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question
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3
345
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answer
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1
124
meta_info
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4 values
承上題,下一步應該要如何治療?
{ "A": "胃鏡檢查", "B": "大腸鏡檢查", "C": "剖腹探查", "D": "經皮膽囊引流術" }
剖腹探查
taiwanese_test_Q
C
對於社區性肺炎(community-acquired pneumonia)的病患評估,下列何項理學檢查的發現不能作為病情嚴重度指標?
{ "A": "意識混亂(confusion)", "B": "呼吸次數每分鐘超過 30 次", "C": "心跳次數每分鐘超過 100 次", "D": "收縮壓小於 90 毫米汞柱" }
心跳次數每分鐘超過 100 次
taiwanese_test_Q
C
65 歲男性高血壓患者,圖示左心室前壁及心中隔病變。此病變最可能的診斷是:
{ "A": "Old myocardial infarction", "B": "Acute myocardial infarction", "C": "Infectious endocarditis", "D": "Endomyocardial fibroelastosis" }
Old myocardial infarction
taiwanese_test_Q
A
下列有關青蒿素(artemisinin)之敘述,何者錯誤?
{ "A": "青蒿素對於治療腦性瘧疾有很好的效果", "B": "因為青蒿素對胎兒有毒性,所以不適合用於孕婦", "C": "青蒿素毒殺血液中惡性瘧分裂體(schizonts)之效果比奎寧(quinine)好", "D": "青蒿素單獨使用即可完全消滅惡性瘧原蟲,不會有再發作(recrudescence)" }
青蒿素單獨使用即可完全消滅惡性瘧原蟲,不會有再發作(recrudescence)
taiwanese_test_Q
D
兩眼外側(顳側)視野有缺損(bitemporal hemianopia),最可能的病灶位置是在:
{ "A": "視網膜", "B": "視神經", "C": "視交叉", "D": "視覺皮質" }
視交叉
taiwanese_test_Q
C
一位 42 歲女性在深夜來到急診處,主訴左眼眼球在喝下一大碗補藥後突然往外凸,而且無法轉動。檢查發現除了病人的主訴外,左眼眼瞼因水腫而稍微下垂,左眼結膜有明顯充血及水腫,眼壓為 35 毫米汞柱,視網膜靜脈膨大且扭曲。急診醫師安排眼窩(orbit)電腦斷層檢查,最有可能的發現是:
{ "A": "眼外肌呈現紡錘體形狀的擴大", "B": "上眼靜脈(superior ophthalmic vein)腫脹", "C": "眼窩的下方壁板(inferior orbital floor)破裂", "D": "篩狀竇(ethmoid sinus)及鼻側眼窩有白色顯影" }
上眼靜脈(superior ophthalmic vein)腫脹
taiwanese_test_Q
B
18 65 歲男性,三個月前健檢心電圖正常,今早因急性胸痛發作半小時至急診,抽血未見心肌酵素上升, 所得心電圖如下,則下列敘述何者正確?
{ "A": "應考慮緊急冠狀動脈氣球擴張術", "B": "因心電圖為左束枝傳導阻滯,無診斷參考價值", "C": "應先觀察六小時後再追蹤心電圖", "D": "安排心臟超音波檢查可以診斷是否為急性心肌梗塞" }
應考慮緊急冠狀動脈氣球擴張術
taiwanese_test_Q
A
關於抗黴菌(antifungal)藥物之主要作用機制的敘述,下列何者正確?
{ "A": "氟胞嘧啶(Flucytosine)抑制核酸合成", "B": "糞殼菌素(Sordarins)抑制細胞壁合成", "C": "華光黴素(Nikkomycin)抑制細胞膜合成", "D": "聚乙烯(Polyenes)抑制蛋白質合成" }
氟胞嘧啶(Flucytosine)抑制核酸合成
taiwanese_test_Q
A
一位 26 歲男性病人,1 週前感冒,有流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等症狀,治療後仍稍有鼻塞、全身無力;無發燒,白血球數目正常,此症狀再持續 2~3 天後,病人漸覺眼球後方疼痛,甚至枕骨處亦感脹痛,此病人最可能之診斷為何?
{ "A": "急性篩竇炎", "B": "急性上頜竇炎", "C": "急性額竇炎", "D": "急性蝶竇炎" }
急性蝶竇炎
taiwanese_test_Q
D
如果小美注意到朋友參加運動社團且規律地做運動,不但神清氣爽又結交到志同道合的朋友,因此認為自己也參加運動社團的話,會身體健康及認識朋友,這是應用那一種理論或模式來改變行為?
{ "A": "社會學習理論", "B": "說服理論", "C": "操作性制約理論", "D": "跨理論模式" }
社會學習理論
taiwanese_test_Q
A
全民健康保險為求健全財務結構,並降低民眾過度使用資源,最有效的可行方法?
{ "A": "提高藝人保費", "B": "實施部分負擔", "C": "限制投保對象", "D": "落實醫藥分業" }
實施部分負擔
taiwanese_test_Q
B
下列那一種細胞再生能力最強?
{ "A": "肝細胞", "B": "肌肉細胞", "C": "神經細胞", "D": "心肌細胞" }
肝細胞
taiwanese_test_Q
A
根據 Couinaud 氏所定義的肝臟解剖區域,膽囊與下列那些 segment 相鄰?
{ "A": "segment IV 和 segment VI", "B": "segment IV 和 segment V", "C": "segment V 和 segment VII", "D": "segment VI 和 segment VII" }
segment IV 和 segment V
taiwanese_test_Q
B
剛出生的足月兒,體重3,000公克,嬰兒室護理師通知你,此足月兒呼吸60次/分,心跳130次/分,肛溫37℃,嘴邊常常流出大量白沫,偶爾會咳嗽。下列何者為最可能的診斷?
