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MED-4757
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Le but de la présente étude était d'étudier les profils sexuels, hormonaux et métaboliques chez les végétariens et de les comparer avec les profils chez les omnivores. La conception de la présente étude était transversale. L'échantillon de femmes pré et post-ménopausées comprenait quarante et une omnivores et vingt et un végétariens. Par la suite, nous avons déterminé : (1) les hormones sexuelles plasmatiques, (2) l'insuline à jeun, la NEFA ainsi que l'apo-A et l'apo-B, (3) l'IMC, (4) un profil alimentaire (registres alimentaires 3 jours), (5) l'activité physique et (6) l'excrétion fécale totale par 72 h et l'excrétion urinaire totale par 72 h. Les végétariens présentaient des niveaux plus élevés de globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), d'apo-A, d'excrétion fécale totale par 72 heures et d'apport total en fibres, ainsi que des niveaux plus faibles d'apo-B, d'œstradiol libre, de testostérone libre, de sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA-s) et d'IMC. Il est intéressant de noter qu'après contrôle de l'IMC, des différences significatives entre les groupes persistaient, à l'exception de l'apo-B. De plus, l'analyse de régression par étapes a montré que l'apport total en fibres expliquait 15,2 % de la variation de la SHBG dans notre cohorte, ce qui représentait la plus grande source de variance unique. Les résultats de la présente étude indiquent que les végétariennes préménopausées et postménopausées présentent des concentrations plus élevées de SHBG, ce qui pourrait s'expliquer, en partie, par des niveaux plus élevés d'apport en fibres. Cela peut expliquer, du moins en partie, le risque plus faible de développer un diabète de type 2.
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MED-4758
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OBJECTIF : Examiner la relation entre la consommation de viande et l'apparition du diabète chez les adultes. MÉTHODES : Dans une étude de cohorte prospective, nous avons examiné la relation entre l'alimentation et le diabète incident enregistrée chez 8 401 membres de la cohorte (âgés de 45 à 88 ans) de l'étude sur la mortalité adventiste et de l'étude sur la santé adventiste (Californie, États-Unis) qui n'étaient pas diabétiques au départ. Au cours du suivi de 17 ans, nous avons identifié 543 nouveaux cas de diabète. RÉSULTATS : (1) Les sujets qui étaient des consommateurs hebdomadaires de toutes les viandes étaient 29 % (OR = 1,29 ; IC à 95 % 1,08, 1,55) plus susceptibles (par rapport à une consommation nulle de viande) de développer un diabète. (2) Les sujets qui consommaient des viandes transformées (poisson salé et saucisses de Francfort) étaient 38 % (RC = 1,38 ; IC à 95 % 1,05-1,82) plus susceptibles de développer un diabète. (3) L'adhésion à long terme (sur un intervalle de 17 ans) à un régime qui comprenait un apport en viande au moins une fois par semaine était associée à une augmentation de 74 % (RC = 1,74 ; IC à 95 % 1,36-2,22) de la probabilité de diabète par rapport à l'adhésion à long terme à un régime végétarien (apport en viande zéro). D'autres analyses ont indiqué qu'une partie de ce risque pourrait être attribuable à l'obésité et/ou à la prise de poids, deux facteurs de risque importants dans cette cohorte. Il convient de noter que même après le contrôle du poids et du changement de poids, la consommation hebdomadaire de viande est restée un facteur de risque important (RC = 1,38 ; IC à 95 % 1,06-1,68) pour le diabète [corrigé]. CONCLUSIONS : Nos résultats soulèvent la possibilité que la consommation de viande, en particulier de viandes transformées, soit un facteur de risque alimentaire pour le diabète. 2008 S. Karger AG, Bâle.
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MED-4760
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L'intestin humain est un écosystème microbien luxuriant contenant environ 100 billions de micro-organismes, dont le génome collectif, le microbiome, contient 100 fois plus de gènes que l'ensemble du génome humain. La symbiose de notre génome étendu joue un rôle dans l'homéostasie de l'hôte et l'extraction d'énergie à partir de l'alimentation. Dans cet article, nous résumons certaines des études qui ont fait progresser la compréhension du microbiome et de ses effets sur le métabolisme, l'obésité et la santé. Des études métagénomiques ont démontré que certains mélanges de microbiote intestinal peuvent protéger ou prédisposer l'hôte à l'obésité. De plus, des études de transplantation de microbiote dans des modèles murins sans germes ont montré que les caractéristiques d'extraction d'énergie efficaces de la flore intestinale de type obèse sont transmissibles. Les méthodes proposées par lesquelles le microbiome peut contribuer à l'obésité comprennent l'augmentation de la récolte d'énergie alimentaire, la promotion du dépôt de graisse et le déclenchement d'une inflammation systémique. Les traitements futurs de l'obésité pourraient impliquer la modulation du microbiote intestinal à l'aide de probiotiques ou de prébiotiques.
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MED-4762
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OBJECTIF : Les effets de la consommation de probiotiques sur l'incidence et la durée des symptômes du rhume et de la grippe ont été évalués chez des enfants en bonne santé pendant la saison hivernale. MÉTHODES : Dans cette étude en double aveugle contrôlée par placebo, 326 enfants éligibles (âgés de 3 à 5 ans) ont été répartis au hasard pour recevoir le placebo (N = 104), Lactobacillus acidophilus NCFM (N = 110) ou L acidophilus NCFM en association avec Bifidobacterium animalis subsp lactis Bi-07 (N = 112). Les enfants ont été traités deux fois par jour pendant 6 mois. RÉSULTATS : Par rapport au groupe placebo, les probiotiques simples et combinés ont réduit l'incidence de la fièvre de 53,0 % (P = 0,0085) et 72,7 % (P = 0,0009), l'incidence de la toux de 41,4 % (P = 0,027) et 62,1 % (P = 0,005), et l'incidence de la rhinorrhée de 28,2 % (P = 0,68) et 58,8 % (P = 0,03), respectivement. La durée de la fièvre, de la toux et de la rhinorrhée a diminué de 32 % par rapport au placebo (souche unique ; P = 0,0023) et 48 % (combinaison de souches ; P < .001). L'incidence de l'utilisation d'antibiotiques a été réduite, par rapport au placebo, de 68,4 % (souche unique ; P = 0,0002) et 84,2 % (combinaison de souches ; P < .0001). Les sujets recevant des produits probiotiques ont connu une réduction significative du nombre de jours d'absence des services de garde en groupe, de 31,8 % (souche unique ; P = 0,002) et 27,7 % (combinaison de souches ; P < 0,001), par rapport aux sujets recevant un traitement placebo. CONCLUSION : Une supplémentation alimentaire quotidienne en probiotiques pendant 6 mois était un moyen sûr et efficace de réduire l'incidence et la durée de la fièvre, de la rhinorrhée et de la toux et l'incidence de la prescription d'antibiotiques, ainsi que le nombre de jours d'école manqués attribuables à la maladie, chez les enfants de 3 à 5 ans.
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MED-4763
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L'épidémie mondiale d'obésité stimule les efforts visant à identifier les facteurs hôtes et environnementaux qui affectent le bilan énergétique. Des comparaisons du microbiote intestinal distal de souris génétiquement obèses et de leurs compagnons de portée maigres, ainsi que de ceux de volontaires humains obèses et maigres, ont révélé que l'obésité est associée à des changements dans l'abondance relative des deux divisions bactériennes dominantes, les Bacteroidetes et les Firmicutes. Ici, nous démontrons par des analyses métagénomiques et biochimiques que ces changements affectent le potentiel métabolique du microbiote intestinal de la souris. Nos résultats indiquent que le microbiome obèse a une capacité accrue à récolter de l'énergie à partir de l'alimentation. De plus, ce trait est transmissible : la colonisation de souris exemptes de germes avec un « microbiote obèse » entraîne une augmentation significativement plus importante de la graisse corporelle totale que la colonisation avec un « microbiote maigre ». Ces résultats identifient le microbiote intestinal comme un facteur supplémentaire contribuant à la physiopathologie de l'obésité.
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MED-4764
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L'obésité est associée à des complications pendant la grossesse et à des risques accrus pour la santé du nouveau-né. L'objectif de la présente étude était d'établir des relations possibles entre le microbiote intestinal, le poids corporel, la prise de poids et les paramètres biochimiques chez les femmes enceintes. Cinquante femmes enceintes ont été classées en fonction de leur IMC dans des groupes de poids normal (n 34) et de surpoids (n 16). La composition du microbiote intestinal a été analysée par PCR quantitative en temps réel dans les fèces et les paramètres biochimiques dans le plasma à 24 semaines de grossesse. Une réduction du nombre de Bifidobacterium et de Bacteroides et une augmentation du nombre de staphylocoques, d'entérobactéries et d'Escherichia coli ont été détectées chez les femmes enceintes de poids normal par rapport aux femmes enceintes de poids normal. Le nombre d'E. coli était plus élevé chez les femmes ayant pris un poids excessif que chez les femmes ayant pris un poids normal pendant la grossesse, tandis que Bifidobacterium et Akkermansia muciniphila ont montré une tendance opposée. Dans l'ensemble de la population, l'augmentation du nombre total de bactéries et de staphylocoques était liée à l'augmentation du taux de cholestérol plasmatique. L'augmentation du nombre de Bacteroides était liée à une augmentation des taux de cholestérol HDL et d'acide folique, ainsi qu'à une réduction des taux de TAG. L'augmentation du nombre de Bifidobacterium était liée à une augmentation des niveaux d'acide folique. L'augmentation du nombre d'entérobactéries et d'E. coli était liée à une augmentation de la ferritine et à une réduction de la transferrine, tandis que les niveaux de Bifidobacterium ont montré la tendance inverse. Par conséquent, la composition du microbiote intestinal est liée au poids corporel, à la prise de poids et aux biomarqueurs métaboliques pendant la grossesse, ce qui pourrait être pertinent pour la gestion de la santé des femmes et des nourrissons.
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MED-4765
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CONTEXTE : Des études antérieures sur l'association entre l'apport en macronutriments et le développement de l'obésité abdominale, qui comporte un risque accru pour la santé, n'ont pas montré de tendance cohérente, peut-être en raison d'effets mixtes d'autres aspects de l'apport alimentaire. OBJECTIF : Cette étude a examiné l'association entre la consommation de 21 groupes d'aliments et de boissons et la différence subséquente de 5 ans dans le tour de taille. MÉTHODES : La population étudiée était composée de 22 570 femmes et 20 126 hommes, âgés de 50 à 64 ans au départ, avec des données complètes sur le tour de taille de base et de suivi, le régime alimentaire de base (questionnaire de fréquence alimentaire de 192 items), l'indice de masse corporelle et certains facteurs de confusion potentiels (par exemple, le tabagisme, les activités sportives et la consommation de boissons alcoolisées). Plusieurs analyses de régression linéaire ont été effectuées. RÉSULTATS : Pour les femmes, la différence sur 5 ans du tour de taille était inversement proportionnelle à la consommation de viande rouge, de légumes, de fruits, de beurre et de produits laitiers riches en matières grasses, tandis que la consommation de pommes de terre, de viande transformée, de volaille et de collations était positivement associée. Chez les hommes, la consommation de viande rouge et de fruits était inversement associée à la différence de 5 ans dans le tour de taille, tandis que la consommation de collations était positivement associée. Des différences entre les sexes se sont produites pour les légumes, les produits laitiers riches en matières grasses et la viande transformée. CONCLUSIONS : Les résultats suggèrent qu'un régime pauvre en fruits et en viande rouge et riche en collations était associé à des gains de tour de taille plus importants chez les deux sexes. De plus, chez les femmes, une alimentation pauvre en légumes, en beurre et en produits laitiers riches en matières grasses, et riche en volaille, pommes de terre et viande transformée étaient probablement déterminantes du gain ultérieur au niveau de la taille.
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MED-4766
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L'étiologie de l'obésité est multifactorielle. Une compréhension des contributions des divers facteurs causaux est essentielle pour une bonne gestion de l'obésité. Bien qu'il soit principalement considéré comme une condition provoquée par des choix de mode de vie, des preuves récentes montrent qu'il existe un lien entre l'obésité et les infections virales. De nombreux modèles animaux ont documenté une augmentation du poids corporel et un certain nombre de changements physiologiques, notamment une sensibilité accrue à l'insuline, une augmentation de l'absorption du glucose et une diminution de la sécrétion de leptine qui contribuent à une augmentation de la graisse corporelle dans l'infection à adénovirus-36. D'autres agents viraux associés à l'augmentation de l'obésité chez les animaux comprenaient le virus de la maladie de Carré, le virus associé à la maladie de Rous 7, la tremblante, le virus de la maladie de Borna, le SMAM-1 et d'autres adénovirus. Cette revue a tenté de déterminer si l'infection virale est une cause possible de l'obésité. En outre, cet article a discuté des mécanismes par lesquels les virus pourraient produire l'obésité. Sur la base des preuves présentées dans cet article, on peut conclure qu'un lien entre l'obésité et les infections virales ne peut être exclu. D'autres études épidémiologiques sont nécessaires pour établir un lien de causalité entre les deux et déterminer si ces résultats peuvent être utilisés dans la prise en charge et la prévention futures de l'obésité.
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MED-4767
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Nous avons précédemment signalé que des poulets infectés par l'adénovirus aviaire SMAM-1 développaient un syndrome unique caractérisé par un dépôt excessif de graisse intra-abdominale accompagné d'un taux paradoxalement bas de cholestérol sérique et de triglycérides. Il n'y a pas eu de rapports antérieurs d'adénovirus aviaires infectant les humains. Nous avons analysé le sérum de 52 humains obèses à Bombay, en Inde, pour détecter la présence d'anticorps contre le virus SMAM-1 à l'aide de la méthode AGPT (Agar Gel Precipitation Test). Le poids corporel et les taux sériques de cholestérol et de triglycérides ont été comparés dans les groupes SMAM-1-positif (P-AGPT) et SMAM-1-négatif (N-AGPT). Dix sujets étaient positifs pour les anticorps contre le SMAM-1, et 42 sujets n'avaient pas d'anticorps. Le groupe P-AGPT avait un poids corporel (p < 0,02) et un indice de masse corporelle (p < 0,001) significativement plus élevés (95,1 +/- 2,1 kg et 35,3 +/- 1,5 kg/m2, respectivement) par rapport au groupe N-AGPT (80,1 +/- 0,6 kg et 30,7 +/- 0,6 kg/m2, respectivement). De plus, le groupe P-AGPT présentait des valeurs significativement plus faibles de cholestérol sérique (p < 0,02) et de triglycérides (p < 0,001) (4,65 mmol/L et 1,45 mmol/L, respectivement) par rapport au groupe N-AGPT (5,51 mmol/L et 2,44 mmol/L, respectivement). Deux sujets positifs pour les anticorps SMAM-1 avaient des anticorps contre le sérum de l'autre, suggérant la présence d'antigènes dans l'un ou les deux. Lorsque ces deux échantillons de sérum ont été inoculés dans des embryons de poulet, des lésions macroscopiques compatibles avec une infection par SMAM-1 se sont développées. L'inoculation de sérum chez des sujets N-AGPT n'a pas produit de telles lésions. La présence d'une augmentation de l'obésité, d'anticorps contre le SMAM-1, de taux réduits de lipides sanguins et d'une virémie qui produit une infection typique chez les embryons de poulet suggère que le SMAM-1, ou un virus humain sérologiquement similaire, pourrait être impliqué dans la cause de l'obésité chez certains humains.
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MED-4768
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L'augmentation rapide de l'obésité et les coûts de santé qui y sont associés ont incité à rechercher de meilleures approches pour sa prévention et sa gestion. De tels efforts peuvent être facilités par une meilleure compréhension de l'étiologie de l'obésité. Parmi les nombreux facteurs étiologiques, l'infection, un facteur causal inhabituel, a récemment commencé à faire l'objet d'une plus grande attention. Au cours des deux dernières décennies, 10 agents pathogènes adipogènes ont été signalés, notamment des virus humains et non humains, des agents de tremblante, des bactéries et la microflore intestinale. Certains de ces agents pathogènes sont associés à l'obésité humaine, mais leur rôle causal dans l'obésité humaine n'a pas été établi. Ce chapitre présente des informations sur les hôtes naturels, les signes et symptômes, ainsi que la pathogenèse des micro-organismes adipogènes. S'il était pertinent pour les humains, « l'infectobésité » serait un concept relativement nouveau, mais extrêmement important. Une nouvelle perspective sur l'étiologie infectieuse de l'obésité pourrait stimuler des recherches supplémentaires pour évaluer la contribution d'agents pathogènes jusqu'ici inconnus à l'obésité humaine et éventuellement pour prévenir ou traiter l'obésité d'origine infectieuse.
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MED-4769
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Une accumulation excessive de graisse a été observée sur le terrain chez des poulets infectés par l'adénovirus. Dans la présente étude, cela a été vérifié dans des conditions expérimentales. Les poulets inoculés avec l'adénovirus ont montré une prise de poids moindre mais une adiposité excessive par rapport aux poulets témoins normaux. Ces changements n'ont pas pu s'expliquer par la variation de la consommation alimentaire. Les poulets qui ont contracté naturellement l'adénovirus du groupe inoculé ont montré une adiposité similaire. Les taux sériques de cholestérol et de triglycérides des poulets inoculés et naturellement infectés étaient significativement plus faibles que ceux du groupe témoin. Une telle association entre l'infection à adénovirus et l'adiposité a été démontrée, probablement, pour la première fois, ce qui pourrait aider à mieux comprendre le problème complexe de l'obésité.
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MED-4772
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(1) L'anémie ferriprive pendant la grossesse augmente le risque d'insuffisance pondérale à la naissance et d'accouchement prématuré ; (2) Dans un essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo, la supplémentation en fer chez les femmes enceintes ayant un taux d'hémoglobine d'au moins 13,2 g/100 ml au début du 2e trimestre était associée à un faible poids à la naissance et à l'hypertension maternelle ; (3) Dans un essai mené chez des femmes ayant un taux d'hémoglobine d'au moins 11,5 g/100 ml qui ont pris un supplément de fer, des taux d'hémoglobine supérieurs à 14,5 g/100 ml à 28 semaines de gestation ont été associés à une augmentation de 8 fois du risque d'accouchement prématuré et de 6 fois du risque d'insuffisance pondérale à la naissance ; (4) Une étude épidémiologique a montré un lien entre des taux élevés d'hémoglobine maternelle et un faible poids à la naissance ; (5) En pratique, les compléments en fer ne doivent pas être pris par les femmes enceintes dont le taux d'hémoglobine dépasse 11 g/100 ml pendant les 1er et 3e trimestres et 10,5 g/100 ml pendant le 2e trimestre.
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MED-4774
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La caféine est probablement la substance pharmacologiquement active la plus fréquemment ingérée dans le monde. On le retrouve dans les boissons courantes (café, thé, boissons gazeuses), dans les produits contenant du cacao ou du chocolat, et dans les médicaments. En raison de sa large consommation à différents niveaux par la plupart des segments de la population, le public et la communauté scientifique ont exprimé leur intérêt pour le potentiel de la caféine à produire des effets néfastes sur la santé humaine. Les femmes enceintes et en âge de procréer sont des sous-groupes « à risque » de la population qui peuvent avoir besoin de conseils spécifiques pour modérer leur consommation quotidienne de caféine. Cet article met en évidence les implications de la consommation de caféine pendant la grossesse, passe en revue les dernières informations fondées sur des preuves disponibles à ce sujet et propose des recommandations (conseils pratiques) pour les obstétriciens-gynécologues prouvant les soins péripartum à ces grossesses potentiellement compliquées.
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MED-4775
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OBJECTIF : Étudier l'association entre la consommation de thé vert et la mortalité toutes causes confondues, le cancer et les maladies cardiovasculaires (MCV) chez les personnes âgées. MÉTHODES : Dans une étude de cohorte prospective basée sur la population, un total de 14 001 résidents âgés (âgés de 65 à 84 ans), choisis au hasard dans les 74 municipalités de Shizuoka, au Japon, ont rempli des questionnaires comprenant des éléments sur la fréquence de consommation de thé vert. Ils ont été suivis pendant une période pouvant aller jusqu'à 6 ans, de décembre 1999 à mars 2006. Par conséquent, 12 251 sujets ont été analysés afin d'estimer les rapports de risque (RR) pour la mortalité toutes causes confondues, le cancer et les MCV. RÉSULTATS : Sur 64 002 années-personnes, 1 224 décès ont été identifiés (taux de suivi, 71,6 %). Les RR multivariés et les intervalles de confiance (IC) à 95 % pour la mortalité cardiovasculaire comparaient ceux qui consommaient sept tasses ou plus par jour avec ceux qui en consommaient moins d'une tasse par jour, étaient de 0,24 (0,14-0,40), 0,30 (0,15-0,61) et 0,18 (0,08-0,40) pour l'ensemble des participants, hommes et femmes, respectivement. Bien que la consommation de thé vert n'ait pas été inversement associée à la mortalité par cancer, la consommation de thé vert et la mortalité par cancer colorectal étaient inversement associées à une relation dose-réponse modérée. CONCLUSIONS : La consommation de thé vert est associée à une réduction de la mortalité toutes causes confondues et des MCV. Cette étude suggère également que le thé vert pourrait avoir des effets protecteurs contre le cancer colorectal.
