أكثر صحيًا وفعالية، نشاطك الجسدي، طاقاتك النفسية، مقدرتك على التحمل، كل هذا سوف يتحسن.

أخيرًا: أرى أنه من الأفضل لك أن تتناول أحد الأدوية المضادة للاكتئاب، والتي يعرف عنها أنها تنظم الشراهة نحو الأكل، الدواء يعرف تجاريًا باسم (بروزاك)، ويسمى في مصر تجاريًا باسم (فلوزاك)، واسمه العلمي هو (فلوكستين)، أنت محتاج له بجرعة صغيرة، وهي كبسولة واحدة في اليوم، تناولها بعد الأكل، استمر على هذا الدواء لمدة ستة أشهر، ثم اجعلها كبسولة واحدة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناوله.

الدواء من الأدوية الفعالة والممتازة، ومن الأدوية التي سوف تساعدك كثيرًا.

أخي الكريم: أنت لديك إيجابيات كثيرة في حياتك، لديك الوظيفة، لديك الأسرة، لديك الذرية، فيا أخي الكريم هذه نعم كبيرة جدًّا، يجب أن تتصورها تصورًا إيجابيًا، وتعطيها حجمها الحقيقي، وعليك أن تقبل ذاتك، ولا تقلل من شأن نفسك، واسع لأن تطور نفسك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2114436,2011-05-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
حالات الانفعال والغضب وأثرها في ارتفاع ضغط الدم,"منذ منتصف عام 2006 حصل لي موقف انفعالي مع أخت لي بوقت الظهيرة، وكان عمري حينها 23 عاماً، وبعد صلاة المغرب أحسست أني غير طبيعي (دوار بالرأس)، فذهبت إلى الطبيب وقال لي ضغطك مرتفع، فتعجب وقال: لن أصرف لك دواء لضغط الدم؛ لأنه مستحيل شخص في عمرك يكون عنده ضغط، فصرف لي مهدئاً، ولكن الحالة مستمرة، ذهبت لدكتور آخر وكتب لي مهدئاً، وكانت حالتي النفسية سيئة؛ حيث لم تكن عندي خبرة بالمرض على العموم، ذهبت مرة أخرى عند دكتور أخصائي، وكتب لي (تينولول 50 مج) واستمررت عليه لمدة تزيد عن 3 سنوات، ومنذ أكثر من شهرين أحسست بأن الضغط يرتفع، فذهبت إلى الدكتور وقام بتغيير دواء الضغط إلى (ليسينوبريل) وأنا مستمر عليه إلى الآن.

دائماً إذا تعكر مزاجي أحس أن حالتي النفسية صعبة، ودائماً أنظر إلى قلبي، وأحط يدي على قلبي وألحظ نبضه من خلال يدي أو من خلال النبض برقبتي، ومن خلال يدي اليمنى أو أحط جسماً صغيراً على قلبي وألحظ النبض، فهل هذه حالة نفسية أم أن لدي مشاكل بالقلب؟ أريد جواباً -أثابكم الله- لكل حالتي، وما هي نصائحكم لي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لارتفاع الضغط فيمكن أن يحصل في أي سن، ويمكن أن يحصل لدى الأطفال، إلا أنه يكون نتيجة لالتهاب كلاوي، وقد يحصل في سن المراهقة والشباب، وبدون سبب، ويسمى ارتفاع الضغط البدئي، ويقدر أن 25 % من الناس بعد سن المراهقة يعانون من ارتفاع الضغط في العالم، وكما هو واضح فإنك من النوع الذي ينفعل، وهذا يسبب ارتفاع الأدرينالين -والذي من شأنه أن يرفع الضغط- وللتأكّد أولاً أن هناك ارتفاع الضغط عند الإنسان فيجب أن يتم أخذ قياس الضغط ثلاث مرات، ويكون الشخص مرتاحاً لمدة نصف ساعة، ودون مناقشات أو جدل مع أحد، فإن كان الضغط أكثر من 140/90 فعندها يجب تناول أدوية الضغط كل العمر، وفي بعض الأحيان يكون هناك ارتفاع متأرجح في الضغط، وهؤلاء أيضاً يتم علاجهم بشرط ألا يكون ارتفاع الضغط بسبب انفعالات.

إلا أن الانفعالات والشخص العصبي يبقى عنده نسبة الأدرينالين مرتفعة، وهذا قد يترافق مع ارتفاع في الضغط، وقد يترافق مع الإحساس بتسارع في القلب، أو ضربات إضافية في القلب -كما هو الحال عندك- وبعد ذلك تختفي متى خف التوتر والانفعال، وليست بالضرورة تشير إلى مرض في القلب، ولا تحتاج لعلاج.

عليك بضبط انفعالاتك وغضبك؛ لأنها قد تؤدي إلى ارتفاع مفاجئ وشديد في الضغط، وقد تكون عواقبه وخيمة، وتذكر حديث الرسول صلى الله عليه وسلم عن الغضب، فعن أبي هريرة رضي الله عنه: (أن رجلاً قال للنبي: صلى الله عليه وآله وسلم: أوصني قال: لا تغضب فردد مراراً قال لا تغضب) (رواه البخاري) وقوله صلى الله عليه وسلم: (لا تغضب) معناه لا تنفذ غضبك، وليس النهي راجعاً إلى نفس الغضب؛ لأنه من طباع البشر، ولا يمكن للإنسان دفعه، وقوله: صلى الله عليه وسلم: (إياكم والغضب فإنه جمرة تتوقد في فؤاد ابن آدم، ألم تر إلى أحدكم إذا غضب كيف تحمر عيناه، وتنتفخ أوداجه، فإذا أحس أحدكم بشيء من ذلك فليضطجع أو ليلصق بالأرض).

(وجاء رجل إلى النبي: صلى الله عليه وسلم فقال: يا رسول الله: علمني علماً يقربني من الجنة ويبعدني عن النار قال: لا تغضب ولك الجنة) وقال صلى الله عليه وسلم: (إن الغضب من الشيطان، وإن الشيطان خلق من النار، وإنما يطفئ النار الماء، فإذا غضب أحدكم فليتوضأ).

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2113870,2011-04-13,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
تأثير التهاب الجيوب الأنفية على ارتفاع ضغط الدم,"السلام عليكم.
والدي عمره 55 عاماً، منذ فترة طويلة وهو يشتكي دائماً من ألم خلف الرأس، واتضح أن لديه ارتفاعاً في الضغط، وقد وصل لديه الضغط إلى 23، وأحياناً ينزل إلى 20 و17، ومع أنه أخذ العلاج اللازم لارتفاع الضغط إلا أن العلاج لم يفد، ولم ينزل الضغط أبداً، وعند مراجعة أحد الأطباء قال له بأن سبب الارتفاع الدائم للضغط هو التهاب الجيوب الأنفية المزمن، وهو السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم الذي لا ينزل، ونصحه بإجراء عملية جراحية لإزالة الجيوب، فهل للجيوب هذا الأثر؟ وهل هناك تأثير على إزالة الجيوب الأنفية؟
أرجو الرد بأسرع وقت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
هناك دراسة أُجريت في كندا، ووجد فيها أن هناك علاقة بين التهاب الجيوب مع ارتفاع الضغط فقط في النساء، ومن ناحيةٍ أخرى فقد يكون هناك عامل آخر، وهو أن أدوية الجيوب قد تحتوي على أدوية مضادة للاحتقان، وهذه قد ترفع الضغط.
إن من الصعب معرفة إن كان السبب عدم انضباط الضغط عند والدك له علاقة مع التهاب الجيوب المزمن، إلا أن ضغطه مرتفع، ويجب التركيز على الضغط نفسه، ومعرفة إن كان هناك سبب آخر، مثل تضيق شرايين الكلية، أو عوامل أخرى، وفي كثير من الأحيان وبعد استبعاد أي سبب لارتفاع الضغط، فإنه قد يحتاج المريض لأكثر من دواء للتحكم في الضغط، وقد يلزم اثنين أو ثلاثة أو أربعة أدوية من مجموعات مختلفة من أدوية الضغط للتحكم بالضغط، وإن استمر مرتفعاً فقد يؤدي إلى مضاعفات، مثل جلطة القلب أو الدماغ أو تأثر وظيفة الكلية.
أرى أن تراجعوا طبيب قلب أو طبيب باطنة للتحكم في الضغط أولاً، فحتى لو كان التهاب الجيوب له علاقة فلا أعتقد أنه سيؤدي إلى مثل هذا الارتفاع، ومن ناحيةٍ أخرى إن كان هناك التهاب جيوب مزمن، فيجب عرضه على أخصائي الأنف، وإجراء الصور اللازمة، فإن كان هناك حاجة لإجراء عملية فيفضل عملها أيضاً.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,2113572,2011-04-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
استطبابات دواء (كوراكتين نيفيدبين) وآثاره الجانبية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أريد استشارتكم بخصوص الوالد -حفظه الله- الوالد يبلغ من العمر 67 عاماً، وهو مريض بالسكر والضغط، وأيضاً بمراجعته الأخيرة للفحص الدوري لقياس الضغط والسكر صرف له الطبيب علاجاً اسمه (كوراكتين نيفيديبين).
الوالد لم يسأل عن سبب صرف هذا العلاج، أتمنى أن أجد الإجابة الوافية قبل أن يبدأ في تناوله للعلاج.
لكم شكري وتقديري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فعقار النيفيدبين هو من العقارات التي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم، وعندما يسمى بالكوراكتين فهو أحد أنواع النيفيدبين التي تعمل لفترة مطولة من الوقت للتحكم في ضغط الدم بصورة مناسبة.
وبالطبع يصرف العلاج لحالات ارتفاع ضغط الدم أو إذا كان العلاج السابق غير مناسب أو أن الضغط مرتفع بعض الشيء.
العقار له بعض الأعراض الجانبية مثل الصداع، وسوء الهضم، والإحساس بالدوخة والدوار، والإحساس بضربات القلب، وأحياناً تورم القدمين.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2112972,2011-04-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الكحة من الأعراض الجانبية لاستخدام أدوية الضغط في بعض الحالات,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
منذ ثمان سنوات وأنا آخذ علاج الضغط من التأمين الصحي، كنت في البداية ولمدة سنتين آخذ (انداباميد هيميهيدرات 2,5) في الصباح، واتينولول 50 في المساء، وكنت مرتاحة جداً عليه، ولكن بعد فترة أصبح لا يخفض الضغط، فغيرت لي الطبيبة العلاج في الصباح، وأصبح نيفيديبين (إبيلات ريتارد 20 مليجرام) وكان يخفض الضغط، وأصبحت -والحمد لله- مرتاحة جداً من ناحية الضغط، واستمريت عليه ست سنوات، وطوال هذه السنوات كانت عندي كحة مستديمة، وذهبت لأطباء (18 طبيباً) وكلهم أجمعوا أن السبب ليس علاج الضغط، منهم أطباء الصدر.
منهم من قال لي: كحة مزمنة، ومنهم من قال لي: نزلة برد مزمنة، وأخذت علاجات كثيرة جداً ولم تذهب الكحة، وأطباء أنف وأذن، ومنهم من قال حساسية في الجيوب الأنفية، وأخذت علاجاً لمدة طويلة ولم تنقطع الكحة يوماً واحداً خلال الست سنوات، ومنهم من قال لي: اللهاة (لسان المزمار) طويلة ومحتاجة عملية، ومنهم من قال: سقف الفم يحتاج عملية رفع، وطبعاً لم أصدق موضوع العمليات هذه.
أما أطباء الباطنية قالوا لي: عندك حموضة، وأيضاً أخذت علاجاً كثيراً جداً، وأيضاً لم تنقطع الكحة يومياً خلال الست سنوات.
صممت أن أغيّر العلاج من نفسي فربما يكون هو السبب، فأخذت من الصيدلي أميلو (أميلوديبين 5 مليجرام) مرة واحدة، أو رجكور (أميلوديبين 5 مليجرام)، ولأول مرة أنام بدون كحة، ولكنه لم يخفض الضغط، وأنا الآن أعيش بدون كحة ما يقرب من 15يوماً بعد ست سنوات عذاب، فما رأيكم وما العلاج لكي أنام بدون كحة؟
علماً بأني عندما أشم رائحة نفاذة مثلاً -التنر- أكح نفس الكحة (مع العلم أنني أعيش بكلية واحدة)، فما الحل؟
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وداد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
فأرى أنك فعلت الصواب في محاولة التوقف عن الدواء ومراقبة إن كانت الكحة من الدواء، فهذه هي الطريقة العلمية لمعرفة إن كان الدواء هو سبب الأعراض، وما يؤكد أن الدواء هو سبب الكحة، هو أن الكحة ابتدأت مع بدء تناول الدواء واستمرت رغم تناول أدوية الحساسية، وأدوية الارتجاع، وأدوية الكحة، وتوقفت بعد التوقف عن الدواء، فكل هذه المعطيات تشير إلى أن الدواء هو السبب، وهو شيء نادر أن يحصل مع النيفيديبين، إلا أنه مكتوب في الأعراض الجانبية لهذا الدواء.
والحمد لله أنك تخلصت من الكحة، وعليك الآن التركيز على الضغط، فإن لم ينضبط الضغط بحبة واحدة كل يوم فيمكن رفع الدواء إلى 10 مليجرام، أي حبتين في اليوم أو يمكن إضافة دواء آخر مثل الايتينولول مرة أخرى 50 مليجرام، وهذا يخفف من الأعراض الجانبية للأميلوديبين.
أما بالنسبة للكحة من التنر فهذا بسبب تخريش التنر للقصبات، وهذا يحصل مع كثير من الناس حتى دون أن يكون هناك حساسية للتنر.
والله الموفق؛؛؛",د. محمد حمودة,2112682,2011-04-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ارتفاع ضغط الدم.. وعلاقته بالحالة النفسية,"بسم الله الرحمن الرحيم
سبق وعملت قياساً لضغط الدم، تقريباً مرتين قبل سنة، وظهر مرتفعاً، وفي الثالثة عملت قياساً لضغط الدم عندما أصبت بنزلة معوية، والدكتور قال بأنه طبيعي، وأيضاً مرة رابعة وكنت وقتها مصاباً بنزلة معوية، وكنت أعاني من نقص في السوائل، وبعد أخذ المغذي قاس الدكتور ضغطي وأنا على السرير، وكان طبيعياً، ثم قاسه مرة أخرى وأنا واقف، وقال لي هو طبيعي، بعدها قسته مرة خامسة وكنت ذاهباً للمستوصف لقياسه، وكان الضغط الأعلى مرتفعاً، والأسفل طبيعياً، أذكر أنه كان (180/90).
وقت قياس الضغط كنت متوتراً جداً وخائفاً، لدرجة أني أحس بنبضات قلبي تنبض بقوة دون وضع يدي، ولا أعرف لماذا أخاف عند قياس الضغط! فكنت طبيعياَ قبل الدخول على غرفة القياس، ولكن عندما جلست خفت وتوترت، وبعدها لم أقس الضغط، لا أعلم هل أقيس مرة أخرى أم لا؟

علماً بأني أعاني من قلق نفسي، وسبق أن عانيت من خفقان في القلب، وعملت فحوصات للقلب، وظهرت النتائج أني سليم ولله الحمد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن بعض الناس يرتفع لديهم الضغط في أوقات الانفعالات والقلق بصفة عامة، وهذا نسميه بضغط الدم العصابي، والكثير من الناس حينما يذهبون إلى المستشفيات لمقابلة الأطباء أو لقياس ضغط الدم يرتفع لديهم الضغط قليلاً، وهذا نسميه أيضاً بالضغط العُصابي، ومجرد رؤية الممرض أو الطبيب تجعل البعض يُصاب بانفعال داخلي يؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم، وهذا النوع من ارتفاع ضغط الدم المصحوب بخفقان في القلب، ونشاط في الجهاز السمبثاوي، وإفراز زائد في مادة الأدرانين هو ناتج لهذه التغيرات الفسيولوجية.

لكن هنالك حقيقة علمية أيضاً أود أن أوضحها لك، وهو أن كثيراً من الذين كان يُعتقد أنهم يعانون مما يسمى بضغط الدم العصبي أو العُصابي، اتضح في نهاية الأمر أنهم يعانون من ارتفاع فعلي في ضغط الدم، خاصة إذا كان لديهم تاريخ في الأسرة، أي: أن أحد أفراد الأسرة كالوالدين مثلاً مصاب بارتفاع في ضغط الدم.
الذي أود أن أصل إليه هو أن الانفعال هو السبب في ارتفاع ضغط الدم لديك، لكن أيضاً أريد أن تكون يقظاً دون أي قلق وتوتر، وتقيس ضغط الدم من وقت إلى آخر، وأفضل أن يكون ذلك عند الطبيب، وأفضل أن تراجع طبيباً واحداً، مثلاً مرة كل ثلاثة أشهر، هذا أعتقد سوف يكون أمراً جيداً ومفيداً بالنسبة لك.

نحن الآن نواجه حالة القلق هذه التي تعاني منها، وأقول لك: إن هذه يمكن علاجها، وذلك من خلال أن تمارس الرياضة، من خلال أن تمارس تمارين تسمى بتمارين الاسترخاء، وهذه يمكنك تطبيقها من خلال تصفح أحد المواقع على الإنترنت أو بأن تتحصل على كتيب أو شريط أو (CD) يوضح كيفية ممارسة هذه التمارين، فهي مفيدة جدّاً واسترخائية، وتستعمل حتى بالنسبة للأشخاص الذين لديهم ارتفاع في ضغط الدم دون أن يكون لديهم قلق، ولكن يعرف أن فائدتها في علاج القلق والتوتر والانفعالات ممتازة جدّاً.

أنصحك أيضاً بتناول أحد الأدوية البسيطة جدّاً والمضادة للقلق والتوتر، الدواء يعرف تجارياً باسم (فلوناكسول)، واسمه العلمي هو (فلوبنتكسول) أرجو أن تتناوله بجرعة حبة واحدة صباحاً لمدة عشرة أيام، ثم اجعلها حبة صباحاً ومساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم حبة واحدة في الصباح لمدة شهرين، ثم يمكن أن تتوقف عن تناول الدواء، هذا الدواء من الأدوية البسيطة المضادة للقلق والتوتر، وليس له آثار جانبية سالبة.
أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2111124,2011-03-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
علاقة تقلب الضغط بأخذ مانع الحمل,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
أنا صاحبة الاستشارة رقم (2110250) أريد أن أقول لكم شيئاً نسيته قد يفيد بالنسبة لموضوع تقلب الضغط لدى أختي، وهو أنها تأخذ دواءً مانعاً للحمل من النوع الثنائي، ولا أدري ما إذا كان لهذا علاقة بموضوع تقلب الضغط! فهل يؤثر هذا الدواء على الضغط؟ وللعلم فضغطها يتراوح بين 120/8 أو على 90.
وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
إن كان ضغطها يتأرجح بين 120/80 إلى 140/90 فهذا طبيعي، فإن هناك اختلافاً في ضغط الدم من الصباح إلى المساء؛ حيث يكون هناك اختلاف في الضغط الانقباضي بين 10-15 ملم بين الصباح والمساء، فهو أعلى في الصباح عنه في المساء، واختلاف في الضغط الانبساطي بين 5-10 ملم، وكذلك هناك أمور عديدة قد ترفع الضغط، منها الإجهاد العضلي، والتوتر، والقلق، وتناول القهوة، وتناول بعض الأدوية، إلا أن الضغط يعود إلى طبيعته عند الراحة والارتخاء، ولذا يفضل قياس الضغط عندما يكون الإنسان مرتاحاً وغير متوتر لمدة نصف ساعة، ويؤخذ عندها الضغط والإنسان جالس على كرسي، ومقياس الضغط على مستوى القلب.
حبوب منع الحمل تحتوي على الاستروجين والبروجستيرون، وكلاهما يمكن أن يسبب ارتفاعاً في الضغط، ولذلك ينصح بقياس ضغط الدم بشكل منتظم خصوصاً في الفترة الأولى من استخدام الحبوب.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,2110930,2011-03-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
توجيهات للمصاب بارتفاع الضغط الشرياني,أنا بعمر 36 عاماً، وأعاني من ارتفاع ضغط الدم، مع تناولي للعلاج بانتظام Totamol 100mg .,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد عثمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كما تعلم فإن ارتفاع الضغط الشرياني شائع جداً، ويسمى القاتل الصامت؛ لأن نصف من يعانون من ارتفاع الضغط لا يعلمون أن عندهم ارتفاعاً في الضغط ولا يتعالجون، وقد يسبب عندهم وفاة بسبب جلطة في الدماغ أو في القلب، وهناك أسباب عديدة لارتفاع الضغط:

- الوراثة: ففي حال وجود إصابة لدى أحد الوالدين بارتفاع ضغط الدم، فإن احتمال الإصابة لدى الأبناء لهذا المرض هو 25%، أما إذا كان كلا الوالدين مصاباً بهذا المرض فقد تصل نسبة إصابة الأبناء بالمرض إلى 90%.

2- زيادة تناول ملح الطعام: فالأشخاص الذين يتناولون كميات زائدة من الملح تكثر عندهم الإصابة بارتفاع الضغط، مثل كثرة تناول السمك المملح واللحم المحفوظ.

3- السمنة: فقد لوحظ أن الشخص البدين أكثر عرضة لارتفاع الضغط عن الشخص العادي، وتنزيل الوزن لدى مرضى ضغط الدم البدينين يحسن من حالاتهم بدرجات متفاوتة.

4- التوتر والكبت والقلق، فالتوتر والقلق والكبت من مسببات ارتفاع ضغط الدم، حيث أن جسم الإنسان في هذه الحالات تفرز مادة الأدرينالين التي ترفع ضغط الدم.

5- العمر والجنس: فإن المتقدمين في السن أكثر تعرضاً للإصابة بهذا المرض من الشباب، وقد يكون السبب في ذلك هو أن شرايين الشخص كبير السن تكون متصلبة، مما يؤدي إلى ارتفاع في الضغط الانقباضي بصفة خاصة، والنساء أكثر عرضة لارتفاع الضغط عن الرجال.

6- الإدمان على الكحول أو التدخين: من الثابت أن تناول الكحول بكميات كبيرة يسبب ارتفاع ضغط الدم، كما أن التدخين يعتبر سبباً رئيسياً لبعض أمراض القلب، مثل تصلب الشرايين والجلطة وارتفاع ضغط الدم وزيادة ضربات القلب.

7- عند النساء فإن حبوب منع الحمل تحتوي على هرموني الإستروجين والبروجستيرون، وكلاهما يسببان ارتفاعاً في ضغط الدم، لذلك ينصح الأطباء النساء اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل بفحص ضغط دمهن كل ستة أشهر، وخاصةً إذا كن مدخنات.

أما عن العلاج، فيكون بتغيير سلوكيات الإنسان بالإضافة إلى الأدوية، ويكون العلاج مدى الحياة:

- تنزيل الوزن إن كان الإنسان بديناً.

- المشي والرياضة.

- التقليل من الملح والمخللات والأطعمة المجففة بالملح.

- التوقف عن التدخين.

- تقليل الدهون في الطعام.

- الابتعاد عن التوتر والقلق ما أمكن.

المهم الاستمرار على الدواء وعدم الانقطاع عنه، والاستمرار بالمتابعة مع الطبيب، فقد يلزم أحياناً أكثر من دواء، أو يلزم تغيير الدواء.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,2111214,2011-03-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الكركديه .. وعلاقته بضغط الدم,"السلام عليكم.

أصبت قبل سنتين تقريباً بارتفاع الضغط ـ بسيط ـ (قست لمدة أسبوع وكان 140 وفي يوم 150) في المركز، وعندما ذهبت للدكتورة في العيادة قاست الضغط فكان طبيعياً، وقبل فترة كان 140، مرة يقول لي الدكتور أنه مرتفع، ومرة أخرى حد الطبيعي، وأنا خائفة أن يكون ضغطي مرتفعاً وأنا بهذا السن.

كما أني أعاني على فترات من ألم خلف الرقبة، فهل له علاقة بارتفاع الضغط أو الغدة؟ (عندي نقص في الغدة).

وهل صحيح أن شرب الكركديه أو (الغجر) وهو بارد يخفض الضغط؟ وإذا كان حاراً يرفعه؟ لأني لم أستطع شربه بارداً.

بماذا تنصحونني؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الماسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أمور كثيرة يمكن أن ترفع الضغط بشكل عابر ومنها:
- تناول الكافئين.
- الإجهاد العضلي.
- التوتر، وهذا كثيراً ما يحصل أيضاً عند زيارة بعض المرضى للطبيب، ويسمى White coat hypertension، ولذا فإنه يفضل قياس الضغط في البيت إن أمكن، ويكون الإنسان مرتاحاً، ويكون مقياس الضغط على مستوى القلب، وتسجل كلا القرائتين للضغط الانقباضي والضغط الانبساطي، ويفضل أخذه في نفس الوقت كل مرة ومرتين في الأسبوع، وتعرض هذه القراءات على الطبيب المشرف.
طبعاً إن 140/90 هو أعلى قراءة مقبولة للضغط، وفوق ذلك يجب أن يعالج، إلا أنه في مثل سنك فإن الضغط الطبيعي هو 120/80، والذي يجب أن تبقي على المتابعة مع الطبيب المشرف.
أما بالنسبة للكركديه (غجر) فإنه لا يتم تحضير مشروب الكركديه بإضافة الماء الساخن في حالة الرغبة في علاج ارتفاع ضغط الدم، بل يتم نقع الكركديه على البارد في الماء.
وبشكل عام لا يفضل تناول الكركديه لأصحاب الضغظ المنخفض، كما لا ينصح بتخزين الكركديه المحضر أكثر من 24 ساعة حتى لا يحدث ترسيب لأملاح الأكسالات مما يضر بالكلى.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,2110464,2011-02-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
سبب تذبذب ضغط الدم ارتفاعاً وهبوطاً,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

سؤالي الأول: عن زوجي الذي يعاني من الباسور الداخلي، حيث أنه يعاني معاناة شديدة من هذا الباسور الذي يقلقه جداً، وقد استخدم الكثير من المراهم والتحاميل له ولكن بدون فائدة.

هل إجراء العملية له جيدة أم لها مخاطر؟ وإذا كان لها مخاطر فهل هناك علاج من الأعشاب لهذا الباسور؟

سؤالي الثاني: عن أختي التي تعاني من تقلب في ضغط الدم، فمرة يرتفع ومرة ينزل، فما هو السبب وما هو العلاج لمثل هذه الحالة؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

على ما يبدو أن درجة البواسير عند زوجك من الدرجة الثالثة أو الرابعة، وتقسم البواسير الداخلية إلى أربع درجات وهي:

ـ البواسير من الدرجة الأولى: موجودة داخل قناة الشرج وترى من الخارج.
ـ البواسير من الدرجة الثانية: تظهر أثناء التبرز وتعود تلقائياً إلى مكانها.
ـ البواسير من الدرجة الثالثة: تبرز أثناء التبرز وتعود إلى الداخل بالضغط عليها.
ـ بواسير الدرجة الرابعة: تبرز إلى الخارج ولا تعود إلى الداخل، ويعتمد علاج البواسير الداخلية أو الخارجية على درجة البواسير والأعراض المصاحبة.

- فالبواسير من الدرجة الأولى تعالج باستعمال الأدوية المقبضة للأوعية الدموية والمراهم واللبوس الموضعي لجعلها تنقبض وتضمر.
- ومن الدرجة الثانية تعالج مثل الدرجة الأولى، وقد يحتاج المريض إلى وسائل أخرى مثل الحقن بمواد مجلطة أو استعمال الرباط المطاطي أو الأشعة تحت الحمراء، وهي التي تسبب ضمور البواسير في كثير من الحالات، ولكن في بعض الحالات تحتاج إلى تدخل جراحي عند عدم الاستجابة لهذا النوع من العلاج أو حدوث مضاعفات.

وأما البواسير من الدرجة الثالثة والرابعة: فإنه يتم التدخل جراحياً لاستئصال البواسير كلياً من داخل الشرج، وهناك طرق مختلفة للاستئصال الجراحي تعتمد على رؤية الجراح وحالة المريض وتؤدي للتخلص النهائي من البواسير الشرجية.

ومعظم الأحوال تكون نتائج العمليات جيدة، وهناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحصل مثل الألم والنزف والتهاب البول وصعوبة التغوط لفترة قصيرة إلا أنها قليلة.

ولذا ينصح بمراجعة جراح مختص بجراحة الجهاز الهضمي، وليستخير الله تعالى ويجري العملية حتى يتخلص من هذه المعاناة.

أما بالنسبة لأختك فإن هناك نوعاً من ارتفاع الضغط يسمى ارتفاع الضغط المتقلب Labile hypertension.

وفيه يكون الضغط متقلباً، كأن يكون في الصباح 120/80 وفي وقت آخر 170/95 وهناك أسباب لهذا التقلب منه تناول المنبهات والقلق والتوتر والإجهاد، وهذا النوع من الضغط يجب أولاً قياس الضغط لمدة 24 ساعة عن طريق جهاز خاص لذلك، فإن تبين أن الضغط مرتفع في أوقات متعددة فيجب علاج ارتفاع الضغط، وكثير من المرضى يبتدئ عندهم ارتفاع الضغط بالنوع المتقلب أولاً ثم يتطور إلى ارتفاع الضغط المستمر.

لذا يجب مراجعة طبيب القلب لكي يجري لها قياساً للضغط على مدى (24) ساعة ومن ثم يقرر لها إن كانت تحتاج للعلاج.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2110250,2011-02-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
نقص هرمون الذكورة وأعراضه، أرجو التوضيح.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على جهودكم، وأتمنى لكم الخير والنجاح.

لدي أعراض صحية منذ شهرين، وهي عبارة عن دوخة ونزول وارتفاع بسيط في الضغط، وعدم توازن في الجسم، وارتعاش، وضعف في العضلات والجسم، قمت بزيارة مختلف التخصصات من قلب وأذن وحنجرة وباطنية -والحمد لله- لم يكن هناك مشكلة، قست هرمون الذكورة الذي كان ناقصاً منذ (3) سنوات، وقسته قبل أسبوع، وكان 8.6 من عشرة، فهل هذه الأعراض بسبب نقصه، وإذا لم تكن منه فما هو السبب، وفي حالة عدم علاجه هل له تأثير على أعضاء الجسم الأخرى؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنقص هرمون الذكورة قد يسبب ما ذكرته من أعراض، أضف إلى ذلك نقص الرغبة الجنسية، وضعف الانتصاب، ولكن يجب في البداية التأكد من أن هناك نقصاً بالفعل في هرمون الذكورة، وكذلك عمل بعض التحاليل الأخرى لاستبعاد أي خلل هرموني آخر محتمل، والتحاليل المطلوبة هي:

- Free & total testosterone

- Prolactin

- Fsh، LH

- T3، T4

مع ضرورة بيان النسب الطبيعية والمدى الطبيعي لكل هرمون، حسب المعمل الذي قمت بعمل التحاليل فيه، وذلك للحكم بدقة هل هناك نقص في الهرمون بالفعل أم لا، وبعدها نوضح العلاج المطلوب -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2108616,2011-01-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
نوبات الصداع المتكررة وارتباطها بارتفاع ضغط الدم,"بسم الله الرحمن الرحيم.
بعد التحية والاحترام.
عمري 34 سنة، ولم أعانِ من ارتفاع الضغط نهائياً، منذ شهر تقريباً بدأت أعاني من نوبات صداع على فترات، حتى أنني أصبحت لا أمشي بدون علاج الصداع، وغالباً (كيتوفان) ولما استمر الموضوع عملت كشفاً، فكان الضغط (150/100).
والدكتور كتب لي تحاليل كولستيرول ودهون ثلاثية، ويوريا وعلاج كونكور (5)، بيستول، قرص قبل الإفطار وقرص قبل العشاء.

وبعد أسبوع عملت قياساً للضغط فطلع 150/80، وما زلت أعاني من الصداع الشديد، فهل جرعة العلاج قليلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على الأكثر أن هذه الأرقام من الضغط الشرياني ليست السبب في الصداع، وأنا أرى أن تأخذ قياس الضغط عندما تكون في البيت ومرتاحاً وليس عندك صداع، حتى نتأكد أن الضغط مرتفع عندك، فالصداع يسبب القلق وقد يرفع الضغط بعض الشيء، وعلى الرغم من أن 150/100 يعتبر مرتفعاً، إلا أن تشخيص ارتفاع الضغط يتطلب أخذ الدواء طول العمر، فإن كان الضغط مرتفعاً في البيت مرتين في وقتين مختلفين، فعندها يجب أن تتناول حبوب الضغط طيلة العمر، وهناك الكثير من الناس الذين في سنك وبسبب ضغوطات الحياة يرتفع عندهم الضغط ويحتاج لأخذ العلاج.

وكما ترى فعلى الرغم من أخذك دواء الضغط ولمدة أسبوع، فإن الصداع مازال موجوداً، فقد يكون هناك سبب آخر لارتفاع الضغط، وكما تعلم فإن الضغط الطبيعي لشخص ليس عنده سكري مقبول حتى 140/90.

أرى أن تأخذ الضغط كما شرحته لك، وتتناول الأدوية التي ترخي العضلات مثل Myogesic، Muscadol ، Beserol خاصة إن كان ألم الرأس ضاغطاً على الرأس ويؤخذ أحد هذه الأدوية المسكنة لعدة أيام، وبنفس الوقت استمر على دواء الضغط، فإن كان الضغط طبيعياً عدة مرات بعد أن يختفي الصداع، عليك أن تناقش الطبيب بعد أن تسجل له كل القراءات في البيت لمدة أسبوع، وأن تناقش معه إمكانية تنزيل الدواء والتوقف عنه.

أما إن كان مرتفعاً في البيت واستمر الصداع، فأنا أرى أن تعرض نفسك على طبيب أعصاب مختص بالصداع لمعرفة سبب الصداع.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,2108070,2011-01-18,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أعراض تضخم القلب وارتفاع ضغط الدم وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

سؤالي هو أن والدي من مواليد (1951)، منذ سنة كان يعاني لمدة (15) يوماً من ضيق التنفس، خصوصاً أثناء النوم في الليل؛ مما اضطره لزيارة أحد الأطباء، ووصف له بعض الأدوية، فأحس بتحسن، إلا أنه في الآونة الأخيرة عاودته نفس الأعراض مع سعال طفيف؛ مما اضطره لزيارة طبيبة للجهاز التنفسي، فقامت بعمل صورة بالأشعة السينية للصدر، فتبين لها أن هناك تضخماً في القلب؛ فوجهته لعمل بعض التحليلات، وكذلك توجيهه لطبيبة مختصة في أمراض القلب.

هذه الأخيرة عملت له تخطيط قلب، فقالت له أن هناك تضخماً في القلب، ونقصاً طفيفاً في ضربات القلب، وضغط الدم مرتفع، إلا أنها أخبرته أن المشكل ليس بالصعب، ولا يحتاج لأية عملية جراحية، إلا أنه يجب أن يتبع بعض الأدوية، من بينها مدرات البول، مع خفض ملح الطعام، مع العلم أن جميع التحاليل ممتازة، السكر، الكوليسترول، كلها جيدة.

سؤالي: هل يمكن لهذا النمط من الأدوية والريجيم أن يساعد في شفاء والدي شفاءً تاماً؟ وأن يعود القلب إلى حجمه الطبيعي؟

شكراً لكم وجزاكم الله خيراً، والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما قيل لك: إن هذه هي أعراض قصور القلب، وسببه عند والدك ارتفاع الضغط؛ فارتفاع الضغط طويل الأمد يؤدي إلى ضخامة في العضلة القلبية للقيام بوظيفته، بسبب العبء عليه من ارتفاع الضغط، وعلاج قصور القلب بالأدوية، ويكون عادة بالإجراءات والأدوية التالية:
1- تقليل الملح في الطعام.
2- مدرات البول مثل (Lasix) وكذلك (Aldactone).
3- أدوية من نوع خاص تسمى (Ace inhibitors) وهناك العديد من هذه الأدوية، منها: (Enalapril، Lisinopril، Captopril) وغيرها.
4- أدوية تسمى Angiotensin ii receptor blockers (arbs ومنها
Losartan ، Valsartan .
5- دواء ديجوكسين.
6- أدوية تسمى (Beta blockers).

وهذه الأدوية تساعد على التخلص من الأعراض التي يسببها قصور القلب، وبعض هذه الأدوية أيضاً (من الأدوية في رقم 2و3 ) قد تؤدي لتراجع في حجم العضلة القلبية، أي: أنها تمنع من زيادة حجم العضلة القلبية، وقد تؤدي لتقليل نسبة الوفيات من قصور القلب.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,2107112,2010-12-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أثر حبوب تأخير الدورة الشهرية على الضغط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة أبلغ من العمر (42) عاماً، متزوجة ولدي أولاد، ولدي ارتفاع في ضغط الدم، يصل أحياناً إلى (140/80) في حالة التوتر، وأحياناً (120/70)، علماً بأني أتناول دواء للضغط منذ سنة تقريباً.

الآن أريد الذهاب إلى العمرة بإذن الله، وفي هذا الوقت يكون موعد الدورة الشهرية، هل أستطيع تناول دواء لتأخير الدورة؟ وهل يؤثر على الضغط؟ أريد الإجابة سريعاً.

وجزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لتأخير الدورة يمكن تناول دواء يسمى Primulot n 5MG حبة صباحاً وحبة مساء، وتبدئين قبل ثلاثة أيام من موعد الدورة، وتستمرين على الدواء لمدة (10-14) يوماً ويمكن أن تكون لفترة أقل من هذه الفترة إن كانت الرحلة قصيرة، وعادة ما تأتي الدورة بعد يومين إلى ثلاثة من آخر حبة تتناولينها.

لذا يمكن أن تقدري أنت متى تتوقفين عن الدواء، ويجب أن تأخذي بعين الاعتبار أيام السفر، حتى لا تأتيك الدورة أثناء السفر في العودة، وإنما بعد العودة إلى البيت بإذن الله.
وبشكل عام لا يوجد ما يمنع من يأخذ أدوية الضغط من تناول هذا الدواء.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2106448,2010-12-22,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
تأثير القلق والتوتر على ارتفاع ضغط الدم,"إخوتي الأعزاء في هذا المنتدى الرائع، وفقكم الله لخدمة المسلمين.
أنا طالب متغرب عن بلدي، مررت لفترة بظروف نفسية سيئة، لا يزال تأثيرها عليّ واضحاً مسبباً قلة النوم، مشكلتي الصحية تكمن في ارتفاع ضغط الدم، فأنا لديّ خوف من مواجهة جهاز ضغط الدم، فعند عملية القياس أشعر بالخوف والقلق، ويرتفع نبض القلب ليصل إلى 100، وتظهر النتيجة 159.5 وعندما أكون مستقراً نفسياً تكون النتيجة طبيعية.
علماً أني أمتلك جهازاً لقياس ضغط الدم، فهل هذا يعتبر ارتفاعاً في ضغط الدم يستحق العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا الموضوع من المواضيع الهامة، فالكثير من الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم كمرض، يعتقدون أن الانفعالات والتوترات النفسية والعصبية والمخاوف يمكن أن ترفع ضغط الدم لديهم بصورة ملحوظة، وهذا الكلام ليس صحيحاً، نعم القلق والتوتر والعصبية تساهم في رفع ضغط الدم، ولكن بنسبة ليست بالكبيرة، وفي نفس الوقت يكون الضغط الانبساطي -أي: الضغط الأسفل- غير مرتفع في معظم هذه الحالات.
والذي أود أن أوضحه لك أيها الأخ الكريم هو أن تذهب إلى الطبيب، ولا تعتمد على جهاز قياس ضغط الدم الذي لديك، والطبيب سوف يقوم بقياس ضغط الدم في أوضاع معينة مختلفة، وسوف يطلب منك بعد ذلك أن تأتيه في فترات متقاربة، أو تقوم أنت بقياس ضغط الدم بنفس الطريقة التي أوضحها الطبيب وتسجل هذه المقاسات، وتأتي وتعرضها على الطبيب، هذه هي الطريقة الأفضل، ونحن لا نريد الناس أن تستغفل نفسها وتعتمد على ما يسمى بالضغط العصبي.
ضغط الدم مرض بسيط جدّاً، ولكنه خطير جدّاً، بسيط إذا عرفه الإنسان وقام بعلاجه، وخطير إذا أهمله الإنسان أو حاول أن يجد مبررات أخرى، هذا هو الذي أنصحك به فيما يخص ضغط الدم.

بالنسبة للمخاوف التي لديك لابد أن تعالج، وعلاجها بسيط جدّاً، علاجها يكون عن طريق تمارين الاسترخاء، ممارسة الرياضة، وأخذ الأدوية المضادة للقلق والمخاوف، وهنالك أدوية جيدة وممتازة منها عقار يعرف تجارياً باسم (سبرالكس Cipralex) ويعرف علمياً باسم (استالوبرام Escitalopram)، ويضاف إليه دواء آخر يعرف تجارياً باسم (فلوناكسول Flunaxol) ويعرف علمياً باسم (فلوبنتكسول Flupenthixol) هذه الأدوية جيدة وسليمة، وهي تزيل - إن شاء الله تعالى - القلق والمخاوف التي لديك.

والأدوية في كثير من الدول يمكن الحصول عليها دون وصفة طبية، وبالنسبة للجرعة السبرالكس المطلوبة في حالتك هي تناول عشرة مليجرامات يومياً لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك تخفض إلى خمسة مليجرامات -أي: نصف حبة- يومياً لمدة شهر، ثم يتم التوقف عن الدواء.

أما بالنسبة للفلوناكسول فجرعته هي حبة واحدة (نصف مليجرام) في الصباح يومياً لمدة ثلاثة أشهر.

بالطبع حين تقابل الطبيب سوف يقوم أيضاً بإجراء بعض فحوصات الدم والتي يجب أن تشمل نسبة الـ (هيموجلوبين Hemoglobin) ووظائف الغدة الدرقية، ونسبة الدهنيات في الدم، وكذلك وظائف الكلى والكبد، هذه فحوصات روتينية يتم إجراؤها بالنسبة لكل الذين يعانون من تسارع ضربات القلب أو ارتفاع في ضغط الدم.
الأمر بسيط جدّاً، وإن شاء الله باتباعك للنصائح التي ذكرناها لك سوف يتم حسم هذا الموضوع وسوف تتلقى العلاج اللازم، وسوف ينتهي الأمر على خير إن شاء الله.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2103271,2010-09-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هي الطريقة الصحيحة للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم؟,"السلام عليكم.

والدتي عمرها 50 سنة، وهي تعاني منذ فترة من ارتفاع ضغط الدم، هي الآن تتعالج عند طبيب، لكن المشكلة بأن ضغط دمها لا ينتظم، وكل مرة يغير لها الطبيب الأدوية فترتاح عليه فترة ثم بعد ذلك يرجع عدم انتظام ضغط الدم.

أريد أن أسأل: هل من طريقة لكي يتم انتظام ضغط الدم بصورة طبيعية عن طريق استخدام بعض طرق العلاج الطبيعي أو بتغيير نمط الحياة، وهل من نصيحة تفيدنا بهذا الخصوص؟

شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كامل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تغيير نمط المعيشة من الأمور المهمة جداً كخطوة أولى، وخطوة مهمة عند علاج ارتفاع الضغط، ومن هذه الأمور:

1- تقليل الوزن إذا كان المريض زائد الوزن، وقد وجد أن تنزيل 10 كغ ينزل الضغط بين 5 - 20 مليميتر.

2- المشي السريع، وأداء بعض التمارين الفيزيائية ( 30-40 دقيقة معظم أيام الأسبوع) فالمشي السريع لمدة 30 دقيقة على الأقل في اليوم، معظم أيام الأسبوع ينزل الضغط بين 4-9 ملم زئبقي.

3- التقليل من تناول الملح (2,4 غم من الصوديوم كحد أقصى خلال 24 ساعة)، وهذا ينزل الضغط 2 - 8 ملم زئبقي، وأهم الأطعمة والمنتجات المصَنعة والغنية بالملح التي تصلنا عادة والتي ينصح بالتقليل من استهلاكها قدر المستطاع، هي رقائق البطاطا المقلية ( الشيبس)، المعلبات، والمخلل، والكعك، والبسكويت، والمكسرات، والمكعبات، والشوربة المجففة، والجبنة، وصلصة الكاتشاب، والصويا بالإضافة إلى اللحم المقدَد والمدخَن والمرتديلة.

4- التقليل من تناول الأكلات التي تحوي نسبة عالية من البوتاسيوم ( خاصة المكسرات والموز) = 90 ملمول بوتاسيوم خلال اليوم.

5- تناول غذاء غني بالكالسيوم والمغنيسيوم ( كالحليب ومشتقاته).

6- إيقاف التدخين.

7- اتباع نمط غذائي صحي وسليم: فاتباع نظام غذاء صحي وسليم يقلل من خطورة احتمالية ظهور مرض ارتفاع ضغط الدم، بل ويعمل على تخفيض مستوى الضغط للمصابين به، التعليمات العلمية توصي بالإكثار من الفواكة والخضروات، ومن تناول الحليب ومشتقاته قليلة الدسم، والألياف، والبروتين النباتي، والتقليل من الأطعمة الغنية بالدهنيات المشبعة والكولسترول.

وأما بالنسبة للأدوية فكثير من المرضى يحتاجون إلى أكثر من دواء، وللعلاج طول العمر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2101136,2010-05-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ألم أسفل البطن مع صداع بعد تناول الطعام,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بعد تناول الطعام مباشرة أشعر بألم في الجهة اليسرى أسفل البطن، وكذلك أشعر بصداع بعد تناول الطعام مباشرة، فأرجو أن ترشدوني بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآلام التي تأتي مباشرة بعد الطعام في معظم الأحوال يكون سببها المعدة، سواء كان التهاباً في المعدة أو قرحة في المعدة، وكما تعلم فإن المعدة متوضعة في أعلى البطن في الجهة اليسرى.

والتهاب المعدة والقرحة تسببان ألماً بعد الطعام وتخف بعد ساعتين إلى ثلاث عندما يخرج الطعام من المعدة وقد يترافق مع الغثيان، والتهاب المعدة قد يكون سببه الجرثومة الحلزونية أو بعض الأدوية مثل أدوية المسكنات.

وفي مثل هذه الحالة يفضل إجراء منظار للمعدة وهي الطريقة الفضلى للتأكد عن سبب الألم وخاصة إن كان الألم قد أصبح له فترة طويلة.

أما عن الصداع فهناك عدة أسباب، فأما أن يكون بسبب تحسس لبعض أنواع من الأطعمة، لذا يجب أن تنتبه إلى نوعية الأطعمة التي يمكن أن تسبب الصداع، وأحياناً تكون المواد الحافظة التي تضاف إلى الأطعمة التي يمكن أن تسبب الصداع.

ومن ناحية أخرى إن كان الصداع بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات فقد يكون سببه انخفاض السكر إلا أنه كما قلت أنت أن الصداع يكون مباشرة، لذا يجب أن تنتبه إذا كان هناك أي نوع معين من الطعام مترافق مع الصداع، وكذلك يجب أن تنتبه للضغط كذلك، فإن كان الضغط يرتفع فإنه قد يسبب الصداع كذلك.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,100086,2010-04-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
إمكانية طريقة لمعالجة ارتفاع الضغط.,"السلام عليكم.

هل هناك طريقة لمعالجة الضغط غير الحبوب العلاجية العادية؟ خاصة أن الضغط أصابني منذ فترة بسيطة، خاصة أنه كان في أوج ارتفاعه تقريباً 139/170 .

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
فنعم هناك طرق لتخفيض ضغط الدم المرتفع، وهذا ما يسمى بتغيير نمط الحياة أو المعيشة Life style modification
وتغيير نمط المعيشة يتطلب ما يلي:
- إنزال الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن حتى يصل إلى الوزن المثالي.
- تقليل كمية الملح التي تتناولها، وهذا يعني الابتعاد عن العادة بأن ترش الملح على الطعام دون أن تذوفه ويعني الابتعاد عن الأطعمة المملحة كالمخلل والمعلبات، وأن تكون كمية الملح في الطعام أقل ما يكون.
- التمارين الرياضية والمشي يومياً لمدة 30 دقيقة.
- زيادة تناول البوتاسيوم وهو موجود في العصائر والموز.
- في الدول الغربية أيضاً يقال للمريض أن يمتنع عن الكحول، ونحن - ولله الحمد - فإن ديننا الحنيف يمنع تناول الكحول.
- الامتناع عن التدخين.
- تناول الغذاء المتوازن والصحي والقليل الدسم وخاصة الدسوم المشبعة.
- الابتعاد عن الغضب والنرفزة.
- تناول كمية متوسطة من البروتين ويفضل من السمك والدجاج.
وعليك بهذه الإجراءات لثلاثة شهور، فإن انضبط الضغط فيمكن الاستمرار على هذا الحال ومراقبة الضغط.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,99519,2010-02-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
مدى تأثير أدوية الضغط المرتفع على الناحية الجنسية,"السلام عليكم.
هل تؤثر أدوية الضغط المرتفع كالنورفاسيك على الناحية الجنسية؟
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد نسيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فقد وجد في إحدى الدراسات أن (1-2%) ممن يتناولون هذا الدواء قد يحصل عندهم ما يسمى اضطراب في انتصاب القضيب عند الرجال الذين يتناولون هذا الدواء، وهو أكثر حدوثاً عند الكبار في السن منه عند الشباب، فإما أن يكون هناك صعوبة في الانتصاب أو في استمرار الانتصاب، إلا أنه كما ترى نسبة صغيرة، فإن لم يؤثّر عليك فلا حاجة للتوقف عنه.
وقد وجد في إحدى الدراسات على دواء آخر للضغط وهو من مجموعة أخرى غير المجموعة التي ينتمي لها النورفاسك أن هذه الأعراض الجانيبة أكثر حصولاً عند الناس الذين يتناولون الدواء، وهم يعلمون أن الدواء يحدث ذلك بالمقارنة مع مجموعة أخرى تتناول الدواء وليس لها علم أن الدواء يسبب ذلك، وقد عزى العلماء هذه الظاهرة إلى أن الأمر قد يكون نفسياً بسبب أن المرضى يعلمون أنه قد يحصل عندهم.

وعلى كل حال فإن نسبة بسيطة من يحصل عندهم هذه الأعراض الجانبية.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,198918,2010-02-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أسباب ارتفاع ضغط الدم,"أخي عمره 25سنة أصيب بارتفاع في ضغط الدم منذ حوالي عامين، قمنا بعمل تحاليل لوظائف الكبد والكلى ولله الحمد ظهرت التحاليل سليمة.

هل هناك أسباب أخرى لهذا الارتفاع؟ علماً بأن أخي ليست عنده أسباب نفسية لهذا الارتفاع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فارتفاع الضغط من الأمراض الشائعة جداً، وهو يتطور خلال عدة سنوات وهو يصيب كل واحد تقريباً فمن لا يظهر عنده الضغط في مقتبل عمره يظهر عنده عند الشيخوخة.

أما أسباب ارتفاع الضغط فإنه لا يوجد سبب واضح في 90-95% من الحالات ويسمى بارتفاع الضغط البدئي.

أما ارتفاع الضغط الثانوي فيكون سببه أحد الأمراض التالية.
-قصور الكلية
-أورام في الغدة فوق الكلية.
-بعض التشوهات الخلقية لجهاز الدوران.
- بعض الأدوية مثل أدوية منع الحمل والأدوية المسكنة وأدوية احتقان الأنف (ويكون الارتفاع في الضغط هنا مؤقتا ويتحسن متى توقف الملايض عن الدواء).

هناك بعض العوامل التي تساعد على ظهور ارتفاع الضغط عند بعض الأشخاص ومنها.
-العمر فإن احتمال ظهور الضغط يزيد مع التقدم في العمر.
-اللون فإن الأناس ذا البشرة السوداء مهيؤون أن يصابوا بارتفاع الضغط في سن مبكرة وأكثر من الاناس ذي البشرة البيضاء
-السمنة تزيد من احتمال ارتفاع الضغط.
-قلة الحركة
إذا كان هناك أفراد آخرون في العائلة عندهم ارتفاع في الضغط
التدخين.
-تناول الكحول.
-نقص الفيتامين د
-التوتر النفسي المستمر.
-كثرة تناول الملح في الطعام.
وفي بعض الحالات لا تجد أي سبب أو أي عامل من هذه العوامل. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,296665,2009-10-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
سبب وجود طعم السكر في اللسان عند المصاب بالضغط,"السلام عليكم.

والدتي تعاني من ارتفاع ضغط الدم من زمان (40 سنة)، وأخبرتني أنها -من فترة- تتذوق طعم السكر في لسانها! ما تفسير ذلك؟
ما هي الأطعمة التي يمكن أن تتجنب تناولها في حال كانت تعتبر من أعراض السكري؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Iris حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:
من النادر أن يكون السكري هو سبب هذا الطعم السكري في الفم وإثبات أن يكون السكر هو سبب ذلك سهل جداً.
فعليها إجراء تحليل للسكر وهي صائمة لمدة ثمان ساعات، فإن كان طبيعياً فهذا ينفي أن يكون السكر سبباً لذلك.
من الأسباب التي تسبب طعماً سكرياً في التذوق هو الارتجاع المعدي المريئي، وهو ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، ومن ثم إلى البلعوم، وإلى اللسان، فيسبب تغيراً في حاسة التذوق، ويمكن أن تسأل الوالدة إن كانت تعاني من حموضة زائدة وحرقة خلف الصدر بعد تناول الطعام، وفي الليل، أو بعد الاستلقاء.
ومن الأسباب الأخرى هو أنه أحياناً بعض السكريات في الطعام تبقى في الفم لوقت أطول، وبالتالي تتحلل إلى سكريات بسيطة مسببة هذا الشعور.
لذا عليها مراقبة متى يكون هذا الطعم وإن كان هناك أنواع معينة من الطعام تسبب هذه الأعراض.
وأحياناً تكون الأدوية سبباً في تغير المذاق، فعليها معرفة إن كان هذا الشعور قد ابتدأ بعد تناول أدوية معينة.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,433182,2009-10-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما أعراض مرضى السكري؟,"السلام عليكم.

يا دكتور أنا كلما أشرب حليباً أو آكل حلويات أو آكل أرزاً أو شعيرية أو معجنات وأنام أصاب بألم شديد في بطني.

وهذه الحالة في منذ 3 أو 4 سنوات، وقال لي أناس: إن هذا هو السكري، فهل هذه أعراض السكري؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فهذه ليست أعراض السكري؛ فإن أعراض السكري تكون بالشعور بالرغبة في شرب الماء الكثير، وهذا يتبعه كثرة التبول، وكذلك الشعور بالرغبة في الطعام، ومع كثرة تناول الطعام فإن وزن الإنسان ينقص بالإضافة إلى الشعور بالتعب والإعياء.

وعلى كل حال فإن استبعاد أو إثبات مرض السكري شيء سهل جداً، وهو أن تجري تحليلاً للسكر على الريق في الصباح، بعد الامتناع عن الطعام لمدة 8 ساعات.

فإن كان 100 ملغ أو أقل فإن ذلك هو الطبيعي، وإن كان بين 100 و125 فإنه يعتبر استعداداً للسكري.

هذه هي أهم الأعراض لمرض السكري إلا أن ألم البطن الذي تشكين منه لابد وأن له علاقة مع المعدة.

فكثير من الأطعمة التي تحتوي على الحليب والحليب نفسه يخفف من حموضة المعدة مؤقتاً ثم تزداد الحموضة بعد ساعتين.

وبالتالي فإن كان هناك التهاب في المعدة أو قرحة معدية فإن الأعراض تزداد مع زيادة الحموضة.

وعليك أن تراقبي نفسك إن كان هناك أعراض آلام في أعلى البطن بعد الطعام أو أثناء الجوع.

ومن ناحية أخرى فإن آلام المرارة تزداد مع الطعام الدسم إن كان هناك حصوات في المرارة، ويكون الألم في حصيات المرارة في أعلى البطن من الطرف الأيمن.

أما في حالة المعدة فيكون الألم في أعلى المعدة من الوسط.

أرى أن تراجعي طبيباً مختصاً بأمراض الجهاز الهضمي لأن الفحص الطبي لمعرفة مكان توضع الألم وقد تحتاجين لإجراء منظار للمعدة إن لزم الأمر.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,295698,2009-10-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الإغماء المفاجئ .. التشخيص والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

حدث أن قمت مستيقظاً من نومي للذهاب إلى الحمام لأتبول، وأثناء كنت أفعل ذلك شعرت فجأة بغثيان شديد وكأنني سأتقيأ ولكنني لم أفعل، ثم ذهبت لأتناول بعض الماء، ولكنني سقطت على الأرض مغشياً علي غير قادر على حمل رجلي، وإحساس بضعف شديد، ولم يستمر ذلك أكثر من دقيقة أو دقيقتين، وعندما قمت وجدت وجهي شاحباً بعض الشيء ثم قمت لأتقيأ، وكانت رائحته كريهة جداً وطعمه مر، بعد ذلك ببضع شهور كنت مصاباً بأنفلونزا شديدة وشعرت ببعض الاضطرابات في المعدة، وذهبت إلى الحمام لأتقيأ وأرغمت نفسي على ذلك، ولكن لم ينزل شيء حتى شعرت بألم في صدري ثم أغمي علي أيضاً لمدة دقيقة أو دقيقتين وفقدت كل قواي، حتى استلقيت على السرير فشعرت بتحسن على الفور.

هذا الموضوع يقلقني جداً حتى أنني الآن أخشى أن يحدث لي هذا في أي وقت أو في عملي مثلاً.
علماً بأنني كنت قد ذهبت إلى دكتور أمراض قلبية منذ أرْبع سنوات لأنني كنت أعاني من نوبات هلاعية وقام بعمل رسم قلب، وقال لي: إنني بخير، وأنه لا حاجة لعمل أية إشاعات أو تحليل إضافية، وقام بوصف مضاد اكتئاب لمدة شهر.

والآن أنا أعيش حالة من التوهم المرضي شديدة جداً وقلق شديد، حتى أنني أصبحت أخاف أن أقوم بأي مجهود زائد وتركت رياضاتي خوفاً من الإغماء أو الموت المفاجئ الذي يحدث للاعبي كرة القدم مؤخراً.

أرجو منكم إفادتي ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Tamer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله لك الشفاء والعافية.

فإن ما وصفته من نوبات وفقدان مفاجئ في الوعي والإدراك هي حالة معروفة ومرتبطة بالجهاز اللاإرادي للإنسان، وهذه الحالات تكون ناشئة في انخفاض في ضغط الدم، هذا الانخفاض قد يحدث عند تغير وضع الإنسان مثلاً حين يكون الواحد منا في وضع استرخائي على سريره، هنا يكون ضغط الدم غالباً في وضع يناسب الوضع الاسترخائي، وقد يكون الضغط منخفضاً بعض الشيء، وحين ينهض الإنسان من سريره هذا يُعرف عنه أنه يؤدي أيضاً إلى تغير في ضغط الدم، وهذا التغير يكون تغيراً بسيطاً وعرضياً جدّاً، والتغير يكون في شكل انخفاض مما يؤدي إلى هذه النوبات من فقدان الوعي.

وهذه النوبات لها مكونات نفسية أيضاً وعصبية، وتسمى باللغة الإنجليزية بـ (Vasovagal)، وهذا يعني أن الأوعية الدموية تتأثر بوضع العصب العاشر وهو الذي يتحكم لدرجة كبيرة في ضربات القلب.
أنا أؤد أن أؤكد لك أن هذا الذي يحدث هو عملية فسيولوجية وليست مرضية، هذا هو الذي أود أن أوصله لك، وأؤكد لك أن هذه الحالات لا علاقة لها مطلقاً بمرض القلب أو خلافه، نعم هنالك مؤثرات مختلفة تؤدي إلى إثارة مثل هذه الحالات، فمثلاً البعض حين يرى منظراً ليس مريحاً بالنسبة له، والبعض حين يشاهد الدم مثلاً تحدث له هذه النوبات من فقدان الوعي، وبعض الناس لا يستطيع تحمل المظاهر التي تتطلب موقفاً فيه شيء من الشجاعة عند مشاهدة – على سبيل المثال – حادث مروري أو خلافه، ويكون في هذا الحادث بعض الإصابات، البعض قد لا يتحمل مثل هذه المواقف، والصعود إلى الأعلى مثلاً، بعض الناس أيضاً قد تحدث لهم هذه التفاعلات.

وفي حالة وجود التهابات جرثومية بسيطة خاصة في الجهاز الهضمي؛ البعض قد ينهار أيضاً ويفقد وعيه وقتياً.

فالذي أود أن أؤكده لك أن هذه الحالة هي حالة فسيولوجية، وهي لا علاقة لها مطلقاً بأمراض القلب، وأنت تخوفك الآن من الإغماء والموت المفاجئ وهكذا، أعتقد أن هذا الخوف فيه شيء من الصفات الوسواسية القلقية، والنوبة الهلعية أو الاضطراب الفزعي الذي حدث لك هو نوع أيضاً من القلق النفسي، ويعرف أن من نتائج هذه النوبات الرهابية هو ما يمكن أن نسميه بظهور ظاهرة القلق التوقعي، أي أن الإنسان يكون في دوامة من التفكير السلبي بأنه أمر غير طيب سوف يحدث له، ودائماً يكون هنالك رابط مع الأعراض السابقة التي حدثت.

أنا أريدك أن تطمئن تماماً، وأسأل الله أن يحفظك، وعليك أن ترجع لممارسة الرياضة، وعش حياتك بصورة طبيعية جدّاً، وأرجو ألا تتردد كثيراً على الأطباء حيال هذا الموضوع، فصحتك الحمد لله في أحسن حالاتها.

أنا فقط أقول لك: سيكون أيضاً من الجيد أن تراجع طبيب الأسرة مرة واحدة كل ستة أشهر مثلاً للقيام بفحوصات طبية عامة، وهذا وجد أنه من الوسائل الطيبة جدّاً ليطمئن الإنسان على صحته.

لا شك أن للأدوية أيضاً دور مهم وجيد جدّاً في علاج مثل حالتك، الأدوية المضادة لنوبات الهلع والرهاب والفزع، وكذلك الوساوس والقلق، وفي نفس الوقت محسنة للمزاج، وجد أنها مفيدة في احتواء مثل هذه الأعراض، ولذا سوف أصف لك دواء ممتازاً وسليماً، وهذا الدواء يعرف تجارياً باسم (سبرالكس Cipralex) ويعرف علمياً باسم (استالوبرام Escitalopram)، أرجو أن تبدأ في تناوله، والجرعة التي تحتاجها أنت حقيقة هي جرعة صغيرة، هذا الدواء يوجد في عبوة عشرة مليجرامات وعشرين مليجراماً، أرجو أن تتحصل على الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرامات، ابدأ في تناول هذه الجرعة بمعدل نصف حبة يومياً لمدة عشرة أيام، ثم ارفع الجرعة إلى حبة كاملة -أي عشرة مليجرامات– يومياً، ويفضل تناولها مساءً بعد تناول الأكل، استمر على جرعة العشرة مليجراما يومياً لمدة ستة أشهر، ثم خفض الجرعة إلى خمسة مليجراما ليلاً لمدة شهر، ثم إلى خمسة مليجرامات مرة واحدة كل يومين لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

إن شاء الله سوف تجني فيه فائدة كبيرة جدّاً، وأنا أريدك أيضاً أن تبني قناعاتك الذاتية بأن هذه الأعراض هي أعراض فسيولوجية والتأثير النفسي أيضاً بها موجود، وهي لا علاقة لها مطلقاً بأي مرض عضوي وأن قلبك الحمد لله سليم، فأقول لك: أسأل الله أن يحفظك، وأن يسدد خطاك، وما ذكرته حول الموت المفاجئ للاعبي كرة القدم، فهذا حقيقة اتضح أن هؤلاء اللاعبين ربما يكونون في الأصل يعانون من أمراض في القلب لم تكن مكتشفة، ونسبة للجهد الذي يُبذل هذا يؤدي إلى الوفاة، والموت هو عالم آخر وهو حقيقة أبدية، ونحن لا نستطيع أن نقول إلا: ((وَيَسْأَلُونَكَ عَنِ الرُّوحِ قُلِ الرُّوحُ مِنْ أَمْرِ رَبِّي وَمَا أُوتِيتُمْ مِنَ الْعِلْمِ إِلَّا قَلِيلًا))[الإسراء:85].

أسأل الله أن يحفظك وأن يبارك لك في عمرك، وأنا إذا أردت أن آخذ الأمور بمقاييس الدنيا والأسباب أقول لك أن أعراضك هذه لا علاقة لها بالموت، وفي ذات الوقت أقول لك أن الموت هو حقيقة ثابتة ولا شك أنك على قناعة تامة بذلك، فكم من صحيح مات من غير علة، وكم من سقيم عاش حيناً من الدهر، وكم من فتىً أمسى وأصبح ضاحكاً وقد نسجت أكفانه وهو لا يدري.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، ونسأل الله تعالى أن يجعلنا من عتقائه من النار في هذه الأيام الطيبة.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,295623,2009-09-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم والعوامل التي تزيد من ارتفاعه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من ارتفاع الضغط الانبساطي، قياس الضغط (174/ 135) فأريد تفسيراً للحالة، وهل هذا الارتفاع مؤشر خطير على أي جهاز في الجسم (الدماغ أو القلب)؟ وما نوع الخطر ودرجته؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن قياس الضغط إن أعيد مرة أخرى وكانت نفس القراءات فإن ذلك يشير إلى ارتفاع في الضغط الشرياني، فالضغط الشرياني الطبيعي لا يزيد عن (140)للانقباضي و(90) للانبساطي، أو ما يسمى (140/90)، والانبساطي مرتفع كثيراً، وخطورة ارتفاع الضغط تزداد بازدياد الضغط نفسه وبقاؤه فترة طويلة دون علاج.

وبشكل عام فإن لارتفاع ضغط الدم مضاعفات متعددة على جميع أعضاء الجسم، إلا أن أكثر الأعضاء تأثراً هي القلب والكلى والدماغ:
القلب: نتيجة للإصابة بارتفاع ضغط الدم مما قد يؤدي إلى انسداد الشريان التاجي والإصابة بنوبة قلبية، كما أن هذا النقص المزمن في تروية القلب قد يؤدي إلى موت جزء من عضلة القلب وتوقف القلب عن النبض مما يتسبب في أغلب الأحيان بالوفاة.

الدماغ: نتيجة لضيق الشرايين تقل تروية الدماغ بالدم مما يؤدي إلى نوبة تأتي على صورة فقدان مفاجئ للقوة والإحساس بالشلل، وقد تحدث النوبة (السكتة الدماغية) نتيجة تمزق أو انسداد أحد الشرايين في الدماغ مؤثرة على وظائف الدماغ، ودخول المريض في غيبوبة.

الكلى: إن ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى نقص تروية الأعضاء بالدم، فنتيجة لنقص تروية الكلى تقل قابليتها للتخلص من الفضلات والسموم، وهذا ما يسمى بالقصور الكلوي الذي يترتب عليه تراكم المواد السامة في الدم.

أما عوامل الخطورة والتي تزيد من حصول ارتفاع لضغط عند المريض فهي:
• السمنة: فكلما زاد مؤشر كتلة الجسم (Bmi) تزداد الحاجة إلى الدم لتوفير الأكسجين والمواد المغذية لأنسجة الجسم، مما يؤدي إلى زيادة حجم الدم الجاري في الشرايين وبالتالي زيادة قوة الضغط عليها.

• قلة الحركة: حيث تزيد قلة ممارسة الأنشطة البدنية من خطر زيادة الوزن والخمول، مما يترتب على ذلك ارتفاع ضغط الدم.

• التدخين: حيث تؤدي المواد الكيميائية السامة في التبغ إلى إتلاف بطانة جدران الشرايين، وبالتالي ترسب مواد دهنية تحتوي على الكوليسترول في جدرانها.

• كميات تناول الملح: حيث يؤدي تناول كميات كبيرة من الملح إلى زيادة كميات السوائل المختزنة وبالتالي زيادة ضغط الدم.

• التوتر والقلق: فمن الممكن أن يؤدي التوتر والقلق إلى زيادة كبيرة في ضغط الدم.

ويجب علاج الضغط متى تم التأكد منه وذلك بإعادة قياس الضغط ثلاث مرات ويكون المريض فيها مرتاحاً وغير قلق أو متوتر.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,32386,2009-07-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أمور يجب مراعاتها عند ارتفاع الضغط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من ارتفاع في ضغط الدم رغم تناول العلاج ( Atenolol 50 مرة صباحاً) و(Valsartan8 مرتين يومياً) فأرجو أن تفيدوني ماذا عليّ أن أعمل في مثل هذه الحالة؟
قياس ضغطي لمدة كان بين 140 - 155/90-100.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فهناك أمور عديدة يجب مراعاتها مع ارتفاع الضغط، وهي:
- التوقف عن التدخين.
- التقليل من الأملاح.
- ممارسة الرياضة البدنية.
- تعديل الطعام ليكون صحياً.
- علاج المشاكل المصاحبة كارتفاع الكوليسترول ومرض السكر، وتنزيل الوزن.
فكل هذه لها دور في انتظام الضغط.
ويفضل أن يؤخذ الضغط والمريض غير منفعل، ويفضل أن يكون في البيت وهو مرتاح لمدة نصف ساعة دون جدال أو قلق أو توتر، ويؤخذ الضغط وهو جالس.
وهناك مجموعات من حبوب ارتفاع الضغط، وهي:
- مجموعة مدرات البول.
- مجموعة حاصرات بيتا Beta blockers، ومنها الايتنولول الذي تستخدمه، ومنه الكرفيدولول والسوتالول.

- مجموعة مثبطات إنزيم تحول الأنجيوتنسين Angiotensin converting enzyme inhibitors، دواء الليزينوبريل.

- مجموعة مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ومنها الكوزار واللوزارتان الذي تستخدمه وهو 80 ملغ وليس 8 ملغ.

- مجموعة مثبطات قنوات الكالسيوم ومنها الأملوديبين).
وعادة ما نبدأ العلاج بدواء واحد وأحياناً أكثر ان كان الضغط مرتفعاً، ثم نرفع جرعة الدواء إلى أقصى جرعة ممكنة إن لم يكن هناك أعراض جانبية، ثم نلجأ إلى تغيير الدواء من نفس المجموعة أو نضيف دواء ثالثا، وهناك دواء يحتوي على الفالزارتان مع المدر ويسمى Co-diovan 160 ، 80
ولذا إن اتخذت الإجراءات التي ذكرت وبقي الضغط مرتفعاً فإنه يفضل التحويل إلى هذا الدواء بعد استشارة الطبيب المعالج، وفي بعض الحالات يأخذ المريض (3) أو أربعة أنواع من الأدوية، وكل دواء من مجموعة من المجموعات، ولا يؤخذ دواءان من نفس المجموعة.
ولذا يمكنك مناقشة الموضوع مع الطبيب المعالج لاختيار الأنسب لك.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,292169,2009-04-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ارتفاع الضغط وأثره على انقطاع النفس والتعب الشديد,"السلام عليكم.

اكتشفت إصابتي بارتفاع الضغط منذ ثلاث سنوات، وحينما أركض مباشرة خلال دقيقتين وعندما أمشي سريعاً يصيبني ارتفاع في دقات القلب، مع تزايد التنفس بصورة شديدة، وينقطع النفس مما يجبرني على التوقف والجهد في رجوع التنفس إلى وضعه الطبيعي، وقد أجريت قسطرة للقلب وفحصاً نووياً للقلب واختباراً للجهد فكانت كل النتائج ممتازة ولا تحتاج إلى أي تدخل، عدا نسبة الترسيب في الدم، فقد كانت عالية (400)، والأدوية التي أتناولها هي: (ديوفان 160) بالإضافة إلى (نورفاسك 5 ملجم)، فأرشدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مشعل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ارتفاع الضغط المزمن وخاصة غير المعالج يؤدي إلى زيادة في حجم عضلة القلب، وبالتالي يؤدي إلى الإرهاق أثناء الجهد، وتسارع في القلب، والإحساس بالإرهاق، وتتحسن هذه الأعراض نسبياً مع العلاج، إلا أنه تبقى للياقة البدنية دورها، أي: أنه إن لم تكن تركض في السابق وابتدأت الركض فإنه يحتاج الجسم وقتاً للتأقلم؛ ولذا يجب الركض في البداية لفترة قصيرة ثم بعد ذلك تزيد المسافة بعض الشيء قليلاً قليلاً.

وأما نسبة الترسيب العالية فإن نسبة الترسيب لا تصل إلى (400) كما ذكرت، فلابد وأن هناك شيئاً خطأً في الرقم الذي قيل لك، فإن سرعة الترسب نادراً جداً لأن تصل إلى (130 أو 140) فقط، ولا يمكن أن تكون أعلى من (150)؛ لأن سرعة ترسب الدم تقاس بأنبوب ارتفاعه (200) ملم، وهذا الاختبار يقيس نسبة ترسب الكريات الحمر في الأنبوب في الساعة الأولى.

وفي المختبر يقيسون بعد ساعة من وضع الدم في الأنبوب يقيسون المسافة في الجزء العلوي من الأنبوب الذي لا يحتوي دما، أي أنه لا يمكن بأي شكل من الأشكال أن يكون (400) لأن طول الأنبوب هو (200)، وعلى كل حال فإنه يجب معرفة سبب ارتفاع الترسب، والذي يمكن أن يكون فقراً في الدم أو التهابات مزمنة أو أمراضاً روماتيزمية أو أمراضاً بالدم.

وعليك بالمتابعة مع طبيب القلب، والتأكد من أن الضغط منضبط؛ لأن استمرار ارتفاع الضغط وعدم انضباط الضغط يسبب الأعراض التي تشكو منها.

ويجب أيضاً التأكد من عدم أسباب أخرى لضيق النفس، ومنها فقر الدم أو أسباب في الرئة نفسها، وهذا يتطلب إجراء صورة للصدر، وأحياناً صورة بالتصوير الطبقي للصدر، فإن كان طبيب القلب قد أكد لك سلامة القلب، وأن الضغط منضبط، فعليك بمراجعة طبيب الصدر.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,292054,2009-04-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
التأثيرات الناجمة عن استعمال أدوية ارتفاع ضغط الدم مدى الحياة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أحسست بدوخة ووجع في الرأس منذ سنتين تقريباً، فراجعت الطبيب وأجريت جميع الفحوصات فكانت سليمة -ولله الحمد- وأخبرني الطبيب أن لدي ارتفاعاً في ضغط الدم، ووصف لي حبوب (أملوديبين) 5 ملجم ليلاً، وحبوب (ليسينوبريل) (20) ملجم صباحاً، وقد استقر ضغطي على (130/80)، فهل أتناول حبوب الضغط مدى الحياة؟ وهل لها آثار جانبية عند استعمالها مدى الحياة؟!
مع جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرقيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا تأكد عند المريض ارتفاع الضغط فإن حبوب الضغط يجب استخدامها مدى الحياة، وعادة قبل البدء بحبوب الضغط فإننا نتأكد ثلاث مرات أن الضغط مرتفع عند المريض، ويفضل أن يؤخذ الضغط والمريض غير منفعل، ويفضل أن يكون في البيت وهو مرتاح لمدة نصف ساعة دون جدال أو قلق أو توتر.

ويؤخذ الضغط وهو جالس، فإن كان الضغط أكثر من (140/ 90، أو أكثر من 13/80 عند من يعاني من السكر) فإنه ينصح المريض بتنقيص الوزن والمشي وتقليل الملح في الطعام، فإن لم يتحسن الضغط مع هذه الإجراءات - في بعض الأحيان إن كان الضغط عالياً فإننا لا ننتظر هذه الإجراءات وإنما يطلب من المريض عمل هذه الأمور، ونبدأ بعلاج الضغط -فإننا نبدأ بعلاج الضغط، فإن كان ارتفاع الضغط بسيطاً ابتدأ الطبيب بدواء واحد، وأما إن كان ارتفاع الضغط متوسطا أو عاليا كثيراً فإنه قد يبدأ بأكثر من دواء من مجموعات مختلفة من الأدوية كما هو الحال عندك.

وهناك مجموعات مختلفة من حبوب الضغط، منها: (مجموعة مدرات البول، مجموعة حاصرات بيتا Beta blockers، مجموعة مثبطات إنزيم تحول الأنجيوتنسين Angiotensin converting enzyme inhibitors، دواء الليزينوبريل، مجموعة مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ومنها الكوزار، مجموعة مثبطات قنوات الكالسيوم ومنها الأملوديبين).

والضغط عندك جيد مع هذه الأدوية، فإن توقفت عنها فيعود الضغط للارتفاع مرة أخرى، وقد يرتفع إلى قراءات عالية تكون معها خطورة حدوث مضاعفات الضغط، ومنها النزف الدماغي وارتفاع الضغط الخبيث مع قصور الكلية.

لذا لا توجد مساومة مع ارتفاع الضغط، فالأدوية يجب أن تؤخذ باستمرار وبإشراف الطبيب، وأما من ناحية الأعراض الجانبية فلا يوجد دواء بلا أعراض جانبية، إلا أن هناك بعض الأدوية التي يحصل فيها أعراض جانبية عند بعض الأشخاص ولا يحصل عند آخرين، فإن لم يحصل عندك أي أعراض فقد لا يحصل أي أعراض.

ومن هذه الأعراض وأكثرها تورم القدمين مع دواء الأملوديببين، وأحياناً يحصل تقلصات في العضلات أو أعراض انخفاض الدوخة مع الوقوف السريع، ومن الأعراض المهمة في مثل سنك هو أن بعض الأدوية تؤثر على الانتصاب، ويمكن أن تسبب ضعف الانتصاب، مع ملاحظة أن مرض ارتفاع ضغط الدم نفسه قد يكون جزءا من المشكلة.

والأدوية الأكثر تأثيراً في هذه النقطة والمعروف أنها تسبب المشكلة بشكل كبير هي مدرات البول، وخاصة الثيازايد (Thiazides)، وكذلك (Beta-blockers)، ومنها الدواء تينورمين، وأنت لا تتناول هذه الأدوية.

وهناك أمور عديدة يجب مراعاتها مع ارتفاع الضغط، وهي: (التوقف عن التدخين، التقليل من الأملاح، ممارسة الرياضة البدنية، تعديل الطعام ليكون صحياً، علاج المشاكل المصاحبة كارتفاع الكوليسترول ومرض السكر، تنزيل الوزن).
والله الموفق.",د. محمد حمودة,289264,2009-01-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أسباب التوتر الشرياني وعلاجه,"بسم الله الرحمن الرحيم

في تصريح لدكتور من الصحة الأردنية يقول بأن هناك نسبة عالية من المصابين في الأردن بمرض التوتر الشرياني، فهل هذا مرض؟ وما هي أعراضه؟ وما كيفية علاجه؟
مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Kasem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وبعد:

مرض التوتر الشرياني هو اسم آخر لمرض ارتفاع الضغط، ويسمى أيضاً ارتفاع الضغط الشرياني.
وهو من أكثر الأمراض انتشاراً في العالم، ويقدر في الولايات المتحدة أن (30%) من السكان يعانون من ارتفاع الضغط.
وارتفاع ضغط الدم يمس شريحة كبيرة من السكان في العالم أجمع، فحوالي 25-30 % من الناس في عالمنا العربي مصاب بارتفاع ضغط الدم.

كما أن نصف الأوروبيين تقريباً (45%) مصاب بهذا المرض، ويصيب كذلك (28%) من السكان في أمريكا.

في دراسة حديثة لمنظمة الصحة العالمية فقد وجد أن أكثر من (80%) من حالات ارتفاع الضغط في العالم هي في الدول النامية.

في دراسة حديثة من الأردن وجد أن تقريباً (16%) من السكان يعانون من ارتفاع الضغط.

المشكلة في ارتفاع الضغط أن (50%) أو أكثر لا يدرون أن عندهم ارتفاعاً في الضغط وأكثر من 50% ممن يتناولون الأدوية، الضغط عندهم غير منضبط.

المصاب بارتفاع ضغط الدم هو من تجاوز عنده ضغط الدم مستوى 140/90 ملم زئبقيا، وبالنسبة لمرضى السكر والكلى فإن ضغط الدم الطبيعي عند مرضى السكر والمصابين بمرض مزمن في الكلى هو ما دون 130/ 80ملم زئبقيا.

الناس ذوو الضغط الانقباضي ما بين 120-139 ملم زئبقي، والضغط الانبساطي 80-89 ملم زئبقيا، فإن هؤلاء مصابون بما يسمى ( مرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم )، وفي السابق وقبل صدور هذه التوصيات الحديثة فإنه كان يعتبر هذه الفئة من الناس طبيعيين تماماً.

على كل حال، فلا تحتاج هذه الشريحة إلى تناول الدواء، ولكن يوصى بتغيير نمط الحياة – كتخفيف الملح واتخاذ نظام حمية غذائي.

إن أغلب المصابين بارتفاع ضغط الدم لا يشكون من أية أعراض، وكثير منهم يتساءل: لماذا أتناول الدواء وما شكوت في حياتي قط؟ ولماذا أنا مضطر لتناول الدواء مدى الحياة؟ هل فعلت شيئاً يسبب ارتفاع ضغط الدم؟ هل فات الأوان!

الحقيقة أن ضغط الدم يعتبر القاتل الصامت، فإذا ما أهمل علاجه أصاب القلب والدماغ والكلى والعين بآفات شديدة، إذ يزيد من احتمال الإصابة بجلطة القلب ( احتشاء القلب ) والسكتة الدماغية.

علاج ارتفاع الضغط ضروري جداً ومدى الحياة ومن جهة أخرى، فإن الدراسات العلمية – تؤكد أن خفض ضغط الدم إلى المستوى الطبيعي يقلل من نسبة حدوث السكتة الدماغية بمعدل 40 %، ويخفض احتمال حدوث Rw,v القلب بنسبة 50 %، كما يقلل من احتمال حدوث جلطة القلب بنسبة 25 % .

للتركيز على أهمية الضغط الانقباضي ( الرقم الأعلى) للضغط عند من هم فوق الخمسين من العمر، فهو أكثر أهمية كعامل مهيء لحدوث مرض شرايين القلب من الضغط الانبساطي ( الرقم الأدنى ). وكانت التوجيهات فيما مضى تركز على أهمية الضغط الانبساطي.

قياس ضغط الدم والمريض جالس وليس مضطجعا كما كان الأطباء يفعلون من قبل. ويقاس الضغط مرتين، وبينهما خمس دقائق.

من الناس من يرتفع ضغط الدم عنده عندما يلقى الطبيب في عيادته، وهذا ما يسمى White coat hypertension ويوصى بضرورة استخدام جهاز قياس ضغط الدم المحمول على مدى 24 ساعة والذي يسجل قياسات ضغط الدم على مدى يوم كامل.

إذا ما تجاوز ضغط الدم 135 / 85 ملم زئبقياً أثناء النهار، و120 / 75 ملم زئبقياً والإنسان نائم، اعتبر مصاباً بارتفاع ضغط الدم.

يمكن استخدام أجهزة قياس ضغط الدم المنـزلية (والتي تقيس ضغط الدم حول المعصم مثلاً، شريطة التأكد من دقة قياساتها بانتظام).

المهم ألا يوقف المريض علاجه حتى ولو لم يشعر بأية أعراض لارتفاع ضغط الدم، ولا ينقص جرعات الدواء إلا بإشراف الطبيب، وإذا تناول دواء من العلاج البديل فعليه أن يخبر الطبيب بذلك.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,288063,2008-11-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
كيفية تخفيض الضغط لمن دخل في غيبوبة ويحتاج إلى إجراء عملية,"أحد أقاربي في غيبوبة الآن، وضغطه مرتفع، وهو محتاج لإجراء عملية، ولكن يجب أن ينخفض ضغطه، فكيف نستطيع أن نخفض الضغط؟
ساعدوني!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماهر الحربي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب معرفة سبب الغيبوبة، ومعرفة إن كان يعاني من ارتفاع في الضغط قبل الغيبوبة، ومعرفة مقدار ارتفاع الضغط عنده، ووضع وظائف الكلى، ووظائف الكبد، ووضع عضلة القلب، فكل هذه الأمور تحدد نوع الدواء الذي يجب استخدامه لإنزال الضغط بشكل عاجل، فهناك أدوية تؤثر على عضلة القلب إن استخدمت، وهناك أدوية تستخدم في حالات قصور العضلة القلبية مع ارتفاع الضغط المتسارع، ومهم جداً أيضاً معرفة إن كانت الغيبوبة سببها نزف في الدماغ أو جلطة في الدماغ؛ فإن إنزال الضغط بسرعة قد يؤدي إلى تدهور الحالة العصبية؛ لأن الدماغ يعتمد على ما يأتيه من دم للاستمرار، وفي حال انخفاض الضغط فإن الدم الذي يذهب للدماغ يقل.

أما إن كانت الغيبوبة لأسباب أخرى فهناك العديد من الأدوية التي تستخدم لتخفيض الضغط:
فإن كانت الحاجة لتنزيل الضغط مستعجلة فإنه عادة ما نلجأ لاستخدام الأدوية التالية:
Hydralazine
Labetalol
Enalapril iv
Nitroglycerine iv
وهناك العديد من الأدوية الأخرى ولكل دواء استخداماته -كما قلت- حسب حالة المريض وأوضاعه، ووظيفة الأعضاء المهمة، مثل القلب والدماغ والكليتين والكبد.
وكلها تعطى بإشراف الطبيب المعالج، فهو أدرى بحالة المريض وتطور المرض.
نسأل الله لقريبك هذا الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,417141,2008-10-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
سبب انتفاخ القدمين بعد شهر من تناول دواء الضغط,أعاني من ارتفاع الضغط، ووصف لي الطبيب دواء (Amlor 5mg) بعد شهر من الاستخدام انتفخت أقدامي فماذا أفعل؟ وهل أستمر على الدواء أم أغيره بدواء آخر؟ مع ذكر اسم الدواء الجديد.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الانتفاخ في القدمين من الأعراض الجانبية للدواء الذي تستخدمه وهي تحصل في (5%) من المرضى الذين يتناولون حبة واحدة في اليوم ( 5 ملغ) وتحصل في (25%) ممن يتناول (10) ملغ في اليوم، وسببها هو التوسع الوعائي واحتباس السوائل، وقد يشعر المريض بعدم الراحة نتيجة هذا التورم، وأحياناً يحس المريض بحرارة في القدمين وسخونة بسبب التوسع الوعائي الذي يحدثه الدواء.

وإن الاستمرار أو عدم الاستمرار بالدواء عند ظهور الأعراض الجانبية يعتمد على شدة الأعراض الجانبية من طرف، وعلى فاعلية الدواء، فإن كان الضغط منضبطاً بالدواء ولا يوجد إلا التورم في القدمين، ولا يزعج التورم المريض كثيراً فإنه يمكن الاستمرار على الدواء، أما إن كانت الأعراض الجانبية تزعج وتقلق المريض أو أن الضغط غير منضبط عندها يتم التحويل لدواء من مجموعة أخرى من الأدوية التي تستعمل لعلاج ارتفاع الضغط أو أحياناً إن كان من الضروري استخدام دواء من نفس المجموعة فإننا نستخدم الدواء طويل الأمد مثل دواء:
ادالات Adalat r 20MG مرتين في اليوم.

أو نستخدم دواء من مجموعة ثانية مثل الأدوية التالية:
Renitec 20 MG
Lisinopril 20 MG
Cozaar 50MG
Micardis 80 MG
وكل هذه الأدوية تؤخذ تحت إشراف الطبيب.
وبالنسبة لمرضى ارتفاع الضغط فإن العلاج سيستمر مدى الحياة؛ لذا فإن المتابعة مع الطبيب مهمة للتأكد من فاعلية الدواء، ومن أنه لا توجد أعراض جانبية.

أرى أن تراجع طبيبك لاختيار الدواء المناسب لك، فليس من المفضل أن تعالج نفسك بنفسك.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,287268,2008-10-13,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
العوامل المتحكمة بارتفاع الضغط وانخفاضه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا شاب عمري 21 سنة، عانيت منذ ثلاث سنوات من زكام، فذهبت إلى المركز الصحي فاكتشف الطبيب ارتفاع الضغط، حيث كان ما يقارب (180/80)، وطلب مني مراجعته في المركز الصحي يومياً لمدة أسبوعين، وكان يسجل النتائج يومياً.
وكانت النتائج أن الضغط متذبذب، حيث يكون (180/70) وأحياناً (160/80) وأحياناً (140/70)، وأحياناً (120/80)، وقد أصر الطبيب على اكتشاف السبب، وقام بنقلي إلى مستشفى آخر، وبعدها أجريت كل الفحوصات وأشعة للقلب وفحصاً للدم والسكري والبول والغدد، وقمت بأشعة على الصدر وأشعة صدى للقلب - أشعة تلفزيونية - وكانت النتائج كلها سليمة ولم تظهر أي مشاكل، وكما تعلمون فإن للضغط قراءتان، فالقراءة السفلية عادية وأما العلوية فإنها ترتفع، ولا توجد لدي أعراض أخرى كالصداع والدوخة والألم، إلا أنني أعرق بشكل غريب إذا مشيت أو ذهبت في الرطوبة، حيث ينزل مني العرق بشكل غير طبيعي، وعندما أخبرت الدكتور طلب مني أن أعيد فحص الغدد والقلب فأعدتها وكانت النتائج سليمة.

علماً بأن وزني 88 كج، وطولي 172 سم، وعمري 21 عاماً، وقد نصحني شخص بالذهاب إلى طبيب الأعشاب وقال أن مشكلتي هي حرارة كبيرة في الدم، ولكني لم أستمع له، وأكثر الأطباء لم ينصحوني بتناول الدواء؛ لأن الضغط متذبذب، وقد اشتريت جهاز الضغط فلم أجد الضغط يرتفع كثيراً، فما الحل؟!
وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن الضغط الطبيعي يرتفع أحياناً في أوقات معينة من النهار، وخاصة في الصباح مع استعداد الجسم للنشاط اليومي، وينزل في المساء، وبالتالي يكون أعلى خلال النهار، ويكون الفارق أحياناً (15 ملم) للضغط الانقباضي - القراءة العلوية - و(10 ملم) للانبساطي - القراءة السفلية -، ويرتفع عند الغضب والضيق وعند مقابة الأطباء والذهاب للمستشفى، وأحياناً من ضغط العمل وشرب القهوة.
ولذلك ينصح دائماً بأن يؤخذ قياس الضغط في البيت عندما يكون الإنسان مرتاحاً ومستلقياً لمدة نصف ساعة ومرتاح البال، فهذا هو الضغط الذي يؤخذ بعين الاعتبار، ويمكن لك أن تراقب الضغط وتسجل، فإن كانت القراءة تحت (140-90) فإن هذا لا يحتاج للعلاج.

وطالما أن القراءة في البيت - إن كان جهاز القياس موثوقاً به - أقل من (140-90) فلا حاجة للعلاج، وعليك بتقليل الملح في الطعام والمشي اليومي، والحمد لله أن التحاليل مطمئنة.

وكثير من الناس يحصل لديهم ارتفاع في الضغط الانقباضي عندما يتعرضون للضغوطات النفسية في العمل أو عندما يقابلون الأطباء أو عند دخولهم المستشفى، ويعود الضغط إلى طبيعته بعد ذلك، ولذلك لابد أن نتأكد من استمرار ارتفاع الضغط.

وفي بعض الأحيان نلجأ لإعطاء المريض جهازاً يقيس الضغط خلال أربع وعشرين ساعة، وبالتالي نتأكد من ارتفاع الضغط خلال الحياة العادية للمريض في البيت والعمل، حيث يسجل كل ساعة ما يقوم به وما يتعرض له.
وأما فرط التعرق فإن كان عندك منذ فترة بعيدة من الصغر فغالباً هو ما يسمى بفرط التعرق البدئي، أي الذي لا يوجد له سبب، وفي بعض الأحيان يكون وراثياً، خاصة إن كان في اليدين وتحت الإبطين والأقدام، فيكون السبب وراثياً في (60%) من الحالات.
وهناك حالات يكون سببها الغدة الدرقية، إلا أن التحاليل عندك طبيعية، وقد تكون السمنة سبباً في ذلك، وأرى من وزنك أن لديك زيادة يجب التخلص منها، فإنها تساعد في الضغط كذلك.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,286761,2008-09-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
سبب الاضطرابات في قياسات ضغط الدم,أعاني من ارتفاع في الضغط، مرة أجده (180/80) ومرة (190/80) ومرة (120/80) لا أعرف لماذا، ولا توجد لدي أي أعراض، فقط عندما ألبس نظارة شمسية تؤلمني عيناي؟ وكل الفحوصات التي عملتها ممتازة، لا أعرف سبب هذا الارتفاع.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالشيء المطمئن أن الفحوصات التي أجريتها كلها طبيعية، وبشكل طبيعي فإن الضغط الطبيعي يرتفع في بعض الأحيان وفي بعض الأوقات خاصة عند التعرض للضغوط النفسية، وضغوطات العمل، والقلق المستمر، وعند الناس دائمي التفكير، ومع الجهد العضلي، وينخفض عندما يستلقي الإنسان ويرتاح؛ ولذا فإن الضغط الذي يؤخذ بعين الاعتبار هو ضغط الدم بعد أن يكون الإنسان مستلقياً ومرتاحاً لمدة نصف ساعة دون جدل مع أي إنسان، ومرتاح البال، فهذا هو الضغط الذي يؤخذ بعين الاعتبار.

طبعاً استمرار الضغوطات، واستمرار ارتفاع الضغط مع هذه الضغوطات قد يؤدي إلى ارتفاع مستمر بعد فترة طويلة، بالإضافة إلى العوامل الأخرى التي تؤدي إلى ارتفاع الضغط المستمر، وهي: العوامل الوراثية، فإن كان أحد أفراد العائلة أو الأبوان عنده ارتفاع في الضغط، فإن الاحتمال أكبر أن يحصل عند الأولاد.

- السن، فكلما ازداد الإنسان في السن زادت إمكانية إصابته بارتفاع الضغط.

ـ اللون: إن ارتفاع الضغط أكثر حدوثا عند الأشخاص ذي لون الجلد الأسود.
- قلة الحركة.
- التدخين.
- زيادة الملح في الطعام.
- قلة البوتاسيوم في الطعام.
- تناول الكحول.
- نقص الفيتامين (د).
- الضغوطات النفسية.
- بعض الأمراض المزمنة والتي يمكن أن تترافق مع ارتفاع الضغط، ومنها السكري وارتفاع الدهون في الدم وأمراض الكلية.

على كل حال عليك بقياس الضغط في البيت - كما قلت - فإن كان عدد مرات القراءة طبيعية، وكانت الارتفاعات في أوقات أخرى عندما تكون مع ضغط العمل أو ضغوطات نفسية فعليك أيضاً محاولة الابتعاد عن هذه الضغوطات، وتنزيل الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن، والمشي، والإقلال من الملح.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,286764,2008-09-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
علاقة ارتفاع ضغط الدم بالوراثة وطرق الوقاية,"السلام عليكم.
هل مرض ارتفاع ضغط الدم وراثي؟ وإذا كان كذلك فما احتمال إصابتي به؟
علماً بأن كلا والديّ غير مصابين بالمرض، وأعمارهما (54)، و(47)، وأنا لست سميناً، ولست عصبياً كذلك، وإذا لم يكن هذا المرض وراثياً فما هي أسبابه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فعادة ما يقسم ارتفاع الضغط إلى قسمين:
- يسمى ارتفاع الضغط البدئي، أي: الذي ليس له سبب عضوي في الجسم، ويشكل هذا نسبة 90 - 95% ممن عندهم ارتفاع في الضغط.
- ارتفاع الضغط الثانوي، والذي يكون ثانوياً لأمراض أخرى في الجسم، ومن أسباب هذا النوع من الضغط زيادة نشاط الغدة الدرقية وأورامها، ومنها تضيق الشريان الكلوي والتهاب الكلاوي وبعض الأدوية.

أما عوامل الخطورة في ارتفاع الضغط البدئي، فهي:
- السمنة.
- العوامل الوراثية، فإن كان أحد أفراد العائلة أو الأبوان عنده ارتفاع في الضغط، فإن الاحتمال أكبر أن يحصل عند الأولاد.
- السن، فكلما ازداد الإنسان في السن زاد إمكانية إصابته بارتفاع الضغط.
ـ اللون: إن ارتفاع الضغط أكثر حدوثاً عند الأشخاص ذو لون الجلد الأسود.
- قلة الحركة.
- التدخين.
- زيادة الملح في الطعام.
- قلة البوتاسيوم في الطعام.
- تناول الكحول.
- نقص الفيتامين د.
ـ الضغوطات النفسية.
- بعض الأمراض المزمنة والتي يمكن أن تترافق مع ارتفاع الضغط، ومنها: السكري وارتفاع الدهون في الدم وأمراض الكلية.
فكما ترى فهذه هي عوامل الخطورة في زيادة إمكانية حصول ارتفاع الضغط، وما ذكرته عن نفسك فإن ذلك يقلل من إمكانية الإصابة بارتفاع الضغط، إلا أن عليك أيضاً تجنب عوامل الخطورة الأخرى لتقي نفسك من هذا المرض.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,286454,2008-09-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
طريقة تناول دواء ارتفاع ضغط الدم,أعاني من ضغط الدم المرتفع منذ فترة طويلة، وكنت أستعمل دواء املور 5 ملغ، إلا أن الطبيب أضاف لي دواء كفرسيل 4 ملغ، فلماذا لا أكتفي باملور 10 ملغ وما فائدة الكفرسيل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
دواء املور (نيفاديبين) هو أحد الأدوية من مجموعات الأدوية التي تستعمل في علاج الضغط، فهناك عدة مجموعات وفي كل مجموعة عدة أدوية.
وعادة ما نبدأ بأحد الأدوية من هذه المجموعات ثم نرفع الدواء إلى أقصى جرعة له، ونقيم الضغط بعد عدة أسابيع، فإن توصلنا إلى الضغط المطلوب توقفنا عند ذلك وإلا اضطررنا إلى إما تغيير الدواء أو إن كان الضغط ما زال عالياً فإنه يضاف دواء ثان من مجموعة ثانية، ورفعنا جرعته إلى أقصى جرعة ثم إن احتاج الأمر أضفنا دواء ثالث من مجموع ثالثة، وإن احتاج الأمر أضفنا دواء رابعاً من مجموعة رابعة.
إن ما تسأل عنه صحيح، فإنه كان بالإمكان أن يرفع لك الطبيب جرعة الاملور إلى عشرة وهي حبتين في اليوم بدلاً من إضافة دواء ثان.

لا أدري لماذا اختار الطبيب أن يضيف لك الكوفرسيل وهو من مجموعة ثانية غير مجموعة الاملور؟!
في الناس الذين يشكون من سكري فإن الأدوية من مجموعة الكوفرسيل تفضل على الأدوية من مجموعة الاملور.

وهناك دراسات للكوفرسيل وغيره من هذه المجموعة بأنه يقلل من ضخامة العضلة القلبية الناجم عن ارتفاع الضغط.

يمكنك سؤال الطبيب عن سبب اختياره لهذا الاختيار بأن يضيف لك الكوفرسيل بدلاً من رفع الاملور.
إن رفع الاملور قد يسبب تورماً في الأقدام، وقد يسبب خفقاناً وزيادةً في ضربات القلب، لذا فإنه قد يفضل بعض الأطباء عدم رفع فوق 5 ملغ، وقد يكون هذا هو السبب في أن طبيبك فضل إضافة دواء من مجموعة أخرى.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,285592,2008-08-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
كيفية التعامل عند اجتماع السكر والضغط وفقر الدم لدى المريض,"السلام عليكم
لدي إحدى قريباتي تعاني من مرض الضغط والسكر، ولديها فقر الدم -أسأل الله أن يعافيها- المشكلة في اجتماع هذه الأمراض، حيث أن الأكل المناسب لمرض ممنوع على المرض الآخر.

ما هو العلاج المناسب؟ والأغذية المناسبة لها؟

علماً بأنها قليلة الأكل، والسكر اكتشف حديثاً، أما فقر الدم فهو منذ سنين وكذا الضغط.
أحسن الله إليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للعلاج فهذا يقرره الطبيب المعالج، فهي تحتاج لعلاج فقر الدم، ومعظم أسباب فقر الدم في النساء عادة يكون نقص الحديد الناجم عن فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية؛ ولذا فإن علاجه يتم بأدوية الحديد، والتي يجب أن تستمر من (3-6) شهراً حتى يتم تعويض مخزون الحديد في الجسم أيضاً.
أما بالنسبة للضغط والسكري فإنه كذلك يتم القرار من قبل الطبيب، فإن كان هناك زيادة في الوزن فأول شيء يطلب منها هو تنزيل الوزن والإقلال من الأطعمة الدسمة، والإقلال من الملح في الطعام، فإن كان السكري بسيطاً فإنه يمكن التحكم بالسكري عن طريق تنزيل الوزن.

إن لم يكن ذلك ممكناً ابتدأ الطبيب العلاج بالأدوية، وكذلك الضغط، فإن كان ارتفاعه بسيطاً أعاد الطبيب القراءة مرة ثانية وثالثة حتى يتأكد من ارتفاع الضغط، وخلال هذه الفترة فإنه ينصح المريض بالابتعاد عن الأطعمة المالحة كالمخللات، وإضافة الملح الزائد والمكسرات المملحة، وتنزيل الوزن، فإن استمر الضغط مرتفعاً اختار الطبيب العلاج للضغط والمناسب مع مرض السكري، وتعتبر الحمية الغذائية لمريض السكري الخطوة الرئيسية في السيطرة على مستوى السكري في الدم، وينصح مريض السكري بما يلي بشكل عام -ويمكنها مراجعة أخصائية التغذية لعمل برنامج غذائي مناسب لها من ناحية الوزن والطول والحركة-:
يفضل الإكثار من تناول الماء والخضروات، خاصة قبل البدء بالواجبات لاحتواء الخضروات على الألياف التي تعطي شعوراً بالشبع، وتساهم في خفض كمية السكر والكوليسترول قبل أن يتم امتصاصها إلى الدم.

يعطى مريض السكري ثلاثة أصناف من الفاكهة بحد أعلى في اليوم مثل:
-حبة صغيرة من التفاح، البرتقال، الموز، الكيوي، الأجاص، الجوافة، الدراق والخوخ.

- حبتين صغيرتين من التين، البرقوق، المندلينا والكلمنتينا.
- نصف كوب من العصير، 3 حبات من التمر.
- يفضّل تناول الأسماك والدجاج واللحوم بعد إزالة كافة الجلد والدهون الظاهرة مسلوقة أو مشوية وعدم قليها بالزيت.
- أما الأرز والبطاطا والمعكرونة والفريكة والبرغل والحبوب والبقوليات فهي ليست ممنوعة عن مريض السكري كما يظن البعض، ولكنها تستخدم في البرامج الغذائية كبديل للخبز كل حسب كميته.

- الخبز المحمص لا يختلف عن الخبز العادي إلا في كمية الماء التي تنقص عند التحميص.
- الخبز المحتوي على نسبة جيدة من النخالة أفضل نسبياً من الخبز الأبيض لكنهما يشتركان في احتوائهما على كمية متقاربة من النشويات.

- يمكن تناول السوائل والمشروبات دون إضافة السكر العادي لها، مثل: (القهوة الشاي، النسكافيه، الأعشاب، الزهورات وغيرها..).

- ويستعاض عن السكر العادي بالمحليات الصناعية التي تعطي طعماً حلواً دون احتوائها على كمية تذكر من الطبقة حيث تعطى باعتدال.

- الإقلال الكبير من المواد التالية واستشارة أخصائية التغذية حول ما يمكن للمريض أن يتناول منها، وهي:
سكر، مربى، عسل، شوكلاتة، حلويات عربية، كاتو، بوظة، معجنات، العصائر، المقالي، الوجبات الجاهزة والدسمة، الزيوت والدهنيات، الزبدة.

- ممارسة الرياضة البدنية المسموح بها (وخصوصاً المشي اليومي) بمعدل ساعة يومياً ضرورية للسيطرة على نسبة السكر في الدم، وتساعد على إنقاص الوزن، وتنشيط الدورة الدموية، وتقوي عضلة القلب، وتساعد على خفض مستوى الكوليسترول والدهنيات في الدم.
والله الموفق.
نسأل الله لها الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,285320,2008-07-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
مدى إمكانية تغيير دواء الضغط من اتينول إلى املودبين,ما نصيحتكم لي عندما أغير دواء الضغط من اتينول نصف حبة (50 مجم) بعلاج املودبين (5 ملجم) حبة يومياً، علما أن عمري 44 سنة، ووزني 70 كم؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن تغيير الحبوب من الاتينول إلى املوديبين، وبشكل عام فإنه عندما تريد أن توقف الأدوية من المجموعة التي تحتوي على الاتينول فإنه يفضل عدم التوقف عنها فجأة؛ لأن التوقف عنها قد يترافق مع ارتفاع شديد في الضغط أو آلام في القلب، خاصة عند من يعاني من ذبحات صدرية؛ لذا يجب البدء بحبوب الاملوديبين وتنزل جرعة الاتينول إلى 25 ملغ لعدة أيام (مثلاً أسبوع) وبعد أن ينضبط الضغط يمكن أن تتوقف عنه.

وفي بعض الحالات يفضل تناول الاثنين معاً؛ لأن الاملوديبين قد يسبب تسارعاً في القلب، وتناول الاتينول معه يقلل من هذا التسارع؛ لأن الاتينول يبطئ النبض.

من الأعراض الجانبية للاتينول هو تأثيره على القدرة الجنسية والانتصاب عند الرجال.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,284325,2008-06-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الفرق بين قياس الضغط في البيت وقياسه عند الطبيب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
عندما أقيس الضغط في البيت فإنه يكون في حدود (130-136/83-90)، ولكن عندما أكون عند الطبيب فإنه ينتابني خوف فيرتفع عندي إلى (150/90)، وقد أخافني الطبيب وأخبرني أني مصاب بالضغط، وأعطاني أدوية ولكني لم أستعملها، علماً أن وزني 70 كج، وطولي 173 سم، وأمارس رياضة الجري ثلاثة أيام في الأسبوع، وذلك لمسافة خمسة كيلو مترات، فهل أعاني من الضغط؟!
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الضغط الطبيعي للإنسان هو (130-80)، وأعلى حد طبيعي هو (140-90)، إلا أنه يفضل أن يكون أقل من (140-90)، وفي حال وجود سكري فإنه يفضل أن يكون أقل من (130-80).

لقياس الضغط ولكي تكون القراءة معبرة عن ضغط الدم الحقيقي عند الإنسان فيجب أن يقاس الضغط والإنسان مرتاح في البيت، وأن لا يكون هناك منغصات أو جدل لمدة نصف ساعة، ويكون مستوى جهاز الضغط بمستوى القلب.

أما القراءة في عيادات الأطباء فكثيراً ما تكون مرتفعة، وهناك ارتفاع في الضغط يسمى ارتفاع الضغط (White coat hypertension)، ويكون سببه خوف المريض وقلقه عند الطبيب، وعندما يعود للبيت يكون الضغط طبيعيا.

يجب أن يكون هناك قراءات ثلاث مرتفعة حتى يقال أن المريض عنده ارتفاع في الضغط، إلا إذا وجد الطبيب علامات تشير إلى تأثر بعض الأعضاء من الضغط، كأن يرى تغيرات في قعر العين تشير إلى ارتفاع ضغط مزمن أو ضخامة في القلب أو أمور أخرى تشير إلى ارتفاع مزمن في الضغط، فعندها قراءة واحدة تكفي.

أرى أن تقيس الضغط لمدة أسبوع في البيت أو في المركز الصحي وتكون هادئاً ومرتاحاً، وتسجل هذه القياسات، فإن كانت كلها أقل من (140-90) فلا حاجة لأي دواء، وإنما عليك أن تقلل من زيادة الملح في الطعام.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,282592,2008-04-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ارتفاع الضغط المتأرجح .. أسبابه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تركت التدخين منذ أكثر من سبعة أشهر، وبعد تركي له صار عندي صداع متقطع وبدأ الضغط في الاضطراب -غير منتظم-، فأحياناً يكون طبيعياً، وأحياناً يكون مرتفعاً ويصل إلى (170/100)، وقد عملت جميع الفحوص والتحاليل مثل صورة دم كاملة وتحليل الغدة وتحليل السكر وتحليل وظائف الكلى والكبد وتحليل النقرس وتحليل الكولسترول وتخطيط القلب، وكانت كلها سليمة ولله الحمد.

وعندما أذهب للطبيب ويقوم بقياس الضغط ويجده طبيعياً، وأحياناً يجده مرتفعاً، وقد وصف لي طبيب المستوصف كابوتين 25 نصف حبة في اليوم وحولني للمستشفى الحكومي، ووجد أخصائي الباطنة الذي حولت عليه أن ضغطي سليم، فطلب مني إيقاف الكابوتين وأعطاني مراجعة بعد شهر، وفي المراجعة وجدت أخصائياً غيره فوجد الضغط عندي (150/90) والنبض أعلى من (90) نبضة فوصف لي مدرا للبول وعلاج (انالبريل) 10 ملجم، مرة واحدة في اليوم، ولكني لم آخذه، وأعطاني موعدا بعد شهر، وفي المراجعة وجدت أخصائيا آخر وقال لي أن ضغطي سليم ولا تحتاج لأي علاج.

علماً أني لم أتناول العلاج الذي وصفه الأخصائي، وقد أعطاني موعداُ بعد شهر فذهبت لاستشاري القلب في نفس المستشفى فوجد الضغط عندي (170/100) ووصف لي (انالبريل) 20 مل مرة واحدة في اليوم ولم أتناوله أيضاً، فما الحل؟ وما نصيحتكم بخصوص حالتي؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا يسمى بارتفاع الضغط المتأرجح، حيت تتفاوت القراءة للضغط بين الطبيعي والمرتفع، وفي أكثر الأحيان يكون السبب هو التوتر النفسي أو القلق الذي يرفع الضغط في هؤلاء المرضى.

وكما ترى فإن ضغطك يتأرجح بين (170-100) إلى (150-90) إلى الطبيعي، وإن لم تكن هناك أعراض مثل التعرق والصداع في حالة ارتفاع الضغط لديك - والتي يمكن أن يكون سببها مرضي - فإن هذا الارتفاع سببه غالباً هو التوتر.

وفي مثل هذه الحالة ينصح المريض بمراقبة ضغطه، فإن كان ارتفاع الضغط في الأوقات -يتزامن مع الأوقات- التي يكون فيها متوتراً أو متناولاً بعض المأكولات المالحة أو القهوة، فإن السبب يكون هو هذه الأشياء.

لذلك فإننا ننصحك بقياس الضغط في البيت أو في المركز الصحي عندما تكون مرتاحاً لمدة نصف ساعة ومسترخياً ولم تجادل أحداً خلال النصف ساعة التي تسبق قراءة الضغط، فهذا هو الضغط المعبر عن الضغط عند الإنسان، وأما في أوقات أخرى وخلال النهار ومع ضغوط الحياة والعمل وزحمة الطرقات؛ فإن معظم الناس يرتفع الضغط عندهم.

وكثير من المرضى يصابون بالتوتر عند دخولهم عند الطبيب، ويسمى هذا الضغط ارتفاع الضغط بسبب رؤيتهم للطبيب أو دخولهم العيادة أو المستشفى، وهؤلاء المرضى يحتاجون لارتخاء أنفسهم وأخذ الضغط في البيت والتقليل من الملح في الطعام.

وأنصحك أن لا تأخذ أي دواء لمدة شهر، وأن تسجل الضغط عندك وأنت في الحالة التي ذكرتها سابقاً، وفي البيت إن أمكن، فإن بقيت القراءة تحت (140-90) فإنك لا تحتاج لعلاج.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,282192,2008-04-07,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أدوية ضغط الدم ومضاعفاتها المستقبلية,عندي ضغط الدم منذ 3 سنوات، وأتناول نصف حبة أتينول 50 مجم (أي 25 مجم يومياً) والآن نصحني أحد الأطباء أن أغير هذا العلاج بسبب أنه يضعف الانتصاب، ويضخم القلب، واستبداله بعلاج كفرسيل 4 مجم Coversyt؛ فهل لهذا العلاج مضاعفات على المستقبل؟ وهل آخذ نصف حبة يومياً؟ وما هو مضاعفات هذا العلاج؟ وبما أن ثمنه غالٍ بالنسبة لنا؛ فهل من الممكن استبداله بدواء أنسب؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمن المعروف أن بعض أنواع من الأدوية التي تعالج الضغط تسبب ضعفاً في الانتصاب، ومن هذه المجموعات التي تسبب ذلك هذا الدواء الذي تتناوله إلا أن الجرعة التي تتناولها صغيرة، فإن كانت لا تؤثر عليك ولم تشعر أنها قد سببت لك أي مشاكل، فيمكن أن تستمر عليه؛ لأن تأثير هذه الأدوية على الانتصاب قليل، وفي قلة من المرضى، ففي دراسة حديثة لبحث هذا الموضوع وجد أن تأثير مثل هذا الدواء بسيط على القدرة الجنسية، وفي نسبة قليلة من المرضى؛ لذا فإن لم يكن له أي تأثير على هذا الأمر عندك فيفضل الاستمرار به إن كان يضبط الضغط عندك.

أما تأثيره على القلب فكما ذكرت فهو ما كان يعتقد في السابق أن هذه الأدوية تسبب تفاقماً في قصور القلب عند من يشكون من قصور وضعف في العضلة القلبية، إلا أن الدراسات الحديثة أظهرت عكس ذلك، وتنصح جمعيات القلب بإعطائه في حالة قصور القلب من الدرجة الثانية والثالثة.

فإن لم يكن عندك أي أعراض جانبية من هذا الدواء فلا حاجة لتغييره، وخاصة أن الأدوية الأخرى أغلى منه، أما إن كان عندك سكري فإن دواء كوفيرسيل أفضل لأنه يحمي الكلية من تأثير السكري على الكلية.

بعض أنواع الأدوية المعالجة للضغط وجد أن لها تأثيراً إيجابياً على من يعاني من ضعف الانتصاب وعنده ضغط ويحتاج للعلاج، وهذا الدواء هو دواء ( Losartan cozaar).

أسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,281593,2008-03-29,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
علاقة الصداع بارتفاع ضغط الدم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من صداع وطنين في الأذن، وعند قياس الضغط في اليوم الأول كان (140/90)، وفي اليوم التالي كان (130/70)، فهل هناك مشكلة في الضغط؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فقد يختلف قياس كثافة ضغط الدم من يوم لآخر، وعلى كل حال فإن كلتا القراءتين تعتبران في الحدود المقبولة، فإن (140-90) هي أعلى قراءة طبيعية للضغط، فإن ضغط الدم يرتفع في الصباح ويستمر كذلك حتى المساء، ثم يبدأ بالنزول أثناء الليل، وقد يكون الاختلاف بين الصباح والمساء (15 ملليمتر).
وكما تعلم فإن هناك أسباباً كثيرة لزيادة ضغط الدم المؤقت ومنها: التوتر والقلق أو الخوف أو شرب القهوة، حيث أنها تزيد الضغط لمدة (30-60) دقيقة ثم يعود بعد ذلك إلى الوضع الطبيعي، وكذلك الحركة المستمرة أو التفكير الذهني والإرهاق وضغط العمل.
وقد يكون الصداع نفسه بسبب التوتر الذي يترافق مع ارتفاع في الضغط، وليس من الضروري أن يكون الصداع من الضغط، وحتى يكون أخذ قياس الضغط معبرا عن ضغط الإنسان فإن عليه أن يكون مرتاحاً، ولا يدخل في جدال مع أي إنسان لمدة نصف ساعة، ويفضل أن يكون في البيت؛ لأن الكثير من المرضى يرتفع ضغطهم عند الدخول على الطبيب، وهذه القراءة من الضغط عادة لا تسبب صداعاً، فهي ما زالت في الحدود الطبيعية، لذلك فإنها ليست السبب في الصداع.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,280881,2008-03-16,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
سبب ارتفاع ضغط الدم للرجل المسن,"بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي أب يبلغ من العمر 63 عاماً، ويعاني من ضغط الدم المرتفع، والغريب أن ضغط الدم يكون مرتفعاً بداية اليوم فقط، أول ما يستيقظ من النوم، ثم بعد مرور منتصف اليوم أو بعد الأكل بقليل يكون الضغط متوسطاً.

استشرنا الطبيب وأعطاه دواء اسمه (Natrilix sr) حبة واحدة باليوم، ولكن هل من آثار جانبية لهذه الحبة على الكبد أو الكلى أو غيرها؟

ثم هناك سؤال آخر: عملت تحليلاً كيميائياً لأبي، وظهرت خلايا الدم الحمراء أكثر من المعدل (الهميقلوبين) وطبعاً لكبر السن لا يستطيع التبرع بالدم، فهل أجعله يعمل الحجامة لإنقاص الدم؟ وهل الدم الزائد سبب الضغط؟
وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يكون سبب ارتفاع الضغط عند والدك هو زيادة عدد الخلايا الحمراء، فهذا المرض يسبب الصداع، والدوخة، وضيق التنفس، والحكة، عندما يستلقي على ظهره.
وأنت تقول: إنه بسب السن، فإن الخلايا الحمراء أكثر من المعدل، فإذا لم يكن الوالد مدخناً فيجب معرفة سبب ارتفاع الكريات الحمراء، فقد يكون مرضاً ويسمى هذا بفرط الكريات الحمراء.

هناك زيادة للكريات الحمراء تكون عند المدخنين، ومن يعيش في الأماكن الجبلية، وبعض أمراض القلب، أما إن لم يجد الأطباء سبباً فيسمى بفرط الكريات الحمر البدئي؛ ولذا عليه مراجعة طبيب أمراض الدم لمعرفة مدى حاجته لفصد الدم، والحجامة يمكن أن تقلل من الدم وتعتبر علاجاً لهذا المرض إلا أنه يحتاج أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب.
لذا أرى أنه قبل أن يستمر في الدواء الذي أخذه أن يراجع طبيب أمراض الدم؛ لأنه إن كان عنده فرط الكريات الحمر فإن هذا الدواء قد لا يكون مناسباً، وقد يكون العلاج بالفصد أو الحجامة، وبالتالي يتحسن الضغط عنده دون دواء.
وبسبب أن زيادة الكريات الحمر تسبب لزوجة في الدم، فإن إعطاء هذا الدواء المدر للبول قد يؤدي إلى زيادة في الكريات الحمر، بسبب إدرار البول.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,279917,2008-02-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
العلاقة بين الأمراض النفسية وأمراض الضغط والسكر والشيب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
ما هو مرض ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم؟
وما الرابط بين الأمراض النفسية بالأمراض المادية مثل الضغط والسكر والشيب؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ س. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض ارتفاع ضغط الدم هو من الأمراض الشائعة، ويحدث نتيجة لتصلب في الشرايين أو زيادة في مقاومة هذه الشرايين حين يضخ القلب الدم، وفي معظم الحالات لا تعرف له أسباب، ولكن في حالات قليلة يكون السبب ناتجاً من أمراض الكلى أو الغدد، والضغط الطبيعي للإنسان البالغ هو في حدود 80/120.

ويعرف أن العوامل الوراثية تلعب دوراً في ارتفاع ضغط الدم، ولابد من علاج ارتفاع ضغط الدم؛ لأنه قد يؤدي إلى مشاكل صحية كثيرة مثل تضخم القلب وفشله، وفشل الكلى، والتسبب في نزيف المخ.

وانخفاض ضغط الدم يكون سببه فقدان السوائل والأملاح أو فقدان الدم، أما في الحالات الطبيعية فهنالك بعض الأشخاص الذين لديهم انخفاض طبيعي في ضغط الدم وهذا لا أعتبره مرضاً وإنما اعتبره ظاهرة صحية.

الرابط بين ضغط الدم والأمراض النفسية هو أن حالات القلق المزمن ربما تؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم، وهذا يسمى بضغط الدم العصبي.

أما بالنسبة لمرض السكر فيعرف أن القلق والتوتر الشديد يزيد من ارتفاع السكر في الدم، كما أن حوالي (30%) من مرضى السكر هم عرضة للاكتئاب النفسي، ولكنه ليس من نوع الاكتئاب الشديد أو المطبق.

وأما الشيب فتلعب الوراثة فيه دوراً أساسياً، ويشار أيضاً أن الضغوط النفسية المزمنة ربما تعجل بالشيب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,279315,2008-02-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
فاعلية العقار (TANATRIL) لعلاج الضغط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
والدتي لديها ارتفاع في الضغط وعندها تحسس، وقد وصف لها طبيب الباطنية والقلب دواء (20/Tanatril) (imidapril)، ولكن طبيب الصدرية يقول: إنه يعمل حساسية، وطبيب الباطنية يقول: لا يعمل حساسية وخفيف جداً، وقد احتارت والدتي بينهم، فهل تأخذ برأي طبيب الصدرية أم طبيب الباطنية؟!
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا الدواء هو من مجموعة ما يسمى بـ(Angiotensin converting enzyme inhibitors)، وهي تعني: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والأنجيوتنسين هو بروتين موجود في الكلية يتحول إلى (الأنجتوتنسين) والذي يقبض الأوعية، لذلك فإن هذا الدواء يسبب توسع الأوعية، وبالتالي ينخفض الضغط.
وهناك عدة أدوية من نفس المجموعة منها: كابتوبريل (Captopril) والاسم التجاري هو (Capoten)، وإينابريل (Enalapril) والاسم التجاري هو (Renitec)، ولايسينوبريل (Lisinopril) والاسم التجاري هو (Zestril).

والسبب أنني ذكرت هذه الأدوية هو أنه إن كانت قد استخدمت هذه الأدوية من قبل وظهر عندها حساسية فإنه من المحتمل أن يظهر عليها حساسية، للدواء الذي وصفه لها طبيب القلب (Tanatril).

وأما موضوع الحساسية فلا يمكن أن نتنبأ به إلا أن هذه الأدوية يتحملها الكثيرون من المرضى دون أعراض جانبية تذكر، وإذا كانت الوالدة تعاني من الربو أو حساسية الصدر، فهذا الدواء لن يزيد الأعراض عندها، إلا أن هناك مجموعة من الأدوية للضغط قد تزيد من أعراض الربو عندها، إلا أنه ليس هذا الدواء (Tanatril).

وأرى إن كان طبيبان قالا لها أن تأخذه فلتتوكل على الله، خاصة أنه كما ذكرت لا يوجد قصة حساسية من أدوية شبيهة لهذا الدواء من قبل، وأحياناً هذه المجموعة من الأدوية تسبب سعالاً، إلا أن هذا ليس حساسية وإنما من الأعراض الجانبية التي تحصل بنسبة قليلة، ويختفي السعال متى توقفت عن الدواء.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,279099,2008-02-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الضرر الناجم عن تناول دواء الضغط ومدرات البول عند الاستيقاظ,"السلام عليكم.
أشكركم عميق الشكر على هذا الموقع. وجزاكم الله كل الخير.

والدتي تعاني من ارتفاع الضغط وتشرب الدواء عند الاستيقاظ من النوم مباشرة، دون أكل أي شيء، مع دواء مدر للبول، تشربهم صباحاً عند الاستيقاظ مباشرة.

هل في ذلك أذى أو ضرر؟

وهل يؤدي الدواء فعاليته بشكل طبيعي؟
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
هناك نظام يومي للضغط، فإن الضغط بشكل طبيعي يرتفع خلال النهار بعد الاستيقاظ ويستمر مرتفعاً بعض الشيء حتى المساء، ثم يكون عند النوم أقل من معدله الصباحي.
وأما عن سؤالك عن موعد هذه الأدوية، فإن هناك أدوية تؤخذ مرتين في اليوم، فعندها تؤخذ كل 12 ساعة، وأما مدر البول فدائماً ينصح بأخذها في الصباح؛ وذلك لأنها تؤدي إلى إدرار البول الذي سيكون مزعجاً للمريض في الليل.

وأما الأدوية التي تؤخذ مرة واحدة فهي تعمل على مدى 24 ساعة، إلا أنها في الساعات الأخيرة للـ(24) ساعة، فإن عملها يبدأ بالنقصان، ولذا يختار الطبيب لإعطاء بعض الأدوية في الصباح مثل مدرات البول وبعضها في الليل وخاصة الأدوية التي تسبب أعراضاً جانبية، ولذا قد يختار الطبيب أن يأخذها المريض في الليل.
ومن ناحية أخرى فإن متابعة الضغط عدة مرات في اليوم لعدة أيام يعطي الطبيب الفكرة عن الأوقات التي يرتفع فيها الضغط عند المريض، وبالتالي يوزع الأدوية حتى يتم التحكم بالضغط على مدى الأربع والعشرين ساعة.
لا توجد مضرة من أخذ أدوية الضغط التي تتناولها والدتك مع بعض، إلا أنه ينصح باستشارة الطبيب المعالج لمعرفة الوقت المناسب للأدوية المختلفة التي تتناولها والدتك.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,278503,2008-01-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
خوف الزوجة من الموت بعد موت زوجها بسكتة قلبية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد:
أنا امرأة توفي زوجي قبل سنتين ومنذ ذلك الوقت وأنا أعاني من اضطرابات نفسية، وقد قمت باستشارتكم عن وضعي قبل ذلك (رقم الاستشارة (270007) وتناولت العلاج وتحسنت ـ والحمد لله ـ ولكني الآن أعاني من الآتي:
الخوف من الموت، حيث أحس بأنني سوف أموت مثل زوجي بسكتة قلبية (زوجي توفي بسكتة قلبية مساء يوم الجمعة) فأصبحت أخاف أن يأتي مساء يوم الجمعة خوفاً من أن يحدث شيء (زوجي توفي قبل الإجازة الشتوية للمدارس بيوم) فأصبحت أخاف أن تأتي الإجازة خوفاً من الموت أو حدوث شيء، وفي الأيام السابقة أحياناً أصبحت أحس بأن قلبي توقف وأني سأموت، وربما أن خوفي من الموت يعود إلى حبي الشديد لأولادي، وخوفي عليهم ماذا سوف يعملون بعدي، وكيف يعيشون بدوني!؟

هذا الوضع باختصار، مع العلم أنني الآن يوجد عندي مرض الضغط وآخذ دواءً لذلك، وعندما أحس باضطرابات نفسية آخذ حبة موتيفال.

أسكنكم الله فسيح جناته مع النبيين والصديقين والشهداء والصالحين.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ توفيق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
نسأل الله تعالى لزوجك الرحمة والمغفرة ولك الصبر.
مثال هذا التفاعل النفسي يحدث مع مثل هذا الفقد، وهو فقد شخص عزيز لا شك في ذلك، وحدث لك نوع مما يعرف بالارتباط الشرطي أو نوع التوحد والتواؤم مع الفقد من حيث حجم هذا الفقد ومن حيث المكان والزمان والظروف التي أحاطت به، فأصبحت تأتي هذه الاضطرابات والأحزان والمخاوف في أوقات هي بالنسبة لك مهمة بالطبع من ناحية إن زوجك قد توفي في وقت معين ومكان معين وتحت ظروف معينة، وقد اقترنت هذه الأحداث وتفاصيلها بالعواطف والوجدان التي لديك وسببت لك هذه المخاوف المستقبلية، وحدث لك نوع من التطير والتشاؤم بالأوقات والأزمنة التي وردت برسالتك.
أنا لا أقلل من قيمة مثل هذا الفقد، لا سيما في مثل هذه الحالة وهي افتقاد الزوج، ولكن أختي الكريمة إذا رجعت وأجريت نوعاً من الحوار النفسي الداخلي مع نفسك، ورجعت وتمسكت بالأساسيات، وهي أن الموت حق والمطلوب هو الدعاء وطلب الرحمة لزوجك العزيز، كما أنه سوف يكون من المفيد لك أن تقومي بأعمال ونشاطات متنوعة، وعليك أن تبتعدي عن التفكير في هذه الروابط التي تذكرك بهذه الحادثة، بل اجعلي من هذه الروابط منطلقاً إيجابياً، وهي أن زوجك قد توفى مساء الجمعة، وتذكري أن هذا اليوم يوم طيب، وأن المؤمن إذا مات في هذا اليوم يأمن من فتان القبر كما جاء في الأحاديث الشريفة، وتذكري أن في تلك اللحظة قد يكون مات كثير من الناس وهذا لا شك فيه، وليس زوجك وحده، وتذكري أن الموت يحدث ونحن نتحدث، وتذكري الدعاء بالرحمة والمغفرة وأن تدعي لنفسك بالصبر والثبات وهو الأفضل، وهذه اللحظات حين تأتي عليك بالاستغفار ومحاولة الاسترخاء والنظر إلى أبنائك بإيجابية، وأن تسألي الله لهم الحفظ والنجاح والتوفيق والسداد، أنت محتاجة إلى تغيير هذه الفكرة المعرفية التي قامت على الخوف وعلى وساوس من نوع معينة وقلق مستقبلي، وكل هذا استبدليه بما هو معاكس له، أنا أعرف أن هذه عواطف إنسانية ولكن حتى العاطفة الإنسانية يمكن للإنسان أن يبدلها ويشكلها لأنها تحت الإرادة بدرجة كبيرة وقد يختلف الناس في هذا، ولكن هذه حقيقة الأمر وأنتم في فلسطين! فكم من الشهداء وكم من الشباب قد فقدوا، نسأل الله أن يجعلهم في عليين.

هذه مقارنات طيبة ومقارنات تبعث على شيء من الراحة والطمأنينة، وعليك أيضاً أن تتذكري أنك في موقع المسئولية، ويجب أن تكوني أهلاً لتلك المسئولية مهما تجدين من مساندة من أهلك وأهل زوجك، وتذكري أنك أنت الآن الأم والأب بالنسبة لأولادك، وكوني قوية وكوني ثابتة، وأسأل الله أن يوفقك لما فيه الخير وأن تكوني ثابتة ومتماسكة.

وبالنسبة لمرض ضغط الدم بالطبع هو مرض شائع، وعليك بالاستمرار في الدواء بصورة منتظمة؛ لأن الضغط في مثل هذه الحالات يحتاج إلى العلاج المنتظم وفي كل الحالات، ولكن خوفاً أن تزيد الحالة النفسية لدى بعض الناس.

بالنسبة للعلاج الدوائي النفسي الموتيفال علاج جيد لا بأس به، ولكن الذي أراه أنك إذا انتقلت إلى أحد الأدوية المتخصصة في المخاوف ربما يكون أفضل بالنسبة لكِ، هناك دواء يعرف باسم سبيرالكس أتمنى أن يكون موجوداً في فلسطين، يمكنك أن تتناولي منه جرعة (10 مليجرامات) ليلاً لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر، وإذا لم يوجد يمكنك أن تتناولي البروزاك وسوف يفيدك إن شاء الله بمعدل حبة (كبسولة) واحدة في اليوم أيضاً لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر، هذه إن شاء الله تجعلك مرتاحة بعض الشيء، ولكن لابد أن تبني قناعة جديدة، وأن تكوني أكثر ثباتاً، وتنظري إلى الأمور بمنظور مختلف وتتذكري المسئولية التي هي عليك الآن، أعتقد إن شاء الله أنك سوف تتمتعين بصحة بدنية جيدة.
وأسأل الله تعالى أن يحفظ لك أبناءك، وأن يجعلهم من الصالحين. ونسأل الله تعالى جميعاً أن يوفقنا لما يحب ويرضى.
----------------------------------
انتهت إجابة الدكتور ولمزيد من الفائدة يرجى التكرم بالاطلاع على الاستشارات التالية والتي تتناول علاج الخوف من الموت بالوسائل السلوكية: (259342 - 264181 - 265858 - 230225 - 266237).
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. محمد عبد العليم,110841,2008-01-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما تأثير ارتفاع ضغط الدم على الجماع؟,"السلام عليكم..

أرجو الإفادة عن عدم وجود متعة أثناء الجماع، وألم بالعضو، وسرعة قذف أحياناً، علماً بأنني أعاني من ارتفاع ضغط الدم، وأتناول (كنكور 5).

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فيتضح لي من كلامك أن المسبب لبعض المشاكل الجنسية هما أمران: وجود ارتفاع ضغط الدم أولاً، وثانياً: تناول دواء كنكور 5 وهو من مجموعة مضادات مستقبلات البيتا Beta blockers، وهي من أكثر مجموعات أدوية الضغط تأثيراً على الرغبة الجنسية أولاً، وبالتالي المتعة أثناء الجماع، وفي كثير من الأحيان تؤدي إلى ضعف الانتصاب الذي قد يؤدي إلى سرعة القذف، فقد يفسر هذا ما تشتكي منه.

وبالنسبة للألم الموجود في العضو فأكثر الأسباب لذلك هو التهابات البروستاتا والحويصلة المنوية، والتي بدورها تؤثر على المتعة أيضاً وسرعة القذف؛ لذا أرى في البداية أنه لا بد من علاج أمرين هامين:

1- تغيير دواء الضغط، وذلك بمعرفة طبيب الأمراض الباطنية، وأفضّل أن يكون من مجموعة مثبطات الأيس Ace is، أو مضادات قنوات الكالسيوم Ca channel blocker؛ فهاتان المجموعتان لا تؤثران على الوظيفة الجنسية، بل الأولى قد تحسّن الأداء الجنسي.

2- استبعاد وجود التهابات البروستاتا والحويصلة المنوية، وذلك بعمل تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا، أو عمل تحليل سائل منوي، وحسب نتيجة المزرعة فإذا كانت هناك عدوى فيجب تناول المضاد الحيوي حسب النتيجة.

ومع هذه الأسباب فأفضّل تناول بعض الأدوية المنشطة، مثل:

1- Sustanon 250 Mg im حقنة عضل مرة واحدة فقط.

2- Arcalion tab قرصين يومياً.

3- Erec tab نصف قرص قبل الجماع بساعة على معدة فارغة، أي بعد الأكل بساعتين.
وكم يسعدني أن تتواصل معنا عبر الشبكة الإسلامية لمتابعة الحالة والعلاجات والتحاليل.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,275493,2007-12-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هو مستوى ضغط الدم المثالي في حالة الراحة وممارسة الرياضة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ما هو ضغط الدم المثالي في مثل سني في حالة الراحة، وفي حالة الحركة الخفيفة مثل المشي، وفي حالة ممارسة الرياضة؟ وما هي نسبة السكر والكوليسترول والكرياتين في الدم؟

وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Didou حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ضغط الدم يقسم كالتالي؛ المفضل أن يكون (120/80)، والطبيعي (120-129/80-84)، والطبيعي العالي (130-139/85-89)، وهذا يعتبر طبيعياً عند من ليس عندهم سكري أو مرض في القلب، وأما ما فوق (140/90) فيعتبر عنده ارتفاع في الضغط.
وعادةً ما يرتفع الضغط مع التمارين الرياضية، ويختلف ارتفاعه مع نوعية التمارين؛ فإن كانت تمارين رياضية قاسية فقد يرتفع إلى (200/130) أثناء الرياضة ثم ينزل عند الراحة، وأما في معظم التمارين الرياضية البسيطة والمتوسطة فقد يرتفع إلى (160/100) أو أكثر قليلاً ثم ينزل بعد ذلك.

وعند قراءة الضغط يُفضل أن يكون الإنسان مرتاحاً لمدة نصف ساعة، ويقاس وهو جالس مرتاح ومستوى مقياس الضغط بمستوى القلب.

وأما نسبة السكر الطبيعي فهي أقل من 100ملغ، والكوليستيرول الكلي أقل من 200 ملغ والكرياتينين من 0.7 ملغ إلى 1.4 ملغ.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,274991,2007-11-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ارتفاع الكرياتينين وصلته بالأدوية النفسية,"الدكتور الكريم محمد عبد العليم.. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
قبل يومين قمت بعمل تحليل لوظائف الكلى للاطمئنان عليها بعد رحلتي العلاجية بالدواء النفسي لفترة سنة، والنتيجة كانت:
1- مستوى الكرياتينين (1.3) في الدم.
2- مستوى اليوريا النتيتروجين (17).
والذي دعاني لاستشارتكم ما رأيته على وجه وأسلوب الدكتور الذي قام بالتحليل لي، فكأني شعرت بنوع من الخوف، وأن المعدل مرتفع، مع أني أظن أنه نوعاً ما طبيعي، وإن كان يدعو للحذر؛ ولذا سارعت بسؤالك: هل أستمر على علاجي حالياً (اروركس) (450) ملج يومياً، وهل لها صلة بارتفاع هذه المعدلات؟
علماً بأن وظائف الكبد سليمة ولله الحمد، وقد عملت أيضاً تحليلاً للبول -أعزك الله-، والنتيجة مطمئنة ولا يوجد أملاح ولا صديد، فقط مستوى الكرياتينين ما يقلقني!
في انتظارك فرج الله عنك كل كربة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ارتقاع الكرياتينين واليوريا في الدم قد يكون بسبب قلة شرب الماء أو تناول البروتينات بكثرة؛ ولذلك فإن إعادة التحليل بعد الإكثار من شرب الماء والإقلال من تناول البروتينات قد يظهر تحسن في نسبة التحاليل، وهذه الأرقام التي ذكرت (على الرغم من ارتفاعها) ليست سيئة، ولكنها تحتاج للمتابعة كل ستة أشهر، بالإضافة إلى عمل موجات صوتية على البطن والحوض.

ولا يؤثر الأروركس على الأعضاء الرئيسية مثل القلب والكبد والكلى، ولكن يفضل أن لا يكثر الإنسان من تناول الأجبان والشوكلاته والكبد والفول والقهوة مع هذا الدواء، ويا حبذا أيضاً لو قام الإنسان بفحص ضغط الدم مرة كل ستة أشهر للتأكد من عدم ارتفاع ضغط الدم الذي قد يحدث في بعض الحالات النادرة.

وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,274784,2007-11-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
إمكانية انتقال مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم وراثياً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي مصاب بالسكري عندما بلغ 30 سنة، ووالدتي مصابة بارتفاع ضغط الدم، ونحن خمسة أولاد وبنتان، فما نسبة احتمال إصابتنا بالمرض؟ وكيف نهتم بوالدنا المريض؟!
علماً أني وأخي نعاني من السمنة.
أفيدوني وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن السكري من النوع الثاني يحصل أكثر عند الأشخاص الذين يعانون من البدانة، فالبدانة أحد العوامل ومن أكثرها علاقة مع السكري، وعامل الوراثة كذلك له علاقة مع ظهور السكري عند الأفراد، فإذا كان أحد الوالدين عنده سكري فإن النسبة تتضاعف.
وهذا يعني أنه إن كانت نسبة حصول السكري في البلد الذي يسكن فيه الإنسان 10% فإنه إن كان أحد الوالدين عنده سكري فهذا يرفع نسبة حصول السكري عند الأولاد إلى 20%، وإن كان الأولاد يعانون من البدانة فهذا يرفع احتمال حصول السكري أكثر من ذلك.

وأما الضغط فكذلك له علاقة بالسمنة وبالسكري، وإذا كان أحد الوالدين عنده ضغط فهذا أيضاً من العوامل الإضافية لحصول ارتفاع الضغط.

لذلك عليك أنت وإخوانك أخذ الحرص من الآن، وأكثر شيء يمكن أن تفعله هو تنقيص الوزن والمشي ومراقبة الوزن حتى يبقى في الحدود الطبيعية، فهو من أكبر العوامل التي تجعل الإنسان عنده استعداد للسكري والضغط وارتفاع دهون الدم.
وأما الوالد فعليه اتباع تعليمات طبيب السكري والمحافظة على السكر ليكون في الحدود الطبيعية وعلاج الضغط -إن وجد- وعلاج الكوليستيرول -إن وجد- وتنزيل الوزن.
ونوصيك بالدعاء وحسن التوكل على الله، فقد قال تعالى: ((وَإِذَا سَأَلَكَ عِبَادِي عَنِّي فَإِنِّي قَرِيبٌ أُجِيبُ دَعْوَةَ الدَّاعِ إِذَا دَعَانِ))[البقرة:186].
والله الموفق.",د. محمد حمودة,273812,2007-10-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أهمية المتابعة المستمرة للضغط وتعاطي العلاج له بشكل دائم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
بداية أتقدم لكم بالشكر الجزيل لكم على سعة صدوركم وقلوبكم لأسئلتنا، وأن تكونوا دائماً في عوننا ومساعدتنا.
مشكلتي هي أني أتوهم أي مرض أمرضه وكأنه سرطان أو إيدز أو مرض بالقلب، فذهبت لطبيب نفسي وكتب لي دواء الزيروكسات على أن آخذ حبة صباحاً وحبة مساءً من عيار 20 ملغ، ودواء أوكلان 5 آخذ منه نصف حبة يومياً عند المساء، ولي تقريباً شهر ونصف مواظبٌ على أخذ الدواء، وأحس براحةٍ نفسية، لكن ما يزال التوهم موجوداً ولكن أخف.
المشكلة عندي هي ضغط الدم كلما أقيس ضغط دمي يكون150/100 أو 145/95 أي لا ينزل من 145 ولا من 95 والأغلب يكون 100، أعلم أني أتوتر جداً عندما أرى المعطف الأبيض لكن من سنتين وأنا ضغطي هكذا، أي قبل أن أُصاب بتوهم المرض من سنتين وأكثر كلما أقيس ضغط دمي تكون هذه نتيجته، قال صديقٌ لي صيدلي بأن هناك أشخاصاً يكون ضغطهم الطبيعي هكذا فلا تقلق، لكني صراحةً قلق من هذا الموضوع، وصرت لا أرغب بزيارته في الصيدلية؛ حتى لا أرى جهاز الضغط، ومن قبل أربعة أشهر عملت تخطيطاً للقلب وكان سليماً، ومن ثلاثة أشهر عملت تخطيطاً آخر للقلب وكان سليماً، لكن لا أعرف هل قياس ضغطي عادي أم يحتاج إلى علاجٍ دوائي؟ علماً بأنني لا أُعاني أبداً من أعراض ضغط الدم؛ حيث حسب ما أعرف أن أعراض ضغط الدم هي ألم بمؤخرة الرأس، وزغللة بالعين، وأنا لا أُعاني أبداً من هذه الأعراض، لكني قلقٌ من هذا الموضوع؛ حيث أسمع أن ضغط الدم هو القاتل الصامت.
أرجو إفادتي، وشكراً جزيلاً لكم، وأدامكم عوناً لنا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إنسان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
أيها الأخ الكريم! التخوف من الأمراض أصبح شائعاً جداً في زماننا هذا، وهذا بالطبع يعزى ويرجع إلى عدة أسباب، منها ما يُثار في الأجهزة الإعلامية، كما أن الموت المفاجئ قد كثر، كما أن حب الناس وتعلقهم بالحياة وخوفهم من الموت ربما يكون أيضاً عاملاً مباشراً، والكثير من المعلومات الطبية غير ثابتة، أو نستطيع أن نقول هنالك نوع من التناقض في بعض الأحيان، خاصةً فيما يتعلق بالآراء التي قد يعطيها بعض الأطباء للمرضى، هذه ربما أخي تُساهم في هذا القلق والتوتر والمخاوف حيال المرض، وبالطبع هنالك أشخاصٌ لديهم الاستعداد والقابلية لهذه المخاوف.

أخي الكريم! لا شك أن التوكل على الله تعالى والإقرار، ومعرفة أن الموت لا شك آتٍ، وأن الآجال بيد الله تعالى، وأن المسلم دائماً يجب أن يعلم أنه في حرز الله، وعليه أن يسأل الله تعالى أن يحسن له الختام.

أخي! إن مبدأ التوكل على الله تعالى هو من أفضل الوسائل النفسية السلوكية التي يستطيع أن يحمي الإنسان من خلالها نفسه من هذه المخاوف، ولا شك أن التوكل لابد أن يدعم بالطاعة وبالمحافظة على العبادات، ولابد أن يدعم بالحفاظ على الأذكار والتعوذات الشرعية ((أَلا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ))[الرعد:28].
أخي! نحن لا نعتقد ولا نظن أن من يخاف من المرض هو في الحقيقة ضعيف الشخصية أو قليل الإيمان، ولكنها النفس البشرية من طبعها الضعف ومن طبعها الاهتزاز، ولكن تذكر التوكل واليقين يزيد إن شاء الله من تحول الإنسان وعدم اهتمامه بهذه المخاوف.
الشيء الآخر! نصيحتي لك يا أخي هي أن تداوم مع طبيب واحد، طبيب أسرة أو طبيب مختص بالأمراض الباطنية العامة، يمكنك أن تتردد عليه مرةً واحدة كل ستة أشهر، وتجري الفحوصات المعهودة والروتينية والمطلوبة، هذا يا أخي أيضاً يُساعد كثيراً في طمأنة الإنسان، وعليك أخي أن تجري حواراتٍ نفسية داخلية مع نفسك، وهي أن تُقارن وأن توازي بين الموت والحياة، وأن تسأل الله أن يبارك لك في عمرك، وأن يحفظك، وهنالك أخي أدعية مأثورة، منها الدعاء الذي وجدته مطمئناً جداً وهو: (اللهم إني أعوذ بك من البرص، وأعوذ بك من الجذام، وأعوذ بك من الجنون، وأعوذ بك من سيئ الأسقام)، وسيئ الأسقام تشمل كل شيء، تشمل الأمراض بجميع أنواعها خبيثها وحميدها، فعليك أن تتمسك بذلك.
أيضاً عليك ألا تكثر من قراءة المعلومات الطبية المغلوطة، إنما خُذ المعلومات الصحيحة من مصادرها، وإن كنت لا أريدك أصلاً أن تُشغل نفسك بالاطلاع على هذه المعلومات بكثرة، وأنا على ثقة أنه لديك ما يشغلك أكثر من هذا المعلومات .
أخي الكريم! بالنسبة لضغط الدم، حقيقةً نصيحتي لك يا أخي هو أن تحسم هذا الأمر، وأنا أقول لك: إن ضغط الدم بالمستويات التي وردت في رسالتك وهذه القراءات هي قراءات مهمة، ولا يمكن أن نعزوها لما يُعرف بضغط الدم العصبي أو ما يُعرف بداء المعطف الأبيض، وهو أن يرتفع ضغط الدم حين يذهب الإنسان لمقابلة الطبيب.

ضغط الدم ليس قضية صعبة أبداً، فهو منتشر جداً وعلاجه بسيط جداً، ونصيحتي لك هي أن تذهب إلى طبيبٍ في الأمراض الباطنية يهتم بعلاج ضغط الدم، وسوف يُجري لك المقاسات المطلوبة، وغالباً ما تكون عدة مقاسات للضغط في عدة أيام وبأوضاعٍ مختلفة، والحمد لله أن تخطيط القلب لديك سليم، ولكن هناك إجراءات طبية أخرى، منها قياس الدهنيات، وإجراء نوع من الأشعة الخاصة بأوردة وشرايين الكلى...هذا يعرفه الأطباء.
أخي! أنا لا أريدك أن تهمل الأمر، وبنفس الوقت من واجبي أن أطمئنك، ولكني أطمئنك بالحقائق.
ما ذُكر لك بأن ارتفاع ضغط الدم يسبب ألماً في مؤخرة الرأس -مع احترامي الشديد- هذا ليس بصحيح، فارتفاع ضغط الدم الذي يسبب الألم هذا يكون في المراحل الأخيرة لضغط الدم، ويكون ضغط الدم مرتفعاً جداً.
ضغط الدم لا يسبب أبداً أعراضاً ظاهرة في الغالب، فعليك أخي بالذهاب للطبيب وليس لصديقك الصيدلي، اذهب إلى الطبيب كما ذكرت لك، فالقراءات التي وردت في رسالتك لا يمكن تجاهلها، خاصة وأن ضغط الدم الأسفل لديك مرتفع بعض الشيء، والدراسات تقول الآن: إن أي ارتفاع في الضغط أكثر من 120على 80 لابد أن يفكر صاحبه في علاجه، وهذه ليست قضية كبيرة، ويجب ألا يأخذك الهم والتوتر حيالها، هذا أمرٌ بسيط جداً.
أخي! أنا أعرف مئات الناس، بل آلاف الناس الذين يتلقون علاج الضغط وهم والحمد لله في أمنٍ وأمان، ولا أخفي عليك سراً إن قلت لك: أنا واحد منهم، فعليك أخي أن تحسم هذه القضية بالطريقة العلمية الصحيحة.
أخي! أيضاً عليك أن تُكثر من تمارين الرياضة، ومن تمارين الاسترخاء، هذه كلها مفيدة.
أما بالنسبة للعلاج الدوائي، فلا مانع من تناول الزيروكسات وإن كنت أميل أنه من الأفضل لك أن تتناوله بمعدل حبة واحدة في اليوم فهذا يكفي بالنسبة لك.
أنت لا تُعاني من وساوس، ولا تُعاني من اكتئاب حقيقي، إنما هي مجرد مخاوف بسيطة أتمنى أن تتبع الإرشادات السابقة وسوف تقلل من هذا الأعراض بإذن الله، وسوف تختفي تماماً.
أسأل الله لك التوفيق والسداد، وكل عام وأنتم بخير.",د. محمد عبد العليم,273094,2007-10-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
العلاقة بين ارتخاء الشريان الميترالي ونوبات الهرع,"بسم الله الرحمن الرحيم، والصلاة والسلام على أشرف المرسلين.
أما بعد فأرجو الرد علي أثابكم الله..
أولاً: مشكلتي بدأت عام 2001 عندما شخصت حالتي من قبل أطباء القلب على أنها Mvp ارتخاء في الصمام الميترالي، ثم طلبوا مني أن أعمل قسطرة تشخيصية للشريان التاجي لوجود نغزة في القلب، والحمد لله كانت سليمة، المشكلة في الإحساس أثناء عمل القسطرة، أحسست بالموت، وزيادة ضربات القلب، وضيق في النفس، وبعد القسطرة أخذ هذا الشعور يتزايد معي، مع ارتفاع مفاجئ في الضغط، والهبوط مرة أخرى، وبرودة في الأطراف، وما تم تشخيصه على أنه (Panic attaic) نوبات من الخوف بعد 8 شهور من التنقل بين الأطباء والمستشفيات والطبيب النفسي كتب لي اندرال 10 مرتين زاناكس لمدة 3 شهور، وتم إيقافه، وموتيفال مرتين وتحسنت حالتي والحمد لله وقلت النوبات إلى عام 2006 في شهر 3 وبعد مشكلة كبيرة عندي في البيت انتكست حالتي وأصبت بحالة من عسر المزاج، ووسواس في رأسي، واستمرار التفكير طوال اليوم في كل شيء، الشغل، البيت، أخواتي، تكرار الأغاني وبعض الكلمات في رأسي دون توقف مما أثر على حالتي المزاجية، وعندي خوف من الفصام والجنون، ودخول المستشفى بالجنون.

ودخلت النت للاستفسار عن الأمراض النفسية فزاد الطين بلة، وقرأت عن أمراض الفصام من النت ووجدت أنها تأتي عن طريق العقل الباطن، وأخاف جداً، وأعرف أنه وسواس داخلي، وأريد التخلص من تلك الوساوس للأبد، ولا أعرف ما سبب تلك الوساوس والمخاوف؟

علماً بأنني آخذ زيروكسات نصف حبة، وزولام نصف حبة، فأرجو الإفادة بسرعة بالتشخيص والعلاج، علماً بأن زواجي بعد شهرين -إن شاء الله- ولم أخبر خطيبتي بما أعانيه.
علماً بأن نوبات الخوف من زيادة ضربات القلب تأتي إذا تعرضت لضغط نفسي.
والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Sameh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
جزاك الله خيراً.
فهنالك علاقة وثيقة بين ارتخاء الشريان الميترالي ونوبات الهرع، وبالطبع هذه النوبات التي تحدث لك هي ناتجة من القلق المصحوب بالمخاوف ودرجة بسيطة من الوساوس، نصيحتي لك هي أن تحاول أن تتجاهل هذه الأعراض بقدر المستطاع، وأن أؤكد لك أنها غير خطيرة، بالرغم مما تسببه لك من إزعاج، فأرجو أن أزف لك البشرى أيضاً أن أعراضك لا علاقة لها مطلقاً بمرض الفصام، والذي هو من الأمراض العقلية التي لا يصعب تشخيصها على الطبيب المقتدر.
والزيروكسات يعتبر دواء فعالاً جداً، ولكن لابد أن ترفع الجرعة إلى حبة كاملة حتى تتحصل على الفائدة العلاجية -بإذن الله تعالى- وهنالك دواء آخر يعرف باسم فلونكسول، فأرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة نصف مليجرام صباحاً (مع السحور) حيث أنه من الأدوية المزيلة للقلق، وهو يدعم الزيروكسات بصورة واضحة، مدة العلاج على الدوائين هي ستة شهور على الأقل، وأنصحك -أخي- أن لا تكثر من استعمال الزولام؛ حيث أنه ربما يسبب التعود أو الإدمان.
ويمكنك أن تخففه إلى ربع مليجرام ليلاً لمدة أسبوع، ثم ربع مليجرام يوماً بعد يوم لمدة 10 أيام، ثم تتوقف عنه.
أرجو أن تطمئن -يا أخي- وأن لا تتردد كثيراً على الأطباء.
أسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية وكل عام وأنتم بخير.
وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,272903,2007-09-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
علاج الضغط المرتفع والمصاحب لمرض في القلب,كيف يمكن علاج الضغط المرتفع دائماً المصاحب لمرض في القلب كالنبض السريع؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
هناك عدة إجراءات فعّالة في تخفيض الضغط، وخصوصاً عند من يلتزمون بالإجراءات باستمرار وبصورةٍ سليمة.

1- يجب السعي على تغيير نمط الحياة، والتغيير كلمة عامة، إلا أن لها معنىً كبيراً، والمراد بتغيير نمط الحياة أن يتغير الروتين اليومي إلى حياةٍ أكثر نشاطاً وبها حركة دائمة، ومن الأفضل ممارسة الرياضة المناسبة التي تتناسب مع الحالة الصحية مع استشارة الطبيب المعالج قبل البدء.

2- تناول غذاء متوازن، مع الإكثار من تناول الخضروات والفواكه، والابتعاد عن الدهون وبخاصة الدهون الحيوانية.

3- التقليل من تناول الأملاح بقدر كبير.

4-تخفيض الوزن إلى معدل متناسب مع الطول.

5- التقليل من تناول القهوة والمنبهات، والابتعاد عن التدخين إذا كان المريض مدخناً.

6-الحرص على قياس ضغط الدم بشكل دوري، مع الاستمرار على العلاج بحسب نصيحة الطبيب المعالج، مع إمكانية تقليل العلاج عند البعض عند الالتزام بالبرنامج العلاجي، إلا أن الطبيب هو الذي يحدد هذا الأمر بالطبع.

7- الابتعاد عن التوتر والقلق، وأخذ قسط كافٍ من الراحة البدنية والراحة الذهنية، مع ممارسة بعض تمارين الاسترخاء إذا كانت طبيعة عمل المريض فيها الكثير من الضغوط.

8- علاج مشكلة القلب إذا وجدت، فالكثير من الأشخاص قد يُعاني من زيادة نبض القلب دون وجود مشكلة مزمنة في القلب لذا لابد من تقييم الأمر بصورةٍ كاملة مع الطبيب المعالج.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,272556,2007-09-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
كيفية أخذ قياس ضغط الدم ونصائح للمصابين بارتفاع في الضغط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
يعطيكم ألف عافية إخواني الأطباء..
قبل (5) شهور كنت حاملاً بالشهر التاسع، وأنا في الشهر التاسع صار عندي ارتفاع ضغط، وبعد ولادتي كان ضغطي طبيعياً، وبعدها صرت أذهب أراجع الضغط، وعندما يفحص لي الطبيب يلقاه عالياً بحدود (150/20) وبعد ربع ساعة عندما أهدأ ويذهب الخوف يفحصني مرة أخرى وألقاه طبيعياً (120/80).

وفي فترة كنت عاملة فيها حمية (البعد عن الأملاح والمقالي) فكان ضغطي منتظماً، وعندها بيوم أكلت مخللات فلاحظت أنه ارتفع، ولكن بعدها رجع طبيعياً، المهم -يا دكتور- الآن أذهب لطبيب ويقول: أنت معرضة لحصول الضغط فيجب عليك أن تتناولي نصف حبة من حبوب The united pharmaceutical
Atenolol b.p
وذهبت لطبيب آخر، فقال لي: ليس فيك شيء، وهذا مجرد توتر، وطبيب ثالث قال لي: اعملي حمية، وابتعدي عن المأكولات التي تسبب ارتفاع الضغط.
صراحة لا أعرف على من أرد فأريدكم تفيدوني، مع العلم أنني أعاني من الجيوب الأنفية، ودائماً أحس بوجع في مؤخرة رأسي، ولا أعرف هل هو بسبب الضغط أم الجيوب الأنفية فأرجو منكم إفادتي!
وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فيفضل دائماً عند أخذ قياس الضغط أن يكون الإنسان مرتاحاً تماماً؛ ولذا وكثيراً ما يحصل أنه عندما يدخل المريض عند الطبيب يكون متوتراً، ويكون الضغط مرتفعاً، وهذا ما يسمى بارتفاع ضغط الياقات البيضاء.
White collars hypertensionوالمقصود به أن المرضى يرتفع ضغطهم عند الدخول على الطبيب؛ ولذا يجب أن يؤخذ الضغط إن أمكن في البيت، ويكون الإنسان مرتاحاً، ولمدة نصف ساعة دون توتر أو جدال مع أحد، ويكون جالساً على كرسي، ويكون جهاز الضغط بمستوى القلب.
وعلى ما يبدو أن ضغطك طبيعي في الأوقات الهادئة، أما عن الاستعداد فهذا صحيح أن من كان عنده ضغط في الحمل فإن المريضة أكثر استعداداً لأن يرتفع ضغطها بعد الحمل، ففي مثل حالتك وطالما أن الضغط طبيعي في حالة الراحة، فعليك ما يلي:
1- الإقلال من الملح في الطعام.
2- تنقيص الوزن.
3- المشي.
4-الابتعاد قدر الإمكان عن التوتر.
4- متابعة الضغط وفي الوقت الحاضر لا حاجة للعلاج.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,272576,2007-09-13,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ضغط الدم المثالي .. وكيفية قياسه؟,"السلام عليكم.

ما هو ضغط الدم المثالي؟
وما هي كيفية قياسه... هل من الوقوف أو من الجلوس أو من الرقود؟ وهل وضعية اليد تكون أفقية أو عمودية؟

هل التوتر يسبب التعب المبكر واحمرار الوجه وارتفاع حرارته عند ممارسة الرياضة؟ وهل من دواء لهذه الحالة؟
أفيدونا بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ضغط الدم يعبر عنه برقمين: العلوي يُسمى الضغط الانقباضي، والسفلي يسمى الضغط الانبساطي والانقباضي.

والضغط 140-90 يعتبر أعلى ضغط طبيعي، ومن عنده سكري أو أمراض في القلب فيجب أن يكون الضغط 130-80 وكيفية قياسه تحتاج إلى التعليم لقراءة الضغط بالسماعة.
أما بالنسبة للشخص العادي، فيمكنه استخدام جهاز الضغط الإلكتروني، ولا يفضل استخدام الجهاز الذي يقيس الضغط في الإصبع أو المعصم وأنما جهاز الضغط الذي يقيس الضغط في الذراع، وأفضل الأوقات والوضعيات لقياس الضغط هي:
1- عدم تناول أي مواد التي تحتوي على الكافيين قبل نصف ساعة من أخذ القراءة.

2- يفضل قراءة الضغط بعد الاستيقاظ أو قبل العشاء.

3- اجلس على الكرسي مرتاحاً لمدة 3-4 دقائق.
4- يجب أن يكون الذراع بمستوى القلب وممدودة أفقياً.
يجب أن لا تكون متشاجراً مع أحد أو مدخناً لسيجارة قبل أخذ القياس.
أحياناً مع الشجار قد يرتفع الضغط إلى 190-110 وبعد فترة عند الهدوء قد ينزل للطبيعي.
أما التوتر فهو سبب من أسباب التعب المبكر، ومع التوتر قد يزداد إفراز الهرمانات التي تسبب احمرار الوجه، وبسبب تدفق الدم الزائد للوجه والرأس قد يشعر الإنسان أنه مرتفع الحرارة.

وعند الرياضة يزداد النبض ويزداد الضغط، ويتدفق الدم للأنسجة بكمية أكبر خاصةً العضلات، لذا قد يؤدي ذلك لاحمرار الوجه.

هذه الأعراض نسميها أعراض فيزيولوجية أي من طبيعة الجسم وطبيعة رد فعله لمتطلبات الإنسان وهي طبيعية وليست مرضية، لذا لا يوجد علاج إلا علاج التوتر نفسه بالهدوء وعدم الغضب، وكبح جماح النفس عند الغضب أو القلق بذكر الله: ((أَلا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ))[الرعد:28].
والله الموفق.",د. محمد حمودة,272250,2007-09-03,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أثر الضغط والسكري على القلب وممارسة الحياة الزوجية,"أنا رجل مريض بالسكري وضغظ الدم المرتفع جداً، أعاني حالياً من سرعة خفقان القلب، وعند زيارتي للطبيب أخبرني بأن عضلة قلبي أصبح بها تضخم ولاحظت حالياً عدم قدرتي على ممارسة حياتي الزوجية، أي: أن الانتصاب قد أصبح معدوماً! كيف العلاج؟ وهل من خطورة على صحتي؟
أفيدوني أفادكم الله، والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ضياء الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
في البداية في مثل حالتك لابد من المتابعة الجيدة مع طبيب أمراض القلب من أجل عدة أسباب:
1- تنظيم معدل السكر بالدم وذلك لضمان عدم حدوث تدهور في أنسجة الذكر، والذي بدوره يؤثر على الانتصاب والرغبة الجنسية، وكلما كان هناك تنظيم لمعدل السكر يكون هناك تحسن في حالة الانتصاب وعدم تدهور الحالة.
2- تنظيم مستوى ضغط الدم وهنا لابد من الإشارة إلى أن معظم أدوية الضغط تسبب ضعف الانتصاب ما عدا مجموعات قليلة منها مجموعة (Acei) مثل الكابوتين لذ يفضل استشارة طبيب القلب في هذا الخصوص.

3- عمل رسم قلب وأشعة (Eccho) للوقوف على حالة القلب، والذي يحدد مسألة القدرة الجنسية ومدى خطورة ممارسة الجنس على الصحة العامة وصحة القلب خاصة هو طبيب أمراض القلب.

4 ـ بالنسبة للعلاجات المتوفرة لضعف الانتصاب:

1- عقار الفياجرا ولكن لابد من التأكد من عدم استعمال أدوية النترات الموسعة للشريان التاجية ويجب استشارة طبيب القلب في ذلك.

2- استعمال حقن موضعية داخل الذكر باستخدام مواد مثل الفينيلافدرين وتكون تحت إشراف طبيب الذكورة.

3- يمكن اللجوء إلى تركيب الدعامة بشرط عدم وجود صمامات صناعية في القلب أو دعامة للشرييان التاجية.

لذا يفضل المتابعة مع طبيب القلب أولاً مع زيارة طبيب الذكورة إذا احتجت إلى الحقن الموضعي أو الدعامة.

وبالله التوفيق.",د. إبراهيم زهران,272155,2007-09-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
سبب زيادة عدد ضربات القلب أثناء التمارين الرياضية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
يبلغ عدد نبضات قلبي في فترة الراحة (60 - 65) وعندما أقوم بالرياضة ترتفع النبضات إلى (150)، وأما ضغط الدم لدي في فترة الراحة يبلغ (6 - 11) وعند ممارستي للرياضة يرتفع إلى (7 - 16)، مع العلم بأن عمري 23 سنة؛ فهل هذه المعطيات طبيعية؟

ولقد قمت بعمل تخطيط للقلب وتحاليل للدم فوجدتها طبيعية، حيث إني أصبت بالتوتر والقلق خوفاً من أن يكون ما أعاني منه ارتفاعٌ في ضغط الدم .. أفيدوني بارك الله فيكم.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن متطلبات العضلات من الدم والأكسجين أثناء التمارين الرياضية يُلبيها الجسم بزيادة عدد ضربات القلب وزيادة الضغط، ومن الطبيعي أن يصل الضغط أثناء التمارين الرياضية الشديدة إلى (200 / 80)، ولذا فإن ارتفاعه للحد الذي ذكرته طبيعي.

ولقد وُجد في إحدى الدراسات أنه إن كان الضغط يرتفع أثناء التمارين إلى أعلى من (200) فإن هؤلاء الناس عرضة لأن يعانوا من ارتفاع الضغط، ولذا فإن هذا الارتفاع الذي تجده عندك يعتبر في المعدل الطبيعي.

وأما بالنسبة للنبض فإن النبض كذلك يرتفع مع التمارين، وكلما استمررت بالتمارين دون راحة واحتاج الجسم لضخِّ المزيد من الدم للعضلات زاد النبض.

وأما بالنسبة لأعلى معدل متوسط للنبض أثناء التمارين فهناك معادلة؛ وهي أن تطرح السن من الرقم (220) فيعطيك أعلى معدل طبيعي للنبض أثناء التمارين (220 - السن = النبض أثناء التمارين).

وأما بالنسبة لك فإن النبض إلى (197) في الدقيقة أثناء التمارين الشديدة يُعتبر طبيعياً.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,271992,2007-08-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
مدة أخذ العلاج للمصابين بارتفاع ضغط الدم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
في البداية أتقدم لكم بالشكر والتقدير لما تقدمونه لنا، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

تعاني والدتي -والتي تبلغ من العمر 63 عاماً- من ارتفاع ضغط الدم نتيجة لارتفاع نسبة الكولسترول وهذا منذ عامين تقريباً -والحمد لله وبفضل من الله- تحسنت حالتها وأصبح ضغطها (120)، فقال لها الطبيب بأن تأخذ دواء الكلسترول(Crestor rosuvastatin) يوماً بعد يوم، وبعد 3 أشهر، فحصنا لها نسبة الكولسترول فوجدناها مرتفعة قليلاً، فقال الطبيب: ينبغي أخذ دواء الكولسترول يومياً، ومؤخراً وبعد فحص نسبة الكولسترول، وجدناه منخفضاً فأصبحت أمي الآن - وحسب استشارة الطبيب - تأخذ علاج الكولسترول يوماً بعد يوم؛ وبالطبع علاج الضغط والذي تأخذه يومياً، ولكن عندما سألت أمي الطبيب متى سأتوقف عن أخذ دواء الضغط ( Diovan 80 )، فقال لها بأنها ستأخذه مدى الحياة.

سؤالي: ما صحة ما قاله الطبيب؟ هل مريض ارتفاع ضغط الدم يلازم العلاج حتى إذا تحسن؟ وما هي النصائح التي توجهونها سعادتكم لمرضى ارتفاع ضغط الدم؟

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mary حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يسمى ضغط الدم المرتفع بالمرض القاتل الصامت؛ لأن كثيراً من الناس يكون الضغط عندهم مرتفعاً دون أن يشعروا بذلك في كثير من الأحيان، وقد تكون أولى الأعراض إما جلطة دماغية أو جلطة قلبية.

وكثيراً ما يترافق ارتفاع الضغط مع ارتفاع نسبة الكوليستيرول ويجب علاجهما، وفي العديد من المرضى قد نحتاج لأكثر من دواء للضغط، وفي بعض الحالات ثلاثة أو أربعه أدوية للتحكم في الضغط، فالحمد لله أن الضغط قد انتظم بتناولها حبة من نوع واحد.

وهناك قاعدة طبية متى ابتدأت أدوية الضغط فإن هناك حاجة لتناول الدواء طوال العمر.

هناك بعض الناس الذين يمكن بتنزيل الوزن والتقليل من الملح يمكن التحكم بالضغط إلا أن من احتاج لدواء لتنزيل الضغط فإن عليه تناوله باستمرار، وكذلك حبوب الكوليستيرول فمتى توقف الإنسان عن تناول الحبوب، فإن الكوليستيرول سيرتفع.

وهناك دراسات حديثة قد أظهرت أنه يمكن إنزال نسبة الكولستيرول باستخدام الأدوية يوماً بعد يوم وخاصة الأدوية الطويلة الأمد مثل الكريستور، لذا بإمكانها إن كان الكوليستيرول مستواه جيداً على حبة يوماً بعد يوم فعليها الاستمرار بذلك.

أما النصائح لمرضى الضغط فهي:

1- الإقلاع عن التدخين إن كان المريض مدخناً.
2- تنزيل الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن.
3- ضبط السكري إن كان هناك سكري.
4- الإقلال من الملح والمخللات والأطعمة المالحة خاصة أطعمة المحلات السريعة.
5- المشي قدر الإمكان يومياً إن أمكن.
6- الإكثار من السلطات والألياف.
7- الامتناع عن المشروبات الغازية والمشروبات ذات السكر العالي.
8- الإقلال من الشاي والكاكاو والقهوة والنسكافيه - ويمكن تناول النوعيات الخالية من الكافيين.
9- مراجعة الطبيب بانتظام وعدم تغيير أو التوقف عن أي دواء بدون استشارة الطبيب.
10- الاسترخاء والإقلال من التوتر.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,270946,2007-07-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الضعف الجنسي وعلاقته بالسكر وضغط الدم,"أنا مريض بالتهاب الكبد الوبائي (بي) ومرض السكر، وضغط الدم عافاكم الله منها، ومتعكم بالصحة والعافية، إلا أنني الآن أصبحتُ أعاني من ضعفٍ شديد في الانتصاب، أي أنني لم أعد أستطيع ممارسة حياتي الجنسية بصورةٍ طبيعية، علماً بأنني أشعر بدهشة كبيرة عند مجرد محاولتي الممارسة؟ فهل من أملٍ في العلاج؟
شاكراً لكم حسن تعاونكم، والله ولي التوفيق.

والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو الهناء حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هناك علاج لهذه المشكلة، ومن فضل الله أصبح هناك العديد من العلاجات للضعف الجنسي بكل صوره، والذي يُساعد المريض على استعادة عافيته بصورة جيدة.

ومن أسباب الضعف الجنسي ما ذكرت من الإصابة بمرض السكر والضغط، وكذلك التهاب الكبد، وكل منها يسبب الضعف الجنسي، سواءً من خلال التأثير المباشر على أنسجة الذكر وأعصاب الحوض المسئولة عن الإحساس والانتصاب مثل ما يحدث في حالة مريض السكر، وكذلك قد يؤثر مرض مثل ارتفاع ضغط الدم على الدم المتدفق إلى الذكر، وكذلك حالة الشرايين المغذية للذكر، وكذلك أدوية الضغط والتي تؤثر بالسلب على القدرة الجنسية.

إذن: في البداية لا بد من وجود التعاون بين طبيب الأمراض الباطنية وطبيب الذكورة، وذلك بالآتي:

لا بد من العرض على طبيب الأمراض الباطنية للحفاظ على مستوى السكر في المعدل الطبيعي، حيث استمرار ارتفاع نسبة السكر لفتراتٍ طويلة يؤدي إلى حدوث تغيرات بأنسجة الذكر، إذن: مع الحفاظ على معدل السكر الطبيعي يمكن إيقاف التغيرات الحادثة في الذكر...هذا أولاً.

الأمر الثاني: هو الحفاظ على ضغط الدم، ومراعاة استعمال أدوية الضغط التي لا تؤثر على القدرة الجنسية، وكذلك محاولة الحفاظ على وظائف الكبد بتجنب العوامل التي قد تؤذي الكبد.

بعد كل هذا نأتي لدور طبيب الذكورة في علاج الضعف الجنسي، حيث من الممكن عمل أشعة دوبلكس على الذكر، لمعرفة مدى تأثير هذه الأمراض على حالة الذكر، وتكون هناك عدة طرق لعلاج الضعف الجنسي وهي:

1- استخدام أدوية عن طريق الفم، مثل عقار (الفياجرا 50 مل) قبل الجماع بساعة على معدة فارغة، أي بعد الأكل بساعتين، ومع عدم التحسن تزداد الجرعة إلى 100، وهي أقصى جرعة يومية.

2- أو عقار مثل (السيالس)، ويتم أخذ قرص كل 3 أيام، وتُساعد هذه الأدوية على تحسين الانتصاب بشكلٍ كبير.

والمانع الوحيد لاستعمال هذه الأدوية هو استعمال الأدوية الموسعة لشرايين القلب، ونفضل مع معظم الرجال فوق ال45 سنة إعطاء هرمون (التستوستيرون) بشكل منتظم لتحسين الرغبة الجنسية والانتصاب مثل:
حقنة سوستانون (250 مل) حقنة عضل كل 3 أسابيع.

ولا بد من عمل تحليل (Psa) للاطمئنان على البروستاتا، وعندها لا يوجد مانع من استعمال هذه الحقن.

3- في حالة عدم نجاح الأدوية يمكن استعمال الحقن الموضعية في الذكر، والتي تحتوي على مواد موسعة للشرايين تُساعد على قوة الانتصاب.

ولا بد من أخذها تحت إشراف طبيب ذكورة؛ لتحديد الجرعات، ومعرفة طريقة إعطائها، وعلاج الآثار الجانبية التي قد تنشأ عنها.

4- استخدام أجهزة للشفط تُساعد على الانتصاب في حالة فشل الطرق السابقة.

5- يتبقى الحل الأخير في حالة فشل كل الطرق السابقة وعدم النجاح في السيطرة على معدلات السكر والضغط، وفي حالة قدرة الجسم على تحمل التدخل الجراحي، يتم تركيب دعامة داخل الذكر تساعد على الانتصاب الجيد عند الإثارة والجماع والقذف بشكل طبيعي.

هذه معظم الحلول الممكنة والتي تُساعد بإذن الله على علاج هذه المشكلة، فعليك بالمتابعة مع طبيبي الذكورة والأمراض الباطنية.

والله المستعان.",د. إبراهيم زهران,270569,2007-07-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما هي الأدوية التي تعالج ضغط الدم ولا تؤثر على القدرة الجنسية؟,"السلام عليكم..

ما هي الأدوية التي تستخدم لعلاج ضغط الدم المرتفع ولا تؤثر على القدرة الجنسية؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو بكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن أكثر الأدوية التي تؤثر على القدرة الجنسية عند الرجل هي:

1-مدرات البول، وفيها قد تصل نسب العجز الجنسي إلى 25-50 % ومن هذه المجموعة Chlorothiazide وHydrochlorothiazide ، And spironolactone (aldactone)، OR
2- Propranolol (inderal)، - atenolol وLopressor) - تسبب عجزاً من 2-3 %
3- الأدوية التي تسبب في أقل من (1%) ومنها:
Benazepril (lotensin)، Enalapril (vasotec)، And lisinopril (prinivil، Zestril)
Amlodipine (norvasc)، Diltiazem (cardizem)، And nifedipine (procardia)
(Lasix) - prazosin (minipress)

لذا عليك أن تناقش الموضوع مع الطبيب المعالج لاختيار الدواء المناسب في مثل سنك.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,269003,2007-05-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما العلاج المناسب لارتفاع نسبة البولينا مع وجود السكر والضغط؟,"أمي تعاني من ارتفاع في نسبة البولينة، وعندها سكر وضغط، فالرجاء إعطاء العلاج المناسب؟
وهي عمرها 77 عاماً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Reda حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد علاج لارتفاع البولينا، فهي ليست مرضاً، وإنما هي تحليل مخبري يدل على أن هناك أمراً في الكلية يسبب ارتفاع البولينا، فهي من تحاليل وظائف الكلية.

ومن أسباب ارتفاع البولينا هو مدرات البول، فقد يكون السبب هو الأدوية التي تتناولها لارتفاع الضغط، فمنها مدرات البول، فإن كان الكرياتينين -وهو تحليل آخر للكلية- طبيعياً فعلى الأكثر أن سبب الارتفاع هو المدرات أو التجفاف.

أما إن كانت البولينا والكرياتينين مرتفعتين، فعلى الأكثر أن السبب هو بداية قصور وضعف في الكلية، إما بسبب السن أو السكري أو الضغط أو العوامل الثلاث معا، وفي هذه الحالة ولمنع التدهور في وظائف الكلية عليها علاج السكر وضبطه، وعليها أيضاً ضبط السكري بحيث يكون في الحدود الطبيعية.

وكل هذا يحتاج لمراجعة طبيب الأمراض الباطنة لمتابعة الموضوع، وإعطاء الأدوية المناسبة، والمتابعة معه قبل أن تتدهور وظائف الكلية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,268655,2007-05-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
تأثير أخذ دواء مدر للبول بجانب دواء الضغط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سؤالي عن دواء الضغط، فوالدتي تشرب دواء ضغط اسمه Micardis plus وحسب ما فهمت أن معه مدرٍ للبول، وهو مزعج حقيقة، ويسبب استيقاظاً بالليل كثيراً، فهل من الممكن أن تستغني عن المدرِ؟ ولماذا يكتب الأطباء المدر كدواء للضغط؟ وهذا الدواء ثمنه غال جداً، فهل من بديل؟

وأيهما أفضل للقلب والكليتين والكبد: دواء الضغط بمدر للبول أم دواء ضغط ليس مدر للبول؟ وبالأخص بالنسبة للكليتين؟
وبارك الله فيكم، وجزاكم عنا كل خير.. آمين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
هناك أنواع مختلفة من أدوية الضغط، ويتم اختيار النوع المناسب حسب معطيات حالة المريض، والدواء المدر للبول ليس فيه ضرر على الكلى إذا استعمل للمريض المناسب.
---------------------------------------------------------------
انتهت إجابة د. أحمد عبد الباري - إخصائي المسالك البولية،
وتليها إجابة د. محمد حمودة إخصائي الباطنية.
-------------------------------------------------------------
وإن الدواء الذي ذكرته يحتوي على دواءين: أحدهما مدر للبول، والآخر دواء للضغط، ويفيد كذلك في حالات قصور القلب، ويجب أن تؤخذ هذه الأدوية المحتوية على مدر للبول في الصباح وليس في المساء بسبب إدرار البول.

إن مدرات البول تعتبر من الأدوية الأساسية لعلاج ارتفاع الضغط، وهي كذلك تفيد في الكثير من مرضى القلب الذين يعانون من احتباس السوائل، ويمكن في بداية علاج الضغط العلاج بنوع واحد من مجموعات أدوية الضغط، ولكن إن كان الضغط مرتفعاً فإنه يفضل أن نبدأ العلاج بدواءين مع بعض، وفي معظم الحالات ينصح أن يكون أحد هذين الدوائين مدرا للبول.

ليس هناك ضرر من مدر البول على الكلاوي إن كانت طبيعية، أما الأرخص فبالطبع هناك أدوية أرخص، ويمكن أن يعطيها الطبيب المعالج مدراً للبول وحده، ودواء آخر مشابهاً للدواء الذي تأخذه ويكون أرخص.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,267555,2007-04-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
مدى تأثير ارتفاع ضغط الدم على الحياة الزوجية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تقدم لي شاب متزوج ولديه طفلان ويبلغ من العمر 33 سنة، وأنا أعلم من البداية أنه يعاني من ضغط الدم العالي، والآن نحن في مرحلة الإعداد للزواج ونتيجة للضغوط العصبية التي تعرضنا لها ووجود عامل وراثي لدى هذا الشاب أصيب بقصور في الشريان التاجي وتم إجراء قسطرة له، وقد نصحه الأطباء بالابتعاد عن الضغوط العصبية والمحافظة على الرياضة ونظام غذائي صحي مع عدم تفضيلهم للتدخل الجراحي الآن.

وسؤالي هو: هل يستطيع هذا الشاب أن يمارس حياته الزوجية وواجباته الشرعية تجاهي أنا وزوجته الأولى أم أن ذلك يمثل خطراً على حياته وقد يكون سبباً في وفاته؟!

وهل يستطيع أن ينجب أطفالاً بعد زواجنا؟ وهل يعد إصابته بهذا المرض إخلالاً لشرط القدرة والاستطاعة عند الرغبة في التعدد؟!

وجزاكم الله خيراً كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالذي يحدد هذا الأمر هم أطباء القلب المتابعون لحالته من حيث حالة القلب وكفاءته، وكذلك ارتفاع ضغط الدم والأدوية المستخدمة في العلاج، حيث إن كثيراً من هذه الأدوية تؤثر على الانتصاب.

لذلك فإن المطلوب منك هو سؤال طبيب القلب عن الآتي:-

1- مدى قدرة هذا الشاب على الممارسة الجنسية المتعددة.

2- حالة الشرايين التاجية وهل يمكن استخدام عقار الفياجرا في المستقبل إذا احتاج إليه.

3- مدى تأثير أدوية الضغط المستخدمة في العلاج.

وإذا طلب طبيب القلب أي استفسار من ناحية أمراض الذكورة فنحن على أتم الاستعداد لذلك.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,267542,2007-04-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما تشخيص ارتفاع الضغط البدائي وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أبلغ من العمر 25 سنة، وقبل سنة تقريباً أحسست بصداع شديد جداً وكأن رأسي سوف ينفجر، فذهبت إلى المستشفى وقاسوا لي الضغط فكانت النتيجة أن الضغط مرتفع (180/120)، وأعطوني إبرة في الوريد، وعملوا تحليلاً للكلى وكانت سليمة، وتخطيطاً للقلب وإيكو، وكانت النتيجة سليمة، وعملوا كذلك فحصاً للكوليسترول والدهون الثلاثية فكانت النتيجة مرتفعاً: (الكوليسترول: 250 والدهون: 450) وكان عدد كريات الدم الحمراء مرتفع، وكان الهيموجلوبين مرتفعاً: (19).

كما قاموا بفحص إنزيمات الكبد وكانت سليمة ولله الحمد، وعمل لي الدكتور أشعة تلفزيونية لمنطقة البطن والحوض وجعلني أشرب ماءً كثيراً قبل الفحص بثلث ساعة وكانت النتيجة وجود دهون على الكبد وأملاح على الكلى، وعمل لي فحص للغدة الدرقية وكانت النتيجة سليمة، وعمل لي رنين مغناطيسي للدماغ والنتيجة كانت سليمة ولله الحمد.

وهذه الفحوصات السابقة قام بها الدكتور على مدى ثلاثة أيام، وأكثرها عملتها وأنا صائم، كما أن الدكتور جعلني أتبرع بالدم، وأعطاني علاجاً اسمه (كوزار) بمقدار 50 ملليجراماً فقط، فوصل الضغط بعد استخدام (الكوزار) (120/80) في الصباح، وفي الليل يصل إلى (110/75)، كما أني كنت مدمناً على أكل الدهون والسمن البري ولحم الغنم، فهل طريقة تشخيص الدكتور صحيحة؟ علماً بأنه لم يعطني حبوباً للكوليسترول.

ملحوظة: الوزن (93) كغ، والطول: (164) سم.

أرجو الرد علي، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي حال تشخيص ارتفاع الضغط في مثل سنك يجب عمل تحاليل وصور للتأكد من عدم وجود سبب للضغط الشرياني، وبنسبة (90%-95%) لا يكون هناك سبب، ونسميه في هذه الحالة ارتفاع ضغط بدائي (أي: أنه لا سبب له)، كما أن للعوامل الوراثية والبيئية دورها في ارتفاع الضغط.

وأما عن التحاليل التي أجراها لك الطبيب فهي التحاليل التي تجرى لارتفاع الضغط، والحمد لله أن ضغطك أصبح طبيعياً على الأدوية، وهذا يطمئن كذلك بأنه ليس هناك سبب للضغط عندك؛ لأن ارتفاع الضغط الثانوي (أي: الذي نكتشف سببه لا يستجيب لأدوية الضغط).

ومن الأسباب الثانوية التي تسبب ارتفاعاً في الضغط تضيق الشريان الكليوي، واضطرابات الغدة فوق الكليوية، وأسباب أخرى.

والمهم في الموضوع أن تتوقف عن التدخين إن كنت مدخناً، وأن تنقص وزنك؛ لأن عندك زيادة في الوزن، فمؤشر كتلة وزنك 34 وهذه تعتبر سمنة، وأن تمارس رياضة المشي، وتقلل من ملح الطعام في الأكل، وتبتعد عن الأطعمة المملحة كالمخللات والأطعمة المعلبة.

وأما بالنسبة للدهون فيجب عليك اتباع حمية لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر ثم تعيد فحص الكوليسترول الكلي والكوليسترول النافع والضار (Ldl and hdl) والدهون الثلاثية بعد أن تكون منقطعاً عن الطعام لمدة 14 ساعة، ويكون العشاء خفيفاً وليس فيه دسم أو قليل الدسم.

كما أنه يجب عليك تنقيص الوزن، وأركز على هذه النقطة كثيراً؛ لأن تنزيل الوزن سيساعد على تقليل الشحوم التي في الكبد وعلى التحكم بالضغط، فإن كانت النتائج تشير إلى أن الكوليسترول ما زال مرتفعاً خاصة وإن كان الكوليسترول الضار مرتفعاً (Ldl) فإنك ستحتاج أدوية لإنزال الكوليسترول.

وهناك نقطة مهمة وهي أن أدوية الكوليسترول وأدوية الضغط يجب ان تتناولها باستمرارٍ ودون توقف ومدى الحياة؛ لأن الكوليسترول يرتفع متى توقفت عن الدواء، وكذلك الضغط.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,267275,2007-04-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الصداع النصفي يسبب لي التنميل والخدر، ما العلاج؟,"السلام عليكم.

أعاني من بعض التنميل في أطراف يدي وأيضاً في أصابع قدمي الكبيرين، ومن خشخشة في الصدر لدرجة سماع صوت (زييك) في الصدر مع العلم بأني غير منتظمة في أخذ الأنتي بايوتك.

أعاني من ارتفاع في الضغط ولا أستعمل أي علاج غير العلاج البلدي (القرنفل) المنقوع في الماء وشرابه كالماء، كما أعاني من الصداع النصفي منذ 12 سنة، وأتعاطى حبوب Advil أمريكية الصنع، وأعاني كذلك من الجيوب الأنفية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mona حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن أن يتسبب الصداع النصفي في الإحساس بالتنميل والخدر، وهذه إحدى الأعراض التي تحدث بسبب الصداع النصفي، وقد يحتاج الأمر إلى استخدام علاج وقائي لمنع مثل هذه الأعراض وكذلك لمنع تكرار النوبات، مع اتباع بعض النصائح الطبية المناسبة مثل تجنب بعض المواد الغذائية التي قد تزيد من تكرار نوبات الصداع النصفي، وكذلك بعض العطور والأبخرة، وتجنب السهر والإرهاق والتركيز على التلفاز أو أجهزة الكمبيوتر لفترات طويلة، وممارسة الرياضة المناسبة لفترة من الوقت مثل المشي.

أما بالنسبة لضغط الدم فقد يتسبب أيضاً في الإحساس بالخدر والأعراض التي تعانين منها، وحتى إذا كان استخدام العلاج العشبي أو البديل مناسباً، فلابد من قياس الضغط بصورة مستمرة وبشكل دوري حتى يتم التأكد من عدم ارتفاعه وتسببه في مثل هذه الأعراض.
وأما الصوت في الصدر فلابد من أن يقيم بصورة جيدة، وعليك بمراجعة طبيب فمن الممكن أن يكون نوعا من أنواع الحساسية ولابد من علاجه، كما لابد من عمل صورة أشعة للصدر وتخطيط للقلب كمتابعة لمشكلة ارتفاع ضغط الدم.

وأما الجيوب الأنفية فيمكن أن تكون بسبب التحسس أو بسبب التهابات متكررة، ولا بد من تصويرها بالأشعة وقد يحتاج الأمر إلى مضاد حيوي مناسب ولفترة مناسبة من الوقت.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,267126,2007-04-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
كيفية السيطرة على ارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

إن معدل قياس الضغط لدي بين (160/100) و(180/110) عند الإحساس بالتعب، وأما في أغلب الأحوال فيكون قياس الضغط لدي هو (140/95). فكيف أسيطر على هذا الضغط المرتفع؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن قياس ضغط الدم الطبيعي هو (120/80)، وإذا كان ضغط الدم في حالة سكون الجسم هو (140/90) أو أكثر فإن هذا الشخص قد يكون مصاباً بارتفاع ضغط الدم، ويختلف ضغط الدم في الجسم طوال اليوم بشكل طبيعي، وقد يختلف أيضاً بشكل غير ملحوظ مع كل نبضة قلب، كما أن ضغط الدم يرتفع أثناء القيام بأي نشاط وينخفض في حالة سكون الجسم.

وعادة ما نعيد قراءة ضغط الدم ثلاث مرات، فإذا كان في المرات الثلاث أكثر من 140 - 90 اعتبر أن المريض عنده ارتفاع في الضغط.

وأفضل وقت لأخذ الضغط عندما تكون مرتاحاً وبدون أن تجادل أحداً، ولمدة نصف ساعة، ويفضل لو يكون في البيت؛ لأن كثيراً من الناس يرتفع ضغطهم عندما يذهبون للطبيب.

وهناك أشخاص كثيرون لا يرون خطورة في ارتفاع ضغط الدم؛ حيث أنهم لا يشعرون بأية أعراضٍ أو قد يشعرون بأعراض بسيطة، ولكن ضغط الدم غير المنتظم يزيد معدل الخطورة للإصابة بالسكتة الدماغية، ويزيد معدل أزمات القلب، وقد يؤدي إلى قصور في القلب، أو إلى مشاكل الكلى.

وكثيراً ما نجد عدم تقبل هذا من قبل المريض، خاصة في مثل سنك، فإنه يتردد في قبول فكرة أخذ الدواء طوال العمر.

يجب إجراء بعض التحاليل والفحوصات، ثم عليك بتخفيف الملح في الطعام، وإنقاص الوزن، والمشي، فإن بقي الضغط مرتفعاً فعليك بتناول الأدوية المخفضة للضغط، والمتابعة مع الطبيب.

ولا تهمل الموضوع فالقراءات الثلاث مرتفعة عندك.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,267217,2007-04-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
تأثير سوء استخدام الكورتيزون على الضغط والسكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
والدتي تأخذ حبوب الكورتيزون لأجل العلاج من عدة أمراض، وبعد سوء استعمالٍ وعدم التزامٍ دقيق بوصفات الطبيبة وجدت أن لديها ارتفاعاً في السكر وفي ضغط الدم، ولأنها كانت تأخذه من مدةٍ طويلة فإن الطبيبة نصحتها بألا تُوقفه حتى تتدرج في ذلك، وأعطتها أدوية للسكر والضغط. فهل هذه الأعراض المتمثلة في السكري وضغط الدم تكون عابرةً أم مزمنة، أي: أن هذا السكري والارتفاع في الضغط مؤقتٌ أم أنه كالحالات الدائمة؟!
وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن ارتفاع السكري عند من يتناول الكورتيزون عادةً ما يكون في الناس الذين عندهم استعدادٌ للسكري، مثل أن يكون في العائلة من عنده داء السكري، وعادةً لا يظهر عند الكثير من المرضى الذين يتناولونه إذا لم يكن لديهم استعداد لداء السكري.
وفي معظم الأحوال فإن السكر يعود إلى ما كان عليه قبل بدء الكورتيزون إلا أنه مع السمنة التي تترافق مع تناول الكورتيزون فإن هذا يزيد من احتمال ظهور السكري عند من عندهم استعدادٌ لأن يستمر السكري حتى بعد توقف الكورتيزون.
وما سبق ينطبق على الضغط المترافق مع استخدام الكورتيزون، فإنه يرتفع ويزداد كلما ازدادت الجرعة، ويتحسن كلما انخفضت الجرعة، وفي معظم الأحوال يعود إلى ما كان عليه قبل استخدام الكورتيزون، إلا أن هنالك حالات تظهر عندهم علامات ارتفاع الضغط ويستمر حتى بعد توقف الكورتيزون، وهذا أيضاً سببه الاستعداد كذلك لارتفاع الضغط.
وبالطبع فإن الإنسان إذا تناول الكورتيزون لفترة طويلة فيجب عليه تنزيل الكورتيزون بالتدريج.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,267072,2007-03-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما مدى تأثر القدرة الجنسية بالتهابات البروستاتا وأدوية الضغط؟,"أعاني من التهابٍ في البروستاتا وارتفاعٍ في ضغط الدم، وآخذ دواء للضغط، فهل هذا الدواء والبروستاتا يؤثران في الزواج؟ علماً بأن سبب الالتهاب هو الكبت الجنسي كما قال الأطباء، وأنا لا أريد أن أستمر على دواء الضغط للآثار الجانبية على الزواج، والضغط يصل إلى (170/110)؛ فبماذا تنصحوني؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ T77 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، قد يكون مصحوباً بالتهاب في البروستاتا إذا وجد صديد في تحليل سائل البروستاتا، وإذا لم يوجد صديد في التحليل، أي: أنه احتقان فقط- فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، كما يُنصح بكثرة الاغتسال والتبول واقفاً، وهذه الأعراض تشبه أعراض تضخم البروستاتا عند كبار السن، وهذه الحالة لا تكون مصحوبة بوجود التهاب في المسالك البولية، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon capsule) كبسولة كل ثمان ساعات، و(Decongestyl suppository) تحاميل شرجية صباحاً ومساءً.

وأما إذا وجد صديد في تحليل سائل البروستاتا؛ فلا بد من عمل مزرعة من هذا السائل، وتناول مضادٍ حيوي طبقاً للمزرعة، وإذا كانت هناك صعوبة في التبول؛ فيمكن تناول علاج يسهل نزول البول عن طريق إرخاء عضلات البروستاتا، وعنق المثانة، مثل الـ(Cardura) أو الـ(Tamsolusin)، وهذه الأدوية قد تؤدي إلى هبوط في الضغط، ولذلك لا بد من استشارة الطبيب الباطني؛ لتعديل جرعة علاج الضغط عند تناولها، كما لا بد من تناول علاج الضغط باستمرار؛ لأن الضغط المرتفع له مضار عديدة، والعديد من الناس يتناولون علاجاً للضغط، ولا يؤثر ذلك على الحالة الجنسية، حيث إنه توجد علاجات للضغط لا تؤثر على القدرة الجنسية.

وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,266635,2007-03-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
علاج الأميبا وارتفاع نسبة الإنزيمات في الكبد,"السلام عليكم ورحمة الله..
إخواني الأطباء الأعزاء!

أما بعد، فإني أشتكي من هبوط مستمر لمجرد عمل أي مجهود، وأحياناً بدون مجهود يحدث لي هذا الهبوط، فقمت بعمل تحاليل فتبين وجود أميبا في البراز وأملاح في البول، وإنزيمات عالية في الكبد، فما هي الأدوية المناسبة وبما تنصحونني؟

وأرجو من سيادتكم أن تشرحوا ما هي الإنزيمات وما مدى خطورتها؟ وما الأطعمة والأشربة المحظورة؟

وجزاكم الله خيراً، وسامحونا إن كنا أطلنا عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر إن كنت قد تعالجت للأميبا أم لا؟ فأول شيء عليك هو علاج ذلك تحت إشراف الطبيب المعالج، أما الأملاح في البول فهذه لا تدعو للقلق، فكثيراً ما تظهر التحاليل ذلك، وقد يكون الإنسان قد شرب القليل من الماء ذلك اليوم، وهي فقط تذكرنا بأن نشرب الكثير من الماء.
أما إنزيمات الكبد فهي بروتينات أو خمائر يفرزها الكبد، وهناك نسب طبيعية لهذه الإنزيمات، وأما سبب ارتفاعها فهناك:

- الأدوية.
- الالتهابات في الجسم.
-التهابات الكبد بفيروسات الكبد الف وبا وس.
- تليف وتشحم الكبد.
- أمراض المرارة والبنكرياس وانسداد المجاري الصفراوية.
-تناول الكحول.
- التهاب الكبد المناعي.
ولذا يجب معرفة السبب أولاً ثم علاجه إن كان يحتاج لعلاج؛ لذا لا يوجد غذاء خاص لإنقاص هذه الإنزيمات قبل معرفة السبب.
نسأل الله لك الشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,266591,2007-03-13,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الأوقات المناسبة لتناول أدوية الضغط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني من ارتفاع في ضغط الدم، وذهبت للدكتور وأعطاني أقراصاً تسمى (تينول 100 مجم أو اتينول 100 مجم)، ونصحني بأن أدوام عليها باستمرار مدى الحياة.
كما أخبرني الدكتور بأن آخذ هذا القرص بعد الإفطار بساعة تقريباً، وفي زيارة لنفس المستوصف لتكرار الدواء - مع اختلاف الطبيب - نصحني الصيدلي بأن آخذ القرص قبل الإفطار بساعة، وحالياً أنا محتار!! فما هو الأفضل لمثل حالتي هذه؟ وهل هناك ضرر على الجسم في حالة أخذ القرص قبل الإفطار؟
ولكم جزيل الشكر والعرفان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل عبد الرحيم حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فبالنسبة لأدوية الضغط لا توجد هناك تعليمات خاصة لأخذها قبل الطعام أو بعده؛ لأن امتصاصها لا يتأثر بوجود الطعام في المعدة أو على معدة خاوية.
ومن ناحية أخرى فإن معظم أدوية الضغط ليس لها تأثير ضار على مخاطية المعدة إن أُخذت بدون طعام.
كما أن أهم شيء في أدوية الضغط أن تُؤخذ يومياً بنفس الوقت، فإن كنت تتناولها صباحاً فعليك تناولها يومياً في نفس الوقت تقريباً، ونفس الشيء في المساء.
وإن كان هنالك أكثر من دواء ضغط فقد يطلب منك الطبيب أن تأخذ واحداً في الصباح والآخر في المساء، أو أن تأخذ الاثنين سوياً، ويُفضل أن يُؤخد الدواء الذي يحتوي على مدر للبول في الصباح؛ لأنه إن أخذ في المساء فقد يسبب اضطراباً في النوم لحاجة المريض للتبول المتكرر بسبب إدرار البول.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,266431,2007-03-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
مخاطر ارتفاع ضغط الدم على المرأة الحامل,أرجو أن تبينوا لي مخاطر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، وأيضاً ما هي الخطوات العلاجية التي تجعلنا نتغلب على هذه المخاطر حتى نتجنب إجراء عملية قيصرية من أجل ارتفاع ضغط الدم فقط؟ ولكم جزيل الشكر.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود قشطة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إذا كان مصحوباً بوجود البروتين في البول، فهذا ما يسمى بتسمم الحمل، وغالباً ما تصاب به النساء في حملهن الأول، وهنالك مخاطر على الأم منها تأثر الكلى والكبد بارتفاع الضغط ويظهر على شكل اضطراب في وظائفهما وكذلك اضطراب في وظائف الدم وقلة الصفائح الدموية مما يعرض الحامل إلى التجلطات أولاً ثم في الحالات الشديدة إلى عدم قدرة الدم على التجلط.

وكذلك قد يؤثر ارتفاع ضغط الدم على العين والدماغ وفي الحالات المتقدمة قد يؤدي إلى تشنجات عصبية أو نزيف في الدماغ، ولكن ليس بالضرورة أن تصل الأمور إلى هذا الحد، ولذلك إذا بدأت وظائف الدم أو الكلية أو الكبد بالاختلال فلابد من التوليد بغض النظر عن عمر الجنين؛ لأن علاج كل هذه الاضطرابات سوف يتحسن بعد خروج المشيمة من الرحم.
وأما بالنسبة للجنين فبالطبع بناءً على ما قلناه، فإن أول المخاطر هي قصور النمو نتيجة قلة وصول الدم عبر المشيمة وكذلك مخاطر أن تكون الولادة مبكرة، وهنالك مخاطر انفصال المشيمة تحت تأثير ارتفاع الضغط.

وأهم الخطوات في المتابعة هي الالتزام بتعليمات الطبيبة المعالج وأخذ الأدوية المعطاة لخفض الضغط وكذلك الراحة قدر المستطاع والإقلال من الأملاح في الطعام والالتزام بعمل تحاليل الدم الخاصة بالكبد والكلى والدم وكذلك مراقبة حركة الجنين وإبلاغ الطبيب عن أي قلة في الحركة وكذلك عمل صورة الألتراساوند لمراقبة نمو الجنين ووصول الدم عبر المشيمة.

وأريد أن أطمئنك أن كثيراً من هذه الحالات يتم فيها إعطاء طلق صناعي وتوليد المريضة طبيعياً ولا يلجأ إلى العملية القيصرية إلا في الحالات التي يخشى فيها على الجنين أو تلك التي تستلزم ولادة سريعة لأي سبب، سواء من الارتفاع الشديد في الضغط أو حصول التشنجات أو انفصال المشيمة أو تلك التي لا تستجيب للطلق الصناعي.

أسأل الله أن يجنب زوجتك وطفلك كل مكروه وسوء.

وبالله التوفيق.",د. سامية موسى النملة,266376,2007-03-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
العلاقة بين ارتفاع حمض اليوريك أسيد وتعاطي أدوية الضغط والسكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي تبلغ من العمر 52 عاماً، وهي مصابة بضغط الدم والسكري، وأما بالنسبة للسكري فهو لا يرتفع كثيراً، وحديثاً بعد الفحوصات تبين أن مادةً تسمى (اليوريك أسيد) قد ارتفعت في الدم، وقيل: إنه يجب أن تبتعد عن اللحوم.

وسؤالي: إن كانت والدتي ممنوعة من الموالح والسكر والبروتينات، فأرجو من حضرتكم أن تعلموني ما هي الأغذية التي تضر بها؟ وما هي التي تفيدها؟ وما هو البرنامج الغذائي الذي يجب أن تتبعه؟ وهل هناك تنويع في الأغذية حتى لا يصيبها ملل؟!
وجزاكم الله خيراً كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Noor alsharif حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فكثيراً ما يبالغ الأطباء في التركيز على حمض البول أو اليويرك أسيد، فإن هنالك (20%) من الناس في سن الوالدة عندهم ارتفاع في هذه المادة، إما بسبب مُدر البول الذي تتناوله لارتفاع الضغط، أو بسبب حبة الاسبيرين إن كانت تتناول هذه الأدوية، ولا نحتاج في هذه الحالة لأي علاج، ولا يفيد فيها إلا الابتعاد لأن السبب هو الأدوية التي ذكرتها.
ومريض السكري لا يمتنع نهائياً عن النشويات أو السكريات ولكنه يقلل منها، ولاتباع نظامٍ غذائي يجب حساب كمية الحريرات اللازمة، وكمية الملح التي تحتاجها، وكمية النشويات والدهون، وهذا كله يتم بعد أخذ وزنها وحساب ذلك، ثم يوضع لها ريجيم غذائي من قبل أخصائي التغذية.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,266310,2007-03-07,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الاحمرار الزائد في الوجه والتخوف من الإصابة بالضغط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحببت أن أسأل من باب الاستشارة عن مشكلة أعاني منها من مدة، وهي احمرار زائد في منطقة الوجنتين (الخد) البعض طلب مني استشارة الطبيب خوفاً من أن أكون أعاني من ارتفاع في ضغط الدم أو أي مشكلة أخرى، حيث أن والدي عندهما ارتفاع في ضغط الدم، وأحببت أن أطمئن، وأكتشف سبب المشكلة.
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فقد يكون ما تعانين منه هو شيء طبيعي يدخل في حدود التفاوت بين الناس من اللون والعرق والشعر والعين، ولون الخدود، فهناك الأشخاص أصحاب البشرة شديدة البياض مع الخدود الحمراء والآذان الحمراء والتي سببها شفوف الدم عبر الجلد، وهذا ما لا نستطيع رؤيته عند الزنوج أو أصحاب البشرة الغامقة، ولا يعني ذلك مرضاً بل تفاوتاً في الخلق.
ولكن من باب الاطمئنان ننصح بإجراء فحص عام ولو كان عند طبيب عام، وذلك للاطمئنان أن أجهزة البدن كلها على ما يرام.

وهناك بعض التحاليل المخبرية الأساسية والتي يجب أن تجرى أيضاً من باب الاطمئنان العام، وبعدها يتم الحكم على الموضوع.

من هذه التحاليل (Cbc- lft- kft-ana anti dna –vma in the urin-fbs-serum ) ثم إجراء فحص قلب للتأكد من عدم وجود تضيق تاجي، إن كان كل ما ذكرناه ضمن الحدود الطبيعية فالحمد لله، وليس هنالك ما يقلق عليه سوى الشكل، وذلك أمر نسبي يختلف قبوله من شخص لآخر حسب قوة شخصيته وكفاءته في مواجهة الناس.

أما إن كان أياً مما ذكرنا فيه نتائج غير طبيعية - لا سمح الله - عندها فتعالج، ولا أظن سلفاً أن عندك ما يجب أن يعالج.
ومن الاحتمالات فقط وليس اليقين أن يكون ذلك عائلياً بوجود أو عدم وجود أفراد آخرين في الأسرة، أو يكون للعامل الضيائي أو الشمسي دور في ذلك، عندها نتجنب الشمس أو نستعمل الواقيات من الضياء.
وقد تكون الذئبة الحمامية التي قد تظهر ابتداء باحمرار الوجه ثم تبدأ القشور(تحليل Ana) أو قد يكون نوعاً من احمرار الدم (بولي سايثيميا) تظهره الـ (Cbc ) أو يكون الكارسينويد وهو احتمال بعيد وينفيه تحليل (Vma in the urin).
ختاماً:
لا داعي للقلق، وراجعي الطبيب، وقومي بإجراء التحاليل والفحوص إن نصحك بذلك، وصححي الموجودات غير الطبيعية أو استمتعي بها إن كانت طبيعية، واشكري الله قبلاً وبعداً، وألف سلامة.
والقاعدة الذهبية: ارض بما قسم الله لك تكن أغنى الناس (وهذا يشمل الرزق من المال والصحة والشكل).
وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,263453,2006-12-28,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
سبب ظهور انتفاخات حول الرقبة لمن لديه ارتفاع في الضغط,"أنا أريد أن أستفسر عن حالة أمي، فهي تعاني من ارتفاع ضغط الدم غير المستقر وعندها (4) حصوات في المرارة، ومقرر لها عملية المرارة (12/12) من العام الحالي، وتعاني من انتفاخات حول الرقبة، وقد عملت تخطيط قلب وصور تلفزيونية لها ولكن لم يظهر شيء فيها، وهذه الانتفاخات أحياناً تؤلمها وعمرها الآن (57) سنة، أريد استشارتكم حالاً والرجاء إيفائي بالمعلومات بأسرع فرصة.
وشكراً لكم!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أشكرك على ثقتك بنا وأسأل الله أن يعجل في شفاء الوالدة، بالنسبة لهذه الانتفاخات التي في الرقبة، لابد من عمل سونار للرقبة وصورة مقطعية للرقبة والصدر؛ لنفي كون هذه الانتفاخات غدداً لمفاوية أو أوراماً، لا قدر الله، وليس لها علاقة مباشرة بعدم استقرار ضغط الدم، فإذا كانت هذه الانتفاخات من الغدد أو أوراما، فعندها لابد من أخذ عينة منها للفحص المجهري.
وبالنسبة لضغط الدم عندها، فلابد من التأكد من كونها تأخذ الدواء المناسب والجرعة المناسبة، والتي يمكن أن تعدل حسب احتياجها، وكذلك يمكن إضافة دواء آخر، لذا أحب أن تبعثي لنا اسم الدواء الذي تأخذه، وقراءات الضغط عندها (على الأقل ثلاثة قراءات) لعلي يمكن أن أعطيك نصيحة للتحكم في الضغط تكون أكثر عملية.
جزاك الله خيراً، وجعلك الله بارة بوالدتك!",د. مفتاح السلطني,262491,2006-12-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
توجيهات للمصاب بالضغط والسكر قبل أن يسافر للحج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا سيدة أبلغ من العمر 60 سنة، أعاني من الضغط والسكر، وسوف أسافر لأداء فريضة الحج بإذن الله خلال أيام، ولكني أشعر بهزال وضعف عام، وأرجو إفادتي، ماذا أفعل حتى أستطيع القيام بأداء فريضة الحج دون أن أشعر بألم؟
وتقبلوا دعواتي وتحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الأفضل زيارة الطبيب حتى يقوم بالفحص الطبي ومعرفة مدى انضباط السكري وانضباط الضغط قبل السفر فليس الأمر مجرد إعطاء نصيحة بأخذ فيتامينات أو مقويات، وإنما معرفة السبب وعلاجه.

فإن كان السكر منضبطاً والضغط طبيعياً؛ فإن هذا سيطمئنك أكثر، ومن ثم فإن إجراء بعض التحاليل أمر مهم كذلك للتأكد من أن الدم طبيعي وتحاليل الكبد والكلاوي طبيعية.

ومن ناحية أخرى قد يكون الإحساس بالإعياء من أدوية الضغط نفسها، ولذا يجب معرفة متى ابتدأ الشعور بالإعياء والتعب ومدى تزامنه مع أدويةالضغط أو أدوية الكوليستيرول، فإن هذه الأدوية قد تسبب آلاماً في العضلات وضعف، لذا راجعي الطبيب وحاولي أن تشرحي له وبالتوقيت الصحيح عن الأعراض.
بارك الله فيك وقواك.",د. محمد حمودة,263010,2006-12-13,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما تشخيص سبب ارتفاع ضغط الدم وعلاجه؟,"السلام عليكم

أنا متزوج منذ عامين، وينتابني باستمرار وجع في منطقة الصدر، وتحديداً في المنطقة الوسطى، وأدخل الطوارئ أحياناً، وتشخيص الأطباء لحالتي -دائماً- ارتفاع في ضغط الدم (مرة 170/100، وأخرى 180/110) علماً بأن طولي 186، ووزني 80 كيلو جرام، وأعاني من حالة ضعف عام ودوخة وخفقان، ولقد قمت بعمل (Xray) أكثر من مرة على الصدر، وأعطوني مسكنات، ومضادات للالتهاب، وموسع للشعب الهوائية ولكن دون فائدة، علماً بأني أعاني من هذه الآلام منذ حوالي أربع سنوات، ولكن الآن تكاد هذه الآلام تعيقني عن ممارسة حياتي بشكلٍ طبيعي.

فماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فارتفاع الضغط في سنك يجب معرفة سببه أولاً، ويجب علاجه ثانياً.

فإما أن يكون السبب هو من منشأ خلقي كضيق في الشريان الأبهر، وفي هذه الحالة يكون الضغط عالٍ في الأطراف العلوية، ويكون طبيعياً أو منخفضاً إذا قيس الضغط في الفخذ، وهذا يترافق مع الأعراض التي ذكرتها.

والأمر الآخر: ضيق في الشريان الكلوي، وهذا من أسباب الضغط عند من في مثل سنك.

فإن لم يوجد سببٌ للضغط فعليك بعلاجه لأنه قد يكون السبب في الأعراض التي تشكو منها من دوخةٍ وتعبٍ وآلامٍ في الصدر.
وعليك بمراجعة طبيب القلب، فهو أفضل من يفيدك -إن شاء الله-.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,262847,2006-12-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
مدى تأثير تناول أربعة أدوية للضغط في وقت واحد,"السلام عليكم ورحمة الله.

بارك الله فيكم وجزاكم عنا كل خير.

والدي منذ فترة طويلة يشرب دواءً للضغط ومميع، ولكن منذ أشهر ارتفع عنده الضغط وصار يصل إلى 160/120 هذا أعلى شيء، وزاد له الطبيب دواءً آخر، وتحسنت الأمور وعاد الضغط طبيعيّاً وفي حدود 140/80 .

ولكن منذ شهر عاد الارتفاع، فزاد له الطبيب دواء على دوائه، وبعد أسبوع لم ينخفض فزاده دواءً رابعاً - يعني للضغط وحده 4 أنواع دواء -، وعمل فحوصات مخبرية وصورة أشعة، والحمد لله ولوضعه وعمره قال الأطباء مقبول ونتائجه بعضها جيد وبعضها مقبول، والآن ضغطه كمعدل 140/90 .

والذي أود معرفته ما يلي:
هل شرب (4) أنواع للضغط وهي:(Atenlol100)و(Zinoril20)و(Natrlix)و(Myodipin 5)، وبجرعات صباحية ومسائية أمر طبي وسليم ؟! وإلى متى يمكن أن يبقى عليه؟! وما الجرعات المناسبة والأدوية المناسبة؟!
وما الحل لخفض الضغط ونحن نعرف خطورة ارتفاعه؟!
وكيف أطمئن على والدي فالوضع جداً مخيف، وأسأل الله الطمأنينة والشفاء له؟!
لأنه أحياناً يكون ضغطه طبيعياً جداً، وأحياناً لا، فهل وجود الأدوية يشكل له حماية ويمنع الارتفاع المخيف؟!
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Saleh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فأهم شيء في علاج الضغط الاستمرار على الأدوية ومتابعة الطبيب، وهناك بعض المرضى لا ينضبط الضغط لديهم إلا إذا أخذ اثنين أو ثلاثة أو أربعة أنواع من الأدوية.
والأدوية التي يتناولها والدك من مجموعات مختلفة من أدوية الضغط، وليست من مجموعة واحدة، وهذا هو الصحيح في علاج الضغط، البدء بدواء أو دوائين من مجموعتين مختلفتين، ثم إن لزم إضافة دواء من مجموعة ثالثة، ثم إن لزم إضافة دواء من مجموعة رابعة، وهذا هو وضع والدك، وليس غريبا أبداً أن بعض المرضى يحتاجون إلى ثلاثة أو أربعة أنواع من أدوية الضغط.
ويعتبر ضغطه طبيعيّاً لأنه يتناول الأدوية، لذا لا تفكر أنه إن كان ضغطه طبيعياً أنه لا يحتاج الدواء، بل بالعكس فإن عليه الاستمرار بنفس الدواء وبنفس الجرعة، وهذا يعني أن الأدوية مناسبة له وأن ضغطه منضبط بهذه الأدوية وهي حماية له بإذن الله تعالى من الارتفاع.

والشيء الآخر المهم هو متابعة الطبيب، ومتابعة الضغط - إن أمكن في البيت - حتى تراجع الطبيب إن زاد الضغط عن المعدل، والذي قد يحصل أحياناً.

وبنبغي أن تتعلق بالله لا بالدواء؛ لأن الدواء ما هو إلا أخذٌ بالأسباب المشروعة التي أُمرنا أن نأخذ بها، والله تعالى وحده هو الشافي أولاً وأخيراً.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,262310,2006-11-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
سبب تورم الجلد لمن لديه ضغط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
عندما أضغط بإصبعي على ساقي يظل مكان الضغط لفترة، وأثناء خلع الجوارب يكون مكان الجورب في الساق عميقاً، مع تورم ملحوظ بمفصل القدم الأمامي، ويرافقه ورم بجوار الأنف، وكذلك الجفن السفلي للعين اليسرى.

مع العلم أن لدي ضغطاً، وأستخدم حبة مساء (أملور)، وصباحاً حبة (كوديوفان)، وذلك لعلاج الضغط.
أرجو تفسير ذلك، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإذا لم يكن عندك مشاكل في الكلية، فعلى الأكثر أن سبب التورم هو (الأملور)، وتستطيع أن تعرف ذلك بتذكرك لوقت بدء حصول هذا التورم، ومحاولة ربطه بالوقت الذي ابتدأت به تتناول (الأملور)، ويمكن أن تتشاور مع طبيبك على تبديله.
و(الأملور) يعطي - بالإضافة إلى التورم - الشعور بسخونة في القدمين والرجلين، وأحياناً احمرار في الرجلين.
وهناك أمراض أيضاً عديدة تسبب التورم، منها: قصور القلب وقصور الكبد وأمراض الكليتين.
ولكن على ما يبدو من السؤال أنك لا تعاني من هذه المشاكل، وغالباً سببه (الأملور)، وهو يسبب صداعاً أيضاً عند بعض المرضى.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,261457,2006-11-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
مدى إمكانية التوقف عن دواء الضغط إذا رجع إلى وضعه الطبيعي,"السلام عليكم ورحمة الله.
زرت طبيب الباطنية قبل أيام، وذلك من أجل كثرة الغازات (النفخة) بشكل مستمر، ومنذ سنوات وبشكل مزعج مما يسبب تعكير مزاجي.
لكن المشكلة التي ظهرت هي أنه عند قياس الضغط وجد 145/100 علماً أني لم أشعر بأي أعراض تدل على ارتفاع الضغط، لكن الطبيب طلب مني أخذ دواء خافض للضغط وبشكل مستمر ومدى الحياة، بمعدل حبة واحدة مساء، علماً بأن هذه القراءة هي الوحيدة، حيث لم يتم الطلب مني أخذ قراءات أخرى، لا قبل ولا بعد زيارة الطبيب!
أسأل: هل دواء الضغط يمكن أن يكون لفترة ثم يوقف إذا تم رجوع الضغط إلى وضعه الطبيعي، أم أنه أصبح رفيق الدرب لا فكاك منه، بسبب تعود الجسم عليه، مما يعني ارتفاع الضغط بشكل جنوني إذا لم يؤخذ الدواء؟

سؤال آخر: هل قراءة الضغط لمرة واحدة تحدد إذا كان الشخص مصاباً بمرض ضغط الدم أم لا؟ وما هي الفحوصات المخبرية التي يجب أن تعمل لكي نحدد سبب ارتفاع الضغط؟
وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فقياس الضغط لمرة واحدة لا يؤخذ به، ويجب أن يؤخذ ثلاث مرات، ويكون في المرات الثلات مرتفعاً أكثر من 140 على 90، ويفضل أن يكون الإنسان مرتاحاً لفترة ودون جدل أو مناقشة مع الآخرين ومرتاحاً نفسياً، وكثير من المرضى يرتفع ضغطهم عندما يذهبون للطبيب، ويسمى هذا (White coat hypertension) أي: ارتفاع الضغط الناجم عن وجود الإنسان أمام الطبيب الذي يلبس الأبيض.

لذا الأفضل أن تعيد قياس الضغط مرة ثانية وثالثة، وحبذا لو كنت مرتاحاً تماماً ومسترخياً، وعدم شرب القهوة قبل قياس الضغط بثلاث ساعات، وإذا كان الضغط في حدود 140 على 90 أو أقل، وعليك بالابتعاد عن الأشياء المالحة وتقليل ملح الطعام وإنقاص الوزن والمشي فقد ينزل الضغط إلى مستوى أقل.
متى لزم أن تأخذ أدوية للضغط فهي علاج مدى الحياة؛ لأن الضغط سيرتفع إلى ما كان عليه متى أوقفت العلاج.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,261296,2006-11-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الألم أثناء المشي والذي يمتد من الكف وحتى الإبط,"السلام عليكم.

عندما أمشي بالتوالي أشعر بالوجع يتسرب من جهة الكف إلى الإبط، وكلما يشتد المشي يزداد الوجع، ومع الاستراحة لمدة قصيرة يخف الألم تدريجياً حتى ينتهي خلال ثوان، وأنا أعاني من مرض السكر من النوع الثاني، ولا أتناول الأدوية، وكذلك يوجد لدي كولسترول وضغط في الدم ولا أتناول أي دواء، رغم أن هناك إرشادات طبية، إذ أنني لا أستطيع تحمل تفاعلات الأدوية من الاهتزاز وإحساس الجوع في وقت ليس ذلك وقت الغذاء أو العشاء وأنا في العمل، ولا أستطيع توفير الطعام في مثل هذه الأوقات، فإذا لم أتناول الطعام فور إحساسي بالاهتزاز ستكون حالتي بعد ذلك سيئة ولا تزول الظاهرة الاهتزازية إلا بعد الأكل وأخذ الاستراحة لوقت طويل، فبذلك توكلت على الله مصداقاً لقوله تعالى: ((وَمَنْ يَتَوَكَّلْ عَلَى اللَّهِ فَهُوَ حَسْبُهُ))[الطلاق:3]^ وقوله تعالى: ((وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ))[الشعراء:80]، لذا أرجو نصيحتكم في هذا الأمر، فهل من الضروري تناول الأدوية؟

وما هو العلاج المناسب لوجع اليد اليسرى عند المشي؟
وبعد تناول الطعام إذا مشيت يكون الوجع أكثر، وقد وقع مثل هذا قبل عامين في رمضان، حيث لم أكن أستطيع المشي بعد الإفطار، وبعد رمضان تم فحص الدم قيل لي: ""أنت تعاني من هوموجلوبين"" وبعد تناول قرص لبعض الأيام انتهت الحالة.
أنا في انتظار جوابكم، فجزاكم الله عني خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم! يقول الرسول صلى الله عليه وسلم: (تداووا عباد الله)، وهذا لا يتعارض مع قول الله عز وجل: ((وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ))[الشعراء:80]، فالله تعالى هو الشافي والمعافي أولاً وآخراً، فإنك عندما تأخذ الدواء الذي وصفه لك الأطباء يعتبر هذا جزءاً من توكلك على الله، وذلك بأخذك لأسباب الشفاء، أما أن تترك الأسباب وتقول: (إن الله سيشفيني) فهذا ليس من التوكل، فالتوكل أخذٌ بالأسباب وتفويض الأمر إلى الله.


الأعراض التي تُعاني منها هي أعراض الذبحة الصدرية، فإن عندك معظم العوامل التي تُساعد على تضيق شرايين القلب من سكري وضغط وكولسترول، وبسبب تضيق شرايين القلب، فإن القلب لا يحصل على الدم الكافي عند الجهد أو بعد الطعام، لذا يحصل هذا الألم في الكتف والإبط، وقد يترافق مع ضيق نفس ودوخة وتعرق، وتخف الأعراض مع الراحة.
لذا عليك بمتابعة الطبيب لضبط سكر الدم، وضبط ضغط الدم، وإنزال الكولسترول، وإعطائك الأدوية للذبحة الصدرية.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,258968,2006-09-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
توجيهات للمصاب بمرض الضغط والسكر,"السلام عليكم.

أعاني من ارتفاع مفاجئ في نسبة السكر في الدم، علماً بأني أعاني أيضاً من ارتفاع في ضغط الدم منذ عشر سنوات، وملتزمة بتناول العلاج والمحافظة على الوزن، واتباع الإرشادات الصحية في نوعية الغذاء، فبماذا تنصحونني في حالة ارتفاع السكر والضغط معاً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نبيلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

إن أمراض السكر والضغط ليس بالضرورة أن يرتفعا مع بعض في نفس الوقت، فالإنسان المصاب بالسكري يرتفع عنده السكري عند عدم الالتزام بعلاج السكر، أو عند عدم الالتزام بالحمية الغذائية، والإكثار من الطعام.

وللحفاظ على الضغط من عدم الارتفاع، عليك بتناول الدواء المخفض للضغط بانتظام، والإقلال من المواد التي تحتوي على الملح، مثل المخللات والأطعمة المجففة، والأطعمة المعلبة، وعدم زيادة الملح في الطعام.

والوزن مهمٌ جداً؛ لأنه إن كان زائداً كان ذلك من عوامل عدم التحكم بالسكري والضغط.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,258954,2006-09-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
علاج ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الوزن الزائد,"السلام عليكم.

إنني أعاني من ارتفاع ضغط الدم؛ بسبب المشاكل وبسبب الوزن الزائد لأنني أزن 73.96كجم وأنا في الرابعة عشرة من عمري، أريد استشارتكم في ذلك!","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فأنت لم تذكري كم هو طولك؛ لأن الوزن لا يمكن الحكم عليه دون معرفة الطول، فوزنك كفتاة طولها (175) ليس نفس الشيء إن كان لفتاة طولها (155).
إن كنت كما تقولين أنك بدينة، فهذا من أهم عوامل ارتفاع الضغط عند الأطفال، بالإضافة إلى زيادة الملح، سواء في الطعام أو في المواد التي نتناولها، خاصة المكسرات المملحة ورقائق البطاطا المالحة.
وأهم شيء هو مراجعة الطبيب، للتأكد من عدم وجود أسباب لارتفاع الضغط، مثل اضطراب الغدد وتضيق الشريان الكلوي.
فإن لم يكن هناك سبب غير السمنة، فعليك بتنزيل الوزن، والإقلال من الملح في الطعام، والابتعاد عن الأطعمة الجاهزة والأطعمة المملحة، والتمارين الرياضية خاصة المشي، ومهم جداً متابعة الطبيب لأخذ الدواء إن لزم ذلك.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,258477,2006-09-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
المعدلات الطبيعية لبعض المكونات في جسم الإنسان,"بسم الله الرحمن الرحيم

بعد تحية الإسلام والمسلمين.

ما هي معدلات الآتي: (الكلسترول في الدم -السكر في الدم- الهيموجلوبين -ضغط الدم- ... إلخ).
وأيضاً: (السكر في البول ... إلخ) للإنسان الطبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالقادر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

المعدلات الطبيعية كالتالي:
الكوليسترول الكلي: أقل من 5.2 مليمول.
الكوليستيرول النافع: أكثر من 1 مليمول.

الكوليستيرول الضار: أقل من 3.3.

السكر: أقل من 120 ملغ أو 7 مليمول.
الهموغلوبين: 12-14 غرام.
ضغط الدم: 130-80.
السكر في البول: لا يوجد سكر في البول ولا زلال.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,255419,2006-07-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ما الإرشادات لتجنب ارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم..


أعاني من ارتفاع في ضغط الدم، وكانت فوق 170/90، وراجعت الأطباء فأعطوني أقراصاً تسمى الكابرس (5 مل)، وواظبت عليها لمدة 5 أشهر، وكنت أعاني من تأثير هذه الأقراص بالإحساس بأنني تائه، وعدم التركيز، فهل هذا بسبب هذا الأقراص؟ وفي إحدى المرات أحسست بأن الضغط لدي مرتفع، فذهبت للمستوصف، وقام الدكتور بقياس الضغط، فكان مرتفعاً (160/90)، فشرحت له ما سبق منذ اكتشاف الضغط لدي، وأعطاني أقراصاً تسمى (Tenol 100mg)، وقال لي: اترك الأقراص السابقة، وخذ من هذه الأقراص حبة يومياً كل صباح، ومنذ ذلك التاريخ حوالي 20 يومياً وأنا آخذ هذه الأقراص، ولكن بعد أخذ هذا القرص يومياً أثر ذلك علي من ناحية عدم التركيز والتوهان والدوخة والإحساس بأنني محتاج للنوم، فهل يوجد ضرر علي في الاستمرار في الأخذ من هذه الأقراص الأخيرة؟

أريد بعض النصائح والإرشادات اللازمة والضرورية لتجنب ارتفاع الضغط لدي؟

وللعلم أنني أعمل في ظل عمل تحت ظروف ضغط شديدة، فهل من مساعدة؟

وجزاكم عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلابد أن تعلم أن علاج الضغط يجب أن تتناوله مدى الحياة متى تم تشخيص ارتفاع الضغط، ويجب أن يكون هناك ثلاث قراءات للضغط في أوقات مختلفة، ويفضل أخذ الضغط عندما يكون الإنسان مرتاحاً وغير متوتر.

وأما عن ظهور الأعراض الجانبية، فهذا شائع وكثير مع حبوب الضغط، وكثيراً ما يلجأ الأطباء لاستبدال دواء بدواء آخر، حتى يضبط الضغط دون أعراض جانبية، وفي أحيان كثيرة يضطر الأطباء لاستخدام دوائين أو ثلاثة، أو أحياناً أربعة أدوية للضغط من زمر مختلفة للتحكم في الضغط.

اعلم أن الأمر قد لا يكون يسيراً في البداية، ولكن مع الزمن تتعود على الوضع، فعليك بالمشي وتنزيل الوزن والابتعاد عن الأطعمة المالحة والمخللات، والابتعاد عن المنبهات والتدخين، وكل ذلك يساعد في ضبط الضغط.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,255315,2006-07-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أسباب ضعف البصر عند كبار السن,"بسم الله الرحمن الرحيم
والدتي تبلغ من العمر 72، وعندها ارتفاع في الضغط، وتضخم في الكبد، وهي مواظبة على العلاج، ولكنها تعاني من ضعف شديد في البصر، فما العلاج؟ والسلام عليكم ورحمة الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Som_z2000 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأما عن الضغط فليس هناك من علاج يذهب الضغط، فعليها تناول دواء الضغط مدى الحياة، ومتابعة الضغط مع الطبيب للتأكد من التحكم به، ويفضل أن يكون 140-90 إن لم يكن هناك سكري، أما إن كان هناك سكري فإن الضغط يجب أن يكون 130-80 .

أما عن ضعف البصر فله أسباب كثيرة، وأكثرها في هذا السن -إن لم يكن عندها سكري- هو المياه البيضاء، أو ما يسمى بتعتم العدسة أو الساد، وهذا سهل علاجه بالعملية لنزع العدسة ووضع عدسة مكانها.

وأسباب أخرى، ارتفاع ضغط العين، وهناك أسباب أخرى، إلا أن أفضل من يستطيع فحصها والبت في هذا الموضوع هو طبيب العيون.

أما عن ضخامة الكبد فله أسباب كثيرة جداً، منها تجمع الشحوم في الكبد، ومنها قصور القلب، وتليف الكبد، والتهابات الكبد بالفيروسات، وأسباب أخرى عديدة.

وهنا أقول لا يمكنكم أنتم الاعتماد على أنفسكم في التشخيص، فإنه يحتاج لفحص طبي وتحاليل مخبرية لمعرفة سبب الضخامة، وقد لا يكون هناك أي ضرر من الضخامة إن عولج السبب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,255274,2006-07-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
العلاج المناسب لارتفاع ضغط الدم المؤثر على جدار القلب,"السلام عليكم.

منذ أسبوعين استشرتكم بخصوص والدي، وكان الرد سريعاً، فبارك الله فيكم وشكراً جداً لكم، ولكن طرأ أمر مزعج وهو كالآتي:
كان والدي ومنذ شهر تقريباً، قد عانى من ارتفاع الضغط، وكان يصل عنده (أعلى حد) 180/120، واستمر مرتفعاً 3 أسابيع إلى أن -والحمد والفضل لله- عاد طبيعياً وهو يشرب له دواءين هما: (أتنيلول100) و(نيزرول 40) ولكنه يشعر بأعراض، منها: الشعور بالامتلاء مع شرقة وخصوصاً ليلاً، وصداع رهيب وأمور أخرى.

فأخبرنا الطبيب بأن ارتفاع الضغط تلك الفترة، قد أضر أو حتى ضرب جدار القلب! وذلك بالفحص فقط دون أي أمر آخر!! ما أريد معرفته:
- ماذا يعني جدار القلب وما الخطورة في ذلك؟
- وهل تشخيص هذا الطبيب صحيح؟
- لم يعطه الطبيب أي دواء سوى دواء الضغط، ومذيب للدهون كما قال له، فماذا يجب أن يفعل الآن؟ وهل هناك أدوية يجب أن يشربها حالياً؟؟
علماً أن والدي عمره (63) عاماً، ويشرب أسبرين منذ (8) سنوات تقريباً، والحمد لله كانت أموره طبيعية، إلى قصة ارتفاع الضغط لهذه الدرجة، وأيضاً هو لا يحب ولا يستطيع أبداً زيارة المستشفيات، ولا يرضى عمل فحوصات، فما العمل؟ والحمد لله ضغطه هذه الأيام بمعدل (120/80).
أفيدونا بارك الله فيكم!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماهر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا أدري بالضبط ما يقصده الطبيب من جدار القلب؛ لأن جدار القلب هو الغشاء الخفيف الذي يحيط بالقلب، وأمراضه لا تؤدي إلى الأعراض التي يشتكي منها الوالد، فقد يقصد الطبيب شيئاً آخر، وهناك بعض الأمراض الخطيرة التي تصيب جدار القلب، مثل النزيف والالتهابات، ولا أستطيع أن أخطّئ الطبيب المعالج؛ لأنه أعلم مني بحالة الوالد، فقد يكون قد علم ببعض التحاليل أو العلامات المرضية ما لم تطلع عليها أنت، وعلى أساسها شخص المرض لأنه كما تعلم الفحص أدق بكثير من مجرد المراسلة في الطب خاصة.

وأما بالنسبة للأدوية فلابد أن يستمر على دواء الضغط، والدهون، والأسبرين، والأفضل أن يأخذ أدوية ضد الحموضة إن كان سبب هذه الشرقة من الحموضة؛ وذلك لأنه يشتكي من الامتلاء أيضاً، فهذا يحدث كثيراً في التهابات المعدة والإثني عشر، ولابد من مراجعة طبيب سواء في المستشفى أو خارجها، وإن أردت أن تثبت أو تنفي أمراض غشاء القلب فلابد من عمل صورة إيكو للقلب؛ لذا لابد من إقناعه، ويمكنك أن تستعين بأحد أصدقاء الوالد ليقنعه بأهمية متابعة الطبيب، واتباع ما يطلبه من فحوصات وتحاليل، جعلك الله باراً به وشفاه الله.",د. مفتاح السلطني,253887,2006-07-03,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أسباب ارتفاع الضغط وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من ارتفاع الضغط لا أعلم لماذا؟ أريد منكم أسباب ارتفاع الضغط مع علاجه؟ وما هو الأكل الذي يخفض الضغط؟

وجزاكم الله ألف خير، والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن لم تعرف أسباب ارتفاع ضغط (أكثر من 90-95% من حالات ارتفاع ضغط الدم لا يوجد لها سبب واضح) فيسمى الضغط الأولي، وأما إن عرفت أسبابه (5-10%) فيسمى عندها ضغطاً ثانوياً (أي: لهذه الأسباب).

أهم أسباب ارتفاع ضغط الدم:

1. أمراض الكلى: تعد أمراض الكلى من أكثر أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي، فالكلية لها دور مهم جداً في التحكم في ضغط الدم، وتؤدي أمراض الكلى من جهة أخرى إلى ارتفاع ضغط الدم من خلال ضعف أدائها للتخلص من الأملاح والسوائل الفائضة عن حاجة الجسم، وقد يكون العلاج في هذه الحالة استئصال الكلية المصابة، ولا أظن أن هذا ينطبق على ما عندك، ولكن ذكرناه من باب العلم بالشيء.

2. تضيق الشريان الأبهر: (ولا أظن أيضاً أن هذا ينطبق على ما عندك، ولكن ذكرناه من باب العلم بالشيء) يصاب الشريان الأبهر (الأورطي) في حالات نادرة بالضيق أو الانضغاط، وذلك في مكان اتصاله بالقلب، حيث ينقل الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم، ويمكن التعرف على هذا المرض عند الولادة، ونادرا ما يتأخر التشخيص إلى سن الثالثة.

وأبرز علامات تضيق الشريان الأبهر، اختلاف درجة الضغط بين الأطراف العلوية والأطراف السفلية، إذ يكون الضغط عاليا عند قياسه من الذراعين، ومنخفضاً عند قياسه من الرجلين، ويتبين هذا المرض بوضوح عند عمل الأشعة العادية، أو الأشعة فوق الصوتية للقلب، ويمكن علاج هذا المرض بالجراحة أو عن طريق القسطرة.

3. أمراض الغدد: وهذا يشمل قائمة طويلة من الأمراض، مثل أمراض الغدة الدرقية، وفرط نشاط الغدة الكظرية وأورامها، ولكل واحد من هذه الأمراض علامات مرضية مميزة تعرف بها، ويظهر التشخيص واضحاً عند عمل تحليل لمستوى تلك الهرمونات في الدم، وعلاج هذه الفئة من الأمراض قد يكون بالأدوية والعقاقير، وفي بعض الحالات يحتاج إلى الجراحة للقضاء على المرض نهائياً.

4. تسمم الحمل: وهذا مرض غير شائع، يصيب النساء في الأشهر الأخيرة من الحمل، إذ يرتفع ضغط الدم فجأة وبمعدلات مرتفعة، يعود ضغط الدم إلى مستواه الطبيعي بعد الولادة في بعض الحالات، ويبقى الضغط مرتفعاً لفترة قصيرة أو طويلة في حالات أخرى.

5. يضاف إلى ما سبق من الأسباب بعض الأدوية التي يتناولها المريض لفترات طويلة، مثل مشتقات الستيرويد، وبعض الأدوية المضادة للالتهاب، التي تؤخذ لأمراض المفاصل.

6. إن الحالة النفسية والانفعال وضغط الحياة قد يؤدي إلى ارتفاع الضغط عند المهيئين لذلك، كما وأن القصة العائلية بوجود ضغط عند الأسرة يهيئ أفراد الأسرة لذلك، فعليهم باتخاذ أسباب تجنب الضغط.
وضغط الدم له مضاعفات مثل تصلب الشرايين، وضعف أداء القلب وتضخمه، وحالات تجلط القلب والدماغ، والفشل الكلوي، والتأثير على شبكية العين، وغيرها من المضاعفات الأقل أهمية.

ولذلك يجب أخذ الأمر جدياً، والمتابعة مع طبيب، وذلك لتأكيد التشخيص ثم إعطاء الدواء المناسب، وتعلم كيفية أخذ الضغط وشراء جهاز القياس، وإجراء القياس بشكل دوري إلى ان يستقر المرض، ومعرفة العوامل التي ترفعه مثل الانفعال، والملح في الطعام، وكذلك بعض الأدوية، كما ذكرنا أعلاه، ومن الخطأ وصف الدواء عن طريق المراسلة، فالأمر جدي ويستحق المتابعة مع طبيب ثقة إلى أن يستقر الأمر.

باختصار:

- يجب ممارسة الرياضة المناسبة لسنك، مثل المشي، فهو من أفضل مخفضات الضغط.

- يجب تجنب الانفعال، وحل الأمور بالروية والتعقل، بدل الصراخ والقتال.

- يجب البحث عن الأسباب الممكنة المسببة أو المهيئة وتفاديها.

- يجب تجنب الملح أو إقلاله، أو الامتناع الكلي عن تناوله، وذلك حسب شدة المرض.

- يجب المتابعة مبدئياً مع طبيب إلى أن يستقر الوضع.

- يجب شراء مقياس ضغط الدم، والتعلم عليه وأخذ قياسات دورية.

- يجب الالتزام بالحبوب أو العلاج الموصوف من قبل الطبيب.

- يجب التوكل على الله، والدعاء، والرضا، وعدم تحميل الأمور فوق ما تحتمل.

والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,253772,2006-07-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
مدى خطورة ارتفاع الضغط دون تأثيرات علاج في إنقاصه,"السلام عليكم وبارك الله فيكم.
والدي مصاب بارتفاع الضغط، وقد شرب العديد من الأدوية، ولكن في الفترة الأخيرة زاد عليه الموضوع وصار ضغطه يصل وبمتوسط ضغط هو 160/100، أعلاها 180/120 وأدناها 145/95 وزار عدداً من الأطباء وهو يشرب حالياً أتنلول وديرزول، ومهدئاً، وأحياناً مدراً للبول لازيكس، ما أود معرفته ما يلي:
1- سيجرب أدوية وربما يجد ضالته التي تخفض الضغط، ولكن ما هي خطورة ما مر به؟
2- كيف أتصرف أنا بالبيت إذا -لا سمح الله- حصل مكروه بسبب الضغط؛ وما هو هذا المكروه الذي يسببه ارتفاع الضغط لا سمح الله؟

3- هل هذه دلالة على أن الإنسان لن يعمر طويلاً مع الإيمان الكامل والمطلق والتام بالله وقضائه وقدره، وأن الموت بيده وحده جل في علاه -أقصد مثلاً أن هناك أمراضاً لا تعطي فرصة للجسم للبقاء كثيراً - فهل ارتفاع الضغط منها حيث صرت أخشى على والدي كثيراً؟
4- لماذا يرتفع الضغط لهذه الدرجة؟ وما أسبابه؟ وكيف يتجنب؟ وماذا يصنف والدي؟
5- هل هناك حاجة مثلاً لدخوله المستشفى أو إجراء طبي ما؟

6- هل إصابة والدي بارتفاع الضغط لها دلالة عن احتمالية إصابتي أنا وإخوتي به أم لا؟
بارك الله فيكم وجزاكم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
نسبة كبيرة من الناس في سن والدك عندهم ارتفاع في الضغط، وخطورته هو في استمراره مرتفعاً دون علاج، وفي كثير من الأحيان لا يكون هناك أعراض لارتفاع الضغط، وبالتالي لا يعالج.
والحمد لله أنك قد اكتشفت عند والدك وابتدأت علاجه، ويجب أن بكون الضغط أقل من 140 على 90، والأول يسمى (الضغط الإنقباضي، والثاني الانبساطي)، وإذا كان عنده سكري أن يكون 130 على 80، والكثير ممن عندهم ضغط تجد أن الضغط يختلف بين يوم وآخر، وفي الصباح وخلال النهار يكون أعلى من المساء بمعدل 10 - 15، وإذا تناول الكثير من الملح أو المخللات أو الوضع النفسي فإن كل هذه تؤثر على الضغط.
وأفضل وضع لأخذ الضغط أن يكون مرتاحاً، ولمدة نصف ساعة ودون انزعاج نفسي، وهذا الوضع هو المعبر عن الضغط.
وطبعاً بقاء الضغط مرتفعاً لعدة سنوات دون علاج يزيد من إمكانية حصول تضخم في عضلة القلب وبعدها ضعف في العضلة، وتزيد نسبة حصول جلطات دماغية وقلبية.
وطبعاً كلما كان الضغط منضبطاً كلما قلت نسبة حصول هذه المضاعفات، والحمد لله أن الوالد قد ابتدأ العلاج، ويحتاج لضبطه.
وأما عن قلقك عليه، فبارك الله فيك، فهل نستطيع أن نفعل شيئاً وقد قدر الله الأمور كلها من قبل مولدنا؟ ولكن علينا أن نأخذ بالأسباب، والأمر كله بيد الله أوله وآخره.",د. محمد حمودة,253259,2006-06-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الهبوط العام المصاحب لارتفاع في الضغط وسرعة في نبضات القلب,"السلام عليكم ورحمة الله.
يا أحباب رسول الله صلى الله عليه وسلم! أدام الله عزكم.
أنا أعاني من هبوط لو عملت أي مجهود، وكذلك عندي ارتفاع في نبضات القلب خمس نبضات، وارتفاع الضغط إلى 140 فما العلاج؟ وهل الهبوط الذي ذكرت له علاقة بذلك؟ وبماذا تنصحونني أدام الله عزكم وغفر لنا ولكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد بن عباس حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شفاك الله، الهبوط العام الذي تشتكي منه قد لا يكون بسبب هذه الزيادة في النبضات، ولا في الضغط، بل قد يكون بسبب نقص في الهموجلوبين مثلاً: (الأنيميا)، أو نقص في فيتامين (دال)، وغيرها من الأسباب، مما يجعلني أنصحك أن تعمل تحليلاً لهمجلوبين الدم، وأملاح الدم، ووظائف الكلى والكبد، وفيتامين (دال)، وكذلك لابد من عمل تخطيط للقلب، ومتابعة ضغط الدم، حتى يمكن التأكد من وجود ارتفاع في ضغط الدم أم لا.
والعلاج هو حسب السبب، كما أن مدة هذه الأعراض مهمة لمعرفة السبب. عافاك الله من سيئ الأسقام.
والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,110154,2006-06-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
صداع عند القيام من النوم وارتفاع ضغط الدم,"أشعر بصداع عند القيام من النوم، قمت بعمل التحاليل ـ ولله الحمد ـ النتائج كلها طبيعية.
كذلك أنا أعاني من مشاكل في الارتفاع في الضغط، وأتناول علاج حبوب 5 مم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الغني سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد،،،
فالصداع له العديد من الأسباب، بعضها عضوي مثل مشاكل النظر، والأسنان، والجهاز التنفسي العلوي، مثل الجيوب الأنفية، ومنها الصداع المتعلق بالإرهاق المزمن، أو التوتر، والصداع النصفي، كما أن ارتفاع ضغط الدم قد يؤدي إلى مشاكل مماثلة، وبخاصة إذا لم تكن القراءات طبيعية.
لذا لابد من المتابعة الدورية، وممارسة الرياضة بصورة دورية، وتخفيف الوزن إذا كان المعدل أعلى من الطبيعي، والتقليل من تناول الملح في الطعام، وعليك بمراجعة الطبيب إذا استمرت الأعراض للكشف ومعرفة السبب.",د. حاتم محمد أحمد,252261,2006-05-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الوضع الصحيح لقياس ضغط الدم,"السلام عليكم.

ما هو الأصح: قياس ضغط الدم والشخص مستلق أو أن يكون جالساً؟ علماً أنني عندما أقيس ضغطي وأنا مستلق؛ فإن القراءة تختلف عما إذا كنت جالساً بعشر درجات تقريباً، أي: وأنا جالس تكون القراءة هي الأعلى.
وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فيفضل أخذ الضغط في وضعية الجلوس أو النوم، وعندما يكون الشخص مسترخياً تماماً، ويفضل أن يمتنع الشخص -وعلى الأقل لمدة 30 دقيقة- عن الجدال والتدخين والجهد قبل أخذ قياس الضغط.
وأثناء أخذ الضغط يؤخذ نفس عميق أثناء المرحلة الأولى، وهي مرحلة نفخ الجزء الذي حول الذراع ثم يخرج زفيراً ببطء أثناء الجزء الثاني، وهي مرحلة إخراج الهواء من الجزء الذي حول الذراع.
وتختلف قراءة الضغط في أوقات النهار، فالضغط أعلى ما يكون في الصباح، وينخفض بعض الشيء في المساء، ويكون أخفض ما يكون في الليل عند النوم.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,252335,2006-05-07,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الأطعمة والأشربة التي تساعد على علاج ارتفاع ضغط الدم,"السلام عليكم ورحمة الله:
أرجو من سيادتكم أن تذكروا لي أنواع الأطعمة والأشربة التي تعمل على انخفاض ضغط الدم، وجزاكم الله خيراً.
وكذا أخي الطبيب الكريم -أعزك الله- لديّ مشكلة وهي أني عندما أعمل عملاً فيه مجهود كالجري لمسافة قصيرة، أو حمل أيّ شيء ولو كان خفيفاً أو أيّ مجهود مهما كان، يحدث لي هبوط شديد، وأتصبب عرقاً، فما الحل أكرمك الكريم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أهم شيء للمساعدة في إنزال الضغط هو التقليل من ملح الطعام، فكثير من الناس معتادون على عادة رش الملح على الطعام حتى قبل تذوقه، وهي عادة يجب الإقلاع عنها.
والأشياء الأخرى هي الموالح والمعلبات والمخللات، فهي تحتوي على نسبة ملح عالية خاصة المكسرات المملحة والمخللات والأطعمة المملحة أو المجففة بالملح، فأي طعام صحي تأكله خفف من الملح فيه ما استطعت .
أما عن سبب الهبوط الحاد الذي ينتابك بعد الجهد، فإما أن يكون سببه نقص السكر، وهذا يسبب هبوطاً ودوخة وتعرقاً، وتستطيع معرفة ذلك بتحليل السكر أثناء ذلك، أو أن تجرب أن تأخذ قليلاً من السكر والعصير، وخلال بضع دقائق تزول الأعراض .
أو أن يكون سببه انخفاض في الضغط، وهنا تزول الأعراض بشكل سريع إذا استلقيت وجعلت مستوى رجليك أعلى من رأسك.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,250514,2006-04-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الحدود الطبيعية للضغط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جهودكم مقدرة ومشكورة جداً جداً وبارك الله فيكم.
أنا شاب عمري (24) سنة والحمد لله صحتي جيدة وأموري كذلك.
عندنا في البيت جهاز لقياس الضغط الرقمي، وآخر زئبقي وهما لوالدي، أحياناً أقيس ضغطي وقراءته، فكانت قديماً ما بين (120/60) إلى (130/70) بالأكثر، ولكن من شهر آب (8) من العام الماضي أصبحت تتراوح من (120/70) إلى (130/90) وأكثرها كانت (130/90) في عدة مرات، وكمعدل عام (120/80) وأنا أصبحت متوجساً من هاجس الضغط، وبصراحة أخاف أحياناً من الجلطة؛ حيث أن ابن الجيران مات بالجلطة رحمه الله وعمره (22) عاماً فأصابني موته بالرعب مع التأكيد أن الأعمار بيد الله الواحد ونحن مسلمون بهذا والحمد لله.
فأريد أن أسأل لماذا ارتفع عندي علماً أنني عانيت من فترة اكتئاب زالت بفضل الله العظيم، وهل هو من نتائجها أم هو هكذا طبيعي؟
فهل أنساه ولا أقيسه بالبيت، فأنا أقول: ربما قياسي ليس صحيحاً أو أن الجهاز ليس دقيقاً؟ وما هو الضغط الطبيعي لعمري؟ وما علاقة الجلطة وارتفاع ضغط الدم؟
وهناك من ينادي بشرب المميع يومياً وبمعدل نصف حبة مثلاً من البفرين أو الأسبرين، فهل هذا صحيح وما أضراره مستقبلياً، وهل هو أصلاً أمر علمي وطبي صحيح؟ وهل ما أنا فيه لا يتعدى كونها وسوسة؟ وهل أتركها تماماً وأتوكل على الله؟
علماً أنني من أسبوعين كنت عند طبيب الباطنية، وقال لي: لا يوجد فيك شيء، ولكن هناك قليل من التسرع وأعطاني زنكس لشربه عند اللزوم، ولكني لم أصرفه لأنني أعلم ما هو الزنكس.
أكرر (120/80) طبيعي مثلاً أم يجب أن يكون أقل من ذلك.
وانصحوني عموماً وأكرر الحمد لله على كل شيء، ونعوذ بالله من الشيطان ووسواسه ولا حول ولا قوة إلا بالله وشكراً كبيراً وعظيماً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكل القراءات للضغط التي ذكرتها هي في الحدود الطبيعية، وحتى الـ140 على 90 يعتبر الحدود العليا للطبيعي، ولا يحتاج لعلاج، ويبدو أنك كثير الوسوسة، وهذا ينغص عليك حياتك بلا سبب.
وكما هو واضح في كلامك أنك كثير القلق، مما دعاك للذهاب إلى الطبيب، وأكد لك الطبيب أنه ليس هناك ما يقلق، والقراءات التي ذكرتها للضغط هي في حدود الطبيعي.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,249687,2006-04-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الفحوصات المطلوبة لاكتشاف ارتفاع ضغط الدم,"تحية طيبة، وبعد:
أود أن أسأل الدكتور الكريم! لقد اكتشفت أني أعاني من ضغط دم مرتفع، وأنا أبلغ من العمر (26) فقط، وقد داومت على قياسه لمدة أكثر من (4) أسابيع، وكانت النتيجة دائماً بين (130/90) إلى (140 /110)، وقد قمت بفحوصات للدم، وفحصاً للكلى وللغدة، وتصويراً للقلب، وفحصاً للجهد، ولم يتبين شيء، وما أود السؤال عنه: هل هناك أيّ فحوصات أخرى قد تساعد في اكتشاف أسباب هذا الارتفاع في مثل سني؟ كما أريد أن أسأل عن دواء الأملوديبيين؟ لقد وصفه الطبيب لي، فهل فعلاً يمكنني التوقف عن تناوله فيما بعد أم لن أستطيع التوقف عنه؟ وهل له أيّ عوارض سيئة على من هم بمثل عمري؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ وفاء حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
نعم لابد من أن تعمل فحص لهرمونات الغدد، مثل الكرتزون والـ(Tft) وغيرها مما يقرره طبيب الغدد بعد الفحص السريري (لقد ذكرت أنك قمت بفحص الغدد، ولكن لم تحدد ما التحليل الذي عملته) كما أنك تحتاج إلى صورة دوبلر لفحص أوردة الكلى، أما الأملودبين فتستطيع أن تتوقف عنه بأمر طبيب مشرف على علاجك في حالات معينة، ولابد أن يكون ضغطك طبيعياً، فقد تتعالج من سبب الضغط، ولا تحتاج دواء آخر، وقد يبدل بدواء آخر حسب الحاجة، وأي دواء له أعراض جانبية، ولكن فائدته تفوق أضراره، فلا تقلق.
والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,248933,2006-03-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الدوخة والصداع وعلاقتها بارتفاع ضغط الدم والأدوية المستخدمة في علاجه,تعاني أمي -البالغة من العمر 50 عاماً- من دوخة، وصداع، وارتفاع في ضغط الدم، فما الحل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فشفى الله أمك، لا بد من التأكد من الجرعة، ونوعية أدوية الضغط التي تأخذها الوالدة؛ لأن ما تشتكي منه من دوخة، وصداع، قد تكون من الأدوية أو تكون من الضغط نفسه؛ لذا لابد من أن يكون ضغطها أقل من 140 على 90 في كل الأحوال.
والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,248866,2006-03-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
وجود آلام في الصدر مع ارتفاع في ضغط الدم,"أنا أعاني من ارتفاع ضغط الدم، وكتب لي الطبيب Cor cor 5 + tanatril 10، إلا أن المشكلة أنني أعاني من آلام في منطقة الصدر.

علماً بأنني عملت فحص الجهد وفحص القلب على الجهاز، ولا يوجد شيء، إلا أن الألم موجود، حيث أشعر بألم، وهذا الألم ينزل على كتفي الأيسر، ومن ثم يدي، حيث أشعر بأن يدي ثقيلة، مع أنني راجعت أكثر من أخصائي للقلب ولم أستفد.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ رياض حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن فحص الجهد وفحص القلب بالإيكو طبيعي، فهذا يجعل احتمال كون ما تشتكي منه من القلب ضئيلاً، ولكن إذا كان الألم مستمراً فالأفضل معاودة فحص القلب بالجهد، وزيارة طبيب الجهاز الهضمي؛ لأن بعض أمراض المريء تأتي بمثل هذه الآلام، خاصة إذا كنت تعاني من حموضة.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,248836,2006-03-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
سبب حصول النزيف إلى جانب ارتفاع ضغط الدم,لي أم عمرها 50 سنة، تعاني من ضغط الدم العالي، وعندما يصعد يحصل لها نزف، أرجو الاستشارة الطبية، مع الشكر والتقدير.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نزار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
أسأل الله بمنه وكرمه أن يمن عليك بشفاء والدتك، وأن يجعلك باراً بها.
أخي! لم تبين لي مكان النزيف وشدته؛ لأن هذا مهمٌ جداً، ويجب أن ينفي الطبيب المعالج أي أسباب أخرى للنزيف غير ضغط الدم، مثل أمراض الدم والسيولة، وأحياناً يكون من الأدوية التي تتناولها، إما إذا كان هذا النزيف مثلاً من الأنف ولا يوجد سبب آخر للنزيف مثل أمراض الأنف، فيجب أن يتحكم في الضغط بصورةٍ أدق حتى وإن احتاجت إلى أكثر من دواء.
وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,248189,2006-02-18,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
نصائح لمن لديه إمساك مزمن وضغط وحساسية,"السلام عليكم، وجزاكم الله خيراً وبعد:
فأمي تعاني من إمساك مزمن جداً ومن زمن طويل (أكثر من عشرين سنة) وأحياناً ما يكون الوضع طبيعياً ولكن أحياناً قليلة، وراجعت أطباء كثر وعندما تتناول أدوية ملينة كالدوفلاك أو إمبورتال تتحسن، والأمور تصبح طبيعية، ولكن عندما لا تشرب دواء يسوء الوضع لدرجة كبيرة إلى حد البواسير أو الجرح ونزول دم أحياناً، علماً أن عمرها (55) سنة ومعها ارتفاع ضغط وزيادة بالوزن كبيرة وحساسية (ربو) وهذه الأيام لا تتحرك كثيراً بحكم تقاعدها من العمل، وهي أيضاً تعاني من القولون العصبي. أود استشارتكم بما يلي:

1- هل هناك دواء لتشربه دائماً دون أن يكون له أثر عليها في ضوء وضعها الذي ذكرت؟

2- الإيمبورتال والدوفلاك، هل هي أدوية ممتازة أم لها أضرار جانبية خطيرة؟

3- بالتأكيد لحالتها النفسية أثر على وضعها، فهل من نصائح أو أسماء أدوية مهدئة أو مزيلة للقلق تشرب لفترة طويلة دون أضرار خطيرة؟
4- لا نريد الجراحة كحل لأن الوضع غير مناسب من كل النواحي فأرجوك أن تعطينا حلولاً غير الجراحة؟

5- هل هناك أعشاب طبيعية مفيدة وفعالة لمثل حالتها؟

6- هل هناك محظورات على نظامها الغذائي أو هناك نصائح بخصوص الغذاء؟

7- أحياناً يراودها الخوف من الأمراض الخطيرة لا سمح الله فكيف يمكن تجنبها نفسياً وطبياً (عملياً)؟
8- هل الفيتامينات مفيدة في هذه الحالة أم لا كالسنترم مثلاً؟
9- هل المسكنات كالفولدك والفولترين أو حتى الباراسيتامول تزيد الإمساك؟ وما هو أخف المسكنات ضرراً في ضوء حالتها؟
وجزاكم الله خيراً وأرجو تجنب الجراحة كحل، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ باسل حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاللآكتولوز لا يكون له أثر عليها إن شاء الله، والإيمبورتال والدوفلاك أدوية جيدة ولكن اللآكتولوز أفضل منهما في مثل حالتها، ولا أنصحها بأخذ أدوية مهدئة أو مزيلة للقلق إلا إذا صرفها لها طبيب نفسي متخصص.
الحلول غير الجراحة محدودة المفعول في حالتها، ولكن اللآكتولوز وزيادة الألياف (مثل الخضراوات كالخص والخيار والطماطم والفواكه مثل الجوافة) وكثرة شرب السوائل إن شاء الله تفيدها، ويجب أن تتجنب الجفاف.
تجنب الخوف من الأمراض الخطيرة ـ لا سمح الله ـ يكون بتطمينها من الطبيب المتابع وتذكيرها بالأجر من الله واحتساب الأجر على الله، وكذلك كثرة قراءة القرآن.
نعم، الفيتامينات مفيدة في مثل حالتها.
عادة المسكنات كالفولدك والفولترين أو حتى البارسيتامول لا تزيد الإمساك، وأخف المسكنات ضرراً في ضوء حالتها هو البارسيتامول.

شفى الله والدتك وأعانك على برها.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,246134,2005-12-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ضرورة الاستمرار على الوصفة العلاجية التي أقرها الطبيب لعلاج الضغط عند ظهور نتائج إيجابية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة عمري 55 سنة وأعاني من الضغط المرتفع حيث يصل أحياناً إلى 160/90 أو 160/100، وذهبت إلى الطبيب وأعطاني دواء ""ناتريلكس ار"" بواقع حبة كل يوم، ومنذ فترة أتناول مشروب البردقوش (والدوم) بانتظام مع الاستمرار في أخذ الدواء، ووجدت أن ضغطي أصبح 130/70 أو 120/70، فماذا أفعل؟ هل أستمر في تناول الدواء؟ أم أقلل الجرعة؟ أم ماذا أفعل؟
أفيدوني أرجوكم، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حنين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله أن ضغطك أصبح طبيعياً، ولكن لا تنسي أن هذا مع أخذ الدواء، لذا فيجب أن تستمري على الدواء بنفس الجرعة، وهذا التحسن في الضغط دليلٌ على كفاءة الدواء فلا تتركيه، واستمري على متابعة قراءة الضغط على الأقل كل أسبوعين. ونسأل الله لك الشفاء العاجل.
وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,245314,2005-11-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أسباب نقص عدد الصفائح الدموية,"السلام عليكم.

