en
stringlengths 1
3.05k
| vi
stringlengths 1
3.19k
|
|---|---|
PURPOSE OF REVIEW To survey recent developments in the English-language philosophy of psychopathology. RECENT FINDINGS First, we present books - by Gallagher and Zahavi (2008) and by Thompson (2007) -that integrate phenomenology with cognitive science and neuroscience. This is followed by discussion of critical assessments of the DSM-III operational legacy and practical consequences recently offered by various psychiatrists, including Andreasen, Mullen,and Maj. These very bleak assessments are considered in light of certain new trends in explanatory models of psychiatry and associated metaphysical concerns. Finally, we concentrate on the phenomenological approach to schizophrenia, enjoying a renaissance in psychiatric literature. We emphasize the recent work on the issue of self disorders as a core aspect of psychopathology of schizophrenia and criticize the accuracy of a recent survey (published in this journal) of phenomenological approaches to schizophrenia, thereby rectifying important misunderstandings. SUMMARY The review emphasizes the fundamental importance of philosophy of psychopathology in clarifying concepts, highlighting epistemological problems, and helping to provide adequate distinctions at the phenomenological level for use in empirical research.
|
Khảo sát những phát triển gần đây trong triết học tâm thần học bằng tiếng Anh. Đầu tiên, chúng tôi trình bày những cuốn sách của Gallagher và Zahavi (2008) và Thompson (2007) tích hợp hiện tượng học với khoa học nhận thức và khoa học thần kinh. Tiếp theo là thảo luận về những đánh giá phê phán đối với di sản hoạt động DSM-III và những hệ quả thực tiễn mà nhiều bác sĩ tâm thần khác nhau đã đưa ra gần đây, trong đó có Andreasen, Mullen và Maj. Những đánh giá rất ảm
|
OBJECTIVES To investigate whether race/ethnicity, income, and education are independently associated with periodontitis; and to investigate the effect of adjusting for income and education on the association between race/ethnicity and periodontitis in the National Health and Examination Nutrition Surveys 1999-2004. METHODS Analyses were limited to records of non-Hispanic black, non-Hispanic white or Mexican-American adults (n = 10 648). SUDAAN was used to estimate the strength of the association of race/ethnicity, education, and income with the prevalence of periodontitis before and after adjusting for selected characteristics and risk factors. RESULTS The prevalence of periodontitis was 3.6%, with Black people (7.2%) exhibiting significantly higher prevalence than Mexican Americans (4.4%) and White people (3.0%, P < 0.01). After adjusting for selected sociodemographic characteristics, black adults, those with less than a high school education and those with low income were 1.94 (95% CI 1.46-2.58), 2.06 (95% CI 1.47-2.89) and 1.89 (95% CI 1.18-3.04) times more likely to have periodontitis than White people, those with more than a high school diploma and those with high income, respectively. CONCLUSIONS This study indicates that inequalities in periodontitis associated with race/ethnicity, education and income continue to be pervasive in the US over the years.
|
ĐÁNH GIÁ TÍNH THỰC TRẠNG VIÊM KHUẨN/DÂN TỘC, THU NHẬP VÀ GIÁO DỤC CÓ TÍNH CHẤT LIÊN QUAN ĐẾN VIÊM KHUẨN/DÂN TỘC TRONG ĐIỀU TRỊ Y TẾ VÀ GIÁ TRỊ SINH TRƯỜNG TR
|
OBJECTIVE To perform a comprehensive decision-tree analysis for the management of the suspicious/incipient occlusal lesion on a molar tooth. METHODS A quantitative decision tree was constructed to assess the expected utility value of three global strategies to dentally manage the incipient or suspicious occlusal carious lesion. RESULT A preventive strategy offered an optimal expected utility value (0.98 utile) compared with the other two strategies of visual inspection (0.84 utile) or referring to one of four diagnostic tests (0.74-0.82 utile). CONCLUSION Although the general conclusion of this analysis agrees with current recommendations, this analysis offers a more complete mathematical model that provides a unified value for each strategy (i.e. expected utility value) thus allowing for complex quantitative comparison between strategies. This paper provides a specific example of how decision-tree analysis can be a powerful tool in guiding dental practice.
|
TỔNG QUÁT VỀ ĐẶC ĐIỂM CỦA CÁC CHỈ TIÊU ĐÁNH GIÁ TÍNH TRÊN KHOANG XƯƠNG ĐAU KHẨN TRÊN KHOANG XƯƠNG TRÊN KHỎE MÁU CÓ TÍNH CHẤT KHÁNG TRÊN KHỎE KHÁNG TRÊN KHỎE
|
OBJECTIVES To analyze the prevalence of dental visits within the last year in the Behavioral Risk Factor Surveillance System or BRFSS (2003) national database by simple sociodemographic factors, and to predict prevalence in States that have not participated in BRFSS 2003. METHODS Behavioral Risk Factor Surveillance System is a cross-sectional telephone survey conducted by the state-level authorities in the United States and based on a standardized questionnaire to determine the distribution of risk behaviors and health practices among noninstitutionalized adults. A multivariable logistic regression model considers the complex sample design of the BRFSS was used to predict the prevalence of dental visits based on four nonclinic parsimonious variables. RESULTS White race, high income (>or=$35 000), education above high school, and marital status were associated with an annual dental visit with odds ratios of 1.38, 2.09, 1.61, and 1.18, respectively. Utah had the highest percentage (78%) of estimated annual users, while 'Virgin Islands' had the lowest percentage (59%). The model's correct classification rate was 61.5%. CONCLUSIONS State and local governments, health promotion organizations, insurance companies, and organizations that administer public health programs (such as Medicare and Medicaid in the U.S.) will benefit by applying this model to the available nonclinical databases, and will be able to improve planning of dental health services and required dental workforce.
|
Mục tiêu: Phân tích tỷ lệ khám răng trong năm qua của hệ thống giám sát yếu tố nguy cơ hành vi hoặc BRFSS (2003) bằng các yếu tố xã hội học đơn giản và dự đoán tỷ lệ khám răng ở các bang chưa tham gia BRFSS 2003. Hệ thống giám sát yếu tố nguy cơ hành vi METHODS là một khảo sát cắt ngang qua điện thoại do cơ quan cấp bang tại Hoa Kỳ thực hiện và dựa trên bộ câu hỏi chuẩn hóa để xác định sự phân bố các hành vi nguy cơ và thực hành
|
OBJECTIVE The aim of the present study was to determine the association between dental anxiety and quality of life (QoL) and to test the hypothesis that treatment of highly anxious patients would significantly enhance QoL. MATERIAL AND METHODS Subjects were 35 highly anxious dental patients of a Dutch dental fear clinic who were assessed on dental trait anxiety (DAS and S-DAI) and QoL (oral health-related QoL with the use of OHIP-14, dental anxiety-related QoL with the SADAS, and general aspects of QoL using Global Assessment of Functioning, while five different aspects of life satisfaction were quantified on a VAS-scale) both prior to and after treatment (an average of six sessions of 45-60 minutes each). Also, both objective (DMFT and dentists' judgement) and subjective (patients' judgement) indices of oral health status were recorded. RESULTS Higher dental anxiety was significantly associated with lower OH-QoL as indexed by the OHIP-14 (r = 0.51-0.56, P < 0.01). Treatment was associated with marked improvement on oral health status, reduction of dental anxiety, and improvements regarding a variety of aspects of QoL (all Ps < 0.001). Reduction of dental anxiety, rather than improved oral health, was found to predict enhanced OH-QoL. CONCLUSION The results underline the importance of applying effective treatment methods for dentally anxious patients, not only with the purpose to alleviate their dental anxiety and to improve their oral health, but also because it contributes to an enhancement of their QoL.
|
MỤC TIÊU CỦA NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG BỆNH NHÂN KHUẨN KHỎE MẠN TÍNH VÀ CÁCH LY Y TẾ (QoL) ĐỐI VỚI CÁC BỆNH NHÂN KHUẨN KHỎE MẠN TÍNH Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định mối liên quan giữa lo âu nha khoa và chất lượng cuộc sống (Q
|
OBJECTIVES The commonly used methods of chart review, billing data summaries and practitioner self-reporting have not been examined for their ability to validly and reliably represent time use and service delivery in routine dental practice. A more thorough investigation of these data sources would provide insight into the appropriateness of each approach for measuring various clinical behaviors. The aim of this study was to assess the validity of commonly used methods such as dental chart review, billing data, or practitioner self-report compared with a 'gold standard' of information derived from direct observation of routine dental visits. METHODS A team of trained dental hygienists directly observed 3751 patient visits in 120 dental practices and recorded the behaviors and procedures performed by dentists and hygienists during patient contact time. Following each visit, charts and billing records were reviewed for the performed and billed procedures. Dental providers characterized their frequency of preventive service delivery through self-administered surveys. We standardized the observation and abstraction methods to obtain optimal measures from each of the multiple data sources. Multi-rater kappa coefficients were computed to monitor standardization, while sensitivity, specificity, and kappa coefficients were calculated to compare the various data sources with direct observation. RESULTS Chart audits were more sensitive than billing data for all observed procedures and demonstrated higher agreement with directly observed data. Chart and billing records were not sensitive for several prevention-related tasks (oral cancer screening and oral hygiene instruction). Provider self-reports of preventive behaviors were always over-estimated compared with direct observation. Inter-method reliability kappa coefficients for 13 procedures ranged from 0.197 to 0.952. CONCLUSIONS These concordance findings suggest that strengths and weaknesses of data collection sources should be considered when investigating delivery of dental services especially when using practitioner survey data. Future investigations can more fully rely on charted information rather than billing data and provider self-report for most dental procedures, but nonbillable procedures and most counseling interactions will not be captured with routine charting and billing practices.
|
MỤC TIÊU: Các phương pháp phổ biến như xem biểu đồ, tổng hợp dữ liệu thanh toán và tự báo cáo của người hành nghề chưa được kiểm tra tính hợp lệ và đáng tin cậy của việc sử dụng và cung cấp dịch vụ trong thực hành nha khoa thông thường. Việc khảo sát kỹ hơn các nguồn dữ liệu này sẽ giúp hiểu rõ hơn về sự phù hợp của từng phương pháp đo lường các hành vi lâm sàng khác nhau. Mục tiêu của nghiên cứu này là để đánh giá tính hợp lệ của các phương pháp thường được sử dụng như xem biểu đồ nha khoa, số liệu thanh toán hoặc tự báo cáo của người hành nghề so với một " tiêu chuẩn vàng " về thông tin thu được từ việc quan sát trực tiếp các lần khám răng định kỳ. PHƯƠNG PHÁP: Một đội ngũ vệ sinh viên nha khoa đã được đào tạo quan sát trực tiếp 3751 lần khám bệnh trong 120 lần khám răng và ghi lại các hành vi và quy trình của nha sĩ và nhân viên vệ sinh trong thời gian tiếp xúc với bệnh nhân. Sau mỗi lần khám, biểu đồ và hồ sơ thanh toán được xem xét lại để xem xét các quy trình được thực hiện và thanh toán. Các nhà cung cấp dịch vụ nha khoa đã mô tả tần suất cung cấp dịch vụ dự phòng thông qua các khảo sát tự thực hiện. Chúng tôi đã chuẩn hóa các phương pháp quan sát và trừu tượng hóa để có được các biện pháp tối ưu từ nhiều nguồn dữ liệu. Hệ số kappa đa người đánh giá được tính toán để theo dõi tiêu chuẩn hóa, trong khi các hệ số độ nhạy, độ đặc hiệu và kappa được tính toán để so sánh các nguồn dữ liệu khác nhau với quan sát trực tiếp. Việc kiểm tra biểu đồ KẾT QUẢ nhạy hơn so với dữ liệu thanh toán đối với tất cả các quy trình quan sát và thể hiện sự phù hợp cao hơn so với quan sát trực tiếp. Biểu đồ và hồ sơ thanh toán không nhạy với một số công việc liên quan đến dự phòng (xét nghiệm ung thư miệng và hướng dẫn vệ sinh răng miệng).
|
Proton pump inhibitors (PPIs) have revolutionized the management of acid-related disorders. The potential adverse effects related to PPI use fall into four main categories: idiosyncratic reactions, drug-drug interactions, drug-induced reflex hypergastrinemia, and drug-induced hypochlorhydria. Clostridium difficile (C. difficile) colitis, an epidemic of major importance among hospitalized individuals, is potentially facilitated by the fourth mechanism in PPI users. This article interprets the results of the accompanying study by Aseeri et al. that demonstrated a positive association between PPI exposure and C. difficile colitis by examining the findings according to the Bradford Hill criteria. Instead of stopping PPIs when patients are admitted to hospital, I propose continuing the therapy at the lowest effective maintenance dose and adhering to careful barrier nursing and hand washing among patients.
|
Thuốc ức chế bơm proton (PPIs) đã tạo nên cuộc cách mạng trong việc kiểm soát các rối loạn liên quan đến axit. Các tác dụng không mong muốn tiềm tàng liên quan đến việc sử dụng PPIs được chia thành bốn nhóm chính: phản ứng đặc trưng, tương tác thuốc, tăng Gastrin máu do thuốc và giảm Clohydria do thuốc. Viêm đại tràng do Clostridium difficile (C. difficile ), một bệnh dịch quan trọng ở bệnh nhân nhập viện, có khả năng được tạo điều kiện thuận lợi bằng cơ chế thứ tư ở những người
|
The autopsy rates in Germany became low like in other European, American and Asian countries. Main reasons for this development are the lack of acceptance of autopsy in the society as well as in the medical profession, the introduction of a requirement for consent, unclear legal position, the public health system, pressure of costs and a change in the field of activity in pathology with much more diagnostics of surgical and biopsy material. The autopsy is missing with respect to the reliability of causes of death and morbidity statistics and other epidemiological studies. Published data indicate that up to 20-30% of patients who die in hospitals have important diseases/lesions that remain undetected before death but that are found at autopsy. For infectious diseases, the data are similar. Therefore, a higher incidence of invasive fungal infections was found. Some rare fungal disorders are diagnosed by autopsy. Only exact death statistics makes specific health care possible and is cost saving in a public health system in the long term. Autopsy remains an important tool for quality control in medical diagnostic and therapeutic activity. It is also essential for fundamental medical education and further training.
|
Tỷ lệ khám nghiệm tử thi ở Đức thấp tương tự các nước châu Âu, Mỹ và châu Á khác. Nguyên nhân chính là do sự thiếu chấp nhận khám nghiệm tử thi trong xã hội cũng như trong ngành y tế, việc đưa ra yêu cầu đồng ý khám nghiệm tử thi, vị trí pháp lý chưa rõ ràng, hệ thống y tế công cộng, áp lực về chi phí khám nghiệm và sự thay đổi trong lĩnh vực hoạt động bệnh lý với nhiều chẩn đoán hơn đối với các vật liệu phẫu thuật và sinh thiết. Khám nghiệm tử thi còn thiếu về độ tin cậy của các số liệu về nguyên nhân tử vong, tỷ lệ các bệnh lý quan trọng chưa được phát hiện trước khi chết và các nghiên cứu dịch tễ học khác. Các số liệu công bố cho thấy có tới 20-30% bệnh nhân tử vong tại bệnh viện có các bệnh/thiễm trùng quan trọng chưa được phát hiện trước khi chết nhưng được phát hiện khi khám nghiệm tử thi. Các bệnh truyền nhiễm có các số liệu tương tự. Do đó, tỷ lệ nhiễm nấm xâm lấn cao hơn. Một số rối loạn nấm hiếm gặp được chẩn đoán bằng khám nghiệm tử thi. Chỉ có các số liệu chính xác về tử vong mới giúp cho việc chăm sóc sức khỏe cụ thể và tiết kiệm chi phí trong hệ thống y tế công cộng về lâu dài. Khám nghiệm tử thi vẫn là một công cụ quan trọng để kiểm soát chất lượng trong hoạt động chẩn đoán và điều trị, cũng cần thiết cho giáo dục y học cơ bản và đào tạo sâu hơn.
|
This study aimed at screen for antimicrobial activity present in the non-rubber constituents of rubber latex of Hevea brasiliensis against various microbial strains. An antimicrobial protein, hevein was extracted from the bottom fraction after centrifugation and purified by acetone fractionation and anion exchange chromatography on a DEAE-Sepharose Fast Flow column. This procedure was more efficient and rapid than the previously described procedures. The antimicrobial activity was investigated and revealed that hevein, a small (4.7 kDa) cysteine-rich protein, had strong antimicrobial activity, especially against Candida spp. including Candida albicans, Candida tropicalis and Candida krusei. The MIC80 value for hevein was as low as 12 microg ml(-1) with C. tropicalis ATCC 750. Higher MIC80 values were obtained for C. albicans ATCC 10231 (95 microg ml(-1)) and C. krusei ATCC 6258 (190 microg ml(-1)). To confirm the antifungal activity, hevein also inhibited the growth of those fungi in a disk diffusion assay and its inhibition was enhanced when a Hevea latex protease inhibitor was also included. Hevein at a concentration of 30 microg ml(-1) also caused a Ca2+-dependent aggregation of C. tropicalis yeast cells. These data indicate that hevein can inhibit the growth of certain potential oral fungal pathogens.
|
Nghiên cứu này nhằm mục đích sàng lọc hoạt tính kháng khuẩn có trong mủ cao su của cây keo Hevea brasiliensis chống lại nhiều chủng vi sinh vật. Protein kháng khuẩn, hevein được tách chiết từ phân đoạn đáy sau khi ly tâm và tinh sạch bằng phương pháp phân đoạn acetone và sắc ký trao đổi anion trên cột DEAE-Sepharose Fast Flow. Quy trình này có hiệu quả và tốc độ nhanh hơn so với các quy trình đã được mô tả trước đây. Hoạt tính kháng khuẩn của hevein, một protein nhỏ (4,7 kDa) giàu cysteine, có hoạt tính kháng khuẩn mạnh, đặc biệt kháng các loài Candida spp. bao gồm Candida albicans, Candida tropicalis và Candida krusei. Giá trị MIC80 của hevein thấp tới 12 microg ml (-1) với C. tropicalis ATCC 750. Giá trị MIC80 cao hơn ở C.albicans ATCC 10231 (95 microg ml (-1) ) và C.krusei ATCC 6258 (190 microg ml (-1) ). Để khẳng định hoạt tính kháng nấm, hevein cũng ức chế sự phát triển của các loài nấm này trong một thử nghiệm khuếch tán đĩa và khả năng ức chế của hevein được tăng cường khi bổ sung chất ức chế protease. Hevein ở nồng độ 30 microg ml (-1) cũng gây ra sự tập hợp phụ thuộc Ca2+ của các tế bào nấm men Hevea. Các dữ liệu này cho thấy hevein có thể ức chế sự phát triển của một số chủng nấm men có thể gây bệnh đường miệng.
|
BACKGROUND Previous epidemiologic studies have demonstrated a positive association between serum C-reactive protein (CRP) level and diabetes mellitus. However among US race-ethnicities, the putative association between CRP and diabetes mellitus in non-Hispanic Blacks is not clear. We specifically examined the association between high-sensitivity CRP level and diabetes mellitus in a representative sample of US non-Hispanic blacks. METHODS Cross-sectional study among 1,479 National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2002 non-Hispanic black participants aged > or = 20 years. Main outcome-of-interest was the presence of diabetes mellitus (fasting plasma glucose > or = 126 mg/dL, non-fasting plasma glucose > or = 200 mg/dL, or self-reported current use of oral hypoglycemic medication or insulin) (n=204). RESULTS Higher CRP levels were positively associated with diabetes mellitus, independent of smoking, waist circumference, hypertension, and other confounders. Multivariable odds ratio (OR) [95% confidence intervals (CI)] comparing elevated CRP level (>3 mg/L) to low CRP level (<1 mg/L) was 3.12 (1.77-5.48), p-trend<0.0001. This association persisted in separate analysis among men and women. The results were consistent in subgroup analyses by categories of age, smoking, body mass index, and hypertension status. In nonparametric models, the positive association between serum CRP and diabetes mellitus appeared to be present across the full range of CRP, without any threshold effect. CONCLUSIONS Higher serum high-sensitivity CRP levels are positively associated with diabetes mellitus in a sample of US non-Hispanic blacks. Inflammatory processes previously shown to be related to diabetes mellitus in other race-ethnicities may be involved in non-Hispanic blacks also.
|
Các nghiên cứu dịch tễ học trước đây đã chứng minh mối liên quan thuận giữa nồng độ protein phản ứng C (CRP) huyết thanh với bệnh đái tháo đường. Tuy nhiên, mối liên quan giả định giữa CRP và đái tháo đường ở người da đen không gốc Tây Ban Nha vẫn chưa rõ ràng. Chúng tôi đã khảo sát đặc biệt mối liên quan giữa nồng độ CRP nhạy cảm cao với bệnh đái tháo đường ở một nhóm người da đen không gốc Tây Ban Nha. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 1.479 đối tượng tham gia khảo sát sức khoẻ và dinh dưỡng quốc gia năm 1999-2002, nhóm người này có độ tuổi > = 20. Kết quả quan tâm chính là sự hiện diện của bệnh đái tháo đường (glucose huyết tương > hoặc = 126 mg/dL, glucose huyết tương không gốc Tây Ban Nha > hoặc = 200 mg/dL, hoặc đang sử dụng thuốc hạ đường huyết hoặc insulin uống) ( n = 204 ). Kết quả nghiên cứu cho thấy nồng độ CRP cao hơn có liên quan thuận với bệnh đái tháo đường, không phụ thuộc vào hút thuốc lá, vòng eo, tăng huyết áp và các yếu tố khác. Tỷ số chênh đa biến (OR) ( khoảng tin cậy 95% CI) khi so sánh nồng độ CRP cao (> 3 mg/L) với nồng độ CRP thấp (< 1 mg/L) là 3,12 (1,77-5,48) và xu hướng < 0,0001. Mối liên quan này vẫn tồn tại trong phân tích riêng biệt ở nam và nữ. Kết quả phân tích cho thấy mối liên quan thuận giữa nồng độ CRP huyết thanh với bệnh đái tháo đường ở nhóm người này, không phụ thuộc vào việc hút thuốc lá, vòng eo, tăng huyết áp và các yếu tố khác. Trong các mô hình không tham khảo, mối liên quan thuận giữa nồng độ CRP cao hơn trong huyết thanh có liên quan thuận với bệnh đái tháo đường ở nhóm người da đen không gốc Tây Ban Nha. Các quá trình viêm trước đây được chứng minh là có liên quan đến bệnh đái tháo đường ở các nhóm chủng tộc khác cũng có thể liên quan đến bệnh đái tháo đường ở nhóm người da
|
Although aluminum (Al)-activated secretion of oxalate has been considered to be an important Al-exclusion mechanism, whether it is a general response in oxalate accumulators and related to oxalate content in roots are still not clear. Here, we examined the oxalate secretion and oxalate content in some oxalate accumulators, and investigated the role of oxalate secretion in Al resistance. When oxalate content in amaranth roots was decreased by about 50% with the increased ratio of NH4(+)-N to NO3(-)-N in nutrient solution, the amount of Al-activated oxalate secretion still remained constant. There was no relationship between the content of the water soluble oxalate in four species of oxalate accumulators and the amount of the Al-activated oxalate secretion in roots. Furthermore, oxalate secretion is poorly associated with Al resistance among these species. Based on the above results, we concluded that although all of the oxalate accumulators tested could secrete oxalate rapidly, the density of anion channels in plasma membrane may play a more important role in Al-activated oxalate secretion.
