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MED-4456
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Les pousses de brocoli sont largement consommées dans de nombreuses régions du monde. Aucune préoccupation n'a été signalée concernant leur tolérance et leur innocuité chez l'homme. Une étude officielle de phase I sur l'innocuité, la tolérance et la pharmacocinétique semblait justifiée parce que ces germes sont utilisés comme véhicules pour l'administration du glucosinolate glucoraphanine et de son isothiocyanate sulforaphane [1-isothiocyanato-(4R)-(méthylsulfinyl)butane] dans les essais cliniques. De tels essais ont été conçus pour évaluer l'efficacité protectrice contre le développement de maladies néoplasiques et d'autres maladies. Une étude clinique randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle, portant sur des extraits de germes contenant soit des glucosinolates (principalement de la glucoraphanine, le précurseur du sulforaphane), soit des isothiocyanates (principalement du sulforaphane) a été menée sur des volontaires en bonne santé qui étaient hospitalisés dans notre unité de recherche clinique. Les sujets ont été étudiés dans trois cohortes, chacune comprenant trois individus traités et un receveur de placebo. Après une période d'acclimatation de 5 jours avec un régime sans crucifères, les extraits de pousses de brocoli ont été administrés par voie orale à 8 heures d'intervalle pendant 7 jours (21 doses), et les sujets ont été suivis pendant cette période et pendant 3 jours après le dernier traitement. Les doses étaient de 25 micromols de glucosinolate (cohorte A), de 100 micromols de glucosinolate (cohorte B) ou de 25 micromols d'isothiocyanate (cohorte C). L'excrétion cumulative moyenne de dithiocarbamates en fraction de la dose était très similaire dans les cohortes A et B (17,8 +/- 8,6 % et 19,6 +/- 11,7 % de la dose, respectivement) et beaucoup plus élevée et plus cohérente dans la cohorte C (70,6 +/- 2,0 % de la dose). Trente-deux types de tests d'hématologie ou de chimie ont été effectués avant, pendant et après la période de traitement. Les indicateurs de la fonction hépatique (transaminases) et thyroïdienne [hormone stimulant la thyroïde, triiodothyronine totale (T3) et thyroxine libre (T4)] ont été examinés en détail. Aucun événement anormal subjectif ou objectif significatif ou cohérent (toxicité) associé à l'ingestion d'extrait de germination n'a été observé.
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MED-4457
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Le sulforaphane (SFR), un isothiocyanate des légumes crucifères, possède des activités inhibitrices de croissance et induisant l'apoptose dans les lignées cellulaires cancéreuses. Récemment, il a été démontré que la SFR favorise la formation mitochondriale d'espèces réactives de l'oxygène (ROS) dans les lignées cellulaires cancéreuses humaines. La présente étude a été entreprise pour voir si les ROS dérivés de SFR pourraient causer des dommages à l'ADN dans les cellules humaines en culture, à savoir le limphoblastoïde T Jurkat et les cellules endothéliales de la veine ombilicale humaine (HUVEC). Des traitements de 1 à 3 h avec 10 à 30 microM SFR ont provoqué la formation de ROS intracellulaires (dosée avec la dihydrorhodamine, la DHR, l'oxydation) ainsi que la cassure de l'ADN (évaluée avec le test de halo rapide, FHA). Ces effets manquaient de spécificité de type cellulaire, car ils pouvaient être observés à la fois chez Jurkat et HUVEC. L'analyse FHA à pH différentiel de l'ADN endommagé a montré que le SFR provoque des cassures monocaténaires (SSB) franches de l'ADN ; aucune cassure double brin de l'ADN (DSB) n'a été trouvée dans les durées de traitement considérées (jusqu'à 3 h). Des ROS dérivés de SFR ont été formés au niveau de la chaîne respiratoire mitochondriale (MRC) : en effet, la roténone ou le myxothiazol (inhibiteurs des complexes MRC I et III, respectivement) ont abrogé la formation de ROS. De plus, les ROS n'ont pas été formés dans les cellules Jurkat pharmacologiquement appauvries en mitochondries respiratoires (MRC-/Jurkat). La formation de ROS était liée de manière causale à l'induction de SSB : en effet, toutes les conditions expérimentales capables d'empêcher la formation de ROS ont également empêché l'endommagement de l'ADN nucléaire des cellules intoxiquées par SFR. En ce qui concerne la pertinence toxicologique des BSR, nous avons constaté que leur prévention atténuait légèrement mais significativement la cytotoxicité du SFR, suggérant que la toxicité du SFR à forte dose est le résultat d'une série complexe d'événements parmi lesquels la déplétion en GSH semble jouer un rôle central. En conclusion, la présente étude identifie un nouveau mécanisme contribuant à la toxicité du SFR qui, puisque les dommages à l'ADN sont un mécanisme important sous-jacent à l'activité cytotoxique des agents antinéoplasiques établis, pourrait aider à exploiter la valeur thérapeutique du SFR dans les protocoles de médicaments anticancéreux. Droits d'auteur 2010 Elsevier B.V. Tous droits réservés.
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MED-4460
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CONTEXTE : Le processus en plusieurs étapes de la cancérogenèse est caractérisé par une désorganisation progressive et l'apparition d'événements d'initiation, de promotion et de progression. Plusieurs nouvelles stratégies, telles que la chimioprévention, sont en cours d'élaboration pour le traitement et la prévention à différents stades de la cancérogenèse. Le sulforaphane, un agent chimiopréventif potentiel, possède des activités anti-prolifératives, anti-inflammatoires, antioxydantes et anticancéreuses et a suscité un vif intérêt pour une meilleure gestion du cancer. MÉTHODES : Nous avons évalué l'effet du sulforaphane seul ou en combinaison avec la gemcitabine sur les cellules HeLa par test de viabilité cellulaire et avons confirmé les résultats par test d'apoptose. De plus, nous avons analysé l'effet du sulforaphane sur l'expression de Bcl-2, COX-2 et IL-1β par RT-PCR sur les cellules HeLa. RÉSULTATS : Dans la présente étude, il a été constaté que le sulforaphane induisait une cytotoxicité sélective dose-dépendante dans les cellules HeLa par rapport aux cellules normales, ce qui indique son profil de cytotoxicité sûr. De plus, une combinaison de sulforaphane et de gemcitabine s'est avérée augmenter l'inhibition de la croissance de manière synergique dans les cellules HeLa par rapport aux médicaments individuels. De plus, l'analyse de l'expression des gènes impliqués dans l'apoptose et l'inflammation a révélé une régulation négative significative de Bcl-2, COX-2 et IL-1β lors d'un traitement par sulforaphane. CONCLUSION : Nos résultats suggèrent que le sulforaphane exerce ses activités anticancéreuses via l'induction de l'apoptose et des propriétés anti-inflammatoires et fournit la première preuve démontrant une synergie entre le sulforaphane et la gemcitabine qui pourrait améliorer l'indice thérapeutique de prévention et/ou de traitement du cancer du col de l'utérus. Droits d'auteur © 2010 Elsevier Ltd. Tous droits réservés.
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MED-4461
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L'objectif de cette étude était de déterminer si l'isothiocyanate sulforaphane (SFN) d'origine végétale améliore les activités antitumorales de l'agent chimiothérapeutique oxaliplatine (Ox) dans un modèle de culture cellulaire de cancer colorectal. Les cellules Caco-2 ont été cultivées dans des conditions standard et traitées avec des concentrations croissantes de SFN [1-20 μM] et/ou d'Ox [100 nM-10 μM]. Pour la co-incubation, les cellules ont été prétraitées avec du SFN pendant 24 h. La croissance cellulaire a été déterminée par incorporation de BrdU. Les interactions médicamenteuses ont été évaluées à l'aide de la méthode de l'indice de combinaison (IC) (Cl < 1 indique une synergie). Les événements apoptotiques ont été caractérisés par différentes techniques ELISA. Les concentrations de protéines ont été examinées par transfert Western. Une coloration à l'annexine V et à l'iodure de propidium (PI) suivie d'une analyse FACS a été utilisée pour différencier les événements apoptotiques et nécrotiques. SFN et Ox seuls inhibent la croissance cellulaire des cellules Caco-2 de manière dose-dépendante, un effet qui pourrait être renforcé de manière synergique lorsque les cellules étaient incubées avec la combinaison des deux agents. Les cellules co-traitées ont en outre montré des changements morphologiques distinctifs qui se sont produits au cours du processus apoptotique, tels que l'exposition de la surface cellulaire à la phosphatidylsérine, la bulle membranaire ainsi que l'apparition de fragments d'ADN associés aux histones cytoplasmiques. D'autres observations ont donc indiqué l'activation simultanée des voies apoptotiques extrinsèques et intrinsèques. Avec l'augmentation des concentrations et de la durée du traitement, on a pu observer un passage de la mort cellulaire apoptotique à la mort cellulaire nécrotique. En conclusion, les données suggèrent que l'isothiocyanate SFN sensibilise les cellules cancéreuses du côlon à l'inhibition de la croissance cellulaire induite par le bœuf via l'induction de différents modes de mort cellulaire.
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MED-4462
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La mort cellulaire des chondrocytes peut contribuer à la dégénérescence du cartilage dans les maladies articulaires, telles que l'arthrose. Le sulforaphane (SFN), un composé naturel dérivé d'aliments crucifères, est bien connu comme un anticancérigène, mais selon des preuves récentes, il présente également des effets cytoprotecteurs sur une variété de cellules non tumorales. Par conséquent, nous avons testé la capacité de SFN à protéger les chondrocytes de la mort cellulaire in vitro. Le traitement de cultures monocouches en croissance de chondrocytes humains C-28/I2 avec SFN dans la gamme micromoléculaire basse pendant quelques jours, a réduit la croissance cellulaire sans affecter la survie cellulaire ni induire l'apoptose. Cependant, il a diminué la mort cellulaire chez les chondrocytes C-28/I2 exposés à des stimuli précédemment signalés pour déclencher rapidement l'apoptose, c'est-à-dire la cytokine facteur de nécrose tumorale α (TNF) plus cycloheximide (CHX) ou l'analogue polyamine N(1),N(11)-diéthylnorspermine (DENSPM) plus CHX. En particulier, le prétraitement par SFN a réduit les activités des caspases effectrices et initiatrices et l'activation associée des kinases JNK. SFN a exercé une action cytoprotectrice même contre H(2)O(2), ce qui, contrairement aux stimuli précédents, a induit la mort cellulaire sans produire d'activation évidente de la caspase. Le prétraitement SFN a également empêché l'activation de la caspase dans des cultures de micromasse tridimensionnelle de chondrocytes OA stimulées par l'oncogène lié à la croissance α (GROα), une chimiokine pro-apoptotique. La suppression de l'activation de la caspase dans les micromasses semblait être liée à l'inhibition de la phosphorylation de p38 MAPK. En conclusion, le présent travail montre que de faibles concentrations micromoléculaires de SFN exercent des actions pro-survie et anti-apoptotiques et influencent les voies de signalisation dans une variété de conditions expérimentales utilisant des lignées cellulaires de chondrocytes et des chondrocytes OA traités avec une gamme de stimuli de mort. Droits d'auteur © 2010 Wiley-Liss, Inc.
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MED-4463
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Il a été démontré que l'agent chimiopréventif naturel phénéthylisothiocyanate (PEITC), dérivé principalement du cresson, inhibe la croissance cellulaire et induit l'apoptose dans les cellules cancéreuses. Dans cette étude, nous avons examiné le potentiel de la PEITC dans l'amélioration de l'apoptose induite par le cisplatine dans les cellules cancéreuses du col de l'utérus. Les cellules HeLa ont été exposées à la PEITC, au cisplatine ou aux deux. Le prétraitement des cellules avec du PEITC a fortement augmenté la cytotoxicité induite par le cisplatine. PEITC a activé les protéines kinases activées par les mitogènes, y compris JNK, ERK et p38. L'induction synergique de l'apoptose a été significativement atténuée par l'inhibiteur de MEK1/2 U0126, mais pas par JNK ou l'inhibiteur de p38, ce qui suggère que l'activation de ERK est responsable de l'effet synergique. Nous avons constaté que la voie de signalisation NF-κB n'est pas impliquée dans l'effet synergique. Le sulforaphane et l'isothiocyanate de benzyle, deux autres membres de la famille des isothiocyanates, sensibilisent également les cellules HeLa à l'apoptose induite par le cisplatine. De plus, nous avons constaté que l'effet synergique n'était pas observé dans les cellules normales. Enfin, nous avons démontré que l'induction de Noxa était associée à l'apoptose induite par le PEITC plus le cisplatine. Dans l'ensemble, cette étude montre que la PEITC peut sensibiliser les cellules cancéreuses à l'apoptose induite par le cisplatine et que cet effet est médié par l'activation d'ERK, suggérant le potentiel de la PEITC à être utilisée comme adjuvant avec le cisplatine dans les traitements thérapeutiques combinés.
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MED-4464
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Au cours de la dernière décennie, l'idée que les tumeurs sont maintenues par leurs propres cellules souches, les cellules souches cancéreuses, a suscité un grand enthousiasme dans la communauté des chercheurs. Cette revue tente de résumer les concepts sous-jacents de cette notion, de distinguer les faits concrets des croyances et de définir les défis futurs du domaine.
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MED-4465
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Les cellules souches adultes de la glande mammaire (MaSC) sont une population très dynamique de cellules responsables de la génération de la glande pendant la puberté et de son expansion pendant la grossesse. Au cours des dernières années, des progrès significatifs ont été réalisés dans la compréhension de la façon dont ces cellules sont régulées au cours de ces processus importants pour le développement, tant chez l'homme que chez la souris. Comprendre comment les MaSC sont régulés devient un domaine de recherche particulièrement important, étant donné qu'ils peuvent être des cibles particulièrement sensibles à la transformation dans le cancer du sein. Ici, nous résumons l'identification des MaSC, la façon dont ils sont régulés et les preuves qu'ils sont à l'origine du cancer du sein. En particulier, nous nous concentrons sur la façon dont les changements dans les populations de MaSC peuvent expliquer à la fois le risque accru de développer un cancer du sein ER/PR agressif peu de temps après la grossesse et la diminution à long terme du risque de développer des tumeurs ER/PR (+).
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MED-4466
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OBJECTIF : Évaluer l'effet d'une supplémentation de 3 mois en jus de chou frisé (Brassica oleracea acephala) sur les facteurs de risque de maladie coronarienne chez les hommes hypercholestérolémiques. MÉTHODES : Trente-deux hommes atteints d'hypercholestérolémie (> 200 mg / dL) ont été recrutés après des examens de santé annuels parmi le corps professoral et le personnel de l'université. Les sujets ont consommé 150 ml de jus de chou frisé par jour pendant une période d'intervention de 12 semaines. Des évaluations diététiques et anthropométriques ont été effectuées et des échantillons de sang ont été prélevés pour évaluer les profils biochimiques avant et après la supplémentation. RÉSULTATS : Les concentrations sériques de cholestérol HDL et le rapport HDL-cholestérol / cholestérol LDL ont été significativement augmentés de 27 % (P<0,0001) et 52 % (P<0,0001), respectivement. La concentration de cholestérol LDL et l'indice athérogène ont été significativement réduits de 10 % (P = 0,0007) et 24,2 % (P < 0,0001), respectivement, sans affecter l'indice de masse corporelle, les circonférences de taille et de hanche ou les apports en nutriments après trois mois de supplémentation. Bien qu'il n'y ait pas eu de différence dans la concentration de malondialdéhyde, une augmentation significative de l'activité de la glutathion peroxydase (P = 0,0005) s'est accompagnée d'une augmentation significative du taux sérique de sélénium (P = 0,0132). Il a également été constaté que les réponses de ces facteurs de risque à l'administration de jus de chou frisé dépendaient du tabagisme. CONCLUSION : Une supplémentation régulière en jus de chou frisé peut influencer favorablement les profils lipidiques sériques et les systèmes antioxydants, et donc contribuer à réduire les risques de maladie coronarienne chez les sujets masculins atteints d'hyperlipidémie.
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MED-4469
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Les modèles nutritionnels des humains paléolithiques ont influencé l'évolution génétique au cours de la période au cours de laquelle les caractéristiques déterminantes des humains contemporains ont été sélectionnées. Notre génome a peut-être peu changé depuis les débuts de l'agriculture, donc, génétiquement, les humains restent des Stone Agers, adaptés à un régime alimentaire paléolithique. Ces régimes étaient principalement basés sur le gibier sauvage, le poisson et les aliments végétaux non cultivés. Ils ont fourni des protéines abondantes ; un profil de graisse très différent de celui des pays occidentaux riches ; riche en fibres ; les glucides provenant des fruits et légumes (et un peu de miel), mais pas des céréales, des sucres raffinés et des produits laitiers ; des niveaux élevés de micronutriments et probablement aussi de composés phytochimiques. Les différences entre les régimes alimentaires contemporains et ancestraux ont de nombreuses implications physiopathologiques. Cette revue porte sur les composés phytochimiques et le cancer ; calcium, effort physique, densité minérale osseuse et géométrie structurelle osseuse ; protéines alimentaires, potassium, sécrétion d'acide rénal et perte de calcium urinaire ; et enfin la sarcopénie, l'adiposité, les récepteurs de l'insuline et la résistance à l'insuline. Bien qu'elle ne constitue pas encore une base pour des recommandations formelles, la connaissance des modèles nutritionnels paléolithiques devrait générer de nouvelles hypothèses vérifiables fondées sur la théorie de l'évolution et dissiper la complaisance à l'égard des principes nutritionnels actuellement acceptés.
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MED-4470
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Les propriétés des composés N-nitroso (NNC) et des vitamines C et E sont brièvement décrites. L'auteur examine la capacité des vitamines C et E à inhiber la formation de NNC dans les systèmes chimiques, dans la viande conservée aux nitrites, chez les animaux de laboratoire et chez les humains. Les vitamines C et E alimentaires ont toutes deux produit des inhibitions de 30 % à 60 % dans la plupart des expériences de cancérogenèse utilisant des cancérogènes préformés. La vitamine C a inversé la transformation dans un système in vitro. Les tests de cancérogénicité des vitamines sont passés en revue (la vitamine C peut favoriser la cancérogenèse de la vessie). La consommation de fruits et de légumes frais (qui contiennent de la vitamine C) est négativement corrélée avec le cancer de l'estomac, de l'œsophage, du larynx, de la bouche et du col de l'utérus. Pour le cancer de l'estomac et de l'œsophage, il existe des preuves que cette association est due à une inhibition de la formation de NNC in vivo. La vitamine C n'est apparemment pas un traitement utile contre le cancer. L'auteur soutient la recommandation d'augmenter la consommation de fruits et de légumes frais pour réduire le risque de cancer.
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MED-4471
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Certaines activités intérieures augmentent la concentration en nombre de petites particules et, par conséquent, augmentent la dose délivrée aux poumons. La dose de particules reçue à l'intérieur peut dépasser sensiblement la dose de l'air ambiant dans le cadre d'activités internes de routine comme la cuisine. Dans le présent travail, la dose interne par inhalation de particules ultrafines et fines est évaluée, à l'aide d'un modèle mécaniste approprié de dépôt pulmonaire, d'adaptation des aérosols et de dynamique d'inhalation. L'analyse est basée sur des mesures de distribution granulométrique (10-350 nm) des concentrations en nombre d'aérosols intérieurs et extérieurs dans une résidence typique à Athènes, en Grèce. Quatre cas différents sont examinés, à savoir une activité culinaire, une période d'inactivité à l'intérieur et des périodes équivalentes à l'extérieur. Lorsque l'événement de cuisson (friture d'œufs de bacon avec un feu de gaz) s'est produit, la quantité de particules déposées profondément dans les poumons d'un individu à l'intérieur a dépassé jusqu'à 10 fois la quantité reçue par un individu au cours de la même période à l'extérieur. Le dépôt de particules fines dépend du niveau d'effort physique et des propriétés hygroscopiques de l'aérosol inhalé. La dose ne dépend pas linéairement des concentrations intérieures/extérieures pendant la cuisson, alors qu'elle l'est pendant la période d'absence d'activité. IMPLICATIONS PRATIQUES : La nécessité de déterminer la dose dans des régions spécifiques du poumon humain, ainsi que la relation non linéaire entre la concentration d'aérosols et la dose interne, rendent l'application de modèles de dosimétrie importante. La dose pulmonaire de particules fines et ultrafines, lors d'une cuisson, est comparée à la dose reçue en l'absence d'activité à l'intérieur et à la dose reçue dans des conditions d'exposition à l'extérieur. La dose est exprimée en nombre ou en surface de particules déposées. Cela permet d'aborder la dosimétrie de très petites particules, qui sont libérées par de nombreuses sources intérieures mais représentent une légère fraction de la masse de matières particulaires. L'augmentation de la dose interne résultant des particules fines et ultrafines générées pendant la cuisson par rapport à la dose lorsqu'aucune source intérieure n'est active est évaluée est évaluée. Les résultats de ces cas sont également comparés à la dose calculée pour l'aérosol mesuré à l'extérieur.
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MED-4472
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Il y a près de 40 ans, on savait que les composés N-Nitroso étaient présents dans les aliments traités au nitrite de sodium, ce qui rendait la farine de poisson hépatotoxique pour les animaux par la formation de nitrosodiméthylamine (NDMA). Depuis lors, les expériences sur les animaux ont montré que les composés N-nitroso étaient le groupe de cancérogènes le plus largement actif et le plus puissant. Le rôle clé des nitrites et des oxydes d'azote dans la formation des composés N-nitroso par interaction avec les composés aminés secondaires et tertiaires a conduit à l'examen dans le monde entier des aliments pour détecter la présence de composés N-nitroso, qui ont été trouvés presque exclusivement dans les aliments contenant des nitrites ou qui ont été exposés aux oxydes d'azote. Parmi ceux-ci se trouvent des charcuteries, en particulier du bacon, et surtout lorsqu'elles sont cuites ; Des concentrations de 100 microgrammes kg(-1) ont été trouvées ou, plus généralement, proches de 10 microgrammes kg(-1). Cela correspondrait à une consommation de 1 microgramme de NDMA dans une portion de 100 g. Des concentrations beaucoup plus élevées de NDMA (mais plus faibles d'autres nitrosamines) ont été trouvées dans le poisson fumé et salé japonais (plus de 100 microgrammes kg(-1)). La bière est l'une des sources de NDMA, dans laquelle jusqu'à 70 microgrammes l(-1) ont été signalés dans certains types de bière allemande, bien que les niveaux habituels soient beaucoup plus faibles (10 ou 5 microgrammes l(-1)) ; Cela pourrait signifier une consommation considérable pour un gros buveur de bière de plusieurs litres par jour. Les niveaux de nitrosamines ont diminué au cours des trois dernières décennies, parallèlement à une diminution des nitrites utilisés dans les aliments et à un meilleur contrôle de l'exposition du malt aux oxydes d'azote dans la fabrication de la bière. Il y a eu des baisses des concentrations de composés N-nitroso dans de nombreux aliments au cours des deux dernières décennies. Les petites quantités de nitrosamines dans les aliments sont néanmoins importantes en raison de la possibilité, voire de la probabilité, que les humains soient plus sensibles à ces cancérogènes que les rongeurs de laboratoire. Bien qu'il soit probable que les alkylnitrosamides (qui induisent des tumeurs cérébrales chez les rongeurs) soient présents dans les charcuteries et autres produits potentiellement nitrosés malgré de nombreuses recherches, il n'y a eu que peu de preuves indirectes de leur présence. Droits d'auteur 1999 Elsevier Science B.V.
