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MED-4129
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Les porcs sont considérés comme un réservoir majeur d'Yersinia enterocolitica pathogène pour l'homme et une source de yersiniose humaine. Cependant, la voie de transmission de Y. enterocolitica de la ferme au porc n'est pas encore claire. La transmission de Y. enterocolitica pathogène des porcs aux carcasses et aux plumes a été étudiée en recueillant des échantillons sur 364 porcs marqués à l'oreille à la ferme et à l'abattoir. De plus, des souches isolées ont été analysées, à l'aide de l'électrophorèse sur gel en champ pulsé. L'isolement de génotypes similaires de Y. enterocolitica pathogène 4/O :3 chez les animaux à la ferme, à l'abattoir et dans les carcasses montre que la contamination de la carcasse provient des souches qu'un porc porte pendant la période d'engraissement. La contamination directe du porc porteur à la production subséquente est également la principale voie de contamination pour les plumes, mais la contamination croisée semble avoir un impact plus important sur la contamination par la plume que sur les carcasses. Dans cette étude, la prévalence de Y. enterocolitica pathogène à l'intérieur de la ferme variait de 0 % à 100 %, ce qui indique que des facteurs spécifiques à la ferme influent sur la prévalence de Y. enterocolitica chez les porcs. L'association des facteurs d'élevage avec la prévalence élevée de Y. enterocolitica pathogène dans les exploitations agricoles a été étudiée pour la première fois, à l'aide d'analyses de corrélation et de régression logistique à deux niveaux. Des facteurs spécifiques à la ferme, c'est-à-dire l'abreuvement d'une tétine, l'absence d'aliments grossiers ou de litière pour les porcs d'abattage et l'absence d'accès des animaux nuisibles à la porcherie, ont été associés à une prévalence élevée de Y. enterocolitica pathogène 4/O :3.
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MED-4130
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Nous avons étudié les caractéristiques de l'infection à Yersinia enterocolitica dans les troupeaux de porcs de finition de l'Ontario. Nos objectifs spécifiques étaient d'estimer ou de tester : la prévalence de l'excrétion de Y. enterocolitica chez les porcs de finition, la distribution des biosérotypes, la concordance entre les tests au niveau du troupeau basés sur l'échantillonnage de porcs et des échantillons fécaux regroupés, si les biosérotypes se regroupent par fermes, et si les troupeaux positifs à Y. enterocolitica se regroupent spatialement. Au total, 3747 échantillons de matières fécales ont été prélevés dans 100 fermes au cours des années 2001, 2002 et 2004 (250 visites de troupeaux au total). Les échantillons fécaux ont été analysés par culture et les isolats positifs ont été biotypés et sérotypés. La prévalence apparente de Y. enterocolitica au niveau porcin était de 1,8 %, 3,2 % et 12,5 % en 2001, 2002 et 2004, respectivement. La prévalence réelle estimée de Y. enterocolitica au niveau des porcs était de 5,1 %, 9,1 % et 35,1 % en 2001, 2002 et 2004, respectivement. La prévalence à l'échelle du troupeau était de 16,3 %, 17,9 % et 37,5 % en 2001, 2002 et 2004, respectivement. Toutes les années, le biosérotype le plus courant était 4, O :3, suivi du biosérotype 2, O :5,27. Le Kappa entre le statut au niveau du troupeau basé sur les porcs et les échantillons groupés variait entre 0,51 et 0,68 pour le biotype 1A et le biosérotype 4, O :3, respectivement. Pour 4, O :3, un biais significatif dans les paires discordantes a été détecté, indiquant que les échantillons de porcs étaient plus sensibles que les échantillons groupés pour déclarer un troupeau positif. Les fermes avaient tendance à être positives à plusieurs reprises avec le même biosérotype, mais les fermes d'étude positives ne se regroupaient pas spatialement (ce qui suggère l'absence de transmission entre les troupeaux et l'absence d'un facteur de risque géographique commun). Droits d'auteur 2009 Elsevier B.V. Tous droits réservés.
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MED-4131
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Dans cet article, nous estimons le coût annuel de la maladie et de la perte d'année de vie ajustée en fonction de la qualité (QALY) aux États-Unis causée par 14 des 31 principaux agents pathogènes d'origine alimentaire signalés par Scallan et al. (Emerg. Infecter. Dis. 17:7-15, 2011), sur la base de leurs estimations de l'incidence des maladies d'origine alimentaire aux États-Unis. Ces 14 agents pathogènes sont responsables de 95 % des maladies et des hospitalisations et de 98 % des décès dus à des agents pathogènes identifiables estimés par Scallan et al. Nous estimons que ces 14 agents pathogènes causent 14,0 milliards de dollars (allant de 4,4 milliards de dollars à 33,0 milliards de dollars) en coûts de la maladie et une perte de 61 000 AVAQ (allant de 19 000 à 145 000 AVAQ) par année. Environ 90 % de cette perte est causée par cinq agents pathogènes : Salmonella enterica non typhoïdique (3,3 milliards de dollars ; 17 000 AVAQ), Campylobacter spp. (1,7 milliard de dollars ; 13 300 AVAQ), Listeria monocytogenes (2,6 milliards de dollars ; 9 400 AVAQ), Toxoplasma gondii (3 milliards de dollars ; 11 000 AVAQ) et norovirus (2 milliards de dollars ; 5 000 AVAQ). Un article complémentaire attribue les pertes estimées dans cette étude à la consommation de catégories spécifiques d'aliments. Pour arriver à ces estimations, pour chaque agent pathogène, nous créons des arbres d'évolution de la maladie qui caractérisent les symptômes, la gravité, la durée, l'issue et la probabilité des états de santé associés à cet agent pathogène. Nous estimons ensuite le coût de la maladie (coûts médicaux, perte de productivité et évaluation de la mortalité prématurée) pour chaque agent pathogène. Nous estimons également la perte de QALY pour chaque état de santé associé à un agent pathogène donné, à l'aide de l'échelle EuroQol 5D. La construction d'arbres d'évolution des maladies, le coût spécifique de la maladie et le score EuroQol 5D sont décrits plus en détail dans un deuxième article complémentaire.
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MED-4132
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Il est essentiel de comprendre l'impact relatif sur la santé publique des principaux risques microbiologiques dans l'ensemble de l'approvisionnement alimentaire pour un système national de sécurité sanitaire des aliments fondé sur les risques. Cette étude a été menée pour estimer le fardeau sanitaire de 14 agents pathogènes majeurs aux États-Unis dans 12 grandes catégories d'aliments, puis pour classer les 168 combinaisons d'agents pathogènes et d'aliments qui en résultent. Ces agents pathogènes examinés étaient Campylobacter, Clostridium perfringens, Escherichia coli O157 :H7, Listeria monocytogenes, norovirus, Salmonella enterica, Toxoplasma gondii et tous les autres agents pathogènes de FoodNet. Le fardeau sanitaire associé à chaque agent pathogène a été mesuré à l'aide de nouvelles estimations du coût de la maladie et de la perte d'années de vie ajustées en fonction de la qualité (AVAQ) dues aux maladies aiguës et chroniques et à la mortalité. Une nouvelle méthode d'attribution de la maladie aux aliments a été mise au point, qui s'appuie à la fois sur les données sur les éclosions et sur l'obtention d'experts. Cette méthode suppose que les données empiriques sont généralement préférables au jugement d'expert ; Par conséquent, les données sur les éclosions ont été utilisées pour l'attribution, sauf lorsque les preuves suggèrent que ces données sont considérées comme non représentatives de l'attribution des aliments. D'après l'évaluation des données sur l'éclosion, la sollicitation d'experts et la publication de la littérature scientifique, les estimations de l'attribution fondées sur l'éclosion pour Campylobacter, Toxoplasma, Cryptosporidium et Yersinia ont été jugées non représentatives ; Par conséquent, l'attribution par des experts a été incluse pour ces quatre agents pathogènes. Des analyses de sensibilité ont été effectuées pour évaluer l'effet des hypothèses des données d'attribution sur les classements. La charge de morbidité était concentrée entre un nombre relativement faible d'associations d'agents pathogènes et d'aliments. Les 10 premières paires ont été responsables de pertes de plus de 8 milliards de dollars et de 36 000 QALY, soit plus de 50 % du total de toutes les paires. Parmi les 14 agents pathogènes, la volaille, le porc, les fruits et légumes et les aliments complexes étaient responsables de près de 60 % du coût total des maladies et de la perte de QALY.
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MED-4133
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CONTEXTE : L'infection à Yersinia enterocolitica (YE) est depuis longtemps impliquée dans la pathogenèse de la maladie de Basedow (GD). L'association entre l'YE et le GD pourrait toutefois également être due à des facteurs génétiques ou environnementaux communs affectant le développement de l'infection YE et du GD. Cette confusion potentielle peut être minimisée par l'étude de paires de jumeaux discordants pour le DG. OBJECTIF : Examiner si l'infection YE est associée au DG. CONCEPTION : Nous avons d'abord mené une étude cas-témoins classique chez des individus avec (61) et sans DG (122), puis une étude cas-témoins sur des paires de jumeaux (36) discordants pour le DG. MÉTHODES : Les anticorps immunoglobulines (Ig)A et IgG dirigés contre les protéines de membrane externe de Yersinia associées à la virulence (YOP) ont été mesurés. PRINCIPALES MESURES DE RÉSULTATS : La prévalence des anticorps YOP IgA et IgG. RÉSULTATS : Les sujets atteints de DG présentaient une prévalence plus élevée d'IgA YOP (49 % vs 34 %, P = 0,054) et d'IgG YPO (51 % vs 35 %, P = 0,043) que les témoins externes. La fréquence de l'infection chronique YE, reflétée par la présence d'anticorps IgA et IgG YOP, était également plus élevée chez les cas que chez les témoins (49 % contre 33 %, P = 0,042). Des résultats similaires ont été trouvés chez les paires de jumeaux discordants pour le DG. Dans l'analyse cas-témoins, les personnes atteintes de DG présentaient une augmentation du rapport de cotes (RC) d'infection par YE : IgA 1,84 (IC à 95 % 0,99-3,45) et IgG 1,90 (IC à 95 % 1,02-3,55). Dans l'analyse des co-jumeaux, le jumeau atteint de DG présentait également une augmentation du RC de l'infection YE : IgA 5,5 (IC à 95 % 1,21-24,81) et IgG 5,0 (IC à 95 % 1,10-22,81). CONCLUSION : La découverte d'une association entre le DG et l'YE dans l'étude cas-témoins et au sein de paires de jumeaux discordants pour le DG soutient l'idée que l'infection YE joue un rôle étiologique dans la survenue du DG, ou vice versa. Des études futures devraient examiner plus en profondeur la relation temporelle de cette association.
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MED-4134
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Yersinia enterocolitica est considéré comme un important agent pathogène d'origine alimentaire ayant un impact sur l'industrie de la production et de la transformation du porc aux États-Unis. Comme cette bactérie est un commensal de porcs, l'objectif principal de cette étude était de déterminer la prévalence de Y. enterocolitica pathogène chez les porcs aux États-Unis en utilisant les matières fécales comme source d'échantillon. Au total, 2 793 échantillons de matières fécales ont été analysés pour détecter sa présence chez les porcs. Des échantillons de matières fécales ont été prélevés sur des porcs en fin de vie dans 77 sites de production dans les 15 États producteurs de porc de l'Est et du Midwest sur une période de 27 semaines (du 6 septembre 2000 au 20 mars 2001). La prévalence de Y. enterocolitica positive à l'ail a été déterminée dans des échantillons à l'aide d'un test PCR de nucléases fluorogènes de 5' et d'une méthode de culture. La prévalence moyenne était de 13,10 % (366 des 2 793 échantillons fécaux analysés) lorsque les résultats positifs à la PCR et à la culture étaient combinés. Quarante et un des 77 locaux (53,25 %) contenaient au moins un échantillon fécal positif pour la séquence complète. Le test PCR a indiqué un taux de contamination de 12,35 % (345/2 793) contre 4,08 % (114/2 793) par la méthode de culture. Sur les 345 échantillons positifs à la PCR, 252 étaient négatifs à la culture, tandis que sur les 114 échantillons positifs à la culture, 21 étaient négatifs à la PCR. Sur 77 lieux, le test PCR a révélé un pourcentage significativement plus élevé (P < 0,05) (46,75 %, n = 36 sites) d'échantillons positifs pour l'agent pathogène (séquence de l'aile) que la méthode de culture (22,08 %, n = 17 sites). Ainsi, une sensibilité plus élevée, en ce qui concerne le nombre d'échantillons et de sites identifiés comme positifs pour la méthode PCR par rapport à la méthode de culture pour détecter Y. enterocolitica pathogène, a été démontrée dans cette étude. Les résultats soutiennent l'hypothèse selon laquelle les porcs sont un réservoir pour les souches de Y. enterocolitica potentiellement pathogènes pour l'homme.
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MED-4135
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Yersinia enterocolitica est omniprésent, étant fréquemment isolé du sol, de l'eau, des animaux et d'une variété d'aliments. Ils constituent un groupe biochimiquement hétérogène qui peut survivre et se développer à des températures de réfrigération. La capacité de se propager à des températures de réfrigération est d'une importance considérable dans le domaine de l'hygiène alimentaire. Des souches virulentes de Yersinia envahissent les cellules de mammifères telles que les cellules HeLa en culture tissulaire. Deux gènes chromosomiques, inv et ail, ont été identifiés pour l'invasion cellulaire des mammifères. L'agent pathogène peut provoquer une diarrhée, une appendicite et une arthrite post-infectieuse peut survenir dans une faible proportion de cas. On pense que la voie de transmission la plus courante de Y. enterocolitica pathogène est fécale-orale via des aliments contaminés. Le contact direct de personne à personne est rare. À l'occasion, des bactéries pathogènes Y. enterocolitica ont été détectées dans les légumes et l'eau de l'environnement ; Ainsi, les légumes et l'eau non traitée sont également des sources potentielles de yersiniose humaine. Cependant, les taux d'isolement de Y. enterocolitica pathogène ont été faibles, ce qui peut être dû à la sensibilité limitée des méthodes de détection. Pour identifier d'autres vecteurs de transmission possibles, différents produits alimentaires devraient être étudiés de manière plus approfondie. De nombreux facteurs liés à l'épidémiologie de Y. enterocolitica, tels que les sources, les voies de transmission et les génotypes prédominants, restent obscurs en raison de la faible sensibilité des méthodes de détection.
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MED-4136
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CONTEXTE : Aux États-Unis, les aliments contaminés sont à l'origine d'environ 1 000 éclosions de maladies signalées et d'environ 48 millions de maladies, soit 128 000 MÉTHODES : Le Réseau de surveillance active des maladies d'origine alimentaire (FoodNet) surveille 15 % de la population américaine pour détecter les infections confirmées en laboratoire par neuf agents pathogènes transmis couramment par les aliments. Les changements globaux et spécifiques à l'agent pathogène dans l'incidence ont été estimés de 1996-1998 à 2010 et de 2006-2008 à 2010.hospitalisations et 3 000 décès par an. Ce rapport résume les données de surveillance de 2010 et décrit les tendances depuis 1996. RÉSULTATS : Un total de 19 089 infections, 4 247 hospitalisations et 68 décès ont été signalés dans les sites FoodNet en 2010. L'infection à Salmonella a été l'infection la plus fréquemment signalée (17,6 cas pour 100 000 personnes) et a été associée au plus grand nombre d'hospitalisations (2 290) et de décès (29) ; aucun changement significatif dans l'incidence de l'infection à Salmonella n'est survenu depuis le début de la surveillance entre 1996 et 1998. L'infection à Escherichia coli productrice de shigatoxines (STEC) O157 a causé 0,9 maladie pour 100 000. Comparativement à 1996-1998, l'incidence globale de l'infection par six agents pathogènes clés en 2010 était inférieure de 23 %, et l'incidence spécifique de l'agent pathogène était plus faible pour l'infection à Campylobacter, Listeria, STEC O157, Shigella et Yersinia, mais plus élevée pour l'infection à Vibrio. Par rapport à une période plus récente, de 2006 à 2008, l'incidence en 2010 était plus faible pour l'infection par STEC O157 et Shigella, mais plus élevée pour l'infection à Vibrio. CONCLUSIONS : L'incidence de l'infection par STEC O157 a diminué pour atteindre l'objectif national de santé de 2010 de ≥1 cas pour 100 000. Ce succès, ainsi que les baisses marquées depuis 1996-1998 de l'incidence globale de six principales infections d'origine alimentaire, démontrent la faisabilité de la prévention des maladies d'origine alimentaire. IMPLICATIONS POUR LA PRATIQUE DE LA SANTÉ PUBLIQUE : L'infection à Salmonella devrait être ciblée parce qu'elle n'a pas diminué de manière significative depuis plus d'une décennie, et d'autres données indiquent qu'il s'agit de l'une des infections d'origine alimentaire les plus courantes, entraînant des coûts médicaux directs estimés à 365 millions de dollars par an. Les mesures de prévention qui ont réduit l'infection par STEC O157 doivent être appliquées plus largement pour réduire Salmonella et d'autres infections. De la ferme à la table, les mesures efficaces comprennent la prévention de la contamination de la viande pendant l'abattage et de tous les aliments, y compris les fruits et légumes, pendant la transformation et la préparation ; bien cuire la viande ; détecter vigoureusement les éclosions et enquêter sur celles-ci ; et le rappel des aliments contaminés.
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MED-4137
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Les porcs ont été identifiés comme le principal réservoir d'Yersinia enterocolitica pathogène (YE), mais peu de recherches ont porté sur l'épidémiologie de YE à l'échelle de la ferme. L'objectif de cette étude était de décrire la prévalence de l'YE dans différentes phases de production dans les élevages porcins. Dans cette étude transversale, des porcs individuels de huit exploitations porcines ont été échantillonnés pour détecter la présence d'YE. Dans chaque ferme, les excréments et les écouvillons buccaux-pharyngés ont été prélevés sur les porcs en cinq phases de production différentes : gestation, mise bas, allaitement, pouponnière et finition. Un porc était considéré comme positif si l'un ou l'autre des échantillons était positif. Les échantillons ont été cultivés avec enrichissement à froid suivi d'un isolement sur des plaques de milieux sélectifs. Les isolats présumés ont été confirmés comme YE et analysés pour la présence de tous les isolats par PCR multiplexe. Sur les 2 349 porcs échantillonnés, 120 (5,1 %) ont été testés positifs, et parmi ceux-ci, 51 étaient tous positifs (42,5 % des isolats YE). Dans toutes les fermes, la prévalence a commencé à augmenter à mesure que les porcs grandissent. Moins de 1 % des porcelets allaitants ont été testés positifs pour YE. Seulement 1,4 % (dont 44,4 % étaient tous positifs) des porcs en pouponnière ont été testés positifs, mais 10,7 % (dont 48,1 % étaient tous positifs) des porcs d'engraissement ont été porteurs de YE. Il est intéressant de noter que les truies gestantes avaient la deuxième prévalence la plus élevée de YE à 9,1 % (dont 26,7 % étaient toutes positives), mais YE n'a jamais été détecté chez les truies en gestation. Ces résultats représentent la première description à la ferme de l'YE dans les troupeaux américains et constituent la première étape pour la conception de futures études sur l'YE.
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MED-4138
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Yersinia enterocolitica est un agent zoonotique qui provoque des maladies gastro-intestinales chez l'homme, ainsi que de l'arthrite réactive et de l'érythème noueux. Les yersinia entéropathogènes sont les agents étiologiques de la yersiniose, qui peut être acquise par la consommation d'aliments contaminés. Comme les porcs sont les principaux vecteurs de Y. enterocolitica, les mesures de salubrité des aliments visant à minimiser l'infection humaine intéressent de plus en plus la communauté scientifique et médicale. Dans cette revue, nous examinons pourquoi il est impératif que les informations sur les réservoirs, la prévalence, la virulence et la capacité de cet agent pathogène à survivre dans différents environnements soient étudiées plus en détail afin de fournir des mesures rationnelles pour prévenir ou réduire les risques de maladie associés.
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MED-4139
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Les porcs sont le principal réservoir animal des souches de Yersinia enterocolitica, qui sont potentiellement pathogènes pour l'homme. Les objectifs de cette étude étaient (i) d'estimer les prévalences individuelles de Y. enterocolitica chez les porcs et chez les porcs d'après des échantillons d'amygdales prélevés dans le cadre de l'étude porcine de 2002 du Système national de surveillance de la santé animale (SNAC) et (ii) d'utiliser ces données avec les données publiées antérieurement pour les échantillons de matières fécales afin de déterminer les facteurs de risque de Y. enterocolitica à la ferme. Des écouvillons d'amygdales (1 218) et des échantillons de matières fécales (2 847) ont été prélevés dans 124 fermes situées dans les 17 principaux États producteurs de porc. Dix pour cent des amygdales (122 sur 1 218 échantillons) étaient positives dans le bouillon d'enrichissement irgasan-tiracilline-chlorate (ITC) par PCR en temps réel, mais seulement 5,6 % des échantillons (68 sur 1 218) étaient positifs après sous-culture sur la gélose plus sélective cefsulodin-irgasan-novobiocine (CIN). Pour les amygdales, la prévalence à la ferme, basée sur la détection par PCR en temps réel du gène ail dans les cultures de bouillon enrichissant en ITC, était de 32 % (32 des 100 établissements échantillonnés) ; la prévalence basée sur la sous-culture dans la gélose CIN était de 19,6 % (20 sur 102 locaux). Les résultats de l'isolement bactériologique et de l'analyse PCR en temps réel des amygdales et des matières fécales ont été combinés pour estimer la prévalence (individu animal et ferme), qui a ensuite été corrélée avec 40 pratiques de gestion à la ferme. Quatre facteurs et les rapports de cotes (RC) qui les accompagnent ont été identifiés dans le modèle de régression final : l'emplacement dans un État central (RC = 0,3), la vaccination contre Escherichia coli (RC = 3,0), le pourcentage de décès dus à la diarrhée (RC = 3,5) et la présence de farines de viande ou d'os dans l'alimentation des engraisseurs et des finisseurs (RC = 4,1).
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MED-4140
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Une enquête a été menée auprès de 788 porcs provenant de 120 fermes afin de déterminer la prévalence de Yersinia enterocolitica pathogène à l'intérieur de la ferme, et un questionnaire sur les conditions de gestion a été envoyé par la poste aux fermes par la suite. Une analyse statistique univariée avec le port et la perte comme résultats a été réalisée avec une régression logistique à effets aléatoires avec la ferme comme facteur de regroupement. Les variables avec une valeur P <0,15 ont été incluses dans le modèle de régression logistique multivarié à effets aléatoires respectif. Il a été découvert que l'utilisation de l'eau municipale était un facteur de protection contre le transport et l'excrétion fécale de l'agent pathogène. La production biologique et l'achat d'aliments auprès d'un certain fabricant d'aliments pour animaux protégeaient également contre le transport total. Le transport des amygdales, un fabricant d'aliments différent, le fait que les porcs soient à jeun avant le transport à l'abattoir, une classification sanitaire supérieure à la ferme et les contacts avec le museau entre les porcs étaient des facteurs de risque d'excrétion fécale. Nous avons conclu que les différences de gestion peuvent expliquer les différentes prévalences de Y. enterocolitica entre les fermes.