بالصدفة أصابتني إنفلونزا، ذهبت إلى الدكتور فأخذ قراءة الضغط عندي فوجدها مرتفعة، فطلب مني أن أذهب إلى دكتور قلب، ذهبت إلى دكتور قلب وطلب مني أن أقوم بعمل فحص دم، بالصدفة وجد الدكتور عدد الصفائح الدموية 42*10/ul والنسبة الطبيعية هي ما بين 150 - 450، فما هو السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م.ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الإصابة بأي مرض جرثومي أو فيروسي قد يؤدي وبشكل عارض مؤقت إلى زيادة أو نقص بعض عناصر أو مكونات الدم، وهذا يُعتبر إلى حدٍ ما مؤشراً، ولا يُعتبر مرضاً، أي: أنه إذا زال ضمن المدة المتوقعة فهو طبيعي، ولكن إذا استمر أكثر فبحاجة إلى الاستقصاء.
إن بعض الالتهابات البسيطة أو تعاطي بعض الأدوية قد تؤدي إلى نقص شديد في عدد أو حركة النطاف عند الذكور، ولا يعني ذلك أنه عقيم (لأنه تبدل مؤقت).
إن النتائج المخبرية الصحيحة أو الخاطئة لا يؤخذ بها عند اتخاذ القرارات إلا أن تكرر وتثبت إيجابيتها أو سلبيتها.
المهم في سؤالكم:
إن 42*10 تعني 42 مضروباً بعشرة، أي 420، وهذا أمر حسابي بحت، وأرى أن 420 هو ضمن الحدود الطبيعية التي أشرت إليها في الكونترول الخاص بمعملكم، وهو ما بين 150 - 450 ( ألا ترى معي أن 420 هي بين 150-450).

إن كنت قد أصابك الوسواس من ذلك فأعد تحليل الدم الخاص بعدد الصفيحات، ولكن بعد شهر على الأقل ودون أن يكون عندك أي مرض يؤثر على النتيجة، وعندها ستطمئن أكثر، كما اطمأننا نحن عليك سلفاً.
والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,242838,2005-10-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
تأثير أكل الموز على ضغط الدم ووجود كيس مائي على الكلى وتأثيره عليها وكيفية علاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
هل من يُعاني من ضغط الدم المرتفع ممنوع عليه أكل الموز؟
وهل وجود كيس ماء على الكلى يؤثر عليها؟ وهل من الضروري إجراء عملية للتخلص منه؟
نرجو إفادتنا، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Basem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
بالعكس الموز به بوتاسيوم وكالسيوم، اللذين يظن أنهما يقللان الضغط، ولكن في بعض أنواع الضغط.
أما بالنسبة لأكياس الكلى فهي أنواع، منها ما لا يحتاج علاجاً، مثل: (Simple cyst)، ومنها ما يحتاج، مثل (Hydatid cyst)
والعلاج قد يكون جراحياً وغير جراحي، والعلاج الجراحي في بعض الأكياس مثل الملتهبة أو أكياس الأورام -عافاك الله-.
وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,241024,2005-08-31,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
مستوى الضغط الطبيعي .. وتأثير الجبن واللحوم والأسماك عليه,قياس ضغط الدم لدي يتراوح بين 89 على 130 إلى 100 على 150، هل يكون مرتفعاً؟ وما هو العلاج اللازم؟ هل أستمر عليه مدى الحياة؟ وهل الأجبان والأسماك المحمرة تؤثر في الضغط؟ وكذلك اللحوم الحمراء والخضار المطبوخ؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الضغط الطبيعي 130/80 أو أقل، وأي ضغط أكثر من: 140/90 يعتبر عالياً، والأفضل علاجه، إما بالغذاء أو الدواء أو معاً، أما في حالتك فإن كان هناك أكثر من قراءة عالية، فيجب أن تخفف الوزن إذا كان وزنك زائداً، وتقلل من تناول ملح الطعام والأسماك والجبن المالحة؛ لأنها تزيد الضغط، وتقلل من اللحوم الحمراء والأطعمة الغنية بالدهون، وتتوقف عن التدخين إذا كنت مدخناً.
أما الخضار المطبوخة فيمكن تناولها بدون ملح.

أما العلاج بالأدوية، فيجب أن يكون بإشراف طبيب مُتابع لحالتك، فقد تحتاجها وقد لا تحتاجها، كما أن نوعية الدواء يختلف من مريضٍ لآخر حسب عدة معايير.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,238609,2005-07-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
سبب الإصابة بالصداع بعد ممارسة رياضة الجري وعلاقته بارتفاع ضغط الدم,"السلام عليكم.

أنا شابٌ، أبلغ من العمر (27) عاماً، في يوم من الأيام في الصباح بذلت مجهوداً، وفي المساء مارست رياضة الجري، وفي اللفة الأخيرة أصبت بصداع من الخلف، وعلى هيئة نبض، ونبض في الركبة، وبعد يومين ذهبت إلى البحر، وفي الصباح أُصبت بصداعٍ قوي في الجبهة، مع العلم بأني كنت أعمل برنامج ريجيم بالماء، أي أشرب ماء في الصباح بطريقة محسوبة، وقبل أن أصاب بهذه المشكلة بشهر أجريت كافة الفحوصات ولم يجدوا شيئاً إلا التهاباً في الجيوب الأنفية، وكنت من قبل أعاني من الضغط، ولقد ذهبت إلى أطباء الباطنية والقلب لأني كنت أحس بكتمه على الصدر، وعملت الإيكو قلب، والنتيجة كانت ممتازة، وعملت المجهود للقلب، وكانت النتيجة ممتازة، مع العلم بأن قياس اليد اليسار 130\\80
واليد اليمين 140\\90
ومرة أو ثلاث يصل إلى 140\\100
ثم بعد قليل من الوقت ينزل إلى 130\\90
لا أنسى أن أذكركم بأن قياس الضغط عندي مختلف طول اليوم، ففي الصباح يكون 90 -130، وأحياناً 70-110، وبعد الغداء 80-130، وفي الليل 90-140، وأحياناً 80-120.
هذا الموضوع له سنة ونصف، فأرجو منكم الرد، شاكراً لكم مجهودكم، ولا أنسى لكم هذا الجميل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمع العلم أن ارتفاع ضغط الدم لا يحدث أعراضاً تذكر عند الكثير من الأشخاص، ويكون اكتشافه بالصدفة المحضة عند الكثيرين، إلا أن الأعراض التي تعاني منها قد تكون متعلقة بعدم انتظام القراءات وعدم التحكم في النسبة.
ولم تذكر في رسالتك إذا ما كنت تتناول أي نوع من العلاج للضغط أم لا، ولكن لابد من تخفيض الوزن إذا كان معدل الوزن عندك أعلى من القياس المطلوب، والاستمرار في ممارسة الرياضة وتخفيض نسبة استهلاك الأملاح والدهون في الطعام، وإذا ما استمرت القراءات بالصورة التي ذكرتها فلابد من استخدام علاج لتنظيم الضغط عندك لأن بعض القراءات تعتبر عالية وليست مقبولة إذا ما كان المعدل الأسفل أعلى من الـ(90).

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,237689,2005-06-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
البديل للأدوية الكيميائية لعلاج ارتفاع الضغط,"بعد التحية، فأنا مصاب بارتفاع الضغط، وهو نوع خفي بحيث لا أشعر بأن ضغطي مرتفع، جربت عدة أنواع من الأدوية عن طريق الأطباء، ولكن ما زلت أشكو من ارتفاع الضغط، هل من بديل للأدوية الكيميائية؟ وإن وجد أعشاب أرجو إطلاعي عليها، كما أني مصاب بالكسترول، وأيضاً أبحث عن بديل.

أرجو إخباري، ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأفضل عندنا نحن الأطباء هو العلاج بالأدوية التي أثبتت الدراسات فاعليتها لعلاج الضغط وارتفاع الكلسترول، ولا ننصح بالاعتماد على الأعشاب، ولكن من المفيد لكلا المرضين الرياضة، والطعام المتوازن القليل الدسم والنادر الدهون الحيوانية، كما أن الثوم له فائدة عظيمة في تقليل الدهون، ووجد بعض الباحثين أن الشاي الأخضر يخفض الضغط، فيمكنك تناول ذلك، ولابد من متابعة قياس الضغط والكلسترول.

شفاك الله وعافاك.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,236856,2005-06-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
المعدل الطبيعي للسكر والضغط ووسائل الوقاية من الإصابة بهما,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الحمد لله، فمستوى السكر ثابت عندي (120)، وبعد الأكل بساعتين يصل من 126 إلى 130، منذ عدة سنوات، فهل هذا يُعتبر دليلاً على إصابتي بالسكر لا قدر الله؟ وهل مطلوب مني أخذ أدوية؟ والضغط عندي ثابت أيضاً 130/100 فهل هذا طبيعي؟ أم يحتاج إلى علاج؟

شكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمد لله ليس هذا ضغطاً، ولا تحتاج إلى علاج، وتحليل السكر طبيعي، ولكنه أعلى من الطبيعي بقليل، ولذا أنصحك بالاهتمام الجيد بالغذاء الصحي، والرياضة، والابتعاد عن السكريات والملح؛ حتى لا تُصاب بأي مرض.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,235239,2005-05-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
كيفية التعايش مع مرضى السكر والضغط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
تحية طيبة، وبعد:
إن أمي تعاني من الأعصاب لـ(20) سنة، ويقول لها طبيبها: إنها ستصبح بخير، ولكن لا شيء! وعندما تذهب له يعطيها دواءً آخر حتى إنها كرهت الثقة بالأطباء وبالدواء، مع أنها تعاني من السكر والضغط الدموي، أرشدوني يا أهل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Yassine حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر ما هي الأعراض التي تعاني منها الوالدة من ناحية أمراض الأعصاب، فكلمة الأعصاب كلمة عامة تعني الكثير من الأعراض المختلفة.

أما مشكلة الضغط ومرض السكر فبالطبع لا يوجد علاج نهائي يقضي عليهما إلا أن استخدام العلاج اليومي سواءً كان مخفضات الضغط ومنظمات السكر التي تتناول بالفم أو عن طريق الحقن مثل الأنسولين، فوظيفتها العمل اليومي على التحكم في الأعراض ومنع المشاكل المستقبلية التي قد تحدث مع مثل هذه الأمراض، كما على المريض اتباع تعليمات مهمة جداً تساعد هذه العقاقير في عملها، وأيضاً تساعد على منع المشاكل البعيدة المدى مثل المحافظة على الوزن المثالي وتخفيض الوزن إذا ما كان المريض يشكو من زيادة الوزن.

وكذلك تنظيم التغذية والابتعاد عن الدهون والمواد التي ترفع الكوليسترول، وكذلك الابتعاد عن تناول السكريات الأحادية والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من ملح الطعام وبالطبع ممارسة رياضة بسيطة مناسبة مع العمر والحالة الصحية مع الاستمرار فيها والمتابعة الدورية مع الطبيب المعالج.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,235068,2005-04-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
سبب ارتفاع الضغط مع وجود توسع بسيط بالبطين وتسارع في ضربات القلب,"السلام عليكم.
إنني أعاني أكثر من 3 سنوات من ضغط الدم المرتفع، ومشاكل في القلب، وشعور بالموت كأن القلب يتوقف، وتسارع ضربات القلب أكثر من 120 في الدقيقة! تم فحص رسم القلب وصبغ القلب وتخطيط 24 ساعة، وفحص المجهود، تبين في الفحص فقط توسع بسيط جداً بالبطين الأيسر في القلب، وقال لي الدكتور أن التوسع وراثي من أن كنت صغيرا، وقال لي أنه لا يسبب أي شيء، أريد أن أعرف هل صحيح لا يسبب أي شيء؟ لكن أشعر بالموت كأن القلب يتوقف وبألم، وأعاني من غازات وانتفاخ في القولون، هل له في مشاكل القلب؟
وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
أولاً: لابد من معرفة سبب الضغط، ومن ثم علاجه، ويجب أن تحافظ وتنتبه للضغط فهو أخطر من توسع البطين، وهو سببٌ في زيادته، والحمد لله أن التوسع بسيط، وإذا كان كذلك ففعلاً لا يسبب لك شيئاً إن شاء الله إذا حافظت على الضغط.
وبما أنك تُعاني من شعورٍ بالموت وكأن القلب يتوقف، وتسارع ضربات القلب أكثر من 120 في الدقيقة، فيمكن أن يكون سبب الضغط إحدى أمراض الغدة الكظرية أو الدرقية، فيجب عمل تحاليل لإثبات أو نفي ذلك من قبل طبيب باطني، وهو مرضٌ يمكن علاجه، وسيشفيك الله من الضغط ومشاكله بإذنه تعالى، ولا علاقة للقولون بأي مرض في القلب.
وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,17567,2005-03-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
أسباب ارتفاع ضغط الدم والفحوصات اللازمة للتشخيص الصحيح,"مشكلتي في والدتي البالغة من العمر (48) سنة، حيث إنها تعاني من أكثر من مشكلة، أولاً ـ الضغط العالي منذ (15) سنة، وارتفاع نسبة الكوليسترول منذ (6) سنوات، وارتفاع السكر منذ سنة ونصف، وتعاني من فقر الدم منذ (6) سنوات الذي نسبته (8) ونصف.
المشكلة زادت الآن فضغطها دائماً عال، وبنسبة مخيفة، حيث إنها منذ عشرة أيام نامت بالمستشفى بسبب ضغطها الذي كان (200) على (110) حيث وجد الطبيب بأن الأدوية التي تأخذها لا تقوم بإنزال الضغط، وفي حين ذلك قاموا بعمل فحوصات وتحاليل كاملة، مثلاً على القلب والكبد والعين وغيرها من الفحوصات، وبفضل الله طلعت النتائج كلها سليمة، وخرجت بعد (3) أيام، وكان ضغطها (130) على (90).
وعندما راجعت الطبيب بعدها بكذا يوم وقاس لها الضغط وجده عالياً: (190) على (100)، حيث أصاب الطبيب حالة من الذهول، وقال لها: لقد عملت كل ما بوسعي، ولا أدري ما السبب في ارتفاع الضغط، وقال لها: سوف أحولك إلى طبيب آخر متخصص في الحاجات الدقيقة جداً في جسم الإنسان، ومختص في الكلى للكشف على الغدة الكظرية، اذهبي له بعد أربعة أيام، وسأعطيك خلال هذه الأيام دواءً لتنزيل الضغط بالإضافة للدوائين الآخرين، واسم هذا الدواء املور 5 mg حبة في اليوم، أما دواؤها الأول اسمه لوبيريسور 50mg حبتين في اليوم، ودواؤها الثاني اسمه دولوفان (12) ونصف mg حبة في اليوم، بالإضافة إلى دواء الكوليسترول اسمه لابيور 10mg حبة في اليوم، ودواء السكر جلوكوفاج 500mg ثلاث مرات في اليوم.
بالإضافة إلى أن الطبيب أعطاها كبسولات حديد عندما نامت بالمستشفى مرتين في اليوم، لكنها صدمت عندما أضاف لها الطبيب دواءً ثالثاً للضغط ورأت بأن تلك الأدوية كثيرة جداً عليها؛ مما اضطرها إلى الذهاب إلى طبيب آخر، وعرضت عليه الأدوية، وقاس لها الضغط ووجده (190) على (100)، وقال لها: فعلاً ضغطك عال، ولكن لا يستدعي أخذ كل تلك الأدوية، فقال لها: اتركي الأدوية الثلاثة التي قد وصفت لك وخذي فقط هذا الدواء اسمه تينورتيك 100mgحبة في اليوم.
الحمد لله قامت بمراجعة ذلك الطبيب يومياً منذ أن بدأت بالذهاب إليه والحمد لله بدأ ينزل ضغطها إلى نسب جيدة، وقال لها يجب أن نستمر في تنزيل الضغط عندك وإن ـ لا سمح الله ـ رجع الضغط للارتفاع، وقتها سوف نقوم بعمل تحليل للغدة الكظرية، ولكنني لا أنصحك الآن بالدخول في تلك المواضيع.
سؤالي: لقد أعطيت لكم شرحاً مفصلاً لحالة والدتي آملة أن أجد عندكم التشخيص الصحيح، حيث إننا نثق بكم وبتشخيصاتكم كل الثقة بأن تقولوا لنا ما سبب ارتفاع الضغط مع تناول الأدوية إلى هذه الصورة العالية جداً؟ وهي خائفة جداً بأن تفاجأ بارتفاع الضغط مع هذا الدواء الجديد، حيث إنها أصبحت الآن لا تشعر بأن ضغطها مرتفع، وتفاجأ عند الذهاب للمستشفى بقياسه المرتفع، وهذا هو ما يخيفها ويخيفنا بأن ـ لا سمح الله ـ يرتفع عندها بتلك الصورة بدون أن تشعر! ولا سمح الله يؤثر على القلب أو المخ.

أرجوكم أفيدونا للصواب وأعطونا التشخيص السليم؛ فنحن نثق بكم، وإن شاء الله كل هذا في ميزان حسناتكم، وسامحونا أرجوكم للإطالة، وجزاكم الله خير الجزاء في الدنيا والآخرة.
ملحوظة:
نسبة الكوليسترول عندها هذه الأيام 265، أما السكر ـ فالحمد لله ـ مستقر مع أخذ الدواء واتباع الحمية.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ م.ح.ق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أشكرك على ثقتك بنا، ونسأل الله أن يشفي والدتك، ويجعلك بارة بها.
بالنسبة لسبب ارتفاع الضغط، هو غير واضح من الرسالة؛ حيث لابد من عمل فحوصات لمعرفة الأسباب.

ولابد في حالة والدتك حفظها الله من عمل تحاليل وفحوصات للتأكد من عدم وجود سبب ثانوي لارتفاع ضغط الدم؛ لأن الضغط عندها بدأ تحت سن الأربعين، ولديها ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج، ومن الأسباب التي يجب نفيها أمراض الغدد الصماء، مثل فرط إنتاج هرمونات الغدة الكظرية، مثل الدستيرون ومتلازمة كوشنج، أو فيوكروموسايتوما، وكذلك أمراض الكلى، مثل مرض الكلى متعدد الكيسات.

فإذا كانت كل التحاليل طبيعية، أي: لا يوجد سبب ثانوي للضغط، فنصيحتي أولاً تقليل الطعام الدسم والغني بالكلسترول وملح الطعام، وتقليل الوزن إن كان زائداً، والإكثار من الرياضة .

ثانياً: ولأن الوالدة عندها السكري فالأفضل أن يكون إحدى أدوية الضغط من عائلةِ Ace inhibitors.
فإذا لم يتحسن الضغط فالأفضل إضافة مدرات البول، مثال هيدروكلوروثيازايد وعائلته، ويمكن أن تستمر في دواء واحد، ويزيد الطبيب الجرعة إلى أعلى جرعة ممكنة ثم يضيف عليه دواء ثانٍ إذا لم يتحكم في الضغط وهكذا.
أما دواؤها الأخير، تينورتيك 100MG، فلا تستمر عليه إلا إذا كان هو الوحيد الذي يتحكم في الضغط، حيث أنه لا يُفضل لمرضى السكر، كما لابد من تبديل الأدوية تدريجياً، وليس بصورةٍ سريعة؛ حتى لا تكون هنالك فترة يرتفع فيها الضغط جداً، وكل هذا لابد أن يكون تحت إشراف طبيب باطني أو قلب.
والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,234507,2005-02-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ماهو النظام الغذائي للمريض بالسكر والضغط العالي؟,"السلام عليكم..

تحية طيبة للأساتذة الأفاضل المشرفين على هذا الموقع المتميز.

زوجي يعاني من ضغط عال وسكر، أود أن أعرف ما هو النظام الغذائي المفروض اتباعه؟ وما هي نوعيات الأكل الممنوعة؟

أرجو إرسال جدول بالطريقة السليمة من الوجبات الغذائية الثلاث على مدار اليوم، والتي يجب أن يمشي عليها مريض السكر والضغط العالي.

ولكم كل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المهم جداً الاهتمام بالنظام الغذائي المناسب بالنسبة لضغط الدم وارتفاع السكر، لابد من تجنب الملح بصورة كاملة، وكذلك كل الأطعمة المالحة مثل الجبنه والمخللات وغيرها، هذا بالنسبة للضغط.

أما بالنسبة للسكر فلابد من تجنب السكر الأحادي والاعتماد على السكر المركب مثل النشا وغيرها، والابتعاد عن الدهون الحيوانية، والاعتماد على الدهون النباتية، لتخفيف نسبة الكولسترول، كما يجب ممارسة الرياضة الدورية المناسبة.

أما تفاصيل النظام الغذائي فيمكن الرجوع إلى أخصائي التغذية أو بعض الكتب المتخصصة التي تباع في المكتبات.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,228344,2004-10-31,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
ارتفاع الضغط والسكر وعلاقته بتعاطي بعض الأدوية والحالة النفسية للإنسان,"أنا فتاة أبلغ من العمر (22) عاماً، من حوالي السنة تقريباً ذهبت إلى عيادة خاصة، كنت أشكو من حبوب وحكة في أماكن من الجسم، حقنت بحقنة، بعد ذلك ارتفع عندي الضغط والسكر، وتعبت جداً! وكانت الأعراض: رعشة في الجسم، وتنملاً، تصبب عرق، شرب الماء بكثرة، الذهاب إلى دورة المياه بكثرة، إعياء شديد، حتى إن الحركة كانت صعبة، صداع، ضيق في النفس.
والأعراض هذه ظهرت بعد حوالي النصف ساعة إلى الساعة من الحقنة، عولجت في المستشفى، وذهب الارتفاع بعد يوم ونصف تقريباً، بعد حوالي الشهرين عاودني الارتفاع مرة أخرى، ولكن بدون أي سبب يذكر مع نفس الأعراض! ذهبت إلى المستشفى، قيل لي: هناك ارتفاع في الضغط والسكر.
بعد فترة ذهبت إلى عيادة الأسنان، وحقنت بإبرة بنج الأسنان، وأيضاً ارتفع الضغط والسكر عندي، وبنفس الأعراض، ولكن بزيادة أعراض أخرى، وهي: حرقة في الصدر، ضيق شديد في التنفس، ألم في القلب، استمرت الأعراض فترة ما يقارب الأسبوع، رجعت إلى المستشفى، وعملت تخطيط للقلب، وقيل لي: كل شيء على ما يرام! وظل الوجع فترة، ثم تلاشى.

الآن بين الفينة والأخرى أشعر بنفس الأعراض السابقة، ولكن بشكل خفيف من رعشة وتنمل، ولكن حرقة الصدر في ازدياد، والوجع يزيد ويقل، يستمر فترة حوالي الثلاثة أيام، ثم يختفي يومين أو ثلاثة، ويرجع الألم من جديد! وهذه الأعراض تأتي في وقت الراحة أكثر من التعب، والحقيقة لا أحاول أن أتعب نفسي؛ لأني لا أريد الذهاب إلى المشفى، وأكره الأدوية!

هل هذه الأعراض تحتم علي الذهاب إلى المشفى، أم أنها أعراض عادية لا ألقي لها بالاً؛ لأنها تذهب وتأتي؟
وشكراً جزيل لكم مقدماً! وجزيتم الجنة!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك أكثر من احتمال لسبب هذه الأعراض:

أولاً: أن يكون عندكِ حساسية ضد الأدوية التي تناولتيها، ولكن عودة الأعراض بعد حوالي الشهرين، وارتفاع الضغط بدلاً من هبوطه يجعل هذا الاحتمال ضعيفاً.

ثانياً: أن تكون هذه الأعراض بسبب توتر نفسي، وهذا يحدث لكثيرٍ من المرضى، ومما يدل على هذا خوفك من المستشفى والأدوية، وحدوثه أكثر في فترة الراحة.

ثالثاً: أنه فعلاً عندك مرض عضوي كالضغط والسكر، مما يزيد من أسباب التوتر من المستشفى.

لذا لا بد من الذهاب إلى المستشفى، ولطبيبةٍ تثقين فيها وترتاحين نفسياً إلى علاجها؛ لمعرفة التشخيص الحقيقي، وسبب ارتفاع الضغط والسكر، وبعد ذلك عمل تحاليل دم مثل الهموجلوبين وأملاح الدم والسكر وأنت صائمة، ثم بعد الأكل تقيسين الضغط أكثر من مرة بعد أن ترتاحي؛ حتى لا يكون أثر للتوتر، فقد تحتاجين إلى علاج حتى تذهب هذه الأعراض.

هنالك أشياء أخرى تساعدك على الشفاء بإذن الله تعالى:

1- الدعاء، بأن يخفف الله عنك هذه الحالة.

2- كثرة قراءة القرآن، وسماعه.

3- مارسي التأمل والتفكر، وخاصةً في قدرة الخالق، وما أسبغه عليك من نعم.

4- مارسي التمارين الرياضية البسيطة كلما شعرت بالخمول وعدم القدرة على الحركة.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,228015,2004-10-13,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الأسباب التي تؤدي إلى انسداد الشرايين,أسأل عن الأسباب التي تؤدي إلى انسداد الشرايين؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الشلماني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أشكرك أيها الأخ الكريم، وأسأل الله أن يعافيك من هذا المرض، فأسباب انسداد الشرايين هي:
1- ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، وخاصةً Ldh، وقلة Hdl.
2- التدخين.
3-مرض ضغط الدم، والسكري.
4- عدم ممارسة الرياضة.
5- الزيادة المفرطة في الوزن.
6- بعض العوامل الوراثية.
7- والعمر أكثر من (45) قد يكون أحد الأسباب أيضاً.
8- الضغوطات النفسية.
وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,227511,2004-09-22,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الأغذية الممنوعة عن مرضى الضغط المرتفع,أخي العزيز: ما الأغذية والخضروات والفاكهة الممنوعة عن مرضى الضغط المرتفع؟,"بسم الله الرحمن الرحيم.

الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله!

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

شفاك الله! مرض الضغط يحتاج إلى نظام غذائي يعتمد على تجنب الأملاح، وخاصة ملح الصوديوم، والمواد التي تحتوي على نسبة دسم عالية، وللإقلال من ملح الصوديوم في نظامك الغذائي يجب عليك:

الإقلال من استخدام ملح الطعام.

الإقلال من استخدام الأغذية المحفوظة؛ لاحتوائها على نسب عالية من الصوديوم كمادة حافظة!

الابتعاد عن الوجبات الخفيفة كثيرة الملح، مثل: الشيبس، والبسكويت المملح، والمكسرات المملحة.

تجنب تناول الوجبات السريعة؛ لأن كثيراً منها يحتوي على نسبة عالية من الصوديوم.

تجنب أية مصادر للملح، مثل: الجبن الرومي، والزيتون، والمخلل، والأسماك المحفوظة.

قراءة الورقة الملصقة بالأطعمة المختلفة الموجودة بالأسواق؛ للتأكد من نسبة الصوديوم فيها.

الإقلال من السكر، والحلويات؛ لأن ذلك يؤدي إلى زيادة الوزن.

الكربوهيدراتات يسمح بتناولها بحرية، خاصة الكربوهيدرات سهلة الهضم.

الامتناع عن الأطعمة الغنية بالكوليسترول، مثل: اللحم الأحمر، اللحوم السمينة، مثل الضأن، والمخ، والكبدة، والكلاوي، والسجق، والهامبرجر، صفار البيض، البط، والإوز، والحمام، وجلد الطيور، المكرونة المجهزة بالبيض أو اللبن أو المواد الدسمة الأخرى كالباشمل، الزبد، والسمن، والقشدة، والألبان الدسمة، والآيس كريم، والجبن الدسم، الجمبري.

الامتناع عن المشروبات الغازية، والمشروبات ذات السكر العالي.

الإقلال من الشاي والكاكاو والقهوة والنسكافيه، ويمكن تناول النوعيات الخالية من الكافيين.

مارس التمرينات الرياضية حوالي نصف ساعة، أو أكثر في اليوم لمدة ثلاثة أيام على الأقل أسبوعياً؛ حتى تساعد على خفض ضغط الدم، ومعدلات الكوليسترول في الدم!

والله الموفق!",د. أسعد المصري,17215,2004-08-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
الأغذية التي ترفع الضغط,"سيدي الفاضل! إنني أعاني من ضغط الدم منذ 3 سنوات، وكان اكتشاف المرض صدفة خلال أزمة نفسية كنت أمر بها، ومنذ ذلك الوقت استخدم الأطباء كافة أنواع الأدوية معي مثل:
Norvasc+captopril+tenoretic+tildiem+aldomat

ومنذ عام تم إجراء عملية لي، حيث تم استئصال الغدة الكظرية على الكلية اليمنى، وذلك بسبب ورم كبير الحجم كان في الغدة.

أرجو معرفة أنواع الأغذية التي تساعد على ارتفاع الضغط!","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ باسم حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

شفاك الله! مرض الضغط يحتاج إلى نظام غذائي يعتمد على تجنب الأملاح، وخاصة ملح الصوديوم، والمواد التي تحتوي على نسبة دسم عالية، وللإقلال من ملح الصوديوم في نظامك الغذائي يجب عليك:
الإقلال من استخدام ملح الطعام.

الإقلال من استخدام الأغذية المحفوظة؛ لاحتوائها على نسب عالية من الصوديوم كمادة حافظة!

الابتعاد عن الوجبات الخفيفة كثيرة الملح، مثل: الشيبس، والبسكويت المملح، والمكسرات المملحة.

تجنب تناول الوجبات السريعة؛ لأن كثيراً منها يحتوي على نسبة عالية من الصوديوم.

تجنب أية مصادر للملح، مثل: الجبن الرومي، والزيتون، والمخلل، والأسماك المحفوظة.

قراءة الورقة الملصقة بالأطعمة المختلفة الموجودة بالأسواق؛ للتأكد من نسبة الصوديوم فيها.

الإقلال من السكر، والحلويات؛ لأن ذلك يؤدي إلى زيادة الوزن.

الكربوهيدراتات يسمح بتناولها بحرية، خاصة الكربوهيدرات سهلة الهضم.

الامتناع عن الأطعمة الغنية بالكوليسترول، مثل: اللحم الأحمر، اللحوم السمينة، مثل الضأن، والمخ، والكبدة، والكلاوي، والسجق، والهامبرجر، صفار البيض، البط، والإوز، والحمام، وجلد الطيور، المكرونة المجهزة بالبيض أو اللبن أو المواد الدسمة الأخرى كالباشمل، الزبد، والسمن، والقشدة، والألبان الدسمة، والآيس كريم، والجبن الدسم، الجمبري.

الامتناع عن المشروبات الغازية، والمشروبات ذات السكر العالي.

الإقلال من الشاي والكاكاو والقهوة والنسكافيه، ويمكن تناول النوعيات الخالية من الكافيين.
مارس التمرينات الرياضية حوالي نصف ساعة، أو أكثر في اليوم لمدة ثلاثة أيام على الأقل أسبوعياً؛ حتى تساعد على خفض ضغط الدم، ومعدلات الكوليسترول في الدم!

والله الموفق!",د. أسعد المصري,17175,2004-08-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
علاج ارتفاع الضغط الناتج عن ارتجاع في صمام الأورطي,حدث عندي ارتجاع في صمام الأورطي؛ نتيجة إصابتة بحمى روماتزمية منذ الصغر، وأدى إلى ارتفاع شديد في ضغط الدم.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
يحتاج الأمر إلى العرض على طبيب القلب للتقييم المناسب، واستخدام علاج لتخفيض ضغط الدم، ويمكن أن يحولك الطبيب إلى جراح القلب لدراسة أفضل الوسائل لعلاج هذه الأعراض ومدى الحاجة للجراحة، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,24548,2003-12-07,أمراض الدم والأورام - الضغط - ارتفاع الضغط
والدتي تعاني من جلطات دماغية متكررة، فكيف تكون الوقاية؟,"السلام عليكم

تعاني والدتي من جلطات دماغية عابرة متكررة، لها آثار خفيفة إلى متوسطة، علماً بأنها تأخذ أسبرين سيرفيتام، فهل هنالك أدوية أخرى تفيدها؟

هل من الممكن أن تكتب بروتوكول علاج ثابت لها، وهي تعاني من الضغط، فهل يمكن وصف دواء ضغط قوي لها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن من أهم عوامل الخطورة، والتي تؤدي لحدوث الجلطات بصورة عامة:
التقدم بالعمر، والأمراض المزمنة، مثل ارتفاع الضغط الشرياني، والكوليسترول، وسكر الدم، واضطرابات نظم القلب، وبعض أمراض الدم الوراثية، مثل فقر الدم المنجلي، ووجود قصة عائلية للإصابة بجلطات دموية عند الأقارب (من طرف الأم أو الأب)، وعوامل أخرى.

من العوامل المساعدة أيضاً التدخين، وتناول الكحول، والوزن الزائد، وقلة الحركة، وحسب ما ورد في الاستشارة فإن الوالدة -حفظها الله- تعاني من جلطات دماغية عابرة متكررة ( TIA) مع الإصابة بارتفاع الضغط الشرياني.

بالنسبة للخطة العلاجية المطلوبة للوالدة -حفظها الله-؛ فإنه عادة لا ينصح بصرف الأدوية للحالات المشابهة لحالة الوالدة عن طريق النت، وإنما لا بد من المتابعة الطبية، والكشف الطبي وتقييم الحالة أولاً، وبعدها يمكن وضع الخطة العلاجية المناسبة.

لذا فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، لتقييم حالة الوالدة الصحية، وبعد انتهاء الدراسة يمكن للطبيب وضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2547714,2024-08-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
عند الشعور بالتعب أعاني من انتفاخ الساق وتشنجها، فما السبب؟,"السلام عليكم.

لقد كسرت قدمي اليسرى من الكعب إلى الأعلى قليلاً، ولكن لم تجبر بشكل جيد بسبب الأحداث في بلدي والهروب إلى بلد آخر، وقام الطبيب بفحصها، وأخبرني أن الجبيرة تم تركيبها بشكل خاطئ؛ مما جعلها تضغط على الشرايين، فصار نزول الدم سهلاً، أما صعوده فصعب، وعلاج ذلك رفع القدم إلى الأعلى.

وأعاني من انتفاخ بطة القدم المصابة عند التعب، بالإضافة للشعور بتشنج لمدة قصيرة، بحيث أشعر وكأن كرة صغيرة تمشي في ساقي، مع الشعور بألم شديد لا يطاق، يختفي بعد نصف دقيقة أو أكثر، وهذا الألم يختفي ويرجع عند الشعور بالتعب الشديد، والوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.

منذ فترة قصيرة أصبح عندي ضغط 150/90، وأتناول حبة كل يوم 5m منذ فترة، ولا تأتي الحالة إلا عند التعب الشديد، أفيدوني.

وشكراً مقدماً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

لم تذكر -يا أخي- منذ متى حصل الكسر؟ ومتى حصل ارتفاع في الضغط؟ وما هو الدواء الذي تتناوله لارتفاع الضغط؟ فهناك عدة أدوية للضغط تكون كمية الدواء الذي فيها هو 5 ملغ، ومن هذه الأدوية ما يسبب أحياناً تورماً وانتفاخاً في القدمين والساقين، ويخف في الصباح، فإن كانت بعض هذه الأعراض قد ظهرت بعد تناول حبوب الضغط، فقد يكون سببها هو حبوب الضغط نفسها، وفي هذه الحالة يمكن تغيير هذه الأدوية إلى دواء من مجموعة أخرى من حبوب الضغط.

من ناحية أخرى، فإن هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحصل بعد الكسر ووضع الجبيرة، مثل تصلب الجلد وجفافه، وانتفاخ الطرف وتورمه، والتي يمكن أن تبقى عدة شهور، وكذلك العرج، وهذا يعتمد على مكان والتئام الكسر أو عدمه، وشدة الإصابة، وقد تبقى الأعراض لفترة طويلة، ثم تخفف تدريجياً مع الوقت، وفي بعض الحالات التي يتأخر فيها التئام الكسر، قد يكون السبب هو التدخين الذي يسبب تأخر أو عدم التئام الكسر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2511539,2023-06-18,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل هذه الأعراض تدل على وجود ثقب في القلب؟,"السلام عليكم.

عند بذل مجهود بدني، كالرياضة مثلاً، أشعر بأعراض مثل: زغللة في العين، والرؤية تصبح صفراء، وارتخاء في الأعصاب، وضيق في التنفس، ومرات عديدة وصلت إلى الإغماء، لمدة دقيقة أو دقيقتين.

عملت تحليل الهيموجلوبين، وكان 18.5، ولكني كنت مدخناً في تلك الفترة، وبعد التوقف عن التدخين لمدة 3 أشهر، أصبح التحليل 15.5، ولكن قبل التدخين أصلًا من البداية كانت عندي هذه الأعراض، ولكن لم أحلل وقتها، قال لي الطبيب: من الممكن أن يكون ثقباً في القلب، فذهبت لطبيب القلب، وفحصني من خلال جهاز السونار، وقال لي: لا يوجد شيء.

فماذا أفعل الآن؟ هل أذهب لطبيب قلب آخر، أم أذهب لاختصاص آخر؟ علماً أني أجريت عمليتي فتاق، للخصية اليمنى واليسرى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزغللة في الرؤية، مع الدوخة، والإغماء في بعض الحالات، لها علاقة بهبوط الضغط، ونقص الأكسجين الذي يطلبه الجسم حال ممارسة الرياضة، بسبب التدخين، ونحمد الله تعالى على أنك أقلعت عنه، ونشد على يديك للاستمرار في ذلك.

والمعروف أن الجسم ينتج الكثير من الهيموجلوبين في دم المدخن، أملاً في نقل المزيد من الأكسجين، لأن الهيموجلوبين له قابلية لحمل غاز أول وثاني أكسيد الكربون في دخان السجائر 210 مرة، أكثر من قابليته لحمل الأكسجين، مما يؤثر في النهاية على عملية إنتاج الطاقة في الخلايا، ويؤدي إلى الشعور بالإرهاق والتعب والإجهاد، لكن -والحمد لله- مع الإقلاع عن التدخين، نزل مستوى الهيموجلوبين إلى المستوى العادي، وأصبح يحمل الأكسجين للخلايا، ولا يحمل الغازات السامة في الجسم.

ومن المهم قياس ضغط الدم، والتأكد أنه طبيعي وغير منخفض، حيث أن الضغط المنخفض بسبب عدم تناول السوائل الكافية والمخللات، يؤدي إلى الدوخة والزغللة، وربما الإغماء، ومع التوقف عن التدخين، وتناول المزيد من السوائل، لن تحدث دوخة أو زغللة مرة أخرى -إن شاء الله-.

فقط تحتاج إلى ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

ستتحسن حالتك -إن شاء الله- مع التغذية الصحية، وممارسة رياضة المشي، والنوم الجيد ليلاً، وترك السكر؛ لكي تنضبط لديك الساعة البيولوجية، وتحصل على الهرمونات المسكنة ليلاً، والتي يفرزها الجسم، ولا تحتاج إلى زيارة طبيب القلب مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2501799,2022-12-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
والدي أصبح يعاني من الهلاوس بعد الجلطة الثانية وأخذه للأدوية، فهل لها علاقة؟,والدي كان يعاني من جلطة في المخ وتم علاجها، ثم رجعت مرة أخرى، الدكتور كتب الأدوية التالية وأشار باستمرارها: فيلوزاك، ستيمولان، كلاتكس، ترنتال، بالإضافة لأدوية السكر والضغط، مع العلم أن والدي يعاني من الهلاوس عند أخذ الدواء، فهل له علاقة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن الدواء الموصوف للوالد -حفظه الله وشفاه- يناسب حالته تماماً، فالدواء الأول فيلوزاك هو أحد مضادات الاكتئاب، والاسم العلمي له هو فلوكسيتين، حيث يساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين، وبالتالي يعالج الاكتئاب المصاحب لمرض السكر والضغط والجلطات.

كما أن دواء ستيميولان يحمي المخ والدماغ من نقص الأوكسجين، ودواء clatex كلاتكس مانع للتجلط ومضاد لتراكم الصفائح الدموية، ويتم وصفه لمنع تكرار الجلطة، وترنتال يحسن من أداء كرات الدم الحمراء ليتناسب مرورها في الأوعية الدموية الصغيرة وفي الشعيرات الدموية، مما يحسن من الدورة الدموية والتروية لكافة الخلايا خصوصاً أنسجة المخ وخلاياه.

والعلاج ولله الحمد متكامل، لكن يجب أن نعرف أن مرض السكري له تأثير على الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة، وأن سبب جلطة المخ وتكرارها هو السكري والضغط، ولذلك يجب العمل على ضبط مستوى السكر، بحيث يظل السكر التراكمي ما بين 7 إلى 8 %، وأن يتم ضبط مستوى ضغط الدم بحيث لا يزيد عن 130/ 85.

مع الاهتمام بالحركة والمشي والخروج معه في الحدائق العامة لكي يرى الناس، وتذكيره بالصلاة والدعاء وسماع القرآن ليرتاح قلبه، مع أهمية الاهتمام الشخصي به من كافة أفراد الأسرة، وعدم تركه لساعات دون أن يحدثه أحد، وإعطائه الأدوية في مواعيدها، وقياس الضغط يومياً مرة على الأقل، وفحص السكر الصائم يوما بعد يوم أو يومياً، على أن يظل السكر الصائم في حدود 120 أو أقل، والعشوائي لا يزيد عن 140.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2501712,2022-12-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
مصاب بارتفاع ضغط الدم وأخشى تناول الأدوية,"السلام عليكم.

أنا شاب، أبلغ من العمر 20 عاماً، اكتشفت مؤخراً أنني مصاب بالضغط، وخائف ومتردد من أخذ أدوية الضغط؛ خوفاً من أن يعتاد عليها جسمي ولا تعطي مفعولاً في المستقبل، فهل تنصحني بأخذها الآن، أم أنتظر بضع سنوات؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الصعب أن يعاني الشباب الصغير في العشرينات من ارتفاع الضغط إلا إذا كانت هناك مشكلة في شرايين الكلى، أو في الغدة الكظرية، أو الغدة فوق الكلى.

لكن أن تقيس الضغط في عيادة طبية وتجده مرتفعاً قليلاً فهذا يفسر على أنه ارتفاعاً بسبب الخوف؛ مما يؤدي إلى إفراز زائد لهرمون ادرينالين وهذا ما يؤدي إلى ارتفاع الضغط، وتسارع نبض القلب، وتسمى تلك الحالة white coat hypertension ومعنى العبارة ارتفاع الضغط عند التواجد عند الطبيب الذي يرتدي البالطو الأبيض دلالة على الخوف.

ويوجد في المستشفيات وعيادات كبار أطباء الباطنة جهاز يسمى هولتر يضعه المريض في ذراعه لمدة 24 ساعة؛ ليقيس الضغط والنبض، ويرسم القلب مرات عديدة على مدار اليوم في المنزل دون التواجد في المستشفى والعيادات مما يمنع تأثير الخوف، ويقيس ضغط الدم الحقيقي للمريض، وسوف تجد أن الضغط طبيعياً -إن شاء الله-.

مع أهمية أن تتخلص من عوامل الخطر وتسمى risk factors مثل السمنة والتدخين إذا كنت مدخناً، وارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية، وتناول المزيد من الملح، بالإضافة إلى التوتر والقلق، وكل عامل من هذه العوامل يرفع الضغط، وتجنب ذلك يساعد كثيراً في ضبط الضغط عند الجميع، فعليك بممارسة الرياضة، وإنقاص الوزن حال زيادته، وفحص مستوى الكوليسترول، وتجنب تناول المخللات، وتجنب التوتر، والكتابة لنا في موقع إسلام ويب مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2499557,2022-11-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أشعر بعدة أعراض بعد أخذ اللقاح، فبماذا تنصحونني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخذت اللقاح منذ شهر (10) أكتوبر الماضي، أي منذ سنة، ومنذ ذلك الوقت وأنا أشعر بدوخة، وعدم اتزان، وصداع، وعيني عندما تتعرض إلى الضوء أحس بتشوش في الرؤية، وخمول، رغم أنني أنام ساعات كافية، فما السبب؟

ما زلت أعاني من الأعراض، رغم أنني كشفت عند دكتور الباطنية، وعملت التحاليل اللازمة، والنتيجة سليمة، أرجو الإجابة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا علاقة بين اللقاح وبين أعراض الدوخة، وعدم الاتزان، والصداع، خصوصاً وقد مر عام كامل على أخذ اللقاح، والمتوقع أن الأجسام المضادة التي كوّنها اللقاح قد اختفت أو كادت أن تختفي.

الدوخة وعدم الاتزان في الغالب لهما علاقة بالأذن الداخلية التي تحتوي على جهاز الاتزان، وأي حركة مفاجئة للسوائل الموجودة في القنوات المتعامدة في ذلك الجهاز تؤدي إلى الدوخة، وحبوب (betaserc) بيتاسيرك 16 مج ثلاث مرات في اليوم لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، تساعد في علاج الدوخة وعدم الاتزان.

كما أن تناول (Stugeron 25) قرصاً ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوعين، يفيد في علاج الدوار، ويمكنك زيارة طبيب أنف وأذن، فقد يكون سبب الدوخة والدوار تراكم الشمع داخل الأذنين، ومع إزالة الشمع يختفي الدوران تلقائياً -إن شاء الله-.

وقد يكون الأمر مرتبطاً بهبوط ضغط الدم حال الوقوف والمشي في حالة تسمى (orthostatic hypotension)؛ حيث يعاني المريض من الدوخة وهبوط ضغط الدم، والذي قد يظل عند مستوى (90 / 60) أو أكثر قليلاً أو أقل من ذلك، مما يؤدي إلى الدوخة، خصوصاً عند الوقوف المباشر من وضع الرقاد؛ بسبب انسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الجزء السفلي من الجسم، ويقل إمداد المخ بالدم، فتحدث الدوخة.

ولذلك من المهم قياس ضغط الدم أثناء الجلوس ثم وقوفاً؛ لبيان هل هناك اختلاف في القراءات؟ وهل هناك هبوط في الضغط من عدمه؟

ويمكن ضبط مستوى ضغط الدم من خلال تناول المزيد من السوائل، وشرب المزيد من الماء، مع تناول المخللات والأجبان المالحة والمش، وهذا يساعد في فتح الشهية، ويساعد في ضبط ضغط الدم في نفس الوقت.

ودائماً ما نؤكد على ضبط مستوى فيتامين (D) وفيتامين (B12)؛ لأنها ضرورية لسلامة كافة العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، ولذلك يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2495930,2022-11-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
منذ ولادتي وأنا أعاني من قلق ووسواس قهري مع تسارع نبضات القلب، فما العلاج؟,"وضعت منذ شهرين، بعد ولادتي تم تشخيصي بنسبة الكوليسترول الوراثي، وأخذت لمدة شهرين علاج كروستور، واوماكور. ومنذ ولادتي وأنا أعاني من قلق ووسواس قهري، حاولت أن أتدارك وضعي أثناء الأربعين، وأحسست بأن القلق والخوف ازداد ووصل إلى مراحل صعبة!

أعاني طول عمري من ضغط منخفض، ارتفع بسبب قلقي، الضغط إلى 140-90، والطبيب يقول لا داعي للقلق، وهذا ليس ضغطاً للعلم. تمت القراءات مدة شهر بين 120/80 إلى 140/92، والآن أشعر بأني أفضل، لكن هل سيتحسن الضغط وتسارع نبضات القلب؟ علماً بأني عملت جميع التحاليل والفحوصات للقلب، سونار، تخطيط، وإيكو أنزيمات، فحص فيتامينات ومعادن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

أيتها الفاضلة الكريمة: ظاهرة تسارع ضربات القلب بالتأكيد مرتبطة لديك بالقلق النفسي، فالقلق النفسي يُنشّط الجهاز العصبي اللاإرادي، وهذا يؤدي إلى إفراز مادة تُسمَّى بـ (أدرينالين) ويعرف أن هذه المادة محفّزة جدًّا للقلب؛ ممَّا يزيد من تسارعه، وحتى إفراز هذه المادة ربما يؤدي إلى ارتفاع بسيط في ضغط الدم.

الوضع -إن شاء الله- سليم وبسيط جدًّا، كل الذي تحتاجين له هو أن أقول لك: لا تقلقي، لا توسوسي، عيشي حياتك بإيجابية، مارسي الرياضة، تطبقي تمارين الاسترخاء، ستكون مفيدة لك جدًّا، ويمكن للأخصائية النفسية أن تقوم بتدريبك على تطبيق هذه التمارين، وإن لم يكن ذلك ممكنًا فتوجد برامج كثيرة جدًّا على اليوتيوب توضح كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء.

هذا من ناحية العلاج السلوكي، وطبعًا من المفترض أيضًا أن تتجنبي السهر بقدر المستطاع، أن تعبّري عن ذاتك، هذا أمرٌ مهمٌّ جدًّا، ولا تحتقني داخليًّا من خلال الكتمان، أيضًا قلّلي من تناول الكافيين، وهذا يعني بالطبع تقليل القهوة والشاي، والابتعاد عنها تمامًا في فترات المساء.

أيتها الفاضلة الكريمة: طبعًا من المفترض أن تتناولي أيضًا دواء مضاد للقلق وللتوتر، هنالك أدوية ممتازة تفيد في علاج القلق والتوتر والوسواس القهري، منها عقار (اسيتالوبرام Escitalopram) وكذلك عقار (سيرترالين Sertraline) وعقار (باروكستين Paroxetine) وكلها معلومة لدى الأطباء، وهي أدوية جيدة، وسليمة جدًّا.

وطبعًا لتخفيف أو التحكم في تسارع نبضات القلب هنالك عقار مشهور جدًّا يُسمَّى (إندرال Inderal) وهو سليم جدًّا، ويُسمَّى علميًا (بروبرانولول Propranolol) يمكن أن تتناولي منه جرعة صغيرة، أو تتناولي جرعة صغيرة من الـ (كونكور Concor) وهو الـ (بيسوبرولول Bisoprolol)، والكونكور قد يكون أفيد بالنسبة لك بجرعة 2,5 مليجرام مثلاً إلى خمسة مليجرام؛ لأن الكونكور أيضًا يتحكّم في ضغط الدم، ويمنعه من الارتفاع، خاصة ضغط الدم العصبي.

طبعًا علاج الكولسترول مهم جدًّا، ويجب أن تنظمي طعامك وتعيشي حياة صحية، من خلال تجنب السهر – كما ذكرتُ لك – وممارسة الرياضة.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2499744,2022-11-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أشكو من الدوار وهبوط الضغط ولم أرزق بأطفال حتى الآن!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوج منذ 6 سنوات، وما رزقت بالأطفال إلى الآن، وأصبحت كثير المرض، أصبح لدي هبوط ضغط، مثلاً ١٠ على ٧، وأصبحت كل يوم أذهب لأقيس الضغط، وأعمل تحاليل أملاح وغيرها، أذهب إلى الطبيب ويقول: ليس فيك شيء، فأطمئن لمدة يوم، ثم أذهب إلى طبيب آخر، وأصبح لدي دوار، وخصوصاً عند الذهاب لصلاة الجماعة يحدث معي خوف من الوقوع، وعدم الاتزان.

أرجو أن تجيبوا على سؤالي، لأني تعبت، وأرجو أن يشفيني الله وكل مريض.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قراءة الضغط تكون 100 / 70 وليس 10 / 7 وقراءة 100 / 70 ليست منخفضة بشكل مزعج، ولا بأس من الإكثار من شرب الماء، مع تناول المخللات لضبط مستوى الضغط لكي يصل إلى قرب 120/ 80.

من المهم فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين b12 وتناول المقويات والفيتامينات حسب نتيجة التحليل، كما يجب عمل تحليل مني رابع يوم من الجماع، وعرض نتيجة التحليل على طبيب تناسلية.

نؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب مغنسيوم جليسينات 500 مج وفيتامين C واحد جرام، وحبوب زنك 50 مج كل يوم لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2493011,2022-10-16,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما هو أفضل علاج لارتفاع ضغط الدم؟,"السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 38 عاماً، ووزني حاليا 70 كيلو وطولي 172 سم .

لم أكن أعاني من قبل من أي مشاكل صحية، لكن وخلال فترة 10 أيام حدثت لي أشياء جعلتني حزيناً، وهي وفاة شخص عزيز لدي بسكتة قلبية أثناء النوم.

كما أني شاهدت في التلفاز حوادث وفاة أكثر من لاعب كرة بأزمة قلبية، ومن هنا تملكني الخوف جداً من الأزمة القلبية.

في يوم من الأيام حدثت عندي اضطرابات في المعدة، وبدأت أتذكر موضوع الأزمة القلبية فخفت جداً، وتوقعت أنها أزمة قلبية، فبدأت ضربات قلبي في الزيادة بشكل كبير، وذهبت إلى المستشفى فقاسوا لي الضغط فوجدوه 155/90 ولم يكن لدي أي ضغط سابقاً.

في كل مرة كنت أقيس ضغطي يكون مثالياً، ومنذ هذه اللحظة وكلما فكرت أن أقيس الضغط تزيد ضربات قلبي بشكل كبير، ويكون الضغط مرتفعاً.

حين أعود إلى البيت تعود ضربات قلبي إلى 73 دقة تقريباً، وأشعر بأن لو كنت أقيس الضغط في البيت، لكن كلما فكرت أن أقيس الضعغط في المستشفى تخرج دقات قلبي عن السيطرة، ويزداد معها ضغط الدم.

من شدة خوفي وصف لي الطبيب أقراص كونكور/املو 5/5 قرص مساء هدأت ضربات قلبي، وهدأ الضغط لكن أعراض الأقراص سببت لي الإزعاج جداً، فدائماً أشعر بالضعف والخمول والكسل.

أتناول دواء كونكور/املو 5/5 منذ 4 أشهر والضغط -الحمد لله- مضبوط هل هناك أمل لي في أن أوقف هذا الدواء من خلال الطبيب، خاصة أنه ليس لدي تاريخ عائلي فى الإصابة بالضغط، وأنا شخص رياضي.

كما قمت بعمل تحليل كوليسترول، وكان هناك زيادة بسيطة أخذت لها أقراصاً وتم ضبطها، فهل بإمكاني إيقاف دواء الضغط والعودة طبيعياً كما كنت .","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ayman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعاً بالإمكان ذلك -إن شاء الله- حيث إن ارتفاع ضغط الدم لديك في الواقع هو بسبب الخوف من ارتفاع الضغط، والخوف أثناء تواجدك في العيادات وفي المستشفى، ويسمى ذلك white coat hypertension، إشارة إلى تواجدك في المستشفى، حيث يرتفع هرمون إدرينالين، مما يؤدي إلى تسارع النبض والارتفاع الطفيف في الضغط.

لقد تحول لديك الخوف الطبيعي من الأمراض إلى خوف مرضي phobia نتيجة حالة الوفاة، ندعو الله للمتوفى بالرحمة والمغفرة، ومع حالة الخوف المرضي يضطرب مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي في الدماغ، ويزيد التوتر والقلق، وقد يصاب الشخص بنوبات من الهلع، يتسارع فيها النبض ويحمر الوجه، وتزيد الرعشة والشعور بالغثيان.

لا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية لفهم طبيعية الخوف المرضي، وكيفية التعامل معه، ويسمى ذلك بالعلاج المعرفي السلوكي، ويمثل جزءاً كبيراً من العلاج، بالإضافة إلى إمكانية وصف دواء يساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، وبعد مرور شهر من تناول هذا الدواء يمكنك الاكتفاء بحبوب كونكور 2.5 مج فقط، ( لمدة شهرين ثم التوقف عن تناوله )، والتوقف الآن عن تناول الدواء المركب ( كونكور/ املو 5/5 ) لعدم الحاجة إليه.

كما أن بروتوكول علاج الارتفاع الطفيف في الكوليستيرول والدهون الثلاثية يتطلب البدء في حمية غذائية، تكون خالية من زيوت القلي والسمن النباتي، ( كل الحلويات المشتراه تحتوي على سكر وسمن نباتي مهدرج، وهو ضار بالتأكيد )، والخبز والسكر، والتي تساعد إن التزمت بها في إنقاص الوزن، وخفض مستوى الكوليستيرول والدهون الثلاثية إلى المستويات الطبيعية.

عليك بالاستمرار في ممارسة الرياضة، والبدء في حمية الصيام المتقطع لمدة 15 إلى 16 ساعة صيام، من السابعة مساء إلى العاشرة صباحاً، والماء مسموح، كما أن المشروبات خالية السكر مسموحة أثناء فترة الصيام، كذلك الوصول إلى صفر سكر وصفر مخبوزات قدر المستطاع، للعمل على التخلص طبيعياً من الوزن الزائد، ومن الكوليستيرول دون الحاجة إلى تناول أدوية، خصوصاً وأنت في الثلاثينات من العمر.

وفقك الله لما فيه الخير .",د. عطية إبراهيم محمد,2486430,2022-06-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل الأدوية النفسية سبب كل هذه الأعراض التي أعاني منها؟,"السلام عليكم.

أنا أعاني من الدوار، وعدم الاتزان، وغشاوة العيون وضبابة، وعملت جميع التحاليل الطبية، والطبقة المحوري، وتخطيطا على القلب، وكانت النتيجة سليمة -الحمدلله-.

أصبح لدي وسواس قياس الضغط فعندما أقيسه يكون (16/10) أكون متوترا بشدة، وعندما أرتاح يبدأ بالنزول، ومن ثم ذهبت إلى دكتور الباطنية، ووصف لي (الاندرال 40، وسيروسات 20) لمدة ثلاثة أشهر، هل الأعراض التي أعاني منها هي من الآثار الجانبية (للاندرال وسيروسات)؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يعتد بقياس ضغط الدم في الأجهزة المنزلية لأنها غير دقيقة، وغير معايرة على أجهزة المستشفيات والمراكز الصحية، وقياس ضغط الدم يكون في حال ارتفاعه (160 / 100) وليس (16 / 10)، وإذا وصل ضغط الدم لهذا الرقم فإنه يتحتم تناول دواء أو اثنين لضبط ضغط الدم.

ولذلك يجب قياس الضغط في المستشفى أو المراكز الصحية، والقراءة المقبولة والطبيعية أن يكون القياس (120 / 80) أو أقل، وقد يرتفع قليلا في حال التواجد داخل المستشفيات بسبب الخوف والتوتر، ويسمى ذلك الارتفاع (white coat hypertension) أي ارتفاع ضغط الدم بسبب الخوف من الأطباء والمستشفيات.

ويفضل أن تصطحب معك الجهاز الذي تقيس به الضغط في المنزل ليتم التأكد من أنه يعمل بدقة، وأن قراءاته دقيقة، والدوخة وعدم الاتزان والزغللة لها علاقة بانخفاض الضغط وليس بارتفاعه، كما أن لها علاقة بالمضاعفات الجانبية لبعض الأدوية، ومن المعروف أن هناك اضطراب في مستوى هرمون سيروتونين عند الإصابة بالأمراض النفسية كالتوتر، والقلق، والوسواس، والخوف المرضي والاكتئاب.

ومن المهم أن يظل مستوى هرمون سيروتونين في المستوى الطبيعي سواء من خلال مصادره الطبيعية أو الدوائية، ومن الوسائل التي تضبط هرمون سيروتونين بشكل طبيعي الحرص على ممارسة رياضة المشي يوميا مدة لا تقل عن ساعة، كما أن غذاء الروح من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ويساعد في ضبط مستوى الهرمونات الموصلة العصبية في الدماغ، ومن المهم أيضا الحصول على قسط كاف من النوم ليلاً، مدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهراً.

والعلاج الدوائي لأمراض التوتر والقلق، والخوف المرضي، والوسواس من خلال تناول حبوب (cipralex 10 mg) التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر ثم تتوقف عن العلاج، وهناك بديل جيد، وهو كبسولات (بروزاك prozac) يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية، ومن المعروف أن هذين الدوائين من أفضل الأدوية في الطب النفسي دون أن يكون لها أعراض جانبية أو إنسحابية

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2458853,2020-12-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
تعبت من مرض الوسواس وآثاره.,"السلام عليكم.

أنا شاب، عمري 26 سنة، أعاني من وسواس المرض، ونوبات الهلع منذ 5 سنوات، ولكن حالتي ازدادت سوءا منذ سنة.

أعاني من ضيق في التنفس عند الكلام، وقلة في النوم، وتعب وأشعر كأن جسدي مضغوط، كنت أذهب لفحص ضغطي فيكون متذبذبا (150/94) مثلا، ومن ثم ينخفض إلى الطبيعي (120/80).

في السابق كنت أخاف من الضغط، حيث كان ضغطي منخفضا دائما، وهذا الشيء أقلقني أكثر، ذهبت إلى الأطباء، وعملت جميع الفحوصات، تخطيط للقلب وإيكو، جميع فحوصات الدم والأكسجين وغيرها تبين أنها مشكلة نفسية وليست جسدية، وكان يصيبني خوارج انقباض، وأنا غير مقتنع.

وعندما أفحص الضغط أخاف كثيرا كأني أرى شيطانا أمامي، لهذا السبب يكون مرتفعا وينخفض عندما أهدأ، فحلفت يمينا أن لا أذهب لقياس ضغطي أبدا مهما شعرت بأعراض، وتناولت دواء سيابرام وزيلاكس ولكن شعرت بأعراض كأن قلبي يكاد أن يتوقف، وذهبت فورا للمستشفى، أخبروني أنه لا يوجد شيئا بقلبي وأنه مجرد خوف وخفقان فقط.

الآن أريد نصيحتكم لحالتي التي تزيد سوءا، علما أنني مقبل على الزواج وهذا يخيفني أكثر، وأعتذر على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ qais حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن حالتك مرتبطة بوسواس المرض وبنوبات الهلع التي تعاني منها؛ مما يؤدي إلى الخفقان والتوتر، واحمرار الوجه، والرعشة، وارتفاع ضغط الدم ارتفاعا مؤقتا بسبب الخوف، وبسبب زيادة إفراز هرمون أدرينالين، وهو الهرمون النشط في الجهاز العصبي السيمبثاوي (sympathetic nervous system)، والذي مع استثارته يؤدي إلى زيادة إفراز هرمون أدرينالين وبالتالي يحدث الخفقان والرعشة والقلق.

وما يهم في الأمر أن تعرف أن قلبك في مثل سنك سليم، وأن ضغط الدم لديك طبيعي، والارتفاع المؤقت لا يمثل ارتفاعا مزمنا في الضغط، ولا يوجد لديك أمراض عضوية، والأمر كما قيل لك نفسي وليس عضويا، وما حدث هو اضطراب في مستوى الهرمون الموصل العصبي بين خلايا الجهاز العصبي في المخ وخارجه وهو هرمون سيروتونين، وضبط مستوى ذلك الهرمون يعالج الكثير من الأمراض النفسية مثل الوسواس، والخوف المرضي، ونوبات الهلع، والتوتر والقلق، والاكتئاب.

ولا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية لفهم طبيعة تلك الأمراض وكيفية التعامل معها بمزيد من التحليل، ويسمى ذلك بالعلاج المعرفي والسلوك؛ مما يساعد في رفع وضبط مستوى تلك الهرمونات بشكل طبيعي، والحرص على ممارسة رياضة المشي يوميا مدة لا تقل عن ساعة.

مع أهمية غذاء الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر؛ كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلاً، مدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهراً.

ولا مانع في حال اضطراب النوم وعدم أخذ قسط كاف منه من تناول حبوب (ميلاتونين 5 مج) قبل موعد النوم بساعة لعدة أسابيع؛ مما يساعد في النوم العميق، ويقلل من الأرق، كما أن الدواء مادة طبيعية وليست كيميائية ولا تؤدي إلى ضرر أو مضاعفات جانبية.

والعلاج الدوائي لأمراض التوتر والقلق والخوف المرضي والاكتئاب من خلال تناول: (Citalopram) الذي وصفه لك الطبيب والأفضل منه هو (escitalopram) أو حبوب (cipralex 10 mg) التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر ثم تتوقف عن العلاج، وهناك بديل جيد، وهو كبسولات (بروزاك prozac) يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر ثم 40 مجم لمدة 10 شهور ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية.

مع الأهمية الكبرى لأخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D ) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب، والمقوية للدم (B12) في العضل كل أسبوع حقنة واحدة، جرعة 1 مج عدد 6 حقن، مع ضرورة تناول كبسولة فيتامينات مثل رويال جلي أو غيره، والحرص على التغذية الصحية الجيدة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2456501,2020-12-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
لا أستطيع أن أنام، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا رجل متزوج، وعمري 45 سنة، أصبت منذ عمر 15 عاما بما صنف على أنه obsessive compulsive disorder نتيجة للظرف الصعبة التي مر بها بلدي من حروب متتالية.

عانيت 3 سنوات صعبة، وكنت أتناول علاج انفرانيل 25 ملغ، وبعدها تعايشت مع المرض وكانت تأتيني نكسات تأخذ مني شهرين إلى ثلاثة أشهر.

أنا رغم ذلك كنت أناضل ولازلت، وأنا ناجح في عملي رغم صعوبة ذلك منذ 2005 ولحد العام الماضي 2019 كانت الأمور شبه طبيعية إلى أن تعرضت لنكسة وأفكار تمنعني من النوم، ثم أفكار جنسية منحطة.

راجعت طبيبا نفسيا قبل أربعة أشهر ووصف لي cipralex 20 مع faverin 50، تحسنت وقطعت العلاج قبل شهر، وعادت قضية عدم النوم بشكل أعنف، لا أكاد أسيطر عليه.

منذ أسبوع أخذت rivotrail 0.5 لم أستفد منه، علما أني منذ 2005 حتى نهاية 2019 لم آخذ أي علاج نفسي.

أحتاج لمنوم قوي وآمن مع الأدوية آنفة الذكر، بحيث لا يكون هنالك تداخل بين العقاقير التي أستخدمها، علما أني آخذ علاج ضغط أمبلوديبين 2.5، وما رأيكم بعلاج zolpidem للأرق؟ وكيف تقيمون حالتي؟ وما هي النصائح؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ragheed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح أنك تحسنت بدرجة كبيرة مما كنت تعاني منه، طبعاً لم تعطينا تفاصيل عن أعراض المرض حتى نستطيع أن نعلق على التشخيص، ولكن على أي حال ذكرت أنك تحسنت بدرجة كبيرة، والآن رجعت إليك بعض الأعراض مع أرق، أولاً -يا أخي الكريم- أعلق على العلاج، الفافرين هو علاج فعال للوسواس القهري الاضطراري ومضاد للاكتئاب، وأنا شخصياً لا أرى فائدة من إضافة السيبرالكس، الفافرين وحده يكفي ويمكن زيادة الجرعة إلى أكثر من ذلك، إذا كانت المشكلة وسواس قهري.

أما إذا كانت المشكلة قلق مع توتر فالسيبرالكس وحده كافي، لأنهم الأثنان من فصيلة واحدة من الأدوية وهي فصيلة الأس أس أر أيز، ولذلك يعني من الأمثل أن يعطى دواء واحد من الفصيلة نفسها، أما بخصوص الآن مشكلة النوم الزولبدايم هو فعلاً منوم ويجب استعماله لفترة مؤقتة، ويقال إنه لا يسبب الاعتماد، وليس هناك مشكلة بين الأدوية التي تتعاطها ودواء الأمبلوديبين للضغط، وأنت على أي حال تأخذ جرعة صغيرة من هذا الدواء.

لكن الشيء الذي أحب التعليق عليه طالما هذه الأعراض بدأت من سن 15 أي من سن مبكرة ولها علاقة بالأحداث التي حصلت في بلدك فهنا العلاج النفسي -يا أخي الكريم- مهم مع العلاج الدوائي، العلاج بالعقاقير وحده غير كافي تحتاج لعلاج نفسي علاج سلوكي معرفي ليؤثر أو ليغير الأعراض التي حصلت نتيجة ما مررت به، هنا الدواء قد يفيد ولكنه غير كافي لوحده ويجب إضافة مكون علاج سلوكي معرفي مع العلاج الدوائي.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2427032,2020-04-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ضغطي مرتفع ونبضات قلبي غير منتظمة، فما الذي أعانيه؟,"عمري 38، لدي ضغط مرتفع، أتناول دواء نيبيليت 5، ودائما الرقم الذي فوق يكون مرتفعا، والذي تحت الخط الانبساطي في معدله الطبيعي أو منخفضا قليلا؛ مما يثير حيرة الأطباء.

لدي كذلك نغزات وألم في الكتف الأيسر والظهر، ونبضات شاردة تأتي كل يوم من مرة لثلاث مرات، وقد أجريت تخطيط هولتر وكان سليما، وإيكو، وتخطيطا عادي، وكلها سليمة، لكن خائفة جدا من الأزمة القلبية من الألم والنبضات الخارجة.

طمئنوني رجاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمادة الفعالة لدواء نيبيلت هو ” نيبفولول Nebivolol ”، وهو من أدوية حاصرات مستقبلات بيتا الانتقائية، وهو دواء يعالج ضغط الدم المرتفع، ويسيطر في نفس الوقت على ضربات القلب المتسارعة، وارتفاع ضغط الدم الانقباضي، وعدم ارتفاع ضغط الدم الانبساطي أمر ليس غريبا، بل معروف في الطب، ويسمى ضغط الدم المرتفع الانقباضي المنعزل.

ويعتبر التوتر المستمر، والخوف المرضي من أهم أسباب ارتفاع ضغط الدم المنعزل، إلا أن تصلب الشرايين، وفرط نشاط الغدة الدرقية يمثلان أسبابا مهمة لذلك، ولذلك من المهم تغيير نمط الحياة مما يحسن من ارتفاع الضغط، ومن ذلك تناول نظام غذائي صحي، وتقليل كمية الملح في الطعام، مع البعد عن الدهون النباتية والزيوت (المقليات)؛ لأنها ترفع من مستوى الكوليستيرول والدهون الثلاثية في الدم.

مع أهمية تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، والإكثار من الأذكار، والدعاء، وجعل ورد ثابت من القرآن، والانخراط في المجتمع، وتجنب التوتر والقلق، ولا قلق من خوارج الانقباض، المهم أن نعيش دون خوف أو توتر.

ومن المهم إجراء فحص دوري شامل يشمل فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الكبد ALT & AST، والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG، والسكر FBS، والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis، والبراز stool analysis، وعرض نتائج التحاليل على الطبيب المعالج، مع الحرص على ممارسة رياضة المشي، وتجنب التوتر والانفعال.

ومن المهم أيضا ولتقوية العظام والمفاصل والأربطة أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2419278,2019-12-31,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أمي تشعر بإحساس غريب يجبرها على الخروج من المنزل، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم.

أمي عمرها 59 سنة، وتعاني من حالة غريبة، تشعر بإحساس في داخلها يجبرها على الخروج من المنزل، وأحيانا لا تنام، وتفكر كثيرا، وهي تعاني من الضغط والسكر والربو، فما تشخيص حالتها، وعلاجها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فما ذكرت من عرض نفسي أو أعراض نفسية غير كافية لتشخيص الوالدة، ولكن إذا كان هذا الإحساس هو إحساس ملح ومستمر بأن تخرج، وإذا لم تخرج تشعر بالقلق والتوتر فقد يكون هذا نوع من الوسواس، وعدم النوم والتفكير قد يكون من الوسواس والاكتئاب، ودائماً في هذا السن أي بعد الخمسين فيجب دائماً أن نفكر في الاكتئاب النفسي، الوسواس القهري هو مرض يبدأ عادة في سن مبكرة، وأعراض الوسواس قد تكون جزءا من الاكتئاب، في حالة الوالدة يجب أن نتأكد إذا كان عندها اكتئاب أم لا؟

ولذلك أنصحك بأخذها إلى طبيب نفسي لعمل فحص نفسي كامل، من أخذ تاريخ مرضي، وفحص للحالة العقلية، حتى يتم تشخيص الوالدة وصرف العلاج المناسب لها، إما أن يكون علاجا دوائيا، وإما أن يكون علاجا نفسيا.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2416620,2019-11-18,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من انخفاض في ضغط الدم، أرجو شرح الأسباب.,"السلام عليكم

أقوم دائما بقياس ضغط دمي فأجده دائما 9 أو 1، ونادرا ما أتناول الأكل الحيواني، ما علاقة ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سيليا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قياس ضغط الدم يتكون من رقمين:
الرقم الأول والأعلى: يمثل ضغط الدم أثناء حالة انقباض القلب systole، ويتراوح في الوضع الطبيعي ما بين 120 إلى 110.

أما الرقم الثاني: فيمثل ضغط الدم أثناء ارتخاء أو انبساط عضلة القلب diastole، ويراوح في الوضع الطبيعي ما بين 80 إلى 70، ويكتب ضغط الدم هكذا 120/ 80 أو 110 / 70 .

وفي حال هبوب الضغط نجد أن الضغط يقل عن 100/ 60 أو 90 /60، وكثيرا ما يصاحب هبوط الضغط وجود حالة من فقر الدم ونقص الفيتامينات، خصوصا عند الفتيات، وهناك ما يعرف بحالة هبوط الضغط المفاجيء، أو ما يعرف باسم postural hypotension وهي حالة يحدث فيها هبوط حاد في الضغط عند الوقوف المفاجيء من وقع الرقاد، ويمكن التأكد من ذلك من خلال قياس الضغط أثناء الجلوس، ثم قياسه بعد الوقوف، وملاحظة الفرق بين القياسين، والسبب في هبوط الضغط انسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين.

ولتجنب هبوط الضغط من المهم تقسييم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، مع أهمية تناول بعض المخللات والأجبان المالحة، مع شرب المزيد من الماء والعصائر للعمل على ضبط ضغط الدم.

ومن بين الأمور المفيدة لعلاج تلك الحالة عدم الوقوف المفاجئ من الفراش، بل يجب الجلوس لمدة دقيقتين في السرير، مع إجراء بعض التمارين التي تنشط الدورة الدموية مثل الضغط على كرة صغيرة من المطاط في قبضة اليد، وتجنب الوقوف لمدة زمنية طويلة، مع تناول السوائل والمخللات والأجبان المالحة -كما قلنا- مع ضرورة متابعة قياس ضغط الدم.

ولضبط مستوى الفيتامينات في الجسم يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، وتناول أحد مقويات الدم، والإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان للحصول على الكالسيوم، كما يمكن تناول حبوب المكمل الغذائي ماغنسيوم 500 مج يوميا واحدة، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن في العضل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2413976,2019-10-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أحس بأعراض متعبة، أرجو تشخيص حالتي.,"السلام عليكم
قبل شهر بدأ معي ضغط الدم الثانوي تقريبا، وذلك لوجود تكلس في الغدة الكظرية ب 7 مم، وما زلت في انتظار تحاليل الهورمانات، وقمت بالعديد من تحاليل الدم على الشحم في الدم والسكر في الدم، وكيراتينين لمراقبة الكلى والغدة الدرقية tsh والكورتيزول، وإيكو على العروق والأوعية الدموية للكلى، وكل التحاليل كانت سليمة ما عدا الكورتيزول، المفروض الحد الأقصى 226 وفي التحليل كان 256 في 9 صباحا.

والدهون الثلاثية مرتفعة ب 0.18 ظهرت لي الكثير من الأعراض، لكن حاليا لدي أعراض متعبة، ولم أعد أستطع تحملها، وهي ضغط أو كالكتلة في الصدر دائما أحس بها على صدري، في الأغلب لا تكون مؤلمة ولكن مزعجة، وضربات كالمسامير تمتد من الجهة اليسرى لصدري لعنقي وذراعي الأيسر، وأحيانا في الجهة اليمنى والوسطى في الصدر مع الدوخة والتعب، والإحساس بألم، وانتفاخ في الرأس.

وعندما تشتد أحس بصعوبة في البلع وضيق تنفس وتعرق وحرارة في الجسم، بصراحة خفت من هذه الأعراض أن تكون أعراض نوبة قلبية، وذهبت لطبيب القلب وضغط دم فكان التخطيط سليما، والإيكو سليما، فقال لي الطبيب: أنا الذي جعلت هذه الأعراض تظهر بسبب خوفي، وطلب مني أن أزور الطبيب النفسي، أو طبيب الأعصاب، كما وصف لي دواء أعصاب آخذه في اليل، بالرغم من أن أعراضي نادرا ما أحس بها في الليل، فهل هذه الأعراض تثير الخوف، وهل ممكن أن تكون الغدة الكظرية هي المسؤولة عن هذا؟ لأنني عانيت من القلق والضغط النفسي خوفا من الإصابة بضغط الدم، ولكنني نسيتها، والطبيب دائما يلقي اللوم على نفسيتي.

أرجو الإجابة وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسكندر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من ارتفاع في الضغط ثانوي بسبب تكلس في الغدة الكظرية, ومن المعلوم أن أهم أعراض إصابات الغدة الكظرية هي:

ارتفاع الضغط الشرياني, تضخم مع آلام في الثدي عند الرجال, مع ضعف في الانتصاب عند الجماع, زيادة تراكم الدهون في الجسم، وخاصة في ناحية الرقبة وبين الاكتاف, سمنة في الوجه, وترقق في الجلد, التعب العام, آلام العضلات, تغير في الوزن (زيادة أو نقص) زيادة إمكانية الإصابة بداء السكري, صداع , اضطراب في ضربات القلب, نوبات من القلق والشدة النفسية, دوخة عند الوقوف, نوبات من الارتعاش والتعرق.

لذا فإن الأعراض التي تعاني منها تتماشى مع الإصابة بالغدة الكظرية التي ذكرتها، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب الغدد المعالج لحالتك, وذلك لوضع الخطة العلاجية المناسبة, مما سيؤدي لتحسن وتراجع هذه الأعراض تدريجيا -بإذن الله-.

ونرجو لك الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2413511,2019-10-03,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما تفسير انخفاض ضغط الدم الدائم؟,"السلام عليكم

عندي ألم في مؤخرة الرأس، ووخز في فروة الرأس، وشعور بالدوخة، وفشل في الأرجل، وألم في الصدر عند التنفس، وانخفاض دائم في ضغط الدم.

أرجو مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Naima حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الألم في مؤخرة الرأس يسمى بالصداع التوتري، أو Tension headache بسبب عدم أخذ قسط كاف من النوم، وبسبب حدوث شد عضلي في عضلات الرقبة الخلفية بسبب النوم على وسادة عالية أو منخفضة، أو الجلوس في المنزل مع الاتكاء، أو انحناء الرقبة لساعات طويلة مع الجوال؛ مما يؤدي إلى التقلص العضلي والصداع الخلفي.

والشعور بالدوخة والضغط المنخفض مرتبطا بفقر الدم، وهبوط ضغط الدم الناتج عن الإرهاق البدني والنقص في تناول السوائل، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، ومتابعة قياس ضغط الدم بحيث لا يقل عن 110 / 70، مع أهمية تناول العصائر الطبيعية، وتناول شيئا من المخللات والأجبان المالحة؛ لأن الملح يساعد في ضبط ضغط الدم المنخفض؛ لأنه يساعد الجسم في تناول المزيد من السوائل.

كما أن تناول أحد مقويات الدم يساعد في الحصول على الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية لعمليات الجسم الحيوية المختلفة، ولا ماتع لعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع الخلفي من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك.

مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب ومنتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم، والحصول على قسط كاف من النوم؛ لأن النوم العميق يضبط كافة العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2405594,2019-07-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
والدي مريض ضغط وسكر، فهل زيادة التبول يسبب ذلك؟,"السلام عليكم

والدي يعاني من كثرة الذهاب لدورة المياه، وهو مريض ضغط وسكر، ولكن الضغط لا يزيد عن ١٢٠/٧٠، والسكر لا يزيد عن ١٨٠ مع الأدوية.

كما أنه مريض جلطة بالمخ، ولكنه تحسن، كانت منذ ٣ سنوات، ومريض قلب أيضا ويأخذ أدوية، ولكن ذلك حالة الدخول لدورة المياه فقط منذ ٤ أيام.

السن ٥٦ سنة، وعمل وظائف الكبد والكلى سليم، أرجو معرفة السبب لكثرة دخوله لدورة المياه، مع العلم أنه لم يشرب مشروبات غازية، فقط كوبا من القهوة مرة باليوم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المعلوم أن من أهم أسباب كثرة التبول عند الرجال:
التهاب المثانة, فرط نشاط المثانة, التهاب المسالك البولية, التهاب أو ضخامة البروستات, الأدوية المدرة للبول, المشروبات المحتوية على نسبة عالية من الكافئين كالقهوة.

لذا ينصح الوالد الكريم بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض المسالك البولية, وإجراء الدراسة الطبية اللازمة, وذلك للوصول للتشخيص الصحيح, ومعرفة العامل المسبب لكثرة التبول, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

نرجو لكم من الله دوام الصحة العافية.",د. محمد مازن,2407904,2019-04-28,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
لدي صداع مستمر ضاغط على عيني مع ألم في الوجه!,"السلام عليكم.

أنا عندي صداع مستمر يبدأ من الصباح حتى النوم، مع دوخة، فأشعر كأن ما حولي يدور، ويضغط على عيني بشكل مزعج، مع ألم في منطقة الوجه، الصداع معي منذ ما يقارب ٢٠ يوما، وكل يوم نفس المشكلة تحدث معي، علما بأني عملت فحص دم، ودمي ممتاز، ومعظم فحوصات ضمنها ال B12، لكنها منخفض ١٣٨، وأيضا صعوبة في البلع، هذه الأعراض أخافتني وخاصة الصداع من أن أكون أشكو من أمر خطير -لا سمح الله-.

وأيضا عندي ألم في الجنب الأيمن يمتد من أسفل القفص الصدري إلى منطقة الكلى، وغازات واضطرابات في التغوط -أجلكم الله-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الصداع والدوخة قد يكون مرتبطا بهبوط في ضغط الدم، ولذلك من المهم قياس ضغط الدم، وفي حال وجود هبوط أقل من 100 / 60 فقد يكون ذلك له علاقة بالصداع والدوخة، ويمكنك تجنب هبوط الضغط من خلال الراحة، وتناول السوائل، والمخللات، والعصائر.

وفحص فيتامين B12 لديك منخفض ويحتاج الأمر إلى أخذ حقن فيتامين B12 في العضل 1 مج كل أسبوع حقنة واحدة لمدة 4 أسابيع، ثم حقنة كل شهر لمدة 4 أشهر؛ لأن نقص فيتامين B12 يؤدي إلى فقر الدم، ونقص في التغذية العصبية، ولا خطورة في أسباب الصداع، وكلها أسباب يمكن علاجها، ولا قلق منها، ولعلاج الألم في الجانب الأيمن ولعلاج الصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg، بالإضافة إلى تناول حبوب باسط للعضلات مثل مسكادول أو ميولجين ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام.

وننصحك بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D اليومية جرعة 1000 وحدة يومية بعد ذلك بصفة دائمة، وهي الجرعة اليومية من فيتامين D، وهي الجرعة اليومية التي يحتاجها جسم الإنسان.

ومن بين أسباب الصداع الإرهاق البدني، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، ولذلك من المهم تجنب السهر، والنوم العميق ليلا مدة لا تقل عن 7 ساعات؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ولعلاج عسر الهضم، والقولون، واضطرابات الأمعاء، والغازات، يمكنك تناول حبوب duspatalin 200 mg مرتين في اليوم، وتناول حبوب disflatyl ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، ومن المهم تناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic، وكذلك حبوب الخميرة لما لها من فائدة في عمل توازن البكتيريا في القولون، كما أن حبوب الخميرة تحتوي على خمائر وأنزيمات تسهل عملية الهضم، ويمكنك معاودة التواصل مع الموقع مرة أخرى.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2402322,2019-03-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
انتفاخات وحرقة بالمعدة ورجفة في العضلات، ما تشخيص ذلك؟,"السلام عليكم

أهل الموقع الكرام جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه من منفعة للناس.

سؤالي: أعاني من غازات وانتفاخات وحرقة بالمعدة، وأصوات مزعجة داخل البطن، وأشعر بغصة في البلعوم. ذهبت إلى الطبيب، ووصف لي جاست ريح 200وكلوفرين (د)، وأخذتهم لمدة أسبوعين، ولم أستفد شيئا، ذهبت وتناولت بعد ذلك ليبراكس وكولوسبازمين فورت، وتحسن الوضع بنسبة 50%، لكني ارتحت على الليبراكس، وفي نفس الوقت أخاف منه؛ لأن آثاره الجانبية ليست حميدة؛ ولأني أتناول دواء نيبلت للضغط أيضا، فهل يوجد دواء أفضل من الليبراكس، ويكون سعره معقولا؟ لأن الذهاب إلى الأطباء أرهقني ماديا؛ لأني شخص أقلق وأتوتر باستمرار.

للعلم: عملت تحليل جرثومة المعدة، -والحمد لله- ليست موجودة، وعملت تحليل براز وظهر به سوء هضم شديد.

أيضا توجد عندي رجفة بجفون العين، ورجفة بالعضلات لا أعلم سببها!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم وجود جرثومة المعدة أمر طيب؛ ولذلك من الواضح أنك تعاني من التوتر والانفعال المستمر الذي يؤدي إلى القولون العصبي وما يصاحبه من انتفاخ وغازات وعسر هضم، والتوتر يؤدي إلى زيادة إفراز عصارة المعدة، وبالتالي قد يحدث ارتجاع وغصة في البلعوم وحرقان في المعدة، وقد يؤدي التوتر إلى ارتفاع الضغط.

كذلك فإن الرجفة في العضلات والعيون أحد نتائج التوتر والقلق الذي تعاني منه، ومن الواضح أنه السبب الرئيسي في ارتفاع ضغط الدم وفي القولون العصبي الذي يؤدي إلى الانتفاخ المستمر.

أعتقد أنه من المفيد بالنسبة لك زيارة طبيب نفسي لتناول أحد الأدوية التي تضبط الحالة المزاجية، وتضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ مما يحل لك كل مشاكلك من جذورها (القولون والتوتر وارتفاع الضغط ورجفة العضلات ورجفة العيون)، ويمكنك تناول كبسولات بروزاك prozac 20 mg قرصا واحدا يوميا لعدة شهور، وبالتالي يمكنك الاكتفاء بتلك الكبسولات والتوقف عن تناول ليبراكس، والتوقف عن تناول علاج الضغط، خصوصا وأنت في الثلاثينات من العمر.

مع العمل على إنقاص الوزن من خلال ممارسة الرياضة، ومن خلال البعد عن السكر في المشروبات الباردة والساخنة، وفي الحلويات، مع عدم الإكثار من النشويات من الأرز والمكرونات والمخبوزات، والتي تتحول إلى سكر، ثم دهون في جسم الإنسان.

الوقت المناسب لقياس الضغط هو الصباح الباكر قبل القهوة والتوتر والتدخين (إذا كنت مدخنا)، وحبوب Nebilet أحد الأدوية من عائلة حاصرات بيتا select.ive beta-blocking agent التي تقلل من نبض القلب، وتساعد في ضبط ضغط الدم الناشئ عن التوتر.

حبوب ليبراكس Librax tab تحتوي على مادتين الأولى هي مادة الليبريوم، والتي تعمل على تخفيف التوتر والقلق النفسي، والذي يعد هو المسبب الأساسي لتعب القولون العصبي، والمادة الثانية هي الكليدينيوم والتي تعمل على تخفيف آلام البطن التي يتسبب فيها القولون، ولا داع للاستمرار في تناولها، بل يمكنك تناولها عند الضرورة.

قد نصحناك في استشارات سابقة بتناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic ثلاث مرات في اليوم لعمل توازن بين البكتيريا النافعة والبكتيريا الضارة، ولضبط ساعات النوم والتخلص من الأرق ""يمكنك تناول حبوب melatonin 5 mg ذات المنشأ الطبيعي، قرصا واحدا قبل موعد النوم بساعة، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية"".

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2395638,2019-01-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
كيف أتخلص من وسوسة ضغط الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، عمري 20 سنة، طولي 187 سم، ووزني 70 كلغ، أعاني منذ مدة من فوبيا قياس الضغط، صدقوني أنا لم أرتح منذ عام بسبب هذه المعاناة، عندما أذهب لقياس الضغط عند الطبيب أجده (16/8) وعندما أقيسه وأنا خائف أجده (14/8 أو 14/9)، ولكن رغم أنني أقوم بتهدئة نفسي فإن الضغط لا ينخفض.

علما أنني أحس بتوتر داخلي، وفي بعض المرات ينخفض إلى (13/8) أقوم بقياسه بعد الاستقاظ من النوم مباشرة (لأن في هذه اللحظة يوجد توتر وخوف)، أجد الضغط طبيعيا (11/7 أو 12/7).

ذهبت الأسبوع الماضي إلى طبيب القلب، وقال: قلبك سليم، وأجريت أشعة ايكو وتخطيطا للقلب، فقط عندك خفقان في القلب، وأعطاني دواء (normocardil) بجرعة 10 ملغ 3 مرات يوميا، تحسنت وذهب الخفقان، ولكن الضغط لا يزال يرتفع عندما أقيسه.

لا أدري هل أنا مريض ضغط؟ لأن الطبيب قال لي توقف عن الخوف والوسواس، فأنا أقيس الضغط أكثر من 10 مرات في الساعة الواحدة.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نؤكد لك أنك لست مريضا بالضغط، ولكن قياس الضغط المتكرر لديك يرفع من مستوى هرمون أدرينالين في الدم مما يرفع الضغط قليلا، وتولد لديك مرض الوسواس القهري (obsessive compulsive neurosis)، حيث تجبرك الأفكار في مخيلتك بضرورة قياس الضغط كثيرا، وكلما قسته تولد لديك الشعور بأنك مريض بالضغط، وأنه يتوجب عليك الاطمئنان مجددا، وتظل في حالة متواصلة من الصراع بين المنطق والا منطق، ويصاحب ذلك توتر وقلق وتسارع في النبض،

وعلاج حالة الوسواس القهري يتمثل في جلسات علاج معرفي سلوكي بمعرفة طبيب استشاري نفسية وعصبية ويسمى ذلك psychotherapy وتحتاج الحالة إلى عدة جلسات يحددها الطبيب، والجزء الآخر من العلاج يعتمد على تناول أدوية تضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ.

ويمكنك البدء في مقاومة تلك الرغبة في قياس الضغط، والبدء في قياسه مرة واحدة في الصباح الباكر بعد الاستيقاظ من النوم، واعتبار أن هذه القراءة هي القراءة النهائية في ذلك اليوم للاطمئنان، وبعد البدء في جلسات العلاج مع الطبيب يمكنك التوقف عن قياس الضغط إلا عند الطبيب نفسه؛ لكي تطمئن أنك لست مريضا بالضغط، ومتوسط الضغط عن الشباب 120/ 80 أو 110/ 70 ومن المهم فحص صورة الدم (cbc)، وفحص فيتامين (D)، وفيتامين (B12)، وتناول مقويات الدم والفيتامينات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2394341,2019-01-22,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
والدتي تعاني من ارتفاع وهبوط في الضغط.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي عمرها ٤٩ عاما، وتعاني من مشاكل مستمرة بارتفاع وهبوط الضغط، لقد قمنا بعمل كافة التحاليل، وظهر أنها لا تعاني من أي شيء، عدا نقص في الكالسيوم، وارتفاع ثم هبوط مفاجيء بالضغط، والآن تأخذ دواء للضغط ثلاث مرات في اليوم، بجانب دواء خاص لتهدئة الأعصاب والنوم، وحبوب لنقص الكالسيوم.

لكنها منذ حوالي شهرين تعاني من وخزات قوية بالجهة اليسرى من الصدر، مع ضيق في التنفس، قمنا بعمل التحاليل مرة أخرى، قال الطبيب بأن ما تعاني منه هو بسبب الضغط، ورفض عمل تخطيط للقلب، لكن الألم مازال مستمرا معها، وأوقات يصبح أقوى بشكل لا تستطيع حتى التحدث بسببه.

ما سبب ما تعاني منه والدتي؟ أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالكالسيوم لا ينقص في الدم حتى مع عدم تناوله من مصادره الطبيعية، مثل: الحليب، ومنتجات الألبان، واللحوم؛ لأن هرمون (باراثرمون) الذي يفرز من الغدة الجاردرقية يقوم بسحب الكالسيوم من العظام إلى الدم، ولذلك يمكن توقع لين عظام أو ما يسمى osteoporosis عند الوالدة -حفظها الله-، خصوصا وهي على وشك الدخول في سن تغيير الدورة الشهرية وبداية انقطاعها.

ومما يحسن من مستوى الكالسيوم في الدم والعظام أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، مع الإكثار من تناول منتجات الألبان، وشرب المزيد من الحليب، ولا مانع من تناول حبوب الكالسيوم حال توفرها، وهناك حبوب كالسيوم مع فيتامين D يمكن تناولها مرتين في اليوم بشكل مستمر.

ولا يتم تناول حبوب علاج الضغط ثلاث مرات في اليوم إلا في حالات خاصة منها علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، ولكن في العادة فإن علاج ارتفاع ضغط الدم يتم تناوله مرة واحدة، ويمكن تناول أكثر من دواء في نفس الوقت، والشركات تضيف نوعين من علاج ارتفاع الضغط في قرص واحد عند ارتفاع الضغط للمرحلة الثانية stage 2 hypertension.

وهناك العديد من الأدوية التي تحتوي على دوائين في قرص واحد مثل coveram 5/5، وهناك coveram 5/10، وهناك Bi preterax، وهناك zestoretic 20، وغيرها كثير، وهذه الأدوية يتم تناولها قرصا واحدا على الريق صباحا، وهي كفيلة بضبط ضغط الدم المرتفع.

ومما يساعد على النوم العميق دون آثار جانبية تناول حبوب melatonin ذات المنشأ الطبيعي التي تساعد في ضبط مستوى هرمون ميلاتونين في الدم ليلا، وبالتالي تساعد في النوم العميق، ويتم تناولها قبل النوم بساعة ليلا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع إمكانية أخذ حمام دافئ، مع بعض المساج للعضلات، ولا مانع من تناول كبسولات أو حبوب مسكن للألم، مثل حبوب بروفين 400 مج، وحبوب باسط للعضلات muscadol، أو myolgin، أو غيرها ثلاث مرات في اليوم، وسوف يمن الله عليها بالصحة والعافية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2393459,2019-01-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أدوية ضغط الدم هل تسبب الضعف الجنسي؟,"السلام عليكم

شاب، عمري 28 سنة، طولي (179) سم، ووزني (73) كلغ، أمارس الرياضة بانتظام ولا أُدخن، أعاني من ارتفاع الضغط المزمن من النوع الأول منذ عام ونصف، وأستخدم علاج (Exforge 160/5)، وبحثت عن جميع الأسباب المؤدية لارتفاع الضغط خشية أن يصبح من النوع الثاني، والتحاليل -الحمد لله- سليمة، كتحليل وظائف الكلى، والسكري، والدهون والغدد، وعملت أيضاً تخطيطا للقلب وغيرها.

سؤالي هو: هل من الممكن أن يصاب شاب بمثل عمري بمرض الضغط من النوع الأول؟ لأني تأتيني حالات لا أصدق أنني مصاب بهذا المرض في هذا العمر المبكر؟

وسؤالي الثاني: هل صحيح أن أدوية الضغط تسبب ضعفا جنسيا عند الزواج كوني أستخدم علاج Exforge 160/5؟ والحمد لله على كل حال أولاً وآخراً.

وشكراً لكم، وجزاكم الله وأخيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الضغط يمكن أن يصيب الإنسان إما بسبب عضوي ويحتاج الأمر إلى علاج السبب؛ كمشاكل الغدد والأوعية الدموية، ومشاكل الكلى، وإما أن يكون بلا سبب محدد، وقد يوجد عند أكثر من فرد من أفراد الأسرة، ولا يوجد له سبب طبي محدد.

ومتى ما كانت القياسات مستمرة وعالية فمن الأفضل الاستمرار في استخدام العلاج، والمتابعة الدورية مع طبيبك؛ للتأكد من العلاج الذي يؤدي الدور المطلوب منه.

وبعض علاجات الضغط تسبب مشاكل الضعف الجنسي، ومعظمها من العلاجات القديمة لكن قد يؤدي الضغط نفسه عند إهمال علاجه إلى نفس المشكلة، لذا عليك بمناقشة طبيبك المعالج، ومدى تأثير المشكلة عليك إذا كانت هناك مشكلة في هذا الأمر.",د. حاتم محمد أحمد,2390712,2018-12-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من الحرقان تحت الجلد بالظهر، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أشعر بحرقان، ولسعات تحت الجلد منذ شهرين، وبدأ في الظهر بالنصف الأيمن، ثم انتقل إلى تحت الأبط، والجزء العلوي من الذراع، مع الكتف الخلفي بالمنطقة اليمنى، والألم متوسط ويأتي ويذهب كل دقيقة تقريباً.

فأرجو الإفادة، وكيفية العلاج.

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة، فإنك تعاني من داء السكري، وارتفاع الضغط الشرياني، وأن الآلام المذكورة يمكن أن تكون بسبب أذية الأعصاب التالية للإصابة بداء السكري، كما يمكن أن تكون بسبب تأذي الأعصاب في العمود الفقري للرقبة، والذي يحدث عادة بسبب الجلوس الطويل أمام الكمبيوتر، أو استعمال الهاتف الجوال لمدة طويلة، أو العمل المكتبي الطويل.

وينصح حاليا بالمتابعة مع طبيب مختص بالجراحة العظمية أو الجراحة العصبية، لإجراء الأشعة اللازمة، والدراسة الطبية المناسبة، لكشف السبب الرئيسي لهذه الإصابة، ولوضع الخطة العلاجية المناسبة.

كما ينصح بإجراء تمارين الرقبة بصورة منتظمة (ويمكنك البحث عن هذه التمارين على النت)، ومحاولة الاستراحة أثناء العمل، والقيام بتمارين بسيطة للتخفيف من الضغط الحاصل على الأعصاب بسبب الجلوس لمدة طويلة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2381555,2018-11-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من الحرارة الداخلية، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندى مشكلة وهي أني أشعر دائما بحرارة في جسمي لا يشعر أحد بها من الخارج عند ملامسة الجلد ولكني أشعر بها داخليا عند ممارسة التمارين الرياضية ترتفع الحرارة، وأتعرق كثيرا، وأتبول أكثر من المعتاد ولا تنخفض حرارة جسمي طوال اليوم إلا إن استحممت بالماء البارد، كما أني دائما أشعر بالحاجة إلى الماء، فإن تركته أشعر بالجفاف والإرهاق وأحتاج لعدد ساعات أكبر من النوم، ورائحة عرقي وفمي تصبح كريهة، وإن شربت أضطر إلى دخول الحمام كل ساعة ونصف تقريبا، وهذا يضايقني أثناء الدراسة ولا أستطيع أن أذهب إلى أي مكان لا يوجد به حمام، كما أني إذا تناولت شيء به كمية ملح كبيرة مثل (الشيبس) ترتفع دقات قلبي وأشعر بالتعب وكأني شربت سم!

ما مشكلتي؟ وما الحل؟

أتمنى أن تفيدوني، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hossam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الأعراض تحتاج إلى فحص طبي، عليك بمراجعة طبيب باطنية ومتخصص في مشاكل الغدد الصماء وإجراء فحوصات لنسبة الأملاح في الدم والسكر، ومعدلات الأملاح في البول، فهناك بعض المشاكل العضوية المتعلقة بتنظيم الأملاح بالجسم قد تسبب مشاكل مشابهة، ولا بد من متابعة الضغط ونسبة الأملاح في الدم والبول، وبعد ذلك يمكن للطبيب إذا ما تأكد من عدم وجود مشكلة عضوية أن يصف لك الطريقة الأمثل في التعامل مع هذه الأعراض.

نسأل الله لك الشفاء.",د. حاتم محمد أحمد,2379739,2018-09-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من الخوف من الأمراض، وأحمل جهاز قياس الضغط باستمرار، ما الحل؟,"السلام عليكم.

أرجو مساعدتي في علاج حالتي وهي كالتالي:

عانيت من ضغوط عديدة في الأشهر الماضية، مرض شديد من والدي، ومشاكل كبيرة في مجال العمل وغيرها، ولكن المصيبة الكبرى حدثت قبل أسبوعين حينما أجريت تحليلا للسائل المنوي وكانت نسبة الحيوانات المنوية النشطة 2 بالمائة فقط، وإن مدة زواجي هي سنة، وليس لدي أطفال ,علما بأن جميع تحاليل الدم والهرمونات والسونار والدوبلر طبيعية.

الحالة حدثت عند ذهابي إلى الدوام كالعادة، وكنت أعاني من تقلصات في القولون، وعندما طلبني المدير حصل عندي حالة وهي: تعرق شديد ومغص شديد في القولون، وشعرت بأنني سوف يغمى علي، وكأنه حصل عندي هبوط في الضغط، وبسرعة رجعت إلى السيارة، وعدت إلى المنزل، ورجعت إلى حالتي الطبيعية، ولكن بدأت الحالة تأتيني يوميا، وبدأت أشعر بأنني سوف أفارق الحياة، وأفقد السيطرة على نفسي، وتحدث عندي تقلصات القولون الشديدة جدا، وبعد فترة 10 دقائق تقريبا أعود إلى حالتي الطبيعية، وتأتي الحالة إما في الطريق، أو عند وصولي إلى مكان عملي، أو عند الغروب، ولكن في الليل تختفي نهائيا.

المشكلة أنني حاليا بدأت أخاف الخروج، وأتجنب الأماكن المزدحمة، لأنني عند الذهاب مثلا إلى المول، وهو مكان مزدحم ومنغلق تأتيني الحالة، على الرغم قبل دخولي إلى المول أكون طبيعيا جدا.

وأضع جهاز الضغط بقربي، وكل ساعة أستعمل الجهاز لكي أتأكد أن ضغطي طبيعي، لأنني أشعر بأن حالتي هي هبوط في الضغط، ولكن ضغطي بين 11/7 و12/7، وأشعر بالتوتر والوسواس عند ذكر مرض معين، وأشعر بأنني مصاب بالمرض، مثلا عند التكلم عن مرض الصرع أبدأ بالتفكير بأنني مصاب بالمرض.

قرأت عن حالات تشبه حالتي، وقررت أن أستعمل دواء الزولوفت، ولكنني صدمت بأن الدواء يسبب ضعفا في عدد وقوة الحيوانات المنوية، والتي هي أصلا عندي قليلة، وأعتقد هي سبب حالتي، فما هو العلاج المناسب لحالتي؟

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما المشكلة الأعراض النفسية نتجت بعد مشاكل حياتية وضغوط شديدة -كما ذكرت- ومنها مرض الوالد، فالعلاج هنا -يا أخي الكريم- يكون علاج نفسي، العلاج النفسي هنا أفضل من العلاج الدوائي، إذا كانت الأعراض ناتجة عن ضغوط حياتية، تحتاج إلى جلسات نفسية لمساعدتك في التكيف، أو التأقلم، أو مجابهة هذه الضغوط النفسية الناتجة عن الأحداث الحياتية.

والدواء هنا يكون عامل مساعد، وطبعاً الشيء الآخر أيضاً أصبحت تأتيك نوبات هلع واضح -يا أخي الكريم-، ونوبات الهلع أيضاً يمكن علاجها بالعلاج السلوكي المعرفي، وهو طبعاً علاج نفسي، وأرى أنه قد يكون أفيد لك أن تستعمل السبرالكس طالما الزوالفت كما ذكرت يؤدي إلى مشكلة في الحيوانات المنوية، فالسبرالكس هو فعال في علاج نوبات الهلع وأعراض القلق بصورة عامة، وجرعته طبعاً 10 مليجرام تبدأ 5 مليجرام بعد الأكل لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك 10 مليجرام وتستمر فيه لفترة 6 أشهر، ثم بعد ذلك توقفه بالتدرج، ولكن -كما ذكرت- أهم شيء أن يكون علاج السبرالكس مصحوباً بعلاج نفسي؛ لأن هذا يكون أنفع للحالة، ولا تحتاج لجرعة كبيرة من الدواء، ولا تعود الأعراض عندما تتوقف عن الأدوية -بإذن الله-.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2379140,2018-09-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من تذبذب ضغط الدم,"السلام عليكم

أنا رجل أبلغ من العمر 57 عاما، لدي تذبذب في ضغط الدم، أحيانا 140/88، وأحيانا قليلة 90/60، علما أنني زرت طبيبا مختصا فنصحني بإجراء فحص قياس الجهد فكانت النتيجة أن القلب والأوعية الدموية سليمة، بينما ضغط الدم في المرحلة2 stade 2، وأعطاني الطبيب دواء واحدا VASTOR 20.

أنا كثير الوساوس والخوف، وأصاب بالهلع الشديد لأتفه الأسباب، أخاف أن يرتفع أو ينخفض الضغط وأصاب بالدوار والوهن عند التفكير بالأمراض، علما أني أتناول دواء لاريزيبام 10 مغ، وانافرانيل 10 مغ.

أشعر غالبا بالضيق والقلق، وأرتعب من الأصوات العالية أو المفاجئة، وقيل لي أنه بسبب القولون.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الطيب الزيدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن مرض ارتفاع ضغط الدم أصبح منتشرًا جدًّا، وأنا من وجهة نظري: أفضل للإنسان أن يتأكد من تشخيص ارتفاع ضغط الدم، وإذا ذُكر له أن هنالك ارتفاعًا في ضغط الدم – أو حتى هنالك تذبذبًا في ضغط الدم – يجب أن يأخذ العلاج، كل الذين حصلتْ لهم مشاكل ناتجة من ارتفاع ضغط الدم هم تجاهلوا علاجه، أو أنكروا وجوده، وهذا أضرَّ بهم.

فيا أخي الكريم: حالتك إن شاء الله بسيطة، العلاج الذي وُصف لك علاج ممتاز، وكل الذي عليك هو أن تتابع مع الطبيب، وأن تقوم بالفحوصات الدورية التي يجب أن تشمل: فحص السُّكر في الدم، ومستوى الهيموجلوبين (الدم)، ومستوى وظائف الكبد والكلى، وكذلك مستوى الدهنيات في الدم، ومستوى الغدة الدرقية، ومستوى فيتامين (د)، ومستوى فيتامين (ب12) ... هذه – أخي الكريم – فحوصات أساسية وضرورية.

هذه نصيحتي الأولى لك، يعني: القبول بالتشخيص، والإقدام على العلاج، واعتبار هذا العلاج نعمة من نعم الله تعالى علينا، وبعد ذلك – أخي الكريم – عش حياةً صحيَّة: أن تمارس رياضة المشي في هذا العمر، هذا أمرٌ جميل وجيد، أن تنام مبكرًا في الليل وتستيقظ مبكرًا، وتستفيد من الوقت الذي يعقب صلاة الفجر، لأن هذا الوقت هو وقت طيب، ووقتٌ مبارك، وهو وقت تُفرز فيه الكثير من المواد الكيميائية الدماغية، وعليك – أخي الكريم – بتنظيم طعامك.

هذه الأشياء أشياء مطلوبة حقيقة لأن تعيش حياة طيبة وصحيَّة، دون وجلٍ أو خوفٍ أو وساوس.

وطوّر نفسك في النطاق المهني والاجتماعي، وقطعًا حرصك على صلاتك وتلاوة القرآن وصلة الرحم سوف تعود عليك بخيرٍ كثير.

الأدوية النفسية أعتقد أنك تحتاج لدواء بسيط مضاد لقلق المخاوف، وعقار (استالوبرام) والذي يُسمَّى تجاريًا (سبرالكس) هو دواء رائع جدًّا، يفيدك في القلق والتوتر، وحتى يفيد في القولون العصبي.

الجرعة التي يجب أن تتناولها من السبرالكس هي: أن تبدأ بخمسة مليجرام – أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام – تناولها بانتظام لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعلها حبة واحدة كاملة (عشرة مليجرام)، تناولها لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها خمسة مليجرام – أي نصف حبة – يوميًا لمدة شهرٍ، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف تمامًا عن تناول السبرالكس.

أنا لا أرى أن هنالك داعيا للأنفرانيل، ما دمتَ سوف تتناول السبرالكس، لأن السبرالكس أحدث وأفعل وأكثر أمانًا.

الـ (لاريزيبام) – أيها الفاضل الكريم -: دواء جيد، لكنه يؤدي إلى التعوّد والإدمان، فأفضِّل حقيقة أن تبدأ في التوقُّف عنه تدريجيًا، وذلك بعد أن تستشير طبيبك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2375294,2018-07-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من تعرق شديد وتنميل في الوجه، ما تشخيصكم للحالة؟,"السلام عليكم

البارحة تعرضت لحالة لأول مرة، بدأت بتعرق شديد جدا، خاصة من الوجه، ثم تنميل في كامل الوجه، وتنميل في منتصف الرأس من أعلى لمدة دقيقتين، بعدها تنميل في اليد اليسرى، وعند محاولة الوقوف تنميل في الأرجل، واستمر هذا الوضع لمدة خمس دقائق، مع العلم أن هذا حدث بعد سماع خبر سيء، ضغطي اليوم 120/100.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Heba حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن بعض الأشخاص عندما يتعرضون لمواقف صعبة تحدث لهم أعراض قلق وتوتر، وأعراض جسدية مختلفة، للتعامل مع هذا القلق والتوتر، لأنهم لا يستطيعون تحمُّله نفسيًّا، فيتم تحويله إلى عرض جسدي، ويُسمَّى هذا بالاضطراب التحوّلي، وهذا منتشر بالذات في المواقف الصعبة التي لا يستطيع الشخص مواجهتها، فتتحوّل أعراض القلق والتوتر بداخله والألم النفسي إلى أعراض بدنية، وهذا يُقلِّلُ من الإحساس بالقلق والتوتر لفترة من الوقت.

لا تحتاجين إلى أدوية -أختي الكريمة- العلاج هو علاج نفسي في المقام الأول، علاج نفسي داعم لمساعدتك في كيفية التعامل مع المواقف الصعبة المختلفة.

أما بخصوص ضغط الدم فطبعًا مائة وعشرون يعتبر طبيعيًّا، ومائة مليجرام قد يكون زائدا، ولكن عليك بالكشف على ضغط الدم في مواقف مختلفة، ولأيامٍ مختلفة، وفي أوضاعٍ مختلفة، قبل أن نحكم أن عندك ارتفاعا في ضغط الدم أم لا.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2375067,2018-07-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
عند الغضب أشعر بألم، فهل ما أعاني منه ضغط دم أم التهاب في الأذن؟,"السلام عليكم.

في حالة الضيق والغضب أشعر بألم في الجانب الأيسر من الرأس، وألم شديد فوق الأذن اليسرى، وضغط داخل الأذن، مع حكة وطنين، وشد الوجه يصل إلى العين والخد، فهي مستمرة معي منذ عشر سنوات.

وعند تدليك الأذن ومحاولة تسكيرها والنفخ يخف الألم ويختفي، فذهبت لعدة أطباء، ولم أجد حلا لهذه الحالة، يقولون فقط: التهاب في الأذن، أو البعض يقول عند العصبية يحدث شد للعضلات، لم أعد أعرف أو أثق بالأطباء، فهل ما أعاني منه ضغط دم أم التهاب في الأذن؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ Lattouf حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في كل الأحوال لا بد من فحص الأذن، وإجراء اختبارات قياس ضغط الأذن الوسطى ومنعكسات عضلات الأذن الوسطى، فإن كانت كلها طبيعية فالأغلب أن ما تعانين منه هو نوع من صداع الشقيقة الذي يتظاهر بالصداع مع أعراض عصبية أخرى بحسب الشريان المصاب.

عليك بالابتعاد عن التوتر النفسي، والإقلال من المنبهات كالشاي والقهوة، ثم عند حصول هذا الصداع يمكن مشاركة حبوب الديكلوفيناك (فولتارين, كاتافلام) مع البانادول، حيث يعطي مفعول مسكن فوري -بإذن الله-، هناك علاجات وقائية للشقيقة مثل: (إندرال) ولا بد من وصفه من الطبيب المختص بالأمراض العصبية مع المراقبة.

بالنسبة لضغط الدم المرتفع فهو لا يعطي صداعا في طرف واحد، ويكون الصداع الناتج عنه في الناحية القفوية (الخلفية) من الرأس والرقبة.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2374623,2018-07-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما هو علاج ارتفاع الضغط الانبساطي؟,"السلام عليكم.

أعاني من ارتفاع بالضغط الانبساطي، حيث كانت آخر قراءة 120/100 مع العلم أنني ذهبت إلى الطبيب وأعطاني اندرال 40 آخذ نصف حبة صباحا ومساء، ومع هذا بعد الأكل آخذ الدواء ويبقى مرتفعا، مع العلم أن عندي زيادة في الوزن، وعندما يكون ضغطي طبيعيا أمارس الرياضة، وبعد الانتهاء يرتفع ضغطي ولا ينزل، ما الحل؟ أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لجين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب المعلومات الواردة في الاستشارة فإنك مصابة بارتفاع التوتر الشرياني، وزيادة الوزن تعتبر من أهم العوامل المساعدة في هذا الارتفاع، وإذا كان الضغط الشرياني لايزال مرتفعا حتى بعد الاستعمال المنتظم للعلاج، فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج، لتعديل العلاج أو تغييره لنوع آخر من أدوية الضغط الشرياني.

ينصح حاليا بالاستمرار في ممارسة الرياضة غير المجهدة، مع اتباع حمية غذائية قليلة الملح وقليلة الدسم، مع الاعتماد بصورة كبيرة على الخضار والفواكه الطازجة والعصائر الطبيعية، كما ينصح بالمتابعة مع أخصائي التغذية، لإجراء الدراسة اللازمة، ووضع نظام الحمية المناسب لجسمك، وذلك لضبط ارتفاع التوتر الشرياني، ولتخفيف الوزن.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2369907,2018-04-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من بعض المشاكل المعقدة مثل التوتر وضعف الانتصاب، فما هو تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
شاب، 28 سنة، أعزب، أعاني من بعض المشاكل المعقدة، أولا بخصوص ضغط الدم الذي سيصيبني بالجنون، كلما دخلت للعيادة لقياسه تنتابني حالة من الضيق والتوتر بمجرد رؤيتي للطبيب، أحس بالارتباك والخفقان خاصة عند شروع الطبيب بالقياس، فبمعظم الحالات أسجل قياسا عاليا بين 15 و 16 وعند تكرار القياس مباشرة بعد انتهاء الفحص الأول أجده انخفض ل 12 و 13.

من فضلكم أرشدوني، هل يجب زيارة طبيب قلب أم ماذا؟ وهل أعاني من تذبذب في ضغط الدم؟ مع الإشارة أنني مدخن واستهلك القهوة بمعدل كوبين باليوم، وأعاني من بعض التوتر والقلق، حيث وصف لي الطبيب دواء فليونكستين ولم ابدأ في تناوله لحد الآن.

كما أعاني من ضعف الانتصاب، وانعدام الرغبة الجنسية، وصعوبة النوم والاستيقاظ باكرا، هذا بالإضافة لشحوب الوجه والتعب، وضعف الإحساس بجسمي، ومؤخرا أصبح شعري خفيف وبدأ في التساقط من المقدمة.

أرجوكم ما هو تشخيص حالتي؟ وما الفحوصات التي يتوجب علي عملها؟ أفيدوني أنا في حيرة كبيرة.

شكرا وتقبلوا تحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنرحب بك في الشبكة الإسلامية، أخي الكريم -إن شاء الله- المشاكل التي تعاني منها ليست معقدة أبداً، أنت لديك قلق مخاوف، وقلق المخاوف الذي تعاني منه هو ما نسميه بقلق الخوف من المعطف الطبي، وهذه الحالات معروفة -أخي الكريم- بعض الناس تأتيهم مخاوف شديدة حين يكونون في مواجهة الفحص الطبي أو حتى دخول المستشفيات أو رؤية الدم، كثير من الناس يأتيهم قلق شديد وتوتر نفسي وربما تظهر عليهم أعراض عضوية مثل الدوخة والبعض يتعرق ويحس بأنه مقدم على الهلاك وشيء من هذا القبيل.

هذه الحالات -أخي الكريم- هي حالات ظرفية يصاب بها بعض الناس الذين لديهم أصلاً قابلية للخوف والتوتر ويظهر أنك من هؤلاء، لأنك ذكرت أنك تعاني من التوتر والقلق، ولديك ضعف في الانتصاب، وإنعدام في الرغبة الجنسية وصعوبة في النوم، ما ذكرته من صعوبات جنسية غالباً يكون القلق هو المسبب الرئيسي لذلك، ولنقدم لك استشارة ذات جودة عالية سوف يقوم الأخ الدكتور سالم الهرموزي استشاري الأمراض الجلدية والأمراض التناسلية سوف يقوم بتوجيه النصح اللازم لك، وربما يطلب منك إجراء بعض الفحوصات الأساسية البسيطة حتى تطمئن.

أخي الكريم: علاج القلق والتوتر والمخاوف سوف يعالج لك كل الصعوبات التي ذكرتها، موضوع تذبذب ضغط الدم والذي أراه مرتبطا ارتباطاً وثيقاً بحالة قلق المخاوف الظرفي الذي تعاني منه، وكذلك التوتر والقلق وحتى الصعوبات الجنسية ومشاكل النوم التي ذكرتها، أولاً: هذا الموضوع يعالج على النطاق المعرفي أو النطاق الفكري وهو أن تحقر فكرة الخوف، وأن تعلم أن الذهاب إلى المستشفيات ومقابلة الأطباء فيها خير كثير، لأنه باب من أبواب المحافظة على الصحة، وأعلم أن الجميع يتردد على المستشفيات، وقل لنفسك لماذا أخاف أنا؟ لماذا أضطرب؟ أي أجري حوار داخلي ذاتي فكري مع نفسك لتحقر فكرة الخوف، والأمر الثاني أريدك -أخي الكريم- أن تكثر من الذهاب إلى المستشفيات، عليك بزيارة المرضى، والسؤال عن أحوالهم هذا نسميه بالتعريض يعني أن تعرض نفسك لمصدر خوفك هذا يساعدك كثيراً، وعليك أيضاً بإجراء بعض التمارين الاسترخائية تمارين التنفس المتدرج وتمارين قبض العضلات وشدها مفيدة جداً، إسلام ويب اعدت استشارة رقمها 2136015 أوضحنا من خلالها كيفية تطبيق تمارين الاسترخاء فأرجو أن تلتزم بذلك.

عليك -أخي الكريم- أيضاً بممارسة الرياضة أي نوع من الرياضة رياضة المشي والجري كل هذا سوف يفيدك، عليك بأن تكثر من التواصل الاجتماعي، لأن بناء نسيج اجتماعي ممتاز يساعد الإنسان كثيراً في تطوير نفسه سلوكياً ونفسياً وحتى مهاراتياً وفكرياً.

أخي الكريم: الجأ إلى النوم الليلي وتجنب النوم النهاري، ولا بد أن تحسن صحتك النومية من خلال ممارسة الرياضة كما ذكرت لك، ثبت وقت النوم، تجنب شرب الشاي والقهوة تماماً بعد الساعة الخامسة مساءً، واحرص على أذكار النوم كل هذا يساعدك أخي، العلاج الدوائي أخي الفلوكستين دواء ممتاز لكن ربما يكون عقار استالبرام والذي يعرف باسم سبرالكس هو الأفضل في حالتك لأنه يعالج القلق والمخاوف والوسوسة والتوترات في ذات الوقت، شاور طبيبك في اقتراحي هذا، وبارك الله فيك وجزاك الله خيراً.

وبالله التوفيق والسداد.
-------------------------------------------------------------------------------------
انتهت إجابة د/ محمد عبد العليم..........استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.
وتليها إجابة د/ سالم عبد الرحمن الهرموزي..........استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
-----------------------------------------------------------------------------------------
بخصوص ضغط الدم فطبيعي عند التوتر والضيق عند رؤية الطبيب (وهذا سبب نفسي بحيث) إن يرتفع ضغط الدم كثيرا مؤقتا، ولكن عند إزالة التوتر وإعادة القياس مرة أخرى يعود الضغط إلى حالته الطبيعية، وهذا شيء طبيعي وليس ناتجا عن مرض معين.

كما أن تدخين السجائر، واستهلاك كميات من القهوة تعتبر من المنبهات للجهاز العصبي والدوري مما يسبب الخفقان، وزيادة ضربات القلب.

الأعراض الأخرى مثل الإحساس بضعف الانتصاب، وقلة الرغبة الجنسية، وصعوبة النوم، والشعوب والتعب وقلة الإحساس بالجسم والتوتر والقلق، وكل الأعراض الأخرى العرضية التي تشتكي منها منشئها نفسي اكتئابي وليس عضويا.

وقد تحتاج إلى التواصل المباشر مع استشاري النفسية والعصبية المعروف للفحص والتشاور، والاستفادة من توجيهاته وإرشاداته.

يحفظك الله من كل سوء.",د. محمد عبد العليم,2363265,2018-02-18,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل يمكن أن يصاب الشباب بارتفاع ضغط الدم الأساسي؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

قبل شهر تم تشخيص إصابتي بارتفاع ضغط الدم الأساسي بعد زيارات عدة للطبيب وإجراء فحوصات، وأتناول حبوب الأملوديبين 5 مغ والكارفيدلول2.5م، علما أن فحوصات تخطيط القلب، تخطيط القلب24ساعة، سونار القلب وسونار الكلى، تحاليل الدم والدهون، الهرمونات والأنزيمات في الدم، وفي تجميع البول24ساعة، كانت كلها سليمة، بالاضافة إلى أني لم أدخن ولم أشرب الكحول في حياتي، وأنا أمارس منذ أقل من سنة رياضة كمال الأجسام.

سؤالي: هل يمكن أن يصاب الشباب بارتفاع ضغط الدم الأساسي؟ هل أستمر في ممارسة كمال الأجسام أم ينبغي علي التوقف عنها نهائيا؟ وماذا عن الرياضات الهوائية التي أمارسها في بعض الأوقات كالركض وكرة القدم وكرة المضرب وتنس الريشة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع الضغط الأساسي أو الأولي يمكن أن يحدث في أي عمر، وليس له سبب محدد، وقد يلعب الجانب الوراثي بعض الدور، كما يلعب الإكثار من تناول الملح في الصغر دورا كبيرأ في ارتفاع الضغط, وفي معظم المصابين بضغط الدم قد لا يجد الطبيب سببا عضويا مثل مشاكل الكلى أو الغدد الصماء أو مشاكل الأوعية الدموية.

على مريض الضغط المحافظة على ممارسة الرياضة، والتخفيف من تناول الملح والأكل الصحي، وتخفيض الوزن -إذا ما كان هناك زيادة في الوزن-.

بالنسبة لممارسة الرياضة: ينصح الأطباء بممارسة الرياضة والتي تلعب دورا مهما في تخفيض الضغط، لكن يشترط أن يكون ضغط دمك متحكما به عن طريق العلاجات التي تتناولها قبل الشروع في الرياضات، وبخاصة التي تتطلب جهدا كبيرا مثل رفع الأثقال أو كمال الأجسام، وهناك بعض التحذير من الإكثار من ممارسة رياضة كمال الأجسام عند من يعانون من الضغط العالي الذي قد يؤدي إلى مشاكل في الأوعية الدموية، وبخاصة في الدماغ، لكن الحكم على الوضع الصحي قبل ممارسة الرياضات العنيفة يعتمد على المتابعة الدورية مع الطبيب وقياسات الضغط بصورة مستمرة ومراقبة العلاج، ثم يمكن لطبيبك المباشر أن يقدم لك النصح في نوعية الرياضات التي تمارسها، لكن لا بأس في الرياضة بصورة عامة كما ذكرت لك، مثل الركض ولعب الكرة وغيرها، فهي فعالة في تخفيض الضغط وفي المحافظة على الوزن المثالي.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2362157,2018-02-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
والدي يعاني من كيس دهني في ظهره، كيف يتعالج منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي كان يعاني سابقاً من كيس دهني مؤلم على الظهر، وأخذ علاجا، وقام بعصر الكيس حيث خرج منه دهون ودم كثير.

والآن وبعد سنة عاد الكيس بنفس المكان وبحجم أكبر ومؤلم أكثر، حيث لا يستطيع الاستلقاء على ظهره، علماً أن والدي لديه سكر من النوع الثاني وضغط.

أتمنى أن تفيدوني بعلاج له، وشكراً لكم مقدماً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكثيرا ما يعاني مرضى السكر من التهاب الغدد الدهنية Sebaceous cyst، مما يؤدي إلى انتفاخ لين وتكون صديد داخله، وما خرج من ذلك الانتفاخ هو الصديد وبعض الدم، ولكن بقيت الغدة الدهنية الملتهبة كما هي، ولذلك عاد الصديد ليتجمع مرة أخرى، والحل النهائي لتلك الغدة الملتهبة هو استئصالها جراحيا، وهو أمر سهل وبسيط ويتم إجراؤه تحت مخدر موضعي.

ولكن لا مانع قبل ذلك من تناول مضاد حيوي مناسب لالتهاب الأنسجة، مثل: klacid 500 mg مرتين في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام، حتى يقل حجم الكيس ويتم علاج التهاب المنطقة المحيطة به، مع ضرورة علاج السكر، بحيث يصبح السكر التراكمي HBA1C% ما بين 7 إلى 8، وأن يظل السكر الصائم أقل من 130، وأن يتم ضبط وعلاج ضغط الدم المرتفع بالأدوية المناسبة، والتي تساعد في علاج زلال الكلى في نفس الوقت، ولذلك من المهم متابعة السكر والضغط للوالد -حفظه الله- عند طبيب أمراض الباطنة والسكر، مع ضرورة فحص نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية وفحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2361980,2018-02-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من دوخة وازدواجية في الرؤية مع ثقل في الرأس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أسبوعين كنت نائمة، وعندما استيقظت كنت أرى بازدواجية أفقية، كأن عيني تهتزان ولم أستطع التوازن، لكن لم يغمَ علي، فقط كنت صاحية وتم قياس ضغطي والسكر وكانا طبيعيين.

استمرت الحالة ثوان ثم اختفت الحالة، لكني ومنذ ذلك الوقت أعاني من دوخة في الرأس مع صداع متقطع، وعندما أستلقي على جنبي أشعر بالدوخة وألم في الرأس، خصوصا عندما أبدأ بالنوم، لكن لا تؤدي إلى ازدواجية الرؤية، وأشعر بثقل في رأسي الجانب الأيمن منه مع وشوشة في كلتا أذني، والتعرق بين فترة وأخرى، وجفاف في العينين.

أصبح مزاجي متقلبا، فكثير من الأحيان أصبح عصبية على أتفه الأسباب، وأصبح عندي شراهة في الأكل، وأنزعج من الأصوات، وأشعر بأن الأصوات كالضوضاء توترني كثيرا، علما أني سابقا وقبل شهرين عانيت من صداع في رأسي لمدة شهر كامل، وكان يتوزع في كل يوم في مكان معين.

ما سبب هذه الحالة؟ وهل هي خطيرة؟ فالتفكير يقلقني كثيرا، لقد راجعت طبيبا وقال لي: لديك احتقان في الأذن، وأعطاني دواء للتوازن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amena حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن الرؤية المزدوجة حدثت بسبب حالة من الإرهاق والإجهاد البدني، وليس بسبب مشكلة دائمة في عضلات العين المختلفة، ولا مانع من أخذ موعد مع طبيب العيون؛ للتأكد من ذلك.

وكثير من السيدات يعانين من الصداع والدوخة بسبب فقر الدم، ونقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين B12، ولذلك من المهم فحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفحص صورة الدم CBC، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وكثيرا ما نجد نقصا شديدا في فيتامين (د)، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة وصداع، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، ولعلاج الألم يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفي حال استمرار الصداع في نوبات مع الزغللة في العين والدوخة من المهم قياس ضغط الدم والتأكد من عدم انخفاضه، ولا مانع من زيارة المركز الصحي لمتابعة حالة العصبية والقلق، وهناك بعض الأدوية التي تساعد في ضبط الحالة المزاجية يمكن تناولها لعدة أشهر.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا والبعد عن السهر المرهق دون طائل، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2358536,2017-12-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أمي تعاني من صداع شديد وألم في منتصف الرأس، فما تشخيصكم لحالتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي عمرها 45 سنة، أصيبت بالسكر منذ 10 سنوات، وهي تتعالج بالأنسولين، وفي آخر سنة كان سكرها منتظما جدا، وضغطها طبيعيا، ولا تعاني من مرض الضغط.

منذ 3 أيام شعرت بتعب شديد، وحينما قسنا الضغط كان 7 ونصف على 5 ونصف، وفي اليوم التالي أصبحت تعاني من ألم شديد جدا جدا في منتصف الرأس من الجهة اليسرى، يمتد إلى أسفل الرقبة والكتف، (يوجد ألم بالعين أيضا)، وعند السعال يزداد الألم، وحينها قسنا الضغط وكان طبيعيا 11/7، فما تشخصيكم لحالتها؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة: فإن الوالدة حفظها الله تعاني من الداء السكري، ومنذ ثلاثة أيام فإنها تعاني من انخفاض في الضغط الشرياني, مع ألم في الرأس والعين, وحسب هذه الأعراض ينصح بأن تراجع الوالدة -حفظها الله- في أقرب وقت ممكن, ودون تأخير طبيبا مختصا بالأمراض الباطنية لإجراء الدراسة اللازمة، ومعرفة سبب الانخفاض في الضغط الشرياني، والذي غالبا هو السبب في الصداع الذي تعاني منه, ولوضع الخطة العلاجية المناسبة.

وإليكم لمحة موجزة عن أهم أسباب الصداع، فللصداع أسباب كثيرة، ومن أهمها:

الصداع التوتري: ويكون بسبب التوتر والشدة النفسية والإرهاق والتعب, وهو سليم عادة، وعلاجه بالراحة والاسترخاء والمسكنات البسيطة كالبنادول وما شابه.

صداع الشقيقة: ويأتي على شكل نوبات متقطعة من الألم، ويترافق مع شعور بالغثيان والقيء، ويمكن أن يأتي الألم في نصف الرأس فقط الأيمن أو الأيسر, وهذا النوع عادة يحتاج لمسكنات قوية ومتابعة خاصة مع طبيب الأعصاب.

صداع بسبب ارتفاع الضغط الشرياني: ويحدث عادة في الجزء الخلفي للرأس والرقبة، ويترافق أحيانا مع شعور بالغثيان والقيء والدوخة, وأحيانا تشوش في السمع أو طنينا بالأذان.

صداع التهاب الجيوب الأنفية: ويحدث عادة عند حدوث التهاب بالجيوب الأنفية، ويكون عادة في مقدم الرأس (الجبهة)، ويترافق مع احتقان بالأنف، وارتفاع بالحرارة، ويزول عند معالجة الحالة الالتهابية للجيوب.

صداع بسبب مشاكل في الرؤية: ويزداد هذا النوع بإجهاد العين بالنظر للتلفاز أو الكمبيوتر, أو السهر والإرهاق وعندها الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العيون.

صداع تال لأمراض في الدماغ: مثل أورام الدماغ -لا سمح الله- أو ارتفاع التوتر داخل الجمجمة، وهذا يترافق عادة مع تشوش بالرؤيا، وقيء، ودوخة، وإرهاق عام.

وصداع ناجم عن أمراض الفقرات الرقبية، والذي يؤدي للصداع مع آلام بالأطراف العلوية والدوخة أحيانا.

وهناك أسباب أخرى للصداع: حيث أن أي شيء يؤدي للإرهاق والتعب يمكن أن يتسبب بالصداع.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2358032,2017-12-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما سبب ارتفاع ضغط الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله

عمري 29 سنة، لم أدخل في علاقة جنسية ولم أشرب الكحول في حياتي، قبل أسبوعين شعرت بصداع خفيف مستمر، راجعت الطبيب، وتبين ارتفاع الضغط 154/100 فطلب مني إجراء فحوص الأشعة السينية للصدر وتخطيط القلب، ووجدها سليمة.

وطلب مني إجراء تحليل الدم ومراجعته بعد أسبوع، ووصف لي حبوب أملوديبين 5 مغ يوميا، فهل هذا يعني أنني سأتناول تلك الحبوب مدى الحياة؟ وأني مريض ضغط؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية للشرايين, ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو انقباضها, وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والاحصائيات فإن90 إلى 95 بالمائة من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب.

وأهم الأسباب المتبقية: الوراثة, أمراض الكلى مثل تضيق الشريان الكلوي أو التهابات الكلية المناعية, داء السكري, ارتفاع الكولسترول وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين, أمراض الغدد الدرقية والغدة الكظرية, وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى وهو الانقباضي والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145، والأدنى وهو الانبساطي والطبيعي أن يكون ما بين 65 - 85، وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان في حالة الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة، أو مشخصة للحالة.

وحسب ما ورد في الاستشارة فإن ارتفاع الضغط الشرياني قد تم تسجيله في زيارة واحدة فقط, وفي هذه الحالة فإنه ينصح بالتريث قبل البدء بالعلاج, وإنما ينصح بمحاولة تخفيف الوزن, وممارسة الرياضة المنتظمة, والالتزام بحمية غذائية قليلة الملح والدسم، مع قياس الضغط كل 3 - 5 أيام، وتسجيل النتائج في جدول خاص لمدة 4-6 أسابيع, وبعد ذلك تقييم النتائج وتقرير إن كانت الحالة تحتاج للبدء بالعلاج، أم يكتفى بالحمية والرياضة وتخفيف الوزن.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2356673,2017-11-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ألم في الصدر يذهب عند تناول الأدول، ما تشخيصه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أسأل الله العلي القدير أن يجعل عملكم هذا في ميزان حسناتكم، فكم استفدت منكم في شتى المجالات، أنا محاسب، أبلغ من العمر 36 عاما، متزوج ولدي طفلان، أتناول عقار (زستريل 10) للضغط منذ عام تقريبا، وعقار (سوفيكان 10) منذ عامين للكوليسترول، وبفضل الله ضغطي منتظم، وضربات قلبي منتظمة، ومنذ شهر أحسست بضيق تنفس، وأخذت كماما موسعا للشهب تقريبا 5 جلسات، وبفضل الله ورحمته تحسنت كثيرا.

وأيضا أعاني منذ فترة شهر تقريبا من ألم في الصدر أحيانا في الجانب الأيسر وأحيانا في منتصف الصدر، وأحيانا في الجانب الأيمن، وعند تناول عقار الأدول يذهب الألم، وفي حالة عدم تناولها يرجع الألم مرة أخرى، وأحيانا أشعر برغبة كبيرة في العودة إلى الوطن حيث إنني أقيم مع أسرتي في إحدى الدول العربية، ونأسف على الإطالة.

جزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب لك الفرج العاجل، وأن تعود لأهلك وبلدك بالسلامة بإذنه تعالى.

وحسب وصفك للحالة في الاستشارة فإن الأعراض تتماشى مع الألم عضلية بجدار الصدر, ومما يؤكد ذلك تحسن الأعراض بتناول الدواء المسكن للألم, ولكن بما أن لديك ارتفعا بالضغط الشرياني, وبالكوليسترول, فالأفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض القلب، وإجراء الدراسة اللازمة للوصول للتشخيص الأكيد, ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2356493,2017-11-16,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أدوية الضغط سببت لي زيادة في الوزن، فهل أستمر في أخذها، أم أتوقف عنها؟,"السلام عليكم

أنا شاب عمري 30 سنة، والدتي عندها ضغط وتعالجه، ويوجد عندها جهاز قياس الضغط omron mit، ذهبت عند طبيب القلب لإجراء بعض الفحوصات المطلوبة في العمل، قال لي يوجد عندك ضغط، ويجب أخذ الدواء، وأجريت التحاليل، كانت نتائجها جيدة -والحمد لله-.

شعرت بالتوتر عند زيارتي للطبيب، وجاءني خوف شديد أثناء وجودي عنده، وعندما أقيس الضغط في المنزل يكون 15/9 في الوهلة الأولى، وبعد خمس دقائق أعيد القياس فأجده 13/85، فهل أستمر في أخذ الدواء؟ علما بأن عندي زيادة في الوزن.

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزوز حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين، الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145، والأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين 65 - 85، وارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة، أو مشخصة للحالة.

وبالنسبة لحالتك، فإنه ينصح حاليا بتأخير البدء بالعلاج الدوائي, وقياس الضغط لمدة شهر، كل ثلاثة أو خمسة أيام, مع كتابة النتائج في جدول مخصص لذلك, وأن يكون القياس في فترة الراحة كما هو موضح سابقا, ويتم التقييم بعد شهر، فإن كانت أغلب النتائج طبيعية أو مرتفعة بدرجة بسيطة، فلا ينصح باستعمال العلاج حاليا, ويكتفى باتباع الحمية الغذائية قليلة الملح والدسم, ومحاولة الالتزام بالرياضة اليومية، وتخفيف الوزن.

أما إن كانت أغلب نتائج القياس مرتفعة، عندها ينصح بالبدء بالعلاج الدوائي, مع الاستمرار بالحمية الغذائية, والرياضة اليومية, وتخفيف الوزن.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2355899,2017-11-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل أنا مصاب بضغط الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ارتفاع ضغط الدم منذ 6 أشهر، وذهبت إلى الطبيب، ووصف لي حبوب (سيلزكينزوك)، فتحسن الضغط -ولله الحمد-.

لكنني أعاني منذ أسبوعين من: صداع مستمر مع عرق، فقمت بقياس الضغط فوجدته منخفضا، مع أنني قطعت العلاج ولكنه ما زال منخفضا، وأيضا أشعر بألم أسفل الرأس من الجهة اليسرى يصاحبه تورم.

ذهبت لطبيب القلب وقال لي: هذه ظنون ولكنني أشعر بألم فعلا، وانتقل الألم إلى نفس الجانب الأيسر ولكن في أعلى الرأس، فتحسست المكان بيدي فوجدته متورما يصاحبه ألم في العين.

أنا شاب محطم نفسيا وأريد نصحكم وإرشادكم، فبماذا تنصحونني؟ وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يصح تناول أدوية الضغط خصوصا للشباب صغير السن إلا بعد التأكد من ارتفاعه، حيث أن ارتفاع الضغط عند الشباب له أسباب ثانوية مثل: ضيق الشريان الكلوي، وذلك بخلاف ارتفاع الضغط عند كبار السن، ولذلك ننصحك بالتوقف عن تناول حبوب الضغط، والبدء في تسجيل القراءات، والبحث عن السبب، وقد يعود ارتفاع الضغط إلى بعض التوتر والقلق.

ويفضل قياس الضغط في مكان بعيد عن العيادات والمستشفيات حتى يمكن تجنب الخوف الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط في تلك الأماكن، وعند قياس الضغط في العيادات يجب الجلوس فترة قصيرة من الزمن لقراءة شيء من المطويات أو شيء من القرآن؛ لكي تهدأ أعصابك قبل قياس الضغط، مع عدم تناول المشروبات الساخنة، أو التدخين قبل القياس حتى تكون النتيجة أقرب إلى الواقع دون مؤثرات خارجية.

والتورم قد يكون مرتبطا بكدمة، ولكن ليس له دلالة؛ حيث أن ما بداخل الجمجمة منعزل تماما عن خارجها، وما يحيط بالجمجمة من الخارج عبارة عن أنسجة قد تتورم نتيجة تعرضها لكدمات، ولكن لا علاقة بين التورم من الخارج وداخل المخ، ولا علاقة بين التورم وارتفاع الضغط.

وبعد التوقف عن تناول حبوب الضغط عليك متابعة قياسه وتسجيل القراءات، ولا مانع من تناول حبوب للصداع وألم الرأس، مع ضرورة تناول مقويات للدم وكبسولات فيتامين (د)، والنوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 8 ساعات، والغذاء الصحي، والبعد عن التدخين إذا كنت مدخنا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2355455,2017-11-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
تطعيم الإنفلونزا هل له ضرر على الكلى؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متبرع بالكلى منذ شهرين تقريبا، واليوم أخذت تطعيما للأنفلونزا الموسمية، فهل هناك ضررا على كليتي أو صحتي من هذا التطعيم؟

وأيضا الضغط بدأ يرتفع من وقت إلى آخر، فهل هذا طبيعي بعد التبرع، أم أن هناك مشكلة يجب تداركها؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن لقاح الإنفلونزا ليس له أي تأثير ضار على الكلية -بإذن الله تعالى-، وبالنسبة للضغط الشرياني فإنه ينصح بمراقبته بصورة منتظمة، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة، وأن يكون القياس كل (3-5) أيام، وتسجيل النتائج في جدول خاص لمدة شهرين.

وفي حال كانت معظم النتائج ضمن الطبيعي؛ عندها لا داعي للقلق أو استعمال أي علاج دوائي، أما إن كانت النتائج تميل للارتفاع عندها لا بد من المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية أو أمراض الكلية لوضع خطة علاجية مناسبة, مع التأكيد على اتباع النصائح الواردة في الاستشارات السابقة للحفاظ على سلامة الكلية.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2353925,2017-10-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
الدوخة التي أعاني منها.. هل سببها الضغط المرتفع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 26 عاما، مدخن، أشعر بدوخة ودوار في معظم فترات اليوم حتى بعد الأكل، وأحيانا أشعر بضربات في القلب، وأحيانا تزداد الدوخة بعد التدخين مباشرة، ولكن بفضل الله أقلعت عن التدخين، ولكنني لا زلت أشعر بالدوخة.

ذهبت إلى عدة أطباء، وقالوا لي: إن الضغط المرتفع لديك، ونسبته ١٣٠/١٠٠، وقد قمت بالتحاليل وجدت أن الكوليسترول مرتفعا قليلا، وأحد الأطباء نوه أن الارتفاع هذا لا يؤثر عليك، وتناولت أدوية كثيرة، الأدوية مثل: (betaserc و anderal)، فأخذت فيتامينات ومنزلات ضغط، ولكن النتيجة ذاتها استمرار الإحساس بالدوخة، وعند الكشف مرة أخرى يكون الضغط بالنسبة ذاتها لا أعلم السبب؟ فهذه الدوخة مؤثرة على حياتي بالسلب؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Abdo حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقرار الإقلاع عن التدخين جاء في وقته حتى وإن جاء متأخرا، فقد يكون السبب في ارتفاع الضغط هو التدخين، وارتفاع الكوليسترول والإقلاع عن التدخين يحل جزءا من مشكلة ارتفاع الضغط، وعليك الاستمرار في ذلك ولا تضعف تحت أي ظرف، ولا تعود إلى التدخين مرة أخرى خصوصا وقد مر على الإقلاع أكثر من شهر، ولم يعد لإدمان النيكوتين سلطة على خلايا جسمك.

وارتفاع نسبة الكوليسترول في مثل سنك قد يعود إلى الخلل في النظام الغذائي، ويمكن التحكم في مستوى الكوليسترول المرتفع قليلا لديك من خلال الحمية الغذائية خصوصا مع عدم وجود مشاكل طبية أخرى مثل السكر والسمنة من خلال تناول الخضروات الطازجة، والسلطات، وزيت الزيتون، والخضروات المطبوخة والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، والبرغل وبذور الكتان، كل ذلك يساعد في خفض الكوليسترول السيء LDL، ويرفع مستوى الكوليسترول الحميد HDL.

وتشخيص ارتفاع ضغط الدم لا يصح بقراءة واحدة بل يجب القيام بثلاث أو أربع قراءات كل ثلاث أيام لقياس الضغط، ويكون في ظروف ملائمة قبل شرب المنبهات، وبعيدا عن أجواء التدخين، وبعد الجلوس لفترة في عيادة الطبيب أو المركز الصحي للسيطرة على نبضات القلب وحالة الخوف التي تصاحب قياس الضغط مباشرة، والضغط يجب أن يكون في حدود 120 / 80.

ومما قد يناسبك جهاز الهولتر لقياس ضغط الدم ويتم حمله لمدة أربعة وعشرين ساعة، ويقيس الضغط كل 10 إلى 20 دقيقة وهو جهاز صغير الحجم وممغنط ومتصل بجهاز كمبيوتر يقوم أوتوماتيكيا بقياس الضغط حوالى 150 إلى 200 مرة في اليوم والليلة، ويسجل كل تلك القراءات.

ومن خلال تلك القراءات يمكن معرفة إذا كنت مصابا بارتفاع ضغط الدم أم أن الموضوع حالة توتر وانفعال زائد، ومن المعروف أن الضغط يرتفع نتيجة للتوتر وللقلق، ونتيجة للتعرض للضغوط النفسية، بالإضافة إلى الخوف والقلق أثناء التواجد في عيادات الأطباء، وهذا يؤدي إلى ارتفاع الضغط، ويسمى الارتفاع في تلك الحالة (White coat hypertension)، أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو الأبيض كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف المسمى أدرينالين الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

وإذا كنت تعاني من السمنة أو زيادة الوزن فعليك العمل على إنقاص الوزن من خلال الحمية، ومن خلال ممارسة الرياضة، ويجب أن تعلم أن التدخين وارتفاع الكوليسترول والوزن الزائد من أسباب أمراض القلب المختلفة، ولذلك يجب ترك التدخين نهائيا، وعمل حمية لإنقاص الوزن وإنقاص الكوليسترول دون الحاجة لتناول أدوية لخفضها، مع ممارسة الرياضة، وكل ذلك يساعد في ضبط ضغط الدم -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2352171,2017-10-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ارتفاع ضغط الدم ما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم

استفسار عن ضغط الدم العلوي ما ضرره؟ وما علاجه، وما هي أسبابه؟

مع العلم أن نسبة السفلي ممتازة أي مرة 85/140 ـــ 75/150، وهكذا الأسفل يتراوح بين 70 و85، أما الأعلى لا يقل عن 130 ويصل إلى 160

أفيدونا جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ ناصف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أرقام الضغط الشرياني الواردة في الاستشارة تعتبر أرقاما مرتفعة، ولكن بدرجة بسيطة ولا تحتاج حاليا للعلاج, وإنما ينصح في هذه المرحلة باتباع حمية غذائية قليلة الملح وقليلة الدسم, مع محاولة الالتزام بممارسة الرياضة بصورة يومية, ومن أفضل الرياضات: رياضة المشي، والسباحة.

وتوجد عدة أنواع من الأدوية لعلاج الضغط الشرياني, ولا ينصح حاليا بالبدء بأي علاج إلا بعد الالتزام بالتعليمات السابقة (الحمية الغذائية، والرياضة، وتخفيف الوزن قدر الإمكان).

وإليك لمحة موجزة عن الضغط الشرياني: إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية الشرايين، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب, ودرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو تقبضها, وحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن 90 إلى 95 بالمئة من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب, أما أهم الأسباب المتبقية فهي: الوراثة, أمراض الكلى مثل تضيق الشريان الكلوي أو التهابات الكلية المناعية, الداء السكري, الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين, أمرض الغدد كالغدة الدرقية والغدة الكظرية, وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
1- الأعلى وهو الانقباضي والطبيعي أن يكون ما بين 100- 145.
2- والأدنى وهو الانبساطي والطبيعي أن يكون ما بين 65- 85.

وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2351292,2017-09-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
خمول وكسل دائم وألم شبه دائم بأعلى الرأس، ما العلاج؟,وزني 100 كغ، وطولي 182، أعاني من خمول وكسل دائم، وألم بأعلى الرأس شبه دائم، وألم بمفصل الفك في الجانبين دائم ومزعج جدا، مع العلم أني منذ فترة كنت أعاني من ارتفاع بضغط الدم، وبعد التحاليل وجدنا ارتفاعا بالكوليسترول، ودهونا على الكبد.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، ولديك زيادة في الوزن.

وإن أعراض الصداع مع الخمول والكسل يمكن أن تكون بسبب عدم العلاج المنتظم للضغط الشرياني؛ مما يؤدي لظهور هذه الأعراض، كما ينصح بإجراء تحليل فيتامين د؛ إذ أن نقص فيتامين د يمكن أن يؤدي لأعراض الخمول، والتعب، والآلام المعممة.

ويفضل -أخي الكريم- بالمتابعة مع أخصائي التغذية وإجراء الدراسة اللازمة لجسمك؛ وذلك لتحديد الحمية المناسبة التي ينصح بالالتزام بها لتخفيف الوزن بصورة تدريجية ومستمرة؛ مما يساعد في تخفيض كوليسترول الدم، وضبط أرقام الضغط الشرياني، مع الالتزام بممارسة الرياضة بصورة يومية، ومن أفضل الرياضات رياضة المشي؛ لما لها من فوائد عديدة على الجسم.

ونرجو لك من لله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2347875,2017-07-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما سبب وجود الصديد والدم في البراز؟,"السلام عليكم

أمي بعمر 55 سنة، تعاني من الضغط والقولون العصبي ووجود دم في البراز، وعند الفحص تبين وجود حصوة في المرارة، وطلب منها الطبيب عمل منظار للقولون.

ما سبب هذه المشاكل؟ وهل منظار القولون آمن؟ وما تفسير وجود صديد ودم في البراز؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متابعة ضغط الدم المرتفع تحتاج إلى بعض الفحوصات الطبية، مثل تحليل نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية ووظائف الكلى والكبد وأملاح الدم، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية، وتحليل البول، وتناول العلاج الموصوف للضغط، على أن يكون متوسط القراءات حول 130 / 80، ومن الممكن تناول أكثر من دواء لعلاج ضغط الدم المرتفع، مع ضرورة عمل حمية غذائية في حالة ارتفاع الكوليستيرول والدهون، مع ممارسة قدر من المشي، والإقلال من الدهون والملح في الطعام، وتجنب المخللات، والبعد عن التوتر والانفعال.

يجب التأكد من أن الدم قادم من القولون، وليس من الشرج بسبب شرخ شرجي أو بواسير، ودم البواسير أو الشرخ الشرجي يكون فاتحا وحول البراز، أما الدم القادم من القولون فيكون خفيا ومهضوما داخل البراز، ويتم تشخيص الدم في البراز من خلال إجراء اختبار يسمى FIT، ويتم أخذ عينة براز على ثلاثة أيام متتالية، وتظهر نتيجة الاختبار بعد حوالي 7 أيام؛ للبحث عن وجود دم مهضوم في البراز، وهو أحد الاختبارات المهمة للبحث عن الأورام، وهناك اختبار أبسط وقديم نوعا ما في حال عدم وجود FIT test، وهو اختبار Ocult blood in stool للبحث عن وجود دم مهضوم، أي قادم من أعلى القولون، وليس دما أحمر قادما من فتحة الشرج بسبب البواسير، وهذا الاختبار سوف يغلق باب التفكير في الأورام -إن شاء الله-.

في حال وجود دم في البراز، فمن المهم عمل منظار القولون، لما له من فائدة في تشخيص أمراض القولون المختلفة، مثل الزوائد اللحمية والتهاب القولون التقرحي والأورام، ولا خوف من إجراء المنظار، حيث يتم ذلك تحت تأثير المخدر، وهو إجراء مهم جدا حتى بدون أعراض لمن تخطى عمر 55 سنة.

وجود صديد في البراز قد يفسر سبب وجود الدم، ولا مانع من تناول جرعات من مضاد حيوي مناسب مثل suprax 400 mg يوميا قرصا واحدا لمدة أسبوع، ثم إعادة التحليل مرة أخرى، وقد يختفي الدم -إن شاء الله-.

حصوة المرارة قد تحتاج إلى تدخل جراحي، ولكن بعد ضبط ضغط الدم وعلاج مشكلة القولون، مع أهمية تناول المزيد من الحبوب والخضروات، والبعد عن الدهون واللحوم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2346062,2017-07-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما هو العلاج المناسب لانخفاض ضغط الدم؟,"السلام عليكم.

عمري 25 سنة، منذ أسبوعين وأنا أعاني من انخفاض الضغط ، ولا أستطيع القيام بأي شيء، وحتى عند جلوسي أشعر بأعراض الانخفاض من دوخة وتعب نوبات حرارة وتنميل وصوت في أذني, ذهبت إلى الطبيب، فأعطاني فيتامينات ومقويات وإيفورتيل عشرين نقطة مرتين أو ثلاث مرات يوميا، ورغم ذلك ورغم زيادتي الملح في الطعام لم يرتفع ضغطي، وما زلت أعاني من الانخفاض.

أريد القيام بتحاليل لها علاقة بانخفاض الضغط مثل تحليل الغدة والسكر وفقر الدم، لأن دورتي الشهرية نقصت عدد أيامها وكميتها كثيرا في الأشهر الثلاثة الأخيرة بسبب نقص الشهية، فما الدواء المناسب لرفع الضغط؟ وهل الإيفورتيل غير فعال مثل دواء fludrocortisone؟

قرأت في استشارة لفتاة أن نقط الإيفورتيل لم ترفع ضغطها ودواء آخر أفادها، فهل أطلب من الطبيب لكي يصفه لي؟ وهل فيه أضرار؟ لأني قرأت هنا في موقعكم أنه من الخطأ استعمال الإيفورتيل لرفع الضغط ، فلماذا؟ وهل الدواء الآخر غير ضار مثله؟ وماذا يفعل الإنسان المصاب بفقر الدم إذا كان ينخفض ضغطه 24 ساعة، هل يبقى هكذا يعاني إلى أن يشفى من فقر الدم؟ وهل يمكنني استعمال الإندرال معه لتخفيف الخفقان الناتج؟ لأني كنت أستعمل الإندرال ربع حبة في اليوم بسبب خفقان نفسي المنشأ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم المنخفض هو الحالة التي تجري فيها دورة الدم في الجسم تحت ضغط أقل من الضغط الطبيعي للإنسان، وإذا لم يصاحب ضغط الدم المنخفض أعراضاً إضافية مثل الإغماء أو نوبات الدوخة (الدوار) ما بين حين وآخر، فإنه لا يعد ضاراً بالصحة، ويمكن تركه دون علاج، وفي معظم الحالات يعتبر ضغط الدم الانقباضي الذي ينقص عن 100 ملم من الزئبق ضغطاً منخفضاً في حدود النطاق السوي لضغط الدم في الجسم، ويجب أن نعلم أن انخفاض ضغط الدم دون أعراض لا يعتبر مرضاً بل بالعكس، فإن أصحاب الضغط المنخفض يعيشون أطول من الناس الذين يكون الضغط عندهم طبيعياً أو مرتفعاً في كثير من الأحيان.

ومن أسباب انخفاض الضغط ما يلي:
- مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية أو الفوق كليوية).
- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.
- فقر الدم المزمن.
- بعض الأدوية.
- النزف يسبب انخفاض حاد في الضغط.
- الوقوف الطويل.

فكما ترين فإن فقر الدم المزمن قد يكون هو السبب في انخفاض الضغط عندك، والأعراض التي تعكس بالدرجة الأولى نقص تزويد أعضاء الجسم المهمة بالدم، كما قد تعكس بالدرجة الثانية الأسباب المرضية لانخفاض الضغط، وتشمل:
ـ الشعور بالدوخة والإغماء وعدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.
- غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.
- الغثيان، والإحساس بالعطش.
- برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً.
- تسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس.

والتحاليل التي يجب عملها:
-Cortisol level at 8 am
-TSH , T4
CBC
CHemistry

وهذه تحاليل للغدة الكظرية والدرقية والسكر والكلاوي والصوديوم والبوتاسيوم ونسبة الدم، والعلاج يكون بلبس الشرابات الضاغطة في الطرفين السفليين، وكذلك يجب مراعاة القيام ببطء من وضعية الاستلقاء إلى الجلوس وثم النهوض والوقوف، والإكثار من السوائل.

وطالما أنك لم تتحسني مع دواء اليفورتيل، فيمكنك تناول Florinif ( Fludrocortisone)، وهذه الأدوية يجب تناولها بإشراف الطبي، أما عن inderal أنه يسبب انخفاض في الضغط، وسبب الخفقان عندك هو فقر الدم، ولذا فإنه يجب التركيز على علاجه، فإن لم يتحسن بالحبوب، فإنه يمكن أخذ إبر حديد في الوريد، وهذا يساعد على ارتفاع الدم بسرعة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2344572,2017-06-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أمي تعاني من تورم أقدامها بشكل مستمر، وهي مريضة سكر، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركانه.

استفساري حول صحة أمي، فهي مريضة بالسكري، وارتفاع الضغط، وعمرها 60 سنة، وفي الآونة الأخيرة بدأت تنتفخ رجلاها من الكعبين بدون سبب يذكر، ومن دون إحساس بأي ألم، فما تفسير هذه الحالة؟ مع العلم أن وزنها هو 106 كلغ.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تورم القدمين عند الوالدة -حفظها الله- يمكن أن يكون بسبب داء السكري وتأثيره في نقص البروتين في الدم، أو بسبب زيادة السوائل في الجسم التالي لارتفاع الضغط والسكري وتأثيرهما على الكلية والقلب، أو بسبب الوزن الزائد وتأثيراته الجانبية على القلب والأوردة في الأطراف السفلية (الدوالي).

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء دراسة شاملة لوظائف الكلية والكبد، مع دراسة شاملة لوضع القلب، وتصوير (دوبلر) للأوعية الدموية للأطراف السفلية لمعرفة سبب التورم، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وتنصح الوالدة -حفظها الله- حاليا بالالتزام بالعلاج الدوائي للسكري والضغط، مع الالتزام بالحمية المناسبة لذلك، ومحاولة تخفيف الوزن بصورة تدريجية وثابتة، ولو استغرق ذلك مدة زمنية طويلة؛ لأن تخفيف الوزن سيؤدي وبصورة أكيدة لتحسن الأعراض لديها، مع المساعدة في ضبط أرقام سكر الدم، وأرقام الضغط الشرياني.

ونرجو للوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2344538,2017-06-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أصبت بحالة من الإغماء المفاجئ ثم شعرت بأمراض عديدة، ما رأيكم؟,"السلام عليكم.

أشكركم على ما تقدمونه من نصائح، أنا شاب عمري 21 سنة، وفِي لحظة ما تغيرت حياتي رأسا على عقب، حيث كنت أصلي صلاة العصر وأثناء صلاتي شعرت فجأة بالإغماء، وفزعت وأكملت الصلاة، بعدها ذهبت إلى المستشفى، وأنا ما زلت أشعر بإحساس الإغماء أو الوقوع، عملت تحليل (CBC) والنتيجة طبيعية ما عدا (lymphocytes) أعلى من الطبيعي بدرجة ونصف، (4.4) وعدد (mpv 11) أعلى من طبيعي بجزئين، وباقي الصورة سليمة.

الآن لا أذهب إلى المسجد؛ لأني أشعر بأنني سأسقط، وبعد أن صار لي الموقف كنت أيضا بالمسجد وفجأة شعرت بشيء بنصف الصدر، والآن حياتي كلها وسوسة، ما هذا الشيء الذي أشعر به؟ وأيضا شعرت بألم في الصدر الأيسر، وعملت أشعة إيكو وتخطيط، النتائج كلها سليمة، ثم بدأت أشعر بألم في رأسي، وعملت أشعة للرنين المغناطيسي على الرأس، وأيضا النتيجة سليمة.

وأيضا أشعر بجفاف في الفم بغض النظر شربت كمية كافية أم لا، وعملت تحليلا للسكر والنتيجة ذاتها، ولدي جفاف في الأنف، أحس أن لا يوجد به شمع، وأن جدران أنفي جافة، أنا قلق جدا، أرجو إفادتي، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ talal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما حدث هو هبوط مفاجئ في ضغط الدم ويصاحبه حالة من الدوخة والشعور بالدوار؛ وذلك لانسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين أثناء الوقوف المفاجئ.

ومن الأعراض المصاحبة لتلك الحالة زغللة في العين، والشعور بالغثيان، والدوار، والشعور بالضعف العام والإرهاق، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي، ومما يساعد في استرداد الوعي، وضبط مستوى الأملاح المعدنية في الجسم، وعودة الضغط إلى طبيعته الاستلقاء على الظهر، مع رفع الأقدام لعدة دقائق، وتناول بعض المخللات والأجبان المالحة، مع شرب المزيد من الماء والعصائر.

وهي حالة ليست خطيرة، ولكن مؤشر على نقص السوائل في الجسم وارتفاع (lymphocytes) في فحص صورة الدم (CBC)أمر لا شيء فيه، حيث يحدث ذلك مع الالتهابات الفيروسية الناتجة عن نزلات البرد، وإذا قمت الآن بإعادة التحليل سوف تجد أرقاما مختلفة، وكل ذلك أمر طبيعي، ولا مانع من فحص فيتامين (د) وفيتامين ( B12)، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن بين الأمور المفيدة لعلاج تلك الحالة عدم الوقوف المفاجئ من السرير، مع إجراء بعض التمارين التي تنشط الدورة الدموية مثل الضغط على كرة صغيرة من المطاط في قبضة اليد، وتجنب الوقوف لمدد زمنية طويلة، مع تناول السوائل والمخللات والأجبان المالحة، مع ضرورة متابعة قياس ضغط الدم.

وما حدث بعد ذلك من الخوف من دخول المسجد هو حالة نفسية تسمى الهلع أو (panic disorders)، وهى حالة نفسية تنتابك نتيجة تعرضك لحادث الإغماءة في المسجد، وأدى ذلك إلى خلل في وظائف هرمون مهم جدا موجود في المخ لتوصيل الإشارات العصبية وهو هرمون السيروتينين، ويصاحب ذلك الشعور خفقان كبير على مستوى القلب، وزغللة في العيون، ورغبة في التقيؤ، وفي بعض الأحيان يكون ذلك مصحوبا بدوار، ويتخلل كل هذه الأعراض هلع شديد، وانطباع لدى المريض بأن الموت يقترب منه وبأن مكروها سوف يلحق به.

والعلاج يبدأ بمعرفة طبيعة المرض ثم بما يسمى بالإغراق أو (flooding)، ونعني بذلك الصلاة في المسجد كل الفروض دون خوف حتى لو أدى ذلك إلى بعض الدوخة في بداية الأمر، مع ضرورة متابعة الحالة مع استشاري نفسي لعمل جلسات تحليل نفسي لتقوية عنصر التفكير الإيجابي وهذا يساعد كثيرا في علاج تلك الحالة، ولا مانع من تناول أقراص (Prozac 20 mg) لمدة لا تقل عن 6 شهور إلى عام كامل؛ وذلك للتخفيف من حدة نوبات الهلع.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2343434,2017-05-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من اضطراب الضغط وتسارع نبض القلب.. فهل حالتي خطرة؟,"السلام عليكم

أنا طالب جامعي، وبعمر 23 سنة، قبل 5 أشهر عانيت من صداع في رأسي استمر ليومين، وعند مراجعة طبيب الأسرة وجد أن ضغطي 140/90 وطلب مني مراجعة طبيب أخصائي، وعند مراجعتي للطبيب الأخصائي تم تشخيص حالتي على أنها ارتفاع في الضغط وتسارع في نبضات القلب، وأخبرني أنها من التوتر وجهد الدراسة؛ لأني كنت أسهر كثيرا وأشرب القهوة والأرجيلة ووزني زائد، ووصف لي الدكتور كونكور 2.5 وطلب مني إجراء حمية والتوقف عن الأرجيلة، وفعلت ما طلب مني الدكتور.

بعد شهر وعند مراجعتي لطبيب الأسرة لأمر آخر وجد ضغطي 160/100، فطلب مني أخذ كونكور 5، وطلب مني بعض الفحوصات فكانت كلها سليمة، ما عدا فيتامين (د) و ب12 والحديد، ووصف لي بعض الأدوية لعلاج النقص، وبعد مرور شهرين بدأ الضغط بالنزول، لكنه كان غير منتظم، فعند عودتي من الجامعة يكون 150/100 أو 130/90 ، وبعد نصف ساعة يهبط الى 120/80 ، ويستمر حتى يصل أحيانا إلى 100/60، وأحيانا يرتفع مرة أخرى، أي أنه غير منتظم، ومع وجود تسارع لمدة قصيرة يصل إلى 75 نبضة في الدقيقة، ويستمر أحيانا لعشر دقائق خاصة عند النوم، وأشعر أحيانا بوجع في صدري خصوصا الناحية اليسرى، وأحيانا يصبح النبض قويا (أشعر به وأنا جالس) وأحيانا أشعر بوهن بيدي (لا أستطيع القبض عليها بقوة).

بعد ذلك قمت بمراجعة طبيب أخصائي آخر، عمل تخطيطا لي وتصويرا بالإيكو، وقال بأن كل شيء سليم، لكنه يعتقد بوجود ماء حول القلب، وطلب مني بعض الفحوصات (كلى، غدة،..) وصورة طبقية، كانت كلها سليمة، حتى الصور أظهرت بأنه لا يوجد ماء حول القلب، بل إنها سماكة بالجدار، وقال بأنها طبيعية ولا داعي للقلق، ووصف لي كونكور بلس.

أنا قلق من السماكة التي ظهرت بالتصوير، وقلق من دواء الضغط، فهل أتناوله؟ وهل أنا مصاب بارتفاع الضغط أم أنه توتر وجهد وسيزول؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يرتفع الضغط نتيجة للتوتر وللقلق ونتيجة للتعرض للضغوط النفسية، بالإضافة إلى الخوف والقلق أثناء التواجد في عيادات الأطباء، وهذا يؤدي إلى ارتفاع الضغط، ويسمى الارتفاع في تلك الحالة White coat hypertension أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو الأبيض كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية، مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف المسمى أدرينالين الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

للتأكد من حقيقة ارتفاع الضغط يجب حمل جهاز هولتر لقياس ضغط الدم، ويتم حمله لمدة أربعة وعشرين ساعة، ويقيس الضغط كل نصف ساعة تقريبا أو أقل وهو جهاز صغير الحجم يعمل بالبطارية، يقوم أتوماتيكياً بقياس الضغط، ويسجل كل تلك القراءات، ومن خلالها يمكن معرفة إذا كنت مصابا بارتفاع ضغط الدم أم أن الموضوع حالة توتر وانفعال زائد، وفي حال عدم وجود مثل ذلك الجهاز يمكنك على الأقل قياس الضغط في المنزل، إما باقتناء جهاز ضغط، أو بمعرفة طبيب، أو ممرض صديق صباحا قبل التوتر والقلق وقبل القهوة والشاي وقبل التدخين إذا كنت مدخنا، وبهذه الطريقة يمكن تحديد هل أنت مصاب بارتفاع ضغط الدم من عدمه.

لا يعتبر نبض 75 نبضا متسارعا إلا لو تخطى ال 100 نبضة في الدقيقة، وهناك أسباب عديدة تؤدي إلى تسارع النبض، ومنها فقر الدم، وممارسة الرياضة والتوتر والخوف والتدخين، وارتفاع درجة الحرارة، وشرب الكحول والمخدرات، والمنبهات من القهوة والشاي، والنشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، ونلاحظ ان كل الأسباب السابقة ليس لها علاقة مباشرة بالقلب بل بأعضاء الجسم المختلفة.

أرى أن تعيد الحسابات مع نفسك، وتعيد تغيير نمط حياتك، وتقوم بإجراء بعض الفحوصات الطبية البسيطة مثل فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين KB12 وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتقلل من المنبهات، وتنأى بنفسك عن الكحول إذا ابتليت بذلك - لا قدر الله- وتتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من زيارة طبيب نفسي؛ حيث أن أمراض التوتر والقلق والخوف المرضي من الأمراض تؤدي إلى تلك الأعراض، وتناول الأدوية التي تساعد في ضبط هرمون سيروتينين يساعد في ضبط الحالة المزاجية والنفسية، ويعالج التوتر، وبالتالي يعالج تسارع نبض القلب إن شاء الله، ولا مانع من إعادة تصوير الإيكو أو التصوير الطبقي للقلب لمتابعة مسألة السماكة، ولا أظن أن لها دلالة طبية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2341953,2017-05-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أغمي علي فأصبت بعده بدوخة ودوار وصعوبة في المشي، ما تعليقكم؟,"السلام عليكم.

في أكتوبر عام ٢٠١٥ سقطت مغميا علي في سوبرماركت لأول مرة في حياتي، وكان الإغماء لمدة 10 ثوان وبدون إنذار مسبق، وكأن الكهرباء انقطعت فجاة، سقطت على رأسي وضربته على الأرض بشدة.

ذهبت إلى المستشفى لإجراء أشعة مقطعية، وظهرت سليمة، علما أني كنت أعاني من ضغوطات نفسية وقلق بسبب الإقبال على الزواج، وفي نفس الليلة شعرت وكأنه سيغمى علي ثانية.

بعد شهر ذهبت إلى مجمع تجاري فشعرت بخفة في الرأس ودوخة، وتكرر الأمر أكثر من مرة وأسوأ من قبل، ومع مرور الأيام أصبحت أشعر بالدوار والدوخة وصعوبة في المشي.

ذهبت الى طبيب أعصاب ومخ، وتم عمل الرنين المغناطيسي في شهر نوفمبر عام ٢٠١٥، وتم التشخيص بالتصلب اللويحي، وتم إعطائي كورتيزون لمدة سبعة أيام، ولم أتحسن، بل ازداد الأمر سوءا.

سافرت إلى ألمانيا للاستشارة، وعرضت التقارير الطبية، وعملت الفحوصات، ولم يتبين إصابتي بالتصلب اللويحي، ونصحني الطبيب بمراجعة الطب النفسي.

في يناير عام ٢٠١٦ ذهبت لعيادة الطب النفسي، ووصفت لي الطبيبة زولفت ودواء آخر، لمدة عشرة أيام، وبعد سبعة أيام تحسنت بشكل كبير جدا، واستمررت على الزولفت لمدة ٤ شهور، وتوقفت عنه بدون استشارة الطبيبة.

في سبتمبر عام ٢٠١٦ شعرت بدوار شديد، ولم أستطع الوقوف، فشعرت بخفة في الرأس وصعوبة في التوازن، وقبل أسبوعين رجعت الأعراض، علما أن بعد الأكل تزيد الأعراض، وبعد ممارسة الرياضة تختفي لفترة قصيرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تؤدي حالة الإرهاق الشديد إلى الهبوط المفاجئ للضغط مما يؤدي إلى حالة السقوط وفقدان الوعي لعدة دقائق، يستعيد بعدها الجسم الوعي بعد إعادة توزيع السوائل والأملاح المعدنية في الجسم، خصوصا مع وضع المريض في حالة الرقاد ورفع الأقدام إلى الأعلى، وتناول بعض السوائل وملح الطعام؛ للعمل على رفع وضبط ضغط الدم.

واستمرار حالة عدم التوازن والخفة والدوار يحتاج إلى بعض الفحوصات البسيطة، مثل القياس المتكرر لضغط الدم وفحص صورة الدم وفحص فيتامين (د) وفيتامين B12 وعمل اختبارت التوازن، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ولذلك من المهم زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة؛ للكشف الطبي، لأن بعض أمراض الأذن الداخلية تؤدي إلى حالة من الدوار والدوخة وعدم الاتزان.

وليس لتناول الطعام علاقة بالدوخة إلا في حال وجود جرثومة في المعدة، مما يؤدي إلى التهاب بها، وهي الجرثومة الحلزونية أو H-Pylori ويمكن تشخيصها من خلال فحص H-Pylori antigen، أو من خلال إجراء اختبار the urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناول الدواء لمدة 15 يوما للقضاء على الجرثومة.

ومما يفيد حالتك هو تجنب حالة الإرهاق والسهر دون داع، وأخذ قسط كاف من النوم، والإكثار من السوائل وتناول المخللات مثل الزيتون والخيار المخلل والأجبان المالحة؛ لضبط الضغط، مع ضرورة النوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 7 ساعات، وعلاج فقر الدم إذا تبين وجود نقص في الهيموجلوبين عن طريق تناول الفيتامينات التي تحتوي على الحديد وعلى الأملاح المعدنية الضرورية للجسم، مع ضرورة تناول الغذاء الصحي السليم، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين (د) 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة، لمدة 2 إلى 4 شهور، وضرورة البعد عن التدخين والمدخنين، وممارسة قدر من الرياضة.

وفقك الله لما فيه الخير.
----------------------------------
انتهت إجابة: د. عطية إبراهيم محمد -استشاري طب عام وجراحة وأطفال-،
وتليها إجابة: د. عبدالعزيز أحمد عمر -استشاري الطب النفسي وطب الإدمان-.
----------------------------------
طبعًا من الأعراض التي ذكرتها ومن المشاكل التي بيَّنتها في رسالتك أنك واقع تحت ضغوط نفسية، وواضح أن السقوط والإغماء كان نفسيًا، ولا أدري هل أُصبت بنوبة هلع أم لا، ولكن البُعد النفسي واضح، وتكرار هذا السقوط والإغماء في المجمَّع التجاري نفسه أيضًا نفسي، لأنه ارتبط بالمجمع وبين الخوف من السقوط.

وكنتُ أحسبُ أنك سقطت على رأسك وحصل مشاكل في الدماغ ممَّا أثَّر على نتيجة الـ (MRI) أو (الرانين المغناطيسي)، ولكن الحمد لله ذهبت إلى استشاري في ألمانيا وطمأنك بأنه لا يوجد هناك اضطراب في الأعصاب، خاصة التصلب اللويحي.

إذًا المشكلة مشكلة نفسية، وعلاجها نفسي ودوائي، الزولفت أو اللسترال هو علاج فعّال، ولا أدري لماذا توقفت عن تناوله، وقد تحتاج إلى جلسات نفسية مع تناول اللسترال أو أي دواء مشابه له.

كون هذه الحالة تخف مع ممارسة الرياضة، هذا مفهوم، لأن الرياضة تؤدي إلى الاسترخاء، خاصة رياضة المشي، ولكن زيادتها مع تناول الأكل لا أجد لها تفسيرًا نفسيًا.

لذلك - أخي الكريم - أنصحك بأن تقابل طبيبًا نفسيًا مرة أخرى ليقوم بتقييم الحالة منذ البداية، من خلال أخذ تاريخ مرضي مفصَّل، عن كل ما حصل لك، أي منذ 2015 وحتى الآن، وعمل كشف للحالة العقلية من خلال المقابلة المباشرة، ومن ثمَّ سوف يصل إلى التشخيص المناسب، وإعطائك العلاج المناسب، إمَّا علاجًا دوائيًا أو علاجًا نفسيًا.

وفقك الله وسدد خطاك.",د. عطية إبراهيم محمد,2340554,2017-04-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
الدوخة والخفقان وانقباض القلب هل هي من أعراض فقر الدم؟,"السلام عليكم

أعاني من انقباض القلب ودوخة خفيفة عند الوقوف منذ عدة أشهر، ومن عدة سنوات أحس بدقات قلبي سريعة عند النوم، وكنت أشرب الزبيب الأحمر كعلاج لفقر الدم.

فهل فقر الدم سبب الدوخة والانقباض؟ حيث أن الدوخة اختفت عندما شربت الزبيب الأسود، لكن ما زال الانقباض والخفقان عند الوقوف مستمرا، علما أني لا أستطيع مراجعة الطبيب لظروف خاصة.

جزاكم الله خيرا على جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سندس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بأس من تناول الزبيب الأحمر وغيره من الفواكه السوداء؛ لاحتوائها على مواد مضادة للأكسدة، والتي تفيد في تنقية الدم من الشوائب، ولكن فقر الدم يحتاج إلى عمل صورة دم CBC لتشخيصه، وفي حال نقص الهيموجلوبين عن المتوسط المتوقع، يجب تناول كبسولات مقوية للدم، وما أكثرها في الصيدليات، والتي لا تحتاج إلى وصفة طبية.

كذلك فإن الدوخة أثناء الوقوف المفاجئ أمر مرتبط بما يسمى postural hypotension، وتسمى أيضا Orthostatic Hypotension، وهي حالة يصاحبها دوخة وشعور بالدوار وهبوط في ضغط الدم لانسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين، وقد يصل ضغط الدم إلى 90 / 60 أو أقل.

ومن الأعراض المصاحبة لتلك الحالة زغللة في العيون والشعور بالغثيان والدوار والشعور بالضعف العام والإرهاق، ومما يساعد في استرداد الوعي وضبط مستوى الأملاح المعدنية في الجسم وعودة الضغط إلى طبيعته الاستلقاء على الظهر، مع رفع الأقدام لعدة دقائق، وتناول بعض المخللات والأجبان المالحة، مع شرب المزيد من الماء والعصائر.

ومن بين الأمور المفيدة لعلاج تلك الحالة عدم الوقوف المفاجئ من السرير، بل يجب الجلوس لمدة دقيقتين في السرير، مع إجراء بعض التمارين التي تنشط الدورة الدموية مثل الضغط على كرة صغيرة من المطاط في قبضة اليد، وارتداء جوارب ضاغطة حتى فوق الركبة للحيلولة دون نزول الدم إلى الساقين أثناء الوقوف، وتجنب الوقوف لمدد زمنية طويلة، مع تناول السوائل والمخللات والأجبان المالحة كما قلنا، مع ضرورة متابعة قياس ضغط الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2340132,2017-04-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
قمت بقياس ضغط الدم فإذا به متردد بين ارتفاع وطبيعي.,"السلام عليكم.

أنا شاب بعمر 18 سنة، قست ضغط الدم قبل سنتين فكانت النتيجة 150/90، وطلب الطبيب تحاليل وكانت سليمة، ثم عمل الطبيب متابعة لضغط الدم، وكان يتراوح ما بين159/95 - 120 / 80 في أكثر الأوقات، يكون ما بين 145/90 -135/85، وأحياناً 154/68، فأشعر أنه غير ثابت، فهو بين طبيعي ومرتفع!

علما أني أشعر بالقلق عند قياس الضغط، بأن يكون مرتفعاً، وأعاني من الاكتاب والقلق والعصبية الزائدة منذ فترة طويلة، وقد عملت تخطيط قلب وقال: لديك ظواهر في ارتفاع ضغط الدم، وعملت أشعه صدر وكانت سليمة، ولا أتناول أي أدوية، هل ارتفاع الضغط نفسي، أي ناتج عن القلق؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المحسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب أرقام قياس الضغط الشرياني الواردة في الاستشارة فإنها تدل على أن لديك ارتفاعاً في الضغط الشرياني، ومما يؤكد ذلك أن تخطيط القلب أظهر علامات ارتفاع الضغط.

لذا ينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج وتناول علاج للضغط، مع الاستمرار بالمتابعة المنتظمة مع الطبيب للتأكد من فاعلية العلاج أو تعديل الجرعة إن اقتضى الأمر.

لا شك أن الحالة النفسية تلعب دوراً هاماً في نتائج قياس الضغط الشرياني, ولكن بما أن أغلب القياسات كانت أعلى من الطبيعي, وكذلك وجود تبدلات في تخطيط القلب إذا لابد من العلاج مع اتباع الحمية المناسبة، والتي تعتمد أساساً على التخفيف من الأطعمة المالحة والدسمة مع الاعتماد بنسبة أكبر على الخضار والفواكه الطازجة, والتخفيف من المنبهات كالشاي والقهوة والتدخين, وممارسة التمارين الرياضية بصورة منتظمة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2337276,2017-03-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما هي الطريقة المناسبة والصحية لزيادة الصوديوم في الجسم؟,"السلام عليكم.

شكرا لمجهودكم في خدمة هذه الأمة، وجعله الله في موازين أعمالكم.

أنا أعاني منذ شهرين من دوخة، وألم في العظام، وارتفاع ضغط مفاجئ، وقمت بعمل 10 تحاليل أو أكثر؛ نظرا لوجود ألم في الصدر، التحاليل كانت سليمة، ولكن نسبة الصوديوم منخفضة -130-، فأعطاني الطبيب محلول بودرة كيّ أذوّبه في الماء لزيادة الصوديوم، وبالفعل قمت بذلك إلا أن الضغط ارتفع فجأة إلى 100/160، فقمت بشراء حبوب تينورمين 50 مغ وتناولت منه حبة، وبعدها امتنعت عن شرب المحلول، واتبعت حمية خالية من الصوديوم؛ خوفا من الضغط، مع العلم بأنني لست مصابا بالضغط ولكنه أصبح يرتفع يوما بعد يوم.

ماذا أفعل؟ كيف أزيد من كمية الصوديوم دونما تأثير على الضغط؟ وهل أستمر في أخذ حبة الضغط؟ علما بأنني قد استخدمت خلال أسبوعين 7 حبات من هذا الدواء، أرجو النصح والمشورة.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الأحوال العادية لا ينخفض مستوى الصوديوم في الدم، ولا يصح أن نحكم على انخفاض مستوى الصوديوم من مجرد عمل تحليل لمرة واحدة، وهناك الكثير من الحالات التي تنخفض معها الصوديوم مثل: بعض الأدوية النفسية، ومسكنات الألم لفترة طويلة، ومدرات البول، كما أن الصوديوم قد ينخفض مع نوبات الإسهال الحادة، والقيء في النزلات المعوية وما يتبعها من حالة الجفاف، أو شرب كميات كبيرة من الماء؛ مما يعطي انطباعا بنقص الصوديوم، كذلك فإن الكسل في وظائف الغدة الدرقية وبعض أمراض الغدة الكظرية قد يؤدي إلى انخفاض مستوى الصوديوم.

وقضية انخفاض الصوديوم تتناقض مع مسألة ارتفاع الضغط، والمفروض أن يرتفع الصوديوم مع ارتفاع الضغط أو على الأقل يظل في مستواه الطبيعي، ولذلك قد يكون لارتفاع الضغط علاقة ببودرة الصوديوم التي تناولتها لرفع نسبته في الدم، ولا يصح تناول علاج الضغط بعد قراءة واحدة، ولا يصح الحكم على انخفاض مستوى الصوديوم من قراءة واحدة، بل يجب إعادة التحليل، وإعادة قياس الضغط.

وارتفاع الضغط فجأة قد يأتي من حالة قلق أو توتر، ولا يصح تناول حبوب الضغط لمجرد قياسه مرة واحدة، بل يجب قياس الضغط في أجواء ثابتة قبل تناول المنبهات من القهوة والشاي، وقبل التدخين إذا كنت مدخنا، وبعد الجلوس في العيادة أو المركز الطبي لعدة دقائق؛ حتى يقل التوتر من التواجد في ذلك المكان، ثم تسجيل قراءات قياس الضغط قراءة كل ثلاث أيام لعدد 4 قراءات، ولذلك يجب التوقف عن تناول الحبوب، وإعادة القراءات مرة أخرى.

وإذا ظل الضغط مرتفعا مع تثبيت العوامل السابقة فيجب العمل على تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، وتجنب المخللات، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الطعام، وتسجيل القراءات للضغط يعتبر الخطوة الأولى والمهمة في متابعة وعلاج ضغط الدم المرتفع.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2332593,2017-02-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من ارتفاع الضغط منذ شهر، والأدوية غير مجدية.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أعاني منذ شهر من ارتفاع الضغط، في العادة يكون فوق 165/90، ولا توجد أي أعراض، ذات مرة حاولت رفع بعض الأشياء الثقيلة، فشعرت بتعب غير طبيعي، وجلست أتنفس بصعوبة، فذهبت للمستشفى، قال الأطباء: قد يكون التعب بسبب ارتفاع الضغط، فأعطاني الدكتور أدوية مدرة للبول وغير ذلك.

حاليا الضغط وصل إلى 40mg lisinopril، ونزل إلى 136/85، لكن بعد أخذ أدوية الضغط أشعر بألم وثقل وشد في الصدر، يمنعني من الاسترخاء والراحة، ونغزات في القلب والمعدة، وعند المشي أشعر بدوار ودوخة كأنني سأسقط.

ذهبت إلى المستشفى حوالي 3 مرات، وأعطاني الدكتور 4 حبات aspirin، وحبة تخفف سرعة القلب، وكتب لي حبتين baby aspirin 81 mg يوميا، كما أجريت الفحوصات وتخطيط القلب، وتحاليل الدم والأشعة، و radiology, وكانت النتائج كلها سليمة، ولم يعرف الأطباء سبب ما أعانيه، فهل أذهب لأخصائي قلب؟

ما زلت منزعجاً من الألم، وأشعر بالتعب عند بذل أي مجهود، ورجح الطبيب أن يكون ذلك بسبب ارتفاع الضغط، لكن ضغطي الآن نازل، وأشعر بعدم التوازن في جسمي، فهل الأدوية هي السبب؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في هذا السن الصغير، -خصوصا وأنت أعزب- قد يرتفع الضغط نتيجة للتوتر وللقلق، ونتيجة للتعرض للضغوط النفسية، بالإضافة للخوف والقلق أثناء التواجد في عيادات الأطباء، وهذا يؤدي إلى ارتفاع الضغط، ويسمى الارتفاع في تلك الحالة White coat hypertension، أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو البيض، كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية، مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف المسمى أدرينالين، الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

وتشخيص ارتفاع ضغط الدم لا يصح بقراءة واحدة، بل يجب القيام بثلاث أو أربع قراءات كل ثلاثة أيام لقياس الضغط، ويكون في ظروف ملائمة قبل شرب المنبهات، وبعيدا عن أجواء التدخين، وبعد الجلوس لفترة في عيادة الطبيب، أو المركز الصحي للسيطرة على نبضات القلب، وحالة الخوف التي تصاحب قياس الضغط مباشرة.

ومما قد يناسبك جهاز الهولتر لقياس ضغط الدم، ويتم حمله لمدة أربعة وعشرين ساعة، ويقيس الضغط كل 10 إلى 20 دقيقة، وهو جهاز صغير الحجم، وممغنط، ومتصل بجهاز كمبيوتر يقوم أتوماتيكياً بقياس الضغط حوالى 150 إلى 200 مرة في اليوم والليلة، ويسجل كل تلك القراءات، ومن خلالها يمكن معرفة إذا كنت مصاباً بارتفاع ضغط الدم، أم أن الموضوع حالة توتر وانفعال زائد، ومن الضروري التوقف عن تناول حبوب 40mg lisinopril، حيث إنها جرعة كبيرة للغاية، ويمكن البدء في جرعات 10 مج ثم 20 إلى اقصى تقدير، وإذا احتاج الطببيب إلى زيادة الجرعات، يمكن إضافة أحد الأدوية المدرة للبول مع جرعة 20، ولا يتم تناول جرعة 40.

وننصح عموما في علاج ضغط الدم المرتفع في اتباع نظام تغيير نمط الحياة، من خلال الإقلال من الملح، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الطعام، وتسجيل القراءات للضغط، فإذا ظلت القراءات مرتفعة، فهناك الكثير من مجموعات الأدوية لعلاج الضغط، مع المتابعة بشكل منتظم مع طبيب واحد.

وهناك اختلاف كبير في الرؤى بخصوص تناول الأسبرين، حيث أنك لست مريض قلب، ولا تعاني من السكر، وما زال سنك صغير، ولم تصل لفوق 50 سنة، ولا تعاني من ارتفاع الكوليستيرول، ولم تعاني من ذبحة صدرية قبل ذلك، ولذلك لا حاجة لك لتناول الأسبرين لمجرد أن ضغطك ارتفع لسبب من الأسباب، لأن الفائدة من تناوله في تلك الحالة أقل من الضرر الناتج عن النزيف الذي يحدث مع تناوله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2332505,2017-02-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما هي أسباب الإصابة بمرض Aortic dissection؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، توفي عمي فجأة وبدون أسباب بمرض aorta discation، وهو انسلاخ الأبهر، -عافانا الله وإياكم-.

من المعروف أن سبب الانسلاخ هو الضغط المرتفع، فما مستوى الضغط الذي يؤدي للإصابة به، حيث أن قياس ضغط والدي في النهار يكون 13/8، وفي الليل 14/9، وأحياناً يصل إلى 15/9 و 16/10 عند التوتر، وقد وصف له الطبيب حبة يأخذها تحت اللسان، لكنه لا يأخذها كثيراً، فهل ضغطه طبيعي ولا داع للقلق؟

أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

Aortic dissection، أحد الأمراض النادرة التي لا تحدث إلا من 26 حالة إلى 35 حالة كل مليون شخص، وهي مرتبطة بعوامل كثيرة منها: السن المتقدم، ومنها كون المريض ذكر، وارتفاع الضغط المهمل لسنوات طويلة دون علاج، بالإضافة لتصلب الشرايين، وترسب الكوليستيرول في جدار الشريان الأبهر.

يظل هناك سبب مهم جداً وهو وجود ضعف خلقي في جدار الشريان يسمى preexisting aortic aneurysm، أو منطقة لينة في الشريان تؤدي لتكون تكور جانبي في الشريان، مما يساعد على انسلاخ بطانة الشريان عن العضلات المحيطة، والنزيف ثم الوفاة، وهي حالة -كما قلنا- نادرة الحدوث.

القرص تحت اللسان هو علاج لتوسيع شرايين القلب، ولا يعالج ارتفاع ضغط الدم، وهناك بروتوكول عالمي لعلاج الضغط يعرفه الأطباء جيدا، ومن المهم علاج ارتفاع ضغط الدم، خصوصا إذا تخطى 140 / 90، وبالطبع فإن الارتفاع إلى 160/ 100 يستدعي العلاج دون انتظار، مع ضرورة فحص السكر الصائم، والكوليستيرول والدهون الثلاثية، ويورك أسيد، ووظائف الكلى والكبد، ومتابعة الحالة مع طبيب أمراض باطنة.

التوقف عن التدخين إذا كان مدخنا، وإنقاص الوزن في حال وجود وزن زائد أو سمنة، وممارسة قدر من الرياضة، والإقلال من الملح، والبعد عن المخللات، والبعد عن التوتر والانفعال المتكرر، ويسمى كل ذلك تغيير نمط الحياة حتى نحافظ على سلامة الشرايين والقلب، ولكن -كما قلنا- فإن Aortic dissection حالة نادرة، ومرتبطة في الغالب بعيب خلقي في الشريان، وليس كل من عانى من ارتفاع الضغط يصاب بذلك المرض.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2332346,2017-02-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما هي أسباب انخفاض ضغط الدم المفاجئ؟,"السلام عليكم

عمري 42 سنة، مدخنة، وأعاني من ارتفاع الكوليستيرول، وأعاني أحيانا من انخفاض ضغط الدم بشكل مفاجئ، وأشعر بغثيان ودوار وتخدير في الأطراف، أستلقي وأرفع ساقي أعلى من الرأس، وأشرب القليل من الماء المالح، وأرتاح لفترة نصف ساعة تقريبا، لأعود لحالتي الطبيعية.

لكني لا أعرف ما هو سبب الحالة، وعندما أقيس الضغط أجده مختلفا بين اليد اليمنى واليسرى.

اليوم شعرت بدوار وبرودة في الأطراف، وألم في اليد اليسرى، فقست الضغط فكانت النتيجة 9/6 في اليد اليسرى، و12/8 في اليد اليمنى، وقد كنت أشعر بخدر بسيط في أسفل الرقبة من الخلف، وألم خفيف في اليد اليسرى، وتسارع دقات القلب، وقد عاد الضغط لطبيعته بعد الراحة والاستلقاء، مع رفع الساقين قليلا، وبعد ثلاث ساعات قمت بقياس الضغط، فكان 12/8 في اليدين.

هل هذا مؤشر خطر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فدوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التدخين وارتفاع الكوليستيرول تعتبر Risk factors، أو عوامل خطر فيما يخص الأوعية الدموية والقلب، ولذلك يجب الحرص على التوقف التام عن التدخين، والبدء في حمية غذائية معتبرة، للعمل على إنقاص الوزن في حال زيادته، خصوصا وأن زيادة الوزن تعتبر عاملا خطرا ثالثا يضاف إلى التدخين وارتفاع الكوليستيرول، مع ضرورة الحرص على خفض نسبة الكوليستيرول، إما بالحمية لمدة ثلاثة شهور، ثم إعادة التحليل، وإما بتناول الحبوب لخفض تلك النسبة، ومن الأدوية المناسبة لذلك Crestor 10 mg

وقياس ضغط الدم في المتوسط يكون 120 / 80، وقد يقل إلى 110 / 70 دون أدنى مشكلة، ولكن هبوط الضغط المفاجئ بعد الوقوف يعتبر حالة مختلفة، تسمى postural hypotension وتسمى أيضا Orthostatic Hypotension، يصاحبها حالة من الدوخة والشعور بالدوار وهبوط في ضغط الدم عند الوقوف المفاجئ؛ لانسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين.

ومن الأعراض المصاحبة لتلك الحالة: زغللة في العيون والشعور بالغثيان، والدوار والشعور بالضعف العام والإرهاق، وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي، ومما يساعد في استرداد الوعي، وضبط مستوى الأملاح المعدنية في الجسم، وعودة الضغط إلى طبيعته، الاستلقاء على الظهر، مع رفع الأقدام لعدة دقائق، وتناول بعض المخللات والأجبان المالحة، مع شرب المزيد من الماء والعصائر.

وهي حالة ليست خطيرة، ولكن مؤشر على نقص السوائل في الجسم، وربما فقر الدم ونقص فيتامين (د) ونقص فيتامين B12، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC كامل، وفحص فيتامين (د) وفيتامين B12 وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ومن بين الأمور المفيدة لعلاج تلك الحالة: عدم الوقوف المفاجئ من السرير، مع إجراء بعض التمارين التي تنشط الدورة الدموية، مثل الضغط على كرة صغيرة من المطاط في قبضة اليد، وارتداء جوارب ضاغطة حتى فوق الركبة؛ للحيلولة دون نزول الدم إلى الساقين أثناء الوقوف، وتجنب الوقوف لمدد زمنية طويلة، مع تناول السوائل والمخللات والأجبان المالحة، مع ضرورة متابعة قياس ضغط الدم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2331867,2017-02-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
كيف يتم تنظيم ارتفاع الضغط وتسارع نبضات القلب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أريد أن أسألكم وجزاكم الله خيرا على هذا الموقع.

أنا طالبة جامعية، عمري 21 سنة، وأشعر بألم رهيب، لقد كنت في الامتحان وعند رجوعي شعرت بوخزات في قلبي، واشتد الأمر علي حتى شعرت بقلبي يخفق بسرعة رهيبة، وشعرت بشيء غريب يرتفع، وأرتجف، اعتقدت أنني سوف أموت حالا.

ذهبت إلى المستشفى، وعند قياس الضغط تبين أن لدي ارتفاعا في الضغط (150على 115)، وصف لي الطبيب حبة تحت اللسان، وأجرى لي رسما للقلب، ووجده سليما جدا، وزيادة في نبضات القلب (119) ،عدت إلى البيت وأنا أشعر بنشاط ولكني أشعر بألم في القفص الصدري، وبعدها شعرت بألم في الظهر من ناحية القلب، ولا أستطيع الحركة ويزداد عند النوم، لدرجة أنني وأنا نائمة لا أستطيع التحرك إلا بصعوبة جدا، ولكن حركتي وأنا صاحية تكون بسهولة مع قليل من الصعوبة عند تحريك كتفي، اليوم قمت بقياس الضغط فكانت نسبته (125 على 88).

منذ فترة أعاني من القلق، وخوف رهيب، وخوف من الموت، ومن النوبة القلبية؛ نتيجة لتعرضي لحالة وفاة والدي أمام عيني، مات نتيجة السكتة القلبية، وخلال الأسبوع الماضي شعرت بارتفاع الضغط، فكشفت عند دكتور الباطنية وقال لي: إنه مجرد توتر، وأعطاني دواء للغازات وللقلق، وبعدها أصبت بالحالات التي تحدثت عنها في السابق، وقال لي الدكتور: قومي بقياس ضغطك كل يوم، فعندما أقيس أجد نبضات قلبي سريعة، ما السبب؟ وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ smoo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب أرقام الضغط الواردة في الاستشارة فإنها تظهر أن لديك استعدادا للإصابة بارتفاع الضغط الشرياني, مع أعراض تسرع القلب, لذا يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية، وإجراء الدراسة القلبية اللازمة؛ للاطمئنان من الناحية القلبية, ووضع خطة علاجية لعلاج ارتفاع الضغط إن لزم الأمر.

وفي الوقت الحالي ينصح باتباع حمية غذائية قليلة الملح وقليلة الدسم، مع محاولة الاسترخاء والابتعاد عن القلق والتوتر، ومما يساعد على الاسترخاء تنظيم أوقات النوم وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الإلكترونية.

ومن المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة, والخضراوات الطازجة, والبيض, وكذلك الشوكولاته النقية لما لها من تأثيرات مهدئة وتساعد في تحسين المزاج, وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء، والتخفيف من التوتر والقلق مثل: الكمون والبابونج، واليانسون، والنعناع، وعصير الليمون، والبرتقال،

وإن ممارسة الرياضة اليومية وخاصة رياضة المشي والسباحة تعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء، مع التخفيف من المنبهات (الشاي والقهوة)، والمشروبات الغازية وخاصة الكولا.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2329683,2017-01-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
والدي مريض بتورم القدمين والضغط، فما العلاج المناسب له؟,"السلام عليكم

والدي يعاني من تورم القدمين، وكان يتناول دواء lasix المدر للبول، ويتحسن أحيانا تحسنا طفيفا، وأيضا يعاني من الضغط، ويتناول دواء myodura ١٠ جرام، ويعاني من احمرار شديد وخشونة وجفاف شديد، في مقدمة قصبة الرجل.

والدي يرفض الذهاب لمراجعة الطبيب، فما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ salwa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن هذا التورم والاحمرار الشديد هو من الدواء الذي يستخدمه myodura، فهو معروف أنه يسبب انتفاخا وتورما في القدمين والساقين؛ لأنه يوسع الأوعية، فيسبب احمرارا، وأحيانا آلاما في الساقين والقدمين، ولا بد وأن الأعراض ابتدأت بعد تناول هذا الدواء، ولا يفيد أخذ مدر البول.

لذا عليه التوقف عن الدواء، وتناول دواء بديل عن هذا، فمثلا يمكنه أخذ دواء يسمى: zestril 20 mg يوميا، ويفضل إقناعه بمراجعة أحد الأطباء للاستمرار معه، ومراقبة الضغط.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2328306,2017-01-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما هو المفيد لضغط الدم؟ هل الحليب في أوانه أم الرائب أم اللبن؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى

عندنا الحليب هو الذي يحلب من الحيوانات في حينه، أما إذا ترك الحليب لفترة حتى يتخثر نقول عنه أصبح رائبا، وإذا مخض الرائب بأي طريقة كانت حديثة أو تقليدية أعطانا لبن وزبدة، فنحتفظ بالزبدة على جهة ويبقى اللبن بدون زبدة، نسميه أيضا (الشنين).

في هذه الحالة ما هو المفيد لضغط الدم؟ الحليب في أوانه، أم الرائب، أم اللبن؟ فلتصفحي لعدة مواقع اختلط عليّ الأمر في المفيد منهم لضغط الدم.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saoudi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن منتوجات الحليب بشكل عام تساعد على تخفيض الضغط الشرياني، وينصح باستعمالها في مرضى فرط التوتر الشرياني، وخاصة الأنواع قليلة الدسم منها.

ومن أكثر منتجات الحليب أثرا في تخفيض الضغط الشرياني اللبن، أو ما يسمى في دول الخليج (بالزبادي)، لذا ينصح بتناوله بصورة يومية لما له من فوائد صحية عديدة، بالإضافة للمساعدة في خفض الضغط الشرياني.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2326604,2016-12-29,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل الأمراض التي أعاني منها تؤخر الحمل، أم هناك مشكلة أخرى؟,"السلام عليكم.

متزوجة، لم أحمل إلى الآن، عمري 23 سنة، وزني 43 كلغ، أعاني من غثيان مستمر مصحوب بدوخة، وعدم وضوح في الرؤية، وأحيانا إمساك وإسهال، مع العلم أنني أعاني من فقر الدم فهو مستمر رغم تناول مكملات الحديد، فما السبب في استمراره وظهور هذه الأعراض؟ فأنا لا أعاني من غزارة الدورة الشهرية، ودائما أفحص الرحم بالإيكو ويكون سليما، ما المشكلة؟ أرجو منكم الإجابة.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ imane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغثيان المستمر قد يرجع إلى وجود الجرثومة الحلزونية في المعدة تسمى H-Pylori، وهذه تحتاج إلى تحليل براز للبحث عن H-Pylori antigen، أو اختبار the urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو علاج معروف لدى الأطباء.

ويمكن الشفاء من جرثومة المعدة عند تناول الدواء لمدة 15 يوما، وإعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر، ولا مانع من تناول حبوب pariet 20 mg أو تناول حبوب نيكسيوم 40 مج على الريق صباحا، مع تجنب الوجبات الدسمة والتوابل الحارة، وتقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول وجبة خفيفة في العشاء تحتوي على زبادي وسلطة فواكه، وسوف يؤدي ذلك إلى التخلص من الغثيان وألم المعدة -إن شاء الله-.

وتناوب الإمساك والإسهال، والشعور بالامتلاء والألم في الجانب الأيسر والأسفل من البطن، والشعور بالانتفاخ من خصائص القولون العصبي، ومن خصائصه أيضا الشعور بالراحة بعد التغوط، وبعد خروج الغازات.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وتناول حبوب Indral 10 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع البعد عن الوجبات الدسمة والتوابل الحارة، والبعد عن الانفعال الزائد.

ويمكن تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع وإضافته إلى السلطات، والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص إن شاء الله، مع إمكانية تناول حبوب الخميرة قبل الأكل لفتح الشهية ولعلاج عسر الهضم.

وعدم وضوح الرؤية قد يشير إلى هبوط في ضغط الدم، ونقص السوائل في الطعام خصوصا وإن وزنك أقرب إلى النحافة، والأمر يحتاج إلى تناول المزيد من البروتين الحيواني والفواكه والحبوب وبعض المخللات كفاتح للشهية.

وفقر الدم المتواصل يحتاج إلى فحص صورة الدم CBC، وإلى فحص نسب الحديد في الدم Iron panel، وإلى فحص ودراسة نسبة الهيموجلوبين HB electrophoresis؛ لأن بعض أمراض الدم مثل تكسر الدم ومثل مرض الثلاسيميا تؤدي إلى فقر الدم المزمن، وليس نقص الحديد فقط ثم يجب عرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2326397,2016-12-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل ينصح بتناول الأسبرين لمرضى الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة عمري 58 سنة، أتناول حبوب كوديفان للضغط، نصحني أحد الأطباء بتناول الأسبرين كمسيل للدم، مع العلم أنني أتناول عشبة الجنكا لطنين الأذن، وأتناول الثوم، وأوميجا 3 صباحا، فهل يغني ذلك عن الأسبرين؟

كما أعاني من نغزات في الرأس بسبب القشرة، مما يسبب لي القلق والاكتئاب، فما تشخيصكم لحالتي؟

أفيدوني بنصحكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأسبرين بالطبع أفضل من تناول المواد الطبيعية، فقد يسبب عدم التأكد من الجرعة المناسبة للوقاية رغم التأكد من فاعليتها، ولا غضاضة من استعمال الأثنين معا.

بالنسبة للقلق، يمكن أن يسبب أعراضاً مشابهة، لكن إذا كثرت الأعراض فيمكنك استشارة طبيب مناسب، وعليك بالسعي بتنظيم الحياة بطريقة مناسبة، بتاول الطعام الصحي والرياضة المناسبة، والإكثار من تناول المياه، وتخفيض الوزن إذا كان معدل وزنك أكبر من المعدل المناسب للطول.

وفقك الله.",د. حاتم محمد أحمد,2325710,2016-12-25,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
كيف أتخلص من آثار علاج الأرق الذي استخدمته لسنوات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة أبلغ من العمر 65 سنة، مشكلتي تكمن أنني أتناول حبوب Stilnox 10 mg، منذ 6 سنوات كل يوم أتناول حبة واحدة بالليل باستمرار لمدة 6 سنوات مستمرة على التوالي.

أعاني من الأرق وعدم النوم، وهذا الدواء وصفه لي طبيب قلب مختص، الطبيب الذي أتعالج عنده؛ لأني أعاني من ارتفاع الضغط الدموي من فترة طويلة حوالي 15 سنة، والسكر مؤخرا منذ حوالي سنتين.

أريد التخلص من هذا الدواء لكثرة ما سمعت أن له أضرارا على الصحة، ولكني لم أفلح. أريد منكم مساعدتي، وكيف يكون العلاج، هل بخفض الجرعات؟ إذا كان كذلك أريد منكم أن تشرحوا لي الطريقة، أو ما هو العلاج؟ هل هناك علاج آخر أخف منه؟ أو ما هو الحل؟ وبراك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خليدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يستخدم دواء Stilnox 10 mg لمن يعانون من الأرق أو صعوبة النوم، ولا يصح تناوله كل هذه السنوات، بل يوصف لفترة زمنية محددة ثم يتم التوقف عنه، والآن وصلت -حفظك الله ومتعك بالصحة والعافية- إلى سن ال 65 ويمكنك تناول نصف الجرعة لمدة شهر، أي نصف قرص أو قرص 5 مج، ثم التوقف عن تناوله بعد ذلك، وملاحظة هل هناك أرق يستدعي تناول علاج أم أن الحالة لا تستدعي تناول علاج؟ مع الاستمرار في تناول علاج الضغط.

ولا مانع من عمل فحص دوري شامل لوظائف الكلى، والكبد، والدهون الثلاثية، والكوليستيرول، وفحص السكر الصائم، وفحص صورة الدم، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وتحليل يوريك أسيد، وعمل تحليل بول، وتناول العلاج والفيتامينات حسب نتيجة التحليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2325599,2016-12-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من ضيق وألم بالصدر مع دوخة وطنين في الأذن، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا. سني 43 سنة، أعاني منذ عدة أشهر من ضيق في الصدر، وألم بالصدر، وأحيانا من ناحية القلب، ويرافقها غثيان، وارتفاع ضغط، وطنين شديد بالأذن، تستمر يوما أو يومين لتعاود كل أسبوع تقريبا، بالرغم من إجراء تحليل للدم، وتخطيط للقلب، وتخطيط جهد للقلب، والحمد لله سليمة.

وتتعدد الأعراض لكن أغلبها طنين شديد بالأذنين أو الرأس، وسماع ضخ الدم، يرافقها حالة من التعب والخوف، وضيق الصدر، وأحيانا لا يرافقها ارتفاع الضغط.

هذه الحالات حولت الحياة لجحيم، رغم تناول أدوية للمعدة، وأدوية الضغط إلا أن الحالة مستمرة، بالرغم من أن الضغط في أغلب أوقات الحالة يميل للانخفاض.

جزاكم الله كل خيرا، أحب أن أعرف أين المشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض الواردة في الاستشارة تتماشى مع الإصابة بنوبة من ارتفاع الضغط الشرياني، وهي التي تسبب لك الشعور بالدوخة والطنين في الأذان وضيق الصدر.

لذا يفضل المتابعة المنتظمة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وتعديل جرعات أدوية الضغط حتى يتم ضبط الضغط الشرياني بصورة جيدة، وعندها ستتحسن الأعراض تدريجيا بإذن الله تعالى.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2324007,2016-11-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من وسواس ارتفاع ضغط الدم!,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا شاب، عمري 29 عاما، ووزني 57، وطولي 163، أصبحت أعاني من وسواس ارتفاع ضغط الدم، لأنه ارتفع عندي قبل سنتين بسبب صديد في الكلية، والحمد لله أصبح طبيعيا بعد علاج الصديد في الكلية، ولكن بعد مرور سنة أحس بتسارع ضربات القلب، ذهبت إلى العيادة وقست الضغط ووجدته مرتفعا 160/90، وأصبحت أتردد كثيرا للعيادة وأجده مرتفعا يصل إلى 160/80، أخبرني الدكتور بأن هذا قلق وليس مرضا، لسبب أني عندي قياس الضغط تسارعت ضربات القلب من الخوف بأنه مرتفع.

والآن أعاني من صداع مستمر وخاصه أسفل الرأس، وأيضا خفقان القلب، ويزداد عند الاستلقاء أو الوقوف، وأصبحت أشعر بالثقل في الجسم، ذهبت عدت مرات إلى المستشفى وقمت بتحليل الدم والبول وكانت النتائج سليمة، وآخر قياس للضغط هو 140/90.

أصبحت كثير التعب عند ممارسة أي مجهود، والنوم أصبح لدي قليلاً جدا، وعاودت الذهاب إلى طبيب المخ والأعصاب، وعملت تخطيطا للمخ ورنيناً مغناطيسيا، والحمد لله كلها سليمة، لكن ما زالت معانتاي من ثقل الجسم، ومع الصداع، وخفقان القلب باستمرار يصل إلى 108 نبضة.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد مجضوب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض الواردة في الاستشارة وقياسات الضغط؛ يبدو أن لديك درجة خفيفة من ارتفاع الضغط الشرياني أو استعداد للإصابة به، وفي هذه الحالة يمكنك البدء باستعمال دواء منظم للضغط ولضربات القلب من نوع (BETA BLOCKER) إذ أن هذا الصنف من الأدوية يساعد في تنظيم دقات القلب وتخفيض الضغط الشرياني بدرجة بسيطة، ولكن لا ينصح باستعماله إلا بإشراف طبيبك المعالج.

لذا يُنصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وتوضيح الحالة التي تعاني منها، والبدء بالعلاج حسب إرشادات طبيبك.

وإليك لمحة موجزة عن ارتفاع الضغط الشرياني: إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية الشرايين، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو تقبضها وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن 90 إلى 95% من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب.

وأهم الأسباب المتبقية: الوراثة، أمراض الكلى مثل تضيق الشريان الكلوي أو التهابات الكلية المناعية، الداء السكري، الكولسترول وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين، أمراض الغدد كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100 – 145، والأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين 65 – 85، وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني.

والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وألا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق أو بعد الشدة النفسية، لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2319701,2016-10-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أشعر بدوخة وثقل في الرأس، وتخدير بسيط.. إلى أي طبيب أذهب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 25 عاما، بدأت أشعر مؤخرًا بدوخة وثقل في الرأس، وتخدير بسيط في الجانب الأيمن من الرأس، ويأتيني صداع يتركز في الجانب الأيمن فوق الأذن، يصاحبه ارتفاع ضغط الدم بمعدل مرتين في الأسبوع، وقد يشمل العين اليمنى والأذن أيضا، وأشعر بألم دائم عند الضغط بأصابعي فوق الأذن اليمنى، وكأن هناك ورما.

أرجو الإفادة، وإن كانت حالتي تستدعي العرض على طبيب، أرجو معرفة هل أذهب لطبيب مخ وأعصاب أم قسم آخر؟

ولكم جزيل الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للأعراض الواردة في الاستشارة صداع ودوخة وارتفاع في الضغط، فهي غالبا تدل على الإصابة بارتفاع مزمن في ضغط الدم؛ لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الكشف والدراسة الطبية اللازمة ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وينصح حاليا باتباع حمية غذائية قليلة الأملاح والدسم مع الممارسة المنتظمة للرياضة والابتعاد عن المنبهات والاجهاد والقلق والسهر، والالتزام بالنوم لمدة كافية يوميا.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2317094,2016-09-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من كسل وخمول وفقدان الطاقة، فما سبب الحالة؟,"السلام عليكم.

عمري 18 سنة، أعاني من كسل وخمول منذ 8 أشهر، وارتفاع الحرارة منذ أسبوع وفقدان الطاقة، وكلما راجعت طبيبا أخبرني أن حرارتي طبيعية.

بعد أسبوعين من الكسل أصبت بالتهاب جدار المعدة دون الجرثومة، مع ارتفاع ضغط الدم، وكان مستوى السكر طبيعيا، فصرت أقيس الضغط يوميا مرتين، ويكون مرتفعا باستمرار.

راجعت طبيب الأسرة، فقام بعمل عدة تحاليل، منها: تحليل cbc، تحليل بول شامل، تحليل سكر صائم، تحليل tsh الدرقية، أشعة صدر، أشعة صوتية للبطن والكلى، تحليل الكولستورول، ووظائف الكلى، وكانت النتائج سليمة، فحولني لطبيب القلب، فكشف علي كشف سريري، وعمل لي تخطيط القلب، وتبين سرعة الخفقان، فوصف لي: atenolol 100mg نصف حبة صباحا، وcoversyl 5mg مساء، لكن الكسل والخمول وفقدان الطاقة ما زال مستمرا، لكني سيطرت على الخفقان والضغط.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب المعلومات الواردة في الاستشارة فإنها تظهر أنك مصاب بارتفاع في الضغط الشرياني، وينصح بالاستمرار في الأدوية المصروفة من قبل الطبيب المعالج، مع المتابعة الطبية المستمرة، علما بأن الأدوية المعالجة للضغط تؤدي أيضا للشعور بالنعاس والكسل في بداية العلاج، ولكن هذه الأعراض ستتحسن تدريجيا -بإذن الله تعالى-.

وإليك لمحة موجزة عن ارتفاع الضغط الشرياني:
إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية للشرايين، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو تقبضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات، فإن 90 إلى 95 بالمئة من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب، وأهم الأسباب المتبقية: الوراثة، أمراض الكلى، مثل تضيق الشريان الكلوي، أو التهابات الكلية المناعية، الداء السكري، الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين، أمرض الغدد، كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
الأعلى: وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145
والأدنى: وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين 65 - 85

وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب، أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة، أو مشخصة للحالة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2317020,2016-09-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما مدى تأثير دواء كونكور على المريض بارتفاع ضغط الدم؟,"السلام عليكم

عندي ضغط دم منذ تسع سنوات، وكنت آخذ املور خمسة مل، وقبل شهر غير الطبيب العلاج إلى كونكور خمسة، فما مدى انخفاض ضربات القلب بسبب تأثير الكونكور؟ لأني سمعت أنه يخفض من ضربات القلب، حيث لاحظت أن النبض مرة 61 ومرة 63، بعد العلاج، فهل هذا طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاسم العلمي لدواء أملور هو Amlodipine وهو أحد محصرات قنوات الكالسيوم Calcium Channel Blockers وهو من الأدوية المصنفة لعلاج ضغط الدم المرتفع، وقد يؤدي إلى بعض المضاعفات الجانبية ومنها الصداع.

الخفقان أو زيادة نبض القلب واحتباس السوائل في أنسجة الجسم، مما يؤدي إلى تورم القدمين، وعند حدوث تلك الأعراض الجانبية قد يرى الطبيب تغيير الدواء من عائلة أو مجموعة أخرى.

تستخدم حبوب كونكور CONCOR لعلاج ارتفاع ضغط الدم، والذبحة الصدرية، ويستخدم لعلاج انتظام ضربات القلب وهو من عائلة أو مجموعة مختلفة تسمى: Beta blockers أو حاصرات مستقبلات بيتا والمادة الفعالة في كونكور هي بيسوبرولول Bisoprolol، وهي مادة تعمل على مستقبلات بيتا في القلب والأوعية الدموية، وتقلل من قوة ضخ القلب وتبطئ من سرعة ضرباته، وتعمل على انتظامه ولا قلق من نزول النبض إلى ما بين ال 60 وال 70 حيث أن نبض محترفي الرياضة نحو60، وهو أمر طبيعي لا قلق منه، إن شاء الله.

كما تعمل على خفض ضغط الدم عن طريق استرخاء الأوعية الدموية واتساعها، وهناك مجموعات أخرى كثيرة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ولا يوجد تفضيل لنوع على آخر، ولكن يختار الطبيب نوع الدواء أو الحبوب المركبة التي تحتوي على دواءين لعلاج ارتفاع الضغط، وهناك أصناف لا يصح تناولها مثل مدرات البول، مع ارتفاع اليورك أسيد أو حاصرات بيتا، مع حالة الربو الشعبي أو حاصرات قنوات الكالسيوم مع تورم القدمين وهكذا.

النقطة الأهم في علاج ارتفاع ضغط الدم هي اتباع نظام تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، وتجنب المخللات، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي، ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الوجبات وإنقاص الوزن إذا كان مرتفعاً، وتسجيل قراءات الضغط والانتظام على الدواء الموصوف.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2308797,2016-06-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
السكر مرتفع رغم أني أتناول الأنسولين.. هل هناك علاج مساعد له؟,"السلام عليكم.

أعاني من ارتفاع دائم في الضغط والسكر، مع العلم أني أستخدم لزكس صباحًا، وبقية اليوم الكونكور، وللسكر أتناول انسلوين.

الضغط ينزل ويتحسن، لكن السكر دائمًا مرتفع، وعندي فشل كلوي من درجة ثانية، لكن الكلية تعمل، عملت تحليلا للغدة الكظرية، فلم يظهر فيها شيء، وعملت أشعة على شرايين الكلى فطلعت ليست مسدودة، لكن التنفس ليس بكفاءة طبيعية.

مع العلم أن القلب ضرباته سريعة، ومنطقة البطن مليئة جدًا، مع العلم أنه لا يوجد فيروسات، هل يوجد علاج يساعد الإنسولين؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

والهدف من العلاج هو الوصول إلى نسبة سكر تراكمي HBAIC % إلى حدود 7، ولا تزيد عن 8 بأي حال؛ لأن الارتفاع المتواصل للسكر دون ضبط نسبته يؤدي مع مرور الوقت إلى الإضرار بالأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة؛ مما يؤثر على الكلى والعين والقلب وعلى شرايين الأقدام، ولذلك يجب الحرص على تناول العلاج، والفحص بشكل منتظم على أن يكون مستوى السكر الصائم ما بين 80 إلى 120 في معظم الأحوال.

وعند وجود فشل في الكلي فإن الحبوب التي تساعد في عمل الإنسولين، وتقلل من مقاومة الخلايا لعمله تكون غير مناسبة ويظل الانسولين هو الدواء المناسب في تلك الحالة، وما استقر عليه العلم الحديث هو أخذ حقنة الإنسولين طويل المفعول مساء ويعتبر إنسولين Lantus هو الأفضل، ويتم زيادة الجرعات وضبطها حتى نصل إلى الجرعة المناسبة، وقد تصل أو تزيد عن 30 وحدة، ويأتي هذا النوع في صورة قلم pen، ويتم ضبط الجرعة قبل إعطاءها، وهي غير مؤلمة -إن شاء الله- بالإضافة إلى حقن الإنسولين السريع قبل الوجبات 10 وحدات أو أكثر مرتين أو ثلاث مرات قبل الأكل، وبهذا النظام ينضبط السكر -إن شاء الله- وتقل أو تختفي المضاعفات بحول الله وقوته.

وحبوب الكونكور تناسب علاج ضغط الدم المرتفع المصاحب لزيادة ضربات القلب، وحبوب لازكس غير مناسبة لعلاج الضغط إذا كانت وظائف القلب سليمة، ولا يوجد فشل في عضلة القلب، وهناك مدرات بول أكثر أمانًا من لازكس، وتساعد في ضبط ضغط الدم المرتفع، وتؤخذ في حبوب مركبة تحتوي على دواء من عائلة ACE inhibitor، ومن أمثلة تلك الأدوية Bi-preterax قرصًا واحدًا على الريق صباحًا مع متابعة الحالة مع الطبيب قياس ضغط الدم، ونسبة السكر الصائم والعشوائي، والسكر التراكمي، وامتلاء البطن، أو الكرش يحتاج إلى عمل حمية غذائية، وممارسة الرياضة خصوصًا المشي.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2307342,2016-05-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل ضغط الدم غير المنتظم عند الكبير يعتبر شيئا خطرا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبي يبلغ من العمر 59 سنة، لاحظت أن ضغط الدم لديه غير منتظم، وأحيانا يحس ببرد شديد، ورعش، ويرفض الذهاب إلى الطبيب، وأنا جدا خائفة، فهل حالتة خطرة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هبة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل عمر الوالد -حفظه الله- من المهم قياس ضغط الدم وتسجيل القراءات كل عدة أيام، وضغط الدم المسموح به يكون أقل من 140 / 90، وما زاد على ذلك يجب التعامل معه أولا من خلال تغيير نمط الحياة، من خلال الإقلال من الملح، وتجنب المخللات، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الوجبات، مع ضرورة إنقاص الوزن إذا كان مرتفعا، ومن خلال العلاج إذا ظل مرتفعا.

وكل الناس تحتاج إلى فحص (Check up) حتى قبل بلوغ الخمسين للاطمئنان، ومعرفة الحالة الصحية، وما يجب فعله حسب نتائج التحاليل، ومن المهم فحص وظائف الكلى، ووظائف الكبد، وهرمونات الغدة الدرقية، وصورة الدم، ونسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وأملاح الدم، وعمل تخطيط على القلب، وتحليل بول وبراز، وعرض تلك النتائج على طبيب أمراض باطنية لعمل اللازم، ولا خطورة في الحالة إن شاء الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2307424,2016-05-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل يؤثر ارتفاع ضغط الدم على مستقبل الحياة الزوجية؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 22 سنة، منذ ثلاث سنوات اكتشفت أنه لدي بداية ارتفاع الضغط، وليس لدي أية مشاكل أخرى، فوزني ملائم لطولي، ولا أعاني من أمراض أخرى، وأنا أتناول علاج الضغط كونكور 5 حبتين في اليوم.

تقدم لخطبتي شاب حسن الدين والأخلاق، ويعلم بمرضي، وهو متقبل، فهل يؤثر ارتفاع الضغط على الزواج والإنجاب؟ وهل يمنع ارتفاع الضغط الفتاة المصابة من ممارسة العلاقة الزوجية، لأنها تسبب جهدا على القلب؟

أفيدوني جزاكم الله خيرا، فأنا في حيرة من أمري، وأشعر أنني أخسر أنوثتي وحياتي متوقفة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يتم تشخيص ارتفاع الضغط في سن مبكر - كما هو الحال عندك -, فهنا يجب أن يتم التأكد من عدم وجود سبب مرضي يؤدي إلى مثل هذا الارتفاع -كأمراض الكلية، أو القلب مثلا-، فإن وجد مرض أو سبب, فإن إنذار وتطور الحمل سيكون له علاقة وثيقة بنوع وشدة المرض المسبب.

أما إذا لم يتبين وجود سببا لارتفاع الضغط, فنسمي الحالة بارتفاع الضغط الأساسي، أو المجهول السبب, وفي مثل هذه الحالة يمكن القول بأن الضغط لن يؤثر على الزواج والإنجاب, لأن السيدة لا تعاني من مرض في أجهزة الجسم, ويمكن لك الحمل والولادة مثلك مثل أي سيدة طبيعية, لكن سيكون احتمال حدوث بعض الاختلاطات والمشاكل خلال الحمل, أعلى من الطبيعي, فالضغط قد يرتفع أكثر خلال الحمل, مع ما قد يرافق ذلك من مشاكل, لكن يمكن التقليل من هذا الاحتمال عن طريق عمل متابعة جيدة قبل وخلال الحمل -بإذن الله تعالى-.

وإذا قمت بتناول العلاج بانتظام, وتم ضبط ضغط الدم بشكل جيد, بحيث يبقى ضمن الحدود الطبيعية, فلا مشكلة -بإذن الله تعالى-، لا من الحمل, ولا من الولادة, ولا من ممارسة العلاقة الزوجية, والمهم هو أن يتم التأكد أولا من عدم وجود مرض، أو مشكلة تكون هي السبب في ارتفاع ضغط الدم -كما سبق وذكرت لك -.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2306613,2016-01-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
بمجرد انخفاض الضغط أبدأ بالتعرق وتزداد سرعة نبضات القلب، فهل لدي خلل في الهرمونات؟,"السلم عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، ضغط دمي الطبيعي 120/70، وأحيانا 120/60، مؤخرا أصبحت تصيبني نوبات هبوط أو هكذا أظنها، حيث أصاب فجأة بالغثيان، وتزداد معدل ضربات قلبي، كما وترتفع لدي درجة الحرارة فجأة حتى أبدأ بالتعرق، فهل لدي اختلال في أي من الهرمونات كالكورتيزول مثلا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هانم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مقياس الضغط طبيعي، لكن لابد من قياس نسبة السكر في الدم والأملاح، وإذا كان هناك خلل في الأملاح فقد يحتاج الأمر إلى فحص الهورمونات في الجسم مثل الكورتيزون وغيره من الهورمونات، ولكن من المهم أيضا قياس الضغط ونسبة السكر في الدم، كما لابد من عمل تخطيط القلب للتأكد من أن هذه الأعراض كذلك لا علاقة لها بالقلب، ولابد من قياس كل هذه المقاييس في حالة وجود الأعراض؛ لأنها أفضل فترة يمكن للطبيب أن يحدد مصدر الأعراض.

كما لابد من التأكد من عدم وجود إرهاق مزمن، أو مشاكل متعلقة بالصداع النصفي، لأنه يمكنها أيضا أن تتسبب في مشاكل مشابهة.",د. حاتم محمد أحمد,2297654,2015-11-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
اضطراب الضغط أسبابه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحسست بصداع ونبض في رأسي، ذهبت للطبيب فقام بقياس الضغط فوجده 140/90، وطلب تحليل Uric Acid، وتحليل بول، وكانت نتيجة البول سليمة -ولله الحمد- والـ uric acid 4.9.

ولم يوصي الطبيب بتناول أي من العقار المخفض للضغط، فهل هذا الارتفاع في الضغط عادي أم يحتاج لعلاج؟ أيضا هل هذا اضطراب في الضغط أم ارتفاع ضغط وما أسبابه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رزق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند وجود ارتفاع في ضغط الدم من قراءة واحدة، وخصوصا مع الصداع، فلا يحتاج الأمر إلى العلاج، لكن بالطبع لابد من قياسه عدت مرات وفي أوقات مختلفة من اليوم، وإذا كان المعدل طبيعيا؛ فالأمر لا يعدو أن يكون رد فعل لوجود ألم أو صداع، أما إذا تفاوتت القراءات بين مرتفع ومعتدل؛ ففي هذه الحالة قد يقرر الطبيب علاجا مناسبا.

بالطبع ارتفاع الضغط، وبخاصة إذا ما كان أفراد آخرين يعانون منه؛ يحتاج إلى بعض الإجراءات الوقائية مثل: تخفيض الوزن، وتنظيم التغذية، والتقليل من تناول الملح، وممارسة الرياضة، والابتعاد عن التدخين.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2294525,2015-11-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
الضغط عندي غير مستقر؛ فهو يرتفع وينخفض خلال دقائق!,"السلام عليكم.

أنا سيدة عمري 25 سنة، ووزني بين 60 إلى 58 كلغ، وطولي 164 سم، متزوجة، وأم لطفل عمره 3 سنوات ونصف، وأنا حساسة جدا، ومنذ بداية زواجي وإلى الآن وأنا أعاني من الأمراض، وأخاف من الإصابة بالجلطة أو السكتة.

في الشهور الأخيرة من الحمل ارتفع ضغطي، فأخذت دواء الدوميت، وبعد الولادة بعشرة أيام بدأ ضغطي يرتفع 18/12، ثم بعد ربع إلى نصف ساعة يرجع إلى 11/7، راجعت طبيب القلب والأوعية الدموية، فكانت النتيجة سليمة، لكنني أعاني من ارتخاء ولادي بسيط، وأعطاني دواء ميكارديس مع المدرر، ولكن دون فائدة!

أطرافي باردة، وأشعر باختناق، والضغط غير مستقر، فراجعت طبيب الأعصاب، ففسر حالتي أنها خوف واكتئاب، أثر على الجهاز السمبثاوي واللاسبمثاوي، وأنهما انفصلا عن بعضهما، ولا أستطيع التحكم بهما، لذا الضغط غير مستقر.

أخذت كورسا من العلاج لمدة 10 أشهر، واستقر الضغط بعدها، والآن بعد سنة ونصف شفيت من ارتفاع الضغط، لكنني الآن أعاني من التنميل والتخدير في الجهة اليسرى من جسمي، وأشعر كأنني مشلولة، ولا أنام ليلا بسبب الحالة.

ذهبت إلى طبيب الأعصاب، وعملت رنينا مغناطيسيا للدماغ، والنتيجة -الحمد لله- سليمة، وقال: بأنها حالة نفسية، وأعطاني دواء اسمه amitripyline، والآن أكتب لكم وأنا ما زلت في مرحلة العلاج.

وأعاني أيضا من القولون العصبي، وتشويش في الرؤية، ونسيان، ومرارة في الفم، أما نبضات القلب كنت أقيسها منذ كنت في فترة الحمل إلى اليوم، ومع كل ما مررت به، هي كما يلي:

أثناء الحركة تكون طبيعية من 65 إلى 76، لكن أثناء الاستلقاء والراحة تصبح 50، وعندما أقيسها عند الاستيقاظ أجدها 41، وذكرت ذلك لطبيب القلب، وقد فحصني أثناء النهار، وعملت إيكو وتخطيطا كهربائيا، وكان النبض طبيعيا 75، وبعد سنة أيضا عملت إيكو وتخطيطا، وكان النبض 73.

لكن نفس المشكلة أثناء النوم العميق، وليس الاستلقاء؛ حيث يصبح النبض من 50 إلى 41، وأحيانا أشعر أثناء النوم أن قلبي توقف، ونبضي بطيء جدا، وأجد صعوبة في سحب النفس، وعدم الراحة، مع العلم عملت تحاليل سنة 2012، مثل تحاليل الغدة والكوليسترول وأنزيمات ووظائف الكبد، لأنني كنت أعاني من يرقان نسبته 1.2، وهو وراثي، ويزداد عند التعب النفسي، ولا يرتفع عن 3، وهو عندي الآن 2،15، حالتي تعيسة، وقلق من بطء نبضات القلب، أرجوكم ساعدوني، هل أزرع شريحة للقلب?","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Haaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكل القراءات المكتوبة عن ضغط الدم غير دقيقة، وأنا ألتمس لك العذر في عدم القدرة على كتابة ومعرفة قراءات ضغط الدم، ولكن ليس لك عذر في تعذيب نفسك والتفكير ليل نهار في الجلطات والسكتات القلبية، وفي قياس النبض بطريقة خاطئة في غالب الأوقات، لأن النبض ثابت ويظل حول 72 نبضة في الدقيقة، وعند الرياضيين قد يصل إلى 60 نبضة في الدقيقة، ويختلف قليلا باختلاف الجهد العضلي المبذول، أو الحالة النفسية، ولكن لا يتراوح النبض بين يوم وليلة ما بين 75 إلى 41 فهذا أمر غير معقول.

ونصيحتي لك بعدم الخوض، لا في التفكير في الأمراض ولا في القراءة عنها، ولا في إقناع نفسك بقياس النبض، وبناء أساطير بناء على قياسك الخاطئ، وتظلين في حالة نفسية متوترة، وتتركين أعمالك وحياتك الخاصة وتتفرغين لقياس النبض والضغط وانتظار الجلطات والسكتات -فالله خير حافظا وهو أرحم الراحمين-، وما عليك هو المحافظة على صحتك بالتغذية الجيدة، وتغيير نمط حياتك من خلال الإقلال من الملح، وتجنب المخللات وعدم الجلوس بجوار المدخنين، على اعتبار أنك غير مدخنة -إن شاء الله-.

وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، مع ضرورة إجراء تحليل نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الوجبات، وإنقاص الوزن إذا كان مرتفعا، وتسجيل القراءات الدقيقة للضغط، والتي في الغالب في حدود 120 / 80 أو 110 / 70 أو حتى 130 / 85 وكل تلك الأرقام في الحدود الطبيعية، تختلف قليلا مع التوتر والانفعال، وبعد شرب المنبهات من القهوة والشاي، وتعود إلى الوضع الطبيعي بعد ذلك، وعموما قراءات الضغط حول 140-90 تسمى prehypertenstion أو المرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم، ويعتبر 140 / 90 أعلى رقم طبيعي.

وما عليك فعله للاطمئنان: هو المتابعة مع طبيب أمراض قلبية أو باطنية، وقياس الضغط قبل الدخول إلى الطبيب في عدة قراءات، أو اقتناء جهاز ضغط رقمي، وقياس الضغط في المنزل، وتسجيل الضغط والنبض، وعرض القراءات على الطبيب المعالج، وعمل إيكو على القلب، والحرص على ضبط الوزن، والتغذية الجيدة، ولا مانع من زيارة طبيب نفسي والمتابعه معه؛ للتخلص من تلك المخاوف المرضية المسيطرة على تفكيرك، ومرض الفوبيا أحد الأمراض النفسية التي تحتاج إلى تدخل طبي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2294385,2015-11-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما سبب حصول الدوار الشديد عند بذل أي مجهود بدني؟,"السلام عليكم.

أعاني من مشكلة لازمتني منذ مدة طويلة، بل منذ نعومة أظافري وإلى الآن، المشكلة هي أنني عند ممارسة مثلا لعبة كرة القدم، أو ركوب الدراجة الهوائية، وكل شيء فيه مجهود بدني، عند ممارستي لهذا المجهود ينتابني دوار شديد جدًا، ويصبح على عيني مثل الغشاء لا أستطيع الرؤية بوضوح، وانخفاض كبير في ضغط الدم، حيث قمت بقياسه عند ممارستي لهذا المجهود ووجدته 85 درجة.

مع العلم أني آكل الملح بكميات كبيرة جدًا، ويجبرني هذا الشيء على الجلوس بعد فترة قصيرة جدًا من القيام بالمجهود.

أنا أعاني من ثقل في التنفس دائمًا، مع وجود مثل الانتفاخ في وسط الأنف وبارز إلى الأعلى قليلا، ورقبتي تؤلمني من الخلف أحيانًا، ولدي صداع في المنطقة بين العينين تقريبًا وفوقها بقليل.

ولدي رشح دائمي صيفًا وشتاءً لا يتوقف إطلاقًا، والبلغم يأتي في الشتاء دائمًا مع استمرار الرشح.

وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للدوار والدوخة أسباب متعددة من أهمها الهبوط المستمر في ضغط الدم، خصوصًا إذا كنت تعاني من فقر الدم أو الانيميا، والدوار يحدث أيضًا بسبب خلل في الأذن الداخلية؛ مما يؤدي إلى ما يسمى vertigo، ولذلك من المهم ضبط ضغط الدم من خلال تناول السوائل من الماء والعصائر، بالإضافة إلى تناول المخللات في الطعام، ولا مانع من تناول حبوب الكورتيزون لمدة 7 الى 10 أيام، وتسمى prednisolone 10 mg ثلاث مرات يوميًا.

ومن المهم فحص صورة الدم CBC وتناول مقويات مناسبة للدم لمدة شهرين في حال تشخيص فقر الدم مع التغذية الجيدة، وتناول البروتين الحيواني والخضروات والفواكه والحبوب التي تمد الجسم بالفيتامينات، والأملاح المعدنية، وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية غاية في الأهمية لتقوية العظام والمفاصل، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان.

أما الدوار فقد يحدث بسبب الحركة غير العادية في سوائل الأذن الداخلية، ويستخدم لعلاج ذلك حبوب betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميًا لمدة لا تقل عن شهرين، ويمكن خفض الجرعات بعد ذلك، وقد يأتي الدوار سبب بسيط للغاية، وهو وجود شمع في القناة السمعية الخارجية، ولذلك من المهم فحص الأذن بمعرفة أخصائي أنف وأذن وحنجرة وإزالة الشمع في حال وجوده.

والانتفاخ في الأنف يؤدي إلى حساسية في الأنف، وضيق التنفس، وعلاج ذلك من خلال التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميًا مثل الوضوء تمامًا عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميًا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، ويمكن تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء، وهذا العلاج مفيد في نفس الوقت لعلاج وللوقاية من الرشح المستمر لديك.

والألم خلف الرأس أو الصداع يسمى tension headache، أو الصداع بسبب تقلص عضلات الرقبة الخلفية، إما بسبب الوسادة العالية، أو المنخفضة، أو بسبب الاتكاء والجلوس الخاطئ، لذلك يجب أن تكون الوسادة متوسطة لا مرتفعة، ولا منخفضة ليكون الرأس مستقيمًا أثناء النوم، وهذا يساعد كثيرًا في راحة العضلات، والتخلص من الصداع مع تناول أقراص باسط للعضلات مثل مسكادول، وحبوب مسكن مثل: بروفين عند الضرورة، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضًا، وهذا لا يغني عن شرب الحليب وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة لتقوية العظام.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2294076,2015-11-03,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من آلام الصدر وارتفاع الضغط عند الذهاب للمستشفى، ما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولا: أشكركم على هذا الموقع الأكثر من رائع، والذي استفاد منه الكثير مِن مَن يبحثون عن الجواب الشافي.

أما بعد: لقد تحولت حياتي كئيبة، ومليئة بالخوف، فأنا بدأت مشاكلي منذ حوالي (3) سنوات، وقبلها كنت شخصا سليما لا أعاني من شيء -ولله الحمد- لكن حصل ذلك اليوم أني استيقظت من النوم، وأكلت وجبة، ثم بدأت آلام في منطقة القلب، وخزات استمرت إلى أربعة أيام تقريبا، ثم زالت، وبقيت تأتيني وخزات من وقت إلى آخر أوقات الجوع أو بعد الوجبات أحياناً.

وقد عملت خلال الثلاث سنوات الكثير من التخطيط للقلب، والأشعة، وكلها سليمة، وأيقنت أنه ربما من القولون؛ فالوخزات مرتبطة بالجوع والشبع أحيانا، لكن -وهنا مربط الفرس- خلال كل تلك الفترة عندما أراجع العيادات، وعند قياس ضغط الدم؛ أجده مرتفعا مرةً (130/80) وأحيانا يصل إلى (140/90) فكنت لا أعيره اهتماما، ولكن أصبحت كل ما أذهب للعيادة؛ أتوتر قبل الدخول وقياس الضغط، لدرجة أني أصبحت أخاف من الرقم قبل ظهوره، فأصبح متوترا، وتكون النتيجة مرتفعة، وآخرها اليوم ذهبت للعيادة؛ لأني أشعر بحرارة خفيفة بالقدمين، وقبل قياس الضغط كنت متوترا، ودقات قلبي سريعة نوعا ما، فظهرت نتيجته (151/80) فأخبرني الطبيب العام أنه يجب قياس الضغط لمدة أسبوع، وإذا استمر على هذا المنوال فإنني -وبعد التحاليل المخبرية- يجب أن أتناول دواء للضغط.

فماذا أفعل؟ لأنني متأكد أنني سوف أتوتر قبل القياس، وسيعطي نتيجة مرتفعة، ولأنني لا أريد تناول علاج للضغط وأنا في سن صغيرة (24) عاما، فما رأيكم في موضوعي؟

والسؤال الآخر: لو أجبرت على تناول أدوية للضغط، هل هي مضرة على الكلى والحياة الزوجية في المستقبل؟ اعذروني على الإطالة، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الخوف والتوتر والقلق المصاحب لقياس الضغط يؤدي إلى ارتفاعه، وهناك ما يعرف بـ (White coat hypertension) أو ارتفاع الضغط الزائد بسبب رؤية البالطو الأبيض؛ كناية عن تواجد المريض داخل المستشفيات والعيادات الطبية؛ مما يساعد ذلك على زيادة إفراز هرمون الخوف المسمى (أدرينالين) الذي يؤدي إلى ارتفاع الضغط.

ولذلك يفضل دائما لمتابعة علاج الضغط أن يكون لديك جهاز ضغط رقمي معاير على أجهزة المستشفى؛ لتقيس به الضغط في المنزل، وتسجل تلك القياسات في سجل خاص لعرضه على الأطباء عند زيارتهم، ولا داع لقياس الضغط في العيادات؛ لتفادي القلق والتوتر، وزيادة النبض، ويفضل قياس الضغط بعد الاستيقاظ من النوم، وقبل شرب المنبهات من القهوة والشاي، مع ضرورة التوقف عن التدخين -إذا كنت مدخنا- وضرورة إنقاص الوزن -إذا كنت تعاني من السمنة أو زيادة الوزن-.

مع ضرورة تحليل صورة دم (CBC) وفحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & Free T4) لأن النشاط الزائد في تلك الوظائف يؤدي إلى زيادة نبض القلب وارتفاع ضغط الدم.

مع ضرورة تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، وتجنب المخللات، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الطعام. وتسجيل القراءات للضغط يعتبر الخطوة الأولى والمهمة في متابعة علاج ضغط الدم المرتفع.

والحالة النفسية المضطربة بالإضافة إلى الخوف المرضي من ارتفاع ضغط الدم، كل ذلك يؤدي إلى قلق وتوتر، وتسارع النبض، ويمكنك زيارة طبيب نفسي؛ لعمل جلسات تحليل نفسي، ويمكنك تناول دواء من الأدوية المضادة للاكتئاب والتوتر، ومن أشهرها (prozac 20 mg) قرصا واحدا يوميا لعدة شهور، وهو كفيل بتحسن الحالة المزاجية -إن شاء الله-، والسيطرة على الخفقان، والمساعدة في تهيئة الأجواء لضبط ضغط الدم المرتفع.

ولعلاج الآلام والوخزات في الصدر، يمكنك تناول كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل كبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميا، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة (50000) وحدة دولية لمدة (2) إلى (4) شهور، والتعود على شرب الحليب ومنتجات الألبان، ويفضل أخذ حقنة فيتامين (د) (600000) وحدة دولية في العضل، وعدد (6) حقن (neurobion) يوما بعد يوم المغذية للأعصاب والمفاصل، وسوف يمن الله عليك بالشفاء إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2292167,2015-10-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل توجد لدي خطورة في مستوى الضغط والكوليسترول؟ أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر (27) سنة، ولدي مرض الضغط، وقمت بتناول الدواء لمدة (3) أشهر، وبعدها أوقفته مع طبيبي المعالج، ولم أشكُ من ارتفاع مستمر؛ لأنني أقوم بقياسه بشكل دوري، وغالباً يكّون في الحدود الطبيعية، ولكن أحيانا يرتفع، ولكن يعود إلى مستوياته الطبيعية.

لدي كوليسترول مرتفع، وقمت بإنزال وزني (16) كيلو، ولكن لا زلت أشعر بألم في الصدر رغم أني قمت بفحص الإيكو عدة مرات، وترددت على أكثر من دكتور قلبية، وجميعهم يقولون: إن قلبي بصحة جيدة. ودائماً تأتيني أفكار مخيفة كالجلطة، أو تصلب شريان، أو الموت!

أمارس الرياضة بشكل يومي، وعند زيادة معدل الرياضة بدأت ألحظ انخفاضا في ضغطي؛ حيث أصبح يتراوح بين (58-68) والعلوي (97-110) وهذه آخر فحوصات الكوليسترول:
Total cholesterol : 181 mg/DL
Triglycerides : 156 mg/DL
HDL cholesterol: 43 mg/DL
هل هي مخيفة أو بالحدود الطبيعية؟ وهل أنا عرضة للجلطة الدماغية أو القلبية أم أنها مجرد وساوس تسكن مخيلتي؟

جزاكم الله خير الجزاء عنا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن نتائج التحاليل الواردة في الاستشارة تعتبر ضمن الحدود الطبيعية، ولكن على الحدود العليا للطبيعي، وهذا لا يشكل أي خطورة بالنسبة لك -إن شاء الله- وطالما أن الدراسة القلبية سليمة -والحمد لله- فلا داعي للقلق، وينصح بالاستمرار بممارسة الرياضة، مع اتباع الحمية المناسبة للدهون والكوليسترول.

إليك بعض النصائح فيما يخص هذه الحمية، ومن أساسيات الحمية:

- الاعتماد على الأغذية الغنية بالألياف كالنخالة، والشعير، والرز البني، والعدس، وخبز البر، وكذلك الإكثار من الخضروات النيئة والمطبوخة، وكذلك الفواكه الطازجة، ولكن بنسبة محددة للفواكه.

تناول الأطعمة قليلة الدسم، واستبدال اللحوم الحمراء (لحم البقر أو الخراف) باللحوم البيضاء (السمك والدجاج) مع إزالة جلد الدجاج عند الطبخ، وإن كان لابد من اللحوم الحمراء فالأفضل أن تكون الكمية قليلة، وخالية من الدهون. والاعتماد في الطبخ على الطعام المسلوق، وثم المشوي أكثر من المقلي.

كذلك اختيار الحليب ومشتقاته من النوع قليل الدسم، والتخفيف من استعمال السكر، وذلك بالتدريج، وكذلك الحلويات، والتخفيف من الطعام المالح؛ لما له من أضرار جانبية.

أهم النصائح هي الاستمرار على ممارسة التمارين الرياضية، وخاصة رياضة المشي؛ إذ يساعد على تخفيف الوزن، والمحافظة على الجسم بصحة جيدة وسليمة -بإذن الله-.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2291963,2015-10-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما هو المعدل الذي تعرف به الإصابة بضغط الدم؟,"السلام عليكم

لقد أحسست بصداع وألم في الرأس، وقمت بعمل فحص لضغط الدم، واتضح أنه (151-103) وعند مقابلة الطبيب أوصى بأن أعمل فحصًا دوريًا لمدة خمسة أيام، وكانت النتيجة دائمًا تترواح ما بين (140-90) علمًا بأنني لم أتناول أي دواء، وعمري (48) عامًا.

أرجو الإجابة، هل أصبت بمرض ارتفاع ضغط الدم أم لا؟ وكيفية الوقاية أو العلاج.

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قراءة واحدة للضغط الانبساطي (Diastolyic pressure) فوق المائة لا تكفي لتشخيص ارتفاع ضغط الدم، ولكن يجب أن يكون الارتفاع لعدة قراءات، مثلًا: قياس الضغط مرتين في الأسبوع في نفس الظروف، مثل الوقت المبكر من الصباح، قبل تناول القهوة والشاي، أو التدخين -إذا كنت مدخنًا-، وقياس الضغط في المنزل من خلال جهاز ضغط معاير، أو في مركز طبي، ولكن بعد عدة دقائق من الراحة والقراءة؛ للتقليل من التوتر المصاحب لتواجد المريض داخل العيادات الطبية.

وعمومًا قراءات الضغط حول (140-90) تسمى (prehypertenstion)، أو المرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم، ويعتبر أعلى رقمًا طبيعيًا، ويتم التعامل مع ارتفاع الضغط في تلك المرحلة عن طريق اتباع نظام تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، وتجنب المخللات، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكولسترول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الوجبات، وإنقاص الوزن إذا كان مرتفعًا، وتسجيل القراءات للضغط، فإذا ظلت القراءات مرتفعة؛ فهناك مجموعات من الأدوية لعلاج الضغط يمكنك من خلال المتابعة والمناقشة مع الطبيب المعالج اختيار النوع المناسب لحالتك الصحية.

ولكن في المرحلة الحالية، ومع القراءات (140-90) لا تعتبر مريضًا بارتفاع ضغط الدم، والأمر يحتاج فقط إلى تغيير نمط الحياة -كما ذكرنا سابقًا-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2288862,2015-10-03,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أخي يعاني من الدوخة وضيق التنفس، فهل السبب جرثومة المعدة؟,"السلام عليكم.

جزى الله خيرا القائمين على إدارة الموقع، أما بعد:

أخي يبلغ من العمر أربعين عاما، ويعاني منذ فترة حوالي شهرين من دوخة، وهبوط في الضغط، وضيق في التنفس، ويقول: كأن روحه تسحب منه، تأتيه هذه الحالة على فترات ليومين أو أكثر، وقد عمل تحليل صورة دم، وتحليل الغدة الدرقية، والغدة النخامية، ورسم قلب، وأشعة على القلب بالسونار، والحمد لله كانت النتيجة جيدة ومطمئنة، وقال له الطبيب: اعمل رسما بالمجهود. وإن كان سليما سيطلب منه أن يعمل أشعة على المخ والدماغ، وأخيرا عمل تحليل دم، ووجد أنه يحمل جرثومة المعدة، مع العلم بأنه لا يشتكي أبدا من بطنه من مغص، أو حموضة، أو قيء، أو أي شيء من بطنه.

هل الجرثومة هي التي تسبب له كل المشاكل هذه؟ مع العلم أنه لا يشتكي أبدا من بطنه، وأنه كثير التفكير والوسوسة.

نرجو منك الرد، ولك جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم يجد الأطباء أي سبب لحوادث هبوط الضغط والدوخة وضيق التنفس التي يعاني منها شقيقك إلا إيجابية التحاليل الخاصة بجرثومة المعدة، وإن وجود جراثيم (Helicobacter pylori) في المعدة لا يسبب أعراضاً في البطن أو المعدة في كثير من الأشخاص المصابين بها.

وفي الحقيقة هنالك العديد من الدراسات التي تتعلق بدور (Helicobacter pylori) أو جرثومة المعدة في الحالات التحسسية (Allergy) كالشرى، أو الربو، وما زالت البحوث تثبت أن (Helicobacter pylori) تسبب العديد من الأعراض المتعلقة بأسباب تحسسية.

ومن أعراض نوب التحسس الشديد أيضاً: هبوط في الضغط، أو ضيق التنفس، والدوخة، وإن لم يثبت بعد علاقة (Helicobacter pylori) في نوب تحسسية حادة.

أنصحك -أخي الفاضل-:
1- بدء العلاج الخاص بالتخلص من (Helicobacter pylori)
2- إتمام التحاليل بفحص براز دقيق، وفحص بول، وصورة للصدر، وسونار للبطن، والهدف نفي وجود عوامل طفيلية كالكيسات المائية، أو الديدان، أو طفيلي البلهارسيا.

مع تمنياتي بالصحة الوافرة -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته",د. وليد البدوي,2288696,2015-10-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما هو اسم أفضل جهاز لقياس الضغط والسكر؟,"السلام عليكم

ما هو اسم أفضل جهاز لقياس الضغط والسكر لوالدتي؟ وهل يمكن الاعتماد على نتائجه في قراءة الضغط والسكر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ eslam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأجهزة الالكترونية المنزلية لقياس السكر والضغط يمكن الاعتماد عليها، وبنسبة ارتياب قليلة، ويفضل دائماً مقارنة نتائجها بنتائج الأجهزة الموجودة في المشافي والمراكز الصحية.

أما بالنسبة للنوعية الأفضل؛ فيفضل استشارة المختصين في هذه الأجهزة، وبتسويقها، ونرجو لك وللوالدة الكريمة تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2286792,2015-09-07,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل هناك علاقة بين انخفاض السكر وارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سائل لديه انخفاض في الضغط يستفسر: هل هناك علاقة بين انخفاض السكر وارتفاع الضغط؟ أي إذا ارتفع الضغط يهبط السكر؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا توجد علاقة مباشرة بين ارتفاع الضغط وانخفاض السكر إلا في حالات نادرة عند من يعانون من مشاكل الغدد الصماء، فبعض منها قد يتسبب في مشاكل مشابهة.

أما بالنسبة للضغط: فعادة لا يخفض السكر، ولكن في حالة انخفاض السكر يمكن للضغط كذلك أن ينخفض فيفاقم من شدة الأعراض، وبخاصة عند من لم يتناول وجبة مناسبة لفترات طويلة.",د. حاتم محمد أحمد,2285900,2015-08-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
قريبتي تعاني من ارتفاع السكر واضطراب الضغط، فما هو توجيهكم لها؟,"السلام عليكم..

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الذي أرتاح له جدا..

لدي قريبة مريضة بالسكر، وغالبا ما يكون مرتفعا، وتعاني أيضا من الضغط، فهو متأرجح بين انخفاض وارتفاع، وعمرها 45 سنة، أصيبت مرتين ببداية أزمة أو جلطة قلبية، ولها تاريخ عائلي لعدة أشخاص أصيبوا بالجلطات، بل كانت سببا للوفاة.

أجرت قريبتي تخطيطا للقلب وكان سليما، ثم أجرت اختبار الجهد وكان سليما، ثم التصوير التلفزيوني وأيضا سليم -بحمد الله-، ولكن طلبوا منها عمل مسح ذري بعد شهر وعدة أيام من الآن -بإذن الله-، علما بأن لديها ضيقا في التنفس، وعند صعود الدرج تشعر بألم في القلب، وأنا خائفة عليها جدا، فما تشخيصكم للحالة، وتوقعاتكم، ونصيحتكم؟ وهل من الأفضل لها أن تجري الآن المسح، أو أن هناك خطوة تسبقها؟ وماذا بعد المسح؟ وهل تستطيع مزاولة عملها وحياتها طبيعيا وسريعا -إن شاء الله-؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خادمة القرآن الكريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود قصة عائلية لآفات قلب شريانية وجلطات ( احتشاء عضلة قلبية ) قد يفسر بوجود ارتفاع بكولسترول الدم العائلي، وتحتاج قريبتك من الناحية العلاجية والوقائية ما يلي:

1: ضبط سكر الدم بشكل جيد جدا ليكون ال HBA1c، وهو السكر التراكمي أقل من 6.8 على أقل تقدير، وإن وصل لحدود الطبيعي 5.6؛ فيا حبذا.

2: معرفة مستوى الكولسترول الكلي وال HDL,LDL، وتطبيق العلاج اللازم إن تبدى أي خلل في مقاديرها نحو الارتفاع.

3: تخفيف الوزن قدر الممكن إن كان لدى مريضتك زيادة ملحوظة في الوزن.

4: إجراء مراقبة للضغط لـ 24 ساعة، ويتم ذلك من خلال أجهزة طبية خاصة، ومعالجة الارتفاع في مقدار ضغط الدم إن وجد.

5: ويبقى اختبار النظائر المشعة أو المسح الذري كما ذكرت لنفي أي ضعف أو نقص تروية في عضلة القلب، ورغم أن الإيكو القلبي كان سليماً -كما ذكرت-، وهو اختبار سهل جداً لا يعيق العودة للحياة الطبيعة على الإطلاق.

أما سبب ضيق النفس لديها:
فإن كانت كل تحاليل وصور القلب طبيعية؛ فقد تعود للبدانة ربما، أو لمشكلة تنفسية كالربو التحسسي، أو التهابات القصبات المزمنة مثلا، وهذا يحثنا على إجراء استشارة صدرية إن أحتاج الأمر.

مع تمنياتي لها بالشفاء والصحة الدائم.",د. وليد البدوي,2283135,2015-08-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من الوهم المرضي وصداع في مؤخرة الرأس وأعراض أخرى، ما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أعاني دائما من الوهم المرضي، لكن في أحيان كثيرة يكون عندي صداع في مؤخرة الرأس، وأحيانا ألم في الرقبة، وسخونة في العين، واحمرار، وعندما أذهب للدكتور يقيس لي الضغط عدة مرات بسبب التوتر، ولكن عندما أذهب للصيدلية يكون مرتفعا، مثلا (180/100) أو (140/90) لكن عند الدكتور يكون طبيعيا. هل الصداع في المؤخرة، وسخونة العين والجسد قليلا، سببها ذلك؟ مع العلم أني عملت أشعة وتحاليل كثيرة، وكلها سليمة، والسكر دائما منضبطا، وأمارس الرياضة، لكني لا أستطيع التخلص من الوهم المرضي، ودائم الإحساس بالمرض، فهل من الممكن ممارسة المريض لأنواع النشاط العادي؟ هذا السؤال كنوع من الاطمئنان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أجهزة الضغط في الصيدليات ربما غير معايرة، ولا تمثل الحقيقة، ولذلك قياس الضغط في الصيدلية لا يعتد به، وقياس الضغط عند الطبيب المفروض أنه يرتفع عن الواقع؛ لأن المريض في عيادة الطبيب يكون متوترا وقلقا، وهناك حالة تشخيصية تسمى (white coat hypertension) أي ارتفاع الضغط بمجرد رؤية البالطو الأبيض، كناية عن التواجد في المستشفيات، ومن المهم تغيير نمط الحياة من خلال البعد عن المخللات، والاكتفاء بملح الخبز، والقليل من ملح الخضار المطبوخ، مع البعد عن القلق والتوتر، وفحص الكوليستيرول والدهون الثلاثية، والبعد عن الدهون في الطعام، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا، وطالما ما زلت في سن الشباب؛ فلا قلق ولا خوف من ارتفاع الضغط، والمهم أن يكون في حدود (130 على 80).

ألم الرأس الخلفي يسمى (tension headache) أو الصداع التوتري أو الناشئ عن توتر وتقلص عضلات الرقبة الخلفية، وهذا الصداع ينشأ بسبب استعمال وسادة مرتفعة أو منخفضة، أو الجلوس على الشاشة بوضع يجعل الرأس في وضع أعلى أو أدنى من الشاشة؛ وبالتالي تظل عضلات الرقبة متوترة طوال الليل، أو طوال جلسة الكمبيوتر؛ مما يؤدي إلى الصداع الخلفي، وهذا الألم وهذا الصداع مؤقت، وينتهي بانتهاء السبب، وعلاجه تجنب الوضع السابق، وتناول قرص باسط للعضلات، مثل مسكادول، وقرص مسكن للألم مثل (بورفين 600 مج) وذلك عند الضرورة.

وفي حال استمرار الخوف من المرض فإن الأدوية المضادة للتوتر والقلق ومرض الرهاب تناسب حالتك، مثل بروزاك (prozac 20 mg) كبسولة واحدة يوميا لعدة شهور، مع الاستمرار في ممارسة الرياضة، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2280321,2015-07-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل يؤثر ارتفاع ضغط الدم على العلاقة الجنسية وعلى إنجاب الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة أبلغ من العمر 29 سنة، تقدم لخطبتي شاب يبلغ 34 سنة، لديه ضغط الدم، ويتناول دواء الضغط، فهل ضغط الدم يؤثر على الرجل في العلاقة الجنسية وعلى إنجاب الأطفال؟ فأنا في أمس الحاجة لردكم حتى لا أظلم نفسي معه، وأكون قادرة على اتخاذ القرار.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع ضغط الدم من الأمراض المزمنة التي قد تؤثر على القدرة الجنسية للرجل، ولكن في حالات محددة، وليس بصفة عامة، بمعنى أنه لو لم يتم أخذ علاج الضغط بانتظام، فإن الضغط يصبح مرتفعا، وقد يؤثر الضغط على الانتصاب والعلاقة الجنسية، كما أن تناول بعض مجموعات أدوية الضغط قد يؤثر على الانتصاب، وهذه المجموعات من الأفضل تجنبها عند علاج الضغط للشباب مثل: concor.

ولكن هناك أدوية أخرى على العكس قد تحسن من الحالة الجنسية، ومثال ذلك: مجموعة ACE inhibitors، أو المجموعات المعدلة منها: Angiotensin II receptor blockers ARBs.

ولكن مع التحكم الجيد في مستوي ضغط الدم، ومع تناول الأدوية السابق ذكرها، تكون الأمور جيدة وطبيعية فيما يتعلق بالقدرة الجنسية والانتصاب.

وبالنسبة للإنجاب فلا علاقة بين ضغط الدم وبين القدرة الإنجابية، لذا لا أرى مشكلة بفضل الله تعيق الزواج، أو تمنعك من الموافقة على هذا الشاب، خاصة لو كان حسن الخلق ومتدينا.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2281400,2015-07-13,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
عمري 18 سنة وأعاني من ضغط مرتفع غير وراثي.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
مبارك عليكم شهر الخير والبركة.

عمري 18 سنة، قست ضغطي منذ فترة بالصدفة عند الطبيب، ونتيجة القياس هي 139 / 93، علمًا بأني غير مدخن، ولا أتناول الكحوليات، ومرض الضغط ليس وراثيًا، أبي وأمي وأعمامي وأخوالي وغيرهم ليسوا مصابين بارتفاع ضغط الدم، وزني 68، وطولي 181، لا أعاني من سمنة، ربما أتكاسل قليلا في ممارسة الرياضة، ومعظم وقتي أقضيه في المنزل بسبب فشلي في العثور عن وظيفة حتى اللحظة، أتناول الوجبات السريعة بشكل قليل، بمعدل وجبة واحدة كل أسبوع فقط.

ما سبب هذا الارتفاع المفاجئ؟ هل ما زال ضغطي طبيعيًا؟ هل أحتاج إلى أدوية -لا قدر الله-؟

الرجاء إفادتي بطرق أستطيع من خلالها الحفاظ على الضغط طبيعيًا بعيدًا عن الأدوية.

شاكر ومقدر حسن تعاونكم معنا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية (الشرايين)، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو تقبضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن -حسب الدراسات والإحصائيات-؛ فإن 90 إلى 95 بالمئة من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب!

وأهم الأسباب المتبقية: الوراثة, أمراض الكلى (مثل تضيق الشريان الكلوي)، أو التهابات الكلية المناعية، وكذلك الداء السكري, الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين، وهناك أيضًا أمراض الغدد كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
- الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100- 145).

- والأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (60 - 85).

وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى، يعتبر بداية لارتفاع الضغط الشرياني.

والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان في حال الراحة والاسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة، أو مشخصة للحالة.