|
Mặc dù bài tiết oxalat kích hoạt bằng nhôm (Al) được xem là một cơ chế loại trừ Al quan trọng, nhưng liệu nó có phải là phản ứng tổng quát ở các tụ oxalat và có liên quan đến hàm lượng oxalat trong rễ hay không vẫn chưa rõ ràng. Ở đây, chúng tôi khảo sát hàm lượng bài tiết oxalat và hàm lượng oxalat trong một số tụ oxalat và khảo sát vai trò của bài tiết oxalat trong kháng Al. Hàm lượng oxalat trong rễ rau dền giảm khoảng 50% khi tỷ lệ NH4
|
The reproductive ability related to the population size of the endangered and endemic species Primula merrilliana Schltr. was investigated. In 26 populations observed, only four contain more than 500 flowering individuals, whereas most of them (53.8%) consist of less than 100 flowering individuals. Though the ratio of pin and thrum plants keeps its balance at 1:1 for all populations, the frequency of pin and thrum flowers was significantly biased in most small populations. Population size strongly affected reproductive success; plants in small populations produced significantly fewer flowers and fruits per plant and fewer seeds per fruit, and therefore fewer seeds per plant. The floral density was another important factor that influenced the reproductive success of P. merrilliana, because four main reproductive success parameters (fruits per plant, seeds per fruit, seeds per plant, and the proportion of flowers setting fruit) were all positively correlated with floral density. The size of plants and the number of leaves per plant (measure of habitat quality) were not influenced by the variation of population size, suggesting that the reduced fecundity in small populations may not be a consequence of lower habitat quality. Inbreeding depression and pollen limitation as a result of less attractiveness in small populations are therefore likely explanations for these patterns.
|
Khả năng sinh sản liên quan tới quy mô quần thể của loài đặc hữu và đang bị đe dọa tuyệt chủng Primula merrilliana Schltr. đã được nghiên cứu. Theo quan sát 26 quần thể, chỉ có 4 quần thể chứa trên 500 cá thể có hoa, trong khi hầu hết (53,8% ) có dưới 100 cá thể có hoa. Mặc dù tỷ lệ cây có hoa hình trụ và hoa hình nón cân bằng ở mức 1:1 ở tất cả các quần thể, tần suất nở hoa hình trụ và hoa hình nón có sự sai lệch đáng kể ở hầu hết các quần thể nhỏ. Quy mô quần thể có ảnh hưởng lớn tới thành công về sinh sản; cây ở các quần thể nhỏ sản sinh ít hoa và quả hơn ở mỗi cây và ít hạt ở mỗi quả hơn, do đó mỗi cây có ít hạt hơn. Mật độ hoa là một yếu tố quan trọng khác có ảnh hưởng tới thành công sinh sản của loài P. merrilliana, bởi vì bốn thông số thành công sinh sản chính (lá trên cây, hạt trên quả, hạt trên cây và tỷ lệ hoa nở ra quả) đều có tương quan thuận với mật độ hoa. Kích thước cây và số lá trên cây (đo chất lượng môi trường sống) không bị ảnh hưởng bởi sự biến đổi của quy mô quần thể, điều này cho thấy rằng sự suy giảm khả năng sinh sản ở các quần thể nhỏ có thể không phải là hệ quả của sự kém hấp dẫn môi trường sống. Do đó, hiện tượng giảm giao phối cận huyết và hạn chế phấn hoa do sự kém hấp dẫn ở các quần thể nhỏ có thể là lời giải thích cho những mô hình này.
|
Theory predicts that tighter correlation between floral traits and weaker relationship between floral and vegetative traits more likely occur in specialized flowers than generalized flowers, favoring by precise fit with pollinators. However, traits and trait correlations frequently vary under different environments. Through detecting spatiotemporal variation in phenotypic traits (floral organ size and vegetative size) and trait correlations in four Ranunculaceae species, we examined four predictions. Overall, our results supported these predictions to a certain degree. The mean coefficient of variation (CV) of floral traits in two specialized species (Delphinium kamaonense and Aconitum gymnandrum) was marginally significantly lower than that of another two generalized species (Trollius ranunculoides and Anemone obtusiloba). The two specialized species also showed marginally significantly smaller CV in floral traits than vegetative size across the two species. The absolute mean correlation between floral and vegetative traits, or that between floral traits in species with specialized flowers was not significantly lower, or higher than that in generalized plants, weakly supporting the predictions. Furthermore, we documented a large variation in trait correlations of four species among different seasons and populations. Study of covariance of floral and vegetative traits will benefit from the contrast of results obtained from generalized and specialized pollination systems.
|
Lý thuyết dự đoán rằng mối tương quan chặt chẽ hơn giữa các đặc điểm hoa và mối quan hệ yếu hơn giữa các đặc điểm thực vật và hoa chuyên hóa có nhiều khả năng xảy ra ở các loài hoa đặc trưng hơn là ở các loài hoa tổng quát, ưu thế là phù hợp một cách chính xác với những loài thụ phấn. Tuy nhiên, đặc điểm và mối tương quan đặc trưng thường khác nhau trong những môi trường khác nhau. Thông qua việc phát hiện sự biến đổi không gian-thời gian trong các đặc điểm kiểu hình (kích thước cơ quan mọc lá và kích thước thực vật) và các mối tương quan đặc trưng ở bốn loài Ranunculaceae, chúng tôi đã tiến hành khảo sát bốn tiên đoán. Nhìn chung, kết quả của chúng tôi đã ủng hộ những tiên đoán này ở một mức độ nhất định. Hệ số biến thiên (CV) trung bình của các đặc điểm hoa ở hai loài chuyên hóa (Delphinium kamaonense và Aconitum gymnandrum) thấp hơn một cách có ý nghĩa so với hai loài tổng quát khác (Trollius ranunculoides và Anemone obtusiloba).
|
Genetic changes over space and time provide insights into the relative roles of evolutionary factors in shaping genetic patterns within plant populations. However, compared with spatial genetic structure, few studies have been conducted on genetic changes over time. In this study, we used six polymorphic microsatellite loci to assess genetic variation of six size-classes of the population of Liushan, Cryptomeria japonica var. sinensis, in the Tianmushan National Nature Reserve, whose origin was debatable. The mean number of alleles per locus and expected heterozygosity were 4.583 and 0.599 9 respectively, lower than other conifers with the same life history characteristics. FST was 0.002+/-0.003, and the pairwise test revealed no significant differentiation in any pair of size classes. Significant heterozygosity excesses were detected in five size classes except the oldest one, indicating bottleneck event(s). The above results support the hypothesis that Tianmushan population was introduced and followed by natural regeneration.
|
Biến đổi di truyền theo không gian và thời gian đã giúp chúng ta hiểu rõ hơn vai trò tương đối của các yếu tố tiến hóa trong việc hình thành các kiểu hình di truyền trong quần thể thực vật. Tuy nhiên, so với cấu trúc di truyền không gian, có rất ít nghiên cứu được tiến hành về biến đổi di truyền theo thời gian. Trong nghiên cứu này, chúng tôi sử dụng sáu lô gô microsatellite đa hình để đánh giá sự biến đổi di truyền của sáu lớp kích thước quần thể Liushan, Cryptomeria japonica var. sinensis, thuộc Khu bảo tồn thiên nhiên quốc gia Thiên Mã, mà nguồn gốc của chúng vẫn còn gây tranh cãi. Số lượng alen trung bình trên mỗi locus và độ dị hợp tử dự kiến lần lượt là 4,583 và 0,599 9, thấp hơn so với các loài cây lá kim khác có cùng đặc điểm lịch sử sống. FST là 0,002 +/- 0,003, và phép kiểm tra cặp không cho thấy sự khác biệt đáng kể ở bất kỳ cặp kích thước quần thể nào. Sự dư thừa độ dị hợp tử đáng kể đã được phát hiện ở năm lớp kích thước, ngoại trừ lớp lớn nhất, cho thấy sự kiện cổ chai. Các kết quả trên ủng hộ giả thuyết rằng quần thể Thiên Mã đã được đưa vào và tiếp theo là sự tái sinh tự nhiên.
|
Flower color polymorphism exhibited by natural populations provides an opportunity for understanding the evolutionary mechanisms contributing to the diversity of floral morphology. However, little is known about the color polymorphism of female organs in flowering plants. Here we report gynoecium color polymorphism in Butomus umbellatus (Butomaceae), an emergent, aquatic monocot. Populations from Mishan, northeastern China comprised two morphs; gynoecia are either pink, as observed in other areas, or white. We measured floral traits and female fecundity in the two gynoecium color morphs in the field. There was no significant difference in plant height, pedicel length, and flower size including petal, sepal and gynoecium between the two morphs, but plants with pink gynoecia had wider inflorescence stalks, larger inner whorl anthers and produced more pollen and ovules than those with white gynoecia. Correspondingly, we found that seed production was significantly higher in the pink than in the white morph. This new finding suggested selection against white gynoecia in part because of low fecundity, consistent with the rarity of the white gynoecium morph in this species.
|
Tính đa hình màu của hoa thể hiện ra trong tự nhiên cho ta cơ hội để hiểu được những cơ chế tiến hóa góp phần vào sự đa dạng hình thái của thực vật. Tuy nhiên, chúng ta biết rất ít về tính đa hình màu của các cơ quan phụ ở các loài thực vật có hoa. Ở đây, chúng tôi báo cáo về tính đa hình màu của bộ nhuỵ ở loài Butomus umbellatus (họ Butomaceae) - một loài thực vật một lá mầm sống dưới nước, đột sinh. Các quần thể ở Mishan, đông bắc Trung Hoa gồm hai hình thái; loài hồi (gynoecia) hoặc là màu hồng như đã thấy ở các khu vực khác hoặc là màu trắng. Chúng tôi đã đo đạc những đặc điểm của hoa và khả năng sinh sản của con cái ở hai hình thái màu của bộ nhuỵ trên thực địa. Không có sự khác biệt đáng kể nào về chiều cao, chiều dài cuống hoa và kích thước hoa bao gồm cánh hoa, đài hoa và bộ nhuỵ giữa hai hình thái đó, nhưng những loài cây có hồi màu hồng thì có cuống hoa phát triển rộng hơn, bao phấn bên trong lớn hơn và sản sinh ra nhiều phấn hoa và noãn hơn so với những loài có hồi màu trắng. Tương ứng, chúng tôi nhận thấy rằng khả năng sản sinh hạt ở cây màu hồng cao hơn nhiều so với cây màu trắng. Phát hiện mới này gợi ý về sự chọn lọc đối với hồi màu trắng một phần là do khả năng sinh sản thấp, nhất quán với sự hiếm hoi của hình thái bộ nhuỵ trắng ở loài này.
|
Chromatin is the therapeutic target for DNA-binding medicinal agents, yet we know substantially more about the interaction of drugs with naked DNA. Current research is unraveling a dynamic gene- and transcription state-dependent structure for human chromatin and also unveiling differences in nucleosome positioning between cancer and normal cells. Considering observations on the modulation of DNA drug binding and adduct repair by histone packaging suggests potential for targeting specific sites within nucleosomes that coincide with weak points of cancer cells.
|
Cromatin là mục tiêu điều trị cho các tác nhân thuốc liên kết DNA, tuy nhiên chúng ta biết nhiều hơn về tương tác của thuốc với DNA trần. Nghiên cứu hiện nay đang làm sáng tỏ cấu trúc phụ thuộc vào trạng thái phiên mã và gen động của nhiễm sắc thể người và cũng tiết lộ sự khác biệt về vị trí nucleosome giữa ung thư và tế bào bình thường. Xem xét các quan sát về điều chế liên kết thuốc và sửa chữa chất bổ sung DNA bằng cách đóng gói histone cho thấy tiềm năng nhắm mục tiêu vào các vị trí cụ thể trong nucleosome trùng
|
The objective of this study was to compare the anti-inflammatory potencies of the imidazole antimycotics, fluconazole, itraconazole, ketoconazole and voriconazole (0.5 and 5 microM) in relation to their molecular structures. Anti-inflammatory activity was determined according to the magnitude of inhibition of production of leukotriene B4 and influx of Ca2+ following activation of the cells with the chemo-attractant platelet-activating factor (200 nM), using enzyme-linked immunosorbent assay and spectrofluorometric procedures, respectively. Treatment of platelet-activating factor-activated neutrophils with the imidazole antimycotics resulted in inhibition of production of leukotriene B4 and attenuation of Ca2+ influx, the order of potency being itraconazole > ketoconazole > fluconazole = voriconazole. These observations demonstrate the requirement for both the diazole/triazole moiety (all four agents), and the substituted phenylpiperazinyl ether side chain (itraconazole and ketoconazole only) for maximal anti-inflammatory activity of this class of pharmacological agents.
|
Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh hiệu lực kháng viêm của các thuốc kháng vi trùng imidazole, fluconazole, itraconazole, ketoconazole và voriconazole (0,5 và 5 microM) trong mối tương quan với cấu trúc phân tử của chúng. Hoạt tính kháng viêm được xác định theo mức độ ức chế sản xuất leukotriene B4 và dòng Ca2+ sau khi kích hoạt tế bào bằng yếu tố hấp thụ tiểu cầu hóa học (200 nM) bằng phương pháp sử dụng kỹ thuật hấp thụ miễn
|
We investigated whether 3 self-system beliefs--fear of abandonment, coping efficacy, and self-esteem--mediated the relations between stressors and caregiver-child relationship quality and parentally bereaved youths' general grief and intrusive grief thoughts. Cross-sectional (n = 340 youth) and longitudinal (n = 100 youth) models were tested. In the cross-sectional model, fear of abandonment mediated the effects of stressors and relationship quality on both measures of grief and coping efficacy mediated the path from relationship quality to general grief. Fear of abandonment showed a marginal prospective mediational relation between stressors and intrusive grief thoughts. After excluding the mediators, relationship quality showed a direct prospective relation to intrusive grief thoughts.
|
Chúng tôi nghiên cứu mối liên quan giữa 3 niềm tin hệ thống bản thân-sợ bị bỏ rơi, hiệu quả đối phó và lòng tự trọng-với mối liên quan giữa các tác nhân gây stress, chất lượng mối quan hệ giữa người chăm sóc trẻ em và cha mẹ trẻ bị mất đi nỗi đau buồn chung và những suy nghĩ đau buồn xâm nhập. Mô hình cắt ngang (n = 340 thanh niên) và theo chiều dọc (n = 100 thanh niên) được khảo sát. Trong mô hình cắt ngang, nỗi sợ bị bỏ rơi là trung gian cho ảnh hưởng của các tác nhân gây
|
Studies examining medical teams indicate that exposure to the terminally ill often has detrimental effects on their physical and emotional well-being. However, recent theoretical developments suggest that this exposure might also have positive implications. The current study sought to examine 2 positive outcomes, meaning in life and personal growth, among physicians and nurses working with hospitalized children and exposed to different levels of patient mortality. In addition, the contribution of level of secondary traumatization and the personal resources of professional self-esteem and optimism were examined. The sample consisted of 58 physicians and 66 nurses working in pediatric hemato-oncology, pediatric intensive care units, and pediatric internal medicine wards in Israel. The findings indicate that a higher level of exposure to patient death, higher optimism, and professional self-esteem, and lower secondary traumatization predicted the sense of meaning in life, whereas occupation, as well as higher professional self-esteem and higher level of secondary traumatization, especially among lower professional self-esteem individuals, predicted a higher experience of personal growth. In addition, nurses reported higher levels of professional self-esteem, secondary traumatization, and personal growth than physicians. The theoretical and practical implications of the results are discussed.
|
Nghiên cứu trên các nhóm bệnh nhân cho thấy việc tiếp xúc với người bệnh giai đoạn cuối thường có tác động bất lợi đến sức khỏe thể chất và tinh thần của họ. Tuy nhiên, những tiến bộ về lý thuyết gần đây cho thấy việc tiếp xúc này cũng có thể có những tác động tích cực. Nghiên cứu này tìm kiếm 2 kết quả tích cực, ý nghĩa trong cuộc sống và sự phát triển cá nhân ở các bác sĩ và điều dưỡng viên làm việc với trẻ em trong bệnh viện và có mức độ tử vong khác nhau. Ngoài ra, sự đóng góp của mức độ chấn thương thứ cấp và nguồn lực cá nhân của lòng tự trọng nghề nghiệp và sự lạc quan cũng được khảo sát. Mẫu nghiên cứu gồm 58 bác sĩ và 66 điều dưỡng viên làm việc trong các khoa ung thư nhi, hồi sức tích cực nhi và nội khoa nhi ở Israel. Kết quả cho thấy mức độ tiếp xúc với cái chết của bệnh nhân cao hơn, lạc quan hơn, lòng tự trọng nghề nghiệp cao hơn và chấn thương thứ cấp thấp hơn dự đoán cảm giác về ý nghĩa cuộc sống, trong khi nghề nghiệp, cũng như lòng tự trọng nghề nghiệp cao hơn và mức độ chấn thương thứ cấp cao hơn, đặc biệt ở những cá nhân có lòng tự trọng nghề nghiệp thấp hơn, dự đoán kinh nghiệm về sự phát triển cá nhân cao hơn. Ngoài ra, các điều dưỡng viên cho thấy mức độ tự trọng nghề nghiệp, chấn thương thứ cấp và sự phát triển cá nhân cao hơn so với các bác sĩ. Ý nghĩa lý thuyết và thực tiễn của kết quả được thảo luận.
|
Non-physician volunteers of Exit, the largest right-to-die organization in Switzerland, play an important role in assisted suicide. They conduct assessments and deliver lethal medications for a member to self-administer. This study analyses the content of 114 intake sheets (checklists) of Exit members whose requests for assisted suicide were granted in an effort to examine the frequency of depression and whether their relatives agreed with the member's decision to commit suicide (2 questions that can help increase the likelihood that the member's decision was both informed and voluntary). Exit's paperwork indicated that depression was found to exist in 27% of the cases, was more common among those under 65, and relatives explicitly disagreed with the member's decision in 5% of the cases.
|
Những người tình nguyện không phải là bác sĩ của Exit, tổ chức quyền tự tử lớn nhất ở Thụy Sĩ, đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ tự tử. Họ tiến hành đánh giá và cung cấp thuốc gây chết người cho một thành viên tự dùng. Nghiên cứu này phân tích nội dung của 114 tờ giấy (danh sách) của thành viên Exit có yêu cầu hỗ trợ tự tử được cấp phép nhằm kiểm tra tần suất trầm cảm và liệu người thân của họ có đồng ý với quyết định tự tử của thành viên hay không (2 câu hỏi có thể giúp tăng khả năng quyết định của
|
The death of a child is an incomprehensible and devastating loss. Grief for parents is lifelong, becoming the connection between parent and child. To extend and deepen current understanding of parental grief, a new survey instrument was developed, combining quantitative and qualitative measures. The qualitative findings from this combined methodological study are presented. Parental grief themes are derived from the respondents' descriptions of their grief resulting in a reformulation of parental grief.
|
Cái chết của một đứa trẻ là một mất mát khó hiểu và có sức tàn phá lớn. Nỗi đau buồn đối với cha mẹ là một sự gắn kết lâu dài, trở thành mối liên hệ giữa cha mẹ và con cái. Để mở rộng và làm sâu sắc thêm hiểu biết hiện tại về nỗi đau của cha mẹ, một công cụ khảo sát mới đã được phát triển, kết hợp các biện pháp định lượng và định tính. Kết quả định tính từ nghiên cứu phương pháp kết hợp này được trình bày. Chủ đề nỗi đau của cha mẹ được rút ra từ những mô tả của người được khảo sát về nỗi đau
|
This is the first work exploring the application of new technologies, concretely virtual reality, to facilitate emotional processing in the treatment of Complicated Grief. Our research team has designed a virtual reality environment (EMMA's World) to foster the expression and processing of emotions. In this study the authors present a description of EMMA's World, the clinical protocol, and a case report. The treatment program was applied in eight sessions. We present a brief description of the session agendas including the techniques used. We offer short-term (from pre-test to post-test) and long-term (2-, 6- and 12-month follow-ups) efficacy data. Our results offer preliminary support of the use of EMMA's World for the treatment of Complicated Grief.
|
Đây là công trình đầu tiên khám phá ứng dụng công nghệ mới, cụ thể là thực tế ảo, để hỗ trợ quá trình xử lý cảm xúc trong điều trị đau buồn phức tạp. Nhóm nghiên cứu của chúng tôi đã thiết kế một môi trường thực tế ảo (Thế giới của EMMA) nhằm thúc đẩy sự biểu hiện và xử lý cảm xúc. Trong nghiên cứu này, các tác giả trình bày mô tả Thế giới của EMMA, phác đồ lâm sàng và báo cáo một trường hợp bệnh. Chương trình điều trị được áp dụng trong 8 buổi. Chúng tôi trình bày ngắn gọn
|
While diverse studies carried out in nursing and medical personnel have demonstrated that health workers can be subject to burnout, little effort has been focused on investigating burnout in volunteer hospital workers. The aim of the present study was to verify if burnout exists with volunteer auxiliary personnel and investigate what organizational conditions may favour it. The study was carried out on 80 volunteer workers of the Red Cross of Mortara (PV), subdivided into two categories: those performing emergency interventions and those performing routine services. For the evaluation of burnout, the Italian version of the Maslach Burnout Inventory was used, together with a qualitative type of methodology. A 5-factor multivariate analysis (sex x shift x team x seniority x role), having as dependent variables the three scales of the MBI, showed that the highest values of depersonalization and fulfillment are found in the emergency team, and that subjects with least seniority are those who are least satisfied or fulfilled. The category of team-leader resulted as that with the highest values of emotional burnout, while sex- and shift-based differences were restricted to routine service workers. Despite these differences, findings showed that subjects are minimally affected by problems linked to burnout, although some relational and organizational difficulties emerged with the medical staff that underlie a certain degree of professional dissatisfaction.