{ "A": "肺炎", "B": "腦膜炎", "C": "食道閉鎖", "D": "十二指腸閉鎖" }
食道閉鎖
taiwanese_test_Q
C
下列何者由連接蛋白(connexin)所構成?
{ "A": "緊密連接(zonula occludens)", "B": "黏著小帶(zonula adherens)", "C": "胞橋小體(desmosomes)", "D": "間隙接合(gap junctions)" }
間隙接合(gap junctions)
taiwanese_test_Q
D
第一個經研究證實疫苗注射與人類癌症之預防有相關的是下列那一項疫苗注射?
{ "A": "牛痘疫苗", "B": "沙克疫苗", "C": "人類乳突病毒疫苗", "D": "B型肝炎疫苗" }
B型肝炎疫苗
taiwanese_test_Q
D
有關貝賽特氏症(Behçet's syndrome)的敘述,下列何者正確?
{ "A": "病人常常會反覆口腔與生殖器潰瘍", "B": "很少攻擊眼睛", "C": "女性病人比男性多,而且病情較嚴重", "D": "很少會併發關節痛" }
病人常常會反覆口腔與生殖器潰瘍
taiwanese_test_Q
A
65歲女性,兩側性肋膜積水,其所含蛋白質濃度較低。其最有可能診斷為下列何者?
{ "A": "肺癌", "B": "細菌性肺炎", "C": "結核性肺炎", "D": "心臟衰竭" }
心臟衰竭
taiwanese_test_Q
D
5'-CCAAGTCCATGGACTTGG-3'DNA分子可以形成何種二級結構?
{ "A": "A form", "B": "H form", "C": "Z form", "D": "cruciform" }
cruciform
taiwanese_test_Q
D
一個家庭由夫婦及其子女所組成,此家庭的結構屬於下列何項?
{ "A": "核心家庭", "B": "擴大家庭", "C": "折衷家庭 \t", "D": "聯合家庭" }
核心家庭
taiwanese_test_Q
A
下列何種疾病不是腸病毒(enterovirus)所造成?
{ "A": "Hand-foot-mouth disease", "B": "Herpangina", "C": "Pharyngoconjunctival fever", "D": "Aseptic meningitis" }
Pharyngoconjunctival fever
taiwanese_test_Q
C
一位9歲小孩在游泳池中,被發現溺水漂浮在水中,下列敘述何者錯誤?
{ "A": "急救溺水的病人,仍維持叫病人、叫他人打電話119求救,開始心肺復甦術", "B": "應儘早清除此病人呼吸道的水分,儘速實施哈姆立克急救術", "C": "此溺水病人可能產生頸椎受傷的發生率低於千分之一,不需例行性使用頸圈", "D": "當病人在淺水域或脫離水域時,可以施予口對鼻呼吸,暫時取代口對口呼吸" }
應儘早清除此病人呼吸道的水分,儘速實施哈姆立克急救術
taiwanese_test_Q
B
B細胞中抗體分子類型轉換(class switch)無法順利進行,而導致高IgM症候群(hyper-IgM syndrome),常是因為那一個基因的缺損所致?
{ "A": "terminal deoxynucleotidyl transferase(TdT)", "B": "Bruton's tyrosine kinase(Btk)", "C": "CD40 ligand(CD40L)", "D": "recombination-activating gene(RAG)" }
CD40 ligand(CD40L)
taiwanese_test_Q
C
23.兒童全身性紅斑性狼瘡(Systemic lupus erythematosus, SLE)可以產生多種自體抗體,那兩種自體抗體專一性 最高?
{ "A": "Antinuclear antibody(ANA)和 Anti-double-stranded DNA(anti-dsDNA)", "B": "Anti-La antibody和 Anti-Smith antibody", "C": "Anti-dsDNA和 Anti-Smith antibody", "D": "Anti-Ro antibody和 Anti-dsDNA" }
Anti-dsDNA和 Anti-Smith antibody
taiwanese_test_Q
C
子宮鏡手術,最不適用於:
{ "A": "Asherman's syndrome", "B": "Submucous myoma", "C": "Subserous myoma \t", "D": "Endometrial polyp" }
Subserous myoma
taiwanese_test_Q
C
48.15歲男孩因排黏液血便求診,詢問其家族史發現他的父親、叔叔及姑姑皆有大腸息肉或癌症病史,內視鏡發現其大腸約有數百個大小息肉,下列相關敘述何者正確?①致病成因為mismatch repair基因遺傳性突變 ② 基因突變位於5q21 ③為顯性遺傳(autosomal dominance) ④此類病人大於50%之比率沒有家族史
{ "A": "僅①③", "B": "①②③④", "C": "僅①②④", "D": "僅②③" }
僅②③
taiwanese_test_Q
D
70歲臥床男性,在腹股溝和大腿內側出現如圖A的紅色斑塊,周圍有散在性膿疱,KOH鏡檢如圖B,診斷為何?
{ "A": "股癬(tinea cruris)", "B": "皮膚念珠菌感染(cutaneous candidiasis)", "C": "陰部單純性疱疹(herpes simplex genitalis)", "D": "斑(pityriasis versicolor)" }
皮膚念珠菌感染(cutaneous candidiasis)
taiwanese_test_Q
B
32 歲未婚婦女有月經痛的病史,3 天前開始下腹疼痛,超音波掃描檢查發現左側卵巢有一 7 公分大的腫瘤,經由手術取出腫瘤後切開檢查,為一囊狀病灶內含大量暗紅色液狀物,請問下列何種診斷最為適當?
