Question Title
stringlengths
8
142
Question
stringlengths
14
6.98k
Answer
stringlengths
110
27.4k
Doctor Name
stringclasses
66 values
Consultation Number
int64
320
2.55M
Date of Answer
stringlengths
10
10
Hierarchical Diagnosis
stringclasses
585 values
هل يحتاج الرضيع لأي فيتامينات؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. عمر ابني الرضيع ثلاثة أشهر، وينام على ظهره دوما، والمشكلة أن رأس الرضيع (مفلطح) من الخلف، كما أنه يأبى النوم على جنبه؛ ليتغير شكل الجمجمة. هل يحتاج لأي فيتامينات في هذا السن؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ طالب .. حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد: الطفل في هذا العمر يحتاج لفيتامين (د) فقط، والجرعة (400) وحدة دولية من نقاط فيتامين (د) يوميا (أربع نقط بالفم مرة واحدة يوميا من الفيدروب Vidrop). بالنسبة لوضعية النوم، يمكن بعد دخول الطفل في النوم وضعه على أحد جانبيه، مع وضع ملاءة أو فوطة ملفوفة على شكل أسطوانة خلف ظهره؛ لكي تسنده وتبقيه نائما على أحد جانبيه، يفضل ألا نثبت جانبا واحدا، ولكن يفضل التبديل بين الجانبين. هذا، والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,286,063
2015-08-31
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي عمره ثلاثة شهور وأشك أني حامل، ماذا أفعل برضاعته؟
السلام عليكم عندي استفسار بخصوص تأخر الدورة الشهرية، أنا ولدت يوم 19 مارس 2015، وجاءتني الدورة يوم 26 مايو، وكانت دورتي قبل الحمل منتظمة كل 28 يوما، ولم تأتني الدورة الشهرية لهذا الشهر وقد مر 30 يوما، وقد حدث جماع في يوم 15 من الدورة الشهرية الأولى باستخدام واق ذكري ولكنه تمزق، هل يمكن أن يكون قد حدث حمل؟ ماذا أفعل لو حدث حمل في رضاعة ابني، هل أتمها أو أوقفها أو أستبدلها؟ أنا لم أستعد صحتي من الولادة، وهي ولادتي الثانية، ما المطلوب لكي أقوى على استكمال الحمل؟ وعندي سؤال آخر: منذ 5 سنوات أجريت عملية إزالة الزائدة الدودية وكانت ملتهبة جدا، وفي حملي الأول والثاني آلمني كثيرا موضع الجراحة خاصة في أواخر الحمل ومع حركة الجنين الشديدة، وقال الأطباء: إن العضلات التحمت بشكل خاطئ، مما يسبب الألم الشديد الذي لا يحتمل مثله مثل ألم الولادة وأكثر، ويستمر لمدة يومين ولا أستريح قليلا إلا بالضغط عليه، وأخذ مسكن تينانول كل 4 ساعات حبتين، هل هناك علاج لكي لا أتعرض لذلك مرة أخرى؟ وآسفة على الإطالة، وجزاكم الله كل خير.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Thnaa حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الرضاعة الطبيعية تمنع نزول الدورة الشهرية، وتمنع الحمل في الشهور الستة الأولى بدون وسائل مساندة أخرى، والآن يمكنك عمل اختبار حمل في البول، وللتأكيد اختبار رقمي في الدم. وإذا كنت حاملا فيمكنك إرضاع الطفل حتى الشهر الرابع من الحمل دون خوف، ويمكن اقتصار الرضاعة الطبيعية في الشهر الأخير ليلا حتى موعد فطامه، واستبدال الرضاعة بنوع جيد من الحليب الصناعي، ومعروف أن الأطفال عند تناول الحليب الصناعي يتركون الثدي لسهولة الحصول على الحليب وللطعم الأحلى، فلن تجدي صعوبة في فطام الطفل. وفي حال عدم وجود حمل يفضل استمرار الرضاعة الطبيعية، وأخذ حبوب منع الحمل ذات الهرمون الواحد التي تناسب الرضاعة الطبيعية، مع تناول تلك الحبوب بدون توقف، بخلاف الحبوب ذات الهرمونين التي تقف عند 21 يوما وتزل معها الدورة الشهرية، ويفضل عدم الحمل لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات حتى تعتني بطفلك وتشتد صحتك وتقوي على الحمل التالي. وليس لعملية الزائدة الدودية منذ 5 سنوات علاقة بالآلام التي تعانين منها طالما لا يوجد ضعف عضلي، أو فتق في موضع الجراحة، ومن المهم عمل تحليل صورة دم وعمل تحليل بول، لأن التهابات المسالك البولية متوقعة أثناء وبعد الحمل والولادة، وفقر الدم، ويؤدي كلاهما إلى تلك الآلام، مع ضرورة تناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية ومقويات للدم والتغذية الجيدة. حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,281,140
2015-07-01
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلتي تبكي كلما غبت عن نظرها، ولا تنام بشكل متواصل في الليل
السلام عليكم لدي بنت عمرها 9 أشهر، وزنها 10.5 كلغ، ما زالت ترضع رضاعة طبيعية، متعلقة بي كثيرا لدرجة أنها تبكي كلما غبت عن نظرها، وتريد أن أحملها طوال الوقت، أحاول طبعا أن لا أفعل هذا، وأنا في عطلة منذ ولادتها. تخاف كثيرا من كل الناس ومن أقربهم، وتبكي كلما اقتربوا منها وأرادوا لمسها أو تقبيلها أو حتى الحديث معها، كما لا أستطيع القيام بأعمال المنزل؛ لأنها ترفض أن تبقى وحدها، وحتى لو كانت معي في الغرفة نفسها، فسرعان ما تبدأ بالبكاء والصراخ طالبة مني حملها، جربت أن أدعها تبكي قليلا لكنها لا تتوقف عن البكاء، كما أخاف أن يحصل لها شيء من شدة البكاء. وعادة في النهار تنام قليلا من ساعة إلى ساعتين بشكل متواصل، لكن في الليل نومها متقطع وتسهر كثيرا، مع أنني أقدم لها وجبة العشاء في الوقت نفسه يوميا، وأحاول دائما أن أطبق روتين النوم لكن دون جدوى، تنام دائما متأخرة وتستيقظ كل نصف ساعة أو كل ساعة وأحيانا كل ربع ساعة، تنام في غرفتها الخاصة المتصلة بغرفة نومي منذ كانت في الشهر الخامس، عند استيقاظها تبدأ بإصدار الأصوات وإن لم أذهب إليها تبكي، وأحملها وأرضعها ثم تعود للنوم لكنها ترفض ترك ثديي، فأسحبه منها سحبا في كل مرة، ليس لديها (لهاية) ورفضتها منذ ولادتها. بالنسبة للتغذية: هي تتناول وجباتها بشكل جيد، ولا تعاني من أي شيء كمرض أو مغص فهي بصحة جيدة -والحمد لله-، فماذا أفعل حتى تنام جيدا وبشكل متواصل ليلا؟ هل أفطمها؟ وكيف أخلصها من الخوف من الناس؟ ساعدوني وجزاكم الله ألف خير.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن مشكلتك مع طفلتك هي مشكلة الكثير من الأمهات، وسيفيدك كثيرا قراءة بعض الكتب التي توضح كيفية التعامل مع الأطفال في كل مرحلة من مراحل تطورهم. بالنسبة لخوف طفلتك من الغرباء: هذه ردة فعل طبيعية عند كل طفل، وهي غريزة أو فطرة توجد في الطفل ليحمي بها نفسه، والطريقة الصحيحة في التعامل مع هذه المواقف هي كالتالي: عندما تتوقعين قدوم شخص غريب لا تعرفه طفلتك قومي بحملها عند استقباله، وعلى هذا الزائر أو الزائرة أن لا يقترب كثيرا من طفلتك بل يجب أن يبقى بعيدا بعض الشيء، وأن يقوم بتحية طفلتك عن بعد مع إسماعها بعض عبارات الود والإعجاب، أي يجب تجنب التقبيل والاحتضان في هذه المرحلة، ثم وبعد أن تعتاد طفلتك على وجود هذا الضيف وتألفه وتعلم بأنه شخص لن يؤذيها، هنا يمكن التدرج في الاقتراب منها وملاطفتها، وهكذا يجب أن يكون الأمر تدريجيا، والأطفال يختلفون في سرعة تواصلهم مع الغرباء، فمنهم من يألف الناس من أول مرة يشاهدهم فيها، ومنهم من يحتاج إلى رؤيتهم مرات ومرات قبل أن يصل إلى هذه الألفة. بالنسبة لنوم صغيرتك في غرفتها وبكائها المستمر أقول لك: لا تضخمي المشكلة كثيرا، فطفلتك ما زالت صغيرة وترضع منك ولا مانع من أن تنام معك في ذات الغرفة، ويبدو بأنها ليست جاهزة الآن لتستقل في نومها بعيدا عنك، فلا تقارنيها بغيرها. وما أنصحك به هو أن لا تقومي بفطامها لهذا السبب بل استمري في إرضاعها، وقومي بوضع سريرها في غرفتك لتنام فيه وليس في سريرك، وبعد أن تبلغ السنتين من العمر أو بعد الفطام يمكن أن تقومي بالتدرج في جعلها تستقل في نومها في غرفتها، وأشدد على ضرورة اللجوء إلى التدرج في هذا، مع اتباع ما يلي: 1- عمل روتين محبب لها لفترة ما قبل النوم، مثلا إعطاؤها حماما دافئا، ثم وجبة عشاء ثم قراءة قصة لطيفة ومرحة قبل النوم، مع استخدام عبارات معينة توحي بأن وقت النوم قد حان، مع الإكثار من الاحتضان والتقبيل خلال هذه الفترة. 2- التدرج في انفصالك عنها، ففي الأيام الأولى يمكن لك أن تستلقي بجانبها في سريرها في غرفتها، ثم عندما تنام انسحبي من غرفتها، وقومي بتفقدها كل 15 دقيقة لمدة ساعة مثلا، وفي الأيام التالية لا تستلقي في سريرها بل ضعي كرسيا واجلسي إلى جانبها حتى تغفو، ثم بعد ذلك خففي من فترة الجلوس، وهكذا إلى أن تنجحي في أن تجعليها تستغرق في النوم لوحدها بدون وجودك. 3- استخدام أسلوب المكافأة، فعند عمر السنتين يكون الطفل قد وصل إلى مرحلة يفهم معها هذا الأسلوب، وعندما تنجح في النوم لوحدها في أول مرة قومي بمكافأتها عن طريق زيادة فترة اللعب معها مثلا، أو شراء دمية لها، أو قراءة قصة إضافية، أو أي شيء تجدينه مناسبا لها، وهذا الأسلوب مجد وفعال جدا مع الأطفال. وبالطبع يجب عليك التحلي بالكثير الكثير من الصبر والتفهم، فالأمر قد يتم بسهولة، وقد يأخذ منك وقتا طويلا. بقي أن أقول لك أمرا حتى أهون عليك المشكلة، وهو: أن الدراسات الحديثة أظهرت بأن حوالي 25٪ من الأطفال فوق عمر السنتين ينامون في ذات الغرفة مع أبويهم، أي أنها مشكلة شائعة في كل أنحاء العالم وليست خاصة بطفلتك. أسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى طفلتك ثوب الصحة والعافية.
د. رغدة عكاشة
2,276,168
2015-06-22
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل أخذي لحبوب خميرة البيرة لزيادة وزن طفلي الرضيع مضر به؟
السلام عليكم أنا أم مرضع لطفل عمره 9 شهور، هو نحيف وأريد أن أزيد وزنه بضعة كيلوجرامات، هل يمكن أن أتناول حبوب خميرة البيرة؟ وهل لها أضرار على طفلي؟ وجزاكم الله خيرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Amira حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من الممكن للأم تناول حبوب الخميرة ولا مشكلة على الطفل، وهنا بعض النصائح لزيادة الوزن: - الابتعاد عن المنبهات بقدر الإمكان مثل الشاي والقهوة. - الإكثار من تناول العصائر الطازجة مع إضافة السكر. - وضع الزبد على الخبز مع المربى، وتناول الخبز الأبيض أو الفينو (الصامولي). - النوم الجيد بقدر الإمكان. - تناول ثلاث وجبات رئيسية، وتناول ثلاث وجبات بينية تكون صغيرة الحجم وعالية السعرات مثل: 7 تمرات أو ملعقتين حلاوة طحينية أو قطعة حلوى أو آيس كريم. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,279,568
2015-06-18
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما سبب زيادة نسبة الهيموغلوبين عند طفلي الوليد؟ وكيف أخفضها؟
السلام عليكم. طفلي عمره أسبوعان، وظهر في التحليل أن لديه زيادة في الهيموغلوبين نسبتها 20، هل هذه النسبة عالية؟ وما هي النسبة الطبيعية للأطفال في عمره؟ وما أسباب هذه الزيادة؟ علما بأني خلال حملي كنت آكل كثيرا الزبيب والخضار الحمراء والورقية خوفا من أن أصاب بفقر دم عند الولادة، هل لهذا سبب في زيادة الهيموغلوبين عند طفلي؟ وبماذا تنصحونني إن كانت النسبة عالية؟ ولكم مني جزيل الشكر، وجعله الله في ميزان حسناتكم.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم مرؤى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالأطفال حديثوا الولادة يولدون بنسبة هيموجلوبين عالية تتراوح بين 18 إلى 22 جرام /ديسيليتر، وتنخفض تلك النسبة تدريجيا مع نهاية الشهر الأول لمتوسط حوالي 14 جرام /ديسيليتر. الأهم ليست قيمة الهيموجلوبين، ولكن قيمة الهيماتوكريت، وهي نسبة كرات الدم الحمراء / حجم الدم كله، والتي لا يجب أن تتجاوز 60%، و إن زادت تلك النسبة نصف ذلك بمرض Polycythemia أو ما يسمى بمرض كثرة الدم أو زيادة تركيز الدم، والذي تزيد فيه نسبة الهيماتوكريت عن 65%، وتستلزم زيادة كمية السوائل لتخفيف الدم، ومنع حدوث تجلط للدم، وإن زادت النسبة عن 70% في الأطفال حديثي الولادة يستلزم ذلك إجراء عملية تغيير دم جزئية بسحب كمية محسوبة من الدم واستبدالها بمحلول ملح، والغرض واضح لتخفيف الدم ومنع حدوث جلطات. ننصح بإعطاء الطفل كمية جيدة من الرضاعة، ويمكن إعطاؤه رضعة أعشاب لزيادة كمية السوائل في جسمه، ومن ثم إعادة صورة الدم الكاملة، والاطمئنان لنسبة الهيماتوكريت التي ذكرنا قيمها سالفا. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,272,245
2015-05-10
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما هو السن الطبيعي الذي يحبو فيه الطفل؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا سيدة متزوجة، طفلي عمره تسعة أشهر، ظهرت لديه الأسنان العلوية والسفلية، ويستطيع الجلوس فقط دون أن يحبو، فهل هذا الوضع طبيعي في عمره، وما هو السن الذي يحبو فيه الطفل؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سماح حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: ما زال الوقت مبكرا للحكم بأن الطفل متأخر في الحبو، فالطفل يحبو في المتوسط في حوالي التسعة أشهر، ولكن بعض الأطفال لا يحبون، ويبدؤون في الوقوف من الشهر العاشر، ثم المشي مستندين بكلتا اليدين عند أحد عشر شهرا، ثم المشي مستندين بيد واحدة عند اثني عشر شهرا، ثم المشي لخطوات قليلة عند ثلاثة عشر شهرا. هناك عوامل كثيرة ترتبط مع تأخر تلك المهارات الحركية منها: وزن الطفل، وحجم رأسه، وإن زاد وزن الطفل أو حجم رأسه، فإنه يصعب على عضلات الطفل تحمل ذلك، وبالتالي يصعب عليه أن يحبو. من المهم تزويد الطفل بفيتامين (د)، وتعريض جلده للشمس لمدة خمس دقائق يوميا، لتنشيط فيتامين (د) المسؤول عن نقل الكالسيوم من الدم للعظام والأسنان، ولا أرى داعيا للقلق. ومن الشهر العاشر تستطيعين وضع الطفل بالمشاية، وإن استمر التأخر، عاودينا بالسؤال، ولكن في الوقت الحالي لا داعي للقلق. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,270,289
2015-04-29
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما هي طرق التغذية الصحيحة بالنسبة للأطفال الرضع؟
السلام عليكم ابنتي عمرها خمسة أشهر، وزنها عند الولادة 3600 غ، والآن وزنها 5300غ. مشكلتها: أنها لا تشرب كمية كافية من الحليب، أخذتها إلى أخصائية تغذية، فأعطتني حليب سيميلاك هاي انيرجي، ولكن بلا فائدة؛ لأنها تشرب كمية قليلة منه، وفي المقابل تحب شرب الماء جدا، لا ترفضه أبدا، ولا تنقطع عن شربه إلا عندما آخذه منها. ما هي وسائل فتح الشهية بالنسبة للطفلة؟ لماذا ترفض الحليب وتشرب الماء؟ مع العلم أن رضاعتها طبيعية وصناعية، والطبيب نصحني أن أعطيها الماء، وأن يتم تأجيل التغذية الصلبة إلى الشهر السادس.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم زينب حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الطفلة تعاني من نقص الوزن، وإقبال شديد على شرب الماء، وهو أمر غير معتاد في تلك المرحلة العمرية؛ لذا أنصح بعمل تحليل للبول، ولنسب الأملاح بالدم الصوديوم والبوتاسيوم؛ وذلك لاستبعاد وجود مرض السكري الكاذب. مرض (Diabetes Insipidus)، والذي يعرف بالسكري الكاذب، أو البيلة التفهة: هذا المرض يفقد فيه الإنسان كمية كبيرة من الماء في البول، لعدم القدرة على إعادة امتصاصه من خلال الكليتين، وبالتالي يرتبط هذا المرض مع تناول كمية كبيرة جداً من الماء؛ ونتيجة لهذا الفقدان الكبير للماء دون الأملاح يصاب المريض بالجفاف المرتبط مع ارتفاع نسبة الصوديوم في الدم. الكليتان تقومان بعمليات تنقية وترشيح لسوائل الدم من الأملاح الزائدة، والمواد غير المرغوب فيها، وتعيد امتصاص أغلب كمية الماء، وبعض الأملاح، مثل: الصوديوم، والبوتاسيوم، ولكي تقوم الكليتان بتلك الوظيفة، يعتمد ذلك على عنصرين: أولهما: التحكم عن طريق الهرمونات المنظمة لإعادة امتصاص المياه حسب حاجة الجسم، وهو الهرمون الذي يفرزه الفص الخلفي للغدة النخامية بالمخ. والعنصر الثاني: هو سلامة الكلى وقنياتها، ووجود المستقبلات التي تستجيب للهرمون المنظم، وبالتالي تنفيذ الوظيفة. من خلال ما سبق، نستطيع استنتاج أسباب المرض الذي نتحدث عنه، ويتم تقسيم الأسباب إلى أسباب مركزية، وأسباب كلوية، حيث يختلف العلاج في كليهما: 1- الأسباب المركزية: هي أي خلل أو ضرر ناتج عن التهاب مخي، أو نقص أكسجين، أو تجمع دموي بالمخ، أو أورام أو غير ذلك، أو غياب وراثي للفص الخلفي للغدة النخامية، وكل تلك الأسباب ستؤدي إلى نقص هرمون الديسموبرسين، المسؤول عن إعادة امتصاص المياه، والذي يتم تعويضه باستخدام المنيرين، سواء البخاخة أو الأقراص، بالإضافة للتعامل مع أسباب المرض، مثل: الأورام. 2- الأسباب الكلوية: ترتبط مع بعض الأمراض الوراثية، والتي تغيب فيها بعض المستقبلات للهرمون، وبالتالي لا تستجيب قنيات الكليتين، ولا تعيد امتصاص الماء، وبالتالي يتم فقدانه بالبول، ويحدث المرض. أيضاً أي ضرر شديد على الكلى؛ ناتج عن التهابات شديدة، أو تكيسات، أو غير ذلك، يمكن أن يتسبب في نفس الحالة، ويتم التعامل مع الأسباب الكلوية بإعطاء بعض مدرات البول، مثل (الهيدروكلوروثيازيد) أو (الأميلورايد)، التي تقلل كمية الماء المفقود إلى النصف، ويتم تعويض المريض بكمية كافية من السوائل، مع تجنب الملح بالطعام، وتقليله إلى أقصى حد؛ لتجنب ارتفاع نسبة الصوديوم بالدم. هذا، والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,268,677
2015-04-20
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما هو الوقت المناسب لتعريض الطفل حديث الولادة لأشعة الشمس؟
السلام عليكم.. متى يمكنني تعريض ابنتي حديثة الولادة لأشعة الشمس؟ وكيف يتم ذلك؟ هل أعرض الجسم بأكمله، أم أعرض القدمين فقط؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الطفل يمكن تعريضه للشمس في أي وقت، لكن لا أفضل أن يكون ذلك خلال الشهر الأول من العمر، ويجب أن يكون ذلك في وقت مناسب، بحيث لا تكون أشعة الشمس حارقة، ومسببة الضرر لجلد الطفل الرقيق. يجب اختيار الوقت التي تكون فيه أشعة الشمس محتملة، فنشمر يدي الطفل، وساقيه ونعرضه للشمس، لمدة خمس دقائق فقط؛ وذلك لتنشيط فيتامين (د)، وهو المسئول عن نقل الكالسيوم من الدم للعظام. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,266,302
2015-04-08
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدينا طفلة صغيرة ظهرت عليها أعراض الصفراء، ما العلاج؟
السلام عليكم أنا من مصر، وقد رزقت بمولودة منذ أسبوع، وظهرت عليها أعراض الصفراء بعد يومين، وتغير لون وجهها بعض الشيء، وقال أحد الزملاء من الأطباء: إنها صفراء فسيولوجية، تأتي لمعظم المواليد، وتذهب بكثرة الرضاعة. ما صحة هذا الكلام؟ وهل يوجد علاج؟ وما هو أفضل علاج للانتفاخات والغازات؟ حيث تعاني مولودتي منها كثيراً، وخاصة بعد الرضاعة. جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/hesham حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة لها نوعان، مباشرة وغير مباشرة، وأسبابهما عديدة، لكن الصفراء الأكثر شيوعاً هي الصفراء غير المباشرة. أهم الأسباب للصفراء غير المباشرة. - الصفراء الفسيولوجية والتي تحدث في نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة، وتظهر بنهاية اليوم الثالث من الولادة، ولا تتعدى نسبتها ( 15mg/dl) ولا مشاكل فيها، ولا تحتاج أي علاج، فقط نطلب إرضاع الطفل جيداً، ويمكن إعطاء الطفل بعض السوائل –أعشاب- إذا كانت كمية لبن الأم غير كافية، وتختفي تلك الصفراء مع الوقت تدريجياً دون تدخل بأي علاج. - الصفراء المرضية، أشهر أسبابها تكسير الدم، نتيجة عدم توافق فصيلة دم الطفل مع الأم، وأشهرها (Rh incompitability) وفيها يكون فصيلة الدم للأم RH سالب والطفل موجب، وتتم الوقاية منها بإعطاء الأم Anti-d وهي أجسام مضادة تقي جهاز مناعة الأم من التفاعل مع دم الطفل، وتكوين أجسام مضادة. النوع الثاني الأشهر هو: (Abo incompitability) وفيها تكون فصيلة دم الأم O والطفل A أو B أو AB وهنا لا يوجد وقاية، فقط نتوقع حدوثها بمعرفة فصيلة دم الأم والأب، وبالتالي نكتشف الحالة مبكراً ليتم علاجها في الوقت المناسب لتجنب حدوث مضاعفات. هناك أسباب أخرى لتكسير الدم مثل: G6PD، Spherocytosis وغيرها، وهي أمراض وراثية نكتشفها عن طريق التحاليل، لكن العلاج واحد بالنسبة لمشكلة الصفراء، وهنا أيضاً لا توجد وقاية ممكنة إلا إذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة فنستطيع توقع ظهور الحالة مبكراً. هناك أسباب مثل تكسير الدم نتيجة وجود تجمع دموي مثل التجمع الدموي تحت فروة الرأس، ephalhematoma. هناك أسباب غير مفسرة بشكل واضح مثل الصفراء الناتجة عن لبن الأم، وهي تحدث غالباً متأخرة بعد الأسبوع الأول، ولكن نشخصها بالاستبعاد، أي بعد عمل كل الفحوصات واستبعاد الأسباب الأخرى، وهناك أيضاً أمراض وراثية ترفع من نسبة الصفراء غير المباشرة، وهي أمراض نادرة الحدوث. العلاج: إما لا يستلزم العلاج في حالة الصفراء الفسيولوجية، أو العلاج بالضوء، ويتم عن طريق لمبات خاصة لها طول موجي معين، تقوم بتحويل مادة الصفراء إلى شكل مختلف يسهل على الجسم التخلص منه، ولا يصل إلى خلايا المخ. العلاج الثالث: هو عملية تغيير الدم، وهي لا تتم إلا في النسب العالية، وحسب المبين أعلاه، وكانت هناك بعض الأدوية تستخدم في الماضي لكن لا نستخدمها الآن، بالنسبة للحالة موضع السؤال فقد تم فحص الطفلة من قبل طبيب أكد أنها صفراء فسيولوجية، وننصح بإرضاعها جيداً، وهو ما نؤكد عليه، ولا يوجد علاج للصفراء الفسيولوجية، كما شرحنا سابقاً. بالنسبة للانتفاخ والمغص الوليدي، فهذا شائع جداً في الأطفال حديثي الولادة، ويتم التعامل معه بالتأكيد على الأوضاع السليمة للرضاعة، لتجنب ابتلاع الطفلة للهواء أثناء الرضاعة، وبعد الرضاعة (نربت) على ظهر الطفلة بخفة حتى تتجشأ، ويمكن الاستعانة ببعض المستحضرات الدوائية مثل شراب الدينتينوكس Dentinox ونعطي الطفلة اثنين ونصف مل بالسرنجة بالفم، كل 8 ساعات عند اللزوم فقط. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,264,901
2015-04-01
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدينا طفل منذ ولادته ظهر له عظم بارز في منتصف الجبين
السلام عليكم لدي طفل بعمر 11 شهرا، ومنذ الولادة ظهر له عظم بارز في منتصف الجبهة -الجبين- في نفس استقامة الأنف، وبروزها يظهر بوضوح عند البكاء، وعند لمسها باليد تظهر صلبة، ولله الحمد، الطفل لا يعاني من ألم، ووضعه طبيعي. جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الجبهة لدى الأطفال تتكون من عظمتين، وتلتصقان مع مرور الوقت، وقد يتأخر الالتصاق لسبب ما، مثل نقص الكالسيوم أو فيتامين دال، لذا من الأفضل عرض الطفل على طبيب أطفال، وفحص الطفل وقياس نسبة فيتامين دال والكالسيوم. وبالله التوفيق.
د. حاتم محمد أحمد
2,264,289
2015-03-30
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلتي عمرها سنة، وتبكي في الليل كثيراً بدون سبب، فماذا أفعل؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا امرأة متزوجة، لدي طفلة عمرها سنة، تبكي في الليل عدة مرات بدون أسباب، فماذا أفعل؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ nabeela حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من المهم توفير جو هادئ للطفلة أثناء النوم، مع الحرص على تثبيت موعد النوم بقدر المستطاع، مع جعل الضوء خافتاً، والامتناع عن إصدار أي ضوضاء. وقبل النوم يجب أن تحصل الطفلة على وجبة مشبعة؛ حتى لا تستيقظ وهي جائعة، ويجب أن نتجنب الصراخ والانفعال أمام الطفلة؛ فذلك يزيد من حالة التوتر لديها، كما أن انفعال الأم يؤدي إلى وجود بعض الإفرازات في حليب الأم، ويزيد من توترها. كما يجب الحرص على أن تكون الطفلة جافة، وترتدي حفاضاً؛ ليمنع شعورها بالبلل أثناء النوم، وأن تختاري ما يناسبها من الأغطية؛ لكي لا تشعر بالضيق من زيادة الأغطية أو قلتها. هذه بعض النصائح العامة لعل ذلك يفيد -إن شاء الله-، والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,263,260
2015-03-19
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طقطقة عظام الطفل... ما أسبابها وعلاجها؟
السلام عليكم عندنا طفل بعمر سنة و3 شهور، وعنده طقطقة في عظامه، يعني لما يقف أو أي حركة نسمع طقطقة عظامه. ما هي التحاليل التي ممكن نعملها له؟ وما ذا عنده؟ وما هذه الطقطقة؟ هل نطمه أم ماذا علينا أن نفعل حتى يصح؟ وما هو نوع الحليب الذي ممكن نعطيه؟ وهل في برشام ينشف الحليب حتى لا أتألم من وجوده في صدري؟ ومتى ممكن أتناوله؟ وشكراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ نبيل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الصوت الذي يسمع مع الحركة، ويوصف بالطقطقة، هو صادر عن المفاصل، ويشير إن كان يحدث بشكل متكرر، وبكثرة إلى بعض الضعف في الأربطة التي تثبت المفاصل، مما يجعل هناك درجة من عدم الثبات في المفصل، ويسمح بحركة أكبر ويسبب هذا الصوت. علينا أن نحرص في تلك الحالات على عنصرين، أن تكون مصادر الكالسيوم جيدة وكافية، وأن نمارس تمارين تقوية للعضلات حتى تساعد على تثبيت المفصل. لا يوجد أي داع لعمل فحوصات معملية، وقبل الفطام يجب أن يكون الطفل قد تعود على شرب الحليب من الكوب، واعتاد بشكل مقبول على الطعام، ومن ثم نبدأ في تقليل مرات الرضاعة الطبيعية، فيقل إفراز الحليب عند الأم تدريجياً، وبعد أن نصل إلى مرحلة أن تكون عدد مرات الرضاعة مرتين فقط يمكن إيقافها تماماً. امتلاء الثدي بالحليب قد يسبب بعض الألم، ويمكن المساعدة بتشفيط جزء صغير من الحليب، حتى يزول الألم، واستخدام الكمادات الباردة هذا يساعد كثيرا، ولا أنصح بتناول مستحضرات دوائية لإيقاف الحليب. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,263,065
2015-03-15
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدينا طفل في سن الرضاعة يرتجف كثيراً
السلام عليكم بارك الله فيكم، وفي موقعكم ومجهودكم في خدمة المسلمين. طفلي بعمر 5 شهور، ومنذ أيام وهو يرتجف، أعني دائما يرتجف وهو نائم، وفي أوقات وهو مستيقظ، من أدنى شيء يرتجف ويرفرف بعينيه كثيراً، ولو سمع صوتا شديداً أو بطيئاً، ومنذ صغره وهو يرتجف! ما السبب؟ وما العلاج للارتجاف؟ أنا بفضل الله دائما أرقيه، ووالدته أيضاً ترقيه بالرقية الشرعية. أفيدوني أفادكم الله، وبارك الله فيكم، وجزاكم عنا كل خير.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: كلمة رجفة أو رعشة قد تكون شيئاً طبيعياً تماماً، فالعضلات ترجف بعد التعب، مثلاً: إن ثبت يديك في وضع معين بعد فترة سترجف يداك، وعندما نشعر ببرودة شديدة، فإن العضلات ترجف لتوليد الطاقة، وإعطاء الجسم بعض الدفء. قد تكون حركات غير طبيعية يصفها السائل بالرجفة، وهي في حقيقة الأمر غير ذلك، مثل: التشنجات العصبية، ولذا النصيحة بتصويرها بالفيديو عندما تحدث، وعرض الطفل والفيديو على طبيب أطفال متخصص؛ لمعرفة إن كانت تلك الحركات طبيعية أم لا؟ هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,263,005
2015-03-15
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي الصغير لديه فطريات في لسانه وفي برازه، ما نصيحتكم؟
السلام عليكم طفلي بعمر تسعة أشهر، لديه فطريات في لسانه وفي برازه، ورائحة البراز كريهة جداً! أرجو أن تفيدونا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ريان حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الفطريات في السنة الأولى من العمر يمكن أن تحدث ويتم علاجها باستخدام مضاد للفطريات، مثل: النيستاتين والداكتارين، بصورة مرهم أو نقط بالفم، وهي تتخلص من الفطريات في الفم، ويمكن أن يبتلعها الطفل وتصل إلى المريء وباقي الأمعاء، وتساعد في التخلص من الفطريات، ونادراً ما تحتاج إلى الزراعة أو فحص المناعة، إلا إذا تكررت الأعراض. أحيانا قد يكون مصدر الفطريات هو حلمة الصدر عند الأم إذا ما كانت تعاني من التهابات، وترضع طفلها، وفي هذه الحالة يتم علاج الطفل والأم في نفس الوقت. وبالله التوفيق.