وأن ارتفاع الضغط الشرياني في قراءة واحدة لا يعتبر مشخصًا للإصابة بارتفاع الضغط الشرياني إذ يفضل إعادة القياس كل ثلاثة أيام، ولمدة 20 يومًا، فإن استمرت النتائج بالارتفاع عندها تعتبر الحالة إصابة بارتفاع التوتر، أما إن كانت نتيجة عابرة عندها يمكنك تجاهلها.

وأهم النصائح لتجنب الإصابة بارتفاع التوتر الشرياني:
الاعتماد على الأغذية الطبيعية كالفواكه والخضار الطازجة، والابتعاد أو التخفيف من الأطعمة الدسمة والمالحة، والحفاظ على ممارسة الرياضة بصورة منتظمة.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2279945,2015-07-07,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
والدتي تعاني من تباطؤ في ضربات القلب والتحاليل سليمة!!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي تبلغ من العمر 56 سنة، تمارس الرياضة دائما، ولديها ربو منذ40 سنة، وتستخدم فنتولين وقت الحاجة، وسيرتايد ديسك كانت تستخدمه مرتين، وعادت لاستخدامه مرة في اليوم، كما لديها ضغط، وتستخدم كو-ديوفان160/25، كما تأخذ أسبرين.

قبل سنة تقريباً أصابها تباطؤ وعدم انتظام في ضربات القلب ليلا، وكأن نبضة تسقط بعد كل نبضتين أو ثلاث، وحدث ذلك بعد سفر يوم ذهابا وإيابا، وقد أجرينا لها تحاليل وصورة أشعة وتخطيطا، وكان كل شيء طبيعيا، حتى أنها أجرت اختبار الجهد لمدة ربع ساعة كاملة، وكان سليما -والحمد لله-.

وبعد تسعة أشهر عادت لها نفس الحالة، ووصلت ضربات القلب إلى 45، حتى ذهبنا بها إلى المشفى، وأعطوها اتروبين، وعاد النبض إلى طبيعته، وأجروا لها كافة التحاليل وصور الأشعة، ومراقبة النبض لمدة ثلاثة أيام، وكان كل شيء سليما.

آخر مرة حدثت لها الحالة، اختفت فور وصولنا إلى المشفى، ولم يظهر شيئء في التصوير أو التخطيط، أو أي تحليل، فأخبرها أكثر من طبيب بعدم وجود ما يدعو للخوف والقلق، وذلك لعدم مصاحبة الحالة لدوخة، أو ألم في الصدر، أو حالة إغماء، ولا يستدعي الأمر وضع بطارية لتنظيم ضربات القلب.

وحدثت لها الحالة مرتين في النوم، وكان لديها تباطؤ وعدم انتظام في دقات القلب، حيث أحست فجأة بألم كضربة سكين، أو لسعة كهرباء، عند جهة القلب، لثوان فقط، وبعدها زال الألم، مما جعلها تستيقظ مرعوبة.

الحالة تأتيها فقط قبل الفجر، أو إذا نامت على أحد جانبيها، وعندما تجلس يختفي كل شيء -يعود كل شيء طبيعيا عند الحركة، وفي كل المرات لم تكن في حال نفسية جيدة، وكانت في فترة توتر-.

أرجو أن أجد عندكم التشخيص لهذه الحالة، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب إعادة النظر في علاج الضغط، وتناول دواء غير كو-ديوفان160/25، خصوصا إذا كان الضغط غير مرتفع بشكل كبير، مثل staril 20 mg قرصا واحدا على الريق، ولا داعي لمدر البول الموجود في كوديوفان، مع ضرورة فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، لأن الكسل في وظائف الغدة يؤدي إلى انخفاض النبض Bradycardia، مع ضرورة اقتصار الرياضة على المشي فقط، ولمدة نصف ساعة يوما بعد يوم، ولا داعي للتمارين الرياضية، ومعلوم أن نبض الرياضيين ينخفض بشكل طبيعي، ويصل إلى أقل من 60 في الدقيقة.

مع ضرورة فحص الكوليستيرول والدهون الثلاثية، ومتابعة النتائج مع الطبيب المعالج، وضرورة أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000وحدة دولية، وأخذ حقن neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن قابلة للتكرار؛ لتغذية الأعصاب، وهي حقن فيتامين ب المركب، وتجنب كل ما يؤدي إلى حساسية الصدر، مثل: الغبار والعطور ودخان المطبخ والتدخين السلبي -الزوج المدخن حتى في خارج المنزل-، وتناول البخاخ عند الضرورة، ولا داعي للإفراط فيه، ثم الكتابة لنا مرة أخرى عن تطورات الحالة.

وفقك الله لما فيه الخير، ونسأل الله الشفاء والمعافاة لوالدتك.",د. عطية إبراهيم محمد,2279799,2015-06-22,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل توجد علاقة بين نوع الأكل وأمراض القلب والكولسترول؟,"السلام عليكم

أنا في سن الـ 18 من عمري، هل مسموح لي أن أتناول الطعام الذي فيه دهون ودسم، كالسمن النباتي، واللحم الأحمر، والطعام المقلي، والذي يكثر فيه الزيوت أم لا؟

يقال: إن الإنسان أقصى حد لديه من الكولسترول اليومي هو (380) ملغ، ونحن الشباب نتناول أحيانا إلى (1000) ملغ، وهو عدد مفجع وكبير، هل هو مضر أم لا أم أن مرحلة الشباب مرحلة طاقة وبناء للجسم ولا يضر الكولسترول والأكل الذي فيه دهون إلخ...؟

سبب هذه الاستشارة أني فجعت عندما رأيت أحد أقاربي أصيب بجلطة بقلبه بسبب الكولسترول، وأنا أعلم بأن ليس لدي أي مرض كالكولسترول والضغط، أو ما شابه، ولكن قيل لي: كلما تتناول أكلا فيه دهون، ويتجاوز الحد للكولسترول اليومي، مع مرور السنين سوف يظهر لديك وبشراسة، هل هنالك علاقة بين الأكل الذي فيه زيوت كثيرة وأمراض القلب والكولسترول، والضغط، والسكري، أم لا؟ خصوصا بأني في سن الزهور وأريد أن أحاربهما، وأعلم عنهم أنهم أكثر الأمراض فتكاً للبشرية، وتؤدي إلى الجلطات والسكتات القلبية..إلخ.

حمانا الله وإياكم وكل مسلم ومسلمة من كل مكروه.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أهمية وحتمية تناول الإنسان للغذاء الصحي وبكمية سعرات حرورية يومية مناسبة لوزنه، وطوله، وعمره، والنشاط الحركي والرياضي الذي يبذله، ليست حصرا على عمر معين، أو مهنة معينة، أو جنس أو عرق، وليست نصائح الالتزام بالأطعمة المثالية هو محض رفاهية، بل نتيجة بحوث كثيرة عمرها عشرات السنين، وشارك فيها آلاف الباحثين والمراكز العلمية.

نعم إن تناول الأطعمة الدسمة والغنية بالكولسترول والدهون المشبعة أساسي في حدوث التصلب العصيدي الشرياني، والضغط الشرياني، والجلطات، وإلى زيادة في الوزن، وزيادة الاحتمالية للإصابة بالداء السكري، وليس خفياً أن نسبة حدوث الداء السكري بارتفاع في المناطق التي يغلب فيها النمط الغذائي الغني بالدسم، كما أنه ليس مفاجئاً أيضاً ارتفاع في نسبة الجلطات القلبية لدى الشباب في العصر الحالي، كذلك في المجتمعات التي تهمل الاهتمام بالغذاء الصحي، والرياضة.

أنصحك باتباع غذاء صحي ومثالي منذ الآن، وأن تبدأ نشاطاً رياضياً يومياً.

مع تمنياتي لك بدوام الصحة والعافية بإذن الله.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته",د. وليد البدوي,2278034,2015-06-16,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما هو الوقت المناسب لتناول أدوية ضغط الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أعاني من ضغط الدم أحياناً، ولا التزم بأخذ جرعة الدواء في وقتها، ما هو الوقت المناسب لأخذ هذه الأدوية؟

ولكم خالص التقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خوخة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية الشرايين، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو اتقبضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن (90 إلى 95%) من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب، وأهم الأسباب المتبقية:

1- الوراثة.
2- أمراض الكلى مثل: تضيق الشريان الكلوي، أو التهابات الكلية المناعية.
3- الداء السكري.
4- الكولسترول وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين.
5- أمرض الغدد كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
- الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100 - 145).
- والأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (65 - 85).

وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني، والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والإسترخاء، وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الإرهاق، أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخصة للحالة، وينصح بالالتزام بعلاج الضغط بصورة يومية ومنتظمة، لأن عدم الالتزام بذلك يمكن أن يؤدي لنتائج سلبية -لا سمح الله-، وعدم ضبط جيد لأرقام الضغط الشرياني.

وأدوية الضغط مختلفة الأنواع، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج لتحديد الجرعة والتوقيت المناسبين لاستعمال العلاج.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2272832,2015-05-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ضغط دمي غير منتظم ودقات القلب قوية... ما سبب ذلك؟,"السلام عليكم

عمري 34 عاما، ولدي مشكلة في ضغط الدم أنه غير منتظم، أحيانا يرتفع ليصل إلى (155/91) وأحيانا (135/ 81) وأحيانا (145/ 88) هذا الفحص في البيت، وعندما أذهب للمستشفى يرتفع إلى (160/ 100) وأنا رياضي، ذهبت وعملت فحص دم وكل شيء سليم والحمد لله، وتخطيط القلب أيضا سليم، لكن المشكلة لدي أني عند النوم أحس بدقات القلب قوية، وتصل للمعدة والرقبة، وعندما أدخل إلى قاعة السينما عند مشاهدة الأفلام أحس بغثيان ودوخة وألم في مقدمة الرأس والأنف، ما المشكلة وما النصيحة؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يظهر أنك تشكو من ارتفاع ضغط توتري، حيث يرتفع فارقاً بالقياس بين قياسه في المنزل أو المشفى، هذا إذا كان قياسه دقيقاً في منزلك، وتترافق قصتك أيضاً مع حدوث خوارج انقباض (ضربات قلب إضافية وهي تلك التي تشعر بها عند النوم) وهي حالات يشيع حدوثها في حالات القلق والتوتر، أو عند السهر المديد، أو المدخنين، أو حالات الإكثار من المنبهات.

وللتأكد من ذلك يمكن إجراء اختبار مراقبة الضغط والنبض (هولتر) لـ 24 ساعة؛ لنفي أي أسباب أخرى لاضطرابات النظم.

ومن المفيد استخدام علاج (conco 2.5 mg) حبتين يومياً مع تجنب السهر، وكل ما يزيد من القلق كالمنبهات، والكولا، والتدخين، والأطعمة الغنية بالبهارات.

أما سؤالك عن الشعور بالدوخة والغثيان والصداع عند حضور عروض السينما، فلابد من البدء بمراجعة طبيب العيون؛ لفحص الانكسار في العينين لنفي وجود أي نقص في البصر كمد البصر، أو حسر البصر، أو الانحراف.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة بإذن الله.

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته",د. وليد البدوي,2268858,2015-04-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ضغط الدم عندي بين 80 إلى 130، هل هو ضغط مزمن أم عارض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أبلغ من العمر 30 عامًا، أحسست بارتفاع ضغط الدم منذ شهرين فقط، وقد وصل إلى 160/100، توجهت إلى دكتور أمراض باطنية، طلب مني بعض التحاليل الخاصة بالكولسترول، والدهون الثلاثية، ووظائف الكلى، وكانت الدهون الثلاثية مرتفعة وصلت إلى 222، وقد أرشدني بعدها بتناول علاج اسمه Approvel 300 mg مرة واحدة بعد الإفطار يوميًا لمدة أسبوع فقط، وبعدها قام بقياس الضغط فوجده 130/80 ، فقام بتخفيف الجرعة إلى 150 mg وطلب مني أن أداوم عليه مرة واحدة يوميًا لمدة شهر.

الآن انتهيت من الجرعة منذ أسبوع، وأنا لا أتناول أي علاج للضغط، وقد قمت بقياس ضغطي يوميًا، وهو يتراوح من 130 مرة، و120 مرة أخرى على 80 أو90 ولا يتخطى هذا الحد.

أرجو الإفادة هل هذا ضغط مزمن أم عارض، وهل عدم اتباع أي أدوية واتباع الطرق الصحية من غذاء وممارسة رياضة سيضع حدًا لهذا، أم أن تناول العلاج أصبح أمرًا واقعًا، وعدم اتباعه سيؤدي إلى مخاطر على الحياة؟

مع العلم أن والدتي (رحمها لله) قد أصيبت بارتفاع ضغط الدم في سن 45 عامًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ rizq حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الضغط في المعدل المرتفع في معظم الأوقات، وكان العلاج يصحح القراءة إلى المعدل الطبيعي، فمن الأفضل تناول العلاج، وخصوصًا إذا كانت الدهون عندك مرتفعة، وعندكم في التاريخ الأسري أشخاص يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ويفضل الأطباء الاستمرار في العلاج إذا كانت القراءات مرتفعة في فترات مختلفة.

وأما العوامل الأخرى والتي على المريض الالتزام بها، فهي ممارسة الرياضة، وتخفيض الوزن، والتقليل من تناول الملح، والأكل الصحي، واتباع نظام صحي من ناحية الأطعمة، وبخاصة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة، فيجب الابتعاد عنها، وقياس نسبة الدهون بشكل دوري.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2268815,2015-04-21,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من ضغط الدم والخوف والقلق، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

أنا أعاني من الضغط وأتناول دواء فالسارتان 160، وبيزكور 5 ملغ، مساء، فالسارتان 80ملغ، وأمارس رياضة المشي والجري لمدة ساعة.

هل يمكن أن ألعب الرياضة لمدة أكثر؟ طولي 170 ووزني 77، هل هذا الوزن مناسب، أنا بعمر 48 سنة.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد لعلاج الضغط 5 مجموعات من الأدوية كل مجموعة تحتوي على عدة أدوية، وأنت تتناول دواءين من مجموعتين منهما، وقد يحتاج الأمر أحيانا إلى تناول دواء واحد من 4 مجموعات، والمهم هو ضبط الضغط في حدود 140 / 90 وألا يتخطى تلك الأرقام.

مع تغيير نمط الحياة، وهذا التغيير يعتبر الخطوة الأولى من العلاج، وهذا الغير يشمل الإقلال من الملح، ومنع المخللات، وترك التوتر والانفعال، وإنقاص الوزن، والإقلال من الدهون وترك التدخين.

كذلك ممارسة الرياضة، وهي بالذات ليس لها حدود، وبإمكانك ممارسة ما تطيق من الرياضة، مثل المشي والجري أكثر من ساعة، حسب وقتك، وصحتك بذلك دون أن تعرض نفسك للإرهاق البدني والذهني.

ممارسة الرياضة أمر جيد في ضبط الوزن، وضبط الحالة المزاجية، وعلاج ارتفاع الكوليستيرول والدهون الثلاثية، ومكافحة الرغبة في التدخين عند المدخنين، فلا بأس في ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2266650,2015-04-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من مرض ضغط الدم والخوف والقلق، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم

الأخ الدكتور محمد عبد العليم، جزاك الله خيرا، لما تقدمه من معلومات ونصائح، لها أثر صريح في حياة الكثير من الناس.

أنا رجل بعمر 48 عاما، ومريض ضغط منذ عشرين عاما، وأتناول الأدوية الخاصة بذلك إلا أني أعاني من الخوف والقلق، وخاصة أن والدتي رحمها الله، توفيت بمرض وذمة رئة، والذي زاد من خوفي وقلقي إصابة أخي الأكبر بنفس المرض، ولهذا السبب لا يستقر الضغط عندي أبداً، لدرجة أني أتساءل هل يمكن يوما أن ينخفض الضغط عندي؟

كما أني أعاني ولو بشكل بسيط من الرهاب الاجتماعي، علما أني -ولله الحمد- أحافظ على الصلاة وقراءة القرآن والأذكار، والمكان الذي أقطن فيه لا يوجد فيه أطباء نفسانيون.

لذا أرجو أن تصفوا لي دواء نفسياً لهذه الحالة إن كان لها حل، ولكم جزيل الشكر، وجعل الله ذلك في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك كلامك الطيب وثقتك في إسلام ويب وثقتك في شخصي الضعيف، وأسأل الله لك العافية والمعافاة.

أخِي الكريم: ضغط الدم (المرض الصامت) من أسهل الأمراض، لكنه أيضًا من أخطر الأمراض، هو أسهل لمن يُحافظ على علاجه ويجعل نمط حياته نمطًا صحيًّا، وقطعًا هو مرضٌ سيئ وخطير، ويؤثِّر على أعضاء رئيسية في الجسم إذا أهمله الإنسان.

أخي الكريم: أنا متأكد أن حرصك واطلاعك على حالتك الطبية، والمخاوف البسيطة التي انتابتك حول هذا المرض سيكون له أثر إيجابي عظيم.

عليك أن تُحافظ على أدويتك وعلى صحتك، من خلال ممارسة الرياضة، وأن تجعل وزنك منضبطًا، وتتأكد من مستوى الكولسترول والدهنيات ووظائف الكلى والكبد.

هذه هي الأساسيات التي تجعلك -إن شاء الله تعالى- تعيش في حياة صحيَّة.

أما موضوع التخوف الذي أتاك نسبة لوفاة الوالدة بمرض الرئة، وكذلك إصابة شقيقك الأكبر بنفس المرض، فيا أخِي الكريم: نحن لا ننكر دور العوامل الوراثية، لكن الدور الوراثي هنا يمكن التغلب عليه تمامًا من خلال نمط الحياة الصحيح، فأنت عش نمط حياة صحي، وتوكل على الله، وعليك بالدعاء، وعليك بالذكر، وأنت الحمد لله تعالى، محافظ على كل هذا، ومن وجهة نظري هذا يكفي تمامًا.

أخِي الكريم: الرياضة يجب أن تأخذ حيِّزًا كبيرًا في حياتك، فهي أفضل وسيلة لأن تجعلك تحسُّ بأنك فعلاً تعيش حياة صحيَّة، وحاول أن تُعبِّر عن ذاتك، ولا تكتم، لأن الكتمان فعلاً قد يؤدي إلى توتر وقلق وحتى تقلبات في ضغط الدم.

بالنسبة للعلاج الدوائي: لا أراك صاحب مشكلة حقيقة، لكن لا بأس من تتناول دواءً بسيطاً مضاداً للقلق، مثل عقار يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل Dogmatil)، ويسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) والجرعة التي تحتاجها هي خمسون مليجرامًا (كبسولة واحدة) يوميًا لمدة شهرين أو ثلاثة.

لا أعتقد أنك في حاجة لأكثر من ذلك، وباركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2266482,2015-04-09,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما سبب التعب والوهن الذي ينتابني في فصلي الربيع والخريف؟,"السلام عليكم..

أعاني من تعب وضعف شديد، وضغط دمي منخفض، فقد كان يصل إلى 80/40 عند التعرض لتيارات البرد، وخصوصا فترة الربيع والخريف، فقمت بعمل تخطيط للقلب، وكان عدد النبضات 52، فوصف لي الدكتور دواء اسمه بلاسيد، وأنا أتناوله ولا أشعر بأي تحسن، مع العلم أني طول فترة الشتاء لا أتعب ولا أشعر بأي شيء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تسنيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر ضغط الدم منخفضا عندما يكون قياس الضغط الشرياني أقل من 90/60. ومن أهم أعراض نقص الضغط الشرياني:
- الدوخة.
- وتغيم بالرؤية.
- والصداع.
- والتعب العام.
- وبرودة الأطراف.
- والميل للنعاس والنوم.

وأهم أسباب هبوط الضغط الشرياني:
- نقص السوائل في الجسم، والتي تحدث غالبا بسبب الجفاف بسبب الإسهال أو القيء الشديد، أو التعرق الشديد.
- وكذلك ينخفض الضغط الشرياني أيضا أثناء الحمل، وعادة يعود للطبيعي بعد الولادة.
- فقر الدم أيضا يؤدي لانخفاض الضغط الشرياني.
- بعض الاضطرابات العصبية مثل داء باركنسون.
- الاضطرابات في الغدة الدرقية، وكذلك في بعض حالات الداء السكري، لتأثير الداء السكري في الحالات المزمنة على الأعصاب.
- أسباب قلبية مثل قصور عضلة القلب، أو أمراض الصمامات القلبية، وأحيانا حالات عدم الانتظام في دقات القلب.
- ويمكن أن يكون كتأثير جانبي لبعض الأدوية.
- وكذلك بسبب التقدم في العمر.

أهم النصائح للتخفيف من أعراض نقص الضغط الشرياني:

- الاعتياد على شرب الكثير من السوائل يوميا.
- زيادة طفيفة في كمية الملح أثناء الطعام، مع المتابعة الطبية وقياس الضغط.
- التخفيف من النشويات أو الكربوهيدرات في حال حدوث هبوط الضغط بعد الطعام.
- الاعتياد على الوقوف ببطء بعد الجلوس المديد، وعدم الوقوف الطويل أو الجلوس الطويل، ويمكن للجوارب الضاغطة أن تفيد في مثل هذه الحالات.

وفي حال الهبوط الشديد للضغط الشرياني ينصح بالاستلقاء والنوم مع رفع الطرفين السفليين؛ مما يحسن من التروية الدماغية، ويخفف من الدوخة وأعراض هبوط الضغط الشرياني، ويمكن استعمال دواء فلورينف florinef لعلاج حالات هبوط التوتر الشرياني، ولكن بإشراف طبي.

لذا يفضل المتابعة مع الطبيب، والاستشارة بشأن استعمال الدواء المناسب.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2266095,2015-04-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ضغطي منخفض، وعندي قلق وخوف ما علاجها؟,"السلام عليكم.

أنا شاب في العشرين من عمري، لا أدخن، ولا أتعاطي المخدرات، ولا أمارس الرياضة إلا نادراً. ضغطي منخفض (100/53)، وعدد دقات القلب تتراوح ما بين (48 و60) قمت بفحص القلب، وقال لي الطبيب: إن المشكلة وظيفية وليست عضوية، وعملت كذلك تحليل الدم (فقر الدم، سكري، بوصفير، غدة درقية) وكانت النتائج جيدة.

وصف لي الطبيب (activarol c500 وTRIVIMAG 300)، ولم أعد أحس بالتعب والخمول كما سبق، لكني ما زلت في بعض الأحيان أعاني من صعوبة في النوم، وخوف شديد من أن يتوقف قلبي عن الخفقان، وأحيانا أستيقظ في وقت متأخر من الليل، فتبدأ أطرافي بالارتجاف، ويبدأ قلبي بالخفقان بشدة، وأحياناً أخرى تنتابني نفس الأعراض عندما أبقى مستيقظاً إلى وقت متأخر، تختفي هذه الأعراض عندما أحقن بـ (ATARAX) وأحيطكم علماً أنني كنت أتناول مجموعة من الأدوية فيما مضى مثل: (XANAX -DETENSIEL- كورطيك).

تساؤلاتي هي: هل هناك ما يدعو إلى القلق؟ وهل ضغط الدم عندي طبيعي؟ كذلك بالنسبة لدقات القلب؟ إذا كان الجواب لا، فبماذا تنصحونني؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الهادي حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيميل جسمك من النحافة، وتحتاج إلى زيادة وزنك بما يزيد عن (10 كجم)؛ لجعل معدل كتلة جسمك فوق ال (20)، -والمتوسط ما بين (19 إلى 25)-، من خلال تناول البروتين الحيواني والنباتي، مع الفواكه ،والخضروات، والعسل، والمعجنات، والفطائر المصنوعة في المنزل من مكونات غذائية منزلية مثل: البيض والأجبان، والعسل، واللحوم المفرومة؛ لأن النحافة وقلة تناول السوائل والفواكة والخضروات تؤدي إلى هبوط في ضغط الدم، وحالة من الإرهاق والتعب المستمرين.

حالة الخوف التي تسيطر عليك في بعض الأحيان هي التي تؤدي إلى تسارع نبض القلب والرجفة، ولدي اعتقاد بأن الخوف والتوتر والقلق تخطى المراحل الطبيعية للإنسان لديك، وتطور إلى توتر وقلق مرضي، ويسمى بحالة (Anxiety). ويمكن تناول حبوب (20 mg prozac)، أو حبوب (cebralex 20 mg) قرص واحد يومياً لعدة شهور؛ حتى يعتدل مزاجك، وتقل لديك المخاوف، مع ممارسة قدْراً من رياضة المشي بشكل منتظم؛ لأن المشي يحسن الحالة المزاجية، ويساعد في علاج التوتر والقلق والاكتئاب. ومع ضبط وزيادة الوزن سوف يمن الله عليك بالصحة العافية إن شاء الله.

لا مانع من تناول كبسولات مقويات مثل (رويال جيلي) وكبسولات (اوميجا3) يومياً واحدة من كل نوع، وتناول كبسولات فيتامين د الإسبوعية (50000) وحدة دولية كل أسبوع مرة واحدة لمدة (4) شهور؛ لتقوية البدن، وغذاء الروح بالعبادة الحقة، والصلاة على وقتها، والدعاء، وبر الوالدين، ومساعدة الغير. وغذاء الروح مهم جداً في جعل جسم الإنسان قوياً قادراً على تحمل الصعاب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2263767,2015-03-30,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
شعور بقرب الموت وفقدان للإحساس والبعد عن الواقع,"بسم الله الرحمن الرحيم

كانت حياتي طبيعية، ولكن كنت أعاني من الضغوط الطبيعية للعمل والحياة، إلى أن جاء يوم كنت أستعد للنوم في تمام الثانية صباحاً، فأحسست بوخز شديد في أنحاء متفرقة من جسدي، وبعدها أحسست بأن لساني تورم، ولا أستطيع التنفس، ولا أن أبلع ريقي، وأحسست بأن الموت قادم إليّ، ولا أستطيع التفكير، فذهبت للاغتسال والصلاة، ولكن كنت خائفاً، وكان عندي ما يشبه الذهول وعدم التفكير، وكأن راسي غير موجود، وعندما أصبحت أكثر هدوءًا ذهبت إلى النوم، وفي اليوم التالي أحسست أني طبيعي، وعند العصر بعد أن تناولت وجبة الغداء، أحسست بأن لساني تورم، ولا أستطيع التنفس، ولا أن أبلع ريقي.

ذهبت إلى الدكتور وقال ل: إن ضغط دمك هو (150/100)، ورأى تورماً في اللسان، فوصف لي مضادات حيوية، وخافضاً لضغط الدم، وقمت بقياس الضغط ليلاً فكان (130/100)، مع شعوري بعدم الارتياح، وعدم القدرة على التنفس بصورة منتظمة.

ذهبت إلى دكتور آخر، وقام بتشخيصي تشخيصاً خاطئاً، وقال بأن عندي زيادة في نسبة الكالسيوم في الدم، وعندما قرأت عن هذه الأعراض أحسست أني أُصبت بالسرطان، ولكن ذهبت إلى دكتور آخر وقال لي: إن ضغطك (160/110)، وقم بعمل تحاليل للكرسيترول، والدهون الثلاثية والنقرس.

وفعلاً كان عندي زيادة في كل هذا، وتم معالجة ذلك، ولكن كان الكالسيوم طبيعياً، وأنقصت وزني، ومارست الرياضة، وأوقفت التدخين، وخسرت (20 كيلواً) من وزني، ونزل الضغط إلى الطبيعي، ولكن في بعض الأحيان يصل إلى (130/100 أو 140/90) عندما تأتي هذه الحالة، فأتوتر وأكون كأني أحلم، ولا أستطيع التعايش مع هذا الواقع، وأُصاب بالرعب الشديد، وقد كان عندي رعب شديد من الأكل، ولكن تم التغلب عليه.

ما أشعر به الآن أني في بعض الأحيان أحس أن دماغي فيه الكثير من الأفكار مثل الموت، وأشعر بتوهان وحرارة تنبعث من أسفل الرقبة ومنطقة الأكتاف، وكأني غير موجود، وأفقد الإحساس بالواقع وكل ما حولي، وعندي أرق مع عدم انتظام في النوم، وفقدان للشعور والأحاسيس، وأحس أني أحلم أو أرى نفسي من الخارج وكأني لست أنا، مع العلم أني في كثير من الأحيان عندما أكون في مرحلة الهدوء يكون الضغط (120/80 أو 120/80).

فماذا أفعل؟ وما تشخيص حالتي؟ وكيف أتغلب عليها؟

مع العلم أن جميع فحوصات الدم سليمة، ونسبه السكر فيه طبيعية، فأرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسمنة أو الوزن الزائد، والتدخين وارتفاع الكوليستيرل والدهون الثلاثية، وعدم ممارسة الرياضة، وتناول الكثير من الملح والمخللات، وحالة التوتر والقلق التي تسيطر على الإنسان، تعتبر كلها عوامل خطر (Risk factors) لكثير من الأمراض، ومن بينها: ارتفاع ضغط الدم، وزيادة فرص حدوث الذبحة الصدرية، واحتمال الإصابة بالسكر.

والعلاج هو في تغيير نمط الحياة، ويتمثل في: إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية مناسبة، وممارسة رياضة المشي، وترك التدخين تماماً، وعلاج الكوليستيرول والدهون الثلاثية في حالة ارتفاعهما، بالإضافة إلى الرياضة والحمية، وترك المخللات والملح إلا في الخبز، والقليل من الملح في الخضروات المطبوخة.

وعند قياس ضغط الدم لعدة قياسات ( 4 )، وملاحظة أن القياس يساوي أو أكثر من (140 / 100)، يجب تناول علاج لضبط الضغط لفترة طويلة تصل لسنوات حتى ينقص الوزن، ويتم السيطرة على الدهون والكوليستيرول. وهناك أنواع كثيرة من علاجات الضغط المناسبة، فيوضع في القرص مادتان فعالتان لعلاج الضغط، وبالتالي يمكن تناول دواءين في قرص واحد مثل (preterax أو coveram) وغير ذلك الكثير من الأنواع، والهدف من تناول العلاج والحمية وإنقاص الوزن هو تجنب الذبحة الصدرية أو الأزمات القلبية، وتجنب الإصابة بالسكر.

وبخصوص المخاوف والتوتر والقلق يمكن زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات تحليل نفسي، وتناول بعض أنواع الأدوية لحالات القلق والتوتر المعروفة بـ(Anxiety)، وسوف يمنُّ الله عليك بالصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2263230,2015-03-16,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من ارتفاع ضغط الدم.. فهل هو مزمن أم مؤقت؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

دكتور: لا أعرف إن كنت أعاني من ارتفاع ضغط دمٍ مزمن أم مؤقت.
ذهبت إلى الدكتور ومعي نتائج تحليل عملته، فوصف لي علاجا للكولسترول المرتفع ونقص فيتامين د، وأخبرني بمراجعته الأسبوع القادم لقياس ضغط الدم، علماً أنه تم قياس الضغط وأخبرني بالنتيجة 140/90.

وفي حال تم التأكد من أن ارتفاع الضغط مزمن فسيعطيني علاجاً لانتظام ضربات القلب، وأنا لا يوجد لدي اضطراب بضربات القلب، ولكن من التأثيرات الجانبية لعلاج انتظام القلب هو تخفيض ضغط الدم، فما هو رأيكم؟

دكتوري الفاضل: أبلغ من العمر 30 عاماً، والضغط عندي في ارتفاع بحيث يكون القياس 140/90 وأحيانا يصل إلى 160 /100.

علماً بأن الكولسترول لدي 230، والذي أعرفه أن استعمال أدوية الضغط تؤثر على الانتصاب، وهذا ما يجعلني متردداً في الارتباط والزواج في المستقبل.

راجعت استشاريا فقال لي: إنه في حالتي يمكن مبدئياً أن لا يلجأ إلى العلاج الدوائي للضغط، بل أخذ حبوب من علاج منظم لضربات القلب، وقلبي -الحمد لله- سليم، فما هو رأيكم؟

جزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما زال سنك صغيرا على البدء في تناول علاج الضغط والكولسترول، بل يجب الاستفادة من الوسائل المتاحة؛ من تغيير نمط الحياة: وهي إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية تساعد في إنقاص الوزن، وخفض الكولسترول والدهون الثلاثية، مع بذل جهد رياضي جيد بما لا يقل عن نصف ساعة يوميا، والإقلال من الملح، وعدم تناول المخللات، وترك التدخين إذا كنت مدخناً، والإقلال من الدهون في الطعام، وترك الانفعال والتفكير الزائد؛ لأن ذلك يرفع الضغط، كل تلك العناصر تساهم في خفض الضغط.

وتغيير نمط الحياة إجمالا يعتبر الخطوة الأولى في علاج ضغط الدم المرتفع، وفي علاج الكولسترول، وذلك لمدة 3 شهور، ثم إعادة فحص نسبة الكولسترول مرة أخرى، وتثبيت قياس ضغط الدم صباحاً قبل شرب الشاي والقهوة، ويُفضل قياسه في مكان بعيد عن عيادة الطبيب مثل: صيدلية، أو في المنزل.

والحمية الغذائية؛ تأتي من خلال اتباع فكرة مؤشر للأطعمة يسمى: glycemic index، أو مؤشر السكر في الطعام، وعلى رأس هذا المؤشر في نسبة السكر الزائد يوجد العسل والتمر ونسبة السكر فيها 100%، وفي أسفل المؤشر الأعشاب الخضراء والبروكلي والقرنبيط والملفوف للأكل على شكل سلطات وليس محشياً بالأرز والمكسرات، وبينهما تتدرج الأطعمة والفواكه والأشربة، فالماء مثلاً لا يوجد به سعرات حرارية أو سكر، ويستخدمه البعض في الرجيم بدلاً عن العصائر، وكلما شعر بالجوع شرب ماءً وهكذا.

والتفاح الأخضر أقل سكر من الأحمر، والتفاح الأحمر أقل سكر من العنب والموز، والعنب أقل سكر من التمر، وأرجو أن يكون المعنى واضحاً الآن، فكل الأطعمة ذات السكر العالي مثلاً: الشيكولاتة، والمياه الغازية، والحلويات، تزيد الوزن.

والأطعمة؛ مثل السلطات والخضار المطبوخ والطازج، والفاكهة قليلة السكر، تساعد على إنقاص الوزن؛ لأن كمية السعرات الحرارية فيها قليلة.

ومن الممكن أن نأكل طعاماً معتدلاً مثل: الدجاج المشوي بدون الجلد والعظم، أو السمك المشوي ومعه السلطات، خصوصاً سلطة الملفوف والأوراق الخضراء والخبز الأسمر، والبقوليات، مثل الفول والعدس، ونشعر بالشبع، وفي حدود 1500 سعر حراري، ويخصم باقي الاحتياج اليومي من مخزون الدهن في جسم الإنسان، وبالتالي ينقص الوزن بشكل متدرج وغير مرهق، مع ممارسة الرياضة طبعاً، خصوصا المشي.

والمهم الإرادة القوية، والاستمرار على نظام قابل للتنفيذ، وليس نظاماً قاسياً لمدة أسبوع ثم نعود لنأكل كميات كبيرة من الطعام.

وبالتالي يمكن علاج وخفض نسبة الكولسترول دون الحاجة إلى تناول أدوية لخفض الكولسترول.

وبنفس المنطق يمكن علاج ومتابعة ضغط الدم، وقياس الضغط 140 / 90 يعتبر أعلى رقم طبيعي، ويتم التعامل مع ارتفاع الضغط عن طريق اتباع نظام تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكولسترول والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الطعام، وتسجيل القراءات للضغط، فإذا ظلت القراءات مرتفعة فهناك مجموعات من الأدوية لعلاج الضغط: منها مجموعة لخفض والإقلال من نبض القلب وضبط ضغط الدم، وهذه المجموعة هي أكثر المجموعات التي تؤدي إلى ضعف الانتصاب، وباقي المجموعات لها تأثير أقل، مثل مجموعة أخرى، ومن بينها دواء مثل:zestril 10 mg قرصاً واحداً يومياً، وبعد مرور عدة شهور يمكنك الكتابة إلينا مرة أخرى، مع تغيير فكرتك عن الارتباط والزواج؛ فلا يوجد لديك ما يمنعك من ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2261088,2015-03-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
علامَ يدل قياس ضغطي؟ وكيف أتفادى الضغط المنخفض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خير الجزاء على هذا الموقع الجميل، وجعله الله في ميزان حسناتكم في الآخرة.

أريد أن أسأل: هل الضغط المنخفض (100\70) يُعَدّ مقلقًا، حيث أني كلما قرأت قياس الضغط أجده نفس القراءة، وأحيانًا أشعر بهبوط؛ بمجرد أن أشعر بجوع، وعندما أشبع أشعر بهبوط، ذهبت للدكتور، وقال لي: ليس هناك ما يدعو للقلق، ولم يعطني أي علاج، بل قال لي: تغذّ واشرب عصائر –فقط- وسوائل.

أريد أن تفيدوني، وللعلم فإني عملت جميع فحوصات القلب والصدر والمقطعية، وكلها سليمة، فلماذا يأتي هذا الهبوط بمجرد أني أجوع؟! وما علاجه؟ وهل هذا الضغط بقراءته يعتبر مرَضًا؟ وهل له علاج أم لا؟ وهل توجد له فاكهة معينة أو عشب معين أو عصائر معينة أو علاج؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
1- الأعلى وهو الانقباضي: والطبيعي أن يكون ما بين (100 - 145).
2- الأدنى وهو الانبساطي: والطبيعي أن يكون ما بين (65 – 85).
وارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني.

الأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وألا يتمّ القياس بعد التعب أو الإرهاق أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخّصة للحالة.

حسب الأرقام التي ذكرتها، فإنها تعتبر ضمن الحدود الطبيعية، ولاداعي للقلق أو لتناول أي علاج.

أما بالنسبة للتعب عند الجوع، فيُمكن أن يكون بسبب انخفاض سكر الدم في هذه الحالة، وهو المسبب لهذا العَرَض، وأيضًا لا داعي للقلق من ذلك.

النصيحة هي -كما وصف لك الطبيب-، بشرب العصائر والسوائل، كما أنصحك بالاعتياد على ممارسة الرياضة بصورة منتظمة؛ لأن لها فوائد صحية لكل أعضاء الجسم، وكذلك لتحسين الحالة النفسية، وهي تساعد على تنظيم الضغط الشرياني لديك.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2258760,2015-02-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما الطريقة الصحيحة لقياس الضغط؟ وما العوامل المؤثرة في القياس؟,"السلام عليكم

ما الطريقة الصحيحة لقياس ضغط الدم؟ وهل من الطبيعي أن يكون مرتفعًا عند قياسه بعد المشي أو بذل مجهود أو بعد التدخين؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ lieth حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني، هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية –الشرايين-، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية، واسترخائها أو انقباضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات: فإن 90 إلى 95 بالمائة من مرضى الضغط الشرياني سبب الضغط يكون مجهولًا.

أهم الأسباب المتبقية: الوراثة, أمراض الكلى، مثل: تضيّق الشريان الكلوي أو التهابات الكلية المناعية، الداء السكري, الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلّب الشرايين، وأمرض الغدد كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
- الأعلى: وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100 – 145).
- الأدنى: وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (65 – 85).
وارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني.

الأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء، وألا يتمّ القياس بعد التعب أو الإرهاق أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة أو مشخّصة للحالة.

وفقك الله لكل خير.",د. محمد مازن,2257950,2015-02-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
شعري يتساقط، ولا يطول، رغم اهتمامي به! ماذا أفعل له؟,"السلام عليكم

هل ضغط الدم يرتفع عند القيام بنشاط بدني، مثل: الأعمال المنزلية؟ ومتى يكون ضغط الدم في حالة استقرار؟ ومتى يكون ضغط الدم خطيرًا جدًا، ويجب علاجه؟

مهما اهتممت بشعري، فإنه لا يطول، ويتساقط، ماذا أفعل له؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الواحد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب أن تعلمي أن طبيعة الشعر، ودرجة تجعده، ولونه، وكذلك طوله -فترة نمو الشعر التي تعطي له الطول المختلف من شخص إلى آخر-، ومعدل نموه، وكثافته؛ تختلف من شخص إلى آخر، ومن عرق إلى آخر، ولا يمكن تغيير تلك الأمور؛ لأنها مرتبطة بالتكوين الجيني للشخص، ولكن يجب التأكد من توافر العوامل المثالية التي تجعل الشعر ينمو في أفضل صورة بالنسبة لكل شخص.

لا بد من التأكد من عدم إصابتك بأي مشكلات صحية، أو أمراض تؤثر على نمو الشعر بشكل مثالي، وتؤدي إلى تساقطه، مثل: الأمراض المزمنة، وأمراض الغدة الدرقية، الحميات الغذائية الغير صحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، نقص الحديد، أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، تناول بعض الأدوية، التوتر والقلق، وغيرها من الأمور الأخرى؛ ولذلك أنصح بزيارة طبيب أمراض جلدية؛ لتقييم مشكلة تساقط الشعر، وعدم نموه بشكل مثالي (اكلينيكيا)، وعمل ما يلزم.

أتصور أن المعلومات التالية سوف تكون مفيدة في كيفية العناية بالشعر؛ حتى تجعله ينمو في أفضل صورة، وبشكل مثالي بالنسبة لطبيعة شعرك:

• الاهتمام بالتغذية الصحية -لا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات والمعادن-، وشرب كمية كافية من الماء يوميًا.

• الاهتمام بالصحة العامة، وممارسة الرياضة؛ لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يوميًا.

• غسيل الشعر باستخدام الشامبوهات، وتجنب استعمال الصابون بأنواعه، على أن يكون التباعد؛ لكي يبقى الشعر نظيفًا، عادة ما يكون ذلك بمعدل من مرتين إلى ثلاث بالأسبوع، وتجنب استعمال الماء الساخن.

• يجب استخدام منعّم الشعر (Conditioner)، مع غسيل الشعر باستمرار؛ لأنه بمثابة المرطب للشعر، ويمكن استخدام الشامبوهات العادية المتداولة، والبلسم الخاص بكل نوع، واختاري النوع الأنسب لك، الذي يجعل الشعر أسهل في التعامل، والتصفيف بعد الاستحمام، وقد يساهم ذلك في علاج أو التخفيف من مشكلتك.

• يفضّل تجفيف الشعر برقة بالفوطة، ويفضّل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع، ثم بداية التسليك باستخدام مشط متباعد السنون من أسفل إلى أعلى، ثم استخدام الفرشاة في النهاية.

• لا تضعي أي مستحضرات يوجد بها كحول، مثل: الجل والموس وسبراي الشعر على الشعر عند تصفيفه.

• تجنب فرد الشعر بالكريمات الكيميائية، أو بالتسخين، وكذلك تغيير اللون بالصبغات باستمرار، وبالأخص التي تحتوي على الأمونيا.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور/ محمد علام، استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية، تليها إجابة الدكتور/ حاتم محمد أحمد، استشاري أول في طب الأطفال:


ضغط الدم تتغير مقاساته بحسب النشاط في اليوم؛ فعند النوم يكون في أقل معدلاته، ويزيد مع النشاط والانفعال والخوف والقلق، ويقلّ مع السكون أو الجلوس أو الرقود، لكن كل ذلك في حدود المعدلات الطبيعية، أما أذا ما ارتفع الضغط لفترة طويلة أو تكررت ارتفاعاته عن المعدل الطبيعي، فلا بد من استخدام العلاج.

يكون الضغط خطيرًا، إذا كان مرتفعًا لدرجات عالية، ولفترة طويلة، أو ارتفع بمعدل حاد، ولم يرجع للمعدل الطبيعي، كذلك بالنسبة للعمر أو كان المريض يعاني من مشاكل صحية أخرى، مثل: السكر، وارتفاع الدهون، وزيادة الوزن؛ لذا يَنصح الأطباء بقياس الضغط عدة مرات، وإذا ثبت تكرار ارتفاعه أو كان مرتفعًا طول الوقت، فلا بد من العلاج، ومن العوامل الهامة لتخفيض الضغط: الرياضة، وتخفيض الوزن، والتقليل من تناول الملح.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.",د. حاتم محمد أحمد,2253315,2015-01-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل اضطراب الدورة له علاقة بوخزات القلب عندي؟,"السلام عليكم.

أعاني من اضطراب الدورة الشهرية منذ حوالي سنة ونصف، أحيانا لا تنزل عدة أشهر، وآخر مرة نزلت استمرت 29 يوماً، علماً أنني أعاني من فقر الدم، حيث إن نسبته 10، وكنت أستخدم حبوب الحديد، وكان المفروض أن أستمر في أخذها لمدة ثلاثة أشهر، ولكنني توقفت عنها بعد شهر ونصف، عندما شعرت بالتحسن.

أحياناً أشعر بوخزات في القلب، ولا أستطيع أن أتحرك لمدة دقيقة أو دقيقتين، وأشعر بتنميل في أطرافي، وقد فحصت الضغط مرتين، وأخبروني أنه طبيعي، علماً أنه في المرتين كان160/89 خلال المراجعة، فهل اضطراب الدورة له علاقة بوخزات القلب؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قراءات الضغط المذكورة 160/89 لا تستقيم مع حالة فقر الدم واضطراب الدورة، وعمر 18 عاماً، والمفروض أن يكون قياس الضغط في وقت بعيد عن التوتر والقلق، وقبل تناول الشاي والقهوة والمياه الغازية، وتسجيل القراءات في بطاقة المتابعة؛ لأن ارتفاع الضغط في السن الصغيرة قليل جدا، ويحتاج إلى بحث ومتابعة.

وفقر الدم نتيجة منطقية لاضطراب الدورة الشهرية، ويجب إعادة تحليل صورة الدم، ومواصلة تناول كبسولات الفيتامين التي تحتوي الحديد وعلى فوليك أسيد، بالإضافة إلى تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 كبسولة كل أسبوع، ولمدة 2 إلى 4 شهور، وأخذ حقن نيوروبيون في العضل يوماً بعد يوم، بعدد 6 حقن، ويمكن تكرارها بعد ذلك.

والموضوع الرئيسي هو اضطراب الدورة الشهرية، وعدم نزولها لشهور، وهذا يؤدي إلى فقر الدم، وخفقان أو زيادة في نبض القلب، ومع علاج الأنيميا، سوف يختفي الخفقان -إن شاء الله-.

وعدم انتظام الدورة الشهرية، ونزولها بشكل ضعيف، مع وجود الشعر الزائد في بعض المناطق من الجسم، بالإضافة إلى الوزن الزائد -لم يتم ذكر الوزن في الاستشارة-، يشير إشارة واضحة إلى التكيس على المبايض، وهي حالة تعني احتباس البويضات تحت جدار المبيض السميك وعدم خروجها، مما يؤدي إلى تحوصلها، وهذا يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات، والتي تفرز من جراب البويضة Estrogen & progesterone بعد خروجها المفترض من المبايض.

والسبب الرئيسي في حدوث التكيس هو الوزن الزائد، وبالتالي يمكنك اتباع برنامجٍ غذائي، يشمل الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة، حتى ينقص الوزن في الشهور الستة القادمة؛ لمحاولة ضبط الهرمونات وضبط الدورة الشهرية، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يومياً بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في مساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس.

كذلك فإن كسل الغدة الدرقية من أهم الأسباب التي تؤدي إلى ضعف التبويض، ولذلك يجب فحص هرمونات الغدة الدرقية TSH & Free T4، مع فحص هرمون الحليب prolactin، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل.

والغرض من استخدام حبوب منع الحمل في العلاج، هو وقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية، وتنظيم الدورة الشهرية، وبالتالي يجب تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لعدة شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط؛ حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور؛ حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل: total fertility، مع تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، والاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرمية، وحليب أو لبن الصويا، وقد تم استخراج كبسولات فيتو صويا منه، وتستخدم لعلاج التكيس وتحسين التبويض، وإذا لم تنتظم الدورة هناك عملية جراحية بالمنظار لتثقيب المبايض، والمساعدة في علاج التكيس وضعف التبويض، يمكنك إجراء تلك العملية بعد عمل سونار على الرحم والمبايض؛ لتأكيد التشخيص، بمعرفة استشاري أمراض نسائية.

وفي نهاية تلك المدة يمكنك عمل التحاليل التالية، وهي: -DHEA -- FSH - LH -- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة؛ لتقييم الموقف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2251710,2015-01-05,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
تعددت القراءات في قياس ضغطي، فهل أنا مصاب بارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحسست بصداع ودوخة، وكنت أعاني من برد والتهاب في الجيوب الأنفية، وذهبت إلى طبيب الأسرة، وقاس الضغط، وكان 140/90، وكنت متوترًا، وأعاد الفحص، فوجد الضغط مرتفعًا، وأخذ يعيد الفحص، وفي كل مرة أشعر بتوتر أكثر، علمًا أنه لم يدعْ لي وقتًا للراحة، حتى وصل الضغط إلى 145/99، وقال لي: إنك مصاب بالضغط، ولكني لم أثق بكلامه.

ذهبت إلى طبيب القلب، وعمل لي تخطيطًا للقلب و(ايكو)، وكان الضغط 135 /90، وقال لي: كل شيء سليم عدا ارتفاع بسيط في (الكلسترول)، وأن ارتفاع الضغط كان بسبب القلق والتوتر، ومصدره الطبيب الأول الذي أدخل الشك في رأسك.

بعدها ذهبت إلى طبيب نفسي، ورويت له كل شيء، وقال لي: إن ارتفاع الضغط كان بسبب القلق والتوتر، والدوخة سببها نوبة هلع، ووصف لي (زاناكس) و(سيبرلكس)، وفحص ضغطي، فكان 127/80، علمًا أن ضغط الدم عندي في وقت الراحة يكون طبيعيًا، ولكنه يرتفع وقت التوتر.

سؤالي: هل أنا مصاب بارتفاع ضغط الدم أم لا؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الضغط الأعلى إذا كان أكبر من 140، والأصغر أكبر من 90 في أكثر من قراءة، فيعتبر هذا ارتفاعًا في ضغط الدم؛ لذا عليك بقياس الضغط يوميًا لعدة أيام، فإذا ما كانت القراءات عالية، فهذا يُثبت إصابتك بارتفاع الضغط، وإذا ما كنتَ تعاني من السمنة أو ارتفاع (الكولسترول)، فمن باب أولى أن تسعى إلى تخفيض الضغط؛ بممارسة الرياضة، وتخفيض الوزن، والتقليل من تناول الملح، والمحافظة على تناول الطعام الصحي، والخضروات والفواكه، والابتعاد عن الأطعمة الدسمة والدهون المشبعة، والابتعاد عن التوتر والقلق.

إذا ما استمرت القراءات في المعدل العالي، فمن الأفضل البدء باستخدام علاج مناسب, أما التوتر كسبب في ارتفاع الضغط، فهذا الأمر طبيعي، ويمكن أن يرفع الضغط في فترات التوتر، ويعود إلى طبيعته في الفترات الأخرى، إلا أن مثل هذا الارتفاع يمكن أن يكون مؤشرًا إلى احتمال ارتفاع الضغط أيضًا؛ لذا المتابعة والقياس المتكرر، هي الوسيلة المثلى في المتابعة والتشخيص.

شفاك الله وعافاك.",د. حاتم محمد أحمد,2250795,2014-12-31,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل أنا مصابٌ بارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم

منذ فترة كنت أشكو من ألمٍ في عظم الحوض، ولأني أعاني من وسواس، اعتقدت أنها الكلى، وكنت أنظر إلى البول فأجد رغوة بيضاء، فاعتقدت أنها زلال، وعملت تحليل بول مرتين، ولا يوجد بروتين ولا أي تورمات، وجميع وظائف الكلى سليمة.

بسبب أني قلق جدًا وأعرف أن الكلى تؤثر على الضغط، قمت بقياس الضغط، ووجدته 143/92، وكنت أحس بشدة ضربات قلبي، وكان النبض 135 في الدقيقة، مع أن النبض الطبيعي عندي هو70.

هل هذا يعتبر مؤشرًا على أن عندي الضغط، مع العلم أني أعاني من الصداع النصفي المزمن، وكنت أقيس الضغط منذ شهرين ونصف، وكان ضغطي: 120/80.

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ضغط الدم الشرياني، هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية (الشرايين)، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو انقباضها وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات، فإن 90 إلى 95 بالمائة من مرضى الضغط الشرياني مجهول سبب ضغطهم.

أهم الأسباب المتبقية، هي:
الوراثة, أمراض الكلى، مثل: تضيق الشريان الكلوي أو التهابات الكلية المناعية، الداء السكري, الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين، أمراض الغدد: كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:
1- الأعلى وهو الانقباضي: والطبيعي يكون: ما بين (100 - 145).
2- الأدنى وهو الانبساطي: والطبيعي يكون ما بين: (60 - 85).
وارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني.

عند قياس الضغط لا بد أن يكون المريض في حالة الراحة والاسترخاء، دون أي ألمٍ أو شدة نفسية أو توتر، وعندها يتم تقييم الحالة، وحسب وصفك للحالة يبدو أنك تعاني من التوتر أو الخوف من المرض، وهذا ما يؤدي لارتفاع الضغط أثناء القياس؛ لذا أنصحك بالاسترخاء وتجاهل فكرة ارتفاع الضغط، وإن أحببت الاطمئنان، يمكنك قياس الضغط مرة كل أسبوعين أو كل شهر، وإن كانت النتائج مطمئنة، يُنصح بتناسي الأمر وعدم التفكير به وتجاهله.

يمكنك في الفترة الحالية التركيز على الأطعمة الصحية، كالخضار والفواكه، والتخفيف من الدهون والدسم والأطعمة المالحة والسهر والمنبهات كالشاي والقهوة، وهذه نصيحة عامة لصحة الجسم.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2245278,2014-12-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أختي تعاني من دوار ودوخة وتشعر بخوف وضيق، ما علاجها؟,"السلام عليكم

أختي تعاني دئمًا من دوارٍ مستمر، وذا وقفتْ يصير عندها دوخة، مع العلم أن أكثر حياتها مشاكل، وعندها خمسة أطفال، وتذهب إلى المستشفى، ولكن ليس هناك أية فائدة، ذهبت للرقية عند أحد الرقاة، لكنها تخاف من الذهاب للرقية، وأحيانًا يأتيها خوف وضيق.

أفيدونا، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله -تعالى- لأختك الفاضلة العافية والشفاء.

مثل هذا العَرَض –أي الدوخة أو الدوّار عند الوقوف– هذا يجب أن يُراجع بواسطة الطبيب الباطني؛ للتأكد من مستوى ضغط الدم لديها، فبعض الأشخاص يكون لديهم انخفاضٍ في ضغط الدم عند التوقف، وهذا أمر معروف جدًّا، وعلاجه -إن شاء الله تعالى– سهل، وهنالك عدة طرق لقياس ضغط الدم في هذه الحالة، حيث إنه يُقاس في اليد اليُمنى واليد اليُسرى، ويُقاس حين يكون الإنسان في موضع الوقوف وفي موضع الجلوس، وحين يكون نائمًا على السرير، هذه الفنّيات نتركها للطبيب.

وأيضًا نحتاج أن نتأكد من مستوى الهيموجلوبين لديها –أي مستوى قوة الدم–، ففي حالات فقر الدم، هذا العَرَض كثير الحدوث.

أما من الناحية النفسية، فالضيقة والتوتر الذي لديها -كما ذكرت- فإنها ربما تكون مرتبطة بالصعوبات الحياتية التي تعاني منها. يفضل أن تقابل مختصة في هذا السياق –مختصة نفسية– وتشرح لها، وبعد ذلك يتم التوجيه والإرشاد، ولكل مشكلة حلٌّ -إن شاء الله تعالى–، ودعْها دائمًا تكون في جانب الصبر والتفاؤل، هي -الحمد لله- لديها ذرية، وقطعًا لديها أشياء طيبة وجميلة في حياتها، فعليكم بمساندتها، وتوجيهها، ونصحها لما ينفعها.

إن اتضح أنها تعاني مثلاً من قلقٍ شديد أو كدرٍ أو عُسْرٍ في مزاجها، وأدى إلى حالة اكتئابية، فهذه علاجها سهل جدًّا، هنالك أدوية مضادة للاكتئاب ممتازة، ويمكن أن تقوم المختصة بوصفها إذا لزم الأمر.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2244788,2014-11-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل شرب كوب واحد من المنبهات وغيره في اليوم يؤثر على الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
إذا سمحتم: لدي بعض الأسئلة المتعلقة بالمنبهات وارتفاع ضغط الدم، وأتمنى منكم أن تتكرموا بالرد عليها، جزاكم الله خيراً.

ما البديل عن الشاي (المنبهات) لمرضى ضغط الدم المرتفع؟ وهل التنبيه في الشاي أو غيره يعتمد على رفع ضغط دم الجسم بسبب الكافيين؛ فيؤدي للتنبيه والنشاط,, وبذلك ينتهي مفعول المنبهات بمجرد تناول أي عقار لخفض الضغط، أو تناول مشروب كركديه مثلا؟

هل شرب كوب واحد من القهوة أو الشاي أو النسكافيه وغيره في اليوم، يعتبر مؤثرا فعلا في الضغط؟ وهل جميع المنبهات المشروعة تعتمد على الكافيين كمادة فعالة, فماذا عن مشروبات الطاقة الكثيرة التي تحتوي على الجينسيج ومواد أخرى؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم يثبت 100% دور الكافيين في ارتفاع ضغط الدم، أو دوره في صعوبة علاج الضغط الشرياني، ولكن يمكن عند بعض الذين لديهم توتر، ويعانون من ضغط الدم؛ أن يعيق تناولهم للمنبهات من تخفيف توترهم وقد يزيده.

يبقى استخدام الكركديه الساخنة كمشروب بديلا للقهوة والشاي؛ لما له من دور مؤكد في خفضه للضغط الشرياني، وخافض للكولسترول.

جواباً على سؤالك عن شرب كوب واحد من القهوة أو الشاي، أو النسكافيه في اليوم؛ فليس له تأثير على الضغط الشرياني.

أما مادة الجينسنغ، وهو النبات الذي يشيع استخدامه في شرق آسيا (كوريا, الصين) فله فوائد عديدة منها:

1- مقوٍ عام للجسم، ومقوٍ لعضلة القلب.

2- مساعد في تكوين الهيموجلوبين.

3- مقاوم للإرهاق والأرق.

4- منشط لجهاز المناعة في الجسم.

5- مقاوم للالتهابات في الجسم.

6- مقوٍ ومنشط للرياضيين.

7- محسن للذاكرة وقوة التركيز.

8- مخفض لنسبة السكر في الدم.

9- منشط لوظائف الكبد، وينشط الدورة الدموية في الجسم.

10- محسن للنظام القلبي الوعائي.

11- مانع لتكوين الجلطات الدموية.

12- مفتح للبشرة.

13- مضاد للأكسدة.

14- مقاوم لتصلب الشرايين.

15- منظم للكولسترول في الدم.

16- مقاوم لأعراض الشيخوخة.

يمنع استخدامه للحوامل, وعند الريجيم الغذائي؛ لأنه فاتح للشهية, وللأطفال, ويمنع مشاركته مع القهوة والشاي لتزايد فعلها المنبه, ويمنع أخذه لمرضى السكري المعالجين بالحبوب الدوائية؛ لتعارضه معها, وكذلك لمرضى الضغط الشرياني, والربو, ومستخدمي مميعات الدم.

مع تمنياتي لك بالفائدة والصحة والعافية.",د. وليد البدوي,2243433,2014-11-16,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما سبب تغير قياس الضغط من الطبيب إلى الممرضة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحبة الاستشارة رقم (2147134)، تحسنت بشكل كبير بفضل نصائحكم، والآن أتناول نصف حبة من دواء cardensiel 2,5mg bisoprolol، كل يوم، ودواء vitamag magnesium300mg، كلما احتجت إليه.

في أغلب الأوقات ضغطي ما بين 124 /80و112/65، في العيادة أجد أنه 180، عندما يقيسه لي الطبيب، وأجده 130، عندما تقيسه الممرضة، وبالفترة الأخيرة أصبح 160و150، عندما تقيسه الممرضة، فما سبب هذا التغير؟ وهل أنقطع عن تناول الدواء؟ وكيف أتخلص من المعطف الأبيض؟ وهل ينفع أن أزور الطبيب بعد حصة الجري مباشرة؛ لأن نفسيتي تكون مرتاحة بشكل كبير؟ وهل حالتي تدل على أني سأكون مريضة ضغط في السنوات القادمة، هذا إن كان في العمر بقية!

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنيسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

(bisoprolol)، من أدوية مثبطات المستقبلات بيتا النوع الأول (b1)، المفيد لعلاج ضغط الدم، والمفيد أيضًا لضبط معدل نبض القلب، وهو مناسب لحالتك، حيث إن التوتر، والقلق، وارتفاع ضغط الدم، يحتاج لمثل تلك النوعية من الأدوية، ولا يترك هذا الدواء تأثيرًا على النوع الثاني من مستقبلات بيتا b2))، وبالتالي تقل الأعراض الجانبية للدواء.

وقياس الضغط، يجب أن يكون في وقت مناسب، قبل الانفعال والتوتر، وبعد الجري قد تكون النفسية مرتاحة، ولكن قد يكون النبض سريع، وربما ينعكس ذلك على ارتفاع الضغط، وبالتالي فهو توقيت غير مناسب.

كذلك يجب قياس الضغط قبل تناول المنبهات، من القهوة والشاي، وبعد الجلوس في العيادة فترة قصيرة، لقراءة مطوية للمساعدة في تهدئة الأعصاب، ويفضل قياس الضغط في المنزل، حتى يمكن التخلص من تأثير ارتفاع هرمون الأدرينالين عند التواجد في العيادة، سواء مع الطبيب أو الممرضة، أو ما يعرف بتأثير المعطف البيض على ارتفاع الضغط white coat hypertension ، واختلاف القراءة، لها علاقة باختلاف الأجهزة، واختلاف الحالة النفسية عند إعادة القراءة، والخوف، والقلق من ارتفاع الضغط.

لا داع لترك الدواء فجأة؛ لأن ذلك قد يعرضك إلى ارتفاعه مرة أخرى، حتى يتم التخلص من حالة التوتر والقلق، ربما بزيارة طبيب نفسي، أو تناول الأدوية التي تناسب ذلك، مثل: (بروزاك) أو (سيبرالكس) 20 مج، تحت إشراف الطبيب، ثم التفكير في التوقف عن تناول دواء الضغط بالتدريج بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2237672,2014-10-02,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
دوخة وغثيان وفقدان للرؤية والسمع كأني سأفقد الوعي، ما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أولاً: أشكركم على هذا الموقع المهم.

منذ فترة وأنا أعاني من فقدان الرؤية في العينين لمدة ثوان، وتعود الرؤية تدريجيا، وقبل يومين أحسست بألم شديد جدا في بطني وكنت أشعر بالغثيان، وأحسست بدوخة وفقدت الرؤية وفقدت السمع وكنت أشعر كأني سأفقد الوعي، وهذه أول مرة أفقد فيها السمع في الأذنين، ولا أعاني من فقر الدم، فما تشخيصكم لحالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Afnan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هبوط الضغط المفاجئ خصوصا عند الوقوف من وضع الرقاد فجأة يؤدي إلى ما يعرف بـ
Orthostatic hypotension، ويعرف أيضا بـ postural hypotension، وفيه يتحول الدم إلى الجزء السفلي من الجسم ويقل عند المخ، مما يؤدي إلى تلك الحالة من عدم الرؤية لعدة ثوان والدوخة، وقد يصل الأمر إلى شبه الغيبوبة.

وهي حالة بسيطة -إن شاء الله-، وتحتاج فقط إلى معرفة طبيعة المرض، وبالتالي التعامل الصحيح معه من خلال الوقوف المتدرج من وضع الرقاد، فلا يصح النهوض فجأة من السرير، ولكن يمكن الجلوس لعدة دقائق ثم الوقوف بعد ذلك، وإعادة فحص صورة الدم وقياس الضغط، خصوصا عند تكرار تلك النوبات من الدوخة، وتناول بعض المخللات مثل الزيتون والخيار المخلل لضبط ضغط الدم، ولا مانع من تناول بعض الفيتامينات مثل رويال جلي، وأوميجا 3 يوميا كبسولة واحدة من كل نوع، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة مرة واحدة في الأسبوع، والغذاء الصحي المتوازن، وممارسة رياضة المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2234355,2014-08-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
متى أقول أني مريض بالضغط؟ وأي تحليل هو الأفضل للسكر؟,"السلام عليكم..

متى أقول أني مريض بالضغط؟ وأي تحليل هو الأفضل للسكر؟ هل التراكمي في المعمل أفضل, أم قياسه في الصيدلية؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ay ali Lin حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية الشرايين, ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب, وبدرجة ليونة الأوعية الدموية, واسترخاؤها أو تقبضها, وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني, ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن 90 إلى 95 بالمئة من مرضى الضغط الشرياني, مجهول السبب, وأهم الأسباب المتبقية هي:

الوراثة, أمراض الكلى, مثل تضيق الشريان الكلوي, أو التهابات الكلية المناعية, الداء السكري, الكولسترول, وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين, أمرض الغدد كالغدة الدرقية, والغدة الكظرية, وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى وهو الانقباضي, والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145، والأدنى وهو الانبساطي, والطبيعي أن يكون ما بين 65 - 85، وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني, والأفضل عند قياس الضغط أن يكون الإنسان بحال الراحة والاسترخاء, وأن لا يتم القياس بعد التعب أو الارهاق, أو بعد الشدة النفسية؛ لأن هذه النتائج لن تكون دقيقة, أو مشخصة للحالة.

وبالنسبة لسكر الدم: فإن تحليل الدم التراكمي, أو الخضاب السكري, يعطي نتائج أدق من تحليل السكر العادي, إذ إنه يعطي فكرة عن مستوى ضبط سكر الدم لمدة ثلاثة أشهر, وهو عادة يجرى لمتابعة مرضى سكر الدم.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2230044,2014-06-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أشكو من هبوط وخمول مستمر بعد الاستيقاظ من النوم منذ سنتين..,"السلام عليكم

أشكو منذ فترة سنتين من هبوط وخمول شديد بعد الاستيقاظ من النوم، وهو يحدث لي غالبا؛ حيث أشعر أنني سيغمى علي، وخاصة لو وقفت أو قمت بالمشي، فأشعر بأنني سوف أسقط ويختفي هذا الشعور عند الظهر تقريبًا، وأجريت فحوصات، وكانت نتائجها سليمة، وقمت بقياس الضغط مرارًا، فكان طبيعيًا وهو 110/70، مع إحساس بأنني لست في وعي كامل، مع وجود تنميل في أعلى الأنف وأسفل العينين -عظمة الأنف- فما سبب هذه الحالة؟

أرجو الإفادة حيث إنها تؤثر على عملي؟ وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تعاني منها هي: غالبا ناتجة عن هبوط الضغط صباحًا عند الاستيقاظ من النوم، وهذه ظاهرة طبيعية عند الكثير من الناس، وعادة تتحسن الحالة مع مرور الوقت.

الحمد لله إن كل التحاليل سليمة لذلك لا داعي للقلق، وإن شاء الله تزول الأعراض تدريجيًا، وهذه لمحة موجزة عن هبوط الضغط:
ومن أهم أعراضه نقص الضغط الشرياني، الدوخة، وتغيم بالرؤية، والصداع، والتعب العام، وبرودة الأطراف، والميل للنعاس، والنوم.

وأهم أسباب هبوط الضغط الشرياني:
1- نقص السوائل في الجسم، والتي تحدث غالبًا وتسبب الجفاف، والإسهال، والتقيؤ الشديد، أو التعرق الشديد.

2- فقر الدم الذي يؤدي لانخفاض الضغط الشرياني.

3- بعض الاضطرابات العصبية مثل: داء (باركنسون).

4- الاضطرابات في الغدة الدرقية، وكذلك في بعض حالات الداء السكري، ولتأثير الداء السكري في الحالات المزمنة على الأعصاب.

أسباب قلبية مثل: قصور عضلة القلب، أو أمراض الصمامات القلبية، وأحيانا حالات عدم الانتظام في دقات القلب.

يمكن أن يكون كتأثير جانبي لبعض الأدوية، وكذلك بسبب التقدم في العمر.

أهم النصائح للتخفيف من أعراض نقص الضغط الشرياني:
أ‌- الاعتياد على شرب الكثير من السوائل يوميًا.
ب‌- زيادة طفيفة في كمية الملح أثناء الطعام مع المتابعة الطبية وقياس الضغط.
ت‌- التخفيف من النشويات أو الكربوهيدرات في حال حدوث هبوط الضغط بعد الطعام.
ث‌- الاعتياد على الوقوف ببطء بعد الجلوس والتمدد وعدم الوقوف الطويل أو الجلوس الطويل.
ج‌- يمكن للجوارب الضاغطة أن تفيد في مثل هذه الحالات.
ح‌- في حال الهبوط الشديد للضغط الشرياني ينصح بالاستلقاء، والنوم مع رفع الطرفين السفليين مما يحسّن من التروية الدماغية، ويخفف من الدوخة، وأعراض هبوط الضغط الشرياني.
خ‌- يمكن استعمال دواء فلورينف (florinef) لعلاج حالات هبوط التوتر الشرياني، ولكن بإشراف طبي.

يمكن للانتظام في مواعيد النوم أن يساعد بتحسن الأعراض لديك، كما أن الرياضة المنظمة لها دور جيد في حالتك.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2227557,2014-06-14,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ضغط الدم عند والدي مرتفع مع أنه يتناول الدواء.. فهل عنده انسداد في الشرايين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي يبلغ من العمر 70 عاماً، متزوج وله أربعة أبناء، قبل فترة وجيزة عانى من صداع في الرأس، وبعد زيارة الطبيب طلب إجراء فحوصات للدهون، والكوليسترول، والضغط، وتبين من نتيجة الفحوصات ارتفاعًا في كل منهما، وبالأخص الضغط، حيث وصل إلى 97/167، فوصف له الطبيب دواء الضغط Atacand 16/12.5 mg ، ودواء الدهنيات Rosulip plus 10، بالإضافة إلى الأسبرين، وطلب إعادة الفحوصات بعد أسبوعين، وبالفعل تمت إعادة الفحوصات، وشملت أيضا صورة للصدر، وفحوصات أنزيمات الكبد، والكلية، والكوليسترول، والدهون والسكر، وجميعها بفضل الله ضمن المعدلات الطبيعية، لكن للأسف بعد قياس الضغط ما زال مرتفعًا 90/160، فطلب الطبيب بأخذ دواء آخر للضغط مع الدواء القديم، وهو Vascopin 5mg، لكن السؤال لماذا ما زال الضغط مرتفعًا بالرغم من تناول الأدوية؟ وهل يمكن أن يكون هناك انسداد في الشرايين؟

مع العلم أن صورة الصدر بينت أن القلب سليم، ولا يوجد هناك ضيق في التنفس، أو أي ألم في الصدر، أو تعرق، وهل تنصحون بإجراء تحليل أنزيمات القلب؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد خليل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عامل السن، وزيادة الوزن، خصوصًا سمنة البطن ( الكرش ) وارتفاع الضغط، وزيادة نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية، وأحيانا زيادة مقاومة الجسم للإنسولين الداخلي ( مؤشر لوجود السكر في الدم )، كل ذلك مرتبط ومتداخل في مرض واحد يسمى metabolic syndrome، أو ( متلازمة الأيض )، وعلاج هذه الأمراض متداخل، ولكن يحتاج الى وقت وجهد لكي يتم السيطرة عليها مع المتابعة الجيدة.

والخطوة الأولى في علاج تلك الأمراض هي تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة رياضة المشي بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، ومتابعة تحليل نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية كل ثلاثة أشهر، وليس بعد أسبوع إلا إذا كان التحليل الأول كان على غير صيام، والمفروض إجراء التحليل بعد صيام 12 ساعة، حتى يعطي قراءة صحيحة، مع عشاء خفيف، ليس به لحوم، أو دهون.

بالإضافة لعمل حمية غذائية لإنقاص الوزن، والإقلال من الدهون في الطعام، وتسجيل القراءات للضغط كل ثلاثة أيام مرة، ويجب البعد عن التدخين، والمنبهات من القهوة والشاي، والتوتر والانفعال قبل قياس الضغط حتى يعطي صورة حقيقية لحالة الضغط، والراحة في العيادة، أو المركز الصحي قليلاً قبل القياس، وعند قياس الضغط، والرقم الثاني 100 أو أكثر تنصح المنظمات المعنية بعلاج الضغط في البدء في تناول حبوب مزدوجة الدواء مثل: التي تناولها الوالد، وفي حالة عدم نزول الضغط يضاف نوع ثالث، وهذا شيء متوقع، ولا ينتظم الضغط بين ليلة وضحاها، بل يحتاج إلى ضبط نسبة الدهون، وإنقاص الوزن، وحالة من الهدوء والسكينة في محيط البيت، والمتابعة الجيدة مع الطبيب المعالج.

وليس معنى عدم نزول الضغط سريعًا وجود انسداد في الشرايين، ولكن هناك حالة من تصلب، أو تيبس جدار الشرايين بسبب ارتفاع نسبة الدهون، والكلوليستيرول، وعلاجها يساعد كثيرًا في علاج الضغط، ويمكن عمل تخطيط للقلب، وعمل تحليل سكر صائم، وبعد ساعتين من الأكل، وفي حالة ارتفاع المعدلات لا مانع من تناول حبوب سيدوفاج لضبط نسبة السكر في الدم، وهذا الدواء يعطى للمرضى ذوي الأوزان العالية حتى قبل تشخيصهم بالسكر في علاج ما يعرف بحالة ما قبل السكر Prediabetics.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2226510,2014-05-26,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
لدي ألم في الصدر وخفقان شديد في القلب وارتفاع بالضغط، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله

لدي ألم على مستوى الصدر الجهة اليسرى، ذهبت إلى الطبيب العام لأرى المشكلة، وعند قياس ضغط الدم وجده مرتفعاً، وقام بإرسالي إلى مختص في القلب، وقمت بعمل (الرادي)، ووجد أن القلب سليم، وقام بوصف دوائين لخفض ضغط الدم، لكن المشكلة أن الألم ما زال في الصدر، كما أن قلبي أصبح يخفق بشدة.

أين يمكن أن تكون المشكلة؟ وهل يرتفع ضغط الدم بدون أي سبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية (الشرايين)، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو تقبضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن -حسب الدراسات والإحصائيات-؛ فإن 90 إلى 95 بالمئة من مرضى الضغط الشرياني مجهولو السبب!

وأهم الأسباب المتبقية: الوراثة, أمراض الكلى (مثل تضيق الشريان الكلوي) أو التهابات الكلية المناعية. وكذلك الداء السكري, الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين. وهناك أيضا أمراض الغدد كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين:

- الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين (100- 145).

- والأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين (60 - 85).

وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى، يعتبر بداية لارتفاع الضغط الشرياني.

وبالنسبة لتسرع القلب: قد يكون كتأثير جانبي لأحد الأدوية؛ لذلك الأفضل الانتظار من أسبوعين لثلاثة أسابيع، فإن استمر تسرع القلب يفضل مراجعة الطبيب لتعديل العلاج أو تغييره.

وبالنسبة لألم الصدر: فطالما أن الطبيب قد أجرى لك دراسة للقلب؛ وكانت النتائج سليمة، فالحمد لله، وغالبا ألم الصدر ليس بسبب قلبي، وهذه فكرة موجزة عن أهم أسباب ألم الصدر. إن لألم الصدر أسباباً كثيرة، ومنها:

- يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاماً بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة، ومضادات الحموضة، والحمية المناسبة.

- كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر، وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألماً في الصدر.

وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات، وهناك نصيحة أخيرة -يا أخي-، إذ يلاحظ أن لديك زيادة في الوزن، وفي هذه الحالة؛ فإن تخفيف الوزن سيساعدك على تحسن ضغط الدم، كما سيساعدك في أمور كثيرة، كصحة القلب والمفاصل والجسم بشكل عام.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2225694,2014-05-20,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من اضطراب ضغط الدم... فما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم في هذا الموقع الرائع.

أنا مدرس رياضيات من تونس، بعمر 26 سنة، ضغط دمي مضطرب، أقيس دائما، وأحيانا أجد 16/10، وأحيانا 14/9، وأحيانا 17/11.

بالأمس -سبحان الله- قست وجدت 11/7، فقال الصيدلي: أنت بخير، ولا داعي للخوف، منذ 3 سنوات أجريت كل الفحوصات، فوجدت كل شيء سليما.

قال الطبيب: ربما ارتفاع دمك وراثي، وعليك بحمية صحية، والابتعاد عن الملح في الطعام، أنا -بفضل الله- ملتزم، ولا أدخن، ورياضي، ووزني متناسق مع طولي.

لم أفهم أسباب اضطراب ضغط دمي؟ ففي حالة الهدوء الضغط طبيعي، وبمجرد أي انفعال بسيط أحس باحمرار شديد بوجهي، وتسارع دقات قلبي، وتنميل في رأسي.

أكد الطبيب أني لا أحتاج لدواء، عندما أجريت التحاليل وجدت أن الهموقلوبين مرتفع نوعا ما، في حدود 17هل له علاقة باضطراب ضغط الدم؟ ما توجيهاتكم لي؟ هل الثوم على الريق نافع لتخفيض ضغط الدم؟

قرأت كتاباً في الطب النبوي يتحدث أن 6 جلسات حجامة في الأخدعين والكاهل يؤديان إلى الشفاء من هذا المرض -بفضل الله- هل صحيح؟

علما أني أعاني من اضطراب في ضغط الدم، تارة يرتفع وتارة طبيعي، كما أنا الهيموجلوبين مرتفع نوعا ما، ونصحني الطبيب بالتبرع بالدم أكثر من مرة سنوياً، فما توجيهاتكم لي قبل التبرع بالدم وبعده؟ يعني الأغذية المنصوح بها قبل وبعد التبرع؟ وهل مريض ضغط الدم المرتفع يتبرع بالدم؟

نفع الله بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قيس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب قياسات الضغط التي ذكرتها في الاستشارة فإنه في أغلب القياسات أرقام الضغط الشرياني مرتفعة لديك، وكذلك فإن الأعراض التي تذكرها من احمرار الوجه، وتسارع القلب، والتنميل في الرأس، يؤكد فكرة أن الضغط الشرياني مرتفع لديك، والنصيحة حاليا هي بالمتابعة مع طبيبك المختص، لتحديد العلاج المناسب لحالتك ولجسمك.

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية الشرايين، ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب، وبدرجة ليونة الأوعية الدموية واسترخائها أو تقبضها، وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني، ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن90 إلى 95 بالمئة من مرضى الضغط الشرياني مجهول السبب، وأهم الأسباب المتبقية الوراثة، أمراض الكلى، مثل: تضيق الشريان الكلوي، أو التهابات الكلية المناعية، والداء السكري، الكولسترول، وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين، وأمرض الغدد، كالغدة الدرقية والغدة الكظرية، وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين: الأعلى وهو الانقباضي، والطبيعي أن يكون ما بين 100 - 145، والأدنى وهو الانبساطي، والطبيعي أن يكون ما بين 65 - 85 ، وارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني.

يمكن أن يؤدي ارتفاع الهيموجلوبين أو زيادة حجم الدم إلى ارتفاع في الضغط، ويعتبر في هذه الحالة التبرع بالدم مفيدا، ولا مانع من التبرع بالدم في حالة ارتفاع الضغط الشرياني، ولكن بإشراف طبي.

بالنسبة للحمية والغذاء ينصح بالابتعاد عن الأطعمة المالحة، والدهون، والدسم، والمقليات، والأطعمة المحفوظة أو المعلبات، والمنبهات: كالشاي، والقهوة.

ينصح بالإكثار من الخضار والفواكه الطازجة، ويعتبر الثوم والبصل من الأطعمة المساعدة على خفض ضغط الدم، وكذلك الموز واللبن الروب قليل الدسم، والشاي الأخضر، وشراب الكركديه؛ ومما يساعد على خفض ضغط الدم ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة المشي، وكذلك تنظيم أوقات النوم والاستيقاظ.

بالنسبة للحجامة، ليس لدي المعلومات الكافية عنها، ولكن طالما أنها من هدي النبي الكريم -صلى الله عليه وسلم- فهي مفيدة -بإذن الله- والأفضل أن تتم بأيدي خبيرة ومتعلمة؛ لأن الطب النبوي هو علم أيضا، ويؤخذ العلم من أهله.

(فاسألوا أهل الذكر إن كنتم لا تعلمون).

والله الموفق.",د. محمد مازن,2225211,2014-05-18,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
الضغط والسكر أثرا على على كليتي.. فهل من الممكن أن تعودا طبيعيتين كما كانتا؟,"السلام عليكم..

أنا مريضة بالسكر والضغط، ولدي ارتفاع في الكيرياتينين، والبوتاسيوم، وأخبرتني الطبيبة بأن الكلى بدأت تتأثر عندي، وطالبتني بالمحافظة على ما تبقى.

أنا خائفة، ولا أعلم كيف أحافظ عليهما، وهل بالإمكان أن تعود الكليتان طبيعيتين؟ وهل يمكنني ممارسة حياتي طبيعية بعد الزواج والإنجاب؟ وكيف أستطيع الحفاظ عليهما؟

أرشدوني جزاكم الله خيرا، فأنا فتاة في بداية عمري، وأخشى أن يقف المرض عائقا، أريد النصيحة، وأن ترشدوني لنظام غذائي يفيدني، فقد ابتعدت عن الطعام حاليا خوفا من الضرر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرض السكر والضغط مرضان يؤثر أحدهما في الآخر، ويتأثر به، ويتداخل العلاج بينهما، والمتابعة الجيدة لهذين المرضين في منتهى الأهمية، وهناك بروتوكولات علاجية وضعتها المنظمات الطبية العالمية المختصة في علاج الأمراض المزمنة، والخطوة المهمة في متابعة السكر والضغط هي متابعة التحاليل الطبية الدورية، ومن ذلك السكر التراكمي HBA1C %، وهي نسبة مئوية للهيموجلوبين السكري، والتي توضح نسبة السكر في الشهور الثلاثة الماضية على التحليل، والتي يجب أن تكون ما بين 7 إلى 8% على أكثر تقدير، وارتفاع تلك النسبة عن الأرقام المذكورة يشير إلى أن العلاج غير منضبط.

والتحاليل الأخرى هي: السكر الصائم FBS، والسكر العشوائي بعد ساعتين من الأكل 2HPP، ووظائف الكلى والكبد والدهون الثلاثية، والكوليستيرول العام والمنخفض والعالي الكثافة، وأملاح اليوريك أسيد، وأملاح الدم وعلى رأسها البوتاسيوم.

وعمر 25 سنة يشير إلى احتمالية الإصابة بالسكر من النوع الأول IDDM الذي يعتمد في علاجه على الأنسولين، وفي حالة التشخيص المتأخر للسكر فهناك أنواع أخرى قد تصيب المرضى في سن متأخرة بعد أو حول العشرين، وقد يتم الاستفادة من حبوب جلوكوفاج بالإضافة إلى الأنسولين، خصوصا مع الوزن الزائد.

والعلاج يحتاج إلى متابعة مع استشاري سكر لتحديد الخطوط العامة عن طريق عمل الفحوصات السابقة، وتحديد العلاج المقرر من الأنسولين والجلوكوفاج، وأدوية الضغط التي تتوافق مع السكر مثل: ACE Inhibitors .

والأطعمة -اختنا الفاضلة- لها مؤشر يسمى glycemic index، أو مؤشر السكر في الطعام، وعلى رأس هذا المؤشر في نسبة السكر الزائد العسل والتمر، ونسبة السكر فيها 100%، وفي أسفل المؤشر الملفوف للأكل على شكل سلطات وليس محشيا بالأرز والمكسرات، وكذلك في أسفل ذلك المؤشر الزهرة والقرنبيط، والأعشاب الخضراء: البقدونس، والشبت، والجرجير، والبصل الأخضر، وتصل نسبة السكر فيها إلى أقل من 10%، وبينهما تتدرج الأطعمة والفواكه والأشربة، فالماء مثلا لا يوجد به سعرات حرارية أو سكر، ويستخدمه البعض في الرجيم بدلا عن العصائر، كذلك فإن التفاح الأخضر أقل سكرا من الأحمر، والتفاح الأحمر أقل سكرا من العنب والموز، والعنب أقل سكرا من التمر، وأرجو أن يكون المعنى واضحا الآن.

فكل الأطعمة ذات السكر العالي مثل الشيكولاتة، والمياه الغازية، والحلويات، تزيد الوزن، وترفع مستوى السكر.

والأطعمة مثل: السلطات، والخضار المطبوخ والطازج، والفاكهة قليلة السكر، تساعد على إنقاص الوزن، لأن كمية السعرات الحرارية فيها قليلة، مع الحذر من الأطعمة التي تحتوي على الملح الكثير، لأنها غير مناسبة للضغط.

هذا هو المفهوم لتقليل الحمل والعبء على الجسم، ولكن يجب أن تتناولي وجبات متزنة خصوصا إذا كان سكرك من النوع الأول، حتى تحصلي على الطاقة اللازمة من النشويات والدهون، وفي نفس الوقت المحافظة على الوزن، وعدم ارتفاع نسبة الكولسترول والدهون الثلاثية، وعلى الاحتياج اليومي الكافي من البروتينات دون زيادة، لأن البروتين الزائد يرهق الكلى، ويرفع نسبة الكرياتينين في الدم.

مع الحصول على الفيتامينات من الخضروات والحبوب، مثل: الشوفان، والقمح الكامل، والمهم الإرادة القوية، والاستمرار على نظام قابل للتنفيذ، سواء في العلاج أو الغذاء.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2223891,2014-05-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من انقطاع البصر المؤقت.. ما علاج هذه الحالة؟,"أنا شاب أبلغ 22 سنة، ولكن منذ 5 سنوات أعاني من انقطاع البصر المؤقت، وهو عبارة عن انقطاع بصر مؤقت لكلتا العينين لأقل من ثانية (حوالي نصف ثانية)، كأنني أغلقت عيني ثم أعدت فتحهما، وذهبت للطبيب، وقمت بفحص الشبكية، وهي سليمة -ولله الحمد- وقال لي: لا تقلق، لكن هذه الحالة التي أعاني منها من انقطاع البصر المؤقت لكلتا العينين تثير خوفي.

علمًا أنني أعاني من ارتفاع ضغط الدم، وآخذ دواءً يوميًا له، وأدخن السجائر، ولا أشعر بأي ألم في عيني عند انقطاع بصري، ويحصل معي هذا في كل الأوقات، وأنا جالس، وأنا اٌقرأ كتابًا، وأنا أقود السيارة... إلخ، أي أن السبب ليس الوقوف المفاجئ.

ما هو علاج هذه الحالة؟ وهل أحتاج إلى mri أو أي تخطيط للدماغ؟ وهل علي تناول أسبرين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السبب ليس من العين، ولكن الخلل في الجهاز الدوري للجسم، وخصوصًا الشرايين, فيجب أن تنتبه لضغط الدم ومتابعته، وأخذ علاج له مع ممارسة الرياضة، وخصوصًا المشي يوميًا.

وكذلك النصيحة الخالصة بأن تقلع عن التدخين نهائيًا؛ لأنه يؤثر على كل أجزاء الجسم بالضرر، ويزيد من فرص حصول جلطات قد تذهب إلى العين، وتسبب هذا العمى المؤقت الذي قد يتطور إلى الأسوأ.

ويجب عليك المتابعة مع الطبيب الباطني، أو طبيب القلب في علاج ارتفاع ضغط الدم ومتابعته.

وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2222469,2014-05-10,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هبوط الضغط الشرياني..أسبابه وأعراضه وسبل التخفيف منه,"السلام عليكم.

أنا أم أعاني منذ ست سنوات من حالة من الهبوط، وكأن ضغطي ينخفض، ولكن عند قياسه مرة أجده نازلا 90/60، ومرة أجده جيدا، رغم حالة الهبوط تلك، فزرت طبيب القلب، وعملت تخطيطا للقلب عدة مرات، وإيكو القلب مرة واحدة، وجهد القلب مرة واحدة، وعملت كل التحاليل، وكلها سليمة -والحمد لله تعالى-، ولكن الحالة تتطور مرة بعد مرة، في الأول كانت على شكل تعب وهبوط، ثم أصبحت تأتي مع ألم في الكتف الأيسر، وآلام في جهة القلب، وفي الجهة المقابلة لها من الظهر، وأحس بأن قلبي متعب، وكأنه ينبض رغما عنه، وأصبحت منذ ذلك الحين لا أستطيع النوم على ظهري أو جانبي الأيسر، وتأتيني هذه الحالة منذ قرابة الشهر، وأصبحت الآن تطول، وحاليا أنا متعبة منذ مطلع العام الهجري، ولا أعرف السبب!

ولقد زرت طبيبا نفسيا، لأن الكل رجح أنها حالة نفسية، وأعطاني دواء الفلوكسيتين 20 ملغ، ودواء البرانولول 0،25 ملغ في اليوم لمدة شهر، ثم حاليا آخذ 40 ملغ فلوكسيتين، ولكن الحالة لم تختفي، ولا أدري ما سببها؟

عندما أكون نائمة وأستيقظ أكون نشيطة، كأن شيئا لم يكن، ولكن بمجرد أن ابدأ في الحركة والمشي داخل البيت أحس بأن ركبي ترتجف، ويدي كذلك، ويبدأ ألم في رأسي، حتى أضطر إلى ربطه بشدة.

أنا أفسر ذلك بأن الدم ربما لا يصل إلى دماغي وأطرافي، لهذا أحس بذلك، فما تفسيركم لحالتي؟ وبماذا تنصحونني؟ وهل الجلطة القلبية تشخص بالتخطيط أو إيكو القلب، أم يجب عمل فحص أكثر دقة؟ وما هو؟

شكر الله جهودكم، وجعلها في ميزان حسناتكم، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي ذكرتها تتماشى مع هبوط الضغط الشرياني، ولا داعي للتفكير بموضوع الجلطة القلبية –لا سمح الله-، ويعتبر ضغط الدم منخفضا عندما يكون قياس الضغط الشرياني أقل من 90/60.

ومن أهم أعراض نقص الضغط الشرياني:
- الدوخة.
- وتغيم بالرؤية.
- والصداع والتعب العام.
- وبرودة الأطراف.
- والميل للنعاس والنوم.

وأهم أسباب هبوط الضغط الشرياني:
- نقص السوائل في الجسم، والتي تحدث غالبا بسبب الجفاف بسبب الإسهال أو القيء الشديد، أو التعرق الشديد.
- كما ينخفض الضغط الشرياني أيضا أثناء الحمل، وعادة يعود للطبيعي بعد الولادة.
- فقر الدم أيضا يؤدي لانخفاض الضغط الشرياني.
- بعض الاضطرابات العصبية مثل: داء باركنسون.
- الاضطرابات في الغدة الدرقية، وكذلك في بعض حالات الداء السكري، لتأثير الداء السكري في الحالات المزمنة على الأعصاب.
- أسباب قلبية مثل: قصور عضلة القلب، أو أمراض الصمامات القلبية، وأحيانا حالات عدم الانتظام في دقات القلب.
- ويمكن أن يكون بسبب التأثير الجانبي لبعض الأدوية.
- وكذلك بسبب التقدم في العمر.

أهم النصائح للتخفيف من أعراض نقص الضغط الشرياني:
- الاعتياد على شرب الكثير من السوائل يوميا.
- زيادة طفيفة في كمية الملح أثناء الطعام، مع المتابعة الطبية، وقياس الضغط.
- التخفيف من النشويات أو الكاربوهيدرات في حال حدوث هبوط الضغط بعد الطعام.
- الاعتياد على الوقوف ببطء بعد الجلوس الطويل، وعدم الوقوف الطويل أو الجلوس الطويل.
- يمكن للجوارب الضاغطة أن تفيد في مثل هذه الحالات.
- وفي حال الهبوط الشديد للضغط الشرياني ينصح بالاستلقاء والنوم، مع رفع الطرفين السفليين، مما يحسن من التروية الدماغية، ويخفف من الدوخة، وأعراض هبوط الضغط الشرياني.
- يمكن استعمال دواء فلورينف florinef لعلاج حالات هبوط التوتر الشرياني، ولكن بإشراف طبي.

لذا يفضل المتابعة مع الطبيب، والاستشارة بشأن استعمال الدواء المناسب.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2221167,2014-04-28,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أشعر ببرودة في الأطراف مع دوخة وضغط في الأذن اليسرى.,"السلام عليكم ورحمة الله

لدي سؤال يختص بتحاليل الدم: هل هناك تحاليل دم تخص سلامة القلب، أو على الأقل تطمئن بنسبة كبيرة عدم وجود مشكلة في القلب، أم أن هذا غير ممكن؟

وأريد أن أعرف: ما هي الفحوصات اللازمة لمعرفة أسباب الدوخة وبرود الأطراف؟

دائما ما أشعر بدوخة، وأحس بضغط في أذني اليسرى، وزيادة بسيطة في السوائل بسيطة جدا، وأحيانا برودة الأطراف بعد الدوخة، ورجفة بسيطة.

فحصت الطبيبة أذني، وقالت لي: التهاب بسيط، أخذت قطرة للأذن، واستخدمت الدواء على الوجه المطلوب إلى حين انتهائه، لكن كل مرة يعود ضغط الأذن.

وجزاكم الله عنا وعن المسلمين كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هبوط الضغط وانخفاضه يسبب دوخة وبرودة بالأطراف، مع الإحساس بتعرق بارد؛ وذلك يكون علاجه: بتناول سوائل وأملاح بكثرة حتى يعود الضغط إلى معدله الطبيعي، وإذا كانت السوائل والأملاح غير كافية لإعادة الضغط لمستواه الطبيعي؛ فيجب إعطاء مغذٍ كمحلول ملح أو جلوكوز 5% بالوريد حتى يعود الضغط إلى معدله الطبيعي.

وأما الدوخة أو الدوار المصحوب بضغط على الأذن: فقد يكون بسبب التهاب بالأذن الداخلية، ويطلق عليه مرض منيير، وفيه ننصح المريض بتناول حبوب بيتاسيرك 16مج 3 مرات يوميا، مع الإقلال من تناول الأملاح والمخللات.

وأما عن الفحوصات اللازمة في هذه الأحوال فهي:

- عمل صورة دم كامل للتأكد من عدم وجود أنيميا، وكذا عدم وجود دهون ثلاثية، أو كوليسترول قد يسبب انسدادا في الشرايين؛ وبالتالي يسبب ضعف ضخ الدم إلى الدماغ، فتنتج الدوخة.

- وأخيرا وهي الأهم: عمل رنين مغناطيسي على الأذن للتأكد من عدم وجود أي أورام، أو أكياس تسبب الضغط على الأذن الداخلية؛ مما تسبب الدوار.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2216055,2014-03-17,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل من الممكن استخدام شراب الفلوميد لمرضى الضغط والسكر؟,"السلام عليكم

مع الشكر والتقدير أود الاستفسار عن شراب الفلوميد، هل من الممكن استخدامه لمرضى الضغط والسكر، أم يتم استبداله بالهستوب؛ لأنه أكثر أماناً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو زياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كل أدوية الكحة سواء مهدئة للكحة، أو طاردة للبلغم، أو مذيبة للبلغم غير مجدية، وغير ذات فاعلية من الناحية الطبية، وعليك بتناول الماء، أو مغلي ورق الجوافة، والسوائل الدافئة مثل: الزنجبيل، والقرفة، والليمون مع الماء الساخن، وعدم التعرض لتيارات الهواء الباردة أفضل كثيرًا من كل أدوية الكحة.

والشيء الذي يجب أن تعلمه أن معظم أدوية الضغط تؤدي إلى الكحة الجافة كعرض جانبي، ولذلك يجب المتابعة مع الطبيب المعالج لبيان نوع دواء الضغط، وإمكانية تغييره بدواء آخر لتقليل الكحة، وكثير من حالات الكحة الجافة تعافت بعد تغيير نوع دواء الضغط، ولكن على العموم لا بأس من أخذ تلك الأدوية سواء فلوميد، أو هيستوب، وكل تلك الأصناف من نوع مضاد الهيستامين، وتحتوي على المادة الفعالة dextomethorphan كمادة مهدئة للكحة الجافة، وإن لم تفد فلن تضر، ومن مميزاتها أنها تهيئ الجسم للنوم بإحداث حالة من الخدر، ولذلك لا ننصح بتناولها صباحا؛ لأن في ذلك خطورة أثناء قيادة السيارات.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2215335,2014-03-13,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
متى يكون مؤشر ضغط الدم طبيعيا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هو ضغط الدم الطبيعي لشاب عمره 26 سنة؟ ومتى يكون غير طبيعي، ومؤشر خطر عليه؟

أرجو بيان ذلك، مع بيان الأمور التي ترفع ضغط الدم، سواء من الأكل، أو من غيره.

بارك الله بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ التائب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الأحوال العادية: فإن ضغط الدم يتغير على مدار اليوم، ويتأثر بحالة الخوف والقلق التي تنتاب الإنسان، ويتأثر بالمنبهات مثل: القهوة، والشاي، والتدخين، ولكن يظل الرقم التقريبي 120 / 80 هو الرقم الطبيعي لضغط الدم، وقد يقل عن ذلك أو يرتفع قليلا للأسباب التي ذكرناها.

ولكن ارتفاع الضغط فوق 140 / 90 لعدة قراءات أمر يشير إلى ثبات ارتفاع ضغط الدم، وحالة التوتر والقلق التي تنتاب بعض الشباب تؤدي إلى نشاط هرموني زائد لهرمونات الجهاز العصبي السيمبثاوى sympathetic nervous system، وهي هرمونات ادرينالين ونور ادرينالين، وهذه الهرمونات عند ارتفاعها تؤدي إلى زيادة نبضات القلب، وإلى ارتفاع طفيف في ضغط الدم، وإلى التوتر والقلق.

وارتفاع هذه الهرمونات غاية في الأهمية في بعض المواقف التي يتعرض فيها الإنسان للخطر، مثل: الجري من كلب عقور، أو الدفاع عن النفس؛ فتعطي هذه الهرمونات الإنسان قوة غير مسبوقة تمكنه من تخطي الصعاب، والقفز من مسافات عالية هربا من الخطر، وبعد انتهاء الموقف ينظر الإنسان حوله ويقول: كيف استطعت أن أفعل ذلك؟ يا الله لم أكن أتخيل أن أقوم بهذا العمل!

ثم يهدأ الإنسان وتهدأ الأعصاب، ويرجع إلى حالته الطبيعية، ويرجع نبض القلب إلى وضعه الطبيعي، ولكن وضع النفس في حالة توتر دائم وخوف من الأمراض غير مبرر يؤدي إلى تلك الحالة من الاضطراب المستمر، وزيادة نبض القلب، وقد يرتفع الضغط قليلا ولكنه ارتفاع غير مرضي.

وعلاج ذلك: من خلال تغيير نمط الحياة، عن طريق ممارسة الرياضة مثل: المشي، ولعب الكرة مرة كل أسبوع، وتجنب المخللات والملح الزائد، وتجنب الدهون الزائدة في الأكل، وطيب النفس، والإيمان بالقضاء والقدر، مع التوكل على الله، وبذل الجهد في الحفاظ على الحياة الطبيعية؛ من خلال: الغذاء الجيد، وممارسة الرياضة أمر غاية في الأهمية.

كذلك يجب المحافظة على الطعام من خلال: الإكثار من الخضروات والسلطات والفواكه، والإقلال من الدهون، والسكريات والحلويات، للسيطرة على الوزن، وضبط مستوى الكوليستيرول في الدم، مع غذاء الروح المتمثل في الصلاة في جماعة، والورد اليومي من القرآن والدعاء والذكر، وبر الوالدين والصحبة الطيبة؛ كل ذلك يؤدي إلى الرضا عن النفس، وهدوء البال والأعصاب، ويحسن من نبض القلب، ويضبط الضغط إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2214354,2014-03-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما هو أفضل دواء للضغط بدون أضرار جانبية؟,"السلام عليكم ورحمة الله

سؤالي كالتالي: ما هو أفضل علاج للضغط المتوسط ( 150 /90 ) لشخص عمره 55 سنة، ولا يعاني من أي أمراض أخرى؟

وهل هناك دواء للضغط بدون أضرار جانبية؟ وما هو أقلها تأثيرًا على القدرة الجنسية؟

جزاكم الله عنا خير الجزاء، ووفقكم، والسلام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قياس الضغط 150 / 90 يعتبر stage 1، والعلاج المعتبر في بداية الأمر هو تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من الملح، ومنع التدخين في حالة التدخين، وممارسة الرياضة بشكل يومي ومنتظم، والبعد عن التوتر والانفعال، وتحليل نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية، وعمل حمية غذائية في حالة ارتفاعهما، والإقلال من الدهون في الطعام وتسجيل القراءات للضغط، فإذا ظلت القراءات مرتفعة، فكثير من الأدوية لعلاج الضغط تؤدي الغرض في هذا السن، ويمكن الاختيار بين norvasc 5 mg، قرصا واحدا يوميا، أو zestril 10 mg، قرصا واحدا يوميا مع المتابعة بشكل منتظم، وهذه الأدوية أقل تأثيرًا على الحالة الجنسية من غيرها.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2213676,2014-03-04,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل للحالة النفسية دور في ارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 35 عاما، قمت بفحص السكر صائم وكان 115 بعد ثماني ساعات من الصوم، وقمت في نفس اليوم بعمل تحليل عشوائي بعد 5 ساعات من الأكل تقريبا، وظهر 97، وقمت بعمل تحليل آخر في نفس اليوم بعد ساعتين من الأكل وظهر 132، فهل أعاني من شيء؟

هذا بالإضافة إلى أنني كنت أتابع الضغط لدي، وكان في المعتاد 140/90، وأفادني أحد الأطباء بعدم تناول أي أدوية ضغط، في حين أنني منذ أسبوع تقريبا قمت بعمل قياس للضغط وتبين لي أنه 160/100، وبدأت بالفعل في تناول دواء للضغط منذ أسبوع، مع التحفظ أنني أمر بحالة نفسية سيئة منذ شهور، فهل للحالة النفسية دور؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحليل سكر صائم 115، وتحليل سكر عشوائي بعد ساعتين من الأكل 132؛ تعتبر تحاليل طبيعية ولا تشير بأي شكل إلى وجود سكر أو بوادر سكر لديك، ويمكنك بالإضافة إلى تحليل السكر الصائم والعشوائي بعد ساعتين من الأكل بالإضافة إلى تحليل الهيموجلوبين السكري % HBA 1C، للوقوف على حالة السكري في الشهور الثلاثة الماضية.

ويتم تشخيص مرض السكري (عموماً) بوجود إحدى المؤشرات التالية في يومين مختلفين: وجود أعراض مرض السكر مثل: (فرط العطش، وشرب الماء، والتبول) مع مستوى السكر في الدم في أي وقت (Random Blood Sugar) أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم، أو مستوى السكر في الدم صائماً (8 ساعات على الأقل بدون طعام) أعلى من أو يعادل 126 مليجرام/100 مليلتر دم، أو 7مليمول في لتر دم، أو مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من فحص اختبار تحمل الجلوكوز (Glucose Tolerance Test) أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.

والضغط 140/ 90 أو أقل، يعتبر ضغطا طبيعيا في ظل التوتر والانفعال الدائم لدى كثير من الناس، ولكن يجب تسجيل القراءات في سجل خاص، مع قياس الضغط في أوقات بعيدة عن التوتر، وبدون شرب شاي أو قهوة أو تدخين، وبعيدا عن العيادات والمستشفيات مثل: وقت الاستيقاظ من النوم بواسطة جهاز قياس ضغط منزلي معاير؛ حتى نضمن قراءات صحيحة بعيدة عن التوتر والانفعال، ثم عرض 4 قراءات بهذه الكيفية على الطبيب لإبداء الرأي والنصيحة.

مع العمل بكل جد على إنقاص الوزن، من خلال: الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة، وعلى رأس ذلك المشي؛ لأن إنقاص الوزن هو العامل المهم في الوقاية من مرض السكري ومرض الضغط، بالإضافة إلى الإقلال من الملح والمخللات، والبعد عن التوتر والانفعال، وفحص الدهون الثلاثية والكوليسترول.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2212320,2014-02-24,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما هي آثار مرض ضغط الدم الملموسة طبيا؟ وكيف أتجنبه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هي آثار مرض ضغط الدم الملموسة طبيا؟ وكيف أتجنبه؟ وإذا قست ضغط دمي وتبين أنه 13 ونصف على 8 ونصف، وعمري 26 سنة، هل أعتبر ممن به مرض ضغط الدم؟ أم هو ضغط اعتيادي في هذا العمر؟ وكيف أحافظ على الكلية من الأمراض التي تصيبها؟ والعافية من الله تعالى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في عمر 26 سنة لا يرتفع الضغط إلا إذا كان هناك مشكلة في شرايين الكلى مثلا، أو أمراض أخرى مثل نشاط زائد في الغدة فوق الكلية، والقياس الصحيح للضغط هو (120/80) ويجوز أن يكون أقل من ذلك أو أكثر قليلا، وقياس ضغط الدم النموذجي يجب أن يكون بمعرفة ممرض، أو طبيب، وألا يسبق القياس شرب المنبهات مثل: القهوة والشاي، والمشروبات الغازية، وألا يسبقه انفعال، أو توتر، وأن تجلس في العيادة أو المركز الصحي لعدة دقائق قبل القياس حتى تهدأ أعصابك، ويقل نبض القلب، وأن تسجل القراءات في ورقة معدة لذلك، لعدد ثلاث قراءات، بين كل واحدة والثانية ثلاثة إلى أربعة أيام، وعرض هذه القراءات على طبيب عام، أو طبيب باطني، لإبداء الرأي، وغير ذلك فلا يعتبر متابعة، وليس له علاقة بالطب الحديث.

المحافظة على الكلى يكون عن طريق شرب المزيد من الماء، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، والتدخين عموما من الأمور التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم؛ ولذا وجب وقف التدخين للحفاظ على الكلى والقلب، وللمساعدة في ضبط ضغط الدم، وكذلك للمحافظة على الكلى يجب الإقلال من الملح وعلاج التهاب المسالك البولية -إن وجد- وترك وجبات المطاعم، وما تحتويه من مواد حافظة قد تؤذي الكلى والكبد.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2208825,2014-01-27,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
وسواس ودوخة عند الوقوف..هل السبب من الغدد أم من الأعصاب؟,"أعاني من وسواس، ودوخة عند الوقوف كثيرا، ويأتيني ألم ما بين الكتف والرقبة عند الوقوف سريعا أيضاً. ذهبت إلى الطبيب، وفعلت فحص القلب والدم وثبت أني سليم، ولدي أحيانا ألم في أسفل الظهر، وأحياناً أكون غير متزن، ولدي بعض حركات لا إرادية في جسمي.

أريد الإجابة هل لدي غدة أم مشكلة أعصاب؟ طمئنوني، جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت -الحمد لله تعالى- ذهبت وقابلت الطبيب، وقمت بفحص القلب، وكذلك الدم، واتضح أن حالتك سليمة جدًّا، فيجب أن تطمئن أيها الفاضل الكريم، هذا الأمر الذي يحدث لك لا أرى أن له علاقة بالأعصاب، أو له علاقة بالغدة، أو مجموعة الغدد الموجودة في الجسم، وأنا متأكد أن الطبيب قد وجّه فحوصاته حسب ما يراه مفسّرًا، أو مرتبطًا بهذه الحالة، فأرجو أن تطمئن تمامًا.

الدوخة من هذا النوع قد تحدث لبعض الأشخاص القلقين، والإنسان الذي لديه ميول للخوف والوسوسة والقلق ربما يكون عرضة لهذه الأعراض.

الأمر الثاني هو أنه توجد عملية فسيولوجية طبيعية جدًّا، وهو أن بعض الناس حين يكون في وضع الجلوس، ثم ينهض خاصة إذا كان وقوفه مفاجئًا، هنا يحدث انخفاضٌ في ضغط الدم فسيولوجي طبيعي، وهذا الانخفاض يؤدي إلى الشعور بالدوخة، لذا دائمًا نقول لمن لديه انخفاض في ضغط الدم بالرغم من أن الحالة حالة حميدة تحرك ببطء إذا أرت أن تتحرك من وضع الجلوس إلى الوقوف، يعني بتأنٍ، وحتى حين يستيقظ من النوم يجب أن يجلس على حافة السرير لفترة نصف دقيقة مثلاً، بعد ذلك يمكن أن ينهض.

وعندما يكون الإنسان أيضًا حين يكون في دورة المياه لقضاء حاجته، يجب أيضًا أن ينهض ببطء، هذا دائمًا ننصح به الناس، وقد وجدناه مفيدًا جدًّا.

إذا كان انخفاض ضغط الدم واضحًا –وهذا قطعًا يجب أن يُثبته الطبيب– هنا قد يُنصح الإنسان بتناول بعض الأطعمة المملحة، التي تحتوي على نسبة عالية نسبيًا من ملح الطعام؛ لأن هذا يساعد في رفع الضغط ليجعله متوازنًا، وأيضاً ممارسة الرياضة وجد أنها مفيدة جدًّا.

عمومًا أنا أرى أن حالتك هذه حالة بسيطة، وأرجو أن تتبع ما ذكرته لك من إرشاد، وتتأكد من مستوى الضغط لديك، والضغط في حالتك يجب أن يُقاس في عدة أوضاع، فيُقاس وأنت في حالة استرخاء على السرير، ويُقاس وأنت واقف، ويُقاس وأنت جالسٌ على الكرسي، ويُقاس الضغط في اليد اليمنى وكذلك اليد اليُسرى، هذه فنياتٌ معروفةٌ جدًّا لدى الأطباء، وأنا متأكدٌ أن طبيب المركز الصحي يمكن أن يقوم بذلك، فلا تحتاج أن تذهب إلى أي مختص، فقط اذهب إلى طبيب الأسرة، -وإن شاء الله تعالى- سوف تجد كل الاهتمام.

الأعراض الأخرى وهي الألم ما بين الكتف والرقبة وأسفل الظهر: هذه ربما تكون انشدادات عضلية، فحاول أن تكون وضعيتك سليمة في النوم، ولا تنم على وسائد مرتفعة، نم على شقك الأيمن، واحرص على قراءة الأذكار، وعليك أيضًا بممارسة أي نوع من التمارين الرياضية البسيطة؛ هذا يفيدك كثيرًا أيها الفاضل الكريم.

هذا هو الذي أنصحك به، وإن احتاجت حالتك لأي دواء مثل الأدوية البسيطة المضادة للقلق كعقار (دوجماتيل) مثلاً، فهذا لا بأس به أن تتناوله إذا نصحك به الطبيب.

نصيحة أخرى هي: أن تصرف انتباهك عن هذه الأعراض، وذلك من خلال الاجتهاد في دراستك، وتنظيم وقتك، وكما ذكرت لك الرياضة مهمة، وحافظ على صلاة الجماعة، وكن بارًا بوالديك، هذا يزيل الوساوس والتوترات، ويصرف الانتباه عن هذه الأعراض النفسوجسدية من النوع الذي تعاني منه.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ووفقك الله.",د. محمد عبد العليم,2206040,2014-01-15,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من ضعف الانتصاب، هل السبب حالة نفسية؟,"السلام عليكم..

أرجو إفادتي جزاكم الله خيرا، حيث أن لدي ضعفا في الانتصاب، وأنا أعزب وأرغب في الزواج إن شاء الله السنة القادمة.

أعاني من هذه الحالة منذ سنة ونصف، أحيانا يظهر فيه انتصاب، ولكن الانتصاب الصباحي ضعيف جدا، وأعاني من ضغط دم، واستخدم حبوب املوبرس 5 مل يوميا، وذهبت لدكتور باطني وقال: كل شيء لديك سليم، وعندك قلق نفسي، وحولني لدكتور نفساني، وأعطاني ليبراكس لمدة ثلاثة أشهر، حبة عند النوم، وزاد الأمر سواء بعد استخدامي للدواء ليبراكس، ضعف الانتصاب أكثر، ومن ثم ذهبت إلى دكتور المسالك البولية وعملت فحص الدهون الثلاثي، والكلى والسكر، وكله والحمد لله سليمة، ومن ثم أمرني بالابتعاد عن دواء اليبراكس، وأعطاني دواء tentex royal حبتين قبل النوم بساعة، وتحسنت والحمد لله لمدة 15 يوما، وأنا مدمن على العادة السرية من أجل ملاحظة الانتصاب.

علما بأني أعاني أحيانا من القلق اللاإرادي، وأخاف من الأماكن المزدحمة، خاصة في الملاعب، بينما حالتي الاجتماعية ممتازة، والحمد لله.

أرجو مساعدتي جزاكم الله خيرا، حيث كلما دخلت عند أي دكتور باطني يقول: أنت سليم، وستتزوج.

حيث أني أحيانا لا أرغب في الزواج، آمل التعاون وشرح حالتي، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل التسليم بأن السبب نفسي في ضعف الانتصاب فيجب استبعاد أي جانب عضوي، والمتمثل في الآتي:
- وجود خلل هرموني، ومن الأفضل استبعاد ذلك من خلال عمل التحاليل التالية:
testosterone
prolactin
مع أفضلية تغيير دواء الضغط، لأنه في حد ذاته في بعض الأشخاص قد يكون مسئولا عن ضعف الانتصاب، والأفضل التغيير لمجموعات AICEs مثل capotin مع ضرورة التحكم الجيد في ضغط الدم، لأن ارتفاع ضغط الدم يؤثر سلباً على الانتصاب.

مع الأخذ في الاعتبار أيضاً أن دواء الليبراكس يؤثر على الانتصاب، وبالتالي التوقف عنه مع تناول المنشط الذي وصفه لك الطبيب حدث التحسن المطلوب.

مع ضرورة استبعاد التدخين، وبعد كل التحكم في الأسباب السابقة يتم التسليم بأن الأمر نفسي.

لذا سيتم عرض استشارتك على المستشار النفسي لمتابعة الحالة، خاصة فيما يتعلق بالخوف من الأماكن المزدحمة، ومتابعة الحالة النفسية المتعلقة بالانتصاب.

والله الموفق.
++++++++++++++
انتهت إجابة د. إبراهيم زهران. استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الذكورة
تبدأ إجابة د. محمد عبد العليم. استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان
++++++++++++++

أيها الفاضل الكريم: أنا أيضًا أقول لك توكل على الله تعالى وتزوج، وأسأل الله تعالى أن يبارك لكما، هذا هو المطلوب، وليس أكثر من ذلك.

أنت ليس لديك أي مشكلة جنسية حقيقية، مشكلتك هي القلق التوقعي، كما أن تقييمك لنفسك وأداءك الجنسي يقوم على معلومات افتراضية.

الانتصاب لا يُقاس بهذه الطريقة التي تحدثت عنها، ويجب أن تُدرك أيها الفاضل الكريم أن المعاشرة الزوجية هي أمر مختلف تمامًا، وإثارة الزوج تأتي عند اللقاء بزوجته، لأن الجنس هو شهوة غريزية تُحرك بواسطة وسائط كيميائية ونفسية ووجدانية في جسم وفي خيال الإنسان، ومن هذه الوسائط الضرورية هو أن يكون الإنسان مع زوجته، ويعرف ويدرك أن هذه المعاشرة هي معاشرة مشروعة وطيبة.

يجب أن تكون على هذا النسق، وهو يتم في ستر وفي محيط كله أمان ومودة، وستر وحلال وبُعد عن الحرام.

هذا هو التفكير الذي يجب أن يكون منهجك عند الزواج، فأنت ليس لديك أي مشكلة، قلقك هو قلق افتراضي.

الأمر الآخر: لا تجعل الاستثارة التي تأتيك من خلال العادة السرية مقياسًا أو مرجعًا تعتمد عليه لتقيم أداءك الجنسي، هذا خطأ فادح وكبير، لا علاقة بين الاثنين، العادة السرية والمعاشرة الزوجية السليمة.

أيها الفاضل الكريم: توقف عن ممارسة هذه العادة القبيحة، عش حياة طبيعية، لا تتنقل بين الأطباء، اجعل حياتك صحية، مارس الرياضة، وكن إيجابيًا في تفكيرك، يجب أن تحس بالأمان ولا تخف من الفشل، لأنه أصلاً لا يوجد فشلاً بإذنِ الله تعالى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2204786,2014-01-11,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
ما الواجب فعله على من يعاني ارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم..

هذه الاستشارة بخصوص زوجي, فهو منذ زمن يعاني أحيانا من ارتفاع ضغط الدم, يكون بين (130/90) و(140/10) وقد أعطاه الطبيب دواء (كونور5) ويأخذ أحيانا معه مدرا للبول, ولكن الغريب أنه إذا كان أكله معتدلا ملحه -خفيفا- ويشرب الماء على الريق, وأحيانا يمارس الرياضة؛ يصبح الضغط عنده طبيعيا جدا (120/80) وهذا بدون أن يتناول أي دواء للضغط, أو مدر.

هل يجب أن يستمر على أخذ الدواء؟ أم من الممكن بالحمية أن يستغني عنه؟ وهل يضر أنه عندما يشعر بارتفاع الضغط أن يأخذ الدواء, وبعد أن يعود لطبيعته يتوقف عنه؟

مع العلم أن زوجي -الحمد لله- ليس عنده سكر, ووزنه معتدل, وهو يراعي غذائه الصحي, وعمره 44 سنة, ومرات نادرة يشعر بألم في يده اليسرى, وأحيانا في الصدر عند ارتفاع الضغط, ولكن هذا قليل.

فما توجيهكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ضغط الدم الشرياني هو عبارة عن القوة التي يدفع بها الدم على جدار الأوعية الدموية الشرايين, ويتأثر هذا الضغط بمقدار قوة ضخ الدم من القلب, وبدرجة ليونة الأوعية الدموية, واسترخائها أو تقبضها, وكذلك بحجم الدم في الأوعية الدموية.

هناك عدة أسباب لارتفاع الضغط الشرياني, ولكن حسب الدراسات والإحصائيات فإن 90 إلى 95 بالمئة من مرض الضغط الشرياني مجهول السبب, وأهم الأسباب المتبقية هي: الوراثة, أمراض الكلى, مثل تضيق الشريان الكلوي, أو التهابات الكلية المناعية, الداء السكري, الكولسترول, وشحوم الدم التي تؤدي لتصلب الشرايين, وأمراض الغدد, كالغدة الدرقية, والغدة الكظرية, وعدة أسباب أخرى.

إن الضغط الشرياني يتألف من رقمين, الأعلى وهو الانقباضي, والطبيعي أن يكون ما بين (65 - 85)، والأدنى وهو الانبساطي, والطبيعي أن يكون ما بين (100 - 145)، وإن ارتفاع الأرقام عن الحد الأعلى يعتبر بداية ارتفاع للضغط الشرياني.

بالنسبة لزوجك؛ فإن أرقام الضغط مرتفعة قليلا, وينصح بالاستمرار على الحمية, وكذلك على علاج (الكونكور 5) إذ لا ينصح بإيقافه خشية ارتفاع الضغط بصورة مفاجئة, وإن كان زوجك يعاني أحيانا من ألم في الصدر واليد اليسرى؛ فينصح بالمتابعة مع طبيب أمراض القلب لإجراء الدراسة اللازمة.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2204231,2014-01-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
مريض السكرى والضغط، ما هي نصيحتكم الطبية له؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

استشارتي بخصوص متوسط العمر مريض بالسكري والضغط.

أنا على إيمان بأن الأعمار بيد الله، ولكن نريد متوسط أغلبية المرضى، كيف يتعايش المريض مع هذا المرض؟ وهل المرض يؤثر على إنجاب أطفال؟ وهل ينصح المريض بالزواج المبكر؟

علماً أن عمر المريض 23عاماً، وهو مصاب بالمرض منذ الطفولة.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أهم شيء في موضوع السكري من النوع الأول أو الشبابي أن يتم ضبط السكري بشكل جيد، فهذا يمنع من حصول المضاعفات والتي يمكن أن تؤثر على الشرايين الصغيرة والكبيرة، وبالتالي يحصل من المضاعفات التهاب الأعصاب ظهور الزلال في البول، وبالتالي إمكانية حصول قصور كلية، وعادة ما تظهر المضاعفات بعد 10-20 سنة بعد حصول السكري.

نسبة حصول هذه المضاعفات تختلف باختلاف انضباط السكري، فكلما كان السكري غير منضبط زادت نسبة المضاعفات، وكلما كان السكر منضبطاً كلما قلت نسبة المضاعفات.

قد قلت نسبة الوفيات في مرضى السكري من النوع الأول في السنوات الأخيرة بفضل الله ثم بسبب حسن طرق العلاج.

معظم الوفيات في السكري من النوع الأول تكون بعد 20 سنة من السكري، وحصول مضاعفات، ويقدر أن مرضى السكري من النوع الأول يعيشون أقل ب 20 سنة من الناس الآخرين الذين لا يعانون من السكري، وهذه من إحصائيات أجنبية، حيث متوسط عمر الفرد عندهم 77 للرجال و81 للنساء.

السكري لا يؤثر على الإنجاب، وإنما مع حصول المضاعفات فإن القدرة على انتصاب القضيب تقل، وهذا يؤثر على القدرة الجنسية عند الرجل، وكما ذكرنا أن هذا بسبب المضاعفات.
طبعاً ينصح بالزواج المبكر إن كان يستطيع القيام بالأعباء المالية للزواج.

استخيري الله، ونرجو من الله أن يجمع بينكما على خير إن كان الله قد قدر ذلك.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2154692,2013-06-23,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
أعاني من دوخةٍ وغثيانٍ وضيقٍ في التنفس.,"السلام عليكم..

أعاني من:
ضيقٍ في التنفسٍ، ولهثةٍ مع سرعة تنفسٍ، ودوخةٍ، وغثيانٍ، وارتخاءٍ كاملٍ.

فهل هذا مؤشرٌ على ارتفاع ضغط الدم؟ أم نزوله؟ أم هو علاماتٌ لفقر الدم؟ أم ماذا؟ وما هو العلاج المناسب في مثل هذه الحالة؟ وهل يصح رفع القدمين؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نادراً ما يرتفع ضغط الدم عند الشباب، إلا في حالاتٍ نادرةٍ، والأهم هو قياس الضغط، ومتوسط الضغط الطبيعي يساوي أو أقل من 120/80 ولا يمكن تشخيص ارتفاع ضغط الدم إلا بعد قياس الضغط ثلاث مراتٍ، بين المرة والتالية 3 - 5 أيامٍ، وفي جوٍ مثالي ودون توترٍ ودون شرب منبهاتٍ مثل القهوة والشاي قبل القياس، ودون تدخينٍ للمدخنين، ويفضل قياس ضغط الدم في المنزل، وتسجيل القراءات وعرضها على الطبيب.

والدوخة والغثيان والارتخاء وسرعة التنفس، ربما لها علاقةٌ بانخفاضٍ مؤقتٍ لضغط الدم، وبالقياس نجد الضغط يساوي أو أقل من 90/ 60 نتيجة الإرهاق، أو بذل جهدٍ عضليٍ زائدٍ أو العمل في جوٍ مشمسٍ لفترةٍ طويلةٍ مع التعرق ونقص السوائل، وفي هذه الحالة يجب تعويض نقص السوائل والراحة، ويمكن ساعتها الاستلقاء على الأرض ورفع القدمين لعدة دقائقٍ حتى يستعيد الجسم توازنه ويتحسن ضغط الدم، وهذه حالةٌ مؤقتةٌ وليست مزمنةً مثل حالة ارتفاع ضغط الدم.

وربما الأعراض السابقة لها علاقةٌ بأنيميا الدم، فيجب تحليل صورة دمٍ لمعرفة وجود أنيميا من عدمه، وأخذ أقراص الحديد إذا لزم الأمر، وأخذ فيتامين د كبسولة 50000 وحدةً دوليةً، كل أسبوعٍ لمدة أربعة شهورٍ، كذلك يجب المحافظة على الوجبات الغذائية الصحية من أكل البيت بعيداً عن وجبات المطاعم إلا في أضيق الحدود، مع ممارسة الرياضة خصوصاً المشي.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2164816,2013-03-06,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
هل انخفاض الضغط مرض أم عرض؟ وما مدى تأثير المشروبات والأطعمة المخفضة للضغط؟,"أنا فتاة عمري 25 سنة, بدأت مشكلتي منذ أواخر رمضان الفائت, حيث بدأت أشعر بتعب شديد, ورجفة في جسمي, وخفقان في قلبي, فذهبت للمستشفى, فقالوا لي: إنه هبوط في الضغط وصل إلى 100/50 , وركبوا لي محلولًا ملحيًا, ولكن المعاناة لم تنتهِ, وبعد ذلك حدث لي هوسُ قياسِ الضغط أكثر من 10 مرات في اليوم؛ خوفًا من هبوط الضغط, مع أن القياسات كلها بين 110/70 إلى 130/90, وأرتاح نفسيًا عندما يصل إلى 130/90, مع أني أعرف أن الطبيعي 120/80, وآكل المملحات كثيرًا, وأخاف من تناول أو عمل أي شيء يؤدي إلى انخفاض الضغط, مثل المجهود، أو الرياضة، أو تناول المشروبات الساخنة التي تخفض الضغط، أو أي فاكهة تساعد على انخفاض الضغط, وبدأت الناس تخوفني من تحولي إلى مريضة ضغط مرتفع, فهل انخفاض الضغط الذي حدث لي شيء عرضي أم أنه مرضي؟ وما مدى تأثير المشروبات والأطعمة المخفضة للضغط؟ وهل تأثيرها يكون على الضغط العالي فقط أم أنها تخفض الضغط العادي؟ وهل من الممكن أن يكون سبب انخفاض الضغط نفسيًا؟
مع العلم أني عملت رسم قلب، وأشعة أيكو على القلب, وكان سليمًا, وعملت التحاليل الآتية:
- الهيموجلوبين بين 11-11.9.
- نسبة الأنسولين, والسي ببتيد، والغدة الدرقية، كلها سليمة - والحمد لله -.
- أشعة مقطعية على المخ، وكان سليمًا أيضًا, ولا أعاني من الأذن الوسطى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ه.ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

انخفاض الضغط يكون عندما يكون الضغط أقل من 90/50 ملم من الزئبق, وعلى كل حال فإن هناك الكثير من الناس من يكون عندهم الضغط في هذا المستوى دون أي أعراض, وعند من يعاني من ارتفاع الضغط فقد تظهر عنده أعراض انخفاض الضغط إذا كان الضغط في حدود 10060, ويجب أن نعلم أن أصحاب الضغط المنخفض يعيشون أطول من الناس الذين يكون الضغط عندهم طبيعيًا أو مرتفعًا في كثير من الأحيان.

وهناك أمراض عديدة يكون انخفاض الضغط أحد الأعراض التي يشكو منها المريض مثل:
1- مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية, أو الفوق كليوية).
- القصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية.
- فقر الدم المزمن.
- بعض الأدوية.
- النزف يسبب انخفاض حاد في الضغط.
- الوقوف الطويل.
إن عدم وجود أعراض مرضية في حال انخفاض قراءات ضغط الدم أمر لا يدعو للقلق، بل الشعور بالأمان والرضا، وهناك جملة من الأعراض التي تعكس بالدرجة الأولى نقص تزويد أعضاء الجسم المهمة بالدم، كما قد تعكس بالدرجة الثانية الأسباب المرضية لانخفاض الضغط، وتشمل:
ـ الشعور بالدوخة.
ـ الإغماء.
ـ عدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق.
ـ غشاوة في الإبصار أو زغللة العين.
ـ الغثيان، والإحساس بالعطش.
ـ برودة الأطراف أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلًا.
ـ تسارع التنفس, وقلة عمق أخذ النفس.
هناك ما يسمى بانخفاض الضغط البدئي - أي الذي لا يكون مترافقًا مع أي مرض عضوي من الأمراض التي تم ذكرها وبدون أدوية - وعادة ما يتم إجراء تحاليل للتأكد من عدم وجود سبب لانخفاض الضغط.
وواضح من القراءات العديدة التي قمت بقياسها للضغط أنها كانت طبيعية, وليس هناك انخفاض في الضغط, فلابد وأن هذا الانخفاض الذي حصل كان عرضيًا.
أما الأطعمة والأشربة التي تخفض الضغط عادة لا تصل إلى القدرة على تخفيض الضغط الطبيعي إلى مستويات منخفضة.
أما علاج انخفاض الضغط: فيكون في حالة وجود الأعراض السابقة، وإن لم توجد فلا حاجة لأي علاج بل المطلوب:
- تناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات الحرارة, أو ممارسة المجهود البدني، والحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه والخضار المحتوية على السوائل والأملاح.
- لبس الجوارب الطبية الضاغطة.
- في بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2158888,2013-01-19,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
بعد أن أفزعتني صديقتي أصبحت أفقد أعصابي عند كل خوف!!,"السلام عليكم.

أنا فتاة عزباء، قبل فترة حصل لي موقف مع صديقتي (مقلب) وضعت لي لعبة بشكل فأر, أصبت بهبوط وفقدان للوعي، وبعد الإفاقة أحسست بتعب وعدم قدرة على الوقوف، ورعشة وبرود في أطرافي، ومنذ تلك الفترة أي حدث -كأن ترن صفارة الإنذار- أصاب معه بهبوط وأفقد الوعي، رغم حصول نفس الموقف مرتين، سواء كنت واقفة أو جالسة، وتحدث نفس الأعراض.

كنت أظن أنه مجرد خوف، ولكن كنت في إحدى المرات في الاختبار في الجامعة، وكان صعبا، بدأت يدي تتعرق، وشعرت بدوخة، ولا أرى الورقة، وكنت أحس بأني سوف أفقد وعيي، وبعد وقوفي وخروجي من قاعة الاختبار وقعت وفقدت وعيي.

كذلك في هذه الفترة عند الاستيقاظ من النوم لا أستطيع الوقوف، أحس بهبوط وبأني سوف أفقد وعيي، وأعود للفراش حتى يزول الهبوط، ما هي حالتي؟ وهل لابد من زيارة الطبيب؟ وما هي الإرشادات المناسبة لحالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شموع الأمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالذي يتضح لي من رسالتك أنك ربما تعانين من انخفاض في الضغط، وهذا الانخفاض يحدث في حالات الهرع أو الفزع المفاجئ، كما أنه يحدث حين يكون الإنسان في وضع النوم أو الاستلقاء على السرير، ويعرف من الناحية الفيزيولوجية أن الإنسان حين يقف على رجليه قائما من الوضع الاسترخائي؛ إذا كان هذا فجأة يكون هنالك نوع من انخفاض الضغط التلقائي، وهذا يؤدي إلى شعور بالدوخة والدوار، وربما التعرق وبرودة في الأطراف.

هذه عملية فيزيولوجية بحتة تحدث لبعض الناس الذين لديهم في الأصل انخفاض، أو استعداد لانخفاض ضغط الدم، الحالة تعتبر حالة بسيطة، ليست خطيرة أبدا، لكنها قد تكون مزعجة بعض الشيء لدى بعض الناس، أيضا القلق النفسي يؤدي إلى نفس الظاهرة، وذلك من خلال التأثير على الجهاز العصبي اللاإرادي، حيث يمكن أن يحدث انخفاض للضغط، وكذلك انقباضات في الشعيرات الدموية الطرفية، مما يجعل الإنسان يشعر بالبرودة.

فإذن القلق أو المخاوف قد يكون الأمر فيها مرتبطا بالوضع الذي يضع الإنسان فيه جسده، والذي أرجوه منك هو أن تذهبي لزيارة الطبيب الباطنة، وسوف يقوم بفحصك سريريا، ثم يقوم ببعض فحوصات الدم، والطبيب سوف يقوم بالتأكد من مستوى ضغط الدم لديك، وذلك بقياس ضغط الدم عدة مرات وفي أوضاع مختلفة، قاعدة، وراقدة، وواقفة، وهكذا.

كذلك سوف يقيس الطبيب الضغط في اليد اليسرى وفي اليد اليمنى، وذلك لعمل مقارنات؛ لأنه في بعض الأحيان توجد بعض الفوارق، فالحالة بسيطة كما أكدت لك، وإذا اتضح أن لديك انخفاض ضغط دم طبيعي، هنا يمكن أن تتناولي أطعمة بتركيز زائد في ملح الطعام، كما أن الأجبان تعتبر جيدة، وهنالك أنواع البسكويت المملحة أيضا تفيد في مثل هذه الحالات.

تمارين الاسترخاء تعتبر جيدة، القيام ببطء وهدوء حين يكون الإنسان في وضع الجلوس أو الاستلقاء، فإذا كان هنالك خوف أو توتر، هذا كما ذكرنا يعالج من خلال الاسترخاء، وربما تكون الأدوية المضادة للقلق أيضا لها دور في مثل هذه الحالات.

أرجوا أن تطمئني وتواصلي مع الطبيب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2139542,2012-05-01,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
علاج ظاهرة الضغط على الإنسان الناتجة عن القلق عن طريق تمارين الاسترخاء والأدوية.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من مشكلة أتعبتني جداً، وهي الضغط على الأسنان سواءً كنت نائمة أو مستيقظة، وصداع وشد في أعصاب الجسم كله، وأغضب من أي كلمة تضايقني، وأكتم في قلبي وأسكت، وأنا عصبية وزوجي عصبي جداً وكتوم، فأريد الحل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الضغط على الأسنان بهذه الصورة مع وجود الصداع وشد في عضلات الجسم وسرعة الانفعال والغضب، كلها تدل على أنك تعانين من قلق نفسي، وهذا القلق ربما يكون جزءاً من التكوين النفسي لديك، بمعنى أن هنالك بعض الناس لديهم طاقات وشحنات قلقية كجزء من تكوين الشخصية الوجداني، والبعض قد يكتسب القلق والتوتر نسبة للتغيرات الحياتية.

عموماً أقول لك: أنت لديك بعض الميول والاستعداد للإصابة بالقلق والتوتر النفسي، والحالة في نظري حالة بسيطة، وإن شاء الله سوف تستجيب للعلاج، وأهم أنواع العلاج هو ما نسميه بتمارين الاسترخاء، وهذه التمارين تفيد جدّاً في مثل حالتك، وأفضل إذا تواصلت مع أخصائية نفسية لتقوم بتدريبك على هذه التمارين، وإذا لم يكن ذلك ممكناً فيمكنك أن تتحصلي على أحد الكتيبات أو الأشرطة أو تلجئي إلى أحد المواقع بالإنترنت التي توضح كيفية القيام بهذه التمارين، وهناك طريقة بسيطة تُسمى (طريقة جاكبسون ROMAN JACKOBSON) وهي من الطرق البسيطة والمفيدة، وإذا لم تمكن هناك إمكانية للحصول على هذه الوسائط - وهي متوفرة - هنا أقول لك يمكنك اتباع هذه الإرشادات:

1- اجلسي في مكان هادئ في الغرفة مثلاً على أن تكون الإضاءة خافتة وأن يكون المحيط حولك هادئا دون أي ضوضاء أو إزعاج.

2- يجب أن يكون الكرسي الذي تجلسين عليه وثيراً ويمكنك الاضطجاع على السرير.

3- أغمضي عينيك وتأملي في حدث سعيد، أو استمعي إلى شريط من القرآن بصوت منخفض.

4- ضعي يديك بجانبك أو على صدرك دون قبض أو شد على اليدين.

5- خذي نفساً عميقاً وبطيئا عن طريق الأنف، ويجب أن يكون النفس من الحجاب الحاجز، ويجب أن يمتلئ الصدر بالهواء.

6- أمسكي الهواء قليلاً في صدرك واحبسيه لمدة قصيرة.

7- أخرجي الهواء عن طريق الفم، وهذا هو الزفير بالطبع، ويجب أن يكون أيضاً بكل قوة وبكل بطء.

كرري هذا التمرين خمس مرات متوالية، وبعد ذلك انتقلي إلى التمرين الآخر، وهو تمرين استرخاء العضلات:

1- قومي بالشد على راحة اليدين بقوة، واجعلي القبضة قوية جدّاً حتى تحسي بشيء من الألم.

2- أطلقي يديك بكل هدوء وبطء وقولي لنفسك (أنا الآن في حالة استرخاء تام) وهذا التمرين أيضاً يكرر بمعدل خمس مرات متوالية.

كذلك بالنسبة للفكين قومي بالضغط على الفكين ببطء وشدة، وبعد ذلك قومي بإطلاق الفكين أيضاً ببطء شديد، مع التركيز والتأمل الاسترخائي، وهذا مهم جدّاً، أي أن تقولي لنفسك (أنا في حالة استرخاء) ولا تشغلي نفسك بأي أمر آخر، وكرري نفس هذا التمرين على عضلات الجسم الأخرى، مثلاً عضلات البطن: قومي بالشد، ثم الاسترخاء، خمس مرات متوالية، وهكذا عضلات الصدر عضلات الرجلين، وهذه التمارين مفيدة جدّاً وفعالة جدّاً في مثل حالتك إذا طُبقت بالطريقة الصحيحة، ويجب أن تستمري على هذه التمرين صباحاً ومساءً لمدة ثلاثة أسابيع، ثم مرة واحدة في اليوم لمدة ثلاثة أسابيع أيضاً، ثم بعد ذلك عند اللزوم.

الأمر الآخر في العلاج -وهو ضروري- أن تبني صورة إيجابية عن نفسك، ولا تكوني سلبية في تفكيرك، أنت -الحمد لله- طالبة ولديك أسرة وهذا شيء جميل، والعصبية بالنسبة لزوجك يمكن أن تتعاملي معها بأن تكوني معه لطيفة وأن لا تحادثيه في أمور أسرية جادة حين يكون في حالة من التوتر، وحاولي أن تهيئي له المناخ الذي يجعله مسترخياً، ويمكنه أيضاً أن يطبق تمارين الاسترخاء التي ذكرتها، فهي مفيدة له ومفيدة حقّاً من الناحية النفسية والجسدية عامة.

نصيحتي أيضاً هي أن لا تميلي إلى الكتمان، حاولي أن تعبري عن نفسك خاصة الأمور التي لا تُرضيك، فكثير من الناس ومن باب الأدب والذوق يسكت ويصمت ولا يرد على تفاعلات سلبية من قِبل الآخرين، وهذا يؤدي إلى كثير من التراكم والاحتقان النفسي الداخلي الذي ينتج عنه العصبية والتوتر والقلق والانشدادات العضلية، فأرجو أيتها الفاضلة أن تلجئي إلى التفريغ النفسي بالتعبير عن الذات أولاً بأول وفي حدود الذوق والضوابط الاجتماعية المطلوبة والمقبولة.

أرجو أن تستثمري وقتك بصورة جيدة، فإدارة الوقت بصورة فاعلة تجعل الإنسان يحس بالرضا، وهذا يقلل من التوتر، وعليك بتلاوة القرآن، فبذكر الله تطمئن القلوب، ولا شك أن الصلاة يجب أن تكون في وقتها، وعليك بالذكر والدعاء، ونسأل الله لك الشفاء.

أود أيضاً أن أصف لك أحد الأدوية البسيطة التي تزيل هذا النوع من التوتر والقلق، وهذا الدواء يعرف باسم (ديناكسيت DENAXIT) أرجو أن تتناوليه بجرعة حبة واحدة في الصباح لمدة شهرين، وبجانب الديناكسيت تناولي دواء آخر يعرف تجارياً باسم (سبرالكس CIPRALEX) ويعرف علمياً باسم (استالوبرام ESCITALOPRAM)ووهو مزيل للقلق والتوتر والعصبية والمخاوف ومحسن للمزاج أيضاً، تناوليه بجرعة خمسة مليجرام -أي نصف حبة من فئة الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام- استمري على هذه الجرعة لمدة أسبوعين، ثم ارفعي الجرعة إلى حبة كاملة (عشرة مليجرام) واستمري عليها لمدة أربعة أشهر، ثم خفضي الجرعة إلى خمسة مليجرام ليلاً لمدة شهر، ثم خمسة مليجرام يوماً بعد يوم لمدة أسبوعين، ثم توقفي عن تناول الدواء، وهذه الجرعة بسيطة جدّاً، وهذا الدواء إن شاء الله فاعل ومفيد جدّاً.

وأرجو أن تطبقي ما ورد في السنة المطهرة في علاج الغضب، كما ذكر النبي -صلى الله عليه وسلم- للإنسان الذي كان حضره الغضب في وجود النبي -صلى الله عليه وسلم- فقال: (إني لأعلم كلمة لو قالها لأذهب الله عنه ما يجد: أعوذ بالله من الشيطان الرجيم)، وكما وصى النبي صلى الله عليه وسلم الصحابي بقوله: (لا تغضب لا تغضب لا تغضب) فعليك بذلك -أيتها الفاضلة الكريمة- وأكثري من الاستغفار، وحين تأتيك مؤشرات الغضب الأولى وهي الشد العضلي وتسارع ضربات القلب هنا عليك بالاستعاذة بالله من الشيطان الرجيم وابصقي عن يسارك ثلاث مرات، وغيري مكانك ووضعك، ويا حبذا لو توضأت وصليت ركعتين لكان ذلك أفضل، وقد ذكر لي أحد الإخوة بأنه قد جرب هذا العلاج النبوي لمرة واحدة وبعد ذلك تغيرت حياته تماماً.

ويمكنك الاستزادة بالاطلاع على الاستشارات التاية حول علاج العصبية والغضب سلوكياً : (276143 - 268830 - 226699 - 268701)، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,198500,2010-01-12,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
الضعف الجنسي وعلاقته بالسكر وضغط الدم,"أنا مريض بالتهاب الكبد الوبائي (بي) ومرض السكر، وضغط الدم عافاكم الله منها، ومتعكم بالصحة والعافية، إلا أنني الآن أصبحتُ أعاني من ضعفٍ شديد في الانتصاب، أي أنني لم أعد أستطيع ممارسة حياتي الجنسية بصورةٍ طبيعية، علماً بأنني أشعر بدهشة كبيرة عند مجرد محاولتي الممارسة؟ فهل من أملٍ في العلاج؟
شاكراً لكم حسن تعاونكم، والله ولي التوفيق.

والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو الهناء حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هناك علاج لهذه المشكلة، ومن فضل الله أصبح هناك العديد من العلاجات للضعف الجنسي بكل صوره، والذي يُساعد المريض على استعادة عافيته بصورة جيدة.

ومن أسباب الضعف الجنسي ما ذكرت من الإصابة بمرض السكر والضغط، وكذلك التهاب الكبد، وكل منها يسبب الضعف الجنسي، سواءً من خلال التأثير المباشر على أنسجة الذكر وأعصاب الحوض المسئولة عن الإحساس والانتصاب مثل ما يحدث في حالة مريض السكر، وكذلك قد يؤثر مرض مثل ارتفاع ضغط الدم على الدم المتدفق إلى الذكر، وكذلك حالة الشرايين المغذية للذكر، وكذلك أدوية الضغط والتي تؤثر بالسلب على القدرة الجنسية.

إذن: في البداية لا بد من وجود التعاون بين طبيب الأمراض الباطنية وطبيب الذكورة، وذلك بالآتي:

لا بد من العرض على طبيب الأمراض الباطنية للحفاظ على مستوى السكر في المعدل الطبيعي، حيث استمرار ارتفاع نسبة السكر لفتراتٍ طويلة يؤدي إلى حدوث تغيرات بأنسجة الذكر، إذن: مع الحفاظ على معدل السكر الطبيعي يمكن إيقاف التغيرات الحادثة في الذكر...هذا أولاً.

الأمر الثاني: هو الحفاظ على ضغط الدم، ومراعاة استعمال أدوية الضغط التي لا تؤثر على القدرة الجنسية، وكذلك محاولة الحفاظ على وظائف الكبد بتجنب العوامل التي قد تؤذي الكبد.

بعد كل هذا نأتي لدور طبيب الذكورة في علاج الضعف الجنسي، حيث من الممكن عمل أشعة دوبلكس على الذكر، لمعرفة مدى تأثير هذه الأمراض على حالة الذكر، وتكون هناك عدة طرق لعلاج الضعف الجنسي وهي:

1- استخدام أدوية عن طريق الفم، مثل عقار (الفياجرا 50 مل) قبل الجماع بساعة على معدة فارغة، أي بعد الأكل بساعتين، ومع عدم التحسن تزداد الجرعة إلى 100، وهي أقصى جرعة يومية.

2- أو عقار مثل (السيالس)، ويتم أخذ قرص كل 3 أيام، وتُساعد هذه الأدوية على تحسين الانتصاب بشكلٍ كبير.

والمانع الوحيد لاستعمال هذه الأدوية هو استعمال الأدوية الموسعة لشرايين القلب، ونفضل مع معظم الرجال فوق ال45 سنة إعطاء هرمون (التستوستيرون) بشكل منتظم لتحسين الرغبة الجنسية والانتصاب مثل:
حقنة سوستانون (250 مل) حقنة عضل كل 3 أسابيع.

ولا بد من عمل تحليل (Psa) للاطمئنان على البروستاتا، وعندها لا يوجد مانع من استعمال هذه الحقن.

3- في حالة عدم نجاح الأدوية يمكن استعمال الحقن الموضعية في الذكر، والتي تحتوي على مواد موسعة للشرايين تُساعد على قوة الانتصاب.

ولا بد من أخذها تحت إشراف طبيب ذكورة؛ لتحديد الجرعات، ومعرفة طريقة إعطائها، وعلاج الآثار الجانبية التي قد تنشأ عنها.

4- استخدام أجهزة للشفط تُساعد على الانتصاب في حالة فشل الطرق السابقة.

5- يتبقى الحل الأخير في حالة فشل كل الطرق السابقة وعدم النجاح في السيطرة على معدلات السكر والضغط، وفي حالة قدرة الجسم على تحمل التدخل الجراحي، يتم تركيب دعامة داخل الذكر تساعد على الانتصاب الجيد عند الإثارة والجماع والقذف بشكل طبيعي.

هذه معظم الحلول الممكنة والتي تُساعد بإذن الله على علاج هذه المشكلة، فعليك بالمتابعة مع طبيبي الذكورة والأمراض الباطنية.

والله المستعان.",د. إبراهيم زهران,270569,2007-07-08,أمراض الدم والأورام - الضغط - مشاكل الضغط عمومًا
خروج سائل مكان ورم سرطاني في الحلق ما سببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أعاني من ورم سرطاني بارز في الحلق، استخدمت الكيماوي، وصغر حجم الورم، ولكن مكان الورم أصبح رطبا جدا ومنتفخا، وانفتح قليلا، ويخرج منه مثل الماء المحمر، فما هو السبب؟ وماذا أفعل؟

وجزيتم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فطبعا العلاج عادة يكون الاستئصال الجراحي متبوعا بالعلاج الشعاعي، وقد يعطى العلاج الكيماوي قبل الجراحة، وقد يحصل بعض التموت داخل الورم، وبالتالي يتورم، ويخرج منه سائل المصل المدمى.

عليك بالاستمرار على العلاج الكيماوي، وبالتزامن مع الغرغرة بسائل معقم، وقد يلزم العلاج بالمضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الجرثومي الثانوي للورم.

إذا زادت كمية الدم فلا بد من استشارة لاختصاصي الأوعية؛ حيث قد يلجأ لسد الوعاء الدموي بالقسطرة أو الربط الجراحي للوعاء المهدد بالنزف.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2368602,2018-04-22,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
شعوري بالدوخة والدوار.. هل له علاقة بمرض خبيث؟,"السلام عليكم.

عمري 38 سنة، كنت أعاني من دوار يأتي عند القيام بحركات مفاجئة عند النوم أو عند الصلاة والركوع والسجود بصفة خاصة، وتحسنت الأعراض كثيراً.

ولكن ظل عندي الإحساس بالدوخة لم يتركني، مع حدوث انسداد مفاجئ في إحدى الأذنين خاصة عند القيام صباحاً، ثم يختفي مع مرور الساعات، على الرغم من أني أمارس حياتي بصورة طبيعية، ولا زلت مستمراً على بيتاسيرك 16 حيث وصفه الطبيب لي لمدة شهر.

قمت بعمل تحليل شامل للدم، وكانت النتيجة طبيعية، عدا ارتفاع طفيف في الموليسترول الضار (5.5) وارتفاع في البيلبيرون المباشر (5.8) ووجود بعض خلايا الدم الحمراء في البول، وقال الطبيب: بأن الأمور طيبة ولا داعي لأخذ العلاج.

أرجو نصيحتي؛ حيث أني بدأت أصاب بهواجس الأمراض الأخرى المتعلقة بالدماغ بعد أن قرأت عنها، علماً بأنه من الصعب علي القيام مادياً بأشعة الرنين المغناطيسي في الفترة الحالية.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلقد تم الإجابة على بعض التساؤلات في الاستشارة السابقة بتاريج 2018/01/18 تحت رقم 2361075 وقلنا لك أن علاج الدوار والمعروف علميا Benign Paroxysmal Positional Vertigo أو (BPPV) يتطلب تناول حبوب بيتاسيرك مدة لا تقل عن شهرين إلى 3 شهور بجرعة 16 مج ثلاث مرات في اليوم، مع ضرورة إجراء تمرين إعادة التموضع لجهاز الاتزان ويطلق عليه re positional exercises .

وهذا التمرين يشمل الجلوس على جانب السرير، ثم تحريك الرأس إلى زاوية 45 درجة يمينا ثم الاستلقاء على السرير بحيث تكون الرأس منخفضة على حافة السرير لمدة دقيقة كاملة، ثم الالتفات إلى اليسار أيضا بزاوية 45 درجة لمدة دقيقة كاملة، ثم الدوران للنوم على البطن لمدة دقيقة، ثم العودة إلى وضع الجلوس مرة أخرى ويسمى ذلك التمرين canalith repositioning procedure ويمكن مشاهدة فيديوهات توضيحية على اليوتيوب لذلك الاختبار، وتكراره عدة مرات في اليوم، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وكما قلنا لك فإن الحركات المفاجئة عند النوم لها علاقة بما يسمى nightmares، أو الكوابيس أثناء النوم، وضبط مستوى الموصلات العصبية في الدماغ، ومن أهمها هرمون سيروتونين، وسوف يعالج تلك الحركات المفاجئة أثناء النوم، ويعالج وسواس الأورام الملازم لك أيضا، ومن المعروف أن ورم المخ يحتل حيزاً في أنسجة المخ، ويعطل وظائف الإدراك أو الإحساس أو الإبصار أو السمع أو الحركة، مع الشعور الشديد بالصداع حسب مكان الورم، ثم لا يلبث أن يقضي على حياة الإنسان في أسابيع أو شهور معدودة، ولا يصح أن يوجد ورم في المخ لسنوات مع وجود تلك الأعراض ولم يزل على قيد الحياة.

الدواء المناسب الذي يساعدك في التخلص من تلك الهواجس، بالإضافة إلى علاج الكوابيس الليلة، والعلاج حبوب Cebralex 10 mg، والتي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج، مع تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وهي علاج مسكن للألم، مع ضرورة أخذ كبسولات فيتامين (D) المهمة جدا لتقوية العظام وللتخلص من آلام الجسم.

وأنصح بأخذ أخذ حقنة فيتامين ( د ) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول كبسولة واحدة من أوميجا3 وكبسولة رويال جلي يوميا لمدة شهرين أيضا، ثم مراجعة الطبيب بعد ذلك.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2361378,2018-01-24,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
ما مدى نجاح عملية إزالة ورم خبيث لامرأة مسنة؟,"السلام عليكم.

تم التشخيص من قبل الأطباء أنه يوجد ورم خبيث، وبعد التحاليل والفحوصات المعملية والإشاعات تبين أن الورم في الغشاء البريتوني وفي المرحلة الرابعة، وعمر المريضة 70 عاما.

ما مدى نجاح العملية؟ وهل تمثل خطورة عليها؟ وهل العلاج الكيماوي سيكون فعالا معها؟ هي مريضة بالسكر أيضا، ولا أعلم هل ستستفيد أم لا لا؟ عافاكم الله أريد أن أعرف من سيادتكم ما هي الإجراءات الواجب اتخاذها بالترتيب والتفصيل؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تم التشخيص من قبل الأطباء أنه يوجد ورم خبيث، وبعد التحاليل والفحوصات المعملية والإشاعات تبين أن الورم في الغشاء البروتوني وفي المرحلي الرابعة، وعمر المريضة 70 عاما، ما مدى نجاح العملية؟ وهل تمثل خطورة عليها؟ وهل العلاج الكيماوي سيكون فعال معها؟ هي مريضة بالسكر أيضا، ولا أعلم هل ستستفيد أم لا لا؟ عافاكم الله أريد أن أعرف من سيادتكم ما هي الإجراءات الواجب اتخاذها بالترتيب والتفصيل؟

الغشاء البريتوني غشاء يحيط بأعضاء البطن الداخلية، ومن بين وظائفه إفراز سوائل لترطيب الأعضاء، وتسهيل حركة الأمعاء، والورم في الغشاء البرتونى قد يكون ثانوي أو منقول من مكان آخر مثل المبايض؛ لأن المبايض محاطه بنفس الغشاء البريتوي التي يحيط بأعضاء الجسم المختلفة، وقد يكون ورم ابتدائي أي أن منشأه من الغشاء البريتوني نفسه ويسمى ذلك
primary peritoneal cancer، وهو ورم نادر وتصاب به السيدات أكثر من الرجال.

وكون أن الورم في المرحلة الرابعة يعني أن تجاوز البطن وانتقل إلى أعضاء الجسم المختلفة والبعيدة عن المكان الأصلي مثل الكبد والرئتين وغير ذلك، وهي مراحل متأخرة ولا يجدي معها العلاج الجراحي، ومن بين الوسائل التشخيصية لذلك الورم هو إجراء تصوير تليفزيوني Ultrasound، وفحص مؤشرات الأورام CA-125 blood test، وعمل أشعة مقطعية على البطن CT scan، وأخذ عينة من الأنسجة.

والعلاج في الغالب عند عدم المقدرة على إجراء جراحة يشمل العلاج الكيماوي، وهو طريق معقد ومرهق للمريض ولذويه، ويلجأ الأطباء في مثل تلك الحالات إلى الرعاية التلطيفية أو paliative care، وهذه الطريقة متعددة التخصصات تسمح لفريق الرعاية التلطيفية، بالتعامل مع الأمور الجسدية والعاطفية والروحانية والاجتماعية التي تظهر مع تقدم المرض، ويقال إن الأدوية والعلاجات لها تأثير تلطيفي إذا كانت تخفف الأعراض بدون أن يكون لها أي تأثير علاجي على المرض أو السبب الأساسي للأعراض.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2343633,2017-05-29,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
أعاني من حبوب في الرقبة فما الحل، وما الفرق بين السرطان الحميد والخبيث؟,"السلام عليكم

جزاكم الله خيرا.

أنا شاب عمري 22 سنة، ظهرت لدي قبل فترة حوالي 3 أسابيع 3 حبوب بشكل حبة البازيلاء في الحجم، على الجانب الأيسر من الرقبة من فوق، والوسط، والأسفل من الرقبة، ذهبت إلى الطبيب فطلب مني أن أعمل فحص الخزعة، فذهبت وعملت الخزعة للحبوب الثلاث بالإضافة إلى فحص cbc، ونتائج التحليل للحبوب سليمة، وفحص cbc طيب -والحمد لله-، وأيضا لم يتبين أنه يوجد التهابات بالفحص، ولكن الحبوب لم تختف، مع العلم أني أخذت مضادا حيويا cipro500mg وأخذت دواء اسمه serodase ولم تختف، فما الحل؟ وما الفرق بين السرطان الحميد والسرطان الخبيث؟ وهل معنى حميد أنه لا يوجد شيء؟

أرجو الرد، ولكم جزيل الشكر، وأعتذر على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yacoub حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضح نتيجة الفحص الباثولوجي التي تم للخزعة بوضوح، وإذا كانت الخزعة تمت بإبرة أو من خلال إزالة جزئية أم كلية للحبة، وبالتالي لا أستطيع الوصول إلى التشخيص الدقيق؛ وبالتالي تقييم العلاج المستخدم.

أما بالنسبة لسؤالك عن السرطان، والفرق بين السرطان الحميد والخبيث، فلا يوجد ما يسمى بالسرطان الحميد، ومشكلة السرطان أنه عبارة عن تكاثر للخلايا غير مقيد، وتلك الخلايا السرطانية مع تكاثرها تخترق الأوعية الليمفاوية والدموية، وتنتشر في الغدد الليمفاوية، وأماكن متفرقة من الجسم على حسب نوع كل سرطان، ولعلك تقصد بكلمة السرطان الحميد بعض أنواع من سرطانات الجلد، وبعض السرطانات الأخرى التي توجد بها تكاثر سرطاني لخلايا بعض الأنسجة، ولكنه لا يخترق جدار الأوعية الليمفاوية والدموية، ولذلك يكون محددا في مكان الإصابة، ويكون أسهل في العلاج، وفي العادة تقسم السرطانات في الخطورة على حسب سرعة انتشار وتكاثر الخلايا، ولذلك توجد بعض أنواع للسرطان أفضل من الأخرى.

أنصح بتقييم المشكلة بواسطة طبيب أمراض جلدية وجراحة عامة مشهود لهما بالكفاءة والعلم والأمانة؛ لتقييم حالتك بشكل جيد، وعمل اللازم بعد تشخيص مشكلتك بدقة.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2279646,2015-07-06,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
هل من الممكن ألا تظهر أشعة الماموجرام كل الأورام الموجودة بالثدي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي عمرها 59 سنة، بالصدفة وجدت إفرازات مدماة نزلت من الثدي الأيمن، ذهبنا لعمل أشعة ماموجرام، فأظهرت الأشعة وجود تكلسات كالسيوم صغيرة، وقالت طبيبة الأشعة: إن هذا النوع من التكلسات مشكوك فيه بشدة، ويجب مراجعة الطبيب الجراح، فذهبنا للطبيب، وطلب أخذ عينة بالإبرة، وبالفعل ذهبنا لأخذ العينة، وكانت النتيجة كالآتي: diagnosis: right breast mass,core biobsy ,intraductal carcinoma with minimal invasion.

المهم أن الطبيب الجراح بعدها طمأننا وقال لنا: بإن الموضوع بسيط، وأنه سيقوم بعملية استئصال جزئي للثدي (حوالي ربع الثدي تقريبا) وفي يوم العملية وأثناء العملية اتصلت بنا إدارة المستشفى، وقالوا لنا: إن الطبيب يريد أن يتحدث مع أحد من أبناء المريضة، نزلنا على الفور، فإذا بالطبيب الجراح في يده مثل الوعاء وبه تقريباً ثدي أمي بالكامل، وقال لنا: إنه وجد ثلاثة أورام صغيرة، وليس ورماً واحداً، وأشار لنا إلى ثلاث مناطق بالثدي، لونها إلى حد ما مختلف عن بقية نسيج الثدي، المهم في النهاية بعد العملية اكتشفنا أنه قام باستئصال جذري للثدي.

أنا نفسيتي متعبة جداً، أشعر بأننا تعرضنا لعملية نصب باسم الطب، فهل فعلاً أشعة الماموجرام يمكن ألا تظهر كل الأورام الموجودة بالثدي؟ وهل الطبيب يمكن أن يكون صادقاً أم أنه قطعاً كاذب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامة الوالدة، ونسأل الله -عز وجل- أن يمن عليها بالشفاء العاجل والتام، وأن يجعل برك بها في ميزان حسناتك، إنه سميع مجيب قريب.

هوني عليك -أيتها الابنة العزيزة-، فالطبيب لم يكذب، وما حدث مع الوالدة هو أمر وارد الحدوث في أي حالة طبية، أو عملية جراحية من أي نوع، وليس في سرطان الثدي فقط، فالتشخيص النهائي وتقرير حجم العملية الجراحية قد لا يتم استكماله والبت به إلا خلال وقت العملية، حيث يمكن رؤية تفاصيل الحقل الجراحي بوضوح وبالعين المجردة.

والحقيقة هي أن الماموغرام يعتبر طريقة ماسحة فقط، وليست مشخصة، ورغم أنه يعتبر أفضل طريقة ماسحة لسرطان الثدي متوافرة بين أيدينا لغاية الآن، إلا أنه ليس دقيقا 100%، بل له إيجابيات كاذبة، وسلبيات كاذبة أيضاً، ومعنى هذا الكلام هو: أنه من الممكن أن يظهر الماموغرام وجود ورم سرطاني في الثدي رغم سلامة الثدي، والعكس صحيح، أي قد يظهر بأن الثدي سليم بالماموغرام رغم وجود سرطان فيه، وهذا يحدث بنسبة قد تصل إلى 17%، ويعتمد على عدة عوامل منها: عمر المريضة، وموقع الورم، وحجمه، وغير ذلك، لذلك عندما يظهر الماموغرام وجود أورام سرطانية في الثدي، وكان هنالك شك في تحديد حجمها، أو عددها، فهنا يجب عمل تصوير بالرنين المغناطيسي.

والحقيقة هي أن الاستئصال الكامل للثدي عند والدتك كان هو القرار الصحيح، ومن الخطأ أن يتم استئصال جزء فقط، حتى لو لم ير الطبيب بقية الأورام بالعين المجردة، والسبب في ذلك هو أن التصوير بالماموغرام قد أظهر تكلسات صغيرة، أي حسب ما فهمت هي تكلسات متعددة المواضع وليست واحدة، وهذا يدل على وجود عدة أورام في الثدي وليس ورما واحدا، ولحسن الحظ بأن هذه الأورام كانت واضحة للعين خلال العملية، وبالتالي تم استئصال الثدي كاملا، وإلا لكانت الوالدة قد احتاجت إلى عملية ثانية، وقد يكون تأخر الوقت حينها -لا قدر الله-.

إذن -يا عزيزتي- الطبيب لم يخطئ باستئصال الثدي، بل قام بالعمل الصحيح -إن شاء الله-، ولكنه قد يكون تسرع وأخبركم في البداية بأنه سيستأصل جزءاً صغيراً من الثدي، وكان الأصح أن يقول لكم: بأنه سيقرر خلال العملية ما يجب عمله واستئصاله، وثقي تماماً بأن أي طبيب يهمه أولاً وأخيراً عمل كل ما يكون فيه مصلحة للمريض، فاحمدي الله -عز وجل- ثانية بأن استئصال الثدي قد تم بشكل كامل عند الوالدة، فقد قدر الله عز وجل وما شاء فعل.

نسأله -جل وعلا- أن يديم عليك وعلى والدتك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2218911,2014-04-09,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
هل من الممكن أن يتحول الورم الحميد إلى ورم خبيث؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ حصول الحمل وأنا أحس بألم أسفل بطني من الجهة اليمنى، فلما ذهبت إلى الدكتورة قالت: بأن سبب الألم هو أن الجنين مرتكز على تلك الجهة، ولكنني بعد الولادة بسنتين، أصبحت أشعر بنفس تلك الآلام في أيام التبويض، حيث أشعر بوخز أسفل بطني، خصوصا الجهة اليمنى، وصولا إلى ركبتي اليمنى، كما أنني منذ شهرين وأنا أشعر بالغثيان، فأخبرتني الدكتورة بأن السبب هو أن المعي منتفخ، ولم يفدني الدواء، وأخشى أن أكون مريضة بالسرطان، فماذا أفعل؟

كما أنني أشكو من وجود ورم حميد في ثديي الأيمن، فهل من الممكن أن يتحول الورم الحميد إلى خبيث؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ايمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في الجهة اليمنى والسفلى من البطن ربما له علاقة بالمبايض، ومن أكثر الأمراض التي تصيب المبايض وتؤدي إلى الألم هي الأكياس الوظيفية، ومرض متلازمة التكيس على المبايض، والبطانة المهاجرة، وهي عبارة عن وجود خلايا من بطانة الرحم في أماكن غير الرحم، مثل قناتي فالوب، والمبايض، ومنطقة الحوض، وفي ميعاد الدورة الشهرية يزيد الإحساس بالألم، ويتم تشخيص هذه الأمراض من خلال التاريخ المرضي الدقيق بمعرفة الطبيبة المعالجة، مع إجراء سونار على المبايض لتشخيص الأكياس الوظيفية والتكيس.

والغثيان له علاقة غالبا بالمعدة، ويمكن عمل تحليل لجرثومة المعدة H-Pylori، حيث أن وجودها يؤدي إلى غثيان وحموضة زائدة، وعلاجها سهل -إن شاء الله-، مع تجنب التوابل الحارة والشطة في الطعام، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، وتناول اللبن الروب والزبادي والموز الناضج لتقليل الإحساس بالحموضة.

والأورام الحميدة في الثدي لا تتحول إلى أورام خبيثة، ويمكنك إجراء ماموجرام لتصوير الثدي، وعرض النتيجة على الطبيبة المعالجة، ويمكن لها بعد ذلك طلب سونار على الثدي إذا تطلب الأمر ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2200791,2013-12-04,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
هل السرطان يسبب آلاما يومية؟ وهل الآلام لها علاقة بالأغذية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عندي استفسار صحي عن حالة أمي..

فهي تعاني من ورم في صدرها الأيمن منذ 7 أشهر، والورم قبل أن يظهر سبقه ألم شديد، بحيث أنها كانت تصرخ منه، ولا تستطيع النوم على جنبها الأيمن، ولقد كان هذا الألم يأتيها بشكل متكرر ويومي، ويزداد كلما تناولت طعاما، أو أحست بزعل، كما وألاحظ أنه في حال شربها للكافيين فإن ألمها يزداد كلما تناولته.

الأمر الآخر: هو أنني لاحظت أن الورم يشتد في أوقات، حيث يتصلب جلد الثدي والإبط، ويستمر لفترة ثم يعود طبيعيا وكأن شيئا لم يكن، وهذا حدث مؤخرا، أي أن هناك تغيرات في شكل الورم والغدد في إبطها، فلقد عادت طبيعية بعد أن كانت متصلبة.

وعندما قاموا بأخذ خزعة كان جلد الثدي والإبط متصلبا ومشدودا، ولكنه عاد الآن طبيعيا ورخوا وكأن شيئا لم يكن، فهل هذا تكيس ليفي؟ لأني قرأت عن هذا الورم، وعرفت أنه يشبه في أعراضه أعراض السرطان، فهل السرطان يسبب آلاما يومية ومتكررة على مدار اليوم؟ وهل الآلام لها علاقة بالأغذية؟ وهل يسبق السرطان ألم ما؟

لقد أجرينا لها الخزعة منذ شهر، وكانت النتيجة وجود خلايا خبيثة، وحينما رأتها أخصائية الجراحة والأورام طلبت إعادة خزعة الإبط، لأن الإبط الأيمن كان شكله طبيعيا، إضافة إلى ذلك، فإن أمي تشعر بآلام في الثدي الأيسر بشكل خفيف، وقد قرروا أن يصفوا لها علاجا كيميائيا، وهي لم تنتهي من كل الفحوصات اللازمة للكبد والعظام، ولقد استعجلوا جدا في وصف الكيماوي، كما وأن أمي مريضة بالفصام، وحركتها وقوتها الجسدية لا تسمح بعلاج كيميائي، وأخشى من أن يكونوا مخطئين في التشخيص.

وللأسف فالطبيبة الاستشارية كانت غير مهنية، ولم تسمع منا كلمة، واعتمدت على الخزعة رغم أن الخزعة تغيرت بعد عودة الغدة في الإبط إلى شكلها الطبيعي، وهذا الشيء سبب لها الشك، فهل نأخذها للعلاج الكيميائي؟ وهل الأورام الحميدة تعالج بالكيماوي؟

أعتذر بشدة على الإطالة، ولكن يعلم الله أني في حالة يرثى لها، وأشعر بأني سأجن، ولا أدري من أستشير؟ فهل من مساعدة؟

بارك الله فيكم","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hanan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، ونسأل الله الشفاء والعافية للوالدة.

بداية: فإن الأورام الحميدة لا تعالج بالأدوية الكيماوية، وطالما أن الأطباء قد قرروا الحاجة للعلاج الكيماوي، فإنهم متأكدين من أن هناك ورم خبيث، وأنه هناك حاجة للعلاج الكيماوي، وموضوع الاستعجال في وصف هذه الأدوية فهي لمصلحة المريض، فمتى تم التأكد من التشخيص فليس هناك حاجة لتأخير العلاج.

والألم في سرطان الثدي ليس عرضا مبكرا في سرطان الثدي، وإنما ينجم عادة عن وصول السرطان إلى الجلد وإلى العظم الذي تحت الجلد، إلا إذا كان هناك التهاب في الثدي في منطقة السرطان، فإنه يسبب ألما نتيجة الالتهاب، ولابد وأن الطبيب الذي أجرى العميلة قد وصف لكم الوضع، خاصة وأنكم في أمريكا، فإن الطبيب يشرح للمريض قبل وبعد العملية، وما وجده أثناء العملية، ونتيجة التحليل، ونتيجة العينة التي تم أخذها.

وكما تعلمين، فإن هناك مراحل لسرطان الثدي:

فالمرحلة الأولى: يكون السرطان فيه أقل من 2 سم، وليس هناك عقد لمفاوية متضخمة، وهذا علاجه جراحي.

المرحلة الثانية: من 2-5 سم، مع أقل من ثلاث عقد لمفاوية متأثرة بالسرطان.

المرحلة الثالثة: هناك 4 – 9 عقد متأثرة في بالسرطان.

المرحلة الرابعة: انتشارات بعيدة إما في الجلد، أو في العظم، فإن كان قد وصل إلى الجلد أو إلى عظم الصدر، فإنه يسبب ألما، وأنا أستبعد أن يكون هناك خطأ في التشخيص، لأن العينة التي تم أخذها وأرسلت إلى المختبر، وكانت نتيجة تلك العينة ( التحليل النسيجي) بأنه سرطان، فلا يمكن للطبيب أن يكون مخطئا في هذه الحالة.

نرجو من الله للوالدة الشفاء.",د. محمد حمودة,2171808,2013-05-02,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
ما سبب تكون كيس الماء على الكلية؟ وهل وجوده يؤثر على صحة والدي؟,والدي عنده كيس ماء على الكلية اليسرى، ووجدنا أيضا أن الكلية متوقفة منذ سنة تقريبا، فهل إذا لم يستأصل هذه الكلية، فهل سيؤثر هذا بالسلب على صحته؟ وما سبب تكون كيس الماء على الكلية؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن كيس الكلية هو مرض شائع بين الناس, وهو عادة ما يكون حميدا - حتى لو كان يزيد حجمه -, و يمكن متابعته، وعدم التدخل فيه جراحيا، إلا إذا أدى إلى أعراض مثل: النزف البولي, الصديد البولي, آلام بالكلية، أو أدى إلى تكوين حصوات بالكلية.

أما إذا ظهرت أنسجة بداخل الكيس - عن طريق استخدام عدد وحدات ال Hounsfeild - في الأشعة المقطعية، فإن ذلك يزيد من احتمال كون الكيس يحتوي ورما خبيثا, مما يستدعي ضرورة استئصال الكلية، حيث إن ذلك هو العلاج الوحيد لأورام الكلية، فلا ينفع معها علاج كيماوي ولا إشعاعي.

أما مرض تكيس الكليتين: فهو مرض وراثي، تمتلئ فيه الكليتين بالأكياس، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وفشل في وظائف الكلى, فإذا حدث الفشل الكلوي، فإنه لا يوجد حل لذلك غير الغسيل أو زرع الكلى.

أما إذا كان التكيس في كلية واحدة، فإنه يؤدي إلى توقفها دون حدوث فشل كلوي، لأن الكلية الثانية تقوم بوظيفتها بكفاءة.

وأكياس الكلى ليس لها سبب مكتسب، وإنما هي وراثية، ولا داع لاستئصال الكلية إلا لو كانت تسبب آلاما، أو ارتفاعا في ضغط الدم، أو صديدا في البول.

والله ولي التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2161641,2013-02-10,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
الورم المستعصي في المخ، كيف تتم إزالته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبت بزيادة الكهرباء بالمخ، وهي تعمل على عدم توازن الأيدي والأرجل، وأحيانًا تؤدي لفقدان الوعي مرة كل شهر، وقد تمَّ عرضها على طبيب مخ وأعصاب، وتم عمل أشعة، وتبين شيء غريب في الرأس، فقد تبين أنه ورم ويحتاج إجراء عملية للإزالة، وبرفع عينة من المخ وتحليلها تبين أنه ورم من الدرجة الثانية.

ذهبنا لطبيب الأورام، وأخذت 25 جلسة إشعاع، وكان هناك تحسن ملحوظ بعد الجلسات، وبعد الخروج من المستشفى بنحو أسبوع تدهورت الحالة!

عند سؤال الطبيب طلب أشعة رنين بالصبغة، وتبين منها زيادة الورم، وطلب الاستمرار على علاج المخ والأعصاب، ثم العودة بعد شهرين، والحالة كل يوم في تأخر ملحوظ.

والمريضة الآن لا تستطيع التكلم جيدًا، ولا تستطيع تحريك الرجل اليمنى جيدًا، ولا اليد اليمنى أيضًا، والمريضة فاقدة الأمل في كل العلاجات، وأملنا الوحيد هو ربنا عز وجل.

في آخر كلمات الطبيب قال: لو كان إن هذا الورم من الدرجة الأولى لأجرى عملية لإزالته، لكنه الآن لا يصلح لإجراء العملية، وعرضنا عليه السفر خارج مصر, فقال لنا: لا فائدة من السفر فهنا كهناك.

نرجو من سيادتكم الإفادة، ونرجو سرعة الرد لخطورة الموضوع.

شكرًا جزيلًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جيهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى الشفاء والعافية لهذه السيدة.

أيتها الفاضلة الكريمة: لا شك أن الطبيب المعالج في مثل هذه الحالات في وضع أفضل لتقييم الحالة، والأمر بالطبع إنساني جدًّا، وفي مثل هذه الحالات يكون المخزون العاطفي والوجداني لدى الناس كبيرًا جدًّا، نسأل الله تعالى أن يعين هذه المريضة، وأن يكتب لها الشفاء.

كما تعرفين - أيتها الفاضلة الكريمة - فإن الأورام الدماغية هي من الأورام الصعبة العلاج، خاصة إذا كان الورم غير حميد، والمحاولات الطبية تُفيد بالطبع، وهذا يعتمد على نوعية الورم ودرجته، وفي أي منطقة في الدماغ هو.

لا أريد أن أدخل معك في تفاصيل قد لا تكون مفيدة، لكن خلاصة الأمر أن ما ذكره الطبيب حين سألتموه عن موضوع السفر خارج مصر وقال: (لا فائدة) لا أعتقدُ أنه قصد أن يعطيكم صورة قاتمة, وأنه لا أمل في الشفاء، فالذي قصده قطعًا أن هذه الأورام مآلها الطبي ليست جيدًا، والمطلوب هو أن تراعى ظروف المريض، وأن يعمل الناس على إراحته بقدر المستطاع، والسفر خارج مصر متعب قطعًا، ومصر فيها إمكانيات طبية جيدة جدًّا، وحتى إن لم يتم العلاج التام والشفاء فالمريضة من الأفضل لها أن تكون مع أسرتها، وأن تُقدم لها المعينات الطبية المعقولة والمتوفرة.

فيجب أن تقبلوا النصح والتناصح من جانب الطبيب المعالج، زمن رحمة الله تعالى بهؤلاء المرضى أنهم لا يفقدون الأمل، وأن النكران - كدفاع طبي إيجابي في مثل هذه الحالات - يفيدهم كثيرًا، ولا شك أن التحلي بالصبر في مثل هذه المواقف له دوره أيضًا، فالصبر له قيمة عظيمة جدًّا.
فالذي تحتاجه المريضة منكم هو التشجيع والتحفيز، وهذا لا يعني خداعها أبدًا، على العكس تمامًا، بل يجب أن تسمع الكلمة الطيبة، وأن يُذكر لها كل ما هو خير، فهذا هو المطلوب - أي المساندة - وأن تسألوا الله تعالى لها الشفاء، وأن تحرصوا على الأذكار المأثورة، وأن تُعلَّم هي أيضًا هذه الأذكار.

هذا هو المطلوب, وليس أكثر من ذلك - أيتها الفاضلة الكريمة - وفي نفس الوقت يجب أن تكون هناك متابعة مع طبيبها، فالمتابعة مهمة جدًّا، فالطبيب ربما يقوم بتدخلات معينة حسب ما تقتضيه الحالة.

الذي يظهر لي أن وضعها الحالي لا يسمح بإجراء جراحات إضافية، لكن ربما تستفيد من الإشعاع مرة أخرى، أو ربما ينصح الطبيب بعلاج كيميائي، أو تكون العلاجات في نطاق المعينات والمساندات ومخففات الألم فقط، ومراعاة حالة المريض العامة لإعطائها التغذية المطلوبة، وكل هذا نوع من الخدمة الطبية التي يُوصى بها دائمًا في مثل هذه الحالات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لها العافية والشفاء, والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2159058,2013-01-19,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
مدخن ولدي كتلة تحت الصدر وضيق تنفس ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مثل الكتلة أو حبة كبيرة تحت الصدر، وبالتحديد تحت الحلمة، (لا أراها خلف الجلد)، وضيق في التنفس، مع العلم أني مدخن.

جزاكم الله خيراً وجعله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الثدي عند الرجال يتألف من عدة أنسجة، وكل واحد يمكن أن يسبب وجود كتلة في الثدي، فالثدي يتألف من نسيج ليفي، ونسيج دهني، والجلد وبعض العقد الليمفاوية الصغيرة.

من الأمور التي قد تؤدي إلى وجود كتلة في الثدي عند الرجال هو ورم حميد كيسي، أو ورم حميد ليفي، أو أحياناً كتلة دهنية في الثدي؛ لذا فإنه يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالجراحة العامة، وهو سيقوم بعمل صورة إن لزم الأمر، وقد يرى في بعض الحالات أخذ عينة من الكتلة، وفي معظم الأحوال يكون الأمر بسيطاً، إلا أنه يجب أن يتم فحص الكتلة، وتقييمها من قبل طبيب مختص بالجراحة العامة.

أما بالنسبة للتدخين فكما نعلم: أنه يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب والسرطان 80 – 90% من حالات سرطان الرئة الناتجة عن التدخين.

كما يؤدي إلى ارتفاع تركيز غاز أول أكسيد الكربون في الدم، وهذا يؤدي إلى ضيق النفس، وزيادة معدل ضربات القلب، وسرعة التنفس (النهجان)، وفي بعض الأحيان يؤدي ازدياد مستوى أول أكسيد الكربون بالدم إلى العقم وعدم القدرة على الإنجاب، ويؤذي الأسنان واللثة، ويسبب رائحة فم كريهة، مع اصفرار الأسنان، ويضر العضلات والدم والجلد، ويقلل من كفاءة الرئتين، ويؤدي إلى العقم.

انبعاث روائح كريهة من الملابس، مما يؤدي إلى نفور الناس من حول المدخن، واحتراق الورقة المحيطة بالتبغ في السيجارة يتولد عنه حرارة مرتفعة، تندفع إلى الجهاز التنفسي للمدخن من خلال الفم، وتؤدي هذه الحرارة المرتفعة إلى:
جفاف بالفم والحلق، مما يؤدي إلى زيادة احتمالية إصابة اللثة، والأسنان بالميكروبات والفطريات، وهذا يؤدي بدوره إلى انبعاث رائحة غير مستحبة من الفم، ويشعر المدخن بجفاف دائم في فمه وحلقه.

اندفاع هذا الدخان بدرجة حرارته العالية إلى الصدر يؤدي إلى تهيج الصدر، مما يدفع الشخص المدخن إلى السعال الشديد، والتبغ في السيجارة يتألف من مادتين رئيسيتين هي النيكوتين والقار.

القار من المواد الخطيرة جداً على صحة الإنسان، حيث أنه مادة عازلة بين جدار خلايا الجهاز التنفسي والشعيرات الدموية المحيطة بها، وبالتالي تمنع عملية تبادل الغازات بين الخلايا والدم، ويؤدي ذلك إلى تعثر عملية انتقال الأكسجين إلى الدم والتخلص من ثاني أكسيد الكربون، مما يزيد من تركيز هذا الغاز بالدم، وبالتالي يؤدي إلى مزيد من ضيق واضطراب التنفس.

النيكوتين: هو مادة صفراء منبهة للجهاز العصبي، وهي مادة موجودة بجسم الإنسان، بجرعات معينة لتعمل على تناسق وظائف الجهاز العصبي.

لذلك عندما يبدأ الشخص في التدخين يبدأ النيكوتين الموجود بالسيجارة يحل محل النيكوتين الموجود بالجسم، ومع مرور الوقت وازدياد عدد السجائر التي يدخنها الشخص المدخن يبدأ الجسم في اعتماده على النيكوتين الخارجي، ويقل تدريجياً الإفراز الطبيعي للنيكوتين بالجسم.

لذلك كلما ازدادت عدد السجائر وفترة التدخين، كلما كان صعباً على المدخن أن يقلع عن التدخين لأنه يعتمد اعتماداً كلياً على النيكوتين الخارجي.

محتويات دخان السجائر وأضرارها:
1- مادة القار (القطران) تسبب السرطان.
2- المواد الهيدروكربونية الأروماتية تسبب السرطان.
3- مادة النيكوتين تسبب الإدمان والاستثارة.
4- مادة الفينول تسبب السرطان.
5- مادة البيتا نابثايلامين تسبب السرطان.
6- بعض العناصر الغير عضوية تسبب السرطان.
7- غاز أول أكسيد الكربون يقلل الاكسجين في الدم.
8- حامض الهايدروسيانيد مادة سامة.
9- الأمونيا مادة حارقة.
10- مادة الفورمالديهيد مادة سامة.
11- مادة النيتروزامين تسبب السرطان.
12- مادة الهايدرازين تسبب السرطان.
13- مادة الفينايل كلورايد تسبب السرطان.

ضيق النفس من الدخان، وكما تعلم حرمة الدخان الذي حرمه علماء المسلمين، فانظر ماذا تفعل بنفسك مع هذا الدخان وأنت في مقتبل العمر، فكيف ستدافع عن نفسك يوم القيامة؟ وهو يسألك كيف حفظت هذا الجسم الذي عهد به إليك؟

هذا وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2158410,2013-01-14,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
ورم في المخ يزداد كل يوم سوءًا فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هذه الاستشارة خاصة بخالتي, وهي تبلغ من العمر 31 عامًا.

تشخيص الأطباء للمرض هو: زيادة كهرباء بالمخ, تعمل على عدم توازن الأيدي والأرجل, وأحيانًا فقدان الوعي مرة كل شهر تقريبًا, تم عرضها على طبيب مخ وأعصاب, وتم إجراء عملية لها برفع عينة من المخ ثم تحليلها, وتبين من تحليل العينة وجود أورام بالمخ من الدرجة الثانية, وذهبنا إلى طبيب الأورام, وأخذت 25 جلسة إشعاع, وكان هناك تحسن ملحوظ بعد الجلسات, وبعد الخروج من المستشفى بحوالي أسبوع تدهورت الحالة, وعند سؤال الطبيب طلب عمل إشاعة رنين بالصبغة, فتبين منها زيادة في الورم, وطالبنا بالاستمرار في علاج المخ والأعصاب, ثم العودة بعد شهرين, وكل يوم نرى الحالة في تأخر ملحوظ جدًا, نرجو من سيادتكم الإفادة وسرعة الرد, وشكرًا جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فنسأل الله تعالى لخالتك العافية والشفاء.

من رسالتك يظهر أن هذا الورم الدماغي الذي أصاب خالتك قد ازداد حجمه، وهذا هو السبب الرئيسي في تدهور حالتها, فالذي أرجوه هو أن تذهبوا بها مباشرة إلى طبيب المخ والأعصاب ليقوم بكل ما يمكن القيام به للتحكم في النوبات الصرعية التي هي ناتجة من الورم الدماغي.

وإذا كان هنالك احتمال لإجراء جراحة, فالأطباء سوف يقومون بذلك، لكن بعض هذه الأورام قد لا تكون قابلة للجراحة, ويكون العلاج الإشعاعي هو الاختيار, وفي مثل هذه الحالة سوف يوجهكم الطبيب أيضًا بما هو مفيد لها، ونسأل الله تعالى لها العافية، وادعُوا لها في هذه الأيام الطيبة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2147202,2012-07-24,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
ورم خبيث في المبيض الأيسر فهل الأفضل إزالة المبيض أم علاجه؟,"السلام عليكم،،

أنا فتاة بعمر 28 سنة، ولست متزوجة، ولقد أُجريت لي عملية جراحية من شهرين، تم فيها استئصال ورمين من المبايض، وقيل إنهما كيسان جلديان من خلال أشعة الرنين المغنطيسي، والمبيض الأيمن لم يبق فيه خلايا كثيرة، أي أنه بقي جزء منه فقط على الجهة الشمال، فتم إنقاذه بصعوبة.

قبل العملية كنت قد عملت تحاليل المؤشرات الورمية الخاصة بالمبيض ca 125وكانت مرتفعة قليلا 39.5، وبعد العملية تم تشريح الأورام, وفحصها تحت المجهر فكانت النتيجة أن ورم المبيض الأيمن حميد، وأن ورم المبيض الأيسر كان تيراتوما غير ناضج من الدرجة1، أي أنه خبيث.

عند استشارة أطباء الأورام السرطانية قالوا إنه يجب أن يتم استئصال المبيض الأيسر؛ لأن الخلايا السرطانية تنمو ومن الممكن أن تنتشر في الأنابيب والرحم، وإن كان من الدرجة 1، وبعدها من الممكن أن تنتشر في الحوض.

قال طبيب آخر: إنه يجب إجراء عملية استكشافية قبل اتخاذ قرار العلاج الكيماوي، ولن يستأصل المبيض بما أني في سن الإنجاب.

للعلم فقد أجريت تحاليل للمؤشرات الورمية فكانت جيدة، وكذلك للتأكد من عمل المبايض عملت تحاليل fSH والإستراديول فكانت على التوالي:
5.440UI/I
و 321.000Pmol/L.

أنا لا أريد أن يتم استئصال المبيض الأيسر؛ لأن المبيض الأيمن ليس من المؤكد أنه سيعمل.

أرجو منكم -بارك الله فيكم- أن تدلوني على الحل الأنسب لي ولسني ورغبتي في الإنجاب مستقبلا -لو كتب الله لي الزواج-.

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأل الله عز وجل أن يتم عليك بالشفاء الكامل.

التيراتوما غير الناضجة نسميها باللغة العربية (الورم العجائبي غير الناضج) لأنه يحتوي على أنسجة متعددة المنشأ والشكل.

والحقيقة أن الشيء الذي كان يجب أن يتم عمله خلال العملية الأولى هو: أن يتم فحص عينة في المختبر النسيجي بشكل سريع، وإخبار الجراح بنتيجة أن الورم خبيث, ونسمي ذلك (المقطع المجمد frozen section)، وحينها وقبل إغلاق جرح العملية كان يجب أن يتم عمل تصنيف جراحي لدرجة الورم , أي معرفة هل هنالك انتقالات أم لا؟

في حالات الأورام الخبيثة في المبيض, لا يكفي معرفة درجة الورم النسيجية, بل يجب معرفة درجة الورم الجراحية, أي امتداد الورم, فهنا يكتمل التصنيف, وبناء على هذا التصنيف المزدوج (النسيجي, والجراحي) سيتم وضع الخطة العلاجية بعد الجراحة.

إذن -يا عزيزتي- إن التشخيص عندك لغاية الآن غير مكتمل, ومن الخطأ أن يبقى غير مكتمل, وحتى يكتمل يجب أن يتم عمل فتح بطن مرة ثانية، ويتم خلال العملية الكشف على كل أعضاء ومحتويات البطن, والعقد اللمفية, فإن وجد أي شك بوجود أي آثار للورم في أي مكان, فيجب أخذ عينة من هذا المكان, وإن كان كل شيء سليما تماما -إن شاء الله-, فيجب غسل جوف البطن بسائل, ثم يشفط السائل, ويرسل للدراسة بالمختبر لتحري أي خلايا غير مرئية بالعين.

إن تبين بعد هذا الفتح الاستكشافي, وبعد التحاليل والعينات بأنه لا توجد آثار للورم داخل البطن -إن شاء الله-, فهنا سيكون تصنيف الورم عندها هو بدمج التصنيف النسيجي مع التصنيف الجراحي، وسيكون في هذه الحالة :Stage IA - Grade I أي المرحلة -1- ودرجة نسجية -1- وهي مرحلة مبكرة جدا من الورم، ونتائج الشفاء فيها ممتازة, والعلاج فيها لمن كانت قد بلغت سن انقطاع الدورة, أو سن اليأس، أو من كانت قبل سن اليأس لكنها متزوجة, ولا ترغب بالإنجاب, أي أكملت عائلتها، العلاج في تلك الحالات السابقة هو استئصال المبيضين, والأنابيب, والرحم كاملا.

أما في الفتاة غير المتزوجة, أو من كانت ترغب بالإنجاب فيمكن الاكتفاء مؤقتا (وأؤكد على كلمة مؤقتا) باستئصال المبيض المصاب فقط, أي الذي فيه الورم فقط، والإبقاء على المبيض الآخر والرحم والأنابيب إلى أن تنهي مرحلة الإنجاب, وبشرط أن تكون تحت المتابعة الطبية.

إن الطبيب الذي نصحك بالعملية الاستكشافية هو المحق، وأرى أنه يتبع منهجا علميا أكاديميا حديثا فأنصحك باتباع نصيحته.

إذن سأوضح لك ثانية وبالخطوات ما يجب عمله عندك (بالنظر إلى أنك فتاة ترغبين بالزواج والإنجاب), وأؤكد لك بأن ما سأقوله لك هو المتبع حاليا في أفضل المراكز المختصة بعلاج أورام المبيض في أمريكا:

1- فتح بطن استقصائي أو استكشافي لوضع تصنيف لمرحلة الورم.

2- إزالة المبيض الذي وجد فيه الورم الخبيث بشكل كامل, فلا يجوز الإبقاء عليه، والمبيض الآخر سيبقى قادرا على إنتاج البويضات -إن شاء الله- مهما تبقى منه, ويمكن أن يحدث الحمل.

3- المتابعة المستمرة بالفحص النسائي, والتصوير التلفزيوني, وكذلك بال CA 125

4- بعد حدوث الحمل والولادة, وانتهاء مرحلة الإنجاب, أي بعد أن تنجبي ما كتبه الله عز وجل لك, يجب العمل على استئصال المبيض الآخر, واستئصال الرحم أيضا بدون تردد, وبدون تأخير, حتى لو كانت سليمة, وهذا أمر ضروري.

في هذه الحالة ستكون نسبة الشفا,ء وإنذار الحالة ممتازة -بإذن الله-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2130202,2011-12-30,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
هل يتحول الورم الخبيث في الكبد إلى ورم وعائي؟,"السلام عليكم..

تم تشخيص إصابتي بسرطان القولون في إبريل، فهل من الممكن أن يتحول الورم الخبيث في الكبد إلى ورم وعائي بعد العلاج الكيماوي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فسؤالك غير واضح، إلا أن ما استطعت أن أستنتج منه أنك تعاني من انتشارات لسرطان القولون إلى الكبد، وأنك تعالج بالعلاج الكيميائي، ومتخوف أن يتم تحول هذه الانتشارات في الكبد إلى أورام وعائية.

وفي الحقيقة أن هناك دراسة حول هذا الموضوع، ووجد أن المرضى الذين تم علاجهم بالعلاج الكيميائي لسرطان القولون، ومع الفحص الدوري فإن بعضهم قد تظهر عندهم بالطنين المغناطيسي بعض التغيرات التي تشبه الأورام الوعائية (وهي أورام أو توسعات وعائية لا تحتاج إلى علاج) وفي هؤلاء المرضى تم عمل أخذ عينة من هذه الأماكن من الكبد، وتم التعرف عليها على أنها انتشارات للكبد من سرطان القولون.

وهذا يعني أنه في حال وجود ما يشبه التوسعات الوعائية أو الورم الوعائي في الكبد عند مريض يعاني من سرطان الكبد، فإنه يجب سؤال المريض إن كان قد عولج بالعلاج الكيمياوي، فإنه يجب أن يتم التأكّد من هذه التوسعات الوعائية قد تكون عبارة عن انتشارات؛ لأنه إن تم اعتبار هذه عبارة عن توسعات وعائية، فعندها قد يعتبر الطبيب أن السرطان غير منتشر، أما إن تم التأكّد أن هذه عبارة عن انتشارات فعندها يعتبر المريض عنده انتشارات، وبالتالي يكون في مرحلة متقدمة، وقد يتطلب ذلك تغيير نوع الدواء الذي يتناوله المريض.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2107706,2011-01-11,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
الوقاية من الأورام الخبيثة وأعراضها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أسمع كثيراً عن الورم الخبيث والورم الحميد والسرطان بشكل عام، فما هي طرق الوقاية من السرطان وأنواعه؟ وما هي أعراض الورم الخبيث في بداياته؟ وخصوصاً إذا كان داخل الجسم، أي: لا يمكنك رؤية مكان الورم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كل خلايا الجسم تتغير، إلا أن هذا التغير يكون ضمن تحكم الجسم في تغير وانقسام هذه الخلايا، والورم هو الانقسام الخارج عن نطاق التحكم الطبيعي ويؤدي إلى إنتاج خلايا غير طبيعية في جزء من أجزاء الجسم، وتقسم الأورام إلى:

1. أورام حميدة.

2. أورام خبيثة، ويطلق عليها أيضاً اسم السرطانات.

والأورام الحميدة هي أورام لا تهاجم أو تغزو الأنسجة المجاورة، ولا تنتشر إلى أماكن أخرى من الجسم.

وأما الأورام الخبيثة فهي الأورام التي تغزو الأنسجة المجاورة وقد تنتشر إلى أماكن أخرى من الجسم، وهناك فروق أخرى بين الأورام الحميدة والأورام الخبيثة، منها أن الأورام الخبيثة أسرع في النمو من الأورام الحميدة.

والأورام الخبيثة لا تشبه النسيج الطبيعي في حين أن الأورام الحميدة تكون مشابهة للنسيج الطبيعي، والأورام الخبيثة تغزو الأنسجة المجاورة وتنتقل إلى أعضاء أخرى لكن الأورام الحميدة لا تغزو ولا تنتقل.

والأورام الخبيثة ذات حدود غير واضحة وغير منتظمة، وأما الأورام الحميدة ذات حدود واضحة أو تكون داخل غلاف ليفي.

وأما أعراض السرطانات فهناك أعراض عامة تكون في معظم السرطانات، منها نقص الوزن، وفقدان الشهية، وأحياناً الحرارة، وهناك أعراض خاصة بكل سرطان، فمثلاً سرطان القولون يسبب إمساكاً أو فقراً في الدم، وأما سرطان الرئة فيسبب السّعال وإخراج دم مع البلغم، وسرطان الدماغ يسبب الصداع والغثيان، وسرطان الكبد يسبب آلاماً في منطقة الكبد، وارتفاع إنزيمات الكبد، وسرطان الخصية يكون بشكل ألم وانتفاخ في الخصية.

أما للوقاية من السرطان فتكون بتجنب التدخين، وتشير الدراسات إلى إمكانية إنقاص (30%) من عدد حالات الإصابة بالسرطان بالامتناع عن التدخين.

وينبغي تناول طعام متوازن يحتوي على الخضروات والفواكه والسمك، وممارسة التمارين الرياضية، ويعتقد بعض العلماء بارتباط حدوث (30-40%) من حالات السرطان مباشرة نتيجة الطعام الذي يتناوله وعوامل أخرى، مثل المحافظة على وزن جسمه عند حدوده الطبيعية، وممارسته نشاط بدني كاف بشكل روتيني.

وتشير أيضاً البحوث عن ارتباط حدوث (60-70%) من حالات السرطان مباشرة بالعادات اليومية للإنسان مثل ما يأكله من طعام، وما إذا كان يمارس رياضة بدنية بشكل يومي، ومحافظته على وزن جسمه عند حدوده الطبيعية، وما إذا كان مدخناً أم لا.
ويفيد إجراء بعض التعديلات في السلوك الحياتي للشخص في إنقاص معدل خطر إصابته بالسرطان، وهي تقلل في نفس الوقت خطر حدوث أمراض مزمنة في القلب وارتفاع ضغط الدم ومرض السكر له، كما يؤدي اتباع الشخص هذه الخطة الجديدة في حياته إلى الشعور بأنه أفضل نفسياً وصحياً.

ويفيد الفحص الطبي المبكر لمن عنده قصة عائلية لسرطان معين مثل سرطان الثدي وسرطان القولون عند العائلات وبعد أنواع السرطانات الأخرى.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,293511,2009-05-31,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
العلاج الكيميائي للمصاب بورم في الفص الأيسر من المخيخ,"ولدي مصاب بورم في الفص الأيسر للمخيخ، وحسب كلام الأطباء يصعب حله جراحياً؛ لأنه في أكثر من مكان وهو من الدرجة الثالثة، وسوف يخضع إلى الكيماوي والإشعاع وحيث ما يترتب عليه من أضرار لهذا العلاج، فأنا على تردد من قبول طرق العلاج بها حسب ما قمت بجمعه من معلومات عن النتائج، وحيث إني في الوقت الحالي أقوم بطرق علاج الطب البديل من الأعشاب والزيوت والعسل والقرآن، والعمل على نظام غذائي وهو التقليل من السكاكر لأنه حسب معلوماتي أن الخلايا السرطانية تتغذى على السكريات، فبالإمكان القضاء عليها بمنع الغذاء عنها والتقليل من تناول السكريات ليتسنى للجهاز المناعي من مهاجمتها.

- السؤال هل أستمر على هذا الطريق أم أستخدم الطرق الطبية التي قد يعاني منها ولدي البالغ من العمر 10 سنوات من مضاعفات قد تنتج عن الكيماوي والإشعاع أم أستخدم الطريقتين؟ فأنا على حيرة من أمري وأخشى أن أي قرار أتخذه أكون قد ظلمت ابني في اتخاذه.

أرجوكم الإفادة على ردي وتقديم يد المساعدة بقدر المستطاع من المعلومات وطرق العلاج؟
وأسأل الله لكم الأجر وأن لا يريكم أي مكروه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد - أبو باسل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

أرى أنك تظلم ولدك إن حرمته من رأي أهل الذكر وهم الأطباء في هذه الحالة الذين يتبعون منهجاً علمياً في التعامل مع هذه الأمور.
وستتبع طريق الأعشاب والذي ليس فيه دلائل علمية دامغة لمعالجة أورام الدماغ، وستفوت عليه فرصة جيدة -إن شاء الله- للعلاج واحتمال الشفاء بإذنه تعالى.

أنا أرى أن تجمع بين الاثنتين، فعليك بالعسل ففي كتاب الله نجد أن المادة الغذائية الوحيدة التي وصفها الله تعالى بأن فيها شفاء للناس هي العسل.

يقول تعالى: ((يَخْرُجُ مِنْ بُطُونِهَا شَرَابٌ مُخْتَلِفٌ أَلْوَانُهُ فِيهِ شِفَاءٌ لِلنَّاسِ إِنَّ فِي ذَلِكَ لَآَيَةً لِقَوْمٍ يَتَفَكَّرُونَ))[النحل:69].

فيدخل في تركيب العسل ما يزيد على سبعين مادة مختلفة أهمها السكر ويشتمل على 15 نوعاً منه، كما يحوي ما يزيد على تسعة أنواع من الخمائر (الإنزيمات) واثني عشر نوعاً من الأحماض العضوية (Acides organiques) التي تنتقل إلى العسل من غدد النحلة، وما يزيد على عشرين نوعاً مختلفاً من الأملاح المعدنية، ومن سبعة إلى خمسة عشر نوعاً مختلفاً من الأحماض الأمينية (Acides amines) وستة أنواع على الأقل من الفيتامينات بالإضافة إلى الماء.

وعليك بالحبة السوداء ففي قول الرسول صلى الله عليه وسلم: (عليكم بالحبة السوداء؛ فإن فيها شفاء لكل داء إلا السام) رواه البخاري.

أما موضوع حجب السكر عنه فهذا لا يجدي، صحيح أن الخلايا الورمية تحتاج للسكر للتكاثر بالإضافة إلى أشياء أخرى إلا أن خلايا الجسم ومنها الدماغ والكريات الحمر والأجهزة الأخرى كلها بحاجة للسكر للحصول على الطاقة، وإن لم تحصل عليه من الغذاء حولت مخزون الغلايكوجين في الكبد إلى سكر ثم بعد ذلك إن لزمها تحول المواد البروتينية في الجسم إلى مواد سكرية، وبعد ذلك يحصل الجسم على الطاقة اللازمة من دهون الجسم.

لذا فإن حرمان المريض من السكريات والنشويات يضر بدلاً من أن ينفع في هذه الحالات.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,424621,2009-01-07,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
الورم السرطاني في الناحية اليسرى من المرارة,"منذ أكثر من سنة وأنا أشكو من آلام شديدة في الناحية اليسرى، عملت تحاليل فأفادوني أنني أعاني من وجود حصوة على المرارة، ومنذ 3 أشهر زادت الآلام وتم عمل أشعة بالصبغة وكانت الإفادة بأنه يجب إجراء عملية جراحية لاستئصال المرارة، وعند إجراء الجراحة اكتشف الطبيب الجراح بوجود ورم سرطاني! وعليه لم يتم إجراء عمل الجراحة وتم غلق الجرح.

مع العلم بأن حالتي تدهورت بعد الاستكشاف وتم تركيب كيس خارجي قسطرة لتصريف العصارة المرارية، وأعاني من ترجيع باستمرار، ونسبة الصفراء زادت ووصلت بنسبة 15، وأجد آلام شديدة في بطني، وأستخدم كمية كبيرة من المسكنات، مع العلم أن الأطباء قالوا بأنه لا يمكن استخدام العلاج الكيماوي أو من خلال الأشعة.
أفيدونا، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Hassan ahmed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أخي الكريم! لم تذكر طبيعة الورم السرطاني ولكن من وصفك يبدو أن الورم في القنوات الصفراوية ويدعى Cholangiocarcinoma وهو يصيب القنوات الصفراوية، وإما يبدأ في الكبد أو في القنوات الصفراوية الخارجية.
وهذا الورم عندما يكتشف يكون في 90% من الحالات غير قابل للاستئصال،
وأما من ناحية العلاج الإشعاعي أو الكيميائي فإن أخصائي الأورام يستطيع التقرير في هذا الخصوص بعد الاطلاع على العينة والتحاليل والصور لتقدير المرحلة التي فيها، فهناك مراحل للمرض، وعلاج كل مرحلة قد يختلف عن الأخرى.
عافاك الله وشفاك وجعله إن شاء الله في ميزان حسناتك.",د. محمد حمودة,259650,2006-10-05,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
ما علاج الورم الموجود في إحدى الرجلين؟,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

لقد ابتلي أخي الصغير وعمره 14 سنة في قدمه اليمنى بورم من الجهتين اليمنى واليسرى في نهاية الساق (فوق القدم مباشرة)، ولقد ذهبنا إلى أكثر من طبيب إلى أن انتهى بنا الحال إلى رئيس مركز الأورام، فطلب منا أخذ خزعة من الورم وفحصها عند أخصائي الأنسجة(Biopsy)، واتضح أنها من نوع (Giant cell)، فسألنا مستشار الأورام (رئيس مركز الأورام)، فقال لنا: إن هذه الخلايا من نوع الخلايا السرطانية العملاقة، وقال: إن حالة أخي تستلزم العلاج الكيميائي، فنصحنا دكتور آخر (جارنا) بالتأكد بعمل مزيد من الفحوصات، فعملنا الموجات التلفريونية (أشعة فوق صوتية)، فاتضح أن هناك ورماً آخر في الرئتين، وبدأ يزداد كبراً، ثم عملنا أشعة مقطعية (C.t.scan)، وأشعة ( X ) فأكدتا وجود الورمين.

فنريد منكم أن تعطونا معلومات أكثر عن هذه الحالة، وما هو الواجب تجاهها؟ وما هي أضرار العلاج الكيمائي في هذا السن؟ أود أن تحيلونا إلى موقع أكثر تخصصاً في هذه الحالة، فلقد تعبنا.

أرجو تعاونكم معنا، وجزاكم الله خير الجزاء، وأسأل الله العظيم أن يعافينا ويعافيكم من جميع الأمراض والأسقام.

وتقبلوا خالص التحية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالأورام من نوع (Giant cell tumor of the bone) هي من الأورام السريعة النمو، وعادة ما تكون في نهاية العظام كما هو الحال عند أخيك، وطالما أنه قد تم التشخيص بالتحليل النسيجي فليس هناك شك في التشخيص، أي: أن التشخيص صحيح.

أما بالنسبة للعلاج فطبيب الأورام أدرى بذلك، وبشكل عام فإن العلاج عادة ما يكون كالتالي:

الاستئصال الجراحي وقد يقرر الخبراء بتر الطرف من أعلى الورم في الحالات الشديدة، وبما أن الورم قد انتشر إلى الرئتين فإن الوضع هنا مختلف، ولهذا السبب قرر الطبيب اللجوء إلى العلاج الكيميائي.

أما عن العلاج الكيميائي فليس هناك خيار آخر مهما كانت الأعراض الجانبية للعلاج، وذلك لأن الحل الآخر أن تترك الأمور كما هي، أي: أن تترك الورم يكبر وينتشر إلى أماكن أخرى، وقد تكون الأعراض الجانبية مقبولة وتعتمد على نوع العلاج الكيميائي.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,251332,2006-04-24,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
ما إمكانية العيش مع وجود ورم في المخ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

-أخي الدكتور- سأطرح عليك سؤالاً محيراً.

هل يمكنني الاستمرار في العيش بعدما أخبرني الدكتور أنني مصابة بورم في المخ؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الجواب: نعم، يمكنك العيش بسلام بعون الله، فالكثير من الأطفال الذين قد عانوا من أورام في المخ، وتمت إزالتها، إما بالجراحة، أو بالأشعة، أو العلاج الكيميائي، فقد تحسنت حالتهم، والآن الكثير منهم لا يعاني من أية مشكلة، وبعضهم قد تزوج وأنجب.

فالشفاء بيد الله وحده، وقد قال تعالى: ((وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ))[الشعراء:80]^.

فعليك بالدعاء والصلاة والتحصين، ومتابعة العلاج الطبي مع طبيبك المعالج وستشفين بعون الله عز وجل.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,251783,2006-04-18,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
رفض العلاج الكيميائي بعد تكرار الإصابة بورم خبيث.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
إنني منذ تسع سنوات أجريت عملية استئصال لورم خبيث، وقد أخذت أشعة وإبر كيميائية، ولكن الآن عاد المرض مرةً ثانية، وقام الطبيب باستئصال الورم (المرة الثانية أتى الورم في مكانٍ آخر) وإلى الآن أنا أرفض العلاج الكيميائي نهائياً؛ لما عانيت من متاعب نفسية وجسدية، والجميع ينصحني بالعلاج، فقررت إجراء استخارة والتوكل على الله، وأحسست بشعورٍ يجعلني أرفض أكثر، ومع ذلك أنا مترددة، فما الحل برأيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

القرار يعتمد على إرادة المريض والرأي الطبي بالنسبة للمشكلة التي تُعاني منها، وإذا كنت ما زلت مترددة بعد الاستخارة فيجب أن لا تضغطي على نفسك كثيراً، وراجعي الطبيب مرةً أخرى، ويمكنك استشارة أكثر من طبيب متخصص في نفس المجال؛ حتى تكتمل أمامك الصورة، مع مداومة الدعاء والاستخارة، وبعون الله ستهتدي إلى القرار المناسب.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,248007,2006-02-20,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
أهمية استئصال الورم عند تعذر الجزم بسلامته,"منذ خمسة أشهر شعرت بتورم في الإبط الأيسر، ذهبت إلى الطبيب وعمل لي جميع الفحوصات اللازمة حتى صورة الأشعة الطبقية وصور للثدي أيضاً، ولم يجد أي سبب لورم الغدة، الآن نصحني بأخذ عينة من الغدة المنتفخة.

أريد منكم النصح هل أعمل الفحص أم لا؟ وما سبب انتفاخ الغدة اللمفاوية؟

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ما فعلتيه هو عين الصواب، وذلك بمراجعة الطبيب والسؤال عن الاحتمالات، ومن الطبيعي والبديهي أخذ عينة من التورم، أو حتى استئصالها كاملة للتحليل النسجي والمجهري؛ وذلك لمعرفة طبيعتها ونفي الخبث عنها، وتأكيد سلامتها.

قد يكون انتفاخ الغدة بسبب التهابي، أو ورم سليم، أو ورم خبيث -لا سمح الله-، وإن التحاليل العادية والتي أجراها قد تثبت شيئاً أو تنفيه، ولما لم يمكن الوصول إلى معرفة سببها؛ فالأولى فيها الاستئصال والتحليل، وهذا ما ننصح به دون تردد منا ولا منكم.

الأولى ألف مرة استئصالها، وتأكيد سلامتها من تجاهلها، وكونها ولو بنسبة ضئيلة غير سليمة، وكلامنا لا يدعو إلى القلق، ولكن يدعو إلى الأولى، وهو ليس مثيراً للشك بل داعياً للتحقق.

وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,243001,2005-10-17,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
خطبت فتاة أصيبت بورم في الحلق وعوفيت منه,"تقدمت لخطبة فتاة من أسرة كريمة -ولا نزكي على الله أحداً- ثم تبين لنا أن هذه الفتاة كانت أصيبت بورم خبيث في سقف الحلق وعمرها 10 سنوات، وتم استئصاله في حينها، والآن تتمتع بصحة جيدة، كما يظهر لنا.
وسؤالي أنني أخشى أن تتعرض لنفس المرض ثانية في نفس المكان، أو غيره! فهل أصرف النظر، أم أستمر؟ أفيدوني، جزاكم الله خيراً! وأرجو منكم أن تدلوني على موقع طبي أستفسر منه على مثل هذه الحالة!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم حفظه الله!
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة إذا ما تم علاج مشاكل الطفولة فإنها لا تؤثر في الصحة عند الكبر، إلا في حالات نادرة، ولا يوجد ـ كما وصفت ـ ما يقلق من هذه الناحية!.
وبالله التوفيق!",د. حاتم محمد أحمد,227915,2004-10-10,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الخبيثة
أتعبني توهم المرض والخوف منه، فهل من نصيحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ شهر أحسست بنغزات في المعدة مع إسهال، وهذه الحالة تكررت على مدار الأشهر الماضية 3 مرات، دائمًا تحدث بالليل ويخف الألم بعد الإسهال، حتى ذهبت للطبيب، وقال الطبيب لديك التهاب المعدة ولا يوجد جرثومة، وأعطاني الدواء، وتحسنت حالتي.

خلال الكشف انتبه الطبيب لوجود (لفايبروادينوما) في الثدي، كنت أخفي ذلك عن أهلي لعدة أشهر، وهذا كان من أسباب امتناعي عن الذهاب للطبيب، أجريت العملية وأعطوني اموكسيسلين حبة كل 8 ساعات لمدة 10 أيام، بعد ثاني جرعة عادت الأعراض: إسهال وألم وتعب، لم أشعر أني بخير، ودخلت في دوامة من الخوف والقلق، فعند البحث عن الأعراض تظهر لدي أعراض السرطان.

حتى بعد آخر جرعة لم يتوقف الإسهال إلا بعد يومين، وأحس بشيء مثل الماء يخرج من الدبر، استمر لفترة ثم توقف، أحسست بنغزات المعدة ممتدة للظهر، وتزداد عند الأكل، وتغيرت وتيرة البراز من مرة يوميًا إلى كل يومين مرة، وانتفاخ البطن بعد الأكل مستمر كل يوم، والانتفاخ بعد الأكل يلازمني ولا أعرف هل هذا العرض جديد أم لا.

بعد ذلك رجعت لوضعي الطبيعي، لكن الانتفاخ مستمر، وأشعر بالنبض في بطني بعد الأكل وألم في أسفل البطن، يزول بعد إخراج الغازات، وتكون برائحة كريهة، ونزل وزني بشكل بسيط، وازدادت الشهية لدي، وما زلت خائفة ومتوترة طوال اليوم، فقدت رغبتي لكل شيء، بسبب خوفي من الإصابة بمرض السرطان.

فما تشخيص حالتي؟ وهل أذهب للطبيب حتى يرتاح بالي؟ وأحيانًا أشعر بأني أتوهم المرض، ولا أريد أن أقلق أهلي وأزيد عليهم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دائمًا ما يرتبط ألم البطن والإسهال بنوعية الطعام؛ فقد يؤدي تناول طعام ملوث، أو تناول طعام خارج البيت بما يحويه من زيوت وتوابل ودهون إلى ألم وانتفاخ في البطن، وإلى الإسهال، ولكن لا يصل الأمر إلى حالة التسمم الغذائي، بمعنى أن يصاحب الإسهال ارتفاع في درجة الحرارة مع قيء.

ويحدث ذلك كثيرًا عند الأشخاص الذين يعانون من نشاط القولون العصبي الزائد، خصوصًا إذا صاحب تلك النوعية من الطعام حالة من التوتر والقلق والخوف المرضي، والحالة لديك لا تزيد عن كونها قولونًا عصبيًا وعسر هضم، ولا مانع من عمل تحليل براز مرتين إلى ثلاث مرات متتالية، للبحث عن الديدان والطفيليات والأكياس الأميبية المتحوصلة، وعلاج ذلك حال تشخيصها.

والقولون العصبي مرض وقائي من الدرجة الأولى؛ بحيث إن تناول الغذاء الصحي والوجبات الخفيفة والمتكررة يساعد كثيرًا في الشفاء، ويمكنك تناول عصير أوراق النعناع والريحان مع الليمون، والقليل من العسل، على أن يعتبر العصير الرسمي لكل أفراد الأسرة، كما أن تناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic مرتين في اليوم يساعد في علاج عسر الهضم، ويخفف من مشاكل القولون، كما يمكنك تناول حبوب Duspatalin Retard، والاسم العلمي (mebeverine) مرتين في اليوم مهم في علاج القولون العصبي.

وللتخلص من الشعور بالانتفاخ والغازات: يمكنك تناول ملعقة من منقوع بذور chia، حيث تنقع البذور لمدة 5 ساعات في كوب ماء، ثم يتم تناولها، كذلك يمكن تناول ملعقة من الصمغ العربي مع كوب من الماء، وسوف تتخلصين من الغازات والشعور بالانتفاخ والإمساك، وبالتالي يتحسن القولون تمامًا -إن شاء الله-.

وتليفات الثدي فيبروادينوما وفيبروادينوزس تليفات حميدة، لا تتحول إلى ورم خبيث مطلقًا، وقد تنشط قبل نزول الدورة مع النشاط الهرموني، ويقل نشاطها بعد نزول الدورة، ولا شيء فيها، ولا تحتاج إلى علاج طبي فقط، يمكنك المتابعة مع الطبيبة المعالجة كل عدة شهور للاطمئنان.

ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص على تناول حبوب الكالسيوم 300 مليجرام مرتين في اليوم؛ لأنها ضرورية مع فيتامين D لسلامة العظام والمفاصل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2538702,2024-05-09,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل يمكن أن يعالج الورم البرولاكتيني بالتغذية ودون أدوية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل يمكن أن ينخفض الورم البرولاكتيني بدون أدوية، مع نظام غذائي جيد؟ وهل تنزل الدورة عند الشفاء من الورم؟ علمًا أن دورتي تنزل منذ سنة كاملة، والسنة التي قبلها جاءت متقطعة، بخلاف السابق؛ فقد كانت منتظمة.

استخدمت الدواء لمدة ستة أشهر دون فائدة، ولا أعلم هل فعلاً يوجد ورم أم لا؟ ولكن هذا ما فهمته من الطبيبة، ولم أقم بالفحص بسبب تكاليف الفحص المرتفعة، وفي عائلتي هذا الورم موجود!

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسائم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالورم البرولاكتيني ورم حميد في الغدة النخامية prolactinoma، ولا يتحول إلى ورم خبيث مطلقًا، لكن يؤدي إلى زيادة كبيرة في إفراز هرمون الحليب (برولاكتين)؛ مما يؤدي إلى تثبيط الهرمون المحفز للمبايض FSH، وهرمون تفجير البويضات LH، وهذا بالطبع يؤدي إلى عدم نزول الدورة بسبب الاضطراب الهرموني.

وتشخيص الورم البرولاكتيني في الغدة النخامية prolactinoma، من خلال أشعة الرنين، كما طلب منك الأطباء، وعلاج ارتفاع هرمون الحليب في حالة ورم الغدة النخامية، وفي حال تكيس المبايض، من خلال تناول حبوب دوستينكس dostinex 0.25 mg مرتين في الأسبوع؛ للعمل على ضبط مستوى هرمون برولاكتين في الدم، مع تكرار متابعة وفحص هرمون الحليب؛ لمعرفة مدى استجابة الورم لتناول الدواء.

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2538471,2024-05-08,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل توجد أعراض ظاهرة لنجاح عملية ورم في المخ؟,زوجتي كانت تعاني من ورم في المخ درجة أولى، وتم عمل العملية، وهي الآن بخير -الحمد لله- لكني كثير القلق عليها بسبب العملية، والعملية منذ أكثر من سنة ونصف، وهي الآن بصحة جيدة، وتمارس حياتها بشكل طبيعى، فقط في ساعات تحس بألم فوق الحاجب الأيمن، فهل له علاقة؟ وهل مرور هذه المدة بدون أعراض مؤشر جيد؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على شفاء الزوجة التام، بعون الله.

بما أنها بصحة جيدة، وتمارس حياتها بشكل طبيعي، فإن هذا يعتبر من الأمور المطمئنة، بعون الله تعالى، والألم المذكور بالاستشارة لا علاقة له غالباً بالعملية التي أجرتها سابقاً.

ينصح عادة بالنسبة للمرضى الذين كانوا يعانون من الأورام، بالمتابعة المستمرة مع طبيب الأورام المعالج، وإجراء فحوص روتينية حسب ما تتطلبه الحالة، وذلك للاطمئنان والتأكد من الشفاء الكامل، بعون الله تعالى.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2523323,2023-11-16,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
لدي كتلة فوق الترقوة اليمنى غير مؤلمة، فما دلالتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 21 سنة، ولدي كتلة أو انتفاخ فوق الترقوة اليمنى بالتحديد، صار لها أكثر من سنتين أو أكثر، وبحثت في الإنترنت وقد بدأ الوسواس يدور حولي، وبدأت أوسوس أنها من الأمراض الخطيرة، مع العلم أنها لا تؤلمني، ولم أفقد الوزن، بل بالعكس ازداد وزني، وكل شيء في جسمي طبيعي.

لا أعاني من أي شيء -ولله الحمد-، ولكني أشكو من رشح وانسداد في الأنف من جهة واحدة، في الشتاء دائماً وأحياناً في الصيف.

سؤالي هو: هل التورم فوق الترقوة اليمنى يعتبر خطيراً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التورم فوق الترقوة اليمنى في الغالب كيس دهني (lipoma)، ولا علاقة بينه وبين الأورام، خصوصاً أن له عامين ثابت في الحجم ولم يتغير، ويمكنك زيارة طبيب جراحة عامة للتأكد.

والتورم فوق الترقوة اليسرى يرتبط بالأورام في الكبد، ولكن فوق الترقوة اليمنى فالأمر مختلف، ولا مانع للاطمئنان من عمل تحاليل لوظائف كبد، وسونار، ولا حاجة لك في ذلك إذا وجدت صعوبة، والمؤكد -إن شاء الله- أن الكتلة كيس دهني.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2512775,2023-06-26,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل الآلام تحت الإبطين لها علاقة بالورم الحميد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

اكتشفت وجود ورمين ليفيين في الثدي الأيمن، حجم الورم الكبير 3 سم، وقمت بعمل الخزعة قبل سبعة أشهر، وتأكدت بأنه ورم ليفي سليم، وأشعر أحيانًا بآلام وحرقة تحت الإبط الأيمن والأيسر طوال الشهر، ونغزات بين الحين والآخر في منطقة الصدر، وتزداد عند الحركة، فهل أحتاج إلى عمل أشعة أخرى للاطمئنان، أم أن الأمر طبيعي وله علاقة فقط بالورم الليفي؟ علمًا بأنَّ أختي تعاني من سرطان الغدد اللمفاوية.

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الورم الليفي في الثدي fibroadenoma، والورم الليفي الغددي fibroadenosis نشاط حميد غير سرطاني قد يحدث في الثديين bilateral، وقد يحدث في ثدي واحد unilateral، وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، وقد يرافقه بعض الألم قبل نزول الدورة الشهرية، ولا يوجد قلق من هذا التليف وهذا النشاط في الغدد؛ حيث لا تتحول الى أورام خبيثة و-لله الحمد-، ولا يدعو الأمر للقلق، ويمكن متابعة تلك الكتل بالمراقبة الشخصية في آخر كل شهر.

والإجراء المتبع هو فحص الثدي الذاتي، ثم عند الطبيبة المعالجة، ثم الفحص بأشعة الماموجرام، ثم السونار في حال الرغبة في التأكد من نتيجة الماموجرام الذي يتبع بروتوكولًا عالميًا، وله خطوات معروفة، وله تصنيف معروف يسمى BIRADS، وهو تصنيف متدرج من 0 إلى 6، ولكل تصنيف قراءة معروفة وتفسير محدد، ويتم اتخاذ القرار بناء على ذلك التصنيف، ومن المعلوم أن تصنيف BIRADS 0 , 1 , 2 أي تصنيف صفر وواحد واثنين لا يحتاج إلى متابعة أخرى، ولا يتم إعادة تصوير ماموجرام إلا بعد مرور ثلاث سنوات.

أما ما زاد عن ذلك في التصنيف فيتم عمل تصوير سونار على الثدي، ولا يتم إعادة تصوير الماموجرام مرة أخرى، لأن هذا مخالف للبروتوكول المتبع، وفي حال وجود كتلة غريبة في الثدي يتم عمل خزعة أو biopsy من الثدي، سواء خزعة تشخيصية أو خزعة علاجية، وأعتقد أنك قفزت على تلك الخطوات بعمل الخزعة، وعملت بالمثل القائل (قطعت جهيزة قول كل خطيب)، أي التأكد من أن الورم ليفي وليس غير ذلك، ولذلك يجب أن تطمئني تمامًا -بإذن الله-.

والنغزات في الأبط لا علاقة لها بالثدي، لأن الورم الليفي لا ينتشر في الغدد الليمفاوية، وقد تكون نغزات في العضلات، أو بسبب إزالة الشعر، أو بسبب حالة القلق والخوف.

وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2493929,2022-10-27,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل أخبر الخاطب بمرضي؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 24 سنة، يريد شاب التقدم لخطبتي بعد أن قمنا بالرؤية الشرعية، ولدي تكيسات في الثديين منذ الصغر، وما زلت أتابع عند الطبيبة، وقالت لي الطبيبة: إنها أورام حميدة -ولله الحمد-.

وأيضا لدي تكيسات في المهبل، لم أبدأ في علاجها بعد بسبب الخجل.

سؤالي: متى يجب علي إخبارالخاطب بهذا الأمر، وهل هذه الأمراض التي ذكرت تشكل حاجزا لحياة زوجية مستقرة وهادئة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ أروى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك ابنتنا العزيزة في استشارات إسلام ويب.

نسأل الله تعالى أن يُقدر لك الخير حيث كان، وأن يرزقك الزوج الصالح الذي تَقَرُّ به عينك وتسكن إليه نفسُك.

وما ذكرته -أيتها البنت الكريمة- من أمراضٍ لديك لا تؤثّر على الحياة الزوجية -إن شاء الله-، أعني: لا تُؤثّر على الاستمتاع بين الزوجين، والفقهاء يقولون بوجوب تبيين العيوب التي تُنفّر أحد الزوجين من الآخر وتمنع كمال الاستمتاع، أمَّا ما عدا ذلك فلا يجب بيانه.

فلا يجب عليك إذًا أن تُخبري هذا الخاطب بما تجدينه، لأنه لا يؤثّر على استمتاعه بك، وما لديك من تكيُّسات ليست شيئًا مقطوعًا بأنه سيكونُ مانعًا من الحمل، كما أنه يمكن علاجُه. هذا كلُّه يؤكد عدم الحاجة إلى الإخبار.

وبعد الزواج إذا احتجت أن تُخبري زوجك بحاجتك إلى التداوي لأمر ما فلا مانع من ذلك.

نسأل الله تعالى أن يُقدّر لك الخير.",د. أحمد سعيد الفودعي,2452569,2020-11-12,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل يمكن أن يعود الورم بعد استئصاله؟,"السلام عليكم.

كنت أعاني من ورم عظمي عظماني وتم استئصاله وتحليله، وجد أنه حميد، وبعد سنة من العملية ظهر الورم في أشعة الرنين المغناطيسي في المكان ذاته بحجم أكبر، والمسكنات لا تنفع مع الألم، هل من الممكن أن يكون تحول إلى خبيث أم لا؟ وهل ضروري عمل العملية مرة أخرى؟ أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يعتبر الورم العظمي العظماني من الأورام الحميدة والتي تعالج فقط بالاستئصال الجراحي، وعادة ما تكون النتائج ممتازة بعد الجراحة، ولكن قد يكون الاستئصال في العملية غير كاف، أو حدث نكس أي ورم عظماني جديد في المنطقة ذاتها، وفي هذه الحالة يتطلب الأمر اسئتصالا جديدا مع هامش أمان أكثر، ولا داعي للقلق؛ لأن التحول إلى الخباثة نادر في هذا الورم.

لذلك ننصحك بإعادة العملية في مركز أورام متخصص إن وجد، وسوف تكون النتائج جيدة -بإذن الله-.

شفاك الله وعافاك.",د. صبحي محمد بسوت,2400623,2019-03-11,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
لدي كتلة كروية صلبة صغيرة في بطة الساق.. ما تشخيصها؟,لدي كتلة كروية صلبة صغيرة في بطة الساق (العضلة الخلفية للساق)، لا أشعر بألم فيها إلا عندما أقوم بتحريكها أو الضغط عليها، وهي ليست واضحة على الشكل الخارجي، ولكن عند الضغط عليها تتضح، مع العلم أنني فتاة، وعمري 24 سنة.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكتل الصلبة المتحركة تحت الجلد، والتي تظهر مع انقباض العضلة وتختفي أو تصغر مع فردها، ليس بها خطورة، ولا تتحول إلى أورام، وهي نمو شحمي يسمى lipoma أو ليبوما، وهناك ما يسمى fibroma، وهي خلايا ليفية تتكون من ألياف، وليس من خلايا دهنية، وفي كلا الحالتين تعتبر ورما حميدا غير ضار، وغير قابل للتحول إلى ورم خبيث مهما طالت مدة وجوده، وفي الغالب لا يزيد حجمها عن الحجم الحالي.

والأورام الشحمية أو الليفية ناعمة الملمس، متحركة وعادة غير مؤلمة، وكثير من الأورام الشحمية الصغيرة (قطرها أقل من1 سنتيمتر)، ولكن يمكن أن تكبر إلى أحجام أكبر قليلا، وتوجد عادة في أعمار فوق الـ 40 ، ولكن من الممكن أن توجد في البالغين.

وعلاج الأورام الشحمية جراحيا ليس ضروريا، إلا إذا أصبح الورم مؤلما أو مقيدا الحركة، والجراحة تجرى عادة لأسباب تجميلية، إذا زاد الحجم زيادة كبيرة. الخلاصة: لا قلق منها، فلا تلق لها بالا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2385963,2018-11-19,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
لدي ورم في يدي اليسرى، هل هو خبيث؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من التهابات في يدي وتعالجت -ولله الحمد-، ثم ظهر لي ورم أو كيس في يدي اليمنى -والحمد لله- ذهب، الآن عاد لي الورم في يدي اليسرى وأشعر بأنها كبرت، وقرأت عنه في النت بأنه ورم شحمي، هل هو خبيث؟ وهل له علاج؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت ما تعاني منه هو الورم الشحمي، أو ما يعرف علميا بال (lipoma)، فهو ورم حميد، ولكن لابد من زيارة طبيب الجراحة العامة للتأكد من تشخيص ذلك الورم الذي تعاني منه بشكل دقيق، من خلال أخذ التاريخ المرضي لظهورة، وتوقيع الكشف الطبي، وربما عمل بعض الفحوصات، أو الإجراءت الأخرى، وعمل ما يلزم بعد ذلك.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2381309,2018-10-23,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أعاني من وجود كتلة صغيرة أسفل الظهر، ما تفسير ذلك,"السلام عليكم

أنا فتاة، لاحظت منذ سنة تقريبا وجود كتلة صغيرة أكبر من حبة الزيتون قليلاً، غير مؤلمة في منتصف الظهر، أو إلى الأسفل قليلا بجانب العمود الفقري من جهة اليمين.

الكتلة غير واضحة عند النظر إليها بالعين، ولكنني ألمسها بيدي، تتحرك قليلا في موقعها عند الضغط عليها، وهي ليست صلبة مثل العظم، بل لينة قليلاً، وألاحظ أن حجمها زاد قليلاً، فما تفسير ذلك؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بهذا الوصف الذي وصفته للكتلة، فإنه ينطبق عليها مواصفات الكتلة الدهنية lipoma، وهو ورم حميد، ناتج عن نمو مفرط للخلايا الدهنية، وهي عادة غير مؤلمة وسهل تحريكها.

وهذا النوع من الأورام شائع بين سن 40 و60 عام، ولكن يمكن أيضا أن توجد في الأطفال، وتنمو ببطء، وقد يصل حجمها لعدة سنتيمترات، ومعظمها تكون موجودة في الطبقة الدهنية تحت الجلد، وهي لا تتحول إلى أورام خبيثة، وهذه الكتل يمكن تركها إذا كانت لا تسبب ألما، أو أنها لا تسبب مشكلة تجميلية، ويتم استئصالها بالتخدير الموضعي، أو بالشفط عند الألم.

نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2352809,2017-10-15,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
لدي شيء مثل الغضروف فوق المؤخرة، هل هو خطير؟,"السلام عليكم.

فوق المؤخرة من جهة اليسار لا حظت شيئا مثل الغضروف يتحرك عندما أضغط عليه ولكن بدون ألم، ألاحظه منذ عدة سنوات، ولكن الآن بدأت أتخوف وأوسوس وأفكر كثيرا، فهو دائري مثل العقدة، لا أعلم ما هو، أخشى أن يكون سرطانا، وعندما أقوم بالضغط عليه أشعر بمغص في بطني، لا أعلم هل هذا المغص من الخوف أم منه؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ mary حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوصف المذكور غير دقيق ويحتاج إلى طبيب عام أو طبيب جراحة؛ لتحديد طبيعة الكتلة أو الغضروف المتحرك لبيان طبيعته، وهل هو ملتصق بالجلد أو الأسنجة العميقة، ومنطقة المؤخرة وما يحيط بها تحتوي على أنسجة مثل الجلد، ثم الطبقة الدهنية، ثم العضلات، ثم العظام.

وما يمكن أن يحس ويتحرك دون ألم في هذه المنطقة هو وجود كيس ونمو شحمي يسمى lipoma أو ليبوما، وهناك ما يسمى fibroma، وهي خلايا ليفية تتكون من ألياف وليس خلايا دهنية، وفي كلا الحالتين تعتبر ورما حميدا غير ضار، وغير قابل للتحول إلى ورم خبيث مهما طالت مدة وجودة، وفي الغالب لا يزيد حجمه عن الحجم الحالي.

والأورام الشحمية أو الليفية ناعمة الملمس متحركة وعادة غير مؤلمة، وكثير من الأورام الشحمية الصغيرة (قطرها أقل من1 سنتيمتر) ولكن يمكن أن تكبر إلى أحجام أكبر من 6 سنتيمترات، وتوجد عادة عند كبار السن من 40 حتي 60 سنة من العمر، ولكن من الممكن أن توجد في الأطفال والبالغين.

وعلاج الأورام الشحمية جراحيا ليس ضروريا، إلا إذا أصبح الورم مؤلما أو مقيدا للحركة، والجراحة تجرى عادة لأسباب تجميلية، والخلاصة لا قلق منها، ولا تلق لها بالا، ولا تحتاج إلى جراحة ولا إلى علاج طبي.

والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2337758,2017-04-05,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
لدي ورم حميد في الثدي ووخز وتشققات فهل من خطورة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة متزوجة، عمري 29 سنة، منذ سنة لاحظت وجود كتلة متحركة في الثدي الأيمن، وراجعت الدكتورة النسائية وطلبت مني فحوصات للدم، فتبين بأن نسبة الحليب عالية، ووصفت لي الدواء، وبعدها أجريت أشعة الماموغرام، وظهرت سليمة، بعد خمسة أشهر صرت أشعر بالثقل والوجع في الثدي، ويمتد الألم إلى الكتف وتحت الإبط، راجعت دكتورة نسائية حولتني عند مختص الأشعة، فظهر عندي fibroadenoma، وطمأنني بأنه ورم حميد، حاليا أشعر بالوخز والثقل مع ألم خفيف في الصدر، ولدي تشقق جلدي بالثدي، وبروز للسيلوليت، وبروز شريان أخضر، قلقة جدا من أن يكون لدي -لا سمح الله- مرض خطير، طمئنوني، وأحتاج إلى ذكر الخطوات التي يجب اتخاذها؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

fibroadenoma: هو ورم حميد في الثدي، يظهر في الفترة العمرية ما بين 20 إلى 30 من عمر الفتيات والسيدات، وفي الغالب الأعظم لا يحتاج إلى جراحة، لأنه قد يختفي من تلقاء نفسه، أو يقل حجمه كثيرا دون عناء، فضلا عن أن الجراحة قد تشوه منظر الثدي، وقد يظهر ورم آخر بعد الجراحة في بعض الأحيان، ولكن تظل الجراحة خيار عند بعض السيدات إذا أصرت ورغبت في ذلك.

فقط ما عليك إلا متابعة ذلك الورم من خلال السونار على الثدي breast ultrasounds، والثقل والوخز مرتبط بالتغيرات الهرمونية التي تحدث قبل الإباضة وبعدها، ومن المهم فحص هرمون الحليب، لأن ارتفاع هرمون الحليب قد يؤدي إلى الثقل في الثدي، وإلى تأخر الدورة الشهرية، ولا قلق من بروز الشريان الأخضر، فهذا جزء من الدورة الدموية الطبيعية في الثدي، ومن المهم ارتداء حمالة صدر مناسبة لحجمه، بحيث لا تضغط الحمالات الضيقة على الثدي وتؤدي إلى الشعور ببعض الثقل والألم، ولا قلق -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2335946,2017-03-16,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ما التشخيص لكتلة صغيرة تحت جلد الفخذ؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

عمري 17 سنة، لدي كتلة صغيرة الحجم 17 ملم في الفخذ الأيسر تحت الجلد، عندما أثني فخذي تظهر، ولكن عندما أقف لا تظهر، وتؤلمني عند المشي والصلاة، وعند الضغط عليها، والأطباء لم يتوصلوا إلى حل، وقالوا: لا يمكننا إجراء عملية جراحية؛ بسبب صغر حجم الكتلة.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aicha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكتل الصلبة المتحركة تحت الجلد، والتي تظهر مع انقباض العضلة، وتختفي أو تصغر مع فردها، ليس بها خطورة، ولا تتحول إلى أورام، وهي نمو شحمي يسمى lipoma أو ليبوما، وهناك ما يسمى fibroma، وهي خلايا ليفية تتكون من ألياف، وليس خلايا دهنية، وفي كلا الحالتين تعتبر ورما حميدا غير ضار، وغير قابل للتحول إلى ورم خبيث، مهما طالت مدة وجوده، وفي الغالب لا يزيد حجمها عن الحجم الحالي.

والأورام الشحمية أو الليفية ناعمة الملمس، متحركة، وعادة غير مؤلمة، وكثير من الأورام الشحمية الصغيرة قطرها أقل من1 سنتيمتر، ولكن يمكن أن تكبر إلى أحجام أكبر من 6 سنتيمترات، وتوجد عادة في البالغين من 40- 60سنة من العمر، ولكن من الممكن وجودها في الأطفال والشباب.

وعلاج الأورام الشحمية جراحيا ليس ضروريا، إلا إذا أصبح الورم مؤلما أو مقيد الحركة، والجراحة تجرى عادة لأسباب تجميلية، إذا زاد الحجم زيادة كبيرة، أو للتشريح التشخيصي، إذا زاد عدد تلك الأورام الشحمية كثيرا، والخلاصة لا قلق منها ولا تلقي لها بالا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2327280,2017-01-03,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أشتكي من ظهور ورم ليفي بالثدي واضطرابات بالدورة الشهرية.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا فتاة عازبة، أبلغ من العمر 23 عاماً، أعاني من زيادة الوزن، واضطراب الدورة الشهرية، ذهبت إلى الطبيبة لعلاج اضطراب الدورة فأعطتني حبوب بريمولت لمدة شهر، وحبوب كليمن لمدة شهر أيضا، انتظمت الدورة لمدة شهرين بعد الانتهاء من الأدوية، وعادت مضطربة بعد ذلك، نجحت في تلك الفترة في إنقاص وزني ست كيلوجرامات، بعد فترة ظهر في الثدي ورما ليفيا حميدا اسمه:
fibroadenoma، لا أعلم إن كان موجودا قبل أخذ العلاج أم لا، راجعت الأطباء وفضلوا إزالة الورم.

ذهبت إلى نفس الطبيبة لعلاج اضطراب الدورة، وأعطتني حبوب بريمولت لمدة شهر، وكليمن لمدة ثلاث أشهر، ونجحت في تقليل وزني إلى 82 كيلوجرام، ظلت الدورة منتظمة لمدة عام، وأجريت عملية استئصال الورم الليفي، استمرت الدورة منتظمة لفترة، ثم بدأ وزني يزداد حتى وصل إلى 92 كيلوجرام، وأصبحت الدورة غير منتظمة، لدي شكوك بأن دواء كليمن تسبب بظهور الورم الليفي في صدري، وأصبحت مرعوبة من تناول العلاج مجددا، صار الدم ينزل بكميات كبيرة، مع كتل دموية لأكثر من أسبوعين، تصرفت من رأسي دون استشارة الطبيبة، وأخذت دواء بريمولت لمدة ثلاثة أشهر، ففي كل شهر أتوقف عن أخذ الدواء حتى تنزل الدورة.

بعد ثلاثة أشهر انتظمت الدورة لمدة شهرين، أتت بشكل طبيعي دون استخدام بريمولت، نزلت لمدة سبعة أيام بشكل طبيعي، باتت دورتي الآن غير منتظمة، يبدأ الدم بالنزول على شكل قطرات وكتل خفيفة، ويستمر لعدة أيام، ثم يبدأ النزيف والكتل الدموية، وتستمر لعدة أسابيع بشكل مرهق ومتعب.

متعبة نفسيا وجسديا، وأخشى الذهاب إلى الطبيبة، وتقوم بصرف علاج يعالج اضطراب الدورة، ويسبب لي ورما ليفيا مجددا، خاصة أنني قرأت بأن هرمون الاستروجين الموجود في دواء كليمن قد يتسبب بهذه الأورام، محتارة وقلقة، ولا أعلم ماذا أفعل؟

الفترة المقبلة ستكون لدي اختبارات نهائية وأنا في وضع صعب ومرهق نفسيا وجسديا، أرجو إفادتي في أسرع وقت.

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع المتميز.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- وفي البدء أحب أن أطمئنك وأقول لك بأن حبوب كليمن ليست هي المسؤولة عن الورم الغدي الليفي الذي شخص لك في الثدي, وعلى الأرجح بأن هذا الورم كان موجودا عندك من قبل، لكنه لم يكن مشخصا؛ حيث أن هذه الأورام لا تنمو بسرعة خلال أشهر, بل تحتاج إلى سنوات, وهذه الأورام وإن كانت تتأثر بالهرمونات، إلا أن حبوب تنظيم الدورة مثل كليمن، أو ما شابهها لا تحتوي على كمية عالية من الهرمونات, فهي تحتوي على كمية أقل من تلك التي يفرزها المبيض عند المرأة التي في سن النشاط التناسلي.

وحسب ما تبين لي من رسالتك, فالأرجح أن يكون سبب اضطراب الدورة عندك بهذا الشكل هو وجود تكيس على المبيضين, خاصة وأن لديك زيادة في الوزن, ومن المعروف أن تكيس المبيضين يؤدي إلى ارتفاع نسبة بعض الهرمونات في الجسم؛ مما يؤهب إلى حدوث تسمك في بطانة الرحم, وإلى تشكل الأورام في الرحم، وأحيانا في الثدي؛ لذلك قد يكون لاضطراب الدورة عندك علاقة مع ظهور الورم في الثدي, أي أن سبب المشكلتين واحد, وهو وجود تكيس المبيضين.

لكن ولأننا لا نضع تشخيص تكيس المبيضين إلا بعد استبعاد كل الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى حدوث اضطراب في الدورة, لذلك أنصحك أولا بعمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية, وذلك للتأكد من عدم وجود خلل ما، مثل: اضطراب وظيفة الغدة الدرقية، أو الكظرية، أو النخامية، أو في هرمون الحليب، أو غير ذلك، وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح.

إذا تبين بأن التحاليل طبيعية, فهنا يمكن القول بأن لديك تكيسا على المبيضين, وهو السبب في نزول الدورة بهذا الشكل وفي عدم انتظامها, وقد يكون أيضا هو السبب في ظهور الورم الليفي في الثدي, مع العلم بأن مثل هذه الأورام في الثدي قد تظهر بدون سبب, أي حتى لو لم يكن هنالك تكيسا وكانت الدورة منتظمة.

في حال تبين بأن الحالة هي تكيس على المبيضين, فالعلاج يجب أن يبدأ:
1- خفض الوزن مع ممارسة الرياضة بشكل يومي، واتباع نمط حياة صحي.
2- تناول حبوب الجلكوفاج، عيار 500 ملغ حبة واحدة يوميا في الأسبوع الأول, ثم حبتين يوميا في الأسبوع الثاني, ثم ثلاث حبات يوميا بعد ذلك والاستمرار في تناولها مدة لاتقل عن 6 - 9 أشهر, فهذه الحبوب ستساعدك في خفض وزنك وفي علاج تكيس المبيضين -بإذن الله تعالى-.
3- يمكن إضافة حبوب منع الحمل من النوع الثنائي الهرمون, مثل نوع ياسمين، فهذه الحبوب ستساعد أيضا في تخفيف التكيس وفي خفض مستوى هرمون الذكورة, ولن تؤثر على الخصوبة مستقبلا, وكما سبق وذكرت لك لن تكون سببا في ظهور الأورام في الثدي -بإذن الله تعالى- ويجب تناولها لمدة لا تقل عن 6 - 9 أشهر أيضا.

بعد هذه المدة يجب إعادة تقييم الحالة من جديد لمعرفة مدى الاستجابة على العلاج السابق.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2324411,2016-12-04,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
التشنجات التي تظهر بعد استئصال الورم، هل يمكن أن يشعر بها المريض مرة أخرى؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أجرت والدتي عملية استئصال ورم حميد من المخ منذ 4 سنوات تقريبا، وبعد العملية شعرت بتشنجات جزئية (في الوجة) حوالي 5 مرات، واختفت تلك التشنجات تماما بعد تناولها (ترايلبتال 300)، وهي ما زلت مستمرة عليه مدة الأربع سنوات.

سؤالي الآن: هل لا بد من إيقاف الترايلبتال؟ وهل إذا تم إيقافه يمكن لتلك التشنجات أن تظهر من جديد؟ حيث أنها اختفت بتناول الترايلبتال؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

Trilepta تراي ليبتال أو Oxcarbazepine أحد الأدوية المضادة لنوبات التشنجات، ويستخدم منفردا أو مع أحد الأدوية الأخرى.

وإيقاف الحبوب المفاجئ قد يؤدي إلى عودة التشنجات مرة أخرى، ويمكن من خلال المتابعة مع الطبيب المعالج عمل تخطيط مخ، وعمل أشعة رنين مغناطيسي؛ للوقوف على تطورات الحالة الآن، ثم التدرج في إيقاف الدواء بحيث يمكن تتناول جرعات ال 150مج لفترة زمنية أخرى، ثم التفكير في التوقف عن تناول الدواء بعد ذلك، ولكن في هذه المرحلة يجب الاستمرار في تناول جرعات ال 300 مج.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2322278,2016-11-10,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ظهور كتلة في الثدي وتصلبها بعد عملية الاستئصال، فما السبب؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 27سنة، أعاني من وجود كتلة في الثدي ظهرت وعمري 24 سنة، تعالجت منها بعملية جراحية، وبعد العملية بشهر شعرت بتصلب في مكان الكتلة، مع وخزات في الثدي، وألم بسيط في الحلمة، وبروز في الجرح، وبقعة بنية بالقرب من الجرح، وقد تشوه الثدي.

أنا خائفة، هل هذا مرض خطير؟ علما أن زواجي قريب، وأنا مرعوبة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استئصال الكتلة فقط من الثدي يشير إلى أنها كتلة حميدة، وليس ورما خبيثا، ومن الكتل الحميدة في الثدي fibroadenoma أو fibroadenosis، ولكن من الواضح حدوث التهاب في الثدي بعد العملية، بدليل وجود ألم وورم وبقعة بنية بالقرب من الجرح، ولذلك يجب مراجعة الطبيب للكشف الطبي الظاهري؛ لبيان هل هناك التهاب أو خراج في الثدي، وقد يقوم بطلب تصوير الثدي بالماموجرام أو السونار؛ لتأكيد التشخيص، وتناول العلاج المناسب -إن شاء الله-، وفي حال تشخيص التهاب، فإن الطبيب يقوم بإعطائك مضادا حيويا مناسبا، مع فتح طريق للصديد للخروج من الثدي.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2320388,2016-10-27,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل يمكن أن تتحول أورام الثدي الحميدة إلى أورام خبيثة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري ٢٣ سنة، ظهرت لي أورام متحركة في الثدي على مدار خمس سنوات، وبأحجام مختلفة ليس بها ألم.

استشرت الأطباء وأكدوا لي بأنها أورام حميدة، ولا خوف منها وتعاني منها العديد من الفتيات في سني، لكنني منذ عدة أيام لاحظت أن حلمة الثدي لونها مائل إلى الأحمر أو الأرجواني أو البني الغامق، لا يمكنني التميز، وهذا الأمر أثار مخاوفي وقلقي.

فهل يمكن أن يكون ذلك بسبب سرطان الثدي؟ وهل يجب عمل الأشعة للثدي، فأنا خائفة من الإشعاعات الصادرة منه بالنسبة لسني، ما هو الحل؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نرمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعلوم أن غدة الثدي تتفاعل مع هرمونات الدورة الشهرية، فيحدث الألم ويكبر الحجم مع حلول الدورة الشهرية، ثم يرجع إلى وضعه السابق بعد نزول الدورة.

يوجد نشاط غير سرطاني يحدث في الثدي يسمى Fibroadinosis، ويحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويصاحبه ألم في الثدي، والألم مشعر سلامة -بإذن الله-، وتحدث التغيرات أثناء الدورة الشهرية نتيجة اختلاف مستوى الهرمونات في تلك الفترات، وهناك نوع آخر يسمى Fibroadinoma، وهذا تليف فقط، ولا يوجد نشاط بالغدد، ولا يصاحبه ألم، وهو متحرك من مكان لآخر، ولا يوجد خوف من هذه الأمراض، ولا تتحول إلى أورام خبيثة -بإذن الله-.

من حقك -أختي- أن تشعري بالقلق، ويمكنك في حال الشك بالكتل أو تغير لون الحلمة أو ملاحظة مفرزات غير طبيعية الذهاب إلى الطبيبة للكشف الطبي ومعرفة الحالة.

هناك طبعا وسائل تشخيصية كثيرة تساعدك، يمكنك عمل سونار للثدي، أو إجراء Mamogram، وهي أشعة يتم عملها على الثدي، وهي غير مضرة، وسهلة الإجراء، وسريعة، وكلتا الوسيلتين متوفرتان.

شفاك الله وعافاك وسدد خطاك أختي الفاضلة.",د. كندا تركي العابد,2316000,2016-09-08,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
كيف أتخلص من ألم الثدي أثناء الرضاعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة منذ سنة، عمري 31 سنة، أنجبت طفلي الأول قبل 24 يوماً، أعاني من ألم شديد عند إرضاعه من الثدي الأيسر، هذا الألم كان في بدايته خفيفاً ثم بدأ يزداد بشدة، لدرجة أنني أصرخ بمجرد إمساكه للحلمة.

كما أنني أعاني منذ البلوغ من وجود 3 كتل تتحرك في الثدي الأيسر بأحجام مختلفة، أجريت فحوصات قبل 8 سنوات، وتبين أنها أورام حميدة، ولكن تم استئصال إحداها لأنها كانت كبيرة، في حدود 3.5 سم تقريباً، سؤالي: هل لهذا الألم علاقة بوجود هذه الكتل، وهل هذا مؤشر خطير؟

عندما كنت في الشهر الرابع من الحمل، ظهر لي انتفاخ بسيط يشبه الخط في الجفن الأيسر، ولم أهتم لأمره كثيراً، ثم بدأ يكبر تدريجياً مع تقدم أشهر الحمل، حتى أصبح بحجم 3 ملم تقريباً في العرض، وأصبح بارزاً عن سطح الجلد، وعندما أتحسسه أشعر بوجود حبة مثل الخرزة تتحرك بداخله، ولم يكن يؤلمني أبداً، حتى عبثت فيه وبدأت بتحريكه، وبعدها بدأت أشعر بألم في عيني، وصداع وعدم تركيز، فذهبت لطبيب العيون بعد الولادة، وأخبرني: أنه ورم حميد ويلزم استئصاله، ولا يزول بالعلاج، فهل حقاً هو ورم؟ وهل لهذا الورم علاقة بالكتل الموجودة في الثدي الأيسر؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوديفا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه في الثدي الأيسر هو تشقق في حلمة الثدي، نتيجة عدم إدخال حلمة الثدي، والهالة المحيطة بها في فم الطفل، مما يجعله يمص الحليب من الحلمة مباشرة، وليس من الأنسجة المحيطة بها، مما يقلل كمية الحليب النازل، ويجعل الطفل أكثر حرصاً على إنزال الحليب، ويضغط أكثر على الحلمة، وتزيد الشقوق، ويزيد معها الإحساس بالألم.

وقد يصاب فم الطفل بالفطريات، وينقل تلك الإصابة إلى الثدي، أو العكس قد تصاب الأم بالفطريات وتنقلها إلى فم الطفل، والعكس صحيح، ولذلك يجب الحرص على علاج فم الطفل عند إصابته بالفطريات، وإرضاعه من الثدي السليم أولا في بداية الرضاعة، وإكمال الرضاعة من الثدي المتشققة حلمته، ويمكن دهان كريم لانولين، أو كريم ليدوكين على الحلمة بين الرضعات، وشطف الحملة بالماء، وتجفيفها قبل الرضاعة التالية، ولا مانع من تناول حبوب مسكنة للألم حتى يتم الشفاء، وفي حال الاشتباه بوجود التهاب، يمكن تناول Augmentin 1 gm مرتين يومياً كل 12 ساعة لمدة 7 أيام.

والنشاط السابق في غدد الثدي نشاط حميد، وليس له علاقة بتشقق الحلمات، وقد يقل ذلك النشاط مع الرضاعة الطبيعية، فلا قلق من ذلك -إن شاء الله-.

وما تجدينه في العين: احتباس بعض الإفرازات في غدد العين، ويسمى chalazion، وهو ليس ورم بمعنى الكلمة، ولكنه احتباس لبعض السوائل داخل إحدى الغدد، نتيجة انسداد قناة تلك الغدة على الإفرازات، وعدم مقدرتها على الخروج، والعلاج في الغالب باستئصال ذلك chalazion، ولا تجدي القطرات نفعاً في التخلص منه، وهو أمر بسيط للغاية، ولا خطورة منه ولا قلق، ويمكنك تركه دون علاج لفترة طويلة دون الخوف من تحوله إلى أورام.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2296028,2015-11-23,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أعاني من حبوب في الرقبة فما الحل، وما الفرق بين السرطان الحميد والخبيث؟,"السلام عليكم

جزاكم الله خيرا.

أنا شاب عمري 22 سنة، ظهرت لدي قبل فترة حوالي 3 أسابيع 3 حبوب بشكل حبة البازيلاء في الحجم، على الجانب الأيسر من الرقبة من فوق، والوسط، والأسفل من الرقبة، ذهبت إلى الطبيب فطلب مني أن أعمل فحص الخزعة، فذهبت وعملت الخزعة للحبوب الثلاث بالإضافة إلى فحص cbc، ونتائج التحليل للحبوب سليمة، وفحص cbc طيب -والحمد لله-، وأيضا لم يتبين أنه يوجد التهابات بالفحص، ولكن الحبوب لم تختف، مع العلم أني أخذت مضادا حيويا cipro500mg وأخذت دواء اسمه serodase ولم تختف، فما الحل؟ وما الفرق بين السرطان الحميد والسرطان الخبيث؟ وهل معنى حميد أنه لا يوجد شيء؟

أرجو الرد، ولكم جزيل الشكر، وأعتذر على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yacoub حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضح نتيجة الفحص الباثولوجي التي تم للخزعة بوضوح، وإذا كانت الخزعة تمت بإبرة أو من خلال إزالة جزئية أم كلية للحبة، وبالتالي لا أستطيع الوصول إلى التشخيص الدقيق؛ وبالتالي تقييم العلاج المستخدم.

أما بالنسبة لسؤالك عن السرطان، والفرق بين السرطان الحميد والخبيث، فلا يوجد ما يسمى بالسرطان الحميد، ومشكلة السرطان أنه عبارة عن تكاثر للخلايا غير مقيد، وتلك الخلايا السرطانية مع تكاثرها تخترق الأوعية الليمفاوية والدموية، وتنتشر في الغدد الليمفاوية، وأماكن متفرقة من الجسم على حسب نوع كل سرطان، ولعلك تقصد بكلمة السرطان الحميد بعض أنواع من سرطانات الجلد، وبعض السرطانات الأخرى التي توجد بها تكاثر سرطاني لخلايا بعض الأنسجة، ولكنه لا يخترق جدار الأوعية الليمفاوية والدموية، ولذلك يكون محددا في مكان الإصابة، ويكون أسهل في العلاج، وفي العادة تقسم السرطانات في الخطورة على حسب سرعة انتشار وتكاثر الخلايا، ولذلك توجد بعض أنواع للسرطان أفضل من الأخرى.

أنصح بتقييم المشكلة بواسطة طبيب أمراض جلدية وجراحة عامة مشهود لهما بالكفاءة والعلم والأمانة؛ لتقييم حالتك بشكل جيد، وعمل اللازم بعد تشخيص مشكلتك بدقة.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2279646,2015-07-06,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
وجود انتفاخ غير مؤلم قرب الشرج كالكيس، هل هو ورم أم ماذا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا في ال20 من عمري، ومنذ فترة شعرت بشيء بقرب الشرج لكني تجاهلته؛ لأني ظننته شيئا طبيعيا, وكان هذا منذ أشهر عديدة، ولكن منذ حوالي أسبوع شعرت أن حجمها ازداد، فقمت بتصويرها؛ لأراها, فكانت شيئا كالكيس, لونه غامق وبارز عن جسمي, والجلد المحيط به لونه غامق جدا, يكاد يكون أسود، وهي في ضِعف حجم حبة الحمص، وتقع تحت فتحة الشرج بالتحديد.

أستطيع أن أريكم بعض الصور إن أردتم، إذا كان سيساعد في التشخيص, فقط راسلوني على البريد أو الحساب.

هل هذا ورم؟ وهل هو حميد أم خبيث؟ وهل أستطيع التخلص منها دون جراحة؟ علماً بأنها غير مؤلمة, وتشعرني فقط بالحكة في حالة لمسها، وببعض الضيق في حال الجلوس لفترة طويلة، وعلما بأني نحيف.

الرجاء الرد سريعاً, وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخ الكريم: قد يكون ما تصفه هو نوع من أنواع تمدد العروق في منطقة الشرج، ولكن لا بد من التشخيص الصحيح؛ حتى يتم وصف العلاج، وبالتالي من المستحسن أن تقوم بزيارة سريعة إلى طبيب الجراحة العامة؛ لكي يقوم بالفحص السريري، وبعد ذلك يتم وصف العلاج إن كان بالأدوية أو غير ذلك، واطمئن فهذه الأعراض والوصف تكون للأورام الحميدة.

حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2277453,2015-06-10,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ما تفسير وجود كتلة في الثدي مع تغير لون الجلد وتقشيره؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أستفسر عن أمر قد شغلني كثيراً في الأيام الأخيرة، حيث لاحظت تغير جزء من منطقة الثدي إلى اللون البني الغامق، مع وجود كتلة، وقتها تجاهلت الأمر، واستمر الحال لمدة سنة، ثم بدأ جلد الثدي الأيسر يتقشر من الجهة التي توجد فيها الكتلة.

ذهبت إلى طبيب جلدية -لأنني استبعدت وجود الكتلة، فقد ظننت أنني أتوهم-، فقال: إنها أكزيما -لا أذكر ما اسمها-، ولكن لها شكل الشبكة، وصرف لي مرهما، استمررت في استخدامه لمدة شهرين، وخفت القشور كثيراً، لكن منذ 5 أشهر تقريبا أحسست بالكتلة وبحجمها.

ذهبت إلى طبيب جراح، وأجريت أشعة، فأخبرني أنه ورم ليفي، ولكن ليتأكد أخذ من الورم خزعة تحت تخدير موضعي، وبعد خمسة أيام تقريباً، ظهرت النتيجة -ولله الحمد- سليمة، لكن بعد أخذ الخزعة بأسبوع، بدأ يخرج صديد مع دم من مكان الخزعة، واستمر ليومين، فذهبت إلى جراح آخر، وقال لي: إنها جرثومة، وأعطاني مضادا ومرهما.

الآن أحس بآلام تحتد أوقاتا، وتخف أوقاتا أخرى، مع انكماش الحلمة في أغلب الأوقات، وأيضا الكتلة أصبحت أشد صلابة، وملمسها اختلف عن السابق، فهل هذا الأمر طبيعي كما قال الجراح، وستختفي الكتلة مع مرور الوقت؟ أم أنني أحتاج لإعادة الفحوصات؟

آسفة على الإطالة، وجزاكم الله خيراً على ما تقدمونه لنا، وجعلها بميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Amjad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك نشاط وتورم حميد يحدث في الثدي يسمى fibroadenosis، وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويوجد به بعض الألم، ونوع آخر يسمى fibroadenoma، وهذا تليف فقط، ولا يوجد به نشاط في الغدد ولا يصاحبه ألم، وتحدث بعض التغيرات في ذلك الورم الحميد أثناء الدورة الشهرية؛ نتيجة لاختلاف مستوى الهرمونات في تلك الفترات، ولذلك يخف الألم ويزيد تبعا للتغيرات الهرمونية على مدار الشهر.