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MED-4778
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L'extrait méthanolique de feuilles de thé fraîches de Camellia sinensis L. (Theaceae) (CS) a été analysé pour son potentiel à inhiber les enzymes ayant une activité hydrolytique dans les venins de Naja naja kaouthia Lesson (Elapidae) et Calloselasma rhodostoma Kuhl (Viperidae). Ces enzymes du venin de serpent sont responsables des premiers effets de l'envenimation, tels que les lésions tissulaires locales et l'inflammation. L'extrait de CS a inhibé la phospholipase A(2), les protéases, l'hyaluronidase et la L-amino-oxydase dans les deux venins par neutralisation in vitro et a inhibé les activités hémorragiques et dermonécrotiques des venins in vivo. Il est suggéré que le potentiel inhibiteur de l'extrait de CS contre les lésions tissulaires locales induites par les venins de serpent peut être attribué à la complexation et à la chélation entre les protéines du venin et le contenu phénolique de l'extrait.
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MED-4779
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La consommation de thé a été largement étudiée en relation avec diverses maladies, plusieurs études épidémiologiques ont été réalisées pour étudier l'association de la consommation de thé avec le diabète de type 2 ; Cependant, les résultats de ces études n'étaient pas tout à fait cohérents. OBJECTIF Réaliser une méta-analyse des études qui ont évalué l'association entre la consommation de thé et le risque de diabète de type 2. Nous avons effectué une recherche systématique dans la littérature jusqu'en novembre 2008 dans PUBMED, MEDLINE, EMBASE et la base de données Cochrane des revues systématiques. La recherche s'est limitée aux études en anglais. Les études ont été exclues s'il s'agissait de diabète de type 1, études animales. Neuf études de cohorte ont été identifiées par deux auteurs, et les risques relatifs (RR) résumés ont été calculés à l'aide d'un modèle à effets aléatoires. Nous avons identifié neuf études de cohorte, incluant 324 141 participants et 11 400 cas incidents de diabète de type 2 avec un suivi allant de 5 à 18 ans. Le RR ajusté sommaire n'a pas montré que la consommation de thé était associée à une réduction du risque de diabète de type 2 (RR, 0,96 ; intervalle de confiance (IC) à 95 %, 0,92-1,01). Les résultats de nos analyses stratifiées ont révélé que la consommation de thé ≥4 tasses par jour (RR, 0,8 ; IC à 95 %, 0,7-0,93) pourrait jouer un rôle dans la prévention du diabète de type 2. Cependant, aucune association statistiquement significative n'a été observée pour le sexe et les durées de suivi se sont stratifiées entre la consommation de thé et le diabète de type 2. CONCLUSIONS : Cette méta-analyse indique que la consommation de thé ≥4 tasses par jour peut réduire le risque de diabète de type 2.
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MED-4780
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OBJECTIF : Examiner l'association entre la consommation de thé vert et la perte de dents. MÉTHODES : Nous avons analysé les données transversales de l'étude de cohorte Ohsaki 2006. Des questionnaires auto-administrés utilisables sur la consommation de thé vert et la perte de dents ont été renvoyés par 25 078 personnes (12 019 hommes et 13 059 femmes) âgées de 40 à 64 ans au Japon. Une analyse de régression logistique multivariée a été utilisée pour calculer les rapports de cotes (RC) pour la perte de dents en utilisant 3 points seuils de 10, 20 et 25 dents par rapport à chaque catégorie de consommation de thé vert. RÉSULTATS : La consommation de > ou = 1 tasse / jour de thé vert était significativement associée à une diminution des risques de perte de dents, et l'association semblait correspondre à un modèle de seuil. Chez les hommes, les RC ajustés multivariés pour la perte de dents avec un seuil de <20 dents associées à différentes fréquences de consommation de thé vert étaient de 1,00 (référence) pour <1 tasse/jour, 0,82 (IC à 95 %, 0,74-0,91) pour 1 à 2 tasses/jour, 0,82 (IC à 95 %, 0,73-0,92) pour 3-4 tasses/jour, et 0,77 (IC à 95 %, 0,66-0,89) pour > OR = 5 tasses/jour. Les données correspondantes pour les femmes et les résultats pour les seuils de 10 et 25 dents étaient essentiellement les mêmes. CONCLUSIONS : Les résultats actuels indiquent une association entre la consommation de thé vert et la diminution des risques de perte de dents. Droits d'auteur 2010 Elsevier Inc. Tous droits réservés.
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MED-4782
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Une enquête sur une large gamme de produits contenant du chocolat et du cacao commercialisés aux États-Unis a été menée afin de fournir une analyse plus détaillée des monomères, oligomères et polymères de flavan-3-ol, qui peuvent être regroupés dans une classe de composés appelés procyanidines. Les échantillons comprenaient les trois ou quatre produits les plus vendus dans les six catégories suivantes : poudre de cacao naturel, chocolat de boulangerie non sucré, chocolat noir, pépites de pâtisserie mi-sucrées, chocolat au lait et sirop de chocolat. Les échantillons composites ont été caractérisés en fonction du pourcentage de matières grasses ( % de matières grasses), du pourcentage de solides de cacao non gras ( % NFCS), de la teneur en antioxydants par ORAC, des polyphénols totaux, de l'épicatéchine, de la catéchine, des monomères totaux et des oligomères et polymères de flavan-3-ol (procyanidines). Sur la base du gramme de poids, les teneurs en épicatéchine et en catéchine des produits suivent par ordre décroissant : poudre de cacao > chocolat à cuire > chocolat noir = pépites de cuisson > chocolat au lait > sirop de chocolat. L'analyse des profils de monomères et d'oligomères au sein des catégories de produits montre qu'il existe deux types de profils : (1) les produits qui ont des monomères élevés avec des niveaux décroissants d'oligomères et (2) les produits dans lesquels le niveau de dimères est égal ou supérieur aux monomères. Les résultats montrent une forte corrélation (R(2) = 0,834) entre l'épicatéchine et le niveau de % NFCS et également de très bonnes corrélations pour N = 2-5 oligomères avec % NFCS. Une corrélation plus faible a été observée pour la catéchine avec le % NFCS (R(2) = 0,680). D'autres analyses montrent un degré élevé similaire de corrélation avec l'épicatéchine et les oligomères N = 2-5 pour les polyphénols totaux, la catéchine étant moins bien corrélée aux polyphénols totaux. Une corrélation moindre mais tout de même bonne existe entre le pourcentage calculé de cacao (calcd % cacao), un indicateur du pourcentage de cacao, et ces mêmes mesures de flavanols, la catéchine montrant à nouveau un degré de corrélation moindre avec le pourcentage de cacao calcd. L'analyse en composantes principales (ACP) montre que les produits se regroupent distinctement en cinq classes : (1) poudre de cacao, (2) chocolat de cuisson, (3) chocolat noir et pépites de mi-sucrerie, (4) chocolats au lait et (5) sirop. L'ACP montre également que la plupart des facteurs se regroupent étroitement, y compris l'activité antioxydante, les polyphénols totaux et les mesures de flavan-3-ol, à l'exception de la catéchine et du % de matières grasses dans le produit, qui se regroupent séparément. Étant donné que la distribution de la catéchine semble être différente de celle des autres mesures du flavan-3-OL, une analyse du rapport épicatéchine / catéchine a été effectuée, indiquant qu'il y a une variation de >5 fois de cette mesure entre les produits étudiés. Les produits contenant du cacao testés vont de la poudre de cacao avec 227,34 +/- 17,23 mg de procyanidines par portion à 25,75 +/- 9,91 mg de procyanidines par portion pour le sirop de chocolat. Ces résultats sont discutés par rapport à d'autres études sur les produits commerciaux, la biodisponibilité des flavanols et le rôle possible de la transformation sur la quantité de catéchine dans les produits.
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MED-4783
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INTRODUCTION : Historiquement, l'incidence du cancer du sein a été nettement plus élevée aux États-Unis qu'en Asie. Lorsque les femmes asiatiques émigrent aux États-Unis, leur risque de cancer du sein augmente sur plusieurs générations et se rapproche de celui des Blancs américains. Ainsi, des facteurs modifiables, tels que l'alimentation, peuvent être responsables. MÉTHODES : Dans cette étude cas-témoins basée sur la population du cancer du sein chez des femmes d'origine chinoise, japonaise et philippine, âgées de 20 à 55 ans et vivant à San Francisco-Oakland (Californie), Los Angeles (Californie) et Oahu (Hawaï), nous avons interrogé 597 cas (70 % des personnes éligibles) et 966 témoins (75 %) sur l'alimentation et les pratiques culturelles des adolescents et des adultes. Pour les sujets dont la mère vivait aux États-Unis (39 % des participants), nous avons interrogé les mères de 99 cas (43 % des éligibles) et de 156 témoins (40 %) sur les expositions de la fille pendant l'enfance. Soixante-treize pour cent des participantes à l'étude étaient préménopausées au moment du diagnostic. RÉSULTATS : En comparant les tertiles les plus élevés aux tertiles les plus bas, les risques relatifs multivariés (intervalle de confiance à 95 %) pour la consommation de soja chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte étaient de 0,40 (0,18-0,83 ; P(tendance) = 0,03), 0,80 (0,59-1,08 ; P(tendance) = 0,12) et 0,76 (0,56-1,02 ; P(tendance) = 0,04), respectivement. Des associations inverses avec l'apport pendant l'enfance ont été observées chez les trois races, les trois sites d'étude et chez les femmes nées en Asie et aux États-Unis. L'ajustement pour les mesures de l'occidentalisation a atténué les associations avec la consommation de soja chez les adolescents et les adultes, mais n'a pas affecté la relation inverse avec la consommation de soja chez les enfants. DISCUSSION : La consommation de soja pendant l'enfance, l'adolescence et la vie adulte était associée à une diminution du risque de cancer du sein, l'effet le plus fort et le plus constant étant observé chez l'enfant. Le soja peut être une exposition hormonale au début de la vie qui influence l'incidence du cancer du sein.
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MED-4785
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Les isoflavones de soja, dont la structure est similaire à celle des œstrogènes endogènes, peuvent affecter le cancer du sein par des mécanismes à médiation hormonale et non hormonaux. Bien que les effets du soja ne soient pas bien compris, certaines survivantes du cancer du sein augmentent leur consommation de soja après le diagnostic pour tenter d'améliorer leur pronostic. Par conséquent, nous avons examiné le rôle de la consommation d'isoflavones de soja et le risque de récidive du cancer du sein en fonction du statut des récepteurs hormonaux, du statut de la ménopause et du traitement par tamoxifène. Une cohorte de 1954 survivantes du cancer du sein, diagnostiquée entre 1997 et 2000, a été suivie prospectivement pendant 6,31 ans et 282 récidives du cancer du sein ont été constatées. L'apport en isoflavones a été évalué en envoyant aux participants des questionnaires modifiés sur la fréquence des aliments à base de soja et des questionnaires supplémentaires sur la fréquence des aliments à base de soja, en moyenne 23 mois après le diagnostic. Le risque de récidive du cancer du sein, mesuré par les rapports de risque (RR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 %, a été estimé à l'aide de modèles multivariés à risques proportionnels de Cox à entrée retardée. Des tendances suggérant une réduction du risque de récidive du cancer ont été observées avec l'augmentation des quintiles d'apport en daidzéine et en glycétine par rapport à l'absence de consommation chez les femmes ménopausées (P pour tendance : P = 0,08 pour la daidzéine, P = 0,06 pour la glycétine) et chez les utilisatrices de tamoxifène (P = 0,10 pour la daidzéine, P = 0,05 pour la glycétine). Chez les femmes ménopausées traitées par le tamoxifène, il y avait une réduction d'environ 60 % de la récidive du cancer du sein en comparant les apports de daidzéine les plus élevés aux plus faibles (>1453 microgrammes (μg)/jour contre < 7,7 μg/jour) (HR, 0,48 ; IC à 95 %, 0,21-0,79, P = 0,008). Conclusion : Les isoflavones de soja consommées à des niveaux comparables à ceux des populations asiatiques peuvent réduire le risque de récidive du cancer chez les femmes recevant un traitement au tamoxifène et, de plus, ne semblent pas interférer avec l'efficacité du tamoxifène. D'autres études prospectives de grande envergure doivent être confirmées avant que des recommandations concernant la consommation de soja puissent être émises aux survivantes du cancer du sein.
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MED-4786
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Contexte : Les aliments à base de soja sont une riche source d'isoflavones, une classe de phytoestrogènes qui possède à la fois des propriétés anti-œstrogéniques et anticancérigènes. Objectif : L'objectif était d'évaluer l'association entre la consommation d'aliments à base de soja chez les adolescents et les adultes et le risque de cancer du sein dans une cohorte de 73 223 femmes chinoises ayant participé à l'étude sur la santé des femmes de Shanghai. Conception : Un questionnaire validé sur la fréquence des aliments a été utilisé pour évaluer l'apport alimentaire habituel à l'âge adulte et à l'adolescence. Après un suivi moyen de 7,4 ans, 592 nouveaux cas de cancer du sein ont été identifiés pour des analyses longitudinales à l'aide de régressions de Cox. Résultats : La consommation d'aliments à base de soja chez les adultes, mesurée soit par l'apport en protéines de soja, soit par l'apport en isoflavones, était inversement associée au risque de cancer du sein préménopausique, et l'association était hautement statistiquement significative (P pour la tendance < 0,001). Les risques relatifs (RR) ajustés multivariés pour le quintile d'apport supérieur par rapport au quintile inférieur étaient de 0,41 (IC à 95 % : 0,25, 0,70) pour l'apport en protéines de soja et de 0,44 (IC à 95 % : 0,26, 0,73) pour l'apport en isoflavones. Une consommation élevée d'aliments à base de soja pendant l'adolescence était également associée à un risque réduit de cancer du sein préménopausique (RR : 0,57 ; IC à 95 % : 0,34, 0,97). Les femmes qui consommaient régulièrement une grande quantité d'aliments à base de soja pendant l'adolescence et l'âge adulte présentaient un risque considérablement réduit de cancer du sein. Aucune association significative avec la consommation d'aliments à base de soja n'a été observée pour le cancer du sein postménopausique. Conclusion : Cette vaste étude de cohorte prospective, basée sur la population, fournit des preuves solides d'un effet protecteur de la consommation d'aliments à base de soja contre le cancer du sein préménopausique.
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MED-4787
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Malgré des preuves solides d'une association inverse de l'activité physique avec le risque de cancer du sein postménopausique, on ne sait pas si une certaine intensité ou un certain moment de la vie de l'activité physique est le plus efficace pour réduire le risque de cancer du sein. Méthodes Chez 118 899 femmes ménopausées dans le cadre de l'étude prospective NIH-AARP sur l'alimentation et la santé, nous avons examiné les relations entre l'activité physique légère et l'activité physique d'intensité modérée à vigoureuse pendant quatre périodes de la vie (« historique » : 15-18 ans, 19-29 ans, 35-39 ans ; « récent » : plus de 10 ans) au risque de cancer du sein post-ménopausique. L'activité physique a été évaluée par auto-évaluation au départ, et 4287 cancers du sein incidents ont été identifiés sur 6,6 ans de suivi. Résultats Dans les modèles de régression de Cox ajustés selon l'âge et multivariés, >7 heures/semaine d'activité modérée à vigoureuse au cours des 10 dernières années étaient associées à une réduction de 16 % du risque de cancer du sein post-ménopausique (RR : 0,84 ; IC à 95 % : 0,76, 0,93) par rapport à l'inactivité. L'association est demeurée statistiquement significative après ajustement pour l'IMC (RR : 0,87 ; IC à 95 % : 0,78, 0,96). Ni l'activité modérée à vigoureuse pendant d'autres périodes de la vie ni l'activité d'intensité légère pendant n'importe quelle période de la vie n'étaient liées au risque de cancer du sein, et les associations ne variaient pas selon les caractéristiques de la tumeur. Conclusion Un niveau élevé d'activité physique récente, mais non historique, d'intensité modérée à vigoureuse est associé à une réduction du risque de cancer du sein post-ménopausique. Un rappel plus précis de l'activité physique récente que de l'activité dans un passé lointain est une explication possible de nos résultats.
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MED-4789
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Objectifs Examiner les effets de l'exercice aérobique sur la cognition et d'autres biomarqueurs associés à la pathologie de la maladie d'Alzheimer chez les personnes âgées atteintes de troubles cognitifs légers, et évaluer le rôle du sexe en tant que prédicteur de la réponse. Conception Essai clinique randomisé, contrôlé de six mois. Établissement de l'unité de recherche clinique du système de soins de santé de Puget Sound des anciens combattants. Participants Trente-trois adultes (17 femmes) atteints de troubles cognitifs légers amnésiques âgés de 55 à 85 ans (âge moyen, 70 ans). Les participants ont été randomisés dans un groupe témoin d'exercices aérobiques de haute intensité ou d'étirements. Le groupe aérobie s'est exercé sous la supervision d'un préparateur physique à 75 % à 85 % de la réserve de fréquence cardiaque pendant 45 à 60 min/j, 4 j/semaine pendant 6 mois. Le groupe témoin a effectué des activités d'étirement supervisées selon le même horaire, mais a maintenu sa fréquence cardiaque à 50 % ou moins de sa réserve de fréquence cardiaque. Avant et après l'étude, des tests glucométaboliques et sur tapis roulant ont été effectués et la distribution de la graisse a été évaluée à l'aide d'une absorptiométrie à rayons X à double énergie. Au départ, au 3e et au 6e mois, du sang a été prélevé pour le dosage et des tests cognitifs ont été administrés. Mesures de performance sur les modalités de chiffres symboliques, la fluidité verbale, Stroop, Trails B, le changement de tâche, le rappel d'histoires et l'apprentissage par liste. Taux plasmatiques à jeun d'insuline, de cortisol, de facteur neurotrophique dérivé du cerveau, de facteur de croissance analogue à l'insuline-I et de β-amyloïdes 40 et 42. Résultats Six mois d'exercice aérobique de haute intensité ont eu des effets spécifiques au sexe sur la cognition, le métabolisme du glucose, l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien et l'activité trophique, malgré des gains comparables en termes de forme cardiorespiratoire et de réduction de la graisse corporelle. Pour les femmes, l'exercice aérobique a amélioré les performances lors de plusieurs tests de la fonction exécutive, a augmenté l'élimination du glucose pendant le clamp métabolique et a réduit les taux plasmatiques d'insuline, de cortisol et de facteur neurotrophique dérivé du cerveau. Pour les hommes, l'exercice aérobique a augmenté les niveaux plasmatiques de facteur de croissance I analogue à l'insuline et n'a eu un effet favorable que sur les performances des sentiers B. Conclusions Cette étude soutient, à l'aide d'une méthodologie contrôlée rigoureuse, une intervention non pharmaceutique puissante qui améliore les processus de contrôle exécutif chez les femmes âgées à haut risque de déclin cognitif. De plus, nos résultats suggèrent qu'un biais sexuel dans la réponse cognitive peut être lié à des différences basées sur le sexe dans les réponses glucométaboliques et hypothalamo-hypophyso-surrénales à l'exercice aérobique.
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MED-4790
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C'est un plaisir et un honneur de contribuer à un article pour un numéro spécial du Journal of the American College of Nutrition en l'honneur de Stanley Wallach et Pearl Small. Dans cette brève revue, j'avance l'hypothèse selon laquelle la toxicité du cuivre est la principale cause de l'épidémie de troubles cognitifs légers et de la maladie d'Alzheimer qui engloutit notre population vieillissante. Cette épidémie est récente, elle a explosé au cours des 50 à 60 dernières années. La maladie était pratiquement inconnue il y a 100 ans. Et il ne concerne que les pays développés qui utilisent la plomberie en cuivre. Quelque chose dans notre environnement associé au développement empoisonne l'esprit de nos personnes âgées. L'épidémie est associée à l'utilisation de la plomberie en cuivre et à la prise de cuivre dans des suppléments multiminéraux. Le cuivre alimentaire (cuivre organique) est traité par le foie et est transporté et séquestré de manière sûre. Le cuivre inorganique, comme celui présent dans l'eau potable et les suppléments de cuivre, contourne en grande partie le foie et pénètre directement dans le réservoir de cuivre libre du sang. Ce cuivre est potentiellement toxique car il peut pénétrer la barrière hémato-encéphalique. J'examine un réseau de données animales et humaines qui resserre l'étau autour de l'hypothèse selon laquelle la toxicité du cuivre est à l'origine de l'épidémie de la maladie d'Alzeimer et de la perte de cognition dans notre population vieillissante.