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MED-4474
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L'effet des composants alimentaires sur les niveaux de nitrosoproline (NPRO) excrétés sur une période de 24 heures dans l'urine a été examiné chez des volontaires ingérant des quantités connues de divers produits alimentaires. L'ingestion de viandes conservées aux nitrites (85 à 170 g par repas), y compris du jambon en conserve, du jambon roulé ou du jambon du Yunnan, du porc salé, de la viande à déjeuner et diverses saucisses de style chinois et européen, a entraîné des niveaux d'excrétion urinaire de NPRO allant de 2,5 à 78,5 microgrammes/24 h, tandis que la consommation de produits de viande et de poisson non conservés, y compris le poulet, le hareng, le saumon, les crevettes, le bœuf haché (hamburger), les côtelettes de porc et le foie de bœuf ont entraîné des niveaux d'excrétion de NPRO relativement faibles, allant de 0,0 à 0,8 microgrammes/24 h. Les concentrations urinaires de NPRO chez 22 végétariens et 14 lacto-végétariens étaient en moyenne de 0,8 et 1,4 microgrammes/24 h, respectivement. Le passage d'un régime à base de viande conservée aux nitrites à un régime végétarien s'est accompagné d'une réduction d'environ six fois des niveaux urinaires de NPRO ; Cependant, ceux-ci sont restés au-dessus des niveaux témoins pendant au moins 3 jours après le changement de régime alimentaire. Les concentrations relativement élevées de NPRO après l'ingestion de viandes conservées aux nitrites n'ont pas pu être réduites par des produits chimiques piégeant les nitrites, notamment l'acide ascorbique, l'acide férulique, l'acide caféique ou les mélanges contenant des composés phénoliques tels que le café et le thé, qui étaient efficaces pour supprimer la formation endogène de NPRO après l'ingestion de nitrate et de proline. Les niveaux urinaires élevés de NPRO après l'ingestion de produits à base de viande en conserve semblent être dus à la consommation de NPRO préformés. Une compréhension de la contribution relative des nitrosamines préformées et endogènes semble essentielle lors de la conception de programmes d'intervention diététique.
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MED-4475
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Les effets délétères de la nitrosamine 4-(méthylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone (NNK, nitrosamine cétone dérivée de la nicotine) ont sans aucun doute été stipulés. Bien que de nombreux agents du tabac jouent un rôle dans le développement des tumeurs pulmonaires, les effets puissants du NNK restent inégalés. Il est donc essentiel de distinguer la variété des cofacteurs impliqués dans la pathogenèse médiée par les NNK et les voies uniques nécessaires à la réussite de la biotransformation cellulaire. Les revues actuelles ont constamment identifié les points forts du NNK et les capacités tumorales potentielles. D'autres ont délimité des facteurs cellulaires spécifiques médiant les tumeurs NNK et pulmonaires, et ont identifié des voies métaboliques et de signalisation largement responsables de l'activation des NNK et de l'initiation tumorigénique. La particularité de cette revue est qu'elle résume le vaste réseau de cofacteurs et de mécanismes cellulaires qui favorisent la tumorigenèse pulmonaire spécifique de NNK. En tant que tel, il présente une vue d'ensemble plus complète et plus complète, nous rapprochant un peu plus de la compréhension des conséquences mortelles de la NNK, découvrant ainsi de nouvelles voies qui réussissent à briser le cycle de la carcinogenèse pulmonaire médiée par la NNK.
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MED-4476
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Les composés N-nitroso totaux (CNP) et les précurseurs de CNP (NOCP) ont été déterminés dans des extraits de produits alimentaires et de produits du tabac. Selon la méthode de Walters, les NOC ont été décomposés en NO avec reflux HBr/HCl/HOAc/EtOAc et le NO a été mesuré par chimiluminescence. Les CNP ont été déterminés après traitement à l'acide sulfamique pour détruire les nitrites, et les NOCP ont été déterminés après traitement avec 110 mM de nitrite, puis avec de l'acide sulfamique. L'analyse sans HBr a donné des résultats < ou = 20 % des personnes atteintes d'HBr. Cette méthode de CNP s'est avérée efficace pour les nitrosamines, mais pas pour les nitrosourées. La nitrosation standard pour déterminer le NOCP a donné des rendements élevés pour les amines facilement nitrosées, y compris la 1-désoxy-1-fructosylvaline, mais pas pour les amines simples, les dipeptides et les alkylurées. Les résultats moyens de l'AC et du NOCP étaient (respectivement, en micromol/kg de produit) de 5,5 et 2700 pour les saucisses de Francfort, de 0,5 et 660 pour la viande fraîche, de 5,8 et 5800 pour le poisson salé et séché, et de 660 et 2900 pour le tabac à mâcher (tous pour les extraits aqueux) et de 220 et 20000 nmol/cigarette pour les extraits MeCN des tampons filtrants de fumée de cigarette.
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MED-4477
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L'extraction assistée par micro-ondes (MAE) et la microextraction dispersive liquide-liquide (DLLME) couplées à la chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse (GC-MS) ont été évaluées pour l'utilisation dans l'extraction et la préconcentration des nitrosamines volatiles dans les produits de viande. Les paramètres affectant l'EDM, tels que le solvant d'extraction utilisé et le DLLME, y compris la nature et le volume des solvants d'extraction et de dispersion, le temps d'extraction, l'ajout de sel et le temps de centrifugation, ont été optimisés. Dans la méthode MAE, 0,25 g de la masse de l'échantillon a été extrait dans 10 mL de NaOH (0,05 M) dans un système à récipient fermé. Pour DLLME, 1,5 ml de méthanol (solvant dispersant) contenant 20 μL de tétrachlorure de carbone (solvant d'extraction) ont été rapidement injectés à la seringue dans 5 ml de la solution d'extrait d'échantillon (préalablement ajustée à pH 6), formant ainsi une solution trouble. La séparation de phase a été réalisée par centrifugation, et un volume de 3μL de la phase sédimentée a été analysé par GC-MS. Les facteurs d'enrichissement fournis par DLLME variaient de 220 à 342 pour la N-nitrosodiéthylamine et la N-nitrosopipéridine, respectivement. L'effet matriciel a été évalué pour différents échantillons, et il a été conclu que la quantification de l'échantillon peut être effectuée par étalonnage aqueux. Dans les conditions optimisées, les limites de détection variaient de 0,003 à 0,014 ngmL(-1) pour le NPIP et le NMEA, respectivement (0,12 à 0,56 ngg(-1) dans les produits de viande). Droits d'auteur © 2011 Elsevier B.V. Tous droits réservés.
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MED-4479
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L'objectif de cette étude est d'étudier le risque de carcinome de l'œsophage dans une cohorte ayant été exposée professionnellement à long terme au nitrite de sodium. La méthode utilisée était une étude de cohorte rétrospective. Un petit fabricant de vis à bois a été fondé en 1977 et a fermé ses portes en 2000. Dans leur processus de production, la solution de nitrite de sodium a été utilisée comme fluide anticorrosion et réfrigérant. Cent soixante travailleurs des ateliers de tournage et de fraisage ont été directement exposés au nitrite de sodium par la peau, la bouche et les voies respiratoires en raison d'un manque de connaissances en matière de protection professionnelle (groupe d'étude), tandis que 255 travailleurs d'autres ateliers sans contact direct avec le nitrite de sodium ont servi de groupe témoin. L'incidence, le diagnostic et le traitement du carcinome de l'œsophage ainsi que d'autres tumeurs malignes dans ces deux groupes ont été suivis jusqu'à la fin de 2007. La durée d'exposition au nitrite de sodium dans le groupe d'étude variait de 16 à 23 ans, avec une moyenne de 22,1 ans. Au cours des 30 années de suivi, 11 carcinomes de l'œsophage et 10 autres tumeurs malignes (4 carcinomes à cellules hépatiques, 3 cancers du poumon, 2 cancers du sein et 1 leucémie) ont été documentés dans le groupe d'étude, tandis qu'aucun cancer ne s'est développé dans le groupe témoin. Le risque de carcinome de l'œsophage était significativement plus élevé dans le groupe d'étude par rapport au groupe témoin (risque relatif = 1,26, intervalle de confiance à 95 % = 1,08-1,46, chi carré = 116,83, P < 0,001). L'exposition à long terme au nitrite de sodium augmente considérablement le risque de carcinome de l'œsophage dans le corps humain. © 2010 Copyright Les auteurs. Compilation © de revues 2010, Wiley Periodicals, Inc. et la Société internationale pour les maladies de l'œsophage.
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MED-4480
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Effectuer des analyses de modèles de facteurs alimentaires et de mode de vie en relation avec le risque de cancers de l'œsophage et de l'estomac. Nous avons évalué les facteurs de risque de l'adénocarcinome de l'œsophage (EA), du carcinome épidermoïde de l'œsophage (ESCC), de l'adénocarcinome du cardia gastrique (GCA) et d'autres cancers gastriques (OGA) à l'aide des données d'une étude cas-témoins basée sur la population menée dans le Connecticut, le New Jersey et l'ouest de l'État de Washington. Les modèles de régime alimentaire et de mode de vie ont été créés à l'aide de l'analyse en composantes principales (ACP). L'impact des scores résultants sur le risque de cancer a été estimé par régression logistique. Résultats L'ACP a identifié six tendances : viande/nitrite, fruits/légumes, tabagisme/alcool, légumineuse/substitut de viande, RGO/IMC et poisson/vitamine C. Le risque de chaque cancer à l'étude augmentait avec l'augmentation du score de viande/nitrite. Le risque d'EA augmentait avec l'augmentation du score de RGO/IMC, et le risque d'ESCC augmentait avec l'augmentation du score de tabagisme/alcool et la diminution du score de RGO/IMC. Les scores des fruits et légumes étaient inversement associés à l'EA, à l'ESCC et à l'ACG. Conclusions L'ACP peut constituer une approche utile pour résumer des données exhaustives sur l'alimentation et le mode de vie en moins de combinaisons interprétables qui font la distinction entre les cas de cancer et les témoins. Les analyses suggèrent que la consommation de viande et de nitrites est associée à un risque élevé de chaque cancer à l'étude, tandis que la consommation de fruits et de légumes réduit le risque d'EA, d'ESCC et de GCA. Le RGO et l'obésité ont été confirmés comme facteurs de risque d'EA et le tabagisme et l'alcool comme facteurs de risque d'ESCC.
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MED-4481
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Le but de cette étude était de déterminer si les apports en graisses alimentaires et en viande sont associés à l'œsophagite par reflux, à l'œsophage de Barrett et à l'adénocarcinome de l'œsophage. Dans cette étude cas-témoins menée à l'échelle de l'Irlande, les données sur l'apport alimentaire ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire sur la fréquence des aliments chez 219 patients ER, 220 patients BE, 224 patients EAC et 256 témoins appariés à la fréquence entre 2002 et 2005. Une analyse de régression logistique multiple inconditionnelle a été utilisée pour examiner l'association entre les variables alimentaires et le risque de maladie à l'aide de quartiles d'apport, afin d'obtenir des rapports de cotes (RC) et des intervalles de confiance à 95 % (IC à 95 %), tout en ajustant les facteurs de confusion potentiels. Les patients du quartile le plus élevé de l'apport total en graisses présentaient un risque plus élevé d'ER (OR = 3,54 ; IC à 95 % = 1,32 à 9,46) et d'EAC (OR = 5,44 ; IC à 95 % = 2,08 à 14,27). Un risque plus élevé d'ER et d'EAC a également été signalé chez les patients du quartile le plus élevé de consommation de graisses saturées (RC = 2,79 ; IC à 95 % = 1,11-7,04 ; RC = 2,41 ; IC à 95 % = 1,14 à 5,08, respectivement) et l'apport en graisses monoinsaturées (RC = 2,63 ; IC à 95 % = 1,01 à 6,86 ; OR = 5,35 ; IC à 95 % = 2,14 à 13,34, respectivement). Les patients du quartile le plus élevé de consommation de viande rouge fraîche présentaient un risque plus élevé de CAE (RC = 3,15 ; IC à 95 % = 1,38 à 7,20). Les patients de la catégorie la plus élevée de consommation de viande transformée présentaient un risque plus élevé d'ER (RC = 4,67 ; IC à 95 % = 1,71 à 12,74). Aucune association cohérente n'a été observée pour l'EB avec l'apport en matières grasses ou en viande. D'autres études, portant sur l'association entre les graisses alimentaires et les sources alimentaires de graisses, sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
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MED-4482
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La consommation de viande rouge, en particulier de viande bien cuite, a été associée à un risque accru de cancer de la prostate. Les méthodes de cuisson à haute température, telles que les grillades et les barbecues, peuvent produire des amines hétérocycliques (AHC) et des hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP), qui sont des cancérogènes connus. Nous avons évalué l'association avec la consommation de viande et estimé l'exposition aux HCA et aux HAP dans une étude cas-témoins basée sur la population du cancer de la prostate. Les nouveaux cas diagnostiqués âgés de 40 à 79 ans (531 cas avancés, 195 cas localisés) et 527 témoins ont été interrogés sur l'apport alimentaire, y compris les méthodes habituelles de cuisson de la viande et les niveaux de cuisson. Les rapports de cotes (RC) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % ont été calculés à l'aide d'une régression logistique multivariée. Pour le cancer de la prostate avancé, mais pas pour la maladie localisée, des risques accrus étaient associés à une consommation plus élevée de hamburgers (RC = 1,79. IC = 1,10 à 2,92), la viande transformée (RC = 1,57, IC = 1,04, 2,36), la viande rouge grillée (RC = 1,63, IC = 0,99 à 2,68) et la viande rouge bien cuite (RC = 1,52, IC = 0,93 à 2,46) et l'apport intermédiaire de 2-amino-1-méthyl1-6-phénylimidazo[4,5-b]pyridine (PhIP) (quartile 2 vs 1 : RC = 1,41, IC = 0,98 à 2,01 ; quartile 3 vs 1 : RC = 1,42, IC = 0,98 à 2,04), mais pas pour un apport plus élevé. La consommation de viande blanche n'était pas associée au cancer de la prostate. Ces résultats fournissent des preuves supplémentaires que la consommation de viande transformée et de viande rouge cuite à haute température est associée à un risque accru de cancer de la prostate avancé, mais non localisé.
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MED-4483
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CONTEXTE : Les humains sont exposés à des composés N-nitroso (NOC) préformés et à des NOC endogènes. Plusieurs NOC sont potentiellement cancérogènes pour l'homme, y compris la N-nitrosodiméthylamine (NDMA), mais les données probantes provenant d'études de population sont incohérentes. OBJECTIF : Nous avons examiné la relation entre les CNP alimentaires (NDMA), l'indice CNP endogène et l'incidence des nitrites et du cancer dans l'étude EPIC-Norfolk, Royaume-Uni. CONCEPTION : Il s'agit d'une étude prospective portant sur 23 363 hommes et femmes, âgés de 40 à 79 ans, recrutés entre 1993 et 1997 et suivis jusqu'en 2008. Le régime alimentaire de base a été évalué à l'aide de questionnaires sur la fréquence des aliments. RÉSULTATS : Il y a eu 3268 cancers incidents après un suivi moyen de 11,4 ans. L'apport alimentaire en NDMA était significativement associé à un risque accru de cancer chez les hommes et les femmes [hazard ratio (HR) : 1,14 ; IC à 95 % : 1,03, 1,27 ; P pour tendance = 0,03] et chez les hommes (HR : 1,24 ; IC à 95 % : 1,07, 1,44 ; P pour tendance = 0,005) lorsque le quartile le plus élevé a été comparé au quartile le plus bas dans les analyses ajustées selon l'âge et le sexe, mais pas dans les analyses multivariées (RR : 1,10 ; IC à 95 % : 0,97, 1,24 ; FC pour les hommes : 1,18 ; IC à 95 % : 1,00, 1,40 ; P pour tendance ≥ 0,05). Lorsqu'elle est analysée en continu, la NDMA était associée à un risque accru de cancers gastro-intestinaux (HR : 1,13 ; IC à 95 % : 1,00, 1,28), en particulier de cancer du rectum (HR : 1,46 ; IC à 95 % : 1,16, 1,84) par augmentation de 1-SD après ajustement en fonction de l'âge, du sexe, de l'indice de masse corporelle, du tabagisme, de la consommation d'alcool, de l'apport énergétique, de l'activité physique, de l'éducation et de la ménopause (chez les femmes). L'indice de CNP endogène et les nitrites alimentaires n'étaient pas associés de manière significative au risque de cancer. Il y avait une interaction significative entre les concentrations plasmatiques de vitamine C et l'apport alimentaire en NDMA sur l'incidence du cancer (P pour interaction < 0,00001). CONCLUSIONS : La NOC alimentaire (NDMA) était associée à une incidence plus élevée de cancer gastro-intestinal, en particulier de cancer du rectum. La vitamine C plasmatique peut modifier la relation entre l'exposition à la NDMA et le risque de cancer.
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MED-4484
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Cette étude évalue l'association entre le sel ajouté à table, la viande transformée et le risque de divers cancers. Entre 1994 et 1997, 19 732 patients atteints d'un cancer incident de l'estomac, du côlon, du rectum, du pancréas, du poumon, du sein, de l'ovaire, de la prostate, des testicules, du rein, de la vessie, du cerveau, d'un lymphome non hodgkinien ou d'une leucémie, et 5039 témoins de la population, ont rempli des questionnaires envoyés par la poste. La mesure comprenait des informations sur le statut socio-économique, les habitudes de vie et le régime alimentaire. Un questionnaire de 69 questions sur la fréquence des aliments a fourni des données sur les habitudes alimentaires 2 ans avant l'étude. Les rapports de cotes et les intervalles de confiance à 95 % ont été calculés par régression logistique inconditionnelle. Par rapport au fait de ne jamais ajouter de sel à table, l'ajout de sel à table était associé à un risque accru de cancer de l'estomac, du poumon, des testicules et de la vessie. La viande transformée était significativement liée au risque de cancer de l'estomac, du côlon, du rectum, du pancréas, du poumon, de la prostate, des testicules, du rein et de la vessie et de leucémie ; Les rapports de cotes pour le quartile le plus élevé variaient de 1,3 à 1,7. Les résultats s'ajoutent aux preuves qu'une consommation élevée de sel et de viande transformée peut jouer un rôle dans l'étiologie de plusieurs cancers.
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MED-4485
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La viande pourrait être impliquée dans la cancérogenèse de la vessie par le biais de plusieurs composés potentiellement cancérogènes liés à la viande liés à la cuisson et à la transformation, notamment le nitrate, le nitrite, les amines hétérocycliques (AHC) et les hydrocarbures aromatiques polycycliques. Nous avons étudié de manière exhaustive l'association entre la viande et les composants de la viande et le cancer de la vessie. Au cours de 7 ans de suivi, 854 cas de cancer de la vessie à cellules transitionnelles ont été identifiés parmi 300 933 hommes et femmes qui ont rempli un questionnaire validé sur la fréquence des aliments dans le cadre de la vaste étude prospective NIH-AARP sur l'alimentation et la santé. Nous avons estimé l'absorption de nitrates et de nitrites provenant de la viande transformée et les AHC et HAP provenant de la viande cuite à l'aide de bases de données quantitatives de valeurs mesurées. Nous avons calculé les nitrates et nitrites alimentaires totaux sur la base des valeurs de la littérature. Résultats Les rapports de risque (RR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % pour la viande rouge (RR pour le cinquième quintile par rapport au premier quintile = 1,22, IC à 95 % = 0,96–1,54, tendance p = 0,07) et le HCA 2-amino-1-méthyl-6-phénylimidazo[4,5-b]pyridine (PhIP) (RR = 1,19, IC à 95 % = 0,95–1,48, tendance p = 0,06) ont conféré une augmentation statistiquement significative du risque de cancer de la vessie. Nous avons observé des associations positives dans le quintile supérieur pour les nitrites alimentaires totaux (HR = 1,28, IC à 95 % = 1,02 à 1,61, tendance p = 0,06) et l'apport en nitrates et nitrites provenant de la viande transformée (HR = 1,29, IC à 95 % = 1,00 à 1,67, tendance p = 0,11). Conclusions : Ces résultats fournissent un soutien modeste à un rôle pour le nitrite alimentaire total et le nitrate plus nitrite de la viande transformée dans le cancer de la vessie. Nos résultats suggèrent également une association positive entre la viande rouge et le PhIP et la cancérogenèse de la vessie.
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MED-4486
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L'alimentation joue un rôle important dans l'étiologie de certains cancers, mais il existe peu de preuves concernant l'association entre l'alimentation et le risque de cancer de l'endomètre. Peu d'études prospectives ont examiné la consommation de viande comme un déterminant potentiel du risque de cancer de l'endomètre. L'objectif de cette étude était d'examiner l'association entre le risque de cancer de l'endomètre et la consommation totale de viande, de viande rouge, de viande transformée, de poisson et de volaille. Nous avons effectué une analyse de cohorte de cas dans le cadre de l'Étude canadienne sur l'alimentation, le mode de vie et la santé, une cohorte prospective de 73 909 adultes (39 614 femmes). De 1992 à 1999, les participants ont été recrutés principalement dans trois universités canadiennes. Nous avons effectué un couplage avec le Registre du cancer de l'Ontario pour les années 1992 à 2007 pour les membres féminins de la cohorte, qui résidaient en Ontario au moment de l'inscription (n = 26 024), afin d'obtenir des données sur l'incidence du cancer. L'échantillon analytique était composé de 107 nouveaux cas et de 1830 membres de la sous-cohorte, ce dernier étant un échantillon stratifié selon l'âge de la cohorte complète. Une augmentation non significative du risque de cancer de l'endomètre était associée à une consommation accrue de viande rouge [rapport de risque (HR) = 1,62, intervalles de confiance (IC) à 95 % = 0,86-3,08, pour un apport élevé ou faible ; P tendance = 0,13)], viande transformée (HR = 1,45, IC à 95 % = 0,80-2,61, pour une consommation élevée ou faible ; P tendance = 0,058), et toutes les viandes combinées (RR = 1,50, IC à 95 % = 0,78-2,89, pour une consommation élevée ou faible ; P tendance = 0,14). Aucune tendance claire n'a été observée pour la volaille ou le poisson. Les résultats de cette étude, bien que basés sur un nombre limité de cas, suggèrent qu'une consommation relativement élevée de viande peut être associée à un risque accru de cancer de l'endomètre.
