Question Title
stringlengths
8
142
Question
stringlengths
14
6.98k
Answer
stringlengths
110
27.4k
Doctor Name
stringclasses
66 values
Consultation Number
int64
320
2.55M
Date of Answer
stringlengths
10
10
Hierarchical Diagnosis
stringclasses
585 values
كيفية زيادة حليب الأم؟
السلام عليكم. جزى الله القائمين على هذا الموقع خير الجزاء. لدي طفلة عمرها شهرين ونصف، وكنت أرضعها طبيعي، لكني أشعر أنها لا تشبع، وأحس أن حليبي خف أو قل عما كان عليه من قبل، فقد كان أول ما ولدتها كثيراً جداً، هل هذا الشعور صحيح؟ وهل الطفلة لا تحب أن ترضع مني لأنها لا تشبع؟ مع العلم أنها بعد أن ترضع تأخذ في الأنينية مباشرة، ماذا أفعل حتى أكثر الحليب؟ وإذا قل وخف أكثر كيف أرجعه على ما كان من قبل؟ أفيدوني أفادكم الله، فأنا أحب أن أرضع طفلتي مني فأجيبوني بسرعة لكي ألحقها قبل أن تنفطم؟ شاكرةً لكم جداً جداً إجابتكم مسبقاً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: كلما زاد إرضاعك ازداد الحليب الذي تنتجينه، وبإمكانك معرفة ما إذا كنت تنتجين حليباً كافياً للطفل أم لا بالعلامات التالية التي تبدو على الطفل وهي: 1- أن يزداد وزن الطفل . 2- أن يبلل الطفل حفاضته 6 مرات في اليوم . 3- أن يبدو الطفل سعيداً . يجب أن تتغذي جيداً لتظلي متعافية ولتنتجي حليباً جيداً . اشربي كميات كبيرة من الماء وحوالي 4 أكواب من الحليب كل يوم، وإذا كنت غير قادرة على شرب الحليب تكلمي مع طبيبك بهذا الموضوع، وعليك أن تأكلي كل يوم عدة أطعمة من كل مجموعة من المجموعات التالية : لحم سمك أو دجاج أو ديك رومي، معجون الفستق أو البيض، فواكه، خضار أو عصير، خبز، سيريل أرز أو معكرونة، حليب أو جبن . لا تتعاطي أي أدوية إلا إذا أشار عليك الطبيب بذلك، وإذا ظهرت عندك أي مشاكل أثناء الرضاعة استشيري طبيبك أو الممرضة أو أخصائية التغذية، والكل منهم يريد أن يجعل من هذه الفترة فترة سعيدة لك، وطفلك بحاجة إلى تغذية جيدة في كل فترات السنة الأولى من عمره . إن الإرضاع من الأم هو الأفضل ويوصى باتباعه لأطول فترة ممكنة، وحليب الأم يمد الطفل بالتغذية الخاصة التي يحتاجها. وبالله التوفيق.
د. أسعد المصري
55,275
2003-11-02
أمراض الأطفال ومشاكلهم - تغذية الأطفال عموما
طفلتي شديدة التعلق بي وتعطلني عن واجباتي، فماذا أفعل؟
السلام عليكم. لدي ابنة عمرها سنة وأربعة أشهر، بدأت بالأكل منذ أن كان عمرها خمسة أشهر، والآن أنا أعاني معها كثيرًا؛ لأنها لا تنام في النهار إلا وأنا بجانبها أرضعها، والمشكلة تتفاقم في الليل أكثر؛ حيث إنها أيضًا لا تنام إلا وهي في تلك الوضعية، وتستيقظ كثيرًا في الليل تريد الرضاعة، حتى أصبحت لدي مشاكل في المجاري البولية؛ لأنها تبدأ بالصراخ والبكاء عندما أنهض من جانبها لأدخل إلى الخلاء. عدا عن ذلك، فهي شديدة التعلق بي، ولا أستطيع إنجاز شيء في النهار؛ لأنها تريدني أن أحملها، ومنذ أن بدأت هذه المشكلة في الرضاعة، قلّ أكلها وشربها كثيرًا في النهار؛ فهي ترفض كل ما أقدمه لها من طعام، وإن أكلت فهي تكتفي بفتات قليل جدًا. أرجو مساعدتي وتوجيهي حول ما يجب علي فعله، كما أن ما يحصل في الليل يرهقني جدًا، وأنا الآن متعبة ومرهقة ولم أعد أستطع التحمل أكثر. للعلم: هذه أول طفلة لي، ولذلك ليس لدي أي خبرة.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: في الحقيقة، يُفضّل أن تبدأ عملية الفطام منذ الشهر السادس؛ بحيث يمكن إدخال وجبات صلبة غير الحليب لتحل محل إحدى الرضعات تدريجيًا. ومن الواضح أنك تعيشين في مجتمع منعزل، ولا يوجد اختلاط بأسر وأطفال في مثل عمرها؛ حيث يمثل ذلك فرصةً للعب والتسلية بعيدًا عن الرضاعة، ويمنحكِ بعض المساحة من الحرية؛ فهي ملتصقة بكِ تمامًا. هناك بعض الأفكار التي يمكن من خلالها التدرج في عملية الفطام، مثل: - تحديد أوقات معينة للرضاعة، كرضعة في الصباح وأخرى في المساء؛ مما يساعد ذلك الطفلة على التكيف بأن هناك وقتًا للرضاعة، ووقتًا آخر للعب والاحتضان. - ويمكنكِ احتضان الطفلة وأنت ترتدين ملابس لا تسهل الوصول إلى الثدي، بحيث تعتبر الحضن مع الرضاعة أو بدونها مصدرًا للأمان، ويمكنكِ أيضًا الغناء المباح لها، ومدحها بكلمات حب؛ لتشعر بالأمان حتى دون رضاعة. - ابدئي بتقديم أنشطة متنوعة، مثل: الألعاب، وكتب القصص الملونة، ولعبة القطار المتحرك، والفواكه البلاستيكية الملونة، ومجسمات الحيوانات، لجعل وقتها ممتعًا. - كما يُستحسن أن تُوجدي بيئةً تفاعليةً مع أطفال آخرين في عمرها أو أكبر قليلاً، سواءً عن طريق دعوة صديقات لديهن أطفال، أو استضافة أطفال بأجر؛ مما يساعد على قضاء وقت اللعب بعيدًا عن الرضاعة، وعندما تبدأ الطفلة بالاندماج والتعود على اللعب مع الأطفال، ستحصلين على وقت ومساحة أكبر للتحرك بعيدًا عنها؛ مما يعزز استقلاليتها واعتمادها على نفسها. - قدمي لها وجبات حليب ووجبات مغذية، مثل: البروتين الحيواني المهروس والفواكه، ومكمل "بيدياشور" (Pediasure)؛ حيث لم تعد الرضاعة الطبيعية كافيةً لتزويد الطفلة بالحديد، والمعادن، والفيتامينات. - كما يُنصح بإعطائها 500 وحدة دولية من فيتامين D3 يوميًا؛ لتقوية العظام والمفاصل. - ومن المهم توسيع دائرة الأشخاص الذين تهتم بهم الطفلة، مثل: الأقارب، ووالدها، حتى تشعر بالأمان دون الحاجة إلى الرضاعة، فالرضاعة بالنسبة لها تمثل الشعور بالأمان، ولذلك فإن احتضانها من قبل الأب والأجداد يُعوّضها كثيرًا عن الحاجة إلى الرضاعة، ويمنحها الأمان الذي تبحث عنه. وخلال هذا الوقت، يجب أن تتحلي بالصبر، وألا تظهري ضجرًا أو نفاد صبر؛ لأن ملامح الانزعاج تزيد من قلق الطفلة، كما يمكنكِ أيضًا اتباع نظام مكافآت بسيط؛ لتشجيعها على تحقيق تقدم في مراحل الفطام، مثل: وضع ملصقات على لوحة في غرفتها؛ لتشعر بالفرح والإنجاز، ويمكنك اصطحابها للعب في الحدائق لفترات خلال اليوم، مع تقديم وجبات مغذية لها في تلك الأوقات. وفقك الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,551,310
2024-11-12
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابتلع طفلي ثلاثًا من نوى التمر ولم تخرج سوى واحدة، فماذا نفعل؟
طفلي عمره سنة ونصف، تناول ثلاثاً من نوى التمر، وبعد يوم خرجت واحدة مع البراز، وهو يعاني من مغص، فهل ستخرج الباقيات، أم هناك ضرر في ذلك؟ أرجو الرد، جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأجسام الصلبة التي يتناولها الأطفال بغض النظر عن طبيعتها ونوعها، تخرج عن طريق الإخراج من الجهاز الهضمي، وتعتمد أساساً على حجمها، وتعتبر النوى من الأجسام الصغيرة التي يسهل خروجها من الجهاز الهضمي، ولا تحتاج إلى تدخل، وأحياناً تخرج دون ملاحظة من الأهل، وفي حالات نادرة جدًا قد تتأخر في الخروج، بسبب بعض العوامل الطبية، ومن أشهرها الإمساك المزمن، ويمكن عمل أشعة للبطن، ومعرفة إذا ما خرجت جميعها أم لا، ومكان وجودها إذا لم تخرج، ويمكن بعد ذلك توقع مواعيد خروجها، كما أنه إذا كان الطفل يعاني من الإمساك، فقد يصف الطبيب علاجًا ملينًا يسهل الإخراج. والله الموفق.
د. حاتم محمد أحمد
2,547,453
2024-08-19
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الفرق بين عاطفة الأب وعاطفة الأم، وطرق توجيهها نحو الأبناء
هل الرضاعة وحدها متعبة للمرأة؟ أي إذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية، ولا ينام أثناء الرضاعة، فهل الرضاعة وحدها متعبة؟ وما هي متاعب الرضاعة جميعها؟ ألا تكون الرضاعة لمدة نصف ساعة، ولو أنها مرة واحدة في اليوم تحتاج لصبر؟ ولا يمكن مثلاً فعل شيء سوى الإرضاع؟ ما المقصود بعاطفة الأم التي تمتاز بها عن الأب التي تؤهلها لتربية الأولاد؟ هل هي العاطفة التي تجعلها تضحي؟ ولو فرضنا أن تربيتهم متعبة، ولا تأخذ وقتًا للراحة، ولا تؤثر على وقت النوم، بمعنى أنه لا يوجد ما يضايق الراحة والنوم، فهل معناه لا يوجد أي داع لعاطفتها؟ لأن عاطفتها فقط خلقت لأجل أن تضحي، ولأن الرجل لا يملك العاطفة لا يضحي، وبالتالي لا يستطيع الرعاية. هل هي تضحي بسبب الشفقة عليهم، حتى لو لم تكن تحتاج للتضحية بالنوم أو الراحة، هل نقول إنه بمجرد الشفقة عليهم التي تجعلها تربيهم وترعاهم، ولكون الأب لا يملك العاطفة لا يشفق عليهم، فلا يرعاهم، حتى لو لم تكن تربيتهم تحتاج لأي تضحية بالنوم أو الراحة؟ فقط مجرد أنها متعبة كتبديل الحفاظ وتكون الرضاعة غير متعبة؟ أقصد الرضاعة بدون أن ينام الطفل أو يستيقظ بشكل مستمر، لأجل الرضاعة، إذا فرضنا ذلك.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ TABARK حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نرحب بك -ابنتي- عبر استشارات إسلام ويب.. ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال، جميل -بنيتي- أنك تفكرين في مثل هذه المواضيع اللطيفة، والتي يمكن أن تزيد وعي الناس في أهمية هذه الأمور. بنيتي: ربما أحتاج لتصحيح بعض المفاهيم التي وردت في سؤالك، فأولًا: كلا الرجل والمرأة يمكن أن تكون لديه عاطفة رعاية أولادهم، فالأم وهبها الله تعالى غريزة الأمومة كما ورد في سؤالك. هي ليست فقط نفسية، وإنما حتى هرمونية، فالأم من خلال وعيها ومن خلال العامل الهرموني تجد نفسها تقوم بالتضحية ورعاية أطفالها، حتى إن الله عز وجل ضرب مثلًا في هول يوم القيامة، مشيرًا إلى شدة غريزة الأمومة هذه مع الرضيع، حيث قال تعالى: (يَوْمَ تَرَوْنَهَا تَذْهَلُ كُلُّ مُرْضِعَةٍ عَمَّا أَرْضَعَتْ...)، أي أن هول يوم القيامة من الشدة بحيث إن الأم المرضع تترك رضيعها لتلتفت إلى أمورها. ما هذا إلا دلالة على أمرين: هول يوم القيامة، وقوة هذه الغريزة، فهي تعتبر من أقوى الغرائز عند الإنسان، لذلك تقوم الأم بتقديم الرعاية سواء كانت متعبة أو غير متعبة، فالتعب أو عدم التعب إنما يعود إلى عوامل أخرى، لها علاقة بالجو الأسري، والاجتماعي، وصحة الأم، وطبيعة الطفل، فبعض الرضع صعب الإرضاع والنوم، ويكثر البكاء، بينما يوجد أطفال آخرون يميلون أكثر إلى الهدوء. بنيتي: علينا أن نذكر أنه حتى الأب الذي يعمل ويكدح ليطعم أسرته، ويطعم زوجته وأطفاله، إنما يفعل هذا أيضًا من باب غريزة الأبوة عنده، فإذًا كلا الأب والأم يشترك في تقديم الرعاية، وإن كانت الأم تمتاز بالمزيد من هذه الرعاية، بما فطرها الله تعالى، حيث حملت بجنينها تسعة أشهر، فالرابطة بينها وبين جنينها ثم وليدها رابطة قوية، امتدت على أشهر طويلة، هذا من جانب. من جانب آخر: كما ذكرت هذه الرعاية الأمومية -إن صحت التسمية- لا تتوقف على التعب أو عدم التعب، إذا لم تكن الأم متعبة فهذا جيد وهذا الأمثل، ولكن حتى لو كانت متعبة نجدها كما ورد في سؤالك تضحي بنومها وراحتها، وحتى الأب أيضًا يمكن أن يسهر الليالي عند مرض أحد أبنائه. أدعو الله تعالى أن يشرح صدرك وييسر أمرك، ويجعلك من الطالبات الناجحات المتفوقات.
د. مأمون مبيض
2,543,421
2024-06-12
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل الشعر المتناثر في المنزل يضر بالطفلة الرضيعة؟
السلام عليكم عندي سؤال بخصوص طفلتي الرضيعة، وهي بعمر ٤ شهور، قام والدها بحلاقة شعره في المنزل، وأصبح البيت مليئاً بالشعيرات الصغيرة، رغم أني أحاول إزالته باستمرار، ووجدت مرتين شعراً في أنف رضيعتي، وقمت بإخراجه، وهذا الأمر يؤرقني. ماذا يمكن أن يحدث لو دخلت شعرة ولم أرها؟ هل تخرج مع المخاط أم تذهب إلى الدماغ والرئتين؟ ومنذ شهر عانت ابنتي من الإمساك، وقمت بوضع ٣ تحاميل (جراسرين)، بنفس اليوم، ونزل بعدها براز مع بعض قطرات دم، وبعدها تعافت ولم ينزل دم، هل يمكن أن يكون الدم الذي خرج يسبب تأثيراً عليها؟ مع أنه لم يتكرر بعدها.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الشعر الذي يدخل عن طريق الفم يخرج مع البراز إلا إذا كانت الكمية كبيرة جداً، لكن شعيرة واحدة أو اثنتان عادة لا تسبب مشاكل. تكمن مشكلة الشعر أحياناً في التفافه حول أصابع الأطفال، وبخاصة إذا كان طويلاً، فقد يسبب بعض المشاكل، ولا يجب إعطاء الرضيعة أكثر من تحميلة في نفس الوقت، وهناك تحاميل صغيرة للرضع، ولا يجوز إعطاء تحاميل الأطفال للرضع، يمكن أن تتسبب الثلاث التحاميل في جرح المستقيم، ونزول الدم، لكن يفضل عرض الأمر على طبيب، لمعرفة هل السبب هو التحاميل أم أن هناك أسباباً أخرى، مثل مشاكل التحسس أو مشاكل المستقيم. والله الموفق.
د. حاتم محمد أحمد
2,543,136
2024-06-11
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف يعود إدرار الحليب لإرضاع طفلتي بعد التوقف؟
السلام عليكم أنا مرضع لطفلة بعمر أربعة شهور، وخلال شهر رمضان توقف نزول الحليب منذ أربعة أيام، وحاولت التعويض بالسوائل بعد الفطور، ولكن بدون تغيير، فهل يمكن إرجاع إدرار الحليب بعد التوقف؟ وما هي أفضل طريقة؟ شكراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم أنس حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإدرار الحليب يحتاج إلى تناول المزيد من السوائل، وإلى شرب الحليب وتناول التمر، وتناول مخلوط مطحون الحلبة والسمسم والمكسرات، مع الزبد البلدي، وتناول الحلاوة الطحينية، والتغذية الجيدة من البروتين الحيواني، والخضروات المطبوخة، والشوربة، والفواكه، وسيساعد ذلك -إن شاء الله- على إدرار الحليب من جديد. كذلك فإن وضع الطفل على الثدي حتى ولو كان خالياً من الحليب يمثل أحد أهم العوامل التي تساعد في إدرار الحليب، والحافز المهم في كل ذلك هو الرغبة الملحة لدى الأم في الاستمرار في الرضاعة الطبيعية، ولا شك أن الصيام لمدة 14 ساعة يومياً يؤثر بشكل أو بآخر على إدرار الحليب، وسيتناول المستشار الشرعي هذه النقطة، إن شاء الله. ندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة. __________ انتهت إجابة د. منصورة فواز سالم...طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة، تليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي... مستشار الشؤون الأسرية والتربوية. __________ مرحباً بك -أختنا الكريمة- في استشارات إسلام ويب. قد أفادتك الأخت الفاضلة الدكتورة منصورة بما ينفعك ويفيدك من الناحية الطبية. أما الجانب الشرعي في السؤال، فنقول: إن الإرضاع عذر للمرضع في إفطارها من صوم رمضان، وهذه الصورة التي ذكرتها في سؤالك هي بلا شك واحدة من هذه الصور التي يجوز للمرأة أن تفطر بسبب إرضاع طفلها، وإذا كانت هي لا تتضرر بهذا الصوم إذا أرضعت؛ فإن هذا الفطر سيكون بسبب الرضيع وحده. في هذه الحالة، أي عندما يكون الإفطار بسبب الرضيع وحده؛ فإن على المرضعة أن تقضي هذا الصوم الذي أفطرته، وعليها أيضًا مع القضاء كفارة، وهذه الكفارة إطعام مسكين واحد عن كل يوم من الأيام، وهذه الكفارة واجبة شرعًا على من ينفق على هذا الصغير الذي رضع. إن أدتها المرضعة في حال لم تلزمها وأدتها بنفسها، فهذا جائز أيضًا، ويستمر هذا العذر إلى أن يستغني هذا الطفل عن الإرضاع، فإذا استغنى عنه قبل دخول رمضان التالي فيجب عليها أن تقضي هذا الصوم قبل دخول رمضان التالي، وإن احتاجت إلى استمرار الفطر إلى دخول رمضان التالي فإنها تقضي هذه الأيام بعد رمضان التالي وهكذا. نسأل الله تعالى لنا ولكم التيسير.
د. أحمد سعيد الفودعي
2,537,852
2024-05-07
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أريد فطام طفلي فكيف أقوم بذلك؟
السلام عليكم. أنا متزوجة، ولدي طفل أرضعه عمره تسعة أشهر، لكن وجدت بأن حليبي يتناقص لدرجة كبيرة، وقد حصل لي إجهاض، وفقر في الدم، وقلّ حليبي جدًا، وأريد أن أفطم طفلي، ولكنه متعلق بي، فكيف أتصرف؟ كما أن الدورة لم تنزل منذ 9 أشهر، والآن أحس بألم في بطني ومعدتي، فهل من الممكن أن أكون حاملاً؟ مع العلم أن الدكتورة وصفت لي دواء ميكروجينون كي يقوي جدار الرحم.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من المتوقع أن يقل الحليب خلال شهر رمضان، ويمكنك إعطاء الطفل طعاماً ووجبات أثناء النهار، وإرضاعه ليلاً لعدة أسابيع، ثم فطامه بعد ذلك في حال توفر حليب صناعي مناسب. ومن السهولة بمكان أن نتأكد من وجود الحمل من خلال إجراء اختبار الحمل في البول، وعند الشك، يتم إجراء اختبار الحمل الرقمي في الدم، وعمومًا فإن الرضاعة الطبيعية تمنع الحمل، وتمنع نزول الدورة الشهرية، لكن قد يحدث حمل بعد مرور الشهور الستة الأولى من الولادة دون أن تنزل الدورة الشهرية. وفي حال حدوث حمل من خلال الاختبار، فإنه يمكنك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية -كما قلنا ليلاً حتى الشهر الرابع من الحمل-، دون خوف على الجنين، أو الطفل، والفطام بعد ذلك. ومن المهم المتابعة مع الطبيبة المعالجة في حال وجود حمل أو عدم وجوده؛ لعلاج فقر الدم، وضبط مستوى (فيتامين د)، وفحص وظائف الغدة الدرقية. أسأل الله لكم الصحة، والعافية، والسلامة.
د. منصورة فواز سالم
2,537,882
2024-04-04
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابني تعود على الرضاعة حال النوم، فكيف أفطمه؟
السلام عليكم ابني بعمر سنة ونصف، أريد فطامه من الرضاعة الطبيعية، ولا أستطيع بأي طرق لأنه معتاد على النوم وهو يرضع، ولا أستطيع تنويمه إلا بالرضاعة، ولا يقبل بأي شيء، ما الحل؟ علماً بأني استخدمت حبوب تنشيف الحليب، ولم ينشف تماماً، وعاد الحليب مجدداً، ويرفض النوم طوال النهار إذا لم يرضع، مع بكاء متواصل. اعطوني حلاً لتعويده على النوم بشكل آخر.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من المهم جداً التعامل مع هذا الأمر بالصبر والحكمة، ويبدأ الأمر بتعليم الطفل طرقاً أخرى للتغذية، مثل الملعقة والكوب، وتقليل فترات الرضاعة من حيث الزمن والكمية، وإدخال أطعمة جديدة للطفل، واستخدام أسلوب اللعب، وإشغال الطفل. هذه العوامل فعالة جداً في المساعدة على التخلص من عادة إدمان الرضاعة بالليل. وبالله التوفيق.
د. حاتم محمد أحمد
2,532,785
2023-12-27
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
وزن ابني بعد شهرين من الولادة 2.730 كلغ، فهل هو طبيعي؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. ابني وزنه منذ الولادة 2.100 كلغ، وبعد مرور شهرين أصبح وزنه 2.730 كلغ، فهل وزن ابني بعد مرور شهرين طبيعي أم غير طبيعي؟ وأريد أن أوضح بأن ابني كان يرضع رضاعة طبيعية من أمه، ثم بدأ يرفض الرضاعة الطبيعية، مما اضطرنا لاستخدام اللبن الصناعي بعد استشارة الطبيب، وهو نستوجين الذي من عمر صفر إلى 6 أشهر (nestogen)، وفي هذا الوقت كان وزنه 2.600 كلغ، ثم أصبح 2.730 كلغ بعد إعطائه للبن الصناعي بأسبوع. فهل وزن ابني طبيعي؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا شك أن وزن 2.100 كلغ قليل بالنسبة لمتوسط وزن الأطفال كاملي النمو عند الولادة، والذي يصل في المتوسط من 3 إلى 3 ونصف كلغ، وبالتالي فإن قدرة الطفل على الرضاعة من ثدي الأم تكون واهنة وضعيفة، خصوصًا إذا كانت الرضاعة لعدة دقائق، حيث إن حليب الأم في الدقائق الأولى من الرضاعة يكون أقرب إلى الماء لإرواء الطفل، وأن الدسم والبروتين في حليب الأم يكون في الدقائق الأخيرة من الرضعة. وقد تنتقل الأم من ثدي إلى آخر دون إكمال 15 دقيقة على كل ثدي في كل جانب، مما يؤدي إلى فشل الرضاعة الطبيعية، وعند إدخال الحليب الصناعي ذو الطعم الأحلى من حليب الأم، والسهل في الحصول عليه تفشل عملية الرضاعة الطبيعية تمامًا، ويبتعد الطفل عن الثدي، ويفضل الحليب الصناعي، وهذا السيناريو يتكرر كثيرًا مع الأمهات؛ مما يؤدي إلى فشل الرضاعة الطبيعية. والآن لا بأس من إعطاء الطفل الحليب الصناعي بالكميات التي تشبعه حسب ما هو مدون على علبة الحليب، ولا بأس من إعطاء الطفل مركباً غذائياً يسمى: بيديا شور pedia sure المناسب لسن يوم إلى عام كامل، وهو وجبة جاهزة في الصيدليات؛ مما يساعد في زيادة الوزن، ومع دخول الطفل الشهر السادس يتم إدخال شوربة الخضار، ثم بعد أسبوعين يتم إدخال سيريلاك فواكه أو أرز. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,529,750
2023-12-13
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أعطيت ابني الرضيع حليباً صناعياً فسبب له إمساكاً
السلام عليكم. ابني عمره شهران ونصف، عندما كان عمره شهراً حاولت إدخال الحليب الصناعي (فرانس ليه) بمعدل رضعة في اليوم، وبعد عدة أيام لم يستطع الإخراج، وساعدته بتحاميل جلسرين مرةً واحدةً كل ثلاثة أيام، ثم قطعت الحليب الصناعي، وعاد يتبرز كل يوم 4 - 5 مرات، فقمت بتغيير نوع الحليب إلى (سيميلاك)، وحصل نفس الشيء، ولكن حتى بعد أن قطعته استمر على نفس الحال، وقبل ثلاثة أسابيع استخدمت له حليب (نوفالاك اي تي) المخصص للإمساك، رضعةً كل يوم، وأشعر أنه لا يعاني عند الإخراج، ولكنه يتأخر لأربعة أو خمسة أيام، فهل هذا طبيعي؟ أيضًا في كثير من الأحيان يستفرغ بعد الرضاعة القليل من الحليب، سواءً الطبيعية، أو الصناعية، ومؤخرًا أصبح استفراغه شفافًا كالماء.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إذا كنت سيدة منزل: فالنصيحة هنا هي عدم إدخال حليب صناعي، والاكتفاء بالرضاعة الطبيعية، ثم بعد بلوغه الشهر السادس يمكنك إدخال وجبات صلبة، مثل: شوربة الخضروات، وسيريلاك الفواكه، أو سريلاك الأرز. إما إذا كنت سيدةً عاملةً، وتخرجين إلى العمل 7 إلى 8 ساعات يوميًا، فيمكنك إضافة حليب صناعي، أو محاولة عصر حليب الثدي قبل الخروج؛ لأن مجرد إدخال الحليب الصناعي قد يحكم بالفشل على الرضاعة الطبيعية، وإذا وجدت حليب ماعز مثل: kabrita or goat milk، فهي أنواع جيدة تناسب عملية الإخراج، ولا تؤدي إلى الإمساك أو الغازات. ومن المهم الربت على كتف الطفل، أو وضعه على بطنه في حِجرك كي يتجشأ، وتجنبي هز الطفل بشكل متكرر؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى القيء، وارتجاج المخ، مع إعطاء الطفل 4 نقاط من فيتامين د، وهي تكافئ 400 وحدة دولية، والذي يمثل الاحتياج اليومي للطفل. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,522,046
2023-11-12
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابنتي الرضيعة تغير وضعيتها أثناء النوم..فما مشكلتها؟
السلام عليكم ابنتي بعمر شهرين، وهناك أمر غريب يحدث معها تكرر مرتين: المرة الأولى: كانت بعمر نحو شهر، وتحركت وهي نائمة، فكانت تنام بطول السرير، ثم حين استيقظت بعد بضع ساعات وجدت أنها أصبحت نائمة بعرض السرير، ورأسها ناحية الحائط، عدلتها لتنام بطول السرير، وأرضعتها ونمنا، ثم حين استيقظت مرة أخرى وجدت أنها تنام بعرض السرير أيضًا، لكن هذه المرة رأسها ناحيتي! المرة الثانية: الآن وهي بعمر شهرين تكرر الأمر، كنت وضعتها قبل النوم بعرض السرير لأستيقظ وأجدها تنام بطول السرير. هل لذلك تفسير؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أنصحك بتجنب نوم الطفلة بجوارك، فقد تتقلبين في السرير وأنت نائمة مما قد يساعد في تحريك الطفلة من مكانها، وربما هناك ميل بشكل يجعل الطفلة قابلة للحركة، وفي حال وجود فرصة لشراء سرير طفل ذي قوائم فلا تترددي في شرائه؛ لحماية الطفلة من التقلب أثناء النوم، مع جعل نوم الطفلة على جانبها الأيمن أو الأيسر، لكن لا تنام أبدًا على بطنها إلا في حالة التجشوء والبكاء فيمكن وضع الطفلة على بطنها وفي راحة اليد. لكن من الناحية الطبيبة: من المبكر جدًا أن نقول: إن الطفلة تتقلب في نومها في عمر شهرين، فقد يحدث ذلك بعد الشهر الرابع إلى الخامس من العمر، لكن قد يحدث تقلب مبكر، والمهم إعطاء الطفلة التطعيمات المقررة، وإعطاؤها فيتامين (د)، بشكل يومي والحرص على الرضاعة الطبيعية بالوضع الطبيعي؛ أي تجنب إرضاع الطفلة بينما أنت وهي في وضع النوم. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,521,715
2023-11-02
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل نوعية الحليب سببت الإسهال لطفلي؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. ابني عمره 4 شهور، كان يشرب حليب hero baby nutra defence منذ ولادته، وفي الشهر الثالث بدأ يصاب بحالات إسهال لا تنقطع، وتم تشخيصه أنها حساسية الحليب، وتم تغيير الحليب إلى hero baby ha مع نقط easy col فتوقف الإسهال، وبمجرد الرجوع إلى nutra defence عاد الإسهال مرة أخرى، فهل الحليب هو السبب؟ علماً أنه في الشهور الثلاثة الأولى لم يصب بالإسهال مع شرب الحليب.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يتكون الحليب الصناعي من مشتقات الحليب البقري، والذي يتم تصنيعه ليناسب الأطفال، ويتكون الحليب بصورة عامة من البروتينات والدهون والكاربوهيدرات، وتتسبب مادة البروتين البقري في التحسس عند نسبة 5% من المواليد، وتختلف الشدة من طفل إلى آخر. حليب التحسس: يتم هدرجة البروتين لتقليل قدرته على تهييج التحسس لدى الأطفال، وقد تتحسن عنده الأعراض بصورة كبيرة مع مرور الوقت، ومن المرجح عند معظم الأطفال التخلص من التحسس بعد مرور سنة ونصف إلى سنتين، وعند نسبة بسيطة قد يطول الأمر، وتختلف الأعراض من إسهال إلى مغص وطفح جلدي ونفخة في البطن، إلى الإمساك وضعف النمو، وبالطبع تختلف من طفل إلى آخر. الأفضل أن يكون الطفل على نظام غذائي خاص، خال من البروتين البقري، من الحليب الذي تم استخدامه في المرة الثانية، وإذا ما كانت الأم ترضع رضاعة طبيعية، فيمكن أن تخفف من استخدام المنتجات المكونة من الحليب البقري، إلى أن يتحسن الأمر بالتدريج، لكن يفضل أن يكون الطفل تحت الإشراف الطبي، وسيقوم الطبيب بتحديد الفترة والعمر الذي يمكن للأم أن تجرب إرجاع منتجات الحليب للطفل؛ لأن البعض قد يكون مصاباً بتحسس بدرجة كبيرة، ومن الخطورة أن تجرب الأم بنفسها دون الرجوع إلى الطبيب. بالتوفيق إن شاء الله.
د. حاتم محمد أحمد
2,505,408
2023-05-31
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أعاني من عدة أعراض وأريد تشخيصاً مناسباً لحالتي، أفيدوني.
السلام عليكم بوركتم على هذا المجهود ووفقكم الله. أريد أن أسأل عن حالتي، هذه الفترة منذ نحو شهر تقريباً أشعر بدوار في الرأس، ودوخة وغثيان، وتقيؤ وصفير بالأذن، والأصوات ترجع إلى داخل أذني، أحس بضوضاء. علماً بأنني لا أعانِي من أذني من قبل، ولكن أعاني من انزلاق غضروفي في رقبتي، وأنا أتناول فيتامين (د)، ومغنيسيوم وكالسيوم هذه الفترة، ولا أعلم إن كان لحالة رقبتي علاقة أم لا. أيضاً لدي طفلان الأول له عامان ونصف، والثانية عام وشهران، ودائمة السهر معهم، ولا ينامون جيداً، لهذا أنا لا أنام جيداً وأحياناً لا أعرف للنوم طريقاً، خاصة وأن ابنتي ترضع مني ليلاً، وفي الصباح أذهب للعمل. أرجو أن تفيدوني بتشخيص لحالتي في أقرب وقت ممكن، كي أعرف إلى أي طبيب أتجه.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رؤى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إرضاع الطفل بعد الساعة العاشرة مساء وحتى السادسة صباح اليوم التالي تعذيب للأم والطفل في آن واحد، فبكاء الطفل ليلاً لا علاقة له بالجوع ولكن لأسباب أخرى، قد يحتاج إلى تغيير الحفاظ، وقد يشعر ببعض الغازات والانتفاخ، وقد يحتاج فقط إلى حضن وتدفئة. كما أن الإرضاع ليلاً بشكل متواصل يؤدي إلى المزيد من البلل والتغوط، فتظل الأم تعذب نفسها وتعذب طفلها بالإرضاع وتغيير الحفاضات طول الليل ثم تذهب إلى العمل منهكة ومرهقة، وتشعر بالدوار والدوخة والإرهاق بسبب عدم حصولها على قسط كاف من النوم، والحرمان من هرمونات ميلانتونين والكورتيزون، والمسكنات الطبيعية (اندورفنز) التي تفرز ليلاً أثناء النوم. لذلك يجب تنظيم نوم الطفل على أن يشارك الأب في ذلك لكي تنالي قسطاً من النوم، ومن المهم بعد ذلك إجراء بعض الفحوصات مثل فحص صورة الدم (CB)، وفحص فيتامين (B12)، ووظائف الغدة الدرقية (TSH & FT4)، مع الحرص على أن يظل مستوى فيتامين (D)، ما بين 30 إلى 50 نانوجرام. لا مانع من زيارة طبيب أمراض باطنة للاطمئنان على سلامة وظائف الجسم، أو تناول العلاج حسب نتيجة التحليل، كما يجب الاطمئنان على قياس ضغط الدم حيث أن هبوط الضغط يؤدي إلى الدوخة والدوار، مع أهمية التغذية الصحية. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,500,469
2022-12-26
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل ستحتاج طفلتي علاج الغدة الدرقية طوال حياتها؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. شكراً على تقديم المشورة والاستشارة، وجزاكم الله عنا كل خير. قمنا بفحص كعب مولودتي الصغيرة، وهي بالمناسبة تبلغ الآن 22 يوماً، وكانت نتيجة TSH مرتفعة، وطلب منا إعادة الفحص، وقمنا بإعادته على مدار يومين: اليوم الأول كانت نتيجة الفحص TSH 100. اليوم الثاني كانت نتيجة الفحص TSH 92. قمنا باستشارة أخصائي أطفال وكتب لنا دواء LEVOTHYROXINE 50. سؤالي جزاكم الله خيراً: هل ستحتاج صغيرتي الدواء لبقية حياتها؟ ألا يمكن أن تعود الغدة للعمل؟ أي أن تكون الزيادة عارضة ويمكن أن تتحسن مع الوقت؟ هل سيؤثر الدواء سلباً على صحتها من حيث النمو العصبي والإدراك؟ هل ستعاني مشاكل بحياتها؟ لأنها طفلتي الأولى وأول فرحتي!