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MED-4791
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La consommation diététique de poisson est largement recommandée en raison des effets bénéfiques des acides gras polyinsaturés oméga-3 sur les risques de maladies cardiovasculaires et d'Alzheimer. L'American Heart Association recommande actuellement de manger au moins deux portions de poisson par semaine. Nous craignons que la consommation de poisson d'élevage ne constitue un moyen de transmission de prions infectieux de vaches atteintes d'encéphalopathie spongiforme bovine à l'homme, provoquant une variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob.
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MED-4794
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Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline d'origine communautaire (SARM-CA) est devenu un sujet de préoccupation dans le monde entier, en particulier aux États-Unis. Pour l'analyse de l'émergence et de la propagation, il est nécessaire de définir clairement et sur la base de l'origine épidémiologique la discrimination entre le SARM d'origine communautaire, le SARM communautaire associé aux soins de santé et le SARM associé aux soins de santé (SARM anasologique). Bien que son rôle dans la pathogenèse fasse actuellement l'objet de débats, la capacité de formation de leucocidine de Panton-Valentine est associée à la majorité des isolats de SARM d'origine communautaire d'Amérique du Nord et d'Europe. La plupart des isolats de SARM d'origine communautaire sont attribués à des lignées clonales différentes du SARM d'origine biologique ; il existe toutefois des lignées clonales à partir desquelles le SARM-AH et le SARM-CA ont été signalés (p. ex. ST1, ST5, ST8 et ST22) ; Le SARM CA ST8 (USA300), qui est le plus fréquent aux États-Unis, a entre-temps été signalé en Europe. Le SARM CA ST80 est largement répandu en Europe. En raison de son phénotype prononcé d'hétérorésistance à l'oxacilline, les dosages à base de céfoxitine sont recommandés pour une détection fiable. Jusqu'à présent, les infections à SARM d'origine communautaire semblent être beaucoup moins fréquentes en Europe qu'aux États-Unis, où les patients présentant des prédispositions particulières et un faible statut social sont particulièrement à risque.
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MED-4796
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Clostridium difficile est une cause de maladie d'une importance cruciale chez les humains, en particulier chez les personnes hospitalisées. Trois facteurs importants ont soulevé des préoccupations quant à la possibilité que cet agent pathogène soit une cause de maladies d'origine alimentaire : la reconnaissance croissante de l'infection à C. difficile d'origine communautaire, des études récentes identifiant C. difficile chez les animaux destinés à l'alimentation et les aliments, et les similitudes entre les isolats de C. difficile provenant d'animaux, d'aliments et d'humains. Il est clair que C. difficile peut être couramment trouvé chez les animaux destinés à l'alimentation et les aliments dans de nombreuses régions, et que des souches importantes dans les infections humaines, telles que le ribotype 027/NAP1/toxinotype III et le ribotype 078/toxinotype V, sont souvent présentes. Cependant, il n'est pas clair à l'heure actuelle si l'ingestion d'aliments contaminés peut entraîner une colonisation ou une infection. De nombreuses questions restent sans réponse concernant le rôle de C. difficile dans la diarrhée d'origine communautaire : sa source lorsqu'il s'agit d'un contaminant alimentaire, la dose infectieuse et l'association entre l'ingestion d'aliments contaminés et la maladie. Le rôle important de cet agent pathogène dans les maladies humaines et son émergence potentielle en tant qu'agent pathogène important associé à la communauté indiquent qu'une évaluation minutieuse des différentes sources d'exposition, y compris les aliments, est nécessaire, mais il peut être difficile de déterminer le rôle potentiel des aliments dans l'infection à C. difficile.
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MED-4797
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Les objectifs de cette étude étaient de comparer la prévalence de Clostridium difficile (Cd) chez différents groupes d'âge et de production de porcs dans une exploitation porcine intégrée verticalement au Texas en 2006 et de comparer nos isolats à d'autres isolats animaux et humains. Les résultats sont basés sur 131 isolats de cadmium provenant de 1008 échantillons de matières fécales de porc et d'échantillons de parures de porc (prévalence globale de 13 %). La prévalence du Cd (nombre de positifs/nombre de tests dans le type de production) était différente entre les groupes (P<ou = 0,001) et était la plus élevée chez les porcelets allaitants à 50,0 % (61/122), suivis de 23,8 % (34/143) pour les truies en lactation et les effluents de l'étable de mise bas, de 8,4 % (10/119) pour la pouponnière, de 6,5 % (4/62) pour les produits à base de porc, de 3,9 % (15/382) pour les porcelets en croissance et de finition et de 3,9 % (7/180) pour les verrats et les truies reproducteurs. Sur les 131 isolats, 122 étaient positifs par PCR pour les gènes des toxines A (tcdA) et B (tcdB), 129 isolats présentaient une délétion de 39 paires de bases dans le gène tcdC, 120 isolats étaient de toxinotype V et les 131 isolats étaient positifs pour le gène de la toxine binaire cdtB. Tous les isolats étaient résistants à la céfoxitine, à la ciprofloxacine et à l'imipénème, tandis que tous étaient sensibles au métronidazole, à la pipéracilline/tazobactam, à l'amoxicilline/acide clavulanique et à la vancomycine. La majorité des isolats étaient résistants à la clindamycine ; résistant ou intermédiaire à l'ampicilline ; et sensible à la tétracycline et au chloramphénicol. Il y a eu une augmentation (P</=0,001) du nombre d'isolats pour la période de septembre à février par rapport à mars et août.
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MED-4799
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Pour déterminer la présence de Clostridium difficile, nous avons échantillonné des produits de viande cuits et non cuits vendus à Tucson, en Arizona. Quarante-deux pour cent contenaient des souches toxinogènes de C. difficile (soit le ribotype 078/toxinotype V [73 %] ou 027/toxinotype III [NAP1 ou apparenté à NAP1 ; 27 %]). Ces résultats indiquent que les produits alimentaires peuvent jouer un rôle dans la transmission interespèces de C. difficile.
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MED-4803
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Nous avons étudié la prévalence de Staphylococcus aureus et de S. aureus résistant à la méthicilline (SARM) dans 120 échantillons de viande vendue au détail dans 30 épiceries de Baton Rouge, en Louisiane. Des souches de S. aureus ont été détectées dans 45,6 % des échantillons de porc et 20 % des échantillons de bœuf, tandis que des souches de SARM ont été isolées dans six échantillons de viande (cinq échantillons de porc et un échantillon de bœuf). Les isolats de SARM appartenaient à deux types de souches (clones), l'une hébergeant la leucocidine de Panton-Valentine et appartenant à l'électrophorèse en champ pulsé de type USA300 et l'autre appartenant à USA100.
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MED-4804
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CONTEXTE : Les désinfectants pour les mains à base d'alcool (DMBA) sont un moyen efficace de réduire la transmission des agents pathogènes bactériens. L'alcool n'est pas efficace contre les spores de Clostridium difficile. Nous avons examiné la rétention des spores de C. difficile sur les mains de volontaires après l'utilisation d'un DMBA et le transfert subséquent de ces spores par contact physique. MÉTHODES : Des spores non toxigènes de C. difficile ont été disséminées sur les paumes nues de 10 volontaires. L'utilisation de 3 DMBA et le lavage à l'eau et au savon de chlorhexidine ont été comparés à l'utilisation d'un frottage à l'eau ordinaire seule pour l'élimination des spores de C. difficile. Des cultures palmaires ont été réalisées avant et après la décontamination à la main au moyen d'une méthode d'estampage sur plaque. La transférabilité de C. difficile après l'application d'un DMBA a été testée en demandant à chaque volontaire de serrer la main d'un volontaire non inoculé. RÉSULTATS : Le frottement à l'eau simple a réduit le nombre de cultures palmaires d'une moyenne (+/- écart-type [ET]) de 1,57 +/- 0,11 log10 unités formant colonies (UFC) par cm2, et cette valeur a été fixée comme le point zéro pour les autres produits. Comparativement au lavage à l'eau, le lavage au savon à la chlorhexidine réduisait le nombre de spores d'une moyenne (+/- écart-type) de 0,89 +/- 0,34 log10 UFC par cm2 ; parmi les DMBA, Isagel a représenté une réduction de 0,11 +/- 0,20 log10 UFC par cm2 (P = 0,005), Endure une réduction de 0,37 +/- 0,42 log10 UFC par cm2 (P = 0,010) et Purell une réduction de 0,14 +/- 0,33 log10 UFC par cm2 (P = 0,005). Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives entre les réductions réalisées par les DMBA ; seul Endure a eu une réduction statistiquement différente de celle du frottement de contrôle de l'eau (P = 0,040). Après l'utilisation du DMBA, la poignée de main a transféré en moyenne 30 % des spores résiduelles de C. difficile dans les mains des receveurs. CONCLUSIONS : Le lavage des mains à l'eau et au savon est beaucoup plus efficace pour éliminer les spores de C. difficile des mains des volontaires que les DMBA. Les spores résiduelles sont facilement transférées par une poignée de main après l'utilisation de DMBA.
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MED-4807
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Afin de déterminer la présence d'Escherichia coli productrice de shigatoxines (STEC) et d'autres souches d'E. coli potentiellement diarrhéiques dans les viandes vendues au détail, 7 258 isolats d'E. coli prélevés dans le cadre du programme de vente au détail de la viande vendue au détail du National Antimicrobial Resistance Monitoring System (NARMS) des États-Unis de 2002 à 2007 ont été analysés pour détecter la présence de gènes de la toxine shiga. De plus, 1 275 des isolats d'E. coli récupérés en 2006 ont été examinés pour détecter la présence de gènes de virulence spécifiques à d'autres souches diarrhéiques d'E. coli. Dix-sept isolats (16 provenant de bœuf haché et 1 provenant d'une côtelette de porc) étaient positifs pour les gènes stx, dont 5 positifs pour stx1 et stx2, 2 positifs pour stx1 et 10 positifs pour stx2. Les 17 souches STEC appartenaient à 10 sérotypes : O83 :H8, O8 :H16, O15 :H16, O15 :H17, O88 :H38, ONT :H51, ONT :H2, ONT :H10, ONT :H7 et ONT :H46. Aucun des isolats STEC ne contenait d'eae, tandis que sept étaient porteurs d'E. coli entérohémorragique (EHEC) hlyA. Tous les isolats de STEC, sauf un, ont montré des effets toxiques sur les cellules Vero. L'analyse de la séquence d'ADN a montré que les gènes stx2 de cinq isolats STEC codaient pour Stx2d activable par mucus. Le sous-typage des 17 isolats STEC par électrophorèse sur gel en champ pulsé (PFGE) a donné 14 modèles de restriction distincts. Parmi les 1 275 isolats de 2006, 11 isolats d'E. coli entéropathogène atypique (EPEC) ont été identifiés, en plus de 3 isolats de STEC. Cette étude a démontré que les viandes vendues au détail, principalement le bœuf haché, étaient contaminées par diverses souches de STEC. La présence de souches atypiques d'EPEC dans la viande vendue au détail est également préoccupante en raison de leur potentiel d'infections humaines.
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MED-4808
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CONTEXTE : Les infections extra-intestinales à Escherichia coli sont associées à des souches pathogènes extra-intestinales spécialisées d'E. coli (ExPEC) et, de plus en plus, à une résistance aux antimicrobiens. L'approvisionnement alimentaire peut disséminer de l'ExPEC et des E. coli résistants aux antimicrobiens. MÉTHODES : Dans une enquête prospective portant sur 1648 produits alimentaires divers provenant de 10 marchés de détail de la région de Minneapolis-St. Paul de 2001 à 2003, des cultures sélectives et des essais de diffusion sur disque ont été effectués pour l'isolement et la caractérisation d'E. coli résistant aux antimicrobiens et des essais basés sur la réaction en chaîne par polymérase, ainsi que le sérotypage de l'O pour définir les caractères associés à l'ExPEC. RÉSULTATS : La contamination par E. coli a montré un gradient de prévalence allant des aliments divers (9 %), en passant par le bœuf ou le porc (69 %), à la volaille (92 %; P<.001). Parmi les échantillons positifs pour E. coli, des gradients de prévalence similaires ont été détectés pour la résistance aux antimicrobiens (27 %, 85 % et 94 % des échantillons, respectivement ; P<.001) et la contamination par l'ExPEC (4 %, 19 % et 46 %, respectivement ; P<.001). Par analyse multivariée, le bœuf ou le porc et la volaille provenant de magasins d'aliments naturels présentaient des risques réduits de contamination par E. coli et de résistance aux antimicrobiens. Des preuves indirectes suggèrent une sélection de la résistance à la ferme. Quatre isolats d'ExPEC de source alimentaire (cosses de pois, morceaux de dinde, porc haché et trempette de légumes) ressemblaient beaucoup à certains isolats cliniques humains sélectionnés par l'antigène O et le profil génomique. CONCLUSIONS : Les aliments vendus au détail peuvent être un vecteur important pour la dissémination à l'échelle de la communauté d'E. coli résistant aux antimicrobiens et de l'ExPEC, qui peuvent représenter un groupe nouvellement reconnu d'agents pathogènes d'origine alimentaire médicalement significatifs.
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MED-4811
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De nombreux poissons d'eau profonde stockent de grandes quantités d'esters de cire dans leur corps pour contrôler la flottabilité. Certains d'entre eux sont fréquemment pêchés comme prises accessoires de thon et d'autres poissons. Les plus remarquables sont l'escolier et le poisson oléagineux. L'accumulation d'esters de cire non digestibles dans le rectum par la consommation de ces poissons engendre des décharges ou des fuites par rectum sous forme d'huile orange ou vert brunâtre, mais sans perte notable d'eau. Cette réponse physiologique est appelée kériorrhée, qui est diversement décrite comme « diarrhée huileuse », « diarrhée huileuse à l'orange » ou « fuite huileuse à l'orange » par les médias de masse et les blogueurs sur Internet. Des épidémies de kériorrhée ont été signalées à plusieurs reprises sur tous les continents. D'autres symptômes, notamment des nausées, des vomissements, des crampes abdominales et de la diarrhée, ont été signalés par les victimes. Ils sont probablement dus à l'anxiété ou à la panique lorsqu'on souffre de kériorrhée. L'escolier et le corail sont interdits d'importation et de vente en Italie, au Japon et en Corée du Sud. La détection rapide des deux poissons est impérative pour assurer un étiquetage approprié et la protection du public avant et après toute épidémie de kériorrhée.
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MED-4812
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L'hépatite E, qui est causée par le virus de l'hépatite E (VEH), peut maintenant être considérée comme une zoonose ainsi qu'une anthroponose. Les porcs, les verrats et les cerfs ont été identifiés comme des réservoirs, et leur chair et leurs entrailles - comme la viande et les abats - comme des véhicules de transmission du VHE. Les coquillages servent également de véhicules. Les préférences alimentaires, gastronomiques et culinaires influencent l'étendue de l'inactivation du VHE véhiculé par ces véhicules avant son ingestion par l'hôte. Une autre voie d'infection est pavée par le VHE qui est excrété par voie entérique par les humains et par les animaux vivants dans l'environnement. Bien que la transmission anthroponotique du VHE soit principalement environnementale, la transmission zoonotique peut se faire par voie alimentaire et environnementale.
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MED-4813
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Le virus de l'hépatite E (VEH) est un agent pathogène zoonotique dont les porcs sont les réservoirs. Pour déterminer la présence d'ARN du VHE dans les foies de porcs commerciaux vendus dans les épiceries locales aux États-Unis, 127 emballages de foie de porc commercial ont été achetés et testés par un test RT-PCR universel capable de détecter les quatre génotypes connus du VEH. Parmi les 127 foies testés, 14 étaient positifs pour l'ARN HEV. Les analyses séquentielles et phylogénétiques ont révélé que les 14 isolats appartenaient tous au génotype 3. Une étude animale a ensuite été menée chez des porcs pour déterminer si les foies de porcs positifs à la PCR contenaient toujours le virus infectieux. Les résultats ont montré que les porcs inoculés avec deux des trois homogénats de foie de porc positifs à la PCR ont été infectés, comme en témoigne la détection de l'excrétion du virus fécal, de la virémie et de la séroconversion. Les données ont démontré que les foies de porc commerciaux vendus dans les épiceries sont contaminés par le VHE et que le virus contaminant reste infectieux, soulevant ainsi une préoccupation de santé publique pour l'infection par le VHE d'origine alimentaire.
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MED-4814
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Une corrélation entre la consommation nationale de viande porcine et les taux de mortalité dus aux maladies chroniques du foie (MPC) dans les pays développés a été signalée en 1985. Un mécanisme possible expliquant cela pourrait être l'infection par l'hépatite E propagée par la viande de porc. Notre objectif était de réexaminer l'association originale dans des données internationales plus récentes. Des modèles de régression ont été utilisés pour estimer les associations entre la consommation nationale de viande porcine et la mortalité par MPC, en tenant compte des facteurs de confusion. Les données sur la mortalité par MPC, la consommation d'alcool, la séroprévalence du virus de l'hépatite B (VHB) et du virus de l'hépatite C (VHC) pour 18 pays développés (1990-2000) ont été obtenues à partir des bases de données de l'OMS. Les données sur la consommation nationale de viande porcine et de bœuf ont été obtenues à partir de la base de données de l'ONU. La régression univariée a montré que la consommation d'alcool et de viande de porc était associée à la mortalité due à la MPC, mais pas la consommation de bœuf, le VHB et la séroprévalence du VHC. Une augmentation de 1 litre par habitant de la consommation d'alcool a été associée à une augmentation de la mortalité due à la MPC de plus de 1,6 décès pour 100 000 habitants. Une augmentation de 10 kg de la consommation annuelle nationale moyenne de viande de porc par habitant a été associée à une augmentation de la mortalité due à la MPC de 4 à 5 décès pour 100 000 habitants. Une régression multivariée a montré que l'alcool, la consommation de viande de porc et la séroprévalence du VHB étaient indépendamment associés à la mortalité due à la MPC, mais pas la séroprévalence du VHC. La consommation de viande porcine est demeurée indépendamment associée à la mortalité par MPC dans les pays développés au cours de la période 1990-2000. Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour mettre en place le mécanisme.
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MED-4815
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Bien que peu fréquent en Amérique du Nord, le virus de l'hépatite E (VEH) a été identifié dans certains pays industrialisés chez des patients n'ayant pas d'antécédents de voyage dans des pays où le VHE est endémique. Sa présence est omniprésente dans le monde entier dans les populations porcines. La transmission zoonotique du VHE porcin aux primates non humains a été réalisée à titre expérimental et la transmission du VHE après l'ingestion de viande crue ou insuffisamment cuite contaminée est bien documentée. Au Canada, jusqu'à présent, aucune éclosion de VHE n'a été documentée, mais des souches du génotype 3 du VHE ont été identifiées dans des sérums et des échantillons fécaux d'origine porcine. L'objectif de la présente étude était de déterminer la charge virale du VHE dans des échantillons de foie, de longe, de vessie, de ganglions lymphatiques hépatiques, de bile, d'amygdales, de plasma et de fèces de 43 porcs à l'abattage. Le calicivirus félin (FCV) a été utilisé comme contrôle du processus d'extraction de l'échantillon pour valider le processus d'extraction de l'ARN, comme confirmation de l'absence d'inhibiteurs de l'échantillon et comme contrôle de l'amplification. À l'aide du système multiplex FCV/HEV TaqMan RT-qPCR, l'ARN du HEV a été détecté chez 14 des 43 animaux testés. Le VHE a été détecté dans les ganglions lymphatiques (11/43), la vessie (10/43), le foie (9/43), la bile (8/43), les fèces (6/43), les amygdales (3/43), le plasma (1/43) d'animaux infectés. Aucun échantillon de longe positif au VEH n'a été observé. Des charges virales de 10(3) à 10(7) copies/g ont été estimées dans des échantillons de foie et de bile positifs. Droit d'auteur de la Couronne 2010. Publié par Elsevier B.V. Tous droits réservés.
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MED-4816
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La stabilité thermique du virus virulent de l'hépatite E (VEHE) et du virus de l'hépatite A (VHA) a été comparée. Des suspensions fécales du virus ont été chauffées à des températures comprises entre 45 °C et 70 °C, et l'infectiosité résiduelle a été déterminée dans un système de culture cellulaire permissif pour les deux virus. Bien que le VHE soit moins stable que le VHA, certains VHE survivraient probablement aux températures internes de la viande cuite saignante.