|
Trong khi nhiều nghiên cứu được thực hiện trên các nhân viên y tế và điều dưỡng cho thấy nhân viên y tế có thể bị kiệt sức, chúng tôi lại không tập trung nhiều vào điều tra tình trạng kiệt sức ở nhân viên tình nguyện bệnh viện. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định sự tồn tại của tình trạng kiệt sức ở nhân viên tình nguyện và điều kiện tổ chức có lợi cho tình trạng này hay không. Nghiên cứu được thực hiện trên 80 nhân viên tình nguyện của Hội Chữ Thập Đỏ Mortara (Hội Chữ Thập Đỏ) được chia thành hai nhóm: những người thực hiện can thiệp cấp cứu và những người thực hiện các dịch vụ thường ngày. Để đánh giá tình trạng kiệt sức, sử dụng bảng kiểm kê Maslach Burnout phiên bản tiếng Ý, cùng với một phương pháp định tính. Phân tích đa biến 5 yếu tố (giới tính x ca làm việc x đội ngũ nhân viên x thâm niên x vai trò) có giá trị phụ thuộc vào ba thang đo của MBI, cho thấy các giá trị cao nhất về giải thể nhân cách và hoàn thành được tìm thấy trong đội cấp cứu, và đối tượng có thâm niên ít nhất là những người ít hài lòng hoặc hoàn thành nhất. Nhóm lãnh đạo nhóm cho kết quả là có giá trị cao nhất về cảm xúc kiệt sức, trong khi sự khác biệt về giới tính và theo ca làm việc được giới hạn ở nhân viên dịch vụ thường xuyên. Mặc dù có những khác biệt này, những phát hiện cho thấy các đối tượng ít bị ảnh hưởng bởi các vấn đề liên quan đến kiệt sức, mặc dù một số khó khăn về quan hệ và tổ chức với nhân viên y tế là nguyên nhân gây ra sự không hài lòng nhất định về chuyên môn.
|
Verbal descriptors of dyspnea have been suggested as being useful in providing information on the underlying pathophysiology. However, little is known about the reliability of these descriptors. The present study examined the reliability of a German language list of respiratory symptom descriptors and studied the association of these descriptors with the intensity and unpleasantness of perceived dyspnea. Fourteen healthy volunteers performed cycle-ergometer exercise and voluntary breath-holding during which they rated the perceived intensity (VAS-I) and unpleasantness (VAS-U) of dyspnea on visual analog scales. Following this, they judged their sensations of dyspnea using the list of symptom descriptors. Both conditions were repeated in reverse order on a subsequent occasion 10 days apart. Ventilatory measures, heart rate, blood lactate, VAS-I and VAS-U during cycle-exercise as well as breath-holding time, VAS-I and VAS-U during breath-holding showed no differences between both occasions. Separate hierarchical cluster analyses identified four clusters of verbal descriptors of dyspnea which were widely comparable between both occasions: effort, speed, obstruction and suffocation. Separate multidimensional scaling analyses (MDS) confirmed these four clusters for each occasion. On both days, perceived unpleasantness of dyspnea was correlated with all four clusters during cycle-exercise, while perceived intensity showed only correlations with effort or speed, respectively. No such correlations were obtained for breath-holding. The results suggest that separable clusters of German language descriptors of dyspnea are reliably used by healthy volunteers. The obtained clusters are widely comparable to previously described clusters in other languages and are differently related to the intensity and unpleasantness of perceived dyspnea.
|
Các từ mô tả về khó thở bằng ngôn ngữ được đề xuất là hữu ích trong việc cung cấp thông tin về sinh lý bệnh lý nền. Tuy nhiên, người ta biết rất ít về độ tin cậy của các từ mô tả này. Nghiên cứu này khảo sát độ tin cậy của danh sách các triệu chứng hô hấp bằng tiếng Đức và tìm hiểu mối liên quan giữa các từ mô tả này với cường độ và mức độ khó thở nhận thức. 14 người khỏe mạnh được thực hiện bài tập thở theo chu kỳ và nhịn thở tự nguyện, trong đó họ đánh giá cường độ cảm nhận (VAS-I) và mức độ khó thở (VAS-U) của khó thở theo thang điểm tương đương thị giác. Sau đó, họ đánh giá cảm giác khó thở của mình bằng cách sử dụng danh sách các từ mô tả triệu chứng. Cả hai tình trạng được lặp lại theo thứ tự ngược nhau trong một lần sau cách nhau 10 ngày. Các chỉ số hô hấp, nhịp tim, lactate máu, VAS-I và VAS-U trong khi tập luyện chu kỳ cũng như thời gian nhịn thở, VAS-I và VAS-U trong khi nhịn thở không cho thấy sự khác biệt giữa hai lần. Phân tích cụm phân cấp riêng biệt xác định bốn cụm từ mô tả về khó thở bằng ngôn ngữ riêng biệt tương đương nhau giữa hai lần: nỗ lực, tốc độ, tắc nghẽn và ngạt thở. Phân tích thang điểm đa chiều riêng biệt xác nhận bốn cụm này cho mỗi lần. Vào cả hai ngày, khó thở nhận thức tương quan với cả bốn cụm trong khi tập luyện chu kỳ, trong khi cường độ nhận thức chỉ tương quan với nỗ lực và tốc độ. Không có tương quan nào như vậy cho việc nhịn thở. Kết quả cho thấy các cụm từ mô tả tiếng Đức riêng biệt về khó thở được sử dụng một cách đáng tin cậy bởi những người khỏe mạnh. Các cụm thu được có sự tương đồng rộng rãi với các cụm đã được mô tả trong các ngôn ngữ khác và có liên quan khác nhau về cường độ và khó thở nhận thức.
|
Impulsiveness is multifactorial in nature; hence, to investigate its components diverse theoretical models supported by different measurement tools have been proposed. Attention has been particularly focused on the effects that impulsiveness can have in determining and/or maintaining a behaviour of dependence. In the present study a group of subjects with alcohol dependence in treatment (N = 20) were compared with a control group (N = 21); the two groups were administered three different instruments designed to investigate the dimension of impulsiveness. A significant difference was found concerning the performance on the Iowa Gambling Task. This is a test that simulates a gambling situation and so evaluates the capacity to discern, in a decisional task, advantageous vs. non-advantageous options, where the former permit an immediate modest gain but also a future modest loss while the latter carry a heavier penalty than they allow to gain, even if the gains are very big. The alcoholics persisted in making impulsive choices significantly more than the control group, preferrng thus the higher wins but risking also greater losses. This result, in line with what is reported by the present contributions on the decisional style of subjects characterized by drug abuse, may be important in understanding the factors that predispose to and maintain excessive drinking behaviour.
|
Tính bốc đồng về bản chất có tính đa nhân tố; do đó, để nghiên cứu các thành tố của nó, chúng tôi đã đề xuất nhiều mô hình lý thuyết đa dạng với sự hỗ trợ của các công cụ đo lường khác nhau. Chúng tôi đặc biệt chú ý đến những ảnh hưởng của tính bốc đồng trong việc xác định và/hoặc duy trì hành vi lệ thuộc. Trong nghiên cứu này, nhóm đối tượng bị lệ thuộc vào rượu trong điều trị (N = 20) được so sánh với nhóm đối chứng (N = 21); hai nhóm được sử dụng ba công cụ khác nhau nhằm tìm hiểu chiều kích của tính bốc đồng. Một sự khác biệt đáng kể đã được tìm thấy trong thành tích của nhóm Đánh bạc Iowa. Đây là một bài kiểm tra mô phỏng một tình huống đánh bạc và do đó đánh giá khả năng nhận ra, trong một nhiệm vụ quyết định, lựa chọn thuận lợi hay không thuận lợi, trong đó lựa chọn thuận lợi cho phép thu được một khoản lợi tức khiêm tốn ngay lập tức nhưng cũng có thể mất một khoản lợi tức khiêm tốn trong tương lai, trong khi lựa chọn không thuận lợi mang về một mức phạt nặng hơn so với khả năng thu được, ngay cả khi khoản lợi tức rất lớn. Những người nghiện rượu vẫn tiếp tục đưa ra những lựa chọn bốc đồng hơn nhóm đối chứng, ưu tiên lựa chọn thắng lợi cao hơn nhưng cũng có nguy cơ mất nhiều hơn. Kết quả này phù hợp với những gì được trình bày trong phần đóng góp về cách thức quyết định của các đối tượng đặc trưng bởi tình trạng lạm dụng ma túy, và có thể đóng vai trò quan trọng trong việc tìm hiểu những yếu tố dẫn đến và duy trì hành vi uống rượu quá mức.
|
The rapid evolution of biomedical knowledge and techniques has resulted in new life expectations, nourishing hope not only of adding years to life, but also quality of life (QoL) to years. The aim of the present study was to review the national and international literature concerning QoL and the elderly, and to outline the conceptual developments of QoL that have guided the research and development of different measurement instruments used for the assessment of QoL among the elderly population. From the review it emerged that the questionnaires most used to assess QoL in the research on the elderly are: the Short Form 36 (SF36), the Short Form 12 (SF12), the EuroQol (EQ5D), Life-Quality-Gerontology Centre Scale (LGC-Scale), and Quality of Life-Alzheimer's Disease (QoL-AD).
|
Sự tiến hóa nhanh chóng của kiến thức và kỹ thuật y sinh đã tạo ra những kỳ vọng mới về cuộc sống, nuôi dưỡng hy vọng không chỉ tăng thêm tuổi thọ mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống (QoL) lên nhiều năm. Mục tiêu của nghiên cứu này là xem xét các tài liệu quốc gia và quốc tế liên quan đến QoL và người cao tuổi, và phác thảo những phát triển về khái niệm QoL đã hướng dẫn nghiên cứu và phát triển các công cụ đo lường khác nhau được sử dụng để đánh giá QoL ở người cao tuổi. Từ nghiên cứu này,
|
Health surveillance of workers occupationally exposed to lung carcinogens calls for screening procedures which may not be fully justified, owing to current uncertainties about the outcome of early detection. Indeed, bias-free designs are difficult to set up, and the effects of lead time, length and screening biases can all result in an overestimation of the benefits of screenings, which certainly increase survival, but without any actual reduction of mortality. A major issue with modern imaging techniques is the very high incidence of discovery of lung nodules, usually false positive, but still calling for additional and sometimes painful examinations. Currently, the differential diagnosis is mainly based on additional imaging approaches, particularly positron emission tomography, which is very expensive and also shows limitations in terms of sensitivity and specificity. Therefore, purely morphological criteria seem to be insufficient to distinguish lung cancer at early stages from benign nodules with sufficient confidence. A molecular approach to the diagnosis of lung cancer through biomarkers measured by non-invasive means could greatly improve the specificity of imaging procedures. Extremely sensitive mass spectrometric techniques and polymerase chain reaction-based methods are available to detect, in accessible media, molecular alterations which characterise lung cancer at an early stage, thereby reducing the rate of false positives. The lessons learnt from decades of screening programmes based on imaging and the future prospects possibly enhanced by using biomarkers are briefly discussed in this overview. (www.actabiomedica.it)
|
Giám sát sức khỏe của công nhân tiếp xúc thường xuyên với các chất gây ung thư phổi đòi hỏi phải có các quy trình sàng lọc mà việc này có thể không hoàn toàn hợp lý do sự không chắc chắn hiện nay về kết quả của việc phát hiện sớm. Trên thực tế, thiết kế không thiên vị rất khó thiết lập, và ảnh hưởng của thời gian tiến hành, thời gian dài và sự thiên vị của sàng lọc đều có thể làm cho việc đánh giá quá cao lợi ích của việc sàng lọc, điều này chắc chắn làm tăng tỷ lệ sống còn nhưng không làm giảm tỷ lệ tử vong thực sự. Một vấn đề lớn với kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại là tỷ lệ phát hiện nốt mờ phổi rất cao, thường là dương tính giả, nhưng vẫn cần phải có thêm các xét nghiệm bổ sung và đôi khi là gây đau đớn. Hiện nay, chẩn đoán phân biệt chủ yếu dựa vào các phương pháp chẩn đoán hình ảnh bổ sung, đặc biệt là chụp cắt lớp phát xạ positron, rất tốn kém và cũng có những hạn chế về độ nhạy và độ đặc hiệu. Do đó, các tiêu chí thuần túy hình thái dường như không đủ để phân biệt ung thư phổi giai đoạn đầu với các nốt lành tính một cách đủ tin cậy. Một phương pháp chẩn đoán ung thư phổi bằng phân tử thông qua các dấu ấn sinh học được đo bằng các phương tiện không xâm lấn có thể cải thiện đáng kể tính đặc hiệu của các quy trình chẩn đoán hình ảnh. Kỹ thuật đo phổ khối cực kỳ nhạy và các phương pháp dựa trên phản ứng chuỗi polymerase đã có sẵn để phát hiện, trong các phương tiện có thể tiếp cận, các thay đổi phân tử đặc trưng cho ung thư phổi ở giai đoạn đầu, do đó làm giảm tỷ lệ dương tính giả. Bài học rút ra từ các chương trình sàng lọc dựa trên hình ảnh trong nhiều thập kỷ và triển vọng tương lai có thể được tăng cường bằng cách sử dụng các dấu ấn sinh học sẽ được thảo luận ngắn gọn trong phần tổng quan này.
|
BACKGROUND In 2001, a comprehensive and standardised list for occupations or jobs known or suspected to be associated with lung cancer was prepared. The aim of this study was to assess the number of potentially exposed workers using this list. METHODS A detailed and unique list of codes has been developed on the basis of the national standard classification of economic activities. The list is divided into two categories: one of occupations definitely entailing carcinogenic risk and another of those which probably/possibly entail a risk. Firms have been selected from ISPESL database of enterprises and the number of workers has been estimated on the basis of this list. RESULTS The number of potentially exposed workers in "industry and services" sector, related to lung cancer risk, is 650,886 blue-collars and the number of firms censused in Italy is 117,006 units. These figures--based on administrative sources rather than on direct measures of exposure--are likely to overestimate potential exposure to carcinogenic agents. CONCLUSIONS The list founded on a standard classification permits the creation of databases to control occupational exposure to carcinogens and to increase comparability between epidemiologic studies based on job-exposure matrices.
|
Hồi cứu năm 2001, danh sách đầy đủ và chuẩn hóa các nghề, công việc được biết hoặc nghi ngờ liên quan đến ung thư phổi đã được xây dựng. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá số lượng lao động có khả năng bị phơi nhiễm bằng danh sách này. Một danh sách chi tiết và độc đáo các mã số đã được xây dựng dựa trên phân loại chuẩn quốc gia về hoạt động kinh tế. Danh sách được chia thành hai loại: một nghề chắc chắn có nguy cơ gây ung thư và một nghề có thể/có khả năng gây ung thư. Các công ty đã được lựa
|
The present study is part of a wider ministerial project aimed at analysing--both the healthcare and psychological aspects--the phenomenon of illegal immigration, in particular Albanian immigration in Apulia. The CBA 2.0 Primary Scale was duly translated, in accordance with the guidelines set out in literature, to allow for identification and future use of psychological tools in Albanian and therefore assess the psychological dimension of a sample group of adult Albanians. Moreover, the eventual presence of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) and Major Depressive Disorder (MDD) in subjects who arrived in Italy after a traumatic journey was studied. 82 Albanians were chosen (47 male and 35 female) having lived in Italy for over a year. All subjects were given the Albanian version of CBA 2.0 Primary Scale; subjects who had entered Italy illegally were asked to answer the DSM-IV questionnaire to assess PTSD and MDD and a semi-structured questionnaire made up to evaluate their experiences, before, during and after the trauma of their journey. CBA 2.0 translated into Albanian does not reveal psychological disturbances of clinical significance but did reveal values of hardship significantly lower than the normal Italian standards. Only 3 cases of PTSD and 6 of MDD arose from the questionnaire regarding the assessment of PTSD and MMD.
|
Nghiên cứu này là một phần của dự án cấp bộ lớn hơn nhằm phân tích-cả khía cạnh chăm sóc sức khỏe và tâm lý-hiện tượng nhập cư bất hợp pháp, đặc biệt là nhập cư của người Albania ở Apulia. Thang đo chính CBA 2.0 được dịch ra tiếng Albania, phù hợp với các hướng dẫn trong tài liệu, cho phép xác định và sử dụng các công cụ tâm lý trong tương lai ở Albania, từ đó đánh giá khía cạnh tâm lý của một nhóm người Albania trưởng thành. Hơn nữa, sự hiện diện cuối cùng của Rối loạn Căng thẳng Sau
|
Akrasia is a philosophical concept that denotes the tendency to act in contradiction with one's best judgement. This study aimed to clarify the phenomenon in psychological terms through a working construct drawn from the available philosophical and sociological literature. After redefining akrasia in terms more appropriate to cognitive science, the authors designed a self-description test suitable for measuring the latent dimensions hypothetically related to the akratic process. The questionnaire was administered to a group of 197 subjects aged between 18 and 60 years and the collected data underwent a confirmatory factorial analysis involving Structural Equations Models. The successive verification of the instrument's reliability and coherence showed the questionnaire to be a good indicator of the construct examined and confirmed that akratic behaviour--as the authors have defined it--is in fact explained by the factors which emerged.
|
Akrasia là một khái niệm triết học biểu thị xu hướng hành động mâu thuẫn với đánh giá tốt nhất của bản thân. Nghiên cứu này nhằm làm rõ hiện tượng này bằng thuật ngữ tâm lý học thông qua một cấu trúc được rút ra từ các tài liệu triết học và xã hội học sẵn có. Sau khi định nghĩa lại akrasia theo thuật ngữ phù hợp hơn với khoa học nhận thức, các tác giả đã thiết kế một bài kiểm tra tự mô tả phù hợp để đo lường các chiều tiềm ẩn liên quan đến quá trình akratic theo giả thuyết. Bộ câu hỏi được sử dụng cho nhóm 1
|
BACKGROUND AND AIM OF THE WORK Lung cancer is the leading cause of cancer death world-wide. Among the possible causes, occupational risk factors play a major role and are potentially preventable. We reviewed the scientific evidence about lung cancer burden due to occupation. METHODS We reviewed the literature and selected population case-control and cohort studies which provided estimates of the proportion of lung cancers attributable to occupational carcinogens (population attributable fraction, PAF). Different methods were used to evaluate occupational exposure to suspected/known lung carcinogens: lists of high-risk occupations, job-exposure matrix (JEM), expert assessment. Only studies which adjusted for tobacco smoking were included. RESULTS The PAFs reported by the 32 selected Italian and international studies among men vary greatly in time and space: they ranged between 0 to 40% according to different geographical prevalence of hazardous industries (e.g., basic metal industries, shipbuilding and railroad equipment manufacturing). The PAFs estimated using JEM and expert assessment were on average higher. Data for women were usually few and insufficient to calculate stable estimates. CONCLUSIONS A significant proportion of lung cancers is attributable to occupational carcinogens. The estimates are extremely variable in time and place and mainly depend on the industrial setting of the area under study; caution is therefore required in generalizing these results to the whole country. Alternative approaches to evaluate occupational lung cancer burden among women are necessary.
|
Ung thư phổi trong công việc là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới. Trong số các nguyên nhân, yếu tố nguy cơ nghề nghiệp đóng vai trò quan trọng và có khả năng phòng ngừa. Chúng tôi đã xem xét các bằng chứng khoa học về gánh nặng ung thư phổi do nghề nghiệp. Chúng tôi đã xem xét các tài liệu và nghiên cứu bệnh chứng dân số được lựa chọn và nghiên cứu đoàn hệ, trong đó đưa ra ước tính tỷ lệ ung thư phổi do nghề nghiệp (PAF, tỷ lệ dân số có nguy cơ cao ). Các phương pháp khác nhau đã được sử dụng để đánh giá phơi nhiễm nghề nghiệp với các chất gây ung thư phổi nghi ngờ/đã biết: danh sách các ngành nghề có nguy cơ cao, ma trận phơi nhiễm công việc (JEM ), đánh giá chuyên gia. Chỉ có các nghiên cứu điều chỉnh đối với hút thuốc lá mới được đưa vào. KẾT QUẢ: PAFs được báo cáo bởi 32 nghiên cứu của Ý và quốc tế được lựa chọn ở nam giới khác nhau rất nhiều về thời gian và không gian: dao động từ 0 đến 40% theo tỷ lệ địa lý khác nhau của các ngành công nghiệp nguy hiểm (ví dụ: công nghiệp kim loại cơ bản, đóng tàu và sản xuất thiết bị đường sắt).
|
WHO recommends that the biopsychosocial model be adopted in the rehabilitation and, particularly, in the multidisciplinary care of Traumatic Brain Injury (TBI) patients. The neuropsychological, psychological, and Quality of Life (QoL) assessment of TBI patients follows the evolution of their clinical conditions. The following evaluation battery is administered in our Unit: Specific Neuropsicological Tests, Wechsler Adult Intelligence Scales Revised (WAIS-R), and the Short Form-36 (SF-36) and Satisfaction Profile (SAT-P), two generic questionnaires measuring respectively health status and subjective aspects of QoL. Mauro is an 18-year old patient with TBI, complicated after one and a half years by epilepsy. The clinical report is divided into three phases (3, 5 and 18 months post-TBI)--ranging from the first psychological-neuropsychological assessment to the patient's socio-educational re-integration--and includes self-reports by the patient and/or his mother, a discussion of the QoL and neuropsychological data, and a presentation of the work carried out in the cognitive behavioural rehabilitation. The psychological topics that emerged are: memories of the traumatic event and the hospitalization period, enthusiasm about the "return to life", and difficulties and suffering due to the fact of "being different". This paper offers an example of both the assessment and treatment of TBI patients--following its course from where it begins in the Rehabilitation Center to its continuation in the patient's social environment. The purpose of such a global clinical management is to effectuate a psychosocial re-integration that is adequate in terms of the patient's cognitive resources and residual behavioural abilities.