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Suzan حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ارتفاع الهرمون المحفز للغدة TSH إلى هذه الأرقام يشير إلى وجود كسل جيني congenital hypothyroidism، والجرعة الموصوفة ممتازة، حيث يتم إعطاء الطفل حديث الولادة ما بين 10 إلى 15 ميكروجرام لكل كيلو، وعلى اعتبار أن الطفل مولود تقريباً 3 كجم إذن فالجرعة المناسبة هي 50 ميكروجراما. وتقاس نسبة الهرمون المحفز TSH وهرمون الغدة كل شهر لمدة ثلاثة أشهر حتى يتم ضبط مستوى الهرمونات، ثم كل ثلاثة أشهر حتى بلوغ الطفل ثلاث سنوات، ثم كل 6 أشهر، بعد ذلك ومن المهم المحافظة على إعطاء الطفل الجرعة يومياً بانتظام؛ لأن كسل الغدة علاجه سهل ورخيص، وإهمال علاجه غاية في الخطورة قد يؤدي إلى تخلف عقلي للطفل، وقد تزيد الجرعات لاحقاً عندما يكبر الطفل ويزيد الوزن. وتناول الدواء مفيد للغاية ولا يؤدي إلى مشاكل والعكس كما قلنا هو الصحيح، والغدة ذات الكسل الجيني لها أسباب عديدة، منها كسل دائم، ومنها أسباب مؤقتة، مثل نقص اليود الذي يؤدي إلى نقص هرمونات الغدة، فقد تعود الغدة للعمل بعد ذلك إذا كان السبب مؤقتاً. والمهم المتابعة مع الطبيب المعالج، وإعطاء الطفلة الهرمون البديل كي يساعد في نموها نمواً طبيعياً كاملاً، فلا قلق -إن شاء الله-، وهذا من بين فوائد ومميزات فحص هرمونات الغدة الدرقية لحظة الولادة. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,495,121
2022-11-09
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل وقوع الطفل على رأسه يؤثر في الحفظ والذكاء؟
السلام عليكم يتكرر وقوع ابني -4 سنين- على رأسه من الخلف، وآخر مرة منذ شهر، وكانت شديدة، وحينها صاح وبكى، وتكلم معنا بشكل طبيعي، ونام، وصار الورم خفيفاً، وأحس أنه تغير في التركيز، في حالة توهان زائدة -كان يحفظ القرآن- بحيث أني عندما أقرأ يكون غير منتبه، ومع زيادة التكرار يقول لي: أقول ماذا؟ مع أنه كان ذكياً، واستخدمت الرقية، وصرت أحس بصعوبة عنده أو كسل، مع أن كل سبل الاهتمام من الجميع طيبة. هو يعرف الحروف والأرقام، ويفهم ويتكلم مع ضعف الحفظ، أو يحاول يشغل نفسه بأي شيء يلهيه، حتى إني أقوم بتحفيظه في مكان معزول، لأجل التركيز، فهل أعرضه على دكتور أو كيف أعمل؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يتعرض الأطفال في مثل هذا العمر إلى الكثير من الحوادث، مثل الماء الساخن ولسعة المكوى والنار، والسقوط على السلالم، والتعرض للآلات الحادة، ولذلك يجب أخذ الحيطة والحذر وتجنب ترك الأطفال في أماكن الخطر، وعدم ترك الماء على النار دون رقابة. لا علاقة بين الكسل والخمول وبين السقوط على الرأس طالما أن السقوط لم يؤد إلى فقدان الوعي، والقيء المندفع، والأطفال في هذا العمر يعانون من وجود فقر دم ونقص فيتامين D، ولذلك يفضل فحص صورة دم CBC وفي حال وجود أنيميا أو فقر دم يتم إعطاء الطفل شراب الحديد، مع التغذية الصحية الجيدة. إعطاء الطفل العصائر والسكريات بكثرة يؤدي إلى حالة من الخمول وفقدان الشهية، لذلك يجب التوقف عن هذه العادة مع أهمية إعطاء الطفل 5 نقاط من فيتامين D3 جرعة 500 وحدة دولية بصفة يومية دون انقطاع، مع ضرورة جعل جلسة حفظ القرآن جلسة محببة للطفل، خصوصاً وأن السن صغير جداً ولا يعرف الكثير من المفردات. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,489,546
2022-08-28
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أشعر بخوف شديد ومبالغ على طفلي وتنتابني أفكار سلبية، فما العلاج؟
السلام عليكم. ولدت حديثا منذ حوالي أسبوعين ولا يوجد عندي أي بوادر اكتئاب، وأخاف على طفلي من الهواء، ولا أتركه يبكي وأحاول بكل الطرق أن يكون مرتاحا، وأسهر معه الليل لو لم أنم، أحبه كثيرا لكن خوفي الشديد عليه جعلني أخاف عليه من نفسي، خاصة في الليل؛ لأني أكون الوحيدة المسؤولة عنه لوحدي. أعلم أني لن أضره، لكن لماذا يأتيني إحساس الخوف ويضيق صدري؟! لماذا عندي أفكار سلبية؟! أحيانا أشعر أني تافهة، كيف أبتعد عن كل هذه الأشياء وأتعود على وضع الأمومة؟ وكيف تختفي كل هذه الأفكار السلبية؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ غرام حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نعتذر وبشدة عن التأخير في الرد على الاستشارة لأسباب السفر خارج البلاد، ونرحب بكم في موقع الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة، وأن يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال. كلا لا يوجد تفاهة في هذه الأحساسيس والمشاعر بل تحتاجين إلى دعم ومساندة وإلى من يقوم بمساعدتك في تحمل مسؤولية الطفل المولود حديثا، ولا يصح أن تظل الأم طوال الليل دون نوم أو راحة بجانب الطفل، بل يجب انتهاز فرصة أنه رضع رضعة مشبعة في العاشرة ليلا وأنه لا يحتاج إلى تغيير الحفاظ والثياب ونام ثم تنامين بجواره، أو أن يقوم الزوج بذلك الدور ليخف الحمل عن كاهلك. النقطة الثانية أن بعض السيدات يصبن بنوبات من الاكتئاب ويسمى ذلك اكتئاب ما بعد الولادة post partum depression، وهذا النوع من الاكتئاب يحتاج إلى استشارة طبيب نفسية وعصبية لتلقي ما يسمى بالعلاج المعرفي وتلقي الدعم المطلوب لتخطي مرحلة الاكتئاب. وتحتاج السيدة الوالدة حديثا إلى دعم كامل من الأسرة سواء الزوج أو والدة الزوج أو والدة الزوجة لتحمل جزء يسير من مسؤولية الطفل؛ حتى تأخذ الأم قسطا من الراحة لتكملة المسيرة، ولذلك ننصح بزيارة طبيب نفسية وعصبية لتلقي الدعم المطلوب، وننصح الأسرة كاملة بالمشاركة في تحمل المسؤولية. وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.
د. منصورة فواز سالم
2,483,372
2022-05-15
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل وزن طفلي طبيعي بالنسبة لعمره؟
السلام عليكم ابني عمره سنة، ووزنه سبعة كيلو، وهو يرضع رضاعة طبيعية ولا يتناول الطعام.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم ماهر حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يعتمد الوزن المثالي للطفل على وزن الطفل عند الولادة، وتترواح الأوزان الطبيعية للأطفال بين 2.5 الى 4 كيلوجرامات ويتضاعف الوزن عند عمر 5- 6 أشهر، ويتضاعف وزن الولادة إلى ثلاث مرات على عمر السنة، فإذا كان وزن الطفل عند الولادة 2.5 فيتوقع أن يكون وزنه 5 كيلو على عمر 5-6 أشهر، ويكون وزنه 7.5 عند إكمال السنة. فوزن ابنك يعتمد على الحالة الصحية عند الحمل وعلى وزنه عند الولادة، كما لا ينصح بأن يعتمد الطفل على الرضاعة فقط بعد عمر 6 أشهر لأنه هذا قد يتسبب في سوء التغذية والانيميا وضعف البنية والتغذية السليمة هي أساس نمو الطفل وتطوره. وفقك الله.
د. حاتم محمد أحمد
2,479,026
2022-03-20
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما رأيكم بدواء لاروكسيل 40 ملغ، ودواء سولبيدال 50 ملغ للمرضعة؟
السلام عليكم. أنا سيدة متزوجة أعاني من كثرة الوساوس، قبل زواجي بفترة بدأ عندي الخوف من الزواج وتحول إلى وسواس، ومن تلك الفترة وأنا أعاني من وساوس متكرة ومختلفة في شتى المواضع، ولأتفه الأشياء. لم أعالجها، وحاولت تجاهلها دون جدوى، الآن رزقني الله بالولد -الحمد لله- وأصبحت الوساوس تأتيني أكثر من السابق على رضيعي، أحاول تجاهلها لكنها تزايدت. عمر رضيعي 6 أشهر، أخيرا توجهت لطبية نفسية، وصفت لي دواء سولبيدال 50 ملغ، حبتين في اليوم صباحا وليلا، ودواء لاروكسيل 40 ملغ 10 قطرات صباحا و 20 مساءا و 20 ليلا، هل هو جيد وآمن على رضيعي؛ لأنني أرضعه طبيعيا، ويرفض الرضاعة الصناعية.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: (سولبيدال) هو في الأصل مضاد للذهان، اسمه (سولبرايد) وفي جرعات صغيرة قد يكون مضادًا للقلق، ولكن لم يُستعمل لعلاج الوساوس، ولا أدري فعاليته في علاج الوساوس. أمَّا (لاروكسيل) واسمه العلمي (إميتربتالين) فهو دواء قديم ومُجرب، ويُعالج القلق والتوتر والاكتئاب، وآمنٌ جدًّا مع الرضاعة، لأنه مُجرَّبٌ من فترات طويلة، واستعمل من قِبل كثير من النساء، ولم تظهر مشاكل مع الرضاعة، فهو آمن ومناسب لحالتك. أمَّا الـ (سولبيدال) فأتشكك في فعاليته، غير موضوع الأمان في مثل حالتك، ولذلك أرجو أن تراجعي الطبيبة في هذا الشأن أختي الكريمة، الأروكسيل فعّال وآمن في ذات الوقت، وأوصيك بالاستمرار عليه، أمَّا السولبيدال فعليك بمراجعة الطبيب، قد يكون عندها تصور معيَّن، لأنها هي التي كشفت عليك. لا غبار عليه في استعماله مع الرضاعة، ولكن الأروكسيل أكثر أمانًا مع الرضاعة، لأنه مجرب منذ فترة طويلة -كما ذكرتُ لك- وهو فعّال ضد التوتر والقلق والوساوس. وفقك الله وسدد خطاك.
د. عبد العزيز أحمد عمر
2,454,230
2020-11-22
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابني لا يستطيع أن يحبو على يديه وقدميه، فهل هو طبيعي؟
السلام عليكم ابني مولود في الشهر السابع، وهو بعمر الآن ٩ أشهر و ٣ أسابيع، يستطيع أن يجلس بمفرده دون مساعدة، ولكنه لا يستطيع أن يحبو على يديه وقدميه، هو يحبو بالزحف على بطنه ودفع نفسه للأمام، ويتضايق كثيراً من هذا الوضع، ودائماً يشد نفسه بقوة لكي يقف على قدميه. سؤالي: هل هذا معناه أنه حصل نقص أكسجين أثناء الولادة أدى لتصلب عضلات القدم، أم أن طفلي طبيعي يريد الوقوف والمشي؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سلمى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: وزن الطفل المولود بعد 7 أشهر من الحمل فقط يكون أقل كثيراً من الوزن الطبيعي ( 3.5 كجم ) وغالباً ما يكون وزن الطفل حول 2 كجم أقل أو أكثر قليلاً، ولذلك فإن له منحنى نمو خاص به، بخلاف الأطفال ذوي الوزن الطبيعي. كون أنه بعمر 10 أشهر تقريبا،ً ومع ذلك يستطيع أن يجلس بمفرده مع المقدره على الزحف إلى الأمام على بطنه فهذا مؤشر طيب على أن نموه طبيعي، إن شاء الله. يمكن للطفل أن يجلس وحوله مساند أو في حجر أو حضن الأم أو في كرسي الأطفال عند الشهر الرابع، ويمكنه أن يجلس بدون مساعدة من أحد عند الشهر السادس. مع العلم أن الأطفال الخدج يكون نموهم أبطأ من الأطفال مكتملي النمو، وكون أن الطفل يحاول الوقوف ويصلب طوله مع المساعدة فهذا مؤشر أن نموه جيد أيضاً، وأنه قد يمشي خطواته الأولى في العمر المتوقع 12 شهراً أو بعد ذلك بشهور قليلة، مع أهمية إعطائه مكملاً غذائياً يسمى pedia sure لمن هم دون العام مما يكون له أثر في تحسين الوزن. الحبو يكون غالباً في نهاية الشهر التاسع، ويبدأ الحبو بالزحف ثم على اليديدن والقدمين، ومن المهم إعطاء الطفل 4 نقط من فيتامين D، وهذا يمثل 400 وحدة دولية يومياً دون توقف، مع إعطاء الطفل غذاءً مناسباً لعمره، مثل شوربة الخضروات وسيريلاك وقطع الموز الناضج، مع اللبن الزبادي، مع الرضاعة أو الحليب الصناعي، ولا يوجد عند طفلك نقص أكسجين لأن أعراض نقص الأكسجين أمر مختلف لا يرتبط بالحركة والجلوس والحبو بل يرتبط بالفهم والإدراك والابتسام والضحك. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,420,513
2020-01-30
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أريد العودة للرضاعة الطبيعية، فكيف لي ذلك؟
السلام عليكم ولدت قبل 4 أشهر، وكنت بالبداية أرضع طفلي رضاعة طبيعية ثم مررت بظروف نفسية فعزمت على ترك الرضاعة الطبيعية، وأدخلت له الحليب الصناعي لكنني ندمت وأكملت الرضاعة الطبيعية، فأصبحت أرضعه رضاعة طبيعية وصناعية وقت النوم، وفي منتصف اليوم من مرتين إلى 3 مرات. ذهبت لطبيبة النساء والولادة فطلبت مني تناول حبوب إنزال الدورة برايمولت، وسألتها إذا كانت لا تؤثر على الرضاعة الطبيعية فقالت: لا، فبدأت بها، لكن منذ اليوم الثاني بدأ الحليب يقل بشكل ملحوظ جدا، وفي اليوم الثالث كان الحليب على شكل نقط، والثدي لا يمتلئ إلا بعد 9 أو 10 ساعات عكس السابق، فأوقفت الحبوب فورا ولم أكمل الخمسة أيام التي طلبتها الطبيبة، ثم جاءتني الدورة فندمت ندما شديدا وشعرت بالذنب تجاه طفلي. المشكلة الآن أنني أوقفت الرضاعة الطبيعية تماما؛ لأنني تعبت من محاوله إرجاع الحليب كما كان في السابق، وأريد أن أعود لها الآن، علما أن صدري عند الضغط عليه يخرج الحليب، وبدأت بإعطاء طفلي صدري لكنه يبكي لعدم وجود الحليب. أريد أسرع طريقة لإرجاع الحليب خلال أيام قبل أن يجف الصدر تماما، أريد أدوية غير مضرة لي ولا لطفلي، وهل حبوب الحلبة تنفع؟ لأنني لا أستسيغ طعم الحلبة الطبيعية؟ وهل شفط الحليب بشفاط كهربائي يرجع الحليب؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: أتفهم مشاعرك -يا ابنتي- والحقيقة هي أننا لا نفضل إعطاء أدوية لزيادة إدرار الحليب؛ لأن أغلب الأدوية التي تؤدي إلى إدرار الحليب قد وجدت بالأصل لعلاج حالات مرضية أخرى (وأغلبها حالات نفسية)، ثم تبين بأن إدرار الحليب هو أحد تأثيراتها الجانبية، لذلك إذا لم تكن السيدة تعاني من الحالة المرضية الأصلية فليس محبذا إعطاؤها هذه الأدوية، فعدا عن أنها غير مضمونة النتائج فإنها أيضا قد تعرض صحة السيدة للضرر، وقد تفرز مع الحليب وتصل إلى المولود. نعم -يا ابنتي- إن شفط الثدي بالآلة الكهربائية سيفيد كثيرا في استعادة غدد الثدي لنشاطها، لذلك يمكنك الآن البدء بذلك، ويمكنني إعطاءك بعض النصائح التي يمكنك اتباعها من أجل زيادة إدرار الحليب وهي: 1- الاستمرار في تناول حبوب الفيتامينات والكالسيوم التي كنت تتناولينها خلال الحمل. 2- الإكثار من شرب السوائل المفيدة وخاصة الماء. 3- التغذية الجيدة والمنوعة، والتي تحتوي على كمية كافية من البروتينات، مع الإكثار من تناول الخضروات والفاكهة الطازجة خاصة التي تحتوي على فيتامين (س)، فقد تبين بأن هذا الفيتامين يساعد في إزالة احتقان القنوات، وفي تسهيل جريان الحليب فيها. 4- تفادي كل ما يشكل ضغطا على الثدي بحيث يؤدي إلى انسداد أو اعوجاج في أقنية الحليب، كالنوم على البطن، أو لبس حمالات ثدي من نوع رديء، أو حمل الشنط بشكل متصالب على الصدر، أو الضغط والشد لفترة طويلة على الثدي خلال الإرضاع بهدف السماح للرضيع بالتنفس، أو غير ذلك مما يؤدي إلى اعوجاج وانضغاط أقنية الحليب. 5- قبل الشفط أو الإرضاع ننصح بوضع كمادات دافئة على الثدي، أو تسليط ماء دافئ عليه لبضع دقائق، مع عمال مساج لطيف جدا، فهذا يوسع الأوعية الدموية، ويرخي جدران الأقنية، ويسهل مرور الحليب. 6- إن إنتاج الحليب في الثدي هو عملية خاضعة لحاجة المولود، وكلما زاد الاستهلاك كلما زاد الإدرار، لذلك فإن أفضل طريقة لزيادة إدرار الحليب هي شفط أو مص الثدي بشكل صحيح لفترة كافية وبتواتر كاف، بحيث يتم إفراغ الثدي بشكل كامل، فهنا يقوم الثدي بإفرازات وإشارات عصبية إلى الدماغ من أجل زيادة هرمون الحليب وزيادة الإدرار في الثدي. وأنبه هنا إلى أن أغلب مشاكل الإرضاع تنجم عن أن المولود يمص الحلمات فقط، ولا يمص نسيج الثدي ذاته، والطريقة الصحيحة هي أن يطبق المولود فكيه على نسيج الثدي فوق اللعوة مباشرة، وأن تكون كامل الحلمة داخل فمه، ويمكنك معرفة بأن طفلك يمص الثدي بطريقة صحيحة بملاحظة ما يلي: سيكون فمه مفتوحا بشكل واسع واللسان مع عضلات الفك تتحرك بشكل مستمر، وستلاحظين أيضا تحريك منطقة الصدغ والأذن، كل هذه العلامات تدل على أن طفلك مص نسيج الثدي بشكل صحيح. بقي أن أقول لك: أنه لا داعي مطلقا للشعور بالذنب، فبعد اتباعك للنصائح السابقة ومهما كانت النتيجة فيجب أن تقبلي بها، وأن تكوني راضية عن نفسك، بل وفخورة بأنك قمت بكل ما بوسعك من أجل تقديم الأفضل لطفلك دون أن تعرضي نفسك أو طفلك لأي ضرر، ويجب أن يكون يقينك عاليا بأن الله -عز وجل- هو الذي كتب رزق طفلك، وكل ما قمت به أنت هو مجرد أخذ بالأسباب. أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى طفلك الجميل بثوب الصحة والعافية دائما.
د. رغدة عكاشة
2,416,792
2019-11-05
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما أسباب صحو الطفل ليلا بعد الرضاعة والشبع؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته كيف أجعل ابنتي تنام نوما طويلا، ولا تصحو للرضعة في منتصف النوم؟ عمرها 6 أشهر، أعطيها وجبة مشبعة قبل النوم ب 3 ساعات، وفي وقت النوم رضاعة، ومع ذلك تصحو لتطلب الرضاعة، فكيف أفرق إن كانت جائعة حقا أم أنها تريد أن ترضع فقط؟ شكرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ شروق حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم يظهر عمر الطفلة في السؤال، لكن بصورة عامة أكثر أسباب كثرة الصحيان للأطفال إذا لم تكن هناك أسباب عضوية، هو عدم شعور الطفل بالشبع الكامل، وقد يعتمد الطفل كثيرا على تناول الحليب أكثر من الوجبات المخصصة للأطفال، وخصوصا مع كبر الطفل واستمراره في تناول السوائل أكثر من الأطعمة الصلبة، لذا فقد يشبع الطفل لفترة قصيرة، وبعد ذلك يعاوده الإحساس بالجوع, لذا أفضل شيء هو إطعام الطفل الوجبات الثلاث، مع تقليل الحليب إلى مرتين أو ثلاث في اليوم إذا كان عمره فوق السنة, كذلك عليك من التأكد من عدم وجود أسباب عضوية، مثل التهابات الأذن أو البول أو غيرها من الأعراض التي قد تسبب عدم انتظام الطفل في النوم طوال الليل، بالطبع إذا كان عمر الطفل أكثر من سنة إلى سنتين. وفقك الله.
د. حاتم محمد أحمد
2,415,150
2019-10-17
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلتي تستفرغ بكثرة ولا سبب واضح لذلك، أرجو الإفادة.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أثابكم الله على العمل الرائع الذي تقومون به من خلال هذا الموقع المميز. سؤالي باختصار: لدي طفلة عمرها أسبوعان، تعاني من استفراغ منذ اليوم الأول لولادتها (علماً أن الولادة كانت طبيعية بعد مرور 39 أسبوعا)، في اليوم الثالث من الولادة خرجت الطفلة والأم إلى البيت، وبعد 3 ساعات حدث للمولودة اختناق وصعوبة في التنفس وتم استدعاء الإسعاف، واتضح أنها اختنقت بالحليب بعد أن استفرغته، وتم احتواء الموقف -والحمد لله-. بعد ذلك صار موضوع الترجيع أو الاستفراغ شديد، ويحدث مع كل رضعة تقريباً وبكمية كبيرة، وأحياناً لمسافة بعيدة، بالإضافة إلى ذلك فإن الطفلة لا تتبرز بصورة منتظمة، أحياناً كل يومين، وأحياناً مرة كل 5 أيام برازا عاديا ليس فيه رائحة كريهة ولا دم ولا مخاط. عندها ذهبت الأم والطفلة إلى المستشفى للمراجعة، وجدوا أن الطفلة وزنها ناقص (عند ولادتها كانت 2.7 كيلوغرام، وبعد 9 أيام وجدنا وزنها 2.4 كيلوغرام). تم عمل فحص بالموجات الصوتية وأخبرونا بأن هنالك انسدادا في صمام بوابة المعدة، وتم تحويلنا إلى مستشفى آخر، وتم إعادة فحص الموجات بعد الرضاعة ومتابعة مسار الحليب داخل بطن الطفلة، وتبين أنه لا يوجد انسداد (حسب كلامهم)، وتم أخذ أخذ عينة دم وبول وعمل موجات صوتية للدماغ، وأخبرونا أن كل الفحوصات نظيفة وطبيعية، ولكن الوزن ما زال صغيراً، لذلك أبقوها في المستشفى، وتم إعطاؤها محلول وريدي بالإضافة إلى (زانتاك كل 8 ساعات). ماذا يمكن أن يكون سبب هذا الترجيع طالما أن كل الفحوصات نظيفة؟ علماً أن الرعاية الطبية في مستشفى جيد في الولايات المتحدة الأمريكية، وهل تنصحون بتغيير المستشفى الثاني هذا؟ خصوصاً أن المستشفى الأول أخبرنا أن هناك انسدادا في صمام بوابة المعدة، وهل يمكن أن يكون لديها حساسية من الحليب، علماً بأنها لغاية اليوم التاسع كانت ترضع فقط حليب الأم. عذراً للإطالة، ولكنني أردت سرد كل التفاصيل للمساعدة في الإجابة على هذا الموضوع.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو لمى حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: هل تحسن الوزن أم ما زال أقل من وزن الولادة؟ الترجيع بصورة متكررة له أسباب عديدة أحداها الارتجاع المريئي، وكذلك حساسية الحليب، ويمكن فحص الطفلة بعمل تصوير للمريء أو قياس درجة الحموضة، لكن يفضل البدء باستخدام حليب يكون كثيف لعلاج الارتجاع، وفي الوقت ذاته مخصص للتحسس ومتابعة الطفلة بعد ذلك، ويمكن لأي طبيب أن يصف لك هذا العلاج، كما يفضل تغيير الزانتاك وتحويله لعلاج الأيزموبرازول، أو إحدى المشتقات المشابهة. أكثر ما يقلق في هذه الأعراض هو عدم اكتساب الطفلة للوزن، فإذا تحسنت الأعراض وازداد وزن الطفلة بعد تغيير الحليب، وتغيير العلاج فلا يوجد ما يقلق، لكن إن استمرت فلا بد من إجراء فحوصات إضافية للتأكد إذا ما كان هناك أسباب عضوية أخرى مسببه لهذا الاستفراغ.
د. حاتم محمد أحمد
2,413,797
2019-10-06
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما تفسير نزول الدم من الثدي أثناء شفط الحليب؟
السلام عليكم أنا امرأه عاملة، وأشفط الحليب بالمضخة لابنتي قبل نزولي للعمل، منذ شهر وأنا على هذا الحال، ولكن بعدها لاحظت نزول دم، فذات مرة كان الحليب باللون الوردي، ولم يتكرر، ثم بعد ذلك أثناء شفط الحليب وجدت دما، وعند حدوث هذا في المرتين وجدت أن ذراعي ناحية الصدر الذي نزل منه الدم (اليمين) يؤلمني قليلا، فما سبب ذلك، وهل يستدعي زيارة الطبيب؟ أرجو الرد، وشكرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ عالية حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: قد يحدث نزول شيء من الدم من الثدي بسبب عنف الشفط ولا خوف من ذلك، ويفضل الحصول على الرضعة للطفل من خلال التعصير والضغط الخفيف، وليس من خلال استعمال المضخة، والألم أمر متوقع، وعمل كمادات باردة على المكان يؤدي إلى زوال الألم، ولا مانع من تناول قرصين باراسيتامول عند الضرورة. المهم ألا يؤدي ذلك التشفيط الشديد إلى التهاب في الثدي، ويظهر ذلك إذا لاحظت تحجرا أو ارتفاعا في درجة حرارة الثدي، أو الشعور ببعض السخونة، أو الألم الزائد في الثدي، أو تكون غددا ليمفاوية مؤلمة تحت الإبط. في حال تخطي الطفل الشهر السادس يمكنك عمل وجبة شوربة خضار، ثم وجبة سيريلاك أرز أو فواكه في فترة غيابك، لحين العودة من العمل، ولا قلق -إن شاء الله-. حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,411,219
2019-09-05
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل علاج جرثومة المعدة يؤثر على الرضيع؟
السلام عليكم علاج جرثومة المعدة هل يؤثر على الرضيع بعد سنوات ويسبب غلق بوابة المعدة؟ أرجو الإفادة، مع العلم أن ابنتي عمرها 5 شهور.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فعلاج جرثومة المعدة والذي يتكون من مضادات حيوية مثل: metronidazole و clarithromycin و amoxicillin وأحد الأدوية التي تقلل حموضة المعدة مثل pantoprazole وغيره لا تؤثر على الرضيع، ولا خطورة منها إذا تم تناولها أثناء الرضاعة، مع عدم أهمية تناول الأدوية أثناء الرضاعة؛ لأن الجرثومة التهاب مزمن في المعدة، ويتم اكتشافه بالصدفة عند عمل التحليل، ولا داعي ولا عجلة لتناول الأدوية أثناء الرضاعة، وحتى عند تناولها لا ضرر منها -إن شاء الله-. ولا يستمر الدواء في الدم مدة طويلة لكي يظهر بعد سنوات، بل يتم التخلص من آثار الدواء عن طريق الكلى والكبد أولا بأول، فلا مجال لكي تظهر أعراض جانبية بعد سنوات من تناول الدواء، هذا كلام غير منطقي، وغير حقيقي وغير علمي ولا قلق -إن شاء الله-. كما أن انسداد المعدة أو ما يعرف pyloric stenosis مرض يولد به الطفل في بعض الأحوال، ولكن إذا ولد الطفل بمعدة سليمة، فلا مجال لانسدادها عندما يكبر. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,411,082
2019-09-02
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
تعرضت طفلتي الرضيعة لضربة في الرأس فهل يؤثر ذلك على فتحة اليافوخ؟
السلام عليكم. صغيرتي عمرها ٧ أشهر، وطولها ووزنها مناسبان، تعرضت منذ فترة أسبوعين لارتطام في جانب الرأس بحديد بسور الباب أثناء الخروج مندفعة منه، بكت قليلاً ثم سكتت، وبعد قليلاً بدأ يظهر انتفاخ في جانب الرأس الأيمن، ولكنه انتفاخ صلب غير طري، وإلى الآن عظمة الصدغ بارزة، مع وجود فتحة مثل الشق بخط طولي، أحسه من أول منتصف اليافوخ إلى نهاية عظمة الصدغ، الشق واضح أكثر بعد الارتطام، وأكثر من الجانب الأيسر، فحصها طبيب بعد يومين، وقال -بإذن الله- لا يوجد شيء، وأجرينا أشعة عادية على الدماغ ولم يظهر شيء على حد كلام أخصائي الأشعة، ولكن طبيبها الخاص لم يرها، فهل لا بد من إرسلها له أم نطمئن لكلام أخصائي الأشعة؟ كيف لي أن أطمئن؟ فالارتطام كان قويا، وهذا الانتفاخ الصلب الكثير يلاحظه، وطبيبها الخاص أعطاها هيموكلار مرتين يوميا، وماكسيلاز ٣ مرات قبل الرضاعة، وجدت أنه يساعد في التئام العظام المكسورة، فهل يؤثر على فتحة اليافوخ الطبيعية ويساعد في غلقها قبل موعدها؟ أم أستمر حتى أنتهي من العبوة كاملة، وهل النوم على جانب واحد يؤثر في شكل الدماغ، وما هذا الشق الخطي؟ منذ أسبوع أدخلت لها الحليب الصناعي سيميلاك ٢ من تلقاء نفسي بنسبة ٥٠ مل يومياً، وظهر على وجهها حبوب حمراء أشبه بالتحسس الجلدي، فهل يمكن أن يكون من الحليب الصناعي؟ وإصبع قدمها الأكبر متورم ولونه أحمر، فهل يكون من الحليب أيضا؟ وشكرًا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة للإصابة التي تعرضت لها والصورة التي أجريت لها فلابد أن الطبيب الذي أجرى الفحص متخصص، ويمكنه الحكم إذا ما كان هناك كسر أم لا؟ وبالطبع عظمة الرأس لدى الأطفال تكون غير مكتملة النمو، وهناك فواصل بين أجزاء الجمجمة إلى أن يكتمل النمو بالتصاق هذه الفواصل، ويمكن لطبيب متخصص أن يفرق بين الفواصل الطبيعية وبين أي كسر إن وجد، وعادة لا يحتاج الأمر إلى تدخل إذا كانت صورة الدماغ بالرنين أو التصوير الطبقي طبيعية، والطبيب المتخصص سواء كان طبيب الأسرة، أو طبيب الإصابات يمكنه الحكم على الأمر. ظهور الطفح الجلدي وانتفاخ البطن والمغص ووجود أعراض إسهال أو إمساك يمكن أن تكون علامة تحسس، وبخاصة عند الأطفال الذين ينتمون إلى عائلة لديها تاريخ مرضي بوجود أنواع مختلفة من التحسسات، مثل الربو وحساسية الأنف والعين والأكزيما، وحساسية الأطعمة والحليب، ويمكن أن تسبب حساسية الحليب أيضا انتفاخا واحمرارا بالجسم، وإذا كانت الأعراض مستمرة فلابد من تغير الحليب لحليب مخصوص مصنع للحساسية، ولا يوجد فحص معين في الفترات الأولى من العمر، والتأكيد بالتجربة. والله الموفق.
د. حاتم محمد أحمد
2,407,689
2019-04-29
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يصح إعطاء الطفل المتحسس إبر الالتهابات العامة عندما يمرض؟
السلام عليكم. لدي أسئلة وأتمنى أن يجيبني الطبيب المختص بالتفصيل عليها: - بالنسبة للطفل المريض (بحساسية الصدر) أو (حساسية بالجسم)، فهل صحيح لا يجوز إعطاؤه إبر الالتهابات العامة عندما يمرض؟ وهل صحيح أن الإبر تؤثر عليه وتزيد وتهيج الحساسية لديه؟ وهل صحيح أن الإبر تسبب له الربو مستقبلاً، وهل صحيح أن الإبر تضعف المناعة لدى الأطفال؟ وما مدى صحة هذا الكلام؟ - هل صحيح أن مشروبات الالتهابات أفضل من الإبر بالنسبة للأطفال، وأن الإبر لا يتحملها الطفل؟ - هل هناك ضرر من إعطاء غذاء ملكات النحل مخلوطاً مع العسل للأطفال فوق السنتين والنصف أم لا يجوز ذلك؟ وإذا كان لا يجوز ذلك حالياً فبأي عمر يتم إعطاؤهم الغذاء الملكي مخلوطاً مع العسل؟ وما هي الكمية؟ - هل يجوز إعطاء عسل حبة البركة اليمني للأطفال أم لا يجوز ذلك؟ وجزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة للأطفال الذين يعانون من نوع من أنواع التحسس كحساسية الصدر أو الربو، وحساسية الجلد؛ فهم أكثر عرضة للتحسس لبعض الأدوية، ولبعض الأطعمة كذلك. لذا: يحذر الأطباء من إعطاء الحقن أو الإبر إذا ما كان هناك تحسس حدث في الماضي أو أن الطفل يمكن أن يتحسس لدواء معين، لكن إذا لزم الأمر يمكن أن يستخدم الطبيب علاجاً مضاداً حيوياً بصورة حقن مناسب، ولا يسبب حساسية. كلمة لا يجوز لا تعتبر صحيحة، والذي لا يجوز هو إعطاء الطفل إبرا هو متحسس منها فقط، أما في الظروف التي تتطلب العلاج بالحقن فيعامل ككل طفل آخر، مع بعض الحذر في استخدام علاجات معينة مثل البنسلين والاموكسسلين وبعض المضادات الحيوية، وإذا ثبت عدم تحسس الطفل فلا يوجد ما يمنع. بالنسبة للحاجة للشراب أو للعلاج بالحقن الوريدية فيعتمد على الحالة الصحية للطفل التي استوجبت العلاج، فبعض الأطفال يعانون من مشاكل حادة تتطلب العلاج بالوريد أو الحقن، والبعض قد يكون الأمر بسيطاً ويحتاج إلى علاج بالأدوية التي تتناول عن طريق الفم، والخيار يعتمد على تقييم الطبيب المعالج. بالنسبة للعسل بأنواعه بما فيه عسل البركة يفضل عدم استخدامه في سن المواليد إلى 6 أشهر من العمر؛ لاحتمال تعرضهم لنوع من البكتيريا التي تسبب مشاكل في المواليد فقط. أما الأطفال الأكبر فلا ضرر، أما غذاء الملكات فلا توجد دراسة طبية تحدد فوائده وكيفية استخدامه للأطفال، وتعتمد على خبرات الأشخاص خارج المجال الطبي. وبالله التوفيق.