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MED-4141
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Pour étudier l'origine et la propagation de Yersinia enterocolitica chez les porcs, des échantillons de matières fécales et de sang ont été prélevés à plusieurs reprises dans une ferme d'engraissement. Quelques porcelets étaient déjà infectés dans des fermes d'élevage. Après le mélange des porcelets, l'infection s'est propagée dans toute l'unité. Finalement, tous les porcs ont excrété l'agent pathogène.
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MED-4142
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Les bâtiments de confinement des porcs de l'Est du Canada sont fermés et équipés de systèmes de production modernes pour gérer les déchets. Les bioaérosols de ces porcheries pourraient être contaminés par des agents pathogènes humains et des bactéries résistantes aux antimicrobiens qui pourraient coloniser les travailleurs exposés. Nous avons donc voulu analyser les bioaérosols des porcheries et la flore nasale des éleveurs de porcs canadiens afin d'évaluer une possible colonisation par des agents pathogènes humains et des bactéries résistantes aux tétracyclines. Les agents pathogènes humains cultivables et non cultivables et les gènes tet ont été étudiés dans les bioaérosols de 18 poulaillers. Les voies nasales de 35 éleveurs de porcs ont été échantillonnées et l'ADN total a été extrait des écouvillons d'alginate de calcium afin de détecter, par PCR, Campylobacter, C. perfringens, Enterococcus, E. coli, Y. enterocolitica, tetA/tetC, tetG et les gènes de la protéine de protection ribosomique. Des C. perfringens, des Enterococcus, des E. coli et des Y. enterocolitica cultivables en suspension dans l'air étaient présents dans les bioaérosols de 16, 17, 11 et 6 des 18 installations. Des bactéries totales aérosolisées (cultivables/non cultivables) Campylobacter, C. perfringens, Enterococcus, E. coli et Y. enterocolitica ont été détectées dans 10, 6, 15, 18 et 2 poulaillers, respectivement. Les gènes Tet ont été trouvés dans des isolats d'agents pathogènes humains cultivables. Les gènes de la protéine de protection ribosomique TetA/tetC, tetG et ribosomique ont été détectés dans les bioaérosols des 18 bâtiments étudiés. Campylobacter, C. perfringens, Enterococcus, E. coli et Y. enterocolitica ont été trouvés respectivement dans 4, 9, 17, 14 et une flore nasale d'ouvrières. Un et 10 travailleurs étaient positifs pour les gènes tetA/tetC et tetG, respectivement. Dans les bâtiments de confinement des porcs, les éleveurs de porcs sont exposés à des agents pathogènes humains en aérosol et à des bactéries résistantes à la tétracycline qui peuvent contaminer la flore nasale. Droits d'auteur © 2010 Elsevier GmbH. Tous droits réservés.
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MED-4143
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Dans cette étude, nous espérions fournir des informations cliniques précieuses sur la yersiniose pour les cliniciens. Deux mille six cents échantillons de selles ont été prélevés chez des patients hospitalisés et externes souffrant de diarrhée, qui ont été testés à la fois avec la méthode de culture et la réaction en chaîne par polymérase en temps réel (RT-PCR). Au total, 188 échantillons positifs ont été détectés par RT-PCR (178) et méthode de culture (160), tandis que l'incidence était d'environ 7,23 %. Le taux de détection de la RT-PCR était significativement plus élevé que celui de la méthode de culture et une incidence plus élevée en automne-hiver a également été notablement identifiée qu'au printemps-été. Les sources d'infection se concentraient principalement sur les aliments non bouillis (101) et les animaux domestiques (45), tandis que les manifestations cliniques se manifestaient principalement par une gastro-entérite (156), une pseudoappendicite (32) et des complications extra-intestinales (46). La morbidité des complications extra-intestinales chez les adultes était significativement plus élevée que chez les enfants et elle était la même pour les patients à haut risque entre les adultes de plus de 60 ans (4,7 %) et les enfants de moins de 3 ans (1,4 %), tandis que le rapport constitutif des enfants par rapport aux adultes atteints de yersiniose dans différents systèmes n'était pas significatif. Sur les 160 isolats analysés pour leur sensibilité aux antimicrobiens, la majorité étaient sensibles aux céphalosporines, aux aminoglycosides, aux fluoroquinolones et au triméthoprime-sulfaméthoxazole, tandis que seulement une petite partie était sensible aux céphalosporines et aux pénicillines de première génération. Au cours des mois d'automne et d'hiver, les cliniciens doivent accorder plus d'attention à la manifestation clinique, au diagnostic précoce et au traitement par des antibiotiques sensibles de la yersiniose et de ses complications, en ciblant les patients à haut risque.
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MED-4145
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Un certain nombre de technologies qui augmentent l'efficacité alimentaire et le dépôt de tissus maigres tout en diminuant le dépôt de graisse ont été développées dans le but d'améliorer la rentabilité de la production animale. En général, le mode d'action de ces modificateurs métaboliques est d'augmenter le dépôt musculaire tout en réduisant souvent simultanément le dépôt de graisse. Cependant, certains craignent que l'accent mis sur l'augmentation de l'efficacité de la production et du rendement en viande maigre se soit fait au détriment de la qualité de la viande. L'objectif de cette revue est de rassembler des données sur les effets de ces modificateurs métaboliques sur la qualité de la viande, puis de discuter de ces effets globaux. Lorsque les données de la littérature sont compilées et soumises à des méta-analyses, il semble que l'utilisation prudente de chacune de ces technologies entraînera une augmentation de 5 à 10 % (0,3 à 0,5 kg) de la force de cisaillement avec une réduction similaire de la perception de la tendreté. Cependant, il ne faut pas oublier que l'ampleur de ces augmentations est similaire à celles observées avec des augmentations similaires de la maigreur des carcasses obtenues par d'autres moyens (par exemple, la sélection nutritionnelle, génétique) et peuvent être une conséquence inhérente de la production de viande maigre. Pour contrer cela, il existe d'autres facteurs métaboliques et additifs alimentaires qui offrent un certain potentiel pour améliorer la qualité de la viande (par exemple l'immuncastration) et il est possible qu'ils puissent être utilisés seuls ou en conjonction avec la somatotropine, les β-agonistes approuvés, les implants anabolisants et le CLA pour maintenir ou améliorer la qualité de la viande.
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MED-4146
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L'objectif était de résumer la littérature antérieure, à l'aide d'une méta-analyse, sur les effets du chlorhydrate de ractopamine (RAC) lorsqu'il est administré à des doses de 5 à 10 mg/kg jusqu'à 35 jours avant la récolte sur la cutabilité de la carcasse et la qualité du ventre des porcs de finition. La méta-analyse a permis de déterminer le consensus de la littérature déjà publiée. Dix études ont été évaluées pour déterminer les rendements de coupe et 8 études ont été utilisées pour déterminer la qualité du ventre dans cette revue. Les concentrations alimentaires regroupées (5 mg/kg, 7,4 mg/kg, 10 mg/kg et programmes d'alimentation intensifiée) et les durées d'alimentation groupées (jusqu'à 35 jours avant la récolte) ont été comparées à celles de porcs non nourris avec des RAC (témoins) et ont été analysées sous forme de méta-analyse à l'aide de la procédure mixte de SAS. L'inclusion de ractopamine était l'effet fixe dans le modèle et l'étude individuelle a été considérée comme une variable aléatoire. La seule différence entre les porcs RAC et les porcs témoins pour les primaires entiers en pourcentage du poids latéral était le jambon entier (P < 0,01). Aucune autre différence n'a été détectée pour les primaires entiers en pourcentage du poids latéral. Pourtant, des différences ont été détectées dans les rendements primaires taillés standardisés. Une différence (P < 0,05) dans les pourcentages du poids du flanc a été détectée pour le soc de Boston, la longe parée et le jambon paré. Cela s'est traduit par un rendement de découpe de carcasse chez les porcs RAC (74,70 % contre 73,69 %, respectivement ; P = 0,02 ; SED = 0,33) d'un avantage de 1,01 % d'unités et d'un os en coupe maigre (61,43 % contre 60,33 %, respectivement ; P = 0,03 ; SED = 0,40) d'unité par rapport aux porcs témoins. L'avantage de la cutabilité avec os était le résultat d'une augmentation des rendements subprimaires désossés dans chacune des coupes maigres (épaule, longe et jambon). Lors d'une évaluation plus approfondie, les porcs RAC avaient un avantage de rendement d'épaule désossée (souche de Boston + pique-nique) de 0,32 % d'unités (P < 0,01 ; SED = 0,11), une unité de 0,43 % (P = 0,01 ; SED = 0,13) d'avantage de rendement dans la longe désossée (dos canadien + filet + surlonge), et une unité de 0,51 % (P < 0,001 ; SED = 0,11) avantage dans le jambon désossé (intérieur + extérieur + jarret). Le rendement désossé a été calculé à l'aide de la somme du pourcentage de poids latéral de l'épaule désossée, de la longe désossée et du jambon désossé, ce qui a donné une unité de 1,08 % (36,28 % contre 35,20 %, respectivement ; P = 0,002 ; SED = 0,25) avantage des porcs RAC par rapport aux porcs témoins. Il n'y avait pas de différences de rendement sous-primaire (P = 0,93) dans le ventre paré entre les porcs RAC (12,18 %) et les porcs témoins (12,18 %). Cependant, les porcs RAC (15,27 cm ; 73,42) avaient des distances de flop plus étroites (P = 0,02 ; SED = 0,62) et des valeurs d'iode plus élevées (P = 0,01 ; SED = 0,33), respectivement, par rapport aux porcs témoins (17,08 cm ; 71,48).
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MED-4147
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Les retenues d'eaux usées dans les exploitations d'alimentation animale concentrée (CAFO) représentent une source potentielle de contamination des eaux souterraines peu profondes par les produits pharmaceutiques vétérinaires et les hormones stéroïdes. Cette étude porte sur la présence de dix-sept produits pharmaceutiques vétérinaires et de treize hormones stéroïdes et métabolites hormonaux dans les lagunes et les eaux souterraines adjacentes des installations de porcs et de bovins de boucherie en exploitation. Ces sites ont été choisis parce que la géologie du sous-sol et la surveillance antérieure des concentrations de nitrates, d'ammoniacs et de chlorures dans les eaux souterraines peu profondes indiquaient fortement une infiltration directe et représentaient donc les pires cas de contamination des eaux souterraines par les eaux usées. Les composés pharmaceutiques détectés dans les échantillons prélevés dans les installations bovines comprennent la sulfamérazine ; sulfaméthazine ; érythromycine; le monensin ; tiamulin ; et le sulfathiazole. Lincomycine; ractopamine ; sulfaméthazine ; sulfathiazole ; érythromycine; La tiamuline et la sulfadiméthoxine ont été détectées dans des échantillons d'eaux usées provenant d'installations porcines. Les hormones stéroïdes ont été détectées moins fréquemment que les produits pharmaceutiques vétérinaires dans cette étude. L'estrone, la testostérone, la 4-androstènedione et l'androstérone ont été détectés dans les retenues d'eaux usées à des concentrations allant de 30 à 3600 ng/L, tandis que seuls l'estrone et la testostérone ont été détectés dans des échantillons d'eau souterraine à des concentrations allant jusqu'à 390 ng/L. La cooccurrence de la contamination par les produits pharmaceutiques vétérinaires et les hormones stéroïdes dans les eaux souterraines à ces endroits et la corrélation entre la présence de produits pharmaceutiques dans les eaux usées des lagunes et les eaux souterraines à gradient hydraulique descendant indiquent que les eaux souterraines sous-jacentes à certaines retenues d'eaux usées du bétail sont susceptibles d'être contaminées par des produits pharmaceutiques vétérinaires et des hormones stéroïdes provenant des bassins d'eaux usées. Droits d'auteur © 2010 Elsevier B.V. Tous droits réservés.
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MED-4148
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Dans les conditions de ferme, l'agressivité liée à la formation de la hiérarchie sociale et à la compétition pour les ressources peut être un problème majeur en raison des blessures, du stress social et des pertes de carcasses associés. Tout facteur susceptible d'affecter la régulation et le degré d'agressivité au sein d'un système d'élevage, par exemple, l'alimentation de la ractopamine (RAC), agoniste des récepteurs bêta-adrénergiques, mérite donc d'être étudié. Les objectifs de cette étude étaient d'évaluer les effets de l'additif RAC, largement utilisé dans l'alimentation porcine, en tenant compte également des effets du sexe et du rang social sur l'agressivité et les concentrations d'amines cérébrales, neurotransmetteurs essentiels au contrôle de l'agressivité, chez les porcs d'engraissement. Trente-deux brouettes et 32 cochettes (4 porcs/enclos par sexe) ont été nourris soit avec un régime témoin, soit avec un régime avec ajout de RAC (Paylean, Elanco Animal Health, Greenfield, IN) (5 mg/kg pendant 2 semaines, suivi de 10 mg/kg pendant 2 semaines). Les porcs dominants supérieurs et inférieurs (16 porcs/sexe) dans chaque enclos ont été déterminés après mélange par une période de 36 heures d'observation comportementale continue. Ces porcs ont ensuite été soumis à des tests résident-intrus (maximum 300 s) pendant l'essai d'alimentation pour mesurer l'agressivité. À la fin de la semaine 4, les noyaux de l'amygdale, du cortex frontal, de l'hypothalamus et du raphé ont été disséqués et analysés pour les concentrations de dopamine (DA) ; sérotonine (5-HT) ; leurs métabolites l'acide 3,4-dihydroxyphénylacétique (DOPAC) et l'acide homovanillique, et l'acide 5-hydroxyindoleacétique (5-HIAA), respectivement ; noradrénaline; et l'épinéphrine à l'aide de la CLHP. Les cochettes nourries à la ractopamine ont effectué plus d'attaques au cours des 30 premières secondes d'essai que les porcs de tous les autres sous-groupes (P < 0,05). À la fin de l'essai résident-intrus (300 s), les cochettes et les brouettes témoins dominantes, ainsi que les cochettes dominantes et subordonnées nourries au RAC, ont effectué le plus grand pourcentage d'attaques (P < 0,05). Les cochettes présentaient des concentrations réduites de noradrénaline et de DOPAC dans l'amygdale et le cortex frontal, et lorsqu'elles étaient nourries avec du RAC, les cochettes avaient également la plus faible concentration de 5-HIAA et le taux de renouvellement du DA le plus élevé dans l'amygdale (P < 0,05). La concentration de 5-HT était moindre dans le cortex frontal des cochettes par rapport aux brouettes et dans les noyaux du raphé (site unique pour la synthèse de la 5-HT cérébrale) des cochettes dominantes (P < 0,05). La ractopamine peut affecter le comportement agressif par une action indirecte sur les mécanismes de régulation centraux tels que le système DA. Le profil agressif observé chez les porcs testés, en particulier chez les cochenilles, est probablement lié au profilage monoamine cérébral d'un système sérotoninergique déficient dans les noyaux du raphé, l'amygdale et le cortex frontal, et à l'amélioration du métabolisme de la DA dans l'amygdale, des zones cérébrales vitales pour la régulation de l'agressivité.
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MED-4149
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Le stress oxydatif, c'est-à-dire une teneur excessive en composés réactionnaires, en oxygène et en azote (ROAC), y compris les radicaux libres, est l'une des causes de diverses maladies dangereuses ainsi que du vieillissement prématuré. L'effet néfaste des radicaux libres peut être neutralisé par les antioxydants. Afin d'effectuer une thérapie antioxydante, il faut connaître la teneur en antioxydants des produits alimentaires. Nous avons créé la banque de données pour la teneur en antioxydants de 1 140 produits alimentaires, boissons, etc. Outre les antioxydants hydrosolubles, les antioxydants liposolubles dans les produits laitiers et à base de poisson, le cacao, le chocolat, les noix, etc. ont été déterminés pour la première fois à l'aide d'une méthode ampérométrique.
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MED-4150
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Le fenugrec, le sirop d'érable et l'urine des patients atteints de la maladie urinaire du sirop d'érable (MSUD) partagent tous une odeur caractéristique provenant d'un composant commun, la sotolone. L'ingestion de fenugrec par les mères pendant le travail a entraîné une odeur de sirop d'érable chez leurs nouveau-nés, ce qui a conduit à une fausse suspicion de MSUD.
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MED-4151
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OBJECTIFS : Le but de cette étude était d'examiner les relations indépendantes entre l'écoute de la télévision ou d'autres divertissements sur écran (« temps d'écran ») et la mortalité toutes causes confondues et les événements de maladies cardiovasculaires (MCV) cliniquement confirmés. Un objectif secondaire était d'examiner dans quelle mesure les marqueurs métaboliques (indice de masse corporelle, lipoprotéines de haute densité et cholestérol total) et inflammatoires (protéine C-réactive) interviennent dans la relation entre le temps passé devant un écran et les événements cardiovasculaires. CONTEXTE : Bien que certaines preuves suggèrent que la position assise prolongée est liée au développement de facteurs de risque de MCV, indépendamment de la participation à l'activité physique, les études avec des résultats concrets sont rares. MÉTHODES : Un échantillon de population de 4 512 (1 945 hommes) répondants à l'enquête écossaise sur la santé de 2003 (≥35 ans) a été suivi jusqu'en 2007 pour la mortalité toutes causes confondues et les événements cardiovasculaires (mortels et non mortels combinés). Les principales expositions étaient le temps d'écran évalué par l'intervieweur (<2 h/jour, 2 à <4 h/jour et ≥4 h/jour) et l'activité physique d'intensité modérée à vigoureuse. RÉSULTATS : Deux cent quinze événements cardiovasculaires et 325 décès toutes causes confondues sont survenus au cours de 19 364 années-personnes de suivi. Le rapport de risque (RR) ajusté à la covariable (âge, sexe, origine ethnique, obésité, tabagisme, classe sociale, maladie de longue date, état matrimonial, diabète, hypertension) pour la mortalité toutes causes confondues était de 1,52 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,06 à 2,16) et pour les événements cardiovasculaires était de 2,30 (IC à 95 % : 1,33 à 3,96) pour les participants passant ≥4 h/jour devant un écran contre <2 h/jour. L'ajustement en fonction de l'activité physique n'a atténué que légèrement ces associations (mortalité toutes causes confondues : HR : 1,48, IC à 95 % : 1,04 à 2,13 ; Événements cardiovasculaires : HR : 2,25, IC à 95 % : 1,30 à 3,89). L'exclusion des participants présentant des événements cardiovasculaires au cours des 2 premières années de suivi et des enregistrements antérieurs de cancer n'a pas modifié ces résultats de manière appréciable. Environ 25 % de l'association entre le temps passé devant un écran et les événements cardiovasculaires s'expliquait collectivement par la protéine C-réactive, l'indice de masse corporelle et le cholestérol des lipoprotéines de haute densité. CONCLUSIONS : La position assise récréative, comme le reflète le temps passé devant la télévision ou l'écran, est liée à une mortalité accrue et à un risque accru de MCV, indépendamment de la participation à l'activité physique. Des facteurs de risque inflammatoires et métaboliques expliquent en partie cette relation. Copyright â 2011 Fondation de l'© American College of Cardiology. Publié par Elsevier Inc. Tous droits réservés.
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MED-4153
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CONTEXTE : De nouvelles données suggèrent que le comportement sédentaire (c'est-à-dire le temps passé assis) peut être associé négativement à la santé. L'objectif de cette étude était d'examiner systématiquement les preuves sur les associations entre la position assise au travail et les risques pour la santé. ACQUISITION DE PREUVES : Les études ont été identifiées en mars-avril 2009 par des recherches documentaires dans PubMed, PsycINFO, CENTRAL, CINAHL, EMBASE et PEDro, avec des recherches ultérieures d'articles connexes dans PubMed et des recherches de citations dans Web of Science. Les études identifiées ont été classées par résultat de santé. Deux examinateurs indépendants ont évalué la qualité méthodologique à l'aide d'une liste de 15 questions (plage de notes de 0 à 15 points, la note la plus élevée indiquant une meilleure qualité). Des données sur la conception de l'étude, la population étudiée, les mesures de la position assise, les risques pour la santé, les analyses et les résultats ont été extraites. SYNTHÈSE DES DONNÉES PROBANTES : 43 articles répondaient aux critères d'inclusion (21 % transversaux, 14 % cas-témoins, 65 % prospectifs) ; ils ont examiné les associations entre la position assise professionnelle et l'IMC (n = 12) ; cancer (n = 17) ; maladies cardiovasculaires (MCV, n = 8) ; diabète sucré (MS, n = 4) ; et la mortalité (n = 6). Le score médian de qualité de l'étude était de 12 points. La moitié des études transversales ont montré une association positive entre la position assise professionnelle et l'IMC, mais les études prospectives n'ont pas réussi à confirmer une relation de cause à effet. Il y avait des preuves cas-témoins d'une association positive entre la position assise au travail et le cancer ; Cependant, cela n'a généralement pas été étayé par des études prospectives. La majorité des études prospectives ont révélé que la position assise au travail était associée à un risque plus élevé de diabète sucré et de mortalité. CONCLUSIONS : Des preuves limitées ont été trouvées pour soutenir une relation positive entre la position assise au travail et les risques pour la santé. L'hétérogénéité des plans, des mesures et des résultats des études rend difficile de tirer des conclusions définitives à l'heure actuelle. Copyright © 2010 Journal américain de médecine préventive. Publié par Elsevier Inc. Tous droits réservés.
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MED-4154
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L'alimentation quotidienne peut avoir des implications sur le vieillissement de la peau. Cependant, les données sur la relation entre l'alimentation et les paramètres des affections cutanées sont rares. La présente étude visait à examiner les associations entre les propriétés biophysiques de la peau des femmes et les apports en graisses et en micronutriments antioxydants, ainsi que les groupes d'aliments en tant que sources de ces nutriments. Dans une étude transversale, nous avons mesuré l'hydratation, les lipides de surface et l'élasticité de la peau de 716 femmes japonaises à l'aide de techniques non invasives. L'étendue des rides faciales dans la région de la patte d'oie a été déterminée par observation à l'aide de l'échelle de Daniell. Le régime alimentaire habituel de chaque sujet a été déterminé à l'aide d'un FFQ validé. Après avoir contrôlé les covariables telles que l'âge, le tabagisme, l'IMC et l'exposition au soleil au cours de la vie, les résultats ont montré que des apports plus élevés en graisses totales, en graisses saturées et en graisses monoinsaturées étaient significativement associés à une augmentation de l'élasticité de la peau. Une consommation plus élevée de légumes verts et jaunes était significativement associée à une diminution du score de rides de Daniell. L'apport en graisses saturées était significativement inversement associé au score de rides de Daniell après ajustement supplémentaire pour la consommation de légumes verts et jaunes. D'autres études avec des méthodes de mesure plus précises sont nécessaires pour étudier le rôle de l'alimentation quotidienne dans le vieillissement de la peau.