{ "A": "畸胎瘤(teratoma) \t", "B": "黏液性囊狀腺瘤(mucinous cystadenoma)", "C": "子宮內膜異位瘤(endometrioma)", "D": "過誤瘤(hamartoma)" }
子宮內膜異位瘤(endometrioma)
taiwanese_test_Q
C
尿素酵素(urease)是以下何種細菌的致病因子?
{ "A": "致病性大腸桿菌(Enteropathogenic E. coli)", "B": "霍亂弧菌(Vibrio cholerae)", "C": "博德氏桿菌(Bordetella pertussis)", "D": "幽門桿菌(Helicobacter pylori)" }
幽門桿菌(Helicobacter pylori)
taiwanese_test_Q
D
85.9歲男孩⾃上週以來四肢瘀傷。⾝體檢查:四肢瘀傷及出⾎斑點;⾎⾊素、⾎容積比、平均紅⾎球體積 (MCV)及⽩⾎球計數正常,⾎⼩板明顯降低。病⼈3週前曾有呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus)感染。病⼈狀況經使⽤類固醇治療後緩和。下列何者為此病⼈出⾎傾向之最可能原因?
{ "A": "抗⾎⼩板抗體(anti-platelet antibodies)", "B": "骨髓造⾎不良", "C": "醣蛋⽩IIb-IIIa功能不全", "D": "vWF⾦屬酵素缺乏(vWF metalloprotease deficiency)" }
抗⾎⼩板抗體(anti-platelet antibodies)
taiwanese_test_Q
A
脂肪栓塞症候群(fat embolism syndrome)是長骨或骨盆骨折時發生的併發症,死亡率高,在長骨或骨盆骨折手術中及手術後在恢復室觀察,如果初期有下列變化,要懷疑可能發生脂肪栓塞症候群,下列敘述何者錯誤?
{ "A": "潮氣容積末二氧化碳(EtCO2)上升", "B": "血氧濃度下降", "C": "肺動脈壓上升", "D": "心電圖可能顯現類似缺血般的 ST-segment 變化" }
潮氣容積末二氧化碳(EtCO2)上升
taiwanese_test_Q
A
下列何者與石棉暴露的病史相關?
{ "A": "肺氣腫(emphysema)", "B": "支氣管擴張症(bronchiectasis)", "C": "惡性間皮瘤(malignant mesothelioma)", "D": "皮膚癌(skin cancer)" }
惡性間皮瘤(malignant mesothelioma)
taiwanese_test_Q
C
下列何者位於顳骨(temporal bone)上?
{ "A": "面神經管(facial canal)", "B": "卵圓孔(foramen ovale)", "C": "翼管(pterygoid canal)", "D": "盲孔(foramen cecum)" }
面神經管(facial canal)
taiwanese_test_Q
A
關於動脈導管置放(Arterial catherization)之敘述,下列何者錯誤?
{ "A": "橈動脈(Radial artery)因為有較好的側枝循環(Collateral flow),而且較表淺,因此是常被選來置放動脈導管的位置", "B": "亞倫試驗(Allen test)是用來測試萬一發生橈動脈栓塞時,是否尺側循環(Ulnar collateral circulation)能有效維持,以免手掌的血液供應不足的測驗方式之一,是一種可信度百分之百的測驗方式", "C": "股動脈置放動脈導管易產生假性動脈瘤(Pseudoaneurysm),且較易發生感染,在嚴重的燒傷病人是最後所能選擇的位置之一", "D": "腋動脈置放動脈導管有可能造成血腫或是神經損傷" }
亞倫試驗(Allen test)是用來測試萬一發生橈動脈栓塞時,是否尺側循環(Ulnar collateral circulation)能有效維持,以免手掌的血液供應不足的測驗方式之一,是一種可信度百分之百的測驗方式
taiwanese_test_Q
B
下列何者並沒有參與瞳孔的光反射作用(light reflex)?
{ "A": "iris", "B": "parasympathetic nerve", "C": "medial geniculate body", "D": "ciliary ganglion" }
medial geniculate body
taiwanese_test_Q
C
下列有關肝膿瘍之敘述,何者正確?
{ "A": "大部分的肝膿瘍發生在右肝", "B": "大部分的肝膿瘍都是單一致病菌引起", "C": "最常見的致病菌為Staphylococcus aureus", "D": "80~90%病人可以從血液培養出致病菌" }
大部分的肝膿瘍發生在右肝
taiwanese_test_Q
A
巴洛氏食道(Barrett's esophagus)是下列何種癌症的危險因子(risk factor)?
{ "A": "胃腺癌(gastric adenocarcinoma)", "B": "胃腸基質瘤(gastrointestinal stromal tumor)", "C": "食道鱗狀細胞癌(esophageal squamous cell carcinoma)", "D": "食道腺癌(esophageal adenocarcinoma)" }
食道腺癌(esophageal adenocarcinoma)
taiwanese_test_Q
D
一位 25 歲年輕男性,車禍跌倒右肩膀著地後,右肩關節疼痛且關節運動受阻,右肩之正面(AP view)及腋下(axillary view)之 X 光攝影如下圖,該病人的肩膀外傷診斷為何?
{ "A": "humerus fracture and dislocation", "B": "shoulder anterior dislocation and impaction", "C": "shoulder posterior dislocation and impaction", "D": "post-traumatic arthritis" }
shoulder posterior dislocation and impaction
taiwanese_test_Q
C
什麼情況是急性胰臟炎(Acute pancreatitis)手術之適應症?