ولا يوجد قلق من هذه الأمراض، وهذه الكتل، ولا تتحول إلى أورام خبيثة، ولا تحتاج إلى تدخل طبي، والأمر -ولله الحمد- لا يدعو للقلق، ويمكن متابعة تلك الكتل بالمراقبة الشخصية في آخر كل شهر، ولكن لقطع الشك باليقين يمكنك إجراء أشعة ماموجرام mamogram، ثم عمل ultrasound إذا تطلب الأمر ذلك، وعرض النتيجة على طبيب استشاري أمراض نسائية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الى ما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2273169,2015-05-13,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ما هي الطريقة المثلى للتخلص من الأورام الحميدة في الثدي؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 22 سنة، غير متزوجة، قبل سنة كنت أعاني من أورام حميدة، تم أخذ عينة من الورم، وكان ورما حميدا -والحمد لله-، وكانت الأورام في كلا الثديين الأيمن والأيسر، لكن كان ورما أكبر من الآخر، وكان يتحرك، وشكله دائري، وأحس فيه، وبدأ يشكل لي ازعاجا أثناء الدورة الشهرية، فأشعر بألم خفيف في الثدي الأيمن.

تم استئصال الورم -الحمد لله-، لكن بعد 3 شهور راجعت مرة أخرى، وظهر الورم في الثدي الأيمن أكبر، ما الحل؟ هل أستأصله مرة ثانية؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا ابنتي- يكثر حدوث مثل هذه الأورام في مثل عمرك، وهي غالبا من النوع الغدي الليفي, وهي أورام سليمة, ولا تتحول إلى سرطان -بإذن الله تعالى-، فاطمئني من هذه الناحية، لكن المشكلة هي أن هذه الأورام قد تكبر بالحجم، وقد تعود ثانية حتى بعد الاستئصال, ولا يمكن التنبؤ بسرعة نموها.

والحقيقة هي أن العلاج الجذري لها هو الجراحة والاستئصال, لكن حتى بعد الجراحة, قد تعود وتتشكل هذه الأورام من جديد, -كما سبق وذكرت- لذلك فإن كان الورم الجديد صغيرا بالحجم, فيجب تركه مع عمل متابعة له بشكل دوري, أما إن كان الورم كبيرا بالحجم, فيمكن عمل جراحة جديدة لاستئصاله، ولا مانع من تكرار الجراحة مرة ثانية, لكن يجب أن تتم العملية بيد طبيبة أو طبيب ذا خبرة كبيرة, حتى يتم عملها بشكل تجميلي.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2272800,2015-05-13,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أشكو من أعراض غريبة بعد إزالة الورم الحميد من دماغي، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قمت بإزالة الورم الحميد من أغشية المخ منذ شهرين، وأتناول الآن (ايبانوتىن 100)، ثلاث مرات.

بعد العملية في اليوم الثاني بدأت أعراض التوتر الشديد تظهر مع حركات لاإرادية في الوجه، وخاصة مع وجود أي أحد، أشعر بوجع في عيني بسبب الشد الذي أشعر به، مع رجفة في اليد، وداخلياً أيضاً لا أهدأ إلا إذا ابتعدت وانشغلت بأي شيء.

أبلغ من العمر (43) عاماً، وكنت أعانى من الرهاب الجماعي في سن (17) وقد شخصه الطبيب ولكني لم أتناول العلاج، ولكنه ذهب مع الزواج والعمل، قرأت على الإنترنت بأن ما أعانيه قد يكون بسبب تأثير التخدير، فأرجو وصف العلاج المناسب.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ kamar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك الثقة في إسلام ويب، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

أنا سعيد جدًّا أن أعرف أن هذا الورم الذي أُزيل عن دماغك هو ورم حميد، فأسأل الله لك العافية والشفاء.

عقار (ايبانوتىن) دواء ضروري جدًّا، حتى لا تنتابك أي نوبات صرعية بعد الجراحة.

الأمر فيما يخص ما يأتيك من توتر، وشيء من المخاوف، وبعض أعراض رجفة اليدين كما ذكرت وتفضلت، هذا ربما يكون مرتبطًا بخلفيتك التي أصلاً جعلتك ذا ميل نحو الخوف والرهاب.

هذه ليست أمراضًا، هذه مجرد ظواهر وأعراض نفسية بسيطة جدًّا، يتم علاجها عن طريق التجاهل والتجاهل التام، وأن تعيشي حياتك بقوة، وأنت الحمد لله تعالى العملية بالنسبة لك كانت ناجحة، والورم كان حميدًا، وأنت متزوجة، ولديك أشياء طيبة في حياتك، فكوني متفائلة، وإيجابية، وهذا سيجعلك تتجاوزين هذه المرحلة بكل اقتدارٍ -إن شاءَ الله تعالى-.

أريدك أن تذهبي وتقابلي طبيبك، طبيب الأعصاب الذي تواصلي معه العلاج، أو اذهبي لمقابلة طبيب نفسي، لأنك تحتاجين لدواء بسيط جدًّا، وهو مزيل للقلق وللتوترات والمخاوف، ومن أفضل الأدوية، العقار الذي يعرف تجاريًا باسم (سبرالكس ) (Cipralex)، ويعرف علميًا باسم (استالوبرام) (Escitalopram)، لكن لا أريدك أن تتناولي أي دواء إلا أن يكون تحت إشراف أطبائك المعالجين.

ما حدث لك ليس له أي علاقة بالتخدير أبدًا، التخدير أمر وقتي، وقد انتهى في وقته، وبعد إفاقتك من العملية فليس هنالك أي آثارٍ مترتِّبة على التخدير.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2264754,2015-03-31,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل تتحول الأورام الحميدة إلى أورام خبيثة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 29 سنة، قبل خمس سنوات تقريباً اكتشفت ورماً حميداً في الثدي الأيسر من الأسفل، وكيساً دهنياً في ذات الثدي من الجهة العليا، وأعاني كذلك من وجود كتل دهنية في الإبط الأيمن، وأشعر بالألم عند الضغط عليها، وقبل ثلاث سنوات تقريباً قال لي الدكتور: لا داعي لاستئصال هذا الورم لأنه صغير الحجم، وليس خطيراً، ولكن منذ سنة وأنا أشعر بألم في الثدي مع وخزات، خاصة عند النوم، ولا أعرف ما السبب.

لا أريد الذهاب للمستشفى مرة أخرى، وأكره ذلك، وأود أن أستفسر عن عدة أسئلة:
1- هل هناك أدوية أو أطعمة تزيد من حجم هذا الورم؟
2- هل يمكن أن يتحول الورم الحميد إلى ورم خبيث؟
3- هل يؤثر العامل النفسي على الورم، لأنني أشعر بألم إذا كنت متعبة نفسياً.
4- هل الرياضة بأنواعها تؤثر على الورم أو الكيس الدهني، خاصة رياضة الصدر أو التدليك والمساج؟
5- هل نتف الإبط ومزيل العرق يؤثران على الورم، أو الكتل الدهنية في الإبط؟

أعتذر عن كثرة الأسئلة، فأنا في هم وضيق، وخوف من المستقبل، أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هلا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا عزيزتي-، ولكن بما أن الورم عندك لم يتم فحصه منذ 3 سنوات، -وهي مدة طويلة- فأقول لك: بأنه من الضروري جداً عمل فحص جديد الآن، ويجب عمل تصوير تلفزيوني، أو تصوير ظليل، وذلك لمعرفة هل بقي الورم بنفس الحجم أم تغير؟ وهل هناك أي أورام جديدة ظهرت خلال هذه المدة أم لا؟

إن الغالبية العظمى من الأورام التي تظهر في الثدي في هذا العمر، هي أورام سليمة، وتكون من نوع الأورام الغدية الليفية، وهذا النوع لا يتحول الى أورام خبيثة -بإذن الله تعالى-، ولكنه قد يكبر بالحجم، وبالتالي قد يكون هذا هو السبب في الأعراض التي تحدث عندك.

والحقيقة هي: أنه لا يوجد أطعمة أو أدوية، أو ممارسات يمكن القول بأنها هي السبب في زيادة حجم الورم أو نقصانه، ولكن هذا النوع من الأورام معروف بأنه يتأثر كثيراً بهرمونات المبيض، لذلك يمكن القول بأن الاعتدال، أو التخفيف من تناول الأطعمة التي تحتوي على مشتقات الصويا (لأنها تحتوي على مواد تشبه هرمونات المبيض)، قد تساعد في التخفيف من سرعة نمو هذا النوع من الأورام، ولكن لا شيء مؤكد، أو مثبت بالدراسات في هذا الشأن حتى الآن.

وفي ذات الوقت لم يتبين بأن للعامل النفسي، أو للرياضة أي تأثير على سرعة نمو الورم، أما إزالة شعر الإبط فإنها لا تؤدي إلى ظهور الأورام، ولكنها قد تؤدي إلى حدوث الالتهابات في أجربة الشعر أحياناً، مما قد يؤدي إلى ظهور ضخامة في العقد اللمفاوية، وبالنسبة لمساج الثدي وتدليكه، فهما لا يغيران من حجم الورم، ولا سرعة نموه، ولكنهما قد يسببان حدوث النزف في الورم، وقد يسبب ارتفاع في هرمون الحليب، وهذا ما قد يؤثر على غدد الثدي، لذلك لا ننصح مطلقاً بعمل تمسيدٍ أو تدليكٍ للثدي، إلا في حالات مرضية محددة جداً.

نصيحتي لك: هي مراجعة الطبيبة المختصة، حتى لو كنت تكرهين مراجعة الأطباء والمستشفيات، وذلك لعمل تصويرٍ للثدي، ومعرفة نوع الكتلة وحجمها، ومن ثم معرفة أفضل طريقة لعلاجها، نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2259240,2015-02-24,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
لديّ حبة في سقف الفم ورغم الأدوية ما زالت موجودة، ما تفسيرها؟,"السلام عليكم

منذ شهر ظهرت حبة في سقف الفم، في الحنك الصلب، وهي ليست كبيرة، وبجانبها حبيبات أقل منها لا أراها لكني أحس بها باللمس، ذهبت إلى طبيب أسنان، وعملت أشعة (بانوراما)، وظهرت فيها ضروس العقل، وقال: لا يوجد شيء عندك، ولم يعطني أي دواء.

ذهبت إلى طبيب عام، فأعطاني مضادًا حيويًا اسمه (siphader)، ولم يفعل شيئًا، ثم طلب مني أشعة (بانوراما)، فعملت الأشعة مرة أخرى، وقال لي: لا يوجد شيء في الأشعة، اتجهْ إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، فذهبت إليه، وقال لي: إنه التهاب، وأعطاني مرهم (داكتاران)، وماء للمضمضة، ولم يحصل الشفاء.

أريد تفسيرًا، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جابر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تمّ وصفه لك من دواء، هو مضاد حيوي (سيفادار)، ومضاد للفطريات (داكتارين)، مع مضمضة لتطهير الفم، ولكنك لم تحس بأي تحسن.

أود أن أبيّن أن سقف الحلق الصلب قد يظهر به تورمات حميدة للغدد اللعابية المنتشرة فيه بكثرة في صورة حبة كبيرة؛ ولذا يجب المتابعة مع اختصاصي الأنف والأذن لمناظرة تطور نمو هذه الحبة أو اختفائها -بإذن الله-، وفى حالة تطور نموها قد يحتاج الأمر عمل أشعة مقطعية للاطمئنان.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2259786,2015-02-23,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
عقد صغيرة تظهر في الثدي، ما تشخيصكم لها؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 21 سنة، غير متزوجة، قبل شهرين وجدت عقدة في الثدي الأيسر، وذهبت إلى الطبيب، وقمت بعملية إزالتها، وبعد زرعها كانت حميدة -الحمد لله-.

وبعد فترة لاحظت وجود عقدة صغيرة جدا متحركة 2 سم تقريبا، بجدار الثدي الأيمن، تقريبا بجهة الإبط، لكنها تعتبر من الثدي -مجرد توضيح المكان-، لكنني خائفة جدا أن يكون خبيثا، فهل يجب علي إزالتها؟ علماً أن الطبيب أخبرني أن أي عقدة تظهر في الثدي لا يجب أن أزيلها؛ لأن الأولى كانت حميدة -والحمد لله-.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العقدة المتحركة في نهاية الثدي -ذيل الثدي- في اتجاه الإبط في الغالب هي غدة ليمفاوية، كبرت نتيجة بعض الالتهابات والتفاعل التي حدثت مع عملية إزالة العقدة، أو النشاط الغددي السابق، ولا داعي لإزالتها -كما قال لك الطبيب-.

وهناك نشاط حميد غير سرطاني يحدث في الثدي، يسمى fibroadenosis، وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويصاحبه ألم في الثدي، والنشاط المصاحب للألم ليس ورما خبيثا -إن شاء الله-، وتحدث بعض التغيرات أثناء الدورة الشهرية؛ نتيجة لاختلاف مستوى الهرمونات في تلك الفترات، ولا يوجد قلق من هذه الأمراض، ولا تتحول إلى أورام خبيثة، ويمكن متابعتها mamogram ثم عمل سونار على الثدي بعد ذلك، في حال تغير حجم تلك العقد.

وأصبح من غير المستحب في السنوات الأخيرة النصح بعمل الفحص الذاتي للثدي؛ لأن القلق الذي يحدثه الفحص الذاتي أكثر بكثير من الفائدة المرجوة منه، مثل ما حدث معك من تدخل جراحي، كان من الممكن الاستغناء عنه بعمل ماموجرام ثم سونار على الثدي.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2254317,2015-01-24,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أشكو من ورم في الحلمات، هل له علاج بدون جراحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ورم في الحلمات، علمًا أنه بقي شهران ويكون عمري 18سنة، فهل يوجد له علاج بدون جراحة؟ وهل العادة السرية تسبب كبر الحلمات؟ لأني كنت مدمنًا عليها، ولكن -بفضل الله- تخلّصت منها.

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحيانًا وعند بعض الحالات تحدث بعض التضخمات في حلمة الثديين أو المنطقة المحيطة بالحلمتين في السنوات الأولى من البلوغ؛ وذلك نتيجةً لتضخم الغدد الدهنية والعرَقية في تلك المناطق بفعل هرمونات الذكورة التي تُفرز في تلك الفترة؛ مما يُظهر تلك الغدد المتضخمة وكأنها أورام في بشرة الثدي.

على كل حال، إذا تناقصَتْ أو اختفت مع الأيام، فخير وبركة. وبالإمكان زيارة طبيب جراحة التجميل المعروف؛ للفحص المباشر، ومن ثَمّ التقرير إذا ما كان الأمر يحتاج إلى التدخل العلاجي، ونوعية هذا التدخل إن كان دوائيًا أو جراحيًا.

ليس لممارسة العادة السرية دور في هذا، ولكن للإدمان على ممارسة العادة السرية أعراض أخرى: قد تكون جسمية أو نفسية أو الاثنتين معًا.

حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2245463,2014-12-02,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ألم في الثدي الأيمن مع انتفاخ.. ما سببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 22 سنة، غير متزوجة، منذ أربعة أيام بدأت أشعر بألم بسيط في الثدي الأيمن، سبب لي قلقاً ووسواساً، علماً بأن الألم خفيف جداً.

حينما أتحسس المكان بأصابعي، أشعر بوجود انتفاخ بسيط بجانب الثدي، لست أعلم هل ما أعانيه انتفاخاً، أم أمراً طبيعياً؟

لا توجد أي إفرازات من الحلمة، ولا يوجد أي تغير في شكل الجلد، ويزداد شعوري بالألم عندما أستلقي، فهل أحتاج إلى مراجعة الطبيب؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noof حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك يا ابنتي، ولك العذر في ذلك, فأورام الثدي أصبحت تشخص بكثرة في هذا الوقت, وهذا ليس بسبب ارتفاع نسبة الإصابة بهذه الأورام, بل بسبب تحسن وسائل التشخيص المبكر, وزيادة الوعي عند النساء - بفضل الله -.

ومن الجيد بأنك منتبهة لأية أعراض أو تغيرات تصيب الثدي عندك, وأنك تقومين بفحص نفسك باستمرار, فهذا سيجعلك معتادة على طبيعة أنسجة الثدي عندك.

أحب أن أطمئنك أولاً، وأقول لك: بأن الأورام الخبيثة في الثدي, تعتبر نادرة الحدوث جداً في مثل عمرك, وأن الغالبية العظمى من الأورام التي تكون في مثل هذا العمر، تكون أوراماً أو كتلاً حميدة - بإذن الله تعالى -.

وبالنسبة للحالة التي تعانين منها: فقد ذكرت بأن هنالك انتفاخا بسيطا بجانب الثدي, أي أنه ليس في الثدي نفسه, فإن لم يكن متصلاً بنسيج الثدي, أو إن كان يتوضع تحت الإبط, فقد لا يكون من نسيج الثدي نفسه, بل قد يكون عقدة لمفاوية, أو غدة حليب ملحقة بالثدي، أو كتلة دهنية، أو غير ذلك.

على كل حال، ومهما كانت الشكوى بسيطة, إلا أنني أقول لك: نعم إن الحالة تستدعي مراجعة الطبيبة, ويجب أن يتم فحص الثدي بشكل دقيق, وذلك لمعرفة هل هنالك انتفاخ أم لا؟ وإن كان هنالك انتفاخ, فما سببه؟ وهل هو بسبب ورم, أو التهاب, أو غدة, أو كيسة, أم غير ذلك؟

وأكرر لك, مهما كان السبب أو التشخيص, فإن الاحتمال المرجح هو أن يكون تشخيصا حميداً وليس خبيثاً - بإذن الله تعالى -.

نسأل الله عز وجل, أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.",د. رغدة عكاشة,2246247,2014-12-02,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أشتكي من وجود ورم ثابت في الثدي، فبماذا تنصحوني؟,"السلام عليكم.

أنا متزوجة منذ 10سنوات، فوجئت أن الثدي الأيمن به اعوجاج، وكنت حامل ببنت بعد زواجي بستة أشهر، أخبرني طبيب النساء والولادة من المحتمل أن يكون بسبب الغدد اللبنية، لكنه بعد الولادة طلب مني أن أفحص عند طبيب أورام.

تفاجئت بوجود ورم ليفي في الثدي، وعملت أشعة بعد أسبوع من الولادة، واتضح وجود ورمين في نفس الثدي، الأول 3 سم، والثاني 1،6 سم، فقرر الطبيب إجراء عملية جراحية بعد 8 أشهر بسبب وضع ابنتي.

ولكن حملت -بأمر الله- وتابعت مع الطبيب، وبعد ولادة ابنتي الثانية عملت أشعة، وأثبتت اختفاء الورم الأكبر، ولم أعلم السبب -إلا أنه أمر الله-، وبقي الورم الأصغر، ولم أجرِ العملية حتى الآن، وأيضا فوجئت بوجود كيس دهني في الجنب الأيمن من الخصر.

هل تنصحونني بإجراء العملية؟ مع العلم أنني سنويا أقوم بعمل الأشعة على الثدي، والحجم ثابت تقريباً، وكيف أتعامل مع الكيس الدهني؟ وهل هو خطر؟

أرجو أن تفيدونني بعلمكم زاده الله عليكم، وجعله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه الكتل الموجودة في الثدي هي نشاط حميد غير سرطاني، يحدث في غدد الثدي، يسمى fibroadenosis، ويصاحبه بعض الألم، ويختلف حجم تلك الكتل باختلاف أوقات الشهر؛ نتيجة لاختلاف مستوى الهرمونات في تلك الفترات، وقد تختفي تلك الكتل كما حدث معك في فترات الحمل، ويوجد به بعض الألم، وهناك نوع آخر يسمى fibroadenoma، وهذا تليف فقط، ولا يوجد به نشاط في الغدد، ولا يصاحبه ألم.

ولا يوجد قلق من هذه الأمراض، وهذه الكتل لا تتحول إلى أورام خبيثة، وكما ترين فقد مر على ظهور تلك الكتل فترة طويلة، وقل حجمها، ولم يزد.

وهذا الأمر ينطبق على الكيس الدهني أيضا، والأمر -ولله الحمد- لا يدعو للقلق، ويمكن متابعة تلك الكتل بالمراقبة الشخصية في آخر كل شهر، وفي حالة تغير الحجم يمكن إجراء أشعة mamogram، ثم عمل ultrasound إذا تطلب الأمر ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2245457,2014-11-30,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ظهرت لي مثل العقدة الخضراء البارزة على خصري من الجانب الأيمن.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي هو: لدي في الخصر من الجانب الأيمن شيء لا أعلم ما هو، لاحظت ظهوره قبل تقريبا سنتين ونصف، ولكني لم أعره أي اهتمام، وهو عبارة عن كتلة مثل العقد خضراء تحت الجلد تشبه الدائرة بارزة قليلا، وعندما أتحسسها أجدها نامية تحت الجلد أكبر حجما مما هي عليه ظاهرا، لكنها لا تؤلم، وأنا خائفة أنها تدل عن مرض في جسمي وأنا غافلة عنه، فما هي؟ أنا فتاة عمري 18 سنة، ولا أعرف فصيلة دمي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفينه من كتلة تحت الجلد قد تكون أحد أمرين: إما أن تكون ورما دهنيا حميدا، وهو بلا شك لا يؤلم، ويكون حجمه في داخل الجسم أكبر من حجمه الخارجي، أو يكون وحمة وريدية، ولكي تقطعي الشك باليقين من المستحسن أن تقومي بزيارة طبيب الجراحة العامة، لكي يتم الكشف السريري، ومن ثم وصف العلاج إن كان تدخلا جراحيا أو غير ذلك، ولا تهملي الموضوع.

حفظك الله من كل مكروه.",د. سالم الهرموزي,2223459,2014-05-11,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أعاني من وجود تكتلات في الثدي، فهل في بقائها خطورة علي؟,"السلام عليكم.

شعرت بتكتل في ثديي الأيسر، وعندما ذهبت لطبيب جراحة، وطلب مني أشعة الماموجرام، ظهر عندي تكيسات ليفية، وحاليا آخذ علاجا، ولكن الطبيب قال لي: إذا لم تسبب لك مشكلة فيمكنك تركها، ولكن من حولي أخافوني وأخبروني بضرورة إزالتها حتى وإن لم تسبب لي مشكلة.

Left breast fibrocystic disease with reactive axillary lymphadenopathy.

أرجو النصيحة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تقى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تعاني نصف السيدات تقريبا في مرحلة الحمل والولادة من بعض التغيرات في غدد الثدي، والتي تسمى: Fibrocystic breast changes، وهذه التغيرات غير قابلة للتحول السرطاني، ولا خوف منها -إن شاء الله-، وتحدث تلك التغيرات بسبب النشاط الهرموني على مدار تلك الفترة العمرية، وهذه التغيرات على نوعين، وفي كلتا الحالتين هي نشاط حميد وغير سرطاني -إن شاء الله-، وهما:

- النوع الأول يسمى: fibroadenosis، وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويوجد به بعض الألم.

- ونوع آخر يسمى: fibroadenoma، وهذا تليف فقط، ولا يوجد به نشاط في الغدد، ولا يصاحبه ألم، وتحدث بعض التغيرات أثناء الدورة الشهرية نتيجة لاختلاف مستوى الهرمونات في تلك الفترات، ولا يوجد قلق من هذه الأمراض، ولا تتحول إلى أورام خبيثة، ويمكن متابعتها ب mamogram، ثم بعمل ultrasound إذا تطلب الأمر ذلك، والكتلة لا تختفي مع مرور الوقت، ولكن مراجعة الطبيبة مهمة فقط للمتابعة، ويمكن تناول المسكنات العادية في حالة الحاجة لذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2219313,2014-04-13,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أشكو من تورم في الإبط منذ عامين ولكن دون ألم، فما سببه؟,"السلام عليكم.

عندي تورم تحت الإبط الأيمن منذ سنتين، ولا أشعر بألم.

أرجوكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة: لم تحددي حجم الورم، وهل يظهر ويختفي؟ وهل يزداد حجمه أو ثابت على ذلك الحجم منذ سنتين؟ وهل هناك أورام أخرى في مناطق أخرى في الجسم؟ وغير ذلك من التوضيحات التي تساعد على معرفة ماهية هذا الورم.

ومنطقة الإبط بالذات قد تظهر بها أنواع من التورمات، مثل:

- تضخم الغدد الليمفاوية.
- أو التهاب منابت الشعر.
- أو أكياس دهنية.

وجود هذا الورم لمدة سنتين يعطي نوعا من الاطمئنان، ولكن لكي يتم التشخيص السليم، ومن ثم المعالجة المناسبة، لا بد من زيارة طبيب الجراحة العامة أو طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.

حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2220000,2014-04-10,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أختي لديها كتلة كبيرة وقاسية في الثدي، فما تشخيصها وعلاجها؟,"السلام عليكم..

قبل مدة حصل لأختي شيء مفاجئ، فقد أحست في الثدي الأيسر بمثل الكتلة (كبيرة وقاسية)، وبعد مشاورات وتخوف ذهبت للفحص بالماموجرام، وحولتها الطبيبة للمستشفى، وعملت لها أشعة صوتية، وقالت لها الأخصائية بأنها أكياس مائية وليف، وليس هناك تخوف، ولكنها تتابع كل ستة أشهر، ولم يُوصف لها علاج، فهل هذا التشخيص سليم؟ وماذا نفعل؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فايزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم، هناك نشاط حميد غير سرطاني يحدث في الثدي يسمى fibroadenosis، وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويوجد به بعض الألم ونوع آخر يسمى: fibroadenoma، وهذا تليف فقط، ولا يوجد به نشاط في الغدد، ولا يصاحبه ألم، وتحدث بعض التغيرات أثناء الدورة الشهرية نتيجة لاختلاف مستوى الهرمونات في تلك الفترات، ولا يوجد قلق من هذه الأمراض، ولا تتحول إلى أورام خبيثة، والتشخيص بالماموجرام وأشعة السونار تشخيص دقيق لا يوجد به خطأ -إن شاء الله-.

والمهم المتابعة ب mamogram، ثم بعمل ultrasound إذا تطلب الأمر ذلك، ونصحت بعمله الطبيبة المعالجة، والكتلة لا تختفي مع مرور الوقت، ولكن مراجعة الطبيبة مهمة لعمل الأشعات المطلوبة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم إلى ما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2216856,2014-03-24,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل حالة التشنج التي تأتي بعد عملية استئصال الورم من المخ طبيعية أم لا؟,"السلام عليكم

أريد أن أعرض عليكم حالة والدتي بعد إجراء عملية بعد استئصال ورم حميد في المخ.

بعد العملية جاءتها حالة تشنج 5 مرات تقريبا، فهل هذا طبيعي أم لا؟ وقال الدكتور: بأنها شحنات زائدة في رأسها، وهي الآن أكملت شهرا، وبعد العملية أصبحت تنسى، فهل هذا طبيعي أم لا؟ عدا عن أنها بعد العملية ب 4 أيام جاءتها جلطة في الرئة، فهل من الممكن مع الإبرة المسببة للسيولة أن تزول هذه الجلطة؟ وهل لها أضرار في المستقبل؟ وهل الأجهزة فيها ضرر عليها؟

ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الحمد لله على صحة الوالدة، وإن الورم كان حميدا، نعم قد يحصل عند المريض الذي يعاني من ورم حميد في الدماغ حالات اختلاجات، وقد تكون هي أول الإعراض، لأن وجود الخلايا الورمية قد يؤدي إلى تهيج الخلايا العصبية، المجاورة للورم، محدثة الحالة الاختلاجة عند المريض، وقد تكون اختلاجات متعممة، أو اختلاجات جزئية لا يتأثر فيها الوعي، أما الاختلاجات المتعممة فإنه يحصل تأثر للوعي، ويفقد المريض وعيه، ويمكن لهذه الاختلاجات أن تظهر بعد العملية، وفي مثل هذه الحالة يتم وضعها على الأدوية التي تتحكم في هذه الاختلاجات.

النسيان قد يكون بسبب تأثر المنطقة التي تم إجراء العملية فيها، فإن كانت قريبة من منطقة الذاكرة، أو بسبب العملية، فكثير من كبار السن تتأثر الذاكرة عندهم بعد إجراء العمليات الجراحية، أو أي التهاب في الجسم، أو الأدوية التي يتناولونها.

أما بالنسبة للجلطة الرئوية:
فهي تحتاج إلى علاج بالأدوية المميعة للدم لمدة 6 أشهر، وعادة الجلطة بعد فترة يقوم الجسم بعمل فتحات فيها تؤدي إلى وصول الدم إلى الأنسجة التي بعدها، أي أن الدم يبدأ بالمرور من خلال الجلطة، أو من الأوعية المحيطة القريبة، وبالتالي يتحسن الوضع، ويجب الانتباه في المستقبل إن لزم لها أي عملية أن يتم إعطاؤها مميعات الدم بشكل وقائي، ويجب إخبار الطبيب بأنه قد حصل لها في السابق جلطة رئوية حتى لا تتكرر.

أما بالنسبة للأجهزة:
فلم تذكري ما نوع الأجهزة؟ أما إن كنت تعنين استخدام أجهزة للتحكم بالاختلاجات؟ فهناك أجهزة تستخدم في الحالات غير المستجيبة للعلاج.

نرجو من الله للوالدة الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2208078,2014-01-23,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل هناك ضرر من استئصال الورم من الرحم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ورمان ليفيان حميدان في الرحم، طولهما 10/10، فهل في استئصالهما ضرر؟ وهل يوجد علاج غير الاستئصال؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت الوطن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأورام الليفية ذات الحجم الكبير عند السيدات صغار السن يتم إزالتها بعدة أنواع من الجراحات، يحددها الطبيب الجراح المعالج، ومنها:

- عن طريق فتح البطن.
- أو عن طريق المنظار البطني.
- أو عن طريق منظار يدخل من عنق الرحم، وذلك للحفاظ على الرحم لبقاء فرص الحمل قائمة، وهي جراحة شائعة، ونسب نجاحها مرتفعة -إن شاء الله-.

قد يحتاج بعض النساء ممن تم إجراء الجراحة لهن إلى استئصال الرحم في المستقبل، أو أثناء الجراحة إذا حدث نزيف ولم يتمكن الجراح من السيطرة عليه، فيجب أن تعلمي ذلك وتتوقعيه، حتى تكوني على دراية بخطوات وتنفيذ العملية.

الفائدة من استئصال الأورام الليفي:
هي المحافظة على الرحم، لغرض محاولة الحمل -إن شاء الله-، والضرر قد يحدث من النزيف، أو من وجود أورام ليفية كثيرة يصعب معها الحفاظ على الرحم، ولكن طالما الضرورة موجودة وهي وجود نزيف متكرر، فيجب إجراء العملية -إن شاء الله-، والجراحات الآن متطورة، ونتائجها طيبة -بأمره تعالى-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2200074,2013-12-08,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل من الممكن أن يتحول الورم الحميد إلى ورم خبيث؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

منذ حصول الحمل وأنا أحس بألم أسفل بطني من الجهة اليمنى، فلما ذهبت إلى الدكتورة قالت: بأن سبب الألم هو أن الجنين مرتكز على تلك الجهة، ولكنني بعد الولادة بسنتين، أصبحت أشعر بنفس تلك الآلام في أيام التبويض، حيث أشعر بوخز أسفل بطني، خصوصا الجهة اليمنى، وصولا إلى ركبتي اليمنى، كما أنني منذ شهرين وأنا أشعر بالغثيان، فأخبرتني الدكتورة بأن السبب هو أن المعي منتفخ، ولم يفدني الدواء، وأخشى أن أكون مريضة بالسرطان، فماذا أفعل؟

كما أنني أشكو من وجود ورم حميد في ثديي الأيمن، فهل من الممكن أن يتحول الورم الحميد إلى خبيث؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ايمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم في الجهة اليمنى والسفلى من البطن ربما له علاقة بالمبايض، ومن أكثر الأمراض التي تصيب المبايض وتؤدي إلى الألم هي الأكياس الوظيفية، ومرض متلازمة التكيس على المبايض، والبطانة المهاجرة، وهي عبارة عن وجود خلايا من بطانة الرحم في أماكن غير الرحم، مثل قناتي فالوب، والمبايض، ومنطقة الحوض، وفي ميعاد الدورة الشهرية يزيد الإحساس بالألم، ويتم تشخيص هذه الأمراض من خلال التاريخ المرضي الدقيق بمعرفة الطبيبة المعالجة، مع إجراء سونار على المبايض لتشخيص الأكياس الوظيفية والتكيس.

والغثيان له علاقة غالبا بالمعدة، ويمكن عمل تحليل لجرثومة المعدة H-Pylori، حيث أن وجودها يؤدي إلى غثيان وحموضة زائدة، وعلاجها سهل -إن شاء الله-، مع تجنب التوابل الحارة والشطة في الطعام، والاعتماد على الوجبات الخفيفة والمتكررة، وتناول اللبن الروب والزبادي والموز الناضج لتقليل الإحساس بالحموضة.

والأورام الحميدة في الثدي لا تتحول إلى أورام خبيثة، ويمكنك إجراء ماموجرام لتصوير الثدي، وعرض النتيجة على الطبيبة المعالجة، ويمكن لها بعد ذلك طلب سونار على الثدي إذا تطلب الأمر ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2200791,2013-12-04,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل البروز في البطن أعلى السرة يعتبر ورما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ألاحظ بروزا في الجهة اليمنى من البطن أعلى السرة، ولا يوجد في الجهة اليسرى، هل يدل ذلك على وجود ورم؟

أرجو الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الراقية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وزنك -أختنا الفاضلة- وزن قياسي، ومعدل كتلة جسمك طبيعي، ويساوي 19.6 ويمكن حسابه من خلال قسمة الوزن بالكجم على مربع الطول بالمتر، والمعدل الطبيعي يتراوح ما بين 19 إلى 25، ولكن أحيانا يحدث ترسبات لبعض الدهون في البطن في مكان أكثر من الأماكن الأخرى فيحدث البروز الذي تتكلمين عنه.

يوجد تحت المنطقة التشريحية من الجسم الموجودة في البطن جهة اليمين وأعلى السرة، الحويصلة المرارية والكبد، وبكل سهولة ويسر وبعمل أشعة تليفزيونية على البطن، وخصوصا الكبد والطحال والمرارة نحصل على معلومات قيمة عن هذه الأعضاء، وكذلك من خلال فحص وظائف الكبد في المختبر مثل: إنزيمات الكبد ALT AST SERUM BILIRUBIN، ويمكن كذلك فحص مؤشرات الفيروسات زيادة في الاطمئنان.

طبعا من حقك أن تقلقي وتتساءلي، ومن واجبنا أن نرد على أسئلتك لكي تطمئني إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2189865,2013-09-30,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ما أسباب وعلاج الأكياس الغروانية في الغدة الدرقية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد معلومات عن الأكياس الغروانية في الغدة الدرقية، ما سببها؟ ما أعراضها؟ ما علاجها؟ وهل تتطور إلى خلايا خبيثة؟

دمتم بخير، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لقد أجبنا على بعض هذه التساؤلات في رسالة سابقة، وأخبرناك أن العقد في الغدة الدرقية إما أن تكون حميدة أو خبيثة، والأكياس الحميدة من النوع الغروي colloid، وسببها هو زيادة في عدد الخلايا الطبيعية للغدة الدرقية، وليست سرطانية، وقد يزيد حجمها مع الوقت، إلا أنها لا تتجاوز حدود الغدة الدرقية، وهي أكثر أنواع عقد الغدة الدرقية، وهذه العقد لا يكون لها غلاف ليفي، وإنما تكون في التحليل النسيجي محاطة بخط من الخلايا، وفي معظم الأحوال لا يشكو المريض من أي أعراض إلا إذا وصل حجم العقدة لحجم يتم رؤيته على الغدة، وعلاجها تركها إن كانت صغيرة، واستئصالها إن كانت كبيرة الحجم، ومزعجة للمريض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2188980,2013-09-24,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أعاني من بقع القهوة والحليب، فهل من الممكن أن تتطور وتصبح أوراما؟,"السلام عليكم..

عمري 28 سنة، أعاني من بقع القهوة والحليب، ومن الورم الليفي العصبي، وأعرف كل شيء عن المرض، وأعلم أنه مرض عصبي، وأعلم تطوراته، وتأثيره على السمع والبصر والعظام، ولماذا يسببها، وقد تعرفت من قريب على هذه الأمور.


كنت أعلم بأني أعاني من مرض جلدي، وأهلي كانوا يعلمون بذلك، ولكنهم لم يخبروني، فبحثت في النت عنه، ولكن أهلي بعد ذلك أكدوا لي بأنه مرض بقع الحليب والقهوة، فهي كثيرة على جسدي، كما أنني قصيرة مقارنة مع أخواتي.

كما أنني لاحظت وجود ورمين متوسطي الحجم، أحدهما قريب من منطقة الأرداف، والثاني خلف الركبة في منطقة المفصل، وعند لمسي لبعض البقع أشعر وكأن تحتها نسيجا، وبعض البقع أحس بأنها عادية.

وسؤالي الآن:
- هل ستصبح هذه البقع أوراما بعد الثلاثين، أو في حال حصل زواج أو حمل؟
- وهل من الممكن أن أتعرف على الجينات قبل أن أتزوج ويحصل الحمل؟
- وفيما لو أجريت عملية ليزر للبقع، هل ستتطور وتصبح أوراما أم لا؟
- وهل تعرفون دكتورا في سوريا يعرف عن المرض وله دراسات عنه؟

وشكرا الكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شفاك الله وعافاك.. إنه هو الشافي المعافي.

استشارتك تدور حول مرض (الورم الليفي العصبي) ويسمى: Neurofibromatosis (Von Recklinghausen's) disease)، وهذا مرض وراثي يصيب الكثير من مكونات الجسم، مثل: الجلد، والعصب، والعظام، وغير ذلك.

وبما أنك تعرفين كل شيء عن المرض كما أسلفت في استشارتك، فلا داعي من الإسهاب في أسبابه وعوارضه وتأثيراته على مختلف الأجهزة، وكذلك طرق التدخل العلاجي، مع العلم أن المعالجات تتم في مظاهر المرض التي تظهر على أرض الواقع، وليس لماهية المرض نفسه.

بالنسبة للبقع البنية Café au lait spot على الجلد، فاطمئني، لأنها لا تتحول إلى أورام، لأن الأورام تأتي من الكتل العصبية داخل الجلد، وإذا تم الزواج والحمل فليس من المتوقع أن تتحول تلك البقع إلى أورام، وتستطيعين الزواج، ولكن بعد أن تتحري بأن لا يكون الزوج حاملا لتلك الصفات الوراثية، ويحتاج هذا الأمر قبل الزواج إلى زيارة اختصاصي الأمراض الوراثية.

وبالنسبة للسؤال الثاني: إذا تمت إزالة هذه البقع بواسطة أشعة الليزر الخاصة بهذه التصبغات، فلا شيء سوف يحدث، لأنه كما أسلفنا أن الأورام منشؤها التكتلات العصبية في الجلد وليس طبقة التصبغ في الجلد.

وحقيقة لا أعرف على وجه الخصوص من هم الأطباء المتخصصون في هذا المجال في سوريا، ولكن كما تعرفين أن هذا المرض الوراثي يحتاج إلى مجموعة من التخصصات، مثل: تخصص الأمراض الجلدية، والعظام، والأعصاب، وغير ذلك من التخصصات عند الحاجة إليها.

أرجو لك من الله الشفاء التام إنه على كل شيء قدير.",د. سالم الهرموزي,2187960,2013-09-19,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل فول الصويا له مضار للمصابة بورم ليفي في الرحم؟,"السلام عليكم.

هل فول الصويا له مضار للمصابة بورم ليفي في الرحم؟

أعاني من ورم ليفي في الرحم، حجمه 4 سم، وهو ثابت لا يتزايد حجمه منذ 4 سنوات، لكن منذ فترة لاحظت انتفاخاً صغيراً أسفل فتحة المهبل، ولا أعلم إن كان طبيعياً، هو وردي اللون، ولم ألمسه لأني أخاف.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mirage حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حليب أو فول الصويا من الأغذية المعروفة، التي تساعد في تحسين التبويض عند السيدات اللاتي يعانين من ضعف التبويض، خصوصاً مع الوزن الزائد، كذلك من بين الأشياء التي تحسن حالة التبويض شاي أعشاب البردقوش، والمداومة على أكل الفواكه والخضروات، وعمل حمية غذائية جيدة لإنقاص الوزن، لأن زيادة الوزن من الأشياء التي تؤدي الخلل في الدورة الشهرية، وفول الصويا ليس لا علاقة بالأورام الليفة في الرحم، ولا يؤدي تناوله لمثل هذه الأورام.

والانتفاخ الموجود في الثلث الأسفل من الفرج، له علاقة بالغدة المسماة بارثولين partholin gland، وهي الغدة المسؤولة عن ترطيب الفرج أثناء الجماع، لأنها تفرز بعض الإفرازات المرطبة، وانسداد هذه الغدة يحبس في داخلها هذه الإفرازات، ويؤدي لظهور هذا الانتفاخ، ولا قلق منه، فقط يمكن زيارة طبيبة نساء لمعرفة حالة هذه الغدد، لأن هذا الانتفاخ يمكن أن يؤدي إلى التهابات صديدية في الإفرازات المحبوسة في هذه الغدة، وفي حالة وجود التهابات يمكن أخذ المضاد الحيوي المناسب.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2183463,2013-08-05,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
لدي كتلة شبه مطاطية في كلا الثديين، هل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم..

أنا شاب عمري16 سنة، وبلغت حديثاً، وألاحظ وجود كتلة شبه مطاطية في كلا الثديين، وألاحظ أن الثدي الأيسر أكبر من الأيمن، ما السبب؟ وهل هذا طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ You Mad Bro حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تضخم الثديين يسمى التثدي أو (Gynecomastia )، وهو تضخم حميد لثدي الذكر، ناجم عن تكاثر الغدد ضمن الثدي، وفي العادة يصيب كلا الثديين، ولكن يمكن أن يصيب جهة واحدة، ويمكن أن يتضخم الثدي نتيجة ترسب الدهون بدون أي انتشار للغدد، وهو ما يطلق عليه التضخم الكاذبpseudogynecomastia

يحصل هذا الانتفاخ أو التضخم في أعمار مختلفة، وأكبر مجموعة عمرية تصاب به هم من يمرون بسن البلوغ، والتضخم بسبب البلوغ يصيب الفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين (10-12) سنة، وعادة ما يختفي في معظم الحالات قبل سن (17) سنة، إلا أن بعضها يستمر لفترة أطول، ويمكن أن يحصل لدى الرجال الكبار، ويكون عادة في هذه المرحلة متعدد الأسباب، ويشكل انخفاض هرمون التيستوستيرون في الخصيات السبب الرئيسي لإصابات معظم الرجال البالغين بتضخم الثديين.

هناك بعض الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى هذه الظاهرة، مثل أمراض الكبد أو سوء التغذية، أو بسبب قصور إفرازات الغدد التناسلية أو زيادة إفراز الغدة الدرقية، وأحياناً لا تكون هناك أسباب واضحة.

في البدينين نسبة الهرمون الأنثوي تزداد، مسببة زيادة في حجم الثدي، وهي حالة حميدة، أي أن أهميتها الطبية هي في الشكل التجميلي فقط، حيث يتضايق الكثير من الشكل، ومن المهم جداً معرفة السبب وعلاجه، وانقاص الوزن، في بعض الحالات قد ينصح بشفط الدهون من الثدي، وفي حالات أخرى بالإمكان التدخل الجراحي، لدى أطباء جراحة التجميل.

وبالله التوفيق.",د. سالم الهرموزي,2181674,2013-07-29,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
وجدت كتلة في ثديي لا أدري ما هي، كيف أتعامل معها؟,"السلام عليكم

أنا فتاة سأكمل الخامسة عشرة بعد ثلاثة أشهر، وصدري صغير جداً، أعتقد أني ورثت ذلك عن أمي، قبل يومين لمست ثديي ولاحظت وجود كتلة صلبة وكبيرة، طولها 3 سم تقريباً في الثدي الأيسر، وأكبر منها قليلاً في الأيمن، ولو أن تقدير حجمها بـ 3 سم ليس دقيقاً، لكن أستطيع القول بأنها بحجم البيضة، لكن أكثر طولاً وأقل عرضاً، غير بارزة، لم أكتشف وجودها إلا عند اللمس، وأيضاً استطعت تحريكها بيدي، وليست مؤلمة أبداً، لم أنتبه لها من قبل، فلا أعلم هل ظهرت لي الآن أو منذ فترة؟ ولا أعلم هل سيتغير حجمها أم لا؟ وهل ستتأثر بنزول الدورة أم لا؟ علماً بأني بأيام الدورة لا أشعر بأي ألم في صدري أبداً، ولا حتى وخزات، وآخر دورة لي كانت قبل 22 يوماً تقريباً.

أعتقد أن ما أعاني منه ورم غدي ليفي، لكن كيف أعرف إن كان حميداً أم خبيثاً، هل أستطيع معرفة ذلك من خلال الفحص الذاتي؟ أصبت بالذعر، أصبحت أبكي كثيراً، أخشى أن تكون ورماً أو تتحول إلى سرطان، كما أنه من الصعب جداً أن أذهب إلى الطبيبة بسبب ظروفي الخاصة، هل ستتأثر إذا مارست تمارين رياضية، وهل تنصحوني بممارسة تمارين للثدي، هل ألبس حمالة صدر أم لا؟ علماً أني أقوم دائماً بوضع كمادات باردة على صدري، هل أضعها الآن أم أتوقف، والأهم من هذا كله إذا لم أستأصلها، هل ستتحول للخبيث أو تؤذيني، أو تؤذي جسدي بأي طريقة، وما الآثار المترتبة على عدم استئصالها؟ هل أتركها إذا لم تكن تشكل خطراً، أريد تفصيلاً مملاً عنها إذا سمحتم، فلا أعلم ماذا أفعل الآن؟

أنا قلقة جداً، ولا أستطيع أبداً الذهاب للطبيبة.

أتمنى أن أجد الرد الشافي السريع عندكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حجم وشكل الثدي لا يكتمل بشكل نهائي إلا بعد أن تصل الفتاة إلى عمر السادسة عشرة، وبالفعل للعامل الوراثي الدور الأكبر في تحديد ذلك.

بالنسبة لما تشعرين به من كتل في الثديين، فإنه ناجم عن تأثير الهرمونات الأنثوية على غدد الثدي، وكون الكتل في الجهتين فهذه علامة مطمئنة على سلامتها، فالحالة هي غالباً إما عبارة عن كتل ليفية غدية، أو كتل ليفية كيسية، وهي كتل تعتبر سليمة تماماً، ولا تتحول إلى سرطان -إن شاء الله تعالى-.

إن السرطان نادر الحدوث جداً في مثل عمرك، كما أن السرطان نادراً ما يحدث في الجهتين معاً، وهو عادة ما يكون ثابتاً وليس متحركاً، فلا داعي للخوف أو القلق، فكل المؤشرات عندك تدل على أن الحالة سليمة -بإذن الله تعالى-، لكن مع ذلك يجب عدم الاعتماد على الفحص اليدوي في وضع التشخيص، بل يجب عمل تصوير تلفزيوني للثدي، وتحديد نوع الكتل، هل هي ليفية غدية؟ أم ليفية كيسية؟ أم شحمية أم غير ذلك؟ وذلك من أجل متابعة حجمها مستقبلاً.

ممارسة الرياضة بانتظام يعتبر أمراً جيداً ومفيداً في مثل حالتك، فهو سيساعد في تنشيط الدورة الدموية في كل الجسم، وسيساعد في تنظيم الهرمونات، لكن الرياضة لن تؤدي إلى إزالة هذه الكتل، وأنصحك بلبس حمالة صدر من نوع جيد تعمل على رفع الثدي ودعمه، فهذا سيؤدي إلى التخفيف من أعراض الثقل والانزعاج في الثدي.

أما بالنسبة للكمادات، فالأفضل في مثل هذه الحالة تطبيق الكمادات الباردة وليس الحارة، فهي أيضاً ستساعد في التخفيف من الاحتقان، والشعور بالثقل في الثدي.

إن الأورام الغدية الليفية في الثدي لا تتحول إلى سرطان، ولذلك إن كانت هذه الأورام بحجم صغير، فالأفضل تركها بدون استئصال، لكن إن كبرت -لا قدر الله-، أو إن أصبحت تسبب أعراضاً مزعجة، فهنا يمكن استئصالها جراحياً.

أشجعك يا بنتي على تجاوز حاجز الخوف، والتوجه إلى طبيبة مختصة للكشف على الثدي، وعمل التصوير التلفزيوني لتحديد نوع وحجم هذه الكتل، ومتابعتها كل ستة أشهر أو سنة، فهذ أمر ضروري حتى لو كانت الكتل سليمة.

أتمنى لك كل التوفيق.",د. رغدة عكاشة,2181089,2013-07-22,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
والدي مصاب بورم في الغدة النخامية.. فهل هناك أعشاب تساعد في علاج ذلك؟,"السلام عليكم

والدي مصاب بورم في الغدة النخامية، وقد أرشده الطبيب لأن يسرع في إجراء العملية، ولكن الظروف تسببت في التأخير لعام من كلام الطبيب، فمنذ أن كان عمره 56، وهو يتناول البارلودل، ولقد ذهبت رائحة البرولاكتين، ولكن النظر في تدهور.

أرجو إرشادنا في مواضع الحجامة، وأيضا إن كانت هناك أعشاب تساعد في علاج ذلك؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلابد وأن حجم الورم كان كبيراً، أي أكبر من 10 ملم، وأنه كان ضاغطا على التصالب البصري، وهو مكان تقاطع العصبين البصريين الأيمن والأيسر، وهذا ما دعا الطبيب إلى أن يقول لكم إن الوالد بحاجة للعملية، وبشكل مستعجل في ذلك الوقت، وفي مثل هذه الحالة، فإن العلاج الدوائي لا يفيد، وعدم إجراء العملية يعرض المريض لتلف العصب البصري، وتضرره بسبب انضغاطه بالورم؛ لذا يجب مراجعة الطبيب بأسرع ما يكون لإجراء العملية، للحفاظ على ما تبقى من البصر.

وأما الحجامة: فيمكن عملها إلا أن الأمر قد لا يتحمل الانتظار أكثر مما حصل.

أما بالنسبة للأعشاب: فإنها لا تفيد في مثل هذه الحالة.

نسأل الله الشفاء والعافية لوالدك.",د. محمد حمودة,2179106,2013-06-16,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ما سبب ظهور الدمامل في منطقة الإبط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحببت أن أستفسر عن سبب ظهور الدمامل في منطقة الإبط، على الرغم من أنني أحرص على نظافة المنطقة، ولكنها تظهر، وتسبب لي انزعاجا شديدا، فبعضها يكون بسبب ظهور الشعرة من تحت الجلد، وتكون البثور، إضافة إلى ذلك، فإن هنالك أوقاتا أشعر بوجود حبة تحت الجلد في يدي اليمنى، ولا أدري هل هو ورم أم ماذا؟

كما أنه سبق وأن قمت بزيارة الطبيب، وعمل فحص لثديي الأيسر بسبب وجود كتلة، واكتشفت فعلا وجود ورم بالصدر، ولكن لم أرغب بإجراء أي تدخل جراحي، بسبب خوفي من انتشار الورم، أو رجوعه بصورة أسوأ.

كما أنني أرغب بمعرفة الفيتامينات المهمة التي يحتاجها الجسم لنضارة البشرة والشعر والجسد بشكل عام، بشرط أنها لا تسبب السمنة، فقد قمت بشراء (جلوفيت)، وهو مكمل غذائي يحتوي على معادن، وفيتامينات، وأحماض أمينية، واكتشفت من خلال الانترنت أنه يسبب السمنة، ويتم بلعه لفتح الشهية، وزيادة الوزن.

وأنا الآن أقوم بحمية، وقد ارتحت مع النظام، ولكني أشعر بجفاف في الجلد، كما أن شعري أصبح جافا ومتطايرا، وشفتي بدأت تتشقق، كما أن أظافري متكسرة وباهتة، وبدأ ينتابني صداع أجده يوما بعد يوم.

أنا أعلم بأن النظام المتكامل مفيد، ولكن بسبب أني أعاني من مشكلة في الغدة الدرقية؛ حيث إن وزني بدأ يزيد، وخصوصا في منطقة البطن، وكأنني حامل، مما يسبب إحراجا، عدا ذلك تأثري بالعوامل الوراثية للسمنة، مما جعلني أشعر بالخوف من زيادة وزني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رجآوي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

ما تعانين منه - أختنا الكريمة – هو نوع من أنواع الالتهابات البكتيرية المتكررة، ويجب في هذه الحالة التأكد من عدم إصابتك بأية أمراض، أو مشكلات عضوية تجعلك أكثر عرضة لحدوث تلك الالتهابات، مثل: داء السكري، والأنيميا، ونقص الحديد بالدم، وإذا كنت لا تعانين من أي أمراض عضوية، فهناك نسبة من الأشخاص الذين يكون عندهم زيادة في تكاثر نوع من البكتريا، التي تسبب تلك الالتهابات على الجلد، وبالأخص في الأماكن بين الفخذين، والمؤخرة، وتحت الإبطين، وحول فتحات الأنف.

وعلاجك يكون باستخدام مرهم ال Muprocin الموضعي لمدة أسبوعين، وإذا كانت الحبوب كبيرة نسيبا، ومنتشرة بصورة كبيرة، فيمكنك تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم، مثل: ال Augmenti 625mg حبة كل 8 ساعات، لمدة من خمس أيام إلى أسبوع.

وللوقاية من تكرار هذه المشكلة:
يجب إنقاص الوزن قدر المستطاع، وكذلك تطهير أماكن تكاثر البكتيريا المذكورة يوميا عن طريق الاستحمام اليومي، واستخدام الصابون، أو المنظفات المطهرة والمضادة للبكتريا، ويمكن استعمال الكريم المذكور سابقا مرتين أسبوعيا، للمساعدة في التخلص من هذه البكتيريا.

أما بالنسبة للكتلة الموجودة باليد اليمنى، وكذلك ورم الثدي:
فيجب أن تقومي بمراجعة طبيب جراحة عامة مشهود له بالكفاءة، وأن تتفهمي المشكلة التي تعانين منها جيدا، وتحصلين بعد ذلك على العلاج الأمثل لها.

بالنسبة لنضارة البشرة والشعر والأظافر:
فالصحة العامة الجيدة، والاهتمام بالتغذية الصحية، فلابد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات، والمعادن، وشرب كمية كافية من الماء يوميا، والاهتمام بممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية للجلد، وتجنب التوتر والقلق، وتجنب التعرض للعوامل البيئية الضارة، مثل: التدخين، وأخذ قسط كاف من النوم يوميا، يعتبر من الأمور المهمة للصحة العامة، وصحة ونضارة الجلد، وذلك بالإضافة إلى تجنب التعرض إلى الشمس فترات طويلة، واستعمال كريم الحماية من الشمس صباحا يوميا، وترطيب الجلد باستمرار، وبالأخص بعد غسيل الوجه والاستحمام.

وإليك النصائح التالية لكيفية التعامل مع الشعر، وللتغلب على شكواك من جفاف وغيره:

• الاهتمام بالتغذية الصحية، فلابد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات، والمعادن، وشرب كمية كافية من الماء يوميا.

• الاهتمام بالصحة العامة، وممارسة الرياضية لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يوميا.

• غسيل الشعر باستخدام الشامبوهات، وتجنب استعمال الصابون بأنواعه، على أن يكون التباعد لكي تبقي الشعر نظيفا، وعادة ما يكون ذلك بمعدل من مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع، وتجنب استعمال الماء الساخن.

• يجب استخدام منعم الشعر Conditioner مع غسيل الشعر باستمرار، لأنه بمثابة المرطب للشعر.

• يفضل تجفيف الشعر برفق بالفوطة، ويفضل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع في البداية، ثم التسليك باستخدام مشط متباعد الأسنان من أسفل إلى أعلى، ثم استخدام الفرشاة في النهاية.

• لا تضعي أي مستحضرات يوجد بها كحول، مثل: الجل، والموس، وسبراي الشعر على الشعر عند تصفيفه.

• تجنب فرد الشعر بالكريمات الكيميائية، أو بالتسخين، وكذلك تغيير اللون بالصبغات باستمرار، وبالأخص التي تحتوي على الأمونيا.

• تجنبي شد الشعر أثناء التصفيف، أو استخدام عصابات، أو ربطات الشعر المطاطية، وبالأخص بصورة مشدودة بقوة Hair bands and clips.

• عمل حمامات الزيوت الطبيعية، مثل: زيت الجوجوبا، وجوز الهند، وزيت الزيتون، وغيرهم، فهي مفيدة للترطيب وتنعيم الشعر، ويمكن القيام بذلك مرة أسبوعيا، وأخيرا يمكن استعمال الأنواع من البلسم، أو ال Conditioners التي تترك على الشعر، مثل: ال Nutricerat serum بعد الاستعمال، والتي تعطي نتائج مرضية في أحوال كثيرة.

لابد من متابعة حالتك المتمثلة في نقص نشاط الغدة الدرقية، مع طبيب الغدد الصماء المعالج بصورة منتظمة، والتأكد من حصولك على العلاج المناسب، كذلك مراجعة طبيب التغذية؛ لوضع نظام غذائي خاص بك لإنقاص الوزن بطريقة لا تؤثر على صحتك العامة، وتكون مراعية لظروفك الصحية، وإذا ما كنت بحاجة إلى مكملات غذائية.

وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.",د. محمد حمودة,2176095,2013-05-30,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
عندي أورام حميدة في الثدي .. هل تحتاج لجراحة وما خطورتها؟,"إخوتي في الله:

أثبتت التحاليل بأنني مصابة بأورام غدية حميدة في الثدي، وأكدت الجراحة على ضرورة إزالتها، وأنا لا أزال في العشرين.

ولكن أمي رفضت أن أقوم بالعملية هنا، خصوصا أنني في بلد ليست فيها خبرة في الجراحة، وطلبت مني أن أنتظر شهرين حتى أسافر إلى السعودية، وأقوم بالعملية هناك، فما رأيكم؟ أنا متخوفة جدا؟ وهل سيضر ذلك بي؟

علما بأن لدي 3 أورام في نفس الثدي، وأكبرهم 1.5 سم! وهي لا تؤلم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سكرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أتفهم خوفك -أيتها الابنة العزيزة- ولكن وبنفس الوقت أدعوك إلى النظر للمشكلة بالإيجابية, أو للنصف المملوء من الكأس كما يقال, فالأورام عندك حميدة- كما أثبتت التحاليل,- وهي بحجم نعتبره صغيرا جدا، -والحمد لله- فأكبر ورم عندك هو بحجم 1,5 سم فقط -كما ذكرت - وعادة ما تصل هذه الأورام إلى حجم 2-3 سم قبل أن يتم اكتشافها.

لذلك اطمئني -يا عزيزتي- والتأخير في العملية لن يكون منه أي ضرر -إن شاء الله- بل على العكس أستطيع أن أقول لك بأنه قد يكون في صالحك, فأنصحك بانتهاز هذه التأجيل للكشف عند طبيبة جراحة ثانية, لأخذ رأي طبي ثان في ضرورة عمل الجراحة, وأرى بأن والدتك على صواب, ورأيها سليم -إن شاء الله- فبما أن الأورام عندك صغيرة الحجم وسليمة, فإن الانتظار لبعض الوقت سيكون له أكثر من فائدة, وسيوضح لنا إن كانت هذه الأورام ستتغير بالحجم أم لا(زيادة أو نقصانا)؟

وبنفس الوقت سيكون هنالك فرصة لأخذ رأي طبي آخر بضرورة الجراحة, فمن الأفضل دوما وقبل عمل أي جراحة انتخابية أي (غير إسعافية ) أخذ أكثر من رأي طبي في الحالة, وستكونين حينها في بلدك حيث تتوفر أفضل الخبرات الطبية -إن شاء الله-.

اطمئني ثانية- يا ابنتي- فلا ضرر عليك من تأخير العملية الجراحية, ويمكن تأجيلها إلى أن تعودي إلى بلدك بدون أي ضرر -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله العلي القدير أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2174265,2013-05-26,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
لدي ورم صغير في الكلية، فهل هو خطير؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كنت قد أرسلت سؤالي وطلبت مساعدتكم، ولكن لم تتم الإجابة، والخطأ مني أنا، لأني لم أكتب السؤال بشكل واضح ومفهوم، وها أنذا أعيده على حضراتكم، علّي أجد الجواب الشافي، بارك الله فيكم.

قبل عدة أشهر وجد طبيبي ورما صغيرا في الكلية اليمنى يعرف باسم (angiomyolipoma) وقال: إنه حميد ولا خوف منه، الآن وخلال مراجعتي لطبيبتي قالت: إن أشعة الصدر أظهرت بعض البقع، وتظن أن المرض انتقل من الكلية اليمنى إلى الرئة، وقالت: يجب علي عمل مفراس للصدر وللدماغ، كي يتم التأكد من أنها لم تنتقل للدماغ.

سؤالي هو: هل هذه الأورام خطيرة؟ وهل تسبب تلفا في الرئة؟ وإذا انتقلت للدماغ ما هي الأضرار التي يمكن أن تسببها؟

اليوم راجعت طبيبتي الخاصة في العيادة، وقالت لي: إن الصور الشعاعية للرئة أظهرت وجود (spot) لا أعرف ما معنى هذا؛ لأن طبيبتي ليست عربية، ولم تستطع إيصال الفكرة لي، علما أن الفحص بالمفراس أظهر أن لدي ورما شحميا في الكلية اليمنى (angiolipoma) أعتقد أنها كانت تعني أن لدي في الرئة ورما شبيها، وقالت لي: يجب أن أعمل صورة أشعة للدماغ، ورنينا أو مفراسا -لم أفهم- فقلت لها ولماذا الدماغ؟ ولم أفهم إجابتها، أنا الآن حائرة جدا وقلقة وخائفة، أرجو منكم إفهامي ما هو تشخيصها؟ لماذا تريد عمل مفراس للدماغ؟ هل يوجد شيء خطير أم ماذا؟ وشكرا جزيلا لكم.

أثابكم الله، وجزاكم عني خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الـ (angiomyolipoma) عبارة عن ورم حميد، حتى لا تقلقي من هذا اللفظ، ولا توجد أي خطورة، وكلمة (angio) تعني أوعية دموية، وكلمة (myo) تعني أليافا عضلية وكلمة (lipoma) تعني خلايا دهنية، بمعنى أن ما هو موجود عبارة عن بعض الأوعية الدموية البسيطة مع خلايا عضلية، مع خلايا دهنية في الكلية، مجتمعة في تجويف واحد أو بقعة واحدة، ولا تتحول إلى أورام خبيثة مثلا، والخوف من حدوث نزيف داخل هذا الورم أو الكيس أو التجمع الخلوي إذا كبر حجمه أكثر من 4 سم، وقد يتواجد هذا الورم في الرئة بحجم أصغر، وهذا معنى كلمة (spot) وتعني بالعربية نقطة أو بقعة، أو تغيرا في لون النسيج عن اللون الأصلي، ويظهر على شكل بقعة.

طلب أشعة الرنين أو الأشعة المقطعية على المخ لتبحث عن وجود مثل هذه الخلايا من عدمه في المخ، ولكن غالبا لا توجد إلا في الكلى، ونادرا في الرئة، ولا تحتاج إلى جراحة لاستئصالها، ولكن في حالة الخوف من النزيف يتم حقن مادة تؤدي إلى تجلط الدم داخل الورم، لمنع النزيف المحتمل وتحوله إلى ألياف فقط، وليس أوعية دموية.

والعلاج حسب النظام المتبع في المستشفى، بعد التأكد من عدم وجود أي بقع أو تجمعات من هذا النوع في المخ.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2173161,2013-05-10,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ما سبب الأورام التي تظهر لدي بين فترة وأخرى؟,"السلام عليكم.

عمري 27 عاما، أعاني من التهاب لثة مزمن منذ صغري، قبل عشر سنوات ظهر لي ورم في الثدي الأيمن، وتمت إزالة الورم وكان حميدا، بعدها بفترة قصيرة ظهر شيء صغير مكان الجراحة، الطبيب قال: إنه من آثر الجراحة ولا يشكل خطرا، ومنذ فترة ظهر ورم صغير في حجم حبة الفاصوليا أو أقل، خلف الأذن اليمنى، لم أهتم به، وبالضبط لا أذكر قبله أو بعده ظهر، لا أعرف هل أسميه ورما أم لا، في أعلى الفك، أستطيع أن أتحسسه بلساني، كأن به أوساخا أو تقرحا، يزيد مع التهاب اللثة، وتخرج منه مادة، ولم أهتم به، وربطته بالتهاب اللثة؛ لأنه كان يظهر بعض الخراج ويختفي، لكنه لم يختف وبقي، لكن أحس بوجوده فقط، لا يؤلمني ولا يخرج شيئاً.

في عمر الـ 21 بدأت أعاني من التهاب في الحلق، أعراضه تتمثل في ارتفاع طفيف في الحرارة، صداع، رطوبة، وفتور، وبلغم لزج، الأطباء قالوا: التهاب لوز مزمن، ولكنه كان يتكرر كثيرا، مع تباين في الأعراض، يزول بعد تناول الأدوية، ويعود مجددا، طبيب آخر قال: إنه التهاب في الحلق.

قبل 3 سنوات ظهر ورم في الرقبة أسفل الرأس، مع نهاية الشعر في الجهة اليمنى، كان يؤلمني، وكأن به شيئا متجمعا، استمر لفترة واختفى، بعدها بفترة ظهر آخر في نفس المكان، ولكن في الجهة اليمنى، وبنفس الأعراض، لكنه لم يختف.

دائما ما تتكر لدي هذه الأعراض، أشعر بما يشبه الوخز أو الحكة في الأذن والعين اليمنى، والإبط الأيمن والثدي الأيمن (الذى كانت به العملية) وبصورة نادرة في الجهة اليسرى.

أحياناً أحس بشيء في حلقي يرافقه أحد الأعراض التي ذكرتها لكم، لكن لا يكون بصورة شديدة، إذ أستطيع مزاولة عملي، ومنذ أكثر من أسبوع أحسست وكأن جسما في حلقي، وكنت أشعر بألم في الورمين خلف الأذن وخلف الرأس، يأتي ويزول، ثم أصبح ألما في الحلق وداخل الأذن له يومان، والحكة في الأذن والعين اليمنى، والإبط الأيمن والثدي الأيمن (الذى كانت به العملية) موجودة.

أنا الآن قلقة بشان الأورام، أرجو أن تردوا علي، بماذا تنصحونني؟ آسفة على الإطالة، وأعتذر إن كنت غير مرتبة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أما عن الأورام فلا تقلقي، فأحيانا نجد غددا ليمفاوية متضخمة، ولكن ليس لها سبب لذلك التضخم، وأشهرها التي تكون في أسفل الرقبة من الخلف عند نهاية الشعر، ونطلق عليها الغدد الليمفاوية الغير متخصصة، وأحيانا وفي مثل تلك المنطقة يظهر كيس دهني، وغالبا ما يكون صغيرا وغير مؤلم، ولكن إذا التهب كان مصحوبا بألم، وهذا يمكن إزالته بجراحة بسيطة وتحت تخدير موضعي، وبعرض نفسك على أخصائي الجراحة يمكنه بسهولة أن يطمئنك ويشرح لك طبيعة تلك الغدد، أو إن كانت كيسا دهنيا، ويصف لك إن كان من الأفضل استئصالها أم لا.

أما عن التهاب الحلق وما يصاحبه من ارتفاع طفيف في درجة الحرارة وصداع وفتور بالجسم مع وجود بلغم، فذلك طبيعي جدا في مثل هذه الحالات، وقد يسمع ألم الحلق أو التهاب اللوزتين فى الأذن عند البلع، وهذا ما تشعرين به في اليومين الأخيرين؛ لأن العصب المغذي للأذن هو نفس العصب المغذي للحلق واللوزتين.

وأما الحكة التي تعانين منها في الأذن والعين، فقد تكون بسبب الحساسية، وأما الحكة التي في موضع الجراحة السابقة في الثدي، فذلك أمر طبيعي بسبب الجراحة وموضع المشرط على الجلد، وأما الإبط فلا أدرى سبب ذلك، وهل السبب وجود أي سبب أو مرض جلدي، أو هل هناك أي تورم بالغدد في هذا المكان؟ ويمكنك عند العرض على أخصائي الجراحة أن يقرر إن كان هناك غدد ليمفاوية متضخمة تحت الإبط على الناحية اليمنى، والتي تم إجراء جراحة للثدي على نفس الجهة.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2170629,2013-05-02,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل يمكن أن يتحول الورم الغير محدد الأطراف إلى ورم خبيث؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة غير متزوجة، لدي مجموعة من الأورام في الثديين، ذهبت إلى طبيبة متخصصة في الأورام، وفحصتني يدويا، وطمأنتني، وقالت لي: بأنه في الغالب عندي أورام غدية لمفية، وطلبت مني عمل صورة للثدي (الترا ساوند)، وبالفعل أجريتها، وكانت النتيجة بأنه لدي ثلاثة أورام في الثدي الأيمن ( اثنين منهم كبار)، وثلاثة في ((((جهة اليسرى)))، ولكن المشكلة في أحد هذه الأورام، لأن شكله ليس محددا مثل باقي الأورام، وكان قياسه: (mm 23/16 )، إلا أن الطبيبة التي أجرت لي التصوير التلفزيوني أخبرتني بأن عندها شك في هذا الورم، رغم أنه ليس بالشك الكبير، إلا أنها طلبت مني أن أتابع الموضوع.

المهم أني أخذت هذه الصور وذهبت للطبيبة التي ذهبت لها في السابق (المتتخصصة في الأورام)، فلما رأت الصور، طلبت مني أن أعمل الرنين المغناطيسي، وكانت النتيجة نفس التصوير الأول ( ورم بشكل غير محدد الأطراف في الدرجة 4 (Birads 4)، وباقي الأورام كانت مطمئنة، لأن شكلها محدد.

وبعد أن رأت الطبيبة صور الرنين المغناطيسي، طلبت مني أن أعمل biopsy للورم المشكوك فيه، وكانت النتيجة أن الورم كان حميدا، ولكن من ناحية استجابته للضوء كانت النتيجة بأن استجابته بنفس استجابة بقية الأورام، وهذا ما أخبرتني به الطبيبة، وقالت لي: بأن هذه الاستجابة تعتبر إيجابية.

سؤالي الآن عن بقية الأورام: هل يجب أن أعمل biopsy لكل الأورام؟ وماذا عن الورم الغير محدد الأطراف، هل يفضل استئصاله ( لكبر حجمه نوعا ما؟ فقياسه ( 30/13 mm)، وهل يمكن لهذا النوع من الأورام ( الغير محدد الأطراف) أن يتحول إلى ورم خبيث؟ وماذا عن بقية الأورام؟ وهل عملية الاستئصال تترك آثارا على الثدي؟

وتقبلوا مني فائق الشكر والامتنان، بارك الله فيكم وجزاكم كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الأورام الليفية الغدية في الثدي هي أورام سليمة، ولا تتحول إلى أورام خبيثة - بإذن الله تعالى -.

ورغم أنه يمكن من خلال الفحص وتصوير الثدي يوضع التشخيص بنسبة عالية من الدقة، إلا أن التشخيص الصحيح والنهائي لا يتم إلا عن طريق سحب عينة بإبرة رفيعة من كل الأورام الموجودة في الثدي، وذلك من أجل فحص الخلايا في المختبر النسجي.

لذلك ياعزيزتي: فإنه من الأفضل أن يتم فحص كل الأورام الموجودة في الثدي في كلا الجهتين، وسحب عينة منها بإبرة، بالرغم من أن الاحتمال الغالب هو أن تكون الأورام سليمة - إن شاء الله -، وذلك لوضع الخطة العلاجية، والمتابعة بطريقة صحيحة.

أما بالنسبة لحجم الأورام عندك: فهي تعتبر عادية وليست كبيرة، فالورم الغدي الليفي في الثدي عادة ما يكون بين 1-3 سم، أي 10-30 ملم، والأورام عندك لم تتجاوز 30 ملم، ونحن نعتبر الأورام الكبيرة هي التي تكون بحجم 5 سم (أي 50 ملم ) أو أكثر.

إن تأكد بالعينة بأن كل الأورام عندك وفي الجهتين هي أورام ليفية غدية، وكانت هذه الأورام لا تسبب لك الألم، فالأفضل تركها بدون استئصال، والسبب هو: أن بعض هذه الأورام قد يبقى بنفس الحجم ولا يكبر، وحتى في بعض الأحيان قد يصغر بالحجم والمتابعة، وإعادة التصوير إن وجد بأنها بدأت بالكبر، فهنا يمكن أن يتم استئصالها، وبالطبع فإن الاستئصال يعتبر علاجا جذريا للورم، ولكنه لن يمنع من ظهور أورام جديدة في الثدي - لا قدر الله -.

والجراحة لابد من أن تترك بعض الآثارعلى شكل الثدي، وهذا يتبع حجم الأورام المستأصلة، وطبيعة الجلد، وأيضا مهارة الجراح.

وفي بعض المراكز المتقدمة، أصبحت بعض هذه الجراحات تتم عن طريق الليزر، أو عن طريق التبريد، وهنا تكون الآثار على الثدي أقل بكثير من الاستئصال الجراحي، لذلك إن قررت اللجوء إلى الجراحة، وتوافر في بلدك مثل هذه المراكز، فإنني أنصحك بها.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2171625,2013-05-01,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل تسبب الأنيميا المنجلية آلاما أسفل البطن والظهر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام في أسفل البطن من الجانب الأيمن والأيسر، لكن في الغالب الأيمن، وآلام في أسفل الظهر لا أستطيع تحملها, ما عدا أسفل البطن, وهذه الأيام تأتيني أسفل ظهري ومع خصري الأيسر, أعاني منها منذ أن كان عمري 13 عاما.

كنت أذهب إلى المستشفى ويجرون لي فحص البول، وأشعة تلفزيونية، وأخبروني أن عندي كيسا -لا أتذكر في أي جانب- ويحتاج لعملية ليزر أو منظار، لكن لم أجر العملية خوفا منها.

وعندما أصبح عمري 18 عاما ذهبت للمستشفى بسبب الآلام, لكن لم يفعلوا أي شيء، فقط تحليلا للبول, وأخبروني أني سليمة, مع العلم أن لون بولي أحيانا يكون –أكرمكم الله- غامقا ومائلا للحمرة كأن فيه دم، وعند التبول أحس بألم في أسفل البطن.

أنا محتارة، هل أذهب إلى المستشفى أم لا؟ لأن الآلام بدأت تضايقني لدرجة إذا أتتني لا أستطيع المشي، وعندما أكون جالسة وأردت الوقوف أحس بشد فوق فخذي الأيمن, لا يجعلني أتحرك بسهولة, حتى أني لم يكن جنبي يؤلمني.

وأحيانا إذا أتتني أشعر بغثيان, ولا أستطيع الجلوس؛ لأنه يضغط على الآلام وتزداد, وأحياناً أشعر بإرهاق وكسل وأرق لا يجعلني أنام, لدرجة أني أحيانا أبقى مستيقظة لأكثر من 24 ساعة.

الآن تأتيني الآلام من فترة لأخرى، ولا أعرف هل هي بسبب الكيس الذي كان لدي أم لا, أريد منكم فقط إرشادي.

مع العلم أني حاملة للأنيميا المنجلية، ولا تخلو من ألم في الساقين, لدرجة أني لا أستطيع وأنا أمشي أن أضغط عليها، وأحيانا تكون على شكل نغزات في الأكتاف وعظام القفص الصدري، وقد تستمر ليوم كامل -الحمد لله على كل حال-، لكنها تأتي من فترة لأخرى.

أتمنى لكم التوفيق والثبات من الله.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رحيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأنيميا المنجلية قد تؤدي إلى حدوث آلام في مناطق مختلفة من الجسم عند التعرض لعوامل تؤدي إلى تحول خلايا الدم الحمراء لشكل المنجل، وبالتالي لا بد من المتابعة مع طبيب أمراض دم لتفادي هذه العوامل، وتناول العلاج المناسب عند التعرض لهذا الأمر.

بالنسبة للكيس فإنك لم تذكري مكانه، فلا بد من عمل أشعة مقطعية على البطن والحوض؛ لمعرفة مكان ومواصفات الكيس، واتخاذ القرار طبقاً لهذه المعلومات, فإن كيس المبيض قد يؤدي إلى آلام في أسفل البطن وعندها يمكن إزالته بالمنظار, أما الكيس الكلى فعادة لا يسبب مشاكل إلا إذا كان كبيرا وضاغطا على الكلية، وعندها يمكن تفريغه بإبرة أو استئصاله بالمنظار.

شفاك الله وعافاك.",د. أحمد محمود عبد الباري,2166216,2013-03-25,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
متى يكون الحمل غير ضار على صحتي بعد عملية في الكبد؟,"سلام الله عليكم

لدي سؤال من فضلك، أنا متزوجة، ولدي طفلة عمرها 7 أشهر، وعندما كانت في بطني اكتشفت أن لدي كيس مائي في الكبد، انتظرت حتى بعد الولادة، والآن أجريت العملية منذ 3 أشهر، مع العلم أن الكيس المائي اتضح بأنه كان موجوداً ما بين أسفل الكبد والكلية، يعني بينهما -والحمد لله- أن كبدي صافي، وأيضاً كليتي والتحاليل تثبت ذلك.

سؤالي لك يا دكتور: متى يمكنني أن أحمل دون خطر على صحتي؟ أريد أن أحمل، ولكن خائفة من أن يكون هناك خطر على صحتي وعلى العملية.

أستحلفك بالله أن تهتم برسالتي، وأنا في انتظار الرد.

وجزاك الله خيرا، وأطال في عمرك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في البدء نحمد الله على سلامتك, ونسأله عز وجل أن يتم عليك الشفاء التام, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

تأكدي يا عزيزتي بأننا لا نهمل أي رسالة, ونعمل على إعطاء كل استشارة حقها, بل ويسعدنا أن نقدم الفائدة لبنات ولأخوات فاضلات مثلك.

بالنسبة لسؤالك عن الحمل, فيمكنك الحمل بعد مرور ستة أشهر على العملية, هذه هي المدة المثالية, فهنا تكون كل الأنسجة قد استعادت طبيعتها, ويكون الجسم قد عوض أية خسارة في الدم حدثت خلال العملية, وتكون ندبة العملية بكل طبقاتها قد التأمت بشكل جيد, وعضلات البطن الأمامية استعادت قوتها, فتصبح أكثر قدرة على تحمل التمدد والتضخم الذي سيحدث في الرحم.

بما أن طفلتك لم تكمل بعد السنة, فهنا سيكون لتأجيل الحمل فائدة أخرى, حيث سيمكنك الاهتمام بها لفترة أطول.

إن فترة ستة أشهر هي الفترة المثالية التي ننصح بها لمصلحة الأم أولاً, فمعها تكون المشاكل والاختلاطات الطبية أقل, لكن في حال حدث الحمل بشكل غير متوقع وغير مخطط له قبل هذه الفترة, فلا بأس -إن شاء الله-, ولا يجوز الإجهاض.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعلى طفلتك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2164990,2013-03-10,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أعاني من وجود كتلة في ثديي الأيمن,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على هذا الموقع الرائع، فقد استفدت منه كثيراً، وشكراً لتعاونكم مع الجميع.

أعاني من وجود كتلة في ثديي الأيمن، وهي قريبة من الحلمة ويتغير حجمها فتصبح كالخرزة عندما تصغر، وكالكتلة عندما تكبر وأشعر بالألم فيها.

يخرج من الحلمة لون أبيض، يبقى في داخلها، أقوم أنا بإزالته عندما أراه، كانت لدي هذه المشكلة منذ عمر 17 أو 18 سنة، وقد تعرضت لضربة في الصدر، ولكني لا أعلم هل هذه الضربة كانت قبل أو بعد ظهور الكتلة، الآن عمري 21 عاماً، ومتزوجة، وحامل في بداية الشهر الرابع، وأشعر بالألم في كلا الثديين، مع تقشر في الحلمات ونغزات في الإبط.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبالنسبة للكتلة التي تتغير في الحجم، فتصغر أحياناً، وتكبر أحياناً أخرى, فإن فهذه تعتبر علامة على أنها كتلة سليمة -إن شاء الله-, خاصة لمن كانت في مثل عمرك.

وعلى الأغلب بأن هذه الكتلة هي عبارة عن كيس يحوي سائلاً أو حليباً, وتكون كيس في الثدي يحدث عند النساء بنسبة عالية جداً، وأغلب الأكياس التي تظهر لا يمكن معرفة سبب حدوثها, لكن بعضها يكون سببه التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال الدورة الشهرية أو في الحمل، كما وقد يكون الرض على الثدي سبباً في حدوث بعض أنواع الأكياس, حيث أن الرض قد يؤدي إلى حدوث تليف حول أقنية غدد الحليب, مما يؤدي إلى انسدادها, ثم تجمع الإفرازات في داخلها, وتشكل الكيس.

وفي الحمل يحدث ارتفاع لهرمون الحليب في الدم, وهذا سيؤثر على الثدي, ولذلك فإن الأعراض التي تحدث عندك من خروج سائل أبيض, وتشكل قشور والشعور بنغزات, كلها تعتبر أعراضاً طبيعية ومتوقعة في الحمل.

وعلى كل حال, فإن أي كتلة يتم الشعور بها في الثدي, حتى لو كان الاحتمال الأكبر هو أن تكون كتلة سليمة, إلا أنه يجب دوماً أن يتم عمل تصوير للثدي.

وبما أنك الآن حامل, فبالطبع لا يصح أن تجري تصويراً بالأشعة, لكن يمكنك إجراء تصوير تلفزيوني كالذي يتم عمله لرؤية الجنين, وهنا سيظهر لنا التصوير التلفزيوني هل هذه الكتلة هي كيس، أم هي كتلة صلبة.

فإن كانت كيساً, وكانت تسبب لك الألم والإزعاج, فهنا يمكن تفريغ محتوياتها عن طريق إبرة رفيعة جداً, فإن اختفت هذه الكتلة، ولم تظهر ثانية في خلال مدة شهر فهنا تكون قد اختفت كلياً, ولا داعي لفعل أي شيء آخر.

إن عاد الكيس وتشكل ثانية بعد تفريغ محتويات , فهنا يجب عمل تصوير ظليل للثدي مع أخذ عينة الكيس بالإبرة, لفحصها بالمختبر النسجي وتحديد طبيعتها.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية, وأن يتم لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2163754,2013-02-28,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ما أسباب الألم غير المستمر في الجهة اليسرى من الصدر؟,"السلام عليكم

أنا متزوجة، وعمري 21سنة، منذ خمسة أشهر بدأ عندي ألم بالجهة اليسرى من الصدر، ومن جهة الإبط، ويشتد الألم عندما أكون نائمة على صدري، أو على جنبي الأيسر، أنا قلقة جداً، فالألم كان يأتي بين فترة وأخرى ولكن في الآونة الأخيرة أصبح يأتي باستمرار، ولم أقم بزيارة طبيب، وأرجو إفادتي.

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أتفهم قلقك -يا عزيزتي-, وأحب أن أؤكد لك على أنه ومهما كان سبب هذا الألم, فإن الاحتمال الغالب هو أن يكون ناتجاً عن حالة سليمة بالثدي -إن شاء الله-, وذلك لأن الأورام الخبيثة هي نادرة الحدوث في مثل عمرك، كما أنها نادراً ما تظهر على شكل ألم.

إن كنت تشتكين من الألم في الثدي الأيسر فقط والثدي الأيمن لا تشعرين فيه بأي ألم, فهنا يصبح من الضروري جداً أن يتم فحص الثدي, وعمل تصوير له للتأكد إن كان هنالك كيس أو ورم قد يكون هو السبب في هذا الألم, ومعرفة موضعه وقياساته بدقة، لكن إن كان الألم يحدث في الجهتين معاً, لكنه أكثر في الثدي الأيسر مع عدم الشعور بأي كتلة بالفحص, فهنا على الأغلب بأن الحالة ناتجة عن فرط استجابة غدد الثدي لهرمونات الدورة الشهرية.

إذن- يا عزيزتي- يلزمك وكخطوة أولى وهامة جداً أن يتم الفحص اليدوي للثدي من قبل طبيبة مختصة, ثم عمل تصوير تلفزيوني, وقد تحتاجين إلى الماموغرام للثدي، فإن تبين وجود كيس فيمكن إفراغه، وستشعرين بعدها بالراحة, وإن تبين وجود ورم فالعلاج سوف يكون حسب طبيعة الورم وحجمه، إن لم يتبين وجود أي كتلة أو كيس, فإن الحالة هنا ستكون ناتجة عن احتقان الثدي بسبب فرط تأثره بالهرمونات, وهذه الحالة تحدث كثيراً للنساء، خاصة لمن كانت مثلك في سن النشاط التناسلي, أي سن الإنجاب, وهنا أنصحك بما يلي:

- لبس حمالة ثدي من نوع جيد بحيث ترفع الثدي جيداً فلا يبقى تحت تأثير ثقله.
- التخفيف من تناول القهوة والشاي والشكولاتة والمشروبات الغازية.
- التخفيف من تناول الملح في فترة العشرة أيام التي تسبق الدورة الشهرية.
- التخفيف من تناول الدهون والمأكولات المعلبة أو المحفوظة.
- الإكثار من تناول الخضروات والفاكهة.

وقد يفيدك تناول حبوب تسمى EVENING PRIMROSE، عيار 1,5غرام مرتين يومياً وباستمرار، وحبوب أخرى تسمى GINKGO عيار 80 ملغ، حبتين يومياً ابتداء من يوم 14من الدورة حتى يوم نزول الدورة.

وإن لم تنفع كل الطرق السابقة, فيمكن بعدها إعطاء الأدوية لتخفيف تأثير الهرمونات على الثدي, لكن يجب اللجوء إليها كخيار أخير.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2164002,2013-02-27,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ما سبب تكون كيس الماء على الكلية؟ وهل وجوده يؤثر على صحة والدي؟,والدي عنده كيس ماء على الكلية اليسرى، ووجدنا أيضا أن الكلية متوقفة منذ سنة تقريبا، فهل إذا لم يستأصل هذه الكلية، فهل سيؤثر هذا بالسلب على صحته؟ وما سبب تكون كيس الماء على الكلية؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن كيس الكلية هو مرض شائع بين الناس, وهو عادة ما يكون حميدا - حتى لو كان يزيد حجمه -, و يمكن متابعته، وعدم التدخل فيه جراحيا، إلا إذا أدى إلى أعراض مثل: النزف البولي, الصديد البولي, آلام بالكلية، أو أدى إلى تكوين حصوات بالكلية.

أما إذا ظهرت أنسجة بداخل الكيس - عن طريق استخدام عدد وحدات ال Hounsfeild - في الأشعة المقطعية، فإن ذلك يزيد من احتمال كون الكيس يحتوي ورما خبيثا, مما يستدعي ضرورة استئصال الكلية، حيث إن ذلك هو العلاج الوحيد لأورام الكلية، فلا ينفع معها علاج كيماوي ولا إشعاعي.

أما مرض تكيس الكليتين: فهو مرض وراثي، تمتلئ فيه الكليتين بالأكياس، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وفشل في وظائف الكلى, فإذا حدث الفشل الكلوي، فإنه لا يوجد حل لذلك غير الغسيل أو زرع الكلى.

أما إذا كان التكيس في كلية واحدة، فإنه يؤدي إلى توقفها دون حدوث فشل كلوي، لأن الكلية الثانية تقوم بوظيفتها بكفاءة.

وأكياس الكلى ليس لها سبب مكتسب، وإنما هي وراثية، ولا داع لاستئصال الكلية إلا لو كانت تسبب آلاما، أو ارتفاعا في ضغط الدم، أو صديدا في البول.

والله ولي التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2161641,2013-02-10,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ما العلاج المثالي للسنطة في الأصابع والوجه,"السلام عليكم.

ما هو العلاج المثالي للسنطة إذا كانت في الأصابع والوجه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، وبعد:

الأخ الكريم، يختلف الأسلوب العلاجي وفقاً لعدد الثآليل أو السنط، وأيضاً أماكن تواجدهم.

وبالنسبة للأصابع يفضل استعمال محلول الـ Duofilm liquid في البداية بواقع مرتين يومياً، ويفضل أن توضع الأيدي في ماءٍ دافئٍ لفترةٍ قبل استخدام المحلول حتى تلين الثآليل، ويستطيع المحلول أن يتغلغل إلى الأنسجة، وهذه الخطوة مهمةٌ جداً للحصول على نتيجةٍ مرضيةٍ، والتخلص من الثآليل أو السنط بشكلٍ فعالٍ، وتجنب اللجوء إلى العلاج بالكي الكهربائي أو التبريد أو الجراحة، وأعطي فرصةً كافيةً للمحلول المذكور، واستخدمه وفقاً للتعليمات السابقة حتى تحصل على نتيجةٍ مرضيةٍ -بإذن الله- ويجب أن تعلم أن السنط أو الثآليل ربما تختفي بعد فترةٍ حتى بدون علاجٍ، فلا داعي للاندفاع إلى الكي أو الجراحة كخيارٍ أولي حتى لا تترك لك أثراً دائماً.

أما بالنسبة للوجه فيعتمد أو يحدد نوع العلاج على حسب حجم الثآليل ونوعها وعددها، هل هي مسطحةٌ ومنتشرةٌ بعددٍ كبيرٍ أم قليلة العدد، وتشبه الأورام الحليمية أم توجد بعددٍ قليلٍ بالشكل الثالولي التقليدي، وفي الحالة الأولى يمكن العلاج باستعمال بعض كريمات التقشير، أو بجلسات التقشير الكيميائي السطحي، ولهذا النوع من العلاج بعض المحاذير التي يجب مناقشتها مع الطبيب قبل البدء في العلاج، أما إذا كانت واحدةً أو اثنين فيمكن علاجهم بالكي الكهربائي بحكمةٍ، ولا بد أن يقيم الطبيب الجلدي المعالج حالتك بشكلٍ دقيقٍ حتى يحدد ما هو أنسب لك وفقاً للفحص الإكلينيكي.

حفظكم الله.",د. محمد علام,2159130,2013-01-28,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
كيف يتم علاج ورم الثدي الليفي؟,"السلام عليكم
لدي ورم ليفي في الثدي الأيسر، ذهبت لاستشاري جراحة عامة، وعملت الفحص الثلاثي، وتأكد أنه ورم حميد -ولله الحمد- وكان حجمه (2.5*2) وخيرني الطبيب بين إزالته جراحياً أو تركه مع المتابعة السنوية، فقررت تركه.

الآن مر علي أربعة أشهر لاحظت أن حجم الورم بدأ يزداد، كما أنه أصبح بارزاً عن مستوى الثدي، فهل من الأفضل إزالته جراحياً؟ وكم طول الشق الجراحي اللازم لإخراج هذا الورم؟ وكم مدة العملية؟

علماً بأن الطبيب أخبرني أنها ستكون تحت التخدير العام؟ وهل يوجد طريقة لقياس حجم الورم دون الذهاب للمستشفى؟

شاكرة لكم جهودكم، وأسأل الله أن تكون في ميزان حسناتكم، وأن يجعلها من الأعمال التي لا ينقطع أجرها إلى يوم الدين.

جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسناء حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنشكر لك كلماتك الطيبة ودعاءك الجميل, ونسأل الله عز وجل, أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائماً, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الورم الليفي في الثدي هو من أكثر الأورام السليمة شيوعاً, خاصة في العمر بين 18 إلى 25 سنة, أي أنك في العمر الذي يكثر فيه حدوث هذا النوع من الأورام, وهي أورام سليمة بإذن الله, وتنجم عن تأثير الهرمونات الأنثوية (التي تكون في أوجها في هذا العمر) على نسيج الثدي وعلى غدده.

هذه الأورام غالباً ما تكون بحجم لا يتجاوز ال 3 سم, ونادراً ما تكون أكبر, لكن يجب متابعتها باستمرار, لأن بعض الحالات ولو أنها حالات قليلة قد تنمو وتكبر فتصل إلى أحجام كبيرة, لكن مع ذلك تبقى أوراماً سليمة وليست خبيثة.

إن الورم الليفي في الثدي لا يختفي من تلقاء نفسه, لذلك فليس من المتوقع أن يختفي الورم عندك بدون عمل جراحة.

في حالة بقي الورم بحجم صغير، ولم يستمر بالكبر, فهنا يمكن تركه مع مراقبته بشكل دوري بالتصوير.

ما إن تبين بأن الورم بدأ يكبر بالحجم, فالأفضل هنا أن تتم إزالته بالجراحة, والعملية هذه بسيطة وسهلة, تتم عن طريق جرح تجميلي صغير, يكفي فقط لإخراج الورم, وفي مثل حالتك فقد لا يتجاوز الشق ال 2 سم, ثم تتم خياطة الجرح بطريقة تجميلية.

أما مدة العملية فهي تعتمد على الجراح, وهي وسطياً نصف ساعة, لكن هناك فترة سيحتاجها طبيب التخدير قبل وبعد العملية, يجب أخذها بعين الاعتبار.

لا توجد طريقة (غير التصوير) يمكن من خلالها معرفة حجم الورم بدقة, لكن يمكن من خلال الفحص اليدوي تقدير حجم الكتلة بشكل تقريبي, لكن ليس بدقة.

إن أفضل طريقة يمكن من خلالها معرفة هل الورم بدأ يكبر أم لا هي عن طريق التصوير, فهو سيمكن من قياس أبعاد الورم الثلاثية بشكل دقيق.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2159246,2013-01-16,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
مدخن ولدي كتلة تحت الصدر وضيق تنفس ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي مثل الكتلة أو حبة كبيرة تحت الصدر، وبالتحديد تحت الحلمة، (لا أراها خلف الجلد)، وضيق في التنفس، مع العلم أني مدخن.

جزاكم الله خيراً وجعله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الثدي عند الرجال يتألف من عدة أنسجة، وكل واحد يمكن أن يسبب وجود كتلة في الثدي، فالثدي يتألف من نسيج ليفي، ونسيج دهني، والجلد وبعض العقد الليمفاوية الصغيرة.

من الأمور التي قد تؤدي إلى وجود كتلة في الثدي عند الرجال هو ورم حميد كيسي، أو ورم حميد ليفي، أو أحياناً كتلة دهنية في الثدي؛ لذا فإنه يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالجراحة العامة، وهو سيقوم بعمل صورة إن لزم الأمر، وقد يرى في بعض الحالات أخذ عينة من الكتلة، وفي معظم الأحوال يكون الأمر بسيطاً، إلا أنه يجب أن يتم فحص الكتلة، وتقييمها من قبل طبيب مختص بالجراحة العامة.

أما بالنسبة للتدخين فكما نعلم: أنه يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب والسرطان 80 – 90% من حالات سرطان الرئة الناتجة عن التدخين.

كما يؤدي إلى ارتفاع تركيز غاز أول أكسيد الكربون في الدم، وهذا يؤدي إلى ضيق النفس، وزيادة معدل ضربات القلب، وسرعة التنفس (النهجان)، وفي بعض الأحيان يؤدي ازدياد مستوى أول أكسيد الكربون بالدم إلى العقم وعدم القدرة على الإنجاب، ويؤذي الأسنان واللثة، ويسبب رائحة فم كريهة، مع اصفرار الأسنان، ويضر العضلات والدم والجلد، ويقلل من كفاءة الرئتين، ويؤدي إلى العقم.

انبعاث روائح كريهة من الملابس، مما يؤدي إلى نفور الناس من حول المدخن، واحتراق الورقة المحيطة بالتبغ في السيجارة يتولد عنه حرارة مرتفعة، تندفع إلى الجهاز التنفسي للمدخن من خلال الفم، وتؤدي هذه الحرارة المرتفعة إلى:
جفاف بالفم والحلق، مما يؤدي إلى زيادة احتمالية إصابة اللثة، والأسنان بالميكروبات والفطريات، وهذا يؤدي بدوره إلى انبعاث رائحة غير مستحبة من الفم، ويشعر المدخن بجفاف دائم في فمه وحلقه.

اندفاع هذا الدخان بدرجة حرارته العالية إلى الصدر يؤدي إلى تهيج الصدر، مما يدفع الشخص المدخن إلى السعال الشديد، والتبغ في السيجارة يتألف من مادتين رئيسيتين هي النيكوتين والقار.

القار من المواد الخطيرة جداً على صحة الإنسان، حيث أنه مادة عازلة بين جدار خلايا الجهاز التنفسي والشعيرات الدموية المحيطة بها، وبالتالي تمنع عملية تبادل الغازات بين الخلايا والدم، ويؤدي ذلك إلى تعثر عملية انتقال الأكسجين إلى الدم والتخلص من ثاني أكسيد الكربون، مما يزيد من تركيز هذا الغاز بالدم، وبالتالي يؤدي إلى مزيد من ضيق واضطراب التنفس.

النيكوتين: هو مادة صفراء منبهة للجهاز العصبي، وهي مادة موجودة بجسم الإنسان، بجرعات معينة لتعمل على تناسق وظائف الجهاز العصبي.

لذلك عندما يبدأ الشخص في التدخين يبدأ النيكوتين الموجود بالسيجارة يحل محل النيكوتين الموجود بالجسم، ومع مرور الوقت وازدياد عدد السجائر التي يدخنها الشخص المدخن يبدأ الجسم في اعتماده على النيكوتين الخارجي، ويقل تدريجياً الإفراز الطبيعي للنيكوتين بالجسم.

لذلك كلما ازدادت عدد السجائر وفترة التدخين، كلما كان صعباً على المدخن أن يقلع عن التدخين لأنه يعتمد اعتماداً كلياً على النيكوتين الخارجي.

محتويات دخان السجائر وأضرارها:
1- مادة القار (القطران) تسبب السرطان.
2- المواد الهيدروكربونية الأروماتية تسبب السرطان.
3- مادة النيكوتين تسبب الإدمان والاستثارة.
4- مادة الفينول تسبب السرطان.
5- مادة البيتا نابثايلامين تسبب السرطان.
6- بعض العناصر الغير عضوية تسبب السرطان.
7- غاز أول أكسيد الكربون يقلل الاكسجين في الدم.
8- حامض الهايدروسيانيد مادة سامة.
9- الأمونيا مادة حارقة.
10- مادة الفورمالديهيد مادة سامة.
11- مادة النيتروزامين تسبب السرطان.
12- مادة الهايدرازين تسبب السرطان.
13- مادة الفينايل كلورايد تسبب السرطان.

ضيق النفس من الدخان، وكما تعلم حرمة الدخان الذي حرمه علماء المسلمين، فانظر ماذا تفعل بنفسك مع هذا الدخان وأنت في مقتبل العمر، فكيف ستدافع عن نفسك يوم القيامة؟ وهو يسألك كيف حفظت هذا الجسم الذي عهد به إليك؟

هذا وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2158410,2013-01-14,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أصاب والدتي ورم في الأصبع، ما التشخيص...والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي تبلغ من العمر50 سنة، وقبل 7 سنوات عندما كانت تصفق بيدها أحست بأن عرقاً ما في أصبعها السبابة قد خرج عن موضعه ليصبح بارزاً من الجنب حقيقه لا أعلم.

هل كان عرقاً أم ماذا؟ لكنه كان يؤلمها وقتها إثر تلك الحادث، وقد تجاهلته إلى أن بدأ يكبر ويكبر مع الأيام حتى أصبح قاسياً ومتورماً وكبيراً.

قبل يومين عملت له جراحة واستأصلته، ولكن الدكتور عندما استأصله يقول بأنه ورم وليس تليفاً كما قال مُسبقاً، ويقول إنه حميد ولا داعي لتحليله! على الرغم من أنه لم يعمل له مسبقاً أي تحاليل أو أشعة.

سؤالي :هل ممكن أن يعرف الجراح نوع الورم من الشكل أو الملمس؟ لو لا قدر الله لم يكن حميداً، ما هي أخطار مثل هذا الورم في هذا الموضع؟

هل من طريقة تطمئنون بها روعتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لابد أن ما حصل مع الوالدة ما نسميه بالكيسة العقدية، ganglion وهي يمكن أن تظهر فجأة كما حدث عند الوالدة، وهي عبارة عن كتلة تحتوي على سائل لزج، وهي عبارة عن فتق في الغشاء المغلف للأوتار أو فتق في المفصل، فيتجمع فيها سائل، وقد يزداد حجمها تدريجاً، ويمكن أحياناً أن تختفي لوحدها أو تتحسن بشقها بإبرة أو بالمشرط الجراحي .

إن استمرت فقد يلجأ الجراح إلى استئصالها، وعند فتحها يكون فيها سائل لزج جداً، ولذا فإنه ولابد وأن الطبيب كان متأكداً من التشخيص، لأنه بالنظر إليها يمكن الحكم عليها، ومن ناحية أخرى فإن الأورام الحميدة تكون محاطة بكبسولة، أي غلاف خارجي، وتكون الكتلة داخل هذه الكبسولة.

أما الورم الخبيث فإنه لا يكون محاطاً بكتلة، ويعرف الجراحون طرق التفريق بين الورم الحميد والخبيث من النظر إليه، والخبرة لها دورها أيضاً، وهذه الكيسة العقدية ظهرت فجأة والأورام الخبيثة لا تظهر فجأة.

من ناحية أخرى فإن هذه الكتلة كانت عند والدتك منذ 7 سنوات، ولو كانت ورماً خبيثاً لا سمح الله لكانت قد تضخمت بشكل كبير.

لا تشغلي بالك، وثقي بالطبيب المعالج.",د. محمد حمودة,2158698,2012-12-23,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
عندي كتلة في الثدى الأيمن.. فهل هي ورم ليفي؟,"السلام عليكم

منذ 3 أسابيع لاحظت وجود كتلة مثل الكرة صغيرة الحجم في الثدي الأيمن من فوق، وذهبت إلى استشاري جراحة، وشخصها إما كيس، أو ورم ليفي، وعملت سونار، فظهر ورم ليفي 2 في 2 سم، عملت سونار مرة ثانية في مستشفى ثان، بعدها بيومين الدكتورة قالت لي إنها لا ترى شيئا؛ لأني أرضع والحليب مغطى، لكنها كتبت في التقرير أنها وجدت lymph node with no hydro philic center قلقت وذهبت لدكتور ثالث، وقال لي إنه ورم ليفي، وأن العقدة الليمفاوية التي تحت الإبط هذه ذات خصائص حميدة، وأني مطمئن، وما في شيء مقلق، والدكتور قال لي ما دام الأمر كذلك تابعيها، لكن أنا طلبت منه يأخذ عينة بإبرة، فقال لي: إنها عديمة القيمة، وعلى ذلك سنزيلها.

أنا محتارة، وخائفة في نفس الوقت، وخائفة أزيلها ترجع مرة أخرى، وخائفة من العملية تترك أثرا مكانها، علما أن عمري 25 سنة، وعندي بنت عمرها 7 أشهر، وكان عندي بعد الولادة تشققات الحلمة استمرت حوالي شهرين.

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم جنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تختلف طبيعة الكتلة في الثدي باختلاف المسبب لها، فهناك كتلة تنشأ بعد التهابات صديدية سابقة، ولم تشف تماما، وتسمى ANTIBIOMA ، وقد تختفي تماما بمرور الوقت، وقد يعاودها الالتهاب مرة أخرى، ويصاحب ذلك ارتفاع في درجة الحرارة مع احمرار في الموضع على الجلد.

وهناك الورم الحميد الليفي، وهذا ليس فيه خطورة تذكر، وهناك الأورام الخبيثة، ولكنها صعبة الحدوث في مثل سنك، وغير مؤلمة من البداية، وتكبر بشكل تدريجي، والأفضل في كل الأحوال مراجعة الطبيب، وذلك من أجل إجراء الفحص السريري للثديين، وقياس حجم الكتلة، وطبيعتها، والتأكد من عدم وجود إفرازات شفافة من الثدي أو وجود إفرازات دموية من الحلمة.

وكذلك إجراء الفحوصات الضرورية لمثل هذه الحالات، والتي تتضمن عمل أشعة الماموغرام MAMOGRAPHY أو الأشعة الصوتية الخاصة بالثدي، وعادة في مثل هذه الحالة يستوجب أخذ عينة من الكتلة الورمية، وتحليلها للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية.

وهذه الفحوصات بسيطة، وغير مؤلمة، ولكن لا يجب التهاون بمثل هذه الحالات إنما تمكنك من الانتظار حتى تفطمي طفلتك، ويرجع الثدي إلى حجمه الطبيعي، وربما عندها تختفي إن شاء الله.

والله هو الشافي.",د. منصورة فواز سالم,2145488,2012-07-03,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل أستطيع إزالة ورم الثدي الحميد بعملية تجميلية دون ضرر؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

شكراً على هذا الموقع القيم، جزاكم الله خيراً، أنا عندي كتلة بالثدي، وعملت الماموجرام، وبعدها أخذ منها عينة بالإبرة الرفيعة ( FNA ) والحمد الله النتائج حميدة، ولكن المشكلة بعد أخذ العينة صار تجمع دموي نتج عنهما زيادة في حجم الورم وتجمع دموي أو التهابات، (ينتج عنهما زيادة في حجم الورم وتحجر في الملمس وتغير في لون الجلد).

هذا سبب لي إزعاجا ونفسيتي متعبة، هل إجراء العملية التجميلية حل لمعاناتي؟ وهل النتائج مضمونة؟ وكم نسبة نجاح العملية؟ هل ممكن -لا قدر الله - أن يتطور الورم من حميد إلى خبيث؟

أريد الجواب في أقرب وقت ممكن، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سديم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً.

نعم يا عزيزتي ما تم عمله لك هي خطوات صحيحة, والحمد لله بأن النتيجة النهائية - وهي نتيجة العينة التي سحبت عن طريق الإبرة - قد أظهرت بأن الورم سليم.

أما بالنسبة لتغير لون الجلد في الثدي مكان سحب العينة, فهو ناجم عن حدوث بعض النزف تحت الجلد, شكل ما يشبه الكدمة وهي تحتاج إلى 14يوماً على الأقل حتى تختفي كلياً.

أما بالنسبة للتغيرات الأخرى التي لاحظتيها في الورم نفسه, فهي أيضاً تغيرات مؤقتة وستتراجع تدريجياً, لكنها قد تأخذ وقتاً أطول من الكدمة, لأنها عميقة وفي داخل الورم, وهي أيضاً ناتجة عن حدوث نزف في الورم نفسه أو حوله على أثر عملية سحب العينة, وإن تبين حدوث التهاب مكان السحب, فيجب تناول المضادات الحيوية الجيدة بدون تأخير, وهذا أمر هام جداً يجب التأكد منه.

وعملية سحب عينة بالإبرة هي عادة عملية بسيطة, لا تسبب مشاكل, لكن قد تحدث بعض الصعوبات خلال السحب, وقد يحتاج الطبيب إلى تكرار الوخز, فيحدث بعض النزف, وقد يكون هذا ما حدث عندك.

على كل حال, كل هذه التغيرات ستتراجع تدريجياً – كما سبق وذكرت لك -، والمهم أن يتم التأكد من عدم حدوث التهاب أو تشكل خراجة مكان السحب.

والورم السليم لا يتحول إلى خبيث, ولا ينتقل إلى أماكن أخرى, لكنه قد يكبر بالحجم, ويسبب بعض الإزعاج في بعض الحالات, ومن هنا أتت أهمية المتابعة.

وبالنسبة لك فإن كان حجم الورم صغيراً, ولا يسبب الألم أو الإزعاج, فيمكن تركه ومراقبته كل بضعة أشهر, فإن بدأ بالكبر, أو أصبح يسبب إزعاجاً فهنا يمكن استئصاله.

إن كان الورم كبيراً ويسبب الإزعاج أو الألم, فيجب عدم الانتظار, بل يمكن استئصاله من الآن.

وبالنسبة للعملية, فإن الآثار التي ستتركها على الثدي تعتمد على حجم الورم, فإن كان كبيراً, فسيحدث تغير في شكل الثدي, وقد يحتاج الأمر أن تتبع العملية بعملية جراحة تجميلية, لتخفيف الآثار وإعادة شكل الثدي.

إن كان الحجم صغيراً, فلن يتشوه شكل الثدي, لكن بالطبع ستكون هنالك ندبة على الجلد هي مكان الجراحة.

إن أفضل من يعطيك قراراً بضرورة عمل الجراحة من عدمه, هو الطبيب أو الطبيبة المتابعة للحالة, وذلك بناء على حجم الورم ومكان توضعه في الثدي.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2142384,2012-05-28,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ورم حميد في الثدي وشعر زائد في الوجه لم ينفع معهما الدواء، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر الخامسة والعشرون, متدينة, أقوم بجميع واجباتي أمام الله ومع نفسي, ومع ذلك أمر بمشاكل جعلتني أعيش حالة نفسية صعبة, أتمنى أن أجد منكم العلاج إن شاء الله.

الأمر الأول: لدي ورم حميد في منطقة الثدي, وأنا الآن تحت العلاج, منذ قرابة العام وأنا مع الدواء, ولم أجد أي تحسن أو نقص أو ذوبان للورم, وفي كل مرة تصف لي الطبيبة المختصة نفس النوع من المرهم, وهو بروجستوجول, أيضًا أستعمل حمامًا ساخنًا, كل أسبوع أبقى تحت الماء مدة عشرين دقيقة تقريبًا, فهل له تأثير على الثدي؟

وهل يؤثر على زواجي مستقبلاً وعلى الإنجاب؟ علمًا أني لا أستطيع أن أضع يدي عليه فهو يؤلمني.

الأمر الثاني: أعاني من الشعر في منطقة الذقن والوجه, والآن وصفت لي الطبيبة دواء ديان, فهل يؤثر الدواء على علاجي من هذا الورم الحميد؟ وهل هو مناسب لإزالة الشعر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

أولاً: نحمد الله ونشكره أن الورم في الثدي حميد, وليس خبيثًا, وحبذا لو كنت ذكرت اسم الورم.

وعلى كل حال فالأورام الحميدة قد لا تستدعي الإزالة دائمًا إلا في حالات معينة كملاحظة تغير في حجم أو شكل الكتلة, أو تسبب وجودها في حدوث ألم نتيجة لحجمها, أو موقعها, أو في حال ما إذا سبب وجودها توترًا للمريضة؛ حيث تتم إزالتها تحت التخدير الموضعي بواسطة الجراحة, أو بواسطة السحب بإبرة خاصة.

تلعب الحساسية لهرمون الإستروجين دورًا هامًا في نمو هذه الكتلة الحميدة حيث إن بعض هذه الأورام قد يزيد في الحجم في أيام الدورة الشهرية, أو خلال الحمل, وقد تنكمش هذه الكتل تلقائيًا بعد الدورة الشهرية, نتيجة لقلة مستويات الإستروجين في هذه الفترة.

هذه الأورام لا تؤثر على الإنجاب إلا أن بعضها قد يزداد حجمًا مع الحمل, ولذا فمن المهم معرفة نوع هذا الورم, ويمكن سؤال الطبيب المشرف إن كان هذا النوع الذي عندك يزداد حجمًا في الحمل بسبب زيادة الهرمونات في الحمل.

على كل حال إن كان مؤلمًا ومزعجًا لك فيمكن مناقشة موضوع استئصاله إن كان وحيدًا في الثدي, وهذا سيريحك إلا إن تمت إزالة الورم, فقد يؤدي إلى عدم تناظر الثديين.

وأما بالنسبة لدواء ديان فقد وجد في إحدى الدراسات على حبوب منع الحمل التي تحتوي على استرديول مثل: ديان 35 أنها لا تزيد من حجم الأورام الحميدة من (fibroadenoma) والذي هو أكثر أنواع أورام الثدي الحميدة, لذا يجب أن تسألي طبيبتك إن كان الورم الذي عندك هو من هذا النوع.

انتهت إجابة الدكتور: محمد حمودة – استشاري باطنية – يليها إجابة الدكتور:

سالم عبد الرحمن الهرموزي – استشاري جلدية.

سؤالك هو: لديك ورم حميد في الثدي, ومتابِعة للعلاج مع الطبيبة المختصة, وتتم معالجتك بدواء البروجستورول, وتعانين أيضًا من الشعر في منطقة الذقن والوجه, وتم وصف عقار ديان-35 لعلاج هذه الحالة.

بالنسبة لما يخص الشق الثاني من السؤال حول ظهور شعر في الوجه والذقن
نستفسر أولاً: إذا كان هناك اضطراب في الدورة الشهرية مع ظهور الشعر؟
ظهور الشعر في الوجه والذقن عند النساء غالبًا ما يكون سببه زيادة إفراز هرمون الأنروجين (التستوستيرون).

وبما أن الطبيبة المعالجة وصفت لك حبوب ديان -35 لإزالة الشعر فمعنى ذلك أن تشخيصها كان - والله أعلم- أنك تعانين من عدم توازن في إفراز الهرمونات, وخاصة هرمون الذكورة (تستوستيرون), ولكن أختي الكريمة لم تذكري شيء عن التحاليل هل أجريتِها أم لا؟

ولكي يتم تشخيص الاضطرابات الهرمونية عليك بعمل التحاليل الضرورية الآتية:
LH-FSH TESTOSTERON-PROLACTIN-TSH-FREE - T3-T4-DHEAS-17-HYDROXYPROGESTERON.

وعند معرفة السبب يتم معالجته, وإذا كان هناك زيادة في إفراز هرمون الأندروجين المسبب لزيادة الشعر عند النساء فإن عقار ال/ ديان-35 يعتبر فعالاً في إعادة الهرمون إلى معدلاته الطبيعية, وبذلك يتوقف ظهور الشعر في المناطق التي عادة لا يكون بها شعر عند النساء.

أما عقار ال/ ديان-35 فهو عقار هرموني (مانع للحمل), ومضاد لهرمون الأندروجين, ويستخدم بطريقة معينة يشرحها لك المعالج عند وصفه لك بالتفصيل.

المهم عليك أن تعلمي - أختي السائلة - أن عقار ال/ ديان -35 يمنع ظهور شعر جديد بعد استخدامه لفترة محددة منتظمة, ولكن لا يزيل الشعر الموجود.

ولذلك مع استعمال العقار الهرموني عليك بإزالة الشعر بالوسيلة المناسبة لك مثل الحلاقة, أو بالكهرباء, أو الليزر.

أما بالنسبة للشق الأول من السؤال حول الورم الحميد في الثدي فعليك التواصل مع طبيبتك التي تباشر علاج الورم الثديي الحميد.

أتمنى لك من الله الشفاء العاجل.",د. سالم الهرموزي,2137322,2012-05-06,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ما تشخيص وعلاج الأورام الصغيرة في منطقة العانة والإبطين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لي فترة تقريباً من 2 إلى 3 سنوات، تظهر عندي أورام صغيرة ومتوسطة الحجم بين الفخذين ومنطقة العانة, تظهر وتختفي (الورم الواحد تقريباً يأخذ له أسبوعاً أو أسبوعين من بدايته إلى أن يكبر، ويرجع يصغر ويختفي).

هناك أيضاً أورام تظهر تحت الإبطين صغيرة ومتوسطة الحجم، والأورام بعضها تنمو وبعد فترة تختفي وتترك أثر حبة صغيرة أشعر بها عند لمسها، بعضها تختفي تماماً، وبعضها تنفجر ويخرج منها قيح أبيض ذو رائحة كريهة.

بحثت في الانترنت عن أعراض حالتي ووجدث أمراضاً مخيفة والعياذ بالله!!

علماً أني أعاني من السمنة، وزني 134 وطولي تقريباً 172، وأهتم بنظافتي بشكل طبيعي, أستحم مرة واحدة كل يوم, ليس لدي أعمال كثيرة, إنسان قليل الحركة, لا أتعرض للتعرق كثيراً، وبصراحة أشعر بتوتر كبير عندما أفكر في الموضوع.

أرجوكم ساعدوني يا إخواني, وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الوزن الزائد الذي تعاني منه قد يكون هو السبب، أو أحد أسباب المشكلة، فالوزن قد يؤدي إلى ظهور الدمامل، والتي تأخذ الوصف المذكور وتكون ناكسة بسبب الاحتكاك، وبسبب التصاق وضغط الجلد البدين على بعضه.

لتفصيل العناية بالدمامل يرجى مراجعة الاستشارة رقم (257604).

أما الاحتمال الثاني لهذه التقيحات الناكسة فهو الالتهاب القيحي للغدد العرقية، وهو يتطابق أو يتوافق مع ما ذكرتم في السؤال، من عودة التهابات قيحية في المواضع المذكورة، وتختفي وتترك أثراً ثم تعود، وهكذا.

ولتفصيل ذلك نحيلكم إلى الاستشارة رقم (244210).

إن ظهور أورام لا تختفي يجعلنا نتساءل أكثر عن طبيعتها، ولكن وبما أن هذه التغيرات هي (متماوجة وناكسة) فهي على الأغلب واحدة مما ذكرناه أعلاه، وبما أن البدانة تلعب دوراً في ذلك نحيلكم إلى الاستشارتين التاليتين، واللتان تبحثان في أضرار السمنة في الرقم (247300)، وما هي الحلول للسمنة في الرقم (241655).

ختاما: لا بد من مراجعة طبيب أمراض باطني، أخصائي غدد، وذلك لتقييم حالة البدانة، وأسبابها والوقوف على البرنامج التشخيصي، والعلاجي لتحسين الوزن بالتعاون مع خبير الأغذية، وبعدها أو أثناءها مراجعة طبيب الأمراض الجلدية، للفحص والمعاينة، وإجراء ما يلزم من الإجراءات التشخيصية، للوصول إلى التشخيص اليقيني، ومعرفة هل هي دمامل أم التهاب الغدد العرقية القيحي أم أن هناك عوامل وأسباباً أخرى لذلك؟! وبالتالي نكون قد جزأنا المشكلة بين علاج الوزن وتحري الأسباب الداخلية، وعلاج الموجود .

نعلم أن هذا يحتاج منكم صبراً جميلاً ومتابعة حثيثة، ولكنها ضرورة لأن ترك البدانة والتقيحات له آثار سيئة على المستقبل الصحي.

راجين لك الشفاء والعافية.",د. أحمد حازم تقي الدين,2135820,2012-03-25,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أعاني من حكة في الثدي مع خروج بعض الإفرازات البيضاء، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة في ال 25 من عمري، عزباء، أعاني من مشكلة في الثدي، وتحديدا في الحلمة اليمنى، وهي غائرة جدا مقارنة بالحلمة الأخرى، وتصدر منها رائحة كريهة، وبعض الإفرازات البيضاء القليلة أحيانا، وأحيانا أصاب بحكة مؤقتة مصحوبة باحمرار خفيف.

فهل يوجد علاج لهذه المشكلة؟

وأيضا أريد علاجا يساعد في القضاء على الرائحة، علما بأني أعاني من تليف في كل الثدي، وأيضا ورم حميد صغير الحجم في الثدي الأخر.

أرجو الإجابة عن سؤالي، وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أما بأنه قد تم تشخيص الحالة على أنها: تليف مع ورم حميد في الثدي عندك، فمعنى بذلك أنه قد تم عمل تصوير ظليل للثدي (ماموغرام)، وكذلك تصوير تلفزيوني، فهذه الحالات يجب أن يتم وضع التشخيص فيها بناء على التصوير، وليس على الفحص اليدوي فقط.

فإن لم يكن قد تم عمل تصوير للثدي، فيجب أن يتم عمله الآن، فمع أن أغلب حالات الأورام والتليفات التي في مثل عمرك هي حالات سليمة تماما، ويمكن تركها بدون علاج، إلا أنه يجب دوما التأكد عن طريق التصوير من طبيعة وحجم الورم ومكان توضعه بدقة، من أجل متابعة تطور الحالة في المستقبل.

أما بالنسبة للحلمات: فمن غير الطبيعي أن تكون الشكوى بجهة واحدة فقط، وعادة ما تكون الحلمات غائرة في الجهتين إن كان ذلك بسبب خلقي، فإن كانت المشكلة في جهة واحدة فقط، فيجب التأكد من أنه أمر طبيعي وخلقي، وليس بسبب التليف.

إن الحلمة الغائرة تتعرض للرطوبة باستمرار، وقد يؤدي هذا إلى حدوث الالتهابات وخاصة الفطرية، فتظهر إفرازات بيضاء مع حكة وحرقة، أما الإفراز الأبيض بشكل حليبي، فيستدعي عمل تحليل لهرمون الحليب بالدم، وكذلك لهرمون الغدة الدرقية، فإن كان هنالك اضطراب ما فيجب علاجه أولا.

ويمكنك تجربة تناول دواء مضاد للفطريات يسمى:( دفلوكان )، بمعدل حبة واحدة فقط عيار150 ملغ، مع استخدام كريم يسمى: ( كيناكومب )، مرتين يوميا بالتناوب مع كريم يسمى: (كانستين) أيضا مرتين يوميا مدة أسبوع، فإن لم تتحسن الحالة فلابد من مراجعة الطبيبة للكشف مرة ثانية، والتأكد من طبيعة الحالة.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2135866,2012-03-19,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ظهرت لدي كتلة في الصدر، هل تؤثر على الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي كتلة في الصدر قريبة من حلمة الصدر، وليس من ناحية الإبط، ولا ترى بالعين لكنها تحس باليد، وتتحرك يمينا ويسارا إذا حاولت تحريكها بيدي، لكن في نطاق محدود! وهي في حجم الليمونة الصغيرة تقريبا، لكني أشعر أنها ليست كالكرة، أي ليست مستديرة.

جاءت لي قبل آخر دورة، قبل الحمل بأيام قليلة، وأنا الحمد لله حامل الآن في بداية الشهر الرابع، لكن أحب أن أذكر أن آخر دورة قبل هذا الحمل حدث أن أظهر لي التحليل الحمل، ولكن أتت الدورة بعدها بأسبوع، وسمعت أنه كان حمل كيميائي، وكان قد حدث لي قبلها بشهور إجهاض في آخر الشهر الثاني.

هل كل هذا له علاقة بهذه الكتلة؟ وعندما أخبرت طبيبة النساء عنها تلمستها من فوق الملابس بيدها، وقالت لي إنها صغيرة، وإنها ورم، لكن حميد، لأنها تتحرك، وأكدت التشخيص، ولابد من إزالته بعد الحمل، هل هذا صحيح؟ وهل من الممكن أن تكون لا قدر الله ورما خبيثا؟

ولكم المزيد من الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ه.ك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا علاقة بين ظهور الكتلة في الثدي عندك وبين حدوث الحمل الكيماوي, فالحمل الكيماوي يقصد به أن الحمل كان مبكرا جدا، لدرجة لم يصل معها إلى مرحلة التعشيش.

وبالوصف الذي ذكرته للورم عندك, فإن الاحتمال الغالب هو أن الورم سليم إن شاء الله, خاصة وأنت بهذا العمر, فالأورام الخبيثة تكون نادرة جدا في مثل عمرك.

بما أن الطبيبة قد قامت بفحصك, فتبدو الأمور عندك مطمئنة إن شاء الله, لكنني أود أن أؤكد على نقطة هامة جدا, وهي أن تأكيد التشخيص بشكل نهائي يجب أن يتم بناءً على أخذ عينة من هذه الكتلة عن طريق الإبرة, ثم إرسالها للفحص النسجي بالمختبر لتحديد طبيعة الكتلة بشكل مؤكد ودقيق, فإن لم يتم عمل هذه العينة فيجب عملها الآن لوضع الخطة العلاجية بشكل صحيح.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية وأن يتم لك الحمل والولادة على خير.

والله الموفق",د. رغدة عكاشة,2129618,2011-12-27,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أحس بنغزات في ثديي بعد استئصال ورم، فهل هذا طبيعي أم لا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كان عندي ورم ليفي حميد في الثدي الأيمن، والحمد لله عملت عملية، وتم استئصاله، ولكن بعد العملية أحسست بوجود كتلة في ثديي، ليس مثل الأولى، فالأولى كانت غير متصلة بالثدي لكن أحس أنها جزء من ثديي.

هل هي تجمع دموي مكان العملية؟ وهل فيها ضرر علي أم لا؟ وما أسباب الورم؟ وهل هذا الورم كان يؤثر على شعري؟ لأن شعري خفيف جدا، ونسبة الهموجلبين كانت 10.3 فكيف أرفع هذه النسبة؟!

أحس بنغزات في ثديي الأيمن، وأحيانا في الأيسر، فهل هذا طبيعي أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم يا عزيزتي، قد يكون ما تشعرين به ناتج عن تليف في الأنسجة التي تم استئصال الورم منها، بسبب التصاقها بجلد الثدي, وقد يكون النخز في الثدي هو بسبب أن الأعصاب مكان العملية تصبح متهيجة لفترة بعد العملية, لكن وحتى لو كان هذا هو الاحتمال الأكبر, إلا أنه يجب دوما أن نكون حذرين في هذه الحالات.

يجب عمل تصوير تلفزيوني جديد للثدي، سواء تلفزيوني أو ظليل، أو الاثنين معا؛ وذلك للتأكد من الحالة ونفي تشكل أورام جديدة لا قدر الله.

إن أورام الثدي شائعة جدا, وهي مثل كل الأورام في الجسم، لم يعرف بعد سبب حدوثها بشكل مؤكد, لكن المعروف حاليا بأن السبب الأساسي هو استعداد وراثي بالجسم.

أورام الثدي مهما كان نوعها لا تؤدي إلى تساقط الشعر, وقد يكون السبب هو فقر الدم عندك, لأن فقر الدم من الأسباب المعروفة والشائعة لتساقط الشعر, وخاصة عند النساء الشابات في سن الإنجاب, حيث يكثر عندهن حدوث فقر الدم بنقص الحديد.

بالنسبة لفقر الدم عندك فهو خفيف, ولكن يجب قبل بدء أي علاج معرفة نوعه, ولذلك يجب عمل ما يلي:
CBC-BLOOD SMEAR.
SERUM IRON
TIBC-SERUM FERRITIN.
VITAMIN-B12-FOLIC ACID.
إن تبين بأن السبب هو نقص الحديد, فيجب الاهتمام بالتغذية والتركيز على تناول اللحوم الحمراء والحبوب الكاملة، وكذلك الخضروات الورقية مثل السبانخ والبقدونس.

يمكن تناول حبوب تسمى ferrouse gluconate. حبتين يوميا, مدة ثلاثة أشهر, ثم إعادة تحليل الهيموغلوبين لملاحظة تطور الحالة.

إن ارتفع الهيموغلوبين فهذا يؤكد وجود نقص في الحديد, وإن لم يتحسن لا قدر الله, فيجب تمديد فترة العلاج مع عمل تحاليل إضافية.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2128534,2011-12-12,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
لدي ورم في الكتف منذ سنوات، فهل هناك خطورة من استمراره، وما النصيحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من ورم مثل حبة الفول وأصغر منها بقليل في الكتف، وبالضغط عليه يكون غير ثابت وكذلك سطحي، وتخرج منه مادة دهنية كريهة الرائحة.

عرضت الأمر على طبيب، فشخص الحالة على أنه كيس دهني، وهذا منذ عشر سنوات، ومنذ ذلك الحين وهو ثابت على حجمه لم يتغير، هل هناك خطورة في استمراره، وبم تنصحونني أن أفعل؟

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو شهد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الوصف الوارد في السؤال يتوافق مع الكيس الدهني، ويدعم ذلك أيضا تشخيص الطبيب الذي راجعته.

من المتوقع أن يبقى الكيس الدهني ثابتاً ولو لعشر سنوات، إلا إذا أصيب برض فإنه قد يؤلم أو يصبح أكبر أو يتقيح، ويكون ذلك كله عارضا، ولكن ما يبقى هو التكيس إن حصل، ولا خطورة في استمراره، وننصح بالاستئصال الجراحي إن كان الكيس مزعجا.

يرجى مراجعة الكيسة الدهنية من الاستشارة رقم (279613) ومراجعة الإضافات في الاستشارة رقم (279856).

وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2125116,2011-11-13,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ظهرت عندي لحمية بالثدي.. فما سببها ومدى خطورتها؟,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته،،،

أشكر لكم جهودكم بهذا الموقع، وفقكم الله وأعانكم، وجعل ما تقدمون رفعة لكم يوم القيامة.

سؤالي أخي الكريم: اكتشفت منذ حوالي 5 سنوات بالثدي الأيمن غدة صغيرة جدا، وعندما أمسك بها تؤلمني وتكبر، وعندما أتركها تعود كما هي، وعندما ذهبت للمستشفى وقاموا بعمل أشعة تلفزيونية والماموغرام تبين أنها لحمية، والأمر الغريب أنه كيف تأتي لحمية بالثدي؟

قالت لي الطبيبة: إنه لا يوجد خطر، وإذا أحسست بالألم خذي حبوب بروف المسكنة ومضاد حيوي، وهي لحد الآن ما زالت موجودة ومتخوفة منها، ودائما أوسوس والعياذ بالله، علما بأني سألت الكثير عن حالتي، ولا يوجد أحد لديه نفس حالتي، وأنا مؤمنة والحمد لله بما كتبه الله لي.

بماذا تنصحونني؟ وهل لها علاج؟ وما هي أضرارها؟ جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ارين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما، ويسعدنا تواصلك معنا في الشبكة الإسلامية.

كنت أفضل لو أرسلت لي تقرير التصوير التلفزيوني والشعاعي للاطلاع بصورة أوضح على الحالة.

على كل حال تبدو الحالة عندك مطمئنة، فالكتلة أو اللحمية كما ذكرت تبدو سليمة إن شاء الله, وبما أنها تكبر وتؤلم باللمس، فهذا سبب لإزالتها، ولا يجب تركها حتى لو كانت سليمة, وأنصحك بالتوجه إلى أخصائي أو أخصائية جراحة الثدي من أجل هذا.

والعلاج سيكون عبارة عن استئصال هذه الكتلة فقط عبر شق صغير، ولا ضرر من استئصال الكتلة نفسها, بل بالعكس، فبهذا سيتأكد التشخيص لأنه يمكن فحصها بالمختبر النسجي كاملة، كما أن بقاءها قد يتركك في حالة من القلق تنعكس سلبا على حياتك اليومية خاصة بوجود الألم, لكن بالطبع قد تترك العملية أثرا بسيطا على الثدي.

والغالبية العظمى من الحالات هذه والتي تشخص في عمر مثل عمرك تكون حالات سليمة، ولكن الفحص النسجي هو الذي يؤكد التشخيص بشكل نهائي.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2125448,2011-10-31,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
كتلة صلبة في فروة الرأس، ما تشخيصها؟,ظهرت عندي مؤخرا كتلة صلبة في فروة الرأس، بحجم حبة العنب أو أصغر قليلا ولا تؤلمني، لكنني أريد الاطمئنان وأي التخصصات يجب أن أستشير؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلى الأغلب فإن هذه الكتلة هي كيس دهني يرجى مراجعة الاستشارة (279613) مع تفاصيل أخرى في الاستشارة (279856)، ولكن من باب الاطمئنان والتوثيق يجب مراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية؛ وذلك للفحص والتقييم ووضع التشخيص أو جراح تجميل؛ وذلك لاستئصالها، وإرسالها إلى المختبر، وتوثيق التشخيص، أو أي تشخيص آخر.

وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2123366,2011-10-13,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
لدي بروز واضح في ثديي الأيمن.. فهل هو ورم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الثدي الأيمن عندي فيه بروز واضح من فترة طويلة، والبروز جاء من تحت، ويمكن يكون من 10 شهور تقريباً، علماً أني لا أحس بأي ألم، لكن قبل شهر ظهرت علامة صغيرة مثل الشامة، تقريباً تحت الثدي، وأنا خائفة، فما تكون؟ وهل هو ورم؟

لا تحرموني من الرد، الله يسعدكم في الدنيا والآخرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنثى غامضة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ظهور أي تغير في الثدي سواء في الجلد من الخارج، أو الشعور بوجود كتلة أو بروز, فإنه يستدعي عمل كشف سريري على الثدي مع عمل تصوير ظليل وتصوير تلفزيوني.

إن تبين وجود كتلة بالفحص والتصوير, فقد يستدعي الأمر أخذ عينة منها عن طريق الإبرة وفحصها بالمختبر النسجي.

أحب أن أقول لك بأنه وفي مثل عمرك فإن أغلب الكتل أو الأورام التي يتبين وجودها بالفحص والتصوير هي أورام سليمة -إن شاء الله- وتكون ناتجة غالبا عن تأثير الهرمونات على غدد الحليب في الثدي فتشكل تكيسات أو تليفات.

بالنسبة للتصبغ أو الشامة التي لاحظت ظهورها, فبما أنها ظهرت الآن ولم تكن موجودة سابقا, فقد يكون لها علاقة بالورم, أو قد يكون ظهورها مجرد مصادفة فقط, ولكن وفي كل الأحوال يجب فحصها أيضا وتحديد طبيعتها.

لذلك يا عزيزتي أنصحك الآن بمراجعة الطبيبة المختصة للقيام بالفحص والتصوير، لوضع التشخيص الدقيق, ولا داعي لكل هذا الخوف والقلق، فهو لن يحل المشكلة.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2122230,2011-09-14,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أنا فتاة أعاني من أورام ليفية في ثديي، ما سببها؟ وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة وبعمر 27سنة، لدي أورام ليفية في الثدي لدية 4 أورام اثنين في الثدي الأيمن و2 في الأيسر ظهرت هذي الأورام من 7 الى 8 شهور تقريباً عملت الفحوصات اللازمة من أشعه صوتية وعينة والحمد الله طلعت النتائج أورام حميدة.

لدي بعض الاستفسارات وهي:
1- ما سبب ظهور هذي الأورام وانتشارها بين الفتيات بدرجة كبيرة؟
2-ما احتمال تحول من أورام حميدة إلى خبيثة كفانا الله شرها؟
3-حجم الأورام لم تتغير ثابتة أشعر ب2 من الأورام و 2 لا أشعر بها، ولكن تكون واضحة في الأشعة الصوتية هل التغير في الحجم من حيث النقص أو الزيادة أو الثبات يكون فيها خطورة لتحول إلى أورام خبيثة؟.
وأسفه جداً على الإطالة ولكن أريد جواب شافي لهذه الأسئلة من مختصين حتى أستفيد ويستفيد غيري، وشكراً وكل عـام وانتم بخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الوصف الذي ورد في رسالتك فعلى الأغلب بأن لديك نوعا من الورم الذي يسمى (الورم الغدي الليفي )
وهذا النوع من الأورام هو سليم، ويحدث بكثرة في مثل عمرك, وتبلغ قمة حدوثه في سن مابين عمر 20 إلى 35 سنة , وهو نادر الحدوث بعد سن انقطاع الدورة أو سن اليأس كما يقال, وسبب حدوثه كما يعتقد هو وجود استجابة عالية في أنسجة الثدي لهرمون الأنوثة الرئيسي, وهو هرمون الاستروجين.

هو ورم سليم كما سبق وذكرت, ولا يتحول إلى خبيث, وقد يكون بشكل مفردا أي ورم واحد, وقد يكون متعددا, أي أكثر من ورم, في جهة واحدة أو في الجهتين معا, كما هي الحالة عندك, وهو غالبا ما يكون بحجم من 2-3 سم, ونادرا ما يصل إلى أحجام كبيرة.

إذا أطمئنك ثانية بأنه ورم سليم, ومن المستبعد أن يكبر لأكثر من هذا الحجم، وعلاج هذا النوع من الأورام يبدأ بتأكيد التشخيص عن طريق أخذ عينة منها للتأكد أكثر من أنها من النوع (الليفي الغدي) أي أنها سليمة, وهذه الخطوة قد تم أجراؤها لك والحمد لله , والآن يجب عليك المتابعة فقط, فإن بقيت بنفس الحجم أو صغرت فيجب تركها وعدم علاجها أي عدم استئصالها, فمع الزمن ستتكلس وتصبح أصغر, أما إن كبرت ووصلت إلى حجم مزعج, وهذا نادر ما يحدث, فهنا يجب إزالتها بالجراحة.

إن تغيرات الحجم سواء بالزيادة أو بالنقصان أو عدم حدوث أية تغيرات, هو أمر لا يمكن التنبؤ به لكنه في كل الأحوال لا يدل على تحولها لورم خبيث, ولا يجب الخوف منه.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2121890,2011-09-12,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل من الضروري إزالة الورم الحميد؟,"السلام عليكم.

زوجي عنده ورم حميد بالمخ منذ سنتين، ويستعمل علاجا كان حبتين باليوم، وحاليا ثلاث حبات باليوم.

والدكتور قال له: لا تحتاج عملية، لكن مؤخرا صار يشعر بالصداع كثيرا، وراجع دكتورا آخر في الإمارات (الشارقة)، وقال له الدكتور الثاني: تلزمك عملية جراحة، وإزالة الورم، أو أخذ عينة فقط، وبعدها نجري كويا بالليزر لأنه من الممكن أن يؤثر على النطق بعد سنوات.

أرجوك -دكتور- ما هي نصيحتك لي هل يجري العملية؟

وهل هي بسيطة ولا توجد بها خطورة -بإذن الله-؟

طمئني الله يخليك.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المشكلة في أورام المخ أن هذا الورم يقع في أماكن حساسة، بجواره نجد إما مركز النطق، أو مركز الحركة، أو الإحساس، وبجواره قد نجد أعصاب الرؤية، والسمع، وغيرها من الأعصاب الدقيقة والحساسة، والتي ينتج جراء الضغط عليها مشاكل جمة، لذا حتى لو كان الورم حميدا، وكان صغير الحجم، أو كان لا يكبر في حجمه بسرعة، فهناك احتمال بالضغط على أحد المراكز، أو الأعصاب الحساسة مسببا عاهات ومشاكل جمة، فلذا ننصح بإجراء العملية فى أقرب وقت ممكن طالما أن أشعة الرنين المغناطيسي، والأبحاث أكدت وجود ورم بالمخ، وأي تأخير في التدخل الجراحي قد يزيد الأمر سوءا.

داعين الله -عزوجل- أن يمن على زوجك الكريم بالشفاء العاجل -بإذن الله-.

اللهم آمين.",د. عبد المحسن محمود,2113896,2011-04-14,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أورام المخ الحميدة والحاجة إلى تدخل جراحي,"السلام عليكم.

زوجي يعاني من ورم في المخ صغير وحميد، هل بالإمكان شفاءه تماماً من المرض لو أجرى عملية جراحية، مع العلم أن الطبيب قال له: استمر على العلاج وعدم السهر وكثرة النوم فقط.

أرجو منكم الرد ومعرفة هل مرضه ليس صعب بإذن الله؟ وسأرسل لكم تفاصيل في المرة القادمة.
وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ 198 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأورام الحميدة للدماغ عادة ما تكشف بالصدفة بالطنين المغناطيسي أو التصوير الطبقي، وهي تنمو ببطء ولا تغزو الخلايا المجاورة، ولهذه الأورام كبسولة تمنعها من الانتشار.

ومعظم هذه الأورام يمكن استئصالها دون أي مشكلة وفي معظم الأحيان يمكن أن تراقب هذه الأورام طالما أنه لا يوجد أي علامات انضغاط على الأعصاب أو المناطق الحساسة للدماغ.

لذا فقد يرى الطبيب المعالج أنه لا حاجة للتدخل الجراحي إن كان الورم صغيراً، وقد يكون الورم عميقاً ويكون التدخل في مثل هذه الحالة مترافقاً مع بعض المضاعفات غير المقبولة، فهو مطلع على حجم وتوضع الورم وماهية الورم فهناك أنواع متعددة من الأورام الحميدة.

شفاه الله وعافاه، والله الموفق.",د. محمد حمودة,2113308,2011-04-04,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
وجود كتلة قاسية تحت الجلد .. التشخيص والعلاج,"لاحظت منذ فترة وجود كتلة قاسية في ظاهر الفخذ بحجم الكف مضموم الأصابع أو أصغر قليلاً، ليست قاسية تماماً، لكنها أكثر قسوة من النسيج المحيط وأكثر انتفاخاً، وإن كانت غير ملاحظة من الوهلة الأولى، هي غير مؤلمة، لكن وجودها مقلق، وأريد المشورة إن كان ينبغي علي مراجعة الطبيب بشأنها أم لا؟

وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا الوصف غير كاف لوضع تشخيص نهائي، ولكنه قد يوحي بعدة أمور؛ ولذلك ننصح بمراجعة طبيب الأمراض الجلدية، للفحص المبدئي والمتابعة فيما لو رأى أن المتابعة ضرورية.

الكتلة الصلبة حسب الوصف الوارد قد تكون -وهو الأغلب- صلابة جلدية موضعة، والصلابة تكون غالباً خالية كلياً أو جزئياً من الشعر أو حتى من الزغب، وقد تكون مرتفعة في الطور الأول، وبعده منخفضة قليلاً عن سطح الجلد، وقد يتغير لونها نحو الأفتح أو الأغمق، حسب لون البشرة الأصلي، ويتم التشخيص سريرياً -كما ذكرنا- ولكن الخزعة الجلدية هي الموثقة للتشخيص.

وقد تكون تالية لرض موضعي للنسيج الدهني، مما يعطي وصفاً مشابهاً، ولكنه يتحسن بالتدريج، وقد يعود طبيعياً كلياً أو جزئياً، وقد تكون بداية لمرض التهابي يحتاج إلى فحص ومتابعة وإجراء بعض التحاليل، مثل أمراض بعض النسيج الضام.

هناك بعض الأورام السليمة، ولكنها لا تبدأ فجأة، ومن أشهرها الورم الدهني، أو الأورام الدهنية، والتي ناقشناها في الاستشارة رقم (270083).

من خلال ما سبق ننصح -ومن باب الاطمئنان- بمراجعة طبيب أمراض جلدية، للفحص والتفريق بين الحالات المختلفة، وإجراء ما يلزم من الإجراءات الاستقصائية للوصول إلى التشخيص، وبعدها تتوجه الجهود نحو العلاج النوعي لذلك التشخيص الموثق.

والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2112596,2011-04-04,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
علاج ورم الغدة النخامية بعقار (البارلوديل) والآثار الجانبية المترتبة على ذلك,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا مصابة بورم في الغدة النخامية، وقال لي طبيبي إنه أصغر من (1) سم -ولله الحمد-.

ولا بد من الدوام على العلاج (حبتين يومياً)، الدواء هو باردويل، وهو متعب جداً، سمعت أن مدة العلاج سنتان، فهل هذا صحيح أم لا؟

أشكو من تساقط شديد لشعري، وأظافري هشة كالورق، وكفي خشن الملمس، وأشعر بكسل غريب، وأحس بتعب شديد عندما أرقى السلم، الدواء يصيبني بالغثيان والقيء، والحبوب كثرت بجسمي، والكوابيس كثيرة، وأحياناً أحس بوخز في يدي، أنا متعبة جداً، فما الحل؟

أبلغ من العمر (21) سنة، ودورتي مضطربة، تأتيني كثيراً، وأحياناً كدرة ولا أرى الدم.

فما العمل؟ وكم يستغرق العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سيمو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه هو ورم يسمى ورم الخلايا التي تفرز هرمون الحليب (Prolactinoma)، وهو من الأورام التي تسبب اضطراباً في الدورة الشهرية، وقد تسبب عدم الإنجاب والصداع، وإن كانت كبيرة الحجم فإنها قد تؤثر على التقاطع البصري، وتؤثر على النظر، وتسبب أيضاً خروج الحليب من الثدي، وقد تسبب أيضاً جفافاً في المهبل.

العلاج يكون بالدواء إن كان حجم الورم أقل من سم واحد، و(البارلوديل) أحد الأدوية التي تؤدي إلى صغر حجم الورم، وبالتالي تقلل من إفراز هرمون البرولاكيتن منه، ويمكن بعد فترة من العلاج، وبعد أن تزول الأعراض ويتم التأكد من استقرار الوضع، وصغر حجم الورم، فإنه يمكن التوقف عن الدواء.

أما الأعراض التي تشتكين منها، فإن كانت بعد الدواء، فهي من الأعراض الجانبية، وأذكر هنا الأعراض الجانيية للدواء:
التعب والإعياء، والغثيان والقيء، واحتقان الأنف، والصداع، والإمساك، الدوخة.

من ناحية أخرى فإنه يجب أن يتم تحليل ومتابعة هرمون الحليب، فإن كان الدواء غير فعال فقد يلجأ الطبيب لإعطائك دواء آخر، ومن الأدوية التي تستخدم لورم الغدة النخامية دواء اسمه Carbegoline ويعطى مرتين في الأسبوع.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2112520,2011-03-29,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ارتفاع في هرمون الحليب بسبب ورم حميد في الغدة النخامية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي ارتفاع في هرمون الحليب بسبب ورم حميد في الغدة النخامية 5-6 ملم، وقد نصحني أحد الأطباء بدواء كابرجولين نصف حبة كل يوم السبت والثلاثاء من كل أسبوع، وبعد ثلاثة شهور من العلاج قمت بإعادة التحليل، وكانت النتيجة أقل من الطبيعي.

سؤالي: هل الجرعة مناسبة لحالتي؟ وهل انخفاض الهرمون له أضرار؟ وما هي المدة الزمنية لفترته؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر عن الجرعة التي تتناولها، والحمد لله أن حجم الورم أقل من 1سم، وعادة ما يتم استخدام الدواء بجرعة 0.25 ملغ مرتين في الأسبوع، ثم يتم زيادة الجرعة تدريجياً حتى تصل إلى جرعة 1 ملغ مرتين في الأسبوع، ولابد أنك استخدمت حبة من الجرعة 0.5 ملغ، أي أن جرعتك كانت أقل جرعة.

بعد التحكم في نسبة الهرمون فقد ينزل لك الطبيب الجرعة إلى أقل جرعة يمكن بها ضبط نسبة البرولاكتين، وانخفاضه أقل من الطبيعي ليس له مشاكل على الصحة، وبعد ستة أشهر من تناول العلاج وتحسن الأعراض فإنه يمكن التوقف عن العلاج مع المراقبة لنسبة هرمون الحليب.

قد تم إجراء إحدى الدراسات ووجد أنه بعد 2- 5 سنوات من المتابعة بعد التوقف عن الدواء فإن 24 % من المرضى الذين تكون الغدة النخامية ليس فيها ورم، وفي 31% من المرضى الذين يكون عندهم ورم أصغر من 1سم ( 10ملم) وفي 36% عند من عندهم الورم أكبر 1سم؛ ولذا فعلى الأكثر أن الطبيب سيضبط لك الجرعة حسب نسبة الهرمون.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,2109046,2011-01-29,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
آثار الأورام العظمية الحميدة على العلاقة الزوجية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا مصابة بأورام عظمية حميدة (Multiple osteochondroma)، وقد تم عقد قراني، ولم أخبر زوجي بذلك، فهل يؤثر هذا المرض على العلاقة الزوجية؟ وهل التمارين الرياضية جيدة لي ولا تؤثر علي؟ وهل زيادة الوزن تؤثر أيضاً؟

علماً بأني أعاني من نحافة شديدة وأريد أن يزيد وزني.

وجزاكم الله خيراً ونفع بكم الأمة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه الأورام كما ذكرت أوراما حميدة، وهي تتشكل من عظم وغضروف، وهي زوائد غضروفية ترتبط بالعظم وأكثر ما تحدث في الكتف والركبة.

هذه الأورام تحتاج للاستئصال إذا صارت بحجم معين، بحيث تؤثر على وظيفة الأنسجة المجاورة كالعضلات أو الأربطة أو الأوتار؛ ولذا فإنها لا تؤثر على العلاقة الزوجية.

وأما التمارين الرياضية فإنها جيدة بشكل عام، إلا أنها لا تؤثر سلباً أو إيجاباً على هذه الأورام، إلا إذا كانت هذه الأورام تسبب ألماً إن كانت قد ضغطت على الأنسجة المجاورة لما ذكرنا.

وكذلك زيادة الوزن لا تؤثر على هذه الأورام؛ لذا إن أردت أن تزيدي وزنك فلا بأس بذلك، نسأل الله لك التوفيق في حياتك الزوجية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2103049,2010-09-23,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل تتحول الوحمات إلى أورام حميدة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

سؤالي بخصوص وحمة توجد في ذراعي، لا أعرف إن كان مصطلح وحمة صحيحا أم لا، ولكن حتى أوصل الصورة الصحيحة: فهي علامة ولدت بها نسميها وحمة أو شامة، لونها بني فاتح، قطرها 2.5 سم × 1.5 سم، بارزة بروزا بسيطا عن البشرة.

والسؤال: هل تتحول مثل هذه الوحمات لأورام؟ لأن زوجي يريدني أن أستأصلها لهذا السبب؛ حيث أنه سمع أن الوحمات قد تتحول الى أورام سرطانية، وخصوصاً في حالة وجود تاريخ وراثي؛ لأن والدي رحمة الله عليه كان مصابا بالسرطان، وكان سرطانا من النوع الثالث، سريع الانتشار، وكان منتشرا في معظم جسده.

هل بالفعل هذا الأمر يؤثر؟ وهل قد تشكل هذه الوحمة أي مشكلة مستقبلية؟

وما هي الفحوصات الواجب عملها؟ أم أستأصلها حتى لو كانت سليمة في الوقت الحالي؟

لأني صراحة أحب ما أنا عليه، ولا أحب تغيير شيء خلقني الله به؛ لذلك أريد أن أتأكد إن كان هناك أي تأثير أو أي داعي لاستئصال الوحمة قبل أن ألجأ لذلك الأمر؟

مع العلم أني لا أعاني منها؛ لأنه قال لي من قبل طبيب أن لو شعرت بحكة أو احمرار أو حبوب بها يجب استئصالها, وحالياً لا يوجد أي عرض من هذه الأعراض.

ولكم خالص الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن وصفك لها على الأغلب أنها وحمة، ومن المحتمل وليس من الأكيد أن تتحول هذه الوحمات إلى أورام.

وهناك عوامل تزيد من نسبة التحول، وهي الرضوض أو الجروح أو التعرض الشديد أو المديد للشمس، ووجود قصة شخصية أو عائلية من السرطانات، وبما أنها صغيرة فاستئصالها سهل ويوصل للاطمئنان بدل القلق والتوقع والترقب، وننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية لتقييم الحالة واقتراح العلاج اللازم أو الاستئصال الجراحي، وهذا ما نرشحه من العلاجات.

وكذلك عمل التحاليل البسيطة التي تعطي فكرة عن الجسم ووظائف أعضائه مثل الـ (CBC – LFT – KFT- ESR- Ca Markers ).

إن من علامات التحول الخبيث أن تكبر أو تؤلم أو تصبح نازفة أو ترتفع، أو يتغير لونها ويتماوج وتصبح حوافها غير منتظمة، ولا داعي للانتظار إلى أن يحدث ذلك، علما أنه قد يحدث وقد لا يحدث.

ننصحك باستئصالها وهي سليمة؛ لأن بعض السرطانات الجلدية أصلها وحمات، وإن من برامج التوعية في الدول الغربية أن يتم استئصال الوحمات، خاصة المتعرضة للرض أو الشمس، خاصة إن كان هناك قصة سرطانات في الأسرة، ولا داعي لإعطائها الفرصة للاستحالة السرطانية قبل الاستئصال، بل الأولى التخلص منها في الوقت الذي نحن نريده ونحن نحدده، لا أن يفرض علينا في وقت غير مناسب كالحمل أو الإرضاع أو المرض - لا قدر الله - أو السفر أو غير ذلك.

وإن كان هناك احتمال الضرر من شيء، فعندها يجب شرعا التخلص منه، وهنالك من يخلق بتشوهات ولادية، ويجوز علاجها بالجراحة، ولا يعتبر ذلك تغييرا لخلق الله، بل يعتبر علاجا مباحا (تداووا عباد الله ولا تتداووا بحرام).

والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,99745,2010-04-08,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
كيفية التعامل مع ورم حميد,"السلام عليكم.

منذ سنة أجريت عملية المرارة، وبعدها مباشرة حدث لي ألم أعلى الرأس، مع الشعور بسخونة، واستمرت إلى أن أجريت رنيناً، ووجد ورم صغير 1.7/1.9سم في منطقة فنتراكل، وطلب متابعات وأجريت على مدى سنة فحصين ولم يتغير حجم الورم، وأجريت أشعة سيكترو سكوبى وأكّد الفحص أنها بنسبة أكبر ورم حميد، مع التأكيد أن الورم ليس هو سبب الألم.
الآن نفس الأعراض موجودة، ولكن تخف بمرور الوقت، ولكن تؤثر علي، عملت فحوصات دم وكانت سليمة.
أرجو الدعاء أولاً والاستشارة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبعد:
فالحمد لله تعالى أن الورم حميد كما تأكد من المتابعة ومن فحص البكتروسكوبي Pectroscopy، وهذه التقنية من الطنين المغناطيسي تساعد على التفريق بين أن يكون الورم انتشارياً، أي أنه انتشار من ورم في مكان آخر من الجسم أو أنه ورم دماغي، وإن كان حميداً أو خبيثاً.
ومن ناحية أخرى فإن عدم زيادة حجم الورم خلال السنة يؤكد على أن الورم حميد، فعادة الأورام الخبيثة تكبر بسرعة، وأما الحميدة فإنها تكبر ببطء، وبعضها يزداد حجمه فقط 1 مليمتر في السنة، أي: أنه يحتاج إلى عشر سنوات ليزداد حجمه من 1 سم إلى 2 سم.
وفي كثير من الأحيان لا يلزم إلا المتابعة، وخاصة أن بعض هذه الأورام لا يسبب أي أعراض، وتكون الأعراض التي يشكو منها المريض من أسباب أخرى.
الحمد لله أن الأمور مطمئنة ولا تحتاج إلا للمتابعة، ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,433500,2009-12-20,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
تأثير الورم الليفي في الرحم على الجنين,"أنا متزوجة حديثاً، وحامل في الشهر الثاني، واكتشفت وجود ورم ليفي بالرحم، فهل يؤثر هذا على الجنين؟ وهل يمكن أن يزداد حجمه مع الحمل؟ وهل يجب علاجه أو إزالته؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الورم الليفي شائع جداً وجوده عند السيدات، خاصة في سن النشاط التناسلي أي في مثل عمرك، وقد تصل نسبة وجوده إلى (30% : 40%)، ويجب معرفة حجم الورم الليفي عندك؟ وأين يقع في الرحم؟ وهل هو مفرد أم أكثر من واحد؟ حتى نأخذ فكرة عن الوضع عندك.

وعلى كل حال وكون الحمل قد حدث سريعاً عندك بعد الزواج بإذن الله، فهذه إشارة جيدة على أنه لم يشكل عائقاً لحدوث الحمل، ولكن تأثيراته فيما بعد على الحمل تعتمد على حجمه وعلى موضعه، فإن كان صغيراً وبعيداً عن البطانة الرحمية فبإذن الله سيستمر الحمل وبشكل عادي مع المراقبة والمتابعة المستمرة، ويجب ألا تقلقي حينها من وجوده، ولكن إن كان كبيراً وقريباً من مكان تعشيش المشيمة -وقد لا يتضح هذا الأمر كلياً من الآن إلا بعد أن تكبر المشيمة أكثر- فهنا قد لا نستطيع التنبؤ تماماً بتأثيراته على الحمل، فقد يحدث الإجهاض أو الولادة المبكرة أو قد تحدث آلام باطنية متكررة، لكن وبشكل عام أغلب الحالات التي يحدث فيها الحمل بسرعة تكمل الحمل بصورة جيدة إن كانت تحت المراقبة والمتابعة الطبية.

وأنصحك أن تأخذي معلومات أكثر تفصيلاً من طبيبتك عن حجم وموقع الورم، كما أنصحك بالمتابعة المستمرة معها، وأن تلزمي الراحة قدر الإمكان في الحمل، وأن تكثري من السوائل المفيدة (الماء والعصائر الطازجة والحليب) وأن لا تعرضي نفسك للجفاف إطلاقاً، وأن تستلقي أو تنامي على جنبك الأيسر ما أمكن ذلك؛ حيث يسهل وصول الدم إلى المشيمة والجنين، فهذه الأمور تساعد كثيراً في تقليل الآثار السلبية للورم الليفي على الحمل.
ومعروف بأن الورم الليفي قد يزداد حجمه مع الحمل؛ لأن هرمونات الحمل تؤثر عليه، ولكن قد لا يحدث هذا دائماً أو قد يكبر شيئاً بسيطاً، ولذلك فإن لاحظت أية آلام بطنية أو تشنجات أو أي دم أو ارتفاع بالحرارة، فيجب أن تراجعي الطبيبة فوراً.

وبالنسبة لك إن تم الحمل والولادة وبدون مشاكل بإذن الله وإن كنت لا تشتكين من أعراض أخرى، خاصة إن كان الورم بحجم صغير فلا داعي لإزالته أو علاجه، فهنا يكون من النوع غير العرضي ويفضل تركه ومراقبته فقط بالتصوير.

وختاماً أتمنى لك كل الصحة والعافية وأن يتمم الله عز وجل حملك وولادتك على خير، وبالله التوفيق.",د. رغدة عكاشة,433414,2009-12-07,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
علاج الأورام الخبيثة في الكبد,"السلام عليكم.

تم اكتشاف خلية سرطانية عند أخي عن طرق الأشعة، ونصحه الطبيب المعالج بعمل حقن لها، ولكن البعض قال: إنها سوف تعود مرة أخرى ومن الممكن أن تنتشر، فما مدى الخطورة؟ وما مدى صحة ما قيل؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن علاج الأورام الخبيثة في الكبد يعتمد على عاملين اثنين، هما: طبيعة الورم من حيث حجمه وعدده وانتشاره في الكبد أو خارج الكبد، ثم على وظيفة الكبد ومدى تأثر الكبد بالتليف الموجود في الكبد، خاصة إن كان المريض يعاني من التهاب الكبد المزمن بالفيروس ب أو سي.
فإن كان الورم قد انتشر خارج الكبد أو ممتداً إلى الأوردة الكبدية أو الغدد الليمفاوية، فإن هذا المرض يعتبر متقدماً جداً، ولا يوجد علاج فعال له في الوقت الحاضر.
وفي حالة عدم انتشار المرض خارج الكبد -أي: أنه فقط متوضع في الكبد- فإن هناك عدداً من الطرق العلاجية في هذه الحالة منها:
1- حقن الورم بمادة حارقة مثل الكحول عن طريق الجلد من غير الحاجة إلى التدخل الجراحي؛ مما يؤدي إلى ضمور الورم والتحكم في تكاثره وانتشاره.
وهذه الطريقة فعالة جداً ولكنها لا تؤدي إلى الشفاء، ولكن إلى التحكم في نمو الورم فقط، وعلى ما يبدو أن هذا ما قد تم عرضه على أخيك، وكما ترى فإنه لا يؤدي إلى الشفاء ولكن للتحكم في نمو الورم فقط.
2- يمكن كي الورم من خلال التيار الكهربائي العالي في هذه الطريقة يتم أيضاً التحكم في نمو الورم، ولكن لا يتم القضاء عليه كلياً.
3- عملية استئصال الورم جراحياً باستئصال الفص الكبدي المتأثر: وهذه من أفضل البدائل ولكنها تعتمد على حجم الورم وإمكانية الجزء المتبقي من الكبد على الوفاء باحتياجات الجسم من وظائف الكبد؛ ولذلك فإن الاستئصال لا يكون سهلاً كلما كان الورم كبيراً وكلما كان التليف في الكبد متقدماً.
وفي بعض الأحيان إذا كان الورم صغيرا فإن هذه العملية تمثل شفاء للمريض بإذن الله، ولكن في حالات أخرى قد يعود المرض للكبد بعد عدة سنين من الاستئصال.
4- عملية الخثرة الكيماوية عن طرق القسطرة: في هذه العملية يتم حقن كمية من العلاج الكيماوي في الشريان المؤدي إلى الورم فقط عن طريق قسطرة شريانية من دون الحاجة إلى جراحة، ومن ثم إغلاق هذه الشريان وقطع الدم عن الورم، تؤدي هذه العملية إلى تركيز العلاج الكيماوي في الورم من دون تعرض باقي الجسم إلى الأعراض الجانبية للعلاج ومن ثم إلى ضمور الورم والتحكم في نموه.

5- زراعة الكبد: تعتبر هذه العملية هي الحل الأفضل لغالبية المرضى بسبب أنها تخلص المريض من الورم ومن الكبد المتليف وتوفر له كبدا سليمة.

إلا أنه مثل هذه العملية غير ممكنة في الغالبية العظمى من المرضى بسبب كبر حجم الورم أو بسبب عدم توفر الأعضاء، وهذه العملية تجرى في مراكز متخصصة وفي كثير من البلدان لا يمكن عملها.

فيجب أن تعلم تماماً العملية التي تم عرضها على أخيك فكما ترى فإنه يمكن حقن الورم مباشرة أو بواسطة قطع الدم عن الورم بحقن العلاج الكيمياوي في الشريان المؤدي للورم.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,293527,2009-05-31,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
الوقاية من الأورام الخبيثة وأعراضها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أسمع كثيراً عن الورم الخبيث والورم الحميد والسرطان بشكل عام، فما هي طرق الوقاية من السرطان وأنواعه؟ وما هي أعراض الورم الخبيث في بداياته؟ وخصوصاً إذا كان داخل الجسم، أي: لا يمكنك رؤية مكان الورم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كل خلايا الجسم تتغير، إلا أن هذا التغير يكون ضمن تحكم الجسم في تغير وانقسام هذه الخلايا، والورم هو الانقسام الخارج عن نطاق التحكم الطبيعي ويؤدي إلى إنتاج خلايا غير طبيعية في جزء من أجزاء الجسم، وتقسم الأورام إلى:

1. أورام حميدة.

2. أورام خبيثة، ويطلق عليها أيضاً اسم السرطانات.

والأورام الحميدة هي أورام لا تهاجم أو تغزو الأنسجة المجاورة، ولا تنتشر إلى أماكن أخرى من الجسم.

وأما الأورام الخبيثة فهي الأورام التي تغزو الأنسجة المجاورة وقد تنتشر إلى أماكن أخرى من الجسم، وهناك فروق أخرى بين الأورام الحميدة والأورام الخبيثة، منها أن الأورام الخبيثة أسرع في النمو من الأورام الحميدة.

والأورام الخبيثة لا تشبه النسيج الطبيعي في حين أن الأورام الحميدة تكون مشابهة للنسيج الطبيعي، والأورام الخبيثة تغزو الأنسجة المجاورة وتنتقل إلى أعضاء أخرى لكن الأورام الحميدة لا تغزو ولا تنتقل.

والأورام الخبيثة ذات حدود غير واضحة وغير منتظمة، وأما الأورام الحميدة ذات حدود واضحة أو تكون داخل غلاف ليفي.

وأما أعراض السرطانات فهناك أعراض عامة تكون في معظم السرطانات، منها نقص الوزن، وفقدان الشهية، وأحياناً الحرارة، وهناك أعراض خاصة بكل سرطان، فمثلاً سرطان القولون يسبب إمساكاً أو فقراً في الدم، وأما سرطان الرئة فيسبب السّعال وإخراج دم مع البلغم، وسرطان الدماغ يسبب الصداع والغثيان، وسرطان الكبد يسبب آلاماً في منطقة الكبد، وارتفاع إنزيمات الكبد، وسرطان الخصية يكون بشكل ألم وانتفاخ في الخصية.

أما للوقاية من السرطان فتكون بتجنب التدخين، وتشير الدراسات إلى إمكانية إنقاص (30%) من عدد حالات الإصابة بالسرطان بالامتناع عن التدخين.

وينبغي تناول طعام متوازن يحتوي على الخضروات والفواكه والسمك، وممارسة التمارين الرياضية، ويعتقد بعض العلماء بارتباط حدوث (30-40%) من حالات السرطان مباشرة نتيجة الطعام الذي يتناوله وعوامل أخرى، مثل المحافظة على وزن جسمه عند حدوده الطبيعية، وممارسته نشاط بدني كاف بشكل روتيني.

وتشير أيضاً البحوث عن ارتباط حدوث (60-70%) من حالات السرطان مباشرة بالعادات اليومية للإنسان مثل ما يأكله من طعام، وما إذا كان يمارس رياضة بدنية بشكل يومي، ومحافظته على وزن جسمه عند حدوده الطبيعية، وما إذا كان مدخناً أم لا.
ويفيد إجراء بعض التعديلات في السلوك الحياتي للشخص في إنقاص معدل خطر إصابته بالسرطان، وهي تقلل في نفس الوقت خطر حدوث أمراض مزمنة في القلب وارتفاع ضغط الدم ومرض السكر له، كما يؤدي اتباع الشخص هذه الخطة الجديدة في حياته إلى الشعور بأنه أفضل نفسياً وصحياً.

ويفيد الفحص الطبي المبكر لمن عنده قصة عائلية لسرطان معين مثل سرطان الثدي وسرطان القولون عند العائلات وبعد أنواع السرطانات الأخرى.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,293511,2009-05-31,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
خطبة فتاة كان لديها ورم حميد تم استئصاله ومدى تأثيره مستقبلاً,"السلام عليكم.

أريد الزواج من فتاة أحببتها من خلال عملي، وفي بداية العلاقة أخبرتني أنها أصيبت قبل سنتين بورم في الدماغ، وأنها شفيت منه، وتم استئصال الورم، وكان الورم حميداً، وأنها الآن في صحة ممتازة ولله الحمد.

وقد كانت بداية المرض هو صعوبة في الرؤية كانت عندها، فأجرت فحوصات، فتبين أن معها هذا المرض وتم استئصاله من قبل أخصائي، وأشعر بالحيرة وأريد الزواج منها، لكنكم تعرفون الأهل، فأريد أن أطمئنهم لكي أرتاح، فهل من الممكن أن يرجع المرض؟!

وجزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Yanal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن سؤالك هو سؤال منطقي ومقبول، ومن حقك أن تعرف وضع هذه الفتاة من الناحية الصحية، وأقول لك: إن الأورام الحميدة حين يتم استئصالها لا ترجع بعد ذلك إلا في حالات نادرة، وحتى حين ترجع لا تتحول إلى أورام خبيثة، إنما هي أورام حميدة أيضاً، والرجوع نادر الحدوث ونادر الحدوث، ولابد أن أؤكد لك على هذه الحقيقة.

وقد كانت أعراضها هي صعوبة في الرؤية، وبعد إجراء الفحوصات تبين أن لديها هذا الورم الذي تم استئصاله، وهذا دليل على أن هذا الورم كان يضغط على عصب البصر، وهذا من الأورام الشائعة نسبياً، وأقول لك -وأنا على درجة عالية من اليقين-: إنه بعد أن تم استئصاله لن يرجع بعد ذلك بإذن الله.

وحتى يطمئن قلبك أكثر إذا كان هناك إمكانية يمكن أن تتكلم مع هذه الفتاة وتوضح لها أنه من الأفضل أن تذهبا معاً لمقابلة الطبيب الذي أجرى لها الجراحة، ويمكن بعد ذلك أن تستفسر من طبيعة هذه الجراحة وما هي الخطوات المستقبلية، وهل هناك أي حاجة للمتابعة أو أن هذا الورم يمكن أن يرجع أم لا؟

أعرف أن هذا قد يكون أمراً محرجاً بعض الشيء، ولكنه هو الأمر الصحيح والذي سوف يطمئنك أكثر، ورغم أنه ليس من حقك ولكنك تستطيع أن تذهب إلى الطبيب وحدك وتسأله عنها؛ لأن أسرار المريض لا يجوز أن يفصح بها الطبيب مهما كانت إلا بعد استئذان المريض ذاته.

إذن لديك الخيار الأول وهو أن تُقدم على الزواج ولا تنزعج، وكما ذكرت فكل الأمر بيد الله تعالى، واحتمال رجوع هذا الورم احتمال ضعيف جدّاً، والاختيار الثاني هو أن تبحث في وسيلة من أجل طمأنتك أكثر، وهي مقابلة الطبيب بالصورة التي ذكرتها لك إذا سمحت لك هذه الفتاة، وختاماً نسأل الله تعالى أن يوفق الجميع لما فيه الخير، ونشكرك على تواصلك مع موقعك إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,292065,2009-03-31,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
العلاج الكيميائي للمصاب بورم في الفص الأيسر من المخيخ,"ولدي مصاب بورم في الفص الأيسر للمخيخ، وحسب كلام الأطباء يصعب حله جراحياً؛ لأنه في أكثر من مكان وهو من الدرجة الثالثة، وسوف يخضع إلى الكيماوي والإشعاع وحيث ما يترتب عليه من أضرار لهذا العلاج، فأنا على تردد من قبول طرق العلاج بها حسب ما قمت بجمعه من معلومات عن النتائج، وحيث إني في الوقت الحالي أقوم بطرق علاج الطب البديل من الأعشاب والزيوت والعسل والقرآن، والعمل على نظام غذائي وهو التقليل من السكاكر لأنه حسب معلوماتي أن الخلايا السرطانية تتغذى على السكريات، فبالإمكان القضاء عليها بمنع الغذاء عنها والتقليل من تناول السكريات ليتسنى للجهاز المناعي من مهاجمتها.

- السؤال هل أستمر على هذا الطريق أم أستخدم الطرق الطبية التي قد يعاني منها ولدي البالغ من العمر 10 سنوات من مضاعفات قد تنتج عن الكيماوي والإشعاع أم أستخدم الطريقتين؟ فأنا على حيرة من أمري وأخشى أن أي قرار أتخذه أكون قد ظلمت ابني في اتخاذه.

أرجوكم الإفادة على ردي وتقديم يد المساعدة بقدر المستطاع من المعلومات وطرق العلاج؟
وأسأل الله لكم الأجر وأن لا يريكم أي مكروه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد - أبو باسل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

أرى أنك تظلم ولدك إن حرمته من رأي أهل الذكر وهم الأطباء في هذه الحالة الذين يتبعون منهجاً علمياً في التعامل مع هذه الأمور.
وستتبع طريق الأعشاب والذي ليس فيه دلائل علمية دامغة لمعالجة أورام الدماغ، وستفوت عليه فرصة جيدة -إن شاء الله- للعلاج واحتمال الشفاء بإذنه تعالى.

أنا أرى أن تجمع بين الاثنتين، فعليك بالعسل ففي كتاب الله نجد أن المادة الغذائية الوحيدة التي وصفها الله تعالى بأن فيها شفاء للناس هي العسل.

يقول تعالى: ((يَخْرُجُ مِنْ بُطُونِهَا شَرَابٌ مُخْتَلِفٌ أَلْوَانُهُ فِيهِ شِفَاءٌ لِلنَّاسِ إِنَّ فِي ذَلِكَ لَآَيَةً لِقَوْمٍ يَتَفَكَّرُونَ))[النحل:69].

فيدخل في تركيب العسل ما يزيد على سبعين مادة مختلفة أهمها السكر ويشتمل على 15 نوعاً منه، كما يحوي ما يزيد على تسعة أنواع من الخمائر (الإنزيمات) واثني عشر نوعاً من الأحماض العضوية (Acides organiques) التي تنتقل إلى العسل من غدد النحلة، وما يزيد على عشرين نوعاً مختلفاً من الأملاح المعدنية، ومن سبعة إلى خمسة عشر نوعاً مختلفاً من الأحماض الأمينية (Acides amines) وستة أنواع على الأقل من الفيتامينات بالإضافة إلى الماء.

وعليك بالحبة السوداء ففي قول الرسول صلى الله عليه وسلم: (عليكم بالحبة السوداء؛ فإن فيها شفاء لكل داء إلا السام) رواه البخاري.

أما موضوع حجب السكر عنه فهذا لا يجدي، صحيح أن الخلايا الورمية تحتاج للسكر للتكاثر بالإضافة إلى أشياء أخرى إلا أن خلايا الجسم ومنها الدماغ والكريات الحمر والأجهزة الأخرى كلها بحاجة للسكر للحصول على الطاقة، وإن لم تحصل عليه من الغذاء حولت مخزون الغلايكوجين في الكبد إلى سكر ثم بعد ذلك إن لزمها تحول المواد البروتينية في الجسم إلى مواد سكرية، وبعد ذلك يحصل الجسم على الطاقة اللازمة من دهون الجسم.

لذا فإن حرمان المريض من السكريات والنشويات يضر بدلاً من أن ينفع في هذه الحالات.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,424621,2009-01-07,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أورام متعددة في الثدي الأيسر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
وأسأل الله لكم ولي التوفيق والسداد.
أنا فتاة أبلغ من العمر 24 سنة لست متزوّجة ولكنّي حاملة لأورام كثيرة العدد في الثدي الأيسر منذ سنة تقريباً وقمت بعدد من الفحوصات الّتي من خلالها اكتشفت أنّي لاحظت نقصاناً في الوزن ما يقارب 5 كغ عن العام الماضي! أمّا فيما يخصّ هذه الأورام فإنّ الأطباء أخبروني بأنّ حالتي بخير.
حاليّاً والحمد لله، ولكن عليّ المتابعة المستمرّة ولكنّهم أخبروني بأنّه لا دواء لهذه الحالة، والحلّ الوحيد هو إجراء عمليّة ولكنّي تفاجأت في آخر فحص قمت به هو أنّه حتّى إجراء العمليّة لا تنفع نظراً لكثرة عدد هذه الأورام، حتّى بعد أن يصبح حجمها كبيراً، والله لقد احترت في أمري أولاً يقولون لي: إنّه لا دواء لهذه الحالة، وثانياً يخبروني بأن إجراء العمليّة أيضاً لا ينفع.
الرجاء منكم توضيح هذه الحالة وأخبروني إن كان لديكم دواء ينفعني فأخبروني به، أماّ سؤالي فيما يخص حالتي أودّ أن أعرف جيداً سبب الإصابة بهذه الأورام إن وجدت أسباباً، وسؤالي الثاني: هل يمكن أن أصاب بمرض سرطان الثدي عافاكم الله؟ وهل حالتي هذه لها تأثير على الزوّاج والإنجاب؟
أرجو أن تسامحوني على الإطالة وجزاكم الله كلّ الخير والسّلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نعيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
أغلب الظن أن ما لدى الأخت من الأورام يسمى فيبروأدينوما(Fibroadenomas) وهو عبارة عن تحول عن التطور الطبيعي للثدي، وهي أورام حميدة في معظم الأوقات، لا يزيد وجودها من حدوث سرطان الثدي، بل إن معظمها سوف يختفي على فترة سنوات قادمة.
عادة ما يصيب النساء في العشرينيات من العمر، ويكون بوجود العديد من الأورام الصغيرة عادة، وهي تتحرك تحت الجلد بسهولة جداً عند اللمس.

يجب فحص الأورام عن طريق الأشعة فوق الصوتية أو السينية أو الموجات المغناطيسية في حالة الشك.

يجب الابتعاد عن الجراحة في معظم الأحيان، ويجب أخذ عينة منها في التالي:

1-عند كبر حجم أحد الأورام.
2- وجود أعراض كالألم.
3- أو تفضيل المريض ورغبته.
ويجب مراجعة الطبيب المختص (الجراحة).
والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,286367,2008-09-03,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ما تأثير وجود ورم ليفي على الرحم؟,"السلام عليكم..

هل هذا الورم خطير وهو في حجم الليمونة؟ وأنا متزوجة من أربعة شهور ولم يحدث حمل، والطبيبة قالت: إن السبب صغر حجم المبايض.

فهل هذا يمنع الحمل؟ وهل صغر حجم المبايض متعلق بالورم الليفي؟ وماذا علي أن أفعله تجاه هذا الورم: أأتركه أم أعالجه؟ أفيدوني بارك الله فيكم، وجزاكم الله خير الجزاء.


ونسألكم الدعاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ يسرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ما لديك هو ورم ليفي في الرحم، وهذه الأورام الليفية حميدة ولا خوف منها، وكونه بحجم الليمونة فهو ليس كبيراً إلى الدرجة التي قد يعيق فيها حصول الحمل فلا تقلقي.

ولست أدري ما المقصود بصغر حجم المبايض، فإذا كانت الإباضة تحصل من المبايض فكونهما صغيرين حجماً ليس معيقاً للحمل، فإن كانت دورتك منتظمة فهذا دليل آخر على أن المبايض تعمل بصورة طيبة، ويكفي أن تتم مراقبة الإباضة عن طريق الالتراساوند للتأكد من كفاءة المبايض.

صغر حجم المبايض إن كان هذا بالفعل موجوداً، لا علاقة له بالورم الليفي، ولا يجب عليك فعل شيء بالنسبة للورم الليفي ولا داعي لإزالته فإزالته تستلزم التعرض لعملية جراحية.

وهذه العملية طالما أن الورم صغير قد تضرك أكثر من أن تنفعك من حيث احتمالية حصول التصاقات في منطقة الحوض قد تؤثر على قنوات فالوب، وما عليك فعله الآن هو مراقبة التبويض عن طريق الألتراساوند، فاطلبي من الطبيبة التأكد من الإباضة، فإن كانت الإباضة طبيعية فأعطي نفسك مجالاً أطول لحصول الحمل، فلم يمض على زواجك سوى 4 أشهر فقط.

أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يمن عليك بنعمة الذرية الطيبة الصالحة إنه على كل شيء قدير.

والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,285466,2008-08-05,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أورام في أماكن متعددة لا تكبر ولا تصغر، ما تفسيرها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الكتل التالية ظاهرة لدي منذ خمس سنوات لكنها لا تكبر ولا تصغر، وهي تتحرك: تحت الإبط الأيمن، بجانب وخلف الأذن، في أطراف الرقبة.

والمشكلة أنني منذ سنتين وأنا أعاني من التهابات كثيرة ومتكررة في أمعائي، وجهازي التنفسي كله كذلك -كل مرض يظل معي حوالي خمسة أشهر أو أكثر- بسبب قلة وزني، وقد نزلت حوالي 15 كلغ في سنتين، وأعاني من غثيان بشكل دائم، فما السبب؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Muhammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الأورام التي تصفها والتي هي ثابتة منذ سنوات هي على الأغلب أورام سليمة، وغالباً ما تكون الأورام الدهنية أو اللايبوما، وهي أورام سليمة، والجلد فوقها يكون بلون طبيعي وهي من تحته شبه طرية، وقد تكون متحركة إن كانت صغيرة، وتقل حركتها كلما زاد حجمها.

وننصح باستئصال واحدة منها للفحص النسجي لتأكيد سلامتها، خاصة وأنك تشكو من نقص الوزن والذي يمكن تعليله بالتهاب الأمعاء المتكررة، ومع ذلك فهذا شيء غير طبيعي ويحتاج التحريات الطبية للوصول إلى سببه، ولا علاقة لها بالأعراض الأخرى المذكورة إن ثبتت سلامتها.

وعليك بمراجعة أخصائي الهضم وأخصائي التنفس لوضع خطة التشخيص والعلاج، وربط المرضين لو كان بينهما رابطاً.

وختاماً نؤكد على ضرورة استئصال واحدة على الأقل وفحصها فحصاً نسيجيّاً لتأكيد سلامتها، وإن كان عددها محدوداً فالأفضل التخلص منها كلها إذا توفر الجراح الذي ترتاح له نفسياً ومهنياً ومادياً.

والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,270083,2007-07-02,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ما المرحلة العلاجية بعد عمل جراحة في المخ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أُجريَت لأخي جراحة منذ أسبوع لاستئصال ورمٍ بالمخ، وأظهرت التحاليل (Astrocytomas)، وقال الطبيب: إن هذا الورم من النوع الحميد، وإنه أزال 95% منه، فهل سيحتاج لعلاج إشعاعي أو كيماوي أم يمكن الاكتفاء بأدوية عادية، وهل سيحتاج لعمل وصلة (Shunt)، وما هي احتمالات عودة هذا الورم مرةً أخرى، وهل سيعود للمشي بصورة طبيعية؟

مع العلم بأنه الآن يأكل ويتكلم، ويستطيع تحريك جميع أطرافه بشكل طبيعي ويمشي ولكن بصورة غير طبيعية، ومتى سيسترد صحته وينام ويصلي بشكلٍ طبيعي، وما هي خطوات متابعة حالته بشكلٍ صحيح، وهل هناك أغذية معينة مفيدة لحالته وأخرى مضرة، وما هي هذه الأغذية؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحمداً لله على سلامة أخيكِ، وعادةً بعد أن يستعيد المريض عافيته بعد الجراحة يتم تحويل المريض إلى مركزٍ متخصص في مجال العلاج الطبيعي والتأهيل، وهذه من الخطوات المهمة في العلاج حيث يتم تقييم المريض بصورة متكاملة من قبل طبيبه المعالج، ومن قبل المتخصص في مجال التأهيل كما يتم تحديد نوع العلاج المناسب بحسب الحالة.

وأما العلاج بواسطة العلاج الكيميائي والإشعاعي فيعتمد على شدة الورم ونوعه، كما يعتمد على الجراحة، ويمكن فحص الأنسجة لتحديد درجة الاستروسايتوما، وبعد ذلك يتم تحديد العلاج المناسب بحسب الحالة.

ولا يوجد غذاء محدد للعلاج إلا أن التغذية المتوازنة مطلوبة حتى يستعيد المريض صحته بصورة جيدة.

وأما بالنسبة للجراحة فقد لا يحتاج المريض إلى تدخُّلٍ جراحي إضافي بعد الجراحة الأولى، ويتم باقي العلاج باستخدام الأشعة أو العلاج الكيميائي إلا أن المتابعة الدورية ضرورية لمعرفة الوضع بعد العلاج.

وأما بالنسبة للأعراض الحالية ففي الغالب أن الحل الأمثل هو العلاج الطبيعي والتأهيل العلاجي لفترةٍ من الوقت.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,269236,2007-06-04,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
تجمع الدم أسفل الجلد في حالة الحقن الوريدي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
أنا سيدة متزوجة أبلغ من العمر 30 سنة، وبعد ولادتي للمولود الثالث بطريقة قيصرية أخذت حقنة في الوريد في يدي وبعدها حدث ورمٌ في يدي فوضعت مرهماً فقلَّ الورم، ولكني ما زلت أشعر بألمٍ في ذراعي من وقتٍ لآخر، علماً بأني على هذه الحال منذ سنة ونصف. أرجو الحل؟!
وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يحدث في بعض حالات الحقن الوريدي تجمعٌ للدم أسفل الجلد مما يؤدي إلى حدوث الورم، وقد يسبب أيضاً التهابٌ في بعض الأعصاب المغذية لهذه المنطقة مما يؤدي إلى استمرار الألم لفترات وخاصة مع إثارة هذه الأعصاب مع الحركة.

ويكون العلاج بأخذ علاجٍ مضادٍ للالتهاب لفترةٍ تصل إلى أسبوع، وهذا العلاج مثل (Cataflam 50Mg tab)، ويُؤخذ مرتين يومياً مع أخذ قرص واحد يومياً لمدة أسبوع من (Neurotone tab)، وكذلك أخذ (Alphachemotrypsin) حقن عضل يوماً بعد يوم مع كمادات مياه دافئة مكان الورم.

وبالله التوفيق.",د. إبراهيم زهران,267698,2007-04-12,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ما إمكانية عودة الورم الليفي في الرحم بعد إجراء العملية ونجاحها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة ولم يسبق لي الزواج إلى الآن، من فترة اكتشفت وجود ورم ليفي في الرحم بنسبة حوالي 6 سم، وقررت لي عملية ولكني تخوفت جداً، ومن ثم توكلت على الله وأجريتها -والحمد لله كثيراً- فقد نجحت العملية ولم يحدث للرحم شيء، ولكن تراودني مخاوف من معاودة ظهوره لي مجدداً، وأنا أعلم أن منطقة الرحم حساسة جداً، وأخاف من التدخل الجراحي مرة ثانية، فهل من المؤكد معاودة الورم الليفي لي من جديد في نفس المكان، أم هي مجرد مخاوف؟

أفيدوني، ولكم مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأولاً -حمداً لله- على سلامتك، من المعروف أن الرحم الذي ظهرت فيه أورام ليفية هو عرضة لاستمرار ظهور الأورام، والجراحة عادة لا تزيل جميع الأورام، ولكن تزيل الأورام الكبيرة، وأما الصغيرة جداً فلا يمكن استئصالها، أولاً لأنها صغيرة جداً.

وثانياً: إذا تم استئصالها جميعاً فمعنى ذلك أننا نترك الرحم بجروح في جميع جوانبة مما يؤثر أيضاً على قدرته على الحمل مستقبلا، وهذه الأورام الصغيرة جداً هي التي من المحتمل أن تكبر مستقبلا، وليس معنى هذا أن الورم الليفي لا بد من عودته، ولكن نعم هناك قابلية لأن يعود، وإن لم يكن بنفس الحجم أو نفس الموضع الذي كان فيه في السابق؛ ولذلك ففي مثل هذه الحالات يتم عمل صورة التراساوند كل 6 أشهر أو كل سنه للاطمئنان على عدم عودته.

ولذلك النصيحة في مثل حالتك هي بالتعجيل بالزواج إذا كانت هنالك أية مشاريع، وإذا لم تكن هنالك إذن فالدعوة إلى الله تعالى أن يرزقك الزوج الصالح والذرية الطيبة.

نسأل الله التوفيق.",د. سامية موسى النملة,265797,2007-02-25,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
إمكانية استئصال الكلى لإزالة الورم الحويصلي عليها,يعاني خالي من وجود ورم حويصلي على الكلى اليسرى -احتمال كونه خبيثاً- بحجم 5/6سم، ويزيد تدريجياً دون أعراض أكيلنيكية إلا ألماً بسيطاً في منطقة الكلى، وانقسم الأطباء على أنفسهم في ذلك، وإن كان المرجح هو استئصال الكلى، ويرى آخرون عدم التسرع -لا توجد أمراض مزمنة- الحصوات كانت تمر خارج الجسم مع البول، والفحوصات من وظائف وتحاليل كلها عادية - مع العلم أنه تم اكتشاف هذا الورم عام 93 وكان حجمه 2/3 سم، والآن يبلغ خالي 54 سنة، الطول 170 سم، الوزن 80 كجم، ويعمل طبيباً، فهل من تفسير لهذا بعون الله عز وجل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد بسيوني حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كيس الكلية هو مرض شائع بين الناس، وهو عادة ما يكون حميداً (حتى لو كان يزيد حجمه)، ويمكن متابعته وعدم التدخل فيه جراحياً إلا إذا أدى إلى أعراض مثل النزف البولي، الصديد البولي، آلام بالكلية، أو أدى إلى تكوين حصوات بالكلية.

أما إذا ظهرت أنسجة بداخل الكيس (عن طريق استخدام عدد وحدات الـ Hounsfeild ) في الأشعة المقطعية، فإن ذلك يزيد من احتمال كون الكيس يحتوي ورماً خبيثاً؛ مما يستدعي ضرورة استئصال الكلية؛ حيث إن ذلك هو العلاج الوحيد لأورام الكلية، فلا ينفع معها علاج كيماوي ولا إشعاعي.
نسأل الله له الشفاء العاجل.",د. أحمد محمود عبد الباري,265348,2007-02-14,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
رؤية حركة النبض في شريان الرقبة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لاحظت منذ فترة قصيرة أمراً غريباً ألا وهو أنه يمكنني رؤية حركة النبض في أحد الشرايين في رقبتي، مع العلم بأني لا أشعر بأي آلام في رقبتي، ولكن ذلك يزعجني كثيراً، أرجو الإفادة.

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذه الأوعية التي تراها تنبض هي الأوردة العنقية التي تنقل نبض الشرايين التي تحتها، وأحياناً قد نرى ونشعر بالنبض الشرياني، فإذا وضعت يدك في الطرفين من العنق قريباً من الحنجرة (تفاحة آدم) تشعر بالنبض، وهذا النبض من الطبيعي أن تشعر به.

وأما إذا كانت هناك كتلة أو تورم في المنطقة فهذه الكتل قد تنقل النبض الشرياني، وترى أن الكتلة نفسها تنبض.

فإن لم يكن هناك أي تورمات أو كتل وليست هناك أي أعراض تشكو منها فهذا الوضع طبيعي.
وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,264984,2007-02-07,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ظهور تضخم في اليد اليمنى بحجم كرة صغيرة دهنية متكورة، ما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة لدي تضخم على يدي اليمنى بحجم كرة صغيرة دهنية متكورة، وسببه هو اصطدام يدي بقوة وسهواً على مكينة حديدية في البيت، ومع مرور الزمن أحدث عندي هذا التكور.

سؤالي: هل له ضرر؟ علماً أنه لا يؤلمني، وهل يحتاج إلى عملية جراحية، وهل إذا أجريت عملية تؤثر علي من ناحية تجميلية، وهل أتركه يذهب بمرور الزمن؟ علماً أنه في يدي لمدة سنة ولم يختف أثره.

أشكركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورهان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كان على منطقة الرسغ من جهة ظهر اليد، فهو على الغالب الغانغيليون، وهو سليم وغير معدٍ وغير ضار، ولكن قد يصبح مؤلماً مع الزمن ومشاكله هي الألم والتضخم والشكل، والأفضل استئصاله جراحياً.

والاستئصال الجراحي لا يؤثر من الناحية التجميلية إذا أجريت العملية بيد جراح تجميل ماهر، ويعتمد الأثر بعد الجراحة على مهارة الجراح بشكل كبير، ولو ترك هذا الورم لا يذهب من تلقاء نفسه إلا في حالات خاصة ليست هي القاعدة.

ننصح بمراجعة جراح تجميل بشكل غير مستعجل، وذلك للفحص والمعاينة وتأكيد التشخيص والنصح إن كان العمل الجراحي مستطباً في حالتك، خاصة كما وأن هذا الجراح هو الذي سيضمن النتائج والأثر التجميلي التالي، وذلك من خلال مناقشة الموضوع معه.

نؤكد على ضرورة مراجعة الجراح وعدم التقصير في ذلك، ولكن بعد الوصول إلى التشخيص يناقش الطبيب بضرورة العمل الجراحي بعد ذلك.

والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,264175,2007-01-28,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ظهور غدة في الصدر من الجهة اليسرى,ظهرت عندي غدة ناحية صدري الشمال أثناء إرضاع ابنتي، علماً بأنني كنت أرضع ابنتي من ناحية اليمين فقط وكانت لا ترضع من ناحية الشمال، وهذه الناحية هي التي ظهرت فيها الغدة، وابنتي عمرها الآن سنة ونصف، ولا أعلم إن كانت غدة حميدة أو خبيثة، وما أعراض كل منهما؟ ولو كانت حميدة هل لها علاج؟ نرجو منكم الإفادة وشكراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي سنك الاحتمال الأكبر أن تكون الكتلة التي لمستها في نسيج الثدي هي من النسيج الطبيعي الدهني للثدي.

أما الاحتمالات الأخرى فهي تكون كيس في الثدى أو كتلة ليفية، وكل هذه تعتبر كتلاً حميدة، أما الكتل الخبيثة فقد تترافق مع إفراز دم من الثدي، أو أن تكون الكتلة ملتصقة مع الجلد.

على كل حال، فالطبيبة وبعد الفحص تستطيع أن تقول لك ما هي هذه الكتلة، وقد يُلجأ لصورة للثدي، أو أخذ سحب السائل الذي داخل الكيس، أو أخذ عينة من الثدي في أسوأ الأحوال.

يفضل عرض الموضوع على طبيبة الجراحة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,255302,2006-07-26,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
ما سبب ظهور الأورام في البطن وآثارها على الحمل؟,"السلام عليكم..

أريد أن أعرف سبب نشوء الأورام في البطن، علماً بأنني سبق لي أن أجريت عمليتين عليها:
1- كيس مائي.
2- كويرات لحمية.

بعد التحليل تبين أنها أورام حميدة ـ والحمد لله.

سؤالي هو: من أين تتكون هذه الأورام؟ وهل لا يؤثر ذلك على إمكانية أن أصبح حاملاً عند رغبتي في ذلك؟

وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فليس هناك سبب معين لهذه الأورام الحميدة، فكثير من هذه الأورام الحميدة تنشأ في أماكن مختلفة من الجسم، وفي أعضاء مختلفة، وقد يظهر -كما هو عندك- في أكثر من مكان، وليس هناك علاقة بين الورمين.

مثلا هناك أورام حميدة تظهر في الثدي دون أي سبب، وهناك أورام تحت الجلد مثل الأكياس الدهنية، فهي كذلك ليس لها سبب، وقد تظهر في أماكن عديدة في الجسم في نفس الوقت.

لذا، لا حاجة للقلق من ظهور ورمين في أماكن مختلفة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,254649,2006-07-10,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
الورم في الثدي الأيسر وعلاقته بالورم الخبيث,"أنا فتاة غير متزوجة أعاني من ورم في ثديي الأيسر في أسفل الجهة اليسرى منذ 12عاماً، علماً أنه مستقر الحجم، ونادراً ما أشعر بالألم، وثدياي صغيرا الحجم، فبماذا تنصحونني؟ وهل يمكن أن يكون ورماً خبيثاً؟
شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود ورم في منطقة الثدي لمدة طويلة وهو ثابت بحجمه، هو غالباً ما يكون سليماً، وغالباً ما يكون متعلقاً بالغدد الملحقة أو ملحقات الجلد، كالكيس الدهني أو الورم الدهني، فلو كان خبيثاً لما تمكنت من العيش 12 سنة بعد ظهوره، ولكن سلامته لا تعني عدم وجود احتمال لاستحالته استحالة غير مرغوب بها، وإن وجود الورم لفترة طويلة يثير التساؤل، ويضعنا تحت طائلة الوسوسة والخوف من التحول الخبيث.

ننصح بمراجعة جراحة تجميل لاستئصاله وفحصه مجهرياً، وذلك للاطمئنان على سلامته، وبعدها نعيش مرتاحين بعيدين عن الشك والوسوسة، ويكون شكل الثديين طبيعياً، أي نكون قد عالجنا الورم من الناحية الطبية والشكلية الجمالية.

والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,253759,2006-06-21,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
تأثير الزيادة في هرمون البرولاكتين والنقص في هرمون fsh,"السلام عليكم.
ما هو تأثير الزيادة في هرمون البرولاكتين، والنقص في هرمون Fsh؟ وما هي الآثار الناتجة عن الإختلال في إفراز هذين الهرمونين؟ وهل يمكن أن تتغير النتيجة من وقت إلى آخر؟ وما العلاج الذي يمكن استعماله في هذه الحالة؟
شاكراً لكم اهتمامكم في بذل الخير وتقديم المساعدة لمن هو في حاجة إليها، والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
فيفرز هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية، وفي حال زيادته في الرجل فإنه يؤدي إلى انخفاض في هرمون Fsh ويؤدي ذلك إلى انخفاض الخصوبة عند الرجل، وعادة ما يلجأ الطبيب إلى قياس البرولاكتين مرة ثانية، للتأكد من أن ارتفاعه ليس نتيجة للإجهاد أو أمور أخرى، ولكن في حال نقص الـ (فسش) فإن ذلك يدل على وجود ورم يفرز البرولاكتين في الغدة النخامية، وهي أورام حميدة تعالج بالأدوية، ويتم تشخيصها بصورة الطنين المغناطيسي للرأس، وقد يلجأ للعلاج الجراحي إذا كان الورم كبيراً.
أما العلاج بالأدوية، فمنها:
1- Bromocriptine
2- Lisuride
3- Carbegoline
وهذه الأدوية تعطى وتتابع الحالة من قبل الطبيب.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,252239,2006-05-10,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
مدى صحة تطور النقط البنية في الوجه إلى سرطان,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أسأل عن النقط البنية التي تتواجد في الوجه، حيث أن بشرتي بيضاء شيئاً ما وجافة، فهل هذه النقط هي التي يمكن أن تتطور إلى سرطان؟ رغم أنها لا تظهر إلا عند الاقتراب، وهل يمكن أن تختفي باستعمال الأدوية أم أن وجودها في البشرة البيضاء أمر طبيعي؟ حيث أنني أستعمل حالياً كريماً واقياً من الشمس ""أونتيليوس""، لكنني لم أبدأ في استعمال هذه الواقيات حتى سن 24 سنة تقريباً، فهل لذلك تأثير؟

ولكم وافر الجزاء عند الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مديحة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

1- النقاط الصغيرة التي تظهر على الوجه هي ليست نوعاً واحداً فأي الأنواع تقصدين وما هو الاسم العلمي لها.
2- هناك نقاط تسمى الـ (Dermatosis papulosa nigra ) وهي عبارة عن حطاطات صغيرة ملساء مدورة ومتفاوتة في حجمها، ولكنها تبقى صغيرة وهي سليمة وغير سرطانية وعلاجها بالتخثير الكهربائي بيد الطبيب المتخصص أو بالقص الجراحي بما يسمى الحلاقة أي جراحة سطحية بدون خياطة.
3- هناك الزوائد الجلدية في أولها تشكل نقاطاً على الوجه وعلاجها كسابقتها.
4- هناك التقرنات الدهنية، وهي تشبه ما ذكرناه، ولكن تظهر عند الأعمار الأكبر وتكون ذات حجم أكبر وعلاجها أيضاً كسابقتيها ويضاف لذلك التخثير بالآزوت السائل.
5- وهناك التقرنات الضيائية والتي تكثر في مواضع التعرض للشمس وهي الوحيدة التي قد تتطور إلى سرطانات الجلد، والتشخيص بالعينة الجلدية أي: الخزعة، والعلاج عن طريق الوقاية أولاً ثم استعمال كريم الـ (Efudix) وهو لا يستعمل إلا تحت إشراف الطبيب وبنصيحته وبعد تأكيد التشخيص.

والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,244207,2005-11-14,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أهمية استئصال الورم عند تعذر الجزم بسلامته,"منذ خمسة أشهر شعرت بتورم في الإبط الأيسر، ذهبت إلى الطبيب وعمل لي جميع الفحوصات اللازمة حتى صورة الأشعة الطبقية وصور للثدي أيضاً، ولم يجد أي سبب لورم الغدة، الآن نصحني بأخذ عينة من الغدة المنتفخة.

أريد منكم النصح هل أعمل الفحص أم لا؟ وما سبب انتفاخ الغدة اللمفاوية؟

وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن ما فعلتيه هو عين الصواب، وذلك بمراجعة الطبيب والسؤال عن الاحتمالات، ومن الطبيعي والبديهي أخذ عينة من التورم، أو حتى استئصالها كاملة للتحليل النسجي والمجهري؛ وذلك لمعرفة طبيعتها ونفي الخبث عنها، وتأكيد سلامتها.

قد يكون انتفاخ الغدة بسبب التهابي، أو ورم سليم، أو ورم خبيث -لا سمح الله-، وإن التحاليل العادية والتي أجراها قد تثبت شيئاً أو تنفيه، ولما لم يمكن الوصول إلى معرفة سببها؛ فالأولى فيها الاستئصال والتحليل، وهذا ما ننصح به دون تردد منا ولا منكم.

الأولى ألف مرة استئصالها، وتأكيد سلامتها من تجاهلها، وكونها ولو بنسبة ضئيلة غير سليمة، وكلامنا لا يدعو إلى القلق، ولكن يدعو إلى الأولى، وهو ليس مثيراً للشك بل داعياً للتحقق.

وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,243001,2005-10-17,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
كيفية التخلص من ورم حميد في الرأس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أخي الفاضل، لدي استشارة طبية أرجو أن تفيدوني بما هو مفيد لي ولغيري.

أمي في منتصف العمر -بين الأربعين والخمسين- كانت تعاني من آلام في الرأس والأذن في الآونة الأخيرة؛ فذهبت عند أحد الأطباء؛ فقال لها: إنه ورم حميد، ولا يشكل أي خطر. فوصف لها بعض الحبوب تسبب النوم، وتتناولها 3 مرات في اليوم.

فيا أخي الطبيب، هل لك أن تفيدني: ما هو (ورم حميد)؟ وما خطورته؟ وكيف نستطيع التخلص منه والعلاج؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الطير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تنقسم الأورام بصورة عامة إلى قسمين: الأورام الحميدة، والأورام الخبيثة، ويعتمد الأمر على نوعية الأنسجة التي ظهر منها الورم، فالأورام الحميدة تكون الأنسجة بطبيعتها عادية، وتنمو بتسارع قليل، ولا تنتشر في الأنسجة الأخرى، أما الأورام الخبيثة فهي التي تكون الأنسجة فيها غير طبيعية، وتتكاثر بسرعة، وتنمو بصورة غير طبيعية، وقد تنتشر في الأنسجة الأخرى.

وتكمن مشكلة الورم الحميد في الموقع الذي ينمو فيه، وتأثير نموه على الأنسجة المحيطة به، ويتم الكشف عنه عن طريق الأشعة المغناطيسية، والأشعة المقطعية، ويعتمد العلاج على نوع الورم، والأنسجة، وموقعه، وتأثيراته، وهل هناك حاجة إلى التدخل الجراحي أم لا؛ لذا من الأفضل مراجعة طبيب متخصص في جراحة الأعصاب لمعرفة العلاج الأمثل بالنسبة لحالة الوالدة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,227754,2004-09-30,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
وجود ورم الصدر وإمكانية أن يكون سرطان الثدي,"السلام عليكم.

سؤالي طرحته سابقاً ولكن؟
سألت سابقاً عن ورم تحت الإبط وورم في الصدر، هل هو سرطان الثدي؟ هل الريجيم له علاقة بالورم وبشكل عام هل التغذية لها علاقة بالورم؟ وهل المصاب بسرطان الثدي يتوفى؟ فأنا أصبت بالورم كما ذكرت سابقاً ولكن لم تتم الإجابة بشكل دقيق؟

ظهرت لي مرة واحدة تحت الإبط، وبقيت فترة ثم زالت ثم حصل ورم في الصدر، ثم اختفى، ثم ذهبت إلى طبيبة أمراض جلدية قالت: إن هذا التهاب، يحتاج نظافة تامة لا أكثر، ولكن سألتها في البداية عن وزني فقاسته ثم قالت لي الكلام السابق كما ذكرته.
أنا خائفة جداً من أن أكون مصابة بالسرطان؛ لأني سمعت وقرأت أعراض سرطان الثدي، فطمئن قلبي الله يطمئن قلبك دائماً.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الوهم بالمرض أمر أصعب في العلاج من الأمراض العضوية نفسها، كونك قد عرضت المشكلة على الطبيبة، وقالت لك: إن هناك التهاباً في الجلد ويحتاج إلى العلاج، وقد تحسن ثم عاد، فأورام الصدر عادةً لا تعود، وتتكرر دون علاج، بل تزداد مع الوقت، كما أن الكشف عليها سهل جداً، والطبيب المتخصص في هذا المجال هو طبيب الجراحة أكثر من أي طبيبٍ آخر، فعليك أولاً التخلص من القلق والخوف والتوهم، وقومي بزيارة طبيب جراح؛ ليقوم بفحصك فحصاً كاملاً، وإن شاء الله يعود لك الاطمئنان، ويزول عنك كل هذا القلق بعون الله.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2834,2003-04-12,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
أعاني من وجود ورم حميد في الغدة الكظرية,أعاني من وجود ورم حميد في الغدة الكظرية فوق الكلية اليمنى بقياس 6 * 8 سم وعملت أشعة ملونة Mri وCt scan، وأقر الأطباء عمل عملية جراحية خلال شهر، هل بالإمكان عمل الحجامة لعلاج المشكلة الموجودة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل / باسم حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مثل هذه الأورام قد تتسبب في مشاكل متعلقة بعمل الغدة الكظرية، مما قد ينتج عنه مشاكل في الأملاح، أو حتى ارتفاع في ضغط الدم.

لذا ينصح بإجراء الجراحة للتخلص من هذا الورم أولاً، ومعرفة نوع الأنسجة المسببة له، هذا فيما يتعلق بالنصح من الناحية الطبية.

أما ما يتعلق بالحجامة: فهذا الأمر له أشخاص متخصصون فيه، وهم أدرى به منا، والعلاج الطبي لا يتعارض مع استخدام العلاج النبوي.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2185,2003-01-31,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام الحميدة
هل من طريقة لعلاج الظفر الغائر في الأصبع دون جراحة؟,"السلام عليكم

عندي ظفر غائر ومتورم في أصبع رجلي الكبير، هل من طريقة للعلاج بدون جراحة؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ HANY حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فما دام هناك تورم وألم، فلا بد أولا من علاج الالتهاب بتناول مضاد حيوي مثل: Tetracycline cap. 250 mg حبة ثلاث مرات يوميًا، لمدة أسبوع.

مع وضع كريم فيوسيدين مرتين يوميًا، لمدة خمسة أيام، وعند اختفاء الألم والتورم عليك بلبس نعال مناسبة لرجلك، لا تكون ضيقة، ولا واسعة، وإذا تكرر الالتهاب، فالحل الأمثل هو إزالة الظفر الغائر.

يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2546808,2024-07-31,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
هل توجد أعراض ظاهرة لنجاح عملية ورم في المخ؟,زوجتي كانت تعاني من ورم في المخ درجة أولى، وتم عمل العملية، وهي الآن بخير -الحمد لله- لكني كثير القلق عليها بسبب العملية، والعملية منذ أكثر من سنة ونصف، وهي الآن بصحة جيدة، وتمارس حياتها بشكل طبيعى، فقط في ساعات تحس بألم فوق الحاجب الأيمن، فهل له علاقة؟ وهل مرور هذه المدة بدون أعراض مؤشر جيد؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على شفاء الزوجة التام، بعون الله.

بما أنها بصحة جيدة، وتمارس حياتها بشكل طبيعي، فإن هذا يعتبر من الأمور المطمئنة، بعون الله تعالى، والألم المذكور بالاستشارة لا علاقة له غالباً بالعملية التي أجرتها سابقاً.

ينصح عادة بالنسبة للمرضى الذين كانوا يعانون من الأورام، بالمتابعة المستمرة مع طبيب الأورام المعالج، وإجراء فحوص روتينية حسب ما تتطلبه الحالة، وذلك للاطمئنان والتأكد من الشفاء الكامل، بعون الله تعالى.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2523323,2023-11-16,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
أشكو من ضيق التنفس وآلام الصدر، فهل عادت الليمفومة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنهيت علاجي من الليمفومة غير هودجكن منذ سنة ونصف بنجاح، وأجريت صورة petscan منذ أكثر من خمسة أشهر، وكانت جيدة ونظيفة، ولكني الآن أشعر بضيق التنفس وألم كأنه في عظام الصدر من يوم لآخر، هل هذا يعني أن المرض عاد مجدداً؟

أنا في بلد آخر الآن، ولا يمكنني إعادة الصور إلا بعد أشهر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Majedd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالليمفومة لها أنواع كثيرة، لكن هناك نوعان رئيسيان:
أحدهما: هودجكن.
الثاني: غير هودجكن non-Hodgkin’s lymphoma.

والنوع غير هودجكن له أنواع كثيرة أيضاً، لكن هناك نوعان رئيسيان هما: diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL)، والنوع الثاني هو: follicular lymphoma.

ودخول المريض في مرحلة الشفاء complete remission لمدة 5 سنوات يشير إلى الشفاء من المرض شفاءً تاماً إن شاء الله.

ومن بين أعراض عودة المرض إلى النشاط مرة أخرى تضخم الغدد الليمفاوية في العنق، وفي الإبط، والفخذ، وارتفاع درجة الحرارة، والشعور بالتعب والإرهاق، وفقدان الوزن، وحتى هذه الأعراض قد تتداخل مع أمراض أخرى وليست حصراً على الليمفومة.

والتشخيص بالخزعة والتصوير وعمل scan، لكن يمكن الاطمئنان من خلال فحص صورة الدم cbc، حيث إن انخفاض عدد كرات الدم البيضاء والحمراء بشدة عن المعدلات الطبيعية يشير إلى سيطرة خلايا الليمفومة على النخاع العظمي مصدر تكوين الدم، أما أن تكون صورة الدم طبيعية، وعدد كرات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية والهيموجلوبين طبيعي، ففي ذلك إشارة إلى سلامة الدم، وعدم رجوع خلايا الليمفومة مرة أخرى.

ونؤكد على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية، مع تناول البروتين الحيواني، ومنتجات الألبان للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2496647,2022-11-27,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
ما سبب الانتفاخ تحت الإبط؟,"السلام عليكم.

أنا عمري ٣١، متزوجة، عندما كان عمري ٢٣ أنجبت ٤ أطفال والحمد لله، وجميعهم ولادة طبيعية ورضاعة طبيعية، ولكن عند الطفل الثالث الثدي الأيسر تحجر وأصبح مؤلما، لدرجة لا أستطيع أن ألمسه، وبعد مرور يومين ظهر انتفاخ تحت الإبط، ولكن الثدي كل فترة يكون فيه ألم مثل الحرق، وأجريت فحصا منزليا للثدي ولاحظت كتلة صغيرة قريبة من الحلمة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: إن مواصفات هذه الكتلة الصغيرة، القريبة من الحلمة ولا يوجد تغيرات حولها وليس هناك دم يخرج من حلمة الثدي فغالبا هذه الكتلة من نوع ليفي غدي، وهو في العادة ورم سليم، يتغير حجمه وأعراضه حسب أيام الدورة الشهرية، وقد يصبح مؤلماً.

أما الانتفاخ تحت الإبط فهو عبارة عن تضخم في إحدى الغدد اللمفاوية المتواجدة بكثرة تحت الإبط نتيجة لالتهاب تلك الكتلة.

الفحص المنزلي ليس كافيا في مثل هذه الحالات، يمكنك عمل تصوير بالأمواج فوق الصوتية للثدي، وأيضا عمل خزعة من هذا الورم (إذا اقتضى الأمر ذلك) لقياس وتحديد طبيعة الورم وللمتابعة الضرورية لدى أطباء أمراض النساء المعروفين للاطمئنان.

يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2488428,2022-08-14,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
كيف أتعالج من السكري الكاذب وورم الغدة النخامية؟,"السلام عليكم.

عمري 23 سنة، مريضة بالسكري الكاذب منذ كان عمري 9 سنوات، ولم أعرف السبب ذلك، قبل شهر قمت بإعادة التحاليل وأجريت فحص الرنين المغناطيسي، اكتشفت ورما في الغدة النخامية حجمه 2×4 mm، فأعطاني الطبيب دواء الديستونيكس، فهل يزول هذا الورم مع العلاج؟ وأعراضه الجانبية مثل السكري الكاذب هل يزول عند إزالته؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Isra حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دواء الديستونيكس يخفف من آثار ورم الغدة النخامية على الجسم، ويساعد في تنظيم الهرمونات، واستقرار الحالة الصحية -بإذن الله-، لكن الدواء لا يؤدي إلى زوال الورم، لأن إزالة الورم تكون بالجراحة، وفي حال استقرار الحالة الصحية والاستجابة الجيدة للعلاج، فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تجنب الجراحة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2407443,2019-07-01,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
لدي كتلة كروية صلبة صغيرة في بطة الساق.. ما تشخيصها؟,لدي كتلة كروية صلبة صغيرة في بطة الساق (العضلة الخلفية للساق)، لا أشعر بألم فيها إلا عندما أقوم بتحريكها أو الضغط عليها، وهي ليست واضحة على الشكل الخارجي، ولكن عند الضغط عليها تتضح، مع العلم أنني فتاة، وعمري 24 سنة.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الكتل الصلبة المتحركة تحت الجلد، والتي تظهر مع انقباض العضلة وتختفي أو تصغر مع فردها، ليس بها خطورة، ولا تتحول إلى أورام، وهي نمو شحمي يسمى lipoma أو ليبوما، وهناك ما يسمى fibroma، وهي خلايا ليفية تتكون من ألياف، وليس من خلايا دهنية، وفي كلا الحالتين تعتبر ورما حميدا غير ضار، وغير قابل للتحول إلى ورم خبيث مهما طالت مدة وجوده، وفي الغالب لا يزيد حجمها عن الحجم الحالي.

والأورام الشحمية أو الليفية ناعمة الملمس، متحركة وعادة غير مؤلمة، وكثير من الأورام الشحمية الصغيرة (قطرها أقل من1 سنتيمتر)، ولكن يمكن أن تكبر إلى أحجام أكبر قليلا، وتوجد عادة في أعمار فوق الـ 40 ، ولكن من الممكن أن توجد في البالغين.

وعلاج الأورام الشحمية جراحيا ليس ضروريا، إلا إذا أصبح الورم مؤلما أو مقيدا الحركة، والجراحة تجرى عادة لأسباب تجميلية، إذا زاد الحجم زيادة كبيرة. الخلاصة: لا قلق منها، فلا تلق لها بالا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2385963,2018-11-19,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
لدي ورم في يدي اليسرى، هل هو خبيث؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من التهابات في يدي وتعالجت -ولله الحمد-، ثم ظهر لي ورم أو كيس في يدي اليمنى -والحمد لله- ذهب، الآن عاد لي الورم في يدي اليسرى وأشعر بأنها كبرت، وقرأت عنه في النت بأنه ورم شحمي، هل هو خبيث؟ وهل له علاج؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كنت ما تعاني منه هو الورم الشحمي، أو ما يعرف علميا بال (lipoma)، فهو ورم حميد، ولكن لابد من زيارة طبيب الجراحة العامة للتأكد من تشخيص ذلك الورم الذي تعاني منه بشكل دقيق، من خلال أخذ التاريخ المرضي لظهورة، وتوقيع الكشف الطبي، وربما عمل بعض الفحوصات، أو الإجراءت الأخرى، وعمل ما يلزم بعد ذلك.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2381309,2018-10-23,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
أعاني من وجود كتلة متورمة في منطقة التقاء الفخذ مع البطن,"السلام عليكم
بارك الله فيكم على جهودكم، وجعل ذلك في ميزان حسناتكم.

أعاني من وجود كتلة متورمة في منطقة التقاء الفخذ الأيمن مع البطن، حجمها بحدود حبة الفول أو الفاصوليا، أحسست بظهورها فجأة منذ عام، لا أعرف إن كانت قبل ذلك، لكن منذ عام شعرت بها صدفة، ويمكن تحريكها بين إصبعي، بل وتحريكها من مكانها يمنة ويسرة، وهي تحت الجلد مباشرة، كما أن حجمها لا يزال كما هو منذ شعرت بها، ليست صلبة وليست طرية، ولا يوجد بها ألم، لكن أحياناً عند اللعب بها يحدث ألم خفيف.

لا توجد التهابات أو حرارة في الجسم، وملمس الجلد عندها كما هو، ولا يوجد احمرار، ولم أتابع الأمر عند أي طبيب بسبب القلق منها، والدم عندي 15 ومناعتي جيدة جداً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تصفه ينطبق على وجود غدة لمفاوية متضخمة في هذه المنطقة، حيث يكثر وجود الغدد في تلك المنطقة، وتتضخم عندما يكون هناك أي التهاب في منطقة القدم اليمنى أو أي التهاب في منطقة المسالك البولية.

أحيانا قد لا يكون هناك سبب معروف، وليس هناك ما يستدعي القلق، فهذه الغدة حميدة ووجودها أكثر من سنة دون تغير، وعدم ظهور غدد أخرى دليل على ذلك.

بالإمكان تناول حبة واحدة أريع مرات يومياً من عقار Tetracycline cap. 250 mg لمدة أسبوع، مع وضع كمادات دافئة على تلك الغدة مرتين يومياً لمدة أسبوع أيضاً.

إذا لم تصرف وأنت لا زلت قلقاً بشأن ذلك بالإمكان أن تطمئن لدى زيارة طبيب الجراحة العامة.

يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2374824,2018-07-30,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
لدي تورم درجته من بسيطة إلى متوسطة في الفخذ.,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 31 عاماً، طولي 175سم ووزني 104 كج، طبيعة عملي الجلوس الدائم في المكتب أو السيارة، أحاول التحرك في المكتب بمعدل 5 دقائق كل ساعة تقريباً.

لاحظت وجود تورم درجته من بسيط إلى متوسطة، لكنه ملحوظ في عضلة الفخذ الأيمن (منتصف الورك تماماً) من الداخل عند التقاء الفخذين بدون ألم، وبدون احمرار وبدون سخونة، حاولت تجاهل الأمر وذلك بعد سؤالي لأطباء أصدقاء، ونصحوني بتجاهل الأمر طالما لا توجد الأعراض السابقة (ألم، احمرار، الخ...).

كنت أقوم بتصويرها كل أسبوع، وتدوين التاريخ على الصور، وذلك بغرض المتابعة، ولم ألاحظ أي تقدم في الورم، أي أنه لا يكبر! حيث أن الفرق بقياس قطر الفخذين هو 2سم تقريباً، وهو ثابت على هذا الحجم.

لدي الشك من وجود شيء خطير –لا قدر الله- دفعني للفحص، فذهبت لطبيب جراحة، وبالكشف السريري أكد لي أنه لا توجد كتلة صلبة، وطلب مني للاطمئنان عمل أشعة دوبلر لتلافي وجود أي دوالٍ أو ورم.

تبين من الأشعة أن الأوردة والشرايين وكل شيء سليم، ولا توجد أي آفة ظاهرة أو أورام أو غيرها، ونصحني الطبيب بعد قراءة التقرير بتجاهل الموضوع، خصوصاً بأن مكانها غير ظاهر، وأنها لا تضايقني في الملابس أو غيرها، وهي فعلاً كذلك.

ما هو تفسيركم لذلك؟ جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mustafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من خلال اختبار بسيط يمكنك معرفة علاقة ما تقول عليه ورم بالجلد، أو بالكتلة العضلية أسفله، وذلك عن طريق الجلوس على الأرض جلوس الصلاة، وملاحظة حجم الورم إذا كبر وظهر فهو مرتبط بالنسيج أسفل الجلد.

أما إذا اختفى تماماً فأغلب الظن أنه تجمع لبعض الخلايا الدهنية Lipoma، وهو تجمع خلايا حميد لين وطري لا شئ فيه، ولا يتحول بأي حال إلى ورم، ولا يحتاج إلى تدخل طبي.

من احتمالات التشخيص التفريقي deferential diagnosis أن يكون كدمة، ولكن هذه مرتبطة بتغير في لون الجلد مع صغر الحجم تدريجياً، حتى تختفي، وقد تكون تجمع خلايا ليفية، وتسمى fibroma، وهذا تجمع أقسى، ويظهر بوضوح عند انقباض عضلة الفخذ، والخلاصة: عليك أن تطمئن -إن شاء الله- ولا تلق لذلك بالاً.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2374274,2018-07-11,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
ورم (phyllode grade) هل هو ورم حميد؟,"السلام عليكم

منذ 20 يوماً أجريت عملية استئصال ورم من ثديي الأيسر, وبعد معاينة الورم بينت النتائج أنّ الورم من نوع فيلود أو phyllode grade 1, فهل هو ورم حميد أم خبيث؟","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك, ونسأل الله عز وجل أن يتمم لك بالشفاء العاجل.

الحقيقة -يا ابنتي- أنه من غير الممكن إعطاؤك إجابة مؤكدة على سؤالك من دون الاطلاع أولا على كامل التقرير النسجي للورم, فهنالك تصنيفات مختلفة تستخدم في المختبرات من أجل تحديد درجة الورم, وعندما يتم وضع كلمة grade أو الدرجة بعد اسم الورم فهذا يجب الانتباه وعدم التسرع في التشخيص؛ لأن الدرجة توضع بناء على الصفات الداخلية للخلايا الورمية التي تم فحصها، ولذلك يجب الاطلاع على تفاصيل التقرير النسجي للعينة كاملا لتحديد صفات هذه الخلايا, لذا أرجو منك إرسال صورة عن التقرير لإفادتك بشكل واضح -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2364687,2018-03-01,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
شعوري بالدوخة والدوار.. هل له علاقة بمرض خبيث؟,"السلام عليكم.

عمري 38 سنة، كنت أعاني من دوار يأتي عند القيام بحركات مفاجئة عند النوم أو عند الصلاة والركوع والسجود بصفة خاصة، وتحسنت الأعراض كثيراً.

ولكن ظل عندي الإحساس بالدوخة لم يتركني، مع حدوث انسداد مفاجئ في إحدى الأذنين خاصة عند القيام صباحاً، ثم يختفي مع مرور الساعات، على الرغم من أني أمارس حياتي بصورة طبيعية، ولا زلت مستمراً على بيتاسيرك 16 حيث وصفه الطبيب لي لمدة شهر.

قمت بعمل تحليل شامل للدم، وكانت النتيجة طبيعية، عدا ارتفاع طفيف في الموليسترول الضار (5.5) وارتفاع في البيلبيرون المباشر (5.8) ووجود بعض خلايا الدم الحمراء في البول، وقال الطبيب: بأن الأمور طيبة ولا داعي لأخذ العلاج.

أرجو نصيحتي؛ حيث أني بدأت أصاب بهواجس الأمراض الأخرى المتعلقة بالدماغ بعد أن قرأت عنها، علماً بأنه من الصعب علي القيام مادياً بأشعة الرنين المغناطيسي في الفترة الحالية.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلقد تم الإجابة على بعض التساؤلات في الاستشارة السابقة بتاريج 2018/01/18 تحت رقم 2361075 وقلنا لك أن علاج الدوار والمعروف علميا Benign Paroxysmal Positional Vertigo أو (BPPV) يتطلب تناول حبوب بيتاسيرك مدة لا تقل عن شهرين إلى 3 شهور بجرعة 16 مج ثلاث مرات في اليوم، مع ضرورة إجراء تمرين إعادة التموضع لجهاز الاتزان ويطلق عليه re positional exercises .

وهذا التمرين يشمل الجلوس على جانب السرير، ثم تحريك الرأس إلى زاوية 45 درجة يمينا ثم الاستلقاء على السرير بحيث تكون الرأس منخفضة على حافة السرير لمدة دقيقة كاملة، ثم الالتفات إلى اليسار أيضا بزاوية 45 درجة لمدة دقيقة كاملة، ثم الدوران للنوم على البطن لمدة دقيقة، ثم العودة إلى وضع الجلوس مرة أخرى ويسمى ذلك التمرين canalith repositioning procedure ويمكن مشاهدة فيديوهات توضيحية على اليوتيوب لذلك الاختبار، وتكراره عدة مرات في اليوم، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية.

وكما قلنا لك فإن الحركات المفاجئة عند النوم لها علاقة بما يسمى nightmares، أو الكوابيس أثناء النوم، وضبط مستوى الموصلات العصبية في الدماغ، ومن أهمها هرمون سيروتونين، وسوف يعالج تلك الحركات المفاجئة أثناء النوم، ويعالج وسواس الأورام الملازم لك أيضا، ومن المعروف أن ورم المخ يحتل حيزاً في أنسجة المخ، ويعطل وظائف الإدراك أو الإحساس أو الإبصار أو السمع أو الحركة، مع الشعور الشديد بالصداع حسب مكان الورم، ثم لا يلبث أن يقضي على حياة الإنسان في أسابيع أو شهور معدودة، ولا يصح أن يوجد ورم في المخ لسنوات مع وجود تلك الأعراض ولم يزل على قيد الحياة.

الدواء المناسب الذي يساعدك في التخلص من تلك الهواجس، بالإضافة إلى علاج الكوابيس الليلة، والعلاج حبوب Cebralex 10 mg، والتي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج، مع تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وهي علاج مسكن للألم، مع ضرورة أخذ كبسولات فيتامين (D) المهمة جدا لتقوية العظام وللتخلص من آلام الجسم.

وأنصح بأخذ أخذ حقنة فيتامين ( د ) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول كبسولة واحدة من أوميجا3 وكبسولة رويال جلي يوميا لمدة شهرين أيضا، ثم مراجعة الطبيب بعد ذلك.

مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2361378,2018-01-24,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
ورم مؤلم يصيبني كلما بذلت مجهودا ولو بسيطا.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشعر بوجود ورم مؤلم تحت القفص الصدري من الجهة اليسرى أعلى البطن، تظهر وتختفي، وقد ظهر عدة مرات على شكل كرة في الظهر من الجهة اليسرى، ومنذ أيام ظهر أكثر من ورم تحت القفص الصدري، وهذه الأورام مؤلمة، والألم يحدث عند كل بذل مجهود ولو كان بسيطا، وحتى عند الكحة.

أعتقد أن الألم يزداد مع شرب القهوة والشاي، لذلك توقف عن شربهما.

أرجو إفادتي، ما هذا الورم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس لذلك علاقة بالأورام، وليس له علاقة بالفتق؛ لأنه في مكان بعيد عن المكان التشريحي لفتق السرة أو الفتق الإربي المباشر في المنطقة الفاصلة بين الفخذين وأسفل البطن، ولكن ما تعانين منه هو تقلص عضلي في عضلات البطن يحدث نتيجة الحركة المفاجئة والكحة، ولا علاقة بين تناول القهوة والشاي وبين ذلك التقلص العضلي، ولا قلق منه -إن شاء الله-.

ويمكن تناول حبوب brufen بروفين 400 مج، وحبوب مسكادول muscadol أو ميولجين myolgin ثلاث مرات في اليوم، مع دهان مرهم فولتارين على المكان، وممارسة قدر من التمارين الرياضية والمشي؛ لتحسين اللياقة البدنية، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 4 شهور، مع التعود على الاستحمام بالماء الساخن، وعمل مساج للأماكن المنتفخة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2358389,2017-12-13,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
هل وجود ورم في المخ يؤدي لضعف الذاكرة والنسيان؟,"السلام عليكم

أنا شاب، أختي عمرها 23 سنة، تعاني من خراج، أو ورم صغير في الجزء الخلفي من المخ، تسألني عن أي شيء فأجيبها، ثم تعاود السؤال بعد دقيقة على الشيء ذاته وأجيبها مرة أخرى، فذاكرتها ضعيفة، هل هو بسبب ذلك الورم، أم أن هناك أسباباً أخرى؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا يحتاج تحديد الورم أو الخراج في المخ إلى إضاعة المزيد من الوقت، فقط يمكن وعلى عجل إجراء أشعة رنين مغناطيسي، أو أشعة مقطعية على المخ، وإجراء بعض التحاليل الطبية مثل: دلالات الأورام في المخ، وفحص صورة الدم، وإجراء الفحص الدوري الشامل لكل الوظائف الحيوية، وعرض تلك النتائج على استشاري جراحة مخ وأعصاب لمعرفة هل الانتفاخ ورم أو خراج، لإجراء التدخل الطبي العاجل.

أما قضية النسيان، فلها اعتبارات أخرى، ويمكن عرض -الأخت الفاضلة- على طبيب نفسي لتقييم الحالة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2340551,2017-04-27,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
تعرضت للأشعة المقطعية بشكل كبير، فهل كثرتها تسبب السرطان والعقم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت أشعة مقطعية بالصبغة للبطن CT scan، وعند دخولي لغرفة الأشعة طُلب مني أخذ الشهيق والزفير، وبعدها تم إخراجي، وقال مسؤول الأشعة أن الصورة لم تتضح بسبب أن الصبغة لم تنتشر بالبطن بأكمله، فطلب مني أن أشرب كمية كبيرة من الماء المحلول بالصبغك، وأعود إليه بعد 3 ساعات، وتم الرجوع إليه وعمل أشعة، وطلب مني أخذ الشهيق أكثر من مرة، فعدد مرات التصوير تقارب حوالي 6 مرات حتى أخبرني أنه تم التصوير بنجاح.

سؤالي هل تعرضت لكمية كبيرة من الأشعة حيث تم إدخالي وتصويري أكثر من مرة لعدم وضوح الصورة؟ وهل كثرة التعرض لمثل هذه الأشعة تسبب السرطان والعقم؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد دراسات وأبحاث طبية موثقة تربط بين زيادة معدل انتشار الأورام والتصوير الطبقي CT scan، ولا يمكن الجزم بذلك، والمفروض الحرص على عدم التعرض لكمية زائدة من الإشعاع والتصوير فقط عند الحاجة لذلك، والمخاطر التي يتعرض لها الناس لا تأتي من التصوير لمرة واحدة في العمر لعمل تشخيص معين وضروري، ولكن المخاطر موجودة حتى في الطعام الذي يتناوله الناس، ومن أجهزة تقوية البث التليفوني الموجودة في المناطق السكنية وهذه هي الحياة بتطوراتها.

وهناك الكثير من الأطعمة التي تحارب وتقاوم جزيئات الأشعة التي تضر بالأحماض النووية DNA، وتؤدي إلى تلك الأمراض الخبيثة، وعلينا بالتالي الإكثار منها ومن الخضروات: البروكلي، والقرنبيط، واللفت، والملفوف بأنواعه حيث تحتوي على العديد من المواد المضادة للسرطان، مثل مادة الايزوثيوسيانيت Isothiocyanate.

كذلك فإن الخضار الورقية الداكنة مثل: الجرجير، والسبانخ، والخس، والبنجر، والكرنب الأحمر، بالإضافة إلى الطماطم، والثوم، والبصل تحتوي على مضادات أكسدة عالية لها دور قوي وفعال، حيث تحتوي على كمية عالية من الألياف وحمض الفوليك ومجموعة كبيرة من مضادات الأكسدة (الكاروتينات)، والتي تلعب دورا كبيرا في مكافحة السرطان.

ومن الفواكه: الرمان، والجريب فروت، والتوت، والعنب، بالإضافة إلى الشاي الأحمر، والشاي الأخضر، وبذور الكتان، والكركم، وأسماك السالمون، والتونة، والسردين التي تحتوي على أوميجا 3 وعلى فيتامين د، فالطعام الذي تتناوله يمكن أن يساعد بشكل طبيعي في الوقاية من الأمراض التي تهدد الحياة ويعمل على تحسين صحتك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2328651,2017-01-17,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
أعاني من انتفاخ الفخذين والساقين وضعف القدم، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 21 سنة، ولدي انتفاخ في منطقة الأرداف وعند الفخذين وفي الساقين من خلف، وأعاني من ضعف القدمين، وعند حمل الأوزان الثقيلة تبدأ قدمي بالارتجاف ولا أتمكن من الثبات، أحتاج إلى نصائحكم لحل هذه المشكلة، وكيف أتخلص من هذه الانتفاخات.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رائد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لم تذكر -يا أخ رائد- كم هو وزنك، وهل تعاني من السمنة، ومنذ متى تعاني من هذه الانتفاخات، وهل يزيد حجمها مع الوقت؟

إن كنت تعاني من السمنة فقد تكون هي كتل دهنية، أو أكياس دهنية، خاصة إن كانت عندك منذ فترات طويلة، ولذا فإن هذا مهم جدا، أن نعرف كم وزنك، فإن كنت بدينا فالعلاج الأساسي هو تنزيل الوزن، أما إن لم تكن بدينا فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة لفحص هذه الانتفاخات، وان كانت بحاجة للاستئصال فيمكن استئصالها.

أما بالنسبة للإحساس بالارتجاف فإن كنت بدينا فإن البدانة تقلل من أداء الجسم والمفاصل بسبب ثقل الجسم، وقد تسبب هذه الارتجافات المؤقتة، والحل هو التخلص من السمنة أولا، أما إن لم تكن بدينا فإنه يجب تقوية عضلات الساقين والفخدين عندك، مع الإشراف في البداية من قبل المدرب ثم تجريها بنفسك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2318948,2016-10-18,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
بؤرة صغيرة في العظم على إثر استئصال ورم، ما دلالته؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 20 سنة، كنت أعاني من ورم عظمي عظماني في كاحلي لمدة 5 سنوات، والأطباء لا يعرفون ما هو المرض، لكن السنة الماضية -والحمد لله- اكتشفوا المرض، وتم استئصاله.

الآن وبعد مرور حوالي 8 شهور، لاحظت بؤرة صغيرة في العظم، وبداخلها كتلة صلبة في نفس الساق التي أجريت لها العملية.

أفيدوني، أنا جدا خائفة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الورم العظمي العظماني كما تعلمين أنه ورم حميد، ويتميز هذا النوع بألم مركز جدا، يظهر بصورة خاصة في ساعات الليل، منشأ الورم هو بؤرة صغيرة فعالة جدا، تنتج نسيجا مشابها للعظم، وتفرز مواد مسببة للألم، الإصابة بطبيعتها محدودة، ويتوقف تأثيرها بعد بضع سنوات.

يتم العلاج بالأدوية المسكنة وخاصة الإسبيرين، وعندما لا يمكن تحمل الألم أو الأدوية اللازمة، يتم اللجوء إلى استئصالها كما أجرى الأطباء معك، ويتم وضع قطعة عظمية صغيرة مكان الورم، ويتم أخذها من مكان آخر من الجسم، إلا أنه ومع العلاجات الحديثة، فإن العلاج المفضل الآن هو CT-guided radiofrequency ablation (RFA، وذلك بوضع مخدر موضعي مكان الورم، ثم يتم وضع إبرة داخل الورم عن طريق التصوير الطبقي، ثم يتم زيادة درجة حرارة الإبرة حتى يتم حرق الورم.

بالنسبة لما تشعرين به فإنك لم تذكري إن كان مكان العملية نفسها، فقد لا يكون لها علاقة بالورم السابق، أو قد يكون لها علاقة بالورم، إن كان هناك آلاما وكانت مكان الورم، فهناك بعض التقارير عن مرضى عاد لهم الورم مكان العملية، أو في مكان آخر، وإن لم يكن هناك سبب واضحا لك لهذه البؤرة، أي أنه لم يظهر مكانه التهابا أو رضا، وكان يزداد حجمها، فإنه يجب أن يتم فحصها من قبل طبيب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2313257,2016-08-11,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
أشكو من أورام أو انتفاخات بظهري وأصبح لونها مسوداً، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أول مرة أسأل سؤالاً بهذا الموقع. منذ فترة طويلة -حوالي سنة-، ظهر في ظهري وعلى امتداد العمود الفقري كتل (أورام - انتفاخات) لا أدري! لم تكن وما زالت لا يخرج منها أي شيء عند الضغط عليها. هذه الأورام كانت تظهر وتختفي كل فترة من الزمن، لا أشعر منها باي ألم، حتى جاءت من حوالي شهر كبرت وتضخمت بشكل ملحوظ ( لدي صورة لها إذا أردتم رؤيتها) فحتى إذا سألت أهلي عليها يستعجبون منها.

لم أشعر بأنني يجب علي الذهاب إلي طبيب أو حتى إذا أردت إلى أي نوع من الأطباء أذهب، الآن ألاحظ أن مكان هذه الأورام قد اسود لونه قليلاً، وهذه المنطقة -بلا استثناء- تظهر فيها مسام العرق بشكل واضح (مكانها أسفل منتصف الظهر بقليل).

مع العلم أن ظهري مقوس وأنا نحيف إلى حد ما، وزني حوالي 60-65 كيلو جرام، وعمري 17 عامًا.

لقد احترت فيها؛ فإذا كان لديكم أي نظرية عن ماهيتها أو إذا كان فيها خطر، وإلي أي نوع من الأطباء يجب أن أذهب إليه؛ فأتمنى أن تفيدوني.

وشكرًا جزيلًا مقدمًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية.

لم تذكر إن كنت تعاني من حب الشباب في الوجه، ففي فترة المراهقة تبدأ الغدد الدهنية في زيادة إفرازها؛ فبعض الدهون تظهر على الوجه، وبعضها يظهر من خلال انسداد المسامات الموجوة في الظّهر، فعند لحظة فرز الدهون من كل أنحاء الجسم؛ قد يتعرض الظّهر لظهور حب الشباب عليه.

يعتبر التعرق الزائد أحد أسباب حب الظّهر، فعند بذل مجهود معين وخصوصاً رياضة المشي، وممارسة التمارين الرياضية؛ تفرز غدد العرق عرقاً، وعندما يتراكم العرق في أماكن دون أخذ حمام؛ يؤدي لتراكم الغبار حول مسامات العرق؛ مما يكون الحبوب في الظّهر. لذلك لا بد من الاهتمام بالنظافة الشخصية ونظافة البشرة.

والملابس من أسباب ظهور حبوب الظّهر. فالملابس الضيقة تعمل على سد مسامات الظّهر؛ مما يؤدي لانحباس الدهون التي تفرزها الغدد الدهنية في انتفاخات صغيرة داخل الجلد، أي حبوبًا باطنية وتنضج لاحقاً لتولد قيحاً يخرج عند نضج حبوب الشباب على الظّهر، والملابس الغير قطنية لا تسمح بامتصاص كاف من الدهون والعرق؛ لذلك تولد حساسية وحكة تولد حبوباً تظهر على الظّهر.

الإجهاد والقلق النفسي والتوتر: قد يصاحب هذه الحالات ظهور حب الشباب في الوجه، وقد تظهر حبوب الشباب أيضاً في منطقة الظّهر تماماً كما تظهر على الوجه.

تسبب أيضاً البكتيريا والفطريات التهاباً في جراب الشعر في الظّهر، مما يسبب ظهور حب الشباب، وأحياناً إزالة ونزع الشعر عن منطقة الظّهر تؤدي لحدوث الحب على الظّهر. وتعرض الظّهر لأشعة الشمس الحارقة يؤدي لتحفيز إفراز الدهون والعرق الذي يتراكم، فتظهر على الظّهر.

الأفضل أن تراجع طبيبًا مختصاً بالأمراض الجلدية لرؤية هذه الحبوب، فالرؤية المباشرة لهذه الانتفاخات تساعد كثيرًا على وضع التشخيص الصحيح.

أما التقوس في الظهر فيمكن أن يكون تقوسًا وضعيًا أي بسبب التعود على ثني الظهر والميل للأمام على الكمبيوتر والجوال، وفي مثل هذه الحالة يمكن أن يستقيم الظهر عند الاستلقاء عليه، وهناك نوع من تحدب الظهر يكون بسبب اضطراب في نمو الفقرات، وفي هذا المرض فإن التحدب لا يختفي عند الاستلقاء على الظهر، وفي مثل هذه الحالة يجب مراجعة طبيب مختص بالعظام لإجراء الصورة للظهر، ووضع التشخيص الصحيح.

نرجو من الله الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2305949,2016-01-20,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
هل يمكن أن يتحول الورم الليفي الطبيعي إلى ورم خبيث؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أعاني من ورم في الثدي الأيمن، وبعد الكشف بالأشعة التلفزيونية تم تشخيصه بأنه ورم ليفي طبيعي، ولكن بعد سنة اختلف شكل الثدي الأيمن عن الأيسر، فأصبحت الحدود الخارجية للثدي الأيمن متعرجة من الأسفل، وتتجه للداخل.

لم ينصحني الأطباء بعمل خزعة حتى لا يتحول الورم الطبيعي إلى ورم سرطاني خبيث، وأبلغوني بإزالته إن رغبت في التأكد من نوعه، فهل يسبب الورم الليفي هذا التغير في شكل الثدي، وهل هو أمر طبيعي؟

أفيدوني بتشخيصكم لحالتي، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أتمنى أن أعطيك جواباً واحداً ومؤكداً على سؤالك -يا ابنتي- لكن للأسف, فهذا لا يمكن، ولن يكون علمياً ولا دقيقاً، والسبب هو أن التغيرات التي وصفت حدوثها في الثدي، فوق منطقة الورم أو حوله، قد تكون تغيرات طبيعية ترافق نمو الورم الليفي السليم، هذا ممكن؛ خاصة عندما يتعرض الورم للمرض أو النزف لأي سبب كان، لكن وفي الوقت ذاته, قد تكون دلالة على وجود تغيرات غير سليمة في الورم، أي هنالك احتمال أن تكون نتجت عن تغلغل وغزو خلايا هذا الورم للمنطقة المحيطة به، وهذا يحدث في الأورام الخبيثة.

الحقيقة هي أن الوصول إلى التشخيص النهائي هو أمر لا يتم بالاستنتاج، ولا عن طريق التصوير التلفزيوني، ولا عن طريق التصوير الظليل، فهو لا يتم إلا بعد فحص خلايا من الورم ذاته، ولذلك كان من الضروري أخذ عينة من الورم ولو بالإبرة، عندما تم تشخيصه، فليس صحيحا بأن العينة ستسبب انتشار الورم، هذا كلام نظري فقط، ولم يثبت حدوثه، فالعينة هي ما سيحدد الطريقة المثالية لاستئصال الورم.

لذلك أرى بأن الحالة عندك تعتبر هامة جداً، ويجب الإسراع في تقييمها، ويجب أخذ عينة من الورم، ومعرفة هل هو خبيث أم حميد, ثم بعد ذلك يمكن تقرير نوع العملية، فإن كان الورم حميداً، فسيكفي استئصال الورم بشكل موضعي فقط، أو حتى تركه إن شئت, أما إذا جاءت نتيجة العينة بأن الورم خبيث -لا قدر الله-، فهنا يجب أولا عمل تقييم شامل للورم، لتحديد درجته، وبالتالي طريقة استئصاله.

إذاً -يا ابنتي- هنالك احتمال لأن تكون التغيرات التي ذكرتِها في شكل الثدي عندك، قد نجمت عن ورم خبيث -لا قدر الله-، ومهما كانت نسبة هذا الاحتمال قليلة أو نادرة في مثل عمرك، إلا أن الاحتياط والحذر في مثل هذه الحالات واجب وضروري جداً، لذلك فإن الخطورة الأولى التي يجب عملها الآن عندك، هي نفي وجود تغيرات خبيثة في الورم، وهذا يجب أن يتم عن طريق العينة، وبأسرع وقت.

أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2299694,2015-12-08,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
زوجتي مرضع وتعاني من مرض (MF)، ما توجيهكم؟ وما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي تعاني منذ أكثر من سنة من مرض جلدي، وهو عبارة عن ظهور بقع بنية في الجسم بالكامل تقريبا, وتم تشخيص المرض بشكل خاطئ أكثر من مرة، فمرة على أنه نخالة وردية، ومرة أكزيما، وفي النهاية تم تشخيص المرض أنه (MF)؛ وذلك بعد أخذ عينة من الجلد وتحليلها.

المشكلة أن العلاج حسب الطبيب عبارة عن حقن تؤخذ كل أسبوع اسمها (Methotrexote) تقريبا مع فوليك أسيد، وكريم كورتيزون، لكن زوجتي حاليا ترضع، وهذه الحقن -حسب الطبيب- لا تؤخذ أثناء الرضاعة الطبيعية.

الطبيب اقترح أن نوقف الرضاعة الطبيعية بعد أن يكتمل عمر الطفل ستة أشهر، ونبدأ في أخذ العلاج، مع العلم أن عمره الآن حوالي (3) شهور، ولكن لا نريد أن نحرم الطفل من الرضاعة الطبيعية، وأيضا لا نريد أن نؤخر العلاج؛ حتى لا تحدث مضاعفات.

السؤال:
- هل يوجد بديل يمكن أن يؤخذ أثناء الرضاعة؟
- هل يوجد بديل في الطب النبوي؟
- ما هي المضاعفات؟ وهل هذا المرض مرحلة أولية لسرطان الجلد؟
- هل يمكن أن نؤجل العلاج أكثر من (6) أشهر؛ حتى يأخذ الطفل كفايته من الرضاعة الطبيعية؟

أرجو سرعة الإجابة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الـ (Mycosis fungoides) أو (MF) هو عبارة عن إصابات جلدية توجد بها خلايا سرطانية ليمفاوية، ويعتبر من الأورام الليمفاوية بالجلد، والدرجات الأولى من المرض المحددة بالجلد في صورة بقع أو إصابات مرتفعة قليلا عن سطح الجلد، وليست على شكل أورام كبيرة في الحجم، ولا تعتبر من السرطانات العالية الخطورة، ويمكن علاجها بالمستحضرات الموضعية، وبالأخص إذا لم تكن منتشرة بشكل كبير في أنحاء الجسم، وكذلك بالعلاج الضوئي.

يجب تقييم الحالة مبدئيا بشكل جيد بواسطة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة والعلم؛ لوضع رؤية مبدئية للإصابات، ووضع تشخيص مبدئي لشكل الإصابات، واحتمالية وجود إصابات داخلية –لا قدر الله- بالغدد الليمفاوية أو الدم، أو أنسجة وأعضاء الجسم الداخلية. وذلك لوجود أنواع متعددة ومتفاوتة في الخطورة من ذلك النوع من الأورام، وبعد ذلك إذا كانت هناك حاجة بعد تقييم الطبيب الإكلينيكي للحالة إلى إجراء فحوصات وأشعات معقدة لتقييم إصابة أنسجة وأعضاء الجسم. ويجب كذلك أخذ عينة جلدية؛ لدراسة نوع الخلايا المكونة للإصابات عن طريق دلالات مناعية لاختلاف الخطورة عند الإصابة بنوع عن آخر، ويمكن عمل تلك الإجراءات بأحد مستشفيات السرطان المتخصصة.

أعتقد أن الأولوية في الوقت الحالي يجب أن تكون لمصلحة الأم، ولكن يجب دراسة الحالة جيدا، وعمل ما يلزم بعد ذلك على حسب التقييم بشكل كلي، والميسوتركسات لا يستعمل أثناء الرضاعة، وأيضا ليس من العلاجات التي تستخدم بشكل خاص في ذلك المرض، ولكن ربما لسهولة الحصول عليه ولسهولة استخدامه، وسعره المناسب في البلد الذي يسكن فيه دور في اختيار الطبيب له.

بشكل ملخص: يجب دراسة الحالة من كل جوانبها الجلدية والداخلية بواسطة طبيب أمراض جلدية له خبرة في علاج تلك الأمراض والأورام، وبعد التقييم وتحديد مرحلة الإصابة، ونوع الخلايا المسببة لها، ووجود إصابات داخلية في الدم والأنسجة والأعضاء من عدمه يكون اختيار العلاج، والأولوية أتصور أن تكون في مصلحة الأم.

وفقكم الله، وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2297985,2015-12-05,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
أنا قلق من كتلة صلبة في نهاية القفص الصدري، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لاحظت منذ مدة قصيرة كتلة صلبة في نهاية القفص الصدري من الجهة اليسرى، وأنا قلق جدًا بشأنها، وهي تقريبًا ملتصقة بالعظم، ولا أجدها في الجانب الأيمن، والاستشارة رقم: (2270483) تشبه حالتي إلى حد كبير، وأخاف أن تكون ورمًا -لا قدر الله-!

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف تركيبات القفص الصدري من شخص إلى آخر، وهناك عدة أشكال للقفص الصدري والضلوع، وبعض الضلوع تجدها منفصلة عن بعضها البعض، والبعض الآخر إما ملتصقًا بشكل كامل أو جزئي، وعند الكثير من الأشخاص قد تبدو هذه الأشكال بصورة غير طبيعية؛ لذا عليك أولًا بعرض الأمر على أي طبيب، ويمكنه بخبرته أن يخبرك إذا ما كان هذا الأمر طبيعيًا أم يحتاج إلى أي فحوصات إضافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. حاتم محمد أحمد,2274825,2015-05-26,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
ما المقصود بالفحص النسيجي للكيس؟ وكيف يتم؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

المرجو من الدكتورة رغدة عكاشة الإجابة على استشارتنا وتوجيهنا توجيهًا صحيحًا -جزاها الله خيرًا-.

معلومات عن المريضة: الطول : 1،55، الوزن : 57 كغ، السن: 34 سنة.

الحالة: منذ شهر أحست المريضة بوجود كتلة في ثديها الأيسر، ولم يكن ذلك مرافقًا بألم أو ما شابه ذلك.

ذهبت لطبيب عام ففحصها وعمل لها فحصًا بالأمواج فوق الصوتية، وقال لها: يوجد بالثدي الأيسر كيس، وأعطاها دواء عبارة عن مرهم تضعه على الثدي الأيسر.

ذهبت لطبيب متخصص في أمراض النساء ففحصها وعمل لها فحصًا بالأمواج فوق الصوتية، وطلب فحص ماموغرام.

ــ نتيجة الإيكو هي كيس قطره 1،5سم.
: ــ نتيجة الماموغرام هي:
Cystic lesion multi partitioned
Fibroadenoma 8.7mm
فطلب فحصًا نسيجيًا للكيس.

ذهبت عند طبيبين آخرين للنساء والولادة، فقالا نفس ما قاله طبيب النساء الأول.

تساؤلاتنا:
ما هو Cystic lesion multi partitioned؟ وما هو Fibroadenoma؟

ــ ما المقصود بالفحص النسيجي للكيس؟ وكيف يتم؟
ــ هل حالتها خطيرة؟ هل تحتاج لتدخل جراحي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عاشق الهدوء والسكينة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بتواصلك أيها الأخ الفاضل- ونسأل الله عز وجل، أن يمن عليكم جميعًا بثوب الصحة والعافية دائمًا.

إن تقرير التصوير يظهر وجود ورمين: ورم كيسي الشكل، وورم صلب.

الورم الكيسي هو: cystic lesion multi partitioned، ومعنى هذا الكلام أن هذه الكيسة تحتوي في داخلها على حواجز، تقسمها الى أجزاء أو أجواف متعددة، ونسميها بـ (الكيسة متعددة الحجرات)، وهنا أقول: بأنه يجب ذكر تفاصيل أكثر بالتصوير عن هذه الكيسة، من أهمها: هل تحتوي الكيسة في أي قسم من أقسامها على أجزاء صلبة؟ أم أنها تحتوي على سائل فقط؟

وهل جدار الكيسة منتظم وغير متسمك؟ أم أنه متعرج ومتسمك؟ مثل هذه العلامات، أي: انتظام الحواف، وعدم تسمكها، وعدم وجود كتل صلبة تسبح في السائل، أو تتوضع على الجدار، هي من العلامات التي ترجح بنسبة عالية جدًا، سلامة الكيسة -بإذن الله تعالى-.

الورم الثاني: وهو عبارة عن ورم ليفي غدي، أو fibroadenoma، ينشأ في الثدي على حساب الغدد الحليبية والأنسجة الليفية حولها، وهو ورم سليم 100%، وهو كثير الحدوث عند النساء، وتصل نسبة حدوثه في بعض البلدان إلى حوالي 25% ، أي أن واحدة من كل أربع نساء، وحجمه عند هذه الفتاة هو حجم صغير جدًا، فهو أقل من 1 سم.

ونصيحتي هي بعمل تصوير جديد للثدي، لكن بيد طبيبة أشعة مختصة، من أجل معرفة التفاصيل التي سبق وذكرتها، عن الكيسة المتعددة الحجرات، ويجب أخذ عينة بإبرة رفيعة من كلا الورمين، وذلك لتأكيد التشخيص، وهذه العينة ستكون عبارة عن كمية من الخلايا من كلا الورمين، ترسل للمختبر النسجي المتخصص، فيقوم المختبر بفحص هذه الخلايا بدقة وتحديد صفاتها ومنشأها الأصلي، وهل هي سليمة أم خبيثة -لا قدر الله-، هذا سيكون بمثابة ( التحليل النسجي البدئي)، أي الذي بناءً عليه سيتم اتخاذ قرار العمل الجراحي.

هذا هو المنهج العلمي الصحيح، والذي يجب اتباعه؛ لأن التصوير مهما بلغت دقته ومهارة الطبيبة، أو الطبيب الذي يقوم به، إلا أنه لا يعطي فكرة عن طبيعة الخلايا في الكيس، أو في الورم، فالتصوير يوجه إلى الاحتمال الغالب فقط، لكنه لا يؤكد 100%، وما يؤكد طبيعة الخلايا 100% هو التحليل النسجي.

ثم أنصح بعمل عملية جراحية لاستئصال كلا الورمين معًا، وحجم العملية سيعتمد على نتيجة التحليل النسجي، فهذا هو الحل المفضل في حال الكيسة متعددة الحجرات، حتى لو تبين بأنها سليمة بالتحليل النسجي البدئي، وحتى لو تكن تسبب أعراضا؛ لأن العلاج الدوائي غير مجد في مثل هذه الحالات.

كما أن حجم هذه الأورام مرشحة للزيادة؛ ولأن التشخيص النسجي النهائي والمؤكد لا يتم إلا خلال العملية وبعد الاستئصال، كما أن العملية ستكون أسهل عندما يكون الكيس أو الورم صغير الحجم.

وعندما تتم العملية بيد طبيبة أو طبيب مختص بالأورام، فإن النتائج ستكون ممتازة -إن شاء الله تعالى-، والجراحة ستتم بشكل تجميلي بحيث تترك أقل من يمكن من آثار.

إذا أظهرت نتائج التحليل النسجي سلامة الخلايا في الورم، فإن الحالة ستكون بسيطة جدًا، وليست خطرة.

نسأل الله عز وجل أن يتم عليكم ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2274674,2015-05-25,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
أشعر بكتلة متحركة في ثديي، مع آلام وانتفاخ قبل الدورة.,"السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 22 سنة، فجأة وضعت يدي على ثديي وشعرت وكأن هناك كتلة تتحرك، عندما أضع إصبعي عليها فإنها تتحرك من مكانها، حتى استطعت تثبيتها أخيرا بإصبعين، مع آلام وانتفاخ الثدي قبل الدورة الشهرية، هل هذا شيء عادي أو لا؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- ولك العذر في ذلك، فسرطان الثدي قد أصبح يشخص بنسبة عالية في هذه الأيام، وذلك بسبب زيادة الوعي عند النساء، وبسبب تحسن وسائل التشخيص ودقة أجهزة التصوير.

وأحب أن أطمئنك وأقول لك: إن سرطان الثدي يعتبر نادر الحدوث في مثل عمرك، والصفات التي ذكرتها للكتلة تدل على أنها كتلة سليمة، وهي على الأرجح نوع من الأورام السليمة التي تسمى (الأورام الغدية الليفية)، أو قد تكون عبارة عن كيسة، وهذه كلها حالات سليمة ولا تتحول إلى سرطان، لكن يجب عمل تصوير ظليل للثدي أو تصوير تلفزيوني أو الاثنين معا، وذلك لتأكيد التشخيص، ومعرفة حجم ومكان توضع الكتلة من أجل متابعتها فيما بعد.

إن أغلب هذه الحالات لا يعرف سببها، لكن يعتقد بأن لها علاقة مع هرمونات الدورة، وعلاجها يعتمد على حجمها، فالورم الذي بحجم كبير يجب استئصاله، أما الذي يكون بحجم صغير فالأفضل تركه ومتابعته كل 6 أشهر.

بالنسبة للانتفاخ الذي تشعرين به في الثدي قبل الدورة فهذا أمر طبيعي جدا، سببه الاحتقان في غدد الثدي الذي يكون الهدف منه هو تحضير الثدي للإرضاع في حال حدث حمل، -ويا عزيزتي- أشجعك على مراجعة الطبيبة من أجل عمل الفحص وعمل التصوير للثدي، للتأكد من طبيعة الكتلة وحجمها وموضعها.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2272499,2015-05-11,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
ما سبب تكرر ظهور الأورام الحميدة على الكلى؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، لدي ورم حميد على الكلية اليسرى AML، وقد قمت بعمل قسطرة لغلق الشريان المغذي للورم، وبعد عدة أشهر قمت بعمل صورة تلفزيونية أظهرت وجود ورمين آخرين على الكلية ذاتها، وعلى الغدة فوق الكلية، وقد تقلص حجم الورم من 7.5 سم، إلى 5.5 سم، وقرر الطبيب إجراء قسطرة أخرى للورم ذاته، وسألته عن إمكانية ظهور أورام أخرى على الكلية أم لا؟ فأجابني: نعم ستظهر أورام أخرى.

سؤالي: هل الأورام ستظهر بسبب القسطرة، وهل تنصحونني بعملها أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ MAJD حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الورم الدهني الدموي الذي أصابك ليس له أسباب محددة، وقد يكون له استعداد وراثي، وبالتالي لا يمكن تفاديه.

وليس سبب حدوث الورم القسطرة، ولكن بعد القسطرة يصغر حجم الورم؛ مما قد يؤدي إلى ظهور أورام أخرى كانت موجودة في الأصل، ولم تكن ظاهرة بسبب كبر حجم الورم الأول الذي يخفي الأورام الأخرى.

الورم الدهني الدموي لا ضرر منه سوى أنه قد يسبب نزيفا داخليا، خصوصا إذا كان كبير الحجم، وبالتالي يفضل عمل قسطرة أخرى حتى يتم تصغير حجم الورم إلى أقل من 5 سم.

أسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. أحمد محمود عبد الباري,2271522,2015-05-10,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
لاحظت تورما في أحد الثديين، فبماذا تنصحونني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ أسبوعين تقريباً لاحظت تورما في أحد الثديين، ويصاحبه الألم في بعض الأحيان، فما هو السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- وأحب أن أطمئنك وأقول لك: حتى لو شعرت بكتلة أو ورم في الثدي فعلى الأرجح أنه ناجم عن حالة سليمة، وليست خبيثة, لأن الأورام الخبيثة تعتبر نادرة الحدوث في مثل عمرك.

والأورام السليمة عادة ما تتأثر بهرمونات الدورة الشهرية, وقد تكون في ثدي واحد أو في الثديين معا, وهي عادة إما بشكل كتل ليفية غدية، أو ليفية كيسية.

يجب عمل فحص من قبل طبيبة مختصة؛ من أجل تحديد موقع، وحجم، وشكل هذه الأورام إن وجدت، ومن ثم تحديد نوع التصوير اللازم عمله, فقد تحتاجين إلى تصوير تلفزيوني للثدي، أو تصوير ظليل، أو الاثنين معا, للتأكد من الحالة أكثر, ومن ثم تحديد إن كنت بحاجة إلى علاج أم لا.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2267439,2015-04-14,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
عندي كتلة في ثديي الأيمن منذ سنوات وطلب الطبيب عينة منها، هل هذا يعني أنها خطرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل خير على هذا العمل النبيل، وجعله في موازين حسناتكم.

عمري 33 عاما، وغير متزوجة، منذ ما يقارب 3 سنوات كانت عندي كتلة في ثديي الأيمن، وأصبحت في الفترة الأخيرة أحس بوخز وحرارة في ذات المكان، وأيضا لونه أفتح من باقي الجسم، وعملت أشعة تلفزيونية وماموجرام، وشخصه الطبيب على أنه التهاب، ووصف لي علاجا لمدة 7 أيام، وبعدها -ولله الحمد- خفت الحرارة لكن الكتلة ما زالت موجودة، وعند المراجعة طلب مني الطبيب أخذ عينة من الكتلة.

والحمد لله رب العالمين على كل حال، وصلى الله وسلم على نبينا محمد وعلى آله وصحبه ومن والاه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائما.

نعم -يا عزيزتي- عندما لا يتوضح التشخيص بشكل دقيق من خلال التصوير التلفزيوني، أو التصوير الظليل للثدي، فهنا يجب اللجوء إلى أخذ عينة من الكتلة، والعينة تؤخذ عن طريق إبرة رفيعة جدا بعد وضع مخدر موضعي، ثم ترسل هذه العينة إلى المختبر النسجي لفحصها وتحديد طبيعة الخلايا، والغالبية العظمى من الكتل التي تشخص في الثدي تكون عبارة عن أورام سليمة، ونسبة قليلة جدا هي التي تكون خبيثة، لذلك فالاحتمال المرجح عندك هو أن الكتلة سليمة -إن شاء الله- لكن الاحتياط واجب، وبدون أخذ عينة لا يمكن التأكد من التشخيص، لذلك توكلي على الله، فليس معنى أن الطبيبة تريد أخذ عينة هو أن الشك لديها كبير في السرطان، فالعينة أيضا هي الطريقة الوحيدة لاستبعاد وجود السرطان.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2255654,2015-02-08,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
لدي ورم في الغدة النخامية وأتناول له علاجاً، فهل تنصحون بالجراحة؟,"السلام عليكم..

أبلغ من العمر37 سنة ، أعاني من ورم في الغدة النخامية، حجم الورم: 9.5*15*8.7 مم، و (البرولاكتين) حالياً هو 380، في الوقت الحالي أتناول علاج (دوستنكس)، سؤالي لكم: هل أحتاج لإجراء الجراحة الآن؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ورم الغدة النخامية في الغالب يكون نشاطاً زائداً في الخلايا التي تفرز هرمون الحليب، (برولاكتين)، وليس له علاقة بالنشاط السرطاني، وعلاج (دوستينكس) دواء جيد للسيطرة على هرمون الحليب وعلاجه، والمهم متابعة ذلك الورم بالأشعة المقطعية، وأشعة الطنين المغناطيسي طبعاً، والمتابعة مع طبيب استشاري جراحة المخ والأعصاب؛ لأن له الرأي النهائي في تقييم وعلاج ذلك الورم.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2244959,2014-11-26,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
أعاني من ورم في الزاوية المخيخيّة، مما أثّر سلبًا على السمع، ما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، عمري 26 عامًا، قدّر الله، وأُصِبت بورمٍ كبير قطره 6 سم، في الزاوية المخيخية، وفي أول تشخيص طبي، شخّص الأطباء أني مصاب بورم عصبي سمعي (شوانوما)، كما أن أحد الأطباء شخّص المرض بأني من المحتمل أن أكون مصابًا بالورم الوداجي.