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MED-4817
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Parmi les dix patients qui ont contracté une hépatite E aiguë ou fulminante sporadique entre 2001 et 2002 à Hokkaido, au Japon, neuf (90 %) avaient consommé du foie de porc grillé ou insuffisamment cuit 2 à 8 semaines avant l'apparition de la maladie. Nous avons testé par RT-PCR la présence d'ARN du virus de l'hépatite E vendu dans les épiceries à Hokkaido pour détecter la présence d'ARN du virus de l'hépatite E (VHE). Les échantillons de foie de porc de sept (1,9 %) des 363 emballages présentaient un ARN HEV détectable. Des analyses partielles des séquences ont révélé que les sept isolats de VHE porcins appartenaient au génotype III ou IV. Un isolat de VHE de porc (swJL145) provenant d'un foie de porc emballé présentait une identité de 100 % avec l'isolat de HE-JA18 récupéré chez un patient de 86 ans à Hokkaido. Deux isolats porcins du HVE (swJL234 et swJL325) présentaient une identité de 98,5 à 100 % avec l'isolat HE-JA4 obtenu chez un patient de 44 ans à Hokkaido. Ces résultats indiquent qu'un foie de porc mal cuit peut transmettre le VHE à l'homme.
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MED-4818
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Des preuves cliniques et écologiques soutenant une association entre les tumeurs liées au virus du papillome humain (VPH) et les facteurs alimentaires sont présentées. L'abstinence due à une consommation élevée de porc frit (600-1 000 g/jour) a été associée à la régression d'un condylome urétral chez un homme en bonne santé de 19 ans traité par interféron gamma. Les corrélations internationales suggèrent que la consommation de porc est positivement associée à l'incidence du cancer du col de l'utérus, une maladie également liée au VPH. La viande de porc ou les facteurs alimentaires associés à la consommation de viande de porc peuvent être impliqués dans le développement de maladies liées au VPH.
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MED-4819
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Nous avons déjà étudié la mortalité jusqu'en 1989 chez 2 639 membres d'un syndicat local qui avaient déjà travaillé dans des usines d'abattage et de transformation de volailles, parce qu'ils avaient été exposés à des virus oncogènes présents dans les volailles. Dans ce rapport, la mortalité par cancer a été mise à jour à l'année 2003 pour 2 580 des 2 639 sujets qui travaillaient exclusivement dans les usines de volaille. La mortalité chez les travailleurs de la volaille a été comparée à celle de la population générale des États-Unis à l'aide de l'estimation de la mortalité proportionnelle et des rapports de mortalité standardisés séparément pour chaque groupe de race ou de sexe et pour l'ensemble de la cohorte. Comparativement à la population générale des États-Unis, un excès de cancers des cavités buccales et nasales et du pharynx (base de la langue, du palais et d'autres bouches non spécifiées, amygdales et oropharynx, fosse nasale/oreille moyenne/sinus accessoire), de l'œsophage, du recto-sigmoïde/rectum/anus, du foie et du système intrabiliaire, de la myélofibrose, de la leucémie lymphoïde et du myélome multiple a été observé dans des sous-groupes particuliers ou dans l'ensemble de la cohorte de volailles. Nous émettons l'hypothèse que les virus oncogènes présents chez les volailles et l'exposition aux fumées sont candidats à un rôle étiologique pour expliquer l'apparition excessive d'au moins certains de ces cancers chez les travailleurs avicoles. Des études de plus grande envergure permettant de contrôler les facteurs de confusion sont nécessaires de toute urgence pour déterminer la signification de ces résultats.
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MED-4820
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Contexte : Peu d'études prospectives ont examiné l'incidence du cancer chez les végétariens. Méthodes : Nous avons étudié 61 566 hommes et femmes britanniques, dont 32 403 mangeurs de viande, 8562 non-mangeurs de viande qui mangeaient du poisson (« mangeurs de poisson ») et 20 601 végétariens. Après un suivi moyen de 12,2 ans, il y a eu 3350 cancers incidents, dont 2204 chez les mangeurs de viande, 317 chez les mangeurs de poisson et 829 chez les végétariens. Les risques relatifs (RR) ont été estimés par régression de Cox, stratifiés par sexe et protocole de recrutement et ajustés en fonction de l'âge, du tabagisme, de l'alcool, de l'indice de masse corporelle, du niveau d'activité physique et, pour les femmes seulement, de la parité et de l'utilisation de contraceptifs oraux. Résultats : Il y avait une hétérogénéité significative du risque de cancer entre les groupes pour les quatre sièges de cancer suivants : cancer de l'estomac, RR (par rapport aux mangeurs de viande) de 0,29 (IC à 95 % : 0,07-1,20) chez les mangeurs de poisson et de 0,36 (0,16-0,78) chez les végétariens, P pour hétérogénéité = 0,007 ; cancer de l'ovaire, RR de 0,37 (0,18-0,77) chez les mangeurs de poisson et de 0,69 (0,45-1,07) chez les végétariens, P pour hétérogénéité = 0,007 ; cancer de la vessie, RR de 0,81 (0,36-1,81) chez les mangeurs de poisson et de 0,47 (0,25-0,89) chez les végétariens, P pour hétérogénéité = 0,05 ; et cancers des tissus lymphatiques et hématopoïétiques, RR de 0,85 (0,56-1,29) chez les mangeurs de poisson et de 0,55 (0,39-0,78) chez les végétariens, P pour hétérogénéité = 0,002. Les RR pour tous les néoplasmes malins étaient de 0,82 (0,73-0,93) chez les mangeurs de poisson et de 0,88 (0,81-0,96) chez les végétariens (P pour hétérogénéité = 0,001). Conclusion : L'incidence de certains cancers peut être plus faible chez les mangeurs de poisson et les végétariens que chez les mangeurs de viande.
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MED-4821
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La relation entre l'alimentation, le mode de vie et la leucémie myéloïde aiguë a été évaluée dans une cohorte américaine de 491 163 personnes dans le cadre de l'étude NIH-AARP sur l'alimentation et la santé (1995-2003). Au total, 338 nouveaux cas de leucémie myéloïde aiguë ont été recensés. Des modèles de Cox multivariés ont été utilisés pour estimer les rapports de risque et les intervalles de confiance à 95 %. Comparativement à ceux des non-fumeurs, les rapports de risque étaient de 1,29 (intervalle de confiance à 95 % : 0,95, 1,75), 1,79 (intervalle de confiance à 95 % : 1,32, 2,42), 2,42 (intervalle de confiance à 95 % : 1,63, 3,57) et 2,29 (intervalle de confiance à 85 % : 1,38, 3,79) pour les anciens fumeurs qui fumaient ≤1 ou >1 paquet/jour et pour les fumeurs actuels qui fumaient ≤1 ou >1 paquet/jour, respectivement. Une consommation plus élevée de viande était associée à un risque accru de leucémie myéloïde aiguë (rapport de risque = 1,45, intervalle de confiance à 95 % : 1,02, 2,07 pour le cinquième par rapport au premier quintile ; P pour tendance = 0,06) ; Cependant, il n'y avait pas d'effets clairs de la méthode de cuisson de la viande ou du niveau de cuisson. Les personnes qui ne buvaient pas de café semblaient présenter un risque plus élevé de leucémie myéloïde aiguë que celles qui buvaient diverses quantités de café. Ni la consommation de fruits ni de légumes n'était associée à la leucémie myéloïde aiguë. Cette vaste étude prospective a permis d'identifier le tabagisme et la consommation de viande comme facteurs de risque de leucémie myéloïde aiguë.
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MED-4822
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Objectif Nous avons examiné les associations entre les sucreries, les boissons sucrées et non sucrées, et les sucres et le risque de cancer du pancréas. Méthodes Nous avons mené une étude cas-témoins basée sur la population (532 cas, 1 701 témoins) et utilisé des modèles de régression logistique multivariés pour calculer les rapports de cotes (RC) et les intervalles de confiance (IC) à 95 %. Comme les associations étaient souvent différentes selon le sexe, nous présentons les résultats pour les hommes et les femmes combinés et séparément. Résultats Chez les hommes, une consommation plus importante de sucreries totales et spécifiques était associée au risque de cancer du pancréas (sucreries totales : RC = 1,9, IC à 95 % : 1,0, 3,6 ; condiments sucrés : RC = 1,9, IC à 95 % : 1,2, 3,1 ; bonbons au chocolat : RC = 2,4, IC à 95 % : 1,1, 5,0 ; autres barres chocolatées mélangées : RC = 3,3, IC à 95 % : 1,5, 7,3 pour 1 + portions/jour par rapport à aucune/rarement). Les sucreries n'étaient pas systématiquement associées au risque chez les femmes. Les boissons sucrées n'étaient pas associées à un risque accru de cancer du pancréas. En revanche, les boissons gazeuses hypocaloriques étaient associées à un risque accru chez les hommes seulement ; tandis que d'autres boissons faiblement ou non caloriques (p. ex., café, thé et eau) n'étaient pas associées à un risque. Des trois sucres évalués (lactose, fructose et saccharose), seul le lactose, sucre du lait, était associé au risque de cancer du pancréas (RC = 2,0, IC à 95 % : 1,5, 2,7 en comparant les quartiles extrêmes). Conclusion Ces résultats fournissent un soutien limité à l'hypothèse selon laquelle les sucreries ou les sucres augmentent le risque de cancer du pancréas.
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MED-4823
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Des recherches antérieures établissant un lien entre les graisses alimentaires, un facteur de risque modifiable, et le cancer du pancréas n'ont pas été concluantes. Nous avons analysé de manière prospective l'association entre l'apport en graisses, les sous-types de graisses et les sources d'aliments gras et le cancer du pancréas exocrine dans l'étude sur l'alimentation et la santé des National Institutes of Health-AARP, une cohorte américaine de 308 736 hommes et 216 737 femmes qui ont rempli un questionnaire de fréquence alimentaire de 124 items en 1995-1996. Les rapports de risque (RR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % ont été calculés à l'aide de modèles de régression à risques proportionnels de Cox, avec ajustement en fonction de l'apport énergétique, des antécédents de tabagisme, de l'indice de masse corporelle et du diabète. Les tests statistiques étaient bilatéraux. Résultats Sur un suivi moyen de 6,3 ans, 865 hommes et 472 femmes ont reçu un diagnostic de cancer exocrine du pancréas (45,0 et 34,5 cas pour 100 000 années-personnes, respectivement). Après ajustement multivarié et combinaison des données pour les hommes et les femmes, le risque de cancer du pancréas était directement lié à l'apport en matières grasses totales (quintile le plus élevé par rapport au quintile inférieur, 46,8 par rapport à 33,2 cas par 100 000 années-personnes, HR = 1,23, IC à 95 % = 1,03 à 1,46 ; Tendance = 0,03), gras saturés (51,5 contre 33,1 cas pour 100 000 années-personnes, RR = 1,36, IC à 95 % = 1,14 à 1,62 ; Ptrend < 0,001) et les graisses monoinsaturées (46,2 contre 32,9 cas pour 100 000 années-personnes, HR = 1,22, IC à 95 % = 1,02 à 1,46 ; Ptrend = 0,05) mais pas de graisses polyinsaturées. Les associations étaient les plus fortes pour les graisses saturées provenant de sources alimentaires animales (52,0 contre 32,2 cas pour 100 000 années-personnes, HR = 1,43, IC à 95 % = 1,20 à 1,70 ; Ptrend < .001) ; plus précisément, les apports provenant de la viande rouge et des produits laitiers étaient tous deux statistiquement significativement associés à un risque accru de cancer du pancréas (HR = 1,27 et 1,19, respectivement). Conclusion Dans cette large cohorte prospective avec une large gamme d'apports, les graisses alimentaires d'origine animale étaient associées à un risque accru de cancer du pancréas.
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MED-4824
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Au Japon, le nombre de patients atteints à la fois de pancréatite chronique (PC) et de cancer du pancréas (PC) augmente. Une enquête nationale sur la PC a révélé que le nombre total de patients traités pour la PC au Japon en 2002 était estimé à 45 200 (intervalle de confiance à 95 %, 35 600-54 700), et que 20 137 patients sont morts de la PC en 2002. La pancréatite alcoolique était le type de pancréatite le plus fréquent (67,5 %). Le tabagisme était un facteur de risque indépendant et important pour la PC. Les risques de cancers du pancréas et non pancréatiques ont augmenté au cours de la paralysie cérébrale. Bien que la consommation d'alcool puisse augmenter le risque de PC via la PC, le tabagisme était un facteur de risque important pour la PC et la PC. L'incidence croissante de la PC était étroitement liée à l'augmentation de la consommation de graisses animales. Le mode de vie des patients atteints de PC semblait être le même que celui des patients atteints de PC. Des facteurs environnementaux tels que le mode de vie en combinaison avec des facteurs génétiques peuvent augmenter le risque de PC et de PC. Par conséquent, le fait de modifier et d'améliorer les habitudes de vie telles que la consommation d'alcool, le tabagisme et la nutrition peut réduire les risques de PC et de PC.
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MED-4825
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Le cancer du pancréas tue plus de 250 000 personnes chaque année dans le monde et a un mauvais pronostic. L'objectif de cet article est d'examiner de manière critique les preuves épidémiologiques d'expositions susceptibles d'augmenter ou de diminuer le risque. Une recherche Medline a été effectuée pour les études épidémiologiques et les revues publiées jusqu'en avril 2007. Des preuves cohérentes d'une association positive ont été trouvées pour les antécédents familiaux et le tabagisme. De nombreuses études ont documenté une association positive avec le diabète sucré et la pancréatite chronique, bien que les mécanismes étiologiques ne soient pas clairs. D'autres associations ont été détectées, mais les résultats étaient soit incohérents, soit provenant de quelques études. Ceux-ci comprenaient des associations positives avec la viande rouge, le sucre, les graisses, l'indice de masse corporelle, les calculs biliaires et Helicobacter pylori, et les effets protecteurs de l'augmentation de la parité, de l'acide folique alimentaire, de l'aspirine et des statines. Il n'y avait aucune preuve établissant un lien entre la consommation d'alcool ou de café et un risque accru de cancer du pancréas. Les associations avec de nombreuses expositions doivent être clarifiées à partir de travaux épidémiologiques ultérieurs dans lesquels il existe à la fois une mesure précise des facteurs de risque, un ajustement pour les facteurs de confusion potentiels et, pour les études diététiques, des informations enregistrées sur la méthode de préparation des aliments et le mode de consommation. Un tel travail est important pour réduire l'incidence de cette maladie mortelle.
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MED-4826
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Un rôle de l'alimentation et de la nutrition dans la carcinogenèse pancréatique a été suggéré, mais l'association entre certains macronutriments, les acides gras, le cholestérol et le cancer du pancréas reste controversée. Nous avons analysé les données d'une étude cas-témoins en milieu hospitalier menée en Italie entre 1991 et 2008, portant sur 326 cas (174 hommes et 152 femmes) de cancer du pancréas incident, et 652 témoins (348 hommes et 304 femmes) appariés à la fréquence des cas par sexe, âge et centre d'étude. Les rapports de cotes (RC) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % ont été estimés à l'aide de plusieurs modèles de régression logistique conditionnés par l'âge, le sexe et le centre d'étude, et ajustés en fonction de l'année de l'entretien, de l'éducation, du tabagisme, des antécédents de diabète et de l'apport énergétique. Une association positive a été observée pour les protéines animales (RC = 1,85 pour le quintile d'apport le plus élevé par rapport au quintile inférieur ; IC à 95 % : 1,15-2,96 ; p pour tendance = 0,039), tandis qu'une association négative a été observée pour les sucres (RC = 0,52 ; IC à 95 % : 0,31-0,86 ; p pour tendance = 0,003). Des associations négatives non significatives ont émergé pour les protéines végétales (RC = 0,69) et les acides gras polyinsaturés (RC = 0,67). En conclusion, une alimentation pauvre en protéines animales et riche en sucres (principalement dérivés des fruits) semble avoir un effet bénéfique sur le risque de cancer du pancréas. Droits d'auteur (c) 2009 Elsevier Ltd. Tous droits réservés.
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MED-4829
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CONTEXTE : Le traitement par statines peut provoquer une myopathie, mais il n'est pas clair si cela exacerbe le déclin de la fonction musculaire lié à l'âge. OBJECTIF : Décrire les différences entre les utilisateurs et les non-utilisateurs de statines en ce qui concerne la masse musculaire, la fonction musculaire et le risque de chute chez un groupe de personnes âgées vivant dans la communauté. CONCEPTION : Une étude de cohorte prospective, basée sur la population, avec un suivi moyen de 2,6 ans. MÉTHODES : Au total, 774 personnes âgées [48 % de femmes ; âge moyen (écart-type) = 62 (7) ans] ont été examinées au départ et lors du suivi. Les différences de pourcentage de masse maigre appendiculaire ( % ALM), de force des jambes, de qualité musculaire des jambes (LMQ ; force spécifique) et de risque de chute ont été comparées chez les utilisateurs et les non-utilisateurs de statines. RÉSULTATS : Il y avait 147 (19 %) utilisateurs de statines au départ et 179 (23 %) lors du suivi. Les analyses longitudinales ont révélé que l'utilisation de statines au départ prédisait une augmentation des scores de risque de chute sur 2,6 ans (0,14, IC à 95 % 0,01 à 0,27) et une tendance à une augmentation du % ALM (0,45 %, IC à 95 % -0,01 à 0,92). Les utilisateurs de statines aux deux points ont montré une diminution de la force des jambes (-5,02 kg, IC à 95 % -9,65 à -0,40) et de la QMQ (-0,30 kg/kg, IC à 95 % -0,59 à -0,01), et ont eu tendance à augmenter le risque de chute (0,13, IC à 95 % -0,01 à 0,26) par rapport aux témoins. Enfin, les utilisateurs de statines au départ et au suivi ont montré une diminution de la force des jambes (-16,17 kg, IC à 95 % -30,19 à -2,15) et de la LMQ (-1,13 kg/kg, IC à 95 % -2,02 à -0,24) par rapport à ceux qui avaient cessé d'utiliser des statines lors du suivi. CONCLUSION : L'utilisation de statines peut exacerber le risque de déclin des performances musculaires et de chutes associé au vieillissement sans une diminution concomitante de la masse musculaire, et cet effet peut être réversible avec l'arrêt.
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MED-4831
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La dyslipidémie est l'un des principaux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, de maladies vasculaires périphériques et d'accidents vasculaires cérébraux. Les directives actuelles recommandent un régime alimentaire comme traitement de première intention pour les patients présentant des concentrations élevées de cholestérol plasmatique. Cependant, ce qui constitue un régime alimentaire optimal reste un sujet de controverse. De vastes essais prospectifs ont démontré que les populations suivant des régimes à base de plantes, en particulier les régimes végétariens et végétaliens, présentent un risque plus faible de mortalité par cardiopathie ischémique. Les chercheurs ont donc examiné les recherches scientifiques publiées pour déterminer l'efficacité des régimes à base de plantes dans la modification des concentrations plasmatiques de lipides. Vingt-sept essais contrôlés et observationnels randomisés ont été inclus. Parmi les 4 types de régimes à base de plantes considérés, les interventions testant un régime combiné (un régime végétarien ou végétalien combiné avec des noix, du soja et/ou des fibres) ont démontré les effets les plus importants (jusqu'à 35 % de réduction du cholestérol plasmatique des lipoprotéines de basse densité), suivis des régimes végétaliens et ovolactovégétariens. Les interventions autorisant de petites quantités de viande maigre ont démontré des réductions moins spectaculaires du cholestérol total et des taux de lipoprotéines de basse densité. En conclusion, les interventions diététiques à base de plantes sont efficaces pour réduire les concentrations de cholestérol plasmatique.
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MED-4832
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Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont le problème de santé adulte le plus important dans le monde. Des études épidémiologiques et des expériences en laboratoire ont montré que la consommation de fruits et de légumes a des effets protecteurs contre les MCV. Le but de l'étude était d'étudier les effets de la consommation de deux kiwis par jour sur le profil lipidique, les antioxydants et les marqueurs de peroxydation lipidique chez les hommes et les femmes adultes hyperlipidémiques à Taïwan. Quarante-trois sujets atteints d'hyperlipidémie, dont 13 hommes et 30 femmes, ont participé à cette étude. On leur a demandé de consommer deux kiwis par jour pendant 8 semaines. Des mesures anthropométriques ont été effectuées. Avant l'intervention et à 4 et 8 semaines de l'intervention, des échantillons de sang à jeun ont été analysés pour le cholestérol total, le triacylglycérol, le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) et le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C). De plus, la vitamine E et la vitamine C, la concentration de malondialdéhyde + 4-hydroxy-2(E)-nonénal et le temps de latence de l'oxydation des LDL ont été déterminés. Aucune différence significative entre le début de l'étude et les 8 semaines d'intervention n'a été détectée pour le triacylglycérol, le cholestérol total ou le cholestérol LDL. Cependant, après 8 semaines de consommation de kiwis, la concentration de HDL-C a été considérablement augmentée et le rapport cholestérol LDL/HDL-C et le rapport cholestérol total/HDL-C ont été significativement diminués. La vitamine C et la vitamine E ont également augmenté de manière significative. De plus, le temps de latence de l'oxydation des LDL et du malondialdéhyde + 4-hydroxy-2(E)-nonénal avait considérablement changé à 4 et 8 semaines lors de l'intervention sur le kiwi. La consommation régulière de kiwis pourrait avoir des effets bénéfiques sur le statut antioxydant et les facteurs de risque de MCV chez les sujets hyperlipidémiques.