د. حاتم محمد أحمد
2,397,698
2019-02-17
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يلزمني فطم ابنتي من أجل العلاج؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. ابنتي تبلغ من العمر سنة وثمانية أشهر، وأريد أن أفطمها؛ لأني يجب أن أتعالج من آلام شديدة في الظهر، والأدوية متعارضة مع الرضاعة، مع العلم أني لم أعد أحتمل ألم ظهري، فهل يجب فطمها أم علي أن أتحمل؛ لأن قلبي لا يطاوعني؟ هي الحمد لله بصحة ممتازة.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فسنة وثمانية أشهر من الرضاعة الطبيعية فترة كافية للفطام، خصوصا وأن عملية الفطام يجب أن تبدأ في سن مبكرة، واستبدال وجبة برضعة من عمر 6 شهور، هو نوع من الفطام، والمفروض الآن أن الطفلة تأكل معك من نفس الطعام الذي يتناوله كل أفراد الأسرة على أن يكون ذلك الطعام صحيا. وتناولك علاجا لألم الظهر لن يمنع الطفلة من أخذ رضعة طبيعية ليلا؛ حتى لا يكون الفطام أمرا مباشرا ومزعجا للطفلة. وبالنسبة لك: لا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع أخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، مع شرب كميات من الحليب، وتناول قرص كالسيوم جرعة 500 مجم يوميا في الصباح، وتناول مقويات للدم في المساء؛ لأن الكالسيوم يعيق امتصاص الحديد في المقويات إذا تم تناول الحديد والكالسيوم في نفس الوقت. ولعلاج الألم: يمكنك تناول كبسولات Celebrex 200 mg مرتين في اليوم مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل: muscadol أو myolgin ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، وبعد هذا العلاج المقترح بفترة، وفي حال ظلت الآلام مستمرة يمكنك زيارة طبيب روماتيزم، وعمل أشعات وتحاليل للبحث عن سبب آلام الظه. مع أهمية التعود على الاستحمام بالماء الساخن، وعمل تمارين رياضية في المنزل لفك العضلات، وكل ذلك لا يمنع الرضاعة الطبيعية على الأقل مرة واحدة قبل النوم لمدة شهرين، حتى تتعود الطفلة على النظام الغذائي الجديد، مع استبدال الرضاعة الطبيعية بحليب صناعي في الكوب وليس في الرضاعة؛ لأن الحليب يعتبر وجبة أساسية للأطفال. حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,392,406
2019-01-09
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أحافظ على أسنان طفلتي؟ وما هو أفضل وقت للفطام؟
السلام عليكم ورحمة وبركاته ابنتي عمرها عام ونصف، فما هو أفضل وقت للفطام؟ وهى الآن لديها بعض الأسنان، ومن الأضراس اثنان فقط، فكيف أحافظ على نظافة أسنانها؟ وجزاكم الله خيرا.
بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالفطام عادة بين سنة ونصف وسنتان، ويعتمد على استعداد الأم واستعداد الطفل، مع السعي على عدم الاعتماد بدرجة كبيرة على الحليب كمصدر أساسي للتغذية؛ لأن تطويل الرضاعة كمصدر أساسي يؤدي إلى فقدن الطفل للشهية ورفضه للأكل بعد الفطام، لذا يفضل التخفيف التدريجي، وإدخال الطعام بالتدريج حتى يتعود الطفل على النظام الغذائي السليم. بالطبع للمحافظة على أسنان الأطفال يجب تجنب الإكثار من تناول الحلوى، وتسويك الأسنان بفرش أسنان مناسبة لعمر الطفل، والحفاظ على تناول فيتامين (دال) بصورة منتظمة، وتعريض الطفل بشكل كاف لأشعة الشمس بصورة دورية.
د. حاتم محمد أحمد
2,391,041
2018-12-27
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي كثير البكاء، سريع الملل، كيف أتعامل معه؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله عنا كل خير لما تقدمونه، وأسأل الله أن يكون في ميزان حسناتكم. رزقني الله قبل ما يقارب سبعة أشهر بولد -ولله الحمد والمنة-، نحاول أنا وأمه أن نربيه تربية حسنة، ولكننا نواجه صعوبات كثيرة لعدم وجود الخبرة، وبعدنا عن الأهل، حيث نسكن بمدينة أخرى، استشرنا الكبار والصغار، وحاولنا قراءة الكتب والتطبيق ولكن لا فائدة، المشكلة أنه كثير البكاء، وكنت آخذه باستمرار من طبيب لطبيب، ومن مستشفى لمستشفى بجميع الأوقات، وكل طبيب يؤكد أنه سليم، وصحته جيدة -ولله الحمد-، كثير الاستيقاظ بالليل فقط، يريد أن نضع له الرضاعة بفمه دون أن يرضع منها، وفي حال سقطت منه يبكي فورا وبصراخ قوي، وعند وضعها مرة أخرى يسكت ويكمل نومه، وأحيانا عندما يبكي يريد فقط أن نطبطب عليه. أيضا هو سريع الملل والطفش، يريد منا أن نحمله بكل الأوقات، أحضرنا له دراجة لتعليم المشي، نضعه فيها 10 دقائق ويبدأ بالبكاء؛ لأنه مل منها، وبكاؤه متواصل بصراخ وعصبية، فنأخذه نلعب معه في حضننا 5 دقائق، يبدأ بالتذمر والبكاء، يريد أن نقوم فيه، وسرعان ما يمل ويبكي، نحمله ونمشي به، وبعدها بدقائق يمل ويبكي، نرجع نضعه بالدراجة وهكذا. نصحنا أحد الأطباء أن نهمله عندما يبكي، ولكنه يبكي بكاء مريرا ومتواصلا بدون تعب، آخر مرة وضعته بكرسي السيارة، وبعد 10 دقائق تقريبا بدأ بالملل، فأعطيناه ألعاب وبعدها بدقائق مل منها وبدأ بالبكاء بشكل خفيف، ونعطيه الألعاب يرفضها، وعندما لا نعير له أي إهتمام يبكي بصوت عال دون توقف، ويحمر وجهه، دون أن نعير له أي اهتمام، وحسبت له مدة بكائه وكان 28 دقيقة، حتى تعب ونام، وفي بعض المرات كان عندما يبكي آخذه عند أمه وينبسط، ولكن كان يطفش بسرعة أيضا. اليوم أيضا طفش من الجلوس بالخلف، وبدأ بالبكاء للمدة ذاتها، ووقتها كنت قد وصلت البيت، وبمجرد أن وضعت يدي على الحزام لفتحه وحمله سكت وبدأ بالضحك، كثرة بكائه وعناده وسرعة ملله أثرت علي وعلى أمه، خصوصا أن أمه حامل أيضا الآن، علموني وانصحوني لأنني حاولت معه كثيرا، وأخشى أن أتركه يبكي لمدة طويلة يتأثر، مع العلم أننا لا نجعله يشاهد التلفاز أو الجوال حرصا على التربية الجيدة. وجزاكم الله كل خير.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: أسأل الله تعالى لهذا الابن الصحة والعافية، وأن يجعله قرة عين لكما، هذا الطفل فحصه الأطباء وأكدوا لكم أنه طفل سليم، والذي أراه أن الطفل قد تعود على منهج تربوي معين كان حين يصرخ ويبكي يكون رد فعلكما بحمله، وهذا رد فعل طبيعي، وكثير من الأمهات أيضاً يقمن بإسكات الطفل عن طريق إرضاعه، فالطفل يتدرب على هذا السلوك، والطفل يدرك حتى وإن كان صغيراً، وحاجته البيولوجية هي الأساس في تواصله مع العالم الخارجي. أعتقد أن هذا الابن -حفظه الله- قد تعود على أساليب الإسكات من البكاء إما بحمله وملاعبته أو بإرضاعه، ومن الصعب جداً على الإنسان أن يقبل بدائل أخرى في مثل حالته، لكن بالتدريج يمكن أن يعلم، ويمكن أن يطور، وذلك بتجاهل الحالة بقدر المستطاع، أنا أعرف أن ذلك صعب جداً على الآباء والأمهات، لكن دعوه يبكي ما دمتم متأكدين أنه قد تناول وجبته، وأنه ليس في حاجة إلى طعام، وأنه -الحمد لله- في صحة جيدة فاتركوه يبكي، وبعد ذلك سوف يسكت، وهذا يتطلب منكم شيئا من الصبر، وبعض الأحيان كثرة إرضاع الطفل يؤدي إلى اضطرابات معوية، وتكثر لديه الغازات، وهذا أيضاً قد يجعل الطفل يبكي ويصرخ، أنا أعتقد أن الأمر عادي وطبيعي جداً -وإن شاء الله تعالى- الطفل سوف يتدرب على المنهج الجديد، وهو أن لا نسكته عن طريق الرضاعة أو الحمل بقدر المستطاع. أما بالنسبة لمنعه من مشاهدة التلفاز أو الجوال، أعتقد مشاهدته هذه الأشياء بوسطية، وأن لا تكون وسيلة لإسكاته -لا بأس في ذلك من وقت لآخر-، لكن يجب أن لا تكون هي الوسيلة التي نسكته ونجعله لا يبكي من خلالها، بعد أن يبلغ العام أعتقد أن الأمور سوف تتغير، هنالك ألعاب تعليمية تربوية مفيدة جداً للطفل، وإسكاته من خلال هذه الوسيلة وشد انتباه دائماً أفضل، أيضاً الطفل يحتاج للرقية الشرعية، في بعض الأحيان الآباء والأمهات يجهلون أن يرقؤا أبنائهم، اقرؤوا عليه سورة الفاتحة، الإخلاص، المعوذتين، آية الكرسي هذا أمر مفيد وقد جربه الناس. بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.
د. محمد عبد العليم
2,389,665
2018-12-16
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يمكن إعطاء العسل الطبيعي بغذاء الملكات للأطفال؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 1- هل يجوز إعطاء الغذاء الملكي المخلوط مع العسل الطبيعي للأطفال الذين هم بعمر سنتين، وخمس سنوات؟ علماً أن كمية الغذاء الملكي هي 10 غرام مخلوطة مع كيلوغرام من العسل، إذا كان يجوز ذلك فكم هي الكمية التي تعطى للأطفال بتلك الأعمار؟ وكم يوم يجب الاستمرار عليها؟ 2- هل يجوز إعطاء جميع أنواع العسل الطبيعية للأطفال مثل السدر والعسل الجبلي وعسل حبة البركة وغيرها، أم هناك أنواع محددة من العسل لا يجوز إعطائها للأطفال. وشكراً لكم، وجزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: الغذاء الملكي Royal jelly أي الغذاء الذي تنمو وتكبر عليه النحلة المرشحة لأن تكون ملكة الخلية لا يفيد الأطفال الأصحاء؛ لأن الهدف من تناوله خفض الكوليستيرول ومنع تيبس المفاصل، وتقليل تأثير التقدم في السن، ومنع التصلب اللويحي، ولذلك لا فائدة للأطفال من تناول مثل تلك الأطعمة. بالإضافة إلى زيادة فرص حساسية الصدر وحساسية الجلد، وفي حال وجدت مشكلة في التصنيع فعنده قد يؤدي إلى أمراض مختلفة، فلا داعي لتناول الأطفال مثل تلك الأطعمة، والأهم في هذه السن إعطاء الأطفال 5 نقط فيتامين D3 بما يساوي 500 وحدة دولية بصفة يومية، بالإضافة إلى إعطاءهم نوع جيد من الحليب، مع التغذية المنزلية الصحية، وإبعادهم عن الحلويات والسكريات التي تفقد شهية الأطفال، واستبدال الآيس كريم بسلطة الفواكه، واستبدال البسكويت والبطاطس بالمعجنات المصنوعة في البيت بالأجبان والبيض واللحوم والدجاج. والعسل يمكن إعطاؤه للأطفال بعد بلوغهم العام الأول ولكن بكميات قليلة، وقد يتم خلط ملعقة صغيرة على الزبادي أو اللبن الرايب، وليس المهم أن يكون غالي الثمن، ولكن الأهم أن يكون صحيا وغير ملوث. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,385,639
2018-11-14
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لا أستطيع أن أرضع طفلتي رضعة كاملة، فما توجيهكم؟
السلام عليكم. ولدت منذ شهرين وأسبوع تقريبا، ووضعت طفلي ثاني يوم في الشهر التاسع، وكانت ولادتي متعسرة، فاختنق في الولادة ودخل الحضانة لمدة أسبوعين، خلالها كنت أحاول الحفاظ على حليب الثدي بتشفيطه، ولكن عند خروجه من الحضانة كان حليبي قد قل كثيرا، وبسبب مشاكله في التنفس لم يستطع الرضاعة مني، بل باستخدام الحلمة الصناعية. رضعته لمدة شهر مع إدخال الحليب الصناعي لوجبة في اليوم، وعلى الرغم من محاولتي لإبعاد الحلمة الصناعية إلا أنه كان يرفض الرضاعة بدونها؛ لأنه أول رضعه له كانت عن طريق الببرونة في الحضانة ولم يتقبل الرضاعة من صدري. وبعد الشهر بدأ يقل حليبي بشكل ملحوظ على الرغم من التزامي بشرب الحليب، وأكل حلاوة الطحينية والسمسم بانتظام، حاليا للأسف أغلب رضعاته بالحليب الصناعي؛ لأنه لا يكتفي بالرضاعة الطبيعية. كيف أساعد على إدرار الحليب بشكل أكثر؟ بحيث أستطيع إغناءه عن الحليب الصناعي.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم أسامة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: كما ذكرت فإن هناك بعض الأطعمة التي تساعد في إدرار الحليب، ومنها الحلاوة الطحينية لاحتوائها على سمسم، بالإضافة إلى تناول مشروب الحلبة، وشرب المزيد من الحليب، والماء، والعصائر، والفواكه، والتمر، والعجوة، والبروتين الحيواني، ويمكنك إضافة مطحون الحلبة، والسمسم، والفول السوداني، وبعض المكسرات إلى بعض السمن البلدي والسكر، وتناوله مرتين إلى ثلاث مرات يوميا. والأمر الآخر المهم هو وضع الطفل على الثدي مدة أطول أثناء الرضاعة لا تقل عن 15 دقيقة، وليس دقائق قليلة في كل ناحية؛ لأن عملية الرضاعة نفسها هي العنصر المهم في إدرار الحليب؛ ولأن أول حليب الأم مائي للإرواء وآخره دسم للشبع، ولذلك يجب أن تطول مدة وضع الطفل على الثدي. ومن المعلوم أن الحصول على الحليب الصناعي من الببرونة سهل للطفل، بخلاف الرضاعة الطبيعية التي يبذل فيها الطفل جهدا أكبر، بالإضافة إلى أن طعم الحليب الصناعي أكثر حلاوة من الحليب الأم، ولذلك يجب وضع الطفل على الصدر، ثم إكمال رضعته من الحليب الصناعي لحين توفر الحليب في الصدر وزيادة إدراره. ووجد الباحثون أن تناول الأم لدواء موتيليوم يؤدي إلى رفع مستوى هرمون الحليب برولاكتين، مما يساعد في إدرار الحليب، وهذا التأثير هو عرض جانبي للدواء، ولم تنشر الشركة المصنعة للدواء أن أحد استخدامات موتيليوم هو المساعدة في إدرار الحليب، وعموما لا خطورة منه على الطفلة، وبإمكانك محاولة ذلك، وقد ذكرنا لك أن المحفز لزيادة هرمون الحليب هو وضع الطفلة على الثدي مدة أطول، بالإضافة إلى الأطعمة المذكورة. حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,383,349
2018-10-24
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابني حديث الولادة لديه حركة زائدة، فما سببها؟
السلام عليكم أنا في قلق شديد على ابني الذي ولد في تاريخ: ٢٨/٨/٢٠١٨، وعندما فحصه الدكتور بعمر الشهر وجد أن وزنه وتطوراته جيدة ولا توجد أي مشكلة، لكن وجد أنه يتحرك كثيراً، وأنه قلق من حركته الزائدة، وقال إنه ليس متأكداً إذا كان هذا الشيء غريباً، ويشك أن لديه فرطاً في الغدة الدرقية، وعندما قال لي ذلك انصدمت؛ لأني أنا الأم لدي تاريخ فرط بالغدة. عندما حملت به كنت أتعالج بالحبوب، ولكن في الأسبوع السادس من الحمل عملت التحاليل ووجد أن هرمون الغدة الدرقية منتظم، واستمر خلال الحمل منتظماً، ولا توجد أي مشكلة، وقد تم توقيف الدواء أيضاً في الأسبوع السادس. علماً بأن الطفل تم أخذ تحاليل له بعد الولادة بيومين ولا توجد أي مشكلة في تحاليله. رجاء أفيدوني، لأني لا أستطيع النوم منذ أن قال لي الدكتور هذا الكلام، وصرت أراقبه كثيراً، فهل سبب الحركة الكثيرة فرط بالغدة الدرقية؟ وإذا أخذ علاجاً هل سيستمر مدى الحياة؟ وهل يؤثر عليه العلاج هذا؟ أعني على الكبد أو أي شيء في الجسم؟ وهل يتطلب علاجا سريعاً؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Nooralahoda حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الآن في الكثير من الدول يتم فحص الهرمون المحفز للغدة TSH، بالإضافة إلى بعض الأمراض الأخرى لكل الأطفال المولودين، وإذا كان الهرمون المحفز للغدة سليما، فهذا يعني أن وظائف الغدة سليمة ولا يوجد نشاط في وظائفها، ولا يمكن الاعتماد على حركة الطفل لتشخيص نشاط الغدة الدرقية الزائد، ولا مانع من إعادة فحص هرمون TSH للتأكد من سلامته، والمفروض أن مستوى الهرمون المحفز يتراوح ما بين 0.45 إلى 4.5 والمتوسط ما بين 2 إلى 3. عمر الطفل الآن شهر ونصف تقريباً، والمفروض أنه يرضع رضاعة طبيعية أو حتى حليباً صناعياً، وأن وزنه زاد تقريباً من 1 إلى 1 ونصف كجم، وأنه بدأ يبتسم، وإن كان الابتسام يبدأ في عمر شهرين كاملين، وأنه يتبع الضوء بعينيه، وأنه بدأ في التعرف على والدته ويرتاح لضمها له، وبعض الفحص اكتب لنا مرة أخرى. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,382,205
2018-10-14
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل تؤثر الغدة الدرقية على نمو الأطفال جسمياً؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته لدي طفلة بعمر 4 سنوات ونصف، وهي ذكية ومتمتعة -بفضل الله- بقدرات عقلية سليمة وحركة مفرطة، ولا تعاني من أي نقص من هذه النواحي، لكن نموها الجسمي ضعيف، حيث يبلغ طولها 93 سم ووزنها 12.5 كغم. علماً بأن هذا الوزن وهذا الطول لم يتغيرا منذ أكثر من 10 أشهر، فبنيتها الجسمية تعتبر صغيرة جداً مقارنة بالأطفال في عمرها. شعرها متقصف وباهت، وأظافرها سهلة الكسر، الطفلة تأكل بشكل مقبول، أختها التي تبلغ من العمر عامين أكثر طولاً ووزناً منها، وليس في عائلتنا مثل هذه الحالة؛ لذلك يُستبعد عامل الوراثة. لجأت لعدة أطباء، وللأسف لم يصف أحدهم لها أكثر من فيتامينات (شراب فيتامينات)، ولم نجد سبباً واضحاً، فعلامَ يعتمد مثل هذا الضعف؟ قبل أشهر قليلة اكتشفنا أن الأم لديها قصور في الغدة الدرقية، وذلك عن طريق ملاحظة الطبيبة النسائية صِغر حجم الجنين في بطنها، وبعد وضعها طفلها الجديد الذي بلغ الآن 4 شهور، فقد لاحظنا عليه أيضاً ضعفاً بالنمو، وقال الأطباء عنه إنه بسبب استفراغه المستمر للحليب منذ ولادته وحتى الآن، فهل للغدة الدرقية عند الأم تأثير على نمو الطفلة التي بلغت عامها الرابع؟ وهل الغدة الدرقية لدى الطفلة مسؤولة عن شيء من هذا الضعف؟ وهل الطفل الجديد سيكون كحالة أخته الكبرى؟ أفيدونا بارك الله فيكم فقد أرهقني هذا الأمر.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: بصورة عامة: لا يؤثر وجود مشكلة في الغدة الدرقية في الأطفال بعد الولادة، ولكن يمكن أن يسبب مشاكل أثناء الحمل ومنها صغر حجم الجنين وولادته بصورة مبكرة، أو قلة وزنه عند الولادة. بالنسبة للطفل المولاد حديثا لا بد من معرفة وزن الولادة، ومتابعة وزنه والمعدل الطبيعي لزيادة الوزن في السنة الأولى من العمر هو 20 إلى 30 جرام في اليوم، بحيث يتضاعف وزن الولادة فيما بين الشهر الخامس والسادس ويصبح ثلاث أضعاف الوزن عند نهاية السنة الأولى، بشرط أن وزن الطفل كان طبيعيا عند الولادة، أي بين 2.5 إلى 4 كيلوجرامات. إذا لاحظ الطبيب بطأ في النمو؛ فقد يجري بعض الفحوصات للدم والبراز ومنها أيضا فحص الغدة الدرقية، وإذا ما كانت الفحوصات طبيعية فلا بد من علاج حالات القيء، ووصف حليب عالي السعرات، وبعد ذلك يمكن للطبيب معرفة درجة التحسن ووضع الطفل الصحي مع مرور الوقت، لكن من الصعب تحديد درجة النمو مبكرا. بالنسبة لضعف النمو هناك أسباب عضوية وهي التي تكتشف بإجراء فحوصات كاملة للطفل، وتعالج بحسب السبب، وهناك عوامل وراثية، وفي هذه الحالات قد تجد أشخاصا آخرين في العائلة يعانون من المشكلة ذاتها، أو قد تظهر بصورة أحادية، وهناك أسباب غير عضوية، وقد تظهر في فترة من العمر ثم يتحسن نمو الطفل بعد ذلك. بالنسبة لطفلتك الأكبر: اعرض الأمر على طبيب جهاز هضمي وطبيب غدد لإجراء الفحوصات اللازمة وإذا ما كانت طبيعية عليك بتحسين تغذية الطفلة بواسطة حليب عالي السعرات مثل: حليب البدياشور أو النيوتريني أو ريسورس، وهناك العديد من الشركات التي تنتج أنواعا مناسبة من الألبان عالية السعرات.
د. حاتم محمد أحمد
2,379,792
2018-09-20
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي الصغير سمين، وطفلي الآخر مفرداته اللغوية قليلة.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. عمر طفلي الآن أربعة أشهر ونصف، ووزنه ١٠ كغ وطوله ٦٥ سم، علما أن وزنه عند الولادة كان ٤ كغ وطوله ٥١ سم، ومدة حملي فيه استغرقت ٩ شهور كاملة وأسبوعا من الشهر العاشر، ولا نعاني أنا ووالده من السمنة، فقط في مرحلة الحمل يزداد وزني ما يقارب ٢٣ كغ، وعادة مع إتمام طفلي عامه الأول أكون قد عدت لوزني الطبيعي. عند تطعيمه بعمر ٤ أشهر قالت لي موظفة الصحة أن وزنه زائد، وأنه يجب علي الانتباه لهذا الأمر، علما أن رضاعته طبيعية فقط، ولا أنوي إدخال الطعام الصلب له قبل إتمامه الستة أشهر، فهل يعتبر هذا الوزن زائد إلى الحد الذي يدعو للقلق؟ وهل هذا مؤشر على أنه من الأطفال المعرضين للسمنة في عمر ٣ سنوات أو المراهقة؟ ولو كان الجواب نعم، فما هي الاحتياطات التي يجب علي اتباعها لتجنب ذلك؟ لدي طفل عمره سنتين وشهر، مخزونه اللغوي ما يقارب ٣٠ كلمة كمفردات وليست جملا قصيرة، علما أنه يفهمني بشكل ممتاز، ويستجيب لما أطلبه منه حتى لو كان الطلب معقدا ومكونا من طلبات عدة متتالية، فهل يعتبر متأخرا لغويا؟ علما أنه في غربة ولا يوجد لديه حياة اجتماعية سوى أنا وأبيه وأخيه الصغير، وأود أن أعطيه أوميغا ٣، فما هو أنسب مكمل لعمره؟ وما هي الجرعة المناسبة؟ وهو يحب العسل ويطلبه بكثرة، فما هي الكمية المسموحة له من العسل بهذا العمر؟ بالنسبة لي: هل هناك أضرار من حمية اللبن والتمر لمدة أسبوع؟ علما أني مرضعة ولا أنوي اتباع حمية خوفا أن يؤثر على مخزون الحليب. جزاكم الله خيرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ mary حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فزيادة الوزن عند الأطفال لها تأثيرات سالبة بعيدة المدى، منها السمنة في الطفولة، وحتى في سن الشباب والكبر وما يتبعها من مشاكل صحية، ولذا ينصح بالحذر. ومعظم أسباب زيادة الوزن عند المواليد، أولا: الرضاعة بصورة مستمرة دون مراعاة ما يشبع الطفل، وإدخال التغذية بصورة مبكرة، وفي حالات نادرة تكون بسبب هرمونات أو مشاكل عضوية، لكن تنظيم التغذية والاستعانة بأخصائي التغذية ستفيد كثيرا. التخاطب عند الأطفال يختلف من طفل إلى آخر، ويعتمد بصورة كبيرة على المؤثرات المحيطة بالطفل ووجود أطفال حوله بصورة عامة، إذا كانت محصلة الطفل 30 كلمة فهذا معدل معقول، ويجب أن تزداد بالتدريج، ولا يكون هناك تراجع، بالإضافة إلى فهم اللغة بدون الإشارة إلى الشيء أو الطلب المراد تنفيذه من الطفل، بالإضافة إلى التواصل البصري والتفاعل الاجتماعي، فإذا كانت كلها طبيعية فلا يوجد ما يقلق، لكن لا بد من السعي لتحسين حياة الطفل الاجتماعية بالاختلاط مع أطفال في سنه. بالنسبة لاستخدام العسل: يجب عدم الإكثار منه للمحافظة على الأسنان، وكذلك حتى يعتاد الطفل على طعم الأغذية المختلفة، لكن لا توجد كمية محددة لكل عمر. لا يفضل الرجيم في فترة الرضاعة لتأثيرها السلبي على تغذية الطفل، وعلى صحة الأم، ويمكن فقط السعي على تنظيم التغذية بصورة معقوله أثناء الرضاعة، وممارسة نشاط رياضي مناسب، وبعد نمو الطفل بصورة معقولة بعد السنة الأولى من العمر، أو بعد فطام الطفل، يمكن استخدام أي نوع من الحمية المناسبة.
د. حاتم محمد أحمد
2,379,134
2018-09-20
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما الفرق بين حبوب بريمولوت إن وبريمولوت نور؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ما الفرق بين حبوب بريمولوت إن وبريمولوت نور؟ حيث أنني مرضع، وأريد أن أعلم هل هناك ضرر على الرضيع عند استخدامه؟ فأنا أعاني من نزيف مستمر، ولي قرابة 3 أشهر من الولادة، بمجرد ما توقف دم الأربعين في اليوم الأربعين نزل علي دم، وذهبت إلى طبيبة، وأخبرتني بأنها دورة أخت النفاس، واستمرت معي 19 يوما، بدم متواصل دون انقطاع، وأربعة أيام بلون وردي، ثم طهرت 12 يوما، وبعدها نزل علي دم، وأخبرتني الطبيبة بأنها أيضا دورة، والآن لي 13 يوما ولم تنقطع. أعطتني حبوب دوفاستون مرتين يوميا لمدة 14 يوما، ولكن لاحظت منذ استخدامي لها زاد الدم، وأصبح كالنزيف، فتوقفت عنها، وأخذت بالأمس حبوب بريمولوت لعل وعسى أشعر بتحسن، الآن سؤالي: ما سبب هذا النزيف، هل هي لخبطة هرمونات، وماذا أستخدم؟ علما بأنني أرضع بشكل طبيعي.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ حصة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: بالبداية يجب الاطمئنان عن سماكة بطانة الرحم، وكون الرحم فارغا -أي لا يوجد بقايا مشيمية- والأدق يجب إجراء تحليل لهرمون الحمل، فربما يوجد حمل، أو بقايا من المشيمة عالقة بالرحم وتستمر بالنمو والنزف، وطبعاً إجراء تصوير تلفزيوني للرحم للكشف عن بطانة الرحم، أو وجود ألياف، أو كيسات على المبيض، وفي حال كان التحليل سلبيا، والبطانة غير سميكة مع وجود النزف، فيكون السبب خللا بالهرمونات، وخاصة بوجود الإرضاع الطبيعي، حيث ارتفاع هرمون البرولاكتين يؤثر بالهرمونات، ويحصل النزف في الأشهر الأولى بسبب تذبذب الهرمونات. وبالنسبة للبريمولون ن وبريمولوت نور، فهو مثل الدواء، عبارة عن نوريثيسترون، وهو بروجستين مماثل للبروجسترون الطبيعي يعالج اضطرابات الدورة الشهرية، والنزوف وأمراض البطانة والعقم وعسرة الطمث، وهو يقلل من إفراز الحليب، لذلك خلال الإرضاع يعطى للضرورة حالياً بعد إجراء الاستقصاءات، وفي حال عدم ارتفاع هرمون الحمل يمكنك استخدام بريمولوت إن حبة ثلاث مرات باليوم لمدة أسبوعين، ثم حبتين باليوم لمدة أسبوع. شافاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.
د. كندا تركي العابد
2,376,730
2018-08-09
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
بعض التطعيمات لا توجد في البلد الذي أعيش فيه، فهل على صحة ابنتي خطر؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أتمنى من الله -عز و جل- أن يرزقكم الجنة، ويجازيكم خيراعلى مساعداتكم، وسعة صدركم. دكتور: أنا سيدة أعيش في أستراليا، وولدت بنتا عمرها الآن شهر، وطلبوا مني بالمستشفى عمل تلقيح BCG لبنتي، لأننا قبل الولادة كنا نسافر إلى بلد مجاور، يعتبر بلدا نائيا، لكن الآن أوقفنا السفر، هذا التلقيح غير معترف به بأستراليا، ولا يعطونه للأطفال، وهو مصنوع بالهند، ومسموح به فقط لبعض الأطفال الذين يسافر آباؤهم لمناطق يمكن أن يكون فيها المرض منتشرا، لكن زوجي بعد البحث، ومعرفته أن التلقيح مصنوع بالهند، رفض أن تأخذ ابنتي هذا التلقيح، بحجة أنه غير معترف به بأستراليا، وإن كانت منافعه أكثر من سلبياته، لأخذ كل الأطفال له، ومصرح به في كل المستشفيات. سؤالي دكتور: هل هذا التلقيح ضروري، وماذا لو أن ابنتي لم تأخذه، هل هناك خطر على صحتها؟ سؤالي الثاني: ابنتي ترجع في بعض أوقات الحليب، مع العلم أنني أرضعها بشكل طبيعي، وتعاني من وجع وغازات، ما يجعلني أفكر أن هناك شيئا ما بصحتها، هل الترجيع طبيعي؟ علما أنها مولودة بالأسبوع 37 و 6 أيام، وهل النظام الغذائي يمكن أن يسبب هذا المغص والترجيع؟ شكرا جزيلا، وجزاكم الله الجنة.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Fati حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: هناك فهم خاطئ لسبب عدم أخذ لقاح BCG في أستراليا وكندا والولايات المتحدة الأمريكية، ليس بسبب أنه غير معترف به، أو أنه مصنوع في الهند، أو غيرها، وليس بسبب أنهم غير قادرين على تصنيع طعم VACCINE مثله، ولكن بسبب أن مرض السل أو الدرن TB قد تم استئصاله من هذه البلدان تماما، ولا حاجة لهم لأخذ تطعيم ضد هذا المرض. ولخوف الهيئات الصحية من عودة دخول هذه المرض إليهم مرة أخرى، بسبب سفر بعض المواطنين إلى دول موبوءة بهذا المرض، أو الدول التي لم يتم استئصال المرض فيها يتم فرض التطعيم على أولئك الذين يسافرون بأطفالهم إلى تلك الدول، وهذا إجراء طبيعي، فهناك ما يعرف باسم travel vaccine، وهي تطعيمات تؤخذ عند سفر المصطافين لبعض الدول، للحماية من تلك الأمراض المتوطنة الموجودة في تلك البلدان، مثل تطعيم الإنفلونزا، وتطعيم التيفويد، وتطعيم الالتهاب الكبدي والسحائي، خصوصا في وقت الحج مثلا. وهذا التلقيح يعطي الطفل مناعة ضد الإصابة بمرض TB حتى إذا سافر الطفل مع أسرته إلى الوطن الأم، يكون محميا -بأمر الله تعالى- ضد ذلك المرض، فيجب إعطاء الطفل هذا التلقيح، وبالطبع ليس هناك خطورة، حيث إن التطعيم ما هو إلا جزء من البكتيريا فقط، وليس بكتيريا كاملة، ليتعرف الجسم على هذه البكتيريا، ويعمل أجساما مضادة ضدها، ولذلك لا يؤدي التلقيح إلى الإصابة بأي أمراض. ترجيع الحليب ليس ترجيعا vomiting، ولكنه تفييض regurge، وللتخفيف من ذلك التفييض يجب تكريع الطفلة بوضعها على الكتف، والربت على ظهرها، أو وضعها مستلقية على بطنها في حجر الأم دون هز، حتى يتم سماع صوت خروج الغازات (التجشؤ)، وعليك الاستمرار في إرضاع الطفلة رضاعة طبيعية، دون إدخال حليب صناعي، أو أطعمة أخرى، أو ماء، أو عصائر حتى الشهر السادس، ثم يمكن إدخال شوربة الخضار، وسيريلاك الفواكه، والأرز، وبعض العصائر الطازجة، دون إضافة الملح أو السكر إلى طعام الطفل. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,376,179
2018-08-06
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابني من الخدج، ويرفض الحليب والطعام، فهل هناك علاقة بين الحالتين؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. ابني ولد مبتسراً بعمر 25 أسبوعا -وزن 925 جراما-, مكث بالحضانة ما يقارب الثلاثة أشهر, بعد خروجه من الحضانة -بوزن 1800 جراما- بفترة أصبح يرفض شرب الحليب, مكث بالمشفى 15 يوماً دون أن نتوصل لسبب رفضه الحليب, كل الفحوصات سليمة, حتى الحليب النباتي يتعامل معه نفس الشيء، يشرب بكميات قليلة جداً 200 – 300 مل يومياً. نحاول تعويضه بالأكل، لكن حتى الأكل يرفضه إلا بكميات قليلة, عمره من الولادة 10 أشهر، والافتراضي الآن 7 شهور, يقوم بتحريك عينيه للأسفل ويبقى البياض فقط ظاهراً، كان هناك تخوفا من وجود سائل في الدماغ، لكن -الحمد لله- كل الفحوصات سليمة. تم عرضه على طبيب أعصاب، وأخبرنا أنها ممكن أن تكون حالة (paroxysmal tonic downgaze), لا نعلم إذا كانت ستستمر لديه, لكن خلال اليومين الماضيين تم ملاحظة الطفل أنه عندما يستيقظ من النوم ينظر جانباً فيفزع ويكرر ذلك عدة مرات متلاحقة. ما تفسير هذه الحالة؟ هل كل ما سبق له علاقة بأنه مبتسر؟ مع العلم أن جميع الأطباء الذين أشرفوا على حالة الطفل -أعصاب, عيون, جهاز هضمي- لم يستطيعوا تفسير حالته لكل ما سبق, أرجو منكم أن تفيدوني ولو بالقليل. جزاكم الله خيراً، ووفقكم لما يحب ويرضى, وآسف جداً على الإطالة.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأطفال الخدج الذين يولدون دون ال 37 أسبوعا من الحمل، أكثر عرضة ليعض المشاكل الصحية بالنسبة للمواليد الذين يولدون بعد الأسبوع السابع والثلاثين، وكلما قلت فترة الحمل كلما ازدادت هذه المشاكل، ومن أهم هذه المشاكل التعرض للالتهابات والحاجة للتغذية الوريدية ونقص الأوكسجين وتأثيراته على الدماغ ومشاكل الرئة المزمنة؛ بسبب استخدامات أجهزة التنفس. بالنسبة للمولود: فالأفضل إجراء تخطيط لكهرباء الدماغ وتصوير بالرنين المغناطيسي، مع تصوير الحركة غير الطبيعية، وعرضها على طبيب الأعصاب. أما بالنسبة للتغذية: فيمكن إذا كانت هناك مشاكل في الدماغ أن تؤثر سلبا على الطفل بسبب ضعف قدرته على الرضاعة، أو بسبب الخمول، كما يمكن أن يصاب المولود بالارتجاع المريئي، وبسبب الحموضة يمكن أن يرفض الطفل الرضاعة، ويمكن لطبيب الجهاز الهضمي أن يجرب استخدام علاج للحموضة لفترة من الوقت، وسيتحسن الأمر مع الوقت -بإذن الله- إذا كان متعلقا بالارتجاع. أيضا لا بد من تقيم فحوصات الدم، والتأكد من أن تغذية الطفل مناسبة، وإلا فقد يحتاج الطفل إلى تغذية إضافية يمكن أن تعطى عن طريق أنبوب خاص يستخدم عن طريف الأنف.