أعراض المرض: هي ضعف شديد في السمع يقترب من الفقدان، علمًا أنه ليس هناك مشاكل في التوازن، ولا في الرؤية، ولا في العصب الوجهي، ومن أكبر الأعراض، ويأتيني دائمًا، هو عند تغيير وضعيتي بشكل سريع أحسّ بصعوبة مرور الدم من الرقبة إلى الرأس، فهل أنا مصاب بالورم الوداجي؟!

كذلك من الأعراض التي أعاني منها: ألمٌ مفاجئ في الرقبة يمتدّ إلى الرأس خلف الأذن اليمنى، كما أن الورم يضغط على جذع الدماغ، ويبدو أنه يحوي كمية كبيرة من الماء.

علمًا أني عملت تخطيطًا جديدًا للسمع، وقمت بفحص ضغطِ غشاء الطبلة، وكانت نتائج الفحوصات جيّدة، لكنني مع ذلك لا أستطيع فهم الكلام بالأذن اليمنى، مع العلم أن عملي في المختبرات الطبية وفي الصيدلية، هل هناك علاقة بين العمل والإصابة؟

كما أعاني منذ صغري من حصى اللوزتين، ودائمًا أُخرجها وأُنظفُّها، لكنني الآن وأنا أحاول تنظيفها، وجدتُّ أن هناك مثلَ (التكلُّس) في اللوزة بجانب الورم، أقصد أنه في نفس الجهة، ولم أستطع إزالة هذا (التكلّس)؛ لأنه كبير جدًّ، هل هذا تَنَخُّر أم ماذا؟

شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بهاء الدين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بدايةً ليس هناك أي علاقة بين عملك وإصابتك بذلك الورم.

أما بالنسبة للورم، وخاصة أنه بالمخ وبمنطقة حساسة، وهي الزاوية المخيخية، حيث يسبب ضغطًا على مراكز المخ الحساسة، فهذا يدعوني لأنصحك بزيارة مركز من المراكز المتخصّصة بجراحة المخ، وتقوم بإستئصال ذلك الورم؛ لتمنع مزيدًا من الضغط على مراكز المخ الحساسة.

أما بالنسبة لحصى اللوزتين، والتي تقوم بتنظيفها واستخراجها باستمرار، فأغلب ظني أنك تقصد ما يتجمع في بثور اللوزة من فضلات الطعام والبكتيريا الميتة، وتكون صفراء اللون صغيرة الحجم وذات رائحة كريهة، فبالفعل ليس أمامك حلٌّ إلا ذلك أو باستئصال اللوزتين إذا كان يصعب عليك تنظيفها، أو كانت رائحة فمك المتغيرة -بسبب تلك الحبيبات- تشكل لك مشكلة نفسية أو اجتماعية.

أما ما ستجَدَّ من وجود (تكلُّس) في اللوزة، والذي صادف أن يكون على نفس جهة الورم، فهذا أمر عارض، وليس له أي علاقة بالورم، وأما أنك لا تستطيع إزالتها، كما تعودت على إزالة تلك الفضلات الأخرى والمتجمعة فى بثور اللوزتين، فذلك؛ لأن ذلك (التكلُّس) في ثنايا اللوزة نفسها وداخل أنسجتها، وليس تجمعَ فضلاتٍ في البثور أو الثقوب المنتشرة على سطح اللوزتين، وليس لذلك (التكلُّس) أي آثار جانبية، ولا يشكّل وجوده أية مشكلة، فهو بمثابة كيس دهني على اللوزة، ولذا لا يشغلنّك وجوده على الإطلاق، فهو ليس تَنَخُّرًا ولا التهابًا باللوزة.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2237817,2014-10-14,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
ظهرت تورمات في رقبتي بعد إصابتي بالتهاب حاد في الجيوب الأنفية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري 22 سنة، أنا منذ فترة جاءني الالتهاب في الجيوب الأنفية حاد لدرجة أحس الألم في عيوني كلما نظرت إلى الأعلى، وشخص على أنه التهاب في الجيوب الأنفية، ثم بعد ذلك ظهر عندي تورم في الرقبة وخلف الأذن وعلى جانبي الرقبة، وحجمها تقريبا مثل الفاصوليا، والأخريات أصغر بقليل وتظهر عندما أميل برقبتي، لها قرابة شهرين، وتظهر أيضا انتفاخات مؤلمة في الرقبة، ولكن دون تورم، عملت تحاليل دم cbc –والحمد لله- كانت سليمة، وعملت أيضا سونارا عللا الرقبة، وقالوا أنها غدد صغيرة، ولكن لم تختف إلى الآن، وتظهر إلى الآن انتفاخات أخرى ولكن دون تورم، علما أن عندي مشاكل في الأسنان، وقشرة في الرأس، وانحراف في الحاجب الأنفي، ولا توجد أعراض أخرى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من النادر أن يكون سبب التورم في العقد اللمفاوية الرقبية منشؤه من الجيوب الأنفية، والأغلب أن هذا التورم لديك هو ارتكاسي لالتهابات في الطرق التنفسية العلوية كالفم والبلعوم، كما أن التورم في العقد اللمفية الرقبية من الناحية الخلفية للرقبة هو على الأغلب من منشأ التهابي جلدي، سواء من مجرى السمع الظاهر أو من فروة الرأس (بثرات، قشرة رأس .. إلخ).

في كل حالات تورم العقد الرقبية التي لا تزول على العلاج الدوائي، لا بد من فحص شامل لكامل الفم والأنف والجيوب الأنفية، والبلعوم بأقسامه الثلاثة (الأنفي والفموي والحنجري)، هذا الفحص يشمل الفحص السريري الدقيق والتنظير التلفزيوني، والتصوير الشعاعي الطبقي المحوري لنفي أي آفة داخلية قد تكون المسبب الأساسي لهذه العقد اللمفاوية الرقبية، كما يمكن أخذ عينات بالإبرة الدقيقة من هذه العقد الرقبية وتحليلها، أو استئصال أكبرها وتحليلها بالتشريح المرضي.

مبدئيا لا بد في البداية وقبل الدخول في مسار هذه الاستقصاءات من علاج الأسنان، وقشرة الرأس وأي مصدر للالتهاب في منطقة الرأس والعنق، وإعطاء العلاج الوقت الكافي المعقول ومراقبة الحالة، وفي حالة عدم التراجع في حجمها، يمكن بعدها المتابعة في الاستقصاءات التي ذكرتها.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2236854,2014-09-29,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
أعاني من قلة التركيز والدوخة وقد تم تشخيص ورم دموي في المخيخ، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم

عمري 18 سنة، عانيت في الأشهر الخمسة الماضية من قلة التركيز والإدراك، وأحيانا لا أشعر بالمكان والحديث والأشخاص، وأتت بالتدريج وبدأت على هيئة اختناقات وكأن حلقي انسد تماما، في البداية كنت أبكي وأصرخ، ومع الأيام اعتدتها، وتأتي الحالة وتذهب، وفي الأيام القليلة هذه بدأت أفقد التوازن قليلا في المشي وأميل، ولا أعلم هل يهيأ لي، لكن فجأة ترتفع أقدامي وأميل كثيرا، وأشعر أني سأسقط.

ذهبت للمستشفى بسبب مواعيد للانحراف في عيني، وأخبرتني الأخصائية أن لدي أوراما دموية في عيني اليسرى، ولا بد من تحاليل لكل الجسم، فعلا عملت تخطيطا مغناطيسيا للرأس، ووجدوا ذات الورم في المخيخ، ولم أستطع سماع الباقي، لأن عمي كان معي وكأنه خاف علي من الباقي، وأخرجني وتم تحويلي لجراحة الأعصاب، وموعدي قريب.

سؤالي: أنا في حالة الله أعلم بها، وحالتي النفسية سيئة، وأعاني من الكوابيس والأفكار الغريبة جدا وغير الواقعية أحيانا بدون أي سبب حقيقي، وأحاول أن أغير من حالتي، الضغط في أسفل رأسي وأعلى عيني شديد للغاية مما يقلل من تركيزي، ودقات قلبي تزداد، وتأتيني حالات إغماء، وحرارة في أذنيّ وفمي أحيانا، وترتفع حرارتي أحيانا فجأة، وفي خمس دقائق تختفي، وصعوبة في البلع، وذاكرتي ضعفت قليلا، ومن كثرة التفكير بالأعراض وحالتي أنسى وأسرح كثيرا، وفقدت لذة الحياة، وأحيانا أتحسن قليلا لكن ترجع الأعراض بعد الحرارة والتشتت في النظر، هل لحالتي علاج؟ وهل هذا طبيعي؟ أخاف أنه اكتئاب رغم أني –الحمد لله- أصلي وأمارس حياتي، لكني لا أستطيع التركيز، فهذا يحزنني كثيرا.

أنا لست مع الناس إطلاقا، وأبكي لأتفه الأسباب، وأشعر بثقل في صدري وقلبي شديد للغاية، هل هذا من أعراض مرض ما؟ لأني صغيرة ولا أستطيع توفير أدوية للاكتئاب، أريد علاجات يتم توفيرها في الصيدليات فربما أستطيع إحضارها من دون علم أحد.

وجدت صعوبة في التركيز وأنا أكتب لكم، وعذرا على اضطراب الحديث، ادعوا لي بالشفاء العاجل والتوفيق، فالله أعلم بحالي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nada حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأقول لك بأن أعراض عدم التركيز وتشتت التفكير كثيرًا ما تكون مصحوبة بقلق نفسي، وفي بعض الأحيان أيضًا الاكتئاب البسيط قد يُسببها، وفي أحيانٍ كثيرة مجرد ترتيب الوقت، ووقت النوم يكون مبكرًا، والترتيب الغذائي الصحيح، وممارسة تمارين الاسترخاء، هذا يُحسِّن التركيز كثيرًا، كما أن قراءة القرآن الكريم بتدبر وتمعن فيها خير كثير جدًّا للشخص الذي يعاني من ضعف التركيز.

أيتها الفاضلة الكريمة، أرجو أن تطمئني، لن يُصيبك مكروهًا - إن شاء الله تعالى -، وأنا أرى أولاً ضرورة وأهمية الذهاب إلى الطبيب المختص في جراحة الأعصاب، والحمد لله تعالى الموعد قريب – حسب ما فهمتُ من رسالتك -. طلبي هذا يقوم على أساس أن العلة التي وُجدت في المُخاخ لا بد أن يتم الاستقصاء حولها ومعرفة طبيعتها، وسيكون الأمر بسيطًا جدًّا - إن شاء الله تعالى -.

العلل الدماغية – أيًّا كان نوعها – مثل الأورام البسيطة، الالتهابات في أغشية الدماغ، هذه أيضًا قد تؤدي إلى ضعف في التركيز، وأحيانًا شعور بفقدان التوازن، وتشتت في التفكير.

إذن بدايتنا الصحيحة تكون من خلال مقابلة طبيب جراحة الأعصاب ليصل إلى التشخيص الدقيق لحالتك هذه، وبعد ذلك سوف يضع الخطة العلاجية. هذا هو الذي أراه أفضل، وفي خلال هذه المدة حاولي أن تنامي مبكرًا – كما ذكرت لك – ومارسي تمارين الاسترخاء، وذلك من خلال أن ترجعي إلى استشارة إسلام ويب تحت رقم (2136015) هذه التمارين فيها فائدة كبيرة جدًّا لتحسين التركيز، ورتّبي غذائك، وحاولي أن تتناسي هذه الأعراض أيضًا من خلال أن تشغلي نفسك مع والدتك في شؤون البيت، وعليك بالقراءة ففيها خير وفائدة كبيرة جدًّا.

هذا هو الذي أنصحك به في هذه المرحلة، وأرجو ألا تتناولي أي دواء مضاد للاكتئاب في هذه المرحلة، مقابلة الطبيب – طبيب جراحة الأعصاب – مهمة جدًّا، وإن رأى هو أن يحوّلك إلى الطبيب النفسي هذا أيضًا فيه خير كثير - إن شاء الله تعالى -.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2235366,2014-09-04,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
هل من الممكن ألا تظهر أشعة الماموجرام كل الأورام الموجودة بالثدي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي عمرها 59 سنة، بالصدفة وجدت إفرازات مدماة نزلت من الثدي الأيمن، ذهبنا لعمل أشعة ماموجرام، فأظهرت الأشعة وجود تكلسات كالسيوم صغيرة، وقالت طبيبة الأشعة: إن هذا النوع من التكلسات مشكوك فيه بشدة، ويجب مراجعة الطبيب الجراح، فذهبنا للطبيب، وطلب أخذ عينة بالإبرة، وبالفعل ذهبنا لأخذ العينة، وكانت النتيجة كالآتي: diagnosis: right breast mass,core biobsy ,intraductal carcinoma with minimal invasion.

المهم أن الطبيب الجراح بعدها طمأننا وقال لنا: بإن الموضوع بسيط، وأنه سيقوم بعملية استئصال جزئي للثدي (حوالي ربع الثدي تقريبا) وفي يوم العملية وأثناء العملية اتصلت بنا إدارة المستشفى، وقالوا لنا: إن الطبيب يريد أن يتحدث مع أحد من أبناء المريضة، نزلنا على الفور، فإذا بالطبيب الجراح في يده مثل الوعاء وبه تقريباً ثدي أمي بالكامل، وقال لنا: إنه وجد ثلاثة أورام صغيرة، وليس ورماً واحداً، وأشار لنا إلى ثلاث مناطق بالثدي، لونها إلى حد ما مختلف عن بقية نسيج الثدي، المهم في النهاية بعد العملية اكتشفنا أنه قام باستئصال جذري للثدي.

أنا نفسيتي متعبة جداً، أشعر بأننا تعرضنا لعملية نصب باسم الطب، فهل فعلاً أشعة الماموجرام يمكن ألا تظهر كل الأورام الموجودة بالثدي؟ وهل الطبيب يمكن أن يكون صادقاً أم أنه قطعاً كاذب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامة الوالدة، ونسأل الله -عز وجل- أن يمن عليها بالشفاء العاجل والتام، وأن يجعل برك بها في ميزان حسناتك، إنه سميع مجيب قريب.

هوني عليك -أيتها الابنة العزيزة-، فالطبيب لم يكذب، وما حدث مع الوالدة هو أمر وارد الحدوث في أي حالة طبية، أو عملية جراحية من أي نوع، وليس في سرطان الثدي فقط، فالتشخيص النهائي وتقرير حجم العملية الجراحية قد لا يتم استكماله والبت به إلا خلال وقت العملية، حيث يمكن رؤية تفاصيل الحقل الجراحي بوضوح وبالعين المجردة.

والحقيقة هي أن الماموغرام يعتبر طريقة ماسحة فقط، وليست مشخصة، ورغم أنه يعتبر أفضل طريقة ماسحة لسرطان الثدي متوافرة بين أيدينا لغاية الآن، إلا أنه ليس دقيقا 100%، بل له إيجابيات كاذبة، وسلبيات كاذبة أيضاً، ومعنى هذا الكلام هو: أنه من الممكن أن يظهر الماموغرام وجود ورم سرطاني في الثدي رغم سلامة الثدي، والعكس صحيح، أي قد يظهر بأن الثدي سليم بالماموغرام رغم وجود سرطان فيه، وهذا يحدث بنسبة قد تصل إلى 17%، ويعتمد على عدة عوامل منها: عمر المريضة، وموقع الورم، وحجمه، وغير ذلك، لذلك عندما يظهر الماموغرام وجود أورام سرطانية في الثدي، وكان هنالك شك في تحديد حجمها، أو عددها، فهنا يجب عمل تصوير بالرنين المغناطيسي.

والحقيقة هي أن الاستئصال الكامل للثدي عند والدتك كان هو القرار الصحيح، ومن الخطأ أن يتم استئصال جزء فقط، حتى لو لم ير الطبيب بقية الأورام بالعين المجردة، والسبب في ذلك هو أن التصوير بالماموغرام قد أظهر تكلسات صغيرة، أي حسب ما فهمت هي تكلسات متعددة المواضع وليست واحدة، وهذا يدل على وجود عدة أورام في الثدي وليس ورما واحدا، ولحسن الحظ بأن هذه الأورام كانت واضحة للعين خلال العملية، وبالتالي تم استئصال الثدي كاملا، وإلا لكانت الوالدة قد احتاجت إلى عملية ثانية، وقد يكون تأخر الوقت حينها -لا قدر الله-.

إذن -يا عزيزتي- الطبيب لم يخطئ باستئصال الثدي، بل قام بالعمل الصحيح -إن شاء الله-، ولكنه قد يكون تسرع وأخبركم في البداية بأنه سيستأصل جزءاً صغيراً من الثدي، وكان الأصح أن يقول لكم: بأنه سيقرر خلال العملية ما يجب عمله واستئصاله، وثقي تماماً بأن أي طبيب يهمه أولاً وأخيراً عمل كل ما يكون فيه مصلحة للمريض، فاحمدي الله -عز وجل- ثانية بأن استئصال الثدي قد تم بشكل كامل عند الوالدة، فقد قدر الله عز وجل وما شاء فعل.

نسأله -جل وعلا- أن يديم عليك وعلى والدتك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2218911,2014-04-09,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
وجود كتل في الرحم، ما تشخيصكم لها؟,"السلام عليكم...

أنا فتاة عمري 17 سنة، قبل خمسة أيام شعرت بألم أسفل البطن من اليسار، وذهبت إلى المستوصف فعملوا لي أشعة فوجدوا كتلا في الرحم، وأعطاني الطبيب زيت الخروع، وطلب مني مراجعته بعد ستة أيام، راجعته كما طلب، ولا زالت تلك الكتل موجودة، وطلب مني عمل أشعة مقطعية في إحدى المستشفيات، هل تنصحونني بعملها؟ وهل هي مضرة؟ وما هي الكتل الموجودة في الرحم؟ هل من الممكن أن تكون الكتل أورام خطيرة؟

مع العلم أنني أعاني كثيراً بسبب الإمساك، أرجوكم ساعدوني فأنا خائفة جداً.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري لي -يا ابنتي- أية معلومات عن الدورة الشهرية، كما كنت أود لو أنك أرسلت لي بتقرير الأشعة التي تم عملها لك في المستوصف, للاطلاع عليه وإفادتك بشكل أفضل.

والحقيقة هي أن الاحتمالات في مثل هذه الحالة كثيرة، فقد يكون مصدر هذه الكتل هو الجهاز التناسلي, كأن تكون عبارة عن أكياس أو أورام في المبيض، أو أورام وألياف في الرحم.

أو قد يكون مصدرها الجهاز الهضمي, أو الجهاز البولي, أو حتى العقد اللمفاوية, أو غير ذلك مما لا مجال لذكره هنا، ولذلك, وكون التشخيص لم يكن مؤكدا بالتصوير الشعاعي العادي, فهنا يجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني مع تصوير طبقي محوري لتحديد مكان الكتل بدقة، ومعرفة حجمها وطبيعتها.

لذلك أقول لك: نعم أنصحك وبدون تردد وبدون تأخير بعمل التصوير المقطعي، ولا ضرر من هذا التصوير على صحتك -بإذن الله تعالى-، بعد عمل التصوير الطبقي المحوري, والإطلاع على نتيجة التقرير، سيمكنني إجابتك عن طبيعة الكتل, وكيفية علاجها -إن شاء الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2218242,2014-04-03,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
كم فترة الامتناع عن الحمل الواجبة بعد إزالة ورم في الرحم بالكيماوي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

عمري 22 عاما، متزوجة منذ 3 سنوات، لم أرزق بطفل، بعد زواجي بسنة ونصف أصبت بورم بالرحم، وتعالجت بالكيماوي وشفيت -ولله الحمد- ولكن الطبيب منعني من الحمل حتى أكمل سنة راحة بعد العلاج، والآن أكملت عشرة شهور والطبيب سمح بالحمل، ولكن اتفقت مع زوجي أن نزيد شهرين حتى أكمل سنة، حتى أطمئن على نفسي وعلى الحمل.

سؤالي: هل أذهب لدكتورة نساء؟ وهل آخذ حبوب حمض الفوليك من الآن؟ وبماذا تنصحينني يا دكتورة؟ لأن الدكتور الذي كنت أذهب له نصحني بأخذ حمض الفوليك من الآن حتى الثلاثة أشهر الأولى.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ع م حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامتك، ونسأله عز وجل أن يتم عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
وحسبما فهمت من رسالتك، فإن الورم الذي أصاب الرحم عندك كان ناتجا عن حدوث حمل مرضي، وهو ما نسميه بـ(الحمل العنقودي)، وفي مثل هذه الحالات فإن العلاج الكيميائي فعال جدا، لكن يجب ألا يحدث حمل خلال فترة سنة من تشخيص الحالة، وذلك للتأكد من زوال كل آثار الورم من الجسم، وعدم حدوث نكسة في الحالة –لا قدر الله- والسبب هو أن هذا النوع من الأورام يقوم بإفراز هرمون يشبه تماما هرمون الحمل، فإن حدث الحمل خلال هذه السنة التي تتم فيها المراقبة، فلا يمكن معرفة هل سبب ارتفاع هرمون الحمل هو من حمل جديد أم من عودة نشاط خلايا الورم؟

لذلك أرى بأنك وزوجك قد تصرفتما بحكمة بالغة حين تم تأجيل الحمل لمدة شهرين إضافيين، بحيث كملت سنة كاملة من تاريخ التشخيص، فهذا ما يجب فعله في مثل هذه الحالات.

وعند تناول العلاج الكيماوي فإن حمض الفوليك عادة ما يعطى بشكل روتيني خلال فترة العلاج، فإن كنت قد تناولته خلال فترة العلاج فهذا أمر جيد وكاف، وإن لم تكوني قد تناولته، فيمكنك البدء به الآن، ويمكنك الاستمرار عليه حتى لو حدث حمل -إن شاء الله-.

ومن الأفضل مراجعة الطبيب أو الطبيبة الآن لعمل تصوير جديد للرحم، والاطمئنان أكثر، فإن كان كل شيء طبيعيا -إن شاء الله- فيمكن أن يتم توقيت الجماع في الفترة المخصبة من الدورة، وهي الفترة بين يومي 11-18 إن كان طول الدورة 28 يوما، بحيث يحدث بتواتر من 36 إلى 48 ساعة لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل -إن شاء الله- وبالطبع يمكن حدوث الجماع أيضا في الفترات خارج فترة الإخصاب تلك، لكن القصد هو التركيز على تلك الفترة من الدورة وعدم إضاعتها.

نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.",د. رغدة عكاشة,2211129,2014-02-13,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
سرطان الثدي أمر نادر الحدوث في عمر العشرين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على موقعكم الهادف، أسأل الله أن يجعله في موازين حسناتكم.

أنا أم لطفلة وعمري 21 عاما، تزوجت حينما كنت في الـ 17، ولا يوجد في عائلتي تاريخ لسرطان الثدي، وبلغت حينما كان عمري 13 عاما، مشكلتي هي: منذ سنة وأثناء إزالة شعر الإبط اكتشفت وجود كتلة أشبه بالكيس تحت الإبط عند الثدي الأيسر، فحجزت موعدا عند الطبيبة، وجعلتني أرفع يدي على رأسي حتى تشخصني، وقالت أنه بسبب الإرضاع فقد كنت أرضع حينها.

انتظرت كل هذه الفترة عله يختفي -على حد قول الطبيبة- لكن حجمه زاد، حتى لاحظت أن ابنتي أصبحت تكره الرضاعة من الثدي الأيسر، وحينما تذوقت الحليب وجدته مالحا مقارنة بحليب الثدي الأيمن، كما أن شكله انكمش وأصبح صغيرا، والحلمة أيضا انكمشت، طوال تلك الأشهر الماضية لم يكن يزعجني وجود الكتلة، لكن تقريبا منذ شهر أصبحت تزعجني حين ألبس ملابس ضيقة مثلا، أو أنام على اليد اليسرى فحجمها زاد –تقريبا 8 سم-، ومنذ 4 أيام بالضبط أصبحت تأتيني آلام غريبة مثل السكين أو الإبرة عند الثدي الأيسر أو قربه، المهم أنها كلها في الجهة اليسرى الموجود بها الورم، وحين يأتيني الألم يكون مؤلما جدا ولا أستطيع الحركة، حتى التنفس إذا كان شديدا يزيد الألم، علما أن ذلك الألم لا يأتي إلا مرة أو مرتين في اليوم وفي أوقات متقاربة، كل يوم الظهر أو العصر، ولا يدوم إلا 10 ثوان تقريبا إلى 20 ثانية، حجزت موعدا عند الطبيبة لكنه بعد أسبوع ونصف، هل أعجل الموعد وأذهب غدا؟

هل يمكن أن يكون عندي ورم خبيث؟ –لا سمح الله- أنا خائفة جدا، خصوصا أني عرفت قبل أيام أني حامل في شهري الأول، ماذا أفعل؟ وهل يمكن أن تكون تلك الطبيبة لم تشخصني جيدا، وتساهلت في حالتي؟ -سامحها الله- وما هي أعراض سرطان الثدي في المراحل المتأخرة؟ وهل يمكن أن يكون ورما حميدا؟ -كما حصل لي في السابق- فقد أجريت عمليتين من قبل لاستئصال ورم حميد عند الرقبة في الجهة اليسرى تحت الأذن، مرة حينما كنت في العاشرة من عمري، ثم عاد الورم في الخامسة عشرة من عمري، وأجريت العملية لاستئصاله في السادسة عشرة، وقال الطبيب الجراح: احتمال أن يعود في العمود الفقري، وطلب منا إكمال الفحوصات بعد العملية لكننا لم نكملها، وأعطانا نتائج أشعة الرنين المغناطيسي، فما تشخيصكم؟

أفيدوني، بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ aisha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كان من الأفضل لو أرسلت بتقرير تصوير الرنين المغناطيسي الذي تم عمله لك بعد ظهور الكتلة مرتين في الرقبة، وذلك للإلمام بالحالة أكثر، ومعرفة إن كان لها علاقة بالشكوى الحالية عندك أم لا، فإن كنت ما تزالين تحتفظين بالتقرير، فأرجو منك إرساله إن أمكن ذلك.

على كل حال أحب أن أطمئنك بأن سرطان الثدي أمر نادر الحدوث جدا في مثل عمرك، كما أن المواصفات التي ذكرتها عن الكتلة لا تتماشى مع طبيعة السرطان، لذلك اطمئني، فتشخيص السرطان عندك هو أمر مستبعد -إن شاء الله تعالى- وعلى الأغلب بأن ما لديك هو غدة حليب تضخمت وشكلت كيسة، والآن بدأت تحتقن أكثر وتضغط على أعصاب المنطقة فتسبب الألم أحيانا، والامر قد أصبح واضحا بسبب حدوث الحمل مجددا، فهرمونات الحمل تؤثر على غدد الحليب وتجعلها تتضخم وتحتقن أكثر، وبالطبع هنالك احتمال لأن يكون قد حدث التهاب في هذه الغدة أو الكيسة، فتغير طعم الحليب قد يكون بسبب وجود بعض الإفرازات الالتهابية في الحليب.

لذلك أرى –يا عزيزتي- بأنه من الضروري جدا أن تقومي بمراجعة الطبيبة فورا من أجل عمل تصوير تلفزيوني للكتلة وللثدي لتأكيد التشخيص أو نفيه، فالتصوير التلفزيوني للثدي يعتبر أمراً ضرورياً جداً في مثل حالتك؛ لأنه سيميز لنا هل الكتلة كيسة بسيطة أم كيسة ملتهبة؟ أم ليست كيسة بل كتلة صلبة؟ وبالتالي تحديد طريقة العلاج، والتصوير التلفزيوني يعتبر آمناً جداً في الحمل، فإن تم التأكد بأن الكتلة هي كيسة، فيمكن سحب محتوياتها بإبرة رفيعة لإفراغها، وتخفيف الأعراض عندك، وبذات الوقت سيمكننا ذلك من فحص وزراعة هذه المحتويات، وتحديد هل حدث التهاب فيها أم لا.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2208831,2014-01-27,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
أعاني من ورم يكبر حجمه في ثديي الأيسر.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ربي يجزاكم الخير.

منذ سنتين أو أقل عانيت من ورم بثديي الأيسر، كان حجمه صغيراً، والآن كبر وأصبح بحجم حبة الفول، لونه بني غامق، وأطرافه غير متساوية، كان يسبب لي وخزات، وأحياناً لا أحس بوجوده، يعني لا يسبب لي الآلام –والحمد لله-، ولشدة خجلي لم أتكلم مع أحد بهذا الموضوع، لم أقدر على الذهاب للمستشفى من الخجل، وأخاف أن يكون بوادر لسرطان الثدي، لا أستطيع الذهاب للمستشفى أبداً، نحن من قرية ومركزنا الصحي ليس بذلك المستوى المطلوب، في قرارة نفسي قلت: إن كان سرطاناً وكلت أمري لله، والله يبعده عنا ويشفي مرضى السرطان، وللعلم زواجي بعد أسبوعين من الآن.

دعواتكم لي بالتيسير والسعادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت الشمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتفهم خوفك –يا عزيزتي-، فالسرطان أصبح يشخص في هذا الوقت بنسبة عالية، والسبب هو أن وسائل التشخيص قد تحسنت وتطورت، وهذه نعمة من الله عز وجل، لكن يجب ألا تجعلي من خوفك حاجزاً يمنعك من طلب المشورة الطبية بل يجب أن توظيفه بشكل إيجابي، بحيث يكون حافزاً لك لطلب هذه المشورة، لأن تشخيص أي مشكلة طبية سواء ورم أو غيره في مراحلها الأولى هو مفتاح الشفاء -بإذن الله تعالى-.

لم يتبين لي قصدك عندما ذكرت بأن لديك ورما بلون بني غامق، هل قصدت وجود ورم قاس على شكل كتلة مجسوسة والجلد فوقها يختلف باللون عما حوله؟ أم قصدت وجود تغير بلون الجلد فقط وليس هنالك كتلة مجسوسة (أي بشكل الوحمة الصباغية)؟

على كل حال ومهما كان مستوى المركز الصحي الذي في قريتك، فإن الطبيبة الموجودة فيه حتى لو كانت طبيبة عامة، فإنها ستكون قادرة على التمييز، هل الموجود ورم أم هو وحمة صباغية؟ وهل هنالك علامات على وجود تغيرات غير حميدة –لا قدر الله أم لا-؟ وهذا أمر هام جداً؛ لأنك ذكرت بأن حجم الورم قد كبر قليلاً عن السابق، لذلك مهما كان طبيعة وشكل الورم أو الوحمة، فبما أنها كبرت بالحجم -حتى لو كانت سليمة- فإنه يجب فحصها وتقييمها من قبل الطبيبة.

أكرر لك –يا عزيزتي- بضرورة مراجعة المركز الصحي الآن، على الأقل لمعرفة هل المشكلة على مستوى الجلد أم على مستوى الثدي نفسه؟ وبعد ذلك يمكن نصحك بالخطوة التالية.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2175825,2013-06-05,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
أشكو من ورم في المؤخرة لا يؤلم، فهل هو خبيث؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أنا في هم لا يعلم به إلا الله سبحانه وتعالى، ووسواس، وكثرة تفكير أتعبني، وقبل فترة كان عندي إمساك شديد أول مرة أشعر به، وكانت معي الدورة الشهرية في آخر يوم منها، فظهر لي انتفاخ على طول المؤخرة اليمنى من أسفل، علما بأني لا أشعر بأي ألم، حتى إذا ضغطت عليها لا أشعر بألم، وإلى الآن لازال الانتفاخ موجودا، وهو غير ملحوظ، إلا إذا قرنت مع المؤخرة اليسرى.

أرجوك أن تطمئنني يا دكتور، هل هو ورم خبيث - عافانا الله وإياكم - علما بأنني أغلب وقتي جالسة، وألبس بنطلونات، فهل لها علاقة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل الحياة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أختي الكريمة:

لا أستطيع أن أحكم على الانتفاخ الفجائي الذي حصل معك في المؤخرة، فهناك أشياء كثيرة قد تعطي نفس الأعراض في هذه المنطقة، وأتوقع أن يكون نوعا من الاحتباس اللمفي، أو الدموي، والذي قد يسببه الضغط الشديد على هذه المنطقة.

وإذا كان هذا ما حصل، فسوف يتناقص مع الأيام ولا يزداد إلى أن يختفي تماما، مع استعمال الكمادات الدافئة على تلك المنطقة ثلاث مرات يوميا، وارتداء الملابس غير الضيقة أو اللاصقة، وإذا لم يتحسن الوضع، أنصحك بزيارة طبيبة الأمراض الجلدية أو الجراحة العامة، لكي يتم التشخيص الصحيح.

وكل ما أستطيع قوله - والله أعلم - أنه ليس ورما خبيثا على الإطلاق، لأن الورم بصورة عامة يتطلب ظهوره وقتا طويلا وليس فجائيا كما حدث معك، وخاصة في المناطق الخارجية البارزة من الجسم، مثل: الجلد والعضلات، ويبدأ غالبا بورم صغير يكبر مع الأيام، والأشهر إذا في الموضوع أنه لا يحتاج إلى الوساوس أو القلق.

الرجاء اتباع ما تقدم، وطمئنينا على صحتك.

وفقك الله.",د. سالم الهرموزي,2163248,2013-03-04,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
ظهر عندي ورم صغير صلب تحت الجلد يؤلم عند مسكه.. أفيدوني .,"السلام عليكم.

ظهر عندي قبل 6 سنوات ورم صغير لا يتجاوز 4 سم تحت الجلد في أسفل الظهر وهو صلب مصاحب بألم عند مسكه، وبدأ بالانتشار في البطن، والفخذ، والساعد، وبأحجام مختلفة، ولكنه لم يؤثر على لون الجلد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ راشد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكوتك هي عن ظهور ورم صغير أسفل الظهر منذ ست سنوات، ثم بعد ذلك انتشار هذه الأورام في بقية أجزاء جسمك.

أخي الكريم: لم تخبرني خلال هذه السنوات الست هل ذهبت إلى أي اختصاصي لمعرفة طبيعة هذه الأورام التي تنتشر في كل أنحاء جسمك؟ أتوقع أنك فعلت، وإذا لم تفعل، فأرجو منك أن تخصص بعض الوقت لزيارة طبيب الأمراض الجلدية، لكي يتم الفحص ويرشدك إلى الطريق المستقيم إن شاء الله.

أستطيع أن أخمن عدة أمراض جلدية، وداخلية قد تسبب ما تعاني من، ولكن يبقى الأمر مجرد تخمين ينقصه الفحص، والتحليل، ولكي نقطع الشك باليقين عليك أخي الكريم أن تتوكل على الله، وتزور أحد المشافي المتخصصة في الامراض الجلدية, ويكون التشخيص والعلاج، وتتعافى مما تعانيه.

والله هو الشافي المعافي.",د. سالم الهرموزي,2140294,2012-06-04,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
أعاني من تضخم واضطرابات الغدد لدي، فهل من علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اكتشفت منذ 8 أشهر تورماً بحجم حبة الحمص في منتصف الرقبة من جهة خلف الأذن لا يؤلم ومتحرك، وأيضاً يوجد تورم في منطقة (الربية) منطقة التقاء أسفل البطن بالفخذ، وأيضاً لا يؤلم، ولكن عندما ذهبت للحج ومع المشي الطويل أصبح يؤلمني بشكل لا يحتمل.

هو أكبر من الذي في رقبتي ومستطيل نوعاً ما، وأعتقد أنه موجود منذ سنوات، ولكن لست متأكدة، وهذا الانتفاخ من جهة اليمين من جسمي، ولا أعاني من حرارة أو تعرق أو فقدان وزن.

أرجو أن أجد إجابة مفصلة عن ذلك، وهل هي خطيرة؟ وإذا كان التهاباً بالغدد اللمفاوية فهل يستمر الانتفاخ كل هذه الفترة؟ وقد عملت قبل مدة تحليل وظائف كبد وكلية، وتحليل دم، وكلها سليمة -والحمد لله-

عندما رأت الطبيبة العامة الذي في رقبتي قالت يمكن لأنك نحيفة، فيتوضح لديك، وأيضاً أنا لدي تسوس وخراج بضرسي، فهل لذلك علاقة؟

أفيدوني فالوسواس يقتلني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد أي علامات عندك مما يدعو للقلق، فأنت ذكرت أن هذه العقد من فترة طويلة، فالعقدة في الرقبة موجودة منذ ثمانية أشهر، والتي في المغبن من فترة طويلة، وقد تكون من سنوات ومن ناحية أخرى فإنه لا يوجد أي أعراض أخرى، والتي يمكن أن تدعو للقلق مثل الحرارة والتعرق، ونقص الشهية ونقص الوزن وهي كلها ليست موجودة عندك.

من ناحية أخرى كل التحاليل مطمئنة، ومن ناحية أخرى أيضاً قد طمأنتك الطبيبة، فماذا تريدين بعد كل هذه الأمور أن تطمئني وتدعي أن الوسواس يقتلك دون وجود أي مرض أو شيء يستحق ذلك؟!

هذه العقد قد يزداد حجمها إما لالتهاب فيها أو لالتهاب قريب منها في المنطقة التي تجاورها، فالتسوس وخراج الضرس قد يسبب تضخماً في العقد إلا أنه ليس في العقد القريبة من الأذن، وإنما العقد التي تحت الفك، وهذه العقد قد يبقى حجمها كما هو سنوات طويلة إلا أن أهم شيء أن لا تكبر مع الوقت، ولا يوجد أي أعراض أخرى.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2142382,2012-05-23,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
أنا فتاة أعاني من أورام ليفية في ثديي، ما سببها؟ وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة غير متزوجة وبعمر 27سنة، لدي أورام ليفية في الثدي لدية 4 أورام اثنين في الثدي الأيمن و2 في الأيسر ظهرت هذي الأورام من 7 الى 8 شهور تقريباً عملت الفحوصات اللازمة من أشعه صوتية وعينة والحمد الله طلعت النتائج أورام حميدة.

لدي بعض الاستفسارات وهي:
1- ما سبب ظهور هذي الأورام وانتشارها بين الفتيات بدرجة كبيرة؟
2-ما احتمال تحول من أورام حميدة إلى خبيثة كفانا الله شرها؟
3-حجم الأورام لم تتغير ثابتة أشعر ب2 من الأورام و 2 لا أشعر بها، ولكن تكون واضحة في الأشعة الصوتية هل التغير في الحجم من حيث النقص أو الزيادة أو الثبات يكون فيها خطورة لتحول إلى أورام خبيثة؟.
وأسفه جداً على الإطالة ولكن أريد جواب شافي لهذه الأسئلة من مختصين حتى أستفيد ويستفيد غيري، وشكراً وكل عـام وانتم بخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من الوصف الذي ورد في رسالتك فعلى الأغلب بأن لديك نوعا من الورم الذي يسمى (الورم الغدي الليفي )
وهذا النوع من الأورام هو سليم، ويحدث بكثرة في مثل عمرك, وتبلغ قمة حدوثه في سن مابين عمر 20 إلى 35 سنة , وهو نادر الحدوث بعد سن انقطاع الدورة أو سن اليأس كما يقال, وسبب حدوثه كما يعتقد هو وجود استجابة عالية في أنسجة الثدي لهرمون الأنوثة الرئيسي, وهو هرمون الاستروجين.

هو ورم سليم كما سبق وذكرت, ولا يتحول إلى خبيث, وقد يكون بشكل مفردا أي ورم واحد, وقد يكون متعددا, أي أكثر من ورم, في جهة واحدة أو في الجهتين معا, كما هي الحالة عندك, وهو غالبا ما يكون بحجم من 2-3 سم, ونادرا ما يصل إلى أحجام كبيرة.

إذا أطمئنك ثانية بأنه ورم سليم, ومن المستبعد أن يكبر لأكثر من هذا الحجم، وعلاج هذا النوع من الأورام يبدأ بتأكيد التشخيص عن طريق أخذ عينة منها للتأكد أكثر من أنها من النوع (الليفي الغدي) أي أنها سليمة, وهذه الخطوة قد تم أجراؤها لك والحمد لله , والآن يجب عليك المتابعة فقط, فإن بقيت بنفس الحجم أو صغرت فيجب تركها وعدم علاجها أي عدم استئصالها, فمع الزمن ستتكلس وتصبح أصغر, أما إن كبرت ووصلت إلى حجم مزعج, وهذا نادر ما يحدث, فهنا يجب إزالتها بالجراحة.

إن تغيرات الحجم سواء بالزيادة أو بالنقصان أو عدم حدوث أية تغيرات, هو أمر لا يمكن التنبؤ به لكنه في كل الأحوال لا يدل على تحولها لورم خبيث, ولا يجب الخوف منه.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2121890,2011-09-12,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
ظهرت عندي كتلة فوق السرة... فما تفسيرها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لثلاثة أطفال، بدأت مشكلتي مع طفلي الثالث، في الشهر السابع ظهرت كتلة فوق السرة، رأتها الدكتورة فقالت إنها أيدي الطفلة، ولكنها موجودة حتى بعد الولادة، وعندما أرغب بالذهاب إلى الحمام وتمتلئ المثانة -أعزكم الله- تبرز أكثر، وإذا تحسستها تدخل البطن ثم تعود.

سؤال ثاني: بعد الولادة لم أستطع التحكم بالبول بعد الأربعين، ومع الجماع يخف بطريقة جيدة لكن التحكم بالبول موجود بنسبة قليلة، فما السبب؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحابة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة للسؤال الثاني: فإن السلس البولي له أشكال كثيرة وذلك بحسب عمر وجنس المريض، فهناك السلس البولي الإجهادي الذي يصيب السيدات بسبب كثرة الولادة الطبيعية، وهو فقدان القدرة على التحكم في البول مع أي مجهود مفاجئ، مثل الضحك، والسعال، والكحة، والحركة، والعطس أو الجماع، وهو مشكلة شائعة جداً؛ حيث إن 60% من النساء -أي أكثر من نصف نساء المجتمع على الأقل- يعانين من أحد أشكال هذا المرض المزعج.

وبعض السيدات يعانين من هذه المشكلة أثناء فترة الحمل فقط، وتتحسن حالتهن بعد الولادة مثل ما حدث لك.

وهناك السلس البولي الإلحاحي الذي يأتي في صورة إحساس قوي مفاجئ بالرغبة في التبول مع عدم تحكم في البول أو تفريغ كمية قليلة من البول أو خروج قطرات من البول قبل الوصول إلى الحمام.

يجب عليك أن تعملي جدولا للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة، وأنواعها -خاصة الشاي والقهوة- فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات، وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل الشرب، وكذلك لا بد من ذكر عدد مرات التبول اللاإرادي، وهل عدم التحكم في البول يكون نهارا أم ليلا؟ وهل يأتي البول في صورة إحساس قوي مفاجئ؟ وإذا كان كذلك فهل تستطيعين تأجيل هذا الإحساس أم لا؟ وهل يوجد آلام عند التبول؟

إن كثرة التبول وكذلك السلس البولي الإلحاحي له أسباب عديدة مثل التهابات المثانة، ومجرى البول، انقباض المثانة البولية بدون داع، كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول.

يجب عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، ويمكن البدء بتقليل الشرب وتناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل: Detrusitol retard قرصاً مرتين يوميا.

أما إذا كان السلس البولي إجهاديا - أي يحدث مثلا مع الكحة أو العطس- فإن هذا عادة ما يكون مرتبطا بضعف عضلات الحوض نتيجة كثرة الولادة، وعندها يجب عمل تمارين لتقوية عضلات الحوض، فإذا لم ينفع ذلك فيجب إجراء جراحة ترميمية لعضلات الحوض.

أما بالنسبة للسؤال الأول فهذا غالبا فتق سري، وبالتالي أحيل هذا السؤال إلى استشاري الجراحة.

والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2113812,2011-04-18,أمراض الدم والأورام - الأورام الحميدة والخبيثة - الأورام عموماً
بعد الشفاء من الورم أصبحت أخشى العودة للعمل، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بيئة العمل والمرض.

أنا أعمل طبيبة، وأصبت هذه السنة بورم في المراحل الأولى، وخضعت للعلاج الكيميائي والجراحة والإشعاع، وتوقفت عن العمل لمدة سنة، وكذلك الدراسات العليا، لو استمر وضعي في التحسن فمن المفترض أن أعود إلى عملي، ولكني حائرة؛ لأن نوع الورم من النوع السلبي لمستقبلات الهرمون، ويعتبر شرسًا، واحتمالية عودته كبيرة، هذا من ناحية، وفي نفس الوقت كثير من الحالات أكملت علاجها، وتعيش حياة طبيعية جدًا.

أنا خائفة من فكرة الرجوع لبيئة العمل، لأنها مكان مليء بالمشاحنات والتنافس غير الشريف في أغلب الأوقات، وهناك الكثير من الأمور ضد مبادئي، وكانت تدخلني في حالة توتر كبيرة، في السابق كنت أتحمل وأقاوم رغم الظروف، ولكني بعد المرض أخاف على نفسي وصحتي، فأنا أم لثلاثة أطفال صغار جدًا، وتربيتهم تتعبني نفسيًا وجسديًا.

أحيانًا أقول: هل سأتوقف هنا من ناحية العمل والدراسة؟ وأنا التي كرست حياتها كلها للعلم منذ الصغر؛ حتى أكون طبيبة ناجحة، فأنا أمام تحديات العودة إلى العمل، وإكمال الدراسات العليا، والمتابعة الدقيقة لمرضي، والعناية بالأطفال، وإذا لم أكمل دراستي سأشعر بأني فاشلة!

عمومًا: أنا أشعر بضغط كبير، ولا أعرف ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Basma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أرحب بك في إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لك العافية والشفاء من هذا المرض، والحمد لله تعالى الآن الإمكانيات العلمية الطبية ممتازة جدًّا لعلاج هذه الأمراض، وأنت -والحمد لله تعالى- أكملت مراحل العلاج الثلاث، وعليكِ بالمتابعة، وأسأل الله تعالى أن يحفظك -أيتها الفاضلة الكريمة-.

دائماً أنصح مرضى الأورام بأن لا يُعطِّلُوا حياتهم أبدًا، ليكونوا أكثر فائدة لأنفسهم ولغيرهم، وهذا أحد المبادئ الرئيسية في التأهيل من هذه الأمراض، الأورام أقصد بذلك.

ارجعي وواصلي عملك كطبيبة، وإذا كان بالإمكان أن تغيِّري بيئة العمل، أو تذهبي إلى مكان آخر، هذا أمر جيد، وإن لم يكن، فيجب أن تعودي نفسك على التواؤم والتكيف، لأن العمل أصلًا هو شراكة بين الناس، خاصةً إذا كنت تعملين في مستشفى حكومي مثلًا، فيجب أن تتخلصي من المشاعر السلبية فيما يتعلق بالمشاحنات التي تحدث من الآخرين، هم شركاء وأنت شريكة في العمل، وأنت لست جزءًا من مشاحناتهم أبدًا، ركِّزي على عملك، كوني ملتزمة بالضوابط الوظيفية السليمة والصحيحة، والتي تعرفينها تمامًا أنت كطبيبة.

يجب ألَّا تأتيك المشاعر أن هذا العمل كأنه ملْكٌ لشخص ما، أو لهؤلاء المتشاحنين، أبدًا، كلنا شركاء نعمل في المستشفيات، وكلنا شركاء: الطبيب، الممرض، الفراش، الفني في المختبر، كلنا حقيقة في بوتقة واحدة.

أنا من وجهة نظري أن ترجعي إلى عملك، وأن تواصلي دراساتك العليا، وهذا المرض يجب أن يكون حافزًا ودافعًا لك إلى الأفضل، -وإن شاء الله تعالى- ستنجحين تمامًا في تربية أولادك، وتقومين بواجباتك الزوجية.

فأنا حقيقة أتكلم كلامًا واقعيًا جدًّا -يا دكتورة-، فلا تهزمي نفسك أبدًا، ولا تستسلمي، بل ارفعي سقف الدافعية لديك، وأنت -والحمد للهِ-، اللهُ تعالى حباكِ بالعلم، وحباك بالذرية، وحتى إن أتاك هذا المرض فإنه -إن شاء الله- مقدور عليه تمامًا.

أرجو وأكرر: أن ترجعي للعمل، وأن تنخرطي في دراساتك العليا، قد تكوني محتاجة لتنظيم الوقت، حينها انظري في كيفية تنظيم وقتك بصورة صحيحة، هذا مهم جدًّا، مَن يستطيع إدارة وقته بصورة صحيحة، يمكنه أن يدير حياته، ولا بد أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة، وأن تمارسي الرياضة، رياضة المشي، أو أي نوع من الرياضة الممكنة، أنا أعتقد أنها ستكون مهمة جدًّا.

إذًا: تنظيم الوقت، الرياضة، والالتزام بالواجبات فيما يتعلق بالدراسة والعمل والمنزل.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2552426,2024-12-14,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
هل غياب الرحم يؤثر على نمو الثديين؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا فتاة بعمر 25 سنة، في سن البلوغ لم أحض، فذهبت عند الطبيب وبعد الفحوصات التي عملتها (الرنين المغناطيسي) اكتشفت أني أعاني من عيب خلقي، وهو عدم وجود رحم.

أريد معرفة هل غياب الرحم يؤثر على نمو الثديين؟ لأني لدي ثديان لم ينموا، وكأنهما ثديان لفتاة بعمر 7 سنوات.

بعد قراءة في مقالة متخصصة في هذا الموضوع وجدت أنه رغم أن الفتاة تعاني من هذا العيب إلا أن مظهرها الخارجي يكون مكتملاً، حتى شعر الإبط وغير ذلك قليل جداً، ومؤخراً بدأ الشعر ينمو بوتيرة ضعيفة.

هل لعدم نمو الثديين والشعر علاقة بعدم وجود رحم أم أنه له أسباب أخرى لها علاقة بالهرمونات؟ وهل يجب أن أتأكد من الصبغة التي أمتلكها؟ صراحة يراودني شك أني أحمل هرمونات ذكرية.

أود القول لكل فتاة لها عيب خلقي والتي ترى هذه الرسالة أن لا تقنط من رحمة الله، ولتعلم أن الله يعلم ما هو خير لنا، والحمد لله على كل حال.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم وجود رحم مرتبط بمتلازمة سأكتبها اختصاراً (MRKH syndrome) والحروف اختصاراً، لأربعة من العلماء اكتشفوا هذه الظاهرة، يكون فيها الرحم غير موجود، مع وجود مهبل قصير بعض الشيء.

علماً أن الكروموسومات طبيعية (46+YX) مع وجود مبايض بشكلٍ طبيعي، والمفترض وجود ثديين طبيعيين، لكن قد يحتاج الأمر إلى دراسة الكروموسومات، ربما توجد متلازمة أخرى أدت إلى عدم وجود الثديين بشكل طبيعي.

ما يهم في الموضوع هو تقبل الحالة، والشعور بالرضا لقضاء الله سبحانه وتعالى، ولا راد لقضائه، (وعسى أن تكرهوا شيئًا وهو خير لكم).

ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2510520,2023-06-20,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
زاد خروج اللعاب من فم أمي بعد تشخيصها بسرطان الكبد الثانوي,"مرحباً.

أمي بعمر 59 سنة، منذ 3 أشهر تم تشخيص إصابتها بسرطان الكبد الثانوي، ولم يجد الأطباء إلى الآن المكان الذي انتقل منه السرطان، فقرر الطبيب البدء بالعلاج الكيميائي، وإلى الآن أخذت 6 جلسات علاج كيميائي، لكن هناك مشكلة كبيرة، وهي: كثرة اللعاب في الفم، طبيب الأورام لم يجد لها تفسيراً، وقال: اذهبوا لطبيب أذن، وأنف، وحنجرة، فمن الممكن أن يفيدكم.

علماً بأن المشكلة كانت موجودة قبل العلاج الكيميائي، واستمرت، بل وازدادت بعد البدء به.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمكن تحديد مصدر السرطان الثانوي في الكبد من خلال تصوير الأشعة المقطعية، وأشعة الرنين المغناطيسي، وغالباً ما يكون سرطان الحوض (الرحم والمبايض)، أو سرطان القولون أو البنكرياس، أو الرئتين هو مصدر سرطان الكبد الثانوي، والأمر لا يحتاج إلى طبيب بقدر الحاجة إلى مستشفى لعمل تلك الفحوصات، ومتابعة حالة المريض.

زيادة اللعاب أو الترويل له أسباب عدة، منها: الارتجاع المريئي، ومنها: إمكانية انتقال الورم إلى الغدد اللعابية نفسها، أو إلى المعدة، ولا مانع من إعطاء الوالدة -حفظها الله- حبوب بسكوبان hyocine؛ للتقليل من عصارة المعدة، واللعاب مرتين إلى ثلاث يومياً، مع ملاحظة البطن، فقد يحدث استسقاء أو تراكم الزلال وماء الجسم في البطن بسبب الورم، ويتم ذلك من خلال السونار على البطن.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2498961,2022-11-30,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
هل ينتقل السرطان بالوراثة للأبناء؟,"السلام عليكم

تقدم لخطبتي شاب كان يعاني من سرطان الدم والغدد الليمفاوية، وهو طفل منذ 16 سنة، وخضع لعلاج كيماوي لمدة 3 سنين، وبعدها تم الشفاء، وعاد لحياته الطبيعية منذ 13 سنة.

هل العلاج الكيميائي الذي تلقاه وهو طفل يؤثر على القدرة على الإنجاب؟ وهل ممكن السرطان ينتقل بالوراثة للأبناء؟ وما هي احتمالية عودة المرض له من جديد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رفيدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرور 16 عاما على الشفاء من سرطان الدم، ولم يعد مرة أخرى يشير إلى أنه في حالة سكون دائم permanent remission، وأن فرصة عودة المرض تكون نادرة أو منعدمة، والمفروض أن هناك متابعة للحالة كل عدة سنوات في المستشفى المعالج على الأقل، وعمل صورة دم cbc بصورة دورية.

وكل الأعراض الجانبية المصاحبة للعلاج الكيماوي من سقوط شعر أو تأثر في صورة الدم أو حتى تأثر للحيوانات المنوية تكون أعراضاً مؤقتة، وغير دائمة، بمعنى أن الشعر يعود للنمو الطبيعي مرة أخرى، وأن عدد كرات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية تعود طبيعية، وأن تحليل المني يعود طبيعياً أيضاً.

وهناك اليوم في كثير من الدول عمل فحص ما قبل الزواج للبحث عن الأمراض الوراثية، ويشمل الفحص عدة تحاليل طبية قد تشمل تحليل المني أيضاً.

ومرض سرطان الدم مرض لا يحمل على الجينات الوراثية، أي لا ينتقل حتماً إلى الأبناء، ولكن في العموم فرص انتقال السرطان مهما كان النوع تزيد في العائلات، مثل سرطان الثدي لا ينتقل وراثياً، ولكن يعتبر أحد العوامل التي توضع في الاعتبار عند أخذ التاريخ المرضي من السيدة المصابة، ويسمى ذلك risk factors.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2485059,2022-05-29,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
هل استقرار كريات الدم البيضاء يعنى الشفاء؟,"السلام عليكم.

هل استقرار كريات الدم البيضاء يعني الشفاء، مع العلم أنني اكتشفت منذ حوالي شهر أن كريات الدم البيضاء مرتفعة جدا 30000، والآن أصبحت في تنازل 150000، وحسب الأطباء والتحاليل التي قمت بها، فإني مصاب بسرطان الدم المزمن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رشيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شفاك الله وعافاك.

هناك عدة أنواع من سرطان الدم، منها الحاد ومنها المزمن، ويقوم الطبيب بالفحوصات المخبرية، مثل: عدد كريات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية، كما يجري بعض الفحوصات الأخرى للدم وفحص لنخاع العظم وبعض الصور بالأشعة، مثل: الموجات الصوتية لتحديد حجم الطحال والكبد، وانخفاض عدد كريات الدم قد يكون إحدى الوسائل التي يعتمد عليها الطبيب في تحديد مسار المرض، لكن لا يعتمد على عامل واحد في تحديد حالة الشفاء، فالصورة المتكاملة تعتمد على التاريخ المرضي، والفحص السريري، وإذا ما وصف الطبيب عاجلا، أو قرر المتابعة لبعض الوقت.

وأفضل من يجيبك على هذا التساؤل هو طبيبك المعالج المباشر.

هذا، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2482932,2022-05-11,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
أحمل المورث المسؤول عن السرطان ونصحوني باستئصال الثدي قبل وقوع المرض,"السلام عليكم.

بعد إجراء فحوصات الجينية لي تبين أنني أحمل المورث المسؤول عن سرطان الثدي، أنا الآن سليمة -الفضل لله- ولكن احتمال إصابتي كبير جدا، كوني أحمل المورث 75% سأصاب و 25% لن أصاب، نصحني الأطباء بإجراء وقاية وهي استئصال الثدي قبل وقوع المرض، وأنا لست متشجعة كثيرا؛ لأنني في الحالتين لن أستطيع إيقاف المرض إن كان قدرا مكتوبا علي، وأنا ما زلت في الثلاثينات، وأطفالي صغار.

أنا قلقة جدا بهذا الخصوص، وزوجي غير متشجع لأسباب دينية وليس لأسباب أخرى، ورأيه الدعاء والتضرع إلى الله أن لا ينزل شر القدر، أرجو الإفادة بهذا الشأن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن التاريخ الأسري الإيجابي لمرض سرطان الثدي يمثل أحد العوامل التي تؤخذ في الاعتبار عند التشخيص، ولكن العلم تقدم وتطور، وأصبحت وسائل التشخيص متاحة مثل الفحص الذاتي، وفحص الماموجرام، وفحص السونار، ولذلك لا أنصح بإجراء عملية استئصال وقائية من المرض.

ويمكنك إجراء فحص ذاتي شهري بعد الغسل من الدورة الشهرية عندما يكون الثدي في أهدأ حالاته، حيث يزيد حجم الثدي، وتشعرين معه بالثقل قبل وأثناء الدورة الشهرية، ومع انتهاء الدورة يقل الاحتقان والثقل، ويمكن الفحص في هذا التوقيت، والأمر الآخر يمكنك عمل فحص الماموجرام لمعرفة تصنيف حالتك على مقياس (BI-RADS) وهو مقياس أو scale متدرج من 0 إلى 6، ودرجات 0 إلى 3 تشير إلى أن الأمور طيبة وطبيعية ولا شيء فيها، ودرجات 4 و5 و6 تحتاج إلى عمل سونار لمتابعة الحالة.

وهناك الكثير من الأطعمة المكافحة للسرطان وللوقاية منه ومنها: بذور المشمش، وبذور العنب والتفاح التي تحتوي على فيتامين ( b17)، بالإضافة إلى الخضروات الصليبية مثل البروكلي خصوصا براعم البروكلي الصفيرة baby broccoli، وكذلك القرنبيط والملفوف، وهناك الجزر والثوم، وكل أنواع التوت بما فيها الفراولة، والمكسرات مثل اللوز وجوز البيكان، والعنب الأحمر، والعنب البنفسجي purple، والطماطم الطازجة، وزيت الزيتون البكر، والكركم والقرفة، والفواكه الحمضية مثل البرتقال، والليمون، وجريب فروت، والأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة، والسردين.

ولذلك يجب ألا تخلو المائدة لكل أفراد الأسرة من كل الأطعمة السابقة وبشكل يومي، وهي مثبتة بالدليل والأبحاث الطبية أنها تقي وتكافح السرطان، ويظل معنا الدعاء والصلاة على وقتها، والصدقات.

نقطة أخيرة يجب أن تكون حمالة الصدر مناسبة لحجمه حتى لا ينضغط كثيرا، ولا داع للتفكير في إجراء العملية الوقائية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2482291,2022-04-10,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
زوجتي تعاني من آلام في الركبة بعد العلاج من سرطان العظام,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي عمرها 34 سنة حاليا، قبل 8 سنوات أصيبت بمرض سرطان العظام -اوسترو ساركوما- في الركبة اليمنى، وتم استئصال الركبة كاملة مع 15 سم من عظمة الفخذ وجزء من عضلة الفخذ الجانبية من الأسفل، ولم تتلق كيماويا، وكان جزء من مادة المفصل من البولي ايثيلين، كانت أحيانا تقع على الأرض ويتم تصويرها، ويكون المفصل لم يتأثر، بعد أخذ مطعوم فايزر قبل عدة أشهر أصبحت تشعر لفترات متقطعة بآلام، ومرات انتفاخ في الركبة وأسفلها، وتشعر بنغزات ووخزات تتنقل من مكان لآخر، تشبه ضربات الكهرباء في القدم كاملة، خصوصا مدخل المفصل في عظمة الفخذ، ومدخل المفصل في عظمة الساق، وآلام قوية مستمرة تزداد عند المشي.

نستخدم هذه الأيام الباردة البطانية الحرارية، وأحيانا تبقى تعمل للصباح كون البرودة تؤثر عليها، ولا أعلم هل تؤثر هذه عليها، ونراجع طبيب أورام العظام الذي قام بإجراء العملية، ويتم تصوير المفصل ولم يجدوا أي مشكلة فيه، أريد منكم الإفادة حول هذه الآلام، وما هو الطبيب المختص الذي يجب أن نراجعه؟ وهل ممكن أن يكون عندها ضغط على عصب؟

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على توالصك مع الشبكة الإسلامية.

في مثل هذه الحالة رأي الطبيب الذي أجرى العملية هو الذي يؤخذ به، لأنه هو الطبيب الخبير بمثل هذه الأورام، وطريقة معالجتها ومتابعتها ومعرفة علامات عودة المريض، ولذا فبما أن الطبيب المعالج قال إنه لا توجد علامات على عودة الورم -ولله الحمد-، فإنه يجب مراجعة طبيب آخر، وفي هذه الحالة يفضل أن يكون طبيبا مختصا بأمراض المفاصل -طبيب روماتيزم-، لأنك ذكرت أن هناك أحيانا انتفاخا في الركبة، وتشعر بنغزات تنتقل من مكان لآخر، خصوصا عند مدخل المفصل في عظمة الفخذ، وتزداد عند المشي.

أما عن موضوع الضغط على العصب: فعادة تكون الآلام شديدة، مع تنميل على مسار توزع العصب، وتكون في طرف واحد.

لم تذكر إن كان الطبيب المشرف قد أجرى صور PET-CT scan لها، فهذه من الصور التي يتم إجراؤها للتأكد من عودة الورم، وتظهر أي التهاب في أي مكان من الجسم، وعلى كل حال فالفحص الطبي مهم جدا قبل إجراء التحاليل اللازمة، والأشعة المطلوبة.

نرجو أن يمن الله عليها بالصحة والعافية.",د. محمد حمودة,2481722,2022-04-05,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
وجود كتلة في الثدي هل يدل على وجود ورم سرطاني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم على جهودكم على هذا الموقع الطيب، وجزاكم عنا كل الخير في الدنيا والآخرة.

أريد أن أستفسر عن شيء ما، وهو أني من منذ بلوغي لاحظت ظهور كتلتين في الثديين بحجم الليمونة تقريباً، وتتحرك عند الضغط عليها، وتؤلم قليلاً ألم لا يكاد يذكر، فما سبب ذلك؟ وأنا أبلغ من العمر الآن 19عاماً، وأخاف أن يكون ورما سرطانيا أو خراجاً أو ما شابه من أمر ضار.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال وجود كتل في الثدي ( وهي في الغالب كتل حميدة غير سرطانية نتيجة وجود بعض التليف وتمسى fibroadenosis ) فإن الأولى بالنسبة لك الآن هو عمل Mamogram -أي تصوير للثدي- لتحديد نوع الكتل الموجودة، ثم عمل سونار إذا طلب الطبيب المعالج ذلك.

عموماً فإن الكتل المتحركة في الثدي، والتي لا يتغير معها شكل الجلد من الخارج، ولا يصاحبها إفرازات هي كتل حميدة ولا قلق منها على الإطلاق.

ندعو الله لك بالصحة والعافية.",د. منصورة فواز سالم,2478744,2022-03-15,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
هل مراجعة الطبيب ضرورية بعد استئصال الغدة المصابة بالسرطان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أتقدم بالشكر الجزيل لهذا الموقع الرائع والقائمين عليه، جعله الله في موازين حسناتكم.

استقدمت خادمة وأخبرتني بعد وصولها أنها مريضة بسرطان الغدة الدرقية وقد تم استئصالها كاملة، وأنه يلزم أن تذهب للمستشفى كل ستة أشهر.

أرغب في معرفة سبب الذهاب للمستشفى كل ستة أشهر، وهل هذه الزيارة ضرورية؟ وهل يؤثر استئصال الغدة الدرقية على صحة ونشاط خادمتي؟ لأنها حالياً في فترة التجربة وبإمكاني استبدالها.

شاكرة لكم تعاونكم وبارك فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبدالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفقنا جميعا إلى ما يحب ويرضى دائما.
نعم -يا عزيزتي- من المهم جدأ أن تقوم تلك العاملة المنزلية بمراجعة الطبيب المختص بالأورام والغدد كل ستة أشهر وبانتظام، هذا الأمر ضروري جدا، وذلك لسببين هامين:
السبب الأول: من أجل التأكد من عدم حدوث نكس أو عودة السرطان ثانية في الأمكنة المجاورة للغدة المستأصلة، أو في أي مكان آخر في الجسم، فمن المعلوم بأن أي سرطان قد ينكس أي قد يعاود ثانية، حتى لو تم استئصاله كاملا، لأن الخلايا السرطانية هي خلايا نشيطة جدا وعشوائية التكاثر، وهي قادرة على التسلل إلى الأنسجة المجاورة وإلى الأعضاء البعيدة، ويتم ذلك عن طريق الدم أو عن طريق الجهاز اللمفاوي، ثم تنزرع هذه الخلايا وتشكل بقع سرطانية مجهرية تبقى كامنة في تلك المناطق لفترة قد تطول وقد تقصر، ثم تعود هذه الخلايا وتنشط من جديد، فتحدث ورما أو أوراما جديدة تسمى: الانتقالات السرطانية، وبالطبع هذا لا يحدث في كل الحالات، بل في بعضها، لكن لا يوجد لدينا لغاية الآن طريقة يمكن من خلالها معرفة هل حدث تسلل للخلايا السرطانية إلى بقية أنحاء الجسم أم لا، والطريقة الوحيدة المتبعة حاليا هي عن طريق مراقبة المريض أو المريضة بعد العملية وبشكل دوري ومنتظم، مع عمل تصوير وبعض الفحوصات حسب ما تتطلبه الحالة.

السبب الثاني: هو أنه قد تم استئصال كامل الغدة الدرقية عند تلك العاملة، وهذا يعني بأن جسمها قد فقد هرمون (الثيروكسين) الذي يفرز من هذه الغدة وبشكل كامل، ولا يمكن للإنسان العيش من دون هذا الهرمون، لذلك فإن الطبيب سيكون قد بدأ لها علاجا بديلا لهذا الهرمون وهو عبارة عن حبوب الثيروكسين، ويجب أن تستمر على هذه الحبوب مدى الحياة، وبما أن حاجة الجسم من هذا الهرمون تتغير باستمرار تبعا لعوامل متعددة، فيجب متابعة كل من يتناول هذا العلاج التعويضي كل 6 أشهر على الأقل، وذلك لعمل تحليل في الدم والتأكد من أن الجرعة التي يتناولها من الثيروكسين كافية لجسمه، وفي حال تم ضبط جرعة هرمون الثيروكسن الذي تتناوله العاملة وكانت نتيجة متابعاتها الدورية الخاصة بالسرطان عند الطبيب سليمة، فستكون قادرة على آداء مهامها بشكل طبيعي -بإذن الله تعالى-، لكن في حال تبين بعد فترة بأن الورم السرطاني قد نكس أو ظهر في مكان آخر في جسمها، فقد تظهر هنا أعراض تؤثر على صحتها وستستدعي حالتها دخول المستشفى لعلاج الأورام الانتقالية حسب موضعها وحسب حجمها، وهذا حتما سيؤثر على نشاطها وعلى أدائها.

إن احتمالية النكس تتبع النوع النسجي للورم والمرحلة التي استئصل فيها، ولمعرفة هذه الاحتمالية عندها فإن ذلك يتطلب الاطلاع على كل التقارير الطبية الخاصة بحالتها.

نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى، وأن يمن على تلك العاملة بالشفاء التام والعاجل بإذنه عز وجل.",د. رغدة عكاشة,2413010,2019-12-04,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
ما البرنامج الغذائي المناسب لمرضى سرطان الكبد؟,"السلام عليكم.

أمي عمرها 60 سنة، مصابة بسرطان الكبد، وحالتها غير مستقرة بسبب الكيماوي، ولا تأكل، ونائمة باستمرار، فهل يوجد برنامج غذائي لهذا المرض؟ وما الأكلات الممنوعة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم آيات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب للوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية، وأن يكتب لها الله الشفاء من كل داء.

بالنسبة لمرضى سرطان الكبد فإنه توجد عدة نصائح فيما يتعلق بالحمية الغذائية، إذ ينصح بصورة عامة بالابتعاد عن الأطعمة الغنية بالدهون، واستبدالها باللحوم البيضاء مثل لحم الدجاج أو السمك، مع الاعتماد على البروتين النباتي، والإكثار من تناول الفواكه الطازجة، والحبوب الكاملة، كما ينصح باللجوء إلى الطعام المسلوق والابتعاد قدر الإمكان عن الطعام المقلي، والاعتماد على الوجبات الغذائية الخفيفة والمتعددة، والابتعاد عن الوجبات كبيرة الحجم، ومن الأطعمة التي تعتبر مفيدة لمرضى سرطان الكبد: الزنجبيل، والتفاح، والمكسرات، والموز، مع الامتناع التام عن شرب المشروبات الكحولية.

نرجو لكم من الله تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2413101,2019-10-02,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
ما هي اللوكيميا الحادة، وما علاجها ونسبة الشفاء منها؟,"السلام عليكم.

لو سمحت ممكن تفيدوني بتفاصيل عن اللوكيميا الحادة (aml m0_1) من حيث العلاج ونسبة الشفاء، أرجو من سيادتكم توضيح كافة المعلومات.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) هو سرطان يحدث في الدم ونخاع العظم، ويؤثر المرض على الخلايا النخاعية ويتطور بسرعة عادة, وأهم الأعراض: الحرارة, التعب العام, آلام معممة بالجسم, شحوب, نزوف غير عادية (من الأنف, واللثة .....).

ويتم التشخيص عادة بإجراء التحاليل الدموية, وفحص نخاع العظم, والاختبارات الجينية, والبزل القطني (الشوكي). والعلاج يكون عادة: إما بالعلاج الكيميائي, أو بزرع نخاع العظم (الخلايا الجذعية).

وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بعلاج الأورام لتقييم الحالة بصورة جيدة وللبدء بالخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2410254,2019-07-25,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
ما هي آيات الشفاء الخاصة بالرقية من الأمراض؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

قريبتي أصيبت بسرطان في البلعوم -عافانا وعافاكم الله- وهو في مراحله الأولى -والحمد لله- قمنا بعمل الصور والتحاليل اللازمة، والآن ننتظر ماذا يقرر الطبيب بشأن العلاج، وحسب المعطيات الأولية فإنها سوف تخضع للعلاج الكيمياوي، -نسأل الله لها ولجميع المؤمنين الشفاء العاجل-.


أريد الإستفسار عن كيفية علاجها بالرقية، وما هي الآيات المناسبة لذلك، وما هي الخلطات والأعشاب المناسبة للحالة المذكورة، ويا حبذا لو تكون مجربة، فقد بحثت في الإنترنات فوجدت الكثير من المعلومات بهذا الخصوص، لكنني لست واثقا تماما من صحتها، لذلك التجأت لكم بعد الله لثقتي في هذا الموقع، لو تفضلتم أن تسرعوا في الإجابة حتى يتسنى للمريضة العلاج في أسرع وقت.

ولك جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يتم تشخيص مرض السرطان في مكان ما فإنه يكون قد احتل حيزا من المكان، وربما يكون قد انتشر إلى الخلايا المجاورة، أو البعيدة من خلال الجهاز الليمفاوي، وعلاج السرطان له بروتوكول عالمي ثابت يشمل العلاج الكيماوي، ثم الإشعاعي، ثم الجراحة إذا تيسر ذلك.

ونحن كمسلمين نؤمن بالله -سبحانه وتعالى- ونؤمن أن الكون والأقدار بيده، وأن الأمور موقوفة على كلمة كن: يقول الله للشيء كن فيكون، ونؤمن أن الاذكار والرقية الشرعية من الأمور المستحبة التي تدخل الطمأنينة على قلب المريض، وتجعله يعيش في سلام مع نفسه ومع مرضه فلا بأس من سماع الرقية الشرعية وهناك الكثير من الفيديوهات على قناة اليوتيوب، فيمكن للمريض سماع الرقية الشرعية، وأن يكررها مع القارىء ليرقي بها نفسه، أو يجعل أحد الأصدقاء أو المشايخ يرقيه، مع أهمية المحافظة على ورد القرآن تلاوة وحفظا، والمواظبة على الصلاة وأذكار الصباح والمساء.

مع الحرص على تناول الفواكه ذات اللون الأسود المضادة للأكسدة مثل التوت بكل أنواعه، والعنب الأسود والبرقوق، وتناول فيتامين C أقراص 1000 مج الفوارة مرتين يوميا، ومعروف عنه بأنه مكافح للسرطان، وننصح بتناول بذور المشمش وبذور العنب والتفاح وبذور الكتان؛ لأنها تحتوي على فيتامين B17، وهو فيتامين معروف بأنه يكافح السرطان، كذلك من المهم الإكثار من عصير الليمون وزيت الزيتون والحبة السوداء، مع أهمية فطام الجسم والخلايا من السكر من خلال منع أي شراب أو طعام يحتوي على سكر لمدة شهرين.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2410213,2019-07-24,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
بعد استئصال سرطان الغدة الدرقية أصيبت زوجتي باكتئاب,"السلام عليكم.

زوجتي عانت من سرطان الغدة الدرقية، وبحمد الله تم استئصال الورم، وتم عمل علاج إشعاعي، والحمد لله انتهى المرض، ولكن بسبب عدم انتظام الهرمون أصيبت باكتئاب، وأعطيت سيبراليكس 20 ملج، والآن تعاني من آلام مختلفة في جسدها، وتحديدا من منتصف الظهر يمتد للرأس وينزل إلى أسفل الظهر والشرج -أعزكم الله-، مع شعور بالخمول وآلام متفرقة، وإمساك شبه مزمن.

أفيدونا أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله تعالى -لزوجتك الكريمة- العافية والشفاء، وأنا سعيد أن أسمع أنها قد استأصلت الورم وأكملت العلاج الإشعاعي -وإن شاء الله تعالى- تكون قد شفيت تماماً من هذا المرض.

أيها الفاضل الكريم: قطعاً لابد أن تأخذ الهرمون التعويضي بالنسبة للغدة الدرقية بانتظام، ولا بد أن يكون هنالك فحص ومتابعة مع الطبيب الذي يقوم بعلاجها، والأمر الآخر: لا تتعاملوا معها بشفقة شديدة، يجب أن تقوم بدورها في الحياة، لأن مرضى السرطان دائماً يحسون بشيء من الوصمة، لأن الآخرين قد يقدمون لهم شفقة أكثر مما، يجب لدرجة أن تكون معيقة بالنسبة لهم، هذه السيدة -حفظها الله- يجب أن تقوم بدورها كزوجة وكأم، كإنسان متواصل اجتماعياً، أعتقد إشعارها بذلك ومساندتها في هذا السياق سيكون له أثر عظيم على صحتها النفسية والجسدية.

الآلام الجسدية المختلفة والإمساك قد تكون دليلا على عسر المزاج، ومرض السرطان أيضاً يعطي الخوف من المستقبل كشعور موجود لدى بعض الناس، يجب أن تفوضوا أمرها إلى الله، وتكون راضية، وتحمد الله تعالى أنها على أحسن ما يكون، ويجب ألا تعيش تحت الخوف أبداً، هذا يجب أن نؤكده بالنسبة لها، لا بد أن تمارس رياضة المشي، فرياضة المشي مطلوبة تمنع هشاشة النفس قبل هشاشة العظام لدى الإنسان، فأرجو أن تنبه هذه السيدة -الفاضلة- لذلك.

وأرجوك -أخي الكريم- أن تشجعها على ذلك ويمكن أن ترتب لبرنامج مشي معها، هذا فيه دعم كبير ويعالج الآلام الجسدية، خاصة إذا اعتمدت على النوم الليلي المبكر، وتجنبت النوم النهاري.

بالنسبة للسبرالكس: هو دواء رائع ممتاز، لكن ونسبة لوجود الآلام الجسدية مع المزاج الاكتئابي أعتقد أن عقار ديولكستين والذي يسمى سمبالتا سيكون هو الأفضل بالنسبة لها، وأرجو أن تشاورا طبيبها المعالج حول استبدال السبرالكس بالديولكستين.

أسأل الله لها العافية والشفاء، وأشكرك -أخي الكريم- على ثقتك في استشارات إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2391018,2018-12-26,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
والدي يعاني من حبة فوق حلمة الثدي كانت صغيرة فكبرت.. هل هذا مؤشر لسرطان الثدي؟,والدي بعمر 59 سنة، منذ مدة وهو يعاني من حبة فوق حلمة الثدي الأيمن كانت صغيرة، لكن تغير شكلها، وكبرت، علماً بأنه لا يعاني من أي آلام، فهل هذا مؤشر لسرطان الثدي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حلمة الثدي عند الرجال والنساء قد تصاب بأي مرض جلدي شأنها شأن أي منطقة من مناطق الجسم، ووجود حبة على حلمة الثدي قد تكون غدة حلمية متضخمة، أو ثألولة أو غير ذلك، ولكنها غالبا ليست مؤشرا على سرطان الثدي كما أشرت، فسرطان الثدي يأتي في معظم الأحيان من داخل الثدي إلى خارجه، ولا يتطلب وقتاً طويلاً لكي يستفحل -لا قدر الله- وفي كل الأحوال، من الأفضل أن يتم فحص هذه الحبة لدى طبيب الأمراض الجلدية المعروف، وقد تزال بكل سهولة بواسطة التخدير الموضعي إذا اقتضى الأمر ذلك.

يحفظكما الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2379918,2018-09-16,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
لدي خلايا سرطانية ولا أريد العلاج فهل أستطيع الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة متزوجة منذ سنتين، عمري 27 سنة، أعاني من النزيف بين الدورتين، وأحيانا بعد الجماع، مع آلام حادة أسفل الظهر والحوض.

راجعت الطبيبة في المرحلة الأولى، وأخبرتني أن ذلك يمكن أن يكون التهابات عادية، وأعطتني تحاميل لمدة ثلاثة أيام وتحسنت، مع العلم أنني قمت بإجراء التحاليل و-الحمد لله- أخبرتني أن لا شيء خطير.

عاد النزيف مجددا، فقمت بمراجعة طبيبة أخرى بعد أربعة أشهر من الكشف الأول، وقمت مجددا بتحليل عينة من عنق الرحم وبطانة الرحم، بعد ذلك أخبرتني الدكتورة بوجود خلايا سرطانية، ولكنها دعتني إلى عدم القلق، فيمكن أن تكون خلايا حميدة.

طلبت الطبيبة عمل أشعة وتحاليل ثانية لمعرفة نوع الخلايا، ومرحلة السرطان التي أنا بها، ولكنني لم أواصل القيام بالتحاليل والأشعة، ولم أخبر زوجي ولا أحد من عائلتي بأي تفاصيل.

ليس لدي رغبة للعلاج، وأشعر باللامبالاة التامة، فقط أريد معرفة المرحلة التي يمكن أن أمر بها حسب الأعراض التي أحس بها، فليس لدي الوقت ولا الرغبة ولا الشجاعة للقيام ببقية التحاليل والأشعة.

فأنا متغربة في بلد آخر، وأريد معرفة معدل الحياة بعد الإصابة بهذا المرض ونسبة الشفاء منه، وهل بإمكاني الحمل هذه الفترة؟ أعني فقط صحة الجنين وليس صحتي.

شكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منطق اللامبالاة لا يصح عقلا ولا شرعا، وهناك الكثير من الأحاديث النبوية الصحيحة التي تحث الناس على التداوي، فعن أسامة بن شريك عن النبي -صلى الله عليه وسلم- أنه قال: (تداووا يا عباد الله فإن الله لم يضع داء إلا وضع له شفاء إلا داء واحدا الهرم)، وروى البخاري أن النبي -صلى الله عليه وسلم- قال : (ما أنزل الله داء إلا أنزل له شفاء)، وروى مسلم أن النبي -صلى الله عليه وسلم- قال : (لكل داء دواء فإذا أصيب دواء الداء برئ بإذن الله تعالى)، وعن أبي سعيد الخدري أن رسول الله -صلى الله عليه وسلم- قال: (ما خلق الله من داء إلا وجعل له شفاء علمه من علمه وجهله من جهله إلا السام والسام الموت)، [رواه ابن ماجه].

وفي قول النبي -صلى الله عليه وسلم-: (علمه من علمه وجهله من جهله)، حث للأطباء المسلمين على البحث والاستقصاء لاكتشاف أدوية لأمراض لم يعرف لها بعد دواء، وقد ربط النبي -صلى الله عليه وسلم- الشفاء بموافقة الدواء للداء، فلكل دواء مقدار معين يعمل به وينبغي ألا يزيد ولا ينقص.

وتعاليم الإسلام كلها تدفع إلى المحافظة على الصحة والارتقاء بها في كافة المجالات، ليعيش الإنسان حياة سعيدة طيبة في الدنيا والآخرة، وأن الإسلام قد أوجب المحافظة على الضرورات الخمس، وهي: الدين، والنفس، والعرض، والمال، والطب يحفظ البدن ويدفع عنه غوائل المرض.

ومن المهم متابعة الفحوصات والتحاليل لمعرفة مرحلة المرض، وتناول العلاج المناسب، لأن وجود مشكلة في عنق الرحم أو الرحم نفسه، أو المبايض يمنع الحمل، وإذا حدث حمل فقد يحدث إجهاض بعد مرحلة معية فعليك بمصارحة زوجك وأسرتك عن حالتك المرضية لتجدي الدعم النفسي والمادي، وهناك الكثير من المؤسسات الطبية التي تقدم تلك الخدمة بالمجان للمرضى، فلا تتواني في البحث عن علاجك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2378904,2018-09-02,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
السرطان هل يختفي نهائيا بعد العملية، أم يعود مرة أخرى؟,"السلام عليكم

أمي كانت تشتكي من وجود دم في البراز، وعند الفحص وعمل المنظار تبين وجود تليف في جزء من القولون ويجب استئصاله، وتمت العملية بنجاح -والحمد لله-، وعند فحص الجزء المتليف تبين وجود سرطان في القولون، وأنه يجب عليها عمل فحص ذري، وعلاج بالكيماوي لمدة 6 شهور.

فهل السرطان ممكن أن يكون موجودا بعد إزالة الجزء المسرطن؟ وما سبب سرطان القولون؟ وهل من الممكن أن يصيب المرض من هم في عمر الشباب أي دون الخمسين عاما؟ أرجو أن يتم الشرح بالتفصيل عن هذا النوع من السرطان، وهل يختفي نهائيا بعد العملية، أم يعود مرة أخرى؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب للوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.

بالنسبة لسرطان القولون: فإن من أهم العوامل المسببة له ما يتعلق بنمط الحمية الغذائية وخاصة التي تعتمد على الإكثار من تناول اللحوم الحمراء, وكذلك اللحوم المدخنة والمملحة والمجففة, والسمنة، والتدخين، وقلة النشاط الرياضي, والأمراض الالتهابية المزمنة للأمعاء مثل: (داء كرون, التهاب القولون التقرحي, وبوليبات الأمعاء).

ويمكن أن يصيب المرض الأعمار دون الخمسين عاما, وبالنسبة للوالدة الكريمة فإن الدراسة الطبية الموسعة يمكن أن تكشف وجود الشفاء الكامل, أو وجود أي انتقالات -لا قدر الله-.

ونرجو لكم وللوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2375355,2018-07-25,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
أمي مصابة بالسرطان فهل يفيدها العلاج الكيميائي؟,"السلام عليكم.

عمر والدتي 61 سنة، فجأة جاءها اصفرار في الوجه والعينين، وبعد الفحوصات والتصوير تبين أنها تعاني من ورم في البنكرياس، ومنتشر إلى الكبد والرئتين، وصفوا لها العلاج الكيميائي وأنا متردد، فبماذا تنصحوني يا أهل العلم؟!","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد اللطيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن تطور سرطان البنكرياس مزعج وانتشاره سريع، وعندما يتم تشخيص انتشار السرطان في الكبد والرئتين فهذا يشير إلى أن السرطان قد وصل إلى مرحلة متأخرة، وهي المرحلة الرابعة Stage IV والأخيرة في تصنيف سرطان البنكرياس، وفيها يمتد السرطان إلى الكبد والرئتين والغشاء البريتوني في البطن، وهي مرحلة لا يفيد فيها لا التدخل الجراحي ولا العلاج الكيماوي.

ويتم الاستعانة بالطب البديل Complementary and alternative therapies، والغرض منه تخفيف الألم من خلال تناول بعض المسكنات، ومن خلال علاج الاكتئاب المصاحب للمرض من خلال سماع القرآن ومقاطع الفيديو التي تدعو إلى الصبر، مع الحاجة إلى المشي، ودفء العلاقات الأسرية خصوصا من الأبناء المتزوجين، والسؤال عنها وملاطفتها، والحرص على تأدية الفروض معها في جماعة خصوصا من سيدات المنزل، وبذل الصدقات والزكوات لتطهير النفس والقلب، كل ذلك قد يخفف من الألم الذي قد تشعر به، ولا داع لدوامة المستشفيات والعلاج الكيماوي؛ لأن مرحلة انتشار السرطان هي مرحلة متأخرة.

وهناك من يقول بفائدة تناول بذور المشمش وبذور الكتان حيث أنها تحتوي على فيتامين ب 17 المفيد في مكافحة السرطان، وبالتالي يمكن الإكثار من تناول مطحونها حسب الرغبة في ذلك، مع الإكثار من عصير الليمون، والإكثار من زيت الزيتون، وتناول شوربة الحبوب مثل البرغل والشوفان، وتناول جنين القمح (القمح النابت)، ويمكن زراعته في شرفة المنزل أو في الحديقة، وندعو الله لها بالعافية وحسن الخاتمة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2348441,2017-08-06,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
الوسواس حول سرطان الثدي أتعبني كثيرا، فما نصيحتكم لي؟,"السلام عليكم.

بداية أشكركم على كل ما قدمتموه لنا من إجابات واستشارات.
أريد أن أطرح حالتي، أنا أنثى عمري 22 سنة، غير متزوجة، أعاني من وسواس قهري خاصة حول مرض سرطان الثدي، ربما لأن خالتي توفيت بهذا المرض وربما لأنه من أشهر أمراض العصر، وقد أجريت قبل سنتين صورة ultrasound للثدي، وتحليل هرمونات الحليب -والحمد لله رب العالمين- النتائج كانت سليمة ولا توجد كتل.

عدت اليوم بعد سنتين وعاد الوسواس، وذهبت للطبيبة، ونصحتني بترك الوسواس، ولكنها أيضا طلبت مني إجراء ultrasound بعد الدورة، ونصحتني بأن أغير نظام غذائي، وقالت لي: أن لدي تكيسات المبيض، ووصفت لي الأدوية وهم: فورمت، ultrawoman، دواء لست أعرف قراءته ولكن أول أحرف منه Rep**il، قلت لها لماذا لا تعطيني ''ديان'' مانع الحمل قالت: لأن له أعراض جانبية في مثل حالتي، وخاصة أنني قبل الدورة أعاني من آلام الثدي الدورية بسبب الهرمونات، وأيضا بسبب تاريخ المرض، فهل تنصحونني بالذهاب لطبيبة أخرى؟ أم أن العلاج الذي أعطتني إياه مفيد؟ خاصة أنها ذكرت السكري وهذه الأمور ضمن العلاج وأنا لا أفهم بالأمور الطبية، وهل تنصحوني بإجراء ultrasound مرة أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ براءة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك من الإصابة بسرطان الثدي -يا ابنتي-, فهذا المرض أصبح يشخص بكثرة في هذه الأيام, لكن الخبر الجيد هو أن كثرة التشخيص هذه ليست ناجمة عن زيادة نسبة حدوثه بل عن تحسن وسائل التشخيص وزيادة الوعي الصحي عند النساء بأهمية الكشف المبكر.

بالنسبة لتكيس المبيضين فيجب أن يتم تأكيد التشخيص بشكل علمي وصحيح، ولا يكفي رؤية التكيسات على المبيض للقول بوجود حالة تكيس، فإذا لم تترافق التكيسات مع أعراض لارتفاع هرمون الذكورة وإذا لم يرافقها اضطراب في الدورة فالمرجح أن تكون ناتجة عن أجربة البويضات أي أنها تكيسات طبيعية وليست مرضية.

لذلك - يا ابنتي- أنصحك أولا بعمل تحاليل هرمونية في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة, وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-PROLACTIN-DHEAS
إذا كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة والهرمونات طبيعية ولم يكن لديك أعراض لارتفاع هرمون الذكورة (الشعر الزائد في أمكان غير مألوفة, حب الشباب, السمنة الجذعية, خشونة الصوت وغير ذلك) فستكون هذه التكيسات طبيعية وغير مرضية ولا حاجة إلى تناول أي علاج.

بالنسبة للثدي, فلا حاجة لإعادة التصوير التلفزيوني, ويكفي التصوير الذي قمت بعمله سابقا, ذلك أن سرطان الثدي يعتبر نادر الحدوث جداً في مثل عمرك, ولا ينصح بعمل التصوير الدوري في مثل هذه الأعمار المبكرة, لأن الضرر الناجم عن التصوير أكثر من الفائدة المتوقعة منه.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2346107,2017-07-06,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
تعاني والدتي من سرطان الغدد اللمفاوية فما نصائحكم لنا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أود شكركم على ما فيه فائدة للناس، وجزاكم الله خيرا.

أمي تبلغ من العمر 55 سنة، وكان لديها منذ ست سنوات انتفاخ في الغدة اللمفاوية في المنطقة الإربية، ولم تقم أمي بإزالتها، وقبل عدة أشهر كبر حجم الغده فطلب الطبيب إزالتها، وتمت إزالتها بشكل كامل، أخذناها للفحص، وتبين أن لديها سرطانا في الغدد اللمفاوية، راجعت الطبيت وسألها حول التعرق الليلي، والحكة، ونزول الوزن، وكانت إجابتها بلا، وقام بفحص مناطق الغدد اللمفاوية للتأكد من عدم وجود انتفاخات، فلم يجد و-الحمد لله-، وطلب الطبيب أخذ عينة دم، وعمل صورة نووية، وصورة MRI، أرجوكم أفيدوني ما هو رأيكم بالوضع، وما هو تشخيصكم بأسرع وقت ممكن؟

ولكم مني جزيل الشكر، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أورام الغدد الليمفاوية إذا كان التشخيص دقيقا لا يتم متابعتها في العيادات الخاصة، ولكن يتم متابعتها في المستشفيات الجامعية، ومعاهد الأورام المتخصصة، وأورام الغدد الليمفاوية lymphoma، تنقسم إلى نوعين، هما:

- هودجيكن Hodgkin lymphoma.
- ولاهودجيكن non-Hodgkin lymphoma.

وحوالي 90٪ من الأورام الغدد اللميفاوية من نوع لاهودجيكن، ومن السهولة إثبات أو استبعاد الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية عن طريق فحص صورة الدم CBC، لأن سرطان الغدد الليمفاوية يسيطر على النخاع العظمي، وهو مصنع كرات الدم البيضاء، وكرات الدم الحمراء، والصفائح الدموية، ولذلك نجد مريض الليمفوما يعاني من فقر الدم، ويعاني من انخفاض في الصفائح الدموية، مع زيادة كبيرة في عدد خلايا lymphocytes، إحدى مكونات كرات الدم البيضاء في العد النوعي.

وبالطبع فإن الفحوصات التي تم إجراؤها، مثل تحليل عينة الغدة الليمفاوية، بعد إجراء الجراحة، وأخذ عينة أو خزعة من النخاع العظمي Bone marrow biopsy، والأشعة المقطعية (CT) scans، وأشعة الرنين MRI تساعد في التشخيص.

كذلك من المهم عمل أشعة عادية على الصدر، وعمل أشعة ماموجرام على الثديين، ثم عمل سونار عليهما وعلى الكبد والكلى للتأكد من عدم انتشار الخلايا السرطانية من الغدة إلى تلك الأعضاء، وعرض كل ذلك على استشاري أورام، أو استشاري باطنة عامة، لمتابعة الحالة، مع ضرورة إجراء فحوصات طبية دورية لوظائف الكلى، والكبد، والدهون، والكوليستيرول، والسكر الصائم.

والعلاج يشمل العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، والعلاج الموجه، والجراحة، وقد زاد الكلام في الفترة الماضية عن فيتامين B17، وتأثيره في الوقاية من الأورام، وفي علاجها، وهو فيتامين موجود في بذور الفواكه، خصوصا بذور المشمش، ويتم تناولها في حدود 10 بذرات في اليوم، بالإضافة إلى بذور الفواكه الأخرى، مثل بذور التفاح والعنب والخوخ واللوز، ومطحون بذور الكتان، ويتم تناول تلك البذور جنبا إلى جنب مع العلاج الذي يتم تحديده من قبل الأطباء المعالجين.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2343317,2017-05-24,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
ما تأثير العلاج الكيماوي على الكلية المزروعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابنة عمتي أجرى ابنها -15 سنة- عملية زراعة كلية منذ 8 أشهر، وكما تعلمون فإن متابعة العلاج بعد الزرع تتطلب تناول مثبطات للمناعة، ومع التحاليل الطبية الدورية تم اكتشاف إصابة ابنها بسرطان العقد اللمفاوية في الكبد والطحال، وأشار الطبيب بضرورة بدء العلاج الكيماوي، مع الموازنة بين عمل الكلية بحيث لا يتم رفض الجسم للكلية المزروعة نتيجة رفع المناعة، مع ضرورة علاج الحالة حتى لا ينتشر المرض.

أرجو الإفادة بالإجراءات الضرورية حتى يتم تلافي أي مضاعفات تعرض حياة الطفل للخطر، هل من إرشادات معينة ترفع من احتمالية الشفاء -بإذن الله-؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم مصطفى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هو نوع من الدواء للقضاء على الخلايا السرطانية، حيث يعمل العلاج الكيمائي على إيقاف أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية، ولكن -وللأسف- فإن العلاج يضر كذلك الخلايا السليمة، مما يؤدي إلى ظهور أعراض جانبية.

ومن أهم هذه الآثار الجانبية: فقر الدم, سقوط الشعر, تغيرات في الجلد والأظافر, تغيرات عينية وتغيرات عصبية, تغيرات في الجهاز المناعي وسهولة انتقال العدوى, تعب عام وآلام معممة في الجسم, غثيان وإقياء, اضطرابات في وظائف الكلى, اضطرابات في تخثر الدم وسهولة حدوث النزف، واضطرابات أخرى، وعادة ما تزول هذه الآثار بعد فترة من التوقف عن استعمال العلاج الكيمائي.

وللتخفيف عادة من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على الكلية: فإنه ينصح بالإكثار من شرب السوائل وخاصة الماء, والابتعاد عن أي من الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي الملونات أو المكونات الاصطناعية, وكذلك تجنب الأطعمة المحفوظة -المعلبات-، والمراقبة المستمرة لكمية البول المطروحة يوميا, وتجنب الجفاف، مع علاج أية حالة التهابية في الجسم بصورة سريعة وجيدة وبإشراف طبيب الكلى المتابع للحالة, وتجنب أي علاج إلا بإشراف طبيب الكلية.

ولا بد من التنسيق بين الطبيب المعالج للحالة السرطانية والطبيب المعالج لزرع الكلية؛ لتحديد أنواع الأدوية ذات التأثير الخفيف على الكلية, وتعديل الخطة العلاجية بما يتناسب ووظائف الكلية المزروعة.

ونرجو من الله أن يكتب للمريض الشفاء العاجل، وللجميع دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2342348,2017-05-14,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
والدي مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية، فهل يحتاج لإعادة أخذه للعلاج الكيميائي؟,"السلام عليكم..

والدي عمره 62 سنة، وكان عنده سرطان في الغدد الليمفاوية في الحوض، وقد أخذ العلاج الكيميائي ثم تركه منذ سنتين، وكان يجري التحاليل كل شهر، ولكن هذا الشهر كانت نتيجة تحليل ldh زائدة، وهي 599.4، والطبيعي من 0 إلى 480، فهل سيعود لأخذ العلاج الكيميائي أم لا؟

وجزاك الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ dawood حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب نتيجة التحليل المرفقة بالاستشارة فإن عيار ال (LDH) يعتبر مرتفعا بدرجة خفيفة, مع أن بعض المراجع المخبرية يمكن أن تعتبره ضمن الحد الأعلى للطبيعي.

ولكن لا يمكن الاعتماد على هذا التحليل فقط لاتخاذ قرار إعادة البدء بالعلاج الكيميائي, وإنما هذه الحالة تحتاج لدراسة موسعة من قبل الطبيب المعالج، وتحديد الوضع الصحي الحالي, وبناء على ذلك يتم اتخاذ القرار بإعادة العلاج الكيميائي أم لا.

ونرجو للوالد الكريم دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2330069,2017-01-29,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
كيف يكون التعامل مع مريض السرطان في مختلف أموره الحياتية؟,"السلام عليكم.
جزاكم الله خيراً على هذا الموقع المتميز.

أختي أصيبت بميدلو بلاستوما: السرطاني الأورمي النخاعي، وهي في سن 15 عاماً؛ أجريت لها عملية جراحية في المخ، والحمد لله نجحت العملية.

فحوصات الذكاء والتطور تقول: إن أختي في صحة عقلية ممتازة، ولا يوجد أي شيء سلبي، والحمد لله، وبالنسبة لي فأنا من خلال تعاملي مع أختي أراها هي هي، ليست بكامل قواها العقلية والذهنية التي اعتدنا عليها؛ غير أن الطبيب قال: ستلاحظون غضباً سريعاً لديها بسبب الأدوية...الخ.

أختي منذ سنة ونصف توقفت عن الدراسة بسبب العملية، وكما تعلمون كيف تكون نفسية المراهقة التي في بداية حياتها فجأة تتوقف عن ممارسة حياتها بشكل طبيعي، وترى نفسها عاجزة عن إحضار كاس ماء لها على الأقل!

الحالة المادية للأسرة صعبة جداً، وأرى على ملامح أختي الإحباط والملل، لأنها أغلب أوقاتها في المنزل، إلا يوماً واحداً تخرج مع أمي إلى خالتي، ونحن نقودها لأنها لا تستطيع المشي لوحدها.

أختي تطمح لأن تكمل دراستها وتصبح معلمة، وهي تواجه صعوبة مع المواد، لأنها انقطعت فترة طويلة عن الدراسة.

نحن نستحيي أن ننزهها في المتنزهات، وأن نمشيها في الشارع لكي تروح عن نفسها، حتى لا يتكلم الناس وينتقدونا، ونستحيي أن نأخذها لتزور صديقاتها، مع أنها تطلب ذلك، ونعتذر لها بشتى الاعتذارات، ولا نريد أن نفاجئها بواقعها الذي يقول: إن الناس ينتقدونك، وسيقولون عنك كذا وكذا، بأن ابنتكم مريضة، ولا نعتب عليكم إذا لم تزورنا.

أريد أسماء كتب لأختي تقرأها حتى ترتقي بمستوى تفكيرها، وتتمرس على القراءة، وأريد خطة لها، لكي أرتقي بها من جميع الجوانب الأخلاقية والفكرية والذوقية والانفتاح والثقافة...والخ، من هذه الأمور التي تجعلها إنسانة، وبنتاً رائعة من كافة الجوانب.

هل ستتزوج أختي؟ كيف؟ ومن؟ لأن من تمرض بهذا المرض في مجتمعنا لن يتقدم شاب لخطبتها، فهل علي وحدي أن أقوم بهذه الأمور أم يجب على جميع الأسرة التعاون؟

أهلي يتعاملون مع أختي بشكل خاطئ، في بداية مرضها كانوا جيدين نوعاً ما ثم بعد مرور الوقت أصبحوا يسيؤون.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى لأختك هذه العافية والشفاء، لا شك أنها مرت بظروف صعبة، وهذه الأورام ليست سهلة لكن الحمد لله تعالى، العملية كانت ناجحة، والله تعالى أنعم عليها بنجاح هذه العملية، والأمور يجب أن تقبل كما هي، وحقيقة معروفة وثابتة، وهي أنه من رحمة الله تعالى أن الناس الذين هم في موقف أختك هذه تأتيهم طمأنينة داخلية تعمهم الرحمة وتتسخر لديهم وسائل دفاعية داخلية نفسية، نسميها بالدفاعات النفسية، منها دفاع التبرير منها دفاع النكران منها دفاع الصبر، منها دفاع الأمل، هذه كلها آليات نفسية معقدة جداً، تجعل من في حالتها يتعايش مع وضعه، فأرجو أن تطمئن من هذه الناحية.

الأمر الآخر، التغيرات التي تحدث عنها الطبيب أنها ربما تصبح سريعة الغضب أو الانفعال هذا ليس بسبب الأدوية في الغالب هذا بسبب التغيرات في الشخصية التي تحدث بعد العمليات الجراحية الدماغية، والذي يظهر لي أنه لم يحدث لها أي نوع من التغير الكبير في شخصيتها، أو مقدراتها المعرفية، فالحمد لله تعالى، هي متوازنة جداً.

الشيء الذي أريد الأسرة أن تدركه هو أن هذه الفتاة بالرغم من أنها معاقة يجب أن لا تعامل هكذا، يجب أن لا تعامل معاملة الشخص المعاق أبداً، ويجب أن لا تشملوها بشفقة أكثر مما يجب، دعوها تقوم بشؤونها بقدر المستطاع، ولماذا لا تخرجون بها في المتنزهات أو لزيارة الناس؟! على العكس تماماً الناس ستقدر ذلك، وستجد منهم الاحترام، وسيثنون على كفاحها وإصرارها على التغلب على علتها.

يجب أن تكونوا على هذه الشاكلة، ودعوها تدير شؤونها بقدر المستطاع، هذا هو التأكيد المطلوب، دعوها تذهب إلى كورسات في الكمبيوتر أو خلافه إذا لم تستطع أن تستمر في التعليم المنتظم، وما الذي يمنعها من الاستمرار في التعليم المنتظم، حتى وإن كان ذلك تعليماً بالمساء مثلاً.

أرجو أن يكون توجهكم على هذه الشاكلة، وبهذه الكيفية وبهذه الطريقة، طبعاً أنت لا تكون لوحدك إنما بقية أفراد الأسرة، يجب أن يتعاونوا في هذا السياق، وأكرر مرة أخرى، لا تشعروها كأنها عاجزة لا تقوموا بعمل الأشياء لها، وأيضاً يجب أن تستشيروها مثلاً في شؤون الأسرة، يجب أن لا تكون شخصاً مهمشاً أبداً، خذوا برأيها أعطوها اعتبارها هذا يفرحها كثيراً، دعوها تصلي صلواتها في وقتها، دعوها تتعلم شيء من القرآن، هذا فيه رحمة كبيرة جداً.

من الكتب الجيدة كتاب الشيخ الدكتور عائض القرني (لا تحزن)، ومن الكتب الممتازة جداً وهنالك كتاب يسمى (كيفية التعامل مع الذات) للدكتور صالح الرشيدي، وتوجد كتب أخرى كثيرة.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,2329545,2017-01-24,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
تعرضت للأشعة المقطعية بشكل كبير، فهل كثرتها تسبب السرطان والعقم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت أشعة مقطعية بالصبغة للبطن CT scan، وعند دخولي لغرفة الأشعة طُلب مني أخذ الشهيق والزفير، وبعدها تم إخراجي، وقال مسؤول الأشعة أن الصورة لم تتضح بسبب أن الصبغة لم تنتشر بالبطن بأكمله، فطلب مني أن أشرب كمية كبيرة من الماء المحلول بالصبغك، وأعود إليه بعد 3 ساعات، وتم الرجوع إليه وعمل أشعة، وطلب مني أخذ الشهيق أكثر من مرة، فعدد مرات التصوير تقارب حوالي 6 مرات حتى أخبرني أنه تم التصوير بنجاح.

سؤالي هل تعرضت لكمية كبيرة من الأشعة حيث تم إدخالي وتصويري أكثر من مرة لعدم وضوح الصورة؟ وهل كثرة التعرض لمثل هذه الأشعة تسبب السرطان والعقم؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد دراسات وأبحاث طبية موثقة تربط بين زيادة معدل انتشار الأورام والتصوير الطبقي CT scan، ولا يمكن الجزم بذلك، والمفروض الحرص على عدم التعرض لكمية زائدة من الإشعاع والتصوير فقط عند الحاجة لذلك، والمخاطر التي يتعرض لها الناس لا تأتي من التصوير لمرة واحدة في العمر لعمل تشخيص معين وضروري، ولكن المخاطر موجودة حتى في الطعام الذي يتناوله الناس، ومن أجهزة تقوية البث التليفوني الموجودة في المناطق السكنية وهذه هي الحياة بتطوراتها.

وهناك الكثير من الأطعمة التي تحارب وتقاوم جزيئات الأشعة التي تضر بالأحماض النووية DNA، وتؤدي إلى تلك الأمراض الخبيثة، وعلينا بالتالي الإكثار منها ومن الخضروات: البروكلي، والقرنبيط، واللفت، والملفوف بأنواعه حيث تحتوي على العديد من المواد المضادة للسرطان، مثل مادة الايزوثيوسيانيت Isothiocyanate.

كذلك فإن الخضار الورقية الداكنة مثل: الجرجير، والسبانخ، والخس، والبنجر، والكرنب الأحمر، بالإضافة إلى الطماطم، والثوم، والبصل تحتوي على مضادات أكسدة عالية لها دور قوي وفعال، حيث تحتوي على كمية عالية من الألياف وحمض الفوليك ومجموعة كبيرة من مضادات الأكسدة (الكاروتينات)، والتي تلعب دورا كبيرا في مكافحة السرطان.

ومن الفواكه: الرمان، والجريب فروت، والتوت، والعنب، بالإضافة إلى الشاي الأحمر، والشاي الأخضر، وبذور الكتان، والكركم، وأسماك السالمون، والتونة، والسردين التي تحتوي على أوميجا 3 وعلى فيتامين د، فالطعام الذي تتناوله يمكن أن يساعد بشكل طبيعي في الوقاية من الأمراض التي تهدد الحياة ويعمل على تحسين صحتك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2328651,2017-01-17,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
والدي مريض بسرطان الرئة تطورت حالته بشكل سريع فما سبب هذه التطورات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي عمره 65 عاما، مرض بسرطان الرئة وشفاه الله وعافاه منه منذ أكثر من سنة ونصف، وقبلها بمدة كان قد عمل عملية دعامات للقلب، وكان يأخذ جرعات الكيماوي، ثم قبل أشهر أصابه ألم شديد وقالوا: إن العلاج الكيماوي لم ينفعه ويحتاج إلى نوع آخر من العلاج الكيماوي، أقوى من السابق، وبالفعل بدأ بالعلاج ولكن الألم أصبح يزداد مع الوقت، حيث وجدوا أن هناك انتشارا للمرض وقد وصل إلى العظم، وبدأ صوته يخف تدريجيا؛ لا ندري لماذا؟ حتى اختفى تقريبا، ويتحدث بالضغط على صوته كثيرا.

المهم بعد ثاني جرعة من العلاج الكيماوي الجديد بدأ يشعر بالتعب الشديد، ولا يستطيع التنفس جيدا، ويشعر بأن بطنه منتفخ، وبعدها بمدة أصيب بجلطة في الرئة اليمنى (السليمة)، وأصبح يأخذ إبرا مميعة
وفي يوم شعر بتعب شديد، ونقل إلى المستشفى، وبعد الفحوص الطويلة قالوا: بأن هناك ماء حول القلب يضغط على الرئة السليمة، وقد يكون هناك التهاب في الرئة السليمة (حيث أن هناك رئة لم تعد تعمل بسبب المرض).

له الآن أسبوعان في المستشفى لا يترك السرير، وبدأت حالته تسوء حيث أصبح لا يتكلم، ولا يستطيع التنفس إلا عن طريق جهاز التنفس، ومع التحاليل وجدوا أن غاز ثاني أكسيد الكربون مرتفع لديه، فوضعوا له جهاز تنفس خاصا لهذا الأمر لتقليل نسبة الغاز، وأصبحت يديه وقدمه متنفخه أو محتبس فيها السوائل، وأخبرونا أنه بسبب نقص البروتين.

أرجو منكم الإفادة فنحن في حيرة من أمرنا والإجراءات والفحوصات تأخذ وقتا طويلا، وسؤالي: لماذا حدثت هذه الأمور بطريقة متسارعة وفجأة، ويتألم كثيرا، ثم بعد ذلك لم يعد يستطيع التنفس أو التحرك؟ إنه لا يتكلم ولا يأكل إلا القليل، وهناك مكملات بروتين لا يأخذها بانتظام، بالإضافة إلى حبوب المغنيسيوم.

ولكم جزيل الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ memo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله العزيز الرحيم أن يكتب للوالد حفظه الله الشفاء والعافية بإذنه تعالى.

وحسب ما ورد في الاستشارة عن حالة الوالد حفظه الله بأن لديه سرطانا في الرئة مع انتشار للعظام، وهذا يسبب الآلام الشديدة والمعممة لديه, كما أن الوالد وحسب الاستشارة قد أصيب بجلطة على الرئة اليمنى مع التهابات فيها، وهذا سبب له نقص الأكسجة وارتفاع ثاني أكسيد الكربون الشديد؛ لأن الإصابة في الرئة التي كان الاعتماد الأكبر عليها بعد إصابة الرئة الأولى، ولهذا السبب كان لا بد من وضع الوالد حفظه الله على جهاز التنفس, وأن الحالة العامة للوالد تتماشى مع التطورات المرضية للإصابة بسرطان الرئة وتأثيراته الجانبية واختلاطاته مثل: نقص البروتين بالدم، وزيادة الاستعداد لحدوث الخثرات الدموية, والآلام المعممة نتيجة الانتقالات الورمية للعظام.

لذا فإن الخطة العلاجية للوالد تعتبر خطة جيدة، وتتناسب مع الإصابات المرضية التي يعاني منها حاليا، وفي هذه الحالات لا بد من بقاء الوالد حفظه الله في المشفى تحت الإشراف الطبي والرعاية الطبية المركزة.

مع رجائنا من الله أن يحفظه، وأن يكتب الله العافية والشفاء العاجل بإذنه تعالى.",د. محمد مازن,2327006,2017-01-02,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
عادت إليّ جرثومة المعدة بعد أن تناولت علاجها، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا العمل العظيم لمساعدة الناس، وجزاكم الله خير الجزاء.

ولثقتي بكم أحبيت أن أستشيركم. عمري 35، كنت أشتكي من ألم شديد بفوهة المعدة لفترة طويلة تمتد إلى 7 سنوات، ولكن كنت آخذ زنتاك لتخفيف الألم، قبل 6 أشهر راجعت الطبيب وطلب مني عمل تحليل براز -أكرمكم الله- لجرثومة المعدة، وكانت النتيجة إيجابية، وصرف لي العلاج الثلاثي، بعدها اختفى الألم، ولكن بعد ستة أشهر رجعت الأعراض والألم مرة أخرى، وعملت تحليلاً للجرثومة والنتيجة كانت إيجابية، وأعطاني الدكتور نفس العلاج ونفس الجرعة والمدة.

أخرت أخذ العلاج حتى أستشيركم؛ لأني أثق بكم كثيرا، ولخوفي أن تكون الجرثومة عندها مناعة من نفس العلاج، وإذا كان يختلف العلاج بالمرحلة الثانية فما هو؟

جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن جرثومة المعدة هي نوع من أنواع البكتيريا تعيش في المعدة والأثني عشر، يمكن أن تسبب التهابا بسيطا في جدار المعدة أو القرحة المعدية، وقد تتطور في حالات قليلة إلى سرطان للمعدة. إن نسبة 50% من البشر لديهم إصابة بجرثومة المعدة، ولكن الأعراض لا تظهر عند الجميع.

إن طرق العدوى غير محددة بصورة دقيقة، ولكن أغلب الأسباب هي استعمال أدوات الطعام للمريض المصاب، أو تناول الطعام الملوث، وعدم الاهتمام بقواعد النظافة.

وأهم الأعراض المرافقة للإصابة هي آلام وحرقة في الجزء العلوي للبطن، مع الشعور بحرقة وحموضة، وقد تظهر أعراض الارتجاع المريئي، مع غازات وانتفاخات في البطن، والإصابة المزمنة قد تتسبب بحدوث فقر الدم.

ويتم التشخيص عادة إما بتحليل الدم أو البراز أو بالطريق التنفسي، والعلاج عادة هو بالعلاج الثلاثي (مضادات حيوية ودواء حموضة)، مع اتباع للحمية المناسبة، وإن الإصابة بجرثومة المعدة تعتبر متكررة الحدوث، ويمكن إعادة العلاج مرة ثانية، ويفضل تغيير نوعية المضادات الحيوية المستعملة.

وأهم عوامل الوقاية هي باتباع قواعد النظافة العامة وأهمها غسل اليدين بشكل جيد بعد الخروج من الحمام، وقبل الطعام، وتنظيف الخضار والفواكه بصورة جيدة قبل تناولها، وتجنب استعمال أدوات الطعام للمريض المصاب.

ومن العوامل الطبيعية لعلاج جرثومة المعدة العسل والرمان والخل والزنجبيل، ولكن في هذا المجال يفضل الاستعانة بأخصائيي التغذية لمعرفة الجرعات المناسبة وطرق الاستعمال الأفضل.

وأهم النصائح بالنسبة للحمية: تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات، وتناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية، مع تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة. تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة، مع التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي. التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام. عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة، وارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي، ووضع مخدة أو اثنتان تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2324016,2016-12-03,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
قريبتي اكتشفت مرض السرطان في مرحلة متأخرة، ما توقعات الشفاء منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قريبة لي شخصت بسرطان المبيض عمرها 29 عاما. (Mixed germ cells) اكتشفت الورم في مرحلة متأخرة، ووجدوا كتلة كبيرة في البطن، وعند إجراء الفحوصات اللازمة تبين وجود نتوءات على الكبد، ولكن الرئة والثدي سليمان والرحم أيضا. قيل لنا أن هذا النوع من السرطان يستجيب جيدا للعلاج.

أريد أن أعرف توقعات الشفاء لهذا المرض، وإن شفي ما هي فرصة رجوعه مرة أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن (Ovarian germ cell tumor أو Mixed germ cells) هو ورم ينشأ في البويضات الصغيرة في المبيض عند السيدات الصغيرات في السن أو حتى في الفتيات، وغالبا في مبيض واحد ولا يتم تشخيصه مبكرا إلا عند وجود انتفاخ غريب في البطن أو نزيف غير متوقع، واضطراب في الدورة الشهرية، ويتم ذلك من خلال عمل منظار للبطن laparotomy، وعمل CAT scan، بالإضافة إلى MRI (magnetic resonance imaging): كذلك يتم التشخيص من خلال زيادة مؤشر السرطان alpha fetoprotein (AFP).

وتطور المرض أو ال prognosis يعتمد على عدة عوامل منها: نوعية المرض، وحجمه، والمرحلة التي وصل إليها، ومدى انتشاره في الجسم، والحالة العامة للمريض نفسه، والعلاج يمر بمراحل متعددة منها: Surgery، والعلاج الكيماوي Chemotherapy، والعلاج بالنظائر المشعة Radiation therapy.

ووصول الورم إلى مناطق بعيدة عن المبيض يؤدي إلى تأخر الحالة، حتى ولو تم إزالة الورم من المبيض نفسه، والعلاج عموما يتم في أحد المستشفيات المتخصصة، ولا يتم في العيادات الخاصة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2322801,2016-11-16,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
تعاني خالتي من وخز في منطقة استئصال سرطان الثدي، فما السبب؟,"السلام عليكم..

لدى خالة عمرها 55 سنة، أصيبت بمرض سرطان الثدي، وتم استئصال جزء منه، واستكملت علاجها بالكيماوي والجلسات وخلافه، ولكنها تعاني من وقت لآخر من وخز في منطقة العملية، فما هو سبب هذا الوخز؟ وهل هناك علاج ليس له آثار جانبية؟

والسؤال الآخر يخصني، حيث أن عمري 19 سنة، وأعاني من فترة لأخرى من ألم في الرأس واحمرار في الوجه عند خفض رأسي لالتقاط شيء ما أو السجود، فما السبب؟ وما العلاج؟ وهل هناك بديل للشوكولاتة لمن يتبع الحمية؟


وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استئصال جزء من الثدي يشير إلى أن السرطان لم يشمل الأماكن المحيطة بالثدي مثل: الغدد الليمفاوية، والعضلات خلف الثدي، وهذا فضل من الله، وتناول العلاج الكيماوي لزيادة التأكيد على التخلص من إمكانية وجود خلايا سرطانية والأمور فيما يتعلق بالسرطان -إن شاء الله- تكون على ما يرام، مع ضرورة المتابعة مع الفريق الطبي المعالج لفحص الثدي والغدد الليمفاوية في الإبط.

والنغزات في الغالب لها علاقة بشد عضلي في المكان، أو بنقص فيتامين د، أو بفقر الدم، أو نقص فيتامين B12، ولذلك يمكنها تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، لمدة 5 إلى 7 أيام مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، لمدة 2 إلى 4 شهور، والتعود على شرب الحليب ومنتجات الألبان، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وعدد 6 حقن neurobion يوما بعد يوم المغذية للأعصاب والمفاصل، وسوف يمن الله عليها بالشفاء إن شاء الله.

وفيما يخص الآلام التي تشتكي أنت منها: فقد يرجع سببها إلى شد عضلي في عضلات الظهر، أو إلى فقر الدم، والألم الذي يشتد في الرأس عند السجود قد يعود إلى انسداد في الجيوب الأنفية، ويمكنك تناول العلاج المذكور في الاستشارة، مع تناول مقويات للدم، ولكن يجب فحص صورة الدم لمعرفة هل هناك فقر دم من عدمه، مع التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات في اليوم؛ للعمل على فتح الأنف المسدود بمواد طبيعية ومفيدة، مثل: الماء المالح في صورة استنشاق.


وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2320335,2016-10-27,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
أشعر بألم في الثدي، فهل هذا مرض خطير؟,"السلام عليكم
جزاكم الله خيرا على مجهودكم وجعلها في ميزان حسناتكم.

أنا سيدة عمري 34 عاما، لدي طفلان، منذ أكثر من سنة أشعر بآلام على شكل شرارات كهربائية في الثدي الأيسر تأتي متقطعة على مدار اليوم، علما أنه لا توجد تكتلات.

والحمد لله ذهبت إلى الطبيب وأجرى الفحص باليد لكلا الثديين والحلمة وأخبرني أنه يوجد ارتفاع بسيط في هرمون الحليب بالرغم من أنه غير ظاهر في تحليل الدم.

الآن وبعد مرور عام على هذا الفحص ما زالت الآلام مستمرة وتزداد جدا إذا نمت على جانبي الأيسر، ومنذ شهر لاحظت تغيرا في شكل الحلمة حيث برزت للخارج أغلب الوقت، مع وجود ما يشبه قشرة بسيطة جدا عليها ولا توجد إفرازات، وبرزت جدا الحبوب التي حولها (لا أعرف اسمها) والتي كانت تظهر أثناء الرضاعة.

أصابني الوسواس الشديد هل أضطر لإجراء أشعة أو فحص آخر؟ هل لا قدر الله ممكن يوجد ورم غير ظاهر؟ علما أنني مصابة بالبطانة المهاجرة حيث تم تشخيصي قبل حملي الأول، وأجريت عمليتين لإزالة كيس دموي على المبيض الأيسر، وأتناول حبوب منع الحمل منذ ولادة ابني الثاني بناء على توصية الطبيب.

أرجو الإفادة، وعذرا على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر الألم عندك مطمئن -إن شاء الله-؛ لأن الألم ليس العرض الأساسي للأورام الخبيثة لا قدر الله، بل غالبا لا يرافق حدوثها ألم، كذلك أنت ذكرت أنه لا يوجد أي تكتلات في الثدي.

ألم الثدي له علاقة بالتبدلات الهرمونية التي تسبق الدورة الشهرية بشكل طبيعي عند النساء، وهو يزداد قبل الحيض وله علاقة بارتفاع هرمون الحليب البرولاكتين.

أختي: تناول حبوب منع الحمل يسبب ألما بالثدي خلال استعمال الحبوب المركبة، وخاصة في الأشهر الأولى للاستعمال، كذلك ألم الثدي له علاقة بالجهد العضلي وممارسة الرياضة، وهذا الألم أيضا له علاقة بالنظام الغذائي فتناول الكافيين والأطعمة التي تحوي على نسبة عالية من الدهون والأملاح يمكن أن تزيد من عدم الراحة.

أي تحريض للثدي والحلمات يمكن أن يؤدي إلى حدوث بروز وتضخم في الحلمات، وهذا البروز والتضخم يتناسب مع حجم الحلمات الأصلي؛ لذا ينصح بعدم اللمس أو العبث بالثدي لأنه يؤدي إلى إثارته، وزيادة فرص إفراز الحليب، وظهور حبيبات حول الحلمة وهي تسمى حبيبات مونتغمري وهي طبيعية تظهر بعد البلوغ وتتضخم بالحمل، وتتغير حسب الدورة الشهرية الهرمونية، وتتفاوت من دورة لأخرى ومن أنثى لأخرى، وحسب الحمل وعدمه، والإرضاع وعدمه.

يمكنك عند الانتهاء من الدورة كل شهر القيام بفحص ذاتي للثدي، ومعظم آلام الثدي وانتفاخه قبل الدورة غير ضارة، ويمكنك استشارة طبيبة أخصائية للاطمئنان والقيام بفحص الثدي ومعاينة هرمون الحليب، وإجراء سونار للثدي أو ماموغرافي.

يمكنك أختي التخفيف من آلام الثدي بالمسكنات مثل البروفين، وتناول فيتامين E والمغنزيوم يوميا، كذلك تناول مجموعة من العناصر الغذائية مثل: الفول السوداني، والسبانخ، والبندق، وزيت الذرة والزيتون، وعباد الشمس، والكانولا، وارتداء حمالة صدر رياضية مناسبة لحجم الثدي، والنوم بحمالة ثدي مريحة؛ لتقوية أربطة الثدي.

شفاك الله وعافاك أختي الفاضلة.",د. كندا تركي العابد,2319584,2016-10-23,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
وجود بقعة داكنة بلا ألم في الثدي، ما دلالتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خير الجزاء لما تفيدون به الخلق.

أريد أن أطرح استشارتي، والتي يعلم الله أنني منها في قلق كبير، فأفيدوني، أنا فتاة عمري 18 سنة، قد أخبرتكم مسبقاً عن وجود بقعه داكنة في الثدي، وقلتم إنها أعراض طبيعية، وهي موجودة منذ ثلاث سنوات، وملمسها خشن، ولكن ليس هناك حرقة أو ألم أو نزيف، وحتى لم تؤثر في الثدي، ولم أجر أي فحص.

أخشى أن تكون سرطان الجلد أو سرطان الثدي، ولكنني قد قرأت أنها من الممكن أن تكون فطريات.

أفيدوني، جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

نعم -يا ابنتي- فمن المحتمل جدا أن تكون البقعة التي تشاهدينها على الثدي ناتجة عن إصابة بالفطريات، أو عن حالة من الحساسية، أو الأكزيما الجلدية، وهنالك أمراض جلدية أخرى قد تسبب ظهور البقع على الثدي، ولا مجال لذكرها هنا, لكن من المستبعد جدا أن تكون هذه البقعة ناتجة عن سرطان في الثدي، ذلك أن سرطانات الثدي نادرة جدا في مثل عمرك, وهي نادرا ما تظهر على شكل بقع جلدية، بل عادة تظهر على شكل كتلة في الثدي, وأيضا من المستبعد جدا أن تكون هذه البقعة ناتجة عن سرطان الجلد, وذلك لأن أكثر الأماكن التي تصاب بسرطان الجلد هي الأماكن المعرضة لأشعة الشمس.

في كل الأحوال, ولكون البقعة بمثل هذه الصفات التي ذكرتيها, فإنني أرى من الضروري جدا مراجعة الطبيبة المختصة بأمراض الجلد, وذلك لوضع تشخيص نهائي ومؤكد للحالة, وإعطاء العلاج المناسب لها, فالإصابة الفطرية ممكن علاجها بأدوية مضادة للفطريات والحساسية والأكزيما، ويمكن علاجها بكريمات تحتوي على الكورتيزون، والعلاج الصحيح سيعطي أفضل النتائج، ومن أول مرة -بإذن الله تعالى-، ولذلك أبعدي عنك هاجس الخوف، ولا تترددي في مراجعة الطبيبة المختصة في أقرب وقت ممكن, فالاحتمالات السليمة هي المرجحة في مثل حالتك -بإذن الله تعالى-.

أتمنى لك دوام الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2313239,2016-08-16,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
هل سيشفى أخي من سرطان الخصية، أم سيعود إليه المرض؟,"السلام عليكم..

أخي أصيب بسرطان في الخصية، وانتشر الورم إلى الغدد اللمفاوية في البطن، وأجريت له عملية لإزالة الخصية، وأخذ كورسا علاجيا لمدة ثلاثة شهور، وبعد أن أجرى التصوير؛ تبين بأن الورم تضاعف، فوقف الدكتور عاجزا، وراسل أطباء آخرين لعلاجه، وأجرى محادثات لإجراء عملية له، لأن القرار صعب؛ نظرا لوجود ورم خلف القلب والرئتين.

أخي طالب في ألمانيا ويتعالج هناك، فهل سيشفى أخي أم سيعود له المرض مرة أخرى، أرجوك صارحني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Majd حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مع التقدم المتميز في معالجة أورام الخصية أصبح هذا السرطان من الأورام الأكثر تجاوبا للمعالجة، مع نسبة شفاء قد تصل بإذن الله عز وجل إلى 95%.

ولكن هذا يتطلب التشخيص السريع، ومن ثم المعالجة الدقيقة.

وقد يحدث النكس عادة للورم خلال السنتين الأولى من المعالجة، مع نسبة تصل إلى 85%في السنة الأولى، و15%في السنة الثانية، وبنسبة ضئيلة في السنتين الثالثة والرابعة.

وعند 10%من المرضى قد يترافق الورم مع انتشاره إلى أعضاء أخرى في الجسم، مثل: العقد اللمفاوية، والرئة، أو خلف الأمعاء، أو العمود الفقري، أو خلف الصفاق، أو الجذور العصبية، وقد ينتشر إلى الدماغ، أو النخاع الشوكي.

لذلك يتوجب التنبيه على نقطة في غاية الأهمية وهي: ضرورة المتابعة الدورية لتطورات الورم بدون إهمال أو تردد؛ لتفادي حصول انتكاسة للورم أو انتشاره إلى مناطق أخرى، حيث قد لا يتجاوب الورم والانتقالات الورمية تماما لأية معالجة تداخلية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. عمر محمد دهموش,2309382,2016-06-06,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
هل لسرطان عنق الرحم علاج غير الكيماوي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة أعاني من سرطان عنق الرحم في المرحلة الرابعة، وقد وصل هذا المرض إلى الغدد اللمفاوية وجزء من الرئة، ويضغط على الحالب الأيمن والكلى اليمنى، أخذت ثلاث جلسات علاج بالكيماوي، فهل له علاج غير ذلك؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يصنف سرطان عنق الرحم cervical cancer على أنه مرحلة رابعة (stage IVA)، إذا وصل إلى المثانة البولية، ويصنف على أنه مرحلة رابعة B إذا وصل إلى الرئة والكبد والكلى (stage IVB)، والعلاج في المرحلة الأخيرة B يعتمد على علاج الألم، وعلاج الأعراض المصاحبة لانتشار السرطان في أعضاء الجسم البعيدة عن الرحم.

وفي المتوسط يعيش المريض من عام إلى عامين، والكلاج الكيماوي يهدف إلى السيطرة على المرض، وإطالة المدة الزمنية التي يعيشها المريض بعد التشخيص، -هذا كلام مؤلم ولكنه الحقيقة-، حتى لا يتم التدخل الجراحي أو غيره، لأنه غير مجد في تلك المرحلة المتقدمة من المرض.

والليمون من المواد الفعالة والقوية كمضاد للسرطان، وقد تكلم عنه بعض الأطباء الخبراء، وبعض المؤسسات التي تعنى بعلاج السرطان، فننصح بتناول الليمون بكميات كبيرة في اليوم بدون سكر، بالإضافة إلى تناول حبة البركة مع العسل، والفواكه السوداء مثل التوت الأسود والعنب الأسود (الزبيب الأسود) في حال عدم وجود العنب، وكذلك تناول الرمان والكرز، وتناول زيت الزيتون، بالإضافة إلى مسكنات الألم عند الضرورة.

شفاكِ الله وعافاكِ، وفقكِ لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2302107,2015-12-16,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
هل هناك مُسكِّن جيد وبدون أعراض جانبية لمصاب بسرطان الرئة؟,"السلام عليكم..

والدي يبلغ من العمر 67 عاما، ومصاب بسرطان الرئة، فهل يوجد مسكن جيد له؟ فحجم الورم 9 سم، وقد جرب 80% من المسكنات، ومعظمها مفعوله ضعيف معه، والترامادول يأخذه تحت إشراف طبي، ولكن له أعراض جانبية سيئة جدا، لذلك في بعض الأحيان يرفض أبي تناوله، لما يسببه من قيء ورعشة وعدم اتزان بالجهاز العصبي المركزي، فهل من الممكن أن تصف له يا دكتور مسكنا جيدا؟

وجزاكم الله كل خير، وحفظكم وعافاكم من كل سوء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ doudou حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سرطان الرئة من الأمراض المزعجة التي تأتي في الغالب بعد سنوات طويلة من التدخين، وندعوا الله سبحانه وتعالى للوالد بالشفاء بحول الله وقوته، وننصح الوالد بشرب الكثير من عصير الليمون، هذا المشروب الفعال جدا في مكافحة السرطان، مع الإكثار من الفواكه السوداء، مثل: العنب، والبرقوق، والتوت، والتين الأسود، والكرز، والتمر، والعسل، وحبة البركة، ولها نفس الفائدة -إن شاء الله-.

وننصح الوالد والمحيطين به بإعطائه البخاخ المناسب لعلاج ضيق التنفس، مثل: البخاخ المزدوج الذي يحتوي على مادتين فعالتين المناسبين لتلك المرحلة من مرض الربو، وهو (symbicort turbohaler 160mcg or 320 mcg)، وهذا البخاخ الأفضل؛ لأنه يعتبر بخاخا وقائيا controller وعلاجيا releaver في نفس الوقت لمساعدة الوالد على التنفس الجيد.

أما المسكنات:
فمنها ما يندرج في جدول المخدرات، ويتم وصفه في المستشفيات بمعرفة الأطباء المختصين مثل المورفين، ومنها مسكنات قوية بعض الشيء، مثل: lyrica 150 mg ، ويتم وصفه بمعرفة أطباء الباطنة، مع ضرورة الاحتفاظ بأسطوانة أكسجين في المنزل، لإعطائه جلسات أكسجين كلما شعر بضيق في التنفس.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2300279,2015-12-10,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
إذا ضغطت حلمة الثدي الأيسر بقوة يخرج سائل لونه مقارب للأخضر,"السلام عليكم

أنا شاب بعمر 21 سنة، الحمد لله، لا أعاني من أمراض، وكنت مبتلى بالعادة السرية، والحمد لله بدأت أتركها، والله يعينني على تركها.

عندي حالة غريبة أني إذا ضغطت حلمة الثدي الأيسر بقوة يخرج إفراز سائل لونه مقارب للأخضر، وهذا سبب لي القلق النفسي، الحمد لله عندي زميل طبيب فحص صدري ولم يجد أي كتل غريبة.

أتمنى مساعدتي، هل هذه أعراض السرطان؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في السنوات الأولى من البلوغ قد يكون هناك زيادة طفيفة في إفراز هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب) في الدم، وقد يعطي هذه الصورة عند الضغط أو عصر حلمة الثدي.

إذا استمر الحال طويلاً فبالإمكان عمل تحليل لهذا الإفراز، وأيضاً عمل تحليل لمستوى هرمون البرولاكتين في الدم.

وإذا كانت النتائج طبيعية فلا داع للقلق، وهذه ليست أعراض مرض السرطان فاطمئن.

حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2287706,2015-09-14,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
هل يوجد أمل في الشفاء من سرطان البنكرياس بعد استئصاله؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود الاستفسار عن قريبة لي مصابة بسرطان البنكرياس، عمرها 34 سنة، متزوجة ولديها ثلاثة أطفال، تم تشخيصها بالمرض بعد ظهور علامات اصفرار وتعب عليها، وجد الورم في رأس البنكرياس بحجم أكثر من 2 سم، وقال الأطباء لها: أنها في منتصف مرحلة المرض، وأن وضعها هو أفضل السيء، وضعها النفسي سيء جدا، وما يخيفها أن سرطان البنكرياس سيء للغاية، وما قرأته عنه محبط جدا.

ما أود معرفته، هل من الناحية العلمية يوجد أمل في الشفاء منه بعد استئصاله؟ لأنها ستجري عملية تنظير وبناء على نتيجتها سيحددون فيما إذا سيستأصلونه أم لا؟

وقد قرأت بأن الورم البنكرياسي حتى وإن كان قابلا للاستئصال فإن نسبة الذين يعيشون بعد استئصاله خمس سنوات هي 5% فقط، أعرف أن الأعمار بيد الله، ولكنني أبحث عن بصيص أمل لعله يساعدها على التفاؤل قليلا.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن تطور سرطان البنكرياس مزعج وانتشاره سريع، وعندما تظهر الأعراض يكون الوضع قد تأخر إلى حد ما، والعملية الجراحية لا تفيد في الغالب إذا انتشر السرطان فضلا عن تأثيرها ومضاعفاتها على المريض، ومن بين أعراض السرطان ألم في البطن، وصفرة في الجسم بسبب انسداد القناة المرارية، مع فقدان الشهية والوزن، وتطور الحالة النفسية إلى الاكتئاب.

وتتم متابعة السرطان من خلال السونار والأشعة المقطعية، ومن خلال المنظار وأشعة الرنين المغناطيسي، ويتم تصنيف سرطان البنكرياس إلى 4 مراحل:
- المرحلة الأولى Stage I: لم يخرج فيها السرطان من البنكرياس.

- والمرحلة الثانية Stage II: ينتشر فيها السرطان إلى الأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية.

- والمرحلة الثالثة Stage III: يمتد فيها السرطان إلى الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية البعيدة.

- والمرحلة الرابعة Stage IV: يمتد فيها السرطان إلى الكبد والرئتين والغشاء البريتوني في البطن.

والعلاج يمتد على مراحل السرطان المختلفة، وإذا كان السرطان ما زال في رأس البنكرياس ولم ينتشر إلى الأنسجة المحيطة؛ فيمكن إجراء عملية جراحية تسمى Whipple procedure (pancreatoduodenectomy) حيث يتم استئصال رأس البنكرياس والاثني عشر والمرارة والقناة المرارية، وبالطبع هناك مخاطر النزيف والالتهاب كمضاعفات للعملية، وهناك العلاج بالإشعاع Radiation therapy، والعلاج الكيميائي Chemotherapy، وما زالت الأبحاث قائمة للوصول إلى الجديد في علاج سرطان البنكرياس.

وتتم الاستعانة بالطب البديل Complementary and alternative therapies؛ للتخفيف من الألم، ولعلاج الاكتئاب من خلال سماع القرآن، ومقاطع الفيديو التي تدعو إلى الصبر، ولا بأس من سماع الأهازيج والأناشيد، والتمارين الرياضية والمشي، ودفء العلاقات الأسرية خصوصا من الأبناء المتزوجين، والسؤال عنها وملاطفتها، والحرص على تأدية الفروض والصدقات والزكوات لتطهير النفس والقلب.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2287047,2015-09-08,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
هل من الممكن إغلاق حنجرة المريض بالسرطان بعد تحسن حالته؟,"السلام عليكم

هل من الممكن إغلاق مكان ""أنبوب التنفس"" بعد تحسن حالة المريض من سرطان الحنجرة، برغم من أن تقنية الإشعاع الخارجي أتلفت الأوتار الصوتية وما حولها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أستنتج من كلامك أن العلاج كان بالأشعة بدون جراحة طالما أن تراكيب الحنجرة من حبال صوتية موجودة وإن كانت مخربة إلى حد ما، طبعا إذا كان التخريب شديدا في الحبال الصوتية لدرجة تمنع الإغلاق الكامل لمدخل الحنجرة فهذا سيؤدي لدخول السوائل والطعام أثناء البلع لمجرى الهواء (نظرا لعدم إغلاق مدخل الحنجرة أثناء البلع)، وبالتالي الاستنشاق لهذه السوائل للرئتين وهذا مهدد للحياة.

بكل الأحوال هذا يعتمد على درجة التخريب لتراكيب الحنجرة، ويمكن تجربة إغلاق فتحة الخزع مؤقتا ومراقبة البلع، فإن حدث الاستنشاق فلا بد من ترك الخزع ربما بشكل دائم أو المحاولة لاحقاً.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2275517,2015-05-27,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
أمي تشكو من سرطان المرارة والكبد في مراحل متقدمة فإلى متى يمكنها العيش؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي تعاني من سرطان المرارة والكبد، والمرض في حالة متقدمة وقد اكتشفنا ذلك مند شهر، فعرضنا الحالة على أكثر من طبيب، و كان رأيهم بالإجماع بأنه لا أمل، فما أقصى مدة يمكن أن يعيشها المريض،
وكيف نساعدها؟

مع العلم بأنها لا تعلم بالمرض.

ولكم خالص الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ donia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعمار بيد الله أولاً، والفترة التي يحددها الأطباء تاتي من التقييم العام لحالة المريض والكثير من هذه التوقعات لا تحدث، وهناك طرق علاجية للحالات المستعصية والتي لا شفاء لها، وهناك فرق خاصة تقدم مثل هذه العلاجات، وتكون عادة في مراكز علاجات السرطان في نفس البلد، وأفضل من يفيدك في هذا الشأن هو الطبيب المعالج، أو المركز الذي قام بالتشخيص.

مع دعواتنا لها بالشفاء والعافية.",د. حاتم محمد أحمد,2267427,2015-04-14,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
هل لأشعة التلفاز والهاتف المحمول أثر خطير على الدماغ؟ وهل التوهم بمرض السرطان يجعله حقيقة؟,"السلام عليكم.

سمعت أن التلفاز (crt) القديم ليس بلازما أو (lcd) يطلق أشعة خطيرة تؤثر على الدماغ، مثل الإشعاعات الكهرومغناطيسية، هل هذا صحيح؟ وما الأقوى على الدماغ: أشعة التلفاز أم الهاتف المحمول؟ أم لهما نفس التردد؟

السؤال الثاني: هل التوهم بمرض السرطان -لا قدر الله- أو الوسوسة به لمدة طويلة يمكن أن ينشأ عنه المرض حقا في المستقبل -كما قال د. مصطفى محمود-، تقول في نفسك: أفشل، أفشل...؛ فتفشل. أو: أمرض... أمرض؛ فتمرض؟

وشكرا جزيلا إخواني، جزاكم الله تعالى كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yassine حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فرق بين الأشعة الصادرة عن التلفاز والهاتف الخلوي، وأجهزة الأشعة في المطارات والعصا الكهربائية الخاصة بالكشف على المعادن، فلا ضرر -إن شاء الله- وتسمى تلك الأشعة الصادرة بالموجات الكهرومغناطيسية، وتتميز تلك الموجات بضعف التردد، وقصر الموجة الناتجة، وقلة الطاقة المنبعثة منها، وأنها لا تخترق جسم الإنسان؛ وبالتالي لا ضرر يذكر على الإنسان منها إن شاء الله.

والأشعة السينية (X-ray) تتميز بقصر الطاقة وزيادة التردد، وانبعاث طاقة قوية تخترق الخلايا حسب تفاصيلها، ولذلك تظهر صور العظام مختلفة عن الأنسجة المحيطة بها، ولا ضرر منها طالما لم يتم التعرض لها إلا عند الضرورة.

وعموما لم يتفق العلماء على كمية الضرر الناتجة عن تلك الموجات، ويدخل في تلك التباينات أمور اقتصادية، ومنافسة بين الشركات بعضها بعضا، والأفضل عدم التعرض المباشر خصوصا لأشعة الهاتف الجوال، وبالأخص أثناء النوم، وعدم إجراء مكالمات طويلة، بل يجب اختصار المكالمات قدر المستطاع.

وفيما يخص مرض السرطان، فلا ينتقل هذا المرض بالتوهم، بل هناك جينات وراثية، وتأثير بيئي، ومواد كيميائية تؤدي إلى السرطان، مثل علاقة التدخين بسرطان الرئة، ولا يمكن إغفال حالة التوتر والانفعال المستمر، فقد تؤثر تلك الحالة على حيوية الخلايا؛ مما يؤدي إلى تقوية تأثير العوامل السابقة ويهيئ الجسم للأمراض، ومن هنا يأتي الإيمان والاعتقاد لجعل حياة الإنسان في أفضل حالاتها، وفي الحديث الشريف قال رسول الله -صلى الله عليه وسلم-: (عجبا لأمر المؤمن إن أمره كله له خير، وليس ذلك لأحد إلا للمؤمن، إن أصابته سراء شكر فكان خيرا له، وإن أصابته ضراء صبر فكان خيرا له) وقال رسول الله -صلى الله عليه وسلم-: (ما يصيب المؤمن من نصب، ولا وصب، ولا هم، ولا حزن، ولا أذى، ولا غم، حتى الشوكة يشاكها إلا كفر الله بها من خطاياه).

وقال الله تعالى في سورة يونس: {وإن يَمْسَسْكَ الله بِضُرٍّ فلا كاشفَ له إلاَّ هوَ وإن يُرِدْكَ بخيرٍ فلا رادَّ لفضلهِ يُصيبُ به من يشاءُ من عبادهِ وهو الغفورُ الرَّحيم (107) قُل يا أيُّها النَّاسُ قد جاءكُمُ الحقُّ من ربِّكُمْ فمن اهتدى فإنَّما يهتدي لنفسهِ ومن ضلَّ فإنَّما يَضِلُّ عليها وما أنا عليكُم بوكيل (108)}.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2261040,2015-03-05,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
والدي مصاب بسرطان البنكرياس منذ أشهر.. هل من أمل في شفائه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
في البداية أشكركم على فتح باب الاستشارة ومساعدة الأطباء هنا، وأسأل الله أن يجزيكم خير الجزاء على جهودكم الطيبة.

أنا شاب عمري (22) سنة، وأعيش مع والدتي ووالدي وبعض من إخوتي في الأردن، أريد حسب خبرتكم ومعرفتكم بالسرطان، وخصوصاً (سرطان البنكرياس) أن تعطوني معلومات وأجوبة عن توقعاتكم عن حالة أبي، وطبعاً لا يعلم الغيب إلا الله، والأعمار بيد الله تعالى، ولكن أريد أن يطمئن قلبي بشأن أبي، وأنا سأسرد لكم الآن حالة أبي من الصفر، واعتذر إن كانت هناك إطالة في الموضوع، لكنها من قلب يدمي ويحزن على أبي الغالي.

اكتشفنا المرض عند والدي في أواخر شهر ( 8) من عام (2014م)، وكان اكتشاف مرض أبي عن طريق شكواه المتكررة في نفس الشهر من آلام في بطنه، وتمتد إلى ظهره، ولم يستطع أن ينام الليل بسببها، بل وكانت شكواه تقريباً من قبل.

للأسف إن كثيراً من الأطباء في البداية قالوا لأبي: إن المشكلة بسيطة ويسيرة إلى أن اكتشفنا معه المرض في النهاية، ومن التحاليل كان الورم في البنكرياس، وطوله حوالي (6سم)، وللعلم فإن أبي كبير في السن وعمره (72) سنة، ولكن جسمه شبابي، ولا يشرب الدخان، ويعتني بجسده جيداً من أكل خضروات وطعام بشكل جيد، وكنا نحسده على صحته، ولكن قدر الله وما شاء فعل، وأيضاً قبل سنة من اكتشاف المرض خضع أبي لعملية (ديسك)، أو هي (إزاحة فقرات)، وكان يعاني منها منذ سنين، -والحمد لله- نجحت تلك العملية.

بعد اكتشاف المرض خضع أبي للعلاج الكيماوي في مركز الحسين للسرطان الكائن في الأردن لقرابة (4) أشهر، وكان في أول الجرعات يتألم، ولكن في أواسطها كانت حالته مستقرة وجيدة، وكشفت بعض صور الطبقية عن اضمحلال للورم بنسب تتراوح بين (1سم - 2 سم)، وفي هذه الأثناء خضع أبي لعملية تخدير لعصب البنكرياس، ولكن لا أظنها أفادته كثيراً.

المشكلة تكمن في مطلع العام الجديد (2015م)، ففي البداية قال لنا الأطباء: إنه لم يتبقَ لأبي إلا جرعات، وتصبح المعالجة دورية، وتفاءلنا بهذا الخبر، ولكن مع مرور الوقت اكتشف الأطباء وجود اصفرار في جسم أبي ونسبته أظن (12)، ويعني هذا تقريباً إصابة المرارة؛ ولذلك أجلت الجرعات، وخضع أبي لعملية (شبكة)، ونجحت، مع جلسة كيماوي، وقرر الأطباء تكثيف الجرع، ولكن بعد أسبوعين من العملية هذه، رجع الصفار لأبي، وأجلت الجرعات على إثرها، ولكن مع الوقت ينزل منسوب الصفار إلى (8)، وأحياناً يرتفع.

في هذه الأيام نعيش حالة من اليأس والهم؛ بسبب حالة أبي، وأنا أصغر أبنائه، وهذا الفصل هو آخر فصل لي في الجامعة، ولا أفكر إلا في أبي، وكل يوم نبكي مع إخوتي عليه، ولا نكاد ننام الليل، ونحن نرى أبي ولا نعلم ما ينتظره، والمحيّر أن حالته أحيانًا مستقرة وجيّدة، وأحياناً يكون فيها متعبًا ومنهك الجسد.

أنا -هنا- في موقعكم، وعندي إيمان بقضاء الله تعالى، ولكن أستأذنك يا دكتور بأن تقول لي حسب خبرتك ومعرفتك بالمرض، إلى أين ستستقر حالة أبي؟ وهل هناك أمل في الشفاء من المرض؟ وهل يمكن أن يعيش لسنوات طويلة -والأعمار بيد الله تعالى طبعاً-؟

أكرر اعتذاري عن الإطالة، ولكن من شدة ألمي وهمي على والدي الغالي العزيز، وأنتظر ردك أستاذي الطبيب بفارغ الصبر, وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حفظك الله -يا ولدي- وجعلك باراً بوالديك، ونسأل الله شفاء الوالد، ويسر له الخير حيث كان، وكما قلت أنت: إن الأعمار بيد الله، فالله هو الشافي والمعافي، وندعو الله للوالد بالشفاء: (اللهم أنت الشافي، لا شفاء إلا شفاءك، شفاءً لا يغادر سقماً) أو كما قال المصطفى صلى الله عليه وسلم.

كثيراً ما يتأخر تشخيص سرطان البنكرياس، وعند ظهور الأعراض مثل الألم خلف المعدة، فإن السرطان في البنكرياس يكون قد بدأ في الانتشار والوصول إلى القناة المرارية؛ مما يؤدي إلى انسدادها وإلى اليرقان أو الصفراء؛ بسبب احتباس العصارة المرارية، وحين تبدأ الأعراض بالظهور، فإنها قد تشمل: آلاما في أعلى البطن تصل إلى الظهر، مع فقدان للشهية، وفقدان للوزن، وحالة من الاكتئاب.

يمكن معرفة درجات خطورة سرطان البنكرياس بطرق مختلفة: إحدى هذه الطرق هي التدريج حسب ثلاثة مستويات عامة:
النوع الأول هو: الرسان القابل للاستئصال: فمن الممكن استئصال كل الكتل السرطانية الصغيرة.

ونوع موضعي متقدم: وهنا ليس من الممكن إزالة السرطان بواسطة الجراحة في هذه المرحلة؛ بسبب انتشاره في أنسجة محيطة بالبنكرياس، أو اختراقه للأوعية الدموية.

والنوع المنتشر أو النقيلي (Metastatic): في هذه المرحلة يكون السرطان قد انتقل إلى أعضاء بعيدة، مثل المرارة، أو الكبد، أو الرئتين.

والعلم يقول: إن احتمالات الشفاء من سرطان البنكرياس ضئيلة جداً، حتى لو تم تشخيص سرطان البنكرياس في مرحلة مبكرة جداً، فهو يميل إلى التفشي بسرعة فائقة جداً، ولا يتم اكتشافه في مراحله المبكرة إلا في حالات نادرة جداً؛ وهذا هو السبب الرئيسي لكون هذا السرطان مسبباً النسبة الأعلى من حالات الموت الناجمة عن الأمراض السرطانية.

وفي الغالب، لا تظهر أعراض سرطان البنكرياس إلا بعد أن يكون السرطان قد بلغ مرحلة متقدمة نسبياً، ولم يعد من الممكن استئصال الورم بواسطة الجراحة -طبعاً مع التأكيد أن الأعمار بيد الله سبحانه وتعالى-.

من طرق العلاج التي يعرضها الطب البديل (Alternative medicine)، وخصوصاً حين تكون فرص الشفاء بعلاجات الطب التقليدي ضئيلة جداً هي الوخز بالإبر الصينية (Acupuncture)، والتدليك أو (المساج - Massage).

ونصيحتنا للوالد بالإكثار من الصلاة، والاستغفار، والذكر، {ألا بذكر الله تطمئن القلوب}، وتناول المسكنات مثل (لاريكا)، أو حقن (المورفين) في المستشفيات للتخفيف من الألم.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2259273,2015-03-03,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
ألم الكتف بعد علاج السرطان ما هي أسبابه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عانت والدتي من الألم الشديد في ظهرها، منذ ثلاث سنوات تقريباً، فذهبت إلى زيارة الطبيب منذ خمسة أشهر، وبعد إجراء التحاليل الطبية، تبين بأنها تعاني ورماً خبيثاً في عمودها الفقري، في الكتف، وبعد الفحص الدقيق، اتضح بأنه سرطاناً في الغدة الدرقية.

قامت أمي بإجراء عملية العمود الفقري، لتنقية الورم، وكذلك قامت بإجراء عملية الغدة الدرقية للسبب نفسه، كل شيء مر بسلام، ولم يلمس الأطباء كتف أمي؛ لأن المرض سطحي جداً، بعد العملية بشهر، تم علاجها باليود المشع (radiothérapie)، - والحمد لله - لم تشعر بأي ألم في ظهرها.

بعد أسبوع عدنا لإجراء الفحص، وجد الأطباء أن الدواء قد أخذ مكانه في الغدة الدرقية، وفي العظام، ولكن آلام كتفها عادت من جديد، ولكنها غير ثابته، فأحياناً تكون قوية، وأحيان أخرى تقل، فحصها الطبيب وقال: إنه مجرد برد عادي، ثم وصف لها الأدوية اللازمة لتقوية العظام، ولعلاج الاكتئاب، وأدوية الغدة الدرقية (levotherox 100).

علماً بأن أمي تعاني من هشاشة العظام في عمودها الفقري، في الفقرات (3-4-5)، وهشاشة في الكتف أيضاً، منذ خمس سنوات، ما زالت هناك حصة لليود المشع، ستكون في شهر مارس، علماً بأن نوع السرطان الذي تعانيه فهو جريبي، هل هناك أمل في الشفاء بعد إنهاء استخدام اليود المشع (radiothérapie)؟ وما سبب آلام الكتف؟

ولكم مني خالص الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

لقد تم الإجابة عن سؤالك في رسالة سابقة، وقد أضفت في رسالتك الحالية، بأن نوع السرطان كان من النوع الجرابي، وسرطان الغدة من هذا النوع يكون علاجه كما أٌجري للوالدة، أي أن يكون جراحياً، وباستئصال الغدة الدرقية، فإن كان الورم أكبر من (1) سم، أو كان هناك انتشارات، فإنه يتم استئصال الغدة كاملة، وبعد ست أسابيع يتم إعطاء اليود المشع؛ للقضاء على الانتشارات، ويتم إعطاء المريض هرمون الغدة إذا تم استئصال كلي للغدة.

وهذا العلاج ناجح - بإذن الله -، ونسبة عودة المريض خلال (10) سنوات، هي من 20- 30% فقط، وهي تعتبر منخفضة بالنسبة للسرطانات الأخرى.

أما بالنسبة لآلام الكتف، فإنه إما أن يكون كما قيل لك بأنها مجرد آلام عادية، تنجم إما من التهاب أوتار الكتف، أو بسبب وجود احتكاك في الكتف، أو أن يكون من الانتشارات، ولابد من إجراء صورة مسح للعظم (bone scan) باليود، وهو استقصاء شعاعي يتم بإعطاء مادة اليود المشع، وهذا مختلف عن العلاج باليود المشع، ثم إجراء فحص للعظم، ويسمى مسح للعظم، فإن كان هناك انتشارات للورم، فإنها تظهر في هذه الصورة، وعلى كل حال فإن كانت موجودة، فإن علاجها باليود المشع.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2257746,2015-02-16,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
أمي مصابة بسرطان الغدة الدرقية، ما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي تعاني من ألم شديد في الظهر منذ 3 سنوات تقريباً، ومنذ 5 شهور ذهبت لإجراء التحاليل، وتبين عندها ورم خبيث في العمود الفقري، وفي الكتف، وبعد الفحص الدقيق تبين أنه سرطان في الغدة الدرقية.

أجرت العملية في العمود الفقري لتنقية الورم، وكذلك في الغدة الدرقية، الحمد لله كل شيء مر بسلام ولم يلمسوا الكتف؛ لأن المرض سطحي جدا، بعد العملية بشهر تقريبا تم علاجها باليود المشع radiothérapie، والحمد لله لم تشعر بألم في الظهر.

وبعد أسبوع عاودت الفحص، ووجدوا أن الدواء أخذ مكانه في الغدة الدرقية، والعظام، ولكن الكتف عاد الألم فيه مجدداً يقل ويكثر. وعند ذهابها لطبيب قال: إنه مجرد برد أي -ألم عادي-، ووصف لها الطبيب الأدوية؛ لتقوية العظام، وللكآبة، وأدوية للغدة الدرقية levotherox 100.

وللعلم لديها هشاشة العظام في العمود الفقري، الفقرات 3 و4 و5، والكتف منذ 5 سنوات، ما زالت هناك حصة لليود المشع في شهر 3.

هل هناك أمل في الشفاء بعد اليود المشع radiothérapie؟ وما سبب ألم الكتف؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن العلاج باليود المشع يعد الاستئصال الكافي للغدة الدرقية، ويكفي في كثير من حالات سرطان الغدة الدرقية، ويتم إعطاء العلاج بالأشعة radiotherapie في حال أن يكون الورم من الصعب استئصاله، أو في حال معاودة المرض مجدداً، أو في حال انتشار الورم للعظم، أو للتخفيف من انتشار الورم إلى العظم.

الوالدة خضعت لاستئصال الورم من الغدة الدرقية، ومن العظم، وتم علاجها باليود المشع، والعلاج بالأشعة، وكما ذكرنا فإن هذا يكفي، ولا بد من الطبيب المعالج والمطلع على حالتها أن يعرف نوع سرطان الغدة الدرقية التي تعاني منه الوالدة.

وبشكل عام فإن أكثر من 75-90% من الحالات التي يكون فيها المرضى ما زالوا على قيد الحياة بعد 10 سنوات من تشخيص المرض -وهذا يعتمد على نوع خلايا السرطان- يجب عليهم المتابعة مع الطبيب المختص؛ لأنها تحتاج للتحاليل، وللفحوصات الدورية.

نرجو من الله لها دوام العافية.",د. محمد حمودة,2255247,2015-01-29,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
مرض السرطان الوراثي والكشف الشامل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جدي -رحمه الله- توفي بمرض سرطان الحنجرة منذ زمن بعيد، والآن والدي يعاني من مرض سلس البول، وعند ذهابنا لعدة مستشفيات اتضح لنا -والحمد لله على كل حال- بوجود سرطان في المثانة، ونصحنا الأطباء بعمل إزالة المثانة كلياً؛ لكون السرطان قد انتشر بها، وأنتج كرات صغيرة داخل المثانة، والعملية سوف تكون استئصال المثانة والبروستاتا، وتحويل مجرى البول إلى الأمعاء الدقيقة، مع علاج كيماوي 3 إلى 6 جلسات.

لذلك لدي سؤالان:

الأول: كيف أقنعه بأن يتوكل على الله ويعمل العملية؟ حيث أنه غير مقتنع بتاتاً باستئصال المثانة؟

الثاني: يبدو لي بأن مرض السرطان سببه الوراثة في العائلة، حيث أن جدي -رحمه الله- توفي من أثر السرطان، فكيف لي أن أكشف على نفسي؛ للتأكد من خلوي من أية خلايا مسرطنة؟ وما هي أنواع الكشوفات التي يجب أن أعملها في المستشفيات؟ وما المقصود بالكشف الشامل للجسم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من أن يجلس والدك مع جراح المسالك البولية؛ لتوضيح مخاطر عدم إجراء العملية؛ وضرورة إجراء العملية.

أما بالنسبة للوقاية من الأورام، فالأورام مختلفة حسب مكانها، ومنها ما له علاقة بالوراثة، ومنها ما له علاقة بالتدخين (مثل أورام المثانة) ومنها ما له علاقة بنوعية الطعام، مثل: أورام المعدة. وبعض الأورام لها دلالات، مثل: أورام البروستاتا، والجهاز الهضمي، بحيث يمكن عمل تحليل للدم للاكتشاف المبكر للأورام. وبالتالي يمكنك عمل فحص شامل بحيث يتم عرضك على أطباء باطنة، وجراحة، ومسالك، وعمل تحاليل وأشعات، بحيث يتم اكتشاف أي أمراض سواء أوراماً أو غيرها.

وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2251580,2015-01-06,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
تغير لون جزء من الثدي مع الألم، هل يعني الإصابة بسرطان الثدي؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة أبلغ من العمر 23 سنة، غير متزوجة، قبل خمسة أشهر تغير لون جزء من هالة الثدي، فقط جزء منها، لم أشعر بألم أبدا وقتها، ولكنني الآن أرى أن اللون ازداد في الثدي، أي قد اتسع اللون، ولكن لم يشمل كل الثدي، وأصبحت أشعر بألم فيه بعض الأحيان، وفي يدي أيضا.

هل من الممكن أن يكون ما أعاني منه سرطانا؟ أرجوك يا دكتور أريد أن أطمئن، لقد تعبت من التفكير، ولم أجرؤ على إخبار أبي، فهو حساس جدا، ويحمل همي حتى في الأمور البسيطة جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أستبعد أن يكون ما تشتكين منه هو سرطان في الجلد أو الثدي، ولكن ذلك لن يزيل القلق الذي ينتابك، ومن الأفضل أن تقومي بزيارة سريعة لطبيبة الأمراض الجلدية والتناسلية معروفة، لتقوم بالفحص المباشر، ومن ثم ترشدك بما يجب القيام به حسب التشخيص، والتردد بأية حجة في هذا الأمر، ليس له ما يبرره، فلبدنك عليك حق.

حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2251953,2015-01-05,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
ما هو أحسن علاج لاحتقان البروستاتا وتأخير القذف؟,"السلام عليكم.

هل تناول فيتامين (ب) المركب مدى الحياة مضر؟ وما هي الجرعة اليومية؟ وما هو الدواء الذي يحتوي على فيتامين (ب) المركب فقط؟ وهل فيتامين (ب) المركب يؤخر القذف؟ لأني أعتقد عندما تناولت شريطا منه، القذف تأخر كثيرا، فهل هذا بسبب أن فيتامين (ب) المركب يقوي الأعصاب؟

تعبت من احتقان البروستاتا، فهل سيستمر مدى الحياة؟ وهل يوجد علاج يزيل هذا الاحتقان نهائيا؟ علما أني تناولت البيبون بلس لمدة 3 شهور، ولم أتحسن.

لماذا أدخل الحمام كثيرا؟ هل بسبب شرب السوائل بكثرة أم بسبب الاحتقان؟ وما هو أفضل علاج لاحتقان البروستاتا؟ أنا بعمر 23 سنة، وكان عندي التهاب في البربخ، وعندي دوالي في الخصيتين، ولدي ألم في الخصية اليمنى، بالذات ألم فى الخصية نفسها، ولكنه بسيط، وعند الانتصاب الألم يزيد بدرجة بسيطة، لكن ألاحظ انتفاخ البربخ في الخصية اليمنى، فهل هذا بسبب الدوالي؟

أنا أريد تناول فيتامين (ب) المركب مدى الحياة لأهميته الشديدة في تأخير القذف، فهو بالنسبة لي أفضل من الفياجرا، وأعتقد أنه آمن، ولا يوجد له أضرار تذكر، فهو يؤخر القذف لمدة تزيد عن نصف ساعة، فهل تناوله مضر؟ وهل الزيادة منه تخرج مع البول؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بشكل عام لا يتم تناول أي دواء مدي الحياة هكذا دون داع طبي واضح وأساسي، وفيما يتعلق بفيتامين (ب) المركب فلا مشكلة فيه، ولا مشكلة في تناوله فترات مطولة، طالما هناك حاجة لذلك، ومثال ذلك مريض السكر يحتاج إلى تناول هذا الفيتامين تقريباً بصفة مستمرة، لتجنب الأعراض الجانبية لمرض السكري على الأعصاب.

هناك العديد من الأدوية التي تحتوي على فيتامين (ب) فقط، ومثال ذلك: أقراص مثل: ilga , TRI-B, Neurotone قرص مرتين يومياً، أو حقن مثل:eurobione , neurorubine, betolvex, depovit B 12 والحقن تختلف حسب النوع من مرة يوم بعد يوم إلى مرة أسبوعياً فقط مثل الديبوفيت، وهي تحسن من حالة الأعصاب، وكذلك من الانتصاب في بعض الحالات، وبالتالي قد يفسر هذا تأخر القذف.

أفضل علاج لاحتقان البروستاتا يكون في البداية بتجنب الأسباب، وهي تجنب العادة السرية وتجنب المثيرات الجنسية، وتجنب الاختلاط، والتزام غض البصر والحرص على الرياضة المنتظمة، والصوم وتجنب الجلوس لفترات مطولة، وتجنب الملابس الضيقة، وتجنب التعرض لبرودة مباشرة على منطقة الحوض، ويكون الزواج وانتظام العلاقة الجنسية هو الحل الأمثل مع العلاج التالي:

-prostanorm مرة واحدة يومياً صباحاً 10 أيام.
-dosin 2 mg قرص قبل النوم مساءاً 10 أيام.
-prostalin supp مرتين يومياً 10 أيام.

التبول بكثرة قد يكون بسبب شرب السوائل بكثرة أو نتيجة الاحتقان، وأرى أن ألم الخصية اليمني نتيجة الاحتقان، وكذلك الانتفاخ، ولا يمكنني تقييم هل هناك دوال أم لا؟ وهل هناك التهاب في البربخ أم لا؟ ويكون هذا من خلال الفحص لدى طبيب ذكورة.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2214069,2014-03-09,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
أصبت بمرض السرطان وتركت الدراسة.. فكيف أنظم وقتي وغذائي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لا أريد أن أطيل الكلام، فأنا متأزمة نفسيا، أنا فتاة أبلغ من العمر19 سنة، أصبت مؤخرًا بمرض السرطان -أسأل الله لي الشفاء العاجل وأبعد الله عنكم الأمراض- مشكلتي الأساسية، لا أستطيع مواجهة الناس، ولا مواجهة نفسي أني أصبت بهذا المرض، أنا تقبلته لكني لا أريد أحدًا أن يقول أنتِ مصابة بمرض السرطان، فكلمة سرطان لها واقع في نفسي كبير، وإذا أحد سألني كيف حالك تنهمر عيني بالدموع، كيف أتخلص من حالتي هذه؟ كيف أجعل من نفسي إنسانة قوية أواجه المجتمع ونفسي؟ خصوصا أن الأسئلة تتكاثر علي!

البعض يقول كيف أتاك المرض؟ وكم فترة علاجك؟ هل نسبة الشفاء عالية؟ أنا أريد أن أجيب بقوة من دون دموع، لكني لا أستطيع، فكيف لي أن أجعل من نفسي إنسانة قوية صامدة أتحمل كل شيء، أيضا كيف أستطيع أن أمضي وقتي من دون تفكير في هذا المرض، خصوصا أني منعت من الدراسة، فأنا أصحو صباحًا، وأنتظر الوقت يمضي لكي يأتي الليل، وأنام حتى لا أفكر، لا أعلم كيف أقضي وقت فراغي؟

وأيضا بسبب كثرة تناولي لحبوب الكرتزيون أصبحت سمينة بعض الشيء، وبدأ الأكل يتجمع في منطقة الصدر والبطن واليد، وأنا قصيرة، فكيف لي أن أنظم غذائي؟ ومتى سيطول شعري؟ وهل يستغرق وقتًا كثيرًا؛ لأني سئمت من وضعي هذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ halah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
الحمد لله رب العالمين، والله تعالى يختار من يحب لكي يبتليهم ويثيبهم على ما صبروا في هذه الدنيا، والصبر على المكروه ليس سهلاً، إلا أنه لا تستطيعين إلا أن تقولي: ""إنا لله وإنا إليه راجعون""، وتستمدي القوة من الله تعالى بأن ترفعي يديك إلى السماء وتدعينه، فهو أقرب إلينا من حبل الوريد، وتطلبي من الله تعالى: "" اللهم إني تبرأت من حولي وقوتي ولجأت إلى حولك وقوتك، يا ذا القوة المتين ""، ولا تدرين فقد تكون ساعة استجابة، ويمن الله عليك بالشفاء والمعافاة فهو الشافي والمعافي.

بالنسبة للكورتيزون فهو العلاجات التي يتم إعطاؤها في بعض حالات السرطان، ومن أعراضه الجانبية أن يسبب زيادة في الوزن بسبب فتح الشهية، وكذلك يزيد من تجمع الدهون في أماكن معينة في الجسم، ومنها في الوجه والعنق والبطن، وهذه الأمور تعود تدريجيا إلى طبيعتها متى تم التوقف عن تناول الكورتيزون، وما تستطيعين فعله هو أن تضبطي نفسك إن كانت الشهية عندك عالية، فإن عليك أن تضبطي نفسك بكمية ونوعية الطعام؛ لأن زيادة الوزن كما ذكرنا تكون بسبب زيادة الشهية، وزيادة تناول الطعام، ويمكنك أيضا أن تحاولي أن تمارسي الرياضة، والتمارين الرياضية، فهذا يساعدك ويشغلك عن نفسك بعض الشيء.

أما الشعر فلا بد وأن الطبيب قد ذكر لك أنه متى تم التوقف عن الأدوية التي تعالج السرطان، فإن الشعر يبدأ بالنمو مرة أخرى تدريجيا ويعود إلى وضعه خلال ستة أشهر، وفي بعض الأشخاص في فترة أقصر.

نرجو من الله ان يثيبك خير الثواب على صبرك، ولا تنسي حديث الرسول صلى الله عليه وسلم: (عجبا لأمر المؤمن إن أمره كله خير، وليس ذلك لأحد إلا للمؤمن إن أصابته سراء شكر فكان خيرا له، وإن أصابته ضراء صبر فكان خيرًا له).
++++++++++++++
انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري الأمراض الباطنية والروماتيزم/ تليها إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.

أسأل الله لك العافية والمعافاة من هذا المرض، ولا شك أنه ابتلاء، وأنا أبشرك بأن الأيام الصعبة -إن شاء الله تعالى- قد انتهت بالنسبة لك، فإنما الصبر عند الصدمة الأولى، أنت تعرفين ما بك وما عليك، وأنا متأكد أن قناعاتك بهذا الابتلاء والصبر عليه هي قناعة راسخة جدًّا.

أيتها الفاضلة الكريمة: المهم هو نفسك وقبولك لذاتك، هذا هو الضروري، الأسئلة التي تُطرح عليك من هنا وهناك من الفضوليين، ومن المتطفلين يجب ألا تعيريها اهتمامًا أبدًا، تجاهليها تجاهلاً تامًا، وأنا أؤكد لك أن معظم الناس – بل أستطيع أن أقول كل من حولك – متعاطف معك ويدعو الله تعالى لك.

يجب أن تظهري مظهر القوة والشكيمة والشجاعة، هذا يعطي عنك صورة إيجابية في ذهن الآخرين، وحتى الفضوليون والمتطفلون سوف يصمتون أو على الأقل لن تصدر منهم أي كلمات مستفزة أو محزنة بالنسبة لك.

كوني على ثقة أن الله تعالى معك، وأنه خير حافظا، وإن شاء الله تعالى من خلال صبرك ومجاهداتك ومقاومتك لهذا المرض تنتصرين عليه -بإذن الله تعالى- وأنت بالطبع على دراية واطلاع أن الصمود في وجه هذا المرض والصبر عليه والتثبت هو من مفاتيح العلاج والشفاء -إن شاء الله تعالى- .

أنا لا أرى ما يمنعك من الدراسة، لا أعرف ظروفك الحالية، لكن قطعًا إذا كانت حالتك مستقرة – وهذا هو الذي أتوقعه – فليس هنالك ما يمنعك أبدًا من مواصلة دراستك، إذا كان الأمر مرتبطًا بمرحلة العلاج وخوف التعرض للإصابة بالالتهابات والباكتيريا المختلفة نسبة لنزول المناعة نسبيًا نتيجة للعلاج الذي تتناولينه، فهذا أمر مفهوم وهو أمر محدود وعابر -إن شاء الله تعالى- وهنالك تحوطات معينة، أنا متأكد أن طبيبك والفريق العلاجي معه سوف يوجهون لك النصح والإرشاد اللازم.

كوني قوية، كوني مثابرة، وحاولي أن تعيشي حياتك بصورة عادية، ومفاهيم الناس والوصمات المرتبطة ببعض الأمراض أصبحت الآن تتلاشى -الحمد لله تعالى- حتى مستشفيات السرطانات، وعلاج الأورام كانت تُعطي أسماء تجعلها أكثر قبولاً عند الناس، لكن الآن المفهوم هو أن يُسمى (مستشفى السرطان) بمستشفى السرطان، وأن يسمى (مستشفى السل) بمستشفى السل، وأن يسمى (مستشفى الأمراض النفسية) بمستشفى الأمراض النفسية، وهكذا.

فكوني أكثر يقينًا وأكثر صبرًا، واملئي وقتك بما هو صالح، وعليك بالصلاة، وعليك بكتاب الله تعالى، وعليك بالدعاء، واسألي الله تعالى أن يعافيك وأن يشفيك.

بالنسبة لموضوع الكورتيزون وزيادة الوزن: هذا أمر مفهوم ومتفهم، وأنا متأكد أن طبيبك المعالج سوف يعطيك الإرشاد اللازم بهذا الخصوص.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2212161,2014-02-23,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
زوجي مصاب بسرطان النخاع، أرشدوني للعلاج.,"السلام عليكم

السرطان الذي تم اكتشافه في زوجي هو النخاعي المزمن؟ هل يوجد له علاج؟ ماذا أفعل عندما يرفض زوجي العلاج بشدة ولا يرغب بالحديث عن مرضه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الجازي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

نرجو من الله لزوجك الشفاء، ولا بد وأن الأطباء قد بدؤا العلاج لأنه قد تم تشخيصه كما ذكرت في رسائلك السابقة من شهر سبتمبر هذا العام، وهناك العديد من الأدوية الحديثة والتي تقوم على تثبيط مفعول المورثة التي تنتج بروزتين خاص، يسمى: BCR-ABL gene — tyrosine kinase والأدوية التي تعطى هي من الأدوية التالية:
Imatinib (Gleevec)
Dasatinib (Sprycel)
Nilotinib (Tasigna)
Bosutinib (Bosulif)
Omacetaxine (Synribo)
Ponatinib (Iclusig)

معظم المرضى تتحسن الأعراض عندهم ويخف عدد الكريات البيضاء، وقد يستمر العلاج إلى سنوات، إن العلاج النهائي لهذا المرض هو زرع نقي العظام ( blood stem cell transplant ، bone marrow transplant)، وهناك أيضا العلاج الكيميائي وهو من الأدوية المتوفرة في كثير من البلدان، ومع العلاج فإن الاستجابة في معظم الحالات جيدة، إلا أن المريض يجب أن يستمر في تناول العلاج ولا يتوقف إلا باستشارة الطبيب.

بالنسبة لزوجك فيفضل أن تحاولي أن تكلمي طبيبه وتعلميه إن كان لا يتناول الدواء، فيجب أن يعرف الطبيب إلا أنه يتم الطلب من الطبيب أن لا يفاتحه مباشرة بالموضوع، وأن يحاول الطبيب بنفسه أن يحاور زوجك بطريق غير مباشر، حتى يعترف زوجك بذلك، ويمكن إن كان عند الطبيب أية إحصائيات عن عدد المرضى بهذا المرض الذي يعالجهم، فإن ذلك يخفف على المريض أن هناك العديد من الناس من عندهم المرض، وكم من المدة وهم يتناولون الأدوية، وكل هذه المعلومات تخفف من عبء المرض على الإنسان.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2205242,2014-01-05,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
أم زوجتي مصابة بسرطان في القناة الجامعة فهل نجري لها عملية أم لا؟,"السلام عليكم ..


أتمنى من الأطباء المختصين بالأورام نصحي وإعطائي المفيد.

أنا من سوريا وعندي أم زوجتي مريضة بالسرطان في القناة الجامعة، وذهبنا لعدة أطباء وصورنا عدة صور وتحاليل، ونحن في حيرة من أمرنا.

الأكثرية أجمعوا على إجراء عملية ويبل وهي: عملية صعبة جدا، أكيد أنت أهل الخبرة في هذا الموضوع، وبدون شرح مفصل عن الحالة لدي معلومات كاملة وصور وتحاليل، إذا كنتم تريدونها سوف أرسلها فورا.

بالنسبة للأطباء الموجودين في سوريا، وأنت على علم بالأوضاع في سوريا وقلة الأطباء الموجودين ذوي الخبرات والعلم بهذه الحالة، وبعض الأطباء قال لنا: ألا نجري العملية؛ لأنها خطيرة ولا يوجد طبيب قادر على تحمل المسؤولية، وقسم آخر قبل بإجراء العملية ولكن بأسعار خيالية ونحن عائلة على قدر الحال ولا نستطيع إجراءها، وقسم طلب منا الذهاب خارج سوريا، وقسم طلب عدم إجراء العملية وتركها على ما هي عليها، وقال: الأعمار بيد الله.

أتمنى من كل الإخوة الموجودين توجيهنا إلى الطريق الصحيح، ونحن كلنا أخوة في الإسلام وأمة واحدة، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مراد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السرطان في القناة الجامعة هو: سرطان يصيب القناة المرارية COMMON BILE DUCT CANCER التي تصل ما بين المرارة نفسها -والتي تعتبر المخزن الدائم للعصارة المرارية الخارجة من الكبد- ومصران الاثني عشر الذي يلي المعدة مباشرة، وعلى ذلك فهذه القناة قريبة جدا مع أعضاء غاية في الأهمية وهي: الكبد، والبنكرياس، والمعدة، ووجود الأورام في أحد هذه الأعضاء يؤدي إلى انتشاره في الأعضاء الأخرى.

والمشكلة ليست فقط في سرطان القناة الجامعة ولكن في انتشار وامتداد هذا السرطان في الكبد أو البنكرياس أو المعدة أو مصران الاثني عشر أو انتشاره من خلال الدم إلى بقية أعضاء الجسم، والمفروض أن ذلك تم معرفته في المستشفى الذي شخص الحالة.

والمسألة بالغة التعقيد، وإجراء الجراحة في حالة انتشار الورم غير مجدية، بل تزيد العبء النفسي والمادي والصحي، مع احتمال تأثر غدة البنكرياس أثناء الجراحة وهذا يؤدي إلى تطور الحالة إلى الأسوأ، ونحن نقدر الخوف والقلق على الحالة الصحية للوالدة العزيزة، ونتمنى لها كمال الصحة والعافية، ولكن يجب أن تستمع إلى نصح الأطباء في مسألة الجراحة، وقد يتطلب الأمر جراحة نقل كبد وهذه جراحة معقدة ومكلفة، والنتائج في الأخير مرتبطة بانتشار الورم في الجسم أو عدم انتشاره.

وهناك العلاج من خلال المسكنات لكي يعطيها الفرصة في التخلص من الألم والبحث عن البدائل الطبيعية لعلاج الأورام بعيدا عن الجراحة، وهناك العسل مع حبة البركة والثوم، تؤخذ ملعقة مرتين يوميا مع أكل الفواكه السوداء مثل: التوت الأسود والعنب والبرقوق والتين؛ لأن بها موادا مضادة للأكسدة تكافح الخلايا السرطانية، كذلك أكل الطماطم فهي تحتوي على فيتامين C & A وكذلك تحتوي على الليكوبين التي تساعد في كبح نمو السرطان؛ بمعنى آخر: التعود على الغذاء الصحي السليم ففيه الخير إن شاء الله.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2181482,2013-07-20,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
ما هي المدة التي يجب أن يعجل فيها للكشف عن الأورام؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على جهودكم، أنا فتاة عمري 22 سنة، غير متزوجة، منذ يومين أحسست بآلام أسفل الإبط، وليس في الإبط، إلى جانب المنطقة العليا، أو بداية الصدر الأيمن، وخائفة جداً أن يكون ورما، أو سرطان الثدي، فأنا حينما ألمس تلك المنطقة، أشعر بألم شبه قوي، وأيضاً ما جعلني أشك أنني منذ فترة أسعل بكحة بسيطة مع أني لست مريضة، وتساقط شعري آخر فترة بطريقة شديدة فهل له علاقة؟

وبالمناسبة دورتي الشهرية ستأتيني هذه الأيام، أي أنها قريبة ربما يكون الألم منها؟ أنا خائفة جداً، وكيف سأزور الطبيب؟ خائفة من الصدمة أن أكون مصابة؟ أنا أخاف جداً من مرض السرطان، ودائما تأتيني أفكار سيئة أنه سيصيبني، وأشعر بأن هناك شيئا يربطني به، ساعدوني أرجوكم الرد بأقرب وقت.

وهل لو تأخرت عن الكشف لمدة شهر إن بقي ألم، هل أكون تأخرت أم لا؟ بالأصح ما هي المدة التي يجب أن أسرع فيها للكشف عن الأورام؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آيات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالرغم من أن سرطان الثدي قد يتظاهر بأي عرض, إلا أنه من النادر أن يتظاهر على شكل ألم في الثدي, ومن النادر أيضا أن يظهر في مثل عمرك, لذلك أستطيع أن أقول لك بأنه من المستبعد جدا أن يكون لديك سرطان في الثدي, لكن بالطبع هذا لا يعني بأن يتم إهمال الشكوى عندك.

فعند وجود أي شكوى في الثدي أو تحت الإبط, يجب دوما عمل كشف من قبل الطبيبة المختصة, لمحاولة معرفة السبب, وقد يتطلب الأمر عمل تصوير تلفزيوني، وتصوير ظليل أيضا.

هنالك حالات كثيرة سليمة تصيب الثدي منها: الأورام الغدية الليفية, والتكيسات الليفية, والالتهاب والخراجة والكيسة وغير ذلك، ولا يمكن التفريق بينها بدون عمل فحص سريري أو تصوير.

ما أنصحك به في حال استمر الألم لأكثر من شهر, أو بدأ يزداد, أو شعرت بكتلة في الثدي هو مراجعة الطبيبة فورا وعدم الانتظار أكثر, وذلك لوضع تشخيص صحيح للحالة, وبالتالي معرفة طريقة العلاج والمتابعة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2179619,2013-07-06,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
لدي كتلة صلبة وثابتة تحت الحلمة.. فماذا تكون؟,"السلام عليكم

لاحظت قبل أكثر من أربعة أشهر وجود كتلة صلبة تحت الحلمة، وثابتة في مكانها، لكن تتزحلق عند محاولة إمساكها، حجمها تقريبا 2 سم، ليست مؤلمة، لكن أحياناً قبل الحيض يؤلمني الثدي نفسه، ويكون البروز في المكان نفسه قبل الحيض، وتوجد كتلة أسفل الثدي نفسه لكنها ليست ثابتة في مكانها.

أتمنى إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فحتى لا تقلقي -أختنا الفاضلة- فإن أكثر من 80% من الكتل المكتشفة في الصدر تعتبر كتلاً حميدة، بمعنى أنها ربما تكون كيساً مملوءا بالسوائل Simple fluid filled cysts، أو تكون كتلة نسيج ليفي fibroadenoma ولذلك الخطوة الأولى عليك الآن هي الذهاب لطبيبة مختصة في مجال النساء والولادة لفحص صدرك، ومناقشة الأمر معك، والاتفاق على المتابعة -إن شاء الله-، والكتلة التي ذكرتها بحجم 2 سم من النوع الثاني fibroadenoma، وهي حميدة ولا قلق منها.

الخطوة الثانية: الطبيبة ستطلب منك عمل mammogram، وهذا تصوير بالأشعة السينية طويلة مجال الطاقة، وتستخدم هذه الأشعة للتشخيص والاكتشاف المبكر لأي أورام قد تنشأ في الثدي، وعند اكتشاف كتلة معينة في الصدر يتم بعد ذلك عمل Ultrasound لتحديد طبيعة هذه الكتلة والتعامل معها.

والألم في الثدي قبل الدورة له علاقة بالهرمونات التي تفرز من جراب البويضة، والتي تحضر بطانة الرحم إما للدورة وإما للحمل في حالة الزواج، كذلك فإن هذه الهرمونات تؤثر في غدة الثدي فيزيد نشاطها، وهذا يؤدي للشعور قليلاً بثقل الثدي وبعض الألم، ثم يختفي هذا الألم بمجرد نزول الدورة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2171634,2013-04-30,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
المسافة بين الثديين كبيرة وأراها غير مناسبة، فهل من عملية تجميل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

المسافة بين الثديين عندي كبيرة، ولا توجد أي حمالة صدر تقربهم، وحتى لو تم تقريبهم بحمالة فسيظل بينهما فاصل، فهل هذا عيب خلقي؟ وهل توجد فتيات لديهن نفس هذه المشكلة؟

أنا أشعر أن الشكل غير مناسب، بسبب هذا الفاصل، فهل من عملية تجميلية لهذه المشكلة، أو أية أدوية؟

جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن شكل الثدي وحجمه, وكذلك شكل وحجم القفص الصدري, هي: صفات يتم تحديدها بالعامل الوراثي, والوراثة لا تأتي من الأم والأب فقط, بل قد تأتي أيضًا من الأجيال السابقة - الأصول والفروع -.

والكثير من الصفات الشكلية في الإنسان, هي صفات تراكمية, أي: أن المسؤول عنها أكثر من مورثة، بحيث يتراكم تأثيرها مع بعض؛ ليعطي الصفة والشكل النهائي, وبالطبع، فإن أغلب الحالات أو الصفات التي يكون سببها وراثيًا، يصعب تغييرها أو علاجها لغاية الآن.

فإن كان الثدي عندك بحجم مقبول، أي: ليس ضامرًا, فإن السبب هو: وجود مسافة كبيرة بين الثديين عندك، أو أن القفص الصدري عندك عريض- وهذه صفة وراثية - أو أن المسافة بين برعمي الثدي هي أكبر من الطبيعي - وهذه أيضا صفة وراثية -.

وهنالك الكثيرات مثلك, فلا داعي لعمل أي شيء, فالثدي عضو كباقي أعضاء الجسد, خلق للقيام بوظيفة محددة, وهي: الإرضاع, وسواء كان الثدي كبيرًا أو كان صغيرًا, متباعدًا أو متقاربًا, فإنه يحتوي على نفس العدد من غدد الحليب, وسيكون قادرًا على أداء وظيفته بشكل طبيعي.

أنصحك بقبول نفسك على ماهي عليه, واحمدي الله - عز وجل - على ما حباك به من صفات أخرى جميلة, والأهم هي نعمة الصحة والعافية، والتي أتمنى دوامها عليك - إن شاء الله -.",د. رغدة عكاشة,2168064,2013-04-13,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
عندي تليف في الثدي الأيمن .. هل يجب استئصاله أم لا؟,"السلام عليكم

عمري 25 سنة، ظهر عندي تليف في الثدي الأيمن، حجمه 11*5 mm، قبل شهر عملت تحاليل، وأخذت خزعة، وكانت النتيجة أنه حميد، وأخذت علاجا، وعندما أخذت العلاج، كنت أشعر أنه يصغر، ولكن بما أني في الجهة اليمنى، وأنا كثيرة العمل في الجهة اليمنى عندما أجهد نفسي، أشعر أنه يكبر، هل من الضروري عمل عملية لاستئصاله أم لا ضرر له؟

أرجو تقديم الاستشارة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن تليف الثدي والتسمية الصحيحة هي ( الورم الغدي الليفي ) يعتبر ثاني أكثر الأورام حدوثا في الثدي, وهو يشخص بنسبة عالية في النساء في العشرينات من العمر, وهو ورم حميد تماما, ولا يتحول إلى خبيث -بإذن الله-.

وعادة ما يكون الورم بحجم من 2-3 سم وسطيا، لكنه قد يكبر فيصل إلى حجم كبير خاصة في الحمل.

والورم عندك يعتبر صغيرا جدا بالحجم, وبما أنه لا يسبب لك الألم, فإن الأفضل عدم استئصاله, لكن يجب مراقبته بشكل دوري, أي يجب عمل فحص للثدي كل شهر من قبلك, وكل 6 أشهر من قبل الطبيبة المختصة, فإن لم يتغير بالحجم، فيمكن تركه, لكن إن بدأ بالكبر، وأصبح مؤلما، فهنا يمكن التدخل واستئصاله بعملية جراحية.

إن الأدوية التي تعطى في هذه الحالة سيكون تأثيرها مؤقتا, أي خلال فترة تناولها فقط, وعند إيقافها سيعود الورم إلى حجمه.

وسبب ظهور هذا النوع من الأورام هو غير معروف, لكن لوحظ وجود استعداد وراثي له في بعض الحالات, كما لوحظ بأن له علاقة ببعض الهرمونات الأنثوية، لذلك فهو قد يكبر عند البلوغ أو في الحمل, بينما يصغر أو يختفي بعد سن انقطاع الدورة الشهرية.

وكثرة العمل باليد اليمنى لا يؤدي إلى كبر حجم الورم, ولا يؤثر عليه, لكنه يؤثر على العضلات الصدرية خلف الثدي, فيجعلها أضخم, وهذا ينعكس على حجم الثدي بشكل عام.

إذن -يا عزيزتي- نصيحتي لك هي بترك الورم بدون استئصال الآن؛ لأنه ورم سليم, وهو بحجم صغير جدا, لكن يجب متابعته باستمرار, فإن بدأ بالكبر، فهنا يمكن اللجوء للعملية.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2167085,2013-03-31,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
أبي مريض بالسرطان، فهل نعالجه بالخارج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجوكم أجيبوني على سؤالي بأسرع وقت ممكن، أصيب أبي بمرض السرطان من الدرجة الرابعة وكان منتشرا في جسمه وتعالج بالكيماوي، كان يأخذه مدة ثلاثة أيام كل ثلاث أسابيع، كان عدد جلساته ست جلسات وكان جسمه يستجيب للكيماوي، والآن أكمل جلساته وفعل الأشعة، لكن نتائجها كانت أنه يوجد ورم فقط في الكبد من الدرجة الثانية أو الثالثة ونسبته 55%، وقال الطبيب أنه سوف يعطيه كيماوي مرة أخرى، فما رأيكم أن نعالجه في الصين عن طريق تجميد الورم واستئصاله؟ أو في ألمانيا؟ أو نكمل علاجه في مستشفى الجامعي في جدة؟

وهل الحجامة مفيدة له؟ وهل هناك أكل يمتنع عنه؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نونا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنا أفضل أن تكملي العلاج مع الأطباء الذين يعالجون الوالد، والحمد لله فإن الإمكانيات في المستشفيات الجامعية في جدة وفي السعودية ذات مستوى عالي، وبالتالي سيتم اختيار ما هو مناسب للوالد، وخاصة أنهم على دراية بما تم تناوله من أدوية كيميائية ووضعه العام.

وأما عن انتشارات الورم إلى الكبد فإن هناك العديد من الخيارات التي تعالج بها إن لم تستجب للعلاج، فمنها استئصال الأورام التي في الكبد، ومنها أيضا تجميد الورم، ومنها أيضا حقن مادة في الشريان الذي يصل إلى الأورام التي في الكبد، وكل هذه يقررها الفريق المعالج وحسب الحالة، وحسب وضع الأورام في الكبد وعددها وتوضعها، لذا من الصعب الحكم دون معرفة هذه الأمور والطبيب المعالج هو أفضل من يقرر في هذه الأمور.

أما بالنسبة للحجامة فقد تخفف عنه بعض الألم ونرجو من الله له الشفاء، وأما بالنسبة للطعام ففي وضعه هذا فيفضل بالنسبة لطعام مريض السرطان، فإنه يفضل ما يلي:

-تحضير الوجبات من أطعمة يفضلها المريض، على أن تكون غنية بالبروتين وعالية السعرات الحرارية.

-يفضل أن يتناول المريض وجبات صغيرة متعددة على مدار الوقت، أفضل من الاقتصار على الوجبات الرئيسية المعتادة، ويترك له الخيار في أن يأكل متى يشاء وما يشتهيه وحين يشعر بالجوع، والاحتفاظ بوجبات جاهزة في متناول اليد من أطعمة غنية بالبروتين والسعرات الحرارية، فوجبة صغيرة من الطعام والسوائل المناسبة كل ساعة أو نحوها، تساعد كثيرا في زيادة كمية المواد الغذائية المتناولة.

ويجب إعطاء المريض وقتاً كافياً لتناول الوجبات دون استعجاله، ومراعاة تناول السوائل خلال اليوم وليس عند الوجبات، حيث أنها تعطي الشعور بالشبع والامتلاء، كما أن استخدام المصاصة يفيد في تسهيل الشرب لزيادة معدلات السوائل في الجسم.

نرجو من الله الشفاء للوالد ولجميع مرضى المسلمين.",د. محمد حمودة,2136916,2012-04-08,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
أشعر بحركة نبض أعلى الثدي الأيسر ناحية اليمين، فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري 17 سنة، عندي مشكلة، وهي أني أشعر بحركة نبض أعلى الثدي الأيسر، ناحية اليمين قليلاً، وهى تأتي وتذهب، وتكون أكثر شدة في الصباح، وهي منذ انتهاء الحيض، وبعد أن شفيت من نزلة برد وسعال، استمرت شهراً تقريباً.

كنت أظن أنه برد، ولكن عندما أجريت الفحص تحسست كتلاً داخل الثدي، ليست تحت الجلد مباشرة، فأنا لا أشعر بها إلا إذا رفعت ذراعي أو عند الاستلقاء على الظهر، وهي غير مؤلمة، وفي أماكن متفرقة من الثدي، فواحدة أسفل الثدي ناحية اليمين، وأخرى ناحية اليسار أعلى قليلاً، والأخرى أعلى الثدي متجهة قليلاً نحو الإبط، وهي أكبرهم، وهي حوالي 5 سم.

علما بأن والدتي أصيبت بـ CANCER في الثدي الأيمن العام الماضي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لما تصفينه من شعور كالنبض في منطقة الثدي الأيسر, فأرى أنه أمر هام، ومن الضروري جداً عمل فحص للقلب, فقد يكون هذا الشعور مصدره القلب وليس الثدي, ولذلك فإنني أرى ضرورة أن يتم عمل كشف سريري على القلب, أي إصغاء لأصوات القلب بالسماعة, فان تم الشك بوجود أي مرض -لا قدر الله- فيجب عمل تخطيط، وكذلك تصوير تلفزيوني للقلب والأوعية الدموية الرئيسية .

بالنسبة للكتل التي تصفينها, فإنها على الأغلب تكتلات سليمة ناتجة عن غدد الحليب, وهي قد تتغير بالحجم والعدد حسب أيام الدورة, وقد تكون بشكل تليفات أو تكيسات.

في مثل عمرك فان أغلب الكتل التي تشخص هي عبارة عن كتل وأورام سليمة ناتجة عن تأثير الهرمونات على الثدي, والسرطان نادر الحدوث جدا, لكن يجب التأكد من طبيعة الحالة عندك حتى لو كان الاحتمال الأكبر هو أنها تكتلات سليمة, وذلك بسبب إصابة والدتك بالسرطان من قبل, ففي هذه الحالة يجب دوماً التأكد من سلامة أي كتلة تظهر في الثدي ويجب اللجوء إلى تصوير الثدي بشكل، وقائي في عمر مبكر حتى لو لم يكن هنالك أية شكوى, وهذا نوع من الاحتياط فقط, وكذلك من أجل وضع تشخيص أكيد يتم بناء عليه إعطاء العلاج المناسب.

لذلك يا عزيزتي أرى بأنه لا يجوز إهمال الأمر, وأنه من الضروري أن تتوجهي إلى الطبيبة النسائية المختصة من أجل عمل تصوير تلفزيوني وظليل للثدي, للوصول إلى تشخيص نهائي.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعلى والدتك الفاضلة بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2134412,2012-02-29,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
كتلة بالثدي الأيمن من الداخل، ما هذه الحالة، وهل تؤثر على زواجي؟,"أبلغ من العمر27 عاما، وقبل سنة لاحظت وجود كتلة بالثدي الأيمن من الجهة الداخلية تمتد من الهالة، وحتى عظم القص، وبعد فترة 6 أشهر بدأت تصغر بالحجم حتى أصبحت كتلة 3سم تقريبا، وهي كتلة غير مؤلمة، وتتحرك تحت الجلد عند الضغط عليها، ويختلف حجمها بالأيام 13-14-15 ثم تصغر خلال فترة الدورة، وبعد أسبوع مع وجود احمرار خفيف بالجلد مكانها.

الرجاء الإفادة عن هذه الحالة، وهل تؤثر على زواجي القريب.

وشكرا جزيلا لجهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أن المعلومات الواردة في رسالتك توحي بأن الكتلة هي عبارة عن كتلة سليمة, إن شاء الله, فالكتلة قد صغرت بالحجم عما كانت عليه عند ظهورها, وهي تكبر في أيام معينة في الدورة ( وهي أيام التبويض), وكذلك بالإمكان تحريكها تحت الجلد, وكل هذه المواصفات تدل على أنها كتلة سليمة بإذن الله.

لكن ياعزيزتي، ورغم كل هذه الموجودات التي توحي بسلامة الكتلة, إلا أنه يجب وضع تشخيص أكيد للحالة, ولا يجب الركون إلى الاحتمالات.

فالاحتمالات كثيرة منها أن تكون عبارة عن كتلة ناتجة عن تورم في غدد الحليب, أو كتلة دهنية, أو كتلة أنسجة متليفة, أو خراجة, واحتمالات أخرى لا مجال لذكرها هنا.

وبشكل عام أن الاحتمال الغالب هو أن تكون عبارة عن كتلة سليمة إن شاء الله, ففي مثل عمرك يكون احتمال حدوث أورام خبيثة لا قدر الله هو احتمال نادر, ولكنه ليس مستحيل بالطبع , ولذلك فإنني أرى ضرورة عدم إهمال الحالة، بل يجب وضع تشخيص صحيح ومؤكد للحالة, وهذا لا يتم إلا عن طريق عمل تصوير ظليل للثدي وتصوير تلفزيوني, وهو ما يجب عليك عمله الآن, فإن تعذر الوصول إلى تشخيص نهائي من خلال التصوير, فيجب حينها أن يتم سحب عينة من هذه الكتلة عن طريق إبرة رفيعة جدا وفحص محتوياتها في المختبر النسجي.

بهذه الطريقة و بعد وضع التشخيص الصحيح, يمكن وضع الخطة العلاجية, لذلك أنصحك ـ ياعزيزتي ـ بضرورة مراجعة الطبيبة المختصة لعمل التصوير للثدي، فهذه هي الخطوة الأولى.

مهما كانت طبيعة الكتلة، ومهما كان الإجراء اللازم لعلاجها، فهي لن تؤثر على الزواج، ولن تؤثر على الحمل والولادة بإذن الله.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2132950,2012-02-09,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
لاحظت منذ فترة وجود كتلة في الثدي الأيمن، فما هو تشخيصكم؟,أنا فتاة أبلغ من العمر 25 لاحظت منذ 3 سنوات أي بعمر 22 وجود كتلة في الثدي الأيمن من الجهة الداخلية كبرت بالحجم إلى 8 سم، والآن أصبح حجمها 2سم، مع احمرار خفيف بالجلد أيضا بات يتلاشى، لكن ببطء، ملاحظة وأنا في عمر 17 ظهرت كتلة مشابهة لهذه في نفس الثدي لكن من جهة الإبط وتلاشت بعد سنتين بدون علاج، رجاء ما هو تشخيص هذه الحالة؟ وخصوصا أنه لا أحد يعلم بالأمر، وأنا على وشك الزواج، فهل أعلم خطيبي بالأمر؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بما أن الكتلة التي ظهرت في الثدي قد صغرت بالحجم كما ذكرت, حيث كان حجمها 8 سم والآن أصبح حوالي 2 سم, فهذا يدل على أنها كتلة سليمة, وهي على الغالب إما أنها كيسة ليفية, أو خراجة أي كيسة أصابها الالتهاب, خصوصا وأنك تقولين بوجود احمرار في الجلد وقد بدأ بالتراجع, ويبدو بأنها تشفى ولكن ليس شفاء كاملا ثم تعود بعد فترة.

وما حدث في الثدي وأنت في سن السابعة عشرة, هو أيضا شيء سليم, لأنه زال من تلقاء نفسه, فقد يكون غدة حليب تحت الثدي تضخمت وتليفت, أو قد يكون عقدة لمفية حدثت على أثر التهاب .

على كل حال بما أنك ما تزالين تشعرين بوجود كتلة في الثدي, حتى لو كانت قد صغرت بالحجم , فيجب أن يتم فحصك بدقة وحرص, مع عمل تصوير ظليل للثدي لمعرفة تركيب هذه الكتلة, ومن أجل إعطاء العلاج الصحيح لها, وقد يستدعي الأمر سحب عينة منها بإبرة رفيعة جدا لمعرفة محتوياتها وتحديد نوع العلاج, حتى لا تعاود ثانية في المستقبل.

إذا أنصحك الآن بمراجعة الطبيبة وبعد أن تقومي بعمل التصوير للثدي وتتمكن الطبيبة من تحديد طبيعة تلك الكتلة, بعدها يمكنك أن تخبري خطيبك بالحالة, فهذا هو الصحيح, أي عليك أن تخبري خطيبك بحالتك لكن بعد أن تعرفي أنت ما نوع الكتلة وما طريقة علاجها.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2121458,2011-08-22,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - أخرى
تأخرت في أخذ إبرة زولادكس للسرطان، فما خطورة ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مصاب بسرطان البروستاتا المنتشر في العظام، أخذت جلسات العلاج الإشعاعي 5 جرعات، ثم أخذت حقن زولادكس كل 3 أشهر، وأجريت تحليل psa 0.5 قبل أسبوع، وما زلت مستمرًا على الحقن، ونظرًا لعدم توافر الحقن تأخرت لمدة أسبوع، وأشعر بآلام في عظام الجسم والأرجل والظهر، ولكنها ليست شديدة، هل هذا الألم ناتج من تأخر الإبرة؟ وماذا أفعل؟

شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طاهرنا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ذكرت أن سرطان البروستاتا منتشر في العظام، وقد يكون لهذا الانتشار علاقة بما قد تعانيه من آلام، أتمنى لك العمر المديد، ومتعك الله بالصحة والعافية، ولكن في عمر ال 75 قد يحدث لين عظام osteopenia؛ بسبب انخفاض مستوى الكالسيوم وفيتامين (د) في الدم، ولذلك لا بأس من ضبط مستوى فيتامين (د)، وتناول الكالسيوم في صورة حبوب، ومن مصادره الطبيعية في الطعام.

لا يؤدي تأخر أخذ الحقنة إلى مضاعفات أو أمراض، خصوصًا أن التأخير في حدود أيام وليس أسابيع، ويمكنك لعلاج الشعور بالألم تناول كبسولات celebrex 200 mg، وحبوب باسط العضلات، مثل: مسكادول أو ميولجين، مع عمل مساج للعضلات، ومتابعة العلاج مع الطبيب المعالج ومستوى PSA في حدود 0.5 مستوى رائع، ويشير إلى أن حالة البروستات تحت السيطرة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2534024,2024-01-23,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
كيف يمكن لوالدي أن يتعالج من سرطان البروستاتا المنتشر في عظامه؟,"السلام عليكم.

والدي عمره 56 سنة، يعاني من سرطان البروستاتا المنتشر في العظام، والتحاليل تشير أن لديه PSA أكبر من 100mg/ml0 و SG=7(3+4)، ولا يعاني من أمراض أخرى ولم يتناول أدوية سابقا.

تناول أقراص البيكالوتاميد، وقبل أسبوع تناول حقنة الديكابيبتيل، واليوم قام بفحص العظام، فأخبرنا الطبيب أنه منتشر بشكل كبير في العظام، فهل يكون للدواء المذكور تأثير إيجابي مع الشروع في علاجات أخرى؟ وأريد معرفة كيفية عمل هذه الخلايا السرطانية بعد الانتشار في العظام؟ هل تتغذى على هرمون التستوستيرون في حال فعالية الدواء؟ أم تغير؟ كيف تسبب الآلام والشعور المستمر بالبرد؟ وما العلاج الفعال والمناسب لحالته؟ وهل هناك أمل أن يعيش طويلا؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ safae حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: إذا تم تأكيد أن الوالد مصاب بسرطان البروستاتا من خلال التحاليل والأشعات المتخصصة لهذا المرض، واتضح أيضا أن هناك انتشارا للمرض قد أصاب العظام من خلال المسح الإشعاعي الكامل للجسم والعظام، فإن معظم الأدوية إن كانت أقراصا أو حقنا أو غيرها قد تكون محدودة الفائدة في هذه المرحلة، وكذلك دور هرمون التستوستيرون، وتتركز مراحل العلاج في هذه الفترة على التخفيف من الألم وعلاج المضاعفات المصاحبة للمرض.

الخلايا السرطانية عند انتشارها من منطقة البروستاتا إلى مناطق الجسم المختلفة مثل العظام والرئتين وحتى الدماغ عن طريق الدم، فإنها تعطل عمل هذه الأجهزة بحيث لا تقوم بوظيفتها كما ينبغي، ومن هنا تأتي المضاعفات.

أما العلاج الفعال في هذه الحالة: فيجب أن يتم من خلال أطباء الأورام السرطانية في مستشفيات الأورام السرطانية المعروفة، فلديهم الخبرة العلمية والعملية الكافية للتعامل مع مثل هذه الحالات الحرجة.

يحفظكما من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2400015,2019-06-18,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
هل التحليل مؤشر على السرطان؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

عمري 61 سنة، قمت بتحليل psa والنتيجة هي 100 ng/ml فهل هذا مؤشر على وجود سرطان؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdou حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحص PSA أو prostate-specific antigen هو فحص استقصاء screening لمشاكل وأورام البروستاتا، والفحص الطبيعي يكون في الغالب أقل من 5، وإذا كانت النتيجة سلبية مثلا أقل من 4 فهذا ينفي تماما وجود أورام في البروستاتا، ووجود نتيجة إيجابية مرتفعة لا يؤكد مائة في المائة أن هناك ورما، بل الذي يؤكد هو أخذ خزعة من البروستاتا وتحليلها إلا أن فحص PSA يمثل أهم مؤشرات أورام البروستات.

معروف أن ورم البروستاتا ينمو بشكل بطيء جدا ولا ينتشر سريعا، ولذلك فإن نسبة الشفاء عالية بعد استئصال البروستاتا، وهناك بروتوكول عالمي يشمل العلاج قبل الجراحة وبعدها، وعليك بالمتابعة مع الطبيب الجراح لاستكمال الفحوصات وأخذ عينة، ويمكن للجراح أن يستأصل كامل البروستات كعينة، وعلاج في نفس الوقت، مع البدء في العلاج قبل العملية وبعدها، وكما قلنا فإن نسبة الشفاء مرتفعة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2397467,2019-02-14,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
كيف يتجنب والدي الآثار الجانبية للعلاج الهرموني لسرطان البروستاتا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدي مصاب بسرطان البروستاتا، وأخذ العلاج الإشعاعي، والآن يأخذ العلاج الهرموني، منذ تسعة أشهر، يتناوله يوميا، مع إبرة كل ثلاثة أشهر، بعد حقن الإبرة يعاني والدي من الضعف، والتعب، والإرهاق التام، وكأنه مصاب بالإنفلونزا.

سؤالي لكم: ما الذي يجب علينا القيام به بعد الإبرة، حتى لا يعاني أبي من التعب؟ وما هي الأطعمة التي عليه تناولها أو تركها؟ وهل عصير الزبيب والشونذر يساعد أبي؟

سمعنا بأن العلاج الهرموني يسبب هشاشة العظام، وجلطة القلب، ماذا علينا فعله لتجنب ذلك؟ وهل شرب الحليب يساعد للتخلص من الهشاشة؟

أفيدونا جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولا إذا كان سرطان البروستاتا في طور العلاج الشعاعي والهرموني, فالأفضل إجراء تصوير ومضاني للعظام، وذلك لنفي الانتقالات، ولا سيما العظمية, فهذا غالبا يسبب آلاما معممة وتعبا عاما, ويمكن في هذه الحالة تناول المسكنات، وتناول الفيتنامينات، وتناول الخضار والفواكه، والعصير الطازج.

ثانيا: ينصح بتناول الكالسيوم والأغذية مثل الحليب ومشتقاته، وينصح بالحركة لتجنب تجلط الدم.

شافاه الله وعافاه.",د. هاني حمود,2345885,2017-06-21,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
لدي آلام في البروستاتا، وأخاف أن تؤثر على زواجي,"السلام عليكم.

عندي آلام خفيفة في البروستاتا، وإحساس بعدم التفريغ، ورغبة ملحة بالتبول دون وجود كمية بول كبيرة، أريد أن أتزوج وعندي قلق كبير من هذه المشكلة، خصوصا أنها عندي منذ أكثر من 3 سنوات.

ذهبت لطبيب فقال: التحليلات سليمة، وطبيب آخر أعطاني علاجا لمدة شهر، تحسنت قليلا عليه، كان عبارة عن مضاد حيوي وخلاصة المنشاري، لكن أصبحت المشكلة مزمنة، وأنا مرعوب جدا من أجل مستقبل الزواج، والآن أريد أن أتزوج من امرأة كبيرة لكيلا تبتلى بمشكلتي هذه، وأخاف أن أتزوج من صغيرة فلا أستطيع إعطاءها حقها، الآلام والإحساس بالضغط تزداد بعد العادة السرية، والتي ألجأ إليها وقت شعوري بالحاجة للتفريغ.

شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حازم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا، واحتقان البروستاتا ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد. فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك.

يمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل 12 ساعة، أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum والـ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائي، وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماما).

وعادة لا يؤثر الاحتقان على الأداء الجنسي، فلا داعي للقلق، ولا داعي للزواج بكبيرة، لأنك حتى لو كان هناك بعض الضعف الجنسي أو سرعة قذف فهما قابلان للعلاج، وقد تكون الكبيرة أكثر رغبة في الجنس من الصغيرة، فلا تشغل بالك، وتناول العلاج وابتعد عن أسباب الاحتقان -وإن شاء الله- ستشعر بتحسن كبير.

وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2302520,2015-12-28,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
هل ما أعانيه احتقانٌ أم التهابٌ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، بعمر 25 سنة، منذ شهر ونصف وأنا أعاني من ألمٍ خفيفٍ وثقلٍ في الخصية اليمنى، يظهر عند المشي أو بذل مجهود، كما ألاحظ أيضاً وجود ارتخاءٍ في كيس الصفن أكثر من المعدل الطبيعي، حتى أني أحياناً أصاب بتسلخاتٍ بسبب احتكاك الكيس مع الساق.

هذا الألم أحياناً يصاحبه ألمٌ في الساق أو البطن أو أسفل الظهر من الناحية اليمنى، وأحياناً لا أشعر بالألم في الخصية ولكن يكون أسفلها.

كما أني أعاني أيضاً من كثرة التبول ونزول بعض قطراتٍ من البول بعد التبول منذ أكثر من 3 سنواتٍ، وعندما استشرت الطبيب؛ أشار بأنه احتقانٌ في البروستاتا، وأعطاني بروستانورم لمدة شهرٍ تقريباً، ولم أشعر بتحسنٍ، فتناسيت الموضوع تماماً حتى جاءتني آلام الخصية هذه.

مؤخراً منذ شهرٍ تقريباً زرت الطبيب، وقمت بعمل تحليل بولٍ، وكان طبيعياً، أيضاً قمت بعمل سونارٍ ولم تكن هناك دوالي -والحمد لله-، وقد وصف لي الطبيب علاجاً اسمه تابوسين -وأنا في السعودية حالياً، فهذا العلاج ربما يوجد في مصر باسمٍ آخرٍ- (المادة الفعالة به هي دوكسي سايكيلين هيكلات 100 مجم)، وأيضاً أقراصاً تُسمى فاست فلام، وهي أقراصٌ مضادةٌ للالتهاب ومسكنةٌ للألم (المادة الفعالة فيها هي ديكلوفيناك البوتاسيوم)، وقد أخذته لمدة 10 أيامٍ مرتين يومياً، ولكن لم يأت بنتيجة أيضاً، فاستنتج الطبيب أنه مجرد احتقانٍ، ووصف لي تحميلة ديكونجستيل لإزالة الاحتقان.

هل يكون الألمُ احتقاناً؟ أم من الممكن أن يكون التهاباً ولم يُستدل عليه لعدم عمل تحليل سائل بروستاتا؟ حيث أني قرأت أنه لابد من عمل تحليل سائل البروستاتا لمعرفة إذا ما كان هناك صديدٌ أم لا؟ وأن التحليل أيضاً يترتب عليه نوع المضاد الحيوي المستخدم.

هل يجب عمل هذا التحليل؟ وهل تحليل السائل المنوي يغني عنه؟ وإن كان احتقاناً فهل يمكن أن يزول بالعلاج أم أنه لا ينتهي سوى بالعلاقة الجنسية المنتظمة؟ وكم من الوقت يلزم لانتهاء هذه الآلام المؤرقة؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: من الأفضل إجراء فحص وزرع للسائل البروستاتي، وذلك بعد تمسيد البروستاتا، وذلك لنفي وجود التهاب في البروستاتا, ويمكن اللجوء إلى فحص وزرع السائل المنوي إذا لم يمكن إجراء فحص لسائل البروستاتا بعد التمسيد, عندها يتم العلاج بالمضاد الحيوي المناسب حسب نتائج الزرع والتحسس.

ثانياً إذا كانت نتائج فحص البول والسائل البروستاتي أو السائل المنوي طبيعي, فهذا يشير إلى احتقان في البروستات, وهي حالة شائعة تصيب الذكور البالغين في سن النشاط الجنسي, تؤدي إلى توذم وتورم بالبروستات, وتوتر في محفظة البروستات، وهذا يؤدي إلى ألم أو عدم الراحة في الخصيتين والعجان (المنطقة بين الصفن والشرج), ويعطي أعراضا تخريشية وانسدادية مثل حرقة وتقطع في البول، وضعف اندفاع البول، وأحيانا نزول البول على شكل خطين, وخروج قطرات من البول في نهاية التبويل. وأحيانا يخرج السائل المنوي في نهاية التبويل إذا كانت البروستات محتقنة, وإن الإثارة الجنسية بدون قذف يؤدي إلى احتقان البروستات.

علاج هذه الحالة يكون بإفراغ المثانة وعدم حبس البول، والابتعاد عن المثيرات الجنسية بكافة أشكالها وألوانها, وتناول إحدى المكملات الغذائية:

(PROSTAGUARD أو -PROSTENAL) حبة مرتين يوميا حتى زوال أعراض احتقان البروستاتا, ومع الالتزام بالعلاج، وتجنب المثيرات الجنسية والابتعاد عنها، تتراجع الأعراض وتختفي تدريجيا -بإذن الله تعالى-, وهذا يحتاج إلى فترة من الوقت.

شفاك الله وعافاك.",د. هاني حمود,2298165,2015-11-25,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
أعاني من وجود قطرات بول على ملابسي.. ما سببها وكيف أتجنبها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، عمري 24 سنة، منذ فترة شهرين تقريباً وأنا أعاني من وجود قطرات بول تختلف كمياتها على ملابسي. ما سببها وكيف أتجنبها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعادة ما يكون ذلك بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل 12 ساعة, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw Palmetto، والـ Pygeum Africanum، والـ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية، وتُصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماما).

وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2286107,2015-08-31,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
هل احتقان البروستاتا يؤدي إلى زيادة حجمها؟,"السلام عليكم.

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع المبارك.

كنت أمارس العادة السرية لمدة 8 سنوات، حيث مارستها مدة 5 سنوات يوميا، ومن بعدها كل أسبوع مرة، وبعض الأوقات كل أسبوعين، ومنذ 7 أشهر أصبحت أعاني من صعوبة تفريغ المثانة في معظم الأوقات؛ حيث أتبول ويبقى كمية من البول لا تنزل حتى ولو قمت بالحزق، وفي بعض الأوقات أتبول وأعمل نفسي كمثل النائم فأشعر بنزول البول المتبقي، لكن يبقى جزء منه في القضيب، ولا يخرج إلا حين أضغط عليه، وأيضاً أعاني من تقطير البول.

عملت تحليل بول ومزرعة بول بعد تدليك البروستاتا، وكانت النتيجة سليمة، وجد كريات دم حمراء 12-15 فقط، وقال الدكتور ارتفاع كريات الدم بسبب الحزق، وأيضاً عملت أشعة فوق الصوتية، وكان حجم البروستاتا 17 غراماً، وأشعة للكلى وكانت سليمة.

أعطاني الدكتور مضاد (سيبروكسين 500) شهراً، مع (دافلون 500) وأمنك، بعد ذلك أعطاني سيبروباي 250 لمدة 3 أشهر، مع دافلون و (أومنك)، والأعراض لم تذهب، حيث قال لي إنني أعاني من احتقان في البروستاتا فقط، وعليّ بالزواج.

مع العلم أنه لا يوجد ألمٌ في معظم الأوقات، وإن وجد شيء طفيف في منطقة العانة، ولا يوجد حرقان في البول، أو إفرازات في القضيب في الصباح.

أسئلتي:

1- هل ما أعاني منه هو احتقان فقط، وهل سيذهب مع الزواج نهائيا؟

2- ما هو الفرق الذي أعرف من خلاله أني أعاني من احتقانٍ في البروستاتا وليس التهاب؟

3- عند احتقان البروستاتا؛ هل يتغير حجمها، لأنني وجدت في أحد المواقع الطبية أنه لا يتغير، فما مدى صحة هذا الكلام؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه هو احتقان في البروستاتا وليس التهابا، حيث إن تحليل سائل البروستاتا كان سليما، وبالتالي لا داعي للأدوية التي تناولتها.

إن احتقان البروستاتا ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضروات الطازجة لتفادي الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل 8 ساعات، أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw Palmetto، والـ Pygeum Africanum، والـ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية، وتُصنّف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماما).

إن احتقان البروستاتا قد يؤدي إلى زيادة بسيطة في حجم البروستاتا، وقد لا تظهر هذه الزيادة بالموجات الصوتية.

وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2272445,2015-05-11,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
بعد التبول ألاحظ خروج نقطة أو نقطتين مثل المني,"السلام عليكم.

أنا شابٌ، عمري 26عاماً، بدأت ألاحظ بعد التبول خروج نقطة أو نقطتين مثل المني، أنا كنت متزوجا من سيدة أجنبية لمدة شهرين ثم انفصلنا، كما أنني منذ فترة أصبح انتصابي غير الأول، وهذا منذ شهر ونصف.

وأشكركم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لنقاط المني بعد التبول؛ فعادة ما تكون بسبب احتقان البروستاتا، واحتقان البروستاتا ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضروات الطازجة لتفادي الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل 8 ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ: Saw Palmetto، والـ:Pygeum Africanum، والـ: Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية وتُصنّف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (تصل لعدة أشهر حتى يزول الاحتقان تماما) وهذه المكملات الغذائية تساعد في التقليل من التهاب البروستاتا.

ولابد من عمل تحليل للبول والسائل المنوي للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، والذي قد يؤدي إلى الإفرازات المنوية بعد التبول، بالإضافة إلى ضعف الانتصاب.

أما ضعف الانتصاب؛ فله أسباب عديدة: منها ما يتعلق بمشاكل الأوعية الدموية, ومنها ما يتعلق بمشاكل الأعصاب, ومنها ما يتعلق بالمشاكل النفسية.

فإذا كان هناك انتصاب عند الاستيقاظ من النوم, فهذا يدل على عدم وجود مشكلة عضوية (أي أن الأمر لا يتعلق بمشاكل الأوعية الدموية، ولا بمشاكل الأعصاب)، وغالباً ما يكون السبب في المشاكل النفسية، عليك بعمل تحليل للسكر في الدم صائم، وبعد الأكل بساعتين، وقياس ضغط الدم للتأكد من عدم وجود ضغط أو سكر.

أعراض الضعف الجنسي من الممكن أن تبدأ من خلال ضعف الرغبة الجنسية لدى الرجل للجنس الآخر أو لممارسة الجنس، عدم حدوث أي إثارة أو انتصاب نتيجة التفكير في الجنس أو مشاهدة أي شيء مثير أو الاحتكاك المباشر بالجنس الآخر، غياب الانتصاب الصباحي، وكذلك غياب الانتصاب المسائي التلقائي، عدم انتصاب الذكر حتى مع المداعبة المباشرة للذكر مثل ما يحدث أثناء الاستمناء أو ارتخاء الذكر سريعا بعد الانتصاب.

لمعرفة الضعف الجنسي؛ قبل الزواج يكون من خلال الأعراض السابقة، وعندها يمكن عمل بعض الاختبارات إذا كان هناك شك في الإصابة بالضعف الجنسي المتمثل في ضعف الانتصاب أو الرغبة الجنسية:

1- عمل اختبار الحقن الموضعي للذكر ICI حيث يتم حقن مواد موسعة للشرايين داخل الذكر فتساعد على الانتصاب، ومن خلال نتيجة الاختبار يتضح هل هناك بالفعل ضعف انتصاب أم لا؟

2- وقد نحتاج إلى عمل أشعة دوبلكس على الذكر إذا كان هناك شك في الإصابة نتيجة الاختبار السابق.

3- قد نحتاج إلى تحاليل هرمونات؛ مثل التستوستيرون والبرولاكتين إذا كان هناك ضعف في الرغبة الجنسية.

وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2263284,2015-03-18,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
اختلفت آراء الأطباء في تشخيص حالتي، فأرشدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، عمري 25 عاما، أعمل في أحد الدول العربية، كنت أمارس العادة السرية من حين بلوغي، لكني أقلعت عن العادة السرية قبل 4 أشهر، عندما أحسست بألم في أسفل البطن، مع ألم في الخصية أيضاً، لكن الألم ذهب بمجرد أن مشيت لدقائق، استمريت لفترة ما يقارب شهر، ثم أتاني ألم أسفل الجانب الأيسر، ذهبت إلى الطبيب فأجريت تحليل دم وبول، والحمد لله كلها سليمة، فقال لي إن هذا قولون وأعطاني علاجا، والحمد لله شفيت، وبعد أيام معدودة جاءني ألم أسفل الظهر (القطنية) ذهبت إلى الدكتور فعمل أشعة وتحليل دم، وأعطاني علاجاً مبسطاً للعضلات، ومضادات حيوية، وبعد معاناة تم الشفاء، وبمجرد أني شفيت أتاني ألم في الظهر مع الخصية وأسفل البطن.

قررت الذهاب إلى دكتور المسالك البولية، رغم أني قلق من هذا الموضوع، وطلب مني عمل أشعة تلفزيونية على منطقة البطن والمثانة، والحمد لله كل شيء سليم، وقال لي الدكتور بأنها التهابات، وأعطاني مضاداً حيوياً، لكن ذلك الألم ما زال مستمرا.

بعدها تعرضت لنزلة برد شديدة، واحتقان، وسعال، وارتفاع في درجة الحرارة، ذهبت إلى الطبيب فأعطاني مسكنات لخفض الحرارة، ودواءً للسعال.

في الفترة الأخيرة كنت أعاني من إمساك فأعطاني الطبيب (مليناً) وبعد ذلك ذهبت لطبيب آخر في المسالك البولية، وقد ظهرت أعراض جديدة مثل ألم في الخصية اليسرى مع ارتفاع في درجة حرارة كيس الصفن، بعد الفحص السريري، قال الطبيب بأن لدي دوالي، وطلب سونار وتحليل سائل منوي، فذهبت لعمل التحليل والسونار، فأظهرت النتيجة دوالي على الخصية اليسري، ونتيجة التحليل 24.3 مليون ولكن 75% تشوهات، وقال الطبيب أنصحك بعمل عملية الدوالي لتحسين زيادة الحيوانات المنوية، وعلاج التشوهات، وصرف لي علاجا لمدة أسبوع، أخذت العلاج لكن دون فائدة، الألم مستمر، والحالة النفسية سيئة جدا.

اقترح علي أحد الزملاء أن أذهب لطبيب آخر، فذهبت لطبيب استشاري في مستشفى كبير، بعد الفحص والمعاينة قال الدكتور لا يوجد شيء لا دوالي ولا صديد، وقال لي مارس الرياضة وستشعر بالراحة بمجرد (الاحتلام)، فأنت سليم وليس عندك أي شيء ولم يعطني أي علاج.

بعد فترة قررت الذهاب لمستشفى آخر، فدخلت على الطبيب وذكرت له كل شيء، فقال لي بأنه احتقان بروستاتا، وطلب أن يفحصني يدوياً، وقال ممكن يكون دوالي خفيف جدا، وطلب عمل أشعة سونار، وبعد النتيجة لم يظهر شيء، لا دوالي ولا شيء آخر، ولم يعطني أي دواء، وقال لي مارس الرياضة، وعند ارتفاع درجة حرارة كيس الصفن أعمل كمادات، لأن الذي اشتكي منه هو احتقان.

أريد تفسيرا لكل هذا؟ وهل أنا فعلاً مريض أم سليم؟ أنا مقبل على الزواج بعد 8 أشهر.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالتأكيد ممارسة الرياضة مفيدة للجسم عامة، وتقلل من المشاكل الجنسية. وما دامت الأشعة لم تُظهر دوالي، فالأرجح أنك لا تعاني من دوالي بالخصية، وإن وُجدت فهي بسيطة جدا.

وتحليل السائل المنوي يحتاج للإعادة، فإذا وجدت تشوهات فقد يكون لذلك سبب آخر مثل التدخين، أو التلوث في الجو, وهذا يمكن علاجه باستخدام علاج مثل الــ Carnivita forte tab قرص 3 مرات يوميا، بالإضافة لمضاد للأكسدة مثل: الـــ Octatron cap كبسولة مرتان يوميا لمدة 3 أشهر.

أما بالنسبة للألم فقد يكون بسبب احتقان البروستاتا الذي ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، وكثرة تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل 8 ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـــ Saw Palmetto، والـــPygeum Africanum، والــ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية وتُصنّف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2250647,2014-12-31,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
مرض والدي بسرطان البروستات المتفشي للعظام,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية أوجه الشكر لكم على جهودكم الرائعة، وإجابتكم الوافية، فشكراً جزيلاً لكم، وجعله الله في ميزان حسناتكم.

أما بعد، والدي -عافاه الله- وإيانا وإياكم، يعاني سرطان البروستاتا، ومتفش للعظام، يعالج منه لأكثر من سنتين، وقد كتبه الله له.

وأيضا هو يعاني من السكر، وربما أتاه بسبب كثرة الزعل، فهو كثير وشديد الحزن، ومن الناحية الوراثية فإنه لا يوجد لدينا تاريخ وراثي للسكر، ويعاني أيضاً من الضغط، والكليسترول، ومن ضعف عضلة القلب، أخذناه للطبيب واتضح أن ضعف العضلة بسبب علاج الضغط، وتم تغيير العلاج، وإعطائه علاجا آخر.

سؤالي هو: أنه يتبع خطة العلاج الهرموني وهي قرص كل يوم من عقار (كازودكس)، بالإضافة (لحقنة زوميتا) كل شهر، فلاحظت في الفترة الأخيرة، أنه يعاني من ألم شديد في أعلى ظهره وتحت رقبته، فهل هذا بسبب الورم؟ وهل هو بحاجة للإشعاع؟ وهل تنصحوني أن أعرضه لدكتور الإشعاع؟ أم أقوم بعمل أشعة وعرضها لدكتور الإشعاع؟

مع العلم، أنه أخذ فقط خمس جلسات إشعاع في بداية علاجه، بعد أن قاموا بخصيه، لإيقاف هرمون التستورون، وهل هناك حاجة لعرضه لخبير كيميائي، فربما يكون تأثيره أفضل؟

حالياً اضطر الأطباء، إلى استئصال البروستاتا، نظراً لأنها لم تستجب للعلاج الهرموني، وما زال مجرى البول مغلقاً، وما زالت القسطرة في مثانته، في آخر بطنه، ولكنهم أعطوه علاجا لتحسين عضلة القلب لكي يستعد للعملية.

فما رأيكم في علاجه، وهل أعرضه على خبير إشعاع أم كيميائي؟ أو الاثنين معاً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الآم الظهر عند الوالد - حفظه الله - هي غالباً؛ بسبب الانتقالات الورمية للعظم، يفضل متابعة الوالد مع أخصائي الأورام، وكذلك أخصائي المعالجة الإشعاعية معاً.

نسأل الله أن يكتب له العافية والشفاء بإذنه تعالى.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة د. محمد مازن استشاري تخصص باطنة وكلى.
وتليها إجابة د.أحمد محمود عبدالباري استشاري جراحة المسالك البولية.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
قد يكون سبب آلام الرقبة، هو وجود ورم منتشر إلى عظام العمود الفقري في منطقة الرقبة، وبالتالي لا بد من عمل أشعة على الرقبة، بالإضافة إلى مسح ذري على العظام، للتأكد من ذلك.

وقد ذكرت أن الورم منتشر في العظام، وبالتالي لا بد من متابعة نتيجة العلاج الإشعاعي والهرموني، عن طريق متابعة كم الانتشار في العظام، ومتابعة الـ (PSA )، وذلك لمعرفة ما إذا كان لا بد من وقف العلاج الهرموني مؤقتاً، حتى يسترجع السرطان استجابته للعلاج الهرموني.

كيف تم استئصال البروستاتا؟ مع العلم أن الورم منتشر في العظام, فالسرطان المنتشر بالعظام، لا فائدة من استئصاله، ولكن يتم العلاج باستخدام الإشعاع، أو الهرمونات.

وكيف تم استئصال البروستاتا، ومازال البول ضعيفاً أو مسدوداً؟ مما استدعى لتركيب قسطرة في البطن، فاستئصال البروستاتا عادة ما يسهل تدفق البول، وما هي العملية التي يستعد لها؟

الخلاصة: سرطان البروستاتا المنتشر، يعالج باستخدام الهرمونات، مع احتمال استخدام الإشعاع على العظام في بعض الأحيان، وبالتالي فإن والدك يحتاج للعرض على طبيب باطني، تخصص علاج أورام، وهو يحدد العلاج المناسب، أما عدم القدرة على التبول، فيتصرف فيها جراح المسالك البولية، عن طريق فتح طريق للتبول في البروستاتا، عن طريق المنظار.",د. أحمد محمود عبد الباري,2231757,2014-07-06,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
هل العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا مضمون؟ وما سبب الآلام بعده؟,"السلام عليكم ورحمة الله

والدي عنده سرطان بروستاتا، وخضع للعلاج بالشعاع لمدة شهرين وأنهى الجلسات، لكن إلى الآن يعاني من ألم، والدكتور طلب منه عمل أشعة وتحاليل بعد شهر، فهل العلاج بالشعاع نتيجته مضمونة؟ وما أسباب الآلام التي عنده؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mahy حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن علاج سرطان البروستاتا غير المنتشر هو استئصال البروستاتا جذريا أو العلاج الإشعاعي، وكلا العلاجين تعتمد نتيجته على درجة ومرحلة اكتشاف السرطان، فإذا كان الاكتشاف في مرحلة مبكرة والورم غير عنيف، فعادة ما يكون العلاج الإشعاعي ناجعا في القضاء على الورم، والعكس بالعكس، ونتيجة الإشعاع تظهر بعد عام ونصف، وبالتالي يجب متابعة PSA بطريقة دورية.

أما الألم فهل هو مكان البروستاتا أو في العظام؟ وهل هو من قبل الإشعاع أم بعده؟ فقد يسبب العلاج الإشعاعي آلاما موضعية تتحسن خلال ثلاثة أشهر، وقد يسبب انتشار السرطان في العظام آلاما فيها.

شفاه الله وعافاه.",د. أحمد محمود عبد الباري,2230602,2014-06-30,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
ما هو أحسن علاج لاحتقان البروستاتا وتأخير القذف؟,"السلام عليكم.

هل تناول فيتامين (ب) المركب مدى الحياة مضر؟ وما هي الجرعة اليومية؟ وما هو الدواء الذي يحتوي على فيتامين (ب) المركب فقط؟ وهل فيتامين (ب) المركب يؤخر القذف؟ لأني أعتقد عندما تناولت شريطا منه، القذف تأخر كثيرا، فهل هذا بسبب أن فيتامين (ب) المركب يقوي الأعصاب؟

تعبت من احتقان البروستاتا، فهل سيستمر مدى الحياة؟ وهل يوجد علاج يزيل هذا الاحتقان نهائيا؟ علما أني تناولت البيبون بلس لمدة 3 شهور، ولم أتحسن.

لماذا أدخل الحمام كثيرا؟ هل بسبب شرب السوائل بكثرة أم بسبب الاحتقان؟ وما هو أفضل علاج لاحتقان البروستاتا؟ أنا بعمر 23 سنة، وكان عندي التهاب في البربخ، وعندي دوالي في الخصيتين، ولدي ألم في الخصية اليمنى، بالذات ألم فى الخصية نفسها، ولكنه بسيط، وعند الانتصاب الألم يزيد بدرجة بسيطة، لكن ألاحظ انتفاخ البربخ في الخصية اليمنى، فهل هذا بسبب الدوالي؟

أنا أريد تناول فيتامين (ب) المركب مدى الحياة لأهميته الشديدة في تأخير القذف، فهو بالنسبة لي أفضل من الفياجرا، وأعتقد أنه آمن، ولا يوجد له أضرار تذكر، فهو يؤخر القذف لمدة تزيد عن نصف ساعة، فهل تناوله مضر؟ وهل الزيادة منه تخرج مع البول؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بشكل عام لا يتم تناول أي دواء مدي الحياة هكذا دون داع طبي واضح وأساسي، وفيما يتعلق بفيتامين (ب) المركب فلا مشكلة فيه، ولا مشكلة في تناوله فترات مطولة، طالما هناك حاجة لذلك، ومثال ذلك مريض السكر يحتاج إلى تناول هذا الفيتامين تقريباً بصفة مستمرة، لتجنب الأعراض الجانبية لمرض السكري على الأعصاب.

هناك العديد من الأدوية التي تحتوي على فيتامين (ب) فقط، ومثال ذلك: أقراص مثل: ilga , TRI-B, Neurotone قرص مرتين يومياً، أو حقن مثل:eurobione , neurorubine, betolvex, depovit B 12 والحقن تختلف حسب النوع من مرة يوم بعد يوم إلى مرة أسبوعياً فقط مثل الديبوفيت، وهي تحسن من حالة الأعصاب، وكذلك من الانتصاب في بعض الحالات، وبالتالي قد يفسر هذا تأخر القذف.

أفضل علاج لاحتقان البروستاتا يكون في البداية بتجنب الأسباب، وهي تجنب العادة السرية وتجنب المثيرات الجنسية، وتجنب الاختلاط، والتزام غض البصر والحرص على الرياضة المنتظمة، والصوم وتجنب الجلوس لفترات مطولة، وتجنب الملابس الضيقة، وتجنب التعرض لبرودة مباشرة على منطقة الحوض، ويكون الزواج وانتظام العلاقة الجنسية هو الحل الأمثل مع العلاج التالي:

-prostanorm مرة واحدة يومياً صباحاً 10 أيام.
-dosin 2 mg قرص قبل النوم مساءاً 10 أيام.
-prostalin supp مرتين يومياً 10 أيام.

التبول بكثرة قد يكون بسبب شرب السوائل بكثرة أو نتيجة الاحتقان، وأرى أن ألم الخصية اليمني نتيجة الاحتقان، وكذلك الانتفاخ، ولا يمكنني تقييم هل هناك دوال أم لا؟ وهل هناك التهاب في البربخ أم لا؟ ويكون هذا من خلال الفحص لدى طبيب ذكورة.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2214069,2014-03-09,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
ما الفرق بين أدوية البروستاتا الطبيعية (البيبون والبروستانورم)، وحاصرات ألفا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدى أسئلة أرجو إجابتها بالتفصيل من الدكتور/ أحمد عبد الباري..

- ما الفرق بين أدوية البروستاتا الطبيعية البيبون والبروستانورم من جهة، وحاصرات الفا من جهة أخرى؟

حيث إنني مارست العادة السرية كثيرا، وأتعرض للمثيرات أكثر، وأشعر بسخونة البول على فترات، وأحيانا لا أشعر بها، وأيضا أشعر بألم في منطقة العجان بعد الاحتلام، وقد تناولت الأدوية (بيبون – بروستانورم) ولكني أراها بطيئة المفعول؛ حيث كلما جلست لفترة وقمت للتبول يحدث انقطاع للبول مرة أو مرتين، بعكس أدوية الفا مثل (كيمبروست) مهما جلست من وقت وقمت للتبول لا يحدث انقطاع ابدا؛ حيث تناولتها لأسبوع فقط، وأصبح البول جيدا، والاحتلام سهلا، ولكني سمعت أنها تؤدي لأضرار جنسية على المدى الطويل، مثل قلة السائل المنوي، والضعف الجنسي، وأنا على نفس الحالة الآن، فأيهما أفضل لي؟ وما المدة الصحيحة لو استخدمت (كيمبروست)؟

- عندما يكون الاحتلام بدون ألم أجد في الصباح عضوي غير حر، كأنه مضغوط من منطقة العجان، فأضطر للاستمناء، وأنا لا أريد ذلك، فهل هذا يعني عدم زوال الاحتقان مع عدم وجود ألم؟

- هل وجود نسبة صديد بنسبة 5-6 في سائل البروستاتا مع عدم وجود بكتيريا يشير إلى التهاب؟ حيث تناولت فيتا زنك كمكمل فشعرت بألم في منطقة البروستاتا فتوقفت عنه، وكذلك دواء كولونا لاضطرابات القولون، فشعرت بنفس الألم وتوقفت أيضا عن تناوله.

أرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلاج البروستاتا باستخدام المكملات الغذائية يتطلب وقتا طويلا (أشهرا)، وأثره ضعيف على التبول، ولكن أثره جيد على ذهاب الاحتقان إن لم تتكرر أسبابه مثل الجلوس لفترة طويلة.

أما الأدوية التي تغلق مستقبلات ألفا فمفعولها سريع؛ حيث إنها تؤدي إلى ارتخاء عضلات عنق المثانة وقتيا (أي وقت تناولها)، مما يسهل نزول البول، فمفعول المكملات الغذائية طويل المدى وضعيف، ووقفها لا يؤدي إلى رجوع الأعراض، أما مغلقات ألفا فمفعولها وقتي وقوي، ووقفها يؤدي إلى ضعف البول مباشرة، والأدوية التي تغلق مستقبلات ألفا لا تؤثر على الحالة الجنسية، ولكنها قد تؤدي إلى قلة كمية السائل المنوي, وليس لها أثر على المدى البعيد، ولكن لا داعي لها في سن الشباب، وإنما يكتفى بتفادي مسببات الاحتقان، بالإضافة إلى تناول المكملات الغذائية، مع استخدام الأدوية التي تشابه كيمبروست عند الضرورة فقط؛ لأنك غالبا ستحتاج الكيمبروست بعد سن الخمسين.

وجود الألم عادة ما يكون بسبب التهاب البروستاتا، أما اختناق البول فقد يكون بسبب الالتهاب أو الاحتقان، وبالتالي فإن عدم وجود ألم يدل على وجود احتقان، والدليل أن البول يتحسن بعد الاستمناء، ولكن الأفضل الابتعاد عما يثير الغريزة، أي تفادي الاحتقان بدلا عن الوقوع فيه ثم الاضطرار إلى الاستمناء بعد ذلك.

الصديد من 5-6 لا يدل على شيء، ولكن وجود صديد في سائل البروستاتا مع عدم وجود بكتيريا يدل على وجود التهاب غير بكتيري, وبالتالي فإن وجود ألم في منطقة العجان يتطلب تناول مضاد حيوي، والتهابات البروستاتا عادة ما تكون مزمنة, أي أنها تخفت ثم تتكرر ثانية؛ وذلك بسبب وجود كبسولة مغلفة للبروستاتا؛ مما يمنع من القضاء على الميكروب الذي يصيب البروستاتا؛ لذلك يجب أخذ العلاج لفترة طويلة (شهر أو أكثر) وبالتالي يجب تناول نوعين من المضاد الحيوي لمدة شهر على الأقل؛ لأن قصر فترة العلاج يؤدي إلى عدم القضاء على الميكروب، ويمكن تناول سيبروفلوكساسين 500 ملجم قرصا مرتين يوميا لمدة شهر.

وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2175384,2013-05-26,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
وجود خصية أكبر من الأخرى هل هو سرطان الخصية؟,"السلام عليكم.

أعاني منذ سنوات من وجود خصية أكبر من الأخرى، ذهبت إلى طبيب وقال: شيء طبيعي، ومن جديد أحسست بشيء يشبه الكتلة المتفتة بجانب البيضة من أسفل وأعلى، ولكن تختفي في بعض الأحيان، مع العلم أني أمارس العادة السرية، ولكن بانتظام، ولا تظهر علي أي أعراض جانبية، وأنا طالب توجيهي، وخائف أن يكون سرطان الخصية، رجاء ساعدوني.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي وجود تباين وتفاوت في حجم الخصيتين، فتكون خصية أكبر من الأخرى، ولا يعني ذلك وجود مشكلة أو مرض عضال أو سرطان -كما تقول- خاصة في حال عدم زيادة حجم إحدى الخصيتين بشكل ملحوظ وغريب وسريع في آخر فترة، وعن وجود كتلة حول الخصية تظهر وتختفي فقد تكون نتيجة تجمع المني، وبعد الاحتلام أو الاستمناء تختفي، ومن ثم تعود، فيما يُعرف بالحويصلة المنوية.

لذا أرى أن الأمور طبيعية، ولا داعي للقلق، خاصة أن الطبيب قد فحصك وبين أن كل شيء طبيعي.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2169795,2013-04-22,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
العلاج الإشعاعي وإمكانيته في القضاء على سرطان البروستاتا,"والدي عانى من سرطان البروستاتا, وللأسف تأخر في العلاج, وتم استئصال الورم, مع بقاء البروستاتا, وتم خصيه تقريبا -لا أذكر ماذا فعلوا بخصيتيه- المهم أنهم قاموا بذلك لإيقاف إنتاج هرمون التستورون.

وبدأ يأخذ علاجا هرمونيا, يأخذ علاجا اسمه كاسودكس, ولكن للأسف كان قد انتقل السرطان لظهره بعد إجراء الأشعة, وسبب ذلك له عدم القدرة على الوقوف, حيث إنه لا يستطيع الوقوف, وهذا ما قاله الطبيب, وسيتم إخضاعه لجلسات علاج إشعاعي (4 أو 5) جلسات كما قال الطبيب.

فأنا أريد أن أطمئن؛ هل من الممكن شفاؤه؟ يعني هل العلاج الإشعاعي فعال وممكن أن يقضي على الورم الذي في ظهره؟ حيث إني سمعت أن العلاج الإشعاعي يقوم فقط بتقليص الورم, فهل معلوماتي خاطئة؟ وإن كانت صحيحة ما الخطوات التي يجب علينا اتخاذها؟

وهو يعاني من إمساك رهيب, وانتفاخات تزداد مع بعض الأطعمة, ونقوم بإعطائه دواء اسمه (lactulose) للإمساك.

وعموما حالته جيدة, لكن المهم هل من الممكن شفاؤه؟ وما الخطوات التي يجب اتخاذها؟ وما الأكلات التي يجب أكلها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

سرطان البروستاتا يتم اكتشافه عن طريق أخذ عينة من البروستاتا, واسئصال الخصية لا يتم إلا إذا كان هناك سرطان في البروستاتا, وهذا السرطان منتشر خارج البروستاتا, وقبل استئصال الخصيتين يتم عمل مسح ذري على العظام؛ للتأكد من وجود انتشار للورم في العظام, فإذا كان المرض منشرا في العظام فقد يكون هذا هو سبب آلام الظهر, والضعف العام, بالإضافة إلى أثر الجراحة.

إنه في حالة وجود سرطان في البروستاتا منتشر إلى العظام فإنه من الخطأ الجسيم استئصال البروستاتا جذريا؛ لأن ذلك سيكون بمثابة تعريض حياة إنسان للخطر بدون فائدة, ولا يوجد في القواعد الإرشادية للمسالك البولية الأوروبية والأمريكية ما يفيد بجواز استئصال البروستاتا في مثل هذه الحالات.

ويمكن عدم إعطاء المريض أية أدوية إلى أن يظهر أعراض على المريض, ولكن من الأفضل البدء في علاج هرموني, إما عن طريق استئصال الخصيتين, أو تناول علاجا مضادا لهرمون الذكورة, خصوصا إذا كانت هناك أعراض.

ومن أمثلة العلاجات المضادة لهرمون الذكورة عقار الزولاديكس أو الكاسودكس, وهما علاجان هرمونيان لسرطان البروستاتا المنتشر (أي إنه لا يجوز استخدامه في السرطان الموضعي أي غير المنتشر), حيث إنه يؤدي فقط إلى الحد من الانتشار لفترة تتراوح من ستة أشهر إلى سنة.

ويتم أخذ العلاج مع المتابعة الدورية للـ (PSA) إلى أن يظهر عدم استجابة المرض للعلاج بسبب مقاومة السرطان للعلاج, وعندها يمكن وقف العلاج ثم إعادته مرة أخرى بعد عدة أشهر, حيث يسترجع السرطان الاستجابة للعلاج, مع متابعة الـ (PSA).

وإذا كان المريض يعاني من ضعف اندفاع البول فيمكن عمل منظار لاستئصال جزء من البروستاتا الذي يسد مجرى البول, وليس الهدف من ذلك استئصال الورم على الإطلاق, فكما ذكرت سابقا لا يمكن استئصال جزء من الورم فقط, وترك باقي البروستاتا.

وإذا كان العلاج الهرموني لا يؤثر على السرطان المنتشر في العظام فيمكن عمل جلسات إشعاعية على مكان الورم بهدف تصغير حجمه, وليس القضاء عليه, فالورم المنتشر لا يمكن القضاء عليه.

وبالنسبة للإمساك فلا بد من الحرص على تناول الخضراوات الورقية مثل الخس, والجرجير, والفلفل الأخضر, والخيار بكثرة, مع الإفطار والغداء والعشاء, مما يزيد حركة الأمعاء بالإضافة للملينات.

والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2163998,2013-03-16,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
التهاب البروستاتا وسرطان البروستاتا...كيف أميز بينهما؟,"السلام عليكم.

كيف لي أن أميّز بين أعراض التهاب البروستاتا المزمن وسرطان البروستاتا؟

مع العلم أني عملت أشعة صوتية ووجد حجم البروستاتا طبيعيا، وبالفحص السريري وجد كذلك أيضا، فالرجاء إفادتي؛ لأن هذا الموضوع يؤرقني جداً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ Osama حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهناك فرق كبير بين التهاب البروستاتا وسرطان البروستاتا، ففي البداية نتحدث عن الفئة العمرية التي من الممكن أن تصاب بأحد المرضين، فنجد أن التهاب البروستاتا شائع ويحدث مبكراً في الثلاثينات أو أقل.

أما سرطان البروستاتا ففي الغالب يصيب كبار السن فوق الـ45 ولكن تزداد نسبة الحدوث مع تقدم السن، خاصة حول السبعين من العمر، وتزداد نسبة الإصابة للشخص إذا كان الأب قد أصيب بمثل هذا المرض.

أما عن الأعراض فسرطان البروستاتا في الغالب لا يكون له أي أعراض، خاصة في بداية المرض، ولكن مع تضخم الورم يعطي أعراضا مثل تضخم البروستاتا الحميد مثل التردد على التبول كثيراً، خاصة أثناء الليل, وصعوبة في بداية البول, وتفريع البول إلى فرعين, وظهور دم بالبول وألم أثناء التبول، وللتشخيص فهناك فحوصات كثيرة، منها ما قمت به، وهو الفحص أو عمل الأشعة الصوتية، وكذلك عمل تحليل PSA .

ولكن هذا يكون في السن المتقدمة وليس في سنك؛ لذا لا داعي على الإطلاق للقلق من هذا الأمر في مثل سنك، خاصة مع سلامة الفحص وسلامة الأشعة.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2129266,2011-12-19,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
هل يؤدي احتقان البروستاتا إلى سرطان البروستاتا؟,"هل يؤدي احتقان البروستاتا إلى سرطان البروستاتا؟ وما هو سرطان البروستاتا وكيفية منعه؟ علماً بأني كنت أمارس العادة السرية.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ zaher حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا يؤدي احتقان البروستاتا إلى الإصابة بالسرطان، ولكن الإصابة بسرطان البروستاتا تكون نتيجة عوامل وراثية، واستعداد جيني لدى الإصابة في وقت من الأوقات بهذا المرض، ويزيد من هذا الاحتمال الالتهابات المزمنة، وتضخم البروستاتا وتقدم السن.

كيفية منعه تكون بمحاولة الوقاية، وعلاج الالتهابات المزمنة، مع عمل تحليل (PSA) بشكل دوري كل 6 شهور من فوق عمر 45 سنة.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2121857,2011-09-13,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
ما هو علاج سرطان البروستاتا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أرجو تزويدي بمعلومات عن مدى فعالية العقار (زولاديكس) في معالجة سرطان البروستاتا، وما هي الفترة التي يُفضل أن يستمر فيها المريض بأخذ هذا العلاج؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hanan حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فإن عقار (الزولاديكس zolzodex) هو نوع من العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا المنتشر، أي أنه لا يجوز استخدامه في السرطان الموضعي -أي غير المنتشر- حيث أنه يؤدي إلى الحد من الانتشار لفترةٍ تتراوح من ستة أشهر إلى سنة.

ويتم أخذ العلاج مع المتابعة الدورية Psa إلى أن يظهر عدم استجابة المرض للعلاج، وعندها يمكن وقف العلاج، ثم إعادته مرة أخرى مع متابعة Psa.

ويمكن عدم إعطاء المريض أية أدوية إلى أن يظهر أعراض على المريض.

وأما سرطان البروستاتا الموضعي فيمكن علاجه جراحياً أو بالإشعاع.

وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,265531,2007-02-27,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان البروستاتا
ما هي الأعراض الحتمية لوجود سرطان في المعدة أو القولون؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

كنت قد كتبت في استشارة سابقة أنني أعاني من القيء الأصفر الصباحي، وتم الرد على أنه من المحتمل قرحة معدة أو التهاب في جدار المعدة، ولكن الدكتور أضاف أنه يجب الفحص للتأكد من عدم وجود سرطان، ومن يومها وأنا قلق جدا من هذه الإجابة، فهل فعلا القيء الأصفر المر يعني وجود سرطان في المعدة أو القولون؟

أحس في هذه الأيام بصعوبة خفيفة في البلع، أريد أن أعرف ما هي الأعراض الحتمية لوجود سرطان في المعدة أو القولون بدون عمل تنظير.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد ذكرت في استشارتك السابقة أنك تعاني من الخوف من الإصابة بسرطان المعدة أو القولون, وقد أوردت هذه الجملة في الاستشارة:

(وكيف أتاكد من عدم وجود سرطان المعدة أو القولون؛ لأن التفكير يقتلني، لوجود الألم الدائم بالبطن)، ولذلك تم الرد بأن تجري التنظير الهضمي، حتى يتم الاطمئنان والتأكد من عدم الإصابة بالسرطان, وليس لأن القيء الأصفر يدل على الإصابة بالسرطان.

لذا فإن كنت لا تزال تشعر بالقلق من هذا الأمر, فيفضل للاطمئنان وللتخلص من التفكير الزائد ومن القلق؛ أن تجري التنظير وتطمئن بأن الأمور سليمة -بإذن الله-، وسوف يوصلك التنظير للتشخيص الصحيح -بإذن الله-, ويساعد في وضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2391372,2018-12-30,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
أعاني من الترجيع بعد تناول أقراص جليفيك 400 مجم، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب، كان لدي ورم في المعدة وتم استئصاله في أكتوبر 2015، وبعد العملية أصبحت أتناول أقراص الجليفيك 400 مجم يوميا.

المشكلة أنني في بعض الأيام كنت أتقيأ كل ما أكلته بعد تناول تلك الأقراص، ولم يتعد ذلك ثلاث مرات شهريا، أما في هذا الشهر، زاد عدد مرات الاستفراغ إلى حوالي 5 مرات خلال الأسبوع، بعد تناول تلك الأقراص، فما تشخيصكم لحالتي؟

أرجو الإفادة، جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فوزي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يساعد عقار Imatinib، أو جليفيك Glivec، في وقف عمل إنزيمات بعض الأحماض الأمينية، التي تنقل تعليمات الانقسام، والنمو بالخلايا السرطانية، ولذلك يستخدم لعلاج حالات الأورام في القنوات الهضمية، مثل: سرطان المعدة.

وفي هذه المرحلة من الضروري عمل منظار للمعدة لمتابعة تطور الحالة، والمتابعة مع الطبيب الجراح المعالج، وحتى ذلك الحين لا بأس من تناول حبوب nexium 40 mg، قبل الأكل مرة واحدة يوميا على الريق صباحا، وتناول حبوب domperidone 10 mg ثلاث مرات يوميا قبل الأكل لمدة شهر، مع البعد عن التوابل الحارة والوجبات الدسمة، والتعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2335769,2017-03-15,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
عادت إليّ جرثومة المعدة بعد أن تناولت علاجها، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا العمل العظيم لمساعدة الناس، وجزاكم الله خير الجزاء.

ولثقتي بكم أحبيت أن أستشيركم. عمري 35، كنت أشتكي من ألم شديد بفوهة المعدة لفترة طويلة تمتد إلى 7 سنوات، ولكن كنت آخذ زنتاك لتخفيف الألم، قبل 6 أشهر راجعت الطبيب وطلب مني عمل تحليل براز -أكرمكم الله- لجرثومة المعدة، وكانت النتيجة إيجابية، وصرف لي العلاج الثلاثي، بعدها اختفى الألم، ولكن بعد ستة أشهر رجعت الأعراض والألم مرة أخرى، وعملت تحليلاً للجرثومة والنتيجة كانت إيجابية، وأعطاني الدكتور نفس العلاج ونفس الجرعة والمدة.

أخرت أخذ العلاج حتى أستشيركم؛ لأني أثق بكم كثيرا، ولخوفي أن تكون الجرثومة عندها مناعة من نفس العلاج، وإذا كان يختلف العلاج بالمرحلة الثانية فما هو؟

جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن جرثومة المعدة هي نوع من أنواع البكتيريا تعيش في المعدة والأثني عشر، يمكن أن تسبب التهابا بسيطا في جدار المعدة أو القرحة المعدية، وقد تتطور في حالات قليلة إلى سرطان للمعدة. إن نسبة 50% من البشر لديهم إصابة بجرثومة المعدة، ولكن الأعراض لا تظهر عند الجميع.

إن طرق العدوى غير محددة بصورة دقيقة، ولكن أغلب الأسباب هي استعمال أدوات الطعام للمريض المصاب، أو تناول الطعام الملوث، وعدم الاهتمام بقواعد النظافة.

وأهم الأعراض المرافقة للإصابة هي آلام وحرقة في الجزء العلوي للبطن، مع الشعور بحرقة وحموضة، وقد تظهر أعراض الارتجاع المريئي، مع غازات وانتفاخات في البطن، والإصابة المزمنة قد تتسبب بحدوث فقر الدم.

ويتم التشخيص عادة إما بتحليل الدم أو البراز أو بالطريق التنفسي، والعلاج عادة هو بالعلاج الثلاثي (مضادات حيوية ودواء حموضة)، مع اتباع للحمية المناسبة، وإن الإصابة بجرثومة المعدة تعتبر متكررة الحدوث، ويمكن إعادة العلاج مرة ثانية، ويفضل تغيير نوعية المضادات الحيوية المستعملة.

وأهم عوامل الوقاية هي باتباع قواعد النظافة العامة وأهمها غسل اليدين بشكل جيد بعد الخروج من الحمام، وقبل الطعام، وتنظيف الخضار والفواكه بصورة جيدة قبل تناولها، وتجنب استعمال أدوات الطعام للمريض المصاب.

ومن العوامل الطبيعية لعلاج جرثومة المعدة العسل والرمان والخل والزنجبيل، ولكن في هذا المجال يفضل الاستعانة بأخصائيي التغذية لمعرفة الجرعات المناسبة وطرق الاستعمال الأفضل.

وأهم النصائح بالنسبة للحمية: تناول الطعام ببطء، مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد، وتجنب الحموضة والغازات، وتناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية، مع تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة. تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة، مع التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي. التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام. عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة، وارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي، ووضع مخدة أو اثنتان تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2324016,2016-12-03,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
هل تسبب جرثومة المعدة الأورام أو قرحة المعدة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، وأريد الاستفسار: هل تسبب جرثومة المعدة الأورام، أو قرحة المعدة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ om azhraa حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ذكرنا في موقعنا -أختي الكريمة-، وفي سياق الكثير من إجابات زوارنا الكرام، أن جرثومة Helicobacter pylori، أو جرثومة المعدة هي المسبب الرئيسي لالتهابات المعدة المزمنة، والتهابات المعدة التقرحية، وقرحات المعدة، والأثنى عشرية.

إن وجود جرثومة Helicobacter pylori عند الشخص، لا يعني بالضرورة أنه سيعاني من قرحة، أو يتطور الأمر إلى سرطان المعدة، وفي الواقع فإن معظم المصابين بهذه البكتيريا ليس لديهم أعراض أو مشاكل مثل التقرحات، أو التهابات المعدة، إلا أن عددا قليلا منهم قد يكونون عرضة للإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر، أو حتى سرطان المعدة، ومن غير المعروف لماذا يتطور الأمر عند البعض إلى الإصابة التقرحية، أو التهابات المعدة بعكس البعض الآخر؟

علاقة جرثومة Helicobacter pylor مع سرطان المعدة، وكذلك الأمر مع أحد أنواع الأورام اللمفاوية للمعدة، معروفة بالإضافة إلى ذلك؛ فإن كثير من الدراسات تتحدث عن وجود صلة ما بين مرض السكري، وعن الإصابة بهذه الجرثومة.

مع تمنياتي لكم بالفائدة المرجوة -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. وليد البدوي,2304552,2016-01-10,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
هل ينصح بالاستئصال الكامل للقولون أم جزء منه بعد إصابتة المتكررة بالسرطان؟,"السلام عليكم

أنا امرأة متزوجة، كنت مصابة بسرطان القولون منذ عام، وتم إجراء عملية استئصال لجزء من القولون، وبعدها تم عمل جلسات أشعة كيميائية للتأكد من اختفاء المرض تماماً، وبعد مرور سنة من إجراء العملية الأولى، أجريت كشفاً بالمنظار أوضح عودة المرض مرة أخرى، مع العلم بأنني أعاني من الضغط، وأمي وأختي لديهما أورام حميدة.

استشرت طبيبين في هذا الموضوع، فأشار الأول: بضرورة إجراء عملية استئصال لجزء من القولون، وإجراء منظار مرة أخرى كل ثلاثة أشهر، وأشار الآخر: بضرورة إجراء عملية استئصال للقولون بالكامل، أي الرأيين أفضل؟ وهل في الحالة الثانية يتم إجراء عملية تحويل المسار للأمعاء؟ أو عمل فتحة خارجية لها؟ أرجو الإفادة، وتوضيح الإجراءات اللازمة لكلتا الحالتين.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ قسمت حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

سرطان القولون من الأورام القابلة للشفاء مع التدخل الجراحي، وقد يحدث عودة لخلايا الورم، وهذه من أكبر المشكلات التي تلي التدخل الجراحي للقولون، والتشخيص له تصنيف TNM حسب طبقة الخلايا المصابة، وحسب إصابة الغدد الليمفاوية التي تتبع منطقة القولون، وهذا التصنيف يشمل 5 مراحل: من المرحلة 0، ثم 1، ثم 2، ثم 3، ثم 4، ثم 5، وهذا التصنيف مسألة يعلمها الطبيب المعالج، ويعتمد عليها قرار العملية الجراحية، والأقدر على تحديد الجراحة هو طبيب الأورام بعد الاطلاع على التقارير والأشعة، خصوصاً أن هذه العملية هي الثانية في المكان نفسها.

جراحة القولون تحتاج في الغالب إلى تحويل مسار لفترة زمنية يحددها الطبيب المعالج، حتى لا يحدث تلوث في الجرح يؤدي إلى مضاعفات يمكن تفاديها بتحويل المسار، والرأي النهائي للطبيب المعالج.