د. حاتم محمد أحمد
2,262,390
2015-03-12
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدينا طفل يشكو من الغازات والانتفاخ والمغص الشديد
السلام عليكم أنعم الله علي بفضله ورزقني بمولودي الأول، وبصحة جيدة، لله الحمد والفضل. منذ ولادة ابني وهو يشكو من الغازات والانتفاخ والمغص الشديد، والإخراج الدائم، ذهبت به إلى عدة أطباء من مختلف الجنسيات، وكانوا يجمعون على أنه وضع طبيعي. ابني لا ينام كثيراً أيضاً، وعند النوم لا يستغرق بالنوم كثيراً، يعني بأقصى حال ينام ساعتين متواصلات على 3 مرات، ويصبح مجموع نومه 6 ساعات يومياً، ويرضع طبيعي الحمد لله، ولكنه يرضع كثيراً، وجربت معه عدة أدوية مثل: الانفاكول والأعشاب أيضاً مثل اليانسون والميرمية والبابونج، وأيضاً شاي الأعشاب مثل الهيومانا. الان ابني تجاوز الشهرين، وما زلنا نعاني من نفس الوضع، وانتفاخ بالبطن وملمس البطن قاسي، وكثير البكاء، وقليل النوم. علماً أن أمه قبل الحمل وأثناء الحمل، وبعد الحمل وأثناء الرضاعة تأخذ أدوية أعصاب ومهدئات بكميات قليلة مثل: دواء ديجرتول 200 جراماً، حبة واحدة مساء، ودواء clonazepam 2mg ربع حبة يومياً، أي بمعدل نصف مليلي جرام يومياً مساءً. الأطباء قالوا: إن هذه الكميات لا تؤثر عليه، هل هي السبب؟ وهل وضع ابني طبيعي؟ وهل يجب أن الطفل ينام ساعات أكثر لكي يكتمل نموه؟ علما أن وزنه في زيادة، الحمد لله، هل أقوم بإعطائة (مالوبو)؟ علماً أنا بالسعودية، وأدوية مثل الماء غريب غير متوفرة.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فادي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: المغص الوليدي والانتفاخ من المشاكل الشائعة في المراحل الأولى من العمر، وخاصة الشهور الأربعة الأولى، والتعامل معها يكون بتصحيح أوضاع الرضاعة لضمان عدم دخول كميات كبيرة من الهواء أثناء عملية الرضاعة، مع الحرص على تكريع الطفل بعد الرضاعة. استخدام مستحضرات تساعد على تقليل تلك الأعراض مثل شراب الدنتينوكس اثنين ونصف مل بالفم، عند اللزوم بحد أقصى كل 8 ساعات، وبالنسبة للأدوية التي تتناولها الأم فهي ليست ممنوعة مع الرضاعة، ولكنها تفرز في حليب الأم، ومن ثم تتواجد في دم الطفل، ولكن بنسب ضئيلة وبمستويات غير علاجية. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,261,700
2015-03-11
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
اختلفت مع زوجي حول إطعام الطفل قبل فطامه.. فما هي نصيحتكم لنا؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أود أن أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله تعالى أن يجعله في ميزان حسناتكم. طفلي يبلغ من العمر ستة أشهر، وزوجي يرفض تماماً إعطاء الطفل أي طعام، ويقول: بأنه يجب علينا الاكتفاء بالحليب فقط لمدة عامين، وأن هذا الأمر مذكور في كتاب الله -عز وجل- في الآية (223) من سورة البقرة، قال تعالى: ﴿وَالْوَالِدَاتُ يُرْضِعْنَ أَوْلَادَهُنَّ حَوْلَيْنِ كَامِلَيْنِ لِمَنْ أَرَادَ أَنْ يُتِمَّ الرَّضَاعَةَ وَعَلَى الْمَوْلُودِ لَهُ رِزْقُهُنَّ وَكِسْوَتُهُنَّ بِالْمَعْرُوفِ لَا تُكَلَّفُ نَفْسٌ إِلَّا وُسْعَهَا لَا تُضَارَّ وَالِدَةٌ بِوَلَدِهَا وَلَا مَوْلُودٌ لَهُ بِوَلَدِهِ وَعَلَى الْوَارِثِ مِثْلُ ذَلِكَ فَإِنْ أَرَادَا فِصَالًا عَنْ تَرَاضٍ مِنْهُمَا وَتَشَاوُرٍ فَلَا جُنَاحَ عَلَيْهِمَا وَإِنْ أَرَدْتُمْ أَنْ تَسْتَرْضِعُوا أَوْلَادَكُمْ فَلَا جُنَاحَ عَلَيْكُمْ إِذَا سَلَّمْتُمْ مَا آَتَيْتُمْ بِالْمَعْرُوفِ وَاتَّقُوا اللَّهَ وَاعْلَمُوا أَنَّ اللَّهَ بِمَا تَعْمَلُونَ بَصِيرٌ﴾. استفساراتي لكم: - ما هو تفسير الآية? - هل يمكن للطفل أن يكتفي بالرضاعة الطبيعية لمدة عامين دون طعام? - ما هي نصيحتكم لنا؟ علماً بأنني ناقشت زوجي كثيراً، ولكنه يصر على الرفض، فقررنا مراسلة موقعكم الكريم والعمل بفتواكم. وجزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مرحبًا بك أختنا الكريمةَ في استشارات إسلام ويب. أما عن تفسير الآية، فإن الله سبحانه وتعالى أمر بإرضاع الأولاد حولين، فالآية فيها خبر، ومعناه الأمر، فقوله سبحانه وتعالى: {يُرضعن أولادهنَّ حولين} أي عليهنَّ أن يُرضعن أولادهنَّ حولين، ثم أكد هذا بقوله: {كاملين لمن أراد أن يُتمَّ الرضاعة}، فجعل سبحانه وتعالى إكمال الحولين لمن أراد أن يُتم الرضاع، وذلك خاضع للمصلحة. فإذا كان الرضيع محتاج للبن فعلى أُمِّه أن تُرضعه إلى تمام الحولين، وإذا تراضيا على فطامه قبل ذلك فلا حرج عليهما في ذلك، لأن الله قال في آخر الآية: {فإن أرادا} أي الأبوان، {فصالاً} أي فطام الصبي قبل الحولين، {عن تراضٍ منهما}، أي بأن يكونا راضيين، {وتشاورٍ} أي فيما بينهما هل هو مصلحة للصبي أم لا، فإن كان مصلحة ورضي الاثنان به {فلا جناح عليهما} في فطامه قبل الحولين. قال العلَّامة السعدي - رحمه الله تعالى -: فدلت الآية بمفهومها على أنه إن رضي أحدهما دون الآخر أو لم يكن مصلحة للطفل أنه لا يجوز فطامه. هذا عن حكم الفطام - أيتهَا الأخت الكريمةَ - قبل الحولين، وليس فيه تعرُّضٍ لمسألةٍ أخرى، وهي: هل يُطعم الصبي بجانب الإرضاع أو لا يُطعم؟ فالآية لم تتعرض لذلك، وهذا مرده إلى مصلحة الطفل، فالواجب على الوالدين أن يتصرَّفا له بالمصلحة، فإن كان يحتاج إلى الطعام أُطْعِم، وليس في الآية ما يمنع هذا، ولا يجوز الاحتجاج بها على ذلك، إنما الآية أن الإرضاع أمده حولان كاملان، وأنه لا يجوز الفطام قبل ذلك إلا بتشاور بين الأبوين والنظر في المصلحة، فإذا كانت المصلحة في فطامه قبل ذلك جاز فطامه. نسأل الله تعالى لكما التوفيق والسداد. ++++++++++++++++++++++++++++++ انتهت إجابة ....(الشيخ/ أحمد الفودعي)...... استشاري .....(الشؤون الأسرية والتربوية)، وتليه إجابة ..... (د. حاتم حمدي الكاتب)..... أستشاري ....... (طب الأطفال وحديثي الولادة). لا خلاف على أهمية الرضاعة الطبيعية للطفل من آثار نفسية وغذائية ومناعية مفيدة إذا ما تم مقارنتها بالرضاعة الصناعية، أما عن فترتها فكما ذكرت الآيات أنها في حدود العامين، وذكرت بوضوح عبارة لمن أراد أن يتم الرضاعة، أي أن الأمر اختياري، وفي سورة لقمان ذكرت الآية أن فصاله في عامين. عملية الفطام أو الفصال تحتاج لأن تتم بالتدريج، وذلك بتعويد الطفل على أكل الطعام والشرب من الكوب، حتى تكون عملية فصله عن الرضاعة أو فطامه سهلة ولا تؤدي إلى ضرر غذائي أو نفسي على الطفل، كما أن الحليب الطبيعي غير كاف لتزويد الطفل بكافة احتياجاته الغذائية بعد الشهر السادس من عمره، وهي الفترة التي ننصح كأطباء ببدء إعطاء الطعام للطفل بالتدريج، وبإعطاء بعض المكملات الغذائية مثل عنصر الحديد بجرعات وقائية. عملية الفطام تستلزم وقتاً وكما قلنا هي عملية تدريجية يتم تعويد الطفل فيها على الطعام والشراب حتى يتم فصله عن الأم دون أضرار، ولا تعارض مع استمرار الرضاعة حتى عامين، ولا توجد آيات تمنع إعطاء الطعام للطفل بجانب الرضاعة، كما أن تلك الأمور تحدث يومياً منذ قديم الأزل وتنتقل بالتتابع من جيل لجيل، ولا يوجد ما يشير من الناحية الدينية إلى عدم إعطاء الطعام للطفل حتى عامين. أتمي رضاعة طفلك للمدة التي تسطيعها حتى عامين إن استطعت، و ابدئي في إطعام طفلك من الشهر السادس من عمره حسب التوصيات التي ستجدينها في الموقع تحت بند تغذية الأطفال. والله الموفق.
د. أحمد محمود عبد الباري
2,258,784
2015-03-05
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
بنت أخي عمرها سنة وعندها وحمة دموية، فما نصيحتكم؟
السلام عليكم عندي بنت أخي بعمر سنة، عندها وحمة دموية، وذهبنا بها إلى كثير من الأطباء، منهم من قال: سوف تذهب تلقائياً، والآخر قال: بالجراحة، وآخر قال: بالليزر، ومنهم من قال: لا تعملوا لها أي شيء، وهي ستشفى تلقائياً. نرجو الإفادة، ماذا نعمل؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ السيد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: توجد أنواع متعددة مما يعرف بالوحمات الدموية، والنوع الشائع يظهر بعد الولادة،Infantile hemangioma، وأتصور أن هذا النوع ما تعاني منه بنت أختكم الكريمة، ويزداد ذلك النوع في الحجم حتى يصل إلى حجمه النهائي في فترة زمنية تختلف من شخص إلى آخر، وفي أغلب الأحوال يكون ذلك خلال الستة الأشهر الأولي بعد الولادة، ثم تقل تدريجياً حتى تختفي؛ وذلك النوع يختلف عن الأنواع التي تظهر مع الولادة، وتكون دائمة والتي تحتاج إلى تقييم مختلف تماماً على حسب نوعها، وإذا ما كان حدوثها منفردة، أم ضمن متلازمة يوجد بها إصابات، ومشكلات أخرى. النوع الشائع المذكور في الفقرة السابقة من الممكن أن يترك بدون علاج حتى تقل الوحمة تدريجياً وتختفي، وبالأخص في الأنواع المسطحة نسبياً، والمقبولة المظهر، ويتم علاج تلك الوحمات في أحوال محددة مثل الأنواع كبيرة الحجم أو المتقرحة، أو الموجودة حول الفم أو العين أو الأنف أو فتحة الشرج، وبالتالي يكون لها أثر ضار مثل: التأثير على النظر، أو التنفس، أو الإخراج. وتوجد علاجات متعددة منها نوع حديث نسبياً يسمى بال Propranolol، ولكن له محاذير يجب مناقشتها مع الطبيب المعالج، وبعض العلاجات والإجراءات الأخرى، ومنها الليزر. اختيار العلاج المناسب يكون على حسب نوع الوحمة، وتقييم الطبيب، وبعد مناقشتكم في الفوائد المرجوة، والآثار الجانبية المحتملة من ذلك النوع من العلاج. وبالله التوفيق.
د. محمد علام
2,259,903
2015-03-01
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يُناسب إعطاء الزبادي للطفل الرضيع؟
السلام عليكم عندي بنت عمرها 6 أشهر، هل من الممكن أن أعطيها الزبادي؛ لأن البعض هنا يقول: إنه مضر للرضيع على المدى البعيد، فهل فعلًا هو مضر؟ وإذا كان الجواب لا، فما النوع الأفضل؟ نرجو الإجابة، جزاكم الله خيرًا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ fatima حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: التوصيات الطبية الحالية اختلفت بالنسبة لإعطاء الزبادي للأطفال، والذي كان من أول أصناف الطعام التي يتم إعطاؤها للأطفال قديمًا، لكن التوصيات حاليًا بأن نؤخر إعطاء الزبادي حتى قُرب إتمام الطفل عامه الأول؛ وذلك لارتباط إعطائه مبكرًا مع زيادة فرص التحسس بشكل عام؛ لاحتوائه على بروتينات تثير الجهاز المناعي للطفل، وتزيد من فرص التحسّس. هذا، والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,259,399
2015-02-24
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
محاولاتي لفطم صغيري كلها باءت بالفشل فما العمل؟
السلام عليكم. ابني عمره سنتان، لم أستطع فطامه من ثديي، وقد قمت بمحاولات عدة لكن ضعفت ولم أكمل، وعندما أبعده عن ثديي يوما أو يومين يتحجر ثديي بالحليب المتجمع، فأضطر لإرضاعه، وهو متعلق بحليبي كثيرا، ويفضله على الحليب المبستر، فما الحل؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من المهم جدا البدء في تعويد الطفل تناول الطعام من بعد عمر ستة أشهر، وتعويده على الشرب من الكوب بعد عمر العام والنصف، وذلك استعدادا لتوقف الرضاعة الطبيعية، وكل تلك العملية هي ما تسمى بالفطام، وعندما ذكر القرآن الكريم كلمة الفطام قال سبحانه وتعالى: (وفطامه في عامين)، أي خلال عامين، وهي لفظة لغويا دقيقة للغاية. بالطبع الطفل يتعلق نفسيا بعملية الرضاعة، ولكن التوقف عنها يكون مرة واحدة بعد أن يكون الطفل قد اعتاد تناول الطعام والشرب من الكوب وليس الرضاعة. بعض الناس يستخدمون بعض المذاقات التي تكون مرة الطعم لوضعها على حلمة الثدي حتى يرفضه الطفل، مثل: النسكافيه المذاب في قليل من الماء، ومثل المر والصبر -من محال العطارة-، ولا ننصح بالإفراط في وضع تلك المواد، ونحذر من استخدام الشطة التي يستخدمها البعض، لأنها تسبب التهابات لفم الطفل وجهازه الهضمي، كما تسبب التهابات بحلمة الثدي. يجب أن تتحلى الأم بالشجاعة وتأخذ قرارها، ونحاول إبعاد الأم عن الطفل، مع محاولة إلهائه باللعب وغيره، وتحمل بكائه حتى يمضي يوم أو يومان وينتهي الأمر. كما أنه يجب عمل كمادات دافئة للثدي المتحجر ووضعها عليه حتى يزول هذا التحجر. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,257,017
2015-02-12
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
متى أبدأ بإعطاء طفلي الأطعمة بدلا من الحليب الصناعي?
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طفلي أتم الشهر الخامس من عمره، ووزنه 8 كلغ، بعد الولادة تأخر إدرار الحليب بضعة أيام، وأصبح ينزل بكميةٍ غير كافية لإشباعه، فاعتمدت طريقة الرضاعة المشتركة، مع أنني أخافُ أن يكون للحليب الصناعي أضرار على المدى الطويل، وإلى الآن يشرب حليبا صناعيا، بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وكل رضعة 150 مل، بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية، والتي تكون أربع مرات في النهار وثلاث مرات في الليل، لكني الآن بدأت أشعر بأنه لا يشبع بما فيه الكفاية، وأصبح يستيقظ كثيرا أثناء الليل جائعا. سؤالي: هل أستطيع الآن إعطاءه الأطعمة بدلا من الحليب الصناعي، مع الاستمرار بالرضاعة الطبيعية؟ وهل يؤمن هذا احتياجاته الكافية للنمو؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم آدم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الطفل وزنه أكبر من المتوسط لهذا العمر، وعليك بالحرص في مرحلة إدخال الطعام بتجنب الأطعمة ذات السعرات العالية؛ حتى لا يكتسب بدانة ووزنا زائدا، ويمكنك الاعتماد على الخضروات المسلوقة بالماء بعد تقشيرها، مثل البطاطس والجزر والكوسا، وهو ما ننصح بالبدء به عند إطعام الطفل مع شهره السادس. يمكن استبدال مرة رضاعة صناعية برضاعة أعشاب بدون إضافة سكر تحلية؛ لتقليل السعرات المعطاة للطفل، وتجنب الوزن الزائد، وإن أردت البدء في إطعام الطفل بعد شهره الخامس، فهذا جائز، ولكن البدء يكون بالخضروات -كما ذكرنا-. هذا، والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,254,275
2015-02-08
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي الرضيع صار لا يكمل رضعته من الحليب ولا أدري لماذا؟
السلام عليكم ابني يبلغ من العمر 3 شهور و 3 أسابيع، يشرب من حليب صناعي (نان) وكان يأخذ 120 كل 3 أو 4 ساعات، وفجأة قبل 3 أيام صار يرفض 120، ويشرب فقط 90، ومهما حاولت لا يقبل أن يكمل الرضعة، وأنا قلقة جدا؛ لماذا قلت رضعته؟ مع أنه لا يعاني من حمى أو إسهال. ذهبت إلى الطوارئ وقاموا بفحصه، وقالوا: إنه سليم، والحمد لله، ولا يعاني من شيء، ربما قد يكون بداية رشح أو انفلونزا، لا أعرف ماذا أفعل؟ إني مستغربة وقلقة؛ لأنه لم يعد يكمل الرضعة. أرجوكم أفيدوني، مع خالص شكري.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأطفال متقلبوا المزاج، والطفل يرضع كمية لا بأس بها، -وإن شاء الله- تصير الأمور إلى الأفضل، وطالما تم فحص الطفل ولم يجد الأطباء ما يشير إلى وجود مشكلة -فإن شاء الله- الأمور طيبة، ولا تستدعي القلق. أحيانا يصاب الأطفال بعدوى ولا تظهر عليهم الأعراض كاملة، وتكون عدوى بسيطة، وأثناء وجود تلك العدوى يكون الطفل متقلب المزاج، ولا يكون بحالته ونشاطه، ومن الممكن أن يكون هذا هو ما حدث للطفل. الأمر لا يستدعي القلق، وفي حالة وجود أى جديد عاودي الاستشارة، مع كل أمنياتنا لطفلك بالصحة والخير والسلامة. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,254,934
2015-01-28
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
في أي شهر للحمل توقف المرأة عملية إرضاع وليدها؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أرضعت طفلتي الصغيرة حتى بلغت العام، وأنا الآن على وشك ولادة طفلي الثاني، وما زالت طفلتي ترضع مني، فهل من ضرر عليها أو على المولود القادم؟ وهل هناك أي إثم؟ جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ hudadad حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يمكن رضاعة الطفلة حتى الشهر الرابع من الحمل دون قلق، وبعد ذلك ترتفع نسبة هرمونات الحمل في الدم، وتنزل تلك الهرمونات في الحليب، مما قد يؤثر على الطفلة نفسها، ولا يؤثر رضاعتها على الجنين في شيء، ويجب التوقف تماماً عن إرضاعها، مع التوقع بنزول دم من فرج الطفلة، مثل دم الدورة، فلا تقلقي من ذلك، وليس له علاج؛ بسبب هرمونات الحمل التي تناولتها مع الرضاعة، بل هو خطأ من الناحية الطبية يجب التوقف عنه، وفطام الطفلة فوراً، طبعاً مع إعطائها حليباً مناسب لعمرها؛ لأن الحليب هو الغذاء الأساسي لغذاء الأطفال. حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,250,717
2014-12-31
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف يمكنني معرفة الوزن الطبيعي للطفل في الشهور الأولى، وطريقة تغذيته؟
السلام عليكم ورحمة الله. أنا ولدت في تاريخ 10/11/2014م، أي قبل 27 يوماً، وكان وزن المولود 2.800، وعند خروجي من المشفى كان وزنه 2.600، ذهبت إلى الممرضة المسؤولة في زيارة روتينية لفحص الطفل، وكان عمره 25 يوماً، أي قبل يومين، وزيادة وزنه منذ الولادة كانت فقط 500 غراماً. علماً أنني أعتمد على الرضاعة الطبيعية فقط، ودائماً يوجد حليب في صدري، وأرضعه نصف ساعة، وينام وهو على صدري، أي أنه يشبع ولا يبكي، وقالت الممرضة: إن هذه الزيادة في الوزن قليلة جداً، ويجب أن يرضع صناعياً. ما هو الوزن المثالي أو الطبيعي للطفل خلال الشهر الأول من عمره؟ وهل حقاً 500 غراماً خلال 25 يوماً قليل جداً؟ وهل تركيبة الحليب في صدري لا تعطي الطفل احتياجاته، وأنها غير دسمة، وهل تتعلق التركيبة بغذائي؟ ولكم جزيل الشكر.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Narjes حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الحمد لله على سلامتك، ونسأل الله -عز وجل- أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين. ومن الطبيعي أن يخسر المولود بعض الوزن في فترة العشرة أيام الأولى من عمره، لكن جسمه يقوم بتعويض هذ الخسارة بسرعة. وفي الشهر الأول من العمر, يزداد وزن المولود بمعدل من 20 إلى 30 غراماً يومياً، هذا يتبع عوامل كثيرة: منها حجم الطفل عند الولادة وطوله, والعوامل الوراثية والبنيوية, وكمية الرضاعة. وبالنظر إلى تلك الأرقام، فيمكن القول بأن الزيادة التي ازدادها طفلك في خلال 25 يوماً، تعتبر ضمن الحدود الطبيعية المقبولة، لأن حاصل ضرب 20 في 25 هو 500، فاطمئني من هذه الناحية، واستمري في إرضاعه منك, فحليب الأم هو الغذاء المثالي للمولود ونسبة الدسم فيه لا تختلف بين السيدات, ولا علاقة لها بنوعية طعامك, لكن أنصحك بالإكثار من تناول البروتينات والسوائل المفيدة, لأنها تعمل على استمرار إدرار الحليب. نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك وعلى طفلك ثوب الصحة والعافية دائماً.
د. رغدة عكاشة
2,248,260
2014-12-16
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل الارتفاع البسيط في الغدة الدرقية يضر بالطفل الرضيع؟
السلام عليكم ابني حديث الولادة، بعد إجراء التحليل له في اليوم السابع وجدوا أن لديه ارتفاعا بسيطا في الغدة الدرقية، بنسبة 9 إلى 10، فهل نسبة الارتفاع خطيرة؟ وكم النسبة الطبيعية؟ وكيف التعامل مع طفلي في المستقبل؟ هل هو طفل سوي أم سيكون لديه تشتت انتباه، وفرط حركة كما قرأت بالنت؟ أود تفادي هذه الآثار، فعلى مَن أعرضه؟ على طبيب الأطفال أم على طبيب الغدد؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يجب عمل تحاليل بالدم للغدة الدرقية للطفل، ومن ثم تحديد احتياجه للعلاج من عدمه، وعلى ضوء النتائج يتم المتابعة أولا مع طبيب أطفال، وفي حالة وجود مشكلة بالغدة الدرقية تكون هناك متابعة مع طبيب أطفال متخصص في أمراض الغدد الصماء. السؤال لم يحدد ما هو التحليل تحديدا الذي ذكرت قيمته، وهناك عدة تحاليل يتم إجراؤها للغدة الدرقية، وأول خطوة تأكيدية بعد وجود أي خلل بالتحليل الأولي الذي تجريه وزارات الصحة بأخذ عينة من كعب القدم على ورقة فلتر، ومن ثم يجب إعادة التحليل بالدم، وتكون البداية (Serum TSH , Serum T4). يمكن للأم معاودة السؤال بذكر عمر الطفل تحديدا عند عمل التحليل، والنتيجة التفصيلية للتحليل، مع ذكر وحدة القياس التي ظهرت بها قيمة التحليل. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,248,545
2014-12-16
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي لا يرضع إلا إذا ألهيته بلعبة ولا يأكل بسهولة، هل هذا طبيعي؟
السلام عليكم أنا لدي طفل عمره 8 شهور، منذ ولادته وأنا أعاني معه في الرضاعة، كان يرضع رضاعة طبيعية ثم فطم نفسه، وأنا الآن أعطيه رضعة واحدة، وأيضا يعذبني لأنه يستحيل أن يرضع مباشرة، بل يجب أن أشغل له أغنية أو ألاعبه بشيء، يعني يجب أن يكون لاهيا بشيء ما، وكذلك الحال مع الأكل، فهو لا يأكل بسهولة. سؤالي: هل هذا وضع طبيعي؟ مع العلم أني عرضته على طبيب وأخبرني أنه كل شيء فيه طبيعي.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: المحك الرئيسي لهذا الأمر هو هل ينمو بصورة طبيعية أم يعاني من ضعف الوزن؟ وهل يعاني من القيء أو المغص أو طفح جلدي؟ إذا كانت كل هذه الأمور طبيعية يمكن أن تغيري الحليب إلى نوع آخر وتجربي، لكن إن كانت الصعوبة مستمرة فقد يكون هناك تحسسا من الحليب، أو ارتجاعا معديا وهو الذي يضايق الطفل ويمنعه من الرضاعة الطبيعية، وفي هذه الحالة فقد يصف الطبيب علاجا يقلل من حموضة المعدة، ويستخدم حليبا مناسبا للتحسس، ويمكن إجراء فحص بسيط للتحسس قبل تغيير الحليب أو تجربة الحليب بدون فحص، والكثير من الأطباء قد يبدؤون بتغيير الحليب قبل إجراء الفحص، وإذا ما تحسنت رضاعة الطفل فقد يكون هذا الأمر دليلا على وجود ارتجاع أو تحسس، والذي من المفترض أن يتحسن تدريجيا مع مرور الوقت. شافاه الله وعافاه.
د. حاتم محمد أحمد
2,248,779
2014-12-15
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أحمي رضيعي من عدوى الديدان الدبوسية؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا أم مرضعة، وطفلي يبلغ من العمر أربعة أشهر، يرضع طفلي رضاعة طبيعية - بفضل الله -، وينام معي بالفراش، ولكنني أُصبت بالديدان الإبرِية، وحينما بحثت عن طرق علاجها، قرأت بأنه لا يمكن للمرأة الحامل، أو المرضعة أن تتناول هذا العلاج خوفاً على الطفل، فماذا أفعل؟ فأنا خائفة جداً من أن أتناوله وأتسبب بالضرر لرضيعي، أفيدوني أفادكم الله.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ فارس حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الإصابة بالديدان الإبرية أو الدبوسية تصيب في الغالب جميع أفراد الأسرة، وتنتشر بينهم بسهولة؛ بسبب الاحتكاك المباشر مع الفرد المصاب، أو مع الأدوات التي تستخدم بالمشاركة كالسرير، أو الفوط، وغيرها، وأيضاً تنتقل عن طريق تناول طعام ملوث بالبيضة أو الدودة نفسها، وينشط حركة الدودة بالليل حول المستقيم وفتحة الشرج، وذلك لوضع البيض؛ مما يؤدى إلى الإحساس بالحك والهرش ليلاً، ولمنع انتشار المرض بين أفراد الأسرة، يجب عدم استخدام الأدوات الشخصية للآخرين، بل يجب أن يستخدم كل فرد أدواته الشخصية الخاصة. لكن للأسف العلاج للأطفال أقل من ثلاث سنوات ممنوع، وكذلك للحامل والمرضع؛ لأن الدواء يصل للطفل وهو ضار، ولذلك يمكن أن تبدأ الأم بالعلاج، ويكون قرصان كجرعة واحدة، مع التوقف عن إرضاع الطفل لعدة أيام، وإعطائه حليباً بديلاً في تلك الفترة، وبعدها تعودين لإرضاع طفلك طبيعياً مرة أخرى، أو أن يتم تأجيل العلاج لما بعد الفطام، ثم تناول الدواء جرعة كاملة، ويكون قرصا صباحاً، وقرصا مساء لمدة ثلاثة أيام، ويكرر العلاج بعد 15 يوماً بنفس الطريقة؛ وذلك لمنع تكون دورة حياة جديدة لإحدى البويضات التي فلتت ولم تمت في الجرعة الأولى. ويجب إعطاء الدواء لباقي أفراد الأسرة، قرصا صباحاً، وقرصا مساء لمدة ثلاثة أيام، ويكرر العلاج بعد 15 يوماً بنفس الطريقة، حتى يتم التخلص من الديدان لكل أفراد الأسرة، ويعطى الدواء للأطفال بعد سن الثالثة وليس قبل ذلك، وقد لا تظهر الديدان في تحليل البراز إلا بطريقة خاصة، ولكن يمكن رؤية الديدان عند الأطفال بالعين المجردة ليلاً أثناء شعور الطفل بالحكة، أو الهرش أثناء نومه؛ بسبب خروج الديدان من الشرج ليلاً. حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,245,859
2014-12-09
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي عمره ستة أشهر، ما هو أنسب عمر للختان؟ وهل ختان الحلقة آمن؟
السلام عليكم ابني عمره خمسة أشهر وعشرة أيام، ألاحظ سخونة في رأسه من الخلف منذ أن كان عمره شهرا، ولدي بعض الأسئلة عنه: - كيف أتأكد من سلامة الرباط أسفل اللسان؟ أحس أحيانا أنه قريب من طرف اللسان، وسألت طبيبا وأخبرني أنه قريب قليلا ولن يؤثر في النطق، كيف أتأكد من ذلك؟ وما هي المسافة الطبيعية؟ مع العلم أن طفلي يرضع بشكل عادي ويحرك لسانه. - لم أختنه حتى الآن، فما هو أنسب عمر للختان؟ وهل ختان الحلقة آمن؟ - هل قرب الجوال من رأس الرضيع آمن على دماغه؟ - هل أبدأ في إطعامه الآن أم ليس بعد؟ وما هي الأطعمة المناسبة؟ قبل أسبوعين أعطيته قليلا من البطاطس المهروسة وظهر احمرار قليل حول فمه في ذات اللحظة، وزال بعد عشر دقائق، هل هذا يدل على وجود حساسية لديه من البطاطس؟ - تم إجراء فحص لنسبة فيتامين (د) والحديد لديه، وظهر نقص حاد في الفيتامين بنسبة 5ng/ml، والكالسيوم 9.5mg/dl وhgb نسبته 10.8g/dl، وتم إعطاؤه جرعة فيتامين (د) 4 نقط، هل هي مناسبة لعمره؟ وأحيانا تنزل نقطة أو نقطتين إضافية وأنا أعطيه الدواء، هل تعتبر جرعة زائدة؟ وهل حجم الرأس له علاقة بنقص الفيتامين؟ وهل توجد وسيلة لتعديل حجم الرأس من الخلف؟ فهو ممتد قليلا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ hiba حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هناك بعض الأطفال يولدون ويكون اللجام (الرباط) تحت اللسان متصلا بطرف اللسان، بحيث يعيق حركة اللسان خارج الفم، وهنا يقوم الجراح بعمل شق جراحي بسيط ليسمح للسان بالحركة، حيث نستخدم اللسان وحركته في نطق بعض الحروف، ولكن إن كان اللسان يتحرك كما ذكرت في السؤال فلا مشكلة -إن شاء الله-. لا أنصح مطلقا بختان الحلقة، لأنه لو تم تركيبه بطريقة خاطئة فقد يتسبب في عدم وصول الدم للجزء الأمامي من العضو الذكري، مما قد ينتج عنه غرغرينا (موت الأنسجة)، وبالتالي تبقى الطريقة الجراحية هي الأفضل، والعمر المناسب للختان يختلف فيه الأطباء، لكن جراحي الأطفال يفضلون التأخر في عمل الختان إلى عمر سنتين، وبالطبع يتطلب الإجراء الجراحي وقتها تخديرا، ووضع بعض الغرز الجراحية لمنع حدوث نزف. ولا ننصح بتقريب الجوال (الموبايل) أو أي أجهزة إلكترونية أخرى من الطفل عامة، والتقليل من ذلك بقدر الإمكان، وفي تلك العمر الصغيرة لا حاجة لتلك الأجهزة مطلقا. والطفل اقترب من إتمام ستة أشهر، وهي عمر البدء في إعطاء الطعام، وهناك استشارات في الموقع تصف البرنامج الغذائي للبدء في إدخال الطعام للطفل، ولا أعتقد أن البطاطس سببت تحسسا للطفل، وعليك بإعادة المحاولة، فقد يكون قد تصادف إعطاؤه البطاطس مع تحسس ناتج عن أي سبب آخر، لأن البطاطس في الأغلب ليست من الأطعمة المسببة للتحسس. واستمري على جرعة فيتامين (د) أربعمئة وحدة دولية يوميا (ما يعادل أربع نقاط بالفم مرة واحدة يوميا)، بالإضافة إلى تعريض جلد الطفل للشمس في غير وقت قوة أشعة الشمس لمدة خمس دقائق يوميا لتنشيط فيتامين (د)، ولا مشكلة لو سقطت في فم الطفل نقطة زائدة من الفيتامين، لكن نحاول أن لا يستمر ذلك في الحدوث بقدر الإمكان. والرأس ما زال ينمو محيطه وما زال الطفل يتغير، ولكن لكل منا شكلا لجمجمته ولملامحه، ولا يلزم التدخل لتغيير شكل رأس الطفل إلا إن كانت هناك عيوب خلقية. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,246,031
2014-12-02
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل الرضاعة أثناء الحمل خطيرة على الجنين والطفل الرضيع؟
زوجتي حامل في الشهر الثاني، ولدينا طفل عمره سنة وأربعة شهور، الطفل -الحمد لله- يأكل الآن، ولكنه متعلق جدًا بالرضاعة الطبيعية، وهي منتظمة جدًا حتى الآن مع الأكل، وزوجتي تشتكي الآن ضغطًا كبيرًا عليها من الرضاعة لهذا الطفل؛ لأنه ما زال يرضع بصورة كبيرة جدًا. تقول زوجتي: إن أحد أقاربها أخبرها أن الرضاعة وهي حامل خطر على صحة ابنها، وخطر على جنينها، وتريد أن توقف الرضاعة، فأرجو الإفادة: هل الرضاعة -فعلًا- خطر على أي الأطراف؟ وبماذا تنصحوننا عن فطام الابن هل الآن أم نؤجل ذلك؟ ولكم جزيل الشكر.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: في حالة وجود حمل، فمن الممكن للأم إرضاع الطفل ليلًا حتى نهاية الشهر الرابع من الحمل دون قلق على الطفل، ولا على الحمل، ولكن بعد ذلك التاريخ تزداد هرمونات الحمل في الحليب، وتصبح الرضاعة الطبيعية غير مناسبة، وينمو الجنين ويحتاج إلى كمية أكبر من الأم، مع ترتيب طعام الطفل والاستقرار على نوع حليب من الأنواع الموجودة في الصيدليات التي تتناسب مع عمر طفلك، فهو يستطيع تناول كل أنواع طعام البيت، فلا بأس من ذلك، مع الحرص الشديد على تجنب المقليات والزيوت، والخضار المطبوخ بالدهن والزيوت؛ لأن معدة وأمعاء الأطفال لا تتحمل هذه الأطعمة، والحرص كذلك من الوجبات الزائدة؛ لأن الوزن الزائد للطفل يظل عبئًا عليه طوال عمره، ومتابعة الوزن والنمو. ويمكن في الفترة القادمة إرضاعه ليلًا مرتين فقط، ثم مرة واحدة، ثم وقف الرضاعة الطبيعية واستبدالها بنوع من حليب البودرة المتاح لعمر سنة، ولكن ليس معنى فطام الطفل التوقف عن إعطائه الحليب؛ لأن الحليب يظل الوجبة الرئيسية لغذاء الأطفال. حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,246,246
2014-12-02
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يوجد علاج أو أطعمة معينة تزيد من الفائدة الغذائية للبن الأم؟
السلام عليكم هل يوجد علاج أو أطعمة معينة تزيد من لبن الأم من حيث الفائدة للطفل، ولا تؤثر عليه؟ حيث أن طفلي الآن شهيته قلت بالنسبة للرضاعة، ويحب أن يأكل البسكويت ويرفض الصدر. ما الحل؟ علما أنه بعمر 4 شهور، ووزنه 5 كيلو؟ وشكرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الفطام يعني استبدال وجبة جديدة غير الحليب مكان رضعة من الرضعات التي يتناولها الطفل، ومن هذا المفهوم فإن الفطام يبدأ في الشهر الرابع من عمر الطفل عن طريق إضافة وجبة من شوربة الخضار الطازج ( بسلة + جزر + كوسة + بطاطا ) مسلوق ومخفوق على الخلاط بحيث يكون أقرب إلى السائل منه إلى الصلب. إعطاء الطفل بسكويتاً في هذه التوقيت خطأ كبير، لأن السكر الموجود في البسكويت يقفد الطفل شهيته في الرضاعة، خصوصا أن حليب الأم ليس حلوا مثل البسكويت، وهذا هو سر زهد الطفل في الرضاعة وبحثه عن السكر. يمكن إعطاؤه بعض العصير الطازج بنوع واحد في كل مرة، حتى يمكن اكتشاف الأنواع التي تؤدي إلى الحساسية، ثم إضافة الحبوب مثل سيريلاك في الشهر السادس، وبعد ذلك الزبادي، ثم صفار البيض ثم اللحوم المفرومة، حين يكون بعمر سنة، وفي كل مرة يتم رفع رضعة ويؤخذ مكانها وجبة، وبالتالي يتعود الطفل على تناول الطعام الصلب والسوائل بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية. السبب الرئيسي لنزول الحليب في الصدر هو الرضاعة الطبيعية، وعند التوقف عن الرضاعة لساعات النهار يقل إفراز هرمون الحليب بالتدريج، ويقل تبعا لذلك إفراز الحليب والرضاعة مهمة كل 3 ساعات، والتوقف عن الرضاعة في ساعات الليل من العاشرة مساء إلى السادسة صباحا. من السوائل والأغذية المدرة للحليب: شرب الحليب والماء والعصائر الطازجة، وتناول البروتينات مثل: اللحوم والأسماك المشوية والفيتامينات موجودة في الفواكه والخضار، وكذلك يمكن تناول الحلبة والحلاوة الطحينية والتمر أو العجوة، وجوز الهند. حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم الله لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,245,898
2014-12-01
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
زوجتي حامل، هل يمكن أن تستمر برضاعة طفلتنا ذات الـ 6 أشهر؟
السلام عليكم لدي طفلة تبلغ من العمر 6 أشهر فقط، وأمها –زوجتي- حامل الآن، ولا نستطيع فطام ابنتنا لأنها صغيرة ولا تأكل، فهل تستطيع الأم الاستمرار برضاعتها؟ وما هي نصيحتكم لنا؟ شكرا لكم.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ علي حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من الممكن للأم الحامل إرضاع الطفل بأمان رضاعة طبيعية حتى نهاية الشهر الرابع من الحمل، ثم يفطم عن حليب الأم تماما ويعطى حليبا صناعيا، بالإضافة إلى التغذية. والفطام يعني استبدال وجبة جديدة غير الحليب مكان رضعة من الرضعات التي يتناولها الطفل، ومن هذا المفهوم فإن الفطام يبدأ في الشهر الرابع من عمر الطفل وليس السادس، عن طريق إضافة وجبة من شوربة الخضار الطازجة (بسلة وجزر وكوسة وبطاطا) مسلوقة ومخفوقة في الخلاط، بحيث تكون أقرب إلى السائل منها إلى الصلب، ويمكن إعطاؤه بعض العصير الطازج، نوع واحد في كل مرة حتى إذا حدثت حساسية من أي نوع يمكن اكتشافه، ثم إضافة الحبوب مثل سيريلاك الفواكه في الشهر السادس، وبعد ذلك الزبادي، ثم صفار البيض، ثم اللحوم المفرومة بعد عمر السنة، وفي كل مرة ترفع رضعة ويوضع مكانها وجبة. ويمكن في الفترة القادمة إرضاعها ليلا مرتين فقط، ثم مرة واحدة، ثم وقف الرضاعة الطبيعية واستبدالها بنوع من الحليب البودرة المتاح لعمر 6 إلى 12 شهرا، ولكن ليس معنى فطام الطفل التوقف عن إعطاءه الحليب، لأن الحليب يظل الوجبة الرئيسية لغذاء الأطفال. حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,244,686
2014-11-23
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
متى أبدأ في إعطاء طفلي طعاماً غير لبن الأم؟
السلام عليكم ربنا رزقني بطفل هو بعمر3 شهور ونصف، أريد معرفة متى أبدأ في إعطائه أكلا مثل: الزبادي، والبسكويت، والجبنة، والسيريلاك؟ أحب أن أعرف كل شهر أبدأ أؤكله ماذا؟ والكمية كم؟ حتى يصل عمر سنة؟ هناك دكتور قال: لا تعطه أكلا إلا بعد 6 شهور، هل هذا صحيح؟ ولو أكل هل هناك خطورة؟ علما أنه يرضع من صدر أمه فقط منذ بداية الرضاعة ويرفض غير ذلك، ويجوع بسرعة؛ لأن لبن الأم خفيف، ما الحل؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: كل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، ولكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، ويجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع. علينا أن نبدأ بالخضروات، مثل: البطاطس، والجزر، والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية. إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وعدم اليأس، فالأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً، لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنفٍ أو غضبٍ أو صياح، فالطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة. لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، فهو لن يستوعب هذا، وهناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل: - نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة. - لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة. - الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم البطاطا المشوية أو المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور أو المسلوق، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم صفار البيض المسلوق، بالإضافة إلى السيريال، مثل: السيريلاك، ونبدأ بهذه المرحلة من الشهر السادس حتى التاسع. - بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة، هي: المعكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبد الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، الزبادي بدون وجه أو قليل الدسم. - جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروماً بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب. - دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيدها تدريجياً، ولا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,244,093
2014-11-19
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدي طفل يرفض بعض المأكولات المهمة، ما نصيحتكم؟
السلام عليكم طفلي بعمر سنة و5 شهور، وزنه 12كيلو، ونصف ولكنه حتي الآن لا يمشي! فقد بدأ يحبو في عمر ال11 شهر ونصف، وحتي الآن يمشي مستندا على الحائط أو حول الأساس، ولا يقف إلا مستندا على شيء ثواني معدودة ويجلس، هل هذا طبيعي؟ كما أنه يرفض أكل البيض بكل الطرق، بالرغم من أنه كان يأكل صفار البيض المسلوق في عمر 6 شهور، وحتي 8 شهور، ثم رفضه بشدة، ولا يأكل لحوما ولا أسماكا، ولا يشرب إلا ربع كوب لبن كل يومين أو ثلاثة، ويرفض الزبادي بشدة بالرغم من أنه كان يحبه جدا، ويرفض جميع الأكلات التي تحتوي على بيض يحب جدا البطاطس المحمرة والملوخية، ولكني لاحظت منذ أسبوعين أن بطنه برزت قليلا للأمام –كرش- فهل هذا من البطاطس المحمرة؟ ماذا أفعل معه حتى يأكل الطعام الذي يحتوي على البروتين والكالسيوم؟ هذا بالإضافة إلى أنه لا يريد أن يرتدي حذاء أو شرابا أو صندلا أو أي شيء في قدمه، وينزعج بشدة ويبكي ويصرخ عندما يرتدي أي شيء، حتى لو كان نائما يستيقظ لخلعه من قدمه! وأيضا لا يريد أن أغطيه وهو نائم، يستيقظ من نومه ليرفع الغطاء ثم ينام مرة أخرى! جزاكم الله خيرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم مازن حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الطفل يعاني من تأخر حركي ولكن ليس تأخرا شديدا، وقد اقترب من المشي منفردا، بعد أن أصبح يمشي مستندا على الأساس. ما ننصح به هو فحصه من قبل طبيب أطفال متخصص، للاطمئنان عليه، وعلى كل مناحي تطوره، ويجب التأكد من عدم وجود عيوب أو تشوهات عظمية تؤخر من تطوره الحركي. أيضا يجب أخذ التاريخ الطبي لأحداث ما حول الولادة، وهل تعرض الطفل لنقص أكسيجين ما حول الولادة من عدمه؟ هل تم حجزه في وحدة عناية مركزة لحديثي الولادة أم لا؟ أيضا يجب قياس محيط الرأس، والتأكد من أن قياسه طبيعي حيث يعكس ذلك نمو المخ. في حالة الشك في وجود قصور في الوظائف المخية يجب عمل أشعة رنين معناطيسي على المخ لاستبعاد وجود عيوب تشريحية في المخ، سواء كانت وراثية أو ناتجة عن نقص أكسجين على خلايا المخ أو غيرها. وزن الطفل جيد بالنسبة لعمره، ويجب أن يكون طعام الطفل متوازنا بقدر الإمكان، ويجب المحاولة والتمتع بالصبر والمثابرة، وإعادة المحاولة. يجب أن تكون عملية إعطاء الطعام مشوقة بالنسبة للطفل، فيجب أن نلعب مع الطفل أثناء إعطائه الطعام وننصح باستخدام أطباق ملونة، وملاعق ملونة. في حالة أن الطفل يفتقر فيما يأكل لعنصر من العناصر الهامة للنمو مثل: الحديد، والكالسيوم، والفيتامينات، والمعادن، يتم تزويده بمستحضرات دوائية لتعويض النقص في تلك العناصر، حتى ينمو نموا سليما، ويتمتع بصحة جيدة. الطفل يرفض الغطاء وارتداء الحذاء تلك ظواهر طبيعية تحدث مع الكثير من الأطفال، والأمر يحتاج الصبر، وإعادة المحاولة حتى يعتادها الطفل. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,244,275
2014-11-19
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل المبالغة في تنظيف طفلتي يضر ببكارتها؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بنتي عمرها حوالي الشهرين والنصف، بعد ولادتها وإلى فترة قريبة كنت أثناء تنظيفها مع تغيير الحفاظة، أمسح المنطقة الأمامية بشدة؛ للتأكد من التنظيف، وربما أفتح فتحة المهبل برفق للنظر إن كان هناك بواقي أوساخ، وأنا الآن قلقة من أن أكون قد آذيت ابنتي في غشاء البكارة -لا قدر الله- لشدة المسح، أو دخول المنديل داخل فتحة المهبل لابنتي, -حفظها الله- كيف أتأكد من سلامتها؟ وكم يبعد غشاء البكارة عن فتحة المهبل عند حديثة الولادة؟ لاحظت منذ فترة قريبة وجود بقعة بيضاء في أعلى فخذ ابنتي من الجهة الخارجية، بطول حوالي 1.5 سم بشكل شبه بيضوي، وأنا لا أعتقد أنها موجودة منذ الولادة؛ لأني لم ألاحظها إلا منذ أقل من شهر، فما هذه البقع البيضاء؟ طفلتي ومنذ ولادتها وحتى الآن تنظر مباشرة إلى الضوء في السقف، وتطيل النظر إليه، وأنا أخشى على عينيها من النظر للضوء، فهل من خطورة في ذلك؟ أعطي ابنتي 4 نقاط من فيتامين (د) منذ ولادتها، وأنا آخذ 5 نقاط من فيتامين (د) وأتناول حبوب مكملات غذائية من نوعين، وكلاهما يحتوي فيتامين (د) فهل من خطورة في زيادة جرعة فيتامين (د) والتي تصل إلى ابنتي، سواء من إعطائها المباشر، أو عبر حليبي؟ علما أنها ترضع رضاعة طبيعية فقط. أستعمل لابنتي كريما لتسلخات الحفاضات، اسمه ( سودو كريم) يحتوي مركبات الزنك، فهل من ضرر إذا دخل شيء من هذا الكريم إلى الفتحة التناسلية لابنتي؟ جزاكم الله خيرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يختلف غشاء البكارة عند المواليد عن الأطفال الأكبر سنا، وعن البالغين، ففي المواليد هو أكثر سماكة وارتخاء، ولا يتأثر بتنظيف المهبل، فلا داعي للقلق. بالنسبة للبقع البيضاء في الجلد فلها أسباب عديدة، مثل التهابات الجلد، والاحتكاك، وقد تحدث بصورة طبيعية، كما أن هناك بقعا وراثية وإن لم تظهر في الولادة، ويمكن لطبيب الأطفال المتمرس معرفة السبب. لا توجد خطورة من النظر إلى الضوء، إلا إذا كان الضوء وهاجا جدا أكثر من الأنواع العادية المستخدمة في المنازل، ولكن يفضل أن يوضع المولود في غرفة خافتة الأضواء إلى أن تعتاد عيناه على الإضاءة بالتدريج. ينصح الأطباء باستخدام فيتامين (د) من 4 إلى 6 نقاط، وتحتوي كل نقطة على 100 وحدة من الفيتامين، وإذا كان الطفل يرضع طبيعيا، وكان معدل الفيتامين عند الأم طبيعيا، فلا يوجد ما يقلق من أن ترتفع نسبة الفيتامين عند الطفلة، وحتى في حال استعمال المكملات عند الأم فإنها لا ترفع النسبة عند المواليد، وتكمن المشكلة في حال إعطاء الطفلة جرعات أعلى من المحدد، أي عند احتساب عدد النقط، فبعض الأمهات قد لا تركز على العدد الذي وصفه الطبيب، وهنا قد تحدث مشكلة ارتفاع نسبة الفيتامين في الدم، وقد يتسبب في أعراض جانبية كثيرة. أما عن استخدام الكريم: فعادة لا يسبب مشاكل صحية، إلا عند من يعانون من تحسس من بعض المواد، إلا أن الزنك وتركيباته تستخدم بكثرة في علاج مشاكل الحفاظات، ولا تتسبب في مشاكل صحية حتى عند دخولها منطقة المهبل لدى الأطفال. والله أعلم.