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MED-4156
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Le régime Gerson, développé par Max Gerson dans les années 1930, est promu comme un traitement alternatif du cancer. Il s'agit de consommer des jus de fruits et de légumes frais et crus, d'éliminer le sel de l'alimentation, de prendre des suppléments tels que le potassium, la vitamine B12, l'hormone thyroïdienne, les enzymes pancréatiques et de détoxifier le foie avec des lavements au café pour stimuler le métabolisme. La thérapie Gerson est basée sur la théorie selon laquelle le cancer est causé par l'altération du métabolisme cellulaire par des substances environnementales toxiques et des aliments transformés, ce qui modifie sa teneur en sodium et en potassium. Il met l'accent sur l'augmentation de l'apport en potassium et la minimisation de la consommation de sodium dans le but de corriger le déséquilibre électrolytique, de réparer les tissus et de détoxifier le foie. On pense que les lavements au café provoquent la dilatation des voies biliaires et l'excrétion de produits de dégradation toxiques par le foie et à travers la paroi du côlon. Aucune de ces théories n'a été étayée par la recherche scientifique. Malgré les affirmations des partisans selon lesquelles des taux de guérison allant jusqu'à 70 % à 90 %, les examens de cas par le National Cancer Institute (NCI) et la New York County Medical Society n'ont trouvé aucune preuve de l'utilité du régime Gerson. Une étude parrainée par le NCI sur la thérapie Gonzalez, qui est similaire au régime Gerson, a montré que les patients atteints d'adénocarcinome pancréatique inopérable qui ont subi une chimiothérapie standard à la gemcitabine (Gemzar) ont survécu trois fois plus longtemps et ont eu une meilleure qualité de vie que ceux qui ont choisi un traitement enzymatique, qui comprenait des enzymes pancréatiques, des suppléments nutritionnels, une désintoxication et un régime biologique.
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MED-4157
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Bien que l'amélioration de la santé à long terme ne soit plus une indication pour l'hormonothérapie ménopausique, les preuves soutenant la diminution du nombre d'effets indésirables chez les femmes plus jeunes, combinées à sa grande efficacité globale, ont renforcé son utilité pour le traitement à court terme des symptômes de la ménopause. Le traitement de la ménopause a été fourni non seulement par des produits disponibles dans le commerce, mais aussi par la préparation magistrale ou la création d'une préparation individualisée en réponse à la prescription d'un fournisseur de soins de santé pour créer un médicament adapté aux besoins spécialisés d'un patient individuel. Les résultats de la Women's Health Initiative, associés à une augmentation du marketing direct aux consommateurs et de la promotion médiatique des préparations hormonales bio-identiques composées comme alternatives sûres et efficaces à l'hormonothérapie conventionnelle de la ménopause, ont conduit à une augmentation récente de la popularité des hormones bio-identiques composées ainsi qu'à une augmentation des questions sur l'utilisation de ces préparations. Non seulement les preuves manquent pour étayer les allégations de supériorité des hormones bio-identiques composées par rapport à l'hormonothérapie conventionnelle de la ménopause, mais ces allégations posent également des risques supplémentaires de pureté et de puissance variables et manquent de données sur l'efficacité et l'innocuité. Le Comité sur la pratique gynécologique de l'American College of Obstetricians and Gynecologists et le Comité de pratique de l'American Society for Reproductive Medicine donnent un aperçu des principaux problèmes liés à l'hormonothérapie ménopausique bio-identique composée et fournissent des recommandations pour le counseling des patients. Copyright © 2012 Société américaine de médecine de la reproduction. Publié par Elsevier Inc. Tous droits réservés.
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Les traitements par œstrogènes équins conjugués (CEE) postménopausiques augmentent le risque de troubles cognitifs chez les femmes âgées de 65 ans ou plus et sont associés à des volumes cérébraux régionaux plus petits ; Cependant, le lien entre ces deux phénomènes n'a pas été établi. L'imagerie par résonance magnétique standardisée a été réalisée sur 1 403 femmes, 1 à 4 ans après leur participation à des essais cliniques randomisés contrôlés par placebo de thérapies à base d'ECE. Les femmes incluses dans ce rapport étaient âgées de 65 à 80 ans et ne souffraient pas de démence et de troubles cognitifs légers (TCL) lorsqu'elles ont été initialement recrutées dans les essais, qui ont duré en moyenne de 4 à 6 ans et ont été menés dans 14 centres médicaux universitaires américains. Les associations entre les volumes cérébraux régionaux et les volumes des lésions ischémiques avec le développement de troubles cognitifs (c.-à-d. la démence ou TCL) ont été comparées entre les groupes de traitement à l'aide d'analyses de covariance. Résultats Cinquante-trois femmes ont développé un TCL ou une démence probable au cours du suivi. Chez les femmes à qui on avait prescrit des thérapies à base d'ECE, les troubles cognitifs étaient associés à des volumes relativement plus petits de l'hippocampe (p = 0,0002) et du cerveau total (p = 0,03). Qualitativement, ces associations semblaient indépendantes de leur niveau de fonction cognitive avant le traitement. Chez les femmes à qui on avait prescrit un placebo, ces relations n'étaient pas évidentes ; Au lieu de cela, les troubles cognitifs étaient associés à un plus grand volume de lésions ischémiques dans le lobe frontal (p = 0,007) et dans l'ensemble (p = 0,02). Conclusion : Un mécanisme par lequel l'hormonothérapie postménopausique basée sur l'ECE induit une déficience cognitive semble être une augmentation de l'atrophie cérébrale.
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CONTEXTE : L'étude sur la mémoire de la Women's Health Initiative (WHIMS) a précédemment révélé un risque accru de démence et aucun effet sur les troubles cognitifs légers (TCL) chez les femmes traitées avec des œstrogènes équins conjugués (CEE) et de l'acétate de médroxyprogestérone (MPA). OBJECTIF : Déterminer les effets de l'ECE seul et de l'ECE plus MPA sur l'incidence de la démence probable et du TCL chez les femmes âgées. CONCEPTION, CADRE ET PARTICIPANTS : Essais cliniques randomisés, en double aveugle et contrôlés par placebo de l'ECE (essai sur l'œstrogène seul) ou de l'ECE plus MPA (essai sur l'œstrogène et le progestatif) chez des femmes vivant dans la communauté âgées de 65 à 79 ans, menés de juin 1995 au 8 juillet 2002 (œstrogène plus progestatif ; n = 4532), ou au 29 février 2004 (œstrogène seul ; n = 2947), dans 39 des 40 centres cliniques du WHI. INTERVENTIONS : Dans l'essai sur l'œstrogène seul, 1 comprimé quotidien contenant soit 0,625 mg/j d'ECE par rapport au placebo correspondant ; dans l'essai sur les œstrogènes et les progestatifs, 1 comprimé quotidien contenant de l'ECE (0,625 mg/j) et du MPA (2,5 mg/j) par rapport aux placebos correspondants. PRINCIPAUX CRITÈRES DE JUGEMENT : Démence probable et TCL. RÉSULTATS : Dans l'essai sur les œstrogènes seuls, 47 participants ont été diagnostiqués avec une démence probable, dont 28 ont été assignés à l'ECE et 19 au placebo (hazard ratio [HR], 1,49 ; intervalle de confiance [IC] à 95 %, 0,83-2,66). Les taux d'incidence de la démence probable dans l'essai sur les œstrogènes seuls étaient statistiquement similaires à ceux de l'essai sur les œstrogènes et les progestatifs (45 contre 22 pour 10 000 années-personnes pour l'ECC plus MPA par rapport au placebo, respectivement ; P = 0,11). Lorsque les données ont été regroupées selon le protocole WHIMS original, le HR global pour la démence probable était de 1,76 (IC à 95 %, 1,19-2,60 ; P = 0,005). Après avoir exclu les participants dont les scores de base de l'examen mini-mental modifié étaient égaux ou inférieurs au seuil de dépistage, le HR était de 1,77 (IC à 95 %, 0,74-4,23 ; P = 0,20) dans l'essai sur les œstrogènes seuls et 2,19 (IC à 95 %, 1,25-3,84 ; P = 0,006) dans les essais groupés. Dans l'essai sur l'œstrogène seul, 76 participants ont reçu un diagnostic de TCL dans le groupe CEE contre 58 dans le groupe placebo (HR, 1,34 ; IC à 95 %, 0,95-1,89). Dans les données combinées de l'essai, le HR était similaire (1,25 ; IC à 95 %, 0,97-1,60). Dans l'essai sur les œstrogènes seuls, 93 participants recevant des CEE ont été diagnostiqués avec une démence probable ou un TCL, contre 69 recevant un placebo (HR, 1,38 ; IC à 95 %, 1,01-1,89 ; P = 0,04). CONCLUSIONS : L'œstrogénothérapie seule n'a pas réduit l'incidence de la démence ou du DCL et a augmenté le risque pour les deux critères d'évaluation combinés. La mise en commun des données pour l'œstrogène seul et l'œstrogène plus progestatif a entraîné une augmentation des risques pour les deux critères d'évaluation. L'utilisation de l'hormonothérapie pour prévenir la démence ou le déclin cognitif chez les femmes de 65 ans ou plus n'est pas recommandée.
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MED-4160
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CONTEXTE : Malgré des décennies de preuves observationnelles accumulées, l'équilibre entre les risques et les avantages de l'utilisation d'hormones chez les femmes ménopausées en bonne santé reste incertain. OBJECTIF : Évaluer les principaux avantages et risques pour la santé de la préparation hormonale combinée la plus couramment utilisée aux États-Unis. CONCEPTION : Œstrogène et progestatif de la Women's Health Initiative, un essai de prévention primaire contrôlé randomisé (durée prévue, 8,5 ans) dans lequel 16608 femmes ménopausées âgées de 50 à 79 ans avec un utérus intact au départ ont été recrutées par 40 centres cliniques américains en 1993-1998. INTERVENTIONS : Les participants ont reçu des œstrogènes équins conjugués, 0,625 mg/j, plus de l'acétate de médroxyprogestérone, 2,5 mg/j, dans 1 comprimé (n = 8506) ou un placebo (n = 8102). PRINCIPAUX CRITÈRES DE JUGEMENT : Le critère de jugement principal était la maladie coronarienne (infarctus du myocarde non mortel et décès par coronaropathie), le cancer du sein invasif étant le principal critère d'effet indésirable. Un indice mondial résumant l'équilibre entre les risques et les avantages comprenait les 2 critères de jugement principaux plus l'accident vasculaire cérébral, l'embolie pulmonaire (EP), le cancer de l'endomètre, le cancer colorectal, la fracture de la hanche et le décès dû à d'autres causes. RÉSULTATS : Le 31 mai 2002, après une moyenne de 5,2 ans de suivi, le conseil de surveillance des données et de l'innocuité a recommandé l'arrêt de l'essai sur l'œstrogène plus progestatif par rapport au placebo parce que les statistiques de test pour le cancer du sein invasif dépassaient la limite d'arrêt pour cet effet indésirable et que la statistique de l'indice mondial soutenait que les risques dépassaient les avantages. Ce rapport comprend des données sur les principaux résultats cliniques jusqu'au 30 avril 2002. Les rapports de risque (RR) estimés (intervalles de confiance [IC] nominaux à 95 %) étaient les suivants : coronaropathie, 1,29 (1,02-1,63) avec 286 cas ; cancer du sein, 1,26 (1,00-1,59) avec 290 cas ; accident vasculaire cérébral, 1,41 (1,07-1,85) avec 212 cas ; EP, 2,13 (1,39-3,25) avec 101 cas ; cancer colorectal, 0,63 (0,43-0,92) avec 112 cas ; cancer de l'endomètre, 0,83 (0,47-1,47) avec 47 cas ; fracture de la hanche, 0,66 (0,45-0,98) avec 106 cas ; et décès dus à d'autres causes, 0,92 (0,74-1,14) avec 331 cas. Les RR (IC nominaux à 95 %) correspondants pour les critères de jugement composites étaient de 1,22 (1,09-1,36) pour les maladies cardiovasculaires totales (maladies artérielles et veineuses), de 1,03 (0,90-1,17) pour les cancers totaux, de 0,76 (0,69-0,85) pour les fractures combinées, de 0,98 (0,82-1,18) pour la mortalité totale et de 1,15 (1,03-1,28) pour l'indice mondial. L'excès absolu de risques par 10 000 années-personnes attribuable à l'œstrogène et au progestatif était de 7 événements coronariens de plus, de 8 accidents vasculaires cérébraux de plus, de 8 embolies pulmonaires de plus et de 8 cancers du sein invasifs de plus, tandis que les réductions du risque absolu par 10 000 années-personnes étaient de 6 cancers colorectaux de moins et de 5 fractures de la hanche de moins. L'excès absolu de risque d'événements inclus dans l'indice mondial était de 19 pour 10 000 années-personnes. CONCLUSIONS : Les risques globaux pour la santé ont dépassé les avantages de l'utilisation d'un mélange d'œstrogènes et de progestatif pour un suivi moyen de 5,2 ans chez les femmes américaines ménopausées en bonne santé. La mortalité toutes causes confondues n'a pas été affectée pendant l'essai. Le profil risques-avantages constaté dans cet essai n'est pas conforme aux exigences d'une intervention viable pour la prévention primaire des maladies chroniques, et les résultats indiquent que ce régime ne devrait pas être instauré ou poursuivi pour la prévention primaire des maladies coronariennes.
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MED-4162
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Un grand nombre de femmes américaines ont cessé de prendre des thérapies hormonales (HT), en particulier des formulations d'œstrogènes/progestatifs (EP), après que l'essai de la Women's Health Initiative a détecté des risques élevés de cancer du sein chez les utilisatrices de PE et a été interrompu en juillet 2002. Des rapports récents ont indiqué des baisses substantielles et significatives de l'incidence du cancer du sein dans la population, en particulier des formes hormonosensibles, pour 2003 et 2004. Ces événements sont-ils liés ? Ce commentaire examine les preuves disponibles reliant l'arrêt massif de l'HT en 2002 à la baisse de l'incidence du cancer du sein en 2003/2004 et quantifie l'impact potentiel de l'arrêt sur le fardeau global du cancer du sein aux États-Unis.
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MED-4163
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OBJECTIF : Les avantages pour la santé des régimes végétariens sont bien reconnus ; cependant, l'adhésion à long terme à ces régimes peut être associée à des insuffisances en nutriments, en particulier les vitamines B12 et D, le calcium, le fer, le zinc et les protéines. Les groupes d'experts sur les apports nutritionnels de référence (ANREF) ont recommandé des ajustements aux ANREF en fer, en zinc et en calcium pour les végétariens afin de tenir compte de la diminution de la biodisponibilité, mais aucun ajustement n'a été jugé nécessaire pour les ANREF protéiques en supposant que les végétariens consomment environ 50 % des protéines d'origine animale (produits laitiers/œufs). Cette étude a examiné les sources de protéines alimentaires dans un échantillon de commodité de 21 jeunes femmes végétariennes adultes qui ont rempli des registres alimentaires pendant 4 jours consécutifs (3 jours de semaine et 1 jour de fin de semaine). MÉTHODES : Les pourcentages d'apport quotidien en protéines consommées à partir de céréales, de légumineuses, de noix/graines, de fruits/légumes et de produits laitiers/œufs ont été calculés, et le score d'acides aminés corrigé de la digestibilité des protéines des régimes quotidiens a été calculé. RÉSULTATS : Le score de digestibilité des protéines alimentaires totales calculé pour les participants était de 82 ± 1 %, ce qui différait significativement (P < 0,001) du score de référence des ANREF, 88 %, et le score moyen corrigé de la digestibilité des protéines sur 4 jours corrigé pour l'échantillon était de 80 ± 2 %, ce qui différait également significativement (P < 0,001) de la valeur de référence des AJR, 100 %. Les analyses ont indiqué que les protéines animales ne représentaient que 21 % des protéines alimentaires. CONCLUSION : Cette recherche suggère que l'ANREF protéique pour les végétariens consommant moins que les quantités attendues de protéines animales (45 % à 50 % des protéines totales) pourrait devoir être ajusté de 0,8 à environ 1,0 g / kg pour tenir compte de la diminution de la biodisponibilité des protéines. Droits d'auteur © 2011 Elsevier Inc. Tous droits réservés.
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MED-4165
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L'ergothionéine est un composé thiol natif imperméable à la membrane qui s'accumule spécifiquement dans les cellules via le transporteur de cations organiques OCTN1. Chez l'homme, l'OCTN1 et l'ergothionéine ont été impliqués dans l'étiopathogénie des maladies auto-immunes. Cependant, les preuves disponibles sur les sources alimentaires et le rôle fonctionnel de l'ergothionéine dans la physiologie humaine sont rares. Ici, nous avons analysé la teneur en ergothionéine dans les aliments courants à l'aide de la chromatographie liquide, spectrométrie de masse en tandem. De plus, nous avons évalué le pouvoir protecteur de l'ergothionéine contre divers facteurs de stress oxydatifs dans les cellules exprimant OCTN1 par rapport au glutathion, le principal antioxydant thiol intracellulaire, en évaluant la viabilité cellulaire avec le test de réduction du MTT. Seuls certains aliments contenaient de l'ergothionéine, les concentrations les plus élevées ayant été détectées dans les champignons de spécialité, les champignons de spécialité, les haricots rouges, les haricots noirs et rouges et le son d'avoine. L'ergothionéine n'a montré de protection cellulaire que contre la toxicité induite par le cuivre(II), mais était beaucoup moins puissante que le glutathion, ce qui indique que l'ergothionéine n'est pas impliquée dans le système de défense antioxydant intracellulaire du thiol.
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MED-4166
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Les antibiotiques sont utilisés par les vétérinaires et les producteurs pour traiter les maladies et améliorer la production animale. Afin d'assurer la salubrité de l'approvisionnement alimentaire, le gouvernement fédéral établit des tolérances aux résidus d'antibiotiques dans les tissus animaux comestibles et détermine les tissus cibles (p. ex. les muscles) pour la surveillance des résidus. Cependant, lorsque le muscle est sélectionné comme tissu cible, le gouvernement fédéral ne précise pas quel type de tissu musculaire est utilisé pour la surveillance (p. ex., sein ou cuisse). Si des tissus musculaires spécifiques incorporent des résidus à des concentrations plus élevées, ces tissus doivent être sélectionnés pour la surveillance des résidus. Pour évaluer cette possibilité chez la volaille, les poulets ont été divisés en quatre groupes et, à l'âge de 33 jours, ils ont reçu une dose d'enrofloxacine (Baytril), conformément au mode d'emploi figurant sur l'étiquette, à 25 ppm pendant 3 jours, à 25 ppm pendant 7 jours, à 50 ppm pendant 3 jours ou à 50 ppm pendant 7 jours. Les tissus musculaires du sein et de la cuisse ont été prélevés sur chaque oiseau (n = 5 oiseaux par jour par groupe) pendant la période d'administration et d'attente, et les concentrations de fluoroquinolones ont été déterminées. Les résultats indiquent des concentrations globales d'enrofloxacine plus élevées dans le muscle du sein par rapport au muscle de la cuisse pour chaque groupe de traitement (P < 0,05). Ces données indiquent, au moins pour l'enrofloxacine, que tous les tissus musculaires n'incorporent pas d'antibiotiques aux mêmes concentrations. Ces résultats peuvent être utiles aux organismes de réglementation, car ils déterminent quels tissus doivent être surveillés pour s'assurer que les niveaux de tolérance de sécurité établis pour les résidus ne sont pas dépassés.
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MED-4167
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L'entrée des antibiotiques dans l'environnement aquatique est de plus en plus préoccupante. Cependant, peu d'études ont été menées pour examiner le potentiel d'exposition humaine indirecte aux résidus d'antibiotiques environnementaux. Nous avons évalué la contribution de l'eau potable et d'une consommation alimentaire importante à l'ingestion accidentelle de résidus d'antibiotiques dans la population humaine générale en Corée. Nous avons estimé l'apport humain quotidien de six antibiotiques, à savoir la sulfaméthazine (SMZ), le sulfaméthoxazole (SMX), le sulfathiazole (STZ), le triméthoprime (TMP), l'enrofloxacine (EFX) et la roxithromycine (RTM), en mesurant les concentrations des antibiotiques et de leurs principaux métabolites dans l'urine de la population générale en Corée (n = 541). De plus, nous avons mesuré les antibiotiques dans l'eau de source d'eau potable ainsi que dans des échantillons d'eau du robinet, et nous avons étudié les taux de consommation d'eau parmi la population étudiée. Pour évaluer la contribution du facteur alimentaire, nous avons également étudié les habitudes de consommation de plusieurs aliments majeurs soupçonnés de résidus d'antibiotiques. Le SMZ, la sulfaméthazine-N4-acétyle (SMZ-N4), le TMP, l'EFX, la ciprofloxacine (CFX) et le RTM ont été détectés jusqu'à 448, 6210, 11 900, 6970, 32 400 et 151 pg/ml dans les échantillons d'urine, respectivement. Les estimations de l'apport quotidien des principaux antibiotiques ne semblaient pas être liées à la consommation d'eau potable, bien que des antibiotiques aient été fréquemment détectés dans les sources d'eau (10-67ng/l). La consommation de plusieurs aliments était significativement corrélée à l'excrétion urinaire de plusieurs antibiotiques. Les estimations de l'absorption quotidienne d'EFX et de CFX étaient associées à la consommation de bœuf, de porc et de produits laitiers ; celles de SMZ et TMP associées à la viande de porc et aux produits laitiers ; et celle du TMP liée au poisson cru. Les estimations de l'apport quotidien en antibiotiques n'ont toutefois pas dépassé les niveaux d'apport quotidien acceptables. Droits d'auteur 2010 Elsevier Inc. Tous droits réservés.
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MED-4168
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L'alimentation est censée être un moyen d'exposition à de nombreux contaminants environnementaux. Le but de cette étude est de comprendre l'influence des changements alimentaires sur les niveaux d'exposition à plusieurs produits chimiques de l'environnement, en particulier les antibiotiques et les phtalates. À cette fin, nous avons examiné dans quelle mesure les changements à court terme du régime alimentaire influençaient les niveaux d'exposition inadvertante à ces produits chimiques dans une population adulte. Nous avons recruté des participants (n = 25) à un programme de cinq jours « Séjour au temple » en Corée et recueilli des échantillons d'urine avant et après le programme. Nous avons également mené une enquête par questionnaire sur les habitudes alimentaires des participants avant leur participation. Au cours du programme, les participants ont suivi les routines quotidiennes des moines bouddhistes et ont maintenu un régime végétarien. Les taux urinaires de trois antibiotiques et de leurs principaux métabolites, les métabolites de quatre phtalates majeurs et le malondialdéhyde (MDA) en tant que biomarqueur du stress oxydatif ont été analysés. La fréquence et les niveaux de détection des antibiotiques et des phtalates ont sensiblement diminué au cours du programme. Les taux urinaires de MDA étaient significativement plus faibles qu'avant la participation au programme (0,16 contre 0,27 mg/g de créatinine). Bien que l'exposition aux composés cibles puisse être influencée par d'autres modèles comportementaux, ces résultats suggèrent que même des changements à court terme du comportement alimentaire peuvent réduire considérablement l'exposition par inadvertance aux antibiotiques et aux phtalates et donc réduire les niveaux de stress oxydatif. Droits d'auteur 2010 Elsevier Inc. Tous droits réservés.