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MED-4487
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Les preuves que la viande rouge et transformée influencent la carcinogenèse colorectale ont été jugées convaincantes dans le rapport de 2007 du Fonds mondial de recherche sur le cancer et de l'Institut américain de recherche sur le cancer. Depuis, dix études prospectives ont publié de nouveaux résultats. Ici, nous mettons à jour les preuves d'études prospectives et explorons s'il existe une association non linéaire entre les viandes rouges et transformées et le risque de cancer colorectal. Méthodes et résultats Des études prospectives pertinentes ont été identifiées dans PubMed jusqu'en mars 2011. Pour chaque étude, les risques relatifs et les intervalles de confiance (IC) à 95 % ont été extraits et regroupés à l'aide d'un modèle à effets aléatoires, pondérant l'inverse de la variance, dans la comparaison de l'apport le plus élevé par rapport au plus faible, et de méta-analyses dose-réponse. La consommation de viandes rouges et transformées était associée à un risque accru de cancer colorectal. Le risque relatif (RR) résumé de cancer colorectal pour l'apport le plus élevé par rapport à l'apport le plus faible était de 1,22 (IC à 95 % = 1,11 à 1,34) et le RR pour chaque augmentation de 100 g/jour était de 1,14 (IC à 95 % = 1,04 à 1,24). Des méta-analyses dose-réponse non linéaires ont révélé que le risque de cancer colorectal augmente de façon linéaire avec l'augmentation de la consommation de viandes rouges et transformées jusqu'à environ 140 g/jour, où la courbe s'approche de son plateau. Les associations étaient similaires pour le risque de cancer du côlon et du rectum. Lorsqu'il est analysé séparément, le risque de cancer colorectal était lié à la consommation de viande rouge fraîche (RR pour une augmentation de 100 g/jour = 1,17, IC à 95 % = 1,05 à 1,31) et de viande transformée (RR pour une augmentation de 50 g par jour = 1,18, IC à 95 % = 1,10 à 1,28). Des résultats similaires ont été observés pour le cancer du côlon, mais pour le cancer du rectum, aucune association significative n'a été observée. Une consommation élevée de viande rouge et transformée est associée à un risque accru significatif de cancers colorectal, du côlon et du rectum. Les preuves globales d'études prospectives soutiennent la limitation de la consommation de viande rouge et transformée comme l'une des recommandations diététiques pour la prévention du cancer colorectal.
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MED-4488
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Les nitrosamines médient leurs effets mutagènes en causant des dommages à l'ADN, un stress oxydatif, une peroxydation lipidique et une activation pro-inflammatoire des cytokines, ce qui entraîne une augmentation de la dégénérescence cellulaire et de la mort. Cependant, les mêmes processus physiopathologiques constituent les blocs « déconstruisants » du vieillissement et des maladies insulinorésistantes, notamment la neurodégénérescence, le diabète sucré (DM) et la stéatohépatite non alcoolique (NASH). Des études antérieures ont démontré que l'exposition expérimentale à la streptozotocine, un composé apparenté à la nitrosamine, provoque la NASH et le diabète sucré de types 1, 2 et 3 (neurodégénérescence de type Alzheimer (MA)). Dans cet article, nous examinons les preuves que les tendances à la hausse des taux de mortalité dues au diabète sucré, à la maladie d'Alzheimer et à la maladie de Parkinson sont typiques de l'exposition plutôt que de modèles de maladies génétiques, et parallèles à l'augmentation progressive de l'exposition humaine aux nitrates, aux nitrites et aux nitrosamines par le biais des aliments transformés/conservés. Nous proposons que de telles expositions chroniques jouent un rôle essentiel dans la pathogenèse de notre pandémie de maladie de résistance à l'insuline. Les solutions potentielles comprennent : 1) l'élimination de l'utilisation des nitrites dans les aliments ; 2) réduire les niveaux de nitrates dans les engrais et l'eau utilisés pour irriguer les cultures ; et 3) l'utilisation de mesures sûres et efficaces pour détoxifier les aliments et l'eau avant la consommation humaine. Les efforts de recherche futurs devraient se concentrer sur l'amélioration de notre capacité à détecter et à surveiller les expositions humaines aux nitrosamines et à évaluer les preuves précoces de lésions tissulaires médiées par les nitrosamines et de résistance à l'insuline.
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MED-4489
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Il a été démontré que les nitrates sont réduits en nitrites chez l'homme, peut-être par l'activité bactérienne. Les nitrites, associées aux amines omniprésentes, peuvent conduire à une synthèse in vivo de nitrosamines cancérigènes. L'apport journalier moyen en nitrates dépend de la quantité de légumes consommés et de la concentration en nitrates dans l'eau de boisson. Les pratiques agricoles jouent un rôle important dans la concentration de nitrates dans l'eau et les légumes. Si le nitrate est absorbé par la plante et n'est pas métabolisé en acides aminés, en protéines ou en acides nucléiques, il est stocké dans les vacuoles cellulaires en réserve. Cependant, en raison d'un apport excédentaire de nitrate par rapport à une possible photosynthèse, ce nitrate stocké est toujours présent à la récolte et entraîne des concentrations élevées dans les tissus végétaux. La teneur en nitrates des plantes dépend également d'autres facteurs, tels que la variété de la plante (cultivar), le type et la quantité d'engrais, le moment de la récolte et des facteurs environnementaux tels que l'intensité lumineuse, la température, etc. Il est suggéré que nous devrions essayer de répondre aux recommandations des toxicologues qui croient qu'une réduction spectaculaire de l'apport en nitrate pour les humains est nécessaire. Il a été démontré que les méthodes modernes d'agriculture biologique et biologique conduisent clairement à la fois à une réduction du lessivage des nitrates et à une diminution de la teneur en nitrates des légumes. Étant donné qu'aucun fongicide synthétique n'est utilisé dans cette méthode d'élevage, il n'existe pas de problèmes de réaction des métabolites de ces produits et nitrites, par exemple avec la nitroso-éthylènethiourée hautement cancérigène et multigénique.
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MED-4490
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Le nitrite de sodium et le formol sont utilisés comme conservateurs dans l'industrie de la farine de poisson en Norvège depuis 1953. En 1957, les fermes d'élevage d'animaux à fourrure ont subi des pertes de visons en raison d'une nouvelle maladie maligne du foie. L'utilisation expérimentale de farine de hareng chez les vaches et les moutons a entraîné la mort de certains animaux. D'autres études ont montré que les amines (TMAO) normalement présentes dans les poissons peuvent réagir avec le nitrite de sodium utilisé comme conservateur, ou les oxydes d'azote provenant de la combustion des fiouls utilisés pendant le traitement, pour produire l'agent toxique, la NDMA. Les visons et les renards peuvent consommer des quantités considérables de farine de poisson dans leur alimentation. Si la farine de poisson contient suffisamment de NDMA, l'incidence de l'insuffisance hépatique ou des tumeurs peut être assez élevée. L'exposition à long terme à aussi peu que 0,1 mg de NDMA/kg p.c./jour dans l'alimentation des visons, des vaches et des moutons peut produire des changements fibro-occlusifs dans les vaisseaux hépatiques. Ces lésions peuvent plus tard provoquer des changements capillaires semblables à des ectases chez les vaches, qui ont une apparence similaire aux hémangiomes observés chez les visons. Les hémangiomes du foie de vison se transforment en hémangiosarcomes. Nous considérons actuellement que les changements capillaires de type ectasie chez les vaches exposées à la NDMA représentent des lésions précancéreuses.
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MED-4491
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Le jambon cru est un produit traditionnel très présent sur les marchés de la région méditerranéenne. Il est très populaire auprès des consommateurs européens et revêt une énorme importance économique pour l'industrie de la viande dans la région méditerranéenne. Bien que la grande appétence du jambon l'emporte largement sur d'autres considérations, les aspects liés à la santé et au bien-être sont des facteurs de plus en plus importants dans les décisions des consommateurs. Le rôle potentiel du jambon dans un contexte d'alimentation saine n'a pas été clairement élucidé, d'autant plus que les origines et les méthodes de production des jambons salés à sec peuvent induire des différences de composition. L'objet de cette revue était d'une part de fournir une analyse des composants du jambon cru et de leur rôle dans une alimentation saine, et d'autre part de suggérer des stratégies possibles pour améliorer sa composition nutritionnelle. 2009 Elsevier Ltd. Tous droits réservés.
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MED-4492
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OBJECTIF : Les composés N-Nitroso (NOC) sont des cancérogènes neuronaux reconnus dans les modèles animaux et sont soupçonnés d'être cancérogènes pour l'homme. Une méta-analyse a été réalisée pour examiner l'association possible entre la consommation maternelle de charcuterie (une source importante d'AC alimentaires) pendant la grossesse et le risque de tumeurs cérébrales pédiatriques. MÉTHODES : Les données provenant d'études épidémiologiques ont été regroupées à l'aide d'une méthode méta-analytique générale basée sur la variance utilisant des intervalles de confiance décrits par le Groenland en 1986. Le résultat d'intérêt était un risque relatif (RR) résumé reflétant le risque de développement d'une tumeur cérébrale chez l'enfant (TCC) associé à la consommation maternelle de charcuterie pendant la grossesse. Des analyses de sensibilité ont été effectuées lorsque nécessaire pour expliquer toute hétérogénéité statistique observée. RÉSULTATS : Sept études observationnelles ont été trouvées qui répondaient aux critères d'inclusion spécifiés par le protocole. L'analyse de l'hétérogénéité a révélé un manque d'hétérogénéité statistique (p = 0,59), ce qui indique que les données pouvaient être combinées statistiquement. La mise en commun des données des 6 rapports contenant des données sur la consommation de charcuterie maternelle de tous types a donné un RR de 1,68 (1,30-2,17), ce qui est un résultat statistiquement significatif. L'analyse du risque TCC par type de charcuterie ingérée a montré que la consommation de hot-dogs augmentait le risque TCC de 33 % (1,08-1,66), avec une augmentation similaire observée par l'ingestion fréquente de saucisses, soit 44 %. CONCLUSION : Les données confirment l'association causale suspectée entre l'ingestion de CNP provenant de viandes salées pendant la grossesse et la TCC ultérieure chez la progéniture. Les limites de la conception de l'étude empêchent de tirer des conclusions définitives, mais la relation mérite d'être explorée par le biais d'études observationnelles et en laboratoire supplémentaires. Copyright 2004 S. Karger AG, Bâle
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MED-4493
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La consommation de viande transformée peut être impliquée dans l'étiologie du cancer colorectal, une cause majeure de décès dans les pays riches. Les études épidémiologiques publiées à ce jour concluent que l'excès de risque dans la catégorie la plus élevée des mangeurs de viande transformée se situe entre 20 et 50 % par rapport aux non-mangeurs. De plus, l'excès de risque par gramme d'ingestion est nettement plus élevé que celui de la viande rouge fraîche. Plusieurs hypothèses, qui reposent principalement sur des études menées sur la viande rouge, peuvent expliquer pourquoi la consommation de viande transformée est liée au risque de cancer. Ceux qui ont été testés expérimentalement sont (i) que les régimes riches en graisses pourraient favoriser la cancérogenèse via la résistance à l'insuline ou les acides biliaires fécaux ; ii) que la cuisson des viandes à haute température forme des amines hétérocycliques cancérigènes et des hydrocarbures aromatiques polycycliques ; iii) que des composés N-nitroso cancérogènes se forment dans la viande et de manière endogène ; (iv) que le fer héminique dans la viande rouge peut favoriser la cancérogenèse parce qu'il augmente la prolifération cellulaire dans la muqueuse, par lipoperoxydation et/ou cytotoxicité de l'eau fécale. La nitrosation pourrait augmenter la toxicité de l'hème dans les produits salés. Résoudre ce casse-tête est un défi qui permettrait de réduire la charge cancéreuse en changeant les processus plutôt qu'en interdisant la viande transformée.
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MED-4494
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Contexte : Cinquante pour cent des Amérindiens développent un diabète avant l'âge de 55 ans. On ne sait pas si la viande transformée est associée au risque de diabète chez les IA, une population rurale ayant une consommation élevée de viande transformée (p. ex., les viandes en conserve en général, appelées « pourriels ») et un taux élevé de diabète. Objectif : Nous avons examiné les associations entre la consommation habituelle de viande transformée et l'incidence du diabète chez les IA. Conception : Cette étude de cohorte prospective comprenait des participants à l'IA de la Strong Heart Family Study qui n'étaient pas atteints de diabète et de maladie cardiovasculaire au départ et qui ont participé à un examen de suivi à 5 ans (n = 2001). L'apport alimentaire a été déterminé à l'aide d'un questionnaire Block sur la fréquence des aliments au départ. Le diabète incident a été défini sur la base des critères de l'American Diabetes Association de 2003. Des équations d'estimation généralisées ont été utilisées pour examiner les associations entre l'apport alimentaire et le diabète incident. Résultats : Nous avons identifié 243 nouveaux cas de diabète. Dans une comparaison des quartiles supérieur et inférieur, la consommation de viande transformée était associée à un risque plus élevé de diabète incident (RC : 1,63 ; IC à 95 % : 1,21, 2,63), après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels. La relation était particulièrement forte pour le spam (RC pour la comparaison des quartiles supérieur et inférieur : 2,06 ; IC à 95 % : 1,30, 3,27). La consommation de viande rouge non transformée n'était pas associée à l'incidence du diabète (RC pour la comparaison des quartiles supérieur et inférieur : 0,90 ; IC à 95 % : 0,59, 1,37). Conclusion : La consommation de viande transformée, comme le spam, mais pas de viande rouge non transformée, était associée à un risque plus élevé de diabète chez les IA, une population rurale à haut risque de diabète et avec un accès limité à des aliments sains.
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MED-4496
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CONTEXTE : De nombreux constituants des fruits et légumes peuvent réduire le risque de maladie coronarienne, mais les données sur la relation entre la consommation de fruits et de légumes et le risque de maladie coronarienne sont rares. OBJECTIF : Évaluer l'association entre la consommation de fruits et de légumes et le risque de maladie coronarienne. CONCEPTION : Etude de cohorte prospective. CADRE : L'étude sur la santé des infirmières et l'étude de suivi des professionnels de la santé. PARTICIPANTS : 84 251 femmes âgées de 34 à 59 ans qui ont été suivies pendant 14 ans et 42 148 hommes âgés de 40 à 75 ans qui ont été suivis pendant 8 ans. Tous étaient exempts de maladie cardiovasculaire, de cancer et de diabète diagnostiqués au départ. MESURES : Le principal critère d'évaluation était l'incidence de l'infarctus du myocarde non mortel ou de la maladie coronarienne mortelle (1127 cas chez les femmes et 1063 cas chez les hommes). Le régime alimentaire a été évalué à l'aide de questionnaires sur la fréquence des aliments. RÉSULTATS : Après ajustement pour les facteurs de risque cardiovasculaires standard, les personnes du quintile le plus élevé de consommation de fruits et légumes présentaient un risque relatif de maladie coronarienne de 0,80 (IC à 95 %, 0,69 à 0,93) par rapport à celles du quintile inférieur de l'apport. Chaque augmentation de 1 portion/jour de la consommation de fruits ou de légumes était associée à une réduction de 4 % du risque de maladie coronarienne (risque relatif, 0,96 [IC, 0,94 à 0,99] ; P = 0,01, test de tendance). Les légumes-feuilles verts (risque relatif avec une augmentation de 1 portion/j, 0,77 [IC, 0,64 à 0,93]) et les fruits et légumes riches en vitamine C (risque relatif avec une augmentation de 1 portion/j, 0,94 [IC, 0,88 à 0,99]) ont contribué le plus à l'effet protecteur apparent de l'apport total de fruits et légumes. La consommation de fruits et légumes, en particulier de légumes à feuilles vertes et de fruits et légumes riches en vitamine C, semble avoir un effet protecteur contre les maladies coronariennes.
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MED-4497
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La décoloration violette du gros intestin à l'autopsie était liée à l'ingestion de betteraves et à des changements post-mortem.
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MED-4498
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Nous présentons le cas d'un nourrisson gravement malade atteint d'une pneumonie et d'une bactériémie sévères à Pseudomonas aeruginosa multirésistantes qui a été traité avec de l'ail et des antibiotiques après la démonstration in vitro d'un changement dans le profil de résistance via la méthode de diffusion discale sur une gélose Mueller Hinton traitée à l'ail. À notre connaissance, il s'agit du premier rapport d'utilisation thérapeutique de l'ail chez un nourrisson gravement malade dans la littérature.
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MED-4501
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Beeturia, le passage d'urine rose ou rouge après l'ingestion de betterave, se produirait chez 10 à 14 % de la population et serait plus fréquent en cas de carence en fer et de malabsorption. Un test HPLC spécifique pour les bétacyanines, les pigments rouges de la betterave, dans les fluides biologiques a été mis au point pour étudier la prévalence de ce polymorphisme apparent chez l'homme et pour étudier sa base chez le rat. Deux pics majeurs ont été observés dans les chromatogrammes d'extraits de betterave non marinée. Ils avaient des spectres d'absorption UV identiques (lambda max = 535 nm) par analyse par barrette de diodes, et la spectrométrie de masse a indiqué que l'un (bétacyanine 1) était de la bétanine ou son épimère et l'autre (bétacyanine 2) un disaccharide de bétacyanine 1. Dans une population de 100 sujets normaux, les récupérations urinaires de 0 à 8 heures après une dose orale de 60 mg d'extrait de betterave étaient de 0,06 à 0,54 % pour la bétacyanine 1 et de 0,01 à 0,6 % pour la bétacyanine 2. Les distributions de ces données étaient asymétriques, mais pas clairement bimodales par l'inspection visuelle ou l'analyse de la densité des grains. Quatre sujets ont produit une urine visiblement rouge et ont eu des taux de récupération de la bétacyanine à l'extrémité supérieure de la population. Des études utilisant in situ du jéjunum de rat perfusé isolé et des préparations hépatiques ont indiqué une absorption négligeable des pigments après 1 h et aucun métabolisme ou sécrétion biliaire détectable. Des rats anesthésiés intacts ayant reçu des doses i.v. bolus d'extrait de betterave ont éliminé les deux bétacyanines du plasma à raison de 3,3 +/- 0,9 (ET) ml min-1 (n = 5). La récupération urinaire totale des deux pigments s'élevait à 80 % de la dose, et leurs clairances rénales se rapprochaient de leurs clairances plasmatiques. Ces données suggèrent que la beeturie ne résulte pas de déficiences du métabolisme hépatique ou de l'excrétion rénale de bétacyanines. Après l'administration orale d'extrait de betterave à des rats, la teneur en bétacyanine de l'estomac a diminué rapidement avec le temps, mais ni les intestins ni les voies biliaires n'ont été visiblement colorés en rouge. Ces résultats, ainsi que ceux montrant une instabilité des bétacyanes dans des conditions acides, suggèrent que la variabilité du devenir biologique des pigments de betterave peut être déterminée en grande partie par le pH gastrique et la vitesse de vidange.
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MED-4504
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Il a été démontré que la supplémentation alimentaire avec du jus de betterave (BR) réduit la pression artérielle au repos et le coût O(2) de l'exercice sous-maximal et augmente la tolérance au cyclisme de haute intensité. Nous avons testé l'hypothèse selon laquelle les effets physiologiques du BR étaient consécutifs à sa teneur élevée en NO(3)(-) en soi, et non à la présence d'autres composés potentiellement bioactifs. Nous avons étudié les changements de la pression artérielle, de la capacité oxydative mitochondriale (Q(max)) et les réponses physiologiques à la marche et à la course d'intensité modérée à sévère après une supplémentation alimentaire avec des BR et des BR appauvris en NO(3)(-) [placebo (PL)]. Après des essais témoins (non supplémentés), neuf sujets masculins en bonne santé et physiquement actifs ont été répartis dans un schéma croisé randomisé, en double aveugle, pour recevoir du BR (0,5 l/jour, contenant ∼6,2 mmol de NO(3)(-)) et du PL (0,5 l/jour, contenant ∼0,003 mmol de NO(3)(-)) pendant 6 jours. Les sujets ont effectué des tests d'effort sur tapis roulant les jours 4 et 5 et des tests d'effort d'extension du genou pour l'estimation de Q(max) (à l'aide de la spectroscopie par résonance magnétique (31)P) le jour 6 des périodes de supplémentation. Par rapport à la PL, la concentration plasmatique élevée de NO(2)(-) (183 ± 119 contre 373 ± 211 nM, P < 0,05) et la pression artérielle systolique réduite (129 ± 9 contre 124 ± 10 mmHg, P < 0,01). Q(max) n'était pas différent entre PL et BR (0,93 ± 0,05 et 1,05 ± 0,22 mM/s, respectivement). Le coût O(2) de la marche (0,87 ± 0,12 et 0,70 ± 0,10 l/min en PL et BR, respectivement, P < 0,01), de la course d'intensité modérée (2,26 ± 0,27 et 2,10 ± 0,28 l/min en PL et BR, respectivement, P < 0,01), et de la course à pied d'intensité sévère (absorption O(2) en fin d'exercice = 3,77 ± 0,57 et 3,50 ± 0,62 l/min en PL et BL, respectivement, P < 0,01) a été réduit par le BR, et le temps jusqu'à épuisement pendant la course à intensité sévère a été augmenté de 15 % (7,6 ± 1,5 et 8,7 ± 1,8 min en PL et BR, respectivement, P < 0,01). En revanche, par rapport au témoin, la supplémentation en PL n'a pas modifié la concentration plasmatique de NO(2)(-), la pression artérielle ou les réponses physiologiques à l'exercice. Ces résultats indiquent que les effets positifs de 6 jours de supplémentation en BR sur les réponses physiologiques à l'exercice peuvent être attribués à la teneur élevée en NO(3)(-) en soi.