د. حاتم محمد أحمد
2,242,317
2014-11-11
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يعاني من الحساسية والبلغم وضيق التنفس، دلوني على العلاج؟
السلام عليكم. يعاني طفلي من كحة وضيق في التنفس، مصاحبة للزكام، تستمر هذه الضيقة والكحة الشديدة حتى بعد ذهاب الزكام، لمدة شهر تقريباً، ووجود بلغم يستمر فترة طويلة، وبعد عمل أشعة له، قال الطبيب أن لديه حساسية في صدره، وصرف له مضاداً للحساسية، وبخاخاً، لمدة أسبوع، وآخر لمدة شهر مع مضاد حيوي، لكنني لا أرى أي تحسن، كما أنني غير مطمئنة لهذه البخاخات، فما ضررها عليه؟ هل من أدوية تعالج هذه الحساسية، أو وصفات طبيعية؟ عمره الآن سنة وسبعة أشهر. كذلك خلال الشهرين الماضيين تساقط شعره بشكل كبير جداً، هل هذا يدل على نقص فيتامين لديه؟ علماً بأنه كان يأخذ فيتامين دال منذ عمر ثمانية أشهر إلى سنة وشهرين تقريباً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ H H H حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الكحة المستمرة بعد وجود التهابات فيروسية في الصدر، قد تحدث بسبب التحسس في الصدر أو التحسس في الجهاز التنفسي العلوي، وبخاصة إذا ما صاحبها تضخم في اللوزتين أو في اللحمية، وتحدث أثناء النوم بسبب إفرازات الأنف التي تسقط على الحلق أثناء النوم، أو بسبب انسداد مجاري التنفس بسبب اللحمية واللوز، وقد تحدث كذلك الكحة المزمنة بسبب ارتجاع بالمريء، حيث يمكن للطعام أن يرجع من المعدة إلى المريء إلى مجرى التنفس، ويسبب الكحة المستمرة، وخاصة في الليل أو بعد الطعام, وتحدث بصورة أكبر عند من كانوا يعانون من كثرة القيء في الفترات الأولى من العمر، أو من يعانون من تحسس أطعمة معينة، أو زيادة في الوزن. ولا ينصح باستخدام علاجات عشبية أو طبيعية في الفترة الراهنة، لكن على الطبيب التأكد من عدم وجود ارتجاع، أو تحسس للطعام والحليب، أو تضخم في اللوزتين واللحمية، كما عليك مراجعة طبيب متخصص في مشاكل الصدر للأطفال، ليصف له علاجاً وقائياً طويل المدى، وبعد المتابعة يمكن للطبيب أن يحدد مدى الحاجة إلى استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة، أو طبيب جهاز هضمي. وبالنسبة لتساقط الشعر: هل يعاني من ضعف أو هزال عام في جسمه؟ وهل تغذيته سليمة؟ وهل يعاني من تحسس في الجلد؟ وفي أغلب الأحيان لا علاقة لها بفيتامين دال، ولكن عند من يعانون من مشاكل جلدية، أو تحسس، قد يحدث عندهم تساقطاً للشعر، ويمكن لطبيب الأطفال أن يقيم التغذية والفيتامينات والحديد في دم الطفل، كما قد يحتاج إلى أن يراه طبيب متخصص في أمراض الجلد. حفظ الله طفلك من كل مكروه وسوء.
د. حاتم محمد أحمد
2,241,917
2014-11-04
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ضعف شهية طفلي.. كيف أتعامل معها؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. ما هو أفضل مكمل غذائي للرضع وللأطفال أيضاً؟ لأن شهية طفلي الذي يبلغ 10 سنوات ضعيفة جداً. جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإذا كان الطفل ينمو بصورة طبيعية، وتم إجراء فحوصات أولية، ولم تكن هناك مشاكل صحية، مثل: نقص الحديد، والأنيميا، وغيرها، فيمكن للطفل تناول فيتامينات مساعدة، وهناك بعض المنتجات الغذائية التي تساعد الطفل على اكتساب الوزن؛ حيث أنها تحتوي على سعرات حرارية أعلى من معدل الطعام الذي يتناوله الطفل، مثل (حليب البدياشور)، (والانشور)، (وحليب النيوتريني)، أما استخدام الأدوية الفاتحة للشهية، فعادة لا ينصح بها الأطباء إلا في حالات معينة. والله الموفق.
د. حاتم محمد أحمد
2,241,734
2014-11-04
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يعاني من قلة الوزن، فما هي التغذية المناسبة لسنه؟
السلام عليكم ورحمة الله. طفلي عمره 8 سنوات، وزنه 7 كيلو جرام، والوزن عند الولادة 2700 جراما، ولم يرضع طبيعيا، ما هي التغذية المناسبة له؟ وهل يمكن أن يكون لديه نقص في الكالسيوم؟ ففي أثناء فترة الحمل لم أكن أهتم بالكالسيوم أو أتناوله.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ islam حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أعتقد أن الطفل عمره 8 أشهر وليس 8 سنوات كما هو مكتوب بالسؤال، حيث إن وزنه 7 كيلو جرامات، وهذا وزن مناسب لعمر 8 أشهر، حيث إن وزن الولادة 2700 جراما، حيث كان المثالي أن يزيد الطفل خمسة كيلو جرامات في تلك الثمانية أشهر، وهو أقل بنسبة بسيطة من هذا المعدل، وهذا مقبول جداً، ولا مشكلة فيه. يجب تزويد الطفل من بعد عمر ستة أشهر بفيتامين د، وحديد، بجرعات وقائية؛ لتجنب حدوث نقص في تلك العناصر الهامة لنمو الطفل، وبناء جسمه، وإن كانت مصادر الكالسيوم فيما يتناول الطفل غير كافية؛ نصف له جرعة صغيرة من شراب الكالسيوم، كما ننصح بتعريض جلد الطفل للشمس خمس دقائق يوميا؛ لتنشيط فيتامين د للحفاظ على صحة العظام والأسنان. النسبة لتناول الطفل للطعام: كل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، ولكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، ويجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات، مثل: البطاطس، والجزر، والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية. إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وعدم اليأس، فالأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً، لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنفٍ أو غضبٍ أو صياح، فالطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة، لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، فهو لن يستوعب هذا، وهناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل: 1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة. 2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة. 3- الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم البطاطا المشوية أو المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور أو المسلوق، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم صفار البيض المسلوق. بالإضافة إلى السيريال، مثل: السيريلاك، ونبدأ بهذه المرحلة من الشهر السادس حتى التاسع. - بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المعكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبد الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، الزبادي -بدون وجه أو قليل الدسم-، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروماً بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب. - دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيدها تدريجياً. - ولا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,240,934
2014-10-30
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما سبب كثرة ارتفاع الحرارة عند الرُّضع، وهل كثرة استخدام المضادات يضعف المناعة لديهم؟
السلام عليكم. عندي طفلة عمرها سنة ونصف، منذ أن بلغت شهرها العاشر وهي مريضة، كل 10-14 يوما أذهب بها للمستشفى بسبب حرارتها المرتفعة التي لا تنخفض إلا بالمضاد، وحاولت في البيت أن أجرب تركها بدون مضاد، لكن بسبب حرارتها التي لا أستطيع السيطرة عليها أذهب بها للمستشفى، هي تمشي –والحمد لله- وظهرت لها القواطع الأمامية، ما الحل؟ هل أعمل لها فحوصات لأطمئن عليها؟ وما نوعها؟ وهل هناك سبيل لزيادة مناعتها؟ وهل كثرة استخدام المضادات يضعف المناعة لديها؟ وشكرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم البراء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأطفال عامة في تلك العمر يصابون بنزلات البرد، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي بمعدلات أعلى من الكبار؛ وذلك لأن جهازهم المناعي أضعف، ومع الوقت ومع تعرض الطفل لعدة ميكروبات يتعرف الجهاز المناعي عليها، ويُكوِّن ضدها أجسام مناعية مضادة تقضي على تلك الميكروبات (ليس كلها بالطبع، لأن بعضها يُغيِّر من صفاته الوراثية مثل فيروسات الإنفلونزا، وبالتالي يصبح التعرض له وكأنه فيروس جديد)، كما أن لتلك الأجسام المضادة عمرا قد يحمي لبعض الوقت، ولكن ليس لكل الوقت. للحفاظ على جهاز المناعة في أفضل حالاته؛ يجب أن تكون تغذية الطفل متوازنة وجيدة، يحصل من خلالها على كل العناصر الغذائية التي يحتاجها، هذا بالإضافة إلى اتباع تعليمات الصحة العامة بالوقاية من الأمراض المعدية وخاصة التنفسية، بغسيل الأيدي، وتجنب الأماكن المغلقة والمزدحمة في وجود من يعانون من نزلات برد أو ما شابه، والتهوية الجيدة للمنزل، وغيرها من النصائح العامة للوقاية من الأمراض، وأيضاً الحرص على إعطاء التطعيمات المقررة للأطفال لإكسابهم المناعة ضد تلك الأمراض. والفحوصات المنصوح بإجرائها هي صورة دم كاملة، وفحص روتيني للطفل من قبل متخصص لاستبعاد وجود أي مشكلة يعاني منها الطفل. المضادات الحيوية لا تستخدم إلا في حالة شك الطبيب في عدوى بكتيرية، وأغلب نزلات البرد تسببها فيروسات، ولا تحتاج لمضادات حيوية، فقط راحة وسوائل وخوافض حرارة، أو أدوية للرشح و السعال حسب الأعراض التي يعاني منها الطفل، واستخدام المضادات الحيوية بكثرة لا يضعف المناعة، ولكن يؤثر بالسلب على كفاءة تلك المضادات مع الوقت في إعطاء التأثير المطلوب، وهذا ليس على مستوى الطفل ولكن على مستوى المجتمع، لذا يجب أن يتبع الأطباء سياسة طبية في استخدام المضادات الحيوية، وعدم وصفها في حالة عدم الحاجة إليها، واختيار النوع الأنسب تبعا للحالة. نتمنى لطفلك الصحة والخير، والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,240,798
2014-10-29
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يعاني من قلة ساعات النوم، فكيف أعالج هذه المشكلة؟
السلام عليكم. مشكلتي مع طفلي الرضيع ذو الشهرين، حيث أن عدد ساعات نومه في اليوم والليلة لا يتعدى 8 ساعات، وقد أتعبني كثيراً بهذا النظام، فهو لا ينام في النهار إلا نادراً، علماً أنه يرضع رضاعة طبيعية، فهو إن غفى أثناء الرضاعة فلا تتعدى مدة غفوته ربع ساعة، وبقية النهار يصحى قليلاً دون بكاء، ثم لا يلبث أن يبكي ولا يتوقف حتى أقوم بإرضاعه، مما شكل علي عبئاً ثقيلاً لا أقوى الاستمرار معه، تكون معظم ساعات نومه في الليل، بمعدل ساعتين نوم، ونصف ساعة رضاعة تقريباً، وأنا أعاني كثيراً بسبب قلة نومي الذي سبب لي الكثير من المشاكل. ولا أظن أنه يعاني من مشكلة تمنعه من النوم؛ لأنه وبمجرد أن أقوم بإرضاعه فإنه يهدأ، وبعد انتهاء الرضعة يرتاح أو ينام قليلاً حوالي ربع ساعة، ثم يعاود الكرة، وهكذا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم حسام حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأمومة أمر يحتاج الصبر والتضحية، والأم دائماً ما تعاني وتتعب من أجل أطفالها، ولها عند الله -إن شاء الله- خير الجزاء، معظم من يرضع أطفالهم رضاعة طبيعية يعانون من تقطع النوم وقلته، وهي شكوى معتادة وخاصة في الشهور الأولى من عمر أطفالهم. الطفل لكي ينام جيداً يجب أن يشبع جيداً، وهنا ننصح الأم بتناول الكثير من السوائل لزيادة كمية الحليب، ومن ثم إشباع الطفل أكثر حتى ينام مدة أطول قليلاً مما هو عليه، كما يجب على الأم أن تحرص على إفراغ الثدي تماما من الحليب، لكي يتكون الحليب الجديد بكمية جيدة، وذلك بمتابعة وجود الطفل ورضاعته النشطة من الثدي من 10 إلى 15 دقيقة، وإن نام الطفل دون إكمال تلك المدة، عندما يستيقظ تعطيه نفس الناحية ليفرغها ثم تعطيه الناحية الأخرى. الأمور -إن شاء الله- تتحسن مع مرور الستة أشهر الأولى من عمر الطفل، وبداية إدخال الطعام وإعطاء الطفل وجبة ليلية ثم رضاعة مشبعة، وعندها ينام عدة ساعات أطول وتنتظم الأمور -بإذن الله-، فقط لا داعي للتوتر واصبري والله عنده خير الجزاء -إن شاء الله-.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,239,215
2014-10-21
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدي طفل يعاني من مشاكل في الدم واختلفت تشخيصات الأطباء حوله
السلام عليكم. يوجد لدي طفل عنده مشاكل ما أدري ما تشخيصها، وكل طبيب يصنف لي شيئا ما! فهل يوجد (هيموجلوبين) خاص بالأطفال يرافقهم منذ الولادة ثم يختفي بعد الولادة بأشهر؟ هكذا قال لي الطبيب، وقال أن ولدي لا زال عنده بنسبة 5.9، وقال لي: يحتمل أن يذهب في عمر سنتين، فهل هذا صحيح؟ وما أخطاره إذا بقي ولم يذهب؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مالك حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الهيموجلوبين أنواع عديدة، ويعتمد ذلك على تكوينه الكيميائي، فهناك أنواع طبيعية وهناك أنواع مرضية مرتبطة مع بعض أمراض الدم. الطفل عندما يولد يكون أغلب الهيموجلوبين في جسمه من النوع "F" وهو الذي يختفي بعد عمر سنة تقريبا، ولا يبقى منه سوى نسبة ضئيلة جداً أقل من نصف في المائة، وهذا النوع الذي إن ظل موجودا ويمثل نسبة كبيرة يشير إلى وجود مرض بالدم يسمى أنيميا البحر الأبيض المتوسط بصورته الكبيرة، والتي تحتاج لنقل دم متكرر، وإن وجد بنسبة بسيطة يشير إلى وجود هذا المرض في صورته الصغيرة، والتي لا تحتاج لنقل دم متكرر، ويتواجد أيضا بنسبة مع مرض الأنيميا المنجلية مع نوع آخر من الهيموجلوبين المرضي الخاص بتلك الأنيميا "S". تلك الأمراض جميعها وراثية، وهذا هو نوع الهيموجلوبين"F" الذي أخبر الطبيب عنه السائل، ولكن لم يذكر لنا عمر الطفل، ولا نتيجة باقي التحليل الكهربائي للهيموجلوبين، ولا نتيجة صورة دم الطفل! لذا يمكنه معاودة السؤال ذاكرا تلك التفاصيل، وإن كان هناك أي تضخم بالكبد أو الطحال. عموما النسبة المذكورة في السؤال ضئيلة، وإن شاء الله لا يكون هناك أي مرض عند الطفل. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,238,983
2014-10-20
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل إعطاء صفار البيض للطفل من التغذية الصحية؟
السلام عليكم أنا طفلي بعمر 11 شهرا، كل صباح تقريبا أقلي بيضة في زيت الزيتون وأقدم الأصفر لطفلي، أريد أن أعرف هل ممكن أن يضره الزيت في معدته؟ علما أن طفلي ينهض في الليل ويطلب الرضاعة، وفور إعطائها له يرضعها وهو شبه نائم، ثم يكمل نومه للصباح. هل هذا يسبب له تسوس الأسنان؟ لأنه نبتت له ثلاث أسنان، الأولى لونها أبيض، ولكن الثانية لونها أصفر، والثالثة لا تظهر جيدا، مع أني عندما كنت حاملا لم آخذ أي مضاد حيوي.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ nada حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من الأفضل إعطاء البيضة للطفل بسلقها جيدا لمدة خمس دقائق بعد غليان الماء، ولا داعي للقلي بالزيت في تلك المرحلة حتى لا تسبب له اضطرابات بالهضم، وتأجيل ذلك لما بعد عمر السنة والنصف، لكنها ليست ممنوعة بشكل تام. العناية بنظافة الفم بقدر الإمكان هامة لتجنب التسوس، وما يمكن عمله في تلك المرحلة هو إعطاء الطفل بعض الماء بعد انتهاء الرضاعة، أو إعطاء الطفل الطعام. لو نام الطفل أثناء الرضاعة فيمكن مسح الفم بقطعة شاش نظيف مبللة ببعض الماء الدافئ، مع تجنب ازعاج الطفل بقدر الإمكان، ولا مشكلة في لون الأسنان فتلك الأسنان لبنية وستتغير في المستقبل. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,238,739
2014-10-16
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي الرضيع أصبح يعاني من الإمساك ماذا أفعل؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته كل الشكر والتقدير للعاملين على هذا الموقع المحترم والمتميز. ابني الرضيع يبلغ من العمر شهرين، ويرضع رضاعة طبيعية، مشكلته هي، بأنه كان يتبرز بشكل يومي منذ ولادته، ومنذ حوالي عشرين يوماً، أصبح بتبرز كل أربعة أو خمسة أيام، ولكن برازه طبيعي القوام ولين، ولا يتصف بالقسوة. مع العلم بأنني أعاني من الإمساك، والبواسير، منذ أن وضعت طفلي وحتى الآن، حدة الإمساك أصبحت اقل من السابق -بفضل الله- فهل ما يحدث يعتبر أمراً طبيعياً؟ وهل هو إمساك؟ وما هي نصيحتكم لي?
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم حسام حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالإمساك أمر شائع في الشهور الأولى من العمر، وذلك لأن الطفل يتغذى في تلك الفترة على الحليب فقط، وفي أغلب الحالات يعاني الطفل في الشهر الأول من العمر من كثرة التبرز، ولكن بكميات قليلة، ويكون البراز شبه سائل، ولونه أصفر ذهبي، وفي الغالب عندما يرضع الطفل يتبرز في الوقت نفسه، وتلك الظاهرة هي انعكاس عصبي طبيعي لا مشكلة فيه. في الشهر الثاني تختفي غالبًا تلك الظاهرة، وتكون هناك نسبة كبيرة من الأطفال تعاني من الإمساك. نصيحتنا للتعامل مع طفلك، هو إعطاء الطفل قليلاً من الينسون، بدون إضافة السكر، ولا تعطي الطفل أيّ تحاميل، إلا في حالة مرور ثلاثة أيام دون تبرز، ونعطي للطفل عادة تحميلة جلسرين للأطفال. مع بدء إعطاء الطفل الطعام في عمر ستة أشهر، ستتحسن مسألة الإمساك، مع تناول الخضروات وغيرها مما يحتوي على ألياف تعطي للبراز حجماً، وتجعل عملية الإخراج سهلة. نود أن نطمئنك على طفلك - وإن شاء الله - يرزقه الله الصحة والعافية، والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,237,325
2014-10-01
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أغذي طفلتي التغذية الصحية؟
السلام عليكم لديّ ابنة عمرها سنة و4 أشهر، كان وزنها 10.7 كجم، والآن أصبح وزنها 10 كجم، والذي أبحث عنه هو كيف يمكن المحافظة على الغذاء السليم لمنح الطفلة الاحتياجات الكاملة من الفيتامينات والضروريات اليومية؟ وكم عدد الوجبات الموصى بها؟ وكم عدد أكواب الحليب الموصَى بها يوميًا؟ علمًا أنني أعطيها فيتامينات (رويال جونيور) مع العسل بالتبادل، بمقدار ملعقة صغيرة يوميًا قبل الإفطار، كما أني أوقفت استخدام حليب الأطفال المخصص لها، واستبدلته بحليب طويل الأجل المباع في البقالات، هل فعلي صحيح؟ جزاكم الله خيرًا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ mohd حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إطعام الأطفال في الأعمار الصغيرة، مثل عمر الطفلة موضع السؤال، أمرٌ يحتاج الكثير من الصبر والمحاولات والتنوع واللعب مع الطفل، ومشاركته النشاط أثناء تقديم الطعام له. بالنسبة لكمية الحليب اليومي، يكون في حدود النصف لتر، أي كوبين 250 مل صباحًا ومساءً، أو ثلاث رضّاعات 180 مل. عدد الوجبات اليومية: ثلاث رئيسية وثلاث بينيّة، يمكن حساب كوب الحليب على أنه وجبة بينيّة. الوجبة الرئيسية: ومن أمثلتها: - أرز أربع ملاعق (ملعقة الطعام)، وخضروات مطبوخة ثلاث ملاعق، وقطعة صغيرة من اللحم، أو الدجاج، أو السمك (نتخير ما يسهل بلعه من قبل الطفل، بتقطيع الدجاج واللحم لقطع متناهية الصغر ومزجها مع الطعام). - شوربة لسان عصفور (كبشتان) مع نصف صدر دجاجة مقطع قطعًا صغيرة، وإضافة قليل من الليمون. - مكرونة 4 ملاعق مع قطعتين كبدة عجل مشوية. - نصف رغيف من الخبز الصامولي (الفينو) مع قطعة جبن مثلث، وتقطيعه قطعًا صغيرة، وإعطائه للطفل، فيذوب في الفم ويسهل بلعة. - نصف رغيف خبز مع بيضة مسلوقة. الوجبات البينية: ومن أمثلتها: - نصف تفاحة . - موزة صغيرة أو نصف موزة كبيرة، حسب الحجم. - كوب صغير من عصير البرتقال الطازج المصفى. - كوب من الزبادي مع ملعقة عسل نحل. لا مانع من إعطاء شراب الفيتامينات والمعادن المتعددة كما تفعلين، ونتمنى لطفلتك الخير والصحة والسعادة. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,236,313
2014-09-17
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما سبب اضطراب نوم الطفل حديث الولادة، وما علاج الغازات عنده؟
السلام عليكم ورحمة الله أود أن أوجه لكم في بداية استشارتي كلمة شكر يعجز لساني عن وصفها للمجهود الرائع الذي تقدمونه للجميع، وإن شاء الله من تقدم إلى تقدم. أود أن أستشير حضراتكم عن نوم الطفل الحديث الولادة، فعمر ابنتي الآن 21 يوما، لكن نومها قل كثيرا عن أول أيامها، كانت تنام 3 أو 4 ساعات متواصلة، أما الآن فتنام لساعة وساعة ونصف وأحيانا قليلة تنام لـ 3 أو 4 ساعات، وأحيانا تستيقظ بعد دقائق من نومها، وتبقى مستيقظة لما يقارب ال 3 ساعات، فهل هذا طبيعي؟ كما أنها تعاني من الغازات، وتكون أحيانا كثيرة وأخرى قليلة، وقد استخدمنا لها مرة واحدة علاجا للغازات اسمه: Disflatyl فهل نستمر عليه؟ وهل هذا العلاج مؤذٍ لها؟ علما أنها تتناول الحليب الطبيعي، وكذلك الاصطناعي من نوع Novlac 1 الألماني الصنع، فهل سبب الغازات هو الحليب الاصطناعي؟ وما نصائحكم؟ وهل نغير نوعيته؟ وأريد أن أستشيركم في موضوع آخر وهو: أن الدم مستمر عند زوجتي رغم مرور 21 يوما على عمليتها القيصرية، فهل هذا طبيعي، ومتى ينقطع حسب علمكم؟ أشكركم جزيل الشكر مقدما، وتحياتي لكم.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ibrahim حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تختلف ساعات النوم للأطفال حديثي الولادة من طفل إلى آخر، والعامل المحدد للطفل للنوم والاستيقاظ هو حالة الشبع أو الجوع، ووجود مغص وغازات في البطن وساعات النوم أثناء الليل والنهار تقل بشكل مستمر؛ حيث يترواح معدل النوم في الشهور الأولى حول 15- 16 ساعة نوم في اليوم، ثم يقل هذا المعدل بالتدريج بعد ذلك. وليس هناك قانون يمكن اتباعه لنوم الطفل، فقط التأكد من أن الطفل حصل على رضعة مشبعة من الثدي، وذلك بوضعه على الثدي الواحد مدة لا تقل عن 15 دقيقة، ثم إعطاؤه فرصة للتجشؤ، ثم نقله على الثدي الآخر بنفس الطريقة، ثم التجشؤ مرة أخرى؛ للسماح للغازات التي تم بلعها أثناء الرضاعة والبكاء بالخروج، (وللتفييض) وهو إخراج بعض الحليب الزائد من المعدة؛ حتى يدخل الطفل في نوبة نوم مستقرة. ولا مانع من إعطاء الطفل بعض الأعشاب الطبية سابقة التجهيز مثل: ماء غريب، أو شاي ميلوبا للمغص، وكل هذه الأشياء تحتوي على خليط من الينسون والكرواية والشمر، بالإضافة إلى دواء: Disflatyl فلا بأس من إعطاءه الطفل 7 نقط مرتين إلى ثلاث مرات يوميا. والرضاعة الطبيعية في الشهور الستة الأولى مهمة جدا إذا لم تخرج الأم للعمل، وفشل الرضاعة الطببيعية يحدث بسبب إدخال الحليب الصناعي للطفل. وتتكون الغازات بسبب البكاء المستمر، وبسبب بلع الهواء أثناء الرضاعة، وبسبب بعض أنواع الحليب، وفي حالة وجود غازات كثيرة وحليب الأم يكفي لإشباع الطفل؛ يمكن الإكتفاء بالرضاعة الطبيعية، أو اختيار نوع آخر من الحليب يحتوي على لفظة COMFORT مهما كان اسمه. والرحم في الفترة الأولى مازال رخوا، وبه بعض الشعيرات الدموية مازالت لم تحكم الإغلاق، ويحدث التنقيط بسبب ذلك، ولكن يقل الدم بالتدريج، وقبل حلول الأربعين من الولادة سوف يختفي الدم إن شاء الله. حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,230,353
2014-06-29
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي لديه 4 أسنان علوية و2 سفلية.. هل هذا طبيعي?
السلام عليكم .. طفلي عمره الآن سنة وشهرين، أريد أن أسأل عن كمية الماء الذي يحتاجها في اليوم، وعدد الوجبات وكميتها، كذلك الأسنان، حاليًا لديه أربعة أسنان علوية، واثنتان سفلية، هل هذا طبيعي? علمًا بأني أستخدم له فيتامين (د) منذ عمر ثمانية أشهر، وألاحظ وجود نقاط بيضاء على أسنانه في بعض الأماكن، كذلك أريد دواءً لعلاج السعال.