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MED-4169
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Cet article passe en revue la littérature scientifique récente sur les PCDD, les PCDF et les PCB de type dioxine dans le lait maternel. Tous les articles faisant état des concentrations de ces contaminants dans le lait maternel humain publiés de janvier 2000 à janvier 2009 et disponibles sur le site Web de l'www.sciencedirect.com ont été identifiés et inclus. L'objectif était (1) d'étudier les niveaux de PCDD, de PCDF et de PCB dans le lait maternel chez des mères de différentes zones géographiques et d'évaluer l'exposition des nourrissons à ces contaminants ; (2) étudier l'effet de variables telles que l'âge de la mère, le nombre d'accouchements, ses habitudes alimentaires et tabagiques, sa propre alimentation pendant la petite enfance, ainsi que l'environnement, sur les niveaux de contaminants dans le lait maternel ; (3) d'étudier les modèles temporels, et (4) d'identifier les lacunes dans les données. Droits d'auteur © 2011 Elsevier Ltd. Tous droits réservés.
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MED-4170
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Les chercheurs ont longtemps débattu des effets néfastes de l'exposition aux biphényles polychlorés (PCB) sur les enfants par rapport aux avantages de l'allaitement. Dans cet article, les auteurs donnent un aperçu des effets connus des PCB sur la santé des enfants et examinent le niveau de preuve concernant le risque d'exposition postnatale via l'allaitement. La principale source de PCB est environnementale, avec plus de 90 % de l'exposition humaine par la chaîne alimentaire. L'exposition aux BPC chez les nourrissons se fait principalement par le lait maternel, mais il existe peu de preuves d'une toxicité significative associée à ce mode de transmission. L'allaitement maternel devrait donc continuer d'être encouragé sur la base de preuves des avantages tirés du lait maternel et de preuves non concluantes que l'exposition aux PCB en lactation a des effets néfastes majeurs sur la santé globale et le développement des nourrissons.
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MED-4171
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Nous avons étudié les changements liés à la grossesse dans les concentrations sériques de cinq biphényles polychlorés (PCB, CB 118, CB 138, CB 153, CB 156, CB 180), de trois métabolites hydroxylés des PCB (4-OH-CB107, 4-OH-CB146, 4-OH-CB187) et du pentachlorophénol (PCP). La teneur médiane en lipides sériques a été multipliée par 2 entre le début (semaines 9 à 13) et la fin de la grossesse (semaines 35 à 36) (N = 10), tandis que les concentrations médianes de PCB dans les lipides sériques ont diminué de 20 à 46 %, ce qui suggère une dilution des concentrations de PCB dans les lipides sériques. Néanmoins, de fortes corrélations intra-individuelles positives (r de Spearman = 0,61-0,99) ont été observées pour les PCB pendant toute la période d'étude. Ainsi, si des échantillons ont été prélevés dans la même fenêtre temporelle relativement étroite pendant la grossesse, les résultats des PCB d'un seul échantillonnage peuvent être utilisés pour évaluer les différences relatives dans les charges corporelles pendant toute la période de grossesse. Les concentrations d'OH-PCB dans le sérum sanguin avaient tendance à diminuer au fur et à mesure que la grossesse progressait, bien que chez certaines femmes, les concentrations aient augmenté à la fin de la grossesse. Des corrélations intra-individuelles positives (r = 0,66-0,99) entre les concentrations d'OH-PCB ont été observées au cours du premier et du deuxième trimestre, tandis que les corrélations avec les concentrations du troisième trimestre étaient plus divergentes (r = -0,70-0,85). Aucune baisse des concentrations de PCP n'a été observée pendant la grossesse et aucune corrélation significative n'a été observée entre les concentrations à différentes périodes d'échantillonnage. Nos résultats suggèrent que pour les OH-PCB et les PCP, l'échantillonnage doit être plus précisément programmé en fonction de la période de la grossesse qui vous intéresse. Les différences dans les modèles de variabilité intra- et interindividuelle des composés étudiés peuvent être dues à une combinaison de facteurs, notamment la solubilité des lipides, la persistance des composés, la distribution dans le sang, la formation métabolique et les changements liés à la grossesse dans la composition corporelle et les processus physiologiques. Droits d'auteur © 2010 Elsevier Ltd. Tous droits réservés.
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MED-4172
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À l'aide d'un plan de mesures répétées, en crèche, une intervention de modélisation et de récompenses a ciblé la consommation de 8 fruits et 8 légumes par les enfants d'âge préscolaire (présentés sous la forme de 4 ensembles d'aliments différents, comprenant chacun 2 fruits et 2 légumes). Au cours de la ligne de base 1 de 16 jours et des lignes de base suivantes, les enfants ont reçu un ensemble alimentaire différent tous les jours, d'abord à l'heure de la collation, puis à l'heure du déjeuner ; La consommation de ces aliments n'a pas été récompensée. Au cours de la phase d'intervention de 32 jours, les ensembles d'aliments 2 et 3 ont été présentés un jour sur deux ; Les récompenses n'étaient présentées qu'à l'heure de la collation, et uniquement pour la consommation des composants du fruit. Après les lignes de base 2 et 3, l'intervention a ciblé la consommation de collations des composants végétaux des ensembles alimentaires 1 et 4. Enfin, un suivi de base de 4 et de 6 mois a été effectué. Les interventions ont produit des augmentations importantes et significatives de la consommation cible de fruits et de légumes, avec des augmentations plus faibles, mais significatives, pour les aliments appariés, de catégorie opposée, non cibles. Immédiatement après chaque intervention, des augmentations basées sur la généralisation intra-catégorie étaient également évidentes. Toutes les augmentations se sont fortement généralisées au contexte de l'absence de récompenses à l'heure du déjeuner. Contrairement aux théories prédisant une baisse de la réponse, les augmentations de la consommation de fruits et de légumes chez les enfants d'âge préscolaire se sont maintenues lors du suivi, six mois après le retrait des récompenses. Droits d'auteur © 2010 Elsevier Ltd. Tous droits réservés.
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MED-4173
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OBJECTIF : Évaluer l'importance pour la santé publique du sevrage prématuré des nourrissons du lait maternel sur le risque de maladie chronique plus tard dans la vie. CONCEPTION : Une revue et un résumé des méta-analyses récentes d'études établissant un lien entre le sevrage prématuré du lait maternel et le risque de maladie chronique plus tard dans la vie sont présentés, suivis d'une estimation de l'exposition approximative dans un pays occidental développé, basée sur les données historiques de prévalence de l'allaitement maternel pour l'Australie depuis 1927. La proportion de maladies chroniques attribuable à la population associée aux tendances actuelles de l'alimentation artificielle pendant la petite enfance est estimée. RÉSULTATS : Après ajustement pour les principales variables confondantes, les recherches actuelles suggèrent que les risques de maladies chroniques sont de 30 à 200 % plus élevés chez les personnes qui n'ont pas été allaitées par rapport à celles qui ont été allaitées pendant la petite enfance. L'exposition au sevrage prématuré varie de 20 % à 90 % dans les cohortes d'âge de l'après-guerre. Dans l'ensemble, la proportion attribuable de maladies chroniques dans la population est estimée entre 6 et 24 % pour une exposition de 30 % au sevrage prématuré. CONCLUSIONS : L'allaitement maternel est important pour la santé publique dans la prévention des maladies chroniques. Le sevrage prématuré du lait maternel a un effet faible mais constant sur l'augmentation du risque de maladie chronique plus tard dans la vie. L'exposition au risque dans la population australienne est importante. Environ 90 % des personnes âgées de 35 à 45 ans ont été sevrées de l'allaitement à l'âge de 6 mois. Encourager l'allaitement maternel à une plus longue durée et à une plus grande exclusivité est une avenue potentielle pour réduire le fardeau des maladies chroniques et les coûts pour le système de santé.
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MED-4174
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Les composés à base de fluorure de perfluorooctanesulfonyle ont été utilisés dans une grande variété de produits de consommation, tels que les tapis, les tissus d'ameublement et les textiles. Ces composés se dégradent en perfluorooctanesulfonate (PFOS), un métabolite persistant qui s'accumule dans les tissus des humains et de la faune. Des études antérieures ont signalé la présence de PFOS, de perfluorohexanesulfonate (PFHxS), de perfluorooctanoate (PFOA) et de perfluorooctanesulfonamide (PFOSA) dans des sérums humains prélevés aux États-Unis. Dans cette étude, les concentrations de PFOS, de PFHxS, de PFOA et de PFOSA ont été mesurées dans 473 échantillons de sang, de sérum et de plasma humains prélevés aux États-Unis, en Colombie, au Brésil, en Belgique, en Italie, en Pologne, en Inde, en Malaisie et en Corée. Parmi les quatre produits chimiques perfluorés mesurés, le PFOS était le composé prédominant trouvé dans le sang. Les concentrations de SPFO étaient les plus élevées dans les échantillons prélevés aux États-Unis et en Pologne (>30 ng/mL) ; modérée en Corée, en Belgique, en Malaisie, au Brésil, en Italie et en Colombie (3 à 29 ng/mL) ; et le plus faible en Inde (<3 ng/mL). L'APFO était le deuxième produit perfluoré le plus abondant dans les échantillons de sang, bien que la fréquence d'apparition de ce composé soit relativement faible. Aucune différence liée à l'âge ou au sexe n'a été observée dans les concentrations de PFOS et de PFOA dans les échantillons de sérum. Le degré d'association entre les concentrations de quatre produits chimiques perfluorés variait selon l'origine des échantillons. Ces résultats suggèrent l'existence de sources ayant des niveaux et des compositions variables de produits chimiques perfluorés, ainsi que des différences dans les profils d'exposition à ces produits chimiques, dans divers pays. En plus des quatre substances fluorochimiques cibles mesurées, l'analyse qualitative d'échantillons de sang sélectionnés a révélé la présence d'autres substances chimiques perfluorofluorées telles que le perfluorodécanésulfonate (PFDS), l'acide perfluoroheptanoïque (PFHpA), l'acide perfluorononanoïque (PFNA), l'acide perfluorodécanoïque (PFDA), l'acide perfluorododécanoïque (PFDoA) et l'acide perfluoroundécanoïque (PFUnDA) dans les échantillons de sérum, à des concentrations environ 5 à 10 fois inférieures à la concentration de PFOS. D'autres études devraient se concentrer sur l'identification des sources et des voies d'exposition humaine aux produits chimiques perfluorés.
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MED-4175
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Dans cette étude, 10 substances chimiques perfluorées (PFC) ont été mesurées dans la viande, les produits carnés et les œufs, ainsi que dans la poussière intérieure, collectée en Chine. L'acide perfluorooctanoïque (APFO) et le sulfonate de perfluorooctane (SPFO) étaient les PFC les plus fréquemment détectés dans ces échantillons. Les concentrations moyennes de SPFO et d'APFO dans les denrées alimentaires étaient de l'ordre de 0,05 à 1,99 ng/g de poids frais et de 0,06 à 12,5 ng/g de poids frais, respectivement. Les concentrations moyennes d'APFO, d'acide perfluoroheptanoïque (PFHpA) et de SPFO dans la poussière intérieure étaient de 205, 14,0 et 4,86 ng/g, en poids sec, respectivement. L'absorption journalière estimée de SPFO et d'APFO provenant de la viande, des produits à base de viande et des œufs (EDI[meat&eggs]) variait de 6,00 à 9,64 ng/j et de 254 à 576 ng/j, respectivement, lorsque les valeurs inférieures à la limite de quantification (LQ) étaient de 0, et de 8,80 à 15,0 ng/j et de 255 à 577 ng/j, respectivement, lorsque les valeurs inférieures à la LQ ont été fixées à 1/2LQ. L'IDE (viande et œufs) du PFOS et de l'APFO augmentait avec l'augmentation du revenu familial. L'absorption quotidienne estimée de SPFO et d'APFO par inhalation de poussières (EDI(poussière)) variait de 0,23 à 0,31 ng/j et de 9,68 à 13,4 ng/j, respectivement. Les absorptions quotidiennes de PFOS et d'APFO provenant de la consommation de viande, de produits de viande et d'œufs, ainsi que de l'ingestion de poussière, telles que calculées à partir de nos échantillons dans cette étude, ont été comparées à l'absorption quotidienne estimée de PFC signalée à partir des concentrations dans l'eau potable, le poisson et les fruits de mer en provenance de Chine. Nos calculs indiquent que les sources alimentaires (EDI[alimentaire]) représentent la proportion écrasante de (>99 % pour le PFOS et 98 % pour le PFOA) de l'apport quotidien total (DJA) chez les adultes. Les aliments analysés (viande, produits carnés et œufs) n'étaient pas les principaux contributeurs à l'exposition alimentaire au PFOS, tandis que la viande était le principal contributeur à l'exposition alimentaire au PFOA.
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MED-4176
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Les composés à base de fluorure de perfluorooctanesulfonyle (POSF) ont été fabriqués et utilisés dans une variété d'applications industrielles. Ces composés se dégradent en perfluorooctanesulfonate (PFOS), qui est considéré comme un métabolite persistant au stade final et s'accumule dans les tissus des humains et de la faune. Des concentrations de SPFO, de spfo, de perfluorohexanesulfonate (PFHxS), de perfluorooctanoate (PFOA) et de perfluorooctanesulfonamide (PFOSA) ont été trouvées dans des sérums humains provenant des États-Unis. Dans cette étude, les concentrations de PFHxS, de perfluorobutanesulfonate (PFBS), de PFOS, d'acide perfluorohexanoïque (PFHxA), d'APFO, d'acide perfluorononanoïque (PFNA), d'acide perfluorodécanoïque (PFDA), d'acide perfluoroundécanoïque (PFUnDA), d'acide perfluorododécanoïque (PFDoDA) et de PFOSA ont été mesurées dans 85 échantillons de sang humain total prélevés dans neuf villes (huit provinces) de Chine, dont Shenyang (Liaoning), Pékin (Hebei), Zhengzhou (Henan), Jintan (Jiangsu), Wuhan (Hubei), Zhoushan (Zhejiang), Guiyang (Guizhou), Xiamen (Fujian) et Fuzhou (Fujian). Parmi les 10 composés perfluorés (PFC) mesurés, le PFOS était le composé prédominant. La concentration moyenne de SPFO était la plus élevée dans les échantillons prélevés à Shenyang (79,2 ng/mL) et la plus faible dans les échantillons prélevés à Jintan (3,72 ng/mL). Le PFHxS était le deuxième produit perfluoré le plus abondant dans les échantillons. Aucune différence liée à l'âge n'a été observée dans les concentrations de PFOA, de PFOS, de PFOSA et de PFHxS. Des différences entre les sexes ont été constatées, les hommes étant plus nombreux pour le PFOS et le PFHxS, et les femmes plus nombreux pour le PFUnDA. Les concentrations de PFHxS étaient positivement corrélées avec celles du PFOS, tandis que les concentrations de PFNA, de PFDA et de PFUnDA étaient positivement corrélées avec celles de PFOA. Il y avait des différences dans les profils de concentration (composition en pourcentage) des divers PFC dans les échantillons entre les neuf villes.
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MED-4177
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Cinquante-six échantillons saisonniers du manteau neigeux ont été prélevés dans des sites alpins, subarctiques et arctiques éloignés de huit parcs nationaux de l'ouest des États-Unis pendant trois années consécutives (2003-2005). Quatre pesticides d'usage courant (CUP) (dacthal (DCPA), chlorpyrifos, endosulfan et γ-hexachlorocyclohexane (HCH)) et quatre pesticides d'usage historique (CUP) (dieldrine, α-HCH, chlordane et hexachlorobenzène (HCB)) ont été couramment mesurés à tous les sites, pendant toutes les années. Le coefficient de variation moyen des concentrations de pesticides était de 15 % pour les échantillons répétés sur place, de 41 % pour les échantillons répétés à l'intérieur du parc et de 59 % pour les échantillons répétés interannuels. Les profils relatifs de concentration de pesticides étaient constants d'une année à l'autre, mais uniques pour chaque parc, ce qui indique un effet de source régionale. Les concentrations de HUP étaient bien corrélées avec l'intensité des terres cultivées régionales lorsque l'effet de la température sur la répartition neige-air a été pris en compte. La masse des CUP individuelles utilisées dans les régions situées à un jour en amont des parcs a été calculée à l'aide des trajectoires arrière de la masse d'air, ce qui a été utilisé pour expliquer la répartition des CUP entre les parcs. Le pourcentage de la concentration de pesticides dans l'accumulation de neige due au transport régional était élevé (>75 %) pour la majorité des pesticides dans tous les parcs. Ces résultats suggèrent que la majorité de la contamination par les pesticides dans les parcs nationaux des États-Unis est due à l'utilisation de pesticides en Amérique du Nord.
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MED-4178
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Une méthode a été mise au point pour identifier les résidus de pesticides et les denrées alimentaires à inclure dans les programmes nationaux de surveillance avec différents niveaux de priorité. Il combine deux indicateurs d'apport alimentaire chronique : l'ATMDI basé sur les teneurs maximales en résidus et les usages agricoles, et l'EDI sur les données de contamination des aliments. La moyenne et le 95e centile de l'exposition ont été calculés pour 490 substances à partir de données de consommation individuelles et nationales. Les résultats montrent que l'ATMDI moyen dépasse la dose journalière admissible (DJA) pour 10 % des pesticides, et que la limite supérieure moyenne de l'EDI est supérieure à la DJA pour 1,8 % des substances. Une échelle de risque à sept niveaux est présentée pour les substances déjà analysées dans l'alimentation en France et les substances non recherchées à ce jour. Sur les 336 substances analysées, 70 pesticides préoccupants (niveaux 2 à 5) sont à surveiller de près, dont 22 sont des pesticides prioritaires (niveaux 4 et 5). Sur les 154 substances non recherchées, 36 pesticides préoccupants (niveaux 2 à 4) devraient être inclus dans les programmes de surveillance, dont 8 pesticides prioritaires (niveau 4). Afin d'affiner l'évaluation de l'exposition, des améliorations et des développements analytiques sont nécessaires pour abaisser les limites analytiques pour les combinaisons prioritaires de pesticides et de produits. Développée à l'échelle nationale, cette méthode pourrait être appliquée à différentes échelles géographiques. Droits d'auteur © 2011 Elsevier Ltd. Tous droits réservés.
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MED-4179
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Des échantillons de pluie ont été prélevés au cours des saisons de croissance 2003 et 2004 dans quatre sites agricoles à travers les États-Unis, dans le Maryland, l'Indiana, le Nebraska et la Californie. Les échantillons ont été analysés pour 21 insecticides, 18 herbicides, trois fongicides et 40 pesticides dégradants. Les données de tous les sites combinés montrent que 7 des 10 pesticides les plus fréquemment détectés étaient des herbicides, l'atrazine (70 %) et le métolachlore (83 %) ayant été détectés à chaque site. Le dacthal, l'acétochlore, la simazine, l'alachlore et la pendiméthaline ont été détectés dans plus de 50 % des échantillons. Le chlorpyrifos, le carbaryl et le diazinon étaient les seuls insecticides parmi les 10 composés les plus fréquemment détectés. Parmi les autres composés d'origine du pesticide, 18 ont été détectés dans moins de 30 % des échantillons, et 13 n'ont pas été détectés. Les produits dégradés les plus fréquemment détectés étaient la dééthylatrazine ; les analogues de l'oxygène (OA) des insecticides organophosphorés chlorpyrifos, diazinon et malathion ; et le 1-napthol (dégraissage du carbaryl). La dééthylatrazine a été détectée dans près de 70 % des échantillons prélevés dans le Maryland, l'Indiana et le Nebraska, mais n'a été détectée qu'une seule fois en Californie. Les OA du chlorpyrifos et du diazinon ont été détectés principalement en Californie. Les dégradés des herbicides à base d'acétanilide ont rarement été détectés sous la pluie, ce qui indique qu'ils ne se forment pas dans l'atmosphère ou qu'ils ne sont pas facilement volatilisés à partir des sols. Les herbicides représentaient de 91 à 98 % de la masse totale de pesticides déposés par la pluie, sauf en Californie, où les insecticides représentaient 61 % en 2004. La masse de pesticides déposée par les précipitations a été estimée à moins de 2 % du total appliqué dans ces zones agricoles.
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MED-4180
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L'objectif était de déterminer la demi-vie des six congénères de PCB les plus abondants dans le corps des jeunes adolescents. Chez 304 enfants exposés à l'environnement, la concentration sérique de PCB a été déterminée à l'âge de 8 et 12 ans. La demi-vie a été déterminée pour chaque enfant en supposant une diminution exponentielle ou pour l'ensemble de la cohorte à l'aide d'une régression multiple. Les résultats obtenus par les deux approches étaient en accord. Les estimations de la demi-vie des recaptures de PCB corrompant pour chaque enfant et chaque congénère ont été évaluées. Si l'une des valeurs de concentration sérique en PCB tombait en dessous du niveau de détection (LOD), la paire était exclue et si la valeur de demi-vie des PCB dépassait la valeur arbitraire de 30 ans. Les demi-vies médianes suivantes pour les années 4.46, 10.59, 9.7, 4.7, 9.1 et 9.8 ont été obtenues pour les congénères des BPC 118, 138(+163), 153, 156(+171), 170 et 180, respectivement. Les valeurs de demi-vie d'élimination n'étaient pas systématiquement liées à la concentration sérique de PCB à n'importe quel âge d'examen. Entre les valeurs de demi-vie, le pourcentage d'enfants présentant des recaptures significatives et l'abondance de congénères PCB dans le sérum ont été trouvés avec des associations significatives. Copyright â© 2010 Elsevier Ltd. Tous droits réservés.
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MED-4181
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L'exposition des femmes enceintes aux pesticides organochlorés provient en grande partie d'aliments contaminés, mais des facteurs environnementaux, professionnels et domestiques ont également été impliqués. Nous avons étudié la présence de neuf résidus de CO dans le sang de cordon ombilical des nouveau-nés dans le sud de l'Espagne et analysé la relation de cette exposition avec les variables maternelles et de grossesse, y compris l'adhésion maternelle au régime méditerranéen (DM). Des CO ont été détectés dans 95 % des échantillons de sang de cordon ombilical des 318 mères, qui avaient un degré moyen d'observance de la DM de 56,77 (ET : 16,35) (intervalle de 0 à 100). La DM privilégie la consommation de légumes et de fruits par rapport à la viande et aux produits laitiers, et les CO sont généralement des molécules lipophiles qui s'accumulent dans les aliments d'origine animale. La consommation de viande, de poisson et de produits laitiers était associée au dichlorodiphényldichloroéthylène (DDE) dans le sérum de cordon ombilical et à la consommation de produits laitiers avec le lindane. La consommation de légumes était également associée à la consommation de lindane et de fruits avec l'endosulfan I. Nous n'avons trouvé aucune association significative entre l'observance de la DM et la présence de résidus de CO dans le sérum. Cependant, une meilleure observance de la DM peut offrir une meilleure protection contre l'exposition aux CO en raison de leur teneur réduite dans la viande et les produits laitiers. Droits d'auteur (c) 2010 Elsevier Ltd. Tous droits réservés.