|
WHO khuyến cáo mô hình sinh thiết xã hội được áp dụng trong phục hồi chức năng và đặc biệt trong chăm sóc đa ngành cho bệnh nhân chấn thương sọ não. Đánh giá tâm lý thần kinh, tâm lý và chất lượng cuộc sống (QoL) của bệnh nhân lao theo sự tiến triển của tình trạng lâm sàng. Bộ câu hỏi đánh giá sau đây được thực hiện trong Đơn vị của chúng tôi: Các xét nghiệm tâm thần kinh cụ thể, Bảng kiểm tra trí thông minh người lớn Wechsler sửa đổi (WAIS-R) và Mẫu ngắn-36 (SF-
|
Agrammatism is a clinical syndrome characterised by the omission or substitution of bound morphemes (prefixes, inflectional and derivational suffixes) and function words (articles, prepositions, auxiliary verbs). It is a composite reality with different features involved in differing degrees in each patient. Therefore, treatment should be individually tailored and based on an accurate analysis of the specific pathological manifestations. This study describes a rehabilitative programme used in the treatment of an agrammatic patient. Inflectional morphology training was the core of the programme. For the cognitive rehabilitation of the patient AM we followed the idea that the identification of vulnerable skills should be followed by targeted interventions which constitute the phases of a complete rehabilitation programme. Results showed an improvement of AM's performance in each of the verbal abilities treated (output lexicon, phonological programming and verbal inflections). The global amelioration was also evident in the analysis of samples of spontaneous speech and/or picture descriptions in which both quantitative and qualitative improvement was observed at different steps of the rehabilitative programme and at the 1-year follow-up evaluation (after treatment maintenance). AM's aftertreatment amelioration was generalized and prolonged in time. This result even if from the clinical point of view very encouraging, from the experimental point of view constitute a problem, given that the amelioration cannot unambigously be ascribed to the treatment administered. However, our results, considering that our treatment started one-year after onset of symptoms and that the aphasic picture of AM seemed to be stable in the inter-treatment period (our treatment started six months after a post-acute period of treatment) we consider our results and the rehabilitative paradigm here applied worth of interest.
|
Hội chứng ngôn ngữ lập thể là một hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi sự bỏ sót hay thay thế các hình thái (tiền tố, biến tố và hậu tố phái sinh) và các từ chức năng (các hạt, giới từ, động từ phụ trợ) bị ràng buộc. Đây là một thực tế tổng hợp với các đặc điểm khác nhau liên quan đến mức độ khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Vì vậy, điều trị nên được điều chỉnh riêng biệt và dựa trên phân tích chính xác các biểu hiện bệnh lý cụ thể. Nghiên cứu này mô tả một chương trình phục hồi chức năng được sử dụng trong điều trị bệnh nhân bị bệnh ngôn ngữ lập thể. Đào tạo hình thái biến tố là cốt lõi của chương trình. Đối với phục hồi nhận thức cho bệnh nhân AM, chúng tôi đi theo ý tưởng rằng việc xác định các kỹ năng dễ bị tổn thương cần được theo sau bởi các can thiệp có mục tiêu, tạo thành các giai đoạn của một chương trình phục hồi hoàn chỉnh. Kết quả cho thấy sự cải thiện về khả năng ngôn ngữ của AM trong mỗi khả năng ngôn ngữ được điều trị (từ vựng đầu ra, lập trình âm vị học và biến tố ngôn ngữ).
|
Several studies have investigated the levels of metallic elements in the pulmonary tissues of healthy subjects, patients with lung diseases and occupationally exposed subjects. The present meta-analysis was aimed at both assessing the possible contribution of metal exposure to the development of lung diseases, including lung cancer, and evaluating systematically the role and the weight of variability factors affecting the results of such studies. A literature research covering the period 1980-2007 was conducted using the public database PubMed. A standard scoring method was elaborated with a minimum score of 5 for inclusion and evaluation. Selected papers underwent a meta-analytical assessment. Fifty-eight papers were retrieved, but 21 of them could not be admitted to further analysis, due to failure to achieve the minimum score. The main limitations of individual studies included: limited sample sizes, poor control of smoking habits and differences in subjects' ages, lung tissue topography, sampling methods, storage procedures and data analysis. Copper and zinc were the most represented elements (121.96 +/- 0.74 and 12.98 +/- 0.07 microg/g dry weight, respectively). Among toxic metals, the highest concentrations were observed for chromium and lead (2.42 +/- 0.12 and 2.14 +/- 0.04 microg/g, respectively). Tissue concentrations were similar in unaffected tissues from both controls and lung cancer patients, whereas they were lower in lung tumor samples. A considerable intra- and inter-individual variability was noted. Such a variability of measures, combined with the very low metal concentrations calls for the definition and use of standardized procedures of sample collection, storage, and analysis.
|
Một số nghiên cứu đã khảo sát nồng độ các nguyên tố kim loại trong mô phổi của các đối tượng khỏe mạnh, người bệnh mắc bệnh phổi và các đối tượng tiếp xúc thường xuyên. Phân tích tổng hợp hiện nay nhằm mục đích vừa đánh giá khả năng tiếp xúc với kim loại trong quá trình phát triển bệnh phổi, bao gồm cả ung thư phổi, vừa đánh giá một cách có hệ thống vai trò và trọng lượng của các yếu tố biến đổi ảnh hưởng đến kết quả của các nghiên cứu này. Một nghiên cứu tài liệu trong giai đoạn 1980-2007 đã được thực hiện trên cơ sở dữ liệu PubMed. Phương pháp chấm điểm chuẩn được xây dựng với điểm tối thiểu là 5 để đưa vào và đánh giá. Các bài báo được chọn đã được đánh giá bằng phân tích tổng hợp. 58 bài báo đã được thu thập nhưng 21 bài không thể tiếp tục phân tích do không đạt điểm tối thiểu. Hạn chế chính của từng nghiên cứu riêng lẻ bao gồm: kích thước mẫu hạn chế, kiểm soát thói quen hút thuốc kém, sự khác biệt về tuổi tác của đối tượng, hình thái mô phổi, phương pháp lấy mẫu, quy trình bảo quản và phân tích số liệu. Đồng và kẽm là các nguyên tố được tìm thấy nhiều nhất (lần lượt là 121,96 +/- 0,74 và 12,98 +/- 0,07 microg/g trọng lượng khô, tương ứng ). Trong số các kim loại độc hại, các kim loại có nồng độ cao nhất là crom và chì (lần lượt là 2,42 +/- 0,12 và 2,14 +/- 0,04 microg/g ). Nồng độ mô tương đương nhau ở cả mô lành và mô bệnh ung thư phổi, trong khi đó nồng độ mô ung thư phổi thấp hơn. Một sự biến đổi đáng kể trong và giữa các cá nhân đã được ghi nhận. Sự biến đổi của các biện pháp, kết hợp với nồng độ kim loại rất thấp đòi hỏi phải định nghĩa và sử dụng quy trình lấy, bảo quản và phân tích mẫu chuẩn.
|
Occupational/environmental exposure to some metallic elements is a risk factor for the development of lung diseases, including lung cancer. We aimed at investigating the levels of arsenic, beryllium, cadmium, cobalt, chromium, nickel and lead in the lung tissue of patients affected by early stage non small cell lung cancer (NSCLC). A small number of patients without a diagnosis of lung cancer were also included as control group. Lung tissue biopsies were collected from 45 NSCLC patients (both cancerous and unaffected tissues) and 8 control subjects undergoing surgery. Patients were stratified for smoking habits, histopathology and cancer sites. Metallic elements were determined in dry tissue after digestion by means of ICP-MS. Cd, Ni and Pb levels were higher in unaffected than in control tissues (0.52 vs 0.18 microg/g dry, p < 0.05 for Cd; 4.49 vs 1.8 microg/g dry,p < 0.05 for Ni; 0.21 vs 0.06 microg/g dry, p < 0.01 for Pb). The three elements, and particularly Cd, were influenced by smoking habits; Pb levels were higher in squamocellular carcinoma than adenocarcinomas; Ni distributed in the lungs in an inhomogeneous way. This study demonstrates that the unaffected lung tissue is more representative than the cancerous tissue of the pulmonary content of metallic elements. Tobacco smoke is a main factor affecting the concentration levels of Cd, Pb, and to a lesser extent Ni in the lung tissues of NSCLC patients. The role of past environmental-occupational exposures could not be fully elucidated, due to the limited sample size and the retrospective nature of the study.
|
Phơi nhiễm nghề nghiệp/môi trường với một số nguyên tố kim loại là yếu tố nguy cơ gây bệnh phổi, trong đó có ung thư phổi. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nồng độ arsen, beryllium, cadmium, cobalt, chromium, niken và chì trong mô phổi ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm. Một số ít bệnh nhân không được chẩn đoán ung thư phổi cũng thuộc nhóm chứng. Sinh thiết mô phổi được thu thập từ 45 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm (cả ung thư và không ung thư) và 8 đối tượng không ung thư phổi giai đoạn sớm được phẫu thuật. Bệnh nhân được phân tầng thói quen hút thuốc, mô bệnh học và vị trí ung thư. Các nguyên tố kim loại được xác định trong mô khô sau khi tiêu hóa bằng ICP-MS. Cd, Ni và Pb ở mô khô cao hơn so với mô đối chứng (0,52 so với 0,18 microg/g khô, p < 0,05 đối với Cd; 4,49 so với 1,8 microg/g khô, p < 0,05 đối với Ni; 0,21 so với 0,06 microg khô, p < 0,01 đối với Pb) và đặc biệt là Cd được xác định ở mô khô sau khi tiêu hóa bằng ICP-MS. Cd, Ni và Pb ở mô khô cao hơn so với mô ung thư biểu mô tuyến; Ni phân bố không đồng nhất ở phổi. Nghiên cứu này chứng minh rằng mô phổi không bị ảnh hưởng có tính đại diện hơn so với mô ung thư phổi của các nguyên tố kim loại. Khói thuốc lá là yếu tố chính ảnh hưởng đến nồng độ Cd, Pb và ở mức độ thấp hơn là Ni trong mô phổi của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm. Do kích thước mẫu còn hạn chế và tính chất hồi cứu của nghiên cứu, chúng tôi chưa làm sáng tỏ vai trò của phơi nhiễm môi trường/môi trường trong quá khứ.
|
Exhaled volatile organic compounds (VOCs), mainly aliphatic and aromatic hydrocarbons, have been proposed as a diagnostic test for early lung cancer detection, but the effect of lung cancer surgical re-moval on exhaled VOCs pattern has never been specifically addressed. The aim of this study was to compare VOC levels measured in non small cell lung cancer (NSCLC) patients before surgery (T0), one month (T1) and 3 years (T2) after surgical removal of tumour. In order to better understand the pathophysiological meaning of exhaled aromatic hydrocarbons, the same exhaled biomarkers were also assessed in cancerous and macroscopically unaffected lung tissue samples collected during surgical operation. Exhaled breath was collected in a specially designed Teflon bulb trapping the last 150 ml of a single slow vital capacity. After solid phase micro-extraction, VOCs were analysed in gas chromatography-mass spectrometry. VOC levels were unaffected by surgical removal, except for isoprene, whose concentration was significantly reduced. Three years after surgical operation, some VOCs significantly changed from baseline: in particular, we noted a decrease in isoprene and benzene concentrations, whereas the levels of pentane, toluene and ethylbenzene were increased in comparison with baseline values. Finally, lung tissue analysis showed that all aromatic hydrocarbons, except xylenes, were significantly higher in cancerous than in unaffected tissue. This study showed that surgical operation can influence the concentration of some exhaled VOCs opening a new scenario in the use of exhaled VOCs in lung cancer patients, not only for diagnostic but also for follow up purposes.
|
Các hợp chất hữu cơ dễ bay hơi thở ra (VOCs) chủ yếu là aliphatic và hydrocarbon thơm đã được đề xuất làm xét nghiệm chẩn đoán sớm ung thư phổi, nhưng ảnh hưởng của phẫu thuật cắt bỏ các hợp chất này lên các bệnh nhân ung thư phổi thở ra chưa bao giờ được giải quyết cụ thể. Mục đích của nghiên cứu này là so sánh nồng độ VOCs đo được ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ trước phẫu thuật (T0) và sau phẫu thuật 1 tháng (T1) và 3 năm (T2).
|
The aim of the present study was to compare hydrogen peroxide (H2O2) levels resulting from oxidative stress in exhaled breath condensate (EBC) and bronchoalveolar lavage (BAL) supernatants of subjects with different diffuse interstitial lung diseases (DILDs). Twenty-one patients who underwent BAL procedure for various DILDs were studied. EBC, which was collected the day before bronchoscopy, was obtained by cooling exhaled breath; BAL was processed for differential cellular count and supernatant was stored. H2O2 in both fluids was measured using a commercial fluorimetric kit with a limit of detection of 0.01 microM. No difference in H2O2 levels in EBC and in BAL was observed [median (range), 0.07 microM (0.01-0.6) and 0.08 microM (0.01-0.8), respectively]. No correlation was observed between BAL and EBC levels. H2O2 in BAL did not correlate with differential cellular count, whereas H2O2 EBC did correlate positively with the percentage of epithelial cells (r = 0.5, p = 0.007) and negatively with the number of macrophages (r = -0.4, p = 0.03). No correlation was observed between H2O2 levels either in EBC or BAL and lung function data. The data show that in DILDs H2O2 can be detected in both EBC and supernatants of BAL and that their relative concentrations are similar but not correlated with each other. The positive correlation between H2O2 levels in EBC and percentage of epithelial cells leads to the speculation that airway epithelia may play a relevant contribution in H2O2 production in the airway lumen.
|
Mục đích của nghiên cứu này là so sánh nồng độ hydro peroxit (H2O2) do stress oxy hóa trong dịch thở ra và dịch rửa phế quản (BAL) của các bệnh nhân có bệnh phổi kẽ lan tỏa khác nhau. 21 bệnh nhân được tiến hành thủ thuật BAL cho các bệnh phổi kẽ khác nhau. Dịch thở ra được thu thập một ngày trước khi nội soi phế quản, BAL được xử lý số lượng tế bào vi phân và lưu trữ nổi. H2O2 trong cả hai dịch được đo bằng bộ đo flo thương mại có giới hạn phát hiện 0,01
|
Exhaled breath condensate (EBC) is composed mainly by water and also contains non-volatile mediators, which are expired in small droplets of airway fluid. Urea has been proposed as a normalization factor for EBC non-volatile biomarkers. Aim of this study was to assess volatility and diffusivity of urea ex vivo and to measure its EBC concentrations in different clinical conditions. Volatility was assessed quantifying EBC concentrations collected at 4 different temperatures, whereas diffusivity was tested by measuring urea concentrations in both plasma and EBC from uraemic patients on intermittent haemodialysis. Urea was also measured in EBC from patients with chronic airway diseases, i.e., chronic obstructive pulmonary disease, asthma, and cystic fibrosis. The concentration of urea but not its absolute amount in EBC increased with condensation temperature. Haemodialysis influenced EBC and plasma urea concentrations in a similar way. The concentrations of urea in chronic airway diseases did not significantly differ from those of controls. Urea is a non-volatile molecule ex vivo and EBC urea depends on its concentrations in plasma. Urea concentrations in EBC are unaffected by three chronic airway diseases. We suggest that there is no need to normalize non-volatile biomarkers in EBC for urea concentrations to account for inter-individual variability. However, in repeated measurements within the same individual, the use of urea either as a normalizing factor or as covariate variable could be proposed to control intra-individual variability.
|
Chất ngưng tụ hơi thở ra (EBC) chủ yếu được cấu tạo từ nước và cũng chứa các chất trung gian không bay hơi, hết tác dụng trong các giọt nhỏ dịch đường thở. Urê được đề xuất như một yếu tố chuẩn hóa cho các dấu ấn sinh học không bay hơi EBC. Mục đích của nghiên cứu này là để đánh giá độ biến động và độ khuếch tán của urê ex vivo và đo nồng độ EBC của nó trong các điều kiện lâm sàng khác nhau. Tính biến động được đánh giá khi định lượng nồng độ EBC thu thập được ở 4 nhiệt độ khác nhau, trong khi độ khuếch tán được thử nghiệm bằng cách đo nồng độ urê trong cả huyết tương và EBC từ bệnh nhân lọc máu không liên tục. Urê cũng được đo trong EBC từ bệnh nhân mắc bệnh đường thở mạn tính, tức là bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen và xơ nang. Nồng độ urê nhưng không tuyệt đối của nó trong EBC tăng lên khi nhiệt độ ngưng tụ. Lọc máu ảnh hưởng đến nồng độ EBC và urê huyết tương theo cách tương tự. Nồng độ urê trong các bệnh đường thở mạn không khác biệt đáng kể so với nhóm chứng. Urê là phân tử không bay hơi ex vivo và urê EBC phụ thuộc vào nồng độ của nó trong huyết tương. Nồng độ urê trong EBC không bị ảnh hưởng bởi ba bệnh đường thở mạn tính. Chúng tôi đề xuất rằng không cần phải chuẩn hóa các dấu ấn sinh học không bay hơi trong EBC đối với nồng độ urê để giải thích cho sự biến đổi giữa các cá nhân. Tuy nhiên, trong các phép đo lặp lại trong cùng một cá nhân, có thể đề xuất sử dụng urê như một yếu tố chuẩn hóa hoặc như một biến thể hiệp biến để kiểm soát sự biến đổi trong nội bộ cá nhân.
|
The present study was aimed at assessing the carcinogenic risk of occupational exposure to PM10 in electric steel plants. PM10 was collected on cellulose filter respectively outside (site 1) and inside (site 2) the furnace area, was measured, extracted and its metal content was analysed by ICP-MS. Cells were exposed for 30 min, 2 and 4 hours to extract of filter from each site diluted at 0.004, 0.008 and 0.02%. The direct/oxidative DNA damage caused by PM10 was evaluated on A549 cells by Fpg-modified comet assay, analysing Tail moment (TM) and comet percentage. Air samples contained 1.08 mg/m3 of PM10 in site 1 and 5.54 mg/m3in site 2 and different amounts of metals with higher levels of Zn, Al, Ni, Pb, Cd, Cr, Ba in site 2 and of Fe, Mn, Sb in site 1. In cells exposed for 2h to PM10 from both sites, an oxidative DNA damage was found concentrations of 0.008% and 0.02%. For site 2, a direct DNA damage at 0.02% was also found. After 4h a direct/oxidative DNA damage was detected at 0.02% for site 2 and an oxidative DNA damage for site 1. The results indicate a moderate DNA damage induction by used diluitions of PM10 extracts with higher extent for more polluted site 2. These findings show the suitability of this experimental model to evaluate early DNA damage induced by complex mixtures containing metals on target organ, suggesting its use to study biological effects of occupational exposure to such substances.
|
Nghiên cứu này nhằm đánh giá nguy cơ gây ung thư của các công nhân làm việc tiếp xúc với PM10 tại các nhà máy điện. Lọc PM10 bằng bộ lọc cellulose được thu thập ở bên ngoài (địa điểm 1) và bên trong (địa điểm 2) khu vực lò, được đo đạc, chiết tách và được phân tích bằng ICP-MS. Các tế bào được tiếp xúc trong 30 phút, 2 và 4 giờ để chiết xuất bộ lọc từ mỗi vị trí pha loãng ở các mức 0,004, 0,008 và 0,02 %. Tổn thương DNA trực tiếp/oxy hóa do PM10 được đánh giá trên các tế bào A549 bằng phương pháp phân tích sao chổi biến đổi Fpg, phân tích moment Tail (TM) và tỷ lệ phần trăm sao chổi. Các mẫu không khí chứa 1,08 mg/m3 PM10 tại địa điểm 1 và 5,54 mg/m3 tại địa điểm 2 và các lượng kim loại khác nhau với mức độ cao hơn của Zn, Al, Ni, Pb, Cd, Cr, Ba tại địa điểm 2 và Fe, Mn, Sb tại địa điểm 1. Trong các tế bào tiếp xúc 2 giờ với PM10 từ cả hai địa điểm, tổn thương DNA oxy hóa được tìm thấy ở nồng độ 0,008% và 0,02 %. Đối với địa điểm 2, tổn thương DNA trực tiếp được tìm thấy ở mức 0,02 %. Sau 4 giờ, tổn thương DNA trực tiếp/oxy hóa được phát hiện ở mức 0,02% tại địa điểm 2 và tổn thương DNA oxy hóa được phát hiện ở địa điểm 1. Kết quả cho thấy, tổn thương DNA ở mức trung bình được gây ra bởi sự pha loãng DNA được sử dụng ở mức cao hơn đối với địa điểm 2 bị ô nhiễm. Những phát hiện này cho thấy mô hình thí nghiệm này phù hợp để đánh giá tổn thương DNA sớm do các hỗn hợp phức tạp chứa kim loại gây ra trên cơ quan đích, gợi ý việc sử dụng mô hình này để nghiên cứu ảnh hưởng sinh học của việc tiếp xúc nghề nghiệp với các chất như vậy.
|
Occupational exposure of coke oven workers, classified by IARC as human carcinogen, is characterized by the presence of PAHs emitted during pyrolysis of coal. We aimed to clarify the mechanism of action of complex mixtures of PAHs and to identify biomarkers of early biological effect, evaluating on lung epithelial cells (A549) genotoxic and oxidative damage of airborne particulate matter collected in a coke plant. Particulate matter was collected in the oven area on glass filter, extract and analysed by GC/MS. Direct/oxidative DNA damage induced by exposure to extract were evaluated by Fpg comet assay. The cells were exposed for 30 min, 2h and 4h to extract of half filter diluted at 0.004%, 0.008% and 0.02%. We evaluated comet percentage and analysed tail moment values of cells treated with Fpg enzyme (TMenz) and untreated (TM) that indicate respectively oxidative and direct DNA damage. Air sample contained 0.328 microg/m3 of pyrene, 0.33 microg/m3 of benzo(a)anthracene, 1.073 microg/m3 of benzo(b)fluoranthene, 0.22 microg/m3 of benzo(k)fluoranthene, 0.35 microg/m3 of benzo(a)pyrene, 0.079 microg/m3 of dibenzo(a,h)anthracene and 0.40 microg/m3 of benzo(g,h,i)perylene. The dose-dependent increase of TM and TMenz in exposed cells was not significant, indicating only a slight direct and oxidative DNA damage in exposed cells. A small dose-time dependent increase of comet percentage was found. The study shows the high sensitivity of comet assay to measure early DNA damage also at low doses suggesting its use on lung epithelial cells to evaluate the effects of complex mixtures of genotoxic substances on target organ.