وفقك الله لما فيه الخير، ونسأل الله لكم الشفاء والعافية.",د. عطية إبراهيم محمد,2251484,2015-01-01,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
أصبت بسرطان المبايض ولدي انتفاخ في الجسم، فما سببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أصبت بسرطان المبايض، وتم استئصال الرحم والمبايض، ثم كانت فترة علاج كيمائي بـ12 جلسة، بعد الانتهاء من العلاج وعمل أشعة اتضح انتقال المرض إلى بعض فقرات العمود الفقري، مما استدعى علاجا إشعاعيا 17 جلسة، وبعد الانتهاء من الإشعاع كتب لي الطبيب حقنة للعظم إضافة لحقنة مناعة، وأخذتها بعد الإشعاع بأسبوع، لكن بعد الحقنة بيومين حدث الآتي:-

آلام شديدة جداً في عظام الصدر والكتف ( كأنهما مربوطتان)، في اليوم التالي توقف الإحساس بالجزء السفلي من الجسم (ثقل شديد وتنميل ) من الحوض حتى أصابع القدم، إضافة إلى انتفاخ الجسم بطريقة غير طبيعية واحتباس البول والبراز، ولقد قمت بالاتصال على الطبيب فكتب لي حقنة synacthen depot 1mg، وقال لي: إن هذه الأعراض نتيجة حقنة العظم.

الآن بعد مضي 4 أيام ما زال الوضع كما هو! توقف الجزء السفلي واستمرار انتفاخ الجسم، واحتباس البول والبراز (تم عمل قسطرة ).

بالله عليكم ماذا لدي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرفت حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في البدء نسأل الله العلي القدير أن يجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة، يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب، - إن شاء الله تعالى- ونسأله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء العاجل، إنه على كل شيء قدير.

إن الأعراض التي حدثت عندك، بعد انتهاء العلاج الشعاعي وبعد إعطاء الإبر، تعطي انطباعا بحدوث إصابة أو مشكلة ما في أعصاب النصف السفلي من الجسم، بحيث حدث معها فقدان للإحساس في كامل هذا الجزء, بما في ذلك فقدان وظيفة الأعصاب في معصرة البول والشرج.

هذه الإصابة قد تكون ناجمة عن الإبرة التي أعطيت لك، بحيث حدثت كردة فعل للجسم أو حساسية مفاجئة للدواء.

كما أنها قد تكون نجمت عن حدوث تكسر أو انهدام مفاجئ في الفقرات، بسبب الورم نفسه، أو بسبب تأثير العلاج الشعاعي على الورم في الفقرات، حيث تقتل الأشعة خلايا الورم فتنتخر وتموت ثم تضعف الفقرات مكان الورم وتنهدم.

بالطبع؛ إن الطبيب الذي يعالجك هو الأقدر على توضيح السبب، لكنني أرجح احتمال حدوث الحساسية للمادة الدوائية في الإبرة, لأن الطبيب قال لك: بأن ما حدث عندك كان بسبب الإبرة، وأيضا أعطاك لعلاج ما حدث إبرة تشبه في مفعولها الكورتيزون، وهذه الإبرة تعطى للحساسية، لكنها أيضا تعطى كعلاج داعم لتثبيط نمو الورم، وأيضا تعطى في بعض الأمراض العصبية، أي أن استعمالها ليس مخصصا للسرطان.

إن كانت هذه الأعراض ناتجة عن الإبرة فقط، فإنها قد تتحسن مع الوقت -بإذن الله تعالى-، فيزول الانتفاخ، ويعود الإحساس تدريجيا إلى الطرف السفلي، بما في ذلك الإحساس في معصرات البول والشرج.

إن كان السبب هو انهدام الفقرات وتأذي الحبل الشوكي بسبب وجود الورم فيها، فهنا وللأسف فان الحالة قد لا تتحسن.

وبالنظر إلى قلة المعلومات الوارد عن الحالة، وعدم معرفتي بأسماء الأدوية التي أعطيت لك، فمن الصعب أن أعطيك معلومات أكثر بشأن حالتك، والأفضل إرسال تفاصيل أكثر عن الحالة, مثل: مكان الفقرات المصابة، ونتائج التصوير والفحص العصبي، وأسماء العلاجات، وبالذات الإبر التي أعطيت لك بعد الأشعة.

ندعو لك مرة أخرى بالشفاء العاجل.",د. رغدة عكاشة,2163888,2013-03-08,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
أصيبت والدتي بالاكتئاب بعد السرطان لموت امرأة بجانبها؛ فهل من نصيحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعاني والدتي من ورم بالمستقيم, وتم على ضوئه إعطاؤها الكيماوي الذي أدى بدوره إلى تأثير شديد على الكبد والرئة، وتم تنويمها بتخصصي جدة، وصادف في مثل هذا اليوم وفاة مريضة بجانب سريرها بنفس الغرفة, الفاصل بينهم ""الستارة"", وفي أثناء الوفاة حدث لها صدمة نفسية قوية؛ مما سبب لها عزلة عن الأكل والشرب, حتى مقابلة الأشخاص, ونحن أبناؤها لا تريد مقابلتنا، فما هو الإجراء في مثل هذه الحالة؟

وسؤال آخر: سمعنا عن العلاج بالخلايا الجذعية، فما مدى نجاحه في مثل هذه الحالة؟ كما سمعنا عن علاج آخر حقن الخلايا المصابة بحليب وبول الإبل في مركز التخصصي بالرياض، فبماذا تنصحوننا؟ وهل أستطيع أن أرسل لكم حالتها عبر البريد الالكتروني؛ لتكونوا بالصورة بشكل أوضح؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: بالنسبة للعلاجات الأخرى غير العلاج الكيمياوي الذي تتناوله الوالدة فيجب أن يتم مع التنسيق مع الطبيب المعالج, فقد يكون السرطان عندها متوضعا ومن درجات بسيطة, ولا تحتاج لاي علاج آخر غير الجراحة والعلاج الكيمياوي.

وأما بالنسبة للخلايا الجذعية فإن هناك العديد من علاجات الخلايا الجذعية رغم أن معظمها لا تزال تجريبية ومكلفة، مع استثناء ملحوظ في عمليات زرع نخاع العظم, وتمتد استطبابات الخلايا الجذعية الجنينية لعلاج السرطان، ومرض السكري، ومرض باركنسون، والداء الزلاقي أو حساسية القمح، فشل القلب، وتلف العضلات وبعض الاضطرابات العصبية.

والعلاجات الحالية للخلايا الجذعية في مرض السرطان فإنه تستخدم في علاج مرضى السرطان مثل اللوكيميا وسرطان الغدد الليمفاوية, وأما باقي السرطانات فما زالت في طور التجربة.

وأما بالنسبة لبول الإبل فإن هناك دراسات على الفئران أجريت في الإمارات, ودراسات أجريت في المملكة السعودية؛ والتي أظهرت نتائج جيدة لحليب الإبل في تقليص حجم وعدد الخلايا السرطانية, ويمكنك استشارة الطبيب المعالج والمركز المتخصص في الرياض بهذا الخصوص.

ونرجو من الله للوالدة الشفاء.

++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة المستشار محمد حمودة أخصائي الأمراض الباطنية والروماتيزم.

وتليه إجابة المستشار الدكتور محمد عبدالعليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.
++++++++++++++++++++++++++++++

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب، نسأل الله تعالى لوالدتك العافية والشفاء.

لا شك أن مرض السرطان من الأمراض الكبيرة والمخيفة, ونسأل الله تعالى أن يعافي الجميع, وأن يحفظ الجميع من سيئ الأسقام، وتفاعل والدتك هو تفاعل عاطفي وجداني تدخل في حالة الاكتئاب والانعزال بعد وفاة المريضة التي كانت بالقرب منها، وهذا أمر حقيقة ليس مستغربا أبدا, يحدث في مثل هذه المواقف.

الشيء الإيجابي جدا هو أن مرضى السرطان لا تستمر معهم هذه الأعراض كثيرا, أي أعراض الاكتئاب والانعزال؛ لأن مريض السرطان بطبيعته توجد له دفاعات نفسية قوية جدا, منها دفاع النكران, وكذلك دفاع الأمل، وهي دفاعات نفسية نعتبرها ايجابية جدا, ولا شك أنها رحمة من الله تعالى.

ومريض السرطان في داخل نفسه يتشبث بالأمل, هذه حقيقة معروفة, وحتى قد يصل الأمر لديه لدرجة النكران أن مرضه ليس بالخطورة التي يقال عنها, وهذا شيء طيب، ومن ناحيتكم يجب أن تزوروا والدتكم حتى وإن كانت لا تريد مقابلتكم, هي في حالة كدر ولا شك في ذلك, لكن لا بد أن تذهبوا وتسلموا عليها, وأبدوا محبتكم, وعليكم أن تدعوا لها هذا مطلوب، هي لا تريد المقابلة لأنها في حالة ضيق, أو لا تود أن تروها وهي في حالة ضعف لا توقفوا أبدا زيارتكم لها لكن ولا تكون طويلة إذا كانت هذا يسبب لها مضيقة حقيقة, وأنا أؤكد لك أن هؤلاء المرضى تتحسن أحوالهم النفسية تدريجيا بل بصورة سريعة جدا.

الجانب الآخر هو أن معظم أقسام السرطان ملحق بها خدمات نفسية, وهنالك أخصائيون نفسيون وأطباء نفسيون من أجل المساندة والعلاج, وإعطاء الأدوية التي تحسن المزاج.

فيا أيها الفاضل الكريم: يمكن لفت نظر الطبيب المشرف على علاجها أن الوالدة تمر الآن في حالة من الكدر الشديد, وإذا تفضل وتكرم بأن يطلب من الطبيب النفسي ليقابلها, ومتأكد أن الطبيب النفسي سوف يقوم بواجبها تماما, وبفضل الله تعالى توجد أدوية ممتازة جدا, ومحسنة للمزاج لدرجة تريح المريض بصورة كلية إن شاء الله تعالى.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2155906,2012-11-29,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
ما هي أعراض سرطان المعدة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل من الممكن أن يصاب الشخص بسرطان المعدة وينتشر ويصل إلى مرحلة متقدمة دون أن يعرف إلا متأخراً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم صالح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالمعدة عضو عضلي، مثل قربة الماء الصغيرة التي كان الأجداد يشربون بها، ومنها الماء، ويبدأ هضم الطعام فيها، ويستكمل في الأمعاء الدقيقة والغليظة، وأمراض المعدة مثل الحموضة الزائدة، وقرحة المعدة، والجرثومة، تؤدي إلى أعراض مزمنة مثل الحموضة، والألم في مفرق عظام القفص الصدري، والشرقة الليلة، لأن أحماض المعدة تصعد إلى الحلق عن طريق المريء، والرغبة في القيء.

سرطان المعدة عبارة عن نمو خلوي ولحمي، في جدار المعدة، ولا يمكن لشخص أن يصاب بالسرطان من دون أن يشعر بالأعراض السابقة، خصوصاً مرحلة الانتشار والتي تأتي بعد أن يكبر السرطان في المعدة.

لماذا نذهب بعيداً، والمسألة في منتهى البساطة، منظار على المعدة، وبعض التحاليل والأشعات، ونعرف الوضع، وإذا كان الأمر مجرد خوف أو تجربة عند أحد الأقرباء مر بسرطان المعدة فلا تنطبق الحالات على كل الناس، ولكل مرض أعراضه التي تدل عليه، ولا داعي للقلق.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2152624,2012-10-10,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
كيف أساعد قريبي الذي لديه سرطان في المعدة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي قريب يبلغ من العمر 42 عاما، يدخن السجائر منذ أن كان عمره 16 سنة، وهو يعاني منذ 6 سنوات من الألم في أعلى المعدة، ولقد عمل منظارا قبل 3 سنوات، فكانت النتيجة قرحة، وأخذ علاجا، وإلى الآن يستخدم الحبوب، ولكن الألم زاد عليه، وعمل كشوفات، وظهر بأن لديه ورما في المعدة، وطلب الطبيب أخذ عينة، لكنه الآن يستخدم الحبوب، وكل يوم يأخذ مغذيا، ويذهب إلى العمل، وأعراض السرطان المذكورة هنا كلها تنطبق عليه.

أرجوك أن تجاوبني كم سيعيش إن كان يعاني من السرطان، وإلى متى يستطيع الذهاب إلى الوظيفة، وكيف أساعده؟

وجزاك الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري كيف ظهر أن عنده ورما، وهل هذا كان بالتصوير أو بالمنظار؟ وقد يكون ورما حميدا أو ورما له علاقة مع الجرثومة المعدية اللولبية.

فإن كان ورما حميدا، فإنه يمكن استئصالها، وإن كان له علاقة مع الجرثومة المعدية اللولبية، فإنه يمكن أن تتحوصل وتختفي بالعلاج.

أما إن كان سرطانا في المعدة، فإن كان في أوله فالأعراض المبكرة تكون بشكل:

• عسر الهضم.

• الحموضة.

• فقدان للشهية خاصة تجاه اللحوم.

أما الأعراض التي تدل على أن الحالة متأخرة فتكون بشكل:

- ألم في الجزء العلوي من البطن.

- قيء.

- إسهال أو إمساك.

- نقص للوزن وضعف عام.

- نزيف يؤدي إلى قيء للدم، أو ظهور دم في البراز، أو يؤدي إلى فقر الدم.

والجراحة هي إما استئصال جزئي أو كلي حسب الورم، وفي الحالات المتقدمة قد يتطور المرض بسرعة، لذا فإنه لا يمكن البت عن ماذا سيحصل معه دون معرفة مدى انتشار المرض، فإن كان موضعيا فيمكن الشفاء بالاستئصال، أما إن كان منتشرا إلى مناطق بعيدة فيكون العلاج بالأدوية الكيميائية.

نسأل الله أن يلبسه ثوب الشفاء والعافية دائما.",د. محمد حمودة,2135490,2012-03-14,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
والدي مريض بالسرطان وحالته العقلية في تدهور مستمر فما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدي مريض بالسرطان، كان في الكلية, وانتشر إلى العظم.

تم استئصال كليته منذ أكثر من سنتين، وفي شهر أيلول 2011 تم عمل عملية تثبيت فقرات, فقد كسرت عنده فقرتين في ظهره.

كان يأخذ مسكنًا -مورفين عيار 120- وقد تم تغييره إلى فينتالين لزقات عيار 400-500 ميكرو.

المشكلة الآن أن والدي ينام ليومين متواصلين، وعندما يستيقظ لا يعي ما يقول، ويشتم, مع أن والدي -شفاه الله- لم يكن يشتم أحدًا، وهو متدين جدًّا, كما أنه لا يعي شيئًا مما يدور حوله، كما أنه يرفض الآن أن يأكل أو يشرب، وحتى إنه يرفض أخذ الأدوية.

منذ أسبوعين ظهر له ناسور، ثم منذ يومين ظهر ناسوران جديدان في مؤخرته.



كان والدي يمشي، ولكنه منذ شهر تقريبًا أصبح عاجزًا عن المشي، حتى إنه يبقى نائمًا على ظهره, أو يتم قلبه على أحد جانبيه.

لا نعلم ما الذي يحدث له؟! لماذا تدهورت حالته الصحية, والنفسية, والعقلية أيضًا بعد العملية التي أجريت له في شهر سبعة؟ حيث إنه -كما أخبرتكم- كان يمشي, وقد ذهب للعمرة ولم يكن يشتكي من شيء حتى تاريخ العملية، بعدها انتشرت الخلايا في فقرات الظهر بعد أن كان الورم محصورًا في فقرتين، انتشر في الفخذين والحوض.

هل هذا من تأثير العملية؟ أعتذر عن الإطالة ولكن قلبي يعتصر ألمًا، وأنا أراه على هذه الحال.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلمين فإن السرطان عندما ينتشر إلى العظام فقد يضغط على الأعصاب في العمود الفقري؛ مما يسبب عدم قدرته على المشي، وقد يكون قد انتشر إلى الدماغ؛ لأن سرطان الكلية يمكن أن ينتشر إلى الدماغ, والعظام، والكبد, والرئتين, والنخاع الشوكي.

تعلمين أنه في مثل هذه الحالة فإنه قد يرى الطبيب المعالج أن الأمور لم تعد تستجيب للأدوية، ويفضل في مثل هذه الحالة أن تكون المعالجة مقتصرة على تخفيف الألم، وعدم إقحام المريض في إعطائه العلاج الكيميائي، والذي قد لا يستجيب له، ومن ناحية أخرى فقد يسبب له أعراضًا جانبية تكون أسوء من المرض نفسه، وبالتالي يرى الطبيب إعطاءه الأدوية المسكنة فقط.

الأعراض الجانبية للفنتانيل في 10% من المرضى هي: الإسهال, والنعاس، وعدم الوعي, واختلاط الأمور عنده, وفقدان الشهية, والهلوسة, والانفعال, والاكتئاب.

والوالد عنده العديد من هذه الأعراض، ولم تذكري ما هي العملية التي أجريت له منذ سبعة أشهر، فقد ذكرت أن استئصال الكلية كان منذ سنتين، فإن كانت العملية للظهر؛ فالأعراض التي يشكو منها ليست من العملية، وإنما بسبب انتشار المرض، والأدوية التي يتناولها الوالد.

وما تستطيعين أن تفعليه هو أن تقفي إلى جانب والدك, وتدعي الله أن يخفف عنه، وأن يجعل ما يعاني منه في ميزان حسناته وطهورًا له.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2133440,2012-02-09,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
أهمية المتابعة المستمرة والفحص بالمنظار في إصابات سرطان المعدة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية جزاكم الله خيراً على عملكم، وأسأل الله أن يجعله خالصاً لوجهه الكريم.
لقد أصبت بمرض سرطان المعدة والقرحة قبل (6) سنوات، والآن تقريباً شفيت، وحالتي مستقرة -ولله الحمد- والدكتور المعالج ذكر لي أن السبب تقريباً جرثومة المعدة، وصرف لي علاج الأوماكسيل (500) مرتين، وأكلاسيد (500) لمدة أسبوعين، وأمبرازول لمدة شهر، وشفيت -ولله الحمد- والآن قبل ثلاثة أشهر حللت وذكر أن عندي جرثومة المعدة، واستعملت نفس العلاج السابق، وأعدت العلاج نفسه، ولكن بعد أسبوع شعرت بنفس المشاكل من سوء هضم وغيره، ودائماً أحس بالخمول وكثرة الآلام بالجسم والصداع، علماً أن عندي جيوباً أنفية.
أرجو التفاعل معي، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن كثيراً ممن يصابون بهذه الجرثومة لا يشكون من أي أعراض، إلا أن هذه الجرثومة يمكن أن تسبب العديد من مشاكل الجهاز الهضمي العلوي مثل:
- التهاب المعدة.
- القرحة المعدية.
- القرحة الإثني عشرية.
- سرطان المعدة من نوع (Adenocarcinoma) وسرطان المعدة من نوع Gastric mucosa-associated lymphoid tissue (malt) lymphoma.
وعلاج السرطان من هذا النوع المرتبط بالجرثومة في هذه الحالة يكون علاج الجرثومة، وفي حال عودة الورم فإن هناك حاجة لإعادة العلاج، ويتم متابعة الورم بإجراء منظار.

وهناك أيضاً نسبة من المرضى المصابين بهذه الجرثومة، يمكن أن تعود الأعراض عندهم.
وللمتابعة بعد العلاج يتم عمل تحليل للبكتيريا في البراز؛ لأن تحليل الدم قد يبقى إيجابياً لفترة طويلة، لذا يتم إعادة إجراء تحليل للبراز بعد اكتمال العلاج، للتأكد من نجاح العلاج، وكذلك فإن تحليل النفس (Breath helicobacter test ) يصبح سلبياً أيضاً بعد العلاج إن كان العلاج ناجحاً، أما تحليل الدم فيبقى لفترة طويلة، ويفضل في مثل حالك إعادة المنظار لمعرفة سبب عودة الأعراض، وأحياناً يكون هناك عودة الإصابة بالجرثومة، ويتطلب تغيير أدوية العلاج.

لذا أرى أن تتابع مع طبيب الجهاز الهضمي، فقد يرى الطبيب إعادة إجراء منظار المعدة.

نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.",د. محمد حمودة,2113328,2011-04-07,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
أعراض سرطان المعدة والفرق بين الخبيث والحميد,"أنا مريض بسرطان المعدة، وكان حميداً، وكنت أتعالج عند طبيب الأعشاب، ووضع لي كيماوياً، وتحول إلى خبيث، ويقول أفضل من الحميد في مثل حالاتي، فهل هذا صحيح؟
الآن أصبح خبيثاً، وأتعالج عند دكتور يعطيني عقاقير لتصغير حجم الورم حتى يقضى عليه، ولكني اليوم استفرغت ونزل دم مني في الاستفراغ، وكلمت الدكتور وقال: إنه شيء عادي؛ لأني أكلت وعلى طول ذهبت لألعب الكرة، فهل هذا صحيح؟ وما الذي يجب أن أفعله؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسماعيل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تذكر كيف تم تشخيص سرطان المعدة عندك وأنت في سن العشرين، وهل تم أخذ عينة من المعدة؟

وأما من يقول لك: أن الخبيث أفضل من الحميد فهذا كلام غير صحيح أبداً، ومعالجة الورم الحميد يكون باستئصاله وليس بالعلاج الكيميائي، وأنا أرى أن تستمر بالمتابعة مع طبيب مختص بعلاج السرطان.

وأما عن أعراض سرطان المعدة، فهناك أعراض مبكرة، وأعراض متأخرة، والأعراض المبكرة هي:

- عسر الهضم.
- الحموضة.
- فقدان للشهية خاصة تجاه اللحوم.
وأما الأعراض المتأخرة:
- ألم في الجزء العلوي من البطن.
- قيء.
- إسهال أو إمساك.
- نقص الوزن، وضعف عام.
- نزيف يؤدي إلى تقيؤ الدم، أو ظهور دم في البراز، أو يؤدي إلى فقر الدم.

وكما ترى فإن قيء الدم يعني أن الورم أصبح من الدرجة الثالثة أو الرابعة، وإذا استمر النزف فعليك بمراجعة الطوارئ أو قسم الإسعاف في أي مستشفى؛ لأنك قد تحتاج لنقل دم إن استمر النزف.

نسأل الله لك شفاء من عنده، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2111734,2011-03-15,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
ما هي مسببات السرطان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سمعت نصيحة من أحد الأشخاص يقول أن بعض مسببات السرطان هي المواد الكيميائية، فأود منكم نصيحة وأمثلة للابتعاد عن هذه المواد وكيفية الوقاية من السرطان، ومن ضمن ما سمعت أن وضع الخبز في الكيس العادي يعتبر من أخطر المسببات له، فهل هذا صحيح؟

وتقبلوا فائق تحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن المواد المسرطنة هي أي مادة تسبب السرطان، أو تحفز حصوله في جسم الإنسان، ومنها ما هو واضح علاقته بالسرطان مثل التدخين، ومنه ما يسبب السرطان بالتعرض له لفترات طويلة جداً، ومنه ما وجد أنه قد يسبب السرطان في الحيوانات.

وطبعاً فإن هناك مؤسسات للرقابة على هذه المواد منها حكومية علمية وعالمية، وتقوم هذه المؤسسات بدراسة المواد الكيميائية المختلفة عن طريق التجارب والدراسات الإحصائية لتصنف المواد.

ويتم تصنيف المواد المسرطنة إلى:

1- مواد مسرطنة: تعتبر المادة مسرطنة في حال وجود أدلة كافية من دراسات وتجارب مختلفة كلها أشارت لنفس الخلاصة.

2- مواد محتملة أنها مسرطنة: عندما تشير بعض الدراسات إلى أن مادة معينة مسرطنة دون وجود تجارب ودراسات كافية للجزم بذلك.

3- مواد قد تكون مسرطنة: عادة ما يتوقع أنها تكون مسرطنة نظراً للمجموع الكيميائية التي تنتمي إليها، لكن لا يعني بالضرورة أنها مسرطنة، تحتاج لمزيد من الدراسات لإثبات ذلك.

4- مواد لا يوجد دليل على أنها غير مسرطنة: بعض المواد من غير المحتمل أنها مسرطنة، لكن في نفس الوقت لا يوجد دليل على أنها غير مسرطنة.

5- مواد توجد أدلة على أنها غير مسرطنة، وأما المواد التي يمكن أن تزيد من احتمال السرطان فهناك الكثير منها، فقد وجه خبراء في منظمة الصحة العالمية (HEALTH IMPLICATIONS) تحذيراً لجميع الآباء والامهات يؤكدون فيه أن عليهم منع أطفالهم من تناول بعض الأطعمة التي يدخل في تراكبيها مادة كيميائية مسرطنة ومؤدية إلى تلف الأعصاب تسمى (الأكريلاميد)، والتي تستخدم في صناعة البلاستيك بعد اكتشاف وجودها في أغذية معينة مطبوخة تحت درجات عالية مثل: (رقاقات البطاطس - البطاطس المقلية على الطريقة الفرنسية - المخبوزات - حبوب الإفطار - والخبز).

وتتكون مادة الأكريلاميد بشكل طبيعي في المواد النشوية عندما يتم قليها أو طهوها في درجات حرارة عالية، ولم يتوصل أحد في السابق إلى انتشار هذه المادة بكثافة داخل الأطعمة إلى أن اكتشفها باحثون سويديون عام 2002.

وكان باحثون بجامعة ستوكهولم توصلوا إلى أن كيساً عادياً من مقرمشات البطاطس يمكن أن يحتوي على إكرايلاميد أعلى 500 مرة من أقصى تركيز تسمح به منظمة الصحة العالمية في مياه الشرب.

ومن الأمور الأخرى التي يجب الإقلال منها وهي كثيرة هي الأطعمة التي تباع في الأسواق والتي يتم تحضيرها بواسطة القلي مثل: البروست، والأسماك، والطعمية، والسمبوسة، والبطاطس المقلية وغيرها.

المعلومات العلمية تفيد أنه عند غليان الزيت لدرجات حرارة عالية، ولعدة مرات أثناء التحمير تبدأ بعض المركبات العضوية للزيت في التكسير وتتكون مركبات أخرى، هذه المركبات تكون ضارة بالصحة وتسبب بعض الأمراض السرطانية، ومن هنا جاء التأكيد على تغيير الزيت باستمرار بعد كل عملية قلي، فإن لم نتأكد من أن هذا يتم في المطعم فيمكن عمله في البيت.

ومن الأمور الأخرى أيضاً: أنه قد أرجعت دراسة حديثة ارتفاع نسبة المصابين بمرض السرطان في المملكة السعودية إلى استهلاك اللحوم (المدخنة) وعلى رأسها المظبي والمندي والحنيذ.

ونوهت الدراسة إلى أن تفاعل الزيت المشبع مع الأدخنة المتصاعدة من الفحم المشتعل ينتج مادة هي المسئولة عن بعض أنواع من السرطانات، وعللت الدراسة التي أجرتها جامعة الملك سعود بالتعاون مع وزارة الصحة أن تكون المركبات المسببة للسرطان في اللحوم المشوية المشبعة بالأدخنة المحبوسة عموماً حيث ذوبان الدهن من اللحم الحار ونزوله فوق جمر اللحم مما يؤدي إلى تحلل الدهن حراريا فتتكون مواد مسرطنة تستقر على سطح اللحم مع ارتفاع الأدخنة.

وأشارت الدراسة إلى أن شوي اللحوم بطريقة المظبي فوق الأحجار يؤدي إلى إذابة الدهون والتصاقها بالسطح الساخن مما يسرع من إنتاج المادة المسرطنة.

وأوصت الدراسة بالإقلال من تناول اللحوم المشوية والمدخنة، واختيار اللحوم قليلة الدهن للشواء وطبخ اللحوم قليلاً بالفرن قبل شوائها، وإبعاد اللحوم عن مصدر الحرارة، والتأكد من اكتمال احتراق الخشب والفحم قبل استخدامه وتنظيف أدوات الشواء والإكثار من تناول فيتاميني A وC.

وقد توصلت دراسات في بلاد أخرى إلى نتائج مشابهة في السمك المشوي (المدخن) المشابه لشواء الأكلات الشعبية المحلية.

أما أكياس النايلون فإن أهم أمر في هذا المجال هو عدم وضع أشياء ساخنة فيها، وعدم تسخين الخبز في المايكروويف داخل كيس النايلون، ويمكن استخدام أكياس النايلون للتبريد.

وعادة ما يوضع الطعام الساخن فيها، فتأخذ متبقيات مادة البلاستيك سبيلها إلى هذا الطعام لتدخل بعدها المادة الغذائية بعملية تفاعل مع مادة (البولي اتيلين).

والله الموفق.",د. محمد حمودة,198473,2010-01-10,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
انتشار سرطان المعدة إلى أماكن أخرى,"بسم الله الرحمن الرحيم
كنت أعاني من أوجاع بالمعدة، وبعد التحليل اكتشف الأطباء أنني مصاب بسرطان بالمعدة، وبعد انتقال المرض إلى الرئتين والبرستاتا هل من مساعدة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ramze حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعندما تظهر أعراض سرطان المعدة فعادة ما تكون خفيفة وغير مميزة، مثل آلام خفيفة في المعدة مع غثيان، وأحياناً إقياء، ونزول وزن؛ ولذا فكثيراً ما يتم تشخيص سرطان المعدة بشكل متأخر بعد أن يكون قد انتشر ووصل إلى أماكن أخرى وانتشر كما هو الحال عندك، وفقط 20% من حالات سرطانات المعدة تكتشف بشكل مبكر، بحيث يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة الورم.

أما متى انتشر الورم فإن العمليات التي تجرى هي عمليات تخفيفية لإزالة الانسداد، وليس لإزالة الورم كليا؛ لذا في مثل حالتك يلجأ الأطباء المعالجون للسرطان إلى العلاج الكيمياوي وإلى العلاج بالأشعة في بعض الحالات، وخاصة إن كان هناك انتشارات لعظام الظهر والفقرات، وكذلك إلى العلاج بالمسكنات.

أعلم أن هذا قد يكون شاقاً، ولكن لنتذكر قول الحبيب صلى الله عليه وسلم: (ما أصابك لم يكن ليخطئك وما أخطأك لم يكن ليصيبك رفعت الأقلام وجفت الصحف).

فهذه آجالنا بيد خالقها عز وجل: ((وَبَشِّرِ الصَّابِرِينَ * الَّذِينَ إِذَا أَصَابَتْهُمْ مُصِيبَةٌ قَالُوا إِنَّا لِلَّهِ وَإِنَّا إِلَيْهِ رَاجِعُونَ))[البقرة:155-156].
فالصبر عند الشدائد، وتسليم الأمر كله أوله وآخره لله تعالى هو خير مثبت للإنسان على مصائب الدنيا الزائلة، بارك الله تعالى فيك، واعلم أن هناك الكثيرين من تغلبوا على الأمراض المزمنة بقوة العزيمة، وقوة الإيمان، وخذ من الصيدلية القرآنية التشافي بالعسل، ومن صيدلية المصطفى صلى الله عليه وسلم حبة البركة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,278903,2008-02-07,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
أعراض سرطان القولون,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لقد قرأت عن أعراض سرطان القولون ووجدت أني أعاني من بعضها، مثل اضطراب في حركة الإخراج والإمساك المزمن - وهي مشكلة وراثية لدي - وصغر حجم الفضلات. فهل هذه الأعراض تعني احتمالية الإصابة بسرطان القولون؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن سرطان القولون يؤدي إلى الإمساك كما يؤدي أحياناً إلى ألمٍ في القولون، إلا أن معظم حالات الإمساك وآلام البطن ليس سببها سرطان القولون، ولكن هناك أعراضٌ أخرى تترافق مع سرطان القولون، وهي كما يلي:

1- وجود الدم في البراز أو عليه؛ سواء كان لون الدم فاتحاً أو شديد القتامة.

2- كون البراز أرفع بكثير من المعتاد، وأنت تقول بأن هذه المشكلة مزمنة وليست حديثة.

3- انزعاجٌ عام بالمعدة (انتفاخ، امتلاء، مغص).

4- آلام غازية متكررة.

5- الشعور بأن الأمعاء غير فارغة تماماً.

6- انخفاض الوزن بدون أسباب.

7- شعورٌ دائمٌ بالتعب.

وإن كنت ما زلت موسوساً فمراجعة الطبيب تفيد في ذلك، حيث أنه يقوم بالفحص ثم تحليل البراز عند وجود الدم فيه، فإن كان الفحص طبيعياً ولا يوجد دم في البراز فإن ذلك يطمئنك.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,268343,2007-04-24,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
تسبب المطاط والدخان الذي يصدر منه في مرض السرطان,"السلام عليكم.

أخي الكريم، أنا فعلاً محتاج إلى رد على سؤالي يخفف عني الوسواس الذي في رأسي.

هل رائحة الربل (المطاط، كالذي يستخدم في صناعة عجلات السيارات) أو الدخنة التي تطلع من الربل تسبب مرض السرطان؟ وهل الربل مادة كيماوية؟ لأني أخي الكريم أعمل بمصنع يعمل في الربل. أرجو مساعدتي أخي الكريم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خلدون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك دراسات تدل على أن المطاط يحتوي على بعض المواد الكيميائية التي تسبب سرطان المثانة، ومن هذه المواد الكيميائية الأنيلن Aniline and toluidine، والتولويدين، وتشير الدراسة إلى أن هذه الزيادة تقدر بـ 4 أضعاف الأشخاص العاديين الذين لا يعملون في مصانع المطاط.

وينصح الأطباء هؤلاء العاملين بملاحظة البول إن كان هناك دم أو هناك أي أعراض بولية أخرى من ألم في الخاصرة، أو تغير في لون البول، ينصحون بمراجعة الطبيب.

طبعاً، فالدخان الذي يخرج من المطاط يحتوي على هذه المواد، أما المطاط فمنه الطبيعي ومنه الصناعي، وأعتقد أن الاثنين يستخدمان في صناعة العجلات.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,256664,2006-08-21,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
إمكانية العلاج من مرض سرطان المعدة,"الأمر يتعلق بأختي عمرها 22 سنة، أصيبت بمرض سرطان المعدة، وذلك حسب التقارير الطبية التي تم إعدادها بناء على الفحوص التي أجريت لها، وهي حالياً ترقد بالمستشفى، حيث تم حقنها بمواد كيماوية قوية التأثير على ما يبدو، وهذا الأمر سيستمر لمدة 8 أشهر على حد قول الطبيبة المعالجة.

سؤالي هو: هل هناك إمكانية لشفاء المصاب به؟ وهل هناك حلول أخرى لمعالجته؟
والسلام عليكم ورحمة الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الخطاط عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأنت لم تذكر نوع السرطان الذي وجدوه في المعدة، فهناك عدة أنواع، وبشكل عام فإن العلاج الرئيسي لسرطان المعدة هو الاستئصال، أي العمل الجراحي، وهذا يفيد في الحالات المبكرة، وكونك لم تذكر أنه قد أجري لها عملية جراحية وأنها ستحتاج للعلاج الكيميائي القوي، فإن ذلك يعني أن الورم قد انتشر، إما موضعياً، أو أن هناك انتشارات بعيدة، وهذه أيضاً لم تذكرها إن كان الأطباء قد ذكروها لك، فقد ينتشر الورم إلى الكبد أو الرئتين، أو أن يكون قد وصل إلى الأنسجة المحيطة بالمعدة، وهذا يجعل السرطان غير قابل للعملية للجراحية.

وطبعاً الطبيب المعالج هو أفضل من يستطيع إعطاءك الصورة الواضحة، وبالتالي يقدر لك نسبة الشفاء، والشفاء بيد الله أولاً وآخراً.

إن لم تجد جواباً من الطبيب، فإن أجبتني عن الأسئلة التي أثرتها لك، فإن شاء الله قد أستطيع إجابتك.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,254959,2006-07-17,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
ما علاج سرطان المعدة؟,"أمي مريضة بسرطان المعدة، عمرها 62 سنة، تسبب في انتفاخ الكبد، وهي فاقدة لشهية الطعام، وتعاني من الإقياء، وقد نقص وزنها، وأيضاً تعاني مؤخراً من انتفاخ في القدمين، وهل هناك أمل في علاجها؟ وكيف نتعامل مع حالتها نحن أهلها؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن علاج سرطان المعدة في الدرجة الأولى هو جراحي باستئصال الورم وجزء من المعدة، وطبعاً هذا إذا تم تشخيص السرطان قبل أن ينتشر في المنطقة المجاورة للمعدة، أو انتشارات بعيدة.

أما في حالة أن الورم قد انتشر، ووجد الأطباء أن العمل الجراحي لا يفيد، فيلجأ للعلاج المحافظ وهو المسكنات والتغذية؛ لأن أورام المعدة لا تستجيب للكيميائي بشكل عام، أو للأشعة.

إلا أنه حديثاً وجد أن هناك قلة من المرضى، وأوراماً معينة منتشرة للمعدة، قد يتم علاجها بأنواع كيمياوية جديدة، ويجعل العمل الجراحي ممكناً، وطبعاً هؤلاء قلة، والأعراض الجانبية للدواء كبيرة، وطبيب السرطانات المعالج هو الذي يقرر هذا.

فالحمد لله على ما قضى، ولا تنس أن آجالنا قد سطرت من قبل مولدنا، وأنه قد رفعت الأقلام وجفت الصحف.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,253434,2006-06-18,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
أعراض مرض سرطان المعدة والقولون,"ما هي الأعراض التي قد تصاحب الإصابة بمرض السرطان عموماً، وفي المعدة أو القولون أو الأمعاء على وجه الخصوص؟ وإن أمكن ذكر أسباب الحموضة في المعدة بإيجاز.

هل هناك تحاليل معينة تمكن من اكتشاف مبكر لمرض السرطان؟ ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جهاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأعراض السرطان بشكل عام هي: فقدان الوزن، وفقدان الشهية، والإعياء والتعب، وحسب مكان السرطان تختلف الأعراض من سرطان لآخر، فهناك سرطانات تحدث الألم الشديد إذاكانت قريبة من الأعصاب، وقد تحدث ضغطا على الأوردة وتسبب تورماً في المنطقة المتأثرة.

أما أعراض سرطان المعدة فهي بالإضافة لفقدان الوزن والشهية، فهناك ألم في أعلى البطن وانتفاخ.

وأما القولون فإذا كان في الجزء الأيسر (الصاعد) فإن أعراضه تكون بوجود دم في البراز وفقر في الدم.

أما أعراض السرطان في القولون الأيسر فيؤدي إلى إمساك تدريجي ودم في البراز.

أما عن الكشف المبكر ففي بعض الحالات المشكوك فيها نتحرى عن وجود دم في البراز بتحليل البراز، وهناك بعض التحاليل المؤشرة لوجود بعض السرطانات.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,252506,2006-05-10,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
أسباب السرطان وعلامات القرحة,ما هي العلامات الواضحة للقرحة سواء في القولون أم المعدة أم الاثني عشر؟ وكيف تعلمها؟ وما هي أخطر مرحلة؟ وما أسباب السرطان؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فرج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أوضح علامة للقرحة هي مشاهدتها بالمنظار، وأعراضها عديدة، مثل الألم، وأحياناً الشعور بالجوع، وأحياناً العكس، وأفضل طريقة للتشخيص هو المنظار كما قلت لك، ومن أخطر المراحل نزيف القرح، وبعض قرح القولون، والمعدة تتحول إلى ورم خبيث (السرطان) لا قدر الله، وأسبابه هو طول مدة هذه القرح، فبعد سنوات طويلة تتحول إلى ورم، عافاك الله وجميع المسلمين.

أسباب السرطان متعددة حسب مكان الورم ونوعه، فمن أسبابه:

الوراثة، والتدخين، وبعض الالتهابات الفيروسية، مثل (Ebv) وبعض المواد الكيميائية.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,237729,2005-06-26,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
القولون العصبي وسرطان القولون,"عانيت منذ سنتين من تغير في حركة الأمعاء والتبرز قمت على إثره بإجراء Colonoscopy وEndoscopy.
قام الطبيب باستئصال بروز Polyp أفادت الفحوصات بأنه غير سرطاني.
الطبيب قال بأنه Ibs أو القولون العصبي وأن احتمال عودة البروز قليل ويأخذ سنوات.
للعلم أنني ما زلت أعالج عند طبيب نفسي من نوبات الخوف التي عشت بها من أن يكون سرطان القولون هو ما أصابني.
السؤال الأول: ما هو الفرق بين أعراض سرطان القولون والقولون العصبي؟
السؤال الثاني: حسب المعلومات الخاصة بي ما هي الخطوات التي من الممكن القيام بها لتجنب سرطان القولون؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أكرم صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
القولون العصبي هو نوع من أنواع التوتر العصبي في الحركة الدودية للأمعاء وبالأخص القولون، ويعاني المريض من انتفاخ الأمعاء والمغص والإمساك أو الإسهال وغيرها من الأعراض، والتي قد تزداد عند تناول نوع معين من الطعام أو عند حدوث توترات عصبية أو قلق، والقولون العصبي من المشاكل الحميدة والتي لا يوجد لها أثر ضار عدا بعض الأعراض المستمرة، والتي قد تكون متعبة بعض الشيء عند المريض، أما سرطان القولون فهو نوع من التورم الذي يحدث بسبب التغيرات السرطانية في جدار الأمعاء، ويؤدي إلى نزول الدم في البراز وفقدان الوزن والشهية وانسداد الأمعاء، ويمكن الكشف عنه بالمنظار وأخذ خزعة من الأنسجة ومعرفة ما إذا كانت حميدة أم لا.
أما البوليب فهي أورام حميدة لا تأثير لها على الصحة، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,225570,2004-03-15,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان المعدة
أمي مريضة سرطان في مرحلة متقدمة، فكيف نتعامل مع هذا الوضع؟,"السلام عليكم.

أمي عمرها 75 سنة، أصيبت منذ 7 سنوات بجلطة في المخ وشفيت منها، ثم اكتشفنا منذ 4 سنوات إصابتها بسرطان الثدي، وكان منتشرا في العظام والغدد الليمفاوية والرئة، ظلت تحت العلاج الكيماوي طوال تلك الفترة، وأجرت الكثير من التحاليل الطبية الدورية والأشعة المقطعية والمسح الذري، ثم تطورت حالتها منذ شهرين فأصبحت لا تستطيع الوقوف أو الحركة، ولا تتكلم ولا تفتح عينيها، واكتشفنا بعد آخر أشعة وجود ورم في المخ، ونقلناها إلى الرعاية المركزة، وحددوا أن درجة الوعي عندها من 7 إلى 9، ثم أبلغنا أطباء الأورام أنها تحتاج حاليا إلى 10 جلسات إشعاع.

عند استشارة طبيب المخ، قال: لا داعي للإشعاع، لأن الحالة متأخرة والورم كبير، فاتركوها في منزلها وأعطوها هذا العلاج، ونحن أهل المريضة في حيرة، وعندما قررنا الاستمرار وجدنا صعوبات في العلاج، فكنا ننقلها بسيارة إسعاف، وكان أحيانا المسعف يرفض نقلها لسوء حالتها، ويطلب وجود طبيب مرافق، أو إقرار بعدم مسؤوليته، وكذلك طبيب الإشعاع.

ثم أنا ابنها تعبت نفسيا من رؤيتها في الرعاية الطبية حين رأيتها بدون ثياب، ويتعامل معها الممرضون الذكور والمسعفون، وأيضا لم نجد أي تحسن في صحتها، وأفكر أن أكرم لها أن تكون في بيتها ونخدمها نحن أبناؤها، ونسترها حتى تلقى ربها، فما الأفضل؟

أرجو مشورتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو الله للوالدة بالعفو والمعافاة والعافية في الدنيا والآخرة، ونحن وأنتم نعلم أن لكل أجل كتاب.

من الواضح الآن أن الأورام بدأت في الثدي ثم انتشرت في العظام والرئة والغدد الليمفاوية، ووصلت إلى المخ، ومع الإيمان بأقدار الله فإن المدة الباقية لها قليلة في حدود أسابيع إن لم يكن أقل، ولا يفيد الآن أي علاج لا إشعاعي ولا كيماوي، ويكفي إعطاؤها ما يخفف الألم من المسكنات، سواء في شكل أقراص مثل ترامادول، أو في صورة حقن في العضل إذا كانت تتألم، مع تغذيتها بالسوائل في بيتها حيث الأمان والستر، ولا يُحمل الله نفسا إلا وسعها، وطالما لديها وعي افتح قناة القرآن حولها على مدار الساعة من الإذاعة أو التليفزيون، مع وجود من يرعاها من أبنائها وبناتها، وكل من تحب، بحيث لا يتركها أحد على مدار الساعة، ويقدم لها ما ترغب به من طعام وشراب دون محظورات، إلى أن تلقى الله راضية عنكم.

وفي الحديث عنْ أَبي سَعيدٍ وأَبي هُرَيْرة -رضيَ اللَّه عَنْهُمَا- عن النَّبيِّ صلى الله عليه وسلم قَالَ: مَا يُصِيبُ الْمُسْلِمَ مِنْ نَصَبٍ وَلاَ وَصَبٍ وَلاَ هَمٍّ وَلاَ حَزَن وَلاَ أَذًى وَلاَ غمٍّ، حتَّى الشَّوْكَةُ يُشَاكُها إِلاَّ كفَّر اللَّه بهَا مِنْ خطَايَاه متفقٌ عَلَيهِ. وعنْ أَبي هُرَيرة قال: قال رسولُ اللَّهِ صلى الله عليه وسلم: مَنْ يُرِدِ اللَّهُ بِهِ خَيْراً يُصِبْ مِنْهُ"" رواه البخاري.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2486576,2022-06-27,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدماغ
أشعر أنني السبب في وفاة والدتي، أشيروا علي بنصحكم.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي (رحمها الله) كان لديها ورم حميد في الدماغ، وكانت تشكي من ألم في عينيها، وأغلب وقتها كانت نائمة، ولديها ضعف بسيط في الجانب الأيمن من الجسم بسبب الورم؛ لأنه في الدماغ وجالس على الأعصاب.

بعد مراجعة الأطباء في العراق قالوا لي: والدتك لا تتحمل عملية جراحية لأن لديها مرض السكري وارتفاع في ضغط الدم، وقالوا: يجب عمل أشعة كاما نايف لوالدتك.

بعدها ذهبت إلى تركيا لإجراء أشعة كاما نايف، وقلت للأطباء في تركيا أن الأطباء في العراق قالوا لي والدتي لا تتحمل عملية جراحية، فقالوا لي نقوم بإجراء الفحوصات والتحاليل، وعلى أساسها نقرر هل تتحمل عملية أم لا.

بعد ظهور نتائج التحاليل والفحوصات قالوا لي: والدتك تتحمل عملية جراحية، وكانت والدتي خائفة من العملية، ولا تريد عملها، وقلت لها: لا تخافي، هي مجرد ساعات وتنتهي العملية، وشجعتها لأنني أريدها أن تكون بصحة أحسن، ولا تشكي من شيء، والله يشهد على ما في داخلي.

بعد إجراء العملية مباشرة دخلت في غيبوبة، وبعد ٣ أشهر نقلتها إلى بغداد وهي في الغيبوبة، وبعد ١٥ يوم من نقلها إلى بغداد توفت (رحمها الله).

علماً بعد الاستفسارات تأكدنا أن أشعة الكاما نايف لا تصلح لوالدتي؛ لأن حجم الورم لوالدتي كان 6cm والكاما نايف قادرة على حجم ورم 3cm.

وما أود معرفته من جنابكم، وحسب القرآن والسنة والأحاديث:

١- لو لم أذهب بها إلى تركيا ولم تعمل عملية، هل كانت سوف تتوفى في نفس اليوم؟

٢- هل يقع علي ذنب لأنني شجعتها على العملية، والله شاهد علي كنت أتمنى لها الخير؟

٣- هل رحلت أمي وهي لم تكن راضية عني بسبب هذا الشيء؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك -أيها الأخ الحبيب- في استشارات إسلام ويب، نسأل الله تعالى أن يُعظّم أجرك في مصيبتك بوفاة أُمك، وأن يغفر لها ويرحمها، ويجعل ما أصابها من المرض كفّارة لها.

وبخصوص ما سألت عنه نقول: أولاً اعلم أن المقادير مكتوبة والآجال معدودة، وقد أخبرنا الله تعالى في كتابه في آياتٍ كثيرة عن أن أجل الإنسان لا يتقدّم ولا يتأخّر، {فإذا جاء أجلهم لا يستأخرون عنه ساعة ولا يستقدمون}، وهذا القدر المكتوب لا يُعارضه شيء، ولا يتوهم الإنسان أبدًا أنه لو لم يفعل كذا لما مات فلان أو لما قُتل فلان، وقد أخبرنا الله تعالى عن هذا الموضوع بخصوصه في سورة آل عمران في الآية 154 من السورة، يتكلّم الله تعالى فيها عن قول بعض المنافقين ومرضى القلوب أنهم قالوا: {لو كان لنا من الأمر شيء ما قُتلنا هاهنا}، فأجابهم الله: {قل لو كنتم في بيوتكم لبرز الذين كُتب عليهم القتل إلى مضاجعهم}، يعني: لو كنتم في مكان بعيد جدًّا عن القتل وفي أأمن مكان -وهي البيوت- ولم تخرجوا إلى غزوة أحد لخرجَ هؤلاء إلى هؤلاء الناس الذين كتب الله لهم الشهادة {لبرز الذين كُتب عليهم القتل} أي: لخرجوا {إلى مضاجعهم} أي: إلى هذه المواضع التي قُتلوا فيها.

فهذا قدرٌ ولا بد أن يكون، فإذًا لا تذهب نفسك حسرات، ولا تتأسّف على ما كان منك، فإنك أردت بأُمّك البر والخير، وقصدتَّ النفع والمصلحة، والله تعالى لا تخفى عليه خافية، وقد قال -سبحانه وتعالى- في كتابه الكريم: {والله يعلم المفسد من المصلح}، وقال في آية الوالدين على وجه الخصوص في سورة الإسراء: {فلا تقل لهما أفٌ ولا تنهرهما وقل لهما قولاً كريمًا * واخفض لهما جناح الذل من الرحمة وقل رب ارحمهما كما ربياني صغيرًا} ثم قال: {ربكم أعلم بما في نفوسكم إن تكونوا صالحين فإنه كان للأوابين غفورًا}.

فيُخبرنا تعالى عن علمه بما في نفوسنا من إرادة الخير للوالدين والبر بهما والإحسان إليهما، وأنه يُعاملنا بهذا الذي في نفوسنا، ويتجاوز عن بعض الأخطاء وبعض التقصير الذي قد يحدث في بعض الأحيان، هذا لو حدث تقصير أو خطأ، أمَّا في حالتك أنت فلم يحدث شيء من ذلك، فأنت أردتّ الخير والبر ولكن قدر الله تعالى سابقًا، وكانت أُمُّك ستموت في هذه الساعة التي ماتت فيها، وفي هذه البقعة التي ماتت فيها، لا تتغيّر تلك الأقدار ولا تتبدّل.

وبهذا علمتَ أنه ليس عليك ذنب لأنك شجعتها على العملية، بل أنت مُحسنٌ، والله تعالى يقول: {ما على المحسنين من سبيل}، وأُمُّك رحلت وهي تعلم أنك أردتَّ بِرّها ودوائها وتخليصها من الآلام التي تعيشُها، فستكونُ -بإذن الله تعالى- راضيةً عنك.

نوصيك بالدعاء لها، وإصلاح حالك أنت مع الله تعالى.

نسأل الله تعالى بمنِّه وكرمه أن يُسكن أُمك الفردوس، وأن يأجرك على بِرّك بها وإحسانك إليها.",د. أحمد سعيد الفودعي,2439191,2020-07-29,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدماغ
مرور عام على إزالة مرض السرطان هل يعد أنه تم الشفاء منه نهائيا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أسعد الله أوقاتكم, وأتمنى لكم دوام الصحة والعافية.

يراودني استفسار: هل الأعراض التي يكون سببها المرض الخبيث تتحسن مع مرور الوقت بدون علاجات؟ وهل مرور سنة على التشخيص الأول كفيل بالتأكيد على أن التشخيص صحيح أم لا؟

سؤالي عن ورم حميد في الدماع نوع Epedermoid تمت إزالته بنجاح في وقت سابق، وبعدها بسنتين تم التشخيص من أكثر من شخص: أنه من الممكن أنه تحول إلى خبيث -لا قدر الله- مع أنه نادر الحدوث.

أسأل الله أن أكون قد وفقت في استفساري, وشكرا على جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ haytham حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالورم الخبيث خصوصا في المخ هو ورم يتزايد حجمه باطراد، ويحتل حيزا من المكان، ويؤدي ذلك إلى فقد بعض الخلايا المهمة القدرة على أداء وظيفتها وتزيد الأعراض سوءا، ولا يطول عمر المريض بعد التشخيص عن 6 شهور كأقصى تقدير، بالطبع كل ذلك بقدر الله ومشيئته، ولكن الدراسات والبحوث الطبية أثبتت ذلك.

ومرور عام كامل على العملية والتشخيص، ولم تطرأ أعراض جديدة تثبت بما لا يدع مجالا للشك أن التشخيص سليم، وأن الورم الحميد في حالة Epedermoid قد تم استئصاله تماما، ولا مجال لعودته إلا نادرا، ولذلك يجب المتابعة السنوية بأشعة الرنين المغناطيسي وأشعة التصوير الطبقي فقط؛ للتأكد من عدم عودة الورم، ولا مجال للخوف أو القلق.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2385933,2018-11-19,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدماغ
هل يمكن أن تنتشر الأورام السرطانية بسرعة في سائر الجسم؟,"السلام عليكم

أنا سيدة، زوجي كان لديه سرطان في الرأس، وأخذ العلاج، وبعد الفحوصات لم يظهر في جسده أي ورم، وبعد هذا التشخيص بأربعة أشهر ظهرت له عدة أورام في العظام، فهل يمكن أن ينتشر المرض بهذه السرعة، وبأماكن عديدة؟

عند قراءة القرآن والرقية يشعر بضيق تنفس، فهل يمكن أن يكون حسدا أو عينا، وما العلاج؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديماً حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يتم تشخيص ومتابعة أورام الرأس من خلال الأشعة المقطعية، وأشعة الرنين المغناطيسي، وليس معنى أن زوجك الفاضل تناول العلاج أنه شفي شفاء تاماً، والمفروض أن هناك متابعة للحالة في أحد المستشفيات المتخصصة التي تملك الأشعات والفحوصات المطلوبة، وبها كوادر من جراحة المخ والأعصاب لإعادة تصوير المخ لمتابعة الورم.

مع ضرورة تصوير الأماكن التي انتقل إليها الورم أو الخلايا السرطانية بالطريقة ذاتها، مع فحص مؤشرات الأورام، وتحيد المرحلة التي وصلت إليها، حيث أن علاج الأورام يختلف باختلاف المرحلة التي وصل إليها الورم.

ليس للورم علاقة بالحسد، حيث أن الورم مرض عضوي في الأساس، ومن المعروف أن نفسية المريض المصاب بالأمراض المزمنة تكون في أضعف أحوالها، والمريض في تلك الحالة يحتاج إلى دعم نفسي ومعنوي من الأسرة، ومن المجتمع المحيط به، ومن إمام المسجد، لأنه يعلم أن هناك شيئا مكروها على الأبواب، ولذلك يشعر بشيء من ضيق التنفس، سواء سمع القرآن أو لم يسمعه.

الزوج في هذه المرحلة من المرض يحتاج إلى ما يعرف بالرعاية التلطيفية، أو paliative care، ونعني بذلك التركيز على تخفيف الألم، والمعاناة التي يعاني منها المرضى، والرعاية التلطيفية تناسب جميع المرضى، بما في ذلك أولئك الذين يخضعون للعلاج من الأمراض التي يمكن الشفاء منها، وأولئك الذين يعانون من الأمراض المزمنة، بالإضافة إلى المرضى الذين يقتربون من نهاية الحياة.

يعتمد العلاج التلطيفي على مجموعة من مقدمي الخدمات الصحية والاجتماعية والنفسية، مثل الأطباء والصيدلانيين والممرضات ورجال الدين، والأخصائيين الاجتماعيين والأطباء النفسيين وغيرهم، من أجل وضع خطة رعاية لتخفيف المعاناة في كل مجالات حياة المريض، وهذه الطريقة متعددة التخصصات تسمح لفريق الرعاية التلطيفية بالتعامل مع الأمور الجسدية والعاطفية، والروحانية والاجتماعية التي تظهر مع تقدم المرض.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2343815,2017-05-29,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدماغ
شعور بتعب ودوخة وثقل وآلام في الرأس، كيف يمكنني معالجته؟,"السلام عليكم ورحمة الله بركاته

أنا فتاة عمري 15 سنة، منذ شهرين كان عندي دوخة دامت أسبوعا أو أسبوعين، لكنها زالت، وتحاليل الدم لم تثبت وجود أنيميا أو سكري، وتخطيط القلب سليم، والآن عندي تعب شديد، وأحس بضغط في الرأس، وثقل فيه، وتعب في العيون، وصرت لا أقوى على فتحها.

أنا على هذه الحالة منذ أسبوعين، لا أقوى على النهوض، وأحس بحرارة تخرج من وجهي، وأشعر بغثيان، ولدي فقدان شهية، أكاد لا أتناول شيئا، وفي (القسم) من فرط التعب أنتظر دائما موعد الرجوع للبيت، لا أستطيع التركيز، رغم أنني أتناول حبوب تقوية الذاكرة، أشك -والله- أنه سرطان الدماغ، أجيبوني بصراحة وبسرعة، فدائما لا يصلني الجواب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sirine حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا ترهقي نفسك بهذه الأفكار، فالسرطان ليس أمرا مجهولا لا يمكن معرفته، بل هو خلايا تتكاثر بشكل سريع، وتحتل المكان الموجودة فيه، وتصويرالدماغ بالأشعة المقطعية وأشعة الرنين المغناطيسي يقطع الشك باليقين إذا أردت التأكد، وإذا لم تصرفي تلك الأفكار عن رأسك، والتي ليس من ورائها إلا زيادة الشعور بالمرض والخوف منه، واضطراب النوم ونقص الجهد.

أنت فتاة نحيفة، حيث أن معدل كتلة جسمك أقل من المتوسط، ويجب أن يزيد الوزن ما يقرب من 7 إلى 10 كجم؛ لبناء الكتلة العضلية، وتناول الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية لعمل الخلايا، من خلال تناول الفواكه والخضروات والحبوب.

والنحافة أحيانا تمثل جزءا من مرض نفسي، يسمى فقدان الشهية العصبي: Anorexia nervosa، والنحافة في الفتيات أمر يجب أن يلفت النظر إلى فحص هرمونات الغدة الدرقية، حيث أن النشاط الزائد في وظائف تلك الغدة، وإفراز المزيد من هرمون ثيروكسين بسبب ذلك النشاط؛ قد يؤدي إلى النحافة، وزيادة نبض القلب والتوتر والقلق، ولذلك يجب فحص وظائف الغدة TSH & Free T4، وعرض تلك النتائج على طبيب أمراض باطنة، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل.

مع تكرار فحص صورة دم CBC، وتناول كبسولات رويال جلي وكبسولات أوميجا 3؛ لأنها تحسن المناعة وتقوي الدم، وأخذ كبسولات فيتامين ( د ) جرعة 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة، لمدة 4 شهور؛ لتقوية العظام، مع شرب الحليب بصفة دورية، وأكل منتجات الألبان -إذا كنت من الذين لا يحبون شرب الحليب-.

ومن المعروف أن فيتامين دال ينقص بشدة عند معظم الناس كبارا وصغارا؛ لعدم تعرضهم لأشعة الشمس المباشرة، حيث أن أشعة الشمس تحول ذلك الفيتامين الموجود تحت الجلد من مادة خاملة إلى مادة نشطة، وبالتالي يجب تعويضه، وأنسب طريقة لك هو أخذ حقنة فيتامين دال في العضل 600000 وحدة دولية، وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور بصفة منتظمة، وعرض النتائج على طبيب أمراض باطنية؛ لمناقشة التحاليل مع الحالة العامة.

والعلاج الدوائي لمرض فقدان الشهية العصبي، من خلال تناول حبوب cebralex 20 mg لمدة ثلاثة شهور، ثم جرعة 10 mg لمدة ثلاثة شهور أخرى، وهو يساعد على فتح الشهية، ويحسن الحالة المزاجية، ويعطي الشعور بالراحة النفسية، بالإضافة إلى تناول وجبات خفيفة ومتكررة.

وهناك الكثير من الأطعمة التي تزيد الوزن، مثل: التين الطازج أو المجفف، وكذلك التمر والعسل والمعجنات، أو الفطائر الجاهزة، وكذلك خلط الموز مع الحليب، وطعام الغداء من الأرز واللحم أو الدجاج، كل ذلك يزيد الوزن، مع تناول بعض المخللات التي تساعد في فتح الشهية، وهناك حبوب الخميرة، تؤخذ قبل الأكل؛ لفتح الشهية، وزيادة الوزن.

مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والسماع للترتيل، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي، ونط الحبل في الغرفة في حال عدم المقدرة على المشي.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2269305,2015-04-23,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدماغ
والدتي تعاني من سرطان الدماغ؛ فضَعُف نظرها بشدة، ما رأيكم في استخدام فيتامين (ب)؟,"السلام عليكم

الوالدة تعاني من سرطان الدماغ، وهو منتشر في أكثر من موضع؛ مما أدى إلى ضعف النظر بشدة، فذهبت لدكتور أعصاب وجراحة، فأخبرني أنه لا يوجد حل لمشكلة النظر، وسألت دكتور الأورام، فقال: أعتقد أن الوضع سيستمر على ما هو عليه، ولا أستطيع تحديد وقت معين للتحسن، ويمكن أن يطول الضعف.

بحثت في الإنترنت عن طرق تقوية النظر، وسمعت عن فيتامين (ب)، وعندي كمية 50 جرامًا من فيتامين (ب) المركب، هل أعطيه للوالدة؟ وإذا كان لا ينفع، فهل يضر؟

وشكرًا جزيلًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يساعد فيتامين (ب) المركب على تنشيط العصب البصري وصحة نموه, وينظم عمليات النقل العصبي, ويحافظ على سلامة الأغلفة المحيطة بالألياف العصبية.

في حالة سرطان الدماغ يكون فقد الرؤية نتيجة إصابة مركز البصر بالدماغ (الجزء القفوي أو الخلفي للدماغ)، أو بالطرق العصبية الناقلة.

فيتامين (ب) المركب قد يفيد في هذه الحالة إذا كانت الإصابة بالألياف العصبية الناقلة، حيث يساعد على ترميمها وتجديدها، ولكنه ليس العلاج النهائي والناجع.

يفيد فيتامين (ب) المركب بالجرعات المعتدلة، مع الأخذ بعين الاعتبار وزن المريض، والوظائف الكلوية والكبدية له.

وليس له أضرار جانبية ضمن الجرعات المعتدلة.

مع أطيب التمنيات لوالدتكم الكريمة بالشفاء العاجل.",د. شادي زهير طعمة,2266458,2015-04-09,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدماغ
المضاعفات التي تحدث بعد عملية إزالة ورم الدماغ,"السلام عليكم.

زوج أختي كان عنده ورم بالمخ, فعمل عملية, وبعدها أفاق, وكان جيدا، لكنه بعد العملية بثلاثة أيام أصيب بنزيف, وعمل عملية تنظيف, ومن وقتها وهو متعب, ويقيم في العناية المركزة منذ حوالي الشهرين ونصف, وحالته دون أي تقدم, لا يتحرك, ولا يتكلم, ولا يعرف أي أحد إذا دخل عنده, فهل هذه حالة طبيعية، أم ثمة خطأ في العملية؟ وكيف نتصرف؟ هل نخرجه من المستشفى ونذهب به لدكتور آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وفاء حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع البشكة الإسلامية.

فإنه يمكن أن تحصل عدة مضاعفات بعد العملية, وهي على الرغم من أنها مضاعفات نادرة إلا أنه يمكن أن تحصل, وتعتمد على مكان الورم, وحجمه, ونوع الورم, ومن هذه المضاعفات:

- انتفاخ الدماغ أو تورم الدماغ (Brain swelling).

- الإصابة بالجراثيم.

- النزف.

- مضاعفات التخدير.

وطبعا هذه المضاعفات إن كانت في أماكن حساسة من الدماغ فإنها تسبب في تأثر خلايا الدماغ, وتأثر وظيفة هذه الخلايا, ولا بد وأن المنطقة التي حصل فيها النزف هي منطقة حساسة من الدماغ, والتي ممكن أن تكون هي منطقة الذاكرة والمعرفة, والآن بعد شهرين من الجراحة فإن احتمال حصول أي مضاعفات أخرى قليل جدا, ولا أعتقد أن هناك أي فائدة الآن من أخذه إلى مستشفى آخر أو طبيب آخر؛ لأنه لا يستطيع عمل أي شيء إضافي.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2206968,2014-01-20,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدماغ
الورم السرطاني الكامن في فروة الرأس,"منذ فترة بعيدة ظهرت في رأسي فقاعة متوسطة الحجم، ظننت في البداية أنها كيس دهني، فذهبت للطبيب وقام باستئصالها، وبعد فترة عادت للظهور من جديد ومعها أخرى صغيرة، فقمت أيضاً باستئصالها، وظهرت للمرة الثالثة بكثرة (ست) فذهبت للمستشفى، فقام الطبيب باستئصال واحدة وطلب مني عمل تحليل لها، وجاءت النتيجة أنها (ورم سرطاني كامن) فطلب الطبيب عمل أشعة مقطعية تمهيداً لإجراء عملية استئصال كاملة، والآن أنا في غاية القلق، فهل هذا النوع قد أثر على المخ أو الجسم؟
وهل عرضت عليكم حالة مثل حالتي هذه؟ وهل بعد استئصالهن جميعاً ستعود للظهور من جديد؟

أنا في غاية القلق؛ لأن موعد العملية قد تحدد في خلال أسبوع من الآن، ولن أهدأ قبل أن يصلني الرد الشافي الوافي المستفيض منكم بإذن الله تعالى، ولكم شكري وعظيم امتناني، وأرجو الرد قبل مرور الأسبوع المحدد للعملية.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حماده حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بصورةٍ عامة إذا كان التشخيص كما ذكر لك الطبيب أنه كامن فلا يوجد ما يقلق بإذن الله، لكن بالطبع لابد من معرفة نوع الأنسجة وطبيعتها، وإن شاء الله بعد أن يتم استئصالها بالكامل بصورة صحيحة فلن تعود بإذن الله، فلا داعي للقلق وتوكل على الله.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,24808,2003-12-28,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدماغ
الثدي الأيمن أكبر من الأيسر وعليهما خطوط..هل لدي سرطان؟,هل يمكن أن يكون عندي مرض سرطان الثدي؟ فالثدي الأيمن أكبر من الأيسر، وعندي عليهم خطوط مثل التشققات، وبلون أبيض وبنفسجي، وفي بعض الفترات أحس بكتلة يابسة تحت الإبط على جانب واحد فقط، وليس دائماً، تأتي كل فترة وتذهب، علماً بأني لا يتساقط شعري ولا أي شيء آخر.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الثدي يتكون من نسيج متداخل شحمي وعضلي وغددي وليفي، وقد يكون قاسياً إذا كان الليف العضلي أكثر، ويكون طرياً وليناً إذا كان النسيج الشحمي كثيراً، ويوجد اختلاف في حجم الثدي بالحالة الطبيعية، فلا يكون الثديان متماثلين تماماً بالحجم والشكل، ولا يتماثلان تماماً، وهذا طبيعي، ووجود خطوط بيضاء أو بغير لون على الثدي أو أي مكان في الجسم، كالبطن والفخذين؛ هو دليل على تشققات في الجلد، وذلك بسبب زيادة الوزن، والشد على الجلد، وهذا طبيعي وسليم، يحدث تبدلات بالجلد في حال زيادة الوزن وزيادة محيط العضو، كالثدي والبطن والفخذين.

أما عن وجود قساوة تحت الإبط أحياناً، فهو يمكن أن يكون بعد نزع الشعر حدث التهاب بسيط بجذور الشعر، ويسبب تورماً في المنطقة، وهو سليم إن شاء الله.

أما عن علامات السرطان في الثدي؛ فيجب على كل فتاة أو امرأة أن يكون لديها ثقافة أو معرفة حول الموضوع للكشف المبكر، وهو جس كتلة أو تورم بالثدي أو غور أو تغيير بالجلد، خاصة حول الحلمة، كعلامة قشر البرتقال أو غور بالحلمة، أو نزول سائل مدمي منها، أو وجود تقرح على الثدي.

أختي: لا يوجد لديك عوامل خطورة، أو شكاية خطيرة، ويمكنك للاطمئنان عمل تصوير للثدي بالسونار، والكشف عند طبيبتك.

حياكم الله، وأدام عليكم الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2512673,2023-06-26,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هل موت الخلايا الدهنية في الثدي يؤثر على حجمه؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أنا فتاة عمري 19 سنة، ومنذ حوالي 9 أشهر لاحظت وجود كتلة في الثدي، وعندما ذهبت للكشف قال الطبيب إنه كيس دهني، فهل ممكن أن يختفي الكيس الدهني من تلقاء نفسه؟ وهل موت الأنسجة الدهنية تصغر حجم الثدي؟ يعني أنا نحيفة، وحجم الثدي عندي صغير، فهل إن ازداد وزني لن يزيد حجم الثدي بسبب موت الخلايا الدهنية؟ أرجو الإفادة.

وشكرا مسبقا، جزاكم الله خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يختلف حجم الثدي عند الفتيات والسيدات من فتاة وسيدة إلى أخرى، كما أن الاختلاف في الحجم يكون بين الثدي الأيمن والأيسر، وحجم الثدي عموما يتناسب مع وزن الفتاة والسيدة، وكلما زاد الوزن زاد حجم الثدي، والثدي عبارة عن خلايا وغدد لإفراز الحليب، كما أن الخلايا الدهنية حول الغدد تعطي للثدي شكله المميز.

والكتل الحميدة التي تتكون في الثدي تكون زائدة، وعبارة عن ألياف وغدد، تكون ما يسمى الورم الليفي الغددي fibroadenosis، وهي كتل متحركة وصغيرة ومتعددة يقل حجمها أثناء الشهر، ويزيد قليلا في الأسبوع الأخير قبل نزول الدورة الشهرية، وهي الفترة التي يرتفع فيها هرمون البروجيستيرون لإكمال بناء بطانة الرحم.

وموت أو اختفاء الخلايا الدهنية لا يؤثر على حجم الثدي، أو يؤدي إلى صغر حجمه، كما أن الزيادة في الوزن خصوصا عند تناول البروتين والدهون الطبيعية -وليس الحلويات والسكر- يؤدي بالتبعية إلى زيادة حجم الثدي، ولا قلق -إن شاء الله-.

وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2482529,2022-05-10,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أحمل المورث المسؤول عن السرطان ونصحوني باستئصال الثدي قبل وقوع المرض,"السلام عليكم.

بعد إجراء فحوصات الجينية لي تبين أنني أحمل المورث المسؤول عن سرطان الثدي، أنا الآن سليمة -الفضل لله- ولكن احتمال إصابتي كبير جدا، كوني أحمل المورث 75% سأصاب و 25% لن أصاب، نصحني الأطباء بإجراء وقاية وهي استئصال الثدي قبل وقوع المرض، وأنا لست متشجعة كثيرا؛ لأنني في الحالتين لن أستطيع إيقاف المرض إن كان قدرا مكتوبا علي، وأنا ما زلت في الثلاثينات، وأطفالي صغار.

أنا قلقة جدا بهذا الخصوص، وزوجي غير متشجع لأسباب دينية وليس لأسباب أخرى، ورأيه الدعاء والتضرع إلى الله أن لا ينزل شر القدر، أرجو الإفادة بهذا الشأن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أم عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن التاريخ الأسري الإيجابي لمرض سرطان الثدي يمثل أحد العوامل التي تؤخذ في الاعتبار عند التشخيص، ولكن العلم تقدم وتطور، وأصبحت وسائل التشخيص متاحة مثل الفحص الذاتي، وفحص الماموجرام، وفحص السونار، ولذلك لا أنصح بإجراء عملية استئصال وقائية من المرض.

ويمكنك إجراء فحص ذاتي شهري بعد الغسل من الدورة الشهرية عندما يكون الثدي في أهدأ حالاته، حيث يزيد حجم الثدي، وتشعرين معه بالثقل قبل وأثناء الدورة الشهرية، ومع انتهاء الدورة يقل الاحتقان والثقل، ويمكن الفحص في هذا التوقيت، والأمر الآخر يمكنك عمل فحص الماموجرام لمعرفة تصنيف حالتك على مقياس (BI-RADS) وهو مقياس أو scale متدرج من 0 إلى 6، ودرجات 0 إلى 3 تشير إلى أن الأمور طيبة وطبيعية ولا شيء فيها، ودرجات 4 و5 و6 تحتاج إلى عمل سونار لمتابعة الحالة.

وهناك الكثير من الأطعمة المكافحة للسرطان وللوقاية منه ومنها: بذور المشمش، وبذور العنب والتفاح التي تحتوي على فيتامين ( b17)، بالإضافة إلى الخضروات الصليبية مثل البروكلي خصوصا براعم البروكلي الصفيرة baby broccoli، وكذلك القرنبيط والملفوف، وهناك الجزر والثوم، وكل أنواع التوت بما فيها الفراولة، والمكسرات مثل اللوز وجوز البيكان، والعنب الأحمر، والعنب البنفسجي purple، والطماطم الطازجة، وزيت الزيتون البكر، والكركم والقرفة، والفواكه الحمضية مثل البرتقال، والليمون، وجريب فروت، والأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة، والسردين.

ولذلك يجب ألا تخلو المائدة لكل أفراد الأسرة من كل الأطعمة السابقة وبشكل يومي، وهي مثبتة بالدليل والأبحاث الطبية أنها تقي وتكافح السرطان، ويظل معنا الدعاء والصلاة على وقتها، والصدقات.

نقطة أخيرة يجب أن تكون حمالة الصدر مناسبة لحجمه حتى لا ينضغط كثيرا، ولا داع للتفكير في إجراء العملية الوقائية.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2482291,2022-04-10,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
بعد الفحص وجد الأطباء كتلة في الثدي.. فهل نتيجتها سليمة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي عمرها ٦٠ سنة، اكتشفت أثناء حملة الكشف المبكر لسرطان الثدي بالماموجرام وجود كتلة مشكوك فيها، هذه الكتلة غير مؤلمة، ولا يوجد أي إفرازات لها، وبعدها طلب الطبيب أخذ خزعة من الثدي، وكانت نتائج العينة سليمة، وكانت نتائج الماموجرام BI -RAD 4c، أي أعطى التصنيف رقم ٤، فهل تنائج الخزعة صحيحة ١٠٠%؟ وماذا عن الماموجرام الذي أعطى الرقم ٤؟ هل الكتلة تعتبر حميدة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو إبراهيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك اهتمامك بوالدتك وحرصك على صحتها، ونسأل الله عز وجل أن يجعل عملك هذا في ميزان حسناتك يوم القيامة.

عندما يكون تصنيف الماموغرام بأن الورم هو من الدرجة ( 4)، فهذا يعني بأن التصوير لم يتمكن من تأكيد سلامة الورم، وهنالك احتمال مرتفع لأن يكون الورم خبيثا، وفي مثل هذه الحالات يجب أن يتم أخذ عينة من الورم للتأكد من التشخيص.

إن دقة النتائج تعتمد على نوع العينة، فإذا تم أخذ العينة عن طريق الإبرة أو الخزعة العادية بسيطة وبدون جراحة، فالنتائج هنا لا تكون مضمونة 100٪ ، بل تكون في حدود 80٪ فقط، أما إذا تم أخذ العينة عن طريق فتح شق جراحي، أو استئصال الورم نفسه وفحصه تحت المجهر، فالنتائج هنا ستكون مضمونة 100٪.

لذلك جوابي على سؤالك: (هل النتائج عند والدتك مضمونة أم لا؟) سيكون بناء على نوع العينة التي تم أخذها من الورم، وبإمكانك إرسال التقرير النسجي كاملا لنا؛ لمعرفة نوع العينة، لأن ذلك سيكون موضحا في التقرير، وهنا يمكن إفادتك بشكل أدق.

وما يجب التأكيد عليه هنا هو أن كل حالة يجب أن تعامل على حدة، وبناء على الموجودات والظروف الخاصة بها، فعندما يظهر التصوير شكا كبيرا في أن الورم خبيث عند سيدة في مثل سن والدتك الفاضلة، فالأفضل هنا هو عمل العينة عن طريق شق جراحي أو استئصال الكتلة كاملة، ولا يفضل عمل العينة عن طريق الإبرة، فإذا كان هذا ما تم عمله لوالدتك، وكانت النتيجة سليمة، فاطمئن تماما، أما إذا كان التشخيص تم عن طريق شفط العينة بإبرة أو خزعة بسيطة بدون شق جراحي، فإنني أنصح بأن يتم إعادة أخذ العينة ثانية، والأفضل أن يكون ذلك عن طريق إزالة كامل الكتلة وفحصها على شكل مقاطع.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى والدتك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2417853,2019-12-02,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
ما تشخيص وجود لزوجة في الحلمتين تشبه لزوجة الجسم؟,"السلام عليكم.

متزوجة، وأعاني من وجود لزوجة في الحلمتين من الجوانب تشبه الدبق وليست هالة، والحلمة تشبه لزوجة الجسم بسبب الحر، وعند الضغط على الحلمتين لا توجد أي إفرازات ولا كتل، وموعد دورتي بعد 5 أيام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاطمئني -يا ابنتي- فمن النادر جدا أن يظهر سرطان الثدي في الجهتين معا، وأطمئنك أيضا بأن ما تلاحظينه من دبق ليس ناجما عن إصابتك بسرطان الثدي، فالدبق الذي تلاحظينه هو عبارة عن إفرازات إما أن تكون ناجمة عن اختلاط إفرازت الغدد الدهنية مع إفراز الغدد العرقية الموجودة تحت جلد تلك المنطقة وتفاعلها مع خلايا الجلد أو عن إفرازات داخلية لأقنية الحليب، وعند الضغط على حلمات الثدي أو عصرها قد يخرج كمية بسيطة جدا من الإفرازات، وتكون على شكل سائل دبق ولزج، وأكرر أن هذا السائل يكون ناتجا عن تجمع بعض الإفرازات في أقنية الحليب التي تنفتح نهاياتها في الحلمتين.

هذه الحالة تعتبر سليمة ولا تستدعي الخوف إطلاقا، لكن أنصحك بعدم عصر الحلمتين، لأن العصر قد يحرض غدد الحليب، ويزيد من تشكل هذه الإفرازات.

أسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2407320,2019-04-14,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
لدي ألم في الثدي وتحت الإبط، أنا خائفة من أن يكون أمرا خطيرا!,"السلام عليكم

أنا بعمر 24 عاماً، وغير متزوجة، أعاني منذ نحو سنة من ألم في الثدي وتحت الإبط، وذهبت مرتين لطبيبة وأخبرتني أن كل شيء على ما يرام، وأن سبب الألم هو ارتفاع هرمون الحليب.

مع ذلك لا زلت أشعر بالألم وامتداده للكتف والظهر، وعلى طول الذراع الأيسر وتنميل، لدي تقريباً كتل صغيرة، ويخرج من الحلمة عند الضغط عليها أحياناً حليب، وأحياناً سائل شفاف.

أنا خائفة جداً من أن يكون سرطان الثدي، أصبحت أفكر فيه ليلاً ونهاراً، وأبكي كثيراً بسببه، وخائفة من عمل الماموغرام؛ لأني متأكدة أني سأكون مصابة بذلك المرض، ولاحظت نمو شعر في الثدي وتجعده، وأشعر أن المرض انتقل إلى رأسي وكبدي، لا أعرف ماذا أفعل؟ أنا خائفة! كلما بحثت على الإنترنت عن هذا المرض وأعراضه تنتابني تلك الأعراض بعدها، خائفة جداً، وأفكر فيه كثيراً، وبسبب الخوف أفقد شهيتي، وهل من هم بسني يصبن بهذا المرض؟

أعتذر عن الإطالة، وأعتذر عن عدم ربط الكلمات والجمل، أنا متوترة جدا.

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسيج الثدي عبارة عن نسيج غدي ليفي دهني، وتكون الأنسجة متداخلة فيما بينها، وهو تحت تأثير الهرمونات، وملمسه غالباً عقدي بسبب عنبات الحليب، ويمكن أن يتكثف النسيج الليفي ويحدث تكتلات ليفية كيسية بسبب تغيرات الهرمونات، وهذا يحصل في سن النشاط التناسلي عند كثير من النساء والفتيات أيضاً، والثدي أيضاً تحت تأثير الهرمونات أثناء الدورة الشهرية، فبعد التبويض وقبل نزول الدورة يحتقن الثدي بالسوائل ويصبح مؤلم وثقيل وأكبر حجماً، ويختفي الألم والاحتقان بنزول الدورة عادة.

بالنسبة لك -أختي- سرطان الثدي لا يتظاهر بالأعراض التي لديك، فوجود الألم علامة سلامة، كذلك كما ذكرت لك بتغيرات في الثدي حسب الهرمونات والدورة الشهرية، وانتشار الألم للرقبة والإبط والكتف والرأس هو آلام عضلية عصبية تشنجية، ولا داعي للقلق، ويمكنك فحص هرمون الحليب، وفي حال ارتفاعه يمكن تناول دواء لتنزيله، ووجود الشعر على الثدي هو أمر طبيعي، ويختلف من سيدة لأخرى.

بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليك الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2402943,2019-03-20,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
علام تدل قساوة المكان الذي أجريت به العملية؟,"السلام عليكم

أجريت عملية استئصال لورم حميد في الثدي، وبعد العملية بأسبوعين شعرت أن الثدي ما زال قاسيا كالسابق.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بما أنه تمت إزالة الورم، وتبين بأنه ورم سليم فهذا يعتبر أمرا مطمئنا ومبشرا, ويدل على أن الحالة عندك ناتجة عن تأثير هرمونات المبيض على نسيج الثدي؛ لأن الثدي من الناحية الفيزيولوجية يعتبر تابعا للجهاز التناسلي، وخلاياه تحوي على المستقبلات ذاتها التي تتأثر بهرمونات المبيض, لذلك تكثر مثل هذه الأورام السليمة عند النساء في سن النشاط التناسلي, وأيضا يكون نسيج الثدي عند هؤلاء النسوة أكثر كثافة أو قساوة, لكن هذه الكثافة أو القساوة لا تدل على وجود مشكلة أو مرض إطلاقا, بل تدل على كثرة الأنسجة الليفية, وبالطبع بعد استئصال الورم أو تعرض الثدي لأي جراحة فإن هذه الأنسجة الليفية يتسارع تشكلها من أجل حدوث التئام مكان العملية, بمعنى أن العملية التي تمت لك كان الهدف منها إزالة كتلة الورم فقط، وهي لن تزيل قساوة الثدي بل قد تزيده.

وللتخفيف من شعورك بقساوة الثدي أنصحك باتباع ما يلي:
1- ممارسة الرياضة بشكل يومي، واختاري منها ما تحبينه، مما لا يتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف وتقاليد مجتمعنا.

2- تناول الأطعمة الصحية مثل الخضار والفاكهة والبروتينات, مع التقليل أو الابتعاد عن السكريات البسيطة والدهون, وتفادي الأطعمة المعلبة والتي تحتوي على ملونات ومنكهات.

3- تقليل كل ما يحتوي على مادة methylxanthine والكافيين مثل: الشاي, القهوة, المشروبات الغازية, الشكولاتة، وغير ذلك.

4- تقليل المتناول من الملح، وخاصة قبل موعد الدورة بأسبوع.

5- تناول نوع من حبوب الفيتامينات يحتوي في تركيبه على الكالسيوم ca والمغنيزيوم mg, فيتامين ب B66 بجرعة، وفيتامين د بنسبة عالية.

6- لبس حمالات ثدي من نوع جيد بحيث يقدم دعم كافي للثدي.

7- خفض الوزن إذا كان زائدا عن الحد الطبيعي.

أطمئنك بأن الحالة قد تتحسن أو تختفي الحالة من تلقاء ذاتها, لذلك إذا لم يكن لديك أي ألم أو انزعاج في الثدي، فلا داع لتناول أي دواء، فقط اتبعي التعليمات السابقة، مع ضرورة الاستمرار في المتابعة الروتينية للثدي، وعمل الفحص الدوري عند الطبيبة كالمعتاد.

أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2397317,2019-02-14,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
بعد ظهور كتلة حميدة صرت كثيرة التفكير في سرطان الثدي!,"السلام عليكم.

عمري 28 سنة، متزوجة وأم لطفلين، قبل 4 سنوات وبعد ولادتي بطفلي أحسست بوجود كتلة في الثدي الأيسر، وبعد الفحص في المستشفى أكدوا أنها كتلة حميدة، وبعد سنة أنجبت طفلي الثاني، وظهرت لدي كتلة حميدة، بعدها أصبت بوسواس الخوف من مرض السرطان، فصرت كثيرة التفكير وقليلة الشهية، وأصبت بحالة اكتئاب.

ظهرت كتلة جديدة في الثدي الأيسر منذ شهر، صرت أبكي خائفة أن تكون كتلة خبيثة، ولا آكل، وأفكر في مصير أطفالي بعد موتي، حالي انقلب بشكل لا يصدق، علما أني لم أراجع المستشفى، حيث ذهبت قبل أسبوع لكني لم أدخل على الطبيب، إنما هربت وعدت إلى البيت، وعندما جاء دوري للكشف حاولت أن أتماسك لكني لم أستطع.

أرجوكم طمئنوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إلهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء.

الخوف من السرطانات والأورام أصبحتْ علَّة شائعة جدًّا خاصة وسط النساء فيما يتعلَّق بسرطان الثدي؛ لأنه مرض بالفعل موجود.

أيتها الفاضلة الكريمة: الآن وبفضل الله تعالى تُوجد مراكز متخصصة، مراكز طبية ممتازة جدًّا تهتم بصحة المرأة، وهنالك متابعات دورية للنساء فيما يتعلَّق بفحص الثدي وكذلك عمق الرحم. فأنا أفضّل أن تذهبي لأحد هذه المراكز وتقابلي الطبيبة المختصة، والطبيبة سوف تقوم بإجراء الفحوصات اللازمة من تصوير وخلافه، وبعد ذلك تطمئنك وتؤكد لك -إن شاء الله تعالى- أنه ليس لديك علَّة أبدًا.

موضوع الكتلة الحميدة التي تظهر خاصة بعد الولادة وأثناء الرضاعة أمرٌ شائع جدًّا عند النساء أيضًا، فلا تنزعجي، لكن أنا أعرف أنك لن تطمئني أبدًا إلَّا إذا ذهبتِ لأحد هذه المراكز التخصصية، وبعد ذلك تدخلي في موضوع الكشف الدوري، وهو مرة كل سنتين أو ثلاث، والأمر في غاية البساطة.

وعليك بالدعاء، والتوكل على الله، وعيشي حياتك بإيجابية، وتدبّري وتأمّلي فيما هو خير، وسلي الله العافية، وكوني دائمًا حسنة التوقعات، وحسنة الظنِّ في الله، وأنه {لن يصيبنا إلَّا ما كتب الله لنا هو مولانا وعلى الله فليتوكل المؤمنون}، وأكثري من الاستغفار، والصلاة على الرسول -صلى الله عليه وسلم-، ولا تنسي أذكار الصباح والمساء؛ فإنها تبعث في القلب السكينة والطمأنينة، وصدق مَن حسبنا به كفيلاً: {ألا بذكر الله تطمئن القلوب}.

أنا لا أراك في حاجة لعلاج دوائي، هنالك أدوية ممتازة جدًّا لعلاج المخاوف الوسواسية من هذا النوع، لكن أعتقد أن العلاج الرئيسي بالنسبة لك هو التوكل على الله، وسؤاله العافية، وأن تذهبي إلى مركز متخصص في صحة المرأة، وسوف تُجرى لك الفحوصات اللازمة، وتطمئني تمامًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2393268,2019-01-16,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
تأخير العلاج الإشعاعي لمريضة سرطان الثدي.. ما مضاعفاته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي كانت تعاني من ورم سرطاني في الثدي، وتم استئصال الثدي وانتهت والدتي من العلاج الكيميائي بالكامل.

وهي الآن تأخذ أقراص الهرمونات، ولكن لم تأخذ جرعة الإشعاع المقررة لها حتى الآن بسبب تأخير دورها في التأمين الصحي.

فأنا أريد أن أعرف هل يوجد خطورة من تأخير العلاج الإشعاعي؟

مع العلم أن العملية قاربت على اكتمال العام.

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحسب ما ورد في الاستشارة، فإن الوالدة -حفظها الله- قد تشخيصها بالإصابة بسرطان الثدي, وقد تم إجراء العمل الجراحي باستئصال الثدي, والعلاج الكيميائي, والعلاج الهرموني حاليا, وهذه الخطة تعتبر خطة جيدة، وتعالج نسبة كبيرة من حالات الإصابة بسرطان الثدي, ولكن الأمر يعتمد على درجة الإصابة بالسرطان، والمرحلة التي وصل إليها الورم قبل الاستئصال؛ لذا فإنه ينصح باستمرار المتابعة مع الطبيب المعالج, ومحاولة إجراء العلاج الشعاعي بأقرب وقت ممكن إن أوصى بذلك الطبيب المعالج.

ونرجو لكم وللوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2374374,2018-07-15,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هل سرطان الثدي القنوي الموضعي يمكنه الانتشار؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من وجود كتلة صلبة غير متحركة في الثدي من الجهة اليمنى، ولا توجد أي أعراض أخرى منذ 2013، وكنت أتابع مع قسم الجراحة، وعملت أشعة صوتية، وظهرت الكتلة بلا حدود ومشكوك فيها، والغدد اللمفاوية سليمة.

طلب مني الدكتور أشعة الموقاقرام، وكانت النتيجة سليمة، وعملت خزعة مرتين، الأولى لم توضح نوع الكتلة، فطلبوا بعدها بأسبوع إعادة الخزعة، وأخذوها بطريقة الشفط وكانت مؤلة، وظهرت النتيجة حميدة، وكنت أتابع خلال السنوات السابقة عند الجراح، وكان يطمئنني أنها حميدة، وكل 6 شهور أعمل أشعة صوتية، وكان حجمها ثابتا لا يتغير.

وقبل شهر طلبت أن أجري العملية وأرتاح، فقالوا لي: أمورك جيدة، وهي حميدة، ولما حللوها تبين أنها السرطان القنوي الموضعي غير الغازي، مرحلة ما قبل السرطان Ductal carcinoma in situ واضطروا أن يرجعوني للعملية للمرة الثانية، ونظفوا مكان الكتلة، وكانت نتيجة الأنسجة حميدة.

الآن يقول الجراح: إن علاج هذا النوع الجراحة فقط، ولا أحتاج أي متابعة أو علاج بعد الجراحة، حتى أصل عمر 40 سنة، حينها أبدأ بالفحوصات، لأن عمري 30 سنة صغير، فهل كلامه صحيح؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تمايا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سرطان الثدي القنوي الموضعي هو سرطان غير انتشاري، ولا ينتشر خارج القناة الناقلة للحليب ليصيب أجزاء أخرى من الثدي، وهو ناتج عن وجود خلايا شاذة في أي من القنوات الناقلة للحليب في الثدي، وعادة ما يتم اكتشاف وجوده أثناء تصوير الثدي كجزء من فحوصات الكشف عن سرطان الثدي، وحالياً ازداد معدل تشخيصه بشكل كبير خلال الأعوام الأخيرة؛ نظراً لتزايد معدلات الفحص بصورة
الثدي البسيطة.

ويعتبر الورم ليس مهددا للحياة من خلال الدراسات، إلا أنه يجب الوقاية من أن يصبح حالة انتشارية، وهو لا يتسبب بأعراض، ويمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى تكتل في الثدي، أو نزف دموي من الحلمة، ويطهر بشكل مجموعات من التكلسات بأحجام وأشكال غير منتظمة، ولا يتوجد أسباب واضحة للإصابة.

ويمكن أن يكون بسبب طفرة جينية في الحمض النووي أدت إلى ظهور الخلايا بشكل شاذ، وعوامل الخطورة للمرض هي التقدم بالعمر، تاريخ الإصابة بأمراض الثدي الحميدة، تاريخ عائلي في الإصابة بسرطان الثدي، والسمنة.

وهو من السرطانات ذات الاحتمالية العالية لنجاح العلاج في معظم الأحوال، ويتم استئصال الورم والوقاية من تكرار الإصابة حسب رأي الجراح، حيث يكون القرار باختيار المريضة: العلاج المناسب بجراحة استئصال الثدي، أو استئصال الورم وجزء من الأنسجة، ويتبعه علاج إشعاعي.

لذلك الطبيب الجراح هو الخبير بجراحة الأورام، ولديه الخبرة والتجارب في العلاج؛ فعليك المتابعة مع طبيبك، واتباع إرشاداته وقراراته بشكل دوري، وبالنسبة للعلاج الشعاعي يمكنك المتابعة معه.

شفاك الله وعافاك.",د. كندا تركي العابد,2370267,2018-05-02,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أعاني من وجود كتلة في الثدي، وأخشى عمل أشعة الماموجرام، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 34 سنة، منذ حوالي 10 سنين ظهرت لي كتلة صغيرة لا تؤلمني أسفل نسيج الثدي الأيسر.

مؤخرا شعرت أنها كبرت قليلا، ومنذ 6 أشهر شعرت بألم مستمر حول الثدي وتحت الإبط والذراع والكتف، يمكن تحمله، ولكنه يزعجني، وأحيانا أشعر بحرارة بالثدي قبل الدورة الشهرية، وتستمر لبعد الدورة بشهر تقريبا، كما ظهر لي في هالة الثدي بقعة سوداء، ووخزة حمراء بحجم شكة الدبوس منذ شهر، لا تؤلم، ولا يوجد بها حكة.

أجريت كشفا يدويا بالمركز الصحي، اشتبهت الطبيبة أنها كتلة بحجم 2 سم، وليس كيسا دهنيا، ونصحتني بعمل أشعة ماموجرام، فهل هناك أدوية يمكن أخذها؟ لأنني أخاف من نتيجة تلك الأشعة.

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نيفين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا عزيزتي-، فسرطان الثدي أصبح يشخص بكثرة في هذا الوقت, لكن الأمر الجيد هو أن كثرة التشخيص هذه ليس ناجمة عن ارتفاع نسبة حدوث هذا السرطان, بل عن تحسن وسائل التشخيص وزيادة دقتها، وبالوقت ذاته عن زيادة وعي النساء بأهمية الفحص المبكر للثدي.

والحقيقية هي أن معظم الكتل التي يتم الشعور بها في الثدي يتبين بالتصوير، وبالخزعات بأنها كتلا سليمة, ونسبة قليلة جدا هي التي تكون خبيثة, والفحص اليدوي مهمته تكمن في التوجيه فقط, لكن لا يجوز الاعتماد عليه في التشخيص, ويجب دوما عمل تصوير ظليل للثدي، أو تصوير تلفزيونيا، او الاثنين معا, وقد يلزم أحيانا أخذ خزعة من الكتلة بإبرة رفيعة، وفحصها نسجيا للوصول إلى تشخيص مؤكد، ومهما كانت طبيعة الكتلة عندك، فإن العلاج الدوائي لن يزيلها, ولا يوجد أدوية يمكنها أن تزيل الكتل الورمية، سواءا كانت سليمة أو غير سليمة, وعلاج كل كتل الثدي السليمة أو الخبيثة هو علاج جراحي, والعملية تفصل حسب كل حالة.

نصيحتي لك -أيتها العزيزة- بتجاوز حاجز الخوف، والتوجه مباشرة لعمل تصويرا للثدي, فالخوف لن يحل المشكلة بل سيزيدها, وكلما كان العلاج مبكرا، كلما كانت النتائج أفضل -بإذن الله تعالى-.

أسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2352999,2017-10-16,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أعاني من وجود كتلة متغيرة الحجم في الثدي منذ سنتين، فهل لها أي ضرر؟,"السلام عليكم

أنا فتاة عزباء أبلغ من العمر 21 سنة، لدي كتلة في الثدي الأيمن منذ سنتين تقريبا، يتغير حجمها، ومتحركة نوعا ما، تكبر قبل الدورة الشهرية، وأشعر بألم، ثم تصغر ويزول الألم، ولا يوجد لدي أي أعراض أخرى.

اثنتان من قريباتي حدث لهن الشيء ذاته، واحدة منهن فحصت وقال لها الدكتور: غدد ليفية، وليس هناك ما يقلق، وهذا يحدث لكثير من الفتيات، وعندما تزوجت وحملت ذهبت تلك الكتلة.

استشرت دكتورة فقالت الكلام ذاته دون الفحص، وأريد الاطمئنان، هل يمكن أن يكون هناك خطر وأنا في هذا العمر، وهل القهوة والشوكلاتة تؤثر على الهرمونات وتسبب كتلا؟

وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ RUBA حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي-، فسرطان الثدي أصبح يشخص بكثرة, لكن الأمر الجيد هو أن كثرة التشخيص هذه ليست ناجمة عن ارتفاع نسبة حدوث هذا السرطان, بل عن تحسن وسائل التشخيص وزيادة دقتها، وفي الوقت ذاته عن زيادة وعي النساء بأهمية الفحص المبكر للثدي.

وأحب أن أطمئنك وأقول لك: إن سرطان الثدي نادر الحدوث جدا في مثل عمرك, ولذلك فإن توصيات منظمة الصحة العالمية لا ترى ضرورة لعمل تصوير الثدي (ماموغرام) في مثل هذا العمر كإجراء روتيني، للكشف المبكر عن السرطان في حال لم يكن هنالك أي شكوى، وبالنسبة لك فبما أن الكتلة تتغير بالحجم ومتحركة, فهذا يدل على أنها كتلة سليمة -بإذن الله تعالى-, وهي كما قالت لك الطبيبة ناتجة عن غدد ليفية، وتتأثر بهرمونات المبيض, وقد تزول من تلقاء نفسها, لكن في بعض الأحيان قد تبقى أو حتى قد تكبر بالحجم أو تظهر كتل أخرى مماثلة لها, وكلها تبقى سليمة، ولا تتحول إلى سرطان, لكن حتى مع علمنا بأنها كتلة سليمة فإنه يجب عمل تصوير تلفزيوني للثدي، وذلك لتحديد حجمها وموقعها من أجل المتابعة في المستقبل.

في حال كانت هذه الكتلة صغيرة بالحجم، ولا تسبب لك إزعاجا, فيمكن تركها مع عمل متابعة بالتصوير التلفزيوني, أما إذا كانت كبيرة بالحجم وتسبب لك أعراضا مزعجة كالألم مثلا, فهنا يمكن اللجوء إلى الاستئصال الجراحي.

بالنسبة للقهوة والشاي والشكولاتة والكولا, فإن تناولها باعتدال لا يؤثر على الثدي, لكن الإفراط في تناولها يمكن أن يسبب ألم الثدي واحتقانه، وذلك بسبب وجود مواد كيماوية خاصة في هذه الأطعمة يمكنها أن تؤثر على غدد الثدي.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2352746,2017-10-11,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
الوسواس حول سرطان الثدي أتعبني كثيرا، فما نصيحتكم لي؟,"السلام عليكم.

بداية أشكركم على كل ما قدمتموه لنا من إجابات واستشارات.
أريد أن أطرح حالتي، أنا أنثى عمري 22 سنة، غير متزوجة، أعاني من وسواس قهري خاصة حول مرض سرطان الثدي، ربما لأن خالتي توفيت بهذا المرض وربما لأنه من أشهر أمراض العصر، وقد أجريت قبل سنتين صورة ultrasound للثدي، وتحليل هرمونات الحليب -والحمد لله رب العالمين- النتائج كانت سليمة ولا توجد كتل.

عدت اليوم بعد سنتين وعاد الوسواس، وذهبت للطبيبة، ونصحتني بترك الوسواس، ولكنها أيضا طلبت مني إجراء ultrasound بعد الدورة، ونصحتني بأن أغير نظام غذائي، وقالت لي: أن لدي تكيسات المبيض، ووصفت لي الأدوية وهم: فورمت، ultrawoman، دواء لست أعرف قراءته ولكن أول أحرف منه Rep**il، قلت لها لماذا لا تعطيني ''ديان'' مانع الحمل قالت: لأن له أعراض جانبية في مثل حالتي، وخاصة أنني قبل الدورة أعاني من آلام الثدي الدورية بسبب الهرمونات، وأيضا بسبب تاريخ المرض، فهل تنصحونني بالذهاب لطبيبة أخرى؟ أم أن العلاج الذي أعطتني إياه مفيد؟ خاصة أنها ذكرت السكري وهذه الأمور ضمن العلاج وأنا لا أفهم بالأمور الطبية، وهل تنصحوني بإجراء ultrasound مرة أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ براءة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك من الإصابة بسرطان الثدي -يا ابنتي-, فهذا المرض أصبح يشخص بكثرة في هذه الأيام, لكن الخبر الجيد هو أن كثرة التشخيص هذه ليست ناجمة عن زيادة نسبة حدوثه بل عن تحسن وسائل التشخيص وزيادة الوعي الصحي عند النساء بأهمية الكشف المبكر.

بالنسبة لتكيس المبيضين فيجب أن يتم تأكيد التشخيص بشكل علمي وصحيح، ولا يكفي رؤية التكيسات على المبيض للقول بوجود حالة تكيس، فإذا لم تترافق التكيسات مع أعراض لارتفاع هرمون الذكورة وإذا لم يرافقها اضطراب في الدورة فالمرجح أن تكون ناتجة عن أجربة البويضات أي أنها تكيسات طبيعية وليست مرضية.

لذلك - يا ابنتي- أنصحك أولا بعمل تحاليل هرمونية في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة, وهذه التحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-PROLACTIN-DHEAS
إذا كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة والهرمونات طبيعية ولم يكن لديك أعراض لارتفاع هرمون الذكورة (الشعر الزائد في أمكان غير مألوفة, حب الشباب, السمنة الجذعية, خشونة الصوت وغير ذلك) فستكون هذه التكيسات طبيعية وغير مرضية ولا حاجة إلى تناول أي علاج.

بالنسبة للثدي, فلا حاجة لإعادة التصوير التلفزيوني, ويكفي التصوير الذي قمت بعمله سابقا, ذلك أن سرطان الثدي يعتبر نادر الحدوث جداً في مثل عمرك, ولا ينصح بعمل التصوير الدوري في مثل هذه الأعمار المبكرة, لأن الضرر الناجم عن التصوير أكثر من الفائدة المتوقعة منه.

أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2346107,2017-07-06,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أصبت بسرطان الثدي وتساقط شعر رأسي بسبب العلاج.,"السلام عليكم.

أصبت بسرطان الثدي وأكملت فترة العلاج -والحمد لله- أنا بخير وعافية.

تساقط شعر رأسي بسبب العلاج، وحالياً بدأ شعري بالنمو، لكن ببطء شديد جداً، بماذا تنصحوني؟ وكيف أغذي شعري، وكذلك بشرتي وتحديداً منطقة تحت العينين؟

أصبحت لدى هالات حول العين، علماً أني أعاني منذ فترة من حساسية العيون الشديدة، فماذا أستخدم حتى أتخلص من تلك الهالات؟

أتمنى أن تدعوا لي أن يمتعني الله بالصحة والعافية دائماً.

مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحمد الله على اكتمال علاجك وشفائك، تلك الأمور متعارف عليها عند التعرض لظروف صحية، تؤثر على دورة حياة الشعر، وبالتالي يتساقط بجذورة بشكل كبير، وفي العادة يقف التساقط بعد علاج المشكلة التي سببت حدوثه بثلاثة إلى ستة أشهر ويعود تدريجياً إلى سابق عهده، فلا تقلقي، ويمكن استعمال بعض محفزات نمو الشعر مثل: Phyto, Ecrinal, Ducray وغيرها أو الفيتامينات والمكملات الغذائية لفترة زمنية محددة.

للمساعدة في عودة الأمور إلى سابق عهدها؛ يجب التأكد كذلك من عدم إصابتك بأي من الأسباب الأخري التي تؤدي إلى تساقط الشعر، مثل: أمراض الغدة الدرقية، الحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، نقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، تناول بعض الأدوية، التوتر والقلق، وعلاج وتدارك أي مشكلات إن وجدت –لا قدر الله- على أن يتم ذلك بواسطة الطبيب المعالج.

بالنسبة لمشكلة الهالات السوداء واللون الداكن المذكور حول العيون، ففي البداية لا بد من التعرف على الأسباب والأمراض التي تؤدي لذلك؛ حتى نستطيع أن نعالج المشكلة بصورة فعالة، ومن أهم هذه الأسباب:

- الإصابة بالأكزيما (التابية).
- التحسس المتكرر حول العين والحكة، وأتصور أن لذلك دوراً في الهالات السوداء في حالتك، ويجب علاجه بشكل فعال.

- الاحتقان المتكرر للجيوب الأنفية، وهو من الأسباب المهمة؛ لأن الاحتقان في الجيوب الأنفية يقلل من رجوع الدم من خلال الأوردة.

- ضعف قوة الإبصار، وإجهاد العضلات المحيطة بالعين، والإجهاد البدني والنفسي، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، وكذا التدخين، والتعرض المستمر للشمس.

- العامل الوراثي، فهناك بعض العائلات التي تعاني من الهالات السوداء بصورة وراثية.

بالنسبة للعلاج:

- لا بد من علاج أي من المشكلات المذكورة سابقاً إن وجدت.

- الاهتمام بالصحة العامة، والتغذية السليمة، وبالأخص الخضروات والفاكهة الطازجة الغنية بفيتامين (ك) و(ج)، والتي تقوي جدار الأوعية الدموية، وشرب كمية كافية من الماء يومياً، وتجنب التوتر، والقلق وأخذ قسط كاف من النوم ولبس نظارة شمسية كبيرة نسبياً، واستخدام كريمات الوقاية من الشمس، وترطيب الجلد في هذه الأماكن باستمرار، وكذلك عمل فحص شامل للتأكد من خلوك من أي أمراض مزمنة، أو مناعية، أو أنيميا، وغيرها، وتدارك وعلاج أياً منها إن وجد -لا قدر الله-.

بالإضافة إلى ذلك يوجد الكثير من الكريمات التي تعالج الهالات السوداء، مثل: Diopticerne, optim-eyes, pigmentclar eyes ويمكن استعمال أحد هذه المستحضرات المذكورة مرة واحدة مساءً يومياً، أو مرتين يومياً حسب النوع المستخدم والتعليمات المرفقة معه، وذلك لمدة من شهر إلى 3 أشهر، ويفضل أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي.

أما بالنسبة للاهتمام بالبشرة ونضارتها: فمن المهم الحماية من الشمس، وذلك بتجنب التعرض لأشعتها قدر المستطاع، واستخدام الواقي الشمسي المناسب لبشرتك بمعامل وقاية 50+، مثل: Anthelios gel-cream or melascreen، ويستخدم صباحاً يومياً باستمرار، بالإضافة إلى المعلومات المذكورة في الفقرة السابقة.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2329341,2017-02-15,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أعاني من ورم في الثدي وأخشى من الذهاب إلى الطبيبة,"السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 18 سنة، أعاني من ورم في الثدي، طوله ما يقارب 6 سنتميترات، منذ 9 سنوات، ولا أعاني من أي أعراض، ولم أستشر الطبيب؛ لأنني خائفة من الجواب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود الورم أو الكتلة المحسوسة كل هذه السنوات دون أن يتغير شكل الثدي أو حجمه أمر يشير إلى أنها كتلة حميدة وغير خبيثة مطلقا إن شاء الله، ومن المهم في البداية الكشف الطبي الظاهري عند طبيبة نسائية أو طبيبة عامة؛ لمعرفة طبيعة هذه الكتلة، وقد تظني خطأ أن غدد الثدي الطبيعية على شكل ورم، ولذلك الفحص بمعرفة الطبيبة غاية في الأهمية.

وهناك تليف في غدد الثدي يسمى fibroadenoma، وهذا تليف فقط، ولا يوجد به نشاط في الغدد ولا يصاحبه ألم، ولا يوجد قلق من هذا التليف، وهذه الكتلة ولا تتحول إلى أورام خبيثة، ولكن يجب بعد عمل ال أشعة mamogram على الثدي، ثم عمل ultrasound وعرض النتيجة على استشارية نسائية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2327688,2017-01-08,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
قريبتي أصيبت بالسرطان، فهل لديها فرصة في النجاة؟,"السلام عليكم..

لدي قريبة تشكو من سرطان الثدي، ويوجد عدة نقاط من هذا السرطان في عظم الظهر، وقد وصل إلى الكبد، وحاليا لم تأخذ أي جلسة كيمائي، فأرجو أن تحدثوني بكل صراحة هل يوجد لها فرص بالنجاة؟ وما خطوات العلاج الصحيحة لها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الهدف من علاج سرطان الثدي المنتشر هو إزالة الأعراض palliate symptoms التي تؤدي إلى المعاناة والألم، وإطالة المدة في البقاء على قيد الحياة prolong survival في وضع صحي أفضل maintain quality of life، وبالطبع كل ذلك يتم بإرادة الله وقدره، فقط على الإنسان القيام بواجبه، ثم التوكل على الحي القيوم ونعم به وكيلا.

وبالطبع في المستشفيات المتخصصة هناك فحوصات تتم لمعرفة أنواع الأدوية الملائمة للمريض، والتي تستجيب معها الأورام للعلاج، ويقل من سرعة انتشارها، وهي: Hormone receptor status و human epidermal growth factor receptor 2 وتختصر HER2.

وبالطبع هناك العلاج الكيماوي chemotherapy، والعلاج الهرموني endocrine therapy، والعلاج البيولوجي biologic therapy، وفي بعض الأحيان يتم الجمع بين تلك الطرق العلاجية، وبالطبع فإن أمر علاج سرطان الثدي المنتشر في الجسم، والذي وصل إلى العظام والكبد هو في الأساس يعتمد على الإمكانات المادية للأسرة وللمستشفيات الحكومية المعالجة، ومن المهم ألا يعاني المريض من الألم سواء من تناول العلاج الكيماوي أو من مضاعفات المرض، وقد يقتصر الأمر على تناول المسكنات، وتهيئة الحالة النفسية للمريض لتقبل المرض.

مع ضرورة الإكثار من تناول الفواكه، خصوصا ذات اللون الأسود مثل الكرز والعنب والتين والبرقوق، والاكتفاء بتناول الفواكه كغذاء رئيسي، مع التوقف عن تناول البروتين والدهون؛ لأنها تحتوي على مواد مضادة للأكسدة، ومكافحة للسرطان، مع الإكثار من زيت الزيتون وعصير الليمون مع العسل وحبة البركة.

وفقكم الله لما فيه الخير، وشفى مريضتكم.",د. عطية إبراهيم محمد,2325162,2016-12-13,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
وساوس حول مرض السرطان,"السلام عليكم ورحمة الله ويركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 17 غير متزوجة، في الآونة الأخيرة أصبحت أهلوس حول السرطان، فأقوم بفحص نفسي عادة، وكنت أضغط على الحلمات باستمرار للتأكد من عدم وجود إفرازات، وقد لاحظت مؤخرا وجود إفرازات غير مرئية، لا تكاد ترى بالعين المجردة، ولكن يمكن رؤية لمعان لها فقط؛ مما انتابني الشك والخوف من ذلك! مع حرقة وحكة، وهذا فقط من جهة واحدة وهي اليسار والتي كنت دائما ما أقوم بفحصها أكثر شيء.

وأيضا في نفس هذه الجهة هناك ألم موضعي يزيد عند التنفس والحركة، هل هناك علاقة بينها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي أرى أن ما تشعرين به من قلق وهلوسة لا وجود له في الواقع، الضغط على الحلمات أو العصر والفحص الذاتي غير صحيح للتشخيص أو الكشف، كذلك أنت لا تعرفين طريقة الفحص، ولست أنت من يشخص المرض.

وجود هذه المفرزات الوهمية أيضا لا يدل على أي مرض، كذلك وجود مفرزات من الثدي أي الحليب دليل على اضطراب هرموني، أي ارتفاع هرمون الحليب وليس على السرطان، ووجود الألم أختي هو مشعر سلامة.

يكون تشخيص الأورام بجس كتلة بالثدي وتغير بشكل الحلمة أو تغير بحجم الثدي، بالمقارنة مع الثدي الآخر، بالنسبة للألم الذي تشعرين به مع التنفس والحركة فهو ألم عضلي أختي، حيث يوجد العضلة الصدرية تحت الثدي، ويمكن لسوء الوضعية أثناء النوم أو الاضطجاع أو الرياضة أو بذل مجهود وحمل الأشياء الثقيلة أن تؤدي لهذا الألم، وهو ألم عضلي يمكنك استخدام مسكن مثل البانادول أو مرخي عضلي.

أختي الثدي يقع تحت تأثير الهرمونات الأنثوية، وتحت تأثير الدورة الشهرية، لذلك يزيد احتقان الثدي قبل الدورة، ويصبح مؤلما بسبب احتباس السوائل، وبعد نزول الدورة يعود إلى طبيعته، فلا داعي للقلق أو الخوف، وأنصحك بعدم لمس الثدي أو عصر الحلمتين أو الفحص الذاتي، ويمكنك إذا أردت الاطمئنان أكثر مراجعة طبيبة نسائية.

بارك الله بك ابنتي وشفاك وعافاك وسدد خطاك.",د. كندا تركي العابد,2325032,2016-12-08,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
ظهور كتلة في الثدي وتصلبها بعد عملية الاستئصال، فما السبب؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 27سنة، أعاني من وجود كتلة في الثدي ظهرت وعمري 24 سنة، تعالجت منها بعملية جراحية، وبعد العملية بشهر شعرت بتصلب في مكان الكتلة، مع وخزات في الثدي، وألم بسيط في الحلمة، وبروز في الجرح، وبقعة بنية بالقرب من الجرح، وقد تشوه الثدي.

أنا خائفة، هل هذا مرض خطير؟ علما أن زواجي قريب، وأنا مرعوبة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استئصال الكتلة فقط من الثدي يشير إلى أنها كتلة حميدة، وليس ورما خبيثا، ومن الكتل الحميدة في الثدي fibroadenoma أو fibroadenosis، ولكن من الواضح حدوث التهاب في الثدي بعد العملية، بدليل وجود ألم وورم وبقعة بنية بالقرب من الجرح، ولذلك يجب مراجعة الطبيب للكشف الطبي الظاهري؛ لبيان هل هناك التهاب أو خراج في الثدي، وقد يقوم بطلب تصوير الثدي بالماموجرام أو السونار؛ لتأكيد التشخيص، وتناول العلاج المناسب -إن شاء الله-، وفي حال تشخيص التهاب، فإن الطبيب يقوم بإعطائك مضادا حيويا مناسبا، مع فتح طريق للصديد للخروج من الثدي.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2320388,2016-10-27,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
تعاني خالتي من وخز في منطقة استئصال سرطان الثدي، فما السبب؟,"السلام عليكم..

لدى خالة عمرها 55 سنة، أصيبت بمرض سرطان الثدي، وتم استئصال جزء منه، واستكملت علاجها بالكيماوي والجلسات وخلافه، ولكنها تعاني من وقت لآخر من وخز في منطقة العملية، فما هو سبب هذا الوخز؟ وهل هناك علاج ليس له آثار جانبية؟

والسؤال الآخر يخصني، حيث أن عمري 19 سنة، وأعاني من فترة لأخرى من ألم في الرأس واحمرار في الوجه عند خفض رأسي لالتقاط شيء ما أو السجود، فما السبب؟ وما العلاج؟ وهل هناك بديل للشوكولاتة لمن يتبع الحمية؟


وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

استئصال جزء من الثدي يشير إلى أن السرطان لم يشمل الأماكن المحيطة بالثدي مثل: الغدد الليمفاوية، والعضلات خلف الثدي، وهذا فضل من الله، وتناول العلاج الكيماوي لزيادة التأكيد على التخلص من إمكانية وجود خلايا سرطانية والأمور فيما يتعلق بالسرطان -إن شاء الله- تكون على ما يرام، مع ضرورة المتابعة مع الفريق الطبي المعالج لفحص الثدي والغدد الليمفاوية في الإبط.

والنغزات في الغالب لها علاقة بشد عضلي في المكان، أو بنقص فيتامين د، أو بفقر الدم، أو نقص فيتامين B12، ولذلك يمكنها تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، لمدة 5 إلى 7 أيام مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، لمدة 2 إلى 4 شهور، والتعود على شرب الحليب ومنتجات الألبان، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وعدد 6 حقن neurobion يوما بعد يوم المغذية للأعصاب والمفاصل، وسوف يمن الله عليها بالشفاء إن شاء الله.

وفيما يخص الآلام التي تشتكي أنت منها: فقد يرجع سببها إلى شد عضلي في عضلات الظهر، أو إلى فقر الدم، والألم الذي يشتد في الرأس عند السجود قد يعود إلى انسداد في الجيوب الأنفية، ويمكنك تناول العلاج المذكور في الاستشارة، مع تناول مقويات للدم، ولكن يجب فحص صورة الدم لمعرفة هل هناك فقر دم من عدمه، مع التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات في اليوم؛ للعمل على فتح الأنف المسدود بمواد طبيعية ومفيدة، مثل: الماء المالح في صورة استنشاق.


وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2320335,2016-10-27,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
وجود بقعة داكنة بلا ألم في الثدي، ما دلالتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
جزاكم الله خير الجزاء لما تفيدون به الخلق.

أريد أن أطرح استشارتي، والتي يعلم الله أنني منها في قلق كبير، فأفيدوني، أنا فتاة عمري 18 سنة، قد أخبرتكم مسبقاً عن وجود بقعه داكنة في الثدي، وقلتم إنها أعراض طبيعية، وهي موجودة منذ ثلاث سنوات، وملمسها خشن، ولكن ليس هناك حرقة أو ألم أو نزيف، وحتى لم تؤثر في الثدي، ولم أجر أي فحص.

أخشى أن تكون سرطان الجلد أو سرطان الثدي، ولكنني قد قرأت أنها من الممكن أن تكون فطريات.

أفيدوني، جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما.

نعم -يا ابنتي- فمن المحتمل جدا أن تكون البقعة التي تشاهدينها على الثدي ناتجة عن إصابة بالفطريات، أو عن حالة من الحساسية، أو الأكزيما الجلدية، وهنالك أمراض جلدية أخرى قد تسبب ظهور البقع على الثدي، ولا مجال لذكرها هنا, لكن من المستبعد جدا أن تكون هذه البقعة ناتجة عن سرطان في الثدي، ذلك أن سرطانات الثدي نادرة جدا في مثل عمرك, وهي نادرا ما تظهر على شكل بقع جلدية، بل عادة تظهر على شكل كتلة في الثدي, وأيضا من المستبعد جدا أن تكون هذه البقعة ناتجة عن سرطان الجلد, وذلك لأن أكثر الأماكن التي تصاب بسرطان الجلد هي الأماكن المعرضة لأشعة الشمس.

في كل الأحوال, ولكون البقعة بمثل هذه الصفات التي ذكرتيها, فإنني أرى من الضروري جدا مراجعة الطبيبة المختصة بأمراض الجلد, وذلك لوضع تشخيص نهائي ومؤكد للحالة, وإعطاء العلاج المناسب لها, فالإصابة الفطرية ممكن علاجها بأدوية مضادة للفطريات والحساسية والأكزيما، ويمكن علاجها بكريمات تحتوي على الكورتيزون، والعلاج الصحيح سيعطي أفضل النتائج، ومن أول مرة -بإذن الله تعالى-، ولذلك أبعدي عنك هاجس الخوف، ولا تترددي في مراجعة الطبيبة المختصة في أقرب وقت ممكن, فالاحتمالات السليمة هي المرجحة في مثل حالتك -بإذن الله تعالى-.

أتمنى لك دوام الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2313239,2016-08-16,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أجريت فحصا ذاتيا وأخشى أن أكون مصابة بسرطان الثدي، فما نصيحتكم لي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، عمري 20 عاماً وأشهراً، عزباء غير متزوجة، بالأمس أجريت فحصا ذاتيا للثدي عن طريق اليد، وتحسست كتلة أسفل الثدي الأيسر تتراوح عدة سنتمترات في منطقة أسفل الثدي الأيسر غير موجودة في الأيمن، أنا خائفة جدا، مع العلم أن ثديي الأيسر أكبر من الأيمن بقليل منذ البلوغ.

واليوم قمت لصلاة الفجر ووجدت أن الدورة الشهرية قد نزلت، مع العلم أن دورتي منتظمة، ولكن في هذا الشهر نزلت قبل موعدها بثمانية أيام، فأنا أخشى أن أكون مصابة بسرطان الثدي، ولا أرغب بالقول لأهلي؛ خوفا من زيادة الهم عليهم، أرجو الإجابة مع الشكر الجزيل، ووفقكم الله لما يحبه ويرضاه.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- فسرطان الثدي قد أصبح يشخص بكثرة في هذا الزمن، ولكن الأمر الجيد هو أن كثرة تشخيصه ليست ناتجة عن ازدياد نسبة حدوثه, بل ناتجة عن تحسن وسائل التشخيص، وزيادة وعي النساء بهذا المرض.

وأحب أن أقول لك: بأن سرطان الثدي نادر الحدوث جدا في مثل عمرك, والغالبية العظمى من الأورام التي تشخص في الثدي في مثل عمرك تكون أوراما سليمة تماما, لكن وعلى الرغم من هذا الكلام, وعلى الرغم من أن المتوقع هو أن يكون هذا الورم عندك ورما سليما -بإذن الله تعالى-، إلا أننا لا نبني التشخيص النهائي بناء على أمور نظرية فقط, فالتشخيص النهائي لا يتم إلا بعد عمل تصوير للثدي، وقد يكفي عمل تصوير تلفزيوني أو ظليل لوضع التشخيص، لكن قد يلزم أحيانا عمل النوعين، وقد يلزم أيضا سحب عينة بإبرة رفيعة؛ وذلك لمعرفة نوع الخلايا، ولمعرفة كيفية متابعة الورم مستقبلا حتى لو كان سليما.

ولذلك أشجعك -يا ابنتي- على تجاوز حاجز الخوف, والطلب من والدتك مرافقتك إلى الطبيبة لعمل التصوير, وعليك أنت طمأنة والدتك بأن تقولي لها: بأن احتمال أن يكون الورم سليما هو الاحتمال الغالب, وبنسبة تصل إلى أكثر من 99 ٪, لكن حتى في مثل هذه النسب العالية, فإننا نحتاج إلى تأكيد للتشخيص عن طريق عمل التصوير - كما سبق وذكرت لك-.

أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية .",د. رغدة عكاشة,2300457,2015-12-10,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هل يمكن أن يتحول الورم الليفي الطبيعي إلى ورم خبيث؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة أعاني من ورم في الثدي الأيمن، وبعد الكشف بالأشعة التلفزيونية تم تشخيصه بأنه ورم ليفي طبيعي، ولكن بعد سنة اختلف شكل الثدي الأيمن عن الأيسر، فأصبحت الحدود الخارجية للثدي الأيمن متعرجة من الأسفل، وتتجه للداخل.

لم ينصحني الأطباء بعمل خزعة حتى لا يتحول الورم الطبيعي إلى ورم سرطاني خبيث، وأبلغوني بإزالته إن رغبت في التأكد من نوعه، فهل يسبب الورم الليفي هذا التغير في شكل الثدي، وهل هو أمر طبيعي؟

أفيدوني بتشخيصكم لحالتي، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت أتمنى أن أعطيك جواباً واحداً ومؤكداً على سؤالك -يا ابنتي- لكن للأسف, فهذا لا يمكن، ولن يكون علمياً ولا دقيقاً، والسبب هو أن التغيرات التي وصفت حدوثها في الثدي، فوق منطقة الورم أو حوله، قد تكون تغيرات طبيعية ترافق نمو الورم الليفي السليم، هذا ممكن؛ خاصة عندما يتعرض الورم للمرض أو النزف لأي سبب كان، لكن وفي الوقت ذاته, قد تكون دلالة على وجود تغيرات غير سليمة في الورم، أي هنالك احتمال أن تكون نتجت عن تغلغل وغزو خلايا هذا الورم للمنطقة المحيطة به، وهذا يحدث في الأورام الخبيثة.

الحقيقة هي أن الوصول إلى التشخيص النهائي هو أمر لا يتم بالاستنتاج، ولا عن طريق التصوير التلفزيوني، ولا عن طريق التصوير الظليل، فهو لا يتم إلا بعد فحص خلايا من الورم ذاته، ولذلك كان من الضروري أخذ عينة من الورم ولو بالإبرة، عندما تم تشخيصه، فليس صحيحا بأن العينة ستسبب انتشار الورم، هذا كلام نظري فقط، ولم يثبت حدوثه، فالعينة هي ما سيحدد الطريقة المثالية لاستئصال الورم.

لذلك أرى بأن الحالة عندك تعتبر هامة جداً، ويجب الإسراع في تقييمها، ويجب أخذ عينة من الورم، ومعرفة هل هو خبيث أم حميد, ثم بعد ذلك يمكن تقرير نوع العملية، فإن كان الورم حميداً، فسيكفي استئصال الورم بشكل موضعي فقط، أو حتى تركه إن شئت, أما إذا جاءت نتيجة العينة بأن الورم خبيث -لا قدر الله-، فهنا يجب أولا عمل تقييم شامل للورم، لتحديد درجته، وبالتالي طريقة استئصاله.

إذاً -يا ابنتي- هنالك احتمال لأن تكون التغيرات التي ذكرتِها في شكل الثدي عندك، قد نجمت عن ورم خبيث -لا قدر الله-، ومهما كانت نسبة هذا الاحتمال قليلة أو نادرة في مثل عمرك، إلا أن الاحتياط والحذر في مثل هذه الحالات واجب وضروري جداً، لذلك فإن الخطورة الأولى التي يجب عملها الآن عندك، هي نفي وجود تغيرات خبيثة في الورم، وهذا يجب أن يتم عن طريق العينة، وبأسرع وقت.

أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2299694,2015-12-08,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
لدي ألم في الثديين وأخشى أن يكون سرطانًا!,"السلام عليكم

أنا بنت، عمري 18 سنة ونصف، دورتي منتظمة، ولكن قبل فترة تأخرت الدورة 10 أيام تقريبا، فشعرت بألم في الثدي الأيمن، ووجود كتلة، وفي بعض الأوقات أشعر بوخزات ووجع في الثدي الأيسر.

سؤالي: هل من المعقول أن أصاب بمرض في الثديين في الوقت ذاته؟ أنا خائفة جدا ولا أريد الذهاب إلى الدكتورة، أتمنى أن تطمئنونني، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Razan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- فالسرطان بالذات قد أصبح يشخص بكثرة في هذا الوقت, لكن الأمر الجيد هو أن ارتفاع نسبة التشخيص هذه ليست ناتجة عن ارتفاع نسبة حدوثه, بل ناتجة عن تحسن وسائل التشخيص المستخدمة والتي أصبحت تظهر هذا الورم حتى في مراحله المبكرة جدا, مثل هذه المراحل لم يكن من الممكن اكتشافها سابقا –فالحمد لله رب العالمين- بأننا نعيش في زمن تقدم فيه العلم والطب كثيرا، ويجب أن لا نجعل من هذه النعمة نقمة فنصاب بالمخاوف والوساوس بدون سبب.

بشكل عام أقول لك: إن الأورام الخبيثة في الثدي تعتبر نادرة الحدوث جدا في مثل عمرك, وهي نادرة الحدوث جدا في الثديين, فإن جمعنا هذين الأمرين معا فيمكن القول بأن احتمال أن يكون ما تشتكين منه ناتج عن وجود ورم خبيث, هو احتمال مستبعد جدا -بإذن الله تعالى-، والاحتمال المرجح والمتوقع هو أن الحالة عندك هي حالة سليمة ناجمة عن تغير مستوى الهرمونات المبيضية في الجسم فإذا لم يكن هنالك كتل محسوسة في أي من الثديين فعلى الأرجح بأن الحالة عندك هي مجرد احتقان في الثديين فقط، أما إذا كنت تشعرين بتحجر أو كتل فقد يكون ذلك بسبب حدوث تكيسات ليفية، أو تليفات غدية, أو كتل شحمية, أو غدد حليبية أو غير ذلك، وكلها عبارة عن حالات سليمة 100٪, -بإذن الله تعالى-.

وعلى كل حال ورغم أنني أطمئنك بأن الحالة عندك ستكون على الأرجح حالة سليمة -إن شاء الله- إلا أنني أنصحك بعمل الفحص عند الطبيبة المختصة, ولا يكفي الفحص اليدوي, بل يجب عمل تصوير تلفزيوني للثديين للتأكد من التشخيص, ولمعرفة كيفية متابعة الحالة مستقبلا.

نسأل الله -عز وجل-, أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2294468,2015-11-05,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
تشتكي أمي من انتفاخ غير قاسي حول حلمة الصدر فما تفسيركم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمر أمي (58) عاما، وقد توقفت دورتها قبل ثماني سنوات، وكان لديها كتلة في الثدي، وقد شخصها الطيب قبل عشرة أعوام بأنها عبارة عن كيس دهني، فاستخدمت أمي الأدوية والمضادات واختفت الكتلة، والآن أمي تعاني من انتفاخ بجانب حلمة الصدر، ولكنه انتفاخ غير قاس، ويؤلمها بشكل خفيف.

سؤالي هو: ما هو تشخيصكم لهذه الحالة؟ وهل هناك ما يدعونا للقلق؟ فأنا خائفة جدا ولا أعلم ماذا أفعل.

أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقدر لك اهتمامك بوالدتك -حفظها الله-، ونسأله عز وجل أن يجعل برك بها في ميزان حسناتك يوم القيامة.

وأحب أن أؤكد هنا على أن أي كتلة تظهر في الثدي وفي أي عمر كان فيجب أن يتم عمل تصوير لها, لأن الفحص اليدوي لا يكفي في مثل هذه الحالة, خاصة في مثل عمر والدتك, ومهما كانت صفات الكتلة, ومهما كانت مهارة الشخص الفاحص, إلا أن كل ذلك لا يمكننا من معرفة طبيعة ومكونات هذه الكتلة, فقد تكون كتلة دهنية, أو خراجة, أو كيسة, أو غدة حليب, أو غير ذلك من الحالات السليمة التي قد لا تستدعي التداخل, لكن وبنفس الوقت هنالك احتمال لأن تكون هذه الكتلة هي كتلة ورمية خبيثة -لا قدر الله-، ورغم أن هذا الاحتمال قليل, إلا أنه هام, ويجب نفيه بشكل قاطع, وهذا النفي لا يتم بالفحص اليدوي بل بعد عمل التصوير الظليل والتلفزيوني, وقد يتطلب الأمر أحيانا سحب عينة من هذه الكتلة بإبرة رفيعة جدا, وذلك لفحصها في المختبر النسجي, وتحديد نوعية وطبيعة الخلايا المشكلة لها.

لذلك نصيحتي لك -يا ابنتي- هي باصطحاب والدتك إلى الطبيبة المختصة لعمل تصوير ظليل وآخر تلفزيوني للثدي, فإن وجدت الطبيبة ضرورة لسحب عينة من الكتلة بإبرة رفيعة, فستقوم بتحويل والدتك إلى أخصائية الجراحة لعمل هذا الأمر, وهذا أمر ضروري وهام, ويجب عدم تأخيره, وأكرر ثانية بأنه ومن دون عمل التصوير للثدي وأخذ عينة لا يمكن معرفة طبيعة هذه الكتلة أو الانتفاخ.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى الوالدة ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2292485,2015-10-22,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
ظهرت لي بقعة في أعلى الثدي وأخشى أن تكون من أعراض السرطان، فبماذا تنصحونني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أود استشارتكم عن العلامات المبكرة لسرطان الثدي -عافانا الله وإياكم- أن عمري 30 عاما، منذ أسبوعين وأكثر ظهرت لدي بقعة في أعلى الثدي في منتصف المساحة بين الكتف والثدي، وهي
بقعة بنية اللون لكنها غير داكنة، وهي بطول 2 سم تقريبا، ملمسها أقرب للخشونة، وهي مشابهة جدا للأكزيما، وأشعر برغبة في حكها من فترة لأخرى، وأنا أخشى أن تكون من أعراض سرطان الثدي -لا قدر الله -، علما بأني أفحص نفسي يوميا ولم أجد أي علامة أخرى مقلقة.

أنجبت طفلين، وأرضعتهما رضاعة طبيعية، ولا يوجد أي عامل وراثي في العائلة ولله الحمد، ولكني أعاني من النحافة الزائدة، ومن النزول المفاجئ لوزني مؤخرا، فهل بالضرورة مراجعة الطبيبة للتأكد من سلامتي؟

وأيضا لدي استفسار آخر: بعد فطام طفلي ومنذ 4 أشهر لاحظت أن الثدي أصبح أصغر بكثير من السابق، وأيضا لدي ثدي أصغر من الآخر وهذا أيضا أقلقني، علما بأني أستخدم زيت الحلبة يوميا لتكبير الصدر، وأتناول كوبين من الحلبة يوميا ولكن بدون فائدة! فبماذا تنصحوني؟

ولكم الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- فسرطان الثدي قد أصبح يشخص بنسبة عالية في هذا الزمن، ولكن هذا ليس بسبب ارتفاع نسبة حدوثه, بل بسبب تحسن وسائل التشخيص, وزيادة وعي النساء بهذا المرض, وهذا هو الجانب الإيجابي في الموضوع الذي يجب أن يخفف من الخوف والقلق.

إن الصفات التي ذكرتها للبقعة التي ظهرت على الثدي عندك تتماشى مع كونها مرضا جلديا وليس ورما أو سرطانا -لا قدر الله- وقد يكون سببها التهابا جلديا فطريا أو حالة حساسية أو أكزيما.

ويمكنك تجربة استخدام نوعين من الكريم الأول: (بيتنوفيت), والثاني: (كيناكومب), دهن مرتين من كل نوع في اليوم لمدة أسبوع, فإن صغر حجم البقعة أو اختفت, فهذا سيؤكد بأنها كانت حالة جلدية سليمة, كالالتهاب الفطري أو الأكزيما.

أما إن بقيت بنفس الحجم أو كبرت -لا قدر الله- فهذا لا يعني بأنها ستكون ورما بشكل مؤكد، لكن يعني ضرورة عمل الكشف عليها عند الطبيبة المختصة لمعرفة طبيعتها بالضبط, وإعطاء العلاج المناسب لها, وقد يستدعي الأمر أخذ عينة صغيرة منها, إن لم يتوضح التشخيص بالوسائل العادية.

بالنسبة لحجم الثدي فإن العامل الرئيسي الذي يحدد ذلك هو الوراثة, والوراثة تأتي من جهتي الأم والأب, وتتحكم فيها أكثر من مورثة، وبالطبع هنالك عوامل أخرى تؤثر على حجم وشكل الثدي, منها: زيادة أو نقص الوزن, الإرضاع, الفطام, بعض الأدوية, وغير ذلك.

وبالنسبة لك فإن نقص الوزن والفطام لها دور كبير في صغر الثدي, والحقيقة هي أنه لا توجد أدوية ولا أعشاب تزيد من حجم الثدي, والطريقة الوحيدة المتوافرة لغاية الآن هي الجراحة التجميلية، لكن ممارسة الرياضة خاصة للجزء العلوي للجسم ستساعد كثيرا في تقوية عضلات الصدر، وفي إظهار الثدي بحجم أكبر وبشكل بارز أكثر للأمام, كما أن زيادة الوزن وجعله متناسبا مع الطول سيؤدي إلى توضع بعض الشحوم خلف الثدي فيبدو بحجم أكبر.

وبعد الفطام ببضعة أشهر وقد تصل المدة إلى سنة يمكن أن تستعيد الأنسجة في الثدي وحوله بعضا من مقويتها فيتحسن منظر التهدل بعض الشيء -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2290923,2015-10-12,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أمي تعاني من سرطان الثدي، فكيف يمكننا إيقاف انتشار المرض المتقدم؟,"السلام عليكم.

أمي مريضة بسرطان الثدي، وقد انتشر في العظم والرئة والكبد والليمفاوية وجزء من الرقبة والجمجمة، وقال الطبيب أنها لن تعيش إلا ستة أشهر، وقد وصف لها أدوية فيمارا وزوميتا فقط.

مضى من المدة المحددة أربعة أشهر، فهل هناك علاج لإنقاذها، مثل الطب البديل، أو الطب الحديث، مثل أفاستين وأفنيتور الموجه والبيولوجي والمناعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ناني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسرطان مرض يسيطر على وظائف العضو الذي ينتشر فيه، ويؤدي إلى فقدانه لوظيفته، ومع انتشاره وامتداده عبر الدم، أو من خلال الانتشار المباشر للأعضاء المجاورة إلى أعضاء أخرى مثل الرئة والكبد والعظام والجهاز الليمفاوي، يصبح العلاج صعبا، ويصبح السيطرة على الخلايا السرطانية مستحيلا، والعلاج في هذه المرحلة يعتمد على علاج الألم والدعم النفسي، وإحاطة المريض بهالة من الحب دون مبالغة، والحرص على إعطائها العسل وحبة البركة وزيت الزيتون، والفواكه ذات اللون الأسود لإحتوائها على مواد مضادة للأكسدة، وماء زمزم -إذا تيسر ذلك-.

ومدة 6 شهور للوفاة هي مدة تقريبية بعد تشخيص السرطان، قد تطول قليلا أو تقصر، ولكنها في الغالب المدة التي تسيطر فيها الخلايا السرطانية على وظائف الجسم المختلفة، ولكن يبقى الأمل في الله تعالى فهو الشافي، والأعمار بيد الله تعالى لا يستطيع الطب ولا الأطباء تحديده بالضبط، وندعو الله -سبحانه وتعالى- للوالدة بالشفاء.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2287155,2015-09-08,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هل لسرطان الثدي دور في وجود الفروقات بين الثديين في الحجم والشكل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر22 سنة، لاحظت منذ فترة أن حلمة الثدي الأيمن تختلف عن الثدي الأيسر، حيث الثدي الأيمن وكأنها مقسومة -كأن خطا في منتصفها- وأيضاً الحلمة في الثديين مختلفة، حيث حلمة الثدي الأيمن في المستوى أقل بقليل من مستوى الثدي الأيسر، وأن الثدي الأيمن أكبر بقليل من الثدي الأيسر قليلا.

عند الحرار وتعرق منطقة الثديين، أشعر بحكة في الثدي الأيمن، علماً بأنني قمت بفحص الثدي في المنزل، ولم أجد فرقا، وأن الحمالات كنت ألبسها عند الخروج، أما في المنزل عندما كان عمري 21 سنة؛ لصغر حجم صدري.

عندما أشعر بألم في الظهر كالأبهر أحس بوخز في منطقة الحلمة، ويختفي بمجرد معالجة ألم الظهر،
أصبحت قلقة جداً، لا أستطيع النوم أو الأكل من هذا الأمر، ولا أدري هل هو طبيعي أم لا؟

علماً بأنه لا يوجد تورم أو إفرازات أو جروح أو اختلاف في الملمس.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك -يا ابنتي - من أورام وسرطان الثدي -ولك العذر في ذلك- فالأمراض السرطانية أصبحت تشخص بنسبة عالية في هذا الزمن, والسبب هو زيادة الوعي وتحسن وسائل التشخيص، ومن الجيد بأنك تقومين بفحص نفسك, لأن الاعتياد على طبيعة وملمس وشكل الثدي من قبل الفتاة نفسها, يعتبر عاملا هاما في التشخيص المبكر.

أحب أن أطمئنك وأقول لك: أن سرطان الثدي يعتبر نادر الحدوث في مثل عمرك, كما أن كل ما ذكرته من أعراض, يمكن اعتباره من الاختلافات التشريحية الطبيعية, أي أنه لا يدل على وجود أي مرض، لا سليم ولا خبيث في الثدي -بإذن الله تعالى-, فالشق في الحلمات قد يحدث بشكل خلقي, وكذلك عدم تناظر حجم الثديين, لأن أحد الثديين قد يكون أسرع في التطور من الآخر, أو يسبقه في التطور, ويبدو بحجم أكبر.

إن كان الاختلاف في الحجم بين الثديين بدرجة مقبولة, ولا يسبب مشكلة واضحة أو محرجة للفتاة, فيجب إهماله وعدم اعتباره مشكلة مرضية.

بالنسبة لما تشعرين به من ألم ووخز, فهو على الأرجح ناجم عن حدوث تشنج أو شد في العضلات الصدرية, وهذا يحدث كثيرا بسبب تغير مستوى الهرمونات، أو بسبب اتخاذ وضعيات خاطئة خلال النوم أو الجلوس, وأحيانا عند الإصابة بنزلة برد أو غير ذلك من الظروف.

على كل حال، وللاطمئنان أكثر، ولنفي وجود أي تغيرات في الثدي, أنصحك بالتوجه إلى الطبيبة المختصة؛ لعمل تصوير تلفزيوني للثدي, فإن رأت الطبيبة حاجة لعمل تصوير ظليل, فإنها ستطلب ذلك أيضا, وكل هذا كنوع من الاحتياط والأخذ بالأسباب فقط.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2283201,2015-08-09,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أخاف من سرطان الثدي وأشعر أنني مصابة به، ما العمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أشكركم على ما تقدمونه لنا من استشارات، فقد أفادتني كثيراً ولله الحمد.

أنا فتاة عمري 17 عاما، منذ أن كنت صغيرة وأنا أخاف من مرض سرطان الثدي -أجارنا الله وإياكم-، ولكنني ألاحظ على ثديي بعض العلامات، وهي منذ فترة طويلة، وأنا أخاف منها، مثل: ظهور تصبُّغ أسود مائل للفتاح أكثر، في كلا الثديين بلا كُتل، وآلام قليلة.

أرجوكم هل هذا يشير إلى وجود الورم؟ أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- ولك العذر في ذلك, فالسرطان بشكل عام, وسرطان الثدي بشكل خاص قد أصبح يشخص بنسبة عالية في هذه الأيام, والسبب هو ليس ارتفاع نسبة حدوثه فقط , بل تحسن وسائل التشخيص, وزيادة الوعي عند النساء بضرورة الكشف المبكر.

وبالنسبة لك, أحب أن أطمئنك وأقول لك: إن سرطان الثدي نادر الحدوث جدا في مثل عمرك, وما تشتكين منه من أعراض ليس من علامات سرطان الثدي, فالتصبغ في كلا الثديين هو أمر يحدث بشكل طبيعي في مرحلة البلوغ؛ وذلك بسبب نشاط كل خلايا الجسم بما فيها الخلايا المفرزة للصبغة.

والثدي لا يكتمل نموه، وشكله، ولونه إلا عند عمر 18 سنة, لذلك اطمئني تماما فكل ما تلاحظينه الآن لا يدل على وجود سرطان أو مرض -لا قدر الله-، بل سببه هو مرور جسمك بفترة البلوغ, واستمرار نمو الثدي، وهي مرحلة طبيعية وفيزيولوجية تمر بها كل أنثى, الهدف منها هو أن يصبح جسمها جاهزا للمهمة التي خلقت من أجلها, وهي الحمل والإنجاب - بإذن الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.",د. رغدة عكاشة,2281214,2015-07-29,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أشتكي من تمدد وانكماش حلمة الثدي، مما تسبب في تشوه شكله، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 26 سنة، عندي مشكلة في حلمة الثدي الأيمن، حيث الحلمة اليسرى تتمدد وتنكمش، أي تكبر وتصغر، بعكس الحلمة اليمنى، فهي دائما تتمدد ونادرا تنكمش أو تصغر، فيكون شكل الثدي عندي غير جميل.

المشكلة بدأت قبل 6 أشهر، عند اقتراب موعد الدورة الشهرية بأسبوع، أحسست بألم في الثدي الأيمن، وشعرت بأن هناك تورما أو كتلة داخله، مجرد شيء صلب، وبعد نزول الدورة يختفي الألم، ويختفي التصلب، وقد حدث معي هذا ثلاث مرات، كلها قبل الدورة الشهرية.

قالت لي إحدى صديقاتي: ربما هرمون الحليب مرتفع، ونصحتني بشرب كأس من البردقوش -الحمد والشكر لله- اختفى هذا التصلب، والآن لي ثلاثة أشهر منذ شربته لم يظهر هذا التصلب أو الكتلة، فقلت ربما أن تمدد حلمة الثدي الأيمن تكون بسبب تلك المشكلة، هل فعلا منها أم هناك شيء آخر؟

علما بأن صحتي جيدة -والحمد لله- والتصلب اختفى، ولكن تمدد حلمة الثدي يؤرقني؛ لأن شكلها ليس جميلا، لأن الثدي الأيسر ينكمش وهي تتمدد، أتمنى بأن مشكلتي تكون واضحة لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك اختلافات بين الأعضاء المزدوجة في جسم الإنسان، ومنها العينان والأذنان والكليتان والثديان، وقد نجد ثديا أكبر من ثدي، فلا قلق -إن شاء الله-، وبخصوص عدم انكماش حلمة الثدي الأيمن، فهذا أمر طبيعي، إذا لم تلاحظي انتفاخا أو تورما في الثدي عند فحص الثدي فحصا ذاتيا.

وعموما يوجد نشاط حميد غير سرطاني في الثدي يسمى fibroadenosis، وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويوجد به بعض الألم أو الثقل، ونوع آخر يسمى fibroadenoma، وهذا تليف فقط، ولا يوجد به نشاط في الغدد، ولا يصاحبه ألم، وفي حال وجود مثل تلك الغدد خلف الحلمة فقد يؤدي ذلك إلى بروزها.

ولا يوجد قلق من هذه الأمراض وهذه الكتل، ولا تتحول إلى أورام خبيثة، ويمكن مراقبة الثدي بالمراقبة الشخصية في آخر كل شهر، بعد انتهاء الدورة الشهرية، وفي حال وجود كتل غريبة، يمكن إجراء أشعة mamogram ثم عمل ultrasound إذا تطلب الأمر ذلك.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2277314,2015-06-09,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هناك فرق بين حجم الثديين، مع ألم في الحلمة، فما دلالة ذلك؟ ساعدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 19سنة، في بعض الأحيان أشعر بألم في حلمة الثدي الأيمن يظهر ويختفي، كما أن الثدي الأيمن أكبر من الثدي الأيسر، لذلك أشعر بقلق حاد، وأخاف أن يكون له أعراض سلبية على صحتي، وأخاف أن يكون سرطان الثدي، خاصة أن أمي توفيت بسبب هذا المرض، وأنا بحاجة ماسة لمساعدتكم.

أرجو منكم الإجابة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وسيمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

رحم الله -عز وجل- والدتك, وكل أموات المسلمين، وأدخلهم فسيح جناته.

وأتفهم قلقك وخوفك -يا ابنتي-، فسرطان الثدي أصبح يشخص بكثرة في هذه الأيام, وهذا ليس عائدا فقط إلى أن نسبة الإصابة بالسرطان قد ارتفعت, ولكنه عائد بشكل رئيسي إلى تحسن وسائل التشخيص، وتحسن الرعاية الطبية، وزيادة الوعي والتثقيف بأهمية الكشف المبكر على الثدي.

ومن الجيد بأنك منتبهة وفطنة لهذا الأمر، لكن هذا يجب إلا يثير الخوف والوساس في نفسك من كل عرض تشعرين به في الثدي, فمن الطبيعي جدا أن تحدث بعض الآلام في الثدي، قد تكون متوضعة أو معممة، في ثدي واحد أو في الثديين, خاصة في الأيام التي تسبق نزول الدورة الشهرية, لأن الثدي يتأثر بهرمونات الدورة كما يتأثر الرحم, فيحتقن وتنتفخ غدد الحليب بداخله, مما يؤدي إلى الشعور بالثقل، وبشيء من الألم، وطالما أن هذا الألم له علاقة بأيام الدورة, وطالما أنه يظهر ويختفي، وليس ثابتا ومستمرا، فإن هذا يعتبر علامة مطمئنة على أنه ليس ناجما عن ورم خبيث.

وأحب أن أطمئنك وأقول لك: إن الأورام التي قد تحدث في مثل عمرك، هي عادة أورام سليمة -بإذن الله تعالى-, وهي عبارة عن أكياس, أو ألياف, أو غدد, أما سرطان الثدي فإنه نادر الحدوث جدا جدا في مثل عمرك، حتى لو وجدت إصابة سابقة في العائلة.

وعلى الرغم من أن سرطان الثدي له علاقة بالوراثة، ورغم أن هنالك مورثات تم اكتشافها وتم التأكد بأنها تؤهب لمثل هذا السرطان، إلا أن هذا لا يحدث إلا في 5% فقط من حالات سرطان الثدي، أي أن 5% فقط من حالات سرطان الثدي يكون سببها الوراثة.

بمعنى أوضح أقول لك: من بين كل 100 حالة سرطان ثدي، هنالك فقط 5 حالات يكون للوراثة دورا في حدوثها، أما 95 حالة الباقية, فهي ليست بسبب الوراثة، بل تحدث بشكل عشوائي وبدون أن نعرف سبب حدوثها، وأقول لك هذه المعلومة حتى أقلل من خوفك وقلقك، فليس معنى أن والدتك -رحمها الله- قد توفيت بسرطان الثدي، بأن هذا المرض سيصيبك، فالاحتمال الأكبر هو أن لا تصابي بهذا المرض طوال عمرك -بإذن الله تعالى-.

ونصيحتي لك هي: بالتوجه إلى الطبيبة المختصة، لتقوم بفحصك والتأكد من عدم وجود التهاب أو كيسة أو خراجة أو ورم سليم في الثدي، أو تحت الحلمة, وذلك كنوع من الاحتياط فقط, وأيضا للتأكد من عدم وجود تأثير لهرمونات الدورة على الثدي.

وبالنسبة لاختلاف الحجم بين الثديين, فهذا أمر طبيعي لا يستدعي القلق, وهو موجود عند كثير من الفتيات, وطالما أنه فرق فلا يؤثر على المظهر، ولا يسبب مشكلة صحية, فلا داعي لعمل أي شيء, بل يجب القبول به, وسيقل هذا الفرق بعد الحمل والإنجاب -إن شاء الله تعالى-.

نسأله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2268174,2015-04-16,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
ما هي مضاعفات استئصال ورم الثدي؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

أمي أصيبت بسرطان الثدي، -والحمد-لله- تم استئصال الورم، وانتهت من الإشعاع منذ يومين، لكن المشكلة أن أصبح في صدرها تسلخات شديدة، وصارت تنزف، ونصحوها في المستشفى باستخدام كريمات مرطبة، ولكن دون جدوى.

أريد شيئا يخفف المنطقة، وهل تستطيع أمي استخدام النشا وقد انتهت من علاج الإشعاع؟ لأن فترة الإشعاع منعوها من استخدام أي شيء حتى الفازلين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: الإشعاع قد يسبب فعلا إضعاف البشرة، مما يسبب كل ما تصفينه بالنسبة لمكان الإشعاع لدى الوالدة، وبالتالي وبعد انتهاء جلسات الإشعاع بالإمكان وضع الكريمات الآتية لعلاج تلك التسلخات والتقرحات:
Solcoseryl Jelly مرتين يوميا؛ لترميم الخلايا التالفة على البشرة.
Aqueous cream مرتين يوميا، مطري للبشرة في تلك المنطقة.

أرجو من الله -جلت قدرته- أن يمن على الوالدة بالشفاء التام، ويمتعها بالصحة والعافية، آمين يا رب العالمين.",د. سالم الهرموزي,2266800,2015-04-11,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هل الكتل في الثديين وانتفاخ العقد اللمفاوية أسفل الإبط منذر بالسرطان؟,"السلام عليكم

عمري 21 عاما، غير متزوجة، عندي كتلة كبيرة في الثدي الأيمن، حجمها تقريباً 5-4 سم، وكذلك في الثدي الأيسر ولكن حجمها أصغر قليلاً، لا يوجد بها ألم إلا عند تحريكها من مكانها بقوة، لها سنين تقريباً ولكن لم ألاحظها إلا مؤخراً، وقبل خمسة شهور تقريبا بدأت أعاني من انتفاخ العقد اللمفاوية أسفل الإبط مع وجود ألم فيها مع كل دورة شهرية، وبعد الدورة تختفي تماماً، ولكن كتل الثدي لا تختفي، علماً بأن والدتي مصابة بالسرطان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Souiis حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك –يا ابنتي-، وأحب أن أطمئنك وأقول لك بأن الغالبية العظمى من الأورام التي تشخص في الثدي تكون أوراما سليمة -بإذن الله تعالى-.

كما أحب أن أطمئنك بأنه وحتى لو كانت والدتك الفاضلة قد أصيبت بسرطان الثدي -شافاها الله وعافاها-، فإن سرطان الثدي الذي ينجم عن الوراثة لا يشكل إلا نسبة 5% من حالات سرطان الثدي، بمعنى أوضح إن ما نسبته تقريبا 95% من حالات سرطان الثدي المشخصة لا يكون لدى المصابة أي قريبة لديها سرطان الثدي.

إن صفات الكتلة أو الكتل التي ظهرت عندك هي صفات سليمة -بإذن الله تعالى-، فهي في كلا الثديين، ومتحركة، وتلك التي تظهر تحت الإبط ليست ثابتة، بل تظهر وتختفي حسب أوقات الدورة، ومثل هذه الصفات توحي بسلامة هذه الأورام -بإذن الله تعالى-، وعلى الأرجح بأن الأورام في الثدي عندك هي من نوع الأورام الغدية الليفية، وهي أورام تظهر بنسبة كبيرة في الفتيات في العشرينات من العمر، وسببها هو تأثير هرمونات المبيض على غدد الثدي، هذه الأورام تعتبر سليمة تماما، لكنها قد تكبر في الحجم خاصة في الحمل، أو عند استخدام حبوب منع الحمل.

إن الجراحة تعتبر العلاج الجذري لهذا النوع من الأورام، فإن كانت تسبب لك الألم أو بدأت تكبر في الحجم، فإن الاستئصال الجراحي هو الأفضل، أما العلاج الدوائي فيمكن تجربته لكن له أعراض جانبية، ويجب عدم حدوث الحمل خلال تناوله.

وبالنسبة للأورام أو العقد التي تظهر تحت الإبط، فعلى الأرجح بأنها غدد حليب تتموضع في تلك المنطقة، وتتأثر بهرمونات الدورة، ولا داعي لعلاجها.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2258829,2015-02-19,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أشكو من آلام شديدة في صدري مع قشور بيضاء، فهل هي أعراض السرطان؟,"السلام عليكم ورحمة الله
الله يجزيكم خيرًا على الموقع والإجابات.

أنا بنت غير متزوجة، وعمري 20 عاما، قبل الدورة جاءتني آلام فظيعة في صدري، لم أتحمل الألم، وبعدما نزلت الدورة خفت الآلام، وانتهت الدورة منذ يومين، وأمس أحسست بآلام في الثديين، وطلعت قشور بيضاء ولكنها غير ظاهرة، إلا اذا قربت عيوني من صدري.

الآلام بالثديين تكون مع حرارة، والحلمات تنكمش ثم ترجع طبيعية، والآلام تحت الإبط والكتفين، تأتي وتذهب، ويخف الألم بصدري قليلاً، وإذا فكرت فيه أوسوس وأحس أن الآلام تزيد، خِفت وجلست أبكي، أنا الآن خائفة من عمل الفحص، أشعر أن بصدري حرارة، وقرأت عن أعراض سرطان الثدي الالتهابي، ورأيت نفس الأعراض، ولكن ليس فيها احمرار ولا حكة.

أنا خائفة، طمئنوني!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آلام وثقل الثدي في منتصف الدورة الشهرية يعتبر علامة من علامات الإباضة عند المرأة، وهذا يرجع إلى التغيرات الهرمونية التي تحدث في الدورة الشهرية، حيث ينشط هرمون الأستروجين خلال النصف الأول من الدورة، وتصبح البويضة الناضجة مستعدة للخروج من جرابها وقت الإباضة.

وفي النصف الثاني من الدورة يهيمن هرمون البروجسترون على الدورة، ويبدأ في إعداد الجسم -بما في ذلك بطانة الرحم والثديان- للتغيرات المحتملة التي تهيئ جسم المرأة المتزوجة للحمل، أو نزول الدورة الشهرية عند الفتيات، وعندما يقل هرمون البروجيستيرون في نهاية الشهر تنزل الدورة، ويخف ألم الثديين ووزنهما، ويرجعان إلى الحجم الطبيعي، واستمرار ألم الثديين قد يشير إلى ارتفاع هرمون الحليب؛ وبالتالي يجب فحصه، وإذا كان مرتفعًا يجب أخذ الدواء المناسب له؛ لأن زيادة نسبة هرمون الحليب يؤثر تأثيرًا مباشرًا على التبويض وتمنعه؛ وبالتالي يحدث خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية وتضطرب الدورة الشهرية.

وإذا تصادف ألم الثديين في مكان محدد، وليس كامل الثدي، مع ارتفاع درجة الحرارة، فقد يحتاج الأمر إلى جرعات من المضاد الحيوي، وحبوب مسكنة مناسبة، ولكن يجب أن يتم ذلك بمعرفة الطبيبة المعالجة، ولا علاقة بذلك الألم بالأورام أو السرطان، فهذا شيء مختلف ولا داع للقلق، ويمكن عمل قناع من العسل، والخميرة، وزيت الزيتون، والليمون، ودهان مكان القشور على الثدي، ثم شطف القناع بعد نصف ساعة، وهذا القناع يعطي نتيجة طيبة -إن شاء الله- مع اختيار حمالة صدر مناسبة لحجم الثدي؛ حتى لا تضغط الحمالة الضيقة على أنسجة الثدي، وتؤدي إلى احتقانها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2245512,2014-12-20,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هل يوجد علاج للسرطان حين يصل للعظم؟ وهل يمكن أن يؤثر السرطان على كسر العظم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..


قدر الله أن تصاب أمي بسرطان الثدي ووصل لجزء من العظم، هل يوجد علاج وشفاء للسرطان حين يصل للعظم؟ وهي تعاني منذ زمن من هشاشة العظم، هل يمكن أن يؤثر السرطان على كسر العظم؟ حيث ذكر الدكتور وجود كسر بالعظم بعد أن تم عمل خزعة للعظم، ولا أعلم من الذي تسبب فيه، هل هو السرطان أم الخزعة؟ وذكر الطبيب أنها بحاجة لعملية، ولكن يفضل الآن بدء جرعات الكيماوي ومن ثم العملية، هل الطبيب مصيب في ذلك؟ وما هي نصائحكم للعلاج؟ بما أن العظم متضرر، هل تحتاج عملية لإزالة ورم الصدر؟ وما هو علاج سرطان الثدي بعد أن وصل للعظم؟ وهل ستستمر طول العمر على الكيماوي؟

أرجو إبلاغي إن كانت هناك حالات سرطان ثدي ووصل للعظم وتعافين ويمارسن حياتهن، وأريد منكم نصيحة أخيرة لأنني بحاجة لأن أرفع من معنوياتي لأساعدها، والله أسأل أن يمن على أمي بالشفاء العاجل، شفاء لا يغادر سقما، أرجو من كل من يقرأ أسطري أن يدعو لأمي بالشفاء.

وجزاكم الله خيرا، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سديم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ندعو للوالدة بالشفاء، ونقول: اللهم رب الناس أذهب البأس، اشف شفاء لا يغادر سقما، لقد تطورت كثيرا علاجات سرطان الثدي، وأصبحت هناك بدائل كثيرة في مراحل العلاج المختلفة، ولكن المهم الوصول إلى الأماكن التي تقدم الخدمة الطبية المتطورة، والنصيحة بالاختيار بين تلك الطرق، والبروتوكول العالمي لعلاج سرطان الثدي يبدأ العلاج بالكيميائي أولاً، وذلك لجعل الورم ينكمش ويقل حجمه مما يمكن من علاج جراحي أفضل، ثم باقي مراحل العلاج.

والجراحة لها أشكال مختلفة، منها: الجراحة التحفظية، وفيها يتم استئصال الورم والمحافظة على الثدي، ومنها استئصال كامل الثدي وتجريف الغدد الليمفاوية المجاورة للثدي، لأنها مصدر من مصادر انتشار سرطان الثدي، والاستئصال الجذري للثدي هي الجراحة الأكثر شيوعا لعلاج سرطان الثدي المتقدم، ويتم فيها استئصال جميع أنسجة الثدي كاملة بما فيها الحلمة، مع تجريف الإبط من العقد الليمفاوية من الإبط.

بعد ذلك تأتي مراحل العلاج الهرموني في علاج سرطان الثدي المتقدم والمنتشر، والتي تستخدم كخط أول في علاج حالات سرطان الثدي المتقدم والمنتشر، ويتميز العلاج الحديث بكونه ذي فاعلية عالية في السيطرة على المرض، ومنع تطوره وانتشاره لفترات طويلة.

ويعطى هذا العلاج في صورة حقن موضعي في العضل، وهو غير مصحوب بآثار جانبية عالية، وقد تمت مقارنة هذا النوع من العلاج مع العلاجات الأخرى وأثبت فعالية عالية، ومن المنتظر في المستقبل القريب أن يتم التوسع في استخدام هذا النوع من العلاج الهرموني الحديث في علاج عدد أكبر من مرضى سرطان الثدي المتقدم، ويطبق هذا العلاج فقط مع السيدات فيما بعد مرحلة انقطاع الطمث، ويؤدى استخدامه إلى إعفاء عدد كبير من الحالات من العلاج الكيميائي إذا توفرت شروط إعطائه.

وهناك العلاج الموجه وهو أحدث العلاجات لمرض السرطان، والمقصود بالعلاج الموجه أن العلاج يهاجم الخلية السرطانية فقط ولا يضر الخلايا السليمة، وهذا سبب أهميته وخاصيته، ومن هنا كان سبب ارتفاع ثمنه لأنه متخصص جدا، هذه فقط الخطوط العريضة للعلاج، ولكن في المستشفيات المتخصصة ومراكز علاج السرطان هناك من يجلس مع المريضة ومع ذويها، ويحدد معهم خطة العلاج بعد الكشف الطبي والتشخيص الدقيق.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2242121,2014-11-06,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
خروج مادة من ثديي عند حكها.. هل يعني الإصابة بالسرطان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 15 سنة، ولدي نوع من الوسواس يتعلق بإصابتي بسرطان الثدي، خاصة بعد قراءتي لأعراضه، فمثلا أرى بقعاً صغيرة ذات لون مغاير للون جلدي، فهي مقاربة للبني الفاتح تقريباً، وإن قمت بحك حلمتي قليلاً تخرج مادة صلبة مقاربة للون الأبيض إلى الأصفر لكنها جامدة وليست سائلة كما هي الأعراض، أشبهها بحبيبات السكر، مع اختلاف كونها مائلة للون اللحمي أو الأصفر الفاتح، ودرجة صلابتها أقل بكثير، ومنذ فترة بسيطة تقارب الأشهر انتبهت لوجود شعر في منطقة الثدي والبطن، ويكون سهل النزع في منطقة الثدي، وعند نزع الشعرة تخرج معها مادة من منبت الشعرة لا أدري ما هي؟ ولا أعلم شيئا سوى أنها تخيفني، مع الذكر بأن أختي الكبرى تُعاني ذات معاناتي، لكن وضعها حسب قولها منذ سنين، وهي لا ترى الوضع خاطئاً بخلافي.

وتكثر حول الحلمة الغدد الحليبية، فهل كثرتها طبيعية؟ وهل توسع الهالة مع تشققها وخروج قشور بيضاء منها شيء طبيعي؟ وهل للسمنة أثر في هذه الأعراض أو أعراض سرطان الثدي؟ لأن لدي قريبة بمرتبة الأخت بالنسبة لي، وأود تحذيرها منها، فطولها 170 سم لكن وزنها 93 كلغ، وقد سمعتها في يوم من الأيام تشكي من هذه الأعراض، فهل هي في خطر؟ مع العلم بأن هذه الأعراض أتتني وأنا نحيفة الوزن.

شاكرة لكم مساعدتي، وأتمنى أن أجد الجواب الشافي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

توجد ظواهر جلدية كثيرة لسرطان الثدي، وتلك الأمور لا بد من تقييمها بواسطة أطباء الأمراض الجلدية والجراحة والأورام، من خلال أخذ التاريخ المرضي لحدوث تلك المشكلات الجلدية بشكل دقيق، وفحص الجلد إكلينيكيا بشكل جيد، وربما عمل بعض الفحوصات والإجراءات الأخرى اللازمة للتأكد من عدم إصابتك بأي من تلك الظواهر، ولا يمكن الاعتماد في تقييم مشكلاتك الجلدية المذكورة على الوصف المذكور فقط.

أما بالنسبة للشعر الزائد حول حلمات الثدي، فيعتبر نوعا من الشعرانية، وهي عبارة عن زيادة في نمو الشعر غير المرغوب فيه في أماكن توزيع ذكرية، مثل منطقة الشنب والذقن، أو وجود شعر أكثر سمكاً أو كثافة في الأطراف والجسم، وهو أمر شائع عند كثير من النساء، وليس بالضروري وجود زيادة في هرمونات الذكورة عند مرضى الشعرانية، وغالبيتهن يكون عندهن مستوى الهرمون طبيعيا، ويكون سبب نمو الشعر في الأماكن المذكورة بصورة أكثر كثافة أو سمكاً نتيجة فرط تفاعل بويصلات الشعر للهرمون الذكري في هذه الأماكن، وذلك نتيجة استعداد وراثي في بويصلات الشعر، وليس بالضرورة لمن عندهن شعر زائد في بعض الأماكن أن يكون عندهن خلل هرموني واضح، أو اضطراب مصاحب في الدورة الشهرية، أو وجود تكيسات في المبايض، أو ظهور علامات أخرى للاسترجال، مثل حب الشباب أو الصلع الوراثي أو بعض العلامات الأخرى.

ولا مانع من عمل بعض الفحوصات الهرمونية، وبعض الإجراءات الأخرى اللازمة؛ للتأكد من عدم وجود خلل هرموني، أو سبب آخر لظهور الشعر الزائد في حالتك، والمشكلة محددة حول الحلمات، ويمكن إزالة الشعر من تلك الأماكن بالوسائل التقليدية أو بالليزر، ومشكلة خروج إفرازات من منابت الشعر أو حدوث سمك أو تغير في اللون، فذلك يلزم التقييم الإكلينيكي كما ذكرت سابقا.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتور محمد علام، استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
وتليها إجابة الدكتور عطية إبراهيم محمد، استشاري طب عام وجراحة وأطفال.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

لم تذكري وزنك -يا ابنتي-، ولكن هناك إشارة إلى وجود نحافة في نهاية الرسالة، ولم تذكري لنا معلومات عن الدورة الشهرية، ومتى كانت دورة البلوغ؟ وهل انتظمت الدورة الشهرية أم لم تنتظم؟ والإفرازات البيضاء من الثدي قد تأتي من كثرة دعك الحلمة، وإذا كنت تمارسين العادة السرية من خلال دعك الحلمة، مما يؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب الذي يساعد على ظهور تلك الإفرازات، وسرطان الثدي له دلالات، مثل تحول في لون الجلد إلى شكل قشرة البرتقال، وإلى ظهور إفرازات مدممة، وإلى وجود كتلة داخل الثدي من خلال الفحص الذاتي.

أنت بخير –يا ابنتي-، ولا يوجد لديك سرطان، وبإمكانك من خلال مساعدة الوالدة التحقق من ذلك من خلال عمل أشعة ماموجرام، وعمل أشعة تليفزيونية، وأنا من رأيي لا داعي لذلك؛ لأنك صغيرة السن، ولا يوجد سرطان في الثدي في مثل سنك، ولكنها دليل قاطع على نفي تلك الأوهام.

والنحافة مثلها مثل السمنة تؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية، ولها أسباب كثيرة، ومن ذلك الديدان عند الإصابة بها خصوصا ديدان الإسكارس والأنكلوستوما التي تؤدي إلى فقر الدم، وتعتبر سبباً للنحافة؛ لأن الديدان تتغذى على الدم والطعام في الأمعاء، وعلاج الديدان يجب أن يشمل الأسرة كلها وليس الفرد المصاب، لأن العدوى تنتقل من فرد في الأسرة إلى فرد آخر حتى ولو تناول علاج الديدان، ولذلك ننصح دائما بعلاج كل أفراد الأسرة في التوقيت نفسه وعلاج الديدان عبارة عن حبوب مثل فيرموكس أو فيرمين، قرص صباحا ومساء لمدة ثلاثة أيام، ويكرر بعد 15 يوما لمنع تكرار العدوى.

وفقر الدم أيضا هو نتيجة لسوء التغذية، ولقلة ونوعية الطعام الذي يتناوله الفرد، وعلاجه بالتغذية السليمة، وحبوب الفيتامينات وما أكثرها في الصيدليات! والتي تحتوي على الحديد وباقي الفيتامينات والأملاح المعدنية.
والنحافة نتيجة لأن السعرات الحرارية والوجبات التي تتناولينها في الغالب أقل من الاحتياج اليومي (2000) سعرة حرارية، فيضطر الجسم لاستكمال حاجته من المخزون فيبدأ الجسم في خسارة الوزن بالتدريج.

وهناك كثير من الأطعمة مفيدة غذائيا ومليئة بالسعرات الحرارية التي تغطي الاحتياج اليومي، وبإمكانك عمل خليط من الحلبة والسمسم والمكسرات، مع الزبيب والتين المجفف مع بعض العسل، وتتناولين هذا الخليط كلما رغبت في ذلك، سواء بالملعقة أو بالخبز في صورة ساندويتشات، مع تناول التمر والعسل والتين الطازج، وفي حالة عدم الرغبة في الأكل تستطيعين أكل وجبات خفيفة ومتكررة لتعويض الكمية بتكرار الوجبات، مع تناول المخللات مثل الزيتون؛ فهي بحد ذاتها فاتحة للشهية، ويجب تناول كبسولات فيتامين د، وحبوب الكالسيوم، وأوميجا 3، والمقويات؛ حيث إنها ضرورية للمناعة وللعظام ولتقوية الدم.

وبالنسبة لصديقتك، يجب عليها إرسال رسالة بكافة تفاصيل الدورة الشهرية، والوزن والسن لكي يمكن مساعدتها.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2232692,2014-07-15,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هل كل تليف في ثدي المرأة يعني الإصابة بالسرطان؟,"السلام عليكم

منذ حوالي شهرين لاحظت وجود جزء صلب في الثدي الشمال، ذهبت لدكتورة النساء، ثم لدكتور جراحة، وطلب مني عمل (ماموجرام) وقال: إن الموجود في الثدي تليفات، ومع عمل الأشعة اتضح وجود تليفات في الثديين، ولكن في الأيسر واحدة منها حجمها 3 سم.

نصحني الطبيب بوجوب عمل جراحة، وفعلاً عملت جراحة يوم 14/ مارس، وحللت الجزء المزال، واطمأننت عليه.

سؤالي هو: لا زلت أشعر في فترات متقطعة خلال الشهر بحكة في حلمة الثدي الأيسر، ونزول نقطة خلال هذه الفترات أو نقطتين، ولكن لونها أصفر أو شفاف، غير قادرة على تحديد اللون، أنا قلقة جداً، فماذا أعمل؟

علما أني كنت حاملا في شهر يناير، ولكن نزل بعد أسبوعين، وبعد نزوله حللت برولكتين في شهر فبراير وكان 35، والطبيبة أعطتني دوستنيكس لمدة أسبوعين نص حبة، ونزل لـ 2.67، وبعدها عملته مرتين، كان 19، ثم آخر مرة ومنذ شهر كان 12.

دورتي الشهرية كانت 3 فبراير، ثم 28 فبراير، ثم 27 مارس، ثم 21 إبريل، ثم 16 مايو، ولا أعلم إذا كانت هكذا منتظمة أم فيها مشكلة.

أرجو أن تطمئنوني، وهل يوجد خطر من أي نوع، أو حاجة تستدعي القلق؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sama حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك نشاط حميد غير سرطاني يحدث في الثدي يسمى (fibroadenosis)، وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويوجد به بعض الألم، ونوع آخر يسمى (fibroadenoma)، وهذا تليف فقط، ولا يوجد به نشاط في الغدد ولا يصاحبه ألم، وتحدث بعض التغيرات أثناء الدورة الشهرية نتيجة لاختلاف مستوى الهرمونات في تلك الفترات، ولا يوجد قلق من هذه الأمراض، ولا تتحول إلى أورام خبيثة، ويمكن متابعتها بـ (mamogram)، ثم بعمل (ultrasound) إذا تطلب الأمر ذلك ونصحتْ بعمله الطبيبة المعالجة.

وعموماً طالما تم إجراء استئصال للتليف بعملية جراحية وتم تحليل العينة والنتيجة سلبية، ولا يوجد نشاط غير عادي في التليف، فلا يوجد -إن شاء الله- ما يدعو للقلق، ويمكنك وضع كريم (cutivate) على موضع الحكة عند الضرورة، والإفرازات التي تظهر لها علاقة بهرمون الحليب برولاكتين، والعلاج جيد، ويؤدي إلى التحكم في إفراز ذلك الهرمون، لأنه من بين الأسباب التي تمنع التبويض، وتؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية، وعدم انتظامها.

ودورتك الشهرية هي على التوالي 25 ثم 27 ثم 26 ثم 25 يوماً، وهي -إن شاء الله- دورة شهرية منتظمة، والمهم السيطرة على الوزن في حالة ارتفاعه من خلال الحمية الغذائية، والمشي؛ لأن الوزن الزائد والسمنة من أهم أسباب خلل الدورة الشهرية، وتكيس المبايض، وتأخر الحمل، ويمكنك تناول حبوب (Ferose F) لاحتوائها على حديد وفوليك أسيد، وهما مهمان جداً لحالتك الصحية، وللجنين في حالة الحمل، مع التغذية الجيدة -إن شاء الله-.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2227014,2014-06-11,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
ما هي مضاعفات سرطان الثدي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

لدي صديقة عمرها 21 سنة، تعاني من مرض سرطان الثدي، وذلك بسبب تكيسات تحت الإبط الأيمن، في الثدي لديها ثلاث تكيسات، وطول كل واحد منهم 1سم 1،5 سم و2سم، ولدي عدة أسئلة حول مرضها، أتمنى مساعدتي والإجابة عليها:

أولا: انتشار المرض متى يكون خطيراً، وما هي أنواع الانتشار ومدى خطورتها؟ وهل هناك علاجات أخرى غير العلاج الكيميائي؟ وهل هناك خطورة بالعلاج الكيميائي على صحتها؟ وما هي الخطورة؟

ثانيا: هل يؤثر المرض على مدة حياة المريضة؟ وهل حياتها تكون بخطر بعد أن يتم العلاج؟ وكيف من الممكن أن تكون حالتها النفسية بسبب المرض وكيف أستطيع التعامل معها؟

ولدي سؤال إضافي: عمري 19 سنة، وأنا عزباء، وأعاني من انقطاع الدورة الشهرية، هي في البداية لم تكن منتظمة، ولكن انتظمت فترة معينة وكان الوضع جيداً، يعني كانت تنقطع شهراً أو شهرين وترجع، وعلى هذا الحال، لكن السنة الماضية وهذه السنة انقطعت عني 7 شهور، ثم عادت منتظمة، والآن انقطعت 6 أشهر، ولا زالت منقطعة وأنا خائفة أن يكون شيئاً سيئاً، أتمنى الإجابة.

أرجو الإجابة على أسئلتي، وأعتذر على الإطالة، لكنها صديقتي ومن خوفي عليها، وشكرا لكم على هذا الموقع الرائع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ dalia حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقدر لك اهتمامك بصديقتك وحرصك عليها, ونسأل الله -عز وجل- أن يجعل عملك هذا في ميزان حسناتك يوم القيامة -إن شاء الله-.

والحقيقة -يا ابنتي- هي أن سرطان الثدي نادر الحدوث جدا في مثل عمر صديقتك, كما أن سرطان الثدي -إن وجد- فإنه عادة ما يكون على شكل كتلة مفردة, ونادرا ما يكون بشكل كتل أو أكياس متعددة .

لذلك إن كانت صديقتك قد ذكرت لك هذه المعلومات بناء على فحصها هي لنفسها فقط، أي أنها لم تقم بعمل فحص وتصوير للثدي عند الطبيبة، فأغلب الظن بأن الحالة عندها ليست سرطان, بل هي حالة تكيسات غدية سليمة, فالسرطان لا يشخص إلا بعد أخذ عينات من هذه الكتل بإبرة رفيعة، ثم فحص هذه العينات في المختبر النسجي لرؤية نوع الخلايا فيها بالمجهر.

لذلك أرجو منك التوضيح: كيف عرفت صديقتك بأن لديها سرطانا؟ وهل تم عمل تصوير للثدي وأخذ خزعة من هذه الكتل؟ وما هي نتيجة التصوير والخزعة؟.

بالنسبة لك, فليس من الطبيعي أن تبقى الدورة غير منتظمة إلى هذا العمر، والدورة عندك غير منتظمة منذ البلوغ، لأن الانقطاع لشهر أو شهرين يعتبر أيضا عدم انتظام, وأي تأخير للدورة لأكثر من 7 أيام, يعتبر تباعد غير طبيعي، ويجب البحث عن سببه وعلاجه، حتى لو كانت الفتاة غير متزوجة, والسبب هو أن تباعد الدورة أو انقطاعها لأشهر، سيؤدي مع الوقت إلى حدوث تسمك بطانة الرحم، وهذا ما قد يؤهب مستقبلا إلى حدوث الأورام فيها.

لذلك نصيحتي لك هي بمراجعة طبيبة نسائية من أجل عمل فحص سريري لك, يتم فيه التركيز على الثدي وعلى الغدة الدرقية، مع عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات، ثم يجب عمل تحاليل هرمونية أساسية وهي :
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4- PROLACTIN-DHEAS

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية وفي الصباح، فإن تبين وجود خلل ما، مثل ارتفاع هرمون الحليب، أو اضطراب الغدة الدرقية, أو تكيس في المبايض, أو غير ذلك، فيجب علاج السبب أولا، فبعلاج السبب ستعود الدورة منتظمة -إن شاء الله تعالى-.

وإن كان وزنك زائداً عن المعدل المناسب لطولك, فأنصحك بالعمل على خفضه، ولأن زيادة الوزن هي سبب هام في اضطراب الدورة وفي حدوث التكيس.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2224824,2014-05-15,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هل من الممكن ألا تظهر أشعة الماموجرام كل الأورام الموجودة بالثدي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي عمرها 59 سنة، بالصدفة وجدت إفرازات مدماة نزلت من الثدي الأيمن، ذهبنا لعمل أشعة ماموجرام، فأظهرت الأشعة وجود تكلسات كالسيوم صغيرة، وقالت طبيبة الأشعة: إن هذا النوع من التكلسات مشكوك فيه بشدة، ويجب مراجعة الطبيب الجراح، فذهبنا للطبيب، وطلب أخذ عينة بالإبرة، وبالفعل ذهبنا لأخذ العينة، وكانت النتيجة كالآتي: diagnosis: right breast mass,core biobsy ,intraductal carcinoma with minimal invasion.

المهم أن الطبيب الجراح بعدها طمأننا وقال لنا: بإن الموضوع بسيط، وأنه سيقوم بعملية استئصال جزئي للثدي (حوالي ربع الثدي تقريبا) وفي يوم العملية وأثناء العملية اتصلت بنا إدارة المستشفى، وقالوا لنا: إن الطبيب يريد أن يتحدث مع أحد من أبناء المريضة، نزلنا على الفور، فإذا بالطبيب الجراح في يده مثل الوعاء وبه تقريباً ثدي أمي بالكامل، وقال لنا: إنه وجد ثلاثة أورام صغيرة، وليس ورماً واحداً، وأشار لنا إلى ثلاث مناطق بالثدي، لونها إلى حد ما مختلف عن بقية نسيج الثدي، المهم في النهاية بعد العملية اكتشفنا أنه قام باستئصال جذري للثدي.

أنا نفسيتي متعبة جداً، أشعر بأننا تعرضنا لعملية نصب باسم الطب، فهل فعلاً أشعة الماموجرام يمكن ألا تظهر كل الأورام الموجودة بالثدي؟ وهل الطبيب يمكن أن يكون صادقاً أم أنه قطعاً كاذب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على سلامة الوالدة، ونسأل الله -عز وجل- أن يمن عليها بالشفاء العاجل والتام، وأن يجعل برك بها في ميزان حسناتك، إنه سميع مجيب قريب.

هوني عليك -أيتها الابنة العزيزة-، فالطبيب لم يكذب، وما حدث مع الوالدة هو أمر وارد الحدوث في أي حالة طبية، أو عملية جراحية من أي نوع، وليس في سرطان الثدي فقط، فالتشخيص النهائي وتقرير حجم العملية الجراحية قد لا يتم استكماله والبت به إلا خلال وقت العملية، حيث يمكن رؤية تفاصيل الحقل الجراحي بوضوح وبالعين المجردة.

والحقيقة هي أن الماموغرام يعتبر طريقة ماسحة فقط، وليست مشخصة، ورغم أنه يعتبر أفضل طريقة ماسحة لسرطان الثدي متوافرة بين أيدينا لغاية الآن، إلا أنه ليس دقيقا 100%، بل له إيجابيات كاذبة، وسلبيات كاذبة أيضاً، ومعنى هذا الكلام هو: أنه من الممكن أن يظهر الماموغرام وجود ورم سرطاني في الثدي رغم سلامة الثدي، والعكس صحيح، أي قد يظهر بأن الثدي سليم بالماموغرام رغم وجود سرطان فيه، وهذا يحدث بنسبة قد تصل إلى 17%، ويعتمد على عدة عوامل منها: عمر المريضة، وموقع الورم، وحجمه، وغير ذلك، لذلك عندما يظهر الماموغرام وجود أورام سرطانية في الثدي، وكان هنالك شك في تحديد حجمها، أو عددها، فهنا يجب عمل تصوير بالرنين المغناطيسي.

والحقيقة هي أن الاستئصال الكامل للثدي عند والدتك كان هو القرار الصحيح، ومن الخطأ أن يتم استئصال جزء فقط، حتى لو لم ير الطبيب بقية الأورام بالعين المجردة، والسبب في ذلك هو أن التصوير بالماموغرام قد أظهر تكلسات صغيرة، أي حسب ما فهمت هي تكلسات متعددة المواضع وليست واحدة، وهذا يدل على وجود عدة أورام في الثدي وليس ورما واحدا، ولحسن الحظ بأن هذه الأورام كانت واضحة للعين خلال العملية، وبالتالي تم استئصال الثدي كاملا، وإلا لكانت الوالدة قد احتاجت إلى عملية ثانية، وقد يكون تأخر الوقت حينها -لا قدر الله-.

إذن -يا عزيزتي- الطبيب لم يخطئ باستئصال الثدي، بل قام بالعمل الصحيح -إن شاء الله-، ولكنه قد يكون تسرع وأخبركم في البداية بأنه سيستأصل جزءاً صغيراً من الثدي، وكان الأصح أن يقول لكم: بأنه سيقرر خلال العملية ما يجب عمله واستئصاله، وثقي تماماً بأن أي طبيب يهمه أولاً وأخيراً عمل كل ما يكون فيه مصلحة للمريض، فاحمدي الله -عز وجل- ثانية بأن استئصال الثدي قد تم بشكل كامل عند الوالدة، فقد قدر الله عز وجل وما شاء فعل.

نسأله -جل وعلا- أن يديم عليك وعلى والدتك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2218911,2014-04-09,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أختي لديها كتلة كبيرة وقاسية في الثدي، فما تشخيصها وعلاجها؟,"السلام عليكم..

قبل مدة حصل لأختي شيء مفاجئ، فقد أحست في الثدي الأيسر بمثل الكتلة (كبيرة وقاسية)، وبعد مشاورات وتخوف ذهبت للفحص بالماموجرام، وحولتها الطبيبة للمستشفى، وعملت لها أشعة صوتية، وقالت لها الأخصائية بأنها أكياس مائية وليف، وليس هناك تخوف، ولكنها تتابع كل ستة أشهر، ولم يُوصف لها علاج، فهل هذا التشخيص سليم؟ وماذا نفعل؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فايزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم، هناك نشاط حميد غير سرطاني يحدث في الثدي يسمى fibroadenosis، وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويوجد به بعض الألم ونوع آخر يسمى: fibroadenoma، وهذا تليف فقط، ولا يوجد به نشاط في الغدد، ولا يصاحبه ألم، وتحدث بعض التغيرات أثناء الدورة الشهرية نتيجة لاختلاف مستوى الهرمونات في تلك الفترات، ولا يوجد قلق من هذه الأمراض، ولا تتحول إلى أورام خبيثة، والتشخيص بالماموجرام وأشعة السونار تشخيص دقيق لا يوجد به خطأ -إن شاء الله-.

والمهم المتابعة ب mamogram، ثم بعمل ultrasound إذا تطلب الأمر ذلك، ونصحت بعمله الطبيبة المعالجة، والكتلة لا تختفي مع مرور الوقت، ولكن مراجعة الطبيبة مهمة لعمل الأشعات المطلوبة.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم إلى ما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2216856,2014-03-24,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
تشكو أمي من ألم في الثدي وأصبح كالبرتقال، هل هو سرطان الثدي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عانت أمي ألم في الثدي قبل 4 أشهر، وأصبح جلد ثديها كالبرتقال، فذهبت لطبيبتها وفحصتها سريريا، ثم عملت لها التراساوند وماموغرام، فظهرت النتيجة إيجابية جدا ونظيفة -ولله الحمد-، وقالت أنه مجرد التهاب حاد في الثدي، وصرفت لها بعض المضادات الحيوية، وتحسنت -ولله الحمد- وعاد كل شيء طبيعيا سوى مجرد حبيبات، أو غدد الحليب واضحة قليلا، ولكن أنا سمعت عن سرطان الثدي الالتهابي، فلذلك قلقة جدا، علما بأن أمي تعرضت لكمية كلوركس أثناء التنظيف، وهي مصابة بالسكر والضغط الخفيف، عمرها 49 سنة، أرجوكم طمئنوني، وهل يكون هذا الالتهاب بسبب الكلوركس؟ أو تمر به كل أنثى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

نعم إن أحد أشكال سرطانات الثدي هو ما يسمى بالسرطان الالتهابي Inflamatory Breast cancer، وهو نادر حيث أنه يشكل فقط 1-5% من كل سرطانات الثدي، ويظهر بشكل احمرار وألم شديد في الثدي، وتورم مفاجئ في الثدي، وتغيرات تشبه قشرة البرتقالة كما هو عند الوالدة، وتشبه الأعراض أعراض التهاب الثدي العادي، ويظهر أحيانا انتفاخ في العقد الليمفاوية، ويكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الثدي، وألم عند الضغط عليه، وقد لا يظهر الفحص الطبي كتلة أثناء الفحص، وكذلك في بعض الأحيان قد لا يظهر الماموغرام كتلة واضحة، ولذا فإنه يجب مراقبة الوضع.

وإذا استمرت الأعراض وخاصة قشر البرتقالة، فإن يفضل المتابعة مع الطبيب، وأخذ رأيه في أخذ عينة من الثدي.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2214150,2014-03-04,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
كتلة صغيرة في الثدي، هل هي دلالة على سرطان الثدي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...

دكتور: أرجو من الله ثم منك أن تطمئنني.

أنا عمري 19 سنة، غير متزوجة، عندي هاجس فظيع من الموت والأمراض، وخصوصا السرطان، ودائما أخاف أن يصيبني، وأتعالج بالكيماوي وأموت، وقد أصابتني نوبة هلع، لكن كانت الطامة الكبرى حينما أصبح كلا الثديين يؤلمانني، وأصبحت الحلمة تنكمش فيهما، وتغير لون الجلد حول الحلمة إلى اللون الغامق، وآلام في الثدي خاصة قبل الدورة، وبعد الدورة وخزات خفيفة، وألم خفيف بالإبط، وهذا من فترة، ولم أبحث لأن لم تكن هناك كتلة، لكن قبل فترة بسيطة ظهرت كتلة صغيرة في ثدي الأيسر حول الإبط، ويمكن تحريكها، ولا تؤلم، لكن أحيانا لا أجدها.

علما أنني في بداية بروز الثدي، عندما كان عمري عشر سنوات، كنت دائما أضرب وأضغط عليه حتى لا يكبر، هل تتوقع يا دكتور هذا سبب؟ وأفيدك بأنه قد ظهرت لي كتلة صغيرة تحت الأذن في الرقبة قبل سنتين أو 3 تقريبا، وقيل إنها غدة لمفاوية، ولم أعالجها واختفت لوحدها -ولله الحمد-.

دكتور: أرجو من الله ثم منك أن تفرج كربتي، فأنا في حالة لا يعلمها إلا الله، ولا أستطيع الذهاب للكشف، أخاف أن يصبح سرطانا وأموت، وهل من الممكن أن السرطان يصيب كلا الثديين؟

أرجو الرد سريعا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك - يا ابنتي- فلقد كثر تشخيص الأمراض حاليا, ومن ضمنها مرض السرطان بكل أنواعه، لكن بالرغم من ذلك، فهنالك ناحية إيجابية يجب ذكرها, وهي أن متوسط عمر الإنسان في عصرنا هذا قد ارتفع عما كان عليه في العصور السابقة، وهذا بسبب تقدم وسائل التشخيص المبكر, وتوفر العلاجات الفعالة -بفضل من الله عز وجل-.

وبالنسبة لما يحدث عندك من ألم في الثديين وانكماش في الحلمات مع تغير في لون الجلد حولها، فهذه كلها تعتبر أمورا طبيعية جدا, ولا تدل على وجود سرطان, ولا أي مشكلة أخرى, بل هي ناتجة عن تأثير هرمونات المبيض على نسيج الثدي، لأن نمو الثدي لا يتم دفعة واحدة, بل يستمر لفترة طويلة, تبدأ من قبل البلوغ وتنتهي عند سن الثامنة عشر تقريبا, وعادة ما يرافق نمو الثدي في كل مراحله درجة من عدم الارتياح أو الألم، مع حدوث احتقان وتحجر, وأيضا تغيير في لون الجلد حول الحلمات.

أما انكماش الحلمات فهو بسبب تقلص العضلات الملساء التي تتوضع تحت وحول (اللعوة) والحلمات, وهذا شيء طبيعي جدا، وما تشعرين به من كتلة متحركة تختفي أحيانا وتظهر أحيانا أخرى، هي على الأغلب غدة حليب, وهي تتأثر بالهرمونات، وكل الصفات التي ذكرتيها عن هذه الكتلة تدل على أنها كتلة سليمة -إن شاء الله تعالى-.

وما كنت تقومين بفعله من ضرب على الثدي في الماضي, لن يكون له أي تأثير على الثدي الآن -بإذن الله تعالى-. إذن اطمئني -يا ابنتي-، فالحالة عندك سليمة وليست خبيثة, والسرطان نادر الحدوث جدا قبل عمر 25 سنة, وإن حدث بعد هذا السن، فهو نادرا ما يصيب الثديين معا، كما أن كتل السرطان إن ظهرت, فهي لا تختفي, بل تستمر بالكبر، كما أنها لا تكون متحركة بل ملتصقة بالأنسجة حولها.

أبعدي عنك المخاوف, فالحالة عندك سليمة تماما, وأنصحك بالإقلال من تناول القهوة والشاي والكولا والشكولاتة, وكذلك الإقلال من تناول الدهون والأطعمة المحفوظة, خاصة في الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية، وحاولي الإكثار من تناول الفاكهة والخضروات الطازجة.

كما أنصحك بممارسة رياضة تحبينها ولا تتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف ولا تقاليد المجتمع, وذلك بشكل يومي لمدة ساعة, فالرياضة تعمل على تنشيط الدورة الدموية في كامل الجسم، بما في ذلك الثديين, وتعمل على تنظيم هرمونات الجسم, وتخفف من هرمونات الشدة، وكل هذا سينعكس إيجابا على نفسيتك ومشاعرك -بإذن الله تعالى-.

أسال الله -العلي القدير- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2207736,2014-01-22,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أعاني من وجود كتلة متحركة في الثدي، فهل هذا ورم سرطاني؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 20 سنة، قرأت في مجلة عن سرطان الثدي، وفجأة وضعت يدي على ثديي، وشعرت وكأن هناك كتلة بارزة، عندما أضع إصبعي عليها فإنها تتحرك من مكانها، حتى استطعت تثبيتها أخيرا بإصبعين، وخائفة من أن يكون ذلك ورما، وأخسر فرصة الزواج.

كما أن الدورة عندي غير منتظمة أبدا منذ البداية، وخائفة لحد الهلع من هذا الورم، فأنا أخشى أن يكون ورما سرطانيا، وأفقد أجمل شيء عندي وهو شعري.

فهل هناك احتمال بأن ما أشكو منه ليس ورما سرطانيا، وهل يمكن استئصاله بدون علاجات، وهل الاستصئال مكلف؟

وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من حقك أن تقلقي على صحتك وتطلبي المساعدة، ولكن أن تشخصي الحالة، ثم تفترضيها سرطانا، ثم تقلقي على شعرك الجميل، فهذا كثير على نفسك وروحك الجميلة.

فمن المعلوم أن الثدي عبارة عن غدد تتفاعل مع هرمونات الدورة الشهرية، فيحدث بعض الألم ويكبر الحجم مع حلول الدورة الشهرية، ثم يرجع إلى وضعه السابق بعد ذلك.

وفحص الثدي الذاتي بمعرفة السيدات أمر قد نهت عنه المنظمات الطبية المعنية بتشخيص وعلاج أورام الثدي، وكذلك منظمة الصحة العالمية، لما له من أثر سيء ومردود عكسي، ويؤدي إلى زيادة القلق عند السيدات أكثر من عموم الفائدة.

ويمكنك في حالة الشك في وجود كتلة في الثدي الذهاب إلى الطبيبة لتوقيع الكشف الطبي عليك، ومعرفة طبيعة تلك الكتل، وهل هي مؤلمة أم غير مؤلمة، وهل مرتبطة بجلد الثدي أم بعيدة عن الجلد، وهل هناك إفرازات من الثدي أم لا يوجد، وهل يصاحب تلك الكتل ارتفاعا في درجة الحرارة، وغير ذلك من الأسئلة التي تساعد في وضع تصور للتشخيص.

وهناك الكثير من الوسائل التشخيصية التي تساعدك في التخلص من الوساوس والقلق، ومنه إجراء mamogram، وهو أشعة يتم إجراؤها على الثدي لبيان طبيعة الكتلة، ويمكن عمل سونار على الثدي مباشرة في حالة توفره دون انتظار الماموجرام.

وهناك نشاط حميد غير سرطاني يحدث في الثدي يسمى fibroadenosis، وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويصاحبه ألم في الثدي، والنشاط المصحوب بألم ليس ورما خبيثا -إن شاء الله-، وتحدث بعض التغيرات أثناء الدورة الشهرية نتيجة لاختلاف مستوى الهرمونات في تلك الفترات، وهناك نوع آخر يسمى: fibroadenoma، وهذا تليف فقط ولا يوجد به نشاط في الغدد، ولا يصاحبه ألم، ويتحرك كما وصفته من مكان لآخر، ولا يوجد قلق من هذه الأمراض، ولا تتحول إلى أورام خبيثة -إن شاء الله تعالى-.

وعدم انتظام الدورة بسبب خلل في الهرمونات المسؤولة عن تحفيز المبايض، وخلل في الهرمونات التي تخرج من جراب البويضة بعد التبويض، وربما حدوث ارتفاع في هرمون الذكورة وهرمون الحليب الذي يؤثر أيضا على الثدي.

ويمكنك متابعة النظام العلاجي التالي لتنظيم الدورة الشهرية، وعلاج التكيس الموجود على المبايض، والمسبب الرئيسي لعدم انتظام الدورة الشهرية، وهو كالتالي:

- لإعادة تنظيم الدورة: من خلال تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لمدة 3 شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط، حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية، وهذا النظام بالطبع ليس الغرض منه منع الحمل، فأنت فتاة غير متزوجة، ولكن الغرض منه وقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية إن وجدت، وتنظيم الدورة الشهرية.

- كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 يوميا أيضا، بمعدل حبة واحدة مع حبوب فوليك أسيد 1 مج، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، مع الغذاء الجيد المتوازن.

- وكذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، لأن ذلك يساعد على علاج التكيس.

- ومن الأشياء الطبيعية المذكورة فى علاج التكيس: أعشاب البردقوش، وتشرب مغلية مثل الشاي، ويمكن شربها مرتين يوميا، فهي تساعد على التبويض الجيد، وهناك مغلي مطحون الشعير، ويعرف بالتلبينة النبوية، وهو مفيد أيضا لعلاج الإمساك، وعسر الهضم، وعلاج مشاكل المبايض، وهناك أيضا حليب الصويا، وقد تم استخراج كبسولات الفيتو صويا منه، وتستخدم لعلاج التكيس، وتحسين التبويض.

- وفي نهاية تلك المدة، يجب إعادة التحاليل السابقة لهرمونات الغدة النخامية، وكذلك يجب فحص هرمون الحليب وهرمون الذكورة وهرمونات المبايض، وعمل سونار على المبايض والرحم، والتحاليل المطلوبة هي: FSH - LH - PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2205035,2014-01-15,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
وجود كتلة في الثدي هل يعني أنه مرض خبيث؟,"السلام عليكم.

أنا فتاة عمري 23 سنة، غير متزوجة، لاحظت منذ ثلاثة أشهر وجود شيء غريب في ثديي الأيسر، وبعد مدة راجعت الطبيبة، وأخبرتني بأن هذه الكتلة هي ليفية (fibers)، وأن حجمها (1 سم).

سؤالي: هل ستذهب هذه الكتلة مع الزمن وتزول، أم تتحول إلى كتلة خبيثة؟ علماً بأن موعد مراجعتي للطبيبة بعد ثلاثة أشهر من بداية الفحص، وأنا خائفة، ولماذا المراجعة؟ علماً أن الطبيبة لم تعطني أية علاجات، فقط أخبرتني بعدم وجود شيء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك نشاط حميد غير سرطاني يحدث في الثدي، يسمى (fibroadenosis)، وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويوجد به بعض الألم، ونوع آخر يسمى ( fibroadenoma )، وهذا تليف فقط، ولا يوجد به نشاط في الغدد ولا يصاحبه ألم، وتحدث بعض التغيرات أثناء الدورة الشهرية، نتيجة لاختلاف مستوى الهرمونات في تلك الفترات، ولا يوجد قلق من هذه الأمراض، ولا تتحول إلى أورام خبيثة، ويمكن متابعتها (mamogram)، ثم بعمل (ultrasound)، إذا تطلب الأمر ذلك، ونصحت بعمله الطبيبة المعالجة، والكتلة لا تختفي مع مرور الوقت ولكن مراجعة الطبيبة مهمة لعمل الأشعات المطلوبة، وخطوات العلاج تعتمد على نوع وحجم التليف.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك إلى ما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2203754,2014-01-05,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هل مضادات التعرق تسبب سرطان الثدي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 20 عاماً، أشعر بثقل وتحجر في الثدي الأيمن، يصاحبه ألم في الثدي والإبط وممتد إلى الذراع، أما الثدي الأيسر لم يحدث فيه أي تغير، مع العلم أن الدورة عندي غير منتظمة، وقد شعرت بنفس هذه الأعراض قبل آخر دورة لي، مع وجود كتل، وكانت هي المرة الأولى التي أشعر فيها بألم في الثديين، وحالتي النفسية بدأت تتدهور.

حين قرأت عن أسباب سرطان الثدي، وجدت أن من أسبابها مضادات التعرق، وأنا استخدم مضاد تعرق وليس مزيل رائحة.

سؤالي: هل من الممكن أن أكون قد أصبت بورم خبيث؟ وهل من الممكن أن يكون هذا المضاد للتعرق سبباً لإصابتي به؟ ولماذا حصلت هذه التغيرات علي؟ ما نصيحتكم لي، هل أقوم بعمل فحص للثديين؟

أرجوك أفدني، حالتي النفسية بدأت تتدهور.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- ولك العذر في ذلك، فسرطان الثدي هو أكثر سرطان يصيب النساء، وقد أصبح يشخص بنسبة عالية في هذه الأيام، وهذا بسبب زيادة الوعي والثقافة الصحية عند النساء، وأيضا بسبب تحسن وسائل التشخيص التي بين أيدينا، وفي البدء أحب أن أوضح لك بأن سرطان الثدي -على عكس ما يظن- نادراً ما يسبب حدوث الألم، وغالبا ما يكون غير عرضي، أي لا يسبب أية أعراض، بل يكتشف صدفة عند التصوير الروتيني للثدي.

كما أحب أن أطمئنك، بأنه ومن النادر جداً ظهور سرطان الثدي في مثل عمرك، حتى لو كان في العائلة إصابات، فالسرطان الثدي ينتقل بالوراثة لا يشكل أكثر من ( 6% ) فقط من كل حالات سرطان الثدي.

وما يسبب الألم في الثدي هي غالباً حالات سليمة، وليست سرطانية، وهي ناجمة عن تأثير هرمونات المبيض على نسيج الثدي؛ لأن الثدي يعتبر من الناحية الوظيفية تابعاً للجهاز التناسلي الأنثوي، وهو يتأثر بنفس الهرمونات.

وإن كنت قد شعرت بكتلة في الثدي، فهي غالباً أما كيسة بسيطة، أو كتلة شحمية، أو ورم ليفي غدي، أو ورم ليفي كيسي، هذه هي أكثر الاحتمالات في مثل عمرك، وكلها تعتبر حالات سليمة وليست سرطان.

لكن ومع ذلك, يجب عمل تصوير للثدي، وقد يلزم أن يتم سحب عينة من الورم أو الكيسة بإبرة رفيعة، وهذا ليس لأننا نشك بسلامة الكتلة، بل من أجل تحديد طبيعة الكتلة، وتحديد طريقة العلاج.

وبالنسبة لمضادات التعرق، فلم يثبت لغاية الآن بأنها تسبب السرطان، ومنظمة الغذاء والدواء الأمريكية ( FDA)، والتي تشرف على مثل هذه الأشياء، تسمح ببيعها في أمريكا، ولو تبين بأنها تسبب السرطان، لما تم السماح بذلك.

لذلك اطمئني، ولا داعي للقلق من استخدام لمضادات التعرق، لكن بالطبع يجب الاعتدال عند استخدام أي شيء، وأؤكد على ضرورة التوجه للطبيبة المختصة، لعمل الكشف على الثدي، فهذا سيطمئنك أكثر -إن شاء الله-.

نسأل الله -العلي القدير- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2200725,2013-12-10,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أشكو من ألم ينتقل من الصدر إلى البطن وأخشى أن يكون سرطانا,"السلام عليكم

أنا فتاة أبلغ من العمر24 عاما، غير متزوجة، منذ فترة عام تقريبا، وأنا أشعر بألم متقطع أربع مرات تقريبا، خلال هذا العام في صدري الأيسر من الأعلى، والجانب ناحية الإبط، وأيضا أسفل الإبط الأيسر، ولكني أشعر أحيانا بوجود ما يماثل حبة الحمص الصغيرة جدا، أسفل الإبط، وأيضا كان ينتقل الألم إلى الصدر الأيمن، ولا يوجد أي كتل، والحمد لله.

هذا الألم قد شعرت به خلال هذه الفترة أربع مرات تقريبا، وفي كل مرة يوسوس لي الشيطان الرجيم بأنه المرض الخبيث!

لذلك ذهبت لأكثر من دكتور جراحة، وقام بالفحص اليدوي، وأكد لي عدم وجود أي كتل، والحمد لله، ولا يعطوني أي دواء، ويزول الألم والحمد لله، ولكن آخر مرة هذه طالت فترة إحساسي بالألم، ولكنه أصبح ألما خفيفا أشعر به أحيانا عندما ألمسه بيدي.

علما بأن دورتي الشهرية منتظمة -والحمد لله- وحجم الثدي كبير، وأيضا أشعر بألم في كتفي وظهري من الخلف، وقد ذهبت لدكتور تخصص قلب، وأيضا طمأنني، والحمد لله.

أرجو منكم إفادتي وطمأنتي، إن شاء الله، وإذا كنت بحاجة إلى الذهاب لطبيب فإلى أي تخصص أذهب؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن الألم ليس من أعراض سرطان الثدي، إلا أن يكون بشكل متأخر جدا، عندما يكون السرطان أصبح كبيرا، والتصق في جدار الصدر عندها يسبب ألما، أي أنه ليس من الأعراض المبكرة.

لذا لا ينتقل تفكيرك بعيدا، وهذا الألم ليس ألما من القلب، وهو من عضلات الصدر ولا حاجة للمتابعة مع أي طبيب، وإنما أن تقنعي نفسك بتناول فقط المسكنات عند حصوله حتى يختفي، ومراقبة الوضع لمعرفة السبب في حدوثه، فإن حصل نتيجة التعرض للبرودة فيجب تجنب هذا أو بسبب وضعية معينة من الجلوس أو أثناء النوم في وضعية معينة فإنه يفضل تجنب ذلك.

طالما أن الفحص للثدي كان طبيعيا، ولا يحصل قبل الدورة أو مع الدورة، فإنه ليس لها علاقة بالثدي، فهناك ما يسمى بالتليف الكيسي في الثدي، والذي يحصل عند كثير من النساء، فقد يحصل ألم في الثدي قبل الدورة، ومع الدورة، ويخف بعد ذلك، وقد يظهر أن هناك كتلة في الثدي إلا أنه ولله الحمد، لم يكن هناك أي مشكلة في الثدي.

نرجو من الله لك المعافاة.",د. محمد حمودة,2200071,2013-12-04,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
كيف أتأكد من عدم إصابتي بسرطان الثدي؟,"السلام عليكم...

أنا فتاة عمري 17 سنة، والدورة الشهرية لدي غير منتظمة، وآخر دورة صاحبها ألم في الثديين استمر لبعد الدورة، وما زال مستمراً، وأشعر بثقل وتحجر الثديين.

أقرأ كثيراً عن أمراض الثديين وأورامها، وبدأت بعمل الفحص الشهري الذاتي، واكتشفت وجود نتوء صغير في كلا الثديين عند رفع الذراع، وهذا أثار الشك والرهبة في نفسي، وأشعر بوجودة كتلة في أسفل الثدي الأيسر - علما أنه لا يوجد في عائلتي أمراض وراثية مثل ورم الثدي-.

سؤالي: هل أعاني من مرض خطير في الثدي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم مخاوفك من حدوث سرطان الثدي- يا ابنتي- ومن الجيد أن تكوني ملمة بالموضوع, وأن تقومي بعمل فحص دوري للثدي في كل شهر بعد انتهاء الدورة , وبذلك ستعتادين على ملمس وطبيعة الثدي عندك, فهذا سيساعدك كثيرا في المستقبل, لملاحظة أي تغييرات قد تحدث - لا قدر الله - .

والدورة الشهرية المنتظمة هي الدورة التي يكون طولها محسوبا من أول يوم نزول الدم في الدورة الأولى, إلى أول يوم نزول الدم في الدورة التي تليها ,هو مابين 24-34 يوما , وهي التي تكون مدة الحيض فيها بين 2-8 أيام.

فإن كانت الدورة عندك بهذه المواصفات, فهي تعتبر منتظمة, وان لم تكن كذلك, فهي تعتبر غير منتظمة.

وعلى كل حال, قد تبقى الدورة الشهرية غير منتظمة لفترة قد تصل إلى 3 سنوات بعد البلوغ، لذلك إن كان البلوغ عندك قد تم قبل عمر 14 سنة, فيجب أن تكون الدورة قد انتظمت الآن, وإلا فيجب عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية, ويجب عمل تصوير تلفزيوني لمحاولة معرفة السبب.

إن تحجر الثديين, وحدوث الألم قبل أو خلال أوحتى بعد الدورة الشهرية, هو أمر طبيعي جداً، وبما أن التحجر أو الكتل في الجهتين فهي غالبا عبارة عن كتل سليمة - إن شاء الله -.

لكن ومع ذلك فان ظهور أي كتلة وبأية مواصفات في ثدي واحد أو في الثديين، هو أمر يستدعي عمل تصوير للثدي, ليس لأنها كتلة خبيثة - لا قدر الله -, لكن من أجل معرفة نوع الكتلة, هل هي كيسة, أم ورم صلب, أم غدد حليب, أم غير.

وأيضا من أجل متابعة حجمها, وتحديد طبيعة العلاج.

وعلى كل حال أحب أن أطمئنك بأن سرطان الثدي هو شيء نادر في مثل عمرك, وأغلب الكتل التي تشاهد هي عبارة عن كتل غدية أو ليفية أو كيسات, وكلها سليمة - بإذن الله تعالى -.

نصيحتي لك - يا ابنتي - هي بالتوجه إلى الطبيبة المختصة، لعمل بعض التحاليل الأساسية, إن كانت الدورة غير منتظمة، ومن أجل عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, وكذلك للثدي لمعرفة سبب هذه الكتل ومتابعتها.

نسأل الله - عز وجل - أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2192478,2013-10-23,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هل علامة (قشر البرتقال) في الثدي تعني الإصابة بسرطان الثدي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 15 عاماً، عندي وسواس الإصابة بسرطان الثدي، ولدي بعض الأعراض التي تشير لوجود ذلك، الجزء الملون حول حلمة الثدي، بعضه لونه يصير أغمق من ذي قبل، ويتقشر قشورا بسيطة، وأحياناً تفرز الحلمة مادة بيضاء متجمدة، والمسام في بعض الأماكن واسعة مثل قشرة البرتقال، قرأت أن هذه الأعراض من أعراض الإصابة بالمرض، فهل تجب علي زيارة الطبيب؟ وهل إصابتي خطرة؟

أرجو الرد سريعاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ m m s حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك –يا ابنتي- من حدوث السرطان، فسرطان الثدي أصبح يشخص بنسبة عالية في هذه، وذلك بسبب تقدم وسائل التشخيص، وبسبب التوعية والتثقيف الصحي، وأحب أن أطمئنك بأن سرطان الثدي نادر الحدوث جداً في مثل عمرك، والأعراض التي تشتكين منها تبدو أعراضاً سليمة تماماً.

إن الجزء المحيط بالحلمة وهو (الهالة) يحوي الكثير من الخلايا الصبغية، وهذه الخلايا تقوم بإفراز الصبغة بشكل غير متساو أحياناً، ولذلك قد تبدو بعض المناطق أغمق من غيرها، كما أن هالة الثدي تحتوي أيضاً على غدد دهنية، مهمتها إفراز مادة دهنية لترطيب الحلمات والهالة، وقد يكون الإفراز نشطاً في بعض الأحيان، فتجف الإفرازات وتتشكل القشور.

وبالنسبة لعلامة (قشر البرتقال) في الثدي، فهي ليست عبارة عن مسامات متسعة فقط، بل هي عبارة عن مجموعة من التغيرات التي تحدث في منطقة من جلد الثدي، تؤدي إلى منظر يشبه إلى حد كبير منظر قشر البرتقال، أهم هذه التغيرات: الالتهاب، الاحمرار، التوذم في الجلد والأنسجة تحته، مع حدوث التصاقات بين الجلد والأنسجة الداخلية بسبب تكاثر خلايا السرطان، ولذلك –يا عزيزتي- فليس كل اتساع في فتحة المسام هو علامة على السرطان، فقد تكون المسام متسعة بسبب طبيعة الجلد، وبسبب الوراثة، وفي الجو الحار.

اطمئني ثانية، وأبعدي عنك المخاوف، وأكرر لك بأن الحالة عندك سليمة وطبيعية -بإذن الله تعالى-.",د. رغدة عكاشة,2190492,2013-10-02,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أعاني من ورم في الثدي وتأخر في الدورة، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عمري 20 عاما، وغير متزوجة، أعاني من ورم في صدري الأيسر منذ ثلاثة أعوام تقريباً، أو أكثر بقليل، والورم حجمه بازدياد، حيث أصبح عددها الآن ما يقارب 3 أورام بحجم الليمون الصغير، بعد أن كان الورم صغيرا جدا بدأ بالتضاعف خلال الأعوام الثلاثة.

دورتي كانت منتظمة منذ بداية الورم، ولكن هذا أول شهر تتأخر فيه الدورة ما يقارب 12 يوما، أنا قلقة جداً، ولكن في الشهر الماضي غطست في مسبح وأنا في اليوم الرابع من الدورة ولم أطهر بعد، فهل من الممكن أن يكون ذلك قد تسبب في عدم نزولها؟

ولقد شربت أنواعا من الأعشاب: كالقرفة، والزنجبيل، والبردقوش، ولكن لم تنزل بعد، فما هي نصيحتكم لإنزالها؟

للإفادة: منذ ظهور الورم لم أراجع أي مستشفى، ولم أقم بأي فحص بسبب خوفي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ W R O حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


عافاك الله - يا ابنتي - وحفظك من كل مكروه وسوء، وكما يقول العرب في أمثالهم ( ما هكذا تورد الإبل )، أي لا يجب أن ندفن رؤوسنا في الرمال، ويظل الجسم مكشوفا للصيد، وقد أمرنا أمرا بالعلاج، يقول المصطفى - صلى الله عليه وسلم - للذي قال له هل يترك ناقته في الصحراء ويتوكل على الله، قال له: ( اعقلها وتوكل )، ويقول - صلى الله عليه وسلم - عن أبي سعيد الخدري أن رسول الله - صلى الله عليه وسلم - قال: "" ما خلق الله من داء إلا وجعل له شفاء علمه من علمه، وجهله من جهله إلا السّام، والسّام الموت "" رواه ابن ماجة.

ولذلك يجب عليك المبادرة بالذهاب مبدئيا إلى طبيبة نسائية لتوقيع الكشف الطبي عليك، وفحص الثدي، وتحديد طبيعة الورم إكلينيكيا، وهل له علاقة بالالتهابات أو الأورام الحميدة أو غير ذلك، وهناك فحوصات وأشعات يجب أن تتم لمعرفة طبيعة هذه الأورام وهي: MAMOGARM، ثم أشعة تليفزيونية، وفي الأخير يمكن اخذ عينة من المكان لتحديد نوعية الخلايا الموجودة، وكلما كان التدخل سريعا كلما كانت نتائج العلاج طيبة - إن شاء الله -.

وتأخر الدورة له أسباب عديدة، ولا قلق منها، وهي:

- ارتفاع هرمون الحليب.
- أو خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية.
- أو مشاكل في المبايض.
- وغير ذلك من أسباب.

فقط ركزي الآن في موضوع متابعة الصدر، لأن ذلك يعتبر أولوية بالنسبة لك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2184723,2013-09-10,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هل سرطان الثدي يصيب صغيرات السن؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أنا فتاة عمري 15 عاماً، ثديي الأيمن أكبر بكثير من الأيسر، وبشكل واضح جداً، وأعاني نفسياً من هذا الشيء، مع العلم لا يوجد أي ألم في أي من الثديين، لاحظت هذا الشيء منذ سنة، لكن أنا متخوفة من هذا الأمر، هل هو طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بتول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما زلت –يا ابنتي- في مرحلة اكتمال نمو أعضائك، وبلوغها حجمها الطبيعي، والثديان مثلهما مثل كل الأعضاء المزدوجة، مثل: الكليتين، والرئتين، والأذنين، وغير ذلك من الأعضاء، فكل عضو ينمو ويكبر تبعاً لتأثير الهرمونات عليه، وبالتالي قد يكبر عضو بطريقة أسرع من الثاني، فيحدث اختلاف بسيط في الحجم بين الأعضاء، ومن بين ذلك الثديان، لذلك لا تعيري لذلك الفرق انتباهاً، خصوصاً في السنتين القادمتين، حتى تنتهي مرحلة اكتمال نمو الجسم والأعضاء، والفرق الذي تلاحظينه هو في حجم الشحوم الموجودة في الثديين، وليس في عدد الغدد الموجودة في الثدي، ولذلك لا داعي للقلق من ذلك الفرق، وإذا استمر الأمر بعد مرور العامين القادمين، فيمكن إشراك الوالدة في الأمر لعرضك على طبيب، لعمل تكبير للثدي الصغير.

والسرطان ليس أمراً خفياً، بل تغيرات ملحوظة في الثدي يمكن تحسسها، وبالتالي في حالة عدم وجود أي انتفاخات أو تكورات، أو تغير في أنسجة الثدي، أو كتل واضحة وظاهرة تحت الإبط، فلا داعي للقلق ولا حتى للقراءة حول الموضوع، لأن في ذلك تشويشاً على الحياة بأمور لا داعي لها، مع العلم أن حجم الثديين يختلف في الفترة التي تسبق نزول الدورة الشهرية، فيحدث بعض الألم، وقد يكبر حجم الثديين، وبعد نزول الدورة والغسل منها يرجع الحجم لوضعه الطبيعي، ولا داعي لتدليك الثدي أو دعكه، لأن ذلك قد يؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب، مما يؤثر في الدورة الشهرية، ويؤدي لحدوث خلل فيها.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2186565,2013-09-04,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
ألم في ثديي الأيسر تحت الحلمة، هل هو التهاب بكتيري أم ماذا؟,"السلام عليكم

أرجو أن يصلني منكم رد فلقد تعبت نفسيا من هذا الألم، بداية الأمر كانت قبل عشر سنين إذ كنت أحس بألم في ثديي الأيسر تحت الحلمة بسينتمتر واحد أو أكثر، وكنت أضغط عليه بأصبعي، فيذهب الألم، ولا يعود إلا بعد أشهر أو سنة.

ولكن هذه المرة صار يراجعني يوميا، وكلما ضغطت عليه بإصبعي ذهب، ثم يرجع بعد يوم أو يومين.

وقد صاحب هذه المرة ألم خفيف تحت الإبط الأيسر، ثم اختفى هذا الألم، ولم يدم إلا ثلاثة أيام.

خفت أن يكون هذا سرطانا -عافاني الله وإياكم- فتلمست بإصبعي مواضع الصدر، فلم أجد أي كتلة أو احمرار على الجلد، أو نزيف من الحلمة، أو إفرازات أي أنه لا فرق بين صدري الأيمن والأيسر ظاهريا وملمسا.

فأنا أسألكم ماذا يمكن أن يكون هذا، هل هو التهاب بكتيري أم سرطان أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أورام الثدي، وخاصة الأورام السرطانية تعتبر نادرة جدا عند الذكور (ورد في رسالتك بأنك ذكر) فسرطان الثدي عند الذكورلا يشكل الا 1% فقط من كل حالات سرطان الثدي التي يتم تشخيصها.

لكن بالطبع يجب دائما توخي الحيطة والحذر عند وجود أي شكوى من أي نوع في الثدي عند الذكور، وذلك لنفي هذا الاحتمال الضعيف جدا.

وقد يكون هذا الألم الذي تشعر به ناتج عن حالة سليمة في الثدي نفسه مثل: وجود التهاب ثدي أو خراجة، أو كيسة دهنية، أو يكون ناتجا عن العضلات الصدرية، أو عن غضاريف الاضلاع, أو ارتفاع في هرمون الحليب، وقد يكون ناجما عن ورم أيضا (وهذا نادر جدا).

نصيحتي هي بالتوجه إلى طبيب اختصاص في الجراحة العامة لعمل الكشف الطبي، وقد يلزم أن يتم عمل تصوير تلفزيوني، أو شعاعي، أو حتى طبقي محوري لتحديد سبب الألم وموضعه، وبالتالي تطبيق العلاج حسب السبب، فالالتهاب مثلا يعالج بالمضادات الحيوية والخراجة، أو الكيسة سيتم إفراغها وهكذا.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2180222,2013-07-04,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
بقعة خضراء على حلمة الثدي، هل هي سرطان؟,"السلام عليكم

ظهور بقعة ذات لون أخضر فوق الحلمة هل تعتبر من أعراض سرطان الثدي؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا -يا ابنتي- ليس من علامات سرطان الثدي ظهور بقعة بلون أخضر، فسرطان الثدي قد يظهر على شكل كتلة محسوسة، أو على شكل انكماش وتجعد في الجلد، كما أن سرطان الجلد قد يتظاهر على شكل بقع بنية حمراء، أو قرمزية، ولكن ليست خضراء.

اطمئني، فسرطان الثدي يعتبر نادر الحدوث جدا في مثل عمرك، وأغلب الظن أن اللون الأخضر الذي لاحظته نتج عن رض على الثدي، قد لا يكون لفت انتباهك، مما سبب حدوث نزف تحت الجلد، فتشكلت كدمة.

وأحيانا قد يحدث نزف وكدمات بسهولة بعد تناول بعض الأدوية، أو وجود بعض الأمراض، أو نقص في التغذية.

والكدمة تمر بمراحل:

ففي البدء تكون بلون أحمر، ثم تتحول إلى لون أزرق مخضر، وبعد بضعة أيام تتحول إلى اللون الأصفر، وبعد ذلك تزول كليا -إن شاء الله-، وهذا يحتاج إلى حوالي أسبوعين تقريبا.

لذلك أنصحك بمراقبة لون المنطقة الخضراء ومتابعتها، فإن تحولت إلى صفراء ثم اختفت، فلا داعي لعمل أي شيء، وتكون بذلك ناتجة عن رض وبشكل مؤكد، ولكن إن بقيت ولم تختف خلال أسبوعين، أو إن ظهرت بقع أخرى في الثدي أو خارجه، فهنا يجب أن يتم الكشف الطبي عليها كنوع من الاحتياط.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2176380,2013-05-27,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أمي مريضة بسرطان الثدي، تعالجت بالكيماوي، ثم لجأت للطب البديل.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أحدثك عن حالة أمي، مريضة بسرطان الثدي من ثلاث سنوات، تعالجت بالكيماوي لمدة سنة وتركته، والتجأت للطب النبوي بالأعشاب وبول الإبل، وحدث تحسن كبير بحالتها –والحمد لله- واستمرت عليه لسنتين.

لكن هذه الأيام لاحظت أن الورم متجمع كله في مقدمة الصدر عند الحلمة، ولا يوجد له امتداد تحت الإبط، فهل علينا مراجعة المستشفى؟ أم الاستمرار على الطب البديل؟

علماً بأن شكل جلدها كقشر البرتقال، ولكن قليل الشبه.
وظهرت حبة أعلى كتفها، صلبة حمراء اللون ليس لها ألمٌ فهل هذا ورمٌ أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مممم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

جزاك الله كل خير -أيتها الابنة العزيزة -على اهتمامك ورعايتك لوالدتك, وجعل برك بها في ميزان حسناتك يوم القيامة -إن شاء الله-.

وحسب ما فهمت من رسالتك, فإن والدتك الفاضلة لم تخضع لعملية جراحية لاستئصال سرطان الثدي, بل خضعت لعلاج كيميائي فقط, وهذا يوحي بأن سرطان الثدي عندها كان في مرحلة متقدمة بحيث لا تنفع معه الجراحة, أو أن الطبيب قد حاول تصغير حجم الورم بالعلاج الكيميائي أولاً قبل استئصاله جراحيا.

على كل حال إن الوصف الذي ورد في رسالتك يدل على أن الحالة متقدمة, وهنا أنصحك بعرض والدتك على طبيبة أو طبيب مختص بالأورام, فعلامة قشر البرتقال تدل على غزو الورم للأنسجة والألياف المحيطة بالجلد, ومن ثم حدوث (توذم وارتكاس التهابي) فيها.

كما أن ظهور كتلة مجسوسة فوق الكتف, هو غالبا ما يدل بأن السرطان قد انتقل إلى العقد اللمفاوية في تلك المنطقة, وبالطبع هذا الكلام هو استنتاج بناءً على الوصف.

لذلك يجب الإسراع وعدم إضاعة الوقت أكثر, فالعلاج الطبي هو الذي يجب أن يطبق الآن, سواءً على شكل جراحة, أو أدوية كيميائية, أو علاج شعاعي، أو مشاركة هذه العلاجات مع بعضها.

وأما العلاج البديل والطب النبوي، فيمكن الاستمرار عليها على شكل علاج رادفٍ وداعمٍ للعلاج الطبي, ولكنه لا يجب أن يكون بديلا عنه.

أكرر لك- يا ابنتي- بضرورة الإسراع في عرض الوالدة الكريمة على أخصائي أورام لتقييم الحالة من جديد.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعليها ثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2175117,2013-05-20,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أعاني من وجود كتلة في الثديين وأشعر بألم عند لمسهما، فهل هو ورم؟,"السلام عليكم..

أنا فتاة عمري 19 سنة، اكتشفت منذ 6 أشهر تقريبا وجود كتلة في الثديين الأيمن والأيسر من جانب الإبطين، وهي متحركة، وعند لمسها أشعر بالألم، وفيها تعرجات، هي غير واضحة أو بارزة، ولكن بلمس الثدي أشعر بوجودها، أما الألم فقد لاحظت أنه أثناء الدورة يخف بدرجة كبيرة أو يزول، ولكن ما إن تنتهي الدورة يرجع الألم، وأنا متخوفة جدا من أن يكون سرطانا أو ورما مضرا، كما أنني أحيانا أشعر بألالم في الثديين من جميع الجهات، وغالبا من جانب الإبطين، ومن الأسفل.

وسؤالي الآخر: هل الثديان يجب أن يكونا لينين تماما، ولا يوجد بهما أي شيء صلب أو متكتل؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


لفترة ليست بالقليلة كان الأطباء ينصحون الفتيات والسيدات بالفحص الدوري للثدي كل شهر، ولكن نظرا لتولد حالة من القلق والشك في كل نسيج من أنسجة الثدي على أنها ورم، فلم يعد الفحص الذاتي أو الشخصي مقبولا، ولا أحد ينصح به الآن إلا لو كان شيئا ظاهرا، أو تم الكشف على تورمات من قبل الطبيبة المعالجة.

وطبيعة الثديين أنهما بهما غدد وكتل دهنية، وبالتالي فهما ليسا بلينيين خصوصا عند الفتيات، وهناك أربطة تشد الثدي من الأمام إلى الخلف، فيبدو الثدي مشدودا إلى الصدر، وبعد الزواج والإرضاع تتم استطالة هذه الأربطة، ويرتخي الثدي بالتدريج إلى الأسفل.


وتصيب آلام الثدي كثيرًا من النساء من وقت لآخر، وهناك أسباب عديدة للإحساس بهذه الآلام، منها:

التغيرات الطبيعية الحاصلة بسبب تأثير الهرمونات الانثوية في النصف الثاني من الدورة الشهرية، وهذه الآلام تصيب أكثر السيدات، ولا تحمل لهن أي خطورة، وهي أهم سبب للإحساس بآلام الثديين، فتزداد قبل نزول الطمث، وتقل بعد ذلك، حيث يزيد حجم الثديين إلى حد ما، ثم يخف الألم ويرجع الحجم إلى الوضع الطبيعي بعد الدورة الشهرية.

وهناك أورام حميدة، وتتكون نتيجة نشاط خلايا الثدي المتزايدة، فتؤدي إلى كتل متليفة بها غدد متزايدة، وهناك نوعان من هذه الكتل:

الأول: هو المرض الثديي الليفي التكيسي Fibrocystic breasts، وهو مجموعة من الحالات الحميدة الغير سرطانية التي تصيب أنسجة الثدي، وسمي بهذا الاسم: لأنه يسبب تكوين نسيج ثديي يتشكل في مجموعات متكيسة الشكل أو عقدية.

حيث تتشكل كتل (عقيدات ) ثابتة غير قابلة للتحريك، وتشعر الفتاة أو السيدة بالوجع عند لمس الكتل قبل نزول الدورة بعدة أيام، حيث يزداد حجم هذه الكتل في تلك الفترة بفعل التغيرات الهرمونية.

والنوع الآخر: هو الأورام الغدية الليفيةfibroadenomas: وهي عبارة عن كتلة صلبة غير مؤلمة وغير سرطانية، وتبدو عند تحسسها مثل المطاط، وتتحرك عند الضغط عليها، وهي قابلة للتحريك، وهذا غالبا ما تشعرين به.

ولذلك يجب المتابعة عند طبيبة النساء والولادة للكشف الطبي، ومعرفة نوعية الكتل، ثم عمل ماموجرام وسونار على الثديين للتشخيص، وعمل خطة العلاج.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2172879,2013-05-08,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
كتل في الثدي ونغزات وألم، هل تدل على السرطان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 18 سنة، أشعر بوجود كتلتين في ثديي الأيمن والأيسر، وأشعر أحياناً بنغزات أو ألم بسيط وغير مؤلم عادة فقط يضايق أثناء الدورة أو بعدها أو قبلها.

أشعر بالخوف والقلق أن يكون هذا سرطان ثدي، فقرأت عنه وعن الأعراض ووجدت أنه لا توجد علاقة بالأعراض المذكورة، فقط انكماش في الحلمة، ووجود حبوب ليست بمؤلمة حول الحلمة، وعندما ألمس كتلة في كلا الثديين تكون صلبة ولا تتحرك، إحداهن كانت موجوده لدي منذ بداية بلوغي في عمر الـ12 سنة أولى متوسط.

أخشى الذهاب للمستشفى لأني أخاف أن يكون ورماً خبيث وفي مراحله الأخيرة، عائلتي جميعهم يعلمون أنني منذ أن كنت صغيرة موسوسه في هذا المرض، وأقلق منه؛ لأنه أصاب ابنت جيراننا بوراثة من أمها، ولا أستطيع أن أنسى, وليس فقط هذا المرض، بل أخاف من كل الامراض أن تصيبني؛ لذلك أخبرت أمي بما أشعر قالت: هذا وسواس، وسنذهب بك للمستشفى إن أردتي أن تتأكدي، وأي مرض يذكرونه أمامي أشعر أن أعراضه موجودة بي! وأفكر كثير بالأمراض، وأخشى أن تصيبني.

فماذا تكون هذه الكتل؟ هل من المحتمل أن تكون أوراماً خبيثة؟ وهل يجب علي زيارة الطبيب؟ أخشى زيارة الطبيب لأني أخاف أن يكون خبيثاً في مراحله الأخيرة، فما هي أعراض انتشاره؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ noura حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم خوفك من السرطان -أيتها الابنة العزيزة- خاصة وأنك قد عايشت تجربة مؤلمة في صغرك لإحدى الجارات من حولك، ولكن هذه التجربة وما خلفته من خوف, يجب أن تكون قد علمتك بأن الوقاية هي خير من العلاج, وأن الشفاء ممكن -إن شاء الله- في حال تم تشخيص المرض في بدايته.

وعلى كل حال, أحب الآن أن أطمئنك، فالأعراض عندك توحي بأن ما تشعرين به هي حالة سليمة -إن شاء الله-, فوجود الورم في كلا الثديين مع وجود الألم أو النغز, خاصةً في أوقات معينة من الدورة -قبل أو خلال الدورة-, والأهم هو أنك في عمر صغير يندر جداً فيه حدوث السرطان، كل هذه العوامل تجعلنا نتوقع بأن الورم عندك هو عبارة عن حالة سليمة - بإذن الله تعالى- وسببها على الأغلب هو التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال الدورة الشهرية, فهذه التغيرات الهرمونية تؤثر على نسيج وغدد الثدي, لأن خلايا الثدي تحتوي في سطحها على مستقبلات حساسة جدا لهرمونات المبيض, وتتأثر بها تماما كما يتأثر الرحم بها، ولذلك فقد تشعر الفتاة بتغيرات أو تكتلات تتغير بالحجم والشكل حسب أيام الدورة.

وعلى كل حال يجب دوما عمل تصوير تلفزيوني للثديين عند وجود أي كتلة، حتى لو كنا متأكدين من أنها سليمة؛ وذلك لمعرفة نوعها هل هي ليفية أم كيسية، أم الاثنين معاً؟ وأيضاً: لتحددي حجمها وموقعها، ثم وضع خطة العلاج، ومتابعتها فيما بعد.

إذاً -يا ابنتي-: ورغم أن احتمال السرطان عندك مستبعد جدا, إلا أنه يجب عليك مراجعة الطبيبة لعمل التصوير للثدي؛ فهذا سيفيد التشخيص والمتابعة إن شاء الله .
أسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2170512,2013-04-28,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
اكتشفت كتلتين في الثدي ومتخوفة من السرطان.. فما نصيحتكم لي؟,"السلام عليكم

أنا فتاة في العشرين، اكتشفت وجود كتلتين في الثدي أحدهما متحركة والأخرى لا، أخذت عينة وأنا متخوفة من السرطان، فهل لأشعة الهاتف الخلوي تأثير على الثدي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مؤمنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأتفهم خوفك وقلقك -أيتها الابنة العزيزة - فالسرطان أصبح يشخص بنسبة عالية في هذه الأيام, وذلك بسبب زيادة الوعي الصحي، وتقدم وسائل التشخيص.

إن الأورام التي شعرت بها هي على الأغلب أورام سليمة -إن شاء الله- فالورم الخبيث نادر جدا ما يظهر في الجهتين، وغالبا ما يكون على شكل كتلة ثابتة غير متحركة, بل ملتصقة بما حولها، والأمر الأهم هو أن السرطان نادر الحدوث جدا في مثل عمرك، إذا كل المؤشرات توحي بأن الحالة عندك هي حالة سليمة -إن شاء الله- وهي غالبا ناتجة عن تأثير هرمونات الدورة الشهرية (الاستروجين والبروجسترون )على نسيج الثدي.

فالثدي يتألف من خلايا حساسة تحمل على سطحها مستقبلات، تلتحم بها الهرمونات؛ لذلك فإن الثدي تحدث به بعض التغيرات الدورية, ويشبه الرحم من ناحية تأثره بهرمونات الدورة.

على كل حال, إن فكرة أخذ عينة من الورم هي فكرة جيدة؛ لأنها الطريقة المثلى للتعامل مع هذه الحالات، وهي ستوضح التشخيص النسجي المؤكد للورم، أي ستحدد بدقة نوع الورم، وبالتالي ستساعد في وضع خطة العلاج والمتابعة فيما بعد.

إن الهاتف الخلوي يعتمد في عمله على الأشعة الكهرومغناطيسية، وهذا النوع من الأشعة يعتبر آمنا -لغاية الآن- فلم يظهر الدراسات بأن له آثارا سيئة على الجسم؛ ولذلك فلا يمكن القول بأنه يسبب سرطان الثدي.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2170335,2013-04-25,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أعاني من ألم وتصلب في الثدي، فما العلاج ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا امرأة مطلقة منذ 3 سنوات، ولدي طفل في الخامسة من العمر أرضعته لمدة 7 اشهر، و الآن أحس بألم وتصلب في الثديين خاصة الجهة اليسرى، ذهبت من أجل الفحص وعملت صور إلا إن الطبيبة أخبرتني أنه لا داعي للقلق، وأعطتني مرهما إلا إن ذلك لم يغير شيئا، ومازلت أحس بألم وتصلب، أفيدوني بأسرع وقت لأني جدا قلقة.

شكراً جزيلاً على الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحدث بعض التغيرات الهرمونية في الأسبوع الأخير من الدورة الشهرية، وتشعر السيدات بألم في الصدر بالإضافة إلى كبر حجمه وهذا شيء طبيعي، ويختفى الألم ويرجع حجم الثدي إلى وضعه الطبيعي مرة أخرى بعد نزول الدورة.

وأحيانا لارتفاع هرمون الحليب بعض الأثر في ظهور إفرازات بيضاء من الصدر مثل الحليب، وهذه غير مؤثرة ولو رغبت يمكن قياس مستوى هرمون الحليب وعند ارتفاعه، هناك أدوية يمكن أخذها لتنظيم مستوى هذا الهرمون.

وطالما ذهبت إلى الطبيبة وفحصت صدرك فلا داعى للقلق، وزيادة في الاطمئنان خصوصاً إذا كانت واحدة من الأسرة أو الأقارب مرت بتجربة أورام على الصدر يمكنك عمل ماموجرام لتصوير الثدي، وعند الشك يمكن عمل سونار أيضا بعد ذلك،

وفى العادة يتم عمل هذه الأشعة الماموجرام عند سن ال 35 الى 40 سنة، بشكل روتيني وقبل هذه السن لا يتم إجراؤها في الحالات الطبيعية، إلا كما قلت لك في حالة وجود حالة ورم في الأسرة فيمكن إجرائها قبل ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2166695,2013-04-10,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
سرطان الثدي والأعمار التي قد يحدث فيها,هل يمكن أن يحدث سرطان الثدي في عمر الـ21؟ وما هي الأورام التي قد تُصيب الفتاة في هذا العمر؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن كنت تعانين من كتلة في الثدي، فالاحتمال 98-99% في مثل سنك أن تكون كتلة حميدة، ومن الكتل الحميدة أكياس الثدي [ cyst] أو كتلة ليفية كيسية [ Fibrocystic] أو كتلة ليفية غدية [ Fibroadenoma] ويمكن أن تكون كتلة دهنية.

وأما بالنسبة لسرطان الثدي، فإنه يحصل عادةً بعد سن الـ45، وعلى كل حال فإن توزيع سرطان الثدي على العمر إن أخذت 100 حالة سرطان في الثدي يكون كالتالي:
-2% عمر المريضة بين 20-34 سنة.
10% تحصل في سن بين 35-44 سنة.
23% بين سن 45 و54 سنة.
والباقي يحصل بعد سن الـ54 سنة، فكما ترين فإنه فقط 2% من حالات سرطان الثدي تحصل بين سن 20-34 سنة، والأعظمية تحصل بعد سن الـ45 سنة 88% تقريباً.
فكما ترين، فإنه في مثل سنك فإن وجود كتلة في الثدي، فالاحتمال الكبير جداً أن تكون كتلة حميدة، وأنه 1% يمكن أن تكون خبيثة.
وأما إن كانت في الإبط وليست في الثدي، فإما أن تكون عقدة لمفاوية، أو كيسة عرقية، والطبيب يمكن أن يميز بين الاثنتين بالفحص الطبي.

إن كنت متخوفة، فلا تبقي قلقة، فاذهبي إلى الطبيب، وإن لزم أجرى تصويراً للثدي، وبهذا تتبدد مخاوفك وترتاحين من هذا الخوف الذي لا داعي له.",د. محمد حمودة,2162572,2013-03-03,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
شيء على هيئة الخرزة في صدري الأيمن، فهل هي سرطان؟,"أنا أعاني من وجود شيء على هيئة الخرزة في صدري الأيمن منذ ثلاث سنوات تقريبًا، وعندما أكون مهمومة أشعر بألم فيها، وفي غير ذلك من الأوقات يصغر حجمها ويكبر, وتتحرك من مكانها، وأنا الآن حامل, فهل يؤثر وجودها على حملي؟ وهل هي سرطان؟ بالإضافة إلى ظهور بعض الحبوب تحت الجلد في أماكن متفرقة من جسمي, وبعضها لا يذهب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

من الوصف الذي جاء في رسالتك، فعلى الأغلب أن الحالة عندك هي ما يسمى بـ (الورم الغدي الليفي)، وهذه الحالة هي عبارة عن ورم سليم يكثر حدوثه في مثل عمرك، وهو عادة ما يكون مفردًا، ولكنه قد ينمو ويصل لحجم كبير في بعض الحالات.

هذا هو الاحتمال الأكبر عندك، لكن هناك أيضًا احتمال أن يكون هذا الورم عبارة عن كيسة في الثدي؛ ولذلك لا يكفي الوصف - ولا حتى فحص الثدي باليد - في وضع التشخيص النهائي، بل لا بد من عمل التصوير.

وبالطبع يجب تفادي عمل تصوير ظليل للثدي خلال الحمل؛ لذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني؛ لأن التصوير التلفزيوني سيفرق بين الورم وبين الكيسة، لكن التشخيص النهائي لنوع الورم لا يتم إلا بعد سحب عينة من الورم نفسه، وذلك عن طريق إبرة رفيعة جدًّا، وهذا يتم في العيادة تحت التخدير الموضعي، ثم يتم فحص هذه العينة في المختبر النسجي.

فالاحتمال الغالب - يا عزيزتي - هو أن يكون الورم عندك ورمًا غديًا ليفيًا، أو أن يكون عبارة عن كيسة، وكلتا الحالتين تعتبر سليمة، لكن هذا الكلام لا يجب اعتماده بشكل نهائي، بل يجب أن يتم تأكيده عن طريق أخذ عينة من الورم وفحصها، كما سبق وذكرت لك.

إن الأورام السرطانية في الثدي نادرة الحدوث جدًّا في مثل عمرك، كما أن الصفات التي ذكرتها عن الورم هي صفات توحي بأنه ورم سليم - إن شاء الله-؛ لذلك فأنني أرى أن الأمور عندك مطمئنة, ولا داعيَ للخوف - إن شاء الله-.

إن تأكد بأن الورم هو من النوع الغدي الليفي، وكان بحجم صغير، ولا يسبب لك الإزعاج، فيمكن تركه بدون علاج، مع الاستمرار بمراقبته كل فترة، فإذا بدأ بالكبر, أو أصبح يسبب لك إزعاجًا فهنا يمكن استئصاله جراحيًا، وهي عملية سهلة - إن شاء الله -.

إن الورم الغدي الليفي قد يكبر حجمه بسرعة مع الحمل، بسبب ارتفاع الهرمونات، لكنه لا يؤثر على الجنين - إن شاء الله-.

أما بالنسبة للحبوب التي تظهر في مناطق متفرقة من جسمك: فيجب معرفة شكلها، وأين تتواجد أكثر شيء - أي: كيفية توزعها في الجسم - وهل يرافقها حكة أو قشور أم لا؟ وذلك ليتم تحديد السبب ونوع العلاج.

والأفضل أن يتم فحصها من قبل الطبيبة؛ لذلك أنصحك أن تطلعي الطبيبة عليها في موعدك القادم لمتابعة الحمل.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.",د. رغدة عكاشة,2161316,2013-02-16,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هل من أمل في شفاء من أصيبت بسرطان الثدي المتقدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

لدينا مريضة كان عندها سرطان بالثدي منذ ثلاث سنوات, وتم استئصال الثدي, ثم منذ حوالي 6 أشهر جاءها ألم شديد في عظام القفص الصدري, ثم في الركبة, حتى لم تعد تستطيع أن تقف على قدميها, وكان ذلك أثناء الحمل, وبالكشف عليها بعد الوضع وجد أن لديها أوراما في الركبة, وفي عظام القفص الصدري, والعمود الفقري والجمجمة, وورما في الكبد بحجم 1 سم.

فهل من أمل في شفائها؟ علما بأن عمرها 30 سنة, وهل من الممكن أن ينتقل المرض إلى طفلتها الوليدة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريماس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما تعلمين فإن سرطان الثدي هو أكثر السرطانات التي تصيب المرأة, وهو عند مريضتك وعندما يصل إلى العظام والعمود الفقري والكبد فهو يعتبر متطورا, وهذا يعتبر في المرحلة الرابعة, وهناك أدوية حديثة ومتوفرة في مراكز السرطان, ومن هذه الأدوية: Afinitor, وهو من الأدوية التي أثبتت فاعليتها في الحالات المتقدمة.

ونسبة الوفيات عندما يصل السرطان إلى مثل هذه المرحلة تقدر بأن عدد المرضى الذين يبقون على قيد الحياة في هذه المرحلة بعد 5 سنوات هي 10 - 15%.

أما انتقالها إلى ابنتها فإنه لا ينتقل إليها, وإنما الابنة يكون عندها استعداد لحصول السرطان, لذا يوصى بأن يتم فحص الثدثيين بشكل دوري, وبشكل مبكر, يبدأ بعمر 20 سنة, ففي مثل حالة المريضة فإن ابنتها يفضل أن تتعلم كيف تفحص ثدييها في سن مبكرة, وتفحص الثديين في مطلع كل شهر, وبعد انتهاء الدورة, ويفضل فحص الثديين عند الطبيبة مرة كل سنة إلى سنتين, وفي سن مبكرة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2156106,2012-11-30,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أمي تعاني من السعال بعد استئصال سرطان الثدي، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي تعاني من سرطان الثدي، وتقوم بعمل جلسات علاج كيماوي طبية في الأردن، كورس علاج، حجم الورم 5 سم تم استئصاله، لكن ما زالت تعاني من السعال دائماً، وما زالت مستمرة في العلاج.

ما هي نصيحتكم؟ وما هي الأغدية الممنوعة والمسموحة؟ وما هو رأيكم بحالتها؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ابو السعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حالة الوالدة حفظها الله تتوقف على نوع الورم الذى تم استئصاله، والذى يجب إرسال تلك العينة لمعمل الأنسجة للوقوف على نوع الورم، ودرجة انتشاره إلى الغدد الليمفاوية، والأنسجة المجاورة.

لذا يجب عمل أشعة مقطعية على الصدر، وخاصة مع وجود سعال دائم، أما عن الأغدية الممنوعة والمسموحة فليس هناك تحديد لأي نوع من الأغذية في حال الأورام.

سائلين الله عز وجل أن يمن على الوالدة الكريمة بدوام الصحة والعافية، اللهم آمين.",د. عبد المحسن محمود,2155376,2012-11-25,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هل يظهر سرطان الثدي بعد شهرين من الكشف السابق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

قبل ثلاثة أشهر قمت بعمل فحص احترازي عن سرطان الثدي، بواسطة الأشعة، وأخبرني الدكتور أن الأشعة سليمة.

المهم قبل شهر أصبحت أشعر بكيس بجانب الحلمة، وكل يوم أقوم بتحسسه، بل كل لحظة، والآن أشعر أنه كبر شيئاً فشئياً!

سؤالي: هل يظهر سرطان الثدي بعد شهرين من الكشف السابق؟ وأيضاً لدي حبوب تظهر وتختفي أحياناً على الحلمة وحولها، وذكر الدكتور أن هذه هرمونات وأعطاني مرهماً reparil gel n واستخدمته أسبوعاً وما زالت تظهر وتختفي هذه الحبوب.

أشكركم على موقعكم الذي أفادني، ولا شك يفيد كل باحث عن معلومة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

يا عزيزتي: إن سرطان الثدي لا يمكن أن يظهر فجأة وخلال مدة شهرين فقط, وذلك لأن سرطان الثدي يحتاج إلى سنوات عدة حتى يصبح محسوساً باليد, ويفترض بأن تتم رؤيته وبوضوح في مثل هذه الحالة بالتصوير الشعاعي الظليل، الذي تم عمله قبل شهرين.

لذلك فمن المستبعد جداً أن يكون ما تشعرين به هو ورم سرطاني, فالورم أو الكيس الذي يظهر فجأة بهذا الشكل هو عادة ورم سليم, إن شاء الله.

لكنني أحب أن أوضح هنا لك ولأخواتي وبناتي السائلات, نقطة هامة وأساسية, وهي أن التصوير الشعاعي الظليل للثدي هو تشخيص ماسح، وليس مشخص, أي أن دقته لا تبلغ 100%, وله دائماً نسبة خطأ, سواءً إيجابي أو سلبي.

بمعنى أنه وفي بعض الحالات القليلة, قد يظهر التصوير وجود ورم في الثدي, مع أن الثدي سليم تماماً, أو يحدث العكس، فقد يظهر التصوير بأن الثدي سليم تماماً ولا يحوي أية أورام, مع أنه يحوي على ورم خبيث.

نسبة الخطأ هذه في التصوير الظليل للثدي هي نسبة قليلة جداً, إلا أنها هامة، ويجب أن تؤخذ بعين الاعتبار.

لذلك فإن الفحص الدوري الشهري يجب ألا يتوقف, ويجب أن تبقى السيدة مستمرة عليه حتى بعد عمل التصوير.

إن شعرت السيدة بأي كتلة أو كيسة أو أي شيء غير طبيعي بالثدي, فيجب عدم إهمال شكواها حتى لو كان تصوير الثدي لديها قبل أيام قد أظهر بأن الثدي سليم, بل يجب أن يتم فحصها بدقة، وإن تم الشعور بكتلة أو كيسة, فيجب دوماً أن يتم أخذ عينة من هذه الكتلة عن طريق الإبرة.

لذلك يا عزيزتي, ورغم أن كل المؤشرات عندك تشير إلى أن الكتلة أو الكيسة هي كتلة سليمة إن شاء الله, إلا أن المنهج العلمي الصحيح يتطلب أن يتم فحصك من جديد, وأخذ عينة عن طريق الإبرة من هذه الكيسة أو الورم, ثم فحص العينة بالمختبر النسجي، لمعرفة محتوياتها ونوعية الخلايا بداخلها.

بالنسبة للحبوب التي وصفتها حول الحلمة, فهي عبارة عن غدد دهنية تتواجد في الهالة التي حول الحلمات, هذه الغدد الدهنية تختلف بالعدد بين 4 - 28 غدة في الهالة الواحدة, وهي تسمى ( حبيبات مونتغمري ) على اسم الشخص الذي اكتشفها, ولها وظيفة هامة وهي أنها تفرز مادة دهنية تحافظ على ليونة الجلد وعلى درجة حموضة معينة تسمى الPH , حتى يستطيع جلد (اللعوة) والحلمات أن يقاوم الالتهابات.

هذه الغدد تستجيب على الهرمونات الأنثوية, لذلك قد تبدو واضحة عند بعض النساء في بعض الأيام من الدورة الشهرية, ثم تعود وتصغر بالحجم ثانية, وهذا أمر طبيعي, ولايحتاج إلى علاج.

لكن إن حدث وتضخمت إحداها وأصبحت مؤلمة أو ازدادت بالحجم, فهنا يكون قد حدث فيها انسداد أو التهاب, ويجب علاجها في هذه الحالة.

أنبهك إلى ضرورة عدم عصر هذه الحبيبات أو ضغطها، حتى لا تتشكل كيسات أو تلتهب لا قدر الله.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2155222,2012-11-20,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
آلام وشعور بوجود كتلة في الثدي.. أخشى أت أكون مصابة بسرطان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 19 عاما، أعاني من آلام في الثدي مع وجود كتلة في الثدي كانت هذه الآلام مع بداية بلوغي، منذ سن 16 ونصف تقريبا لم أعمل أي فحوصات، فأنا متخوفة أن أكون مصابة بسرطان الثدي، لا توجد أي إفرازات في الثدي، ولا توجد أي بقع، ولا أورام في الإبط، كنت أعتقد في البداية أنها أمور عادية تمر مع أي فتاة بسني، لكن عندما قرأت عنها في الانترنت بدأت أتخوف أن أكون مصابة.

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ soha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتفهم تخوفك –يا عزيزتي-, فمرض السرطان أصبح يشكل هاجسا بالنسبة للنساء, فهو أكثر نوع من أنواع السرطان يصيب الإناث, وقد كثر تشخيصه في هذه الأيام, ففي أمريكا مثلا يقدر بأن واحدة من كل ثمان نساء ستصاب به, وهذه تعتبر نسبة عالية، لكن هذه النسبة العالية يجب ألا تكون مصدرا للخوف فقط, بل يجب أن تكون لنا دافعا لتوخي الحذر, وللعمل على تشخيصه مبكرا؛ لأن التشخيص المبكر هو أفضل طريقة بين أيدينا حاليا لتحقيق الشفاء إن شاء الله.

أحب أن أطمئنك فأقول: بأن سرطان الثدي يندر جدا حدوثه في مثل عمرك, وأغلب الحالات التي تحدث تكون بعد سن انقطاع الدورة, أي بعد عمر الخمسين, ونسبة حدوثه قليلة قبل هذا الوقت, ولكن هذا لا يعني تجاهل أي عرض في الثدي مهما كان, وفي أي سن كان.

وبالنسبة لك فإن كان الألم في الجهتين, وهو ألم دوري أي يتغير حسب أيام الدورة الشهرية, فيزداد في بعضها ويخف في بعضها الآخر فهو أمر طبيعي، ويحدث عند كثير من الفتيات، وهو دليل غير مباشر على حدوث التبويض, وإن ترافق مع شعور في كتل في الجهتين أيضا, فإنها على الأغلب ناتجة عن تكيسات أو تليفات في غدد الثدي, بسبب تأثير هرمونات الدورة الشهرية.

أما إن كان الألم في جهة واحدة, أو شعرت بكتلة في جهة واحدة, سواء كانت مفردة أو متعددة, فهنا يجب عمل الكشف الطبي على الثدي من قبل طبيبة مختصة, مع عمل تصوير ظليل وتصوير تلفزيوني للثدي للتأكد من مكان وحجم وطبيعة الكتلة، وإن لم يتم الوصول إلى تشخيص نهائي, فيجب أخذ عينة بالإبرة من الكتلة, وهي عينة تؤخذ بإبرة رفيعة جدا، وتفحص الخلايا في المختبر النسجي لمعرفة طبيعتها.

أكرر لك –يا عزيزتي- بأن الحالة عندك هي على الأغلب حالة سليمة -إن شاء الله-, لكن يجب أن يتم وضع التشخيص المؤكد بناء على التصوير الظليل للثدي والتصوير التلفزيوني, وإن احتاج الأمر عمل عينة بالإبرة, ولا يجوز وضع التشخيص من الوصف أو الفحص اليدوي فقط.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2148144,2012-07-29,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
شامة في الثدي الأيمن تكبر مع نغزات في جانب الثدي فهل هي سرطان؟,"السلام عليكم.

مشكلتي شامة في الثدي الأيمن منذ 19 سنة, كانت صغيرة وكبرت, وهذه الأيام أحس بنغزات خفيفة في جانب الثدي, والشامة مرة تكون لامعة, ومرة جافة, ذهبت المستشفى وقالوا: الشامة عادية, وأنا خائفة أن تكون سرطان الثدي.

أفيدوني, جزاكم الله خيرًا, وما هي أعراض سرطان الثدي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

الشامة هي عبارة عن بقع جلدية بنية اللون, تظهر على أي جزء من الجلد, وتوجد لدى الجميع رجالاً ونساء، صغارًا وكبارًا.

تتكون الشامة (الخال) نتيجة انقسام الخلايا الصبغية التي تفرز صبغة اليلانين, وهذه الخلايا تسمى اليلانوسيتس الموجودة في طبقات الجلد, وتظهر على أي جزء من جلد الإنسان، وكما حدث معك ظهرت على الثدي, كما أن بعض الشامات (الخال) تحتوي على شعيرات غامقة.

ونادرًا ما تتحول الشامة إلى ورم خبيث, والشامة الطبيعية يكون شكلها أقرب إلى الدائرة.

إن كان هناك تباين بين شطري هذه الدائرة، أو إن كانت متمددة من جهة أكثر من الجهة الأخرى، فهذا أمر يستدعي القلق.

الشامة العادية يكون محيطها واضحًا ومتناسقًا, وغير متعرّج بشكل كبير.

أما الشامة التي قد تتطور إلى سرطان، فيكون محيطها متعرجًا بشكل عشوائي، وأحيانًا تبدو أطرافها أشبه بقطعة من قماش الدانتيل، أو كأنك مررت عليها ممحاةً.

لون الشامة الطبيعية يكون متناسقًا، وهي في الغالب بنية, أمّا الشامة المريضة فتتخللها ألوان عدة, إذ يمكن أن يكون جزءٌ منها بني اللون، في حين يصطبغ موضع آخر باللون الوردي, أو البني المصفرّ.

الشامة الحميدة تحتفظ بحجم ثابت, وعليك أن تستشيري الطبيبة, مع النصيحة بعمل جراحة بسيطة لها, فإزالتها خير من التوتر والقلق.

والله الموفق.",د. منصورة فواز سالم,2145354,2012-06-28,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
ما هو العلاج الهرموني الخاص بورم الثدي؟ وهل هو حقن؟,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

أنا سيدة عمري 46 سنة، أصبت بسرطان الثدي في الثدي الأيسر فقط وحجم الورم 2 سم في 1 سم ونصف، وقد أظهرت نتيجة التحليل أن مستقبلات الهرمون سالبة، ومع العلم أن غدد تحت الإبط كلها سليمة ولا يوجد بها شيء.

وقد أخذت 5 جلسات علاج كيماوي وتبقي لي 3 جلسات كيماوي، وعملت أشعة موجات صوتية بعد 5 جلسات وحجم الورم أصبح 1 سم في نصف سم.

السؤال: هل بعد الانتهاء من الكيماوي يفيد العلاج الهرموني في حالتي ولن أحتاج عملية نهائيا؟ وهل العلاج الهرموني هو حبوب أم حقن تأخذ في الوريد؟ وكم مدة أخذ العلاج الهرموني؟ وهل يؤخذ العلاج الهرموني في المستشفى أم أنني أستطيع أن أخذه في البيت؟ وهل يسبب العلاج الهرموني ألما وتعبا في الجسم أو في الثدي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة لمتابعة تقدم سرطان الثدي، فهو يعتمد على عدة عوامل من أهمها حجم الورم، وهل انتشر في الغدد الليمفاوية أم لا؟ وكذلك على نوع الورم الموجود، وعلى مستقبلات الإستروجين، والبروجستيرون في أنسجة الورم، وعلى مستوى Human epidermal growth factor type 2 receptor (HER2/neu) levels in the tumor tissue.

وكذلك هل أنسجة الورم ( ثلاثي السلبية)؛ أي لا يوجد مستقبلات الإستروجين ولا مستقبلات البروجيستيرون ولا عامل النمو الجلدي HER2! ويعتمد على معدل نمو الورم، ويعتمد أيضاً على العمر، وهل المريضة في فترة الحيض أم انقطاع الطمث! ويعتمد على تشخيص الورم، هل لأول مرة أم تشخيص متكرر؟

واضح أختي الفاضلة أن الورم من النوع القابل للشفاء إن شاء الله، ولكن القرار يرجع إلى الطبيب المعالج حسب حالتك الصحية، وحسب المعطيات الموجودة على الطبيعة، ومناقشة خطة العلاج حق أصيل للطبيب المعالج بالاتفاق مع المريض.

أتم الله شفاءك على خير، ويسر لك سبل الشفاء يا كريم يا رب العالمين.",د. منصورة فواز سالم,2145152,2012-06-27,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
اكتشفت ورما في صدري، فهل هو سرطان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة متزوجة منذ سنتين، وبعد الزواج 3 أشهر اكتشفت ورما صغيرا في جهة اليسار من الصدر كان عمري وقتها 19 عاماً، والآن كبر قليلاً الورم ولم أذهب الى المستشفى، ولكنه لا يؤلمني ولا ينزل منه دم أو سوائل من الصدر، ومنذ شهر تقريباً أصبح يؤلمني قليلاً إذا حركته، فهل هذا دليل على سرطان الثدي -لا قدر الله-؟ علماً أن عمري الآن 20 سنة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للورم في الثدي احتمالية أن يكون ورما حميدا أو تكيسا يكبر، ويؤلم أحياناً مع الدورة الشهرية، أو أن يكون ورما خبيثا وغير حميد، ويجب أخذ الموضوع بجدية من فضلك والذهاب للطبيب لفحصه إكلينيكيا، وكذلك عمل سونار للثدي، وكذلك عمل الأشعة الخاصة بالثدي لتحديد نوع الورم وعلى أساس التشخيص يكون العلاج والمتابعة .

وإذا اقترح عليك الطبيب المختص عمل جراحة استئصال وعينة في ذات الوقت فلا بأس في ذلك، حتى نتخلص من الورم ونعمل تحليلا للعينة في نفس الوقت .

أما بالنسبة لوجود ألم معه لا ينفى ولا يؤكد الإصابة بالسرطان، ويجب كما قلت الذهاب للطبيبة للفحص -وإن شاء الله- تكون الأمور معك طيبة، واطلبي من طبيبتك تعليمك كيفية فحصك لثدييك بنفسك مرة شهرياً بعد كل دورة، والمتابعة في عيادة المرأة السليمة بعد ذلك، وكتب الله لك السلامة.

هذا وبالله التوفيق.",د. منصورة فواز سالم,2145258,2012-06-24,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
متى يكون ورم الثدي مخيفا؟,"أنا آنسة عمري 25 عاما, أعاني من ورم واضح في الثدي الأيسر منذ 9 شهور, لكن من دون حدوث أي تطورات على الورم أو تغيير في حجمه, وأحيانا يؤلمني هذا الورم, وأحيانا لا أحس بألم.