بسم الله الرحمن الرحيم. الأخت الفاضلة/ H حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الطفل يحتاج تقريبًا إلى لتر من السوائل يوميًا، وتشمل السوائل: الحليب، والماء، والعصير، وبالتالي: إن كان يرضع نصف لتر من الحليب، فيمكن أن يحصل على نصف لتر من السوائل الأخرى، وتشمل: الماء، والعصائر، وهكذا تبعًا لكمية الحليب الذي يتناولها الطفل يوميًا، عدد الوجبات لا تقل عن ثلاثة، ويمكن أن تشمل وجبتين خفيفتين، ما بين الإفطار والغداء، وما بين الغداء والعشاء، الكميات: ما بين نصف رغيف من الخبز، أو 3 ملاعق كبيرة من الأرز، أو المكرونة، مع الإضافات، قطعة صغيرة من اللحم، أو ربع دجاجة، أو نصف سمكة، و 3 ملاعق من الخضروات المطبوخة مثلًا. الأمور بالطبع لا تمضي بالحسابات، فتلك فقط إرشادات، ولكن يختلف الأطفال في شهيتهم، وقابليتهم للطعام، والأطفال ما بعد السنة يمكنهم تناول كل الأطعمة، مع استثناء الأكلات شديدة الدسم، وتجنب الحليب البقري العادي بقدر الإمكان. ما لدى الطفل من أسنان جيد، ولكن يجب مع إعطاء فيتامين (د) تعريض جلد الطفل للشمس، من خمس إلى عشر دقائق يوميًا، وذلك لتنشيط فيتامين (د)، أدوية السعال التي تصنع من مستخلصات من الأعشاب الطبية، مثل: ورق الجوافة، والزعتر، وغيرها من الأدوية الآمنة التي يمكن استخدامها للأعمار الصغيرة، مثل: (bronchicum). هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,226,513
2014-06-03
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
تأخر سقوط وصلة السرة عند طفلتي، فما سبب هذا التأخر؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بنتي عمرها شهر ويوم، وما زالت وصلة السرة موجودة، ما سبب تأخير سقوطها؟ ذهبنا بها إلى دكتور وقال: فيها التهاب، فهل الالتهاب يؤخر سقوط السرة؟ علما أن وزنها جيد وفي نمو .
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يرتبط تأخر سقوط الجزء المتبقي من الحبل السري بعد الولادة ببعض أمراض نقص المناعة، فيجب ملاحظة الطفلة جيداً، وفي حالة -لا قدر الله- ظهور عدوى في أماكن غير متوقعة، ووجود تقيح، وتجمع للصديد في شكل خراج فيجب عمل فحوصات للطفلة لاستبعاد نقص المناعة، وخاصة قدرة الخلايا البيضاء على الالتصاق. متوسط المدة التي يسقط فيها الحبل السري هي من عشرة أيام إلى أربعة عشر يوماً، وقد يمتد إلى أطول من ذلك في بعض الحالات، ويمتد إلى ثمانية أسابيع، لكن يجب تطهير بقايا الحبل السري جيداً، والتنظيف يكون بالكحل الأبيض، وفي حالة وجود تقيح يمكن استخدام مضاد حيوي موضعي. فلا داعي للقلق، لكن يجب فحص الطفلة جيداً من وقت لآخر، ويجب تنظيف بقايا الحبل السري جيداً، وسوف يرشدكم الطبيب المختص بطريقة التنظيف والتطهير، وإن شاء الله تمضي الأمور دون مشاكل، لكن متابعة الطفلة واجبة. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,222,640
2014-05-06
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل من نظام غذائي لطفلة تعاني حساسية اللاكتوز في الحليب؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته سؤالي: بنتي عمرها خمسة أشهر, وثلاثة أسابيع, تعاني من حساسية اللاكتوز من حليبي, وقد عرضتها على دكتور, وأعطاني حليب ليبتوميل (lf) خال من الـ (لاكتوز) تشربه مع الرضاعة الطبيعية, وهي رفضته تماما, ورفضت أن ترضع (بالبزازة). جربت معها جميع الطرق, ولا فائدة, وإلى الآن تعاني من الإسهال, ووزنها نقص, ما الحل المناسب لحالتها؟ وهل الرضاعة الطبيعية تضرها أم ماذا أفعل؟ ثانيا: كل من يحمل بنتي يقول: ما تزال لينة, أو عظمها لين, وأنا احترت هل هذا طبيعي أم لا؟ مع العلم أنها مولودة في الأسبوع الـ 37, وكان وزنها 2.4. ثالثا: أريد نظاما غذائيا سليما، أبدأ به لها, من طعام, وشراب, وأنواع السيريلاك, ومتى أعطيها ماء؟ رابعا وأخيرا: أريد أن أعرف ما أفضل أنواع المانع؟ ولو كان حبوبا أي نوع حبوب أفضل؟ لأني متخوفة جدا من أنواع المانع وما يسببه، بماذا تنصحوني؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ maha حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: في حالة وجود إسهال مزمن، وثبوت تشخيص تحسس الجهاز الهضمي لسكر اللاكتوز؛ يجب إعطاء الطفل حليبا خاليا من سكر اللاكتوز، وهناك أنواع كثيرة من الحليب الخالي من سكر اللاكتوز، ويمكن تجربتها؛ لأن حليب الأم يحتوي على سكر اللاكتوز, وبالتالي إن كان مع الرضاعة الطبيعية يتواجد إسهال مزمن, ويوجد فشل في اكتساب وزن للطفل؛ فيجب أن نحاول أن نعطي الطفل الحليب الخالي من سكر اللاكتوز. الماء يمكن إعطاؤه للطفل من يومه الأول، بشرط أن يكون نظيفاً، وخاليا من التلوث, ومن الأفضل غليه وحفظه في زجاجة من الزجاج, وتكون نظيفة. بالنسبة لتناول الطفل للطعام، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس والجزر والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية. إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر وإعادة المحاولة، وعدم اليأس. الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنف أو غضب أو صياح. الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، هو لن يستوعب هذا. هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل: 1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة. 2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاه للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة. 3- الأطعمة التي نبدأ بها هي البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم صفار البيض المسلوق ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم)، وذلك من الشهر السادس حتى التاسع، بالإضافة إلى الأطعمة الموجودة بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب. 4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوى، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب. 5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة ثم نزيد تدريجياً. 6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع. بالنسبة للطفل موضع السؤال يجب تجنب أي أصناف تحتوي على سكر اللاكتوز، والتي يدخل فيها الحليب، وهو ما ينطبق على السيريلاك الذي يحتوي على حليب كمكون من ضمن مكوناته. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,219,133
2014-04-14
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما هو الغذاء المناسب للرضع؟
السلام عليكم أود أن أعرف التغذية السليمة المناسبة لطفلتي، من عمر 6 أشهر إلى عمر السنة، لأن وزن ابنتي يزيد قليلا، كان وزن الولادة 4 كيلو، والآن هي بعمر6.5 أشهر، ووزنها 8، هل معدل الزيادة معقول؟ ما الذي أعطيه بالتدريج، وما الذي لا أعطيه لها، وهل صفار البيض مسموح به منذ 6 أشهر أم لا، وهل الجبنة ذات المثلثات لو أعطيتها يضرها؟ مع أنني توقفت، لأنني علمت أنها من منتجات الألبان. وما هو أفضل علاج للتسلخات بالحفاظة، تسلخات شديدة وتخرج دما، وما هو سبب التسلخات؟ جزاكم الله خيرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ walid حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: معدل زيادة الوزن بالنسبة لطفلتك جيد جداً ولا مشكلة به، بالنسبة للتسلخات في منطقة الحفاظ، السبب فيه، هو تعرض جلد الطفلة الرقيق لعدوى فطرية تكثر مع التعرض المتكرر للبلل في تلك المنطقة، أو التهاب كيميائي ناتج من مكونات البول، وتغيرها مع مرور الوقت، ووجود مواد مهيجة للجلد. علاج التسلخات هو تجنب تعرض الطفل طويلاً للبلل، وتغير الحفاظ بانتظام مع شطف منطقة الحفاظ بالماء الدافئ، والتجفيف جيداً، مع إمكانية استخدام مستحضرات لها تأثير ملطف على الجلد، وتحمي من التعرض للتسلخ، مثل: (لوسيون) وهو يجمع بين زيت الزيتون، ومادة الزنك أوكسيد الملطفة للجلد "O-Z lotion". في حالة وجود التهابات شديدة، يتم إعطاء كريمات دوائية ضد الفطريات، وأحياناً مع كورتيزون موضعي، لكن تستخدم بطبقة رقيقة ومرتين يومياً، ولمدة من ثلاثة إلى خمسة أيام مثل "Kenacomb cream". بالنسبة للتغذية ما بعد الستة أشهر: يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس والجزر والكوسى المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية. الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم صفار البيض المسلوق ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم) وذلك من الشهر السادس حتى التاسع. يفضل تأخير الزبادي بقدر الإمكان، وجعله آخر صنف في تلك المرحلة؛ لتجنب تعريض الطفل لبروتيات غريبة عن جسمه مبكراً، وبالتالي تجنب فرص التحسس. بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم، مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب. بالنسبة لاستخدام الجبن المطبوخ "المثلثات" بعد الشهر التاسع، لذا يرجى تأجيل إعطاء الطفلة منها في تلك المرحلة. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,217,540
2014-03-29
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يتضرر الرضيع بوضعه 6 ساعات في حضانة (نظرًا لعملي)؟
السلام عليكم ورحمة لله وبركاته طفلي الرضيع سيكمل شهره السابع بعد أسبوع -إن شاء الله-، وأنا أعمل ست ساعات في اليوم، وكنت أتركه عند أختي -جزاها الله خيرًا-، ولكنها ستضطر للسفر بعد أسبوعين -إن شاء الله-، وسأضطر لتركه في حضانة قريبة من المنزل. سؤالي: هل هناك ضرر في ذهابه للحضانة في سن صغير؟ لأني قرأت أن هناك دراسات أثبتت أن هذا يؤدي إلى مشاكل نفسية مستقبلا مثل عدم الثقة بالنفس والإحساس بالنقص، فهل هذا صحيح؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Sanaa Siddig حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونسأل الله تعالى أن يحفظ طفلك ويرعاه. موضوع تأثير الحضانة على سلوك الطفل يعتمد على عوامل عدة منها على سبيل المثال: نوعية الرعاية النهارية المقدمة, طول الوقت الذي يقضيه الطفل في الحضانة, عمر الطفل ونوعية المحيط العائلي، لذلك لا يمكن أن نجزم بأن للحضانة سلبيات محضة، أو إيجابيات محضة، فهي بيئة بديلة للبيئة الطبيعية للطفل، ويضطر الأمهات لها بسبب ظروف عملهم. فالمسألة أختي الكريمة ليست بهذا الحجم من الخوف, فربما يتعلم الطفل من الحضانة ما لم يكن متوفراً في البيت فيكون أكثر اعتمادا على نفسه وأكثر استقلالية عن الآخرين، وقد يكتسب بعض مهارات التواصل والسلوك الاجتماعي بصورة أفضل من البيت، وقد يتعرف على مثيرات بيئية تزيد من تفتق قدراته العقلية. وقد يعاني كذلك من قلق الانفصال عن الأم، ومن نقصان العطف والحنان نتيجة غياب والدته عنه أثناء اليوم، وسواء كانت هناك إيجابيات أو سلبيات، فالأمر يعتمد على العوامل التي ذكرتها سابقا. نسأل الله تعالى أن يوفقك إلى ما فيه خير لطفلك.
د. على أحمد التهامي
2,209,884
2014-02-15
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يمكن أن يؤثر نقص فيتامين (دال) على الجنين؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أولا نشكر جميع القائمين والمشرفين على هذا الموقع الرائع وصدقا هو من أكثر المواقع ثقة وتميزا، جزاكم الله كل خير، ووفقكم إلى ما يحب ويرضى. أنا متزوجة منذ خمسة أشهر تقريبا، ودورتي كل 30 يوما، وكان موعد دورتي في 18/1، وما حدث معي أني أحسست بألم شديد جدا للدورة قبل موعدها بعشرة أيام، واستمر معي يومين فقط واختفى تماما؛ حيث إنه عادة قبل موعدها بأسبوع يحدث ألم في صدري، وإبطي، وهذا لم يحدث معي أيضا هذه المرة. تأخرت الدورة، وفي تاريخ 20/1 عملت تحليلاً منزليًا، وأعطى نتيجة سالبة، وقد كنت أعاني من الآلام أسفل البطن والظهر، ودوخة وغثيان مستمر مما جعلني أعتقد بأنني حامل. وفي تاريخ 22/1 ذهبت للمستشفى، وعملت تحليل دم، فكانت النتيجة weakly positive فماذا تعني هذه النتيجة؟ وكيف سأتصرف؟ وهل من نصائح لي في هذه الحالة؟ علما بأن دورتي منتظمة، ولا يوجد لدي أي خلل في الهرمونات، أو الرحم، لكن تحليل زوجي للحيوانات المنوية، أكد لنا أن نسبة التشوه فيها70 %، وأن العدد الكلي للحيوانات المنوية شاملة المشوه والطبيعي هو 46 مليونا، فهل لهذه الأعداد تأثير على موضوع الحمل؟ هل يمكن أن ينتج عنها حمل ضعيف وإجهاض؟ وسؤالي الأخير: منذ سنة تقريبا عملت فحص فيتامين D3، وكانت النسبة عندي 8 ، والطبيعية يجب أن تكون فوق 30، ولكن نسبة الكالسيوم كانت 10 ضمن الطبيعي، فهل يمكن أن يؤثر نقص فيتامين (دال) على الجنين؟ علما أني أخذت نصف علبة من فيتامين دال قوتها 50.000 ولم أكمل العلبة. جزاكم الله كل خير.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نتيجة weakly positive تعني أن هناك هرمون حمل، ولكن تم إجراء الاختبار مبكرا، وقريبا جدا من مستوى حساسية الاختبار، وبالتالي يعطي تلك النتيجة، وإعادة التحليل مرة أخرى لهرمون الحمل في الدم hCG سوف يعطي نتيجة إيجابية -إن شاء الله- وأعلى من 25 إلى 50 وإعادته بعد 48 ساعة سوف يضاعف القيمة مرة أخرى لأكثر من 100، وهكذا، مما يدل على نمو الحمل والجنين بشكل طبيعي وغير ذلك فلا. وعلى الزوج متابعة تحليله مع طبيب تناسلية، وأخذ الأدوية المناسبة في حالة وجود صديد في المني، ونسبة التشوه 70% نسبة مرتفعة للغاية، ولكن مع إرادة الله يكفي حيوان منوي واحد لتخصيب البويضة، وتناول كبسولات فيتامين (A& E) مرتين يوميا بالإضافة إلى فيتامين ( C) وحبوب الزنك وفيتامين (B12)، وتناول الفواكه السوداء مهم جدا لحيوية وقوة الحيوانات المنوية مع التغذية الجيدة. وفيتامين (د) مهم جدا لامتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي وترسبه في العظام، ونقصه يؤثر كثيرا على العظام، ويؤدي إلى مرض الهشاشة، ولكن لا ينقص مستوى الكالسيوم في الدم؛ لأن هرمونات الجسم تمد الدورة الدموية بالكالسيوم من العظام، ومهما نقص الكالسيوم في الطعام، فلن ينقص في الدورة الدموية، ولكن نقصه على حساب قوة ومتانة العظام نفسها، ولذلك شرب الحليب وتناول حبوب الكالسيوم مهم جدا للكبار للزوج والزوجة مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية لمدة 4 أشهر كاملة، وإعطاء الأطفال نقط فيتامين (د 5) يوميا بالإضافة إلى شرب الحليب مهم جدًا لنمو الأطفال الطبيعي. حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,209,128
2014-01-27
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الفيتامينات والمعادن الملائمة للطفل في أشهره الأولى
السلام عليكم. ما هي الفيتامينات والمعادن التي يجب إعطاؤها للطفل خلال الشهور أو السنوات الأولى من عمره؟ وما هي أسماء الأدوية المعتمدة لذلك؟ ومِن أي تاريخ يبدأ بها؟ ومتى يتوقف عنها؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فيتامين (د) يوصى بأن يعطى من بعد الشهر الأول، وكان سابقاً يوصى بإعطائه بعد الشهر الرابع، ويعطى بجرعة 400 وحدة دولية من فيتامين (د) مرة واحدة يومياً، ونستخدم أي مستحضر فيتامين (د) على شكل نقاط، كل نقطة تحتوي على 100 وحدة دولية من فيتامين (د) أي تكون الجرعة أربع نقاط بالفم مرة واحدة يومياً، يستمر ذلك حتى نهاية السنة الأولى في حال وجود أعراض نقص في فيتامين (د) تختلف الجرعات وتختلف المدد حسب الحالة. الحديد يوصى بإعطائه بعد عمر ستة أشهر وحتى عمر سنة، بجرعة وقائية 2 ملجرام من الحديد العنصري (Elemental Iron) لكل كيلوجرام من وزن الطفل يومياً، وتقسم الجرعة على مرتين أو ثلاث يومياً، وفي حال وجود أنيميا نقص الحديد عند الطفل تختلف الجرعة والمدة تبعاً للحالة، والحديد يمكن استخدامه في أي عمر، كما يمكن استخدامه مبكراً عند عمر ستة أشهر، وخاصة في حالات الأطفال المبتسرين، الذين يولدون مبكراً عن موعدهم، ويعانون من نقص شديد في الوزن والنمو. شراب الفيتامينات والمعادن المتعددة لا يوصى بإعطائه بشكل روتيني، وإنما تبعا للحالة اعتماداً على ما يتناول الطفل من تغذية، وحالته العامة، ووجود أعراض نقص لتلك الفيتامينات أو المعادن. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,207,643
2014-01-22
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلتي مصابة بتلف في بعض الخلايا، بماذا تنصحونني؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. ابنتي تبلغ من العمر أربعة شهور الآن، وأثناء الولادة تعرضت لنقص أكسجين أدى إلى اختناق، وبعدها أصابها تشنجات، وتم إحالتها إلى طبيب أعصاب، فعمل لها رنين مغناطيسي، وتم الكشف بأن أصابها تلف في بعض الخلايا، وقال أنها سوف تتأخر في المشي، وأصابها خمول ثم استعادت نشاطها، ووجود ارتخاء في عضلات الفك، وبعد خروجها من المستشفى رضعت بالرضاعة ببطء فترة، ثم توقفت ولم تعد تشرب منها، تشرب بالأكواب، فما هو الحل لكي تشرب بالرضاعة؟ مع العلم أن طبيب الأعصاب قال بأن لا دخل لأكلها للطعام في المستقبل بالشرب من الرضاعة، فبماذا تنصحونني، هل هناك علاج طبيعي أم ماذا؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم رندا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الحالات التي تصاب بنقص الأكسجين ما حول الولادة يحدث لها تلف بدرجات متفاوتة في الخلايا العصبية المركزية بالمخ، مما يؤدي إلى فقدان بعض الوظائف الحركية والعصبية أو ضعفها، وتختلف الأمور من حالة لأخرى، بعض الحالات تصاب بمشكلة في البلع وحركات الفم المسئولة عن الرضاعة، واستخدام الرضاعة، وهناك حالات لا تصلح معها الرضاعة بالفم، ونضطر لإرضاعها عن طريق أنبوب المعدة، وفي حالة استمرار عدم القدرة على الرضاعة بالفم، من الممكن تركيب أنبوب معدة جراحياً، يفتح على المعدة مباشرة والقيام بإدخال التغذية عن طريقه. إن كان هناك ضعف في عملية الرضاعة فيمكن استخدام اللهاية كطريقة لتقوية عملية المص والرضاعة، على الحرص على نظافة اللهاية وعدم تعرضها للتلوث. هذا ما يمكن عمله بالنسبة لتحسين الرضاعة، وبعض الحالات تتحسن بدرجات متفاوتة، وستحتاج الطفلة لجلسات العلاج الطبيعي للمساعدة في اكتساب القدرات الحركية والعصبية، الأمر يتطلب الكثير من الصبر و نحتسب عند الله -سبحانه و تعالى- ما نبذله من مجهود في رعاية الطفلة. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,207,406
2014-01-21
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أرغب في الحمل وهرمون الحليب عندي مرتفع، فما الحل؟
السلام عليكم ورحمة الله. شكرا لجهودكم في هذا الموقع الرائع، وجزاكم الله خيراً. أخبرتني الطبيبة أن هرمون الحليب مرتفع لدي بنسبة قليلة، وأنا أرغب بالحمل، فأعطتني حبوب (دوستنيكس) أربع حبات فقط، نصف حبة كل اثنين وخميس، وطلبت مني أن أبدأ بتناولها مع بداية الدورة الشهرية، فهل هي على صواب؟ وفي حال تناولتها فمتى يمكن أن يحصل الحمل؟ وهل صحيح أنه يجب ترك الحبوب تدريجيا حتى لا تتضاعف نسبة الزيادة في هرمون الحليب بعد التوقف عن الدواء؟ وما علاقة زيادة الهرمون بالرضاعة؟ حيث إنني أنجبت طفلي الأول منذ خمسة أشهر ولم أتمكن من إرضاعه سوى شهرين فقط، وبالاستعانة بالحليب الصناعي، وعانيت كثيرا من أجل إرضاع طفلي طبيعياً، ولكن دون جدوى، ما سبب ضعف الحليب الطبيعي لدي بعد الولادة؟ وكيف أستطيع أن أتفادى المشكلة مستقبلاً؟ شاكرة لكم اهتمامكم.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ارتفاع هرمون الحليب يحدث لعدة أسباب، منها السبب الأشهر، وهو تحضير الثدي للإرضاع الطبيعي في نهاية الحمل، وطوال فترة الرضاعة، وكلما انتظمت عملية الرضاعة كلما ارتفع هرمون الحليب، لأن الرضاعة والمص هي المحفز على إفراز الهرمون، وبالتالي زيادة الحليب في الثدي. السبب الآخر لزيادة هرمون الحليب مرض التكيس على المبايض، حيث إن زيادة هذا الهرمون تعتبر جزءاً من متلازمة التكيس على المبايض ( PCOS )، وهي حالة لا تستطيع فيها البويضات الخروج من تحت جدار المبايض السميكة، فيحدث خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، والتي من المفروض أن يتم إفرازها من جراب البويضات بعد خروجها، وهي هرمون (إستروجين) الذي ترتفع نسبته قبل التبويض، وهو مسؤول عن بداية بناء بطانة الرحم، وهرمون (بروجيستيرون) الذي ترتفع نسبته بعد التبويض وهو مسؤول عن إكمال بناء بطانة الرحم، ليسمح للبويضة المخصبة بالتعشيش داخل الرحم أو يسمح لنزول دورة شهرية منتظمة في حالة عدم حدوث حمل. ومن الأسباب أيضا النشاط الزائد للخلايا التي تفرز هذا الهرمون من الغدة النخامية، وأياً كان السبب في زيادة هرمون الحليب، فإن العلاج كما ذكرت لك الطبيبة عن طريق تناول حبوب (دوستينكس) نصف حبة مرتين في الأسبوع، ولكن يجب الاستمرار في تناول تلك الحبوب حتى تصل نسبة الهرمون إلى الصفر في ثلاثة تحاليل متتالية، للتأكد من هبوط مستواه؛ لأن هذا الهرمون يمنع التبويض عن طريق منع الهرمونات المحفزة للبويضات، وهي هرمون( FSH & LH )، وعند علاج هرمون الحليب يرتفع القيد عن الهرمونات المحفزة للمبايض ويبدأ التبويض، وقد يحدث الحمل ما لم يوجد سببٌ آخر غير ارتفاع هرمون الحليب، فيتأخر الحمل حتى يزول السبب. والسبب الرئيسي في فشل الرضاعة الطبيعية، هو إقدام الأمهات على إعطاء أطفالهن حليب صناعي كنوع من الحب الزائد للطفل، وكنوع من الوجاهة، ومن المعروف أن الحليب الصناعي ذا طعم أحلى من حليب الأم، وفي نفس الوقت يحصل الطفل على الحليب الصناعي بطريقة أسهل كثيراً من الجهد المبذول في الرضاعة الطبيعية، التي تصل بالطفل إلى التعرق، وبالتالي يكره الطفل الثدي، ويفضل الحليب الصناعي عليه طبعا، بالإضافة إلى أسباب أخرى كثيرة، منها: أمراض تشقق الحلمات وغير ذلك كثير، ويجب مراعاة ذلك مستقبلاً -إن شاء الله- مع الحمل الثاني، لما للإرضاع الطبيعي من فوائد عظيمة للأم وللطفل معاً. حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,204,546
2014-01-09
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أنظم نوم ابني وأجعله ينام ليلا بشكل متواصل وبدون تقطيع؟
السلام عليكم.. شاكرة لكم ردودكم الطيبة على الاستشارات. أعاني من تقطع نوم ابني ليلا، عمره الآن سنة وشهران، وزنه 9 كيلو، وكمية الحليب التي يشربها 60 مل كل ساعتين تقريبا، وهذه الكمية بسيطة نوعا ما، ولكنه يرفض شرب المزيد. المشكلة أنه يقوم في الليل سبع مرات تقريبا من أجل شرب الحليب، وأحيانا يقوم من أجل المصاصة، وأحيانا مجرد أرق وتقلب، فأحتاج إلى القيام، ومن ثم تهدئته، وهكذا الدقائق قد تصل أحيانا إلى ساعة، فكيف يمكنني أن أنظم نومه؟ خاصة وأن المشكلة منذ صغره، وقالوا لي بأن الطفل بعد السنة يكون نومه مريحا، مع العلم أنني امرأة عاملة، وعملي يبدأ من الساعة 7 إلى 4، وأحس بإرهاق شديد بسبب عدم النوم ليلا، أو النوم المتقطع، وزوجي يرفض المبيت معنا منذ الولادة بسبب إزعاج الطفل له. أتمنى منكم النصيحة في كيفية جعل ابني ينام بأريحية وبدون تقطيع؟ ومتى يجب علي أن أفطم ابني من المصاصة (اللهاية)؟ وكيف أقنع زوجي للمبيت معنا، خاصة أنه لا يحب الإزعاج بتاتا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على الكتابة إلينا بهذا السؤال على هذا الموقع. معك كل الحق في القلق والانزعاج، ليس فقط لاستيقاظ الطفل ليلا، وإنما أيضا لغياب دعم الزوج لك في هذه الظروف الصعبة، فالأصل أن يتعاون الزوجان أو الوالدان في رعاية طفلهما، في السراء والضراء، ويمكن لهما أن يتناوبا في رعاية طفلها، وخاصة في فترة الليل. بالنسبة للموضوع الأول: من المعروف أن الطفل يحتاج للإرضاع كل عدة ساعات، مما يستدعي أن الطفل في الغالب سيستيقظ مرة أو مرتين خلال الليل الطويل، وربما ليس هنا من مهرب من ضرورة الاستيقاظ معه، وتقديم وجبة الحليب، والغالب أن يعود مباشرة للنوم، وقد لا يستيقظ مرّة أخرى حتى الصباح. والخبر السعيد، أن الفترة بين الرضعات أو الوجبات تتباعد مع الوقت، بحيث في وقت قصير يمكن أن يشمل كل الليل، ويتناول الطفل آخر وجبة في المساء، ومن ثم يخلد للنوم، ولا يحتاج لأي وجبة حتى الصباح، ولكن قد يستيقظ الطفل ليلا بين الحين والآخر، ويفضل هنا الاستيقاظ معه، ولو لفترة قصيرة جدا، للاطمئنان عليه، والعودة للنوم، ولابد من محاولة تعويد الطفل على نظام معين في حياته، وخاصة موضوع التغذية والحمام والنوم. وتختلف مرحلة فطام الطفل من طفل لآخر، والعادة أنه منذ عمر السنة أو السنة والنصف تبدأ الأم تضيف بإضافة بعض الوجبات لإكمال وجبة الإرضاع، باستعمال الأغذية الخاصة بالأطفال الرضع، ويمكن أن أطلب من الزملاء في هذا الموقع إحالة هذا الجانب لأخصائي الأطفال والتغذية. وأما موضوع الزوج: فهذا هو الجانب الأصعب في الموضوع، فهناك أمران يمكن أن يساعداك، وهما: الأول: العمل على تنظيم زمن تغذية الطفل، بحيث يصل لمرحلة ينام فيها الطفل معظم فترة الليل. والثاني: لابد من الحديث المباشر وبشكل إيجابي مع الزوج على أهمية تعاون الزوجين أو الوالدين في رعاية طفلهما، وهنا تحتاجين للحكم والأسلوب الحسن والإيجابي لإقناعه بالعودة للنوم معك، فأنت زوجته قبل أن تكوني أم طفله، وأسأل الله أن يعينك في تحقيق هذا. _______________________________________________ انتهت إجابة الدكتور/ مأمون مبيض - استشاري الطب النفسي-. وتليها إجاب الدكتور/ حاتم حمدي الكاتب -استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة-. الكمية التي يرضعها الطفل في هذا عمر السنة والشهرين ليست مناسبة لإشباعه، وبالتالي من الطبيعي أن يستيقظ مرات عدة للرضاعة، وبما أنك قلت بأن الطفل لا يرغب في المزيد، ويرضع تلك الكمية وينام، فيجب أن نحاول شيئاً آخر، وهو: - أن نعطيه وجبة مشبعة قبل النوم، ثم نرضعه ما يمكن أن يتناوله من الحليب، وبالتالي نتجنب بقدر الإمكان استيقاظه المتكرر، وفي أغلب الأطفال ينتظم النوم عندهم مع تقدم العمر، و هذا يحدث بعد عمر الستة أشهر، ومع ذلك فهناك استثناءات، ولكن كل تلك المشاكل ستنتهي بانتهاء الرضاعة. - ويجب أيضاً تجنب النوم بالنهار لأكثر من ساعتين، ولا يسمح إلا بمرة واحدة، وبذلك تستطيعين تنظيم نومه ليلاً. - اللهاية (المصاصة) يجب عليكِ أن تحاولي التخلص منها بأسرع وقت ممكن، وفي حالة عدم الاستطاعة يجب أن تتخلصي منها، مع فطامه نهائياً من الحليب. الفطام نهائياً يكون في الفترة من سنة ونصف إلى سنتين تبعاً للظروف، ويجب أن تحاولي قبلها أن يتعود طفلك على الطعام والشرب من الكوب، ويستحسن أن نستخدم كوبا خاصا للأطفال به فتحات صغيرة، حتى لا يسبب شرقة للطفل. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,203,016
2014-01-05
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الأكل المناسب للطفل الذي لم يتم سنة
السلام عليكم. ما هو الأكل المناسب لطفل عمره 8 شهور، مع العلم أنه يرضع طبيعيا؟ وما صحة أن منتجات الألبان تعطى للطفل بعد سنة من عمره على الأقل؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل: الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس والجزر والكوسى المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية. الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم) وذلك من الشهر السادس حتى التاسع. يفضل تأخير الزبادي بقدر الإمكان، وجعله آخر صنف في تلك المرحلة لتجنب تعريض الطفل لبروتيات غريبة عن جسمه مبكراً، وبالتالي تجنب فرص التحسس. بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المكرونة المسلوقة أو الشعرية المسلوقة، أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوى، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم، مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب. بالنسبة لاستخدام الحليب العادي: يفضل أن يكون ما بعد عمر السنة لتجنب مشاكل تحسس الجهاز الهضمي لبروتين الحليب الغريب عن الجسم. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,204,450
2014-01-05
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما نصيحتكم في إعطاء رضيعتي الحليب الصناعي بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية؟
السلام عليكم.. عندي طفلة عمرها 48 يوما، ووزنها 3 كيلو، وأريد إعطاءها مع الرضاعة الطبيعية الحليب الصناعي، وأريد نصيحتكم في هذا الموضوع.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم معاذ حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أفضل ما يمكن تغذية الأطفال حديثي الولادة به هو حليب الأم، ولا نوصي باستخدام الحليب الصناعي إلا عند الضرورة. وما يشاع أحياناً من أن حليب الأم خفيف ولا يكفي الطفل، فتلك الأمور ليست دقيقة، وإنما على الأم أن تكثر من تناول السوائل لزيادة كمية الحليب الطبيعي، وأيضاً الإلمام بالأوضاع السليمة للرضاعة، ووضع الطفل على الثدي مدة مناسبة لتفريغ قنوات الحليب، وبالتالي تكوين جيد للحليب الطبيعي. عموما في حالة تعذر إعطاء الرضاعة الطبيعية، فيعطى الحليب الصناعي المناسب لعمر الطفل، والذي يحمل الرقم واحد للأطفال دون الستة أشهر الأولى، وكمية الحليب الصناعي 150 مللي لكل كيلوجرام من وزن الطفل في الأربعة والعشرين ساعة، وتقسم الكمية اليومية على ثمان رضعات، أي كل ثلاث ساعات. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,205,107
2014-01-02
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
متى يمكن وضع الطفل في الدراجة أو المشاية؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. الحمد لله الذي رزقني بطفل عمره الآن 5 أشهر. سؤال الأول: متى يمكنني أن أضعه في الدراجة أو المشاية؟ وهل من الممكن استخدامها عندما يكمل 6 شهور؟ سؤالي الثاني: عن تنظيم الحمل، أنا أستخدم حبوب اكسليتون -حبوب أحادية الهرمون-، أخبرني طبيبي أن أغيرها بعد ستة شهور من الولادة، لأنها تصبح بعد ذلك غير فعالة، ولكن صديقتي أخبرتني أن طبيبتها قالت بأنها تكون فعالة طالما استمرت في إرضاع الطفل، فما هو الصحيح؟ وهل صحيح أن اللولب لا ينصح باستعماله بعد الولادة الأولى؟ وما هي آثاره الجانبية المتوقعة؟ شكرا جزيلا لكم.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Sanaa حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أغلب التوصيات الحديثة تقول بإمكانية وضع الطفل في الدراجة أو المشاية بعد أن يصل إلى عمر أربعة أشهر وليس قبل، وبشرط أن يكون الطفل قد وصل إلى مرحلة من التطور العضلي الحركي الذي يمكنه من تثبيت رأسه وعنقه بشكل جيد، فإن لاحظت بأن طفلك يتمكن من الحفاظ على رأسه منتصبا وثابتا عند الجلوس أو الوقوف، فهنا يكون طفلك جاهزا لاستخدام الدراجة -إن شاء الله-. وأستغلها فرصة لأنبهك لنقطتين هامتين، وهما: الأولى: أن لا تتركي طفلك يقضي وقتا طويلا في الدراجة أو المشاية، فعندما يبدأ بالحبو، فعليك إعطاءه الفرصة لذلك، فالحبو مفيد أكثر من ركوب الدراجة. النقطة الثانية: هي اتخاذ كل إجراءات الوقاية والسلامة في البيت عندما يبدأ طفلك ركوب الدراجة، لأنه سيتمكن حينها من الوصول إلى كثير من الأماكن والأشياء التي قد تشكل خطرا عليه –لا قدر الله-. وبالنسبة لحبوب منع الحمل المؤلفة من هرمون واحد فقط: فهي حبوب ممتازة وتفي بالغرض لمن كانت مرضعة، ورأي الطبيبة هو الأصح، فنسبة فشل هذه الحبوب إذا ما تم تناولها بانتظام لا تتجاوز نصف بالمئة، أو 1\200، أي لو افترضنا بأن 200 سيدة تستخدم هذه الحبوب، فإن واحدة منهن فقط قد تفشل الحبوب معها فيحدث لديها حمل، وهذا في حال لم تكن مرضعة، وهذه نسبة تعتبر منخفضة جدا بالنسبة لمانعات الحمل، فإن أضيف إلى الحبوب مفعول الإرضاع في منع الحمل، فإن نسبة فشل هذه الحبوب ستكون أقل من ذلك -بإذن الله تعالى-، لذلك اطمئني فهذه الحبوب تعتبر فعالة، ويمكنك استخدامها في الفترة القادمة إلى أن يتم فطام طفلك. بالنسبة للولب فهو أيضا خيار جيد عندك، ويمكنك استخدامه بعد الولادة الأولى ولا ضرر من ذلك، والاختلاطات المتوقعة للولب وهي زيادة الإفرازات، وزيادة مدة وكمية الحيض، وهذا إذا لم يكن اللولب من النوع الهرموني. نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى طفلك بثوب الصحة والعافية دائما.