{ "A": "壞死但未感染 \t", "B": "壞死且有感染 \t", "C": "水腫性 \t", "D": "Ranson's score 大於 4 分" }
壞死且有感染
taiwanese_test_Q
B
有關多囊腎(polycystic kidney)之敘述,下列何者錯誤?
{ "A": "於新生兒時期就診斷出來的,多是自體隱性(autosomal recessive)的多囊腎。自體顯性(autosomal dominant)的多囊腎則多在30到50歲才被確認", "B": "自體隱性多囊腎與第6對染色體上的PKHD1基因有關", "C": "自體顯性多囊腎與PKD1基因和PKD2基因有關,PKD1基因在第16對染色體,而PKD2基因在第4對染色體", "D": "有PKD2基因缺陷的病人,通常比有PKD1基因缺陷的病人惡化快速" }
有PKD2基因缺陷的病人,通常比有PKD1基因缺陷的病人惡化快速
taiwanese_test_Q
D
有關全身性幼年型類風溼性關節炎(systemic-onset juvenile idiopathic arthritis)的臨床表現,何者最少見?
{ "A": "通常會合併發燒 \t", "B": "出現鮭魚色(salmon-colored)的皮疹", "C": "會有 Gottron 徵象 \t", "D": "可能出現心包膜積水的症狀" }
會有 Gottron 徵象
taiwanese_test_Q
C
下列那個化合物水解時,可得到最大負值的自由能變化?
{ "A": "UDP 葡萄糖(UDP-glucose)", "B": "葡萄糖-6-磷酸(glucose-6-phosphate)", "C": "蘋果酸(malate) \t", "D": "乳糖(lactose)" }
UDP 葡萄糖(UDP-glucose)
taiwanese_test_Q
A
下列那一種胰島素在人體內的作用時間最長?
{ "A": "regular insulin", "B": "NPH或Lente insulin", "C": "lispro或aspart", "D": "glargine" }
glargine
taiwanese_test_Q
D
以下有關於上消化呼吸道異物,何者錯誤?
{ "A": "最常發生的年齡為 2 至 4 歲之幼童", "B": "通常食道異物多於呼吸道異物", "C": "食道異物最常發生在第六頸椎附近", "D": "支氣管異物於胸部 X 光最常以肺塌陷為表現" }
支氣管異物於胸部 X 光最常以肺塌陷為表現
taiwanese_test_Q
D
顳顎關節(temporomandibular joint)手術時,容易傷害到位於下顎髁(mandibular condyle)內側那條血管?
{ "A": "頸內動脈 \t", "B": "上顎動脈(maxillary artery) \t", "C": "面動脈 \t", "D": "舌動脈" }
上顎動脈(maxillary artery)
taiwanese_test_Q
B
針對乾燥症(Sjögren's syndrome)合併腺體外表現(extraglandular manifestations)的治療,下列何者正確?
{ "A": "若併發關節炎通常使用抗腫瘤壞死因子(anti-TNF)治療", "B": "若併發血管炎可使用類固醇與免疫抑制劑治療", "C": "若併發淋巴癌使用高劑量類固醇治療即可", "D": "若併發雷諾氏症要使用非類固醇類消炎止痛藥治療" }
若併發血管炎可使用類固醇與免疫抑制劑治療
taiwanese_test_Q
B
73 37 歲男性,抽菸、喝酒、嚼檳榔。最近兩週口腔痛,左下頷腫痛。根據此二張注射含碘顯影劑的 CT (如附圖所示),最可能的診斷是:
{ "A": "buccal mucosa carcinoma", "B": "tongue carcinoma", "C": "tonsillar carcinoma \t", "D": "tonsillar abscess" }
buccal mucosa carcinoma
taiwanese_test_Q
A
當 TAP1/TAP2 突變而不能將胜肽(peptide)輸送到內質網膜(endoplasmic reticulum)中,則會發生:
{ "A": "第一型主要組織相容複合體分子(MHC class I molecules)被滯留在內質網膜中", "B": "第一型主要組織相容複合體分子只會存在於細胞膜(cytoplasmic membrane)上", "C": "第二型主要組織相容複合體分子(MHC class II molecules)被滯留在內質網膜中", "D": "第二型主要組織相容複合體分子只會存在於細胞膜(cytoplasmic membrane)上" }
第一型主要組織相容複合體分子(MHC class I molecules)被滯留在內質網膜中
taiwanese_test_Q
A
一位 2 歲大的女嬰出生時即發現背後有一個如圖一的皮膚病灶。最近因反覆泌尿道感染住院。膀胱尿道攝影檢查(voiding cystourethrogram)顯示如圖二。下列何種處置方式最恰當?
{ "A": "應立即作輸尿管重植術,以避免腎傷害", "B": "給予低劑量抗生素,預防感染,等待自然恢復", "C": "訓練照顧者作間歇性導尿", "D": "施予雙側輸尿管口之玻尿酸注射" }
訓練照顧者作間歇性導尿
taiwanese_test_Q
C
下列有關乳糜胸(chylothorax)之敘述,何者錯誤?
{ "A": "triglyceride > 110 mg/dL \t", "B": "lymphangioleiomyomatosis 可造成乳糜胸", "C": "大量乳糜胸造成症狀時病患應長期引流 \t", "D": "無法控制時可用 pleuro-peritoneal shunt 治療" }
大量乳糜胸造成症狀時病患應長期引流
taiwanese_test_Q
C
新生兒有細菌感染時,使用下列何種抗生素,應特別注意劑量勿大於 50 mg/kg/d,以免發生灰嬰症候群?