كيف أعرف أن هذا الورم حميد أم خبيث؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ح _ خ _ ج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب دوما عند الشعور بكتلة في الثدي, أو عند الشعور بألم, أو أي عرض غير طبيعي, أن يتم عمل تصوير شعاعي للثدي, وكذلك تصوير تلفزيوني, حتى يتم تحديد حجم الورم ومكان توضُّعه, وهل هو ورم صلب أم كيس.

ومن خلال التصوير يمكن عادة ترجيح احتمال سلامة الورم أو خبثه, لكن التشخيص الأكيد والنهائي لا يتم إلا عن طريق سحب عينة بإبرة رفيعة جدا من هذا الورم, ومن ثم إرسالها للمختبر النسجي لفحص طبيعة الخلايا فيها, وهو تحليل بسيط, ويتم في العيادة بعد إعطاء تخدير موضعي, وبدون هذا التحليل - أي أخذ عينة بالإبرة- فلا يمكن الجزم تماما بنوعية الورم أو الكيسة.

لذلك يا عزيزتي: إن لم يكن قد تم تصوير للثدي عندك من قبل, فيجب عمله الآن, وإن كان قد تم ذلك, فيجب أخذ عينة بالإبرة لتحديد نوع الورم.

وأحب أن أطمئنك بأن الأورام التي تظهر في مثل هذا العمر هي في غالبيتها أورام سليمة إن شاء الله, كما أن الألم نادرا ما يكون عرضا للورم الخبيث.

لذلك ابشري بكل خير إن شاء الله, لكن وبنفس الوقت يجب أن يتم وضع تشخيص نهائي ومؤكد, وذلك عن طريق سحب عينة بالإبرة كما سبق وذكرت, فالاحتياط واجب دوما في هذه الحالات.

نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2142176,2012-05-20,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أصيبت أمي بسرطان الثدي وبعده سرطان الجلد مما جعلها هزيلة جدا.,"أمي أصيبت بسرطان الثدي وعملت عملية جراحية لإزالته، وبعد ثلاث سنوات حدث لها مشاكل في ذراعها وتورم بشكل كبير، وعجز الأطباء عن علاجها.

الأسبوع الماضي شخص الطبيب أن عندها سرطانا في الجلد في ذلك الذراع، وقامت بعمل مسح ذري للعظم ووجدوا عندها سرطان في فقرة واحدة بالظهر، وقررت الطبيبة العلاج الكيماوي مرة أخرى، ولكن أمي أصبحت هزيلة مما أصابها في العام الماضي من شدة الآلام بسبب ذراعها، وأخاف عليها من الكيماوي هذه المرة أن يؤدي بحياتها.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ smum حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في مثل هذه الحالة ومتى وصل السرطان إلى العظم فهو يعتبر مرحلة متقدمة وهناك خياران للعلاج في مثل هذه الحالة: فإما العلاج الكيميائي والعلاج الشعاعي المركز على الفقرة، أو أن يترك المريض وشأنه، وفي هذه الحالة تعرفين النتيجة فقد يعاني المريض من الآلام الشديدة بسبب الانتشارات إلى العظم.

ولذا فقد يرى الطبيب المعالج أن المريض بحاجة للعلاج الكيميائي وليس كل علاج كيميائي يسبب تساقط الشعر والإرهاق والتعب ونقص المناعة، إلا أن بعض هذه المعالجة الكيميائية قد تسبب مثل هذه الأعراض، وعلى كل حال فإن الطبيب يوازن بين الأعراض الجانبية للدواء وبين الفائدة التي يمكن أن يستفيد منها المريض للتحكم في الورم، وتقليل حجمه.

طبعا هناك أمور يجب أن تنتبهوا لها أثناء العلاج الكيميائي وهو القيء المستمر، وارتفاع درجة الحرارة، ويجب عمل تحاليل للدم بشكل دوري تتم بإشراف الطبيب.

أرى أن تناقشي هذا الموضوع مع الطبيب المعالج لبحث التفاصيل ومعرفة نتائج كل خيار من الخيارات السابقة.

والله المستعان على كل حال.",د. محمد حمودة,2132360,2012-01-25,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أعاني من وجود ألم وكتلة أسفل الإبط.. فهل هو مرض سرطان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا شاب عمري 16 سنة، منذ شهرين وأنا أعاني من هذه الحالة، وأنا خائف جدا، ولا أحب الذهاب للمستشفيات، وأعاني من آلام في صدري، مع وجود كتلة بسيطة جدا صغيرة أسفل الإبط الأيسر منذ فترة ليست بالقصيرة، ولا يبلغ قطرها 1 سم، وأنا أحس بآلام أسفل الإبط وليس في الإبط، إلى جانب المنطقة العليا من الصدر الأيسر، فأرجو أن تفيدني؛ لأني خائف جدا من السرطان، وأخاف من الموت، إلا أنني قرأت عن سرطان الثدي في أكثر من موقع، ويقال بأنه يصيب الرجال ما بين 60 إلى 65 عاما، ونسبة الرجال الذين يصيبهم 1 بالمئة، ولكني خائف؛ لأن هذا الألم منذ فترة، ويأتيني ساعة أو ساعتين كل يوم، ثم يختفي.

أرجو الإفادة هل مزيلات الرائحة تسبب سرطان الثدي؛ لأني في حالة نفسية سيئة؛ لأني أصبحت أفكر فيه كثيرا، وأيضا يصل الألم للكتف، ثم إلى المنطقة العليا من الظهر، فأرجو منك أن تطمئني؛ لأني خائف خوفا شديدا.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ احمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الألم ليس من أعراض سرطان الثدي إلا إذا كان متقدما، وفي مثل سنك فإنه من النادر جدا أن يحصل سرطان في الثدي، وهذه العقدة في الإبط هي عقدة لمفاوية، وأي عقدة لمفاوية أقل من 1 سنتيمتر عادة لا تكون ذات أهمية طبية، وهذا الألم من عضلات الصدر، وكلما زاد خوفك فستجد أن هذا الألم سيزيد، وحتى من يكون عندهم سرطان متقدم لا تكون عندهم هذه الآلام.

أما عن استخدام مزيلات الرائحة فهناك دراسة في 2006 أظهرت أنه ليس له علاقة بسرطان الثدي، وهناك دراسات من قبل أيضا في 2002 أظهرت أنه ليس له علاقة بذلك.

أرى أن تتوقف عن القراءة عن سرطان الثدي وتتوقف عن التخوف، وإلا بدأت بالوساوس ودخلت في هذ الدوامة وأنت في مقتبل العمر؛ لذا أرى أن تأخذ الأمور بمقدارها ولا تبالغ.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2129236,2011-12-19,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أحس بنغزات في ثديي بعد استئصال ورم، فهل هذا طبيعي أم لا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كان عندي ورم ليفي حميد في الثدي الأيمن، والحمد لله عملت عملية، وتم استئصاله، ولكن بعد العملية أحسست بوجود كتلة في ثديي، ليس مثل الأولى، فالأولى كانت غير متصلة بالثدي لكن أحس أنها جزء من ثديي.

هل هي تجمع دموي مكان العملية؟ وهل فيها ضرر علي أم لا؟ وما أسباب الورم؟ وهل هذا الورم كان يؤثر على شعري؟ لأن شعري خفيف جدا، ونسبة الهموجلبين كانت 10.3 فكيف أرفع هذه النسبة؟!

أحس بنغزات في ثديي الأيمن، وأحيانا في الأيسر، فهل هذا طبيعي أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم يا عزيزتي، قد يكون ما تشعرين به ناتج عن تليف في الأنسجة التي تم استئصال الورم منها، بسبب التصاقها بجلد الثدي, وقد يكون النخز في الثدي هو بسبب أن الأعصاب مكان العملية تصبح متهيجة لفترة بعد العملية, لكن وحتى لو كان هذا هو الاحتمال الأكبر, إلا أنه يجب دوما أن نكون حذرين في هذه الحالات.

يجب عمل تصوير تلفزيوني جديد للثدي، سواء تلفزيوني أو ظليل، أو الاثنين معا؛ وذلك للتأكد من الحالة ونفي تشكل أورام جديدة لا قدر الله.

إن أورام الثدي شائعة جدا, وهي مثل كل الأورام في الجسم، لم يعرف بعد سبب حدوثها بشكل مؤكد, لكن المعروف حاليا بأن السبب الأساسي هو استعداد وراثي بالجسم.

أورام الثدي مهما كان نوعها لا تؤدي إلى تساقط الشعر, وقد يكون السبب هو فقر الدم عندك, لأن فقر الدم من الأسباب المعروفة والشائعة لتساقط الشعر, وخاصة عند النساء الشابات في سن الإنجاب, حيث يكثر عندهن حدوث فقر الدم بنقص الحديد.

بالنسبة لفقر الدم عندك فهو خفيف, ولكن يجب قبل بدء أي علاج معرفة نوعه, ولذلك يجب عمل ما يلي:
CBC-BLOOD SMEAR.
SERUM IRON
TIBC-SERUM FERRITIN.
VITAMIN-B12-FOLIC ACID.
إن تبين بأن السبب هو نقص الحديد, فيجب الاهتمام بالتغذية والتركيز على تناول اللحوم الحمراء والحبوب الكاملة، وكذلك الخضروات الورقية مثل السبانخ والبقدونس.

يمكن تناول حبوب تسمى ferrouse gluconate. حبتين يوميا, مدة ثلاثة أشهر, ثم إعادة تحليل الهيموغلوبين لملاحظة تطور الحالة.

إن ارتفع الهيموغلوبين فهذا يؤكد وجود نقص في الحديد, وإن لم يتحسن لا قدر الله, فيجب تمديد فترة العلاج مع عمل تحاليل إضافية.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2128534,2011-12-12,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
لاحظت منذ فترة وجود كتلة في الثدي الأيمن، فما هو تشخيصكم؟,أنا فتاة أبلغ من العمر 25 لاحظت منذ 3 سنوات أي بعمر 22 وجود كتلة في الثدي الأيمن من الجهة الداخلية كبرت بالحجم إلى 8 سم، والآن أصبح حجمها 2سم، مع احمرار خفيف بالجلد أيضا بات يتلاشى، لكن ببطء، ملاحظة وأنا في عمر 17 ظهرت كتلة مشابهة لهذه في نفس الثدي لكن من جهة الإبط وتلاشت بعد سنتين بدون علاج، رجاء ما هو تشخيص هذه الحالة؟ وخصوصا أنه لا أحد يعلم بالأمر، وأنا على وشك الزواج، فهل أعلم خطيبي بالأمر؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بما أن الكتلة التي ظهرت في الثدي قد صغرت بالحجم كما ذكرت, حيث كان حجمها 8 سم والآن أصبح حوالي 2 سم, فهذا يدل على أنها كتلة سليمة, وهي على الغالب إما أنها كيسة ليفية, أو خراجة أي كيسة أصابها الالتهاب, خصوصا وأنك تقولين بوجود احمرار في الجلد وقد بدأ بالتراجع, ويبدو بأنها تشفى ولكن ليس شفاء كاملا ثم تعود بعد فترة.

وما حدث في الثدي وأنت في سن السابعة عشرة, هو أيضا شيء سليم, لأنه زال من تلقاء نفسه, فقد يكون غدة حليب تحت الثدي تضخمت وتليفت, أو قد يكون عقدة لمفية حدثت على أثر التهاب .

على كل حال بما أنك ما تزالين تشعرين بوجود كتلة في الثدي, حتى لو كانت قد صغرت بالحجم , فيجب أن يتم فحصك بدقة وحرص, مع عمل تصوير ظليل للثدي لمعرفة تركيب هذه الكتلة, ومن أجل إعطاء العلاج الصحيح لها, وقد يستدعي الأمر سحب عينة منها بإبرة رفيعة جدا لمعرفة محتوياتها وتحديد نوع العلاج, حتى لا تعاود ثانية في المستقبل.

إذا أنصحك الآن بمراجعة الطبيبة وبعد أن تقومي بعمل التصوير للثدي وتتمكن الطبيبة من تحديد طبيعة تلك الكتلة, بعدها يمكنك أن تخبري خطيبك بالحالة, فهذا هو الصحيح, أي عليك أن تخبري خطيبك بحالتك لكن بعد أن تعرفي أنت ما نوع الكتلة وما طريقة علاجها.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2121458,2011-08-22,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
الرقية الشرعية لا تغني عن الجراحة لاستئصال سرطان الثدي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحببت بعد إذنكم أن أسألكم عن حالة أختي، هي متزوجة وعمرها (33) سنة، مصابة بسرطان الثدي الخبيث في ثديها الأيمن، وقد أجريت لها عملية تجميلية بإزالة كتلة منه، ولكن سرعان ما رجع لها.

رفضت أن تراجع الطبيب، واستمرت على الرقية الشرعية، ولكن ألاحظ عليها بعض التغيرات، فبعد الرقية الشرعية انفتح ثقب صغير من العملية، ويخرج منه سائل لونه بني قاتم ليس شبيهاً بالدم، تعاني صعوبة في النوم، بسبب ألم في رقبتها من الجهة اليمنى، وصعوبة في تحريكها، وكذلك تشعر بألم في جنبها الأيمن.

أطلب منكم أن تخبروني عن وضعها، لأنها ترفض أن تتعالج بالطب الحديث، وتريد البقاء على الرقية الشرعية، وأنا خائفة على وضعها كثيراً، علماً بأنني أقوم بتدليك ثديها وجسمها كاملاً بزيت الزيتون المقروء فيه آيات من القرآن، فتشعر بعدها بتحسن.

أريدكم أن تنصحوني ماذا أفعل، وهل الاستمرار بالتدليك مضر لها؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله كل خير، وجعل عملك واهتمامك بأختك في ميزان حسناتك.

بالنسبة لما يحدث عند الفاضلة أختك حالياً يجب أخذه بمنتهى الأهمية، فهو يدل إما على حدوث التهاب موضعي في مكان العملية، وتشكل ناسور يسبب نزول هذه المادة البنية، أو قد يكون بسبب عودة الخلايا الورمية للتكاثر من جديد، أي (نكس) في حالة السرطان -لا قدر الله-.

بالنسبة للألم في الرقبة فقد يكون عبارة عن تشنج بسيط في عضلات الرقبة، لكن أيضاً قد يكون ناجماً عن حدوث إما التهاب مرافق في العقد اللمفاوية، أو حدوث تضخم في العقد اللمفاوية من جراء نكس الورم.

يجب أن يكون العلاج حسب التشخيص، بعمل تصوير (ظليل) جديد، مع أخذ عينة من مكان خروج السائل، فالالتهاب يعالج بالمضادات الحيوية المناسبة، أما نكس وعودة الورم فيحتاج إلى الجراحة والعلاجات الكيمياوية والشعاعية.

إن حالة أختك هامة جداً، ويجب عدم إهمالها، ولا يكفي فيها التدليك، بل أنصحك بالتوقف عن التدليك الآن، كي لا يحدث انتشار أكثر للالتهاب أو الورم، وأنصحك بعرض أختك على الطبيب المختص بالأورام ثانية، وبأسرع وقت.

الرقية الشرعية أمر جيد وهام، ولكنه لا يغني عن العلاج الطبي الجراحي والدوائي الذي هو الأساس في مثل هذه الحالة، ويمكنك الاستمرار بالرقية الشرعية مع إقناع أختك بشتى الطرق للموافقة على مراجعة الطبيب في أسرع وقت.

نسأل الله -عز وجل- أن يكتب لأختك الشفاء العاجل.",د. رغدة عكاشة,2109986,2011-02-21,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أسباب كبر الثدي عند الرجل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مشكلتي باختصار كبر الثدي، طبعاً أنا رجل عمري (17) طولي (170) طبعاً هذه المشكلة منذ زمن، يمكن من أيام البلوغ واستمرت.

قبل (3) أشهر كان وزني (72)، قلت ممكن المشكلة من السمنة، عملت حمية، ومشيت، ونقص وزني إلى (61) والمشكلة لم يتغير شيء أبداً، ممكن التغير بسيط.

إذا لمست صدري كأنها غدد أو ما شابهه، فأنا هنا أسألك لعلك تجيبني جواباً شافيا، فهل أستطيع أن أعالجها من دون الذهاب للطبيب؟ وأنا أفضل ذلك، وكيف ذلك؟ هل من أدوية معينة أو رياضة معينة (كرفع الحديد لتقوية عضلات الصدر).

أفيدوني جزاكم الله عني خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فيمكن أن يحدث التضخم في الثدي في مرحلة البلوغ لتغير الهرمونات في فترة البلوغ، وهذا شيء طبيعي، وليس غريباً، وفي غالبية الحالات يختفي تورم الثدي من تلقاء نفسه، بدون أي علاج في خلال ستة أشهر، وقد يصل إلى 2 - 3 أعوام.

هناك الكثير من الرجال البدينين تتضخم عندهم الأثداء، والسبب في ذلك يعود إلى أن المصدر الأساسي لهرمونات الأنوثة عند الذكور هو تحول هرمون الاندروجينات ( الهرمونات الذكرية ) إلى هرمون الاستروجين ( الهرمونات الأنثوية )، بفعل إنزيمات موجودة في الأنسجة الدهنية، وكلما زاد وزن الجسم وأنسجته الدهنية زادت كمية الاستروجين؛ ولذلك يظهر الثدي، وتزداد المشكلة بزيادة الحجم الظاهر للثدي بسبب كمية الدهن تحت الجلد وكذلك، فإن الزيادة في الوزن تؤدي إلى خلل نسبة ( البروتين الرابط للهرمونات الجنسية )؛ مما يسبب خللاً جديدا في التوازن بين هذين النوعين من الهرمونات مع تقدم السن، ويمكن أن تظهر درجة من التثدي في الخمسينات.

هناك بعض الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الثدي لدى الرجال - الأورام التي تفرز هرمون الاستروجين مثل أورام الخصية، وأورام غدة الكظر - تشمع الكبد - بعد معالجة سوء التغذية وتناول بعض الأدوية - سوء استعمال"" الهرمونات"" - بعض الأغذية المخلوطة بالهرمونات - فرط نشاط الغدة الدرقية.

أنا لا أرى أن تعالج نفسك بنفسك، فجسمك ليس حقلا للتجربة دون وضع التشخيص، ونحن نستطيع أن نوجه، وقد يكون علينا من الصعب وضع التشخيص من المعلومات التي تكون في السؤال، والأهم من ذلك هو فحص الطبيب للمريض فقد يكشف الأمور، قد لا يكون المريض بنفسه عارفا بها، وكذلك فإن الطبيب يمكن أن يقوم بطرح الكثير من الأسئلة، والتي يمكن أن يحصل على الجواب عليها من المريض نفسه مباشرة.

ويجب أن تعرف أنه كما لا حياء في الدين (أي أنه يمكن أن تسأل الأسئلة التي قد تراها محرجة، إلا أنه مهم معرفة رأي الشرع فيها)، وهذا نفس الشيء في الطب فهذه الأمور، لم تجنها أنت بسبب فعل فعلته إلا أنها من قدر الله، وإذا كانت تسبب لك الإحراج، ويمكن علاجها فيجب اتباع ما يلزم، (فاسألوا أهل الذكر إن كنتم لا تعلمون).

وعادة ما يتم علاج ضخامة الثديين عند الرجال، عن طريق تشخيص السبب المرضي إن كان هناك سبب، وواضح من كلامك أنه لا يوجد أي سبب طبي لذلك، وقد ذكرت أنه كان وزنك زائدا، والآن قد نزل، فعليك بالتمارين الرياضية لعضلات الصدر، وبالمراقبة والانتظار؛ حيث أن أغلب الحالات تزول دون علاج.

إذا استمرت الحالة أرى أن تعرض نفسك على طبيب مختص بالغدد الصم، وهناك أدوية يمكن أن تعطى إن لم يكن هناك سبب، إلا أن هذه الأدوية تحتاج للمتابعة، وتعطى بإشراف الطبيب.

لا تبقي نفسك سجين الخوف، والطبيب لن يكون الأمر بالنسبة له إلا الكشف عن إن كان هناك أمر مرضي يحتاج للتشخيص، أما إن كان الأمر طبيعياً فسيطمئنك، وهذا الأمر شائع فلا تعتقد أنك الوحيد المصاب به.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2102160,2010-07-11,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
تليف الثدي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، بداية أشكركم جزيل الشكر على جهودكم المبذولة في هذا الموقع.

أنا فتاة غير متزوجة عمري 23 عاماً، أعاني من تليف في الثدي، ولم أعلم بذلك إلا مؤخرا، أعتقد أن بداية التليف كان قبل أربع سنوات؛ لأني كنت أعاني من آلام صدري منذ ذلك الوقت، وكنت أظنه ورما خبيثا، لكن - بحمد الله - بعد الكشف، وعمل أشعة صوتية اتضح أنه تليف، وحجمه كبير في كلا الثديين، ويمتد إلى الإبط.

وأيضاً هرمون الحليب مرتفع لديّ، وأعطتني الدكتورة مضادات حيوية، ودواء الهرمون، وأخبرتني أنه ليس بإمكاني إزالة التليف؛ لأن حجمه كبير، أحس بكتل أكثر في الثدي الأيسر حول الحلمة، وصدري صغير جداً، ولم يتغير حجمه بعد البلوغ، وهالة الحلمة كبيرة مقارنة بحجم الثدي، فهل التليف هو السبب في كبر الهالة وعدم تغير حجم الثدي؟ وهل لهذا التليف مضاعفات مستقبلا؟ وهل يزول دون استئصال؟ وهل يؤثر على الإنجاب والرضاعة في المستقبل؟ وهل يضر إذا قمت بتكبير الصدر رغم تليفه بالطرق الطبيعية كالتدليك مثلا؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تعانين منه هو حالة كثيرة الحدوث عند الفتيات في مثل سنك، وهي تسمى (Fibroadenomas)، وهي عبارة عن ورم سليم يصيب الثدي، وأكثر ما يحدث في العمر بين 20 - 35 عاما.

ويعتقد بأن سببه استجابة غدد الثدي لهرمون الأستروجين الناتج عن نشاط المبيضين في هذه الأعمار؛ لذلك فهو نادر بعد سن انقطاع الدورة.

الورم - كما قلت لك - هو سليم تماماً، ولا يتحول إلى سرطان، والحقيقة أنه غالباً ما يكون متعدد وبحجم 2 - 3 سم، ولكن قد يصل إلى أحجام كبيرة كالتي عندك، ورغم ذلك يبقى سليما.

وعادة لا نكتفي بالتشخيص السريري، ولا حتى بالتصوير للحالة، بل يجب أخذ عينة من الورم إما عادية (خزعة) أو عن طريق الابرة وفحص العينة في المختبر للتأكد من التشخيص وهذا هو الصحيح.

إن كانت الأورام حجمها صغير فلا داعي لإزالتها بالجراحة، بل فقط يتم مراقبتها بعد الاطمئنان بالعينة، وأما إن كانت الأورام كبيرة جداً مثل التي تصفينها أو إن كانت تزداد بالحجم، فهنا يجب أن تزال بالجراحة أو على الأقل يخفف حجمها.

والتليف الشديد يؤدي إلى تمطط جلد الثدي، ومنه جلد الهالة؛ مما يؤدي إلى كبرها ولكنه ليس السبب في عدم تغير حجم الثدي؛ لأن حجم الثدي يتحدد بناء على عوامل وراثية، ويكون نمو الثدي أكثر ما يكون قبل نزول الدورة، أي قبل البلوغ.

وبالنسبة لك فيجب أن تستمري على الدواء الذي يخفض هرمون الحليب حتى يخف تضخم غدد الحليب، ومن ثم وعندما يعود الهرمون إلى مستواه الطبيعي يجب إعادة تقييم التليف في الثدي؛ لإجراء الجراحة، ويفضل أن تأخذي رأي أكثر من جراح في هذا الشأن.

وهذه الأورام لا تؤثر على الحمل والإرضاع، ومشكلتها فقط شكلية أو جمالية، لكنها لا تؤثر على وظيفة الثدي، ومهما كان الثدي لديك صغيرا فهو سيكون قادرا على الإرضاع؛ لأن المهم في الإرضاع هي الغدد الموجودة في الثدي، وهذه الغدد عددها ثابت في الأنثى، ولا يتغير مهما كان حجم الثدي، سواء كان كبيراً أو صغيرا.

والتدليك لا يزيد حجم الثدي أبداً، ولا يوجد لغاية الآن طريقة لتكبير الثدي إلا بالجراحة التجميلية، نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.",د. رغدة عكاشة,2101000,2010-05-21,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
علاج سرطان الثدي عند انتشاره في عدة أماكن وخاصة الكبد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أحب أن أستشير حول مرض سرطان الثدي، فوالدتي مريضة بهذا المرض وقد تم استئصال الثدي وعمل جرع كيماوية وأيضاً إشعاعية، وبعد الفحوصات تبين أنه لا تزال توجد بقع في الكبد، وقال الدكتور المعالج أن الكيماوي لن يفيد مرة أخرى ولكن اذهبوا، وبعد شهر ونصف عودوا لنرى طريقة الحل!

مع العلم أن والدتي تعاني هذه الأيام من آلام في جنبيها الأيمن والأيسر وأحياناً يكون في جهة دون الأخرى، وهي الآن تستخدم علاجاً طبيعياً من عند الشيخ الزنداني، قلنا: لعل وعسى أن تشفى، فأرجو تكرمكم بتوجيهي بما يلزم.
ولكم مني جزيل الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى للوالدة الفاضلة أن يخفف آلامها، وأن يلطف بها ويشفيها إنه على كل شيء قدير.

إن سرطان الثدي عند والدتك هو من النوع المنتشر، والكبد هو ثالث أكثر مكان يتم إليه انتشار سرطان الثدي بعد العظم والرئتين، وتحدث الأعراض وخاصة الألم بعد انتقاله إلى الكبد بسبب أنه يخرب نسيج الكبد الطبيعي ويحتل مكانه، فيحدث تمدد وتمطط للغلاف أو المحفظة المحيطة بالكبد.

وللأسف نقول بأنه وعند وجود انتقالات مع سرطان الثدي، فعادة لا توجد طريقة فعالة للشفاء، وكل العلاجات التي تعطى في مثل هذه الحالات هي معالجات تهدف إلى أمرين:

أولاً: إطالة مدة حياة المريضة (بعد إرادة الله عز وجل) بتكرار العلاج للتقليل من حجم الأورام المنتقلة وإضعاف تكاثرها.

ثانياً: تخفيف معاناة المريضة بالمعالجة الملطفة والتي تعني إعطاء المسكنات للسيطرة على الألم.

ولا أعرف مدى الإمكانيات الطبية المتوافرة في المراكز الطبية عندكم، ولكن سأقول لك عن الخيارات التي من الممكن إجراؤها في مثل حالة والدتك -شفاها الله- فالجراحة على الكبد لن تفيد في حالتها بسبب أن البقع متعددة، كما فهمت من رسالتك، ولا يلجأ إليها في مثل هذه الحالات.

ولكن العلاج هنا هو عادة بتكرار المعالجة الكيميائية والهرمونية، خاصة إن كانت إنزيمات الكبد مرتفعة، فمثل هذا العلاج سيقلص حجم الورم ويبطئ في نموه في الكبد، ولكن بالطبع لن يزيله، وقرار الاختيار بينهما يعتمد على مدى الأذية الحاصلة في الكبد، والطبيب المتابع لها هو أفضل من يقرر ذلك.

ومن المعالجات الحديثة والتي لا أعرف إن كانت موجودة عندكم أم لا، وأتمنى أن تكون موجودة ولكنها موجودة في أمريكا مثلاً: هي تخريب البقع أو الانتقالات الورمية في الكبد عن طريق إما الكي بالحرارة أو الكي بالتجميد للقضاء على هذه البقع أولاً، ومن ثم قد يتبع بالعلاج الكيميائي للقضاء على أية بقايا غير مرئية.

وأحياناً وعندما يكون الألم شديداً -كما هو الحال عند والدتك- قد يلجأ إلى تكرار إشعاع الكبد ثانية لتصغير حجم الورم.

أما زراعة الكبد فلا فائدة منها؛ لأن الورم قد يكون منتقلاً إلى أماكن أخرى في الجسم لا نستطيع رؤيتها.

وإن تم استنفاذ كل الطرق العلاجية، وبقي الألم فهنا المعالجة ستكون كما قلت لك هي معالجة عرضية ملطفة للألم بإعطاء المسكنات القوية للألم مثل المورفين ومشابهاته، وقد نضطر إلى إعطائها بشكل إبر وباستمرار، والهدف تخفيف الألم فقط، وهذه المعالجة العرضية بالمسكنات فقط هي الحل الأخير عند كل حالات السرطان المتقدمة والتي تسبب الألم ولا يمكن إجراء أي علاج آخر لها.

نتمنى لك دوام الصحة والعافية وأن يمدك الله عز وجل بالقوة والصبر وأن يجعل عملك هذا في ميزان حسناتك وأن يشفي الله والدتك ويخفف آلامها، فهو الشافي والمعافي والقادر على كل شيء.

والله الموفق.",د. رغدة عكاشة,297041,2009-11-03,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
تراودني شكوك حول إصابتي بسرطان الثدي .. فكيف أتأكد من ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا متزوجة منذ حوالي خمسة أشهر، ولدي شك يراودني بأنني من الممكن إصابتي بأورام في الثديين؛ وذلك لأني أشعر أحياناً بنغز فيهما، فأخشى ذلك جداً، وقد لاحظت اليوم اختلافاً ملحوظاً في حجم الثديين عند النظر في المرآة، فالثدي الأيسر أكبر من الأيمن، فكيف أتصرف؟!

علماً بأني قد قمت بعمل فحص شخصي عن طريق مرور اليدين على الثديين ولم أجد أي تكتلات بالثدي، فأفيدوني.

ولكم مزيد الشكر والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نشوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد أصبح سرطان الثدي هو أكثر السرطانات التي تشخّص لدى المرأة، ولكن هذا يجب أن لا يدعونا للخوف، بل نحمد الله الذي سخر لنا من الأجهزة والعلم ما أمكننا به أن نشخص هذا النوع من السرطان في أول مراحله، وبالتالي علاجه والشفاء منه إن تم التشخيص المبكر.

وأول الأمر أود أن أطمئنك بأنك شابة ومن النادر أن يظهر السرطان في هذا العمر، كما أنه من الطبيعي وجود اختلاف في الحجم بين الثديين، وأغلب السيدات لديهن مثل هذا الاختلاف، وعادة ما يكون الثدي الأيسر هو الأكبر.

وأما الشعور بالنغز في الثديين فإنه بسبب تأثير هرمونات الإباضة على الثدي، وهو شعور طبيعي يختفي ويظهر حسب أيام الدورة، ولعلك تلاحظين ذلك، ومن الجيد أن تقومي بفحص نفسك بنفسك، فتعتادين على شكل وملمس الثدي لديك.

والاطمئنان الأهم يتم بتصوير الثدي، وهي صورة تجرى مرة في السنة للسيدات عادة فوق سن الثلاثين؛ لأن سرطان الثدي نادر الحدوث قبل هذا العمر، وأكثر ما يحدث هو في الفترة بعد سن انقطاع الدورة أو سن اليأس، ولكن إن كنت خائفة وأحببت الاطمئنان فاذهبي إلى طبيبة نسائية وقولي لها بأنك تودين الاطمئنان على حالة ثدييك، وأنك تحبذين إجراء صورة لهما، فستقوم هي بإعطائك ورقة تحويل إلى قسم الأشعة، وهنا من الأفضل أن تقومي بإجراء الصورة في آخر أيام الدورة أو بعدها مباشرة حتى تكون أوضح ما يمكن.

وعموماً اطمئني أن كل ما قلتِه من معلومات يوحي بأن الثديين لديك سليمان، وبعد الصورة ستتأكدين بإذن الله، وختاماً نتمنى لك التوفيق والطمأنينة دائماً.

وبالله التوفيق.",د. رغدة عكاشة,293706,2009-06-10,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
سرعة تمكن سرطان الثدي من الجسد وضرورة معالجته بأسرع وقت,"السلام عليكم.

إذا اكتشفت المرأة أنها مصابة بسرطان الثدي، فما هي الصعوبات والمخاطر التي يمكن أن تواجهها إذا لم تستشر طبيباً بهذا الشأن؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Zeina حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن سرطان الثدي هو من أكثر أنواع السرطانات التي تصيب المرأة، وتشير الإحصائيات الحديثة إلى أن نسبته هي (1/8)، أي أنه ضمن كل ثمان نساء في العالم هناك واحدة ستصاب بسرطان الثدي.

ولذلك انتشرت حملات التوعية في كل أرجاء العالم للتعريف بأهمية هذا المرض وأهمية تشخيصه، والمهم في الأمر أن المرأة لا يمكن أن تشخص سرطان الثدي بنفسها، وحتى الطبيب لا يستطيع أن يجزم بأن الكتلة المحسوسة في الثدي هي سرطان مهما بلغت مهارة هذا الطبيب.

ولابد من أخذ عينة من الكتلة المحسوسة وإرسالها للمختبر لإجراء فحص نسجي دقيق من قبل أخصائي في علم الأنسجة، وهذه أهم خطوة وهي التشخيص الصحيح والدقيق.

وإن كان التشخيص قد تم في هذه المريضة على أن الحالة هي سرطان في الثدي مؤكد، فالوضع جد هام ويتطلب العلاج بأسرع ما يمكن؛ لأن سرطان الثدي من السرطانات النشيطة والسريعة الانتقال.

وكلما تأخر العلاج كلما أعطينا فرصة للخلايا السرطانية للانتقال للمنطقة المحيطة بالثدي وللجهاز الليمفاوي والدم، ومن ثم إلى بقية أنحاء الجسم، وهذا أمر في غاية السوء، حيث أن سرطان الثدي لا يعطي أعراضا مزعجة ومؤلمة وهو في الثدي؛ لأن الثدي لا يقوم بوظيفة حيوية في الجسم إلا وقت الإرضاع.

ولكن عندما ينتقل إلى أنحاء الجسم الأخرى وخاصة الرئة والعظام والكبد فإنه يعطي أعراضاً سيئة وشديدة وآلاماً متفرقة يصعب علاجها أو حتى التخفيف منها، بل تزداد سوءاً يوماً بعد يوم.

وكم يصعب علينا في مهنة الطب أن نرى مريضاً أو مريضة تتألم ولا يمكن فعل أي شيء له أو لها، وعلى العكس إن تم التشخيص المبكر فيمكن علاج المرض حسب المرحلة بالجراحة الجزئية أو الكاملة مع أو بدون إضافة العلاج الكيماوي أو الشعاعي وكلها متوفرة في بلادنا ولله الحمد، وكثير من الحالات يمكن الشفاء منها وتعود المريضة لممارسة حياتها الطبيعية.

ولا أعرف لماذا لا تريد العلاج هذه المريضة إن كان قد تم التشخيص الصحيح، والشيء المؤكد أن السرطان لن يختفي من جراء نفسه، والقاعدة أنه سيكبر إن كان في ثدي واحد أو سينتقل للثدي الآخر إن كان في ثدي واحد وسينتقل لباقي الجسم وأعضائه ويدمرها.

والمعروف أن الأورام والسرطانات تقوم بإفراز مواد شبه سامة تجول في الدم وتدخل لكل خلايا الجسم الأخرى السليمة فتؤدي إلى الوهن والضعف وقلة الشهية وفقر الدم الشديد الذي لن يستجيب على أي علاج، وقائمة طويلة من الأعراض المرضية السيئة التي لا مجال للتفصيل فيها الآن.

فأتمنى أن تهتمي بأمر هذه المريضة المصابة وأن تدفعيها لرؤية الطبيبة المعالجة بأسرع وقت، نسأل الله لها الشفاء العاجل.

وبالله التوفيق.",د. رغدة عكاشة,32044,2009-06-01,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
وجود غدة عرقية بين الثديين وعلاقتها بسرطان الثدي,"لدي غدة بين الثديين، فهل هذا يعني سرطان الثدي؟ تظهر قبل وبعد الدورة الشهرية، وهي مؤلمة، وكذلك تظهر معها رائحة التعرق.

أجيبوني وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود هذه الغدة بين الثديين يعني أنها غدة دهنية أو عرقية، وكلاهما حميد -بإذن الله-، وكون وجود رائحة العرق أثبت أنها غدة عرقية ملتهبة، ونرجو منك استشارة طبيب الجراحة.
والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,31514,2009-04-12,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
ما الذي يجب عمله بعد أجراء عملية سرطان الثدي,"السلام عليكم

أنا سيدة لدي طفلان ولله الحمد، اكتشفت منذ أسبوع أن لدي مرض سرطان الثدي، وقد قرر الدكتور استئصال الثدي؛ لأنه من النوع الذي ينتشر، أريد رأيكم فيما يجب علي بعد العملية؟ وما نوع الطعام الأفضل لحالتي؟ وهل هناك أمور يجب عملها تنصحونني بها؟

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبيدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنني أسأل الله العظيم رب العرش العظيم بحوله وقوته أن يصرف عنك هذا المرض وأن يشفيك ويبريك إنه على كل شيء قدير.

وبالنسبة لما بعد عملية استئصال الثدي فإن الطبيبة المعالجة لك سوف ترشدك لما بعده، وذلك بناء على نتائج تحليل كتلة الثدي بعد العملية، وقد يحتاج الأمر إلى تناول إبر العلاج الكيميائي أو الإشعاع أو الاثنين معاً بناء على ما يقرره الطبيب المعالج.

وبالنسبة للأغذية فليس هناك غذاء معين، ولكن من المعروف أن فول الصويا ومنتجاته تفيد في هذه الحالة، فيمكنك تناوله إما على شكل حليب أو حبوب الصويا، ويفيدك أيضاً تناول الأغذية المضادة للأكسدة مثل عصير الجزر، وعصير الرمان، والملفوف، والبقدونس لرفع مناعة الجسم، وبالذات أثناء العلاج الكيميائي.

ونصيحتي لك أولاً وأخيراً أن هذا الابتلاء هو تمحيص من الله -عز وجل- اختارك الله تعالى رفعاً لدرجاتك وزيادة لحسناتك، فلا تنظري له إلا بهذا المنظور حتى لا تفقدي أجرك واحتسابك، أكثري من الدعاء وقراءة القرآن، وبخاصة سورة البقرة، وأكثري من العسل ففيه شفاء، وحبة البركة أيضاً، وإن أمكنك الحصول على ألبان الإبل فتناوليها أيضاً بنية الاستشفاء عسى الله أن يصرف عنك الأذى ويعافيك.

والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,291990,2009-04-12,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
آلام الصدر عند الرجال وعلاقتها بسرطان الثدي,"كنت أدخن منذ عشرة أعوام وتوقفت عن التدخين منذ 20 يوماً تقريباً بسبب ألم في صدري الأيسر وفي منتصف صدري، وأحياناً في ظهري، فما هي أعراض سرطان الرئة؟ لأنني علمت أن هناك نساء في مقتبل العمر أصبن بسرطان الثدي، وهل من الممكن أن يصاب الرجال بنفس المرض؟ وما هي الأعراض؟ وهذا يرجع إلى أي تخصص وإلى أي طبيب؟ بجانب أني أنا عملت أشعة على الصدر من شهر، والحمد لله طلعت النتيجة سليمة، وحللت فيروس بي وسي والحمد لله لم يظهر لدي شيء.
أفيدوني أفادكم الله، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ علاء عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تقول أن الألم في منتصف الصدر، وأحياناً في الظهر، فلماذا تخاف أن يكون عندك سرطان في الثدي؟!

أجيبك على سرطان الثدي عند الرجال يحصل عادة عند الرجال بين سن 60 - 70سنة، وهو نادر بالنسبة لسرطان الثدي عند النساء، فهو يصيب النساء أكثر من الرجال بـ 100 مرة، أي أنه إذا أخذنا المرضى بسرطان الثدي نجد أن 99 % منهم نساء وواحد فقط من الرجال.

وأكثر الأعراض هي وجود كتلة في الثدي أو وجود تغير في الجلد من تجعد في الجلد في منطقة الثدي، أو خروج سائل أو دم من الحلمة.

لم تذكر أياً من هذه الأعراض، بالإضافة إلى سنك فلا حاجة للوسوسة.

والحمد لله أن صورة الصدر مطمئنة من ناحية وجود أي كتل في الصدر، وصورة الصدر ليست الصورة التي نجريها لتشخيص سرطان الثدي إلا في حال وجود انتشارات من سرطان الثدي إلى الرئتين عندها يظهر بصورة الصدر.

وسرطان الثدي يتبع تخصص الجراحة العامة -والحمد لله- على أن تحاليل الفيروسات سليمة فهذا يطمئن.

طالما أن الصورة سليمة فهذا يطمئن ولله الحمد، وأكثر آلام الصدر من العضلات والأضلاع، ونحمد الله كذلك أنك توقفت عن التدخين بعد هذه الفترة الطويلة.

من الأعراض التي يشكو منها الناس الذين يتوقفون عن التدخين ما يلي:

- الإحساس بالحاجة للرجعة إلى التدخين بسبب نقص النيكوتين، وهذا يستمر لعدة أيام والحمد لله أنك تجاوزته.

- يحس المريض أنه قد يكثر عنده السعال والرشح وأعراض في الصدر والثدي أيضاً.

ـ بعض الناس يتناولون الكثير من الطعام وقد يشعرون بالإمساك.

- آلام الرأس.

ـ التهيج العصبي.

ـ بعض الناس بعد التوقف يشعرون أن مستوى الأداء الذهني يقل؛ لأن النيكوتين منبه، إلا أن الجسم يتجاوز كل هذه الأعراض بعد فترة.

وأهم شيء الثبات، فقد من الله عليك بهذا القرار الحكيم وقبل فوات الأوان، فلا ترجع نفسك وجسمك إلى هذه السموم والتي يتجاوز عددها المئات، بالإضافة إلى المواد المسرطنة التي تحتويها السجائر وتعد بالعشرات، بالإضافة إلى ما تجره من سموم على زوجتك وأولادك.

بارك الله فيك وثبتك على الحق، فالله يحب توبة عبده كثيراً.",د. محمد حمودة,288909,2008-12-29,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
استخدام زيت السمسم والزيتون والحلبة لتكبير الصدر والثدي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أدهن صدري كل يوم بزيت الخروع أو زيت السمسم مع زيت الزيتون، وذلك لكي يكبر حجمه، فهل توجد أعراض جانبية تنتج عن دهن الصدر بهذه المواد؟ وهل شرب الحلبة كل يوم يضر بسبب وجود نسبة من الأستروجين الذي يسبب السرطان إذا زاد في الجسم؟!

علماً بأني أخاف من مرض سرطان الثدي، وأود التأكد من هذا الشيء لأني أحس بتغيير بسيط فيه.

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Warda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الثدي نسيج دهني، وكثير من النحيفات يشتكين من صغر حجم الثدي الذي يتحسن حجمه مع زيادة الوزن وعودته للوزن الطبيعي.

وأما دهن زيت الزيتون فإن هذا الزيت له فوائد كبيرة، وكذلك زيت السمسم، فهو يستخدم لترطيب الجسم والعناية بالبشرة، وهو يعتبر من الزيوت التي تحمي بشرة الجسم ويستخدم لتنعيم البشرة، ولا يوجد ما يمنع من استخدام هذه الزيوت بشكل يومي، ولا يوجد ما يشير إلى أن استخدامها لفترة طويلة يؤدي إلى سرطان.

وأما الحلبة فإنها من النباتات المفيدة، وقد وجد أنها تساعد على تخفيض السكر عند مرضى السكري، وعندما تستخدم بذور الحلبة مع أدوية السكري يصبح سكر الدم أكثر انضباطاً، وفي بعض الحالات التي يكون فيها السكري خفيفاً فيمكن التحكم به ببذور الحلبة فقط، وتساعد أيضاً على تخفيض نسبة الكولستيرول والدهون الثلاثية، وتساعد في إدرار الحليب عند المرضعات بنسبة جيدة، ويمكن أن تؤدي لزيادة الوزن، حيث تفتح الشهية عند بعض من يتناولها، ومن هنا تأتي إمكانية زيادة الوزن بعد تناوله.

وأما بالنسبة للحلبة كمكبر للثدي فإنها تستخدم في الطب الشعبي لهذا الأمر، والحلبة تحتوي على مادة الديو سجينين التي تتحول في المختبر إلى الأستروجين والبروجستيرون، إلا أنه لا يوجد ما يثبت أنها تتحول في الجسم البشري إلى هذه المركبات، وهي لا تؤدي إلى سرطان الثدي، وإنما هناك دراسات تفيد بأنها تحمي من حصول سرطان الثدي.

وأما الأعراض الجانبية للحلبة فهي الإسهال والغازات، وإذا تم تناولها بكميات كبيرة فإنها قد تسبب نقص السكر.

ومن الأعشاب التي تستخدم لتكبير الثدي (الشمر)، وقد وجد في دراسات على الفئران أن ثدي الفئران يكبر باستخدام هذه الأعشاب، إلا أنه وجد أيضاً أن الاستخدام الطويل يزيد من حجم الرحم، مما قد يؤدي إلى زيادة في أنسجة الرحم.

وعلى الرغم مما يقال عن الأعشاب والحبوب التي تكبر الثدي إلا أنه يمكن مراقبة الوضع بعد استخدامها لفترة شهر أو شهرين، ولابد من النظر إلى النتائج على المدى البعيد بعد توقف عن هذه الأعشاب؛ لأن الآثار البعيدة المدى لهذه الأعشاب على الأنسجة الأخرى غير معروفة تماماً.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,288898,2008-12-28,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
آلام سرطان الثدي.. وارتباطه بالحالة الوراثية في العائلة,"السلام عليكم ورحمة الله

أعاني منذ فترة من آلام في الثدي الأيمن والأيسر، وما يجعل خوفي يزداد أن لدينا في العائلة حالات وراثية، فجدتي توفاها الله إثر إصابتها بمرض سرطان الثدي وهكذا أختها وأخرى، أما خالتي فكان لديها ورم حميد.

أنا الآن أستشيركم في أمري وأفوض أمري إلى الله.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ متفائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أعجبني لقبك الذي اخترته وأعجبني استعانتك بالله واتكالك على الله جل جلاله خالقك ورازقك وحافظك، فلولا هذا الإيمان ولولا التوكل لكنا من القانطين، بل إن الإيمان بأن كل شيء بقدر وأن الله هو خير حافظ، لهو أهم عامل في مجابهة الابتلاءات والهموم والأحزان، والتفاؤل سبب لكل خير فالنبي صلى الله عليه وسلم كان يعجبه الفأل الحسن.

فاستمري بتفاؤلك ولا تضيعي أيامك بهموم المستقبل وبالحزن بل اسألي الله العافية في الدنيا والآخرة، والأخذ بالأسباب.

ومن الأخذ بالأسباب:

1. الدعاء وخاصة في الثلث الأخير من الليل، فهي سهام الليل التي لا تخطئ.

2. احرصي على عمل فحص للثدي بعد كل دورة بنفسك، والذي يسمى الفحص الشخصي للثدي، ويمكنك إيجاد طريقة الفحص عن طريق قراءة المطويات الصحية الخاصة بذلك.

3. إذا احتجت لأخذ أدوية تحتوي على الهرمونات كموانع الحمل أو المنشطات للمبايض وما شابهها فعليك باستشارة الطبيب وإخباره بتاريخ العائلة المرضي لتحديد الدواء الذي يناسبك .

4. إذا وجدت أي ورم في الثدي أو شككت بشيء فما عليك إلا استشارة الطبيب .

لكن كما قلت، فوضي أمرك إلى الله فالله أرحم بعباده من أنفسهم وأحسني الظن به فالله يقول في الحديث القدسي: (أنا عند ظن عبدي بي)، وكوني لله كما يريد يكن لك خيراً مما تريدين.

رزقك الله الحياة الطيبة، ورزقك الله العافية في الدنيا والآخرة.",د. أمل الجاسم,286967,2008-10-08,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
سرطان الثدي.. هل من الممكن أن تصاب به الفتاة في سن مبكرة؟,"السلام عليكم..

قبل فترة ليست بوجيزة بدأت آلام تنتابني بصدري، وهي بازدياد، فحصت صدري الفحص الذاتي، وأثناء رفعي لذراعي أتت الآلام مجدداً، علماً أن الصدر الذي به آلام أصغر من الصدر الآخر.
سؤالي هو: هل من الممكن أن تصاب فتاة بسرطان الثدي وعمرها 17عاماً؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعلى الرغم من أن سرطان الثدي يصيب عادة النساء بين سن 40 - 50 عاماً إلا أنه قد يحصل في سن مبكرة أصغر من الثلاثين، وقد يحصل في سن 17 سنة، إلا أن المهم أن معظم كتل الصدر في النساء قبل سن 30 تكون أوراماً سليمة، مثل أكياس الثدي أو التليفات في الثدي.

على كل حال كل ذلك لا ينطبق عليك؛ لأنني أعتقد أن الآلام التي عندك سببها عضلات الصدر، فإن الآلام في سرطان الثدي ليست عرضاً مبكراً، فعندما يحصل الألم يكون إما أن السرطان قد التصق بالجلد أو التصق بجدار الصدر، وأنت لم تشعري بأي كتلة في الصدر فهذا يطمئن.

قد تكون آلام الثدي من كتل صغيرة في الصدر تسمى تليفات الثدي، وهو مرض شائع جداً، ويقدر عدد النساء الذين يعانون من أعراض هذا المرض بـ 30 % بين سن 20 - 50 وهو مرض حميد، إلا أنه مزعج بأعراضه وبالتخوف دائماً من الكتل التي تحسها المريضة في الثدي، وربط المرأة هذه الكتل في ذهنها بسرطان الثدي.

وسبب هذا المرض غير معروف، إلا أنه يعتقد أن له ارتباطاً بالتغيرات الهرمونية التي تحصل في جسم المرأة؛ لأن هذه الكتل تزداد أعراضها بازدياد نسبة الاستروجين، وتخف مع زيادة نسبة البروجستيرون، وتزداد الأعراض في معظم من يعانون من هذا المرض بالفترة ما قبل الدورة وتتحسن مع انتهاء الدورة، إلا أن كثيراً من النساء يستمر الألم أو يكون خارج الدورة، والألم عادة ما يكون محمولا إلا أنه قد يكون شديداً في بعض الحالات.

وبالإضافة إلى الألم فإن الشعور بتضخم الثدي والشعور بكتل في الثدي أيضاً من أعراض هذا المرض ومما يقلق المرأة كثيراً، فإن كان الألم خارج الثدي فعلى الأكثر هو من عضلات الصدر، ويزداد ألم العضلات مع حركة الأذرع.

أما إن كان الألم في نسيج الثدي فالأكثر هو من الكتل الليفية، فإن كنت قد شعرت بكتلة أو كتل في الثدي ولم تذكريها فمراجعة الطبيبة مهمة لعمل صورة للثدي للاطمئنان.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,413702,2008-08-27,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
مؤشرات الإصابة بمرض سرطان الثدي,"بسم الله الرحمن الرحيم
منذ أربع سنوات عملت فحص ماموغرام لثديي، وشخّص الطبيب وجود كتلة ليفية سليمة في الثدي الأيمن، وبعد سنة أعدت الفحص مرة ثانية فتبين أنها قد اختفت.

ومنذ أسبوعين وأنا أشعر بألم في الثدي الأيمن، وخائفة من إعادة الفحص لأني أخذت حقناً هرمونية كثيرة خلال السنة الماضية في عمليات أطفال الأنابيب، وسمعت أنها تؤثر على الجسم، فهل هذا صحيح؟

علماً بأنه لا يوجد في عائلتي مرض وراثي بهذا الخصوص.

أرجو الإفادة عن مؤشرات الإصابة بهذا المرض.

ولكم جزيل الأجر والثواب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبعض الأعراض المثيرة للشك بالنسبة للثديين:

1- وجود كتلة حديثة بأحد الثديين أو كليهما (95 % يكون واحد من التشخيصات الأربع: سرطان الثدي، تكيس، كتلة ليفية، كتلة ليفية غددية).

2- إفرازات غير طبيعية من الحلمة في النوع والكم.

3- تغير في شكل وحجم الثديين.

4- مرض بهجت (Paget`s disease).

5- ألم شديد يتدخل في حياة الشخص اليومية.

6- وجود أمراض مشابهة وبقوة في عائلة المريضة.

ونرجو مراجعة الطبيب للأهمية.

والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,282602,2008-05-26,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
سرطان الثدي.. ومراحل علاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وصل اللهم وسلم وبارك على المبعوث رحمة للعالمين، وعلى آله وصحبه ومن تبعه بإحسان إلى يوم الدين.

فقد قضيت من العلاج الفترة الأولى وهي الكيماوي، وقبل أن أبدأ المرحلة الثانية أريد أن أستفسر عنها قبل الدخول فيها، فهل أجد عندكم جواباً عنها؟

كما أحيطكم علماً أنني أعلم القليل فقط كالاسم، والذي يسمى بالفرنسية La radio therapé الوقت ليس لصالحي، فأرجو أن تجيبوني بسرعة؛ لأنني بحاجة ماسة لمعرفة التفاصيل، كما أنبه إلى أن تبسطوا لي الشرح كي أستوعب التفاصيل والحالة بدقة.

جزاكم الله خيراً، والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنتمنى لك الشفاء العاجل إن شاء الله.

سرطان الثدي من الأمراض الشائعة بين النساء، وعلاجه معلوم بالضرورة لانتشاره بين النساء، والحمد لله لقد أتممت المرحلة الأولى من العلاج الكيماوي، وستدخلين إلى المرحلة التالية وهو العلاج بالأشعة؛ وذلك للقضاء على الأنسجة التي لم يتم القضاء عليها في السابق، إلا أن هذا العلاج يسبب العديد من الأعراض، ومنها:
تحسس أو موت جزئي للأنسجة الجلدية التي تتعرض للأشعة.
ونرجو مراجعة طبيبك.

والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,283109,2008-05-13,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
كبر حجم أحد الثديين وعلاقته بمرض سرطان الثدي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 20 سنة، من فترة قليلة - عدة شهور - اكتشفت كبر حجم الثدي الأيسر قليلاً عن الأيمن بقدر لا يلاحظه إلا أنا شخصياً، ولا أعرف ما سبب ذلك هل هو أمر طبيعي أم ذلك ورم؟ وهل ورم خبيث أم حميد؟ وما نصيحتكم لي؟ وما يجب أن أفعله؟

جزاكم الله خيراً، أفيدوني؛ لأني قلقة جداً، وكذا خجلانة أن أذهب وأكشف للإحراج.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بنت الإسلام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث نمو وتطور في حجم الثديين عند الفتاة مع بداية مراحل النمو والبلوغ، ويحدث في بعض الأحيان أن ينمو الثدي بشكل أكبر من الآخر، فيحدث أن يكون أحدهما أكبر من الآخر، ويكون الاختلاف بسيطاً وغير ملاحظ إلا من خلال الفتاة، وفي العادة، ومع النضوج والوصول لعمر مثل ال 20 قد تختفي هذه الظاهرة، ولكن بقاءها قد يكون طبيعياً، ولا يعني وجود مشكلة.

لكن أنت ذكرت أن هذا الأمر جديد، ومنذ شهور، ولا أعلم هل بدأت منذ فترة في فحص الثديين، ولم تكوني معتادة على ذلك فلاحظت ذلك الفرق الذي من الممكن أنه كان موجوداً منذ فترات طويلة‍‍، أم بالفعل هو تغيّر حديث؟ والذي معه أنصحك بضرورة العرض على طبيب، وأنصحك هنا في البداية لعدم الإحراج العرض على طبيبة النساء والتوليد، لاستبعاد أن يكون سبب كبر الثدي هو ورم بالثدي، وليس مجرد اختلاف طبيعي، فلا يمكنني الحكم من هنا، فلابد - أختي الفاضلة - من العرض على طبيبة لا ستبعاد هذا الأمر - وبإذن الله - لن يكون هناك شيء يدعو إلى القلق، ويكون الأمر مجرد الاختلاف الطبيعي الموجود بشكل طبيعي عند كثير من الفتيات.

مرحباً بك للتواصل معنا عبر الشبكة الإسلامية كي نطمئن عليك وعلى حالتك.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,279575,2008-02-18,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
حركة الذراعين بعد عملية استئصال الثدي,"مرضت بسرطان الثدي، استؤصل وعملت الكيميائي والإشعاعي، وأنا الآن تحت الهرموني... الورم في المرحلة الثانية، نصحوني أن لا أتعب ذراعي، وحتى الحقن لا أستعملها فيه؛ لأن ذلك ممكن أن يسبب لي تورماً، حتى النوم لا أنام على الجهة اليسرى... فهل هذا صحيح؟

أرشدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك الشفاء العاجل.

يمكن أن تتسبب الجراحة والتعرض للإشعاع في تأثر الأوعية الليمفاوية والدورة الدموية في المنطقة، لذا فقد تتأثر اليد بسبب ذلك، لذا يجب المحافظة (حيث إن الغدد الليمفاوية عادة ما يتم إزالتها مع الورم وهذا هو السبب الرئيسي وذلك لحصر الورم السرطاني ومنع انتشاره)، وتتراوح الفترة التي يظهر فيها التورم من عدة أشهر إلى عام.

لا يمكن لك أو من الصعب عليك ألا تستخدمي يدك في العمل المنزلي اليومي، لذا أنصحك باستخدام الأدوات لتخفيف التورم الناتج عن العملية، مثل الجراب الضاغط لليدين والذراعين والساعدين، ولا تخافي أو تحزني من ذلك، وستتحسنين مع الوقت، وعليك بإرشادات الطبيب المعالج.

كما يوجد بعض العمليات (ما تزال تحت التجربة) التي يتم فيها نقل بعض الغدد الليمفاوية من الفخذين ويتم زراعتها بالشريان المغذي لها في الإبط الذي تم استئصال الغدد منه، حيث تُساعد في تصفية السائل المسبب للتورم، أما من الناحية الجمالية فيمكن ترميم الثدي بأنسجة صناعية أو طبيعية.

والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,275426,2007-12-13,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
تغير شكل الثدي وعلاقته بالإصابة بسرطان الثدي وعوامل الإصابة به,أشعر بتغير شكل الثدي، فهل يدل على الإصابة بسرطان الثدي؟ وهل يمكن للفتاة في سن البلوغ أن تصاب بهذا المرض؟ وما هي أسباب الإصابة بهذا المرض؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكري ما هو التغير الذي لاحظته على شكل الثدي؟ وهل هذا التغير خاص بثدي واحد أم بالثديين معاً؟ ويكاد يكون من النادر أن تصاب الفتاة بسرطان الثدي في هذه المرحلة العمرية المبكرة؛ إذ إن العمر هو من أهم عوامل الإصابة، حيث إن معدل الإصابة يزداد بازدياد العمر، ثم هنالك زيادة الوزن، وتعتبر أيضاً من العوامل المهمة، وأيضاً هنالك العامل الوراثي، كأن تكون هنالك أم أو أخت أو عمة أو خالة أو أكثر مصابات بهذا المرض، وما أراه في الحقيقة أنه لا بد من أخذ رأي والدتك في شكل الثدي الذي تغير كما تقولين، وهي أقدر بحكم العمر على شرح تفاصيل التغييرات التي تطرأ عليك.

وأما إذا كان رأي والدتك أن هذه التغييرات غير طبيعية فلا بأس من عرض نفسك على طبيبة نسائية للتأكد من الوضع.

والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,274423,2007-11-14,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
العلاج باليود المشع بعد جراحة استئصال سرطان الثدي والغدة الدرقية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد استئصلت الثدي بسبب السرطان، وكذلك الغدة الدرقية، وقال لي الأطباء أنه يجب علي أخذ جرعات اليود، لكن في الجزائر لا يوجد إلا مركز واحد، وقد قيل لي أنه مستحيل، فماذا أفعل؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن العلاج باليود المشع بعد جراحة استئصال الغدة الدرقية يفيد في التخلص مما بقي من الخلايا السرطانية، سواء في الغدة نفسها أو إذا كان هناك انتشارات، وكذلك في حال عودة الانتشارات بعد العلاج الأول أو عودة المرض بعد العلاج، ولذلك فإنه من الأهمية بمكان، بحيث يجب أخذ العلاج، وهو يفيد في بعض أنواع سرطان الغدة الدرقية الذي يسمى (Follicular) وكذلك الـ(Papillary).

وأنت تقولين أن هناك مركزاً واحداً للعلاج باليود في الجزائر، فأرى أن الطبيب الذي أجرى لك العملية أن يحولك أو يأخذ لك موعداً مع هذا المركز، ومن ناحية أخرى عليك بالمتابعة مع الطبيب المختص بالأورام، ففي هذه الحالة قد يعطيك علاجاً كيميائياً للسرطان حتى يحين موعدك بالنسبة للعلاج المشع.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,274420,2007-11-08,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
طبيعة الورم الحميد على الثدي ثم عودته بعد عملية جراحية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تحية طيبة لكل العاملين في هذا الموقع المتميز، وجزاكم الله كل خير.

لو سمحتم لي استشارتي كالتالي:
أنا فتاة في الثالثة والعشرين من عمري، فعندما كان عمري أربعة عشر عاماً اكتشفت بالصدفة كتلة صلبة في ثديي الأيمن، وعندما أصبحت في السابعة عشرة قمت بإزالة هذا الورم بالجراحة، وبعد تحليلها قال لي الطبيب أنها Fibroadenoma، ولكن بعد عام وجدت كتلة جديدة في نفس المكان، وتركوا لي حرية الاختيار في إزالتها أو بقائها لاحتمالية عودتها مرة ثانية، فتركتها حتى أصبح عمري عشرين عاماً.

اكتشفت وجود ورم جديد إلى الأسفل من الورم القديم في نفس الثدي، ولكني لم أعرض نفسي على طبيب، فما هو التفسير العلمي لذلك؟ مع العلم بعدم خروج أي شيء من حلمة الثدي، ومع وجود آلام قبل الدورة الشهرية في كلا الثديين، ولكن الألم الأكثر في الثدي الأيمن، هل هذا سرطان ثدي حميد أم خبيث؟ وهل يتوجب علي إزالتها بالجراحة؟ وماذا علي أن أفعل؟

أرجو الرد سريعاً، وبارك الله فيكم وجزاكم الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Tota حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فتتعدد أسباب حدوث أورام الثدي، فمنها الحميد والخبيث، ولكل منها أعراضه المختلفة.

وتختلف كل حالة من حيث طبيعة الورم وحجمه، ومدى التصاقه بالجلد أو بالأنسجة السفلى، وكذلك هل يوجد ألم أم لا، وكذلك مسألة خروج بعض الإفرازات أو وجود اختلاف في حلمة الثدي من عدمها، وكذلك حركة الورم داخل الثدي.

فما ذكرته من ورم في أول مرة فهو ورم حميد، ولا يوجد مشكلة فيه، ولكن لا يمكنني الجزم من موقعي هذا بطبيعة الأورام الجديدة، وإن كان هناك مؤشرات جيدة، وهي وجود ألم في الثديين قبل الدورة، وهو ما يعرف في بعض حالات الأورام Fibroadenosis وهي حالة حميدة.

ولكن أرى أنه يتعين عليك في جميع الحالات ضرورة عرض الحالة على طبيبة الجراحة العامة من أجل الفحص أولاً، وثانياً لعمل الفحوصات اللازمة لمعرفة طبيعة الورم، وكيفية التعامل معه.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,273443,2007-10-21,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أنواع التحاليل للتأكد من مدى استمرار فيروس فقدان المناعة وسرطان الثدي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لي صديقة لديها مرض فقدان المناعة، وتشعر أن تحت الثدي الأيمن والأيسر آلام معتدلة، وكذلك آلام في الثدي والمعدة، وتعلم أن فيروس المناعة يتسبب في سرطانات انتهازية، وهي تحس أن هذه آلام سرطانية، فما هي أنواع التحاليل للتأكد من مدى استمرار فيروس فقدان المناعة؟ وما هي مرحلته ونوع التحاليل للتأكد من السرطان في هذه المناطق المذكورة؟ وكذلك للتعرف على نوع الفيروسات في الكبد؟!

علماً أنها لا تتناول أي دواء سوى دواء فقدان المناعة منذ خمس سنوات، فبماذا تنصحونها؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Donia حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعند متابعة مريض نقص المناعة المكتسبة تكون هناك عدد من الفحوصات المعملية وكذلك بعض العلامات الإكلينيكية، وبالنسبة للفحوصات والتحاليل المعبرة عن حالة فيروس نقص المناعة المكتسبة ومرحلته فهي كالتالي:

1- (CD4 Absolute lymphocytic count)، ولو انخفض إلى أقل من 200*10000000 مع وجود أعراض أو حدث انخفاض حاد فيه فجأة فيكون ذلك مؤشر لضرورة أخذ العلاج.

2- تحليل يوضح هل الفيروس موجود أم لا وبأي نسبة لتحديد (Plasma viral load) باستخدام تحليل (Pcr)، ودليل نشاط المرض أن يتواجد بنسبة أعلى من 300 Copiesml.

3- يفيد في متابعة المرض ودليل حدوث عدم تحسن في الحالة هو ظهور P24 AG واختفاء P24 AB.

ونجد أن الأعراض الإكلينيكية تكون:

1- ارتفاع في درجة الحرارة بدون سبب واضح.
2- إسهال مستمر.
3- فقدان وزن ملحوظ.
4- وجود فطريات بالفم.
5- ظهور مرض الهربس بالجلد.

ويسبب هذا المرض ظهور بعض أنواع السرطانات بالجلد أو مناطق أخرى، وليس معنى وجود ألم أن يكون هناك إصابة بالسرطان، والفحوصات الممكنة يحددها الطبيب الذي يقوم بالفحص، فمن خلال العلامات الإكلينيكية يستطيع أن يقف على الحالة تحديداً ويحدد المطلوب، وغالباً ما يكون الآتي:

1- بالنسبة للثدي توجد أشعة (Mamograph)، وعمل أشعة عادية ""X"" على الصدر.

2- في حالة احتمال إصابة المعدة توجد أشعة بالصبغة لتبين ذلك، وليس شرطا على الإطلاق وجود ألم أن ذلك يعني وجود سرطان.

3- وأما للكبد فتحاليله تشمل: عمل إنزيمات Sgot، Sgpt ، Alkaline phosphatase وعمل أشعة تلفزيونية على الكبد Pcr for hcv ، Hbv.

وأكرر أهمية زيارة مركز متخصص لمتابعة الحالة وعمل هذه الفحوصات، وعليك بالدعاء وأخذ الأسباب والتضرع إلى الله.

والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,271771,2007-08-26,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
الورم الليفي في الثدي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا صاحبة الاستشارات الخاصة بالإجهاض وبورم الثدي وأشكركم على ردكم الكريم، ولكني لا أعرف ماذا أفعل؟! فأنا لا أثق برأي الطبيب الذي كشفت عنده لعدة أسباب:

أولاً: أنه أخبرني بأن الورم يوجد لدي منذ سنتين أو ثلاث سنوات مع أن أول مرة لاحظت فيها وجود المرض كانت قبل يومين!!

ثانياً: هل يمكن للطبيب أن يُشخِّص إن كان الورم حميداً أم غير ذلك من مجرد الكشف؟ ولو كان الورم حميداً وله فترة طويلة فلماذا العجلة خاصة وأني حامل في الأشهر الأولى؟ وهل يمكن أن يحدث ورمٌ غير حميدٍ في فترة الحمل؟

مع العلم بأني أعيش في منطقة نائية، ومثل هذه التخصصات لا توجد لدينا بشكلٍ جيد، كما أخشى من السفر لأي طبيبٍ آخر متخصص وأنا في الفترة الأولى من الحمل، وأنا أعيش في حالةٍ من القلق ولا أعرف ما العمل؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الورم الليفي في الثدي هو ورمٌ حميد، ولذلك فهو يأخذ وقتاً طويلاً لكي يكبر، ومن الجائز جداً أنه كان موجوداً منذ سنتين ولكنك لم تلاحظي وجوده إلا منذ فترةٍ قصيرة؛ وهذا واردٌ جداً، فقليلٌ من النساء من تفحص ثديها باستمرار لتكتشف ما به.

وأما بالنسبة للتشخيص من مجرد الكشف ففي حالة الورم الليفي أو ما يسمى بفأر الثدي فيمكن ذلك، وهذه هي صفته الأساسية والتي يكون فيها حر الحركة نوعاً ما بحيث يمكن تحريك الكتلة يميناً وشمالاً، وأما في حالة الأورام الخبيثة - والعياذ بالله - تكون الكتلة ثابتة نتيجة التصاقها وتغلغلها في نسيج الثدي.

وأما سبب العجلة في إزالة الكتلة فهذا ما لا أعرفه؛ وبالتالي فإن كان بالإمكان الذهاب إلى طبيبٍ آخر بعد انتهاء الشهر الثالث من الحمل للتأكد من التشخيص فيُفضل ذلك، وإذا كان التشخيص هو نفسه فلا يضرك الانتظار حتى بعد الولادة، ولا داعي للعجلة أبداً في مثل هذه الحالات.

وبالله التوفيق.",د. سامية موسى النملة,270631,2007-07-09,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أعراض سرطان الثدي والوسائل الكفيلة باجتنابه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وجعل الله ما تقومون به في ميزان حسناتكم، وبعد:

ما هي أعراض سرطان الثدي؟ وما هي الوسائل الكفيلة باجتنابه؟ وما هي الفئة العمرية المعرضة للإصابة به؟ وهل للزواج أو الإنجاب تأثير على الإصابة به من عدمها؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

غالباً لا تكون هناك أية أعراض لسرطان الثدي يمكن رؤيتها أو الإحساس بها، وإذا كانت هناك أية أعراض خارجية فأكثر تلك الأعراض شيوعاً هو الإحساس بكتلة داخل نسيج الثدي، وأما الأعراض الأقل شيوعاً فهي ظهور احمرار أو تضخم في الثدي أو في الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الإبط، وينبغي معرفة أنه حتى لو وجدت هذه الأعراض فهي لا تعني حتمية الإصابة بالسرطان، فمعظم كتل الثدي تظهر حميدة بعد استئصالها وفحصها.

أما بالنسبة للوسائل الكفيلة باجتنابه: فهناك عوامل يمكن التحكم فيها وهناك عوامل لا يمكن التحكم فيها، ومن العوامل التي لا يمكن التحكم فيها كونك امرأة، فنسبة الإصابة بين النساء أكبر بكثير من نسبة الإصابة بين الرجال، وثانياً العمر، فمن المعروف أن نسبة الإصابة بالسرطان تزداد بازدياد العمر، والعمر هو أكبر عامل مؤثر في نسبة الإصابة، فمعظم الإصابات تكون في النساء فوق الخمسين، والنساء فوق الستين هن الأكثر عرضة لذلك، ثم هناك العامل الوراثي، فوجود أم أو أخت أو بنت مصابة بسرطان الثدي يجعل المرأة معرضة أكثر من غيرها من النساء للإصابة، ومع ذلك فما نسبته 85% من الإصابات هي لنساء ليس لهن قريبات مصابات بذلك المرض.

أما العوامل التي يمكن التحكم فيها للتقليل من الإصابة فمنها: التقليل من الوزن، فمن المعروف أن زيادة الوزن تزيد من نسبة الإصابة، وذلك لأن الدهن في الجسم هو مصنع للهرمونات، وبالذات هرمون الأستروجين، وممارسة الرياضة قد تقلل أيضاً من معدل الإصابة، وكذلك البعد عن الملوثات في الجو والبعد عن التدخين، والبعد عن الأدوية التي تحتوي على هرمونات مثل حبوب منع الحمل.

أما بالنسبة لموضوع الزواج والإنجاب، فمن المعروف أنه من العوامل التي قد تؤدي إلى ظهور المرض هو استمرار تعرض الثدي لهرمون الأستروجين بدون انقطاع، ولذلك فإنه في حالة البلوغ المبكر أو انقطاع الدورة المتأخر، أو عدم الزواج - وبالتالي عدم توقف المبايض عن إنتاج هرمون الأستروجين والذي يتوقف بسبب الحمل والرضاعة - قد يجعل المرأة عرضة أكثر للإصابة.

نسأل الله تعالى أن يجنبنا وإياك كل مكروه وسوء.

والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,270385,2007-06-26,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
لدي بعض الشعيرات الخفيفة في الثدي، فما سببها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 20 عاماً وغير متزوجة، ولدي بعض الأسئلة وهي:

أولاً: ما هي أعراض مرض سرطان الثدى؟ وكيف أحمي نفسي منه؟ مع العلم أنني في بعض الأحيان أشعر بألم خفيف في ثديي، تقريباً قبل الدورة، ولكنه يزول، وقد سمعت أن ارتداء حاملات الصدر طوال الوقت تسبب السرطان، ولكنني لا أستطيع أن أجلس أو أنام أو أمارس حياتي دون أن أرتديها، فما رأيكم؟!

ثانياً: لدي بعض الشعيرات الخفيفة في الثدي وهي ضعيفة، فإذا نزعت واحدة لا أشعر بألم وتخرج بسهولة، فما سبب ظهور هذه الشعيرات؟ وهل هذا طبيعي؟!

ثالثاً: أعاني من ظهور أشياء غريبة في فرجي مثل حبوب أو أماكن صلبة في الخارج على الشفرين، فما هذه الأشياء؟ مع العلم أن دورتي الشهرية منتظمة والحمد لله، وأحاول قدر استطاعتي أن أحافظ على نفسي نظيفة، ولكنني أحياناً أشعر ببعض الألم، ليس كألم الدورة ولكنها وخزات أحسها في الرحم أو المهبل، لكنني أخجل أن أسأل أحداً عن هذا، فأفيدوني.

رابعاً: من المعلوم أن شعر العانة يجب إزالته لأنه من سنن الفطرة، ولكن الشعر عند منطقة الشرج، فكيف أقوم بإزالته؟!

وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mmmm حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد أجبنا سابقاً عن موضوع سرطان الثدي، فراجعي الاستشارة رقم (251730)، ففيها إشارات مطمئنة عن سرطان الثدي، ولكن أود أن أزيد بأن الآلام والاحتقان في الثدي قبل الدورة هي من الأمور الفيزيولوجية المتوقعة، ولا تدل على سرطان الثدي.

وأما حاملات الصدر الصحية المناسبة غير الضاغطة فإنها لا تؤدي إلى سرطان الثدي، ولكن من الحكمة عدم المبالغة في أي شيء، أي: لا إفراط ولا تفريط.

وأما الشعيرات في الثدي فإن وجود بعضها ليس له دلالة يقينية على وجود اضطراب في الهرمونات، خاصة وإن كانت الدورة الشهرية منتظمة، ولكن بشكل عام نقول: إن الشعر على الحلمتين ليس من الأمور الطبيعية عند الإناث، وخاصة إن كان كثيراً كثيفاً معاوداً، وغالباً ما يكون السبب وراءه هرمونياً.

ويفضل من باب الأولى وليس من باب الضرورة مراجعة طبيب أمراض الغدد وعمل تحليل للهرمونات ونفي أو إثبات عدم اضطرابها، كما يمكن عمل تصوير بالأمواج فوق الصوتية للبطن والمبيضين، وذلك لنفي أو إثبات أو تغيرات مرضية إن وجد ما يدعو لذلك، وفي حال وجود أي اضطراب يجب أن يعالج.

وأما الشعر على الثدي فقد يزال بالملقط، وهو مؤلم ويعود الشعر بعدها للنمو ولكن ببطء؛ لأن اقتلاع الشعرة يكون عميقاً، أو يزال بالحلاقة، ولكن الشعر بعدها ينمو بسرعة؛ لأن الحلاقة تزيل الجزء الظاهر فقط والحلاقة ليست علاجاً، أو يزال بالحلاوة ولكنها مؤلمة وناكسة، أو يزال بالليزر وهو أكثرها فاعلية ويؤدي - لو استعمل بالطريقة الصحيحة - إلى زوال كامل ودائم للشعر، وننصح به حتى ولو لم تعرف الأسباب، ولكن ننصح بمراجعة طبيبة خبيرة بالليزر وثقة من الناحية الطبية والأخلاقية؛ لأن الليزر علاج دقيق وتتفاوت الأسعار بشكل كبير بين مركز وآخر وبين طبيب وآخر.

وأما الحبوب والأماكن الصلبة في الفرج فإن ما ذكرتيه غير كاف للتشخيص، وننصح بمراجعة طبيبة نسائية أو طبيبة أمراض جلدية وذلك للفحص والمعاينة، وأخذ قصة تفصيلية وبعدها اتخاذ القرار المناسب العلاجي، ولكن قد يكون ما تشتكين منه أحد أمرين:

1- التهاب جلد المنطقة بمواد التنظيف غير المحتملة، وذلك بسبب الوسواس لو وجد، والعلاج هنا يكون بتجنب المواد الكيمياوية المنظفة كالديتول وأمثاله والاعتدال في عملية التنظيف، ويمكن استعمال سياتل أو سيباميد غسول بمعدل مرة يومياً وغسل معتدل لطيف وذلك للنظافة الموضعية الصحية لهذه المنطقة الحساسة.

2- قد يكون تقيحاً التهابياً جرثومياً مسبباً لبعض الدمامل، أي التهابات عميقة في جذور الأشعار أو التهاب جذور الأشعار السطحي، وهنا يجب استعمال المضادات الحيوية الموضعية أو الفموية ولكن بعد استشارة طبيب وأخذ المسحة للمزرعة وتحديد النوع المناسب من المضادات الحيوية أو على الأقل تأكيد التشخيص.

وقد يكون أياً مما ذكرنا سببه الحلاقة غير الصحية لهذه المنطقة، ولذلك نقول بأنه يمكن إزالة شعر العانة بالحلاقة بشفرةٍ جديدة من النوع الذي لا يجرح، فتغسل المنطقة جيداً بالماء والصابون ثم الحلاقة، ثم الغسل بعد ذلك جيداً بالماء والصابون، ثم تطبيق كريم مضاد حيوي، وهذه الطريقة غالباً لا تحدث معها أي مشاكل جلدية، أو يمكن إزالة الشعر بالماكينة الكهربائية بعد تنظيف الموضع قبل الإزالة وبعدها، بشكل يضمن الجفاف والنظافة، وهذه الطريقة ليست هي الطريقة المقترحة.

وبشكل عام نؤكد على ضرورة مراجعة الطبيب المتخصص بعيداً عن التوقعات ووصولاً إلى القول الفصل.

وأما إزالة شعر الشرج فإن إزالة شعر العانة من سنن الفطرة، ولكن العانة هي المنطقة التي فوق الفرج من جهة البطن وليس من جهة الدبر، أي أن الشرج ليس من العانة، وإزالة الشعر عنه ليس من سنن الفطرة.

والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,269623,2007-06-19,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
تأثير عامل الوراثة في مرض سرطان الثدي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي كانت تعاني من سرطان الثدي، وقد قامت باستئصاله منذ 15 سنة، فهل مثلما نسمع أن هذا المرض تظل جذوره موجودة في الجسم إلى أن ينشط مرة أخرى، فهي الآن عندها مياه على الرئة، وقد طلب الدكتور المعالج شفط المياه وتحليلها لأنه يتوقع عودة السرطان مرة أخرى نتيجة حدوث هذا العرض، فهو يتوقعه بنسبة 90 %، فهل هذا صحيح؟ وهل ابنتها معرضة لمثل هذا المرض باعتباره وراثياً؟!

علماً بأنه لم يصب جدتي أو أي طرف آخر في العائلة، فما هي الاحتياطات الواجب علي القيام بها غير الفحص الذاتي للثدي؟ وهل هذا كافٍ؟!

أعاني من تنميل في اليد اليسرى أثناء النوم، علماً أني لم أنم عليها، وخلال اليوم لا يحدث أي تنميل، فهل لهذا علاقة بالقلب أم بالثدي؟ وما هو تفسيركم؟!

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مدام هدى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون سرطان الثدي وراثياً وقد لا يكون أيضاً، وفي الحالات الوراثية يكون هناك عدد من نساء العائلة يعانون من المرض، كما أنه يحدث في سن مبكرة قبل الأربعين ويحدث في الثديين معاً، فهذه العوامل هي مؤشرات على وجود العامل الوراثي، وأما إذا أصاب الوالدة بعد سن الخمسين أو الستين ففي الغالب أن الوراثة نسبتها قليلة.

أما بالنسبة للأعراض التي تعاني منها والدتك - شفاها الله - فقد تعني عودة انتشار المرض، إلا أن الأمر يحتاج إلى بعض الفحوصات والصور للتأكد من الأسباب.

أما بالنسبة للفحص الذاتي فهو أمر مهم ولابد من الاستمرار عليه كل فترة من الوقت، ويمكن مراجعة الطبيبة إذا لزم الأمر، كما أن التصوير بالأشعة قد يكون من الفحوصات المطلوبة عند من يعانون من مشكلة وراثية.

أما بخصوص الخدر في الأيدي فقد يحدث عند من يعانون من زيادة الوزن بسبب ضغط الأنسجة الرابطة عند مفصل اليد على أعصاب اليد، وقد يحتاج الأمر إلى بعض الفحوصات للتأكد، وأما عند من لا يعانون من السمنة فقد تكون هناك أسباب أخرى، إلا أن الأمر قد يحتاج أيضاً إلى بعض الفحوصات الضرورية إذا لزم الأمر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,269286,2007-06-12,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هل سرطان الثدي مرض وراثي، وكيفية الاحتراز منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

منذ عشر سنوات أجريت عملية لاستئصال ورم (فايبر أدنوسيس) من الثدي الأيسر، وعشت تلك الفترة في رعب وخوف شديد إلى أن ظهرت نتيجة تحليل الأنسجة، ومنذ ذلك الحين وأنا كل سنتين أعمل فحص (ماموجرام)، وظل هاجس سرطان الثدي يلاحقني لدرجه غير طبيعية، وكانت نتيجة فحص (الماموجرام) الأخير وجود فايبر أدنوما نصف سم، ورأى الطبيب أنه لا شيء يذكر.

ومنذ خمس سنوات توفيت شقيقة لي من ذوي الاحتياجات الخاصة بسبب جلطة في الدماغ، وقبل وفاتها بعام ونصف تقريباً شاهدت إحدى حلماتها داخلة داخل الثدي، ولم أكن أعلم حينها أن هذا من الممكن أن يكون إشارة لوجود ورم سرطاني، ومنذ ذلك الوقت وأنا أعيش بهاجس هذا المرض وأقنع نفسي أن أختي ماتت بسببه وليس بسبب الجلطة وأني سأمرض بالوراثة، وأخاف على نفسي وعلى بناتي، ولا أمارس حياتي بشكل طبيعي وهذه الأفكار تلازمني وتسيطر على تفكيري.

وأنا أعلم وعلى يقين أن لن يصيبنا إلا ما كتب الله لنا، ولكن الذي يحدث معي خارج عن إرادتي، فما هو الطريق لتفادي وقوع مثل هذا المرض؟

أفيدوني وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد

فطالما أنه لا يوجد تاريخ مرضي لسرطان الثدي في العائلة ولم يكن ما عانيتيه في الماضي مؤشراً لأية أورام فلست أدري ما الذي يدفعك لكل هذه الهواجس والخوف وإجراء الأشعة كل سنتين وقد كنت تحت سن الأربعين بكثير، وقولك أنك تعلمين بيقين أنه لن يصيبنا إلا ما كتب الله لنا يقتضي منك التسليم بالقضاء والقدر، فأختك وإن كنت تشكّين بأنه كان لديها ورم في الثدي فهي لم تمت إلا بسبب الجلطة، وعوارض الدنيا كثيرة.

ومن غير المنطقي أن يقضي الإنسان عمره يخاف أن يظهر له مرض من هنا أو هناك، فسلمي لقضاء الله وقدره وسوف تزول عنك هذه الوساوس -بإذن الله تعالى-.

وبالنسبة لتجنب أورام الثدي فننصح بالبعد عن أكل الدهون والسمنة وممارسة الرياضة بانتظام، ولست أدري إن كان هناك داع طبي لإجراء الأشعة كل سنتين أم أنها تُجرى تحت ضغط العامل النفسي فقط، ونصيحتي هي فقط بإجراء فحص الثدي بنفسك بعد الدورة شهرياً، ولمعرفة كيفية فحص الثدي لنفسك ننصحك بمراجعة هذه الاستشارة (268467).

نسأل الله أن يبعد عنك كل مكروه وسوء.

والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,268541,2007-05-02,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
ألم في الصدر وعلاقته بسرطان الثدي,"السلام عليكم

ما هي أعراض سرطان الثدي؟

أعاني دائماً من ألم في صدري الأيمن، وأخشى أن يكون هذا الألم من أعراض هذا المرض، علماً أنه لا حالة وراثية في العائلة ولله الحمد، ولكني دائمة التفكير فيه.

علماً أني مصابة بقلق دائم، فهل هذا القلق والخفقان في القلب - خاصة في الليل - هو ما يسبب لي هذا الألم والوخز؟!

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lubna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن للقلق أثراً كبيراً في ظهور بعض الأعراض الجسمية المرتبطة بالوضع النفسي وخاصة الأعراض التي تذكرينها من خفقان في القلب، فهذه ليست من أعراض سرطان الثدي وإنما ناجمة عن التفكير المستمر في أمر والخوف من حدوثه، والمؤمن يدرك أن الأمور كلها بيد الله وكل شيء قد سطر قبل مولدنا، وكذلك الوخز ليس من أعراض سرطان الثدي.

أما أعراضه المبكرة فهي وجود كتلة في الصدر أو عقدة، وطبعاً ليس كل كتلة في الثدي تعني سرطانا لأن هناك الكتل الليفية والأكياس الحميدة والفحص الدوري لمن عنده استعداد عائلي أو فوق الأربعين، فالفحص الشهري للمرأة نفسها - أي أن تفحص ثديها - يكون كالتالي:

ارفعي يدك اليسرى وابدئي باستخدام يدك اليمنى في فحص الثدي الأيسر من القسم الخارجي وبشكل دائري حتى الحلمة، واضغطي بلطف على الحلمة للتأكد إذا كان هناك أي إفرازات رطبة بين الثدي والإبط ومنطقة تحت الإبط، ثم افعلي نفس الشيء بالنسبة للثدي الأيسر، وتعاد الخطوتان السابقتان عند الاستلقاء على الظهر.

إذا وجدت علامات غير طبيعية مثل ورم موضعي أو تغير في شكل أو حجم الثدي أو انخفاض أو نتوآت على الجلد أو تغير في لون الجلد أو خروج إفرازات خاصة الدموية منها من الحلمة خلال الفحص الذاتي فعليك بمراجعة الطبيبة في أقرب وقت ممكن.

إذا لم يكن هناك أي كتلة أو ورم في الثدي أو تغير في لون الجلد أو شكله فأرجو أن تخففي من هذا القلق الذي لن يوصل إلا إلى الخوف والحلقة المفرغة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,268467,2007-05-01,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
وخز في الثدي بسبب استخدام حبوب منع تساقط الشعر,"السلام عليكم ورحمة الله

أنا فتاة غير متزوجة أعاني من تساقط الشعر، وصف لي الطبيب حبوباً لمنع الحمل لمدة ستة أشهر، وأنا الآن في الشهر الثالث ألاحظ تطوراً سريعاً في نمو شعري الحمد لله.
لكن لدي بعض الأسئلة:
هل سيعود تساقط شعري عندما أوقف الدواء بعد ستة أشهر؟ وهل سيحدث خلل في الهرمونات مرة أخرى إن أوقفت الحبوب؟

لاحظت أن أيام الدورة الشهرية قد تضاءلت إلى ثلاثة أيام بعد أن كانت سبعة، فهل هذا بسبب هذا الدواء؟

سؤالي الأخير:
بدأت أعاني من وخز وألم في صدري الأيمن، فهل لهذا علاقة بالدواء؟ وكيف يمكن أن يكون هذا الألم من أعراض سرطان الثدي لا سمح الله؟ وهل مشكلة خلل الهرمونات تؤثر على الإنجاب؟

وجزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lubna حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأعتقد أن الحبوب التي تقصدينها هي الـ Diane-35، وهذه تؤخذ في حالة وجود تساقط في شعر مقدمة الرأس أو نمو الشعر غير المرغوب فيه بسبب ازدياد معدل هرمون الذكورة في الجسم، وهو يعطى لمدة 6 أشهر إلى سنة، وبعد إيقافه قد يعود الوضع إلى ما كان عليه، وعندها لابد من العودة لأخذه مرة أخرى، وبالنسبة لقلة عدد أيام الدورة فهذا نتيجة أخذ الحبوب، ولا خوف من ذلك، وسوف تعود الدورة إلى سابق عهدها بعد إيقاف الدواء.

وأما بالنسبة للوخز في الثدي فهو أيضاً بسبب تأثير الدواء على غدد الحليب في الثدي، ولكنني أفضل أن تجري كشفاً على الثدي عند الطبيبة فإن طمأنتك فالحمد لله، وربما طلبت منك إجراء أشعة على الثدي للتأكد وزيادة الاطمئنان.

وبالنسبة لسؤالك الأخير، فإن كان الاضطراب الحاصل يؤدي إلى ضعف الإباضة فقد يؤثر على الحمل مستقبلاً، ولكن ليس بالضرورة أن يمنع الحمل تماماً، وقد يحتاج الأمر مستقبلاً إلى استعمال المنشطات للمبايض لهذا الغرض، ولكن لا داعي للقلق والتوتر من الآن، وهذا الأمر يترك إلى حين حصول الزواج.

وبالله التوفيق.",د. سامية موسى النملة,268460,2007-05-01,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
ما تأثير سرطان الثدي على العلاقة الزوجية والقدرة على الإنجاب؟,"السلام عليكم..

هل يعيق سرطان الثدي العلاقة الزوجية والقدرة على الإنجاب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ........ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

لا يعيق السرطان العلاقة الزوجية ولا ينتقل عن طريق العلاقة الزوجية ولكن الأدوية التي تستعمل لعلاج سرطان الثدي قد تؤثر على عملية الجماع حيث إنها تؤدي إلى جفاف في المهبل مما يؤدي إلى آلام أثناء الجماع، وهذا يمكن التقليل منه باستخدام الملينات أثناء الجماع، وهنالك أيضاً التأثير النفسي للسرطان مما قد يقلل من الرغبة الجنسية، إضافة إلى أن عملية استئصال الثدي قد تقلل من إحساس المرأة بأنوثتها وتقلل من رغبتها الجنسية.

وأما بالنسبة للقدرة على الإنجاب، فالأدوية الكيماوية التي تستخدم لعلاج السرطان قد تؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية وقد تؤدي إلى انقطاع الدورة تماماً وعدم القدرة على الإنجاب ولكن ليس بالضرورة أن يحصل عند كل النساء ولكن لا يمكن الاعتماد على ذلك لمن تعاني من سرطان الثدي وبالتالي لمن تأخذ العلاج الكيماوي لابد لها من استعمال موانع للحمل حتى لا يحصل الحمل أثناء أخذ العلاج والذي قد يؤدي إلى تشوهات عدة في الأجنة.

وأما من انتهت من العلاج فلا بأس من حدوث الحمل بعد أخذ رأي الطبيب المعالج.

أسأل الله أن يقيك وجميع المسلمين كل مكروه وسوء.",د. سامية موسى النملة,267854,2007-04-15,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
الأورام الليفية في الثدي أورام حميدة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ عامين من وجود عدة أورام في الثدي، وقد أجريت الألتراساوند لمعرفة إن كانت أوراماً ليفية أم أكياساً دهنية وتبين أنها أورام ليفية.

هل هناك خطر على صحتي من أن تتحول إلى أورام سرطانية؟ مع العلم أنه لم يتغير شكلها، ولكن زاد حجمها بشكل بسيط.

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا خطر عليك -إن شاء الله- من الأورام الليفية، فمن المعروف أنها حميدة، ولكن قد يزداد حجمها قليلاً على المدى الطويل، وهي تسمى فأر الثدي؛ لأنها تتحرك بحرية في نسيج الثدي، وهذا ما يميزها، وغالباً لا يتجاوز حجمها 2 - 3 سم، ولكن قد يكون هنالك أكثر من واحدة في الثدي، وهذا لا يغير من كونها حميدة ولا يستدعي إزالتها فلا تقلقي.

وبالله التوفيق.",د. سامية موسى النملة,264144,2007-01-16,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
السمنة الزائدة وعلاقتها بالإصابة بسرطان الثدى,"السلام عليكم.

عندي سؤال عن سرطان الثدي: قرأت في بعض الصحف هنا أن المرأة إذا كانت تعاني من السمنة الزائدة فهذا دليل على أنها ستصاب بسرطان الثدي عند تقدم العمر؟

فما رأيكم في هذا الموضوع؟ لأن زوجتي تعاني من السمنة.

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن زيادة احتمال سرطان الثدي عند النساء البدينات يكون بعد انقطاع الدورة، فالدراسات أظهرت أن النساء البدينات لا تزيد عندهم نسبة الإصابة بسرطان الثدي بالمقارنه مع النساء غير البدينات إلا بعد انقطاع الدورة، والزيادة تعتبر بسيطة، فإن كانت نسبة الإصابة عند غير البدينات واحد مثلاً، فإن النسبة تكون واحد ونصف عند البدينات، فلا تقلق كثيراً، واعلم أن كل شيء بقضاء وقدر.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,263006,2006-12-13,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
ألم في الثدي نتيجة بعض الكتل الموجودة بداخله,"السلام عليكم، أشكركم جداً على هذا الجهد وجعله الله في موازين أعمالكم.

منذ خمس سنوات لدي بعض الكتل في الثديين، وقد عملت الفحوصات والأشعة، وذكر لي الأطباء أنها تعرف بأورام ثدي حميدة (فأرة)، وهي تتحرك وتشبه الكور الصلبة، وعملت عملية لإزالة واحدة، وبعد فترة ظهرت العديد منها، وبعد زواجي وإنجابي لطفلتي الأولى - وكنت أرضعها - أشعر مع حلول البرد بما يشبه الماس الكهربائي بالقرب من الحلمة مرات، ومرات ألم من الظهر ممتد على الجهة اليسرى للثدي.

فهل هذا قد يكون نتيجة التعرض للبرد أم ماذا؟!

أفيدوني حيث إنني لا أعرف طبيبة جيدة ومختصة عندنا، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دنيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فربما يكون ما تحسين به هو نتيجة انسداد إحدى غدد الحليب أثناء الرضاعة، وقد يكون نتيجة شد عضلي في عضلات القفص الصدري التي تقع خلف الثدي، وهذه يكون فيها الألم أكثر عند أخذ النفس.

وأما إذا لاحظت ظهور احمرار أو حبوب على الجلد في الموضع الذي ذكرتيه، فربما كان هذا ما يسمى بالحزام الناري، وهو نتيجة التهاب فيروسي سابق.

وأنا حقيقة أفضل إذا لم يخف الألم أن تراجعي طبيبة نسائية على الأقل لفحص الثدي حتى تطمئني.

والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,262478,2006-12-03,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
العلاقة بين أكياس الثدي وسرطان الثدي,"السلام عليكم

أعاني من وجود أكياس في الثديين ولقد قمت بـ(Radio mamographie)، فأعطتني طبيبة النساء مرهماً اسمه (Progestogel)، فتحسنت شيئاً مّا، إلا أن الأمر يعود مرة أخرى.

وأخاف من أن تكون هناك علاقة بين سرطان الثدي وأكياس الثدي، مع العلم أنني غير متزوجة، ودائماً قبل فترة الحيض يتحجر الثديان مع الألم.

وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لأكياس الثدي فهي بحد ذاتها ليست سرطانية، ولكن حيث إن الاثنين -أقصد الأكياس وسرطان الثدي- مصدرهما واحد، وهو الثدي، فكان لابد من التفريق وعمل التحاليل التي تثبت أن ما تعانيه هو الأكياس وليس سرطان الثدي، ولذلك تم عمل الـ(Mammogram)، وهو بحد ذاته ليس علاجاً للحالة وإنما للتشخيص فقط.

ولكن قد يحدث تغييرات في الخلايا في بعض حالات أكياس الثدي، فقد تزيد من احتمالية تكوّن سرطان الثدي، وذلك نتيجة الجينات أو الملوثات البيئية أو المواد السامة والتي قد تؤدي إلى تغيير في تفاعل خلايا الثدي مع هرمونات الجسم، وتزيد من فرص الإصابة بالسرطان، وهذا التغير لا يمكن معرفته إلا بأخذ خزعة من الخلايا وفحصها، ولكن لا يمكن عمل الخزعة لكل من لديها أكياس في الثدي، ولكن للحالات المعرضة أكثر للاصابة بالسرطان، مثل وجود أحد أفراد العائلة المصابين بالسرطان، أو من تتعاطى الهرمونات.

ونصيحتي لك للتقليل من الآلام قبل فترة الحيض هي بالامتناع عن (الكافايين)، ومراجعة مركب أي دواء تتعاطينه، لمعرفة إن كان يحتوي على (الكافايين)، مثل: مسكنات الآلام، وكذلك أخذ فيتامين (A) و(E)، وأيضاً قد يفيد أخذ Evening primrose oil للتقليل من أعراض ماقبل الدورة، وكذلك فحص الثدي بشكل دوري مع طبيبتك المختصة.

والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,261672,2006-11-19,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
كيفية معالجة الورم الليفي في الثدي لدى النساء من غير الحاجة إلى الجراحة؟,"السلام عليكم..

لدي ورم ليفي في الصدر واستأصله الطبيب، وبعد فترة عاد الورم مرة أخرى وهو والحمد لله ورم ليفي. أريد أن أعرف هل يوجد علاج غير الجراحة؟

أرجو سرعة الرد وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ قطرة ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الورم الليفي في الثدي (Fibrocystic breast) هو غير سرطاني، شائع، يصيب أكثر من (50 %) من النساء.

وإن العلامات الأكثر شيوعاً للإصابة بالورم الليفي هي الشعور بكتلة في الثدي، وقد تترافق بالتهاب النسيج الليفي مع ألم في الثدي، والإصابة بهذا الورم الليفي ليست ذات دلالة، وليست من العوامل المرشحة للإصابة بسرطان الثدي.

كما ويحدث المرض بين النساء بين أعمار (30) و(50)، وقد يصيب نساءً أصغر من (30) سنة أيضاً؛ لأنه متعلّق بالدورة الحيضية، وعادةً ما تتوقّف الأعراض بعد سن اليأس ما لم تكن المرأة تأخذ علاجاً هرمونياً، وفي بعض الحالات قد تستمرُّ الأعراض لما بعد سن اليأس، وتتفاوت الأعراض بشكل كبير من مريضة لأخرى.

وتحدث الأثداء الليفية الكيسية نتيجة لتغيرات في الغدّة (Stromal) وأربطة أنسجة الثدي، وهذه التغيرات تتعلّق بدورة المرأة الحيضية والهُرمونات كالاستروجين والبروجسترون. وقد تشعر النساء بألم في الثدي يكون دورياً ثنائياً في أغلب الأحيان ويتزامن مع دورتهن الشهرية، وقد يحث الألم أثناء كلِّ دورة، ويسبّب تحفيز هرموني البروجسترون والاستروجين الطبيعي الغدد والقنوات الحليبيه في الأثداء ويؤدي هذا إلى تضخّم الثدي تباعا وقد تحتفظ بالماء، وقد تبدو الأثداء مؤلمة متورّمة أو بها تكتّل، وتتفاوت شدّة هذه الأعراض بشكل كبير من امرأة إلى أخرى.

وتواجه بعض النساء الثدي الضعيف الذي يكبر فقط أثناء الحيض، بينما تواجه الأخريات رقة ثدي ثابتة، إذن؛ هذا المرض له علاقة بالهرمونات، وهو يصيب كلا الثديين.

وأما تشخيص المرض فغالباً ما يلاحظ المرض أولاً من قبل المرأة، ويتم التحقق أكثر من قبل طبيبها، ومن ثم يؤكد الأمر إذا ما وجدت أعراضاً أخرى مصاحبةً للثدي كالألم والتورم خاصة عندما يتزامن ذلك مع الدورة الشهرية، وغالباً ما يشخّص المرض بفحص الثدي السريري الذي يقوم به الطبيب، وقد يتصاحب سرطان الثدي مع هذا المرض وعندها يكون من الصعب اكتشاف وجود سرطان الثدى مع هذا المرض. لذا؛ يفضل إجراء فحوصاتٍ أخرى مثل فحص الثدي الشعاعي، أو الأشعة الفوق الصوتية، أو فحص عينة الإبرة الرفيع لنفي أو إثبات السرطان.

وأما العلاج: ففي أغلب الأحيان تكون المعالجة بالعناية الذاتية، ويقرر ذلك بشكل فردي أو شخصي - أي تقدر كل حالة بقدرها - فعلى سبيل المثال: بعض النساء قد يرغبن لبس نوع معين من حمالات الصدر للمساعدة على حمل الأثداء أقرب إلى جدار الصدر، وهذا قد يؤدي إلى بعض الراحة وتخفيف الأعراض والألم، وحمالات الصدر مهمة خاصة للنساء ذوات الأثداء الكبيرة أو عند توتر الأثداء، كما يفضل استعمال حمالة الصدر طوال اليومليلاً ونهارا خصوصاً أثناء أوقات دورة المرأة الحيضية، بالإضافة إلى تناول بعض الفيتامينات وبشكل خاص Vitamin e، Vitamin b6 أو Niacin بجرعات غير عالية.

وقد يجد بعض النساء فائدةً من تخفيض كمية الكافيين بتجنّب القهوة والشاي والشيكولاتة التي تزيد من ألم الثدي وحصر الماء، وهذا أمر مختلف فيه.

أما إذا كان ألم الثدي الليفي الكيسي حادٌّ ويتدخّل في نشاطات المرأة اليومية فقد يكون من الضروري استعمال المدرَّات البولية، والتي قد تخفّف الوذمة والألم.

وكما هو واضح فإن الورم الليفي لا يعالج جراحيا بل يعالج من خلال أخذ هرمونات بديلة (الإستروجين والبروجسترون) مع تناول الفيتامينات المذكورة سابقا، مع تجنب الدهون والشيكولاتة والكافيين (القهوة والشاي والبيبسي والكولا)، عندها يتم تخفيض حجم الورم علماً بأن الأطباء الغربيين لا يطلقون عليه ورماً بل كيساً.

وننصح بمراجعة طبيب أمراض النساء والولادة، وأن تتأكدي من أكثر من طبيب عن موضوع الجراحة قبل الإقدام عليها، ولكن الجراحة تفيد إن كان الورم أحادي الجانب، والشبهة تحوم حول سلامته، فعندها الاستئصال الجراحي لإثبات سلامته قد يكون هو المبرر للاستطباب الجراحي.

وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,261088,2006-11-06,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هل إصابة الأم بسرطان الثدي يزيد من احتمال إصابة ابنتها به؟,"بسم الله الرحمن الرحيم.
إخوانى القائمين على قسم الاستشارات بارك الله فيكم ونفعكم ونفع بكم.

أريد أن أستفسر عن سرطان الثدي، فأنا أريد خطبة فتاة عمرها 16 عاماً، وأمها أجرت عملية لاستئصال الثدي لإصابتها بسرطان الثدي، وكذلك استئصال شيء من تحت الإبط لا أعلم أهو ورم آخر أم غدة تم استئصالها.
والسؤال هو:
هل كل أمّ أصيبت بسرطان الثدي تزيد نسبة احتمال إصابة ابنتها بسرطان الثدي كبيرة، أو نتيجة حتمية؟! خاصة أن خالة الأم أجرت هي الأخرى عملية لاستئصال ورم حميد في الظهر خلف الكتف.

سؤال أخير: هل السيدة التي تصاب بسرطان الثدي في الغالب أنها تموت خلال خمس سنوات من إجراء عملية استئصال الثدي؟! أم من الممكن أن تعيش بعد هذه المدة -وإن كانت تعيش بصحة غير جيدة-؟

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالنسبة لسؤالك عن الوراثة مع سرطان الثدي فأصبح من المعروف أن ما نسبته بين ( 5% الى10% ) من سرطان الثدي وراثي، نتيجة نقص الجين المسمى (Brca1,أو Brca2 )، وهذا الجين هو الذي يصنع البروتين الذي يمنع الخلايا من التكاثر بصورة غير طبيعية، وهنالك أيضاً الاستعداد العائلي الذي يزيد من فرصة الإصابة بسرطان الثدي، كأن يكون هناك أم أو أخت مصابة بسرطان الثدي أو القولون أو المبيض مما يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض، وإذا كان هنالك فردان أو أكثر مصابان في العائلة، فإن ذلك يزيد من فرص الإصابة، ولكن مجرد وجود فرد مصاب في العائلة، فهذا لا يعني أنه وراثي في أفراد هذه العائلة، فمعظم الناس الذين لديهم تاريخ عائلي مع سرطان الثدي لا يحملون نقصاً في الجينات التي ذكرناها.

ثم إنه ليس كل سرطان ثدي ينتج عنه استئصال للثدي، فإن ذلك يعتمد أساساً على المرحلة التي اكتشف فيها المرض، فإذا اكتشف في مرحلة مبكرة، فقد يقف الأمر عند إزالة الورم فقط دون استئصال الثدي، وكذلك فرص الحياة بعد استئصاله، وكلما اكتشف الورم مبكراً كلما كانت فرص النجاة أفضل، وقد تتعدى الخمس سنوات بكثير، فهذه أعمار مكتوبة من قبل أن يولد الإنسان ليست مرهونة بمرض أو أي عارض، وذلك مصداق قوله تعالى: ((فَإِذَا جَاءَ أَجَلُهُمْ لا يَسْتَأْخِرُونَ سَاعَةً وَلا يَسْتَقْدِمُونَ))[الأعراف:34].

وبالنسبة للحالة التي يسأل عنها الأخ، فالأم مصابة بالمرض وغالباً أن الخالة غير مصابة، لأنه ورم حميد كما قال في الظهر، وهذا لا علاقة له بسرطان الثدي، وعليه فإن فرص أن تصاب البنت موجودة ولكن ليس في هذه السن المبكرة، وعليها فقط أن تفحص ثدييها مبكراً بعد انتهاء كل عادة شهرية، ثم بعد سن الـ 35 سنة عليها عمل أشعة سنوية على الثدي وهو ما يسمى (Mammogram ).

والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,260946,2006-11-02,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
استئصال الرحم أو المبيضين للوقاية من سرطان الثدي,أصيبت أختي بسرطان الثدي بعد الولادة بشهرين، وتم استئصال الثدي الأيمن مع الغدد الليمفاوية، والآن يطلب منها الطبيب استئصال المبيضين أو الرحم؛ حتى لا يعود المرض مرة أخرى، فما رأيكم؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أولاً: شفا الله أختك وعافاها من كل مكروه وسوء..

وبالنسبة لاستئصال المبيض أو الرحم بعد استئصال الثدي؛ فحقيقة هذا الموضوع شائك فلا يوجد فيه رأي صحيح كامل أو خاطئ كامل... فإذا كان طبيبها يرى أنها عرضة أكثر للإصابة بالسرطان، أو أنها تحمل الجينات التي تؤدي إلى إصابتها بسرطان المبيض، وبالنسبة لاستئصال الرحم فإن وجود الرحم لا فائدة منه بعد استئصال المبيض.

وإذا كانت تتعاطى دواء (Tamoxifen) فهي عرضة لتضخم بطانة الرحم، مع ما قد يؤديه ذلك من إصابة بسرطان الرحم، ولكن هذا كله يعتمد على وضعها الآن وعمرها وتاريخ العائلة (فهل يوجد أحد في العائلة مصاب بهذا المرض؟)، وهل أكملت عائلتها، بمعنى أنها لا تود إنجاب أي أطفال آخرين؟ لأن هنالك بدائل أخرى وهي المتابعة الدقيقة والفحص الدوري للثدي كل ستة أشهر، والأشعة على الثدي كل سنة، وعمل التراساوند للرحم والمبايض بشكل دوري، إضافة إلى أن استئصال المبيضين في عمر مبكر قبل انقطاع الطمث يدخلها في فشل المبايض المبكر، أو ما يسمى سن اليأس، مع ما يحمله ذلك من هشاشة العظام وأعراض نقص الهرمونات الأنثوية في الجسم.

فحقيقة يجب التفكير ملياً في الموضوع وزيارة الطبيب مرة أخرى، ودراسة الموضوع من جميع جوانبه بدقة..
وبالله التوفيق.",د. سامية موسى النملة,260192,2006-10-19,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أعراض أورام الثدي وتشخيص نزول بعض الإفرازات البيضاء من الثدي,ما أعراض أورام الثدي؟ وهل نزول بعض الإفرازات البيضاء من الثدي دليل على وجود أورام؟ علماً بأن هذه الإفرازات حدثت مرة واحدة وانقطعت، علما بأني فتاة.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعافانا الله وإياك من الأمراض والأورام، وأتم علينا لباس العافية والصحة.

فبالنسبة لأعراض أورام الثدي ففي مراحله الأولى: يكون الورم بلا ألم، ولكن في المراحل المتقدمة يكون هناك اختلاف في شكل الحلمات عن بعضها البعض، ووجود تغيرات في الجلد المغطي لمنطقة الثدي، أو الإحساس بكتلة في الثدي لم تكن سابقاً، أو نزول مادة خضراء أو حمراء (دم) من الحمل، أو الآم في الثدي، أو كتلة تحت الإبط، وبالتالي فإن نزول بعض الإفرازات البيضاء من الثدي ليست دليلاً على وجود أورام ولكن قد تكون مؤشراً لازدياد كمية هرمون الحليب في الدم (Prolactin) وإن لم يكن بالضرورة.

فقد يكون هرمون الحليب مرتفعاً ولا تنزل أي سوائل من الثدي والعكس أيضاً صحيح، وهذا ليس خاصاً بالنساء المتزوجات فيمكن أن يحدث للفتيات، ونصيحتي لك أن لا داعي للقلق طالما كانت الدورة منتظمة ولكن إذا تكرر نزول الإفراز الأبيض فلا بأس من عمل تحليل دم لمعرفة نسبة هرمون (Prolactin) في الدم.

وبالله التوفيق والسداد.",د. سامية موسى النملة,258563,2006-09-26,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
ظهور غدة في الصدر من الجهة اليسرى,ظهرت عندي غدة ناحية صدري الشمال أثناء إرضاع ابنتي، علماً بأنني كنت أرضع ابنتي من ناحية اليمين فقط وكانت لا ترضع من ناحية الشمال، وهذه الناحية هي التي ظهرت فيها الغدة، وابنتي عمرها الآن سنة ونصف، ولا أعلم إن كانت غدة حميدة أو خبيثة، وما أعراض كل منهما؟ ولو كانت حميدة هل لها علاج؟ نرجو منكم الإفادة وشكراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي سنك الاحتمال الأكبر أن تكون الكتلة التي لمستها في نسيج الثدي هي من النسيج الطبيعي الدهني للثدي.

أما الاحتمالات الأخرى فهي تكون كيس في الثدى أو كتلة ليفية، وكل هذه تعتبر كتلاً حميدة، أما الكتل الخبيثة فقد تترافق مع إفراز دم من الثدي، أو أن تكون الكتلة ملتصقة مع الجلد.

على كل حال، فالطبيبة وبعد الفحص تستطيع أن تقول لك ما هي هذه الكتلة، وقد يُلجأ لصورة للثدي، أو أخذ سحب السائل الذي داخل الكيس، أو أخذ عينة من الثدي في أسوأ الأحوال.

يفضل عرض الموضوع على طبيبة الجراحة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,255302,2006-07-26,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أعاني من آلام مستمرة في الصدر، فما علاقتها بسرطان الثدي؟,"السلام عليكم..

أعاني من مشكلة آلام مستمرة في الصدر من جهة الثدي، ووخزات مؤذية وخفقان وتنميل في الأطراف.

أجريت الفحوصات اللازمة من تحاليل وأشعة للصدر، وكانت النتيجة بالنسبة للقلب والرئتين سليمة، ولكن هرمون الغدة الدرقية مرتفع نسبياً؛ فوصف لي الطبيب العلاج اللازم، فاختفت الأعراض جميعها والحمد لله، إلا الوخزات التي في الصدر.

فهل لي أن أعرف ما هي تلك الوخزات؟ علماً بأني ذهبت إلى طبيب آخر، فشخّص الحالة على أنها شد في عضلات القفص الصدري، وأعطاني حبوباً ترخي العضلات ولم أجد فائدة.

أفيدوني فأنا كلي خوف من أن يكون ذلك بداية لسرطان الثدي، مع العلم أن هذه الآلام مستمرة منذ شهر تقريباً وإلى الآن.

مع خالص الشكر لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ما تشكين منه كما قيل لك، فإنه آلام في جدار الصدر، ولا يوجد مبرر للخوف من سرطان الثدي.
فإذا كان قد تم فحص الثدي من قبل الطبيب فهذا يطمئن، والألم ليس من الأعراض المبكرة لسرطان الثدي، والوخز الذي تشكين منه هي آلام تعتبر طبيعية، خاصة إذا كان متوضعاً في مكان واحد، ويأتي لمدة ثوان بسيطة، وأحياناً قد يكون ألم الصدر إما من عضلات الصدر، أو من مفاصل الصدر، وتعالج بالمسكنات والابتعاد عن الأمور التي تزيد الأعراض.
وقد تستمر هذه الآلام لفترة طويلة، وأحياناً لعدة أسابيع أوشهور.

ونسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,254004,2006-07-03,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أمارات الورم الخبيث في الثدي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله كل خير على مجهوداتكم الجبارة لإفادتنا.
أنا بنت أبلغ من العمر 25، كنت أعاني من تكيس في المبيض منذ 3 سنوات، وشفيت منه، حيث أصبحت العادة الشهرية عندي منتظمة والحمد لله.

منذ سنتين اكتشفت في ثديي ورماً صغير فجأة، ذهبت بعدها للطبيب فقال لي أنه ورم صغير ولا خوف منه لأنه حميد، وأنا إلى حد الآن أخاف منه، هل علي إجراء عملية لإزالته؟ وهل البنت مهددة بالإصابة بسرطان الثدي أكثر من المرأة؛ لأنها لم تتزوج بعد؟ كيف يمكنني التفرقة بين الورم الحميد والورم الخبيث وخصوصاً الأورام التي تظهر في الثدي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الأحوال العادية يجب التفكير بالسهل ثم بالصعب، أو التفكير بالبسيط ثم المعقّد، ولكن في الأحوال الصحية والمرضية وخاصةً عند الشك بوجود احتمال للخبث (أو حتى مرض معدي) فعندها الأولى التفكير بالأسوأ كطبيب، ثم نفي احتمال الخبث؛ لأنه أهون ألف مرة أن نشك بالخبث، ثم نتأكد من السلامة من ألا نفكر بالخبث، ثم يتبين بعد فوات الأوان أنه خبيث.

ننصح بمراجعة الطبيب الجراح للفحص والمعاينة والتقدير، ثم اتخاذ القرار بالاستئصال الجراحي أو العينة من خلال الإبرة
(Fine needle aspiration)
إن استطب ذلك، وبعد النتيجة يقرر الاستئصال الأكبر أو تركها.

أما إن كان عندك وسواس وخوف وشك، فالأولى هو الاستئصال والتحليل المجهري النسجي، وعندها يتحول الشك إلى يقين، وتطمئن النفوس يقيناً بالسلامة؛ لأن الفحص النسجي المجهري أوثق من المعاينة السريرية؛ وذلك لأنه فحص على مستوى الخلية المشكوك بسلامتها.

إن الخبث له علامات، مثل التطور المستمر للمرض والهزال، ونقص الوزن، وضخامة العقد الليمفاوية الموضعية، خاصةً في منطقة الإبط المجاور للثدي المصاب، ولكن ذلك يزيد بتقدم الحالة ولا يظهر في الحالات غير المتطورة (أي المبتدئة).

إن الحمل يُعتبر من عوامل الوقاية من أورام الثدي، وذلك بسبب الهرمونات، وأما البنات أو المتزوجات لفترةٍ طويلة دون أن يتم الحمل فهن أكثر عرضة للإصابة بأورام الثدي من اللواتي حملن.

بما أنه كان هناك كيسات في المبيض فقد يكون احتمال الضخامة للعقدة بسبب الهرمونات وارد.

ختاماً: ننصح بمراجعة الجراح، وأخذ عينة بالإبرة للفحص المجهري النسجي، وبناءً على النتيجة يتوثق الأمر وتقرر المرحلة التالية، وننصح بذلك حتى ولو ترجحت علامات السلامة إما سريرياً (وذلك من باب الاحتياط) أو بسبب السن، فأنت لا تزالين صغيرة، واحتمال المرض الخبيث أقل عند الأصغر.

نسأل الله لكم السلامة والعافية.
والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,247615,2006-02-16,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
علاج سرطان الثدي بالأدوية النباتية,"السلام عليكم..

زوجتي تعاني من سرطان في الثدي امتد إلى الكبد والعظم، وذلك منذ سنة وتسعة أشهر، وقد تمت معالجتها بالعلاج الكيميائي لعدة مرات وبأنواع مختلفة، ولكن حالتها تستقر أحياناً وتتدهور أحياناً أخرى، فهل من دواء نباتي نافع؟ مع العلم أنها تحت علاج هرموني حالياً.

وجزاكم الله عني كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المجيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أسأل الله أن يشفي زوجتك شفاءً لا يغادر سقماً، وأن يلهمك الصبر.

الدواء النباتي هو عبارة عن تجارب ليست مثبتة علمياً حتى ننصح به، وما أنصح به هو الصبر والدعاء والعلاج بالقرآن، فهو أفيد وأعظم، فتوكل على الله في أخذ العلاج بالهرمون، فهو مُثبت الفاعلية لعل الله أن يشفيها.

والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,237252,2005-06-12,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
تغير لون الجلد بين الثديين مع حكة ورائحة كريهة,أعاني من تغير لون الجلد في المنطقة بين الثديين وظهور رائحة كريهة منها، وتصيبني الحكة في هذا المكان، هل هناك احتمال أن أكون مصابة بسرطان الثدي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الوصف السابق يتوافق مع ما يُسمى المذح (أو بالعامي السماط أو بالإنكليزي انتيرترايغو).

في المذح يكون الجلد المصاب غالباً هو طوية أو طويات، وغالباً في المواضع التي تتعرق أو تكون رطبة بسبب موقعها التشريحي، وما يميز الإصابة هو الرطوبة والتعطين، والرائحة والاحمرار.

للمذح أنواع، فمنه الجرثومي، كخلف الأذن، وبالزرع تنمو الجراثيم، ومنه الخمائري وهو الأغلب، ومثاله المنطقة التناسلية، والإبطين، أو أي طوية أخرى، وبالزرع تنمو الخمائر (أي الكانديدا)، ومنه الدهني، ويتوضع في المواضع التي تكثر فيها الإفرازات الدهنية، مثل ما بين الثديين، ومنه الصدفي، وغالباً ما تكون هناك تظاهرات صدفية أخرى، ومنه الفيزيائي، وهو غالباً ما يتصاحب بالبدانة والاحتكاك كالمشي، ويظهر بين الفخذين.

العلاج أولاً بمعرفة السبب وإقصائه أو علاجه، وثانياً باستعمال الدواء المناسب، ففي الجرثومي مضادات حيوية، وفي الخمائري مضادات الفطريات، وفي الدهني النيزورال، وفي الصدفي أدوية الصدف.

بشكل عام يجب العناية بالنظافة للمنطقة، وتغسيلها بلطف بالماء والصابون يومياً، مع التجفيف اللطيف أيضاً، وتغيير الملابس المتعلقة بالمنطقة المصابة، واستعمال الملابس القطنية بانتظام؛ فهي تُقلل التعرق وتمتص العرق إن حصل، وتجنب اللباس الضاغط الذي يتعارض مع تهوية المنطقة.

ما عندك ليس من أعراض سرطان الثدي فاطمئني، كما أن العمر غير متوافق مع ما تذكرين.

ختاماً: اتبعي التعليمات السابقة من غسيل وتهوية، ونوع اللباس، ثم دهن اللوكاكورتين فيوفورم كريم مرتين يومياً لمدة أسبوع، ثم مرة يومياً لمدة أسبوع، ثم مرة عند اللزوم، وبإذن الله ستكون الأمور على ما يُرام، أو أن الأمر يحتاج إلى معاينة وفحص ومتابعة.

وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,236858,2005-05-31,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هرمون الإستروجين وعلاقته بمرض سرطان الثدي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
كما هو معلوم لديكم أن فول الصويا يحتوي بالإضافة للبروتين على هرمون الإستروجين، والمرأة إذا تناولته بكثرة يرتفع لديها هذا الهرمون، فهل هذا الارتفاع يمكن أن يشكل خطراً عليها؟ لأنني أعتقد أنني قرأت أن هذا الهرمون لا ينبغي أن ينخفض كما لا ينبغي أن يرتفع، فهل له علاقة بمرض السرطان؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خ.ب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الإستروجين له علاقة بالسرطان، وخاصةً سرطان الثدي عند النساء، ولكن ليس كل النساء، ولا كل سرطانات الثدي، بل في النساء المعرضات للسرطان بسبب جيني، ولا تقلق فالإستروجين في الأطعمة بصورة عامة وفول الصويا خاصة ليس بالكمية التي تسبب خطراً صحياً.
وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,17920,2005-03-25,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
أعراض سرطان الثدي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 23 سنة، أشعر بآلام في بطني -أكرمكم الله- واسترجاع الطعام، خاصة إذا كان دسماً أو ثقيلاً أو حاراً والقهوة كذلك.

ومعي إمساك وأحياناً إسهال ومغص، وأعاني من السمنة وانتفاخ في البطن وغازات، هل في القولون العصبي أم ماذا؟

سؤال آخر:
ما هي أعراض سرطان الثدي؟ وكيف أعرف أني مصابة به؟ وهل من أعراضه آلام في القلب؛ لأني أشعر بآلام في القلب؟

وجزاكم الباري كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ربى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لابد لك من عرض الأمر على طبيبة ماهرة، فأنت تحتاجين إلى منظار لفحص المريء، والمعدة، والاثنى عشر؛ لمعرفة سبب ما تشكين منه، فقد تعانين من مرض ارتجاع حموضة المعدة الذي يحدث عن اندفاع أحماض المعدة أسفل المريء، أو التهاب المعدة أو الاثنى عشر، ويجب أيضاً عمل صورة أشعة للبطن، وصورة Ultrasound للبطن، وتحاليل الهموجلوبين؛ للتأكد من السبب، وعدم وجود مضاعفات، وصورة أشعة للصدر، ورسم للقلب لمعرفة سبب ألم القلب.

وقد تكون هذه الأعراض من القولون العصبي؛ لأنك تشكين من إمساك، وأحياناً إسهال ومغص، وانتفاخ في البطن وغازات، وهذه كلها من أعراضه، ولكن لا يتم تشخيصه إلا بعد نفي بقية الاحتمالات.

أنصحك بتجنب الأكل قبل النوم، وعليك بإنقاص وزنك وهذا مهمٌ جداً، وتجنب الكاكاو والشاي، والقهوة، والأكلات الحارة، بالإضافة إلى تناول بعض الأدوية المضادة للحموضة، مثل Ranitidine 150 MG كل 12 ساعة وMalox syrup / tablets أو الأميبرازول .

أما عن أعراض سرطان الثدي، -عافاك الله- فهي ما يلي:
1- تغير في شكل وحجم الثدي، وورم أو ثخن في الثدي أو تحت الإبط.
2- خروج سائل من الحلمة.
3- تغيّر في لون أو ملمس الثدي أو حول الحلمة (كظهور تقشر مثلاً).

لا يُصاحب أي من التغيرات المذكورة أي شعور بالألم لا في القلب ولا في غيره.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,234632,2005-03-01,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
الأورام الليفية الصغيرة هل يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

هل من الممكن أن يتحول الورم الليفي في الثدي بحجم 2 سم إلى ورم خبيث؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك عدة أنواع من أورام الثدي الليفية، وكل حالة (ورم) تؤخذ على حدة كما يلي:

1- الورم الغدي الليفي:
في هذه الحالة يتم استبعاد وجود سرطان عن طريق تصوير الثدي، أو عمل موجات فوق صوتية لأنسجة الثدي، وبعد ذلك نطمئن المريضة بأن الورم حميد.

2- الكيسة الليفية: وهي حالة نادرة، ويحتوي الكيس على حليب سائل أو صلد، وقد تؤدي إلى التكلس.

3- ورم القناة الحليبية الحميد: ولا بد من استئصال القناة الصغرى المصابة.

4- ورم الغدة الليفي: يتم استئصال الورم عن طريق الجراحة في حالات الاشتباه في وجود سرطان، أو عندما يصبح حجم الورم كبيراً.

وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,229315,2004-11-29,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
مزيلات التعرق وتسببها في سرطان الثدي عند النساء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
قرأت أن السبب في كثرة الإصابة بسرطان الثدي لدى السيدات دون الرجال هو استخدام مزيلات العرق، وتبدأ شدة الإصابة من الإبط، وأن المزيل إذا كان معطراً فلا يسبب المرض على عكس إذا كان (مضاداً للعرق)، وسؤالي: هل هذا صحيح؟ وإن كان صحيحاً فكيف لي أن أميز بين المعطر ومضاد التعرق؟ وأي نوع ينصح به أطباء الجلدية، حيث إنني استخدم مزيل العرق fa أوكسجين؟
أفيدوني جزاكم الله عني كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حمامة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الغاية من عمل مضادات التعرق هي منع خروج هذه السموم، وهي بالتالي لا تذهب بفعل السحر وإنما يحتفظ بها الجسم بالعقد الليمفاوية تحت الإبط.

هنا بالضبط تكون عادة بداية سرطان الثدي، وبالتالي فالرجال أقل تعرضاً له؛ لأن هذا المضاد يُعلق بالشعر فلا يكون على الجلد مباشرة، بينما النساء وخاصة بعد إزالة الشعر مباشرة يكون خطر امتصاصه أكبر ومنعه للتعرق أقوى.

مزيلات العرق تحتوي على مواد مثل الزركونيوم والألمنيوم، وهي مواد قد تحرض الخلايا وتؤثر في تركيب الحامض النووي، مما قد يساعد في تطور السرطان، وهذه المواد الكيماوية موجودة في معظم مزيلات العرق المعروفة.

هناك فرق بين مضاد العرق Anti-perspirant وبين المعطر الديودرانت Deodrant، حيث إن الأخير لا يحتوي على المواد الكيماوية المذكورة، بل على عطر قوي يمنع ظهور رائحة العرق.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,16838,2004-07-23,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هل سرطان الثدي يمنع الإنجاب,"السلام عليكم.
هناك قريبة لي، تعاني من السرطان في الثدي، فهل يمكنها الإنجاب؟ وإذا أنجبت فهل سيكون طفلها سليماً 100%؟

و شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ihsan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قد يُكتشف سرطان الثدي في العديد من الحالات أثناء الحمل، ولا يختلف إنذار الداء عن ما يحدث بدون الحمل، وينبغي قبل البدء بالعلاج تحديد الانتقالات، فإذا لم توجد فتُعامل المريضة كغيرها من المريضات الغير حوامل.

أما المصابات بانتقالات بعيدة، وكان العلاج المختار هو المعالجة الكيماوية فينبغي إجهاض المريضات؛ لما يسببه العلاج الكيماوي من تشوهات على الجنين.

أما الجراحة فيمكن إجراؤها أثناء الحمل، ولا يوجد دليل يمنع المرأة المصابة بسرطان ثدي والمعالجة جيداً من الحمل مستقبلاً بعد التأكد من عدم حدوث انتكاس لديهن.

والله الموفق.",د. أسعد المصري,16759,2004-07-17,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
الأعراض الجانية بعد استئصال الثدي,"أصيبت أمي بورم خبيث في الثدي، وتمت عملية استئصال الثدي في نوفمبر 2004 ، واستأصل الثدي الأيسر بالكامل ، وأيضاً جزء من عضلات الصدر والغدد ، وهي الآن تعاني من آلام في الذراع الأيسر وانقباضات مؤلمة في عضلات الصدر اليسرى، فهل هذه الأعراض ستستمر طويلاً؟

بالنسبة للعلاج الكيميائي فقد أخذت 4 جلسات وبقي جلستين ، وهي لا تقوى على الاستمرار في العلاج؛ لأنها تعانى من فقر الدم ، فما هي نسبة الخطورة إذا توقفت عن العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الألم في الذراع هو بسبب العملية واستئصال بعض العضلات، وبإذن الله سيزول هذا الألم تدريجياً مع مرور الوقت ، فلا داعي للقلق ، وعليك بتشجيع والدتك ، ورفع الروح المعنوية لديها، واطمئنانها.

بالنسبة للعلاج الكيميائي: لا شك أنه يسبب بعض التعب للمريض، ولكن نصيحتي بإتمام ما تبقى من الجلسات؛ لكي يتم الشفاء التام إن شاء لله.

وأما بالنسبة لفقر الدم فيمكن معالجته حسب نوعه وحدته، وذلك بعد استشارة الطبيب المختص.

تمنياتي لوالدتك بالشفاء التام والعاجل ، والله الموفق.",د. أسعد المصري,16444,2004-06-15,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
هل هذه أعراض سرطان الثدي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
أنا ربة منزل و عندي ولدان، وقد لاحظت في الفترة الأخيرة وجود اللبن في صدري مع عدم وجود حمل ولا رضاعة، وإني أخشى أن تكون هذه أعراض سرطان الثدي فأخبروني على وجه السرعة.
وشكراً لكم.","الأخت الفاضلة/ سوسن حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،
فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك استشارات الشبكة الإسلامية فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك.

الأخت العزيزة وجود اللبن في الصدر لا يعني وجود مرض السرطان في الثدي، ولا تقلقي وعليك بإجراء فحص لهرمون الحليب في الدم، ولا بد من مراجعة الطبيب المختص للفحص السريري والتشخيص.
والله الموفق.",د. أسعد المصري,54441,2003-08-17,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الثدي
الأشعة المقطعية وتأثيرها على الصحة الجسدية,"السلام عليكم

أنا بعمر 28 سنة، وقبل 10 أيام أجريت تصويرًا بالأشعة المقطعية (CT)، قبل وبعد الصبغة بجهاز حديث، بسبب وجود دم طفيف في البول. الحمد لله؛ فقد كانت النتائج سليمة، بعد الفحص مباشرة شربت كمية كبيرة من الماء، ومارست المشي والركض حتى تعرّق جسمي، لكن بعد بضعة أيام شعرت بحرقة -حرقان- في أسفل البطن، تختفي وتعود، بالإضافة لانتفاخ وشد في البطن.

أرتدي عادة لباسًا داخليًا ضيقًا يسبب أحيانًا احمرارًا لكن دون حرقة، وأعاني أيضًا من قلق وخوف مرضي، مع انتفاخ، وشد، ونبض في البطن، وغازات.

الآن تراودني عدة أسئلة تقلقني:
1. هل الحرقة في البطن بسبب الأشعة؟ وإن كان نعم فماذا يعني هذا؟ وما الذي يجب فعله؟
2. ما مدى خطورة هذه الأشعة على جسمي؟
3. هل ساعد تعرق جسمي بعد الفحص في التخلص من آثار الأشعة؟
4. هل هذه الأشعة وحدها كافية للتسبب بمرض السرطان؟
5. هل أصبحتُ أكثر عرضة للإصابة بالسرطان؟
6. هل يلزم إجراء فحوصات الآن مباشرة أو بشكل دوري للاطمئنان؟

علمًا بأنني أجريت تصويرًا بالأشعة المقطعية على نفس المنطقة قبل 7 سنوات، ولكن لم أشعر بعدها بأية حرقة أو أعراض.

شاكراً لكم تفهمكم لمخاوفي، وأرجو مساعدتكم لي في الإجابة.

جزاكم الله خيرًا، وغفر لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالة التوتر والقلق والوسواس لديك هي التي تؤدي إلى الشعور بالانتفاخ والغازات، والشد في البطن، بسبب تقلص عضلات القولون، وبسبب نقص الهرمون الناقل العصبي، (سيروتونين) والذي يتكون معظمه في القولون نفسه، ولذلك دائماً ترتبط الحالة المزاجية المضطربة بالشعور بالانتفاخ والغازات، والألم أسفل البطن إلى اليسار.

الخوف المرضي من الأمراض المزمنة والسرطان يؤدي إلى اضطراب هرمون (سيروتونين) الموصل العصبي في الدماغ؛ مما يؤدي إلى حالة القلق والتوتر، وإلى القولون العصبي، ومما يساعد في رفع نسبة هرمون (سيروتونين) بشكل طبيعي ممارسة رياضة المشي مدة ساعة على الأقل في الحدائق العامة، والأماكن المفتوحة بشكل منتظم.

مع أهمية غذاء الروح كما نغذي الجسد: من خلال الصلاة على وقتها، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر؛ كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلاً مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهراً.

كما أن تناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic مرتين في اليوم، يساعد في علاج عسر الهضم، ويخفف من مشاكل القولون.

وللتخلص من الشعور بالانتفاخ والغازات يمكنك تناول ملعقة من مطحون بذور chia، ومطحون بذور حب الرشاد، مع ملعقة من الزبادي، كذلك يمكن تناول ملعقة من الصمغ العربي، مع كوب من الماء، وستتخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ، ويختفي ألم البطن -إن شاء الله-.

الأشعة المقطعية (CT Scan) هي تقنية تصوير طبي، تستخدم الأشعة السينية للحصول على صور تفصيلية للأعضاء، والأنسجة داخل الجسم، ولا نقوم بالتصوير بالأشعة المقطعية كل يوم فهي أداة تشخيص فقط، وليس أداة للشعور بالقلق والخوف من الإشعاع، وما نتعرض له من إشعاع من الجوالات والموجات الكهرومغناطيسية في الأجواء يفوق كثيراً جرعات الأشعة، سواء السينية أو المقطعية، ولا خطورة في ذلك -إن شاء الله-.

الفوائد التشخيصية للأشعة المقطعية تفوق المخاطر من الأشعة، خصوصاً أنها تتم في العمر مرة أو مرتين، ولا يتم التصوير بشكل متكرر، والذي قد يؤدي إلى مشاكل صحية، لذلك لا قلق ولا خوف -إن شاء الله- ولا علاقة بين الحرقة في البطن وبين تصوير الأشعة المقطعية.

لا خطورة على الجسم من الأشعة، ولا علاقة بين التعرق من الرياضة وبين التخلص من آثار الأشعة، وجرعات التصوير لمرة واحدة لا خطورة منها، وإلا لأصيب نصف الكرة الأرضية بالسرطان بسبب التصوير، وما يلزمك هو ممارسة الرياضة وتجنب السمنة، والحصول على الغذاء الصحي السليم، وتناول فيتامين C جرعة 1 جرام لعدة شهور لما له من فائدة في تحسن المناعة، مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D وضبط مستوى فيتامين B12.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2551881,2024-11-28,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
هل استقرار كريات الدم البيضاء يعنى الشفاء؟,"السلام عليكم.

هل استقرار كريات الدم البيضاء يعني الشفاء، مع العلم أنني اكتشفت منذ حوالي شهر أن كريات الدم البيضاء مرتفعة جدا 30000، والآن أصبحت في تنازل 150000، وحسب الأطباء والتحاليل التي قمت بها، فإني مصاب بسرطان الدم المزمن.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رشيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شفاك الله وعافاك.

هناك عدة أنواع من سرطان الدم، منها الحاد ومنها المزمن، ويقوم الطبيب بالفحوصات المخبرية، مثل: عدد كريات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية، كما يجري بعض الفحوصات الأخرى للدم وفحص لنخاع العظم وبعض الصور بالأشعة، مثل: الموجات الصوتية لتحديد حجم الطحال والكبد، وانخفاض عدد كريات الدم قد يكون إحدى الوسائل التي يعتمد عليها الطبيب في تحديد مسار المرض، لكن لا يعتمد على عامل واحد في تحديد حالة الشفاء، فالصورة المتكاملة تعتمد على التاريخ المرضي، والفحص السريري، وإذا ما وصف الطبيب عاجلا، أو قرر المتابعة لبعض الوقت.

وأفضل من يجيبك على هذا التساؤل هو طبيبك المعالج المباشر.

هذا، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2482932,2022-05-11,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
هل نسب كريات الدم البيضاء هذه تدل على مرض ابيضاض الدم؟,"السلام عليكم

أنا بعمر 32 عاماً، نسبة كريات الدم البيضاء عندي 15000، وسرعة ترسيب الساعة الأولى 25، والثانية 45.

علماً بأني حامل في الشهر الثاني، ولكن هذه النسبة ثابتة منذ سنوات سابقة، ولم أكن متزوجة في ذلك الوقت.

طلبت من دكتورة النساء الذهاب لدكتور باطنة، ولا يمكنني الخروج حاليا لأن حملي ضعيف، وأحتاج للراحة، فهل هذه النسبة تدعو للقلق من مرض خطير مثل ابيضاض الدم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضل/ lashena حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إبيضاض الدم أو سرطان الدم أو مرض اللوكيميا هو سرطان من نوع خاص يصيب بعض أنواع كريات الدم البيضاء، وجاء اسم الابيضاض من كثافة كرات الدم البيضاء التي تعطي الدم اللون الشاحب، وليس اللون المعتاد لكرات الدم الحمراء التي يقل عددها، ويعاني مريض ابيضاض الدم من فقر الدم، ومن نقص عدد الصفائح الدموية؛ ولذلك يستطيع الطبيب من مجرد النظر في فحص صورة الدم الكامل CBC أن ينفي تماما وجود مرض ابيضاض الدم أو اللوكيميا.

الكريات التي تصاب بالسرطان هي كريات Lymphocytes، ويؤدي إلى ارتفاع حاد فيها على حساب الكريات الأخرى مثل Neutrophils، ونجد أن العدد الإجمالي لكريات الدم البيضاء تخطى 30000 إلى 100000، وأكثر تلك الكريات المرتفعة من النوع المصاب بالابيضاض مثل Lymphocytes

العدد لديك 15000 وهو العدد الذي ينفي ابيضاض الدم، ويشير لوجود التهاب في مكان ما في الجسم، وفي الغالب يكون في المسالك البولية؛ حيث تعاني السيدات من التهاب المسالك قبل وأثناء الحمل؛ ولذلك من المهم عمل مزرعة للبول لمعرفة المضاد الحيوي المناسب للجرثومة والمناسب للحمل، فلا يصح أن يظل الالتهاب في المسالك البولية طوال فترة الحمل.

مع أهمية إعادة تحليل البول وعمل المزرعة بعد 4 أيام من انتهاء العلاج؛ للاطمئنان على أن التهاب المسالك البولية قد شفي تماما، مع أهمية متابعة الحمل بالسونار، وإعادة فحص صورة الدم، ولا شيء يفوق الصحة خصوصا مع الحمل؛ ولذلك من المهم إجراء الفحوصات والمتابعة.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411875,2019-09-15,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
ما هي اللوكيميا الحادة، وما علاجها ونسبة الشفاء منها؟,"السلام عليكم.

لو سمحت ممكن تفيدوني بتفاصيل عن اللوكيميا الحادة (aml m0_1) من حيث العلاج ونسبة الشفاء، أرجو من سيادتكم توضيح كافة المعلومات.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) هو سرطان يحدث في الدم ونخاع العظم، ويؤثر المرض على الخلايا النخاعية ويتطور بسرعة عادة, وأهم الأعراض: الحرارة, التعب العام, آلام معممة بالجسم, شحوب, نزوف غير عادية (من الأنف, واللثة .....).

ويتم التشخيص عادة بإجراء التحاليل الدموية, وفحص نخاع العظم, والاختبارات الجينية, والبزل القطني (الشوكي). والعلاج يكون عادة: إما بالعلاج الكيميائي, أو بزرع نخاع العظم (الخلايا الجذعية).

وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بعلاج الأورام لتقييم الحالة بصورة جيدة وللبدء بالخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2410254,2019-07-25,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
هل ينتقل سرطان الدم للإخوة من نفس الأسرة؟,"السلام عليكم

أود شكر طاقم الأطباء المميز لديكم، على جهودكم، سؤالي كالتالي: أريد الاستفسار عن احتمالية انتقال سرطان الدم من الأخت لأختها، علماً أن الأخت التي توفيت بسرطان الدم الحاد عمرها 27 سنة.

ما هي احتمالية إصابة الأخت الأخرى بسرطان الدم؟ علماً أنها بعمر 23 سنة، لديها أخ وأخت أيضاً بعمر فوق 30 سنة، وهما في سلامة، والأم والأب أيضاً في سلامة من سرطان الدم، هل هناك احتمالية لإصابة هذه الفتاة عندما تصبح بعمر مقارب لـ 27 سنة؟ وهل من الممكن أن يحدث انقسام للجينات لها أيضاً مثل أختها التي توفيت بهذا النوع من السرطان؟

أرجو الرد؛ لأن هذا الموضوع يأخذ من تفكيري كثيراً، وأصابني بحالة خوف دائم عليها، وقلق شديد جداً، وأصبح من منغصات حياتي، علماً أن الفتاة التي تبلغ 23 سنة هي خطيبتي.

شكراً لجميع الأطباء في هذه الصفحة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ rafat حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن السرطان بصورة عامة ليس من الأمراض التي تنتقل من مريض لآخر (عدوى), ولكن ظهور المرض في أحد أفراد الأسرة يزيد من احتمال ظهوره لدا أفراد العائلة الآخرين، كما أن إصابة أحد أفراد العائلة بالسرطان لا يعني بالضرورة أن يصاب الأفراد الآخرون بالمرض، لذا ينصح إخوة المصاب بإجراء تحاليل دم للاطمئنان من عدم وجود الإصابة لا قدر الله.

نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2406969,2019-04-10,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
هل من الممكن الشفاء من سرطان الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من سرطان الدم المزمن CML منذ ثلاث سنوات، وأتناول دواء داساتينيب 50 ملغ حبتين يوميا، نتائج فحوصات الدم ممتازة، -ولله الحمد- BCR = 0 منذ شهر أخبرت الطبيب بوجود آلام في البطن، فطلب صورة ألتراساوند، فظهر وجود ماء في الرئة اليمنى ( 11 سم )، فقال لي الطبيب إن سبب وجود الماء هي تأثيرات جانبية لدواء داساتينيب، وقام بإيقافه، ووصف لي دواء ايماتينيب 400 حبة يوميا، مع إعطائي مدرا للبول فقط.

هل كلام الطبيب صحيح أن سبب وجود الماء هو دواء داساتينيب؟ وإذا لم يكن صحيحا، فما هو السبب الحقيقي؟ وما هي طريقة العلاج لماء الرئة ( 11 سم )؟ هل من الممكن الشفاء من سرطان الدم؟ مع العلم يقينا أن الشافي هو الله، هل أستمر على دواء ايماتينيب أم أرجع إلى دواء داساتينيب؟

ملاحظة هامة: منذ 6 شهور كان وزني 97 كغ أما الآن فقد أصبح 84 كغ، ما هو سبب الانخفاض الشديد في الوزن؟

أرجو الرد بأسرع وقت ممكن، ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد شامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دواء (داساتينيب) لديه العديد من التأثيرات الجانبية, ومن هذه التاثيرات احتباس السوائل في الجسم, وبالتالي سوائل على الرئة وحول القلب, لذا ينصح باتباع تعليمات طبيبك المعالج؛ لأن المدر البولي يمكن أن يساعد أيضا في التخفيف من احتباس السوائل في الجسم.

وبالنسبة للشفاء من سرطان الدم، فإن نسبة الشفاء عادة تعتمد على عدة عوامل، ومن أهمها: نوع السرطان درجة الإصابة, العضو المصاب, الحالة الصحية للمريض عند الإصابة, طريقة ونوعية العلاج المستعمل, وفي بعض الحالات القليلة يمكن أن تصل درجات نسبة الشفاء إلى ما يقارب 100%, وخاصة ( CML) يتميز بنسبة شفاء عالية بإذن الله تعالى، وينصح بالاستمرار بالعلاج والمتابعة المستمرة مع طبيبك المعالج.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2388825,2018-12-09,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
لدي عدة أعراض فهل أنا مصابة بفيروس ايبتشان بار؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سبق وأن استشرت حضرتكم بخصوص ارتفاع كريات الدم البيضاء لدي فى كل تحليل، على مدار ثلاث سنوات، ويكون الارتفاع في الليمفاويات تحديدا، حيث تكون 6900 أو 5400، والعدد الكلي مرة 11600 أو 12000، ومرة وصل لــ 16000، وأدى لارتفاع الليمفاويات، قمت بعمل الأشعة على البطن عدة مرات وكانت سليمة، وأشعة الصدر سليمة أيضا، فهل يمكن أن أكون مصابة بفايروس ابيتشان بار وأنا لا أدري؟

علما أن والدي -رحمه الله- كان لديه سرطان البلعوم الأنفي، وتوفي بالتهاب السحايا، وقرأت أن هذا الفيروس يسبب تلك الأمراض، ماذا أفعل؟ هل يمكن أن أكون مصابة بالرغم من عدم وجود أي أعراض؟ فقد قرأت بأنه يمكن أن يكون صامتا وبدون أعراض، وقرأت أن الحمية تقلل عدد كريات الدم البيضاء، وفعلا منذ فترة كنت أقوم بحمية لإنقاص وزني، ولأول مرة انخفض العدد، وأصبحت 8000، والليمفاويات 3900، هل هذا دليل على إصابتي بفيرس ايبتشان بار؟

أرجو الرد جزاكم الله خيرا، فلا أدري ماذا أفعل، وإلى أي تخصص أذهب!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فريدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العدد الطبيعي لكرات الدم البيضاء في الدم يمتد من 3 إلى 10000 آلاف، وفي بعض المختبرات أكثر من 10000، ويكون العد طبيعيا حسب طرق حساب العد لديهم، حيث إن النخاع العظمي في العظام الطويلة والمفلطحة في حال عمل دائم في إنتاج تلك الكرات البيضاء، وبالتالي يختلف العدد ويتغير حسب نشاط الجهاز المناعي في الجسم، وحسب الحاجة لإنتاج المزيد من كرات الدم البيضاء.

وهناك عد نوعي لكرات الدم البيضاء، يسمى WBC differential count، حيث يوجد نوعين رئيسيين، بالإضافة إلى أنواع أخرى أقل، والنوع الأول والأكثر أهمية يسمى neutrophils، أو نيتروفيل، والتي يزيد عددها مع الالتهابات البكتيرية، والنوع الثاني يسمى lymphocytes، أو الليمفاويات، والتي يزيد عددها مع الالتهابات الفيروسية، مثل نزلات البرد، والانفلونزا، وفي الحالتين قد يزيد العدد لكرات الدم البيضاء عن 10 إلى أكثر من 11 ألف، وقد تصل إلى 17، أما في الأورام خصوصا سرطان الدم فإن العدد يتجاوز 100.000 فلا قلق -إن شاء الله-.

وفيروس EBV - Epstein Barr Virus)، أو فيروس ابشتاين بار، يؤدي إلى مرض Infectious mononucleosis، يتسم هذا المرض بالحمى، ألم الحنجرة، تضخّم الطحال والعقد الليمفاوية، التهاب الكبد، ومن خصائص الليمفاويات الموجودة في هذا المرض وجود خلايا غير نموذجية بالدم، (Atypical lymphocytes)، وليس ليمفاويات طبيعية، ولتشخيص المرض يتم عمل اختبار monospot test، للبحث عن الأجسام المضادة لذلك المرض antibodies to the Epstein-Barr virus، بالإضافة إلى وجود ما يسمى من abnormal-looking lymphocytes، ولذلك لا أعتقد أنك أصبت بذلك المرض.

ولتجنب نزلات البرد من المهم الإكثار من تناول الفواكه التي تحتوي على فيتامين C وفيتامين A، وعدم التعرض لتيارات الهواء المختلفة، والابتعاد عن المرضى، خصوصا من يعانون من نزلات البرد، وضرورة الحرص على غسل اليدين باستمرار.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2334771,2017-03-07,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
أعاني من ظهور بعض الكدمات على جسمي وأخشى أن تكون لوكيما، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

في البداية أود إخباركم بأني كنت أعاني منذ شهرين من مشاكل في المعدة من حموضة وارتجاع مريئي ومن سعال مزمن، والحمد لله تحسنت معدتي واختفت الحموضة والارتجاع، واختفى السعال، وكنت أستعمل عدة أدوية للحموضة والارتجاع من بينها دومبي وباريت ورانتيدين، لكن قبل شهر ظهرت لدي كدمة صغيرة بلون أزرق فاتح في الساق اليمنى ولم أعيرها أي اهتمام، واختفت بعد يوم، وبعدها بأسبوع ظهرت كدمة أخرى بنفس الحجم ونفس اللون في الساق اليسرى، واختفت بعد يومين، ومن ثم ظهرت مجددا في الساق الأخرى، واختفت بعدها بأربعة أيام، فساورني القلق الشديد، ودخلت في دوامة من الوساوس من أن يكون هذا له علاقة باللوكيميا -لا قدر الله-.

وبعدها قرأت عن الأعراض الجانبية للأدوية التي أستخدمها للمعدة من بينها قرأت أنه من المحتمل أن تسبب بعض الكدمات والطفح الجلدي أو ضعف في الأوعية الدموية على ما أذكر، وقبل أسبوعين قمت بقطع الأدوية التي أستعملها، ومنذ انقطاعها اختفت الكدمات ولم تعاود الظهور، علماً بأني في تلك الأيام كنت أقوم بالمشي طويلا في الجامعة، وطلوع الدرج كثيرا، فهل للكدمات علاقة بالمشي؟ وكذلك لاحظت ظهور بعض حبوب بحجم الدبوس حمراء تحت الجلد وتختفي.

عددها تقريبا لا يتجاوز الخمس، وأيضا لثتي التي بين أحد الضروس بارزة للخارج منذ أكثر من 3 سنوات، وتنزف دما عند التفريش فقط في تلك المنطقة، والآن أصبحت متورمة ولونها أحمر، ومنذ شهر وهي تنزف بدون سبب دم قليل، حيث إني أشعر بطعم معدني في فمي، وأرى بأن تلك اللثة تنزف، والآن أنا خائفة جدا من أن يكون لها علاقة باللوكيما.

أفيدوني، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ظهور كدمات أو حبوب حمراء صغيرة بالجلد يعني خروج دم من الأوعية الدموية الصغيرة بالجلد إلى أنسجة الجلد المحيطة بها، وبالتالي ظهور اللون المعروف بالكدمة.

وتوجد أسباب كثيرة متعارف عليها لذلك وتكون متعلقة إما بخلل بالصفائح الدموية، سواء عددها أو وظائفها أو بتجلط الدم أو ببعض أمراض الأوعية الدموية ذاتها، ولكل من تلك الأسباب والأمراض المرتبطة بها أشكال إكلينيكية مختلفة نسبيا، وأعراض أخرى مصاحبة، وربما إصابات بأنسجة أو أعضاء أو أجهزة بخلاف الجلد، والوصول إلى السبب لتلك الكدمات يحتاج إلى تقييم إكلينيكي جيد بواسطة طبيب أمراض جلدية بشكل مبدئي، ثم يوجهك بعد ذلك إلى زيارة أطباء آخرين، ويحتاج الأمر كذلك لإجراء فحوصات دقيقة.

اللوكيميا بالجلد من الأمراض النادرة الحدوث، ولها مواصفات أكلينيكة يمكن لطبيب الجلد معرفتها، وتكون نتيجة وجود الخلايا السرطانية بأنسجة الجلد نفسه أو قد يصاحب مرض اللوكيميا بالدم بعض الإصابات الجلدية غير الخاصة باللوكيميا تحديدا، وقد تظهر في أمراض أخرى مثل الكدمات أو التهاب وتورم اللثة وغيرها.

المشي أو الرياضة بدون رضوض لا يسبب الكدمات.

أنصحك بزيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة بشكل مبدئي حتى تطمئني، ولعمل اللازم للوصول للتشخيص الدقيق؛ لأنه لا يمكن الجزم بشيء من خلال التاريخ المرضي المذكورفقط بدون الفحص الأكلينيكي وإجراءات الاختبارات اللازمة.

أتمنى لك السعادة والتوفيق، وحفظك الله من كل سوء.",د. محمد علام,2324024,2016-12-11,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
هل رائحة الجزيئات المسرطنة تبقى في خلايا الدماغ؟,"السلام عليكم

نحن نعلم أنه عندما نستنشق رائحة (البلاستيك) المحروق فإنه يدخل الرئة، وبعدها إلى الدم، ومن ثم إلى الدماغ.

هل هذه الجزيئات المسرطنة تبقى في خلايا الدماغ حتى تسبب له الضرر على المدى البعيد أم أنها تخرج ويتخلص منها الدماغ؟ علما أني حين استنشقتها كنت صغيراً بعمر 8 سنوات.

هل أشعة التلفاز القديم الذي يعمل بالأشعة السينية تضر، مثلها مثل أشعة الهاتف الضارة؟

جزاكم الله سبحانه كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yassine حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البلاستيك أنواع متعددة، منه ما يمكن تشكيله بالحرارة، مثل البوليثين (Polythene) ومنه ما لا يمكن تغيير شكله بالحرارة، حتى ولو سخن، فإنه سيزداد صلابة، ولذا يصنع منه فيشة الأجهزة الكهربائية, لتحملها الحرارة الناتجة عن التيار الكهربائي.

كل الجزيئات الناتجة عن حرق البلاستيك التي تجد طريقها إلى الرئتين يتخلص منها الجسم عن طريق الكلى والكبد في وقت قصير والتعرض لتلك الغازات الناتجة أمر طارئ غير متكرر، وبناء عليه فإن الضرر الناتج عنه يسير -إن شاء الله- والتعرض التراكمي لغازات حرق البلاستيك مثل تعرض عمال النظافة أثناء الحرق التقليدي للقمامة بما فيه البلاستيك قد يؤدي إلى تضرر الرئتين، وقد يؤدي إلى سرطان الرئة عافاك الله منه، والتدخين من أهم الأسباب بل يكاد يكون هو السبب الوحيد في سرطان الرئتين Bronchogenic carcinoma لأولئك المدخنين الذي قضوا سنوات عمرهم مع دخان السيجارة والشيشة.

أشعة التلفاز مثلها مثل أشعة الهاتف الخلوي، وباقي الأجهزة الكهربائية تصدر أشعة كهرومغناطيسية، وليس أشعة سينية X-ray ولا ضرر منها إن شاء الله، ويشمل ذلك أجهزة الأشعة في المطارات والعصا الكهربائية الخاصة بالكشف على المعادن حتى على السيدات الحوامل، فلا ضرر إن شاء الله، ومع ذلك فإن ترشيد استخدام الهاتف أفضل كثيرا، ويفضل عدم تركه بجوار السرير طول ساعات الليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2256893,2015-02-12,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
أعاني من سرطان الدم فهل يؤثر على الإنجاب والجنين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من سرطان الدم لوكيميا، وأستخدم علاج تازجنا، وأريد الإنجاب، فهل يؤثر على الجنين؟ وما الطريقة المتبعة للحمل؟ وإذا حدث فما الواجب عمله؟

أرجو إفادتي للضرورة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وضاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض سرطان الدم غير معدٍ، بمعني أنه لا ينتقل من شخص لآخر، لا الزوجة ولا الأبناء؛ ولذلك إذا كنت متزوجا، ومتابعا لحالتك، وتأخذ العلاج؛ فليس هناك مانع من الإنجاب إذا كان تحليل المني طبيعيا، والحيوانات المنوية قادرة على الحركة الجيدة، والحيوية الطبيعية، وإذا كنت غير متزوج: فيجب أن تخبر من ستتزوج بها بحالتك الصحية، وتترك لها الاختيار، حتى لا يبنى الزواج على مشكلة.

المهم أن الخصوبة والقدرة الجنسية لم تتأثر، فيمكنك إنجاب أبناء سليمين بإذن الله, كما لا يؤثر الزواج بحد ذاته سلبا على الرجل (إن كان الرجل كما قلت لك لم تتأثر قدرته الجنسية، أو خصوبته بسبب المرض، أو بسبب الأدوية الكيمياوية التي تم العلاج بها) بل على العكس قد يشكل الزواج لك نوعا من الدعم النفسي والمعنوي الذي يساعد في تقوية الجهاز المناعي عندك، ومن ثم التغلب على معاودة المرض.

ويجب أولا التأكد من استقرار الحالة، وانتهاء الدورات العلاجية الكيمياوية المطلوبة, كون سرطان الدم علاجه أصلا بالأدوية الكيمياوية، ومعروف بأن هذه الأدوية تؤثر على الخصوبة، وعلى القدرة الإنجابية في فترة أخذ العلاج، ومن ثم تعود الأمور طبيعية بعد إيقاف هذه الأدوية في أغلب الحالات بإذن الله تعالى.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2236631,2014-09-24,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
زوجي مصاب بسرطان النخاع، أرشدوني للعلاج.,"السلام عليكم

السرطان الذي تم اكتشافه في زوجي هو النخاعي المزمن؟ هل يوجد له علاج؟ ماذا أفعل عندما يرفض زوجي العلاج بشدة ولا يرغب بالحديث عن مرضه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الجازي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

نرجو من الله لزوجك الشفاء، ولا بد وأن الأطباء قد بدؤا العلاج لأنه قد تم تشخيصه كما ذكرت في رسائلك السابقة من شهر سبتمبر هذا العام، وهناك العديد من الأدوية الحديثة والتي تقوم على تثبيط مفعول المورثة التي تنتج بروزتين خاص، يسمى: BCR-ABL gene — tyrosine kinase والأدوية التي تعطى هي من الأدوية التالية:
Imatinib (Gleevec)
Dasatinib (Sprycel)
Nilotinib (Tasigna)
Bosutinib (Bosulif)
Omacetaxine (Synribo)
Ponatinib (Iclusig)

معظم المرضى تتحسن الأعراض عندهم ويخف عدد الكريات البيضاء، وقد يستمر العلاج إلى سنوات، إن العلاج النهائي لهذا المرض هو زرع نقي العظام ( blood stem cell transplant ، bone marrow transplant)، وهناك أيضا العلاج الكيميائي وهو من الأدوية المتوفرة في كثير من البلدان، ومع العلاج فإن الاستجابة في معظم الحالات جيدة، إلا أن المريض يجب أن يستمر في تناول العلاج ولا يتوقف إلا باستشارة الطبيب.

بالنسبة لزوجك فيفضل أن تحاولي أن تكلمي طبيبه وتعلميه إن كان لا يتناول الدواء، فيجب أن يعرف الطبيب إلا أنه يتم الطلب من الطبيب أن لا يفاتحه مباشرة بالموضوع، وأن يحاول الطبيب بنفسه أن يحاور زوجك بطريق غير مباشر، حتى يعترف زوجك بذلك، ويمكن إن كان عند الطبيب أية إحصائيات عن عدد المرضى بهذا المرض الذي يعالجهم، فإن ذلك يخفف على المريض أن هناك العديد من الناس من عندهم المرض، وكم من المدة وهم يتناولون الأدوية، وكل هذه المعلومات تخفف من عبء المرض على الإنسان.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2205242,2014-01-05,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
هل الماء القلوي علاج لمرض اللوكيميا؟,"السلام عليكم.

هل الماء القلوي يشفي من سرطان الدم؟ أو يخفف منه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الأميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأطعمة المفيدة لعلاج الأمراض الفواكه السوداء، والتي تحتوي على مواد ضد الأكسدة التي تخلص الجسم من ذرات الأكسجين المنفردة، والتي تعتبر شوائب تؤدي إلى كثير من الأمراض، وكذلك حبة البركة، والعسل، وزيت الزيتون، والحبوب، وغيرها، لكن يجب أن نفرق بين الوقاية والعلاج، فلا تكفي تلك الأطعمة والأشربة منفصلة لعلاج الأورام والسرطانات، فيجب الاستعانة – بعد الله تعالى - بالطب الحديث، والأطباء، بالإضافة إلى تناول تلك المواد الغذائية.

ومن بين تلك الأشربة الماء القلوي: وهو ماء من الينابيع الطبيعية ويحتوي على معادن قلوية، وعلى كمية هائلة من الأكسجين من 160 إلى 200 ضعف الأكسجين الموجود في المياه الأخرى، وعلى كمية هائلة من مضادات الأكسدة، لمعادلة الجزيئات الحرة أو الشوائب السابحة في الدورة الدموية.

وتعتبر مياه الينابيع الطبيعية مياه قلوية بحتة، تحتوي علي معادن قلوية، كما أنها غنية جداً بالأكسجين، ومضادات الأكسدة (الإلكترونات )، وهي شبيهة بالماء القلوي المتأين الذي ينتجه جهاز مؤين الماء، وهذا ما يجعل مياه الينابيع الطبيعية، والمياه القلوية المتأينة، ذات قدرة فائقة على معادلة وإزالة الفضلات الحمضية السامة، والجزيئات الحرة من جسم الإنسان، والناتجة من ( عملية التمثيل الغذائي وإنتاج الطاقة الحيوية ) واللذان يعتبران من الأسباب الرئيسية للشيخوخة المبكرة وأمراض البالغين خاصة الفتاكة منها.

كميات هائلة من الأكسجين على هيئة ثابتـة (-OH ) لها فائدة لصحة كامل الجسم ولقيام جميع أعضاء الجسم بوظائفها الحيوية بكفاءة عالية، وربما لقتل الخلايا السرطانية، ومنع انتشارها، ومضادات الأكسدة لمعادلة الأكسجين النشط ( الجزيئات الحرة ) وذلك بإعطائه إلكترون وتحويله إلى أكسجين عادي مفيد للجسم.

والخلاصة أن الماء القلوي، بالإضافة الى الفواكه السوداء والعسل وحبة البركة وبقية الأعشاب الأخرى، مفيدة جدا للجسم، ولكن لا تغني عن العلاج الحديث لأنهما يكملان بعضهم البعض.

ولا ننسى كذلك الإشارة إلى ماء زمزم؛ فإنه طعام طعم وشفاء سقم بإذن الله تعالى، وماء مبارك، كما تعلمين.

نسأل الله أن ييسر لكم الشفاء.",د. عطية إبراهيم محمد,2191908,2013-10-09,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
هل هناك خطورة من ارتفاع عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

زوجي مصاب بسرطان الدم، وعمره 28 سنة، ساءت حالته فذهب إلى الطبيب، وقال له بأن هناك ارتفاعا في كريات الدم البيضاء والحمراء، فهل هذا خطر؟ وأريد أن أعرف ما هو متوسط عمر مريض سرطان الدم؟ وهل تنصحونني بأن أنجب أبناء منه أم أنهم سيصبحون أيتاما؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الأميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية..

بداية نسأل الله له الشفاء والمعافاة، وجعل هذا ثوابا في ميزان حساناته.

ولقد طلبنا منك رسالة سابقة بأن تسألي ما نوع سرطان الدم الذي يتعالج منه زوجك، لأن هذا مهم، فهناك العديد من سرطانات الدم، منها ما يؤثر على الكريات البيض، ومنها ما يؤثر على الكريات الحمر، ومنها ما يؤثر على الصفائح، ومنها الحاد، ومنها المزمن، وهناك أصناف متعددة أيضا لسرطان، وابيضاض الدم، هو الذي يؤثر على الكريات البيض.

وقد يحصل بأن يرتفع عدد الكريات بعد أن نزلت إلى الحد الطبيعي، وذلك نتيجة لحدوث مضاعفات للمرض، أو توقف الاستجابة للدواء الذي يتناوله، وعندها يلجأ الأطباء إلى علاجه بأنواع أخرى من الأدوية حتى تحصل الاستجابة.

وأما بالنسبة للعلاجات المتوفرة:

فهناك العديد من الأدوية التي يتم بها علاج ابيضاض الدم، وفي بعض الأحيان يتم عمل زرع للنخاع العظمي، أو نقي العظام، ونتائج هذه جيدة في المراكز التي تقوم بمثل هذه العملية.

أما متوسط عمر المريض:

فيعتمد على نوع المرض: إن كان حادا أو مزمنا، وعلى استجابته للعلاج.

أما موضوع الإنجاب:

فأرى أن تستخيري الله تعالى، وأن تناقشي الموضوع مع الطبيب المعالج وزوجك، فهذا موضوع يجب أن يتم فيه أخذ الرأي من كل الأطراف، وليس فقط من طرف واحد، ويعتمد على ما يخبرك به طبيبه المشرف عليه مباشرة، لأنه أدرى بمرضه، وتشخيصه، وعلاجه، ومدى استجابته للمرض، ومدى تأثر إنتاج الحيوانات المنوية بالأدوية التي يتناولها.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة، ولا تنسي أن تدعي له في جوف الليل.",د. محمد حمودة,2191272,2013-10-07,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
هل يمكن علاج سرطان الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

ما الجهاز الذي يوضع على اليد لتنظيم الدم؟ ولماذا يوضع؟ وهل مرض سرطان الدم يمكن علاجه لفترة طويلة؟ وهل هناك حالات شفيت؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الأميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك العديد من الأجهزة التي توضع على اليد أو ذراع المريض وهو في المستشفى، أو يتلقى العلاج، فمن هذه الأجهزة الصغيرة: جهاز يوضع على أحد الأصابع مثل الملقط، وهو يقوم بقياس أكسجين الدم بشكل مستمر، ويعطي نسبة الأكسجين، وبالتالي يمكن متابعة ذلك أثناء تلقي العلاج أو الأدوية.

ومن ناحية أخرى: هناك جهاز يعطي قياس ضغط الدم والنبض بشكل متقطع كل عدة دقائق، ويظهر ذلك على شاشة قريبة من المريض ومن الأجهزة التي تكون إلى جانب المريض، لتنظم كمية السوائل التي يتلقاها، ويمكن سؤال الممرضة التي تقوم بالعناية بالمريض، وهي ستخبرك إن كان الجهاز غريبا أو غير مألوف من قبلك.

أما علاج سرطان الدم: فقد يأخذ فترة طويلة، وكما قلنا في رسالة سابقة، فإنه من المهم أن نعرف نوع سرطان الدم الذي يعاني منه زوجك، وهناك علاجات متطورة - ولله الحمد - ومنها زرع نقي العظام، ومنها أيضا stem Cell transplant.

وهناك حالات يمكن أن تشفى - بإذن الله -، وتحتاج إلى المتابعة الدورية مع الطبيب المختص لأمراض الدم.

نرجو من الله لزوجك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2191305,2013-10-04,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
زوجي مصاب بسرطان الدم.. هل لهذا المرض علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجي أبلغني بإصابته بسرطان الدم، لكنه يرفض أن يقول لي عن تفاصيل المرض، ويرفض أن يتكلم عنه مطلقا، وأنا خائفة عليه جدا، قال لي: أنه ينقل دما كل ثلاثة أشهر، ونسبة السرطان قفزت إلى 35 % وأنه تناول أدوية لمدة شهر، أما حالة جسمه فهو ينقص وزنه باستمرار، والآن أريد أن أعرف هل هذا المرض له علاج؟

التفكير سيقتلني ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

سرطان الدم له عدة أنواع منه الحاد والمزمن، ومنه ما يؤثر على الخلايا الليمفاوية lymphocytic leukemia، ويسمى ابيضاض الدم الليمفاوي، ومنه ما يؤثر على خلايا أخرى، ويسمى بابيضاض الدم النقوي Myelocytic leukemia.

وتختلف شدة المرض من مريض لآخر، وتختلف أيضا العلاجات من مرض لآخر، والعلاج أيضا يعتمد على نوع الابيضاض، وعادة ما يكون علاجا كيميائيا، وأحيانا بالأشعة وأحيانا يكون بزرع نقي العظام bone marrow transplanatation.

ونزول الوزن يعني أن المرض لم يتم التحكم به بعد، وكذلك نقل الدم يعني أن المرض كذلك ما زال نشطا، بعض أنواع سرطانات الدم تأتي بشكل حاد، وتحتاج للعلاج القوي، والبعض الآخر يكون خفيفا.

ولذا فإنه مهم جد معرفة نوع سرطان الدم الذي يعاني منه زوجك، ربما قد يفيدك الاتصال بالطبيب المعالج فقد يعطيك تفاصيل عن مرض زوجك.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2186862,2013-09-09,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
كيف تكون حالة المريض بعد عملية النخاع؟,"السلام عليكم

أختي لديها سرطان بالدم والبنكرياس, تقرر لها إجراء عملية بالنخاع من أجل سرطان الدم, كما أعتقد, وعملت لها العملية.

أريد أن أعرف كيف تكون حالة المريض بعد العملية؛ لأن أختي تكون نائمة يوما كاملا, مثلا هل الطبيب يعطي لها منوما لتخفيف الألم؟ أم ماذا؟ والآن لها يومان منذ أن أجرت العملية.

أريد أن أعرف ما هي الأمور المستقبلية للعملية, ومتى ستبدأ بأخذ الكيماوي؟ وكم المدة غالبا للمكوث بالمستشفى؟

أرجو الرد بسرعة وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صيته حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يوضع المريض بعد إجراء عملية زرع نخاع العظم في وحدة العناية المركزة للمتلابعة المركزة للمريض؛ لأن هناك مضاعفات كثيرة يمكن أن تحصل نتيجة تثبيط المناعة, والتأثيرات الجانبية المتعددة للجرعات العالية من العلاج الكيماوي أو الإشعاعي، سواء باتخاذ التدابير الخاصة بتجنبها أو تخفيض تأثيراتها أو معالجتها.

فقد يحصل فقر الدم، وسهولة النزف، بسبب من الانخفاض بمعدلات خلايا الدم المختلفة، إضافة إلى مضاعفات الفم، ومشاكل الغثيان والتقيؤ، وفقد الشهية، بسبب حساسية الجهاز الهضمي، وأخيرا مشاكل القصور في وظائف الأعضاء الرئيسية مثل الرئة والكبد والكِلى والقلب بسبب تضررها.

ويوضع المريض في محيط محميّ جيدا, وبمعزل تام عن التعرض لعوامل العدوى، ومن ثم البدء بتناول المضادات الحيوية ومضادات العدوى الفيروسية، إضافة إلى مضادات الفطريات تحسبا لأي عدوى ممكنة، إضافة إلى العلاج المناعي والذي يتمثل في القيام بفصل وجمع مضادات الجسيمات, من دم المتبرع ثم حقنها للمريض في جهد إضافي لدعم المناعة، وتبدأ مثل هذه العناية من لحظة إحباط نخاع المريض ولحين التأكد من قدرة النخاع المزروع على إنتاج العدد الكافي من كريات الدم البيضاء.

وفي أغلب الأحوال يتم إعطاء محفزات النماء المساعدة (timulating growth factors)، وذلك لتسريع التطعّم وبدء الإنتاج ولتخفيض مخاطر العدوى أو مخاطر فشل الزرع، كما يتم دعم الجسم بعمليات نقل للدم دوريا لمعالجة فقر الدم ونقص الصفائح الدموية).

ويتم استخدام التغذية غير المعوية لإعطاء المريض حاجاته الغذائية وريديا, وبجرعات محسوبة، وذلك لسببين رئيسيين:

أولهما: أن العلاج الكيماوي والإشعاعي يسببان الغثيان والتقيؤ والتهابات الفم؛ مما يجعل من عملية الأكل نفسها مؤلمة.

ثانيهما: أن برنامج المعالجة يتطلب التوقف عن الأكل لفترة، وذلك للسماح لأعضاء الجهاز الهضمي بالتعافي عقب تلقي جرعات عالية من العقاقير الكيماوية.

وأغلب المرضى يبقون في المستشفى لفترة شهر إلى شهرين عقب الزرع لضرورة التأكد من نجاح العملية، ولمعالجة أي تعقيدات قد تظهر، ويسمح بمغادرة المرضى عادة عند تجاوز تعداد الخلايا المتعادلة بكريات الدم البيضاء لمعدل (500) في التعداد القياسي للدم، طوال يومين متعاقبين, مع مراعاة العديد من العوامل الأخرى، مثل تعداد الكريات الحمراء, والصفائح الدموية, والخلو من أي عدوى، إضافة إلى المستوى الصحي العام للمريض.

ومن المعتاد أن يحتاج المرضى إلى عمليات نقل دم دورية عقب المغادرة، وبطبيعة الحال يتم إجراء فحوصات دورية على المرضى وبجدولة زمنية محددة، كما يتم فحص المريض يوميا عقب مغادرة المصحة وطوال الأسبوعين الأولين، ثم تُجرى الفحوصات أسبوعيا طوال الأشهر الأولى، للتأكد من قيام الجسم بإنتاج خلايا الدم بالمعدلات الطبيعية، إضافة إلى التقصي عن عدم نشوء أي تسرطن مجددا، وخصوصا باستكشاف النخاع العظمي دوريا لمراقبته.

ويفضل أن تسألي الطبيب المشرف عن الأدوية التي يتم تناولها, فقد يكون أعطوها مسكنات أو منومات, وكذلك من أجل العلاج الذي سيتم إعطاؤها لمنع رفض الجسم لنقي العظام.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2167121,2013-04-02,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
أيامي معدودة مع السرطان وقلبي لا يحتمل العلاج الكيميائي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مصابة بسرطان الدم، وسرطان البنكرياس اكتشفت المرض منذ شهر 10، حينها بدأت بالمراجعات في الرياض، وكنت أريد أن آخذ الكيماوي، ولكن الطبيب قال لي: إنه لا ينفع لمثل حالتي؛ لأن قلبي ضعيف، ولا يتحمل الكيماوي.

بعدها ذهبت إلى دبي، وأخذت أول جرعة كيماوي، وتوقف قلبي لمدة 8 ثوان، وقررت عدم أخذي له، وأصبحت أراجع لدى المستشفى التخصصي بالرياض، ولكن فوجئت أنه تقرر لي أن آخذ الكيماوي في شهر 5 .

علما أن الطبيب يقول لي -الآن- أن أيامي معدودة، وأني إن عشت لشهر 7، فتلك معجزة!

سؤالي هو: أريد أن تشرح لي كيف لي أن آخذ الكيماوي وقلبي ضعيف، والمرض منتشر، وما هي فرص الشفاء من سرطان الدم والبنكرياس لمثل حالتي؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وشكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو من الله لك العافية، وأن يجعل ما تعانين منه أجرا وثوابا وطهورا.

وأما بالنسبة لموضوع القلب والعلاج الكيميائي، فإن هناك بعض الأدوية التي تستخدم في علاج بعض أنواع السرطان، والتي يمكن أن تسبب ضررا في عضلة القلب، ويتم تقييم عضلة القلب بالتخطيط، وصورة بالإيكو للقلب قبل إعطاء هذه الأدوية للتأكد من أن عضلة القلب ليس فيها ضعفا شديدا مما يمنع إعطاء الأدوية.

ولذا فإن الطبيب المعالج يكون مطلعا على هذه الأمور قبل البت في موضوع تقرير إعطاء هذه الأدوية للمريض، وقد يختار أدوية أخرى أقل تأثيرا على القلب، وقد يكون هذا هو الوضع، فقد يكون الكيماوي الذي تم تقريره عندك هو دواء آخر غير الذي سبب لك توقف القلب في دبي.

لذا يجب أن يتم مناقشة هذا الأمر مع الطبيب المعالج، ومعرفة إن كان نفس الدواء الذي أخذته أو دواء آخر، وهل وضع القلب قد تغير عن السابق، وأصبح في وضع أفضل.

ومن ناحية أخرى فإن الأعمار بيد الله، وكم من شخص قال له الأطباء إنه حسب الإحصائيات لن يعيش سوى ستة أو سبعة أشهر، ولكنه عاش أطول من ذلك بكثير.

ابقي على صلة بالله تعالى، وتناولي العسل وحبة البركة، وأكثري من ماء زمزم، وثقي بأن الله هو الشافي والمعافي، ونحن كأطباء ما نحن إلا وسطاء، والله يحب أن يتضرع له العباد ويلجؤوا إليه ليشعروا بعبوديتهم له؛ لذا فقومي في جوف الليل، واعلمي أن الله تعالى ينزل إلى السماء الدنيا في الثلث الأخير كما جاء في الحديث عن سيد المرسلين محمد -صلى الله عليه وسلم-: (يَنْزِلُ رَبُّنَا تَبَارَكَ اسْمُهُ وَتَعَالَى كُلَّ لَيْلَةٍ إِلَى السَّمَاءِ الدُّنْيَا حِينَ يَبْقَى ثُلُثُ اللَّيْلِ الآخِرِ ، فَيَقُولُ : مَنْ يَدْعُونِي فَأَسْتَجِيبَ لَهُ ، وَمَنْ يَسْأَلُنِي فَأُعْطِيَهُ، وَمَنْ يَسْتَغْفِرُنِي فَأَغْفِرَ لَهُ).

واعلمي أن المعنويات العالية ترفع المناعة، وتساعد الجسم على التغلب على الأمراض -بإذن الله-، وقولي بينك وبين نفسك إنني لن أستسلم للمرض، -وإن شاء الله- نسمع منك الأخبار الطيبة.

وأخيرا استخيري الله تعالى في أمر العلاج الكيماوي الذي قرروه لك.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2165986,2013-03-24,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
هل الورم الحميد يؤثر على الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عندي ورم حميد بالثدي الأيمن اكتشفته بعد الولادة، وعندي طفلة رضيعة عمرها سنة، وقال لي الطبيب: بعد الفطام اذهبي للعيادة لكي يرى الحجم الطبيعي للورم، وقال لي: أجلي الحمل، ولكنى أريد أن أحمل وعندي شك أني حامل.

فهل الورم يؤثر على الحمل؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ثومة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند تشخيص أي ورم في الثدي فيجب تحديد طبيعته بشكل مؤكد, ويجب عدم الاكتفاء بالتشخيص السريري، أي التشخيص بالفحص باليد، لكن يجب دوما عمل صورة ظليلة للثدي، وكذلك تصوير تلفزيوني، وقد يحتاج الأمر إلى أخذ عينة من الورم من أجل وضع تشخيص مؤكد.

لذلك بالنسبة لك إن كان التشخيص قد وضع بناء على الأمور السابقة، وتم التأكد من أن الورم سليم -إن شاء الله- فهنا لا ضرر من حدوث الحمل، فالورم لن يؤثر على الحمل.

كما أن الحمل لن يؤثر على الورم -بإذن الله-، ويمكن تقييم حجمه بعد الولادة -إن شاء الله-.

لكن إن لم يكن قد تأكد التشخيص بعد، أي لم يتم عمل تصوير ولا عينة من الورم، فهنا يجب تأجيل الحمل إلى ما بعد معرفة طبيعة هذا الورم.

ورغم أن أغلب الأورام التي تشخص بالثدي عند النساء في مثل عمرك هي أورام سليمة، إلا أنه لا يجب الاعتماد فقط على الفحص بالعيادة، و يجب دوما عمل تصوير ظليل وتصوير تلفزيوني وأحياناً عينة، وذلك لنفي أي احتمال لأن يكون هنالك تكاثر غير سليم -لا قدر الله-.

الآن يجب عليك عمل تحليل للحمل، فإن لم يكن قد حدث حمل، فيجب تأجيله إلى ما بعد عمل التصوير والعينة من الورم كما سبق وذكرت لك.

لكن إن كان قد حدث الحمل، فهنا أقول لك بأنه لا ضرر على الحمل من الورم، ولكن في بعض الحالات قد يكبر الورم وينشط بفعل هرمونات الحمل إن كان ورماً غير سليم -لا قدر الله-.

نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2122396,2011-09-18,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
ما هو العلاج الكيمائي للسرطان وأنواعه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


ما هو العلاج الكيمائي للسرطان وأنواعه؟ وما هي التأثيرات الجانبية؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

العلاج الكيميائي عبارة عن أدوية قاتلة للخلايا السرطانية التي تنمو بسرعة، ويختلف نوع الدواء مع اختلاف نوع السرطان، إن كان السرطان متوضعا أو منتشرا، وهناك العشرات من هذه الأدوية، ومع تطور العلم فإن الباحثين في هذا المجال يحاولون أن يجدوا طريقة جديدة في الكشف المبكر عن السرطان، وكذلك دراسة الخلايا السرطانية من كل النواحي، لمعرفة أفضل وسيلة لعلاجها مع أقل الأعراض الجانبية.

هذه الأدوية الكيميائية لا تفرق بين الخلايا السرطانية وخلايا الجسم الطبيعية، مما يسبب تدميرها أيضا، وهذا ما يسبب الأعراض الجانبية.

أما بالنسبة لطرق إعطائه فالبعض يكون بالحقن في الوريد، والآخر بالعضل، الجلد، سائل النخاع الشوكي، أو قد يعطى عن طريق الفم اعتمادا على الحالة.

قد يستعمل العلاج الكيميائي منفردا أو مع غيره من العلاجات كالإشعاع أو الجراحة، كما أنه قد يستخدم للقضاء على السرطان، التحكم في أعراضه، أو تخفيف الألم المصاحب، فهو يعطى لزيادة فعالية الأشعة إذ يعطى لتصغير حجم الورم، أو للتخلص من بقايا السرطان بعد الجراحة، يعطى هذا الدواء بشكل جرعات متعددة مع فترات راحة بينها اعتمادا على نوع السرطان والعلاج المتبع، والحالة الصحية للمريض.

أما بالنسبة للأعراض الجانبية فهي عديدة، وتشمل نقصان في عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح، سقوط الشعر، التقيؤ، الغثيان، الإمساك، التعب، فقدان في الشهية، تصبغات في الجلد، تغيرات في الجهاز العصبي والتناسلي، العقم، جفاف في الفم والأنف، وأعراض عديدة أخرى تختلف من شخص لآخر ومن دواء لآخر.

عادة ما تزول هذه الأعراض بعد التوقف عن العلاج، وبشكل تدريجي.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2121580,2011-09-08,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
هل ارتفاع كريات الدم البيضاء بشكل كبير يعتبر سرطان الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

المريضة هي أختي، وعمرها 22 سنة وقبل يوم أتاها ألم في المعدة وتقيؤ وارتفاع في الحرارة مفاجئ، ذهبت للطبيب وأخذ تحاليل لدمها، ووجد أن كريات الدم البيضاء لديها مرتفعة بنسبة كبيرة، ونسبتها تتراوح من 200000 إلى 500000 , فأخبرها بأن ذلك ربما يدل على التهاب في الدم، وأخذ لها تحاليل للتأكد، وعندما ظهرت التحاليل قال لها بأن لديها التهابا في المعدة شديد، وهذا هو سبب الارتفاع في كريات الدم البيضاء، ثم قام بإعطائها أدوية حبوب، وأبره تأخذها كل ثلاثة أيام لمدة شهر.

مع العلم بأني قد قرأت مرة بأن ما يسبب ارتفاع كريات الدم البيضاء بهذا العدد الكبير هو سرطان الدم.

فالذي أريد أن أعرفه جزاك الله خيرا:
هل الذي يسبب ارتفاع كريات الدم البيضاء بنسبة مئتي ألف إلى خمسمائة ألف هو سرطان الدم أم أن هناك أمراضا أخرى تسبب ارتفاع الكريات بهذه النسبة؟ وهل تنصحنا بمراجعة طبيب آخر للتأكد؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

فإن شكك في مكانه، فإن كان الرقم الذي ذكرته صحيح أي 200 ألف إلى 500 ألف فإنه لا يوجد التهاب تصل فيه الخلايا إلى هذا الحد، وعادة ما يكون هناك مع تقرير التحليل تصنيف لنوع الخلايا البيضاء، وفي مثل هذا العدد يصف الطبيب المختص صفة هذه الخلايا، أي أنه يصف نوع الخلايا البيضاء، ويصف الخلايا إن كانت خلايا طبيعية أم أنها خلايا غير طبيعية، وفي كثير من الأحيان يتم تشخيص نوع هذه الخلايا المتكاثرة جدا، وفي مثل سن أختك فإن أكثر سبب لمثل هذا العدد من الخلايا هو سرطان الدم من النوع الليمفاوي الحاد؛ لذا يجب أولا إعادة التحليل أولا للتأكد من ذلك، فإن تم التأكد من هذا الارتفاع من خلايا الدم البيضاء فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الدم مباشرة وبدون تأخير، وعلى الأكثر فإن طبيب الدم سيقوم بأخذ عينة من نقي العظام.

نشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، ونرجو أن يجنبكم الله وأختكم كل سوء، هذا ومن الله التوفيق والسداد.",د. محمد حمودة,2120602,2011-08-02,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
سرطان اللوكيميا الليمفاوية,"قام زوجي بعمل فحص دم للتأكّد من نوعية دمه، وبالصدفة اكتشفوا معه لوكيميا في الدم نوعيته الليمفاوي المزمن، وهو يتناول الآن دواء اسمه (كلفك).

هل سيشفى زوجي من المرض؟ علماً بأنه لا يعاني من أي وجع، فما الذي سيصير معه في المستقبل بسبب هذا المرض؟!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن اللوكيميا الليمفاوية المزمنة هي سرطان دم يتفاقم عادة ببطء على مدى سنوات عديدة، وفي هذا المرض تتراكم خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية المسماة «خلايا-ب» في الدم ونخاع العظام، وقد يتأثر أيضاً الطحال والعقد اللمفاوية وأعضاء أخرى.

رغم أن اللوكيميا اللمفاوية المزمنة هي اللوكيميا الأكثر شيوعاً في البالغين وكبار السن فهناك القليل المعروف عن مسببات المرض أو كيفية نشوئه، ونادراً ما يؤثر هذا النوع من اللوكيميا بشكل مباشر على حياة المريض، ويمكن أن يبقى المريض مصاباً بهذا الداء لسنوات عديدة دون أن يشعر بأعراض من أثر هذا المرض.

علاج ذلك يساعد على تنزيل عدد الكريات البيض وتجنب مضاعفات المرض.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,293653,2009-06-04,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
ما علاج مرض سرطان الكبد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

مريض يعاني من سرطان الكبد وسرطان القناة الصفراوية، فما هي الأعشاب الطبية الملائمة لعلاج هذا المرض؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

الأخ الكريم! لا يوجد أعشاب معينة لسرطان الكبد والقنوات الصفراوية.

كثيراً ما تحذر جمعيات الكبد من الترويج لبعض الأعشاب أو لأمور أخرى فكلها لم تثبت علمياً قدرتها على فعل أي شيء للسرطانات بشكل عام.

أما خيارات علاج سرطان الكبد:

1. التدخل الجراحي إذا كان المرض موضعي أو في أحد فصوص الكبد، حيث في حالات الأورام الكبدية الأولية التي لم تنتشر بعد خارج الكبد يكون من الممكن أحيانآ للجراحة أن تستأصل الورم السرطاني كله، مما يعطي أملا في الشفاء.

2. العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو مباشرة إلى شريان الكبد الأساسي (عن طريق القسطرة بحيث تعطى جرعات مركزة عن طريق أنبوبة القسطرة الداخلة من شريان الفخذ والواصلة إلى الشرايين المغذية للسرطان). وقد أثبتت هذه الطريقة نجاحات عدة ولها انتشار واسع.

3. العلاج الإشعاعي كعلاج تلطيفي ولتقليل الألم.

4. علاج الورم بالتجميد، حيث يتم تجميد الورم بواسطة إبرة داخل الورم.

5. زراعة الكبد (من شخص ميت أو حي) وهذه أثبتت نجاحاً كبيراً في علاج هذا المرض، ولكن يجب أن يتم ذلك بسرعة، حيث إن سرطان الكبد قد ينتشر خارج الكبد إذا لم تتم الزراعة مبكراً.

وإن كنت تريد تجريب أي شيء إضافي فعليك بالعسل والحبة السوداء، فالعسل ((فِيهِ شِفَاءٌ لِلنَّاسِ))[النحل:69] وذلك بقول الله تعالى، والحبة السوداء كما أوصى بها الرسول صلى الله عليك وسلم.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,268938,2007-05-17,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
أهم أسباب الإصابة بمرض السرطان,"السلام عليكم.

ما هي أهم الأسباب التي تكون وراء الإصابة بمرض السرطان؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Jamal حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأسباب السرطان تختلف باختلاف نوع السرطان، لكن هناك بعض الأسباب الشائعة التي أثبتت علاقتها ببعض السرطانات، منها:

1- التدخين: والذي أثبت بشكل قطعي أنه على علاقة وطيدة مع سرطان الرئة والمريء والحنجرة والمثانة.

2- الحمية الغذائية: حيث ثبت أن الأطعمة الفقيرة بالألياف لها علاقة مع سرطان القولون والمستقيم.

3- العامل الوراثي: كما هو الحال في سرطان الثدي والمبيض عند المرأة.

4- العوامل المحيطة: حيث ثبت أن الإشعاعات النووية تزيد من احتمالات سرطان الدم، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية يزيد من احتمالات سرطان الجلد.

5- الفيروسات: حيث تؤدي بعض الفيروسات إلى الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية، وفيروسات أخرى تسبب سرطانات عنق الرحم عند النساء.

وهناك أمور حول السرطان يجب معرفتها وهي:-

- أن السرطان مرض غير معد، ولا يتم انتقاله من شخص لآخر عن طريق العدوى كاللمس أو الطرق الأخرى للاتصال المباشر.

- السرطانات الحميدة تعالج بنسبة شفاء عالية عن طريق الاستئصال المبكر.

- السرطانات الخبيثة ليست على درجة واحدة من الخطورة، فبعضها يحتاج لسنين عديدة حتى يصل لمرحلة متقدمة من الغزو والانتقال، ومثال ذلك سرطان البروستاتا عند الرجل، حيث يموت معظم المرضى المصابين به من أسباب أخرى قلبية أو رئوية، ولذلك يطلق على هذا السرطان اسم (صديق الكهول)، حيث يموت معظمهم معه وليس منه، وأما بعضها الآخر فلا يحتاج إلا لوقت قصير ليفتك بالمريض، كما هو الحال في سرطان الميلانوما، والذي ينشأ من الخلايا الصباغية في الجلد.

- المريض المصاب بالسرطان الخبيث لديه حظ للشفاء الكامل إذا ما تم التشخيص في مرحلة مبكرة، ومع تقدم الطب فقد أصبح هناك أمل في الكشف المبكر والعلاج الفعال بإذن الله.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,265240,2007-02-13,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
الأطعمة التي يجب أن يتناولها مريض سرطان الدم,"السلام عليكم
أريد أن أسأل عن الأطعمة التي يجب أن يتجبنها مريض سرطان الدم، والأطعمة التي يجب الإكثار منها؟
ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح سعاده حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فإن مرضى السرطان بشكل عام يجدون صعوبة في تناول الطعام بشكل جيد، على الرغم من احتياج أجسامهم للمزيد من الغذاء، وذلك بسبب المرض والأدوية الكيمياوية والغثيان الذي يرافق ذلك، وكذا تغير طعم التذوق عندهم.
ومهم جداً لهؤلاء المرضى الحصول على كمية كافية من الكربوهيدرات والبروتينات، وذلك للمحافظة على نشاطهم، والمرضى الذين يحافظون على تناول طعام متوازن يشعرون بقوة ونشاط أفضل.
وليس هناك حمية خاصة لهؤلاء المرضى، وإنما كما ذكرت أن يكون الطعام غني بالكربوهيدرات والبروتينات، بالإضافة للخضروات والفواكه.
والله الموفق.",د. محمد حمودة,263847,2007-01-08,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
ما هي أضرار أشعة إكس وطرق الوقاية منها لمن يعمل معها؟,"السلام عليكم.

أنا أعمل فني مختبرات في مراقبة تعبيد الطرقات، وأشتغل بآلة تقوم بفحص التربة، وهي تعمل بأشعة إكس، وقد قيل لنا أنها تضر بالحيوانات المنوية للإنسان، ويصبح الإنسان عاقراً بسببها، وأنا أعمل بها منذ 3 سنوات، وقد قيل أيضاً أنها تصيب الإنسان بمرض سرطان الدم!

فأرجوكم، ما هو الحل المناسب لهذه الآلة الضارة؟ أرجو منكم إعطائي نصائح مهمة.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو سحاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالتعرض لأشعة إكس له أضرار كثيرة، ولكن الأمر يعتمد على الكمية التي تعرض لها الشخص، وفترة التعرض، وهل التعرض للأشعة كان كبيراً ولفترة قصيرة، ويسمى التعرض الحاد، والتعرض كان كبيراً ولفترة طويلة وهو التعرض المزمن.

وفي حالة العمل مع الأشعة، فهناك عدة طرق وقائية للتقليل من تأثير الأشعة على الجسم، منها لبس ملابس وقائية خاصة عند التعامل مع الأشعة، كما على الشخص الذي يتعامل مع هذه الأشعة لبس جهاز خاص لحساب الكمية التي تعرض لها من الإشعاع، حتى لا يتعرض للنسب الضارة من الإشعاع، وعلى جهة العمل التي تعمل بها، العمل على حماية الموظفين، وهناك أقسام خاصة منوط بها العمل على الحماية من التعرض للأخطار المتعلقة بالعمل.

أما الأعراض التي لها علاقة بالإشعاع، فتختلف حدتها بحسب كمية التعرض، ومن الأعراض المعروفة:
الحروق وفقدان الشعر، والتهاب الجلد، وتأثيرات على نخاع العظم والجهاز الهضمي والعصبي، وعليك بدراسة تأثير الأشعة بحسب الجهاز الذي تعمل به، وكمية الأشعة التي ينتجها، ومراجعة المهندسين المختصين في هذا المجال لاتباع طرق الوقاية المناسبة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,258161,2006-09-17,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
نظام غذائي ورياضي للطفل المصاب بسرطان الدم,"كان ابني مصاباً بسرطان الدم All، وقد أكمل علاجه وهو الآن في أول شهر في المتابعة، وأريد أن أطمئن هل شفي وأصبح إنساناً طبيعياً أم لا؟

هل هنالك احتمال لرجوع المرض إليه؟ وهل هنالك نوع أكل يأكله؟ وقد سمعت من دكتور الطب البديل أن مريض السرطان لا يأكل اللحم ومنتجات الألبان ويكثر من البقوليات، وهل يمارس رياضة معينة؟ مع العلم أنه بعمر ست سنوات.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الطفل المصاب بسرطان الدم ( ليوكيميا All) وهو أكثر الأمراض السرطانية شيوعاً في الأطفال (25% تقريباً) يحتاج إلى المتابعة لمدة تتراوح ما بين سنتين إلى ثلاث سنوات، وخلال هذه المدة من المتابعة يتم إجراء الفحوصات الطبية والتحاليل، ويتم إعطاء كورسات من الأدوية لمنع معاودة الخلايا السرطانية من النشاط مرة أخرى، ويتم التركيز على الفحص الدورى لصورة الدم والجهاز العصبى والخصيتين في الأولاد.

بعد انتهاء فترة المتابعة من 2 - 3 سنوات، يكون هناك فترة أخرى يجب إجراء فحوصات دورية للطفل، وهي حوالي أربع سنوات، يكون خلالها احتمال عودة المرض بنسبة حوالي 10%، ولكن نطمئنك بأن معدل الشفاء العام لمرض ابنك يقترب من 80% من الحالات، وهي نسبة جيدة جداً.

هناك علامات ترجح نسبة شفاء أفضل، وهي أن يكون عمر الطفل ما بين 2-9 سنوات، وأن يكون عد الدم الأبيض أقل من 50000، وألا يكون هناك عيوب كروموسومية، مثل الفلاديليفيا كروموسوم وهي عيوب وراثية ترتبط بشكل أكثر عنفا للمرض، وغيابها يحمل احتمالات أكبر للشفاء، ولكن في النهاية الشفاء من عند الله سبحانه وتعالى، وعلينا فقط أن نأخذ بالأسباب ونتوكل على الله تعالى.

أما بخصوص التغذية الخاصة بهؤلاء الأطفال، فهناك بعض المشكلات يعانون منها أثناء العلاج الكيمائي، وهي وجود القيء، وانعدام الرغبة في تناول الطعام، ونتيجة للآثار الجانبية للعلاج الكيمائي، فإن احتياجات الطفل تزداد قليلاً عن الطفل الطبيعي، نظراً لتدمير العديد من خلايا الجسم، وبالتالي الحاجة لإعادة بنائها تستلزم احتياجات غذائية أكبر.

لذا فإن الإحتياج للبروتينات يكون أكثر، وبالتالي لا ننصحك بالابتعاد عن اللحوم ومنتجات الألبان، فهي مفيدة وتحتوي على عناصر هامة، لكن الإسراف غير مطلوب عموما، وليس لطفلك خاصة، فالاعتدال في الطعام واتزانه واحتوائه على كل العناصر هو شيء مفيد.

أما بخصوص الرياضة فلا مانع في فترات أن يكون الطفل في حالة بدنية جيدة، أن يمارس الرياضة ولكن دون عنف.
ولك ولطفلك كل الأمنيات بالشفاء.

والله ولي التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,257044,2006-09-02,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
سبب الإصابة بسرطان الدم في النخاع العظمي وعلاجه,"جزاكم الله خيراً

أود أن أسأل عن مرض سرطان الدم ""في النخاع العظمي النقي المتعدد"" أو نقي الدم المتعدد، حيث والدي يعاني من سرطان في النخاع العظمي النقي المتعدد، وللأسف لم يظهر المرض إلا قبل شهرين، والغريب في الموضوع أنه خلال هذه الفترة انتشر السرطان بشكل سريع حتى وصل إلى الدماغ، حيث قام الطبيب باستخدام العلاج الكيماوي وجسمه لم يتحمله.

ما الأسباب التي أدت إلى ذلك؟ وما هي إمكانية العلاج؟ وهل هناك خطر على حياته؟ وأود أن أستفسر هل هذا المرض وراثي؟ علما أن عمتي (أخت أبي) أصيبت بالسرطان في القولون، وآخرون من نفس العائلة مصابون أيضاً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهذا المرض من سرطانات نقي العظام، أو ما يسمى بمخ العظام، هو ناجم عن تكاثر سريع لنوع معين من الخلايا تسمى Plasma cells وهي نوع من الكريات البيضاء الموجودة في نقي العظم، وهو ليس وراثياً، وهو نادراً ما يتواجد في المخ.

وعلاجه عادة ما يكون بشكل علاج كيمياوي بشكل دورات، وعادة ما تكون ست دورات علاجية، وطبعاً سيكون هناك أعراض من العلاج الكيميائي، كالغثيان والتقيؤ وتساقط الشعر، وبشكل عام، فإن هذا النوع من سرطانات الدم يستجيب للعلاج بشكل جيد، وكثير من المرضى يستجيبون للعلاج، ويدخل المريض بفترة هجوع ولفترة طويلة دون علاج، إلا أنه ليس له شفاء كامل؛ لأن المريض قد يعود بعد هجوع، ويحتاج إلى تحاليل، وأحياناً إعادة خزعة نقي العظم، للتأكد من استجابة المرض للأدوية.

بعض الحالات يلزم زرع مخ العظام من المريض نفسه، وهذا يلزم مركزا متخصصا، فعليه بشرب السوائل الكثيرة، وأن يبقى متابعا لدى الطبيب، شفاه الله وعافاه، وجعلها في ميزان حسناته إن شاء الله.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,255522,2006-07-26,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
ما مدى إمكانية علاج السرطان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

جزاكم الله ألف خير عن الإسلام والمسلمين.

يقال أن مرض السرطان هو مس من الجن فما هي صحة هذا القول؟ والدتي مصابة به في رأسها، وبعض الباحثين في الأعشاب أعطوني دواء له وقد قمنا باستعماله، وذكر أن هذا الدواء يمتص الورم؟ وهل يمكن علاج السرطان عن طريق الطب؟ وهل هنالك توجد حالات تم علاجها عن طريق الطب؟

وجزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بابكر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسرطان هو أحد الأمراض التي تصيب الجسم، وهناك أنواع كثيرة بحسب الأنسجة التي نشأ منها، وموقعه في الجسم، وهناك العديد من الحالات التي يمكن علاجها طبياً، إما عن طريق العلاج الطبي أو عن طريق الجراحة أو عن طريق الأشعة، بحسب الشدة والنوع ووجود المضاعفات، ومن الناحية الطبية لا توجد علاقة بين المس والمرض السرطاني؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأورام، ومجال جراحة الأعصاب، وسيقدم لك النصح المناسب بعون الله..

ولا يوجد تعارض بين العلاج الطبي والعلاج بالأعشاب إذا كان على أيدي خبيرة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249938,2006-03-26,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
مرض سرطان الدم اللوكيميا غير معدٍ,لدي زميل يعاني من مرض اللوكيما، ويحب يمشي كثيراً، وأتعاطف معه، السؤال: هل هذا المرض معدٍ؟ وما هي طرق العدوى منه؟ وما هي الاحترازات التي يجب اتباعها في حالة أن له طرقاً ينتقل بسببها من شخص لآخر؟,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Majed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله أن يشفي صديقك، وشكر الله لك مساعدة هذا الصديق، فإن علاقتك به فيها تخفيفٌ كثير من معاناته.
هذا المرض ليس معدياً، ولكن عندما تنقص مناعة الشخص المصاب به يُصبح أكثر عرضة للأمراض المعدية، والتي قد تُعدي الأشخاص من حوله، ولكن هذا عادةً عند تقدم المرض.

وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,236878,2005-06-01,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
استمرار الألم في مكان أخذ عينة التحليل .. والتأثيرات الجانبية لعلاج السرطان,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فاكتشف الأطباء بأن جدتي تعاني من سرطان الغدد اللمفاوي في مرحلته الثانية، وأخذوا عينة من منطقة المغبن أعلى الفخذ، ولا زالت تعاني من آلام مبرحة في مكان أخذ العينة، فهي لا تستطيع المشي إلا بمساعدة، وقد كشف عليها الطبيب ولم يجد شيئاً، فما سبب الألم؟ وهل لمرض السرطان دور في ذلك؟ علماً بأنها تعاني من الفتاق، وأيضاً السكري.

سؤالي الآخر أيضاً في نفس الموضوع:
يقول الطبيب: أن جدتي استجابت للعلاج بشكل ممتاز، فهل في ذلك بادرة على الشفاء النهائي من السرطان بإذن الله؟ علماً بأن السرطان اللمفاوي اكتشف في مرحلته الثانية تقريباً، وهل سيعود شعر الرأس الذي تساقط من أثر الكيماوي؟
وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ خالد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فأولاً: نسأل الله عز وجل لجدتك الشفاء التام والعاجل.
وجود الألم في منطقة أخذ العينة يمكن أن يكون متعلقاً بالجراحة نفسها، ومع مرور الوقت قد تتحسن الأعراض، ويمكن أن يلعب وجود الفتق دوراً في هذا الأمر، ولابد كذلك من فحص الجلد لمعرفة إذا ما كان الجلد متأثراً بالمرض.

وأما تطمين الطبيب لك بأن العلاج قد كان فعالاً، وأن المرض قد اختفى، فهذا من فضل الله عز وجل، ولابد من المتابعة الدورية لحالة الجدة مع الطبيب، والتأكد من التخلص النهائي من المرض بعون الله.

وأما التأثيرات الجانبية للعلاج فهذه لا تدوم بعون الله، ومع توقف العلاج ستعود سائر أنسجة الجسم إلى طبيعتها مع مرور الوقت، ولكن أفضل من يستطيع إخبارك بالوضع وبالصورة الكاملة، فهو الطبيب المباشر لعلاج الجدة.
والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,233657,2005-02-13,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
القفازات المطاطية هل تسبب سرطان الجلد؟,"بسم الله الرحمن الرحيم

هناك نوع من القفازات المطاطية التي تكون غير مبطنة بالمادة القطنية، كما هو الحال في القفازات التي تستعمل لغسيل الصحون مثلا، وهذه القفازات التي أقصدها هي القفازات الصناعية، ومكتوب عليها Latex Gloves أي أنها مصنوعة من مادة اللاتكس.

سؤالي هو: هل يسبب ارتداء هذه القفازات الإصابة بسرطان الجلد؟ حيث أنني كنت قد قرأت قبل مدة أنه قد تم اكتشاف أن القفازات التي يستخدمها الأطباء في العمليات الجراحية، وهي أيضا من مادة اللاتكس، تسبب الإصابة بسرطان الجلد؛ لذلك فإنني أسأل عن القفازات التي أشرت إليها أعلاه، وهي القفازات الصناعية Latex Gloves، وأقصد القفازات التي تستخدم في المجالات والأعمال الحرفية، والتي هي غير مبطنة بالقطن، هل تسبب الإصابة بسرطان الجلد؟ وهل إذا تم مسك أي جزء من جسم الإنسان فإن مادة اللاتكس تنتقل إلى الجزء الذي تم مسكه بواسطتها؟ وبالتالي هل تنتقل إلى الملابس، وتبقى في الملابس وتنتشر فيها عند غسيل هذه الملابس؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك دراسات ونظريات كثيرة، وكلها تقوم على نفس المبدأ، وهو كلما تعرض المرء للمزيد من مثيرات الحساسية من اللاتكس تزداد احتمالات التجاوب ورد الفعل من جهازه المناعي، ولذلك احتمالية حدوث سرطان جلد واردة.

إن استعمال القفازات المطاطية مباشرة على الجلد بدون قفازات قطنية تحتها يمنع تبخر الماء من الجلد، فضلاًًً عن أن هذه القفازات نفسها قد تحتوي على مواد مهيجة للجلد.

وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,226661,2004-08-20,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
إمكانية الشفاء من مرض السرطان,"بسم الله الرحمن الرحيم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أصبت بمرض السرطان وقمت بعمل جراحة، وأخذت علاجاً كيماوياً، ولكن المرض في انتشار مستمر ولا يؤثر فيه أي علاج كيماوي، أعلم أن الله لم ينزل داءً إلاّ وأنزل له دواء علمه من علمه وجهله من جهله، والسؤال هو: هل يعلم أحد دواء لهذا الداء؟

نصحوني بأن أقرأ الرقية على ماء، وبعد ذلك أشرب وأغتسل منه، ولكن: هل هناك مرجع شرعي لهذا العمل؟

هناك حديث عن الرسول عليه الصلاة والسلام ينهانا عن التنفس أو النفث في الماء الذي نشربه، وأن نشرب على 3 مرات، فهل هذا ينافي صحة القراءة على الماء؟

ذهبت إلى شيخٍ يعالج بالرقية وأعطاني زيت الحبة السوداء وقرأ عليه، وأمرني أن أخلطه مع العسل وأن آخذ ملعقة واحدة منه على الريق وأخرى قبل النوم يومياً.

الحبة السوداء بها علاج لكل داء إلاّ الهرم، والعسل به شفاء للناس، وهذا أعرفه قبل الذهاب لهذا الشيخ، ولكن هل من الأفضل أكل الحبة السوداء كاملة أو استخدام زيتها؟ وهل الزيت يمكن أن يؤدي إلى أعراض جانبية أخرى؟
وهل أستمر في البحث عن العلاج أم أستسلم وأنتظر قضاء الله؟

علماً بأن العلاج الكيماوي لم أجد منه أي نفع، وأخذت أعراضه الجانبية السيئة فقط، ولم أر منه أي تحسن، ولست أنا فقط ولكن المستشفى مملوء بالحالات التي تتلقى العلاج الكيماوي وحالتها في تأخر مستمر وليس من هذا العلاج فائدة.
وإذا امتنعت عن أخذ هذا العلاج هل أكون قد ألقيت بنفسي إلى التهلكة؟

ماذا أعمل؟ وهل هناك من يعلم علاجاً لهذا المرض؟ وإذا كان يعلم العلاج لماذا لا ينشره ويعلمه لغيره ليساعد الكثير من المرضى؟

وجزاكم الله الخير الكثير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

الشفاء بيد الله عز وجل، وليس بيد أحد من الخلق إلا بأمر الله، ووجود علاج لكل داء إلا الهرم يعرف منه أن العلاج موجود عرفه من عرفه وجهله من جهله.

لذا فلا يعني هذا فقط العلاج الكيميائي أو العلاج بالأشعة أو الجراحة، فهناك طرق أخرى للعلاج قد لا يعرفها الطبيب المتخصص في مجال معين، ولكن قد تكون عند أشخاص آخرين لهم معرفة بالطب النبوي أو العلاج البديل والعلاج بالأعشاب وغيرها، لذا لا داعي للاستسلام مع مواصلة الدعاء والعلاج بالرقية الشرعية.

أما الحبة السوداء فيفضل استخدامها بصورتها المعروفة، أما استخدام الزيت للشرب فلا يفضل.

مع دعائنا لك بالشفاء العاجل.

وبالنسبة للأسئلة الشرعية فنرجو مراجعة مركز الفتوى بالموقع لإفادتك.",د. حاتم محمد أحمد,225659,2004-03-28,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
سرطان الدم عند الأطفال.. أعراضه وإمكانية علاجه,لي طفلة عمرها 3 سنوات أصيبت بمرض سرطان الدم، أرجو إفادتي عن هذا المرض ومدى خطورته على الفتاة، وهل له علاج كامل وشفاء منه؟ مع العلم أنها تعالج كيماويا منه الآن، وجزاكم الله خيراً عني وعن المسلمين أجمعين.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة / أم دنيا    حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

سرطان الدم من السرطانات الأكثر انتشاراً في الأطفال، وهناك عدة أنواع منها، وتظهر بصور متعددة، منها نزف تحت الجلد بسبب نقص الصفائح الدموية، أو تكرر الالتهابات، أو أنيميا، أو ألم في العظم والمفاصل، أو ارتفاع في درجة الحرارة، بالإضافة إلى عدة صور من الأعراض الأخرى.

ويتم التشخيص بفحص نخاع العظم لمعرفة نوع السرطان، بالإضافة إلى فحوصات أخرى لتقييم الوضع في الجسم.

بصورة عامة، فإن سرطان الدم من السرطانات التي يتم الشفاء منها بإذن الله مع المتابعة الجيدة، كما أن الحال بالنسبة للإناث أفضل منه بالنسبة للذكور، ولكن الأمر يتطلب فترة طويلة من الصبر والمتابعة الدورية، حتى يتم الشفاء الكامل بإذن الله، والذي يظهر باختفاء الأعراض، بالإضافة إلى خلو نخاع العظم من الخلايا السرطانية، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,3025,2003-04-30,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - سرطان الدم
الأشعة المقطعية وتأثيرها على الصحة الجسدية,"السلام عليكم

أنا بعمر 28 سنة، وقبل 10 أيام أجريت تصويرًا بالأشعة المقطعية (CT)، قبل وبعد الصبغة بجهاز حديث، بسبب وجود دم طفيف في البول. الحمد لله؛ فقد كانت النتائج سليمة، بعد الفحص مباشرة شربت كمية كبيرة من الماء، ومارست المشي والركض حتى تعرّق جسمي، لكن بعد بضعة أيام شعرت بحرقة -حرقان- في أسفل البطن، تختفي وتعود، بالإضافة لانتفاخ وشد في البطن.

أرتدي عادة لباسًا داخليًا ضيقًا يسبب أحيانًا احمرارًا لكن دون حرقة، وأعاني أيضًا من قلق وخوف مرضي، مع انتفاخ، وشد، ونبض في البطن، وغازات.

الآن تراودني عدة أسئلة تقلقني:
1. هل الحرقة في البطن بسبب الأشعة؟ وإن كان نعم فماذا يعني هذا؟ وما الذي يجب فعله؟
2. ما مدى خطورة هذه الأشعة على جسمي؟
3. هل ساعد تعرق جسمي بعد الفحص في التخلص من آثار الأشعة؟
4. هل هذه الأشعة وحدها كافية للتسبب بمرض السرطان؟
5. هل أصبحتُ أكثر عرضة للإصابة بالسرطان؟
6. هل يلزم إجراء فحوصات الآن مباشرة أو بشكل دوري للاطمئنان؟

علمًا بأنني أجريت تصويرًا بالأشعة المقطعية على نفس المنطقة قبل 7 سنوات، ولكن لم أشعر بعدها بأية حرقة أو أعراض.

شاكراً لكم تفهمكم لمخاوفي، وأرجو مساعدتكم لي في الإجابة.

جزاكم الله خيرًا، وغفر لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حالة التوتر والقلق والوسواس لديك هي التي تؤدي إلى الشعور بالانتفاخ والغازات، والشد في البطن، بسبب تقلص عضلات القولون، وبسبب نقص الهرمون الناقل العصبي، (سيروتونين) والذي يتكون معظمه في القولون نفسه، ولذلك دائماً ترتبط الحالة المزاجية المضطربة بالشعور بالانتفاخ والغازات، والألم أسفل البطن إلى اليسار.

الخوف المرضي من الأمراض المزمنة والسرطان يؤدي إلى اضطراب هرمون (سيروتونين) الموصل العصبي في الدماغ؛ مما يؤدي إلى حالة القلق والتوتر، وإلى القولون العصبي، ومما يساعد في رفع نسبة هرمون (سيروتونين) بشكل طبيعي ممارسة رياضة المشي مدة ساعة على الأقل في الحدائق العامة، والأماكن المفتوحة بشكل منتظم.

مع أهمية غذاء الروح كما نغذي الجسد: من خلال الصلاة على وقتها، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر؛ كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلاً مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهراً.

كما أن تناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic مرتين في اليوم، يساعد في علاج عسر الهضم، ويخفف من مشاكل القولون.

وللتخلص من الشعور بالانتفاخ والغازات يمكنك تناول ملعقة من مطحون بذور chia، ومطحون بذور حب الرشاد، مع ملعقة من الزبادي، كذلك يمكن تناول ملعقة من الصمغ العربي، مع كوب من الماء، وستتخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ، ويختفي ألم البطن -إن شاء الله-.

الأشعة المقطعية (CT Scan) هي تقنية تصوير طبي، تستخدم الأشعة السينية للحصول على صور تفصيلية للأعضاء، والأنسجة داخل الجسم، ولا نقوم بالتصوير بالأشعة المقطعية كل يوم فهي أداة تشخيص فقط، وليس أداة للشعور بالقلق والخوف من الإشعاع، وما نتعرض له من إشعاع من الجوالات والموجات الكهرومغناطيسية في الأجواء يفوق كثيراً جرعات الأشعة، سواء السينية أو المقطعية، ولا خطورة في ذلك -إن شاء الله-.

الفوائد التشخيصية للأشعة المقطعية تفوق المخاطر من الأشعة، خصوصاً أنها تتم في العمر مرة أو مرتين، ولا يتم التصوير بشكل متكرر، والذي قد يؤدي إلى مشاكل صحية، لذلك لا قلق ولا خوف -إن شاء الله- ولا علاقة بين الحرقة في البطن وبين تصوير الأشعة المقطعية.

لا خطورة على الجسم من الأشعة، ولا علاقة بين التعرق من الرياضة وبين التخلص من آثار الأشعة، وجرعات التصوير لمرة واحدة لا خطورة منها، وإلا لأصيب نصف الكرة الأرضية بالسرطان بسبب التصوير، وما يلزمك هو ممارسة الرياضة وتجنب السمنة، والحصول على الغذاء الصحي السليم، وتناول فيتامين C جرعة 1 جرام لعدة شهور لما له من فائدة في تحسن المناعة، مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D وضبط مستوى فيتامين B12.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2551881,2024-11-28,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
أضرار المواد الحافظة للأطعمة في المعلبات,"نسمع كثيراً في الآونة الأخيرة أن مواد حفظ الأطعمة في المعلبات تسبب السرطان والأمراض.

أود أن أسأل: هل مادة Sodium nitrite الموجودة في المعلبات تدخل في ذلك أيضاً؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحتوي الأطعمة المعلبة على مواد إضافية للحفاظ على جودة الطعام وطعمه ورائحته ولونه وحمايته من التلوث، ومعظمها مواد كيماوية مصنعة، وليست طبيعية.

نظراً لأهمية هذه المواد الحافظة وكثرة استعمالها في المواد الغذائية لجأت المنظمات الدولية إلى بيان استعمالها، ونشر معلومات حول صلاحية الاستعمال على المعلبات حتى يتجنب المستهلك الاضطرابات الصحية المختلفة التي تسببها، ومن هذه المواد الحافظة حامض الاسكوريك وحامض البرويك، وحامض التتريك التي تستخدم لحفظ اللحوم.

من المواد المضافة إلى الطعام المعلب المواد المانعة للتأكسد التي تحتوي على الزيوت والشحوم كأكسيد الكبريت، وهي الأكثر ضرراً على المصابين بالربو، حيث أثبتت الدراسات أن نحو 50 بالمائة من المصابين بالربو قد يتعرضون لنوبات حادة عند الإكثار من تناول أطعمة معلبة، مما دفع الدول لمنع استعمال المواد الكبريتية المانعة للتأكسد في حفظ الفواكه والخضار الطازجة.

المنظمات الصحية العالمية والمحلية تتابع هذا الموضوع، ومتى ثبت أن بعض هذه المواد الإضافية الحافظة تؤثر عل الإنسان فإنه يمنع استخدامها.

أما مادة نيترات الصوديوم فإنها تستخدم كمثبت للألوان، ومادة حفظ للحوم والأسماك. وهذه المادة تستخدم في بعض الأدوية الموسعة للقصبات، وموسعة للأوعية، ومضاد الانقباض للأمعاء، وتمنع نمو الجراثيم في اللحوم المعلبة، والأسماك المعلبة، بالإضافة إلى حفاظها على لون اللحم، ولها كود معين على المعلبات، يعرف بهذا: E250، فإذا شاهدت هذا الرقم على المعلب، دون ذكر لنيترات الصوديوم، فهذا الرقم يعني وجود نيترات الصوديوم، والخبازون وحافظو الأطعمة يدعون هذا المركب بالملح ال Pink salt.

هناك دراسات طبية حول إمكانية استخدامه كموسع للشرايين، والأوعية الدموية.

أما عن موضوع ارتباطه بالسرطان فقد أجمع أطباء السرطان في العالم، في اجتماعهم في شهر 11/ 2007: بأن تصنيع اللحوم يسبب سرطان القولون، وسرطان الثدي، وسرطان البروستات، ومن الأطعمة المصنعة بعض اللحوم المفرزة، والصاصيجو والمعلبات، وهي كلها تحتوي على نيترات الصوديوم، والذي يعتقد العلماء أنها سبب هذه السرطانات.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,283706,2023-03-27,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
هل ينتقل السرطان بالوراثة للأبناء؟,"السلام عليكم

تقدم لخطبتي شاب كان يعاني من سرطان الدم والغدد الليمفاوية، وهو طفل منذ 16 سنة، وخضع لعلاج كيماوي لمدة 3 سنين، وبعدها تم الشفاء، وعاد لحياته الطبيعية منذ 13 سنة.

هل العلاج الكيميائي الذي تلقاه وهو طفل يؤثر على القدرة على الإنجاب؟ وهل ممكن السرطان ينتقل بالوراثة للأبناء؟ وما هي احتمالية عودة المرض له من جديد؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رفيدة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمرور 16 عاما على الشفاء من سرطان الدم، ولم يعد مرة أخرى يشير إلى أنه في حالة سكون دائم permanent remission، وأن فرصة عودة المرض تكون نادرة أو منعدمة، والمفروض أن هناك متابعة للحالة كل عدة سنوات في المستشفى المعالج على الأقل، وعمل صورة دم cbc بصورة دورية.

وكل الأعراض الجانبية المصاحبة للعلاج الكيماوي من سقوط شعر أو تأثر في صورة الدم أو حتى تأثر للحيوانات المنوية تكون أعراضاً مؤقتة، وغير دائمة، بمعنى أن الشعر يعود للنمو الطبيعي مرة أخرى، وأن عدد كرات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية تعود طبيعية، وأن تحليل المني يعود طبيعياً أيضاً.

وهناك اليوم في كثير من الدول عمل فحص ما قبل الزواج للبحث عن الأمراض الوراثية، ويشمل الفحص عدة تحاليل طبية قد تشمل تحليل المني أيضاً.

ومرض سرطان الدم مرض لا يحمل على الجينات الوراثية، أي لا ينتقل حتماً إلى الأبناء، ولكن في العموم فرص انتقال السرطان مهما كان النوع تزيد في العائلات، مثل سرطان الثدي لا ينتقل وراثياً، ولكن يعتبر أحد العوامل التي توضع في الاعتبار عند أخذ التاريخ المرضي من السيدة المصابة، ويسمى ذلك risk factors.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2485059,2022-05-29,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
ما هي آيات الشفاء الخاصة بالرقية من الأمراض؟,"السلام عليكم ورحمة الله.

قريبتي أصيبت بسرطان في البلعوم -عافانا وعافاكم الله- وهو في مراحله الأولى -والحمد لله- قمنا بعمل الصور والتحاليل اللازمة، والآن ننتظر ماذا يقرر الطبيب بشأن العلاج، وحسب المعطيات الأولية فإنها سوف تخضع للعلاج الكيمياوي، -نسأل الله لها ولجميع المؤمنين الشفاء العاجل-.


أريد الإستفسار عن كيفية علاجها بالرقية، وما هي الآيات المناسبة لذلك، وما هي الخلطات والأعشاب المناسبة للحالة المذكورة، ويا حبذا لو تكون مجربة، فقد بحثت في الإنترنات فوجدت الكثير من المعلومات بهذا الخصوص، لكنني لست واثقا تماما من صحتها، لذلك التجأت لكم بعد الله لثقتي في هذا الموقع، لو تفضلتم أن تسرعوا في الإجابة حتى يتسنى للمريضة العلاج في أسرع وقت.

ولك جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عندما يتم تشخيص مرض السرطان في مكان ما فإنه يكون قد احتل حيزا من المكان، وربما يكون قد انتشر إلى الخلايا المجاورة، أو البعيدة من خلال الجهاز الليمفاوي، وعلاج السرطان له بروتوكول عالمي ثابت يشمل العلاج الكيماوي، ثم الإشعاعي، ثم الجراحة إذا تيسر ذلك.

ونحن كمسلمين نؤمن بالله -سبحانه وتعالى- ونؤمن أن الكون والأقدار بيده، وأن الأمور موقوفة على كلمة كن: يقول الله للشيء كن فيكون، ونؤمن أن الاذكار والرقية الشرعية من الأمور المستحبة التي تدخل الطمأنينة على قلب المريض، وتجعله يعيش في سلام مع نفسه ومع مرضه فلا بأس من سماع الرقية الشرعية وهناك الكثير من الفيديوهات على قناة اليوتيوب، فيمكن للمريض سماع الرقية الشرعية، وأن يكررها مع القارىء ليرقي بها نفسه، أو يجعل أحد الأصدقاء أو المشايخ يرقيه، مع أهمية المحافظة على ورد القرآن تلاوة وحفظا، والمواظبة على الصلاة وأذكار الصباح والمساء.

مع الحرص على تناول الفواكه ذات اللون الأسود المضادة للأكسدة مثل التوت بكل أنواعه، والعنب الأسود والبرقوق، وتناول فيتامين C أقراص 1000 مج الفوارة مرتين يوميا، ومعروف عنه بأنه مكافح للسرطان، وننصح بتناول بذور المشمش وبذور العنب والتفاح وبذور الكتان؛ لأنها تحتوي على فيتامين B17، وهو فيتامين معروف بأنه يكافح السرطان، كذلك من المهم الإكثار من عصير الليمون وزيت الزيتون والحبة السوداء، مع أهمية فطام الجسم والخلايا من السكر من خلال منع أي شراب أو طعام يحتوي على سكر لمدة شهرين.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2410213,2019-07-24,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
هل تتحول اللحمية في داخل الخد إلى سرطان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ذهبت للكشف لدى طبيب أسنان لوجود لحمية صغيرة في الخد، وأخافني منها الدكتور، قال بأنها بسبب عضة في الخد وممكن أن تتحول إلى ورم سرطاني، ولكنه لم يحدد لي لها دواء أو علاجا كالجراحة أو غيرها، أخافني كلامه، فذهبت إلى طبيب جراحة وكشف علي، وقال لي أنها فتحة الغدة اللعابية، وأنه ليس فيها شيء، وهي توجد عند الناس جميعا مع اختلاف الحجم، ولا داعي لشيء، وأنا خائفة ولا أعرف من أصدق!

علما أن لها فترة كبيرة ولا يوجد لها أعراض.

فما رأي سيادتكم في هذا؟ وهل إذا كانت غدة لعابية أو عضة خد تكون قابلة للتحويل إلى ورم سرطاني -لا قدر الله-.

آسفة للإطالة، جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Doaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلكل منا على جانبي الرأس أسفل الأذن غدد لعابية تسمى الغدّة النكافيّة parotid glands، ولها فتحة في تجويف الفم على جانب الخد من الداخل، وهي المسؤولة عن إفراز اللعاب عند تناول الطعام للمساعدة في مضغه وبلعه.

ورأي طبيب الجراحة هو الأدق، ولا علاقة بين تلك الفتحة في رقبة الغدة اللعابية parotid duct وبين الأمراض، وحتى لو كانت عضة أسنان في الخد، فما علاقة تلك العضة بالسرطان؟

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2401452,2019-03-17,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
هل من الممكن الشفاء من سرطان الدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من سرطان الدم المزمن CML منذ ثلاث سنوات، وأتناول دواء داساتينيب 50 ملغ حبتين يوميا، نتائج فحوصات الدم ممتازة، -ولله الحمد- BCR = 0 منذ شهر أخبرت الطبيب بوجود آلام في البطن، فطلب صورة ألتراساوند، فظهر وجود ماء في الرئة اليمنى ( 11 سم )، فقال لي الطبيب إن سبب وجود الماء هي تأثيرات جانبية لدواء داساتينيب، وقام بإيقافه، ووصف لي دواء ايماتينيب 400 حبة يوميا، مع إعطائي مدرا للبول فقط.

هل كلام الطبيب صحيح أن سبب وجود الماء هو دواء داساتينيب؟ وإذا لم يكن صحيحا، فما هو السبب الحقيقي؟ وما هي طريقة العلاج لماء الرئة ( 11 سم )؟ هل من الممكن الشفاء من سرطان الدم؟ مع العلم يقينا أن الشافي هو الله، هل أستمر على دواء ايماتينيب أم أرجع إلى دواء داساتينيب؟

ملاحظة هامة: منذ 6 شهور كان وزني 97 كغ أما الآن فقد أصبح 84 كغ، ما هو سبب الانخفاض الشديد في الوزن؟

أرجو الرد بأسرع وقت ممكن، ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد شامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دواء (داساتينيب) لديه العديد من التأثيرات الجانبية, ومن هذه التاثيرات احتباس السوائل في الجسم, وبالتالي سوائل على الرئة وحول القلب, لذا ينصح باتباع تعليمات طبيبك المعالج؛ لأن المدر البولي يمكن أن يساعد أيضا في التخفيف من احتباس السوائل في الجسم.

وبالنسبة للشفاء من سرطان الدم، فإن نسبة الشفاء عادة تعتمد على عدة عوامل، ومن أهمها: نوع السرطان درجة الإصابة, العضو المصاب, الحالة الصحية للمريض عند الإصابة, طريقة ونوعية العلاج المستعمل, وفي بعض الحالات القليلة يمكن أن تصل درجات نسبة الشفاء إلى ما يقارب 100%, وخاصة ( CML) يتميز بنسبة شفاء عالية بإذن الله تعالى، وينصح بالاستمرار بالعلاج والمتابعة المستمرة مع طبيبك المعالج.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2388825,2018-12-09,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
مرور عام على إزالة مرض السرطان هل يعد أنه تم الشفاء منه نهائيا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أسعد الله أوقاتكم, وأتمنى لكم دوام الصحة والعافية.

يراودني استفسار: هل الأعراض التي يكون سببها المرض الخبيث تتحسن مع مرور الوقت بدون علاجات؟ وهل مرور سنة على التشخيص الأول كفيل بالتأكيد على أن التشخيص صحيح أم لا؟

سؤالي عن ورم حميد في الدماع نوع Epedermoid تمت إزالته بنجاح في وقت سابق، وبعدها بسنتين تم التشخيص من أكثر من شخص: أنه من الممكن أنه تحول إلى خبيث -لا قدر الله- مع أنه نادر الحدوث.

أسأل الله أن أكون قد وفقت في استفساري, وشكرا على جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ haytham حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالورم الخبيث خصوصا في المخ هو ورم يتزايد حجمه باطراد، ويحتل حيزا من المكان، ويؤدي ذلك إلى فقد بعض الخلايا المهمة القدرة على أداء وظيفتها وتزيد الأعراض سوءا، ولا يطول عمر المريض بعد التشخيص عن 6 شهور كأقصى تقدير، بالطبع كل ذلك بقدر الله ومشيئته، ولكن الدراسات والبحوث الطبية أثبتت ذلك.

ومرور عام كامل على العملية والتشخيص، ولم تطرأ أعراض جديدة تثبت بما لا يدع مجالا للشك أن التشخيص سليم، وأن الورم الحميد في حالة Epedermoid قد تم استئصاله تماما، ولا مجال لعودته إلا نادرا، ولذلك يجب المتابعة السنوية بأشعة الرنين المغناطيسي وأشعة التصوير الطبقي فقط؛ للتأكد من عدم عودة الورم، ولا مجال للخوف أو القلق.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2385933,2018-11-19,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
السرطان هل يختفي نهائيا بعد العملية، أم يعود مرة أخرى؟,"السلام عليكم

أمي كانت تشتكي من وجود دم في البراز، وعند الفحص وعمل المنظار تبين وجود تليف في جزء من القولون ويجب استئصاله، وتمت العملية بنجاح -والحمد لله-، وعند فحص الجزء المتليف تبين وجود سرطان في القولون، وأنه يجب عليها عمل فحص ذري، وعلاج بالكيماوي لمدة 6 شهور.

فهل السرطان ممكن أن يكون موجودا بعد إزالة الجزء المسرطن؟ وما سبب سرطان القولون؟ وهل من الممكن أن يصيب المرض من هم في عمر الشباب أي دون الخمسين عاما؟ أرجو أن يتم الشرح بالتفصيل عن هذا النوع من السرطان، وهل يختفي نهائيا بعد العملية، أم يعود مرة أخرى؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرجو من الله أن يكتب للوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.

بالنسبة لسرطان القولون: فإن من أهم العوامل المسببة له ما يتعلق بنمط الحمية الغذائية وخاصة التي تعتمد على الإكثار من تناول اللحوم الحمراء, وكذلك اللحوم المدخنة والمملحة والمجففة, والسمنة، والتدخين، وقلة النشاط الرياضي, والأمراض الالتهابية المزمنة للأمعاء مثل: (داء كرون, التهاب القولون التقرحي, وبوليبات الأمعاء).

ويمكن أن يصيب المرض الأعمار دون الخمسين عاما, وبالنسبة للوالدة الكريمة فإن الدراسة الطبية الموسعة يمكن أن تكشف وجود الشفاء الكامل, أو وجود أي انتقالات -لا قدر الله-.

ونرجو لكم وللوالدة الكريمة دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2375355,2018-07-25,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
هل ينتقل مرض السرطان بالوراثة؟,"السلام عليكم.

أنا شاب عمري 16 سنة، أمي مريضة بالسرطان (عافانا الله منه) هل يمكن أن ينتقل المرض بالوراثة؟ فهي الوحيدة التي أصيبت بهذا المرض في العائلة.

أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Aimen حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

قد يكون للعامل الوراثي دور في حدوث مرض السرطان، ولكن العامل البيئي، وطريقة الحياة لها دور لا يقل تأثيرا، بل أكثر من دور العامل الوراثي، فمثلا سرطان الرئتين bronchgenic carcinoma لا يأتي إلا للمدخين، كذلك فإن للسيدات أمراض سرطانية مثل: سرطان الثدي، وسرطان الرحم، والمبايض لا تنتقل وراثيا للذكور من العائلة.

ولقد تم إجراء بحوث على هذا السؤال تحديدا: هل ينتقل السرطان إلى الأقارب وراثيا؟ وخلاصة تلك الأبحاث أن هناك معدلات عالمية معروفة لانتشار تلك الأمراض، وأن معدل انتشارها في الأقارب أعلى من المعدلات العالمية بنسب مقبولة إحصائيا، ولكن ما زال للبيئة ونوعية الطعام، والتعرض لأول وثاني أكسيد الكربون من عوادم السيارات، ومن التدخين، لها دور بارز في التعرض لأمراض سرطانية لم تكن موجودة في الأسرة من قبل.

ولذلك فإن البعد عن التدخين والمدخنين، وتناول الطعام الصحي، وتناول الفواكه ذات اللون الأسود المضادة للأكسدة، وتناول فيتامين C المعروف بأنه مكافح للسرطان، والبعد عن تناول الأغذية المحفوظة، واللحوم المصنعة من الأمور التي تساعد في تجنب الإصابة بتلك الأمراض.

ندعو الله -سبحانه وتعالى العلي القدير- للوالدة بموفور الصحة والعافية، وننصحها بتناول بذور المشمش، وبذور العنب، والتفاح وبذور الكتان؛ لأنها تحتوي على فيتامين B17، وهو فيتامين معروف بأنه يكافح السرطان، كذلك من المهم الإكثار من عصير الليمون، وزيت الزيتون، والحبة السوداء، والفواكه ذات اللون الأسود.

وهناك أبحاث تجري على تجويع الخلايا السرطانية بمنع تناول السكر، وكل ما يدخل السكر في صناعته في الطعام، ويمكن للوالدة في الفترة القادمة تناول البروتين الحيواني، والإكثار من السلطات والبقوليات والأجبان والخضروات مثل: الخيار والخس والقثاء في الطعام، لمنع وصول السكر إلى الخلايا السرطانية، وقد يفيد ذلك في علاجها -إن شاء الله- بالطبع مع العلاج الموصوف لها من الأطباء المعالجين.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2363949,2018-02-21,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
هل يمكن أن يُترك مريض السرطان دون أدوية؟,"السلام عليكم

أنا سيدة، أمي عمرها 65 سنة، كانت تعاني من فايروس سي، وبعد العلاج أصيبت بسرطان الكبد، وقد انتشر أيضا في الجهاز الهضمي، وفي أجزاء أخرى، إلا أن الأطباء رفضوا إعطاءها أي أدوية، أو مسكنات سوى البنادول، وأدوية تليف الكبد السابقة، وقالوا إن المرض في مرحلة متأخرة، ولا أمل من العلاج.

لكنها تتألم كثيرا من الجانبين الأيمن والأيسر وكأن بهما نارا، فهل من المعقول أن نتركها دون مسكنات، أو أدوية تساعدها على تحمل الألم؟ خصوصا أن الأطباء قالوا أنها سوف تتعرض للإسهال والحرارة، والقيء، فما رأيكم؟

مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرفت حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نرجو من الله أن يحفظ لك الوالدة الكريمة، وأن يكتب لها الشفاء من كل داء -بإذنه تعالى-.

من المعلوم أن مرضى السرطان في المراحل النهائية يعانون من آلام معممة ناتجة عن انتشار المرض في أنحاء الجسم, مما يسبب الضغط على الأعصاب المحيطية, وفي هذه المراحل يعطى المريض المسكنات القوية، والتي تتناسب مع حالته الصحية للتخفيف من آلامه ومعاناته, ولكن هذه الأدوية المسكنة والمهدئة لا تعطى إلا بإشراف طبي مباشر، وضمن قوانين وأنظمة طبية محددة.

لذا يفضل أن تتابع الوالدة الكريمة مع مركز متخصص بأمراض السرطان, حيث إنهم مؤهلون لصرف مثل هذه العلاجات، ولديهم الخبرة الطبية الجيدة بصرف الأدوية التي تتناسب مع الحالة الصحية لكل مريض.

ونرجو من الله أن يكتب للوالدة الكريمة كل خير وعافية.",د. محمد مازن,2354069,2017-10-24,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
أمي مصابة بالسرطان فهل يفيدها العلاج الكيميائي؟,"السلام عليكم.

عمر والدتي 61 سنة، فجأة جاءها اصفرار في الوجه والعينين، وبعد الفحوصات والتصوير تبين أنها تعاني من ورم في البنكرياس، ومنتشر إلى الكبد والرئتين، وصفوا لها العلاج الكيميائي وأنا متردد، فبماذا تنصحوني يا أهل العلم؟!","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ عبد اللطيف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن تطور سرطان البنكرياس مزعج وانتشاره سريع، وعندما يتم تشخيص انتشار السرطان في الكبد والرئتين فهذا يشير إلى أن السرطان قد وصل إلى مرحلة متأخرة، وهي المرحلة الرابعة Stage IV والأخيرة في تصنيف سرطان البنكرياس، وفيها يمتد السرطان إلى الكبد والرئتين والغشاء البريتوني في البطن، وهي مرحلة لا يفيد فيها لا التدخل الجراحي ولا العلاج الكيماوي.

ويتم الاستعانة بالطب البديل Complementary and alternative therapies، والغرض منه تخفيف الألم من خلال تناول بعض المسكنات، ومن خلال علاج الاكتئاب المصاحب للمرض من خلال سماع القرآن ومقاطع الفيديو التي تدعو إلى الصبر، مع الحاجة إلى المشي، ودفء العلاقات الأسرية خصوصا من الأبناء المتزوجين، والسؤال عنها وملاطفتها، والحرص على تأدية الفروض معها في جماعة خصوصا من سيدات المنزل، وبذل الصدقات والزكوات لتطهير النفس والقلب، كل ذلك قد يخفف من الألم الذي قد تشعر به، ولا داع لدوامة المستشفيات والعلاج الكيماوي؛ لأن مرحلة انتشار السرطان هي مرحلة متأخرة.

وهناك من يقول بفائدة تناول بذور المشمش وبذور الكتان حيث أنها تحتوي على فيتامين ب 17 المفيد في مكافحة السرطان، وبالتالي يمكن الإكثار من تناول مطحونها حسب الرغبة في ذلك، مع الإكثار من عصير الليمون، والإكثار من زيت الزيتون، وتناول شوربة الحبوب مثل البرغل والشوفان، وتناول جنين القمح (القمح النابت)، ويمكن زراعته في شرفة المنزل أو في الحديقة، وندعو الله لها بالعافية وحسن الخاتمة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2348441,2017-08-06,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
هل كثرة الحقن المجهري لأجل الحمل تسبب السرطان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أجري محاولات حقن مجهري من أجل الحمل، ومنذ فترة أصبحت موسوسة كثيرا بسبب مرض السرطان وانتشاره، وما أخاف منه فكرة تعاطي لكميات كثيرة من الهرمونات أثناء العلاج، فهل أنا أجازف بصحتي من أجل حلم ممكن ألا يحدث؟

أريد أن أعرف مخاطر الهرمونات، وهل من الأفضل الاكتفاء بمحاولاتي السابقة والرضا بقضاء الله أم أستمر؟ علما أنه لا يوجد سبب طبي يمنع الإنجاب.

والسؤال الثاني: أعاني كثيرا في الفترة الأخيرة من آلام بالعضلات والمفاصل، وأجريت تحليل فيتامين d، والنتيجة 8، وأتناول أقراص ومازالت النتيجة كما هي، فما هو العلاج المثالي لي والسريع؟

وأريد أن أشكركم عما تقدموه لنا، ربنا يعينكم ويجزيكم كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

واضح أن الفيتامين د عندك منخفض كثيرا، وقد يكون السبب في هذه الآلام التي تشكين منها، والعلاج يكون إما بزيادة جرعة الفيتامين د، فإن كنت تتناولين حبة واحدة كل يوم 1000 IU، فيمكن زيادتها إلى حبيتن أو ثلاث، والاستمرار على هذه الجرعة لمدة شهرين، ثم إعادة التحليل، وإن كنت تتناولي جرعة 50000 IU في الأسبوع فعليك بزيادة الجرعة إلى حبة مرتين في الأسبوع لمدة شهرين وإعادة التحليل.

فإن لم يرتفع إلى نسبة أعلى من 20 فإنه يمكن إعطاء حقن في العضل 300000 IU كل شهرين، في بعض الأحيان يكون السبب في عدم ارتفاع نسبة الفيتامين د على الرغم من تناول الدواء هو وجود سوء امتصاص أو ما يسمى الداء الزلاقي CEliac disease، وقد لا يكون هناك أي أعراض تذكر إلا أنه قد يسبب عدم الإنجاب وآلام في العضلات، وعدم ارتفاع الفيتامين د على الرغم من العلاج، ولذا يفضل إجراء تحليل خاص لهذه المرض وهو tTG-IgA test، فإن كان إيجابيا عليك بمراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.

++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور محمد حمودة (استشاري أول - باطنية وروماتيزم)، وتليه إجابة الدكتورة رغدة عكاشة (استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم)
++++++++++++++++++++++++++++++

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله -عز وجل- أن يوفقنا جميعا إلى ما يحب ويرضى دائما.

وأتفهم مخاوفك -يا ابنتي- فمرض السرطان قد كثر تشخيصه في هذه الأيام، لكن هذا ليس ناتج عن زيادة انتشاره، بل عن تحسن وسائل التشخيص وانتشار الوعي بأهمية الفحص المبكر للسرطان.

أن الدراسات المتوافرة بين أيدينا لم تثبت لغاية الآن وجود أي علاقة بين الأدوية أو الهرمونات التي تعطى خلال عمليات الإلقاح المجهري وبين مرض السرطان، وكل ما يقال حاليا هو عبارة عن افتراضات ونظريات فقط.

مرض السرطان ينتج عن حدوث خلل أو طفرة في مورثات بعض الخلايا، ومثل هذه الطفرات تحدث بشكل عشوائي منذ الحياة الجنينية، فتؤدي إلى تشكل خلايا شاذة في بعض أنحاء الجسم، وفي الظروف الطبيعية، فإن الجسم يكون قادرا على التخلص من هذه الخلايا الشاذة ومنعها من التطور إلى سرطان، لكن ولسبب ما كضعف مناعة الجسم أو تخفي هذه الخلايا الشاذة بأشكال لا يمكن للجسم التعرف عليها، فإنها تتمكن من التكاثر والانقسام، وتشكل مرض السرطان، وهذا يحدث في كل أجناس البشر، ولا يمكن التنبؤ بمكان أو بموعد حدوثه.

إذا -يا ابنتي- ليس لدينا ما يثبت بأن الهرمونات والأدوية التي تعطى في عملية أطفال الأنابيب هي سبب لحدوث السرطان، لذلك لا أرى بأن خوفك من حدوث السرطان مبررا لأن تتوقفي عن تكرار المحاولة، وإذا كان لديك الإمكانات المادية فنصيحتي لك هي بتكرار المحاولة ثانية، لأن نسبة نجاح هذه العملية أعلى في حال لم يكن هنالك سبب واضح لتأخر الحمل، كما أن نسبة نجاحها له علاقة وثيقة بعمر السيدة، فكلما كانت السيدة بعمر أصغر كلما كانت نسبة النجاح أعلى، وأرى بأن تأخذي بالأسباب المتاحة طالما أنك قادرة على ذلك، ثم بعد ذلك توكلي على رب العالمين فهو خير الرازقين وأكرم الأكرمين.

أسأله -عز وجل- أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.",د. محمد حمودة,2345448,2017-06-19,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
ما علاج الإمساك المزمن لمرضى السرطان؟,"السلام عليكم.

والدتي تعاني من إمساك وانتفاخ ووجع في جنابها، مع العلم أنها مريضة cancer، وتأخذ حقن الفاسلودكس، وهي أيضاً مريضة سكر وتأخذ الأنسولين، فما تشخيصكم لحالتها؟

أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن معاناة الوالدة -حفظها الله- من الإمساك هو غالبا بسبب داء السكري, ويمكن أن يكون كتأثير جانبي للإصابة بمرض (cancer) والإمساك هو السبب بالشعور بالانتفاخ وآلام البطن, وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وإجراء الدراسة اللازمة لمعرفة سبب الإمساك لديه, وفي الوقت الحالي ينصح باتباع حمية غذائية للتخفيف من أعراض الإمساك، إذ ينصح بالإكثار من السوائل، وخاصة العصائر الطازجة، وتناول الخضراوات والفواكه الطازجة.

كما ينصح بالاعتياد على تناول السلطة قبل أي وجبة طعام، وكذلك الشوربة، والاعتياد على تناول الخضار المطبوخة، والابتعاد أو التخفيف قدر الإمكان من الأطعمة المسببة للإمساك مثل الرز والبطاطا، والنشويات بشكل عام، وكذلك التخفيف من الشاي الأحمر، وممارسة الرياضة بصورة منتظمة، وخاصة رياضة المشي 20 - 30 دقيقة يوميا.

ولا بد من التأكيد بضرورة إجراء الدراسة اللازمة للقولون، لنفي أي سبب آخر للإمساك.

والله الموفق.",د. محمد مازن,2345402,2017-06-13,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
هل يمكن أن تنتشر الأورام السرطانية بسرعة في سائر الجسم؟,"السلام عليكم

أنا سيدة، زوجي كان لديه سرطان في الرأس، وأخذ العلاج، وبعد الفحوصات لم يظهر في جسده أي ورم، وبعد هذا التشخيص بأربعة أشهر ظهرت له عدة أورام في العظام، فهل يمكن أن ينتشر المرض بهذه السرعة، وبأماكن عديدة؟

عند قراءة القرآن والرقية يشعر بضيق تنفس، فهل يمكن أن يكون حسدا أو عينا، وما العلاج؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديماً حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يتم تشخيص ومتابعة أورام الرأس من خلال الأشعة المقطعية، وأشعة الرنين المغناطيسي، وليس معنى أن زوجك الفاضل تناول العلاج أنه شفي شفاء تاماً، والمفروض أن هناك متابعة للحالة في أحد المستشفيات المتخصصة التي تملك الأشعات والفحوصات المطلوبة، وبها كوادر من جراحة المخ والأعصاب لإعادة تصوير المخ لمتابعة الورم.

مع ضرورة تصوير الأماكن التي انتقل إليها الورم أو الخلايا السرطانية بالطريقة ذاتها، مع فحص مؤشرات الأورام، وتحيد المرحلة التي وصلت إليها، حيث أن علاج الأورام يختلف باختلاف المرحلة التي وصل إليها الورم.

ليس للورم علاقة بالحسد، حيث أن الورم مرض عضوي في الأساس، ومن المعروف أن نفسية المريض المصاب بالأمراض المزمنة تكون في أضعف أحوالها، والمريض في تلك الحالة يحتاج إلى دعم نفسي ومعنوي من الأسرة، ومن المجتمع المحيط به، ومن إمام المسجد، لأنه يعلم أن هناك شيئا مكروها على الأبواب، ولذلك يشعر بشيء من ضيق التنفس، سواء سمع القرآن أو لم يسمعه.

الزوج في هذه المرحلة من المرض يحتاج إلى ما يعرف بالرعاية التلطيفية، أو paliative care، ونعني بذلك التركيز على تخفيف الألم، والمعاناة التي يعاني منها المرضى، والرعاية التلطيفية تناسب جميع المرضى، بما في ذلك أولئك الذين يخضعون للعلاج من الأمراض التي يمكن الشفاء منها، وأولئك الذين يعانون من الأمراض المزمنة، بالإضافة إلى المرضى الذين يقتربون من نهاية الحياة.

يعتمد العلاج التلطيفي على مجموعة من مقدمي الخدمات الصحية والاجتماعية والنفسية، مثل الأطباء والصيدلانيين والممرضات ورجال الدين، والأخصائيين الاجتماعيين والأطباء النفسيين وغيرهم، من أجل وضع خطة رعاية لتخفيف المعاناة في كل مجالات حياة المريض، وهذه الطريقة متعددة التخصصات تسمح لفريق الرعاية التلطيفية بالتعامل مع الأمور الجسدية والعاطفية، والروحانية والاجتماعية التي تظهر مع تقدم المرض.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2343815,2017-05-29,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
تعرضت للأشعة المقطعية بشكل كبير، فهل كثرتها تسبب السرطان والعقم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عملت أشعة مقطعية بالصبغة للبطن CT scan، وعند دخولي لغرفة الأشعة طُلب مني أخذ الشهيق والزفير، وبعدها تم إخراجي، وقال مسؤول الأشعة أن الصورة لم تتضح بسبب أن الصبغة لم تنتشر بالبطن بأكمله، فطلب مني أن أشرب كمية كبيرة من الماء المحلول بالصبغك، وأعود إليه بعد 3 ساعات، وتم الرجوع إليه وعمل أشعة، وطلب مني أخذ الشهيق أكثر من مرة، فعدد مرات التصوير تقارب حوالي 6 مرات حتى أخبرني أنه تم التصوير بنجاح.

سؤالي هل تعرضت لكمية كبيرة من الأشعة حيث تم إدخالي وتصويري أكثر من مرة لعدم وضوح الصورة؟ وهل كثرة التعرض لمثل هذه الأشعة تسبب السرطان والعقم؟

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يوجد دراسات وأبحاث طبية موثقة تربط بين زيادة معدل انتشار الأورام والتصوير الطبقي CT scan، ولا يمكن الجزم بذلك، والمفروض الحرص على عدم التعرض لكمية زائدة من الإشعاع والتصوير فقط عند الحاجة لذلك، والمخاطر التي يتعرض لها الناس لا تأتي من التصوير لمرة واحدة في العمر لعمل تشخيص معين وضروري، ولكن المخاطر موجودة حتى في الطعام الذي يتناوله الناس، ومن أجهزة تقوية البث التليفوني الموجودة في المناطق السكنية وهذه هي الحياة بتطوراتها.

وهناك الكثير من الأطعمة التي تحارب وتقاوم جزيئات الأشعة التي تضر بالأحماض النووية DNA، وتؤدي إلى تلك الأمراض الخبيثة، وعلينا بالتالي الإكثار منها ومن الخضروات: البروكلي، والقرنبيط، واللفت، والملفوف بأنواعه حيث تحتوي على العديد من المواد المضادة للسرطان، مثل مادة الايزوثيوسيانيت Isothiocyanate.

كذلك فإن الخضار الورقية الداكنة مثل: الجرجير، والسبانخ، والخس، والبنجر، والكرنب الأحمر، بالإضافة إلى الطماطم، والثوم، والبصل تحتوي على مضادات أكسدة عالية لها دور قوي وفعال، حيث تحتوي على كمية عالية من الألياف وحمض الفوليك ومجموعة كبيرة من مضادات الأكسدة (الكاروتينات)، والتي تلعب دورا كبيرا في مكافحة السرطان.

ومن الفواكه: الرمان، والجريب فروت، والتوت، والعنب، بالإضافة إلى الشاي الأحمر، والشاي الأخضر، وبذور الكتان، والكركم، وأسماك السالمون، والتونة، والسردين التي تحتوي على أوميجا 3 وعلى فيتامين د، فالطعام الذي تتناوله يمكن أن يساعد بشكل طبيعي في الوقاية من الأمراض التي تهدد الحياة ويعمل على تحسين صحتك.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2328651,2017-01-17,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
قريبتي اكتشفت مرض السرطان في مرحلة متأخرة، ما توقعات الشفاء منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قريبة لي شخصت بسرطان المبيض عمرها 29 عاما. (Mixed germ cells) اكتشفت الورم في مرحلة متأخرة، ووجدوا كتلة كبيرة في البطن، وعند إجراء الفحوصات اللازمة تبين وجود نتوءات على الكبد، ولكن الرئة والثدي سليمان والرحم أيضا. قيل لنا أن هذا النوع من السرطان يستجيب جيدا للعلاج.

أريد أن أعرف توقعات الشفاء لهذا المرض، وإن شفي ما هي فرصة رجوعه مرة أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن (Ovarian germ cell tumor أو Mixed germ cells) هو ورم ينشأ في البويضات الصغيرة في المبيض عند السيدات الصغيرات في السن أو حتى في الفتيات، وغالبا في مبيض واحد ولا يتم تشخيصه مبكرا إلا عند وجود انتفاخ غريب في البطن أو نزيف غير متوقع، واضطراب في الدورة الشهرية، ويتم ذلك من خلال عمل منظار للبطن laparotomy، وعمل CAT scan، بالإضافة إلى MRI (magnetic resonance imaging): كذلك يتم التشخيص من خلال زيادة مؤشر السرطان alpha fetoprotein (AFP).

وتطور المرض أو ال prognosis يعتمد على عدة عوامل منها: نوعية المرض، وحجمه، والمرحلة التي وصل إليها، ومدى انتشاره في الجسم، والحالة العامة للمريض نفسه، والعلاج يمر بمراحل متعددة منها: Surgery، والعلاج الكيماوي Chemotherapy، والعلاج بالنظائر المشعة Radiation therapy.

ووصول الورم إلى مناطق بعيدة عن المبيض يؤدي إلى تأخر الحالة، حتى ولو تم إزالة الورم من المبيض نفسه، والعلاج عموما يتم في أحد المستشفيات المتخصصة، ولا يتم في العيادات الخاصة.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2322801,2016-11-16,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
قرأت أعراض سرطان المخ على الانترنت وأصابني الخوف.,"السلام عليكم

ثقتي بالله كبيرة في الشفاء، ثم في أطباء هذا الموقع، صاحب النصائح القيمة، وأتمنى أن تطمئنوني، وأجركم على الله.

أنا شاب بعمر 28 سنة، وزني 69 كغ، وطولي 1.80، أعزب ومدخن، لا أمارس الرياضة منذ مدة طويلة، ولا أحب تناول وجبة الإفطار والغداء، فقط أكتفي بوجبة العشاء، علماً حالتي المادية الحمد لله، ولا أنام مبكراً، عملي على المكتب باستعمال الحاسوب يفوق 12 ساعة، وضغط الدم 11/8 والسكري صائم 0.80 وبعد الأكل 1.20، وتحليل فقر الدم سليمة، والحمد لله.

مشكلتي بدأت بعد قراءة أعراض سرطان المخ على الانترنت، منذ 8 أشهر أصبحت أسقط الأعراض على نفسي، ومن هذه الأعراض ركزت على فقدان التوازن، والصداع والغثيان وزغللة في العين، عند استيقاظي كل يوم مباشرة من النوم أبدأ في تفحص نفسي، هل لدي صداع أم لا؟ هل لدي غثيان أم لا؟ والحمد لله، لا يوجد أي شيء لكن الشيء الذي أتعبني كثيراً حتى سئمت وكرهت نفسي هو إحساس لم أستطع تمييزه، يشبه الدوار، أو كأنني على وشك السقوط وشد في الرقبة من الخلف بدون ألم أثناء المشي، خاصة أمام الناس، أو الدخول إلى مكان مزدحم، لكنه إحساس بدون فقدان للوعي أو ترنح أو محاولة الإمساك بشيء ما، والشيء الغريب عندما أكون في السيارة أو في البيت أو في العمل لا أحسه حتى عندما أمشي.

ذهبت إلى طبيب الأسرة أكثر من 9 مرات، وقام بالفحوصات الروتينية، وأخبرني أنه لا شيء يدعو للقلق، وأن ما أعاني منه حالة نفسية، وهلع وتوهم مرض، وصرف لي دواء Sulpiride 50 Mg و calcibronat 2 g و Isotamine 2 Mg و paralgan 500 Mg.

أنا لا أستطع الذهاب إلى طبيب مختص في جراحة المخ، والأعصاب خوفاً أن يطلب مني عمل أشعة مقطعية للرأس، ويظهر أن لدي سرطاناً في المخ، وحياتي ستدمر ولا أستطيع العيش أبداً.

ثقتي بكم كبيرة في فهم ما أعانيه، وإعطائي حلاً يخرجني من ما أنا فيه، لقد فقدت طعم الحياة حتى الابتسامة نسيتها.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ jhon حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
نرحب بك في الشبكة الإسلامية.

نوعية الأعراض التي تشتكي منها شائعة وموجودة لدى الكثير من الناس، والخوف الذي يعتريك –وهو الخوف من مرض السرطان– موجود أيضًا، ونحن في زمنٍ كثرتْ فيه المخاوف، افتقد فيه الناس الطمأنينة، وكثرت الأمراض، وكثر موت الفجأة، لذا تجد أن بعض الناس تطبق عليهم النظرات التشاؤمية، ويأتيهم هذا التخوف من الأمراض.

أيها الفاضل الكريم: أعراضك نفسية مائة بالمائة، أنت تتكلم عن موضوع افتراضي، وما هو افتراضي لا يعني أنه حقيقي، أنا أرى من الضروري أن تذهب وتقابل الطبيب – طبيب الأعصاب – ولست في حاجة لطبيب جراحة المخ.

طبيب الأعصاب سوف يقوم بفحصك ليؤكد لك مرة أخرى أن حالتك هي حالة نفسية وليست حالة عضوية.

أنا أرى أنك لن تقتنع أبدًا إذا لم تُقابل الطبيب المختص، وحتى تُمهد لمقابلة الطبيب وتقل مخاوفك أريدك أن تستعمل الدواء الذي يعرف باسم (سبرالكس) واسمه العلمي (استالوبرام)، هو أحد الأدوية الممتازة، الأدوية السليمة، أحد مضادات الخوف والقلق والتوتر المعروفة، ولا داعي لاستعمال السلبرايد.

تبدأ جرعة السبرالكس بخمسة مليجرام – أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام – تناولها لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعلها حبة كاملة – أي عشرة مليجرام – استمر عليها لمدة شهرٍ، ثم اجعلها عشرين مليجرامًا يوميًا لمدة شهرين، ثم عشرة مليجرام يوميًا لمدة شهرين آخرين، ثم خمسة مليجرام لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذه هي الطريقة الصحيحة التي تستعمل بها هذا الدواء السليم والفاعل، وبعد الاستمرار عليه لمدة شهرٍ ونصف سوف تحس بتحسُّنٍ كبير، سوف تحسّ أن أعراضك بدأت في التلاشي، وأن مخاوفك ومفاهيمك حول سرطان المخ أيضًا قد أصبحت قليلة؛ هنا اذهب لطبيب الأعصاب فقط لأجل أن تطمئن أكثر، وأقْدِم على إجراء الصورة المقطعية للدماغ حتى تطمئن.

أيها الفاضل الكريم: اصرف انتباهك عن هذه الأعراض من خلال الاجتهاد في حياتك، وفي عملك، وفي تواصلك الاجتماعي، أن تحرص على ممارسة الرياضة، أن تحرص على صلواتك في المسجد، وأن تحرص على أذكار الصباح والمساء، فهي حافظة وباعثة للطمأنينة في النفس البشرية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2312036,2016-08-03,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
هل الإصابة السابقة بالسرطان تمنع صاحبها من التبرع بالدم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أصبت قبل 4 سنوات بسرطان الغدد الليمفاوية A1, وأخذت الكيماوي 4 مرات, و10 أيام العلاج الإشعاعي, -والحمد لله- شُفيت, بعد مدة أردت أن أتبرع بالدم, فمنعتني عيادة التبرع بحجة أنني قد أصبت بالسرطان، وعندما سألت الدكتورة عن إمكانية التبرع بالدم, منعتني من ذلك, وقالت: إنه لا يوجد سبب واضح للرفض, لكن من باب الحرص عل صحتي وصحة من سيأخذ دمي.

سؤالي هو: هل يمكن أن أتبرع بالدم، خصوصاً أني أتمتع بصحة ممتازة -بفضل الله-؟ وإذا رأيتم أنه لا يمكنني التبرع, فهلا وضحتم لي السبب؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نحمد الله -سبحانه وتعالى- أن من عليك بالشفاء، ولك أن تسجدي لله شكرا على كرمه وفضله، ونقدر لك رغبتك في مساعدة الغير في التبرع بالدم.

عموما، ينقسم مرضى السرطان الذين تم شفاؤهم تماما إلى فئتين: الفئة الأولى: حالات السرطان من غير سرطان الدم والغدد الليمفاوية، والذين مر عليهم 5 سنوات بعد الشفاء تماما يمكنهم التبرع بالدم، أما سرطان الدم والغدد الليمفاوية: فلا يصح طبيا التبرع بالدم، لخطورة ذلك على المرضى؛ لأن خلايا الدم القاعدية والتي تسمى Basal cells، أو blast cells، من التي يتم تكوين كرات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية منها، ما زالت تحمل جينات غير طبيعية قد تتحول إلى خلايا سرطانية عند الانتقال لمريض آخر، حتى ولو بنسبة بسيطة، -إنما الاحتمال قائم- فلا داعي لذلك.