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MED-4505
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L'anion nitrate, abondant dans notre alimentation, est récemment devenu un réservoir majeur de production de NO indépendant de l'oxyde nitrique (NO) synthase. Le nitrate est réduit progressivement in vivo en nitrite, puis en NO et éventuellement en d'autres oxydes d'azote bioactifs. Cette voie réductrice est renforcée lors d'une faible tension d'oxygène et d'une acidose. Une étude récente montre une réduction de la consommation d'oxygène lors d'un exercice sous-maximal attribuable aux nitrates alimentaires. Nous avons ensuite étudié les effets du nitrate alimentaire sur divers paramètres physiologiques et biochimiques pendant l'exercice maximal. Neuf volontaires en bonne santé et non-fumeurs (âgés de 30 ans et +/-2,3 ans, VO(2max) 3,72 +/-0,33 L/min) ont participé à cette étude, qui avait un plan croisé randomisé en double aveugle. Les sujets ont reçu une supplémentation alimentaire avec du nitrate de sodium (0,1 mmol/kg/jour) ou un placebo (NaCl) pendant 2 jours avant le test. Cette dose correspond à la quantité que l'on trouve dans 100-300 g d'un légume riche en nitrates comme les épinards ou la betterave. Les tests d'effort maximal consistaient en un exercice progressif jusqu'à l'épuisement avec une manivelle combinée des bras et des jambes sur deux ergomètres séparés. Le nitrate alimentaire a réduit la VO(2max) de 3,72 +/- 0,33 à 3,62 +/- 0,31 L/min, P<0,05. Malgré la réduction de la VO(2max), le temps jusqu'à l'épuisement a eu tendance à augmenter après la supplémentation en nitrate (524+/-31 vs 563+/-30 s, P=0,13). Il y avait une corrélation entre la variation du temps jusqu'à épuisement et la variation de la VO(2max) (R(2) = 0,47, P = 0,04). Une dose alimentaire modérée de nitrate réduit considérablement la VO(2max) pendant l'exercice maximal en utilisant une grande masse musculaire active. Cette réduction s'est produite avec une tendance à l'augmentation du temps jusqu'à l'épuisement, ce qui implique que deux mécanismes distincts sont impliqués : l'un qui réduit la VO(2max) et l'autre qui améliore la fonction énergétique des muscles qui travaillent. Droits d'auteur 2009 Elsevier Inc. Tous droits réservés.
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MED-4506
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OBJECTIF : Il a été démontré que la supplémentation alimentaire en nitrate réduit le coût en O2 de l'exercice sous-maximal et améliore la tolérance à l'exercice de haute intensité. Cependant, on ne sait pas actuellement s'il peut améliorer les performances lors de compétitions simulées. La présente étude a examiné les effets d'une supplémentation alimentaire aiguë en nitrate sur la puissance de sortie (PO), la VO2 et les performances lors de contre-la-montre à vélo (TT) de 4 et 16,1 km. MÉTHODES : Après familiarisation, neuf cyclistes masculins compétitifs au niveau du club ont été répartis dans un plan croisé randomisé pour consommer 0,5 L de jus de betterave (BR ; contenant ∼ 6,2 mmol de nitrate) ou 0,5 L de BR appauvri en nitrate (placebo, PL ; contenant ∼ 0,0047 mmol de nitrate), ∼ 2,5 h avant la fin d'un TT de 4 km et d'un TT de 16,1 km. RÉSULTATS : Supplémentation plasmatique élevée en BR [nitrite] (PL = 241 ± 125 vs BR = 575 ± 199 nM, P < 0,05). Les valeurs de VO2 pendant le TT n'étaient pas significativement différentes entre les conditions BR et PL à n'importe quelle distance écoulée (P > 0,05), mais le BR augmentait significativement le PO moyen pendant le 4 km (PL = 279 ± 51 vs BR = 292 ± 44 W, P < 0,05) et le TT de 16,1 km (PL = 233 ± 43 vs BR = 247 ± 44 W, P < 0,01). Par conséquent, BR a amélioré ses performances sur 4 km de 2,8 % (PL = 6,45 ± 0,42 vs BR = 6,27 ± 0,35 min, P < 0,05) et sur 16,1 km de 2,7 % (PL = 27,7 ± 2,1 vs BR = 26,9 ± 1,8 min, P < 0,01). CONCLUSIONS : Ces résultats suggèrent qu'une supplémentation alimentaire aiguë en nitrate avec 0,5 L de BR améliore l'économie de vélo, comme le démontre un PO plus élevé pour le même VO2 et améliore les performances de cyclisme TT sur 4 et 16,1 km.
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MED-4507
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Des études récentes montrent étonnamment que le nitrate inorganique alimentaire, abondant dans les légumes, peut être métabolisé in vivo pour former du nitrite, puis de l'oxyde nitrique bioactif. Une réduction de la pression artérielle a récemment été observée chez des volontaires sains après une supplémentation alimentaire en nitrate ; un effet compatible avec la formation d'oxyde nitrique vasodilatateur. Il a été suggéré que les bactéries buccales jouent un rôle dans la bioactivation du nitrate en le réduisant d'abord en nitrite anionique, plus réactif. Dans le cadre d'une étude croisée menée auprès de sept volontaires en bonne santé, nous avons examiné les effets d'un rince-bouche antibactérien contenant de la chlorhexidine disponible dans le commerce sur les niveaux salivaires et plasmatiques de nitrite, mesurés après une prise orale de nitrate de sodium (10 mg/kg dissous dans l'eau). Dans la situation de contrôle, les niveaux salivaires et plasmatiques de nitrate et de nitrite ont considérablement augmenté après la charge en nitrate. Le rinçage de la bouche avec le rince-bouche antibactérien avant la charge en nitrate n'a eu aucun effet sur l'accumulation de nitrate dans la salive ou le plasma, mais a aboli sa conversion en nitrite dans la salive et a considérablement atténué l'augmentation du nitrite plasmatique. Nous concluons que l'augmentation aiguë des nitrites plasmatiques observée après une charge en nitrate dépend de manière critique de la réduction des nitrates dans la cavité buccale par les bactéries commensales. L'élimination de ces bactéries à l'aide d'un rince-bouche antibactérien atténuera très probablement les effets biologiques dépendants du NO du nitrate alimentaire.
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MED-4508
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Le nitrate, un anion inorganique abondant dans les légumes, est converti in vivo en oxydes d'azote bioactifs, y compris le NO. Nous avons récemment démontré que le nitrate alimentaire réduit le coût de l'oxygène pendant l'exercice physique, mais le mécanisme reste inconnu. Dans un essai croisé en double aveugle, nous avons étudié les effets d'une intervention diététique avec du nitrate inorganique sur la fonction mitochondriale basale et la consommation d'oxygène dans tout le corps chez des volontaires sains. Les mitochondries des muscles squelettiques récoltées après une supplémentation en nitrate ont montré une amélioration de l'efficacité de la phosphorylation oxydative (rapport P/O) et une diminution de l'état 4 de la respiration avec et sans atractyloside et de la respiration sans adénylates. L'amélioration du rapport P/O mitochondrial était corrélée à la réduction du coût de l'oxygène pendant l'exercice. D'un point de vue mécaniste, le nitrate a réduit l'expression de l'ATP/ADP translocase, une protéine impliquée dans la conductance des protons. Nous concluons que le nitrate alimentaire a des effets profonds sur la fonction mitochondriale basale. Ces résultats peuvent avoir des implications pour les troubles liés à la physiologie de l'exercice et au mode de vie qui impliquent des mitochondries dysfonctionnelles. Droits d'auteur © 2011 Elsevier Inc. Tous droits réservés.
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MED-4509
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L'hypercholestérolémie est un facteur de risque modifiable majeur de maladies cardiovasculaires. Certaines études, mais pas toutes, ont montré que l'apport en protéines de soja diminue le cholestérol et les triglycérides des lipoprotéines de haute densité et augmente. L'objectif de cette méta-analyse était d'examiner l'effet de la supplémentation en protéines de soja sur les taux de lipides sériques chez les adultes. Les articles en anglais ont été récupérés en effectuant une recherche dans MEDLINE (de 1966 à février 2005) et dans les bibliographies des articles récupérés. Au total, 41 essais contrôlés randomisés dans lesquels la supplémentation isolée en protéines de soja était la seule intervention et où les changements nets des lipides sériques au cours de l'intervention ont été rapportés. Les informations sur la conception de l'étude, la taille de l'échantillon, les caractéristiques des participants, l'intervention, la durée du suivi et les résultats du traitement ont été extraites de manière indépendante à l'aide d'un protocole standardisé. À l'aide d'un modèle à effets aléatoires, les données de chaque étude ont été regroupées et pondérées en fonction de l'inverse de leur variance. La supplémentation en protéines de soja a été associée à une réduction significative du cholestérol total sérique moyen (-5,26 mg/dl, intervalle de confiance [IC] à 95 % -7,14 à -3,38), du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (-4,25 mg/dl, IC à 95 % -6,00 à -2,50) et des triglycérides (-6,26 mg/dl, IC à 95 % -9,14 à -3,38) et à une augmentation significative du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (0,77 mg/dl, IC à 95 % 0,20 à 1,34). Des analyses de méta-régression ont montré une relation dose-réponse entre la supplémentation en protéines de soja et en isoflavones et les changements nets dans les lipides sériques. Ces résultats indiquent que la supplémentation en protéines de soja réduit les lipides sériques chez les adultes avec ou sans hypercholestérolémie. En conclusion, le remplacement des aliments riches en graisses saturées, en graisses trans et en cholestérol par des protéines de soja peut avoir un effet bénéfique sur les facteurs de risque coronariens.
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MED-4510
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Des études évaluant l'effet de la consommation de légumineuses sur le cholestérol se sont concentrées sur le soja, mais les légumineuses non soja, telles qu'une variété de haricots, de pois et de certaines graines, sont couramment consommées dans les pays occidentaux. Nous avons réalisé une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés évaluant les effets de la consommation de légumineuses autres que le soja sur les lipides sanguins. Les études ont été extraites en effectuant des recherches dans MEDLINE (de janvier 1966 à juillet 2009), EMBASE (de janvier 1980 à juillet 2009) et le registre central des essais cliniques contrôlés de la Collaboration Cochrane en utilisant les termes suivants comme rubriques et mots-clés médicaux : fabacées et non soja pas d'isoflavones et régime alimentaire ou fibres alimentaires et cholestérol ou hypercholestérolémie ou triglycérides ou maladies cardiovasculaires. Les bibliographies de tous les articles récupérés ont également été consultées. Parmi 140 rapports pertinents, 10 essais cliniques randomisés ont été sélectionnés, comparant un régime alimentaire sans légumineuses à base de soja à un régime témoin, d'une durée minimale de 3 semaines et de changements dans les lipides sanguins pendant l'intervention et le contrôle. Les données sur la taille de l'échantillon, les caractéristiques des participants, la conception de l'étude, les méthodes d'intervention, la durée et les résultats du traitement ont été extraites indépendamment par 2 investigateurs à l'aide d'un protocole standardisé. Les données de 10 essais représentant 268 participants ont été examinées à l'aide d'un modèle à effets aléatoires. La variation nette moyenne combinée du cholestérol total chez les personnes traitées avec un régime à base de légumineuses par rapport au témoin était de −11,8 mg/dL (intervalle de confiance [IC] à 95 %, -16,1 à −7,5) ; la variation nette moyenne du cholestérol des lipoprotéines de basse densité était de −8,0 mg/dL (IC à 95 %, -11,4 à -4,6). Conclusion Ces résultats indiquent qu'une alimentation riche en légumineuses autres que le soja diminue le cholestérol total et le cholestérol LDL.
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MED-4511
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CONTEXTE : Les régimes végétariens purs peuvent provoquer une carence en cobalamine en raison d'un manque d'apport alimentaire. On a émis l'hypothèse qu'une population suivant un régime végétalien consommant principalement des fruits et légumes crus, du jus de carotte et du jus d'herbe d'orge déshydraté serait en mesure d'éviter naturellement une carence en vitamine B12. MÉTHODES : Les sujets ont été recrutés lors d'une réunion des ministres de la Santé sur la base de l'adhésion au régime Hallelujah pendant au moins 2 ans. Des dosages sériques de cobalamine et d'acide méthylmalonique (MMA) urinaire ont été effectués. Un suivi avec des comprimés sublinguaux, des levures nutritionnelles ou des suppléments probiotiques a été effectué sur des sujets présentant des résultats anormaux de MMA. RÉSULTATS : 49 sujets ont été testés. La plupart des sujets (du 10e au 90e centile) avaient suivi ce régime pendant 23 à 49 mois. 6 sujets avaient des concentrations sériques de B12 <147 pmol/l (200 pg/ml). 37 sujets (76 %) présentaient des concentrations sériques de B12 <221 pmol/l (300 pg/ml). 23 sujets (47 %) présentaient des concentrations urinaires anormales de MMA supérieures ou égales à 4,0 microg/mg de créatinine. La cyanocobalamine sublinguale et la levure nutritionnelle, mais pas les suppléments probiotiques, ont significativement réduit les concentrations moyennes de MMA du groupe (comprimé p < 0,01 ; levure p < 0,05, probiotique > 0,20). CONCLUSIONS : Le dosage urinaire de la MMA est efficace pour identifier le déficit métabolique précoce en cobalamine. Les personnes suivant le régime Hallelujah et d'autres régimes végétariens crus doivent surveiller régulièrement leur taux urinaire de MMA, consommer un supplément de cobalamine sublinguale ou consommer de la cobalamine dans leur alimentation.
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MED-4512
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Une enquête transversale a été menée afin de décrire l'utilisation de la cobalamine orale chez les gériatres, les hématologues et les médecins généralistes, et d'explorer les facteurs liés à son utilisation. La population à l'étude était composée de tous les gériatres (n = 138) et hématologues (n = 317) inscrits dans le répertoire médical canadien, ainsi que d'un échantillon aléatoire de 307 omnipraticiens. Le taux de réponse global a été de 40 %. La cobalamine intramusculaire et orale a été prescrite par 76 et 32 % des répondants, respectivement. Vingt-sept pour cent ont déclaré utiliser à la fois de la cobalamine orale et intramusculaire et 6 % ont déclaré utiliser uniquement de la cobalamine orale. Seulement 25 % des répondants ont indiqué qu'ils connaissaient un ECR démontrant l'efficacité de la cobalamine orale avant de lire un résumé de l'étude dans l'enquête. Après ajustement multivarié, seules la croyance que la cobalamine orale était efficace et la certitude de savoir qui portait des préparations orales sont restées indépendamment associées à l'utilisation de la cobalamine orale. La cobalamine orale s'est avérée être une méthode efficace, rentable et sûre pour traiter la carence en cobalamine. Néanmoins, il n'est pas utilisé par la majorité des médecins traitant cette maladie. Les stratégies visant à promouvoir l'utilisation de la cobalamine par voie orale devraient viser à éduquer les médecins sur son efficacité et à leur fournir des informations posologiques sur les endroits où elle peut être achetée.
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MED-4513
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CONTEXTE : La carence en vitamine B₁₂ est fréquente chez les personnes âgées, et la détection précoce est cliniquement importante. Cependant, les signes et symptômes cliniques ont une précision diagnostique limitée et il n'existe pas de méthode de test de référence acceptée. MÉTHODES : Chez des sujets âgés (n = 700 ; tranche d'âge 63-97 ans), nous avons étudié la capacité de la cobalamine sérique, de l'holotranscobalamine (holoTC), de l'homocystéine totale (tHcy), de l'acide méthylmalonique (MMA), du folate sérique et érythrocytaire, et d'autres variables hématologiques à discriminer le déficit en cobalamine, défini comme la cobalamine des globules rouges <33 pmol/L. RÉSULTATS : L'holoTC sérique était le meilleur prédicteur, avec une aire sous la courbe ROC (IC à 95 %) 0,90 (0,86-0,93), et c'était significativement mieux (P ≤ 0,0002) que les meilleurs prédicteurs suivants ; cobalamine sérique, 0,80 (0,75-0,85) et MMA, 0,78 (0,72-0,83). Pour ces 3 analytes, nous avons construit une partition à 3 zones de zones positives et négatives et une zone indéterminée délibérée entre elles. Les limites étaient les valeurs de chaque test qui ont donné une probabilité post-test de déficience de 60 % et une probabilité post-test d'absence de déficience de 98 %. La proportion d'observations indéterminées pour l'holoTC, la cobalamine et la MMA était de 14 %, 45 % et 50 %, respectivement. Dans la zone indéterminée de l'holoTC (définie comme 20-30 pmol/L), l'analyse discriminante n'a sélectionné que le folate érythrocytaire, qui a correctement attribué 65 % (58/89) des observations. La dysfonction rénale a compromis la précision diagnostique de la MMA, mais pas l'holoTC ou la cobalamine sérique. CONCLUSIONS : Cette étude soutient l'utilisation de holoTC comme procédure de diagnostic de première ligne pour le statut en vitamine B₁₂.
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MED-4514
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Les données sur l'association à long terme entre les régimes pauvres en glucides et la mortalité sont rares. Objectif : Examiner l'association entre les régimes pauvres en glucides et la mortalité pendant 26 ans de suivi chez les femmes et 20 ans chez les hommes. Une étude de cohorte prospective de femmes et d'hommes, suivie de 1980 (femmes) ou 1986 (hommes) jusqu'en 2006. Les régimes à faible teneur en glucides, qu'ils soient d'origine animale (en mettant l'accent sur les sources animales de matières grasses et de protéines) ou d'origine végétale (en mettant l'accent sur les sources végétales de matières grasses et de protéines) ont été calculés à partir de plusieurs questionnaires validés sur la fréquence des aliments évalués au cours du suivi. Participants à l'étude sur la santé des infirmières et à l'étude de suivi des professionnels de la santé 85 168 femmes (âgées de 34 à 59 ans au départ) et 44 548 hommes (âgés de 40 à 75 ans au départ) sans maladie cardiaque, cancer ou diabète. Measurement Investigator a documenté 12 555 décès (2 458 cardiovasculaires, 5 780 cancers) chez les femmes et 8 678 décès (2 746 cardiovasculaires, 2 960 cancers) chez les hommes. Résultats Le score global à faible teneur en glucides a été associé à une augmentation modeste de la mortalité globale dans l'analyse groupée (rapport de risque, HR, comparaison des déciles extrêmes = 1,12 (IC à 95 % = 1,01-1,24, p-tendance = 0,14). Le score de faible teneur en glucides chez l'animal était associé à une mortalité toutes causes confondues plus élevée (HR combiné comparant les déciles extrêmes = 1,23, IC à 95 % = 1,11-1,37, p-tendance = 0,05), à la mortalité cardiovasculaire (HR correspondant = 1,14, IC à 95 % = 1,01-1,29, p-tendance = 0,029) et à la mortalité par cancer (HR correspondant = 1,28, IC à 95 % 1,02-1,60, p pour tendance = 0,09). En revanche, un score plus élevé pour les légumes à faible teneur en glucides était associé à une mortalité toutes causes confondues plus faible (HR = 0,80, IC à 95 % = 0,75-0,85, p-trend<0,001) et cardiovasculaire (HR = 0,77, IC à 95 % = 0,68-0,87, p-trend<0,001). Les caractéristiques du régime alimentaire et du mode de vie ont été évaluées avec un certain degré d'erreur, cependant, les analyses de sensibilité ont indiqué qu'il n'était pas peu probable que les résultats soient considérablement influencés par des facteurs de confusion résiduels ou non mesurés. De plus, les participants ne constituaient pas un échantillon représentatif de la population américaine. Conclusion Un régime pauvre en glucides à base de sources animales était associé à une mortalité toutes causes confondues plus élevée chez les hommes et les femmes, tandis qu'un régime pauvre en glucides à base de légumes était associé à des taux de mortalité toutes causes confondues et de maladies cardiovasculaires plus faibles. Principale source de financement : subventions NIH CA87969, HL60712 et CA95589
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MED-4515
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Les régimes pauvres en glucides et riches en protéines animales, qui sont préconisés pour la perte de poids, peuvent ne pas favoriser la réduction souhaitée de la concentration de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C). L'effet de l'échange des protéines et des graisses animales contre des protéines et des graisses d'origine végétale n'a pas été testé. Notre objectif était de déterminer l'effet sur la perte de poids et la concentration en LDL-C d'un régime pauvre en glucides et riche en protéines végétales provenant du gluten, du soja, des noix, des fruits, des légumes, des céréales et des huiles végétales par rapport à un régime riche en glucides basé sur des produits laitiers et des céréales complètes faibles en gras. MÉTHODES : Un total de 47 hommes et femmes hyperlipidémiques en surpoids ont consommé soit (1) un régime à base de plantes à faible teneur en glucides (26 % des calories totales), riche en protéines végétales (31 % provenant du gluten, du soja, des noix, des fruits, des légumes et des céréales) et en huile végétale (43 %) ou (2) un régime lacto-ovo-végétarien riche en glucides (58 % de glucides, 16 % de protéines et 25 % de matières grasses) pendant 4 semaines chacun dans un plan d'étude parallèle. La nourriture de l'étude a été fournie à 60 % des besoins caloriques. RÉSULTATS : Sur les 47 sujets, 44 (94 %) (test, n = 22 [92 %] ; contrôle, n = 22 [96 %]) ont terminé l'étude. La perte de poids était similaire pour les deux régimes (environ 4,0 kg). Cependant, les réductions de la concentration de LDL-C et des rapports cholestérol total-HDL-C et apolipoprotéine B-apolipoprotéine AI étaient plus importantes pour le régime pauvre en glucides que pour le régime riche en glucides (-8,1 % [P = 0,002], -8,7 % [P = 0,004] et -9,6 % [P = 0,001], respectivement). Des réductions de la pression artérielle systolique et diastolique ont également été observées (-1,9 % [P = 0,052] et -2,4 % [P = 0,02], respectivement). CONCLUSION : Un régime à base de plantes à faible teneur en glucides présente des avantages hypolipidémiants par rapport à un régime amaigrissante riche en glucides et faible en gras pour améliorer les facteurs de risque de maladie cardiaque non observés avec les régimes conventionnels à faible teneur en graisses avec des produits animaux.