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MED-4833
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Les régimes efficaces réduisent les lipides sanguins et les dommages oxydatifs, qui ont tous deux été liés aux complications du diabète et des maladies coronariennes. Notre objectif était d'évaluer l'effet de l'ajout de fraises, comme source d'antioxydants, pour améliorer l'effet antioxydant d'un régime hypocholestérolémiant (portefeuille alimentaire). À cette fin, 28 sujets hyperlipidémiques qui avaient suivi le portefeuille alimentaire composé de soja, de fibres visqueuses, de stérols végétaux et de noix pendant une moyenne de 2,5 ans ont été randomisés pour recevoir des suppléments de fraises (454 g/j, 112 kcal) ou de pain de son d'avoine supplémentaire (65 g/j, 112 kcal, environ 2 g de bêta-glucane) (contrôle) dans une étude croisée randomisée de 1 mois avec un sevrage de 2 semaines. La supplémentation à la fraise a entraîné une plus grande réduction des dommages oxydatifs aux lipoprotéines de basse densité (LDL) mesurées sous forme de substances réactives à l'acide thiobarbiturique dans la fraction LDL (P = 0,014). À la fin de la période des fraises, les réductions du cholestérol LDL et du rapport entre le cholestérol total et le cholestérol des lipoprotéines de haute densité se sont maintenues près des valeurs à 1 an à -13,4 % +/- 2,1 % et -15,2 % +/- 1,7 %, respectivement (P < 0,001), et étaient similaires aux valeurs du pain de son après l'avoine. Les fraises ont également amélioré l'appétence de l'alimentation. Nous concluons que la supplémentation en fraises réduit les dommages oxydatifs au LDL tout en maintenant la réduction des lipides sanguins et en améliorant l'appétence du régime alimentaire. Les fruits ajoutés peuvent améliorer l'utilité globale des régimes conçus pour réduire le risque de maladie coronarienne.
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MED-4834
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Les boissons gazeuses peuvent être une source majeure de saccharose, ce qui peut influencer la concentration en lipides sériques. Nous avons examiné l'association entre la fréquence de consommation de divers types de boissons gazeuses et la concentration de triglycérides sériques (TG) et de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) et de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) dans l'étude transversale d'Oslo sur la santé. Au total, 14 188 sujets sur les 18 770 participants à l'étude disposaient de données sur la fréquence de consommation de colas et de non-colas, avec ou sans sucre. L'échantillon de la population était composé des deux sexes et de 3 groupes d'âge : le groupe 1 (30 ans), le groupe 2 (40 et 45 ans) et le groupe 3 (59-60 ans). Chez les deux sexes, le HDL a diminué et le TG a augmenté de manière significative (p < 0,001) avec l'augmentation de la fréquence de consommation de colas. En revanche, aucune association cohérente n'a été trouvée entre la consommation déclarée de boissons gazeuses sans cola et les lipides sériques. Nous n'avons trouvé aucune différence significative liée à la présence ou à l'absence de sucre signalée dans les boissons gazeuses. Dans les analyses de régression linéaire multiples, les associations colas vs lipides sériques ont prévalu (p < 0,001) après avoir inclus 13 facteurs de confusion possibles : sexe ; groupe; temps écoulé depuis le dernier repas ; activité physique; consommation d'alcool, de café, de fromage, de fruits et (ou) de baies et de poissons gras ; tabagisme; la durée de la scolarité ; l'utilisation de médicaments hypocholestérolémiants ; et la consommation de non-colas. Ainsi, la fréquence de consommation autodéclarée de colas, mais pas d'autres boissons gazeuses, était négativement associée au HDL sérique et positivement associée au TG et au LDL.
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MED-4835
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OBJECTIF : La perte de poids et la consommation de fibres visqueuses abaissent toutes deux le taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL). Nous avons évalué si une céréale d'avoine à grains entiers, prête à manger (PAM) contenant des fibres visqueuses, dans le cadre d'un programme diététique de perte de poids, abaisse le taux de cholestérol LDL et améliore d'autres marqueurs de risque de maladie cardiovasculaire plus qu'un programme diététique seul. CONCEPTION : Essai contrôlé randomisé, à bras parallèles. SUJETS/MILIEU : Des adultes en liberté, en surpoids et obèses (N = 204, indice de masse corporelle de 25 à 45) avec des taux de cholestérol LDL de base de 130 à 200 mg/dL (3,4 à 5,2 mmol/L) ont été randomisés ; 144 ont été inclus dans l'analyse principale des participants qui ont terminé l'essai sans violation significative du protocole. INTERVENTION : Deux portions par jour de céréales d'avoine PAM complètes (3 g/jour de b-glucane d'avoine) ou d'aliments faibles en fibres à énergie adaptée (témoin), dans le cadre d'un programme alimentaire à énergie réduite (déficit d'environ 500 kcal/jour) qui encourageait la limitation de la consommation d'aliments riches en énergie et en matières grasses, le contrôle des portions et l'activité physique régulière. PRINCIPAUX CRITÈRES DE JUGEMENT : Les taux de lipoprotéines à jeun, le tour de taille, l'épaisseur des plis cutanés des triceps et le poids corporel ont été mesurés au départ et aux semaines 4, 8, 10 et 12. RÉSULTATS : Le taux de cholestérol LDL a été réduit significativement plus avec les céréales d'avoine PAM complètes par rapport au contrôle (-8,7+/-1,0 vs -4,3+/-1,1 %, P=0,005). Le cholestérol total (-5,4+/-0,8 vs -2,9+/-0,9 %, P=0,038) et le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (-6,3+/-1,0 vs -3,3+/-1,1 %, P=0,046) ont également été abaissés significativement plus avec les céréales d'avoine PAM complètes, tandis que les réponses des lipoprotéines de haute densité et des triglycérides ne différaient pas entre les groupes. La perte de poids n'était pas différente entre les groupes (-2,2+/-0,3 vs -1,7+/-0,3 kg, P=0,325), mais le tour de taille diminuait davantage (-3,3+/-0,4 vs -1,9+/-0,4 cm, P=0,012) avec les céréales d'avoine PAM à grains entiers. Des réductions plus importantes des taux de cholestérol LDL, de cholestérol total et de cholestérol des lipoprotéines de non-haute densité et du tour de taille étaient évidentes dès la semaine 4 dans le groupe des céréales d'avoine PAM à grains entiers. CONCLUSIONS : La consommation d'une céréale d'avoine PAM à grains entiers dans le cadre d'un programme diététique pour la perte de poids a eu des effets favorables sur les taux de lipides à jeun et le tour de taille. Copyright 2010 Association américaine de diététique. Publié par Elsevier Inc. Tous droits réservés.
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MED-4837
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CONTEXTE : La maladie des calculs biliaires connue sous le nom de cholélithiase est le trouble chirurgical digestif le plus courant et représente une part importante des dépenses de santé. Une tentative a été faite pour analyser le calcul biliaire pour la frappe en fonction de la composition. L'objectif principal de cette étude était de voir la prévalence de différents types de calculs biliaires au Népal et de les corréler avec les résultats cliniques. Du 20 janvier 2005 au 16 mai 2006, des calculs biliaires de 80 patients différents ayant subi une cholécystectomie pour cholélithiase ont été prélevés au Département de pathologie de l'hôpital universitaire de Katmandou. L'histoire détaillée a été prise. Les calculs ont été analysés avec des méthodes chimiques et enzymatiques à l'aide d'un spectrophotomètre clinique. RÉSULTATS & CONCLUSION : Le groupe d'âge le plus fréquemment touché par la cholélithiase (32,5 %) est celui des 30-39 ans avec une prédominance féminine (M : F=1:3,2). La cholélithiase a été trouvée plus fréquemment chez les non-végétariens, le rapport végétarien :non-végétarien étant de 1:9. La pierre de type mixte s'est avérée être le type de pierre le plus courant, avec 78,75 %, suivie de la pierre de cholestérol 12,5 %, de la pierre de pigment brun 7,5 % et de la pierre de pigment noir 1,25 %.
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MED-4838
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Avec une prévalence de 10 à 15 % chez les adultes en Europe et aux États-Unis, les calculs biliaires sont la maladie digestive la plus courante nécessitant une admission à l'hôpital en Occident. L'interaction entre les réponses physiologiques interprandiales et postprandiales aux lipides endogènes et alimentaires souligne l'importance de fonctions hépatobiliaires et gastro-intestinales coordonnées pour prévenir la cristallisation et la précipitation de l'excès de cholestérol biliaire. En effet, l'identification des voies métaboliques et transcriptionnelles qui régissent la régulation de la sécrétion de lipides biliaires a été une réalisation majeure dans le domaine. Nous soulignons les progrès scientifiques dans la régulation des protéines et des gènes de l'absorption, de la synthèse et du catabolisme du cholestérol, ainsi que dans la sécrétion de lipides biliaires en ce qui concerne la pathogenèse de la maladie des calculs biliaires du cholestérol. Nous discutons des mécanismes physico-chimiques de la formation des calculs biliaires dans la bile et du rôle actif de la vésicule biliaire et de l'intestin. Nous discutons également des lacunes dans nos connaissances sur la pathogenèse de la formation des calculs biliaires et le potentiel de ciblage génique en thérapie.
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MED-4840
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OBJECTIF : Évaluer les preuves pour et contre l'efficacité de l'homéopathie. SOURCES DES DONNÉES : La base de données Cochrane des revues systématiques (généralement considérée comme la source de données probantes la plus fiable) a été consultée en janvier 2010. SÉLECTION DE L'ÉTUDE : Les revues Cochrane avec le terme « homéopathie » dans le titre, le résumé ou les mots-clés ont été prises en compte. Les protocoles d'examen ont été exclus. Six articles répondaient aux critères d'inclusion. EXTRACTION DES DONNÉES : Chacun des six examens a été examiné en fonction d'un sujet précis. le nombre d'essais cliniques examinés ; le nombre total de patients concernés ; et les conclusions des auteurs. Les revues ont porté sur les affections suivantes : cancer, trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, asthme, démence, grippe et déclenchement du travail. SYNTHÈSE DES DONNÉES : Les résultats des revues ont été discutés de manière narrative (l'hétérogénéité clinique et statistique des revues a empêché la méta-analyse). CONCLUSIONS : Les résultats des revues Cochrane actuellement disponibles sur les études sur l'homéopathie ne montrent pas que les médicaments homéopathiques ont des effets au-delà du placebo.
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MED-4843
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Nous avons précédemment rapporté qu'une amélioration significative peut être obtenue chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde en jeûnant suivi d'un régime végétarien pendant un an. La présente étude a été réalisée pour examiner dans quelle mesure les variables biochimiques et immunologiques ont changé au cours de l'essai clinique sur le jeûne et le régime végétarien. Chez les patients qui ont été randomisés pour suivre le régime végétarien, on a observé une diminution significative de la numération plaquettaire, de la numération leucocytaire, de la calprotectine, des IgG totaux, du facteur rhumatoïde (RF) IgM, des produits d'activation C3 et des composants C3 et C4 du complément après un mois de traitement. Aucun des paramètres mesurés n'a changé de manière significative au cours de cette période dans le groupe des omnivores. L'évolution de 14 des 15 variables mesurées a favorisé les végétariens par rapport aux omnivores, mais la différence n'était significative que pour le nombre de leucocytes, les IgM RF et les composants du complément C3 et C4. La plupart des variables de laboratoire ont considérablement diminué chez les végétariens qui se sont améliorés selon les variables cliniques, indiquant une réduction substantielle de l'activité inflammatoire. Le nombre de leucocytes, cependant, a diminué chez les végétariens, quels que soient les résultats cliniques. Ainsi, la baisse du nombre de leucocytes peut être attribuée au régime végétarien en soi et non à la réduction de l'activité de la maladie. Les résultats de la présente étude sont conformes aux résultats de l'essai clinique, à savoir que le traitement diététique peut réduire l'activité de la maladie chez certains patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
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MED-4845
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Le jeûne est un traitement efficace contre la polyarthrite rhumatoïde, mais la plupart des patients rechutent lors de la réintroduction de nourriture. L'effet d'un jeûne suivi d'un an de régime végétarien a été évalué dans un essai contrôlé randomisé en simple aveugle. 27 patients ont été répartis pour un séjour de quatre semaines dans une ferme de santé. Après un jeûne initial de 7 à 10 jours, ils ont été soumis à un régime végétalien sans gluten ajusté individuellement pendant 3,5 mois. L'alimentation a ensuite été progressivement remplacée par un régime lacto-végétarien pour le reste de l'étude. Un groupe témoin de 26 patients est resté pendant quatre semaines dans une maison de convalescence, mais a suivi un régime alimentaire ordinaire tout au long de la période d'étude. Après quatre semaines à la ferme de santé, le groupe diététique a montré une amélioration significative du nombre d'articulations sensibles, de l'indice articulaire de Ritchie, du nombre d'articulations enflées, du score de douleur, de la durée de la raideur matinale, de la force de préhension, de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, de la protéine C-réactive, du nombre de globules blancs et du score du questionnaire d'évaluation de la santé. Dans le groupe témoin, seul le score de douleur a amélioré le score. Dans le groupe témoin, seul le score de douleur s'est amélioré de manière significative. Les avantages dans le groupe diète étaient toujours présents après un an, et l'évaluation de l'ensemble du cours a montré des avantages significatifs pour le groupe diète dans tous les indices mesurés. Ce régime alimentaire semble être un complément utile au traitement médical conventionnel de la polyarthrite rhumatoïde.
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MED-4847
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L'expérience clinique suggère que le jeûne suivi d'un régime végétarien peut aider les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR). Nous avons examiné les preuves scientifiques disponibles, car les patients demandent fréquemment des conseils diététiques et le traitement pharmacologique exclusif de la PR n'est souvent pas satisfaisant. Les études sur le jeûne dans la PR ont été recherchées dans MEDLINE et en vérifiant les références dans les rapports pertinents. Les résultats des études contrôlées qui ont rapporté des données de suivi pendant au moins trois mois après le jeûne ont été regroupés quantitativement. Trente et un rapports d'études à jeun chez des patients atteints de PR ont été trouvés. Seules quatre études contrôlées ont examiné les effets du jeûne et des régimes ultérieurs pendant au moins trois mois. La mise en commun de ces études a montré un effet bénéfique à long terme statistiquement et cliniquement significatif. Ainsi, les preuves disponibles suggèrent que le jeûne suivi d'un régime végétarien pourrait être utile dans le traitement de la PR. D'autres études randomisées à long terme sont nécessaires pour confirmer ce point de vue par des données méthodologiquement convaincantes.
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MED-4851
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L'idée que les facteurs alimentaires peuvent influencer la polyarthrite rhumatoïde (PR) fait partie du folklore de la maladie, mais les preuves scientifiques à cet égard sont rares. Dans un essai contrôlé en simple aveugle, nous avons testé l'effet d'un jeûne de 7 à 10 jours, puis d'un régime végétalien sans gluten adapté individuellement pendant 3,5 mois, puis d'un régime lactovégétarien ajusté individuellement pendant 9 mois sur des patients atteints de PR. Pour toutes les variables cliniques et la plupart des variables de laboratoire mesurées, les 27 patients des groupes de jeûne et de régime végétarien se sont améliorés de manière significative par rapport aux 26 patients du groupe témoin qui ont suivi leur régime omnivore habituel tout au long de la période d'étude. Un an après la fin de l'essai, les patients ont été réexaminés. Par rapport à la ligne de base, les améliorations mesurées étaient significativement plus importantes chez les végétariens qui bénéficiaient auparavant du régime (répondeurs au régime) que chez les non-répondeurs au régime et les omnivores. L'effet bénéfique n'a pas pu être expliqué par les caractéristiques psychologiques des patients, l'activité des anticorps contre les antigènes alimentaires ou les changements dans les concentrations de précurseurs de prostaglandine et de leucotriène. Cependant, la flore fécale différait significativement entre les échantillons prélevés à des moments où il y avait une amélioration clinique substantielle et des moments où il n'y avait pas ou seulement des améliorations mineures. En résumé, les résultats montrent que certains patients atteints de PR peuvent bénéficier d'une période de jeûne suivie d'un régime végétarien. Ainsi, le traitement diététique peut être un complément précieux à l'arsenal thérapeutique ordinaire pour la PR.
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MED-4853
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OBJECTIF : Démontrer les effets d'un régime végétalien très pauvre en graisses chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR). CONCEPTION : Étude d'intervention diététique en simple aveugle. SUJETS ET INTERVENTIONS DE L'ÉTUDE : Cette étude a évalué l'influence d'un régime végétalien de 4 semaines, très faible en gras (environ 10 %), sur 24 sujets en liberté atteints de PR, d'âge moyen, 56 +/- 11 ans. MESURES DES RÉSULTATS : L'évaluation de la symptomatologie de la PR avant et après l'étude a été effectuée par un rhumatologue qui ne connaissait pas la conception de l'étude. Des mesures biochimiques et des données sur l'alimentation sur 4 jours ont également été recueillies. Les sujets se réunissaient chaque semaine pour des instructions sur le régime alimentaire, la surveillance de l'observance et l'évaluation des progrès. RÉSULTATS : Il y a eu des diminutions significatives (p < 0,001) des graisses (69 %), des protéines (24 %) et de l'énergie (22 %), et une augmentation significative de l'apport en glucides (55 %). Toutes les mesures de la symptomatologie de la PR ont diminué de manière significative (p < 0,05), à l'exception de la durée de la raideur matinale (p > 0,05). Le poids a également diminué de manière significative (p < 0,001). À 4 semaines, la protéine C-réactive a diminué de 16 % (ns, p > 0,05), le facteur RA a diminué de 10 % (ns, p > 0,05), tandis que la vitesse de sédimentation des érythrocytes est restée inchangée (p > 0,05). CONCLUSION : Cette étude a montré que les patients atteints de PR modérée à sévère, qui passent à un régime végétalien très faible en gras, peuvent connaître une réduction significative des symptômes de la PR.
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MED-4855
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OBJECTIF : Méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR) d'une préparation à base de poudre de Rosa canina (rose musquée) pour le traitement symptomatique de l'arthrose, afin d'estimer l'efficacité empirique en tant que composé réduisant la douleur. MÉTHODE : Les ECR issus de recherches systématiques ont été inclus s'ils indiquaient explicitement que les patients atteints d'arthrose étaient randomisés pour recevoir soit une églantier, soit un placebo. Le critère de jugement principal était la réduction de la douleur calculée en taille d'effet (ES), définie comme la différence moyenne standardisée (DMS). À titre d'analyse secondaire, le nombre de répondeurs au traitement a été analysé sous forme de rapports de cotes (RC) et exprimé sous forme de nombre de sujets à traiter (NST). Des méthodes de vraisemblance maximale restreinte (REML) ont été appliquées pour les méta-analyses à l'aide de modèles à effets mixtes. RÉSULTATS : Les trois études (287 patients et une durée médiane de 3 mois de l'essai) - toutes soutenues par le fabricant (Hyben-Vital International) - ont montré une réduction des scores de douleur par la poudre d'églantier (145 patients) par rapport au placebo (142 patients) : ES de 0,37 [intervalle de confiance (IC) à 95 % : 0,13-0,60], P=0,002. Le test d'homogénéité semblait confirmer que l'efficacité était constante d'un essai à l'autre (I(2) = 0 %). Il semble donc raisonnable de supposer que les trois études mesuraient le même effet global. Il semblait deux fois plus probable qu'un patient alloué à la poudre d'églantier réponde au traitement, par rapport au placebo (OR = 2,19 ; P = 0,0009) ; correspondant à un NST de six patients (IC à 95 % : 4-13). CONCLUSIONS : Bien que basés sur une quantité rare de données, les résultats de la présente méta-analyse indiquent que la poudre d'églantier réduit la douleur ; Par conséquent, il peut présenter un intérêt en tant que nutraceutique, bien que son efficacité et son innocuité nécessitent une évaluation et une réplication indépendante dans un futur essai à grande échelle et à long terme.