|
Phơi nhiễm nghề nghiệp của công nhân lò than cốc được xếp vào nhóm chất gây ung thư cho người, đặc trưng bởi sự hiện diện của các PAH phát ra trong quá trình nhiệt phân than. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm làm rõ cơ chế hoạt động của hỗn hợp phức tạp các PAH và xác định các dấu ấn sinh học có tác dụng sớm, đánh giá tác hại của các tế bào biểu mô phổi (A549) và các tế bào gây ôxi hóa của các hạt vật chất trong không khí thu thập được tại nhà máy than cốc. Các hạt vật chất được thu thập trong khu vực lò nướng trên bộ lọc thủy tinh, dịch chiết và được phân tích bằng GC/MS. Tổn thương DNA trực tiếp/oxy hóa do phơi nhiễm dịch chiết được đánh giá bằng xét nghiệm sao chổi Fpg. Tế bào được phơi nhiễm trong 30 phút, 2h và 4h để chiết phân nửa bộ lọc pha loãng ở các mức 0,004%; 0,008% và 0,02 %. Chúng tôi đánh giá tỷ lệ phần trăm sao chổi và phân tích giá trị mô men đuôi của tế bào được xử lý bằng enzyme Fpg (TMenz) và không xử lý (TM) cho thấy tổn thương DNA trực tiếp và oxy hóa. Mẫu không khí chứa 0,328 microg/m3 pyrene, 0,33 microg/m3 benzo (a)anthracen, 1,073 microg/m3 benzo (b) fluoranthen, 0,22 microg/m3 benzo (k) fluoranthen, 0,35 microg/m3 benzo (a) pyrene, 0,079 microg/m3 dibenzo (h)anthracen và 0,40 microg/m3 benzo (g, h, i) peylene. Sự gia tăng phụ thuộc liều của TM và TMenz ở các tế bào phơi nhiễm là không đáng kể, chỉ ra tổn thương DNA trực tiếp và oxy hóa nhẹ ở các tế bào bị phơi nhiễm. Sự gia tăng phụ thuộc liều nhỏ của TM và TMenz đã được tìm thấy. Nghiên cứu cho thấy độ nhạy cao của xét nghiệm sao chổi trong đo
|
Intracellular reduction of hexavalent chromium [Cr(VI)] is associated with the production of reactive oxygen species (ROS) and subsequent oxidative damage to different intracellular molecules like DNA, proteins and lipids is believed to contribute to the process of carcinogenesis. Aim of this study was to develop a model to establish a relationship between intracellular and macromolecule-bound chromium and some biomarkers of oxidative stress in two in vitro cell lines. Human lung adenocarcinoma (A549) and human bronchial epithelial (BEAS2B) cells were exposed for 3, 8 and 24 hours to relatively low doses (0.5--1--2 microM) of Cr(VI), i.e., to concentrations similar to what measured and reported by some authors in unexposed subjects and chromate workers. The results show that the differential cytotoxicity of Cr(VI) on the A549 and BEAS2B cell lines may be related both to their different polymorphism of Glutathione S-transferases genes and probably to their unlike permeability to Cr(VI). The glutathione decrease and the induction of HO-1 observed only in BEAS2B cells after Cr(VI) exposure strengthen the idea that glutathione S-transferases activity may accelerate the reduction of Cr(VI) to Cr(III) with the concomitant induction of oxidative stress. In conclusion, the determination of intracellular Cr in cellular models can be considered an important step in comparing in vitro and in vivo models on the basis of target doses and a promising approach to study the effects of pneumotoxic compounds.
|
Sự giảm độc tế bào của crom (VI) 6 trong tế bào có liên quan đến việc sản xuất các loại oxy hoạt hóa (ROS) và sau đó là sự tổn thương oxy hóa đối với các phân tử nội bào khác nhau như DNA, protein và lipid được cho là góp phần vào quá trình gây ung thư. Mục tiêu của nghiên cứu này là xây dựng một mô hình để thiết lập mối liên quan giữa crom liên kết nội bào và phân tử và một số dấu ấn sinh học của stress oxy hóa ở hai dòng tế bào in vitro. Các tế bào ung thư biểu mô tuyến
|
Asthma continues to be a highly prevalent disease characterized by significant morbidity, unnecessary mortality, and substantial cost to the health care system. After decades of increasing prevalence, the number of current asthmatics in recent years has plateaued at approximately 22 million people in the United States. An additional 10 million Americans have a past history of asthma that is not active. The burden of asthma is higher among African Americans than in any other racial or ethnic group in America. The African-American community continues to experience a disproportional increase in asthma prevalence, morbidity, and mortality. The educational initiatives stemming from the newly revised National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) guidelines provide the opportunity to address the increased burden of asthma in the African American community. These new guidelines, released in August 2007, focus on asthma control as the primary goal of therapy, routine monitoring of asthma control, and use of asthma control assessments to direct treatment. The present review discusses the following: I. The impact of health disparities on outcomes of African Americans with asthma, II. The barriers that prevent asthmatic patients from achieving optimal control, III. The unique factors that challenge practitioners and patients in achieving optimal asthma control in the African American Community, IV. The impact of good asthma control and the need for patients and clinicians to assess asthma control in with a standardized assessment tool, and V. Strategic initiatives and the role of the End The Attacks NOW program in improving outcomes for African American patients with asthma.
|
MỘT SỐ NỘI DUNG VỀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN Ở NGƯỜI MỸ DƯỚI HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ QUẢN HEN PHẾ
|
Adopted by the French Parliament on February 25th 2008, law No 2008-174 about safety detention and declaration of penal irresponsibility on account of mental trouble has changed the process of declaration of irresponsibility on account of mental trouble. The law notably provides for the institution of a public and contradictory hearing, so that the victim can know what really happened, can debate about it, listen to the witnesses, the experts, the different sides, the barristers and the Director of Public Prosecutions. To be found in the law is a list of measures which can be taken by the penal courts on the occasion of a declaration of irresponsibility on account of mental trouble. Rather than stating the practical applications, partially contained in decree No 2008-361 (April 16th 2008), we offer the readers of this clarification to bring up again the foundations of that penal responsibility in France. The objective here is to understand what is at stake in the debate which for many months has opposed the different protagonists: psychiatrists, experts or not, magistrates, and plaintiff claiming damages.
|
Được Quốc hội Pháp thông qua ngày 25/2/2008, luật số 2008-174 về giam giữ an toàn và tuyên bố vô trách nhiệm hình sự do bệnh tâm thần đã thay đổi quy trình tuyên bố vô trách nhiệm do bệnh tâm thần. Đáng chú ý, luật này quy định về việc tổ chức một phiên tòa công khai và mâu thuẫn nhau, để nạn nhân có thể biết điều gì thực sự đã xảy ra, có thể tranh luận về nó, lắng nghe các nhân chứng, chuyên gia, các bên, luật sư và Giám đốc Công tố. Trong luật này
|
Severe gastroesophageal reflux disease (GERD) predisposes to the development of Barrett's esophagus defined by the replacement of the squamous epithelium of the distal esophagus by a columnar epithelium. Barrett's esophagus is a precancerous condition which has a risk of malignant transformation to adenocarcinoma. Barrett's adenocarcinoma remains a relatively rare condition. Its incidence among patients followed up for Barrett's esophagus is approximately 0.5% patients per year. Besides GERD, obesity, male gender and age are the main risk factors for the development of Barrett's mucosa and esophageal adenocarcinoma. Men above 50 presenting with ancient and frequent GERD symptoms could benefit from an upper-GI endoscopy to detect Barrett's esophagus. Though still controversial, surveillance of Barrett's mucosa could allow detection of high grade dysplasia and esophageal adenocarcinoma at an early stage, enabling a curative treatment. Patients who cannot undergo surgery may be treated using endoscopic techniques such as endoscopic mucosal resection.
|
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (TDDTQ) nặng dẫn đến sự phát triển thực quản Barrett do thay thế biểu mô vảy ở đầu thực quản bằng biểu mô cột. Thực quản Barrett là một tình trạng tiền ung thư có nguy cơ biến đổi ác tính thành ung thư biểu mô tuyến. Ung thư biểu mô tuyến Barrett vẫn còn là một tình trạng tương đối hiếm gặp. Tỷ lệ mắc bệnh ở bệnh nhân theo dõi TDDTQ Barrett là khoảng 0,5% / năm. Bên cạnh TDDTQ, béo phì, giới tính và tuổi là những yếu
|
In adults, several extra-digestive manifestations (cough, asthma, angina-like chest pain, ENT symptoms, dental erosions and even sleep disturbances) may be due to gastro-oesophageal reflux disease (GORD). In some cases, symptoms are triggered by an oesophageal reflex vagally mediated, while other symptoms are mainly related to the irritant effect of the refluxed material. The link with GORD is often difficult to establish because of the lack of typical digestive symptoms of GORD and of erosive oesophagitis in most of the cases. An empirical trial of double dose PPI therapy for 2 to 3 months can be done as the initial step in the diagnosis and treatment while oesophageal 24-hour pH monitoring is recommended by others to establish a temporal relationship between symptoms and reflux events. The optimal management algorithm remains to be determined. In some case, oesophageal luminal impedance monitoring could be useful to demonstrate a link between symptoms and a non-acid GORD. Traditionally, management of extra-oesophageal GORD manifestations relies on prolonged high doses of PPIs but the symptomatic efficacy of such treatment has been discussed recently. In case of adequate response, treatment can be tapered down to determine the minimal required maintenance dose. Anti-reflux surgery could be an alternative in some cases.
|
Ở người lớn, một số biểu hiện sung huyết ngoài thực quản (ho, hen, đau thắt ngực giống đau thắt ngực, triệu chứng ENT, ăn mòn răng và thậm chí rối loạn giấc ngủ) có thể do bệnh trào ngược dạ dày-thực quản (GORD ). Trong một số trường hợp, các triệu chứng được kích hoạt bởi phản xạ thực quản qua trung gian âm đạo, trong khi các triệu chứng khác chủ yếu liên quan đến tác dụng kích thích của vật liệu bị trào ngược. Mối liên quan với GORD thường khó xác định vì thiếu các triệu chứng tiêu hóa điển hình của GORD và viêm thực quản ăn mòn trong hầu hết các trường hợp. Một thử nghiệm thực nghiệm về liệu pháp PPI liều gấp đôi trong 2 đến 3 tháng có thể được thực hiện như bước đầu tiên trong chẩn đoán và điều trị trong khi theo dõi pH thực quản 24 giờ được những người khác khuyến cáo để thiết lập mối quan hệ thời gian giữa các triệu chứng và các sự kiện trào ngược. Thuật toán điều trị tối ưu vẫn còn được xác định. Trong một số trường hợp, theo dõi trở kháng thực quản có thể hữu ích để chứng minh mối liên hệ giữa các triệu chứng và một GORD không chứa axit. Theo truyền thống, điều trị các biểu hiện GORD ngoài thực quản dựa vào liều PPI kéo dài nhưng hiệu quả của điều trị như vậy đã được thảo luận gần đây. Trong trường hợp đáp ứng đầy đủ, điều trị có thể được giảm xuống để xác định liều duy trì tối thiểu cần thiết. Phẫu thuật chống trào ngược có thể là một sự thay thế trong một số trường hợp.
|
Dysphagia can be caused by a number of disorders, benign or malignant, that involve either the oropharynx or the esophagus. The cause of dysphagia can be determinated with an accuracy on the basis of a careful history alone in most cases. In patients without endoscopic abnormality, eosinophilic esophagitis must be suspected. Esophageal manometry is especially useful for the diagnosis of achalasia. There are no specific treatment for motility disorders other than achalasia and its variants.
|
Chứng khó nuốt có thể do một số rối loạn, lành tính hoặc ác tính, liên quan đến vòm họng hoặc thực quản. Nguyên nhân của chứng khó nuốt có thể được xác định chính xác chỉ dựa vào tiền sử bệnh cẩn thận trong hầu hết các trường hợp. Ở những bệnh nhân không có bất thường nội soi, phải nghi ngờ viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan. Phương pháp đo áp lực thực quản đặc biệt hữu ích trong chẩn đoán chứng khó nuốt. Không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho các rối loạn vận động khác ngoài chứng khó nuốt và các biến thể của nó.
|
Upper and lower gastrointestinal (GI) haemorrhages are the main complications associated with low-dose aspirin or anti-thrombotic drugs. In France, low-dose aspirin or anti-thrombotic agents use has been found in 30% of upper GI and 40% of lower GI bleeding episodes. Main causes of GI bleeding with low-dose aspirin are gastroduodenal peptic ulcer and colonic diverticulosis. Recent cohort studies have shown that the relative risk of GI bleeding with low-dose aspirin was comprised between 2 and 4 and the absolute risk comprised between 1 per 100 and 1 per 1000 aspirin users per year. Main risk factors for upper GI bleeding with low-dose aspirin are concomitant antiplatelet agents, anticoagulants, non steroidal anti-inflammatory drugs or steroids use, and recent history of complicated or non-complicated gastroduodenal ulcer. Helicobacter pylori infection increases the risk for upper GI bleeding with low-dose aspirin, but infection should be searched and treated only in patients with peptic ulcer. Despite eradication of H. pylori in the latter patients, gastroprotection with PPI is strongly recommended. In patients presenting with peptic ulcer bleeding with low-dose aspirin, aspirin should be continued in association with PPI rather than replaced with clopidogrel. Discontinuation of low-dose aspirin which exposes to increased cardiovascular complications and mortality should be avoided, even in cases of peptic ulcer bleeding.
|
Xuất huyết tiêu hóa trên và dưới là biến chứng chủ yếu của aspirin liều thấp hoặc thuốc chống huyết khối. Tại Pháp, 30% trường hợp xuất huyết tiêu hóa trên sử dụng aspirin liều thấp hoặc thuốc chống huyết khối đã được phát hiện và 40% trường hợp xuất huyết tiêu hóa dưới. Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa trên với aspirin liều thấp là do loét dạ dày tá tràng và hội chứng túi thừa đại tràng. Các nghiên cứu đoàn hệ gần đây cho thấy nguy cơ xuất huyết tiêu hóa trên tương đối cao với aspirin liều thấp từ 2 đến 4 và nguy cơ tuyệt đối từ 1 đến 1 trên 1000 trên 1000 người sử dụng aspirin trong một năm. Các yếu tố nguy cơ xuất huyết tiêu hóa trên với aspirin liều thấp là sử dụng đồng thời thuốc chống tiểu cầu, thuốc chống đông máu, thuốc kháng viêm không steroid và sử dụng steroid, và tiền sử loét dạ dày tá tràng có biến chứng hoặc không biến chứng. Nhiễm Helicobacter pylori làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa trên với aspirin liều thấp, nhưng chỉ nên tìm kiếm và điều trị nhiễm trùng ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng. Mặc dù đã loại trừ H. pylori ở những bệnh nhân loét dạ dày tá tràng sau, việc ngừng sử dụng aspirin liều thấp sẽ làm tăng các biến chứng về tim mạch và tử vong, ngay cả trong trường hợp xuất huyết do loét dạ dày tá tràng.
|
First intent therapy of H. pylori infection is triple therapy combining PPI, amoxicillin and clarithromycin for 7 to 10 days. Due to the increasing rate of primary resistance to clarithromycin, expected eradication rates are below 70%. Consequently, treatment effect has to be systematically assessed by urea breath test: in case of failure, a second line triple therapy combining PPI, amoxicillin and metronidazole instead of clarithromycin for 14 days should be prescribed. Using this strategy, the global eradication rate after two lines of treatment is 90%. Rescue triple therapies combine PPI and amoxicillin with either levoloxacin or rifabutin for 10 days. Levofloxacin should be used first in order to prevent development of rifabutin resistance among mycobacteria. The increasing rate of quinolone resistance led to the proposal to perform culture with susceptibility testing prior to third line therapy.
|
Điều trị H.pylori lần đầu bằng phác đồ bộ ba kết hợp PPI, amoxicillin và clarithromycin trong 7-10 ngày. Do tỷ lệ đề kháng ban đầu với clarithromycin ngày càng tăng, dự kiến tỷ lệ tiệt trừ H.pylori sẽ ở dưới 70 %. Do đó, hiệu quả điều trị phải được đánh giá một cách có hệ thống bằng xét nghiệm hơi thở urê: trong trường hợp thất bại cần chỉ định phác đồ bộ ba dòng 2 kết hợp PPI, amoxicillin và metronidazole thay cho clarithromycin trong 14 ngày. Sử dụng chiến lược này, tỷ lệ tiệt trừ H.pylori toàn cầu sau hai dòng điều trị là 90 %. Giải pháp bộ ba cứu hộ kết hợp PPI và amoxicillin với levoloxacin hoặc rifabutin trong 10 ngày. Levofloxacin nên được sử dụng trước để ngăn ngừa sự phát triển đề kháng rifabutin ở vi khuẩn mycobacteria. Sự gia tăng của kháng quinolone dẫn đến đề xuất thực hiện nuôi cấy với thử nghiệm nhạy trước khi điều trị bằng phác đồ bộ ba.
|
Atrophic gastritis, intestinal metaplasia, autoimmune corpus atrophic gastritis, gastric remnant man 15 years after gastrectomy, hyperplastic or adenoma polyps and gastric ulcer are conditions associated with an increased risk of gastric carcinoma of intestinal or diffuse type. The role of Helicobacter pylori infection is major but the usefulness of H. pylorieradication to revert precancerous lesions is questionable. Except for patients with dysplasia, no consensus exists for endoscopic surveillance of these premalignant conditions in countries with low incidence of gastric cancer.
|
Viêm dạ dày teo, dị sản ruột, viêm dạ dày teo tự miễn, người đàn ông còn sót lại sau cắt dạ dày 15 năm, polyp tăng sản hoặc u tuyến và loét dạ dày là những tình trạng có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư biểu mô dạ dày thuộc thể lan tỏa. Vai trò của nhiễm Helicobacter pylori là chính nhưng hiệu quả của H.pylorieradication trong việc hoàn nguyên tổn thương tiền ung thư là vấn đề còn nhiều nghi vấn. Ngoại trừ những bệnh nhân loạn sản, không có sự nhất trí về giám sát nội soi đối với các tình
|
Proton pump inhibitors (PPIs) have become the mainstay of therapy in acid-related upper gastrointestinal disorders including gastroesophageal reflux disease and peptic ulcer disease. Alltough these medications are generally accepted as safe, the long-term clinical consequences of the inducing hypochlorhydria are not completely clear. Gastric acid production is mainly controlled by the hormone gastrin through a negative feedback in which hypochlorhydria induces an increase in serum gastrin. PPIs have been shown to increase serum gastrin levels. Gastric endocrine cell hyperplasia can occur in 10 to 30% of patients without carcinoid tumors. Recent studies indicate no association between PPI use and the risk of colorectal and gastric cancers. Proton pump inhibitor-associated gastric polyps are totally benign tumors that should not be followed. There is an association between PPIs-induced acid suppression and an increased risk of enteric infection. PPIs do not inhibit intestinal absorption of lipids, iron, phosphorus, magnesium or zinc from food but can affect vitamin B12 status in older patients. Despite the undoubted benefits of PPIs, the practitioner always needs to consider risks and benefits before initiating them.
|
Thuốc ức chế bơm proton (PPIs) đã trở thành thuốc chủ lực trong điều trị rối loạn tiêu hóa trên liên quan đến acid bao gồm bệnh trào ngược dạ dày thực quản và bệnh loét dạ dày tá tràng. Mặc dù các thuốc này thường được chấp nhận là an toàn, nhưng hậu quả lâm sàng lâu dài của việc gây ra giảm clohydric vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng. Việc sản xuất axit dạ dày chủ yếu được kiểm soát bởi hormone gastrin thông qua một phản hồi tiêu cực trong đó giảm clohydric làm tăng nồng độ gastrin huyết thanh. PPIs đã được chứng minh làm tăng nồng độ gastrin huyết thanh. Tăng sản tế bào nội tiết dạ dày có thể xảy ra ở 10 đến 30% bệnh nhân không có khối u carcinoid. Các nghiên cứu gần đây cho thấy không có mối liên quan giữa việc sử dụng PPIs với nguy cơ ung thư đại trực tràng và dạ dày. Polyp dạ dày liên quan đến ức chế bơm proton là khối u lành tính hoàn toàn không nên tuân theo. Có mối liên quan giữa ức chế PPIs với nguy cơ nhiễm trùng đường ruột. PPIs không ức chế hấp thu lipid, sắt, phốt pho, magiê hoặc kẽm từ thực phẩm nhưng có thể ảnh hưởng đến vitamin B12 ở những bệnh nhân lớn tuổi. Mặc dù lợi ích của PPIs chưa được biết rõ, nhưng người thực hành luôn cần xem xét rủi ro và lợi ích trước khi bắt đầu điều trị.
|
UNLABELLED The heart rate turbulence is promising marker of a sudden cardiac death. The aim of the study is to evaluate the influence of the ventricular premature beat (VPB) coupling interval on the values of turbulence onset (TO) and turbulence slope (TS) parameters in the three groups of patients--"healthy" with ventricular premature beats, pts post myocardial infarction (MI) and pts with chronic heart failure with the left ventricle ejection fraction (LVEF) < 0.35. PATIENTS AND METHODS 382 pts were examined: healthy--149, post MI--123 and LVEF < 0.35 - 110. The distribution ofVPB was analyzed and the values ofTO and TS were evaluated according to the coupling intervals of VPB--in the intervals 00-50, 51-100 (% of RR interval) and in the intervals 34-66 and 67-100 (% of RR interval). RESULTS The coupling interval of spontaneous ventricular premature beats cause the statistically significant variability HRT values in all three groups of pts. CONCLUSION The values of TO in the groups of post MI pts and pts with chronic heart failure are higher (risky for sudden cardiac death) after VPB with longer coupling intervals (50-100%, event. 67-100% of RR interval). The TS values are lower (risky for sudden cardiac death) after VPB with longer coupling interval, too. For evaluation of HRT we should use the VPBs with long coupling intervals.