د. حاتم محمد أحمد
2,364,848
2018-03-04
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل مراتب السوست تصلح للأطفال حديثي الولادة؟
السلام عليكم.. اشتريت سريرا جديدا بمرتبة سوست، فهل المراتب السوست تصلح للأطفال حديثي الولادة؟ علما بأنها غير مريحة لي تماما، فأنا أرتاح على مرتبة الإسفنج المضغوط، وهل المراتب السوست تؤثر على العمود الفقري للأطفال حديثي الولادة؟ فأنا أخشى على طفلتي الرضيعة من حدوث مشاكل في العمود الفقري أثناء النمو، وهل تنصحوني باستبدال المرتبة بمرتبة طبية أم لا؟ علما بأن المرتبة من النوع الجاهز المدعم بطبقات لباد وإسفنج وقطن من الداخل، وليس السوست فقط من الداخل.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: وزن الطفل حديث الولادة لا يتعدى 3 كجم، ويزيد بعد ذلك 1 كجم في الشهر، وهذا الوزن لا يمثل ثقلا على المرتبة، بل لا يكاد يحركها، وتصبح بالنسبة للطفل المرتبة السوست مثل المرتبة الطبية، مثل النوم على الأرض، لا فرق. وندعو لكم بالصحة والعافية، مع مراعاة أن يحتوي سرير الطفل على دعامات جانبية بعد بلوغه الشهر الرابع؛ حيث تبدأ مرحلة التقلب في السرير، وتزداد فرص سقوط الطفل أثناء النوم. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,357,459
2017-11-29
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي لا يستجيب للنداء ويقوم بحركات غريبة، ما تفسير ذلك؟
السلام عليكم ورحمة الله أشكركم على هذا الموقع الأكثر من رائع، جعله الله في موازين حسناتكم. أنا سيدة، ابني عمره سنتان وشهر، أقيم في دولة أوروبية، ليس لدينا أقارب، ومعارفنا قليلة جدا في المدينة التي نسكن بها. قبل أن يتم ابني السنتين كان كثير الحركة والعبث، وعندما أكمل السنتين لاحظت بأن هناك أشياء غريبة تحصل له، فمثلا: التواصل البصري لديه ضعيف نوعا ما، وعندما أناديه لا يستجيب لاسمه، رغم أن سمعه جيد، وعندما أشير له لا ينظر للأشياء التي أشير لها، أحيانا يضحك مع نفسه بدون سبب فجأة، لكن لا يطيل الضحك، كان يتابع التلفاز كثيرا طوال اليوم، كنت أشغل له أغاني الأطفال باللغة الإنجليزية، وهذا الشيء جعل أغلب الكلمات التي ينطقها بالإنجليزية. مشاعره طبيعية تجاهنا أنا وأبوه، يبكي إذا خرجنا، يكتسب مهارات مثل: يريد أن يأكل ويلبس الحذاء بمفرده، كنت أتابع نموه عند الطبيبة منذ عمر 6 أشهر، وكان نموه طبيعيا، لكن لدي مخاوف لماذا لا يستجيب للنداء، ولماذا الضحك فجاة (يعني مرة باليوم)، هل لأنه يشعر بالوحدة؟ أفيدوني مع الشكر.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ aish حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: بعد أن قرأتُ رسالتك، وقبل أن أختم قراءتها أتاني شعور أن هذا الطفل ربما يكون لديه علّة في سمعه، لكن في السطر الأخير أوضحتِ أن سمعه جيد، هذه بشارة طيبة جدًّا، الطفل الذي لا يستجيب للنداء غالبًا يكون عنده مشكلة في السمع، ما دام تواصله الاجتماعي طبيعيا. وأود أن ألفت نظرك لشيء مهم: أن هنالك تفاوتات بين الأطفال، هذا التباين والتفاوت في القوة الارتقائية والإدراكية للأطفال تتفاوت، وكذلك نموهم، ونحن لا نتخوّف إلَّا إذا مثلاً لاحظنا أن الطفل متخلِّفًا عن عمره 12 شهرٍ تقريبًا، يعني الأشياء التي يجب أن يعملها في عمره المعيَّن يجب ألَّا تقِل عن ما يقوم به طفلٍ يصغر عنه بسنة تقريبًا. ما دام الأطباء المختصين قد أكدوا لك أن الطفل طبيعي -الحمد لله- وليس هنالك مؤشرات لإصابته بالذواتية أو التوحّد، أعتقد أن الطفل يحتاج للمزيد من الاندماج مع الأطفال. أعرفُ أن العيش في بلدٍ أجنبي قد لا يوفّر هذه الخاصّية الاجتماعية، لكن إذا أُلْحِق بروضة، أو أي مكانٍ فيه تجمُّع للأطفال، أو من خلال الأُسر التي تعرفونها، أعتقد أن هذا سوف يُتيح فرصة جيدة للطفل من أجل النمو، وتحسُّن حالته الإدراكية، كما أرجو أن تُلاعبي الطفل بألعاب تُناسب عمره، شاركيه هذه الألعاب، وقلِّلي من مكوثه أمام التلفزيون، وحين يجلس للتلفزيون حاولي أن تكوني بجانبه، أن تشرحي له، أن تصرفي انتباهه في بعض الأحيان، هذا أيضًا نوع من التفاعل الجيد. الضحك المفاجئ هذا -حقيقة- له عدة تفسيرات، منها: أن الطفل يأتيه إحساس خيالي معيَّن، هو الذي يجعله يضحك، أو أنه يفسِّر ويؤوّل شيئًا أمامه بما يُناسب عالمه الطفولي، هذا قد يجعل الطفل يضحك بهذه الكيفية، ولا بد أن أكون معك واضحًا: في بعض الأحيان الأطفال الذين لديهم محدودية في الذكاء ربما تظهر لديهم هذه الظواهر أيضًا، لكن لا تشغلي نفسك بها، والطفل من خلال رسالتك -ومن خلال ما أوضحته لك الطبيبة التي تتابعه- أنه طبيعي، فيجب أن نأخذ ذلك، فقط يحتاج للمزيد من الاستشعار والتفاعل الاجتماعي من خلال: اللعب مع أطفالٍ آخرين. بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
د. محمد عبد العليم
2,355,825
2017-11-14
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
وزن طفلتي زائد عن الطبيعي.. كيف أساعدها في إنقاص وزنها؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع الذي استفدت منه كثيرا، أسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم. رزقت بطفلتي الأولى، كان وزنها 3 كيلو جرام عند الولادة، وهي الآن عمرها أربعة أشهر، ووزنها 8 كيلو و300 جرام، وهو زائد عن الطبيعي، وطولها 60 سم، علما أني أرضعها رضاعة طبيعية فقط، ولا أعطيها شيئا إضافيا غير ڤيدروب فيتامين د، ولكني لا أركز مع عدد الرضعات، لكني لا أشعر أنها ترضع كثيرا، لكنها تنام كثيرا، فهي تنام 7 ساعات نهارا، تستيقظ خلالها كل ساعتين أو 3 ساعات للرضاعة، وتنام أربع ساعات ليلا غير النوم المتقطع بقية الوقت. مع العلم أن وزني كان قبل الحمل بها 56، وفي نهاية التاسع كان 60، والآن وزني يقل جدا حتى وصلت لـ50 كيلو وطولي 152، ووالدها أيضا بوزن 75 كيلو وطوله 172، وهي لا تقبل المشروبات مثل اليانسون وغيره أبدًا أسئلتي هي: 1- ما سبب الزيادة غير الطبيعية في الوزن؟ 2- ما الطريقة المناسبة لتنظيم الرضعات في عمرها الحالي ؟ 3 - هل تغذية الأم وأكل الدهون يؤثر على الرضيع؟ 4- كيف أساعدها في إنقاص الوزن؟ 5- هل أبدأ في إدخال الطعام لها الخضار الصحي حتى أقلل من حليب الرضاعة الذي يسبب لها السمنة؟ 6- وإن كان الأفضل أن أبدأ في الطعام من ستة أشهر، فما الطعام المناسب لها؟ وهل سريلاك الأرز والقمح نبدأ به أم الخضار فقط؟ 7- هل النوم له تأثير على زيادة الوزن؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مريم أم حفصة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يزيد وزن الطفل في المتوسط 1 كجم في كل شهر، وبالتالي فإن وزن 7 كجم يعتبر وزنا مقبولا، وما قد يؤدي إلى زيادة الوزن هو الرضاعة المتكررة، خصوصا ليلا، حيث ينام الطفل طوال الليل، والثدي في فمه، ويتم إسكاته عن البكاء من خلال الرضاعة، وهذا ما يؤدي إلى زيادة الوزن، ويمكن ملاحظة ذلك من كثرة تغيير الحفاضات، وزيادة معدل التبرز، وكثرة التبول، وكل ذلك يشير إلى الرضاعة الزائدة عن الحد، ولذلك يجب أن تكون الرضاعة نهارا متباعدة كل 3 ساعات كاملات، وليس كل نصف ساعة كما تفعل الأمهات. كما يجب أن تكون آخر رضعة مشبعة في العاشرة مساءً، ثم يتم التوقف عن الرضاعة تماما حتى الساعة السادسة صباحا مع التعامل مع البكاء من خلال الهدهدة والحركة به في الغرفة وإسماعه بعضا من القرآن أو الأهازيج، أو صوت العصافير للفت انتباهه، ولكن لا رضاعة بعد العاشرة مهما كانت الظروف، وسوف يساعد ذلك في ضبط التبول ليلا، وفي إتاحة الفرصة لك للنوم بجواره دون السهر طوال الليل للإرضاع وتغيير الحفاضات. وإدخال الأطعمة يبدأ في الشهر السادس، حيث يمكن البدء بإدخال شوربة الخضار المسلوق والمخفوق على الخلاط مثل البازلاء ( البسلة ) والكوسة والجزر، وبعد أسبوع يمكن إدخال سيريلاك الفواكه أو الأرز بالإضافة إلى شوربة الخضار، ثم بعض من العصير الطازج، وكل ذلك باستبدال وجبة رضاعة طبيعية بوجبة طعام، وليس الاثنين معا، ويعتبر ذلك بداية الفطام، مع ضرورة تأجيل منتجات القمح والبروتين الحيواني مثل: اللحوم والدجاج، وكذلك العسل لما بعد بلوغ العام الكامل، ولكن يمكن إعطاء الطفل صفار البيض بعد الشهر التاسع -إن شاء الله-. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,352,873
2017-10-12
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي ينظر للسقف طويلاً قبل النوم، ويشير بحركات بيده، ما تفسير ذلك؟
السلام عليكم أنا شاب، رزقني الله بولد وبنت توأم، وهما الآن في سن السنتين، ألاحظ دائما أن ابني قبل النوم يمكث فترة ينظر إلى السقف، ويفعل حركات بيده مثل تحريك كف اليد يمين ويسار، وأيضا يحدث هذا في فترات الصباح عندما يجلس وحيدا، فما تشخيصكم لذلك؟ مع الشكر.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ hany حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا شيء في ذلك -إن شاء الله-، والمهم أن نمو الطفل طبيعي، وبدأ في الكلام بعبارات من كلمتين، ويقول عدة كلمات مفهومة، ويلعب مع الأطفال، ويتواصل معهم بشكل طبيعي، ويتفاعل مع الآخرين، ويبتسم ويضحك ويصعد السلالم، وأن يكون وزنه في حدود 12 كجم أو أكثر قليلا، وأن يكون طوله في حدود 80 سم. أما تحريك كف اليد يمينا ويسارا فلا شيء فيه، ولا علاقة لذلك ببعض أنواع الصرع المشهورة عند الأطفال، والتي جالت في خاطرك وتسمى تلك الحالات Childhood absence epilepsy، أو النوبة الصرعية المصحوبة بغيبة. ويتميز هذا المرض بنوبات صغيرة مصحوبة بتوقف مفاجىء عن الإدراك، بالإضافة إلى بعض الأعراض مثل الحملقة، أو Staring، وعض الشفتين، ورفرفة الجفون، وحركات في الفك تشبه المضغ، وحركات في إحدى أو كلا اليدين، وتستمر النوبة من 5 إلى 15 ثانية، وتتوقف فجأة كما جاءت فجأة، وتحدث النوبات للأطفال في حال سكونهم، أو كون الطفل متعبا، أو غير سعيد، أو متملل، فلا قلق من ذلك، وندعو الله أن يحفظهما، ويبارك فيهما بحوله وقوته. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,352,774
2017-10-11
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل ضيق الوريد في الأطفال الخدج له علاج؟
السلام عليكم أنا شاب، ابنتي من الأطفال الخدج، عمرها شهر ونصف، أحيانا تصدر صوت يشبه الصفير، ورضاعتها قليلة نسبيا، وزنها 3.3 كلغ، بعد شهر من الولادة تورمت ساقها اليمنى، وتغير لونها للأزرق لمدة عشر دقايق، ذهبت بها للمستشفى، وقال الطبيب: الدم يضخ لكن الوريد ضيق، ولا يوجد علاج لعدم ثبوت الحالة. بعد أسبوع بكت وتغير لونها للأزرق لمدة أقل من عشر دقائق، علما أن حركة رجلها طبيعية، فما تشخيصكم لحالتها، وهل ضيق الوريد له علاج، أم أنه عيب خلقي، وهل حالتها خطيرة؟ مع الشكر.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: يقل وزن الطفل الخديج عن 2 كجم، وكون أنها وصلت إلى 3.3 كجم، أي زيادة أكثر من 1.5 كجم في شهر ونصف، فهذا أمر جيد، والمهم الاستمرار في الرضاعة كل ساعتين، مع إعطائها حليب صناعي إضافي إذا كانت الرضاعة الطبيعية غير كافية، وهناك بعض التشغيلات الخاصة بالطفال الخدج قليلو الوزن، يمكن إعطاء الطفلة وجبة أو اثنتين منها في اليوم، مثل: Similac Expert Care Neosure، أو Enfamil Premature، أو Gerber وغيرها كثير حسب المعروض في المملكة. وصوت الصفير المسموع هو صوت القصبة الهوائية، وهو صوت يتم سماعة لعدم اكتمال نمو حلقات القصبة الهوائية، ولا شيء في ذلك، ولا يحتاج إلى علاج طبي، ومع مرور الوقت يختفي الصوت تدريجيا في اكتمال نمو القصبة الهوائية، ولا قلق من ذلك. وفيما يخص تلون الساق للأزرق، يحتاج الأمر إلى عمل إيكو على القلب للاطمئنان على عدم وجود ضيق في الصمامات، أو الأوردة في القلب، لوجود بعض المتلازمات المعروفة، مثل متلازمة فالوت وغيرها. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,352,756
2017-10-11
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أريد إعطاء طفلي الحليب العادي خشية تأثير دوائي عليه، أفيدوني
السلام عليكم. أنا سيدة، لدي طفل عمره سنة، وزنه تقريبا ١١ كلغ، وطوله مناسب، أتابع مع طبيب خاص منذ ولادته. أريد إدخال الحليب العادي أو البودرة له، ولكن الطبيب يرفض نهائيا، وطلب مني الاعتماد على الرضاعة الطبيعية فقط، وصرح لي ببعض الأطعمة المسلوقة، والزبادي والجبن المثلث، واللحم المفروم، أو الدجاج مع الخضار، والقمح والأرز والشوفان كلا على حده. أريد إدخال الحليب العادي له لأنني أريد تناول دواء مودابكس ٥٠ ملج، وأخشى من تأثير الدواء على طفلي، فما توجيهكم لحالتي؟ أفيدوني مع الشكر.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فتصنف الأدوية التي تعالج القلق والاكتئاب مثل moodapex من حيث السلامة أثناء الحمل والرضاعة مستوى C، وهو مستوى غير آمن للأطفال الرضع، ولذلك إذا كنت بحاجة لتناول الدواء أو تم تناوله قبل الحمل، وتودين العودة إلى تناوله مرة أخرى، فلا مانع من البدء في فطام الطفل، وإعطاءه نوع حليب صناعي وليس بقري. هناك أنواع متعددة من الحليب الصناعي، يمكنك البحث عن النوع المتوفر في السوق، والمناسب للأطفال فوق عمر السنة، مع تقديم وجبات طعام للطفل كما تفعلين، ولا شيء في ذلك. والهدف مما قاله لك الطبيب هو المحافظة على الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة، وهذا أفضل للطفل بالطبع، ولكن في ظل وجود أسباب أخرى تستدعي التوقف عن الرضاعة الطبيعية، وتناول حليب صناعي فلا بأس في ذلك -إن شاء الله-، مع تجنب الحليب البقري لأنه قد يؤدي إلى نزلات معوية، وعسر هضم لدى الطفل، -والحمد لله- فإن وزن الطفل يناسب عمره، والمفروض أن يكون الطول 75 سم. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,352,284
2017-10-05
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل من الممكن أن يصاب طفل صغير رضيع بالديدان؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. لدي طفل عمره 9 أشهر، يرضع رضاعة طبيعية، ولم يرضع الحليب الصناعي أبدا، وأهتم بنظافته جيدا، ولكن دائما أرى خيوطا بيضاء صغيرة في برازه -أكرمكم الله- ولم أعر لها اهتماما، ولكنني اليوم رأيت خيوطا بيضاء على فتحة الشرج، فهل هذه ديدان، أم ماذا؟ وهل من الممكن أن يصاب طفل صغير رضيع بالديدان؟
بسم الله الرحمن الرحيم. الأخت الفاضلة/ Jorie حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من الرائع الاستمرار في الرضاعة الطبيعية للطفل مع إضافة بعض الوجبات خصما من عدد الرضعات مثل: شوربة الخضروات المسلوقة، والزبادي مع قطع الموز المهروس، وبعض أنواع السيريلاك الجاهزة، وعصير التفاح أو البرتقال الطازج، وقد نضيف صفار البيض كوجبة منفصلة، ولكن لا يصح إضافة البروتين الحيواني ومنتجات القمح والعسل قبل مرور عام كامل على عمر الطفل. ومن النادر إصابة الطفل في عمر 9 شهور بالديدان، ولكن يمكن تعرض الأطفال بعد الثالثة لذلك لمخالطتهم أفراد الأسرة الآخرين المصابين بالديدان، ولذلك من المهم بالنسبة لكم كأسرة تناول دواء الديدان كبارا وصغارا لمنع انتشارها دون الحاجة إلى تحليل براز؛ لأن الديدان لا تظهر في التحليل العادي وتحتاج إلى مسحة حول الشرج، ويمكن للأم ملاحظة ورؤية الديدان الدبوسية التي تصيب الأطفال بالعين المجردة عند فحص شرج الأطفال أثناء نومهم ليلا، ولا مانع من عمل تحليل براز للطفل للتأكد من عدم إصابته بالبكتيريا وخلافه، مع إعطاءه 4 نقط فيتامين (د) ثم 5 نقط بعد بلوغه عاما كاملا. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,349,941
2017-08-27
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما فائدة الأدوية للأطفال مع وجود تلف أو ضمور في الدماغ؟
السلام عليكم لدي طفلة بعمر3 سنوات ونصف، هل التخدير الموضعي أو التخدير العام لعمل فحوصات الرنين المغناطيسي أو تخطيط الدماغ يضر بهذه الطفلة؟ ما هو تأثير سكر الحمل على الطفلة بشكل عام، ودماغها بشكل خاص؟ إذا كان غير مسيطر عليه من قبل الأم ولا تعلم به إلا في الأشهر الأخيرة، وكان يرتفع أثناء الحمل، وعند ولادة الطفلة كان سكرها منخفضاً، وظلت في الخدج لمدة يومين إلى أن ارتفع سكرها من خلال الرضاعة! هل صحيح أن سكر الحمل يسبب تلفاً في خلايا الدماغ للطفلة؟! وهل خلايا الدماغ التي يحصل لها تلف بسبب نقص الأوكسجين في الولادة أو بسبب تأخر الولادة أو بسبب سكر الحمل، أو لأي سبب يتم تعويضها بمرور الوقت، وتكوين خلايا جديدة أم تبقى على نفس التلف؟! ما فائدة الأدوية التي يتم إعطاؤها للطفلة التي لديها تلف أو ضمور في الدماغ؟ وهل هذه الأدوية تعوض هذا التلف وتكون خلايا جديدة أم لا؟ كذلك ابنة أختي بعمر ثلاث سنوات وثمانية أشهر، هل هناك تعارض من إعطاء شراب سبيك سموث مع شراب الفيتامينات والمعادن معاً؟ وكم هي الجرعة لكل شراب منهم؟ ولكم يوم؟ شكراً لكم.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا ضرر من تخدير الطفلة موضع السؤال لعمل أشعة الرنين المغناطيسي، طالما تم ذلك على يد متخصص بالتخدير، وفي مستشفى أو مركز طبي مجهز لمثل تلك الحالات. سكر الحمل غير المسيطر عليه يرتبط مع بعض المشكلات عند الأطفال حديثي الولادة، وأهمها هو انخفاض سكر الدم عند الطفل نتيجة ارتفاع إفراز الإنسولين عند هؤلاء الأطفال، نتيجة تعودهم على معدلات عالية من الجلوكوز تنتقل إليهم من الأم، وبعد الولادة تتوقف تلك المعدلات العالية من الجلوكوز ويستمر الإفراز العالي للإنسولين، مما قد ينتج عنه انخفاض في سكر الدم. لذا نتابع مستويات السكر عند هؤلاء الأطفال بعد الولادة، ونبدأ الرضاعة مبكراً إذا سمحت حالتهم الصحية، وإن لم تكن تسمح نبدأ بالمحاليل الوريدية، وطالما تم تنويم الطفل بوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة فلا قلق من حدوث انخفاض شديد في السكر؛ لأن ذلك يتم متابعته. هو من الأمور السهلة التعامل معها في أي وحدة أطفال حديثي ولادة، وبالتالي تجنب حدوث أي تلف دماغي ناتج عن انخفاض السكر الشديد، الأمر الآخر قد يرتبط سكر الحمل مع ارتفاع وزن الطفل فوق الأربعة كيلوجرامات، مما قد يرتبط معه صعوبة في الولادة الطبيعية نظراً لكبر حجم الطفل، وبالتالي احتمال حدوث صعوبة في الولادة الطبيعية، واحتمال ارتباط ذلك مع نقص في الأكسيجين، وتلف بعض الخلايا الدماغية. لذا إن كان حجم الطفل ووزنه كبيراً يفضل أحياناً اللجوء للولادة القيصرية لتجنب صعوبة الولادة الطبيعية، وأي خلايا دماغية تلفت لا يتم تعويضها حيث أن خلايا المخ لا تنقسم ولا تتجدد هكذا خلقها الله العلي القدير، ولحكمة لا يعلمها إلا هو، ولكم ما يحدث أحياناً أن تتولى منطقة أخرى بها خلايا سليمة بعض الوظائف للمنطقة التالفة، فيحدث بعض التحسن في الحالة العصبية للمريض، ولكن ذلك يختلف من حالة لأخرى، ويعتمد على مكان الإصابة بالمخ ودرجة التلف وامتداده. الأدوية التي يتم إعطاؤها هي أدوية مساعدة لا تؤدي لتكون خلايا جديدة، وإنما تساعد الخلايا الموجودة والسليمة على أداء وظيفتها بأفضل حال للوصول بالمريض إلى أفضل وضعية ممكنة. شراب الفيتامينات والمعادن هو مكمل غذائي للأطفال الذين لا يأكلون بشكل متوازن، وهو ليس من فواتح الشهية، ويمكن إعطاؤه للأطفال في أي عمر مع تحديد الجرعة تبعاً لعمر الطفل، وفي الغالب نعطيه للأطفال بعد عمر العام، وبعد أن يصبح الطفل ليس معتمداً على الرضاعة. في حال كان أكله غير متوازن، تكون الجرعة 5 (مل) بالفم مرة واحدة يومياً صباحاً، وهي جرعة بسيطة وقائية، ويمكن الاستمرار عليها دون ضرر في حال كان أكل الطفل غير جيد أو غير متوازن، والمقصود هنا أن الطفل يأكل جيداً لكن يختار أصنافاً دون أصناف، فلا يأكل مصادر الفيتامينات والمعادن مثل الخضروات والفواكه. شراب (Speak smooth) سبيك سموث هو شراب به أوميجا ثري مع فيتامين إي (Omega 3 - Vitamin E)، والجرعة تكون سبعة ونصف مل بالفم مرة واحدة يومياً، وبعد أسبوعين تزيد لخمسة عشر مل بالفم مرة واحدة يومياً، وتستمر عليه لمدة من أربعة إلى ستة أشهر، ولا أضرار منه. هذا الشراب وغيره من الأصناف التي تحتوي على الأوميجا ثري تعطى لأي طفل متأخر في قدراته التعلمية أو اللغوية، ولا أضرار من استخدامه، لكن لا نتخيل أنه علاج شاف من أية مشكلات، بل هو يساعد على توفير الاحتياجات لنمو الخلايا العصبية بشكل جيد، وبالتالي الحصول على أفضل وظيفة ممكنة منها. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,347,317
2017-07-24
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدي طفلة تبكي فجأة وتضع يدها على رأسها جهة الأذن
السلام عليكم لدي طفلة بعمر سنتين، تبكي فجأة، وتضع يدها على رأسها من جهة اليسار خلف الأذن تقريباً، وتصرخ فجأة لمدة ثوان ثم تهدأ، ولها وهي تعاني من الألم تقريباً خمسة أشهر بين فترة وأخرى، وأحياناً يومياً. ذهبت لطبيب أذن وقال: هي سليمة، وعملت لها أشعة للرأس سليمة، وأشعة مقطعية سليمة، وليس لديها أي أعراض أخرى، فقط البكاء فجأة. هل هي أعراض كهرباء في المخ، أم ماذا؟ وجزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ غلا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: وجود ألم في منطقة الأذن قد يرتبط مع وجود احتقان بسيط بالأذن الوسطى، ناتج عن انسداد فتحة القناة التي تصل الأذن الوسطى وفراغات الأنف الداخلية، والتي تسمى قناة استاكيوس، يرتبط ذلك مع حالات تحسس الأنف، والانسدادات المتكررة للأنف، والعلاج يكون بالتعامل الجيد مع حساسية الأنف، والتحكم في أعراضها. هذا هو الانطباع الأقرب، من خلال الوصف المذكور، لكن بالطبع الطفلة تحتاج للفحص من قبل طبيب الأطفال المتخصص، ومن ثم تحويلها لأي تخصص آخر، إذا لزم الأمر. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,346,681
2017-07-12
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما علاج الحرارة والإسهال لطفل حديث الولادة؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب، لدي طفل حديث الولادة، عمره 4 أشهر ونصف، تعرض لهواء بارد، ويعاني من حرارة، وإسهال خفيف، فما العلاج المناسب له؟ أفيدوني مع الشكر.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ yahya حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: أي عدوى فيروسية وخاصة في العمر الصغير للأطفال، قد يكون معها أعراض نزلة البرد، من رشح وسعال وارتفاع في درجات الحرارة، بالإضافة إلى الإسهال، حيث يكون الجهاز المناعي للطفل خلال السنة الأولى من العمر، حديث العهد بالتعرض للفيروسات التنفسية والمعوية، ومن السهل أن يتعرض الطفل لمثل تلك الفيروسات، وبالتالي الإصابة بالعدوى، وخاصة بعد انقضاء الأشهر الأولى، حيث تحمي الطفل بعض الأجسام المضادة المناعية، التي تصل له من الأم، وتظل في جسمه تحميه خلال الأشهر الأولى من عمره، بعدها يعتمد الطفل على جهازه المناعي، والذي يكون -كما ذكرنا- حديث العهد بالتعرض للعدوى، وبالتالي تكون قدرته على مقاومة العدوى أضعف من الكبار. ارتفاع درجة الحرارة يستلزم أن نعطي الطفل كمية جيدة من السوائل، حتى يتمكن الجسم من تنظيم درجة حرارته، واستعمال الخوافض مثل البارسيتامول (الأدول أو السيتال) كل 6 ساعات عند اللزوم. والتعويض بالسوائل والأملاح، مع وجود الإسهال، هو العنصر الأساسي لمنع المضاعفات الناتجة عن الإسهال من جفاف وغيره. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,344,194
2017-06-01
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يمكن أن تسبب الحقنة تكتلا في الجلد وتغير لونه للأزرق؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا سيدة لدي طفل عمره ١٠ أشهر، أخذ ٤ حقن يوناسين منذ حوالي شهر ونصف، ولم يظهر عليه أي شيء بعدها، لكنني الآن ألاحظ تكتلا بجانب مكان الحقنة، ولون الجلد أزرق فاتح، فهل ذلك بسبب الحقنة؟ ولماذا ظهر بعد وقت متأخر من أخذ الحقنة وفي غير موضعها؟ فما سبب ذلك؟ مع الشكر.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ آسر حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: وجود زرقة على الجلد وتورم تحته من الممكن أن يكون ناتجا عن تعرض الطفل لاصطدام بسيط سبب له كدمة وزرقة بالجلد، وتورم من تحته. الاحتمال الآخر حيث إننا لم نفحص الطفل هو: أن يكون المضاد الحيوي الذي تم حقنه في العضل قد تسرب جزء منه للنسيج تحت الجلد، وتسبب في تليف بالأنسجة تحت الجلد، وهو ما يعطي الإحساس بوجود تكتل تحت الجلد، ويختفي ذلك التكتل تدريجيا، ولكن يحتاج لأشهر لكي يختفي تماما. بالطبع لا نوصي بحقن الأطفال بمضادات حيوية في العضل بشكل عام، والأنسب اللجوء للمضادات عن طريق الفم إن كانت هناك حاجة لاستخدامها، وللحالات -لا قدر الله- التي تعاني من عدوى شديدة، يكون البديل التنويم (الحجز) بالمستشفى، وتركيب كانيولا وريدية، وإعطاء المضادات عن طريقها. المكان المناسب لحقن الأدوية بالعضل في مثل عمر الطفل موضع السؤال هو في الفخذ من الأمام، وليس أبدا من الخلف، ويحتاج هذا الطفل للفحص لبيان المشكلة التي يعاني منها بشكل دقيق، حيث لا يتسنى لنا الإجابة بشكل دقيق عن مثل هذا السؤال دون فحص الطفل، وحاولنا قدر المستطاع إعطاء معلومة مفيدة للسائل ولغيره. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,343,756
2017-05-29
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لا أستطيع إرضاع طفلتي رضاعة طبيعية فماذا أفعل؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. ولدت منذ شهرين ونصف، وبعد الولادة حاولت إرضاع طفلتي ولم أستطع، لأن حلمة صدري من النوع الغائر، وطفلتي لم تتمكن من الإمساك بصدري، وبعد الولادة بخمسة أيام تحجر صدري، حاولت الشفط لإعطاء الحليب للطفلة، ولكن لا يوجد حليب، ولا يمكن رؤية الحليب إلا عند الضغط على الحلمة، ولا ينزل سوى نقطة أو اثنتين، ونزل من الحلمة الثانية في أول مرة 30 مل، ولما حاولت الشفط مرة أخرى وجدت بأن الكمية تقل، حاولت إرضاع الطفلة بالحلمة الصناعية، كانت تمص وتنزل فقط كمية بسيطة من اللبن، فتبكي الطفلة كثيرا. جربت الشفاط الكهربائي، وصدري ينتج الحليب من ثدي واحد فقط، لا أعلم ما هي المشكلة! هل السبب في إنتاج الحليب، أم أن طفلتي لا تستطيع الرضاعة مباشرة؟ وهل يمكنني زيادة الحليب بالشفط أم لا؟ ولو أحضرت نوع شفاط قوي هل يمكن أن تتحسن الحالة؟ علما أنني أتناول هيربانا، وأشرب سوائل كثيرة، وأتناول حلاوة الطحينية. أعاني من ظروف نفسية سيئة جدا بسبب وجود تشوه في القلب عند طفلتي، وهي تحتاج إلى عملية جراحية، فهل هذا السبب في جفاف الحليب عندي؟ وماذا يمكن أن أفعل لتقوية مناعة الطفلة؟ فأنا خائفة على صحة قلبها، لأن الحليب الصناعي لا يكسبها المناعة الطبيعية. لو أنني أعطيت قطرات الحليب التي تنزل من صدري، حوالي 15 مل في اليوم أو 20، هل سيؤثر في مناعتها، أم لا؟ وهل حبوب موتيليوم تزيد من إنتاج الحليب؟ وهل للحبوب آثار على الطفلة لو أنها نزلت مع الحليب مع وجود مشكلة القلب؟ وشكرا لكم.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نتعاطف معك ومع إصرارك على إرضاع ابنتك رضاعة طبيعية، ومرور ما يقرب من 3 شهور على عدم انتظام الرضاعة الطبيعية يجعل الأمر أكثر صعوبة، لأن الأمر الوحيد الضروري لنزول الحليب في صدر الأم هو مص حلمة الثدي، ووضع الطفلة عليه مدة أطول لتحفيز الصدر على إدرار المزيد من الحليب، ومن الملاحظ أن هناك مشكلة في حلمات الثدي الغائرة، أدت إلى عدم مقدرة الطفلة على الرضاعة بشكل طبيعي. وعموما هناك بعض الأطعمة التي تساعد في إدرار الحليب، ومنها كما ذكرت الحلاوة الطحينية، لاحتوائها على السمسم، بالإضافة إلى تناول مشروب الحلبة، وشرب المزيد من الحليب، والماء، والعصائر، والفواكه، والتمر، والعجوة، والبروتين الحيواني، ويمكنك إضافة مطحون الحلبة والسمسم والفول السوداني وبعض المكسرات إلى بعض السمن البلدي والسكر، وتناوله مرتين إلى ثلاث مرات يوميا. ومن المهم كما قلنا وضع الطفل على الثدي مدة أطول أثناء الرضاعة، وليس دقائق قليلة في كل ناحية، لأن عملية الرضاعة نفسها هي العنصر المهم في إدرار الحليب، وإذا عاد الثدي مع الأطعمة السابقة في إدرار الحليب فيمكنك وضع الطفلة عليه مباشرة، ثم بمساعدة الحلمات الصناعية، وتشفيط ما تبقى من الحليب، وإرضاع الطفلة، وفي حال لم يعود الثدي إلى إدرار الحليب فنهاك أنواع كثيرة من الحليب الصناعي، والتي أصبحت في مستوى قريب للغاية من حليب الأم، ويمكنك الاعتماد عليه -إن شاء الله-. ووجد الباحثون أن تناول الأم لدواء موتيليوم يؤدي إلى رفع مستوى هرمون الحليب برولاكتين، مما يساعد في إدرار الحليب، وهذا التأثير هو عرض جانبي للدواء، ولم تنشر الشركة المصنعة للدواء أن أحد استخدامات موتيليوم هو المساعدة في إدرار الحليب، وعموما لا خطورة منه على الطفلة، وبإمكانك محاولة ذلك، وقد ذكرنا لك أن المحفز لزيادة هرمون الحليب هو وضع الطفلة على الثدي مدة أطول، بالإضافة إلى الأطعمة المذكورة. حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,343,713