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MED-4182
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Les charges corporelles de polybromodiphényléther (PBDE) dans la population générale des États-Unis ont été associées à la consommation de viande rouge et de volaille. Les estimations de l'exposition ont également indiqué que les produits carnés contribuent de manière importante à l'apport alimentaire en PBDE. Afin d'établir des estimations solides des concentrations de PBDE dans la viande et la volaille domestiques, des échantillons provenant de deux enquêtes statistiques sur la viande et la volaille aux États-Unis ont été analysés pour les PBDE. Les deux enquêtes ont été menées en 2002-2003 et en 2007-2008, date à laquelle la fabrication de formulations de pentaBDE et d'octaBDE a cessé aux États-Unis (décembre 2004). Ainsi, les données ont permis d'observer les tendances de prévalence et de concentration qui ont pu se produire au cours de cette période et de comparer les concentrations moyennes de PBDE dans les industries de la viande et de la volaille. D'après les échantillons composites, la somme moyenne des sept PBDE les plus répandus (BDE-28, -47, -99, -100, -153, -154 et -183) a diminué de >60 %, passant de 1,95 ng/g de lipides en 2002-2003 à 0,72 ng/g de lipides en 2007-2008 pour la viande et la volaille. Les PBDE mesurés dans des échantillons individuels en 2008 ont montré que les échantillons de bœuf présentaient les concentrations de PBDE les plus faibles, suivis des porcs et des poulets, puis des dindes. Le profil des congénères des PBDE était le même pour les deux relevés et ressemblait à la formulation du pentaBDE, le BDE-47 et le BDE-99 représentant respectivement 30 et 40 % du total. D'après les données des deux enquêtes, il semble que les concentrations de PBDE dans la viande et la volaille aux États-Unis aient diminué depuis l'arrêt de la fabrication ; cependant, les voies d'exposition du bétail aux PBDE ne sont pas encore connues.
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MED-4183
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Une étude antérieure de notre laboratoire a montré que les chats de compagnie avaient des taux sériques de retardateurs de flamme beaucoup plus élevés que les humains, bien qu'ils partagent le même environnement domestique. Les chiens, en revanche, devraient avoir des taux sériques plus faibles de retardateurs de flamme, car ils sont métaboliquement mieux équipés pour dégrader ces composés. Ainsi, nous avons émis l'hypothèse que les chiens pourraient être plus similaires aux humains dans leur réponse à ces facteurs de stress environnementaux et être de meilleurs indicateurs de l'exposition humaine à ces contaminants. Des échantillons de sérum et leur nourriture ont été prélevés sur 18 chiens et analysés pour les PBDE et d'autres retardateurs de flamme émergents. Les concentrations moyennes de PBDE dans le sérum et la nourriture pour chiens étaient de 1,8 ± 0,4 ng/g de poids humide (ph) et de 1,1 ± 0,2 ng/g ph, respectivement. Alors que les échantillons de sérum de chien étaient dominés par les congénères du tétra à l'hepta BDE, le BDE-209 était le congénère le plus abondant dans la nourriture pour chiens. Cette différence dans le profil des congénères a été analysée en termes de demi-vies. En supposant que les aliments sont la principale source d'exposition, la demi-vie moyenne dans le sérum de chien était de 450 ± 170 jours pour les congénères moins bromés et de 2,3 ± 0,5 jours pour le BDE-209. La poussière a également été considérée comme une source d'exposition supplémentaire, entraînant des temps de séjour déraisonnables. En plus des PBDE, d'autres produits ignifuges, notamment le déchlorane Plus, le décabromodiphényléthane et l'hexabromocyclododécane, ont été identifiés dans ces échantillons.
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MED-4184
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Nous avons mesuré les principaux PBDE et PCB dans les tissus adipeux du sein de femmes californiennes participant à une étude sur le cancer du sein à la fin des années 1990. Les échantillons ont été analysés par chromatographie en phase gazeuse avec ionisation par impact d'électrons et détection par spectrométrie de masse en tandem. Le profil de congénères observé était le suivant : BDE47>BDE99>BDE153>BDE100>BDE154 et PCB153>PCB180>PCB138>PCB118. Alors que des corrélations élevées ont été observées au sein de chaque classe chimique, de très faibles corrélations sont apparues entre les classes, indiquant des voies d'exposition différentes. De faibles associations négatives ont été observées pour les congénères de PBDE et l'âge. Nos données sur les PBDE sont parmi les plus élevées, dépassant les données de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition et compatibles avec l'utilisation élevée de PBDE en Californie. Ces données peuvent être utiles pour établir une base de référence pour les charges corporelles de PBDE afin d'évaluer les changements au fil du temps à la suite des restrictions dans l'utilisation des formulations de PBDE. Droits d'auteur © 2010 Elsevier Ltd. Tous droits réservés.
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MED-4185
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L'effet néfaste du bisphénol-A (BPA) sur le système reproducteur masculin observé dans les études animales n'a pas été bien examiné dans les populations humaines. Le BPA est potentiellement un grave problème de santé publique en raison de sa présence largement détectée dans le corps humain. Cette étude a été menée auprès de 427 travailleurs masculins dans des régions où il existait des niveaux élevés d'exposition au BPA. Tous les participants ont fourni des échantillons d'urine, qui ont été testés pour la concentration de BPA à l'aide d'une chromatographie liquide à haute performance. La dysfonction sexuelle masculine a été déterminée à l'aide d'inventaires standard de la fonction sexuelle masculine. La dysfonction sexuelle masculine a été mesurée dans 4 domaines à l'aide de 7 indices. Après avoir contrôlé les facteurs de confusion potentiels à l'aide de la régression linéaire, l'augmentation du taux de BPA dans l'urine a été associée à une détérioration de la fonction sexuelle masculine sur une échelle continue. Les 7 indices ont démontré cette corrélation linéaire négative. L'augmentation du taux de BPA dans l'urine était associée à une diminution du désir sexuel (P < 0,001), à une plus grande difficulté à avoir une érection (P < 0,001), à une force d'éjaculation plus faible (P < 0,001) et à un niveau plus faible de satisfaction globale à l'égard de la vie sexuelle (P < 0,01). Une corrélation négative similaire a également été observée chez les participants exposés au BPA uniquement à partir de sources environnementales (aucune exposition professionnelle au BPA), bien que les estimations dans ce groupe aient été moins stables en raison de la taille plus petite de l'échantillon. Nos résultats révèlent une corrélation entre une mesure biologique du taux de BPA dans l'urine et le déclin de la fonction sexuelle masculine. Cette découverte pourrait améliorer la compréhension de l'effet du BPA dans les populations humaines et pourrait avoir d'importantes répercussions sur la santé publique compte tenu de l'exposition humaine généralisée au BPA.
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MED-4186
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Le bisphénol A (BPA) est un produit chimique utilisé pour le revêtement des canettes métalliques et des plastiques polycarbonates, tels que les biberons. Chez les rongeurs, le BPA est associé à une maturation sexuelle précoce, à un comportement altéré et à des effets sur la prostate et les glandes mammaires. Chez l'homme, le BPA est associé aux maladies cardiovasculaires, au diabète et à la dysfonction sexuelle masculine chez les travailleurs exposés. La nourriture est une source d'exposition majeure. Nous ne connaissons aucune étude rapportant la présence de BPA dans les aliments frais, les aliments en conserve et les aliments dans des emballages en plastique aux États-Unis dans des revues à comité de lecture. Nous avons mesuré les niveaux de BPA dans 105 aliments frais et en conserve, des aliments vendus dans des emballages en plastique et des aliments pour chats et chiens en conserves et dans des emballages en plastique. Nous avons détecté du BPA dans 63 des 105 échantillons, y compris de la dinde fraîche, des haricots verts en conserve et des préparations pour nourrissons en conserve. Quatre-vingt-treize de ces échantillons étaient des triplets qui avaient des niveaux détectés similaires. Les concentrations détectées variaient de 0,23 à 65,0 ng/g ph et n'étaient pas associées au type d'aliment ou d'emballage, mais variaient en fonction du pH. Les niveaux de BPA étaient plus élevés pour les aliments de pH 5 par rapport aux aliments plus acides et alcalins. Les niveaux détectés étaient comparables à ceux trouvés par d'autres. D'autres recherches sont indiquées pour déterminer les concentrations de BPA dans les aliments américains dans des échantillons plus vastes et représentatifs.
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MED-4187
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Les pesticides organochlorés xénobiotiques (PCO) constituent un problème environnemental majeur en raison de leur utilisation généralisée historique, de leur persistance prononcée contre la dégradation chimique et biologique et de leur bioaccumulation dans la chaîne alimentaire. L'utilisation de pesticides est répandue dans la production de pousses de bambou comestibles, qui sont largement exportées de Chine. Pour évaluer la qualité des pousses de bambou chinois, nous avons déterminé la teneur résiduelle de certains PCO dans des échantillons de pousses. RÉSULTATS : Trois types de PCO - l'hexachlorocyclohexane (HCH), le 1,1,1-trichlor-2,2-bis(p-chlorophényl)éthane (DDT) et le pentachloronitrobenzène (PCNB) - ont été détectés dans des pousses de bambou de la province du Zhejiang, en Chine. Les taux de détection étaient de 100 %, 100 % et 75 % pour le HCH, le DDT et le PCNB, respectivement. Cependant, la concentration moyenne de résidus n'a pas dépassé la limite maximale de résidus de pesticides détectés dans les aliments en Chine (50 μg kg(-1) ). En termes de concentrations de résidus de pesticides, 82,14 % des échantillons de pousses de bambou pourraient être classés comme sûrs. CONCLUSION : Bien que toutes les pousses de bambou échantillonnées contenaient de l'OCP, la plupart (82,14 %) étaient propres à la consommation. 2010 Société de l'industrie chimique.
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MED-4188
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Les troubles dépressifs sont très fréquents dans la pratique clinique, avec environ 11,3 % de tous les adultes atteints au cours d'une année. Le safran est l'épice la plus chère au monde et en dehors de sa valeur traditionnelle en tant qu'additif alimentaire, des études récentes indiquent plusieurs effets thérapeutiques pour le safran. Il est utilisé pour la dépression dans la médecine traditionnelle persane. Notre objectif était de comparer l'efficacité de l'extrait hydro-alcoolique de Crocus sativus (stigmate) avec la fluoxétine dans le traitement de la dépression légère à modérée dans un essai randomisé en double aveugle de 6 semaines. Quarante patients externes adultes qui ont satisfait à la quatrième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux pour la dépression majeure sur la base de l'entretien clinique structuré pour le DSM-IV et avec une dépression légère à modérée ont participé à l'essai. Dans cet essai en double aveugle, monocentrique et randomisé, les patients ont été répartis au hasard pour recevoir des gélules de safran 30 mg/jour (BD) (groupe 1) et des gélules de fluoxétine 20 mg/jour (BD) (groupe 2) pour une étude de 6 semaines. Le safran à cette dose s'est avéré efficace de manière similaire à la fluoxétine dans le traitement de la dépression légère à modérée (F = 0,13, d.f. = 1, P = 0,71). Il n'y avait pas de différences significatives dans les deux groupes en termes d'effets secondaires observés. Les résultats de cette étude indiquent l'efficacité de Crocus sativus dans le traitement de la dépression légère à modérée. Un essai à grande échelle se justifie.
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MED-4193
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OBJECTIF : Le but de cet essai en double aveugle et contrôlé par placebo était d'examiner si le safran (stigmate de Crocus sativus L.) pouvait soulager les symptômes du syndrome prémenstruel (SPM). CONCEPTION : Essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo. CADRE : Départements de gynécologie/obstétrique et de psychiatrie, Téhéran et Université des sciences médicales de Zanjan. POPULATION : Les femmes âgées de 20 à 45 ans ayant des cycles menstruels réguliers et présentant des symptômes du syndrome prémenstruel pendant au moins 6 mois étaient éligibles pour l'étude. MÉTHODE : Les femmes ont été assignées au hasard pour recevoir une capsule de safran 30 mg / jour (15 mg deux fois par jour ; matin et soir) (groupe A) ou un placebo de capsule (deux fois par jour) pour deux cycles menstruels (cycles 3 et 4). PRINCIPAUX CRITÈRES DE JUGEMENT : Le critère d'évaluation principal était le rapport quotidien sur les symptômes, et le critère de jugement secondaire était l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton. RÉSULTATS : Dans cet essai, le safran s'est avéré efficace pour soulager les symptômes du syndrome prémenstruel. Une différence significative a été observée dans l'efficacité du safran dans les cycles 3 et 4 de l'échelle d'évaluation des symptômes quotidiens prémenstruels totaux et de la dépression de Hamilton. CONCLUSION : Les résultats de cette étude indiquent l'efficacité de C. sativus L. dans le traitement du SPM. Cependant, un profil d'effets indésirables tolérable du safran pourrait bien confirmer l'application du safran comme traitement alternatif du syndrome prémenstruel. Ces résultats méritaient des investigations plus approfondies.
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MED-4194
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Dans cette revue, des publications récentes sont citées pour un certain nombre d'antimutagènes. Les molécules étudiées sont des « desmutagènes » ou des « intercepteurs » potentiels ou avérés. Il s'agit de molécules biologiquement répandues ou synthétiques qui sont le plus souvent de petits métabolites capables de se lier ou de réagir avec des produits chimiques mutagènes et des radicaux libres. Une grande partie de cette classe d'« agents bloquants » sont des nucléophiles « mous » et « durs » avec par conséquent des capacités variables à réagir avec des classes particulières d'électrophiles, les principales classes de mutagènes à action directe. Bien qu'elles servent de première ligne de défense contre les mutagènes et les cancérigènes, de nombreuses molécules interceptrices sont sous-étudiées en ce qui concerne leur spectre d'activité et leur pertinence possible pour la prophylaxie ou le traitement des états pathologiques humains.
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MED-4195
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Il a été démontré précédemment que la chlorophylle (Chla) et la chlorophylline (CHL) réduisent la biodisponibilité des substances cancérigènes, les dommages aux biomarqueurs et la tumorigénicité chez les truites et les rats. Ces résultats ont été partiellement étendus à l'homme, où CHL a réduit l'excrétion de produits de réparation de l'ADN de l'aflatoxine B(1) (AFB(1)) chez les Chinois inévitablement exposés à la BAAR alimentaire(1). Cependant, ni la pharmacocinétique de la BAAR(1) ni les effets de Chla n'ont été examinés. Nous avons mené une étude croisée en aveugle pour établir les paramètres pharmacocinétiques de l'AFB(1) chez quatre volontaires humains, et pour explorer les effets possibles d'un co-traitement CHL ou CHLA chez trois de ces volontaires. Pour le protocole 1, les sujets à jeun ont reçu une dose approuvée par l'Institutional Review Board de 14C-AFB(1) (30 ng, 5 nCi) par capsule avec 100 mL d'eau, suivie d'une alimentation et d'une consommation normales après 2 heures. Des échantillons de sang et d'urine cumulés ont été prélevés pendant 72 heures, et les équivalents 14C-AFB(1) ont été déterminés par spectrométrie de masse par accélérateur. Les protocoles 2 et 3 étaient similaires, sauf que les gélules contenaient également 150 mg de Chla ou de CHL purifiés, respectivement. Les protocoles ont été répétés trois fois pour chaque volontaire. L'étude a révélé une absorption rapide de la loque américaine chez l'homme(1) (k(a) plasmatique, 5,05 + ou - 1,10 h(-1) ; T (max, 1,0 heure) et l'élimination urinaire (95 % complète en 24 heures). Les traitements par CHLA et CHL ont chacun significativement entravé l'absorption de la BAAR(1) et réduit la Cmax et l'ASC (plasma et urine) chez un ou plusieurs sujets. Ces premiers résultats fournissent des paramètres pharmacocinétiques de BAAR(1) jusqu'alors indisponibles pour l'homme, et suggèrent que la coconsommation de CHLA ou de CHL pourrait limiter la biodisponibilité de l'aflatoxine ingérée chez l'homme, comme elle le fait dans les modèles animaux.
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MED-4198
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Dans cette étude, les larves de vers à soie (Bombyx mori L.) ont été considérées comme une source de protéines animales pour les astronautes du système de survie biorégénérative lors de l'exploration à long terme de l'espace lointain à l'avenir. Ils ont été nourris avec des feuilles de mûrier et de laitue tigrée pendant les trois premiers stades et les deux derniers stades, respectivement. De plus, ce type d'approche environnementale, qui utilise la biomasse végétale non comestible pour produire des protéines animales de haute qualité, peut également être appliqué sur terre pour fournir de la nourriture aux personnes vivant dans des environnements extrêmes et/ou des agro-écosystèmes appauvris, comme dans les régions polaires, les bases militaires isolées, les navires, les sous-marins, etc. Les caractéristiques respiratoires des larves au cours du développement dans deux conditions physiologiques principales, à savoir manger et ne pas manger de feuilles, ont été étudiées. Les compositions nutritionnelles de la poudre de ver à soie (SP), des vers à soie broyés et lyophilisés le 3e jour des larves du 5e stade, y compris les protéines, les graisses, les vitamines, les minéraux et les acides gras, ont été mesurées à l'aide de méthodes standard internationales. Les taux de respiration des vers à soie, mesurés lorsque les larves mangeaient des feuilles de mûrier, étaient plus élevés que ceux de larves similaires qui n'avaient pas mangé de telles feuilles. Il y avait une différence significative entre les vers à soie nourris aux feuilles de mûrier et ceux nourris à la laitue tigrée aux 4e et 5e stades (P<0,01). Les quantités de CO2 expirées par les vers à soie sous les deux régimes physiologiques différaient l'une de l'autre (P<0,01). Il y avait également une différence significative entre la quantité d'O2 inhalée lorsque les insectes étaient sous les deux états physiologiques (P<0,01). De plus, le quotient respiratoire des vers à soie sous le régime alimentaire était plus important que sous le régime de non-alimentation. Le SP s'est avéré riche en protéines et en acides aminés au total ; 12 vitamines essentielles, neuf minéraux et douze acides gras ont été détectés. De plus, 359 kcal ont pu être générés par 100 grammes de SP (poids sec).
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MED-4200
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Une réponse inflammatoire de faible intensité (« métaflammation ») s'est avérée associée à certaines maladies chroniques. Les inducteurs proposés ont été des aspects du mode de vie moderne, y compris les aliments nouvellement introduits. Le TAG plasmatique et les cytokines inflammatoires C-réactive (CRP), TNF-alpha et IL-6 ont été comparés dans un essai croisé randomisé utilisant dix sujets sains avant et après avoir mangé 100 g de kangourou, ou une « nouvelle » forme de bœuf hybride (wagyu) séparés d'environ 1 semaine. Les niveaux postprandiaux pendant 1 et 2 h de TAG, d'IL-6 et de TNF-alpha étaient significativement plus élevés après avoir mangé du wagyu par rapport au kangourou (P = 0,002 pour le TAG à 1 h, P < 0,001 à 2 h ; P < 0,001 pour l'IL-6 et le TNF-alpha à 1 et 2 h). La CRP était significativement plus élevée 1 h après le wagyu (P = 0,011) et non significativement plus élevée 2 h après le postprandial (P = 0,090). Nous concluons que la réaction métaflammatoire à l'ingestion d'une « nouvelle » forme de bœuf hybride (wagyu) est indicative d'une réaction immunitaire systémique de bas grade par rapport à la viande de gibier maigre (kangourou). D'autres études utilisant l'apport isoénergétique et l'isolement des composants d'acides gras des viandes sont proposées.
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MED-4201
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La vie du gibier à plumes (faisans) dans la nature est associée à un certain nombre de difficultés en toutes saisons de l'année. Il s'agit de trouver de la nourriture, de se reproduire, de pondre des œufs, d'élever les jeunes, de fuir leurs ennemis naturels et le manque de protection contre les conditions climatiques défavorables. Les faisans qui vivent en captivité - les volières pour les faisans - n'ont pas de telles difficultés - ils sont nourris régulièrement avec des aliments de qualité pour faisans, ils sont protégés des intempéries et des ennemis naturels. Notre recherche visait à déterminer la valeur biologique de la viande de faisans élevés dans deux contextes différents, en captivité et dans la nature. Le poids le plus élevé atteint chez les faisans sauvages mâles (1232,4 +/- 147,36 g). Les différences entre les groupes de faisans testés étaient statistiquement très significatives (P < 0,001). Les différences entre les groupes en ce qui concerne le poids de la poitrine et les collants avec poids des pilons étaient statistiquement très significatives (P < 0,001). Entre les parties de la poitrine ( %) et des parties des jambes ( %) ont été notifiées, des différences très élevées (P < 0,001), c'est-à-dire élevées (P = 0,002). Les muscles de la poitrine les plus lourds et les collants avec pilons avaient des faisans sauvages (282,6 +/- 63,53 g soit 206,2 +/- 37,88 g). Les faisans de Wilde avaient une partie inférieure ( %) et une peau plus claire (g) avec du tissu adipeux sous-cutané sur les seins. Les faisans femelles cultivés dans les deux sens avaient une partie supérieure de la peau ( %) et du tissu adipeux sous-cutané dans des collants avec pilons. En ce qui concerne la composition chimique des muscles mammaires, des différences statistiquement significatives (P < 0,001, c'est-à-dire P = 0,040)) dans une partie de Ca ( %) et P ( %). Dans les collants de faisan sauvage avec pilons, les muscles ont établi une partie supérieure statistiquement très significative (P < 0,001) de l'humidité, des protéines et du Ca, c'est-à-dire statistiquement très significative (P < 0,001) partie inférieure de la valeur grasse et énergétique. Les résultats de la recherche indiquent que la qualité de la viande des faisans élevés dans la nature a une valeur biologique plus élevée que la viande des faisans élevés dans des volières, ce qui signifie qu'elle présente des avantages dans la nutrition humaine.
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MED-4202
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Une forme d'inflammation systémique de bas grade (« métaflammation ») est liée à de nombreux types de maladies chroniques. Initialement, on pensait que cela était lié à la prise de poids et à l'obésité et qu'il s'agissait d'une explication possible du lien entre l'obésité et la maladie. Cependant, plusieurs inducteurs liés au mode de vie d'une telle inflammation, dont certains sont associés à l'obésité, mais dont d'autres ne le sont pas, ont maintenant été identifiés. Les plus courants d'entre eux ont été liés à la nutrition, ce qui suggère qu'il pourrait toujours y avoir une relation, directe ou indirecte, avec l'obésité. Ici, nous fournissons des preuves d'inducteurs inflammatoires non nutritifs, fournissant un soutien supplémentaire à une suggestion antérieure selon laquelle si l'obésité, au-delà d'un certain point, peut avoir un lien direct avec la maladie, cela n'est peut-être ni nécessaire ni suffisant pour expliquer l'épidémie actuelle de maladies chroniques. Une cause plus omniprésente englobant tous les inducteurs inflammatoires est l'environnement moderne et post-industriel et les modes de vie qui en découlent. L'obésité pourrait donc être plus un « canari dans le puits de mine », mettant en garde contre des problèmes mondiaux plus importants, qu'une simple voie vers une maladie moderne liée à l'environnement. © 2010 Les auteurs. Revues © sur l'obésité 2010 Association internationale pour l'étude de l'obésité.