|
Biến thiên nhịp tim là dấu hiệu triển vọng dẫn đến tử vong do tim đột ngột. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá ảnh hưởng của khoảng liên kết nhịp sớm thất (VPB) đến giá trị khởi phát loạn nhịp (TO) và độ dốc loạn nhịp (TS) ở 3 nhóm bệnh nhân: " khoẻ mạnh" với nhịp sớm thất, các điểm sau nhồi máu cơ tim (NMCT) và các điểm suy tim mạn với phân suất tống máu thất trái (LVEF) < 0,35. BN và phương pháp nghiên cứu gồm 382 điểm: khoẻ mạnh-149, sau NMCT-123 và các điểm suy tim mạn với phân suất tống máu thất trái < 0,35-110. Phân bố của VPB và giá trị TO và TS được đánh giá theo khoảng liên kết nhịp sớm thất (VPB) - 00-50, 51-100 (% của khoảng RR) và 34-66 và 67-100 (% của khoảng RR ). KẾT QUẢ: Khoảng liên kết nhịp sớm thất tự phát gây ra biến thiên giá trị HRT có ý nghĩa thống kê ở cả 3 nhóm. KẾT LUẬN: Giá trị TO ở nhóm bệnh nhân suy tim mạn sau NMCT và nhóm suy tim mạn cao hơn (có nguy cơ đột tử do tim đột ngột) sau NMCT với khoảng liên kết dài hơn (50-100 %, biến cố 67-100% khoảng RR) và giá trị TS thấp hơn (có nguy cơ đột tử do tim đột ngột) sau NMCT với khoảng liên kết dài hơn. Để đánh giá giá trị HRT, chúng ta nên sử dụng VPB với khoảng liên kết dài hơn.
|
INTRODUCTION Coronary artery disease (CAD) affects in lower percentage even younger individuals. This paper describes group of young patients aged 40 years or less with premature manifestation of CAD, including analysis of risk factors, severity of coronary arteries affection, management and follow-up lasting up to 7 years. PATIENTS AND METHODS There were 98 patients included retrospectively, in whom macroscopic affection of coronary arteries was diagnosed by coronary angiography within the years 2000-2007. 68 of the patients were indicated to coronary angiography urgently due to acute coronary syndrome (ACS), 44 of them due to acute myocardial infarction with ST elevations. The patients were called for further co-operation and 45 of them (45.9%) were re-examined completely and they will be observed prospectively. The results show overall good short-term prognosis of these patients and confirm importance of early invasive management and revascularisation. One-year mortality of the patients with ACS was 1.9%. 80% out of 45 completely re-examined patients have ejection fraction of left ventricle better than 50% and 84% ofthem is without any anginal symptoms. However, our results show inadequate secondary prevention in these patients. 15 patients (33%) still smoke, 20 (44%) is over-weighted. Only 22 patients (49%) had LDL-cholesterol level bellow 2.5 mmol/l and even only 15 patients (33%) had blood pressure below 130/80 mm Hg. CONCLUSIONS Management of these basic risk factors should improve even the long-term prognosis of our patients.
|
BƯỚC ĐẦU BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO CÓ TÍNH CHẤT ĐỘNG MẠCH Ở NGƯỜI TUỔI TỪ 40 TUỔI TRỞ LÊN, BỆNH NHÂN TUỔI THỨ NHẤT THÁNG THỨ NHẤT Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh nhân trẻ tuổi, tuổi từ 40 trở xuống có biểu hiện sớm ĐMV, trong đó phân tích các yếu tố nguy cơ, mức độ ảnh hưởng của các yếu tố nguy cơ, tình trạng ảnh hưởng của ĐMV, thời gian theo dõi và điều trị kéo dài đến 7 năm. BỆNH NHÂN VÀ PHƯƠNG PHÁP CÓ 98 bệnh nhân được hồi cứu, trong đó 68 bệnh nhân được chụp ĐMV cấp cứu do hội chứng mạch vành cấp (HCVC ), 44 bệnh nhân do nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên. Các bệnh nhân được yêu cầu tiếp tục can thiệp và 45 bệnh nhân (45,9% ) được tái khám hoàn toàn và sẽ được quan sát triển vọng. Kết quả cho thấy tiên lượng tốt về mặt ngắn hạn của nhóm bệnh nhân này và khẳng định tầm quan trọng của việc can thiệp sớm và tái thông mạch vành. Tỷ lệ tử vong một năm của HCVC là 1,9 %. 80% trong số 45 bệnh nhân tái khám hoàn toàn có phân suất tống máu thất trái tốt hơn 50% và 84% không có triệu chứng động mạch. Tuy nhiên, kết quả của chúng tôi cho thấy việc dự phòng thứ phát ở nhóm bệnh nhân này chưa đầy đủ. Có 15 bệnh nhân (33% ) vẫn còn hút thuốc, 20 (44% ) bị quá tải. Chỉ có 22 bệnh nhân (49% ) có nồng độ LDL-cholesterol thấp dưới 2,5 mmol/l và thậm chí chỉ có 15 bệnh nhân (33% ) có huyết áp dưới 130/80 mm Hg. Việc can thiệp các yếu tố nguy cơ cơ bản này thậm chí cải thiện tiên lượng bệnh nhân về lâu dài.
|
INTRODUCTION The presence of malnutrition is connected with the significantly higher mortality and morbidity. Its early detection is very important for the institution of nutrition intervention that has favourable impact on patient's prognosis. The nutrition screening is the simple and fast way of nutrition risk assessment. The aim of our study was to evaluate the relation of the modified Nutrition Risk Screening 2002 (NRS 2002) with mortality of patients admitted to metabolic intensive care unit (MICU) in prospective study. METHODS Nutrition screening has been examined in all the patients admitted to MICU over half year period since January till June 2006. According to the screening result the patients were divided into three groups: with low, moderate and high nutrition risk. The relation of nutrition screening result with mortality in MICU was statistically evaluated. RESULTS Data of 291 patients admitted to MICU have been collected. The modified nutrition screening revealed low risk in 130 (45%), moderate risk in 111 (38%) and high nutrition risk in 50 (17%) patients. 28 patients (9.6%) died during stay in MICU. 3 patients (2.3%) with low, 10 (9%) with moderate and 15 (30%) with high nutrition risk passed away in MICU (p < 0.001). CONCLUSION The significant relation between the grade of nutrition risk evaluated by modified NRS 2002 and mortality in MICU has been found in our study.
|
SUY GIẢM DINH DƯỠNG GIỮA SUY GIẢM DINH DƯỠNG CỦA NRS 2002 (NRS 2002) VỚI TỬ VONG TRONG CHẨN ĐOÁN CỦA BỆNH NHÂN TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE TẠI BỆNH VIỆN HỒI CHỨC NĂNG (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực) Nghiên cứu tiến cứu, thực hiện sàng lọc nguy cơ dinh dưỡng sửa đổi 2002 (NRS 2002) và tử vong ở BV (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV) Khoa Hồi sức tích cực (BV)
|
This article gives basic information about the formation and the course of the inflammatory reaction, which is the important adaptation mechanism of the organism on the various external and internal injurants. The main attention is fixated on the role of the immune system in the course of the inflammatory reaction. It deals with the presence and the sense of the inflammatory reaction in the tumour environment in more detail. It gives the short information about the mechanisms of the antitumour defence. The influence ofthe inflammatory reaction on the genesis, the course and the progression of the tumour disease is discussed in the third chapter.
|
Bài báo này cung cấp những thông tin cơ bản về sự hình thành và diễn biến của phản ứng viêm, là cơ chế thích nghi quan trọng của sinh vật đối với các tác nhân gây tổn thương bên ngoài và bên trong. Chú trọng chính là vai trò của hệ miễn dịch trong quá trình diễn biến của phản ứng viêm. Nó đề cập chi tiết hơn về sự hiện diện và cảm giác của phản ứng viêm trong môi trường u. Nó cung cấp những thông tin ngắn về cơ chế phòng vệ chống khối u. Ảnh hưởng của phản ứng viêm lên sự hình thành, diễn biến và tiến triển của bệnh u được đề
|
Hypertension in long-term dialysis patients has a significant effect on cardiovascular morbidity and the mortality of such patients. Important factors in the pathogenesis of hypertension in dialysis patients include retention of sodium and water, activation of the rennin-angiotensin system and the sympathetic nervous system, disorders of calcium and phosphate metabolism with osteogenic differentiation of vascular smooth muscle cells and calcification of arteries, vasoactive substance imbalance, endothelium dysfunction and erythropoietin therapy. The basis of treatment is diet with limited salt and fluid intake, restriction of phosphorus in the diet and treatment with phosphate binders, correct dialysis tactics and anti-hypertension medication. Unrestricted salt consumption and a high concentration of sodium in the dialysis solution, alongside reduced residual dieresis, lead to thirst and increased intake of fluids and subsequent water retention. In dialysis it is important to achieve an optimal "dry weight", i.e. body mass excluding surplus water in the organism. A sufficient length ofhaemodialysis ensures the removal (ultrafiltration) of excess fluid without episodes of hypotension. If the target blood pressure (< 140/90 mm Hg) cannot be achieved through diet and the maintenance of dry weight, anti-hypertension therapy is used. The optimal choice are blockers for the rennin-angiotensin system: they reduce the mortality of dialysis patients, reduce hypertrophy of the left ventricle, reduce the activity of the sympathetic nervous system, improve endothelial function and reduce oxidative stress. Some anti-hypertension medications (certain ACEIs and beta-blockers) are eliminated by dialysis and it is therefore necessary to adapt the choice of medication and the time of administration. There is a need for further controlled studies to determine the optimal therapy for hypertension in dialysis patients.
|
Tăng huyết áp ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ có ảnh hưởng đáng kể đến tỷ lệ mắc bệnh tim mạch và tử vong ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ. Các yếu tố quan trọng trong cơ chế bệnh sinh tăng huyết áp ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ bao gồm: giữ natri và nước, kích hoạt hệ thống rennin-angiotensin và hệ thần kinh giao cảm, rối loạn chuyển hoá canxi và phosphat với biệt hoá tạo xương các tế bào cơ trơn mạch máu và vôi hoá động mạch, mất cân bằng chất hoạt động mạch, rối loạn chức năng nội mô và điều trị erythropoietin. Cơ sở điều trị là chế độ ăn kiêng hạn chế muối và nước uống, hạn chế phốt pho trong chế độ ăn uống và điều trị bằng chất kết dính phốt phát, lọc máu đúng và thuốc hạ huyết áp. Không hạn chế tiêu thụ muối và nồng độ natri cao trong dung dịch lọc máu, cùng với giảm độ trễ, dẫn đến khát và tăng lượng chất lỏng và tiếp theo là giữ nước. Trong lọc máu chu kỳ, điều quan trọng là phải đạt được "trọng lượng khô" tối ưu, tức là không có lượng nước dư thừa trong cơ thể. Thời gian chạy thận nhân tạo đủ dài để đảm bảo loại bỏ (siêu lọc) lượng nước dư thừa mà không có đợt hạ huyết áp. Nếu huyết áp mục tiêu (< 140/90 mm Hg) không đạt được thông qua chế độ ăn uống và duy trì cân nặng khô, điều trị chống tăng huyết áp được sử dụng. Sự lựa chọn tối ưu là thuốc chẹn hệ thống rennin-angiotensin: chúng làm giảm tỷ lệ tử vong của bệnh nhân lọc máu chu kỳ, giảm phình thất trái, giảm hoạt động của hệ thần kinh giao cảm, cải thiện chức năng nội mô và giảm stress oxy hoá. Một số thuốc chống tăng huyết áp (một số thuốc chống tăng huyết áp ACEI và thuốc chẹn beta) được lọc máu, do đó cần thiết để điều chỉnh lựa chọn thuốc và thời gian dùng thuốc. Cần có thêm các nghiên cứu có kiểm soát để xác định phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh nhân tăng huyết áp ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ.
|
Viral infections have been a subject of great interest in patients after organ transplantations. Post-transplant immunosuppressive therapy is often associated with transfenction or reactivation of viruses. The human polyomavirus type I, also called BKvirus (BKV), causes polyomavirus-associated nephropathy (PVAN) in 1-10% of renal transplant recipients. Thanks to increased PVAN awareness and improved diagnostic techniques, the rate of graft loss has lowered, more consistently in centres with active screening and intervention programs. The risk factors for PVAN are not conclusively defined and likely involve complementing determinants of recipient, graft, and virus. Central element seems to be the failing balance between BKV replication and BKV-specific immune control, which can result from intense triple immunosuppression, HLA-mismatches, prior rejection and anti-rejection treatment, or BKV-seropositive donor/seronegative recipient pairs. PVAN diagnosis requires the evaluation of a renal biopsy showing polyomavirus cytopathic changes and confirming BKV through an ancillary technique such as immunohistochemistry. The success rate of the intervention is increased with earlier diagnosis. Therefore, it is recommended that all renal transplant recipients should be screened for BKV replication in urine and serum. The treatment of BKVN consists mainly of reduction in immunosuppressive therapy. Currently, in the clinical management of PVAN, no satisfactory antiviral treatment has been defined. Retransplantation after renal allograft loss to PVAN remains a treatment option for patients clearing polyomavirus replication.
|
Nhiễm virus là một vấn đề được quan tâm ở những bệnh nhân sau ghép tạng. Liệu pháp ức chế miễn dịch sau ghép thận thường được kết hợp với truyền dịch hoặc kích hoạt lại virus. Virus polyoma ở người (BKV) gây bệnh thận do virus polyoma ở 1-10% số người nhận thận. Nhờ nhận thức về PVAN tăng lên và các kỹ thuật chẩn đoán được cải thiện, tỷ lệ mất mảnh ghép đã giảm, nhất quán hơn ở các trung tâm có chương trình sàng lọc và can thiệp tích cực. Các yếu tố nguy cơ đối với PVAN chưa được xác định cụ thể và có khả năng liên quan đến các yếu tố bổ sung của người nhận, mảnh ghép và virus. Yếu tố trung tâm dường như là sự thất bại giữa sự sao chép BKV và kiểm soát miễn dịch đặc hiệu BKV, có thể là kết quả của sự ức chế miễn dịch ba lần, sự không phù hợp HLA, điều trị thải ghép và chống thải ghép trước đó, hoặc cặp người cho có huyết thanh dương tính/người nhận âm tính với virus BKV. Chẩn đoán PVAN đòi hỏi phải đánh giá sinh thiết thận cho thấy sự thay đổi tế bào học của virus và xác nhận BKV thông qua một kỹ thuật phụ trợ như hóa mô miễn dịch. Tỷ lệ can thiệp thành công sẽ tăng lên khi chẩn đoán sớm. Vì vậy, cần phải sàng lọc BKV bằng nước tiểu và huyết thanh cho tất cả người nhận thận. Điều trị BKVN chủ yếu là giảm liều lượng thuốc ức chế miễn dịch. Hiện nay, trong điều trị lâm sàng PVAN chưa có điều trị kháng virus đạt yêu cầu. Tái ghép thận sau mất mảnh ghép thận bằng PVAN vẫn là một lựa chọn điều trị cho bệnh nhân loại bỏ hoàn toàn sự sao chép của virus.
|
Budd-Chiari syndrome presents a serious disease with a complex etiology and clinical manifestations, which is associated with high morbidity and mortality. An early diagnosis and therapy is mandatory due to the severity of disease and therapy contains the treatment of underlying disorder, anticoagulation therapy and therapy of liver impairment. We discuss hematologists' contribution to the diagnostic approach and therapy of this syndrome.
|
Hội chứng Budd-Chiari là bệnh nguy hiểm với nguyên nhân và biểu hiện lâm sàng phức tạp, có tỷ lệ mắc và tử vong cao. Việc chẩn đoán sớm và điều trị hội chứng là bắt buộc do mức độ nặng của bệnh và các liệu pháp điều trị bao gồm điều trị các rối loạn tiềm ẩn, điều trị chống đông máu và điều trị suy gan. Chúng tôi xin bàn luận về sự đóng góp của các nhà huyết học trong việc tiếp cận chẩn đoán và điều trị hội chứng này.
|
Multiple myeloma typically damages the skeleton in the form of osteolytic lesions or diffuse osteoporosis and causes a decrease in blood production. Renal insufficiency is diagnosed immediately at the onset of illness when establishing diagnosis in up to 20% of patients. Where patients suffer from an advanced form of the illness, it occurs in up to 40%. The predominant cause of damage to the kidneys is the monoclonal light chains. Most frequently, nephropathy is caused by the precipitation of light chains with the Tamm-Horsfall protein in the distal part of the loop of Henle and subsequent tubular ruptures and the creation of fibrous changes in the interstitium. Less frequently, there is clinically serious damage to tubular functions without indication of renal insufficiency. In some patients monoclonal immunoglobulin induces changes in the glomeruli. A rare type of damage is deposits of light chains in the form of AL-amyloid and subsequent nephritic syndrome. A very rare form is the deposition of monoclonal immunoglobulin in the form of amorphous matter (light-chain deposition disease) or in the form of crystals within tissue histiocytes (crystal storing histiocytosis). Both of these disorders cause renal insufficiency and less frequently nephritic syndrome such as AL amyloidosis. With timely and intensive treatment of multiple myeloma, which quickly suppresses the creation of light chains, a significant proportion of patients experience reparative changes and improved kidney function. The benefit of plasmapheresis for patients with severe kidney damage has not been confirmed by randomised studies. At the present time the first positive results are becoming available from tests of the use of pre-emptive haemodialysis with special columns that are permeable for light chains. The aim of the text is to provide information on the various forms of nephropathy whose closer analysis can reveal multiple myeloma and contribute to the timely diagnosis of the cause of the nephropathy.
|
Đa u tủy xương thường gây tổn thương xương dưới dạng tổn thương loãng xương hoặc loãng xương lan tỏa và giảm sản xuất máu. Suy thận được chẩn đoán ngay khi khởi phát khi có tới 20% số bệnh nhân được chẩn đoán. Trong trường hợp bệnh tiến triển, có tới 40% số bệnh nhân bị suy thận. Nguyên nhân gây tổn thương thận chủ yếu là do các chuỗi ánh sáng đơn dòng. Bệnh thận thường gặp nhất là do sự kết tủa các chuỗi ánh sáng với protein Tamm-Horsfall ở phần xa của quai Henle và sau đó là vỡ ống dẫn trứng và tạo ra sự thay đổi các sợi trong mô kẽ. Ít gặp hơn, có tổn thương nặng về mặt lâm sàng đối với chức năng ống dẫn trứng mà không có dấu hiệu suy thận. Ở một số bệnh nhân, immunoglobulin đơn dòng gây ra những thay đổi trong cầu thận. Một dạng tổn thương hiếm gặp là sự lắng đọng các chuỗi ánh sáng dưới dạng AL-amyloid và hội chứng thận hư sau đó. Một dạng rất hiếm là sự lắng đọng của immunoglobulin đơn dòng dưới dạng chất vô định hình (bệnh lắng đọng chuỗi ánh sáng) hoặc dưới dạng tinh thể trong các mô mô (mô bào học lưu trữ tinh thể).
|
AIM To present a rare case report about a woman with a right heart ventricle malignant melanoma metastasis who presented with chest pain and that was successfully detected by 67Ga-citrate single photon emission computer tomography (SPECT). MATERIAL AND METHOD A 73-years-old woman with a past history of excision of a malignant melanoma from the right calf, 6 years later, was admitted to hospital with chest pain. The examination excluded myocardial ischemia. The chest CT and MR imaging detected a large tumour mass in the right heart ventricle. The CT and MR finding was evaluated as a suspect benign, mesenchymal intracardiac tumour. The 67Ga-citrate scintigraphy for restaging of malignant melanoma was performed. The double-head gamma camera VariCam (Elscint) with infrared body countouring and the large field of view was used. The gamma camera was fitted with medium-energy, parallel-hole collimators. Images were evaluated by processing system Xpert-Pro (Elscint). RESULTS The whole body planar scintigraphy from anterior and posterior view was negative without pathological uptake of 67Ga-citrate, but the subsequent chest SPECT revealed oval focus (4 x 5 x 4 cm) of the pathological uptake in the right heart ventricle. The SPECT slices and whole body planar scans were evaluated as the suspect isolated metastasis of a malignant melanoma in the right ventricle (it was proven by biopsy) without others metastases. The woman underwent percutaneous transcatheter biopsy from the right heart ventricle and malignant melanoma metastasis was proven. CONCLUSION The chest SPECT improved the sensitivity of 67Ga-citrate scintigraphy. The suspect malignant character of cardiac involvement was proven by 67Ga-citrate scintigraphy.
|
Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh hiếm gặp về bệnh nhân nữ, tâm thất phải, có khối u ác tính di căn, đau ngực được chẩn đoán xác định bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn 67Ga-citrate. Bệnh nhân nữ, 73 tuổi, có tiền sử cắt u ác tính từ bắp chân phải, 6 năm sau, nhập viện với triệu chứng đau ngực. Kết quả không thấy thiếu máu cục bộ cơ tim. CLVT và MR ngực phát hiện khối u ác tính ở tâm thất phải. CLVT và MR được đánh giá là u lành tính, trung mô. Xạ hình 67Ga-citrate phục hồi khối u ác tính được thực hiện. Máy ảnh tia gamma VariCam 2 đầu (Elscint) có hồng ngoại đếm cơ thể và có tầm nhìn rộng. Máy ảnh tia gamma gắn với máy thu tín hiệu năng lượng trung bình, hai lỗ song song. Đánh giá hình ảnh bằng hệ thống xử lý Xpert-Pro (Elscint ). Kết quả: Xạ hình toàn thân từ trước và sau âm tính, không có sự hấp thu bệnh lý của 67Ga-citrate, nhưng sau đó SPECT ngực phát hiện sự hấp thu bệnh lý của khối u ác tính ở tâm thất phải, không có sự hấp thu của các loại u ác tính khác. Bệnh nhân được sinh thiết tâm thất phải và sinh thiết qua da. Kết quả cho thấy xạ hình 67Ga-citrate cải thiện độ nhạy. Đặc điểm nghi ngờ di căn của tổn thương tim được đánh giá bằng xạ hình 67Ga-citrate.