د. رغدة عكاشة
2,203,574
2013-12-30
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما هو الوقت المناسب للفطام والطريقة المثلى لتطبيقه؟
السلام عليكم ابني يرضع رضاعة طبيعية - والحمد لله -، وعمرة سنة وخمسة أشهر، ووزنه حوالي عشرة كيلو جرام: - ما هو الوقت المناسب للفطام والطريقة المثلى لعملية الفطام؟ وأنواع الأغذية المهمة في هذه الفترة؟ - ما هو الوقت المناسب والطريقة المناسبة لجعله ينام في غرفة منفصلة؟ وجزاكم الله خيرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ asd حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الفطام مصطلح نعني به إدخال وجبة للطفل غير الرضاعة، وعلى ذلك فإن الفطام يبدأ من عمر 4 شهور، ويمكن البدء في إعطاء الطفل شوربة الخضار، وهي خليط من الكوسة والبازلاء (البسلة) والبطاطا والجزر، كل ذلك مسلوق ومخفوق في الخلاط بحيث يصبح الخليط سائلا يمكن وضعه في المرضاعة، وإعطائه للطفل مكان وجبة حليب، ثم تضاف العصائر والسيريلاك، ثم الزبادي وصفار البيض والمهلبية، وفي عمر السنة يمكن إضافة اللحم المفروم والدجاج المفروم. ووزن 10 كجم وزن مناسب لعمر سنة، و11 كجم هو الوزن المناسب لعمر سنة ونصف، ويمكن للطفل في هذا العمر أكل كل أطعمة البيت بالإضافة إلى الحليب من الرضاعة الطبيعية، أو الحليب الصناعي بعد الفطام بالطبع، لأنه وجبة رئيسية لا يمكن الاستغناء عنها. ويجب إكمال حولين كاملين لمن تستطيع الرضاعة الطبيعية، وفي نهاية العام الثاني يمكن الإرضاع ليلا فقط مرة واحدة، وسوف يقل الحليب في الصدر تلقائيا، وساعتها يمكن فصل الطفل عن الصدر بسهولة، ولكن يجب الاستمرار في إعطائه حليبا مناسبا لعمر العامين بالكوب وليس بالمرضاعة. ومسألة نوم الطفل في غرفة منفصلة في عدم وجود فرد آخر في المنزل يجب أن تؤجل بعض الشيء، ويمكن وضعه في سرير منفصل له قوائم لتمنعه من التقلب والسقوط من على الفراش، وعند الرغبة في وضعه في غرفة منفصلة يجب الحرص على وضع ميكروفون بجوار سريره، ومتصل بغرفتك للذهاب إليه لمجرد سماع البكاء، وحتى يمكنك سماع أنفاسه أثناء نومه حتى لا يتعرض الطفل لصدمات أو فزع عند الاستيقاظ وحيدا دون أحد بجواره، حتى تطمئني إلى تعوده على ذلك. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,201,874
2013-12-23
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
مسؤوليات الزواج والأطفال، أبعدتني عن النوافل!
السلام عليكم.. أنا سيدة عمري 31 سنة، متزوجة وأم لطفلتين، التزمت منذ أن كنت في ( 18 ) من العمر -والحمد لله- رغم بعد بيئتي عن الدين، كنت سعيدة وأشعر بالقرب الشديد من ربي، أما بعد مضي أكثر من عشر سنوات على ذلك، ومع مسؤوليات الزواج، وتربية طفلتين، صرت لا أؤدي إلا الواجبات، ولم يعد لدي رصيد من قيام الليل والأوراد في القرآن والأذكار، وأريد أن أشعر بقربي من الله مجدداً، فكيف ذلك؟ علما أن لدي فراغا، لكن لا أحسن تنظيم وقتي بوجود الأطفال، فلا تسير الأمور كما أريد دوماً. زوجي من أحسن الناس خلقا ودينا، لكنه أيضاً بات لديه فتور في مسالة النوافل، وبسبب ظروف عمله الضاغطة أصبح مدخناً، وأنا خائفة عليه من مساوئ التدخين، ودوما أنصحه باللين، لكنه يستمر، مع علمه بضرر ذلك. نحن نسعى لتحفيظ ابنتنا كتاب الله، لكننا لا زلنا في بداية المشوار، هي تحفظ حوالي (12) سورة قصيرة، وهي في الرابعة والنصف من عمرها، فكيف نستمر معها؟ علماً أنها أحيانا تكون متحمسة وأحيانا تتململ، وأنا أستعمل معها أسلوب التحفيز والمكافأة، وأتركها على راحتها حين أجد منها تململاً، وطفلتي الصغيرة عمرها (14) شهراً، ومتعلقة بالرضاعة، وقد استطعت منعها عن رضاعة الليل بجهد كبير، فكيف أتدرج في فطمها نهائيا؟ وشكرًا، وجزاكم الله أحسن الجزاء.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مرحبًا بك في استشارات إسلام ويب، ونشكر لك حرصك على الارتقاء في سلم الإيمان بالإكثار من النوافل، وشعورك بالنقص والتقصير في هذا الجانب أمرٌ حسنٌ، وسيدفعك -بإذن الله تعالى- إلى الاجتهاد والزيادة بقدر الاستطاعة، لكننا نحذرك من أن يطغى عليك هذا الشعور حتى يُصيبك بالإحباط أو اليأس، فإن الخوف ونقد الذات وما شاكلها من المعاني مطلوبة محبوبة، ما دامت تدفع إلى العمل والإنجاز. أما إذا تسلط على الإنسان بحيث يُيَئسه من فضل الله ورحمته، أو يْقعده عن العمل ويثبطه عنه، فهو من الشيطان، ينبغي دفعه عن النفس بكل وسيلة، والنوافل كما تعلمين -أختنا الكريمة– شرعها الله -تعالى- لرفعة الدرجات وزيادة المثوبات، كما شرعها -سبحانه وتعالى- لتكميل النقص الذي يكون في الفرائض، وهي أعظم باب يتقرب به العبد إلى الله -تعالى-، كما قال -سبحانه وتعالى- في الحديث القدسي الذي رواه البخاري: (وما تقرب إليَّ عبدي بأفضل مما افترضته عليه، ولا يزال عبدي يتقرب إليَّ بالنوافل حتى أُحِبَّه). ومعلوم أن الإنسان يتردد حاله بين النشاط والفتور، والإقدام على الخير والرغبة فيه والإحجام في بعض الساعات والكسل عنها، فهذه أحوال تعتري الإنسان، ولذلك قال نبينا الكريم -صلى الله عليه وسلم-: (إن لكل عمل شِرِّة ولكل شِرَّةٍ فتْرة، فمن كانت فترته إلى سنتي فقد اهتدى)، فإذا كان الإنسان في وقت فتوره وكسله، ينزل إلى حد الاعتناء بالفرائض والقيام بها على الوجه الذي أمره الله -تعالى- بها، فإنه لا يزال ماضيا وماشيا على السنة التي شرعها لنا رسولنا الكريم -صلى الله عليه وسلم-. وفي بعض الأحيان يجد الإنسان من قلبه الرغبة والإقبال على الخير، فينبغي أن يغتنم تلك الساعات واللحظات فيُكثر من النوافل والأعمال، ولذلك قال سلفنا الصالح ومنهم الإمام عليِّ –رضي الله تعالى عنه-: (إن للقلوب إقبالاً وإدبارًا، فإذا أقبلت فخذوها بالنوافل، وإذا أدبرت فألزموها الفرائض)، فينبغي للإنسان أن يكون حذرًا وقت كسله، وقلة رغبته في الخير، أن يكون حذرًا من أن يقصر في فرائض الله -تعالى-، سواء فرائض الفعل –أي التي كلفنا الله بفعلها؛ كالصلاة والزكاة والصوم، وصلة الرحم وصدق الحديث وما شاكلها من الفرائض الفعلية –، أو الفرائض التي كلفنا الله -تعالى- فيها بالترك –أي باجتناب ما نهانا عنه وحرمه علينا–، فمن كان فتوره يسوقه إلى الاقتصار على هذا فهو لا يزال على الخير. فأنت حاولي أن تتخذي من الأسباب ما يعينك على الاستزادة من النوافل، كالارتباط بالنساء الصالحات الطيبات اللاتي يذكرنك وقت الغفلة، ويساعدنك وقت العجز، وينشطنك وقت الكسل، فإن الصاحب من أعظم الأسباب التي تعين الإنسان على الإكثار من النوافل، كما قال الله -تعالى- في سورة طه، وهو يتحدث عن نبيه موسى -عليه السلام-، يقول: {واجعل لي وزيرًا من أهلي*هارون أخِي*اشدد به أزري*وأشركه في أمري*كي نسبحك كثيرًا*وذكرك كثيرًا}. وحاولي أن تستمعي في بعض الأحيان إلى المواعظ التي تذكرك بالآخرة والجنان، وفضل الأعمال والثواب الذي أعده الله -تعالى- عليها، فإن هذا كله يدفعك إلى الاستزادة منها، وإذا شُغلت بتربية أطفالك، فإنه لا ينبغي لك أن تنشغلي عن ذكر الله -تعالى-، فإنها عبادة سهلة الفعل كثيرة الأجر، فلا ينبغي أبدًا أن تنشغلي عنها، وهي عبادة باللسان، فأكثري من التسبيح والتهليل والتحميد، ولا تستهيني بها، فإنها من أعظم الأعمال التي توصلك إلى الله -تعالى-، وتكسبك حبه، وقد جاءت الأحاديث الكثيرة في بيان الثواب الجزيل الذي رتبه الله -تعالى- على الأذكار، وإن كانت سهلة يسيرة، فداومي عليها بقدر الاستطاعة، واغتنمي من الكتب ما يعينك على تخير الأذكار؛ ككتاب (الوابل الصيب) لابن القيم –رحمه الله تعالى -. نسأل الله -بأسمائه وصفاته- أن يأخذ بيدك إلى كل خير. -------------------------------------------------------------- انتهت إجابة: الشيخ/ أحمد الفودعي -مستشار الشؤون الأسرية والتربوية-، وتليها إجابة: د. رغدة عكاشة -استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم-. لقد خطوت الخطوة الأولى بشكل صحيح؛ لأن الفطام يجب أن يتم بشكل تدريجي وليس بشكل مفاجئ، وكونك قد فطمت طفلك في فترة الليل، فعليك الآن التدرج في فطمها خلال النهار، وابدئي برضعة واحدة أولا، والأفضل أن تبدئي برضعة الظهيرة مثلا، ورتبي أمورك على أن تكوني متفرغة تماما لقضاء هذا الوقت مع طفلتك، فأغلب الأطفال يكون سبب تمسكهم بالرضاعة من الثدي في هذا العمر، هو شعورهم بأنها الطريقة الوحيدة التي يحظون من خلالها باهتمام الأم، وتفرغها التام لهم، فإن تم تعويضهم أو تخصيص أوقات أخرى، تتم خلالها مشاركتهم اللعب بطرق محببة لهم، فإنهم سيتقبلون فكرة الفطام بسهولة. وأقترح عليك مثلا، اصطحاب طفلتك إلى غرفة الألعاب، أو إلى الحديقة، أو أي مكان محبب لها لتلهو فيه وشاركيها اللعب، ثم عندما تشعر بالجوع الشديد قدمي لها طعاماً، أو كوباً من الحليب الصناعي بدلا من الرضعة من الثدي، فإن قبلت الطعام فهذا هو المطلوب، وإن رفضت وأصرت على الرضاعة من الثدي، فعاودي اللعب معها ثانية، وشتتي فكرة الرضاعة من ذهنها، فيزداد جوعها، ثم كرري المحاولة بعد عشر دقائق أو ربع ساعة، وهكذا إلى أن تقبل الطعام أو الحليب الصناعي، وهي غالبا ستفعل، لأنه وجودك بقربها ومشاركتها اللعب، سيجعلها تشعر بنوع من الطمأنينة والرضا، وهو ما تبحث عنه في مصها للثدي، وستصبح الأولوية في ذهنها هي استمرار اللهو واللعب معك، وستتناول أي طعام تقدمينه لها عندما يشتد جوعها. وبعد أن تنجحي في فطامها عن رضعة الظهر، كرري الأمر نفسه مع رضعة العصر، وهكذا إلى أن يتم فطامها كاملا خلال النهار، وأهم خطوة هي أن تتحلي بالصبر، وأن لا تتراجعي بعد أن تنجحي معها في أول مرة. نسأل الله -العلي القدير- أن يمن عليك وعلى طفلتك بثوب الصحة والعافية دائماً.
د. أحمد سعيد الفودعي
2,197,737
2013-11-28
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما الطريقة الصحيحة لإرضاع الطفل؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته هل إرضاع الطفل أثناء نوم الأم يؤدي إلى وجود ديدان في أذني الطفل؟ وما هي أفضل وضعية وأفضل طريقة لإرضاع الأطفال؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فلا توجد علاقة بين وجود ديدان في أذن الطفل والرضاعة، ولكن يفضل إرضاع الطفل وهو على حضن أمه، مع رفع مستوى الرأس حتى تمنع ارتجاع الحليب إلى المريء، كما يجب تنظيف الطفل بعد الرضاعة إذا ما كان هناك حليب قد نزل إلى منطقة الرقبة والأذن؛ حتى لا تحدث التهابات في تلك المناطق، وعلى الأم إرضاع الطفل بحمله أو رفعه على يدها حتى أثناء الليل. والله الموفق.
د. حاتم محمد أحمد
2,196,804
2013-11-18
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أنا مرضعة وأريد إنقاص وزني.. هل هناك خطر على الرضيع؟
السلام عليكم لدي سلمان عمره سنة وشهر، ويعاني من رائحة فم كريهة عند الاستيقاظ، وعبد الرحمن عمره 4 أشهر ونصف. طولي 162 ووزني 86 ، وأشعر بآلام في المفاصل، عمري 27 سنة، فهل أفحص الروماتيزم؟ وهل أبدأ بإنقاص وزني؟ يقال أن في ذلك خطر على الرضيع، وهو معتمد كليا عليً. وجزاكم الله خيرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. بالنسبة لسؤالك عن ولديك فنحيله لأطباء الأطفال. أما بالنسبة للمفصل فلم تذكري أماكن آلام المفاصل، وإن كان هناك تورم أو تيبس في المفاصل في الصباح؛ لأن التورم أو الانتفاخ مع التيبس الصباحي يعني أن هناك التهابا في المفاصل، أما إن لم يكن هناك تورم أو انتفاخ وتيبس، وفقط آلام في المفاصل، فقد يكون السبب هو نقص في الفيتامين (د) وهو شائع جدا. ومن ناحية أخرى ففي مثل سنك فإنه من النادر أن يسبب أي مشكلة في المفاصل، وهذا لا يعني أنك لست بحاجة لتنزيل الوزن، فهناك حاجة عندك لتنزيل الوزن، ويكون تدريجيا، وخاصة أن ابنك عمره سنة وشهر. عادة زيادة الوزن يمكن أن تؤدي إلى حصول الألم في مفاصل الركبتين، وفي الظهر، فإن كانت الآلام في هذه المناطق، فقد تكون من زيادة الوزن. أما بالنسبة لتحاليل الروماتيزم فتحتاجين عندما يكون هناك تورم في المفاصل وانتفاخ، أما إن كانت آلام خفيفة تأتي أحيانا، وخاصة بعد الجهد، وتختفي بعد الراحة، فإنه عادة لا تكون بسبب أمراض روماتيزمية، وأما إن كانت في الصباح، وتترافق مع تورم وتيبس يستمر لفترة ساعة أو أكثر، فمثل هذه الأعراض تحتاج لإجراء تحاليل. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة. ++++++++++++++++++ انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري الأمراض الباطنية والروماتيزم، وتليها إجابة د. حاتم حمدي الكاتب ++++++++++++++++++++++++++++ الطفل الذي يعاني من الرائحة الكريهة عند الاستيقاظ يجب أن ننظف أسنانه جيداً قبل النوم بفرشاة أسنان مناسبة لعمره، ومعجون أسنان للأطفال. تنظيف الأسنان هام جداً للحفاظ عليها، ويجب أن ننظف الأسنان بعد كل وجبة، وأن نقلل من استهلاك الحلوى، وخاصة التي تلتزق بالأسنان، ويصعب تنظيفها لتجنب إصابة الأسنان بالتسوس. معجون الأسنان العادي لا نستخدمه للأطفال؛ لأنهم قد يبلعوا جزءً من المعجون أو كله، وهو يحتوي على نسب عالية من الفلوريد الذي إن زاد تركيزه في الدم يصبح مضراً. يجب اختيار معجون أسنان خاص بالأطفال وهناك الكثير من الأنواع. لا مشكلة في اتباع حمية متوازنة مع الرضاعة، وعليك بتجنب الحمية القاسية حتى لا تتأثر الرضاعة. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,193,216
2013-10-30
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الفرق بين الرضاعة الطبيعية والرضاعة الصناعية ومضارها
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا متزوجة من 11 شهراً تقريباً، حملت والآن ابنتي عمرها 3 أشهر، لكن عندي مشكلة، أنا أرضعها -بفضل الله- طبيعياً، لكن كمية الحليب التي تنزل من صدري كبيرة جداً، لدرجة أني لا أستطيع أن أقعد بدون فوطة لمنع تدفق الحليب، مع العلم أن ابنتي لم تعد تشربه مثل السابق، أخاف أن تتركه، ماذا أفعل؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ marea حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الرضاعة الطبيعية خير ورزق من عند الله يجب الحرص عليه، والاستفادة منه، والخطأ الكبير الذي تقع فيه كثير من الأمهات أحياناً هو إدخال حليب صناعي كرضعة إضافية، بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية من قبيل الحب الزائد للطفل، ومن باب عدم البخل على الطفل طالما يمكن شراء الحليب، وأحياناً نوع من الوجاهة أمام الصديقات بأنها تعطي الطفل حليباً صناعياً، وأحياناً أخرى عن جهل بطبيعة الفرق بين الحليب الصناعي والطبيعي. والحليب الطبيعي -أختنا الفاضلة- له فضائل وفوائد لا تعد ولا تحصى، لا مجال لسردها الآن، لكن إدخال حليب صناعي أو عصائر للطفل يفسد عملية الرضاعة تماماً، حيث أن طعم حليب الأم أقل حلاوة من طعم الحليب الصناعي، وفي الوقت نفسه الطفل يحصل على الحليب الصناعي من المرضاعة بسهولة ويسر، أكثر من حصوله على حليب الأم أثناء الرضاعة الطبيعية، والتي يبذل فيها جهداً كبيراً يجعله يتعرق، ويزيد معدل نبضه، وبالتالي ومع مرور الوقت يكره الطفل حليب الأم، ويتعلق بالحليب الصناعي، ومن هنا إذا أدخلت رضعة صناعية للطفل، يجب التوقف عنها مباشرة، وعدم إعطاء الطفل أي شيء إلا الرضاعة الطبيعية حتى الشهر السادس، حتى ولا الماء، لا يحتاج الطفل إعطاءه ماء لأنه يأخذ كفايته منه من خلال الرضاعة الطبيعية. طبعاً يمكن قبل ذلك إدخال وجبات شوربة خضار مثل: الجزر والكوسا، والبطاطا المسلوقة والمخفوقة في الخلاط لتصبح سائلة، وتؤخذ في مرضاعة خاصة بداية من الشهر الرابع، ويمكن إعطاءه حبوب السيريلاك بداية من الشهر السادس، لكن الكلام فقط عن الحليب الصناعي. ومعروف أن الهرمونات التي تتحكم في إفراز وإدرار الحليب، هي هرمون الحليب (برولاكتين)، وهرمون آخر يسمى (اوكسيتوسين)، والمحفز لإفراز هذه الهرمونات هي عملية الرضاعة نفسها، وكلما وضعت الطفل على الصدر مدة أطول، كلما زاد إفراز وإدرار الحليب، والطفل يزيد بحوالي 1 كجم في الشهر، فإذا كان وزن الطفلة عند الميلاد 3 كجم، فالمفروض أن الوزن الآن 6 كجم، والوزن الزائد عن ذلك يشير إلى زيادة الرضاعة، وعدم الزيادة الكافية يشير إلى خلل في الرضاعة ونقص فيها. لذلك تمسكي بهذا الرزق وهذا الخير، ولا تعطي الطفل أي غذاء آخر إلا الرضاعة الطبيعية، وتوكلي على الله ولا تقلقي بعد ذلك، فهو الذي أنزل الرزق، وهو الذي بعونه وقوته سوف يساعدك في المحافظة عليه. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,180,990
2013-07-11
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
تأخرت عليّ الدورة لأول مرة بعد ولادتي، هل بسبب الإرضاع أم الحمل؟
السلام عليكم ورحمة الله بداية أشكركم على هذا الموقع المتميز والذي نثق به تمام الثقة. أنا أم، لأول مرة منذ حوالي أربعة أشهر وبالتحديد منذ 7/3/2013، أرضع ابنتي من حليبي، لكن اعتمادها الأكبر على الصناعي؛ لأنني موظفة وليس لدي الوقت الكافي لإرضاعها، جاءت الدورة الشهرية بعد الأربعين مباشرة، ولا أذكر التاريخ بالضبط، وبعدها جاءت بتاريخ 17/4/2013، والمرة التالية بتاريخ 13/5/2013. اعتبرت أن الدورة انتظمت عندي، لكنها لغاية الآن 19-6-2013 لم تأتني الدورة، وأنا قلقة جداً، علماً أني أحس بأوجاعها وآلامها منذ حوالي أسبوعين، لكنها لم تأت، ظننت بأني حامل، لكني بتاريخ 16/5/2013 عملت تحليل حمل بالدم وطلعت النتيجة سالبة، فما هو السبب برأيكم، هل السبب عدم انتظام الهرمونات كوني مرضعا، أم لأني حامل، لكن النتيجة ربما تكون خاطئة في هذا الوقت؟ أرجوكم أجيبوا على سؤالي بسرعة، حيث أني قلقة جداً وخائفة من الذهاب للطبيبة. سؤالي الثاني: متى أستطيع إطعام ابنتي، هل أنتظر لحين انتهاء الشهر السادس، أم أني أستطيع إدخال بعض الأطعمة من الآن؟ شكراً جزيلاً لكم، وجعله الله في ميزان حسناتكم.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نشكر لك ثقتك بالشبكة الإسلامية وبالعاملين فيها، ونسأل الله -عز وجل- أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائماً. خلال الإرضاع لا يوجد قاعدة ثابتة للدورة الشهرية، وكل الاحتمالات تصبح واردة، خاصة إن كان الإرضاع غير منتظم؛ لأن هرمون الحليب يرتفع مستواه في الدم بشكل غير منتظم، فقد يحدث في بعض الحالات أن تنتظم الدورة بشكل جيد أو قد تنقطع، أو قد تنزل لكن بشكل غير منتظم، أو قد تنتظم لبضعة أشهر ثم تعود وتصبح غير منتظمة وهكذا، وبالنسبة لك فقد يكون تأخر الدورة هو بسبب ارتفاع في هرمون الحليب في جسمك، وقد يكون بسبب حدوث حمل غير متوقع، حيث تكون الإباضة قد تأخرت، أو قد يكون بسبب تشكل كيس وظيفي بسيط على المبيض. نصيحتي لك هي بإعادة عمل تحليل الحمل بالدم ثانية، فإن بقي سلبياً ولم تنزل الدورة، فيجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، للتأكد من عدم تشكل كيس على أحد المبيضين، ولقياس ثخانة بطانة الرحم. بالنسبة لإطعام الاطعمة العادية للطفل، فالتوصيات الحديثة تنصح بتأخير ذلك إلى أن يصبح عمر الطفل 6 أشهر، وذلك لتقليل احتمال حدوث الحساسية عنده. نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعلى طفلك ثوب الصحة والعافية.
د. رغدة عكاشة
2,180,036
2013-07-07
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أعاني بعد رجوعي للعمل بعد الولادة من النعاس أثناء القيادة
السلام عليكم وشكراً على خدماتكم عبر هذا الموقع. عملي النهاري طويل، 8 ساعات، والمسافة من البيت للعمل 35 دقيقة بالسيارة، أعاني بشدة بعد رجوعي للعمل بعد الولادة من النعاس أثناء القيادة، طفلي هو مولودي الأول وعمره 8 أشهر الآن، ينام الساعة 9.30 من الليل حتى 8 صباحاً، لكنه يصحو كثيراً أثناء نومه، سبع مرات تقريباً ليست للحليب كلها، بل أحياناً يتقلب أو يريد المصاصة (لهاية) أو للبكاء، ويشرب 60 مل تقريباً من الحليب، إلا في حالات قليلة يشرب 90 مل، وزنه سبعة ونصف كلغ، هل تقطع نومه طبيعي؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، الإرهاق الشديد بسبب ساعات العمل المتواصلة، وبسبب الأنيميا التي غالباً ما تكون موجودة بعد الولادة، وبسبب قلة النوم ليلاً، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، هو الذي يؤدي إلى هذه الحالة من النعاس والإرهاق الشديد. وأنصحك أولاً بعمل تحليل صورة دم كامل، وأخذ الفيتامينات والأملاح المعدنية اللازمة، وهي بالمناسبة موجودة في الصيدليات ولا تحتاج لوصفة طبية، وكل كبسولة بها الكثير من الفيتامينات المطلوبة، وهناك الكثير من الأسماء التجارية منها الغالي ومنها الأقل سعراً، لكن ربما يكون الطعم قابضاً لحد ما، فلك اختيار النوع المناسب بالإضافة إلى التغذية الجيدة. والتعاون في البيت ضروري جداً لمتابعة الطفل، فالطفل الجديد ليس ابنك وحدك لكن ابن العائلة كلها، ويجب على الجميع المساعدة في تربيته، لأنك تحتاجين إلى ساعة من القيلولة والراحة بعد العودة من العمل، بعيداً عن صراخ وبكاء الرضيع، وفي هذه الساعة يجب على أحد أفراد الأسرة القيام بذلك، خصوصاً وأنت تعملين لساعات طويلة، ثم السفر في رحلة العودة إلى البيت، لأن ساعة القيلولة سوف تنعكس على حالتك الصحية والنفسية طوال اليوم، يقول الحق تبارك وتعالى في كتابه الحكيم: {وَمِنْ آيَاتِهِ مَنَامُكُم بِاللَّيْلِ وَالنَّهَارِ وَابْتِغَاؤُكُم مِّن فَضْلِهِ إِنَّ فِي ذَلِكَ لَآيَاتٍ لِّقَوْمٍ يَسْمَعُونَ}[الروم: 23] وفي الحديث الشريف قال -صلى الله عليه وسلم-: (قيلوا فإن الشيطان لا يقيل). وفي المساء يجب تعويد الطفل على النوم ليلاً، أولاً عن طريق منعه من النوم نهاراً قدر الإمكان، ثانياً بعد إرضاعه رضاعة مشبعة في العاشرة مساء، لا يجب إعطاؤه حليباً كلما بكى ليلاً، لأن بكاءه ليس بسبب الجوع لكن لأسباب كثيرة ،منها: الغازات والمغص، والتبول أو التبرز، والرغبة في الاحتواء، ولذلك قبل إعطائه مزيداً من الحليب يجب التأكد من الأشياء السابقة، والعمل على تغيير الحفاظ، ومساعدته على التجشؤ قبل النوم، والتأكد من الملابس من حيث البرد، ومن حيث كثرتها عليه أثناء النوم، ولا مانع من تبادل الأدوار ليلاً حتى لو نام الأب مع الطفل عدة ساعات في غرفة منفصلة، لتتمكني من النوم ليلاً لمواصلة العمل بعد ذلك. ووزن الطفل في هذه السن طبيعي، ومع مرور الوقت سوف ينتظم نومه خصوصاً لو تم منعه من النوم الكثير نهاراً، ولأن كثرة الحليب ليلاً تزيد من إدرار البول، وبالتالي الاستيقاظ بسبب البلل، وبالتالي تنظيم الرضعات ليلاً يساعد الطفل على النوم المستقر، وعدم البكاء ليلاً، فقط مزيد من الصبر على البكاء لعدة أيام، حتى يتيقن الطفل أن بكاءه لن يجلب له مزيداً من الحليب. حفظك الله وعائلتك من كل مكروه وسوء.
د. عطية إبراهيم محمد
2,179,457
2013-06-17
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي الرضيع لديه حركة غريبة برأسه يكررها ثلاثة مرات في الثانية
السلام عليكم أرجوكم ساعدوني، بالي مشغول جداً على طفلي الذي يبلغ من العمر سنة ونصف، منذ كان عمره سبعة أشهر لاحظت وجود حركة غريبة عنده، حيث يغمض عينيه وينزل رأسه لأسفل 3 مرات خلال ثانية، لاحظت هذه الحالة عدة مرات ثم لم ألاحظها حتى عمر سنة ونصف، علماً أنه لا تتكرر هذه الحالة بصورة مستمرة، مثلاً منذ أسبوع حدثت مرة واحدة، وعند النوم يقوم بين فترة وأخرى بتحريك أصابع يده اليمنى، وأحياناً هناك حركة في ساقه وهو نائم، أرجوكم ساعدوني، على ماذا تدل هذه الأعراض؟ أرجو أن تكون إجابتكم بالتفصيل، أنا خائفة جداً. ولكم جزيل الشكر.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم يوسف حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، شكراً لك على السؤال. من الصعب حقيقة تحديد طبيعة أسباب مثل هذه الحركات التي شاهدتها عند طفلك -حفظه الله-، لكن مما يخطر في الذهن أنها قد تكون حالة من الصرع، وهي زيادة الشحنات الكهربية أو الكهربائية في الدماغ عن الحد الطبيعي، أو نقص قدرة الدماغ على تحمل هذه الشحن الكهربية، والتي هي ربما عادية وطبيعية، ونسمي عادة مثل هذه الحركات بالصرع سواء ترافق بفقدان الوعي، وتشنج واختلاجات أو لم يترافق. ولا تقلقي حتى ولو ثبت أنها حالة من الصرع، فقد تطور جداً علاج الصرع في العقدين الأخيرين بسبب تقدم الأدوية المضادة للصرع، وهي عادة غير المهدئات، لكن لابد أولاً من تأكيد التشخيص، وذلك من خلال القصة الدقيقة وبالتفصيل، ومن خلال مشاهدة ورؤية هذه الحركات، وكذلك من خلال تخطيط الدماغ الكهربي، والذي قد يؤكد مثل هذا التشخيص، وإن كان يصعب على الاختبار نفي هذا التشخيص. وهناك نوع معين من الصرع الذي يصيب صغار الأطفال، وخاصة عند ارتفاع حرارة الطفل، ومعظم هؤلاء الأطفال المصابين يكبرون وينمون ويخرجون من هذا الصرع، والأمر الذي يجب أن ننتبه إليه أن هناك العديد من درجات إصابة المريض، وهناك العديد من الأدوية، والتي يختلف تأثيرها باختلاف الجرعة أو كمية الدواء، والمشكلة أنه ليس هناك من طريقة لمعرفة أي من الأدوية تناسب مريضاً بعينه، وكم جرعة الدواء التي تناسب هذا الشخص لضبط الصرع عنده، فليس هناك من طريقة إلا من خلال التجريب، والتعديل في نوع الدواء، أو مزج أكثر من دواء، وتغيير جرعة الدواء حتى نصل للعلاج الأكثر مناسبة لهذا الشخص، وقد يستغرق هذا "التجريب" بعض الوقت، وبحسب مدى تفهم المريض وأسرته. والذي أنصح به هو مراجعة طبيب أطفال صاحب خبرة في الأعصاب، لمحاولة تأكيد تشخيص الصرع، ومن ثم علاجه وضبطته بشكل كامل أو شبه كامل، ويمكن عندها القيام ببعض الفحوصات وخاصة التصوير الطبقي للدماغ والأعصاب لمعرفة السبب. وفقك الله وحفظ طفلك من كل سوء.
د. مأمون مبيض
2,174,679
2013-05-29
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما تشخيص الارتجاف عند الطفل الرضيع؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته رزقت بطفل ذكر قبل 50 يوما, وهو يعاني من ارتجاف في قدمه اليسرى, وأحيانا في القدمين معا, لقد أصيب بداء اليرقان حين كان عمره 10 أيام, ووصلت نسبته إلى 21, مع وجوده في الحاضنة لم يتوقف عن الحركة الطبيعية أو الرضاعة. وزنه 3 كيلو, ونزلت النسبة إلى 17 خلال 6 ساعات, ومن ثم إلى 6 خلال أقل من يوميين, ذهبت به إلى الطبيب حين كان عمره 25 يوما فقال لي إنه نوع من الصرع نتيجة أبو صفار, مع العلم أنه لم يتقيأ أبدا, ولم يأتي بحركات غريبة في جسده أو عينيه, ولم يخرج منه أي لعاب, ولا يفقد الوعي, ولا يتغير لونه حين ترتجف قدمه, وينتهي الارتجاف حين الإمساك بالقدمين. علما أن قدمه ترتجف أكثر من عشر مرات في اليوم, وقد وصف لي دواء (depakine) بمعدل 15 ملم يوميا. أرجو المساعدة وتفسير حالة ارتجاف القدم, وتوقعكم لمستقبل الطفل الصحي. ولكم جزيل الشكر.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، الارتفاع الشديد لنسبة الصفراء الغير مباشرة في الدم قد يؤدي إلى ضرر ببعض الخلايا المخية, وخاصة في منطقة معينة من المخ تسمى العقد القاعدية "Basal Ganglia". وجود الضرر في تلك المنطقة يسبب أعراضا عصبية أشهرها حركات خاصة باليدين والقدمين تشبه فعل الكتابة, فتتحرك الأصابع ببطء مبتعدة عن بعضها, ومقتربة, وتسمى تلك الحركات الغير طبيعية " ِAthetosis". في حالة وجود تلك الحركات الغير طبيعية ووجود أشياء غير طبيعية في الفحص العصبي للطفل الذي عانى من ارتفاع شديد في نسبة الصفراء الغير مباشرة في الدم؛ يجب عمل تقييم جيد من قبل طبيب متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال, وللتأكد من وجود ضرر بالمخ في المنطقة التي سبق ذكرها بأنها أشهر منطقة يحدث فيها الضرر, وهي العقد القاعدية "Basal Ganglia" فيجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ للتأكد من وجود ضرر أو لا. العلاج الدوائي لتلك الحالات متنوع, ومنه الدواء الذي تم وصفه للطفل موضع السؤال, لكن المشكلة تكمن في دقة التشخيص, وفي أن هذا العلاج في الغالب لا نستخدمه في تلك السن الصغيرة, ونستخدم أدوية أخرى. يجب عرض الطفل المذكور على طبيب متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال, وأنصح أيضاً بتصوير الحركات الغير طبيعية التي تحدث للطفل عن طريق كاميرا فيديو, وعرضه على الطبيب, وفي حالة وجود شك يجب عمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ, ووصف العلاج المناسب لعمر الطفل. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,173,839
2013-05-11
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما مدى خطورة الحمل بعد العملية القيصرية؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ولدت ولادة قيصرية منذ شهرين، وأخذت حبوب منع الحمل (ميكروفال) مدة أسبوع، ثم توقفت عنها لنزول الدم بكثافة، واتبعت طريقة العزل، فما مدى خطورة الحمل علي؟ ثانياً: ليس عندي مناعة ضد الحصبة، وطلب مني أن أقوم بحقنة بعد ولادتي، ويجب أن لا أحمل مدة 3 أشهر، فهل يلزمني فعلها؟ وإن فعلتها وحملت، فما خطورتها؟ جزاكم الله خيرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يجب إعطاء نفسك فرصة للراحة، وللرحم فرصة لإعادة البناء، وللطفل وقتا للرعاية مع إعادة بناء ما تهدم من جسمك بالتغذية السليمة، وعمل صورة دم، وفي حال وجود أنيميا يجب أخذ فيتامينات، وفولك أسيد، وفيتامين (د) وكالسيوم، وكل ذلك ضروري لك كإنسانة، وللجنين القادم حتى لا تحدث مشاكل صحية للجنين في وسط الطريق. وطريقة العزل طريقة غير آمنة، وقد يحدث الحمل في أي لحظة مع أي خطأ، والطريقة الأفضل هي استخدام الزوج العازل الطبي أثناء الجماع، وهناك 5 أيام بعد انتهاء الدورة، وأسبوع قبل الدورة الجديدة يمكن الجماع فيها دون استخدام أية وسيلة، ولكن يجب الحذر؛ لأن الخطأ في الحساب قد يحدث معه حمل، ويفضل الرضاعة الطبيعية للطفل، والرضاعة في حد ذاتها تؤجل الحمل طالما كانت منتظمة لعدة أشهر. ولكن إذا حدث حمل، فلا خطورة على الحياة، ولكن معاناة لا داعي لها. وفقكم الله لما فيه الخير.