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MED-4205
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Depuis la Seconde Guerre mondiale, le comportement des consommateurs dans les pays développés a radicalement changé. Il y avait principalement la demande de nourriture suffisante après une période de famine, puis le désir d'une meilleure qualité s'est fait sentir, alors qu'aujourd'hui, la plupart des gens demandent des aliments sûrs et sains de haute qualité. Par conséquent, une approche unifiée comprenant des normes cohérentes, des données scientifiques solides et des contrôles rigoureux est nécessaire pour assurer la santé des consommateurs et maintenir leur confiance et leur satisfaction. L'analyse chimique tout au long de la chaîne alimentaire en aval (traçabilité), de la production primaire au consommateur, et en amont (traçabilité), du consommateur à la production primaire, est une condition préalable importante pour garantir la sécurité et la qualité des aliments. Dans ce cadre, l'article suivant se concentre sur la « sécurité chimique de la viande et des produits carnés » en tenant compte des résidus et des contaminants inorganiques et organiques, de l'utilisation de nitrites dans les produits carnés, de l'incidence des médicaments vétérinaires, ainsi que d'un système d'analyse des modes de défaillance et de leurs effets (AMDE) évaluant (hiérarchisant) les étapes vulnérables de la chaîne alimentaire afin de réduire ou d'éliminer la vulnérabilité.
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MED-4206
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Les régimes végétariens sont riches en composés phytochimiques antioxydants. Cependant, ils peuvent ne pas agir comme des antioxydants in vivo, et pourtant avoir d'importantes fonctions de signalisation et de régulation. Certains peuvent agir comme des pro-oxydants, modulant le tonus redox cellulaire et oxydant les sites sensibles redox. Dans cette revue, les preuves des avantages pour la santé des régimes végétariens sont présentées sous différents angles : épidémiologique, biomarqueur, évolutif et de santé publique, ainsi qu'antioxydant. Du point de vue des connexions moléculaires entre l'alimentation et la santé, des preuves du rôle de l'acide ascorbique plasmatique en tant que biomarqueur du risque futur de maladie sont présentées. Les concepts de base de la signalisation cellulaire basée sur l'oxydoréduction sont présentés, et les effets des composés phytochimiques antioxydants sur la signalisation, en particulier via la tonalité redox, les commutateurs de soufre et l'élément de réponse antioxydante (ARE), sont explorés. Il existe suffisamment de preuves scientifiques pour que la politique de santé publique promeuve une alimentation riche en plantes pour la promotion de la santé. Il n'est pas nécessaire d'attendre que la science fournisse toutes les réponses sur le pourquoi et le comment. Cependant, l'action et l'interaction des antioxydants alimentaires dans les systèmes hors équilibre qui contrôlent l'équilibre redox, la signalisation cellulaire et la fonction cellulaire constituent un terrain fertile pour la recherche visant à faire progresser la compréhension de la nutrition orthomoléculaire et à fournir des preuves scientifiques pour faire progresser la santé publique dans notre population vieillissante.
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MED-4211
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Les taux circulants du facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1) et de la protéine de liaison au facteur de croissance analogue à l'insuline 3 (IGFBP-3) ont chacun été associés à des risques de cancer du sein préménopausique. Nous avons analysé les données d'une étude transversale portant sur 261 femmes japonaises préménopausées âgées de 20 à 54 ans avec un état nutritionnel adéquat afin d'évaluer les relations entre les concentrations d'IGF-1 et d'IGFBP-3 dans les apports sériques et alimentaires de soja, de graisses et d'autres nutriments. Le régime alimentaire a été évalué à l'aide d'un questionnaire semi-quantitatif sur la fréquence des aliments. Il n'y avait pas de corrélation significative entre les produits à base de soja ainsi que l'apport en isoflavones de soja et les taux sériques d'IGF-1 ou d'IGFBP-3 après contrôle de l'âge, de l'énergie totale, du pourcentage de graisse corporelle et du niveau d'éducation. L'apport total en matières grasses était significativement inversement corrélé avec le taux sérique d'IGFBP-3 (r = -0,13, P = 0,04). Les corrélations entre les graisses saturées et monoinsaturées et l'IGFBP-3 sérique étaient à la limite de la signification (r = -0,12, P = 0,06 et r = -0,11, P = 0,07, respectivement).
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MED-4212
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Les aliments à base de soja peuvent protéger contre le développement du cancer du sein. Le facteur de croissance analogue à l'insuline (IGF)-1 est à l'étude en tant que lien possible entre la nutrition et le cancer. Nous avons examiné l'effet des aliments à base de soja sur les taux circulants d'IGF-1 et de protéine de liaison à l'IGF (BP)-3 chez 196 femmes préménopausées en bonne santé dans le cadre d'un essai nutritionnel randomisé de 2 ans. Le groupe d'intervention a consommé deux portions quotidiennes d'aliments à base de soja, notamment du tofu, du lait de soja, des noix de soja et de la poudre de protéines de soja (équivalente à 50 mg d'isoflavones et 5 à 22 g de protéines de soja par portion) ; Les témoins ont maintenu leur régime alimentaire habituel. Cinq échantillons de sérum au départ, à 3, 6, 12 et 24 mois ont été prélevés le matin pendant la phase lutéale et analysés pour l'IGF-1 et l'IGFBP-3 par ELISA à double anticorps. Nous avons appliqué des modèles mixtes pour étudier l'effet de l'intervention et les prédicteurs des taux sériques tout en tenant compte de la conception de mesure répétée. L'observance du régime à l'étude était élevée et les taux d'abandon étaient acceptables. La randomisation a donné des taux moyens d'IGF-1 et d'IGFBP-3 similaires par groupe. Nous n'avons pas observé d'effet d'intervention significatif sur l'IGF-1, l'IGFBP-3 et leur rapport molaire pendant toute la période d'étude. Cependant, l'excrétion urinaire d'isoflavones au cours de la période d'étude était positivement associée à l'IGF-1 (p = 0,04) et au rapport IGF-1 :IGFBP-3 (p = 0,06). L'effet a été constant au fil du temps. L'ajout d'aliments à base de soja à l'alimentation des femmes préménopausées ne semble pas réduire les taux sériques d'IGF-1 et d'IGFBP-3 ; au contraire, l'apport plus important en protéines du soja peut entraîner une légère augmentation des taux sériques d'IGF-1.
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MED-4216
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Des niveaux élevés de facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1) sont associés à un risque accru de cancer de la prostate, tandis que des niveaux élevés de certaines de ses protéines de liaison (IGFBP) semblent être protecteurs. Des apports élevés en protéines alimentaires, en particulier en protéines animales et de soja, semblent augmenter l'IGF-1. Cependant, les isoflavones de soja ont démontré des effets anti-prolifératifs et apoptotiques à la fois in vitro et in vivo. Nous avons évalué les apports alimentaires en protéines totales et en isoflavones de soja par rapport à l'axe IGF chez les patients atteints de cancer de la prostate, en apportant des changements complets à leur mode de vie, y compris un régime végétalien très faible en gras complété par des protéines de soja (58 g/jour). Après un an, les patients du groupe d'intervention ont signalé des apports significativement plus élevés en protéines alimentaires et en isoflavones de soja par rapport aux témoins recevant les soins habituels (P < 0,001). L'IGF-1 a augmenté de manière significative dans les deux groupes, tandis que l'IGFBP-1 a augmenté dans le groupe expérimental uniquement (P < 0,01). L'augmentation de la teneur en protéines végétales sur un an a été associée à une augmentation de l'IGFBP-1 chez les patients du groupe d'intervention (P < 0,05). Ces résultats suggèrent que les protéines alimentaires et les isoflavones de soja, dans le contexte de changements complets de mode de vie, pourraient ne pas modifier de manière significative l'IGF-1. Cependant, étant donné la littérature récente indiquant qu'un apport élevé en protéines riches en acides aminés essentiels (protéines animales ou de soja) peut augmenter l'IGF-1, il peut être prudent pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate à un stade précoce de ne pas dépasser les recommandations alimentaires en matière de protéines.
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MED-4220
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OBJECTIF : De plus en plus de preuves indiquent que le cancer de la prostate est associé à des taux élevés d'IGF-I sérique. Cette étude a été menée pour déterminer si une intervention de régime alimentaire faible en gras et d'exercice (DE) peut moduler l'axe IGF et réduire la croissance des cellules cancéreuses de la prostate in vitro. MÉTHODES : Le sérum de jeûne a été obtenu chez 14 hommes (âgés de 60 +/- 3 ans) participant à un programme de DE de 11 jours et chez huit hommes du même âge qui avaient suivi le programme DE pendant 14,2 +/- 1,7 ans (à long terme). L'insuline, l'IGF-I, l'IGFBP-1 et l'IGFBP-3 ont été mesurés par ELISA, et le sérum a été utilisé pour stimuler la croissance des cellules LNCaP in vitro. RÉSULTATS : Les taux sériques d'IGF-I ont diminué de 20 % tandis que ceux d'IGFBP-1 ont augmenté de 53 % après 11 jours d'ED. Dans le groupe à long terme, l'IGF-I était inférieur de 55 %, tandis que l'IGFBP-1 était 150 % plus élevé par rapport au scénario de référence. L'insuline sérique a diminué de 25 % après l'ED de 11 jours et était 68 % plus faible dans le groupe à long terme, par rapport à la ligne de base. Aucune modification de l'IGFBP-3 sérique n'a été observée. La croissance des cellules LNCaP stimulées par le sérum a été réduite de 30 % dans le sérum après 11 jours et de 44 % dans le sérum à long terme par rapport à la ligne de base. Les cellules LNCaP incubées avec du sérum post-DE ont montré une augmentation de l'apoptose/nécrose par rapport à la ligne de base. CONCLUSIONS : Un régime pauvre en graisses et une intervention d'exercice induisent des changements in vivo dans l'axe circulant de l'IGF et sont associés à une croissance réduite et à une augmentation de l'apoptose/nécrose des cellules tumorales LNCaP in vitro.
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MED-4222
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Les mutations prolongeant la durée de vie dans les voies de signalisation de croissance protègent contre les dommages à l'ADN liés à l'âge chez la levure et diminuent la résistance à l'insuline et le cancer chez la souris. Pour tester leur effet chez l'homme, nous avons suivi pendant 22 ans des sujets équatoriens présentant des mutations dans le gène du récepteur de l'hormone de croissance conduisant à des déficits sévères en récepteurs de l'hormone de croissance (GHR) et en IGF-I et avons combiné ces informations avec des enquêtes pour identifier la cause et l'âge du décès des sujets décédés avant cette période. Les individus atteints d'un déficit en GHR (GHRD) n'ont présenté qu'une seule tumeur maligne non létale et aucun cas de diabète, contre 17 % de prévalence du cancer et 5 % de prévalence du diabète chez les témoins. Une explication possible de la très faible incidence du cancer peut être révélée par des études in vitro : le sérum des sujets GHRD a réduit les cassures de l'ADN mais a augmenté l'apoptose dans les cellules épithéliales mammaires humaines (HMEC) traitées au peroxyde d'hydrogène. Nous avons également observé des concentrations réduites d'insuline (1,4 μU/ml contre 4,4 μU/ml chez les parents non affectés) et un très faible indice d'évaluation de la résistance à l'insuline par modèle d'homéostasie (HOMA-IR) (0,34 contre 0,96 chez les parents non affectés) chez les individus GHRD, indiquant une sensibilité accrue à l'insuline, ce qui pourrait expliquer l'absence de diabète chez ces sujets. L'incubation des HMEC avec le sérum GHRD a également entraîné une réduction de l'expression de RAS, PKA et TOR, ainsi qu'une régulation à la hausse de SOD2, des changements qui favorisent la protection cellulaire et l'allongement de la durée de vie chez les organismes modèles. Ces résultats fournissent des preuves du rôle des voies conservées au cours de l'évolution dans la promotion du vieillissement et des maladies chez l'homme et identifient une cible médicamenteuse potentielle pour l'allongement de la durée de vie en bonne santé.
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MED-4223
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Le facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF1) stimule la mitose et inhibe l'apoptose. Certains résultats publiés ont montré une association entre l'IGF1 circulant et le risque de cancer du sein, mais il n'est pas clair si cette relation est cohérente ou si elle est modifiée par la protéine de liaison à l'IGF 3 (IGFBP3), le statut de la ménopause, le statut des récepteurs d'œstrogènes ou d'autres facteurs. La relation entre l'IGF1 (et l'IGFBP3) et les facteurs de risque de cancer du sein n'est pas non plus claire. Le Groupe de collaboration sur les hormones endogènes et le cancer du sein a été mis sur pied afin d'analyser les données individuelles regroupées provenant d'études prospectives afin d'accroître la précision des associations estimées entre les hormones endogènes et le risque de cancer du sein. Des données individuelles sur les concentrations prédiagnostiques d'IGF1 et d'IGFBP3 ont été obtenues à partir de 17 études prospectives menées dans 12 pays. Les associations d'IGF1 avec les facteurs de risque de cancer du sein chez les témoins ont été examinées en calculant des concentrations moyennes géométriques dans des catégories de ces facteurs. Les rapports de cotes (RC) avec des IC à 95 % de cancer du sein associés à une augmentation des concentrations d'IGF1 ont été estimés par régression logistique conditionnelle dans 4790 cas et 9428 témoins appariés, avec stratification par étude, âge au départ et date de référence. Tous les tests statistiques étaient bilatéraux, et une valeur p inférieure à 0,05 a été considérée comme significative. Les concentrations d'IGF1, ajustées en fonction de l'âge, étaient positivement associées à la taille et à l'âge lors de la première grossesse, inversement associées à l'âge à la ménarche et au nombre d'années écoulées depuis la ménopause, et étaient plus élevées chez les femmes en surpoids modéré et les consommatrices modérées d'alcool que chez les autres femmes. Le RC pour le cancer du sein chez les femmes dont la concentration d'IGF1 était la plus élevée par rapport au cinquième le plus faible était de 1,28 (IC à 95 % 1,14-1,44 ; p<0,0001). Cette association n'a pas été modifiée par l'ajustement pour l'IGFBP3 et n'a pas varié de manière significative selon l'état de ménopause au moment du prélèvement sanguin. Les RC pour une différence de concentration en IGF1 entre le cinquième le plus élevé et le cinquième le plus bas étaient de 1,38 (IC à 95 % : 1,14-1,68) pour les tumeurs positives pour les récepteurs d'œstrogènes et de 0,80 (0,57 à 1,13) pour les tumeurs négatives pour les récepteurs d'œstrogènes (p pour hétérogénéité = 0,007). L'IGF1 circulant est positivement associé au risque de cancer du sein. L'association n'est pas substantiellement modifiée par l'IGFBP3, et ne diffère pas de manière marquée selon le statut ménopausique, mais semble être confinée aux tumeurs à récepteurs d'œstrogènes positifs. Financement de la recherche sur le cancer au Royaume-Uni.
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MED-4228
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Les facteurs de croissance analogues à l'insuline (IGF-I, IGF-II) et leurs protéines de liaison (IGFBP-1-6) jouent un rôle clé dans la prolifération, la différenciation et l'apoptose cellulaires, suggérant une possible implication dans la cancérogenèse. Plusieurs études épidémiologiques montrent des associations entre les IGF et le cancer de la prostate. Nous avons recherché dans la littérature publiée toutes les études liant les niveaux d'IGF ou d'IGFBP au cancer de la prostate. Nous avons effectué une méta-analyse à effets aléatoires pour calculer des rapports de cotes récapitulatifs. Le nombre d'études (cas de cancer de la prostate) incluses dans chaque méta-analyse était de 42 (7 481) IGF-I ; 10 (923) FGI-II ; 3 (485) IGFBP-1 ; 5 (577) IGFBP-2 ; 29 (6 541) : IGFBP-3 ; et 11 (3 545) rapport IGF-1 :IGFBP-3. Les rapports de cotes regroupés (intervalles de confiance à 95 %) par augmentation de l'écart-type du peptide étaient les suivants : IGF-I, RC = 1,21 (1,07, 1,36) ; IGF-II, OR = 1,17 (0,93, 1,47) ; IGFBP-1, RC = 1,21 (0,62, 2,33) ; IGFBP-2, RC = 1,18 (0,90, 1,54) ; IGFBP-3, RC = 0,88 (0,79, 0,98) ; Rapport IGFI :IGFBP-3, OR = 1,10 (0,97, 1,24). Pour toutes les expositions, il y avait une hétérogénéité substantielle (tous les I2 > 75 %), ce qui s'explique en partie par la conception de l'étude : l'ampleur des associations était plus faible dans les études prospectives par rapport aux études rétrospectives, et pour l'IGFBP-3, l'association inverse avec le risque de cancer de la prostate a été observée dans les études rétrospectives mais pas dans les études prospectives. Il y avait peu de preuves que les associations d'IGF-I et d'IGFBP-3 avec le cancer de la prostate étaient plus fortes pour une maladie avancée. Notre méta-analyse confirme qu'une augmentation de la lGF-I circulante est positivement associée au risque de cancer de la prostate. Les associations entre l'IGFBP-3 et le cancer de la prostate étaient incohérentes, et il y avait peu de preuves d'un rôle de l'IGF-II, de l'IGFBP-1 ou de l'IGFBP-2 dans le risque de cancer de la prostate.
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MED-4230
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Bien que l'âge, la génétique et les hormones stéroïdes sexuelles jouent un rôle important dans la cause de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et des symptômes des voies urinaires inférieures (SBAU), des études épidémiologiques récentes suggèrent que les facteurs modifiables du mode de vie contribuent également de manière substantielle à la pathogenèse de ces conditions. Les facteurs liés au mode de vie et au métabolisme associés à des risques significativement accrus d'hyperplasie bénigne de la prostate et de symptômes des voies urinaires inférieures comprennent l'obésité, le diabète et la consommation de viande et de graisses. Les facteurs associés à la diminution des risques comprennent l'activité physique, la consommation modérée d'alcool et la consommation de légumes. Les facteurs pour lesquels aucun modèle de risque clair n'a émergé comprennent les lipides et le tabagisme. Des essais cliniques randomisés portant sur des modifications du mode de vie - telles que la perte de poids, l'exercice et l'alimentation - pour la prévention ou le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate et des symptômes des voies urinaires inférieures n'ont pas encore été réalisés. RÉSUMÉ : Les facteurs liés au mode de vie offrent une nouvelle opportunité pour la prévention et le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate et des symptômes des voies urinaires inférieures. Bien que des essais cliniques sur les modifications du mode de vie n'aient pas encore été entrepris, la promotion d'alternatives de mode de vie sain dans le contexte des algorithmes de traitement standard de l'hyperplasie bénigne de la prostate et des symptômes des voies urinaires inférieures est potentiellement bénéfique.
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MED-4231
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OBJECTIF : Analyser la relation entre l'apport d'oignon et d'ail et l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), en utilisant les données d'une étude cas-témoins multicentrique menée en Italie. MÉTHODES : Une étude cas-témoins multicentrique portant sur 1369 patients atteints d'HBP et 1451 témoins, admis dans les mêmes hôpitaux pour un large éventail d'affections aiguës non néoplasiques, a été menée en Italie entre 1991 et 2002. L'information a été recueillie par des intervieweurs formés à l'aide d'un questionnaire validé et reproductible sur la fréquence des aliments. Des rapports de cotes (RC) multivariés et des intervalles de confiance (IC) à 95 % ont été obtenus après prise en compte des facteurs de confusion reconnus et de l'apport énergétique. RÉSULTATS : Par rapport aux non-utilisateurs, les RC multivariés pour la catégorie la plus élevée de consommation d'oignon et d'ail étaient de 0,41 (IC à 95 % 0,24 à 0,72) et 0,72 (IC à 95 % 0,57 à 0,91), respectivement. Le RC combiné pour les utilisateurs fréquents par rapport aux non-utilisateurs d'oignon et d'ail était de 0,65 (IC à 95 % 0,49 à 0,86). Les relations inverses étaient constantes entre les strates d'âge. CONCLUSIONS : Cet ensemble de données unique provenant de populations européennes a montré une association inverse entre la consommation de légumes allium et l'HBP.
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MED-4232
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OBJECTIFS : Afin d'évaluer le rôle d'une large gamme d'aliments sur le risque d'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), nous avons mené une étude cas-témoins en Italie entre 1991 et 2002. Bien que l'HBP soit une affection extrêmement courante, en particulier chez les hommes âgés, ses facteurs de risque, y compris les facteurs diététiques, restent largement indéfinis. MÉTHODES : L'étude comprenait 1369 patients de moins de 75 ans traités chirurgicalement pour une HBP et 1451 témoins de moins de 75 ans qui avaient été admis dans les mêmes hôpitaux que les cas pour un large éventail d'affections aiguës non néoplasiques. Un questionnaire validé et reproductible sur la fréquence des aliments, comprenant 78 aliments et boissons, ainsi qu'une section distincte sur les boissons alcoolisées, a été utilisé pour évaluer les habitudes alimentaires des patients 2 ans avant le diagnostic ou l'admission à l'hôpital. Des rapports de cotes (RC) multivariés ont été obtenus après prise en compte de l'apport énergétique et d'autres facteurs de confusion potentiels majeurs. RÉSULTATS : Une tendance significative à l'augmentation du risque avec une consommation plus fréquente a été observée pour les céréales (OR 1,55 pour le quintile le plus élevé par rapport au quintile inférieur), le pain (OR 1,69), les œufs (OR 1,43) et la volaille (OR 1,39). Des associations inverses ont été observées pour les soupes (RC 0,74), les légumineuses (RC 0,74), les légumes cuits (RC 0,66) et les agrumes (RC 0,82). Aucune association n'a été observée pour les produits laitiers et yogourts, le café et le thé, les pâtes et le riz, le poisson, le fromage, les légumes des rangs, les pommes de terre, les fruits ou les desserts. CONCLUSIONS : Les résultats de cette étude suggèrent un rôle des habitudes alimentaires sur le risque d'HBP. En particulier, une alimentation riche en céréales et en certains types de viande et pauvre en légumes et en légumineuses peut avoir un effet défavorable sur cette population italienne.
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MED-4233
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OBJECTIFS : Les graisses et les fibres alimentaires affectent les niveaux hormonaux et peuvent influencer la progression du cancer. Les graines de lin sont une riche source de lignane et d'acides gras oméga-3 et peuvent contrecarrer le cancer de la prostate. Les effets potentiels des graines de lin peuvent être renforcés par une restriction concomitante des matières grasses. Nous avons entrepris une étude pilote pour déterminer si un régime alimentaire pauvre en graines de lin pourrait affecter les biomarqueurs de la néoplasie de la prostate. MÉTHODES : Vingt-cinq patients atteints d'un cancer de la prostate en attente d'une prostatectomie ont reçu des instructions sur un régime pauvre en graisses (20 % des kilocalories ou moins), complété par des graines de lin (30 g / jour). Les taux de base et de suivi de l'antigène spécifique de la prostate, de la testostérone, de l'indice d'androgènes libres et du cholestérol sérique total ont été déterminés. Les tumeurs des patients traités par régime alimentaire ont été comparées à celles de cas historiques (appariés par l'âge, la race, le niveau d'antigène spécifique de la prostate au moment du diagnostic et la somme de Gleason de la biopsie) en ce qui concerne l'apoptose (dUTP-biotine terminale transférase [TdT]) et la prolifération (MIB-1). RÉSULTATS : La durée moyenne du régime était de 34 jours (plage de 21 à 77), période au cours de laquelle des diminutions significatives ont été observées du cholestérol sérique total (201 +/- 39 mg / dL à 174 +/- 42 mg / dL), de la testostérone totale (422 +/- 122 ng / dL à 360 +/- 128 ng / dL) et de l'indice d'androgènes libres (36,3 % +/- 18,9 % à 29,3 % +/- 16,8 %) (tous P <0,05). Les concentrations initiales et de suivi de l'antigène prostatique spécifique étaient de 8,1 +/- 5,2 ng/mL et de 8,5 +/- 7,7 ng/mL, respectivement, pour l'ensemble de l'échantillon (P = 0,58) ; cependant, chez les hommes dont la somme de Gleason était de 6 ou moins (n = 19), les valeurs de l'APS étaient de 7,1 +/- 3,9 ng/mL et de 6,4 +/- 4,1 ng/mL (P = 0,10). L'indice de prolifération moyen était de 7,4 +/- 7,8 pour les témoins historiques contre 5,0 +/- 4,9 pour les patients traités par régime (P = 0,05). La distribution des indices apoptotiques différait significativement (P = 0,01) entre les groupes, la plupart des témoins historiques présentant des scores catégoriels TUNEL de 0 ; Les patients traités par régime alimentaire présentaient en grande partie des scores de 1. Le taux de prolifération et l'apoptose étaient tous deux significativement associés au nombre de jours de régime (P = 0,049 et P = 0,017, respectivement). CONCLUSIONS : Ces données pilotes suggèrent qu'un régime alimentaire pauvre en graines de lin peut affecter la biologie du cancer de la prostate et les biomarqueurs associés. D'autres études sont nécessaires pour déterminer les avantages de ce régime alimentaire en tant que thérapie complémentaire ou préventive.