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MED-4517
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On pense qu'un faible poids fécal et un temps de transit intestinal lent sont associés au risque de cancer de l'intestin, mais il existe peu de données publiées définissant les habitudes intestinales dans différentes communautés. Par conséquent, des données sur le poids des selles ont été recueillies auprès de 20 populations dans 12 pays afin de définir ce risque avec plus de précision, et la relation entre le poids des selles et l'apport alimentaire en polysaccharides non amylacés (NSP) (fibres alimentaires) a été quantifiée. Chez 220 adultes en bonne santé du Royaume-Uni effectuant des prélèvements fécaux soigneux, le poids fécal quotidien médian était de 106 g/jour (hommes, 104 g/jour ; femmes, 99 g/jour ; P = 0,02) et le temps de transit de l'intestin entier était de 60 heures (hommes, 55 heures ; femmes, 72 heures ; P = 0,05) ; 17 % des femmes, mais seulement 1 % des hommes, ont passé < 50 g de selles par jour. Les données provenant d'autres populations du monde montrent que le poids moyen des selles varie de 72 à 470 g/jour et qu'il est inversement lié au risque de cancer du côlon (r = -0,78). La méta-analyse de 11 études dans lesquelles le poids fécal quotidien a été mesuré avec précision dans 26 groupes de personnes (n = 206) suivant un régime contrôlé dont la teneur en NSP est connue montre une corrélation significative entre l'apport en fibres et le poids quotidien moyen des selles (r = 0,84). Le poids des selles dans de nombreuses populations occidentalisées est faible (80-120 g/jour), ce qui est associé à un risque accru de cancer du côlon. La production fécale est augmentée par la NSP alimentaire. Les régimes alimentaires caractérisés par un apport élevé en NSP (environ 18 g/jour) sont associés à un poids des selles de 150 g/jour et devraient réduire le risque de cancer de l'intestin.
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MED-4518
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Les antioxydants à peine absorbés peuvent atteindre le gros intestin et présenter une activité antioxydante, s'opposant à l'action des espèces O réactives par le métabolisme bactérien et cellulaire et contribuant ainsi à la protection contre les maladies gastro-intestinales induites par les dommages oxydatifs. Cette étude a été réalisée pour évaluer l'activité antioxydante dans les fèces d'un groupe de sujets sains suivant un régime alimentaire librement sélectionné, et pour rechercher d'éventuelles associations avec l'apport de certains macro- et micronutriments et groupes d'aliments. Quatorze sujets ont enregistré leur consommation de nourriture trois fois pendant une période de 2 jours, en recueillant à chaque fois toutes les matières fécales évacuées au cours des 24 heures suivantes. L'activité antioxydante totale (TAA ; mmol 6-hydroxy-2,5,7,8 acide tétraméthylchroman-2-carboxylique (Trolox)/kg) des suspensions fécales a été mesurée à l'aide du test de décoloration des cations radicaux de l'acide 2,2'-azinobis-(3-éthylbenzothiazoline-6-sulfonique (ABTS(.+)). La valeur moyenne TAA des fèces était de 26,6 (écart-type 10,2) mmol Trolox/kg de fèces humides (plage de 7,5 à 50,5). La quantité totale d'équivalents antioxydants excrétés sur 24 h, obtenue en multipliant le TAA par la quantité de matières fécales passées sur 24 h, était de 3,24 (et 1,51) mmol Trolox (plage de 0,92 à 5,82) et cela était significativement corrélé avec la consommation moyenne sur 24 heures de vin rouge de café et en particulier à la somme du café et du vin rouge. En conclusion, Les matières fécales de sujets sains montrent une capacité détectable à éliminer les cations radicaux, ce qui suggère que l'activité antioxydante se produit dans la lumière du côlon. De plus, cette activité semble au moins en partie liée aux habitudes alimentaires.
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MED-4520
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Les preuves suggèrent que le dysfonctionnement endothélial est sur la voie causale de l'athérogenèse et de la déstabilisation des plaques établies. Dans cette revue, le rôle de la dilatation médiée par l'écoulement (FMD) en tant que méthode non invasive pour évaluer la fonction endothéliale est discuté. Les modifications techniques et le développement des logiciels d'analyse ont considérablement amélioré la variabilité de la méthode. Le suivi d'un protocole standardisé strict permet d'obtenir des mesures reproductibles et d'exporter la technique des laboratoires spécialisés vers les études de population et les environnements multicentriques. Il a été démontré que la fonction endothéliale évaluée par la DFM est affectée par des facteurs de risque cardiovasculaires, qu'elle est liée à une maladie artérielle structurelle et à une issue cardiovasculaire, ce qui valide son utilisation pour l'étude de la physiopathologie des maladies artérielles. De nombreuses études ont également démontré qu'il est sensible aux interventions physiologiques et pharmacologiques. La dilatation médiée par l'écoulement offre des opportunités uniques dans les programmes de développement de médicaments pour évaluer un signal précoce et réactif de risque ou de bénéfice, en complément des critères d'évaluation des maladies artérielles structurelles et des résultats cardiovasculaires qui prennent beaucoup plus de temps et sont plus coûteux.
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MED-4522
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CONTEXTE ET OBJECTIFS : Le stress oxydatif a été préconisé comme une cause majeure de maladies cardiovasculaires (MCV), et de faibles concentrations plasmatiques d'antioxydants sont associées à un dysfonctionnement endothélial, la première étape vers l'athérosclérose. Cependant, bien que la teneur en antioxydants des fruits et légumes puisse expliquer au moins en partie leur effet protecteur contre les MCV, la supplémentation en vitamines antioxydantes ne parvient pas à améliorer la fonction endothéliale et à réduire le risque de MCV. Le but de cette étude était d'étudier l'impact d'une alimentation riche en antioxydants sur la fonction endothéliale mesurée par dilatation médiée par le flux (DFM) chez des volontaires à faible risque cardiovasculaire. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Dans un essai croisé, 24 sujets (13 femmes, âge moyen de 61 ± 3 ans) ont reçu, dans un ordre randomisé, un régime antioxydant élevé (HT) de 14 jours et un régime de faible teneur en antioxydants (LT) de 14 jours, avec un sevrage de 2 semaines (WO) entre les deux. Les deux régimes étaient comparables en ce qui concerne les portions quotidiennes de fruits et de légumes, ainsi que l'apport en alcool, en fibres et en macronutriments, mais différaient dans leur capacité antioxydante totale. Avant et après chaque régime, l'anthropométrie, la pression artérielle, la glycémie à jeun, le profil lipidique, les enzymes hépatiques, les concentrations d'antioxydants circulants, la protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP) et la fièvre aphteuse ont été évalués. La fièvre aphteuse a augmenté de manière significative pendant le régime HT par rapport au régime LT (p < 0,000). Les valeurs de fièvre aphteuse étaient 2,3 % plus élevées après HT par rapport à LT (p < 0,001) après ajustement en fonction de l'âge, du sexe et de l'ordre alimentaire. Le α-tocophérol a augmenté de manière significative (p < 0,05) et la hs-CRP et la γ-glutamyltranspeptidase ont diminué de manière significative (p < 0,05 et p < 0,01, respectivement) pendant le régime HT, par rapport au régime LT. CONCLUSIONS : Un régime HT à court terme améliore la fonction endothéliale chez les volontaires à faible risque cardiovasculaire, ce qui peut réduire davantage leur risque de MCV. Droits d'auteur © 2010 Elsevier B.V. Tous droits réservés.
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MED-4523
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Les capacités antioxydantes lipophiles et hydrophiles ont été déterminées à l'aide du test ORAC(FL)) avec de la fluorescéine comme sonde fluorescente et du dichlorhydrate de 2,2'-azobis(2-amidinopropane) comme générateur de radicaux peroxyles sur plus de 100 types d'aliments différents, y compris les fruits, les légumes, les noix, les fruits secs, les épices, les céréales, les aliments pour nourrissons et autres. La plupart des aliments ont été collectés dans quatre régions différentes et au cours de deux saisons différentes sur les marchés américains. Les composés phénoliques totaux de chaque échantillon ont également été mesurés à l'aide du réactif Folin-Ciocalteu. Les valeurs ORAC(FL) hydrophiles (H-ORAC(FL)) variaient de 0,87 à 2641 micromol d'équivalents Trolox (TE)/g parmi tous les aliments, tandis que les valeurs ORAC(FL) lipophiles (L-ORAC(FL)) variaient de 0,07 à 1611 micromol d'ET/g. En général, les valeurs L-ORAC(FL) représentaient <10 % des valeurs H-ORAC(FL), sauf pour un très petit nombre d'échantillons. La capacité antioxydante totale a été calculée en combinant L-ORAC(FL) et H-ORAC(FL). Les différences de valeurs ORAC(FL) entre les fruits et les légumes de différentes saisons et régions étaient relativement importantes pour certains aliments, mais n'ont pas pu être analysées en détail en raison du plan d'échantillonnage. Deux méthodes de transformation différentes, la cuisson et l'épluchage, ont été utilisées sur certains aliments afin d'évaluer l'impact de la transformation sur ORAC(FL). Les données ont démontré que le traitement peut avoir des effets significatifs sur ORAC(FL). Compte tenu de l'ensemble des aliments analysés, la relation entre le TP et le H-ORAC(FL) a montré une très faible corrélation. Les apports totaux en antioxydants hydrophiles et lipophiles ont été calculés à 5558 et 166 micromols d'ET/jour, respectivement, sur la base des données de l'USDA Continuing Survey of Food Intakes by Individuals (1994-1996).
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MED-4524
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Cette revue résume les multiples aspects des antioxydants et les modèles cinétiques de base de l'auto-oxydation inhibée et analyse les principes chimiques des tests de capacité antioxydante. Selon les réactions impliquées, ces tests peuvent être grossièrement classés en deux types : les tests basés sur les réactions de transfert d'atomes d'hydrogène (HAT) et les tests basés sur le transfert d'électrons (ET). La majorité des tests basés sur le HAT appliquent un schéma de réaction compétitive, dans lequel l'antioxydant et le substrat se disputent les radicaux peroxyles générés thermiquement par la décomposition des composés azoïques. Ces tests comprennent l'inhibition de l'auto-oxydation induite des lipoprotéines de basse densité, la capacité d'absorption des radicaux oxygénés (ORAC), le paramètre antioxydant total de piégeage des radicaux (TRAP) et les tests de blanchiment de la crocine. Les dosages basés sur l'ET mesurent la capacité d'un antioxydant dans la réduction d'un oxydant, qui change de couleur lorsqu'il est réduit. Le degré de changement de couleur est corrélé aux concentrations d'antioxydants de l'échantillon. Les dosages basés sur l'ET comprennent le dosage des phénols totaux par réactif Folin-Ciocalteu (FCR), la capacité antioxydante d'équivalence Trolox (TEAC), le pouvoir antioxydant réducteur d'ions ferriques (FRAP), le dosage du « potentiel antioxydant total » utilisant un complexe Cu(II) comme oxydant et le DPPH. De plus, d'autres tests destinés à mesurer la capacité de piégeage d'un échantillon d'oxydants biologiquement pertinents tels que l'oxygène singulet, l'anion superoxyde, le peroxynitrite et le radical hydroxyle sont également résumés. Sur la base de cette analyse, il est suggéré d'utiliser le dosage des phénols totaux par FCR pour quantifier la capacité réductrice d'un antioxydant et le dosage ORAC pour quantifier la capacité de piégeage des radicaux peroxyles. Pour étudier de manière exhaustive les différents aspects des antioxydants, des tests validés et spécifiques sont nécessaires en plus de ces deux tests couramment acceptés.
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MED-4525
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La sève rouge obtenue en tranchant l'écorce de Croton urucurana Baill. (Euphorbiaceae), également connu sous le nom de sang de dragon, a été testé pour une éventuelle activité antidiarrhéique sur la diarrhée induite par l'huile de ricin chez le rat, la sécrétion intestinale induite par la toxine cholérique chez la souris et sur le transit intestinal grêle chez la souris. Le sang de dragon à une dose orale de 600 mg / kg a provoqué une inhibition marquée de la réponse diarrhéique après l'administration d'huile de ricin ainsi que l'accumulation de liquide intestinal favorisée par la toxine cholérique. À une dose similaire, la sève rouge inhibait significativement le transit intestinal grêle, qui s'est toutefois avéré indépendant du mécanisme opioïde. Ces résultats suggèrent une utilité potentielle de la sève rouge de Croton urucurana Baill. dans le contrôle des pathologies associées à la diarrhée sécrétoire. Droits d'auteur 2001 John Wiley & Sons, Ltd.
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MED-4526
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La sève de Croton lechleri Muell.-Arg (Euphorbiaceae), appelée sang de dragon, est utilisée en médecine traditionnelle comme cicatrisant, anti-inflammatoire et pour traiter le cancer. Dans cette recherche, l'activité antioxydante de la sève de Croton lechleri a été évaluée contre la levure Saccharomyces cerevisiae et contre des plantules de maïs traitées avec les agents oxydatifs apomorphine et peroxyde d'hydrogène. L'activité mutagène de la sève a également été analysée à l'aide du test Salmonella/microsomes (Salmonella typhimurium TA97a, TA98, TA100, TA102, TA1535) et dans des cellules de la levure Saccharomyces cerevisiae. Les résultats ont montré que la sève de Croton lechleri possède une activité antioxydante significative contre les dommages oxydatifs induits par l'apomorphine chez Saccharomyces cerevisiae dans toutes les conditions étudiées. Cependant, dans le cas du peroxyde d'hydrogène, l'activité antioxydante de la sève n'a été détectée que dans les cellules en phase stationnaire de croissance. La sève a également pu protéger les cellules des plantules de maïs de l'effet toxique de l'apomorphine. Cette sève a montré une activité mutagène pour la souche TA1535 de Salmonella typhimurium en présence d'une activation métabolique et une faible activité mutagène pour la souche TA98. Ces souches détectent respectivement les substitutions de paires de bases et les mutations de décalage de cadre. Une mutagénicité a également été observée chez une souche haploïde XV185-14c de Saccharomyces cerevisiae pour les mutations lys1-1, la réversion spécifique du locus his1-7 et le décalage de cadre hom3-10.
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MED-4527
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Sangre de grado est une sève d'arbre rouge ethnomédicinale obtenue à partir de Croton spp. qui est utilisée pour traiter les ulcères gastro-intestinaux, le cancer et pour favoriser la cicatrisation des plaies. Pour évaluer le rôle potentiel du sangre de grado (SdG) dans le cancer, nous avons examiné ses effets sur les cellules cancéreuses humaines, AGS (estomac), HT29 et T84 (côlon). La viabilité des cellules traitées avec du SdG (10-200 microg/ml) a diminué (P<0,01) de manière dose-dépendante mesurée sur une période de 24 heures. La prolifération cellulaire à 48 h a diminué (P<0,01) dans toutes les cellules traitées avec le SdG (>100 microg/ml). Lorsque les cellules en suspension ont été traitées avec du SdG (100 microg/ml), l'adhérence cellulaire a été gravement compromise (>85 %). Les cellules traitées avec du SdG (100 microg/ml) ont subi une apoptose détectée par condensation du noyau et fragmentation de l'ADN déterminée par ELISA et cytométrie en flux. Modifications morphologiques évaluées par l'orange âcridine. Ces effets étaient similaires à ceux observés avec le Taxol (30 microM). Une altération significative de l'architecture microtubulaire a également été observée dans les cellules cancéreuses de l'estomac et du côlon exposées au SdG (100 microg/ml). L'induction de l'apoptose et des lésions des microtubules dans les cellules AGS, HT29 et T84 suggère que le sangre de grado devrait être évalué davantage en tant que source potentielle d'agents anticancéreux.
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MED-4529
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Contexte Le plomb, le mercure et l'arsenic ont été détectés dans une proportion importante de médicaments ayurvédiques traditionnels fabriqués en Inde. Des métaux peuvent être présents en raison de la pratique du rasa shastra (combinaison d'herbes avec des métaux, des minéraux et des pierres précieuses). On ne sait pas si des métaux toxiques sont présents dans les médicaments ayurvédiques fabriqués aux États-Unis et en Inde. Objectifs Déterminer la prévalence des médicaments ayurvédiques disponibles sur Internet contenant du plomb, du mercure ou de l'arsenic détectables et comparer la prévalence des métaux toxiques dans les médicaments fabriqués aux États-Unis par rapport aux médicaments fabriqués en Inde et entre les médicaments rasa shastra et les médicaments non rasa shastra. Une recherche à l'aide de 5 moteurs de recherche sur Internet et des termes de recherche Ayurveda et Médecine ayurvédique a permis d'identifier 25 sites Web proposant des herbes, des formules ou des ingrédients ayurvédiques traditionnels couramment utilisés dans l'Ayurveda, indiqués pour un usage oral et disponibles à la vente. Sur 673 produits identifiés, 230 médicaments ayurvédiques ont été sélectionnés au hasard pour être achetés entre août et octobre 2005. Le pays du fabricant/fournisseur du site Web, le statut de rasa shastra et les déclarations de bonnes pratiques de fabrication ont été enregistrés. Les concentrations de métaux ont été mesurées à l'aide d'une spectroscopie de fluorescence X. Prévalence des médicaments contenant des métaux toxiques détectables dans l'ensemble de l'échantillon et stratifiés par pays de fabrication et statut de rasa shastra. Résultats Cent quatre-vingt-treize des 230 médicaments demandés ont été reçus et analysés. La prévalence des produits contenant des métaux était de 20,7 % (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 15,2 % à 27,1 %). La prévalence des métaux dans les produits fabriqués aux États-Unis était de 21,7 % (IC à 95 %, 14,6 % à 30,4 %), contre 19,5 % (IC à 95 %, 11,3 % à 30,1 %) dans les produits indiens (P = 0,86). Le rasa shastra présentait une prévalence plus élevée de métaux que les médicaments non rasa shastra (40,6 % contre 17,1 % ; P = 0,007) et des concentrations médianes plus élevées de plomb (11,5 μg/g contre 7,0 μg/g ; P = 0,03) et le mercure (20 800 μg/g contre 34,5 μg/g ; P = 0,04). Parmi les produits contenant du métal, 95 % ont été vendus par des sites Web américains et 75 % ont déclaré être conformes aux bonnes pratiques de fabrication. Tous les produits contenant des métaux dépassaient 1 ou plusieurs normes d'absorption quotidienne acceptable de métaux toxiques. Conclusion Un cinquième des médicaments ayurvédiques fabriqués aux États-Unis et en Inde achetés sur Internet contiennent du plomb, du mercure ou de l'arsenic détectables.
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MED-4531
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Les préparations traditionnelles à base de plantes utilisées dans l'Ayurveda, la médecine traditionnelle chinoise, la médecine traditionnelle tibétaine et d'autres systèmes de médecine traditionnelle asiatique peuvent contenir des quantités importantes de mercure, d'arsenic ou de plomb. Bien qu'ils aient été délibérément incorporés dans des préparations à base de plantes traditionnelles asiatiques à des fins thérapeutiques, ces constituants ont provoqué des intoxications dans le monde entier. L'objectif de cette étude était donc de déterminer les niveaux de mercure, d'arsenic et de plomb dans les préparations traditionnelles asiatiques à base de plantes sur le marché néerlandais. Un total de 292 préparations traditionnelles à base de plantes utilisées dans l'Ayurveda, la médecine traditionnelle chinoise et la médecine traditionnelle tibétaine ont été échantillonnées entre 2004 et 2007. Les échantillons étaient principalement des préparations traditionnelles à base de plantes multi-ingrédients contenant des herbes et des minéraux. L'étiquetage de moins de 20 % des préparations traditionnelles à base de plantes suggérait la présence de mercure, d'arsenic ou de plomb. Ces éléments ont été mis en évidence par spectrométrie de masse à couplage inductif (ICP-MS) dans 186 (64 %) des 292 préparations traditionnelles à base de plantes. Les concentrations hebdomadaires estimées de mercure, d'arsenic et de plomb ont été calculées pour chaque préparation traditionnelle à base de plantes à partir des concentrations déterminées par l'analyse et de la dose recommandée. Au total, 59 préparations traditionnelles à base de plantes (20 %) étaient susceptibles d'entraîner des apports de ces éléments dépassant considérablement les limites de sécurité. Sur ces 59 préparations traditionnelles à base de plantes, les estimations de l'absorption pour 50 préparations traditionnelles à base de plantes dépassaient considérablement la limite de sécurité pour le mercure (plage = 1,4-1747 mg par semaine(-1)) ; Les estimations de l'absorption pour 26 préparations traditionnelles à base de plantes dépassaient considérablement la limite d'innocuité pour l'arsenic (plage = 0,53-427 mg par semaine(-1)) et les estimations de l'absorption pour huit préparations traditionnelles à base de plantes étaient significativement supérieures à la limite d'innocuité pour le plomb (plage = 2,6-192 mg par semaine(-1)). Il est conclu que les teneurs en mercure, en arsenic et en plomb des préparations traditionnelles à base de plantes utilisées dans l'Ayurveda, la médecine traditionnelle chinoise et la médecine traditionnelle tibétaine restent une source de préoccupation et nécessitent un contrôle strict.
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MED-4532
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Les effets cytotoxiques du Triphala (TPL), une formulation ayurvédique indienne aux propriétés anticancéreuses connues, ont été étudiés sur deux lignées cellulaires humaines de cancer du sein différant par leur statut p53. Des études in vitro ont montré que le MCF 7 avec le type sauvage p53 était plus sensible au TPL que le T 47 D, qui est p53 négatif. La perte de viabilité cellulaire induite par la TPL a été déterminée par le test MTT. Après 72 heures d'incubation, les valeurs de CI 50 pour MCF 7 étaient d'environ 8 microg/ml et celles de T 47 D d'environ 26 microg/ml. De plus, la TPL a inhibé la croissance clonogénique des cellules MCF 7, qui a été significativement récupérée par la pifithrine-alpha, l'inhibiteur de la p53. Cependant, la pifithrine-alpha n'a pas modifié la cytotoxicité induite par la TPL dans les cellules T 47 D. L'ajout exogène d'antioxydants, de glutathion (GSH) et de N-acétyl-cystéine (NAC) a inhibé la capacité anti-proliférative de la TPL dans les MCF 7 et T47 D. La double coloration de l'annexine-V et de l'iodure de propidium des cellules traitées avec TPL pendant 2h a révélé que la TPL induisait une apoptose significative dans les deux lignées cellulaires en fonction de la dose, mais l'amplitude de l'apoptose était significativement plus élevée dans les cellules MCF 7 que dans les cellules T 47-D. Il a également été constaté que la TPL induisait une augmentation dépendante de la dose et du temps des espèces réactives de l'oxygène intracellulaires dans les deux lignées cellulaires. Les résultats actuels ont démontré que les cellules D MCF 7 et T 47 présentaient une sensibilité différentielle à la TPL, qui semble dépendre de leur statut p53. L'inhibition de la capacité anti-proliférative de la TPL par les antioxydants suggère un rôle pour les ROS induits par la TPL dans l'induction de l'apoptose. Il est conclu que le statut p53 des cellules cancéreuses constituait un facteur important dans la prédiction de la réponse des cellules cancéreuses aux médicaments prooxydants.