د. منصورة فواز سالم
2,171,724
2013-04-29
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كم هو محيط رأس المولود الطبيعي؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الإخوة القائمين على موقع إسلام ويب نشكركم على تعاونكم معنا، وتقديم الاستشارة والمساعدة. رزقت بطفل أسميته ياسين, ولد بوزن 2.5 كجم بولادة قيصرية في نهاية الأسبوع 36 وبداية الأسبوع 37، وأثناء الحمل حقنت أمه بحاولي 90 حقنة تثبيت حمل في الثلاث الشهور الأولى؛ بسبب إجهاض الحمل الأول. رفض تناول صدر أمه، ويتناول حليبا صناعيا، بدأنا معه بأبتاميل، ثم حولنا على نوفالاك أي تي 1 و2 لتجنب الإمساك. محيط رأسه وقت الولادة 32 سم، وعندما بلغ 5 أشهر كان وزنه 5.5 كيلو جراما، وكان طوله 65 سم، ومحيط رأسه 39 سم، وهو الآن يبلغ من العمر تسعة أشهر ووزنه 7.5 كيلو جراما، وطوله 67.5 سم، ومحيط رأسه 40.5 سم. حتى الآن يستطيع الجلوس منفردا فقط لدقيقة مستندا على يديه وظهره منحن، ولكنه لا يستيطع الجلوس أبدا بمفرده، يتقلب على جانبيه ويحاول الزحف، إلا أنه لم يزحف حتى الآن، ويستطيع تحريك المشاية لعدة خطوات، وينتصب على رجليه، ينتبه للكلام ويضحك ويناغي، ويقول " ما " "با" "يأ" "أه"، ويتناول فيتامين دال وسيرالك. بدأ في التسنين من عمر خمسة أشهر ونصف، ونما له أسنان عدد 2 في الأسفل، وبدأ بالتسنين بالفك العلوي، والدكتور قال إنه لا يعاني من أي لين أو رخاوة. ما يقلقني هو محيط رأسه فهو أقل من الطبيعي، إذ يجب أن يبلغ الآن 44 سم، فهو يزيد الآن شهريا منذ الشهر الخامس حوالي 0.5 سم، فهل هذا هو سبب تأخره قليلا في الجلوس والزحف؟ أخاف أن يكون من الأطفال المصابين بالمايكروسيفالي -لا سمح الله-. مع العلم أني وأمه أولاد خالات، ومحيط رأسي ورأسها تقريبا 51, و52 سم، فهل يمكن أن يكون محيط رأسه صغيرا بالوراثة. أعرف أن بعض الأطفال يتأخرون قليلا في الجلوس والحبو والمشي، فهل يوجد أي داعي للقلق؟ أم ننتظر عليه شهرا آخر؟ فماذا تنصحونا؟ بارك الله فيكم.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الطفل ولد بمحيط رأس 32 سم، والمتوسط في الأطفال كاملي النمو 35 سم، وبالتالي عند عمر سنة يكون المتوسط من 45 سم إلى 47 سم لكاملي النمو، أما بالنسبة لطفلك فقد زاد محيط الرأس بمعدلات طبيعية، والآن يبلغ 44 سم، وهذا الرقم في المعدلات الطبيعية بالنسبة لعمره، ولا يثير أي قلق -إن شاء الله-. متوسط محيط الرأس بالنسبة للبالغين هو 55 سم، وليس هذا هو الرقم الطبيعي الوحيد، فهناك من الناس من هو طبيعي وأقل أو أكثر، هذا فقط متوسط، وإن كانت طبيعة رؤوس الأقارب صغيرة فمن المتوقع أن يكون الطفل كذلك. التطور الحركي للطفل مقبول و-إن شاء الله- يكون بخير، فلا داعي للقلق، وسيكتسب الطفل قدرات حركية أكبر مع الوقت، ويكون بخير -إن شاء الله-. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,165,984
2013-04-07
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل استفراغ الطفل الرضيع في الأشهر الأولى طبيعي؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أولا وقبل كل شيء أسأل الله العظيم أن يجزيكم خير الجزاء على جهودكم النبيلة للرد على أسئلتي. عمري 25 سنة، عندي بنت عمرها شهرين، ولدتها بعملية قيصرية، أسئلتي هي: 1- ألاحظ أن ابنتي لا ترضع كثيرا، ترضع لمدة 5 دقائق فقط، وترجع لتنام لمدة ساعة أو ساعتين، ونفس الشيء عندما تستيقظ مع العلم أن وزنها عند الولادة كان (2950) غراما، والآن وزنها (5100) غراما. 2- أحيانا تستفرغ من أنفها كمية حليب قليلة، وتختنق عند خروج الحليب، وخصوصا لو نامت على ظهرها، مع العلم أنها تتجشأ بعد كل رضعة. 3- أستخدم حبوب منع الحمل (مكرولوت) فهل لها تأثير على الحليب. 4- هل تنصحوني بفيتامينات تزيد إفراز الحليب -أي مكملات غذائية-. وجزاكم الله خيرا، وجعله في ميزان حسناتكم.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ samira حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى، ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية. وأحب أن أطمئنك بأن ما يحدث مع صغيرتك هو أمر طبيعي جدا، ويحدث عند الكثير من الرضع في الأشهر الثلاثة الأولى، والسبب هو أن الجهاز الهضمي عندهم لا يكون قد نضج بعد بالشكل المطلوب، وكذلك الأعصاب الموجود في جدران المعدة والأمعاء تكون غير متوازنة في عملها؛ مما يؤدي إلى حدوث بعض المشاكل ومنها: النفخة، الغازات، التجشؤ، المغص، وأحيانا نوبات البكاء. كما أن عضلات الفكين عند الرضيع تكون ضعيفة بعض الشيء، لذلك فهو يتعب بسرعة عن مص الثدي، فيترك الثدي قبل أن يشبع لينام من التعب، ثم يصحو ثانية ليكمل الرضاعة، وهكذا.. وهذا ما نسميه بـ (الرضاعة العشوائية)، وهي أمر مطلوب، ونشجع عليه الأمهات في الفترة الأولى رغم أنه مرهق ومتعب. ولا خوف على الرضيع من الرضاعة بهذا الشكل، فطالما أن وزنه يزداد بالمعدل الطبيعي؛ فإن هذا يعتبر أمرا مطمئنا، ومؤشرا جيدا على أنه يأخذ حاجته من الحليب بشكل كامل -إن شاء الله-. إن الأشهر الثلاثة الأولى هي أكثر فترة مرهقة للأم المرضع، وبعدها سيتحسن الحال -بإذن الله-؛ لأن الجهاز الهضمي والعصبي للرضيع سينضج بعد ذلك، وستنمو أيضا عضلات الفكين، فتطول فترة الرضاعة، وبالتالي تطول فترات الشبع والنوم -إن شاء الله- إلى أن تنتظم. وحدوث القيء بالشكل الذي وصفتيه هو أيضا أمر شائع في مثل هذا العمر، وسببه بلع الرضيع للهواء، وامتلاء معدته بسرعة، وأيضا عدم نضج الأعصاب في مكان اتصال المعدة بالمريء (معصرة الفؤاد). والأفضل أن تضعي طفلتك على أحد جانبيها، مع وضع وسادة لتسندها من الجانبين، في الفترة الأولى من نومها بعد الرضاعة، وبعد التجشوء وذلك كنوع من الاحتياط. وحبوب (مكروليت) لا تؤثر على الحليب، بل بالعكس فهي قد تؤدي إلى زيادة الحليب -إن شاء الله-؛ لأنها مصنوعة من نوع واحد من الهرمونات، وهي مخصصة للسيدة المرضع. وأفضل طريقة لزيادة إدرار الحليب هي الاستمرار في الإرضاع، وكلما كان مص الثدي أقوى والإرضاع مستمر؛ كلما ازداد إدرار الثدي. ويمكن المساعدة أيضا بزيادة المتناول من السوائل المفيدة، خاصة الحليب والعصائر الطازجة، مع العمل على الإكثار من الأطعمة الغنية بالبروتينات مثل: المكسرات، اللحوم، البيض. إن بعض المواد مثل: (الحبة السوداء والحلبة) تساعد أيضا في إدرار الحليب, ويمكنك تناولها بالطريقة التي تفضلينها، فمثلا وللسرعة يمكنك طحن هذه الحبوب وإضافتها لكوب من العصير، أو يمكنك صنع الحلويات منها، أو أي طريقة أخرى تفضلينها. كما يمكنك الاستمرار بتناول نفس حبوب الفيتامينات التي كنت تستعملينها في الحمل، مثل حبوب ماتيرنا materna، فهذه الحبوب ستكون جيدة في الإرضاع أيضا، وستعوض جسمك عن أي نقص قد يحدث. نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى طفلتك بثوب الصحة والعافية دائما.
د. رغدة عكاشة
2,167,545
2013-04-02
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أرضع طفلي وقد كان يستفرغ كل الرضعة؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته مشكلتي تتعلق بطفلي: عند ولادة ابني كان وضعه طبيعيا, لكن بدأت المشكلة لديه بعد 15 يوما تقريبا من ولادته, وهي استفراغ قوي مثل النافورة, وأصبح يستفرغ بعد كل رضعة, فذهبت به اليوم التالي للمستوصف, فأعطاني الدكتور حليبا للاستفراغ, وعلي مراجعته بعد 3 أيام ليرى الوضع. بعد ثلاثة أيام المشكلة لم تتغير, فكل رضعة يشربها يخرجها جميعها, وأيضا أصبح لا يتبرز, وكشف عليه من جديد فوجد أن وزنه نقص كثيرا, وقال إن مولودي ربما يحتاج لعملية, وعلينا الذهاب للمستشفى للتأكد, ذهبنا به للمستشفى, وقمنا بالتحاليل والأشعات, وأظهرت أن ابني يحتاج لعملية في المعدة بالمنظار, والحمد لله قمنا بالعملية, وكان عمره وقتها 28 يوما, المشكلة أني كل ما أعطي ابني الرضعة يستفرغ قليلا من الحليب من فمه, وأعتقدت أنه يخرج الفائض من الحليب, لكن من يوم العملية إلى اليوم تقريبا 8 أيام قام باستفراغ قوي مثل النافورة مرتين فقط. أنا قلقة عليه, فهل هذا شيء طبيعي بعد العملية؟ والحمد لله بعد العملية أصبح يقوم بالإخراج, ولاحظت أن ابني بعد العملية يريد الحليب بعد ساعة من رضعه, ومرات أقل بقليل, ومرات يشرب قليلا وينام, ثم يشرب من جديد, ومرات إذا قمت بتكريعه وإخراج الهواء يريد المزيد من الحليب, بعد ذلك فكرت ربما هذا سبب استفراغه القوي، وحاولت أن لا أعطيه الرضعة, لكن لم أستطع, يبقى يبكي إلى أن أعطيه. عمر طفلي الآن شهر وأسبوع تقريبا, والحليب الذي يستخدمه بليميل بلس, بمقدار 120 مل, أربع ملاعق, فهل الذي يمر به ابني بعد العملية طبيعي؟ لأني قلقة جدا عليه, وموعد مراجعته بعيد بعد 11 يوما. شاكرة لكم جهودكم.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، ما كان يعاني منه الطفل هو ضيق في مخرج المعدة, وغالبا كان ضيق فقط, وليس انسدادا؛ لأن الانسداد يجعل الطفل لا يتحمل أكثر من أيام قليلة من يومين إلى ثلاثة على الأكثر. تلك العمليات ليست صعبة, وإن شاء الله تكون العملية ناجحة، وبالنسبة للرضاعة يجب تنظيمها بشكل جيد, وخاصة في الفترة الأولى بعد العملية نعطي للطفل 150 مل من الحليب لكل كيلوجرام من الوزن, وذلك خلال اليوم (24 ساعة) ونقسم الكمية على 8 رضاعات يوميا, أي كل 3 ساعات. فإن افترضنا أن الطفل وزنه 4 كيلوجراما ستكون الكمية اليومية 600 مل, وتكون الرضعة الواحدة كل 3 ساعات 75 مل, أي مكيالين ونصف من نفس نوع الحليب الذي تستخدمينه. أعتقد أنك تعطين للطفل كمية أكبر من اللازم من الحليب في الرضعة الواحدة, وأن أقصى كمية لا يجب أن تتجاوز 90 مل مع ثلاثة مكيالات, وهذا ما يمكن أن ينتج عنه بعض الارتجاع أو القيء. عاودينا بالسؤال إن كان هناك ما يقلقك, وإن شاء الله يشفى الطفل ويصح. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,165,710
2013-03-25
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف يتم استقبال المولود الجديد حسب السنة النبوية؟
السلام عليكم خلال الأيام القليلة القادمة سوف نستقبل المولود الأول -إن شاء الله- اللهم تمم حمله ويسر ميلاده على خير وجه اللهم آمين. أرجو من سيادتكم إحاطتي علماً بكامل البرنامج الشرعي لاستقبال المولود المسلم، وما أمرنا رب العزة أن نفعله في ذلك، وما أمرنا وأوصانا به وحثنا عليه رسولنا الكريم؟ أرجو أن تدعوا لنا بالخير، وأن تدعوا للجنين الذي سيطل علينا في القريب العاجل -بإذن الله- بأن يكون من الأبناء الصالحين البارين من حفظة كتاب الله والعاملين بأحكامه، وبسنة نبينا العظيم، وبما يفتح الله عليكم به من الدعاء لنا وله بالخير اللهم امين. لكم جزيل الشكر وبارك الله فيكم، وأكثر من أمثالكم يا علماءنا وشيوخنا الأفاضل.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ الواثق بالله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحابته ومن والاه. بداية نرحب بك أيها الابن الكريم في الموقع، ونسأل الله أن يقر عينك بصلاح الأولاد، وأن يصلح لك ولنا النية والذرية، وأن يلهمك السداد والرشاد هو ولي ذلك والقادر عليه، وهنيئاً لكم بهبة الوهاب، نسأل الله تبارك وتعالى أن يجعل فيه قرة العين لوالديه ولأمته، وأن يجعل الصلاح ميراثاً في ذريتنا إلى يوم الدين. نكرر الشكر لكم على حسن التواصل وكثرة التواصل مع موقعك، وشرف لنا أن نتواجد وأن نتكلم مع أمثالكم، ونسأل الله تعالى أن يصلح بالكم، وأن يدخلننا جميعاً الجنة في صحبة رسولنا مع أزواجنا وأبنائنا، وأن ينفع بك وبهذا الطفل البلاد والعباد هو ولي ذلك والقادر عليه. نشكر لك الاهتمام بالسؤال عن السنن التي ينبغي أن نقابل بها المولود، ونؤكد هنا أن الشريعة تهتم بالطفل قبل أن يولد، وقبل أن يوجد، حيث حرصت الشريعة على حسن الاختيار لكل من الزوج والزوجة، ثم حرصت الشريعة على أن يكون دستور البيت المودة والرحمة، ثم حرصت الشريعة على حسن التعامل وإظهار الشفقة على الحامل، التي نتمنى أن تكون معنوياتها مرتفعة، متوجهة إلى الله تعالى ترفع صوتها بذكر الله تعالى وتلاوة كتابه ليسع الجنين، وهو في جوفها تبتعد عن التوترات في هذه اللحظة الحاسمة من حياة هذا المولود الجديد. إذا ظهر هذا المولود إلى الدنيا فإن الشريعة توصي بأن يحتفى به غاية الاحتفاء وتفرح به غاية الفرح، لأنه إضافة لأمة النبي عليه الصلاة والسلام، الذي يفاخر ويكاثر بنا الأمم يوم القيامة وإنما يكاثر بالموحدين والمصلين وما من مولود إلا ويولد على الفطرة ولذلك نسأل الله تعالى أن يعيننا جميعاً على المحافظة على الفطرة التي يولد بها الأبناء والبنات وأن يستخدمنا جميعاً في طاعته. إذا خرج المولود إلى الدنيا فإننا ندعوك إلى الفرح والاستبشار، وإظهار السرور بهبة الوهاب سبحانه وتعالى فإذا خرج المولود إلى الدنيا فعلينا أن نسارع ونؤذن في أذنه لأنه عنده الفطرة نملكه السلاح الذي يهزم به هذا العدو الذي هو الشيطان، كذلك أيضا لنعصمه بإذن الله تعالى من هذا العدو فإن في الأذان توحيد وفي الأذان ذكر وفي الأذان إخلاص لله تعالى، ولذلك هذا سلاح يخيف الشيطان ولا يطيقه الشيطان. ثم عليكم بعد ذلك أن تفرحوا بهذه البشارة وتستبشروا بها وتتبادلوا التهاني في مجيئ المولود الجديد في أمة النبي عليه صلاة الله وسلامه، وكذلك أيضا ينبغي أن تختار له الاسم الحسن { وَإِنِّي سَمَّيْتُهَا مَرْيَمَ وَإِنِّي أُعِيذُهَا بِكَ وَذُرِّيَّتَهَا مِنَ الشَّيْطَانِ الرَّجِيمِ} وهذه إشارة إلى ضرورة تحصين المولود أيضاً من الشيطان، نسأل الله تعالى أن يحفظه، ثم بعد ذلك عليكم وعلى أمه أن تحضنه وتضمه إلى جسدها فإنه بحاجة إلى أن يؤنس وحشته بثدي أمه وبالوجود إلى جواره بين الحين والآخر. كذلك ينبغي أن تحرص على أن تكون معنويات الأم مرتفعة، حتى تستطيع أن تعطي وليدها اللبن، ومن السنن تحنيك المولود، وهو أن يمضغ اللسان تمرة أو بعضها ثم يدلك موضع الأسنان للطفل، فهو يحتاج إلى غذاء سريع وعاجل. كان الصحابة رضي الله عنهم يحملون الأطفال إلى النبي صلى الله عليه وسلم، فكان يحنكهم ويسميهم عليه صلاة الله وسلامه، وكذلك أيضاً كما قلنا الاسم الحسن نسيمه، ونقوم بالعقيقة، وأمرنا أن نحسن أسماء الأبناء والبنات لما لها من الدلالات الكبيرة، والأسماء التي تشرع بعبودية الله، كعبد الله وعبد الرحمن، أو الأسماء التي على صلة بالأنبياء والصحابة الكرام، أو تلك الأسماء التي تشعر بالهمة مثل همام وحارس، كما قال البني عليه الصلاة والسلام. مثل هذه المعاني لابد أن يستحضرها الإنسان، وكذلك ينبغي أن يكون هناك إظهار السرور كما قلنا والسعادة بهذا المولود الذي ينبغي أن نحمد الله على خروجه سالماً وعلى سلامة أمه. إذا خرج المولود إلى الدنيا فإننا نحصنه بالأذكار، ونجتهد كذلك في أن نهيئ له البيئة التي يستمع فيها إلى الخير، فإن الله أخرجنا من بطون أمهاتنا كما قال: { لا تَعْلَمُونَ شَيْئاً وَجَعَلَ لَكُمُ السَّمْعَ وَالْأَبْصَارَ وَالْأَفْئِدَةَ لَعَلَّكُمْ تَشْكُرُونَ } فما ينبغي أن يسمع إلا خيراً ولا يرى إلا خيراً، وإذا سمع الطفل خيراً ورأى خيراً فإنه يوشك أن يتكلم بالحكمة والخير. نتمنى أن تتواصلوا مع الموقع، لتأخذوا مزيداً من المعلومات التي تتناسب مع سنوات وأشهر نمو هذا الطفل، الذي نسأل الله أن ينبته نباتاً حسناً، وأن يوفق الجميع لما يحب ويرضا. وبالله التوفيق والسداد.
د. أحمد الفرجابي
2,164,308
2013-03-16
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لدي استفساراتٌ تتعلق بالأطفال الرضع، وكيفية العناية بهم؟
السلام عليكم. ابنتي عمرها خمسة أشهرٍ، ووزنها أثناء الولادة 3.310، وهي الآن 7.500. سؤالي الأول: أريد أن أعرف هل المصاصة البلاستيكية (اللهاية) تؤثر على شكل الفك والأسنان؟ مع العلم أني لا أعطيها إلا في أوقات النوم فقط؟ والسؤال الثاني: سمعت أن بودرة (التلك) مضرةٌ للأطفال إذا استعملت في منطقة استعمال الحفاضة، وخصوصاً على البنات فهل هذا صحيحٌ؟ حيث إني أستعملها لابنتي دائماً؟ والسؤال الثالث: تأخرت في إعطائها فيتامين د، وبدأت أعطيها في سن أربعة أشهرٍ ونصف، ومكتوبٌ على العلبة each 1.0 ml contains :400 lu، وهي ترضع رضاعةً طبيعيةً حتى الآن، وأعطيها أربع نقطٍ، فهل هذه الجرعة هي الجرعة المناسبة؟ أم أعطيها أكثر لتعويض ما فاتها؟ وعندي أيضاً شرابٌ اسمه calcizar، ويحتوي كل خمسة مل منه على فيتامين د 3 200 وحدةً دوليةً, فيتامين أ 1500 وحدةً دوليةً, كالسيوم 200 مجم, مغنيسيوم 70 ملجم, فيتامين ج 60 ملجم, فيتامين ب 5 2 ملجم, زنك 5 ملجم، فهل أعطيها هذا الشراب أم لا؟ وما هي الجرعة المناسبة؟ وهل أعطيها إياه بجانب الفيتامين د الذي ذكرته؟ ولكم مني جزيل الشكر، وأعتذر عن الإطالة.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم جنى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، أولاً: مشكلة استعمال اللهاية في احتمال تلوثها، وبالتالي إصابة الطفل/الطفلة بالإسهال وما شابه...لا مشكلة منها على الفك أو الأسنان. ثانياً: لا ينصح باستعمال بودرة التلك للأطفال أثناء الغيار، وذلك لأن الغبار الناتج عن استعمالها يستنشقه الطفل/الطفلة، ونظراً لكثرة الاستعمال قد يؤدي هذا إلى الإصابة بأمراض التحسس للجهاز التنفسي، وبالتالي لا ننصح باستخدامها، حيث ربطت الأبحاث العلمية بين استخدامها وزيادة معدل أمراض التحسس للجهاز التنفسي، وننصح باستخدام أوكسيد الزنك مع زيت الزيتون كمستحضر لوشون للغيار على منطقة الحفاض للوقاية من التسلخات. ثالثاً: الجرعة الوقائية من فيتامين د اليومية هي أربعمائة وحدةً دوليةً يومياً، ومعظم المستحضرات النقطة تساوي مائة وحدةً، وبالتالي أربع نقاطٍ تساوي أربعمائة وحدة دولية، فعليك التأكد فقط من تركيز المستحضر الذي تستخدمينه. رابعاً: لا مانع من إعطاء شراب الفيتامينات خمسة مل مرةً واحدةً يومياً. يجب تعريض جلد الطفلة للشمس يومياً لمدة من خمس إلى عشر دقائق يومياً لتنشيط فيتامين د. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,164,786
2013-03-11
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل الفيتامينات في الحليب المصنع مثل قيمة الحليب الطبيعي؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته هل الفيتامينات في الحليب المصنع مثل قيمة الحليب الطبيعي؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو سعد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، صناعة وتجارة الحليب صناعة ذات بعد علمي وتجاري كبير جدا، وتتنافس الشركات العالمية في صناعة وتجارة الحليب للصغار وللكبار أيضا. وحليب الأم للأطفال هو الحليب الذي يقاس عليه جودة الحليب والشركة التي ترفع من شأن منتجها تقول أن حليبنا أقرب إلى حليب الأم والحليب البقري يحتوي على البروتينات والدهون والجلوكوز، ولكنه فقير في الفيتامينات والأملاح المعدنية، خصوصا الحديد، وفيتامين د؛ ولذلك في حالة الأطفال الرضع، فإن الأولوية للرضاعة الطبيعية. وفي حالة تعثر ذلك فإن الحليب المصنع أفضل كثيرا من الحليب البقري، وهناك حليب مخصص للكبار، ويكون قليل الدسم في نفس الوقت حتى لا يزيد عبء الكوليستيرول على الجسم، وهو غني بالكالسيوم والزنك، وفيتامين د وسهل الهضم، ويشرب باردا أو ساخنا حسب الرغبة. وفقك الله لما فيه الخير.
د. عطية إبراهيم محمد
2,164,930
2013-03-11
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابني يعاني من صوت شخير في صدره.. هل أنومه على مخدة مرتفعة؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته شاكرة لكم مقدما ردوكم على استفساراتي: 1- ولدي الرضيع يتقطع بنومه الليلي كثيرا، ويبكي بين كل رضعة ورضعة، ويرغب أن أحتضنه حتى يهدئ وينام، عمره أربعة أشهر وعشرين يوما، ويشرب الحليب الصناعي بجرعة 60 كل ساعتين ونصف، إلى ثلاث ساعات، نصحتني بعض الصديقات أن أهمل بكائه الليلي إذا كان يبكي للفت الانتباه، وأتركه يبكي حتى ينام وحده على سريره، حتى يعتاد أن يكمل نومه هكذا، ولكن لا أستطيع إهماله هكذا فما هو رأيكم؟ وكيف أعوده على النوم لساعات أكبر متواصلة ليلا؟ 2- أيضا بدأت أعطيه مصاصة (لهاية) حتى يسكت من بكائه، وتساعده ليرجع إلى النوم، وألاحظ أنه ينام بها، ويمصها بين فترة وأخرى حتى في نومه، فهل لذلك ضرر عليه؟ 3- أيضا هو يعاني منذ ولادته بصوت (شحررة) بصدره يزعجه، خاصة عند النوم، ويسبب له الشخير أحيانا، عندما ذهبت به للطبيب مرتين للكشف أخبروني أنه طبيعي، ولا يوجد لديه التهاب، ولكن علي أن أضع رأسه على مخدة مرتفعة، وأن أجعله ينام على جنبه، وإذا استعسر الأمر فسيعطونه بخارا؟ فما رأيكم بهذه الوضعية بالنوم؟ وهل هناك ضررا في أن أجعله ينام على شيء مرتفع؟ أو على كرسيه الهزاز مثلا؟ وبالأخص أنه ولازال يعاني من نفس المشكلة حتى مع نومه على مخدة. - سأبدأ بإطعامه عندما يدخل الشهر الخامس، هل تنصحوني بالتنويع له بين المعلبات الجاهزة والأكل المنزلي؟ أم علي عمل الخضروات والأكل المنزلي فقط؟ شكرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تقطع النوم طبيعي في الشهور الأولى من العمر، وسيتحسن بالتدريج، ما أود إضافته أن كمية الرضاعة قليلة نسبياً بالنسبة لعمر الطفل، فنحن نعطي للطفل يومياً حوالي 150 ملي حليب لكل كيلو جرام من وزن الطفل، ونقسم الرضعات إلى ستة رضعات في 24 ساعة، أي حوالي كل 4 ساعات، وبالتالي ستكون كمية الرضاعة أكبر من ستين ملي، ويمكن أن يكون سبب الاستيقاظ المتكرر هو الشعور بالجوع، ولو أعطينا الطفل رضاعة مشبعة، فيمكن أن يتحسن نومه. المشكلة في استخدام اللهاية أنها تتلوث، وتسبب إسهالا للطفل؛ لذا إن كان استخدامها هاما بالنسبة لك، فيجب أن يكون نوعها جيدا لكي تسمح بغليها من وقت لآخر، والحرص على أن يكون لها غطاءً يمنع تلوثها، وإن سقطت أو تلوثت يجب تنظيفها وغليها قبل أن يستعملها الطفل مجدداً. الصوت غالبا ما يصدر من الحنجرة لضعف الغضروف، ويختفي مع الوقت، ولا يمثل مشكلة، ولا ينصح باستخدام مخدة مرتفعة للطفل الوليد، وإن كان من الممكن استخدام مخدة صغيرة جداً في الارتفاع. الطعام نبدأ به مع نهاية الشهر السادس من العمر ونبدأ دائماً بالخضروات المسلوقة مثل: البطاطس والجزر والكوسة، المستحضرات التجارية التي تباع بالصيدليات ليس لنا عليها ملاحظات، لكني دائماً ما أنصح الأمهات باستخدام الأصناف التي يتم تحضيرها بالمنزل. والله خير حافظا، وهو أرحم الراحمين.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,164,548
2013-03-06
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أرضع ابنتي ولبني خفيف؟
السلام عليكم أنا أم لطفلة، عمرها ثلاثة شهور وأيام، منذ أسبوعين ذهبت للطبيب لطفلتي، وكان عندها برد، وكان وزنها 4.5 وعندما ذهبت بها إلى الاستشارات الطبية وجدتها نفس الوزن، وقال لي الطبيب: إن لبني خفيف، والتغذي ممتاز. مع العلم أن اللبن ليس قليلاً فهو معتدل، وفي الفترة الأخيرة كان يقل أثناء النهار، فهل اللبن الخفيف هو الحل أم أستخدم لبناً صناعياً، أو أدخل لها الأكل بجانب الرضاعة الطبيعية عند تمام الأربعة أشهر. أيضاً ابنتي في أثناء النهار ترضع كل فترات قليلة، ونومها قليل، وتبكي أحياناً بشدة أثناء الرضاعة، وتترك الرضاعة حتى تهدأ، ثم تواصل الرضاعة، فهل هذا بسبب عدم الشبع؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم رحمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لا يوجد ما يسمى باللبن الخفيف للأم، هذا تعبير شعبي لكنه ليس علمياً، خلق الله سبحانه حليب الأم بشكل يؤدي وظيفة تغذية الطفل حيث نجد أن الحليب الأمامي، والذي يأخذه الطفل في بداية الرضاعة يحتوي سوائل أكثر، وسكريات أكثر، حتى يرتوي عطش الطفل، ويأخذ ما يعطيه طاقة سريعة -السكريات بالطبع سكر الحليب اللاكتوز- ثم يأخذ الطفل الحليب الخلفي، والذي يحتوي على نسبة دهون أكثر، فيعطي الطفل الإحساس بالشبع، ولأن الحليب الأمامي هو ما تراه الأم حين يكون الثدي ممتلئاً بالحليب، فتعتقد أحياناًُ أن الحليب خفيف. الرضاعة الطبيعية هامة للغاية، وسنعطي بعض النصائح لزيادة الحليب، وهي كالآتي: أن يقوم الطفل بالرضاعة من الثدي، فعملية الرضاعة تلك تثير إفراز هرمونات الرضاعة، ويجب أيضاً أن يظل الطفل على الثدي فترة كافية ليقوم بتفريغه تماماً من الحليب، وذلك يجعل تكوين الحليب الجديد أكثر، ويجب أن تشرب الأم كمية كافية من السوائل مع التغذية المعتدلة. ما يمكن أن ننصح به هو إعطاء الطفل نفس الناحية من الثدي حتى نضمن تفريغه، والمدة الكافية هي خمس عشرة دقيقة، فإذا رضع الطفل خمس دقائق ونام نعود ونعطيه نفس الناحية حتى نضمن تفريغ الحليب من القنوات الخاصة به، ليكون تكوين الحليب الجديد بشكل جيد. كما يجب على الأم الإكثار من شرب السوائل والتغذية المعتدلة، مع شرب الحلبة المغلية، فهي تزيد من كمية الحليب بالثدي. أحياناً يقل الحليب الطبيعي، وأحياناً يتحسن، ولكن إذا أدخلنا الرضاعة الصناعية وتعود عليها، فالطفل سيترك بالتدريج الرضاعة الطبيعية، وسيقل الحليب بالثدي لقلة رضاعة الطفل منه. لذا فالصبر هام جداً، وإذا جاع الطفل قليلاً وبكى نضعه على الثدي حتى لو استشعرت أنه فارغ، وسيعطيه الله رزقه، ويطعمه بقدرته سبحانه وتعالى. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,162,740
2013-02-21
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
تغذية ابنتي ضعيفة.. فهل هناك شراب مفيد لها؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بارك الله فيكم على موقعكم المتميز، وجهودكم المتميزة في إفادة الناس، ودعائي لأطبائنا الأفاضل بالسلامة والعافية والموفقية. لدي طفلة عمرها سنتان وثلاثة أشهر، طولها 92.5 سم، ووزنها 13 كغم، أكلها قليل جدا، ولا تأكل الغذاء المفيد، من: أرز ولحوم مثلا، فهل من شراب مفيد لها؟ كونها في طور النمو، وبحاجة للفيتامينات والغذاء المتكامل. ولكم جزيل الشكر والتقدير.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ام عبدالله حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أولاً: وزن الطفلة وطولها متناسب مع عمرها، وفي مستوى المعدلات الطبيعية. ثانياً: فيما يخص قلة الأكل، وعدم الإقبال على أصناف معينة من الطعام، فالأمهات يكثرن من تلك الشكوى، والتعود على الطعام وعلى أنواعه هي مسألة لها علاقة بالبيئة المحيطة، فنجد الشعوب والبلدان المختلفة تأكل أصنافا مختلفة، وأحياناً تكون بعض الأصناف التي تأكلها شعوب لا تستطيع شعوب بلدان أخرى أن تأكلها مطلقاً. الأم هي من تقدم للطفل مقرمشات الذرة، والبطاطس، والحلويات ذات الألوان والأشكال، وغيرها من الأطعمة التي تملأ معدة الطفل، وتجعله عازفا عن أنواع مفيدة من الأطعمة، فنحن من نصنع المشكلة، ونعود الطفل على أشياء، ثم بعد ذلك نشكو من عدم إقبال الطفل على طعام المنزل، والأصناف المفيدة، وبالتالي أول خطوات حل تلك المشكلة هي: - تعويد الطفل على الطعام المفيد المتوازن، من خلال محاولة تجنب الأصناف الضارة من الطعام، مثل: مقرمشات الذرة، والبطاطس، والحلويات المصنعة، والمشروبات الغازية بأنواعها. - في حالة وجود قصور في تناول الطفل لمنتجات الحليب والبيض - وهي مصادر الكالسيوم الأساسية - فننصح بشراب كالسيوم ملعقة صغيرة من مرتين إلى ثلاث مرات يومياً. في حالة وجود قصور في تناول الطفل لمصادر الحديد، وهي: اللحوم بأنواعها، والسبانخ، والباذنجان، والتفاح، والطماطم، فننصح بإعطاء شراب حديد بواقع جرعة وقائية 2مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل يومياً، ونقسم الجرعة اليومية على ثلاث جرعات، وهناك تركيزات مختلفة من مستحضرات الحديد، وتختلف من بلد لآخر، لذا يجب معرفة تركيز عنصر الحديد في المستحضر الدوائي لتحديد الجرعة بالمللي. في حالة وجود قصور في تناول الطفل للخضروات والفواكه الطازجة بأنواعها، وهي المصادر الأساسية للفيتامينات والمعادن، فيمكنكم استخدام شراب متعدد الفيتامينات والمعادن، بواقع خمسة مللي مرة واحدة أو مرتان يومياً، وكل الأنواع تقريباً تتساوى. الغذاء المتوازن هو الأهم في الحفاظ على نمو سليم، كما أن اكتساب عادات الطعام الصحي تحتاج لجهد من البداية، وتحتاج لجهد أكبر لتصحيح المسار في حالة تعود الطفل على عادات غذائية سيئة، فلا داع للتعامل مع الطفل بأي شكل من أشكال العنف، سواء الجسدي أو اللفظي، ومع مرور الوقت ستتحسن الأمور بإذن الله. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,161,850
2013-02-18
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف تكون تغذية الطفل الرضيع؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. ابنتي الرضيعة تبلغ من العمر ثمانية أشهر, بدأت بإطعامها الفاكهة منذ نهاية الشهر الخامس, والزبادي منذ نهاية الشهر السادس, وهي الآن ترفض تناول الخضار, أو التفاح المسلوق, وتكتفي بالزبادي, والبرتقال, دون غيرهما, وأحيانا تقبل الأرز باللبن, فماذا أفعل؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم ريهام حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، الأطفال متقلبون في تعاملهم مع الطعام، فأحيانا يتقبلون صنفا بشكل جيد, ثم بعد فترة يرفضونه. غالبا ما يحدث تغير بسبب زيادة القدرة على التذوق للطعام, لذا بدءً من تسعة أشهر يمكن إضافة مذاق للطعام المقدم للطفل, كبعض الملح, وبعض السكر حسب الصنف, وأيضا يبدأ الطفل في الحركة والزحف حول عمر تسعة أشهر, لذا يبدأ في الاهتمام باستكشاف تلك البيئة المحيطة من حوله, ويهتم بلمسها وتذوقها, لذا علينا أن نلعب مع الطفل أثناء إطعامه, ونبتكر بقدر الإمكان استخدام أطباق ملونة, وملاعق ملونة, وغير ذلك, وفي حال أن تكون الطفلة محل السؤال لا تأكل جيداً فيجب إعطاؤها شرابا متعدد الفيتامينات والمعادن، وشرابا للحديد، وشرابا للكالسيوم وفيتامين (د). هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,158,080
2012-12-21
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف أعوض نقص فتامين (د)؟ وهل حالتي تستدعي أن أوقف الرضاعة؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. عمري 24 عاما, أم لطفلة واحدة عمرها شهران ونصف, كنت أعاني من تعب, وإرهاق, ودوخة, وألم في العظام والمفاصل, بالإضافة لما أصعد الدرج أو أمشي أحس بخفقان وتعرق. عملت تحليل فيتامين (d) وكانت النسبة 8, وتحليل الدم كانت النسبة 8, صرف لي حبوب فيروز, وقطرة في دي 3, علبة كل أسبوع لمدة شهرين, وحبوب ديفوكال, ولكن قالوا لي: أن أوقف الرضاعة الطبيعية نهائيا, أو أرضع مرتين في اليوم, وأنا لا أريد أن أوقف الرضاعة. يا دكتور لو أكلت أكلا صحيا (5-6) أكواب حليب يوميا, وبيضتين مسلوقتين, هل تغنيني عن حبوب ديفوكال؟ وما هي الأكلات الغنية بفيتأمين (د) التي آكلها, وما هي الكمية؟ بالإضافة أن عندي كلية واحدة, فهل يضر العلاج أم لا؟ أحتاج لمشورتك يا دكتور, والله يعطيك العافية.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ميشو أحمد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا أرى أن هناك حاجة للتوقف عن الرضاعة, إلا إن كان هناك سببا آخر غير فقر الدم, ونقص الفيتامين (د), فما تعانين منه يمكن علاجه, فنقص الحديد في الدم يمكن علاجه, إلا أن عليك بالاستمرار على الحديد لمدة ستة أشهر, ويمكن أن تعيدي تحليل الدم بعد ثلاثة أسابيع, وعادة لا يتحسن الدم. وأما عن علاج نقص الفيتامين (د) فيمكن الاستمرار على نقط الفيتامين (د) التي أعطوك إياها, وإذا تناولت 3-4 أكواب حليب يوميا ( كل كوب 250 مل) فإنه يمكن الحصول على الكمية اللازمة من الكالسيوم, ومتى تحسن الفيتامين (د) فإن الجسم سوف يزيد من امتصاص الكالسيوم من الأمعاء. أما الأطعمة فهي لا تكفي لأن تمد أجسامنا بحاجته من الفيتايمن (د)، فالطعام يمدنا فقط ب 10% من حاجتنا من الفيتامين (د)، ولذا فإما أن نتعرض للشمس ثلاثة أيام في الأسبوع بين 10 صباحا و2 بعد الظهر لمدة 20 دقيقة, والتعرض يكون مباشرة, ويكون فيها الوجه والساقين والذراعين والرقبة معرضة مباشرة للشمس, أو بتناول الفيتامين. وهناك فيتامين (د) يمكن أخذه مرة واحدة في الأسبوع (50000) وحدة, وهذه الأدوية لا تضر الكلية الواحدة إن كانت تعمل بشكل جيد, وتحاليل الكلية سليمة. والله الموفق.