{ "A": "Chloramphenicol", "B": "Tetracycline", "C": "Vancomycin", "D": "Erythromycin" }
Chloramphenicol
taiwanese_test_Q
A
對於剛成熟的B細胞(mature naive B cell)與記憶性B細胞的敘述,下列何者最正確?
{ "A": "成熟B細胞的細胞膜上有IgG抗體", "B": "成熟B細胞已經結合辨識過抗原了", "C": "記憶性B細胞存在於胸腺中數量最多", "D": "記憶性B細胞產生的抗體通常較具高親和力" }
記憶性B細胞產生的抗體通常較具高親和力
taiwanese_test_Q
D
承上題,經過 fluoxetine(Prozac)治療後,病患可能抱怨下列副作用,何者除外?
{ "A": "月經不來", "B": "性功能下降", "C": "焦慮不安", "D": "失眠" }
月經不來
taiwanese_test_Q
A
對於硬皮病(morphea)的敘述,下列何者錯誤?
{ "A": "沿\tBlaschko's line表現的linear morphea常出現在小兒患者", "B": "circumscribed morphea患者身上並不會出現指端硬化現象,也不會有食道硬化等內臟器官影響", "C": "generalized morphea患者血中ANA可能呈現陽性,但與患者預後關聯性仍未明", "D": "generalized morphea多數病人會轉變為systemic sclerosis,出現指節腫大,吞嚥困難,以及續發性雷諾氏症候群" }
generalized morphea多數病人會轉變為systemic sclerosis,出現指節腫大,吞嚥困難,以及續發性雷諾氏症候群
taiwanese_test_Q
D
7 歲大的男孩因近一個月來臉色蒼白、腹脹、活動力較差到門診求診,血液常規檢查結果如下:WBC:20,000/mm3、segment 2%、lymphocyte 25%、blast cell 72%、RBC:2.30×106/mm3、 Hb:6.0 g/dL、血小板:10,000/mm3。身體診查發現肝臟及脾臟有腫大現象,骨髓 blast cell 檢查顯示 early pre-B cell 及 CD10 陽性(+),CD33 及 CD13 陰性(-),脊髓液及染色體檢查無特殊異常。依照目前的治療結果,預期此男孩 5 年存活率約為:
{ "A": "小於 30%", "B": "40%~50%", "C": "60%~70%", "D": "大於 80%" }
大於 80%
taiwanese_test_Q
D
16 歲男性病人至急診主訴咽喉劇烈疼痛,吞嚥疼痛加劇,牙關緊閉(trismus)已超過 3 天。經診視病人有發燒現象,局部檢查右側軟顎腫脹,咽後壁及扁桃腺無法視診。下列敘述何者較合理?
{ "A": "經鼻纖維內視鏡檢查,可以直接看到病源確立診斷", "B": "先給予局部穿刺、抽吸,並給予廣效抗生素治療", "C": "給予廣效抗生素治療即可,不需考慮外科治療", "D": "要緊急施行扁桃腺切除手術(tonsillectomy)" }
先給予局部穿刺、抽吸,並給予廣效抗生素治療
taiwanese_test_Q
B
下列何者是屬於第三類(class Ⅲ)抗心律不整的藥物,其作用機轉是阻斷 K+ channels?
{ "A": "Amiodarone", "B": "Atenolol", "C": "Propafenone", "D": "Diltiazem" }
Amiodarone
taiwanese_test_Q
A
在粒線體中,NADH經由電子傳遞鏈(electron transport chain)進行氧化時,氫離子(H+)如何移轉?
{ "A": "由粒線體內外膜間的間隙運送至細胞質", "B": "由細胞質運送至粒線體內外膜間的間隙", "C": "由粒線體內外膜間的間隙運送至粒線體基質(matrix)", "D": "由粒線體基質(matrix)運送至粒線體內外膜間的間隙" }
由粒線體基質(matrix)運送至粒線體內外膜間的間隙
taiwanese_test_Q
D
病患因心肌梗塞(myocardial infarction)而導致急性心衰竭時,則下列何者為真?
{ "A": "心輸出量增加動脈壓下降", "B": "心輸出量下降動脈壓增加", "C": "心輸出量增加右心房壓下降", "D": "心輸出量下降右心房壓增加" }
心輸出量下降右心房壓增加
taiwanese_test_Q
D
下列那一種檢查,對偵測腹部病變的鈣化最精確?
{ "A": "一般 X 光素片", "B": "超音波掃描", "C": "電腦斷層攝影", "D": "J 磁振造影" }
電腦斷層攝影
taiwanese_test_Q
C
非去極化的肌肉鬆弛劑的給予,可幫助氣管內管置放。下列何藥物屬於benzyl-isoquinolinium compounds且沒有 histamine的釋放,較不會產生藥物給予後的血壓下降?
{ "A": "mivacurium", "B": "cis-atracurium", "C": "d-tubocurarine", "D": "pancuronium" }
cis-atracurium
taiwanese_test_Q
B
肘隧道症候群(cubital tunnel syndrome),是下列那一條神經受到壓迫?
{ "A": "正中神經(median nerve)", "B": "橈神經(radial nerve)", "C": "肌皮神經(musculocutaneous nerve)", "D": "尺神經(ulnar nerve)" }
尺神經(ulnar nerve)
taiwanese_test_Q
D
下列有關常態分布(normal distribution)的敘述何者有誤?
{ "A": "它是一個對稱且形狀呈鐘形的分布 \t", "B": "它只能是連續性變項的分布", "C": "它的累積頻率分布亦為常態分布 \t", "D": "在臨床上它可以用來界定某些診斷數值正常的範圍" }
它的累積頻率分布亦為常態分布
taiwanese_test_Q
C
下列何者不是懷疑兒童虐待(child abuse)的徵象?