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MED-4533
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CONTEXTE : L'intoxication au plomb, au mercure et à l'arsenic a été associée à l'utilisation de produits de phytothérapie ayurvédique (HMP). OBJECTIFS : Déterminer la prévalence et la concentration des métaux lourds dans les HMP ayurvédiques fabriqués en Asie du Sud et vendus dans les magasins de la région de Boston et comparer l'ingestion quotidienne estimée de métaux avec les normes réglementaires. CONCEPTION ET CADRE : Stratégie de recherche systématique pour identifier tous les magasins situés à 20 miles ou moins de l'hôtel de ville de Boston qui vendaient des HMP ayurvédiques d'Asie du Sud en recherchant en ligne dans les pages jaunes en utilisant les catégories marchés, supermarchés et dépanneurs, et les noms commerciaux contenant le mot Inde, villes indiennes et mots indiens. Un répertoire national en ligne des épiceries indiennes, un répertoire des entreprises communautaires sud-asiatiques et un journal ont également été consultés. Nous avons visité chaque magasin et acheté tous les HMP ayurvédiques uniques entre le 25 avril et le 24 octobre 2003. PRINCIPALES MESURES DES RÉSULTATS : Concentrations (microg/g) de plomb, de mercure et d'arsenic dans chaque HMP, mesurées par spectroscopie de fluorescence X. Estimations de l'ingestion quotidienne de métaux chez les adultes et les enfants à l'aide des recommandations posologiques des fabricants, avec des comparaisons avec les normes réglementaires de la pharmacopée américaine et de l'Agence de protection de l'environnement des États-Unis. RÉSULTATS : Au total, 14 (20 %) des 70 PGH (intervalle de confiance à 95 %, 11 % à 31 %) contenaient des métaux lourds : plomb (n = 13 ; concentration médiane, 40 microg/g ; intervalle, 5-37 000), mercure (n = 6 ; concentration médiane, 20 225 microg/g ; intervalle, 28-104 000) et/ou arsenic (n = 6 ; concentration médiane, 430 microg/g ; intervalle, 37-8130). S'ils sont pris conformément aux recommandations des fabricants, chacun de ces 14 métaux pourrait entraîner des apports de métaux lourds supérieurs aux normes réglementaires publiées. CONCLUSIONS : L'un des 5 HMP ayurvédiques produits en Asie du Sud et disponibles dans les épiceries sud-asiatiques de Boston contient des niveaux potentiellement nocifs de plomb, de mercure et/ou d'arsenic. Les utilisateurs de la médecine ayurvédique peuvent être exposés à un risque de toxicité des métaux lourds, et l'analyse des HMP ayurvédiques pour les métaux lourds toxiques devrait être obligatoire.
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MED-4534
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CONTEXTE : Triphala (sanskrit tri = trois et phala = fruits), composé des trois fruits médicinaux Phyllanthus emblica L. ou Emblica officinalis Gaertn., Terminalia chebula Retz. et Terminalia belerica Retz. est une préparation à base de plantes importante dans le système traditionnel indien de médecine, l'Ayurveda. Triphala est une formulation à base de plantes riche en antioxydants et possède diverses propriétés bénéfiques. Il s'agit d'un médicament ayurvédique largement prescrit et est utilisé comme nettoyant du côlon, digestif, diurétique et laxatif. Le cancer est une cause majeure de décès, et des études sont menées à l'échelle mondiale pour prévenir le cancer ou pour développer des agents thérapeutiques efficaces et non toxiques. Des études expérimentales menées au cours de la dernière décennie ont montré que le Triphala est utile dans la prévention du cancer et qu'il possède également des effets antinéoplasiques, radioprotecteurs et chimioprotecteurs. CONCLUSIONS : Cette revue résume pour la première fois ces résultats, en mettant l'accent sur les observations publiées. En outre, les mécanismes possibles responsables des effets bénéfiques et les lacunes dans les connaissances existantes qui doivent être comblées sont également discutés.
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MED-4535
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Les formulations à base de plantes deviennent populaires dans le monde entier et sont largement commercialisées pour diverses propriétés médicinales. L'OMS a insisté sur la nécessité d'assurer la qualité des produits à base de plantes, y compris l'analyse des métaux lourds et des résidus de pesticides. Conformément aux directives de l'OMS, les médicaments à base de plantes utilisés dans les formulations à base de plantes ont été collectés sur le marché local pour tester les métaux lourds et les résidus persistants de pesticides. Par conséquent, dans le cas présent, nous avons examiné quelques échantillons locaux de certaines herbes, à savoir : Emblica officinalis, Terminalia chebula, Terminalia belerica et Withania somnifera. Les études actuelles ont été sélectionnées pour l'estimation de quatre métaux lourds, à savoir l'arsenic, le cadmium, le plomb et le mercure. En dehors de ceux-ci, des résidus de pesticides, à savoir des pesticides organochlorés, des pesticides organophosphorés et des pyréthrinoïdes, ont été analysés dans les quatre échantillons de médicaments bruts uniques. Des métaux lourds et des résidus de pesticides ont été trouvés en dessous des limites de détection dans tous les échantillons.
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MED-4536
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Les effets cytotoxiques de l'extrait aqueux de Triphala, une formulation ayurvédique, ont été étudiés sur une lignée cellulaire de cancer du sein humain (MCF-7) et un lymphome thymique de souris transplantable (barcl-95). La viabilité des cellules traitées a diminué avec l'augmentation des concentrations de Triphala. D'autre part, le traitement des cellules épithéliales mammaires normales, du MCF-10 F, des cellules mononucléées du sang périphérique humain, des cellules du foie et de la rate de souris, avec des concentrations similaires de Triphala n'a pas affecté leur cytotoxicité de manière significative. Il a été constaté que le traitement médicamenteux induisait l'apoptose dans les cellules MCF-7 et barcl-95 in vitro, déterminée par fluorescence de l'annexine-V, et que la proportion de cellules apoptotiques dépendait de la concentration de Triphala. Les cellules MCF-7 traitées avec Triphala lorsqu'elles ont été soumises à une électrophorèse sur gel unicellulaire, ont révélé un modèle de dommages à l'ADN, caractéristique de l'apoptose. Des études sur des cellules MCF-7 et barcl-95 traitées par Triphala ont montré une augmentation significative des espèces réactives de l'oxygène (ROS) intracellulaires en fonction de la concentration. Cependant, l'augmentation des ROS s'est avérée insignifiante dans le MCF-10 F ainsi que dans la rate murine et les cellules normales du foie. In vivo, l'administration orale directe de Triphala à des souris (40 mg/kg de poids corporel) transplantées avec le barcl-95 a produit une réduction significative de la croissance tumorale, évaluée par la mesure du volume tumoral. Il a également été constaté que l'apoptose était significativement plus élevée dans le tissu tumoral excisé des souris nourries à Triphala par rapport au contrôle, suggérant l'implication de l'apoptose dans la réduction de la croissance tumorale. Ces résultats suggèrent que Triphala possédait la capacité d'induire une cytotoxicité dans les cellules tumorales mais épargnait les cellules normales. L'effet différentiel de Triphala sur les cellules normales et tumorales semble être lié à sa capacité à susciter une réponse différentielle dans la génération de ROS intracellulaires. La réponse différentielle des cellules normales et tumorales à Triphala in vitro et la régression substantielle de la tumeur transplantée chez les souris nourries avec Triphala indiquent son utilisation potentielle comme médicament anticancéreux pour le traitement clinique.
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MED-4538
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La présente étude a évalué les propriétés anti-hyperglycémiques et hypolipidémiantes d'Emblica officinalis Gaertn. fruits chez des volontaires humains normaux et diabétiques. Les résultats ont indiqué une diminution significative (P < 0,05) de la glycémie à jeun et 2 heures après la glycémie prandiale au 21e jour chez les sujets normaux et diabétiques recevant 1, 2 ou 3 g de poudre d'E. officinalis par jour par rapport à leurs valeurs initiales. Des diminutions significatives (P < 0,05) ont également été observées dans le cholestérol total et les triglycérides chez des volontaires normaux et diabétiques au jour 21 qui ont reçu 2 ou 3 g de poudre d'E. officinalis par jour. Cependant, les volontaires diabétiques recevant seulement 3 g de poudre d'E. officinalis ont présenté une diminution significative (P < 0,05) des lipides totaux au jour 21. Des volontaires normaux et diabétiques recevant 2 ou 3 g de poudre d'E. officinalis (P < 0,05) ont considérablement amélioré le cholestérol des lipoprotéines de haute densité et abaissé le taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité.
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MED-4540
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La levure de riz rouge (RYR) est un complément alimentaire largement disponible utilisé par des millions de patients comme thérapie alternative pour l'hyperlipidémie. Il contient 14 composés actifs appelés monacolines qui inhibent la synthèse du cholestérol hépatique. Bien que des études aient suggéré que certaines formulations de RYR pourraient être efficaces et sans danger pour réduire les lipides, les niveaux de monacoline ne sont pas normalisés parmi les produits commercialisés et ne sont généralement pas publiés sur les étiquettes. Nous avons évalué les niveaux de monacoline dans 12 formulations commerciales de RYR et testé la citrinine, une mycotoxine néphrotoxique chez les animaux. MÉTHODES : Chaque formulation de RYR était étiquetée « 600 mg/capsule » de produit actif. Les analyses des monacolines et de la citrinine ont été effectuées entre août 2006 et juin 2008 par chromatographie liquide à haute performance avec détection par spectroscopie de masse et spectroscopie de masse. Les analyses en laboratoire des produits RYR ont été effectuées par ConsumerLab.com, White Plains, New York. RÉSULTATS : Il y avait une variabilité marquée dans les 12 produits RYR dans le total des monacolines (0,31-11,15 mg/capsule), de la monacoline K (lovastatine) (0,10-10,09 mg/capsule) et de la monacoline KA (0,00-2,30 mg/capsule). Quatre produits présentaient des niveaux élevés de citrinine. CONCLUSIONS : Nous avons constaté une variabilité frappante de la teneur en monacoline dans 12 produits exclusifs RYR et la présence de citrinine dans un tiers des formulations testées. Bien que RYR puisse avoir un potentiel en tant qu'agent hypolipidémiant alternatif, nos résultats suggèrent la nécessité d'améliorer la normalisation des produits RYR et l'étiquetage des produits. Jusqu'à ce que cela se produise, les médecins doivent être prudents lorsqu'ils recommandent RYR à leurs patients pour le traitement de l'hyperlipidémie et la prévention primaire et secondaire des maladies cardiovasculaires.
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MED-4543
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Phyllanthus emblica Linn. (PE) est un fruit médicinal utilisé dans de nombreux systèmes de médecine traditionnelle asiatique pour le traitement de diverses maladies, y compris le cancer. La présente étude a testé les effets anticancéreux potentiels de l'extrait aqueux de PE de quatre manières : (1) contre les lignées cellulaires cancéreuses, (2) l'apoptose in vitro, (3) la tumorigenèse cutanée de souris et (4) l'invasivité in vitro. L'extrait de PE à 50-100 microg/mL a inhibé de manière significative la croissance cellulaire de six lignées cellulaires cancéreuses humaines, A549 (poumon), HepG2 (foie), HeLa (cervicale), MDA-MB-231 (sein), SK-OV3 (ovaire) et SW620 (colorectal). Cependant, l'extrait n'était pas toxique contre MRC5 (fibroblaste pulmonaire normal). L'apoptose dans les cellules HeLa a également été observée lorsque l'extrait de PE a provoqué la fragmentation de l'ADN et l'augmentation de l'activité de la caspase-3/7 et de la caspase-8, mais pas de la caspase-9, et la régulation à la hausse de la protéine Fas, indiquant un mécanisme d'apoptose médié par le récepteur de la mort. Le traitement de l'extrait de PE sur la peau de souris a entraîné une réduction de plus de 50 % du nombre et du volume des tumeurs chez les animaux traités avec le DMBA/TPA. Enfin, 25 et 50 microg/mL d'extrait de PE ont inhibé le caractère invasif des cellules MDA-MB-231 dans l'essai d'invasion in vitro Matrigel. Ces résultats suggèrent que P. emblica présente une activité anticancéreuse contre certaines cellules cancéreuses et justifie une étude plus approfondie en tant qu'agent chimiopréventif et anti-invasif possible. Droits d'auteur 2010 John Wiley & Sons, Ltd.
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MED-4544
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Emblica officinalis Gaertn. ou Phyllanthus emblica Linn, communément appelé groseille à maquereau indienne ou amla, est sans doute la plante médicinale la plus importante du système de médecine traditionnelle indienne, l'Ayurveda. Diverses parties de la plante sont utilisées pour traiter une gamme de maladies, mais la plus importante est le fruit. Le fruit est utilisé seul ou en combinaison avec d'autres plantes pour traiter de nombreux maux tels que le rhume et la fièvre ; comme diurétique, laxatif, tonique hépatique, réfrigérant, stomachique, réparateur, altératif, antipyrétique, anti-inflammatoire, tonique capillaire ; pour prévenir l'ulcère gastroduodénal et la dyspepsie, et comme digestif. Des études précliniques ont montré que l'amla possède des propriétés antipyrétiques, analgésiques, antitussives, antiathérogènes, adaptogènes, cardioprotectrices, gastroprotectrices, antianémiques, antihypercholestérolémiantes, cicatrisantes, antidiarrhéiques, antiathérosclérotiques, hépatoprotectrices, néphroprotectrices et neuroprotectrices. De plus, des études expérimentales ont montré que l'amla et certains de ses composés phytochimiques tels que l'acide gallique, l'acide ellagique, le pyrogallol, certains norsesquiterpénoïdes, la corilagine, la géranine, l'élaeocarpusine et les prodelphinidines B1 et B2 possèdent également des effets antinéoplasiques. L'amla posséderait également des effets radiomodulateurs, chimiomodulateurs, chimiopréventifs, piégeant les radicaux libres, antioxydants, anti-inflammatoires, antimutagènes et immunomodulateurs, des propriétés efficaces dans le traitement et la prévention du cancer. Cette revue résume pour la première fois les résultats liés à ces propriétés et met également l'accent sur les aspects qui justifient des recherches futures pour établir son activité et son utilité en tant que médicament préventif et thérapeutique contre le cancer chez l'homme.
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MED-4545
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La réduction des dommages oxydatifs est considérée comme une intervention efficace contre le vieillissement. L'açaï, un fruit originaire d'Amazonie, est riche en composés phytochimiques qui possèdent des activités antioxydantes élevées et possède des propriétés anti-inflammatoires, anticancéreuses et anti-maladies cardiovasculaires. Cependant, on sait peu de choses sur ses propriétés anti-âge potentielles, en particulier au niveau de l'organisme. Ici, nous avons évalué l'effet de la pulpe d'açaï sur la modulation de la durée de vie chez Drosophila melanogaster. Nous avons constaté qu'une supplémentation en açaï à 2 % dans l'alimentation augmentait la durée de vie des mouches femelles nourries avec un régime riche en graisses par rapport au contrôle non supplémenté. Nous avons mesuré les modifications des transcrits induites par l'açaï pour les gènes liés à l'âge. Bien que les niveaux de transcription de la plupart des gènes testés n'aient pas été modifiés, l'açaï a augmenté le niveau de transcription de l(2)efl, une petite protéine liée au choc thermique, et de deux gènes de détoxification, gstD1 et mtnA, tout en diminuant le niveau de transcription de la phosphoénolpyruvate carboxykinase (Pepck), un gène clé impliqué dans la gluconéogenèse. De plus, l'açaï a augmenté la durée de vie des femelles stressées par l'oxydation causée par l'ARNi sod1. Cela suggère que l'açaï améliore la survie des mouches nourries avec un régime riche en graisses grâce à l'activation des voies de réponse au stress et à la suppression de l'expression de Pepck. L'açaï a le potentiel d'antagoniser l'effet néfaste des graisses dans l'alimentation et d'atténuer le stress oxydatif avec le vieillissement.
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MED-4546
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La toxicité aiguë et subaiguë de cinq amines biogènes - la tyramine, la spermidine, la spermine, la putrescine et la cadavérine - a été examinée chez des rats Wistar. La tyramine et la cadavérine avaient une faible toxicité orale aiguë de plus de 2000 mg/kg de poids corporel. La putrescine avait une toxicité orale aiguë de 2000 mg/kg de poids corporel et la spermidine et la spermine de 600 mg/kg de poids corporel chacune. Toutes les amines étudiées ont provoqué une diminution de la pression artérielle liée à la dose après administration intraveineuse, à l'exception de la tyramine, où une augmentation a été constatée. Dans des études de 6 semaines, les amines biogènes ont été administrées dans l'alimentation à des groupes de 10 rats mâles et 10 rats femelles. La tyramine et la cadavérine ont été administrées à des concentrations de 0, 200, 2000 ou 10 000 ppm, de la spermine et de la putrescine à des concentrations de 0, 200, 2000 ou 5000 ppm et de la spermidine à des concentrations de 0, 20, 200 ou 500/1000 ppm dans la première étude et à des concentrations de 0 ou 10 000 ppm dans une deuxième étude. La spermine était la plus toxique. La dose élevée a montré un grand nombre de changements, tels que l'émaciation, l'agressivité, les convulsions et la paralysie des pattes arrière. La croissance, l'apport alimentaire et l'apport en eau ont été considérablement diminués. Une légère anémie (mâles) et des modifications de la chimie clinique plasmatique sont survenues. Le poids relatif de la thyroïde, des glandes surrénales, de la rate et du cœur a augmenté et celui du foie a diminué. Une altération de la fonction rénale, ainsi que des modifications histopathologiques rénales et des modifications des électrolytes plasmatiques et de l'urée, sont survenues avec la spermine. Les examens histopathologiques ont également révélé une diminution de la teneur en glycogène dans le foie, une réduction de la spermatogenèse, une déplétion sévère de la pulpe blanche splénique, une involution aiguë du thymus et une dégénérescence myocardique modérée du cœur. Une dégénérescence myocardique a également été observée chez un mâle ayant reçu une dose moyenne. Des effets indésirables ont également été observés dans les groupes ayant reçu la dose maximale de toutes les autres amines. Une diminution du poids corporel associée à une diminution de l'apport alimentaire a généralement été observée. Une légère augmentation du volume des cellules compactes, de la concentration d'hémoglobine et des thrombocytes s'est produite avec la cadavérine. Avec la spermidine, une diminution de la créatinine plasmatique, du calcium et du phosphate inorganique a été observée et une diminution des taux de potassium avec la cadavérine. La dose sans effet nocif observé était de 2000 ppm (180 mg/kg de poids corporel/jour) pour la tyramine, la cadavérine et la putrescine, de 1000 ppm (83 mg/kg de poids corporel/jour) pour la spermidine et de 200 ppm (19 mg/kg de poids corporel/jour) pour la spermine.
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MED-4547
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Les amines biogènes, produites par décarboxylation bactérienne des acides aminés, ont été associées à des symptômes toxicologiques dans les produits alimentaires. Vingt-trois échantillons de pâte de soja fermentée coréenne (Doenjang) traditionnellement disponibles ont été analysés afin de déterminer la teneur en amines biogènes. Les amines ont été extraites avec de l'acide perchlorique 0,4 M et dérivées avec du chlorure de dansyle. Neuf amines biogènes ont été séparées des échantillons de Doenjang par chromatographie liquide à haute performance par élution de gradient (acétonitrile et acétate d'ammonium), et détectées par détection spectrophotométrique UV-vis à 254 nm. La valeur du pH de tous les échantillons variait de 4,8 à 6,0, et la forte activité de la décarboxylase des acides aminés s'est avérée être dans un environnement acide. Les valeurs moyennes des amines biogènes (tryptamine, 2-phényl-éthylamine, putrescine, cadavérine, agmatine, histamine, tyramine, spermidine et spermine) déterminées dans 23 échantillons de Doenjang étaient respectivement de 18,37, 82,03, 70,84, 34,24, 47,32, 26,79, 126,66, 74,41 et 244,36 mg %. Les résultats de cette étude améliorent la sécurité non seulement du Doenjang, mais aussi d'autres produits alimentaires salés et/ou fermentés. Droits d'auteur (c) 2010 Elsevier Ltd. Tous droits réservés.
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MED-4548
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Le risque d'exposition à l'intérieur des bâtiments aux composés organiques volatils (COV) sur les maladies allergiques des voies respiratoires chez les enfants reste inconnu. Objectif Nous avons examiné les concentrations résidentielles de COV, émises par les matériaux de construction, les peintures, les meubles et d'autres pratiques de mode de vie, ainsi que les risques de maladies allergiques multiples ainsi que la sensibilisation aux IgE chez les enfants d'âge préscolaire en Suède. Dans le cadre d'une enquête cas-témoins (198 enfants asthmatiques et allergiques et 202 témoins sains), des échantillons d'air ont été prélevés dans la pièce où dormait l'enfant. Les échantillons d'air ont été analysés pour déterminer les concentrations de huit classes de COV. Résultats Une unité logarithmique de la somme du propylène glycol et des éthers de glycol (EGP) dans l'air de la chambre à coucher (égale à l'intervalle interquartile, soit 3,43 à 15,65 μg/m3) était associée à une probabilité 1,5 fois plus élevée d'être un cas (IC à 95 %, 1,1 à 2,1), à une probabilité 1,5 fois plus élevée d'asthme (IC à 95 %, 1,0 à 2,3), à une probabilité 2,8 fois plus élevée de rhinite (IC à 95 %, 1,6 à 4,7) et une probabilité 1,6 fois plus élevée d'eczéma (IC à 95 %, 1,1 à 2,3), en tenant compte du sexe, de la fumée secondaire, des allergies chez les deux parents, du nettoyage humide avec des agents chimiques, de la période de construction du bâtiment, du limonène, des allergènes de chat et de chien, du phtalate de butyle et de benzyle (BBzP) et du phtalate de di(2-éthylhexyle) (DEHP). Lorsque l'analyse a été limitée aux cas, la même concentration unitaire était associée à une probabilité 1,8 fois plus élevée de sensibilisation aux IgE (IC à 95 %, 1,1 à 2,8) par rapport aux cas non sensibilisés aux IgE. Aucune association similaire n'a été observée pour les autres classes de COV. Conclusion Nous proposons une nouvelle hypothèse selon laquelle les EGP présents dans l'air intérieur exacerbent et/ou induisent respectivement les multiples symptômes allergiques, l'asthme, la rhinite et l'eczéma, ainsi que la sensibilisation aux IgE.