د. محمد حمودة
2,157,830
2012-12-19
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
رضيع يعاني من البلغم والسعال فهل يعطى أدوية؟
لدي رضيع عمره شهران وعشرة أيام, يعاني من بلغم كثير في صدره, ولا يستطيع النوم براحة, وسعال يزداد ليلا أثناء نومه, ذهبت به إلى الطبيب فرفض إعطاءه شيئا بسبب أن عمره صغير, ولكن طفلي متعب من هذا الوضع, فبماذا تنصحوني؟ وهل أستطيع إعطاءه شراب برسيبان لكي يرتاح بالتنفس أم لا؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يجب فحص الطفل جيدا, والتأكد مما يعاني منه الطفل, هل هي عدوى للجهاز التنفسي العلوي, والبلغم والسعال ناتج عن ما ينزل من مخاط الأنف على الحلق، أم أنها عدوى في الشعب الهوائية, أو أعراض حساسية صدرية. العلاج سيختلف حسب التشخيص، في حالة وجود رشح بالأنف يمكن إعطاء الطفل نقاط محلول ملح بالأنف, نقطتين بكل فتحة أنف عند اللزوم, وخاصة قبل الرضاعة, وقبل النوم. أدوية الكحة المستخرجة من الأعشاب مثل البروسبان يقال إنها آمنة حتى في العمر الصغير, لكن نظرا لعدم دراسة ذلك علميا بشكل مطمئن فلا ننصح باستخدامها في تلك العمر الصغيرة. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,157,822
2012-12-19
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
متى يستفيد الطفل من علاقاتنا الاجتماعية؟
بحكم عمل زوجي نعيش في بلد غير بلدنا, بعيدين عن الأهل والأقارب, وعلاقاتنا الاجتماعية محدودة, ولدي طفل عمره ستة أشهر, نخرجه دائما من المنزل, ولكن لا يوجد احتكاك مباشر مع أشخاص ووجوه جديدة, الطفل هادئ في المنزل, وطبيعي جدا, ومنذ فترة قليلة أصبح عند الخروج من البيت يبكي, ويكره الضجيج, ويستغرب؛ فما مدى العلاقات الاجتماعية التي يحتاجها الطفل في هذا العمر؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، شكرا لك على الكتابة إلينا. من الطبيعي جدا أن الطفل دون السنة والنصف يتعلق تعلقا شديدا بوالديه، وخاصة بالأم التي تقوم برعايته بشكل مستمر وعلى مدار اليوم والليل، ومن الطبيعي أيضا أن يضطرب الطفل عند اللقاء بالغرباء وخاصة إن غابت عن نظره أمه، فنجده يبكي أو يصرخ أو يزداد حركة وخوفا وتعلقا بأمه أو أبيه. ومما يساعد الطفل كثيرا: إتاحة الفرصة المناسبة له للقاء بالناس الآخرين في ظروف عادية كرؤيتهم في السوق، أو من خلال زيارة بعض المعارف والأصحاب، أو عبر رؤية الأطفال في حدائق لعب الأطفال. واطمئني فإن هذا التعلق بالوالدين وهذا القلق من اللقاء بالآخرين سيخف كثيرا عندما يصل للسنة والنصف، وخاصة مع شيء من الصبر, وإغراق هذا الطفل بالرعاية والعاطفة واللعب معه. ولا بأس أن تدرسي كتابا أساسيا في فهم عالم الأطفال، والمراحل المختلفة لنموهم وتطورهم، فهذا مما يساعد كثيرا في حسن التربية. والله الموفق.
د. مأمون مبيض
2,155,902
2012-11-29
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ظهر لطفلي انتفاخ تحت الذقن، فما التشخيص والعلاج؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته تحية طيبة مباركة، ورزقكم الله الصحة والعافية وطول العمر في العمل الصالح. نود استشارتكم في هذه الحالة: - الجنس : ذكر. - تاريخ الميلاد: 06 نوفمبر 2010 . - عمره الحالي: عام و10أشهر. - الوزن والطول: 13كلغ وطوله : 82 سم - محيط الرأس : 53 . - قدراته الحركية والعقلية: جيدة جداً. - لا يعاني من أية مشكلة أخرى. بدأت الحالة المرضية للرضيع بعد شهر من ولادته، حيث ظهر انتفاخ تحت الذقن ويظهر أنه تحت الجلد مباشرة، وأصبح بعد مدة قصيرة يميل إلى اللون البنفسجي، وعند لمس الرضيع في المكان المصاب يتأثر تأثراً شديدا. اتصلنا بالعديد من أطباء الأطفال، وتم وصف دوائين: الأول مضاد حيوي وهو augmentin والثاني aspégic. تم استخدام الدوائين لمدة 5 أشهر، فتراجعت الحالة حتى يصبح اللون أحمر، وينتهي الشد والتعقيد في مكان الإصابة، لكن لا تنتهي الحالة تماماً، وبمجرد التوقف تبدأ الحالة في الظهور من جديد . في الشهر الرابع: قمنا بتصوير echographie أظهر في بعض الحالات وجود قيح مساحته 3 ملمتر. - واصلنا استخدام الدوائين. - في الشهر السابع بعد ذلك قمنا بتصوير هذه الحالة بما يسمى: التصوير بالرنين المغناطيسي Magnetic resonance imaging، لم يظهر هذا التصوير وجود أية مشكلة. - توقفنا منذ تلك الفترة عن استخدام الأدوية، فبقيت الحالة مستقرة مع انخفاض في الشد وأصبح اللون أحمر فاتحا. - إضافة إلى أنه لا يعاني في كل هذه المرحلة من ارتفاع درجة الحرارة. - أجمعت آراء الاطباء على أن هذه الحالة هي التهاب تحت الجلد في مكان الإصابة. الرجاء من سيادتكم المحترمة مساعدتنا في التشخيص وعلاج الحالة، وجزاكم الله خيراً. وشكراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لو أن تلك كانت مجرد عدوى لكانت استجابت للعلاج في فترة قصيرة. هناك بعض الأمراض النادرة التي تظهر تورماً تحت الجلد ثم يحدث بها تقيح وعدوى، وتلك الأمراض تحتاج في تشخيصها إلى عينة وفحص عن طريق متخصص في علوم الأنسجة، مع استشاري في الأمراض الجلدية. لذا أنصح بأخذ عينة من التورم وفحصها للوصول إلى التشخيص، ومن ثم نستطيع إعطاء معلومات عن سبب المشكلة وطبيعتها، وما هي الطرق المتاحة للتعامل معها. هذا، والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,155,564
2012-11-27
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أريد تحنيك مولودي بالتمر اقتداء بالحبيب المصطفى.. فما رأيكم؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا في الشهر الأخير من الحمل، وأريد اتباع سنة نبينا محمد صلى الله عليه وسلم بتحنيك المولود بالتمر. ولكن سؤالي: أليس هناك من ضرر إذا مضغت الأم التمرة لطفلها؟ أم من الأفضل نقعها بالماء؟ وما هي المدة التي يستفيد الطفل من فوائد التحنيك بالتمر بعد الولادة؟ يعني هل يجوز بعد ساعة مثلا؟ ولكم جزيل الشكر.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ rim حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: ما ورد عن التحنيك باستخدام التمر هو ما جاء في الصحيحين عن أسماء: أنها حملت بعبد الله بن الزبير بمكة قالت: فخرجت وأنا متم، فأتيت المدينة فنزلت بقباء فولدته بقباء، ثم أتيت رسول الله صلى الله عليه وسلم فوضعه في حجره، ثم دعا بتمرة فمضغها، ثم تفل في فيه، فكان أول شيء دخل جوفه ريق رسول الله صلى الله عليه وسلم، ثم حنكه بالتمرة، ثم دعا له وبرك عليه، وكان أول مولود ولد في الإسلام. هناك شقان في هذا الموضوع الأول أن استخدام التمر في الجزيرة العربية كان شائعاً نظراً لوجوده، ولأن الأطفال حين يولدون أحياناً تكون الأم غير قادرة على إرضاعهم، فكانوا يبللون التمر بلعابهم، ويعطونه للطفل ليمصه، وبالتالي يحصل على سكريات تجنبه انخفاض مستوى السكر بالدم. فكان ذلك في غياب بدائل، فتلك وسائل قديمة كانوا يستخدمونها، وبالتالي في وجود بدائل أكثر أماناً، وأكثر تجنباً لفرص حدوث عدوى تنتقل عن طريق اللعاب، ولتجنب دخول أي جزء من التمرة في جوف المولود، واحتمالية حدوث انسداد لمجرى التنفس، فذلك يصبح الآن غير منصوح به؛ لأن الأولى هو أمان وصحة الإنسان، وإن كان الرسول عليه أفضل الصلاة والسلام قد فعله نظراً لأنها كانت عاداتهم، وليس شيئاً جديداً نصح به المسلمين، أو طلب منهم تكراره. وقد جاءوا بالطفل للرسول ليحنكه بنفسه للتبرك بالرسول، ولكونه أول طفل ولد أثناء عملية الهجرة من مكة إلى المدينة. الجزء الثاني هو أن عملية التحنيك باستخدام الإصبع، وما يطلقون عليه رفع سقف الحلق، فهذا الكلام عار تماما من الصحة، ولقد رأينا حالات حدث لها نزيف شديد بالفم، وكادت تموت في عقب عملية التحنيك، وتنتشر تلك العملية بين البدو، وهي من الطقوس القديمة. هذا والله أعلم وأعلى، وهو الموفق والمستعان.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,153,952
2012-10-23
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي يصدر أصواتا عالية في نومه، ويتجشأ بصعوبة.
السلام عليكم.. طفلي عمره 25 يوما، يصدر أصواتا عالية أثناء النوم لدرجة أنها توقظ من ينام معه، وتجعله مضطربا في نومه، ويبكي كثيرا وأنفه مسدود، وعنده أوتريفين ولافائدة، ويتجشأ بصعوبة يعني مرة في اليوم.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: اجعل الطفل ينام على جنبه واستعمل نقاط الأنف (المحلول الملحي) وإن شاء الله مع نمو الطفل قليلاً ستتحسن الأمور، وإن كان غير ذلك فسيحتاج العرض على جراح أنف وأذن لفحصه. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,153,232
2012-10-15
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
لا أرضع طفلتي إلا بعد العمل .. هل هناك أضرار علي وعلى طفلتي؟
السلام عليكم أنا أم مرضعة، وعاملة، حيث أبلغ العمر 29 سنة، وابنتي عمرها 5 أشهر ظروفي الاجتماعية متدهورة، وزوجي بدون عمل. أهله لا يقومون بتربية ابنتي في وقت عملي، ويشترطون في حالة بقاء ابنتي عندهم شروط تعجيزية، وأخذ أجر لكل واحدة، وهم ثلاث نسوة زائدا شراء الخبز يوميا غير هذا لا يقبلون، كيف أتصرف معهم أرشدوني؟ هل هناك أضرار للرضاعة بعد ساعات طويلة لي ولابنتي؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ زكية حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: أتفهم ظروفك –يا عزيزتي- فليس أصعب على الأم من أن تجد نفسها غير قادرة على الجمع بين عملها وبين واجباتها كأم وزوجة, ولكنني واثقة من أنك وبحكمتك وخبرتك لابد أن تكوني قادرة على التصرف الصحيح. عليك بمناقشة زوجك بكل لطف واحترام, وشرح هذه الظروف له مع إظهار حسن النية وحبك لأهله, ليقوموا بالتدخل عندهم لصالحك وصالح طفلتك, ففي النهاية أنتم جميعا عائلة واحدة, وهو لا يعمل, وما يصب في مصلحتك سيصب في مصلحة الجميع. إن الإرضاع المنتظم للطفل هو هام جدا, ليس فقط لتأمين التغذية الجسدية له, بل لأن الإرضاع المتكرر يشبع غريزة الطفل في عملية المص أيضا, وهذا سيساعد في إدرار الثدي للحليب. ولا يوجد توصية ثابتة بشأن عدد مرات الإرضاع في اليوم, فكل رضيع يختلف عن الآخر, والتوصية الحديثة تقول بأن على الأم أن تقوم بإرضاع وليدها كلما شعرت بأنه جائع. وبالطبع إن عدم إفراغ الثدي باستمرار أو تباعد فترات الإرضاع سيعرض الثدي إلى الاحتقان وإلى تجمع الحليب في الثدي, وهذا سيؤدي إلى تكاثر الجراثيم التي تدخل عن طريق الحلمات مما يؤدي إلى حدوث التهاب في الثدي أو خراجات -لا قدر الله-. وبالنسبة لك –يا عزيزتي-, فإن لم تتمكني من إرضاع طفلتك بانتظام, فيجب أن تقومي بإفراغ الثدي عن طريق جهاز خاص, فهذا بالإضافة إلى أنه سيمنع تجمع الحليب وحدوث الالتهابات في الثدي, فإنه أيضا سيضمن استمرار إدرار الثدي للحليب بإذن الله تعالى, ويمكنك حفظ هذا الحليب في الثلاجة في زجاجات معقمة وتقديمه لرضيعتك فيما بعد. نسأل الله العلي القدير أن يفرج كربك, وأن يديم عليك وعلى طفلتك ثوب الصحة والعافية دائما.
د. رغدة عكاشة
2,151,326
2012-09-25
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ما السن المناسبة لفطام الطفل؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. ابنتي ستتم سنة و 18 يوما, أريد أن أعرف كمية الكالسيوم المفروض أن تأخذها في هذا السن, مع العلم أنها ولدت وفتحة المخ صغيرة, لكن الحمد لله نموها الذهني جيد, كنت أعطيها فيتامين ( د ) منذ الشهر الثاني -1- مللي "vit A+D " ثم ذهبت للدكتور وقال لي أعطها "كالسي كال" 3.5 سم يوميا, وأوقفت فيتامين ( د ). دكتور آخر قال لي لا تأخذ كالسيوم حتى نساعد الفتحة لتقفل بأسرع وقت, لكن أخوها كانت عنده نفس الحالة, وكان يأخذ كالسيوم "ديكال", ونبتت أسنانه منذ الشهر السادس, ومشى قبل أن يتم السنة, لكن هي نبت لها سنان, وما تزال تستند على الحائط, وأنا أعطيها الكالسيوم مثلما كنت أعطي أخيها لأني خائفة على عظامها, ولا أعرف هل هذا الدواء جيد أم لا؟ وهل الكمية مناسبة أم لا؟ وأنا أريد أن أفطمها مع دخول الشتاء, يعني سيكون عمرها سنة و 3 شهور تقريبا, هل أبتدئ بإعطائها لبنا صناعيا قبل الفطام ليعوض الحديد؟ لأني فطمت أخيها لما كان عمره سنة وشهرين, من غير أن يأخذ لبنا صناعيا, وكان أكله قليلا, ولما بلغ السنتين قال الدكتور إن عنده انيميا, وأعطيته لبنا صناعيا, ومكملا غذائيا, وحديدا, والحمد لله أنه تحسن. أخاف أن يحصل مع ابنتي كما حصل مع أخيها, لذلك سألت هل أعطيها لبنا صناعيا قبل الفطام بشهرين حتى تتعود عليه؟ وما هو أفضل نوع؟ وكم مرة تأخذ في اليوم؟ وشكرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، ما بعد السنة وحتى عمر ثلاث سنوات يحتاج الطفل إلى خمسمائة ملجراما يوميا من الكالسيوم, وبالتالي يعتمد إعطاء شراب الكالسيوم وجرعته على مقدار ما يتناول الطفل من مصادر الكالسيوم, وبالتالي مدى احتياجه للإضافة من خلال شراب كالسيوم. في حال وجود نقص بالكالسيوم وفيتامين (د) نعطي جرعات أكبر من الكالسيوم لتعويض النقص, كل مائة مللي من حليب الأم يحتوى على ثلاثة وثلاثين مليجراما من الكالسيوم, كل مائة مللي من الحليب البقري يحتوي على مائة وعشرين مليجراما من الكالسيوم. فيتامين (د) يعطى بجرعة وقائية تعادل أربعمائة وحدة دولية, أي ما يعادل أربع نقاط بالفم مرة واحدة يوميا من مستحضرات فيتامين (د) على شكل نقاط, ونفضل إعطاء الكالسيوم منفصلا عن فيتامين (د) أي شراب كالسيوم وحده, ونقاط فيتامين (د) وحدها من الأفضل ألا نبكر بفطام الطفل قبل ميعاده, لكن إن كان هناك ظروف قهرية تستوجب ذلك فلا بد أن نعطى الطفل حليبا صناعيا مناسبا لمرحلته العمرية, والمرحلة العمرية ما بعد السنة نحيلها على علب الحليب رقم ثلاثة, وكل الأنواع تتشابه, ولا مميزات حقيقية لنوع على الآخر, الأمر يندرج تحت بند الدعاية لا أكثر. هذا والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,146,254
2012-07-17
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
غذاء الرضيع .. وهل يمكن إطعامه التمر بصورة يومية؟
السلام عليكم. ابني عمره شهرين ونصف، هل من الممكن إطعامه التمر بصورة يومية؟ وهل في ذلك فائدة له؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد. الطفل يسمح له بالطعام بعد ستة أشهر من عمره، والتمر ليس ما نبدأ به على الأقل بعد تسعة أشهر من عمره، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع. علينا أن نبدأ بالخضروات مثل البطاطس، والجزر، والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية. إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر، وإعادة المحاولة، وعدم اليأس. الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنف، أو غضب، أو صياح. الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، هو لن يستوعب هذا. هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل: 1- نتخير ما هو ناعم، وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة. 2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة. 3- الأطعمة التي نبدأ بها هي البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه أو قليل الدسم) وذلك من الشهر السادس حتى التاسع. 4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع، وحتى عمر السنة: المكرونة المسلوقة، أو الشعرية المسلوقه أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوى، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم مع إضافة قليل من الشوربة بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب. 5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة، ثم نزيد تدريجياً. 6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,145,348
2012-06-23
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
بنت أختي - رضيعة- تضرب رأسها في الحائط، فما السبب؟
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته. أولا: جزاكم الله خيرا وبركة على هذا المجهود. ثانيا: بنت أختي عمرها 7 أو 8 أشهر، تقوم بضرب رأسها بالحائط، وعندما نمنعها تقوم بضرب رأسها بيدها وراء أذنها اليمنى، وتقوم أيضا بالسجود مرات متقطعة. بدأت بهذا الفعل منذ 3 شهور تقريبا، نريد أن نعرف السبب وراء هذا الفعل، ونتمنى ألا يكون عندها أي مشكلة. وشكرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يجب فحص أذن الطفلة أولا للتأكد من عدم وجود التهابات في الأذن، وإذا لم يكن هناك التهاب وكانت الطفلة تقوم بهذه التصرفات في حالة البكاء والغضب فهذا التصرف طبيعي، ويحتاج إلى بعض التغيير في ردود فعل العائلة تجاه متطلبات الطفلة، لكن قبل الجزم لابد أيضا من مراجعة طبيب متخصص في مجال الأطفال لفحص الطفلة بصورة كاملة، وأخذ التاريخ الطبي للطفلة بصورة متكاملة لمعرفة إذا ما كانت هناك مشاكل عضوية أخرى مسببة لهذا الأمر. وفقك الله!
د. حاتم محمد أحمد
2,144,980
2012-06-16
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الحساسية عند الطفل الرضيع كيف نعالجها؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. طفلي الرضيع منذ كان بالشهر الأول وهو بعاني من حبوب حمراء صغيرة على بطنه ورأسه ووجهه وبدنه وظهره، وعند ذهابي للطبيبة أخبرتني أنه متحسس من نوع طعام أنا تناولته، ووصله عن طريق الحليب ممكن يكون حليب أنا تناولته أو شوكولاتا أو بيض أو مكسرات مثل الفستق، ووصفت لي أدوية كريم وقطرة بالفم. فعلاً تقريباً اختفى الحب مع العلاج، لكن يعاود الظهور، مجرد ما أوقف الكريم خائفة يكون الكريم كورتيزون وبقوة، ويصير الجلد متهيجاً وأحمر كثيراً لدرجة أنه يحس أنه صار مثل طبقة حمراء من الحب. صراحة ما أعرف ما الحل؟! كثير من أقاربي نصحوني أوقف حليبي وأعطيه صناعي، وعمر ابني بلغ شهرين حالياً، يعني هل يحتاج لحليبي؟ وأحس بعد الحمام يطلع الحب حتى ولو كان مختفياً، مع العلم أني غيرت نوع (الشامبو بواحد طبي خاص للأطفال seba-med) بالمناسبة في طبيب آخر فحص ابني وقال إن حليبي ساخن عليه! ويسبب هذا الحب، هل هذا الكلام علمي؟ وحكى أن الموضوع عادي، ولا يلزم أخاف من الحب، وعلي أن أستمر بإرضاعه، وبصراحة ما اقتنعت كثيراً. هل ممكن أن مشتقات الحليب تعمل تحسساً؟ علماً أن ابني ولد فبل ميعاده، يعني عمره الرحمي كان بحدود 36 أسبوع، لأنه كان عندي ارتفاع كبير بالضغط، وزلال ووزنه عند الولادة 2.2 كبلو غرام بس حالين 4.5 كبلو. أفيدوني أرجوكم لأن هذا طفلي الأول، وكثيراً خائفة عليه، والله يجزيكم الخير.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ hana حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، عليك أولاً التأكد من أن الطفح الجلدي لدى طفلك هو بسبب التحسس، لأن هناك أنواعا كثيرة من الطفح الجلدي تظهر في الفترة الأولى من عمر الطفل، وحتى بضعة أسابيع تشبه التحسس الجلدي، وهي ليست تحسساً ومعظمها لا يستلزم علاجاً، لذا يجب عرض الطفل على طبيب أطفال ذي خبرة جيدة، وطبيب أمراض جلدية كذلك. لا توجد أدلة علمية قاطعة على أن حليب الأم يسبب تحسساً للطفل، لكن هناك بعض التقارير الطبية التي ربطت بين تناول الأم لبعض الأصناف والتي بدورها تسبب بعض التحسس للطفل، (لكنها ليست قاطعة لكي تصبح حقيقة علمية راسخة)، تلك الأطعمة تتمثل في المكسرات وبعض المأكولات البحرية والألبان إذا افترضنا أن المشكلة تكمن في تناول الأم لبعض الأطعمة التي تسبب التحسس للطفل ( ولو أن هذا لم يثبت علمياً بشكل قاطع الثبوت)، فيجب على الأم إن استطاعت أن تتجنب بعض الأصناف التي من الممكن الاستغناء عنها، مثل المكسرات وبعض الأصداف البحرية، أما بالنسبة لمنتجات الألبان فيجب التأني في الاستغناء عنها، لأنها من الأطعمة الهامة، والأساسية التي ينصح بتناولها لمن ترضع، ويجب أن تربط الأم بين تناولها للحليب وبين تحسس طفلها على الأقل ثلاث مرات، حتى يثبت لديها أن تناولها للحليب هو ما يسبب المشكلة، وبالتالي تتوقف عن تناوله، مع استبدال ذلك بتناولها مستحضرات للكالسيوم لتغطية احتياجاتها منه. استخدام الكورتيزون الموضعي في حالات التحسس جائز، لكن نختار المستحضر المناسب للاستخدام في الأطفال، وبكمية صغيرة وليس لمدة طويلة، أما في معظم حالات التحسس نستخدم ملطفات للجلد مثل لسيون الكالاميل (Calamyl Lotion) هذا وبالله التوفيق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,139,320
2012-04-30
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
يعاني طفلي منذ ولادته من انتفاخ في رقبته، فكيف نعالجه؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته يعاني طفلي منذ ولادته من انتفاخ في رقبته، حيث إنه عندما يبكي ويصرخ - وحينما يأخذ نفساً عميقا - تنتفخ رقبته، ثم ترجع لحالتها الطبيعية. ذهبت به إلى الطبيبة، فقالت: سوف تذهب الحالة عنه إذا بلغ عمره سنة ونصف، والآن عمره سنة و8 أشهر، وما زالت تنتفخ، فهل هناك خطر على طفلي؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، ما وصفته من وجود انتفاخ بالرقبة منذ الولادة، يحتمل أن يكون (تكيسا وليديا من بقايا جنينية). وهناك عدة احتمالات، لكن مع فحص الطفل نستطيع الحكم وتشخيص المشكلة وتحديد ما إذا كانت تستلزم تدخلاً جراحياً أم لا! لذا نصيحتي أن يتم عرض الطفلة على اختصاصي في جراحة الأطفال؛ لكي يفحص الطفلة ويحدد المشكلة ومن ثم العلاج. هذا وبالله التوفيق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,135,552
2012-03-13
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
طفلي تغير كثيراً، كيف أقوم سلوكه؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته مشكلتي مع ولدي بدأت مع مشكلتي مع والده. كان بيني وبين زوجي مشاكل، ورغم ذلك كنا نحسن تربية طفلي، فكان أقرب ما يكون إلى الطفل المثالي -ما شاء الله- حتى عمر سنتين، حيث حملت وصار بيني وبين زوجي مشاكل، وذهبت عند أهلي في مدينة أخرى، وجلست قرابة الخمسة أشهر منفصلة عن زوجي، ولم يكن يسأل عن ولده، وأنا كان حملي صعباً وكنت مهددة بالإجهاض، وخلال هذه الفترة بدأت تغيرات تطرأ على تصرفات ولدي، كأخذ أغراض غيره وإخفائها، ورغم هذا كنت متفهمة وأحاول قدر استطاعتي علاج هذه المشكلة، ومشكلة تحطيم أغراض غيره. بعد أن عاد والده لنا لم نعد للمنزل لصعوبة حملي، وفضلنا عند أهلي، وكان يزورنا زوجي على مرات متفرقة، ومتباعدة، وبدأت بطني تكبر فأصبح ولدي لا يحب بطني، وأصبح عنيداً وعنيفاً مع بنت خاله ذات السنة. الآن ولدت وقضيت الأربعين عند أهلي، وحاولت خلال الأربعين أن أقرب بينه وبين أخته، ولكن حين مرض بالانفلونزا حاولت إبعاده عنها بالحسنى، دون فائدة حتى مرضت طفلتي ذات الشهر، وأصيبت بالالتهاب رئوي، مما زاد اهتمامي بها، وإبعاد أخيها عنها. الآن سوف نعود لمدينة زوجي، ولبيتي وسأعيد تربية ولدي دون مساعدة من والديّ، ودون تدخل أحد غير زوجي الذي أختلف معه في أشياء كثيرة في أسلوب التربية، وفي عاداتها وتصرفاته أمام طفله الذي يقلده تماماً، وخصوصاً عادة التدخين. الآن أعاني مع طفلي أمرين، أريد أن أعرف كيف أحلها؟ وهي كما يلي: الأول: تصرفاته مع أخته، خصوصاً أنه يطبق حركات أفلام كرتون عليها، وهي لم تكمل الشهرين كوضع الوسادة على وجهها مع الضحك عليها، وكأنها لعبة. ثانياً: طفلي جداً عنيد، ولا ينفع معه الكلام بالحسنى، ولا حتى التهديد فيعيد الخطأ بشكل متكرر، وأحياناً في نفس اللحظة، وصار يعتدي بالضرب والتتفيل على خالاته وبنت خاله، والصراخ بصوت عالي مقلداً الأسد، وأفلام كرتون، مما يزعج كل من حوله ويزيد تضايقهم منه، رغم أنه جداً مؤدب، خارج المنزل ويحب اللعب مع أقرانه، ومطيع وأفتخر به كما كان سابقاً. أحب أن أنوه أنه يكون جداً متعاوناً ولطيفاً حين أكون سهرانة معه، ومع أخته لوحدنا. وشكراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مدام إسراء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، شكرا لك على السؤال، وبورك في المولودة الجديدة. إن من أكثر أسباب السلوك المتعب عند الأطفال، وربما كثير مما ذكرته في سؤالك عن سلوك طفلك ينطبق عليه هذا، هو الرغبة في جذب الانتباه لأنفسهم. من المعروف أن الطفل يحتاج لانتباه من حوله، كما يحتاج للهواء والطعام والماء، وإذا لم يحصّل الطفل هذا الانتباه على سلوكه الحسن، فإنه سيخترع طرقاً سلوكية كثيرة لجذب هذا الانتباه، والغالب أن يكون عن طريق السلوكيات السلبية. ولماذا السلوكيات السلبية؟ لأننا نحن الآباء والأمهات، لا ننتبه للسلوك الإيجابي، وكما قال أحدهم "عندما أحسن العمل، لا أحد ينتبه، وعندما أسيئ العمل، لا أحد ينسى"! ما يمكن أن تفعليه مع طفلك، عدة أمور منها: 1-أن تلاحظي أي سلوك إيجابي يقوم به طفلك، سواء تجاه أخته، أو أي سلوك إيجابي آخر، وأن تُشعري طفلك أنك قد لاحظت هذا السلوك الإيجابي، ومن ثم تشكريه على هذا السلوك. 2-أن تحاولي تجاهل بعض السلوك السلبي الذي يمكن أن يقوم به طفلك، إلا السلوك الذي يعرض فيه نفسه أو غيره للخطر، فعندها من الواجب عدم تجاهل الأمر، وإنما العمل على تحقيق سلامة الطفل والآخرين. 3-أن تتابعي محاولة إقامة علاقة طيبة بين طفلك وأخته، من خلال دعوته لمساعدتك في تقديم الخدمات والرعاية المطلوبة لأخته "حبيبي ممكن أن تعطني كذا... من أجل أختك"...ويمكنك أن تطلبي من أخته أيضاً أن تساعدك في رعاية أخيها، نعم أنا أعلم أنها صغيرة ولن تستطيع المساعدة، ولكن هذا مجرد نوع من اللعب، ليسمع طفلك مثل هذا الكلام، ومن أجل تقوية العلاقة بينها. أما بالنسبة لعناد طفلك، فربما كثير من هذا أيضاً هو سلوك لجذب انتباهك وانتباه من حوله، فحاولي التعامل معه كمجرد سلوك لجذب الانتباه، ويمكنك توجيه انتباهك إليه عندما يتجاوب معك ومن دون عناد، وحاولي صرف انتباهك عنه عندما يصل عناده لحدّ لا ترتاحين له. على فكرة فالصفة التي تتعبنا في الطفل وهو صغير قد تكون هي نفسها الصفة التي ستكون وراء نجاحه وتفوقه في قابلات الأيام، فنحن لا نهدف إلى تحطيم هذه الثقة وإنما تطويعها لمصلحة الطفل ومصلحة من حوله. وبالله التوفيق.