والهدف نبيل وطيب وهو مساعدة المرضى، وعندما تكون في المسألة نسبة مخاطرة حتى لو تدنت إلى 1%، فلا يصح طبيا ولا أخلاقيا الإقدام على ذلك، ولمزيد من الصحة والعافية يمكنك تناول الفواكه ذات اللون الأسود، لما تحتويه من مواد مضادة للأكسدة، بالإضافة إلى تناول فيتامين C الموجود في الموالح للأهمية ذاتها، ونتمنى لك الصحة والعافية.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2310809,2016-07-11,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
هل جرعة واحدة من اليود المشع تقضي على سرطان الغدة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة أريد الاطمئنان على أمي التي تبلغ من العمر 50 سنة، فقد كانت تعاني من ألم في الرقبة، وأجرت عملية الغدة، وتبين وجود كتلة تم استئصالها وتحليلها، ووجد بها نسبة من السرطان -عافانا الله وإياكم-، وقامت بالأمس بإجراء المسح الطبي، وكانت نتيجته كالتالي:

1- يشاهد بقايا قليلة لنسيج درقي وظيفي في الناحية الأمامية للعنق، تقدر بحوالي 4 غرامات.

2- لا يشاهد ما يشير إلى وجود انتقالات ثانوية مثبتة لليود المشع في بقية الجسم.

3- ينصح بالمتابعة بالمعالجة باليود المشع 131 بجرعة 100 ميلي كوري.

4- إجراء مسح ومضائي لكامل الجسم بعد ستة أشهر، وذلك لمراقبة توقف الالتروكسين لمدة 3-4 أسابيع قبل إجراء المسح الومضائي ومقارنته.

كما أرجو الإفادة: هل جرعة واحدة من اليود المشع كفيلة بالقضاء على ما تبقى من السرطان، وما أثار هذه الجرعة على جسمها؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Masa حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في الحقيقة يستعمل اليود المشع بشكل تقليدي لكشف سرطانات الدرق المتمايزة المنتقلة، ولتحديد فيما إذا كان السرطان قابلا للعلاج باليود المشع I131، واعتبر العلاج باليود المشع مفيداً، خاصة عند المرضى عالي الخطورة، وحوالي 65% من النقائل تكون قابلة للكشف بالتصوير باليود المشع، ولكن فقط بعد التحضير الجيد والمثالي.

ويجب أن يكون قد أجري للمريض وبشكل مثالي استئصال درقي تام أو قريب من التام، لأن أي نسيج درقي طبيعي متبق سوف ينافس النقائل على اليود المشع.

من ناحية أخرى، فإن الاستجابة للعلاج باليود المشع تعتمد على نوع الورم ومرحلته، حيث يحتاج المريض لإعادة التقييم بعد العلاج باليود المشع، حيث أن تصوير كامل الجسم والذي يجري بعد حوالي أسبوع من العلاج باليود المشع I131، سوف يكشف غالبا النقائل التي لم تكن مرئية بالتصوير ما قبل العلاج.

يمكن للعلاج باليود المشع بجرعات تفوق 100 ميلي كوري أن يسبب التهاب معدة، التهاب غدد لعابية، جفاف فم، ويمكن أن يسبب انكسار معاوضة عصبية لدى المرضى مع نقائل دماغية، وأخيرا يمكن أن تسبب الجرعات المتراكمة من اليود المشع التي تفوق500 ميلي كوري نقص خلايا دم شامل وابيضاض الدم.

مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. عمر محمد دهموش,2310434,2016-06-26,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
أمي تعاني من سرطان الثدي، فكيف يمكننا إيقاف انتشار المرض المتقدم؟,"السلام عليكم.

أمي مريضة بسرطان الثدي، وقد انتشر في العظم والرئة والكبد والليمفاوية وجزء من الرقبة والجمجمة، وقال الطبيب أنها لن تعيش إلا ستة أشهر، وقد وصف لها أدوية فيمارا وزوميتا فقط.

مضى من المدة المحددة أربعة أشهر، فهل هناك علاج لإنقاذها، مثل الطب البديل، أو الطب الحديث، مثل أفاستين وأفنيتور الموجه والبيولوجي والمناعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ناني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالسرطان مرض يسيطر على وظائف العضو الذي ينتشر فيه، ويؤدي إلى فقدانه لوظيفته، ومع انتشاره وامتداده عبر الدم، أو من خلال الانتشار المباشر للأعضاء المجاورة إلى أعضاء أخرى مثل الرئة والكبد والعظام والجهاز الليمفاوي، يصبح العلاج صعبا، ويصبح السيطرة على الخلايا السرطانية مستحيلا، والعلاج في هذه المرحلة يعتمد على علاج الألم والدعم النفسي، وإحاطة المريض بهالة من الحب دون مبالغة، والحرص على إعطائها العسل وحبة البركة وزيت الزيتون، والفواكه ذات اللون الأسود لإحتوائها على مواد مضادة للأكسدة، وماء زمزم -إذا تيسر ذلك-.

ومدة 6 شهور للوفاة هي مدة تقريبية بعد تشخيص السرطان، قد تطول قليلا أو تقصر، ولكنها في الغالب المدة التي تسيطر فيها الخلايا السرطانية على وظائف الجسم المختلفة، ولكن يبقى الأمل في الله تعالى فهو الشافي، والأعمار بيد الله تعالى لا يستطيع الطب ولا الأطباء تحديده بالضبط، وندعو الله -سبحانه وتعالى- للوالدة بالشفاء.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2287155,2015-09-08,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
هل يوجد أمل في الشفاء من سرطان البنكرياس بعد استئصاله؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود الاستفسار عن قريبة لي مصابة بسرطان البنكرياس، عمرها 34 سنة، متزوجة ولديها ثلاثة أطفال، تم تشخيصها بالمرض بعد ظهور علامات اصفرار وتعب عليها، وجد الورم في رأس البنكرياس بحجم أكثر من 2 سم، وقال الأطباء لها: أنها في منتصف مرحلة المرض، وأن وضعها هو أفضل السيء، وضعها النفسي سيء جدا، وما يخيفها أن سرطان البنكرياس سيء للغاية، وما قرأته عنه محبط جدا.

ما أود معرفته، هل من الناحية العلمية يوجد أمل في الشفاء منه بعد استئصاله؟ لأنها ستجري عملية تنظير وبناء على نتيجتها سيحددون فيما إذا سيستأصلونه أم لا؟

وقد قرأت بأن الورم البنكرياسي حتى وإن كان قابلا للاستئصال فإن نسبة الذين يعيشون بعد استئصاله خمس سنوات هي 5% فقط، أعرف أن الأعمار بيد الله، ولكنني أبحث عن بصيص أمل لعله يساعدها على التفاؤل قليلا.

وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن تطور سرطان البنكرياس مزعج وانتشاره سريع، وعندما تظهر الأعراض يكون الوضع قد تأخر إلى حد ما، والعملية الجراحية لا تفيد في الغالب إذا انتشر السرطان فضلا عن تأثيرها ومضاعفاتها على المريض، ومن بين أعراض السرطان ألم في البطن، وصفرة في الجسم بسبب انسداد القناة المرارية، مع فقدان الشهية والوزن، وتطور الحالة النفسية إلى الاكتئاب.

وتتم متابعة السرطان من خلال السونار والأشعة المقطعية، ومن خلال المنظار وأشعة الرنين المغناطيسي، ويتم تصنيف سرطان البنكرياس إلى 4 مراحل:
- المرحلة الأولى Stage I: لم يخرج فيها السرطان من البنكرياس.

- والمرحلة الثانية Stage II: ينتشر فيها السرطان إلى الأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية.

- والمرحلة الثالثة Stage III: يمتد فيها السرطان إلى الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية البعيدة.

- والمرحلة الرابعة Stage IV: يمتد فيها السرطان إلى الكبد والرئتين والغشاء البريتوني في البطن.

والعلاج يمتد على مراحل السرطان المختلفة، وإذا كان السرطان ما زال في رأس البنكرياس ولم ينتشر إلى الأنسجة المحيطة؛ فيمكن إجراء عملية جراحية تسمى Whipple procedure (pancreatoduodenectomy) حيث يتم استئصال رأس البنكرياس والاثني عشر والمرارة والقناة المرارية، وبالطبع هناك مخاطر النزيف والالتهاب كمضاعفات للعملية، وهناك العلاج بالإشعاع Radiation therapy، والعلاج الكيميائي Chemotherapy، وما زالت الأبحاث قائمة للوصول إلى الجديد في علاج سرطان البنكرياس.

وتتم الاستعانة بالطب البديل Complementary and alternative therapies؛ للتخفيف من الألم، ولعلاج الاكتئاب من خلال سماع القرآن، ومقاطع الفيديو التي تدعو إلى الصبر، ولا بأس من سماع الأهازيج والأناشيد، والتمارين الرياضية والمشي، ودفء العلاقات الأسرية خصوصا من الأبناء المتزوجين، والسؤال عنها وملاطفتها، والحرص على تأدية الفروض والصدقات والزكوات لتطهير النفس والقلب.

وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2287047,2015-09-08,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
أعاني من وخز خفيف في اليدين والرجلين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مرحبا وجزاكم الله خيراً على كل النصائح والمعلومات التي تقدمونها.

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، نومي ليس منتظماً، وكذلك التغذية عندي ليست سليمة، وأصبحت أشعر في الآونة الأخيرة بألم خفيف في جسدي كله يشبه الوخز، وخاصة في اليدين والرجلين، مما يسبب لي القلق كثيراً، أخشى أن تكون تلك أعراض الإصابة بالسرطان، لذلك أخاف الذهاب للطبيب.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سيرين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس للألم أو الوجع الذي تعانين منه علاقة بالسرطان، ولماذا السرطان تحديدا؟ السرطان مرض مثل بقية الأمراض، وله مؤشرات ويصيب أحد أعضاء الجسم، أي أنه مرض عضوي وليس سحرا أو ضربا من الخيال، فمثلا: نجد في سرطان الدم ارتفاعاً حاداً في كرات الدم البيضاء، وفي سرطان الكلى أو الكبد نجد كتلة في تلك الأعضاء، وهكذا، ومن خصائص الكتلة المصاحبة للسرطان أنها غير مؤلمة، ويتم تشخيصها عند إجراء التحاليل أو التصوير التليفزيوني.

والآلام التي تعاني منها الفتيات والسيدات عموما، تحدث بسبب فقر الدم ونقص فيتامين (د) وفيتامين (ب المركب)، وبسبب الإرهاق الدائم والخلل في النوم.

وآلام الرقبة والكتف وخلف الرأس في سن الشباب ليس لها علاقة بالغضروف ومشاكله، أو أمراض القلب، ولكنها آلام نتيجة الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل الاتكاء على الكوع أو الجلوس المنحني، والنوم على وسادة عالية أو منخفضة، والنوم على فراش لين والجلوس أمام شاشات الكمبيوتر في وضع غير مناسب، مما يضطرك إلى شد عضلات الرقبة بصفة دائمة، مما يؤدي إلى صداع خلفي، وتزيد تلك الآلام مع وجود فقر الدم والنقص الحاد في فيتامين (د)، هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام والأربطة في حالة من الوهن والضعف العام.

والعلاج يكون أولا بتجنب كل ما سبق، والتعود على الحمام الساخن، وعمل مساج خفيف لعضلات الرقبة، وتناول مقويات للدم وهي كثيرة في الصيدليات ولا تحتاج إلى وصفة طبية.

ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، ويمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، ثم تناول الكبسولات بعد ذلك.

ولعلاج تلك الآلام يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، يساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، مع ضرورة ممارسة الرياضة أو المشي نصف ساعة على الأقل يوميا، والنوم الجيد ساعة في القيلولة ظهراً، ومن 6 إلى 7 ساعات ليلا، حتى تستيقظي صباحا بكل حيوية ونشاط.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2285595,2015-08-26,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
أعاني من حبوب في الرقبة فما الحل، وما الفرق بين السرطان الحميد والخبيث؟,"السلام عليكم

جزاكم الله خيرا.

أنا شاب عمري 22 سنة، ظهرت لدي قبل فترة حوالي 3 أسابيع 3 حبوب بشكل حبة البازيلاء في الحجم، على الجانب الأيسر من الرقبة من فوق، والوسط، والأسفل من الرقبة، ذهبت إلى الطبيب فطلب مني أن أعمل فحص الخزعة، فذهبت وعملت الخزعة للحبوب الثلاث بالإضافة إلى فحص cbc، ونتائج التحليل للحبوب سليمة، وفحص cbc طيب -والحمد لله-، وأيضا لم يتبين أنه يوجد التهابات بالفحص، ولكن الحبوب لم تختف، مع العلم أني أخذت مضادا حيويا cipro500mg وأخذت دواء اسمه serodase ولم تختف، فما الحل؟ وما الفرق بين السرطان الحميد والسرطان الخبيث؟ وهل معنى حميد أنه لا يوجد شيء؟

أرجو الرد، ولكم جزيل الشكر، وأعتذر على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yacoub حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضح نتيجة الفحص الباثولوجي التي تم للخزعة بوضوح، وإذا كانت الخزعة تمت بإبرة أو من خلال إزالة جزئية أم كلية للحبة، وبالتالي لا أستطيع الوصول إلى التشخيص الدقيق؛ وبالتالي تقييم العلاج المستخدم.

أما بالنسبة لسؤالك عن السرطان، والفرق بين السرطان الحميد والخبيث، فلا يوجد ما يسمى بالسرطان الحميد، ومشكلة السرطان أنه عبارة عن تكاثر للخلايا غير مقيد، وتلك الخلايا السرطانية مع تكاثرها تخترق الأوعية الليمفاوية والدموية، وتنتشر في الغدد الليمفاوية، وأماكن متفرقة من الجسم على حسب نوع كل سرطان، ولعلك تقصد بكلمة السرطان الحميد بعض أنواع من سرطانات الجلد، وبعض السرطانات الأخرى التي توجد بها تكاثر سرطاني لخلايا بعض الأنسجة، ولكنه لا يخترق جدار الأوعية الليمفاوية والدموية، ولذلك يكون محددا في مكان الإصابة، ويكون أسهل في العلاج، وفي العادة تقسم السرطانات في الخطورة على حسب سرعة انتشار وتكاثر الخلايا، ولذلك توجد بعض أنواع للسرطان أفضل من الأخرى.

أنصح بتقييم المشكلة بواسطة طبيب أمراض جلدية وجراحة عامة مشهود لهما بالكفاءة والعلم والأمانة؛ لتقييم حالتك بشكل جيد، وعمل اللازم بعد تشخيص مشكلتك بدقة.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2279646,2015-07-06,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
لدي كتلة صغيرة في رقبتي منذ شهرين وأوسوس بأنها سرطان، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 17 سنة، أحسست بوجود كتلة بحجم حبة الحمص في رقبتي قبل شهرين، تتحرك في جميع الاتجاهات ولا تؤلمني، كما أن أختي الصغيرة وعمرها 12 سنة لديها نفس الكتلة أيضاً منذ سنوات، فهل هذا يؤشر لوجود مرض خبيث؟

أصبح مرض السرطان بالنسبة لي يشكل هاجساً يعني الموت، فابن عمي الصغير أصيب بسرطان الدم، ثم شفي منه -بفضل الله-، ومعلمتي ماتت بعد إصابتها بمرض السرطان، وكثيراً ما أحلم بأنني مصابة بهذا المرض، وكلما قرأت عنه أشعر بأعراضه، كما أعاني منذ شهر تقريباً من ألم في فروة رأسي عند الضغط عليها، من الصدغ الأيمن يمتد إلى جبهتي، وألم في أعلى وأسفل الرقبة، وألم شبه يومي في الأكتاف، ولا أشكو من وجود قشرة في الرأس أو صدفية.

شهيتي للأكل كما هي، وأشعر بزيادة وزني، وأقوم بأداء التمارين الرياضية، لكنني لا أنام سوى 5 ساعات في اليوم، وأسهر لليوم الثاني، أشعر بالهم، وكأنني أخوض في طريق لا مخرج منه، رغم أنني أجريت الفحوصات الطبية الشاملة قبل شهرين وكانت سليمة.

أريد أن أشعر بالسعادة والاستقرار في حياتي، فأرجو إفادتي جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رودي حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الحبوب الموجودة تحت الإبط، وفي الرقبة، وفي ملتقى الفخذ بالبطن: هي غدد لمفاوية، وبالتعاون مع الأوعية الليمفاوية تنقل إفرازات الخلايا إلى الدورة الدموية حتى تصل إلى القلب (مثل أنابيب الصرف الصحي)، ولذلك فإن هذه الغدد مرتبطة بالأنسجة والأعضاء المحيطة بها.

ولذلك عندما يحدث التهاب في اللوزتين أو الحلق، يحدث التهاب أيضا في تلك الغدد، ويكبر حجمها، وعندما تشفى اللوزتين، وتشفى الغدد لا تعود تلك الغدد لحجمها القديم، بل تظل بحجمها الجديد، ولا يوجد في ذلك أدنى خطورة، حتى لا يظن أو يشك أحدنا بأن الحبوب الموجودة تحت الإبط، أو في العنق أنها سرطان، فهذا غير صحيح، فيجب أن يصاب الصدر مثلا بسرطان، وتتغير أنسجته وشكله، حتى تنتقل الخلايا السرطانية من الصدر إلى الإبط، والأنسجة المحيطة به.

والرهاب، أو ما يعرف باسم: phobia، هي أمراض نفسية، حيث يسيطر على المريض فكرة معينة، أو مخاوف معينة من الأمراض، أو من الأماكن المغلقة، أو ركوب الطائرات، أو السيارات، نتيجة وجود مريض في الأسرة مثل مريض السرطان، والذي شفي -بحول الله وقوته-، أو حادث سيارة، أو حتى الاستماع إلى الحوادث التي تحدث للآخرين، وعلاج تلك المخاوف بداية: من خلال العلاج المعرفي، ومعرفة أن الكتل في الرقبة أو الإبط ليست سرطانا، ولكنها غدد ليمفاوية لا تضر، بل وجودها ضروري لتنقية الخلايا من الارتشاحات، وتجميعها حتى تصل إلى الدورة الدموية.

والجزء الآخر من العلاج في حال عدم نجاح العلاج المعرفي هو العلاج الدوائي: ويتم وصف مضادات الاكتئاب، وتعطي نتيجة طيبة، ويمكنك المتابعة مع طبيب أمراض نفسية، لعمل تحليل نفسي، وتناول العلاج المطلوب، مع ضرورة فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، لأن النشاط الزائد في تلك الغدد يؤدي إلى الرجفة أيضاً، وتحليل صورة دم، وعلاج فقر الدم في حال وجوده من خلال تناول الغذاء الصحي، والفيتامينات المناسبة، ويمكنك تناول حبوب ferose F مرتين يومياً لتقوية الدم، مع تناول كبسولة فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 4 شهور، مع التغذية الجيدة.

وفقك لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2279259,2015-06-21,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
كيف يتم فحص السرطان؟ وهل من غذاء لزيادة الحيوانات المنوية؟,"السلام عليكم

هل هناك فحص دوري يمكن أن أجريه للتأكد من خلوي من مرض السرطان، للاطمئنان فقط؟

وهل هناك غذاء محدد يمكن أن يفيد في زيادة الحيوانات المنوية؟

مع فائق الاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خطاب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك الكثير من أنواع السرطانات التي تصيب الجسم، وتختلف الأعراض باختلاف النوع، والفحوصات التي تجرى تعتمد على هذه الأعراض، وهناك بعض أنواع من الأمراض التي يلعب الجانب الوراثي فيها دورا كبيرا، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بفحص دوري لأفراد الأسرة، مثل سرطان القولون.

قد يحتاج أفراد أسرة المصاب إلى إجراء تنظير للقولون بشكل دوري.

أما الفحوصات العامة والتي يمكن أن تجرى في أي مركز طبيعي؛ فهي قد تساعد في عكس الحالة الصحية العامة، وإذا ما كانت هناك -لا قدر الله- علامات مقلقة فيقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء فحوصات أكثر عمقاً.

بالنسبة للتغذية لا يمكن تحديد نوع التغذية التي تزيد عدد الحيوانات المنوية، والمحافظة على الصحة العامة بصورة جيدة يمكن أن تساعد، وإذا ما كان هناك ضعف في الحيوانات المنوية أو قلة في العدد، فهذا الأمر يحتاج إلى التقييم الطبي المناسب، عند أطباء أمراض المسالك البولية، أو أمراض الذكورة.

وبالله التوفيق.

++++++++++++++
انتهت إجابة د. حاتم محمد أحمد. استشاري أول في طب الأطفال.
وتليها إجابة د. سالم عبد الرحمن الهرموزي. استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية.
++++++++++++++

لم تذكر كم بلغ عمرك الآن، فهناك عدة فحوصات وقائية تتم دورياً، للأشخاص الذين يتجاوز سنهم الأربعين عاما، أو الأشخاص الذين لدى عائلاتهم ماض سرطاني.

من ضمن هذه التحاليل للكشف المبكر عن احتمالات الإصابة بالسرطان -لا قدر الله-؛ الكشف الدوري السنوي الروتيني، وكذلك الكشف المبكر على الجهاز الهضمي، بعمل المنظار، وفحص الغدد اللمفاوية سنوياً، وكذلك فحص مضادات سرطان البروستاتا بين كل وقت وآخر.

كما يتم لدى المرأة الفحص المبكر لسرطان الثدي، وفحص عنق الرحم، وغير ذلك من الفحوصات التي تؤدي إلى الكشف المبكر عن بدايات حدوث مرض السرطان، وقانا الله وإياكم أجمعين.

ليس هناك غذاء محدد بالاسم لزيادة عدد الحيوانات المنوية، ولكن إذا كان هناك نقص في العدد أو الحركة فلابد أولاً من معرفة السبب وعلاجه، وتأتي الوجبات الغذائية المتكاملة التي تحتوي على العناصر الغذائية الصحيحة مثل: البروتينات، والدهون، والكربوهيدرات، وكذلك الفيتامينات وغيرها، لتكمل الدائرة الغذائية المفيدة للجسم، وكل مكوناته.

حفظك الله من كل سوء.",د. حاتم محمد أحمد,2258510,2015-02-19,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
هل رائحة الجزيئات المسرطنة تبقى في خلايا الدماغ؟,"السلام عليكم

نحن نعلم أنه عندما نستنشق رائحة (البلاستيك) المحروق فإنه يدخل الرئة، وبعدها إلى الدم، ومن ثم إلى الدماغ.

هل هذه الجزيئات المسرطنة تبقى في خلايا الدماغ حتى تسبب له الضرر على المدى البعيد أم أنها تخرج ويتخلص منها الدماغ؟ علما أني حين استنشقتها كنت صغيراً بعمر 8 سنوات.

هل أشعة التلفاز القديم الذي يعمل بالأشعة السينية تضر، مثلها مثل أشعة الهاتف الضارة؟

جزاكم الله سبحانه كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yassine حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

البلاستيك أنواع متعددة، منه ما يمكن تشكيله بالحرارة، مثل البوليثين (Polythene) ومنه ما لا يمكن تغيير شكله بالحرارة، حتى ولو سخن، فإنه سيزداد صلابة، ولذا يصنع منه فيشة الأجهزة الكهربائية, لتحملها الحرارة الناتجة عن التيار الكهربائي.

كل الجزيئات الناتجة عن حرق البلاستيك التي تجد طريقها إلى الرئتين يتخلص منها الجسم عن طريق الكلى والكبد في وقت قصير والتعرض لتلك الغازات الناتجة أمر طارئ غير متكرر، وبناء عليه فإن الضرر الناتج عنه يسير -إن شاء الله- والتعرض التراكمي لغازات حرق البلاستيك مثل تعرض عمال النظافة أثناء الحرق التقليدي للقمامة بما فيه البلاستيك قد يؤدي إلى تضرر الرئتين، وقد يؤدي إلى سرطان الرئة عافاك الله منه، والتدخين من أهم الأسباب بل يكاد يكون هو السبب الوحيد في سرطان الرئتين Bronchogenic carcinoma لأولئك المدخنين الذي قضوا سنوات عمرهم مع دخان السيجارة والشيشة.

أشعة التلفاز مثلها مثل أشعة الهاتف الخلوي، وباقي الأجهزة الكهربائية تصدر أشعة كهرومغناطيسية، وليس أشعة سينية X-ray ولا ضرر منها إن شاء الله، ويشمل ذلك أجهزة الأشعة في المطارات والعصا الكهربائية الخاصة بالكشف على المعادن حتى على السيدات الحوامل، فلا ضرر إن شاء الله، ومع ذلك فإن ترشيد استخدام الهاتف أفضل كثيرا، ويفضل عدم تركه بجوار السرير طول ساعات الليل.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2256893,2015-02-12,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
مرض السرطان الوراثي والكشف الشامل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جدي -رحمه الله- توفي بمرض سرطان الحنجرة منذ زمن بعيد، والآن والدي يعاني من مرض سلس البول، وعند ذهابنا لعدة مستشفيات اتضح لنا -والحمد لله على كل حال- بوجود سرطان في المثانة، ونصحنا الأطباء بعمل إزالة المثانة كلياً؛ لكون السرطان قد انتشر بها، وأنتج كرات صغيرة داخل المثانة، والعملية سوف تكون استئصال المثانة والبروستاتا، وتحويل مجرى البول إلى الأمعاء الدقيقة، مع علاج كيماوي 3 إلى 6 جلسات.

لذلك لدي سؤالان:

الأول: كيف أقنعه بأن يتوكل على الله ويعمل العملية؟ حيث أنه غير مقتنع بتاتاً باستئصال المثانة؟

الثاني: يبدو لي بأن مرض السرطان سببه الوراثة في العائلة، حيث أن جدي -رحمه الله- توفي من أثر السرطان، فكيف لي أن أكشف على نفسي؛ للتأكد من خلوي من أية خلايا مسرطنة؟ وما هي أنواع الكشوفات التي يجب أن أعملها في المستشفيات؟ وما المقصود بالكشف الشامل للجسم؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من أن يجلس والدك مع جراح المسالك البولية؛ لتوضيح مخاطر عدم إجراء العملية؛ وضرورة إجراء العملية.

أما بالنسبة للوقاية من الأورام، فالأورام مختلفة حسب مكانها، ومنها ما له علاقة بالوراثة، ومنها ما له علاقة بالتدخين (مثل أورام المثانة) ومنها ما له علاقة بنوعية الطعام، مثل: أورام المعدة. وبعض الأورام لها دلالات، مثل: أورام البروستاتا، والجهاز الهضمي، بحيث يمكن عمل تحليل للدم للاكتشاف المبكر للأورام. وبالتالي يمكنك عمل فحص شامل بحيث يتم عرضك على أطباء باطنة، وجراحة، ومسالك، وعمل تحاليل وأشعات، بحيث يتم اكتشاف أي أمراض سواء أوراماً أو غيرها.

وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2251580,2015-01-06,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
هل هناك علامات للإصابة بسرطان الرئة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

هل هناك علامات، أو تحذيرات قبل الإصابة بسرطان الرئة؟

وما أهم أعراضه المبكرة؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع التدخين من أهم الأسباب المسببة والمؤدية للسرطان عامة، وسرطان الرئة بصفة خاصة، ومن أهم الأعراض المبكرة لسرطان الرئة:

- السعال المستمر لفترة طويلة، تصل إلى 3 أسابيع، والذي قد يظنه البعض بسبب حساسية الصدر، وخاصة إذا كان السعال غير مصحوب بدم، ومن هنا نريد التنويه أنه إذا كان السعال مستمرا ومصحوبا بالدم فتلك من العلامات المتأخرة، بل يمكنك القول: بأنها الأخيرة لسرطان الرئة.

- صعوبة التنفس، وخاصة مع أي نشاط زائد.

- وجود ألم أو خدران بالكتف، أو الذراع، أو الظهر، أو الصدر، قد يكون بسبب ضغط سرطان الرئة على أعصاب الكتف والظهر والصدر والذراع، وغالبا ما يزيد هذا الألم عند التنفس أو السعال.

- الالتهابات المتكررة للقصبات الهوائية والرئتين، والتي قد تكون لأي سبب آخر سوى سرطان الرئة، ولكن يجب استشارة الطبيب للاطمئنان.

- أعراض عامة مثل: الضعف العام، والإعياء والتعب لأقل مجهود، مع فقدان الشهية، وقد تكون من الأعراض المبكرة لسرطان الرئة.

والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2248565,2014-12-16,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
أصبت بمرض السرطان وتركت الدراسة.. فكيف أنظم وقتي وغذائي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لا أريد أن أطيل الكلام، فأنا متأزمة نفسيا، أنا فتاة أبلغ من العمر19 سنة، أصبت مؤخرًا بمرض السرطان -أسأل الله لي الشفاء العاجل وأبعد الله عنكم الأمراض- مشكلتي الأساسية، لا أستطيع مواجهة الناس، ولا مواجهة نفسي أني أصبت بهذا المرض، أنا تقبلته لكني لا أريد أحدًا أن يقول أنتِ مصابة بمرض السرطان، فكلمة سرطان لها واقع في نفسي كبير، وإذا أحد سألني كيف حالك تنهمر عيني بالدموع، كيف أتخلص من حالتي هذه؟ كيف أجعل من نفسي إنسانة قوية أواجه المجتمع ونفسي؟ خصوصا أن الأسئلة تتكاثر علي!

البعض يقول كيف أتاك المرض؟ وكم فترة علاجك؟ هل نسبة الشفاء عالية؟ أنا أريد أن أجيب بقوة من دون دموع، لكني لا أستطيع، فكيف لي أن أجعل من نفسي إنسانة قوية صامدة أتحمل كل شيء، أيضا كيف أستطيع أن أمضي وقتي من دون تفكير في هذا المرض، خصوصا أني منعت من الدراسة، فأنا أصحو صباحًا، وأنتظر الوقت يمضي لكي يأتي الليل، وأنام حتى لا أفكر، لا أعلم كيف أقضي وقت فراغي؟

وأيضا بسبب كثرة تناولي لحبوب الكرتزيون أصبحت سمينة بعض الشيء، وبدأ الأكل يتجمع في منطقة الصدر والبطن واليد، وأنا قصيرة، فكيف لي أن أنظم غذائي؟ ومتى سيطول شعري؟ وهل يستغرق وقتًا كثيرًا؛ لأني سئمت من وضعي هذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ halah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
الحمد لله رب العالمين، والله تعالى يختار من يحب لكي يبتليهم ويثيبهم على ما صبروا في هذه الدنيا، والصبر على المكروه ليس سهلاً، إلا أنه لا تستطيعين إلا أن تقولي: ""إنا لله وإنا إليه راجعون""، وتستمدي القوة من الله تعالى بأن ترفعي يديك إلى السماء وتدعينه، فهو أقرب إلينا من حبل الوريد، وتطلبي من الله تعالى: "" اللهم إني تبرأت من حولي وقوتي ولجأت إلى حولك وقوتك، يا ذا القوة المتين ""، ولا تدرين فقد تكون ساعة استجابة، ويمن الله عليك بالشفاء والمعافاة فهو الشافي والمعافي.

بالنسبة للكورتيزون فهو العلاجات التي يتم إعطاؤها في بعض حالات السرطان، ومن أعراضه الجانبية أن يسبب زيادة في الوزن بسبب فتح الشهية، وكذلك يزيد من تجمع الدهون في أماكن معينة في الجسم، ومنها في الوجه والعنق والبطن، وهذه الأمور تعود تدريجيا إلى طبيعتها متى تم التوقف عن تناول الكورتيزون، وما تستطيعين فعله هو أن تضبطي نفسك إن كانت الشهية عندك عالية، فإن عليك أن تضبطي نفسك بكمية ونوعية الطعام؛ لأن زيادة الوزن كما ذكرنا تكون بسبب زيادة الشهية، وزيادة تناول الطعام، ويمكنك أيضا أن تحاولي أن تمارسي الرياضة، والتمارين الرياضية، فهذا يساعدك ويشغلك عن نفسك بعض الشيء.

أما الشعر فلا بد وأن الطبيب قد ذكر لك أنه متى تم التوقف عن الأدوية التي تعالج السرطان، فإن الشعر يبدأ بالنمو مرة أخرى تدريجيا ويعود إلى وضعه خلال ستة أشهر، وفي بعض الأشخاص في فترة أقصر.

نرجو من الله ان يثيبك خير الثواب على صبرك، ولا تنسي حديث الرسول صلى الله عليه وسلم: (عجبا لأمر المؤمن إن أمره كله خير، وليس ذلك لأحد إلا للمؤمن إن أصابته سراء شكر فكان خيرا له، وإن أصابته ضراء صبر فكان خيرًا له).
++++++++++++++
انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري الأمراض الباطنية والروماتيزم/ تليها إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.

أسأل الله لك العافية والمعافاة من هذا المرض، ولا شك أنه ابتلاء، وأنا أبشرك بأن الأيام الصعبة -إن شاء الله تعالى- قد انتهت بالنسبة لك، فإنما الصبر عند الصدمة الأولى، أنت تعرفين ما بك وما عليك، وأنا متأكد أن قناعاتك بهذا الابتلاء والصبر عليه هي قناعة راسخة جدًّا.

أيتها الفاضلة الكريمة: المهم هو نفسك وقبولك لذاتك، هذا هو الضروري، الأسئلة التي تُطرح عليك من هنا وهناك من الفضوليين، ومن المتطفلين يجب ألا تعيريها اهتمامًا أبدًا، تجاهليها تجاهلاً تامًا، وأنا أؤكد لك أن معظم الناس – بل أستطيع أن أقول كل من حولك – متعاطف معك ويدعو الله تعالى لك.

يجب أن تظهري مظهر القوة والشكيمة والشجاعة، هذا يعطي عنك صورة إيجابية في ذهن الآخرين، وحتى الفضوليون والمتطفلون سوف يصمتون أو على الأقل لن تصدر منهم أي كلمات مستفزة أو محزنة بالنسبة لك.

كوني على ثقة أن الله تعالى معك، وأنه خير حافظا، وإن شاء الله تعالى من خلال صبرك ومجاهداتك ومقاومتك لهذا المرض تنتصرين عليه -بإذن الله تعالى- وأنت بالطبع على دراية واطلاع أن الصمود في وجه هذا المرض والصبر عليه والتثبت هو من مفاتيح العلاج والشفاء -إن شاء الله تعالى- .

أنا لا أرى ما يمنعك من الدراسة، لا أعرف ظروفك الحالية، لكن قطعًا إذا كانت حالتك مستقرة – وهذا هو الذي أتوقعه – فليس هنالك ما يمنعك أبدًا من مواصلة دراستك، إذا كان الأمر مرتبطًا بمرحلة العلاج وخوف التعرض للإصابة بالالتهابات والباكتيريا المختلفة نسبة لنزول المناعة نسبيًا نتيجة للعلاج الذي تتناولينه، فهذا أمر مفهوم وهو أمر محدود وعابر -إن شاء الله تعالى- وهنالك تحوطات معينة، أنا متأكد أن طبيبك والفريق العلاجي معه سوف يوجهون لك النصح والإرشاد اللازم.

كوني قوية، كوني مثابرة، وحاولي أن تعيشي حياتك بصورة عادية، ومفاهيم الناس والوصمات المرتبطة ببعض الأمراض أصبحت الآن تتلاشى -الحمد لله تعالى- حتى مستشفيات السرطانات، وعلاج الأورام كانت تُعطي أسماء تجعلها أكثر قبولاً عند الناس، لكن الآن المفهوم هو أن يُسمى (مستشفى السرطان) بمستشفى السرطان، وأن يسمى (مستشفى السل) بمستشفى السل، وأن يسمى (مستشفى الأمراض النفسية) بمستشفى الأمراض النفسية، وهكذا.

فكوني أكثر يقينًا وأكثر صبرًا، واملئي وقتك بما هو صالح، وعليك بالصلاة، وعليك بكتاب الله تعالى، وعليك بالدعاء، واسألي الله تعالى أن يعافيك وأن يشفيك.

بالنسبة لموضوع الكورتيزون وزيادة الوزن: هذا أمر مفهوم ومتفهم، وأنا متأكد أن طبيبك المعالج سوف يعطيك الإرشاد اللازم بهذا الخصوص.

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2212161,2014-02-23,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
هل كل علاج لكل نوع من السرطان يسقط الشعر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عندي سؤال يتعلق بمرض السرطان أو بخصوص العلاج الكيميائي، وهو هل شعر الأنف يتساقط من العلاج الكيميائي؟

وهل هناك أنواع من العلاج الكيميائي تجعله يسقط أو نوع من أنواع السرطان؟

مثلا: سرطان الجيوب الـأنفية، هل علاجه يسقط الشعر؟ وإذا كان لا يسقطه فما هو تفسير ذلك؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أنوار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج الكيميائي يعتمد على تأثير الدواء على الخلايا سريعة الانقسام والنشاط، وهي الخاصية التي تتميز بها الخلايا السرطانية، ومن بين الخلايا النشطة في الجسم بصيلات الشعر.

لذلك تقوم الأدوية الكيميائية بالتأثير المباشر في الخلايا السرطانية، ووقف نموها، وكذلك تؤثر في بصيلات الشعر ويبدأ الشعر في التساقط بعد نحو3 أسابيع من بداية العلاج، ويصل شعر الرأس إلى الصلع الكامل، وقد يسقط أيضا شعر الأنف، مع غرابة السؤال لماذا شعر الأنف بالذات؟

يسقط الشعر من معظم المناطق في الجسم، ولكن هذا السقوط للشعر سقوط مؤقت، بمعنى عند التوقف عن تناول أدوية العلاج الكيميائي، وبعد عدة أسابيع يبدأ الشعر في النمو مرة أخرى بعد انتهاء تأثير الدواء على بصيلات الشعر.

كل أدوية العلاج الكيميائي تؤدي إلى سقوط الشعر، لأنها تعمل بنفس الفكرة، ولكن لا يمكن وصف أدوية علاج السرطان للتخلص من شعر الأنف، لأنها أدوية لها أضرار كثيرة، كما أن لها فوائد.

إن سقوط الشعر سقوط مؤقت، ويرجع الشعر مرة أخرى بعد التوقف عن تناول الدواء.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2195685,2013-11-05,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
أبي مريض بالسرطان، فهل نعالجه بالخارج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أرجوكم أجيبوني على سؤالي بأسرع وقت ممكن، أصيب أبي بمرض السرطان من الدرجة الرابعة وكان منتشرا في جسمه وتعالج بالكيماوي، كان يأخذه مدة ثلاثة أيام كل ثلاث أسابيع، كان عدد جلساته ست جلسات وكان جسمه يستجيب للكيماوي، والآن أكمل جلساته وفعل الأشعة، لكن نتائجها كانت أنه يوجد ورم فقط في الكبد من الدرجة الثانية أو الثالثة ونسبته 55%، وقال الطبيب أنه سوف يعطيه كيماوي مرة أخرى، فما رأيكم أن نعالجه في الصين عن طريق تجميد الورم واستئصاله؟ أو في ألمانيا؟ أو نكمل علاجه في مستشفى الجامعي في جدة؟

وهل الحجامة مفيدة له؟ وهل هناك أكل يمتنع عنه؟

وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نونا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أنا أفضل أن تكملي العلاج مع الأطباء الذين يعالجون الوالد، والحمد لله فإن الإمكانيات في المستشفيات الجامعية في جدة وفي السعودية ذات مستوى عالي، وبالتالي سيتم اختيار ما هو مناسب للوالد، وخاصة أنهم على دراية بما تم تناوله من أدوية كيميائية ووضعه العام.

وأما عن انتشارات الورم إلى الكبد فإن هناك العديد من الخيارات التي تعالج بها إن لم تستجب للعلاج، فمنها استئصال الأورام التي في الكبد، ومنها أيضا تجميد الورم، ومنها أيضا حقن مادة في الشريان الذي يصل إلى الأورام التي في الكبد، وكل هذه يقررها الفريق المعالج وحسب الحالة، وحسب وضع الأورام في الكبد وعددها وتوضعها، لذا من الصعب الحكم دون معرفة هذه الأمور والطبيب المعالج هو أفضل من يقرر في هذه الأمور.

أما بالنسبة للحجامة فقد تخفف عنه بعض الألم ونرجو من الله له الشفاء، وأما بالنسبة للطعام ففي وضعه هذا فيفضل بالنسبة لطعام مريض السرطان، فإنه يفضل ما يلي:

-تحضير الوجبات من أطعمة يفضلها المريض، على أن تكون غنية بالبروتين وعالية السعرات الحرارية.

-يفضل أن يتناول المريض وجبات صغيرة متعددة على مدار الوقت، أفضل من الاقتصار على الوجبات الرئيسية المعتادة، ويترك له الخيار في أن يأكل متى يشاء وما يشتهيه وحين يشعر بالجوع، والاحتفاظ بوجبات جاهزة في متناول اليد من أطعمة غنية بالبروتين والسعرات الحرارية، فوجبة صغيرة من الطعام والسوائل المناسبة كل ساعة أو نحوها، تساعد كثيرا في زيادة كمية المواد الغذائية المتناولة.

ويجب إعطاء المريض وقتاً كافياً لتناول الوجبات دون استعجاله، ومراعاة تناول السوائل خلال اليوم وليس عند الوجبات، حيث أنها تعطي الشعور بالشبع والامتلاء، كما أن استخدام المصاصة يفيد في تسهيل الشرب لزيادة معدلات السوائل في الجسم.

نرجو من الله الشفاء للوالد ولجميع مرضى المسلمين.",د. محمد حمودة,2136916,2012-04-08,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
أعراض مرض السرطان.,"السلام عليكم.

وكل عام وأنتم بخير، ما هي أعراض مرض السرطان؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السرطان هو عبارة عن نمو غير طبيعي لنسيج من أنسجة الجسم، لذا فهو يصيب أنواعاً مختلفة من الأعضاء، وتختلف الأعراض عادة بإختلاف العضو أو النسيج المصاب، وهناك أعراض عامة قد تظهر مع وجود المرض مثل: فقدان الوزن وفقدان الشهية والارتفاع في درجة الحرارة، إلا أن هذه الأعراض بالطبع لا تعني وجود مرض السرطان فهي قد تصاحب أي مرض آخر وأحياناً حتى الحالة النفسية قد تتسبب في أعراض مشابهة، لذا لا يمكن تشخيص المرض إلا بعد الفحص الطبي الشامل وإجراء الفحوصات الطبية، والتأكد من الأنسجة بأخذ خزعة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,15225,2004-02-04,أمراض الدم والأورام - مرض السرطان - السرطانات عموماً
تنميل في القدمين مع برودة في أصابع اليدين.. ما تشخيص ذلك وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من تنميل في القدمين، مع إحساس بالبرودة في أصابع اليدين، وألم في الرأس شديد، وزغللة في البصر شديدة، ويحصل شد عضلي مع آلام في الظهر.

ما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعتقد أنك بحاجة إلى عمل بعض الفحوصات البسيطة والمهمة لمعرفة حالة الوظائف الحيوية في جسمك، مثل: فحص صورة الدم CBC، وفحص مستوى فيتامين D، وفحص مستوى فيتامين B12، وفحص مستوى السكر الصائم FBS، وفحص مستوى السكر التراكمي HBA1C%، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4.

حيث إن فقر الدم، ونقص فيتامين D، وفيتامين B12، وكسل وظائف الغدة الدرقية، وخلل واضطراب مستوى السكر في الدم، كل ذلك قد يؤدي إلى تنميل في القدمين، والإحساس بالبرودة، والصداع، والزغللة، وقد يكون الأمر مرتبطًا بالإرهاق البدني، وطقس الشتاء، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، ولذلك يجب عمل الفحوصات السابقة وعرضها على الطبيب المعالج، أو إرسال النتائج في رسالة إلى موقع إسلام ويب، وسوف نجيبك -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2552576,2024-12-15,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
برودة في الأطراف ورجفة تصيب قريبتي عند التوتر، ما الحل؟,"قريبتي عندما تتوتر أو تخاف أو تغضب يصيبها برودٌ في الأطراف، ورجفةٌ، ولا تقدر على التحرك من مكانها، وإذا زاد يسبب لها الغثيان والدوار!

أتمنى أن تعطونا حلاً بأسرع وقت.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فنرحب بك – أخي الفاضل – عبر استشارت إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال، ونشكر لك اهتمامك بقريبتك، كتب الله لها تمام الصحة والعافية.

أخي الفاضل: ليس مستغربًا أن الإنسان عندما يخاف أو يتوتر أو ينزعج من أمرٍ ما؛ يشعر ببرودة أطرافه وشيء من الرجفة، فهذه آلية موجودة في أجسامنا ليُهيئ الإنسان إلى ما يُسمَّى المواجهة أو الفرار (Fight or fleet)؛ حيث ينصرف الدم من الأطراف ليُغذّي القلب والتنفُّس؛ ليستعدَّ الإنسان لمواجهة الموقف المخيف أو الموتِّر أو المُحزن الذي يواجهه.

ولكن هذه حالة مؤقتة، وما هي إلَّا دقائق حتى تهدأ الدورة الدموية ويعود الأمر إلى وضعه الطبيعي، نعم يمكن هذا أيضًا أن يترافق بالغثيان وشيء من الدوار، ولكن -كما ذكرت- ما هي إلَّا دقائق حتى يذهب هذا عن هذا الشخص، ولكن يُفيد أن تتذكّر قريبتك أنها حالة نفسية من التوتر بسبب الخوف والانزعاج، فلتُهدأ نفسها، تحاول أن تتنفَّس بهدوء ونفس عميق أو إذا كانت واقفةً تجلس، وإذا كانت جالسةً تستلقي، وأيضًا يُفيدها أن تقرأ المعوذات؛ فهذا يُعطيها فترةً لتهدأ نفسها.

أعتقد أن كل ما ورد في الجواب هذا يمكن أن يُفيد، ولكن إن طالت معاناتها فربما يُفيد عرضُها على أخصائية نفسية أو طبيبة نفسية، وخاصة أنك لم تذكر لنا عمر هذه القريبة؛ لأن الحل قد يختلف باختلاف الأعمار.

داعيًا الله تعالى لها بتمام الصحة والعافية، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. مأمون مبيض,2526990,2023-12-10,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أشكو من آلام الرجلين وألبس الجوارب الشتوية!,"السلام عليكم.

أنا فتاة أعاني من آلام الرجلين كثيرًا، تبدأ من الفخذ إلى نهاية الساق، أشعر بحرارة داخل رجلي، وعند الألم تتحسس كثيرًا من البرد، فألبس الجوارب الشتوية، فأرتاح قليلاً، حتى في الصيف أشعر بالحر، ولكن رجلي تؤلمني إذا لامست قدمي السيراميك وغيره، لكن عندما يختفي الألم، أستطيع المشي على الأرض بدون تحسس من برودتها، على الرغم من أنه فصل الصيف، لكن لا أعلم لماذا رجلي تتحسس فجأة عند الألم.

في صغري كنت أتألم عندما ألعب كثيرًا، وأركض باستمرار، فهذا شيء طبيعي، لكني الآن اكتشفت أني كلما تقدمت بالعمر، تزداد حالتي سوءًا، وأحس بألم في رجلي بلا سبب، فأحيانًا أستلقي على السرير، ولا أعمل مجهودًا بدنيًا، وفجأة يأتي الألم، وخاصة وقت الليل عند النوم، يزداد الألم كثيرًا، آخر فترة وخلال أسبوعين شعرت بالألم ثلاث مرات.

أصبحت أتألم بين فترات قصيرة، وأعاني من التعرق حتى لو كان الجو باردًا، حتى في الشتاء، العرق لدي مفرط ومستمر بدون أي مجهود بدني، فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Aqeel حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع موقع إسلام ويب.

لم تذكري -أختنا- إن كنت راجعت أحد الأطباء لمعرفة سبب هذه الآلام، والتغيرات في الفخذين والساقين طوال هذه السنوات، ولم تذكري إن كنت قد أجريت التحاليل، وأهمها فيتامين (د)، لأن نقص فيتامين (د) يمكن أن يسبب آلاماً في عضلات وعظام الساقين والفخذين.

وقد ذكرت أنك تشعرين بالبرودة في الأطراف، وتلبسين الجوارب لكي تشعري بالراحة، وهذا عادة ما يكون السبب هو نقص التروية، أي نقص تدفق الدم إلى نهاية الأطراف، فيحس المريض بالآلام، وخاصة مع المشي، أو تحريك الأطراف.

من الصعب وضع تشخيص لحالتك دون إجراء فحص طبي، خاصة فحص مكان الألم، وكذلك فحص تدفق الدم، وإن كانت هناك تغيرات في لون الأطراف عندما تأتي هجمة الألم، وقد تحتاجين إلى إجراء تصوير الأوعية الدموية؛ لمعرفة مدى حالة تدفق الدم للأطراف.

من ناحية أخرى: فإن فقر الدم يمكن أن يسبب تقلصات مؤلمة في الأطراف، وهذا يمكن الكشف عنه بتحليل الدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2524491,2023-11-21,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
شعور غريب ومزعج في أطرافي وأسفل رأسي,"السلام عليكم ورحمة الله

أعاني من شعور غريب ومزعج في أطرافي ومفاصلي، وأحياناً أسفل رأسي، أشعر وكأن هناك رغبةً شديدةً في الركل أو اللكم، لكي أتخلص من هذا الشعور.

كما أني أعاني من صعوبة في البلع، ونقل اللقمة من الفم إلى البلعوم، ونومي مضطرب جداً، وأحياناً أستيقظ من النوم بسبب تشنجات في المريء، حيث لا أستطيع بلع ريقي، والشعور يختفي لأيام ويظهر فجأة!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب، ونحن سعداء جدًّا بمشاركتك هذه، ونشكرك على ثقتك في هذا الموقع.

أولاً: أؤكد لك -أخي الكريم- أن حالتك يسيرة، إن شاء الله تعالى.

ثانيًا: ما وصفته من أعراض تعاني منها، يُوضّح بصورة جليّة أهمية الترابط ما بين النفس والجسد، والآن يتجه العلماء للتأكيد التام على أنه لا صحة جسدية بلا صحة نفسيّة، ولا صحة نفسية بلا صحة جسدية، هذا ترابط أكيد.

الذي يحدث لك نسميه بـ (نفسوجسدية) أو (سيكوسوماتية Psychosomatic) أي: الاضطرابات الجسدية الناشئة عن اضطرابات نفسية، فالذي يظهر لي أنه لديك درجة مرتفعة نسبيًا من القلق العام والتوترات النفسية الداخلية التي تؤدي إلى انقباضات عضلية في أجزاء معينة من جسدك، وتجعلك في درجة من اليقظة الزائدة والانفعال الجسدي، كما يُوجد انفعال نفسي يُوجد انفعال جسدي.

انقباضات المريء وصعوبات البلع ليست عضوية، إنما هي ناتجة من التوتر النفسي، الذي أدّى إلى توتر عضلات المرء، البلعوم، وحتى الرغبة الشديدة في الركل واللكم -كما ذكرتُ لك- هي دليل على الاستنفار الجسدي الناتج من القلق والتوتر.

إذًا الأمر في غاية البساطة، لأننا قمنا بتوضيح السبب، وطبعًا البناء النفسي لشخصيتك قد يلعب دورًا في ذلك، لأن بعض الناس هم قلقون بطبيعتهم، ونقول: إن القلق طاقة نفسية إنسانية مطلوبة، ليس كله سيئًا، يجب أن نوظفه التوظيف الصحيح لنستمتع به ونستفيد به.

أيها الفاضل الكريم: إذا كانت لديك أسباب تؤدي إلى التوتر يجب أن تُعالجها، مثلاً: لا تكتم، عبّر عن ذاتك أولاً بأول، لأن التفريغ النفسي مهم جدًّا، النفس تحتقن كما يحتقن الأنف، وكثير من الناس يُصابون بهذه الأعراض الجسدية، لأنهم يكتمون، خاصة الأشياء التي لا ترضي.

الإنسان لا بد أن يكون حذرًا، لا بد أن يكون كيِّسًا، بأن يُعبّر عن ذاته بصورة منضبطة ومتوازنة، وفيها احترام وتقدير للشخص المُخاطَب.

الأمر الثاني: يجب أن تمارس الرياضة، الرياضة تُحسّن من الأداء النفسي والأداء الجسدي، وتؤدي إلى استرخاء جسدي ونفسي، وسيتحسّن لديك النوم بصورة ملحوظة جدًّا.

يجب أن تتجنب النوم النهاري، وتتجنّب تناول الشاي والقهوة، وكل محتويات الكافيين بعد الساعة الرابعة مساءً، ويجب أن تُحسن إدارة وقتك، وأوّل نقطة مركزية لتحسين إدارة الوقت هي أن تتجنّب السهر، وأن تنام مبكِّرًا نسبيًّا، هذا يؤدي إلى ترميم كامل في خلايا الجسد والدماغ، ويجعلك تستيقظ مبكّرًا، وتبدأ بصلاة الفجر، وما أجملها من بداية، ستجد أن طاقاتك متجددة، وأنك يمكن أن تقوم بالكثير والكثير في يومك وفي حياتك.

أيها الفاضل الكريم: بجانب ذلك سأصف لك دواءً طيبًا وسهلاً وليس إدمانيًّا، الدواء يُعرف باسم (سولبيريد Sulpiride) هذا اسمه العلمي، واسمه التجاري (دوجماتيل Dogmatil) أريدك أن تتناوله بجرعة خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين، ثم تتوقف عن تناوله، هو دواء فعال، وسليم، وبسيط جدًّا، وهو مضاد للقلق في المقام الأول، ويُساعد كثيرًا في علاج الأعراض النفسوجسدية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك مرة أخرى على ثقتك في استشارات إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2495538,2022-11-22,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
ما سبب شعوري بآلام في سائر الجسد خاصة اليد والكتف؟,"السلام عليكم.

أعاني من ألم في اليد اليسرى منذ سنتين وتزداد من الإجهاد، أخذت حقنة كورتيزول في المرفق، وبعد مدة عانيت من ألم في الكتف ولوح الكتف الأيسر أثناء المشي، وأعاني من وجود برودة في الكفين عند انضغاط الرقبة، وأحيانا تنتقل البرودة للقدم، والآن ازدادت الآلام، مع ارتخاء في عضلات اليد والكتف وإعياء.

وأعاني من آلام في الظهر ووسطه وأسفله، وفوق الكتفين والعنق، وصداع نصفي خاصة عند التوتر، مع نوم متقطع، وألم في العضلات صباحا، والبرودة الشديدة والحرارة الشديدة في اليدين حسب الفصول، مع رعشة في اليد عند محاولة الإمساك بشيء.

قمت بعمل EMG لليدين وكان طبيعيا، وتصوير السيني للوح الكتف وكان طبيعيا، وأيضا قمت بالرنين المغناطيسي للنخاع الشوكي، ولم تكن هناك مشكلة، والموجات فوق الصوتية للمرفق، فكان لدي القليل من ترسب الكالسيوم في المرفق الداخلي، لكن قيل لي إنه ليس السبب في الأعراض، وقمت بتحاليل الروماتيزم والغدة الدرقية وفيتامين (د) وكانت طبيعية، لكن لدي فقر دم خفيف.

زرت الكثير من الأطباء، ولم أجد من يشخص حالتي، يعطونني مضادات الاكتئاب، وعلى قولهم لا يوجد سبب طبي لهذه الأعراض، ومع أدوية الاكتئاب والعلاج الفيزيائي أحاول استعادة توازني النفسي، لكن الجسدي لا يكاد يلاحظ، أريد فقط تشخيص حالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سكينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك في الشبكة الإسلامية.

الملفت للانتباه -بالإضافة للآلام- هو البرودة التي تشعرين فيها في الأطراف والإعياء والآلام العامة، وأن التحاليل التي أجريتها -ومن ضمنها تحاليل الروماتيزم- أنها كانت سلبية، ولم تذكري إن تم إجراء تحليل الدم CRP و ESR.

من الأمراض الروماتيزمية التي يمكن أن تحدث أعراضا مشابهة للأعراض التي تشكين منها هو مرض (تاكاياسو) Takayasu، وكثير ما يحصل تأخير في وضع التشخيص لهذا المرض، وهذا المرض هو التهاب الأوعية الدموية، فيحدث آلاما عامة في الجسم وإعياء وتعبا، وأحيانا يسبب نقص الوزن، وأحيانا التعرق في الليل.

ومع مرور الوقت وبسبب حصول تضيق في الشرايين، فإنه يحصل إحساس بالتعب في الأطراف مع الاستعمال، أي أن المريض يشعر بتعب في الطرف العلوي عند استخدامه لأي عمل يتطلب جهدا في الطرف العلوي، وقد يشعر المريض بالصداع والدوخة، وقد يحصل ارتفاع في الضغط وضيق في التنفس مع آلام في الصدر.

وعندما يشك الطبيب بهذا المرض فإنه يقوم بتلمس النبض في الشريان الزندي عند الرسغ ويكون ضعيفا، وقد يجد أن هناك اختلافا في الضغط الشرياني بين اليمين واليسار، وعند إجراء تحاليل يكون هناك فقر في الدم، وقد يكون هناك ارتفاع في سرعة ترسب الدم وارتفاع CRP، ويتم التشخيص النهائي بإجراء صور للشرايين.

أنا لا أقول إن عندك هذا المرض، إلا إنه في مثل حالتك وعدم وجود تشخيص نهائي، فإن بعض الأمراض النادرة مثل مرض (تاكاياسو) قد يكون هو السبب.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم، ويمكن أن تطلبي منه فحص النبض في الشرايين المحيطية، وأخذ الضغط في الطرفين، وإجراء تحاليل، وإن لزم إجراء صورة للشرايين، إما بالرنين المغناطيسي أو ما يسمى PET SCan، وهذا يترك للطبيب المعالج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2480297,2022-03-24,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
ما دلالة الألم والبرودة في الكفين والقدمين؟,"السلام عليكم

منذ نحو شهر شعرت بألم غريب في ساعدي الأيسر، ثم برودة شديدة في كفي اليد والقدمين، وبالأخص اليد اليسرى، ثم تحول الألم إلى برودة تحت الإبطين، وامتد إحساس البرودة إلى الظهر ولوحي الكتفين، وما زالت البرودة مستمرة في معظم أجزاء الجسم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أسباب متعددة للإحساس بالبرودة، فقد يكون الأمر طبيعياً إذا تواجد الإنسان في جو بارد، وكانت الملابس التي يلبسها لا تحميه تماماً من البرد، إلا أن هذا ليس الذي تشتكي منه أنت، فالبرودة عندك مستمرة كما ذكرت.

كذلك في مثل حالتك نود أن نعرف إن كنت تتناول أدوية؟ فهناك بعض الأدوية التي تسبب البرودة، منها أدوية الصرع وبعض الأدوية النفسية، وبعض أدوية الضغط.

من الأمور التي تسبب الشعور بالبرودة هو نقص نشاط الغدة الدرقية، ويتم تشخيصها بإجراء تحاليل للغعدة الدرقية TSH , FT4، وكذلك فقر الدم وعادة ما تترافق بالشحوب، وهذه أيضاً يمكن التأكد منها بإجراء تحليل للدم CBC.

من أسباب الشعور بالبرودة هو تضيق الشرايين، حيث إن ذلك يؤدي إلى تقليل كمية الدم التي تصل إلى الأطراف، وهذه يتم تشخيصها بفحص النبض عند المرضى، وإجراء صور خاصة للشرايين إن لزم.

من الأمراض التي تسبب في قلة وصول الدم للأطراف ما نسميه ب(داء رينو)، وهو ينجم عن تقلص الأوعية الدموية المحيطية مع التعرض للبرد أو الجو البارد، ويترافق مع شحوب في الجلد ثم تتحول إلى ازرقاق في الجلد، خاصة في اليدين والقدمين، ثم تصبح حمراء مؤلمة.

لذا يجب إجراء فحص طبي وتحاليل دم للتأكد من نسبة الدم، ومن وجود مرض السكري، وتحاليل للغدة الدرقية، والعلاج يكون بعلاج السبب، وخلال هذه الفترة يفضل أن تلبس الألبسة التي تشعرك بالدفء.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2480010,2022-03-21,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
تنتابني رعشة مفرطة في الأطراف عند بعض المواقف، ما العلاج؟,"السلام عليكم

تنتابني رعشة مفرطة في الأطراف في الحالات التالية.
-عندما يخطئ الإمام وأعدله.
-إذا قدت سيارات في المحلات العامة، ولا أعاني من أي عرض غير الرعشة فقط.
وإذا استخدمت اندرال 40 تختفي الأعراض.
الرجاء شاكراً التشخيص والعلاج.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Shawgi176 حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، ونسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

هذا النوع من الرعشة أو الرجفة غالبًا مرتبط بنوع من قلق المخاوف أو نسميه بقلق الأداء في أوضاعٍ معيّنة وأماكن معينة وظروف معيّنة.

أخي الكريم: التجاهل علاج رئيسي، وممارسة تمارين الاسترخاء أيضًا مطلوبة في مثل هذه الحالات، وتوجد برامج كثيرة جدًّا على الإنترنت توضح كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء.

يفضّل - يا أخي - أيضًا أن تجري (تقوم) بعض الفحوصات الطبية، تتأكد من خلالها على وظائف الكبد، والكلى، وقوة الدم، ووظائف الغدة الدرقية على وجه الخصوص، ففي بعض الحالات زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية قد يؤدي إلى رعشة، وهذه الرعشة تكون واضحة جدًّا عند المواجهات، غالبًا ليس لديك هذه العلّة، لكن أنا أريد فقط أن نتأكد من أن كل شيء سليم لديك.

أيضًا تجنب كثرة تناول القهوة والشاي، لأن الكافيين قطعًا يُؤدّي إلى ظهور رعشة من خلال التأثير على الجهاز العصبي اللاإرادي.

الحالة بسيطة، ويجب أن تتخطاها وتتخلص منها.

الـ (إندرال) - أخي الكريم -: جرعة الأربعين مليجرامًا كجرعة واحدة جرعة كبيرة نسبيًّا، كما أن العمر النصفي للإندرال قصير، لذا يجب أن يتم تناوله مرتين في اليوم، فيمكنك أن تتناول الإندرال بجرعة عشرين مليجرامًا صباحًا ومساءً، أو تتناول الـ (كونكور)، هو أيضًا دواء ممتاز جدًّا، بجرعة 2,5 مليجرام يوميًا - أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على خمسة مليجرام -.

أنا أفضّل أيضًا كمحاولة علاجية أن تتناول أحد مضادات قلق المخاوف، هنالك دواء يُسمَّى (سيرترالين) ممتاز جدًّا لقلق المخاوف، وأنت تحتاج له بجرعة صغيرة، الحبة تحتوي على خمسين مليجرامًا، تحتاج أن تبدأ بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا - أي نصف حبة - يوميًا لمدة عشرة أيام، ثم تناول حبة يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم نصف حبة يوميًا لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين آخرين، ثم توقف عن تناول السيرترالين.

أخي الكريم: أكثر من التواصل الاجتماعي، والحمد لله الناس في السودان تتواصل كثيرًا، وكما ذكرتُ لك التمارين الاسترخائية مهمة جدًّا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2474493,2021-10-14,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أعاني من برودة في الأطراف وأعلى الظهر، فما العلاج لحالتي؟,"السلام عليكم

أعاني من برودة في الجسم خصوصا الأطراف وأعلى الظهر مع صداع، وإذا تعرضت للمكيف وقت النوم أستيقظ وأشعر بتعب وضعف في الجسم، مع العلم أنني أجريت تحاليل الغدة وفقر الدم والسكر التراكمي والفيتامينات، وكانت كلها سليمة ما عدا نقص في فيتامين دال.

أعرف البعض من الناس ممن لديهم نقص في فيتامين دال، ولا يشعرون بالأعراض التي تأتيني، ما هو الحل؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الأعراض لها أسباب عديدة بعضها له علاقة بالغدد، أو نقص الفيتامينات وبعضها له علاقة بالأعصاب، ويمكن أن يتسبب نقص فيتامين دال في أعراض مماثلة، وبالطبع قد لا يعاني البعض ممن لديهم نقص في فيتامين دال من أي أعراض، لذا عليك بعلاج نقص فيتامين دال، وأخذ فيتامينات مكملة، وإذا ما استمرت الأعراض فعليك باستشارة طبيب أعصاب متخصص.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2412706,2019-09-25,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
كنت مستغرقة في النوم واستيقظت فجأة على تنمل,"بِسْم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صَل وسلم وبارك على نبينا محمد، صلوا على الحبيب.

أنا سيدة بعمر 48 سنة، لا أعاني من أي أمراض والحمد لله.
كنت مستغرقة في النوم واستيقظت فجأة بإحساس غير طبيعي في جسمي، لا أستطيع تحديد ماهيته أو وصفه، فانقلبت إلى جنبي الآخر ظنًا مني أن الأمر سينحل، لكني لم أرتح فجلست وأنا أمد رجلي، بعدها أحسست بتنميل يبدأ من قدمي ويصعد إلى رأسي، ويشمل كل بقعة من جسدي، وعند وصوله لرأسي أحسست وكأنه سيغمى علي، فأيقظت زوجي بجانبي وأعطاني حبتين إسبرين ومضغتهما، ثم ذهبت إلى المستشفى، وقال لي: إن الضغط والسكر والهيموجلوبين سليمة، وفي اليوم التالي صار نفس الشيء.

علماً أني كلما أدخل غرفتي وأسترخي وأستسلم للنوم يأتيني إحساس غريب، لكن عندما أخرج من غرفتي أو أنشغل عنها بالتحدث مع أحد يخف لكن لا يذهب، ولاحظت أني أصبحت أتبرز وأتبول كثيراً، وأجد ألماً أسفل ظهري، وعندما استمعت لسورة البقرة بدأ قلبي بالخفقان، وزيادة تلك الأعراض.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالناحية العضوية من الواضح أن الأمور جيدة، خصوصاً مع سلامة ضغط الدم ومستوى السكر، ونسبة الهيموجلوبين في الدم، ولذلك نعتقد أن الأعراض المذكورة غير مرتبطة بمرض عضوي، ولكن لمزيد من الاطمئنان من المهم فحص فيتامين ( د ) وفحص فيتامين B12 وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية، وعمل تحليل بول لمعرفة سبب البول الكثير، خصوصاً أن مستوى السكر سليم، والحمد لله، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

قد يشير كثرة التبرز إما إلى التهباب في الجهاز الهضمي أو عسر هضم ناتج عن تناول كميات كبيرة من الطعام، مما يؤدي إلى أرق وخفقان واضطراب في النوم، ومن المهم أخذ حقنة فيتامين ( د ) جرعة 600000 وحدة دولية كل 4 شهور أو تناول كبسولات فيتامين د اليومية جرعة 1000 وحدة دولية أو الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 12 أسبوعاً ثم إعادة فحص فيتامين ( د ) مرة أخرى.

بقي بعد ذلك الحالة النفسية التي قد تؤدي إلى تلك الأعراض، ومن بين الأمراض التي تؤدي إلى التنميل والخفقان والدوخة، خصوصاً أثناء محاولة الاسترخاء والنوم ما يعرف ب night mares أو الكوابيس الليلية، ويصاحبه شعور قوي بالقلق وتدفع تلك الكوابيس النائم إلى الاستيقاظ من النوم، ويفضل عدم النوم مباشرة بعد تناول الطعام، ومن هدي النبي صلى الله عليه وسلم وسنته كراهة النوم قبل صلاة العشاء، والوضوء والنوم على الشق الأيمن، والدعاء والتعوذ عند النوم، ووضع اليد اليمنى تحت الخد الأيمن، ونفض الفراش قبل النوم عليهن والتسبيح والتحميد والتكبير عند النوم.

يمكنك لعلاج تلك الأعراض تناول حبوب Cebralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيوتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية، والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج ومن بين الأدوية أيضاً، وهو دواء جيد، ويعتبر بديلاً مناسباً للأول، هو PROZAC 20 MG ويتم تناوله لمدة عام كامل.

الأمر الثاني هو ما يعرف ب sleep apnea أو كتمة النفس أثناء النوم، وهي حالة مرضية تحدث أثناء النوم، تتميز بتقطع مرضي في عملية التنفس أو بفترات طويلة من التنفس الضعيف أثناء النوم، ويمكن أن تستمر تلك الأعراض من الشعور بالاختناق والدوخة وضيق التنفس من عدة ثوان إلى عدة دقائق، ومن بين الأمور التي تحسن الحالة وتساعد على وقف ذلك الانقطاع هو تغيير وضع النوم، وتعديل الرقبة الملتوية أو النوم على أحد الجانبين، والإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخناً.

من بين الأسباب التي تؤدي إلى كتمة النفس السمنة التي تؤدي إلى ضيق مجرى التنفس، ونقص الهواء الداخل إلى الرئتين، ومن بين تلك الأسباب أيضاً وجود حساسية مزمنة في الجيوب الأنفية أو التهاب مزمن في الجيوب الأنفية، ويؤدي ذلك إلى نفس النتيجة وهي نقص كمية الهواء الداخل إلى الصدر وما ينتج عنه من إحساس بضيق التنفس، ولذلك يجب البحث عن السبب وعلاجه.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2358935,2017-12-19,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أعاني من روماتيزم المفاصل والأدوية غير مجدية، فما الحل؟,"السلام عليكم

أنا فتاة عمري 20 سنة، أعاني منذ فترة من عدة أعراض:
أولا: صداع يستمر من يوم لأربعة أو خمسة أيام، مع شعور بضغط في الرأس والرقبة من الأمام والخلف، وخنقة في الرقبة، أجريت أشعة على الرقبة لفحص الغدد، وكانت النتائج سليمة.

ثنيا: أعاني من برودة في أطراف رجلي ويدي، وأظافري تكون زرقاء اللون.

ثالثا: كان لدي سرعة ترسيب عندما كان عمري 13 سنة، فتوقفت عن العلاج عندما أحسست بالتحسن، ولكن بعد مرور سنتين تعبت مرة أخرى، وأصابني روماتيزم المفاصل، وأخذت إبرة بنسلين، وما زال الروماتيزم ملازما لي حتى الآن.

أشعر أن المسكنات غير مجدية، فلا أجد أي تحسن، ولا أستفيد إلا على البروفين، وكان الألم في ركبتي، ثم انتقل لآخر القدم، ثم لليدين، ووصل للرأس والرقبة والظهر، كانت نسبة التحاليل 560، وبعد الإبرة وصلت 300، والآن وصلت 400 ولا تنزل عن هذا الرقم، فهل هناك علاج غير إبر الروماتيزم؟

أرجو التوضيح.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shrouck حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

من الأعراض التي وصفتها، لا أعتقد أن عندك حمى روماتيزمية، والتي تكون فيها المضادات التي ذكرت نسبتها (560 ثم 300 ثم 400)، فهذا المرض لا يسبب برودة الأطراف، ولا تكون الأظافر زرقاء، وإنما يسبب التهابا في المفاصل يتكرر كلما حصل التهاب في اللوز، وعندما يظهر التهاب المفاصل فإنه يكون هناك تورم وانتفاخ في المفاصل، ويستمر عدة أسابيع ثم يختفي.

أما وجود الألم بشكل مستمر في مفاصل متعددة، مع ارتفاع سرعة ترسب الدم، فهذا يتطلب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، وإجراء تحاليل خاصة للرومايتزم، وخاصة أنك تعانين من زرقة اليدين، لأن هناك عدة أنواع من أمراض الروماتيزم التي يمكن أن تسبب هذا الإحساس بالبرودة، وتغير لون الجلد، ويسبب آلاما في المفاصل، وطبعا بعد وضع التشخيص الصحيح، فإنه يتم العلاج.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2356133,2017-11-19,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أعاني من برودة الكتفين والظهر والذراعين حين أقوم ليلا.. هل للقلب علاقة بذلك؟,"السلام عليكم.

عندما أستيقظ ليلا قبيل الفجر أجد أجزاء من جسدي باردة -الكتفين والظهر والذراعين-، فما المشكلة؟ وهل هناك علاقة للقلب بذلك؟

علما أنني لا أشكو إلا من آلام بسيطة في القلب والصدر، وليست مهمة.

شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة السابقة، فإنك تعاني من تصلب الشرايين,( حسب وصف طبيبك المعالج )، مع آلام في الصدر كما ذكرت في الاستشارة الحالية عن وجود آلام في الصدر, لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية، وإجراء دراسة موسعة للحالة القلبية للتأكد من الحالة الصحية للقلب, ووضع الخطة العلاجية بناء على نتائج هذه الدراسة، كما ينصح بالإقلاع التام عن التدخين, وممارسة الرياضة بصورة يومية إن أمكن, مع الالتزام بحمية غذائية قليلة الأملاح والدهون.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2355402,2017-11-12,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أعاني من برودة الأطراف ووسواس الموت,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب، أعاني من وسواس الموت بشكل مزعج جداً، وأشعر بل وعندي يقين تام أنها أعراض الموت، وليست أعراض هلع أو قلق، أو ما شابه ذلك.

حيث أشعر بالأعراض التالية:
- برودة في الأطراف، فِي القدم، وأحياناً في الوجه، حيث أشعر بهبات باردة تزعجني في يدي، وفِي الوجه، على الرغم من برودة الجو، فعلى ماذا تدل تلك الهبات القاتلة؟

- ضعف في التنفس أحيانا.
- نبضات سريعة.
- غثيان.
- رعشة.
- شرود ذهني.

لدي صراع داخلي، وحرب داخلية طاحنة مع هذه الأفكار المزعجة، التي انتصرت علي.

هذه الأعراض بحد ذاتها قاتلة جداً، ولا زلت أسميها أعراض الموت، وليست أعراضاً قهرية، ناهيك عن المراقبة الدقيقة لبرودة جسمي، أو أي تيار بارد، حاولت وفكرت أن أستخدم [سبرالكس]، ولكنني تراجعت، وفضلت استشارة أخصائي نفسي، فما رأيك يا دكتور؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نايف حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء، وأتفق معك أن هذه الأعراض مزعجة، لكن الذي أؤكده لك هذه الأعراض ليست أعراض الموت، إنما هو نوع من الخوف والقلق الشديد حول الموت، لذا حدث لك ما نسميه بالتماهي في الأعراض، يعني: ما يُسمع عن برودة الأطراف كبداياتٍ لانتهاء الحياة، هذا فيه كثير من الحقيقة قطعًا، لأن الدورة الدموية تضعف، لكن في حالتك الأمر أمر نفسي، ناتج من قلق المخاوف الوسواسي.

أخي الكريم: تجاهل هذه الأعراض، أرجوك، وتوكل على الله، واعلم أن قضية الموت قضية محسومة تمامًا، لا مشورة حول الموت، والآجال حين تأتي تأتي، أسأل الله تعالى أن يُطيل في عمرك، وأن يصلح في عملك، واصرف انتباهك تمامًا عن هذا الفكر وحقِّره، وانطلق في الحياة بكل قوة.

أخي الكريم: الفراغ الذهني، والفراغ الزمني، وعدم استثمار الوقت وحسن إدارته، وعدم تطوير علاقاتنا ونسيجنا الاجتماعي، وعدم وجود أهداف حقيقية في الحياة بالنسبة لنا، كثيرًا ما يؤدي إلى الوسوسة والتوتر، فأرجو أن تُحسن إدارة وقتك -أخي الكريم-، عش حياة نفسية إيجابية، هذا مهم جدًّا.

بالنسبة للعلاج الدوائي: قطعًا -أخي الكريم- السبرالكس دواء رائع، وأعتقد أنه ضروري جدًّا في حالتك هذه، وهو دواء نظيف وسليم، وقليل الآثار الجانبية، فلا تحرم نفسك من تناوله -أخي الكريم- وإن استطعت أن تتواصل مع طبيبك النفسي فهذا أمرٌ جيد، وإن لم تستطع أبدأ مباشرة في تناول السبرالكس بجرعة نصف حبة -أي خمسة مليجرام من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام-استمر عليها يوميًا لمدة عشرة أيام، ثم اجعلها عشرة مليجرام ليلاً أو نهارًا يوميًا لمدة شهرٍ، ثم ارفعها إلى عشرين مليجرامًا، وهذه هي الجرعة العلاجية المطلوبة، والتي يجب أن تستمر عليها على الأقل لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك انتقل إلى الجرعة الوقائية، وهي أن تتناول الدواء بجرعة عشرة مليجرام يوميًا لمدة ستة أشهر أخرى، ثم بعد ذلك اجعلها خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

أخي الكريم: ممارسة الرياضة، والتمارين الاسترخائية دائمًا فيها فائدة كبيرة جدًّا لتقليل القلق المصاحب لقلق المخاوف الوسواسي.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك -أخي- على الثقة في استشارات إسلام ويب، وهذا هو الحل الذي أراه مناسبًا جدًّا لحالتك، وأسأل الله أن ينفعك بما ذكرته لك، وعليك بالتنفيذ والتطبيق.",د. محمد عبد العليم,2332337,2017-02-20,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أعاني من البرودة في أطراف اليدين والقدمين باستمرار حتى في الصيف، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكرا لكم على جهودكم المبذولة لخدمة الناس، جعلها الله لكم في ميزان حسناتكم.

أنا شاب أعاني من اسمرار واضح في اليدين، رغم أن بشرتي لونها أبيض، استعملت الكثير من المرطبات والكريمات دون جدوى، ويزداد هذا الاسمرار في الشتاء، أو عندما يكون الجو باردا، وتزداد معها الأعراض فيصبح لون الرجلين واليدين داكنا، باختلاف لون الوجه وباقي الجسم.

بشرتي دهنية، أما اليدان شبه جافة، كما أعاني من البرودة في أطراف اليدين والقدمين باستمرار، حتى في الصيف، فمثلا لو صافحت شخصا يقول لي: يدك باردة، هذه الظاهرة تزعجني، فما السبب برأيكم؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أتصور أن الاسمرار المذكور بالأيدي والأرجل له علاقة بجفاف الجلد، وهناك أسباب كثيرة لجفاف الجلد، نذكر منها: هواء الشتاء الجاف، والبرودة، والتعرض للرياح، ولهواء الأماكن المغلقة الجاف، سواء حاراً أم بارداً، والغسل المتكرر للجلد، ونقص نسبة الدهون بالجلد مع تقدم السن، واستعمال الأدوية المدرة للبول، وخمول الغدة الدرقية، والعوامل الوراثية، وبعض الأمراض الجلدية التي تكون مصحوبة بجفاف بالجلد، مثل: أنواع الإكزيما المختلفة، ومنها الأكزيما الوراثية أو التلامسية، ومرض السمكية، وبعض الأمراض والمشكلات الأخرى، وربما يكون هناك أكثر من سبب في آن واحد، مثل مرضى الأكزيما والذين يتعرضون للهواء الجاف وهكذا، لذلك أنصح كذلك بزيارة طبيب الأمراض الجلدية لتقييم المشكلة إكلينيكياً، وأخذ التاريخ المرضي لظهور تلك المشكلة للوصول إلى سببها، وعمل ما يلزم بعد ذلك.

لا بد أن تستخدم مرطباً باستمرار لتليين الجلد، وبالأخص بعد غسيل الأيدي أو الاستحمام أو الوضوء، وبعد التجفيف مباشرة، حتى يحتفظ الجلد برطوبته، ولا مانع من استخدام المرطبات باستمرار، ولفترات طويلة، ذلك بالإضافة إلى تجنب المواد المثيرة قدر المستطاع مثل: المنظفات القوية، ويمكنك أيضاً استخدام صابون أو سائل استحمام مرطب لا توجد به مواد عطرية، على أن يتم ترطيب الجلد مباشرة بعد الغسيل باستخدام المرطبات، -كما ذكرت سابقا-.

ولا مانع أيضا من استعمال واقي من الشمس للأجزاء الخارجية من الأيدي والوجه المعرضة لها، وبالنسبة لبرودة الأطراف أنصح بزيارة طبيب باطني لأخذ التاريخ المرضي لظهورها، وتوقيع الفحص السريري، ولعمل بعض الفحوصات اللازمة للتوصل لسبب ذلك.

وفقك الله وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2332092,2017-02-16,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أعاني منذ سنتين من حرقة وبرودة شديدة في الأطراف، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 25 عاماً، أعاني منذ سنتين من حرقة في الأطراف، وشعور بالوخز والتنميل، وبرودة شديدة في الأطراف، ذهبت لطبيب الأعصاب وكانت تحاليل السكر والغدة الدرقية سليمة، وأجريت الرنين المغناطيسي للدماغ، والنتيجة سليمة، وقمت بعمل اختبار توصيل الأعصاب (Nerve conduction study) والنتيجة سليمة، ووصف لي طبيب الأعصاب فيتامين ب، فما هي أسباب هذه الحالة، وهل تناول فيتامين ب يحل هذه المشكلة، وما هي التحاليل والفحوصات الأخرى التي يمكن أن أجريها لتشخيص الحالة، حيث أنها تزداد سوء يوما بعد يوم؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

الحمد لله أن التحاليل وتخطيط الأعصاب طبيعية، وهذه التحاليل تستبعد أن تكون هذه الأعراض من التهابات الأعصاب؛ لأن مثل هذه الأعراض عادة تشير إلى التهاب، أو تضرر في الأعصاب، إلا أنها أيضا يمكن أن تكون مترافقة للأعراض النفسوجسدية التي تعاني منها، والتي ذكرتها في رسائلك السابقة، وتم الإجابة عليها من قبل الطبيب النفسي، لذا فإن كانت هذه الأعراض تظهر مع الأعراض الأخرى وتختفي أو تخف عندما تكون الأمور النفسية متحسنة، فإن هذا يعني أن لها علاقة مع الأعراض الأخرى التي لها علاقة مع التوتر والقلق، وتسمى بالأعراض النفسوجسدية.

إن كانت هذه الأعراض في الليل وعند النوم والراحة، فإنها تشير إلى ما يسمى بالساق المضطربة restless leg syndrom، وتكون الأعراض كما هي عندك، ويضطر المريض لأن يقوم ويتحرك، أو يطلب من الآخرين أن يضغطوا على الساقين، ومتى نام فإن الأعراض تختفي في معظم الأحيان، وينصح بالتوقف عن التدخين إن كان مدخنا، وتقليل المنبهات، وأخذ حمام ساخن قبل النوم، وعلاج الأسباب إن كان هناك سبب مثل: السكري، فقر الدم، مرض باركنسون، ويكون في كبار السن، وفي بعض الأدوية النفسية، ونقص الفيتامينات في كثير من الأحيان لا يكون هناك سبب.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2331651,2017-02-07,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أعاني من الدوخة وبرودة الجسم بعد تناول المنبهات فما أسباب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بعد الانتهاء من شرب القهوة أو النسكافية بربع ساعة أشعر بالبرد والتعب والإرهاق، وأعاني من البرودة بالجسم ودوخة بسيطة، لا أعرف السبب في ذلك، فهل أحتاج إلى استشارة الطبيب؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Moamen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المعروف أن المشروبات الساخنة مثل الشاي والقهوة أو النسكافية تحتوي على مواد منبه للمخ وللقلب، وتؤدي تلك المواد إلى زيادة نبض القلب، وإلى حالة من الأرق، خصوصا مع الإكثار من تناول تلك المواد، وهي حالة مؤقتة تختفي سريعا بعد ذلك، خصوصا ما يتعلق بالخفقان أو زيادة النبض.

والشعور بالبرد والتعب والإرهاق قد يعود إلى حالة من فقر الدم، ونقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين (B12) لديك، وهي غير مرتبطة بتناول القهوة والشاي، ولذلك من الضروري فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، ولا مانع من تحليل للبول والبراز، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ومن المعروف مثلا أن الشاي يحتوي على مادة تسمى تانيك أسيد tanic acid، هذه المادة تحول عنصر الحديد الثنائي القابل للامتصاص الموجود في اللحوم والبروتينات الحيوانية إلى عنصر ثلاثي غير قابل للامتصاص، وبالتالي تناولك الشاي والقهوة بكثرة قد يؤدي إلى فقر الدم أو الأنيميا.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2330990,2017-02-06,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
برودة شديدة في الأطراف في فصل الشتاء، ما سببها والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا سيدة متزوجة، أعاني من برودة شديدة في الأطراف في فصل الشتاء، فما سببها، وما العلاج؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Khloud حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
هناك أسباب عديدة لبرودة الأطراف، وأنت لم تذكري إن كان عندك أعراض أخرى، ولذا فإنه وللفائدة، سنذكر معظم أسباب برودة الاطراف:

1- فقر الدم، فهو يسبب بالإضافة إلى الأعراض الأخرى التي يسببها، مثل: الإحساس بالإعياء، والتعب، وأحيانا ضيق النفس، فإنه يمكن أن يسبب أيضا الإحساس بالبرودة.

2- نقص نشاط الغدة الدرقية، أيضا يسبب الإحساس بالبرودة، ولذا دائما ينصح بإجراء تحليل للغدة الدرقية.

3- مرض السكري، إلا أنه لا يبدو أنك تعانين من هذا المرض.

- النحافة، فالنحافة تسبب نقصا في كمية الدهون تحت الجلد، وتؤدي إلى زيادة الإحساس بالبرودة، على عكس البدينين، فإن الدهون تحت الجلد تقلل من الشعور بالبرودة.

4- هناك مرض يسبب الشعور بالبرودة، وتغير لون الأطراف للشحوب، ثم ازرقاق اليدين، ومن ثم يحصل الاحمرار في اليدين والقدمين، إذا كان عندك أحد هذه الأعراض، فيجب مراجعة طبيب مختص بالأوعية، أو طبيب الروماتيزم.

5- من ناحية أخرى: فإن نقص التروية في الأطراف قد تسبب الشعور بالبرودة، وهذا عادة ما يحصل عند كبار السن، إلا أن هناك أنواعا تحصل في سن الشباب، وهذا يتم التأكد منه بالفحص الطبي، فيقوم الطبيب بتحسس النبض في الأوعية الدموية للأطراف، وإن لزم طلب صورا خاصة للأوعية الدموية؛ للتأكد من أنه لا يوجد تضيق في الشرايين.

هناك بعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية، وتسبب الإحساس بالبرودة؛ لذا يجب مراجعة الأدوية إن كنت تأخذين أي أدوية يمكن أن تكون السبب.

6- بعض المدخنين يشعرون بالبرودة.

7- في كثير من الحالات قد لا يجد الأطباء أي سبب لهذا، وفي هذه الحالة وبعد استبعاد كل هذه الأسباب، فإنه يتم الطلب من المريض أن يلبس ثيابا سميكة تحميه من البرودة، ولبس القفازات الواقية في اليدين، لذا فإنه يفضل إجراء تحاليل للدم والغدة الدرقية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2328620,2017-01-17,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أريد أدوية بديلة عن رونيكول ريتاد ذات فاعلية وجودة، أرشدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، أعاني من برودة شديدة، يصاحبها زرقة وبياض لون الأظافر، وأحياناً تصبح غامقة اللون، واسمرار الأطراف، ومنذ سنة ونصف تقريباً أتناول أتناول التروكسين 200 ملغ لعلاج خمول الغدة الدرقية، لكن تلك البرودة تصاحبني منذ الصغر، وليس لها علاقة بمرض الغدة الدرقية.

كنت أعاني من أنيميا شديدة في بداية خمول الغدة الدرقية، وكانت تعود لمستواها الطبيعي، أو تقل قليلا، ولكنها ليست خطيرة.

الدواء الأمثل لي منذ سنوات هو رونيكول ريتارد، ولكنه -للأسف الشديد- اختفى من السوق المصري، وهناك بدائل مثل ترينتال 400 جم، وتاناكان، جربت أدوية أخرى ولكنها ليست بفعالية وجودة رونيكول، فأثناء تناولي لهذا الدواء لم أكن أعاني من أي برودة، أو زرقة في الأطراف أو الجسم أبداً.

أريد بدائل فعالة وذات جودة عن رونيكول ريتارد، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية .

إن ما تعانين منه يسمى ظاهرة رينود Raynaud's phenomen، وأحيانا تلفظ رينو، لأن أصلها فرنسي، وهي ناجمة عن تقلص الأوعية الصغيرة في الأطراف في اليدين والساقين، وهذه الظاهرة قد تكون أحد أعراض بعض الأمراض المناعية، أو تكون وحدها دون أي مرض آخر.

وما ينصح به المريض هو تجنب البرودة، بتدفئة اليدين، ولبس القفازات التي تقي من البرودة، وإذا كانت هذه الظاهرة تتكرر كثيرا ومؤلمة، ولا تخف مع لبس القفازات، فإنه يتم اللجوء للأدوية لتوسيع الأوعية، وترنتال لا يفيد كثيرا، إلا أنه من الأدوية التي نستخدمها لارتفاع الضغط ومنها Nifedipine 30mg extended release، ونبدأ بحبة واحدة يوميا، ويجب متابعة الضغط لأنه قد ينخفض، وبسبب توسع الأوعية، وقد يشعر المريض بصداع، وهذه الأعراض الجانبية لا يمكن التنبؤ بها، لذا يجب على المريض أخذ الدواء، والانتباه لهذه الأدوية.

ويمكن زيادة الجرعة إلى حبتين أو ثلاث أو أربع حبات يوميا إن لزم الأمر، وإذا لم تتحسن الأعراض، فيجب مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم، أو طبيب الأوعية الدموية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2326137,2016-12-25,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أعاني من برودة الأطراف وأجهل السبب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في استشارة سابقة أخبرني الطبيب بأنني أعاني من حب الشباب الالتهابي، وذكر لي أسماء بعض الكبسولات، ودواء موضعيا، وصابونة خاصة لحب الشباب، وللأسف لم أجد الدواء والصابونة، فقط وجدت الكبسولات، فهل أطلب من الصيدلي أن يعطيني البدائل المناسبة، أم أن هناك بدائل أخرى لديكم تنصحوني بها؟

أشعر بالبرودة في أطرافي في الأجواء العادية، وعند المكيف، وبعد خروجي إلى الشارع تحت الشمس والحرارة المرتفعة أشعر بالدفء، وأشعر أحيانا ببرودة الدم المحيط بالقلب، ومن حولي يلاحظون برودتي بشكل واضح.

أجريت تحليل الغدة (tsh,t4)، والنتائج سليمة، ولدي نقص في فيتامين (د)، ونسبته 41، فما سبب معاناتي؟

وصفت الطبيبة المعالجة كبسولة (Nmol\l)، مرة كل أسبوع لمدة ثلاثة أشهر، والكالسيوم سليم، فأين المشكلة بالضبط؟

خائفة من هذا الموضوع؛ لأنني -بإذن الله- بعد عدة أيام سوف أسافر إلى دولة جليدية، وسأبقى هناك ثمانية أشهر، فكيف يمكنني العيش فيها وأنا أبرد سريعا؟

وجزيتم خير الجزاء على جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ واحة الشرق حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري ما هي التحاليل التي أجراها لك الطبيب المشرف غير الغدة الدرقية؛ لأن هناك أسبابا أخرى، مثل:
1- فقر الدم، فهو يسبب بالإضافة إلى الأعراض الأخرى التي يسببها، مثل: الإحساس بالإعياء، والتعب، وأحيانا ضيق النفس، فإنه يمكن أن يسبب أيضا الإحساس بالبرودة.

2- نقص نشاط الغدة الدرقية أيضا يسبب الإحساس بالبرودة، إلا أنه بالنسبة لك فإنه قد تم استبعاد هذا السبب؛ لأن تحليل الغدة كان طبيعيا.

3- مرض السكري، إلا أنه لا يبدو أنك تعانين من هذا المرض، ويفضل أن تجري تحليلا للدم والسكر والكلى.

4- النحافة، فالنحافة تسبب نقصا في كمية الدهون تحت الجلد، وتؤدي إلى زيادة الإحساس بالبرودة، على عكس البدينين، فإن الدهون تحت الجلد تقلل من الشعور بالبرودة.

5- هناك مرض يسبب الشعور بالبرودة، وتغير لون الأطراف للشحوب، ثم ازرقاق اليدين، ومن ثم يحصل الاحمرار في اليدين والقدمين، إذا كان عندك أحد هذه الأعراض، فيجب مراجعة طبيب مختص بالأوعية، أو طبيب الروماتيزم.

6- من ناحية أخرى: فإن نقص التروية في الأطراف قد تسبب الشعور بالبرودة، وهذا عادة ما يحصل عند كبار السن، إلا أن هناك أنواعا تحصل في سن الشباب، وهذا يتم التأكد منه بالفحص الطبي، فيقوم الطبيب بتحسس النبض في الأوعية الدموية للأطراف، وإن لزم طلب صورا خاصة للأوعية الدموية؛ للتأكد من أنه لا يوجد تضيق في الشرايين.

7- هناك بعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية وتسبب الإحساس بالبرودة، لذا يجب مراجعة الأدوية إن كنت تأخذين أي أدوية يمكن أن تكون السبب.

8- بعض المدخنين يشعرون بالبرودة.

9- في كثير من الحالات قد لا يجد الأطباء أي سبب لهذا، وفي هذه الحالة وبعد استبعاد كل هذه الأسباب، فإنه يتم الطلب من المريض أن يلبس ثيابا سميكة تحميه من البرودة، ولبس القفازات الواقية في اليدين، ويفضل قبل سفرك مراجعة طبيب مختص بالأوعية الدموية، أو طبيب باطنة؛ للفحص الطبي، وإجراء التحاليل اللازمة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2321747,2016-11-07,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
لدي برودة في الأطراف عند القلق والتوتر.. أين المشكلة؟,"السلام عليكم.

أعاني من برودة في القدمين واليدين بعد غسلهما بالماء البارد، وأثناء حالات القلق والتوتر تستمر لساعات أحيانًا، ولا تتحول أطرافي إلى اللون الأزرق، ثم الأحمر وإنما تبقى على لونها الأساس.

أخذت حب أملوديبين، ولم أستفد أبدًا.

علمًا بأني أعاني من كيسة صغيرة في الفص الأيمن للغدة الدرقية، وعملت تحاليل TSH، وكانت النتائج إيجابية، وأعاني أيضًا من جفاف في العين، وبقع زهرية على بطني وأسفل الصدر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

هناك أسباب عديدة لبرودة الأطراف، وأذكر منها:
- نقص نشاط الغدة الدرقية إلا أن -ولله الحمد- التحاليل أظهرت أن نشاط الغدة طبيعي.

- فقر الدم.

- نقص التروية: أي ضعف تدفق الدم إلى الأطراف مثلما يحصل عند المدخنين، أو في حالات تضيق الشرايين كما هو الحال في حالات التهاب الأوعية، وهذه تحتاج للفحص الطبي للتأكد من ذلك.

- مرضى السكري الذين يعانون من السكري لفترة طويلة قد تحصل عندهم هذه الأعراض.

- تقلص الأوعية الدموية الصغيرة في الأطراف عند التعرض للبرد، أو الاضطراب النفسي، وفي هذه الحالة إما أن يكون السبب مرضًا من أمراض المناعة الذاتية، أو يكون بدون مرض مناعي.

وبما أنك تعاني من جفاف في العين، كما ذكرت؛ فإنه يفضل إجراء تحاليل لأمراض المناعة مثل:
- ANA
- ENA
- RF

وفي مثل حالتك، وبما أن الحالة تأتي في أوقات معينة، فإن عليك تدفئة اليدين والقدمين عند حصول مثل هذه الحالة مثل: لبس القفازات، ووضع قماش صوف حول اليدين والقدمين.

في حالة استمر الوضع وتكرر بشكل كبير؛ فإن هناك أدوية أخرى غير الاملوديبين مثل:
- losartan
- cardura
- Prozac

ويجب أن تكون بإشراف الطبيب مثل طبيب الأوعية الدموية.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2297915,2015-11-24,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أعاني من ألم في القدمين مع برودة في أصابع القدمين، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم

أنا طالب عمري 19، عانيت من نوبات هلع شديدة، وتحسنت -بفضل الله- ثم الدكتور محمد عبد العليم.

لكن لدي منذ أيام ألم في القدمين مع برودة في أصابع القدمين، وتزداد البرودة والألم عند تشغيل مكيف الهواء، أو تعرضي لبرودة قبل النوم، أو عند الجلوس، لكن ليس دائما، تأتيني بشكل نوبات، مع شحوب أو غير شحوب الأرجل، لكن عند المشي لا أحس بآلام أو برودة.

مع العلم أني أتناول دواء (sertraline) ودواء (انفرانيل)، ودواء (اندرال) عند الحاجة، ودواء (ليبروكسيد) كذلك عند الحاجة؛ لأني -مثلما قلت- أعاني من نوبات هلع، فهل من تفسير لألم القدمين وبرودة أصابع القدمين؟ مع العلم أنا لدي شرخ شرجي أعاني منه منذ سنة، مع إمساك مزمن.

شكرا، وجزاكم الله خير الجزاء، ورمضان كريم، والله يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

يجب أن تراقب إن كانت هذه الأعراض تظهر عند تناولك دواء الاندرال؛ لأنه يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض، وكذلك فإنه من الأعراض الجانبية للسيرتالين، فإنه يسبب الشعور بالبرودة وبرودة الأطراف، لذا إن كانت هذه الأعراض بسيطة؛ فإنه يمكنك الاستمرار بهذه الأدوية، أما إن كانت مزعجة؛ فيجب مراجعة الطبيب المعالج للمناقشة معه حول تغيير الدواء.

من ناحية أخرى: يفضل –أيضا- إجراء تحليل للغدة الدرقية والدم؛ لأن نقص نشاط الغدة الدرقية يسبب مثل هذه الأعراض، وكذلك فقر الدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2281077,2015-07-29,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أشكو من برودة الأطراف والتنميل والثقل إذا توقفت عن تحريكها، فما التفسير؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

شكراً على جهودكم الجبارة في موقعكم الرائع.

أبلغ من العمر (25) سنة، وأعاني من برودة بسيطة في الأطراف، وألم مرافق لتخثر الدم، فحينما أنزل يدي أو أجلس يتغير لون اليد وأشعر بالثقل والتنميل إذا لم أحرك أحد أطرافي لدقائق فقط.

أرجو المساعدة، فأنا أتناول دواء (تجريتول 200ملغ)، لأنني أعاني من الكهرباء الشديدة في الدماغ.

شكراً مرة أخرى، و جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nardjes حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحتاج الأمر إلى زيارة طبيب أوعية دموية، حيث إن برودة الأطراف خصوصاً في فصل الشتاء أمر يحدث بسبب ظاهرة مرضية تسمى ظاهرة رينود (Raynaud's phenomenon)، وهي حالة مرضية تحدث بسبب انقباض في جدار الأوعية الدّمويّة، يؤدي إلى ضعف تدفق الدّم إلى العضو المتأثر بالمرض, وهي حالة عرضية تستمر لوقت بسيط لعدة دقائق ثم تزول.

تؤثّر هذه الظاهرة على أصابع اليد وأصابع القدم، ويمكن أن تؤثّر على الأذن والأنف، وتظهر هذه الظاهرة بعد تعرض جلد المريض للبرد أو بعد تأثر المريض لشيء يثير غضبة، نتيجة لذلك تنقبض الأوعية الدّمويّة وتضيق، مما يؤدي إلى تباطؤ في تدفق الدّم إلى المناطق المتأثرة، وهذه المناطق قد تصير زرقاء بسبب قلة الأوكسجين الذي يصل إليها، وأيضًا سيشعر أن الجلد أصبح باردًا عند لمس المنطقة المتأثرة، لأنّ الدم الذي يصل إلى الجلد لإبقائه دافئ قد أصبح أقل.

تظهر هذه الحالة مع بعض الأمراض الروماتزمية أكثر من غيرها، وهناك بعض العوامل الخارجية الأخرى التي قد يكون لها دور في ظهور أعراض هذه الظاهرة، مثل الأشخاص الذين يعملون في الحفريات، ويستخدمون المعدات الثقيلة التي تعمل اهتزازات عنيفة وسريعة.

العلاج من خلال تجنب تعريض اليد والقدم إلى الجو البارد, ومحاولة لبس القفازات والجوارب الدّافئة في الطّقس البارد، حيث إن مجرد الشعور بالبرد من الممكن أن يجلب هذه الحالة، مع تجنب الغضب قدر الإمكان، والامتناع عن التدخين إذا كنت مدخنة، لأن التدخين يزيد من ضرر الأوعية الدمويّة، وسوف يزيد من كثرة النوبات، ويجعل الأعراض أشد سوءًا، ولكن الأهم هو زيارة طبيب الأوعية الدموية للمتابعة والتشخيص.

وفقك الله لما فيه الخير .",د. عطية إبراهيم محمد,2272613,2015-05-11,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أشعر بتعب وثقل جسدي وبرودة في الأطراف، فما العمل؟,"السلام عليكم

شكرا على هذه الاستشارات الجميلة وربي يوفقكم.

أنا وسام من العراق، وبعمر 24، وزني 80، طولي 169، لا أعاني من ضغط ولا من سكر.

مشكلتي: جسمي تعبان منذ خمس سنين، وعملت جميع الفحوصات -والحمد لله- كلها سليمة، أما الآن أحس بثقل بجسدي، ونشفان في الصدر، وأحس بزغللة في العينين، وبرود في الأطراف، وتعب ذهني، وتغيّر في مزاجي، بحيث صرت لا أقدر أن أمارس حياتي الطبيعية، ودائما أحس بثقل في جسدي، وتغيّر في الجلد، وقد عملت تحليل الغدة الدرقية وكانت سليمة، وعملت سوناراً للبطن وبان سليما أيضا، ونسبة الدم 14، وعملت تحليل بول وبراز، والحمد لله كانا سليمين.

أرجو منكم أن تفيدوني، وآسف على الإطالة، وربي يوفقكم جميعا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ وسام حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب إعادة تحليل الغدة الدرقية (TSH & Free T4) بالإضافة إلى تحليل الأجسام المضادة وتسمى
(Antithyroglobulin antibody) ووجود تلك الأجسام المضادة قد يشير إلى كسل في وظائف الغدة أو مرض (هاشيموتو) وعدم وجود الأجسام المضادة يعني أن الغدة تعمل بشكل طبيعي ولا شيء فيها.

النقطة الأهم هي ترك التدخين -إذا كنت مدخنا- وترك السهر إذا اعتدت على ذلك؛ لأن النوم العميق غاية في الأهمية لراحة الجسم؛ حيث يتم إفراز مواد مسكنة قوية أثناء النوم تساعد على التخلص من الإرهاق والتعب طوال اليوم، مع ممارسة الرياضة مثل المشي؛ لتحسين اللياقة البدنية، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والسماع للترتيل في السيارة، وفي البيت، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويساعد الدواء على العلاج، ثم الكتابة لنا مرة أخرى على الموقع؛ للاطمئنان على حالتك إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2268962,2015-04-21,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
كيف يتم التعافي من تضخم الأطراف في الجسم؟,"السلام عليكم.

هل تضخم الأطراف يعني أطراف الجسم كالرأس مثلا (أطرافه الأنف والشفة والفك السفلي)، والجبهة وأعلى الرأس ومؤخرته، والأذنين والصدغين والوجنتين، يعد مشكلة؟

وكيف يتم التشافي من هذا المرض برجوع الأطراف إلى حجمها الطبيعي أو بتوقفها عن النمو؟

أشكركم على إجابتكم، ونفع الله بكم في الدنيا والآخرة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ faraj حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تضخم الأطراف له معان كثيرة، لكن الشائع عند الأطباء هو الأيدي والأرجل، وهو إما بسبب عامل وراثي يحدث منذ الصغر لا سبب محدد له، ولا يحتاج إلى علاج، وإما أمر مكتسب وله علاقة إما بالعظم أو العضلات أو الأنسجة الأخرى.

هذه تحدث بسبب حالة مرضية معينة، ويتم العلاج بحسب التشخيص، ولا يقصد بتضخم الأطراف التورم الذي قد يحدث في الأنف والأذن وغيرها.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2251503,2015-01-06,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
تلازمني برودة في أصابع اليد والقدم وضيق تنفس.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب عمري 28 سنة، مقيم في الكويت، أعاني من مرض لازمني أكثر من 4 سنوات حيث إني أعاني من برود في أصابع اليد والقدم واختناق، وعدم القدرة على التنفس في حال التعرض للبرد، أو تغير بسيط في درجة الحرارة دائمًا، ولا أحب الاستحمام بالماء البارد حتى في فصل الصيف، علمًا أني لا أعاني من ضغط أو سكري.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ bassam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعدـ

لا بد من السؤال في حالة الشكوى من برودة في الأطراف، أو الأصابع حين التعرض للبرد عن الأمور التالية:

1ـ إن كان هناك ألم أو تنميل مرافق.
2ـ وهل هناك تبدل في لون الأصابع إلى الأزرق أو الأصفر.
3ـ ومعرفة إن كان يترافق مع حدوث حكة أو اندفاعات جلدية شروية مصاحباً لذلك.
4ـ هل يوجد فقر دم، أو أمراض مفصلية، أو مناعية لدى المريض، إذ أن حالات مرضية عديدة قد تترافق مع التحسس للبرد.

وإن كان وصفك لحالتك -أخي الفاضل- هو مجمل لكل الأعراض التي تعانيها، فحالتك تترافق مع الأليرجيا للبرد، أو أرتيكاريا الرد، والشكوى قد تكون بسيطة من عدم تحمل سريع للجو البارد، أو الماء البارد مع احمرار في اليدين، وحكة، وقد تكون أشد من ذلك في تظاهرها بازدياد الحساسية الجلدية، وتوذم في الجلد في اليدين، أو الوجه، ومن ثم الحساسية في العين والأنف، وحتى الصدر بضيق تنفس مشابه للربو، وقد تؤدي لهبوط في الضغط, مع دوخة وآلام في البطن.

وتزداد حدة الأعراض سوء بازدياد البرودة، أو فترة التعرض للبرد.

والعلاج هو الوقاية من التعرض للبرد، وقد تحتاج لمضادات الهيستامين في الحالات الشديدة، ويمكن الشفاء العفوي التام من هذا المرض.

مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة.",د. وليد البدوي,2244471,2014-11-20,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
هل لاضطراب النوم أثر في آلام البطن وبرودة الجسم؟,"السلام عليكم

أنا أعاني من مشكلة بعد الأكل تأتيني آلام في البطن، وبرودة في جسمي، مع ارتعاش، وعندما فحصت ضغط الدم تبين أنه 157 وتحت 97، وهذا يحصل لي دائمًا، وأحيانًا بدون الأكل يحدث لي، وأنا لدي عادة سيئة وهي السهر لفترة طويلة جدًا للسادسة صباحًا أو التاسعة، يعني النوم عندي متدهور، وغير منضبط، فهل له تأثير على ذلك؟

أرجو أن تساعدوني في أقرب وقت، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما أوردت في الاستشارة فإن أرقام الضغط الشرياني تعتبر مرتفعة، ويفضل في هذه الحالة المتابعة في القياس الدوري للضغط الشرياني كل 3 إلى 5 أيام، وعرض النتائج على طبيبك المعالج، وإن كانت النتائج دائمًا مرتفعة؛ فيفضل إجراء الدراسة والتحاليل اللازمة؛ لمعرفة سبب ارتفاع الضغط الشرياني، مع العلم أن 90 % من حالات ارتفاع الضغط الشرياني مجهولة السبب.

وينصح بالاعتياد على النوم المبكر والمنتظم، والتخفيف من الملح في الطعام، ومن المنبهات كالشاي والقهوة، والمشروبات الغازية.

بالنسبة لآلام البطن بعد الطعام: ينصح حاليًا باتباع حمية غذائية بالتخفيف من الأطعمة الحامضة والحارة، ومن الدهون، وإن استمرت الأعراض فلابد من المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة اللازمة لآلام البطن، وللضغط الشرياني.

ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2243544,2014-11-17,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أعاني من برود في الأطراف وتعب أثناء القيام بأي عمل مجهد ولم تفدني الأدوية,"السلام عليكم

عمري 23 سنة، منذ سنة أو أكثر أعاني من برودة في الأطراف، ونوم وتعب أثناء القيام بأي عمل مجهد، وضيق في الصدر، ودقات قلبي قوية جدا، حتى إني أشعر بدوخة وعدم القدرة على الوقوف!

أحيانا أحس بحرارة في جسمي، وعصبية غير إرادية، ومنذ سنتين ونصف، بدأ وزني في النزول من120 كيلو إلي 79 كيلو، مع أني رياضي إلا أني توقفت، وفجأة بدأ الوزن في الزيادة إلى 85.8 كيلو ، وزيادة في الدهون، ما أدى إلي ذهابي إلى المستشفى، وعمل فحوصات، وتم شرح الموضوع للدكتور وعمل لي فحص t4 وtsh , والغدة النخامية، ووظيفة الكلى والكبد والدم، وفيتامين c ، وقال: كلها جيدة t4=20.75 tsh=1.81 وذهبت إلى دكتور آخر، وقال: يمكن في اختلال في الغدة الدرقية، ووصف ليSynthroid 25، وقال: إذا شعرت بتحسن تعال بعد 4 أسابيع، وأنا مليت من الفحوصات، وعدم القدرة على تحمل البرودة، وعدم الاستفادة من الرياضة.

أرجوكم أفيدوني، هل أكمل معه؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

صحيح أن هذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب نقص نشاط الغدة الدرقية، إلا أن تحاليل الغدة لم تظهر أن هناك أي نقص في النشاط، وعلى العكس فإن نشاط الغدة طبيعي، وفي النسب العليا الطبيعية، لذا يفضل أن توقف حبوب الغدة، والحمد لله أن تحاليل الدم للكلى والكبد والغدة النخامية طبيعية.

هناك أمراض عديدة، يمكن أن تسبب هذه الأعراض، منها فقر الدم، والحمد لله أنه تم استبعاد ذلك بالتحاليل، ومنها أيضا أمراض الرئة أو القلب، فإن الالتهاب في نسيج الكلى يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض، وكذلك أمراض العضلة القلبية، وارتفاع الضغط الرئوي.

أنا أذكر هذه الأمراض، لأن الشعور بالتعب وضيق الصدر ودقات القلب يمكن أن يكون سببه أمراض الرئة أو القلب أو أحيانا العضلات، وهذه أمراض ليست شائعة إلا أنه يجب أن يتم التفكير فيها في حالة استبعاد الأمراض الأكثر شيوعا مثل فقر الدم، ونقص نشاط الغدة وأمراض الكلى والكبد، ومن ناحية أخرى فقد تكون مثل هذه الأعراض في بعض الأشخاص من منشأ نفسي، وطبعا يجب أن يتم ربط الأعراض مع الوضع النفسي، وذلك بعد استبعاد الأمراض العضوية.

يفضل إجراء صورة إيكو للقلب، فهذا يؤكد مدى سلامة العضلة القلبية، وصمامات القلب، وكذلك أيضا يؤكد مدى ضغط الشريان الرئوي، ويمكن أن تجرى تحليل: CPK
ESR

هذه تحاليل للعضلات وللروماتيزم، وبذلك تكون قد استبعدت الكثير من الأمراض التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2199186,2013-12-02,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
ألم في مفاصل جسمي بشكل متماثل مع برودة كبيرة بلا سبب.,"السلام عليكم

لدي ألم في مفاصل جسمي بشكل متماثل مع برودة كبيرة، حاولت لدى الأطباء لتشخيص المرض لكن لا جدوى، علما أن التحاليل طبيعية.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

معروف أن البرودة تزيد من آلام أمراض المفاصل، وبشكل عام عند المريض الذي يعاني من التهابات المفاصل، أو من أمراض الروماتيزم، وعند بعض المرضى يرافق التعرض لبرودة الجو تغيرا في لون الجلد في الأصابع، فيكون في البداية شاحبا، ثم يتغير اللون إلى الأزرق، ومن ثم الأحمر، وهذا ينجم عن تقلص الأوعية الدموية نتيجة التعرض للبرد.

وبما أنك تعانين من آلام في المفاصل في الجسم وفي الطرفين، والإحساس ببرودة وزيادة الألم مع البرودة، فيجب التأكد من عدم وجود أحد أمراض المفاصل، وعادة ما يكون هناك انتفاخ في المفاصل، أي تورم في المفاصل، والإحساس بالتيبس أو تصلب المفاصل في الصباح، ويتحسن مع الحركة، وفي بعض الأحيان يكون الإحساس بالبرودة بسبب فقر الدم، أو نقص في نشاط الغدة الدرقية.

إن كانت تحاليل أمراض الروماتيزم طبيعية (CPK, ESR,CRP, Rheumatoid Factor, ANA)، فإنه قد يكون السبب أحيانا هو أن بعض الأشخاص لا يتحملون البرودة على الرغم من أنه لا يوجد عندهم أي مرض روماتزمي ولكن لا يتحملون البرودة، وفي هذه الحالة لا يكون هناك أي تورم في المفاصل، ولا يكون هناك أي أعراض في وقت الصيف، أو عندما يكون الجو غير بارد، وفي مثل هذه الحالة وبعد التأكد من أن التحاليل التي تم ذكرها، والدم والغدة الدرقية سليمة، فإنه ينصح المريض بلبس الألبسة الثقيلة، وتجنب البرودة إلى حد كبير.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2199054,2013-12-01,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
تعبت من الإجهاد والتنميل والبرودة وسرعة دقات القلب .. ماذا أفعل؟,"أنا شاب عمري 19 سنة, حدث لي أمر غريب منذ 3 أشهر تقريبًا, أصبحت أعاني من الإجهاد القوي، وتنميل في أطرافي، وبرودة كذلك في بعض الأحيان، أيضاً: سرعة في دقات القلب, وعدم تركيز، ولا أريد سماع ضوضاء أو التحدث بشكل مستمر أو بشكل عال, ولا أغضب بشدة، ولا أتحمس بقوة، ولا أفرح بقوة؛ لأن ذلك يجعلني أفقد التركيز، ويأتيني شتات ذهني عجيب وكأنه يغمى عليَّ، وفي بعض الأحيان الأنوار تؤلم عيني.

ذهبت لعدة مستشفيات أهلية وحكومية، وحللت جميع التحليلات الممكنة للدم وأشعة صدرية, وأيضاً تخطيط القلب - ولله الحمد - كل تحليلاتي والأمور الأخرى سليمة.

كان لدي نقص في فيتامين (د) (وبـ12 وحديد), لكن ارتفع - ولله الحمد - لأكثر من الطبيعي، ولكن لا زلت أعاني من هذه الأعراض, أحد الدكاترة قال: إني سليم عضوياً ولا يوجد لدي شيء، ولم يتبين لي أن لدي مشكلة عضوية, وقال: يمكن أنك تعاني من حالة نفسية تؤثر عليك جسدياً، مثل: التوتر والقلق, - وفي الحقيقة - لا أريد الذهاب لدكتور نفساني؛ لأسباب شخصية واجتماعية, وبالنسبة لي قد يكون كلامه صحيحا، لا أدري ! لكن لم أعد أخرج كثيراً من البيت، وتركت الدراسة قليلاً, أصبحت منعزلًا عن الآخرين؛ لأن الحالة تأتيني في بعض الأحيان في الأماكن التي يوجد فيها أناس كُثر، كالمدرسة، والمسجد، والاجتماعات العائلية الكبيرة, وأكون أكثر راحة وطمأنينة عندما أكون في البيت بجوار والدي ووالدتي.

وعندما يأتيني أحد الأعراض السابقة في البيت أكون قد تصديت لها، وأبعد تفكيري عنها, لكن عندما أكون خارج المنزل لا أستطيع ذلك، بل أتوتر وأخاف لدرجة كبيرة؛ لأن ذلك يسبب لي توهانًا ودورانًا، مع العلم أني أعلم أني سليم، ولكن لا أستطيع صد هذه الهجمات, فبماذا تفسرونها؟ وهل هناك علاج دوائي لها؟ وهل هو خوف أو كثرة تفكير بشيء سلبي؟؛ لأني تعبت كثيراً منها.

منذ أسبوع تقريباً وأنا أحاول جاهداً الابتعاد عن التفكير؛ لكي لا أدخل في دوامة التوتر والخوف التي كما يقولون: إنها تأتي بمصاحبة رعشة وخفقان في القلب، وتنميل للأطراف وبرودة وعدم تركيز، والإحساس بالإغماء.

أفيدوني جزاكم الله خيراً؛ لأني أصبحت متحيرًا، وأخاف أنها تأتيني في أي يوم آخر, مع العلم أن هذه الحالة في الثلاثة الأشهر الماضية تأتيني على فترات وليست كل يوم, بل كل 4 أيام أو كل أسبوع أو كل 3 أيام وهكذا ..أتعبتني كثيرًا، أنا وأهلي ومن هم حولي.

أخيراً: لدي مشكلة في لون الأظافر تميل إلى اللون الأزرق بشكل دائم، قال الدكتور: إن هذا طبيعي، وتم الكشف عن الأكسجين في إصبعي الإبهام وكانت الدرجة 100، فهل هذا طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ثامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أنت قمت بمقابلة الأطباء وقد تم فحصك بصورة جيدة جداً، وكل ما قيل لك يجب أن تقتنع به، الحمد لله تعالى أمور سلمية وأعراضك هذه بالفعل قد يفسرها القلق أو التوتر، أعتقد أنه لديك درجة من المخاوف البسيطة هي التي جعلتك تكون أكثر انعزالاً، الوضع الأمثل - أيها الفاضل الكريم – هو: أن تذهب وتقابل طبيبًا نفسيًا؛ لأن المتابعة مهمة في هذه الحالة، هذا من الناحية المثالية.

أما إذا لم تتمكن من الذهاب، فعليك أن تكون صارماً مع ذاتك في بعض الأمور الأساسية التي لا تحتمل التأجيل، موضوع الدراسة هذا يجب أن تواصله، عليك أن تمارس الرياضة فالرياضة مهمة جداً؛ لأنها تحسن وتجدد الطاقات النفسية والجسدية، ومن الضروري أن تغير نمط حياتك، وذلك من خلال الدفع الاجتماعي الإيجابي التواصلي، ولا بد أن تشعر بقيمتك كشاب - الحمد لله - أنت في مقتبل العمر وبداية سن الشباب، ولديك طاقات نفسية وجسدية كثيرة جداً، لا بد أن تستفيد منها وتوجهها التوجيه الصحيح.

فإذن: التفكير الإيجابي مهم جداً، لا تستجب أبداً لمشاعرك السلبية، وإنما استجب لأفعالك الإيجابية؛ لأن الفعل هو الأداء، والفاعلية تحسن الإنسان، أما الفكر السلبي الانسحابي إذا اتبعه الإنسان فهذا قطعاً يضر به كثيراً.

حالتك سوف تستفيد كثيراً من أحد الأدوية المضادة للقلق والتوتر والمخاوف والمحسنة للمزاج، لكن - كما ذكرت لك - يفضل أن تقابل طبيبًا نفسيًا.

أما في موضوع لون الأظافر: فمادام أن الطبيب أكد لك أن الأمر طبيعي، فهذا يأتي في نطاق الفوارق الطبيعية الموجود بين البشر.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2169579,2013-04-20,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أشعر بغثيان بعد الاستيقاظ من النوم، كما أشعر ببرودة شديدة .. ما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة غير متزوجة، وأعاني من مشاكل بدأت قبل سنة تقريبًا.

أصبحت أصاب بالغثيان بعد الاستيقاظ من النوم، وفي بعض الحالات أستيقظ في الفجر وأنا أشعر برجفة أو خوف، وأبدأ أستفرغ، وتكون معدتي مضطربة، وتستمر الحالة إلى الصباح تقريبًا الساعة (10-11) وتختفي كليًا.

مؤخرًا: من 4 أو 5 أشهر أصبحت الحالة تتكرر بشكل كبير، وصرت أكره النوم بسببها؛ لأني أعرف أني قد أستيقظ وأنا أعاني من هذه الأعراض، وفي أغلب الحالات أتقيأ سائلًا أصفرًا؛ لأن معدتي فارغة.

عملت تحليل دم، وتحليل براز، وأشعة، وكان تحليلي سليمًا، ولا يوجد فقر دم، ولا جرثومة معدة، ولا ديدان، ولا قولون أو مشاكل عضوية.

الدكتور صرف لي حبوبًا لارتجاع المريء، مع أني لا أعاني من حرقة.

وفي الشهر أو الشهرين الأخيرين: أصبحت أصاب باكتئاب شديد جدًا يبدأ بعد غروب الشمس حتى الصباح، وفي الليل أكون متجمدة من البرد، مع أني أغطي نفسي جيدًا، وصرت أتجنب الأكل في المساء من بعد المغرب، وفقدت شهيتي بشكل عام، ووزني ناقص بشكل ملحوظ، ولا يزيد منذ سنوات.

قبل سنة عملت تحليلًا لفيتامين (د) واتضح أن عندي نقصًا فيه، فصرف لي الطبيب 6 عبوات فيتامين (د) - النقط التي تؤخذ بالفم - وطلب مني أن أتناول علبة كاملة مع كأس ماء مرة في الأسبوع فقط لمدة 6 أسابيع، واستمريت عليها 4 أسابيع، ثم توقفت، وقبل أسابيع كنت قد عدت لاستعماله بنفسي، ولكني استخدمت علبة واحدة، وبعد أن صرف لي الطبيب دواء الارتجاع توقفت عن فيتامين (د)؛ لأني ظننت أنه الحل.

والآن استخدمت دواء الارتجاع 10 أيام، ولا زالت الأعراض موجودة: كآبة شديدة، وكأني أكره الحياة في الليل، وأثناء النوم أكاد أتجمد من البرد، وعند الفجر أحيانًا أستيقظ من هذا الشعور، وأجد أن معدتي مضطربة، وأبدأ بالتقيؤ، وضيق التنفس حتى الصباح.

أرجو إيجاد حل، فأنا أصبحت أعاني من الاكتئاب والأفكار السلبية؛ لدرجة تقتلني في كل ليلة.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rahaf حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل في مثل حالتك إجراء منظار للمعدة، فالإحساس باضطراب في المعدة، والتقيؤ - كما ذكرت - أدى إلى خوفك من الطعام، ومن ثّمَّ عدم تناول الطعام، خاصة في المساء، سبب فقدان الشهية، ونقص في الوزن؛ ولذا يجب أن تتم بعض الإجراءات التشخيصية الأخرى، ومن ضمنها المنظار وصورة للمرارة والكبد والبطن بالأمواج فوق الصوتية، فهذا يساعدنا على التأكد من عدم وجود انسداد في الأمعاء أو انضغاط الأعضاء الداخلية، ومنها: المعدة بأي كتل أو أكياس داخل البطن، وكذلك إجراء تحليل للغدة الدرقية.

فالمنظار مهم جدًا؛ لكي نتأكد من أنه لا يوجد أي ارتجاع في عصارة المعدة إلى المريء، وقد يسبب هذا التهابًا في أسفل المريء أو تضيق في المريء.

ومن ناحية أخرى: فإن المنظار أيضًا يبين إن كان هناك فتق في الحجاب الحاجز، أو التهاب أو قرحة في المعدة، فهذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب التهاب أو قرحة في المعدة، أو ورم، وقد تكون من المرارة، وعدم تناول الطعام قد يسبب نقص السكر، والذي يمكن أن يسبب الإحساس بالبرودة والخفقان، وهذا الإحساس لا يتحسن إلا بعد بتناول الطعام.

وعلى كل حال: فإن التحليل الصباحي للسكر، والتحاليل الأخرى يمكن أن تقودنا إلى التشخيص الصحيح.

واعلمي: أنه إن لم يكشف الفحص الطبي والفحوصات المخبرية والاستقصاءات التشخيصية أي مرض عضوي، فإنه من الأفضل استشارة طبيب الأمراض النفسية.

وسأحيل سؤالك إلى استشاري الأمراض النفسية؛ لكي يعطي رأيه في الأعراض النفسية التي تشكين منها.

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور: محمد حمودة استشاري الباطنية، وتليها إجابة الدكتور: محمد عبد العليم استشاري الطب النفسي.
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

اطلعنا على رسالتك بكل تفاصيلها أنا وأخي الطبيب استشاري الأمراض الباطنية، وكما أفادك طبيب الأمراض الباطنية أن من الضروري جدًا إجراء بعض الفحوصات، وربما إجراء منظار سيكون أمرًا جيدًا ومفيدًا ومطمئنًا لك كثيرًا.

الحالة في الأصل: ربما تكون التهاب معوي، ثم بعد ذلك بدأت تظهر لديك بوادر القلق والتوتر، وربما أصبحت في شيء من عسر المزاج.

فالحالة قد تكون بدأت بداية بسيطة بالالتهابات الفيروسية، وخلافه - ربما تكون السبب - لكن استمرارية الأعراض جعلك - حقيقة - تصابين بهذا التخوف الوسواسي، وهذا نتج عنه قلق، والقلق نفسه يؤدي إلى مزيج من الأعراض التي تؤثر على الجهاز الهضمي.


فأصحبت أنت الآن في هذه الحلقة المغلقة، لكنها في نهاية الأمر بسيطة جدًا بعد إجراء الفحوصات والتأكد منها، والتي نتوقع أنها سوف تكون سليمة - إن شاء الله تعالى -.

هنا: ربما يكون من الأفضل لك أن تتناولي أحد الأدوية المضادة للقلق الاكتئابي وهي كثيرة جدًا منها:

عقار(فلوبنتكسول Flupenthixol) وهو من الأدوية الممتازة، والفاعلة، ويمكن تناوله بجرعة(نصف ملجم) حبة مساء، واستمري عليها لمدة (5) أيام، ثم حبة صباحًا ومساء لمدة أسبوعين، ثم حبة مساء لمدة أسبوعين، ثم يتم التوقف عن هذا الدواء.

هذا من الأدوية بسيطة وجيدة جدًا، وإذا كان هنالك عسر حقيقي في المزاج فربما تحتاجين إلى أحد الأدوية التي تكون أكثر فعالية؛ لعلاج الاكتئاب وهي كثيرة جدًا، لكن سوف أترك هذا الأمر للطبيب الذي سوف يقوم بملاحظتك، علمًا أن معظم أطباء الجهاز الهضمي الآن لديهم إدراك كامل بأهمية علاج القلق النفسي، المصاحب لأعراض الجهاز الهضمي، فالطبيب سوف يقوم بتوجيهك، وإعطائك العلاج اللازم.

فالخطوة الأولى هي: أن تقومي بإجراء المنظار - كما ذكر لك الأخ الطبيب الاستشاري - وبقية الفحوصات كلها جيدة، وفيتامين (د) ليس مشكلة كبيرة، والعلاج التعويضي سوف يفيدك كثيرًا، فلا تنزعجي، وكوني إيجابية في تفكيرك مهما كانت هذه الأعراض، ويجب أن ألا تعطلي حياتك أبدًا.

النشاط الاجتماعي يجب أن يستمر بالتواصل مع الأسرة، ويجب أن يكون فعالًا، ولا تتعاملي مع نفسك وكأنك إنسانة مريضة أو معاقة، والأمر بسيط، ويجب أن تخرجي من هذه الأعراض، ولا بد من التجاهل والحيوية والاستمراية في الحياة.

بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2167833,2013-04-10,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
بعد شرب القهوة والشاي يصيبني تنميل وبرودة..فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما أشرب القهوة والشاي يصيبني أشبه ما يكون بالتنميل, أو كأني أحس بصب ماء بارد على أعلى رأسي, وتحدث هذه الأعراض في بعض الأحيان بعد الوجبات.

وعند شربي للشاي أو القهوة أيضا فإني أصاب بقشعريرة في الجسم, وعدم اتزان في المشاعر, وبالتالي عدم اتزان في الأقوال والأفعال, بالإضافة إلى أشبه ما يكون بالهلوسة.

علما أني مصاب ببرودة في الأصابع, وتغير لون الأظافر إلى الأبيض أو الأزرق, ومنذ أسبوع أتتني حالات تعب وإرهاق من غير جهد كبير مبذول.

فما سبب الألم في الأس؟ وما سبب الأعراض التي أحس بها بعد شرب الشاي أو القهوة؟ علما بأن الطول والوزن المذكورين تقريبيان.

جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عزام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن تغير الألوان في الأظافر والأصابع إلى اللون الأبيض والأزرق يسمى بمتلازمة رينود: (Raynaud's phenomeneon) وهذا ينجم عن تقلص في الأوعية الدموية في الأطراف, مع التعرض للبرودة, أو أحيانا يحصل نتيجة التعرض لضغوط نفسية, أو جهد عضلي, وهذه المتلازمة تعطي الأعراض التي تشكو منها من برودة الأطراف مع تغير اللون إلى اللون الشاحب, ثم يتغير اللون إلى الأزرق, ثم تتوسع الأوعية فتصبح الأطراف محمرة ودافئة, وقد تترافق مع الألم والتنميل, وأحيانا الشعور بالانتفاخ.

وقد يكون ما يحصل عندك عند شرب القهوة والشاي هو أن يحصل توسع في الأوعية في المعدة, ويحصل اضطراب في توزيع الدم إلى الرأس مما يؤدي إلى حدوث مثل هذه الأعراض.

ويمكنك مراقبة الأعراض إن كانت تحصل عندما تتناول المشروبات الباردة في البطن, فقد يحدث عند من يتناول مشروبات باردة أن يؤدي هذا إلى تقلص المرئ, وهذا يؤدي إلى ما يسمى بـ (brain freeze) وهو ألم في الرأس.

طالما أن عندك أعراض رينود؛ فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم؛ لأنك تحتاج لبعض التحاليل لبعض أمراض الروماتيزم التي ترافق مع متلازمة رينود.

ومن ناحية أخرى فيمكن علاج الرينود إن كانت تزعجك كثيرا, ولم تتحسن بتدفئة الأطراف, وهو العلاج الأول, فيمكن لعلاج الرينود أن يخفف من الأعراض التي تشكو منها.

وطالما أن الأعراض تأتي بعد شرب الشاي والقهوة؛ فيفضل تخفيف درجة حرارة هذه المشروبات, ومراقبة إن كانت الأعراض تتحسن.

نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2165000,2013-03-15,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
ما سبب الشعور بالحراراة والبرودة في نفس الوقت؟,"السلام عليكم.

أشعر بالحرارة والبرودة في نفس الوقت، وقبل هذا الإحساس كانت عندي جرثومة بالمعدة، فأكلت قشر رمان مع العسل، ثم عملت تحليلًا – والحمد لله - انتهت، وقد تناولت قبل ذلك مضادات حيوية لمده 6 أشهر دون فائدة، كما أن الدكتور أخبرني بأن عندي (دوزنتريا) مزمنة، وكنت أشعر بحرارة في الجهة اليسرى تحت الضلع، وأعطاني علاجًا لمده 10 أيام، فشفيت، والحمد لله. فما سبب الحرارة والبرودة في نفس الوقت؟","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يفضل في مثل حالتك عرض نفسك على الطبيب؛ حتى يتم فحص الأطراف؛ وذلك لمعرفة إن كان هناك تغيرات في لون، ودرجة حرارة الأطراف أم أنه فقط شعور بذلك؟

من أسباب الشعور ببرودة الأطراف: نقص نشاط الغدة الدرقية، ومنها أيضًا فقر الدم، والأمراض المزمنة، إلا أنه قد تم إجراء تحاليل لك - ولله الحمد - فإن الأمور عندك جيدة.

وكذلك مهم معرفة إن كان هناك ازرقاق في اليد، وشحوب مع البرودة، فيمكن لتقلصات الأوعية في الأصابع أن تسبب مثل هذه الأعراض، فيكون هناك في البداية إحساس بالبرودة، وشحوب في اليدين، ثم يتحول اللون إلى اللون الأزرق، ثم بعد ذلك يتحول اللون إلى اللون الأحمر، وتصبح اليد حارة عند تحولها إلى اللون الأحمر؛ لأن ذلك يكون بسبب تدفق الدم في هذه المرحلة.

أحيانًا يكون الشعور بالبرودة نتيجة تناول بعض الأدوية مثل: أدوية الضغط؛ خاصة التي تسبب تقلصًا في الأوعية المحيطية، وأحيانًا تكون من الأعراض الجانبية لبعض الأدوية الأخرى، وفي بعض الحالات يكون هذا الشعور بسبب نقص تدفق الدم إلى الأطراف؛ خاصة في حال تضيق الشرايين، وهذا يمكن الكشف عنه بالفحص الطبي للأوعية.

يمكنك الانتظار بعض الوقت؛ وخاصة أن الموضوع ظهر بعد تناولك للأدوية المتعددة للجرثومة، و (للدوزنتريا)، فأنت قد تشعر بالحرارة تحت الأضلاع - والحمد لله - أنها تحسنت بعد العلاج، وإن استمرت الأعراض عليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، أو مختص بالأوعية الدموية

أرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2163898,2013-03-10,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
هل هناك حل لمشكلة برودة الأطراف؟,"أعاني من مشكلة مزمنة هي برودة الأطراف في اليدين والقدمين, وتظهر بوضوح في الشتاء, وفي الأماكن ذات الحرارة المنخفضة, وتكون يداي في هذه الحالة لونها يميل إلى الأزرق, كما أني أشعر ببرودة في اليدين عند الإثارة الجنسية, فهل هناك حل لهذه المشكلة؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هناك بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب برودة الأطراف, ومنها السكري, والتهاب الأعصاب المحيطية, وفقر الدم, والأمراض المزمنة, بالإضافة إلى بعض أمراض الروماتيزم التي تترافق مع تقلص الشعيرات الدموية في الأطراف, فيسبب برودة في الأيدي والقدمين, وخاصة مع التعرض للبرودة, أو الإجهاد, أو أحيانا التوتر والقلق العصبي, مثل ما يحصل معك.

عند تقلص الشرايين فإن اليدين والقدمين تصبحان شاحبتي اللون, ثم يتغير اللون إلى الأزرق, ويتغير إلى اللون الأحمر مع آلام في اليدين, وفي بعض الأحيان تكون هذه التغيرات دون أن يكون هناك مرض روماتزمي, إلا أنه يجب عمل تحاليل للدم؛ لأنه قد يظهر بالتحاليل.

علاج مثل هذه المشكلة هو علاج المرض الذي يسبب البرودة إن وجد, فإن لم يكن هناك أي مرض -إن شاء الله- فإنه يتم نصح المريض بالابتعاد عن البرودة, ولبس القفازات, وفي بعض الأحيان يتم إعطاؤه أدوية خاصة لتوسيع الأوعية.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص, إما بجراحة الأوعية, أو طبيب مختص بأمراض الروماتيزم.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2163584,2013-03-05,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
برودة الأطراف... ما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا أشكو من برود الأطراف باستمرار بالصيف أو الشتاء، سبب لي إحراجات مع أصحابي، مع العلم الأجواء عادية، ولكن أحياناً من قوة البرودة أطالع بيدي أراها لون أبيض وأيضاً برود بالقدم وأحس المفصل (ankle joint) مشدود الحين، وأنا أكتب لكم استشارتي بالبيت، وقدماي بهما برودة شديدة جداً مع يدي.

أيضاً أشكو من ألم بمعصم يدي اليسار فقط، وكأن أحداً يضغط عليها بقوة، وأحس من قوتها بدوخة أو زغللة بعيوني، مع العلم عمري 23 سنة، وطولي 167 ووزني 66 .

أتمنى الجواب على استشارتي بالوقت المناسب، مع العلم أن لدي 3 استشارات كتبتها استفسارات لأهلي بموقعكم، والآن لم يتم الجواب عليها، ويمكن أكثر من شهر.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فلم تذكر -عبد العزيز- إن كنت راجعت الطبيب، فعلى ما يبدو أنك تعاني من هذه المشكلة من فترة طويلة، فأنت تشعر بها في الصيف والشتاء، وتحتاج للفحص الطبي.

برودة الأطراف شائعة عند الكثير من الناس، وهي حالة يرجع سببها إلى ضعف وصول الدم إلى هذه الأطراف، وهي من الأعراض ذات الارتباط بالدورة الدموية والأوعية، وتعني أن هناك تقلصاً في الأوعية التي تنقل الدم إلى الأطراف.

من الأسباب:
- التدخين.
- استعمال بعض الأدوية التي تعمل على تقلص الأوعية.
- فقر الدم.
- العمل في جو بارد, والذين يعملون بالآليات التي تحفر الأرض بذبذبات أو ارتجاجات، تصلب الشرايين.
- بعض أمراض الروماتيزم، وهناك مرض يسمى مرض رينود، حيث تتقلص الأوعية عند التعرض للبرودة، وعند القلق أو التوتر، ويتغير لون الأطراف من شاحب إلى لون أزرق ثم إلى لون أحمر.
- قصور الغدة الدرقية.
- التوتر النفسي.
- مرضى السكري يشعرون بالبرودة في الأطراف، وكذلك المرضى المصابون بالتهاب الأعصاب.
- أحياناً لا يكون هناك سبب.

الجسم عندما يواجه البرد يبدأ في المحافظة على حرارة أعضائه، وتأخذ الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد (الأوعية المنظمة للحرارة) في الانقباض فجأة، ثم تبقى منقبضة مما يقلل من تدفق الدم إلى الجلد الذي يتحول لونه إلى شاحب ويصبح بارداً، وبعض الحالات استجابة إلى هبوط درجات الحرارة يتغير لونها إلى الأبيض أو الأزرق وتدوم من دقائق إلى ساعة، وبمجرد أن يعود التدفق الدموي لطبيعته وتدفأ الأطراف يتحول لونها إلى الأحمر؛ لذا فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بالأوعية الدموية أو طبيب روماتيزم للفحص الطبي، وإجراء التحاليل اللازمة.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2162516,2013-02-19,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
خوف الموت وضيق التنفس وبرودة الأطراف، فهل من علاج؟,"السلام عليكم..

منذ ثلاث سنوات بدأت أشعر بأني لا أستطيع أن آخذ نفسا إلا إذا قمت بتثاؤب لأكثر من مرة، وبعد فترة كنت جالسا في مكان عام فانقطع عني النفس، وأحسست أني سأموت، وأني خارج هذا العالم، وبرودة في الأطراف، وتنميل، وعدم قدرة على السيطرة على نفسي، أصبحت أحس أني إذا تناولت الطعام سأختنق، حتى الماء لم أعد أشربه، أصابتني حالة اكتئاب شديدة مع ضيق نفس، وألم في المعدة وحرقة في المعدة، ذهبت لطبيبي وأعطاني الدواء للمعدة، وبعده تحسنت، وأنجبت طفلي.

أخاف أن ترجع لي الحالة؛ لأن ضيق النفس كان يعمل أزمة واكتئاب شديد، ودائما لما يأتيني أقول أني سأموت.

ومنذ فترة رجعت لي الحالة، لكن أقوى من قبل صرت أحس بضيق، والنفس لا يكتمل دائما، وألم في عظام صدري، وضربات قلبي صرت أحسها سريعة، صرت أخاف أن أكون مريضة بمرض خطير!

دائما خائفة وأوسوس وألمس قلبي، وصدري، وبطني أخاف من الأمراض كثيرا، وأخاف الذهاب للمشافي والدكاترة، وهذا يزيد من سوء حالتي كثيرا.

بعدت عن عائلتي، وأهلي، والسبب الخوف من الأمراض والموت، نفسي أرجع طبيعي أتمنى أن يذهب ضيق النفس.

أرجو إفادتي، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الوردة الذهبية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فنشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونشكرك كذلك على وصفك الطيب والجيد لحالتك، وأقول لك بأنه لديك كل المؤشرات التي تشير أنك تعانين من قلق المخاوف الوسواسي، هذا تشخيص معروف لدينا في الطب النفسي، وحالتك من الحالات البسيطة - إن شاء الله تعالى -.

حدث تحسن مرحلي بالطبع، الحالة الآن ليست على شدتها، لكن لديك دائمًا الوسواس التوقعي أنه سوف يحدث كذا وكذا، وهذا مؤلم نفسيًا، لكنه - إن شاء الله تعالى – ليس خطيرًا.

أيتها الكريمة الفاضلة: يجب أن تواجهي هذا الفكر من خلال تجاهله وتحقيره وعدم اعتباره، وقولي لنفسك: (هذه الأعراض أتتني منذ قبل الولادة لطفلتي، وأنا الحمد لله الآن بخير) وهكذا. هذا نسميه بالتأثير الإيحائي المعرفي الإيجابي يفيد الناس كثيرًا.

الجانب الآخر في العلاج هو العلاج الدوائي، وأنت بالفعل محتاجة لأحد الأدوية الرائعة مثل عقار (إستالوبرام) والذي يعرف تجاريًا باسم (سبرالكس)، أرى أنه سيكون مفيدًا جدًّا في حالتك، والجرعة المطلوبة في حالتك هي جرعة صغيرة، والدواء يتميز بأنه ليس إدمانيًا، وليس له أضرار على جسم الإنسان، ولا يؤدي إلى تغيرات في الهرمونات النسائية، لكن لا يُنصح باستعماله في فترة الحمل.

تبدأ جرعة السبرالكس كجرعة صغيرة جدًّا، وهي خمسة مليجرام، يتم تناولها ليلاً، خمسة مليجرام، يعني أن تقسمي الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام إلى جزئين، وتتناولي نصفها بعد الأكل، ويجب أن تستمري على الدواء لمدة أسبوعين، بعد ذلك ترفعي الجرعة إلى عشرة مليجرام ليلاً بعد الأكل، وتستمري عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضي الجرعة إلى خمسة مليجرام ليلاً لمدة شهر، ثم اجعليها خمسة مليجرام يومًا بعد يوم لمدة شهر أيضًا، ثم خمسة مليجرام مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة أسبوعين، وبهذا نكون قد وضعنا الخطة العلاجية الدوائية بصورة ممتازة جدًّا، جرعة البداية – أو الجرعة التمهيدية – ثم الجرعة العلاجية، ثم الجرعة الاستمرارية والوقائية والتوقف التدريجي.

وأرجو أن تمارسي تمارين الاسترخاء، فهي مفيدة جدًّا لمثل حالتك، وإسلام ويب لديها استشارة تحت رقم (2136015) بها تعليمات وكيفية تطبيق هذه التمارين، فأرجو الحرص على اطلاعها وتطبيق ما ورد بها.

أرجو أن تطمئني تمامًا - أيتها الكريمة الفاضلة – حالتك مشخصة، وإن شاء الله تعالى باتباعك لما ذكرته لك سوف يزول عنك هذا الخوف.

احرصي أيضًا على الدعاء، وأن تحصني نفسك، واصرفي انتباهك عن القلق والتوتر وذلك من خلال إدارة الوقت بصورة ممتازة، وعدم ترك أي مجال للفراغ، أنت لديك أشياء طيبة وجميلة في حياتك، يجب دائمًا أن تضعيها أمامك، وتكون في أسبقية أفكارك، هذا يفيدك كثيرًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء، وكل عام وأنتم بخير.",د. محمد عبد العليم,2154236,2012-11-01,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
تنميل وبرودة في الأطراف وشعور بالموت.. ساعدوني,"السلام عليكم.

أنا سيدة أبلغ من العمر 35 وعندي ولدان، قبل ثلاثة أشهر تقريبا شعرت بتنميل في القدمين واليدين، وبرودة في الأطراف، وسرعة في دقات القلب، وصداع خلف الرأس لمدة دقيقة، ثم عدت طبيعية، وتكررت هذه الحالة بعد شهرين بصورة أشد.

ذهبت إلى المستشفى اليوم الثاني وحللت، وكانت النتيجة نقص فيتامين د وخمول في الغدة الدرقية، وارتفاع في الكليسترول، وكتب لي الدكتور الأدوية المناسبة لكل حالة.

أشعر باني سأموت في أي لحظة، وينتابني شعور بالخوف شديد، أصبحت فكرة الموت تسيطر علي طوال الوقت، وأن الملائكة سوف تأتي لتقبض روحي في أي لحظة أخاف، وأبكي طوال الوقت، وأشعر بتنميل في اللسان، ووجود شيء في الحلق، -الحمد لله- أنا إنسانة مؤمنة بالله أصلي، وأقرأ القرآن، لكن فكرة الموت تسيطر علي كليا لدرجة أني أخاف أذهب للسوق، أو المناسبات خوفا أني أموت في أي لحظة أرجو مساعدتي في حل مشكلتي.

علما أني لا أرغب بالمتابعة مع طبيب نفسي لعدم رغبتي بتناول علاجات نفسية.

ولك مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقد قمت بالإجراءات الطبية العضوية الرئيسية، وذلك من خلال مقابلة الطبيبة وإجراء الفحص اللازم، واتضح حاجتك للعلاج.

هرمون الغدة الدرقية معالجته مهمة جدًّا، وربما يكون ارتفاع الكولسترول مرتبطًا بذلك، أي أن هرمون الغدة هو الذي أدى إلى ارتفاع الكولسترول.

أما من الناحية النفسية فأعتقد أن الأمر قد بدأ معك بما نسميه بنوبة الهلع أو الهرع أو الذعر، والشعور بالتنميل وبرودة الأطراف وسرعة دقات القلب والصداع وربما شيء من الخوف، هذه أنواع من الأعراض التي نشاهدها دائمًا مع حدوث قلق حاد دون أي مقدمات، وهو يعرف بالهرع كما ذكرت لك، وهو مزعج لكنه ليس خطيرًا.

نصيحتي لك هو أن تعرفي الآن أن المعالم التشخيصية لحالتك قد اتضحت، وتصحيح مسار الغدة الدرقية مهم جدًّا، من الناحية النفسية حالتك بسيطة جدًّا.

ثانيًا: عليك بممارسة أي نوع من التمارين الرياضية التي تناسب المرأة المسلمة، وهذا يؤدي إلى تحفيز جسدك إيجابيًا مما يؤدي إلى إصلاح نفسك أيضًا وإزالة القلق والخوف.

ثالثًا: تمارين الاسترخاء ضرورية ومهمة، وبما أنك ذكرت أنك لا تريدين الذهاب إلى الطبيب النفسي، فلدينا في إسلام ويب استشارة تحت رقم (2136015) أرجو الاسترشاد بها والاطلاع على ما فيها من تعليمات وتطبيقها بدقة، وأسأل الله تعالى أن تفيدك.

رابعًا: إدارة وقتك بصورة جيدة، وعدم ترك مجال للفراغ، وأنت لديك أشياء طيبة وجميلة في حياتك، لديك الذرية ولديك الأسرة، لابد أن يكون تفكيرك دائمًا في هذه النواحي الإيجابية للتناقص الأفكار المعرفية السلبية.

خامسًا: الخوف من الموت يتم التعامل معه كجزء من الهرع، ويستبصر الإنسان بأن الخوف من الموت لا يزيد في عمره ولا ينقص لحظة واحدة، والالتزام بالحياة الصحية من تناول للأطعمة الصحيحة، وممارسة الرياضة، والحرص على أذكار الصباح والمساء هي التي تبعث في الإنسان الطمأنينة من هذه الناحية.

النقطة الأخيرة: أنت ذكرت أنه ليست لديك رغبة في تناول العلاجات، وأنا أحترم وجهة نظرك، لكني أؤكد لك أن هذا النوع من المخاوف يستفيد الإنسان منه فائدة عظيمة فتناولي أحد الأدوية المضادة للمخاوف، والتي هي غير إدمانية ولا تعودية، وليس لها أضرار، وليس لها تأثير على الهرمونات النسائية.

أنا أترك لك الاختيار، لكن أنصح بشدة أن تتناولي عقار (إستالوبرام) والذي يعرف تجاريًا باسم (سبرالكس) وجرعته هي أن تبدئي بخمسة مليجرام – أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام – استمري على هذه الجرعة الصغيرة لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلي الجرعة عشرة مليجرام – أي حبة – يوميًا، استمري على هذه الجرعة لمدة ستة أشهر، ثم اجعليها خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهر، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

الجرعة التي ذكرناها لك جرعة صغيرة، ومدة العلاج قصيرة نسبيًا، لكني أراها ضروري وضروري جدًّا، ومفيدًا جدًّا بإذن الله تعالى.

وانظري علاج الخوف من الموت سلوكيا: ( 259342 - 265858 - 230225 ).

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2151642,2012-10-03,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أعاني من برودة وآلام في المفاصل.. ما تفسيركم لحالتي وعلاجها؟,"السلام عليكم..

أعاني من برودة وآلام بالمفاصل، ولا يوجد أي تورمات أو احمرار.

بدأت المشكلة في الركبة ثم انتقلت إلى باقي مفاصل الجسم مع ازدياد في صوت طقطقة العظم، وأشعر بالبرودة حتى لو كان الجو حارا، مع العلم أني عملت عددا من التحاليل، وكانت النتيجة طبيعية، والتحاليل هي:

النقرس، الكالسيوم، الغدة الدرقية، ب12، الرماتيزم، الكلية.

أرجو الإجابة بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكر يا أخ محمد إن كان قد تم فحصك من قبل طبيب متخصص بالأمراض الروماتيزمية، وما هي تحاليل الرومايتزم التي أجريتها،-والحمد لله- أنه قد تم استبعاد بعض الأمراض الطبية التي يمكن أن تسبب هذا الإحساس بالبرودة، وهي نقص نشاط الغدة الدرقية، وفقر الدم، والأمراض المزمنة إلا أنه هناك بعض أمراض الروماتيزم، والتي يمكن أن تسبب الشعور بالبرودة، وأحيانا تغير لون الجلد في الأطراف كأن يصبح لونا شاحبا، وفي بعض الأحيان تصبح الأطراف زرقاء اللون، وهذا يسمى Raynaud's .

ويمكن أن نرى هذه الأعراض في العديد من أمراض الروماتيزم، أو لوحدها، وهي تحتاج لتحاليل خاصة غير التحاليل التي تجرى عادة لبعض أمراض الروماتيزم الشائعة.

والنقرس عادة لا يحصل لمثل سنك، ولا يسبب الشعور بالبرودة، ونفس الشيء بالنسبة لنقص الكالسيوم، فإنه لا يسبب الشعور بالبرودة.

ولذا فإن كنت لم تراجع طبيبا مختصا بأمراض الروماتيزم، فيجب مراجعته، وسيقوم بفحص المفاصل والأطراف وكذلك قد يجري التحاليل اللازمة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2147680,2012-07-24,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أمي تعاني من برودة وثقل وتنميل في الرأس.. ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أولاً: أشكركم على هذا الموقع المهم والذي -بإذن الله- سيكون سبباً في حل كثير من المشاكل.

أريد أن أطرح عليكم مشكلة تخص الوالدة، حيث أنها تعاني من برودة وثقل وتنميل في الرأس، وتقول إنها أحياناً عند الاسترخاء تحس أنها مرتفعة عن الأرض قليلا، وأحيانا أخرى ترتعش وكل جسمها تحس بأنه بارد.

مع العلم أنها زارت عدة أخصاييين لكن أغلبهم يقول لها هذا قلق فقط.

أرجوكم -ومن صميم قلبي- أن تعطوني جواباً يكون فيه الحل الأنسب لهذه الحالة لأني خائف جداً على أمي.

أسأل الله أن يشفي أمي, وأن يشفي جميع مرضى المسلمين.

شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فبارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وأشكرك على ثقتك في إسلام ويب وعلى اهتمامك بأمر والدتك.

نوعية الأعراض التي تشتكي منها والدتك يصعب تماماً أن نضعها في إطار عضوي، أي أنه لا توجد لها تفسيرات علمية واضحة تشير إلى مرض جسدي أو عضوي معين، ولذا مثل هذه الأعراض توضع كثيراً على أنها ناتجة من قلق أو من توترات أو شيء من الوساوس أو الاكتئاب البسيط وهكذا.

كما تعرف أيها الفاضل الكريم أن النساء عرضة لمتغيرات بايولوجية هرمونية كثيرة جدا وكثيرا ما يكون ذلك سببا في نوع من الأعراض الجسدية غير الواضحة والتي في الأصل يكون سببها نفسيا، مثل الشعور ببرودة الجسم أو بسخونته أو الشعور بثقل الأطراف وأحيانا التعرق، هذه كلها تجدها كثيرا عند النساء، وغالبا ما تكون مرتبطة باضطرابات هرمونية، وهذه تؤثر على المزاج وتؤدي إلى القلق.

حقيقة أقول وبوضوح شديد سيكون من الأنسب أن تعرض الفاضلة والدتك على طبيب نفسي، هذا لا يعني أنها تعاني من علة نفسية رئيسية، الطبيب سوف يحاورها وسوف يقوم بأخذ المزيد من المعلومات و الاستبصار، وسوف يشرح لها هذه الأعراض واحدة بعد الأخرى.

هذا في حد ذاته يؤدي إلى الاستبصار من جانب والدتك لحالتها، وهذا سوف يطمئنها وربما يجري الطبيب النفسي بعض الفحوصات الهرمونية المهمة والمعروفة، ومن ثم قد يعطي علاجاً دوائياً، فحالة والدتك يمكن -إن شاء الله تعالى- علاجها، لكن حقيقة أرى أنه من الأفضل والأجود أن تقابل بها الطبيب النفسي.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وأسأل الله لها العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2141068,2012-05-10,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
ارتجاف في أطراف يدي، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 23 عاماً، وأنا أعاني من ارتجاف في أطراف يدي عندما أمسك شيئاً أو أرفعه بالهواء مع تسارع في نبضات القلب, وعندما أنام فإني أحس بنبضات قلبي تهز جسمي كاملاً وقد يهتز السرير إذا كان خفيفاً, وقد سبب لي الكثير من الحرج في الكلية، فإني لا أستطيع الوقوف أمام الطلبة لقول شي في الدرس، لأن يدي وجسمي يرتجف بشكل غريب، وقد يلاحظ في ارتجاف القلم في أيدي أو الكتاب أو ساقي يختضل، وعندما أضع اللاب توب على رجلي فإنه يهتز ورقبتي أيضاً ترتجف.
وهذه الحالة منذ 6 سنوات تقريباً .

كنت خائف على نفسي فذهبت للمستشفى قبل عام وتم فحص أعصابي سريرياً وكانت سليمة , وتم عمل أشعة للدماغ وكانت سليمة أيضاً .

أرجوكم مساعدتي في محنتي هذه فقد جعلني في عزلة.

وأسأل الله لي ولكم التوفيق.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أسباب عديدة لارتجاف الأطراف أو رجفة اليدين إن كانت فقط في اليدين ومنها:

الإفراط في شرب القهوة أو المنبهات والمشروبات المحتوية على الكافين، وتناول بعض الأدوية، مثل الكورتيزون والأدوية المنبهة وبعض المشروبات القوية المنبهة وبعض الأدوية النفسية، والبخاخات التي تستعمل في حالات الربو، وكذا الضغوط النفسية والتوتر ، والتقدم في السن.

كما أن منها رعشة اليد الأولية Essential tremor في بعض الحالات تكون وراثية، وتحدث عند الكبار في السن، وتكون في قمة الوضوح عندما تكون اليدان قيد الاستعمال، ويكون ذلك ملحوظاً عندما يكتب المرء، وكذلك عندما يحاول الوصول لشيء ليمسكه بيده، ولا يوجد مرض عضوي مسبب لهذه الحالة.

أيضاً هبوط السكر في الدم، ومرض ويلسون Wilson disease ومرض باركنسون Parkinson's disease وهو مرض يتميز بوجود الرعشة حال السكون ويخف عندما يحاول مسك شيء وعادة ما يكون مصحوب ببطء في الحركة العامة وتغير في طريقة المشي حيث تكون بشكل مميز .

من الأمراض التي تسبب رعشة وخفقاناً وارتفاعاً في الضغط وصداعاً هي حالة تسمى Pheochromocytoma، فإن كنت تعاني من ارتفاع الضغط فيجب مراجعة الطبيب لإجراء تحاليل، وصور خاصة لهذا الورم، ووجود رعشة لا تتأثر بالحالة النفسية، وتحتاج للفحص الطبي من قبل طبيب مختص بالأعصاب.

لذا فمن المهم معرفة إن كانت إحدى الأسباب السابقة عندك فتكون هي السبب في هذه الأعراض ومراقبة إن كانت هذه الأعراض موجودة عندك عندما تكون لوحدك ولست أمام الناس، ولا تكون قلقاً أو متوتراً أو مثلاً في الصباح، فكما ذكرنا فإن العوامل النفسية لها دور في هذه الأعراض.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2137922,2012-04-17,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أعاني من تقطير البول بعد التبول ومن برودة الأطراف، فما العلاج؟,"السلام عليكم.

عندي مشكلة في الجهاز الإخراجي في البول والبراز، من ناحية البول أنا دائما أدخل إلى الحمام للتبول، ولكنني لاحظت أن كمية البول التي تنزل مني قليلة، أي كأني لا أستطيع تجميع البول، والبول أحيانا كأنه ماء، وبعد عملية التبول يبقى مجرى البول لم يفرغ بعد مهما حاولت، وتنزل عليّ قطرات من البول بعد أن أرتدي ملابسي، مع وجود برودة في الأطراف (الرجلين خاصة)، ومن ناحية البراز هناك اضطراب في عملية التبرز وعدم الانتظام فيها، بالإضافة أحيانا إلى ألم في المعدة مع وجود ريح، فعندما أتوضأ دائما ينتقض عليّ الوضوء، لكن بصراحة مشكلة البراز أخف عندي من مشكلة البول.

الرجاء مساعدتي، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مشكلة التبول عادة ما تكون بسبب احتقان البروستاتا الذي قد ينتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن أو التعرض للبرد.

فلابد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule، كبسولة كل ثمان ساعات، أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum والـ Pumpkin Seed.

وقد يستمر العلاج لعدة أشهر، فهذه المواد لا ضرر منها، وتعتبر من المكملات الغذائية، وهذه الحالة منتشرة بين الشباب وتزول بزوال أسبابها.

انتهت إجابة الدكتور/ أحمد عبد الباري – أخصائي مسالك بولية – يليها إجابة الدكتور/ محمد حمودة – استشاري باطنية -.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
بالنسبة لبرودة الأطراف فإن هناك أسباب متعددة لهذا الإحساس:

- نقص نشاط الغدة الدرقية.

- السكري.

- بعض الأدوية التي تقلص الأوعية.

- التدخين.

- بعض أمراض الروماتيزم.

- التعرض للبرودة، وهو أكثر أسباب الإحساس ببرودة الأطراف بسبب تقلص الأوعية المحيطة.

- تضيق الشرايين.

- التوتر والقلق النفسي.

- عند الذين يعملون بالآليات التي تحفر الأرض بذبذبات أو ارتجاجات.

- في بعض الحالات لا يكون هناك سبب واضح للإحساس بهذه البرودة.

فكما ترى فإن هناك أسباب عديدة، ويعتمد العلاج على تجنب الأسباب إن كانت موجودة، وعلى تدفئة الجلد والتوقف عن التدخين.

أما بالنسبة للغازات في البطن؛ فإنه إما أن تخرج من الأعلى على شكل تجشؤ، أو من الشرج على شكل ريح.

وهناك أسباب عديدة لزيادة الغازات في البطن، فإن استطعت أن تقلل من هذه الغازات في البطن بتعرفك على الأسباب فإن هذا يخلصك من هذه الغازات - إن شاء الله- والأسباب هي:

- تناول الطعام بشراهة وبسرعة دون مضغ؛ مما يساعد على دخول كميات كبيرة من الهواء مع الطعام.

- المشروبات الغازية تحتوي على ثاني أكسيد الكربون، وهذه الغازات التي تتحرر تتجمع في المعدة، فإما أن نخرجها بشكل تجشؤ، أو أنها تنزل إلى الأمعاء.

- الإمساك الذي يؤدي إلى بقاء الطعام فترة طويلة؛ مما يسبب تخمراً في الطعام، وبالتالي الغازات.

- بعض الأطعمة مثل الحليب ومشتقاته تسبب زيادة في تشكل الغازات، خاصة عند الناس الذين يشكون من نقص خميرة خاصة بهضم الحليب، ويلاحظ المرضى آلاما وإسهالا وغازات كلما شربوا الحليب، ولا يحصل هذا الشيء مع تناول الزبادي ( اللبن ).

- البقوليات والملفوف والقرنبيط والفجل واللفت، من الأطعمة المولدة للغازات.

- استعمال النرجيلة؛ فإنه يدخل كمية كبيرة من الدخان أو الغازات إلى البطن، ومضغ العلكة - اللبان - والتدخين من العوامل التي تزيد من عملية بلع الهواء.

وأكثر الطرق شيوعا لتقليل الإزعاج الناتج عن كثرة الغازات والانتفاخ هي تغيير العادات الغذائية، وتناول الأدوية وبعض الأعشاب، وتقليل كمية الهواء المبلوع قدر الإمكان.

وهناك بعض الأدوية التي تساعد على التقليل من غازات البطن بعد محاولة علاج الأسباب التي ذكرتها، ومن هذه الأدوية دواء يُسمى: dysflatly ثلاث مرات في اليوم، والفحم المنشط الذي يعمل على تقليل الغازات فيزيائيا من خلال عملية الامتصاص.

ولذا للتخلص من الغازات:

- يجب على الشخص عندما يأكل الطعام ألا يتحدث كثيراً، حيث أنه مع الحديث يبلع كمية من الهواء تكون سبباً في غازات البطن.
- يجب مضغ الطعام مضغاً جيداً مع غلق الفم عند المضغ.
- عدم تناول طعام بين وجبات الطعام، كذلك عدم تناول طعام أكثر من اللازم.

- تجنب الأطعمة الآتية:

• البقوليات كاللوبيا والفاصوليا والفول.
• الكرنب والقرنبيط.
• الحلويات والفواكه المجففة والمكسرات.
• التوابل والبهارات والمخللات.

هناك أعشاب ضد الانتفاخ والغازات تقلل من غازات البطن، مثل:

- اليانسون، ويؤخذ ملء ملعقة كبيرة من اليانسون، وتغلى لمدة 5 دقائق في وعاء يحوي ملء كوب من الماء ثم يبرد ويصفَّى ويشرب بعد الأكل.

- البابونج: يؤخذ نصف ملعقة كبيرة من الأزهار، وتضاف إلى ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة خمس دقائق مغطىً، ثم بعد ذلك يصفى ويشرب بعد الأكل مرة واحدة فقط في اليوم.

- الحلبة: يغلى ملء معلقة أكل مع ملء كوب ماء لمدة خمس دقائق، ثم يصفى ويشرب بمعدل مرتين في اليوم، مرة بعد الفطور، ومرة أخرى بعد العشاء.

- الكزبرة؛ تستخدم ملء ملعقة كبيرة وتغلى مدة دقيقة مع ملء كوب ماء، ثم يصفى بعد ذلك وتشرب مرة واحدة بعد الفطور أو العشاء، أو عند الشعور بغازات في البطن.

- الكمون Cumin: ويؤخذ ملء ملعقة كبيرة من ثمار الكمون وتوضع في حوالي لتر من الماء، ويغلى على النار لمدة ثلاث دقائق، ثم يبرد ويؤخذ من هذا المغلي المصفى كوب قبل الأكل بنصف ساعة بمعدل ثلاث مرات في اليوم، (جرعة واحدة قبل أكل وجبة) وذلك لمدة أسبوعين كاملين.

بارك الله فيك، وشافاك.",د. محمد حمودة,2136982,2012-04-10,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أشعر بتورم القدمين بشكل خفيف مع برودة الأطراف.. ما أسبابها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكر جميع القائمين على موقع الاستشارات.

سؤال: أوقات أشعر بتورم القدمين بشكل خفيف، مع برودة الأطراف! ما أسبابها؟ وما علاجها؟ مع العلم أني مصاب (بروماتزيم) عضلة القلب، وأستعمل مدر البول وإبرة بنسلين.

أتمنى الإفادة، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كنت تستخدم مدر البول فلابد وأنه بسبب ضعف في العضلة القلبية، وبسبب إصابة القلب بالحمى الروماتيزمية، فاستخدامك للبنسيلين يعني أنه هناك إصابة بأحد صمامات القلب أو إصابة العضلة القلبية.

الشعور بالبرودة له أسباب كثيرة؛ منها فقر الدم، وضعف الدور الدموية، والسكري، وبعض أنواع الأدوية.

تورم القدمين يكون سببه عندك على الأكثر هو ضعف في العضلة القلبية أو يكون أحياناً بسبب الجلوس الطويل، وبعض الناس البدينين يمكن أن يكون عندهم تورم في القدمين.

من ناحية أخرى فإن بعض الأدوية المسكنة تسبب هذا التورم، وهناك أسباب كثيرة لم نذكرها؛ لأنه على ما يبدو لا تتعلق بك، مثل أمراض الكلاوي أو أمراض الكبد أو نقص التغذية، وهي أمور ليست عندك على ما يبدو من سؤالك.

لذا عليك بالمتابعة مع الطبيب المشرف، والالتزام بالأدوية التي يطلب منك تناولها.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2135906,2012-03-18,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أختي تعاني من برودة الأطراف وضعف الشهية وغثيان.. فما الأسباب؟,"أخي الدكتور الفاضل السلام عليكم ورحمة الله

جزاكم الله خير الجزاء على جهودكم المباركة

سؤالي:

لي أخت تبلغ من العمر 40 سنة متزوجة، ولديها 5 أولاد، تعاني منذ شهرين:

1- برودة شديدة في الأطراف.

2- ضعف الشهية، حيث تمكث يومين بدون أكل، بل ماء فقط.

3- غثيان شديد، (ليست حاملًا فهي تستخدم مانعا).

4- تشعر بضيق في الصدر (تعكر مزاج).

لكم منا الدعاء بالتوفيق في الدارين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

برودة الأطراف لها أسباب عديدة، ولذا مهم أن نعرف نتيجة الفحص الطبي، وإن كان قد أجرى لها تحاليل سابقة، فمن هذه الأسباب هو نقص نشاط الغدة الدرقية، وهذه تسبب أيضا الخمول والكسل والإمساك، ومن الأسباب الأخرى فقر الدم، ومن الأسباب أيضا تقلص الأوعية الدموية، وقد يكون السبب بعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية،أو يكون السبب هو تضيق الأوعية الدموية والسكري.

ووجود الأعراض الأخرى أيضا من ضيق في الصدر، وغثيان، وقلة شهية فهي تحتاج - وإن كانت هذه الأعراض قد ظهرت بعد تناول حبوب منع الحمل - فقد تكون هي السبب في هذه الأعراض، إن لم يجد الطبيب سببا آخر لهذه الأعراض، تحتاج لفحص الطبيب لمعرفة إن كان هناك علامات نقص نشاط الغدة الدرقية، وتحتاج فحص البطن فهي تشكو من غثيان وفقدن الشهية، وفحص الأوعية الدموية في الأطراف؛ فوجود ازرقاق بالأيادي يدل على تقلص الأوعية الدموية.

أرى أن تراجع الطبيب دون تأخير وإجراء التحاليل، والصور التي يراها الطبيب؛ لأن الأعراض أصبح لها شهران.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2135346,2012-03-14,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أعاني من صداع وآلام في الجسم، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

في الفترة الأخيرة كنت أعاني من قلق مستمر، لا أعرف كيف أتخلص منه، لقد تعبت منه وقد أثر على حياتي الاجتماعية والدراسية، والحالة الصحية.

أيضا كثرة البكاء والقلق، والكآبة وعدم الراحة، لا أستطع النوم في الليل، أتعب من كثرة التفكير، وليس لدي الرغبة في الأكل، بحيث أشعر أني فقدت شيئاً من وزني، فجأة.

وأعاني من الفزع والهلع الدائم، وقد أكون مصابة بواسوس لكثرة ذهابي الأطباء، لقد تعبت وأتعبت أهلي.

وأيضاً وزني 45 وعندي فقر دم 8 وفيتامين د6والكاليسوم ونقص فيتامين ب 12 وبروتين وضعف يتزامن مع الفقر الدم على حد اعتقادي.

أنا أيضاً أشرب البارد، وأكل الثلج في الشتاء، ولا ألبس جيداً، وأكل طعام غير صحي، وجرثومة في المعدة وقولون عصبي، وأشكو من صداع في الرأس من الجانبين، ومن الجبهة من الجزء الأيسر.

كما أني أعاني من ضعف في النظر وألبس نظارات، ولدي بروز في عظام الجبهة اليسرى، حيث أني قبل 3 أسابيع ضربت رأسي مرتين، وعندما أضغط عليه فإنه يؤلمني!

فما مدى الضرر؟ وهل أنا في حاجة إلى الذهاب إلى الطبيبة؟

وللعلم: أشعر بألم في مؤخرة رأسي، وعندما أتحسس رأسي أجد في مؤخرته بروزاً غير واضح بين الجهتين، ورقبتي تؤلمني من الجهة اليسرى، والألم يشبه ألم الشد العضلي.

علماً بأني أجلس بساعات أمام الجهاز، وألم في الكتفين، ولكن الألم في الكتف الأيسر أكثر من الأيمن، واليد اليسرى أصبحت ضعيفة، ولم أعد أعتمد عليها، ويمتد الظهر من جنب الأيسر على الورك الأيسر، وضعف في الركبة، وألم في كعب القدم، ولا أستطيع أن أمشي على أرض مستوية من دون ألم.

كما أن عظام القفص الصدري أشعر بأن الجهة اليسرى مختلفة عن اليمنى!

وكذلك البطن من عند السرة الجهة اليسرى فيها انتفاخ وبروز مختلف، أحيانا يكون لونه أصفر باهت وأحيانا بني.

أيضاً لدي إمساك وليونة بعد فترة.

وأريد أن أسأل عن الدم في البراز يكون ظاهرا أم لا يظهر إلا في تحليل؟

قبل فترة كان عندي تنميل وكهرباء في وجهي من الجزء الأيسر ويمتد إلى الفكين والأسنان والأذن اليسرى، مع انسدادها، وأسمع فيها مثل الطنين، ورقبتي فيها كهرباء وتنميل في الأصابع، وخاصة الخنصر والبنصر، والكهرباء في الإبهام والسبابة، وتيبس في المفاصل، وضعف عام في العضلات وألم في العظام.

أرجوكم طمئنوني، هل أعراضي طبيعة بالنسبة لحالتي؟

وهل هناك أي خلل في الأعصاب أو العضلات؟

علما بأني كنت أمارس العادة السرية -قبحها الله- وسمعت أنها تسب الشلل والخلل في الأعصاب والمخ.

وما أعراض جرثومة المعدة؟ وكيف علاجها؟ وهل تمتد إلى الأمعاء؟ وهل هناك ما يستدعي القلق أم أني مصابة بوسواس، بحيث أتخيل الأعراض؟

وما أثر نقص فيتامين (د) على العظام؟

وهل تسبب عقدا مؤلمة في العضلات؟

وعندما أخرج في الجو البارد تصبح أطراف أصابعي زرقاء، ونغزات في الصدر وخفقان وسرعة دقات القلب، فهل هذا يدل على نقص الأكسجين في الدم؟

هل عندي أمراض مفاصل؟ أو مشكلة؟

وشكرا جزاكم الله عني خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هناك أمور عديدة، لا أدري إن تم علاجها أو لا، وإن كان قام بمعرفة السبب في فقر الدم ونقص البروتينات ونقص الحديد؟! لأنه يجب في هذه الحالة التأكد من عدم وجود سوء في الامتصاص، مثل الداء الزلاقي.

هذا المرض ينجم عن حالة مناعية يشكل فيها الجسم مضادات ضد الخلايا المبطنة للأمعاء الدقيقة، ويؤدي إلى نقص الوزن، وإلى آلام في المفاصل أيضا، والتعب والإعياء ونقص البروتينات في الدم، وقد ينجم عن ذلك أيضا هشاشة في العظام، وآلام في الجسم نتيجة نقص الفيتامين د.

قد يؤدي ذلك إلى ضعف في العضلات، وإن كان هناك نقص في الفيتامين ب12 فقد يؤدي ذلك إلى تنميل في الأطراف.

لذا مهم جدا متابعة حالتك عند طبيب مختص بالجهاز الهضمي، لأنه قد يلزم جراء تحاليل معينة لنقص الامتصاص.

أما بالنسبة للدم في البراز فإن كان قليلا فإنه قد لا يرى بالعين المجردة، وعندها نلجأ لإجراء تحليل البراز للدم الخفي Occult blood ، وهذا يحدث في حالات وجود ورم أو زوائد لحمية في الجهاز الهضمي.

أما البواسير فتسبب خروج دم أحمر فوق البراز، أما الدم الذي يكون من المعدة فيكون أسود بلون القطران.

أما جرثومة المعدة فلا تمتد إلى الأمعاء، وإنما تكون في المعدة والاثني عشري، وتسبب التالي:

- التهاب المعدة
- قرحة معدية
- قرحة اثني عشرية
- عسر هضم

أعراضها كون بشكل آلام في أعلى المعدة، وتكون بعد الطعام إن كان هناك التهاب أو قرحة معدية أو آلام عندما تكون المعدة فارغة في حال قرحة الاثني عشري.

ونقص الفيتامين (د) يسبب آلاما في العضلات والعظام، وإن استمر فقد يسبب ضعفا في العضلات.

أما عن الأطراف الزرقاء..

فهذا يدل على أن التروية للأطراف متأثرة، وقد يحصل هذا مع بعض أمراض الروماتيزم، والتي يمكن أن تسبب آلاما في المفاصل والعضلات.

لذا يفضل أن تذكري ذلك للطبيب، لفحص المفاصل والعضلات، وإجراء تحاليل للروماتيزم.

أما عن الأعراض الأخرى فأحيل السؤال لاستشاري الأمراض النفسية .

وبالله التوفيق..
______________________________________________________
انتهت إجابة الدكتور: محمد حمودة استشاري الأمراض الباطنية
وتليها إجابة الدكتور: محمد عبد العليم استشاري الأمراض النفسية.
______________________________________________________


بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

من جانبي أقول لك أن العامل النفسي واضح جداً في هذه الأعراض التي تعاني منها، أنت لديك تقريباً شعور بعلة في جميع أنحاء جسدك، فهنالك الألم، والتنميل في الجسد، وعدم الارتياح، وهذه الحالات تشاهدها كثيرة مع ما يعرف بالمراق المرضي.

وهو لا أقول نوع من التوهم، ولكنه نوع من الانشغال الزائد بوظائف الجسد، وهذا الانشغال يؤدي إلى ارتفاع في حساسية الإنسان نحو وظائف جسده، ولذا تجده يتوقف عند الصغيرة والكبيرة من أعراض قد تحدث وتكون عادية جداً لبقية الناس، الألم التي تحدث هنا وهناك أمر طبيعي جداً، وهي ناتج من انقباضات عضلية.

اضطرابات القولون العصبي هي أيضا ملازم ومرافق معروف للقلق والتوترات النفسية، فإذن أنا أرى أن المكون النفسي كبيرة في الحالات التي تشتكي منها، ربما يكون القلق أو شيء من الاكتئاب البسيط هو المسبب الرئيسي لحساسيتك الشديدة نحو الشعور بهذه الأعراض الجسدية المختلفة.

أيتها الفاضلة الكريمة كما ذكر لك من الضروري جداً أن يصحح موضوع فقر الدم، وهذا ليس بالصعب، ويجب أن تحسني من نمطك الغذائي، مع مراجعة طبيب الأمراض الباطنية فهذا مهم جداً، وأخذ العلاجات التعويضية من حديد وكالسيوم وفيتامينات وهو مطلوب في مثل حالتك، واهتمامك بهذا الأمر مهم وضروي، وإن شاء الله تعالى سوف يعود عليك بكمال الصحة والعافية.

من حيث الإرشاد النفسي..
أريدك تكوني أكثر ثقة في مقدراتك الجسدية، وكذلك مقدراتك العقلية والوجدانية، ويجب أيضاً أن تكوني فعالة، والإنسان الفعال هو الذي يقدم لنفسه وللآخرين.

أنت محتاجة لأن تركزي على دراستك، كما وأن ممارسة الرياضة التي تناسب الفتاة المسلمة تعتبر مهمة وضرورية لتنشيط الجسد والعضلات، وإزالة القلق النفسي.

كما وأن ترتيب الوقت بانتظام والاستفادة منه بصورة جيدة مطلوب ومطلوب جداً.

وأنصحك بعدم التردد على الأطباء بكثرة، فأنت محتاجة إلى طبيب واحد تراجعيه من أجل إجراء الفحوصات العامة التي أشير إليها، ومن ثم سوف يقوم بإعطاء العلاج المطلوب، وعليك الالتزام بتعليماته وتوجيهات الطبية، ولا تذهبي إلى طبيب آخر.

حالتك هذه تستجيب أيضا لبعض الأدوية المضادة للاكتئاب النفسي، وهنالك دراسات كثيرة جداً تشير إلى أن المراق المرضي أي (كثرة الشكاوى من الأعراض الجسدية) تعتبر أحد مقابلات الاكتئاب النفسي، ولذا فإن كثيرا من الأطباء يميلون إلى إعطاء هذه الأدوية المضادة للاكتئاب، وقد انتفع منها الكثير من الناس.

أنا لا أود أن اقترح عليك اسم دواء في هذه المرحلة، لكنني أريدك أن تراجعي الطبيب الباطني وتذكري له ما ذكرته لك، ومن ثم إذا رأى بأن هنالك حاجة لتناول الدواء النفسي، فقطعاً سوف يقوم بالتواصل مع أحد زملائه الأطباء النفسيين من أجل الأخذ برأيه، ومن ثم تكون الخطة العلاجية قد اكتملت.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، نسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2132590,2012-02-05,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
نقص التروية الدموية سبب لي برودة في إحدى يدي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدى سؤالان:

1- أود أن أسأل عن سبب برودة إحدى اليدين عن الأخرى مما يسبب لي الألم بعض الشيء باليد الباردة، وهذه اليد هي اليمنى.

2- عندما أصحو من النوم أجد أصابع قدمي تؤلمني، ثم ظهر لي منذ فترة ألم في أصابع القدم اليسرى عن اليمنى, حتى وأنا مستيقظ وأجدها منتفخة بعض الشيء.

هاتان الحالتان قد ظهرتا لي منذ فترة.. فما سببهما؟ وما علاجهما؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

سبب برودة الدم في إحدي اليدين عن الأخرى يعني أن هناك نقصا في التروية الدموية في اليد اليمنى بالمقارنة مع اليسرى, وينجم ضعف التروية في يد عن أخرى بسبب قلة الدم الذي يأتي إلى اليد, وهذا يكون سببه إما تضيق خلقي في الشرايين التي تغذي الطرف العلوي الأيمن أو يكون هناك انضغاط للشريان في منطقة الرقبة, أو يكون السبب هو تضيق الشرايين بسبب التهاب في الشرايين وبالكشف الطبي يقوم الطبيب بمراقبة اختلاف درجة الحرارة بين الطرفين ثم يأخذ الضغط في الطرفين.

وإن كان انخفاضا في الضغط في الطرف الأيمن فهذا يؤكد أن هناك نقصا في التروية, إما بسبب تضيق أو انضغاط الشريان في منطقة الرقبة, وعند الفحص أيضا يستمع الطبيب إلى منطقة الرقبة فوجود نفخة وهي صوت خاص يسمعه الطبيب بالسماعة في المنطقة التي يكون فيها تضيق في مجرى الدم.

وأما التورم أو الانتفاخ في المفاصل في الأقدام فهذا يعني أن هناك التهابا في المفاصل وقد يترافق التهاب المفاصل مع برودة الأطراف بسبب تقلص الأوعية, وهذا يحتاج منك مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم, وهو سيقوم بفحص الأوعية الدموية والمفاصل وسيقوم بإجراء تحاليل خاصة للروماتيزم والتهابات الأوعية لوضع التشخيص والعلاج, والعلاج يعتمد على معرفة السبب.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2132634,2012-01-30,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
برودة شديدة في أطرافي فهل هي من أعراض كسل الغدة الدرقية؟,"السلام عليكم.

أعاني من برد شديد في أطرافي, اليدين والقدمين، وأحيانا تصل البرودة كأنني أضع يدي في قالب ثلج، وهذا الأمر مصاحب لي منذ سنين.

فهل أعاني من كسل الغدة الدرقية؟

للعلم قد أجريت منذ حوالي سنة بسبب فقر الدم عندي فحصًا لهرمون الغدة، وكان طبيعيًا، فهل يمكن لهذا البرد أن يكون سببًا في تأخر الحمل؟
فقد تزوجت منذ سبعة شهور, وعمري 28، ولم يحدث حمل حتى الآن، وبعد زيارة الطبيبة, وإجراء الفحص الداخلي للرحم كان لدي كيس على المبيض, وتم أخذ العلاج ببعض المنشطات, وأدوية تنزل الكيس, وكانت النتيجة جيدة، ولكن لم يحدث حمل.

أرجو إفادتي, وألف شكر لمجهودكم الرائع.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من المحتمل أن يكون لديك حالة تسمى (مرض رينود)، وهي حالة يحدث فيها تقلص في الأوعية الدموية الصغيرة في الأطراف؛ مما يؤدي إلى شعور بالبرودة, وتغير في لون الجلد.

وهذه الحالة قد تحدث بدون وجود أي مرض في الجسم, أو قد تكون ناتجة عن بعض الأمراض, وبما أنه قد تم عمل فحص لهرمون الغدة الدرقية, وكان طبيعيا، فأرى أن يتم عمل تحليل للأجسام المناعية المضادة في الجسم, وتسمى:ANA-ALA، وعمل تحليل لقوة الدم أيضًا.

فإن كانت التحاليل طبيعية، ولم يتبين أي سبب لهذه الحالة, فيجب اللجوء إلى إجراءات وقائية فقط, وذلك لتفادي حدوثها, أو التخفيف من حدتها, ومن هذه الإجراءات:

- تجنب الأجواء الباردة.
- وتجنب حدوث جفاف في الجلد.
- مع الإكثار من تناول السوائل.
- والإكثار من تناول الخضروات والفاكهة المحتوية على فيتامين سي.
- الإكثار من الأطعمة المحتوية على الأوميغا 3 مثل الأسماك والمكسرات.
- الإقلال قدر الإمكان من القهوة, والشاي, وكل ما يحتوي على الكافئين.
- التأكد من عدم وجود فقر دم, وخاصة فقر الدم بنقص الحديد, وعلاجه إن وجد.

وإن كانت كل التحاليل عندك طبيعية -كما تذكرين- فلا علاقة لهذه الحالة بتأخر الحمل, وعلى العموم فلم يمض بعد إلا سبعة أشهر على الزواج, وهي فترة لا تعتبر طويلة.

ونحن عادة لا نقول بتأخر حدوث الحمل إلا بعد انقضاء سنة كاملة على الزواج، مع تواجد الزوجين مع بعضهما خلالها.

ومن الجيد أنك قمت بعمل فحص عند الطبيبة, ونصيحتي هي الانتظار إلى ما بعد مرور سنة, وذلك لإعطاء الفرصة كاملة ليحدث الحمل بشكل طبيعي, لكن إن كنت قلقة وغير راغبة بالانتظار أكثر, فيمكن عمل بعض الاستقصاءات من الآن، وهي عبارة عن تحليل للكشف عن جودة التبويض يسمى (تحليل البروجسترون)، ويتم عمله في اليوم 21 من الدورة, وصورة ظليلة بالصبغة للرحم والأنابيب, وكذلك تحليل للسائل المنوي لزوجك.

فهذه خطوات هامة, ولا يجب أن يتم تناول أي أدوية أو منشطات قبل عملها، وذلك للتأكد من نفوذية الأنابيب، ومن خصوبة الزوج.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2132188,2012-01-26,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أعاني من وجود شقوق في وسط اللسان وفي جوانبه فما السبب؟,"السلام عليكم..

في البداية أشكركم على ردكم الجميل..

ولكني أقصد بالفتحات هي وجود شقوق في لساني في وسط اللسان وفي جوانبه ولا أدري ما السبب؟

مع العلم أني ذكرت لكم أني أعاني من التهاب في القولون، وأعصاب في المعدة، وإضافة لذلك فأنا أعاني من برودة الأطراف (الأصابع) فما السبب؟ وما هو الحل؟

وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زهرة المدائن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة لتشققات اللسان فأسبابه مختلفة, وهي تعتبر في كثير من الأحيان تطوراً طبيعياً، ويوجد عند نسبة كبيرة من الناس.

وهناك بعض الأمراض البسيطة مثل الصدفية والحزاز العصبي، والتي قد تظهر على سطح الجسم مصحوبة بهذه التشققات في اللسان، ولا يوجد للتشققات علاج خاص بها، وهي لا تسبب أضراراً أو أعراضاً، ولا تستدعي أي علاج، وقد تختفي مع التقدم في السن.

وعند البعض الآخر هي ناتجة عن نقص فيتامين باء 12، وعند البعض يمكن تصنيفها بما يعرف باسم (اللسان الجغرافي)، كما تشير بعض المصادر الأخرى إلى أن تشققات اللسان تكون مترافقة مع بعض الأمراض أو القولون العصبي.

فإن كان بسبب عوامل مجهولة، ولم تكن هناك أعراض أخرى كتأثر النطق.

أما عن برودة الأطراف، فهذا يعني أن هناك تقلصاً في الأوعية التي تنقل الدم إلى الأطراف، وتوجد أسباب عديدة لبرودة الأطراف منها:

• التدخين

• وبعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية.

• والعمل في جو بارد.

• أو عند الذين يعملون بالآليات التي تحفر الأرض بذبذبات أو ارتجاجات.

• وكذلك نقص تروية بسبب تضيق الشرايين، وهذا يحصل للكبار في السن.

• وكذلك بعض أمراض الروماتيزم.

• ومن أسباب ذلك أيضا التوتر النفسي، فإن بعض الناس يحسون ببرودة الأطراف مع التعرق في اليدين، وهذا ليس له سبب.

يفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ فقد يرى الطبيب إجراء بعض التحاليل لمعرفة سبب هذه الأعراض التي تشكين منها.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2129796,2011-12-29,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
ما علاج برودة القدمين والحموضة وارتفاع الضغط؟,"أعاني من برودة في القدمين منذ فترة زمنية، مع حموضة في الفم، وأحيانا ألم في الساق عند النوم.

وقبل عام كنت أشعر بزيادة ضربات القلب لفترة زمنية قصيرة، ثم يعود إلى وضعه الطبيعي، وأعاني من ارتفاع طفيف في ضغط الدم بعض الأحيان، وليس دائما.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لبنى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فمع الأعراض التي تشكين منها وهي ارتفاع في الضغط، وبرودة في الأطراف، وآلام في الساق، فإنه يجب أن يتم فحص الأوعية المحيطية للتأكد من عدم وجود تضيق في هذه الأوعية المحيطية، فهناك بعض الأمراض التي يمكن أن تبقى فترة طويلة غير مكشوفة، وتسبب أعراضا مستمرة وخفيفة.

وفي مثل حالتك أيضا يجب عمل تحاليل للدم للتأكد من عدم وجود نقص في نشاط الغدة الدرقية، أو وجود فقر في الدم، أو زيادة في سرعة ترسب الدم، فكل هذا يؤخذ بالاعتبار.

وعلى الرغم من أن كل عرض عندك يمكن أن نجد له تفسيرا لوحده إلا أن أهم شيء التأكد من عدم وجود أي مرض يحتاج للعلاج، لذا أرى أن تراجعي أولا طبيبا مختصا بالأمراض الباطنية، وقد تحتاجين إلى إجراء الفحوصات الأخرى، وإن وجد الطبيب أن هناك نقصا في سريان الدم للأطراف فقد يرى إجراء صورة لمعرفة سير الدم وتدفقه في الأوعية.

وأما حموضة الفم -وخاصة في الليل-: فعلى الأكثر أن سببها ارتجاع حموضة المعدة، والذي يمكن أن يرتجع إلى أعلى المريء، ومنه إلى البلعوم والفم.

وتزداد الأعراض في الليل عند النوم على الظهر, لذا يجب عدم الاستلقاء إلا بعد مرور ساعتين إلى ثلاث ساعات على الطعام، وتجنب تناول الأطعمة الدسمة عند النوم، والمنبهات.

ويمكن لتناول الأدوية المضادة للحموضة أن تساعد -إن شاء الله-.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2128836,2011-12-13,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
لدي برودة في الساقين..فما سببها وعلاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أعاني من برودة في الساقين -خاصة عند الجلوس لفترة طويلة- مع العلم أن عندي انزلاقا غضروفيا (l5s1).","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عدنان أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن برودة الأطراف تعني أن هناك تقلصاً في الأوعية التي تنقل الدم إلى الأطراف، وتوجد أسباب عديدة لبرودة الأطراف, منها:

- التدخين.

- بعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية.

-العمل في جو بارد, أو عند الذين يعملون بالآليات التي تحفر الأرض بذبذبات أو ارتجاجات.

-كذلك نقص تروية بسبب تضيق الشرايين-وهذا يحصل للكبار في السن-.

-كذلك بعض أمراض الروماتيزم.

-نقص نشاط الغدة الدرقية.

- فقر الدم.

-ومن أسباب ذلك أيضا التوتر النفسي، فإن بعض الناس يحسون ببرودة الأطراف مع التعرق في اليدين، وهذا ليس له سبب.

أما الانزلاق الغضروفي فليس سببا لهذه الأعراض.

يفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ فقد يرى الطبيب إجراء بعض التحاليل؛ لمعرفة سبب هذه الأعراض التي تشكو منها.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2125372,2011-10-23,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
دائما ما تنبض عروقي بالألم وأطرافي تظل ساخنة... فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إخواني أنا أعاني من متلازمة (رينو) منذ حوالي عامين، سبق لي أن ذهبت إلى الطبيب، وأعطاني دواء اسمه tanakan وآخر فيه كميات من المغنيزيوم، لكن لم يفيدوني بشيء! دائما ما تنبض عروقي بالألم، وأطرافي تظل ساخنة، ولون يدي تتغير بين الأزرق والأبيض والأحمر، وخصوصا الأزرق في الليل مع حرارة لا أستطيع تحملها، أحس بها في كامل الجسم بعض الأحيان.

خصوصا عند الرياضة تكون يدي زرقاء، والأمر كذلك بالنسبة لرجلي، وتظهر تقرحات في يدي دائما عندما أحمل شيئا، وتترك كدمات، لكن سرعان ما تختفي! والأمر متلازم، وعندما أقوم بأكل الطعام الحار أو شيئا منبها يزداد الأمر سوءا.

لذلك لا أتناول المنبهات، كما قد نصحني الطبيب بهذا، لكن الأدوية التي أعطاني لم تعط أي مفعول، فلي أكثر من شهر وأنا أشربها.

عموما لا داعي لأن أذكر المعاناة التي أعانيها مع المرض، خصوصا في البرد؛ حيث أن يدي تنتفخان، وتصبح باردة لا أحس بها، وفي بعض الأحيان ساخنة جدا،

حتى إني أبردها بالماء لكي تهدأ عروقي، وغالبا لا أستطيع التركيز في دراستي بسبب هذه الحرارة، فهي مزعجة جدا، كما أني أصاب بنوبات صداع نصف الرأس يدوم لأيام في البرد.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب أن تراجع طبيبا مختصا إما بأمراض الروماتيزم، للتأكد من عدم وجود أمراض مترافقة مع داء رينود، فقد يكون هذا الداء وحده دون أي مرض آخر، وقد يكون مترافقا مع الكثير من الأمراض الروماتيزمة، وكذلك قد يترافق مع تناذر المضادات الفوسفوليدية الذي قد يسبب الاستعداد للتجلطات.

والنوبات في داء رينود تبدأ بشحوب اليدين أولا، مع الإحساس بالبرودة، ثم يحصل ازرقاق، ثم الاحمرار الذي يسبب الألم والحرارة.

ودواء تناكان لا يخفف من أعرض رينود وإنما يستعمل لعلاج بعض الأمراض التي تترافق مع داء رينود.

أما علاج الأعراض فيكون الابتعاد عن البرودة وتغطية الطراف عند حصول حالة البرودة، ويمكن لبس الكفوف المصنوع من القطن في الشتاء والتوقف عن الدخين.

وهناك أدوية تساعد بإذن الله هذا الأعراض وهي الأدوية التالي:
-Nitroglycerine patches وهي لصقات توضع على اليد كل 24 ساعة في الشتاء وهي تساعد في تخفيف الأعراض.

من الأدوية التي تخدم أدوية تستخدم لارتفاع الضغط وتوسع الأوعية ومنها Amlodiopine 5mg

وعلى كل فإن هذه الأدوية تعطى بإشراف الطبيب، ولا يتم أخذها من قبل المريض وحده.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2125212,2011-10-23,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أعاني من ألم في الأرجل مع شعور ببرودة فما السبب؟,"السلام عليكم.

أنا سيدة أربعينية أعاني من ألم في الأطراف السفلية من الأعلى وحتى الساق، حتى أني أحس أحيانا بأن رجلي قد تجمدت، مع العلم أن معي مرض السكر، أرجو أن تطلعوني عن سبب هذه الآلام.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

آلام الأطراف عند مرضى السكري قد تكون سببها التهاب الأعصاب المحيطية، وتكون بشكل آلام حارقة تبدأ في الأصابع ثم تمتد إلى أعلى، وتكون أكثر ما يكون في الليل.

وعادة ما يظهر بعد مرور 5 سنوات على السكر غير المنضبط، ويتم التشخيص بعمل تخطيط للأعصاب، ويكون علاجه بأدوية تخفف من آلام العصبية مثل:
neurontin
-lyrical
duloxetine
بالإضافة إلى تناول فيتامينات مثل Neurobion.

ومن ناحية أخرى قد يكون سبب آلام الأطراف نقص التروية وقلة وصول الدم إلى الأطراف، وهذا أيضا من مضاعفات السكري غير المنضبط لفترة طويلة، ويستطيع الطبيب تشخيص ذلك بفحص النبض في الأطراف السفلية، وقد يلجأ إلى اختبار خاص للشرايين.

ومن الأمور التي تسبب آلام في الأطراف نقص فيتامين (د) بسبب قلة التعرض للشمس، وفي هذه الحالة يجب تناول الفيتامين (د) والكالسيوم.

وكذلك فإن أدوية الكولسترول تسبب أحيانا آلاماً في عضلات الجسم، ومنها الأطراف السفلية.

وكذلك بعض أدوية الضغط تسبب آلاماً في الأطراف السفلية، أو تسبب تقلصا في العضلات.

يفضل مراجعة طبيب مختص بمرض السكري، وهو عارف بمضاعفات السكري، وكذلك الأعراض الجانبية للأدوية، فالفحص الطبي مهم جدا لمعرفة سبب آلام الأطراف السفلية عندك.

نسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2122510,2011-09-18,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أسباب الحرقان في رأس المعدة، مع آلام الظهر وبرودة الأطراف وما يلزم بشأنها؟,"منذ أسبوع ونصف بدأت أعاني من حرقان في رأس المعدة، ويصاحبه ألم أسفل الظهر، وأحياناً يصاحبه مغص في البطن، وترتفع حرارة الجسم، ولكن أطرافي باردة.

وفي الفترة الأخيرة بدأت أشعر بحرقان من قدميّ مروراً بساقي إلى أعلى الفخذ، وهو حرقان من الداخل أحس به في كلتا الرجلين.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن كانت هذه الأعراض ما زالت مستمرة فإنها مقلقة، أما إن كانت قد تحسنت مع وصول الرد فإنه على الأكثر سببها فيروس وتخلص الجسم منه، إما إن كانت ما زالت مستمرة فوجود هذه الأعراض من ارتفاع في درجة حرارة الجسم والحرقان في الأطراف السفلية يتطلب مراجعة الطبيب دون تردد.

والطبيب سيسألك عن أعراض أخرى مثل نزول الوزن والشهية، وإن كان هناك تعرق في الليل، وإن كان هناك ضخامة في العقد الليمفاوية، وإن كان هناك آلام أو تورم في المفاصل، وكذلك إن كان هناك طفح في الجلد، وأسئلة أخرى تتعلق بالأدوية التي تتناولها، وموضوع تناول الكحول، وإن كان هناك من يعاني في البيت من مثل هذه الأعراض.

وبعد ذلك فالفحص الطبي مهم جداً؛ لأن الطبيب سيقيس الضغط ويفحص الأعصاب والظهر والقلب والصدر والبطن، وإن كان هناك ضخامة في العقد الليمفاوية والطحال أو الكبد، وسيلزم إجراء تحاليل للدم والكبد والكلى، فهذه أعراض تشترك بها عدة أمراض، أذكر أهمها:

- الإصابة بأحد الفيروسات.

- بعض أمراض الروماتيزم.

- السل في الظهر.

- بعض الأورام مثل أورام العقد الليمفاوية.

- بعض أمراض الدم.

- الحمى المالطية.

- قصور الكلية.

- قصور الكبد.

وأنا لا أريد أن أخيفك، إلا أن هذه الأعراض لا تكفي لوضع التشخيص دون الفحص الطبي ودون إجراء تحاليل، أما إن تحسنت الأعراض وزالت؛ فكما ذكرت، فعلى الأكثر أن سببها أحد الفيروسات التي يكون الجسم قد تخلص منها -إن شاء الله-.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,2109702,2011-02-13,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
ما علاج البرودة في الأطراف، المصاحبة لتعرق اليدين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة، أشعر ببرودة في الأطراف، مصاحبة لتعرق اليدين بصورة مستمرة، وذلك في فصل الصيف، وتزداد برودة في الشتاء، وحينما أكون متوترة، وفي أول يومين من الحيض.

أفيدوني أرجوكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الحالة التي تشتكين منها تحتاج أن تراجعي طبيباً لتقييم الحالة، لدراستها ومعرفة الأسباب الممكنة، وإجراء ما يلزم من التحاليل، والحالة مكونة من أمرين: التعرق والبرودة، وقد يكون بينهما ارتباط، وقد لا يكون، ولكن قد تتأثر كلا الحاليتين بالتوتر النفسي.

أما بالنسبة للتعرق من اليدين فهو متوقع أن يزيد صيفاً، ومع ذلك فقد ناقشنا موضوع التعرق في اليدين بشكل عام في الاستشارة رقم (270519)، وهي تناقشه من جميع النواحي السببية والعلاجية.

أما برودة الأطراف فهي أيضاً متوقعة أن تزداد شتاء، وقد تكون تالية لأسباب عديدة، منها نقص التروية الدموية، كما يحدث في بعض الأمراض، أو بسبب تقلص الأوعية الدموية، ولكنه يتصاحب بالشحوب والازرقاق الذي قد يتلوه احمرار مؤلم، أو بسبب التدخين، أو بسبب دوائي.

وما ننصح به هو مراجعة الطبيب الأخصائي للتشخيص ولتحري الأسباب وللعلاج، وبالله التوفيق.


وللفائدة يرجى الاطلاع على الاستشارات التالية : ( 251525 - 18298 ) .",د. أحمد حازم تقي الدين,2105166,2010-12-07,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
التنميل والبرودة في الأطراف,"السلام عليكم

بداية أسأل الله أن يجزيكم خيراً على هذا الموقع الأكثر من رائع.

وسؤالي: منذ شهر وأنا أعاني من تنميل، وشعور بالبرودة، وآلام المفاصل من الركبتين إلى القدمين، وأحياناً في أماكن متفرقة بالجسم، وأحياناً في الجسم كاملاً، ترتاح قليلاً ثم تعود، وأحياناً تسبب لي إزعاجاً وخوفاً وقلقاً؛ لأن الحالة غير معروفة، راجعت طبيب عظام ومفاصل وقال: لا يوجد شيء سوى التهاب بغضاريف الركبة، وأخذت الأدوية دون أي فائدة، راجعت طبيب الباطنية وقام بفحص الغدة الدرقية والسكر والضغط، وكلها طبيعية، ثم طلب مني تحليل فيتامين بي 12 وفيتامين (د)، ولكن التأمين لا يشمل تلك التحاليل وهي مكلفة؛ لذا لم أقم بتحليلها، والآن الحالة مازالت موجودة والبرودة شديدة.

علماً أن نبض الشريان بالقدم طبيعي، وحرارة الجسم طبيعية، وحرارة الجلد بالرجلين طبيعية، راجعت طبيب الأعصاب وقال: لا توجد مشكلة في الأعصاب، وطلب فحص الكهرباء بالجسم، موعدي يوم الثلاثاء، ولم أسمع بهذا الفحص من قبل، الأطباء أكثرهم قالوا: قد تكون حالة نفسية، وأنا بالفعل أشك بشخص قد أصابني بالعين على نعمة جاءتني، وقد قمت بعمل رقية شرعية وحجامة بالظهر دون أي فائدة! فهل يوجد تفسير طبي لهذه الحالة؟

بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م/د/ع حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أعراض التنميل والبرودة في الأطراف، وكذلك الآلام الجسدية بصفة عامة ربما تكون من صميم القلق النفسي، وفي بعض الحالات الاكتئاب النفسي، ولكن وبما أن هذه الأعراض أيضاً قد تُوجد في أمراض عضوية أو تكون أحد المكونات الرئيسية منها، فمن الأفضل دائماً التأكد من الناحية العضوية.

أنت من الواضح أنه - بحمد لله - لا توجد مؤشرات تدل على أن هذه الحالة حالة عضوية، ولكن أقول لك: أن إجراء تخطيط العصب سوف يكون إجراءً طيباً وصحيحاً، وسوف يجعلنا أكثر طمأنينة.

فلتقدم عليه -يا أخي- وهو فحص بسيط جدًّا لا يستغرق أكثر من خمس عشرة إلى عشرين دقيقة، وأعتقد أن إجراء هذا الفحص مهم وطيب، فلا تحجم عن إجرائه.

والجوانب النفسية كما ذكرت لك قد تتمثل في هذه الأعراض التي ذكرتها ومن أهمها القلق.

أما بالنسبة للعين فالعين حق، ونحن نعترف بذلك تماماً، ولكننا في نفس الوقت نؤمن أن الإنسان في حرز الله وفي كنفه، والمؤمن الذي يحافظ على صلواته وأذكاره ودعائه وتلاوة قرآنه، ويرقي نفسه، إن شاء الله دائماً هو في حرز الله وفي حفظه، ومهما كانت العين والسحر وخلافه؛ فإن الله سيبطله ما دام الإنسان ملتزما السبل الشرعية.

هذا أخي الكريم هو الذي أستطيع أن أقوله لك في هذا السياق.

أنصحك نصيحة مهمة جدًّا وهي أن تمارس الرياضة؛ لأن الرياضة فيها خير كثير جدًّا لعلاج مثل هذه الأعراض، ويمكنك أن تبدأ هذه الرياضة بالتدريج، ابدأ بربع ساعة مشياً لمدة يومين أو ثلاثة، ثم بعد ذلك ارفع المعدل إلى أن تصل إلى معدل ساعة في اليوم، وأنا على ثقة كاملة أن ذلك سوف يجعلك تتحسن كثيراً.

أيضاً سيكون من الجيد أن تغير من نمط حياتك: وزِّع وقتك بصورة جيدة، أكثر من التواصل الاجتماعي، لا تلتفت لهذه الأعراض؛ لأن التجاهل في حد ذاته من العلاجات النفسية الرائعة جدًّا إذا استطاع الإنسان أن ينفذها وأن يطبقها.

بعد التأكد من تخطيط العصب، أريدك أن تتناول دواء يعرف تجارياً باسم (دوجماتيل Dogmatil)، ويعرف علمياً باسم (سلبرايد Sulipride)، تناوله بجرعة خمسين مليجراماً صباحاً ومساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفض الجرعة إلى خمسين مليجراماً صباحاً لمدة شهرين، ثم توقف عن تناول الدواء.

وبجانب هذا الدواء هنالك دواء يعرف تجارياً باسم (تربتزول Tryptizol) ويسمى علمياً باسم (امتربتلين Amtriptyline)، أرجو أن تتناوله بجرعة خمسة وعشرون مليجراماً ليلاً لمدة ستة أشهر، ثم توقف عن تناوله.

الامتربتلين هو دواء في الأصل مضاد للاكتئاب وللقلق، ولكن بهذه الجرعة الصغيرة جدًّا وجد أنه يفيد كثيراً في مثل هذه الأعراض، كما أن الدوجماتيل دواء ممتاز لعلاج الأعراض النفسوجسدية.

أسأل الله لك العافية والشفاء، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2100886,2010-05-16,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
تشخيص وتوصيف آلام الأطراف حال برودة الطقس والحكة في الصدر والأذنين,عندي بعض الأعراض يا دكتور، وهي تأتيني أثناء برودة الطقس، وخاصة في الصباح عند الاستيقاظ، وأثناء الليل عند النوم، أحس بآلام عند مرافق اليدين والركبتين والكفين، أي: عند الأطراف، وكذلك عند عظام القفص الصدري تأتيني حكة أو تنميل فيه، وخاصة أثناء الاستيقاظ من الفراش صباحاً، كما توجد حكة عندي في الأذنين، فهل هذه أعراض حساسية أم ماذا؟ وأي طبيب أذهب إليه لاستشارته؟ وشكراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بعض الناس يحسون بهذه البرودة في الأطراف، وخاصة في المفاصل في فترة الشتاء، دون أن يكون هناك أي مرض من أمراض الروماتيزم، وخاصة إن لم يترافق ذلك مع تورم في المفاصل، وتتحسن الأعراض متى تحسن الجو، إلا أنه من المهم مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم لفحص المفاصل أثناء الألم وفحص اليدين وفحص شرايين الأطراف؛ للتأكد من عدم وجود تضيق في الشرايين، أو وجود تقلص في الأوعية الدموية، وكذلك إجراء بعض التحاليل، ومن ضمنها تحاليل الغدة الدرقية؛ لأن نقص نشاط الغدة الدرقية قد يعطي الإحساس بالبرودة أكثر من الآخرين مع آلام في المفاصل.

إن كانت هذه الأعراض من فترة طويلة، أي أنها منذ الصغر فقد يكون الأمر زيادة تأثر الجسم بالبرودة فقط، أما إن كانت هذه الأعراض من فترة قريبة فقط وترافق معها ازرقاق في الأصابع، أو أن هناك تورماً في المفاصل؛ فعندها يجب عمل التحاليل التي ذكرتها ويجب مراجعة الطبيب.

أما بالنسبة للحكة؛ فإن أكثر سبب للحكة هو جفاف الجلد، فإن لم يكن هناك أي طفح على الجلد أو أي تغير في الجلد فعلى الأكثر أن هذا ليس بتحسس، وأحياناً يشعر المريض بالتنميل مع البرودة؛ فإن تحسن التنميل مع البرودة فعلى الأكثر أن سبب التنميل هو البرودة نفسها.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,297189,2009-11-04,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
برودة في الأطراف بسبب القلق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عند النوم تبدأ معاناتي التي لا تنتهي، فمنذ سنة تقريباً أعاني من برود في الأطراف ورغبة شديدة في الذهاب إلى الحمام، ولكن لا يوجد شيء، وقد صرفت لي أدوية كثيرة، وآخرها ريمارون، ولكن لم ينفع بشيء.

علماً بأني قمت بأشعة وتحاليل دم ولكن دون فائدة تذكر، فما سبب هذا كله؟!

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الدوسري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد:

فإن هذه الأعراض التي تعاني منها وهي الشعور بالبرودة في الأطراف والرغبة الشديدة في الذهاب إلى الحمام عند الذهاب إلى النوم، في رأيي هي دليل على وجود قلق، والقلق كثيراً ما يظهر في شكل أعراض جسدية مثل التي ذكرتها، ربما تستغرب إذا قلت لك إن العلاج بسيط جدّاً، وهو يتمثل في ممارسة الرياضة.

الرياضة تزيل تماماً مثل هذه الأعراض، فعليك أن تبدأ من الآن بداية جادة في ممارسة أي نوع ممكن من الرياضة، وخيرها رياضة المشي أو الجري، على ألا تقل عن ساعة في اليوم.

وعليك أيضاً أن تقوم بتمرينات لتقوية عضلات البطن، فهذا يُعرف عنه أنه يُقوي من عضلات المثانة، ويجعل تقلصاتها وانقباضاتها أقل، كما أنه يقلل من تقلصات القولون العصبي؛ لأن هذه المشاعر التي تأتيك والتي تظهر في شكل رغبة في الذهاب إلى الحمام، تدل على تقلصات في عضلات هذه الأجهزة الداخلية، فكن حريصاً على ممارسة الرياضة.

الحرص الآخر يجب أن يكون على ممارسة تمارين الاسترخاء، وتمارين الاسترخاء فيها أنواع كثيرة تبدأ بالاسترخاء التنفسي، وتنتهي حتى إلى ما يسمى بالاسترخاء الذاتي أو التنويم الذاتي، هي ذات منفعة كبيرة جدّاً في علاج مثل هذه الأعراض، فعليك أن تتحصل على أحد الأشرطة أو الكتيبات أو السيديهات الموجودة في المكتبات، والتي توضح كيفية تطبيق هذه التمارين.

ويا حبذا لو استرشدت بأحد الأخصائيين النفسيين – وليس الأطباء النفسيين – ليقوم بتدريبك على ممارسة تمارين الاسترخاء.

بقي بعد ذلك أن أقول لك إنه يُحبذ أن تحسن صحتك النومية بـ:
(1) أن تتجنب النوم النهاري.
(2) أن تمارس الرياضة وتمارين الاسترخاء.
(3) أن لا تتناول أي مشروب أو طعام يحتوي على مادة الكافيين – مثل الشاي والقهوة والبيبسي والشوكولاتا - وذلك بعد الساعة السادسة مساءً.
(4) أن تجعل هنالك وقتاً ثابتا للنوم؛ لأن الإنسان لديه ساعة بيولوجية إذا رُتبت ونُظمت على النمط والأسس الصحيحة تسهل له عملية النوم تماماً.
(5) أن تذهب قبل النوم للحمام والجلوس قليلاً وتكون مسترخياً.. هذا أيضاً يجعل عضلات المثانة والقولون في وضع استرخائي.
(6) أن تكون حريصاً على أذكار النوم، ويا حبذا لو سبقت النوم بالوضوء وصلاة ركعتين، أو مع ركعة الوتر هذا فيه نفع كبير وكثير لك.

بالنسبة للأدوية أنت ذكرت أن (الريمارون Remeron) لم يساعدك، وأنا أقول لك إنه دواء جيد وممتاز، ويحسن كثيراً من الصحة النومية ويزيل القلق، وأنا أود منك أن تدعمه بتناول عقار يعرف تجارياً باسم (أتراكس Atarax) ويعرف علمياً باسم (هايدروكسين Hydroxzine) تناوله بجرعة خمسة وعشرين مليجرام قبل ساعتين من النوم، ومن الأفضل أن تتناول معه الريمارون في نفس اللحظة.

وأنصحك أيضاً أن تتناول عقار تجاري باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويعرف علمياً باسم (سلبرايد Sulipride) بمعدل كبسولة واحدة في الصباح لمدة أربعة أشهر.

أما الأتراكس فتناوله لمدة شهرين، ثم خفض الجرعة إلى عشرة مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين، ثم توقف عنه، ولكن لا بأس من أن تتناوله عند اللزوم.

بالنسبة للاستمرار على عقار ريمارون - كما ذكرت لك هو عقار جيد وممتاز - عليك الاستمرار عليه لمدة عام على الأقل، ولا تنس الجوانب الأخرى في الحياة كالتفكير الإيجابي السليم، والتناسي والتغاضي عن السلبيات، والتواصل الاجتماعي، استثمار الوقت فيما هو نافع، حضور حلقات التلاوة.

هذه إن شاء الله تيسر للإنسان أمره وتجعله مطمئناً ومسترخياً، ولا شك أنها تزيد من معدل الكفاءة الصحة النفسية والاجتماعية، نسأل الله لك العافية والشفاء، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,293299,2009-05-17,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أسباب الشعور الدائم بالبرد والوسائل اللازمة لعلاجه,"أشعر بالبرد الشديد حتى من النسمة العليلة؛ مما أدى إلى تحسسي من البرد بشكل لافت وملحوظ بخلاف الشعور الطبيعي المتعارف عليه، وذلك يؤثر على جسمي من خلال الأمعاء والمعدة، وكذلك الصدر والقلب، ومن توابع أعراض المعدة الشعور بالحرقة، وفي بعض الأحيان الدوخان الناتج عن تناول بعض الأطعمة التي تحرك البرد، فما العلاج؟!

ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عاصم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهناك العديد من الأمراض التي تسبب الشعور بالبرودة مثل الوضع التي تعاني منه، وهذه الأمراض هي: (نقص نشاط الغدة الدرقية، السكري، فقر الدم، الأمراض المزمنة، انخفاض الضغط الثانوي والبدائي، بعض الأدوية وخاصة الأدوية التي تستعمل للأمراض النفسية وأدوية أخرى)؛ لذا يجب استبعاد الأسباب السابقة وذلك بعمل التحاليل اللازمة.

ويجب أن تدفئ نفسك وتلبس الأشياء الصوفية إن لزم، والابتعاد عن إمكان البرودة، وأن تحاول أن تتحرك كلما شعرت بالبرودة، وتفرك يديك ببعضهما، وفي حال اللزوم وإن لم يكن هناك انخفاض في الضغط واستبعدت الأمراض التي تم ذكرها فيمكن أحياناً استخدام الأدوية التي توسع الأوعية الدموية، وهي أدوية تستخدم في علاج الضغط، مثل: (Norvasc، Adalat).

وتستخدم بجرعات صغيرة مع مراقبة الضغط، ويمكن زيادة الجرعة طالما أنه ليس هناك انخفاض في الضغط، فإن لم تتحسن فعليك بمراجعة طبيب الأمراض الباطنة للفحص الطبي.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,291786,2009-03-23,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
برودة الأطراف وتعرقها وحدوث قشعريرة عند سماع أصوات احتكاك المعادن,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي مشكلة نفسية حيث أصبت بمرض نفسي منذ سنتين، وقد ذهبت إلى طبيب نفسي ولا فائدة، وهذا المرض يسبب لي برودة في الأيدي والأرجل، وعند برودتهما أبدأ بالتعرق، وعند ذلك عندما ألمس الأشياء الناعمة مثلاً أو عندما أسمع صوت احتكاك شيئين معدنيين معاً أحس بقشعريرة في سائر جسمي ولا أتحمل هذا، فما الحل؟ وهل هناك حل سلوكي أو طبيعي؟

أفيدوني من فضلكم، وشكراً!","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Abdelkabir حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع موقعك إسلام ويب.
فأما شعورك بالبرودة في الأيدي والأرجل وكذلك ظهور التعرق على الأطراف، وهذه القشعريرة التي تحدث لك حين تسمع صوت احتكاك المعادن، هي دليل على أنك تعاني من قلق نفسي بسيط، وأنك شخص حساس لدرجة كبيرة.

وسأقوم بوصف علاج دوائي لك وأعتقد أنه سوف يفيدك كثيراً، هذا الدواء يعرف تجارياً باسم (سبرالكس Cipralex) ويعرف علمياً باسم (استالوبرام Escitalopram).

وأرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة خمسة مليجرام (نصف حبة) من فئة الحبة التي تحتوي على عشرة مليجرام، تناول هذه الجرعة (نصف حبة) كل ليلة لمدة أسبوعين، ثم ارفع الجرعة بعد ذلك إلى عشرة مليجرام (حبة كاملة) واستمر عليها لمدة أربعة أشهر، ثم خفض الجرعة إلى نصف حبة مرة أخرى لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء، وهذا الدواء سوف يساعدك إن شاء الله في إزالة هذا القلق وهذا التوتر.

ثانياً: الطريقة الثانية هي أن تمارس الرياضة – أي نوع من الرياضة – خاصة رياضة المشي أو الجري وسوف تكون مفيدة لك بإذن الله.

ثالثاً: هنالك علاج سلوكي بسيط وهو أن تحضر جسمان معدنيان وتحاول أن تستمع إلى صوت الاحتكاك بين هذين المعدنين، وكرر ذلك عدة مرات، أي قم باحتكاكهما واجعلهما في وضع تلامس ثم حرك أحد المعدنين فوق الآخر، حتى يحدث هذا الاحتكاك ويحدث هذا الصوت من أجل أن تستمع لهذا الاحتكاك، كرر هذا التمرين عدة مرات يومياً.

والفكرة هي أن تعرض نفسك لمصدر القشعريرة والخوف وتمنع الاستجابة، أي تمنع التجنب، هذه هي الوسيلة العلمية المعروفة، وأعرف أن ذلك قد يسبب لك قلقاً في بداية الأمر، ولكن التجارب العلمية النفسية السلوكية أثبتت أن هذا القلق سوف يتلاشى ويختفي تماماً.. أرجو ألا تتجاهل هذا التمرين ويجب أن تطبقه كما وصفته لك.

رابعاً: أن تقوم بتطبيق تمارين التنفس الاسترخائية، في هذه التمارين استلق في مكان هادئ، أغمض عينيك ثم افتح فمك قليلاً، وقم بعد ذلك بأخذ نفس عميق وبطيء حتى يمتلأ صدرك بالهواء وترتفع البطن قليلاً، ويفضل أن يكون هذا الشهيق عن طريق الأنف، وبعد ذلك اقبض على الهواء في صدرك لمدة قصيرة، ثم أخرج الهواء عن طريق الفم، وهذا هو الزفير، ويجب أن يخرج الهواء أيضاً بكل قوة وبكل بطء.. كرر هذا التمرين خمس مرات بمعدل مرة في الصباح ومرة في المساء، وسوف تجد أنه إن شاء الله فيه فائدة كبيرة جدّاً.

خامساً: بقي علاج أخير وهو ما نسميه العلاج بالتجاهل: فالإنسان إذا حاول أن يتجاهل القلق النفسي سوف تختفي الأعراض، والبعض قد يقول لك أن هذا صعب وهذا مستحيل، ولكن الحقيقة خلاف ذلك، يمكن تجاهل هذه الأعراض ويمكن أن تحقرها وألا تعطيها قيمة، وهذا بالطبع سوف يساعدك كثيراً.

عموماً أمامك هذه الخيارات العلاجية وكلها في نظرنا خيارات علاجية جيدة، يجب أن تأخذها جميعاً وتطبقها بصورة صحيحة، ويجب أن تكون لك القناعة أنك إن شاء الله سوف تتخلص من هذه الأعراض، وأنا عموماً أرى أنها ليست حالة مزعجة، هي حالة بسيطة من حالات القلق، ونحن نشاهد حالات أصعب وأكثر تعقيداً، فأرجو الاطمئنان.

وجزاك الله خيراً على تواصلك مع موقعك إسلام ويب، وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,422961,2008-12-28,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أسباب تسارع نبضات القلب ومشكلة التعرق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب متزوج طولي 183، وزني 90 كغ، أعاني من تعرق في جبهتي وبرودة في يدي، راجعت طبيب القلبية؛ فأجرى لي تخطيطاً وايكوملون، وقال بأن الوضع طبيعي، علما بأني كنت أشعر بخفقان بين الحين والآخر، مع تسارع في نبضات قلبي تصل حتى110 نبضات أحياناً، مسببة لي إزعاجاً كبيراً.

وأيضاً وخزات في الصدر من الناحية اليسرى فوق القلب بأربع أصابع، عندما تأتيني هذه الحالة أشعر بالرغبة بالذهاب إلى المرحاض، وأشعر بالتوتر وعدم الجلوس، بل بالحركة جيئة وذهاباً، وفي أغلب الأحيان أشعر بخفق في عضلاتي، فما هي مشكلتي وما حلها؟

جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد سليمان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد:

فإن التخطيط إن لم يجر في الوقت الذي تشعر فيه بهذا التسارع فقد يكون طبيعياً، والايكو يظهر إن كان هناك مشكلة في العضلة القلبية أو الصمامات، وبالتالي فإن لم يكن هناك سبب عضوي في عضلة القلب أو الصمامات فيكون الايكو طبيعيا.

أكثر أسباب تسارعات القلب هي الإكثار من المنبهات كالشاي والقهوة والشوكولاتا والمشروبات الغازية وحالات الهلع والخوف والقلق وقلة النوم والإجهاد النفسي، وفرط نشاط الغدة الدرقية.

وهناك أسباب في القلب نفسه إلا أن هذا الموضوع يبدو أنه قد استبعد بالفحص الطبي والايكو، وقد يكون السبب انخفاضا في الضغط؛ لذا يجب معرفة السبب أولاً، فإن وجد أحد هذه الأسباب التي ذكرتها فيجب الابتعاد عنها أو علاجها.

وكثيرا ما يلجأ الطبيب لإجراء تخطيط لمدة 24 ساعة يسمى هولتر: Holter monitor وخلال هذه الفترة فإن الجهاز يكشف نوع التسارع ووقت حدوثه، وبالتالي يتم علاجه إن احتاج لذلك.

إن كان التعرق وبرودة اليدين من فترة قصيرة فإن السبب قد يكون في زيادة نشاط الغدة الدرقية؛ ولذا يجب عمل فحص للغدة الدرقية، أما إن كانت من فترة طويلة فهناك بعض الناس وبشكل طبيعي يعانون من فرط تعرق بدئي بدون سبب، ويكون خاصة في المواقف الصعبة أو الإحراج أو مصافحة بعض الناس.

وهذا التوتر أثناء الخفقان والحركة جيئة وذهابا شيء طبيعي وردة فعل طبيعية؛ لأن هذا الشعور مخيف بحد ذاته، وقد يخشى الإنسان أن يتوقف القلب أو أن يحصل حاجة لا يستطيع أن يفعل معها أي شيء، ومن هنا تأتي الرهبة والتخوف لهذا الوقف.

والله المستعان.",د. محمد حمودة,287891,2008-11-02,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أسباب الإحساس بالبرودة المستمرة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أنا شاب في بداية الثلاثينات من عمري وغير متزوج، أعاني من برودة تجعلني أرتدي الألبسة أكثر من المستوى الطبيعي والمعقول على مدار جميع الفصول.

ومشكلتي تتجلى في أني بعد أن أخلد إلى النوم، بحيث أضطر إلى ارتداء ملابس كثيرة قد لا يتخيلها عقل إنسان - حتى خلال الصيف - رغم شعوري بداية بالحرارة، وإذا ما غفلت عن ذلك - وأيضاً عند تغير الفصول من الصيف إلى الخريف ومن الخريف إلى الشتاء - فإني أستيقظ من شدة البرودة، خصوصاً في الصدر والأطراف، وقد أصاب من جراء ذلك بآلام في البلعوم وسعال وزكام .. إلخ.

ومن الناحية الصحية العامة لا أعاني من أي مرض، ولا أتناول أي أدوية علاجية ولله الحمد، وأتناول من حين لآخر بعض الفيتامينات، خصوصاً فيتامين (C)، ووزني (56) كج وطولي (182) سم، وأتناول واجباتي بشكل طبيعي، وقد قمت بفحص للغدة الدرقية بعد استشارة الطبيب فكانت النتيجة جيدة ولله الحمد، ونصحني بمحاولة الزيادة في الوزن من خلال الإكثار من الطعام والوجبات، إلا أني بعد بذل جهد كبير لم أستطع أن أتعدى (64) كج، ورغم أني كنت أمارس الرياضة بشكل مستمر في بعض الفترات إلا أن هذا لم يمنع من استمرار البرودة.

علماً بأن خفقان القلب لدي يدور حول (90) ضربة في الدقيقة، ولا أشعر بالتعب إذا قمت بجهد بدني كالصعود في الدرج أو المشي بسرعة، فما تشخيصكم لحالتي؟!

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الشعور بالبرودة - كما هو الحال عندك - له أسباب كثيرة، منها ما ينطبق عليك ومنها ما لا ينطبق عليك، ومن أجل تعميم الفائدة فإنني سأقوم بسرد كل الأسباب مع مناقشة كل سبب لمعرفة ما إذا كان ينطبق على حالتك أم لا.

أولاً: نقص نشاط الغدة، وقد استبعدت هذا السبب الشائع عندك بتحليل الغدة الدرقية.

ثانياً: فقر الدم، وأعتقد أن الطبيب عندما أجرى لك التحليل قد أجرى تحليلا لفقر الدم، فإن لم يكن قد أُجري فيفضل إجراؤه.

ثالثاً: عند كبار السن، وهذا لا ينطبق عليك.

رابعاً: النحافة عادة ما تسبب الشعور بالبرودة أكثر من السمنة، بسبب قلة النسيج الدهني الذي يقوم بعمل واق ضد البرد.

خامساً: العامل الوراثي، حيث يكون عند بعض الناس إحساس بالبرد أكثر من غيرهم دون سبب مرضي، وإنما يرجع إلى عامل الوراثة.

سادساً: مرض (أديسون)، وفيه يكون هناك انخفاض في الضغط وانخفاض في السكر والكالسيوم نتيجة نقص نشاط الغدة فوق الكلية (الغدة الكظرية).

سابعاً: الاكتئاب، وهذا لا ينطبق على حالتك.

ثامناً: مرض (رينود Raynaud)، وهو لا ينطبق على حالتك؛ لأنه ينجم عن تقلص الأوعية في الأيدي والأرجل في البرودة ويخف مع التدفئة.

تاسعاً: نقص نشاط الغدة النخامية، وهذا لا ينطبق عليك؛ لأن أحد الأشياء التي تحصل هنا هو نقص نشاط الغدة الدرقية وقد كانت سليمة عندك.

وإن لم يوجد عندك سبب فما عليك إلا أن تدفئ نفسك وتحاول أن تزيد من وزنك، ونستعمل أحياناً في بعض الحالات الشديدة بعض الأدوية التي توسع الأوعية، إلا أنه يجب أن تستخدم تحت إشراف الطبيب، لأنها تسبب نزولاً في الضغط، وأما النبض فهو طبيعي، وهذا النبض لا يكون عند من لديهم نقص في نشاط الغدة الدرقية، فالنبض يكون متباطئاً، أي: أقل من ستين دقة في الدقيقة.

وأعتقد أنه لا يوجد عندك سبب، خاصة إن كانت المشكلة عندك منذ صغرك، وقد يكون الأمر وراثياً، نسأل الله لك الشفاء والعافية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,287056,2008-10-15,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أعراض القلق والتوتر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
إخوتي في الله! تحية طيبة، وبعد:

هذه الأعراض ابتدأت بعد علاجي من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، وارتفاع في ضغط الدم، هذه الأعراض قد تأتي مع بعضها أو بالتعاقب:
1- أحس بدوار أغلبية اليوم، مع شد في مؤخرة الرأس، وكأن أحداً يرجّ دماغي.
2- تنميل في جانبي الرأس أعلى الأذن، وأحياناً تنميل مؤخرة الرأس.
3- أحياناً أحس ببرودة شديدة جداً، مع ارتعاش، مع ظهور أعراض البرد، يحدث ذلك لمدة ساعة أو أكثر.

4- أقلل جداً من التدخين؛ حوالي 5 سجائر فقط، لكني أحس بعد السيجارة بأن نفسي ضيق جداً.
5- برودة شديدة في الأطراف تستمر لمدة ساعة، أحياناً كثيرة أحس بقرب النهاية أو الموت - والحمد لله - أنا متدين وسطاً.

طبيب الباطنية يقول إني على ما يرام، ولكني أقلق لمجرد أي تغير يحدث في الجسم، وليس بي مرض عضوي يستدعي عمل أشعة.

هل يمكن للحالة النفسية أو القلق أو الخوف أن يؤدي لمثل هذه الأعراض؟ وأريد أن أعرف أخف وأبسط أنواع المهدئات.

آسف جداً للتطويل وشكراً بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعرف أن مجرد تشخيص ارتفاع مرض ضغط الدم يجعل بعض الناس ينزعج لذلك كثيراً؛ مما يظهر عنه أعراض جسدية كالتي أصابتك، والكثير من الناس يتخوف من مشاكل ضغط الدم، خاصة حدوث الجلطات، والسكتات الدماغية، ومشاكل القلب، بالرغم من أنها نادرة جداً، ولا تحدث إلا في حالات الإهمال الشديد في العلاج.

نصيحتي لك - أخي - هي أن تعرف أن ضغط الدم من الأمراض العادية والمنتشرة جداً، وكذلك ارتفاع الكلسترول، والمطلوب هو المحافظة على الصحة بصورة عامة، وذلك بممارسة الرياضة، وتخفيف الوزن، والتوقف عن التدخين، وتناول الطعام المتوازن، والذي لا يحتوي على المكونات التي ترفع من الكلسترول.

الحمد لله الآن توجد أدوية كثيرة جداً للتحكم تماماً في ضغط الدم، وكذلك لتقليل ارتفاع الكلسترول.

توجد عدة أدوية خفيفة جداً مضادة للقلق والتوتر، وهذا النوع من القلق الذي أصابك لا يخلو من أعراض المخاوف؛ ولذا الأدوية المناسبة هي:

1- عقار فلونكسول بجرعة نصف مليجرام صباحاً ومساء لمدة ستة أشهر بجرعة نصف مليجرام صباحاً لمدة شهرين.
2- فافرين بجرعة 50 مليجرامليلاً بعد الأكل لمدة ثلاثة أشهر.
هذه من الأدوية السليمة والبسيطة والمفيدة جداً، وعقار موتيفال بجرعة حبة واحدةليلاً لمدة شهر، ثم حبة صباحاً ومساء لمدة شهرين، ثم حبة واحدة مساء لمدة شهرين، أيضاً يعتبر بديلاً جيداً للدوائين السابقين.
وبالله التوفيق.
--------------------------
انتهت إجابة المستشار ولمزيد من الفائدة يرجى التكرم بالاطلاع على الاستشارات التالية والتي تتناول كيفية علاج الخوف سلوكياً : ( 262026 - 262698 - 263579 - 265121 )، والقلق: ( 261371 - 263666 - 264992 - 265121 )، وأضرارا التدخين: ( 3858 - 225341 - 24655 ) وأيضاً كيفية الإقلاع عنه: ( 2220 - 225341 - 229548 - 241900 ).",د. محمد عبد العليم,279724,2008-02-24,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
علاقة نقص الكالسيوم وفيتامين (D) بالرعشة في الأطراف,"السلام عليكم ورحمة وبركاته
جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه من خدمات جليلة نستفيد منها كثيراً.

أعاني من أعراض جسمية مختلفة، تتمثل في الدوار، واضطراب عام في الجسم، مع ارتجاف في الأرجل، وبرودة شديدة جداً بالأرجل واليدين، وعدم القدرة على ممارسة حياتي بشكل طبيعي.

الشيء الوحيد الذي ظهر بنتائج الفحص هو نقص بالكالسيوم، مع زيادة كبيرة في هرومون الغدة جارة الدرقية (Parathyroid hormone ).

الآن أتلقى علاجاً عبارة عن أقراص كالسيوم 500mg مرتين في اليوم، بالإضافة إلى أقراص ( 1-Alha) وهو مشتق من Vitamin d3 بمقدار 1 Mcg في اليوم، إلا أن الأعراض تعود من حين إلى آخر، وقد أرسلت لكم استشارة سابقة، وقمتم جزاكم الله خيراً كثيراً بالرد عليها، واقترحتم عليّ عمل قياس لمستوى فيتامين D - ولله الحمد - قمت بعمل التحليل، وكانت النتيجة كما يلي:

1. Vitamin d
(25-Hydroxy-cholecalciferol ) 24.7 Ng/ml ) reference range 20.0 – 70.0 (
Values below 20Ngl/ml should already be regarded as a relative vitamin d deficiency ، To ensure sufficient supply of vitamin d ، A 25-hydroxy-cholecalciferol level of 7530-70 Ng/ml should be aimed for . a sufficient daily intake for osteoporosis prevention is 1200- 1500 Mg calcium ، More than 800 Iu 25-hydroxy- vitamin d
2.Vitamin d 1,25
50 Pg/ml ) reference range 17-53(

أرجو إفادتي عن العلاج ومدته.

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نتيجة تحليل الفيتامين (د) التي ذكرتها 24.7 Ng/ml ) ما زالت أقل من الطبيعي، فالطبيعي هو ما فوق 30 وليس من 20 فالدراسات الحديثة كلها تشير إلى أن 30 نانوغرام هو الطبيعي، وعلى كل حال فإن نسبة 24 يعتبر جيداً، وقد لا يؤدي إلى أعراض، ولكن المهم أن يكون الكالسيوم قد تحسن، وأن هرمون الغدة جارة الدرقية قد نزل للطبيعي بعد ارتفاع الفيتامين (د) لأنه إن بقي عاليا فمعنى ذلك أن هناك زيادة في نشاط الغدد جار الدرقية، فيجب عمل صور للغدد؛ لأن نقص الفيتامين (د) يرفع الهرمون، إلا أنه أحياناً يكون هناك نقص في الفيتامين (د) وزيادة في نشاط الغدة بنفس الوقت، ولو أنها حالات نادرة.

أما إذا استمر الكالسيوم منخفضا بعد أخذ الكالسيوم، والفيتامين (د) فعندها يجب أن تقيس نسبة الماغنزيوم؛ لأن نقصه قد يسبب نقص الكالسيوم، ولا يتحسن إلا بعد علاج نقص الماغنزيوم.

أما فترة العلاج فهي تعتمد على مدى حصولك على الفيتامين (د) من الشمس، فإن كنت ممن لا يتعرض للشمس، فعليك أخذ الفيتامين (د) باستمرار بكمية 800 وحدة يومياً، وهذه الكمية موجودة في حبتين من حبوب مجموعة الفيتامينات.

يمكن أن تتناول حبة 50.000 وحدة كل أسبوع إلى أسبوعين، ووجد في الدراسة أن هذه الكمية لا تؤدي إلى زيادة الفيتامين (د) في الجسم.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,279112,2008-02-12,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
تورم أصابع الأطراف ونزول الدم منها في الشتاء,أعاني في الشتاء من تثلج أصابع أطرافي، بحيث لا يصلها الدم فتتورم وتحمر، وتصل حالتها للالتهاب والتقيح ونزول الدم، بالإضافة للحكة الدائمة.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك العديد من الأمراض التي تسبب الأعراض التي تشكو منها، ومن أهم هذه الأمراض مرض يسبب تقلص الأوعية الدموية في فترة البرودة أو عند التعرض لتيار بارد، أو أحياناً التعرض لضغط نفسي وهو يسمى مرض رينود (Raynaud's)، وقد تكون هذه الأعراض مع بعض أمراض الروماتيزم، ومنها مرض تصلب الجلد، أو مرض الذئبة الحمراء، أو أمراض روماتيزمية أخرى.

وعادة ما يحصل مع التقلص الشديد أن لا يصل الدم إلى نهايات الأطراف، ومن ثم تتعرض للالتهاب وحصول الصديد في نهايات الأصابع.

هناك أمراض أخرى تسبب مثل هذه الحالة وهي مرض برغر (Burger) يكون عند المدخنين، ولذا فإنه من المهم مراجعة طبيب الروماتيزم للتأكد من عدم وجود أي حالة روماتيزمية وعلاج هذه الحالة.

وعلى كل حال يجب أن تدفئ يديك ورجليك تدفئة كبيرة بلبس القفازات الصوف ولبس الجوارب السميكة.

وهناك بعض الأدوية التي توسع الأوعية الدموية يمكن استخدامها.

وفي الحالات الشديدة يمكن أن نلجأ لعملية جراحية في العنق وتدعى هذه العملية Sympathectomy، وفي كثير من الأحيان يستجيب المريض لهذه العملية، وعادة ما يجريها طبيب مختص بجراحة الأوعية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,277550,2008-01-15,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
برودة الأطراف مع فقر الدم والشعور بلسعة كهربائية عند ملامسة الأشياء,"عندي نقص في الوزن 45 - وفقر في الدم 6:7 وأحياناً يصل إلى 10 هيموجلوبين، وأنا من النوع العصبي، فدائماً ما تحرق نسبة الحديد، وأيضاً حللت مؤخراً فقال لي الطبيب: عندي نقص في الكريات البيضاء.

أنا دائماً أشعر بالبرد حتى في الصيف وأطراف الأيدي والأرجل دائماً كالثلج، وأحياناً نادرة ما تغمق لونها إلى الأزرق أو البنفسجس، المهم كلما ألامس شيئاً من الحديد أو المياه أو الأشخاص وغير ذلك، يحدث لي لسعة كهرباء خفيفة، ودائماً يحدث عندي قيء مستمر وبالذات ساعة الصبح، كشفت لدى الدكتور فقال لي: لديك التهاب في المعدة وأخذت العلاج، والحال كما هو، وإذا خرجت من المنزل في الصباح الباكر معدتي ( تقلب علي ) ويلازمني الترجيع المستمر.

وتوجد في كف يدي بقع منعزلة عن بعض لونها ( أبيض )...فهل من الأنيميا أم من نقص الكريات البيضاء؟
وفقكم الله - والله المستعان.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سالي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
أولا: الأعراض التي تشكو منها من برودة في الأطراف مع ازرقاق مع فقر الدم ونقص الكريات البيض قد يكون سببها أحد أمراض الروماتيزم؛ لأن الازرقاق والبرودة في الأطراف هذه تدعى ظاهرة ( ريينودٌ Raynaud's ) وهي بسبب تقلص أوعية الدم في الأصابع، وهناك أسباب كثيرة لها منها ما يسمى الذئبة الحمراء Lupus والتي يمكن أن تفسر نقص الكريات البيض وفقر الدم، وقد يترافق ذلك مع نقص الصفائح وتساقط الشعر وآلام في المفاصل، وهناك أمراض روماتيزمية أخرى تترافق مع الازرقاق والبرودة.
عليك بمراجعة طبيب الروماتيزم بهذا الخصوص لعمل تحاليل خاصة بهذه الأمراض.
أما عن التيار الكهربائي الذي تشعرين به؛ فهذا ما يسمى بالكهرباء الساكنة Static electricity وتنجم عن اختلاف في الشحنات الكهربائية بين الشيئين المتلامسين مثل يدك والجسم الآخر، أو المياه، وبالتالي يحصل نوع من الكهرباء الساكنة وأحياناً تعطي شرارة.... لذا عليك:

التقليل من ملامسة أشياء تتحرك.

يمكن التخلص من الكهرباء التي في جسمك بملامسة أشياء موضوعة على الأرض، وملامسة للأرض مثل الأدوات المنزلية.

إذا كان هناك سجاد في البيت عليك ببخه بمواد مضادة للكهرباء الساكنة.

وضع أنواع معينة من مضادات الكهرباء الساكنة في نشافة الملابس.

فتح نوافذ الغرفة.

أما بالنسبة للإقياء الصباحي؛ فيجب عمل منظار للمعدة للتأكد من عدم وجود التهاب في المعدة أو قرحة مسببة هذا الإقياء الصباحي.

أما عن البقع في اليد فهذه أيضاً من أعراض الذئبة الحمراء.",د. محمد حمودة,276864,2008-01-08,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
برودة شديدة في أطرافي طيلة الشتاء!!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من برودة شديدة في أطرافي طيلة الشتاء، وآخذ دواء يحتوي على فيتامينات الحديد ولا يؤثر، فهل من حل لديكم لهذه المشكلة؟
وجزاكم الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

عند الكثير من الأشخاص هذه ظاهرة طبيعية ولا تحتاج إلى علاج، ولكن عند من يعانون من نقص في بعض المواد الغذائية مثل الفيتامينات فقد تكون هذه الظاهرة أكثر شيوعاً، كما عند من يعانون من النحافة وسوء التغذية فقد تظهر هذه المشكلة بصورة أكبر، وكذلك تزداد بالطبع عند التعرض للتيارات الباردة، لذا لابد من تناول سعرات حرارية كافية والتركيز على التغذية وتناول الفيتامينات المناسبة، كما لابد من تجنب التعرض للبرودة.

وعند البعض قد تكون بسبب مشاكل في الغدد أو الأعصاب إذا كانت الظاهرة مصاحبة لأعراض أخرى، وفي هذه الحالة لابد من مقابلة الطبيب والكشف والبحث عن العلاج المناسب.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,276386,2008-01-07,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
سبب القرقعة عند الجلوس والإحساس ببرودة الكفين والقدمين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أريد أن أستفسر من حضرتكم عن صوت الفرقعة التي تحصل عند جلوسي على الأرض أو عندما أسجد للصلاة خاصة في الركبتين، هل من خلل ما؟
وأعاني دائماً من برودة الأطراف (اليدين والرجلين)، مع العلم أن قوة الدم لدي ممتازة والحمد لله، وإنما ذلك في الكفين والقدمين، فهل من خلل يفسر تلك الظاهرة؟

وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Waleed salameh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالنسبة للصوت الذي تسمعه فعند الكثير من الأشخاص تنتج هذه الظاهرة بسبب تركيبة الجسم، ولا توجد لها دلالة معينه بعيدة المدى إلا إذا صاحب الأمر إحساس بالألم أو عدم القدرة على الحركة بصورة طبيعية أو تورم في المفصل، وفي هذه الحالة لابد من الفحص عند الطبيب، أما إذا لم تكن هناك أعراض فلا يوجد ما يقلق في هذا الأمر.

أما الإحساس بالبرودة في الأطراف ففي معظم الأحيان لا توجد دلالة مرضية إلا إذا صاحب الأمر أعراض أخرى مثل فقدان الوزن أو زيادته أو الخدر في الأطراف.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,275723,2007-12-16,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أسباب برودة الأطراف في الشتاء وحرارتها في الصيف وما يلزم بشأنها,"أُعاني في فصل الشتاء من برودةٍ شديدة في أطراف أصابع اليد والرجلين، وفي فصل الصيف أُعاني من حرارة شديدة في نفس الأعضاء بالمقارنة مع أفراد أُسرتي، الأمر ليس طبيعياً، فما هو تفسير ذلك؟

علماً بأنني أشعر في بعض الأحيان بأوجاع على مستوى الرجلين أشعر وكأنه روماتيزم؛ لأن الأوجاع تتحول، كما أنني أشكو من بداية الدوالي.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

برودة الأطراف لها أسباب عديدة، منها:

1- أولاً: التأكد من أن الغدة الدرقية طبيعية الإفراز لهرمون الغدة الدرقية؛ فإن نقص الإفراز يشعر الإنسان بالبرودة بشكل عام وتعب وآلام في العضلات.

2- أمراض الشرايين التي تنقل الدم للأطراف، فإما أن يكون هناك تضيق في الشرايين نتيجة التهاب الشرايين كما هو الحال في مرض (تاكاياسو)، وهذا يسبب آلاماً وبرودة في الأطراف وأحياناً السخونة.
ومن أمراض الأوعية مرض يسبب تقلصاً في الشرايين يُسمى مرض (رينود)، وهذا يسبب تقلصاً في الشرايين مسبباً الشعور بالبرودة، مع تغير لون الأطراف من شاحب إلى اللون الأزرق، ومن ثم الاحمرار، مع الشعور بالألم، وهذا المرض قد يكون مترافقاً مع أمراض روماتيزمية متعددة.

3- الأمراض العامة، كفقر الدم أو أمراض القلب.

المهم معرفة السبب أولاً، ولذا يفضل زيارة طبيب الأوعية الدموية، والذي بدوره سيقوم بفحص شرايين الأطراف، ومعرفة مدى تدفق الدم إلى الأطراف، وقد يلزم إجراء تحاليل.
وفي نفس الوقت سيفحص لك الدوالي، ومن ثم النصح إن كان هناك لزوم لإجراء عملية للدوالي، أو أن العلاج الدوائي ولبس الشرابات الضاغطة يكون كافياً.
شفاك الله وعافاك، ووفقك لكل خير.",د. محمد حمودة,273537,2007-10-20,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
الإرشادات في التعامل مع برودة أطراف الطفل بصورة مستمرة,"السؤال: ابنتي عمرها سنة وثلاثة أشهر، دائماً أطرافها باردة جداً رغم كثرة الملابس التي تلبسها، وحتى إن قمت بتدفئتها بطريقة أو بأخرى فإنها تعود إلى البرودة عند زوال السبب، البارحة رأيت علامة على أصابع يدها تشبة علامات الحروق (حرق الجلد)، واكتشفت أن أباها يعاني من نفس الشيء منذ الصغر، ولديه أيضاً علامات حروق على أصابع يده ورجله، لكنه لم يذهب لأي طبيب قط.

مع العلم أن هذه الحالة في الشتاء فقط، وأن هذه العلامات تذهب بعد مرور عدة أيام، وأنها لا تتألم لو لمست المنطقة، ولكن يخبرني زوجي أن أطرافة تؤلمه إذا كان الجو بارداً جداً، خصوصاً إذا حاول تدفئتها بالماء الحار أو أمام المدفئة.

أرجو إفادتي، ولكم الأجر والثواب.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا بد من فحص الطفلة عند أطباء الغدد للـتأكد من حالة الغدد، وبخاصة الغدة الدرقية، كما لا بد من فحص الطفلة عند طبيب أطفال متخصص في مجال الروماتيزم، فبعض حالات الروماتيزم قد تتسبب في أعراض مشابهة، وكذلك التهابات الأوعية الدموية، وهذا الأمر يحتاج إلى بعض الفحوصات الدقيقة عند طبيب متخصص في هذا المجال.

وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,265258,2007-02-12,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أسباب برودة الأطراف وزيادة الدهون في الوجه,"السلام عليكم.

لديّ مشكلة أعاني منها منذ فترة طويلة، وهي برودة شديدة باليدين والرجلين في أي وقت - الشتاء أو الصيف -، وكلما صافحت شخصاً قال لي: يدك باردة.

والمشكلة الثانية أني كنت نحيف الجسم، وزني (60 كج)، وبعد الزواج -والحمد لله- أصبحت (75 كج)، وطولي 166 سم، وشكل جسمي متناسق، ولكن الزيادة كلها بالوجه - الخدود - والرقبة والحلق، وهي زيادة بشكل كبير، حتى إني أتعرض لكثير من الأسئلة: لماذا هذه الزيادة بالوجه؟

ولقد ذهبت إلى مستشفى وأجريت تحاليل طبية، وقال لي الطبيب: نجري لك تحاليل واختبارات للغدة الدرقية التي ربما تكون هي السبب في ذلك، وأجريت التحاليل، والحمد لله قالوا بأنها سليمة ولا توجد لدي مشكلة فيها.

أريد التخلص من هذه المشكلة، وإذا أحببت أن أراجع طبيباً ليفيدني أكثر فما هو تخصص الطبيب؟ وهل لها حل أم لا؟!

والحمد لله على كل حال، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن برودة الأطراف تعني أن هناك تقلصاً في الأوعية التي تنقل الدم إلى الأطراف، وتوجد أسباب عديدة لبرودة الأطراف، منها: التدخين، وبعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية، والعمل في جو بارد أو عند الذين يعملون بالآليات التي تحفر الأرض بذبذبات أو ارتجاجات، وكذلك نقص تروية بسبب تضيق الشرايين، وهذا يحصل للكبار في السن، وكذلك بعض أمراض الروماتيزم.

ومن أسباب ذلك أيضاً التوتر النفسي؛ فإن بعض الناس يحسون ببرودة الأطراف مع التعرق في اليدين، وهذا ليس له سبب.

وأما موضوع تجمع الدهون في الوجه فإن لم يكن هذا موجوداً عندك قبل زيادة الوزن وظهر مع زيادة الوزن؛ فعلى الأرجح أن سببه زيادة الوزن من (60 إلى 75)، وإن كان شكل الوجه عندك موجوداً في أحد أفراد العائلة مثل الأب أو الأم أو الأخ فعلى الأكثر أن هذا السبب وراثي ولا تستطيع التحكم فيه؛ لأن الوراثة لها دور كبير في أشكالنا وطولنا ولون أعيننا وأشياء أخرى لا نستطيع التحكم فيها، وطالما أن التحاليل كلها مطمئنة وقد قام الطبيب بفحصك ولم يكن هناك أي أمر مرضي فإن ذلك يؤكد أن الأمر له علاقة بالوراثة.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,264570,2007-01-30,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
ظاهرة رينود المسببة لنوبات البرد وطرق الحد منها,"السلام عليكم.

أنا أعاني من برودة الأطراف في الشتاء بشكل منفر، فهل لها علاج؟ لأنه مهما ارتديت من ملابس أشعر ببرودة أقدامي ويداي وأنفي وأذناي.

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوزان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن أرجح الاحتمالات أن ما تشتكين منه هو ظاهرة رينود، فظاهرة رينود هي خطأ يصيب الأوعية الدموية المغذية للأصابع والأذنين والأنف، بحيث تتقلص تلك الأوعية مسببة النوبات، ويصاب الإنسان بظاهرة رينود بشكل منفرد، أو بعد الإصابة بتصلب الأنسجة الجلدية.

والنساء أكثر عرضة للإصابة غالباً بين عمر 15 و40 سنة، وقد أثبتت الدراسات على التوائم أن المرض غير وراثي، ومع أن الظاهرة منتشرة في المناطق الباردة إلا أن عدد النوبات يزداد في المناطق الدافئة حين التعرض لموجة برد.

وتأتي النوبات عادة بسبب التعرض لبرد شديد أو لضغط نفسي، فعند التعرض للبرد يقوم الجسم بالاستجابة عن طريق تقليص الأوعية المغذية للطبقات السطحية من الجلد من أجل الحفاظ على الحرارة في الأوردة العميقة، وعند المصابين بظاهرة رينود يكون انخفاض حرارة الجلد كبيراً، مما يؤدي إلى النوبات المتمثلة بالبرد وتغير لون الجلد إلى أبيض أو أزرق أو أحمر.

ولا يوجد علاج معين للظاهرة، ولكن هناك طرق للحد من عدد النوبات وشدتها لتجنب حدوث أضرار في أنسجة الأطراف، وفي الغالب الطرق غير الدوائية تتمثل في العناية بتدفئة الجسم -وخاصة الأطراف- في الطقس البارد، كما أن تدفئة الرأس تلعب دورا هاماً في تدفئة الجسم، وينصح بتدفئة الأطراف بالماء والابتعاد عن التوتر في أثناء النوبات، كما ينصح بالابتعاد عن التدخين، وينصح بممارسة التمارين الرياضية بشكل عام، وذلك لأنها تحسن الدوران المحيطي، وتحسن حالة الأوعية الطرفية.

وأما العلاجات الدوائية فتتمثل في الأدوية الموسعة للأوعية الدموية، ولكن الاستجابة تختلف من شخص لآخر، ويفضل أن تؤخذ تحت إشراف طبيب.

ومن جهة أخرى فإن برودة الأطراف قد تدل على قصور التروية الدموية المحيطية، أو وجود أمراض جهازية أو وعائية أو نقص في الهيموغلوبين أو نحول شديد.

ولذلك يجب إجراء فحص سريري لنفي وجود أعراض أو علامات تدل على أي من الأمراض المذكورة أعلاه، ويفضل مع الفحص السريري إجراء التحاليل التالية:

- (Cbc) غلوبيولينات البرد، والـ (Ana).

ولا مانع من إجراء تصوير أوعية (دوبلر) لتحديد مدى سعة الأوعية وكفاءتها.

وختاماً: ننصح بمراجعة الطبيب لإجراء التحاليل وإعطاء موسع الأوعية لو استدعي الأمر ذلك.

والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,262857,2006-12-20,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
الأمراض المسببة للإحساس ببرودة الأطراف في الشتاء,"السلام عليكم.
عند حلول فصل الشتاء أعاني من برودة شديدة في قدمي، حتى وأنا أرتدي الجورب والحذاء، أو أثناء نومي، حيث أرتدي الجورب وأتغطى بغطاء ثقيل يدفئ جسمي كله، إلا أن قدمي تبقيان باردتين جداً، أحياناً لا يكون ملمسهما بارداً ولكن أشعر بالبرودة فيهما، وعندما أتوضأ بالماء الدافئ أشعر فيهما بألم، فهل هذا طبيعي؟

وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد،،،

الكثير من الناس يشعر ببرودة الأطراف في فصل الشتاء، ويختلف الناس في استجابة الأوعية الدموية للبرودة، فالبعض حساس للبرودة، وبالتالي تتقلص الأوعية الدموية مع البرودة، ويسبب هذا الإحساس، وقد لا يكون الأمر مرتبطاً بأي مرض، إلا أن هناك العديد من الأمراض التي تسبب هذا الإحساس:

- نقص نشاط الغدة الدرقية.

- التدخين.

- بعض الأدوية.

- نقص التروية عند الكبار في السن ( لا ينطبق عليك).

- بعض أمراض الروماتيزم، وفي هذه الحالة يكون الإحساس بالبرودة مترافقاً في البداية مع شحوب الأصابع، ثم ازرقاقها، وبعدها تصبح الأطراف حمراء، وهذا يترافق مع الشعور بالألم.

أما الشعور بالألم مع تدفئة الأصابع فذلك لأن التدفئة تسبب توسع الأوعية وتدفق الدم، وهذا قد يسبب ألماً في الأطراف الباردة، والأفضل مراجعة طبيب الروماتيزم أو جراح الأوعية الدموية.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,263166,2006-12-18,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
انتفاخ الأطراف وبرودتها.. ما السبب وهل للأعصاب علاقة بذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبارك الله فيكم، وجزاكم عنا كل الخير.

أود سؤالكم عن حالة أُمِّنتُ على نقلها لكم، وأرجو الرد الفوري والعاجل

والملخص: امرأة عمرها (35 عاماً)، ومتزوجة ولها (3 أولاد)، ولقد أصيبت منذ أكثر من عام بحالةٍ يمكن وصفها كالتالي: (انتفاح بالجسم وخصوصاً الأطراف، أو بدأت بالأطراف ثم أصبحت في كل الجسم، وتكون الأعضاء المنتفخة باردة جداً وطرية جداً، وغير قادرة على فعل أي شيء، وتحس بخمول شديد، وخدر شديد، ولكنها زادت وأصبحت عند الحالة عاجزة تماماً، وتُنقل للمستشفى).

من الأطباء من قال بأن لديها روماتيزم شديد، ومنهم من قال بأن لديها نقص (B12)، وشربت أدوية لتلك الأمراض، وأخذت إبر، وأخذت ما شخصه الأطباء ولكن الحالة تزيد ولا تنقص.

هي لم تكن تعاني من قبل من أي شيء غير أنها كانت تشرب المشروبات الغازية بشكل خيالي جداً ولكنها توقفت عنها منذ فترة، ووزنها (75 كيلو)، وليست بالبدينة، وتقول بأنها لا تلاحظ ارتباط الغذاء بالحالة (ربما للتحسس علاقة بالحالة) ولم يُشر عليها الأطباء بأنها تحسس، وفي آخر مرة تقول أنها شربت لبن ولكن ليست المرة الأولى تشرب اللبن فعادة ما تشرب اللبن دون الحالة.

فما رأيكم، وماذا تفعل؟ وما هو المسبب لهذه الحالة؟ وهل للأعصاب علاقة بالموضوع أو الدم أو الـ(B12)؟ ولماذا لم يفلح الأطباء بعلاجها؟ وقد زارت أطباء كثر، وهي بحالة نفسية سيئة وتخشى الأسوأ، فرِّجوا عنها وساعدوها وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Saleh حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلم تذكر لنا أي شيء عن التحاليل التي أجرتها، وماذا أظهرت التحاليل؟ وأين التورم .. هل هو في المفاصل؟ لأنك ذكرت أن أحد الأطباء شخص أن عندها روماتيزم.

وتقول بأن الأعضاء تصبح باردةً وطريةً .. فأي أعضاء هذه؟ وهل هي الأطراف أم المفاصل؟ وهل هناك ازرقاق في اليدين.

أنا أفضل عرض الحالة على طبيب الباطنية حتى يقوم بفحصها جيداً حتى نعرف ما هي المشكلة، فمن كلامك لم أستطع أن أحدد: هل المشكلة في المفاصل، أم أنه انتفاخ (أي وذمة متعممة)، فالوذمة المتعممة قد تشير إلى الكلاوي، وهناك وذمات لأسباب متعددة أخرى.

لذا؛ فمن المهم الفحص الطبي الدقيق الذي لا أستطيع أن أجريه أنا من السرد الذي سردته حتى نعرف أين نتوجه بالتحاليل، وبالتالي لوضع التشخيص.

وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,262309,2006-11-30,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
أسباب برودة الأطراف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من برد شديد في أطرافي -الكفين والرجلين- لافت للنظر، فدائماً يداي باردتان حتى في وقت الحر، مما يسبب لي حرجاً كبيراً عند التسليم على الأشخاص، لا أدري هل ذلك يرجع إلى فقر الدم، أو إلى أشياء أخرى لا سمح الله؟ (للعلم: دمي 14)
أفيدونا بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

فأسباب برودة الأطراف كثيرة، منها:

1- نقص التروية الدموية، وهذا عادة ما يكون عند كبار السن، ومن يشكون من السكري.

2- تقلص الأوعية الدموية، وتصبح الأطراف باردة ويتغير لون اليد إلى شاحب ثم إلى أزرق ثم إلى أحمر ويكون مؤلماً.

3- عند بعض المدخنين يحصل تضيق في شرايين اليد ويسبب برودة في الأطراف.

4- بعض الأدوية التي تستعمل للضغط تسبب تقلص الأوعية، وهناك بعض الناس يكون عندهم حساسية زائدة للبرودة، وبالتالي فقد لا يكون هناك أي مرض، ولكن الأفضل أن تعرض نفسك على الطبيب، وإذا لم يجد شيئاً فإن ذلك يطمئنك.

والله الموفق.",د. محمد حمودة,251525,2006-04-25,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
الإرشادات في الوقاية من برودة الساقين,أرجو أن تفيدوني جزاكم الله خيراً: حيث إني منذ حوالي الشهرين بدأت أشعر بالبرد في الساقين فوق الكعب إلى غاية الركبة، على الرغم أني ألبس السروال الطويل وأنا أتحرك وأمشي كثيراً، وكذلك أتناول حبوباً للضغط المرتفع قليلا. وشكراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ العزيز/ Abumalek حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإذا لم يكن السبب هو التعرض لموجات البرد فلابد من إجراء بعض الفحوصات للتأكد من سلامة مجرى الدماء في الأرجل، ويمكن فحص ذلك بإجرء ما يسمى بالدوبلر أو الموجات الصوتية أو عن طريق التصوير، كما لابد من التأكد من عدم وجود مشاكل متعلقة بالروماتيزم أو متعلقة بنوع العلاج الذي تستخدمه، كما لابد من التأكد من نسبة الدهون في الدم؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأمراض الباطنة لإجراء الفحوصات اللازمة.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,245733,2005-12-02,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف
علاج برودة الأطراف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

زوجتي تعاني من برودة في الأطراف، وخصوصاً في فصل الشتاء، حيث تصل البرودة إلى حد التثلج كما تقول، وكما أنا أحس بذلك.

هذه المشكلة تسببت في الكثير من المتاعب لزوجتي.

قرأت في إحدى الاستشارات في موقعكم حالة مشابهة، وقلتم: إن ذلك يعود إلى تضيق في الأوردة، مما يستدعي أخذ أدوية تساعد على توسع تلك الأوردة، ولا أدري هل ينطبق ذلك على حالة زوجتي؟! وإذا كان كذلك فما هي تلك الأدوية (الاسم التجاري والاسم العلمي)، وكيفية الاستخدام؟

وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد:

البرودة فقط لا تحتاج إلى العلاج إلا إذا صاحبها ازرقاق وألم شديد، وتحدث عند بعض الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الروماتيزم، وانسداد في الأوعية الدموية، وعند كبار السن في المناطق الشديدة البرودة.

هذه الحالة تحتاج إلى العلاج لمنع تأثر الأصابع بقلة الدماء المتدفقة إليها، ولابد من مراجعة الطبيب للتأكد من الأمر قبل استخدام العلاج.

أما حالات البرودة أو الحرارة في الأطراف،فيمكن استخدام الفيتامينات في البداية، فلها فعالية في العلاج، وفي حال عدم التحسن لابد من مراجعة الطبيب للتأكد من الأسباب.

والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,229322,2004-11-29,أمراض الدم والأورام - برودة الأطراف