{ "A": "新舊雜陳的香菸燙傷 \t", "B": "小孩頑皮不聽勸導", "C": "多處硬腦膜下出血(subdural hematoma),但沒有顱骨骨折", "D": "嬰兒大腿骨骨折,但無明確受傷機轉" }
小孩頑皮不聽勸導
taiwanese_test_Q
B
有關男性生殖系統之組織,下列敘述何者錯誤?
{ "A": "萊迪氏細胞腫瘤(Leydig cell tumors)大多屬良性", "B": "精子及精原細胞(spermatogenic cells)內具有特定分子,被免疫系統辨識為外來而非自身的", "C": "男性結紮手術是將輸精管(ductus deferens)分離、綁緊並切斷", "D": "良性前列腺腫大(benign prostatic hypertrophy, BPH)好發於其周圍區(peripheral zone)" }
良性前列腺腫大(benign prostatic hypertrophy, BPH)好發於其周圍區(peripheral zone)
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D
孕婦感染下列何種病毒,最容易造成胎兒先天性畸形?
{ "A": "單純疱疹病毒一型", "B": "帶狀疱疹病毒", "C": "德國麻疹病毒", "D": "麻疹病毒" }
德國麻疹病毒
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C
中樞神經細胞中荷爾蒙或 neurotransmitters 作用時可透過 phosphatidylinositol(PI)-based signal transduction system。躁鬱症治療常用的鋰鹽(lithium)被認為可降低 PI system 之運作,使神經細胞對 neurotransmitters 刺激較不敏感,因而達到療效。下列關於 PI system 之敘述何者錯誤?
{ "A": "PI system 的啟動牽涉到 phospholipase C 的活化", "B": "IP3的形成必須藉由一 phosphatase 作用", "C": "PI system 啟動後細胞質內鈣離子濃度上升", "D": "PI system 啟動造成 diacylglycerol(DAG)的釋出" }
IP3的形成必須藉由一 phosphatase 作用
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B
下列cranial nerves中,何者只含sensory fibers?
{ "A": "第II腦神經(optic nerve)", "B": "第V腦神經(trigeminal nerve)", "C": "第VII腦神經(facial nerve)", "D": "第X腦神經(vagus nerve)" }
第II腦神經(optic nerve)
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A
47 歲女性,主訴下肢神經症狀,其腰椎磁振造影(MRI)檢查,發現在第四,五節腰椎間後方出現異常(圖左為 T1W 影像,圖右為 T2W 影像),最有可能的診斷為:
{ "A": "腦膜瘤(Meningioma)", "B": "神經瘤(Neurogenic tumor)", "C": "椎間盤凸出(Herniated intervertebral disc)", "D": "感染性脊椎炎(Infectious spondylitis)" }
椎間盤凸出(Herniated intervertebral disc)
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C
3.一位35歲女性,因為最近血壓升高來就診。生化初步檢查都在正常值範圍內,除了血清鉀離子是2.5 mmol/L。 下列那一個診斷最不可能考慮?
{ "A": "單側腎動脈狹窄(unilateral renal arterial stenosis)", "B": "服用甘草(licorice)", "C": "高登症候群(Gordon's syndrome)", "D": "原發性皮質醛酮症(primary aldosteronism)" }
高登症候群(Gordon's syndrome)
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C
有關partial agonist 的敘述,下列何者正確?
{ "A": "partial agonist 對受體的binding affinity小於full agonist", "B": "partial agonist 對受體的intrinsic efficacy小於full agonist", "C": "partial agonist與full agonist一起合用時efficacy會相加成", "D": "partial agonist較full agonist不易受拮抗劑的抑制" }
partial agonist 對受體的intrinsic efficacy小於full agonist
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B
一位 20 歲女學生,不幸遭遇強暴,立即由母親陪伴至急診就醫。下列敘述何者錯誤?
{ "A": "被害人的衣物,包括內衣褲要謹慎保存", "B": "可疑的陰毛(pubic hair)與指甲抓取物(finger nail scraping)應收集保存", "C": "事後避孕藥(postcoital contraceptive pill)建議在 72 小時內給予", "D": "無需安排懷孕檢測" }
無需安排懷孕檢測
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D
乳房惡性腫瘤(carcinoma of the breast)易由下列何靜脈引流轉移到椎骨(vertebrae)?
{ "A": "上腹壁下靜脈(inferior epigastric vein)", "B": "頭臂靜脈(brachiocephalic vein)", "C": "外側胸靜脈(lateral thoracic vein)", "D": "後肋間靜脈(posterior intercostal vein)" }
後肋間靜脈(posterior intercostal vein)
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D
一位工人從高處摔下造成第二腰椎骨折脫位,可能併發下列神經功能障礙,何者不包括在內?
{ "A": "雙下肢失去本體感覺 \t", "B": "雙下肢觸覺及溫度感覺喪失", "C": "雙下肢痙攣型麻痺 \t", "D": "逼尿肌反射及肛門反射消失" }
雙下肢痙攣型麻痺
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C
下列那個實驗室數據可以幫助我們建立急性腎小管壞死診斷?
{ "A": "尿鈉排出比例(FENa)>1%", "B": "尿液鈉濃度<10 mEq/L", "C": "尿液滲透壓>500 mOsm/L", "D": "尿沉澱物可見到 hyaline cast" }
尿鈉排出比例(FENa)>1%
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A
有人告訴你,他去檢驗所化驗得知尿蛋白有時顯示為 1 個〝+〞,有時顯示為 2 個〝+〞;有時又顯示為〝-〞,則建議他下一步應如何?