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MED-4239
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CONTEXTE : Le cancer de la prostate est le cancer à tumeur solide le plus fréquent chez les hommes américains, mais il est rare chez les hommes asiatiques. Lorsque les hommes asiatiques adoptent le mode de vie américain, le cancer clinique de la prostate augmente considérablement. Les données épidémiologiques provenant d'hommes aux États-Unis indiquent qu'une activité physique régulière peut réduire le risque de cancer de la prostate. MÉTHODES : Le sérum a été obtenu à partir de trois groupes d'hommes du même âge, le contrôle, le régime alimentaire et l'exercice, et l'exercice seul ont été utilisés pour stimuler les cellules LNCaP en culture. La croissance et l'apoptose des cellules tumorales ont été mesurées. Des échantillons de sérum ont également été utilisés pour mesurer l'insuline, l'IGF-1, l'IGFBP-1. RÉSULTATS : Les groupes Régime et exercice et Exercice seul avaient une insuline sérique et l'IGF-1 plus faibles mais plus élevées que les témoins. La croissance des cellules LNCaP a été réduite dans les deux groupes par rapport au groupe témoin et il y a eu une augmentation majeure de l'apoptose des cellules tumorales. CONCLUSIONS : Un régime pauvre en graisses et/ou un exercice intensif entraînent une modification des hormones sériques et des facteurs de croissance in vivo qui peuvent réduire la croissance et induire l'apoptose des cellules tumorales de la prostate LNCaP in vitro. Droits d'auteur 2003 Wiley-Liss, Inc.
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MED-4243
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CONTEXTE : L'essai Lifestyle Heart a démontré que des changements intensifs du mode de vie peuvent entraîner une régression de l'athérosclérose coronarienne après 1 an. OBJECTIFS : Déterminer la faisabilité des patients à maintenir des changements de mode de vie intensifs pendant un total de 5 ans et les effets de ces changements de mode de vie (sans médicaments hypolipémiants) sur les maladies coronariennes. CONCEPTION : Essai contrôlé randomisé mené de 1986 à 1992 à l'aide d'un modèle randomisé sur invitation. PATIENTS : Quarante-huit patients atteints d'une maladie coronarienne modérée à sévère ont été randomisés dans un groupe de changement de mode de vie intensif ou dans un groupe témoin de soins habituels, et 35 ont terminé l'artériographie coronarienne quantitative de suivi de 5 ans. CADRE : Deux centres médicaux universitaires de soins tertiaires. INTERVENTION : Changements intensifs de mode de vie (10 % de matières grasses, aliments entiers, régime végétarien, exercice aérobique, entraînement à la gestion du stress, sevrage tabagique, soutien psychosocial de groupe) pendant 5 ans. PRINCIPAUX CRITÈRES DE JUGEMENT : Observance de changements intensifs de mode de vie, modifications du pourcentage de diamètre de l'artère coronaire, sténose et événements cardiaques. RÉSULTATS : Les patients du groupe expérimental (20 [71 %] des 28 patients ont terminé le suivi à 5 ans) ont apporté et maintenu des changements complets de mode de vie pendant 5 ans, tandis que les patients du groupe témoin (15 [75 %] des 20 patients ont terminé le suivi à 5 ans) ont apporté des changements plus modérés. Dans le groupe expérimental, le pourcentage moyen de sténose du diamètre au départ a diminué de 1,75 point de pourcentage absolu après 1 an (une amélioration relative de 4,5 %) et de 3,1 points de pourcentage absolus après 5 ans (une amélioration relative de 7,9 %). En revanche, le pourcentage moyen de sténose du diamètre dans le groupe témoin a augmenté de 2,3 points de pourcentage après 1 an (une aggravation relative de 5,4 %) et de 11,8 points de pourcentage après 5 ans (une aggravation relative de 27,7 %) (P = 0,001 entre les groupes. Vingt-cinq événements cardiaques sont survenus chez 28 patients du groupe expérimental contre 45 événements chez 20 patients du groupe témoin au cours du suivi de 5 ans (risque relatif pour tout événement pour le groupe témoin, 2,47 [intervalle de confiance à 95 %, 1,48-4,20]). CONCLUSIONS : Plus de régression de l'athérosclérose coronarienne s'est produite après 5 ans qu'après 1 an dans le groupe expérimental. En revanche, dans le groupe témoin, l'athérosclérose coronarienne a continué à progresser et plus de deux fois plus d'événements cardiaques se sont produits.
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MED-4247
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Dans un essai prospectif, randomisé et contrôlé visant à déterminer si des changements complets du mode de vie affectent l'athérosclérose coronarienne après 1 an, 28 patients ont été assignés à un groupe expérimental (régime végétarien faible en gras, arrêt du tabac, entraînement à la gestion du stress et exercice modéré) et 20 à un groupe témoin de soins habituels. 195 lésions de l'artère coronaire ont été analysées par coronarographie quantitative. Le pourcentage moyen de sténose du diamètre a régressé de 40,0 % (ET 16,9) % à 37,8 (16,5) % dans le groupe expérimental, mais a progressé de 42,7 (15,5) % à 46,1 % (18,5) % dans le groupe témoin. Lorsque seules les lésions sténosées à plus de 50 % ont été analysées, le pourcentage moyen de sténose en diamètre a régressé de 61,1 (8,8) % à 55,8 (11,0) % dans le groupe expérimental et a progressé de 61,7 (9,5) % à 64,4 (16,3) % dans le groupe témoin. Dans l'ensemble, 82 % des patients du groupe expérimental ont présenté un changement moyen vers la régression. Des changements complets du mode de vie peuvent être en mesure d'entraîner une régression de l'athérosclérose coronarienne même sévère après seulement 1 an, sans l'utilisation de médicaments hypolipidémiants.
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MED-4249
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CONTEXTE ET OBJECTIFS : L'huile d'olive vierge (VOO) et les noix sont des composants de base du régime méditerranéen, un régime alimentaire sain pour le cœur. Les noix ont des effets hypocholestérolémiants bien connus, mais les preuves ne sont pas claires pour VOO. Nous avons conçu une étude chez des patients hypercholestérolémiques pour évaluer les effets sur les lipides sériques et d'autres marqueurs intermédiaires du risque cardiovasculaire de remplacer 40 % des graisses de l'alimentation de fond par de la VOO, des noix ou des amandes. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Après une période de rodage de 4 semaines avec un régime sain, les candidats éligibles ont été randomisés en trois séquences de régime dans un plan croisé, avec un régime de fond commun enrichi de VOO, de noix ou d'amandes, d'une durée de 4 semaines chacun. Les résultats étaient des modifications des lipides sériques et des marqueurs d'oxydation et d'inflammation, mesurés par des méthodes standard. Les acides gras plasmatiques ont été déterminés par chromatographie en phase gazeuse afin d'évaluer l'observance. Chez 18 participants à l'étude (9 femmes, âge moyen de 56 ans, IMC de 25,7 kg/m(2)), le cholestérol LDL a été réduit de 7,3 %, 10,8 % et 13,4 % par rapport à l'inclusion après les régimes VOO, noix et amandes, respectivement (P = 0,001, test de Friedman). Le cholestérol total et les rapports LDL/HDL ont diminué en parallèle. Les diminutions du cholestérol LDL étaient plus importantes que prévu à partir des échanges d'acides gras et de cholestérol entre les régimes alimentaires. Aucune modification d'autres fractions lipidiques, d'analytes d'oxydation ou de biomarqueurs inflammatoires n'a été observée. Les changements d'acides gras plasmatiques après chaque séquence de régime ont favorisé une bonne observance. CONCLUSION : Les résultats confirment les propriétés hypocholestérolémiantes des régimes enrichis en noix. Ils suggèrent également que le VOO riche en phénols a un effet hypocholestérolémiant indépendamment de sa teneur en acides gras, ce qui mérite clairement une étude plus approfondie. Droits d'auteur © 2010 Elsevier B.V. Tous droits réservés.
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MED-4250
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Le but de cette étude était de tester l'hypothèse selon laquelle une précharge comprenant des pruneaux secs consommés comme collation avant un repas, par rapport à une précharge de produit de pain isoénergétique et de poids égal : (a) aurait un effet à court terme plus important sur la satiété mesurée par la prise ultérieure de repas ad libitum, (b) induirait une plus grande satiété évaluée par des échelles visuelles analogiques (EVA), et (c) réduire l'appétit pour le dessert offert peu après le déjeuner. Quarante-cinq sujets en bonne santé et de poids normal ont participé à cette étude croisée randomisée au sein du sujet. L'analyse statistique des résultats a montré que lorsque les sujets consommaient la précharge qui comprenait des pruneaux secs, ils consommaient également moins de dessert et avaient un apport énergétique total plus faible au repas. De plus, la sensation de faim, le désir et la motivation des sujets à manger, tels qu'évalués avec l'utilisation de l'EVA, étaient plus faibles à tous les moments entre la collation et le repas. Étant donné que la teneur en macronutriments des deux précharges était similaire, le pouvoir rassasiant des pruneaux pourrait être dû à leur teneur relativement élevée en fibres. Il est très important d'identifier les habitudes de repas et les aliments qui favorisent la satiété sans augmenter considérablement l'apport énergétique global. L'ajout de pruneaux séchés à une collation semble favoriser la satiété en plus de fournir des nutriments précieux. 2010 Elsevier Ltd. Tous droits réservés.
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MED-4253
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Nous avons étudié l'indice glycémique (IG) et l'indice insulinémique (II) des gâteaux fabriqués à partir de poudre de soja entière (SBC) et les effets suppresseurs du SBC sur la glycémie postprandiale et l'insuline par d'autres aliments glucidiques. De plus, l'excrétion d'hydrogène dans l'haleine a été étudiée simultanément. Vingt sujets ont reçu 114 g de SBC, 144 g de riz paddy cuit et 60 g de SBC avec 144 g de riz paddy cuit dans un ordre aléatoire en utilisant un plan à mesures répétées à l'intérieur du sujet. Le sang et les gaz de fin d'expiration ont été prélevés aux périodes indiquées après l'ingestion. L'IG et le II de SBC étaient respectivement de 22+/-6 et 48+/-29. L'élévation de la glycémie par le riz paddy cuit a été significativement supprimée par l'ajout de 60 g de SBC, bien que la sécrétion d'insuline n'ait pas diminué. L'excrétion d'hydrogène dans l'haleine par l'ajout de SBC à 144 g de riz paddy cuit n'a pas augmenté de manière significative par rapport au riz paddy cuit seul. Le SBC était de faible IG et de faible II, mais la sécrétion postprandiale d'insuline en réponse au riz paddy cuit n'a pas été supprimée.
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MED-4255
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Les pays avancés du monde ont un accès facile à des aliments riches en matières grasses en abondance ; Ironiquement, c'est cette alimentation riche qui produit l'athérosclérose. Dans les pays les plus pauvres du monde, de nombreuses personnes subsistent grâce à un régime principalement à base de plantes, ce qui est beaucoup plus sain, en particulier en termes de maladies cardiaques. Pour traiter les maladies coronariennes, un siècle de recherche scientifique a produit une stratégie axée sur les facteurs de risque. Néanmoins, de nombreux patients traités avec cette approche connaissent une invalidité progressive et la mort. Il s'agit d'une stratégie défensive d'arrière-garde. En revanche, des données convaincantes provenant d'études nutritionnelles, d'enquêtes de population et d'études interventionnelles soutiennent l'efficacité d'un régime à base de plantes et d'une réduction agressive des lipides pour arrêter, prévenir et inverser sélectivement les maladies cardiaques. Il s'agit essentiellement d'une stratégie offensive. La plus grande étape vers l'adoption de cette stratégie serait que les directives diététiques des États-Unis soutiennent un régime à base de plantes. Un comité d'experts purgé de toute influence industrielle et politique est nécessaire pour s'assurer que la science est la base des recommandations diététiques. c)2001 CHF, Inc.
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MED-4256
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Cette revue systématique a rassemblé soixante-dix-huit études explorant le rapport taille-taille (WHtR) et le tour de taille (WC) ou IMC comme prédicteurs du diabète et des MCV, publiées en anglais entre 1950 et 2008. Vingt-deux analyses prospectives ont montré que le WHtR et le WC étaient des prédicteurs significatifs de ces résultats cardiométaboliques plus souvent que l'IMC, avec des RC similaires, étant parfois des prédicteurs significatifs après ajustement pour l'IMC. Les observations issues d'analyses transversales, quarante-quatre chez l'adulte, treize chez l'enfant, ont étayé ces prédictions. L'analyse des caractéristiques de l'opérateur du récepteur (ROC) a révélé des valeurs moyennes de surface sous ROC (AUROC) de 0,704, 0,693 et 0,671 pour WHtR, WC et IMC, respectivement. Les valeurs limites moyennes pour le WHtR, couvrant tous les résultats cardiométaboliques, provenant d'études menées dans quatorze pays différents et incluant des sujets caucasiens, asiatiques et d'Amérique centrale, étaient de 0,50 pour les hommes et de 0,50 pour les femmes. Le WHtR et le WC sont donc des prédicteurs similaires du diabète et des MCV, tous deux étant plus forts et indépendants de l'IMC. Pour effectuer une comparaison statistique plus solide, une méta-analyse est nécessaire. Les analyses d'AUROC indiquent que WHtR pourrait être un outil de dépistage clinique mondial plus utile que le WC, avec une valeur limite moyenne pondérée de 0,5, soutenant le message de santé publique simple « gardez votre tour de taille à moins de la moitié de votre taille ».
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MED-4257
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Nous avons mené une revue systématique sur la distribution de la graisse corporelle chez les personnes âgées et son association avec la morbidité et la mortalité. Notre recherche a donné lieu à 2 702 citations. Après trois niveaux de dépistage, 25 études ont été sélectionnées pour évaluer l'association entre la distribution de la graisse corporelle et la comorbidité, et 17 études ont été utilisées dans l'analyse de la mortalité. La plupart des études sélectionnées dans nos analyses ont utilisé des mesures anthropométriques, par exemple l'indice de masse corporelle (IMC), le tour de taille et le rapport taille-hanche ; Relativement peu d'études ont utilisé des mesures directes, telles que la graisse corporelle / la masse maigre et le pourcentage de graisse corporelle. Les études ont rapporté des résultats incohérents concernant le(s) prédicteur(s) le (s) le plus fort(s) de morbidité et de mortalité. Cependant, la majorité des études ont suggéré que l'IMC en soi n'était pas le prédicteur le plus approprié de la morbidité et de la mortalité chez les personnes âgées en raison de son incapacité à discerner ou à détecter la redistribution de la graisse corporelle liée à l'âge. De plus, des études utilisant l'IMC ont révélé que la plage d'IMC optimale pour la mortalité la plus faible chez les personnes âgées était le surpoids (25 kg/m2 ≤ IMC < 30 kg/m2) ou l'obésité légère (30 kg/m2 ≤ IMC < 35 kg/m2). Nos résultats suggèrent que les directives cliniques actuelles, qui recommandent que le surpoids et l'obésité sont des facteurs de risque majeurs d'augmentation de la morbidité et de la mortalité, ne s'appliquent pas à cette population. Par conséquent, le message central de cet examen est d'exhorter le gouvernement à établir de nouvelles lignes directrices spécifiquement pour cette population, en utilisant une combinaison de mesures de la distribution de la graisse corporelle, et de certifier que ces lignes directrices ne seront pas appliquées à des populations inappropriées.
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MED-4258
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L'objectif de la présente étude était d'évaluer les apports en protéines animales et végétales de la population belge et d'examiner leur relation avec le surpoids et l'obésité (OB). Les sujets ont participé à l'Enquête nationale belge sur la consommation alimentaire réalisée en 2004. La consommation alimentaire a été évaluée à l'aide de deux rappels alimentaires non consécutifs de 24 heures. Environ 3083 participants (≥ 15 ans ; 1546 hommes, 1537 femmes) ont fourni des informations diététiques complètes. L'apport en protéines animales (47 g/j) a contribué davantage à l'apport total en protéines (72 g/j) que l'apport en protéines végétales, qui a représenté 25 g/j. La viande et les produits à base de viande ont été les principaux contributeurs à l'apport total en protéines animales (53 %), tandis que les céréales et les produits céréaliers ont contribué le plus à l'apport en protéines végétales (54 %). Les mâles avaient des apports en protéines animales et végétales plus élevés que les femelles (P < 0,001). Les apports en protéines de légumineuses et de soja étaient faibles dans l'ensemble de la population (0,101 et 0,174 g/j, respectivement). Chez les hommes, l'apport en protéines animales était positivement associé à l'IMC (β = 0,013 ; P = 0,001) et son tour de taille (WC ; β = 0,041 ; P = 0,002). Tant chez les hommes que chez les femmes, l'apport en protéines végétales était inversement associé à l'IMC (hommes : β = - 0,036 ; P < 0·001 ; femelles : β = - 0,046 ; P = 0,001) et WC (mâle : β = - 0,137 ; P < 0·001 ; femelle : β = - 0,096 ; P = 0,024). En conclusion, les apports en protéines végétales étaient inférieurs aux apports en protéines animales dans un échantillon représentatif de la population belge et diminuaient avec l'âge. Des associations avec des données anthropométriques ont indiqué que les protéines végétales pourraient offrir un effet protecteur dans la prévention du surpoids et de la TOC dans la population belge.
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MED-4261
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CONTEXTE : La consommation de viande peut être liée à la prise de poids en raison de sa teneur élevée en énergie et en matières grasses. Certaines études observationnelles ont montré que la consommation de viande est positivement associée à la prise de poids, mais les études d'intervention ont montré des résultats mitigés. OBJECTIF : Notre objectif était d'évaluer l'association entre la consommation totale de viande, de viande rouge, de volaille et de viande transformée et la prise de poids après 5 ans de suivi, en moyenne, dans la grande population européenne qui a participé au projet EPIC-PANACEA, European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition-Physical Activity, Nutrition, Alcohol, Stopping of Smoking, Eating Out of Home and Obesity. CONCEPTION : Au total, 103 455 hommes et 270 348 femmes âgés de 25 à 70 ans ont été recrutés entre 1992 et 2000 dans 10 pays européens. Le régime alimentaire a été évalué au départ à l'aide de questionnaires validés spécifiques à chaque pays. Une étude d'étalonnage alimentaire a été menée dans un sous-échantillon représentatif de la cohorte. Le poids et la taille ont été mesurés au départ et autodéclarés lors du suivi dans la plupart des centres. Les associations entre l'énergie provenant de la viande (kcal/j) et la variation annuelle du poids (g/j) ont été évaluées à l'aide de modèles mixtes linéaires, contrôlés en fonction de l'âge, du sexe, de l'apport énergétique total, de l'activité physique, des habitudes alimentaires et d'autres facteurs de confusion potentiels. RÉSULTATS : La consommation totale de viande était positivement associée à la prise de poids chez les hommes et les femmes, chez les sujets de poids normal et en surpoids, et chez les fumeurs et les non-fumeurs. En tenant compte de l'apport énergétique estimé, une augmentation de l'apport en viande de 250 g/j (p. ex., un steak à environ 450 kcal) entraînerait une prise de poids supérieure de 2 kg après 5 ans (IC à 95 % : 1,5, 2,7 kg). Des associations positives ont été observées pour la viande rouge, la volaille et la viande transformée. CONCLUSION : Nos résultats suggèrent qu'une diminution de la consommation de viande peut améliorer la gestion du poids.
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MED-4262
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La satiété, qui est l'inhibition de manger après la fin d'un repas, est influencée par un certain nombre de caractéristiques alimentaires, y compris des facteurs de composition et structurels. Une meilleure compréhension de ces facteurs et des mécanismes par lesquels ils exercent leurs effets sur la satiété peut offrir une approche de la gestion du poids basée sur l'alimentation. L'eau et les gaz, qui sont souvent négligés dans la nutrition, sont des composants majeurs de nombreux aliments et contribuent au volume, aux caractéristiques sensorielles et autres. Un examen des études à court terme précédentes qui ont évalué les effets de l'eau ou des gaz dans les aliments sur la satiété a montré que si la satiété était généralement augmentée, les effets sur les apports ultérieurs n'étaient pas toujours apparents. Ces études étaient diverses en termes de conception, de calendriers et de matrices alimentaires, ce qui empêche de tirer des conclusions définitives. Cependant, les résultats indiquent que les solides peuvent être plus efficaces pour augmenter la satiété que les liquides, mais que les gaz peuvent être aussi efficaces que l'eau. Bien que l'augmentation de la distension gastrique puisse être le principal mécanisme sous-jacent à ces effets, les impacts pré-ingérés et ingérés sur les réponses cognitives, anticipatoires et sensorielles semblent également être impliqués. De plus, il existe peu de preuves que l'eau seule peut être efficace pour augmenter la satiété et diminuer les apports lorsqu'elle est bue avant, mais pas avec un repas. L'extrapolation à plus long terme suggère que l'augmentation des volumes de nourriture avec de l'eau ou du gaz peut offrir des stratégies de gestion du poids. Cependant, d'un point de vue pratique, les effets de l'eau et des gaz sur la satiété peuvent être mieux exploités en utilisant ces non-nutriments pour manipuler la taille perçue des portions, sans augmenter les teneurs énergétiques.
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MED-4264
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Les températures intérieures hivernales aux États-Unis, au Royaume-Uni et dans d'autres pays développés semblent suivre une tendance à la hausse. Cette revue examine les preuves d'un lien de causalité entre les expositions thermiques et l'augmentation de la prévalence de l'obésité, en se concentrant sur les effets biologiques aigus et à plus long terme du temps passé dans le confort thermique par rapport au froid doux. Une exposition réduite au froid saisonnier peut avoir un double effet sur la dépense énergétique, à la fois en minimisant le besoin de thermogenèse physiologique et en réduisant la capacité thermogénique. Des études expérimentales montrent une association graduelle entre le froid aigu doux et la dépense énergétique humaine sur la plage de températures pertinente pour les tendances de chauffage intérieur. Parallèlement, des études récentes sur le rôle du tissu adipeux brun (MTD) dans la thermogenèse humaine suggèrent que l'augmentation du temps passé dans des conditions de confort thermique peut entraîner une perte de MTD et une réduction de la capacité thermogénique. Les voies reliant l'exposition au froid et l'adiposité n'ont pas été testées directement chez l'homme. Des recherches dans des contextes naturalistes et expérimentaux sont nécessaires pour établir les effets des changements dans les expositions thermiques sur le poids, ce qui pourrait ouvrir des possibilités de nouvelles stratégies de santé publique pour lutter contre l'obésité. © 2011 Les auteurs. Revues © sur l'obésité 2011 Association internationale pour l'étude de l'obésité.