|
The article presents the case of a 52-year-old patient who was treated in our clinic for very serious acute Chlamydia pericarditis (a Chlamydia pneumonia infection) with a large pericardial exudate. The clinical progression was that of an acute systematic illness. The article describes the differential diagnostic algorithm used during hospitalisation and the corresponding treatments provided. Similar cases are very rarely described in the literature. The discussion includes an analysis of the possible organic manifestations of acute and chronic Chlamydia pneumoniae infections. This bacterium most frequently attacks the respiratory tract but in humans may also cause separate organic complications such as effects on joints, the lungs, the CNS and the heart. The medicine of choice is always long-term antibiotic therapy (macrolides, fluoroquinolones and tetracyclines).
|
Bài báo trình bày trường hợp bệnh nhân 52 tuổi được điều trị tại phòng khám của chúng tôi trong bệnh viêm màng ngoài tim cấp tính rất nặng (viêm phổi do Chlamydia) với dịch tiết màng ngoài tim lớn. Diễn biến lâm sàng là bệnh hệ thống cấp tính. Bài báo mô tả thuật toán chẩn đoán phân biệt được sử dụng trong quá trình nhập viện và các phương pháp điều trị tương ứng được cung cấp. Các trường hợp tương tự rất hiếm khi được mô tả trong các tài liệu. Thảo luận bao gồm phân tích các biểu hiện hữu cơ có thể có của nhiễm Chlamydia pneumoniae cấp tính
|
Acute mesentery artery embolization is a rare complication of invasive catheterizations. The incidence is unknown. In case of late diagnosis the mortality may reach up to 93%. Acute abdominal pain, vomitus, rapid and sudden bowel evacuation with or without blood are the typical symptoms of the disease. Plain X-Rays of abdomen or CT tomography may show no signs of intestinal ischaemia. The diagnostic method to choose is either spiral CT angiography or contrast angiography, respectively. The most common therapeutical approach is surgical revascularization but in selected cases it is feasible to perform local thrombolysis with a microcatheter placed directly into the artery with embolus. We report a case of a man who was admitted with an acute myocardial infarction who underwent primary angioplasty with implantation ofa bare-metal stent. After the procedure he developed severe and progressive abdominal pain as a result of acute superior mesentery artery embolization. In this patient we performed a local thrombolysis with rt-PA (alteplase) with a great technical success and immediate pain relief, with no need of surgical revision. Our approach was concordant to recommendations cited in this article.
|
Thuyên tắc động mạch mạc treo tràng cấp là một biến chứng hiếm gặp của can thiệp xâm lấn. Tỷ lệ mắc bệnh chưa được xác định. Trường hợp chẩn đoán muộn có thể tử vong đến 93 %. Triệu chứng điển hình của bệnh là đau bụng cấp, nôn, đi tiêu nhanh và đột ngột, có hoặc không có máu. X quang bụng bình thường hoặc chụp cắt lớp vi tính có thể không thấy dấu hiệu thiếu máu. Phương pháp điều trị thường dùng là can thiệp lại mạch bằng phẫu thuật nhưng trong một số trường hợp có thể can thiệp tại chỗ bằng vi ống đặt trực tiếp vào động mạch có thuyên tắc. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam, nhập viện vì nhồi máu cơ tim cấp, được đặt stent trần, sau khi can thiệp có biểu hiện đau bụng dữ dội và tiến triển nặng. Chúng tôi đã tiến hành can thiệp tại chỗ bằng rt-PA (alteplase) với kết quả kỹ thuật rất tốt, giảm đau tức thời, không cần can thiệp lại. Phương pháp điều trị của chúng tôi phù hợp với khuyến cáo trong bài báo này.
|
A historical study of the Internal Medicine of the Complutense University during the 20th century was completed alongside an updated report of the same University.
|
Một nghiên cứu lịch sử về Nội khoa của Đại học Complutense trong thế kỷ 20 đã được hoàn thành cùng với một báo cáo cập nhật của cùng một trường đại học.
|
In the last decades, we have seen the emergence of new biotechnologies designed to assist reproduction in domestic animals. More restraint consi- derations of each technological advance should be made before its application to human medicine. This article discussed the moral status of the embryo, the dehumanising aspects of procedures as well as the social implications and argue what regulation if any should restrict the use of these biotechnologies in the human species.
|
Trong những thập niên vừa qua, chúng ta đã chứng kiến sự xuất hiện của những công nghệ sinh học mới được thiết kế nhằm hỗ trợ sinh sản ở các loài vật nuôi. Cần phải có nhiều biện pháp hạn chế hơn nữa trước khi áp dụng chúng vào y học loài người. Bài viết này thảo luận về tình trạng đạo đức của phôi, những khía cạnh phi nhân tính của các quá trình sinh sản cũng như những tác động xã hội và lập luận rằng liệu có quy định nào nên hạn chế việc sử dụng những công nghệ sinh học này ở loài người hay không.
|
We consider some aspects of cardiac embriology which explain the formation of pericardial cysts, anomalies of venae cavae, types of atrial septal defect (ostium primum, secundum, foramen ovale), anomalies in septal ventricular development by absence of structures to perform the septum (atrio-ventricularis communis, truncus arteriosus), lack of alineation (Taussig-Bing's complex, transposition of the great vessels, Eisenmenger's complex, Fallot's tetralogy) or interruption in their development (isolated ventricular septal defect). Finally the evolution of aortic arcs, ductus, aorta's istmus and anomalies in coronary arteries, are also considered.
|
Chúng tôi nghiên cứu một số khía cạnh của thuyên tắc tim, giải thích sự hình thành u nang màng ngoài tim, dị thường khoang tĩnh mạch, các loại thông liên nhĩ (ostium primum, secundum, foramen ovale), dị thường trong sự phát triển vách liên thất do không có cấu trúc thực hiện thông liên thất (atrio-ventricularis communis, truncus arteriosus), thiếu sự đóng kín (phức hợp Taussig-Bing, sự chuyển vị của các mạch lớn, phức hợp Eisenmenger, tetralogy) hoặc gián
|
Indications in cardiovascular and respiratory procedures, osteoporosis, Diabetes Mellitus and obesity and their specified actions with cardiorespiratory physical activity require parameters which are based on consumption of energy, on effort applied in the biomechanical kinetic activity and kinematics. Using three models of physical activity: 1. Aerobic resistance exercise; 2. Strength-Resistance; 3. Chronic overexertion. The results of neutrophils, proteinuria, LDH, CPK, GOT, GPT and blood iron levels correlate statistically with the results of trace minerals: Zinc and Copper.
|
Chỉ định trong phẫu thuật tim mạch, hô hấp, loãng xương, đái tháo đường, béo phì và các hoạt động thể lực được chỉ định đòi hỏi các thông số dựa trên mức tiêu hao năng lượng, dựa trên nỗ lực áp dụng trong hoạt động động học cơ sinh học và động học. Sử dụng ba mô hình hoạt động thể lực: 1. Hoạt động kháng lực hô hấp; 2. Hoạt động sức bền; 3. Hoạt động quá sức mãn tính. Kết quả bạch cầu trung tính, protein niệu, LDH, CPK, GOT, GPT và nồng độ sắt trong
|
Construction of human blood vessels by tissue engineering is strongly dependent of the use of viable and fully functional cultured endothelial cells (ECs). In this work, we have determined in a preliminary study both cell viability and PGI2 activity in primary cell cultures of human ubilical vein ECs, to identify the specific cell passage that is more appropriate to be used in tissue engineering protocols. Cell viability was determined by quantification of the intracellular cocnentration of several ions by electron probe X-ray microanalysis, whereas PGI2 release was quantified by radioimmunoassay. The results of our analyses demonstrate that the K/Na ratio was different for each cell passage, suggesting that the highest cell viability corresponds to the third passage. In contrast, PGI2 production was higher at the first two cell passages, with a significant decrease at the third passage. These data suggest that cells corresponding to the second cell passage show the best ratio viability/ functionality and should therefore be used for tissue engineering protocols.
|
Việc xây dựng mạch máu người bằng kỹ thuật mô phụ thuộc rất nhiều vào việc sử dụng tế bào nội mô nuôi cấy có chức năng và khả thi. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã xác định được cả khả năng tồn tại của tế bào và hoạt tính PGI2 trong nuôi cấy tế bào sơ cấp của tĩnh mạch nội mô người, từ đó xác định đường đi cụ thể của tế bào phù hợp hơn để sử dụng trong các giao thức kỹ thuật mô. Khả năng tồn tại của tế bào được xác định bằng cách định lượng sự đồng nhất nội bào của một số ion bằng phân tích vi lượng điện
|
Geriatric surgery has experienced a great development over the past decades, not only because of the aging of the population, but also because of the better understanding of the aging process and technical progress. All these circumstances have expanded surgical supply to the elderly, as well as similar results to those earned in younger patients. In this paper, we review the concept of elderly, population aging, pathophysiology of aging, the peculiarities of illness in the elderly and the impact of aging on surgical practice. After considering the concept of surgical risk, we discuss preoperative evaluation of the old patient, plus aspects related to the surgery itself and postoperative recommendations. Finally, we conclude with some ethical considerations about surgery in the elderly.
|
Phẫu thuật lão khoa đã có bước phát triển vượt bậc trong những thập kỷ qua, không chỉ do sự lão hóa của dân số, mà còn do hiểu biết tốt hơn về quá trình lão hóa và tiến bộ kỹ thuật. Tất cả những hoàn cảnh này đã mở rộng nguồn cung cấp phẫu thuật cho người cao tuổi, cũng như kết quả đạt được ở bệnh nhân trẻ tuổi. Trong bài báo này, chúng tôi giới thiệu khái niệm về người cao tuổi, lão hóa dân số, sinh lý bệnh của lão hóa, đặc thù bệnh tật ở người cao tuổi và tác động của lão hóa lên thực hành phẫu thuật. Sau
|
Frequent and transcendent diseases for the difficulties of his diagnosis and treatment. The components of the vertebral column, vertebral bodies, discs and unvertebral joints, spondylosis ligaments must be considered to be a functional Unit. The Patology of each one of their parts concerns or reverberates in others.
|
Những bệnh lý thường gặp và vượt trội gây khó khăn cho việc chẩn đoán và điều trị. Các bộ phận cột sống, thân đốt sống, đĩa đệm, khớp đốt sống, dây chằng cột sống phải được coi là một đơn vị chức năng. Đặc điểm dịch thể của từng bộ phận có ảnh hưởng hoặc phản ánh đến các bộ phận khác.
|
Capsule endoscopy is a new technique which has meant a real change in clinical medicine regarding diagnosis and therapy applied to many illnesses in the digestive tract. Nowadays, thanks to the different prototypes available, capsule endoscopy can be used to study esophageal, intestinal and colonic pathologies, being mainly recommended for obscure gastrointestinal bleeding. The aim of Capsule Endoscopy Atlas, directed by Professors Herrerías and Mascarenhas, in which the inventors of the technique have also taken part together with some other worldwide re-known experts, is to spread the current step-forwards in this new form of endoscopy.
|
Nội soi viên là một kỹ thuật mới có ý nghĩa thay đổi thực sự trong y học lâm sàng về chẩn đoán và điều trị nhiều bệnh lý đường tiêu hóa. Ngày nay, nhờ có nhiều kiểu mẫu khác nhau, nội soi viên có thể được sử dụng để nghiên cứu các bệnh lý thực quản, ruột và đại tràng, chủ yếu được khuyến cáo cho các trường hợp xuất huyết tiêu hóa chưa được biết đến. Mục đích của bản đồ nội soi viên, do các giáo sư Herrerías và Mascarenhas chỉ đạo, trong đó các nhà phát minh ra kỹ thuật này cũng đã cùng với một số
|
In the first quarter of the twentieth century, a period known as "The Silver Age of Spanish culture," Prof. D. Roberto Nóvoa Santos (La Coruña, 1885 -Santiago de Compostela, 1933) stands out as a key figure in the so-called "Generation Marañón" (Granjel, 1986, Gracia (1987). Chairman Professor of General Pathology at the University of Santiago (1912) and later at the Central University of Madrid (1927), Dr. Nóvoa Santos exercised the mastery and dedication to teaching until his untimely death at the age of forty-eight. His most important academic work: Manual de Patología General (Handbook of General Pathology), with eight published editions, was a text book reference for several generations of physicians and students since its first edition in 1916 until the 50's. The Psychopathology General is a chapter included into the pathophysiology. A profound philosophical and thoughtful connotation is evident in all his production, with more than 250 manuscripts in which he reflects an ongoing debate between Positivism and Spiritualism in search for the ultimate Truth. Dr Nóvoa's work is enhanced 75 years after his death. Reproducing Marañón's words: "The most transparent and emotive word that passed through the Spanish University."
|
Trong một phần tư đầu thế kỷ 20, giai đoạn được gọi là "Thời đại Bạc của văn hoá Tây Ban Nha", giáo sư D. Roberto Nóvoa Santos (La Coru ?? a, 1885 -Santiago de Compostela, 1933) nổi bật như một nhân vật chủ chốt trong cái gọi là "Thế hệ Mara ?? ón" (Granjel, 1986, Gracia, 1987). Giáo sư trưởng ngành Bệnh học Tổng quát tại Đại học Santiago (1912) và
|
In animals of the same species, the reflexes, having evolved similarly, in a few milliseconds, automatically activate the corresponding reflex arch and without the intervention of the animal generate the adequate response: medullary, mesencephalic or trans-hemispheric. These neurophysiological functions have allowed the animals to be free from predators and increasy their longevity and, as a consequence, the appearance of numerous species during millions of years. A further step in the reflexes evolution, the instincts emerged and their activity, a result of neuro-hormonal functions, stimulates the male's sexual appetite when the females are receptive for their copulation and fecundation.
|
Ở các loài động vật cùng loài, những phản xạ, sau khi tiến hóa tương tự, trong vòng vài phần nghìn giây, đã tự động kích hoạt cung phản xạ tương ứng và nếu không có sự can thiệp của con vật, chúng sẽ tạo ra những phản xạ thích hợp: tủy, não trung ương hoặc bán cầu não. Những chức năng sinh lý học thần kinh này đã cho phép các loài động vật thoát khỏi sự săn mồi và gia tăng tuổi thọ của chúng, và kết quả là sự xuất hiện của nhiều loài trong hàng triệu năm. Một bước xa hơn nữa trong quá trình tiến hóa của phản xạ, những bản năng xuất hiện và hoạt động của chúng, kết quả của các chức năng tế bào thần kinh, kích thích sự thèm muốn tình dục của con đực khi con cái tiếp nhận sự giao phối và sinh sản của chúng.
|
The Charles Bonnet syndrome characterizes by the presence of very vivid hallucinations that occur in otherwise normal people with vision problems. Patients are aware that their hallucinations are unreal and proceed from their brain. The most plausible hypothesis may be the presence of two streams of information: one from the periphery to the centre and its opposite. As the flow from the periphery to the centre diminishes, the flow in the opposite direction rises up.
|
Hội chứng Charles Bonnet đặc trưng bởi sự hiện diện của những ảo giác rất sống động xảy ra ở những người bình thường có vấn đề về thị lực. Bệnh nhân nhận thức được rằng ảo giác của họ là không có thật và nó diễn ra từ não của họ. Giả thuyết hợp lý nhất có thể là sự hiện diện của hai luồng thông tin: một từ ngoại vi đến trung tâm và ngược lại. Khi dòng thông tin từ ngoại vi đến trung tâm giảm đi, dòng ngược lại sẽ tăng lên.
|
Obesity assessed by body mass index (BMI) is associated with increased mortality risk, but there is uncertainty about whether BMI is the best way to measure obesity. Waist circumference (WC) has been proposed as a better measure. The Swiss Re BMI/WC Study was conducted to determine whether BMI or WC is a better predictor of future all-cause mortality in a large male insurance population. Using Cox proportional hazard models, risk ratios for increasing BMI and WC were 1.033 (P < .001) and 1.027 (P < .001), respectively. Risk ratios for obesity defined by BMI > or = 30 kg/m2 and WC > or = 40 inches were 1.33 (P < .001) and 1.20 (P = .002), respectively. In this study, BMI and WC are essentially equivalent in their ability to predict mortality risk in a male insurance population. Obesity, measured by either BMI or WC, has important underwriting and pricing implications.
|
Béo phì được đánh giá bằng chỉ số khối cơ thể (BMI) có liên quan đến tăng nguy cơ tử vong, nhưng vẫn chưa chắc chắn liệu BMI có phải là cách tốt nhất để đo lường béo phì hay không. Kích thước vòng eo (WC) đã được đề xuất như một thước đo tốt hơn. Nghiên cứu Re BMI/WC của Thụy Sĩ đã được tiến hành để xác định liệu BMI hay WC có phải là yếu tố dự báo tốt hơn về tử vong do mọi nguyên nhân trong tương lai ở một nhóm nam giới lớn tham gia bảo hiểm. Sử
|
OBJECTIVE This study used the Impairment Study Capture System (ISCS) to examine the relationship between mortality and participation in aviation and/or hazardous sports in an insured population. BACKGROUND With ever improving mortality in the industry, the significance of mortality from these "risky" activities may be more impactful than ever. This study fills a 20-year gap in intercompany studies of these risks. METHODS We studied 45,206 policies submitted through the ISCS between 1989 and 2004 with codes signifying recent or anticipated participation in aviation or hazardous sports. Aviation activity included both private and commercial flying and was crudely stratified by hours flown. Hazardous sports included motor vehicle racing, flying in other than conventional aircraft, underwater sports, and other. Excess death rates per thousand, relative to the 2001 VBT were computed. Results were stratified by underwriting factors of interest. RESULTS Sixty-nine deaths were observed in the aviation study and 60 in hazardous sports over an average followup of 3.2 years. An additional 6 deaths were observed in policies belonging to both studies. Extra mortality was observed for aviation in early durations only whereas mortality from hazardous sports persisted longer. Mortality was higher for policies rated for these activities vs those issued at standard rates. No other variable of underwriting significance was meaningful. CONCLUSIONS Life insurance underwriting identifies the least risky of these activities and classifies them appropriately. The absence of extra mortality in later durations may be real or could be the artifact of study design.
|
MỤC TIÊU: Nghiên cứu sử dụng hệ thống ghi nhận suy giảm khả năng tham gia vào các hoạt động hàng không và/hoặc thể thao nguy hiểm (ISCS) để khảo sát mối liên quan giữa tỷ lệ tử vong và việc tham gia vào các hoạt động thể thao nguy hiểm với người được bảo hiểm. Tương tự như tỷ lệ tử vong trong ngành công nghiệp hàng không ngày càng được cải thiện, tầm quan trọng của tỷ lệ tử vong do các hoạt động "có nguy cơ" này có thể ảnh hưởng lớn hơn bao giờ hết. Nghiên cứu này đã lấp đầy khoảng
|
As we begin to see more echocardiograms in the medical records that are available to us, we are faced with assessing some findings that leave us with questions about their significance. One such finding is the atrial septal aneurysm (ASA).
|
Khi bắt đầu thấy nhiều siêu âm tim trong các hồ sơ bệnh án sẵn có, chúng tôi phải đối mặt với việc đánh giá một số phát hiện đặt ra câu hỏi về ý nghĩa của chúng. Một trong những phát hiện đó là phình mạch thông liên nhĩ (PĐMN).
|
Isolated right bundle branch block is generally regarded as a benign finding in the absence of underlying structural heart disease. The presence of "electrocardiographically-complicated" right bundle branch block should alert the medical director to occult heart disease, which might impact on long-term survival.
|
Khối nhánh bó bên phải đơn độc thường được coi là một phát hiện lành tính trong trường hợp không có bệnh tim có cấu trúc cơ bản. Sự hiện diện của khối nhánh bó bên phải có biến chứng điện tim nên cảnh báo cho giám đốc y khoa về bệnh tim ẩn, có thể ảnh hưởng đến sự sống lâu dài.
|
Tuberculosis is the number one infectious disease killer worldwide: 2 billion people have latent TB, and 3 million people die of the disease annually.
|
Lao là tác nhân gây bệnh truyền nhiễm số một trên toàn thế giới: 2 tỷ người mắc bệnh lao tiềm ẩn, và 3 triệu người chết vì bệnh này mỗi năm.
|
Chytridiomycosis, caused by the amphibian chytrid fungus Batrachochytrium dendrobatidis (Bd), is an emerging infectious disease responsible for amphibian declines on several continents. In laboratory conditions, optimal temperatures for Bd growth and survivorship are between 17 and 25 degrees C. We investigated the effect of different storage temperatures, both in field and laboratory conditions, on detection of Bd from swabs stored for 7 d. We sampled 52 wild Litoria wilcoxii males for Bd by simultaneously running 2 cotton swabs along the skin of the frog. One group of swabs was stored in a freezer within 2 h of sampling and the other was kept in a car in an exposed environment for 7 d before being stored in the freezer. In the laboratory experiment, swabs were inoculated with zoospores of Bd and underwent one of 4 treatments: immediate DNA extraction, or storage at 27, 38 or 45 degrees C for 7 d prior to DNA extraction. Swabs from all treatments were analyzed by quantitative (real-time) PCR test. Though prevalence of Bd did not differ significantly between swabs that were frozen and those that remained in a car for 7 d (19.2 vs. 17.3%, respectively), the number of Bd zoospores detected on car swabs taken from infected frogs was, on average, 67% less than that detected on the corresponding frozen swab. In the laboratory experiment, the number of zoospore equivalents varied significantly with treatment (F(3,35) = 4.769, p = 0.007), indicating that there was reduced recovery of Bd DNA from swabs stored at higher temperatures compared with those stored at lower temperatures or processed immediately. We conclude that failure to store swabs in cool conditions can result in a significant reduction in the amount of Bd DNA detected using the PCR assay. Our results have important implications for researchers conducting field sampling of amphibians for Bd.