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MED-4550
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CONTEXTE/OBJECTIFS : Le régime végétarien est devenu une tendance croissante dans le monde occidental et en Pologne. La fréquence des allergies augmente et l'efficacité du régime végétarien dans les maladies allergiques est une préoccupation pour la recherche. Notre objectif était d'étudier un effet du régime végétarien sur le profil lipidique sérique dans un groupe d'enfants polonais en Pologne et d'étudier les paramètres lipidiques chez les enfants végétariens en bonne santé et chez les enfants omnivores atteints d'une maladie atopique diagnostiquée. SUJETS/MÉTHODES : Les profils lipidiques sériques (triglycérides, cholestérol total, cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) et des lipoprotéines de haute densité (HDL), acides gras) ont été évalués dans des groupes d'enfants : végétariens en bonne santé (n=24) et enfants atteints de maladies atopiques diagnostiquées (n=16), avec un groupe témoin d'omnivores en bonne santé (n=18). La classification du régime alimentaire a été évaluée à l'aide d'un questionnaire. RÉSULTATS : Aucune différence n'a été observée dans les triglycérides sériques, le cholestérol LDL et le taux d'acides gras saturés et monoinsaturés dans tous les groupes. Dans le groupe d'enfants végétariens polonais, nous avons enregistré une consommation élevée d'huiles végétales riches en acides gras monoinsaturés et d'huile de tournesol contenant de l'acide linoléique. Cette observation a été associée à une teneur plus élevée en acide linoléique dans le sérum de ce groupe. Parmi les acides gras polyinsaturés n-6, l'acide linoléique a révélé des niveaux significativement plus faibles (P<0,05) dans les groupes allergiques par rapport aux groupes végétariens. Dans le cas de l'acide eicosapentaénoïque (acide gras n-3), le groupe allergique a montré des niveaux plus élevés de ce composé par rapport aux végétariens. CONCLUSIONS : Une concentration significativement plus élevée d'acide linoléique chez les enfants végétariens par rapport au groupe allergique indiquait une voie alternative possible du métabolisme des lipides dans les groupes étudiés, et par conséquent, certains éléments du régime végétarien peuvent favoriser la protection contre l'allergie.
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MED-4551
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On s'intéresse de plus en plus à la possibilité que l'apport alimentaire maternel pendant la grossesse puisse influencer le développement de troubles allergiques chez les enfants. La présente étude prospective a examiné l'association entre la consommation maternelle d'aliments riches en acides gras et de types spécifiques d'acides gras pendant la grossesse et le risque de suspicion d'eczéma atopique chez les nourrissons japonais âgés de 3 à 4 mois. Les sujets étaient 771 paires mère-enfant. Les informations sur l'apport alimentaire maternel pendant la grossesse ont été évaluées à l'aide d'un questionnaire validé sur les antécédents alimentaires. Le terme « suspicion d'eczéma atopique » a été utilisé pour définir un résultat basé sur les résultats de notre questionnaire rempli par les mères 3 à 4 mois après l'accouchement. Le risque de suspicion d'eczéma atopique était de 8,4 % (n = 65). Une consommation maternelle plus élevée de viande pendant la grossesse était significativement associée à un risque accru de suspicion d'eczéma atopique chez la progéniture : le rapport de cotes (RC) multivarié pour le quartile le plus élevé par rapport au quartile le plus bas était de 2,59 [intervalle de confiance (IC) à 95 % : 1,15-6,17, p pour tendance = 0,01]. L'association positive a été renforcée lorsque la définition du critère de jugement a été limitée au diagnostic définitif d'eczéma atopique par un médecin (n = 35) : le RC multivarié entre les quartiles extrêmes était de 3,53 (IC à 95 % : 1,19-12,23, p pour tendance = 0,02). Aucune relation exposition-réponse significative n'a été observée entre la consommation maternelle d'œufs, de produits laitiers, de poisson, de matières grasses totales, d'acides gras saturés, d'acides gras monoinsaturés, d'acides gras polyinsaturés n-3, d'acide alpha-linolénique, d'acide eicosapentaénoïque, d'acide docosahexaénoïque, d'acides gras polyinsaturés n-6, d'acide linoléique, d'acide arachidonique et de cholestérol et le rapport entre la consommation d'acides gras polyinsaturés n-3 et n-6 et le risque de suspicion d'eczéma atopique. Une consommation maternelle plus élevée de viande peut augmenter le risque d'eczéma atopique infantile, alors que nous n'avons trouvé aucune preuve que la consommation maternelle de poisson et d'acides gras polyinsaturés n-3 soit préventive contre l'eczéma atopique infantile. (c) 2009 John Wiley & Sons A/S
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MED-4553
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La maladie d'Alzheimer (MA) est le trouble dément le plus courant chez les personnes âgées. Bien qu'il puisse y avoir différents événements déclencheurs dans les premiers stades de la maladie, ils semblent converger vers quelques voies finales caractéristiques aux stades avancés, caractérisées par l'inflammation et la neurodégénérescence. Dans cette revue, nous émettons l'hypothèse que les produits finaux de glycation avancée (AGE) et leurs précurseurs, dont le méthylglyoxal, sont à la fois des biomarqueurs et des agents causaux (« gérontotoxines ») caractéristiques de ce trouble. L'accumulation d'AGE est une caractéristique normale du vieillissement, mais elle est accélérée dans la MA, où les AGE peuvent être détectés dans les plaques amyloïdes et les enchevêtrements neurofibrillaires. La modification de l'AGE peut expliquer de nombreuses caractéristiques neuropathologiques et biochimiques de la MA, telles que la réticulation extensive des protéines, l'inflammation, le stress oxydatif et la mort des cellules neuronales. Nous suggérons que le méthylglyoxal est l'une des principales espèces carbonylées responsables de la formation des AGE. Nous proposons qu'une approche pharmacologique prometteuse pour prévenir la formation d'AGE serait d'abaisser la concentration de méthylglyoxal. Cela peut être réalisé, par exemple, en diminuant la concentration de précurseurs du méthylglyoxal tels que le d-glycéraldéhyde-3-phosphate en permettant un flux plus élevé par la voie du pentose phosphate ou en augmentant la détoxification du méthylglyoxal par le système glyoxalase. Alternativement, le méthylglyoxal pourrait être piégé par divers types de piégeurs de carbonyle. Droits d'auteur © 2010 Elsevier Inc. Tous droits réservés.
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MED-4554
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Les régimes modernes sont en grande partie traités thermiquement et, par conséquent, contiennent des niveaux élevés de produits finaux de glycation avancée (AGE). Les produits finaux de glycation avancée diététique (dAGE) sont connus pour contribuer à l'augmentation du stress oxydant et de l'inflammation, qui sont liés aux récentes épidémies de diabète et de maladies cardiovasculaires. Ce rapport élargit considérablement la base de données dAGE disponible, valide la méthodologie de test dAGE, compare les procédures de cuisson et les agents inhibiteurs sur la formation de nouveaux dAGE, et présente des approches pratiques pour réduire la consommation de dAGE dans la vie quotidienne. D'après les résultats, la chaleur sèche favorise la formation de nouveaux dAGE de >10 à 100 fois supérieure à l'état non cuit dans toutes les catégories d'aliments. Les aliments d'origine animale riches en matières grasses et en protéines sont généralement riches en AGE et sujets à la formation de nouveaux AGE pendant la cuisson. En revanche, les aliments riches en glucides tels que les légumes, les fruits, les grains entiers et le lait contiennent relativement peu d'AGE, même après la cuisson. La formation de nouveaux dAGE pendant la cuisson a été empêchée par l'aminoguanidine, un composé inhibiteur de l'AGE, et considérablement réduite par la cuisson à chaleur humide, l'utilisation de temps de cuisson plus courts, la cuisson à des températures plus basses et l'utilisation d'ingrédients acides tels que le jus de citron ou le vinaigre. La nouvelle base de données dAGE fournit un instrument précieux pour estimer l'apport en dAGE et pour guider les choix alimentaires visant à réduire l'apport en dAGE.
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MED-4555
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CONTEXTE : La maladie de l'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) est une maladie insidieuse avec un risque de 85 % de décès après rupture. Le dépistage par échographie peut réduire la mortalité, mais son utilisation n'est préconisée que pour un sous-ensemble limité de la population à risque. MÉTHODES : Nous avons utilisé les données d'une cohorte rétrospective de 3,1 millions de patients qui ont rempli un questionnaire médical et de style de vie et ont été évalués par imagerie par échographie pour la présence d'AAA par Life Line Screening entre 2003 et 2008. Les facteurs de risque associés à l'AAA ont été identifiés à l'aide d'une analyse de régression logistique multivariée. RÉSULTATS : Nous avons observé une association positive avec l'augmentation du nombre d'années de tabagisme et de cigarettes fumées et une association négative avec le sevrage tabagique. L'excès de poids était associé à un risque accru, tandis que l'exercice et la consommation de noix, de légumes et de fruits étaient associés à un risque réduit. Les Noirs, les Hispaniques et les Asiatiques présentaient un risque plus faible d'AAA que les Blancs et les Amérindiens. Des facteurs de risque bien connus ont été réaffirmés, notamment le sexe masculin, l'âge, les antécédents familiaux et les maladies cardiovasculaires. Un système de notation prédictive a été créé qui identifie les anévrismes plus efficacement que les critères actuels et inclut les femmes, les non-fumeurs et les personnes âgées de < 65 ans. En utilisant ce modèle sur les statistiques nationales de prévalence des facteurs de risque, nous avons estimé à 1,1 million le nombre d'AAA aux États-Unis, dont 569 000 chez les femmes, les non-fumeurs et les personnes âgées de < 65 ans. CONCLUSIONS : Le sevrage tabagique et un mode de vie sain sont associés à un risque plus faible d'AAA. Nous avons estimé qu'environ la moitié des patients atteints d'AAA ne sont pas éligibles au dépistage selon les directives actuelles. Nous avons créé un algorithme de dépistage à haut rendement qui élargit la population cible du dépistage en incluant les personnes à risque qui ne correspondent pas aux critères de dépistage existants.
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MED-4556
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Les niveaux d'apport maximal tolérable (AMT) fixés par l'Institute of Medicine (IOM) sont importants, en partie parce qu'ils sont utilisés pour estimer le pourcentage de la population à risque potentiel d'effets indésirables dus à un apport excessif en nutriments. L'IOM n'a pas fixé d'AMT pour les gras trans, les gras saturés et le cholestérol, car tout niveau d'apport supérieur à 0 % de l'énergie augmentait la concentration de cholestérol LDL et ces trois composants alimentaires sont inévitables dans les régimes ordinaires. L'objectif de l'analyse présentée dans cette revue était d'évaluer les données d'essai clinique et d'observation prospective qui n'avaient pas été prises en compte auparavant pour l'établissement d'un AMT dans le but de déterminer si le modèle actuel d'AMT pouvait être utilisé pour les gras saturés, les gras trans et le cholestérol. Les résultats de cette analyse confirment les limites du modèle d'évaluation des risques pour l'établissement des AMT en raison de son incapacité à identifier un AMT pour les composants alimentaires, comme le cholestérol, qui n'ont pas de seuil d'apport associé à un risque accru de maladies chroniques. © 2011 Institut international des sciences de la vie.
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MED-4559
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La réduction du risque cardiovasculaire associée à différentes statines pour la prévention des maladies cardiovasculaires et l'augmentation du risque cardiovasculaire associée à un apport alimentaire excessif en graisses ont été quantifiées. Cependant, ces risques relatifs n'ont jamais été directement juxtaposés pour déterminer si une augmentation du risque relatif d'une activité pourrait être neutralisée par une variation opposée du risque relatif d'une deuxième activité. Les chercheurs ont comparé l'augmentation du risque relatif de maladie cardiovasculaire associée à la teneur totale en graisses et en graisses trans des fast-foods à la diminution du risque relatif fournie par la consommation quotidienne de statines à partir d'une méta-analyse des statines dans la prévention primaire de la maladie coronarienne (7 essais contrôlés randomisés incluant 42 848 patients). La réduction du risque associée à la consommation quotidienne de la plupart des statines, à l'exception de la pravastatine, est plus puissante que l'augmentation du risque causée par l'apport quotidien en matières grasses supplémentaires associé à un hamburger de 7 oz (quart de livre) avec du fromage et un petit milkshake. En conclusion, le traitement par statines peut neutraliser le risque cardiovasculaire causé par des choix alimentaires nocifs. Dans d'autres sphères de l'activité humaine, il est conseillé ou obligé aux personnes qui choisissent des activités à risque (moto, tabagisme, conduite) d'utiliser des mesures pour minimiser le risque (équipement de sécurité, filtres, ceintures de sécurité). De même, certaines personnes mangent malsainement. L'accès systématique aux statines dans les établissements fournissant des aliments malsains pourrait être un moyen moderne rationnel de compenser le risque cardiovasculaire. Les fast-foods proposent déjà des condiments gratuits pour compléter les repas. Un accompagnement contenant des statines gratuites offrirait des avantages cardiovasculaires, contrairement aux effets du sel, du sucre et des condiments riches en matières grasses, également disponibles. Bien qu'ils ne remplacent pas l'amélioration systématique du mode de vie, y compris une alimentation saine, l'exercice régulier, la perte de poids et l'arrêt du tabac, les sachets de statines gratuits ajouteraient, à peu de frais, 1 choix positif à une panoplie de choix négatifs.
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MED-4563
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L'utilisation de l'irrigation nasale pour le traitement des problèmes de nez et de sinus a ses fondements dans les traditions yogiques et homéopathiques. L'irrigation saline, les douches, les sprays et les rinçages ont été de plus en plus utilisés en complément de la prise en charge médicale de la rhinosinusite chronique. Les stratégies de traitement comprennent souvent l'utilisation d'une solution saline topique une à plus de quatre fois par jour. Un effort patient considérable est souvent impliqué. Il a été difficile de discerner tout avantage supplémentaire par rapport à d'autres traitements. OBJECTIFS : Évaluer l'efficacité et l'innocuité de la solution saline topique dans la prise en charge de la rhinosinusite chronique. STRATÉGIE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE : Notre recherche a porté sur le registre d'essais du groupe Cochrane sur les troubles de l'oreille, du nez et de la gorge, le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL, The Cochrane Library, numéro 4 2006), MEDLINE (de 1950 à 2006) et EMBASE (de 1974 à 2006). La date de la dernière recherche était novembre 2006. CRITÈRES DE SÉLECTION : Essais contrôlés randomisés dans lesquels la solution saline a été évaluée par rapport à l'absence de traitement, à un placebo, en complément à d'autres traitements ou contre des traitements. La comparaison des solutions hypertoniques et isotoniques a également été comparée. RECUEIL ET ANALYSE DES DONNÉES : La qualité méthodologique des essais a été évaluée à l'aide de l'approche Cochrane (modification de Chalmers, 1990). Seuls les scores de symptômes de solution saline par rapport à l'absence de traitement et les scores symptomatiques et radiologiques du groupe hypertonique par rapport à l'isotonique ont pu être regroupés pour l'analyse statistique. Un aperçu narratif des résultats restants est présenté. RÉSULTATS PRINCIPAUX : Huit essais ont été identifiés qui satisfaisaient aux critères d'inclusion. Trois études ont comparé une solution saline topique à l'absence de traitement, une à un placebo, une en complément et une à un spray intranasal de stéroïdes. Deux études ont comparé différentes solutions hypertoniques à une solution saline isotonique. Il existe des preuves que la solution saline est bénéfique dans le traitement des symptômes de la rhinosinusite chronique lorsqu'elle est utilisée comme seule modalité de traitement. Il existe également des preuves en faveur de la solution saline comme traitement d'appoint. Aucune supériorité n'a été observée lorsque la solution saline a été comparée à un « placebo » de réflexologie. La solution saline n'est pas aussi efficace qu'un stéroïde intranasal. Certaines preuves suggèrent que les solutions hypertoniques améliorent les mesures objectives, mais l'impact sur les symptômes est moins clair. CONCLUSIONS DES AUTEURS : Les irrigations salines sont bien tolérées. Bien que les effets secondaires mineurs soient courants, l'effet bénéfique de la solution saline semble l'emporter sur ces inconvénients pour la majorité des patients. L'utilisation d'une solution saline topique pourrait être incluse comme traitement d'appoint pour les symptômes de la rhinosinusite chronique.
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MED-4564
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La rhinosinusite est l'une des affections les plus courantes pour lesquelles les patients consultent un médecin. Les sous-types de rhinosinusite comprennent les rhinosinusites aiguës, subaiguës, aiguës récurrentes et chroniques. La rhinosinusite aiguë est en outre spécifiée comme bactérienne ou virale. La plupart des cas de rhinosinusite aiguë sont causés par des infections virales associées au rhume. Le traitement symptomatique par des analgésiques, des décongestionnants et une irrigation nasale saline est approprié chez les patients qui présentent des symptômes non graves (par exemple, une douleur légère, une température inférieure à 101 °F [38,3 °C]). Les antibiotiques à spectre étroit, tels que l'amoxicilline ou le triméthoprime/sulfaméthoxazole, sont recommandés chez les patients présentant des symptômes ou des signes de rhinosinusite aiguë qui ne s'améliorent pas après sept jours ou qui s'aggravent à tout moment. Des preuves limitées soutiennent l'utilisation de corticostéroïdes intranasaux chez les patients atteints de rhinosinusite aiguë. L'imagerie radiographique n'est pas recommandée dans l'évaluation de la rhinosinusite aiguë non compliquée. La tomodensitométrie des sinus ne doit pas être utilisée pour l'évaluation de routine, bien qu'elle puisse être utilisée pour définir des anomalies anatomiques et évaluer les patients présentant des complications suspectées de rhinosinusite bactérienne aiguë. Les complications rares de la rhinosinusite bactérienne aiguë comprennent l'atteinte orbitaire, intracrânienne et osseuse. Si les symptômes persistent ou progressent après un traitement médical maximal, et si la tomodensitométrie montre des signes de maladie des sinus, l'orientation vers un oto-rhino-laryngologiste est justifiée.
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MED-4565
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OBJECTIFS/HYPOTHÈSE : Cette étude visait à évaluer la pertinence clinique de la contamination des bouteilles d'irrigation nasale chez les patients atteints de rhinosinusite chronique récalcitrante (SRC). Des investigations secondaires ont également été entreprises afin d'identifier la présence de biofilms bactériens sur la surface interne des bouteilles et d'évaluer différentes méthodes de stérilisation. CONCEPTION DE L'ÉTUDE : Prospective, observationnelle. MÉTHODES : Onze patients atteints de SRC récalcitrant qui utilisaient déjà l'irrigation nasale dans le cadre de leur schéma thérapeutique ont été examinés toutes les 2 semaines pendant une période de 6 semaines. À chaque visite, un échantillon de culture a été prélevé dans leur bouteille d'irrigation et leur méat moyen, et ils ont reçu une nouvelle bouteille d'irrigation. Les bouteilles d'irrigation de six patients ont été analysées par microscopie électronique à balayage (MEB) pour détecter la formation de biofilm. Enfin, de nouvelles bouteilles ont été inoculées avec différentes souches de Staphylococcus aureus, puis nettoyées avec différentes méthodes. Les bouteilles ont été cultivées immédiatement après le nettoyage et 48 heures plus tard. RÉSULTATS : Dans l'ensemble, 42 des 43 bouteilles (97 %) collectées présentaient une croissance bactérienne. Une infection concomitante par S. aureus a été observée chez 51 % des patients au cours de l'étude. Des biofilms bactériens ont été mis en évidence sur la surface interne de quatre des six bouteilles d'irrigation testées. Le traitement avec la solution de Milton (1 % de NaOCl plus 19 % de NaCl) et le micro-ondes se sont avérés être des méthodes efficaces pour stériliser les bouteilles à la fois initialement après le nettoyage et 48 heures plus tard. CONCLUSIONS : Les patients qui irriguent leur nez et leurs sinus contaminent généralement leur bouteille d'irrigation, le plus souvent avec S. aureus, qui peut se présenter sous forme de biofilm. Des méthodes de nettoyage simples pourraient réduire la contamination des bouteilles.
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MED-4566
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De nombreux patients traités pour une carence en vitamine D ne parviennent pas à atteindre un taux sérique adéquat de 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] malgré des doses élevées d'ergo- ou cholécalciférol. L'objectif de cette étude était de déterminer si l'administration d'un supplément de vitamine D avec le repas le plus copieux de la journée améliorerait l'absorption et augmenterait les taux sériques de 25(OH)D. Il s'agissait d'une étude de cohorte prospective dans un centre de référence en soins tertiaires ambulatoires. Les patients vus à la Cleveland Clinic Foundation Bone Clinic Clinic pour le traitement d'une carence en vitamine D qui ne répondaient pas au traitement constituent le groupe d'étude. Les sujets ont été invités à prendre leur supplément habituel de vitamine D avec le repas le plus copieux de la journée. Le principal critère d'évaluation était le taux sérique de 259(OH)D après 2 à 3 mois. Dix-sept patients ont été analysés. Le rapport moyen d'âge (+/-ET) et de sexe (F/H) était de 64,5 +/- 11,0 ans et celui de 13 femmes et 4 hommes, respectivement. La dose de 25(OH)D variait de 1000 à 50 000 UI par jour. Le taux sérique moyen de 25(OH)D (+/-ET) au départ était de 30,5 +/- 4,7 ng/mL (plage de 21,6 à 38,8 ng/mL). Le taux sérique moyen de 25(OH)D après modification du régime alimentaire (+/-SD) était de 47,2 +/- 10,9 ng/mL (plage de 34,7 à 74,0 ng/mL, p < 0,01). Dans l'ensemble, le taux sérique moyen de 25(OH)D a augmenté de 56,7 % +/- 36,7 %. Une analyse en sous-groupe basée sur la dose hebdomadaire de vitamine D a été effectuée, et une tendance similaire a été observée. Ainsi, il est conclu que la prise de vitamine D avec le repas le plus copieux améliore l'absorption et entraîne une augmentation d'environ 50 % des taux sériques de 25(OH)D atteints. Des augmentations similaires ont été observées dans une large gamme de doses de vitamine D prises pour diverses conditions médicales. Copyright 2010 Société américaine pour la recherche osseuse et minérale.