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MED-4265
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Deux groupes de bactéries bénéfiques sont dominants dans l'intestin humain, les Bacteroidetes et les Firmicutes. Nous montrons ici que la proportion relative de Bacteroidetes est diminuée chez les personnes obèses par rapport aux personnes maigres, et que cette proportion augmente avec la perte de poids sur deux types de régime hypocalorique. Nos résultats indiquent que l'obésité a une composante microbienne, qui pourrait avoir des implications thérapeutiques potentielles.
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MED-4266
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La proportion relative de Bacteroidetes par rapport aux Firmicutes est diminuée chez les personnes obèses. Ce déséquilibre du microbiote intestinal génère des signaux contrôlant l'expression des gènes par les cellules épithéliales intestinales. Les probiotiques laitiers et non laitiers augmentent le poids corporel, apparemment par la croissance des espèces de Lactobacillus dans l'intestin. D'autre part, la consommation quotidienne de certains fruits et boissons tels que trois pommes ou trois poires ou pamplemousses, ou le thé vert, qui sont tous riches en polyphénols, peut réduire considérablement le poids corporel chez les personnes obèses. Le métabolisme des polyphénols par le microbiote implique le clivage des liaisons glycosidiques. Les glycanes, qui sont le produit du clivage glycosidique, sont nécessaires à la survie du microbiote intestinal en tant que base nutritive. Il y a deux points pivots : (i) les Firmicutes possèdent un nombre disproportionné d'enzymes dégradant les glycanes que les Bacteroidetes, (ii) les Firmicutes sont plus réprimés que les Bacteroidetes par les propriétés antimicrobiennes des composés phénoliques. La communauté Bacteroidetes prévaut après l'apport en polyphénols alimentaires et sa fermentation en composés phénoliques, en raison de la présence d'un plus grand nombre d'enzymes dégradant les glycanes, de sorte qu'il peut donc s'agir d'un mécanisme par lequel les polyphénols alimentaires exercent leur effet de réduction du poids. Je suggère que les études futures utilisent des banques de clones et des techniques d'empreinte permettant d'identifier la composition et la structure de la communauté du microbiote, et l'hybridation par transfert de points ou l'hybridation in situ fluorescente pour analyser l'abondance de taxons particuliers chez les obèses et les individus. Une supplémentation en polyphénols à haute biodisponibilité chez les individus obèses avec un phénotype de rapport communautaire Firmicutes/Bacteroides plus élevé, lorsqu'elle est associée à un régime alimentaire restreint en probiotiques, est proposée pour la perte de poids ; Cette hypothèse pourrait avoir une implication pertinente dans la planification d'un régime alimentaire réussi et/ou de préparations nutraceutiques/pharmaceutiques pour atteindre et maintenir un poids corporel normal chez les personnes obèses, en particulier y compris l'utilisation beaucoup plus importante d'aliments riches en polyphénols et/ou de sirops riches en polyphénols, et l'inclusion de faibles quantités d'aliments riches en probiotiques comme le yogourt, le yogourt de soja ou comme suppléments probiotiques. Copyright © 2010 Elsevier Ireland Ltd. Tous droits réservés.
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MED-4267
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Le but de nos études était de déterminer la quantité de polyphénols atteignant le côlon après la prise orale de jus de pomme et de myrtilles. Après un régime sans polyphénols, des volontaires en bonne santé ont consommé un jus de pomme trouble riche en polyphénols, tandis que d'autres ont consommé des myrtilles riches en anthocyanes. L'effluent de l'iléostomie a été prélevé et les polyphénols ont été identifiés à l'aide de la CLHP-DAD ainsi que de la HPLC-ESI-MS/MS ; la quantification a été réalisée avec HPLC-DAD. La plupart des polyphénols de pomme administrés par voie orale ont été absorbés ou métabolisés dans l'intestin grêle. Entre 0 et 33 % de la dose orale a été récupérée dans les poches d'iléostomie avec un maximum d'excrétion après 2 h. Une quantité plus élevée d'anthocyanes de myrtille à l'étude (jusqu'à 85 %, selon la fraction sucreuse) a été déterminée dans les poches d'iléostomie et atteindrait donc le côlon dans des circonstances physiologiques. Une telle disponibilité liée à la structure doit être prise en compte lorsque les polyphénols sont utilisés dans des systèmes modèles pour étudier les effets préventifs potentiels dans les maladies colorectales.
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MED-4271
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Les fibres alimentaires sont des ingrédients alimentaires non digestibles qui atteignent le côlon et sont ensuite fermentés par les bactéries du côlon, ce qui entraîne principalement la formation d'acides gras à chaîne courte (AGCC) tels que l'acétate, le propionate et le butyrate. Ces AGCC, en particulier le butyrate, sont reconnus pour leur potentiel à agir sur la chimioprévention secondaire en ralentissant la croissance et en activant l'apoptose dans les cellules cancéreuses du côlon. De plus, les AGCC peuvent également agir sur la prévention primaire en activant différentes enzymes métabolisant les médicaments. Cela peut réduire le fardeau des cancérigènes et, par conséquent, diminuer le nombre de mutations, réduisant ainsi le risque de cancer. L'activation des GST par le butyrate a été étudiée au niveau de l'activité de l'ARNm, des protéines et des enzymes par RT-PCR en temps réel, microréseaux d'ADNc, transfert Western ou approches photométriques, respectivement. Le butyrate a eu des effets différentiels dans les cellules du côlon à différents stades de développement du cancer. Dans les cellules tumorales HT29, par exemple, l'ARNm GSTA4, GSTP1, GSTM2 et GSTT2 ont été induits. Dans les cellules adénomales LT97, GSTM3, GSTT2 et MGST3 ont été induits, tandis que GSTA2, GSTT2 et catalase (CAT) étaient élevés dans les cellules primaires du côlon. Les cellules du côlon de différents stades de cancérogenèse différaient dans les mécanismes de régulation post-transcriptionnelle car le butyrate augmentait les niveaux de protéines de différentes isoformes de GST et l'activité enzymatique totale de la GST dans les cellules HT29, tandis que dans les cellules LT97, les niveaux et l'activité de la protéine GST étaient légèrement réduits. Parce que le butyrate augmente l'acétylation des histones et la phosphorylation de ERK dans les cellules HT29, l'inhibition des histones désacétylases et l'influence sur la signalisation MAPK sont des mécanismes possibles de l'activation de GST par le butyrate. Les conséquences fonctionnelles de cette activation comprennent une réduction des dommages à l'ADN causés par des agents cancérigènes comme le peroxyde d'hydrogène ou le 4-hydroxynonénal (HNE) dans les cellules du côlon traitées au butyrate. Le traitement des cellules du côlon avec le surnageant issu d'une fermentation in vitro de l'inuline a augmenté l'activité de la GST et diminué les dommages à l'ADN induits par HNE dans les cellules HT29. D'autres études animales et humaines sont nécessaires pour définir le rôle exact des fibres alimentaires et du butyrate dans l'induction de l'activité de la GST et la réduction du risque de cancer du côlon.
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MED-4276
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Le propionate est produit avec l'acétate et le butyrate à la suite de l'activité fermentative de la microflore intestinale sur les fibres alimentaires. On sait depuis longtemps qu'il présente des effets hypophagiques chez les ruminants, mais ses rôles physiologiques potentiels chez les non-ruminants ainsi que chez les humains sont restés inaperçus au fil des ans. À la lumière de diverses études indiquant les effets hypophagiques et hypocholestérolémiques du propionate chez l'homme, il peut agir comme un facteur important dans l'amélioration de l'obésité, une maladie liée au mode de vie résultant d'un déséquilibre énergétique et se développant à un rythme surprenant à l'échelle mondiale. Des acides gras à chaîne courte ont récemment été attribués en tant que ligands aux récepteurs couplés aux protéines G (GPR) 41 et 43. Ainsi, le propionate et l'acétate peuvent également être impliqués dans la régulation de l'adipogenèse et de la libération d'adipokine par GPR. La présente revue résume les preuves qui soulèvent collectivement la possibilité du propionate en tant que facteur alimentaire pour réduire l'appétit et lutter contre l'épidémie d'obésité. Droits d'auteur © 2011 Elsevier Ltd. Tous droits réservés.
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MED-4278
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OBJECTIF : Décrire les caractéristiques du mode de vie et les apports nutritionnels de la cohorte d'Oxford de l'European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). CONCEPTION : Cohorte d'hommes et de femmes recrutés par le biais de cabinets généralistes ou par poste pour inclure une forte proportion de non-carnivores. Des données diététiques, anthropométriques et sur le mode de vie ont été recueillies au départ et quatre groupes de régime ont été définis. LIEU : Royaume-Uni. PARTICIPANTS : Au total, 65 429 hommes et femmes âgés de 20 à 97 ans, dont 33 883 carnivores, 10 110 poissonniers, 18 840 lacto-ovo-végétariens et 2596 végétaliens. RÉSULTATS : Les apports en nutriments et les facteurs de mode de vie différaient entre les groupes de régime, avec des différences frappantes entre les mangeurs de viande et les végétaliens, et les mangeurs de poisson et les végétariens ayant généralement des valeurs intermédiaires. L'apport moyen en matières grasses dans chaque groupe de régime était inférieur à la valeur de référence nutritionnelle britannique de 33 % de l'apport énergétique total. L'apport moyen en acides gras saturés chez les végétaliens était d'environ 5 % de l'énergie, soit moins de la moitié de l'apport moyen chez les mangeurs de viande (10-11 %). Les végétaliens avaient les apports les plus élevés en fibres, en vitamine B1, en folate, en vitamine C, en vitamine E, en magnésium et en fer, et les apports les plus faibles en rétinol, vitamine B12, vitamine D, calcium et zinc. CONCLUSIONS : La cohorte EPIC-Oxford comprend 31 546 non-mangeurs de viande et est l'une des plus grandes études sur les végétariens dans le monde. Les apports nutritionnels moyens de l'ensemble de la cohorte sont proches de ceux actuellement recommandés pour une bonne santé. Les comparaisons entre les groupes de régime alimentaire montrent de grandes variations dans les apports en principaux nutriments tels que les graisses saturées et les fibres alimentaires. Une telle variation devrait augmenter la capacité de l'étude à détecter les associations de l'alimentation avec les principaux cancers et les causes de décès.
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MED-4281
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Au cours des 20 dernières années, l'intérêt croissant pour la biochimie, la nutrition et la pharmacologie de la L-arginine a conduit à des études approfondies pour explorer ses rôles nutritionnels et thérapeutiques dans le traitement et la prévention des troubles métaboliques humains. De nouvelles preuves montrent que la supplémentation alimentaire en L-arginine réduit l'adiposité chez les rats génétiquement obèses, les rats obèses induits par l'alimentation, les porcs d'engraissement et les sujets humains obèses atteints de diabète sucré de type 2. Les mécanismes responsables des effets bénéfiques de la L-arginine sont probablement complexes, mais impliquent en fin de compte de modifier l'équilibre de l'apport et de la dépense énergétiques en faveur de la perte de graisse ou de la croissance réduite du tissu adipeux blanc. Des études récentes indiquent que la supplémentation en L-arginine stimule la biogenèse mitochondriale et le développement du tissu adipeux brun, peut-être grâce à la synthèse accrue des molécules de signalisation cellulaire (par exemple, l'oxyde nitrique, le monoxyde de carbone, les polyamines, le GMPc et l'AMPc) ainsi qu'à l'expression accrue des gènes qui favorisent l'oxydation des substrats énergétiques du corps entier (par exemple, le glucose et les acides gras) Ainsi, la L-arginine est très prometteuse en tant que nutriment sûr et rentable pour réduire l'adiposité, augmenter la masse musculaire et améliorer le profil métabolique chez les animaux et les humains.
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MED-4284
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Les arachides et le beurre d'arachide sont couramment consommés comme collation, composant de repas et ingrédient dans divers produits commerciaux. Leur consommation est associée à une réduction du risque de MCV et ils représentent peu de menace pour le bilan énergétique positif. Cependant, des questions ont été soulevées quant à savoir si la forme du produit (p. ex., noix entière ou beurre) et les propriétés de transformation (p. ex., torréfaction et ajout d'arômes) peuvent compromettre ses effets positifs sur la santé. La présente étude a examiné les effets de la forme et de la transformation de l'arachide sur deux facteurs de risque de MCV : les lipides plasmatiques à jeun et le poids corporel. Cent dix-huit adultes (quarante-sept hommes et soixante et onze femmes ; 29,2 ans (écart-type 8,4) ; Un IMC de 30,0 (écart-type 4,5) kg/m2) provenant du Brésil, du Ghana et des États-Unis a été randomisé pour consommer 56 g d'arachides crues non salées (n 23), grillées non salées (n 24), grillées salées (n 23) ou grillées au miel (n 24) ou de beurre d'arachide (n 24) par jour pendant 4 semaines. La forme et la transformation de l'arachide n'ont pas eu d'effet différentiel sur le poids corporel ou les réponses lipidiques plasmatiques à jeun dans l'échantillon total. Cependant, le cholestérol HDL a augmenté de manière significative au niveau du groupe, et les concentrations de cholestérol total, de cholestérol LDL et de TAG ont diminué de manière significative chez les individus classés comme ayant des lipides plasmatiques à jeun élevés par rapport à ceux ayant des lipides plasmatiques à jeun normaux. Ces observations suggèrent que les caractéristiques de transformation évaluées dans cet essai ne compromettent pas les effets hypolipidémiants des arachides et n'ont pas d'impact négatif sur le poids corporel. D'autres études sont nécessaires pour déterminer les effets de la forme et du traitement sur d'autres facteurs de risque pour la santé.
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MED-4286
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Les noix sont de riches sources de multiples nutriments et composés phytochimiques associés à des avantages pour la santé, y compris une réduction du risque de maladies cardiovasculaires. Cela a suscité des recommandations pour augmenter leur consommation. Cependant, ils sont également riches en matières grasses et sont denses en énergie. Les associations entre ces propriétés, le bilan énergétique positif et le poids corporel soulèvent des questions sur de telles recommandations. De nombreuses études épidémiologiques et cliniques montrent que les noix ne sont pas associées à la prise de poids. Des études mécanistes indiquent que cela est en grande partie attribuable à la satiété élevée et aux propriétés de faible énergie métabolisable (faible bioaccessibilité entraînant une absorption d'énergie inefficace) des noix. Les réponses diététiques compensatoires représentent 55 à 75 % de l'énergie fournie par les noix. Des données limitées suggèrent que la consommation régulière de noix est associée à une dépense énergétique élevée au repos et à l'effet thermogénique de l'alimentation, entraînant la dissipation d'une autre partie de l'énergie qu'elles fournissent. De plus, des essais opposés à la perte de poids grâce à des régimes qui incluent ou excluent des noix indiquent une meilleure observance et une perte de poids plus importante lorsque les noix sont autorisées. Les noix peuvent être incluses dans l'alimentation, avec modération, pour améliorer l'appétence, la qualité des nutriments et la réduction du risque de maladies chroniques sans compromettre la perte de poids ou le maintien.
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MED-4287
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OBJECTIF : Étudier les effets du grignotage à base de glucides à action rapide (bonbons) ou de graisses et de protéines (cacahuètes) dans une étude d'intervention prospective randomisée et parallèle. MÉTHODES : Le métabolisme de base (BMR) et les facteurs de risque cardiovasculaire ont été mesurés avant et après l'hyper-alimentation par addition de 20 kcal/kg (84 kJ/kg) de poids corporel de bonbons ou de cacahuètes grillées, à l'apport calorique régulier, pendant deux semaines chez des sujets sains. Onze hommes et 14 femmes ont terminé l'étude randomisée. RÉSULTATS : L'apport énergétique a augmenté de manière similaire dans les groupes (bonbons : +46,1 +/- 35 %, cacahuètes : +46,8 +/- 28 % p = 0,96). Le poids corporel (bonbons : de 67,3 +/-7,6 kg à 68,1 +/-7,3 kg, p = 0,01, noix : de 68,7 +/- 6,1 kg à 69,0 +/- 5,7 kg p = 0,3) et le tour de taille n'ont augmenté de manière significative que dans le groupe des bonbons. À la fin de l'étude, le cholestérol LDL (bonbons : 2,6+/-0,4 mmol/l, cacahuètes : 2,1+/-0,4 mmol/l, p = 0,005) et le rapport ApoB/ApoA-1-1 (bonbons : 0,68 +/- 0,16, cacahuètes 0,53 +/-0,11, p = 0,01) étaient plus élevés dans le groupe des bonbons que dans le groupe des arachides. En revanche, le BMR n'a augmenté que dans le groupe des arachides (bonbons : de 6.657+/-1.1 MJ/24 h à 6.762+/-1.1 MJ/24 h, p=0.3 noix : de 6.896+/-0.98 MJ/24 h à 7.256+/-1.1 MJ/24 h, p=0.02). CONCLUSION : Deux semaines de grignotage à base de cacahuètes ne provoquent pas les mêmes effets métaboliques négatifs qu'un régime isocalorique dans lequel le grignotage est basé sur des glucides à courte durée d'action sous forme de bonbons chez les sujets sains non obèses.
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MED-4288
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Le but de cette étude était de déterminer l'association entre la consommation de noix à l'extérieur de la main (OOHN) et l'apport en nutriments, la qualité de l'alimentation et la prévalence des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et de syndrome métabolique. Les données des rappels de 24 heures des personnes âgées de 2 ans et + (n = 24 385) qui ont participé à l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition de 1999-2004 ont été utilisées. La population a été divisée en enfants âgés de 2 à 11 ans, de 12 à 18 ans et d'adultes de 19 ans et +, et chaque groupe a été divisé en consommateurs OOHN et non-consommateurs. Les consommateurs de noix à l'improviste ont été définis comme les personnes consommant 1/4 oz de noix ou plus par jour. Les moyennes, les erreurs-types et les analyses de variance ajustées aux covariables ont été déterminées à l'aide de poids d'échantillon appropriés. La qualité de l'alimentation a été déterminée à l'aide de l'Indice de saine alimentation-2005. La signification a été fixée à P < 0,05. Le pourcentage de consommateurs d'OOHN augmentait avec l'âge : 2,1 % ± 0,3 %, 2,6 % ± 0,3 %, 6,5 % ± 0,5 % et 9,6 % ± 0,5 % chez les 2 à 11 ans, les 12 à 18 ans, les 19 à 50 ans et les 51 ans et +, respectivement. Les 2 derniers groupes ont été combinés en un seul groupe de consommateurs âgés de 19 ans et + pour des analyses ultérieures. Les consommateurs d'OOHN de tous les groupes d'âge avaient des apports plus élevés en énergie, en acides gras monoinsaturés et polyinsaturés, en fibres alimentaires, en cuivre et en magnésium et des apports plus faibles en glucides, en cholestérol et en sodium que les non-consommateurs. La qualité de l'alimentation était plus élevée chez les consommateurs d'OOHN de tous les groupes d'âge. Chez les enfants âgés de 2 à 11 ans, les consommateurs présentaient une prévalence plus élevée de surpoids et d'obésité. Chez les personnes âgées de 12 à 18 ans, le poids et le pourcentage de surpoids étaient plus faibles chez les consommateurs. Les consommateurs adultes avaient des taux plus élevés de cholestérol à lipoprotéines de haute densité, d'acide folique dans les globules rouges et de folate sérique et des taux d'insuline, de glycohémoglobine et de protéine C-réactive plus faibles que les non-consommateurs. Les consommateurs adultes présentaient également une diminution de 19 % du risque d'hypertension et de 21 % du risque de faible taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité. Les données suggèrent que la consommation d'OOHN était associée à une amélioration de l'apport en nutriments, de la qualité de l'alimentation et, chez les adultes, à une prévalence plus faible de 2 facteurs de risque de syndrome métabolique. La consommation d'OOHN, dans le cadre d'une alimentation saine, doit être encouragée par les professionnels de santé. Tous droits réservés © 2012 Elsevier Inc. Tous droits réservés.
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MED-4289
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CONTEXTE : Peu d'études épidémiologiques récentes ont évalué l'effet de la consommation de noix (y compris les noix et les arachides) sur les risques pour la santé, y compris le syndrome métabolique (MetS). OBJECTIF : Cette étude a comparé le risque de santé pour les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2 et le MetS des consommateurs de noix avec celui des non-consommateurs. CONCEPTION : Les adultes de 19 ans et + (n = 13 292) participant à l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition de 1999-2004 ont été utilisés. L'apport provenant des rappels de 24 heures a été utilisé pour déterminer l'apport initial. Les consommateurs de noix et de noix ont consommé ≥1/4 ; once par jour. Les moyennes ajustées aux covariables, les erreurs-types et les taux de prévalence ont été déterminés pour les groupes de consommation de noix. RÉSULTATS : La prévalence des consommateurs de noix était de 18,6 % ± 0,7 % et de 21,0 % ± 0,9 % chez les 19-50 ans et les 51 ans et plus, respectivement. La consommation de noix était associée à une diminution de l'indice de masse corporelle (27,7 kg/m(2) ± 0,2 vs 28,1 ± 0,1 kg/m(2), p < 0,05), du tour de taille (95,6 ± 0,4 cm vs 96,4 ± 0,3 cm, p < 0,05) et de la pression artérielle systolique (121,9 ± 0,4 mmHg vs 123,20 ± 0,3 mmHg, p < 0,01) par rapport aux non-consommateurs. Les consommateurs de noix avaient également un poids inférieur (78,8 ± 0,7 kg contre 80,7 ± 0,3 kg, p < 0,05). Les consommateurs de noix présentaient un pourcentage plus faible de deux facteurs de risque de SMET : l'hypertension (31,5 % ± 1,0 % contre 34,2 % ± 0,8 %, p < 0,05) et le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-C) (29,6 % ± 1,0 % contre 34,8 % ± 0,8 %, p < 0,01). La prévalence de quatre facteurs de risque de SMET était plus faible chez les consommateurs de noix : obésité abdominale (43,6 % ± 1,6 % contre 49,5 % ± 0,8 %, p < 0,05), hypertension (31,4 % ± 1,2 % contre 33,9 % ± 0,8 %, p < 0,05), faible taux de HDL-C (27,9 % ± 1,7 % contre 34,5 % ± 0,8 %, p < 0,01), glycémie à jeun élevée (11,4 % ± 1,4 % contre 15,0 % ± 0,7 %, p < 0,05) et une prévalence plus faible de MetS (21,2 % ± 2,1 % contre 26,6 % ± 0,7 %, p < 0,05). CONCLUSION : La consommation de noix/noix était associée à une prévalence réduite de certains facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, de diabète de type 2 et de MetS.
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