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MED-4856
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OBJECTIF : Déterminer si une poudre standardisée à base d'églantier (Rosa canina) peut réduire le score des symptômes chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. MÉTHODES : Dans un essai en double aveugle contrôlé par placebo, des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) selon les critères ARA/ACR ont été randomisés pour recevoir un traitement par 5 g de poudre d'églantier comprimée par jour ou un placebo correspondant pendant 6 mois dans deux cliniques externes à Berlin et à Copenhague. La variable de résultat principal était le questionnaire d'évaluation de la santé (HAQ) à 6 mois, le critère de jugement secondaire comprenait le DAS-28, l'évaluation globale de l'activité de la maladie par le médecin, le RAQoL, le SF-12 et les analgésiques concomitants. RÉSULTATS : Chez un total de 89 patients (90 % de femmes, âge moyen 56,6 + 11,3 ans, durée moyenne de la maladie 12,8 + 9,6 ans), HAQ-DI dans le groupe cynorrhodon s'est amélioré de 0,105 + / -0,346, tandis que dans le groupe placebo, il s'est aggravé de 0,039 + / -0,253 (p ajusté = 0,032). Sur l'échelle HAQ Patient Pain Scale, aucune différence significative n'a été observée entre les deux groupes. Sur l'échelle globale des patients HAQ, une tendance a été observée en faveur de l'églantier (p = 0,078). Le score DAS-28 a donné lieu à une amélioration de 0,89 +/-1,32 dans le groupe placebo de 0,34 +/-1,27 (p = 0,056), ce qui indique une pertinence clinique modérée. L'échelle globale des médecins a montré une amélioration plus importante chez l'églantier par rapport au groupe placebo (p = 0,012). Les scores physiques RAQoL et SF-12 se sont améliorés de manière significative dans le groupe cynorrhodon par rapport au placebo, tandis que le score mental SF-12 est resté inchangé. La prise d'analgésiques n'était pas différente entre les groupes. L'analyse par protocole a confirmé ces résultats. CONCLUSION : Les résultats indiquent que les patients atteints de PR peuvent bénéficier d'un traitement supplémentaire avec de la poudre de rose musquée. Droits d'auteur 2009 Elsevier GmbH. Tous droits réservés.
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MED-4857
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Le benzène a déjà été détecté comme un contaminant induit par la chaleur dans les jus de carottes pour nourrissons. Cette étude montre que le jus de carotte contient des substances telles que le bêta-carotène, la phénylalanine ou des terpènes qui peuvent agir comme précurseurs de la formation de benzène lors de la transformation des aliments. Comme l'exposition au benzène a été associée à la leucémie infantile et à d'autres cancers, cette étude visait à fournir une évaluation quantitative des risques. Pour ce faire, nous avons utilisé les données de consommation alimentaire mesurées de l'étude DONALD (Dortmund Nutritional and Anthropometric Longitudinally Design), ainsi que des données d'enquête sur le benzène dans différentes catégories de jus. Les expositions calculées pour les nourrissons âgés de 3 à 12 mois étaient faibles, avec des moyennes entre 1 et 10 ng/kg p.c./j, ce qui a donné lieu à une marge d'exposition supérieure à 100 000. Les expositions ont été jugées peu susceptibles de présenter un risque pour la santé des nourrissons. Néanmoins, les contaminants cancérogènes doivent être réduits à des niveaux aussi bas qu'il est raisonnablement possible d'atteindre. L'accent doit être mis sur l'amélioration des conditions de stérilisation. Droits d'auteur 2009 Elsevier Ltd. Tous droits réservés.
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MED-4860
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La prévalence de la démence augmente avec l'expansion de la population des personnes âgées. En l'absence de thérapie efficace, des approches préventives sont essentielles pour résoudre ce problème de santé publique. Les myrtilles contiennent des composés polyphénoliques, principalement des anthocyanes, qui ont des effets antioxydants et anti-inflammatoires. De plus, les anthocyanes ont été associées à une augmentation de la signalisation neuronale dans les centres cérébraux médiant la fonction de mémoire ainsi qu'à une amélioration de l'élimination du glucose, des avantages qui devraient atténuer la neurodégénérescence. Nous avons étudié les effets de la consommation quotidienne de jus de myrtille sauvage dans un échantillon de neuf personnes âgées présentant des changements précoces de la mémoire. À 12 semaines, nous avons observé une amélioration de l'apprentissage en binôme (p = 0,009) et du rappel des listes de mots (p = 0,04). De plus, des tendances suggéraient une réduction des symptômes dépressifs (p = 0,08) et une baisse du taux de glucose (p = 0,10). Nous avons également comparé les performances de mémoire des sujets myrtilles avec un échantillon démographiquement apparié qui a consommé une boisson placebo aux baies dans un essai compagnon de conception identique et avons observé des résultats comparables pour l'apprentissage associé apparié. Les résultats de cette étude préliminaire suggèrent qu'une supplémentation à terme modéré en myrtilles peut conférer des avantages neurocognitifs et établir une base pour des essais humains plus complets visant à étudier le potentiel préventif et les mécanismes neuronaux.
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MED-4861
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CONTEXTE : Il est largement admis que le cancer peut être évité en consommant beaucoup de fruits et de légumes. Cependant, les résultats incohérents de nombreuses études n'ont pas permis d'établir de manière concluante une association inverse entre la consommation de fruits et de légumes et le risque global de cancer. MÉTHODES : Nous avons effectué une analyse prospective de la cohorte EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) afin d'évaluer les relations entre la consommation totale de fruits, de légumes et de fruits et légumes combinés et le risque de cancer entre 1992 et 2000. Des informations détaillées sur les variables des habitudes alimentaires et du mode de vie de la cohorte ont été obtenues. Les données sur l'incidence et la mortalité par cancer ont été vérifiées, et les rapports de risque (RR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % ont été estimés à l'aide de modèles de régression de Cox multivariés. Des analyses ont également été effectuées pour les cancers associés au tabac et à l'alcool après stratification pour le tabagisme et la consommation d'alcool. RÉSULTATS : Sur les 142 605 hommes et 335 873 femmes inclus dans l'étude, 9604 hommes et 21 000 femmes ont été identifiés avec un cancer après un suivi médian de 8,7 ans. Les taux bruts d'incidence du cancer étaient de 7,9 pour 1000 années-personnes chez les hommes et de 7,1 pour 1000 années-personnes chez les femmes. Les associations entre la réduction du risque de cancer et l'augmentation de la consommation totale de fruits et légumes combinés et de légumes totaux pour l'ensemble de la cohorte étaient similaires (augmentation de 200 g/j de la consommation combinée de fruits et légumes, RR = 0,97, IC à 95 % = 0,96 à 0,99 ; augmentation de 100 g/j de la consommation totale de légumes, RR = 0,98, IC à 95 % = 0,97 à 0,99) ; La consommation de fruits a montré une association inverse plus faible (augmentation de 100 g/j de la consommation totale de fruits, HR = 0,99, IC à 95 % = 0,98 à 1,00). La réduction du risque de cancer associée à une consommation élevée de légumes était limitée aux femmes (HR = 0,98, IC à 95 % = 0,97 à 0,99). La stratification par la consommation d'alcool suggérait une réduction plus forte du risque chez les gros buveurs et se limitait aux cancers causés par le tabagisme et l'alcool. CONCLUSIONS : Une très petite association inverse entre la consommation totale de fruits et légumes et le risque de cancer a été observée dans cette étude. Étant donné la faible ampleur des associations observées, il convient de faire preuve de prudence dans leur interprétation.
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MED-4864
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Pour élucider les bienfaits pour la santé des tisanes sur la cytotoxicité induite par H(2)O(2) dans les cellules V79-4, des extraits de plantes et leurs flavonoïdes ont été testés en utilisant la libération de lactate déshydrogénase et en déterminant la génération d'espèces réactives de l'oxygène intracellulaires et l'activité antioxydante avec un test de piégeage des radicaux superoxydes. Une diminution significative de la viabilité cellulaire a été observée sur les cellules V79-4 traitées avec H(2)O(2) (1 mM), tandis que les extraits de plantes et leurs flavonoïdes, y compris la catéchine et le gallate d'épigallocatéchine, ont empêché la libération de LDH de la cytotoxicité H(2)O(2). La teneur totale en catéchine du thé vert (65,6 mg/g de matière sèche) était significativement plus élevée que celle des autres tisanes (35,8 à 1,2 mg/g de MS). La concentration relative des 4 principales catéchines du thé classées EGCG > EGC > EC > C. Le thé vert a présenté les valeurs IC(50) les plus faibles (2 g d'herbes fraîches/100 mL) d'activité de piégeage des radicaux superoxydes parmi les tisanes testées, ce qui indique une puissante activité antioxydante dans le piégeage des radicaux O(2)(*-), suivi du thé noir, du pissenlit, Aubépine, cynorrhodon, camomille.
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MED-4866
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Pendant de nombreuses années, le concept dominant était que l'oxydation des LDL joue un rôle central dans l'athérogenèse. En conséquence, la supplémentation en antioxydants, en particulier en vitamine E, est devenue très populaire. Malheureusement, d'importants essais cliniques randomisés ont donné des résultats décevants et des méta-analyses récentes ont conclu qu'une supplémentation en vitamine E sans discernement et à forte dose entraîne une augmentation de la mortalité. Cette conclusion a soulevé des critiques (tout à fait raisonnables), dont une grande partie se référait aux caractéristiques de la méta-analyse. Dans notre étude récente, nous avons utilisé une approche de modèle de Markov, qui est libre de la plupart des limites des méta-analyses. Notre principale constatation était que le nombre moyen d'années de vie ajustées en fonction de la qualité (AVAQ) des personnes supplémentées en vitamine E était inférieur de 0,30 AVAQ (IC à 95 % : 0,21 à 0,39) à celui des personnes non traitées. À notre avis, cela soutient l'opinion selon laquelle une supplémentation indifférenciée en vitamine E à forte dose ne peut pas être recommandée au grand public. Dans la présente communication, nous abordons plusieurs études récentes qui ont démontré des effets négatifs de la vitamine E et évoquons les mécanismes possibles qui peuvent être responsables des effets néfastes de la supplémentation en vitamine E. Nous examinons également des études récentes menées auprès de groupes spécifiques de patients qui ont bénéficié d'une supplémentation en vitamine E, indiquant que, bien que, en moyenne, une supplémentation indiscriminée en vitamine E à forte dose ne soit pas bénéfique, des populations spécifiques peuvent bénéficier de la vitamine E. Le défi consiste à établir des critères de sélection qui permettront de prédire qui est susceptible de bénéficier d'une supplémentation en vitamine E. Ces critères peuvent être basés soit sur l'hypothèse que les antioxydants sont susceptibles d'être bénéfiques pour les personnes soumises à un stress oxydatif, soit sur la connaissance des avantages pour les personnes malades atteintes de certaines maladies. En bref, nous adoptons le point de vue selon lequel la vitamine E est une « arme à double tranchant » qui ne devrait pas être consommée tant que des critères ne sont pas définis pour prédire qui est susceptible de bénéficier d'une supplémentation à forte dose de vitamine E. (c) 2009 Union internationale de biochimie et de biologie moléculaire, Inc.
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MED-4869
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Ce rapport représente les conclusions d'un comité mixte d'experts FAO/OMS chargé d'évaluer l'innocuité de divers additifs alimentaires, y compris les agents aromatisants, en vue de recommander des doses journalières admissibles (DJA) et d'élaborer des spécifications d'identité et de pureté. La première partie du rapport contient une discussion générale des principes régissant l'évaluation toxicologique et l'évaluation de l'absorption d'additifs alimentaires (en particulier d'agents aromatisants). On trouvera ci-après un résumé des évaluations par le Comité des données techniques, toxicologiques et d'incorporation pour certains additifs alimentaires (asparaginase d'Aspergillus niger exprimée dans A. niger, lignosulfonate de calcium (40-65), arginate d'éthyle lauroyl, extrait de paprika, phospholipase C exprimée dans Pichia pastoris, phytostérols, phytostanols et leurs esters, polydiméthylsiloxane, glycosides de stéviol et sulfites [évaluation de l'exposition alimentaire]) et 10 groupes d'agents aromatisants apparentés ( alcools saturés et insaturés, aldéhydes, acides et esters apparentés ; aldéhydes alpha-insaturés linéaires aliphatiques, acides et alcools, acétals et esters apparentés ; alcools secondaires aliphatiques, cétones et esters apparentés ; les allylbenzènes substitués par des alcoxydes présents dans les aliments et les huiles essentielles et utilisés comme agents aromatisants ; esters d'alcools primaires acycliques aliphatiques avec des acides carboxyliques saturés linéaires aliphatiques ; hydrocarbures aliphatiques substitués par du furane, alcools, aldéhydes, cétones, acides carboxyliques et esters apparentés, sulfures, disulfures et éthers ; substances azotées diverses ; alcools secondaires monocycliques et bicycliques, cétones et esters apparentés ; dérivés benzyliques hydroxy- et alcoxy-substitués ; et substances structurellement apparentées au menthol). Les spécifications des additifs alimentaires suivants ont été révisées : canthaxanthine ; gomme de caroube et gomme de caroube (clarifiée) ; complexes de cuivre chlorophylline, sels de sodium et de potassium ; Vert rapide FCF ; gomme de guar et gomme de guar (clarifiée) ; oxydes de fer ; isomalt ; phosphate de monomagnésium ; Bleu verni V ; Jaune soleil FCF ; et le diphosphate trisodique. Une réévaluation des agents aromatisants pour lesquels l'absorption estimée était fondée sur les données sur le poids prévu a été effectuée pour le 2-isopropyl-N,2,3-triméthylbutyramide (n° 1595) et le L-monomenthyl glutarate (n° 1414). En annexe au rapport, des tableaux résumant les recommandations du Comité concernant les apports et les évaluations toxicologiques des additifs alimentaires considérés.
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MED-4870
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L'anatoxine-a est une neurotoxine puissante produite par plusieurs espèces de cyanobactéries. Cet alcaloïde peut provoquer une intoxication mortelle chez les organismes exposés, ce qui a suscité des inquiétudes quant à la popularité croissante des compléments alimentaires contenant des cyanobactéries. Ceux-ci sont commercialisés avec de prétendues propriétés pour la santé pour la consommation animale et humaine. Ces suppléments contiennent le plus souvent les genres Spirulina (Arthrospira) et Aphanizomenon et leur consommation représente une voie potentielle d'exposition à l'anatoxine a dans les cas où un contrôle de qualité adéquat n'est pas entrepris. Dans ce travail, plusieurs compléments alimentaires contenant des cyanobactéries provenant de différents fournisseurs commerciaux ont été évalués pour la présence d'anatoxine-a par chromatographie liquide à haute performance avec détection par fluorescence. De plus, la présence de l'anatoxine-a précédemment dérivée a été confirmée par chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse. Au total, 39 échantillons ont été analysés dans le cadre de l'étude. Les résultats ont montré que trois des échantillons (7,7 %) contenaient de l'anatoxine-a, à des concentrations allant de 2,50 à 33 microg g(-1). Un contrôle de la qualité des compléments alimentaires à base de cyanobactéries est nécessaire pour éviter d'éventuels effets sur la santé humaine et animale.
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MED-4871
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Le glutamate monosodique (MSG) est une forme saline d'un acide aminé non essentiel couramment utilisé comme additif alimentaire pour ses qualités uniques d'amélioration de la saveur. Depuis la première description du « complexe de symptômes du glutamate monosodique », décrit à l'origine en 1968 sous le nom de « syndrome du restaurant chinois », un certain nombre de rapports anecdotiques et de petites études cliniques de qualité variable ont attribué une variété de symptômes à l'ingestion alimentaire de MSG. Les descriptions de l'asthme, de l'urticaire, de l'angio-œdème et de la rhinite induits par le MSG ont incité certains à suggérer que le MSG devrait être une considération étiologique chez les patients présentant ces conditions. Cette revue empêche une revue critique de la littérature disponible relative au rôle possible du MSG dans ce que l'on appelle le « syndrome du restaurant chinois » et dans l'induction du bronchospasme asthmatique, de l'urticaire, de l'angio-œdème et de la rhinite. Malgré les inquiétudes soulevées par les premiers rapports, des décennies de recherche n'ont pas réussi à démontrer une relation claire et cohérente entre l'ingestion de MSG et le développement de ces conditions.
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MED-4872
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OBJECTIF : Examiner les effets indésirables, les événements indésirables et les interactions potentielles des vitamines à la lumière de leur prévalence actuelle, et déterminer si les vitamines devraient être considérées comme des médicaments en vente libre ou des produits de santé naturels ou des suppléments alimentaires. SOURCES DES DONNÉES : Nous avons effectué une recherche MEDLINE/PubMed, exploré 4 bases de données en ligne (Medline Plus, Drug Digest, Natural Medicine Comprehensive Database et la base de données de l'Université du Maryland) et examiné les références bibliographiques des études incluses publiées de 1966 à octobre 2009. SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES : Les études ont été examinées, en mettant l'accent sur les essais cliniques contrôlés randomisés. Nous avons inclus des articles contenant les informations les plus importantes sur le plan clinique en ce qui concerne les événements indésirables et les interactions. SYNTHÈSE DES DONNÉES : Les vitamines sont utilisées par plus du tiers de la population nord-américaine. Les vitamines ont des effets indésirables et des toxicités documentés, et la plupart ont des interactions documentées avec des médicaments. Alors que certaines vitamines (biotine, acide pantothénique, riboflavine, thiamine, vitamine B(12), vitamine K) ont des effets indésirables mineurs et réversibles, d'autres, telles que les vitamines liposolubles (A, E, D), peuvent provoquer des effets indésirables graves. Deux vitamines hydrosolubles, l'acide folique et la niacine, peuvent également présenter des toxicités et des effets indésirables importants. CONCLUSIONS : Notre recommandation est que les vitamines A, E, D, l'acide folique et la niacine devraient être classés comme des médicaments en vente libre. L'étiquetage des vitamines, en particulier celles destinées aux enfants et à d'autres groupes vulnérables, doit inclure des informations sur les toxicités possibles, la posologie, les limites d'apport supérieures recommandées et l'utilisation concomitante avec d'autres produits. La vitamine A doit être exclue des suppléments multivitaminés et des fortifiants alimentaires.
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MED-4873
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L'utilisation de suppléments en vente libre est monnaie courante dans la société d'aujourd'hui, soucieuse de sa santé. Nous présentons un cas inhabituel de cholestase intrahépatique causée par une intoxication à la vitamine A. Le patient a consommé un shake Herbalife avec deux comprimés de multivitamines de la même marque pendant 12 ans. Lorsqu'il a été calculé, cela équivalait à plus que l'apport quotidien recommandé pour la consommation de vitamine A. Les tests de la fonction hépatique dérangés étaient compatibles avec un processus cholestatique. Une biopsie hépatique a été obtenue et a révélé des caractéristiques pathognomoniques de toxicité de la vitamine A, sans la fibrose habituelle. Lorsque les suppléments ont cessé, sa jaunisse et sa phosphatase alcaline se sont complètement normalisées. Ce cas souligne l'importance pour les fournisseurs de soins de santé de documenter les suppléments alimentaires non prescrits et de les prendre en compte dans l'étiologie de la maladie hépatique cholestatique. Droits d'auteur 2009 Elsevier Inc. Tous droits réservés.
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MED-4874
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Une épidémie d'intoxication alimentaire associée à l'ingestion du foie d'un grand poisson lutjanidé a été étudiée dans cette étude. Les symptômes chez trois patients comprenaient principalement des maux de tête, des nausées, des vomissements, de la fièvre, des vertiges et une désorientation visuelle, puis une desquamation de la peau. L'espèce de poisson impliquée dans cet incident était Etelis carbunculus (famille des Lutjanidae), déterminée par analyse de séquence directe et PCR plus analyse de polymorphisme de longueur de fragment de restriction pour la détection du gène du cytochrome b. Par la suite, plusieurs échantillons d'E. carbunculus de différents poids corporels ont été prélevés, et le niveau de vitamine A dans le muscle et le foie a été déterminé par chromatographie liquide à haute performance. Le taux moyen de vitamine A dans le muscle E. carbunculus était de 12 +/- 2 UI/g et celui dans le foie était de 9 844 +/- 7 812 UI/g. Les modèles de régression indiquent que E. carbunculus avec un poids corporel et un poids hépatique plus élevés aura des niveaux plus élevés de vitamine A dans le foie.