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MED-4573
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La vitamine D est obtenue à partir de la production cutanée lorsque le 7-déhydrocholestérol est converti en vitamine D3 (cholécalciférol) par le rayonnement ultraviolet B ou par l'apport oral de vitamine D2 (ergocalciférol) et D3. La meilleure façon d'évaluer le statut en vitamine D d'un individu est de mesurer la concentration circulante de 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D]. Bien que la définition d'un faible taux de vitamine D soit controversée, on s'accorde de plus en plus à dire que le taux optimal de 25(OH)D circulant devrait être de ~30-32 ng/ml ou plus. En utilisant cette définition, on estime qu'environ les trois quarts de tous les adultes aux États-Unis sont faibles. Classiquement, un faible taux de vitamine D a des conséquences squelettiques telles que l'ostéomalacie/rachitisme. Plus récemment, des associations entre un faible taux de vitamine D et un risque accru de diverses morbidités non squelettiques ont été reconnues ; il reste à déterminer si toutes ces associations sont liées à un faible statut en vitamine D. Pour atteindre un statut optimal en vitamine D, des apports quotidiens d'au moins 1000 UI ou plus de vitamine D sont nécessaires. Le risque de toxicité avec des quantités « élevées » d'apport en vitamine D est faible. Il existe une variabilité substantielle entre les individus en réponse à la même dose de vitamine D administrée. Le moment de la surveillance des niveaux de 25(OH)D a reçu peu d'attention. Une supplémentation en vitamine D3 peut être préférable à la vitamine D2.
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MED-4574
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De plus en plus de preuves suggèrent que la carence en vitamine D pourrait être liée à plusieurs maladies chroniques, notamment les maladies cardiovasculaires et le cancer. Le but de cette étude était d'examiner la prévalence de la carence en vitamine D et ses corrélats afin de tester l'hypothèse selon laquelle la carence en vitamine D était courante dans la population américaine, en particulier dans certains groupes minoritaires. Les données de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition de 2005 à 2006 ont été analysées pour déterminer les taux de vitamine D chez les participants adultes (N = 4495). La carence en vitamine D a été définie comme une concentration sérique de 25-hydroxyvitamine D ≤20 ng/mL (50 nmol/L). Le taux de prévalence global de la carence en vitamine D était de 41,6 %, le taux le plus élevé étant observé chez les Noirs (82,1 %), suivis des Hispaniques (69,2 %). La carence en vitamine D était significativement plus fréquente chez les personnes qui n'avaient pas fait d'études collégiales, qui étaient obèses, qui avaient un mauvais état de santé, qui souffraient d'hypertension, qui présentaient un faible taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité ou qui ne consommaient pas de lait quotidiennement (tous les < de P 0,001). Des analyses multivariées ont montré que le fait d'être d'une race non blanche, de ne pas avoir fait d'études supérieures, d'être obèse, d'avoir un faible taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité, d'être en mauvaise santé et de ne pas consommer de lait quotidiennement étaient tous significativement associés indépendamment à une carence en vitamine D (tous les P < 0,05). En résumé, la carence en vitamine D était courante dans la population américaine, en particulier chez les Noirs et les Hispaniques. Étant donné que la carence en vitamine D est liée à certains des facteurs de risque importants des principales causes de décès aux États-Unis, il est important que les professionnels de la santé soient conscients de ce lien et proposent des stratégies diététiques et autres stratégies d'intervention pour corriger la carence en vitamine D, en particulier dans les groupes minoritaires. Droits d'auteur © 2011 Elsevier Inc. Tous droits réservés.
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MED-4575
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La carence en vitamine D est la carence nutritionnelle la plus courante et probablement la condition médicale la plus courante dans le monde. La principale cause de carence en vitamine D est le manque d'appréciation du fait que le corps a besoin d'apports 5 à 10 fois plus élevés que ce qui est actuellement recommandé par les agences de santé. Il existe maintenant des données scientifiques et épidémiologiques accablantes et convaincantes suggérant que le corps humain a besoin d'un taux sanguin de 25(OH)D supérieur à 30 ng/mL pour une santé maximale. Pour augmenter le taux sanguin au minimum de 30 ng/mL, il faut ingérer au moins 1000 UI de vitamine D par jour pour les adultes. En général, il n'y a aucun inconvénient à augmenter l'apport en vitamine D d'un enfant ou d'un adulte. Droits d'auteur 2010 Elsevier Inc. Tous droits réservés.
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MED-4578
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Cet essai randomisé, en double aveugle et parallèle a évalué l'influence de la consommation de jus de grenade sur les taux de progression de l'épaisseur de l'intima-média carotidienne antérieure et postérieure (CIMT) chez des sujets à risque modéré de maladie coronarienne. Les sujets étaient des hommes (45 à 74 ans) et des femmes (55 à 74 ans) présentant un facteur de risque majeur de maladie coronarienne > ou = 1 et une CIMT de la paroi postérieure de 0,7 à 2,0 mm, sans sténose significative. Les participants ont consommé 240 ml/jour de jus de grenade (n = 146) ou une boisson témoin (n = 143) pendant une période allant jusqu'à 18 mois. Aucune différence significative dans le taux global de progression de la TCIM n'a été observée entre le jus de grenade et les traitements témoins. Dans les analyses exploratoires, chez les sujets des tertiles les plus défavorables pour les peroxydes lipidiques sériques, les triglycérides (TG), le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL), le cholestérol TG/HDL, le cholestérol total/cholestérol HDL et l'apolipoprotéine-B100, ceux du groupe du jus de grenade présentaient une progression significativement moindre de la paroi antérieure et/ou de la CIMT composite par rapport aux sujets témoins. En conclusion, ces résultats suggèrent que chez les sujets présentant un risque modéré de maladie coronarienne, la consommation de jus de grenade n'a pas eu d'effet significatif sur le taux global de progression de la TCIM, mais peut avoir ralenti la progression de la TCIM chez les sujets présentant un stress oxydatif accru et des perturbations de l'axe lipoprotéines/HDL riches en TG.
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MED-4580
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Des études précliniques démontrent que le jus de pomme exerce de multiples effets bénéfiques, notamment la réduction des dommages oxydatifs du système nerveux central, la suppression des caractéristiques de la maladie d'Alzheimer (MA), l'amélioration des performances cognitives et la signalisation synaptique organisée. Dans ce document, nous avons lancé un essai clinique ouvert dans lequel 21 personnes institutionnalisées atteintes de MA modérée à sévère ont consommé 2 verres de 4 oz de jus de pomme par jour pendant 1 mois. Les participants n'ont montré aucun changement dans l'échelle d'évaluation de la démence, et les aidants institutionnels n'ont signalé aucun changement dans l'étude coopérative sur la maladie d'Alzheimer (ADCS) et les activités de la vie quotidienne (AVQ) dans cette brève étude. Cependant, les aidants ont signalé une amélioration d'environ 27 % (P < 0,01) des symptômes comportementaux et psychotiques associés à la démence, tels que quantifiés par l'inventaire neuropsychiatrique, avec les changements les plus importants dans l'anxiété, l'agitation et le délire. Cette étude pilote suggère que le jus de pomme pourrait être un complément utile, peut-être pour augmenter les approches pharmacologiques, pour atténuer le déclin de l'humeur qui accompagne la progression de la MA, ce qui pourrait également réduire le fardeau des aidants.
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MED-4581
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Nous avons examiné de manière prospective la consommation de fruits et de légumes en relation avec la fonction cognitive et le déclin chez les femmes vieillissantes. Les participants ont été suivis à partir de 1976 par des questionnaires bisannuels, et des questionnaires sur la fréquence des aliments ont été administrés en 1984, 1986 et tous les 4 ans par la suite. De 1995 à 2001, nous avons administré, par téléphone, six tests cognitifs mesurant la cognition générale, la mémoire verbale, la fluidité de catégorie et la mémoire de travail. Nous avons répété les évaluations deux ans plus tard pour 13 388 femmes (suivi à >90 %). Nous avons fait la moyenne des apports alimentaires de 1984 jusqu'à la première évaluation cognitive, et utilisé la régression linéaire pour obtenir des différences moyennes ajustées à plusieurs variables dans les performances et la baisse des performances à travers les niveaux d'apport. Les fruits n'étaient pas associés à la cognition ou au déclin cognitif. Cependant, la consommation totale de légumes était significativement associée à une diminution plus faible. Plus précisément, sur un score global combinant tous les tests, les femmes du quintile supérieur des légumes crucifères ont diminué plus lentement (de 0,04 unité ; intervalle de confiance à 95 %, 0,003, 0,07 ; tendance p = 0,1) par rapport au quintile inférieur. Les femmes consommant le plus de légumes-feuilles verts ont également connu un déclin plus lent que les femmes en consommant le moins (de 0,05 unité ; intervalle de confiance à 95 %, 0,02, 0,09 ; tendance p < 0,001). Ces différences moyennes étaient équivalentes à celles observées chez les femmes d'environ 1 à 2 ans d'écart.
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MED-4582
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Objectif : L'alimentation peut être associée à un risque de démence et de maladie d'Alzheimer (MA). Nous avons examiné l'association entre la consommation de fruits et de légumes dans la quarantaine et le risque de tous les types de démence et de MA. Méthodes : Les participants étaient 3 779 membres du registre suédois des jumeaux qui ont rempli un questionnaire sur leur régime alimentaire environ 30 ans avant le dépistage cognitif et l'évaluation clinique complète de la démence dans le cadre de l'étude HARMONY. Parmi les participants, 355 jumeaux ont reçu un diagnostic de démence. Parmi ceux-ci, 81 paires de jumeaux étaient discordants pour la démence (50 discordants pour la MA). Les données ont été analysées par régression logistique pour l'ensemble de l'échantillon à l'aide d'équations d'estimation généralisées pour ajuster la parenté des jumeaux, et par régression logistique conditionnelle pour le plan de contrôle des cojumeaux. Résultats : Dans des modèles entièrement ajustés, une proportion moyenne ou importante de fruits et de légumes dans l'alimentation, par rapport à aucune ou petite, était associée à une diminution du risque de démence et de MA. Cet effet a été observé chez les femmes et les personnes souffrant d'angine de poitrine. Des rapports de cotes similaires, mais non significatifs, ont été trouvés dans les analyses de contrôle co-jumeaux. Conclusion : Nos résultats suggèrent qu'une consommation plus élevée de fruits et de légumes peut réduire le risque de démence, en particulier chez les femmes et celles atteintes d'angine de poitrine dans la quarantaine.
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MED-4583
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Les fruits et les légumes sont parmi les aliments les plus nutritifs et les plus sains, et sont liés à la prévention de nombreuses maladies chroniques. Le but de l'étude était d'examiner la relation entre la consommation de différents aliments végétaux et les performances cognitives chez les personnes âgées dans le cadre d'une étude transversale. Deux mille trente et un sujets âgés (âgés de 70 à 74 ans, dont 55 % de femmes) recrutés dans la population générale de l'ouest de la Norvège ont subi des tests cognitifs approfondis et ont réalisé un FFQ complet. La batterie de tests cognitifs couvrait plusieurs domaines (test d'apprentissage d'objet Kendrick, test de création de sentiers - partie A, versions modifiées du test de symbole numérique, conception de blocs, examen mini-mental et test d'association de mots oraux contrôlés). Une QFD validée et autodéclarée a été utilisée pour évaluer l'apport alimentaire habituel. Les sujets ayant consommé > 10e centile de fruits, de légumes, de produits céréaliers et de champignons ont obtenu de meilleurs résultats aux tests cognitifs que ceux ayant un apport très faible ou nul. Les associations étaient les plus fortes entre la cognition et la consommation combinée de fruits et de légumes, avec une relation dose-dépendante marquée allant jusqu'à environ 500 g/j. L'augmentation liée à la dose des apports de produits céréaliers et de pommes de terre a atteint un plateau d'environ 100-150 g/j, se stabilisant ou diminuant par la suite, alors que les associations étaient linéaires pour les champignons. Pour les aliments végétaux individuels, les associations cognitives positives des carottes, des légumes crucifères, des agrumes et du pain riche en fibres étaient les plus prononcées. La seule association cognitive négative était une consommation accrue de pain blanc. Chez les personnes âgées, une alimentation riche en aliments végétaux est associée à de meilleures performances dans plusieurs capacités cognitives de manière dose-dépendante.
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MED-4585
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La teneur totale en phénols de 13 jus de fruits et boissons à base de jus disponibles dans le commerce, sélectionnés pour représenter les arômes de jus les plus populaires au Royaume-Uni, a été analysée à l'aide du test Folin-Ciocalteu. Les composés phénoliques individuels ont été identifiés et quantifiés à l'aide de la HPLC-PDA-MS2. La teneur en catéchine et le degré de polymérisation des proanthocyanidines ont également été analysés. Le jus de raisin violet contenait le plus grand nombre de composés phénoliques individuels et également la plus forte concentration de composés phénoliques totaux. Les principaux composants étaient les flavan-3-ols, les anthocyanes et les hydroxycinnamates, qui représentaient 93 % du contenu phénolique total. En revanche, le jus de raisin blanc, qui contenait principalement des hydroxycinnamates, avait la teneur totale en phénols la plus faible. L'activité antioxydante a été mesurée à l'aide des dosages ORAC et FRAP, et les données obtenues étaient en large accord avec la teneur totale en phénol. Compte tenu des découvertes récentes du projet Kame indiquant que la consommation à long terme de jus de fruits peut fournir une protection contre la maladie d'Alzheimer (Dai et al. Am. J. Med. 2006, 379, 464-475), il est suggéré que les effets protecteurs peuvent être renforcés par la consommation d'une combinaison de jus riches en composés phénoliques et contenant une grande variété de composés phénoliques individuels. à savoir, des jus dérivés de raisins violets, de pamplemousses, de canneberges et de pommes.
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MED-4587
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Une boisson à base de jus riche en polyphénols (P-R) a été mise au point comme approche potentielle pour augmenter l'apport en polyphénols alimentaires. L'analyse de la boisson par HPLC avec détection PDA, fluorescence et MS a facilité l'identification/l'identification partielle de 40 flavonoïdes et composés phénoliques apparentés. Les principaux constituants étaient la (-)-épigallocatéchine et d'autres flavan-3-ols de thé vert, la phlorétine-2'-O-glucoside, l'acide gallique, l'hespérétine-7-O-rutinoside, l'acide 5-O-caféoylquinique et les procyanidines, avec des traces de plusieurs flavonols et des anthocyanes de jus de raisin violet également présents. Des sujets humains en bonne santé (n = 10) ont consommé 350 mL de jus P-R, après quoi des échantillons de plasma et d'urine ont été prélevés sur une période de 0 à 24 heures. L'analyse HPLC-MS a identifié 13 métabolites dans le plasma et 20 autres dans l'urine. Sur le plan qualitatif, les profils des métabolites glucuronide, sulfatés et méthylés étaient très similaires à ceux détectés dans des études antérieures lorsque les principaux composants de la boisson à base de jus ont été consommés séparément dans des études d'alimentation avec du café, du thé vert, du jus d'orange et du cidre de pomme.
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MED-4593
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AIMS : L'objectif de l'étude était de déterminer la prévalence de la contamination par le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) de la viande vendue au détail et de déterminer le niveau de contamination. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Du porc (côtelettes de porc et porc haché), du bœuf haché et du poulet (cuisses, ailes et cuisses) ont été achetés dans des points de vente au détail de quatre provinces canadiennes et testés pour détecter la présence de staphylocoques résistants à la méthicilline. aureus à l'aide de méthodes qualitatives et quantitatives. Le SARM a été isolé dans 9,6 % des échantillons de porc, 5,6 % des échantillons de bœuf et 1,2 % des échantillons de poulet (P = 0,0002). De faibles niveaux de SARM étaient généralement présents, avec 37 % inférieurs au seuil de détection pour la quantification et < 100 UFC g(-1) présents dans la plupart des échantillons quantifiables. Tous les isolats ont été classés comme étant des isolats épidémiques canadiens à SARM-2 (CMRSA-2) par électrophorèse en champ pulsé (ECP), avec deux sous-types d'ECP différents, et étaient de type spa 24/t242. CONCLUSIONS : La contamination de la viande au détail par le SARM n'est pas rare. Bien que la CMRSA-2, un clone humain de l'épidémie, ait été trouvée chez des porcs au Canada, l'absence d'isolement du ST398 associé au bétail a été surprenante. IMPORTANCE ET IMPACT DE L'ÉTUDE : La pertinence de la contamination de la viande par le SARM n'est pas claire, mais une enquête est nécessaire en raison du potentiel d'exposition à la manipulation des aliments. Les sources de contamination doivent être étudiées, car ces résultats suggèrent que des sources humaines ou animales pourraient être en cause.
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MED-4594
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Des chercheurs, des vétérinaires et des professionnels de la santé, ainsi que des producteurs agricoles se sont réunis à Johnston, dans l'Iowa, pour assister au huitième Forum annuel sur la sécurité et la santé agricoles en milieu rural du Midwest, en novembre 2009. Parmi plusieurs domaines d'intérêt, quatre conférences plénières ont été données sur les recherches en cours sur les staphylocoques dorés résistants à la méthicilline (SARM) dans les fermes porcines aux États-Unis. Celles-ci portaient sur la prévalence du SARM dans les fermes, tant chez les porcs que chez les travailleurs humains ; la présence de SARM dans les échantillons d'air et dans les douches des porcheries ; et la présence de S. aureus résistant et sensible à la méthicilline dans les viandes vendues au détail. Ces résultats commencent à élucider le tableau global du SARM associé au bétail dans le Midwest des États-Unis.
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MED-4596
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Deux changements majeurs dans l'épidémiologie de la salmonellose non typhoïde se sont produits au cours de la seconde moitié du 20e siècle. Premièrement, des souches de Salmonella typhimurium résistantes à de multiples antibiotiques ont émergé et se sont propagées au sein de populations d'animaux destinés à l'alimentation. Deuxièmement, Salmonella enteritidis est devenu un agent pathogène majeur associé aux œufs. Cet article passe en revue les données disponibles sur les origines des épidémies humaines.
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MED-4598
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OBJECTIF : La présente étude visait à évaluer les connaissances et les pratiques des professionnels de la santé primaire du secteur public et des étudiants de dernière année concernant le rôle de la nutrition, de l'activité physique et du sevrage tabagique (modification du mode de vie) dans la prise en charge des maladies chroniques du mode de vie au sein du secteur de la santé publique. CONCEPTION : Une étude quantitative descriptive transversale comparative a été menée dans trente établissements de soins de santé primaires et quatre établissements tertiaires proposant des programmes de médecine et/ou de soins infirmiers au Cap, dans la métropole du Cap-Occidental. Un échantillonnage aléatoire stratifié, basé sur la localisation géographique, a été utilisé pour sélectionner les établissements de santé, tandis que l'échantillonnage de commodité a été utilisé pour sélectionner les étudiants des établissements d'enseignement supérieur. Un test de connaissances auto-administré validé a été utilisé pour obtenir des données auprès des professionnels de la santé. RÉSULTATS : Les connaissances différentielles sur la modification du mode de vie existent tant chez les professionnels de la santé que chez les étudiants, avec moins de 10 % atteignant les scores souhaités de 80 % ou plus. La majorité des professionnels de la santé semblent promouvoir les concepts théoriques de la modification du mode de vie, mais éprouvent des difficultés à fournir des conseils pratiques aux patients. Parmi les professionnels de la santé évalués, les médecins semblaient avoir les meilleures connaissances sur la modification du mode de vie. Le manque de temps, le manque d'observance des patients et les barrières linguistiques ont été cités comme les principaux obstacles à la prestation de conseils sur le mode de vie. CONCLUSIONS : Les programmes de premier cycle des étudiants en médecine et en soins infirmiers devraient inclure une formation suffisante sur la modification du mode de vie, en particulier des conseils pratiques sur l'alimentation, l'activité physique et le sevrage tabagique. Les professionnels de la santé travaillant dans les établissements de soins de santé primaires devraient être mis à jour en dispensant une formation sur la modification du mode de vie dans le cadre de la formation médicale continue.
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MED-4600
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Il existe maintenant suffisamment de preuves solides pour offrir aux femmes plusieurs stratégies fondamentales pour une alimentation saine. Ils mettent l'accent sur les graisses insaturées saines, les grains entiers, les bons « paquets » de protéines et les fruits et légumes ; limiter la consommation de gras trans et saturés, de céréales hautement raffinées et de boissons sucrées ; et la prise d'une multivitamine avec de l'acide folique et de la vitamine D supplémentaire comme filet de sécurité nutritionnel. Un régime basé sur ces principes est sain à pratiquement toutes les étapes de la vie, du début de l'âge adulte à la planification de la grossesse, à la grossesse et à la vieillesse.
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MED-4602
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La stratégie de « l'incertitude manufacturière » a été utilisée avec beaucoup de succès par les pollueurs et les fabricants de produits dangereux pour s'opposer à la réglementation de la santé publique et de l'environnement. Cette stratégie consiste à remettre en question la validité des preuves scientifiques sur lesquelles le règlement est fondé. Bien que cette approche soit surtout associée à l'industrie du tabac, elle a été utilisée par les producteurs d'amiante, de benzène, de béryllium, de chrome, de gaz d'échappement diesel, de plomb, de plastiques et d'autres produits dangereux pour éviter la réglementation environnementale et de santé au travail. Elle est également au cœur du débat sur le réchauffement climatique. L'approche est maintenant si courante qu'il est inhabituel que la science ne soit pas contestée par une industrie confrontée à une réglementation. L'incertitude manufacturière est devenue une entreprise en soi. De nombreux cabinets de conseil technique offrent un service souvent appelé « défense de produit » ou « soutien en cas de litige ». Comme ces noms l'indiquent, l'objectif habituel de ces activités n'est pas de générer des connaissances pour protéger la santé publique, mais de protéger une société dont les produits sont présumés avoir des propriétés toxiques. Les preuves dans la littérature scientifique de l'effet de financement - la corrélation étroite entre les résultats d'une étude souhaitées par le bailleur de fonds de l'étude et les résultats rapportés de cette étude - suggèrent que l'intérêt financier des commanditaires d'une étude devrait être pris en compte lors de l'examen des résultats de l'étude. De même, l'interprétation des données par des scientifiques ayant des conflits financiers doit être considérée sous cet angle. L'incertitude de fabrication est antithétique au principe de santé publique selon lequel les décisions doivent être prises en utilisant les meilleures données probantes actuellement disponibles.
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