|
Bệnh Chytridiomycosis, gây ra bởi nấm chytrid lưỡng cư Batrachochytrium dendrobatidis (Bd), là một bệnh truyền nhiễm mới nổi, gây ra sự suy giảm tính sống của động vật lưỡng cư trên nhiều châu lục. Trong điều kiện phòng thí nghiệm, nhiệt độ tối ưu cho sự phát triển Td và sự sống sót là từ 17 đến 25 độ C. Chúng tôi đã kiểm tra ảnh hưởng của nhiệt độ lưu trữ khác nhau, cả trong điều kiện thực địa và phòng thí nghiệm, đối với việc phát hiện Td từ các miếng bông được bảo quản trong 7 d. Chúng tôi lấy mẫu 52 con chuột lang đực cho Td bằng cách đồng thời chạy 2 miếng bông gòn dọc theo da của ếch. Một miếng bông được bảo quản trong tủ lạnh trong 2 giờ sau khi lấy mẫu và miếng còn lại được để trong ô tô trong môi trường tiếp xúc 7 d trước khi được bảo quản trong tủ lạnh. Trong thí nghiệm trong phòng thí nghiệm, miếng bông được cấy vi khuẩn với vi khuẩn có zoospore của Td và trải qua 4 phương pháp xử lý: chiết xuất ngay lập tức DNA, hoặc lưu trữ ở 27,38 hoặc 45 độ C cho 7 d trước khi chiết xuất DNA. Các miếng bông từ tất cả các phương pháp xử lý được phân tích bằng phương pháp real-time PCR. Mặc dù tỷ lệ của Td không khác biệt đáng kể giữa các miếng bông được đông lạnh và các miếng bông được để trên ô tô trong 7 d (tương ứng là 19,2 so với 17,3% ), nhưng số lượng vi khuẩn có zoospore của Td được phát hiện trên các miếng bông được để trên ô tô trong 7 d (tương ứng là 67% ). Trong thí nghiệm trong phòng thí nghiệm, số lượng bào tử có zoospore tương đương với Td thay đổi đáng kể khi xử lý (F (3,35) = 4,769, p = 0,007), điều này cho thấy khả năng phục hồi của Td DNA từ các miếng bông được bảo quản ở nhiệt độ cao hơn so với các miếng bông được bảo quản ở nhiệt độ thấp hơn hoặc được xử lý ngay lập tức. Chúng tôi kết luận rằng việc không bảo quản miếng bông trong điều kiện mát mẻ có
|
Methods for investigating patterns of mortality and quantifying cause-specific mortality in Atlantic salmon Salmo salar farming were developed. The methods were further used to investigate mortality and patterns of mortality for the first 3 mo after sea transfer in the 2006 year-class autumn smolts (SO) of Norwegian farmed Atlantic salmon. In the study population, which consisted of 20 pens at 10 sites, cause-specific mortality was examined by 11 fish health professionals during 8 visits to each pen. Cause-specific mortality proportions were used to convert crude mortality into cause-specific mortality. Cumulative mortality in the study period was 2.1% in the study population compared with 3.7% for the 2006 year-class SOs in the national database. Of this cumulative mortality, 73 and 59% took place in 20% of the pens in the study and the reference population, respectively. Daily mortality rates in the study population showed a variation from 0 to 2376 per 100,000 fish where the majority of mortality was observed during disease outbreaks. All study pens had periods of low baseline mortality and some pens had no increased mortality during the study period. Of 2088 dead fish examined, 92% (1929 fish) were assigned a specific cause of death, and in 97% of these 1929 fish the investigators reported the given cause of death to be likely or very likely. Ulcers were the main cause of death, accounting for 43% of the assigned mortality, and infectious agents were involved in 64% of the total mortality. The study shows that probable causes of death can be established in Atlantic salmon farming and their contribution to total mortality measured.
|
Xây dựng phương pháp điều tra tỷ lệ tử vong và xác định tỷ lệ tử vong do nguyên nhân cụ thể trong nuôi cá hồi Đại Tây Dương bằng phương pháp nuôi salmo salmo. Tiếp tục áp dụng các phương pháp điều tra tỷ lệ tử vong và tỷ lệ tử vong do nguyên nhân cụ thể trong 3 tuần đầu sau khi chuyển dịch biển ở cá hồi nuôi tại Đại Tây Dương năm 2006. Trong quần thể nghiên cứu gồm 20 con cá hồi tại 10 điểm, tỷ lệ tử vong do nguyên nhân cụ thể được 11 chuyên gia thú y kiểm tra trong 8 lần đến thăm mỗi con. Tỷ lệ tử vong do nguyên nhân được sử dụng để chuyển hóa tỷ lệ tử vong do nguyên nhân thành tử vong do nguyên nhân cụ thể. Tỷ lệ tử vong lũy kế trong quần thể nghiên cứu là 2,1% so với 3,7% của quần thể nghiên cứu năm 2006 trong cơ sở dữ liệu quốc gia. Trong tổng số tỷ lệ tử vong lũy kế này, 73% và 59% xảy ra ở 20% số cá hồi nghiên cứu và quần thể tham khảo, tương ứng. Tỷ lệ tử vong hàng ngày trong quần thể nghiên cứu cho thấy có sự biến đổi từ 0 đến 2376 cá/100.000 cá, trong đó tỷ lệ tử vong chủ yếu được quan sát thấy trong thời gian dịch bệnh bùng phát. Tất cả cá hồi nghiên cứu đều có thời gian chết ban đầu thấp và một số cá hồi không tăng tỷ lệ tử vong trong thời gian nghiên cứu. Trong số 2088 cá chết được kiểm tra, 92% ( 1929 cá) được xác định một nguyên nhân cụ thể và 97% cá hồi trong số 1929 cá chết được các nhà nghiên cứu báo cáo nguyên nhân tử vong là có khả năng hoặc rất có khả năng xảy ra. Loét là nguyên nhân tử vong chính chiếm 43% tổng số cá chết được xác định và tác nhân truyền nhiễm chiếm 64% tổng số cá chết. Nghiên cứu cho thấy có thể xác định được các nguyên nhân tử vong trong nuôi cá hồi Đại Tây Dương và tỷ lệ tử vong do cá hồi gây ra trong nuôi cá hồi Đại Tây Dương.
|
A survey for planktonic sea louse larvae was carried out in Loch Shieldaig, Scotland, between 2002 and 2006, and spanned 2 successive production cycles (Cycles 1 and 2) at a local Atlantic salmon Salmo salar L. farm. The vast majority of the caligid copepodids recovered were Lepeophtheirus salmonis; however, the methodology was unable to determine the species of the caligid nauplii. Greatest densities of nauplii were found at the sampling station adjacent to the salmon farm, and larval densities were low during the fallow period of both cycles. Peaks in nauplius densities occurred around the same time in the 2 cycles, but the peaks were significantly lower during Cycle 2 than Cycle 1. Lepeophtheirus salmonis copepodid densities varied temporally, but not spatially. During most of Cycle 2, copepodid densities were significantly lower than those recovered during Cycle 1. Numbers of gravid L. salmonis at the local salmon farm correlated significantly with densities of louse nauplii and L. salmonis copepodids in the water at time lags of 0 and 1 wk, and 1 and 2 wk, respectively. This survey demonstrated a reduction in densities of L. salmonis larvae in the plankton (an indication of L. salmonis infectious pressure) between the 2 cycles and indicated that the farm was an important source of L. salmonis larvae. The application of anti-louse treatments using emamectin benzoate reduced the numbers of gravid L. salmonis at the farm, and this was the main factor influencing the apparent reduction in L. salmonis infectious pressure in the loch between cycles.
|
Nghiên cứu ấu trùng rận biển phù du được thực hiện từ năm 2002 đến 2006 tại trang trại nuôi cá hồi Salmo salar L.ở vùng biển Đại Tây Dương. Kết quả nghiên cứu cho thấy, đa số ấu trùng được thu hồi là Lepeophtheirus salmonis, tuy nhiên phương pháp nghiên cứu không xác định được loài nauplii. Mật độ lớn nhất của nauplii được tìm thấy ở trạm thu mẫu gần trang trại nuôi cá hồi, mật độ ấu trùng thấp trong thời kỳ bị bỏ quên của cả hai chu kỳ. Các đỉnh trong nauplius diễn ra cùng thời điểm trong 2 chu kỳ, nhưng đỉnh thấp hơn đáng kể trong chu kỳ 2 so với chu kỳ 1. Mật độ Lepeophtheirus salmonis copepodid thay đổi theo thời gian nhưng không theo không gian. Mật độ copepodid trong chu kỳ 2 tương quan thuận với mật độ của louse nauplii và L. cá hồi copepodid trong nước ở thời điểm chậm hơn 0 và 1kg, 1 và 2kg. Nghiên cứu này chứng minh sự giảm mật độ ấu trùng L. cá hồi ở các loài phù du (một dấu hiệu của áp lực lây nhiễm L. cá hồi) giữa 2 chu kỳ và cho thấy trang trại là một nguồn quan trọng của ấu trùng L. cá hồi. Việc sử dụng thuốc trị chấy bằng emamectin benzoate đã làm giảm mật độ cá hồi ở trang trại và đây là yếu tố chính ảnh hưởng đến sự giảm áp lực lây nhiễm L. cá hồi ở hồ giữa các chu kỳ.
|
In recent years, numerous cases of morphological gonadal alterations in fish have been recorded throughout the world and across a wide range of species. In the whitefish Coregonus fatioi from the pre-alpine Lake Thun (Switzerland), the frequency of gonadal alterations is particularly high and the variety of alteration types large. Little is known about the proximal causes and the direct consequences of these morphological features on population persistence. In particular, the potential for the observed alterations to be the phenotypic expression of reduced genetic quality has not yet been addressed. In this study, we used offspring survival during embryogenesis as a proximate indicator of male genetic quality and tested whether the presence of gonadal alterations in males is an indicator of reduced quality. Embryos resulted from in vitro fertilizations of gametes from 126 males and females. We found no significant correlation between embryo survival and gonadal alteration in adults. Our findings suggest that in C. fatioi of Lake Thun, alterations in gonad morphology are not a phenotypic expression of variation in genetic quality.
|
Trong những năm gần đây, nhiều trường hợp thay đổi hình thái tuyến sinh dục ở cá đã được ghi nhận trên toàn thế giới và trên phạm vi rộng các loài. Ở loài cá thịt trắng Coregonus fatioi ở hồ Thun (Thụy Sĩ ), tần suất thay đổi tuyến sinh dục đặc biệt cao và sự đa dạng của các kiểu thay đổi là lớn. Người ta biết rất ít về nguyên nhân gần và hậu quả trực tiếp của các đặc điểm hình thái này đối với sự tồn tại lâu dài của quần thể. Đặc biệt, khả năng các thay đổi quan sát được biểu hiện dưới dạng kiểu
|
We completed 2 experiments to quantify the mortality and physical damage (fin, blood and scale loss) of angled dusky flathead Platycephalus fuscus during a live weigh-in tournament (Expt 1) and after being immediately released by anglers (Expt 2). In each experiment, 84 and 79 angled P. fuscus were placed into up to 6 replicate tanks and, along with appropriate numbers of controls, monitored for mortalities over 5 d. Five and 7 of the angled fish died within 12 h, providing mortalities of 3.6 and 8.9% in Expts 1 and 2, respectively. One control fish died, which was attributed to an incorrectly inserted tag. None of the continuous or categorical variables collected during angling and subsequent release, or the experimental design, could explain the few observed mortalities to treatment fish. However, knotted large-mesh landing nets caused significantly greater fin damage than knotless fine-mesh designs in both experiments (p < 0.05). Furthermore, although water quality had no measured impact on the confined fish, the samples taken from anglers' live wells (mostly for Expt 1) were significantly poorer than the environment from which the fish were caught (p < 0.05). These latter differences may have had a cumulative negative impact on fish that manifested as the observed deaths. Simple changes to the post-capture handling of P. fuscus, involving appropriate landing nets and live wells, should reduce some angling impacts on this species.
|
Chúng tôi đã hoàn thành 2 thí nghiệm để định lượng tỷ lệ tử vong và tổn thương thể chất (mất máu và máu) của cá tra dầu góc trong một cuộc thi đấu cân đo sinh tồn (Expt 1) và sau khi được thả ngay lập tức bởi những người câu cá (Expt 2 ). Trong mỗi thí nghiệm, 84 và 79 cá tra dầu góc được thả vào tối đa 6 bể tái tạo và theo dõi tỷ lệ tử vong trên 5 ngày cùng với số lượng cá đối chứng phù hợp. Năm và 7 cá đối chứng chết trong vòng 12 giờ, tỷ lệ tử vong ở Expt 1 và 2 lần lượt là 3,6 và 8,9 %. Một cá đối chứng chết do bị gắn thẻ sai. Không có biến số liên tục hoặc phân loại được thu thập trong quá trình câu cá và thả cá sau đó, cũng như trong thiết kế thí nghiệm, có thể giải thích được tỷ lệ tử vong quan sát được đối với cá. Tuy nhiên, các lưới có nút lớn gây ra tổn thương vây lớn hơn đáng kể so với các thiết kế lưới khít không nút trong cả hai thí nghiệm (p < 0,05 ). Hơn nữa, mặc dù chất lượng nước không đo được tác động đến cá bị hạn chế, nhưng mẫu lấy từ các giếng sống của người câu cá (chủ yếu đối với Expt 1) nghèo hơn đáng kể so với môi trường mà cá bị bắt (p < 0,05 ). Sự khác biệt sau này có thể có tác động tiêu cực tích lũy đối với cá, biểu hiện là các trường hợp cá chết quan sát được. Những thay đổi đơn giản trong xử lý cá tra dầu, bao gồm cả lưới và giếng sống phù hợp, sẽ làm giảm một số tác động cá đối với cá tra dầu.
|
The first step of the pathogenesis of many infectious diseases is the colonisation of the mucosal surface by the pathogen. Bacterial colonisation of the mucosal surface is promoted by adherence to high molecular weight mucus glycoproteins. We examined the effect of carp intestinal mucus glycoproteins on the adhesion of different bacteria. The bacteria used were 3 strains of Aeromonas hydrophila, and A. salmonicida, Edwardsiella tarda and Yersinia ruckeri. All bacteria adhered to mucus, but at varying intensities. All tested bacteria adhered best to molecules of 670 to 2000 kDa in size, less to molecules larger than 2000 kDa and weakest to molecules of 30 to 670 kDa. In general, bacteria that showed a stronger adhesion to intestinal mucus were cytotoxic to cells in vitro, and bacteria that showed a weaker adhesion to intestinal mucus did not lead to alterations of monolayers of EPC-cells. Furthermore, the involvement of glycan side chains of the glycoproteins for bacterial adhesion was analysed for one A. hydrophila strain. After cleavage of terminal sugar residues by treatment of mucus glycoproteins with different glycosidases, binding of bacteria was modulated. When mannose was cleaved off, adhesion significantly increased. Blocking of glycan receptors by incubation of bacteria with different oligosaccharides had no clear effect on bacterial binding to mucus glycoproteins. Our results suggest that bacteria interact with carbohydrate side chains of mucus glycoproteins, and that the carbohydrates of the core region are involved in bacterial binding.
|
Bước đầu tiên trong quá trình phát sinh bệnh của nhiều bệnh truyền nhiễm là vi khuẩn xâm nhập vào bề mặt niêm mạc do tác nhân gây bệnh. Vi khuẩn xâm nhập vào bề mặt niêm mạc nhờ sự tuân thủ các glycoprotein niêm mạc có trọng lượng phân tử cao. Chúng tôi tiến hành khảo sát ảnh hưởng của các glycoprotein niêm mạc ruột cá chép lên sự bám dính của các vi khuẩn khác nhau. Vi khuẩn được sử dụng là 3 chủng Aeromonas hydrophila, A.salicida, Edwardsiella tarda và Yersinia ruckeri. Tất cả các vi khuẩn đều bám dính vào niêm mạc nhưng ở các cường độ khác nhau. Tất cả các vi khuẩn đều bám dính tốt nhất vào các phân tử có kích thước 670 đến 2000 kDa, ít hơn các phân tử lớn hơn 2000 kDa và yếu nhất ở các phân tử có kích thước 30 đến 670 kDa. Nhìn chung, các vi khuẩn cho thấy sự bám dính mạnh hơn vào niêm mạc ruột là gây độc tế bào trong ống nghiệm và vi khuẩn cho thấy sự bám dính yếu hơn vào các phân tử có kích thước lớn hơn 2000 kDa không dẫn đến sự thay đổi các đơn lớp của tế bào EPC. Hơn nữa, sự tham gia của các chuỗi bên glycoprotein đối với sự bám dính của vi khuẩn đã được phân tích đối với chủng A.hydrophila. Sau khi phân cắt các phần đường cuối cùng bằng cách xử lý các glycoprotein nhầy bằng các glycosidase khác nhau, sự gắn kết của vi khuẩn được điều biến. Khi mannose bị cắt bỏ, sự bám dính tăng lên đáng kể. Việc ngăn chặn các thụ thể glycan bằng cách ủ vi khuẩn với các oligosaccharide khác nhau không có tác dụng rõ ràng đối với sự gắn kết của vi khuẩn với glycoprotein nhầy. Kết quả của chúng tôi cho thấy vi khuẩn tương tác với chuỗi bên carbohydrate của glycoprotein nhầy và carbohydrate của vùng lõi có liên quan đến sự gắn kết của vi khuẩn.
|
A loop-mediated isothermal amplification (LAMP) assay was developed for rapid, specific and sensitive detection of Renibacterium salmoninarum in 1 h without thermal cycling. A fragment of R. salmoninarum p57 gene was amplified at 63 degrees C in the presence of Bst polymerase and a specially designed primer mixture. The specificity of the BKD-LAMP assay was demonstrated by the absence of any cross reaction with other bacterial strains, followed by restriction digestion of the amplified products. Detections of BKD-LAMP amplicons by visual inspection, agrose gel electrophoresis, and real-time monitoring using a turbidimeter were equivalently sensitive. The BKD-LAMP assay has the sensitivity of the nested PCR method, and 10 times the sensitivity of one-round PCR assay. The lower detection limit of BKD-LAMP and nested PCR is 1 pg genomic R. salmoninarum DNA, compared to 10 pg genomic R. salmoninarum DNA for one-round PCR assay. In comparison to other available diagnostic methods, the BKD-LAMP assay is rapid, simple, sensitive, specific, and cost effective with a high potential for field application.
|
Kỹ thuật khuếch đại đẳng nhiệt qua trung gian vòng (LAMP) được phát triển để phát hiện nhanh, đặc hiệu và nhạy cảm chủng Renibacterium salmoninarum trong vòng 1 giờ mà không cần chu trình nhiệt. Đoạn gen R.salinarum p57 được khuếch đại ở 63 độ C với sự có mặt của Bt polymease và hỗn hợp mồi được thiết kế đặc biệt. Tính đặc hiệu của kỹ thuật khuếch đại BKD-LAMP được chứng minh bằng phản ứng không có phản ứng chéo với các chủng vi khuẩn khác, sau đó là tiêu hóa
|
The Manila clam Ruditapes philippinarum was introduced to Norway in 1987 and was produced in 2 hatcheries until 1991. Clam seed was planted at 6 sites. Two sites were on the Island of Tysnes, south of Bergen. Surviving adult Manila clams were recovered in 1995 and 1996. In the present study, Manila clams from the original seeding that displayed morphological signs of brown ring disease (BRD) were recovered in June 2003 (n=7) and in June 2004 (n=17). Samples from extrapallial fluid, tissues and haemolymph were inoculated on marine agar. Replicate subcultures on selective media were used to select potential Vibrio tapetis strains, and in total, 190 bacterial strains were isolated. One of these strains clustered within the V tapetis clade and was named NRP 45. DNA:DNA hybridisation with the type strain CECT4600 showed 52.7 and 57.3% DNA:DNA similarity. Hybridisation of NRP 45 and the V tapetis LP2 strain, isolated from corkwing wrasse Symphodus melops, produced 46.6 and 44.4% re-association. Partial gene segments encoding 16S rRNA, gyrase B protein (GyrB) and chaperonin 60 protein (Cpn60) were characterised and compared to CECT 4600. NRP 45 showed 5 differences in the 1416 nucleotides (nt) of the 16S rRNA encoding gene (99.6% similarity), while the GyrB encoding gene had 62 substitutions of 1181 nt compared (94.8% similarity) and the Cpn60 encoding gene had 22 substitutions out of 548 nt compared (96% similarity). This is the first finding of BRD and the first isolation of a V. tapetis-like bacterial strain from a bivalve in Norway.
|
Giống nghêu Manila Ruditapes philippinarum được du nhập vào Nauy năm 1987 và được sản xuất ở 2 trại giống cho đến năm 1991. Hạt giống nghêu được trồng tại 6 địa điểm. Hai địa điểm trên đảo Tysnes, phía nam Bergen. Giống nghêu trưởng thành còn sống sót được thu hồi vào các năm 1995 và 1996. Trong nghiên cứu này, giống nghêu Manila từ giống ban đầu có biểu hiện hình thái bệnh đốm nâu (BRD) được thu hồi vào tháng 6 năm 2003 (n = 7) và tháng 6 năm 2004 (n = 17 ). Các mẫu từ dịch ngoại suy, mô và dịch haemolymph được tái tạo trên môi trường chọn lọc để chọn lọc các chủng vi khuẩn Vibrio Tapetis tiềm năng, và tổng cộng 190 chủng vi khuẩn đã được phân lập. Một trong số các chủng này được tập hợp trong nhánh V tapetis và được đặt tên là NRP 45. Lai ghép DNA: DNA với chủng loại CECT4600 cho thấy 52,7 và 57,3% DNA: DNA tương đồng. Lai ghép giữa chủng NRP 45 và chủng V tapetis LP2 phân lập từ loài wrasse Symphodus melops, cho thấy 46,6 và 44,4% liên kết lại. Các đoạn gen mã hóa 16S rRNA, protein gyrase B (GyrB) và protein chaperonin 60 (Cpn60) được đặc trưng và so sánh với CECT 4600. NRP 45 cho thấy 5 khác biệt về 1416 nucleotide (nt) của gen mã hóa 16S rRNA (tương đồng 99,6% ), trong khi gen mã hóa GyrB có 62 thay thế là 1181 nt so với (tương đồng 94,8% ) và gen mã hóa Cpn60 có 22 thay thế trong tổng số 548 nt so với (tương đồng 96% ). Đây là phát hiện đầu tiên chủng BRD và phân lập đầu tiên chủng vi khuẩn giống V.
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.