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MED-4876
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OBJECTIF : Le but de cette étude était de dépister et de quantifier l'acide aminé neurotoxique bêta-N-méthylamino-L-alanine (BMAA) dans une cohorte d'échantillons prélevés sur la maladie d'Alzheimer (MA), la sclérose latérale amyotrophique (SLA), la maladie de Huntington (MH) et des témoins non neurologiques. La BMAA est produite par des cyanobactéries présentes dans une variété d'habitats d'eau douce, marins et terrestres. La possibilité d'une exposition humaine géographiquement large à la BMAA a été suggérée par la découverte de la BMAA dans les tissus cérébraux de patients chamorros atteints du complexe de démence SLA/Parkinsonisme de Guam et, plus récemment, chez des patients atteints de la MA d'Amérique du Nord. Ces observations ont justifié une étude indépendante sur les expositions possibles à la BMAA en dehors de l'écosystème de Guam. MÉTHODES : Des échantillons de cerveau post-mortem ont été prélevés sur des cas neuropathologiquement confirmés de 13 cas de SLA, 12 de MA, 8 patients MH et 12 témoins non neurologiques appariés selon l'âge. Le BMAA a été quantifié à l'aide d'une méthode HPLC fluorescente validée précédemment utilisée pour détecter le BMAA chez les patients de Guam. Une analyse par spectrométrie de masse (MS) en tandem a été effectuée pour confirmer l'identification de la BMAA dans les échantillons neurologiques. RÉSULTATS : Nous avons détecté et quantifié la BMAA dans les neuroprotéines du tissu cérébral post-mortem de patients des États-Unis décédés avec une MA sporadique et la SLA mais pas avec la MH. Les détections fortuites observées dans deux des 24 régions ont été analysées à partir des témoins. Les concentrations de BMAA étaient inférieures à ce qui avait été rapporté précédemment chez les patients atteints du complexe de démence Chamarro ALS/Parkinsonisme, mais ont démontré une double gamme entre les comparaisons de la maladie et de l'aire cérébrale régionale. La présence de BMAA chez ces patients a été confirmée par chromatographie liquide triple quadripôle/spectrométrie de masse/spectrométrie de masse. CONCLUSIONS : L'apparition de BMAA chez les patients nord-américains atteints de SLA et de MA suggère la possibilité d'une interaction gène/environnement, la BMAA déclenchant une neurodégénérescence chez les individus vulnérables. (c) 2009 Compilation du Journal des auteurs (c) 2009 Blackwell Munksgaard.
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MED-4877
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CONTEXTE : Les télomères sont des complexes protecteurs ADN-protéines à l'extrémité des chromosomes linéaires qui favorisent la stabilité chromosomique. L'insuffisance des télomères chez l'être humain est en train de devenir un marqueur pronostique du risque de maladie, de la progression et de la mortalité prématurée dans de nombreux types de cancer, notamment le cancer du sein, de la prostate, le cancer colorectal, celui de la vessie, celui de la tête et du cou, celui du poumon et celui des reins. Le raccourcissement des télomères est contrecarré par l'enzyme cellulaire télomérase. Les facteurs liés au mode de vie connus pour favoriser le cancer et les maladies cardiovasculaires pourraient également affecter négativement la fonction de la télomérase. Cependant, des études antérieures n'ont pas abordé la question de savoir si l'amélioration de la nutrition et du mode de vie est associée à une augmentation de l'activité de la télomérase. Notre objectif était d'évaluer si 3 mois de changements intensifs du mode de vie augmentaient l'activité de la télomérase dans les cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC). MÉTHODES : 30 hommes atteints d'un cancer de la prostate à faible risque diagnostiqué par biopsie ont été invités à modifier leur mode de vie en profondeur. Le critère d'évaluation principal était l'activité enzymatique de la télomérase par cellule viable, mesurée au départ et après 3 mois. 24 patients avaient suffisamment de PBMC nécessaires à l'analyse longitudinale. Cette étude est enregistrée sur le site ClinicalTrials.gov sous le numéro NCT00739791. RÉSULTATS : L'activité de la télomérase PBMC exprimée en logarithmes naturels est passée de 2,00 (ET 0,44) à 2,22 (ET 0,49 ; p = 0,031). Les valeurs brutes de la télomérase sont passées de 8,05 (ET 3,50) à 10,38 (ET 6,01) à 10,38 unités arbitraires standard. L'augmentation de l'activité de la télomérase était significativement associée à une diminution du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) (r = -0,36, p = 0,041) et à une diminution de la détresse psychologique (r = -0,35, p = 0,047). INTERPRÉTATION : Des changements complets du mode de vie augmentent considérablement l'activité de la télomérase et, par conséquent, la capacité de maintien des télomères dans les cellules du système immunitaire humain. Compte tenu de cette constatation et de la nature pilote de cette étude, nous rapportons ces augmentations de l'activité de la télomérase comme une association significative plutôt que comme une inférence de causalité. Des essais contrôlés randomisés de plus grande envergure sont nécessaires pour confirmer les résultats de cette étude.
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MED-4878
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La longueur des télomères reflète le vieillissement biologique et peut être influencée par des facteurs environnementaux, y compris ceux qui affectent les processus inflammatoires. Objectif Avec des données provenant de 840 adultes blancs, noirs et hispaniques de l'étude multiethnique sur l'athérosclérose, nous avons étudié les associations transversales entre la longueur des télomères et les habitudes alimentaires et les aliments et boissons associés à des marqueurs d'inflammation. La longueur des télomères leucocytaires a été mesurée par réaction en chaîne par polymérase quantitative. La longueur a été calculée en divisant la quantité d'ADN télomérique (T) par la quantité d'ADN (S) de contrôle à copie unique (rapport T/S). La consommation de grains entiers, de fruits et de légumes, de produits laitiers faibles en gras, de noix ou de graines, de poisson non frit, de café, de céréales raffinées, d'aliments frits, de viande rouge, de viande transformée et de soda sucré a été calculée à partir des réponses à un questionnaire de fréquence alimentaire de 120 éléments rempli au départ. Les scores sur 2 modèles alimentaires empiriques précédemment définis ont également été calculés pour chaque participant. Résultats Après ajustement en fonction de l'âge, d'autres données démographiques, de facteurs liés au mode de vie et de la consommation d'autres aliments ou boissons, seule la consommation de viande transformée était associée à la longueur des télomères. Pour chaque augmentation de 1 portion/j de consommation de viande transformée, le rapport T/S était inférieur de 0,07 (β ± ET : -0,07 ± 0,03, P = 0,006). L'analyse catégorielle a montré que les participants consommant ≥1 portion de viande transformée chaque semaine avaient des ratios T/S inférieurs de 0,017 à ceux des non-consommateurs. D'autres aliments ou boissons et les 2 régimes alimentaires n'étaient pas associés à la longueur des télomères. La consommation de viande transformée a montré une association inverse attendue avec la longueur des télomères, mais d'autres caractéristiques du régime alimentaire n'ont pas montré leurs associations attendues.
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MED-4880
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L'effet bénéfique ou nocif du régime pauvre en glucides (faible teneur en glucides), riche en protéines et riche en graisses (régime Atkins) n'a pas été clairement démontré. Nous avons déterminé l'effet d'un régime pauvre en glucides et d'une alimentation restreinte (70 % d'apport ad libitum) sur les taux sériques de cholestérol, de triacylglycérol, de glucose, de corps cétoniques et d'insuline chez le rat. MÉTHODES : Dans l'expérience 1, chacun des 4 groupes avec 10 rats adultes a été assigné à un régime riche en glucides (AIN-93G) + apport ad libitum ou alimentation restreinte, ou à un régime pauvre en glucides (53 % de viande de cheval) + apport ad libitum ou alimentation restreinte (factorielle 2 x 2). Dans l'expérience 2, chacun des 3 groupes avec 10 rats adultes a été assigné à un régime témoin (AIN-93G) ou à un régime pauvre en glucides (53 % de viande de bœuf ou de cheval). RÉSULTATS : L'alimentation restreinte et le régime pauvre en glucides ont réduit (p<0,01) le triacylglycérol sérique par rapport à l'apport ad libitum et au régime AIN-93G, respectivement (expérience 1). L'effet diététique sur le cholestérol total sérique, le cholestérol lipidique de haute densité ou de basse densité semblait incohérent, mais une alimentation restreinte augmentait le taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité. Le niveau sérique de corps cétonique a été augmenté par le régime pauvre en glucides par rapport à l'AIN-93G (expérience 2). CONCLUSION : L'alimentation restreinte et un régime pauvre en glucides sont bénéfiques pour atténuer les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, et leurs effets sont additifs, l'alimentation restreinte étant plus prononcée. Copyright 2009 S. Karger AG, Bâle.
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MED-4881
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Les effets de la transglutaminase microbienne (MTGase) à différents niveaux (0 à 0,8 unités/g d'échantillon) sur les propriétés des gels de poisson lézard (Saurida undosquamis) hachés réglés à 25 degrés C pendant 2 h ou 40 degrés C pendant 30 min avant de chauffer à 90 degrés C pendant 20 min ont été étudiés. La force de rupture et la déformation des gels augmentent avec l'augmentation de la quantité de MTGase ajoutée (P<0,05). Au même niveau MTGase utilisé, les gels avec le réglage préalable à 40 degrés C pendant 30 min ont montré une force de rupture plus élevée que ceux soumis au réglage précédent à 25 degrés C pendant 2 h (P<0,05). L'étude électrophorétique sur gel de dodécylsulfate de sodium-polyacrylamide a révélé que la chaîne lourde (CMH) de la myosine subissait une polymérisation plus élevée en présence de MTGase. Quelle que soit la condition de prise, la microstructure du gel ajouté avec MTGase était plus fine avec un vide plus petit par rapport à celle du gel sans MTGase. Par conséquent, le réglage de la température a affecté la propriété des gels ajoutés avec MTGase. Les propriétés gélifiées de la viande hachée obtenue à partir de poissons-lézards stockés dans la glace pendant différentes durées (0 à 10 jours) avec et sans MTGase à un niveau de 0,6 unités/g ont été déterminées. Indépendamment de l'ajout de MTGase, la force de rupture et la déformation de tous les gels ont diminué à mesure que le temps de stockage des poissons-lézards augmentait (P<0,05). L'ajout de MTGase a permis d'augmenter à la fois la force de rupture et la déformation du gel résultant produit par des poissons-lézards maintenus dans la glace pendant toutes les périodes de stockage utilisées. Par conséquent, la fraîcheur et l'ajout de MTGase ont eu un impact direct sur les propriétés gélifiées du poisson lézard haché.
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MED-4882
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OBJECTIF : Déterminer si les préparations à base de poulet peuvent remplacer les préparations à base de soja chez les nourrissons allergiques au lait de vache. SUJETS ET MÉTHODES : Trente-huit nourrissons allergiques au lait de vache, âgés de 2 à 24 mois, ont été randomisés pour recevoir soit du lait maternisé à base de poulet, soit du lait maternisé à base de soja pendant 14 jours. RÉSULTATS : Dans le groupe des préparations à base de soja, 12 nourrissons sur 18 présentaient des signes d'intolérance et ne pouvaient pas continuer avec la préparation. Cependant, seulement 4 nourrissons sur 20 du groupe des préparations à base de poulet présentaient des signes d'intolérance clinique. Les 16 autres nourrissons ont été nourris avec le lait maternisé à base de poulet avec succès. Le nombre de nourrissons intolérants aux préparations à base de poulet était significativement inférieur à celui des nourrissons nourris avec des préparations à base de soja (p = 0,009). CONCLUSION : Les préparations à base de poulet peuvent être utilisées plus efficacement que les préparations à base de soja chez les nourrissons allergiques au lait de vache.
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MED-4883
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L'art de l'anus musical est passé en revue à la lumière de ses interprètes les plus éminents et des aspects physiologiques anorectaux liés à cette performance musicale spécifique.
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MED-4884
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Dans cette étude, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) a été appliquée pour étudier les aspects structurels du fruit de la tomate. L'étude principale a été réalisée sur des tomates (cv. Tradiro) à l'aide d'un scanner à électroaimant de 0,2 T. Des images en écho de spin ont été acquises pour visualiser la macrostructure de la tomate. La teneur en bulles d'air dans les tissus a été évaluée en exploitant les effets de sensibilité à l'aide de plusieurs images d'écho de gradient. La microstructure a été étudiée plus en détail en mesurant les distributions de temps de relaxation spin-spin (T(2)) et spin-réseau (T(1)). La relaxométrie par résonance magnétique nucléaire, l'imagerie macro vision et l'analyse chimique ont été utilisées comme méthodes expérimentales complémentaires et indépendantes afin de mettre en valeur les résultats de l'IRM. Les images IRM ont montré que le contenu des bulles d'air variait entre les tissus. La présence de gaz a été attestée par des images de vision macro. L'imagerie quantitative a montré que les cartes T(2) et T(1) obtenues par IRM reflétaient les différences structurelles entre les tissus de la tomate et permettaient de les distinguer. Les résultats ont indiqué que la taille des cellules et la composition chimique contribuent au mécanisme de relaxation.
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MED-4885
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Le cancer de la prostate touche un homme sur six au cours de sa vie. On suppose que les facteurs alimentaires influencent le développement et la progression du cancer de la prostate. Les régimes pauvres en gras et la supplémentation en graines de lin peuvent offrir des stratégies potentiellement protectrices. Méthodes Nous avons entrepris un essai contrôlé randomisé multi-sites pour tester les effets des régimes pauvres en gras et/ou supplémentés en graines de lin sur la biologie de la prostate et d'autres biomarqueurs. Des patients atteints d'un cancer de la prostate (n = 161) ayant reçu un rendez-vous au moins 21 jours avant la prostatectomie ont été répartis au hasard dans l'un des groupes suivants : 1) groupe témoin (régime alimentaire habituel) ; 2) alimentation supplémentée en graines de lin (30 g/jour) ; 2) régime pauvre en graisses (<20 % de l'énergie totale) ; ou 4) un régime pauvre en matières grasses complété par des graines de lin. Du sang a été prélevé au départ et avant la chirurgie et analysé pour l'antigène spécifique de la prostate (PSA), la globuline liant les hormones sexuelles, la testostérone, le facteur de croissance analogue à l'insuline 1 et la protéine de liaison 3, la protéine c-réactive et le cholestérol lipoprotéique total et de basse densité. La prolifération des tumeurs (Ki-67, le critère d'évaluation principal) et l'apoptose ont été évaluées. Résultats : Les hommes ont suivi le protocole pendant 30 jours en moyenne. Les taux de prolifération étaient significativement plus faibles (P < 0,002) chez les hommes affectés aux groupes de graines de lin. Les rapports médians cellules positives au Ki-67/noyaux totaux (x100) étaient de 1,66 (régime supplémenté en graines de lin) et de 1,50 (régime pauvre en graisses) contre 3,23 (contrôle) et 2,56 (régime pauvre en graisses). Aucune différence n'a été observée entre les groupes en ce qui concerne les effets secondaires, l'apoptose et la plupart des paramètres sérologiques ; cependant, les hommes suivant un régime pauvre en graisses ont connu des diminutions significatives du cholestérol sérique (P = 0,048). Les résultats suggèrent que les graines de lin sont sans danger et associées à des altérations biologiques qui peuvent protéger contre le cancer de la prostate. Les données soutiennent également les régimes faibles en gras pour gérer le cholestérol sérique.
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MED-4886
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OBJECTIFS : Des recherches antérieures ont démontré que les patients atteints de cancer de la prostate participant à l'essai sur le mode de vie du cancer de la prostate présentaient une réduction des niveaux d'antigène spécifique de la prostate (PSA), une inhibition de la croissance des cellules LNCaP et moins d'événements cliniques liés au cancer de la prostate à la fin d'un an par rapport aux témoins. Le but de cette étude était d'examiner les événements cliniques de cet essai sur une période de 2 ans. MÉTHODES : L'essai sur le mode de vie du cancer de la prostate était un essai clinique contrôlé randomisé de 1 an portant sur 93 patients atteints d'un cancer de la prostate à un stade précoce (score de Gleason <7, PSA 4-10 ng/mL) sous surveillance active. Les patients du groupe expérimental ont été encouragés à adopter un régime alimentaire à base de plantes et faible en gras, à faire de l'exercice et à pratiquer la gestion du stress, et à assister à des séances de soutien en groupe. Les patients témoins ont reçu les soins habituels. RÉSULTATS : A 2 ans de suivi, 13 des 49 patients témoins (27 %) et 2 des 43 patients expérimentaux (5 %) avaient subi un traitement conventionnel du cancer de la prostate (prostatectomie radicale, radiothérapie ou privation androgénique, P < 0,05). Aucune différence n'a été observée entre les groupes dans d'autres événements cliniques (p. ex., cardiaques), et aucun décès n'est survenu. Trois des patients témoins traités, mais aucun des patients expérimentaux traités, avaient un taux de PSA de >ou = 10 ng/mL, et 1 patient témoin traité, mais aucun patient expérimental traité, avait une vitesse de PSA de >2 ng/mL/an avant le traitement. Aucune différence significative n'a été observée entre les patients expérimentaux non traités et les patients témoins non traités en ce qui concerne la variation ou la vitesse du PSA au bout de 2 ans. CONCLUSIONS : Les patients atteints d'un cancer de la prostate à un stade précoce choisissant une surveillance active pourraient être en mesure d'éviter ou de retarder le traitement conventionnel d'au moins 2 ans en modifiant leur alimentation et leur mode de vie.
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MED-4888
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Des études épidémiologiques et prospectives indiquent que des changements complets du mode de vie peuvent modifier la progression du cancer de la prostate. Cependant, les mécanismes moléculaires par lesquels l'amélioration de l'alimentation et du mode de vie pourraient affecter le microenvironnement de la prostate sont mal compris. Nous avons mené une étude pilote pour examiner les changements dans l'expression des gènes de la prostate dans une population unique d'hommes atteints d'un cancer de la prostate à faible risque qui ont refusé la chirurgie immédiate, l'hormonothérapie ou la radiothérapie et ont participé à une intervention intensive en matière de nutrition et de mode de vie tout en subissant une surveillance attentive de la progression tumorale. Conformément aux études précédentes, des améliorations significatives du poids, de l'obésité abdominale, de la pression artérielle et du profil lipidique ont été observées (tous les P < 0,05), et la surveillance des patients à faible risque était sûre. Des profils d'expression génique ont été obtenus auprès de 30 participants, en appariant des échantillons d'ARN provenant d'une biopsie à l'aiguille de la prostate de contrôle prélevée avant l'intervention à l'ARN provenant de la biopsie post-intervention de 3 mois du même patient. La PCR quantitative en temps réel a été utilisée pour valider les observations de puces pour certains transcrits. L'analyse appariée à deux classes de l'expression génique globale à l'aide d'une analyse de signification des microréseaux a détecté 48 transcrits régulés à la hausse et 453 transcrits régulés à la baisse après l'intervention. L'analyse des voies a permis d'identifier une modulation significative des processus biologiques qui jouent un rôle essentiel dans la tumorigenèse, notamment le métabolisme et la modification des protéines, le trafic intracellulaire des protéines et la phosphorylation des protéines (tous les P < 0,05). Une alimentation intensive et des changements de mode de vie peuvent moduler l'expression des gènes dans la prostate. La compréhension de la réponse moléculaire de la prostate à des changements complets du mode de vie peut renforcer les efforts visant à développer une prévention et un traitement efficaces. Des essais cliniques de plus grande envergure sont nécessaires pour confirmer les résultats de cette étude pilote.
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MED-4890
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Des études épidémiologiques suggèrent une association positive entre l'apport en nutriments, l'hyperinsulinémie et le risque d'hyperplase bénigne de la prostate (HBP). Cette étude teste l'hypothèse selon laquelle un régime pauvre en graisses et riche en fibres et l'exercice quotidien réduiraient l'insuline sérique et réduiraient la croissance des cellules épithéliales primaires de la prostate stimulées par le sérum en culture. Des échantillons de sérum ont été obtenus chez huit hommes en surpoids avant et après l'intervention résidentielle Pritikin sur un régime alimentaire de 2 semaines et sur l'exercice de sept hommes qui suivaient à long terme le régime pauvre en graisses et riche en fibres et un mode de vie d'exercice régulier. Le sérum a été utilisé pour stimuler les cellules épithéliales primaires de la prostate en culture. La croissance a été mesurée après 48 et 96 h et l'apoptose après 96 h. À 48 h, il n'y avait pas de différence significative dans la croissance dans les groupes pré, 2 semaines ou à long terme. À 96 h, la croissance a été significativement réduite dans les groupes de 2 semaines (13 %) et dans les groupes à long terme (14 %) par rapport aux données pré-données. À 96 h, l'apoptose n'était pas significativement différente entre les trois groupes. L'insuline à jeun a été réduite de 30 % dans le groupe de 2 semaines et de 52 % dans le groupe à long terme par rapport aux données pré-données. La testostérone était inchangée dans le groupe de 2 semaines. Les résultats de cette étude indiquent qu'un régime pauvre en graisses et riche en fibres et l'exercice quotidien réduisent l'insuline et la croissance des cellules épithéliales primaires de la prostate et suggèrent que le mode de vie peut être un facteur important dans le développement ou la progression de l'HBP. De futurs essais prospectifs devraient porter sur les effets de cette modification du mode de vie sur la symptomatologie et la progression de l'HBP.