2017-05-29
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
نوم الطفل الرضيع 11 ساعة فقط هل يعد طبيعيا؟
السلام عليكم.. ابنتي عمرها شهران، بالنهار لا تنام إلا نصف ساعة، وعندما تصحو تأخذ ساعة ونصف حتى تنام مرة ثانية نصف ساعة، وبالليل تنام من الساعة 10 إلى 6 صباحا، وهي على هذه الحال منذ كان عمرها 5 أسابيع، بمعنى أن مجموع نومها بالنهار لا يتعدى 11 ساعة، فهل هذا طبيعي؟ علما بأنني عرضتها على دكتور وقال بأنها لا تعاني من شيء.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ دودي حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: محاولة تنظيم النوم عند الطفل الرضيع تبدأ من الشهور الأولى، لكن لا نتوقع انتظام نومه إلا بعد الستة أشهر الأولى، والبدء بمرحلة إدخال الطعام، الأمر يحتاج لنظام من أجل تعريف الطفل بأن هناك وقتا نهاريا للاستيقاظ، ووقتا ليليا للنوم، ويكون ذلك بإطفاء الأنوار ليلا في المكان الذي يوجد به الطفل، وعدم وجود أصوات، ونشاط واضح بالمنزل يحسه الطفل، حتى يدرك الطفل مع الوقت أن هذا هو وقت السكون، والخلود للنوم. بعد ستة أشهر وبعد بدء إدخال الطعام للطفل، يجب إشباع الطفل بإعطائه وجبة ليلية، ومن ثم إرضاعه، أيضاً من الممكن تعويده على سماع هدهدة بصوت خافت، لا يسمعها إلا عند حلول وقت النوم فقط ليلا، ومع الوقت سيتعود الطفل على النوم في موعد مناسب إن شاء الله. المشكلة دائما تكمن في أن الأمور في كثير من البيوت تغيرت، وأصبح السهر لوقت متأخر من الليل شائعا، وهناك أصوات وإضاءة قوية وصخب، ونشاط في المنزل، وهذا يجعل الطفل يستيقظ، وإن أردنا حقا تنظيم نومه، فيجب أن نغير من عاداتنا الجديدة غير الصحية، بالحرص على النوم في موعد مناسب، والاستيقاظ المبكر، النوم نهارا لا يجب أن يتعدى ساعة نهارية، وبعدها نوقظ الطفل حتى ينام ليلا بشكل جيد. بالنسبة للطفلة موضع السؤال، الطفلة عمرها شهران وهو عمر مبكر على تنظيم النوم، وتختلف عدد ساعات النوم من طفل لآخر، وبشكل عام الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يستيقظون أكثر من هؤلاء ممن يرضعون رضاعة صناعية، الأمور طبيعية بالنسبة للطفلة موضع السؤال، ولا داع للقلق، وستنتظم الأمور مع الوقت إن شاء الله. نتمنى للطفلة الصحة والخير والسعادة بإذن الله. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,343,498
2017-05-29
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما هو اللبن الصحي في رضاعة الطفل بعد لبن الأم؟
السلام عليكم بقي أيام قليلة وسألد توأمين -بإذن الله- وأنا عاني من صغر من حجم الحلمة بالثدي، وأريد أن أرضع طبيعياً، فماذا أفعل؟ أعلم أن لبن الأم ينزل باستفاضة بعد نحو 3 أيام من الولادة، وخصوصاً إذا كانت الولادة قيصرية، ففي هذه الأيام الثلاثة بماذا أرضع أطفالي بدون لبن صناعي، ولو أعشابا، فما هي؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: في البدء نسأل الله عز وجل, أن يسهل ولادتك وأن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة. بالنسبة لحجم حلمات الثدي فإنه لا يؤثر إطلاقاً على الإرضاع, فالمولود يجب أن لا يقوم بمص الحلمات, بل بمص نسيج الثدي نفسه في المنطقة فوق اللعوة أو( الهالة), والحلمة يجب أن تكون كلها داخل فمه, فإذا قام المولود بمص الحلمات فلن يحدث له إدرار للحليب، وسيحاول مضغها وعلكها، مما يسبب تشققها وحدوث الجروح. إن الإدرار الجيد للحليب يبدأ في اليوم الثالث بعد الولادة تقريباً, وذلك بغض النظر عن طريقة الولادة، سواءً كانت طبيعية أم قيصرية, ويجب وضع المولود باستمرار على الثدي خلال هذه الفترة، حتى لو لم يكن هنالك إدرار كاف للحليب, لأن مص الطفل المستمر للثدي سيجعل الإدرار أوفر وأسرع, بالإضافة إلى أن الطفل سيتناول من خلال ذلك الصمغة أو اللبأ، وهي مادة غنية جداً بالأجسام المناعية التي تساعد في مقاومة الالتهابات. يمكنك إرضاع طفليك الحليب الصناعي خلال الثلاثة أيام الأولى إلى أن يبدأ الإدرار, ولا ضرر من ذلك إطلاقاً, وهذا ما يتم اللجوء إليه في المستشفيات في الفترة التالية للولادة, لكننا لا ننصح بإعطاء المولود الأعشاب في هذه الفترة, وذلك لأنه بحاجة إلى غذاء, والأعشاب ليست غذاءً, بالإضافة إلى أن بعض الأعشاب قد تسبب له الحساسية. نسأل الله عز وجل, أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
د. رغدة عكاشة
2,343,219
2017-05-18
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابني يهرب من الطعام ولا يأكله فبماذا تنصحوني؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. كل الشكر والتقدير إلى العاملين في هذا الموقع المحترم، وأود أن استفسر عن حالة أولادي. 1- ابني يبلغ من العمر ثلاث سنوات وسبعة أشهر، ووزنه حوالي 16 كيلوغرام، يعاني من ضعف الشهية للطعام، ويختار طعامه بعناية، ولا يأكل جميع أنواع الأطعمة، مثلاً لا يأكل البيض واللحوم الحمراء والبيضاء، ولا يأكل الفواكه إلا الموز، يأكله ولا يشرب العصائر الطبيعية، ويفضل العصائر الصناعية يشرب فقط عصير البرتقال من العصائر الصناعية، وبمجرد النظر إلى أي طعام لا يريد أن يأكله فهو يهرب منه ولا يأكله، ولا أعرف ما هو السبب في ذلك؟ هل هو مرض عضوي أم غير ذلك؟ وماذا يجب عليِ فعله، هل يجب علي عمل الفحوصات أم لا؟ أرجو أن ترشدني يا دكتور إلى الطريق الصحيح. 2- ابنتي تبلغ من العمر ستة أشهر، فهل يجوز إعطائها العسل في هذا العمر أم لا؟ وكم هي الكمية المناسبة من العسل التي تعطى لعمرها؟ وجزاكم الله عنا خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أولا: وزن الطفل مناسب لعمره، ومسألة قلة أكل الطفل هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وخاصة للأطفال ما بين عمر السنة وعمر ما قبل دخول المدرسة، وليس من المهم أن يأكل الطفل كميات كبيرة، ولكن الأهم أن يأكل الطفل طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة، والتي يحتاجها جسم الطفل؛ لكي ينمو بشكل صحي، وأحيانا نوصي بشراب فيتامينات، أو شراب حديد، أو شراب كالسيوم، حسب ما نجد من نقص فيما يتناوله الطفل من طعام. ويمكن إعطاء الطفل جرعة وقائية من شراب معادن وفيتامينات إن كان أكله غير جيد أو غير متوازن مثل الحالة موضع السؤال، مثل: شراب (سانسوفيت) خمسة مل بالفم يوميا صباحا (Sansovit syrup with Iron). ومن المهم أن يتناول الطفل ثلاث وجبات رئيسية، وثلاث بينية، والاستيقاظ المبكر هام جدا لتنظيم تناول الطفل للطعام، والوجبات البينية يجب أن تكون صغيرة الحجم، عالية السعرات للأطفال الذين نريد أن نزيد من وزنهم قليلا، وذلك مثل ملعقة حلاوة طحينية، أو أصابع بطاطس مقلية في الزيت في المنزل، أو (5) إلى (7) تمرات طرية، ومن المهم تسهيل البلع على الطفل بجعل الطعام طريا، ويمكن إضافة الشوربة للأرز، وتقطيع اللحم أو الدجاج ناعما وسط الشوربة، والعصائر الطازجة والحليب، والزبادي، ومحاولة تجنب مقرمشات الذرة والبطاطس بقدر الإمكان. تشجيع الطفل عن طريق تعليق لوحة كرتون في غرفته بها أيام الشهر، وفي اليوم الذي يأكل فيه بشكل جيد نرسم له نجمة في خانة اليوم، وفي حال حصل على عشر نجمات نعطيه مكافأة، التحفيز أمر مهم للغاية، وفي حالة الطفل موضع السؤال هناك طفل آخر ستة أشهر ومن الهام التوازن في إعطاء الحنان والاهتمام لكلا الطفلين حتى لا يشعر الطفل الأكبر أنه فقد اهتمام الأم به بعد قدوم الطفل الجديد. ثانيا: عسل النحل لا يستخدم في الأطفال تحت عمر السنة وذلك لاحتمالية الإصابة بميكروب الكولستر يديم بتولينم وهو نوع من البكتريا اللاهوائية والتي من الممكن أن تسبب ضررا شديدا للأطفال تحت السنة حيث تكون مناعة هؤلاء الأطفال غير قادرة على إيقاف نمو تلك البكتريا أحيانا وبالتالي التسبب في ضرر شديد. العسل يمكن استخدامه بعد سنة دون مشاكل والكمية المسموحة ملعقة صغيرة أو ملعقتان على الأكثر، سواء استخدمت كما هي أو أضيفت للطعام. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,341,109
2017-05-03
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل ترجيع الحليب وإصدار صوت كالصفير أمر طبيعي للرضيع؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. بارك الله فيكم، وجزاكم عنا كل خير. ابنتي عمرها شهر، وزنها 3 كلغ، وترضع طبيعيا وصناعيا، وتصدر صوتا مثل الصفير أو الشهقة، وأحيانا ترجع بعض الحليب لو لم تتجشأ، هل تعتبر الأمور طبيعية؟ وما أفضل علاج للغازات في عمرها؟ وبارك الله فيكم؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Omima حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الصوت الذي يصدر من الطفلة غالبا صادر من ضعف في غضروف الحنجرة، والذي تزداد صلابته مع الوقت، وهو من الظواهر الشائعة عند نسبة من الأطفال حديثي الولادة، ويختفي الصوت مع الوقت، ولا يمثل قلقا -إن شاء الله-. ظاهرة الارتجاع عند الأطفال حديثي الولادة هي من الظواهر الشائعة، وهي من ضمن ظواهر الجهاز الهضمي عند حديثي الولادة، والتي تشمل المغص الوليدي، والانتفاخ والإمساك والإنعكاس المعدي القولوني، أشهر أسباب زيادة الارتجاع هو الرضاعة الزائدة، حيث يكون حجم المعدة محدودا، وعندما يرضع الطفل كمية زائدة يحدث الارتجاع، هناك عوامل أخرى تشمل ضعف الصمام ما بين المعدة والمريء، وعدم انتظام الحركة الدودية للجهاز الهضمي. علاج الارتجاع يكون بتنظيم كميات الرضاعة وأوقاتها، وفي حالة الرضاعة الطبيعية يكون على الأم تقدير وقت مكوث الطفل على الثدي، وتنظيم الأمر بقدر المستطاع، وننصح دائمًا بوضع الطفل على أحد جوانبه بعد الرضاعة، مع تجنب تحريك الطفل كثيرًا؛ لتقليل حدوث القيء. استخدام حليب خاص مضاد للارتجاع هو من الحلول المستخدمة في حالات القيء المتكرر وزيادة الارتجاع عند الأطفال الصغار. الأدوية دورها غالبا ما يكون محدودا، فهناك بعض الأدوية التي نلجأ إليها أحيانا لتقليل حامض المعدة، ولتنظيم حركه الجهاز الهضمي، ولكن لا تستخدم تلك الأدوية إلا في الحالات الشديدة، وبعد استنفاذ الإجراءات الأخرى، وأولها تنظيم عملية الرضاعة؛ لأن أشهر أسباب القيء المتكرر هي زيادة كمية الرضاعة عن حجم المعدة الصغيرة للطفل حديث الولادة. علاج الغازات يكون بالمقام الأول بتجنب شفط الطفل للهواء أثناء عملية الرضاعة، وذلك بالتأكيد على أوضاع الرضاعة السليمة، ويمكن استخدام بعض المستحضرات التي تساعد مثل شراب الدينتينوكس ( Dentinox oral drops) اثنين ونصف مل بالسرنجة بالفم كل 8 ساعات فقط عند اللزوم، في حالة وجود انتفاخ. هذا، والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,340,057
2017-04-25
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي الرضيع ارتطم بسقف السيارة وبكى، هل يضره ذلك؟
السلام عليكم ما مدى خطورة جهاز (الروتر الوى) داخل الشقة على رضيع بعمر 6 شهور؟ هل هذا يؤثر على نموه العقلي والعصبي؟ لقد ارتطم ابني في سقف السيارة أثناء نزولي منها، وبكى بعدها ثم سكت، ونام نومة يسيرة، وبعد ذلك تصرف تصرفاً طبيعياً، يتحرك ويلعب، والحمد لله. هل تأثير الارتطام يظهر في نفس الوقت أم بعدها؟ فهو -الحمد لله- طبيعي ولا يظهر عليه شيء. جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا توجد أبحاث كافية عن تأثير موجات الواي فاي Wi-Fi على الأطفال، خصوصاً أثناء مراحل النمو المبكرة، ولا على الكبار، وعلى الآباء ضرورة التأكد من وجود مسافة كافية بين جهاز الرواتر الذي يبث موجات الواي فاي وغرفة الطفل، مع عدم وضع التيلفونات الذكية بجوار السرير، خصوصاً أثناء الشحن طول الليل، وعند إعطاء الأطفال التليفونات الذكية للعب، أو للفت الانتباه أثناء البكاء يجب وضع التليفون على airoplanee mood لتجنب انبعاث موجات The microwave radiation من التليفونات الذكية أو الألعاب التي تعتمد على الواي فاي. كثيراً ما يرتطم الأطفال أثناء الحركة واللعب، ومع عدم حدوث قيء أو إغماء أو غيبوبة بعد الارتطام فلا شيء في ذلك، وليس لذلك الارتطام أثر على الطفل لاحقاً، مع ضرورة اتباع تعليمات الأمان، Safety measures فيما يخص الأطفال في المراحل القادمة أثناء الحبو والقرب من السلام، والمواقد، وأدوات كي الملابس، والأدوات الحادة في المطبخ، مع ضرورة تجنب الوالد للتدخين في المنزل إذا كان مدخناً، وكما قلنا تجنب وضع التليفون بجوار السرير أثناء النوم. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,339,228
2017-04-20
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
مفعول المخدر بعد إجراء العملية هل يؤثر على إرضاع الطفل؟
السلام عليكم. ولادتي كانت ولادة قيصرية منذ 3 أشهر، والشهر الماضي شعرت بألم قوي في الرأس وفي المعدة، وبعد الفحص تبين أن لدي حصوات في المرارة بدون التهاب، ولا بد من إزالتها حتى يزول الألم، وفجأة أشعر بالألم ويكون على فترات وبشكل قوي، فأنا أخشى من إجراء العملية؛ لأنني أرضع ابني رضاعة طبيعية. أسئلتي: أولا: أنا أتناول مسكن (ڤولت فاست) عندما أشعر بالألم، فهل يؤثر على الرضاعة أم لا؟ ثانيا: إذا عملت التنظير وأزلت المرارة، فهل من الممكن أن أرضع ابني بعد ذهاب مفعول المخدر؟ وشكراً جزيلاً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ mariam حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالأمر يعتمد في حصوات المرارة على حجم تلك الحصوات، لأن الخوف من نزول إحدى تلك الحصوات في القناه المرارية مما يؤدي إلى انسدادها، وتكرار الألم المبرح، ولذلك فإن الاختيار الأول لعلاج حصوات المرارة التي يصاحبها أعراض مثل الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن مع الشعور بالانتفاخ وعسر الهضم هو الجراحة (cholecystectomy)، والجراحة تتم بالمنظار، ونتائجها جيدة، ويمكنك الخروج من المستشفى في اليوم التالي للعملية. ومن المهم الابتعاد عن الدهون المشبعة مثل السمن الصناعي، واللحوم، والبيض، والزيوت، مع ضرورة تناول الكثير من الفواكه والخضروات المسلوقة والحبوب مثل القمح الكامل، والجريش، والشوفان، وشرب المزيد من الماء؛ للتغلب على الانتفاخ والمغص المصاحب لتناول الدهون والزيوت والمقليات. ولا تظل أدوية التخدير في الدم بعد الإفاقة من التخدير، حيث ينتهي تأثيرها بالإفاقة، ويمكنك إرضاع طفلك بأمان بمجرد عودتك إلى غرفتك في المستشفى، ولا خوف من ذلك، وتناول المسكن voltfast عند الضرورة لا يؤثر على الطفل ولا قلق منه، ومن المعروف أنه يوجد لبوسات أطفال من دواء الفولتارين الموجود في فولت فاست لعلاج ارتفاع درجة الحرارة فلا قلق من ذلك. وفقك الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,338,473
2017-04-17
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أستطيع أن أفطم طفلي دون أن تتأثر نفسيته وصحته؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. ولدي عمره الآن -والحمد لله- سنة و10 أشهر، وأريد فطمه، يرضع مرة واحدة بالنهار قبل نومة الظهيرة، ومرة بالليل قبل النوم، ويستمر بالاستيقاظ والصراخ أثناء الليل ولا يهدأ إلا أن يرضع، لهذا السبب أنا محتارة جدا، فكيف يمكن أن أتمكن من فطمه؟ أنا لا أريد أن تتأثر عملية الفظام على مزاجه ونفسيته، فهو صعب المزاج قليلا، مع العلم بأن ولدي يأكل جيدا أثناء النهار (فواكه، خضار، لحوم، وأكل مطبوخ)، ويشرب الماء والعصير الطبيعي بالكأس، ولا يأخذ حليبا من مصدر آخر غير الرضاعة، ولكن يأكل منتوجات الحليب البقري مثل الأجبان والألبان. هل يؤثر الحمل على صحة الرضيع أو الجنين؟ حيث أنني أشك بأني يمكن أن أكون حاملا -لم أتأكد بعد-. أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الإرضاع هو أكثر من مجرد إطعام للطفل، فهو عبارة عن رابطة حميمية عميقة بين الأم وطفلها يستمد من خلالها هذا الطفل الإشباع العاطفي الضروري لتطوره العقلي والنفسي، وبالتالي ومن أجل أن يتم الفطام بطريقة صحيحة فيجب أن تحرص الأم على نقطة هامة جدا وهي ملئ الفراغ العاطفي الذي سينتج عن ابتعاد الطفل عن الثدي. ومن النصائح الهامة: 1- أن تختاري وقتا لبدء الفطام يكون فيه طفلك بصحة جيدة ولا يعاني من أي مشكلة صحية. 2- أن لا يصادف وقت الفطام مع وجود تغيير كبير في حياة العائلة، كالسفر أو الانتقال إلى منزل جيد أو غير ذلك. 3- التدرج وعدم الالتزام بوقت معين لإتمام الفطام، وعدم مقارنة نفسك ولا طفلك بالآخرين، فالأطفال يختلفون كثيرا في استعدادهم للفطام. 4- ابدأي بفطامه عن وجبة الظهر؛ لأنها الأسهل، واحرصي على تقديم وجبة كاملة ومشبعة لطفلك قبل موعد هذه الرضعة، ثم بعدها مباشرة أشغليه بنشاط حركي يحبه، كاللعب في الحديقة أو ركوب دراجة أو لعبة داخل المنزل أو أي فكرة تجعله يبذل جهدا، فعلى الأرجح هنا بأنه سيتعب وسينسى الأمر، لكن في حال أصر على الرضاعة (ليلا أو نهارا)، فالافضل هنا الاستجابة له وإرضاعه، ثم الاستمرار بنفس الطريقة. 5- تحاشي التواجد معه في المكان الذي اعتدت إرضاعه فيه، وتحاشي كشف الثدي أمامه أو الاستلقاء بقربه على السرير أو أي شيء يذكره بالرضاعة. 6- عندما يحين موعد رضعة قبل النوم، وبعد إعطاءه وجبة كاملة ومشبعة، يمكنك شغله بنشاط عقلي يحبه، كقراءة قصة مفيدة أو تركيب مكعبات أو تلوين صور أو أي شيء آخر، والمهم هو أن تشاركيه في هذا النشاط، فهنا سيشعر بأنه لم يفتقد الصحبة ولا الحميمية التي تحدث له خلال عملية الإرضاع، وسيحدث تشتيت لفكرة الرضاعة في ذهنه؛ لأن لديه بديل مماثل إن لم يكن أفضل. والمهم -يا ابنتي- هو التدرج والتحلي بالصبر. بالنسبة للحمل مع الإرضاع، فالجنين والرضيع لن يتأثرا، والذي سيتأثر هي الأم فقط، لذلك ننصح بأن يتم فطام الطفل عند معرفة السيدة بأنها حامل، والسبب هو أن جسمها لن يتمكن من تأمين متطلباته ومتطلبات الحمل والإرضاع بنفس الوقت، مهما كانت تغذيتها جيدة، وأيضا هنا ننصح بالتدرج في الفطام. نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك وطفلك بثوب الصحة والعافية دائما.
د. رغدة عكاشة
2,336,006
2017-03-21
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلتي التوأم تبكي وتحرك رأسها كثيرا قبل النوم، فما المشكلة؟
السلام عليكم أنا أم لطفلين- ولد وبنت- توأم عمرهما 9 أشهر، الطفلة صحتها جيدة، لكنها وقت القيلولة أو النوم تبدأ في البكاء والصراخ، وتحرك رأسها وتتخبط، وتستمر كذلك لمدة نصف ساعة حتى تنام. سألت طبيب الأطفال عن حالتها، فأخبرني أنه أمر عادي، وسألت طبيب الأنف والأذن، فأخبرني أن أذنها سليمة، وأنها حالة عصبية عند جميع الرضع. كيف يمكنني علاج حالتها؟ وكيف أساعدها على النوم؟ علما أن نومها متقطع، حيث تستيقظ 4 مرات تقريبا طوال الليل، وهذا يؤثر علي صحيا. وشكرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأطفال عندما تكون لديهم الرغبة في النوم أحيانا يصيبهم ضيق، ويبدأون في البكاء والصراخ، وغيرها من سلوكيات التعبير عن عدم الارتياح. يجب علينا أن ننظم نوم الأطفال، ونسمح لهم بالراحة لكي يكونوا في حالة مزاجية جيدة، لذا فإن محاولة تنظيم النوم عند الطفل الرضيع تبدأ من الشهور الأولى، لكن لا نتوقع انتظام نومه إلا بعد الستة الأشهر الأولى، وبدء مرحلة إدخال الطعام، الأمر يحتاج لنظام من أجل تعريف الطفل بأن هناك وقت نهاري للاستيقاظ، ووقت ليلي للنوم، ويكون ذلك بإطفاء الأنوار ليلا في المكان الذي يوجد به الطفل، وعدم وجود أصوات، ونشاط واضح بالمنزل يحسه الطفل، حتى يدرك الطفل مع الوقت أن هذا وقت السكون، والخلود للنوم. يجب إشباع الطفل بإعطائه وجبة ليلية، ومن ثم إرضاعه، من الممكن تعويده على سماع هدهدة بصوت خافت، لا يسمعها إلا عند حلول وقت النوم فقط ليلا، ومع الوقت يتعود الطفل على النوم في موعد مناسب. المشكلة دائما تكمن في أن الأمور في كثير من البيوت تغيرت، وأصبح السهر لوقت متأخر من الليل شائعا، وهناك أصوات وإضاءة قوية وصخب، ونشاط في المنزل، وهذا يجعل الطفل يستيقظ، وإن أردنا حقا تنظيم نومه، فيجب أن نغير من تلك العادات غير الصحية، بالحرص على النوم في موعد مناسب، والاستيقاظ المبكر، نوم الطفل نهارا لا يجب أن يتعدى ساعة نهارية، وبعدها نوقظ الطفل حتى ينام ليلا بشكل جيد. الأمور بالنسبة للأطفال تتغير سريعا، ومع وجود توأم الأمر يحتاج للصبر، وقليل من التنظيم، وسينصلح الحال -بإذن الرحمن-. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,335,583
2017-03-14
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابنتي تعاني من آلام البطن ونتائج التحاليل سليمة، فما السبب؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته دكتورنا العزيز: لدي عدة أسئلة تتعلق بأطفالي: لدي ابن عمره 3 أشهر، لا يستيقظ للرضاعة ليلا، بحيث تكون آخر رضعة مثلا الساعة 11 ليلا، ثم يستمر في النوم حتى الخامسة دون رضاعة، هل أوقظه للرضاعة أم أتركه ينام؟ خاصة أنه يرفض الرضاعة عندما أوقظه أحياناً، مع العلم أن وزنه في عمر الشهرين كان 4.600. وسؤالي الآخر حول التطعيمات: فقد انتشرت في الآونة الأخيرة مناوشات كثيرة حول مضار التطعيم، مما سبب لي الخوف والقلق منها، علما بأن لدي بنتان أخذن تطعيماتهن كاملة، ولكن كثرة الحديث عن مضار التطعيم جعلتني قلقة، فما رأيك، وكيف أحمي ابني من المضاعفات المترتبة على التطعيم؟ كما أن ابنتي عمرها 7 سنوات، دائماً تشتكي من ألم في بطنها، أجريت لها في السابق فحص السونار، وتحليل البراز، وكانت النتيجة سليمة، وأخبرني الطبيب أنها تعاني من الغازات، وأعطاني دواء من الأعشاب، فهدأت قليلا، لكنها ما زالت تعاني من الآلام ذاتها على فترات متباعدة، فما تشخيصكم لذلك؟ أفيدوني، جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: أولا: بالنسبة للطفل الصغير، مع الوقت يكبر الطفل ويزداد وزنه، وتزداد قوته فيستطيع الرضاعة بشكل جيد، ويحصل على كمية أكبر من الحليب، وبالتالي تزيد فترات النوم المتواصل إلى أربع أو خمس ساعات دون رضاعة ، وتكون العبرة في كون الرضاعة كافية أم لا، وهل نحتاج لإيقاظه أم لا؟ وإرضاعه هو معدل زيادة الوزن، فالطفل يزيد في أول أربعة أشهر 750 جرام في الشهر الواحد، وبالتالي عند فحص الطفل التالي، إن كان وزنه يزيد بشكل طبيعي فلا مشكلة في نومه عدة ساعات دون رضاعه. ثانيا: فيما يخص التطعيمات، أنا شخصيا أعطيت أطفالي كل التطعيمات المتاحة، وكنت حريصاً على ذلك، وما زلت أنصح المرضى بإعطاء التطعيمات، كل التوصيات الطبية القوية والمحترمة توصي بذلك، وهناك دائما من يحاول إثارة الجدل، ولا داعي للالتفات لتلك الأصوات، التي لم تقدم أي أدلة علمية قوية على تلك المزاعم حول التطعيمات. ثالثا: بخصوص الطفلة ذات السبع سنوات، الانتفاخ والغازات من الأعراض القولونية، وبعد استبعاد الإصابة بالديدان أو الطفيليات من خلال تحليل البراز، فهناك بعض الأطفال والكبار يعانون من اضطرابات في القولون، وتزيد الأعراض مع تناول أصناف معينة من الطعام، فننصح بتناول الزبادي وترك الحليب، والتقليل من البقوليات، والبعد عن الأطعمة الدسمة، ومن الممكن تناول بعض الأدوية التي تريح التقلصات القولونية لفترة خاصة مع فترات زيادة الأعراض. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,333,637
2017-02-23
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
فطمت طفلي نتيجة حمل ظهر لي ولكني أجهضت، فهل أعود لإرضاعه؟
السلام عليكم ورحمة لله وبركاته. أنا أم لطفل عمره 8 أشهر، اكتشفت أنني حامل، والدكتورة طلبت مني فطم الطفل من الرضاعة الطبيعية، وبالفعل تم، ولكني أجهضت الجنين ولم أره في السونار؛ لأن الحمل كان ضعيفا، فهل أستطيع إرضاع ابني بعد الإجهاض؟ فقد تم فطمه لأسبوع فقط، والدكتورة تقول: أنه لا يجوز بسبب هرمون الحمل، لأنه ينتقل إلى الحليب ويضر الجنين، فهل هذا صحيح، أم أحاول إرجاع طفلي للرضاعة؟ وهل ممكن عودة الحليب كما كان، أم أتناول حبوب إدرار الحليب؟ جزيتم الجنة.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سماء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من الواضح أن فترة الحمل كانت قصيرة وحدث إجهاض، وبالتالي لا مانع من معاودة إرضاع الطفل، ووضع الطفل على الثدي هو أكثر الأمور التي تؤدي إلى إدرار الحليب، وهرمونات الحمل تؤذي الطفل أثناء الرضاعة إذا تجاوز الحمل الشهر الرابع، ولذلك يسمح للأمهات أن تواصل الرضاعة حتى الشهر الرابع ثم تتوقف بعد ذلك، والضرر المحتمل من الحليب إذا تمت الرضاعة بعد الشهر الرابع من الحمل يحدث للطفل الرضيع وليس للجنين. وعموما هناك أطعمة وأشربة تساعد في إدرار المزيد من الحليب مثل: الحلاوة الطحينية وما تحتويه من سمسم، بالإضافة إلى مشروب الحلبة، وشرب المزيد من الحليب والماء، والعصائر والفواكه، والتمر والعجوة، والبروتين الحيواني، ومشروب المغات المصري الشهير يساعد كثيرا في إدرار الحليب، وهو مكون من مطحون الحلبة والسمسم وبعض المكسرات بالإضافة إلى غليه مع بعض السمن البلدي، ومن المهم كما قلنا وضع الطفل على الثدي مدة أطول أثناء الرضاعة وليس دقائق قليلة في كل ناحية؛ لأن عملية الرضاعة نفسها هي العنصر المهم في إدرار الحليب. حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,331,324
2017-02-02
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أجعل طفلي يعتاد على غيابي أثناء العمل؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا سيدة عدت إلى العمل بعد إجازة الولادة، وكان عمر رضيعي 14 أسبوعا، هو الآن عمره 6 أشهر، ولكنه إلى الآن يبكي بشكل متواصل عندما أتركه وأذهب إلى العمل (أتركه عند أمي أو حماتي). حتى وإن كان مع والده يهدأ لفترة قصيرة ثم يعود إلى البكاء، ويرفض السكوت بأي طريقة إن لم أكن بجانبه، كما يرفض الأكل واللعب والنوم، مما يضطرني للخروج من العمل من أجله، مع العلم أنني أعمل 5 أيام في الأسبوع لمده 4 ساعات يوميا مساءً، (من السادسة حتى العاشرة)، فكيف أجعل طفلي يعتاد على غيابي أثناء العمل؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن عودة الأم إلى العمل بعد فترة قصيرة من الولادة، وتركها لرضيع بالمنزل تحت رعاية شخص آخر، هذا الأمر يتطلب تنظيما وترتيبا خاصا، فيجب أن تحدد الأم الشخص الذي سيقوم برعاية الطفل، وتنسق معه كل الأمور التي تتعلق برعاية الطفل الرضيع، ويجب على الشخص الذي سيرعى الطفل في غياب الأم، أن يتصرف بالطريقة التي تتعامل بها الأم مع رضيعها، بترديد الهدهدة الصوتية ذاتها، وحمل الطفل بالطريقة ذاتها، وغيرها من التفاصيل. في الحالة موضع السؤال، الأم تغيب عن الطفل ساعات محدودة، ولهذا فعلى الأم أن تنظم مواعيد نوم طفلها، فتجعله ينام في تلك الفترة بتنظيم رضاعته، وجعله يرضع رضاعة مشبعة، وهدهدته لينام قبل مغادرتها للعمل، ومن ثم العودة له عند استيقاظه، كما يجب عليها مراجعة كيفية تعامل أمها أو حماتها مع الطفل، ومحاولة تعديل ما يلزم لمحاكاة طريقة الأم ذاتها في التعامل مع الرضيع. هذا، ونتمنى لطفلك الصحة والعافية، وبارك الله فيه. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,330,423
2017-01-30
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلتي تعاني من القيء وتغير في لون البراز، فما السبب؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طفلتي بعمر 4 أشهر، ترضع صناعياً، عندها البراز أخضر اللون، وتتقيأ كثيراً، وأخبرتني الطبيبة أنه ميكروب، ووصفت لها مطهر معدة nanazoxid، وموتيليوم، فتحسنت حالتها. بعد أسبوع رجعت المشكلة من لون البراز والتقيؤ، فعدت لنفس العلاج، فتحسنت، وبعد العلاج رجعت لما كانت عليه، وهكذا، فما المشكلة؟ ولماذا ترجع الحالة؟ وهل هذا بسبب الرضاعة الصناعية؟ علما أنها تضع يدها في فمها، فهل هذا يؤثر عليها؟ وشكراً لكم.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ tata 12 حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: في معظم الأحيان لا يكون تغير لون البراز إلى اللون الأخضر ذا أهمية إذا كان الطفل ينمو بصورة طبيعية، ولا يوجد إسهال أو مغص، أما في حالة وجود أعراض أخرى مثل الطفح الجلدي، أو الأكزيما والحكة وغيرها، فقد يكون السبب هو التحسس من بعض مواد التغذية، وبخاصة الألبان، أو أي منتجات تتناولينها في طعامك في حالة الرضاعة الطبيعية. أحياناً تحدث كما ذكرت لك الطبيبة بسبب التهابات فيروسية، استخدام المطهر ليس من الضرورة، ولكن لا بد من فحص البراز وزراعته، والتأكد من عدم وجود التهابات في الأمعاء. والله الموفق.