{ "A": "叫他吃第二型血管張力素轉換抑制劑(ACE inhibitors)作為治療", "B": "住院做腎穿刺(renal biopsy)", "C": "測一下隨機解尿(spot urine)之尿蛋白與肌酸酐比率(protein: creatinine ratio)", "D": "不必理會它" }
測一下隨機解尿(spot urine)之尿蛋白與肌酸酐比率(protein: creatinine ratio)
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C
下列治療高血鉀症方法中,何者能夠有效降低體內的鉀量?
{ "A": "beta 2 受體促效劑(beta 2 agonist)", "B": "樹脂(resins)", "C": "氯化鈣(calcium chloride)", "D": "葡萄糖+胰島素(glucose + insulin)" }
樹脂(resins)
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B
一位26歲生過三胎之年輕婦女因不正常陰道出血而就醫,其婦科史有裝置子宮避孕器三年。理學檢查經陰道診視發現子宮頸表面平滑,血液自子宮頸口處流出,子宮頸口未見有子宮避孕器之尾巴線;觸診發現子宮大小正常且無觸壓痛之情形。經陰道超音波掃描子宮之情形如下圖,箭頭所指之最適合診斷為:
{ "A": "子宮內膜增殖(endometrial hyperplasia)", "B": "子宮內膜息肉(endometrial polyp)", "C": "子宮腔內血腫(hematometra)", "D": "子宮內避孕器(intrauterine device)" }
子宮內避孕器(intrauterine device)
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D
下圖所示為腦脊髓液的顯微鏡下所見,則該圖最符合下列那一個情況?
{ "A": "急性化膿性腦膜炎", "B": "慢性非化膿性腦膜炎", "C": "腦膜瘤", "D": "癌性腦膜炎" }
急性化膿性腦膜炎
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A
15 10 50 200 根據上面的結果,溶劑有暴露與無暴露員工得皮膚紅斑之勝算比(odds ratio)為:
{ "A": "1/6 或 0.16", "B": "1.0", "C": "6.0", "D": "無法計算,因為危險人口之分母為未知" }
無法計算,因為危險人口之分母為未知
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D
一位 50 歲慢性腎衰竭且接受血液透析的病患,因十二指腸阻塞而發生嘔吐,病人的血清鈉離子濃度為 129 mEq/L,氯離子濃度為 72 mEq/L,pH:7.60,PCO2:50 torr,本病人的數據反映出其病況為:
{ "A": "呼吸性酸性血", "B": "呼吸性鹼性血", "C": "代謝性酸性血", "D": "代謝性鹼性血" }
代謝性鹼性血
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D
Hepatoportoenterostomy procedure 是治療膽道閉鎖(biliary atresia)病童的重要方法,下列何種情形,可預期手術後的預後較差?
{ "A": "手術後四週大便為深黃色", "B": "病理檢查顯微鏡下膽小管管徑小於100µm", "C": "出生後6週內接受手術", "D": "血型為O型" }
病理檢查顯微鏡下膽小管管徑小於100µm
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B
幽門桿菌感染不會增加下列何項疾病發生之危險率?
{ "A": "消化性潰瘍(peptic ulcer)", "B": "賁門部胃癌(cancer of gastric cardia)", "C": "遠端胃癌(adenocarcinoma of distal stomach)", "D": "胃黏膜相關淋巴組織淋巴癌(lymphoma arising from mucosa-associated lymphoid tissue)" }
賁門部胃癌(cancer of gastric cardia)
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B
39歲未婚婦女,自20歲即有性經 ,且換過幾位性伴侶,身體一向健康沒有任何不適。因響應政府衛生教育宣導6分鐘護一生,接受子宮頸抹片篩檢,結果發現上皮細胞有重度異生(severe dysplasia)。下列對病人的建議及處理,何者最適當?
{ "A": "停止性接觸,3個月後再追蹤檢查一次", "B": "接受抗生素治療後,3個月再追蹤檢查一次", "C": "接受人類乳突病毒的偵測,並接受子宮全切除", "D": "先做子宮頸錐狀切片檢查,評估病情後再決定後續治療方法" }
先做子宮頸錐狀切片檢查,評估病情後再決定後續治療方法
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D
在 subarterial 型的心室中隔缺損,常合併主動脈瓣脫垂,要修補此型的心室中隔缺損時,最常由那個部位進入修補最容易,也比較不易造成心肌受傷?
{ "A": "由升主動脈經主動脈瓣", "B": "由肺主動脈經肺動脈瓣", "C": "由右心房經三尖瓣 \t", "D": "經由左心室尖" }
由肺主動脈經肺動脈瓣
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B
在切片的觀察中,胃黏膜上皮細胞佔比例最高的為:
{ "A": "mucous cell", "B": "chief cell", "C": "parietal cell", "D": "endocrine cell" }
chief cell
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B
一位 67 歲女性因為自殺而住進加護病房,在插管呼吸器治療 10 天後,發現鼻胃管的食物會由氣管內管抽出,臨床懷疑是氣管食道管合併吸入性肺炎,接下來的處置,下列何者錯誤?
{ "A": "檢查氣管鏡、胃鏡看是否有氣管食道管", "B": "應拔除鼻胃管使氣管食道管自行癒合", "C": "先予以感染控制及營養支持,再行手術", "D": "手術主要施予管切除及食道修補手術" }
應拔除鼻胃管使氣管食道管自行癒合
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B
通常由醫師對病人進行衛教,效果比較好,其原因為何?
{ "A": "病人降服於醫師的權威之下", "B": "病人信賴醫師的專業能力", "C": "病人擔心不接受衛教會影響醫病關係", "D": "病人比較容易瞭解醫師講解的內容" }
病人信賴醫師的專業能力
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B
有關心電圖(electrocardiogram)和中央靜脈導管(central venous catheter)的時間對應關係,以下敘述何者錯誤?