د. مأمون مبيض
2,135,376
2012-03-11
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
أنا مرضع عاملة .. فهلا أعطيتموني نظاما غذائيا لي ولرضيعتي؟
السّلام عليكم ورحمة اللّه وبركاته أنا أمّ لرضيعة عمرها 3 أشهر ونصف، وأرضعها طبيعيا، وزنها الحالي 6400 جم، ووزنها عند الولادة 3980 جم، بما أننّي أشتغل مدرّسة، فإنّني سأعود لعملي بعد نصف شهر - بإذن اللّه - أي أنّ ابنتي سيكون عمرها حينئذ 4 أشهر. أنا أعمل بالفترات الصباحيّة فقط، ( من الساعة 8 إلى الساعة 12)، أي أنّ ابنتي تحتاج لرضعة واحدة أثناء غيابي، وهي رضعة السّاعة 10 صباحا. أسئلتي هي: - هل أعطيها في رضعة العاشرة صباحا حليبا صناعيا؟ ( مع العلم أننّي لا أفضّل ذلك، لأن ابني الأوّل أرضعته طبيعيا وصناعيا في نفس الوقت، فرفض حليب صدري بعد فترة قصيرة). - أم أعطيها وجبة بدل الحليب الصناعي؟ - وماذا يمكن أن أعطيها تحديدا؟ ( مع العلم أنني استشرت طبيب أطفال، فقال لي: بأنّ وزنها الحالي يعتبر أقلّ من العادي مقارنة بوزن الولادة، حيث أنّها تزيد أقلّ من 1كغ في الشهر، ونصحني بإعطائها عصير البرتقال، وتفاحا، وإجاصا مطبوخا، ومرحيا، وموزا مهروسا، خضارا مطبوخة) فما رأيكم؟ - وما رأيكم في منقوع التّمر؟ وهل يناسب ابنتي في هذا العمر؟ - ولقد قرأت كثيرا في موقعكم عن مغلي الحلبة كمدرّ للحليب، فألتمس منكم توضيح كمية الحلبة التي أستعملها؟ كم مرةّ في اليوم؟ وهل تشرب يوميا؟ لأننّي ألاحظ أحيانا أنّ كمية الحليب تنخفض. عذرا على الإطالة، وجزاكم اللّه كلّ الخير على جهودكم في هذا الموقع.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم ياسين حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، أولا: وزن الطفلة يعتبر طبيعيا، لأن الأطفال يزيدون 750 جرام شهرياً في أول أربعة شهور من العمر، وبالتالي هذا يعنى بالنسبة لطفلتك البالغة ثلاثة أشهر أن تزيد اثني كيلو وربع عن وزن الولادة، وهذا ما حدث تقريباً، وبالتالي وزنها يعتبر طبيعيا جداً. ثانياً: إعطاء الطفل وجبات مبكرة قبل ستة أشهر لا يوصى به الآن طبياً، ولكن إذا كان اضطرارياً فمن الممكن البدء بالخضروات المسلوقة بالماء والمهروسة، مثل: البطاطس، والجزر، والكوسا. وبالنسبة للفواكه: التفاح المقشر والمسلوق وذلك حتى عمر ستة أشهر، بعدها نمضي مع الجدول الغذائي الموصى به، والموجود باستشارات عديدة بالموقع. الموز المهروس بعد ستة أشهر، ومنقوع التمر به سكريات كثيرة، ستسبب مغصا وانتفاخا بالبطن للطفلة. ثالثاً: قد تحتاجين ترك كمية من الحليب لطفلتك احتياطياً في الرضاعة، ويمكن أن يكون من حليبك أنت، بأن تستخدمي شفاطا للثدي، وتجمعي كمية من الحليب، وتحفظيه بالثلاجة، ويتم تدفئته في حمام ماء ساخن قبل إعطائه للطفلة في حالة احتياجها له، لأن الطفلة قد لا تتقبل الطعام، وتحتاج للسوائل أحياناً، فيجب أن نعمل حسابنا لكل الاحتمالات. وبالطبع استعمال الحليب الصناعي يؤدي في أغلب الأحيان إلى أن يترك الطفل الرضاعة الطبيعية مع الوقت. رابعاً: تناول الأم للحلبة المغلية يزيد من كمية الحليب، وعموماً ننصح بتناول كمية زائدة من السوائل - أي سوائل بما فيها شرب الماء فيما عدا المياه الغازية لتأثيرها على توازن الكالسيوم و الفسفور بالجسم - لمن يرضعن رضاعة طبيعية، لتتحسن كمية الحليب. وتستطيعين تناول الحلبة ثلاث مرات يومياً، إذا كانت مستساغة بالنسبة لكِ، حيث أن البعض لا يتقبل مذاقها، والبعض يعاني من تسببها في تغيير رائحة العرق. والله الموفق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,135,222
2012-03-11
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ظهور شيء أبيض على شفة طفلي...هل يدل على شيء؟
طفلي عمره خمسة شهور ونصف، ظهر على شفتيه لون أبيض، ويعضّ عليهما، فهل هناك مشكلة؟ وما العلاج؟ وكم الوزن المناسب لعمره؟ وما الأكل المناسب لعمره؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: التهاب الشفايف البسيط, أو ما يسمى (Cheilitis simplex) يحدث نتيجة للاحتكاك الزائد, أو تعرض الشفاه لأشعة الشمس, أو البرد الشديد, أو لمادة تثير التحسس للجلد. الأعراض تتدرج من تشقق, وجفاف, وتكوين قشرة بيضاء رقيقة، وفي بعض الحالات يحدث نزيف, وتكوين قشرة غامقة, وأشد سمكاً. العلاج والوقاية يكون بدهن الشفاه بمادة عازلة, مثل: الفازلين (petrolatum), وهو نفسه الموجود بتلك المستحضرات للعناية بالشفاه, أو ما يعرف بزبدة الكاكاو. متوسط الوزن لعمر ستة أشهر هو حوالي سبعة كيلوجرامات. أما بخصوص الطعام فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي ببدء إدخال الطعام للطفل عند عمر ستة أشهر، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، إنما علينا أن نبدأ بالخضروات, مثل: البطاطس, والجزر, والكوسا المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية. إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر, وإعادة المحاولة، وعدم اليأس. الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول ونعيد المحاولة دون عنف, أو غضب, أو صياح. الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ فلذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكنه أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، فهو لن يستوعب هذا. هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل: 1- نتخير ما هو ناعم وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة. 2- لا نضيف أي ملح أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة. 3- الأطعمة التي نبدأ بها هي البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسا المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه, أو قليل الدسم), وذلك من الشهر السادس حتى التاسع. 4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المعكرونة المسلوقة, أو الشعيرية المسلوقة, أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم, مع إضافة قليل من الشوربة، بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب. 5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة, ثم نزيد تدريجياً. 6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع. بالنسبة لمرحلة ما بعد السنة: يكون الطفل مسموحاً له بأن يأكل كل أنواع الطعام؛ وبالتالي لا يوجد برنامج معين، ولكن هناك خطوط عامة، فالطفل في هذه المرحلة بحاجة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم، والحديد، والبروتين، والفيتامينات؛ لأنها مرحلة نمو وتطور العظام والأسنان والعضلات، واكتساب المهارات، ولكن الطفل ينشغل أكثر باكتشاف البيئة من حوله عن الأكل؛ ولذلك يُفضل أن يتناول الطفل من 4 إلى 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 مرات, كما يجب اختيار الأطعمة بين الوجبات بحرص بحيث تحتوي على الفاكهة, والخضروات الطازجة, والأجبان, والحليب, وعصير الفاكهة الطازجة، والابتعاد عن الحلوى التي قد تُسبب تسوس الأسنان. الغذاء المتكامل يتكون من الألبان ومنتجاتها, بما يعادل كوبين من الحليب, ومن اللحوم, والأسماك, والطيور قطعة في حجم راحة اليد, أو بيضتين, ومن الفاكهة ثمرتان صغيرتان, أو كوب عصير من الفاكهة الطازجة, ومن الخضار المطبوخة (2-3) ملاعق طعام، وقطع قليلة من الخضار, والسلطة الطازجة, ومن الخبز نصف رغيف في الوجبة، والأرز, والمعكرونة ما يعادل أربع إلى خمس ملاعق طعام. يفضل أيضاً إعطاء الطفل دواء يحتوي على الفيتامينات والمعادن (multivitamin and multimineral formula) في حالة عدم تناول الطفل لمصادر المعادن, والفيتامينات بشكل جيد, والمتمثلة في الفواكه, والخضروات. وبالله التوفيق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,131,994
2012-01-22
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
كيف يتم إرضاع وتغذية طفلتي ذات الأربع شهور؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,, رضيعتي في بداية شهرها الرابع، وزنها 7 كيلو، ترضع طبيعيا، الحمد لله، ولكن لا تريد استخدام (الببرونه) أنا لا أعطيها أي طعام خارجي, ولكن أضع لها حليبي في (الببرونه) لأني مضطرة للذهاب للعمل كيف أجعلها تتقبلها؟ علما أنها كانت تعاني من إمساك لعدة أيام، وأعطيتها لبوس جلسرين، وتعافت -الحمد لله- ولكن منذ أسبوعين أصبحت تتبرز أربع مرات يوميا، لدرجة أنها اعتادت تسريب البامبرز! هل هذا طبيعي أم أنه إسهال؟ كان لون البراز منذ أسبوع مائلا للأخضر, ولكنه الآن عادي, لونه أصفر. عندها غازات مستمرة، وأعطيها دنتينوكس، هل ماء الغريب مع هذا السن لا يصلح؟ لأنهم قالوا لي إنه حتى الشهر الثالث، ولا يصلح بعدها. متى أدخل لها الطعام؟ وما نوعيه الفيتامينات التي تحتاجها ومن أي شهر؟ وكيف أعودها على الجلوس في كرسي العربة الخاص بها حيث إنها ترفضه لمدة طويلة، بل لدقائق معدودة وتصرخ؟ وهي تعاني من خشونة في الركبتين، هل هذا عادي أم أنه نتيجة الاستحمام بالماء الساخن؟ وتعاني من بعض قشور الرأس وحبوب على الوجه، وخشونة بشرة الوجه. شكرا.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هبه بهاء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، الكثير من الأطفال لا يتقبلون (الببرونه) بسهولة، لكن إذا جاعت الطفلة ولم تجد شيئاً ستتقبل (الببرونه)، لكن علينا أن نتحمل بكاءها قليلاً؛ لأنها في البداية سترفض وتبدأ في البكاء، لكن مع الوقت ستتقبله -بإذن الله-. التبرز أربع مرات يوميا: لا مشكلة فيه، ولا تعتبر إسهالا، وعموما تختلف عادات الإخراج عند الطفل أثناء السنة الأولى من عمره، وخاصة أول ستة أشهر، فأحياناً يكون هناك إمساك, وأحياناً العكس. إدخال الطعام يتم في الشهر السادس، فكل التوصيات في كل أنحاء العالم توصي بذلك، ويمكن في بعض الحالات استثناء ذلك، لكن يجب أن ندخل الأطعمة المناسبة، يجب تجنب إدخال أي عنصر يحتوي على بروتين غريب على الطفل قبل عمر ستة أشهر، مثل الزبادي، وبسكويت الأطفال، وهما من أشهر ما تستخدمه الأمهات قبل أي شيء آخر، وهذا خطأ شائع، علينا أن نبدأ بالخضروات مثل: البطاطس, والجزر, والكوسة المسلوقة بالماء فقط، مع البدء بكميات بسيطة، والزيادة التدريجية. إعطاء الطعام للطفل هو أمر يأتي بالتدريج، ويحتاج إلى الصبر, وإعادة المحاولة، وعدم اليأس. الأمر بالنسبة للطفل غريب، فهو تعود أن يرضع فقط، وإعطاؤه الطعام يمثل شيئاً غريباً؛ لذا نحاول, ونعيد المحاولة دون عنف, أو غضب, أو صياح. الطفل الصغير من الممكن أن يربط بين إعطائه الطعام، والصياح في وجهه، وهو ما يمكن أن يزيد المشكلة؛ لذا يجب أن نتعامل مع الطفل بما يمكن له أن يستوعبه، وليس بمفاهيمنا نحن أنه يجب أن يأكل كي ينمو جيداً، وتتحسن حالته الصحية، هو لن يستوعب هذا. هناك بعض النصائح عن كيفية إطعام الطفل: 1- نتخير ما هو ناعم, وسهل البلع، ومع الوقت يمكن أن يزداد الطعام خشونة. 2- لا نضيف أي ملح, أو سكر للأطعمة المعطاة للطفل في المرحلة الأولى، ونبدأ في إضافتها للطعام مع الشهر التاسع، ونعطي الطفل المذاق الكامل بعد عمر السنة. 3- الأطعمة التي نبدأ بها هي: البطاطس المسلوقة بالماء، ثم الجزر المسلوق، ثم الكوسة المسلوقة، ثم التفاح المقشر المبشور، ثم الموز المهروس، ثم الأرز المسلوق بالماء فقط، ثم الزبادي (بدون وجه, أو قليل الدسم)، وذلك من الشهر السادس حتى التاسع. 4- بالنسبة للأطعمة في الشهر التاسع وحتى عمر السنة: المعكرونة المسلوقة, أو الشعرية المسلوقة, أو لسان العصفور المسلوق، كبدة الدجاجة المسلوقة، بياض البيض المسلوق، جبنة المثلثات، جزء من ظهر السمك المشوي، الجزء الناعم من صدر الدجاج مفروما بشكل ناعم, مع إضافة قليل من الشوربة, بالإضافة إلى أطعمة الطفل التي تباع بالصيدليات، وعليها علامة العمر المناسب. 5- دائماً نبدأ بكمية صغيرة, ثم نزيد تدريجياً. 6- لا نعطي غير صنف جديد واحد كل أسبوع. الفيتامينات : يتم إعطاء فيتامين د في صورة نقاط بالفم من بداية الشهر الرابع (أربعمائة وحدة دولية يومياً أي ما يعادل أربع نقاط بالفم مرة واحدة يوميا). الحديد يتم إعطاؤه من الشهر السادس، والجرعة هي اثنان ملي جرام من الحديد لكل كيلوجرام من وزن الطفل، وذلك كجرعة وقائية لمنع الإصابة بأنيميا نقص الحديد. شراب الفيتامينات والمعادن يمكن إعطاؤه مبكراً للأطفال ناقصي النمو، ويمكن إعطاؤه بعد الشهر السادس إذا كان الطفل لا يتناول مصادر جيدة للأملاح، والمعادن المتمثلة في الفواكه والخضروات، وذلك حسب الحالة, وحسب ما يقرر الطبيب الذي يتابع حالة الطفل. الطفل لا يحب التقييد، ويجب أن يكون في وضع مريح إذا وضع بكرسي السيارة، وعمر الجلوس بالنسبة للطفل هو بعد ستة أشهر، ويمكن أن نعطي الطفل لعبة مناسبة لعمره ليلهو بها، وينشغل عن تقييده بالكرسي. مع برودة الجو يحدث جفاف في بعض مناطق الجلد، وخاصة المتعرضة للاحتكاك, ويمكن استعمال زيت الزيتون كدهان لتلك الأماكن ما عدا الوجه. هذا وبالله التوفيق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,130,026
2011-12-29
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
وجود قطعة لحم صغيرة بالقرب من مكان الغرز بعد عملية الولادة.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، أولا: أود أن أشكركم على ما تقدمونه، وجعلكم الله ذخرا للإسلام والمسلمين ثانيا: تمت ولادتي بحمد الله قبل شهرين، وقد قضيت فترة النفاس، ولكن اكتشفت قبل يومين وجود قطعة لحم صغيرة بالقرب من مكان الغرز، فأرجو منكم الإيضاح بهذا الخصوص. ثالثا: ابنتي كثيرة البكاء و خصوصا في فترة الليل وعند انقطاع الكهرباء. و بارك الله فيكم.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفقنا جميعا إلى ما يحب ويرضى دائما. ورغم أنه يصعب الجزم بشكل مؤكد بما تشعرين به بدون فحص نسائي, إلا أنني أستطيع أن أقول لك من خلال وصفك أن أكثر احتمال ممكن هو أن تكون هذه القطعة عبارة عن بقايا من غشاء البكارة، خاصة إن كانت تتدلى من فوهة الفرج, حيث يتمزق الغشاء بشكل كامل بعد الولادة المهبلية, مما يؤدي إلى أن يتشكل مكانه قطع صغيرة تشبه الحليمات نسميها ( الحليمات الآسية). أما إن كنت ما تشعرين به هو على جلد الفرج من الخارج وقرب منطقة الشق الولادي، فهي على الأغلب نسيج حبيبي تشكل فوق الندبة, وفي هذه الحالة يكون حساسا جدا ومؤلما باللمس. إذا كنت لا تشتكين من ألم ولا تسبب لك هذه اللحمية أي مشكلة, فيمكنك تركها إلى أن تراجعي الطبيبة لسبب آخر, وحينها يمكن الكشف عليها وإزالتها إن لزم الأمر. أما إن كانت مؤلمة وتسبب لك بعض المشاكل, خاصة خلال الجماع، فيجب عمل الكشف الآن, فإن كانت نسيجا حبيبيا من الندبة فيمكن عمل كي لها أو استئصالها في العيادة تحت التخدير الموضعي بشكل سريع وسهل إن شاء الله. وبالنسبة لطفلتك فعندما تبدأ بالبكاء عليك دوما التأكد من عدم حاجتها للرضاعة, ففي هذا العمر بالذات تختلف حاجات الأطفال بشكل سريع ومفاجئ للرضاعة، ويجب التأكد أيضا من عدم حاجتها لتغير الحفاظ, فإن لم تكن جائعة وكان الحفاظ نظيفا (حتى من البول) فهنا تأكدي من أنه قد يكون بسبب حدوث مغص وهو( يترافق عادة بعطف الفخذين والساقين على البطن وكثرة تحريكها) أو ألم في مكان آخر كالأذن مثلا: (تلامس بيدها منطقة الأذن وتفركها) أو أي علامة على وجود شيء مؤلم في مكان ما في الجسم. فإن تأكدت من عدم وجود أي سبب واضح، فقد تكون طفلتك فقط بحاجة إلى أن تشعر بوجودك بقربها, وهنا ننصح في مثل هذا العمر بالعمل على تلبية هذه الحاجة, عكس ما هو شائع بين النساء، حيث يعتقدن بأن الاستجابة لبكاء الطفل وحمله ستؤدي إلى اعتياده على ذلك, فلقد تبين بأن الطفل الرضيع الذي تلبى حاجته العاطفية عندما يبكي فتحمله والدته أو والده ويضمه, سيشعر بالاطمئنان أكثر فيما بعد، وسيشعر بأن حاجاته تلبى مما يكسبه الثقة في المحيط الذي حوله, وفيما بعد سيخف بكاؤه لأنه سيشعر بالأمان. إذا يا عزيزتي لا مانع بل ومن الأفضل في هذه المرحلة أن تلبي رغبات طفلتك وتهدئي من بكائها, فالبكاء بالنسبة لها هو طريقة التواصل الوحيدة التي تعبر بها عن حاجتها. نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعليها بثوب الصحة والعافية دائما.
د. رغدة عكاشة
2,129,852
2011-12-28
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
الطفل الرضيع.. بكاؤه المزعج وتعويده الرضاعة والتوقيت المناسب للأكل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أرجو الإجابة بأسرع وقت على سؤالي هذا. انا لي أكثر من سؤال بالنسبة لابني المولود حديثاً، والبالغ شهره الرابع، ووزنه الحمد لله طبيعي، والطبيب المعالج يقول إن حالته الطبية ولله الحمد طبيعية من كل الاتجاهات والحمد لله لكن لي أكثر من سؤال، زوجتي ترضعه من حلمة تضعها على ثديها لصعوبة رضاعته مباشرة من الثدي بسبب عدم قدرته في صغره على الرضاعة من الثدي مباشرة وصغر حجم حلمة الأم. الآن وبعد بلوغه شهره الرابع كيف يمكن تعويده على الرضاعة من ثديها؟ هو يرضع فترة قصيرة ثم ينام، ثم يفيق ويرضع قليلا ثم ينام -أي أن مدد رضاعته متقطعة- وتحاول أمه تعويده على أن الرضاعة تكون كل 3ساعات أو أقل قليلاً، فما سبب ذلك؟ وكيف نستطيع أن نجعله يرضع بدون نوم حتى يستفيد من الرضاعة ومن النوم بدلا من تقطع الأمرين؟ عندما يرضع من (الببرونه) لأسباب طارئة بعدها يظل فترة تصل لأيام يرفض ثدي أمه! فما سبب ذلك؟ وكيف يمكن تعويده على الرضاعة من الثدي حتى لو رضع من (الببرونه)؟ بكاؤه أحيانا يكون بعصبية رهيبة، وصلت في إحدى المرات بتشنجه وتوقفه عن التنفس لدرجة دفعتنا للخوف والذهاب للطبيب، إلا أن الطبيب قال إن الطفل ليس لديه مشاكل، ولله الحمد، إلا أن ما حدث له كان بسبب شدة العصبية في البكاء فلم يصل الدم إليه، فما سبب تلك العصبية في البكاء؟ وكيف يمكن السيطرة عليها وتهدئته؟ سرته تخرج خارج البطن بشكل ملفت ولا نعرف السبب! وقد استخدمنا حزاما يوضع عليها لضمها للداخل إلا أن الطبيب نصح بإزالة الحزام والصبر، فمع مرور الوقت سيتعامل الجسم بطبيعته مع هذا الأمر لأن عظام الجسم تكبر وجلد الجسم سيتمدد، فهل ذلك طبيعي؟ وكيف يمكن إعادتها لطبيعتها؟ ما السن الذي يمكن معه أن يبدأ معه في الأكل؟ وما هي الأطعمة التي يمكن أن يأكلها؟ وكيف نفعل ذلك؟ قرأت أن سلوك الطفل يبدأ تكوينه من شهوره الأولى بالذات السمات الأساسية كالعصبية والطاعة وما إلى ذلك، فكيف يمكن التعامل مع الطفل نفسيا بما يساعد بإذن الله أن يكون متزنا نفسيا؟ أحيانا يخرج في أثناء بكائه صوت غريب من أنفه يشبه "الخنفرة" فقد بلغ من العمر الآن الشهر الرابع، ومع ذلك لا يقل ولا يزول، فما زال كما هو! فهل ذلك طبيعي أم يجب أن يأخذ دواء؟ أرجو مساعدتنا بإرشادنا باستشارات سابقة في هذا الشأن للعودة إليها بدلا من سؤالكم في كل ما سبق، وكذلك أرجو إرسال أسماء كتب ومراجع ومواقع نعود لها وتكون مرجعاً إضافيا في متابعة الطفل وحالته النفسية والطبية. كما أرجو أن نعرف التحاليل والكشوفات الدورية التي يحتاجها الطفل حتى بدون الرجوع للطبيب للاطمئنان عليه. ولكم جزيل الشكر.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ akram حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، في البداية قد يعاني الوليد من صعوبة الرضاعة، لكن مع تقدمه في العمر تتحسن قدرته على التعامل مع مشاكل الحلمة، لكن الأمر يعتمد على شدة المشكلة في الحلمة بالطبع. بالنسبة للرضاعة، ففي عمر الأربعة أشهر لا يحتاج الأمر إلى إرضاع الطفل كل ثلاث ساعات، ويمكن أن ينظم الطفل بعد هذا العمر مواعيد رضاعته، بحيث يأخذ كفايته في كل رضعة، وحتى إذا ما نام الطفل أثناء الرضعة فلا يوجد ما يستدعي إيقاظ الطفل للرضاعة، فمع الوقت سيتعلم الطفل اتخاذ حاجته، وسينبه الأم بمواعيد رضاعته التالية دون تحديد زمن محدد، وفي الغالب تكون بين 2-3 ساعات. الجهد المبذول للرضاعة من المرضعة بالطبع أقل بكثير من الرضاعة الطبيعية، لذا عندما يستخدم الطفل المرضعة فإنه يستسهل الأمر، وبالتالي يرفض الرضاعة الطبيعية، أما عند استخدامها للضرورة فقط فلا يحدث مثل هذا الأمر، وكذلك يمكن أن يتعلم الطفل التعامل مع الاثنين معا الرضاعة الطبيعية والصناعية دون مشاكل. المواليد يبكون في كل أحوالهم، وقد يكون سبب البكاء أمر عارض حتى ولو كانت شعرة سقطت في عين الطفل أو بسبب مغص أو بسبب الجوع، فالأسباب عديدة، ولا بد من معرفة السبب إذا تكررت كثيرا، وفي هذه الحالة يمكن أخذ بعض الاحتياطات، فمثلاً المغص يمكن استخدام علاج مناسب ونوعية حليب مناسب وحمية للأم في حالة الرضاعة الطبيعية. انتفاخ السرة يحدث بسبب فتق في منطقة السرة، وعند المواليد بسبب تنامي حجمهم بصورة كبيرة في السنة الأولى من العمر، فعند الغالبية منهم يمكن لمنطقة الفتق أن تصغر إلى درجة كبيرة دون علاج ولا تحتاج في الفترة الحالية إلى استخدام حزام إلا أنها قد تتسبب في كثرة بكاء الطفل أحيانا. بالنسبة للأكل فمن الأفضل البدء على عمر 5 إلى 6 أشهر والبدء بالعصير المخفف والسريلاك مثل الأرز، وبعد ذلك تتم إضافة التغذية بالتدريج مع تقدم عمر الطفل، وتوجد العديد من المواقع التي تعطي التفاصيل بالنسبة للتغذية والتدرج بها . بالنسبة للسلوك رغم أن التكون يبدأ من الصغر إلا أن هذه الفترة لا يمكن أن يتحكم بها الأب أو الأم، ومع مرور الوقت يمكن للوالدين معرفة طباع الطفل، وكيفية التعامل معه. أما بالنسبة للصوت في التنفس فهذه الظاهرة تنتهي بالتدريج مع تقدم الطفل في العمر، وتحدث بسبب ضيق مجاري التنفس في الصغر، والاعتماد على الأنف للتنفس في معظم الوقت. وبالله التوفيق.
د. حاتم محمد أحمد
2,126,182
2011-11-15
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل تؤثر أشعة إكس على صحة الأطفال؟ وكيف أهتم بالطفل الرضيع؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته سؤالي بخصوص أشعة اكس، هل تؤثر على صحة الأطفال فيما بعد؟ حيث إننا قمنا بعمل أشعة لطفلتي بعد ولادتها بيومين، لأنها لم تقم بإخراج براز، وحين أدخل الطبيب أنبوبا أخرجت البراز الأخضر مرة بكمية كبيرة، وبعدها أصبح لونه أصفر، وبه كتل صغيرة، هل هذا الطبيعي؟ بالنسبة للأشعة، الطبيب لم يخبرنا بشيء، فسألته فقال إن بها غازات غير جيدة، لم أفهم ماذا يقصد؟! وطلب منا العودة في اليوم التالي لإعادتها إذا لم تخرج، لكنها –الحمد لله- تقوم بالإخراج أسمعها تخرج غازات بصوت عالي كأنه إسهال، لكني أراه أصفر اللون وبه الكتل، وظهر بوجهها حبيبات صغيرة شفافة اللون، كأن بها ماء، وبعد ذلك تنشف وتصبح كالقشور في الجبهة وفي رقبتها حبوب صغيره. أريد كريماً مرطباً لمنطقة الحفاظ، وكذلك كيف أنظف منطقة العضو التناسلي عندها؟ فبها أشياء بيضاء من بعد الولادة! فهل أواصل تنظيفها بشدة كي تنظف أم أنها تختفي مع الوقت؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ......... حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لا تأثير لأشعة إكس إلا في حالات التعرض المتكرر بكثرة، وليس من مرة واحدة أو مرتين. الحبوب التي ظهرت في الوجه هي من الطفح الجلدي المعتاد، والذي يظهر عند الأطفال نتيجة تأثير هرمونات الأم على الغدد الدهنية بالجلد، وخاصة بمنطقة الوجه، ولا تحتاج إلى أي علاج، حيث تختفي وحدها دون أثر. العناية بمنطقة الحفاظة تكون بدهان الزينك أوكسيد مع زيت الزيتون، وهناك مستحضرات جاهزة كثيرة مثل (Zinc -Olive lotion--OZ lotion) و تكون بعد كل غيار وخاصة بعد البراز. الإفرازات من العضو التناسلي لا تحتاج للتنظيف المباشر، وإنما تغسل المنطقة مع الغيار بعد التبول أو التبرز بماء دافئ، ولا داعي لمسح كل شيء نراه من إفرازات بيضاء، لأنها إفرازات طبيعية. أما إذا وجد لا قدر الله رائحة كريهة للإفرازات وزادت كميتها فيجب عرض الطفلة على الطبيب لعلاج الالتهابات بالعلاج المناسب. هذا وبالله التوفيق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,125,944
2011-11-09
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
مغص وإمساك الرضع حديثي الولادة كيف يعالج
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، عمر طفلي 38 يوما، ويعاني من المغص، طفلي كثير البكاء، ومنذ يومين لم يقم بعملية الإخراج، فبماذا يمكنني مساعدته؟ وهل هناك دواء للمغص آمن لمن في عمره؟ وهل يستحب استعمال الينسون أو ماء الغريب؟ وبالنسبة للإمساك فقد نصحوني كثيرا بعصير البرتقال أو التحاميل، ولكني أخاف أن يضره فأرجو مساعدتي بنصائح وعلاجات آمنه له في هذا العمر. عند إرضاعه لأكثر من عشر دقائق يبكي ولا يسكت، و لا ينام إلا بعد أن شرب الرضعة الصناعية، من حولي يخبرونني بأن الحليب الذي في صدري لا يكفيه، وأنا بصراحة لا أرغب في الحليب الصناعي، فكيف أتأكد من أن حليبي كافي؟ وهل يجب أن يشرب الماء؟ وشكراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم عمار حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، الرضاعة الطبيعية أفضل بالنسبة للطفل من الرضاعة الصناعية، ومشكلة الحليب الطبيعي أنه لا يكفي تلك شكوى شائعة، وتحمل معلومات غير صحيحة، أن هناك حليبا خفيفا وغير ذلك من اقتراحات بالمساعدة لكي يصبح الطفل ممتلئاً. الأم تستطيع أن ترضع طفلها بشكل كافي إذا كانت تحصل على تغذية كافية (معتدلة و متوازنة)، وتتبع التعليمات الصحيحة للرضاعة الطبيعية، بوضع الطفل في وضع مريح، وبترك الطفل يفرغ تماما الأنابيب التي تحتوي على الحليب بالثدي، وذلك يتم من خلال رضاعة قوية للطفل لمدة تقترب من الربع ساعة للناحية الواحدة؛ لأن ذلك يجعل تكوين الحليب الجديد أفضل، مع الحرص على تناول الأم لكمية كبيرة من السوائل. وللتخفيف من الانتفاخ والتقلصات عند الطفل، ننصح الأم بإرضاعه في وضع صحيح، بحيث تكون حلمة الثدي تملأ فم الطفل جيداً، حتى لا يبلع الكثير من الهواء، وأيضا تقوم الأم بتكريع الطفل عن طريق حمله على الكتف والتربيت على الظهر لمدة عشر دقائق، ثم بعد ذلك تضع الطفل على جانبه الأيمن مع وضع ما يسنده في هذا الوضع مثل مخدة صغيرة أو ما شابهه. من أفضل الأدوية الآمنة لعلاج المغص والانتفاخ هو الدينتينوكس (Dentinox oral drops)، ويأخذ الطفل اثنين ونصف ملل بالسرنجة الخاصة به قبل الرضاعة بربع ساعة عند اللزوم، بحد أقصى ثلاث مرات في الأربع والعشرين ساعة. والإمساك شائع في تلك العمر الصغيرة، ويتم التعامل معه باستخدام تحاميل الجلسرين عند اللزوم في حالة مرور ثلاثة أيام دون تبرز، يمكن استخدام قليل من الينسون يومياً فله تأثير ملين، ولا ننصح بإعطاء الطفل عصير برتقال في تلك العمر الصغيرة على الأقل بعد أربعة أشهر من العمر. هذا وبالله التوفيق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,125,404
2011-10-25
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل أفطم طفلي عن الرضاعة الطبيعية في خلال سنة من ولادته؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ابني يبلغ من العمر 11 عشر شهراً، ومن حوالي شهر قمت بأخذه لأجل تحاليل وفحوصات لمعرفة سبب نقصان وزنه بالنسبة لسنه، فهو الآن بوزن 7.5 كغ وقمنا بتحليل براز مع زرع، والحمد لله كانت النتيجة سلبية وليس هناك سوء امتصاص، وبتحليل الدم ظهر عنده بداية نقص حديد. كانت المشكلة أنه لا يتقبل الطعام، ويرفضه بشكل قاطع، أما الآن وقد مضى على بدء دواء الحديد عشرة أيام بالضبط فإن شهيته تحسنت، وعاد للأكل بشكل طبيعي، لكن لست أجد فرقاً على الميزان، وما زلت أنتظر. صديقتي طبيبة أطفال قدرت أن حليبي لا يكفي احتياجات ابني من الحديد، ولذلك من الأفضل أن أقوم بفطامه عند بلوغه عمر السنة، حالياً أرضعه من مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم كله، ولم أعد أرضعه ليلاً، ووجبات الطعام من ثلاث وجبات بالإضافة إلى وجبة ((سناك)). أنا محتارة جداً، وأفكر بالموضوع طوال الوقت، هل حقاً الأفضل لصحته أن أقوم بفطامه عن الرضاعة الطبيعية أم يمكنني الاستمرار في إرضاعه لنهاية العام الثاني من عمره؟ وهل يستمر إنتاج الحليب في العام الثاني بهذا الشكل من مرات الرضاعة القليلة 2 فقط مرة صباحاً ومرة مساء؟ وأخيراَ ما البديل عن حليب الثدي في حال فطامه؟ حاولت كثيراً معه بحليب الأطفال الصناعي سواء بالرضاعة الصناعية أو كوب الرشف أو الكوب العادي، وكان يرفضه بقرف في كل مرة؟ وهل يكفي الحليب البقري العادي أم يتوجب علي استعمال حليب البودرة الخاص بالأطفال؟ علماً أني حالياً أقوم بإدخال حليب البقر تدريجياً إلى طعامه مطبوخاً في الكاسترد أو مهلبية الحبوب وما شابه. جزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم سعد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، الطفل ما زال صغيراً على الفطام إن كان وزنه أقل من المتوسط لعمره، لكنه لا يثير الكثير من القلق، والأهم من أن يكون وزنه زائدا أن تكون صحته جيدة، وصحيح أنه مع فطام الطفل يمكن أن تتحسن الكمية التي يأكلها من الطعام، لكن هناك فوائد عديدة للرضاعة الطبيعية يفضل الحفاظ عليها لأطول وقتٍ ممكن. ليس بالضرورة أن نتم العامين الكاملين، ولكن على الأقل عام ونصف، ويفضل تجنب الحليب البقري، ويفضل استخدام حليب الأطفال الملائم للعمر، وبعد عمر السنة نستخدم الحليب الذي يحمل رقم ثلاثة. الرضاعة الطبيعية تقل كميتها مع الوقت، لأن الطفل يبدأ في تناول الطعام، وتقل عدد مرات الرضاعة وهذا طبيعي. علينا بإعادة المحاولة في تعويد الطفل على أن يشرب الحليب المناسب لعمره، من الكوب مع بدء مرحلة الفطام، وإن كان لم يحب مذاق الحليب، فيمكن فيما بعد إضافة الفانيليا أو الكاكاو، للحليب ولكن بعد عمر سنة ونصف. هذا وبالله التوفيق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,124,542
2011-10-16
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابنتي عمرها تسعة أشهر وهي لا تقبل الحليب، ما توجيهكم؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ابنتي عمرها تسعة شهور، وهي لا تقبل الحليب، علماً بأننا ذهبنا إلى الطبيب، وتم تغيير نوع الحليب أربع مرات، ولم تقبل أي نوع، كانت تشرب أربعةً في البداية (بيبلاك ثم بيوميل وبيلميل وبيليميل بلاس) وتأكل اللبن الرائب، وقليلاً من السيرلاك. أرجوكم النصيحة.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: علينا أن نشجع على الرضاعة الطبيعية للطفلة إذا كانت الطفلة لا تقبل الحليب الصناعي، وإطعام الطفلة تدريجياً، وزيادة كميات وأنواع الطعام المقدم للطفلة. من المعلوم أن الكثير من الأطفال يتقلبون في سلوكهم تجاه الطعام، وتلك ظواهر تحدث كثيراً ولا تحمل مشكلة بالنسبة للطفل، إلا أنها تصيب الأمهات بالقلق الشديد. أولاً: يجب أن نستمر في الرضاعة الطبيعية، فما زال الوقت مبكراً على فطام الطفلة، وإن كان تناول الأطفال للطعام يتحسن كثيراً بعد فطامهم من الرضاعة. ثانياً: يجب عدم الإصرار على إطعام الطفلة إذا رفضت، فالطفلة ستترجم سلوك الأم بإصرارها على إطعامها أنه سلوك عدواني ضدها، وبالتالي سترفض وتقاوم وتبكي، وتقذف بالطعام خارج فمها، لذا ننصح بالهدوء من قبل الأم، وتجنب الصراخ في وجه الطفلة أو الإلحاح في إعطائها الطعام. ثالثاً: التنويع في الطعام ومحاولة ربط الطعام مع اللعب مع الطفلة، واستخدام ملاعق وأطباق ملونة وذات أشكال جذابة. رابعاً: يمكن استخدام شراب فيتامينات ومعادن وشراب كالسيوم وفيتامين (د) وشراب حديد لتعويض الطفلة عن نقص تلك العناصر فيما يتناول من حليب. هذا وبالله التوفيق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,124,492
2011-10-12
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
ابنتي عمرها 57 يوماً، فهل أعطيها أطعمة أخرى غير حليب الأم؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله، وعلى آله وصحبه. ابنتي بعمر 57 يوماً، فهل يجوز لي أن أعطيها أطعمة أخرى غير حليب الأم؟ لأني الآن أطعمها بسكويت محلى وأذيبه بحليب الأم في طبق الشاي في اليوم مرتين، فهل هذا صحيح أم لا؟ هل إعطاؤها دواء (انتي سبازمين) مرتين يومياً مفيد لها أم لا؟ وجزاكم الله خيراً.
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سيف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا يصلح إطعام الطفلة على الإطلاق بأي شيء غير حليب الأم، البسكويت يتم استخدامه مبكراً وهذا خطأ شائع، لأنه يحتوي على بروتينات لدخول البيض في خبزه، والبروتينات الغريبة عن الجسم إذا تم تناولها مبكراً قد تؤدي إلى اضطرابات شديدة في الجهاز الهضمي، وتعرض الطفلة فيما بعد لمشاكل الحساسية. يحتوي على السكر الذي لا تستطيع الطفلة الصغيرة هضمه. الوقت المناسب لإدخال الطعام حسب كل التوصيات الطبية هو بعد ستة أشهر، وتجاوزاً في بعض الحالات يمكن أن ندخل الطعام بعد عمر أربعة أشهر. هذا وبالله التوفيق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,121,894
2011-09-08
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته
هل يسبب ارتفاع الحرارة عند الرضيع في يومه الأول أي إصابات؟
هل يمكن أن يسبب ارتفاع الحرارة الشديد عند رضيع في يومه الأول أي إصابات وتحديدا قصر النظر وتأخر الكلام؟
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، ارتفاع درجة الحرارة هو عرض لعدة أمراض، منها البسيط ومنها الخطير، والالتهاب السحائي على المخ قد يرتبط معه وجود ارتفاع في درجة الحرارة، ويكون مرتبطاً معه مضاعفات عصبية. وبالتالي وجود حرارة لا يعني سوى أن الطفل يحتاج تقييما طبيا لتحديد إذا كان الأمر بسيطاً أو خطيراً، وبالتالي اتخاذ الإجراءات الطبية المناسبة من فحوصات وعلاج. قصر النظر ينتج من كبر حجم كرة العين قليلاً، وغالباً لا علاقة له بحدوث أية أمراض للطفل. تأخر الكلام أسبابه عديدة ويحتاج لتقييم جيد؛ لأن الكلام ينتج عن تكامل ثلاثة أجزاء هي المخ (نسبة الذكاء)، السمع، جهاز النطق وبالتالي أي نقص في تلك الأشياء الثلاثة يمكن أن يتسبب في تأخر الكلام. هذا وبالله التوفيق.
د. حاتم حمدي الكاتب
2,120,840
2011-08-08
أمراض الأطفال ومشاكلهم - العناية بالطفل الرضيع وتغذيته