د. حاتم محمد أحمد
2,325,522
2017-01-30
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أرغب بإدخال التمر في وجبات الطعام لطفلي الرضيع، فما هي الجرعة المناسبة لذلك؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا سيدة، لدي طفل عمره 5 أشهر وأسبوع، أرضعته رضاعة طبيعية لمدة 3 أشهر، ثم رضاعة صناعية إلى الآن، وعلمت مؤخراً بأنه يجب علي إعطاؤه فيتامين د منذ الولادة، ولكن طبيب الأطفال لم يخبرني بذلك، فبدأت بإعطائه فيتامين (د) والحديد عندما أتم 4 أشهر. سؤالي لحضرتكم: هل فعلا فيتامين د يساهم في قفل فتحة اليافوخ مبكرا، وما هو السن المناسب لقفلها؟ فهي ما زالت مفتوحة عند طفلي بقدر إصبعين ونصف، فهل ذلك طبيعي؟ وهل لتأخير إعطائه الفيتامينات أي سلبيات قد تنعكس على المشي، أو ظهور الأسنان، أو أي مشاكل أخرى -لا قدر الله-، وهل يجب أن تكون هناك مدة زمنية بين إعطائه جرعة فيتامين د والحديد؟ كما أنني بدأت بتعريض طفلي للشمس منذ عشرة أيام بمعدل 20 دقيقة كل يوم، فالطقس في منطقتنا بارد حالياً، والشمس لا تدخل بيتي إلا ساعة واحدة فقط قبل الظهر تماما، فهل في ذلك فائدة، أم أن الفائدة تنحصر في الساعة الأولى للشروق، وقبيل الغروب، وهل يجب علي كشف شيء من جسده عند التعريض المباشر للشمس، أم يكون ذلك من فوق الملابس خاصة في الطقس البارد؟ منذ أسبوع عندما دخل طفلي شهره السادس، بدأت بإدخال الطعام له، فبدأت بالخضروات المسلوقة والمهروسة، وأرغب بإدخال التمر لأكله، فما هي الطريقة المناسبه لإدخاله، وما الكمية المسموحة يوميا حتى أتلافى حدوث أي مشاكل لطفلي، كارتفاع السكر -لا سمح الله-، أو الإصابة بالإسهال؟ أرشدوني جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ mary حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: تغلق فتحة اليافوخ عند الطفل عند عمر ثمانية عشر شهرا في المتوسط، واتساع فتحة اليافوخ أحيانا تكون من العلامات الدالة على نقص فيتامين د، ومن الممكن أن يتأخر انغلاق تلك الفتحة مع نقص الفيتامين. إعطاء شراب الحديد يجب إبعاده عن إعطاء شراب الكالسيوم؛ لأنهما يقللان من امتصاص بعضهما البعض، لذا يجب الفصل بينهما بأربع ساعات على الأقل، لكن فيتامين د والحديد لا مشكلة من إعطائهما في الوقت ذاته. بإعطائك الطفل فيتامين د بانتظام -فإن شاء الله- لن تحدث أي آثار جانبية من نقص هذا الفيتامين، وتعريض جزء من جلد الطفل لأشعة الشمس هام جدا لتنشيط فيتامين د، لكي يقوم بوظيفته، لذا يجب تشمير الأيدي والأرجل، ووضع الطفل بالشمس لفترة من خمس إلى عشر دقائق. كل الأوقات مناسبة لتعريض الطفل لأشعة الشمس، وأفضلها الأوقات التي تكون فيها أشعة الشمس قوية، لكن درجة حرارة الجو، والعوامل الجوية هي التي تجعلنا أحيانا ننصح بفترات تكون فيها التعرض للشمس محتملا أكثر، وخاصة في فصل الصيف، حيث تكون الحرارة عالية، والتعرض للشمس وقت الظهيرة يكون غير محتمل، فنلجأ لأوقات الصباح الباكر، وما بعد العصر، ولكن في فصل الشتاء ومع برودة الجو نقترب من فترة الظهيرة، حيث يكون التعرض للشمس في هذا الوقت محتملا. التمر غير مناسب لعمر طفلك، ويتم إعطاؤه بعد عمر سنة، ويجب أن يكون طريا. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,329,937
2017-01-26
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
متى يبدأ الطفل الرضيع شرب اللبن البقري؟
السلام عليكم. متي يبدأ الطفل الرضيع شرب اللبن البقري؟ لأن طفلي صار عمره سنة، فهل أستطيع إطعامه أكلات ممزوجة باللبن مثل الأرز باللبن ووجبات أخرى، حيث بدأت في إطعامه الزبادي ولكن رفض أكله، ومتى أطعمه عسل النحل؟ وأيضا أنا أضع ابني في المشاية منذ الشهر التاسع، لأنه كثير الحركة والزحف والوقوف على الحائط، هل المشاية تسبب له تأخر في المشي؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ razan حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يمكن للطفل تناول اللبن الطازج المبستر بعد عمر السنة إلى السنة والنصف، ولكن ينصح بعدم الإكثار منه، بحيث لا يتجاوز ال 500 مل في اليوم؛ حتى لا يؤثر على شهيته في تناول الطعام، ويمكنك استخدامه في تحضير وجبات الطفل التي ذكرتها، وكذلك عسل النحل الأصلي يمكن أن يستخدم بعد السنه الأولى؛ لأن استخدامه في الشهور الأولى قد يتسبب في نقل نوع من البكتيريا التي قد تعرض الطفل لبعض المشاكل المتعلقة بالأعصاب. وبالنسبة لاستخدام المشاية فهي لا تؤخر الطفل كسبب ولكن اعتماده عليها يقلل من اجتهاده في محاولة الحركة، لكن لا بأس من استعمالها وخاصة إذا كان الطفل قد يعرض نفسه للخطر ويحتاج إلى مراقبة فلا يوجد ما يقلق. والله الموفق.
د. حاتم محمد أحمد
2,329,821
2017-01-25
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما تشخيص حبة مؤلمة بحجم حبة العدس تحت الإبط الأيسر؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا سيدة بعمر 27 سنة، لدي طفلة بعمر 5 أشهر، توقفت عن إرضاعها طبيعياً قبل شهر تقريباً، أعاني من تساقط الشعر، فأجريت عدة فحوصات وهي: B12 ... 216.5 FEER ...11.34 FT4 .....16.66 Tsh ....0.074 أعطاني الدكتور إبرا لنقص B12، ودواء تارديفيرون 80 ملغ لنقص الحديد، لكنه طلب تكرار فحص tsh وفحص ft4، السؤال: هل مقدار النقص عندي كبير، وما مدى خطورته؟ ظهرت لي حبة تؤلمني بحجم حبة العدس تحت الإبط الأيسر، هل له علاقه بالموضوع؟ وهل هناك مشكلة إن رغبت بالحمل في هذه الفترة بسبب النقص؟ الرجاء التوضيح لأنني قلقة جداً، علماً بأني قبل الحمل كنت أعاني من التكيس، لكن جميع فحوصات الهرمونات كانت سليمة، وتم الحمل بشكل طبيعي، دون أي إجراء طبي، وهل هناك أوقات محددة لإجراء الفحص، وهل هناك أغذية محددة يمكن تناولها لرفع نسبة الهرمون قبل إعادة الفحص؟ ولكم مني جزيل الشكر.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: أختي، تابعي العلاج حسب إرشادات الطبيب بالنسبة للحديد، وفيتامين B12، ومن خلال التحاليل لوحظ لديك فرط نشاط بالغدة الدرقية، لذلك عليك متابعة حالتك عند أخصائي غدد، وإعادة تقييم حالتك، وإعادة التحاليل الهرمونية. بالنسبة لما ذكرت من ظهور حبة مؤلمة تحت الإبط، فلا داع للخوف، قد تكون التهاب جريب شعرة، أو دملا، وهي سليمة وآمنة -بإذن الله- وليس لها علاقة بحالتك، وبالنسبة لما ذكرت من معاناتك قبل الحمل من تكيس المبايض، فطالما حصل الحمل لديك بشكل سليم فهذا دليل على سلامة المبايض والرحم، وتوازن الهرمونات لديك. بالنسبة للحمل الآن مباشرة بعد الولادة، أنصحك قبل كل شيء متابعة حالتك من أجل الغدة الدرقية، والعلاج حسب إخصائي الغدد، وعليك تربية طفلتك ورعايتها أولا، قبل التفكير بإنجاب طفل آخر، وعليك إرضاعها، وبعد فطامها فكري باإنجاب حتى يتحمل جسمك الحمل الجديد، وتتمكنين من رعاية طفلك. أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك، ويرزقك الذرية الصالحة.
د. كندا تركي العابد
2,329,016
2017-01-19
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدينا طفل متعلق كثيراً بالرضاعة، متى وكيف نفطمه؟
السلام عليكم كيف أفطم الطفل؟ حيث إنه متعلق بالرضاعة جداً، وهل فطام الطفل عند21 شهراً كافية أم لا بد من تكملة سنتين؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الفترة المناسبة للرضاعة سنتان، إلا أنه يمكن أن يحدث الفطام في فترة أقل إذا لزم الأمر، ويمكن للأم أن تقلل بالتدريج إذا ما كان الطفل يرضع بصورة متكررة من حليب الأم، وخاصة بالليل، فيمكن للأم أن تتدرج بالتقليل من عدد مرات الرضاعة، مع إعطاء الطفل الحليب عن طريق المرضعة. أما إذا كانت فترات الرضاعة الطبيعية متباعدة فيمكن للأم التوقف مباشرة، واستبدال الرضاعة بحليب أطفال مناسب. علماً أن الطفل في عمر السنتين لا يحتاج إلى رضاعة متكررة كما هو الحال في الستة أشهر الأولى من العمر، حيث يحتاج إلى الرضاعة كل 3 إلى 4 ساعات. أما تعويد الطفل على الرضاعة المتكررة بعد السنة الأولى فله عدة مشاكل، منها أن تغذية الطفل، ومنها التعلق الشديد بالرضاعة الطبيعية، بغير حاجة لها، وخاصة بالليل أو عند النوم.
د. حاتم محمد أحمد
2,326,512
2017-01-15
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يشتكي من كحة مع بلغم، فماذا أفعل؟
السلام عليكم. طفلي الرضيع عمره شهرين يعاني من كحة خفيفة وبلغم، ويرفض الرضاعة أحيانا، وأحيانا أخرى لا يكمل وجبته، وإذا أكملها يرجع حليبا فيه بلغم، والحالة تزداد ليلا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ tota حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: غالبا ما تظهر الكحة بعد الإصابة بعدوى فيروسية -نزلة برد-، حيث تظهر الأعراض الأنفية أولا، والتي تمثل مشكلة بالنسبة للأطفال صغار السن مثل الطفل موضع السؤال، حيث يكون الطفل غير قادر على التخلص من الإفرازات المخاطيه سواء عن طريق البصق، أو عن طريق استخدام المنديل، وبالتالي يبتلع الطفل أغلب الإفرازات الأنفية، مما يؤدي إلى زيادة فرص حدوث القيء أو الارتجاع -ما يعرف بالقشط-، وتمر بعض تلك الإفرازات إلى الحنجرة والقصبة الهوائية، مسببة الكحة، والذي قد يكون خفيفا أو شديدا، وأحيانا قد يرتبط مع نزلات البرد الإصابة بالتهاب الشعيبات الحاد، وهو مرض يستلزم أحيانا التنويم بالمستشفى -إن استلزم الأمر-. ننصح الأم باستخدام محلول الملح للأنف عند اللزوم، ولا نعطى لمثل عمر الطفل موضع السؤال أية أدوية للسعال، وطالما الطفل قادر على الرضاعة الجيدة فلا مشكلة، لكن في حالة وجود مشكلة في الرضاعة، فيجب عرض الطفل على طبيب أطفال؛ لفحصه والتأكد من سلامة صدره. نتمنى لطفلك الصحة والعافية، والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,328,368
2017-01-11
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يفيد إضافة السيريلاك مع الحليب للطفل الرضيع؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا أم لطفلة تبلغ من العمر 9 أشهر ونصف، وزنها الحالي 6600 غرام، أنجبتها في الأسبوع 34، كان وزنها 1200 غرام فقط، ترضع حليب بروميل 120 مل 4 مرات في اليوم، لديها ضعف في الشهية وقيء مستمر، أطعمها سيريلاك وبطاطا حلوة، ودانيت، وجزر، وكوسا، لكن وزنها لم يتحسن كثيرا. أضفت السيريلاك للحليب بناء على طلب الدكتورة، فقمت بعمل فحوصات للدم والكلى، وكلها سليمة، فهل يعتبر وزنها منخفضا بشدة، وما هو الأكل ذو السعرات الحرارية العالية الذي يفيد لزيادة وزنها؟ وهل إضافة السيريلاك لجميع رضاعتها يؤثر عليها؟ فقد لمست أنها أصبحت قليلة التبول، وكثيرة التبرز، فما تشخيصكم لحالتها؟ أفيدوني بنصحكم جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: عند التعامل مع وزن الأطفال المولودين قبل موعدهم فيجب تصحيح العمر، واستخدام منحنيات النمو الطبعية بعد ذلك على العمر المصحح (يتم ذلك إذا كان عمر الطفل أقل من 24 شهرا)، والطفلة موضع السؤال مولودة في 34 أسبوع حمل، أي مبكرا عن موعدها بستة أسابيع، وعمر الطفلة الحالي تسعة أشهر ونصف، وبعد تصحيح هذا العمر لقياس منحنيات النمو، يكون العمر المقاس عليه بعد التصحيح ثمانية أشهر، وبعد تصحيح العمر ووضع وزن الطفلة على منحنى النمو، نجد أن وزنها على أدنى خط في منحنى النمو الخاص بوزن الطفلة، حيث أن متوسط الوزن لعمرها بعد التصحيح ثمانية كيلوجرامات. وزن الطفلة منخفض، وتحتاج تغذية جيدة، لكن ليس بإضافة السيريلاك على كل الأطعمة، فمن الواضح أن ذلك أدى إلى مشكلات بالجهاز الهضمي، والرضاعة تكون على الأقل 150 مل 4 مرات في 24 ساعة، والوجبات تكون من 4 إلى 5 وتكون منوعة بين خضروات وفواكه، ووجبة أو اثنتين سيريلاك، ووجبة من الأرز المسلوق. إضافة السيريلاك للحليب وللطعام غير مطلوب، ويجب أن تتناول الطفلة فيتامين د، والحديد، وكمكملات غذائية في تلك المرحلة العمرية. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,326,296
2016-12-25
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أثناء الرضاعة طفلتي تصاب بالشردقة غالباً وأصبح هذا الأمر يقلقني
السلام عليكم أنا أم لطفلة عمرها شهران، والحمد لله، ولكنها أثناء الرضاعة تصاب بالشردقة غالباً، وأصبح هذا الأمر يقلقني لأني لا أستطيع التصرف، وأخاف عليها من الاختناق. هل هذا الأمر طبيعي أو له أسباب؟ وكيف أتصرف في هذا الوضع؟ وشكراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم آلاء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الشردقة أو الشرقة التي تصيب الأطفال في معظم الأحيان تكون بسبب الارتجاع من المعدة إلى المريء، وهذه الحالة تصيب الكثير من الأطفال في الفترات الأولى من العمر، وتختلف طرق العلاج بحسب الشدة. يفضل الأطباء في حالة أن الطفل يستخدم الحليب الصناعي أن يستخدم حليباً خاصاً بالارتجاع، وهو حليب أثقل في سماكته من الحليب العادي، كما يمكن للطبيب أن يصف للأم مضاد الحموضة، مثل الزانتاك أو الاوميبرازول أو غيره. كما تنصح الأم بأن تعطي الطفل كميات أقل من الرضاعة، لكن على فترات متقاربة، وفي معظم الأحوال لا يحتاج الطبيب إلى إجراء فحوصات طبية إضافية إلا في حالة أن الطفل لم يتحسن أو أنه كان يعاني من فقدان وزن أو عدم زيادة في الوزن كما ينبغي، ففي هذه الحالة فقد يطلب الطبيب تصويراً للمريء إذا احتاج الأمر. وبالله التوفيق.
د. حاتم محمد أحمد
2,323,849
2016-11-30
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي الرضيع يبكي دائماً وعصبي باستمرار، فما السبب؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أشكركم في البداية على ما تقدمونه من نصائح للمجتمع، وما فيها من خير للجميع. أنا شاب، لدي طفل عمره 5 أشهر، يبقى طوال اليوم في حالة استنفار ويديه أمامه، ولا يسترخي، ويظل يبكي، رغم أنه عندما يستيقظ صباحاً يكون مبتسما ضاحكا، لكنه بعد ساعة تقريبا يبدأ بالبكاء، ولا يسكت، وأشعر أنه يشعر بالملل، رغم أنني أخرجه من المنزل بشكل شبه يومي، إلا أنه عند عودته للمنزل يبدأ في البكاء من جديد. لا أفهم سبب بكائه وعصبيته، رغم أنه يكون قد أكل جيداً، وتم تنظيفه، وكل أموره على ما يرام، فما السبب في عصبيته واستنفار يديه بجانبه دائما، فهل هذا وضع طبيعي؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: الأطفال يتأثرون بما يدور حولهم من أحداث وأصوات، والحالة النفسية للأم يتأثر بها الطفل، ويمكن للأطفال الذين يتعرضون لأصوات شجار بين الكبار، أو لعنف لفظي، أو جسدي تجاههم، أن يصابوا بنوبات من البكاء النهاري، أو الليلي دون وجود سبب عضوي. يجب مراجعة ما يتعرض له الطفل من أحداث خلال اليوم، ويجب مع حلول الليل توفير الهدوء، وتجنب الأصوات العالية، وتخفيف الإضاءة، وإشباعه بالرضاعة لكي ينام جيدا، ويجب تنظيم النوم نهارا، بحيث يكون مرة واحدة فقط، لا تتجاوز الساعة، حتى ينام جيدا ليلا. بالطبع أي ألم يتعرض له الطفل قد يسبب له البكاء، ومن أشهر الأسباب: - المغص الوليدي. - الانتفاخ وآلام الأذن الوسطى (والتي غالبا ما تحدث بعد الإصابة باحتقان في الأنف، ناتج عن نزلة برد أو حساسية بالأنف). لذا يجب مراجعة الطبيب لفحص الطفل، والتأكد من سلامته، هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,323,004
2016-11-22
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدينا طفل رضيع بعد إجراء التطعيم أصابه الإسهال، ما نصيحتكم؟
السلام عليكم طفلي بعمر شهرين ونصف، ولد طبيعياً والرضاعة طبيعية، تم تطعيمه منذ ٩ أيام تطعيم الشهرين، وثاني يوم بعد التطعيم كان خاملاً جداً، ونائماً معظم اليوم، وكنت أراقب حرارة جسده بيدي، ولم تكن هنالك سخونة، ولم أكن أعلم أنه لا يمكن الاعتماد على اليد لقياس الحرارة. الأمر المهم أنه ثاني يوم بعد التطعيم بدأت معه الأعراض التالية: - إسهال يحدث بعد كل رضعة، قوامه مائي جداً، ورائحته تختلف عن المعتاد، ولا زال الإسهال مستمراً، وعملنا تحليل البراز وظهر أنه سليم. الإسهال -ولله الحمد- لم يؤثر على وزنه، قال الطبيب: إنه لا يوجد التهاب في الحلق أو زكام أو غيرهما من مسببات الإسهال المعروفة، ووجد الأمر غريباً. - منذ يومين أصبح خاملاً ويميل للنوم وشهيته للرضاعة قلت، وكذلك المص أصبح أضعف، ويفزع وهو نائم، ويبكي صارخاً لمدة ثانية ويعود للنوم. - لديه حركة جديدة، يضم يديه عند عينيه وجانب رأسه ويغمض عينيه ويصدر غمغمة وكأنه متضايق أو متألم من شيء، هذه الحركة يكررها أكثر من مرة على مدار اليوم! - أصبح يتفزز أو يزبد كثيراً، ورعشة الأطراف عادت مجدداً بعد أن تحسنت كثيراً مع فيتامين دال. أرجو منكم توجيهنا لعمل اللازم حتى نطمئن على صحة ابننا، فنحن قلقون جداً، والله بيده العون والشفاء.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ بيان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: في الغالب أن الطفل أصيب بعدوى فيروسية، أدت إلى تلك الأعراض المذكورة، وإن شاء الله يتحسن، من الممكن استخدام أكياس لاكتيول فورت (Lacteol forte) نصف كيس يضاف لخمسة مل ماء ويعطى بالسرنجة بالفم كل 12 ساعة لمدة 3 أيام، و ذلك لإعادة التوازن للجهاز الهضمي بعد النزلة المعوية التي اصيب بها الطفل. بالطبع ما ذكرناه هنا هو انطباع عن ما تم ذكره في السؤال، ويبقى تقييم وفحص الطفل للطبيب الذي يتابعه وخاصة في تلك المرحلة الصغيرة. إن كان الطفل يرضع جيدا ولا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة، وتحسن نشاطه تدريجياً، فالأمر كان مجرد عدوى فيروسية في الجهاز الهضمي لا أكثر، وهي محدودة المدة وتتحسن الحالات من تلقاء نفسها خلال أيام بسيطة، وتحتاج فقط بعض الإرشادات. نتمنى لطفلك السلامة، وبالله التوفيق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,322,905
2016-11-21
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
استخدمت مادة كيميائية لفرد الشعر، فهل تؤثر على طفلي الرضيع؟
السلام عليكم أنا صاحبة الاستشارة رقم: (2322057). أرضعت طفلي بناء على كلام دكتورة النساء التي أتابع معها، وأخبرتني أنه خطر، ولكن الجسم يتخلص من هذه المادة بعد 24 ساعة، وأصرت أن أرضعه وأنا مطمئنة، علما أن المادة لم تلامس فروة رأسي إلا فترة قصيرة، وكانت ملتهبة قليلا، نظرا للقشرة، فأحدثت 6 جروح، فهل جلدي امتصها بدرجة كبيرة؟ ألاحظ حشرجة أو بحة في صوت ابني من بعد الرضاعة، فهل لها علاقة؟ جزاكم الله خيرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا تمتص مواد صبغة الشعر من جلد فروة الرأس، وإذا حدث ذلك فالمؤكد هو أن كمية ضئيلة للغاية من هذه المواد الكيميائية يمكن أن تُمتص عن طريق فروة الرأس، أو جلد المرأة عموماً، ولا يُعتقد أن هذه الكمية الضئيلة الممتصة تمثل خطراً على صحة طفلك أثناء الرضاعة. وكما قالت لك الطبيبة فإن مرور 24 ساعة كفيلة بأن يتخلص الجسم من المادة القليلة جدا لحد الندرة، التي امتصها من خلال الكبد والكلى، ولا تصل إلى الحليب، ولذلك لا خوف أو قلق على الطفل -إن شاء الله-، والمهم هو علاج فروة الرأس، وعدم العودة إلى فرد الشعر؛ لأنه يؤدي إلى تقصفه وتساقطه، ولا علاقة لتغير صوت الطفل بصبغة فرد الشعر. حفظكما الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,322,476
2016-11-13
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يرفض الرضاعة الطبيعية نهارا، فهل تؤثر الرضاعة الصناعية على وزنه؟
السلام عليكم. وضعت مولودي الأول منذ ثلاثة أشهر، ولا يعاني من أية مشكلة صحية، ووزنه طبيعي، وصحته جيدة، وكانت رضاعته طبيعية في أول شهرين من عمره، وأعطيه رضعة واحدة صناعية كل يومين، إذا شعرت بأنه ما زال جائعا. أصبح منذ شهر يرفض الرضاعة الطبيعية تماما، حيث أنه عند الرضاعة الطبيعية يبكي ويتوتر، وجربت معه كل الوسائل من تجويع، وحلمات صناعية، والرضاعة جلوسا وغيره، ولا فائدة، علما أن حلمة الثدي سليمة جدا، وأنا لا أتعاطى أي أدوية، وظننت أن طعم الحليب لا يعجبه، فقمت بشفط الحليب ووضعته في ببرونة فشربه. عرضته على طبيب أطفال، فأخبرني أن طفلي طبيعي، ولا يعاني من أية مشكلة، علما أن الرضاعة الليلية وهو نائم ما زالت طبيعية، والمشكلة تكون في النهار. ماذا أفعل؟ هل أرضعه رضعات صناعية؟ هل ذلك يؤدي إلى السمنة؟ هل تؤثر سلبا على علاقة الأم بطفلها؟ خاصة أن الرضاعة الطبيعية تعزز من الاتصال بين الطفل وأمه. أفيدوني، جزاكم الله خيرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ mariammoaz حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هناك من الأطفال من يرضع رضاعة طبيعية، وبالطبع هي الأفضل والأنسب من كل الأوجه، وهناك من يرضع الحليب الصناعي؛ لأي سبب، لكن الحليب الصناعي برغم كونه لا يقارن بحليب الأم لكنه مناسب لتغذية الرضع، وارتباطه بالسمنة يرجع لكميات الرضاعة، فلو نظمنا الكمية تبعا لوزن الطفل، ولم يتناول كميات زائدة، لن تكون هناك سمنة. العلاقة بين الأم والطفل لا تنحصر فقط في الرضاعة الطبيعية، ولكن هناك جوانب أخرى يعتمد فيها الطفل على أمه، ويرتبط بها. بالنسبة لمشكلة الرضاعة عند الطفل موضع السؤال: دائما ما نحذر الأمهات من أن إدخال الببرونة لمساعدة الطفل برضعة أو أكثر، من الحليب الصناعي لمساعدة الطفل، لإحساس الأم أنه لا يشبع، هذا دائما يحمل خطورة فقدان الرضاعة الطبيعية بالتدريج، حيث أن الرضاعة من الببرونة أسهل وأقل مجهودا، وهناك نسبة من الأطفال ستختار هذا النوع من الرضاعة، ويبكي عند وضعه على ثدي الأم، وهذا سيقلل كمية الحليب عند الأم بالتدريج، إلى أن يتم فقد الرضاعة الطبيعية. الحل الوحيد هو التوقف تماما عن إعطاء الطفل الببرونة، ومحاولة تهدئته، ووضعه على ثدي الأم، وتحمل بكائه وهدهدته؛ لمحاولة تهدئته عندما يكون البكاء شديدا، يجب أن تكون الأم هادئة الأعصاب، وتتجنب التوتر، كما يجب عليها أن تتناول الكثير من السوائل لزيادة كمية الحليب، وبالتالي لن يجد الطفل غير الرضاعة الطبيعية، وسيعتاد عليها مرة أخرى، علينا بالمحاولة، والصبر مهم جدا للنجاح. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,322,422
2016-11-13
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أجعل طفلي الرضيع ينام ليلاً بشكل متواصل دون رضاعة؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا سيدة لدي ولد عمره 5 أشهر و 4 أيام، كنت أرضعه أول 3 أشهر ونصف رضاعة طبيعية 100٪، ثم أدخلت له الحليب الاصطناعي بالتدريج. عندما أتم الأربعة أشهر، أصبحت أرضعه رضاعة طبيعية وهو نائم فقط، وبقية اليوم أعطيه الحليب الاصطناعي، وبعدها بأسبوعين تركت الرضاعة الطبيعية، وأعطيته الحليب الاصطناعي 100٪. مشكلته في النوم والرضاعة، فهو طوال اليوم يكون مستيقظاً لا يرضع أبدا، وخلال 5 ساعات لا يرضع سوى 70 مل، ولا يحب الرضاعة إلا وهو نائم، فينام أولا ثم أضعه في السرير، وبعدها يبحث عن الحليب، فأعطيه إياه، ويرضع 140 مل، أو 160 مل أحياناً. وعندما يأخذ قيلولته يرضع، أو يستيقظ أثناء نومه ليلاً كل ساعتين أو 3 ساعات للرضاعة، وأنا أريده أن يرضع في النهار، وينام في الليل بدون رضاعة، أو على الأقل يستيقظ مرة واحدة للرضاعة، وليس كل ساعتين، علماً أنه عندما كنت أرضعه رضاعة طبيعية 100٪، كان ينام نوماً متواصلاً 8 ساعات بدون أن يستيقظ للرضاعة، أما الآن فلا يرضع، وأثناء استيقاظه يلتفت كثيرا، ويعض الرضاعة، ويجب علي أن أمسك له أي لعبة أشغله بها لكي يأخذ رضعته، فيرضع على الأقل 70 مل. وزنه عند تطعيم الأربعة أشهر كان 6 كيلو، و 800 جرام، فكيف أجعله ينام بشكل متواصل دون رضاعة في الليل؟ أفيدوني، جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: سأعرض وجهة نظري هنا، وربما يقوم الزملاء بتحويل سؤالك أيضا لطبيب الأطفال أو الرضع. يبدو أنه قبل أن نصل لمرحلة النوم الطويل ليلا بدون رضاعة، تكون الخطوة الأولى أن نصل معه للرضاعة نهارا وهو مستيقظ، أي أن نفصل بين الرضاعة وبين النوم. يبدو أنه ولسبب ما تعود للأشهر الأولى من عمره الرضاعة وهو نائم، أو على الأقل مستلقٍ بين النوم واليقظة، حتى تطور عنده الأمر، فأصبحت رضاعته معظم الوقت وهو نائم، ومعنى هذا أن هناك ما يدفعه للاستيقاظ قليلا في الليل، من أجل المزيد من الرضاعة، حيث أن رضعات النهار في فترات الصحو لا تكفيه، فيعوّض عن هذا في رضعات الليل. فإذا علينا أن نعلمه من جديد أنه يرضع في ساعات الصحو، بينما وقت النوم هو للراحة، فحاولي أن تركزّي معه أن يتناول وجباته، أو رضعاته قريبا من وقت وجبات الطعام لك وللزوج، وربما لبقية أفراد الأسرة إن وجد غيره، ويمكن مع الوقت أن يربط بين الرضاعة وبين وجبات الطعام، وعندما يحتاج أن يرضع نهارا في أوقات غير أوقات الوجبات الغذائية، فيمكنك تناول شيء خفيف معه، مثلا سندويش صغير من باب أننا نتناول الطعام معا، ونحن مستيقظون نهارا. وبعد مدة من اعتياده على الرضاعة وهو مستيقظ يمكنك العمل على التأكد من أنه تناول ما يكفيه من الوجبات في النهار، وذلك من خلال متابعة نموه وزيادة وزنه، ومن خلال تقديرك بأنه حصل على ما يكفيه نهارا، والنتيجة الطبيعية لهذا أنه سيبدأ ينام الساعات الطويلة ليلا من دون الرضاعة، إلا ربما من رضعة واحدة كمعظم الأطفال الرضع في هذا العمر. حاولي أن تجعلي وقت الرضاعة وقتا مسليا بالحديث وربما الغناء له، مما يجعله يتطلع للرضعات هذه وهو مستيقظ، لكي لا يفوته وقت السمر هذا بالنوم. أرجو أن يكون في هذا ما يفيد، وحفظ الله طفلكم، وأقرّ به عيونكم. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ انتهت إجابة الدكتور: مأمون مبيض، استشاري الطب النفسي. وتليها إجابة الدكتور: حاتم حمدي الكاتب، استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ محاولة تنظيم النوم عند الطفل الرضيع تبدأ من الشهور الأولى، لكن لا نتوقع انتظام نومه إلا بعد الستة الأشهر الأولى، وبدء مرحلة إدخال الطعام، الأمر يحتاج لنظام من أجل تعريف الطفل بأن هناك وقتا نهاريا للاستيقاظ، ووقتا ليليا للنوم، ويكون ذلك بإطفاء الأنوار ليلا في المكان الذي يوجد به الطفل، وعدم وجود أصوات، ونشاط واضح بالمنزل يحسه الطفل، حتى يدرك الطفل مع الوقت أن هذا وقت السكون، والخلود للنوم. يجب إشباع الطفل بإعطائه وجبة ليلية، ومن ثم إرضاعه، من الممكن تعويده على سماع هدهدة بصوت خافت، لا يسمعها إلا عند حلول وقت النوم فقط ليلا، مع الوقت يتعود الطفل على النوم في موعد مناسب. المشكلة دائما تكمن في أن الأمور في كثير من البيوت تغيرت، وأصبح السهر لوقت متأخر من الليل شائعا، وهناك أصوات وإضاءة قوية وصخب، ونشاط في المنزل، وهذا يجعل الطفل يستيقظ، وإن أردنا حقا تنظيم نومه، فيجب أن نغير من عاداتنا الجديدة غير الصحية، بالحرص على النوم في موعد مناسب، والاستيقاظ المبكر، النوم نهارا لا يجب أن يتعدى ساعة نهارية، وبعدها نوقظ الطفل حتى ينام ليلا بشكل جيد. بالنسبة للطفل موضع السؤال، الطفل يرضع الحليب الصناعي وعمره تجاوز الخمسة أشهر، فيمكن البدء بإطعامه الخضروات المسلوقة بالماء، مثل البطاطس والجزر والكوسه (مقشرة ومسلوقة بالماء)، مع إضافة قليل من ماء السليق وهرسها جيدا، لتصبح ناعمة، ونبدأ بكمية صغيرة تزيد تدريجيا، وجبة مسائية، وتليها رضاعة ستكون مشبعة، وستزيد من فرصة بقاء الطفل نائما ليلا لفترة أطول، مع تجنب نوم الطفل بالنهار لفترة طويلة، الأمر يحتاج للصبر والمحاولة، وستنتظم الأمور مع الوقت. نتمنى للأم وطفلها الخير -إن شاء الله-. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,320,814
2016-11-06
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي تأخر في التسنين، فما السبب؟
السلام عليكم. طفلي عمره عشرة أشهر، ويعاني من مشكلة التسنين، حيث إنه ليس لديه أسنان، وفي الشهر التاسع من عمره أصابته حرارة، فذهبت به إلى طبيب الأطفال، أخبرني أنه التهاب في الحنجرة، ووصف له مضادا حيويا، ولم تنخفض الحرارة، والتي كانت بين 37،5 -38، فعدت لمراجعته، فقام بعمل تحليل له، وأخبرني أنه فيروس الحمى، والحرارة سوف تنخفض تلقائيا دون أدوية. الآن هو بخير، لكني قلقة من موضوع التسنين، وأخاف أن يكون بسبب تقصيري في تغذيته.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ razan حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: متوسط توقيت ظهور الأسنان اللبنية عند الأطفال كالآتي: القواطع السفلية: عند عمر 7 - 8 شهور. القواطع العلوية: عند عمر 8-9 شهور. القواطع العلوية الجانية: عند عمر 10-11 شهراً. القواطع السفلية الجانبية: عند عمر 11-12 شهراً. الأنياب: عند عمر 17-19 شهراً. الضروس الأولى الأمامية: عند عمر 13-14 شهراً. الضروس الثانية الأمامية: عند عمر 19-25 شهراً. أي: بنهاية إتمام الطفل عامه الأول تقريباً تكون الأربع قواطع العلوية والسفلية قد ظهرت، ولكن نحن كأطباء أطفال نلاحظ من خلال عملنا أن هذا لا يحدث دائما، وأن نسبة لا بأس بها من الأطفال يعانون من تأخر في ظهور الأسنان. تعريض الطفل للشمس هام جداً، ولو لخمس دقائق يومياً يتعرض فيها جلد الطفل لأشعة الشمس؛ لأن هذا يحول فيتامين (د) من الشكل غير النشط للشكل النشط الذي هو مسئول عن زيادة امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي، وعن نقل الكالسيوم من الدم إلى العظام والأسنان، لذا فتزويد الطفل بمصدر لفيتامين (د) هام للغاية، وطفل في عمر طفلك -تسعة أشهر-، يحتاج إلى ستمائة وحدة دولية يوميا من نقاط فيتامين د بالفم، تعادل ست نقط بالفم مرة واحدة يوميا من مستحضر Vidrop أو مستحضر Vit D3 مع التأكيد على ضرورة تعريض جلد الطفل لأشعة الشمس -كما ذكرنا-، و-إن شاء الله- يكون طفلك بخير، وتظهر أسنانه قريبا، بالطبع يمكن زيادة جرعة فيتامين د إلى جرعات علاجية من 1000 إلى 3000 وحدة دولية يوميا، لمدة شهر، في حالة وجود علامات لنقص فيتامين د، والتي يكتشفها طبيب الأطفال من خلال فحص الطفل، ويؤكد وجودها بعض الفحوصات الطبية من قياس لمستوى فيتامين د بالدم، وأشعة عادية على عظام الرسغ الأيسر، وتحاليل الألكالين فوسفاتيز، ومستوى الكالسيوم بالدم. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,321,660
2016-11-06
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي هزيل، فما هي الوجبات التي تنصحوني بها لتغذيته؟