{ "A": "a 波反應的是心房收縮,當病人有心房顫動(atrial fibrillation)的情形,此波會更加明顯,稱為加農波(cannon wave)", "B": "c 波反應的是心室收縮早期時,三尖瓣向上所產生的波形", "C": "v 波代表的是靜脈血回流時遇到關閉三尖瓣所產生的波形", "D": "y 下降波代表的是在心室舒張時,因三尖瓣打開而產生的波形" }
a 波反應的是心房收縮,當病人有心房顫動(atrial fibrillation)的情形,此波會更加明顯,稱為加農波(cannon wave)
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A
下列有關中毒性巨腸症(toxic megacolon)的敘述,何者錯誤?
{ "A": "它是潰瘍性大腸炎的一種罕見併發症(<2%),有穿孔的危險", "B": "腹部 X 光片中,可見大腸脹大至直徑 6 公分以上", "C": "症狀如 48 至 72 小時仍未改善,需考慮手術以防穿孔", "D": "置入鼻胃管對病人無幫助,因氣脹是在大腸下端" }
置入鼻胃管對病人無幫助,因氣脹是在大腸下端
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D
下列何者不適合接受人類乳突病毒疫苗?
{ "A": "25歲曾有5個性伴侶上班族", "B": "12歲未有性經\t國小女生", "C": "46歲子宮頸癌患者", "D": "23歲抹片曾有輕度子宮頸上皮內贅瘤(CIN 1)研究生" }
46歲子宮頸癌患者
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C
下列那一種疾病不會有代償性水腦症(hydrocephalus ex vacuo)?
{ "A": "Alzheimer氏病", "B": "Huntington氏舞蹈症", "C": "腦挫傷", "D": "全身輕性麻痺(general paresis of the insane)" }
腦挫傷
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C
異菸(isonicotinic acid hydrazide; isoniazid)可殺死複製力強的分枝桿菌,其作用機制為:
{ "A": "抑制菌體之蛋白質合成", "B": "抑制菌體之核酸合成 \t", "C": "影響菌體分枝菌酸(mycolic acid)的生成", "D": "干擾菌體葉酸(folic acid)之合成 52 \t下列何種病毒感染,其病毒基因體複製及組裝出現特定之包涵體(Guarnieri's inclusion bodies)?" }
影響菌體分枝菌酸(mycolic acid)的生成
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C
在一實 犬的研究中,由靜脈灌流含過量醛固酮(aldosterone)的溶液,將其血中醛固酮濃度提升20倍,下列現象何者最不可能發生?
{ "A": "短期而言(五天以內),會造成平均動脈壓升高", "B": "造成尿中鈉排泄速率增加的作用,可持續兩週以上", "C": "短期而言(五天以內),會造成細胞外液體積增加", "D": "長期而言(兩週以上),平均動脈壓會回復到灌流前的數值" }
造成尿中鈉排泄速率增加的作用,可持續兩週以上
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B
下列關於癲癇發作型態國際分類的敘述,何者錯誤?
{ "A": "失神性癲癇(absence seizures)屬於全面發作(generalized seizures)的癲癇型態", "B": "局部癲癇(focal seizures)發作的型態可以出現局部陣攣發作(focal clonic seizures)", "C": "癲癇發作型態的分類以臨床肢體表現的對稱與否為依據", "D": "癲癇發作型態的分類必須同時依據癲癇發作的腦電圖為依據" }
癲癇發作型態的分類以臨床肢體表現的對稱與否為依據
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C
瘧疾(malaria)之傳播是經由病媒蚊為之,請問病媒蚊傳播方式是下列何種機制?
{ "A": "週期發育型傳播(cyclo-developmental transmission) \t \t", "B": "跨蟲期傳播(transstadial transmission)", "C": "週期繁殖型傳播(cyclo-propagative transmission)", "D": "繁殖型傳播(propagative transmission)" }
週期繁殖型傳播(cyclo-propagative transmission)
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C
下列有關復健醫療團隊之敘述,何者有誤?
{ "A": "每一種專業人員都有其專職重要角色", "B": "每一種專業人員都是以病人的治療成功為共同的工作目標", "C": "病人整體醫療團隊的主要負責人是醫師", "D": "每一種專業都是獨立作業,治療結果互不受影響" }
每一種專業都是獨立作業,治療結果互不受影響
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D
下列有關 Misoprostol 之敘述,何者錯誤?
{ "A": "Prostaglandin 之衍生物", "B": "孕婦可使用", "C": "抑制胃酸分泌 \t", "D": "保護胃壁細胞" }
孕婦可使用
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B
3 一位 68 歲男性,最近一年來下樓梯會有疼痛及無力,左膝關節偶而會有水腫。另外,早晨起來兩手會有約 10 分鐘左右的晨僵。理學檢查發現:左手 II、III 指的遠端指間關節(DIP)及右手大拇指, IV 及 V 指遠端指間關節變形及突出物。兩手 X 光檢查發現多處遠端指間關節的空狹窄及有棘突物 。本病例最可能診斷是:
{ "A": "Gouty arthritis", "B": "Rheumatoid arthritis", "C": "Osteoarthritis", "D": "Psoriatic arthropathy" }
Osteoarthritis
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C
下列何種原因引起之肋膜腔積水,最常見其 amylase 濃度會有增加之情形?
{ "A": "結核性肋膜炎", "B": "肺炎", "C": "血胸", "D": "食道破裂" }
食道破裂
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D
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