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MED-4891
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L'incidence annuelle actuelle de la mort cardiaque subite aux États-Unis est probablement de l'ordre de 180 à 250 000 par an. Coïncidant avec la diminution de la mortalité due aux maladies coronariennes, il existe des preuves indiquant une diminution significative des taux de mort cardiaque subite aux États-Unis au cours de la seconde moitié du XXe siècle. Cependant, l'augmentation alarmante de la prévalence de l'obésité et du diabète au cours de la première décennie du nouveau millénaire, tant aux États-Unis que dans le monde, indiquerait qu'il est peu probable que cette tendance favorable persiste. Nous sommes susceptibles d'assister à une résurgence des maladies coronariennes et de l'insuffisance cardiaque, à la suite de quoi la mort subite d'origine cardiaque devra être confrontée comme un problème de santé publique mondial partagé et indiscriminé. On reconnaît également de plus en plus le fait que la découverte de méthodologies de stratification et de prévention des risques significatives et pertinentes nécessitera des analyses prospectives minutieuses à l'échelle de la communauté, avec accès à de vastes archives d'ADN, de sérum et de tissus qui sont reliées à des bases de données bien phénotypées. L'objectif de cette revue est de résumer les connaissances actuelles sur l'épidémiologie de la mort subite cardiaque. Nous discuterons de l'importance et des forces des évaluations communautaires de la mort subite cardiaque, résumerons les observations récentes de ces études et mettrons enfin en évidence des prédicteurs potentiels spécifiques qui justifient une évaluation plus approfondie en tant que déterminants de la mort subite cardiaque dans la population générale.
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MED-4892
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Bien que des résultats limités et incohérents aient été rapportés sur la relation entre le cholestérol alimentaire ou la consommation d'œufs et la glycémie à jeun, aucune étude antérieure n'a examiné l'association entre la consommation d'œufs et le diabète de type 2. Ce projet visait à examiner la relation entre la consommation d'ovules et le risque de diabète de type 2 dans deux grandes cohortes prospectives. PLAN DE RECHERCHE ET MÉTHODES — Dans cette étude prospective, nous avons utilisé les données de deux essais randomisés terminés : 20 703 hommes de l'Étude sur la santé des médecins I (1982-2007) et 36 295 femmes de l'Étude sur la santé des femmes (1992-2007). La consommation d'œufs a été déterminée à l'aide de questionnaires, et nous avons utilisé le modèle à risque proportionnel de Cox pour estimer les risques relatifs de diabète de type 2. RÉSULTATS—Au cours d'un suivi moyen de 20,0 ans chez les hommes et de 11,7 ans chez les femmes, 1 921 hommes et 2 112 femmes ont développé un diabète de type 2. Par rapport à l'absence de consommation d'œufs, les rapports de risque ajustés multivariés pour le diabète de type 2 étaient de 1,09 (IC à 95 % 0,87-1,37), 1,09 (0,88-1,34), 1,18 (0,95-1,45), 1,46 (1,14-1,86) et 1,58 (1,25-2,01) pour la consommation de <1, 1, 2-4, 5-6 et ≥7 œufs/semaine, respectivement, chez les hommes (P pour la tendance <0,0001). Les rapports de risque multivariés correspondants pour les femmes étaient de 1,06 (0,92-1,22), 0,97 (0,83-1,12), 1,19 (1,03-1,38), 1,18 (0,88-1,58) et 1,77 (1,28-2,43), respectivement (P pour tendance <0,0001). CONCLUSIONS—Ces données suggèrent que des niveaux élevés de consommation d'œufs (quotidiennement) sont associés à un risque accru de diabète de type 2 chez les hommes et les femmes. Il est justifié de confirmer ces résultats dans d'autres populations.
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MED-4893
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Des études prospectives évaluant les associations entre l'apport alimentaire et le risque d'insuffisance cardiaque (IC) dans diverses populations sont nécessaires. Les relations entre l'IC incidente (décès ou hospitalisation) et la consommation de sept catégories d'aliments (grains entiers, fruits et légumes, poisson, noix, produits laitiers riches en matières grasses, œufs, viande rouge) ont été étudiées dans une cohorte observationnelle de 14 153 adultes afro-américains et blancs, âgés de 45 à 64 ans, échantillonnés dans quatre communautés américaines. Méthodes Entre le début de l'étude (1987-1989) et l'examen 3 (1993-1995), l'apport alimentaire était basé sur les réponses à un questionnaire de 66 questions sur la fréquence des aliments administré au départ ; par la suite, l'admission a été basée sur la moyenne des réponses de base et de l'examen 3. Les rapports de risque (HR [IC à 95 %]) pour l'IC ont été calculés pour une différence de 1 portion quotidienne dans l'apport du groupe alimentaire. Résultats Au cours d'une période moyenne de 13 ans, 1 140 hospitalisations pour IC ont été recensées. Après ajustement multivarié (apport énergétique, données démographiques, facteurs liés au mode de vie, maladies cardiovasculaires prévalentes, diabète, hypertension), le risque d'IC était plus faible avec une plus grande consommation de grains entiers (0,93 [0,87, 0,99]), mais le risque d'IC était plus élevé avec une plus grande consommation d'œufs (1,23 [1,08, 1,41]) et de produits laitiers riches en matières grasses (1,08 [1,01, 1,16]). Dans ce vaste échantillon de population d'adultes afro-américains et blancs, la consommation de grains entiers était associée à un risque plus faible d'IC, tandis que la consommation d'œufs et de produits laitiers riches en matières grasses était associée à un risque plus élevé d'IC après ajustement pour plusieurs facteurs de confusion.
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MED-4894
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RÉSUMÉ : Cette étude transversale a montré que, bien que les végétaliens aient des apports alimentaires en calcium et en protéines inférieurs à ceux des omnivores, le véganisme n'avait pas d'effet néfaste sur la densité minérale osseuse et ne modifiait pas la composition corporelle. INTRODUCTION : La question de savoir si un régime végétarien à vie a un effet négatif sur la santé des os est une question controversée. Nous avons entrepris cette étude pour examiner l'association entre le régime végétarien à vie et la densité minérale osseuse et la composition corporelle dans un groupe de femmes ménopausées. MÉTHODES : Cent cinq nonnes bouddhistes Mahayana et 105 femmes omnivores (âge moyen = 62, fourchette = 50-85) ont été échantillonnées au hasard dans des monastères de Ho Chi Minh Ville et invitées à participer à l'étude. Selon la règle religieuse, les nonnes ne mangent pas de viande ou de fruits de mer (c'est-à-dire les végétaliens). La densité minérale osseuse (DMO) au niveau de la colonne lombaire (LS), du col du fémur (FN) et du corps entier (WB) a été mesurée par DXA (Hologic QDR 4500). La masse maigre, la masse grasse et le pourcentage de masse grasse ont également été obtenus à partir du balayage corporel entier DXA. Les apports alimentaires en calcium et en protéines ont été estimés à partir d'un questionnaire validé sur la fréquence des aliments. RÉSULTATS : Il n'y avait pas de différence significative entre les végétaliens et les omnivores dans le LSBMD (0,74 +/- 0,14 vs 0,77 +/- 0,14 g/cm(2) ; moyenne +/- ET ; P = 0,18), FNBMD (0,62 +/- 0,11 vs 0,63 +/- 0,11 g/cm(2) ; P = 0,35), WBBMD (0,88 +/- 0,11 vs 0,90 +/- 0,12 g/cm(2) ; P = 0,31), masse maigre (32 +/- 5 vs 33 +/- 4 kg ; P = 0,47) et la masse grasse (19 +/- 5 vs 19 +/- 5 kg ; P = 0,77) avant ou après ajustement pour tenir compte de l'âge. La prévalence de l'ostéoporose (scores T < ou = -2,5) au niveau du col du fémur chez les végétaliens et les omnivores était de 17,1 % et 14,3 % (P = 0,57), respectivement. L'apport médian en calcium alimentaire était plus faible chez les végétaliens que chez les omnivores (330 +/- 205 vs 682 +/- 417 mg/jour, P < 0,001) ; cependant, il n'y avait pas de corrélation significative entre le calcium alimentaire et la DMO. Une analyse plus poussée a suggéré que la DMO du corps entier, mais pas la DMO de la colonne lombaire ou du col du fémur, était positivement corrélée avec le rapport entre les protéines animales et les protéines végétales. CONCLUSION : Ces résultats suggèrent que, bien que les végétaliens aient des apports beaucoup plus faibles en calcium et en protéines alimentaires que les omnivores, le véganisme n'a pas d'effet néfaste sur la densité minérale osseuse et ne modifie pas la composition corporelle.
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MED-4897
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La consommation de lait de vache et de protéines de lait de vache entraîne des modifications de l'axe hormonal de l'insuline, de l'hormone de croissance et du facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1) chez l'homme. La consommation de lait augmente les taux sériques d'IGF-1 pendant la période périnatale, l'adolescence et l'âge adulte. Au cours de la puberté, avec l'apparition physiologique d'une sécrétion accrue d'hormone de croissance, les taux sériques d'IGF-1 augmentent et sont encore renforcés par la consommation de lait. L'IGF-1 est un puissant mitogène ; Après s'être liée à son récepteur dans divers tissus, elle induit la prolifération cellulaire et inhibe l'apoptose. Les kératinocytes et les sébocytes, ainsi que les glandes surrénales et les gonades synthétisant les androgènes, sont stimulés par l'IGF-1. L'incidence épidémique de l'acné chez les adolescents dans les sociétés occidentales consommatrices de lait peut s'expliquer par l'augmentation de la stimulation insuline et IGF-1 des glandes sébacées médiée par la consommation de lait. L'acné peut être considérée comme un modèle pour les maladies chroniques occidentales avec une stimulation pathologiquement accrue de l'IGF-1. De nombreux autres organes, tels que le thymus, les os, toutes les glandes et les cellules musculaires lisses vasculaires ainsi que les neurones, sont soumis à cette stimulation hormonale anormalement accrue. La modification de l'axe IGF-1 induite par le lait contribue très probablement au développement de la macrosomie fœtale, à l'induction de l'atopie, à l'accélération de la croissance linéaire, à l'athérosclérose, à la cancérogenèse et aux maladies neurodégénératives. Les observations de la biologie moléculaire sont étayées par des données épidémiologiques et démasquent la consommation de lait comme promoteur des maladies chroniques des sociétés occidentales.
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MED-4898
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Nous avons examiné la consommation d'aliments d'origine animale, de protéines et de calcium en relation avec le risque de cancer de la prostate chez 142 251 hommes dans le cadre de l'European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. Les associations ont été examinées à l'aide d'une régression de Cox, stratifiée par centre de recrutement et ajustée en fonction de la taille, du poids, du niveau de scolarité, de l'état matrimonial et de l'apport énergétique. Après une moyenne de 8,7 ans de suivi, il y a eu 2727 nouveaux cas de cancer de la prostate, dont 1131 étaient connus pour être localisés et 541 pour une maladie à un stade avancé. Une consommation élevée de protéines laitières était associée à un risque accru, avec un rapport de risque pour le cinquième supérieur par rapport au cinquième inférieur de l'apport de 1,22 (intervalle de confiance (IC) à 95 % : 1,07-1,41, tendance p = 0,02). Après étalonnage pour tenir compte de l'erreur de mesure, nous avons estimé qu'une augmentation de 35 g de la consommation de protéines laitières par jour-1 était associée à une augmentation du risque de cancer de la prostate de 32 % (IC à 95 % : 1-72 %, Ptrend = 0,04). Le calcium provenant des produits laitiers était également associé positivement au risque, mais pas le calcium provenant d'autres aliments. Les résultats soutiennent l'hypothèse selon laquelle un apport élevé en protéines ou en calcium provenant de produits laitiers peut augmenter le risque de cancer de la prostate.
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MED-4899
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Des niveaux accrus de métabolites d'œstrogènes (EM) sont associés aux cancers du système reproducteur. Le lait est une source alimentaire potentielle de ME. Dans cette étude, les quantités absolues de GE non conjuguées (libres) et non conjuguées plus conjuguées (totales) ont été mesurées dans une variété de laits commerciaux (entiers, 2 %, écrémés et babeurre). Les résultats montrent que les produits laitiers analysés contiennent des niveaux considérables de ME ; cependant, les concentrations de EM non conjuguées dans le lait écrémé étaient considérablement inférieures à celles observées dans le lait entier, le lait à 2 % et le babeurre. Le lait entier contenait les niveaux globaux les plus faibles de ME, tandis que le babeurre en contenait les plus élevés. Comme prévu, le lait de soja ne contenait pas les EM de mammifères mesurés à l'aide de cette méthode. Les niveaux relativement élevés d'œstrogènes catéchols détectés dans les produits laitiers soutiennent la théorie selon laquelle la consommation de lait est une source d'EM et que leur ingestion peut avoir une influence alimentaire sur le risque de cancer.
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MED-4900
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OBJECTIF DE LA REVUE : Résumer les découvertes récentes et les concepts actuels sur les effets bénéfiques de la consommation de baies sur la fonction cérébrale au cours du vieillissement. RÉSULTATS RÉCENTS : La supplémentation en baies a continué à démontrer son efficacité pour inverser le déclin cognitif lié à l'âge dans des études animales. En ce qui concerne les mécanismes à l'origine des effets des baies sur le système nerveux central, des études récentes ont démontré la biodisponibilité des polyphénols de baies dans plusieurs modèles animaux. Ces études ont révélé que les flavonoïdes et les polyphénols des baies s'accumulent dans le cerveau après une consommation à long terme. Enfin, plusieurs études convaincantes ont révélé que les baies peuvent influencer les cascades de signalisation cellulaire à la fois in vivo et dans les systèmes de culture cellulaire. Ces études soulignent la théorie en développement selon laquelle les baies et les aliments riches en antioxydants pourraient agir comme plus que de simples neutralisants de radicaux oxygénés dans le système nerveux central vieillissant. RÉSUMÉ : Les baies riches en antioxydants consommées dans l'alimentation peuvent avoir un impact positif sur l'apprentissage et la mémoire chez l'animal âgé. On pense que cet effet sur la cognition est dû à l'interaction directe des polyphénols de baies avec les neurones vieillissants, réduisant l'impact des signaux cellulaires liés au stress et augmentant la capacité des neurones à maintenir un bon fonctionnement pendant le vieillissement.
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MED-4901
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La présente étude a été conçue pour évaluer l'effet possible de la consommation de jus de mûre (BJ) préparés avec de l'eau (BJW) et du lait dégraissé (BJM) sur la capacité antioxydante du plasma et les antioxydants enzymatiques et non enzymatiques. Une augmentation significative (p < 0,05) de la teneur plasmatique en acide ascorbique a été observée après l'ingestion des deux BJ. Cependant, aucun changement n'a été observé dans les taux plasmatiques d'urate et d'alpha-tocophérol. Une augmentation de la capacité antioxydante plasmatique, par le dosage ORAC, n'a été observée qu'après la consommation de BJW, mais elle n'était pas statistiquement significative. La capacité antioxydante plasmatique avait une bonne corrélation positive avec l'acide ascorbique (r = 0,93) et une corrélation négative avec le taux d'urate (r = -0,79). Aucune corrélation n'a été observée entre la capacité antioxydante et la teneur totale en cyanidine ou en acide ellagique. De plus, il a été observé que la catalase plasmatique augmentait après la prise de BJ. Aucun changement n'a été observé sur les activités plasmatiques et érythrocytaires CAT et glutathion peroxydase. Une diminution significative (p < 0,05) de la capacité antioxydante urinaire entre 1 et 4 heures après l'ingestion des deux BJ a été observée. Une bonne corrélation a été observée entre la capacité antioxydante totale et les niveaux d'urate et de cyanidine totale. Ces résultats suggèrent une association entre les niveaux d'anthocyanes et le CAT et une bonne corrélation entre la capacité antioxydante et l'acide ascorbique dans le plasma humain après la prise de BJs. Des études de suivi portant sur les propriétés antioxydantes et les bienfaits pour la santé sont nécessaires pour démontrer les bienfaits des polyphénols pour la santé.
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MED-4903
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On pense que les propriétés antioxydantes des composés phénoliques alimentaires sont réduites in vivo en raison de leur affinité pour les protéines. Dans cette étude, nous avons évalué la biodisponibilité des composés phénoliques et la capacité antioxydante plasmatique in vivo après la consommation de myrtilles (Vaccinium corymbosum L.) avec et sans lait. Dans un plan croisé, 11 volontaires humains en bonne santé ont consommé soit (a) 200 g de myrtilles plus 200 ml d'eau, soit (b) 200 g de myrtilles plus 200 ml de lait entier. Des échantillons veineux ont été prélevés au départ et 1, 2 et 5 heures après la consommation. L'ingestion de bleuets a augmenté les concentrations plasmatiques de potentiel réducteur et de rupture de chaîne (+6,1 %, p<0,001 ; +11,1 %, p<0,05) et augmenté les concentrations plasmatiques d'acide caféique et d'acide férulique. Lorsque les myrtilles et le lait ont été ingérés, il n'y a pas eu d'augmentation de la capacité antioxydante plasmatique. Il y a eu une réduction des concentrations plasmatiques maximales de caféique et d'acide férulique (-49,7 %, p<0,001 et -19,8 %, p<0,05, respectivement) ainsi que de l'absorption globale (ASC) de l'acide caféique (p<0,001). L'ingestion de myrtilles en association avec du lait altère ainsi les propriétés antioxydantes in vivo des myrtilles et réduit l'absorption de l'acide caféique.
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MED-4905
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Le riz noir et sa fraction pigmentaire ont montré des activités anti-athérogènes dans plusieurs modèles animaux, mais on ne sait pas si leurs effets bénéfiques se reproduiront chez l'homme. L'objectif de la présente étude est d'étudier l'influence de la supplémentation en fraction pigmentaire de riz noir (BRF) sur certains facteurs de risque cardiovasculaire chez les patients atteints de maladie coronarienne (CHD). Soixante patients atteints de coronaropathie âgés de 45 à 75 ans ont été recrutés dans le deuxième hôpital affilié de l'Université Sun Yat-Sen de Guangzhou, en Chine, et divisés au hasard en deux groupes. Dans le groupe test, le régime a été complété par 10 grammes de BRF dérivé du riz noir pendant 6 mois ; Dans le groupe placebo, le régime alimentaire a été complété par 10 grammes de fraction pigmentaire de riz blanc (WRF) dérivée du riz blanc. Au départ, le statut antioxydant plasmatique et les niveaux de biomarqueurs inflammatoires et d'autres variables mesurées étaient similaires entre les deux groupes. Après 6 mois d'intervention, par rapport à la supplémentation en WRF, la supplémentation en BRF a considérablement amélioré la capacité antioxydante totale plasmatique (TAC) (p = 0,003), réduit considérablement les taux plasmatiques de la molécule d'adhésion des cellules vasculaires solubles-1 (sVCAM-1) (p = 0,03), du ligand CD40 soluble (sCD40L) (p = 0,002) et de la protéine C-réactive hautement sensible (hs-CRP) (p = 0,002) dans le groupe test. Aucun changement significatif n'a été observé dans l'activité plasmatique de la superoxyde dismutase totale (T-SOD), le taux de lipides et l'épaisseur de l'artère carotide intima-média (IMT) entre les deux groupes. Ces résultats peuvent suggérer que la BRF pourrait exercer des effets cardioprotecteurs sur les patients atteints de coronaropathie en améliorant le statut antioxydant du plasma et en inhibant les facteurs inflammatoires.
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MED-4907
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Les métastases tumorales sont la cause la plus importante de décès par cancer et diverses stratégies de traitement ont ciblé sur la prévention de l'apparition de métastases. Les anthocyanes sont des colorants naturels appartenant à la famille des flavonoïdes et sont largement utilisés pour leurs propriétés antioxydantes. Ici, nous avons fourni des preuves moléculaires associées aux effets anti-métastatiques de la péonidine 3-glucoside et de la cyanidine 3-glucoside, anthocyanes majeures extraites du riz noir (Oryza sativa L. indica), en montrant une inhibition marquée sur l'invasion et la motilité des cellules SKHep-1. Cet effet a été associé à une expression réduite de la métalloprotéinase matricielle (MMP)-9 et de l'activateur du plasminogène de type urokinase (u-PA). La péonidine 3-glucoside et la cyanidine 3-glucoside ont également exercé un effet inhibiteur sur l'activité de liaison à l'ADN et la translocation nucléaire d'AP-1. De plus, ces composés ont également exercé un effet inhibiteur de l'invasion cellulaire sur diverses cellules cancéreuses (SCC-4, Huh-7 et HeLa). Enfin, les anthocyanes d'O. sativa L. indica (OAs) ont été mises en évidence par son inhibition sur la croissance des cellules SKHep-1 in vivo.
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