السلام عليكم. لدي طفل يبلغ من العمر ثمانية أشهر وخمسة أيام، وضعته بعملية قيصرية في11-4-1437هـ، وكان وزنه حينها 3 كيلو جرام. المشكلة التي أعاني منها لكوني أم لأول مرة، فطفلي هزيل، وشهيته للغذاء قليلة، وهو معتمد بشكل غير كلي حاليا على الرضاعة الطبيعية، وقد رفض الصناعية تماما منذ وقت مبكر. وزنه حاليا 7.2 كيلوجرام، فهل هذا الوزن طبيعي للأطفال الذين في سن طفلي؟ وبماذا تنصحوني بخصوص الطعام الذي يزيد وزنه؟ وأتمنى لو ترشدوني لجدول منظم لوجباته أستعين به، وأيضا بالنسبة لفيتامين دال أنا أعطيه لطفلي منذ ولادته، فمتى أتوقف أو إلى متى أستمر؟ وهل هناك فيتامينات أخرى مفيدة لطفلي في هذا السن؟ حفظكم الله ووفقكم لما يحبه ويرضاه.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الطفل عمره ثمانية أشهر، كان من المفترض أن يزيد 3 كيلوجرام في الأربعة الأشهر الأولى من عمره، و 2 كيلوجرام في الأربعة الأشهر الثانية، وكان وزنه عند الولادة 3 كيلوجرام، أي أن متوسط الوزن لهذا الطفل كان من المفترض أن يكون 8 كيلوجرامات، ووزن الطفل الحالي 7.2 كيلوجرام، وهو وزن أقل من المتوسط، لكنه ما زال في المستوى الطبيعي المقبول. من المفترض أن يأكل هذا الطفل في مثل عمره ثلاث وجبات، وجبة خضروات أو فواكه، ووجبتان من السيريال مثل السيريلاك أو الهيروبيبي، لزيادة وزنه بالطبع، بالإضافة للرضاعة، ومن الممكن استبدال وجبة من وجبات السيريال بالأرز المصري المسلوق بماء كثير (معجن). يجب الاستمرار في إعطاء الطفل فيتامين د بجرعة 400 وحدة دولية مساوية لأربعة نقاط بالفم مرة واحدة يوميا، بعد ستة أشهر يمكن تزويد الطفل بجرعة وقائية من الحديد للوقاية من إصابة الطفل بأنيميا نقص الحديد. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,317,185
2016-09-29
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل تنصحون بإعطاء الطفل كثيراً من الأدوية مع ضعف أسنانه؟
السلام عليكم ابني بعمر سنتين، ونعطيه مضادات حيوية كثيرة بسبب التهاب اللوز المتكرر، والطبيب كتب له (اميولانت) لتقوية المناعة، مرتين يومياً لمدة شهر، هل هو مناسب لسنه, وهل ممكن يأخذ معه (كالسيوم بيديكال)، أم يتعارض مع الدواء؟ علماً أن أسنانه ضعيفة جداً، فهل يمكننا إعطاؤه كالسيوم مع الاميولانت؟ أرجو الإفادة.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا يوجد إثبات علمي قوي من خلال الأبحاث الطبية ذات الدليل القوي على كفاءة المستحضر الدوائي إيميولانت، والمكون من زيت حبة البركة، ومستخلص من الايثنيكا (القنفذية )، في رفع المناعة، لكن بشكل عام من الممكن استخدامه كمكمل غذائي، ولا مشكلة في استخدامه لمن في عمر طفلك. بشكل عام المناعة جزء من الجسم، وتحتاج لتكون في أفضل حال، لتجنب العدوى بقدر الإمكان، نحاول أن تكون تغذية الطفل متوازنة ومتنوعة، بأن يتناول الفواكه والخضروات الطازجة، لتزويده بالفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الجسم. بالإضافة للتغذية الجيدة والمتوازنة، ويجب اتباع الطرق الوقائية لتجنب العدوى بغسل الأيدي جيداً، وبشكل منتظم، وخاصة قبل الأكل وبعده، وعند الدخول من خارج المنزل وبعد استخدام الحمام، وتجنب وضعها على الفم أو الأنف لتجنب نقل العدوى في حالة تلوث اليدين، والحرص على التهوية الجيدة للمنزل لدخول أشعة الشمس، وتجنب الأماكن المزدحمة بقدر الإمكان. أما بالنسبة لشراب الكالسيوم فدائماً ما ننصح بتجنب تناول شراب الكالسيوم، مع أدوية أخرى بقدر الإمكان، والفصل على الأقل بفاصل زمني من ساعتين إلى أربع ساعات، حتى لا يتفاعل الكالسيوم وتتكون مركبات لا يمتصها الجسم، لذا يمكن تناول الكالسيوم لكن بعيداً بأربع ساعات عن المستحضرات الأخرى. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,314,256
2016-08-21
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدي طفل كثير السقوط وخاصة على رأسه، ما نصيحتكم؟
السلام عليكم لدي طفل بعمر سنة وعشرة شهور، يحب اللعب واللهو، وهو دائم السقوط، وأخاف أن يؤثر ذلك عليه، لأنه يسقط كثيراً على رأسه. هل ذلك خطر عليه؟ وهل أذهب به لعمل الأشعة لرأسه أحياناً أشك أن لديه فرط حركة اللعب، ولا يجلس إلا وقت الوجبات مدة ربع ساعة فقط، هل أذهب به لطبيب مختص أم هذا طبيعي؟ وشكراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أم أسامة حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن شاء الله، لا يكون هناك أي ضرر بالنسبة لطفلك، لكن إذا كانت صدمة الرأس شديدة، وكانت هناك أعراض فقدان للوعي، تشنجات، قيء مستمر مع فقدان الوعي، كل هذه علامات تستلزم إجراء فحوصات طبية. أما إذا كان الطفل يتحرك ويبكي ويبتسم، ويتفاعل فلا مشكلة إن شاء الله، والله هو خيرٌ حافظاً، والأطفال في مثل عمر طفلك كثيرو الحركة، ويريدون أن يستكشفوا ما حولهم من أشياء، لذا وجب الحذر، وتأمين ما يحيط بالأطفال من أشياء، حتى لا يؤذوا أنفسهم، فيجب الحرص على أمان البيئة المحيطة للطفل، ومن الطبيعي أن يسقط الأطفال كثيراً في مثل هذا العمر، ولا يمكن أن نقول إن الطفل يعاني من نشاط زائد أو متلازمة فرط حركة. من الطبيعي أن يتحرك الطفل ويلعب، وبالتالي من الممكن أن يتعرض للسقوط المتكرر، فقط نأخذ بالأسباب ونؤمن بقدر الإمكان البيئة المحيطة بالطفل، والطفل طبيعي، (فالله خير حافظاً وهو أرحم الراحمين). والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,311,360
2016-07-26
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلتي توقف قلبها مرات متكررة وتسبب لها بشلل
السلام عليكم ابنتي بعمر سنتين، تم عمل عملية جراحية لها، وهي عبارة عن ربط الشريان الرئوي لخفض الضغط الرئوي، والحمد لله، نجحت العملية، ولمضاعفات العملية توقف قلبها أكثر من 10 مرات، مما أدى من نقص الأكسجين على الدماغ، وأدى إلى تلف دماغي. هذا سبب لها شللا كلياً، لجميع جسمها من أطراف وسمع ونظر وبلع، وكل شيء تقريباً، يعني أنه شلل إدراكي وحركي كامل، هل هناك علاج لها بالعلاج الطبيعي أو غيره؟ وشكراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Mhmood حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الخلايا الدماغية لا تتحمل نقص الأكسجين سوى لفترة دقائق معدودة، وبعدها يحدث تلف في تلك الخلايا، كما أن خلايا المخ لا تتجدد إن حدث لها تلف، هكذا خلقها الله سبحانه وتعالى، وله في ذلك حكمة. يبدو أن الضرر الحادث للخلايا المخية عند الطفلة كان شديداً؛ لدرجة فقدان كل تلك الوظائف العصبية التي ذكرتها. في الوقت الحالي لا يوجد علاج يعيد الخلايا المخية التي حدث بها ضرر، وبالتالي فقدان وظيفة تلك الخلايا، لكن التعامل مع تلك الحالات يكون بتقديم الرعاية الطبية للطفلة بالتغذية المناسبة، والعلاج الطبيعي للحفاظ على العضلات في أفضل وضعية ممكنة، والتعامل مع أي عدوى تنفسية أو غيرها، ونترك الأمور لله العلي القدير. مثل تلك الحالات تحتاج لفترات طويلة من التأهيل والعلاج الطبيعي للوصول بالمريض لأفضل وضعية ممكنة يمكن الوصول لها، وننصح الأهل بالصبر والاحتساب، ونسأل الله العلي القدير أن يرزق الطفلة شفاءً لا يغادر سقما، وأن يرزق أهلها الصبر. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,310,081
2016-06-22
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدينا طفلة تعاني من نقص السكر وضعف النمو، ما نصيحتكم؟
السلام عليكم ابنتي بعمر سنة وخمسة أشهر، بعد ولادتها بأربعة أيام وبعد خروجها من المستشفى رفضت الرضاعة، وظهر عليها أعراض تشنج، فذهبت للطوارئ وبعد التحليل ظهر بها نقص حاد في السكر. تم تنويمها في المستشفى وقاموا بعمل أشعة مغناطيسية على المخ، وذكر لي الطبيب أن انخفاض السكر أثر على المخ، وقاموا بتحليل أسباب انخفاض السكر وتحليل الأمراض الاستقلابية، ولم يظهر بها شيء. كذلك لديها فتحة في القلب متوسطة الحجم، وتنمو بشكل بطيء، وهي إلى الآن لم تجلس، لديها ضعف في التركيز، ولكن تتحرك وتتقلب على جنبيها وعلى بطنها. طلبت من طبيب المخ والأعصاب التي نتابع حالتها بتحويلها لعيادة ضعف النمو، فذكر لي أنها لا تحتاج إليها، فقط تحتاج إلى متابعة عيادة التغذية، فهل تأثر المخ بانخفاض السكر يؤثر على النمو؟ وهل تحتاج لعلاج طبيعي؟ أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فانخفاض نسبة السكر (الجلوكوز) في الدم عن المستوى الطبيعي، واستمرار ذلك لدقائق قد يؤدي إلى ضرر بخلايا المخ التي لا تتحمل نقص السكر سوى لدقائق قليلة، حيث أن خلايا المخ تعتمد فقط على استخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة. ما تصفه من أحداث حدثت للطفلة بعد الولادة بأيام ربما تكون مبهمة، حيث لم يتضح السبب الذي أدى لوجود مشكلة عند الطفلة، لكن الشيء المؤكد، والذي يشير إلى تأثر خلايا المخ بضرر هو حدوث تشنج عصبي ارتبط معه عند قياس مستوى السكر، وجود انخفاض حاد في نسبة السكر بالدم، والذي بدوره قد يكون سبباً للتشنج العصبي أحياناً، والذي قد يؤدي إن كان انخفاضاً شديداً إلى ضرر بخلايا المخ، لو طالت المدة كما ذكرنا سابقاً. ما هو واضح أن الطفلة تعاني من تأخر عصبي حركي، وتحتاج للمساعدة بالعلاج الطبيعي، والأمر يعتمد على درجة الضرر الحادث لخلايا المخ، والذي قد توضحه أشعة الرنين المغناطيسي على المخ، ودرجة تطور القدرات الحركية واللغوية والاجتماعية عند الطفلة. الحالة تحتاج لبرنامج تغذية، ولجلسات علاج طبيعي، ولمتابعة مستمرة، ونأمل من الله العلي القدير أن تتحسن حالتها مع الوقت، وما ننصح به الأهل في النهاية هو الصبر، والدعاء والالتزام بتعليمات الأطباء، والمواظبة على متابعة حالة الطفلة طبياً. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,309,684
2016-06-16
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يرضع لكنه يبكي كثيرا، فما السبب؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. حفظكم الله، وبارك لكم بما تقدمونه للناس. عندي عدة أسئلة أرجو الرد عليها لأنني تعبت جدا، ولا أعرف حلا لها. ابني عمره ثلاثة أشهر، وهو الطفل الأول لي، يرضع رضاعة طبيعية فقط، ومنذ ولادته وهو هادئ ومريح ولم أشك منه، ولكن منذ أسبوعين صار يبكي كثيرا وبشدة قبل أن يدخل الحلمة في فمه، ولا يسكت إلا بعد أن أرضعه وأنا أتمشى، وقد فكرت بالغازات التي قد تصيبه، ولكنه أحيانا يلعب ويضحك، وعندما أحاول إرضاعه يبكي مباشرة قبل أو أثناء الرضاعة، حتى أحيانا يبكي قبل أن أضع الحلمة في فمه، وعندما أرضعه وأنا أتمشى وأهزه يكمل الرضاعة، ولكنني أشعر أنه غير مرتاح، والبكاء بحرقة وكأن شيئا يؤلمه يحيرني. لاحظت عليه في الفترة الأخيرة أنه يحك أذنيه وعينيه كثيرا، فكرت أنه التهاب بالأذن، فذهبت به إلى الطبيب، وقام بفحصه، وأخبرني أنه لا يعاني من التهاب ولا فطريات تسبب في بكائه أثناء الرضاعة، وأنه سليم، ولا يشتكي من شيء، وقام بوزنه، وكان وزنه 7 كغم، وقال: أن وزنه طبيعي وجيد. علما أنه يعاني من إسهال برائحة كريهة، وبمعدل 3 إلى 4 مرات في اليوم، ولكن الطبيب يرى أن هذا الأمر طبيعي، ما دام وزنه جيدا، ووصف له مضادا بكتيريا خشية أن يكون هناك التهابا في فمه، ولم ينفع، واستمرت حالته، وكذلك استعملت له دواء لالتهاب الأذن بوصفة صيدلاني، ولم ينفع. تعبت جدا معه لأنني لا أعرف سبب بكائه عند الرضاعة، وعدم ارتياحه، حيث يستمر بالأنين والتحرك والتضجر، علما أنه غير متعود على أن يحمل، فأغلب الأوقات يكون مستلقيا في فراشه يلعب أو يتفرج على التلفاز، فماذا أفعل؟ السؤال الثاني: ما مدة الرضاعة لعمر 3 شهور؟ حيث سمعت أنها من 5 إلى 10 دقائق، كل 2-3 ساعة، وأنا أرضع ابني كل ساعة تقريبا، مدة تزيد عن 10 دقائق، لأنه يجوع ويبكي بعد الساعة، وحاولت أن أطيل الوقت إلى ساعة ونصف فلم أستطع، حيث يبكي ويرضع بشراهة، علما أن الحليب يدر بكثرة -والحمد لله-، لأنني آكل التمر باستمرار، فهل هذا طبيعي؟ والسؤال الثالث: ابني يضع يديه في فمه كثيرا، ويقوم بمصها، كيف أمنعه عن هذه العادة السيئة؟ هل اللهاية تفي بالغرض أم العضاضة أم ماذا؟ ولكم جزيل الشكر والتقدير.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أولا: الأطفال متقلبون في مزاجهم، ومع أي شيء يضايقهم سواء كان مرضا، انسدادا للأنف، جوعا، تسلخات لمنطقة الحفاض، الرغبة في أن تحملهم الأم، كل ذلك من الممكن أن يرتبط بالبكاء، ولكن من المهم للأم دائما أن تدرك أنه طالما الطفل يهدأ بعد ذلك، فإن الأمر لا يستدعي القلق، وخاصة مع غياب أي علامات تشير للخطر على صحة الطفل. الطفل يحك أذنيه، وهذا يرتبط غالبا مع وجود أعراض أنفية -انسداد أو احتقان بالأنف ناتج عن نزلة برد أو تحسسس بالأنف-، قصر قناة استاكيوس -التي تصل بين الأذن الوسطى والأنف-، ووضعها المستعرض في الأطفال تحت العامين يرفع من نسب مشكلات الأذن الوسطى من التهابات واحتقان، أو تجمع للسوائل خلف طبلة الأذن، كل تلك المشكلات قد ترتبط مع تضايق الطفل وبكائه، لذا وجب إعادة تقييم الطفل بشكل جيد، وفحص أذنه جيدا من قبل متخصص. ثانيا: مدة الرضاعة متغيرة من طفل لآخر، والفاصل ما بين الرضعات يعتمد على كمية الرضاعة التي تناولها الطفل، فإن كانت كمية قليلة لم تشبع الطفل، فمن الطبيعي أن يطلب الرضاعة مجددا بعد مدة قصيرة، وإن كانت الرضاعة مشبعة، فستطول المدة قبل أن يطلب الرضاعة مجددا، الطفل الذي يعاني من أعراض أنفية يجب وضع نقاط محلول الملح الفسيولوجي بأنفه -نقطتان بكل فتحة أنف قبل الرضاعىة، وقبل النوم بخمس دقائق عند اللزوم في حالة وجود خنفرة بالأنف-، لكي يكون تنفسه جيدا، ويستطيع الرضاعة بشكل جيد. ثالثا: وضع الطفل أصابعه بالفم في مثل عمر طفلك أمر طبيعي للغاية، ولا يستلزم قلق في تلك المرحلة، لاحقا يمكن التعامل معه إن استمر. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,307,338
2016-05-11
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يعاني من انتفاخ في الوجه، وغازات ومغص في المعدة، فما السبب؟
السلام عليكم. نشكركم على جهودكم، وجعله الله في ميزان حسناتكم. طفلي عمره شهرين ونصف، منذ الولادة يعاني من انتفاخ بسيط في الخد وحول العين من الجهة اليمنى، ظننا أنه بسبب الولادة، لكنه مستمر، وإذا نام على الجنب الأيمن يصبح الانتفاخ واضحا جدا عند الاستيقاظ، مع العلم أن الولادة كانت طبيعية، دون استخدام أي شيء لسحب الطفل. بعد شهر من الولادة، أصبح الإخراج عنده كل أربعة أيام، مع وجود غازات كثيرة، لها رائحة كريهة، مع مغص أحيانا، مع العلم أنه يعتمد على الرضاعة الطبيعية فقط لا غير، وشكرا لكم.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: وجود ما يوصف بالانتفاخ البسيط يجب أن يتم فحصه من قبل طبيب الأطفال الخاص بالطفل؛ لتحديد ما إن كان هناك شيئا غير طبيعي، أم لا، وبالتالي تحديد الاحتياج لأي تخصص طبي آخر. لا يمكننا من خلال وصف السائل تحديد ذلك، لأننا نحتاج فحص الطفل، وإن كان انطباعي أن الأمر بسيط، ولا يحتاج شيئا، لكن فحص الطفل سيزيد من اطمئنان الأهل، ويزيل قلقهم. بعد شهر من الولادة الإمساك يكون شائعا جدا لدى الأطفال حتى عمر أربعة أشهر، ونتعامل معه بإعطاء الطفل قليل من الينسون يوميا مساء، بدون إضافة السكر، ونستخدم تحاميل (لبوس) الجلسرين للأطفال، إن مر يومان دون براز. الطفل -إن شاء الله- بخير. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,306,130
2016-01-18
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي الرضيع لا يقبل أي طعام غير الرضاعة، ماذا أفعل؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا سيدة متزوجة ولدي طفل عمره أربعة أشهر، لا يقبل أن يأكل أي شيء غير الرضاعة، قمت بإعطائه وجبة القمح (سيريلاك) الخاصة بالأطفال، ولكنه لم يقبلها وتقيأها، فماذا أفعل؟ أفيدوني، جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ صباح حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: ينصح الأطباء بإطعام الأطفال بعد الشهر السادس وليس في الرابع كما كان عليه الأمر في السابق، وقد وجد العلماء أنه لا فائدة كبيرة للطفل من استعجال إطعامه في عمر الأربعة أشهر؛ لذا لا تقلقي، ويمكنك البدء بإطعامه على عمر الستة أشهر، أما إذا ما كان يعاني من كثرة القيء حتى مع الحليب، فقد يكون يعاني من ارتجاع مريئي، كما لا بد من التأكد من عدم وجود تحسس لحليب البقر والقمح إذا لزم الأمر، واستمر القيء بعد ستة أشهر. والله الموفق.
د. حاتم محمد أحمد
2,304,788
2016-01-11
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أعود طفلي على أن يبقى بدون حضني أحيانًا؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أريد المشورة في كيفية تعويد طفلي على أن يبقى وحده فطفلي يبلغ من العمر ثلاثة أشهر وأسبوعا، حاولت معه مرارًا وتكرارًا أن يبقى وحده وأنا بجانبه ولو لفترة وجيزة، ولكنه من أول وضعه يظل يبكي ويصرخ حتى أحمله. مع العلم أني أعيش بمفردي، وهذا أول طفل لي، وليس لدي أي خبرة في التعامل مع الأطفال، فأنا أحمله طوال اليوم حتى وقت شغل البيت وإحضار الطعام، وهو على يدي. أرجو إفادتي في أسرع وقت؛ لأني متعبة جدًا من هذا الوضع كما أود منكم توجيهي، هل إعطائي الطعام لطفلي نهاية هذا الشهر يضره؟ وأرجو ذكر اسم كتاب يعينني على معرفة كل شيء.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا لك على التواصل معنا بهذا السؤال بالرغم من معاناتك، أعانك الله ويسّر لك الخير. ومبروك لك طفلك الصغير، والذي أكيد أنه يحتاجك قوية وعارفة بطريقة رعايته وتقديم ما تستطيعين لتأمين أمنه وسلامته. من الطبيعي أن يشعر الطفل الصغير بهذا العمر أن يكون قريبًا من أمه، إلا أن هذا لا يعني أن تحمليه طوال الوقت على يديك، فلا هذا ينفعه ولا هو يتيح لك القيام بالأعمال والواجبات الأخرى. الأصل أن تؤمني له إرضاعه بالشكل الكافي، وتنظفيه، والتأكد من الحرارة المناسبة له سواء بردًا أو حرًّا، بالإضافة للعب والحديث أو الغناء معه، فكل هذا التفاعل بين الأم وطفلها هام جدًا في نمو الطفل، ولكن هذا لا يعني أيضًا أن تحمليه طوال الوقت. ونعم يمكن أن تضيفي له بعض الطعام ولكن الطعام الخاص بالرضع بالإضافة للحليب، وإن كان الأمثل إن وجد حليبك الطبيعي، فالأفضل الاستمرار لنهاية العام الثاني، فالرضيع لا يأخذ من أمه الحليب فقط، وإنما مع الحليب يأخذ الكثير من العناصر المفيدة والتي يمكن أن تقوي عنده جهاز المناعة ومقاومة الالتهابات المختلفة التي يمكن أن يصاب بها. أظنك في حاجة لكتابين، الأول حول طريقة تغذية الأطفال في فترة الرضاعة والحضانة، وهناك كتب كثيرة في المكتبات في هذا الموضوع. والكتاب الثاني له علاقة بمهارات التربية، وفي هذا أنصحك بكتابي "أولادنا من الطفولة إلى الشباب" ويمكنك في السعودية طلبه من مكتبة جرير. وفقك الله، ويسّر لك رعاية طفلك، وأقر الله به أعينكم.
د. مأمون مبيض
2,303,814
2016-01-06
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
عندي طفلة شهيتها ضعيفة جداً وشعرها خفيف، ما العلاج؟
السلام علبكم أود أن أشكركم على مجهودكم الرائع والمتميز، جعله الله في ميزان حسناتكم. عندي طفلة بعمر سنتين، شهيتها ضعيفة جداً، ما هو أفضل فاتح شهية لها؟ وزنها 9 كيلو، ولمدة 8 شهور لا يزيد عن ذلك، وشعرها خفيف، ما هو أفضل علاج لتغذية شعرها، حتى يصير ثقيلاً وناعماً؟ وشكراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ sumsung حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: كل ما يصنف على أنه شراب فاتح للشهية هي أدوية سيئة السمعة، ولها آثار جانبية على المخ؛ لأنها تعمل على تثبيط مركز الشبع بالمخ، ولها آثار جانبية على الجهاز العصبي، ويعرف عنها أنها تصيب الطفل بالنعاس وقلة النشاط، وهذا غير صحي، وبالتالي لا نوصي باستخدامها، ومؤخراً تم سحب كل تلك الأدوية من الأسواق ومنع استخدامها. مسألة قلة أكل الطفل هي شكوى نسمعها كثيراً من الأمهات، وخاصة للأطفال ما بين عمر السنة وعمر ما قبل دخول المدرسة، وليس من المهم أن يأكل الطفل كميات كبيرة، ولكن الأهم أن يأكل الطفل طعاماً متوازناً في احتوائه على كل العناصر الغذائية المفيدة، والتي يحتاجها جسم الطفل؛ لكي ينمو بشكل صحي. نوصي أحياناً بشراب فيتامينات، أو شراب حديد، أو شراب كالسيوم، حسب ما نجد من نقص فيما يتناوله الطفل من طعام. يمكن إعطاء الطفل جرعة وقائية من شراب معادن وفيتامينات إن كان أكله غير جيد، مثل: شراب (سانسوفيت) خمسة مل بالفم يومياً صباحاً (Sansovit syrup with Iron). من المهم أن يتناول الطفل ثلاث وجبات رئيسية، وثلاث بينية، والاستيقاظ المبكر هام جداً لتنظيم تناول الطفل للطعام. الوجبات البينية يجب أن تكون صغيرة الحجم، عالية السعرات للأطفال الذين نريد أن يزيد وزنهم قليلاً، وذلك مثل ملعقة حلاوة طحينية، أو أصابع بطاطس مقلية في الزيت في المنزل، أو (5) إلى (7) تمرات طرية، ومن المهم تسهيل البلع على الطفل بجعل الطعام طرياً، ويمكن إضافة الشوربة للأرز، وتقطيع اللحم أو الدجاج ناعماً وسط الشوربة، والعصائر الطازجة والحليب، والزبادي، ومحاولة تجنب مقرمشات الذرة والبطاطس بقدر الإمكان. بالنسبة لشعر الطفلة فهناك ثلاثة عوامل تتعلق بالشعر أولها العامل الوراثي وطبيعة الشعر كونه خفيفاً أو ثقيلاً ناعماً أو خشناً، وهذا لا يمكن تغييره. العنصر الثاني هو سلامة التغذية ووجود نقص في الحديد أو العناصر الغذائية، هذا يجعل الشعر ضعيفاً، ويسهل سقوطه، وهذا يمكن تجنبه بالحرص على تغذية متوازنة أو إعطاء الطفلة مجموعة من الفيتامينات والمعادن، كما ذكرنا بالأعلى. العنصر الثالث هو العناية بفروة الرأس، وهنا نؤكد على تجنب وضع الكثير من الدهانات أو الزيوت على الشعر، وتركها، وما ننصح به بالنسبة للأطفال هو تدليك فروة الرأس بزيت الزيتون قبل الحمام بساعتين، ومن ثم غسل الشعر بالماء الدافئ، وشامبو الأطفال، وبعد الحمام لا نضع أي زيوت، ونتركها وإن احتاج الأمر بعض الكريم لتسهيل تصفيف الشعر نضع القليل من أي كريم شعر دون إسراف في الدهان. هذا، والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,303,586
2016-01-03
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل انخفاظ نسبة الصفراء مع اختلاف فصيلة الدم يؤثر على المولود؟
السلام عليكم ابنتي عمرها 8 أيام حللنا لها الصفراء، فكانت النسبة 28.5، وأخبرنا الطبيب بضرورة نقلها إلى حضانة فوراً، وبالفعل حدث ذلك، وكانت فصيلة دم الأم B موجبة، فأخبرنا الطبيب أنه لن يكون هناك حاجة لتغيير دم الطفل، وتم قياس الصفراء في اليوم التالي فكانت 15.5، ثم تم قياسها في اليوم الثالث فكانت 6، وتم إيقاف الرضاعة الطبيعية، وقرأت أنه من الممكن أن تؤثر النسبة العالية السابقة على الجهاز العصبي للمولود. هل هذا صحيح؟ وما هي النصائح التي تنصحون بها بعد خروج الطفل من الحضانة -إن شاء الله-؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأطفال الذين يعانون من ارتفاع في نسبة الصفراء ما فوق مستوى العشرين مجم بعد نزول مستوى الصفراء إلى المستوى المقبول نوصيهم بعمل قياس لمستوى السمع؛ نظراً لاحتمال تأثره مع النسب العالية من الصفراء غير المباشرة. الطفلة موضع السؤال انخفضت نسبة الصفراء عندها بسرعة، والأم فصيلتها ب موجب، وبالتالي لا توجد مشكلة عدم توافق بين فصيلة دم الأم والمولودة، ويعكس ذلك أن قيم الصفراء كانت بها مبالغة، ترتبط غالباً مع قلة رضاعة الطفلة، وعندما تم إعطاؤها سوائل كافية وتعريضها للعلاج الضوئي تحسنت بشكل سريع. ندعوا الله أن تكون الطفلة بخير، ونوصي بقياس سمع الطفلة لمزيد من الاطمئنان. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,302,506
2015-12-23
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل ثمة ضرر في إعطاء الرضيع عسلا وليمونا؟
السلام عليكم دكتور عندي بنت عمرها 5 أشهر، تعاني من كحة، ولما تستفرغ تختنق، أخذتها إلى الدكتور فأعطاني دواء، لكن لم تستفد منه، وأعطيتها عسلا وليمونا، فهل هذا يضرها بشيء؟ جزاك الله خيرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يجب عدم إعطاء العسل للأطفال دون عمر سنة واحدة من العمر؛ وذلك لأن العسل (وغيره من المنتجات مثل الأطعمة المعلبة بطريقة غير سليمة والتي لا تعقم بشكل يضمن خلوها من البكتريا) قد تحتوي على بكتيريا تسمى كلوستريديوم البوتولينوم، التي يمكن أن تسبب التسمم عند الرضع. تشمل أعراض التسمم من تلك البكتيريا ضعفا شديدا في العضلات، ومشاكل في التنفس، ويحدث هذا في نسبة ضئيلة من الأطفال (خاصة الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر). الأطفال تحت عمر السنة معرضون لهذا الخطر بسبب أن الجهاز الهضمي لديهم ليس ناضجا بما فيه الكفاية للتعامل مع البكتيريا، وبعد عمر سنة يمكن إعطاء العسل للأطفال بدون قلق من أي مضاعفات. الليمون بكثرة مع درجة حموضته العالية من الممكن أن يتسبب في التهاب للمعدة؛ لذا ننصح بإضافة نقطتين من الليمون فوق الخضروات المسلوقة (مثل البطاطس والجزر والكوسى) أو الفواكه (مثل التفاح) عندما يبدأ الطفل في تناول الطعام. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,301,674
2015-12-16
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أوفق في تنظيم رضاعة أطفالي التوأمين رضاعة طبيعية وصناعية؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا أم لتوأمين يبلغون من العمر شهرين، وأرضع أطفالي رضاعة طبيعية، ولكنني أعاني من مشكلة معينة، وهي وجود الحليب في الثدي الأيمن بكمية أكبر من الثدي الأيسر، فكيف يمكن زيادة الحليب في الثدي الأيسر؟ استفساراتي لكم هي: - أنا أستخدم شفاط الحليب، وأقوم بالشفط مرتين باليوم، فكم مل يجب أن يخرج من كل ثدي خلال الشفط بمدة عشر دقائق؟ - كم يوما يمكن حفظ حليب الأم في ثلاجة المنزل؟ وهل حفظ الحليب في الثلاجة يقلل المضادات الحيوية الموجودة في الحليب؟ - هل الطفل الذي يرضع رضاعة صناعية وطبيعية يكسب مناعة مثل مناعة الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية فقط، أم أن الرضاعة المزدوجة تقلل من فائدة الرضاعة الطبيعية؟ - كيف يمكنني تنظيم نوم التوأمين حتى يتمكنوا من النوم ليلا ولفترات طويلة؟ - ما هو أفضل نظام يمكن اتباعه لإرضاع التوأم رضاعة طبيعية، ومن ثم أكمل الرضاعة الصناعية في نفس الوجبة؟ أم يجب الفصل وإعطاء التوأمين وجبة صناعية ووجبة طبيعية؟ علما أنني أعطي كل طفل في الوجبة جهة من الثدي لعدة دقائق فقط. وشكرا
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Haya حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ندعوا الله سبحانه وتعالى أن يبارك لك في الطفلين، وأن يجعلهما ذخرا لك في الدنيا والآخرة، وأن يوفقك إلى تربيتهما والعناية بهما، وندعوا الأسرة الصغيرة الزوج والأولاد إن وجدوا، والأسرة الكبيرة الأمهات والأخوات والقريبات بمساعدتك، خصوصا في المراحل الأولى من عمر الأطفال، لأن عبء التوأمين ثقيل في البداية، ويحتاج إلى عون ومساعدة من الجميع قدر المستطاع، كلٍ حسب وقته وجهده هذا أولا. وثانيا: ما يؤدي إلى زيادة إدرار الحليب في الثديين هي عملية الرضاعة نفسها، وقد يكون التركيز في الرضاعة من الثدي الأيمن، ولذلك إدرار الحليب فيه يكون أكثر من الثدي الأيسر، وبالتالي يجب وضع الأطفال على الثدي الأيسر مدة أطول حتى في حال عدم وجود حليب فيه، لأن الرضاعة هي العامل الأكبر في إدرار الحليب. وعموما لزيادة إدرار الحليب عليك شرب كمية وفيرة من الماء، مع تناول النشويات، والخضراوات الطازجة، والفاكهة، واللحوم، والأسماك، ومنتجات الألبان، وغيرها من الأكلات المعتادة، حيث إنها وجبات صحية ومفيدة وتساعد في إدرار الحليب، وكنصيحة عامة: يفضل الإقلال من السكريات والحلوى، والمشروبات الغازية، والقهوة والشاي والمنبهات، ويمكنك تناول مطحون الحلبة، والسمسم، والمكسرات كمشروب ساخن مع قليل من الزبدة، وتناول التمر مع الحليب أيضا يساعد في إدرار الحليب. ولا يصح وضع الحليب الطبيعي في الثلاجة أكثر من 24 ساعة، وإذا لم يستخدم في تلك الفترة يجب التخلص منه، وفي حال عدم خروجك للعمل فلا داعي لاستعمال الشفاط، وقد يكون له أثر في نقص كمية الحليب، وفي نفس الوقت قد يؤدي إلى احتقان الثدي والتهابه، ويمكنك تنظيم الرضاعة الطبيعية، والمفترض أن يتم إرضاع الطفل كل ثلاث ساعات، بحيث يرضع أحد الأطفال من أحد الثديين حتى يتم إفراغه تماما، ثم إكمال رضعته بالرضعة الصناعية على أن يرضع الطفل الثاني من الثدي الآخر، وفي الرضعة التالية يتم التبادل بحيث يرضع الطفل الواحد من كلا الثديين وهكذا. ولا يفضل إعطاء الطفل رضعة صناعية كاملة؛ لأن ذلك يساعد على فشل الرضاعة الطبيعية، لأن الحليب في الرضعة الصناعية حلو المذاق، وسهل الحصول عليه من المرضاعة، بخلاف حليب الثدي؛ فهو ذو طعم أقل حلاوة، ويصعب الحصول عليه، لأن الطفل يبذل جهدا أكبر في الرضاعة الطبيعية، لدرجة التعرق وكأنه يجري في حلبة سباق. واستكمال الرضعة الطبيعية برضاعة صناعية لا يحرم الطفل من الاستفادة من الفوائد الكبيرة لحليب الأم، والحصول على المناعة المطلوبة حتى وإن قلت كمية الحليب، ووضع الطفل على الثدي مدة 10 إلى 15 دقيقة يكفي لإفراغ الثدي تماما، ثم بالإمكان استكمال الرضعة بالحليب الصناعي بعد ذلك. حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,301,083
2015-12-14
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يعاني من الأكزيما، وجميع فحوصاته سليمة، فما تشخيصكم لحالته؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا سيدة لدي طفل عمره 4 شهور، يعاني من الحساسية أو الطفح الجلدي، وحبوب حمراء صغيرة على الجلد، وأحياناً على الوجه، وفي المناطق التي لا تتعرض للتهوية، مثل: تحت الرقبة، وفي الحلق، والإبط، وعلى البطن، تكون خفيفة أحياناً، وأحياناً يحاول أن يحكها. ذهبت به للمستوصف الطبي، وقالت لي الطبيبة: أنه يعاني من الأكزيما، وطلبت مني ترطيب وتهوية جسمه دائماً، وقالت لي: ابتعدي عن البهارات والموز والهيل والفراولة، فقد تكون تلك الأمور هي المسببة للحساسية، وأعطتني مرهم hydrocortisone 1% مرة واحدة لمدة أسبوع، فهل تعتبر حالة ابني مقلقة، وما هو أفضل شامبو للأطفال، وهل يفيد مرطب سيباميد للأطفال؟ كما لاحظت أن طفلي يقبض إبهام يديه بشكل دائم، وعندما أفتح إبهامه أجده متيبساً قليلاً، ويخرج صوتاً كالطرقعة، ولكنه يفتح الإبهام ويحركه بشكل عادي، ولكنني أشعر بأنه يتألم، فهل هذا شيء طبيعي، أم هل يحتاج إلى التدليك مثلاً؟ طفلي يتمتع بصحة جيدة منذ ولادته -ولله الحمد-، وطوله ووزنه وجميع فحوصاته سليمة، وينادي كالأطفال، ولكنه يعاني من أنيميا فولية، فما تشخيصكم لحالته؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أختكم في الله حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أولاً: نود أن نطمئنك أنه لا داعٍ للقلق، وأن الطفل بخير -وإن شاء الله- يكبر بصحة وخير وسعادة، والطفح الجلدي في أماكن الثنيات الجلدية ينتج عن الاحتكاك، وبالتالي يحدث التهاباً في الجلد، ويكون علاجه بالكريمات المرطبة للجلد، والتي تحتوي أوكسيد الزنك وزيت الزيتون، وفي حال كون الالتهاب شديدا، يمكن استخدام الكورتيزون الموضعي، مثل: الهيدروكورتيزون الذي تم وصفه للطفل موضع السؤال. ثانياً: بخصوص التحسس الحادث للطفل، نتيجة تناول الأم لأصناف معينة من الطعام، يجب توفر دليل من ربط تناول الأم لصنف محدد، وحدوث طفح جلدي عند الطفل، وإن حدث ذلك أكثر من مرتين، ننصح الأم بالتوقف عن تناول ذلك الصنف من الطعام. ثالثاً: شامبو سيباميد مناسب للأطفال. رابعاً: إبهام اليد يكون في وضع انثناء في أغلب الأوقات، ومن الطبيعي عند بعض الأطفال حدوث طقطقة، أو صوتاً مع الحركة، عند تحريك المفصل، وينتج ذلك من لين أربطة المفصل، ومع الوقت يزداد ثبات المفصل، وتختفي تلك الظاهرة، فقط نؤكد على الأم بإعطاء الطفل أربعمائة وحدة دولية يومياً من فيتامين د، مع تعريض جلد الطفل لأشعة الشمس خمس دقائق يومياً. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,298,611
2015-11-30
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أتخلص من ألم الثدي أثناء الرضاعة؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا سيدة متزوجة منذ سنة، عمري 31 سنة، أنجبت طفلي الأول قبل 24 يوماً، أعاني من ألم شديد عند إرضاعه من الثدي الأيسر، هذا الألم كان في بدايته خفيفاً ثم بدأ يزداد بشدة، لدرجة أنني أصرخ بمجرد إمساكه للحلمة. كما أنني أعاني منذ البلوغ من وجود 3 كتل تتحرك في الثدي الأيسر بأحجام مختلفة، أجريت فحوصات قبل 8 سنوات، وتبين أنها أورام حميدة، ولكن تم استئصال إحداها لأنها كانت كبيرة، في حدود 3.5 سم تقريباً، سؤالي: هل لهذا الألم علاقة بوجود هذه الكتل، وهل هذا مؤشر خطير؟ عندما كنت في الشهر الرابع من الحمل، ظهر لي انتفاخ بسيط يشبه الخط في الجفن الأيسر، ولم أهتم لأمره كثيراً، ثم بدأ يكبر تدريجياً مع تقدم أشهر الحمل، حتى أصبح بحجم 3 ملم تقريباً في العرض، وأصبح بارزاً عن سطح الجلد، وعندما أتحسسه أشعر بوجود حبة مثل الخرزة تتحرك بداخله، ولم يكن يؤلمني أبداً، حتى عبثت فيه وبدأت بتحريكه، وبعدها بدأت أشعر بألم في عيني، وصداع وعدم تركيز، فذهبت لطبيب العيون بعد الولادة، وأخبرني: أنه ورم حميد ويلزم استئصاله، ولا يزول بالعلاج، فهل حقاً هو ورم؟ وهل لهذا الورم علاقة بالكتل الموجودة في الثدي الأيسر؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ جوديفا حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ما تعانين منه في الثدي الأيسر هو تشقق في حلمة الثدي، نتيجة عدم إدخال حلمة الثدي، والهالة المحيطة بها في فم الطفل، مما يجعله يمص الحليب من الحلمة مباشرة، وليس من الأنسجة المحيطة بها، مما يقلل كمية الحليب النازل، ويجعل الطفل أكثر حرصاً على إنزال الحليب، ويضغط أكثر على الحلمة، وتزيد الشقوق، ويزيد معها الإحساس بالألم. وقد يصاب فم الطفل بالفطريات، وينقل تلك الإصابة إلى الثدي، أو العكس قد تصاب الأم بالفطريات وتنقلها إلى فم الطفل، والعكس صحيح، ولذلك يجب الحرص على علاج فم الطفل عند إصابته بالفطريات، وإرضاعه من الثدي السليم أولا في بداية الرضاعة، وإكمال الرضاعة من الثدي المتشققة حلمته، ويمكن دهان كريم لانولين، أو كريم ليدوكين على الحلمة بين الرضعات، وشطف الحملة بالماء، وتجفيفها قبل الرضاعة التالية، ولا مانع من تناول حبوب مسكنة للألم حتى يتم الشفاء، وفي حال الاشتباه بوجود التهاب، يمكن تناول Augmentin 1 gm مرتين يومياً كل 12 ساعة لمدة 7 أيام. والنشاط السابق في غدد الثدي نشاط حميد، وليس له علاقة بتشقق الحلمات، وقد يقل ذلك النشاط مع الرضاعة الطبيعية، فلا قلق من ذلك -إن شاء الله-. وما تجدينه في العين: احتباس بعض الإفرازات في غدد العين، ويسمى chalazion، وهو ليس ورم بمعنى الكلمة، ولكنه احتباس لبعض السوائل داخل إحدى الغدد، نتيجة انسداد قناة تلك الغدة على الإفرازات، وعدم مقدرتها على الخروج، والعلاج في الغالب باستئصال ذلك chalazion، ولا تجدي القطرات نفعاً في التخلص منه، وهو أمر بسيط للغاية، ولا خطورة منه ولا قلق، ويمكنك تركه دون علاج لفترة طويلة دون الخوف من تحوله إلى أورام. حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,296,028
2015-11-23
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف يمكنني التأكد من إشباع طفلي التوأم من الرضاعة الطبيعية؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا سيدة وضعت توأما قبل 35 يوما، وأرضعهما طبيعيا، وأريد أن أدعم الرضاعة الطبيعية بالرضاعة الصناعية. سؤالي: كيف أتأكد من إشباعهما من الرضاعة الطبيعية؟ وما النسبة المناسبة من الرضاعة الصناعية يوميا؟ وكيف يتم توزيع الرضاعة الصناعية خلال اليوم؟ وكم يجب أن يزيد وزنهما يوميا؟ لأنهما يرضعان كل ساعة ونصف، لذلك أشعر أنهما لا يشبعان من الحليب، وما هي الطريقة المناسبة لزيادة كمية الحليب ودسامته؟ وشكرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Haya حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: معدل زيادة وزن الأطفال اليومي خلال السنة الأولى من العمر يكون كالتالي: من عمر صفر إلى ثلاثة أشهر: 25 -30 جرام يوميا من عمر 4-6 أشهر : 17-18 جرام يوميا من عمر 7-9 أشهر: 12-13 جرام يوميا من عمر 10-12 شهر: 9 جرام يوميا يمكن لأم واحدة أن ترضع توأما دون مساعدة، ولكن هذا الأمر يتطلب جهدا وصبرا. والمؤشر الذي نعتمد عليه للحكم على كفاية الحليب الطبيعي الذي يرضعه الطفل هو معدل اكتساب الوزن، والذي إن كان بمعدله الطبيعي تكون الرضاعة كافية للطفل. ولزيادة الحليب الطبيعي؛ يجب على الأم الإكثار من شرب السوائل بشكل عام، وهناك مشروب مغلي الحلبة الذي يساهم في إدرار الحليب بكمية جيدة. بالنسبة للأطفال موضع السؤال: إن احتاج الأمر مع التوأم لاستخدام الحليب الصناعي، فلا مشكلة، وتكون الرضاعة بالتبادل بين الطفلين، فترضع الأم أحدهما طبيعيا والآخر صناعيا، وفي الرضاعة التالية تبدل الأطفال ما بين الطبيعي والصناعي، وبالتالي تكون كمية الرضاعة الصناعية كأنما نرضع طفلا صناعيا، وهي 150 مل حليب لكل كيلوجرام من وزن الطفل، تقسم على ثمان رضعات في اليوم، أي كل ثلاث ساعات. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,296,515
2015-11-17
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل تؤثر أدوية تكيس المبايض على الرضاعة الطبيعية؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا سيدة ولدت توأماً قبل شهر، كانت الولادة في بداية الأسبوع 35، وأرضع أطفالي رضاعة طبيعية، ولكنني أستخدم الحلمات الصناعية nipple shield، لمساعدة الأطفال على الرضاعة، ولكنهم إلى الآن لا يتقبلون الرضاعة بغير الحلمات الصناعية. لدي ثلاثة أسئلة: 1- هل الحلمات الصناعية تؤثر على كمية الحليب، وهل لها أضرار في حال استخدامها طوال فترة الرضاعة، أو لمدة سنة تقريباً؟ 2- يطلب أولادي الرضاعة كل ساعة ونصف أو ساعتين، فهل يدل ذلك على أنني أفتقد للحليب الذي يكفي لإشباعهم؟ 3- أتناول دواء متفورمين لعلاج تكيس المبايض، فهل في ذلك ضرر على الرضاعة؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Haya حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الرضاعة الطبيعية المباشرة، هي أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى تدفق الحليب، من خلال إرسال إشارات من الخلايا العصبية في الحلمة وما حولها، مما يؤدي إلى زيادة إدرار وتدفق الحليب في الثدي، والمفروض البدء في الإرضاع الطبيعي بدون الحلمات الصناعية لضمان تدفق الحليب، وبالطبع فإن كمية الحليب تصبح أقل مع المواصلة على استعمال الحلمات الصناعية. ومتوسط الرضاعة الطبيعية المشبعة كل ثلاث ساعات، وفي حال ولادة أطفال بوزن قليل يمكن إرضاعهم كل ساعتين، والمؤشر على الشبع زيادة الوزن حوالي 1 كجم كل شهر، وعدم مواصلة البكاء، والحمل في حد ذاته يوقف التكيس، ولا داعي لتناول جلوكوفاج في هذه المرحلة، خصوصاً مع إرضاع الأطفال، فلستِ في حاجة لتناوله، ولأنه لا يصح تناوله مع الرضاعة؛ لأنه مصنف C من حيث الأمان لعلاج السكر أثناء الرضاعة، وبالتالي تناوله لعلاج التكيس غير ذي جدوى الآن. حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,296,464
2015-11-17
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
حجم طفلتي صغير بالنسبة لعمرها، ماذا أفعل؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله أن يجعل فيه نفعاً للإسلام والمسلمين. أنا سيدة لدي طفله عمرها 6 أشهر، ولكن حجمها صغير، فمن يراها يظن أن عمرها شهران، ولدتها في الأسبوع 38، أي نهاية الشهر التاسع، وكان وزنها عند الولادة 2 كيلو فقط، وعند الولادة أخبرتني الطبيبة بأن المشيمة (متكلسة)، وكانت المشيمة صغيرة جداً مقارنة بالحجم الطبيعي، وسأذكر لكم جدول نموها استناداً على المركز الصحي الذي أجريت فيه التطعيمات لطفلتي: عمر شهرين: الوزن: 3،5- الطول: 49- الرأس: 36. عمر 4 أشهر: الوزن: 4،6- الطول: 53- الرأس: 38. عمر 6 أشهر: الوزن 5،2- الطول: 57- الرأس: 40. من ناحية الإدراك العقلي فهي طبيعية -ولله الحمد-، تأكل وترضع بشكل عادي، ومن حيث القوة الجسدية تسطيع أن تقلب جسمها، وتقف على قدميها بمساعدتي، لكنها تتقيأ كثيراً، وهذه المشكلة كان يعاني منها أخوها الأكبر أيضاً، واختفت تلك المشكلة بعد سنة كاملة، وكانت الرضاعة طبيعية حتى عمر 4 شهور، ثم تحولت للرضاعة الصناعية. سؤالي: هل وضع طفلتي سليم وطبيعي، وهل عندما تكبر سيصبح جسمها مثل سائر النساء؟ لأنني أخشى أن تكون مصابة بقصر القامة، أو شيء من هذا القبيل، وإن كانت تحتاج للعلاج فأين أذهب بها؟ وما هو التخصص الذي يعنى بحالتها؟ وما هي الطرق المناسبة لزيادة وزنها؟ جزاكم الله كل خير، وفرج عنكم كل شر.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: معدل زيادة الوزن خلال الأربعة أشهر الأولى من عمر الطفل هي 750 جرام شهرياً، تنخفض إلى 500 جرام شهرياً في الأربعة أشهر التالية، ثم تنخفض إلى 250 جرام شهرياً في الأربعة أشهر الأخيرة من عام الطفل الأول، وبالتالي خلال الستة أشهر من المفترض أن يزيد وزن الطفلة عن وزن الولادة، على الأقل بأربعة كيلوجرامات، أي يكون وزنها على الأقل 6 كيلو جرام إن لم يكن أكثر، لأن الأطفال المولدين بوزن أقل من الطبيعي، أحيانا يزيدون بمعدلات أعلى من المتوسط المذكور سابقاً. متوسط الوزن بالنسبة لطفلة عمرها ستة أشهر هو 7.2 كيلو جراماً، وأقل وزن طبيعي لهذا العمر هو 6 كيلو جرام، ومتوسط الطول بالنسبة لهذا العمر هو 65 سم، وأقل طول طبيعي هو 61 سم، وبالنسبة لقياس محيط الرأس المتوسط لهذا العمر هو 42 سم، وأقل قياس طبيعي هو 40 سم. من خلال ما سبق، ومن خلال المقاسات المذكورة في السؤال، يصبح من الواضح أن معدلات زيادة الوزن للطفلة لم تكن كما المطلوب، وبالتالي وزن الطفلة أقل من الطبيعي لهذا العمر، وكذلك طولها، ويرجع ذلك لكون الطفلة مولودة بوزن وطول أقل من الطبيعي، كما يمكن أن يكون لكثرة القيء تأثير، حيث لم تحصل الطفلة على الكمية الكافية من الحليب، وبالتالي تأثر معدل النمو، ومن المفترض أن تكون الطفلة قد فحصت من قبل طبيب أطفال، لاستبعاد وجود أي مشكلات طبية تؤثر على زيادة الوزن، وأشهرها الأمراض القلبية، والمتلازمات الوراثية، وأمراض الجهاز الهضمي، مثل: تحسس الجهاز الهضمي لبروتين الحليب البقري، وغيرها. الطفلة زادت في الوزن والطول ومحيط الرأس خلال الستة أشهر الأولى، وتحتاج للمتابعة، وتحتاج لوضع برنامج غذائي مناسب لزيادة وزنها، مع بدء إدخال الطعام بعد ستة أشهر، مع متابعة ذلك شهرياً على الأقل، ويجب ألا تقل كمية الرضاعة عن 600 مل يومياً، مقسمة على 4 إلى 5 مرات، وتتناول ثلاث وجبات على الأقل من السيريالاك، والخضروات والفواكه المسموح بها مع المرحلة العمرية. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,295,804
2015-11-15
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يبكي، ويرفض الرضاعة ولا يشعر بالجوع
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. أنا سيدة لدي طفل رضيع، عمره 3 أشهر، وزنه 6 كلغ، كان وزنه عند الولادة 3,475، كان يرضع جيداً، ويستيقظ ليلاً للرضاعة، أصبح يرفض الرضاعة، ويبكي بشدة، ويعاني من الحساسية من بروتين حليب البقر، ووجود دم في البراز, وفي الشهر الأول من عمره كان يعاني من ارتجاع المريء بسبب كثرة التقيؤ. تم تغيير الحليب للنوعية الخاصة بحساسية حليب البقر اسمها (ابتوميل بيبتي 1), وتم إعطائه مضادات للحموضة Rintidine and Dompridone، وأخذ نوعية من البروتين الذي يحتوي على أحماض أمينية (نيوكات)، ومنذ ذلك الوقت أصبح لا يشعر بالجوع مطلقاً، ويرفض الرضاعة لساعات طويلة، وأحيانا بعد الساعات الطويلة يشرب فقط 30 مل، وأضطر لإعطائه باقي الوجبة بالسرنجة. لا تزال المشكلة قائمة, وما زال الطفل يبكي ويرفض الرضاعة، ولا يشعر بالجوع، والأطباء يقولون: لا مشكلة لديه، فما هي أسباب فقدانه للشهية؟ فقد أرهني هذا الأمر كثيراً وأريد حلاً. ولدي سؤال آخر: هل يمكنني إضافة التمر للحليب؟ لأن طعمه مر جداً، وماذا عن مغلي الحلبة للأطفال في هذا العمر؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ شريفة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: معدل زيادة وزن الطفل ممتاز خلال الأشهر الثلاثة الأولى، إن تأكد وجود تحسس لبروتين الحليب البقري، فالأنسب هو استخدام الحليب الخاص المكسر فيه البروتين إلى أحماض أمينية مثل الـ (نيوكيت Neocate). بالنسبة لإضافة التمر للحليب، لا أوافق على هذا الإجراء، وسيعتاد الطفل على طعم الحليب، فهو المصدر الرئيسي للسوائل التي يحتاجها، لذا فمن الأفضل تجنب إعطاء الطفل أي شيء غير الحليب، ليعتاد طعمه ويتقبله، حتى وإن لم يقبل عليه في بداية الأمر، نظرا لتغير الطعم عن الحليب المعتاد، وأعتقد أن هذا هو سبب عدم إقباله على الرضاعة، ولا يوجد مانع من استخدام مغلي الحلبة، بدون إضافة السكر، ولو أن له تأثيراً مليناً، ومن الممكن أن يسبب الإسهال. يجب التأكد من التشخيص الخاص بالتحسس من بروتين الحليب البقري، هذا هام للغاية حتى لا نكون نستخدم الحليب الخاص دون الحاجة لاستخدامه، ونتمنى لطفلك الصحة والعافية -إن شاء الله-. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,295,378
2015-11-14
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أسنان طفلي مصفرة، فهل لنوع الحليب علاقة في ذلك؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أنا سيدة متزوجة، عمري 26 سنة، لدي طفل عمره سنة وشهر، ظهرت له أسنان علوية، وسنين سفليين، ولكنني لاحظت وجود اصفرار في الأسنان العلوية والقواطع، ولا أعلم ما سببها؟ فهل هي بداية تسوس أو جير أو تصبغ؟ مع العلم أنه يرضع رضاعة صناعية، واسم الحليب بروجرس جولد الخالي من السكروز. وقد قرأت في أحد المواقع أن الرضاعة من الزجاجة تسبب التسوس؛ لأن الزجاجة تكون عالقة في فم الطفل أثناء الليل، بينما طفلي إذا انتهى من الرضاعة يخرجها فور الانتهاء منها. أنا خائفة جدا من أن يكون قد أصابه تسوس في أسنانه، وقلقة على ابني، فصحته هي أساس كل شيء، فما الحل يا دكتور؟ أفيدوني رعاكم الله.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أهلا بك في موقع استشارات إسلام ويب، وأشكر لك حرصك على سلامة أسنان طفلك. لا داعي للقلق؛ فطفلك لا يزال في مرحلة البزوغ الأولي للأسنان اللبنية المؤقتة، والأسنان الموجودة حاليا هي القواطع العلوية والسفلية، وهذه الأسنان تتبدل بالقواطع الدائمة بين عمر 7-8 سنوات، ومن الضروري الحفاظ عليها حتى وقت التبديل. أختي الكريمة: إن تناذر الرضاعة هو تآكل الأسنان اللبنية وتسوسها الناتج عن بقاء الرضاعة الصناعية في فم الطفل، والتي تسبب تخمر الحليب، وتشكل البيئة الملائمة للجراثيم لكي تنمو وتتكاثر، وبالتالي تسبب تآكل الأسنان وتسوسها. أختي الكريمة: إن ما يعاني منه طفلك هو عبارة عن تصبغ فقط، ولا يحتاج لأي علاج سوى الاهتمام والعناية من طرفك، وذلك بتنظيف ومسح أسنانه بقطعة شاش صغيرة مبللة بالماء بعد كل رضاعة، وخصوصا قبل النوم، حيث تنشط الجراثيم المسببة للتسوس ضمن الفم أثناء النوم، مع التأكيد على مراقبة البزوغ الطبيعي للأسنان المؤقتة، والذي قد يستمر حتى عمر 3 سنوات. أختي الكريمة: إن تنظيف الأسنان هو عادة يتربى عليها الطفل منذ الصغر، لذلك أؤكد على ضرورة مساعدة الطفل من الصغر على تنظيف أسنانه، وتعليمه كيفية الاهتمام بالأسنان وتنظيفها بنفسه عندما يصبح الطفل بعمر 4 سنوات، وضرورة تشجيعه على ذلك. وأخيرا أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.
د. أنس العطية
2,294,123
2015-11-04
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف يمكنني أن أفطم أطفالي عن الرضاعة الليلية؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. لكم جزيل الشكر على موقعكم الرائع. لدي توأم عمرهم سبعة أشهر، مشكلتي في استيقاظهم المتكرر خلال الليل، علما بأنني أرضعهم رضاعة طبيعية وصناعية في الوقت نفسه، الرضاعة الطبيعية خلال النهار، والرضعات الصناعية خلال الليل، لأريح نفسي، فهم يستيقظون لأخذ الرضعة ثم يعاودون النوم، زادت مشكلتي عندما قمت بفطامهم عن اللهاية أو المصاصة. استفساراتي هي: كيف يمكن أن أفطمهم من الرضاعة الليلية؟ وهل هذا جيد في مثل عمرهم؟ وهل تكفيهم ثلاث وجبات في النهار؟ السيريلاك والفواكه والخضار، وما هي الكمية الصحيحة للوجبة الواحدة? وهل تعتبر الرضاعة وسيلة فعالة لمنع الحمل؟ علما أن دورتي لا تأتي وقت الرضاعة، وهل يمكنني استخدام البابونج المركز بأكثر من (20) مل؟ وما هي الأعشاب التي تساعد على النوم ويمكن للطفل تناولها بشكل منتظم؟ وشكرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ما زال عمر التوأم مبكرا للفطام عن الرضاعة، والرضاعة الليلية هامة للطفل ولا مجال الآن للحديث عن فطامهم من الرضاعة أثناء الليل، على الأقل نستمر في الرضاعة حتى سنة ونصف، وبعدها نفكر في الفطام، وعند اتخاذ القرار نوقف كل الرضاعة في وقت واحد نهارا وليلا، لكن قبلها يكون الطفل قد اعتاد تناول وجبات الطعام، واعتاد أن يشرب بعض الحليب من الكوب. ثلاث وجبات كافية في عمر سبعة أشهر، ونزيدها بعد تسعة أشهر لأربع وجبات، وكمية الوجبة أربعة ملاعق طعام غير ممتلئة. الرضاعة ليست وسيلة منع حمل مؤكدة، ويمكن حدوث حمل أثناء تلك الفترة، لذا من الأفضل تناول حبوب منع حمل خاصة بالرضاعة مثل (Microlut)، وتكون حبة واحدة كل يوم في موعد منتظم، مع التأكيد على الانتظام في تناولها، وعدم الانتظام قد يحدث معه حمل أيضا. من الممكن إعطاء رضاعة واحدة من الأعشاب للأطفال ليلا، ولكن مرة واحدة في الأربع وعشرين ساعة، ويمكن استخدام الكراويا أو البابونج أو الينسون المغلية، أو خليط من الأعشاب المحضرة للأطفال في شكل مستحضرات مثل الميلوبا. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,294,120
2015-11-04
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدي طفل رضيع تعرض أثناء الولادة لهبوط بالنبض، ما نصيحتكم؟
السلام عليكم. لدي طفل رضيع بعمر 9 أشهر، تعرض أثناء الولادة لهبوط بالنبض، وبعد الولادة ب3 أيام أصيب بارتفاع بالحرارة، وتشنجات في الأطراف والوجه، القسم الأيسر من الجسم. بعد أخذه للمستشفى وإجراء (ctscan) تبين أنه يوجد نزف في الدماغ، وتم إبقاؤه في الحضانة لمدة أسبوع، ومن ثم تم وصف علاج دواء (تجريتول) لمدة ثلاثة أشهر، خلال مدة العلاج لم تتكرر حالة التشنج. بعد ذلك تم إيقاف العلاج بناء على تعليمات الطبيب، وبعد إيقاف العلاج وبشكل شبه أسبوعي أصبح يستيقظ من النوم، ويبقى يبكي لمدة نحو 15دقيقة دون أن نستطيع تهدئته، حتى إنه يبكي وهو مغمض العينين، وهذه الحالة تتكرر كل أسبوع منذ مدة خمسة شهور. قمنا بعمل رنين مغناطيسي للدماغ، وتخطيط كهربائي وكانت النتائج سليمة تماماً، فنرجو منك التكرم والإفادة بسبب حالة البكاء أثناء نومه. علما أن الوزن والطول وتطور النمو طبيعي لحد الآن. وشكراً جزيلاً لكم.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ قتيبة حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ففي الأطفال الصغار الذين يعانون من التشنجات العصبية، ومع حدوث تقلصات بالعضلات ينتج عنها ألم شديد في العضلات قد يرتبط معه بكاء مستمر للطفل. لذا مع التاريخ المرضي للطفل موضع السؤال يجب أن يؤخذ موضوع نوبات البكاء الشديد المستمر والمتكرر، على نحو احتمالية ارتباطها بتقلصات عضلية مؤلمة، ناتجة عن تشنج عصبي. يجب مراجعة طبيب اختصاصي في الأمراض العصبية لدى الأطفال، للتفكير في البدء في علاج دوائي للتحكم في التشنجات العصبية، حتى وإن لم تظهر الفحوصات الطبية شيئاً، لأن هذا المرض في الأصل نعتمد في التعامل معه على الأعراض والنوبات، وتمثل الفحوصات الطبية عاملا مساعدا وليس أساسياً. وبالله التوفيق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,293,916
2015-11-03
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الرضاعة والتأثير النفسي على الطفل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. ما القصد بقول الله تعالى: (والوالدات يرضعن أولادهن حولين كاملين لمن أراد أن يتم الرضاعة)؟ هل القصد الاعتماد الكلي على الرضاعة فقط؟ بحيث أنني أعلم أنه بعد سن 6 شهور يجب البدء بإطعام الرضيع مأكولات متنوعة، وإلى أي سن يعتبر حليب الأم كافيا ومتكاملا للرضيع؟ وأليس هنالك أبعاد نفسية سلبية للرضاعة حتى سن عامين؟ بحيث أن الطفل تنمو أسنانه ويمشي ويتكلم، المقصود أنه يبدأ يتعرف على جسده وجسد الآخرين، أجد الأمر محرجا قليلا، فما رأيكم؟ وجزاكم الله خيرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ساره حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نرحب بك في إسلام ويب. سوف يفيدك أحد الإخوة المشايخ بتفسير الآية تفسيرًا دقيقًا، ومن ناحيتي أقول لك وحسب ما أعرفُ أن الرضاعة لمدة الحولين ليست حصريَّة، يعني: ألا يُحرم الطفل من المكونات الغذائية الأخرى لمن أراد أن يُتمَّ الرضاعة، فالرضاعة بالفعل تتمُّ في عامين على الأقل، ونقص بإتمامها الإتمام النفسي. الرضاعة - أيتها الفاضلة الكريمة - هي رباط نفسي قوي جدًّا بين الطفل وأُمِّه، وقد قام أحد العلماء بحرمان صغار الأرانب من الأم البيولوجية، وقام بوضع دُميتين: الأولى عبارة عن هيكل حديدي متصلة به قِنينة صغيرة من الحليب في مكان الثدي، والدُمية الأخرى أيضًا مصنوعة من أسلاك حديدية لكنها مُغطَّاة بنوع من الفرو والجلد الناعم جدًّا الذي يشبه جلد الأم، ووضعت صغار الأرانب مع الدميتين، فالذي تمَّ ملاحظته أنها تذهب للرضاعة من الأم الحديدية المُلصق بها قنينة الحديد، وبعد ذلك تسحب نفسها لتلتصق بالأم الحديدية المُغطاة بالفرو، وتقضي معظم وقتها في حضن هذه الدمية، ثم بعد أن تجوع تذهب وتُغذي نفسها من حيث يوجد الحليب. استمر هذا الوضع لفترة حتى استطاعتْ صغار الأرانب أن تأكل لوحدها، وبعد ذلك ابتعدتْ تمامًا من الأم الحديدية التي كانت تُزوِّد بالحليب لكنها لم تنفصل أبدًا من الأم الحديدية التي يُغطيها الفرو الناعم. هذه تجربة عظيمة جدًّا، وهي دليل قاطع أن الحاجات النفسية منفصلة من الحاجات الغذائية، لكنها تتمُّ أيضًا عن طريق الرضاعة، فالرضاعة لها قيمة نفسية، كتب فيها علماء السلوك من جميع الجنسيات ومن مختلف الأديان والثقافات، وهي مؤكدة النفع من حيث الصحة النفسية للطفل. إذًا لا تُوجد أبعاد نفسية سلبية، إنما هي أبعاد نفسية إيجابية، والرضاعة تُتيح للطفل أن يكون لصيقًا بأمه ويرتقي ويتطور بتوجيهٍ مباشر من الأم، وليس هنالك ما يمنع الطفل من التعرف على جسده وجسد الآخرين. باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
د. محمد عبد العليم
2,288,774
2015-10-18
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يلزم غلي ماء زمزم قبل سقي الرضيع منه؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أحضرت قريبتي ماء زمزم معها من الديار المقدسة في قنينة كبيرة من المصانع التي تبيع ماء زمزم للحجاج، فهل يصح إعطاء ماء زمزم لطفل رضيع عمره 4 شهور؟ وهل يجب غليه مسبقا؟ وهل تخزينه في البلاستيك مع ظروف السفر -حرارة الباص والطقس- تفقده من خواصه؟ وجزاكم الله عنا كل خير.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ماء زمزم يحتوي على نسبة عالية من الأملاح، وبالتالي مع غليه سيؤدي هذا إلى تبخر الماء وزيادة نسبة الأملاح فيه، وهي أصلا مرتفعة كما ذكرنا، وبالتالي لا أنصح بغليه، ولا أنصح باعطائه للرضع بشكل عام؛ نظرا لاحتوائه على نسبة عالية من الأملاح. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,291,640
2015-10-15
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي كثير البكاء ويريد الرضاعة باستمرار!
السلام عليكم ابني يبلغ من العمر شهرًا و(10) أيام، ومنذ ولادته هناك حالة غريبة تحدث كل (3-4) أيام، وتستمر لمدة (12) ساعة مستمرة، وهي طلب رضاعة مستمرة، وعدم الرغبة في النوم، والبكاء المتواصل إذا لم يرضع، وهذا يرهق الأم بشدة ويؤلمها من استمرار الرضاعة، ويرفض اللهاية (التيتينة) تمامًا، ويمكنه أن يظل يرضع بالساعات، وبمجرد وقف الرضاعة في نفس اللحظة يبكي بشدة، ولا شيء يهدئه إلا بمعاودة الرضاعة، فيهدأ تمامًا. ذهبنا للطبيب، وفحصه كاملًا، ولكن بصعوبة بسبب بكائه، وكان قد رضع لمدة (8) ساعات متواصلة قبلها، ولم يجد الدكتور شيئًا، وأعطاه لبوس (جلسرين) وبعد (15) دقيقة قام بعمل براز ونام. هذه الحالة تتكرر منذ الولادة كل (3) أيام تقريبًا، ونحن مستمرون على (ماء غريب) وفي بعض الأيام دواء (ديتينوكس). ماذا يجب علينا فعله؟ هل هذا مغص أم لا؟ وهل يجب علينا عند حدوث هذه الحالة إعطاؤه لبوس جلسرين؟ وهل هناك أي شيء للأم؛ لتقويتها حتى انتهاء الـ(12) ساعة؟ جزاكم الله خيرًا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مشكلات الجهاز الهضمي شائعة جدا في الأطفال حديثي الولادة خلال الأشهر الأربعة الأولى من العمر، وتشمل الانتفاخ بالغازات، والمغص الوليدي، والإمساك، والارتجاع. أنصح بإعطاء الطفل رضعة واحدة من الينسون المغلي بدون سكر يوميا؛ حيث إن له تأثيرا ملينا طبيعيا، والرضاعة تكون كل ساعتين أو ثلاث لمدة ربع ساعة من الرضاعة النشطة، وكذلك لبوس (تحاميل) الجلسرين للأطفال يمكن استخدامه مع الإمساك أكثر من يومين. شراب (الدينتينوكس) يمكن استخدامه مع الانتفاخ، وتكون الجرعة اثنين مل ونصف المل بالفم كل (8) ساعات عند اللزوم فقط، وإن شاء الله تختفي تلك الأعراض قريبا، وننصح بأن تلاحظ الأم ماذا تأكل؟ وهل ترتبط تلك الأعراض التي تحدث للطفل بتناول الأم لصنف من الطعام قد يكون هو ما يسبب ازدياد المغص الوليدي والانتفاخ للطفل؟ هذا، والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,289,144
2015-10-05
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل مضادات فطريات الأذن تصل لحليب الأم المرضع وتضر بطفلها؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وصف لي الطبيب دواء مضاد لفطريات الأذن، المركب الفعال به هو Bifonazole 1% على شكل قطرة للأذن، بحيث أضع ثلاث نقاط في الصباح، وثلاث نقاط في المساء، بعد أن استخدمته مدة أسبوعين بشكل متواصل اكتشفت أنه يمنع استخدامه أثناء الرضاعة، وابني الرضيع (عمره شهران) يعتمد اعتمادا كليا على الرضاعة، وقرأت أنه أثبت تأثيراته الضارة على الحيوانات، وأنه يصل إلى حليب الأم ويسبب ضررا، لكن لم أفهم أي نوع من الضرر يسبب، فأرجو أن تطلعوني على ماهية تأثيره السلبي على صغار الحيوانات الرضيعة؟ وكيف يمكنني أن أعلم أي ضرر قد تم لابني؟ وما علي القيام به الآن؟ بالإضافة إلى ذلك وبسبب عدم نجاعة الدواء وصف لي الطبيب لأذني اليمنى TRIAMCINOLONE، وللأذن اليسرى dexamethasone drop، فهل هذه الأدوية آمنة أثناء الرضاعة؟ وما مدى تأثيرها على الرضيع؟ إذا كانت هذه الأدوية تنتقل إلى الحليب ويتناوله الرضيع، فأي آثار سلبية يمكن أن تسببها له؟ وجزاكم الله عنا خيرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فلا توجد دراسات على التأثيرات الضارة على الأطفال والرضع، ولهذا يتم التعامل مع الدواء بحذر بالنسبة لهم، والدراسات تشير لإفراز الدواء مع حليب الأم في حال حقن الدواء وريديا لدى الحيوانات، ولا دراسات على الإنسان، بكل الأحوال هناك حالات يعطى فيه هذا الدواء حتى للمرضع مع مراقبة طبية للرضيع. كما أن الدراسات لا تشير لاحتمال الضرر من استخدام هذا الدواء لدى الأطفال فوق عمر السنتين، وأما بالنسبة للرضع فيمكن استخدامه تحت المراقبة الطبية لهذا الرضيع، وبناء على ما سبق فلا داعي للقلق من استخدام الدواء كقطرة، حيث أن المادة الدوائية الواصلة للدم قليلة جدا، ويمكن إهمال تأثيرها طالما أن فترة الاستخدام قصيرة وتم قطع الدواء على كل حال. أما بالنسبة للقطرات الأخرى (ديكساميثازون Dexamethasone)، (تِّريامسينولون Triamcinolone) فلا مشكلة أبدا في استخدامها بالنسبة للرضاعة. حفظ الله لك أبناءك ورزقك العافية على اهتمامك بإرضاعهم، ومع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.
د. باسل ممدوح سمان
2,286,177
2015-09-01
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته